{"id":"23648","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 65 ans, pr\u00e9sente depuis 2 ans, une pollakiurie diurne et nocturne avec des \u00e9pisodes d\u2019h\u00e9maturie terminale.\r\nL'examen clinique met en \u00e9vidence une masse lombaire donnant le contact lombaire \u00e0 gauche.\r\nLe toucher rectal retrouve un ad\u00e9nome de la prostate d'environ 80 gr. L'\u00e9chographie abdominale montre un rein droit normal, \u00e0 gauche une masse du p\u00f4le inf\u00e9rieur du rein, une lithiase v\u00e9sicale et un r\u00e9sidu post mictionnel \u00e9valu\u00e9 \u00e0 100 cc","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Il est logique de :","answer_a":"Rechercher les m\u00e9tastases","answer_b":"Entamer une antibioth\u00e9rapie adapt\u00e9e plus cath\u00e9ter sus pubien","answer_c":"Antibioth\u00e9rapie \u00e0 large spectre plus cath\u00e9ter trans ur\u00e9thral","answer_d":"Cath\u00e9ter sus pubien plus antibioth\u00e9rapie adapt\u00e9e plus bilan d'extension et n\u00e9phrectomie","answer_e":"Le malade a consult\u00e9 pour des signes du bas appareil urinaire, il vaut mieux commencer par le traitement de la prostate avant de s'occuper du cancer du rein.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2058","clinical_case":"Une jeune infirmi\u00e8re de 28 ans se plaint de prurit cutan\u00e9 localis\u00e9 essentiellement aux mains, elle l'attribue au d\u00e9but \u00e0 des d\u00e9tergents dont elle se sert couramment. Malgr\u00e9 l'arr\u00eat de ces d\u00e9tergents, le prurit persiste et commence \u00e0 s'\u00e9tendre \u00e0 d'autres parties du corps, les coudes, le dos, la face ant\u00e9rieure du thorax. L'augmentation du prurit l'am\u00e8ne \u00e0 consulter. A l'examen, la peau, au niveau des mains et des bras pr\u00e9sente des l\u00e9sions de grattage et quelques l\u00e9sions montrent des petites v\u00e9sicules","question":"Quel est votre diagnostic ?","answer_a":"Gale","answer_b":"Larva migrans cutan\u00e9e","answer_c":"Leishmaniose cutan\u00e9e","answer_d":"Piq\u00fbre d'insectes","answer_e":"L\u00e9sions allergiques","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22257","clinical_case":null,"question":"Un homme de 30 ans pr\u00e9sente une pneumopathie non syst\u00e9matis\u00e9e d'installation progressive avec fi\u00e8vre mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 38 \u00b0C, pouls dissoci\u00e9, \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral relativement conserv\u00e9. Vous \u00e9voquez la possibilit\u00e9 d'une pneumopathie \u00e0 germe intra-cellulaire. Quel antibiotique prescrivez-vous ?","answer_a":"P\u00e9nicilline G","answer_b":"Cotrimoxazole (Bactrim)","answer_c":"Acide Nalidixique (N\u00e9gram)","answer_d":"Erythromycine","answer_e":"Gentamicine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24029","clinical_case":"Pour \u00e9tudier la relation entre l'ob\u00e9sit\u00e9 et l'apparition du diab\u00e8te, un groupe de 1500 personnes ob\u00e8ses et un groupe de 1500 personnes non ob\u00e8ses ont \u00e9t\u00e9 suivis pendant 10 ans. Au cours des 10 ans de suivis 100 personnes ont d\u00e9velopp\u00e9 un diab\u00e8te, 80 sont des sujets ob\u00e8ses et 20 ne le sont pas.","question":"la valeur de cet indice est:","answer_a":"0,04.","answer_b":"0,8.","answer_c":"4.","answer_d":"5,3.","answer_e":"6.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5741","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une maladie de Paget vous devez craindre une transformation sarcomateuse maligne :","answer_a":"Lorsque les d\u00e9formations osseuses s'aggravent rapidement","answer_b":"Lorsque la scintigraphie est hyperfixante","answer_c":"Lorsque le taux des phosphatases alcalines augmente rapidement","answer_d":"Lorsque la vitesse de s\u00e9dimentation atteint des chiffres \u00e9lev\u00e9s \u00e0 plus de 100 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure","answer_e":"Lorsque l'on constate sur les radiographies de multiples fissures osseuses","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5083","clinical_case":"Un adolescent de 17 ans, quelques jours apr\u00e8s avoir d\u00e9velopp\u00e9 une parotidite ourlienne, se plaint de douleurs scrotales violentes. A l'examen, les bourses sont tum\u00e9fi\u00e9es et rouges et le testicule droit est augment\u00e9 de volume et tr\u00e8s sensible. Apr\u00e8s quelques jours, la temp\u00e9rature r\u00e9appara\u00eet en m\u00eame temps que des c\u00e9phal\u00e9es violentes et des vomissements. Les donn\u00e9es d'examens sont en faveur d'une r\u00e9action m\u00e9ning\u00e9e, ce que confirme la ponction lombaire","question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) caract\u00e9rise(nt) l'orchite ourlienne ?","answer_a":"S'observe rarement avant la pubert\u00e9","answer_b":"Il s'agit en fait d'une orchi-\u00e9pididymite","answer_c":"Peut s'accompagner d'ur\u00e9trite","answer_d":"L'atrophie testiculaire est une s\u00e9quelle possible","answer_e":"La fonction endocrine du testicule est parfois atteinte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"3823","clinical_case":"Une femme de 35 ans, mari\u00e9e, 2 enfants. pr\u00e9sente depuis 4 mois des arthralgies matinales des poignets et des chevilles associ\u00e9es \u00e0 une f\u00e9bricule \u00e0 38 degr\u00e9s centigrades et \u00e0 une perte de poids de 4 kg. Brutalement, elle pr\u00e9sente une douleur thoracique violente, augmentant \u00e0 l'inspiration, et une dyspn\u00e9e, rapidement rattach\u00e9es \u00e0 une p\u00e9ricardite. L'examen clinique montre de plus une p\u00e2leur conjonctivale, un gonflement chaud et douloureux des poignets et une spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9bordant d'un travers de doigt le rebord costal. Examens compl\u00e9mentaires :- Vitesse de s\u00e9dimentation : 40\/76- Globules blancs : 2400\/mm3 dont 55% d'\u00e9l\u00e9ments mononucl\u00e9\u00e9s- Globules rouges : 3 200 000\/mm3- H\u00e9moglobine : 8,8 g\/l00 ml- Anticorps antinoyaux par immunofluorescence : 1 \/2000\u00e8me de type homog\u00e8n","question":"La survenue d'une phl\u00e9bite du membre inf\u00e9rieur doit faire rechercher une anomalie biologique. Laquelle ?","answer_a":"Une cryoglobuline","answer_b":"Des immuns-complexes circulants","answer_c":"Un anticoagulant de type anti-prothrombinase","answer_d":"Une hypergammaglobulin\u00e9mie","answer_e":"Un test de Coombs positif","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20148","clinical_case":null,"question":"Quelle est l'alcool\u00e9mie la plus vraisemblable chez un homme bien portant de 70 kg une demi-heure apr\u00e8s absorption de 100 g d'alcool pur au cours d'un repas normocalorique ?","answer_a":"0,8 g\/l","answer_b":"1 g\/l","answer_c":"1, 5 g\/l","answer_d":"2 g\/l","answer_e":"3 g\/l","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12177","clinical_case":null,"question":"Quel est le diur\u00e9tique qui bloque les sites d'\u00e9changes cationiques au niveau du tube distal par antagonisme avec l'aldost\u00e9rone ?","answer_a":"La cam\u00e9none (Phanurane\u00ae)","answer_b":"Le triamt\u00e9r\u00e8ne (T\u00e9riam\u00ae)","answer_c":"L'amiloride (Modamide\u00ae)","answer_d":"Le furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae)","answer_e":"Le clopamide (Brinaldix\u00ae)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27381","clinical_case":null,"question":"La fistule anale :\t(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Est une infection des glandes d'Herman et Desfosses'","answer_b":"A pour point de d\u00e9part ie canal anal","answer_c":"Donne des abc\u00e8s primaires dans l'espace inter sphinct\u00e9rien","answer_d":"Peut traverser le sphincter anal","answer_e":"Toutes ces propositions sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23568","clinical_case":null,"question":"La py\u00e9lon\u00e9phrite emphys\u00e9mateuse est le plus souvent associ\u00e9e a :","answer_a":"Une infection ana\u00e9robie","answer_b":"Une infection \u00e0 prot\u00e9us","answer_c":"Une obstruction ur\u00e9thrale","answer_d":"Une infection \u00e0 pseudomonas","answer_e":"Un diab\u00e8te","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16231","clinical_case":"Une jeune femme de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents rhumatismaux \u00e9vidents, est admise \u00e0 l'h\u00f4pital pour une h\u00e9mipar\u00e9sie droite rapidement r\u00e9gr\u00e9ssive.L'interrogatoire retrouve un essoufflement mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 l'effort depuis un an et des acc\u00e8s de palpitation, de dur\u00e9e habituellement br\u00e8ve, sauf le dernier qui a dur\u00e9 3 heures, \u00e0 d\u00e9but assez brusque ; le rythme cardiaque serait rapide mais irr\u00e9gulier : il y a une pollakiurie per-critique, la terminaison de l'acc\u00e8s se fait d'une fa\u00e7on progressive.L'examen neurologique est normal. Le rythme cardiaque est r\u00e9gulier \u00e0 70\/mn, l'auscultation entend \u00e0 la pointe un \u00e9clat de B1, pas de souffle systolique, un claquement d'ouverture, un roulement holodiastolique plus net en d\u00e9cubitus lat\u00e9rale gauche, constant, que la patiente soit auscult\u00e9e en d\u00e9cubitus dorsal ou en position debout. Il y a de plus un \u00e9clat net du B2 au foyer pulmonaire.La radiographie de face montre un coeur peu augment\u00e9 de volume, un d\u00e9bord droit, un double contour, une crosse aortique normale,  une saillie \u00e0 double bosse de l'arc moyen gauche, un arc inf\u00e9rieur gauche non allong\u00e9. Les art\u00e8res pulmonaires sont un peu augment\u00e9es dans les hiles, mais la transparence pulmonaire est normale. L'ECG montre un rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire gauche, un axe de QRS \u00e0 + 100\u00b0, un bloc incomplet droit. Le bilan biologique est normal","question":"Quel trouble rythmique paroxystique, en fonction des donn\u00e9es de l'interrogatoire, peut \u00eatre incrimin\u00e9 \u00e0 l'origine de l'accident neurologique d\u00e9ficitaire transitoire ?","answer_a":"Extrasystoles auriculaires","answer_b":"Tachycardie ventriculaire","answer_c":"Extrasystoles ventriculaires","answer_d":"Fibrillation auriculaire","answer_e":"Tachycardie jonctionnelle paroxystique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26022","clinical_case":null,"question":"La rub\u00e9ole cong\u00e9nitale entra\u00eene toutes ces complications, sauf une.\r\nLaquelle\u00a0?","answer_a":"Cataracte","answer_b":"Hypotrophie foetale","answer_c":"Surdit\u00e9","answer_d":"Malformation urinaire","answer_e":"Malformation cardiaque","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24317","clinical_case":"Cette femme \u00e2g\u00e9e de 37 ans, institutrice, c\u00e9libataire, consulte pour une diarrh\u00e9e chronique.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents    on ne retrouve rien de particulier sur le plan personnel ni familial.\r\nLe d\u00e9but des troubles remonte \u00e0 11 mois, caract\u00e9ris\u00e9 par l'installation progressive d\u2019une diarrh\u00e9e faite de 3 \u00e0 4 s elles liquides ou p\u00e2teuses, volumineuses, f\u00e9tides associ\u00e9es \u00e0 des douleurs hypogastriques \u00e0 type de crampes post prandiales pr\u00e9coces imparfaitement calm\u00e9es par la d\u00e9f\u00e9cation. Il s'y associe des fourmillements et des crampes des extr\u00e9mit\u00e9s. L'asth\u00e9nie physique est marqu\u00e9e. Il existe un amaigrissement de 7 kg responsable d'une fonte musculaire \u00e9vidente.\r\nA l'examen, il existe \u00e9galement une pli de d\u00e9nutrition.\r\nLa TA est de 110\/80 mm Hg, la Temp\u00e9rature  37,8\u00b0c, le pouls 84 pulsations\/mn,\r\nLe reste de l'examen physique est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Malgr\u00e9 un traitement bien conduit, ou n'observe aucune am\u00e9lioration clinique au terme de la cure.\r\nIl s'agit :","answer_a":"D'une corticod\u00e9pendance","answer_b":"D'une corticor\u00e9sistance","answer_c":"D'une maladie chronique active","answer_d":"D\u2019une forme chronique continue","answer_e":"D'une intol\u00e9rance aux cortico\u00efdes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25574","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au terme d'une grossesse normale :","answer_a":"La r\u00e9tention hydrique est d'environ 8I (pour la m\u00e8re, le f\u0153tus et les annexes)","answer_b":"La prise de poids totale est d'environ 8 kg","answer_c":"L'abaissement de l'osmolarit\u00e9 plasmatique est d\u00fb \u00e0 une absence de r\u00e9tention sod\u00e9e","answer_d":"La r\u00e9tention hydrique s'effectue essentiellement au niveau du compartiment Intracellulaire","answer_e":"L'augmentation du volume plasmatique est proportionnellement plus importante que celle du volume du liquide interstitiel","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7056","clinical_case":null,"question":"Toutes les professions suivantes exposent au risque silicosique, sauf une : laquelle ?","answer_a":"C\u00e9ramiste","answer_b":"Charbonnier","answer_c":"Souffleur de verre","answer_d":"Proth\u00e9siste dentaire","answer_e":"Sableur","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"23225","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 55 ans, multipare, a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 la suite d'une chute de sa hauteur avec r\u00e9ception au sol sur la paume de la main un traumatisme ferm\u00e9 du poignet droit avec douleur et impotence fonctionnelle.\r\nElle arrive au pavillon des urgences avec l'attitude de DESSAULT.\r\nA l'inspection, le poignet est tum\u00e9fi\u00e9 et d\u00e9form\u00e9 en dos de fourchette.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) En raison de la gravit\u00e9 de la fracture qui ne cadre pas avec le traumatisme b\u00e9nin, la patiente est confi\u00e9e au rhumatologue pour exploration.\r\nCelui-ci \u00e9voquera le diagnostic d'ost\u00e9oporose post-m\u00e9nopausique devant les \u00e9l\u00e9ments suivants :\n1. Une absence d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques.\n2. Un bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.\n3. Une vitesse de s\u00e9dimentation normale.\n4. Une hypercalc\u00e9mie.\n5. Une augmentation des phosphatases alcalines","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+2+5","answer_d":"2+3+4","answer_e":"2+3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5414","clinical_case":"Un homme de 29 ans, vient de passer 2 ans en R\u00e9publique Centre Africaine comme m\u00e9canicien automobile. Il a suivi une chimioprophylaxie correcte antipalustre par la Nivaquine, chimioprophylaxie qu'il a poursuivie pendant 6 semaines apr\u00e8s son retour. L'interrogatoire permet de retrouver une notion d'impaludation probable, avec un seul acc\u00e8s typique de paludisme, au milieu du s\u00e9jour, il y a environ 10 mois, et un contexte hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tique d\u00e9plorable (nombreux bains de rivi\u00e8re, alimentation improvis\u00e9e, eau de boisson non contr\u00f4l\u00e9e). Trois mois apr\u00e8s son retour, il vient consulter pour une diarrh\u00e9e mod\u00e9r\u00e9e, constitu\u00e9e de 4 - 5 selles par jour sans glaires ni sang. L'examen clinique est normal; on d\u00e9couvre une hyper\u00e9osinophilie \u00e0 32 % sur 16 100 GB, sans an\u00e9mie, ni d\u00e9ficit en h\u00e9moglobine; ur\u00e9e, glyc\u00e9mie, cr\u00e9atinine, transaminases, phosphatases alcalines et radiographie pulmonaire sont normales","question":"Le m\u00e9dicament efficace contre l'Ankylostomose est :","answer_a":"Combantrin\u00ae","answer_b":"Solaskil\u00ae","answer_c":"Not\u00e9zine\u00ae","answer_d":"Mint\u00e9zol\u00ae","answer_e":"Biltricide\u00ae","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"23248","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans, victime d'un accident de la circulation est admis aux urgences avec p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, des extr\u00e9mit\u00e9s froides et une polypn\u00e9e. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 80\/50 mmHg, le pouls \u00e0 120 battements\/minute avec un score de GLASGOW \u00e0 10.\r\nA l'examen physique on retrouve des ecchymoses thoraco-abdominales du flanc gauche avec une attitude vicieuse du membre inf\u00e9rieur droit.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Par quel examen morphologique pourriez-vous le confirmer ?","answer_a":"Echographie abdominale","answer_b":"TDM abdominale","answer_c":"Fibroscopie gastrique","answer_d":"Toucher rectal","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont fausses","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14395","clinical_case":"Vous examinez une femme enceinte (premier examen pr\u00e9natal \u00e0 2 mois de grossesse)","question":"Cette femme est d\u00e9j\u00e0 m\u00e8re de deux enfants. A propos du cong\u00e9 post-natal, vous lui r\u00e9pondez qu'il ouvre droit \u00e0 une indemnit\u00e9 journali\u00e8re, et que sa dur\u00e9e sera de :","answer_a":"8 semaines","answer_b":"10 semaines","answer_c":"12 semaines","answer_d":"16 semaines","answer_e":"18 semaines","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20938","clinical_case":"Une patiente de 54 ans, m\u00e8re de 3 enfants et m\u00e9nopaus\u00e9e depuis l'\u00e2ge de 49 ans, pr\u00e9sente une tum\u00e9faction de 4 cm de diam\u00e8tre au niveau du prolongement axillaire du sein gauche. Cette tum\u00e9faction est libre de toute adh\u00e9rence profonde ou superficielle et ne s'accompagne d'aucun signe inflammatoire. Il existe une ad\u00e9nopathie axillaire homolat\u00e9rale suspecte. La mammographie montre une image aux contours spicul\u00e9s de 3 cm de diam\u00e8tre. La cytologie par ponction d\u00e9c\u00e8le des cellules malignes. Le bilan pr\u00e9 th\u00e9rapeutique exclut des m\u00e9tastases pleuro-pulmonaires, osseuses ou h\u00e9patiques. L'examen anatomo-pathologique extemporan\u00e9 confirme le n\u00e9oplasme du sein. Une op\u00e9ration de Patey (mammectomie avec curage axillaire) est effectu\u00e9e. L'examen histologique met en \u00e9vidence l'envahissement de 10 ganglions sur 16 et \u00e9tablit un score histopronostique de grade III. Enfin les r\u00e9cepteurs hormonaux sont positifs, aussi bien pour l'oestradiol que pour la progest\u00e9rone. Une chimioth\u00e9rapie adjuvante est instaur\u00e9e selon le protocole F.A.C. associ\u00e9e \u00e0 une hormonoth\u00e9rapie comportant du Novaldex\u00ae","question":"Dans la classification T N M., le cancer de cette patiente est :","answer_a":"T1 N1 M0","answer_b":"T1 N2 M0","answer_c":"T2 N2 M0","answer_d":"T2 N1 M0","answer_e":"T3 N1 M0","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7310","clinical_case":null,"question":"Au cours du cycle \u00e9volutif de Plasmodium falciparum :\n1 - L'homme est contamin\u00e9 par inoculation de sporozo\u00eftes\n2 - La transmission de la maladie est saisonni\u00e8re en pays temp\u00e9r\u00e9\n3 - Le cycle sporogonique se d\u00e9roule chez l'insecte vecteur\n4 - Le parasite donne chez l'homme un cycle exo-\u00e9rythrocytaire tardif h\u00e9patique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27956","clinical_case":null,"question":"Les propositions suivantes sont en faveur d'une occlusion du gr\u00eale: (Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Occlusion sur bride.","answer_b":"Vomissements.","answer_c":"Arr\u00eat des mati\u00e8res et des gaz tardifs.","answer_d":"Niveaux hydro-a\u00e9riques plus larges que hauts \u00e0 l'ASP.","answer_e":"Occlusion sur f\u00e9calome.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25962","clinical_case":"Une jeune femme de 32 ans, A Rh positif, secr\u00e9taire, mari\u00e9e depuis 6 mois avec retard de r\u00e8gles de 15 jours, consulte pour une douleur aigu\u00eb de la fosse iliaque droite avec notion de spotting noir\u00e2tre depuis deux jours. la temp\u00e9rature est de 37,2\u00b0c.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Que proposez vous a cette patiente ?","answer_a":"Une hospitalisation","answer_b":"Une coelioscopie d'embl\u00e9e","answer_c":"Revoir la patiente apr\u00e8s 15 jours avec un taux de b\u00eata HCG","answer_d":"Refaire les b\u00eata HCG 48 heures apr\u00e8s","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse n'est juste","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10324","clinical_case":null,"question":"Dans une surdit\u00e9 de transmission unilat\u00e9rale, le Weber acoum\u00e9trique est :","answer_a":"Indiff\u00e9rent","answer_b":"Lat\u00e9ralis\u00e9 \u00e0 l'oreille saine","answer_c":"Lat\u00e9ralis\u00e9 \u00e0 l'oreille pathologique","answer_d":"Ininterpr\u00e9table","answer_e":"Absent","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"5044","clinical_case":null,"question":"La vaccination contre le t\u00e9tanos fait appel aux injections de :","answer_a":"Antitoxine","answer_b":"Anatoxine","answer_c":"Une toxine modifi\u00e9e ayant perdu son caract\u00e8re antig\u00e9nique","answer_d":"Exotoxine","answer_e":"Une suspension de bacilles tu\u00e9s","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"26038","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les signes cliniques \u00e9vocateurs d'un h\u00e9matome r\u00e9tro-placentaire sont :","answer_a":"Douleur abdominale aigu\u00eb sus ombilicale","answer_b":"M\u00e9trorragie discr\u00e8te noir\u00e2tre","answer_c":"Hauteur ut\u00e9rine excessive d'embl\u00e9e","answer_d":"Contracture ut\u00e9rine","answer_e":"Col spasm\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4672","clinical_case":null,"question":"Les propositions suivantes concernant la Brucellose sont fausses, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Est une septic\u00e9mie de type Iymphatique","answer_b":"Est une septic\u00e9mie de type thrombophl\u00e9bitique","answer_c":"Est une septic\u00e9mie \u00e0 localisation endocardique fr\u00e9quente","answer_d":"N'est pas une septic\u00e9mie puisque le germe en cause n'est pas retrouv\u00e9 en h\u00e9mocultures","answer_e":"Est une septic\u00e9mie \u00e0 localisation c\u00e9r\u00e9brale fr\u00e9quente","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"24586","clinical_case":"Une maman, se pr\u00e9sente a votre consultation avec son enfant de 14 ans, pour des hallucination visuelles survenues il y\u2019a 10 mois avec une fr\u00e9quence d'un \u00e9pisode par mois et qui durent quelques secondes.\r\nCe jeune gar\u00e7on a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 et trait\u00e9 a l'\u00e2ge de 2 ans, pour une m\u00e9ningite virale b\u00e9nigne.\r\nL'enfant d\u00e9crit la survenue brutale de vison d'animaux parfois de personnages dans des lieux colori\u00e9s sur un fond de son.\r\nL'examen neurologique ne retrouve pas de d\u00e9ficit moteur ou d'atteinte sensitive. Le fond d'\u0153il est normal.\r\nL'examen du champ visuel par contre, retrouve une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme droite.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Si vous retenez ce diagnostic, le traitement sera :","answer_a":"M\u00e9dical seulement","answer_b":"La chimioth\u00e9rapie apr\u00e8s la chirurgie","answer_c":"L'embolisation par radiologie interventionnelle et \/ou la chirurgie","answer_d":"La radioth\u00e9rapie enc\u00e9phalique","answer_e":"B et D sont justes .","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9108","clinical_case":"Madame X, 30 ans, mari\u00e9e, m\u00e8re d'un enfant, vient consulter pour l'apparition depuis 48 heures et l'aggravation progressive d'un d\u00e9ficit du membre inf\u00e9rieur droit. La pointe de son pied a tendance \u00e0 accrocher les marches des escaliers. A l'examen, les r\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux sont tous vifs et diffus\u00e9s. Le r\u00e9flexe rotulien droit est polycin\u00e9tique. Il existe un signe de Babinski \u00e0 droite. La malade signale des paresth\u00e9sies au niveau de la jambe droite. L'examen des sensibilit\u00e9s \u00e9l\u00e9mentaires montre une diminution de la sensibilit\u00e9 \u00e0 la douleur au niveau de la jambe droite. Il existe un crochetage \u00e0 l'\u00e9preuve doigt-nez, yeux ouverts, \u00e0 gauche.A l'entretien, on apprend qu'elle a pr\u00e9sent\u00e9 il y a 3 ans, une c\u00e9cit\u00e9 de l'oeil gauche r\u00e9gressive en 3 semaines","question":"Parmi les explorations suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui aurai(ent) une forte probabilit\u00e9 d'\u00eatre anormales ?","answer_a":"Electro-enc\u00e9phalogramme","answer_b":"Electromyogramme","answer_c":"Vitesse de conduction motrice p\u00e9riph\u00e9rique","answer_d":"Vitesse de conduction sensitive p\u00e9riph\u00e9rique","answer_e":"Potentiels \u00e9voqu\u00e9s visuels","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7040","clinical_case":null,"question":"Lorsqu'un m\u00e9decin du travail constate chez un salari\u00e9 une inaptitude m\u00e9dicale au poste de travail, il doit :","answer_a":"Prendre obligatoirement l'avis du m\u00e9decin inspecteur r\u00e9gional du travail","answer_b":"Le signaler \u00e0 l'employeur en indiquant la cause m\u00e9dicale (d\u00e9rogation l\u00e9gale au secret m\u00e9dical)","answer_c":"Prendre en charge le patient sur le plan th\u00e9rapeutique m\u00eame en dehors des cas d'urgence","answer_d":"Envoyer ses conclusions motiv\u00e9es au m\u00e9decin traitant","answer_e":"Tenir compte des possibilit\u00e9s de changements de poste dans le cadre de l'entreprise","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"25390","clinical_case":null,"question":"L'h\u00e9moglobine glycosyl\u00e9e :","answer_a":"Est une h\u00e9moglobine anormale","answer_b":"Est utilis\u00e9e pour \u00e9valuer l'\u00e9quilibre glyc\u00e9mique","answer_c":"R\u00e9sulte de la glycosylation enzymatique de l'h\u00e9moglobine","answer_d":"Est absente chez les sujets \u00e2g\u00e9s","answer_e":"Est la clef du diagnostic du diab\u00e8te sucr\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10846","clinical_case":null,"question":"Un nourrisson de 5 mois que vous suivez pour mucoviscidose vous est pr\u00e9sent\u00e9 pour \u00eatre vaccin\u00e9 contre la rougeole, car un petit voisin a aujourd'hui une \u00e9ruption de rougeole et il avait tenu l'enfant sur ses genoux il y a deux jours. Que faites-vous pour le nourrisson ?","answer_a":"Vous vaccinez contre la rougeole","answer_b":"Vous faites une injection de gammaglobulines standard","answer_c":"Vous faites une injection de gammaglobulines sp\u00e9cifiques","answer_d":"Vous vaccinez et vous faites une injection de gammaglobulines","answer_e":"Vous ne faites rien de particulier","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5721","clinical_case":null,"question":"Un de ces signes n'est pas typique d'une sciatique S1 par hernie discale :","answer_a":"Douleur impulsive \u00e0 la toux","answer_b":"Douleur calm\u00e9e par le d\u00e9cubitus","answer_c":"Abolition du r\u00e9flexe achill\u00e9en","answer_d":"Douleur parfois hyperalgique","answer_e":"Douleur \u00e0 pr\u00e9dominance nocturne et r\u00e9veillant le malade","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24228","clinical_case":"Un homme de 55 ans, pr\u00e9sente depuis 2 mois un ict\u00e8re nu, fon\u00e7ant progressivement et s'accompagnant d'un prurit intense.\r\nLa fl\u00e8che h\u00e9patique est \u00e0 22cm et l'on palpe au niveau de l'hypochondre droit une masse oblongue, r\u00e9nitente, mobile avec les mouvements respiratoires.","question":"Une \u00e9chographie h\u00e9pato-bitiaire est r\u00e9alis\u00e9e.\r\nEn se basant sur les donn\u00e9es cliniques, quelles sont les anomalies \u00e9chographiques \u00e0 attendre chez ce patient ?\n1. Une dilatation des voies biliaires intra-h\u00e9patiques\n2. Une voie biliaire fine\n3. Une grosse v\u00e9sicule biliaire\n4. Une h\u00e9patom\u00e9galie\n5. Un processus tumoral au niveau de hile h\u00e9patique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+2+4","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23254","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 45 ans, est victime d'un accident de la voie publique. Elle a \u00e9t\u00e9 heurt\u00e9e par une voiture avec chute sur le genou droit.\r\nA l'examen on retrouve   \r\n- Une douleur nette du genou\r\n- Une impotence fonctionnelle totale\r\n- Des excoriations cutan\u00e9es ant\u00e9rieures\r\n- Un choc rotulien franc","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans les suites post-op\u00e9ratoires, il faut indiquer :\n1. Immobilisation pl\u00e2tr\u00e9e cruro-mall\u00e9olaire\n2. R\u00e9\u00e9ducation activo-passive\n3. Appui imm\u00e9diat aid\u00e9 de deux b\u00e9quilles\n4. R\u00e9\u00e9ducation apr\u00e8s consolidation\n5. Appui pr\u00e9coce interdit","answer_a":"1+4","answer_b":"2+5","answer_c":"2+3","answer_d":"3+4","answer_e":"4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27389","clinical_case":null,"question":"Selon la r\u00e8gle des 9 de Wallace chez l'adulte dans l'\u00e9valuation de la superficie de la brulure, le membre sup\u00e9rieur correspond \u00e0 :\t(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"1%","answer_b":"3.9%","answer_c":"18%","answer_d":"27%","answer_e":"36%","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16937","clinical_case":null,"question":"Parmi les go\u00eetres ci-apr\u00e8s, d\u00e9finis par leurs caract\u00e8res scintigraphiques le(s) quel(s) pr\u00e9sente(nt) un risque statistiquement significatif de survenue de cancer\n1 - Le go\u00eetre homog\u00e8ne\n2 - Le go\u00eetre avec nodule non fixant\n3 - L'ad\u00e9nome hyperfixant\n4 - Le go\u00eetre multih\u00e9t\u00e9ronodulaire","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"8378","clinical_case":"Un insuffisant r\u00e9nal chronique par polykystose r\u00e9nale vous consulte pour aggravation r\u00e9cente et brutale de son hyperazot\u00e9mie. Le malade avait \u00e9t\u00e9 vu en consultation deux mois auparavant avant son d\u00e9part en vacances. Poids : 68 kilos, pour 1,75 m T.A. \u00e0 140\/80, cr\u00e9atinine \u00e0 3 50 micromol\/l, ur\u00e9e \u00e0 0,80 g\/l, natr\u00e9mie \u00e0 140 mmol\/l, kali\u00e9mie \u00e0 3,8 mmol\/l, diur\u00e8se : 2 litres par 24 h, pas d'oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs.En vacances, il consulte pour un syndrome grippal et se voit prescrire :- Totapen 2 g par jour pendant 8 jours- Aspirine 500 mg par jour 2 fois- R\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9 strict avec 60 g de protidesPrescription que ce malade m\u00e9ticuleux, suit \u00e0 la lettre.Lorsqu'il consulte 8 jours plus tard, il para\u00eet fatigu\u00e9 : Poids : 63 kilos, T.A. : 10\/6, pas d'oed\u00e8me, signe du pli,biologiquement : Cr\u00e9atinine \u00e0 475 micromol\/l, ur\u00e9e \u00e0 2 g par litre, natr\u00e9mie \u00e0 130, kali\u00e9mie \u00e0 5 mEq par litre.Diur\u00e8se des 24 derni\u00e8res heures : 500 cc","question":"Quelle mesure th\u00e9rapeutique pr\u00e9conisez-vous ?","answer_a":"Epuration extra r\u00e9nale d'urgence","answer_b":"R\u00e9gime \u00e0 30 g de protides sans sel","answer_c":"Furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae) \u00e0 fortes doses","answer_d":"Apports hydriques de 2 litres par 24 heures minimum","answer_e":"Apports sod\u00e9s per os ou I.V.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23443","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 55 ans, et pesant 80 kilogrammes pour une taille de 1,60 m se plaint de gonalgies bilat\u00e9rales de type m\u00e9canique \u00e0 pr\u00e9dominance droite, \u00e9voluant depuis 3 ans.\r\nLe bilan biologique est strictement normal.\r\nIl n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement m\u00e9dical peut comporter les th\u00e9rapeutiques suivantes :\n1. Infiltration de cortico\u00efdes\n2. Anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens\n3. Antalgiques\n4. Sels d'or\n5. Colchicine","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+3","answer_d":"4+5","answer_e":"3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9844","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes oculaires suivants, indiquez celui qui s'applique \u00e0 un corps \u00e9tranger intraoculaire m\u00e9tallique oxydable m\u00e9connu :","answer_a":"Atrophie optique","answer_b":"H\u00e9t\u00e9rochromie irienne","answer_c":"Myosis","answer_d":"Conjonctivite","answer_e":"K\u00e9ratite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23287","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 45 ans, est victime d'un accident de la voie publique; En effet elle a \u00e9t\u00e9 heurt\u00e9e par une voiture avec chute sur le genou droit.\r\nA l'examen on retrouve   \r\n? Une douleur nette du genou droit\r\n- Une impotence fonctionnelle totale\r\n- De petites excoriations cutan\u00e9es ant\u00e9rieures\r\n- Un choc rotulien franc","question":"La radiographie du genou droit montre un trait de fracture transversal s\u00e9parant le fragment sup\u00e9rieur et inf\u00e9rieur, sans diastasis. Au niveau du fragment sup\u00e9rieur, il existe des traits de refend.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Sur le plan anatomo-pathologique, comment classeriez vous cette fracture ?","answer_a":"Fracture type I de la classification de Moulay et Ricard","answer_b":"Fracture type II de la classification de Moulay et Ricard","answer_c":"Fracture type III de la classification de Moulay et Ricard","answer_d":"Fracture arrachement du tendon quadricipital","answer_e":"Fracture comminutive de la base de la rotule","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21825","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 35 ans, agent de bureau, originaire et r\u00e9sidant a Alger, gros fumeur, consulte aux urgences pour g\u00eane respiratoire d'installation brutale avec toux productive muqueuse et sifflement. Le patient signale la survenue d'\u00e9pisodes similaires depuis 4 ans, surtout en hiver (au moins 2 fois par mois), avec notion d'hospitalisation en unit\u00e9 de soins intensifs.\r\nLe traitement habituellement pris est a base de th\u00e9ophylline \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e a la dose de 400mg\/j.\r\nExamen clinique    le patient r\u00e9pond par phrases saccad\u00e9es, on note un tirage sus sternal, des sibilants diffus. TA = 120\/80mmHg, FC = 100\/mn, DEP = 2001\/mn (th\u00e9orique = 510Umn ).","question":"Que comportera l'ordonnance \u00e0 la sortie :\n1. Cortico\u00efdes per os\n2. Cortico\u00efdes inhal\u00e9s \u00e0 forte dose\n3. B\u00e9ta sympathomim\u00e9tiques en spray\n4. Th\u00e9ophylline \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e\n5. Antibiotiques","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+3","answer_d":"3+5","answer_e":"3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23699","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Lequel de ces m\u00e9dicaments ne fait pas partie de la bouff\u00e9e d\u00e9lirante aigu\u00eb ?","answer_a":"Neuroleptique","answer_b":"Thymor\u00e9gulateur","answer_c":"Anxiolytique","answer_d":"Hypnotique","answer_e":"Antid\u00e9presseurs","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23752","clinical_case":"Un homme de 60 ans, est accompagn\u00e9 aux urgences par son voisin. Il pr\u00e9sente un regard flou et un aspect h\u00e9b\u00e9t\u00e9, o\u00f9 suis-je dit-il, il ne peut pas effectuer un calcul mental simple et ne se souvient pas d'o\u00f9 il vient ni ce qu'il a fait ces derniers jours. Il ne peut donner la date exacte. Brutalement, effray\u00e9, il se met \u00e0 crier et \u00e0 pr\u00e9senter un \u00e9tat d'agitation anxieuse.\r\nL'examen somatique objective un tremblement et une temp\u00e9rature \u00e0 39\u00b0 C. Le voisin du malade signale que celui-ci \" avait encore toute sa t\u00eate \" la veille.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La notion de fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e oriente \u00e0 priori vers les diagnostics suivants :","answer_a":"Delirium tremens","answer_b":"Syndrome de servage aux opiac\u00e9s","answer_c":"M\u00e9ningite","answer_d":"Tumeur c\u00e9r\u00e9brale","answer_e":"H\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4810","clinical_case":null,"question":"Apr\u00e8s traitement correct d'une fi\u00e8vre typho\u00efde, un sujet reste porteur de salmonelles. Que doit-on rechercher ?","answer_a":"Un abc\u00e8s spl\u00e9nique","answer_b":"Une lithiase biliaire","answer_c":"Un ulc\u00e8re de l'estomac","answer_d":"Un diverticule de Meckel","answer_e":"Un abc\u00e8s appendiculaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22284","clinical_case":null,"question":"La paraphr\u00e9nie est:","answer_a":"Un d\u00e9lire imaginatif","answer_b":"Une forme de m\u00e9lancolie","answer_c":"Un d\u00e9lire interpr\u00e9tatif","answer_d":"Une d\u00e9mence","answer_e":"Une mythomanie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"6217","clinical_case":"Un diagnostic de my\u00e9lome est port\u00e9 chez un homme de 65 ans.Les examens pratiqu\u00e9s montrent :- V.S. = 120 1\u00e8re heure ; - \u00e9lectrophor\u00e8se du s\u00e9rum \u00e0 la : bande \u00e9troite identifi\u00e9e comme IgG Kappa \u00e0 l'immuno\u00e9lectrophor\u00e8se. L'\u00e9valuation de la dysglobulin\u00e9mie est de 42 g\/l. Les autres Ig sont \u00e0 : IgA 0,20 g\/l et IgM 0,15 g\/l- dans les urines, on trouve une prot\u00e9inurie de Bence Jones : excr\u00e9tion de cha\u00eene Kappa \u00e0 4,3 g\/24 heures- sur l'h\u00e9mogramme on rel\u00e8ve : h\u00e9moglobine = 81 g\/l ; VGM = 88 fl, r\u00e9ticulocytes 12.10 exposant 9\/l, leucocytes et plaquettes normaux- par ailleurs :  cr\u00e9atinin\u00e9mie : 180 micromoI\/l uric\u00e9mie : 660 micromoI\/l calc\u00e9mie : 2.3 millimoI\/l- le my\u00e9logramme montre une moelle riche avec une plasmocytose \u00e0 34 %","question":"Un traitement associant Alk\u00e9ran\u00ae et Prednisone\u00ae est donn\u00e9 en cures mensuelles de 4 jours. Parmi les crit\u00e8res suivants, lequel vous para\u00eet le plus valable pour juger de l'efficacit\u00e9 du traitement ?","answer_a":"Mesure de l'immunoglobuline monoclonale","answer_b":"Recalcification osseuse","answer_c":"Cr\u00e9atinin\u00e9mie","answer_d":"Dosage de l'h\u00e9moglobine sur l'h\u00e9mogramme","answer_e":"Taux de plasmocytes dans la moelle osseuse","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26196","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La l\u00e9sion de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence :","answer_a":"Traduit une mort cellulaire.","answer_b":"Est secondaire \u00e0 des alt\u00e9rations des organites.","answer_c":"Peut correspondre \u00e0 une surcharge hydropique du cytoplasme.","answer_d":"Est de type hyalin au niveau du muscle stri\u00e9.","answer_e":"Correspond \u00e0 une souffrance cellulaire.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"6927","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant l'indemnisation des maladies professionnelles, laquelle s'applique \u00e0 toutes les maladies professionnelles indemnisables ?","answer_a":"Un coll\u00e8ge de trois m\u00e9decins peut \u00eatre d\u00e9sign\u00e9 pour fixer le taux d'invalidit\u00e9 permanente partielle","answer_b":"S'il existe des soins, le tiers reste \u00e0 la charge du salari\u00e9 (1\/3 payant)","answer_c":"En cas de changement de poste de travail, une indemnit\u00e9 de changement d'emploi est pr\u00e9vue","answer_d":"L'indemnisation est fonction du salaire","answer_e":"Aucune de ces propositions ne s'applique \u00e0 toutes les maladies professionnelles","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"25509","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une acidose m\u00e9tabolique peut entra\u00eener :\n1. Une hypokali\u00e9mie\n2. Une dyspn\u00e9e ample de Kussmaul\n3. Une hypoventilation alv\u00e9olaire\n4. Un arr\u00eat cardiaque\n5. Une polyurie","answer_a":"1+4","answer_b":"2+4","answer_c":"2+5","answer_d":"3+4","answer_e":"4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23656","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 62 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, pr\u00e9sente depuis 3 ans une dysurie objectiv\u00e9e par la d\u00e9bim\u00e9trie (d\u00e9bit maximum    8 ml\/s pour une miction de 150 cc) et une pollakiurie nocturne (4 \u00e0 5 fois). Il signale par ailleurs, des \u00e9pisodes d'h\u00e9maturie terminale.\r\nLe toucher rectale trouve un ad\u00e9nome prostatique \u00e9valu\u00e9 \u00e0 l'\u00e9chographie \u00e0 30g.\r\nLes urines sont troubles \u00e0 l'\u00e9mission et L'E.C.B.U met en \u00e9vidence une infection \u00e0 colibacille (10 germes\/ml).\r\nLa fonction r\u00e9nale est normale.\r\nL'UIV montre un haut appareil fin avec syndrome tumoral du p\u00f4le inf\u00e9rieur du rein gauche, une lithiase v\u00e9sicale radio- opaque de 3 cm de diam\u00e8tre, une vessie de lutte avec large empreinte prostatique bilob\u00e9e et un r\u00e9sidu post mictionnel d'environ 100 cc.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La (les) cons\u00e9quence (s) possible (s) de l'obstacle repr\u00e9sent\u00e9 par un ad\u00e9nome de prostate et(sont) vlsible(s) sur les clich\u00e9s d'UlV est (sont) :\n1. La vessie de lutte\n2. La lithiase v\u00e9sicale\n3. La distension ur\u00e9t\u00e9ro-py\u00e9localicielle bilat\u00e9rale\n4. Le diverticule de vessie\n5. Le r\u00e9sidu post-mictionnel","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+3+5","answer_d":"2+3+5","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13041","clinical_case":"Une femme de 50 ans, est hospitalis\u00e9e pour exploration d'une insuffisance respiratoire s\u00e9v\u00e8re. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pulmonaire ou cardiaque, elle a not\u00e9 depuis 10 ans l'apparition d'une dyspn\u00e9e d'effort progressive, (dyspn\u00e9e \u00e0 un \u00e9tage). Plusieurs ann\u00e9es apr\u00e8s le d\u00e9but de cette dyspn\u00e9e, la malade a pr\u00e9sent\u00e9 des pouss\u00e9es de surinfections bronchiques hivernales 2 ou 3 fois par an, associant toux et expectoration purulente, ces pouss\u00e9es c\u00e9dant \u00e0 des traitements antibiotiques vari\u00e9s. Elle p\u00e8se 51 kg pour 1,60m. Il n'y a pas de cyanose ni d'hippocratisme digital ni de dyspn\u00e9e au repos. A l'auscultation pulmonaire, le murmure v\u00e9siculaire est particuli\u00e8rement diminu\u00e9 aux bases. Le coeur est r\u00e9gulier, rapide \u00e0 100\/mn. Il n'y a aucun signe d'insuffisance cardiaque. L'exploration fonctionnelle respiratoire objective une insuffisance respiratoire obstructive majeure avec un VEMS \u00e0 425 ml (th\u00e9orique 2020 ml), un coefficient de Tiffeneau \u00e0 28 %. Cette insuffisance respiratoire obstructive n'est pas modifi\u00e9e par les broncho-dilatateurs. La gazom\u00e9trie art\u00e9rielle montre PaO2 \u00e0 7,6 kPa (55 mmHg), PaC02 \u00e0 5,1 kPa (37 mmHg). Les bicarbonates plasmatiques sont normaux \u00e0 27 mmoles\/l. L'h\u00e9matocrite est \u00e0 52 %","question":"Parmi les diagnostics suivants, lequel retenez-vous ?","answer_a":"Bronchite chronique","answer_b":"Asthme \u00e0 dyspn\u00e9e continue","answer_c":"Bronchite chronique avec emphys\u00e8me centrolobulaire","answer_d":"Emphys\u00e8me panlobulaire","answer_e":"Cancer bronchique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14802","clinical_case":"Un patient de 50 ans, fumeur (20 cigarettes\/jour depuis 30 ans) pr\u00e9sente comme seul ant\u00e9c\u00e9dent un angor d'effort sensible \u00e0 la trinitrine.A 6 heures du matin, il pr\u00e9sente une douleur constrictive r\u00e9trosternale en barre, intense, irradiant dans les deux bras, ne c\u00e9dant pas sous trinitrine. Il arrive aux urgences \u00e0 7h45. L'E.C.G. objective un sus-d\u00e9calage du segment ST concave vers le bas en V2 V3. L'examen clinique est sans particularit\u00e9. Le diagnostic d'infarctus du myocarde est retenu","question":"Les r\u00e9sultats des enzymes s\u00e9riques, effectu\u00e9es \u00e0 l'entr\u00e9e, vous reviennent rapidement. En voici les r\u00e9sultats. Quelle est la proposition vraisemblable?","answer_a":"El\u00e9vation des CPK \u00e0 340 U et CPK MB \u00e0 12%. LDH et SGOT \u00e0 des taux normaux","answer_b":"El\u00e9vation du taux des CPK et CPK MB. LDH et SGOT \u00e0 des taux normaux","answer_c":"CPK \u00e0 des taux normaux. El\u00e9vation des CPK MB. LDH et SGOT \u00e0 des taux normaux","answer_d":"CPK et CPK MB \u00e0 des taux normaux. El\u00e9vation des taux des SGOT et LDH","answer_e":"CPK et CPK MB, SGOT et LDH \u00e0 des taux normaux","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8121","clinical_case":"Un homme de la cinquantaine consulte pour une h\u00e9maturie totale avec caillots suivie d'une douleur de colique n\u00e9phr\u00e9tique droite. C'est le premier \u00e9pisode de ce type. Il n'a jamais \u00e9mis de calcul. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dicaux ni chirurgicaux remarquables mais c'est un gros fumeur et un gros mangeur. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bien conserv\u00e9.Au moment de l'examen il ne souffre plus. Les fosses lombaires sont souples et indolores. On ne per\u00e7oit pas de gros rein \u00e0 droite. Les organes g\u00e9nitaux externes sont normaux. Les urines sanglantes sont \u00e9mises avec un bon jet. Au toucher rectal, la prostate est discr\u00e8tement hypertrophi\u00e9e et souple. La vessie est souple. La tension art\u00e9rielle est normale. Le clich\u00e9 sans pr\u00e9paration ne montre pas de calcification. En urographie, on d\u00e9couvre comme seule anomalie une lacune isol\u00e9e de 10 mm non obstructive du calice inf\u00e9rieur du rein droit. Les urines sont st\u00e9riles elles ne contiennent pas de pus ni de cellules anormales","question":"Si vous avez opt\u00e9 pour une attitude d'expectative et une urographie de contr\u00f4le vous montre que la lacune, non seulement n'a pas disparu, mais s'est aggrav\u00e9e et d\u00e9borde dans le bassinet. Le diagnostic devient alors \u00e9vident. Indiquez la sanction th\u00e9rapeutique qui en d\u00e9coule :","answer_a":"Mont\u00e9e de sonde intrar\u00e9nale pour perfusion d'une substance lytique","answer_b":"Py\u00e9lotomie avec ex\u00e9r\u00e8se de la l\u00e9sion","answer_c":"N\u00e9phro-ur\u00e9t\u00e9rectomie totale \u00e9largie","answer_d":"N\u00e9phrectomie polaire inf\u00e9rieure","answer_e":"Irradiation isol\u00e9e de la r\u00e9gion","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22074","clinical_case":null,"question":"Un homme de 26 ans est hospitalis\u00e9 pour une plaie profonde non h\u00e9morragique de la jambe \u00e0 la suite d'un accident avec un motoculteur. Vous apprenez qu'il a \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9 il y a 4 ans lors de son service militaire. Comment assurez-vous la pr\u00e9vention du t\u00e9tanos?","answer_a":"Immunoglobulines et rappel vaccinal","answer_b":"Immunoglobulines et vaccination antit\u00e9tanique compl\u00e8te","answer_c":"Rappel de vaccin antit\u00e9tanique seul","answer_d":"Immunoglobulines antit\u00e9taniques seules","answer_e":"Aucun acte d'immuno-pr\u00e9vention","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"26264","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'apoptose :","answer_a":"Est g\u00e9n\u00e9tiquement programm\u00e9e","answer_b":"Touche un groupe de cellules isol\u00e9es","answer_c":"R\u00e9gule le renouvellement des cellules \u00e0 dur\u00e9e de vie courte","answer_d":"Engendre des corps apoptiques","answer_e":"Se traduit par une alt\u00e9ration de la membrane plasmique et mitochondriale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"24730","clinical_case":"S.O. \u00e2g\u00e9 de 4 ans, pr\u00e9sente un corysa important oculaire (yeux rouges, gonfl\u00e9s), nasal (rhinite aqueuse) et trach\u00e9o- bronchique (toux s\u00e8che et douloureuse). La temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b0C, l'enfant est abattu.\r\nA l'examen    pharyngite, microad\u00e9nopathies cervicales.\r\nA l'interrogatoire    contact avec un camarade rougeoleux en classe.\r\nVous suspectez justement une rougeole.","question":"Quel germe est habituellement en cause au cours de cette complication ?","answer_a":"Escherichia Coli","answer_b":"Legionnela Pneumophila","answer_c":"Haemophilus Pneumoniae","answer_d":"Streptococcus Pneumoniae","answer_e":"Klebsiella Pneumoniae","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"27292","clinical_case":null,"question":"Au cours du carcinome in-situ du Col ut\u00e9rin:\n1.\tLes l\u00e8sions cytologiques ssont .mises en \u00e9vidence lors du d\u00e9pistage.\n2. L'infection virale \u00e0 HPV est fr\u00e9quente.\n3. La membrane basale est respect\u00e9e.\n4.les m\u00e9tastases sont ganglionnaires.\n5. L'\u00e9pith\u00e9lium malpighien conserve son architecture.","answer_a":"1+2","answer_b":"2+4","answer_c":"3+4","answer_d":"1+5","answer_e":"2+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"27742","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 46 ans, mari\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 17 ans, G9P7, se pr\u00e9sente en\r\nconsultation pour des m\u00e9trorragies mod\u00e9r\u00e9es apparues depuis 03 mois.","question":"A l'examen au sp\u00e9culum, vous retrouvez une formation cervicale\r\nbourgeonnante limit\u00e9e au col. Le diagnostic sera affirm\u00e9 par:","answer_a":"La colposcopie.","answer_b":"Un F.","answer_c":"V.\r\nC-\tF.C-V + colposcopie.","answer_d":"Conisation diagnostique.","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse juste.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17754","clinical_case":null,"question":"Selon les crit\u00e8res utilis\u00e9s en obst\u00e9trique, une femme enceinte \u00e0 terme est en d\u00e9but de travail en cas de :\n1 - Diminution des mouvements du foetus\n2 - Modification du col ut\u00e9rin\n3 - Rupture des membranes\n4 - Pr\u00e9sence de contractions ut\u00e9rines r\u00e9guli\u00e8res et devenant douloureuses","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22582","clinical_case":"Monsieur A.S. \u00e2g\u00e9 de 68 ans, originaire de Batna, consulte pour une prise de poids progressive avec asth\u00e9nie musculaire et douleurs osseuses diffuses \u00e9voluant depuis 3 ans.\r\nDans ces ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve la notion d'un tabagisme \u00e0 raison de 30 paquets\/ann\u00e8e, un \u00e9thylisme occasionnel, une lithiase r\u00e9nale gauche trait\u00e9e\r\npar lithotrypsie et d'une HTA connue et trait\u00e9e depuis 3 ans mal \u00e9quilibr\u00e9e sous un inhibiteur de l'enzyme de conversion. A l'examen    poids 80 kg pour une taille de 1,70m, faci\u00e8s \u00e9rythrosique, adiposit\u00e9 thoraco-abdominale, amyotrophie des membres inf\u00e9rieurs, abdomen en besace avec verg\u00e9tures pourpres et larges au niveau des flancs.\r\nLe bilan biologique standard   \r\nGlyc\u00e9mie \u00e0 jeun    1,17 g\/l Chlolest\u00e9rol total    2,60 g\/l HDL cholest\u00e9rol    0,40 g\/l LDL cholest\u00e9rol    1,65 g\/l Triglyc\u00e9rides    2 g\/l Ur\u00e9e sanguine    0,35g\/!\r\nCr\u00e9atin\u00e9mie    13 mg\/l Uric\u00e9mie    75 mg\/l Calc\u00e9mie    103 mg\/l\r\nLa radiographie du rachis dorso-lombaire montre une d\u00e9min\u00e9ralisation osseuse diffuse.\r\nLe bilan hormonal pratiqu\u00e9 montre   \r\nTSH    1,47 mUI\/l (N ; 0,27 \u00e0 4,20), Prolactine    8 ng\/ml (N < 20),\r\nCortisol plasmatique a 8 h    840 nmol\/l (N    158 \u00e0 636)","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nUne \u00e9chographie abdominale r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'une formation tumorale de 40 mm de diam\u00e8tre de la glande surr\u00e9nale droite. Le foie, les veines et le pancr\u00e9as sont sans anomalies.\r\nParmi ces examens morphologiques, quel est celui qui vous para\u00eet le plus utile en pratique pour confirmer le diagnostic de localisation sus cit\u00e9 ?","answer_a":"IRM abdominale centr\u00e9e sur les surr\u00e9nales.","answer_b":"Tomodensitom\u00e9trie surr\u00e9nalienne.","answer_c":"Scintigraphie surr\u00e9nalienne au norcholest\u00e9rol.","answer_d":"Radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration.","answer_e":"Urographie intraveineuse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23355","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les l\u00e9sions radiologiques \u00e9vocatrices de la coxarthrose sont :\n1. Pincement de l'interligne sup\u00e9ro- externe coxo-f\u00e9moral.\n2. Pincement global de l'interligne.\n3. Ost\u00e9ophytose de Tavant-toit du cotyle.\n4. Condensation de l'os sous-chondral.\n5. Liser\u00e9 calcique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3+4","answer_c":"2+4+5","answer_d":"1+2+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9355","clinical_case":null,"question":"Une hyperchylomicron\u00e9mie :\n1 - Peut \u00eatre d\u00e9tect\u00e9e par l'aspect du s\u00e9rum apr\u00e8s centrifugation\n2 - Est physiologique apr\u00e8s un repas\n3 - Peut \u00eatre secondaire au diab\u00e8te insulinoprive\n4 - Doit \u00eatre trait\u00e9 par un r\u00e9gime pauvre en glucides","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7943","clinical_case":null,"question":"Chez la femme atteinte d'incontinence urinaire d'effort, la toux d\u00e9clenche une pression intra-abdominale qui :","answer_a":"S'exerce \u00e9galement sur la vessie et l'ur\u00e8tre proximal","answer_b":"S'exerce plus sur la vessie que sur l'ur\u00e8tre proximal","answer_c":"Entra\u00eene une contraction r\u00e9flexe du d\u00e9trusor","answer_d":"Entra\u00eene une contraction r\u00e9flexe du sphincter","answer_e":"S'exerce surtout sur l'ur\u00e8tre proximal","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26504","clinical_case":null,"question":"A la fin de la gestation, la barri\u00e8re f\u0153to-maternelle s'amincit, cette diminution d'\u00e9paisseur est attribu\u00e9e \u00e0 l'une des causes suivantes :","answer_a":"Disparition du cytotrophoblaste","answer_b":"Disparition du syncytiotrophoblaste","answer_c":"Amincissement du m\u00e9senchyme extraembryonnaire","answer_d":"Arr\u00eat des mitoses dans la paroi des villosit\u00e9s choriales","answer_e":"Disparition du syncytiotrophoblaste avec amincissement du m\u00e9senchyme extra embryonnaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1048","clinical_case":null,"question":"Pendant une lipothymie, l'enregistrement continu de l'ECG, montre les anomalies suivantes. Toutes peuvent \u00eatre responsables de la lipothymie, sauf une, laquelle ?","answer_a":"Torsade de pointe","answer_b":"Tachycardie ventriculaire","answer_c":"Bloc sino-auriculaire","answer_d":"Bloc de branche gauche","answer_e":"Bloc auriculo-ventriculaire du 2\u00e8me degr\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13033","clinical_case":"Une femme de 56 ans, europ\u00e9enne, sans profession, vient consulter pour une toux s\u00e8che, isol\u00e9e, durant depuis trois mois. La toux est principalement nocturne mais aussi diurne. Parmi les ant\u00e9c\u00e9dents, on note l'existence d'une hypertension art\u00e9rielle essentielle trait\u00e9e depuis un an; la malade n'a jamais fum\u00e9. L'examen clinique n'est pas significatif","question":"Sur la radiographie thoracique, y a-t-il un signe qui dans ce contexte clinique serait \u00e9vocateur d'un diagnostic \u00e9tiologique pr\u00e9cis ?","answer_a":"Absence de poche \u00e0 air gastrique","answer_b":"Aorte d\u00e9roul\u00e9e","answer_c":"Complexe primaire calcifi\u00e9","answer_d":"Lobe azygos","answer_e":"C\u00f4te cervicale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28194","clinical_case":"Un homme de 53 ans, journaliste, vient consulter pour r\u00e9ctorragies.\r\nElles sont isol\u00e9es et apparues depuis 4 mois. Elles surviennent avec les selles qu'elles arrosent 2 \u00e0 3 fois par semaine. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral du malade est conserv\u00e9, sans troubles du transit.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, la m\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9e suite \u00e0 un cancer de sein, le p\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'un ad\u00e9nocarcinome du colon droit, son fr\u00e8re est vivant et bien portant.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels, le patient \u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 une amibiase il y a 20 ans.\r\nL'examen physique est normal avec notamment un TR sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel diagnostic \u00e9voquez-vous devant cette r\u00e9ctorragie ?","answer_a":"Colite amibienne","answer_b":"Cancer du rectum","answer_c":"Cancer du colon droit","answer_d":"H\u00e9morro\u00efdes","answer_e":"Toutes ces propositions","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25366","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le param\u00e8tre suivant est un marqueur de la pouss\u00e9e lupique :","answer_a":"Une hypocomplement\u00e8mie par activation de la voie alterne","answer_b":"Un taux d'anticorps anti-DNA natif \u00e9lev\u00e9","answer_c":"La pr\u00e9sence d'anticorps anti-phospholi- pides","answer_d":"La pr\u00e9sence d'anticorps anti-Sm","answer_e":"Un taux \u00e9lev\u00e9 d'anticorps anti-RNP","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27170","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 65 ans, retrait\u00e9 de l'enseignement, hypertendu depuis 2 ans, consulte pour ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux \u00e9voluant depuis 10 jours. Le\r\npatient est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, apyr\u00e9tique avec de bonnes constantes h\u00e9modynamiques. Il p\u00e8se 80 kg pour\r\nune taille de lm75.","question":"Le bilan biologique a confirm\u00e9 la nature chol\u00e9statique de l'ict\u00e8re Le test de Kohler a permis de corriger le taux de\r\nprothrombine et la num\u00e9ration formule sanguine \u00e9tait normale L'\u00e9chographie abdominale r\u00e9alis\u00e9e dans le cadre du bilan\r\nradiologique a\r\nobjectiv\u00e9 une dilatation des voies biliaires intra et extra-h\u00e9patiques, une v\u00e9sicule biliaire \u00e0 paroi fine, tr\u00e8s distendue et\r\nlithiasique Le pancr\u00e9as n'a pas pu \u00eatre explor\u00e9 (exploration g\u00ean\u00e9e par un \u00e9cran gazeux).\r\nQuels sont les diagnostics \u00e0 \u00e9voquer ? (Cocher l'association juste)\n1.\tCancer de la t\u00eate du pancr\u00e9as\n2.\tAmpullome vat\u00e9rien\n3.\tLithiase de la voie biliaire principale\n4.\tChol\u00e9cystite aigue\n5.\tChol\u00e9cystite chronique","answer_a":"1+2","answer_b":"1+2+3","answer_c":"3+4+5","answer_d":"3+4","answer_e":"1+3","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24009","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le programme national de lutte contre les maladies carentielles en\r\nAlg\u00e9rie est dirig\u00e9 contre les affections suivantes :\n1. Rachitisme\n2. D\u00e9ficit en vitamine A\n3. Malnutrition prote\u00efno-calorique\n4. D\u00e9ficit en vitamine B12\n5. An\u00e9mies carentielles","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+3","answer_d":"2+4","answer_e":"3+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23446","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 55 ans, et pesant 80 kilogrammes pour une taille de 1,60 m se plaint de gonalgies bilat\u00e9rales de type m\u00e9canique \u00e0 pr\u00e9dominance droite, \u00e9voluant depuis 3 ans.\r\nLe bilan biologique est strictement normal.\r\nIl n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel bilan radiologique pr\u00e9op\u00e9ratoire demanderez-vous ?\n1. Tomodensitom\u00e9trie\n2. T\u00e9l\u00e9m\u00e9trie\n3. Clich\u00e9 en varus forc\u00e9\n4. Clich\u00e9 en valgus forc\u00e9\n5. IRM","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+4+5","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+2+5","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23380","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les radiographies suivantes, laquelle est tr\u00e8s utile pour le diagnostic de polyarthrite rhumato\u00efde \u00e0 son d\u00e9but :","answer_a":"Radiographie des mains de profil","answer_b":"Radiographie des avants pieds de 1\/4","answer_c":"Radiographie du bassin de face","answer_d":"Radiographie du rachis dorso-lombaire de profil","answer_e":"Radiographie de l'articulation temporo maxillaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2808","clinical_case":null,"question":"Un allongement du temps de saignement avec num\u00e9ration plaquettaire peut \u00eatre expliqu\u00e9 par les circonstances suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Purpura rhumato\u00efde","answer_b":"Prise d'acide ac\u00e9tyl-salicylique","answer_c":"Thrombopathie constitutionnelle","answer_d":"Dysglobulin\u00e9mie monoclonale","answer_e":"Insuffisance r\u00e9nale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21274","clinical_case":"Mademoiselle Christine D., 18 ans, est suivie depuis l'enfance pour prot\u00e9inurie et h\u00e9maturie ; une biopsie r\u00e9nale a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9e 5 ans auparavant montrant des l\u00e9sions dites minimes, quelques micro-d\u00e9p\u00f4ts hyalins et aucun d\u00e9p\u00f4t significatif en immunofluorescence. Depuis deux ans existe une prot\u00e9inurie plus importante entre 3 et 5 g\/24 heures et une \u00e9l\u00e9vation tensionnelle. Au mois de f\u00e9vrier, I'\u00e9tat clinique est inchang\u00e9, la pression art\u00e9rielle trop \u00e9lev\u00e9e pour l'\u00e2ge ne donne pas lieu \u00e0 traitement, la cr\u00e9atinine plasmatique est trouv\u00e9e \u00e0 242 micromoles\/l et les prot\u00e9ines sanguines \u00e0 58 g\/l. Elle ne s'est pas pr\u00e9sent\u00e9e \u00e0 la consultation d'avant l'\u00e9t\u00e9. Elle a trouv\u00e9 un petit emploi de 4 heures par jour. Vue en Novembre, elle est fatigu\u00e9e, bouffie, se plaint de c\u00e9phal\u00e9es, elle vomit depuis une semaine et pr\u00e9sente une \u00e9pistaxis depuis deux jours. On note encore qu'il y a un mois elle a pr\u00e9sent\u00e9 un syndrome grippal n\u00e9glig\u00e9 avec des urines sombres. Enfin, il est rappel\u00e9 qu'il y a un an on avait \u00e9voqu\u00e9 une insuffisance thyro\u00efdienne devant une hyperplasie thyro\u00efdienne diffuse avec des taux d'hormon\u00e9mie normaux. Sa tension est \u00e0 200\/120 mm Hg et vous notez encore une odeur particuli\u00e8re de l'haleine. Les extr\u00e9mit\u00e9s sont tr\u00e9mulantes et les r\u00e9flexes extr\u00eamement vifs. Elle dit uriner tr\u00e8s peu depuis 48 heures","question":"La d\u00e9couverte d'une natr\u00e9mie \u00e0 119 mmol\/l dans ce contexte s'interpr\u00eate comme d\u00fb \u00e0 :","answer_a":"Une insuffisance surr\u00e9nale","answer_b":"Une insuffisance thyro\u00efdienne","answer_c":"La prise de diur\u00e9tique","answer_d":"Une hyperhydratation","answer_e":"Une restriction sod\u00e9e trop s\u00e9v\u00e8re","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15571","clinical_case":"Un patient de 70 ans, a une r\u00e9tention aigu\u00eb d'urines, r\u00e9v\u00e9latrice d'un cancer de prostate. Le diagnostic a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 avec ponction biopsie qui a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 un ad\u00e9no-carcinome G3. Le patient a une sonde urinaire \u00e0 demeure qu'il tol\u00e8re mal. On r\u00e9alise un bilan d'extension. Il r\u00e9v\u00e8le \u00e0 la scintigraphie au Techn\u00e9tium des images d'hyperfixation au niveau des deux hanches. Elles sont discr\u00e8tement arthrosiques sur la radiographie sans pr\u00e9paration du bassin. Il y a un autre foyer au niveau de l'\u00e9paule gauche avec comme ant\u00e9c\u00e9dent \u00e0 ce niveau, une luxation de l'\u00e9paule il y a cinq ans. L'\u00e9chographie prostatique r\u00e9v\u00e8le une glande globalement augment\u00e9e de volume. On peut appr\u00e9cier son poids \u00e0 70 g environ. L'analyse de l'\u00e9chographie sugg\u00e8re qu'il existe un gros ad\u00e9nome, central, et un cancer d\u00e9velopp\u00e9 en p\u00e9riph\u00e9rie \u00e0 gauche","question":"Parmi les propositions suivantes, citez pour ce malade l'argument essentiel pour un traitement anti-androg\u00e8ne?","answer_a":"Foyers d'hyperfixation \u00e0 la scintigraphie au techn\u00e9tium","answer_b":"R\u00e9tention d'urine actuelle","answer_c":"Association ad\u00e9nome et cancer prostatique","answer_d":"Allongement de l'esp\u00e9rance de vie de ce patient","answer_e":"Pr\u00e9vention de l'apparition de m\u00e9tastases du cancer","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27531","clinical_case":"Madame D-N, 30 ans, consulte pour diarrh\u00e9e glairo-sanglante apparue il y a,\r\n3 mois avec aggravation r\u00e9cente du tableau clinique depuis quelques jours. Elle\r\nfait 10 selles glairo-sanglantes par jour, elle a des douieurs abdominales \u00e0 type de\r\ncoliques. La temp\u00e9rature est \u00e0 39*C, le pouls \u00e0 110 battements par minute.\r\nL'examen clinique retrouve un abdomen distendu mais souple \u00e0 la palpation. Le\r\nbilan sanguin montre une an\u00e9mie \u00e0 8g\/dl d'h\u00e9moglobine, une CRP positive \u00e0\r\n25mg\/l (<6mg\/l) et une hypoalbumin\u00e9mie \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines.","question":"Quel traitement pr\u00e9conisez-vous ?\t(Cocher l'association juste)\n1.\tAntibioth\u00e9rapie par voie parent\u00e9raie\n2.\tCortico\u00efdes par voie parent\u00e9rale\n3.\tAzathioprine\n4.\tTraitement antituberculeux\n5.\tCortico\u00efdes en lavements \u2014","answer_a":"1+2+5+A+1+2+5","answer_b":"1+2+3+3","answer_c":"1+4+5","answer_d":"2+3+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11494","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 12 ans est hospitalis\u00e9 pour la survenue depuis 48 heures d'une asth\u00e9nie intense, de douleurs articulaires si\u00e8geant au genou droit et aux deux chevilles avec impotence fonctionnelle, d'un f\u00e9bricule \u00e0 38 degr\u00e9s. L'interrogatoire retrouve :- que les douleurs articulaires ont d\u00e9but\u00e9 48 heures auparavant, leur topographie se limitant alors au genou droit et au coude gauche- que 8 jours auparavant, il a pr\u00e9sent\u00e9 une dysphagie mod\u00e9r\u00e9e, ayant dur\u00e9 48 heures, avec fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b05C, \u00e9volution spontan\u00e9ment favorable n'ayant pas justifi\u00e9 de traitement m\u00e9dical.L'examen clinique note un enfant eutrophique, anxieux, avec temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b04C ; l'examen articulaire montre effectivement une atteinte de trois articulations : genou droit, et les deux chevilles qui sont chaudes, douloureuses \u00e0 la mobilisation, gonfl\u00e9es, avec choc rotulien droit. L'examen cardiovasculaire est normal, en dehors d'une tachycardie r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 120\/mn; le reste de l'examen est normal","question":"Quel vous parait le risque \u00e9volutif le plus s\u00e9v\u00e8re chez cet enfant ?","answer_a":"N\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_b":"P\u00e9ricardite aigu\u00eb","answer_c":"Insuffisance mitrale","answer_d":"Chor\u00e9e","answer_e":"M\u00e9ningite bact\u00e9rienne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7796","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes caract\u00e9risant l'hypertension art\u00e9rielle maligne (ou acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e), l'une est inexacte, laquelle ?","answer_a":"Fond d'oeil au stade 2","answer_b":"Pression art\u00e9rielle diastolique sup\u00e9rieure \u00e0 130 mm Hg","answer_c":"Pr\u00e9sence de signes d'insuffisance ventriculaire gauche","answer_d":"Pr\u00e9sence de signes fonctionnels neuro-sensoriels importants","answer_e":"Pr\u00e9sence de signes d'insuffisance r\u00e9nale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15813","clinical_case":null,"question":"Des parents accompagn\u00e9s de leur fille mineure de 15 ans, d\u00e9bile l\u00e9g\u00e8re, se pr\u00e9sentent \u00e0 votre cabinet, la jeune fille ayant \u00e9t\u00e9 viol\u00e9e. Ils vous demandent un certificat attestant la d\u00e9floration. Vous devez remettre ce certificat aux parents :","answer_a":"Apr\u00e8s accord de l'int\u00e9ress\u00e9e","answer_b":"Apr\u00e8s accord du juge des enfants","answer_c":"Apr\u00e8s accord du procureur","answer_d":"Apr\u00e8s intervention du m\u00e9decin de la direction des interventions sanitaires","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est exacte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8188","clinical_case":"Un homme de 38 ans, c\u00e9libataire, consulte pour une grosse bourse droite ; il rapporte que l'augmentation de volume a \u00e9t\u00e9 progressive en deux \u00e0 trois mois sans douleur et sans fi\u00e8vre. L'examen clinique attentif permet de bien diff\u00e9rencier l'\u00e9pididyme et d'affirmer qu'il s'agit d'une tumeur testiculaire d\u00e9formant le testicule droit qui est deux fois plus gros que le gauche. L'examen clinique g\u00e9n\u00e9ral est normal","question":"Le premier relais ganglionnaire du testicule est :","answer_a":"Lombo aortique","answer_b":"Iliaque interne","answer_c":"Iliaque externe","answer_d":"Obturateur","answer_e":"Inguinal","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25387","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'anomalie mol\u00e9culaire a l'origine du syndrome d'hyper-lgM li\u00e9 au sexe est situ\u00e9 sur le :","answer_a":"Lymphocyte B au repos","answer_b":"Lymphocyte B activ\u00e9","answer_c":"Plasmocyte","answer_d":"Lymphocyte T au repos","answer_e":"Lymphocyte T activ\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12703","clinical_case":"Un homme de 54 ans est hospitalis\u00e9 pour un syndrome f\u00e9brile, ayant d\u00e9but\u00e9 brutalement par des frissons, des c\u00e9phal\u00e9es, une ascension thermique \u00e0 40\u00b02. La famille vous signale un \u00e9thylisme chronique certain, une allergie connue aux b\u00eata-lactamines.Vous observez une toux grasse, ramenant une expectoration rouill\u00e9e, et une dyspn\u00e9e peu importante avec tachypn\u00e9e. La temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b09 degr\u00e9s. A l'examen existent une l\u00e9g\u00e8re cyanose. une sub-matit\u00e9 de la base droite au sein de laquelle est per\u00e7u un souffle tubaire typique, entour\u00e9 d'une couronne de r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants fins. Un premier bilan biologique en urgence donne :Num\u00e9ration formule sanguine : pas d'an\u00e9mie, 13.800 leucocytes\/mm3 avec 84 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles Gaz du sang art\u00e9riel : PaO2 62 mmHg (8.4 kpa), PaC02 35 mmHg (4.8 kpa), pH 7,48. Dans les heures qui suivent apparaissent deux nouveaux \u00e9l\u00e9ments cliniques :un herp\u00e8s p\u00e9ri-buccal et des troubles neuro-psychiques : tremblements, Iogorrh\u00e9e, agressivit\u00e9, d\u00e9lire","question":"Vous prescrivez imm\u00e9diatement :","answer_a":"P\u00e9nicilline G","answer_b":"Macrolide","answer_c":"C\u00e9phalosporine","answer_d":"Aminoside","answer_e":"Cycline","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2135","clinical_case":null,"question":"L'h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 multifactorielle ob\u00e9it aux r\u00e8gles suivantes, sauf une :","answer_a":"Le risque pour les apparent\u00e9s d'un sujet atteint d\u00e9cro\u00eet \u00e0 mesure que s'\u00e9loigne la parent\u00e9","answer_b":"Le risque pour les apparent\u00e9s augmente avec le nombre de sujets atteints dans la m\u00eame famille","answer_c":"L'augmentation du risque pour les apparent\u00e9s est d'autant plus grande que l'incidence de l'affection est plus forte dans la population g\u00e9n\u00e9rale","answer_d":"Le risque pour les apparent\u00e9s est d'autant plus grand que la malformation est s\u00e9v\u00e8re","answer_e":"Le coefficient de consanguinit\u00e9 moyen des sujets atteints est sup\u00e9rieur \u00e0 celui de la population g\u00e9n\u00e9rale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21557","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les cardiopathies cong\u00e9nitales suivantes peuvent entra\u00eener une insuffisance cardiaque, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"L'insuffisance mitrale cong\u00e9nitale.","answer_b":"La persistance du canal art\u00e9riel.","answer_c":"La communication Interventriculaire type II.","answer_d":"La coarctation de l'aorte.","answer_e":"La t\u00e9tralogie de Fallot.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4050","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle ne s'applique pas aux hernies hiatales par glissement :","answer_a":"La hernie est parfois intermittente","answer_b":"La hernie peut s'\u00e9trangler","answer_c":"Le reflux gastro-oesophagien est inconstant","answer_d":"La hernie peut \u00eatre responsable d'une oesophagite","answer_e":"La hernie peut \u00eatre asymptomatique et d\u00e9couverte \u00e0 l'occasion d'un clich\u00e9 thoracique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5086","clinical_case":"Un adolescent de 17 ans, quelques jours apr\u00e8s avoir d\u00e9velopp\u00e9 une parotidite ourlienne, se plaint de douleurs scrotales violentes. A l'examen, les bourses sont tum\u00e9fi\u00e9es et rouges et le testicule droit est augment\u00e9 de volume et tr\u00e8s sensible. Apr\u00e8s quelques jours, la temp\u00e9rature r\u00e9appara\u00eet en m\u00eame temps que des c\u00e9phal\u00e9es violentes et des vomissements. Les donn\u00e9es d'examens sont en faveur d'une r\u00e9action m\u00e9ning\u00e9e, ce que confirme la ponction lombaire","question":"Dans la liste suivante, quel(s) examen(s) peut(vent) orienter en quelques heures vers le diagnostic d'oreillons au d\u00e9but ?","answer_a":"Dosage des amylases sanguines","answer_b":"S\u00e9rologie par fixation du compl\u00e9ment","answer_c":"Isolement du virus dans la salive","answer_d":"H\u00e9mogramme","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"17751","clinical_case":null,"question":"Au 6 et 7\u00e8me jour du post-partum, le fond ut\u00e9rin :","answer_a":"Est au-dessus de l'ombilic","answer_b":"Atteint l'ombilic","answer_c":"Est \u00e0 mi-chemin entre ombilic et symphyse","answer_d":"N'est plus per\u00e7u au-dessus de la symphyse","answer_e":"Correspond \u00e0 un ut\u00e9rus apr\u00e8s les r\u00e8gles","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21816","clinical_case":"Mme A.C \u00e2g\u00e9e de 51 ans, m\u00e8re de 4 enfants, assistante sociale, consulte pour crachats h\u00e9mopto\u00efques r\u00e9cidivants.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion de tabagisme \u00e0 un paquet\/jour depuis 25 ans et d'un traitement antituberculeux re\u00e7u en 1979 pendant 12 mois.\r\nL'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral de la malade est m\u00e9diocre avec une temp\u00e9rature \u00e0 38,5\u00b0 C.\r\nL'examen clinique est sans particularit\u00e9. La radiographie pulmonaire de face montre des opacit\u00e9s nodulaires du sommet gauche et une image cavitaire axillaire droite.\r\nLa recherche de BK dans les crachats montre    0 BAAR\/300 champs et 8 BAAR 300 champ","question":"Au quinzi\u00e8me jour de traitement, la malade pr\u00e9sente une \u00e9ruption \u00e9ryth\u00e9mateuse et prurigineuse g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e.\r\nVous d\u00e9cidez ?","answer_a":"L'arr\u00eat d\u00e9finitif du traitement","answer_b":"L'adjonction de cortico\u00efdes au traitement\r\nantituberculeux","answer_c":"L'adjonction d'antihistaminiques au traitement antituberculeux","answer_d":"La prescription de cortico\u00efdes avec arr\u00eat du traitement antituberculeux","answer_e":"La prescription d'antihistaminiques avec arr\u00eat du traitement antituberculeux","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10613","clinical_case":null,"question":"Quel est le premier diagnostic \u00e0 \u00e9voquer en pr\u00e9sence d'une bradypn\u00e9e inspiratoire avec tirage et cornage sans dysphagie, d'installation rapide et nocturne chez un enfant f\u00e9brile ?","answer_a":"Asthme","answer_b":"Laryngite aigu\u00eb","answer_c":"Corps \u00e9tranger des voies respiratoires","answer_d":"Malformation laryng\u00e9e","answer_e":"Epiglottite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25603","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'eau totale corporelle :","answer_a":"A un volume d'autant plus Important que le sujet est plus jeune.","answer_b":"A un volume qui peut \u00eatre mesur\u00e9 par la dilution de l'inuline.","answer_c":"A un volume proportionnellement plus faible chez la femme que chez l'homme.","answer_d":"Repr\u00e9sente environ 60% du poids corporel total chez l'adulte sain.","answer_e":"A une partie Intracellulaire plus importante que sa partie extracellulaire.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28034","clinical_case":"Un patient de 25 ans, non fumeur, asthmatique depuis l'enfance, trait\u00e9 par lalbutamol en\r\na\u00e9rosol doseur \u00e0 la demande, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers en dehors d'une atopie\r\npersonnelle \u00e0 type de rhinite allergique saisonni\u00e8re. Il consulte pour une dyspn\u00e9e sifflante\r\navec toux s\u00e8che, le d\u00e9but des sympt\u00f4mes qui remonte \u00e0 24 heures marqu\u00e9 par une fi\u00e8vre \u00e0\r\n38,5\u00b0C, des \u00e9ternuements et une rhinorrh\u00e9e claire, puis apparition progressive de la toux et\r\nde la dyspn\u00e9e.\r\n   Le patient r\u00e9pond \u00e0 l'interrogatoire en s'exprimant normalement, et vous apprend qu\u2019il ne\r\npr\u00e9sente plus de crise d'asthme depuis l'\u00e2ge de 17 ans mais que depuis 8 mois il est r\u00e9veill\u00e9\r\n2 \u00e0 3 fois toutes les nuits, par une toux calm\u00e9e par la prise de 2 bouff\u00e9es de lalbutamol.\r\n   L'examen clinique objective un patient en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, conscient, coop\u00e9ratif,\r\npr\u00e9sentant un BMI \u00e0 31 kg\/m2, la TA est \u00e0 120\/80 MM d'Hg, la fr\u00e9quence respiratoire est \u00e0 26\r\ncycles\/min, la fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 85 battements\/min et la la02 \u00e0 97%. L'auscultation\r\nrespiratoire retrouve des r\u00e2les sibilants aux deux champs pulmonaires, le reste de l'examen\r\nclinique est normal. Le d\u00e9bit expiratoire de pointe est de 580 I\/min (nle = 600 l\/min).","question":"Vous diagnostiquez chez ce patient:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une bronchite aigu\u00eb virale surinfect\u00e9e.","answer_b":"Une crise d'asthme mod\u00e9r\u00e9e secondaire \u00e0 une infection virale.","answer_c":"Une trach\u00e9ite allergique.","answer_d":"Une exacerbation d\u2019asthme.","answer_e":"Une crise d\u2019asthme l\u00e9g\u00e8re secondaire \u00e0 une infection virale.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23592","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un sujet de 53 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents tuberculeux multiples, pr\u00e9sente un oed\u00e8me important du cou, des membres sup\u00e9rieurs et inf\u00e9rieurs, une prot\u00e9inurie \u00e0 0,80 g\/l, un gros foie avec tests h\u00e9patiques non perturb\u00e9s. Le diagnostic le plus probable est :","answer_a":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb (GNA)","answer_b":"Syndrome n\u00e9phrotique.","answer_c":"Insuffisance cardiaque congestive","answer_d":"Cytolyse h\u00e9patique aigu\u00eb","answer_e":"Symphyse p\u00e9ricardique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13939","clinical_case":null,"question":"L'incidence d'une maladie M dans une population donn\u00e9e est de un pour mille. Chez les sujets atteints, un signe est constamment pr\u00e9sent : positivit\u00e9 du test biologique T. Par ailleurs, cet \u00e9l\u00e9ment biologique est \u00e9galement pr\u00e9sent chez 5 % des sujets ne pr\u00e9sentant pas la maladie M. Quelle est la sensibilit\u00e9 du test diagnostique T ?","answer_a":"30 %","answer_b":"50 %","answer_c":"70 %","answer_d":"90 %","answer_e":"100 %","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6825","clinical_case":null,"question":"Une maladie professionnelle peut \u00eatre indemnis\u00e9e \u00e0 ce titre, dans le r\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral de S\u00e9curit\u00e9 Sociale \u00e0 condition :\n1 - Que le m\u00e9decin traitant fasse la preuve de la relation entre une exposition professionnelle et une maladie, quelle que soit cette exposition\n2 - Que la maladie impliqu\u00e9e soit inscrite dans les tableaux de maladies professionnelles publi\u00e9s au Journal Officiel\n3 - Que la maladie apparaisse uniquement pendant l'emploi exposant le salari\u00e9 au risque\n4 - Que le sujet ait \u00e9t\u00e9 effectivement expos\u00e9 au risque suppos\u00e9 responsable de la maladie professionnelle indemnisable, dans l'exercice de son travail","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"11446","clinical_case":"Quelques jours apr\u00e8s un contage avec un enfant atteint d'oreillons, une fillette de 6 ans d\u00e9veloppe un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 40\u00b0, rapidement suivi d'une parotidite unilat\u00e9rale. En 48 heures, l'atteinte salivaire se bilat\u00e9ralise et la temp\u00e9rature se normalise. Vers le 8\u00e8me jour cependant, apparaissent des c\u00e9phal\u00e9es et des vomissements incoercibles","question":"Combien de temps avant le d\u00e9but des sympt\u00f4mes chez la fillette, s'est produit le contage entre les 2 enfants ?","answer_a":"3 \u00e0 6 jours","answer_b":"1 semaine","answer_c":"12 \u00e0 14 jours","answer_d":"18 \u00e0 21 jours","answer_e":"1 mois","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"24506","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le syndrome de la queue de cheval se caract\u00e9rise par :","answer_a":"Un syndrome pluri-radiculaire","answer_b":"Est d\u00fb \u00e0 une l\u00e9sion du canal rachidien si\u00e9geant au dessus du c\u00f4ne terminal de la moelle","answer_c":"S'accompagne d'un signe de Babinski bilat\u00e9ral","answer_d":"S'accompagne d'une anesth\u00e9sie en selle et d'une paralysie flasque dans le territoire des racines sacr\u00e9es","answer_e":"S'accompagne d'une impuissance et de troubles urinaires","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5554","clinical_case":null,"question":"Un homme de 50 ans a une douleur isol\u00e9e m\u00e9canique du genou droit. L'examen clinique du genou est normal de m\u00eame que les radiographies du genou. Quel est l'examen compl\u00e9mentaire \u00e0 proposer en premier ?","answer_a":"Scintigraphie osseuse","answer_b":"Biopsie synoviale","answer_c":"Radiographie du bassin","answer_d":"Tomodensitom\u00e9trie du genou","answer_e":"Ponction articulaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25060","clinical_case":null,"question":"Un des facteurs suivants inhibe la s\u00e9cr\u00e9tion des Insulin-like Growth Factors ou somatom\u00e9dines au niveau h\u00e9patique :","answer_a":"Acides gras","answer_b":"Somatostatine","answer_c":"Malnutrition","answer_d":"L Dopa","answer_e":"Ornithine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24781","clinical_case":"Monsieur B.M \u00e2g\u00e9 de 50 ans, v\u00e9t\u00e9rinaire de profession. Consulte pour une fi\u00e8vre qui dure depuis 5 jours accompagn\u00e9e de frissons et de sueurs.\r\nA l'interrogatoire on apprend dans ces ant\u00e9c\u00e9dents qu'il a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans pour un syndrome rhumatismal qui n'a fait l'objet d'aucun suivi.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle sera votre conduite \u00e0 tenir \u00e0 ce stade ?","answer_a":"Instituer un traitement cortico\u00efde \u00e0 2mg\/kg\/jour avec r\u00e9gime sans sel","answer_b":"Amoxicilline 10g\/jour par voie IV + Gentamycine 60mg IM matin et soir","answer_c":"Biclinocilline 1 million\/jour","answer_d":"Doxicycline 1 gellule matin et soir + Gentamycine 40mg IM matin et soir","answer_e":"Abstention th\u00e9rapeutique jusqu'\u00e0 l'exploitation des r\u00e9sultats des examens compl\u00e9mentaires","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6404","clinical_case":null,"question":"Une jeune fille de 16, ans. \u00e0 la charge de ses parents, vient consulter pour une interruption volontaire de grossesse. Quel(s) est(sont) le(s) document(s) indispensable(s) pour la r\u00e9alisation de l'interruption ?\n1 - Un certificat m\u00e9dical\n2 - Une attestation d'entretien social\n3 - Son propre consentement \u00e9crit\n4 - L'autorisation conjointe des parents","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13870","clinical_case":null,"question":"Quel traitement antibiotique prescrivez-vous \u00e0 l'entourage imm\u00e9diat d'un malade atteint de m\u00e9ningite \u00e0 m\u00e9ningocoque de type B ?","answer_a":"T\u00e9tracycline","answer_b":"Gentamycine","answer_c":"P\u00e9nicilline V","answer_d":"Colimycine","answer_e":"Spiramycine","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5534","clinical_case":null,"question":"Dans la maladie de Kahler, les g\u00e9odes sont :","answer_a":"Reparties pr\u00e9f\u00e9rentiellement sur les os des membres","answer_b":"Entour\u00e9es d'une zone condens\u00e9e","answer_c":"De contour irr\u00e9gulier","answer_d":"Vides d'\u00e9l\u00e9ments cellulaires a la ponction","answer_e":"Aucune de ces propri\u00e9t\u00e9s n'est exacte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5722","clinical_case":null,"question":"Une polyarthrite rhumato\u00efde s\u00e9ropositive peut \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 une affection pulmonaire. Quelle association n'est pas fortuite ?","answer_a":"Une bronchite chronique","answer_b":"Une tuberculose apicale","answer_c":"Une silicose","answer_d":"Un cancer bronchique \u00e0 petites cellules","answer_e":"Une sarco\u00efdose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26032","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Madame FZ, 45 ans, agent de service \u00e0 l'h\u00f4pital, est m\u00e8re de 9 enfants qu'elle a tous allait\u00e9s. A quels des cancers suivants est elle plus particuli\u00e8rement expos\u00e9e ?","answer_a":"Ad\u00e9nocarcinome du sein","answer_b":"Cancer du sein","answer_c":"Carcinome \u00e9pidermo\u00efde du col ut\u00e9rin","answer_d":"Ad\u00e9nocarcinome de l'endom\u00e8tre","answer_e":"Carcinome du vagin","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4039","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs de risque suivants du cancer colo-rectal, lequel a un risque de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence pratiquement inexistant ?","answer_a":"Polype ad\u00e9nomateux","answer_b":"Rectocolite h\u00e9morragique","answer_c":"Polypose juv\u00e9nile","answer_d":"Polypose familiale ad\u00e9nomateuse","answer_e":"Tumeur villeuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27865","clinical_case":"S. laliha, \u00e2g\u00e9e de 35 ans consulte pour une polyarthrite chronique, bilat\u00e9rale et\r\nsym\u00e9trique, \u00e9voluant depuis un an, avec notion d'enraidissement matinal durant\r\nenviron 1 heure, associ\u00e9e A une asth\u00e9nie et une photosensibilit\u00e9.\r\nA l'examen clinique   la patiente a un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen, la temp\u00e9rature est A\r\n38,7 C, elle pr\u00e9sente une arthrite des m\u00e9tacarpo-phalangiennes et des inter-\r\nphalangiennes proximales (2\u00e8me et S\u00e8me) de fa\u00e7on bilat\u00e9rale, un \u00e9ryth\u00e8me facial en\r\nailes de papillon, des ulc\u00e9rations buccales et une rhino-pharyngite. Le reste de\r\nl'examen clinique est normal.\r\nLe bilan biologique est comme suit   la VS   105 mm A la 1\u00e8re heure, la CRP   15 mg\/l,\r\nles GB   4800 eits\/mm3, l'Hb   9,9 g\/dl, le VGM   74 fl, la CCMH   31%, Les plaquettes  \r\n300.000 elts\/mmS, la chimie des urines est n\u00e9gative, la prot\u00e9inurie   0,11 g\/24h, le\r\nfacteur rhumato\u00efde est n\u00e9gatif, Se facteur anti-nucl\u00e9aire (FAN) homog\u00e8ne   1\/1000,\r\nanti-DNA natif > 300, AC anti-SSA positifs, \u00c2C anti-SSB n\u00e9gatifs et Les AC anti-Sm\r\nn\u00e9gatifs.","question":"Vous revoyez la patiente 5 ans plus tard. Elle est m\u00e9nopaus\u00e9e et est toujours\r\nsous traitement Elle souffre depuis deux jours de douleurs dorsales irradiant en\r\nceinture. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9rai est conserv\u00e9, 8a patiente est apyr\u00e9tique. La VS est \u00e0 15 mm\r\n\u00e0 la 1\u00e8re heure.\r\nQuel est Se diagnostic le plus probable?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"M\u00e9tastase osseuse.","answer_b":"Spondylodiscite.","answer_c":"Fracture vert\u00e9brale.","answer_d":"Hernie discale.","answer_e":"Angiome vert\u00e9bral.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4393","clinical_case":"Une malade \u00e2g\u00e9e de 72 ans se plaint depuis 12 heures de crises de coliques abdominales douloureuses accompagn\u00e9es de vomissements alimentaires puis f\u00e9calo\u00efdes. L'existence d'une lithiase v\u00e9siculaire est connue depuis une dizaine d'ann\u00e9es. Celle-ci s'est manifest\u00e9e par plusieurs \u00e9pisodes de colique h\u00e9patique : le dernier, il y a un mois environ, avait n\u00e9cessit\u00e9 des injections r\u00e9p\u00e9t\u00e9es d'antispasmodiques et s'\u00e9tait accompagn\u00e9 de fi\u00e8vre \u00e0 38-38,5 degr\u00e9s pendant 4 jours. A l'examen vous retrouvez un abdomen m\u00e9t\u00e9oris\u00e9 et sensible mais souple. Le TR est normal","question":"Quel diagnostic vous para\u00eet le plus probable ?","answer_a":"Chol\u00e9cystite aigu\u00eb","answer_b":"Angiocholite aigu\u00eb","answer_c":"Il\u00e9us biliaire","answer_d":"P\u00e9ritonite biliaire","answer_e":"Aucun des diagnostics cit\u00e9s","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9770","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 propositions concernant les paralysies oculomotrices, une seule est inexacte. Laquelle ?","answer_a":"La paralysie du V1 entra\u00eene un d\u00e9ficit de l'adduction","answer_b":"La paralysie du 111 intrins\u00e8que se traduit par une mydriase ar\u00e9flexique","answer_c":"La diplopie par paralysie du grand oblique est maximum dans le regard bas et en dedans","answer_d":"L'atteinte du III entra\u00eene une paralysie de l'accommodation","answer_e":"Le test de Lancaster permet le diagnostic du ou des muscles paralys\u00e9s","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10519","clinical_case":null,"question":"Quel est parmi les caract\u00e8res suivants, celui qui est en faveur de l'\u00e9tiologie virale d'une angine \u00e9ryth\u00e9mateuse ?","answer_a":"Rougeur intense du pharynx","answer_b":"Ad\u00e9nopathie sous angulo-maxillaire","answer_c":"Trach\u00e9obronchite associ\u00e9e","answer_d":"Fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e","answer_e":"Absence d'\u00e9l\u00e9vation des antistreptolysines O (ALSO)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"19543","clinical_case":null,"question":"Quel est le principal mode d'action des oestrog\u00e8nes dans le traitement d'un cancer prostatique ?","answer_a":"Action fr\u00e9natrice directement intra-prostatique","answer_b":"Fr\u00e9nation directe de la s\u00e9cr\u00e9tion testiculaire de testost\u00e9rone","answer_c":"Fr\u00e9nation hypothalamo-hypophysaire","answer_d":"Fr\u00e9nation surr\u00e9nalienne","answer_e":"Concurrence avec les hormones m\u00e2les au niveau des r\u00e9cepteurs intra-prostatiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8793","clinical_case":null,"question":"La traduction sur le champ visuel d'une l\u00e9sion chiasmatique \u00e9volu\u00e9e est :","answer_a":"L'h\u00e9mianopsie bitemporale","answer_b":"L'h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme droite","answer_c":"L'h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme gauche","answer_d":"La quadranopsie lat\u00e9rale homonyme","answer_e":"L'h\u00e9mianopsie altitudinale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9974","clinical_case":null,"question":"Quel est le vice de r\u00e9fraction susceptible de favoriser un glaucome aigu par fermeture de l'angle irido-corn\u00e9en ?","answer_a":"Hyperm\u00e9tropie","answer_b":"Emm\u00e9tropie","answer_c":"Myopie","answer_d":"Astigmatisme","answer_e":"Aphakie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22523","clinical_case":"Mme FC, 35 ans, m\u00e8re de 4 EVBP, conditions socio-\u00e9conomiques mauvaises. Consulte pour asth\u00e9nie intense \u00e9voluant depuis son dernier accouchement normal, il y a 2 ans.\r\nA l'interrogatoire    notion de frilosit\u00e9 et de constipation opini\u00e2tre.\r\nA l'examen    p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse importante, peau s\u00e8che, infiltr\u00e9e, raucit\u00e9 de la voix, palpation du cou normale. A l'auscultation    BDC assourdis et r\u00e9guliers \u00e0 60\/mn, TA    115\/75 mmHg. R\u00e9flexe achili\u00e8en ralenti. La patiente est sous contraceptifs oraux (CO), bien r\u00e9gl\u00e9e.\r\nLes explorations   \r\n- Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun    0,80g\/l\r\n- Ur\u00e9e sanguine    0,32g\/!\r\n- Cr\u00e9atin\u00e9mie    10mg\/l\r\n- Cholest\u00e9rol total    4,10g\/l \u2022 Triglyc\u00e9rides    0,79g\/l\r\n- Globules blancs    4700\r\n- Globules rouges ; 2 300.000\r\n- Hb    7g\/dl\r\n- Ht    20%\r\n- ECG    microvoltage diffus sur rythme sinusal \u00e0 59\/mn, sans anomalie de la r\u00e9polarisation\r\n- RX du thorax    transparence ordinaire des 2 champs pulmonaires, ICT    0,65,\r\n- RX de la selle turcique, face et profil    normale\r\n- FT4    2 microgrammes\/dl (normal 7-19),\r\n- Cortisol avant syncth\u00e8ne ordinaire    5\r\n\r\n\r\nmicrogr\/100ml (NL    8-28)\r\n\u2022 Cortisol apr\u00e8s Synacth\u00e8ne    19 microgr\/100ml","question":"L'exploration de la fonction surr\u00e9nalienne chez cette patiente :","answer_a":"Est tout \u00e0 fait normale","answer_b":"Montre une insuffisance surr\u00e9nalienne (IS) fonctionnelle du fait de l'hypothyro\u00efdie","answer_c":"Montre une IS organique du fait de l'atteinte hypophysaire","answer_d":"Montre une IS organique entrant dans le cadre d'un syndrome de Schmidt","answer_e":"Montre une r\u00e9activit\u00e9 du cortisol au synact\u00e8ne du fait de l'atteinte hypothalamique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11622","clinical_case":"Bernard, un gar\u00e7on de 8 ans, est le 3\u00e8me enfant d'une famille de 5 enfants pr\u00e9sente une prot\u00e9inurie d\u00e9couverte il y a un an \u00e0 l'occasion d'un examen scolaire (prot\u00e9inurie +++ 0,8 g\/l). On note un examen clinique normal, une TA \u00e0 11\/7 cmHg, une croissance satisfaisante, mais un sujet longiligne avec une hyperlordose. Il existe un phimosis. Sang : ur\u00e9e 4 mmol\/l, cr\u00e9atinine 60 micromoles\/l, VS 6 mm\/20 mm, prot\u00e9ines 65 g\/l, ASLO 50 U\/ml, GR 5 100.000\/mm3, (Hb 13 g %, 6200 GB\/mm, CH 50, normal, C3 = 109 mg %.(Nl : 130 \u00e0 180 mg %).Urines : volume de 24 heures 500 ml ; comptage de Malassez 10 GB\/mm3 et 50 GR\/mm3, uroculture avec 30 000 colibacilles\/ml, prot\u00e9inurie intermittente hautement s\u00e9lective","question":"Vous retenez en faveur d'un bon pronostic :","answer_a":"Le compl\u00e9ment normal","answer_b":"Absence d'insuffisance r\u00e9nale glom\u00e9rulaire","answer_c":"TA \u00e0 11\/7 cm Hg","answer_d":"Prot\u00e9inurie hautement s\u00e9lective","answer_e":"Absence d'infection urinaire associ\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19159","clinical_case":"Fabien 11 ans, est am\u00e9n\u00e9 par ses parents pour des troubles du sommeil; il reste longtemps \u00e9veill\u00e9 en d\u00e9but de nuit et il se dit \u00e0 ce moment-l\u00e0 envahi par des pens\u00e9es d\u00e9sagr\u00e9ables, proches du contenu de ses cauchemars, contenu qu'il ne livrera d'ailleurs pas durant la consultation. Il doit entrer dans une quinzaine de jours en 6\u00e8me, ce qui, semble-t-il, l'inqui\u00e8te beaucoup bien qu'il ait toujours \u00e9t\u00e9 un bon \u00e9l\u00e8ve.Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retiendra:- des troubles du sommeil \u00e0 4-5 ans (r\u00e9veils en hurlant, sans que rien ne puisse le calmer, amn\u00e9sie totale de l'\u00e9pisode \u00e0 son r\u00e9veil),- des difficult\u00e9s transitoires d'alimentation avec anorexie lors d'un changement d'\u00e9cole et de la naissance de sa petite soeur,- des manifestations douloureuses abdominales sans \u00e9tiologie somatique durant ses premi\u00e8res ann\u00e9es de scolarit\u00e9,- une absence totale de r\u00e9action apparente lors du d\u00e9c\u00e8s d'un grand-p\u00e8re maternel, il y a 6 mois; ce d\u00e9c\u00e8s est survenu au terme d'une \u00e9volution trainante et cachectisante d'un cancer pulmonaire.Fabien \u00e9tait tr\u00e8s attach\u00e9 \u00e0 ce grand-p\u00e8re mais semble tenu par le consensus familial \u00e0 ne jamais \u00e9voquer ce d\u00e9c\u00e8s (qui n'est d'ailleurs retrouv\u00e9 qu'\u00e0 l'interrogatoire biographique syst\u00e9matique).De l'examen, on ne retiendra que l'incapacit\u00e9 totale de Fabien \u00e0 accepter la possibilit\u00e9 d'une aide","question":"Les diagnostics \u00e9voqu\u00e9s devant le tableau clinique pr\u00e9sent\u00e9 par Fabien peuvent \u00eatre:","answer_a":"Psychose d\u00e9butante","answer_b":"Syndrome d\u00e9pressif","answer_c":"N\u00e9vrose phobique","answer_d":"N\u00e9vrose d'angoisse","answer_e":"Dysharmonie \u00e9volutive","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19148","clinical_case":"Monsieur B..., ag\u00e9 de 51 ans et exer\u00e7ant la profession de gar\u00e7on de caf\u00e9, est conduit aux urgences par la police apr\u00e8s s'\u00eatre plaint au commissariat de la ville d'\u00eatre suivi par les services secrets.Son discours est rapide, sa voix tonitruante. Il ne tient pas en place, se l\u00e8ve plusieurs fois pendant l'entretien.Il apostrophe une jeune infirmi\u00e8re en lui demandant pour s'\u00e9ponger le visage une serviette ou \u00e0 d\u00e9faut sa petite culotte. Il rapporte avoir eu 10 ans auparavant, quelques \u00e9pisodes de baisse de moral et une hospitalisation en psychiatrie apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 pi\u00e9g\u00e9 par les services secrets dans les m\u00eames circonstances qu'aujourd'hui. Par la suite, il a consult\u00e9 un m\u00e9decin irr\u00e9guli\u00e8rement et suivi un traitement par carbamaz\u00e9pine (T\u00e9gr\u00e9tol*).\tL'examen clinique, un EEG r\u00e9cent et les param\u00e8tres biologiques (NFS, glyc\u00e9mie, alcool\u00e9mie, bilan h\u00e9patique et r\u00e9nal) sont normaux. Il refuse l'hospitalisation","question":"Quelles modalit\u00e9s d'hospitalisation doivent \u00eatre envisag\u00e9es pour ce patient ?","answer_a":"Hospitalisation \u00e0 la demande d'un tiers","answer_b":"Hospitalisation de nuit","answer_c":"Hospitalisation d'office","answer_d":"Hospitalisation de jour","answer_e":"Hospitalisation \u00e0 domicile","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1145","clinical_case":null,"question":"L'existence d'une insuffisance coronarienne chez un hypertendu contre-indique l'emploi de l'agent anti-hypertenseur suivant :","answer_a":"Propranolol","answer_b":"Alpha m\u00e9thyldopa","answer_c":"Clonidine","answer_d":"Dihydralazine","answer_e":"Nif\u00e9dipine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24305","clinical_case":"Madame F. \u00e2g\u00e9e de 72 ans, pr\u00e9sente des douleurs de l'hypochondre droit \u00e9voluant depuis 48 heures.\r\nCes douleurs de type coliques biliaires sont accompagn\u00e9es de naus\u00e9es et vomissements biliaires. La temp\u00e9rature est de 37 C.\r\nLe lendemain un syndrome chol\u00e9docien appara\u00eet chez cette patiente ob\u00e8se diab\u00e9tique au long pass\u00e9 de coliques h\u00e9patiques.\r\nL'examen physique retrouve un signe de Murphy positif, un ict\u00e8re cutan\u00e9omuqueux mod\u00e9r\u00e9 et des urines fonc\u00e9es avec selles l\u00e9g\u00e8rement d\u00e9color\u00e9es. La v\u00e9sicule et le foie ne sont pas palpables.\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9s.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLa patiente a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d'une chol\u00e9cystectomie + chol\u00e9docotomie + drainage biliaire externe type Kehr pour empierrement chol\u00e9docien.\r\nEn post-op\u00e9ratoire, la quantit\u00e9 de bile recueillie reste anormalement \u00e9lev\u00e9e, au del\u00e0 de 500 cc \/jour.\r\nA quoi pensez-vous ?\n1. Traumatisme iatrog\u00e8ne de la voie biliaire principale\n2. Lithiase r\u00e9cidivante\n3. Drain de Kehr mal plac\u00e9, emp\u00eachant l'\u00e9coulement de la bile vers le duod\u00e9num.\n4. Lithiase r\u00e9siduelle\n5. Fuite biliaire","answer_a":"1+3+4","answer_b":"2+3+4+5","answer_c":"3+4","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12295","clinical_case":null,"question":"Parmi les produits suivants, quel est celui dont l'injection intramusculaire est strictement contre indiqu\u00e9e ?","answer_a":"Endoxan\u00ae","answer_b":"Thiot\u00e9pa\u00ae","answer_c":"Oncovin\u00ae","answer_d":"Bl\u00e9omycine\u00ae","answer_e":"M\u00e9thotrexate\u00ae","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15632","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9finition \u00e9lectrocardiographique de la l\u00e9sion sous endocardique ant\u00e9rieure est :","answer_a":"Un sus-d\u00e9calage du segment ST dans les d\u00e9rivations ant\u00e9rieures avec ondes T n\u00e9gatives","answer_b":"Un sous-d\u00e9calage du segment ST dans les d\u00e9rivations ant\u00e9rieures avec ondes T bifides","answer_c":"Un sus-d\u00e9calage du segment ST dans les d\u00e9rivations ant\u00e9rieures avec ondes T positives","answer_d":"Un segment ST normal avec grandes ondes T positives","answer_e":"Un sous-d\u00e9calage du segment ST dans les d\u00e9rivations ant\u00e9rieures avec grandes ondes T positives","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18678","clinical_case":null,"question":"Quel est ou quels sont les m\u00e9canismes de d\u00e9fense du Moi mis en jeu dans l'hyst\u00e9rie ?","answer_a":"Le d\u00e9ni","answer_b":"La projection","answer_c":"La conversion somatique","answer_d":"Le m\u00e9canisme psychosomatique","answer_e":"Le refoulement","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"21174","clinical_case":"Un homme, \u00e2g\u00e9 de 52 ans, indemne de tout pass\u00e9 pathologique, se plaint brusquement de c\u00e9phal\u00e9es frontales bilat\u00e9rales. Il prend alors sa temp\u00e9rature qui est de 39\u00b0. N\u00e9anmoins, il ne consulte pas de m\u00e9decin et prend uniquement 2 cp de glaf\u00e9nine (Glifanan\u00ae). Le lendemain, l'\u00e9pouse du sujet le d\u00e9couvre inanim\u00e9.A l'h\u00f4pital, on constate qu'il y a une obnubilation avec cependant possibilit\u00e9 d'\u00e9x\u00e9cution des ordres simples. On ne d\u00e9couvre ni d\u00e9ficit moteur ni syndrome pyramidal. La temp\u00e9rature est de 40\u00b0.Le liquide c\u00e9phalo rachidien imm\u00e9diatement pr\u00e9lev\u00e9 contient 600 leucocytes\/mm3 (90 % des polynucl\u00e9aires neutrophiles). 2 h\u00e9maties, 1g\/l de prot\u00e9ines, et 1 mmol\/l de glucose (glyc\u00e9mie simultan\u00e9e 5 mmol\/l). L'examen direct permet de d\u00e9couvrir des diplocoques \u00e0 gram positif","question":"Vous sugg\u00e9rez \u00e0 l'entourage imm\u00e9diat du malade :","answer_a":"La prise de spiramycine","answer_b":"La prise de rifampicine","answer_c":"La d\u00e9sinfection de l'appartement o\u00f9 vit le sujet","answer_d":"Qu'aucune mesure prophylactique n'est indispensable","answer_e":"La prise d'ampicilline","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6193","clinical_case":"Une femme de 65 ans active, pr\u00e9sente \u00e0 la suite d'une chute de mobylette, une fracture cervicale vraie du f\u00e9mur dont le trait est oblique en bas et en dedans. Le d\u00e9placement ouvre l'angle cervico-c\u00e9phalique (20\u00b0). De profil, le d\u00e9placement est pratiquement nul. Il n'y a pas d'arthrose associ\u00e9e.L'impotence fonctionnelle est d'ailleurs mod\u00e9r\u00e9e et permet \u00e0 cette femme de d\u00e9coller le talon du lit. La marche cependant est tr\u00e8s douloureuse. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral de la bless\u00e9e est bon et permet une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale de longue dur\u00e9e","question":"Dans l'hypoth\u00e8se de la survenue d'une n\u00e9crose aseptique de la t\u00eate f\u00e9morale fonctionnellement tr\u00e8s g\u00eanante :","answer_a":"Il faut r\u00e9aliser une arthroplastie par proth\u00e8se totale","answer_b":"Il faut r\u00e9aliser une ost\u00e9otomie de Stewart","answer_c":"Il faut r\u00e9aliser une r\u00e9section t\u00eate et col","answer_d":"Il faut r\u00e9aliser une simple ablation du mat\u00e9riel et attendre l'\u00e9volution","answer_e":"Il faut attendre la consolidation de la fracture et surveiller l'\u00e9volution","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26994","clinical_case":"Mme. A. B. institutrice, vient pour sa premi\u00e8re consultation pr\u00e9natale \u00e0 10 semaines\r\nd'am\u00e9norrh\u00e9e, apr\u00e8s un contact il y a une semaine avec un enfant pr\u00e9sentant une\r\n\u00e9ruption maculo-papuleuse.","question":"La patiente revient 10 jours plus tard car elle pr\u00e9sente une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C, une\r\n\u00e9ruption maculo-papuleuse, des arthralgies et des ad\u00e9nopathies r\u00e9tro-auriculaires.\r\nLe diagnostic le plus probablement celui d'infection par le:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Virus de la rub\u00e9ole.","answer_b":"Virus de la rougeole.","answer_c":"Parvovirus B19.","answer_d":"Herp\u00e8s Simplex Virus 1.","answer_e":"Papillomavirus.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18223","clinical_case":"Une femme de 40 ans, m\u00e8re de 10 enfants, le premier \u00e0 l'\u00e2ge de 17 ans, des ant\u00e9c\u00e9dents personnels de cancer du sein et familiaux de cancers du c\u00f4lon et de l'endom\u00e8tre, se pr\u00e9sente chez son gyn\u00e9cologue pour la r\u00e9alisation de frottis cervicovaginaux. La surveillance des frottis est r\u00e9guli\u00e8re depuis une vingtaine d'ann\u00e9es \u00e0 raison d'un frottis tous les 3 \u00e0 4 ans environ, ceux-ci \u00e9tant toujours normaux (classe 1)","question":"La colposcopie a permis d'individualiser une plage douteuse, pr\u00e8s de la zone de jonction, qui n'a pas \u00e9t\u00e9 vue en totalit\u00e9. Une biopsie r\u00e9alis\u00e9e permet de conclure \u00e0 un \u00e9pith\u00e9lioma in situ. En aucun point le membrane basale ne parait envahie. Quel traitement proposez-vous ?","answer_a":"Aucun","answer_b":"Conisation","answer_c":"Hyst\u00e9rectomie totale","answer_d":"Hyst\u00e9rectomie totale avec ovariectomie bilat\u00e9rale et lymphad\u00e9nectomie","answer_e":"Curie + radioth\u00e9rapie externe","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9444","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant l'utilisation du son de bl\u00e9, quelle est celle qui est inexacte ?","answer_a":"On peut traiter la constipation par un apport de 15 \u00e0 30 g de son par jour","answer_b":"Le son ralentit l'absorption digestive des glucides","answer_c":"La dose de son doit \u00eatre atteinte progressivement","answer_d":"Le son peut r\u00e9duire l'absorption du calcium","answer_e":"Le son est riche en h\u00e9micellulose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"26154","clinical_case":null,"question":"L'infarctus du myocarde est le r\u00e9sultat d'une :","answer_a":"N\u00e9crose d'homog\u00e9n\u00e9isation","answer_b":"N\u00e9crose isch\u00e9mique","answer_c":"M\u00e9tamorphose cellulaire","answer_d":"N\u00e9crose par oblit\u00e9ration veineuse","answer_e":"M\u00e9taplasie des faisceaux musculaires","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"11314","clinical_case":"Antoine, 9 mois, est amen\u00e9 \u00e0 votre consultation pour l'examen obligatoire du 9 \u00e8me mois, et la mise \u00e0 jour des vaccinations.Ant\u00e9c\u00e9dents :- Familiaux : m\u00e8re \u00e2g\u00e9e de 22 ans, 2\u00e8me geste, 2\u00e8me pare, un fr\u00e8re \u00e2g\u00e9 de 2 ans, ancien pr\u00e9matur\u00e9 (36 semaines), et ancien dysmature (P. N. = 1 500g), actuellement en bonne sant\u00e9.- Personnels : comme son fr\u00e8re, Antoine est n\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9ment (34 semaines), mais il n'a pas souffert de dysmaturit\u00e9 (P. N. = 1 900g). Grossesse marqu\u00e9e par :- une an\u00e9mie ferriprve ayant justifi\u00e9 un traitement martial- la notion d'un travail fatigant (travail \u00e0 la cha\u00eene sur une machine industrielle)Le carnet de sant\u00e9 r\u00e9v\u00e8le que le d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral et somatique de l'enfant est normal, de m\u00eame que l'\u00e9volution psycho-motrice","question":"Parall\u00e8lement, vous expliquez \u00e0 la m\u00e8re d'Antoine que l'administration quotidienne de Fluor ne remplace pas la brosse \u00e0 dents, dont il conviendra d'enseigner le bon usage dans les mois et ann\u00e9es \u00e0 venir. Actuellement en France, quelle est la part des soins dentaires dans l'ensemble de la consommation m\u00e9dicale ?","answer_a":"0,5 \u00e0 2 %","answer_b":"2 \u00e0 4 %","answer_c":"4 \u00e0 6%","answer_d":"6 \u00e0 8 %","answer_e":"8 a 10 %","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1750","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, lequel est le plus susceptible d'entrainer une pouss\u00e9e au cours d'une urticaire chronique ?","answer_a":"Cortico\u00efdes g\u00e9n\u00e9raux","answer_b":"Aspirine","answer_c":"P\u00e9nicilline","answer_d":"Vaccin antit\u00e9tanique","answer_e":"Barbituriques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2991","clinical_case":"Madame S am\u00e8ne son fils de 18 mois pour une tum\u00e9faction frontale gauche d\u00e9clench\u00e9e par une chute. quelques heures auparavant. Pro\u00e9minente (pr\u00e8s de 3 cm), volumineuse (diam\u00e8tre 7 cm), cette tum\u00e9faction est tr\u00e8s douloureuse et difficile \u00e0 examiner. Le bilan d'h\u00e9mostase r\u00e9alis\u00e9 en urgence. donne les r\u00e9sultats suivants :- plaquettes : 320 000\/mm3- temps de Quick : 85 %- temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 : 92 sec (t\u00e9moin : 33 sec)- temps de thrombine : 18 sec (t\u00e9moin : 18 sec)- fibrin\u00e9mie : 2, 20 g\/l- temps de saignement (Ivy 3 points) : 3 min 30 sec L'allongement du temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 est corrig\u00e9 in vitro par l'apport de plasma t\u00e9moin normal","question":"Parmi les hypoth\u00e8ses diagnostics suivantes, une seule est possible. Laquelle ?","answer_a":"Maladie de Willebrand typique","answer_b":"Thrombopathie constitutionnelle","answer_c":"H\u00e9mophilie fruste","answer_d":"Anticoagulant circulant","answer_e":"H\u00e9mophilie s\u00e9v\u00e8re","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21800","clinical_case":"Un homme de 60 ans, consulte pour crachats h\u00e9mopto\u00efques.\r\nL'examen clinique est sans particularit\u00e9. A la radiographie pulmonaire on retrouve une opacit\u00e9 arrondie de 3 cm de diam\u00e8tre, homog\u00e8ne a contours estomp\u00e9s, dans la r\u00e9gion axillaire gauche.","question":"- Echographie thoracique : aucun signe particulier.\r\n- Scintigraphie pulmonaire : existence d'une hyperfixation dans le segment de Fowler gauche.\r\n- LBA : nette pr\u00e9dominance de macrophages alv\u00e9olaires.\r\n- TDM : retrouve au niveau du segment apical du lobe inf\u00e9rieur gauche, une image de densit\u00e9 tissulaire de 3cm de diam\u00e8tre n'ayant aucun rapport avec la paroi. Le m\u00e9diastin est sans anomalie.\r\n- L'aspiration bronchique retrouve des cellules poly\u00e9driques et polygonales avec m\u00e9taplasie malpighienne et anomalies cytonucl\u00e9aires.\r\nIl s\u2019agit par cons\u00e9quent de ?","answer_a":"Ad\u00e9nocarcinome","answer_b":"Carcinome \u00e9pidermoide","answer_c":"Carcinome microcellulaire","answer_d":"Carcinome \u00e0 grandes cellules","answer_e":"Carcinome alv\u00e9olaire.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2085","clinical_case":"Une femme de 35 ans, employ\u00e9e de bureau, vous consulte pour une dermatose non prurigineuse` \u00e9voluant par pouss\u00e9es depuis l'\u00e2ge de 32 ans. D'apr\u00e8s la patiente, la pouss\u00e9e actuelle serait li\u00e9e \u00e0 des ennuis familiaux r\u00e9cents. A l'examen, vous notez la pr\u00e9sence de plaques \u00e9ryth\u00e9mato-squameuses multiples si\u00e9geant aux jambes, dans la r\u00e9gion lombaire, le tronc et au cuir chevelu sans entra\u00eener d'alop\u00e9cie. La patiente ne pr\u00e9sente pas de signes g\u00e9n\u00e9raux","question":"Votre traitement comportera :","answer_a":"P\u00e9nicilline par voie orale","answer_b":"PUVA","answer_c":"Anti-inflammatoire non st\u00e9ro\u00efdiens","answer_d":"Anti-mycosiques locaux","answer_e":"D\u00e9riv\u00e9s synth\u00e9tiques de la vitamine A per os","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26623","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Toutes les propositions suivantes concernant l'audition sont exactes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Les cellules cili\u00e9es cochl\u00e9alres sont recouvertes par la membrane basilaire.","answer_b":"Les cellules cili\u00e9es sont dispos\u00e9es en deux groupes.","answer_c":"L'organe de corti est l'organe de l'audition.","answer_d":"La membrane basilaire mesure environ 34 mm de longueur.","answer_e":"La fr\u00e9quence d'un son correspond \u00e0 une zone pr\u00e9cise de la membrane basilaire.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24241","clinical_case":"Une jeune fille de 18 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers est hospitalis\u00e9e en urgence \u00e0 20 heures.\r\nLe tableau initial dans la matin\u00e9e \u00e9tait marqu\u00e9 par des douleurs de la FID avec malaise, naus\u00e9es et fi\u00e8vre \u00e0 37,8\u00b0 C.\r\nApr\u00e8s une accalmie de quelques heures, sont progressivement apparus des douleurs abdominales diffuses et des vomissements avec arr\u00eat du transit.\r\nL'examen de l'abdomen montre une contracture diffuse pr\u00e9dominant dans la FID.\r\nLa temp\u00e9rature monte \u00e0 39,8\u00b0C.\r\nLa leucocytose est \u00e0 23700 GB. L'ASP debout de face, met en \u00e9vidence des niveaux hydro-a\u00e9riques centraux multiples.","question":"Le tableau typique d'une p\u00e9ritonite appendiculaire comporte tous ces \u00e9l\u00e9ments, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Contracture g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e","answer_b":"D\u00e9but des signes pr\u00e9dominants \u00e0 droite","answer_c":"Douleur au TR.","answer_d":"Niveaux hydro-a\u00e9riques centraux","answer_e":"Syndrome infectieux majeur","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1022","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants de la s\u00e9miologie clinique du r\u00e9tr\u00e9cissement mitral, quel est celui qui disparait lorsqu'apparait une arythmie compl\u00e8te par fibrillation auriculaire ?","answer_a":"Eclat du premier bruit","answer_b":"Claquement d'ouverture mitrale","answer_c":"Renforcement pr\u00e9systolique du roulement diastolique","answer_d":"Roulement diastolique","answer_e":"Fr\u00e9missement cataire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22986","clinical_case":"Meriem, \u00e2g\u00e9e de 8 mois est vue le 10 octobre 2010 aux urgences de p\u00e9diatrie pour fi\u00e8vre a 39\u00b0c \u00e9voluant depuis la veille et irritabilit\u00e9.\r\nElle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers. Elle est allait\u00e9e au sein exclusif. Elle a re\u00e7u comme vaccination le BCG et le vaccin polio oral a la naissance, les vaccins de 3, de 4 et de 5 mois.\r\nLe d\u00e9veloppement psycho-moteur trouve les acquisitions suivantes    tenue de la t\u00eate, se retourne dans son lit, dit quelques syllabes, a peur des visages \u00e9trangers, tient assise sans appui.\r\nElle p\u00e8se 8,1kg, a une taille de 70cm, et un p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien de 44cm.\r\nL'examen retrouve une otite moyenne aigu\u00eb droite et pas de signes m\u00e9ning\u00e9s. Un traitement par amoxicilline acide clavulanique (80mg\/kg\/j) est prescrit.\r\nLe lendemain, les sympt\u00f4mes s'aggravent et l'examen clinique retrouve une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, la persistance de la fi\u00e8vre et un bombement de la fontanelle.\r\nLe reste de l'examen est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) D'un point de vue de la croissance :","answer_a":"Cette enfant a un poids normal pour l'\u00e2ge","answer_b":"Sa taille et son p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien sont normaux pour l'\u00e2ge","answer_c":"Elle pr\u00e9sente une macroc\u00e9phalie","answer_d":"Les r\u00e9ponses A et B sont justes","answer_e":"Les r\u00e9ponses A et C sont justes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3124","clinical_case":"Une femme de 30 ans est vue en urgence pour h\u00e9mat\u00e9m\u00e8se : elle a rejet\u00e9, une heure plus t\u00f4t, environ un demi-litre de sang. Elle ne signale pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, en particulier digestifs ou h\u00e9morragiques. Elle prenait depuis quelques jours de l'aspirine pour des odontalgies. Elle a eu deux enfants. A l'arriv\u00e9e, patiente p\u00e2le, agit\u00e9e, qui a soif ; le pouls est petit, \u00e0 100 par minute, la tension art\u00e9rielle \u00e0 8\/6. La patiente, qui est donneuse r\u00e9guli\u00e8re de sang, a une carte portant les mentions de groupe A1, Rh\u00e9sus positif CCee, Kell positif, absence d'anticorps irr\u00e9guliers. Le dernier don remonte \u00e0 un mois. L'h\u00e9mogramme en urgence donne : h\u00e9matocrite \u00e0 0 40, h\u00e9moglobine \u00e0 13 g\/lGh = 4,4.10 exposant 12\/lGB = 12.10 exposant 9\/lplaquettes = 250.10 exposant 9\/l.Une endoscopie faite en urgence montre une ulc\u00e9ration de l'antre en coup d'ongle","question":"Une nouvelle h\u00e9mat\u00e9m\u00e8se survient, on d\u00e9cide de transfuser. Parmi les poches de sang ph\u00e9notyp\u00e9 imm\u00e9diatement disponibles, laquelle(lesquelles) doit-on pr\u00e9f\u00e9rentiellement utiliser ?","answer_a":"O Rh positif CcEe, Kell positif","answer_b":"O Rh positif CCee, Kell n\u00e9gatif","answer_c":"A1 Rh n\u00e9gatif ccee, Kell positif","answer_d":"A1 Rh positif ccEE, Kell positif","answer_e":"A2 Rh positif CCee, Kell positif","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18459","clinical_case":null,"question":"Le dosage de b\u00eata HCG plasmatique commence \u00e0 \u00eatre positif en cas de grossesse :","answer_a":"Avant l'apparition d'un retard de r\u00e8gles","answer_b":"Au bout de trois jours de retard des r\u00e8gles","answer_c":"Au bout de cinq jours de retard des r\u00e8gles","answer_d":"Au cours d'une f\u00e9condation in-vitro, le jour m\u00eame de la  r\u00e9implantation","answer_e":"D\u00e8s que la f\u00e9condation \u00e0 lieu","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24220","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement le plus indiqu\u00e9 en urgence devant une angiocholite suppur\u00e9e sur calcul enclav\u00e9 dans l'ampoule de Mater est :\n1. Le drainage biliare externe chirurgical\n2. Le drainage naso-biliaire endoscopique\n3. La sphinct\u00e9rotomie chirurgicale\n4. La sphinct\u00e9rotomie endoscopique\n5. L'anastomose chol\u00e9doco-duod\u00e9nale","answer_a":"2+4","answer_b":"1+3+5","answer_c":"2+4+5","answer_d":"1+2+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27577","clinical_case":null,"question":"Le virus HPV est A l'origine de l\u2019alt\u00e9ration cytologique suivante:","answer_a":"Cellules g\u00e9antes multi-nucl\u00e9\u00e9es.","answer_b":"Caryorrhexis.","answer_c":"Inclusion intra-nucl\u00e9aire.","answer_d":"Pycnose.","answer_e":"Halo clair p\u00e9ri-nucl\u00e9aire.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15615","clinical_case":"Monsieur M. 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, est amen\u00e9 par son \u00e9pouse en consultation pour un \u00e9tat d'agitation d'installation brutale. Le malade parle sans cesse ; son discours est intarissable, ses id\u00e9es s'encha\u00eenent sans lien logique et les \"\"coq \u00e0 l'\u00e2ne\"\" sont nombreux. Il se pr\u00e9tend un g\u00e9nial inventeur promis \u00e0 un grand avenir scientifique, \u00e0 la gloire et \u00e0 la richesse. Le malade est d'embl\u00e9e familier avec son examinateur et r\u00e9pond de fa\u00e7on amus\u00e9e ou ironique \u00e0 ses questions. Il nie tout caract\u00e8re pathologique \u00e0 son comportement. Son \u00e9pouse apprend au m\u00e9decin qu'il ne dort plus depuis trois jours et qu'il fait de nombreuses avances sur un mode provocant et obsc\u00e8ne qui contrastent avec son caract\u00e8re timide et r\u00e9serv\u00e9. Il n'a pas pris de substances toxiques et on ne note pas d'ant\u00e9c\u00e9dent \u00e9thylique","question":"Un tel tableau clinique peut faire \u00e9voquer aussi une affection organique. Quelle est parmi les affections suivantes celle qui pourrait entra\u00eener un tel tableau le plus souvent?","answer_a":"Tumeur frontale","answer_b":"Maladie d'Alzheimer","answer_c":"Insuffisance surr\u00e9nale","answer_d":"Maladie de Creutzfeldt-Jacob","answer_e":"Paralysie g\u00e9n\u00e9rale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4794","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet f\u00e9brile et porteur d'un cath\u00e9ter intraveineux, plusieurs h\u00e9mocultures sont fertiles : parmi les r\u00e9ponses provisoires que le laboratoire t\u00e9l\u00e9phone, indiquer celle qui est la plus attendue, compte-tenu de la situation clinique :","answer_a":"Cocci Gram n\u00e9gatif en diplocoque","answer_b":"Cocci Gram positif","answer_c":"Cocci Gram positif encapsul\u00e9","answer_d":"Bacille Gram positif","answer_e":"Bacille Gram n\u00e9gatif ana\u00e9robie strict","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16874","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet f\u00e9minin de 18 ans, de petite taille, d'intelligence normale, pr\u00e9sentant une am\u00e9norrh\u00e9e primaire, on s'attend \u00e0 trouver le caryotype suivant :","answer_a":"47, XXX","answer_b":"47, XYY","answer_c":"47, XXY","answer_d":"48, XXXX","answer_e":"Aucun de ces caryotypes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"684","clinical_case":"Un malade de 78 ans consulte son m\u00e9decin de fa\u00e7on syst\u00e9matique tous les 6 mois ; il a en effet \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 8 ans auparavant d'une lobectomie inf\u00e9rieure droite pour cancer \u00e9pidermo\u00efde du poumon ; les bilans cliniques ne montrent aucun signe de r\u00e9cidive. Les clich\u00e9s pulmonaires montrent une image thoracique droite parfaitement stable. Num\u00e9ration et VS sont normales.Par contre, l'examen d\u00e9couvre une masse abdominale para-ombilicale droite, bien limit\u00e9e vers le haut (n'atteignant pas l'auvent costal), battante, expansive, et si\u00e8ge d'un souffle systolique. Les pouls d'aval (f\u00e9moraux, poplit\u00e9s et distaux) sont normalement per\u00e7us des 2 c\u00f4t\u00e9s. L'examen retrouve par ailleurs un souffle systolique (3\/10) en regard de l'art\u00e8re carotide gauche : la TA est \u00e0 16\/10 cmHg. Le reste de l'examen est normal. Le malade est en excellent \u00e9tat physiologique","question":"Dans le bilan, lequel des examens suivants ne vous semble pas indispensable  ?","answer_a":"Examen doppler des vaisseaux du cou","answer_b":"Examen doppler des membres inf\u00e9rieurs","answer_c":"Radiographie thoracique","answer_d":"Electrocardiogramme","answer_e":"Echographie abdominale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26061","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) On craint la survenue d'une h\u00e9morragie de la d\u00e9livrance apr\u00e8s l'accouchement :","answer_a":"D'un hydramnios","answer_b":"D'une pr\u00e9sentation du si\u00e8ge","answer_c":"D'une grossesse g\u00e9mellaire","answer_d":"D'un gros enfant","answer_e":"D'un anasarque foeto-placentaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27791","clinical_case":"Un malade jeune \u00e2g\u00e9 de 30 ans victime d'un accident de la circulation est amen\u00e9\r\naux urgences dans un \u00e9tat grave   paie, cyanos\u00e9, agit\u00e9, polypn\u00e9ique avec une\r\ndouleur h\u00e9mithoracique qui l'emp\u00eache de tousser. L'examen somatique r\u00e9v\u00e8le un\r\nh\u00e9mithorax gauche immobile douloureux avec une sonorit\u00e9 \u00e0 la partie sup\u00e9rieure\r\ndu thorax. a l'\u00e9tage abdominal, on retrouve une douleur exquise de l'hypochondre\r\ngauche et au niveau des membres, il existe une d\u00e9formation de la cuisse gauche.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 80\/40 mm d'Hg.","question":"Le m\u00e9diastin ant\u00e9rieur contient tous les \u00e9l\u00e9ments suivants sauf un, lequel?","answer_a":"C\u0153ur et p\u00e9ricarde.","answer_b":"Aorte thoracique et branches \u00e0 destin\u00e9e cervicale.","answer_c":"Canal thoracique.","answer_d":"Veine cave inf\u00e9rieure, veine cave sup\u00e9rieure et veines azygos.","answer_e":"Art\u00e8re pulmonaire.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12747","clinical_case":"Un homme de 46 ans, fumeur, est hospitalis\u00e9 pour douleur thoracique gauche et dyspn\u00e9e . Les troubles se sont install\u00e9s progressivement en 3 mois, au d\u00e9cours d'un \u00e9pisode infectieux d'allure virale","question":"Le premier examen compl\u00e9mentaire \u00e0 demander est :","answer_a":"Une gazom\u00e9trie","answer_b":"Une ponction pleurale","answer_c":"Une fibroscopie bronchique","answer_d":"Des tomographies de profil gauche","answer_e":"Un scanner thoraco-abdominal","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26958","clinical_case":"Monsieur M.N, 55 ans, se pr\u00e9sente aux urgences pour asth\u00e9nie extr\u00eame, fi\u00e8vre et \u00e9pistaxis.\r\nLe patient est mari\u00e9, p\u00e8re de 4 enfants, employ\u00e9 de bureau, condition socio- \u00e9conomiques modestes.\r\nOn ne note pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques.\r\nA l'examen   \r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral m\u00e9diocre, FC 120\/ minute, r 39,2\u00b0, TA 120\/70 mm Hg, FR 14\/mn. Examen    P\u00e2leur cutan\u00e9o-muqeuse s\u00e9v\u00e8re, ecchymoses multiples, purpura p\u00e9t\u00e9chial et \u00e9pistaxis.\r\nLe reste de l'examen est normal.\r\nLes examens biologiques effectu\u00e9s donnent les r\u00e9sultats suivantes    Hb 7g\/dl, r\u00e9ticulocytes 18000\/mm3, GB 1100\/mm3 avec l'\u00e9quilibre suivant (28-01-02-69-0), plaquettes 35 000 \/mm3, groupage B rh\u00e9sus positif.","question":"Pour transfuser le malade, vous disposez des groupes sanguins suivants. Quelle association proposez vous ?\n1. O Rh n\u00e9gatif\n2. AB Rh positif\n3. AB Rh\u00e9sus n\u00e9gatif\n4. O Rh\u00e9sus positif\n5. B Rh\u00e9sus n\u00e9gatif","answer_a":"1+4","answer_b":"1+4+5","answer_c":"2+3","answer_d":"1+2","answer_e":"2+3","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26569","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'examen en microscopie optique de la paroi d'un capillaire montre qu'il est constitu\u00e9 d'un simple endoth\u00e9lium continu. De quel type de capillaire s'agit il ?","answer_a":"D'un capillaire typique","answer_b":"D'un capillaire embryonnaire","answer_c":"D'un capillaire sinuso\u00efde","answer_d":"D'un capillaire lymphatique","answer_e":"Aucune proposition n'est juste","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7629","clinical_case":"Une femme de 23 ans, enceinte de 1 mois et demi, a un exanth\u00e8me maculeux g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 fait de petits \u00e9l\u00e9ments rose p\u00e2le de 1 mm de diam\u00e8tre. Il s'accompagne d'une polyad\u00e9nopathie superficielle et d'arthralgies. Cette femme n'a jamais eu d'examen s\u00e9rologique de la rub\u00e9ole et n'a pas \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9e contre la rub\u00e9ole","question":"Cette femme a subi deux pr\u00e9l\u00e8vements s\u00e9riques, 10 et 25 jours apr\u00e8s le d\u00e9but de l'exanth\u00e8me. Leur examen en parall\u00e8le a montr\u00e9 un titre d'anticorps rub\u00e9oliques en inhibition de l'h\u00e9magglutination de 320 et 320. Que faites-vous ?","answer_a":"Vous rejetez le diagnostic d'exanth\u00e8me rub\u00e9olique","answer_b":"Vous h\u00e9sitez entre primoinfection et r\u00e9infection rub\u00e9olique","answer_c":"Vous recherchez des IgM rub\u00e9oliques dans le premier pr\u00e9l\u00e8vement s\u00e9rique","answer_d":"Vous recherchez un taux anormalement \u00e9lev\u00e9 d'IgM s\u00e9riques totales dans le premier s\u00e9rum","answer_e":"Vous recherchez dans un pr\u00e9l\u00e8vement s\u00e9rique fait 10 jours apr\u00e8s le 2\u00e8me pr\u00e9l\u00e8vement, une baisse significative du titre des anticorps rub\u00e9oliques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26596","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours du troisi\u00e8me mois de la gestation, la barri\u00e8re foeto-maternelle s'amincit, cette diminution d'\u00e9paisseur est-elle d\u00fbe \u00e0 ?","answer_a":"La disparition du cytotrophoblaste","answer_b":"L'arr\u00eat des mitoses cellulaires de la paroi des villosit\u00e9s choriales","answer_c":"La disparition du syncytiotrophoblaste","answer_d":"L'amincissement du m\u00e9senchyme extra embryonnaire","answer_e":"L'amincissement du syncytiotrophoblaste","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15345","clinical_case":null,"question":"L'examen \u00e0 demander en priorit\u00e9 chez un patient suspect de corps \u00e9tranger intra-oculaire est :","answer_a":"Un \u00e9lectror\u00e9tinogramme","answer_b":"Un dosage du fer dans l'humeur aqueuse","answer_c":"Une radiographie de l'orbite","answer_d":"Une \u00e9chographie oculaire","answer_e":"Une tomodensitom\u00e9trie orbitaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13853","clinical_case":null,"question":"En octobre 1951, des questionnaires sur les habitudes tabagiques on \u00e9t\u00e9 envoy\u00e9s \u00e0 59 600 m\u00e9decins britanniques. Spontan\u00e9ment, cette population s'est divis\u00e9e en deux groupes (fumeurs et non fumeurs) qui se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9s comparables pour un grand nombre d'autres variables (\u00e2ge, niveau d'instruction, \u00e9tat civil, etc...). A quelle op\u00e9ration correspond le calcul du risque relatif ?","answer_a":"0,07 \/ 0,96","answer_b":"0,95 \/ 0,07","answer_c":"0,96 - 0,07","answer_d":"0,96 x 0,07","answer_e":"0,96 + 0,07","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26498","clinical_case":null,"question":"L'une des parties de la glande corticosurr\u00e9nale pr\u00e9sente en microscopie optique, de petites cellules ayant des granulations cytoplasmiques sid\u00e9rophiles. S'agit-il de ?","answer_a":"La partie externe de la glom\u00e9rul\u00e9e","answer_b":"La partie interne de la glom\u00e9rul\u00e9e","answer_c":"La partie externe de la fascicul\u00e9e","answer_d":"La partie interne de la fascicul\u00e9e","answer_e":"La zone r\u00e9ticul\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6884","clinical_case":null,"question":"Parmi ces substances, quelle(s) est(sont) celle(s) qui peut peu(ven)t entra\u00eener un cancer cutan\u00e9 professionnel ?\n1 - Chlorure de vinyle\n2 - Solvants chlor\u00e9s\n3 - Amines aromatiques\n4 - Arsenic","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"19778","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'\u00e9volution d'un syndrome de la queue de cheval, quel est le signe clinique que l'on ne rencontre jamais ?","answer_a":"Une anesth\u00e9sie en selle","answer_b":"Des r\u00e9flexes cutan\u00e9s plantaires qui se font en extension lente","answer_c":"L'abolition des r\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux des membres inf\u00e9rieurs","answer_d":"Une dysurie","answer_e":"Une impuissance","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23398","clinical_case":"Une femme de 23 ans, pr\u00e9sente depuis deux mois une arthrite du genou gauche avec un d\u00e9rouillage matinal d'une demi heure des mains.\r\nAucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier n'a \u00e9t\u00e9 signal\u00e9.\r\nLa radiographie du genou et des mains est sans particularit\u00e9.\r\nLe bilan biologique montre   \r\nVitesse de s\u00e9dimentation    54 mm \u00e0 la\r\npremi\u00e8re heure\r\nFNS    sans particularit\u00e9\r\nBilan r\u00e9nal normal\r\nTest Latex et Waaler rose n\u00e9gatif\r\nFacteurs anti nucl\u00e9aires n\u00e9gatifs","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les diagnostics suivants, quel est le plus probable ?","answer_a":"Polyarthrite rhumato\u00efde","answer_b":"Spondylarthrite ankylosante","answer_c":"P\u00e9riart\u00e9rite noueuse","answer_d":"Lupus","answer_e":"Syndrome de Goujerot Sj\u00f4gren","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1511","clinical_case":null,"question":"Le traitement de l'herp\u00e8s circin\u00e9 peut comporter :\n1 - D\u00e9riv\u00e9s imidazol\u00e9s.\n2 - Nystatine (Mycostatine\u00ae)\n3 - Gris\u00e9ofulvine (Gris\u00e9fuline\u00ae, Fulcine\u00ae)\n4 - Amphot\u00e9ricine B (Fungizone\u00ae)","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5951","clinical_case":"Un patient de 47 ans, est hospitalis\u00e9 pour explorer une vitesse de s\u00e9dimentation augment\u00e9e \u00e0 107 mm, de d\u00e9couverte syst\u00e9matique. Le patient signale des paresth\u00e9sies distales des 2 mains. L'examen clinique retrouve un syndrome du canal carpien et une hypotension orthostatique. H\u00e9mogramme : 4 000 000 GR, h\u00e9matocrite 38 %, h\u00e9moglobine 12 g\/100 ml, leucocytes 4 000, formule normale, 300 000 plaquettes\/mm3. My\u00e9logramme riche avec 25 % de cellules \u00e0 noyaux excentr\u00e9s, \u00e0 chromatine dense et cytoplasme basophile. Prot\u00e9ines : 89 g\/l dont albumine : 40 g\/l. alpha-1 : 2 g\/l, alpha-2 : 9 g\/l, b\u00eataglobulines 6 g\/l, gammaglobulines : 32 g\/l, bande crois\u00e9e au niveau des gamma-globulines, prot\u00e9inurie 3 g\/24 h","question":"Une des complications suivantes peut \u00eatre suspect\u00e9e d'embl\u00e9e chez ce patient :","answer_a":"St\u00e9nose de ia carotide","answer_b":"Compression m\u00e9dulaire cervicale","answer_c":"Amylose","answer_d":"Hyperviscosit\u00e9 plasmatique","answer_e":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26979","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 3 mois est hospitalis\u00e9 pour une pneumonie s\u00e9v\u00e8re \u00e9voluant dans un contexte f\u00e9brile. On rapporte la notion de\r\nd\u00e9c\u00e8s d'un fr\u00e8re dans la famille suite \u00e0 une symptomatologie similaire. Le diagnostic d'un d\u00e9ficit immunitaire primitif est\r\nsuspect\u00e9 chez lui.","question":"La num\u00e9ration cellulaire par cytom\u00e9trie de flux a montr\u00e9 le profil suivant : T (-), NK (-), B (+). L'anomalie mol\u00e9culaire \u00e0\r\nl\u2019origine de ce type de d\u00e9ficit se situe au niveau du g\u00e8ne de : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La cha\u00eene gamma commune des r\u00e9cepteurs d'interleukines (gamma c)","answer_b":"La cha\u00eene alpha du r\u00e9cepteur de l'interleukine 7 (alpha IL7-R)","answer_c":"La recombinase RAG1 ou RAG 2","answer_d":"L'ad\u00e9nosine d\u00e9saminase (ADA)","answer_e":"Les mol\u00e9cules HLA de classe II","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1611","clinical_case":null,"question":"Toutes les maladies suivantes peuvent \u00eatre \u00e0 l'origine d'un \u00e9ryth\u00e8me noueux, sauf une, laquelle ?","answer_a":"Yersiniose","answer_b":"Tuberculose","answer_c":"Maladie de Crohn","answer_d":"Syphilis","answer_e":"Chlamydiose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8983","clinical_case":"Madame B, 59 ans, est hospitalis\u00e9e \u00e0 la demande de sa famille parce que depuis environ un an, elle ''perd la m\u00e9moire\"\" et s'est perdue \u00e0 plusieurs reprises en sortant seule dans son quartier. L'examen confirme la pr\u00e9sence d'une amnesie de fixation massive. d'une amn\u00e9sie des faits anciens.d'une d\u00e9sorientation spatiale. Il existe par ailleurs un manque du mot, une apraxie id\u00e9omotrice et constructive.des troubles de l'\u00e9criture et de la lecture. L'humeur est l\u00e9g\u00e8rement d\u00e9pressive. On retrouve quelques id\u00e9es de pers\u00e9cution : \"\"On me vole mes affaires\"\". Le reste de l'examen neurologique est normal. Le scanner objective une \"\"atrophie bilat\u00e9rale avec dilatation globale du syst\u00e8me ventriculaire pr\u00e9dominant sur les carrefours et les zones occipitales\"","question":"Le pronostic de cet \u00e9tat vous para\u00eet :","answer_a":"Favorable. Possibilit\u00e9 de r\u00e9cup\u00e9ration totale ou partielle apr\u00e8s traitement appropri\u00e9","answer_b":"Impr\u00e9visible","answer_c":"Li\u00e9 \u00e0 la pr\u00e9cocit\u00e9 du traitement","answer_d":"M\u00e9diocre. Chronicisation des troubles qui peuvent \u00e9voluer sur vingt ans","answer_e":"D\u00e9favorable. Evolution mortelle in\u00e9luctable dans les dix ans au plus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22711","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 39 ans, m\u00e8re de 7 enfants, vous est adress\u00e9e pour prise en charge d'une masse abdominale de l'hypochondre droit apparue depuis 3 mois environ et augmentant progressivement de volume.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents    c\u00e9sarienne au cours de la derni\u00e8re grossesse.\r\nNotion d'ob\u00e9sit\u00e9 familiale. Pas de diab\u00e8te ni d'HTA dans la famille.\r\nLa patiente signale l'installation d'une asth\u00e9nie, d'une anxi\u00e9t\u00e9 avec am\u00e9norrh\u00e9e remontant a environ 3 mois sans bouff\u00e9es de chaleur. Il n'y a pas de troubles du transit intestinal, pas de vomissements, pas d'amaigrissement.\r\nA l'examen physique on retrouve   \r\nTA 160\/90 mm Hg ; pouls 67\/' ; T 37,4\u00b0 ; un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, malade peu coop\u00e9rative.\r\nLa palpation de l'abdomen    (difficile) retrouve une masse du flanc et de l'hypochondre droit, sous le rebord costal, non douloureuse, bien limit\u00e9e, dure, fix\u00e9e mesurant 10 a 15 cm. Pr\u00e9sence d'un contact lombaire a droite. Pas de circulation veineuse collat\u00e9rale, vergetures sur l'abdomen et les cuisses.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nL'intervention ad\u00e9quate a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e. L'examen anatomo-pathologique a confirm\u00e9 le diagnostic de tumeur maligne. Les moyens th\u00e9rapeutiques suivants seront utilis\u00e9s en post op\u00e9ratoire, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Antibioth\u00e9rapie","answer_b":"Insulinoth\u00e9rapie","answer_c":"Anticoagulants","answer_d":"Hydrocortisone","answer_e":"Chimioth\u00e9rapie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23033","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans les fractures de l'extr\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure du f\u00e9mur du sujet \u00e2g\u00e9, la mortalit\u00e9 est li\u00e9e \u00e0 :","answer_a":"La complexit\u00e9 des l\u00e9sions osseuses.","answer_b":"L\u2019association des l\u00e9sions vasculaires.","answer_c":"Le traitement chirurgical d\u00e9cevant.","answer_d":"Les complications de d\u00e9cubitus.","answer_e":"La n\u00e9crose de la t\u00eate f\u00e9morale.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27219","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 46 ans, mari\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 17 ans, G9P7, se pr\u00e9sente en consultation pour des m\u00e9trorragies mod\u00e9r\u00e9es\r\napparues depuis 3 mois.","question":"Le reste de l'examen gyn\u00e9cologique retrouve un vagin sain, un ut\u00e9rus de volume normal, les param\u00e8tres sont souples.\r\nQuelle est votre stadification ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Stade III","answer_b":"Stade la","answer_c":"Stade Ib","answer_d":"Stade lla","answer_e":"Stade llb","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"28206","clinical_case":"Un jeune adulte \u00e2g\u00e9 de 30 ans, ma\u00e7on de profession, victime d'un accident de\r\ntravail par chute d\u2019une hauteur de 10 m\u00e8tres est \u00e9vacu\u00e9 par les m\u00e9decins dis\r\nS.aM.U au pavillon des urgences. La victime est prise en charge A l'h\u00f4pital une\r\nheure apr\u00e8s \u00a1\"accident A l\u2019admission, Se bless\u00e9 est conscient, coop\u00e9ratif, sa\r\nfr\u00e9quence respiratoire est A 32 cycles\/min, sa saturation en oxyg\u00e8ne A 86%, sa\r\ntension art\u00e9rielle A 75\/40 mm d'Hg, un pouls rapide A 115 battements\/mln. L'examen\r\nclinique a montr\u00e9 une plaie du cuir chevelu de 4 cm de longueur, un ecchymose\r\nlarge de la paroi thoracique ant\u00e9ro-Lat\u00e9rale gauche associ\u00e9e A un emphys\u00e8me\r\nsous-cutan\u00e9, un abdomen douloureux A la palpation avec d\u00e9fense abdominale plus\r\naccentu\u00e9e A gauche, une d\u00e9formation de la cuisse droite avec raccourcissement et\r\nrotation externe du membre.","question":"Le patient pr\u00e9sente un choc hypovol\u00e9mique et le bilan morphologique montre\r\nune plaie de la rate de type 3 avec un h\u00e9mop\u00e9ritoine estim\u00e9 \u00e0 800ml, une fracture\r\nde la diaphyse f\u00e9morale et un h\u00e9mo-pneumothorax de grande abondance. Par ordre\r\nhi\u00e9rarchique, quelle est l'attitude th\u00e9rapeutique \u00e0 adopter?\n1.\tSpl\u00e9nectomie totale et transfusion sanguine per-op\u00e9ratoire.\n2.\tDrainage thoracique.\n3.\tStabilisation de la fracture du f\u00e9mur par enclouage centro-m\u00e9dullaire.\n4.\tStabilisation de la fracture du f\u00e9mur par immobilisation pl\u00e2tr\u00e9e.\n5.\tSurseoir \u00e0 la laparotomie et transfusion sanguine.","answer_a":"2+1+3","answer_b":"1+3+2","answer_c":"2+4+5","answer_d":"2+3+5","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7750","clinical_case":null,"question":"Dans une insuffisance r\u00e9nale chronique, on observe habituellement :","answer_a":"Une hypocalc\u00e9mie","answer_b":"Une hypophosphor\u00e9mie","answer_c":"Une polyglobulie","answer_d":"Une alcalose m\u00e9tabolique","answer_e":"Une hypouric\u00e9mie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4796","clinical_case":null,"question":"Quel agent infectieux est le plus souvent impliqu\u00e9 dans la p\u00e9riart\u00e9rite noueuse ?","answer_a":"Bacille de Koch","answer_b":"Virus de l'h\u00e9patite B","answer_c":"Streptocoque","answer_d":"Tr\u00e9pon\u00e8me p\u00e2le","answer_e":"Staphylocoque dor\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"15271","clinical_case":null,"question":"Un boulanger fait une crise d'asthme imm\u00e9diatement apr\u00e8s la fin de l'exposition \u00e0 la farine. Le certificat m\u00e9dical mentionne la notion de crise imm\u00e9diate mais il est r\u00e9dig\u00e9 15 jours apr\u00e8s la fin de l'exposition. Sachant que le d\u00e9lai de prise en charge est de 7 jours, quelle est la proposition exacte :","answer_a":"L'exposition habituelle au risque doit \u00eatre confirm\u00e9e par l'enqu\u00eate technique de la s\u00e9curit\u00e9 sociale","answer_b":"Un d\u00e9lai d'exposition est requis","answer_c":"Un pneumologue agr\u00e9\u00e9 doit confirmer le diagnostic","answer_d":"Le coll\u00e8ge de trois m\u00e9decins sera mandat\u00e9","answer_e":"L'affection ne sera pas reconnue comme maladie professionnelle indemnisable","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27214","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 46 ans, mari\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 17 ans, G9P7, se pr\u00e9sente en consultation pour des m\u00e9trorragies mod\u00e9r\u00e9es\r\napparues depuis 3 mois.","question":"A l'examen au sp\u00e9culum, vous retrouvez une formation cervicale bourgeonnante limit\u00e9e au col. Le diagnostic de cancer\r\ndu col sera \u00e9tabli par (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Colposcopie","answer_b":"Frottis cervico-vaginal (FCV)","answer_c":"FCV + colposcopie","answer_d":"Conisation \u00e0 vis\u00e9e diagnostique","answer_e":"Biopsie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25200","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'eau totale corporelle :","answer_a":"A un volume d'autant plus important que le sujet est plus jeune.","answer_b":"A un volume qui peut \u00eatre mesur\u00e9 par la dilution de l'inuline.","answer_c":"A un volume proportionnellement plus faible chez la femme que chez l'homme.","answer_d":"Repr\u00e9sente environ 60% du poids corporel total chez l'adulte sain.","answer_e":"A une partie intracellulaire plus importante que sa partie extracellulaire.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6028","clinical_case":"Un sportif de 25 ans a fait une chute sur le moignon de l'\u00e9paule il y a six mois. Le patient a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 par un bandage pendant 8 jours. Il pr\u00e9sente des douleurs de l'\u00e9paule survenant essentiellement lorsqu'il fait de la gymnastique (barres parall\u00e8les et v\u00e9lo). Ses douleurs sont localis\u00e9es a la partie sup\u00e9rieure du moignon de l'\u00e9paule. Il n'y a pas de douleur au repos et pas de sensation de ressaut, ni d'instabilit\u00e9. L'examen met en \u00e9vidence : \u00e0 l'nspection une saillie osseuse en haut et en arri\u00e8re au niveau de la partie sup\u00e9rieure du moignon de l'\u00e9paule - une mobilit\u00e9 active et passive de l'\u00e9paule normale - une douleur provoqu\u00e9e au cours de l'abduction de l'\u00e9paule \u00e0 partir de 90 degr\u00e9s jusqu'au z\u00e9nith - la palpation montre une saillie osseuse situ\u00e9e en dedans de l'extr\u00e9mit\u00e9 distale de l'acromion. Cette saillie est mobile de haut en bas et d'avant en arri\u00e8re","question":"La position conseill\u00e9e pour mettre en \u00e9vidence la l\u00e9sion au cours de la radiographie de face sera :","answer_a":"En abduction au-del\u00e0 de 90 degr\u00e9s","answer_b":"En rotation externe","answer_c":"En rotation interne","answer_d":"En r\u00e9tropulsion","answer_e":"Avec un poids de quelques kilogrammes dans la main","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3421","clinical_case":null,"question":"L'un des m\u00e9dicaments suivants peut \u00eatre la cause d'une an\u00e9mie h\u00e9molytique auto-immune. Indiquez lequel ?","answer_a":"P\u00e9nicilline","answer_b":"Ph\u00e9nac\u00e9tine","answer_c":"Acide paraaminosalicylique","answer_d":"Quinidine","answer_e":"Alpham\u00e9thyldopa","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18513","clinical_case":null,"question":"L'orifice profond du canal inguinal par o\u00f9 s'ext\u00e9riorise la hernie inguinale oblique externe est situ\u00e9 :","answer_a":"En dedans de l'art\u00e8re \u00e9pigastrique","answer_b":"Au dessus de l'art\u00e8re iliaque externe","answer_c":"A dessous du tronc obturateur","answer_d":"Au dessus du nerf crural","answer_e":"En dedans du ligament de Hesselbach","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27490","clinical_case":"Une femme de 80 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, ayant comme ant\u00e9c\u00e9dent une HTA\r\nbien \u00e9quilibr\u00e9e sous monoth\u00e9rapie, pr\u00e9sente depuis plusieurs ann\u00e9es des\r\ncoliques h\u00e9patiques qui sont devenues beaucoup plus fr\u00e9quentes les trois\r\nderniers mois et qui durent toute la nuit obligeant la malade \u00e0 se rendre \u00e0\r\nl'h\u00f4pital.\r\nL'\u00e9chographie abdominale montre la pr\u00e9sence de plusieurs lithiases intra\r\nv\u00e9siculaires, la paroi v\u00e9siculaire est \u00e9paissie, la voie biliaire principale n\u2019est pas\r\ndilat\u00e9e, le bilan biologique est normal, hormis une l\u00e9g\u00e8re \u00e9l\u00e9vation des phosphatases\r\nalcalines et des transaminases","question":"L'examen paraclinique r\u00e9alis\u00e9, a montr\u00e9 la pr\u00e9sence d\u2019une lithiase\r\nr\u00e9siduelle dans le chol\u00e9doque avec fuite biliaire \u00e0 travers la\r\nchol\u00e9dochotomie \r\nQuelle est votre attitude vis-\u00e0-vis de cette lithiase r\u00e9siduelle ?\r\n(cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Sphinct\u00e9rotomie chirurgicale","answer_b":"Sphinct\u00e9rotomie endoscopique","answer_c":"Reprise chirurgicale et extraction des lithiases par ia chol\u00e9dochotomie puis\r\ndrain de Kehr","answer_d":"Reprise chirurgicale et anastomose chol\u00e9dochoduod\u00e9nale","answer_e":"Reprise chirurgicale et anastomose h\u00e9patico-j\u00e9junale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16745","clinical_case":"Madame T. 28 ans a pr\u00e9sent\u00e9 dans l'enfance un rhumatisme articulaire aigu compliqu\u00e9 d'un r\u00e9tr\u00e9cissement mitral bien tol\u00e9r\u00e9 connu depuis 4 ans.La veille est apparue brutalement une dyspn\u00e9e d'\u00e9ffort contemporaine de palpitations.Les \u00e9l\u00e9ments cliniques et \u00e9lectrocardiographiques recueillis \u00e0 son entr\u00e9e, permettent de conclure \u00e0 une arythmie compl\u00e8te par fibrillation auriculaire avec fr\u00e9quence ventriculaire entre 130 et et 180\/minute. Le poids est de 60 kg","question":"Au bout de 3 semaines, en l'absence de r\u00e9gularisatio, quelle attitude adoptez-vous parmi les suivantes en l'absence de contre-indication :","answer_a":"Adjonction d'un calcium bloqueur","answer_b":"Adjonction d'un b\u00eata-bloquant","answer_c":"Arr\u00eat de toute th\u00e9rapeutique et surveillance","answer_d":"Choc \u00e9lectrique externe","answer_e":"Stimulation endocavitaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21059","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 21 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier, pr\u00e9sente depuis 1 mois un goitre diffus, tr\u00e8s ferme, indolore et non vasculaire. Les dosages hormonaux ont montr\u00e9 les r\u00e9sultats suivants :- T3 = 0,4 nmol\/l (n = 1,07 \u00e0 2,46)- T4 = 3,30 ng\/l (n = 9 \u00e0 21 )- TSH = 57 mUI\/l (n = 0,2 \u00e0 4)Le taux des anticorps antimicrosomiaux est positif au 1\/1600 et des anticorps antithyroglobulines positifs au 1\/400","question":"Parmi les traitements suivants indiquer celui que vous proposez :","answer_a":"Abstention th\u00e9rapeutique","answer_b":"Carbimazole (N\u00e9omercazole\u00ae)","answer_c":"Thyro\u00efdectomie subtotale","answer_d":"L-Thyroxine","answer_e":"Corticoth\u00e9rapie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20684","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 aupr\u00e8s d'un enfant de 18 mois qui pr\u00e9sente une crise convulsive depuis 10 mn. Le tableau que vous constatez est celui d'une crise clonique h\u00e9micorporelle droite, avec perte de connaissance et r\u00e9vulsion oculaire. Spontan\u00e9ment \u00e0 votre arriv\u00e9e, la crise c\u00e8de et l'examen post-critique montre un enfant inconscient, une h\u00e9mipl\u00e9gie droite, une hyperthermie \u00e0 39\u00b0. Par ailleurs, l'examen clinique montre comme seul \u00e9l\u00e9ment infectieux une otite purulente. Les ant\u00e9c\u00e9dents personnels et familiaux sont absolument libres, et le d\u00e9veloppement de l'enfant a \u00e9t\u00e9 normal. Il n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 de crise convulsive auparavant","question":"Parmi les s\u00e9miologies suivantes, indiquer celle ou celles qui ne fait(font) pas partie du tableau des crises convulsives f\u00e9briles :","answer_a":"Crises h\u00e9micloniques","answer_b":"Crises toniques pures g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es","answer_c":"Crises hypotoniques","answer_d":"Spasmes en flexion","answer_e":"Etat de mal g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 tonico-clonique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15476","clinical_case":null,"question":"Parmi ces param\u00e8tres, quel est celui qui vous manque pour calculer la sp\u00e9cificit\u00e9 d'un test de d\u00e9pistage, si vous connaissez le nombre de faux positifs obtenus avec ce test?","answer_a":"Nombre de faux n\u00e9gatifs","answer_b":"Pr\u00e9valence de la maladie","answer_c":"Effectif total de l'\u00e9chantillon","answer_d":"Nombre de vrais n\u00e9gatifs","answer_e":"Nombre de vrais positifs","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17883","clinical_case":null,"question":"Toutes les affections suivantes, sauf une, sont li\u00e9es \u00e0 une persistance, compl\u00e8te ou incompl\u00e8te, du canal p\u00e9riton\u00e9ovaginal. Laquelle ?","answer_a":"Hernie inguinoscrotale","answer_b":"Hernie crurale","answer_c":"Kyste du cordon","answer_d":"Hernie funiculaire","answer_e":"Hydroc\u00e8le communicante","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3190","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 11 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, vous est adress\u00e9 pour syndrome h\u00e9morragique et hyperthermie. La temp\u00e9rature est entre 39 et 40\u00b0C depuis 48 heures et l'examen retrouve un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique au niveau des membres inf\u00e9rieurs, des gingivorragies et des bulles h\u00e9morragiques endobuccales. Il existe une spl\u00e9nom\u00e9galie de 2 travers de doigt, une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, un souffle systolique de pointe \u00e0 l'auscultation cardiaque. Le fond d'oeil montre une petite h\u00e9morragie pr\u00e8s de la papille de l'oeil droit. Le clich\u00e9 thoracique est normal. L'h\u00e9mogramme r\u00e9v\u00e8le : - H\u00e9moglobine : 6 g\/100ml - Leucocytes : 0,5.10 exposant 9\/l dont :   - polynucl\u00e9aires neutrophiles : 20 %   - lymphocytes : 80% - Plaquettes : 10.10 exposant 9\/l.Le T.P., le T.C.A., le dosage du fibrinog\u00e8ne sont normaux. Le my\u00e9logramme retrouve, dans une moelle riche, 85 % de cellules blastiques peu diff\u00e9renci\u00e9es, \u00e0 rapport nucl\u00e9ocytoplasmique \u00e9lev\u00e9, sans grains cytoplasmiques","question":"Le diagnostic retenu est celui de leuc\u00e9mie aigu\u00eb lymphoblastique (L.A.L.). Quel autre diagnostic pouvait \u00eatre discut\u00e9 au vu de l'h\u00e9mogramme et du my\u00e9logramme, devant un tel tableau clinique ?","answer_a":"Une aplasie m\u00e9dullaire","answer_b":"Une mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_c":"Un \u00e9tat d'hyperspl\u00e9nisme","answer_d":"Une leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique","answer_e":"Aucune de ces affections","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26541","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les cellules des deux tiers externes de la zone fascicul\u00e9e de la corticosurr\u00e9nale pr\u00e9sentent les caract\u00e9ristiques suivantes :","answer_a":"Grandes cellules, cytoplasme abondant","answer_b":"Grandes cellules, cytoplasme r\u00e9duit","answer_c":"Grandes cellules, cytoplasme riche en vacuoles lipidiques","answer_d":"Grandes cellules, cytoplasme comportant des granulations de type lipo-pigment","answer_e":"Grandes cellules, cytoplasme basophile.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22520","clinical_case":"Mme FC, 35 ans, m\u00e8re de 4 EVBP, conditions socio-\u00e9conomiques mauvaises. Consulte pour asth\u00e9nie intense \u00e9voluant depuis son dernier accouchement normal, il y a 2 ans.\r\nA l'interrogatoire    notion de frilosit\u00e9 et de constipation opini\u00e2tre.\r\nA l'examen    p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse importante, peau s\u00e8che, infiltr\u00e9e, raucit\u00e9 de la voix, palpation du cou normale. A l'auscultation    BDC assourdis et r\u00e9guliers \u00e0 60\/mn, TA    115\/75 mmHg. R\u00e9flexe achili\u00e8en ralenti. La patiente est sous contraceptifs oraux (CO), bien r\u00e9gl\u00e9e.\r\nLes explorations   \r\n- Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun    0,80g\/l\r\n- Ur\u00e9e sanguine    0,32g\/!\r\n- Cr\u00e9atin\u00e9mie    10mg\/l\r\n- Cholest\u00e9rol total    4,10g\/l \u2022 Triglyc\u00e9rides    0,79g\/l\r\n- Globules blancs    4700\r\n- Globules rouges ; 2 300.000\r\n- Hb    7g\/dl\r\n- Ht    20%\r\n- ECG    microvoltage diffus sur rythme sinusal \u00e0 59\/mn, sans anomalie de la r\u00e9polarisation\r\n- RX du thorax    transparence ordinaire des 2 champs pulmonaires, ICT    0,65,\r\n- RX de la selle turcique, face et profil    normale\r\n- FT4    2 microgrammes\/dl (normal 7-19),\r\n- Cortisol avant syncth\u00e8ne ordinaire    5\r\n\r\n\r\nmicrogr\/100ml (NL    8-28)\r\n\u2022 Cortisol apr\u00e8s Synacth\u00e8ne    19 microgr\/100ml","question":"Le diagnostic le plus probable est :","answer_a":"Hypothyro\u00efdie en rapport avec une maladie de Sheehan","answer_b":"Hypothyro\u00efdie par trouble de l'hormono- synth\u00e9se","answer_c":"Hypothyro\u00efdie par thyro\u00efdite du post-partum","answer_d":"Hypothyro\u00efdie induite par l'iode","answer_e":"Hypothyro\u00efdie par ag\u00e9n\u00e9sie thyro\u00efdienne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26416","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le syndrome de Loeffler est retrouv\u00e9 dans une des parasitoses suivantes ?","answer_a":"Taenia saginata","answer_b":"Bilharziose","answer_c":"Ascaris lumdrico\u00efdes","answer_d":"Ankylostomose","answer_e":"Trichinose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"747","clinical_case":"Un homme de 60 ans, sans autre ant\u00e9c\u00e9dent qu'une intoxication alcoolique nettement ralentie, consulte pour une dysphagie d'apparition r\u00e9cente. Il se plaint de douleurs lombaires depuis trois mois. La fibroscopie montre une l\u00e9sion du tiers inf\u00e9rieur de l'oesophage assez r\u00e9guli\u00e8re qui n'a pu \u00eatre franchie. A la biopsie : ad\u00e9nocarcinome. La biologie montre des phosphatases alcalines \u00e0 420 UI\/l (normale 180) une gamma GT et une bilirubine strictement normales. Les phosphatases acides et la calc\u00e9mie sont \u00e9galement normales","question":"Chez ce malade compte-tenu des donn\u00e9es fournies, l'augmentation des phosphatases alcalines est \u00e9vocatrice de :","answer_a":"M\u00e9tastase h\u00e9patique","answer_b":"Alcoolisme chronique","answer_c":"M\u00e9tastase osseuse","answer_d":"Cancer de la prostate","answer_e":"Hyperparathyro\u00efdie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23871","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 18 ans, pr\u00e9sente depuis six mois une ad\u00e9nopathie sous angulo-maxillaire gauche avec l\u00e9g\u00e8re hypoacousie homolat\u00e9rale.","question":"Le r\u00e9sultat d'un traitement ad\u00e9quat est compatible avec toutes ces \u00e9ventualit\u00e9s, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Gu\u00e9rrison totale","answer_b":"Pronostic fatal","answer_c":"Gu\u00e9rrison partielle","answer_d":"Possibilit\u00e9 de r\u00e9cidive","answer_e":"Atteinte des autres nerfs cr\u00e2niens","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16463","clinical_case":"Une jeune femme de 35 ans est porteuse depuis l'\u00e2ge de 25 ans d'une cardiopathie soufflante parfaitement bien support\u00e9e sur le plan fonctionnel.Depuis quelques jours, elle se plaint d'une dyspn\u00e9e d'effort progressive avec sensation de palpitations.A l'examen, on note :- une s\u00e9m\u00e9iologie de retr\u00e9cissement mitral, roulement diastolique tr\u00e8s net en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral gauche- des r\u00e2les cr\u00e9pitants aux deux bases- une tension art\u00e9rielle \u00e0 120\/70 mm Hg- une temp\u00e9rature \u00e0 36\u00b09La radiographie thoracique montre un aspect floconneux du quart inf\u00e9rieur des deux champs pulmonaires, un arc moyen gauche convexe et un aspect de double contour au niveau de l'arc inf\u00e9rieur droit.A l'ECG, le rythme est irr\u00e9gulier \u00e0 130\/minute avec des complexes QRS fins sans ondes P visibles","question":"Que! m\u00e9dicament vous parait le plus indiqu\u00e9 pour ralentir la fr\u00e9quence cardiaque de cette patiente ?","answer_a":"Amiodarone (Cordarone\u00ae)","answer_b":"Digitalique","answer_c":"Verapamil (Isoptine\u00ae)","answer_d":"B\u00eata-bloquant","answer_e":"Sel de Quinidine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11071","clinical_case":null,"question":"La suspicion de torsion du cordon spermatique impose de r\u00e9aliser en urgence :","answer_a":"Un doppler de l'art\u00e8re hypogastrique","answer_b":"Une exploration chirurgicale","answer_c":"Une \u00e9chographie scrotale","answer_d":"Phl\u00e9bographie spermatique","answer_e":"Une biopsie testiculaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20440","clinical_case":"Mr J..., 50 ans est fatigu\u00e9. Sa VS est \u00e0 60 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"Dans ce cas l\u00e0, il y a en g\u00e9n\u00e9ral une augmentation des immunoglobulines portant surtout sur :","answer_a":"IgG","answer_b":"IgA","answer_c":"IgE","answer_d":"IgD","answer_e":"IgM","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24175","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les caract\u00e8res suivants s'appliquent \u00e0 ta douleur typique d'un ulc\u00e8re gastro-duod\u00e9nale :\n1. Elle est per\u00e7ue comme une crampe\n2. Elle est calm\u00e9e par l'alimentation\n3. Elle est volontier nocturne\n4. Elle est permanente durant la journ\u00e9e\n5. Elle est calm\u00e9e par l'ant\u00e9flexion du tronc","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3+4","answer_c":"2+3+5","answer_d":"2+3+4","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24134","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans la classification de Child pour la cirrhose, trois signes cliniques sont pris en compte :\n1. Ict\u00e8re ou sub ict\u00e8re\n2. Ascite\n3. Oed\u00e8mes\n4. Troubles neurologiques\n5. Etat nutritionnel","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+5","answer_c":"3+4+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14548","clinical_case":null,"question":"Au cours de la syphilis primaire, les propositions suivantes sont exactes sauf une. Laquelle?","answer_a":"Le chancre est typiquement une \u00e9rosion","answer_b":"Le chancre s'accompagne d'une ad\u00e9nopathie non inflammatoire","answer_c":"L'examen au microscope \u00e0 fond noir permet d'affirmer le diagnostic","answer_d":"Le V.D.R.L. est le premier test \u00e0 se positiver","answer_e":"La spectinomycine (Trobicine\u00ae) est inefficace","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"26069","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les \u00e9tiologies des am\u00e9norrh\u00e9es du post-partum sont tr\u00e8s vari\u00e9es et repr\u00e9sent\u00e9es par :","answer_a":"Syndrome de SHEEHAN","answer_b":"Syndrome d'ASCHERMANN","answer_c":"Am\u00e9norrh\u00e9es de lactation","answer_d":"Syndrome de STEIN LEVENTHAL","answer_e":"Syndrome de CHIARI FROMEL","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9563","clinical_case":null,"question":"Le crit\u00e8re anthropom\u00e9trique qui permet le mieux l'appr\u00e9ciation de la masse maigre est :","answer_a":"Le pli cutan\u00e9 tricipital","answer_b":"La somme de 4 plis cutan\u00e9s (tricipital, bicipital, sous scapulaire, supra lliaque)","answer_c":"Le rapport poids pour taille","answer_d":"La circonf\u00e9rence (ou la surface) musculaire brachiale","answer_e":"La circonf\u00e9rence brachiale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22620","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 68 ans, originaire de B\u00e8ja\u00efa, aux ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de goitre, consulte pour tum\u00e9faction cervicale ant\u00e9rieure \u00e9voluant depuis 5 ans. Cette tum\u00e9faction \u00e9tait asymptomatique jusqu'\u00e0 il y a 3 mois, o\u00f9 elle a constat\u00e9 une augmentation de volume de la masse avec g\u00eane \u00e0 la d\u00e9glutition et sensation de striction.\r\nA l\u2019examen   \r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, poids 63 kgs, taille 1,58m, FC 80\/mn, TA 13\/7 cm Hg, goitre de type II avec nodule isthmo- lobaire droit ferme, avasculaire avec ad\u00e9nopathie lat\u00e9ro-cervicale droite, Euthyro\u00efdie clinique, R\u00e9flexe achill\u00e9en normal.\r\nLa scintigraphie thyro\u00efdienne au Te 99 montre une glande thyro\u00efde augment\u00e9e de volume, d'impr\u00e9gnation h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne avec zones froides isthmo-lobaire droite et basale gauche.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les examens suivants, quels sont ceux que vous allez demander en priorit\u00e9 :\n1. Echographie thyro\u00efdienne\n2. Dosage de FT3 et TSH\n3. Scanner cervico-thoracique\n4. Dosage de la thyroglobuline\n5. Dosage de l\u2019antig\u00e8ne carcino- embryonnaire","answer_a":"1+2+3+4+5","answer_b":"1+2","answer_c":"2+3+4","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+2+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26883","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 20 ans, consulte pour une asth\u00e9nie et arthralgies d'apparition r\u00e9cente.\r\nL'examen clinique montre une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, un sub-ict\u00e8re conjonctival et une pointe de rate. L'h\u00e9mogramme montre un taux d'h\u00e9moglobine \u00e0 6g\/dl, un taux de globules blancs de 3900!mm3, un taux de plaquettes de 80000\/mm3 et une vitesse de s\u00e9dimentation a la 1\u00e8re heure    6Omm, 2\u00e8me heure    100mm.","question":"Parmi ces \u00e9l\u00e9ments, quels est celui qui a une valeur pronostique p\u00e9jorative :","answer_a":"L'an\u00e9mie.","answer_b":"Une cr\u00e9tinin\u00e9mie \u00e0 20mg\/l.","answer_c":"La leucop\u00e9nie.","answer_d":"L'existence d'une polys\u00e9rite.","answer_e":"La thrombop\u00e9nie.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3216","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 63 ans (60 kgs), est connue depuis longtemps pour avoir une lithiase v\u00e9siculaire asymptomatique. Elle pr\u00e9sente depuis une dizaine de jours, un ict\u00e8re rapidement progressif dont la s\u00e9m\u00e9iologie clinique et biologique est celle d'un ict\u00e8re par r\u00e9tention. L'indication op\u00e9ratoire (chol\u00e9cystectomie) est port\u00e9e. A noter, dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, une phl\u00e9bite avec embolie pulmonaire survenue apr\u00e8s hyst\u00e9rectomie pour fibrome il y a 10 ans. L'un de ses deux fils \u00e0 subi une intervention chirurgicale de la veine cave pour maladie thromboembolique s\u00e9v\u00e8re. Le bilan d'h\u00e9mostase pr\u00e9op\u00e9ratoire tr\u00e8s complet que vous avez demand\u00e9 est le suivant : taux de prothrombine : 45 % ; T. C\u00e9phaline activ\u00e9 : 38 sec (30 sec) ; T. Saignement Ivy vrai : 8mn 30sec ; Plaquettes : 180 000\/mm3 ; Fibrin\u00e9mie : 2,85 g\/l ; V : 85 %, VII + X : 35 %; II : 4,5 % : antithrombine III : 110 %; Prot\u00e9ine C : 30 %","question":"Dans l'imm\u00e9diat, quelle solution th\u00e9rapeutique choisissez-vous ?","answer_a":"Maintenir le traitement par voie SC en augmentant la dose \u00e0 5 000 U x 3\/jour","answer_b":"Arr\u00eater la calciparine et prescrire une h\u00e9parine de bas poids mol\u00e9culaire : 1 injection SC\/24h","answer_c":"Arr\u00eater la calciparine et prescrire 8 000 U d'h\u00e9parine par voie IV toutes les 6 heures","answer_d":"Administrer de l'h\u00e9parine standard par voie IV \u00e0 la pompe, \u00e0 la dose de 32 000 U\/24h","answer_e":"Arr\u00eater d'urgence toute h\u00e9parinoth\u00e9rapie au profit d'un traitement par les antivitamines K","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24490","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'intervalle libre dans l'h\u00e9matome extra-dural :","answer_a":"Est souvent de courte dur\u00e9e dans la localisation temporale","answer_b":"D\u00e9pend de l'\u00e9tiologie du traumatisme cr\u00e2nien","answer_c":"D\u00e9pend de l'origine du saignement","answer_d":"D\u00e9pend de l\u2019\u00e2ge du patient","answer_e":"Peut \u00eatre absent en cas de contusion c\u00e9r\u00e9brale associ\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24226","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'une des associations suivantes caract\u00e9rise les appendicites aigu\u00ebs :\n1. Sont plus fr\u00e9quente chez l'adulte jeune\n2. La mortalit\u00e9 augmente avec l'\u00e2ge\n3. 20% sont en position retro-caecale\n4. Le stercolithe est pr\u00e9sent dans 80% des appendicectomies\n5. Le diagnostic est possible en l'absence de d\u00e9fense abdominale","answer_a":"1+2+3+4+5","answer_b":"1+2+4+5","answer_c":"2+3+4+5","answer_d":"1+2+3+4","answer_e":"1+2+3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26356","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) En Alg\u00e9rie, le r\u00e9servoir de leishmaniose visc\u00e9rale est :","answer_a":"Le chat.","answer_b":"Le mouton.","answer_c":"Le chameau.","answer_d":"Les rongeurs sauvages.","answer_e":"Le chien.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19031","clinical_case":"Chez un homme de 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent chirurgical, lors d'une consultation pour infertilit\u00e9, on d\u00e9couvre un testicule gauche indolore, discr\u00e8tement augment\u00e9 de volume. La pi\u00e8ce d'orchidectomie par voie haute montre qu'il s'agit d'un s\u00e9minome pur sans envahissement du cordon. Le bilan d'extension ganglionnaire r\u00e9v\u00e8le l'existence d'une formation nodulaire r\u00e9tro-p\u00e9riton\u00e9ale de 2 cm de diam\u00e8tre.\tLe bilan d'extension \u00e0 la recherche de m\u00e9tastases visc\u00e9rales est n\u00e9gatif","question":"Quelles sont les principales manifestations d'intol\u00e9rance associ\u00e9es \u00e0 la radioth\u00e9rapie ?","answer_a":"Gastriques","answer_b":"Urologiques","answer_c":"Intestinales","answer_d":"H\u00e9matologiques","answer_e":"Cutan\u00e9es","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6281","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 18 ans consulte le lendemain d'un accident survenu lors d'un match de football. Il vous explique avoir ressenti, sans choc sur le genou, une vive douleur dans le genou, accompagn\u00e9e d'une sensation fugace de d\u00e9bo\u00eetement. Une tentative de reprise de jeu, quelques instants plus tard, a entra\u00een\u00e9 un accident identique. Le genou a gonfl\u00e9 en quelques minutes. L'examen r\u00e9v\u00e8le :- Un \u00e9panchement intra-articulaire avec choc rotulien - Une perte douloureuse de l'extension compl\u00e8te - Une limitation douloureuse de la flexion \u00e0 120\u00b0- Une sensibilit\u00e9 de l'interligne articulaire externe - L'absence de douleur sur le trajet du LLI - L'absence de laxit\u00e9 interne et externe en l\u00e9g\u00e8re flexion - L'absence de signe de Smillie - L'absence de signe de Trillat Lachman","question":"Au terme de cet examen, vous concluez :","answer_a":"A la possibilit\u00e9 d'une l\u00e9sion m\u00e9niscale externe","answer_b":"Au diagnostic d'entorse b\u00e9nigne puisque la stabilit\u00e9 du genou est conserv\u00e9e","answer_c":"A la possibilit\u00e9 d'une rupture isol\u00e9e du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur","answer_d":"A la possibilit\u00e9 d'une luxation rotulienne spontan\u00e9ment r\u00e9duite","answer_e":"A la possibilit\u00e9 d'une entorse grave du LLE","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6566","clinical_case":null,"question":"Une jeune mineure, r\u00e9fugi\u00e9e politique, doit subir une interruption th\u00e9rapeutique de grossesse. Celle-ci peut \u00eatre pratiqu\u00e9e :","answer_a":"Jusqu'\u00e0 la 10\u00e8me semaine de grossesse","answer_b":"Jusqu'\u00e0 la 12\u00e8me semaine d'am\u00e9norrh\u00e9e","answer_c":"Sans limite de temps","answer_d":"Uniquement dans un service hospitalier public","answer_e":"Uniquement si la femme poss\u00e8de une couverture sociale (aide m\u00e9dicale ou autre)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23567","clinical_case":null,"question":"Ces affections peuvent entra\u00eener une h\u00e9maturie, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"La lithiase urinaire","answer_b":"La maladie de la jonction py\u00e9lo-ur\u00e9t\u00e9rale","answer_c":"La polykystose r\u00e9nale","answer_d":"La tuberculose uro-g\u00e9nitale","answer_e":"Le cancer du rein","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20876","clinical_case":"Un homme de 53 ans vous est adress\u00e9 pour des anomalies d'un bilan biologique. Le poids est actuellement de 93 kg pour 175 cm (p\/T2 = 30,4). L'examen clinique est normal en dehors d'une h\u00e9patom\u00e9galie (fl\u00e8che de 11 cm sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire). La pression art\u00e9rielle contr\u00f4l\u00e9e \u00e0 chaque bras et apr\u00e8s 15 minutes de repos avec un appareil \u00e0 colonne de mercure est de 165-100 mmHg et ces chiffres sont identiques \u00e0 ceux constat\u00e9s par le m\u00e9decin traitant dans les m\u00eames conditions de contr\u00f4le. L'enqu\u00eate alimentaire montre une prise de 5500 kcal\/j en 3 repas : 42% de lipides (rapport acides gras polyinsatur\u00e9s\/satur\u00e9s = 0,30), 46% de glucides (20 g de saccharose), 12% de protides (2\/3 d'origine animale), 850 mg de cholest\u00e9rol\/j, 500 ml de vin rouge \u00e0 10\u00b0 et 2 ap\u00e9ritifs chaque jour. Il n'a pas d'autre activit\u00e9 physique qu'une marche \u00e0 pied chaque dimanche. Les examens biologiques montrent dans le sang des triglyc\u00e9rides \u00e0 2,80 mmol\/l (2,54 g\/l), un cholest\u00e9rol \u00e0 7,90 mmol\/l (3,08 g\/l), une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 2 jours de suite \u00e0 7,30 et 6,90 mmol\/l (1,32 et 1,25 g\/l). Le traitement comportait depuis une semaine et chaque jour : 1 comprim\u00e9 de Befizal\u00ae 400, 2 comprim\u00e9s de Glucophage Retard\u00ae et un r\u00e9gime que vous estimez \u00e0 1 100 kcal\/j","question":"Le(s) m\u00e9dicament(s) \u00e0 introduire, ou \u00e0 garder comme compl\u00e9ment du r\u00e9gime, est(sont) :","answer_a":"Cholestyramine (Questran\u00ae)","answer_b":"Simvastatine (Zocor\u00ae)","answer_c":"Metformine (Glucophage retard\u00ae)","answer_d":"Bezabifrate (Befizal\u00ae)","answer_e":"Glibenclamide (Daonil\u00ae)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25092","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'h\u00e9moglobine glyqu\u00e9e (HbA1C) r\u00e9sulte :","answer_a":"De la fixation enzymatique lente du glucose sur HbA1.","answer_b":"De la fixation enzymatique irr\u00e9versible du glucose sur HbA1.","answer_c":"De la fixation non enzymatique r\u00e9versible du glucose sur HbA1.","answer_d":"De la fixation du glucose 6 phosphate sur HbA1.","answer_e":"De la fixation enzymatique du G1 phosphate sur HbA1.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22198","clinical_case":null,"question":"Le fr\u00e8re sain d'un enfant ph\u00e9nylc\u00e9tonurique a une probabilit\u00e9 d'\u00eatre h\u00e9t\u00e9rozygote \u00e9gale \u00e0:","answer_a":"0","answer_b":"1","answer_c":"1\/2","answer_d":"1\/4","answer_e":"2\/3","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1768","clinical_case":null,"question":"Un purpura bulleux et n\u00e9crotique des membres inf\u00e9rieurs chez un homme de 65 ans \u00e9voque en premier lieu, un des 5 diagnostics suivants :","answer_a":"Dysglobulin\u00e9mie","answer_b":"Purpura rhumato\u00efde","answer_c":"Fibrinolyse aigu\u00eb","answer_d":"Purpura thrombop\u00e9nique","answer_e":"Purpura par thrombopathie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2330","clinical_case":null,"question":"Quel est le risque d'apparition d'une trisomie 21 dans la descendance d'un sujet porteur d'une translocation par fusion centrique (21q : 21q) ?","answer_a":"100 %","answer_b":"75 %","answer_c":"50 %","answer_d":"25 %","answer_e":"0 %","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11590","clinical_case":"Thomas G....est n\u00e9 au terme d'une grossesse normale de 39 semaines (poids de naissance 3300g). L'accouchement \u00e9tait eutocique et l'examen n\u00e9onatal \u00e9tait normal, hormis un petit souffle cardiaque systolique sans retentissement clinique. Il re\u00e7oit un allaitement maternel complet. A partir de la 4\u00e8me semaine de vie, des difficult\u00e9s alimentaires apparaissent, avec polypn\u00e9e et sueurs au cours des biberons, et la courbe pond\u00e9rale s'infl\u00e9chit.L'enfant est hospitalis\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 6 semaines pour fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C, toux et polypn\u00e9e permanente.A l'examen : poids 3800g, enfant p\u00e2le, non cyanos\u00e9, souffle holosystolique d'intensit\u00e9 4\/6\u00e8me aux 3\u00e8me-4\u00e8me espaces intercostaux gauches, irradiant en rayons de roue : r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants dans les deux champs pulmonaires, h\u00e9patom\u00e9galie (d\u00e9bord de 4 cm ; absence de spl\u00e9nom\u00e9galie: temps de recolo ration cutan\u00e9 2 secondes, pouls hum\u00e9raux et f\u00e9moraux pr\u00e9sents, pression art\u00e9rielle au flush 70 mmHg aux membres sup\u00e9rieurs et inf\u00e9rieurs. La radiographie thoracique montre une cardiom\u00e9galie (RCT = 0,65) et un aspect d'hypervascularisation art\u00e9rielle pulmonaire","question":"Quelle cardiopathie l'examen clinique cardiovasculaire de cet enfant vous permet-il de retenir ?","answer_a":"Communication interauriculaire","answer_b":"Communication interventriculaire","answer_c":"Persistance du canal art\u00e9riel","answer_d":"Coarctation de l'aorte","answer_e":"T\u00e9tralogie de Fallot","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14044","clinical_case":null,"question":"En France, sur l'ensemble des cirrhoses, quelle est la fr\u00e9quence de l'\u00e9tiologie alcoolique chez l'homme ?","answer_a":"30%","answer_b":"50%","answer_c":"60%","answer_d":"75%","answer_e":"90%","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24004","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une \u00e9tude de cohorte diff\u00e8re d'une \u00e9tude cas t\u00e9moin parceque :\n1. Les r\u00e9sultats sont obtenus moins rapidement\n2. Elle n'est r\u00e9alisable que pour les maladies fr\u00e9quentes\n3. On ne peut pas calculer le risque relatif\n4. On peut mesurer le taux d'incidence\n5. L'estimation du facteur de risque est plus sujette aux biais","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+4+5","answer_d":"2+3+4","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26860","clinical_case":"Mme Z.F, 44 ans, est hospitalis\u00e9e le 12\/03\/97 pour syndrome tumoral, fait de polyad\u00e9nopathies et spl\u00e9nom\u00e9galie. Ant\u00e9c\u00e9dants    mari\u00e9e, G8P8, CSE    bonnes. Crise de R AA trait\u00e9e par cortico\u00efdes \u00e0 l'\u00e2ge de 12 ans. A 43 ans, d\u00e9couverte d'une cardiopathie ayant justifi\u00e9e la prescription de Captopril 75mg et de Lasilix 40mg.\r\nEn ao\u00fbt 1996, la malade se plaint de fi\u00e8vre, sueurs nocturnes profuses et toux s\u00e8che, alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, perte de 12 Kg en 9 mois, p\u00e2leur et subict\u00e8re. V 39\u00b0, polyad\u00e9nopathies g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es surtout cervicales hautes asym\u00e9triques. L\u2019examen cardiaque    on note \u00e0 la pointe un souffle systolique 2\/6 associ\u00e9 \u00e0 un roulement diastolique 2\/6, au foyer d\u2019Erb, un souffle diastolique de 1\/6.\r\nTA    100\/70 mm Hg.\r\nRX du thorax    ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales, silhouette cardiaque de type mitral avec allongement de Tare inf\u00e9rieur gauche, double contour et cardiom\u00e9galie, \u00a1CT 0,56.\r\n- ECG    rythme sinusal avec hypertrophie auriculaire et ventriculaire gauche.\r\n- IDR = 6mm\r\n- Globules blancs = 22 500\/mm3 (79-5-0- 11-5)\r\n- Globules rouges = 3 310 000\/mm3\r\n- Hb = 8,5 g\/dl -Ht =26,6%\r\n-VGM=80\r\n- R\u00e9ticulocytes = 10%\r\n- Plaquettes = 339 000\/mm3\r\n- VS = 100 \u00e0 la 1\u00e8re h\r\n- Fg = 5g\/\/\r\n- MO = riche\r\n- Erythroblastes = 28%\r\n- Granuleux = 64%\r\n- Lymphocytes + plasmocy tes = 8%\r\n- M\u00e9gacaryocytes pr\u00e9sents","question":"Le traitement de l'affection chez cette malade fait appel :\n1. Aux antimitotiques\n2. Aux antituberculeux\n3. Aux antibiotiques antibact\u00e9riens\n4. A la radioth\u00e9rapie\n5. A la transfusion de culots globulaires","answer_a":"1+5","answer_b":"2+5","answer_c":"1+3","answer_d":"1+4","answer_e":"1+2","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10817","clinical_case":null,"question":"Une hernie inguinale de l'enfant :","answer_a":"Est une hernie cong\u00e9nitale par persistance du canal p\u00e9riton\u00e9ovaginal","answer_b":"Gu\u00e9rit spontan\u00e9ment ou mieux \u00e0 l'aide de bandage dans la majorit\u00e9 des cas","answer_c":"Est plus fr\u00e9quente dans le sexe f\u00e9minin que masculin","answer_d":"Est rarement bilat\u00e9rale (moins de 10% des cas)","answer_e":"Si on la traite chirurgicalement, il est presque toujours n\u00e9cessaire de r\u00e9aliser une herniographie avec mise en place d'un tulle de Dacron","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11164","clinical_case":null,"question":"Un gar\u00e7on de 15 ans impub\u00e8re pr\u00e9sente un retard pubertaire simple si :","answer_a":"Son age statural est inf\u00e9rieur \u00e0 son \u00e2ge chronologique (taille inf\u00e9rieure \u00e0 celle d'un enfant normal de 13 ans)","answer_b":"Son \u00e2ge statural est \u00e9gal \u00e0 son \u00e2ge chronologique","answer_c":"Son \u00e2ge osseux est de 11 ans","answer_d":"Son \u00e2ge osseux est de 15 ans","answer_e":"Sa taille est celle d'un enfant de 11 ans","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1055","clinical_case":null,"question":"L'affection caract\u00e9ris\u00e9e par des l\u00e9sions d'art\u00e9rite segmentaire de l'aorte et de ses branches, accompagn\u00e9e de granulomes et d'une atteinte inflammatoire avec infiltrat lymphoplasmocytaire est :","answer_a":"Granulomatose de Wegener","answer_b":"Art\u00e9rite \u00e0 cellules g\u00e9antes (maladie de Horton)","answer_c":"Vasculite aigu\u00eb d'hypersensibilit\u00e9","answer_d":"P\u00e9riart\u00e9rite noueuse","answer_e":"Art\u00e9rite de Takayashu","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21270","clinical_case":"Un homme de 63 ans est transf\u00e9r\u00e9 dans le service de r\u00e9\u00e9ducation trois semaines apr\u00e8s un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral par thrombose de l'art\u00e8re sylvienne droite.A l'entr\u00e9e, on constate une h\u00e9mipl\u00e9gie gauche, avec un membre sup\u00e9rieur flasque sans signe de r\u00e9cup\u00e9ration et un membre inf\u00e9rieur l\u00e9g\u00e8rement spastique avec une r\u00e9cup\u00e9ration de commande \u00e0 pr\u00e9dominance proximale. Il n'existe pas de trouble sensitif, de syndrome d'Anton Babinski. L'\u00e9tat de conscience est normal. Le patient a \u00e9t\u00e9 mis au fauteuil depuis deux semaines","question":"En cours de r\u00e9\u00e9ducation le patient se plaint d'une douleur de l'\u00e9paule gauche. Quel(s) diagnostic(s) \u00e9voquez-vous d'abord dans ce contexte ?","answer_a":"Algodystrophie","answer_b":"Ost\u00e9on\u00e9crose de la t\u00eate hum\u00e9rale","answer_c":"Subluxation inf\u00e9rieure de la t\u00eate hum\u00e9rale","answer_d":"Rupture de la coiffe des rotateurs","answer_e":"Une n\u00e9vralgie cervico-brachiale C8","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25190","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Concernant les volumes pulmonaires, quelle r\u00e9ponse regroupe l'ensemble des propositions exactes ?\n1. Le volume courant (VC) est le volume de gaz inspir\u00e9 ou expir\u00e9 au cours de chaque cycle respiratoire.\n2. La capacit\u00e9 pulmonaire totale (CPT) est le volume total de gaz contenu dans deux poumons.\n3. La capacit\u00e9 inspiratoire (Cl) est le volume maximal de gaz qui peut \u00eatre inspir\u00e9 apr\u00e8s une expiration normale.\n4. La capacit\u00e9 vitale (CV) est le volume maximal de gaz qui peut \u00eatre inspir\u00e9 apr\u00e8s une expiration maximale.\n5. Le volume de r\u00e9serve expiratoire (VRE) est le volume maximal de gaz qui peut \u00eatre expir\u00e9 apr\u00e8s une inspiration normale.","answer_a":"1+2+4","answer_b":"3+4+5","answer_c":"1+2+3","answer_d":"1+2+4+5","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10805","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 en consultation aupr\u00e8s d'un enfant de 5 ans atteint de fi\u00e8vre \u00e0 40 degr\u00e9s avec toux \u00e9voluant depuis 48 heures. A l'examen, vous d\u00e9couvrez un \u00e9coulement nasal purulent bilat\u00e9ral, un pharynx rouge, sans hypertrophie amygdalienne et du pus dans le cavum. Les tympans sont congestifs. L'examen pulmonaire est normal. Il n'y a pas de signes m\u00e9ning\u00e9s et le reste de l'examen clinique n'est pas perturb\u00e9. A l'interrogatoire vous apprenez que cet enfant a fait depuis 2 ans de nombreuses rhinopharyngites compliqu\u00e9es d'otites purulentes","question":"L'\u00e9volution de cette rhinopharyngite peut \u00eatre marqu\u00e9e par toutes les complications suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Ad\u00e9nite cervicale","answer_b":"Bronchopneumophatie aigu\u00eb","answer_c":"Otite","answer_d":"Syndrome de Grisel","answer_e":"Py\u00e9lon\u00e9phrite","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3618","clinical_case":null,"question":"Un alloantig\u00e8ne :","answer_a":"Est pr\u00e9sent chez tous les individus normaux","answer_b":"D\u00e9finit des groupes \u00e0 l'int\u00e9rieur de la population","answer_c":"N'est impliqu\u00e9 dans aucune manifestation pathologique","answer_d":"Est n\u00e9cessairement une mol\u00e9cule soluble circulant dans le plasma","answer_e":"N'est jamais une mol\u00e9cule soluble circulant dans le plasma","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25605","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Concernant l'ur\u00e9e :","answer_a":"Son excr\u00e9tion urinaire normale est de l'ordre de 10g par 24 heures.","answer_b":"Son taux sanguin s'\u00e9l\u00e8ve au cours de la d\u00e9shydratation.","answer_c":"Son taux sanguin ne constitue pas un test s\u00e9lectif d'insuffisance r\u00e9nale.","answer_d":"Sa synth\u00e8se est r\u00e9alis\u00e9e essentiellement dans le foie.","answer_e":"L'hyperammoni\u00e9mie est une cons\u00e9quence de l'interruption de l'ur\u00e9ogen\u00e8se.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26275","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La r\u00e9action inflammatoire \u00e0 corps \u00e9trangers :\n1.\tEst une inflammation cellulaire\n2.\tEst d'origine bact\u00e9rienne\n3.\tPeut se constituer autour de particules endog\u00e8nes\n4.\tContient des cellules g\u00e9antes\n5.\tNe peut aboutir \u00e0 une fibrose \u00e9volutive","answer_a":"2+3+4","answer_b":"1+2+3","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+3+5","answer_e":"2+3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"28102","clinical_case":"Une patiente de 27 ans, originaire et demeurant \u00e0 Alger, femme au foyer, sans habitude\r\ntoxique, aux ant\u00e9c\u00e9dents d\u2019asthme persistant l\u00e9ger sur rhinite allergique et abc\u00e8s\r\npulmonaire droit traite ii y a une ann\u00e9e. Elle pr\u00e9sente une toux et une expectoration muco-\r\npuruiente et douleur basi-thoracique droite intense \u00e9voluant depuis une semaine dans un\r\ncontexte f\u00e9brile avec   asth\u00e9nie, anorexie et amaigrissement.\r\nL\u2019examen clinique retrouve une patiente en \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen ayant un poids de 75 kg\r\npour une taille d\u20191m75, f\u00e9brile \u00e0 39\u00b0C, la FC est \u00e0 100 battements\/min, la FR est \u00e0 22\r\ncycles\/min, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 100\/70 mm d'Hg. L'examen pleuro-pulmonaire retrouve\r\ndes r\u00e2\u00efes ronflants avec une matit\u00e9 \u00e0 la base droite et une la02 \u00e0 94%. Le reste de l\u2019examen\r\nest normal.\r\nLes examens para-cliniques   la FNS objective   des GB \u00e0 20.000 el\u00ees\/mm3 (l'\u00e9quilibre est\r\ncomme suit   PNN = 80%, \u00e9osinophiles = 3%, basophiles = 3%, lymphocytes = 9% et\r\nmonocytes = 8%), des GR \u00e0 4.000.000 elts\/mm3, une Hb \u00e0 10 g\/dl, des plaquettes \u00e0 250.000\r\nelts\/mm3, ur\u00e9mie \u00e0 0,1 g\/i, la cr\u00e9atin\u00e9mie \u00e0 11 mg\/i et la glyc\u00e9mie \u00e0 0,9 g\/l avec une\r\nh\u00e9moculture n\u00e9gative.\r\nLa radiographie thoracique de face montre une opacit\u00e9 basithoracique droite, dense et\r\nhomog\u00e8ne. La limite externe se confond avec la paroi et la limite interne n'efface pas le bord\r\ndroit du c\u0153ur. Cette opacit\u00e9 contient une clart\u00e9 de 02 cm de diam\u00e8tre avec un niveau\r\nhorizontal.","question":"Apr\u00e8s 10 jours de traitement, la malade est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9rai et apyr\u00e9tique. L'examen\r\npleuro-pulmonaire retrouve des r\u00e2les ronfiants \u00e0 la base droite. La radiographie thoracique\r\nde face montre une opacit\u00e9 basithoracique droite \u00e0 limites floues contenant une clart\u00e9 avec\r\nun fond liquidien.\r\nVous d\u00e9cidez:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)\nD'arr\u00eater le traitement.\nDe continuer le m\u00eame traitement.\nUne \u00e9chographie abdominale.\nUn bilan immunologique.\nUne s\u00e9rologie hydatique.","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"1+5","answer_d":"4+5","answer_e":"3+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5165","clinical_case":"Mr P., antillais de 30 ans, est professeur d'anglais dans un C E S. Il est atteint d'une malformation r\u00e9nale cong\u00e9nitale. Il a subi 3 ans auparavant une fracture du cr\u00e2ne au cours d'un accident de la circulation c'est un \u00e9thylique av\u00e9r\u00e9. Une nuit il est pris de vives c\u00e9phal\u00e9es qui le r\u00e9veillent. Il frissonne, prend sa temp\u00e9rature. II a 39\u00b0 Au matin, toujours c\u00e9phalalgique il veut prendre son petit d\u00e9jeuner mais le vomit peu apr\u00e8s. Il vous fait appeler. Vous constatez une raideur de la nuque, du rachis, il est photophobique, ses r\u00e9flexes tendineux sont vifs. La temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C. Le foie est un peu augment\u00e9 de volume. Le pouls est \u00e0 110 par minute. La pression art\u00e9rielle \u00e0 13\/8 cm Hg. Vous \u00e9voquez le diagnostic de m\u00e9ningite \u00e0 pneumocoque et vous hospitalisez le malade","question":"Le m\u00e9decin de l'h\u00f4pital qui a re\u00e7u le patient propose de le traiter sans attendre par 20 millions d'unit\u00e9s de P\u00e9nicilline IV et 240 mg de Gentamicine IM. Parmi les propositions suivantes quel(quelles) est(sont) la(les) proposition(s) acceptable(s) ?","answer_a":"L'association synergique est judicieuse","answer_b":"La gentamicine est inutile parce qu'elle ne traverse pas la barri\u00e8re m\u00e9ning\u00e9e","answer_c":"La gentamicine devrait \u00eatre inject\u00e9e par voie intrath\u00e9cale","answer_d":"La gentamicine est contre-indiqu\u00e9e parce qu'elle est inactive sur le pneumocoque","answer_e":"La posologie propos\u00e9e pour la gentamicine est inadapt\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24595","clinical_case":"Un homme de 50 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, a fait une chute dans les escaliers. Il est ramen\u00e9 aux urgences inconscient, avec une plaie du cuir chevelu. Il ouvre les yeux a l'ordre, sa r\u00e9ponse verbale est confuse et sa r\u00e9ponse motrice en flexion ?","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'attitude a adopt\u00e9 est :","answer_a":"Surveiller l'\u00e9tat du malade","answer_b":"Instituer un traitement anti-\u0153d\u00e8me","answer_c":"Effectuer d'abord une angiographie pour \u00e9tayer le diagnostic","answer_d":"Compl\u00e9ter l'exploration par une IRM et un EEG","answer_e":"Op\u00e9rer le malade","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17589","clinical_case":"Mademoiselle B. consulte pour que lui soit prescrit un traitement oestroprogestatif anticonceptionnel. Elle fume 15 cigarettes par jour. Un diab\u00e8te non-insulino-d\u00e9pendant a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couvert chez sa m\u00e8re \u00e0 40 ans. Un bilan biologique est fait \u00e0 Melle B. , apr\u00e8s 12 heures de je\u00fbne, qui montre : cholest\u00e9rol\u00e9mie 5 mmol\/l (1.9 g\/l),triglyc\u00e9rid\u00e9mie 4mmol\/l (3.5 g\/l); glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 5,2 mmol\/l, glyc\u00e9mie post prandiale 6 mmol\/l. Taux plasmatique d'apolipoprot\u00e9ine B : 1,2 g\/l. A l'examen clinique, Melle B. p\u00e8se 64 Kg pour 1 m70. L'examen clinique est normal","question":"Une \u00e9lectrophor\u00e8se des lipoprot\u00e9ines est r\u00e9alis\u00e9e apr\u00e8s 12 heures de je\u00fbne. Quel en est l'aspect le plus probable ?","answer_a":"Trac\u00e9 normal","answer_b":"Hyper b\u00eata et hyper pr\u00e9b\u00eata lipoprot\u00e9in\u00e9mie","answer_c":"Hyper pr\u00e9b\u00eata lipoprot\u00e9in\u00e9mie","answer_d":"Bloc b\u00eata et pr\u00e9b\u00eata","answer_e":"Hyper alpha lipoprot\u00e9in\u00e9mie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27110","clinical_case":null,"question":"L\u2019\u00e9tiologie de la maladie de L\u00e9o Burger est : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La Pilule","answer_b":"Le tabac","answer_c":"Les antibiotiques","answer_d":"Les anti inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","answer_e":"Inconnue","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5506","clinical_case":null,"question":"Tous les \u00e9l\u00e9ments suivants sont utilises pour appr\u00e9cier la masse tumorale d'un my\u00e9lome sauf un. Lequel ?","answer_a":"Concentration du composant monoclonal","answer_b":"Pr\u00e9sence ou non de l\u00e9sions osseuses","answer_c":"Vitesse de s\u00e9dimentation","answer_d":"Dosage d'h\u00e9moglobine","answer_e":"Dosage de la calc\u00e9mie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27590","clinical_case":null,"question":"Les marqueurs biochimiques de la d\u00e9nutrition prot\u00e9ine-\u00e9nerg\u00e9tique sont (Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"L'albumine.","answer_b":"La transthyr\u00e9tine.","answer_c":"La RBP (Retinol Binding Protein).","answer_d":"L'orosomuco\u00efde.","answer_e":"L'alpha 1 -anti-trypsine.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"21658","clinical_case":"Une dame de 40 ans, op\u00e9r\u00e9e il y a 5 ans d'une insuffisance aortique, est porteuse d'une proth\u00e8se m\u00e9canique. la surveillance est r\u00e9guli\u00e8re et son \u00e9tat satisfaisant, en particulier l'auscultation est celle rencontr\u00e9e chez un porteur de proth\u00e8se aortique. Depuis une extraction dentaire r\u00e9alis\u00e9e 3 semaines auparavant, elle pr\u00e9sente une fi\u00e8vre \u00e0 38,8\u00b0 C et se plaint essentiellement d'une grande asth\u00e9nie et d'une toux discr\u00e8te.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Compte tenu de la porte d'entr\u00e9e, quel est le germe le plus probablement en cause ?","answer_a":"Staphylocoque dor\u00e9","answer_b":"Staphylocoque blanc","answer_c":"Streptocoque","answer_d":"Cytom\u00e9galovirus","answer_e":"Pneumocoque","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10902","clinical_case":null,"question":"Le syndrome de Pepper est caract\u00e9ris\u00e9 par toutes les affirmations suivantes, sauf une :","answer_a":"C'est une forme m\u00e9tastatique de neuroblastome","answer_b":"Il se voit de fa\u00e7on \u00e9lective chez le nourrisson","answer_c":"Le tableau clinique est domin\u00e9 par une h\u00e9patom\u00e9galie importante","answer_d":"Les taux de cat\u00e9cholamines urinaires sont g\u00e9n\u00e9ralement franchement \u00e9lev\u00e9s","answer_e":"Son pronostic est tr\u00e8s d\u00e9favorable","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24242","clinical_case":"Une jeune fille de 18 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers est hospitalis\u00e9e en urgence \u00e0 20 heures.\r\nLe tableau initial dans la matin\u00e9e \u00e9tait marqu\u00e9 par des douleurs de la FID avec malaise, naus\u00e9es et fi\u00e8vre \u00e0 37,8\u00b0 C.\r\nApr\u00e8s une accalmie de quelques heures, sont progressivement apparus des douleurs abdominales diffuses et des vomissements avec arr\u00eat du transit.\r\nL'examen de l'abdomen montre une contracture diffuse pr\u00e9dominant dans la FID.\r\nLa temp\u00e9rature monte \u00e0 39,8\u00b0C.\r\nLa leucocytose est \u00e0 23700 GB. L'ASP debout de face, met en \u00e9vidence des niveaux hydro-a\u00e9riques centraux multiples.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le tableau pr\u00e9sent\u00e9 \u00e9voque :","answer_a":"Une p\u00e9ritonite en 2 temps","answer_b":"Une p\u00e9ritonite asth\u00e9nique","answer_c":"Une pelvip\u00e9ritonite","answer_d":"Une p\u00e9ritonite g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e","answer_e":"Un plastron","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27339","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le rythme cardiaque normal, quelle\r\nassociation regroupe l'ensemble des propositions exactes?\n1.\tLe rythme cardiaque normal est appel\u00e9 rythme sinusal.\n2.\tLe rythme cardiaque normal est acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 au cours du sommeil.\n3.\tLe rythme cardiaque normal est acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 par divers facteurs.\n4.\tChez l'adulte jeune, ia fr\u00e9quence cardiaque diminue au cours de l'inspiration.\n5.\tChez l'adulte jeune, la fr\u00e9quence cardiaque diminue au cours de l'expiration.","answer_a":"2+3+4","answer_b":"1+4+5","answer_c":"1+3+5","answer_d":"2+3+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19555","clinical_case":null,"question":"Monsieur X..., a une surdit\u00e9. Cet ancien mineur, retrait\u00e9 depuis 10 ans, \u00e9tait expos\u00e9 aux bruits (utilisation de marteau-piqueur). Vous suspectez une surdit\u00e9 professionnelle. Sachant que le d\u00e9lai de prise en charge pour surdit\u00e9 est d'un an, quelle est la bonne r\u00e9ponse parmi les propositions suivantes ?","answer_a":"Le m\u00e9decin conseil de la Caisse peut accepter ce d\u00e9passement et indemniser","answer_b":"L'indemnisation ne peut \u00eatre effectu\u00e9e qu'apr\u00e8s accord d'un m\u00e9decin agr\u00e9\u00e9 en mati\u00e8re de pneumoconiose","answer_c":"L'indemnisation ne peut \u00eatre effectu\u00e9e qu'apr\u00e8s accord d'un coll\u00e8ge de trois m\u00e9decins","answer_d":"L'indemnisation ne peut \u00eatre effectu\u00e9e qu'apr\u00e8s avis d'un expert qui fixera le taux d'I.P.P.","answer_e":"La maladie ne peut pas \u00eatre indemnis\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7927","clinical_case":null,"question":"Quel est le param\u00e8tre qui ne correspond pas au tableau biologique d'une insuffisance r\u00e9nale fonctionnelle ?","answer_a":"Augmentation de l'ur\u00e9e sanguine","answer_b":"Augmentation de la cr\u00e9atinin\u00e9mie","answer_c":"Diminution de la natriur\u00e8se","answer_d":"Diminution de la concentration urique urinaire","answer_e":"H\u00e9matocrite augment\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7250","clinical_case":null,"question":"Les formes latentes des agents du paludisme dans les \u00e9rythrocytes :","answer_a":"Se manifestent par des pouss\u00e9es f\u00e9briles \u00e0 intervalles fixes","answer_b":"Se manifestent seulement si elles sont en nombre important","answer_c":"Ne peuvent \u00e9voluer que dans la cavit\u00e9 digestive de l'anoph\u00e8le","answer_d":"Se d\u00e9truisent par vieillissement et disparaissent en quelques jours","answer_e":"Peuvent se mettre \u00e0 prolif\u00e9rer apr\u00e8s piq\u00fbre d'anoph\u00e8le","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22539","clinical_case":"Une dame de 48 ans, ob\u00e8se, aux ant\u00e9c\u00e9dents de diab\u00e8te (DNID) d\u00e9couvert il y'a 8 ans, consulte pour des lombalgies r\u00e9centes, irradiant vers la fesse et le creux poplit\u00e9.","question":"Chez cette patiente l'\u00e9volution attendue des troubles neurologiques se fera vers :","answer_a":"Une parapl\u00e9gie spastique","answer_b":"La gu\u00e9rison apr\u00e8s ablation de la hernie discale","answer_c":"La stabilisation apr\u00e8s d\u00e9compression m\u00e9dullaire","answer_d":"La stabilisation par l'\u00e9quilibre glyc\u00e9mique","answer_e":"L'apparition d\u2019un syndrome c\u00e9r\u00e9belleux cin\u00e9tique et statique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27513","clinical_case":"Le patient M, K 28 ans, est amen\u00e9 aux urgences de cardiologie 30 minutes apr\u00e8s la\r\nsurvenue d\u2019une syncope au cours d'un match de football. L'interrogatoire ne\r\nretrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique personnel ni de facteurs de risque\r\nd'ath\u00e9roscl\u00e9rose, en revanche son p\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 de mort subite \u00e0 l'\u00e2ge de 40 ans.\r\nL'auscultation cardiovasculaire retrouve un souffle m\u00e9sosystoiique\r\nendapexien avec pr\u00e9sence d'un B4. La TA est \u00e0 110\/80 mmHg\r\nL'ECG objective un rythme sinusal \u00e0 80\/mn et des ondes Q profondes en D2,\r\nD3 et aVF suivies d'ondes T n\u00e9gatives dans ces m\u00eames d\u00e9rivations et un\r\nindice de Sokolow \u00e0 46 mm. La radiographie du thorax retrouve un coeur de\r\nvolume normal avec des signes d'HTAP.\r\nL'\u00e9chocardiographie retrouve une oreillette gauche \u00e0 35 mm, une \u00e9paisseur\r\nseptale diastolique \u00e0 16 mm et une \u00e9paisseur pari\u00e9tale post\u00e9rieure \u00e0 7 mm.","question":"Une \u00e9chocardiographie-doppler pius compl\u00e8te retrouvera dans ce cas :\r\n(Cocher l'association juste)\n1.\tUne fraction d'\u00e9jection (FE) abaiss\u00e9e\n2.\tUne dysfonction diastolique\n3.\tUne akin\u00e9sie de la paroi inf\u00e9rieure\n4.\tUne membrane sous aortique\n5.\tUn gradient intraventricuiaire anormal","answer_a":"1+2","answer_b":"2+5","answer_c":"1+5","answer_d":"3+4","answer_e":"3+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5519","clinical_case":null,"question":"Un ouvrier proc\u00e8de \u00e0 l'ablation de morceaux de glace d'une devanture de magasin bris\u00e9e. Un fragment de verre tombe sur son coude et r\u00e9alise une plaie de la face externe de celui-ci. L'examen montre une section du corps charnu du muscle long supinateur, une section partielle des muscles biceps et brachial ant\u00e9rieur. On ne voit plus les \u00e9l\u00e9ments anatomiques habituellement localis\u00e9s entre ces plans musculaires. Le d\u00e9ficit moteur par section nerveuse int\u00e9resse :","answer_a":"La flexion du coude","answer_b":"L'extension des 4 derniers doigts seulement","answer_c":"L'extension des 4 derniers doigts et du pouce","answer_d":"L'extension du coude, des doigts et du pouce","answer_e":"L'opposition du pouce","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15720","clinical_case":null,"question":"Chez un malade dont le taux de plaquettes est de 200 000\/mm3, le temps de saignement est habituellement normal dans l'une des circonstances suivantes. Laquelle?","answer_a":"Purpura rhumato\u00efde","answer_b":"Prise d'acide ac\u00e9tyl-salicylique","answer_c":"Thrombopathie constitutionnelle","answer_d":"Dysglobulin\u00e9mie monoclonale","answer_e":"Insuffisance r\u00e9nale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14676","clinical_case":null,"question":"L'ict\u00e8re simple du nouveau-n\u00e9 \u00e0 terme r\u00e9pond aux caract\u00e9ristiques suivantes sauf une. Laquelle?","answer_a":"Il existe \u00e0 la naissance","answer_b":"Il ne s'accompagne pas d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_c":"Il ne donne pas d'ict\u00e8re nucl\u00e9aire","answer_d":"Il dispara\u00eet avant le 10e jour de la vie","answer_e":"Il est d\u017e \u00e0 un d\u00e9faut de la glucuronoconjugaison","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6130","clinical_case":"Une femme de 42 ans souffrait depuis un an. Au d\u00e9but, elle se plaignait d'un engourdissement nocturne des doigts puis sont apparus des douleurs et un gonflement des poignets et une difficult\u00e9 \u00e0 fl\u00e9chir les doigts, des douleurs et gonflement du genou droit et des m\u00e9tatarsophalangiennes droites et gauches. Le diagnostic retenu 6 mois apr\u00e8s le d\u00e9but de l'affection sur des examens cliniques biologiques et radiologiques est celui de polyarthrite rhumato\u00efde. Les douleurs et les signes objectifs d'arthrite \u00e9tant insuffisamment soulag\u00e9s par 3 grammes par jour d'aspirine ou par 150 mg par jour d'indom\u00e9tacine, un traitement par les sels d'or a \u00e9t\u00e9 prescrit \u00e0 la dose de 5 centigrammes par semaine. Le traitement a \u00e9t\u00e9 bien tol\u00e9r\u00e9. Au 5\u00e8me mois l'effet de ce traitement est favorable. La raideur matinale est pass\u00e9e de 45 a 15 minutes. Les poignets ont retrouve un aspect normal. La vitesse de s\u00e9dimentation initialement \u00e0 65 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure est revenue \u00e0 15 mm \u00e0 la 1 \u00e8re heur","question":"Une ponction du genou a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e avant la mise au traitement par l'allochrysine. Parmi les formules du liquide articulaire, quelle est celle qui s'adapte le mieux au diagnostic retenu de polyarthrite rhumato\u00efde ?El\u00e9ments\/mm3        Polynucl      Lymphoc.      Monoc.        Cristaux.               Rapport                                                                                                                    compl.articul.                                                                                                                    compl.s\u00e9rique","answer_a":"8 700                   75 %           15 %           10 %               -                      0,15","answer_b":"8 700                   75 %           15 %            10 %              -                     0,50","answer_c":"8 700                   75 %           15 %             10 %            +                     0,25","answer_d":"8 700                  10 %            10 %             75 %             -                     0,50","answer_e":"500                     10 %             65 %             25 %            -                     0,25","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23223","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 55 ans, multipare, a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 la suite d'une chute de sa hauteur avec r\u00e9ception au sol sur la paume de la main un traumatisme ferm\u00e9 du poignet droit avec douleur et impotence fonctionnelle.\r\nElle arrive au pavillon des urgences avec l'attitude de DESSAULT.\r\nA l'inspection, le poignet est tum\u00e9fi\u00e9 et d\u00e9form\u00e9 en dos de fourchette.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement de choix est :\n1. R\u00e9duction \u00e0 vif.\n2. R\u00e9duction sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale.\n3. R\u00e9duction sous anesth\u00e9sie locale.\n4. Attelle pl\u00e2tr\u00e9e.\n5. Pl\u00e2tre circulaire.","answer_a":"1+5","answer_b":"2+4","answer_c":"2+5","answer_d":"3+4","answer_e":"1+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26931","clinical_case":"Une adolescente de 17 ans, consulte pour an\u00e9mie cutan\u00e9o-muqueuse.\r\nA l'interrogatoire on retrouve la notion d'hyperm\u00e9norrh\u00e9e depuis ia pubert\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 12 ans et d'\u00e9pistaxis fr\u00e9quentes. L'h\u00e9mogramme est le suivant    globules rouges 4,1 millions, H b 8,4 g, Hte 28%, taux de plaquettes 500 000, r\u00e9ticulocytes 0,5%.","question":"Quel est le type de l'an\u00e9mie :","answer_a":"Normocytaire - normochrome - r\u00e9g\u00e9n\u00e9- rative","answer_b":"Microcytaire - hypochrome - ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_c":"Macrocytaire - normochrome - ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_d":"Microcytaire - normochrome - ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_e":"Microcytaire - hypochrome - n\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1527","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'une \u00e9ruption morbiliforme, citez le(les) \u00e9l\u00e9ment(s) en faveur d'un exanth\u00e8me subit ou ros\u00e9ole infantile :","answer_a":"Apparition simultan\u00e9e de la fi\u00e8vre et de l'\u00e9ruption","answer_b":"Exag\u00e9ration de l'\u00e9ruption au niveau des plis de flexion","answer_c":"Leucop\u00e9nie","answer_d":"Plasmocytose sanguine","answer_e":"Enanth\u00e8me","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1287","clinical_case":null,"question":"Au cours d'un relais h\u00e9parine - Sintrom vous obtenez les r\u00e9sultats suivants :- Temps de C\u00e9phaline Kaolin=1 fois et demie celui du t\u00e9moin - Taux de Prothrombine 26 %. Choisissez, en fonction de ces r\u00e9sultats, l'attitude convenable.","answer_a":"Arr\u00eater l'H\u00e9parine et continuer le Sintrom \u00e0 la m\u00eame dose","answer_b":"Augmenter l'H\u00e9parine et continuer le Sintrom \u00e0 la m\u00eame dose","answer_c":"Augmenter le Sintrom et l'H\u00e9parine","answer_d":"Augmenter le Sintrom et arr\u00eater l'H\u00e9parine","answer_e":"Continuer H\u00e9parine et Sintrom \u00e0 la m\u00eame dose","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14119","clinical_case":null,"question":"Dans le but de d\u00e9terminer les facteurs de risque de la lithiase v\u00e9siculaire chez la femme jeune utilisant une contraception, 17032 femmes de 25 \u00e0 39 ans qui fr\u00e9quentent les consultations de planning familial ont \u00e9t\u00e9 suivies de 1968 \u00e0 1974. Fin ao\u00fbt 1981, 227 avaient subi une ablation chirurgicale de calculs v\u00e9siculaires. De quel type d'enqu\u00eate s'agit-il ?","answer_a":"Une enqu\u00eate cas-t\u00e9moin","answer_b":"Une enqu\u00eate de cohorte","answer_c":"Une enqu\u00eate r\u00e9trospective","answer_d":"Une enqu\u00eate de pr\u00e9valence","answer_e":"Une enqu\u00eate exp\u00e9rimentale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28214","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 56 ans, m\u00e9nopaus\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans, consulte pour des douleurs du\r\npied droit survenues il y a 2 semaines sans notion de traumatisme. Ces douleurs si\u00e8gent au\r\nniveau de la face dorsale du pied et irradient vers les orteils, elles sont permanentes et\r\nexacerb\u00e9es par la marche.\r\n   L'examen du pied droit note un \u0153d\u00e8me global, le dos du pied est rouge et chaud, la peau\r\nen regard est fine et luisante, les mouvements de l\u2019articulation tibio-talienne sont\r\ndiscr\u00e8tement limit\u00e9s, il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie satellite, ni de fi\u00e8vre et l'examen somatique\r\nest sans anomalies.\r\n   \u00c0 la biologie: la VS est \u00e0 8 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure, la CRP est < 6 mg\/I, \u00e0 la FNS: les GB sont \u00e0\r\n8.200 elts\/mm3, les GR \u00e0 3.500.000 eits\/mmS et Ses plaquettes \u00e0 225.000 elis\/mm3.","question":"Dans ce cas pr\u00e9cis, l'\u00e9tiologie la plus probable est:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La luxation de la cheville.","answer_b":"La p\u00e9ri-m\u00e9nopause.","answer_c":"L'insuffisance veineuse.","answer_d":"Idiopathique.","answer_e":"Staphylococcique.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2904","clinical_case":null,"question":"Le P32 propos\u00e9 pour le traitement de la polyglobulie de Vaquez :","answer_a":"A une dur\u00e9e d'action inf\u00e9rieure \u00e0 6 mois","answer_b":"Est contre-indiqu\u00e9 chez une femme","answer_c":"Favorise la transformation en my\u00e9loscl\u00e9rose","answer_d":"Peut \u00eatre leuc\u00e9mog\u00e8ne","answer_e":"Touche \u00e9lectivement la lign\u00e9e \u00e9rythrocytaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26954","clinical_case":"Monsieur M.N, 55 ans, se pr\u00e9sente aux urgences pour asth\u00e9nie extr\u00eame, fi\u00e8vre et \u00e9pistaxis.\r\nLe patient est mari\u00e9, p\u00e8re de 4 enfants, employ\u00e9 de bureau, condition socio- \u00e9conomiques modestes.\r\nOn ne note pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques.\r\nA l'examen   \r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral m\u00e9diocre, FC 120\/ minute, r 39,2\u00b0, TA 120\/70 mm Hg, FR 14\/mn. Examen    P\u00e2leur cutan\u00e9o-muqeuse s\u00e9v\u00e8re, ecchymoses multiples, purpura p\u00e9t\u00e9chial et \u00e9pistaxis.\r\nLe reste de l'examen est normal.\r\nLes examens biologiques effectu\u00e9s donnent les r\u00e9sultats suivantes    Hb 7g\/dl, r\u00e9ticulocytes 18000\/mm3, GB 1100\/mm3 avec l'\u00e9quilibre suivant (28-01-02-69-0), plaquettes 35 000 \/mm3, groupage B rh\u00e9sus positif.","question":"Quel examen effectuez-vous pour avancer dans votre diagnostic ?","answer_a":"M\u00e9duliogramme","answer_b":"Frottis sanguin","answer_c":"Bilan d'h\u00e9mostase","answer_d":"Cytom\u00e9trie de flux","answer_e":"Colorations cytochimiques","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23220","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 55 ans, multipare, a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 la suite d'une chute de sa hauteur avec r\u00e9ception au sol sur la paume de la main un traumatisme ferm\u00e9 du poignet droit avec douleur et impotence fonctionnelle.\r\nElle arrive au pavillon des urgences avec l'attitude de DESSAULT.\r\nA l'inspection, le poignet est tum\u00e9fi\u00e9 et d\u00e9form\u00e9 en dos de fourchette.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel diagnostic \u00e9voquez-vous :","answer_a":"Entorse du poignet.","answer_b":"Fracture de Pouteau Colles.","answer_c":"Fracture de l'extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure du radius.","answer_d":"Fracture du scapho\u00efde.","answer_e":"Entorse de l'articulation radio-cubitale inf\u00e9rieure.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2175","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet porteur de caryotype 47,XY,+21, la complication oculaire la plus couramment rencontr\u00e9e est :","answer_a":"Une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence tap\u00e9to-r\u00e9tinienne","answer_b":"Une cataracte","answer_c":"Une r\u00e9tinite pigmentaire","answer_d":"Un glaucome","answer_e":"Un r\u00e9tinoblastome","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12137","clinical_case":null,"question":"En ville, une ordonnance d'un m\u00e9dicament du tableau C :","answer_a":"Ne peut \u00eatre prescrite que par certains m\u00e9decins","answer_b":"Doit \u00eatre r\u00e9dig\u00e9e sur feuille extraite d'un carnet \u00e0 souches","answer_c":"Concerne tous les nouveaux m\u00e9dicaments","answer_d":"Les posologies doivent \u00eatre \u00e9crites en toutes lettres","answer_e":"Est renouvelable sans nouvelle consultation","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28188","clinical_case":"Un partient \u00e2g\u00e9 de 55 ans, fumeur (25 paquets\/ann\u00e9e) pr\u00e9sente une toux chronique \u00e9voluant depuis 10 ans, est admis au pavillon des urgences dans un tableau associant :\r\n- Dyspn\u00e9e avec une fr\u00e9quence respiratoire \u00e0 40 par minute.\r\n- Cyanose.\r\n- Tirage sus sternal et intercostal.\r\n- Douleur basi-thoracique droite.\r\n- Tachycardie \u00e0 120 par minute.\r\n- Pression art\u00e9rielle \u00e0 90\/60 mm Hg.\r\n- H\u00e9patom\u00e9galie, signe de Harzer et turgescence des veines jugulaires.\r\n- Agitation.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels examens demandez-vous pour confirmer le diagnostic :","answer_a":"H\u00e9moculture.","answer_b":"Bacilloscopie.","answer_c":"Fibroscopie bronchique.","answer_d":"Scanner thoracique.","answer_e":"Scintigraphie pulmonaire.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27571","clinical_case":"Patient de 52 ans, garagiste, fumeur 32 paquets\/ann\u00e9e, consulte au pavillon\r\ndes urgences pour polypn\u00e9e d'installation brutale associ\u00e9e \u00e0 quelques\r\ncrachais h\u00e9mopto\u00efques, il se plaint de c\u00e9phal\u00e9es, de somnolence et d'un\r\namaigrissement d\u00ae 9kg en 3 mois. Le patient rapporte la notion de dyspn\u00e9e\r\nd'effort avec toux et expectoration surtout matinale depuis 10 ans.\r\nL'examen physique    patient conscient, coop\u00e9ratif, cyanos\u00e9,\r\nTA= 110\/55 mmHg, FR= 30 cycles\/mn, FC =100 battements\/mn, un comblement\r\ndes creux sus claviculaires, une turgescence des jugulaires avec circulation\r\nveineuse collat\u00e9rale thoracique. L'examen de l\u2019appareil respiratoire    r\u00e2les\r\nsibilants et ronflants aux deux h\u00e9mithorax.\r\nLe reste de l'examen somatique est normal.\r\nLa radiographie thoracique de face montre une opacit\u00e9 lat\u00e9ro- trach\u00e9ale droite,\r\npolylob\u00e9e, dense, homog\u00e8ne associ\u00e9e \u00e0 une opacit\u00e9 hilaire homolat\u00e9rale\r\narrondie de 4 cm de diam\u00e8tre.","question":"Quelle sera votre attitude th\u00e9rapeutique ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Chirurgie d'ex\u00e9r\u00e8se","answer_b":"Chimioth\u00e9rapie","answer_c":"Radioth\u00e9rapie","answer_d":"Chimioth\u00e9rapie et radioth\u00e9rapie","answer_e":"Abstention th\u00e9rapeutique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4397","clinical_case":"Une malade \u00e2g\u00e9e de 72 ans se plaint depuis 12 heures de crises de coliques abdominales douloureuses accompagn\u00e9es de vomissements alimentaires puis f\u00e9calo\u00efdes. L'existence d'une lithiase v\u00e9siculaire est connue depuis une dizaine d'ann\u00e9es. Celle-ci s'est manifest\u00e9e par plusieurs \u00e9pisodes de colique h\u00e9patique : le dernier, il y a un mois environ, avait n\u00e9cessit\u00e9 des injections r\u00e9p\u00e9t\u00e9es d'antispasmodiques et s'\u00e9tait accompagn\u00e9 de fi\u00e8vre \u00e0 38-38,5 degr\u00e9s pendant 4 jours. A l'examen vous retrouvez un abdomen m\u00e9t\u00e9oris\u00e9 et sensible mais souple. Le TR est normal","question":"A quelle complication grave cette patiente serait-elle particuli\u00e8rement expos\u00e9e en l'absence d'intervention chirurgicale ?","answer_a":"P\u00e9ritonite biliaire","answer_b":"P\u00e9ritonite par perforation intestinale","answer_c":"H\u00e9morragie digestive","answer_d":"Pancr\u00e9atite n\u00e9crosante","answer_e":"Angiocholite ict\u00e9ro-ur\u00e9mig\u00e8ne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24477","clinical_case":null,"question":"Toutes ces malformations font partie des spina-bifida aperta, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Plaque m\u00e9dullaire","answer_b":"Rachischisis","answer_c":"Lipomy\u00e9lom\u00e9ningoc\u00e8le","answer_d":"My\u00e9lom\u00e9ningoc\u00e8le","answer_e":"M\u00e9ningoc\u00e8le","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7134","clinical_case":"Un homme de 73 ans est hospitalis\u00e9 pour une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'examen d\u00e9couvre un \u00e9panchement pleural droit.Apr\u00e8s \u00e9vacuation d'un liquide s\u00e9ro-h\u00e9morragique, on d\u00e9couvre une masse mamelonn\u00e9e attenante \u00e0 la paroi thoracique.","question":"Quelle est la profession exposant au radon ?","answer_a":"Electroradiologie","answer_b":"Profession du b\u00e2timent","answer_c":"Exploitation des carri\u00e8res de calcaire","answer_d":"Exploitation des mines d'uranium","answer_e":"Exploitation des mines de bauxite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"18427","clinical_case":null,"question":"La corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale est fr\u00e9quemment utilis\u00e9e en dermatologie. Dans quelle affection est-elle contre-indiqu\u00e9e ?","answer_a":"Pemphigus","answer_b":"Psoriasis pustuleux","answer_c":"Dermatomyosite aigue","answer_d":"Pemphigo\u00efde bulleuse","answer_e":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux aigu","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6929","clinical_case":null,"question":"L'exposition aux sels de chrome peut induire un cancer bronchique reconnu comme maladie professionnelle indemnisable. Si le d\u00e9lai de prise en charge est d\u00e9pass\u00e9 :","answer_a":"La maladie ne peut pas \u00eatre indemnis\u00e9e","answer_b":"Le m\u00e9decin conseil de la Caisse peut accepter ce d\u00e9passement et indemniser","answer_c":"L'indemnisation ne peut \u00eatre effectu\u00e9e qu'apr\u00e8s accord d'un m\u00e9decin agr\u00e9\u00e9 en mati\u00e8re de pneumoconiose","answer_d":"L'indemnisation ne peut \u00eatre effectu\u00e9e qu'apr\u00e8s accord d'un coll\u00e8ge de trois m\u00e9decins","answer_e":"L'indemnisation ne peut \u00eatre effectu\u00e9e qu'apr\u00e8s avis d'un expert qui fixera le taux d'IPP","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"25885","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 25 ans, mari\u00e9e depuis1 an, consulte pour m\u00e9trorragies de\r\ngrande abondance apr\u00e8s une am\u00e9norrh\u00e9e de 2 mois.\r\nA l'interrogatoire, on retrouve la notion de vomissements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s depuis 1 mois et de douleurs pelviennes diffuses. A l'examen    l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon, la TA\r\nest \u00e0 14\/9 cm Hg, les membres inf\u00e9rieurs sont \u0153d\u00e8m\u00e9ti\u00e9es.La palpation retrouve une masse abdomino-pelvienne m\u00e9diane bien limit\u00e9e,\r\npeu mobilisable, molle, dont le p\u00f4le sup\u00e9rieur atteint l'ombilic, le toucher vaginale trouve un col post\u00e9rieur, long, ferm\u00e9 ; le d\u00f4me vaginale est combl\u00e9 par le p\u00f4le inf\u00e9rieur de la masse per\u00e7ue \u00e0 la palpation.","question":"Une contraception s'impose.\r\nLaquelle proposez-vous ?","answer_a":"DIU","answer_b":"Condoms","answer_c":"Microprogestatifs","answer_d":"Oestro-progestatifs minidos\u00e9s","answer_e":"Oestro-progestatifs normodos\u00e9s","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24547","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le my\u00e9lo-m\u00e9ningoc\u00e9le dorso-lombaire, les signes neurologiques d\u2019atteinte des racines de la queue de cheval sont :","answer_a":"R\u00e9versibles apr\u00e8s la chirurgie","answer_b":"Toujours pr\u00e9sents","answer_c":"Dus a l'existence d'une hydroc\u00e9phalie","answer_d":"Toujours absents","answer_e":"A et B sont justes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9760","clinical_case":null,"question":"Une diplopie peut \u00eatre provoqu\u00e9e par toutes les affections suivantes sauf une Laquelle ?","answer_a":"diab\u00e8te","answer_b":"scl\u00e9rose en plaques","answer_c":"infarctus bulbaire","answer_d":"myasth\u00e9nie","answer_e":"m\u00e9ningite tuberculeuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27356","clinical_case":null,"question":"Concernait l'appareil circulatoire:\t(Cochez l'association juste)\n1.\tLes art\u00e8res coronaires naissent directement du c\u0153ur et sont des art\u00e8res nourrici\u00e8res.\n2.\tLe c\u0153ur poss\u00e8de une innervation compl\u00e8tement ind\u00e9pendante du syst\u00e8me nerveux centrai.\n3.\tLe tissu nodal assure la contraction autonome du c\u0153ur.\n4.\tLa petite circulation prend naissance par l'aorte et se termine par les veines pulmonaires.\n5.\tL\u2019art\u00e8re pulmonaire na\u00eet du ventricule droit.","answer_a":"1+2","answer_b":"2+5","answer_c":"1+4","answer_d":"3+5","answer_e":"4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"1298","clinical_case":null,"question":"Au deuxi\u00e8me jour d'un infarctus du myocarde, trait\u00e9 par perfusion d'h\u00e9parine, indiquez ce qu'impose la d\u00e9couverte d'un frottement p\u00e9ricardique.","answer_a":"Arr\u00eat total et d\u00e9finitif de l'h\u00e9parinoth\u00e9rapie","answer_b":"Diminution simple des doses d'h\u00e9parine","answer_c":"Remplacement de l'h\u00e9parine par des antiagr\u00e9gants plaquettaires","answer_d":"Prescription d'un cortico\u00efde \u00e0 titre anti-inflammatoire","answer_e":"Aucun changement dans l'attitude th\u00e9rapeutique initiale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20711","clinical_case":"Madame X..., d'origine tunisienne, \u00e2g\u00e9e de 27 ans, sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent, ne pr\u00e9sentant aucune prise de toxique hormis une contraception orale par Ovanon\u00ae, est hospitalis\u00e9e pour une h\u00e9mipar\u00e9sie brachiofaciale droite associ\u00e9e \u00e0 un discret manque du mot d'apparition brutale. Cette symptomatologie a dur\u00e9 deux jours pour r\u00e9gresser totalement. Un examen tomodensitom\u00e9trique c\u00e9r\u00e9bral est normal sans et avec injection de produit de contraste. Le diagnostic d'accident isch\u00e9mique c\u00e9r\u00e9bral est port\u00e9","question":"Quelle(s) attitude(s) th\u00e9rapeutique(s) vous semble(nt) acceptable(s) ?","answer_a":"Aspirine 250 mg\/j per os","answer_b":"Hydergine\u00ae 30 g x 3\/j","answer_c":"Cutheparine\u00ae 0,2 ml S C. x 3 j","answer_d":"Aspirine 1 g\/j per os","answer_e":"Fraxiparine\u00ae 0,2 ml\/j S C","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26528","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans tes processus d'\u00e9change gazeux alv\u00e9olo-capillaire, l'h\u00e9matose est facilit\u00e9e par les particularit\u00e9s suivantes de la barri\u00e8res alv\u00e9olo-capillaire, sauf une. Laquelle :","answer_a":"Nature et minceur de la barri\u00e8re alv\u00e9olocapillaire.","answer_b":"Pr\u00e9sence de surfactant capable de maintenir les alv\u00e9oles b\u00e9antes d'assurer la dissolution des gaz.","answer_c":"La longueur du trajet parcouru par le sang \u00e0 l'int\u00e9rieur de chaque lobule.","answer_d":"Un stroma alv\u00e9olaire fibrillaire, d\u00e9pourvu de muscles de Reissessen.","answer_e":"Une surface respiratoire et du r\u00e9seau capillaire tr\u00e8s \u00e9tendue.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16645","clinical_case":"Lors de l'incorporation militaire, il est d\u00e9cel\u00e9, \u00e0 l'auscultation de Monsieur X..., un discret souffle proto-diastolique le long du bord gauche du sternum, de faible intensit\u00e9, correspondant, comme le confirme l'\u00e9chocardiogramme, \u00e0 une insuffisance aortique discr\u00e8te mais certaine. Ce sujet, cultivateur robuste, habitu\u00e9 aux gros travaux de la ferme n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, en dehors d'angines \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition lors de l'adolescence. Il n'accuse aucun sympt\u00f4me fonctionnel, m\u00eame lors de son activit\u00e9 professionnelle et du cyclisme qu'il pratique r\u00e9guli\u00e8rement. En dehors du souffle diastolique, aucune autre anomalie auscultatoire n'est per\u00e7ue. La TA est \u00e0 130\/80 mmHg. Le pouls est r\u00e9gulier \u00e0 72, d'amplitude normale. L'examen stomatologique r\u00e9v\u00e8le 2 caries dentaires. L'ECG montre une onde P arrondie positive en D2, D3, aVF et mesurant 8\/100 de seconde. L'axe \u00e9lectrique est \u00e0 + 300. Le QRS mesure 8\/100 de seconde. La repolarisation est normale. En radioscopie, la silhouette cardio-vasculaire est normale","question":"Quel est le signe \u00e9chocardiographique TM t\u00e9moignant le mieux de la pr\u00e9sence d'une insuffisance aortique ?","answer_a":"Un fluttering diastolique de la grande valve mitrale","answer_b":"Un recul t\u00e9l\u00e9systolique de la petite valve mitrale","answer_c":"Un remaniement avec \u00e9paississement des valves sigmo\u00efdes aortiques","answer_d":"Des vibrations systoliques de l'appareil valvulaire mitral","answer_e":"Des calcifications aortiques","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10082","clinical_case":null,"question":"Toutes les affections suivantes peuvent entra\u00eener une c\u00e9cit\u00e9 monoculaire brutale, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Maladie de Horton","answer_b":"Scl\u00e9rose en plaques","answer_c":"Occlusion de la veine centrale de la r\u00e9tine","answer_d":"K\u00e9ratite herp\u00e9tique","answer_e":"Glaucome aigu par fermeture de l'angle","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25198","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le volume liquidien intra-cellulaire :\n1. A la m\u00eame composition ionique que le liquide interstitiel.\n2. Peut \u00eatre mesur\u00e9 directement par la dilution d'un traceur qui traverse la paroi des capillaires sanguins et les membranes plasmiques des cellules.\n3. Est plus riche en prot\u00e9inases que le liquide plasmatique.\n4. Repr\u00e9sente environ 28 litres chez un adulte en bonne sant\u00e9, de morphologie normale et pesant 70kg.\n5. Augmente quand la pression osmotique efficace des liquides extra-cellulaires diminue.","answer_a":"1+2+5","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+2+3","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3851","clinical_case":null,"question":"Une angiocholite se d\u00e9finit comme :","answer_a":"Une lithiase chol\u00e9docienne","answer_b":"Une infection de la voie biliaire principale","answer_c":"Une thrombose de l'art\u00e8re cystique","answer_d":"Une suppuration v\u00e9siculaire","answer_e":"Une colite infectieuse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26557","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'origine embryonnaire des cellules visuelles est :","answer_a":"Des cr\u00eates neurales","answer_b":"Du tube neural","answer_c":"D'une placode","answer_d":"Du m\u00e9senchyme","answer_e":"D\u2019une placode et du m\u00e9senchyme","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25866","clinical_case":"Primigeste de 30 ans, sans profession, mari\u00e9e \u00e0 un navigateur, consulte pour\r\nleucorrh\u00e9es verd\u00e2tres abondantes et grossesse de 5 mois.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion d'infection g\u00e9nitale basse \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition, une\r\ngrossesse de d\u00e9roulement apparemment normal, jusqu'\u00e0 l'apparition il y\u2019a\r\nun mois d\u2019un prurit g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 associ\u00e9 \u00e0une asth\u00e9nie importante, une anorexie\r\net des myalgies.\r\nL\u2019examen obst\u00e9trical est conforme \u00e0\r\nl'\u00e2ge gestationnel.\r\nL'examen somatique ne retrouve ni h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie, ni ad\u00e9nopathies\r\ncervicales.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le compl\u00e9ment du bilan \u00e0 r\u00e9v\u00e9ler un antig\u00e8ne Hbe positif. Ceci implique la\r\nrecherche de :","answer_a":"Ag Hbe au 8\u00e8me mois de grossesse","answer_b":"Ag HBS au 8\u00e8me mois de grossesse","answer_c":"Ag HBS dans le liquide amniotique","answer_d":"Ag Hbe chez le conjoint","answer_e":"Ag HBs chez le conjoint","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"234","clinical_case":null,"question":"La l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale secondaire \u00e0 une thrombose d'une branche de l'art\u00e8re sylvienne est :","answer_a":"Un infarctus rouge","answer_b":"Un infarcissement h\u00e9morragique","answer_c":"Un ramollissement c\u00e9r\u00e9bral","answer_d":"Un abc\u00e8s","answer_e":"Une lacune","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"13312","clinical_case":null,"question":"Comment appelle-t-on la forme clinique de schizophr\u00e9nie caract\u00e9ris\u00e9e par la pr\u00e9sence de comportements psychopathiques ?","answer_a":"H\u00e9bo\u00efdophr\u00e9nie","answer_b":"Schizophr\u00e9nie dysthymique","answer_c":"Schizophr\u00e9nie parano\u00efde","answer_d":"H\u00e9b\u00e9phr\u00e9nie","answer_e":"Schizophr\u00e9nie simple","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22909","clinical_case":"Une fillette \u00e2g\u00e9e de 12 ans, est amen\u00e9e en consultation pour une \u00e9ruption cutan\u00e9e g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e apparue progressivement en 3 jours.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note plusieurs consultations aux urgences pour douleurs abdominales.\r\nExamen clinique. T148 cm; P 35 kg; T 37\u00b0 C; ecchymoses et p\u00e9t\u00e9chies diss\u00e9min\u00e9es aux membres sup\u00e9rieurs et inf\u00e9rieurs, sur le thorax et l'abdomen. Pas de manifestations h\u00e9morragiques des muqueuses. Examen cardio-vasculaire normal    FC 24\/mn; TA 110\/60 mm Hg. Examen pleuro-pulmonaire normal    FR 24\/ mn. Pas d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie. La palpation de l'abdomen r\u00e9v\u00e8le une douleur du flanc droit. Les articulations sont libres. Pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies p\u00e9riph\u00e9riques. L\u2019examen neurologique ainsi que l'examen ORL sont n\u00e9gatifs. Les urines sont claires; la bandelette r\u00e9active retrouve une h\u00e9maturie microscopique +++ avec prot\u00e9inurie +, PH urinaire 6.\r\nBilan    h\u00e9moglobine 9,5 g\/100ml; h\u00e9matocrite 36 %; VGM 82 p3; CCMH 32 %;\r\nGB 6800 (PN 48; PE 02; PB 04; Mono 01; lympho 45%); plaquettes 80000\/mm3.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel traitement pr\u00e9conisez-vous chez cette fillette ?","answer_a":"Corticoth\u00e9rapie 1 mg\/kg\/j","answer_b":"Transfusion de concentr\u00e9 plaquettaire","answer_c":"Traitement antimitotique","answer_d":"Nor\u00e9thondrolone (NILEVAR) 1 mg\/kg\/j","answer_e":"Transplantation m\u00e9dullaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2166","clinical_case":null,"question":"Quel est le risque de r\u00e9currence de trisomie 21 pour deux parents jeunes dont les 2 caryotypes sont normaux et qui viennent d'avoir un enfant porteur d'une trisomie 21 libre ?","answer_a":"0","answer_b":"1\/10","answer_c":"1\/100","answer_d":"1\/650","answer_e":"1\/1000","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24819","clinical_case":null,"question":"Tous les antibiotiques suivants sont contres-indiqu\u00e9s chez la femme enceinte, sauf :","answer_a":"Acide nalidixique","answer_b":"Ampicilline","answer_c":"Choramphenicol","answer_d":"Sulfamides","answer_e":"Aminosides","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8682","clinical_case":null,"question":"Chez un patient de 30 ans, pr\u00e9sentant des acc\u00e8s de migraine commune. \u00e0 la fr\u00e9quence de 2 par semaine en moyenne, et certains suffisamment intenses pour entra\u00eener un arr\u00eat de travail de 24 heures, lequel de ces \u00e9ventuels traitements per os n'est pas adapt\u00e9 pour une prescription au long cours ?","answer_a":"Dihydro-ergotamine\u00ae 9 mg\/j (3 comprim\u00e9s ou 90 gouttes\/j)","answer_b":"Tartrate d'Ergotamine 3 mg\/j (Gynerg\u00e8ne Caf\u00e9in\u00e9\u00ae 3 comprim\u00e9s\/j)","answer_c":"Amitriptyline 75 mg\/j (Laroxyl 25\u00ae, 3 comprim\u00e9s\/j)","answer_d":"Propranolol 120 mg\/j (Avlocardyl\u00ae 3 comprim\u00e9s \/j)","answer_e":"Pizotif\u00e8ne 150 mg\/j (Sanmigran\u00ae 3 comprim\u00e9s\/j)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8829","clinical_case":null,"question":"Le glioblastome :","answer_a":"Atteint plus souvent l'enfant que l'adulte","answer_b":"Est une tumeur \u00e0 malignit\u00e9 locale","answer_c":"La survie ne d\u00e9passe jamais deux ans quel que soit le traitement","answer_d":"Ne m\u00e9tastase jamais en dehors du n\u00e9vraxe","answer_e":"Se traite toujours chirurgicalement","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6580","clinical_case":null,"question":"Chez le sujet vivant, le don d'organe est possible apr\u00e8s accord :","answer_a":"D'une commission d'experts s'il s'agit d'un donneur majeur","answer_b":"Du Pr\u00e9sident du Tribunal de Grande Instance s'il s'agit d'un organe r\u00e9g\u00e9n\u00e9rable chez un donneur majeur","answer_c":"D'une commission d'experts s'il s'agit d'un donneur mineur","answer_d":"Du repr\u00e9sentant l\u00e9gal d'un mineur non consentant et d'une commission d'experts","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse n'est exacte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4398","clinical_case":"Un homme de 52 ans vous consulte pour fatigue et naus\u00e9es. Il consomme 2 litres de vin \u00e0 11\u00b0 par jour depuis au moins 20 ans. A l'examen clinique vous remarquez un tremblement fin des doigts et un ict\u00e8re conjonctival. Le foie mesure 14 cm sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire : sa consistance est souple. Le reste de l'examen clinique est normal. Vous \u00e9voquez une h\u00e9patite alcoolique de moyenne gravit\u00e9","question":"Un litre de vin \u00e0 11\u00b0 repr\u00e9sente une consommation d'alcool d'environ :","answer_a":"20 g","answer_b":"50 g","answer_c":"80 g","answer_d":"130 g","answer_e":"200 g","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19740","clinical_case":null,"question":"Parmi les complications possibles des fibromes sous s\u00e9reux, indiquer celle qui est la plus fr\u00e9quente pendant la grossesse ?","answer_a":"Torsion","answer_b":"N\u00e9crobiose septique","answer_c":"N\u00e9crobiose aseptique","answer_d":"Compression ur\u00e9t\u00e9rale","answer_e":"M\u00e9trorragies","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21872","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 40 ans, ouvrier sableur dans la fonderie d'EL HADJAR depuis 15 ans, consulte en urgence pour une douleur basi-thoracique droite intense associ\u00e9e \u00e0 une dyspn\u00e9e d'apparition concomitante.\r\nL'interrogatoire retrouve une toux productive \u00e9voluant depuis plusieurs mois et \u00e9xacerb\u00e9e pendant la saison froide. Ce malade fume un demi-paquet de cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 20 ans. L'examen clinique retrouve un malade apyr\u00e9tique avec un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9 et un syndrome d'\u00e9panchement a\u00e9rien de la pl\u00e8vre de l'h\u00e9mithorax droit.","question":"Apr\u00e8s 3 jours de traitement, l'\u00e9tat du malade s'am\u00e9liore.\r\nUne radiographie de contr\u00f4le montre le retour du poumon droit \u00e0 la paroi et met en \u00e9vidence des opacit\u00e9s micro-nodulaires et macro-nodulaires bilat\u00e9rales.\r\nDevant ce tableau radio-clinique, quels sont les diagnostics \u00e0 \u00e9voquer :\n1.sarco\u00efdose au stade II\n2. Miliaire tuberculeuse\n3. Miliaire carcinomateuse\n4. Silicose\n5. H\u00e9mosid\u00e9rose","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"3+4","answer_d":"4+5","answer_e":"1+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8649","clinical_case":null,"question":"Chez un jeune patient suspect de scl\u00e9rose en plaques, l'examen montre un syndrome pyramidal des quatre membres, un syndrome c\u00e9r\u00e9belleux. un nystagmus et une diplopie. Ce tableau permet d'\u00e9liminer un des diagnostics diff\u00e9rentiels suivants de la S.E.P., lequel ?","answer_a":"Tumeur de la fosse post\u00e9rieure","answer_b":"Malformation angiomateuse du tronc c\u00e9r\u00e9bral","answer_c":"Compression de la moelle cervicale","answer_d":"Malformation de la charni\u00e8re occipito-vert\u00e9brale","answer_e":"H\u00e9r\u00e9dod\u00e9g\u00e9n\u00e9ration spinocer\u00e9belleuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6697","clinical_case":null,"question":"Quelle sera la dur\u00e9e d'incapacit\u00e9 totale de travail personnel qui entra\u00eene l'auteur de coups et blessures involontaires devant le tribunal correctionnel ?","answer_a":"Egale \u00e0 8 jours","answer_b":"Sup\u00e9rieure \u00e0 8 jours","answer_c":"Sup\u00e9rieure \u00e0 10 jours","answer_d":"Sup\u00e9rieure \u00e0 deux mois","answer_e":"Sup\u00e9rieure \u00e0 trois mois","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21701","clinical_case":"Mr. B. L. \u00e2g\u00e9 de 45 ans est admis en urgence pour un d\u00e9ficit moteur d'installation brutal affectant l'h\u00e9micorps gauche.\r\nL'examen clinique \u00e0 l'admission retrouve un patient en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, la temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0C. Il existe une h\u00e9mipl\u00e9gie gauche compl\u00e8te et proportionnelle, le rythme cardiaque est r\u00e9gulier \u00e0 100 battements par minute, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 150\/80 mmHg. L'ausculation cardiaque retrouve un souffle holo-systolique apexo-axillaire en jet de vapeur de 3\/6 ainsi qu'un souffle diastolique per\u00e7u au deuxi\u00e8me espace intercostal droit et le long du bord gauche du sternum.\r\nLe reste de l'examen clinique est pauvre.\r\nOn apprend par l'interrogatoire des parents qu'il y a 20 jours monsieur B. L. a subi une coloscopie justifi\u00e9e par des rectorragies    elle a montr\u00e9 une tumeur colique gauche; des biopsies ont \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9es. L'\u00e9tude anatomo-pathologique confirme sa nature maligne    il s'agit d'un ad\u00e9nocarcinome bien diff\u00e9renci\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Tenant compte des donn\u00e9es cliniques, le diagnostic \u00e9tiologique de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral doit \u00eatre orient\u00e9 vers une voie. Laquelle ?","answer_a":"Thrombose art\u00e9rielle c\u00e9r\u00e9brale","answer_b":"Embol cruorique c\u00e9r\u00e9bral","answer_c":"Embol septique","answer_d":"Vascularite c\u00e9r\u00e9brale","answer_e":"M\u00e9tastase c\u00e9r\u00e9brale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25655","clinical_case":null,"question":"Le signe en faveur d'une occlusion de type m\u00e9canique sur un clich\u00e9 d'abdomen sans pr\u00e9paration est le suivant :","answer_a":"Absence d'air dans le gr\u00eale","answer_b":"Absence d'air dans le colon transverse","answer_c":"Absence d'air dans le sigmo\u00efde","answer_d":"Absence d\u2019air \u00e0 la fois dans le colon et dans le gr\u00eale","answer_e":"Absence d'air dans le rectum","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2957","clinical_case":"Un homme de 64 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, vient consulter pour une asth\u00e9nie avec dyspn\u00e9e d'effort. L'examen clinique est normal. L'h\u00e9mogramme donne :- Hb : 8.9 g\/dl- CCMH : 33%- VGM : 108 fl- GB : 2 x 109\/l- Plaquettes : 130 x 109\/l- Formule leucocytaire : polyneutrophile 50 % ; lymphocytes 40 % ; monocytes 10 % ; r\u00e9ticulocytes : 24 x 109\/l- VS : 35-60","question":"Quel est le m\u00e9canisme le plus probable de l'an\u00e9mie ?","answer_a":"D\u00e9faut de synth\u00e8se de l'h\u00e8me","answer_b":"D\u00e9faut de synth\u00e8se de l'ADN","answer_c":"D\u00e9faut de synth\u00e8se de la globine","answer_d":"D\u00e9faut de synth\u00e8se de la spectrine","answer_e":"D\u00e9faut de synth\u00e8se de la G 6 P D","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16550","clinical_case":"Un homme de 40 ans, op\u00e9r\u00e9 d'une insuffisance aortique il y a deux ans, est porteur d'une proth\u00e8se valvulaire. Il se soumet \u00e0 une surveillance r\u00e9guli\u00e8re.Son \u00e9tat est satisfaisant et l'auscultation (depuis l'intervention) \u00e9tait celle normalement rencontr\u00e9e chez un porteur de proth\u00e8se aortique.Depuis une extraction dentaire r\u00e9alis\u00e9e 3 semaines auparavant, il pr\u00e9sente une fi\u00e8vre \u00e0 38,5 degr\u00e9s et se sent fatigu\u00e9","question":"Compte tenu de la porte d'entr\u00e9e, quel est le germe le plus probablement en cause ?","answer_a":"Staphylocoque aureus","answer_b":"Staphylocoque blanc","answer_c":"Streptocoque","answer_d":"Pneumocoque","answer_e":"Gram n\u00e9gatif","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8433","clinical_case":"Ce patient de 62 ans sans autre ant\u00e9c\u00e9dent pathologique qu'un exc\u00e8s pond\u00e9ral ancien et une probable crise de goutte du gros orteil droit 4 ans auparavant pr\u00e9sente de violentes douleurs de l'hypochondre droit et de la fosse iliaque droite qui, se prolongeant pendant plusieurs heures, motivent son hospitalisation. Le bilan biologique syst\u00e9matique r\u00e9v\u00e8le alors comme seule anomalie une insuffisance r\u00e9nale avec azot\u00e9mie = 37 mmol\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie = 620 micromol\/l sans perturbations phosphocalciques, sans hyperkali\u00e9mie, sans acidose. L'ASP ne montre aucune image pathologique. L'\u00e9chographie montre des cavit\u00e9s py\u00e9localicielles droites l\u00e9g\u00e8rement dilat\u00e9es et des cavit\u00e9s py\u00e9localicielles gauches dilat\u00e9es et occup\u00e9es par une formation lithiasique. Sous traitement antispasmodique et antalgique les douleurs c\u00e8dent et le lendemain se produit une d\u00e9bacle urinaire de 5,2 l suivie en 6 jours du retour \u00e0 la normale des taux de l'azot\u00e9mie et de la cr\u00e9atin\u00e9mie. L'UlV, qui est alors pratiqu\u00e9e, r\u00e9v\u00e8le 2 reins de taille et de contours normaux et sym\u00e9triques, des cavit\u00e9s excr\u00e9trices normales \u00e0 droite mais \u00e0 gauche la pr\u00e9sence d'un volumineux calcul coralliforme radiotransparent qui occupe pratiquement l'ensemble des calices et du bassinet. L'uric\u00e9mie est trouv\u00e9e \u00e0 625 micromol\/l. On retient alors le diagnostic d'insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb obstructive sur lithiase coralliforme urique gauche et probable migration calculeuse \u00e0 droite. Quelques examens compl\u00e9mentaires sont alors pratiqu\u00e9s :- pH urinaire : 25 d\u00e9terminations, toutes comprises entre 5 et 5,6- Calc\u00e9mies : 2,27 - 2,30 - 2,32 mmol\/l- Oxaluries\/24h : normales- Uric\u00e9mies : 650 - 590 - 640 micromol\/l- Uricuries : 2450- 2300 - 2130 micromol\/","question":"Six mois apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement que vous avez prescrit, vous d\u00e9sirez faire le point sur son efficacit\u00e9. Parmi les investigations suivantes, laquelle faites-vous pratiquer ?","answer_a":"Ur\u00e9t\u00e9ropy\u00e9lographie r\u00e9trograde","answer_b":"Urographie intraveineuse","answer_c":"Clich\u00e9 de l'arbre urinaire sans pr\u00e9paration","answer_d":"Examen des urines \u00e0 la recherche de cristaux","answer_e":"Epreuve de cristallurie provoqu\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26633","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est l'association exacte relative aux follicules ovariens primordiaux ?\n1.\tIls mesurent environ 150 microm\u00e8tres de diam\u00e8tre\n2.\tIls contiennent l'ovocyte 1\n3.\tLes cellules folliculaires forment une seule assise de 3 a 4 cellules aplaties\n4.\tIls sont limit\u00e9s par une membrane externe (la membrane de Slavjansky)\n5.\tils poss\u00e8dent une cavit\u00e9 centrale, Tantrum","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"4+5","answer_d":"3+4","answer_e":"1+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1804","clinical_case":"Un malien de 25 ans, en France depuis 5 ans, consulte pour une ur\u00e9thrite persistante. L'interrogatoire vous apprend qu'il a vu un premier m\u00e9decin 10 jours plus t\u00f4t pour un \u00e9coulement ur\u00e9thral, jaune, \u00e9pais, tachant le linge, apparu 3 \u00e0 4 jours apr\u00e8s un rapport occasionnel \u00e0 Paris. Il n'y a pas eu de pr\u00e9l\u00e8vement ur\u00e9thral fait \u00e0 cette occasion, mais seulement une s\u00e9rologie syphilitique qui reviendra avec les r\u00e9sultats suivants : Kline 1\/1-TPHA 1\/80. Son m\u00e9decin lui a fait une injection intramusculaire unique. Cette injection a paru am\u00e9liorer les signes, mais la persistance de l'\u00e9coulement justifie une nouvelle consultation. A l'examen, la pression du m\u00e9at visualise une goutte de s\u00e9rosit\u00e9 un peu louche. Il n'y a pas d'\u00e9rosion g\u00e9nitale. L'examen des aires ganglionnaires inguinales montre des ganglions de petite taille non inflammatoires","question":"En attendant les r\u00e9sultats des examens compl\u00e9mentaires que vous avez demand\u00e9s, quel traitement allez-vous lui proposer ?","answer_a":"Soins locaux","answer_b":"Une injection unique d'Extencilline\u00ae : 2,4 millions d'unit\u00e9s","answer_c":"Un traitement de 10 jours par le Bactrim\u00ae : 4 comprim\u00e9s par jour","answer_d":"Un traitement de 8 jours par le Totapen\u00ae : 2 g par jour","answer_e":"Un traitement de 10 jours par la Vibramycine\u00ae : 200 mg par jour","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10317","clinical_case":null,"question":"L'examen clinique d'un patient r\u00e9v\u00e8le une ad\u00e9nopathie sous-maxillaire isol\u00e9e. Quelle est la cause la moins probable ?","answer_a":"Un cancer de la pointe de la langue","answer_b":"Un cancer du plancher de la bouche","answer_c":"Un cancer de l'amygdale","answer_d":"Un cancer de la l\u00e8vre inf\u00e9rieure","answer_e":"Un cancer du bord de la langue","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25139","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours de la myasth\u00e9nie (auto-immune), on observe au niveau de la plaque motrice :","answer_a":"Une r\u00e9duction du nombre de r\u00e9cepteurs cholinergiques du type nicotinique","answer_b":"Une inhibition par des anticorps circulants de l'ac\u00e9tyl-cholinest\u00e9rase","answer_c":"Un d\u00e9ficit dans la synth\u00e8se de l'ac\u00e9tylcholine","answer_d":"Un d\u00e9ficit dans la lib\u00e9ration de l'ac\u00e9tylcholine","answer_e":"Une d\u00e9sensibilisation des r\u00e9cepteurs \u00e0 l'ac\u00e9tylcholine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16702","clinical_case":"Madame X, 35 ans, est hospitalis\u00e9e pour une hypertension art\u00e9rielle d\u00e9couverte r\u00e9cemment \u00e0 l'occasion d'une fatigue g\u00e9n\u00e9rale. Elle a eu une grossesse \u00e0 l'age de 22 ans sans probl\u00e8me. Il y a un an en raison d'une \u00e9l\u00e9vation de la pression art\u00e9rielle, son gyn\u00e9cologue lui a ordonn\u00e9 d'arr\u00eater la pilule oestro-progestative qu'elle prenait depuis une dizaine d'ann\u00e9es et a pos\u00e9 un st\u00e9rilet. Sa pression art\u00e9rielle est \u00e0 190\/110 mmHg aux deux bras au repos, en position allong\u00e9e et en position debout. Le reste de l'examen clinique est normal. En dehors de la fatigue Madame X ne se plaint de rien. Elle prend un verre de pastis sans alcool par mois depuis des ann\u00e9es. Les r\u00e9sultats des premiers examens montrent : - Dans le sang : Sodium 140 mmol\/l, Potassium 2,8 mmol\/l, Chlore 100 mmol\/l, Bicarbonates 29 mmol\/l, Cr\u00e9atinine 80 micromol\/l - Dans les urines : Sodium 140 mmol\/24 h, Potassium 40 mmol\/24 h, pas de prot\u00e9inurie","question":"D'embl\u00e9e chez cette femme on \u00e9voque d'abord :","answer_a":"Une hypertension d'origine endocrinienne","answer_b":"Une hypertension d'origine iatrog\u00e8ne","answer_c":"Une hypertension li\u00e9e \u00e0 la prise ancienne de la pilule","answer_d":"Une hypertension li\u00e9e \u00e0 un ph\u00e9ochromocytome","answer_e":"Une hypertension essentielle","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23497","clinical_case":"Une femme de 25 ans, consulte pour une asth\u00e9nie associ\u00e9e \u00e0 des douleurs articulaires des doigts la g\u00eanant beaucoup le matin au r\u00e9veil. Elle signale aussi l'apparition depuis 3 mois de troubles circulatoires des mains.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents    2 pertes foetales (1er trimestre de la grossesse). L'examen clinique r\u00e9v\u00e9le un gonflement des doigts avec de petites arthrites, un \u00e9ryth\u00e8me du visage et des mains. On note aussi un liv\u00e9do des membres inf\u00e9rieurs.\r\nLe bilan biologique de routine a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une VS \u00e0 64 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure et une lymphop\u00e9nie isol\u00e9e (800\/mm3). L'h\u00e9moglobine est \u00e0 11,5g\/dl, le taux de plaquettes \u00e0 148000.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Que vous \u00e9voque les sympt\u00f4mes chez cette patiente ?","answer_a":"Une embolie pulmonaire","answer_b":"Un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral transitoire","answer_c":"Une crise d'angoisse","answer_d":"Une hypoglyc\u00e9mie","answer_e":"Un malaise vagal","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19358","clinical_case":null,"question":"Le plateau th\u00e9rapeutique d'\u00e9quilibre (steady-state) :","answer_a":"D\u00e9pend avant tout de la classe pharmacologique \u00e0 laquelle appartient le m\u00e9dicament","answer_b":"Est obtenu d\u00e8s la mise en route du traitement (sans dose de charge)","answer_c":"Est une notion utile en th\u00e9rapeutique, mais seulement pour les antibiotiques","answer_d":"Est d\u00e9fini par l'\u00e9cart s\u00e9parant la concentration minimale active et la concentration minimale toxique","answer_e":"Est obtenu g\u00e9n\u00e9ralement au bout de 5 demi-vies apr\u00e8s la mise en route du traitement (sans dose de charge)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15302","clinical_case":null,"question":"La dur\u00e9e classique du traitement antibiotique d'une py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb est :","answer_a":"5 jours","answer_b":"7 jours","answer_c":"10 jours","answer_d":"3 semaines","answer_e":"3 mois","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20297","clinical_case":null,"question":"Un patient pr\u00e9sente de la diarrh\u00e9e, une hypo-albumin\u00e9mie, une an\u00e9mie, une perte de poids avec st\u00e9atorrh\u00e9e. Le test au D-xylose est nettement pathologique. Le transit du gr\u00eale montre une dilatation du j\u00e9junum et de l'il\u00e9on proximal. L'\u00e9tape diagnostique suivante la plus importante est :","answer_a":"Une \u00e9tude de la motilit\u00e9 oesophagienne","answer_b":"Un breath-test au glycocholate marqu\u00e9 au carbone 14","answer_c":"Un test de Shilling","answer_d":"Une biopsie j\u00e9junale","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"714","clinical_case":"Une femme de 45 ans consulte pour la d\u00e9couverte r\u00e9cente d'une masse dans son sein droit. A l'examen, la tum\u00e9faction si\u00e8ge \u00e0 la jonction des deux quadrants externes et mesure 6 cm de diam\u00e8tre ; la peau en regard est envahie. La palpation retrouve plusieurs ad\u00e9nopathies axillaires homolat\u00e9rales dures et mobiles ainsi qu'une ad\u00e9nopathie sus-claviculaire droite de 2 cm de diam\u00e8tre. Du c\u00f4t\u00e9 gauche, l'examen est normal. Il n'existe pas d'h\u00e9patom\u00e9galie. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9. La mammographie montre une opacit\u00e9 irr\u00e9guli\u00e8re mal limit\u00e9e avec un \u00e9paississement cutan\u00e9 en regard. Il n'y a pas de microcalcifications. L'examen histologique du pr\u00e9l\u00e8vement obtenu par drill-biopsie est en faveur d'un ad\u00e9nocarcinome de grade histopronostique III et la recherche de r\u00e9cepteurs \u00e0 la progest\u00e9rone est n\u00e9gative. La radiographie de thorax est normale","question":"Quelle et la classification TNM de cette tumeur  ?","answer_a":"T3 N1","answer_b":"T3 N2","answer_c":"T3 N3","answer_d":"T4 N2","answer_e":"T4 N3","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27489","clinical_case":"Une femme de 80 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, ayant comme ant\u00e9c\u00e9dent une HTA\r\nbien \u00e9quilibr\u00e9e sous monoth\u00e9rapie, pr\u00e9sente depuis plusieurs ann\u00e9es des\r\ncoliques h\u00e9patiques qui sont devenues beaucoup plus fr\u00e9quentes les trois\r\nderniers mois et qui durent toute la nuit obligeant la malade \u00e0 se rendre \u00e0\r\nl'h\u00f4pital.\r\nL'\u00e9chographie abdominale montre la pr\u00e9sence de plusieurs lithiases intra\r\nv\u00e9siculaires, la paroi v\u00e9siculaire est \u00e9paissie, la voie biliaire principale n\u2019est pas\r\ndilat\u00e9e, le bilan biologique est normal, hormis une l\u00e9g\u00e8re \u00e9l\u00e9vation des phosphatases\r\nalcalines et des transaminases","question":"Votre diagnostic \u00e9tant pos\u00e9, quel examen recommandez vous ?\r\n(Cocher la r\u00e9ponse juste","answer_a":"CholangioIRM","answer_b":"Choiangiographie postop\u00e9ratoire","answer_c":"Tomodensitom\u00e9trie abdominale","answer_d":"Echoendoscopie digestive","answer_e":"Cholangiographie perendoscopique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24653","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La s\u00e9rologie VIH est indiqu\u00e9e :\n1. Lors de dons d'organes\n2. En cas d'accident d'exposition au sang\n3. Devant une infection sexuellement transmise (1ST)\n4. Devant une diarrh\u00e9e chronique\n5. Devant une fi\u00e8vre au long cours","answer_a":"1","answer_b":"1+2","answer_c":"1+2+3","answer_d":"1+2+3+4","answer_e":"1+2+3+4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22784","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le cadre du rachitisme carentiel du nourrisson, on peut retrouver tous ces signes biologiques, sauf un. Lequel :","answer_a":"Une an\u00e9mie microcytaire hypochrome","answer_b":"Une hypocalc\u00e9mie avec hypophosphor\u00e9mie dans les stades I et III de Fraser","answer_c":"Un taux de protides normal","answer_d":"Des phosphatases alcalines \u00e9lev\u00e9es","answer_e":"Une glucosurie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24337","clinical_case":"Un adulte de sexe masculin, pr\u00e9sente une douleur \u00e9pigastrique aigu\u00eb.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Quelles sont les complications m\u00e9dicales que vous devez avoir \u00e0 l'esprit :","answer_a":"Thrombo-phl\u00e9bite","answer_b":"Infection urinaire","answer_c":"Broncho-pneumopathie","answer_d":"Lymphangite sur cath\u00e9ter de perfusion","answer_e":"Confusion mentale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25749","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A propos de l'appareil respiratoire :\n1. La vascularisation nourrici\u00e8re des poumons est assur\u00e9e par les branches de l'art\u00e8re pulmonaire.\n2. Les poumons sont innerv\u00e9s par des nerfs du syst\u00e8me nerveux v\u00e9g\u00e9tatif.\n3. La racine du poumon est le lieu d'entr\u00e9e dans le poumon du p\u00e9dicule pulmonaire.\n4. Le feuillet pari\u00e9tal de la pl\u00e8vre est au contact de la paroi costale.\n5. La ligne de r\u00e9flexion de la pl\u00e8vre se situe au niveau de l\u2019apex du poumon","answer_a":"1+2","answer_b":"3+5","answer_c":"1+3+5","answer_d":"4+5","answer_e":"2+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"5814","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9panchement articulaire de type inflammatoire est caract\u00e9ris\u00e9 par :","answer_a":"Viscosit\u00e9 accrue","answer_b":"Leucocytose sup\u00e9rieure \u00e0 1 000 cellules\/mm3","answer_c":"Augmentation du taux du glucose synovial","answer_d":"Pourcentage de polynucl\u00e9aires sup\u00e9rieur \u00e0 50 %","answer_e":"Pr\u00e9sence de sang","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16265","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 50 ans, se plaint d'une dyspn\u00e9e d'effort. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents connus de RAA. L'auscultation cardiaque permet d'entendre un roulement diastolique et un d\u00e9doublement du B2. Sur l'\u00e9lectrocardiogramme, il existe des signes d'hypertrophie auriculaire gauche. La radiographie pulmonaire met en \u00e9vidence un aspect de \"\"poumon mitral\"\". Il existe un aspect typique sur l'\u00e9chocardiogramme. Le cath\u00e9t\u00e9risme met en \u00e9vidence une \u00e9l\u00e9vation de la pression capillaire pulmonaire. Tous ces signes sont \u00e9vocateurs d'une st\u00e9nose mitrale","question":"Indiquez la proposition inexacte. Du point de vue h\u00e9modynamique, cette st\u00e9nose mitrale peut se traduire par :","answer_a":"Une \u00e9l\u00e9vation de la pression art\u00e9rielle pulmonaire","answer_b":"Une augmentation de la pression t\u00e9l\u00e9diastolique du ventricule gauche","answer_c":"Une \u00e9bauche de gradient sup\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 15 mmHg entre PAP moyenne et pression capillaire moyenne","answer_d":"Une \u00e9l\u00e9vation des pressions dans l'oreillette droite","answer_e":"Une \u00e9l\u00e9vation de la pression t\u00e9l\u00e9diastolique ventriculaire droite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14867","clinical_case":"Un homme de 60 ans, donneur de sang r\u00e9gulier, d\u00e9couvre lors de sa toilette une ad\u00e9nopathie axillaire gauche. Il consulte son m\u00e9decin traitant qui retrouve, outre cette ad\u00e9nopathie, des ad\u00e9nopathies jugulo-carotidiennes droites, axillaires droites et inguinales bilat\u00e9rales de 2 cm de diam\u00e8tre, fermes, non adh\u00e9rentes \u00e0 la peau et aux plans profonds","question":"Quel est le premier examen \u00e0 demander?","answer_a":"H\u00e9mogramme","answer_b":"Ponction ganglionnaire","answer_c":"Radiographie pulmonaire","answer_d":"Intradermor\u00e9action \u00e0 la tuberculine","answer_e":"Biopsie ganglionnaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23503","clinical_case":"Mme B.A, 86 ans aux ATCD de cardiopathie, (op\u00e9r\u00e9e, actuellement sous sintrom, avlocardyl), consulte pour tum\u00e9faction douloureuse du genou droit \u00e9voluant depuis une semaine, cette symptomatologie a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e de gonalgies permanentes.\r\nLa patiente souffre \u00e9galement de polyarthralgies \u00e0 pr\u00e9dominance nocturnes touchant les poignets, les petites articulations des mains, les \u00e9paules, s'accompagnant d'une g\u00e8ne matinale (1 \u00e0 2 h), entravant son activit\u00e9 quotidienne. Cette symptomatologie \u00e9volue depuis pr\u00e9s de 6 mois.\r\nL'examen clinique met en \u00e9vidence un genou droit chaud, globuleux, une discr\u00e8te tum\u00e9faction des m\u00e9tacarpo-phalangiennes, une limitation des mouvements des poignets, la mobilisation des \u00e9paules est tr\u00e8s douloureuse, des varices des membres inf\u00e9rieurs sont constat\u00e9es, une asth\u00e9nie intense est rapport\u00e9e.\r\nLa radiographie du genou droit objective un pincement f\u00e9moro-tibial, une ost\u00e9ophytose marginale, une hyper transparence diffuse est constat\u00e9e au rachis.\r\nBiologie   \r\nVS 112mm \u00e0 la 1h GB 6200\/mm3\r\n\r\n\r\nGR 3500000\/mm3 Hb 10,2g\/dl Plaquettes 430000\/mm3 Uric\u00e9mie 55mg\/l Cr\u00e9atinin\u00e9mie 08mgll","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel sont les \u00e9l\u00e9ments qui vous orientent vers ce diagnostic ?\n1. Les douleurs de types inflammatoires\n2. L'asth\u00e9nie\n3. La d\u00e9min\u00e9ralisation osseuse\n4. L'acc\u00e9l\u00e9ration de la VS\n5. Le pincement articulaire et l'ost\u00e9ophytose","answer_a":"2+4+5","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+2+3","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27161","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 30 ans mari\u00e9e, m\u00e8re de deux enfants consulte pour asth\u00e9nie et am\u00e9norrh\u00e9e. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels on\r\nretrouve une notion de tuberculose pulmonaire trait\u00e9e et gu\u00e9rie.\r\nL'examen physique retrouve une hypotension \u00e0 80\/40 mm Hg, une tachycardie \u00e0 120 battements\/mn, une thyro\u00efde palpable ainsi\r\nqu'une m\u00e9lanodermie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. Par ailleurs, la patiente signale un amaigrissement important et des troubles digestifs.\r\nLe bilan biologique r\u00e9v\u00e8le une an\u00e9mie normocytaire normochrome, une glyc\u00e9mie \u00e0 0, 60g \/I, un bilan r\u00e9nal normal, un\r\nionogramme    Na+132 meq\/l et K+5meq \/L","question":"La complication redoutable de cette affection est : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"L'insuffisance surr\u00e9nalienne aigue","answer_b":"La n\u00e9crose hypophysaire","answer_c":"La thyrotoxicose","answer_d":"Le coma hypophysaire","answer_e":"L'association \u00e0 une hypothyro\u00efdie auto-immune","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1774","clinical_case":null,"question":"L'ecz\u00e9ma atopique :","answer_a":"D\u00e9bute en g\u00e9n\u00e9ral au cours de la deuxi\u00e8me enfance","answer_b":"Disparait souvent avant l'\u00e2ge adulte","answer_c":"Se surinfecte rarement","answer_d":"Ne doit pas \u00eatre trait\u00e9 par dermocortico\u00efdes","answer_e":"Est une contre-indication \u00e0 la vaccination par BCG","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21753","clinical_case":"MrA.M. \u00e2g\u00e9 de 26 ans, consulte pour un gros membre inferieur gauche douloureux d'installation brutale avec notion d'aphtose buccale r\u00e9cidivante dans les ant\u00e9c\u00e9dents.\r\nA l'examen, le membre est oedemati\u00e9, douloureux a la palpation et a la mobilisation.\r\nT 37,8\u00b0 c\r\nFr\u00e9quence cardiaque 100\/'.\r\nVS 48 mm a la premi\u00e8re heure Fibrinog\u00e8ne 4,5 g\/l CRP 24 Ul\/I\r\n\r\n\r\nHb 12,6 g\/100ml SB 4950\/mm3 Plaquettes 480000\/mm3","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement fera appel a ?\n1. Cortico\u00efdes\n2. Anti coagulants\n3. AINS\n4. Antibiotiques a larges spectre\n5. Colchicine","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+4+5","answer_c":"1+2+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15362","clinical_case":null,"question":"Parmi ces diagnostics histologiques de tumeurs ORL, quel est celui qui ne correspond pas \u00e0 une tumeur maligne?","answer_a":"Cylindrome","answer_b":"Carcinome muco-\u00e9pidermo\u00efde","answer_c":"Carcinome ad\u00e9no\u00efde kystique","answer_d":"Ad\u00e9nocarcinome","answer_e":"Cystad\u00e9nolymphome","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"24828","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le pr\u00e9l\u00e8vement du LCR :","answer_a":"Doit \u00eatre achemin\u00e9 imm\u00e9diatement au laboratoire","answer_b":"Peut \u00eatre conserver \u00e0 4\u00b0c","answer_c":"Le r\u00e9sultat de son examen cytologique est obtenu dans les 15 mn","answer_d":"Peut \u00eatre ensemenc\u00e9 au lit du malade","answer_e":"Doit \u00eatre fait avant toute antibioth\u00e9rapie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26888","clinical_case":"Un malade \u00e2g\u00e9 de 40 ans, pr\u00e9sente une spl\u00e9nom\u00e9galie de type III, une hyperleucocytose \u00e0 100.000\/mm3, une my\u00e9l\u00e9mie \u00e0 20% et un taux de plaquettes \u00e0 600.000\/mm3.","question":"Parmi ces complications, quelle est celle qui entra\u00eenera le d\u00e9c\u00e8s du malade :","answer_a":"Une thrombose veineuse.","answer_b":"Un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral.","answer_c":"Une complication h\u00e9morragique.","answer_d":"L'acutisation.","answer_e":"Une an\u00e9mie h\u00e9molytique auto-immune.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11187","clinical_case":null,"question":"Devant une \u00e9nur\u00e9sie isol\u00e9e primaire chez un enfant de moins de trois ans :","answer_a":"Il faut entreprendre syst\u00e9matiquement une psychoth\u00e9rapie","answer_b":"Il faut utiliser un proc\u00e9d\u00e9 de conditionnement (type \"\"pipi stop\"\")","answer_c":"Il faut faire un bilan urologique","answer_d":"Il faut s'abstenir de toute th\u00e9rapeutique","answer_e":"Il faut prescrire de l'imipramine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21011","clinical_case":"Une femme primigeste, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, enceinte de 28 semaines, consulte pour douleurs lombaires gauches \u00e0 irradiations inguinales accompagn\u00e9es de frissons, puis d'une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0 et de quelques vomissements. La HU est \u00e0 27 cm. Il existe des contractions ut\u00e9rines assez r\u00e9guli\u00e8res. Les bruits du coeur foetal sont r\u00e9guliers \u00e0 150 battements\/mn. Le col n'est pas modifi\u00e9. La pr\u00e9sentation c\u00e9phalique, dos \u00e0 gauche, est fix\u00e9e. Sur le plan maternel le pouls est \u00e0 138 battements\/mn. La TA \u00e0 13\/8. La prise de poids est de 8 kg (poids actuel 62 kg pour 1,64 m). Au Labstix\u00ae on a une prot\u00e9inurie \u00e0 + et des nitrites \u00e0 +","question":"Apr\u00e8s l'accouchement, quel examen allez-vous prescrire ?","answer_a":"Urographie intra-veineuse dans le post-partum imm\u00e9diat","answer_b":"Urographie intra-veineuse 4 mois apr\u00e8s","answer_c":"Recherche de BK et compte d'Addis (h\u00e9maties, leucocytes\/mn) chaque mois pendant 3 mois","answer_d":"Hyst\u00e9rosalpingographie","answer_e":"Rien si la patiente a r\u00e9pondu au traitement","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1079","clinical_case":null,"question":"Parmi ces 5 modifications de l'ECG, laquelle observe-t-on habituellement en premier, au stade aigu de l'infarctus du myocarde ?","answer_a":"Onde T ample, positive et sym\u00e9trique","answer_b":"Onde T n\u00e9gative et sym\u00e9trique","answer_c":"Sus-d\u00e9calage du segment ST","answer_d":"Sous-d\u00e9calage du segment ST","answer_e":"Onde Q de n\u00e9crose","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26977","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 3 mois est hospitalis\u00e9 pour une pneumonie s\u00e9v\u00e8re \u00e9voluant dans un contexte f\u00e9brile. On rapporte la notion de\r\nd\u00e9c\u00e8s d'un fr\u00e8re dans la famille suite \u00e0 une symptomatologie similaire. Le diagnostic d'un d\u00e9ficit immunitaire primitif est\r\nsuspect\u00e9 chez lui.","question":"Les examens de premi\u00e8re intention dans la d\u00e9marche diagnostique des d\u00e9ficits immunitaires primitifs sont : (Cocher la\r\nr\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Une num\u00e9ration et formule sanguine (NFS) avec d\u00e9termination de la taille des plaquettes","answer_b":"Dosage pond\u00e9ral des immunoglobulines s\u00e9riques","answer_c":"Recherche d'anticorps antl-staphylococcique","answer_d":"Intradermor\u00e9action \u00e0 la tuberculine","answer_e":"Radiographie du thorax","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10312","clinical_case":null,"question":"Parmi les angines suivantes, indiquez celle qui est habituellement unilat\u00e9rale :","answer_a":"Angine dipht\u00e9rique","answer_b":"Angine de Vincent","answer_c":"Angine de la mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_d":"Angine streptococcique","answer_e":"Herpangine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"16545","clinical_case":"Monsieur X..., \u00e2g\u00e9 de 42 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, fume 20 cigarettes\/jour depuis l'\u00e2ge de 20 ans. Il p\u00e8se 72 kg pour 1,78 m. Il est normo-tendu \u00e0 13\/8 et son bilan m\u00e9tabolique est normal. Lors d'un effort d'amarrage d'un bateau, il ressent une violente douleur r\u00e9trosternale constrictive irradiant vers les \u00e9paules, rapidement accompagn\u00e9e de sueurs profuses, de naus\u00e9es et d'une sensation lipothymique. La douleur se prolonge pendant une heure. Lors de son hospitalisation 30 minutes plus tard est constat\u00e9e une bradycardie sinusale \u00e0 50, alors que la TA est \u00e0 9\/6. L'ECG objective un sus-d\u00e9calage du segment ST dans le territoire inf\u00e9ro lat\u00e9ral. Un bilan enzymatique complet est demand\u00e9. L'\u00e9volution confirme rapidement le diagnostic d'infarctus du myocarde. La coronarographie sera normale et un test provocateur du spasme par la m\u00e9thylergom\u00e9trine (M\u00e9thergin\u00ae) sera positif","question":"Parmi les propositions th\u00e9rapeutiques suivantes que l'on pourra (ou devra) recommander \u00e0 la sortie du patient, une seule est inexacte. Laquelle ?","answer_a":"L'arr\u00eat total du tabagisme","answer_b":"Le propranolol (Avlocardyl\u00ae)","answer_c":"Le Risordan\u00ae 10 : 4 cps\/jour","answer_d":"La Molsidomine (Corvasal\u00ae)","answer_e":"La nif\u00e9dipine (Adalate\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25601","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le volume liquidien intra-cellulaire :\n1. A la m\u00eame composition ionique que le liquide interstitiel.\n2. Peut \u00eatre mesur\u00e9 directement par la dilution d'un traceur qui traverse la paroi des capillaires sanguins et les membranes plasmiques des cellules.\n3. Est plus riche en prot\u00e9inates que le liquide plasmatique.\n4. Repr\u00e9sente environ 28 litres chez un adulte en bonne sant\u00e9, de morphologie normale et pesant 70 kg.\n5. Augmente quand la pression osmotique efficace des liquides extra-cellulaires diminue.","answer_a":"1+2+5","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+2+3","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5657","clinical_case":null,"question":"Une carence en vitamine D entra\u00eene :","answer_a":"Une diminution de l'absorption intestinale du calcium","answer_b":"Une hypercalc\u00e9mie","answer_c":"Une insuffisance r\u00e9nale","answer_d":"Une diminution du volume osseux trab\u00e9culaire","answer_e":"Une diminution des surfaces osseuses ost\u00e9o\u00efdes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23352","clinical_case":null,"question":"Parmi les anomalies suivantes, quelles sont celles qui sont habituellement observ\u00e9es dans le liquide synovial d\u2019une polyarthrite rhumato\u00efde ?\n1. Augmentation de la viscosit\u00e9\n2. Hyperleucocytose sup\u00e9rieure \u00e0 2000 \u00e9lements\/mm3\n3. Liquide h\u00e9morragique\n4. Pr\u00e9sence de facteurs rhumato\u00efdes\n5. Taux de polynucl\u00e9aires alt\u00e9r\u00e9es sup\u00e9rieur \u00e0 70%","answer_a":"1+2+4","answer_b":"4+5","answer_c":"1+2+3+4+5","answer_d":"1+2+4+5","answer_e":"2+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21205","clinical_case":"Un jeune homme de 20 ans est adress\u00e9 \u00e0 l'accueil m\u00e9dical pour dyspn\u00e9e, asth\u00e9nie intense et vomissements. L'interrogatoire vous apprend qu'il n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent personnel ni familial particulier mais que depuis 3 semaines il se plaint d'une sensation de soif anormale, d'une polyurie, d'un amaigrissement de 3 kg et d'une anorexie. Son poids habituel est de 70 kg pour une taille de 1,75 m. L'examen clinique met en \u00e9vidence une polypn\u00e9e r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 28\/mn, une persistance du pli cutan\u00e9, un abdomen douloureux \u00e0 la palpation, sans d\u00e9fense, une conscience normale, une pression art\u00e9rielle \u00e0 90\/60mmHg.Les examens biologiques pratiqu\u00e9s montrent : natr\u00e9mie 138 mEq\/l, kali\u00e9mie 3,2 mEq\/l, calc\u00e9mie 2,25 mmol\/l, bicarbonates 19 mEq\/l, Cl 100 mEq\/l, pH art\u00e9riel 7,20, P02 art\u00e9rielle 100 mmHg, PC02 art\u00e9rielle 15 mmHg, base excess - 9, cr\u00e9atinin\u00e9mie 170 micromol\/l, glyc\u00e9mie 18 mmol\/l, amylas\u00e9mie 300 U\/ml","question":"La premi\u00e8re \u00e9tiologie \u00e0 envisager devant ce tableau est :","answer_a":"Diab\u00e8te d\u00e9compens\u00e9 venant de se r\u00e9v\u00e9ler","answer_b":"Coma hyperosmolaire","answer_c":"Acidoc\u00e9tose diab\u00e9tique","answer_d":"Acidose lactique","answer_e":"Diab\u00e8te secondaire \u00e0 une pancr\u00e9atite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12823","clinical_case":"Un employ\u00e9 de bureau de 52 ans est hospitalis\u00e9 pour aggravation r\u00e9cente de sa dyspn\u00e9e et somnolence diurne. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note une toux grasse chronique avec expectoration peu abondante, muqueuse et un tabagisme \u00e0 40 cigarettes\/j, depuis l'\u00e2ge de 18 ans. Durant les trois derni\u00e8res ann\u00e9es, il a not\u00e9 une dyspn\u00e9e d'effort s'aggravant r\u00e9guli\u00e8rement. A l'examen, on observe une fr\u00e9quence respiratoire de 20\/mn, une cyanose, une PA \u00e0 160\/90 mmHg, un rythme cardiaque \u00e0 130\/mn une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0 C et des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. L'expectoration est mucopurulente. L'auscultation r\u00e9v\u00e8le des r\u00e2les ronflants. A l'entr\u00e9e, les principaux r\u00e9sultats biologiques sont les suivants : - VS \u00e0 32 \u00e0 la premi\u00e8re heure,  kali\u00e9mie 4,9 mmol\/l - GR 5 980 000\/mm3, GB 13 800\/mm3 (90 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles), Hb 180 g\/l- Gazom\u00e9trie art\u00e9rielle (sans apport d'oxyg\u00e8ne) : pH 7,30, PaO2 45 mmHg, (5.98 KPa), PaC02 55 mmHg (7,3 1 KPa), C03H 35 mmol\/l. L'\u00e9lectrocardiogramme montre une tachycardie sinusale avec 16 extrasystoles ventriculaires par minute. La radiographie pulmonaire r\u00e9v\u00e8le une distension thoracique, sans foyer parenchymateux.Un pneumocoque est isol\u00e9 de l'expectoration avant toute antibioth\u00e9rapie.A la sortie, une exploration fonctionnelle respiratoire donnera les r\u00e9sultats suivants (les valeurs normales th\u00e9oriques sont indiqu\u00e9es entre parenth\u00e8ses) : - Capacit\u00e9 vitale 4,1l (4,1l) - V.E.M.S .: 1,3l (2,86l) - Volume r\u00e9siduel : 3,9l (2,3 l) - Capacit\u00e9 pulmonaire totale : 8l (6,4 l).La gazom\u00e9trie art\u00e9rielle s'est stabilis\u00e9e \u00e0 pH 7,38 - PaO2 55 mmHg (7,33 KPa), PaC02 50 mmHg (6.67 KPa)","question":"Quelle conclusion tirer de l'examen bact\u00e9riologique chez ce patient ?","answer_a":"Le pneumocoque isol\u00e9 impose une p\u00e9nicillinoth\u00e9rapie","answer_b":"Le pneumocoque isol\u00e9 impose un antibiogramme","answer_c":"L'examen de l'expectoration doit \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9","answer_d":"L'examen de l'expectoration n'a aucune valeur","answer_e":"Le pneumocoque isol\u00e9 n'est pas pathog\u00e8ne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21702","clinical_case":"Mr. B. L. \u00e2g\u00e9 de 45 ans est admis en urgence pour un d\u00e9ficit moteur d'installation brutal affectant l'h\u00e9micorps gauche.\r\nL'examen clinique \u00e0 l'admission retrouve un patient en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, la temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0C. Il existe une h\u00e9mipl\u00e9gie gauche compl\u00e8te et proportionnelle, le rythme cardiaque est r\u00e9gulier \u00e0 100 battements par minute, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 150\/80 mmHg. L'ausculation cardiaque retrouve un souffle holo-systolique apexo-axillaire en jet de vapeur de 3\/6 ainsi qu'un souffle diastolique per\u00e7u au deuxi\u00e8me espace intercostal droit et le long du bord gauche du sternum.\r\nLe reste de l'examen clinique est pauvre.\r\nOn apprend par l'interrogatoire des parents qu'il y a 20 jours monsieur B. L. a subi une coloscopie justifi\u00e9e par des rectorragies    elle a montr\u00e9 une tumeur colique gauche; des biopsies ont \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9es. L'\u00e9tude anatomo-pathologique confirme sa nature maligne    il s'agit d'un ad\u00e9nocarcinome bien diff\u00e9renci\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pour confirmer cette hypoth\u00e8se, des examens compl\u00e9mentaires doivent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s :","answer_a":"IRM c\u00e9r\u00e9brale","answer_b":"Echocardiographie","answer_c":"Enregistrement de l'\u00e9lectrocardiogramme des 24 heures","answer_d":"Scanner abdominal","answer_e":"Art\u00e9riographie c\u00e9r\u00e9brale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25822","clinical_case":"Mme F. 41 ans, G12 P8, ayant toujours allait\u00e9 pendant plus de 12 mois est de nouveau enceinte. Elle est hospitalis\u00e9e \u00e0 33 semaines d'a-\r\nm\u00e9norrh\u00e9e (SA) pour asth\u00e9nie, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse intense dont le\r\nd\u00e9but remonte au 5\u00e8me mois de grossesse.\r\nL'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le l'installation progressive d'une dyspn\u00e9e, d\u2019une tachycardie, de troubles de la d\u00e9glutition et de troubles urinaires. L'examen clinique\r\nr\u00e9v\u00e8le un subict\u00e8re une \u00e9rosion des commissures labiales, une langue lisse,\r\nune discr\u00e8te spl\u00e9nom\u00e9galie et des \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. Il existe un\r\nsouffle systolique de 3\/6 au FM. Pouls   130\/mn, hauteur ut\u00e9rine    26 cm. Les\r\nbruits du c\u0153ur f\u0153tal (BCF) sont per\u00e7us. L'\u00e9chographie donne une biom\u00e9trie de\r\n30 SA. La num\u00e9ration de la formule sanguine montre    H\u00e9matocrite    18%, h\u00e9moglobine    6g\/dl, GR    1.5million\/mm3, r\u00e9ticulocytes    1%, fer s\u00e9rique    10 microgramme1OOml, TIBC    300microgramme\/100ml","question":"De quelle type d'an\u00e9mie s'agit-il ?","answer_a":"An\u00e9mie macrocytaire ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_b":"An\u00e9mie normocytaire ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_c":"An\u00e9mie microcytaire ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_d":"An\u00e9mie microcytaire r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_e":"Aucune proposition n'est juste","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15905","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes quelle est la cause la plus fr\u00e9quente d'h\u00e9mat\u00e9m\u00e8se chez le nourrisson?","answer_a":"Ulc\u00e8re gastrique","answer_b":"Intol\u00e9rance aux prot\u00e9ines du lait de vache","answer_c":"Thrombop\u00e9nie","answer_d":"Oesophagite peptique","answer_e":"Diverticule de Meckel","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11550","clinical_case":"Vous \u00eates m\u00e9decin responsable du service m\u00e9dical d'un \u00e9tablissement scolaire comportant un externat et un internat. Vous posez le diagnostic de m\u00e9ningite chez un enfant de 12 ans, en internat, et vous soup\u00e7onnez une m\u00e9ningite c\u00e9r\u00e9brospinale \u00e0 m\u00e9ningocoque","question":"La direction de l'\u00e9tablissement vous demande quelle(s) mesure(s) de d\u00e9sinfection il faut prendre pour les locaux. Vous pr\u00e9conisez de proc\u00e9der, apr\u00e8s le d\u00e9part du malade, \u00e0 une d\u00e9sinfection :","answer_a":"De l'internat, par le formol","answer_b":"De tout l'\u00e9tablissement, par le formol","answer_c":"Du linge de l'internat, par javellisation","answer_d":"Du mat\u00e9riel de cuisine par javellisation","answer_e":"Aucune de ces mesures n'est utile","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"593","clinical_case":null,"question":"Parmi les l\u00e9sions suivantes, indiquez celle(s) qui est (sont) une (des) l\u00e9sion(s) pr\u00e9canc\u00e9reuse(s) :","answer_a":"Maladie de Bowen","answer_b":"Ad\u00e9nome (polype ad\u00e9nomateux) du colon","answer_c":"Naevus naevo-cellulaire dermique","answer_d":"Un cancer du pancr\u00e9as","answer_e":"Une h\u00e9mangioblastome c\u00e9r\u00e9belleux","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"8472","clinical_case":"Madame R. 38 ans, est hospitalis\u00e9e pour des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs apparus un mois auparavant, associ\u00e9s \u00e0 une prot\u00e9inurie. Elle se plaint d'asth\u00e9nie et a pris 4 kgs en un mois. R\u00e9cemment son m\u00e9decin a d\u00e9couvert un nodule du sein gauche pour lequel des explorations sont en cours. Depuis plusieurs ann\u00e9es elle a de vagues douleurs articulaires pour lesquelles elle a pris de multiples drogues dont elle ignore les noms. Il n'y a pas d'autre ant\u00e9c\u00e9dent. A l'examen clinique les oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs sont bilat\u00e9raux, mous, prenant le godet. Il n'y a pas de spl\u00e9nom\u00e9galie, pas d'h\u00e9patom\u00e9galie, pas de circulation veineuse collat\u00e9rale abdominale. La pression art\u00e9rielle est de 140\/80 mmHg. Les premiers examens montrent : prot\u00e9inurie des 24 heures \u00e0 11 g - Protid\u00e9mie 54 g\/l - Albumin\u00e9mie 18 g\/l - Cr\u00e9atin\u00e9mie 100 micromol\/l Examen cytologique urinaire : h\u00e9maties 4 000\/ml d'urine, leucocytes 2 000\/ml d'urine","question":"S'il se confirmait que le nodule du sein \u00e9tait un cancer, quel serait le diagnostic de n\u00e9phropathie glom\u00e9rulaire qu'il faudrait \u00e9voquer en premier ?","answer_a":"La n\u00e9phropathie glom\u00e9rulaire extra-membraneuse","answer_b":"La n\u00e9phropathie glom\u00e9rulaire \u00e0 l\u00e9sions minimes en microscopie optique","answer_c":"La hyalinose segmentaire et focale","answer_d":"La n\u00e9phropathie glom\u00e9rulaire prolif\u00e9rative endo-capillaire diffuse","answer_e":"L'amylose","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18274","clinical_case":"Madame M..., \u00e2g\u00e9e de 30 ans, consulte pour des leucorrh\u00e9es \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition. Elle a une fille de quatre ans et depuis la naissance prend une pilule estroprogestative s\u00e9quentielle. Elle est ouvri\u00e8re, mari\u00e9e avec un chauffeur routier de 35 ans. HISTOIRE DE LA MALADIE : Les sympt\u00f4mes ont commenc\u00e9 il y a deux ans au moins et depuis ce temps elle a eu une dizaine d'\u00e9pisodes leucorrh\u00e9iques ; ils n'ont pas tous eu les m\u00eames caract\u00e8res et globalement, on a retrouv\u00e9 deux types d'\u00e9pisodes : (1) - Leucorrh\u00e9es blanches, \u00e9paisses, comme du yaourt, tr\u00e8s prurigineuses (2) - Leucorrh\u00e9es glaireuses, abondantes, mouillant le linge, plus importantes dans les huit jours suivants les r\u00e8gles. LE JOUR DE VOTRE EXAMEN : La patiente d\u00e9crit depuis un mois quelques m\u00e9trorragies ; \u00e0 l'examen les leucorrh\u00e9es sont abondantes, gris\u00e2tres, finement bulleuses, un peu odorantes avec test \u00e0 la potasse positif ; le col est rouge ; le frottis est classe III, tr\u00e8s inflammatoire et la biopsie montrera un condylome associ\u00e9 \u00e0 une dysplasie mod\u00e9r\u00e9e","question":"Quelle d\u00e9marche th\u00e9rapeutique vous para\u00eet la meilleure vis \u00e0 vis du condylome ?","answer_a":"Une abstention avec contr\u00f4le du frottis dans 1 an","answer_b":"Une conisation","answer_c":"Une vaporisation laser","answer_d":"Une hyst\u00e9rectomie simple inter-annexielle","answer_e":"Un traitement par l'interf\u00e9ron alpha","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12045","clinical_case":null,"question":"L'alpham\u00e9thyldopa est susceptible d'induire :","answer_a":"Une an\u00e9mie h\u00e9molytique auto-immune","answer_b":"Une an\u00e9mie h\u00e9molytique immunoallergique m\u00e9dicamenteuse","answer_c":"Une thrombop\u00e9nie d'origine centrale","answer_d":"Un hyperspl\u00e9nisme","answer_e":"Une hyperactivit\u00e9 des cellules T suppressives","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19412","clinical_case":null,"question":"La principale cause des \"\"accidents mortels\"\" chez les enfants de moins d'un an est :","answer_a":"Les accidents de circulation","answer_b":"Les chutes de tables \u00e0 langer","answer_c":"Les intoxications m\u00e9dicamenteuses","answer_d":"Les br\u00fblures","answer_e":"La suffocation m\u00e9canique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23458","clinical_case":"Un homme de 28 ans, ouvrier de b\u00e2timent, pr\u00e9sente une douleur rachidienne dorsale \u00e9voluant depuis plus de 6 mois. La douleur est tenace, mal calm\u00e9e par le repos et rebelle aux antalgiques habituels.\r\nL'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9 hormis un f\u00e9bricule vesp\u00e9ral et un amaigrissement mod\u00e9r\u00e9.\r\nL'examen clinique est pauvre en dehors d'une douleur \u00e0 la pression des \u00e9pineuses dorsales basses.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le bilan montre : intra-dermo-r\u00e9action : 15 mm, phosphatases alcalines normales, HLA B27 positive, lyse osseuse corpor\u00e9ale avec une petite collection para vert\u00e9brale.","answer_a":"Spondylodiscite infectieuse \u00e0 germe banal","answer_b":"Spondylodiscite sp\u00e9cifique au BK","answer_c":"Spondylodiscite brucellienne","answer_d":"Spondylarthrite ankylosante","answer_e":"Spondylolisthesis","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26579","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les noyau parvo-cellulaires, GOMORI n\u00e9gatif de l'hypothalamus jouent l'un des cinq r\u00f4les suivants :","answer_a":"S\u00e9cr\u00e9tion des amines biog\u00e8nes","answer_b":"S\u00e9cr\u00e9tion des m\u00e9diateurs chimiques du syst\u00e8me nerveux central","answer_c":"S\u00e9cr\u00e9tion des Releasing hormones","answer_d":"S\u00e9cr\u00e9tion d'ocytocine et d'hormones antidiur\u00e9tiques","answer_e":"S\u00e9cr\u00e9tion de certaines hormones \u00e0 destination hypophysaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7370","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une r\u00e9infection rub\u00e9olique, on constate la pr\u00e9sence :","answer_a":"Seulement d'lgM rub\u00e9oliques","answer_b":"Seulement d'lgG rub\u00e9oliques","answer_c":"Simultan\u00e9ment d'lgG et d'lgM rub\u00e9oliques","answer_d":"D'abord d'lgM puis 1 mois apr\u00e8s d'lgG rub\u00e9oliques","answer_e":"D'lgE rub\u00e9oliques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28191","clinical_case":"Un partient \u00e2g\u00e9 de 55 ans, fumeur (25 paquets\/ann\u00e9e) pr\u00e9sente une toux chronique \u00e9voluant depuis 10 ans, est admis au pavillon des urgences dans un tableau associant :\r\n- Dyspn\u00e9e avec une fr\u00e9quence respiratoire \u00e0 40 par minute.\r\n- Cyanose.\r\n- Tirage sus sternal et intercostal.\r\n- Douleur basi-thoracique droite.\r\n- Tachycardie \u00e0 120 par minute.\r\n- Pression art\u00e9rielle \u00e0 90\/60 mm Hg.\r\n- H\u00e9patom\u00e9galie, signe de Harzer et turgescence des veines jugulaires.\r\n- Agitation.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel examen faut-il demander \u00e0 ce stade :","answer_a":"Scanner thoracique.","answer_b":"Fibroscopie oeso-gastrique.","answer_c":"Fibro-aspiration bronchique prot\u00e9g\u00e9e.","answer_d":"Echodoppler des membres Inf\u00e9rieurs.","answer_e":"Art\u00e9riographie des membres inf\u00e9rieurs.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1994","clinical_case":"Une femme de 35 ans, employ\u00e9e de bureau, vous consulte pour une dermatose non prurigineuse \u00e9voluant par pouss\u00e9es depuis l'\u00e2ge de 32 ans. D'apr\u00e8s la patiente la pouss\u00e9e actuelle serait li\u00e9e \u00e0 des ennuis familiaux r\u00e9cents. A l'examen, vous notez la pr\u00e9sence de plaques \u00e9ryth\u00e9mato-squameuses multiples, si\u00e9geant aux jambes, dans la r\u00e9gion lombaire, le tronc et au cuir chevelu sans entra\u00eener d'alop\u00e9cie. La patiente ne pr\u00e9sente pas de signes g\u00e9n\u00e9raux","question":"Quel(s) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) demanderez-vous ?","answer_a":"Un pr\u00e9l\u00e8vement bact\u00e9riologique cutan\u00e9","answer_b":"Un pr\u00e9l\u00e8vement viral cutan\u00e9","answer_c":"Un examen cutan\u00e9 en immunofluorescence directe","answer_d":"Un pr\u00e9l\u00e8vement mycologique cutan\u00e9","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2550","clinical_case":"Marie et Jean ont eu un premier enfant d\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 quelques jours d'il\u00e9us meconial. Le diagnostic de mucoviscidose suspect\u00e9 a pu \u00eatre confirm\u00e9 par le test \u00e0 la sueur qui a montr\u00e9 un taux de chlore \u00e0 100 mEq\/l. Il n'y a pas de consanguinit\u00e9, mais l'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que le fr\u00e8re de Jean est h\u00e9mophile.Marie est actuellement enceinte, \u00e0 4 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e, elle demande un conseil g\u00e9n\u00e9tique car elle a peur que l'enfant \u00e0 na\u00eetre soit atteint de mucoviscidose ou d'h\u00e9mophilie","question":"Quel est le risque pour Marie et Jean d'avoir un enfant h\u00e9mophile ?","answer_a":"Risque standard non major\u00e9","answer_b":"1\/16","answer_c":"1\/8","answer_d":"1\/4","answer_e":"1\/2","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8105","clinical_case":"Un jeune appel\u00e9 de 20 ans consulte pour douleurs lombaires \u00e9voluant depuis trois mois. L'examen clinique met en \u00e9vidence une masse au niveau du creux \u00e9pigastrique de (10 x 12 cm) et un petit nodule du testicule gauche","question":"Le taux de b\u00eata HCG vous revient \u00e0 10000 UI. La V.S. est \u00e0 25 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure, les phosphatases alcalines et acides sont normales. Quel(s) est(sont) le(s) diagnostic(s) \u00e0 \u00e9voquer ?","answer_a":"T\u00e9ratome mature","answer_b":"S\u00e9minome","answer_c":"Choriocarcinome","answer_d":"T\u00e9ratocarcinome \u00e0 composante choriale","answer_e":"Tumeur du sac vitellin","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26856","clinical_case":"Mme Z.F, 44 ans, est hospitalis\u00e9e le 12\/03\/97 pour syndrome tumoral, fait de polyad\u00e9nopathies et spl\u00e9nom\u00e9galie. Ant\u00e9c\u00e9dants    mari\u00e9e, G8P8, CSE    bonnes. Crise de R AA trait\u00e9e par cortico\u00efdes \u00e0 l'\u00e2ge de 12 ans. A 43 ans, d\u00e9couverte d'une cardiopathie ayant justifi\u00e9e la prescription de Captopril 75mg et de Lasilix 40mg.\r\nEn ao\u00fbt 1996, la malade se plaint de fi\u00e8vre, sueurs nocturnes profuses et toux s\u00e8che, alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, perte de 12 Kg en 9 mois, p\u00e2leur et subict\u00e8re. V 39\u00b0, polyad\u00e9nopathies g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es surtout cervicales hautes asym\u00e9triques. L\u2019examen cardiaque    on note \u00e0 la pointe un souffle systolique 2\/6 associ\u00e9 \u00e0 un roulement diastolique 2\/6, au foyer d\u2019Erb, un souffle diastolique de 1\/6.\r\nTA    100\/70 mm Hg.\r\nRX du thorax    ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales, silhouette cardiaque de type mitral avec allongement de Tare inf\u00e9rieur gauche, double contour et cardiom\u00e9galie, \u00a1CT 0,56.\r\n- ECG    rythme sinusal avec hypertrophie auriculaire et ventriculaire gauche.\r\n- IDR = 6mm\r\n- Globules blancs = 22 500\/mm3 (79-5-0- 11-5)\r\n- Globules rouges = 3 310 000\/mm3\r\n- Hb = 8,5 g\/dl -Ht =26,6%\r\n-VGM=80\r\n- R\u00e9ticulocytes = 10%\r\n- Plaquettes = 339 000\/mm3\r\n- VS = 100 \u00e0 la 1\u00e8re h\r\n- Fg = 5g\/\/\r\n- MO = riche\r\n- Erythroblastes = 28%\r\n- Granuleux = 64%\r\n- Lymphocytes + plasmocy tes = 8%\r\n- M\u00e9gacaryocytes pr\u00e9sents","question":"Le diagnostic le plus probable est :","answer_a":"Endocardite infectieuse","answer_b":"Maladie de Hodgkin","answer_c":"Lymphome malin non hodgkinien","answer_d":"Ad\u00e9nite m\u00e9tastatique","answer_e":"Tuberculose ganglionnaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5004","clinical_case":null,"question":"Une femme enceinte de 2 mois, sans ant\u00e9c\u00e9dents cliniques de rub\u00e9ole, passe une journ\u00e9e avec un enfant ayant une \u00e9ruption rub\u00e9oliforme. Un s\u00e9ro-diagnostic de rub\u00e9ole pratiqu\u00e9 chez cette femme 3 jours plus tard r\u00e9v\u00e8le un taux d'anticorps anti-rub\u00e9ole de 40 U.IHA. Laquelle des propositions suivantes est exacte ?","answer_a":"Vous rassurez cette femme quant aux risques de foetopathie","answer_b":"Vous la vaccinez contre la rub\u00e9ole","answer_c":"Vous lui injectez des gamma-globulines","answer_d":"Vous lui prescrivez une deuxi\u00e8me s\u00e9rologie anti-rub\u00e9ole dans 15 jours","answer_e":"Vous demandez un dosage d'IgM sp\u00e9cifiques de la rub\u00e9ole sur un premier s\u00e9rum","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22936","clinical_case":"Un nouveau-n\u00e9 \u00e2g\u00e9 de 3 jours, est hospitalis\u00e9 pour ict\u00e8re apparu d\u00e8s les premi\u00e8res heures de vie.\r\nExamen    Poids 4 Kg, Taille 51 cm, T\u00b036,5\u00b0c, ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux, examen somatique et neurologique normal. Bilan    Hb 11 g\/100ml, G.B. 15.500 \u00e9l\u00e9ments\/M3, Taux de billirubine totale 160 mg\/l avec 150 mg\/l d\u2019indirecte, Test Coombs direct n\u00e9gatif, CRP 4 mg\/l Groupages   \r\n- Enfant A RH positif Dd CC Ee, Kell n\u00e9gatif\r\n- M\u00e8re 0 RH positif Dd CC Ee, Kell n\u00e9gatif","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic qui vous semble le plus probable est :","answer_a":"Ict\u00e8re par Iso-immunisation rh\u00e9sus","answer_b":"Ict\u00e8re par iso-immunisation ABO","answer_c":"Ict\u00e8re par iso-immunisation dans un sous groupe rh\u00e9sus","answer_d":"Ict\u00e8re Infectieux","answer_e":"Ict\u00e8re physiologique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6373","clinical_case":null,"question":"L'interruption volontaire de grossesse (I V G ) :\n1 - Doit \u00eatre pratiqu\u00e9e avant la fin de la 10\u00e8me semaine de grossesse\n2 - En cas de refus de prise en charge par le m\u00e9decin, celui-ci doit en informer la femme au plus tard lors du 2\u00e8me entretien\n3 - N\u00e9cessite l'\u00e9tablissement d'une confirmation par \u00e9crit de la demande de d'I V G par la femme\n4 - Ne n\u00e9cessite pas, si la femme est mineure, le consentement d'une personne qui exerce l'autorit\u00e9 parentale","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6424","clinical_case":null,"question":"La police vous am\u00e8ne, pour l'examiner, un sujet susceptible de se droguer. Vous devez exiger :","answer_a":"La pr\u00e9sence de la police \u00e0 l'examen","answer_b":"La remise d'une r\u00e9quisition \u00e9crite","answer_c":"La pr\u00e9sence d'un tiers autre que policier","answer_d":"La nomination d'un deuxi\u00e8me m\u00e9decin expert","answer_e":"L'accord \u00e9crit du sujet","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15114","clinical_case":null,"question":"L'ecz\u00e9ma atopique :","answer_a":"D\u00e9bute en g\u00e9n\u00e9ral au cours de la deuxi\u00e8me enfance","answer_b":"Dispara\u00eet souvent avant l'\u00e2ge adulte","answer_c":"Se surinfecte rarement","answer_d":"Ne doit pas \u00eatre trait\u00e9 par dermocortico\u00efdes","answer_e":"Est une contre-indication \u00e0 la vaccination par BCG","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27949","clinical_case":null,"question":"Les deux types d'enqu\u00eates retenues en \u00e9pid\u00e9miologie analytique \u00e0 vis\u00e9e \u00e9tiologique sont:\nEnqu\u00eate de pr\u00e9valence et enqu\u00eate cas-t\u00e9moins.\nEnqu\u00eate cas-t\u00e9moins et enqu\u00eate de cohorte expos\u00e9s\/non expos\u00e9s.\nEnqu\u00eate en double aveugle et surveillance \u00e9pid\u00e9miologique continue.\nSurveillance \u00e9pid\u00e9miologique continue et enqu\u00eate de pr\u00e9valence.\nEnqu\u00eate de cohorte expos\u00e9s\/non expos\u00e9s et surveillance \u00e9pid\u00e9miologique continue.","answer_a":"1+2+4","answer_b":"3+4+5","answer_c":"2+3+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+2+3","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6726","clinical_case":"Intern\u00e9 au pavillon d'urgence, un homme, monsieur Z... bless\u00e9 par balles, se pr\u00e9sente \u00e0 vous. Il d\u00e9clare avoir \u00e9t\u00e9 victime d'un jeune voisin, \u00e2g\u00e9 de 15 ans, qui a tir\u00e9 sur lui, au cours d'une dispute. La balle a travers\u00e9 la cuisse, sans l\u00e9ser les vaisseaux, mais il existe des troubles sensitifs et moteurs, qui vous font craindre une atteinte du nerf sciatique. Vous hospitalisez ce malade","question":"La loi vous oblige \u00e0 :","answer_a":"Garder le secret","answer_b":"Pr\u00e9venir la police","answer_c":"Pr\u00e9venir la gendarmerie","answer_d":"Pr\u00e9venir le procureur de la R\u00e9publique","answer_e":"Pr\u00e9venir le directeur de l'h\u00f4pital","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10633","clinical_case":"Un homme de 45 ans d'origine maghr\u00e9bine, consulte pour l'apparition r\u00e9cente d'une tum\u00e9faction bilat\u00e9rale cervicale haute apparue depuis quelques semaines. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral du patient est excellent. Depuis 10 jours, il pr\u00e9sente une pl\u00e9nitude auriculaire droite avec une sensation d'hypoacousie droite. La rhinoscopie ant\u00e9rieure montre des fosses nasales libre","question":"En faveur de ce diagnostic vous retenez essentiellement :","answer_a":"Le bilan ionique","answer_b":"Le tabagisme","answer_c":"La pr\u00e9sence du virus Epstein Barr","answer_d":"L'h\u00e9mogramme","answer_e":"L'ensemble de ces \u00e9l\u00e9ments","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16406","clinical_case":"Une jeune femme de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents rhumatismaux \u00e9vidents, est admise \u00e0 l'h\u00f4pital pour une h\u00e9mipar\u00e9sie droite rapidement r\u00e9gressive. L'interrogatoire retrouve un essoufflement mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 l'effort depuis un an et des acc\u00e8s de palpitation, de dur\u00e9e habituellement br\u00e8ve, sauf le dernier qui \u00e0 dur\u00e9 3 heures, \u00e0 d\u00e9but assez brusque ; le rythme cardiaque serait rapide mais irr\u00e9gulier ; il y a une pollakiurie per-critique ; la terminaison de l'acc\u00e8s se fait d'une fa\u00e7on progressive. L'examen neurologique est normal. Le rythme cardiaque est r\u00e9gulier \u00e0 70\/mn, l'auscultation entend \u00e0 la pointe un \u00e9clat de B1, pas de souffle systolique, un claquement d'ouverture, un roulement holodiastolique plus net en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral gauche, constant, que la patiente soit auscult\u00e9e en d\u00e9cubitus dorsal ou en position debout. Il y a de plus un \u00e9clat net du B2 au foyer pulmonaire. La radiographie de face montre un coeur peu augment\u00e9 de volume, un d\u00e9bord droit, un double contour, une crosse aortique normale, une saillie \u00e0 double bosse de l'arc moyen gauche, un arc inf\u00e9rieur gauche non allong\u00e9. Les art\u00e8res pulmonaires sont un peu augment\u00e9es dans les hiles, mais la transparence pulmonaire est normale. L'ECG montre un rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire gauche, un axe de QRS \u00e0 +100\u00b0, un bloc incomplet droit. Le bilan biologique est normal","question":"Quelle cardiopathie vous sugg\u00e8rent les donn\u00e9es cliniques, radiologiques et \u00e9lectrocardiographiques ?","answer_a":"Prolapsus valvulaire mitral","answer_b":"Insuffisance mitrale","answer_c":"Communication inter-auriculaire","answer_d":"Myxome de l'oreillette gauche","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25363","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La pr\u00e9sence dans le sang d'anticorps anti-virus de l'h\u00e9patite C :\nSignifie une h\u00e9patite C gu\u00e9rie\nSignifie h\u00e9patite C chronique\nSignifie une h\u00e9patite C aigu\u00eb\nN\u00e9cessite une ponction biopsie du foie pour confirmer la chronicit\u00e9\nN\u00e9cessite une PCR s\u00e9rique C pour confirmer l'infectivit\u00e9","answer_a":"1+4","answer_b":"2+5","answer_c":"2+3","answer_d":"3+4","answer_e":"4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2690","clinical_case":null,"question":"Tous ces sympt\u00f4mes sont compatibles avec la maladie de Vaquez sauf un. Lequel ?","answer_a":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_b":"Augmentation du volume globulaire total","answer_c":"Plaquettes pouvant \u00eatre sup\u00e9rieures \u00e0 400 giga\/l","answer_d":"Vitesse de s\u00e9dimentation basse. inf\u00e9rieure \u00e0 10 mm","answer_e":"Saturation oxyg\u00e9n\u00e9e du sang art\u00e9riel inf\u00e9rieure \u00e0 92 %","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27419","clinical_case":null,"question":"Toutes les localisations suivantes de la maladie ourlienne sont justes, sauf\r\nune. Laquelle ?","answer_a":"La parotidite","answer_b":"La m\u00e9ningite","answer_c":"L'orchite","answer_d":"L'ovarite","answer_e":"L'uv\u00e9ite","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"11241","clinical_case":null,"question":"Vous \u00eates appel\u00e9 en urgence aupr\u00e8s d'un enfant pesant 10 kg qui convulse encore \u00e0 votre arriv\u00e9e. Quel traitement prescrire ?","answer_a":"5 cg de Ph\u00e9nobarbital IM","answer_b":"Un suppositoire de Pr\u00e9noxan (Aspirine + Ph\u00e9nobarbital) 2 cg","answer_c":"10 ml de Diazepam par voie intra-rectale","answer_d":"5 mg de Diazepam par voie intra-rectale","answer_e":"Un comprim\u00e9 de Diph\u00e9nylhydanto\u00efne \u00e9cras\u00e9 dans une cuiller\u00e9e d'eau","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18389","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes ou caract\u00e8res suivants, quel est celui qui oriente sans ambigu\u00eft\u00e9 vers le diagnostic de lithiase sous-maxillaire ?","answer_a":"Tum\u00e9faction sous-angulomandibulaire","answer_b":"Otalgies coincidant avec une douleur sous-angulomandibulaire","answer_c":"Tum\u00e9faction simple ou douleur survenant \u00e0 l'occasion d'un repas","answer_d":"Tum\u00e9faction inflammatoire unilat\u00e9rale du plancher de la bouche","answer_e":"Apr\u00e8s sialographie, image de refoulement des canaux intraglandulaires","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"7711","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res suivants d'un antibiotique, lequel est particuli\u00e8rement propice pour le traitement des infections prostatiques :","answer_a":"Activit\u00e9 en milieu acide","answer_b":"Activit\u00e9 en milieu alcalin","answer_c":"Forte liaison aux prot\u00e9ines plasmatiques","answer_d":"Liposolubilit\u00e9","answer_e":"Excr\u00e9tion sous forme active dans les urines","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16106","clinical_case":"Monsieur R... est retrait\u00e9, il est \u00e2g\u00e9 de 72 ans. Le seul ant\u00e9c\u00e9dent pathologique est une n\u00e9crose myocardique \u00e0 l'\u00e2ge de 65 ans sans s\u00e9quelle. Depuis quelques jours, il est f\u00e9brile, il tousse. Depuis 2 jours, sont apparus des vomissements. Le m\u00e9decin appel\u00e9 d\u00e9c\u00e8le un foyer infectieux pulmonaire confirm\u00e9 par la radiologie. L'examen montre \u00e9galement un pli cutan\u00e9, une hypotonie des globes oculaires. Monsieur R... a soif. Les examens donnent les r\u00e9sultats suivants : - Cr\u00e9atinin\u00e9mie : 200 micromoles\/l - Natr\u00e9mie : 150 mmol\/l - Glyc\u00e9mie : 15 mmol\/l - Protid\u00e9mie : 82g\/l - H\u00e9matocrite : 51% - Cr\u00e9atinine urinaire : 8,2 mmol\/l - Natriur\u00e8se : 12 mmol\/l - Diur\u00e8se: 800 ml\/24","question":"Quel traitement proposez-vous?","answer_a":"Perfusion d'un solut\u00e9 sal\u00e9 hypertonique","answer_b":"Administration de doses \u00e9lev\u00e9es de furos\u00e9mide","answer_c":"Perfusion de solut\u00e9 glucos\u00e9 hypotonique","answer_d":"Perfusion de solut\u00e9 sal\u00e9 physiologique (9g0\/00)","answer_e":"Perfusion de mannitol \u00e0 10%","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1054","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, une seule n'est pas une cause favorisante de la thrombose veineuse :","answer_a":"La hernie hiatale","answer_b":"Le cancer du pancr\u00e9as","answer_c":"La polyglobulie","answer_d":"L'hyperthyro\u00efdie","answer_e":"Le lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2388","clinical_case":null,"question":"Un homme, atteint de ph\u00e9nylc\u00e9tonurie d\u00e9pist\u00e9e en p\u00e9riode n\u00e9onatale et correctement trait\u00e9e, \u00e9pouse sa cousine germaine. Quel risque \u00e0 le couple d'avoir un enfant atteint de ph\u00e9nylc\u00e9tonurie ?","answer_a":"1\/2","answer_b":"1\/4","answer_c":"1\/8","answer_d":"1\/16","answer_e":"1\/32","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25945","clinical_case":"Une jeune femme, seconde geste, primipare pr\u00e9sente \u00e0 20 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e, une s\u00e9roconversion toxoplasmique avec IgG \u00e0 2400 et IgM positives.\r\nLe pr\u00e9c\u00e9dent pr\u00e9l\u00e8vement effectu\u00e9 \u00e0 15 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e \u00e9tait n\u00e9gatif.\r\nL'examen obst\u00e9trical est normal et l'\u00e9chographie obst\u00e9tricale est conforme\r\navec l'\u00e2ge gestationnel, sans anomalies morphologiques. Le f\u0153tus est au 50\u00b0\r\npercentile pour toutes les biom\u00e9tries.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles sont les mesures pr\u00e9ventives recommand\u00e9es \u00e0 une femme enceinte s\u00e9ron\u00e9gative pour \u00e9viter la contamination toxoplasmique\u00a0?\n1.\tEviter les contacts avec les chats et en particulier la liti\u00e8re du chat\n2.\tLe jardinage est possible\n3.\tLaver soigneusement les salades et les l\u00e9gumes\n4.\tNe manger que de la viande bien cuite\n5.\tUne hygi\u00e8ne des mains avant de manger","answer_a":"1+2+3+4","answer_b":"1+2+4+5","answer_c":"1+3+4+5","answer_d":"2+3+5","answer_e":"1+2+3+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24869","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours de la fi\u00e8vre typho\u00efde, les d\u00e9charges bact\u00e9riennes dans le sang se font \u00e0 partir :","answer_a":"Des v\u00e9g\u00e9tations endocardiques.","answer_b":"D'un foyer intestinal.","answer_c":"D'une ad\u00e9nite m\u00e9sent\u00e9rique.","answer_d":"D\u2019une thrombophl\u00e9bite septique.","answer_e":"D'un foyer h\u00e9patique.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8985","clinical_case":"Un patient de 35 ans pr\u00e9sente de survenue progressive, des fourmillements des quatre extr\u00e9mit\u00e9s suivis au bout de 4 jours d'un d\u00e9ficit moteur progressif dominant \u00e0 la racine des membres. On note une abolition des r\u00e9ponses tendineuses aux quatre membres. Ce patient est alit\u00e9 en permanence","question":"Le r\u00e9sultat de la ponction lombaire au 10\u00e8me jour est probablement :","answer_a":"Un liquide normal","answer_b":"Une pl\u00e9iocytose","answer_c":"Une pl\u00e9iocytose + une hyperalbuminorachie \u00e0 2 g","answer_d":"Une hypralbuminorachie \u00e0 2 g et un compte de cellules normal","answer_e":"Une hypoglycorachie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24565","clinical_case":"Un nourrisson de 13 mois, est adress\u00e9 \u00e0 la consultation de neurologie pour retard du d\u00e9veloppement psychomoteur et spasmes toniques de la t\u00eate et des membres de br\u00e8ve dur\u00e9e et pluri- quotidiens.","question":"Devant ce tableau clinique, quel diagnostic \u00e9voquez-vous en premier lieu ?","answer_a":"Epilepsie myoclonique b\u00e9nigne du nourrisson","answer_b":"Epilepsie myoclonique s\u00e9v\u00e8re du nourrisson","answer_c":"Syndrome de West","answer_d":"Syndrome de Lennox-Gastaut","answer_e":"Enc\u00e9phalite virale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13945","clinical_case":null,"question":"Quelle est la masse d'alcool pur consomm\u00e9e par un sujet qui boit un litre de vin \u00e0 10 degr\u00e9s ?","answer_a":"12 grammes","answer_b":"9,6 grammes","answer_c":"120 grammes","answer_d":"96 grammes","answer_e":"80 grammes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9569","clinical_case":null,"question":"La part des besoins li\u00e9s \u00e0 la croissance par rapport \u00e0 la ration calorique globale, pour un enfant de 2 ans est de :","answer_a":"70 %","answer_b":"50 %","answer_c":"30 %","answer_d":"10 %","answer_e":"1 %","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15832","clinical_case":null,"question":"Quel est, parmi les agents infectieux suivants, celui qui ne provoque pas de syndrome mononucl\u00e9osique ou de r\u00e9action mononucl\u00e9osique?","answer_a":"Le cytom\u00e9galovirus","answer_b":"Le virus de l'immunod\u00e9ficience humaine","answer_c":"Le virus de l'h\u00e9patite A","answer_d":"Le bacille de la coqueluche","answer_e":"Le virus d'Epstein-Barr","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18876","clinical_case":null,"question":"Quel est l'\u00e9l\u00e9ment clinique ou biologique parmi les suivants qui donne une indication sur la gravit\u00e9 d'une an\u00e9mie h\u00e9morragique aigue ?","answer_a":"P\u00e2leur","answer_b":"Niveau de la tension art\u00e9rielle","answer_c":"Taux de l'h\u00e9moglobine","answer_d":"Nombre de r\u00e9ticulocytes","answer_e":"Nombre des h\u00e9maties","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6849","clinical_case":null,"question":"Victime d'un accident de travail, un salari\u00e9 doit pr\u00e9venir ou faire pr\u00e9venir son employeur. De quel d\u00e9lai dispose-t-il l\u00e9galement ?","answer_a":"4 heures","answer_b":"8 heures","answer_c":"24 heures","answer_d":"48 heures","answer_e":"15 jours","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"23907","clinical_case":"Mme Malika H, \u00e2g\u00e9e de 20 ans, coiffeuse, consulte son m\u00e9decin traitant pour un ecz\u00e9ma int\u00e9ressant les faces dorsales et lat\u00e9rales des doigts des deux mains. Un bilan allergologique a mis en \u00e9vidence une sensibilisation au nickel, \u00e0 la paraph\u00e9nyl\u00e9nediamine ainsi qu'\u00e0 l'acide thioglycolique (composant des liquides de permanentes). L'affection est d\u00e9clar\u00e9e dans le cadre du tableau n\u00b015 des maladies professionnelles indemnisables (amines aromatique et leurs d\u00e9riv\u00e9s) et reconnue. Mme Malika H. a \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9e inapte \u00e0 tous les travaux de la coiffure par son m\u00e9decin du travail et licenci\u00e9e par son employeur qui ne pouvait lui proposer aucun autre poste de travail.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les patch tests :\n1. Ils doivent \u00eatre pratiqu\u00e9s pendant les p\u00e9riodes de r\u00e9mission\n2. Ils ne peuvent \u00eatre pratiqu\u00e9s qu'en milieu hospitalier\n3. Ils doivent \u00eatre lus 48 et 72 h apr\u00e8s application\n4. Ils sont positifs m\u00eame lorsqu'il n'existe qu'un des \u00e9l\u00e9ments caract\u00e9ristique de l'ecz\u00e9ma\n5. Une intra-dermo-r\u00e9action doit \u00eatre pratiqu\u00e9e en cas de \u00ab patch tests \u00bb douteux.","answer_a":"2+5","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+3+4","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"25332","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La Beta 2 microglobuline :","answer_a":"Est une cha\u00eene polypeptidique extra-cellulaire","answer_b":"Est polymorphe","answer_c":"Est cod\u00e9e par un g\u00e8ne situ\u00e9 dans la r\u00e9gion du CMH","answer_d":"S'associe \u00e0 la cha\u00eene alpha des mol\u00e9cules HLA de classe II","answer_e":"Intervient dans le rejet de greffe","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12628","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, quelle est celle que traduit la survenue d'une m\u00e9lanoptysie chez un silicotique ?","answer_a":"L'existence d'une caverne tuberculeuse","answer_b":"La n\u00e9crose d'une masse pseudo-tumorale","answer_c":"La d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maligne d'une masse pseudo-tumorale","answer_d":"L'existence d'un coeur pulmonaire chronique","answer_e":"L'existence d'une aspergillose intra-cavitaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"25315","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'anaphylaxie est un \u00e9tat d'hypersensibilit\u00e9 :","answer_a":"O\u00f9 l'apparition des signes cliniques sur\u00acvient dans les premi\u00e8res minutes qui sui\u00acvent le premier contact avec l'allerg\u00e8ne","answer_b":"Caract\u00e9ris\u00e9 par la production d'anaphy\u00aclatoxines vasoactives C3a et C5a","answer_c":"Intervenant apr\u00e8s d\u00e9granulation des polynucl\u00e9aires neutrophiles","answer_d":"Dont le m\u00e9canisme est un support s\u00e9rique faisant intervenir des anticorps cytotropes","answer_e":"Dont le traitement sp\u00e9cifique utilise des anti-histaminiques anti H1 et anti H2","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13206","clinical_case":null,"question":"Un traitement par le lithium doit \u00eatre contr\u00f4l\u00e9 par des dosages de la lithi\u00e9mie plasmatique. Chez un sujet jeune ayant un bon \u00e9tat somatique entre quelles limites la lithi\u00e9mie doit \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme satisfaisante pour jouer un r\u00f4le prophylactique dans une maladie bipolaire ?","answer_a":"0,8 \u00e0 1,5 mEq","answer_b":"0,6 \u00e0 0,8 mEq","answer_c":"1    \u00e0 1,5 mEq","answer_d":"1,3 \u00e0 1,5 mEq","answer_e":"0,9 \u00e0 2 mEq","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17786","clinical_case":null,"question":"Madame B, d'origine nord-africaine, 6\u00e8me pare, enceinte de 32 semaines \u00e9tant un peu p\u00e2le, vous avez demand\u00e9 une NFS\/VS dont voici le r\u00e9sultat : h\u00e9maties 3700000\/mm3- h\u00e9moglobine 11 g\/100 ml - h\u00e9matocrite 35 % - leucocytes 1 000\/mm3 - V.S. 44\/90 mmVous en d\u00e9duisez que :","answer_a":"C'est une num\u00e9ration V.S. noramle chez une femme enceinte","answer_b":"C'est une an\u00e9mie qu'il faut explorer, les autres param\u00e8tres sont normaux","answer_c":"Il n'y a pas d'an\u00e9mie, mais une hyperleucocytose qui t\u00e9moigne d'une infection \u00e0 rechercher","answer_d":"La num\u00e9ration est normale, seule la vitesse de s\u00e9dimentation est pathologique car tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e","answer_e":"Etant donn\u00e9e qu'il s'agit d'une Nord-Africaine, c'est tr\u00e8s en faveur d'une thalass\u00e9mie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25694","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un clich\u00e9 pulmonaire de face est r\u00e9alis\u00e9 habituellement :\n1. En position debout\n2. A 1,5 m de la source de rayons X\n3. A la fin d'une inspiration profonde\n4. Avec un rayon incident horizontal ant\u00e9ro-post\u00e9rieur\n5. Avec un rayon incident verticale","answer_a":"4+5","answer_b":"1+5","answer_c":"1+3","answer_d":"3+4","answer_e":"3+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10880","clinical_case":null,"question":"Un enfant est suspect d'avoir inhal\u00e9 un corps \u00e9tranger, vous devez :\n1 - Faire une radiographie pulmonaire\n2 - Faire des \u00e9preuves fonctionnelles respiratoires\n3 - Faire une bronchoscopie\n4 - S'abstenir de tout geste th\u00e9rapeutique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21171","clinical_case":"Un homme, \u00e2g\u00e9 de 52 ans, indemne de tout pass\u00e9 pathologique, se plaint brusquement de c\u00e9phal\u00e9es frontales bilat\u00e9rales. Il prend alors sa temp\u00e9rature qui est de 39\u00b0. N\u00e9anmoins, il ne consulte pas de m\u00e9decin et prend uniquement 2 cp de glaf\u00e9nine (Glifanan\u00ae). Le lendemain, l'\u00e9pouse du sujet le d\u00e9couvre inanim\u00e9.A l'h\u00f4pital, on constate qu'il y a une obnubilation avec cependant possibilit\u00e9 d'\u00e9x\u00e9cution des ordres simples. On ne d\u00e9couvre ni d\u00e9ficit moteur ni syndrome pyramidal. La temp\u00e9rature est de 40\u00b0.Le liquide c\u00e9phalo rachidien imm\u00e9diatement pr\u00e9lev\u00e9 contient 600 leucocytes\/mm3 (90 % des polynucl\u00e9aires neutrophiles). 2 h\u00e9maties, 1g\/l de prot\u00e9ines, et 1 mmol\/l de glucose (glyc\u00e9mie simultan\u00e9e 5 mmol\/l). L'examen direct permet de d\u00e9couvrir des diplocoques \u00e0 gram positif","question":"Le diagnostic retenu est celui de m\u00e9ningite \u00e0 :","answer_a":"M\u00e9ningocoque","answer_b":"Colibacille","answer_c":"Listeria monocytogenes","answer_d":"Bactero\u00efdes fragilis","answer_e":"Pneumocoque","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16151","clinical_case":"Madame B..., 45 ans, vient aux urgences, accompagn\u00e9e par une amie qui l'a trouv\u00e9e en pleurs \u00e0 son domicile. Apr\u00e8s un bref examen somatique qui s'av\u00e8re normal, Madame B. peut raconter son histoire : il y a 2 ans, elle a perdu son mari dans un accident de voiture. Depuis elle est triste, met longtemps \u00e0 trouver le sommeil et repense sans cesse \u00e0 des souvenirs concernant son \u00e9poux. Il lui arrive parfois de douter qu'il ait r\u00e9ellement disparu. Madame B., qui est commer\u00e7ante, n'est pas all\u00e9e travailler depuis quelques jours : \"\"Rien ne m'int\u00e9resse plus je suis trop malheureuse sans lui\"\" dit-elle. Elle exprime son d\u00e9sir de rejoindre son mari, demande \u00e0 ce qu'on l'aide \u00e0 faire face \u00e0 cette situation qui lui parait insurmontable. L'amie qui l'accompagne a pr\u00e9venu ses deux fils de 22 et 25 ans, ceux-ci doivent rejoindre leur m\u00e8re \u00e0 l'h\u00f4pital. Madame B. n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent psychiatrique","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous?","answer_a":"M\u00e9lancolie d\u00e9lirante","answer_b":"Hyst\u00e9rie de conversion","answer_c":"Attaque de panique","answer_d":"\u0192tat d\u00e9pressif","answer_e":"R\u00e9action de deuil","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19768","clinical_case":null,"question":"L'ecz\u00e9ma margin\u00e9 de Hebra peut-\u00eatre d\u00fb \u00e0 :","answer_a":"Candida albicans","answer_b":"Un dermatophyte","answer_c":"Cryptococcus n\u00e9oformans","answer_d":"Bacille pyocyanique","answer_e":"Une allergie cutan\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10571","clinical_case":null,"question":"Une surdit\u00e9 chez un enfant de deux mois peut \u00eatre affirm\u00e9e par :","answer_a":"Audiom\u00e9trie tonale liminaire","answer_b":"Recherche du seuil du r\u00e9flexe stap\u00e9dien","answer_c":"R\u00e9flexe d'orientation conditionn\u00e9e","answer_d":"Potentiels \u00e9voqu\u00e9s auditifs","answer_e":"Aucune de ces m\u00e9thodes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"15505","clinical_case":"Mme B., 25 ans, a 2 enfants. Elle vous demande une contraception par \"\"pilule\"\" vraiment efficace. Elle demande la m\u00eame qu'a d\u00e9j\u00e0 sa soeur, le Minidril\u00ae (levonorgestrel 0,15 mg et \u00e9thinylestradiol 0,03 mg)","question":"Quel est l'ant\u00e9c\u00e9dent \u00e0 rechercher qui vous ferait renoncer \u00e0 la prescrire?","answer_a":"Elle a d\u00e9j\u00e0 2 enfants","answer_b":"Elle fume 5 cigarettes par jour","answer_c":"Elle a eu une pouss\u00e9e ulc\u00e9reuse, il y a 6 mois","answer_d":"Elle pr\u00e9sente une difficult\u00e9 d'endormissement","answer_e":"Elle a pr\u00e9sent\u00e9 un ict\u00e8re lors de sa seconde grossesse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21574","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Parmi les \u00e9l\u00e9ments de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l'endocardite infectieuse :","answer_a":"V\u00e9g\u00e9tation de plus de 10 mm, mobile","answer_b":"Abc\u00e8s de l'anneau aortique","answer_c":"Taches purpuriques de Roth","answer_d":"Insuffisance cardiaque","answer_e":"Porte d'entr\u00e9e hospitali\u00e8re","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24150","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La st\u00e9nose pyloro-bulbaire, quelque soit sa cause, se traduit par :\n1. Des vomissements bilieux fr\u00e9quents et r\u00e9p\u00e9t\u00e9s\n2. Des vomissements bilieux puis f\u00e9caloides\n3. Des vomissements d'aliments ing\u00e9r\u00e9s plusieurs jours auparavant\n4. Des vomissements d'embl\u00e9e f\u00e9calo\u00efdes\n5. Des vomissements de sang non dig\u00e9r\u00e9","answer_a":"2+3","answer_b":"3+5","answer_c":"2+4","answer_d":"3","answer_e":"2","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2956","clinical_case":"Un homme de 64 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, vient consulter pour une asth\u00e9nie avec dyspn\u00e9e d'effort. L'examen clinique est normal. L'h\u00e9mogramme donne :- Hb : 8.9 g\/dl- CCMH : 33%- VGM : 108 fl- GB : 2 x 109\/l- Plaquettes : 130 x 109\/l- Formule leucocytaire : polyneutrophile 50 % ; lymphocytes 40 % ; monocytes 10 % ; r\u00e9ticulocytes : 24 x 109\/l- VS : 35-60","question":"Parmi les propositions suivantes concernant cet h\u00e9mogramme, laquelle est la plus exacte ?","answer_a":"An\u00e9mie normochrome normocytaire r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative, neutrop\u00e9nie, thrombop\u00e9nie","answer_b":"An\u00e9mie normochrome macrocytaire ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative, neutrop\u00e9nie, thrombop\u00e9nie","answer_c":"An\u00e9mie hypochrome macrocytaire ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative, neutrop\u00e9nie, thrombop\u00e9nie","answer_d":"An\u00e9mie normochrome microcytaire ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative, neutrop\u00e9nie","answer_e":"An\u00e9mie normochrome macrocytaire ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative, thrombop\u00e9nie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4304","clinical_case":"Un malade de 75 ans, emphys\u00e9mateux, est hospitalis\u00e9 pour un ict\u00e8re cutan\u00e9omuqueux qui a d\u00e9but\u00e9 il y a huit jours.L'interrogatoire apprend : - que ce malade se plaint d'un prurit depuis un mois - que l'ict\u00e8re a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 de douleurs de l'hypochondre droit qui se sont estomp\u00e9es depuis et qui irradiaient vers l'arri\u00e8re en h\u00e9mi-ceinture droite - que l'ict\u00e8re a \u00e9t\u00e9 suivi d'une \u00e9l\u00e9vation thermique \u00e0 38 degr\u00e9 - qu'existe une tendance \u00e0 la diarrh\u00e9e depuis 6 semaines - que s'y associent des pesanteurs et une sensation de difficult\u00e9s d'\u00e9vacuation \u00e9pigastrique.L'examen : - d\u00e9couvre un foie augment\u00e9 de volume. \u00e0 bord mousse, de surface r\u00e9guli\u00e8re de consistance normale - sous lequel on per\u00e7oit une grosse v\u00e9sicule - un Ict\u00e8re Intense - une spl\u00e9nom\u00e9galie mod\u00e9r\u00e9eBio : an\u00e9mie microcytaire. hyperleucocytose 8 000\/mm3 avec 78 % de polynucl\u00e9aires, 198000 plaquettes\/mm3., bilirubine totale 148 mg, pH. alcalines 418 UI (x4n), SGOT 84, (x2n), SGPT 76, TP 65 %, alb.27 g\/I, marqueurs viraux 0","question":"Si les radiographies digestives ne mettent pas en \u00e9vidence de st\u00e9noses ou d'ulc\u00e9rations duod\u00e9nales. que conseillez-vous chez ce malade \u00e2g\u00e9, insuffisant respiratoire ?","answer_a":"Rien si ce n'est un r\u00e9gime excluant les boissons alcoolis\u00e9es","answer_b":"Un traitement m\u00e9dical par les antispasmodiques","answer_c":"Un traitement par la cholestyramine (Questran\u00ae)","answer_d":"L'exploration chirurgicale d'embl\u00e9e","answer_e":"Mise en place d'une endoproth\u00e8se biliaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6346","clinical_case":"Une femme de 80 ans vient en consultation en urgence pour une baisse brutale de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil droit. Elle se plaint de c\u00e9phal\u00e9es et d'une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'examen ophtalmologique va r\u00e9v\u00e9ler au fond d'oeil droit un oed\u00e8me isch\u00e9mique de la papille optique. L'examen de l'oeil gauche est normal. L'examen des art\u00e8res temporales superficielles les montre indur\u00e9es et non battantes, beaucoup plus grosses qu'habituellement","question":"Quel examen faut-il demander en urgence ?","answer_a":"Num\u00e9ration Formule Sanguine","answer_b":"Vitesse de s\u00e9dimentation","answer_c":"Glyc\u00e9mie","answer_d":"Cholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_e":"Clearance de la cr\u00e9atinine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17098","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes radiologiques suivants observ\u00e9s chez un acrom\u00e9gale, quel est celui qui n'est pas directement la cons\u00e9quence de l'exc\u00e8s d'hormone somatotrope ?","answer_a":"Grande selle turcique","answer_b":"Hypertrophie des sinus frontaux","answer_c":"Bec acrom\u00e9galique","answer_d":"Hypertrophie des parties molles","answer_e":"Hypertrophie de la tub\u00e9rosit\u00e9 ungu\u00e9ale de la phalangette","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"5861","clinical_case":null,"question":"Le contact molaire unilat\u00e9ral pr\u00e9matur\u00e9 est le signe majeur d'une fracture :","answer_a":"De la symphyse mandibulaire","answer_b":"Du malaire","answer_c":"Du coron\u00e9","answer_d":"Du temporal","answer_e":"De la branche montante mandibulaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11462","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 dans une famille qui compte trois jeunes enfants \u00e2g\u00e9s respectivement de 6 ans, 4 ans, 20 jours. La m\u00e8re et l'\u00eein\u00e9, \u00e2g\u00e9 de 6 ans, sont atteints d'une toux s\u00e8che quinteuse depuis une dizaine de jours, sans reprise, ni expectoration, ni vomissements, accompagn\u00e9e d'un f\u00e9bricule de 37,8 \u00e0 38,2\u00b0C. L'examen clinique ne r\u00e9v\u00e8le que quelques r\u00e2les bronchiques bilat\u00e9raux. Les deux enfants de 6 et 4 ans ont \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9s contre la coqueluche dans leur premi\u00e8re ann\u00e9e, avec rappel \u00e0 18 mois. Vous h\u00e9sitez entre trois diagnostics: coqueluche chez les sujets partiellement immunis\u00e9s, pneumonie atypique, et trach\u00e9obronchite non sp\u00e9cifique","question":"Quelle est la dur\u00e9e pr\u00e9visible de la p\u00e9riode contagieuse des deux patients apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement antibiotique ?","answer_a":"2 jours","answer_b":"7 jours","answer_c":"14 jours","answer_d":"Pendant la dur\u00e9e de la toux quinteuse","answer_e":"Le traitement antibiotique n'a aucune action sur la contagiosit\u00e9 de la maladie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"15176","clinical_case":null,"question":"Une femme de 70 ans pr\u00e9sente une volumineuse spl\u00e9nom\u00e9galie sans alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'h\u00e9mogramme montre une hyperleucocytose \u00e0 22 000\/mm3, une discr\u00e8te my\u00e9l\u00e9mie ; une \u00e9rythroblastose sanguine et une granulocytose ; h\u00e9moglobine \u00e0 11 g\/dl, plaquettes \u00e0 450 000\/mm3. Vous \u00e9voquez prioritairement :","answer_a":"Une spl\u00e9nom\u00e9galie my\u00e9lo\u00efde","answer_b":"Une leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_c":"Une leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_d":"Un lymphome","answer_e":"Une leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27172","clinical_case":"Une femme de 70 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers est adress\u00e9e aux urgences par son m\u00e9decin traitant en raison d'une HTA \u00e0\r\n220\/120 mmHg. Il s\u2019agit d'une hypertendue diagnostiqu\u00e9e depuis plus d'une ann\u00e9e qui a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e avec succ\u00e8s pas\r\ninhibiteur calcique, puis a interrompu tout traitement s'estimant en bonne sant\u00e9. Elle a pr\u00e9sent\u00e9 quelques jours avant son\r\nadmission un malaise sans perte de connaissance qui n'a pas entra\u00een\u00e9 d'hospitalisation.\r\nA l'examen la patiente est consciente, orient\u00e9e, elle se plaint de c\u00e9phal\u00e9es diffuses. La pression art\u00e9rielle est de 220\/120 mmHg aux\r\ndeux bras. L'auscultation cardiaque est sans particularit\u00e9. Il n'y a pas de raideur de la nuque, les r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux\r\nsont pr\u00e9sents, il n'y a pas de signe de Babinski.","question":"En urgence vous souhaitez vous aider des examens suivants : (Cocher l'association juste)\n1.\tUn scanner c\u00e9r\u00e9bral\n2.\tUn bilan biologique standard\n3.\tUn fond d'\u0153il\n4.\tUn \u00e9lectrocardiogramme\n5.\tUne \u00e9chocardiographie","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1562","clinical_case":null,"question":"Un des dermatophytes suivants entra\u00eene une alop\u00e9cie d\u00e9finitive, lequel :","answer_a":"Microsporum canis","answer_b":"Trichophyton violaceum","answer_c":"Epidermophyton floccosum","answer_d":"Trichophyton schoenleini","answer_e":"Trichophyton rubrum","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21147","clinical_case":"Monsieur C., 51 ans, est hospitalis\u00e9 depuis 3 jours dans un service de chirurgie orthop\u00e9dique. Il a \u00e9t\u00e9 agit\u00e9 la nuit pr\u00e9c\u00e9dente et a vu des animaux dans sa chambre. Lors de l'examen il semble perplexe et inquiet, il ignore la date du jour et confond les personnes qui se pr\u00e9sentent \u00e0 lui. Il est distrait et semble poursuivre des yeux des objets invisibles. L'examen neurologique est sans particularit\u00e9 hormis un tremblement fin des extr\u00e9mit\u00e9s, la temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0C. Le bilan biologique montre des gamma-GT \u00e0 5 fois la normale, un V.G.M. \u00e0 110","question":"Malgr\u00e9 le traitement symptomatique, le tableau s'aggrave et appara\u00eet une paralysie oculo-motrice. Vous devez craindre :","answer_a":"Un syndrome de Korsakoff","answer_b":"Un syndrome de Gayet-Wernicke","answer_c":"Un engagement sus-tentoriel","answer_d":"Maladie de Machiafave Biguani","answer_e":"Enc\u00e9phalopathie porto cave","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22169","clinical_case":null,"question":"Pour traiter la maladie de Parkinson, l'utilisation d'un inhibiteur de la d\u00e9carboxylase associ\u00e9 \u00e0 la L-Dopa permet:","answer_a":"De r\u00e9duire le risque d'accidents psychiques","answer_b":"De r\u00e9duire le risque de survenue de mouvements anormaux","answer_c":"De r\u00e9duire le nombre de prises quotidiennes de L-Dopa","answer_d":"D'associer un anticholinergique","answer_e":"De limiter les effets secondaires digestifs","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27336","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les modifications que peut subir le\r\nd\u00e9bit sanguin au niveau des organes au cours de l'exercice musculaire, quelle\r\nassociation regroupe l\u2019ensemble des propositions exactes?\n1.\tLe d\u00e9bit sanguin musculaire augmentE\n2.\tLe d\u00e9bit sanguin intestinal augmentE\n3.\tLe d\u00e9bit sanguin cardiaque augmentE\n4.\tLe d\u00e9bit sanguin r\u00e9nal diminuE\n5.\tLe d\u00e9bit sanguin c\u00e9r\u00e9bral augmentE","answer_a":"1+2+4","answer_b":"3+4+5","answer_c":"1+3+5","answer_d":"1+2+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16514","clinical_case":"Madame G., \u00e2g\u00e9e de 70 ans, est atteinte d'une H.T.A. \u00e0 20\/11 cmde Hg, ayant entra\u00een\u00e9 la mise en route d'un traitement par la clonidine (Catapressan\u00ae) et un diur\u00e9tique d'action progressive et mixte (Aldactazine\u00ae).En raison d'un angor survenant lors des efforts de la vie courante, elle b\u00e9n\u00e9ficie par ailleurs d'un traitement par la nif\u00e9dipine (Adalate) et l'isosorbide dinitrate (Risordan\u00ae 10 : 4 cps\/jour). De petits signes d'insuffisance cardiaque et une tachyarythmie compl\u00e8te par fibrillation auriculaire ont justifi\u00e9 par ailleurs la prescription de digitaline \u00e0 raison de 5 gouttes\/jour, 4 jours\/7. A la suite d'un malaise survenu sur la voie publique, elle est amen\u00e9e en urgence \u00e0 l'h\u00f4pital, o\u00f9 vous posez rapidement le diagnostic d'hypotension orthostatique","question":"Le malaise \u00e9tant survenu lors d'un changement brusque de position, vous auriez pu \u00e9voquer les diagnostics suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Une arthrose cervicale","answer_b":"L'insuffisance vert\u00e9bro basilaire","answer_c":"Une hypersensibilit\u00e9 du sinus carotidien","answer_d":"Un myxome de l'oreillette gauche","answer_e":"Un BAV paroxystique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26969","clinical_case":"Patiente A. B. Ag\u00e9e de 50 ans, consulte pour ad\u00e9nopathies cervicales bilat\u00e9rales \u00e9voluant depuis 4 mois avec de nombreuses consultations a titre externe sans efficacit\u00e9.\r\nIl n'ya pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers. Examen    \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, T 37\u00b0, p\u00e2leur mod\u00e9r\u00e9e, poly ad\u00e9nopathies cervicales hautes droite de 2,5 cm, cervicale moyenne gauche de 2 cm, axillaire bilat\u00e9rales de 2 cm. Spl\u00e9nom\u00e9galie de type II.\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9","question":"L'indication th\u00e9rapeutique chez ce patient sera :","answer_a":"Antibioth\u00e9rapie type Spiramycine","answer_b":"Traitement anti tuberculeux","answer_c":"Chimioth\u00e9rapie seule","answer_d":"Chimioth\u00e9rapie associ\u00e9e a la radioth\u00e9rapie","answer_e":"Autogreffe de moelle osseuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9875","clinical_case":null,"question":"La tache aveugle r\u00e9pond :","answer_a":"Au canal scl\u00e9ral","answer_b":"A la papille","answer_c":"A la macula","answer_d":"A la fov\u00e9ola","answer_e":"A la r\u00e9gion intermaculopapillaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2758","clinical_case":null,"question":"Soit la NFS suivante :- GR : 4,7.10 exposant 12 \/L(4.7 T\/l)- H\u00e9matocrite : 42 %- H\u00e9moglobine : 13,5 g\/dl-- R\u00e9ticulocytes : 45.10 exposant 9 \/l- GB : 0,8.10 exposant 9 \/l avec :   - Polynucl\u00e9aires neutrophiles : 2 %                                                        - Lymphocytes : 96 %                                                  - Monocytes : 2 %- Plaquettes : 330.10 exposant 9\/lQuel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Une aplasie m\u00e9dullaire","answer_b":"Une leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique","answer_c":"Une agranulocytose toxique","answer_d":"Une leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_e":"Une hypospl\u00e9nisme","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11313","clinical_case":"Antoine, 9 mois, est amen\u00e9 \u00e0 votre consultation pour l'examen obligatoire du 9 \u00e8me mois, et la mise \u00e0 jour des vaccinations.Ant\u00e9c\u00e9dents :- Familiaux : m\u00e8re \u00e2g\u00e9e de 22 ans, 2\u00e8me geste, 2\u00e8me pare, un fr\u00e8re \u00e2g\u00e9 de 2 ans, ancien pr\u00e9matur\u00e9 (36 semaines), et ancien dysmature (P. N. = 1 500g), actuellement en bonne sant\u00e9.- Personnels : comme son fr\u00e8re, Antoine est n\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9ment (34 semaines), mais il n'a pas souffert de dysmaturit\u00e9 (P. N. = 1 900g). Grossesse marqu\u00e9e par :- une an\u00e9mie ferriprve ayant justifi\u00e9 un traitement martial- la notion d'un travail fatigant (travail \u00e0 la cha\u00eene sur une machine industrielle)Le carnet de sant\u00e9 r\u00e9v\u00e8le que le d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral et somatique de l'enfant est normal, de m\u00eame que l'\u00e9volution psycho-motrice","question":"En m\u00eame temps que la vitamine D, vous conseillez l'administration quotidienne \u00e0 l'enfant d'un comprim\u00e9 de fluor. Les comprim\u00e9s de Fluor\u00ae sont habituellement dos\u00e9s \u00e0 :","answer_a":"0,01 mg","answer_b":"0,02 mg","answer_c":"0,05 mg","answer_d":"0,10 mg","answer_e":"0,25 mg","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26760","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Un patient de 25 ans est hospitalis\u00e9 en r\u00e9animation pour embolie pulmonaire. Ce patient est mis sous h\u00e9parine non fractionn\u00e9e \u00e0 la seringue \u00e9lectrique. La surveillance biologique comporte les crit\u00e8res suivants :","answer_a":"Num\u00e9ration plaquettaire","answer_b":"Temps de c\u00e9phaline activ\u00e9e","answer_c":"Le moment du pr\u00e9l\u00e8vement est indiff\u00e9rent","answer_d":"International Normalized Ratio (INR)","answer_e":"dosage de l\u2019h\u00e9parine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26679","clinical_case":null,"question":"L'administration d'une cure de chimioth\u00e9rapie pour maladie de Hodgkin sera modifi\u00e9 si :","answer_a":"Les lymphocytes sont inf\u00e9rieurs \u00e0 1500\/mm3","answer_b":"Les polynucl\u00e9aires sont inf\u00e9rieur \u00e0 1200\/mm3","answer_c":"Les plaquettes sont inf\u00e9rieur \u00e0 120000\/mm3","answer_d":"Les globules rouges sont Inf\u00e9rieurs \u00e0 3 millions\/mm3","answer_e":"Le taux d'h\u00e9moglobine est inf\u00e9rieur \u00e0 10g\/dl","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16768","clinical_case":"Un homme de 39 ans est vu en consultation pour une asth\u00e9nie importante. Depuis un mois cet homme a de plus des c\u00e9phal\u00e9es. Sa tension art\u00e9rielle a toujours \u00e9t\u00e9 normale : 130\/80 mmHg. Il ne boit pas d'alcool, ne prend pas d'ant\u00e9site. Il fume 30 cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 18 ans. Il n'existe aucun ant\u00e9c\u00e9dent familial d'hypertension art\u00e9rielle ou de maladie r\u00e9nale. A l'examen clinique on note un poids de 66 kg pour 1,75 m, une fr\u00e9quence respiratoire \u00e0 13 par minute, des r\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux faibles. La pression art\u00e9rielle est de 235\/130 mmHg avec une fr\u00e9quence cardiaque de 64 par minute en position couch\u00e9e et de 250\/140 mmHg avec une fr\u00e9quence cardiaque de 66 par minute en position debout. Les pouls f\u00e9moraux sont bien battants. Le reste de l'examen clinique est normal. Les examens biologiques sanguins montrent : Glyc\u00e9mie 5,04 mmol\/l - Sodium 145 mmol\/l - Potassium 2,6 mmol\/l - Chlore 106 mmol\/l - Bicarbonate 32 mmol\/l - Cr\u00e9atinine 100 micromol\/l - Dans les urines de 24 heures (2 900 ml\/24 heures soit 2 ml\/mn) la concentration en mmol\/l est de 80 pour le sodium et de 35 pour le potassium. La concentration urinaire de cr\u00e9atinine dans ces urines est de 5 000 micromol\/l","question":"Dans cette observation la natriurie \u00e9lev\u00e9e :","answer_a":"Permet d'\u00e9liminer un hyperaldost\u00e9ronisme primaire","answer_b":"Permet d'\u00e9liminer un hyperaldost\u00e9ronisme secondaire","answer_c":"Fait suspecter ici un hypomin\u00e9ralo-corticisme","answer_d":"Est en rapport avec l'alimentation","answer_e":"Est li\u00e9e \u00e0 une anomalie tubulaire primitive","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20599","clinical_case":"Une femme de 24 ans, m\u00e8re d'un enfant \u00e2g\u00e9 de 2 ans, est depuis lors sous contraception orale par Ad\u00e9pal\u00ae, r\u00e9guli\u00e8rement surveill\u00e9e. Sa tension art\u00e9rielle reste normale, ainsi que le cholest\u00e9rol et les triglyc\u00e9rides, le poids un peu fort, 72 kg pour 1,65 m reste stable. Comme elle a deux tantes diab\u00e9tiques, la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est dos\u00e9e tous les ans, variant entre 4,5 et 5,5 mmol\/l (0,81 - 0,99 g\/l) jusqu'\u00e0 un r\u00e9cent dosage qui donnait 7,9 mmol\/l (1,41 g\/l) et un contr\u00f4le quinze jours plus tard donnant 8 mmol\/l (1,44 g\/l). On arr\u00eate alors l'Ad\u00e9pal\u00ae pour utiliser une contraception locale. La patiente revient quatre mois plus tard et signale que ses r\u00e8gles ne sont pas r\u00e9apparues. L'examen clinique, y compris l'examen gyn\u00e9cologique est rigoureusement normal, le poids est rest\u00e9 \u00e0 72 kg, le test de grossesse est n\u00e9gatif. La glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est \u00e0 7,5 mmol\/l (1,35 g\/l). On demande une HGPO","question":"D\u00e8s lors, vous allez prescrire en premi\u00e8re intention :","answer_a":"Seulement un r\u00e9gime normo-calorique et hypoglucidique","answer_b":"Seulement un r\u00e9gime hypocalorique et hypoglucidique","answer_c":"Un r\u00e9gime hypoglucidique et un sulfamide hypoglyc\u00e9miant","answer_d":"Un r\u00e9gime hypocalorique et un diur\u00e9tique","answer_e":"Un r\u00e9gime hypocalorique et de l'insuline","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25621","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi c es fruits, quel est celui qui a un index glyc\u00e9mique le plus bas :","answer_a":"Pomme","answer_b":"Melon","answer_c":"Raisin","answer_d":"Figue","answer_e":"Cerise","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"445","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques suivants, rencontr\u00e9s chez un sujet porteur d'un cancer bronchique \u00e9pidermo\u00efde, quel \u00e9l\u00e9ment a la signification pronostique la plus s\u00e9v\u00e8re  ?","answer_a":"Voix bitonale","answer_b":"Hippocratisme digital","answer_c":"VS : 70 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure","answer_d":"H\u00e9moptysies minimes mais r\u00e9p\u00e9t\u00e9es","answer_e":"Tous les \u00e9l\u00e9ments ont la m\u00eame valeur pronostique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23284","clinical_case":"Aicha, \u00e2g\u00e9e de 68 ans, diab\u00e9tique et hypertendu, fait une chute de sa hauteur au hammam. Elle se pr\u00e9sente au pavillon des urgences avec douleur et une Impotence fonctionnelle totale, il existe une d\u00e9formation de son membre inferieur gauche en rotation externe avec raccourcissement.","question":"Au 3\u00e8me jour post op\u00e9ratoire, la patiente pr\u00e9sente une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, un m\u00e9l\u00e9na, une TA a 100\/60 mm Hg et une tachycardie a 110 battements \/'.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle sera chronologiquement votre attitude pratique ?\n1. Rectoscopie\n2. NFS en urgence\n3. Fibroscopie digestive haute\n4. Soins de r\u00e9animation\n5. Rectoscopie et fibroscopie digestive haute","answer_a":"2+4+3","answer_b":"1+2+4","answer_c":"2+4+5","answer_d":"2+3+5","answer_e":"3+4+2","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"626","clinical_case":null,"question":"Un des examens suivants est inutile dans le bilan d'extension syst\u00e9matique d'un \u00e9pith\u00e9lioma du col ut\u00e9rin. Lequel ?","answer_a":"Toucher rectal","answer_b":"Lymphographie","answer_c":"Cystoscopie","answer_d":"Coelioscopie","answer_e":"Urographie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23014","clinical_case":null,"question":"L'ost\u00e9osynth\u00e8se par fixateur est indiqu\u00e9e en cas de :","answer_a":"Fracture communitive","answer_b":"Fracture avec d\u00e9placement important","answer_c":"Fracture avec ouverture cutan\u00e9e","answer_d":"Fracture avec l\u00e9sion vasculo-nerveuses","answer_e":"Fracture non d\u00e9plac\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22352","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La gale du ciment :\n1. Appara\u00eet chez les utilisateurs du ciment\n2. Elle apparait tardivement\n3. Il s'agit de l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9mato-v\u00e9siculaires\n4. L'\u00e9viction permet toujours d'esp\u00e9rer la gu\u00e9rison\n5. Les surinfections sont rares","answer_a":"1+2+3+4","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+2+5","answer_d":"1+3+4","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4964","clinical_case":null,"question":"Le traitement classique de l'\u00e9rysip\u00e8le de jambe chez une femme de 60 ans associe :","answer_a":"P\u00e9nicilline G et cortico\u00efdes","answer_b":"P\u00e9nicilline G et h\u00e9parine","answer_c":"T\u00e9tracycline et anti-inflammatoire non st\u00e9ro\u00efdiens","answer_d":"T\u00e9tracycline et cortico\u00efdes","answer_e":"T\u00e9tracycline et h\u00e9parine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24270","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 27 ans, est admise pour douleurs de la fosse iliaque droite.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve la notion de lombalgies d'allure inflammatoire. Le d\u00e9but de la symptomatologie remonte \u00e0 deux ans, marqu\u00e9e par l'apparition d'une diarrh\u00e9e chronique sans \u00e9l\u00e9ments anormaux dans les selles, avec la survenue depuis 6 mois de douleurs de la fosse iliaque droite sans irradiations, paroxystiques, post-prandiale, durant une demi-heure \u00e0 deux heures associ\u00e9es \u00e0 un ballonnement localis\u00e9 et calm\u00e9es par l'\u00e9mission de gaz et de selles liquides sans contexte f\u00e9brile.","question":"L'examen proctologique chez ce patient retrouve des remaniements ano-rectaux et un abc\u00e8s fistulis\u00e9.\r\nCette pathologie correspond \u00e0 :","answer_a":"Une localisation habituelle de la m\u00eame affection","answer_b":"Une association pathologique","answer_c":"Une complication de la maladie intestinale","answer_d":"Une complication d'une pathologie h\u00e9morro\u00efdaire","answer_e":"Une complication d'une maladie sexuellement transmissible","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26608","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pr\u00e9ciser la nature du cortex olfactif primipare :","answer_a":"Pal\u00e9ocortex","answer_b":"Archicortex","answer_c":"Isocortex homotipique","answer_d":"Isocortex h\u00e9t\u00e9rotypique","answer_e":"Aucune proposition n'est juste","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15576","clinical_case":"Une jeune fille \u00e2g\u00e9e de 17 ans, a un syndrome n\u00e9phrotique de d\u00e9couverte r\u00e9cente. Il existe d'importants oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. La pression art\u00e9rielle est de 94\/65 mmHg en position couch\u00e9e et la fr\u00e9quence cardiaque de 96 par minute.Les examens biologiques montrent : - Dans le sang : Cr\u00e9atinine 80 micromol\/l - Protides 44 g\/l- Albumine 15 g\/l - Potassium 3,2 mmol\/l - Sodium 133 mmol\/l.- Dans les urines : Prot\u00e9inurie 9 g\/24 heures - Sodium 10 mmol\/24 heures Potassium 50 mmol\/24 heures - H\u00e9maties 800\/ml - Leucocytes 800\/ml","question":"Quel type de glom\u00e9rulopathie a le plus probablement cette jeune fille?","answer_a":"L\u00e9sions glom\u00e9rulaires minimes","answer_b":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite extramembraneuse","answer_c":"D\u00e9p\u00f4ts m\u00e9sangiaux d'IgA (maladie de Berger)","answer_d":"Prolif\u00e9rative endocapillaire diffuse","answer_e":"Prolif\u00e9rative endo et extracapillaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13177","clinical_case":null,"question":"Dans un \u00e9tat m\u00e9lancolique av\u00e9r\u00e9, avec douleur morale. angoisse massive, inhibition majeure et auto-accusations multiples trait\u00e9 en premier lieu par antid\u00e9presseurs, quel autre type de psychotrope sera-t-il n\u00e9cessaire d'utiliser ?","answer_a":"Lithium","answer_b":"Tranquillisant","answer_c":"Neuroleptique retard","answer_d":"Neuroleptique s\u00e9datif","answer_e":"Neuroleptique incisif","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8720","clinical_case":null,"question":"L'atteinte du VII droit, portant de fa\u00e7on identique sur le territoire du facial sup\u00e9rieur et du facial inf\u00e9rieur, combin\u00e9 \u00e0 un syndrome pyramidal gauche r\u00e9v\u00e8le une l\u00e9sion qui peut \u00eatre situ\u00e9e au niveau :","answer_a":"Du thalamus","answer_b":"Du pied de F3 droit","answer_c":"Du p\u00e9doncule droit","answer_d":"De la protub\u00e9rance \u00e0 droite","answer_e":"Du bulbe \u00e0 droite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26668","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La fibrinolyse s'accompagne des signes biologiques suivants :","answer_a":"Fibrinog\u00e8ne diminu\u00e9","answer_b":"Taux de plaquettes normal","answer_c":"Pr\u00e9sence de Produits de D\u00e9gradation de la Fibrine (PDF)","answer_d":"Pr\u00e9sence de complexes solubles","answer_e":"Temps de lyse des euglobulines raccourci","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8513","clinical_case":"Madame Josette C., 62 ans, n'a pas de pass\u00e9 pathologique, et a \u00e9t\u00e9 convoqu\u00e9e il y a six mois pour un bilan de sant\u00e9 qui n'a pas montr\u00e9 d'anomalie. Elle continue \u00e0 vendre ses fromages sur le march\u00e9. Un matin, elle fait une chute de son escabeau, en essayant de changer une ampoule au plafond. Elle a ressenti sur le moment, une violente douleur lombaire, mais le bilan radiologique osseux est rest\u00e9 n\u00e9gatif. Une semaine apr\u00e8s, apparaissent de tr\u00e8s volumineux oed\u00e8mes sym\u00e9triques remontant jusqu'aux cuisses, indolores, et gardant le godet. Il persiste un endolorissement lombaire. Dans les urines : prot\u00e9inurie ++++, sang : traces \u00e0 la bandelette labstix. Cr\u00e9atinine plasmatique 82 micromol\/l (normale), pression art\u00e9rielle 126\/74 mmHg","question":"Dans la clinique o\u00f9 elle a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9e, l'urographie intra veineuse montre deux gros reins fonctionnels. Parmi les examens suivants, lequel vous parait le plus ad\u00e9quat \u00e0 ce stade pour faire progresser le diagnostic ?","answer_a":"Immuno-\u00e9lectrophor\u00e8se des urines","answer_b":"Dosage du compl\u00e9ment s\u00e9rique et de la fraction c3","answer_c":"Recherche et dosage d'immuns complexes circulants","answer_d":"Angiographie digitalis\u00e9e","answer_e":"Phl\u00e9bographie cavor\u00e9nale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2555","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 16 ans vient consulter pour ob\u00e9sit\u00e9 et retard pubertaire. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on ne retrouve pas d'affection m\u00e9dicale ou chirurgicale notable. Il n'a pas d'\u00e9rections et il ne se rase pas.A l'examen : 1,85 m pour 100 kg, hauteur pubienne 98 cm, la pilosit\u00e9 pubienne est pr\u00e9sente, triangulaire et peu fournie, les poils axillaires sont rares.Organes g\u00e9nitaux externes : testicules 1,5\/0,9 cm, tr\u00e8s fermes, verge 4 cm d'aspect infantile.Il a d\u00e9j\u00e0 fait des examens paracliniques :- radiographies du thorax et du cr\u00e2ne : normales- frottis buccal : corpuscules de Barr pr\u00e9sents dans 30 % des cellules","question":"Le diagnostic suivant est le plus probable :","answer_a":"Ob\u00e9sit\u00e9 exog\u00e8ne","answer_b":"Syndrome de Babinski-Froelich","answer_c":"Syndrome de Klinefelter","answer_d":"Syndrome de Kallmann De Morsier","answer_e":"Hypogonadisme hypogonadotrophique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19564","clinical_case":null,"question":"Une des complications suivantes ne s'observe jamais dans l'\u00e9volution des fibromes ut\u00e9rins:","answer_a":"N\u00e9crose","answer_b":"Torsion","answer_c":"H\u00e9morragies","answer_d":"Hydron\u00e9phrose","answer_e":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence \u00e9pith\u00e9liomateuse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27608","clinical_case":null,"question":"Tous les \u00e9l\u00e9ments suivants interviennent dans l\u2019h\u00e9mostase primaire sauf un,\r\nlequel?","answer_a":"Le fibrinog\u00e8ne.","answer_b":"Le facteur de Von Willebrand.","answer_c":"Les plaquettes.","answer_d":"L'endoth\u00e9lium vasculaire.","answer_e":"La thromboplastine tissulaire.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10209","clinical_case":"Un homme de 35 ans, travailleur manuel, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique connu, remarque depuis quelques mois une baisse progressive de la vision de l'oeil droit. Lorsqu'il consulte, l'examen attentif et comparatif des yeux r\u00e9v\u00e8le une mydriase et une leucorie droites. L'existence d'une cataracte est l'hypoth\u00e8se diagnostique la plus probable","question":"Parmi les examens suivants, indiquez celui que vous prescrivez pour \u00e9tayer votre diagnostic \u00e9tiologique :","answer_a":"Radiographie standard de l'orbite","answer_b":"Exploration du cycle glyc\u00e9mique","answer_c":"Bilan phosphocalcique","answer_d":"Etablissement du caryotype","answer_e":"Bilan immunitaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26832","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 30 ans, G2P2, consulte pour douleurs de l'hypochondre gauche \u00e9voluant depuis 8 mois. L'examen physique retrouve un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, un poids de 60kg pour une taille de 1,65 m, la temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C. Il existe une discr\u00e8te d\u00e9coloration conjonctivale. La palpation retrouve une spl\u00e9nom\u00e9galie volumineuse avec un DS = 13cm. L'h\u00e9mogramme objective une l\u00e9g\u00e8re an\u00e9mie normocytaire normochrome ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative, un taux de GB \u00e0 120000\/mm3, un taux de plaquettes \u00e0 500 000\/mm3.\r\nIl n'existe par ailleurs aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique.","question":"Quel est l'examen simple \u00e0 pratiquer pour \u00e9tayer votre diagnostic ?","answer_a":"M\u00e9dullogramme","answer_b":"Ponction spl\u00e9nique","answer_c":"Frottis sanguin","answer_d":"Biopsie m\u00e9dullaire","answer_e":"Echographie abdominale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26764","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'antithrombine poss\u00e8de les propri\u00e9t\u00e9s suivantes :","answer_a":"Inhibe toutes les s\u00e9rines prot\u00e9ases y compris le facteur Vlla li\u00e9 au facteur tissulaire","answer_b":"Son action est acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e par l'h\u00e9parine","answer_c":"Son action est acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e par l'h\u00e9parine sulfate","answer_d":"Inhibe la facteur Va et le facteur Vllla","answer_e":"Poss\u00e8de un site r\u00e9actif et un site de liaison \u00e0 l'h\u00e9parine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14396","clinical_case":"Vous examinez une femme enceinte (premier examen pr\u00e9natal \u00e0 2 mois de grossesse)","question":"A propos du remboursement des frais de soins, vous lui r\u00e9pondez que les examens pr\u00e9nataux sont pris en charge par l'assurance maternit\u00e9, et que tous les frais de soins en rapport ou non avec la grossesse sont pris en charge \u00e0 100 % par la S\u00e9curit\u00e9 Sociale \u00e0 partir du :","answer_a":"3\u00e8me mois","answer_b":"4\u00e8me mois","answer_c":"5\u00e8me mois","answer_d":"6\u00e8me mois","answer_e":"8\u00e8me mois","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21715","clinical_case":"Madame A B. \u00e2g\u00e9e de 35 ans, souffre d'une hypertension art\u00e9rielle de d\u00e9couverte r\u00e9cente. Elle est m\u00e8re de 3 enfants bien portants. Elle souffre d'un asthme mod\u00e9r\u00e9 bien stable. Ses chiffres tensionnels \u00e0 la 3\u00e9me et derni\u00e8re consultation sont de 158\/98 mm Hg aux 2 bras. Il n'ya pas d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels ou familiaux particuliers.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel traitement initial vous para\u00eet le plus adapt\u00e9 ?","answer_a":"B\u00eata-bloquants","answer_b":"Inhibiteurs de l'enzyme de conversion","answer_c":"Inhibiteurs calciques","answer_d":"Spironolactones","answer_e":"Diur\u00e9tiques du tube contourn\u00e9 distal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7841","clinical_case":null,"question":"L'origine r\u00e9nale d'une h\u00e9maturie macroscopique peut-\u00eatre affirm\u00e9e si :","answer_a":"Elle est totale","answer_b":"Elle comporte des caillots","answer_c":"On trouve des cylindres h\u00e9matiques","answer_d":"Elle a un caract\u00e8re r\u00e9cidivant","answer_e":"Elle est accompagn\u00e9e de fi\u00e8vre","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23019","clinical_case":null,"question":"Dans les fractures cervicales vraies, la communition si\u00e8ge :","answer_a":"En avant du col f\u00e9moral","answer_b":"En arri\u00e8re du col f\u00e9moral","answer_c":"Dans la r\u00e9gion cervicale","answer_d":"Dans la r\u00e9gion trochant\u00e9rienne","answer_e":"Dans toutes ces r\u00e9gions","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2728","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle est la plus compatible avec le diagnostic d'an\u00e9mie inflammatoire ?","answer_a":"H\u00e9moglobine : 6 g\/dl ; volume globulaire moyen : 60 fl ; r\u00e9ticulocytes : 20.10 exposant 9\/l","answer_b":"H\u00e9moglobine : 9 g\/dl ; volume globulaire moyen : 110 fl ; r\u00e9ticulocytes : 20.10 exposant 9\/l","answer_c":"H\u00e9moglobine : 9 g\/dl ; volume globulaire moyen : 80 fl ; r\u00e9ticulocytes : 20.10 exposant 9\/l","answer_d":"H\u00e9moglobine : 9 g\/dl ; volume globulaire moyen : 95 fl ; r\u00e9ticulocytes : 200 10 exposant 9\/l","answer_e":"H\u00e9moglobine : 9 g\/l ; volume globulaire moyen : 110 fl ; r\u00e9ticulocytes : 200.10 exposant 9\/l","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4241","clinical_case":null,"question":"Au cours d'un ict\u00e8re :","answer_a":"La dilatation, des voies biliaires \u00e0 l'\u00e9chographie signe un obstacle sur la voie biliaire principale","answer_b":"L'absence de dilatation des voies biliaires signe la cholestase intra h\u00e9patique","answer_c":"La v\u00e9sicule est tendue en \u00e9chographie","answer_d":"Le foie devient dur \u00e0 bord inf\u00e9rieur tranchant","answer_e":"Les urines sont fonc\u00e9es et les selles d\u00e9color\u00e9es","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17062","clinical_case":null,"question":"Le moyen le plus adapt\u00e9 pour le diagnostic entre diab\u00e8te insipide par l\u00e9sion hypothalamo-hypophysaire et potomanie ancienne est :","answer_a":"La mesure de la clairance de l'eau libre","answer_b":"Le test \u00e0 la nicotine","answer_c":"Le dosage de l'ADH","answer_d":"L'epreuve de d\u00e9conditionnement","answer_e":"Le test au Minirin (1 di amino 8 D arginine vasopressine)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23096","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Lors d'un mouvement de d\u00e9fense, un individu re\u00e7oit un coup sur l'avant bras. Le diagnostic de fracture de MONTEGGIA est pos\u00e9 devant :","answer_a":"Une fracture du radius avec luxation de la t\u00eate ulnaire (extr\u00e9mit\u00e9 distale)","answer_b":"Une fracture distale du radius avec fracture proximale de l'ulna","answer_c":"Une fracture de l'ulna avec luxation de la t\u00eate radiale","answer_d":"Une fracture proximale du radius de l'ulna","answer_e":"Une fracture proximale du radius avec une fracture distale de l'ulna","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21908","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 35 ans, trait\u00e9e correctement pendant 6 mois en 1998 pour une tuberculose pulmonaire \u00e0 microscopie positive, consulte pour toux s\u00e8che \u00e9voluant depuis un mois ne r\u00e9pondant \u00e0 aucun traitement antitussif avec douleurs des membres inf\u00e9rieurs apparues il y a quelques jours.\r\nL'examen clinique permet de retrouver un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral bien conserv\u00e9.\r\nLa malade est apyr\u00e9tique.\r\nLa fr\u00e9quence respiratoire est de 16\/mn. L'examen pleuro-pulmonaire est normal. L'examen de la peau retrouve des nodules douloureux inflammatoires mobiles ench\u00e2ss\u00e9s dans le derme si\u00e9geant au niveau de la face ant\u00e9rieure des deux jambes.\r\nLe reste de l'examen somatique est sans particularit\u00e9.\r\nLa radiographie pulmonaire de face objective des opacit\u00e9s hilaires bilat\u00e9rales et sym\u00e9triques \u00e2 contours polycycliques.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLa ponction lombaire est normale. L'examen ophtalmologique est normal. L'exploration fonctionnelle respiratoire est normale de m\u00eame que les radios des mains et des pieds et la crasse sanguine.\r\n\r\n\r\nAu terme de ce bilan, vous d\u00e9cidez de ?","answer_a":"Prescrire une antibioth\u00e9rapie \u00e0 base de b\u00eatalactamines","answer_b":"Instituer un traitement \u00e0 base d\u2019antiinflammatoires non st\u00e9ro\u00efdien","answer_c":"Instituer une corticoth\u00e9rapie \u00e0 0,5 mg\/Kg\/j","answer_d":"Prescrire du m\u00e9thotr\u00e9xate","answer_e":"Abstention th\u00e9rapeutique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6820","clinical_case":null,"question":"Le certificat de consolidation de l'accident\u00e9 du travail doit \u00eatre fait obligatoirement :","answer_a":"Par le m\u00e9decin du travail","answer_b":"Par un m\u00e9decin expert","answer_c":"Par un m\u00e9decin asserment\u00e9","answer_d":"Par le m\u00e9decin conseil de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est exacte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"22011","clinical_case":null,"question":"Les m\u00e9trorragies provoqu\u00e9es sont caract\u00e9ristiques:","answer_a":"Du fibrome ut\u00e9rin","answer_b":"Du cancer du col","answer_c":"Du cancer de l'endom\u00e8tre","answer_d":"Des tumeurs de l'ovaire","answer_e":"Des m\u00e9trorragies fonctionnelle","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9446","clinical_case":null,"question":"Parmi les conseils di\u00e9t\u00e9tiques suivants, citez celui(ceux) qui s'applique(nt) \u00e0 un sujet ayant un transit intestinal quotidien fait de une selle liquide le matin (100 g\/24 h) :","answer_a":"Suppression du pain","answer_b":"Suppression des v\u00e9g\u00e9taux crus","answer_c":"Suppression des v\u00e9g\u00e9taux cuits","answer_d":"Augmentation de l'apport en v\u00e9g\u00e9taux crus","answer_e":"Augmentation de l'apport en cellulose. h\u00e9micellulose et pectine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5316","clinical_case":"Un de vos patients \u00e2g\u00e9 de 45 ans, tabagique, a s\u00e9journ\u00e9 de longues ann\u00e9es en Afrique Noire et n'y est pas retourn\u00e9 depuis 8 ans. Il vous appelle pour une fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e \u00e0 40\u00b0C, \u00e9voluant depuis 8 jours, et un point de c\u00f4t\u00e9 de la base pulmonaire droite, bloquant l'inspiration. L'examen clinique montre une discr\u00e8te hypoventilation de la base pulmonaire droite, et retrouve une h\u00e9patom\u00e9galie franche, douloureuse \u00e0 la palpation et \u00e0 l'\u00e9branlement","question":"Quel est l'examen biologique qui apportera la certitude \u00e9tiologique ?","answer_a":"S\u00e9rologie sp\u00e9cifique","answer_b":"H\u00e9mocultures","answer_c":"Coprocultures","answer_d":"Examen parasitologique des selles","answer_e":"Intradermo-r\u00e9action","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24402","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 30 ans, tabagique, se pr\u00e9sente aux urgences \u00e0 10 h du matin pour un abdomen aigu.\r\nIl est apyr\u00e9tique et ces constantes h\u00e9modynamique sont normales. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le la survenue brutale en coup de poignard d'une douleur \u00e9pigastrique.\r\nL'examen clinique r\u00e9v\u00e8le une contracture abdominale g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Apr\u00e8s confirmation du diagnostic, quelle est l'attitude th\u00e9rapeutique ?","answer_a":"Chirurgie d'urgence conventionnelle","answer_b":"R\u00e9animation hydro-\u00e9lectrolytique","answer_c":"Antalgiques et inhibiteurs de la pompe \u00e0 protons","answer_d":"Coelio-chirurgie","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27479","clinical_case":"Un nouveau n\u00e9 de 2 jours est amen\u00e9 aux urgences dans un tableau de dyspn\u00e9e,\r\ntoux et cyanose apr\u00e8s plusieurs tentatives d'alimentation.","question":"Un clich\u00e9 thoraco-abdominal montre une pneumopathie du sommet gauche\r\navec pneumogastrie, de quel type d'atr\u00e9sie s\u2019agit-il dans la classification de\r\nGROSS et LADD ?\t(Cocher !a r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Atr\u00e9sie de l'\u0153sophage du tiers sup\u00e9rieur","answer_b":"Atr\u00e9sie de l'\u0153sophage du tiers moyen","answer_c":"Atr\u00e9sie de l'\u0153sophage du tiers inf\u00e9rieur","answer_d":"Atr\u00e9sie de l\u2019\u0153sophage avec fistule oesotrach\u00e9ale inf\u00e9rieure","answer_e":"Atr\u00e9sie de l\u2019\u0153sophage avec fistule oesotrach\u00e9aie sup\u00e9rieure","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14207","clinical_case":"Dans une petite ville de Grande Bretagne (50 000 habitants) existe depuis plusieurs ann\u00e9es un registre des cancers, qui recense tous les cas de cancesr diagnostiqu\u00e9s.On se propose d'\u00e9tudier en 1982 le r\u00f4le du tabagisme : notion d'exposition \u00e2ge de d\u00e9but, importance de la consommation, dans deux groupes :- un groupe constitu\u00e9 par tous les malades atteints de cancer bronchique figurant dans le registre en 1981- un groupe de m\u00eame taille de sujets indemnes de cette affection","question":"Quelle donn\u00e9e manque pour que l'ensemble des cinq taux propos\u00e9s dans la question pr\u00e9c\u00e9dente puissent \u00eatre calcul\u00e9s pour 1981 dans cette ville ?","answer_a":"Nombre total de d\u00e9c\u00e8s dans cette ville en 1981","answer_b":"Nombre de nouveaux cas de cancers bronchiques apparus en 1981","answer_c":"Structure par \u00e2ge de la population","answer_d":"Une autre donn\u00e9e que les trois pr\u00e9c\u00e9dentes","answer_e":"Il ne manque aucune donn\u00e9e","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1802","clinical_case":"Un malien de 25 ans, en France depuis 5 ans, consulte pour une ur\u00e9thrite persistante. L'interrogatoire vous apprend qu'il a vu un premier m\u00e9decin 10 jours plus t\u00f4t pour un \u00e9coulement ur\u00e9thral, jaune, \u00e9pais, tachant le linge, apparu 3 \u00e0 4 jours apr\u00e8s un rapport occasionnel \u00e0 Paris. Il n'y a pas eu de pr\u00e9l\u00e8vement ur\u00e9thral fait \u00e0 cette occasion, mais seulement une s\u00e9rologie syphilitique qui reviendra avec les r\u00e9sultats suivants : Kline 1\/1-TPHA 1\/80. Son m\u00e9decin lui a fait une injection intramusculaire unique. Cette injection a paru am\u00e9liorer les signes, mais la persistance de l'\u00e9coulement justifie une nouvelle consultation. A l'examen, la pression du m\u00e9at visualise une goutte de s\u00e9rosit\u00e9 un peu louche. Il n'y a pas d'\u00e9rosion g\u00e9nitale. L'examen des aires ganglionnaires inguinales montre des ganglions de petite taille non inflammatoires","question":"Tous les examens ci-dessous peuvent appara\u00eetre justifi\u00e9s dans le cas pr\u00e9sent, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Appr\u00e9ciation quantitative du nombre des leucocytes \u00e0 l'examen direct de l'\u00e9coulement","answer_b":"Examen cytobact\u00e9riologique des urines","answer_c":"Examen de l'\u00e9coulement \u00e0 l'ultramicroscope \u00e0 fond noir","answer_d":"Culture de l'\u00e9coulement sur milieu de Sabouraud","answer_e":"Examen direct de l'\u00e9coulement apr\u00e8s coloration au bleu de m\u00e9thyl\u00e8ne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9188","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir un homme de 40 ans quelques heures apr\u00e8s une crise comitiale g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. A l'interrogatoire de ce patient tr\u00e8s c\u00e9phalalgique vous apprenez que cinq ou six ans auparavant il avait d\u00e9j\u00e0 fait une crise d'\u00e9pilepsie. A cette \u00e9poque il avait \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9 seulement un \u00e9lectro-enc\u00e9phalogramme. Aucun traitement n'avait \u00e9t\u00e9 instaur\u00e9. A l'examen neurologique on retrouve une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme gauche au doigt. La nuque est raide. L'interrogatoire ne retrouve aucune notion d'anomalie du champ visuel ant\u00e9rieur : le malade est dessinateur. Il n'y a aucune autre anomalie \u00e0 l'examen neurologique ou somatique","question":"Si vous \u00eates uniciste et que la crise comitiale d'il y a 5 ans fait partie de l'histoire, quel est parmi les suivants le diagnostic que l'on peut \u00e9voquer en priorit\u00e9 ?","answer_a":"M\u00e9tastase","answer_b":"SEP","answer_c":"Angiome","answer_d":"Embolie","answer_e":"M\u00e9ningiome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27668","clinical_case":"Un patient porteur d'un my\u00e9lome multiple est hospitalis\u00e9 apr\u00e8s 2 jours de\r\npolyurie, de polydipsie et de confusion croissante. Les seuls examens biologiques\r\ntransmis par le laboratoire sont  \r\nCalc\u00e9mie totale = 150 mg\/l et Osmolarit\u00e9 plasmatique = 385 mQsm\/kg.","question":"Pour le calcul du trou osmotique, les examens suivants seront tous demand\u00e9s\r\nsauf un, lequel?","answer_a":"Sodium.","answer_b":"Potassium.","answer_c":"Bicarbonates.","answer_d":"Ur\u00e9e.","answer_e":"Glucose.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10754","clinical_case":"Un homme de 27 ans, maghr\u00e9bin d'origine, en France depuis 6 mois, pr\u00e9sente depuis 4 mois une hypoacousie gauche. Il consulte pour une ad\u00e9nopathie spinale haute et gauche, de 3 cm de diam\u00e8tre, fix\u00e9e aux plans profonds.L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9 ; l'examen clinique est normal par ailleurs. Il n'y a pas d'intoxication alcoolo-tabagique","question":"L'hypo-acousie gauche est li\u00e9e \u00e0 :","answer_a":"La compression du conduit auditif interne","answer_b":"L'atteinte du VIII","answer_c":"L'envahissement ou l'atteinte de la trompe d'Eustache","answer_d":"La destruction de l'oreille moyenne","answer_e":"La destruction de l'oreille interne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26547","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Toutes ces couches de cellules de la r\u00e9tine visuelle figurent au niveau de la fovea centralis, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Limitante externe","answer_b":"Couche des cellules \u00e0 c\u00f4nes","answer_c":"Couche des cellules pigmentaires","answer_d":"Couche granuleuse externe","answer_e":"Couche granuleuse interne","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5413","clinical_case":"Un homme de 29 ans, vient de passer 2 ans en R\u00e9publique Centre Africaine comme m\u00e9canicien automobile. Il a suivi une chimioprophylaxie correcte antipalustre par la Nivaquine, chimioprophylaxie qu'il a poursuivie pendant 6 semaines apr\u00e8s son retour. L'interrogatoire permet de retrouver une notion d'impaludation probable, avec un seul acc\u00e8s typique de paludisme, au milieu du s\u00e9jour, il y a environ 10 mois, et un contexte hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tique d\u00e9plorable (nombreux bains de rivi\u00e8re, alimentation improvis\u00e9e, eau de boisson non contr\u00f4l\u00e9e). Trois mois apr\u00e8s son retour, il vient consulter pour une diarrh\u00e9e mod\u00e9r\u00e9e, constitu\u00e9e de 4 - 5 selles par jour sans glaires ni sang. L'examen clinique est normal; on d\u00e9couvre une hyper\u00e9osinophilie \u00e0 32 % sur 16 100 GB, sans an\u00e9mie, ni d\u00e9ficit en h\u00e9moglobine; ur\u00e9e, glyc\u00e9mie, cr\u00e9atinine, transaminases, phosphatases alcalines et radiographie pulmonaire sont normales","question":"Le m\u00e9dicament efficace contre l'Anguillulose est :","answer_a":"Combantrin\u00ae","answer_b":"Solaskil\u00ae","answer_c":"Not\u00e9zine\u00ae","answer_d":"Mint\u00e9zol\u00ae","answer_e":"Biltricide\u00ae","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"21910","clinical_case":"Un jeune lyc\u00e9\u00e9n \u00e2g\u00e9 de 16 ans, se pr\u00e9sente aux urgences m\u00e9dicales pour crise d'asthme \u00e9voluant depuis 12 heures.\r\nA l\u2019interrogatoire    Asthme \u00e9voluant depuis l\u2019enfance, actuellement il fait 1 crise par mois.\r\nA l\u2019examen    Malade f\u00e9brile T\u00b0 38\u00b05, On retrouve une rhino-pharyngite et des r\u00e2les sibilants aux 2 champs pulmonaires.\r\nDEP 380 l\/mn (meilleur DEP 520 l\/mn).","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Votre conduite sera la suivante :","answer_a":"B\u00e9ta 2 sympathomim\u00e9tiques en sous cutan\u00e9","answer_b":"4 \u00e0 8 bouff\u00e9es de B\u00e9ta 2 sympathomim\u00e9tiques en utilisant une chambre d\u2019inhalation toutes les 20 mn pendant 1 heure.","answer_c":"Une ampoule de th\u00e9ophylline dans 250 cc de SGI","answer_d":"B\u00e9ta 2 sympathomim\u00e9tiques inhal\u00e9s 4 \u00e0 8 bouff\u00e9es associ\u00e9s \u00e0 la pr\u00e9dnisone per os","answer_e":"B\u00e9ta 2 sympathomim\u00e9tiques en sous cutan\u00e9 plus pr\u00e9dnisone per os.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2439","clinical_case":null,"question":"Quelle est, parmi les propositions suivantes, celle qui indique correctement le nombre de corps de Barr observ\u00e9 respectivement chez une fille trisomique 21, une femme triplo X, une patiente atteinte de syndrome de Turner, et un sujet, pr\u00e9sentant un syndrome de Klinefelter :","answer_a":"0,1,2,1","answer_b":"1,1,0,1","answer_c":"1,2,0,1","answer_d":"2,0,1,1","answer_e":"1,1,0,2","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9075","clinical_case":"Un malade de 35 ans pr\u00e9sente depuis trois semaines une g\u00eane de la marche, qui comporte une sensation de fatigue progressive l'obligeant \u00e0 s'arr\u00eater au bout d'une centaine de m\u00e8tres Depuis la m\u00eame \u00e9poque, il ressent des besoins imp\u00e9rieux et fr\u00e9quents d'uriner, il pr\u00e9sente des sensations de picotements initialement dans les pieds qui sont remont\u00e9s progressivement jusqu'aux genoux. L'examen clinique confirme le trouble de la marche qui est difficile, manque de souplesse. Il existe au niveau des membres inf\u00e9rieurs une hyperr\u00e9flectivit\u00e9 diffusante. un signe de Babinski bilat\u00e9ral, un trouble de la reconnaissance des positions segmentaires des orteils et de la perception du diapason Le reste de l'examen g\u00e9n\u00e9ral et neurologique est normal","question":"Quelle est la proposition la plus \u00e9vocatrice d'une compression m\u00e9dullaire :","answer_a":"Prot\u00e9ines : 0,37 g\/l : El\u00e9ments blancs inf\u00e9rieurs \u00e0 2 g\/l : IgG : 15%","answer_b":"Prot\u00e9ines : 1,20 g\/l : de 2 \u00e9l\u00e9ments blancs\/ml : IgG :15%","answer_c":"Prot\u00e9ines : 0,40 g\/l : 10 \u00e9l\u00e9ments blancs\/ml : IgG 10%","answer_d":"Prot\u00e9ines : 0,80 g\/l : 22 \u00e9l\u00e9ments blancs\/ml : IgG : 15%","answer_e":"Prot\u00e9ines : 0,20 g\/l : de 2 \u00e9l\u00e9ments blancs\/ml : IgG : 7%","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25409","clinical_case":null,"question":"L'hypochlor\u00e9mie s'accompagne :\nD'une alcalose m\u00e9tabolique\nD'une r\u00e9absorption r\u00e9nale massive d'ions acides\nD'une \u00e9limination r\u00e9nale accrue de bicarbonates\nD'une acidose respiratoire\nD'une r\u00e9absorption r\u00e9nale massive d'eau","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"2+4+5","answer_d":"1+3+4","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22731","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, un ne fait pas partie du tableau clinique de l'atr\u00e9sie de l'\u0153sophage ;","answer_a":"Notion d'hydramnios maternel","answer_b":"D\u00e9tresse respiratoire n\u00e9onatale","answer_c":"Rupture pr\u00e9matur\u00e9e des membranes","answer_d":"Nouveau-n\u00e9 encombr\u00e9 qui mousse","answer_e":"Diagnostic affirm\u00e9 par le passage d\u2019une sonde gastrique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2138","clinical_case":null,"question":"Le fr\u00e8re sain d'un enfant ph\u00e9nylc\u00e9tonurique a une probabilit\u00e9 d'\u00eatre h\u00e9t\u00e9rozygote \u00e9gale \u00e0 :","answer_a":"0","answer_b":"1","answer_c":"1\/2","answer_d":"1\/4","answer_e":"2\/3","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11478","clinical_case":"On vous am\u00e8ne en consultation un nourrisson de 8 mois, sa famille le trouve retard\u00e9 par rapport aux performances qu'avait r\u00e9alis\u00e9es \u00e0 son \u00e2ge sa soeur ain\u00e9e \u00e2g\u00e9e de 2 ans 1\/2. Il n'existe pourtant aucun facteur pathologique identifi\u00e9 \u00e0 la naissance hormis une pr\u00e9maturit\u00e9 (naissance \u00e0 32 semaines) ayant n\u00e9cessit\u00e9 un s\u00e9jour en incubateur, sans ph\u00e9nom\u00e8nes pathologiques not\u00e9s \u00e0 cette p\u00e9riode. Depuis son retour \u00e0 domicile, l'enfant n'a pos\u00e9 aucun probl\u00e8me de sant\u00e9, s'est d\u00e9velopp\u00e9 normalement sur le plan somatique.Lorsque vous l'examinez, le retard psychomoteur est manifeste : l'enfant tient sa t\u00eate mais ne peut maintenir la position assise, se soul\u00e8ve sur ses avant-bras en position ventrale mais ne se retourne pas ; s'il r\u00e9ussit le \"\"tir\u00e9-assis\"\" c'est de fa\u00e7on fragmentaire et peu puissante, la t\u00eate ayant encore tendance \u00e0 rester un peu en arri\u00e8re du plan du thorax dans cette manoeuvre. Il suit des yeux convenablement, gazouille un peu, sourit en r\u00e9ponse, mais ne diff\u00e9rencie pas visiblement les personnes dans ses relations d'\u00e9change. Il ne saisit les objets que de fa\u00e7on \u00e9l\u00e9mentaire, et semble surtout utiliser la main droite.L'examen du tonus des diff\u00e9rents segments des membres retrouve une asym\u00e9trie : tendance \u00e0 l'hypertonie des extenseurs et adduction au membre inf\u00e9rieur gauche; poing ferm\u00e9 et plut\u00f4t pronation du membre sup\u00e9rieur gauche. Le p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien est normal ; la fontanelle, ouverte reste souple et battante. Les r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux sont plus vifs \u00e0 gauche qu'\u00e0 droite","question":"Chiffrez approximativement l'\u00e2ge de d\u00e9veloppement de l'enfant :","answer_a":"1 mois","answer_b":"2 mois","answer_c":"4 mois","answer_d":"6 mois","answer_e":"8 mois","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25684","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Une opacit\u00e9 du m\u00e9diastin ant\u00e9rieur correspond \u00e0 :","answer_a":"Goitre","answer_b":"Kyste pleuro-p\u00e9ricardique","answer_c":"Thymome","answer_d":"An\u00e9vrysme de l'aorte descendante","answer_e":"Hernie r\u00e9tro-costo-xypho\u00efdienne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13855","clinical_case":null,"question":"Parmi les sources de financement ci-dessous qui contribuent en France aux d\u00e9penses sociales (sant\u00e9 comprise) laquelle repr\u00e9sente la part la plus importante des recettes ?","answer_a":"Cotisation des salari\u00e9s","answer_b":"Cotisation des entreprises","answer_c":"Financement de l'Etat","answer_d":"Financement des collectivit\u00e9s locales","answer_e":"Deux des pr\u00e9c\u00e9dents \u00e0 part \u00e9gale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6609","clinical_case":null,"question":"En ville, une ordonnance d'un m\u00e9dicament du tableau C :","answer_a":"Ne peut \u00eatre prescrite que par certains m\u00e9decins","answer_b":"Doit \u00eatre r\u00e9dig\u00e9e sur une feuille extraite d'un carnet \u00e0 souches","answer_c":"Concerne tous les nouveaux m\u00e9dicaments","answer_d":"Les posologies doivent \u00eatre \u00e9crites en toutes lettres","answer_e":"Est renouvelable sans nouvelle consultation","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10484","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques suivants, quel est celui qu'il est inhabituel d'observer au cours d'une laryngite aigu\u00eb sous glottique de l'enfant ?","answer_a":"Cornage","answer_b":"Bradypn\u00e9e inspiratoire","answer_c":"R\u00e2les sibilants","answer_d":"Tirage sus-sternal","answer_e":"Toux rauque","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"12166","clinical_case":null,"question":"En ce qui concerne le tableau A :","answer_a":"Les ordonnances d'un m\u00e9dicament de cette classe peuvent \u00eatre renouvel\u00e9es sans mentions sp\u00e9ciales du prescripteur","answer_b":"Il concerne les m\u00e9dicaments dit \"\"toxiques\"\"","answer_c":"Les ordonnances d'un m\u00e9dicament de cette classe peuvent \u00eatre r\u00e9dig\u00e9es en chiffres","answer_d":"Il ne concerne que les analg\u00e9siques morphiniques","answer_e":"Les ordonnances d'un m\u00e9dicament de cette classe doivent \u00eatre r\u00e9dig\u00e9es sur un formulaire sp\u00e9cial, d\u00e9livr\u00e9 par le conseil de l'ordre des m\u00e9decins","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19563","clinical_case":null,"question":"Quel est dans la liste des \u00e9l\u00e9ments ci-apr\u00e8s celui qui est incompatible avec un diagnostic de carcinome intra-\u00e9pith\u00e9lial du col ut\u00e9rin:","answer_a":"Mitoses anormales","answer_b":"D\u00e9sorganisation architecturale","answer_c":"Importantes atypies nucl\u00e9aires","answer_d":"Infiltrat inflammatoire du chorion sous-jacent","answer_e":"Embols Iymphatiques.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"3477","clinical_case":null,"question":"Les immunoglobulines dont la concentration s\u00e9rique se rapproche le plus t\u00f4t chez l'enfant de celle de l'adulte appartiennent \u00e0 la classe :","answer_a":"IgA","answer_b":"IgD","answer_c":"IgE","answer_d":"IgG","answer_e":"IgM","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20671","clinical_case":"Un patient de 56 ans est admis au 3e jour d'un tableau clinique associant c\u00e9phal\u00e9es frontales et p\u00e9ri-orbitaires insomniantes, frissons et fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C. A l'admission, ce patient, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable, est somnolent et pr\u00e9sente une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b06, un syndrome m\u00e9ning\u00e9, une paralysie des III et VI gauches. Les r\u00e9flexes cutan\u00e9s plantaires sont indiff\u00e9rents. Il existe un subict\u00e8re ainsi qu'une sensibilit\u00e9 \u00e0 la palpation de l'hypochondre droit. Le bilan biologique initial est le suivant :VS 26 \u00e0 la premi\u00e8re heure, fibrinog\u00e8ne 6 g\/l, leucocytes 12 100 \u00e9l\u00e9ments\/mm3 dont 82 % de PNN. H\u00e9moglobine 14,6 g\/100 ml, plaquettes 261 000\/mm3. Bilirubine totale 84 \u00b5mol\/l (normo : 3,4 \u00e0 20,5), bilirubine conjugu\u00e9e 15 \u00b5mol\/l (normo : O \u00e0 5,1), ASAT 98 Ul\/l (normo : O \u00e0 40 Ul\/l), ALAT 160 Ul\/l (normo : O \u00e0 45).L'analyse du LCR donne les r\u00e9sultats suivants :Liquide clair.G.B. : 270\/mm3 dont 78 % de Iymphocytes, prot\u00e9inorachie 0,52 g\/l, glycorachie 2,72 mmol\/l (glyc\u00e9mie 5,85 mmol\/l) et chlorurorachie 126 mEq\/l.L'examen direct r\u00e9v\u00e8le quelques rares bacilles \u00e0 Gram +","question":"Quel doit \u00eatre le traitement antibiotique ?","answer_a":"Traitement antituberculeux","answer_b":"Amoxycilline IV + gentamicine","answer_c":"C\u00e9phalosporine de 3e g\u00e9n\u00e9ration + aminoside","answer_d":"Gentamicine","answer_e":"P\u00e9nicilline G","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2784","clinical_case":null,"question":"5 causes d'an\u00e9mie non trait\u00e9es sont propos\u00e9es ci-dessous. Une r\u00e9ticulocytose \u00e9lev\u00e9e s'observe habituellement dans :","answer_a":"M\u00e9no-m\u00e9trorragies de longue date","answer_b":"Sph\u00e9rocytose h\u00e9r\u00e9ditaire","answer_c":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_d":"Maladie de Biermer","answer_e":"Insuffisance r\u00e9nale chronique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17771","clinical_case":null,"question":"Quel(s) jour(s) du cycle recommande-t-on habituellement de poser un st\u00e9rilet ?","answer_a":"Le premier jour des r\u00e8gles","answer_b":"Le dernier jour des r\u00e8gles","answer_c":"Le jour de l'ovulation","answer_d":"Sept jours apr\u00e8s l'ovulation","answer_e":"Deux jours avant les r\u00e8gles","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25992","clinical_case":null,"question":"Parmi ces images hyst\u00e9ro-salpingo-graphiques, une seule est incompatible\r\navec le diagnostic de tuberculose g\u00e9nitale. Laquelle ?","answer_a":"Ut\u00e9rus en tr\u00e8fle","answer_b":"Syn\u00e9chie ut\u00e9rine avec brassage p\u00e9riton\u00e9al bilat\u00e9ral","answer_c":"Hydro-salpinx bilat\u00e9ral","answer_d":"Trompes moniliformes","answer_e":"Calcifications sur le clich\u00e9 sans pr\u00e9paration","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25331","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le syndrome de Di-G\u00eborge se caract\u00e9rise par :","answer_a":"Un taux de gamma-globulines s\u00e9riques effondr\u00e9","answer_b":"Un taux de rosettes E normal","answer_c":"Un taux s\u00e9rique d'IgM diminu\u00e9 avec un\r\ntaux d'IgG normal","answer_d":"Un test cutan\u00e9 au DNCB n\u00e9gatif","answer_e":"Un taux de lymphocyles totaux normal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18199","clinical_case":"Madame B., 35 ans, consulte pour leucorrh\u00e9es abondantes, blanch\u00e2tres, cr\u00e9meuses, existant depuis 2 jours, s'accompagnant d'un prurit vulvaire, de br\u00fblures vaginales et de dyspareunie.Vous \u00e9voquez une vulvo-vaginite candidosique","question":"Quel sch\u00e9ma th\u00e9rapeutique adoptez-vous ?","answer_a":".Mycostatine\u00ae(12 drag\u00e9es\/jour en 3 prises)","answer_b":"Gynodaktarin\u00ae (1 ovule le soir) pendant 14 joursB' - Daktarin\u00ae seul (4 comprim\u00e9s\/jour) pendant 10 jours","answer_c":"Gynop\u00e9varyl\u00ae (1 ovule le soir) pendant 21 jours","answer_d":"Gynodaktarin\u00ae (1 ovule le soir) pendant 14 jours","answer_e":"Traitement minute : Fazol G\u00ae (1 ovule 3 soirs de suite)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21481","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La staphylococcie pleuro-pulmo-\r\nnarre peut pr\u00e9senter toutes ces caract\u00e9ristiques, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Possibilit\u00e9 de l'existence d'une porte\r\nd'entr\u00e9e","answer_b":"R\u00e9ponse favorable \u00e0 l'association\r\nOxacilline + Gentamycine","answer_c":"Images pulmonaires labiles","answer_d":"Pronostic souvent d\u00e9favorable","answer_e":"Plus fr\u00e9quente chez l'enfant que chez\r\nl'adulte","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6035","clinical_case":"Une femme de 30 ans pr\u00e9sente depuis 6 mois des douleurs articulaires bilat\u00e9rales au niveau des poignets, des m\u00e9tacarpophalangiennes, des genoux et des chevilles. Les douleurs sont permanentes avec une raideur matinale d'environ 1 heure. Elle est asth\u00e9nique, a perdu quelques kilos et pr\u00e9sente une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C. L'examen montre une tum\u00e9faction chaude des jointures atteintes et un petit souffle systolique de pointe. Elle aurait eu un rhumatisme articulaire aigu dans l'enfance Elle a accouch\u00e9 6 mois plus t\u00f4t d'un enfant normal et au moment de sa grossesse, on aurait trouv\u00e9 une s\u00e9rologie syphilitique positive","question":"Le sexe, l'\u00e2ge, la survenue de la maladie apr\u00e8s une grossesse \u00e9voquent plus particuli\u00e8rement :","answer_a":"Polyarthrite rhumato\u00efde","answer_b":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","answer_c":"Spondylarthrite ankylosante","answer_d":"Maladie de Horton","answer_e":"Chondrocalcinose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24433","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 78 ans, arrive aux urgences pour des douleurs abdominales.\r\nIl ne pr\u00e9sente pas d'ant\u00e9c\u00e9dent chirurgical. Il est porteur d\u2019un diab\u00e8te non insu- lino-d\u00e9pendant d\u00e9couvert il y a 2 ans et trait\u00e9 par hypoglyc\u00e9miants oraux.\r\nA l\u2019interrogatoire vous apprenez que 02 jours auparavant, est apparue une douleur \u00e9pigastrique qui s'est localis\u00e9e le lendemain dans la fosse iliaque droite puis a diffus\u00e9 \u00e0 tout l'abdomen.\r\nLe patient n'est pas all\u00e9 \u00e0 la s elle depuis 24h et a \u00e9mis des gaz.\r\nIl pr\u00e9sente des naus\u00e9es sans vomissements.\r\nA l'examen clinique   \r\nLa temp\u00e9rature est \u00e0 38.2\u00b0, le pouls \u00e0 104, la tension art\u00e9rielle est de 11\/6.\r\nLe faci\u00e8s est terreux, l'abdomen est douloureux et contractur\u00e9, le toucher rectal est douloureux.\r\nExamens paracliniques pratiqu\u00e9s   \r\nGB 18600 avec 87% de polynucl\u00e9aires neutrophiles.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Vous \u00eates charg\u00e9 de la surveillance post op\u00e9ratoire du patient, quels sont vos \u00e9l\u00e9ments de surveillance ?\n1. Examen du liquide de drainage\n2. Auscultation abdominale quotidienne\n3. Examen quotidien des mollets\n4. Toucher rectal syst\u00e9matique\n5. Auscultation cardio-pulmonaire","answer_a":"1+2+5","answer_b":"2+3+4","answer_c":"2+4+5","answer_d":"1+3+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22328","clinical_case":null,"question":"Une ur\u00e9thrite gonococcique chez un homme se manifeste par les sympt\u00f4mes suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Pollakiurie","answer_b":"Ecoulement purulent abondant","answer_c":"Br\u00fblures mictionnelles","answer_d":"Evolution aigu\u00eb","answer_e":"Ad\u00e9nopathie inguinale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14121","clinical_case":null,"question":"Dans une population soumise \u00e0 une campagne de d\u00e9pistage pour un cancer donn\u00e9 on peut juger l'efficacit\u00e9 de la campagne par l'un des param\u00e8tres suivants, lequel ?","answer_a":"Le nombre de cancers d\u00e9pist\u00e9s","answer_b":"La diminution de l'incidence de ce cancer","answer_c":"L'allongement de la survie des patients d\u00e9pist\u00e9s","answer_d":"La diminution de la mortalit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 ce cancer","answer_e":"La diminution des co\u00fbts entra\u00een\u00e9s par ce cancer","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20278","clinical_case":null,"question":"Une patiente a une cardiopathie valvulaire et se plaint d'une dyspn\u00e9e de d\u00e9cubitus ; l'examen clinique note des signes d'insuffisance cardiaque globale. A quel stade de la classification de la New York Heart Association (NYHA) se trouve-t-elle ?","answer_a":"Classe 0","answer_b":"Classe 1","answer_c":"Classe 2","answer_d":"Classe 3","answer_e":"Classe 4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8115","clinical_case":"Une femme de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents, pr\u00e9sente une douleur brutale de la fosse iliaque droite et du flanc droit, avec naus\u00e9es, une f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0C, sans trouble mictionnel","question":"Quel examen biologique demander en urgence ?","answer_a":"Num\u00e9ration formule sanguine","answer_b":"Cytologie urinaire","answer_c":"Examen cytobact\u00e9riologique des urines","answer_d":"Uric\u00e9mie","answer_e":"Calc\u00e9mie et phosphor\u00e9mie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8927","clinical_case":null,"question":"Un parkinsonien trait\u00e9 depuis plusieurs ann\u00e9es par L-DOPA pr\u00e9sente apr\u00e8s une am\u00e9lioration de ses troubles des mouvements anormaux. Parmi les propositions suivantes, quelle en est la cause plausible ?","answer_a":"Insuffisance du traitement","answer_b":"Troubles intestinaux","answer_c":"Epuisement th\u00e9rapeutique","answer_d":"Surdosage","answer_e":"Sans rapport avec la prescription de L-DOPA","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13007","clinical_case":"Un homme de 45 ans, pr\u00e9sente \u00e0 l'occasion d'un \u00e9pisode infectieux apparemment banal, une h\u00e9moptysie de moyenne abondance.Il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9, 7 ans auparavant, pour une tuberculose \u00e9tendue bilat\u00e9rale, avec volumineuse cavit\u00e9 lobaire sup\u00e9rieure droite et opacit\u00e9s infiltratives diffuses int\u00e9ressant le segment apical du lobe sup\u00e9rieur droit. Un traitement par rifampicine, isoniazide et \u00e9thambutol, a rapidement assur\u00e9 la disparition des bacilles tuberculeux de l'expectoration, puis une r\u00e9gression des anomalies radiologiques. Apr\u00e8s 9 mois de traitement persistait cependant une cavit\u00e9 aux parois fines, d'un diam\u00e8tre d'environ 2 cm, au niveau d'un lobe sup\u00e9rieur droit r\u00e9tract\u00e9 et si\u00e8ge d'opacit\u00e9s lin\u00e9aires d'aspect cicatriciel. Une ex\u00e9r\u00e8se de ces l\u00e9sions r\u00e9siduelles a \u00e9t\u00e9 propos\u00e9e au patient, qui l'a refus\u00e9e. Le patient a alors repris son activit\u00e9 professionnelle, sous surveillance radiologique p\u00e9riodique.L'examen radiologique r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 l'occasion de l'h\u00e9moptysie r\u00e9cente r\u00e9v\u00e8le une modification nette des anomalies lobaires sup\u00e9rieures droites par rapport au dernier clich\u00e9 pratiqu\u00e9, deux ann\u00e9es plus t\u00f4t : la cavit\u00e9 s'est l\u00e9g\u00e8rement r\u00e9tract\u00e9e, sa paroi s'est \u00e9paissie et elle contient une opacit\u00e9 arrondie s\u00e9par\u00e9e de la paroi sup\u00e9rieure par un croisement gazeux. On note en outre un \u00e9paississement pleural de l'apex. L'aspect est \u00e9vocateur de greffe aspergillaire dans une cavit\u00e9 tuberculeuse d\u00e9terg\u00e9e","question":"Quel est le m\u00e9canisme physiopathologique de l'h\u00e9moptysie pr\u00e9sent\u00e9e par ce malade ?","answer_a":"An\u00e9vrysme de Rasmussen","answer_b":"Fistule broncho-art\u00e9rielle pulmonaire","answer_c":"Hypervascularisation p\u00e9ri-cavitaire d'origine syst\u00e9mique","answer_d":"Thrombose d'une branche de l'art\u00e8re pulmonaire suivie d'infarcissement h\u00e9morragique","answer_e":"H\u00e9morragie alv\u00e9olaire diffuse au voisinage de la cavit\u00e9 parasit\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21629","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le massage cardiaque externe efficace permet :","answer_a":"De percevoir une onde systolique au niveau de l'art\u00e8re f\u00e9morale","answer_b":"D'obtenir une recoloration des t\u00e9guments","answer_c":"De restaurer un trac\u00e9 \u00e9lectro-cardiographique","answer_d":"De faire r\u00e9gresser la mydriase bilat\u00e9rale","answer_e":"De faire repartir l'activit\u00e9 cardiaque chez un malade pr\u00e9sentant une fibrillation ventriculaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26690","clinical_case":null,"question":"La leuc\u00e9mie aigu\u00eb est d\u00e9finie par le taux de blastose m\u00e9dullaire suivant :","answer_a":"Sup\u00e9rieur \u00e0 15%.","answer_b":"Sup\u00e9rieur \u00e0 20%.","answer_c":"Entre 20 et 25%.","answer_d":"Sup\u00e9rieur \u00e0 30%.","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24729","clinical_case":"S.O. \u00e2g\u00e9 de 4 ans, pr\u00e9sente un corysa important oculaire (yeux rouges, gonfl\u00e9s), nasal (rhinite aqueuse) et trach\u00e9o- bronchique (toux s\u00e8che et douloureuse). La temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b0C, l'enfant est abattu.\r\nA l'examen    pharyngite, microad\u00e9nopathies cervicales.\r\nA l'interrogatoire    contact avec un camarade rougeoleux en classe.\r\nVous suspectez justement une rougeole.","question":"Au 5\u00e8me jour apr\u00e8s la sortie de l'\u00e9ruption, l'enfant demeure f\u00e9brile. Vous soup\u00e7onnez une complication de surinfection.\r\nLaquelle recherchez-vous en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Angine streptococcique","answer_b":"Otite aigu\u00eb","answer_c":"M\u00e9ningite lymphocytaire","answer_d":"Broncho-pneumonie","answer_e":"Ad\u00e9no-phl\u00e9gmon cervical","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22956","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 22 mois, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre importante et d\u00e9tresse respiratoire, \u00e9voluant depuis une semaine, avec depuis 24 heures refus de s'alimenter et survenu de plusieurs \u00e9pisodes de convulsions.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels, on note 2 \u00e9pisodes de bronchiolites aigu\u00ebs \u00e0 l'\u00e2ge de 6 et 10 mois, dans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux on note la notion d'asthme maternel ainsi qu'une tuberculose pulmonaire microscopie directe positive chez la grand-m\u00e8re diagnostiqu\u00e9e un an auparavant et d\u00e9clar\u00e9e comme gu\u00e9rie (bact\u00e9riologie n\u00e9gative et radiographie normale).\r\nExamen    poids 10,500 kg, Taille 82 Cm, r39\u00b0, FR 55\/mn, FC 120\/mn.\r\nTirage mod\u00e9r\u00e9, cicatrice du BCG pr\u00e9sente, r\u00e2les bronchiques aux 2 champs pulmonaires, l\u00e9g\u00e8re raideur de la nuque avec fixit\u00e9 du regard, h\u00e9mipar\u00e9sie gauche, fl\u00e8che h\u00e9patique 6cm. radiographie du thorax    micronodules diss\u00e9min\u00e9s dans la totalit\u00e9 des deux champs pulmonaires avec pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathie hilaires.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est la complication la plus fr\u00e9quente d'une staphylococcie pleuro-pulmonaire chez le nourrisson ?","answer_a":"P\u00e9ricardite purulente","answer_b":"Ost\u00e9omy\u00e9lite aigu\u00eb","answer_c":"M\u00e9ningite purulente","answer_d":"Propositions A et B exactes","answer_e":"Toutes ces propositions sont exactes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3840","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant la crise de colique h\u00e9patique, une est inexacte. Laquelle ?","answer_a":"La douleur peut si\u00e9ger dans l'hypochondre gauche","answer_b":"La douleur peut \u00eatre soulag\u00e9e par la pression profonde du creux \u00e9pigastrique","answer_c":"L'irradiation de la douleur \u00e0 l'\u00e9paule droite est fr\u00e9quente","answer_d":"La douleur est li\u00e9e \u00e0 la mise en tension brutale des voies biliaires","answer_e":"Une douleur \u00e9pigastrique de survenue brutale sans d\u00e9fense p\u00e9riton\u00e9ale doit faire \u00e9voquer en premier lieu une colique h\u00e9patique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19397","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les stries lipidiques de l'endart\u00e8re, toutes sont exactes sauf une. Indiquez laquelle :","answer_a":"Sont susceptibles de r\u00e9gresser et m\u00eame de dispara\u00eetre","answer_b":"Ne constituent pas un facteur de risque d'ath\u00e9rome","answer_c":"Sont ind\u00e9pendantes des modes de consommation alimentaire","answer_d":"Peuvent \u00eatre pr\u00e9sentes d\u00e8s les premi\u00e8res ann\u00e9es de la vie","answer_e":"Evoluent directement vers des l\u00e9sions fibro-calcaires","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8086","clinical_case":"Une jeune femme de 27 ans se plaint depuis trois ans de troubles urinaires. Trois \u00e0 quatre fois, il y a 2 ans, elle a pr\u00e9sent\u00e9, par crises, des douleurs sus-pubiennes avec sensation de pesanteur v\u00e9sicale, des mictions tr\u00e8s fr\u00e9quentes et douloureuses.Ont \u00e9t\u00e9 alors pratiqu\u00e9es une cystocopie et une urographie intraveineuse jug\u00e9es normales. L'ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente a \u00e9t\u00e9 indemne de tout \u00e9pisode et une uroculture syst\u00e9matique a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e st\u00e9rile. A son retour de vacances marqu\u00e9es par une grande activit\u00e9 sexuelle, elle pr\u00e9sente les m\u00eames sympt\u00f4mes qui durent depuis deux jours. La veille, elle signale une h\u00e9maturie macroscopique. La temp\u00e9rature est normale, il n'y a pas de prot\u00e9inurie sur les urines filtr\u00e9es, la cytologie montre des h\u00e9maties non d\u00e9form\u00e9es, un grande quantit\u00e9 de cellules v\u00e9sicales et de leucocytes. L'uroculture trouve 10 exposant 6 germes par ml. La patiente a r\u00e9duit volontairement la quantit\u00e9 de boissons car les mictions sont tr\u00e8s douloureuses. La densit\u00e9 urinaire est \u00e0 1015","question":"Vous notez en faveur d'une infection urinaire strictement limit\u00e9e \u00e0 l'appareil urinaire inf\u00e9rieur (infection urinaire basse), le ou les \u00e9l\u00e9ments suivants :","answer_a":"La densit\u00e9 urinaire \u00e0 1015","answer_b":"Existence d'une h\u00e9maturie macroscopique","answer_c":"Absence de fi\u00e8vre","answer_d":"Leucocyturie importante","answer_e":"Urographie intraveineuse normale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23624","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 65 ans, hypertendu connu et trait\u00e9, est hospitalis\u00e9 pour trouble mictionnels s\u00e9v\u00e8res    dysurie importante, pollakiurie nocturne, imp\u00e9riosit\u00e9 mictionnelle.","question":"Pour \u00e9tayer votre diagnostic vous demandez un des examens suivants :","answer_a":"Scintigraphie pulmonaire","answer_b":"Scanner abdominal","answer_c":"Enzymes myocardiques","answer_d":"Echographie abdominale","answer_e":"Radio de l'abdomen sans pr\u00e9paration","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6698","clinical_case":null,"question":"Qui peut signer le permis d'inhumer en cas de mort naturelle ?","answer_a":"L'officier d'Etat Civil","answer_b":"Le m\u00e9decin qui constate le d\u00e9c\u00e8s","answer_c":"Le pr\u00e9fet","answer_d":"Le repr\u00e9sentant des pompes fun\u00e8bres","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5794","clinical_case":null,"question":"Parmi les circonstances suivantes, laquelle n'entra\u00eene pas de syndrome \u00e9paule-main (algodystrophie du membre sup\u00e9rieur) ?","answer_a":"Chute sur l'\u00e9paule au cours d'une crise comitiale","answer_b":"Prise r\u00e9guli\u00e8re de Gardenal\u00ae","answer_c":"Ablation neuro-chirurgicale d'un m\u00e9ningiome intracr\u00e2nien","answer_d":"Exploration thyro\u00efdienne par iode radioactif","answer_e":"Prise quotidienne de Mogadon\u00ae pour insomnies","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25544","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'exploration \u00e9lectrophor\u00e9tique des prot\u00e9ines plasmatiques d\u00e9bute par :","answer_a":"Une immuno-\u00e9lectrophor\u00e8se.","answer_b":"Une \u00e9lectrophor\u00e8se sur gel de polyacrylamlde.","answer_c":"Une \u00e9lectrophor\u00e8se sur ac\u00e9tate de cellulose.","answer_d":"Une simple immuno-diffusion radiale.","answer_e":"Une \u00e9lectro-immuno-diffusion.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16174","clinical_case":"Monsieur B., homme de 75 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers. T : 1.70 m. P : 78 kg. Consulte \u00e0 la suite d'une perte de connaissance avec chute, survenue alors qu'il se promenait. Le sujet s'est imm\u00e9diatement relev\u00e9 et d\u00e9crit de fa\u00e7on pr\u00e9cise les circonstances de sa perte de connaissance. L'examen clinique, cardiovasculaire et neurologique, est strictement normal.L'\u00e9lectrocardiogramme \u00e0 l'\u00e9tat basal montre :- un rythme sinusal \u00e0 70\/mn- un intervalle PR \u00e0 0,17 sec- une dur\u00e9e de QRS \u00e9gale \u00e0 0\"\"12- un axe de QRS \u00e0 - 60\u00b0,- un aspect rSr' en V","question":"La chute est vraisemblablement due \u00e0 :","answer_a":"Une crise comitiale","answer_b":"Une drop-attack","answer_c":"Un vertige de M\u00e9ni\u00e8re","answer_d":"Un bloc auriculo-ventriculaire paroxystique","answer_e":"Une ivresse aigu\u00eb","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27484","clinical_case":"Une femme de 80 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, ayant comme ant\u00e9c\u00e9dent une HTA\r\nbien \u00e9quilibr\u00e9e sous monoth\u00e9rapie, pr\u00e9sente depuis plusieurs ann\u00e9es des\r\ncoliques h\u00e9patiques qui sont devenues beaucoup plus fr\u00e9quentes les trois\r\nderniers mois et qui durent toute la nuit obligeant la malade \u00e0 se rendre \u00e0\r\nl'h\u00f4pital.\r\nL'\u00e9chographie abdominale montre la pr\u00e9sence de plusieurs lithiases intra\r\nv\u00e9siculaires, la paroi v\u00e9siculaire est \u00e9paissie, la voie biliaire principale n\u2019est pas\r\ndilat\u00e9e, le bilan biologique est normal, hormis une l\u00e9g\u00e8re \u00e9l\u00e9vation des phosphatases\r\nalcalines et des transaminases","question":"La malade a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9e par voie sous costale droite Le bilan l\u00e9sionnel a\r\nmontr\u00e9 des stigmates de chol\u00e9cystite subaig\u00fce avec une paroi v\u00e9siculaire\r\n\u00e9paissie, la voie biliaire principale est dilat\u00e9e \u00e0 10 mm et sans lithiase en son sein\r\n\u00e0 fa palpation. Le foie est ptosique, si\u00e8ge d'une n\u00e9oformation calcifi\u00e9e de 4 cm de\r\ngrand axe au niveau du segment V. Apr\u00e8s exposition du triangle de Calot, la\r\ndissection du p\u00e9dicule cystique s'est faite \u00e0 proximit\u00e9 du collet v\u00e9siculaire, il a \u00e9t\u00e9\r\nproc\u00e9d\u00e9 \u00e0 la ligature de l'art\u00e8re cystique puis du canal cystique largement dilat\u00e9.\r\nLa chol\u00e9cystectomie totale a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e\r\nLe triangle de Calot est d\u00e9limit\u00e9 par : (cocher l'association juste)\n1.\tL\u2019art\u00e8re cystique\n2.\tLe canal cystique\n3.\tLe bord droit de la voie biliaire principale\n4.\tLa face inf\u00e9rieure du foie\n5.\tLe premier duod\u00e9num","answer_a":"1+2+3","answer_b":"5+3+4","answer_c":"2+3+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"729","clinical_case":"Une jeune femme de 20 ans d\u00e9couvre une ad\u00e9nopathie sus-claviculaire droite. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent connu, pas de sympt\u00f4mes particuliers : apyrexie, poids stable. Le reste de l'examen est normal. Les radiographies thoraciques montrent un \u00e9largissement du m\u00e9diastin sup\u00e9rieur et ant\u00e9rieur.L'h\u00e9mogramme est normal, la vitesse de s\u00e9dimentation est \u00e0 6 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. Un ad\u00e9nogramme est pratiqu\u00e9 et montre une pr\u00e9dominance lymphocytaire avec quelques rares cellules volumineuses, \u00e0 gros noyau bourgeonnant et nucl\u00e9ol\u00e9, ayant les caract\u00e8res de la cellule de Sternberg","question":"L'(les) examen(s) pr\u00e9c\u00e9dent(s) n'a(ont) pas montr\u00e9 d'anomalie. Vous pouvez en fonction des donn\u00e9es dont vous disposez, classer cette maladie dans l'un des stades suivants : lequel  ?","answer_a":"I Aa","answer_b":"II Aa","answer_c":"II Ab","answer_d":"II Bb","answer_e":"III Aa","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22951","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 22 mois, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre importante et d\u00e9tresse respiratoire, \u00e9voluant depuis une semaine, avec depuis 24 heures refus de s'alimenter et survenu de plusieurs \u00e9pisodes de convulsions.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels, on note 2 \u00e9pisodes de bronchiolites aigu\u00ebs \u00e0 l'\u00e2ge de 6 et 10 mois, dans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux on note la notion d'asthme maternel ainsi qu'une tuberculose pulmonaire microscopie directe positive chez la grand-m\u00e8re diagnostiqu\u00e9e un an auparavant et d\u00e9clar\u00e9e comme gu\u00e9rie (bact\u00e9riologie n\u00e9gative et radiographie normale).\r\nExamen    poids 10,500 kg, Taille 82 Cm, r39\u00b0, FR 55\/mn, FC 120\/mn.\r\nTirage mod\u00e9r\u00e9, cicatrice du BCG pr\u00e9sente, r\u00e2les bronchiques aux 2 champs pulmonaires, l\u00e9g\u00e8re raideur de la nuque avec fixit\u00e9 du regard, h\u00e9mipar\u00e9sie gauche, fl\u00e8che h\u00e9patique 6cm. radiographie du thorax    micronodules diss\u00e9min\u00e9s dans la totalit\u00e9 des deux champs pulmonaires avec pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathie hilaires.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels sont les examens compl\u00e9mentaires n\u00e9cessaires pour confirmer le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 ?\n1. Ponction lombaire\n2. Fond d'\u0153il\n3. Bilan phospho-calcique et glyc\u00e9mie\n4. TDM c\u00e9r\u00e9brale\n5. H\u00e9mocultures","answer_a":"1+3+4","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+5","answer_d":"1+2+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21864","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 32 ans, originaire de M'sila et y demeurant, sans ant\u00e9c\u00e9dants pathologiques, consulte pour toux s\u00e8che et douleur basithoracique droite apparues depuis un mois ; pas d'amaigrissement ni de fi\u00e8vre.\r\nExamen clinique    poids 72Kg, Taille 1m65, TA 130\/70 mm Hg, FC 80\/mn. Examen physique normal.\r\nLa radiographie standard du thorax de face montre une opacit\u00e9 grossi\u00e8rement arrondie, bien limit\u00e9e de 8 cm de diam\u00e8tre si\u00e9geant au niveau de la base droite et effa\u00e7ant la coupole diaphragmatique. La radiographie sans pr\u00e9paration de l'abdomen r\u00e9v\u00e8le une sur\u00e9l\u00e9vation de la coupole diaphragmatique.\r\nOn \u00e9voque le diagnostic de kyste hydatique.","question":"Le traitement chirurgical du kyste du poumon doit respecter tous les imp\u00e9ratifs suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"St\u00e9rilisation du champs op\u00e9ratoire au s\u00e9rum sal\u00e9","answer_b":"Ponction ou \u00e9nucl\u00e9ation du kyste","answer_c":"Ablation ou r\u00e9duction du p\u00e9rikyste","answer_d":"A\u00e9rostase","answer_e":"Drainage externe de la cavit\u00e9 kystique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27509","clinical_case":"Un homme de 52 ans est amen\u00e9 au service des urgences, dans un \u00e9tat\r\nd'instabilit\u00e9 psychomotrice apparue subitement. U a d\u00e9m\u00e9nag\u00e9 son appartement,\r\npendant la nuit en chantant des chansons \u00e0 haute voix, li se montre d\u2019une\r\nfamiliarit\u00e9 excessive et dans une tenue d\u00e9braill\u00e9e.","question":"Quelle est votre conduite \u00e0 tenir ?\t(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"L'arr\u00eat du traitement et la surveillance","answer_b":"L'adjonction de l'halop\u00e9ridol en IM","answer_c":"L\u2019augmention le traitement neuroleptique et la mise sous antid\u00e9presseurs","answer_d":"La mise sous antid\u00e9presseurs et thymoregulateurs","answer_e":"Le maintien de la m\u00eame conduite th\u00e9rapeutique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19140","clinical_case":null,"question":"Quelle affirmation concernant l'\u00e9rotomanie est fausse ?","answer_a":"C'est un d\u00e9lire en r\u00e9seau","answer_b":"Elle se d\u00e9veloppe en trois stades: espoir, d\u00e9pit, puis rancune","answer_c":"C'est un d\u00e9lire passionnel","answer_d":"Elle comporte des interpr\u00e9tations d\u00e9lirantes","answer_e":"Elle est plus fr\u00e9quente chez les femmes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"26805","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, indiquez celle qui correspond au temps de Quick :","answer_a":"Il - VII - IX - X","answer_b":"1 - Il - V- VIII plaquettes","answer_c":"VIII-IX-XI-XII","answer_d":"1 - V - Vit - X","answer_e":"VII-IX-XI-XII","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24425","clinical_case":"Monsieur F.M. \u00e2g\u00e9 de 27ans, pr\u00e9sente depuis 02 ans, 2 pouss\u00e9es de diarrh\u00e9es sanglantes par an, durant 12-15 jours.\r\nLa pouss\u00e9e actuelle \u00e9volue depuis 3 semaines et est faite de 8 selles glairo - sanglantes, pr\u00e9c\u00e9d\u00e9es de douleurs abdominales.\r\nA l'examen, il n'existe qu'une sensibilit\u00e9 diffuse de l'abdomen, la r est de 37,8\u00b0C, la VS \u00e0 45mm \u00e0 la premi\u00e8re heure, les GB \u00e0 11200 \u00e9l\u00e9ments \/ml, les plaquettes \u00e0 325.000 et l\u2019h\u00e9moglobine \u00e0 10g\/dl. La glyc\u00e9mie est de 1g\/l, la cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 11mg\/l et l'albumin\u00e9mie \u00e0 30g\/l, les copro-parasitologie des selles sont n\u00e9gatives.","question":"Parmi ces examens, lequel n'est pas indiqu\u00e9 ?","answer_a":"Coloscopie","answer_b":"Lavement baryt\u00e9","answer_c":"Abdomen sans pr\u00e9paration","answer_d":"Biopsies coliques","answer_e":"Echo-endoscopie endo-rectale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10986","clinical_case":null,"question":"Chez l'enfant, il est recommand\u00e9 de ne pas d\u00e9passer une dose journali\u00e8re d'acide ac\u00e9tyl-salicylique de :","answer_a":"1 cg\/kg","answer_b":"15 cg\/kg","answer_c":"10 cg\/kg","answer_d":"25 cg\/kg","answer_e":"0,5 cg\/kg","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6950","clinical_case":null,"question":"Un accident\u00e9 du travail est examin\u00e9 par le m\u00e9decin conseil de la Caisse d'Assurance Maladie qui lui attribue un taux d' I P P de 40 %. A partir de quel taux sera calcul\u00e9e la rente ?","answer_a":"10 %","answer_b":"20 %","answer_c":"40 %","answer_d":"80 %","answer_e":"100 %","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"22495","clinical_case":"Une femme de 65 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers, hormis une fracture du fibula droit non traumatique il y'a une ann\u00e9e; consulte pour une dyspn\u00e9e, des c\u00e9phal\u00e9es et palpitations \u00e9voluant depuis 2 mois, associ\u00e9s \u00e0 des douleurs lombaires.\r\nSon examen clinique retrouve juste une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, le reste est sans particularit\u00e9, 7\u00b0 37\u00b0 C.\r\nBiologie   \r\nNFS    GB 6200\/mm3, Hb 9,6 g\/l, GR 3,5 M\/mm3, Hte 29%, Plaquettes 350000\/mm3, Taux de r\u00e9ticulocytes 2%, frottis sanguin    globules rouges en rouleaux, VS 102\/185, Calc\u00e9mie 110 mg\/l, Cr\u00e9atinin\u00e9mie 12mg\/l.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Que proposez-vous pour cette hypercalc\u00e9mie ?","answer_a":"Furos\u00e9mide","answer_b":"Perfusion de solut\u00e9s alcalins","answer_c":"R\u00e9hydratation","answer_d":"Diphosphonates","answer_e":"Toutes les propositions sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1211","clinical_case":null,"question":"Quel est le signe \u00e9l\u00e9ctrocardiographique le plus fr\u00e9quemment rencontr\u00e9 dans une embolie pulmonaire aigu\u00eb ?","answer_a":"Le S1 Q3","answer_b":"Le bloc de branche droit complet","answer_c":"La tachycardie sinusale","answer_d":"L'onde T n\u00e9gative en D3 VF","answer_e":"L'onde T n\u00e9gative de V1 \u00e0 V4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2697","clinical_case":null,"question":"Un malade de 60 ans, par ailleurs asymptomatique, pr\u00e9sente une polyad\u00e9nopathie touchant l'ensemble des aires ganglionnaires superficielles et faite de ganglions sym\u00e9triques, indolores, mobiles, d\u00e9pourvus de signes inflammatoires et de taille mod\u00e9r\u00e9e.Quel diagnostic envisageriez-vous en premier lieu ?","answer_a":"Ad\u00e9nopathies tuberculeuses","answer_b":"Ad\u00e9nopathies m\u00e9tastatiques d'un \u00e9pith\u00e9lioma","answer_c":"Maladie de Hodgkin","answer_d":"Leucose Iympho\u00efde chronique","answer_e":"Amygdalite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22019","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le pr\u00e9l\u00e8vement des villosit\u00e9s choriales, une est fausse; laquelle ?","answer_a":"Il s'effectue au cours du ler trimestre entre la lO\u00e8me et 11\u00e8me semaine d'am\u00e9norrh\u00e9e","answer_b":"Il permet le diagnostic de maladies m\u00e9taboliques","answer_c":"Il permet le diagnostic du sexe foetal par examen direct du caryotype","answer_d":"Il permet le diagnostic pr\u00e9natal de certaines affections par analyse de l'ADN foetal","answer_e":"Il permet le diagnostic du spina bifida","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25053","clinical_case":null,"question":"Le d\u00e9bit sanguin r\u00e9nal chez un adulte sain est de l'ordre de :","answer_a":"1ml\/mn","answer_b":"10 ml\/mn","answer_c":"125 ml\/mn","answer_d":"650 ml\/mn","answer_e":"1200 ml\/mn","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3455","clinical_case":null,"question":"L'un des m\u00e9diateurs s\u00e9cr\u00e9t\u00e9s par les macrophages et directement impliqu\u00e9 dans certains ph\u00e9nom\u00e8nes de suppression est :","answer_a":"Interleukine 2 (IL2)","answer_b":"Facteur d'inhibition de la migration (MIF)","answer_c":"Prostaglandine E2","answer_d":"Interleukine 1 (IL1)","answer_e":"Facteur suppresseur antig\u00e8ne-sp\u00e9cifique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7541","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans enceinte de son premier enfant (12 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e) revient d'Afrique noire o\u00f9 elle s\u00e9journait. Elle vous rapporte ses examens s\u00e9rologiques : syphilis n\u00e9gative, toxoplasmose = 200 UI par immunofluorescence, rub\u00e9ole = 100 UI par h\u00e9magglutination. Elle a pr\u00e9sent\u00e9 une angine il y a 15 jours trait\u00e9e pendant 8 jours par 2 g d'ampicilline per os et pendant 3 jours d'acide ac\u00e9tyl-salicylique \u00e0 raison de 1,50 g par jour. Elle a de plus pris pendant son s\u00e9jour 1 cp\/jour de Nivaquine\u00ae. Son examen actuel est strictement normal mais elle est inqui\u00e8te","question":"La prise d'aspirine :","answer_a":"Est justifi\u00e9e et non dangereuse pour le foetus","answer_b":"Peut entra\u00eener des complications h\u00e9morragiques chez la m\u00e8re \u00e0 ce stade de la grossesse","answer_c":"N\u00e9cessite une surveillance du foetus par \u00e9chographies r\u00e9guli\u00e8res","answer_d":"Prot\u00e8ge de l'\u00e9ventualit\u00e9 d'une toxoplasmose \u00e9volutive","answer_e":"Ces 4 propositions sont fausses","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23663","clinical_case":"Un homme de 62 ans, consulte pour troubles mictionnels \u00e0 type de dysurie et de pollakiurie.\r\nIl d\u00e9clare avoir des fuites d'urine nocturnes depuis un an.\r\nIl n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent.\r\nL'examen clinique met en \u00e9vidence une masse sus pubienne sensible et mate.\r\nLa cr\u00e9atinin\u00e9mie est \u00e0 25 mg par litre.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nCe patient consulte quelques mois plus tard en urgence pour colique n\u00e9phr\u00e9tique droite sans fi\u00e8vre. L'interrogatoire retrouve que gr\u00e2ce \u00e0 une prise en charge ad\u00e9quate, les mictions se sont normalis\u00e9es, les douleurs ont disparu sous traitement m\u00e9dical. L'\u00e9valuation de la fonction r\u00e9nale ainsi qu'un examen cytobact\u00e9riologique des urines se sont av\u00e9r\u00e9s sans anomalies, l\u2019ASP centr\u00e9 sur les reins est normale, sur l\u2019UlV on constate l'existence d'un calcul clair de 15 mm de diam\u00e8tre si\u00e9geant dans le bassinet droit sans distension marqu\u00e9e des cavit\u00e9s sus jacentes.\r\nQuelle est la nature chimique la plus probable de calcul ?","answer_a":"Urique","answer_b":"Cystinique","answer_c":"Oxalocalcique","answer_d":"Phosphocalcique","answer_e":"Phospho-ammoniaco-magn\u00e9sien","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2713","clinical_case":null,"question":"A l'occasion d'un accident h\u00e9morragique dramatique survenant au cours d'un traitement par les anti-vitamines K, indiquez la mesure imm\u00e9diate qui vous parait la plus appropri\u00e9e :","answer_a":"Suspendre simplement l'administration de l'anticoagulant","answer_b":"Administrer du PPSB \u00e0 doses appropri\u00e9es","answer_c":"Administrer 25 mg de vitamines K par voie intramusculaire","answer_d":"Administrer 25 mg de Vitamine K per os","answer_e":"Injection de sulfate de protamine \u00e0 doses appropri\u00e9es","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20098","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments s\u00e9miologiques suivants, quel est celui dont la pr\u00e9sence, lors d'un neuropaludisme, est un signe de mauvais pronostic ?","answer_a":"LCR normal","answer_b":"Fi\u00e8vre sup\u00e9rieure \u00e0 40,3\u00b0C","answer_c":"Hepato-splenom\u00e9galie","answer_d":"Perte des r\u00e9flexes osteo-tendineux","answer_e":"Coma \u00e0 tendance hypotonique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"1618","clinical_case":null,"question":"Lequel des m\u00e9dicaments suivants est le plus susceptible de donner une \u00e9ruption bulleuse ?","answer_a":"Iode","answer_b":"B\u00eata-bloquants","answer_c":"Aspirine","answer_d":"M\u00e9thyl-dopa (Aldomet\u00ae)","answer_e":"Digitaline","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26533","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles sont les phases \u00e9volutives des cellules de Leydig du testicule :","answer_a":"Phase foetale seulement.","answer_b":"Phase f\u0153tale et phase embryonnaire.","answer_c":"Phase f\u0153tale, phase pub\u00e9rale et phase de maturit\u00e9.","answer_d":"Phase embryonnaire, phase pub\u00e9rale et phase de maturit\u00e9.","answer_e":"Phase f\u0153tale, phase de maturit\u00e9 et phase de s\u00e9nilit\u00e9.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26671","clinical_case":null,"question":"La dr\u00e9panocytose homozygote se manifeste chez l'enfant de plus de 10 ans avec tous ces signes, sauf un :","answer_a":"Retard pubertaire","answer_b":"Subict\u00e8re conjonctival","answer_c":"Spl\u00e9nom\u00e9galie volumineuse","answer_d":"Douleurs ost\u00e9o-articulaires","answer_e":"Ulc\u00e8re de jambe","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13664","clinical_case":"Mademoiselle H... 35 ans est hospitalis\u00e9e pour la deuxi\u00e8me fois. Elle est tant\u00f4t abattue, tant\u00f4t excit\u00e9e, d\u00e9ambulant, riant par intermittence. Au moment de l'entretien, elle se dresse sur son lit et crie : \"\"qu'on me fiche la paix, je ne suis pas une fille publique, je ne veux pas aller au palais de justice\"\"... Elle parle avec volubilit\u00e9, mais les m\u00eames phrases reviennent maintes fois au cours de ses d\u00e9clarations, souvent d\u00e9bit\u00e9es comme des litanies. Elle dit qu'elle est la fille de Napol\u00e9on, on l'emprisonne, on la viole, on lui lance des poudres, nuit et jour on l'injurie \u00e0 travers les murs. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on note un acc\u00e8s analogue il y a 7 ans. Entre temps le fonctionnement psychique a \u00e9t\u00e9 normal. Son fr\u00e8re a\u00een\u00e9 a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 pour un \u00e9tat m\u00e9lancolique. L'examen neurologique est normal","question":"En faveur du diagnostic, vous retenez :","answer_a":"Syst\u00e9matisation du d\u00e9lire","answer_b":"Caract\u00e8re dominant des troubles de l'humeur","answer_c":"Ant\u00e9c\u00e9dents de m\u00e9lancolie du fr\u00e8re","answer_d":"Multiplicit\u00e9 des th\u00e8mes d\u00e9lirants","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dents d'acc\u00e8s identique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12590","clinical_case":null,"question":"Dans le cadre des pneumoconioses, quelle est la proposition exacte ?","answer_a":"La silicose ne se voit pratiquement plus en France","answer_b":"Les signes les plus pr\u00e9coces de la silicose sont les signes radiologiques","answer_c":"Les signes pr\u00e9coces de l'asbestose sont des images nodulaires, p\u00e9rihilaires, visibles sur la radiographie thoracique","answer_d":"Les pleur\u00e9sies it\u00e9ratives \u00e9liminent le diagnostic de pathologie li\u00e9e \u00e0 l'amiante","answer_e":"La silicose s'accompagne d'un risque accru de cancer du poumon","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"23687","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans laquelle de ces affections le d\u00e9lire est-il en secteur :","answer_a":"Psychose passionnelle.","answer_b":"Paraphr\u00e9nie.","answer_c":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante.","answer_d":"Confusion mentale.","answer_e":"Schizophr\u00e9nie parano\u00efde.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22892","clinical_case":"Amina \u00e2g\u00e9e de 7 mois, se pr\u00e9sente pour p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse franche.\r\nElle est n\u00e9e \u00e0 terme apr\u00e8s une grossesse normale et un accouchement eutocique. Mensuration \u00e0 la naissance    poids    3500g, taille    50cm, PC    35cm. Elle est nourrie au sein depuis la naissance jusqu'\u00e0 3 mois puis diversification correcte, vaccination non faite. Parents co-sanguins vBP, un fr\u00e8re et une s\u0153ur VBP.\r\nHistoire de la maladie    le d\u00e9but remonte \u00e0 la p\u00e9riode n\u00e9onatale avec vomissements peu abondant mais r\u00e9p\u00e9t\u00e9s, sans horaires particuliers, ayant retentis sur le d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral.\r\nA l'examen d'entr\u00e9e    poids    4500g, taille    53cm, PC    43cm, T\u00b0    37\u00b0c, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse franche, pas de syndrome h\u00e9morragique d\u00e9celable, pointe de rate, pli d'hypotrophie.","question":"Quel est le bilan le plus appropri\u00e9 \u00e0 r\u00e9aliser :","answer_a":"H\u00e9mogramme + bilan m\u00e9tabolique + lavement baryt\u00e9","answer_b":"H\u00e9mogramme + m\u00e9dullogramme + TOGD","answer_c":"M\u00e9dullogramme + fibroscopie OGD","answer_d":"H\u00e9mogramme + bilan martial + fibroscopie","answer_e":"H\u00e9mogramme + \u00e9l\u00e9ctrophor\u00e8se de l'h\u00e9moglobine + bilan martial","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22307","clinical_case":"Un h\u00e9ro\u00efnomane se pr\u00e9sente aux urgences de l'hopital. il demande un traitement par la m\u00e9thadone. L'examen clinique montre une f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0C, un myosis, une ad\u00e9nopathie axillaire gauche, une constipation, des traces d'injection r\u00e9cente sur les bras, des l\u00e9sions de grattage","question":"Quels sont, parmi les signes pr\u00e9sent\u00e9s, ceux qui sont en faveur d'un syndrome de sevrage ?","answer_a":"Myosis","answer_b":"Constipation","answer_c":"Traces d'injection r\u00e9cente sur les bras","answer_d":"Temp\u00e9rature","answer_e":"Il n'existe aucun signe de syndrome de sevrage","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5646","clinical_case":null,"question":"L'absence d'un p\u00e9dicule sur une radiographie de vert\u00e8bre de face (vert\u00e8bre borgne) fait \u00e9voquer :","answer_a":"Une m\u00e9tastase osseuse","answer_b":"Une s\u00e9quelle de traumatisme","answer_c":"Un spina bifida","answer_d":"Une maladie de Paget","answer_e":"Une ost\u00e9oporose","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16176","clinical_case":"Monsieur B., homme de 75 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers. T : 1.70 m. P : 78 kg. Consulte \u00e0 la suite d'une perte de connaissance avec chute, survenue alors qu'il se promenait. Le sujet s'est imm\u00e9diatement relev\u00e9 et d\u00e9crit de fa\u00e7on pr\u00e9cise les circonstances de sa perte de connaissance. L'examen clinique, cardiovasculaire et neurologique, est strictement normal.L'\u00e9lectrocardiogramme \u00e0 l'\u00e9tat basal montre :- un rythme sinusal \u00e0 70\/mn- un intervalle PR \u00e0 0,17 sec- une dur\u00e9e de QRS \u00e9gale \u00e0 0\"\"12- un axe de QRS \u00e0 - 60\u00b0,- un aspect rSr' en V","question":"Quel traitement proposez-vous ici ?","answer_a":"Isuprel\u00ae per os 30 mg par jour","answer_b":"Acylanide\u00ae : 1 comprim\u00e9 par jour","answer_c":"Isoptine\u00ae 120 : 3 comprim\u00e9s par jour","answer_d":"Mise en place d'un stimulateur cardiaque \"\"sentinelle\"\"","answer_e":"Mise en place d'un stimulateur cardiaque \u00e0 rythme fixe","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4714","clinical_case":null,"question":"Vous examinez un enfant porteur depuis 5 jours d'une \u00e9ruption v\u00e9siculeuse g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. Parmi les \u00e9l\u00e9ments diagnostiques suivants, quel(s) est (sont) celui(ceux) en faveur de la varicelle ?\n1 - Pr\u00e9sence de v\u00e9sicules dans la r\u00e9gion p\u00e9rilabiale\n2 - Pr\u00e9sence des \u00e9l\u00e9ments \u00e9ruptifs sur le cuir chevelu\n3 - Pr\u00e9dominance des \u00e9l\u00e9ments sur les parties d\u00e9couvertes\n4 - Coexistence d'\u00e9l\u00e9ments d'age diff\u00e9rent","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"12402","clinical_case":null,"question":"Quel(s) types) d'effet(s) ind\u00e9sirable(s) voit-on de pr\u00e9f\u00e9rence chez les sujets ac\u00e9tyleurs lents trait\u00e9s par l'isoniazide (Rimifon\u00ae) ?\n1 - R\u00e9nal\n2 - Oculaire\n3 - H\u00e9patique\n4 - Neurologique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5610","clinical_case":null,"question":"Les fractures pertrochant\u00e9riennes de l'extr\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure du f\u00e9mur sont plus expos\u00e9es dans leur \u00e9volution que les fractures transcervicales au risque de :","answer_a":"Pseudarthrose","answer_b":"Cal vicieux","answer_c":"Complications de d\u00e9cubitus","answer_d":"N\u00e9crose isch\u00e9mique de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_e":"Raideur secondaire de la hanche","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15289","clinical_case":null,"question":"Sans ant\u00e9c\u00e9dent clinique \u00e9vocateur, quel signe \u00e9voque plut\u00f4t une glom\u00e9rulon\u00e9phrite chronique devant un tableau de prot\u00e9inurie isol\u00e9e?","answer_a":"Pr\u00e9sence en abondance de b\u00eata 2 microglobuline","answer_b":"Tous les param\u00e8tres d'exploration fonctionnelle r\u00e9nale sont normaux sauf l'\u00e9preuve d'acidification","answer_c":"La prot\u00e9inurie est toujours sup\u00e9rieure \u00e0 2,5 g\/24 heures","answer_d":"A l'urographie intraveineuse, il existe des signes focaux de r\u00e9traction et de n\u00e9crose papillaire","answer_e":"La patiente a fait pendant la p\u00e9riode d'observation une h\u00e9maturie terminale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10546","clinical_case":null,"question":"Dans une otospongiose, le tympan est :","answer_a":"Perfor\u00e9","answer_b":"R\u00e9tract\u00e9","answer_c":"Congestif","answer_d":"Normal","answer_e":"Bombant","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"20582","clinical_case":"Une femme de 32 ans est adress\u00e9e par la m\u00e9decine du travail car on lui a d\u00e9couvert de fa\u00e7on fortuite un taux de cholest\u00e9rol \u00e0 4,10 g\/l avec des triglyc\u00e9rides normaux. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier en dehors d'une salpingite actuellement gu\u00e9rie. Elle n'a pas d'enfant, est mari\u00e9e depuis un an et fume un paquet de cigarettes par jour. A l'examen clinique la tension art\u00e9rielle est \u00e0 130\/80, son poids est de 57 kilos pour 167 cm; l'examen cardiovasculaire est normal sans souffle audible, ni au niveau cardiaque, ni sur les trajets art\u00e9riels. Il existe une tr\u00e8s discr\u00e8te voussure sur les deux tendons d'Achille que la patiente n'avait pas remarqu\u00e9e. Le corps thyro\u00efde est normal \u00e0 la palpation et la patiente n'a aucun sympt\u00f4me particulier. Le reste du bilan biologique (glyc\u00e9mie, cr\u00e9atinine, enzymes h\u00e9patiques) est normal","question":"Si elle a un enfant (gar\u00e7on) quel est son risque probable d'avoir une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie, sachant que le p\u00e8re \u00e0 une cholest\u00e9rol\u00e9mie normale ?","answer_a":"1 risque sur 25","answer_b":"1 risque sur 2","answer_c":"1 risque sur 4","answer_d":"Aucun risque (gar\u00e7on)","answer_e":"Il sera s\u00fbrement atteint","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17856","clinical_case":null,"question":"Vous d\u00e9sirez faire pratiquer une amniocent\u00e8se pour diagnostic ant\u00e9natal de la trisomie 21 chez une femme enceinte \u00e2g\u00e9e de 45 ans. Quelle est, parmi les raisons ci-dessous \u00e9num\u00e9r\u00e9es, celle qui oriente vers l'amniocent\u00e8se \u00e0 17-18 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e plut\u00f4t que vers la biopsie villositaire ?","answer_a":"Est moins dangereuse pour un foetus normal","answer_b":"Est plus facile d'ex\u00e9cution pour l'obst\u00e9tricien","answer_c":"La qualit\u00e9 des images chromosomiques est meilleure","answer_d":"Offre plus de facilit\u00e9s pour r\u00e9aliser l'interruption volontaire de grossesse, si le foetus est anormal","answer_e":"Est psychologiquement mieux accept\u00e9e par la femme","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27535","clinical_case":"Madame D-N, 30 ans, consulte pour diarrh\u00e9e glairo-sanglante apparue il y a,\r\n3 mois avec aggravation r\u00e9cente du tableau clinique depuis quelques jours. Elle\r\nfait 10 selles glairo-sanglantes par jour, elle a des douieurs abdominales \u00e0 type de\r\ncoliques. La temp\u00e9rature est \u00e0 39*C, le pouls \u00e0 110 battements par minute.\r\nL'examen clinique retrouve un abdomen distendu mais souple \u00e0 la palpation. Le\r\nbilan sanguin montre une an\u00e9mie \u00e0 8g\/dl d'h\u00e9moglobine, une CRP positive \u00e0\r\n25mg\/l (<6mg\/l) et une hypoalbumin\u00e9mie \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines.","question":"D'apr\u00e8s le diagnostic retenu, quel bilan demandez-vous ?\r\n(Cocher l'association juste)\n1.\tTDM thoraco-abdomino-pelvienne\n2.\tCulture du BK avec antibiogramme\n3.\tDosage de l'antig\u00e8ne carcino-embryonnaire\n4.\tEnt\u00e9ro-IRM\n5.\tColoscanner","answer_a":"1+2+4","answer_b":"1+3+4","answer_c":"1+3+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21905","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 35 ans, trait\u00e9e correctement pendant 6 mois en 1998 pour une tuberculose pulmonaire \u00e0 microscopie positive, consulte pour toux s\u00e8che \u00e9voluant depuis un mois ne r\u00e9pondant \u00e0 aucun traitement antitussif avec douleurs des membres inf\u00e9rieurs apparues il y a quelques jours.\r\nL'examen clinique permet de retrouver un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral bien conserv\u00e9.\r\nLa malade est apyr\u00e9tique.\r\nLa fr\u00e9quence respiratoire est de 16\/mn. L'examen pleuro-pulmonaire est normal. L'examen de la peau retrouve des nodules douloureux inflammatoires mobiles ench\u00e2ss\u00e9s dans le derme si\u00e9geant au niveau de la face ant\u00e9rieure des deux jambes.\r\nLe reste de l'examen somatique est sans particularit\u00e9.\r\nLa radiographie pulmonaire de face objective des opacit\u00e9s hilaires bilat\u00e9rales et sym\u00e9triques \u00e2 contours polycycliques.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant ce tableau radio-clinique quels sont les examens \u00e0 faire en priorit\u00e9 afin d'\u00e9tayer votre diagnostic ?\n1. Recherche de BK dans les crachats\n2. IDR \u00e0 la tuberculine \u00e0 10 Ul\n3. Radiographie pulmonaire de profil\n4. Bilan phospho-calcique\n5. Biopsie des l\u00e9sions cutan\u00e9es.","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+5","answer_d":"3+4","answer_e":"1+2","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25209","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) A propos du muscle squelettique :","answer_a":"L'\u00e9nergie n\u00e9cessaire \u00e0 sa contraction est fournie par l'ATP.","answer_b":"la contraction peut diminuer sa longueur du tiers de sa longueur au repos.","answer_c":"Son unit\u00e9 motrice est constitu\u00e9e par une seule fibre motrice et les fibres musculaires qu'elle innerve.","answer_d":"Le potentiel d'action se propage depuis la jonction neuromusculaire jusqu'aux deux extr\u00e9mit\u00e9s des fibres musculaires.","answer_e":"Le potentiel d'action musculaire constitue l'\u00e9l\u00e9ment essentiel dans le couplage excitation-contraction.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26864","clinical_case":"Mme Z.F, 44 ans, est hospitalis\u00e9e le 12\/03\/97 pour syndrome tumoral, fait de polyad\u00e9nopathies et spl\u00e9nom\u00e9galie. Ant\u00e9c\u00e9dants    mari\u00e9e, G8P8, CSE    bonnes. Crise de R AA trait\u00e9e par cortico\u00efdes \u00e0 l'\u00e2ge de 12 ans. A 43 ans, d\u00e9couverte d'une cardiopathie ayant justifi\u00e9e la prescription de Captopril 75mg et de Lasilix 40mg.\r\nEn ao\u00fbt 1996, la malade se plaint de fi\u00e8vre, sueurs nocturnes profuses et toux s\u00e8che, alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, perte de 12 Kg en 9 mois, p\u00e2leur et subict\u00e8re. V 39\u00b0, polyad\u00e9nopathies g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es surtout cervicales hautes asym\u00e9triques. L\u2019examen cardiaque    on note \u00e0 la pointe un souffle systolique 2\/6 associ\u00e9 \u00e0 un roulement diastolique 2\/6, au foyer d\u2019Erb, un souffle diastolique de 1\/6.\r\nTA    100\/70 mm Hg.\r\nRX du thorax    ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales, silhouette cardiaque de type mitral avec allongement de Tare inf\u00e9rieur gauche, double contour et cardiom\u00e9galie, \u00a1CT 0,56.\r\n- ECG    rythme sinusal avec hypertrophie auriculaire et ventriculaire gauche.\r\n- IDR = 6mm\r\n- Globules blancs = 22 500\/mm3 (79-5-0- 11-5)\r\n- Globules rouges = 3 310 000\/mm3\r\n- Hb = 8,5 g\/dl -Ht =26,6%\r\n-VGM=80\r\n- R\u00e9ticulocytes = 10%\r\n- Plaquettes = 339 000\/mm3\r\n- VS = 100 \u00e0 la 1\u00e8re h\r\n- Fg = 5g\/\/\r\n- MO = riche\r\n- Erythroblastes = 28%\r\n- Granuleux = 64%\r\n- Lymphocytes + plasmocy tes = 8%\r\n- M\u00e9gacaryocytes pr\u00e9sents","question":"Quels sont les. examens biologiques n\u00e9cessaires \u00e0 la confirmation diagnostique ;\n1. La ponction de moelle osseuse\n2. H\u00e9mocultures en milieu a\u00e9robie et ana\u00e9robie\n3. Anticorps antistreptococciques\n4. Bacilloscopies r\u00e9p\u00e9t\u00e9es\n5. Pr\u00e9l\u00e8vement de gorge et antibiogramme\n6. Bilan immunologique (compl\u00e9ment CRP haptoglobine)\n7. Ponction ganglionnaire","answer_a":"2+6","answer_b":"1+7","answer_c":"3+5","answer_d":"4+6","answer_e":"6+7","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21902","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 55 ans, fumeur 15 P\/A depuis l'\u00e2ge de 20 ans, se pr\u00e9sente aux urgences pour une h\u00e9moptysie de moyenne abondance survenue brutalement une heure auparavant.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents de ce malade on note qu'il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 pour tuberculose pulmonaire \u00e0 l'\u00e2ge de 25 ans et pr\u00e9sente parfois depuis 3 ann\u00e9es des crachats h\u00e9mopto\u00efques qui c\u00e8dent spontan\u00e9ment.\r\nL'examen clinique retrouve un malade apyr\u00e9tique, p\u00e2le, agit\u00e9, polypn\u00e9ique \u00e0 24 cycles par minute.\r\nLa fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 110 battements par minute; la tension art\u00e9rielle est \u00e0 10\/5. L'auscultation pulmonaire retrouve des r\u00e2les bronchiques diffus.\r\nLa radiographie thoracique permet de retrouver des l\u00e9sions bulleuses et des nodules denses des 2 sommets et une opacit\u00e9 sous claviculaire droite de 5 cm de grand diam\u00e8tre surmont\u00e9e d'un niveau hydro-a\u00e9rique haut situ\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nVous tranquillisez le malade, mettez en place une voie d'abord et recevez les r\u00e9sultats suivants :\r\nGaz du sang : Pa02 70 mm Hg, PaC02 40 mm Hg, pH 7,38, TP 100 %.\r\nFNS : GB 9200, GR 3,6 M, h\u00e9matocrite 30 %, H\u00e9moglobine 8g, Groupage A Rh+. L'examen des crachats \u00e0 la recherche de BK est n\u00e9gatif.\r\nLa s\u00e9rologie hydatique est n\u00e9gative.\r\nLa fibroscopie montre un saignement important au niveau de la bronche lobai- re sup\u00e9rieure droite que l'on jugule par un tamponnement h\u00e9mostatique.\r\nVotre traitement d'urgence consistera en ?\n1. Transfusion de sang iso-groupe isorh\u00e9sus\n2. Embolisation art\u00e9rielle\n3. Perfusion d'un cocktail lytique\n4. Administration d'un antitussif\n5. Administration d'un h\u00e9mostatique","answer_a":"1+3","answer_b":"2+4","answer_c":"1+5","answer_d":"2+5","answer_e":"3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7097","clinical_case":"Au cours d'une visite syst\u00e9matique de m\u00e9decine du travail, sont mises en \u00e9vidence chez un ma\u00e7on salari\u00e9 de 30 ans des l\u00e9sions cutan\u00e9es prurigineuses \u00e0 type d'\u00e9ryth\u00e8me et de v\u00e9sicules au dos des mains et de la partie distale des avant bras.Dans le dossier m\u00e9dical, au cours des consultations ant\u00e9rieures, \u00e9tait not\u00e9e la notion de l\u00e9sions cutan\u00e9es de m\u00eame localisation \u00e0 type de fissures et d'\u00e9rosion. Le diagnostic de dermite ecz\u00e9matiforme est pos\u00e9.","question":"En cas de Maladie professionnelle indemnisable qui doit faire la d\u00e9claration \u00e0 la caisse primaire d'assurance maladie ?","answer_a":"Le m\u00e9decin traitant","answer_b":"L'employeur","answer_c":"Le m\u00e9decin du travail","answer_d":"Le dermatologue","answer_e":"Le salari\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"16062","clinical_case":"Deux mois apr\u00e8s son retour de C\u00f4te d'Ivoire comme m\u00e9decin coop\u00e9rant militaire M.B.. consulte pour une grande fatigue et des naus\u00e9es. L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le un subict\u00e8re conjonctival et un foie sensible d\u00e9bordant le gril costal d'un travers de doigt. L'examen biologique montre que la transaminase glutamopyruvique (SGPT, ALT) est \u00e0 1 000 unit\u00e9s (N \u00e0 30 unit\u00e9s\/ml). On suspecte une h\u00e9patite virale","question":"Huit mois apr\u00e8s l'\u00e9pisode initial M. B.. revient en consultation. Il est toujours antig\u00e8ne HBs positif et antig\u00e8ne HBe positif. Le bilan h\u00e9patique est l\u00e9g\u00e8rement perturb\u00e9 avec des transaminases \u00e0 cinq fois la normale :","answer_a":"11 s'agit d'un porteur sain de l'AgHBs","answer_b":"11 s'agit d'une h\u00e9patite B chronique persistante","answer_c":"11 s'agit d'une h\u00e9patite B chronique agressive","answer_d":"La pr\u00e9sence d'antig\u00e8ne HBe dans le s\u00e9rum est une raison de lui proposer un traitement sp\u00e9cifique antiviral par la Vidarabine\u00ae","answer_e":"Seule la biopsie h\u00e9patique permet un classement selon les diff\u00e9rentes formes d'h\u00e9patites chroniques","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18156","clinical_case":"Une patiente de 35 ans consulte pour un nodule de 2 cm \u00e0 l'union des quadrants sup\u00e9rieurs et \u00e0 8 cm du mammelon. L'examen montre un ganglion axillaire bas, palpable de 1 cm, \u00e9lastique cliniquement banal. Le reste de l'examen est normal. Apr\u00e8s ponction, le cytodiagnostic montre des cellules carcinomateuses. A la mammographie, opacit\u00e9 de m\u00eame taille, mal limit\u00e9e, polylob\u00e9e.Thermographie : pas de foyer hyperthermique en regard.Le diagnostic probable est celui de cancer du sein.L'examen anatomopathologique de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire montre un carcinome galactophorique infiltrant, grade 2, un ganglion axillaire de niveau bas envahi, sans rupture capsulaire. Quatre autres ganglions pr\u00e9sentent une r\u00e9ticulo-histiocytose sinusale","question":"Le facteur essentiel du pronostic est :","answer_a":"Le type histologique","answer_b":"Le grade d'histopronostic","answer_c":"L'envahissement ganglionnaire","answer_d":"Le niveau bas de l'envahissement","answer_e":"La r\u00e9ticulo-histiocytose sinusale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6505","clinical_case":null,"question":"Un chef de service des h\u00f4pitaux, exer\u00e7ant exclusivement en secteur public peut voir sa responsabilit\u00e9 personnelle recherch\u00e9e devant :","answer_a":"Un tribunal p\u00e9nal","answer_b":"Un tribunal civil sur le mode contractuel","answer_c":"Un tribunal civil sur le mode d\u00e9lictuel","answer_d":"Un tribunal administratif","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24131","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours de l'hypothyro\u00efdie, l'ascite :","answer_a":"Est fr\u00e9quente","answer_b":"Est un transsud\u00e2t","answer_c":"Est constamment associ\u00e9e \u00e0 une insuffisance cardiaque","answer_d":"Est plus marqu\u00e9e dans l'hypothyro\u00efdie secondaire \u00e0 une insuffisance hypophysaire","answer_e":"Est gu\u00e9rie par opoth\u00e9rapie thyro\u00efdienne","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25818","clinical_case":"Dix jours apr\u00e8s un accouchement dystocique, madame F. \u00e2g\u00e9e de 40 ans, G5 P3, est hospitalis\u00e9e pour h\u00e9morragies g\u00e9nitales abondantes. Malgr\u00e9 un terrain d'ob\u00e9sit\u00e9, elle avait \u00e9t\u00e9 mise avant cette grossesse sous contraception orale oestro-progestative normo\u00a0dos\u00e9e. Celle ci n'a \u00e9t\u00e9 arr\u00eat\u00e9e que 4 ans plus tard, \u00e0 la suite d'un bilan lipidique perturb\u00e9.L'examen retrouve un abdomen souple, ut\u00e9rus sub-involu\u00e9. Le cul de sac vaginal droit est tr\u00e8s sensible. Durant l'hospitalisation on note l\u2019installation d'une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0c avec frissons puis l'apparition brutale de dyspn\u00e9e, de\r\ntoux, de douleurs de l'h\u00e9mithorax droit et enfin d'un purpura p\u00e9t\u00e9chial au niveau du tronc.","question":"Quel examen paraclinique permet alors de confirmer votre diagnostic ?","answer_a":"L'\u00e9lectrocardiogramme","answer_b":"L\u2019\u00e9chocardiogramme","answer_c":"La scintigraphie pulmonaire","answer_d":"La ponction pleurale exploratrice","answer_e":"La radiographie du thorax de face","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4018","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs suivants, tous sont susceptibles de favoriser l'apparition d'un cancer de l'oesophage sauf un. Lequel ?","answer_a":"Oesophagite peptique","answer_b":"St\u00e9nose caustique de l'oesophage","answer_c":"Mycose a\u00e9rophagienne oesophagienne","answer_d":"Dysphagie sid\u00e9rop\u00e9nique","answer_e":"Intoxication alcoolo-tabagique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11610","clinical_case":"Un enfant de 3 ans, 4\u00e8me de la fratrie, pr\u00e9sente depuis 2 jours une fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e avec toux, rhinite et conjonctivite. Appel\u00e9 en consultation vous prescrivez un traitement par aspirine et d\u00e9sinfection nasale.Deux jours plus tard, les parents demandent une nouvelle visite. L'examen retrouve une \u00e9ruption \u00e9ryth\u00e9mateuse derri\u00e8re les oreilles. Le soir les l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9mateuses se sont \u00e9tendues sur le visage et le tronc. L'auscultation pulmonaire retrouve des r\u00e2les bronchiques dans les deux champs pulmonaires","question":"Quel est le diagnostic que vous retenez en premi\u00e8re intention ?","answer_a":"Rub\u00e9ole","answer_b":"Scarlatine","answer_c":"Exanth\u00e8me subit","answer_d":"Rougeole","answer_e":"Varicelle","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"10494","clinical_case":null,"question":"Devant une tum\u00e9faction cervicale m\u00e9diane, juxta-hyo\u00efdienne, qui ascensionne \u00e0 la d\u00e9glutition vous \u00e9voquez un kyste du tractus thyr\u00e9oglosse. Si celui-ci n'a jamais suppur\u00e9, quel est l'examen capital \u00e0 pratiquer avant de d\u00e9cider son ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale ?","answer_a":"Ponction cytologique","answer_b":"Radiographie cervicale de profil","answer_c":"Scintigraphie thyro\u00efdienne","answer_d":"Laryngographie \u00e0 l'hydrast","answer_e":"Echographie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21723","clinical_case":"Madame B. H. \u00e2g\u00e9e de 75 ans, se pr\u00e9sente aux urgences pour une dyspn\u00e9e apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.\r\nL'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que cette patiente pr\u00e9sente de discrets \u0153d\u00e8mes des deux membres inf\u00e9rieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.\r\nOn retrouve par ailleurs une notion d'\u00e9pigastralgies atypiques \u00e9voluant depuis une ann\u00e9e environ associ\u00e9es \u00e0 un amaigrissement important.\r\nL'examen clinique est pauvre   \r\nLa patiente est polypn\u00e9\u00efque (fr\u00e9quence respiratoire 30 cycles\/mn). Il existe une discr\u00e8te cyanose retrouv\u00e9e au niveau du lit ungu\u00e9al. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C.\r\nL'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie.\r\n11 en est de m\u00eame de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie \u00e0 110 battements par minute.\r\nTous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us \u00e9gaux et sym\u00e9triques.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 90\/60mmHg. L'abdomen est souple; La palpation r\u00e9v\u00e8le une discr\u00e8te douleur de l'hypochondre droit en inspiration profonde\r\nExamens compl\u00e9mentaires    Electrocardiogramme standard    tachycardie sinusale sans plus.\r\nRadiographie thoracique    silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.\r\nEchocardiographie transthoracique    une dilation franche de ventricule droit associ\u00e9e \u00e0 une dilatation de la veine cave inf\u00e9rieure, les cavit\u00e9s gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.\r\nBiologie   \r\nGB 7000\/mm3, GR 3500000\/mm3, H\u00e9matocrite 27%, H\u00e9moglobine 9g\/100cc, Taux de prothrombine 85%, TCA 37 secondes (t\u00e9moin 35 secondes). Ur\u00e9e sanguine 0,75 g\/L, Cr\u00e9atinin\u00e9mie\r\n12 mg\/L, Glyc\u00e9mie 1,10 g\/l, chimie des urines sans anomalies.","question":"Le traitement m\u00e9dicamenteux instaur\u00e9 initialement peut se compliquer, n\u00e9cessitant la surveillance d'un param\u00e8tre biologique. Lequel ?","answer_a":"Num\u00e9ration des globules blancs","answer_b":"Num\u00e9ration des plaquettes","answer_c":"Dosage it\u00e9ratif du taux d'h\u00e9moglobine","answer_d":"Dosage du fibrinog\u00e8ne","answer_e":"lonogramme sanguin","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14178","clinical_case":"Des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, faisant partie d'une association locale de promotion de sant\u00e9, souhaitent pour guider une action de pr\u00e9vention, effectuer une enqu\u00eate \u00e9pid\u00e9miologique sur les accidents de l'enfant d'\u00e2ge scolaire dans leur quartier. Pendant trois mois, tous les accidents survenant dans ce quartier de dix mille habitants sont collig\u00e9s","question":"15 accidents sont survenus au cours de la p\u00e9riode d'\u00e9tude. Ces r\u00e9sultats permettent d'\u00e9valuer sur le quartier :","answer_a":"Le taux d'incidence annuelle qui est de 60 pour mille","answer_b":"Le taux d'incidence annuelle qui est de 15 pour mille","answer_c":"Le taux de pr\u00e9valence annuelle qui est de 60 pour mille","answer_d":"Le taux de pr\u00e9valence","answer_e":"Aucun de ces param\u00e8tres","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15235","clinical_case":null,"question":"Comment suspecter une l\u00e9sion art\u00e9rielle lors de l'examen d'une fracture d'un membre :","answer_a":"Par la constatation d'une cyanose distale pr\u00e9coce du membre","answer_b":"Par la perception d'un pouls au Doppler auditif et non au doigt","answer_c":"Par l'importance de l'h\u00e9morragie locale de la plaie","answer_d":"Par la prescription syst\u00e9matiquement d'une art\u00e9riographie devant une fracture\tstade III","answer_e":"Par la pr\u00e9sence pr\u00e9coce d'une paralysie globale de l'extr\u00e9mit\u00e9 du membre","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15736","clinical_case":null,"question":"Une greffe de peau d'une souris m\u00e2le \u00e0 une souris femelle de la m\u00eame lign\u00e9e pure aboutit \u00e0 un rejet en 30 jours. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne est du \u00e0 :","answer_a":"Une immunod\u00e9pression du receveur","answer_b":"L'intervention d'antig\u00e8nes mineurs d'organe","answer_c":"L'intervention d'antig\u00e8nes mineurs li\u00e9s au sexe","answer_d":"L'intervention d'antig\u00e8nes H2k","answer_e":"L'intervention d'antig\u00e8nes H2d","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17530","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour les signes suivants apparus progressivement au cours des six derniers mois : asth\u00e9nie, apathie, frilosit\u00e9, crampes musculaires et prise de poids de 6 kg. Le visage est arrondi, la peau est froide, les aisselles sont s\u00e8ches, le rythme cardiaque \u00e0 64\/mn, il n'y a pas d'oed\u00e8me mall\u00e9olaire. La patiente, dont la voix est rauque et lente, vous apprend qu'elle a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e pendant 4 ans par isosorbide dinitrate (Risordan\u00ae) et par Cordarone\u00ae (amiodarone) pour une angine de poitrine, mais qu'elle n'a plus eu de crise depuis pr\u00e8s d'un an et que ce traitement a \u00e9t\u00e9 alors interrompu. Il n'existe pas de goitre. Au terme de cet examen, le diagnostic d'hypothyro\u00efdie est hautement probable","question":"Il pourra \u00eatre utile de compl\u00e9ter ces examens par :","answer_a":"Une \u00e9chocardiographie","answer_b":"Une hypoglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par l'insuline","answer_c":"Une \u00e9preuve de restriction hydrique","answer_d":"Un test \u00e0 la LH - RH","answer_e":"Aucun des examens pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22941","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 09 mois, est hospitalis\u00e9 pour diarrh\u00e9e chronique \u00e9voluant depuis 2 mois.\r\nDi\u00e9t\u00e9tique    sein exclusif 3 mois puis\r\n\r\n\r\nallaitement mixte, diversification \u00e0 6 mois avec introduction des l\u00e9gumes, prot\u00e9ines animales, laitages et fruits. Examen   \r\nPoids 6 Kg (P 50 \u00e0 9 mois 9 Kg ), Taille 70 cm, PC 45, T 37, T.A 80\/50 mm de Hg. P\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse importante, cheveux fins et cassants. Pas d'ict\u00e8re. Pr\u00e9sence d'un syndrome oed\u00e9mateux. Ballonnement abdominal important. Fl\u00e8che h\u00e9patique    8 cm.\r\nLabstix des surines    Prot\u00e9ines traces, sang absence.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic que vous \u00e9voquez en premier lieu est une :","answer_a":"Allergie aux prot\u00e9ines de lait de vache","answer_b":"Intol\u00e9rance au gluten","answer_c":"Insuffisance h\u00e9pato-cellulaire","answer_d":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_e":"Parasitose intestinale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5100","clinical_case":"Cet enfant de 5 ans, \u00e9migr\u00e9, n'ayant re\u00e7u aucune vaccination, pr\u00e9sente une toux quinteuse, diurne et nocturne, depuis une huitaine de jours. Les quintes d\u00e9clenchent parfois des vomissements. Il existe des douleurs abdominales et la temp\u00e9rature est normale. Comme l'examen montre quelques r\u00e2les au niveau des bases, le m\u00e9decin a prescrit un sirop antitussif et des injections journali\u00e8res de P\u00e9nicilline + Colimycine, sans r\u00e9sultat au bout de 4 jours. Les parents vous montrent alors l'enfan","question":"Contre le diagnostic de coqueluche. vous retenez :","answer_a":"Toux quinteuse","answer_b":"Toux \u00e9m\u00e9tisante","answer_c":"Douleurs abdominales","answer_d":"Caract\u00e8re normal de la temp\u00e9rature","answer_e":"Inefficacit\u00e9 du traitement antibiotique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7409","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est(sont) la(les) affection(s) qu'un touriste se rendant aux Antilles peut contracter ?\n1 - Ankylostomose\n2 - Paludisme\n3 - Bilharziose \u00e0 Schistosoma mansoni\n4 - Filariose \u00e0 loa-loa","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11578","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 le 13 mars dans la matin\u00e9e par la m\u00e8re d'un enfant de 4 ans. Il a les yeux rouges et gonfl\u00e9s, une rhinite aqueuse et une toux s\u00e8che et douloureuse. La temp\u00e9rature est \u00e0 39 degr\u00e9s. L'enfant est abattu. Vous notez une pharyngite et des microad\u00e9nopathies cervicales. A l'interrogatoire vous retrouvez un contact avec un camarade rougeoleux en classe le 1er mars pr\u00e9c\u00e9dent. Vous suspectez une rougeole","question":"O\u00f9 recherchez-vous le signe de K\u00f6plick qui affirme la rougeole ?","answer_a":"Sur les piliers des amygdales","answer_b":"Sur le voile du palais","answer_c":"Sur la paroi ant\u00e9rieure du pharynx","answer_d":"A la face ant\u00e9rieure de la langue","answer_e":"A la face interne des joues","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"6936","clinical_case":null,"question":"Quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) rechercherez-vous sur un clich\u00e9 thoracique de face standard chez un salari\u00e9 expos\u00e9 \u00e0 l'amiante ?\n1 - Des ganglions calcifi\u00e9s en \"\"coquille d'oeuf\"\"\n2 - Des opacit\u00e9s fines lin\u00e9aires pr\u00e9dominant aux bases\n3 - Des opacit\u00e9s nodulaires pr\u00e9dominant aux hiles\n4 - Des \u00e9paississements pleuraux (plaques pleurales, calcifi\u00e9es ou non)","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"16269","clinical_case":"Un homme de 55 ans est hospitalis\u00e9 pour une symptomatologie domin\u00e9e par : - Un essoufflement \u00e0 l'effort avec une g\u00eane constructive thoracique haute- Des lipothymies survenant \u00e9galement \u00e0 l'effort avec impression de \"\"brouillard devant les yeux\"\".Ces manifestations se sont accentu\u00e9es depuis un an au point de lui interdire les gestes simples de son m\u00e9tier de cordonnier. A l'examen clinique, on note un fr\u00e9missement systolique de base, un souffle systolique r\u00e2peux vers les carotides, maximum au 2\u00e8me espace intercostal droit et une forte att\u00e9nuation du deuxi\u00e8me bruit. Il n'existe aucun signe d'insuffisance cardiaque et les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont bien per\u00e7us. La radiographie thoracique objective une hypertrophie ventriculaire gauche : une saillie de l'aorte initiale et un flou hilaire. Le diagnostic de retr\u00e9cissement aortique (RAO) est port\u00e9","question":"Lors du cath\u00e9t\u00e9risme gauche, la pression aortique systolique est de 120 mm de Hg. Quel est le chiffre de pression systolique ventriculaire gauche qui vous para\u00eet le plus logique chez ce malade ?","answer_a":"80 mm Hg","answer_b":"100 mm Hg","answer_c":"120 mm Hg","answer_d":"150 mm Hg","answer_e":"200 mm Hg","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11430","clinical_case":"Marc, \u00e2g\u00e9 de 5 ans, est hospitalis\u00e9 pour un syndrome douloureux abdominal, qui a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 24 heures auparavant par l'apparition d'un purpura si\u00e8geant essentiellement aux membres inf\u00e9rieurs, avec quelques \u00e9l\u00e9ments aux membres sup\u00e9rieurs. A l'entr\u00e9e, l'enfant pr\u00e9sente des douleurs \u00e0 type de coliques, avec des vomissements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s. Le diagnostic de forme compliqu\u00e9e de purpura rhumato\u00efde est port\u00e9","question":"Dans la mesure o\u00f9 aucun traitement m\u00e9dical n'est franchement efficace dans cette affection, quelle est l'\u00e9volution la plus habituelle dans le cas de Marc ?","answer_a":"Passage \u00e0 la chronicit\u00e9","answer_b":"Gu\u00e9rison rapide apr\u00e8s la pouss\u00e9e qui a permis le diagnostic","answer_c":"Gu\u00e9rison apr\u00e8s plusieurs pouss\u00e9es de purpura","answer_d":"Mort par insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb","answer_e":"Evolution vers une collag\u00e9nose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10860","clinical_case":null,"question":"La prot\u00e9inurie orthostatique de l'enfant est caract\u00e9ris\u00e9e par tous les \u00e9l\u00e9ments suivants sauf un. Lequel ?","answer_a":"L'\u00e2ge de d\u00e9tection usuel est la 2\u00e8me d\u00e9cennie de la vie","answer_b":"C'est habituellement une manifestation mineure de maladie r\u00e9nale chronique","answer_c":"Il y a une majoration de la prot\u00e9inurie quand le patient est en position verticale","answer_d":"Il y a disparition de la prot\u00e9inurie au d\u00e9cubitus","answer_e":"La prot\u00e9inurie de 24 h n'exc\u00e8de que rarement 1g","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25671","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le t\u00e9l\u00e9thorax en position debout est pr\u00e9f\u00e9rable au t\u00e9l\u00e9thorax couch\u00e9 pour toutes ces raisons, sauf\r\nune. Laquelle ?","answer_a":"Plages pulmonaires plus grandes","answer_b":"Silhouette cardiaque petite","answer_c":"Image thoracique plus nette","answer_d":"Plus grand agrandissement de l'image","answer_e":"R\u00e9alisation de l'examen plus rapide.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14212","clinical_case":"Dans un d\u00e9partement fran\u00e7ais comptant un million d'habitants avec un sex-ratio de un, on a d\u00e9nombr\u00e9 en 1982, 20 080 naissances dont 80 morts-n\u00e9s. Sur l'ann\u00e9e on a relev\u00e9 12 000 d\u00e9c\u00e8s dont 320 avant l'\u00e2ge d'un an, 500 entre 1 et 4 ans, 500 entre 5 et 14 ans. Dans ce d\u00e9partement. il existe un registre du cancer sur lequel ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9s, en 1982, 500 d\u00e9c\u00e8s par cancer du poumon","question":"Le taux de mortalit\u00e9 infantile en 1982 peut \u00eatre estim\u00e9 \u00e0 :","answer_a":"16 pour mille, donc inf\u00e9rieur \u00e0 la moyenne nationale","answer_b":"16 pour mille, donc sup\u00e9rieur \u00e0 la moyenne nationale","answer_c":"132 pour mille, donc inf\u00e9rieur \u00e0 la moyenne nationale","answer_d":"132 pour mille, donc sup\u00e9rieur \u00e0 la moyenne nationale","answer_e":"Ne peut \u00eatre estim\u00e9 avec les donn\u00e9es de l'\u00e9nonc\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22683","clinical_case":"Patiente de 52 ans, consulte pour asth\u00e9nie et polyurie nocturne.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, on retrouve un diab\u00e8te chez le p\u00e8re et un oncle maternel, un fr\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 54 ans d'un infarctus du myocarde. M\u00e9nopaus\u00e9e depuis 4 ans, m\u00e8re de 5 enfants, les deux derniers \u00e2g\u00e9s de 9 \u00e0 7 ans, n\u00e9s par c\u00e9sarienne avec des poids de naissance \u00e0 5.5 et 5 Kg.\r\nAucun bilan n'a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9 apr\u00e8s le dernier accouchement.\r\nBilan actuel   \r\npoids 80Kg, IMC 31Kg\/m2, tour de taille 92cm.\r\nGlyc\u00e9mies \u00e0 jeun 2.10g\/l et 2g\/l, H\u00e9moglobine glyqu\u00e9e (Hb A1c) 7.6% Ur\u00e9e 0.32 g\/l Cr\u00e9atin\u00e9mie 8.5 g\/l Cholest\u00e9rol total 2.95g\/l Cholest\u00e9rol HDL (HDLc) 0.45g\/l Triglyc\u00e9rides 2.5g\/l Glycosurie +\r\nAc\u00e9tonurie 0 \r\nProt\u00e9inurie trace Auscultation normale TA couch\u00e9e \/ debout 150\/90mmHg.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Sur les donn\u00e9es actuelles de la patiente, les \u00e9ventualit\u00e9 diagnostiques sont :\n1. Diab\u00e8te de type 2\n2. Diab\u00e8te gestationnel\n3. Diab\u00e8te de type 1\n4. N\u00e9phropathie primitive\n5. Dyslipid\u00e9mie mixte.","answer_a":"1+5","answer_b":"1+4+5","answer_c":"2+4","answer_d":"2+4+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26607","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Aux d\u00e9pens de quelle portion de la paroi du tube neural embryonnaire se d\u00e9veloppe la corne post\u00e9rieure de la substance grise de la moelle \u00e9pini\u00e8re ?","answer_a":"Lame alaire","answer_b":"Plaque ventrale","answer_c":"Lame basale","answer_d":"Plaque dorsale","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses pr\u00e9d\u00e9dentes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19396","clinical_case":null,"question":"Au troisi\u00e8me trimestre de la grossesse, l'\u00e2ge gestationnel peut \u00eatre donn\u00e9 avec une pr\u00e9cision de plus ou moins une semaine par :","answer_a":"Le rapport L\/S dans le liquide amniotique","answer_b":"Le taux de bilirubine dans le liquide amniotique","answer_c":"La radiographie du contenu ut\u00e9rin","answer_d":"L'\u00e9chographie","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12799","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 d'urgence aupr\u00e8s d'un homme de 35 ans, manoeuvre dans une entreprise de travaux publics pour temp\u00e9rature \u00e0 40\u00b0 C, point de c\u00f4t\u00e9 droit, dyspn\u00e9e. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le un \u00e9thylisme chronique. Un tabagisme habituel, aucun probl\u00e8me pulmonaire jusqu'\u00e0 ce jour. L'examen met en \u00e9vidence des frissons et un syndrome de condensation pulmonaire apical droit","question":"Parmi les antibiotiques suivants, lequel vous parait le plus adapt\u00e9 ?","answer_a":"Aminoside","answer_b":"Chloramphenicol","answer_c":"C\u00e9pha losporine","answer_d":"T\u00e9tracycline","answer_e":"P\u00e9nicilline","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6073","clinical_case":"Un homme de 60 ans, mesurant 1 m 70 et pesant 68 kg, souffrait depuis 10 ans d'acc\u00e8s de goutte. Depuis quelques mois, sont apparues des tum\u00e9factions blanch\u00e2tres si\u00e9geant sur la pulpe des doigts. Depuis trois semaines. il est trait\u00e9 par 300 mg de Zyloric\u00ae. Avant la mise au traitement, l'uric\u00e9mie \u00e9tait de 600 micromol\/l(101 mg) et l'uraturie de 24 h \u00e0 60 mmol (1010mg), cholest\u00e9rol \u00e0 6 mmol\/l, triglyc\u00e9rides \u00e0 2 mmol, uraturie : 3 mmol\/24 h, cr\u00e9atinine : 78 micromol\/l. Un contr\u00f4le de l'uric\u00e9mie et de l'uraturie \u00e0 la 3\u00e8me semaine de traitement par 300 mg de Zyloric donne les r\u00e9sultats suivants : uric\u00e9mie = 320 micromol, uraturie = 3 mmol\/24 h, cr\u00e9atinine = 78 micromol\/l. Le soir m\u00eame de ce dosage, le malade souffre brutalement d'une douleur du genou droit et du poignet gauche. Les deux articulations sont gonfl\u00e9es, chaudes, le poignet est rouge et le genou distendu par un \u00e9panchement intra-articulaire. Le diagnostic d'acc\u00e8s de goutte bi-articulaire est rapidement affirm\u00e9","question":"Parmi les traitements suivants, quel est celui qui vous parait le plus approprie \u00e0 cette situation :","answer_a":"Arr\u00eat d\u00e9finitif de l'allopurinol, colchicine 3 mg. par jour pendant 3 jours, puis 1 mg chaque soir en permanence","answer_b":"Colchicine : 3 mg. par jour pendant 2 jours, 2 mg pendant 2 jours puis 1 mg, par jour Allopurinol 400 mg\/jour en traitement de fond","answer_c":"Un antiinflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien pendant 5 jours et benz\u00e9romarone (D\u00e9suric\u00ae) 100 mg. par jour en traitement de fond","answer_d":"Cortancyl \u00ae (Deltacortisone) 15 m  par jour pendant 5 jours et poursuite de l'allopurinol 300 mg. par jour en traitement de fond","answer_e":"Un antinflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien pendant 5 jours et allopurinol 300 mg. et colchicine 1 mg par jour en traitement de fond","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28041","clinical_case":"Une patiente de 69 arts est admise en urgence dans un tableau de fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C avec un\r\nplacard de 20 x 30 cm, rouge, purpurique, chaud de la fesse droite, s'\u00e9tendant vers la face\r\npost\u00e9rieure de \u00a1a cuisse. Elle a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 07 ans auparavant d'une coxarthrose droite avec\r\nmise en place d'une proth\u00e8se totale de hanche. Le placard \u00e9ryth\u00e9mateux est situ\u00e9 en totalit\u00e9\r\nen arri\u00e8re de la cicatrice op\u00e9ratoire et s'arr\u00eate nettement \u00e0 distance de cette cicatrice\r\niliotrochant\u00e9rienne verticale.\r\n   L\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ra! est conserv\u00e9 et les examens faits \u00e0 l'admission donnent les r\u00e9sultats\r\nsuivants   h\u00e9moculture st\u00e9rile, antistreptolysines (ASLO) \u00e0 800 U.l\/ml, antistreptodomases\r\n(ASD) \u00e0 100 U.l\/ml, pr\u00e9sence d'un streptocoque B h\u00e9molytique du groupe C dans les\r\ns\u00e9rosit\u00e9s du sillon inter-fessier, streptocoque sensible aux B lactamines et aux macrolides.\r\n   En raison d'une allergie \u00e0 la p\u00e9nicilline, la malade est trait\u00e9e par de la roxithromycine\r\n(Rulid) 2 x 150 mg relay\u00e9e le lendemain par de l'\u00e9rythromycine (Ery 500) 2 x 01 g\/jour (poids\r\nde 103 kg). L'\u00e9volution est rapidement favorable avec une apyrexie en 48 heures sans\r\ns\u00e9quelles. Un contr\u00f4le des ASLO et des ASD au 30e jour donne les r\u00e9sultats suivants   1600\r\nU.\u00a1\/ml et 100 U.\u00ee\/ml.","question":"Les 2 localisations les plus fr\u00e9quentes de la maladie infectieuse diagnostiqu\u00e9e sont:\r\n(Cochez l'association juste)\n1.\tFace.\n2.\tMembres sup\u00e9rieurs.\n3.\tTronc.\n4.\tR\u00e9gion g\u00e9nito-fessi\u00e8re.\n5.\tJambes.","answer_a":"1+3","answer_b":"2+5","answer_c":"3+4","answer_d":"1+5","answer_e":"2+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23910","clinical_case":"Mme Malika H, \u00e2g\u00e9e de 20 ans, coiffeuse, consulte son m\u00e9decin traitant pour un ecz\u00e9ma int\u00e9ressant les faces dorsales et lat\u00e9rales des doigts des deux mains. Un bilan allergologique a mis en \u00e9vidence une sensibilisation au nickel, \u00e0 la paraph\u00e9nyl\u00e9nediamine ainsi qu'\u00e0 l'acide thioglycolique (composant des liquides de permanentes). L'affection est d\u00e9clar\u00e9e dans le cadre du tableau n\u00b015 des maladies professionnelles indemnisables (amines aromatique et leurs d\u00e9riv\u00e9s) et reconnue. Mme Malika H. a \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9e inapte \u00e0 tous les travaux de la coiffure par son m\u00e9decin du travail et licenci\u00e9e par son employeur qui ne pouvait lui proposer aucun autre poste de travail.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans ce cas, qui \u00e9tablit la d\u00e9claration devant accompagner le certificatm\u00e9dical initial constatant la maladie professionnelle ?","answer_a":"Son m\u00e9decin traitant","answer_b":"Le dermatologue","answer_c":"Son employeur","answer_d":"Mme Malika H elle m\u00eame","answer_e":"Son m\u00e9decin du travail","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"10183","clinical_case":"Une femme de 50 ans pr\u00e9sente le soir, brutalement, une douleur orbitaire irradiant \u00e0 l'h\u00e9micr\u00e2ne, s'accompagnant de vomissements et de baisse unilat\u00e9rale de l'acuit\u00e9 visuelle","question":"Quel geste chirurgical doit \u00eatre indiqu\u00e9 dans ce cas ?","answer_a":"Une trab\u00e9culectomie","answer_b":"Une iridectomie p\u00e9riph\u00e9rique","answer_c":"Une trab\u00e9culotomie","answer_d":"Une phakoex\u00e9r\u00e8se","answer_e":"Une injection r\u00e9trobulbaire de xyloca\u00efne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"68","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9volutions possibles d'une thrombose veineuse, quelle est celle qui n'est pratiquement jamais r\u00e9alis\u00e9e ?","answer_a":"Mobilisation","answer_b":"Restitution \"\"ad integrum\"\" de la structure vasculaire","answer_c":"Suppuration par d\u00e9veloppement d'un germe","answer_d":"R\u00e9organisation du caillot avec \"\"r\u00e9perm\u00e9abilisation\"\"","answer_e":"Liqu\u00e9faction enzymatique du caillot","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"21114","clinical_case":"Monsieur Z. est n\u00e9 en 1916. Il est adress\u00e9 \u00e0 la consultation pour une insuffisance r\u00e9nale. C'est un sujet maigre, 52 kg, ancien gros fumeur. Les derniers taux communiqu\u00e9s sont les suivants : ur\u00e9e 14,5 mmol\/l, cr\u00e9atinine 458 micromoles\/l, potassium 5,6 mmol\/l. 15 jours avant ce r\u00e9sultat, il est entr\u00e9 en clinique pour une crise douloureuse abdominale droite avec une pouss\u00e9e hypertensive \u00e0 200\/140 (chiffre habituel en moyenne depuis 10 ans : 155\/100).A cette date, on notait ur\u00e9e 8,26, cr\u00e9atinine 170 micromoles et potassium 4,4 mmol\/l. Ce sujet ne pr\u00e9sente pas d'ant\u00e9c\u00e9dent r\u00e9nal. Un bilan digestif s'av\u00e8re normal. En raison d'une infection urinaire \u00e0 105\/ml d'E. coli, un traitement avec gentalline 120 mg X 2 par jour a \u00e9t\u00e9 institu\u00e9 pendant une semaine. L'\u00e9lectrophor\u00e8se est normale, il n'y a pas de prot\u00e9inurie au dosage","question":"Le rein gauche est selon vous certainement :","answer_a":"Normal fonctionnellement","answer_b":"Porteur de l\u00e9sions de n\u00e9phro-angioscl\u00e9rose","answer_c":"Porteur de l\u00e9sions de rein de choc","answer_d":"Porteur de l\u00e9sions de glom\u00e9rulon\u00e9phrite m\u00e9sangiale \u00e0 d\u00e9pots d'lgA","answer_e":"Porteur de l\u00e9sions de py\u00e9lon\u00e9phrite chronique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11086","clinical_case":null,"question":"Parmi ces cinq structures de scolarisation, Iaquelle conseiller \u00e0 un enfant dyslexique ?","answer_a":"Alcoolisme chronique","answer_b":"D\u00e9mence de Pick","answer_c":"Ecole nationale de perfectionnement","answer_d":"Scolarisation en classe normale","answer_e":"Section d'\u00e9ducation sp\u00e9cialis\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3937","clinical_case":null,"question":"Le(s) m\u00e9dicament(s) suivant(s) peuve(nt) \u00eatre \u00e0 l'origine d'une h\u00e9patite cytolytique :\n1 - Acide ti\u00e9nilique (Diflurex)\n2 - Ph\u00e9nothiazines (ex : Largactil-Nozinan)\n3 - Clom\u00e9tacine (Dup\u00e9ran)\n4 - Triazolam (Halcion)","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1068","clinical_case":null,"question":"Un homme de 50 ans est porteur d'une proth\u00e8se aortique \u00e0 bille, type Starr-Edwards. L'un des signes d'auscultation suivant t\u00e9moigne d'un dysfonctionnement de la proth\u00e8se, lequel ?","answer_a":"Un souffle systolique d'\u00e9jection \u00e0 la base du coeur","answer_b":"Un souffle systolique de r\u00e9gurgitation \u00e0 la pointe","answer_c":"Un bruit de fermeture sec","answer_d":"Un souffle diastolique","answer_e":"Un galop de pointe","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24219","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans l'appendicite aigu\u00eb de l'enfant, retenez parmi les associations suivantes celle qui est exacte :\n1. La polynucl\u00e9ose n'est pas constante\n2. La temp\u00e9rature peut \u00eatre normale\n3. La radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration peut \u00eatre normale\n4. Un il\u00e9us du carrefour il\u00e9o-caecal affirme le diagnostic d'appendicite\n5. Le toucher rectal n'a aucune valeur parcequ'il est toujours douloureux chez l'enfant","answer_a":"2+3+4","answer_b":"1+3+5","answer_c":"2","answer_d":"4","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5108","clinical_case":"Mr X, \u00e2g\u00e9 de 40 ans, est de retour depuis 3 semaines d'un s\u00e9jour touristique de deux mois au S\u00e9n\u00e9gal, et il vous consulte en septembre pour une diarrh\u00e9e 4 selles par jour, selles p\u00e2teuses non sanglantes. L'interrogatoire vous apprend : 1\u00b0) qu'il avait pris conseil aupr\u00e8s de son m\u00e9decin-traitant et avait donc \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9 contre la fi\u00e8vre jaune. Avait subi un rappel anti-poliomy\u00e9litique, antit\u00e9tanique et antityphoparatyphique, et pris durant tout son s\u00e9jour un comprim\u00e9 de Nivaquine\u00ae par jour et l'a arr\u00eat\u00e9 d\u00e8s son retour. 2\u00b0) qu'il pr\u00e9sente \u00e9galement : quelques signes g\u00e9n\u00e9raux : courbatures, douleurs lombaires avec temp\u00e9rature entre 38\u00b0 et 39\u00b0 depuis 4 jours quelques signes digestifs : anorexie, \u00e9pigastralgies, 1 ou 2 vomissements, langue p\u00e2teuse. A l'examen clinique : - h\u00e9patom\u00e9galie \u00e0 2 travers de doigts. - rate non per\u00e7ue urines claires. L'auscultation cardio-pulmonaire est normale. L'examen neurologique est normal. L'h\u00e9mogramme pratiqu\u00e9 est normal. La radiographie pulmonaire est normale","question":"Quel est l'examen \u00e0 demander pour pr\u00e9ciser ce diagnostic ?","answer_a":"Coproculture","answer_b":"Frottis sanguin et goutte \u00e9paisse","answer_c":"Bilan h\u00e9patique","answer_d":"S\u00e9rologies parasitaires","answer_e":"Examen parasitologique des selles","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22898","clinical_case":"Amina \u00e2g\u00e9e de 7 mois, se pr\u00e9sente pour p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse franche.\r\nElle est n\u00e9e \u00e0 terme apr\u00e8s une grossesse normale et un accouchement eutocique. Mensuration \u00e0 la naissance    poids    3500g, taille    50cm, PC    35cm. Elle est nourrie au sein depuis la naissance jusqu'\u00e0 3 mois puis diversification correcte, vaccination non faite. Parents co-sanguins vBP, un fr\u00e8re et une s\u0153ur VBP.\r\nHistoire de la maladie    le d\u00e9but remonte \u00e0 la p\u00e9riode n\u00e9onatale avec vomissements peu abondant mais r\u00e9p\u00e9t\u00e9s, sans horaires particuliers, ayant retentis sur le d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral.\r\nA l'examen d'entr\u00e9e    poids    4500g, taille    53cm, PC    43cm, T\u00b0    37\u00b0c, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse franche, pas de syndrome h\u00e9morragique d\u00e9celable, pointe de rate, pli d'hypotrophie.","question":"Vous d\u00e9cidez d'un rattrapage vaccinal, quelle est la proposition qui vous semble le plus indiqu\u00e9e :","answer_a":"BCG + antirougeoleux","answer_b":"BCG + DT Coq polio + antiroug\u00e9oleux","answer_c":"BCG + vitamine D + DT Coq polio + antiroug\u00e9oleux","answer_d":"BCG + vitamine D + DT Coq polio","answer_e":"Vitamine D en attendant la gu\u00e9rison","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4075","clinical_case":null,"question":"Chez l'adulte jeune la cause la plus fr\u00e9quente de syndrome clinique de st\u00e9nose du pylore est :","answer_a":"Le cancer gastrique","answer_b":"L'ulc\u00e8re duod\u00e9nal","answer_c":"L'hypertrophie du pylore","answer_d":"L'ulc\u00e8re gastrique","answer_e":"Les compressions tumorales","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6379","clinical_case":null,"question":"Quelle est la personne \u00e0 laquelle le l\u00e9gislateur a confi\u00e9 le contr\u00f4le des I.V.G. ?","answer_a":"Le pr\u00e9sident de la Commission m\u00e9dicale consultative","answer_b":"Le directeur de l'\u00e9tablissement ou l'I.V.G. a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9e","answer_c":"Le m\u00e9decin chef du service hospitalier","answer_d":"Le m\u00e9decin inspecteur r\u00e9gional de la sant\u00e9","answer_e":"Le directeur de la D D.A.S S","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3759","clinical_case":null,"question":"Un pr\u00e9l\u00e8vement de sang pour dosage du compl\u00e9ment total reste 2 jours \u00e0 temp\u00e9rature ambiante avant d'arriver au laboratoire. Conduite \u00e0 tenir ?","answer_a":"Faire l'examen","answer_b":"Demander un nouveau pr\u00e9l\u00e8vement sur anticoagulant","answer_c":"Demander qu'un nouveau pr\u00e9l\u00e8vement soit achemin\u00e9 rapidement dans la glace","answer_d":"V\u00e9rifier que le s\u00e9rum n'est pas devenu anticompl\u00e9mentaire","answer_e":"Chauffer le s\u00e9rum 30 minutes \u00e0 37\u00b0C","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21741","clinical_case":"Une patiente de 28 ans, consulte en cardiologie pour dyspn\u00e9e d'apparition progressive depuis une ann\u00e9e et actuellement au moindre effort.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve une notion d'angine a r\u00e9p\u00e9tition dans l'enfance.\r\nElle est apyr\u00e9tique en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec a l'auscultation un rythme r\u00e9gulier avec un souffle holo-systolique de pointe accompagn\u00e9 d'un roulement protodiastolique et d'un \u00e9clat du 2\u00e8me bruit pulmonaire (B2).","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les signes d'auscultation de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 sont :","answer_a":"B3 + roulement protodiastolique","answer_b":"Signe de Musset","answer_c":"Roulement de Flint","answer_d":"Roulement de Foster","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26742","clinical_case":null,"question":"En cas de besoin, les r\u00e8gles transfusionnelles permettent de transfuser des culots globulaires ou du plasma de fa\u00e7on non iso-groupe. Parmi les transfusions suivantes, laquelle est possible ?","answer_a":"Transfusion d'un concentr\u00e9 \u00e9rythrocytaire de groupe AB \u00e0 un patient de groupe A","answer_b":"Transfusion d'un concentr\u00e9 \u00e9rythrocytaire de groupe 0 \u00e0 un patient de groupe B","answer_c":"Transfusion d'un concentr\u00e9 \u00e9rythrocytaire de groupe B \u00e0 un patient de groupe AB","answer_d":"Transfusion d'un plasma de groupe AB \u00e0 un patient de groupe 0","answer_e":"Transfusion d'un plasma de groupe AB \u00e0 un patient de groupe B","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21911","clinical_case":"Un jeune lyc\u00e9\u00e9n \u00e2g\u00e9 de 16 ans, se pr\u00e9sente aux urgences m\u00e9dicales pour crise d'asthme \u00e9voluant depuis 12 heures.\r\nA l\u2019interrogatoire    Asthme \u00e9voluant depuis l\u2019enfance, actuellement il fait 1 crise par mois.\r\nA l\u2019examen    Malade f\u00e9brile T\u00b0 38\u00b05, On retrouve une rhino-pharyngite et des r\u00e2les sibilants aux 2 champs pulmonaires.\r\nDEP 380 l\/mn (meilleur DEP 520 l\/mn).","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nApr\u00e8s 2 heures de surveillance, l'auscultation pulmonaire retrouve des r\u00e2les sibilants en fin d'expiration et le DEP est \u00e0 500 l\/mn.\r\nVous d\u00e9cidez :","answer_a":"Mise en observation pendant 12 heures","answer_b":"Hospitalisation dans un service de pneumologie","answer_c":"Sortir le malade avec un traitement B\u00e9ta 2 sympathomim\u00e9tiques en a\u00e9rosol + cortico\u00efde per os","answer_d":"Sortir le malade avec cortico\u00efdes inhal\u00e9s plus B\u00e9ta 2 sympathomim\u00e9tiriques","answer_e":"B\u00e9ta 2 sympathomim\u00e9tiques en a\u00e9rosol.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2284","clinical_case":null,"question":"La fente labiale est un caract\u00e8re multifactoriel, sa transmission ob\u00e9it \u00e0 toutes les r\u00e8gles suivantes sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Le risque pour les apparent\u00e9s d'un sujet atteint d\u00e9cro\u00eet \u00e0 mesure que s'\u00e9loigne la parent\u00e9","answer_b":"Le risque pour les apparent\u00e9s augmente avec le nombre de sujets atteints dans la m\u00eame famille","answer_c":"L'augmentation du risque pour les apparent\u00e9s est d'autant plus grande que l'incidence de l'affection est forte dans la population g\u00e9n\u00e9rale","answer_d":"Le risque pour les apparent\u00e9s est d'autant plus grand que la malformation est s\u00e9v\u00e8re","answer_e":"Le coefficient de consanguinit\u00e9 moyen des sujets atteints est sup\u00e9rieur \u00e0 celui de la population g\u00e9n\u00e9rale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22704","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 39 ans, m\u00e8re de 7 enfants, vous est adress\u00e9e pour prise en charge d'une masse abdominale de l'hypochondre droit apparue depuis 3 mois environ et augmentant progressivement de volume.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents    c\u00e9sarienne au cours de la derni\u00e8re grossesse.\r\nNotion d'ob\u00e9sit\u00e9 familiale. Pas de diab\u00e8te ni d'HTA dans la famille.\r\nLa patiente signale l'installation d'une asth\u00e9nie, d'une anxi\u00e9t\u00e9 avec am\u00e9norrh\u00e9e remontant a environ 3 mois sans bouff\u00e9es de chaleur. Il n'y a pas de troubles du transit intestinal, pas de vomissements, pas d'amaigrissement.\r\nA l'examen physique on retrouve   \r\nTA 160\/90 mm Hg ; pouls 67\/' ; T 37,4\u00b0 ; un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, malade peu coop\u00e9rative.\r\nLa palpation de l'abdomen    (difficile) retrouve une masse du flanc et de l'hypochondre droit, sous le rebord costal, non douloureuse, bien limit\u00e9e, dure, fix\u00e9e mesurant 10 a 15 cm. Pr\u00e9sence d'un contact lombaire a droite. Pas de circulation veineuse collat\u00e9rale, vergetures sur l'abdomen et les cuisses.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) En attendant la r\u00e9alisation de ces examens, quelle est la conduite la plus ad\u00e9quate chez cette patiente ?\n1. R\u00e9aliser des examens compl\u00e9mentaires de laboratoire\n2. Indiquer une hospitalisation en milieu m\u00e9dical sp\u00e9cialis\u00e9\n3. Refaire un examen clinique plus complet\n4. Instaurer la prise d'oestro-progestatifs\n5. Mettre en place une surveillance en ambulatoire","answer_a":"1+3+4","answer_b":"1+3","answer_c":"1+2+3","answer_d":"4+5","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20622","clinical_case":"Un homme de 67 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique personnel ou familial, est hospitalis\u00e9 en urologie pour une lithiase ur\u00e9t\u00e9rale droite r\u00e9v\u00e9l\u00e9e par une h\u00e9maturie macroscopique. Le patient signale une asth\u00e9nie et une perte de poids de 8 kg depuis 3 mois. Il p\u00e8se 59 kg pour une taille de 1,61 m. Sa tension art\u00e9rielle est \u00e0 11\/7. L'examen somatique est normal.Le bilan biologique montre les r\u00e9sultats suivants: h\u00e9mogramme normal, VS 11 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure, \u00e9lectrophor\u00e8se des protides normales, cr\u00e9atinin\u00e9mie 95 mcmol\/l, glyc\u00e9mie 1,04 g\/l, sodium 139 mmol\/l; potassium 4,6 mmol\/l, calc\u00e9mie 128 mg\/l (3,2 mmol\/l), phosphor\u00e9mie 22 mg\/l (10,73 mmol\/l).La calc\u00e9mie est mesur\u00e9e une seconde fois \u00e0 122 mg\/l (3,05 mmol\/l)","question":"Parmi les modalit\u00e9s d'explorations suivantes, indiquer celle qui est la plus fiable pour localiser la l\u00e9sion responsable de l'hypercalc\u00e9mie :","answer_a":"Tomodensitom\u00e9trie de l'abdomen","answer_b":"Echotomographie cervicale","answer_c":"Tomodensitom\u00e9trie du cou","answer_d":"Cervicotomie exploratrice","answer_e":"Scintigraphie osseuse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20497","clinical_case":"Un homme de 35 ans a la crainte permanente qu'on le prenne pour un voleur. Il pense que cette crainte est absurde, que personne ne peut imaginer qu'il soit anim\u00e9 de telles intentions. Mais cette crainte est si forte qu'il \u00e9vite certaines situation ou elle serait intol\u00e9rable. Ainsi il ne peut se rendre ni dans une banque, ni dans un bureau de poste sans la crainte qu'on le soup\u00e7onne de vouloir y faire un hold-up.Pour s'aider \u00e0 affronter de telles situations quand elles sont in\u00e9vitables, il marmonne une pri\u00e8re, toujours la m\u00eame, en la r\u00e9p\u00e9tant. Il vit seul, sans impr\u00e9vu, sans beaucoup d'\u00e9change affectif avec les autres. Amateur d'ordre et d'exactitude, il range sans cesse son apartement v\u00e9rifiant que chaque chose est bien \u00e0 sa place, doutant qu'elle y soit, mettant parfois de longs moments \u00e0 lui trouvere la bonne place. Il s'\u00e9puise \u00e0 tout cela, en y \u00e9prouvant une grande souffrance, persuad\u00e9 de l'aspect morbide de son comportement","question":"Parmi les troubles suivants quel est celui qui correspond le mieux \u00e0 la pathologie de ce patient ?","answer_a":"N\u00e9vrose phobique","answer_b":"Schizophr\u00e9nie","answer_c":"N\u00e9vrose obsessionnelle","answer_d":"D\u00e9lire chronique d'interpr\u00e9tation","answer_e":"N\u00e9vrose d'angoisse","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12293","clinical_case":null,"question":"L'un des m\u00e9dicaments suivants peut \u00eatre la cause d'une an\u00e9mie h\u00e9molytique auto-immune. Indiquez lequel ?","answer_a":"Chloramph\u00e9nicol","answer_b":"Ph\u00e9nac\u00e9tine","answer_c":"Sulfones","answer_d":"Quinidine","answer_e":"Alpham\u00e9thyldopa","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19612","clinical_case":null,"question":"Parmi les techniques d'auscultation ci-dessous, laquelle (lesquelles) est (sont) le(s) plus adapt\u00e9e(s) au diagnostic de r\u00e9trecissement mitral ?","answer_a":"Patient assis, pench\u00e9 en avant, en expiration forc\u00e9e","answer_b":"Patient en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral droit","answer_c":"Patient en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral gauche apr\u00e8s effort","answer_d":"Patient assis, pench\u00e9 en avant, en inspiration forc\u00e9e","answer_e":"Patient en d\u00e9cubitus dorsal, apr\u00e8s hyper-ventilation","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25038","clinical_case":null,"question":"Le fuseau neuro-musculaire est un :","answer_a":"Tensor\u00e9cepteur peu adaptable","answer_b":"Tensor\u00e9cepteur \u00e0 adaptation lente pour les terminaisons annulo-spiral\u00e9es","answer_c":"D\u00e9tecteur de longueur musculaire tr\u00e8s adaptable","answer_d":"D\u00e9tecteur d\u2019\u00e9longation de vitesse d\u2019allongement musculaire peu adapt\u00e9","answer_e":"R\u00e9cepteur qui ne d\u00e9tecte que les \u00e9tirements musculaires rapides","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20548","clinical_case":"Cette patiente de 42 ans consulte pour des douleurs lombaires droites irradiant \u00e0 la fesse et \u00e0 la face externe de la cuisse. A l'examen on note un point douloureux paravert\u00e9bral en regard de L3 et au niveau de l'\u00e9pine iliaque post\u00e9ro-sup\u00e9rieure droite. Il n'y a pas de signe de Lass\u00e8gue. Le reste de l'examen est normal. La patiente a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e trois ans auparavant pour un ad\u00e9nocarcinome du sein droit par mastectomie \u00e9largie, suivie de radioth\u00e9rapie","question":"L'examen biologique destin\u00e9 \u00e0 appr\u00e9cier le risque m\u00e9tabolique de la maladie m\u00e9tastatique osseuse est :","answer_a":"Calc\u00e9mie","answer_b":"Num\u00e9ration formule sanguine","answer_c":"Phosphatases acides","answer_d":"Antig\u00e8ne carcino-embryonnaire","answer_e":"Electrophor\u00e8se des prot\u00e9ines","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17387","clinical_case":"Une \u00e9tudiante de 21 ans, en vacances, est amen\u00e9e aux urgences inconsciente \u00e0 21 heures. Le seul renseignement est qu'elle jouait au tennis pendant une grande partie de la journ\u00e9e et se plaignait de naus\u00e9es. Elle a vomi \u00e0 plusieurs occasions, s'est plaint de vertiges, puis est devenue confuse avant de perdre conscience. A l'examen, elle est confuse mais consciente, avec un bronzage important. Sa pression art\u00e9rielle est \u00e0 8,5\/4 cm Hg avec une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 130\/mn. Sa temp\u00e9rature est normale. Il existe un pli cutan\u00e9. Les muqueuses sont s\u00e8ches mais les globes oculaires sont souples. La pigmentation est accrue au niveau des mamelons. Les appareils cardio-vasculaire, pulmonaire, abdominal et g\u00e9nital sont normaux. Aucune anomalie n'est retrouv\u00e9e \u00e0 l'examen neurologique. L'ECG montre une tachycardie sinusale avec grandes ondes T. A la num\u00e9ration : Hb = 160 g\/l, Ht = 50 %, GB = 12 400 avec 50 % de Iymphocytes, 41 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles et 9 % d'\u00e9osinophiles, radio de thorax normale. Glyc\u00e9mie \u00e0 2,5 mmol\/l, Na = 120 mmol\/l, K = 6,1 mmol\/l, bicarbonates = 20 mmol\/l.Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques connus, ni de prise th\u00e9rapeutique. Le diagnostic d'insuffisance surr\u00e9nale aigu\u00eb est \u00e9voqu\u00e9. Il est demand\u00e9 des explorations hormonales :- la cortisol\u00e9mie est basse- le dosage de l'ACTH plasmatique est \u00e9lev\u00e9","question":"Cette jeune fille n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent de tuberculose. La cuti-r\u00e9action \u00e0 la teberculose se r\u00e9v\u00e8le n\u00e9gative, quel diagnostic \u00e9tiologique peut-on envisager ?","answer_a":"Une insuffisance corticosurr\u00e9nale hyp\u00f4physaire","answer_b":"Une pathologie auto-immune","answer_c":"Une maladie infectieuse","answer_d":"Un traumatisme","answer_e":"Une origine iatrog\u00e8ne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3207","clinical_case":"Un diagnostic de my\u00e9lome est port\u00e9 chez un homme de 65 ans. Les examens pratiqu\u00e9s montrent : - V.S. = 120 \u00e0 la l\u00e8re heure ; - Electrophor\u00e8se du s\u00e9rum : bande \u00e9troite identifi\u00e9e comme IgG Kappa \u00e0 l'immuno\u00e9lectrophor\u00e8se. L'\u00e9valuation de la dysglobulin\u00e9mie est de 42 g\/l les autres Ig sont \u00e0 : IgA 0,20 g\/l et IgM 0,15 g\/l ; - Dans les urines, on trouve une prot\u00e9inurie de Bence- Jones : excr\u00e9tion de cha\u00eene Kappa \u00e0 4,3 g\/24 heures ; - Sur l'h\u00e9mogramme on rel\u00e8ve : h\u00e9moglobine = 81 g\/l; VGM = 88 fl; r\u00e9ticulocytes 12.10 exposant 9\/l; leucocytes et plaquettes normaux ; - Par ailleurs :  - Cr\u00e9atin\u00e9mie : 180 micromol\/l  - Uric\u00e9mie : 660 micromol\/l   - Calc\u00e9mie : 2,3 micromol\/l Le my\u00e9logramme montre une moelle riche avec une plasmocytose \u00e0 34 %","question":"Quel examen suppl\u00e9mentaire vous para\u00eet le plus important pour expliquer l'an\u00e9mie ?","answer_a":"Test de Coombs","answer_b":"Dur\u00e9e de vie des globules rouges","answer_c":"Mesure isotopique du volume globulaire total","answer_d":"Dosage du fer s\u00e9rique","answer_e":"Recherche d'agglutinine irr\u00e9guli\u00e8re","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22621","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 68 ans, originaire de B\u00e8ja\u00efa, aux ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de goitre, consulte pour tum\u00e9faction cervicale ant\u00e9rieure \u00e9voluant depuis 5 ans. Cette tum\u00e9faction \u00e9tait asymptomatique jusqu'\u00e0 il y a 3 mois, o\u00f9 elle a constat\u00e9 une augmentation de volume de la masse avec g\u00eane \u00e0 la d\u00e9glutition et sensation de striction.\r\nA l\u2019examen   \r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, poids 63 kgs, taille 1,58m, FC 80\/mn, TA 13\/7 cm Hg, goitre de type II avec nodule isthmo- lobaire droit ferme, avasculaire avec ad\u00e9nopathie lat\u00e9ro-cervicale droite, Euthyro\u00efdie clinique, R\u00e9flexe achill\u00e9en normal.\r\nLa scintigraphie thyro\u00efdienne au Te 99 montre une glande thyro\u00efde augment\u00e9e de volume, d'impr\u00e9gnation h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne avec zones froides isthmo-lobaire droite et basale gauche.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La scintigraphie thyro\u00efdienne ayant objectiv\u00e9 2 zones froides malgr\u00e9 la pr\u00e9sence d\u2019un seul nodule \u00e0 la palpation, ceci vous permet de penser que :","answer_a":"La scintigraphie doit \u00eatre refaite","answer_b":"La scintigraphie est plus performante que la palpation clinique","answer_c":"Il existe certainement un autre nodule infra-clinique","answer_d":"Il existe certainement un autre nodule infra-clinique qui ne pourra \u00eatre mis en \u00e9vidence que par l'\u00e9chographie thyro\u00efdienne","answer_e":"Seule une scintigraphie au Thallium 201 permettra de trancher","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25554","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les r\u00e9cepteurs d'hormones st\u00e9ro\u00efdes sont localis\u00e9s au niveau de la cellule cible dans :","answer_a":"Le noyau","answer_b":"La mitochondrie","answer_c":"Le cytosol","answer_d":"Le noyau et le cytosol","answer_e":"Le noyau et la membrane plasmique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"26020","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La complication la plus fr\u00e9quente d'un fibrome inclus dans le ligament large est :","answer_a":"M\u00e9norragies","answer_b":"Troubles urinaires","answer_c":"St\u00e9rilit\u00e9","answer_d":"Obstacle preavia","answer_e":"Avortements \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10210","clinical_case":"Un homme de 35 ans, travailleur manuel, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique connu, remarque depuis quelques mois une baisse progressive de la vision de l'oeil droit. Lorsqu'il consulte, l'examen attentif et comparatif des yeux r\u00e9v\u00e8le une mydriase et une leucorie droites. L'existence d'une cataracte est l'hypoth\u00e8se diagnostique la plus probable","question":"La mydriase vous para\u00eet la cons\u00e9quence :","answer_a":"D'une atrophie optique","answer_b":"D'un blocage du sphincter de l'iris par des syn\u00e9chies post\u00e9rieures","answer_c":"De l'existence d'un corps \u00e9tranger intra-oculaire m\u00e9tallique m\u00e9connu","answer_d":"D'une ag\u00e9n\u00e9sie du sphincter de l'iris","answer_e":"D'une rupture contusive du sphincter de l'iris","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21821","clinical_case":"Un homme de 57 ans, consulte pour des crachats h\u00e9mopto\u00efques r\u00e9p\u00e9t\u00e9s associ\u00e9s \u00e0 des douleurs m\u00e9dio-thoraciques. Le patient est un fumeur    40 paquets\/an.\r\nL'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le qu'il a travaill\u00e9 pendant 10 ans dans une mine de charbon, puis pendant 20 ans dans une usine de fabrication de plaquettes de frein.\r\nA l'entr\u00e9e, le malade est apyr\u00e9tique, \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral m\u00e9diocre avec un poids de 50 Kg, pour une taille de 1.78m, l'examen clinique est normal.\r\nLe t\u00e9l\u00e9thorax de face montre    une opacit\u00e9 ronde dans la partie moyenne de l'h\u00e9mithorax droit de 6cm de diam\u00e8tre situ\u00e9e \u00e0 2cm du hile et 3cm de la paroi thoracique ; il existe par ailleurs une distension thoracique avec \u00e9largissement des espaces intercostaux et aplatissement des coupoles diaphragmatiques.","question":"Pour pr\u00e9ciser le diagnostic final, on demande les examens suivants :\n1. Tomodensitom\u00e9trie thoracique\n2. Ponction transpari\u00e9tal\n3. Lavage broncho-alv\u00e9olaire\n4. Echographie abdominale\n5. Explorations fonctionnelles respiratoires","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"3+4","answer_d":"1+3","answer_e":"4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23377","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Toutes les complications suivantes s'observent (ou peuvent s'observer) au cours de la SPA (pelvispondylite rhumatismale), sauf une :","answer_a":"Uv\u00e9\u00efte","answer_b":"Pneumopathie interstitielle diffuse","answer_c":"Bloc auriculo-ventriculaire","answer_d":"Insuffisance aortique","answer_e":"Amylose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8201","clinical_case":"Une femme de 28 ans, sous oestroprogestatifs, pr\u00e9sente depuis 8 mois une alt\u00e9ration progressive et mod\u00e9r\u00e9e de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, avec f\u00e9bricule persistante \u00e0 37\u00b09. La survenue brutale d'un oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs avec oligurie, sans hypertension art\u00e9rielle ni signes cliniques d'insuffisance r\u00e9nale, fait pratiquer des examens qui r\u00e9v\u00e8lent : - une prot\u00e9inurie \u00e0 5 g\/24 h- 15 000 h\u00e9maties\/mn au compte d'Addis, avec cylindrurie- une hypoprotid\u00e9mie- 2400 leucocytes\/mm3 sans an\u00e9mie- VS \u00e0 30 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure- Antistreptolysines O dans les limites de la normale","question":"Une ponction biopsie r\u00e9nale est r\u00e9alis\u00e9e, r\u00e9v\u00e9lant un \u00e9paississement diffus et r\u00e9gulier des parois des capillaires glom\u00e9rulaires, sans prolif\u00e9ration cellulaire, avec d\u00e9p\u00f4ts granuleux r\u00e9guli\u00e8rement r\u00e9partis d'lgG et de C3 \u00e0 l'immunofluorescence. Ces aspects indiquent l'existence :","answer_a":"D'une glom\u00e9rulon\u00e9phrite segmentaire et focale","answer_b":"D'une glom\u00e9rulon\u00e9phrite extramembraneuse","answer_c":"D'une glom\u00e9rulon\u00e9phrite m\u00e9sangiale","answer_d":"D'une glom\u00e9rulon\u00e9phrite \u00e0 l\u00e9sions glom\u00e9rulaires minimes","answer_e":"D'une tubulopathie interstitielle","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22623","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 68 ans, originaire de B\u00e8ja\u00efa, aux ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de goitre, consulte pour tum\u00e9faction cervicale ant\u00e9rieure \u00e9voluant depuis 5 ans. Cette tum\u00e9faction \u00e9tait asymptomatique jusqu'\u00e0 il y a 3 mois, o\u00f9 elle a constat\u00e9 une augmentation de volume de la masse avec g\u00eane \u00e0 la d\u00e9glutition et sensation de striction.\r\nA l\u2019examen   \r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, poids 63 kgs, taille 1,58m, FC 80\/mn, TA 13\/7 cm Hg, goitre de type II avec nodule isthmo- lobaire droit ferme, avasculaire avec ad\u00e9nopathie lat\u00e9ro-cervicale droite, Euthyro\u00efdie clinique, R\u00e9flexe achill\u00e9en normal.\r\nLa scintigraphie thyro\u00efdienne au Te 99 montre une glande thyro\u00efde augment\u00e9e de volume, d'impr\u00e9gnation h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne avec zones froides isthmo-lobaire droite et basale gauche.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nDevant les donn\u00e9es cliniques et \u00e9chographiques, l'indication op\u00e9ratoire est pos\u00e9e.\r\nEn plus du bilan biologique standard, quels sont les examens indispensables \u00e0 demander en pr\u00e9op\u00e9ratoire chez cette\r\npatiente ?\n1. T\u00e9l\u00e9thorax\n2. ECG et \u00e9chocardiographie\n3. EFR\n4. Examen ORL\n5. Calc\u00e9mie","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+2+3+4+5","answer_d":"1+2+4","answer_e":"1+2+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14336","clinical_case":"Un registre de l'infarctus du myocarde a \u00e9t\u00e9 mis en place dans trois d\u00e9partements fran\u00e7ais pour une dur\u00e9e de 10 ans. Durant l'ann\u00e9e 1987, les r\u00e9sultats suivants ont \u00e9t\u00e9 relev\u00e9s dans deux d\u00e9partements : D\u00e9partement 1 :Population 1 million d'habitants : - taux brut de mortalit\u00e9 30 000\/1 000 000- taux sp\u00e9cifique de mortalit\u00e9 par infarctus du myocarde : 500\/100 000.D\u00e9partement 2 :Population 1 million d'habitants :- taux brut de mortalit\u00e9 25 000\/1 000 000- taux sp\u00e9cifique de mortalit\u00e9 par infarctus du myocarde : 500\/100 000","question":"Au terme des 10 ann\u00e9es, quel indicateur traduira le mieux les progr\u00e8s th\u00e9rapeutiques r\u00e9alis\u00e9s ?","answer_a":"Taux de pr\u00e9valence","answer_b":"Taux d'incidence","answer_c":"Taux de mortalit\u00e9 sp\u00e9cifique","answer_d":"Taux de l\u00e9talit\u00e9","answer_e":"Taux de mortalit\u00e9 proportionnelle","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24646","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Tous les sympt\u00f4mes suivants doivent attirer l'attention sur l'\u00e9ventualit\u00e9 d'un choc septique \u00e0 sa phase hyper- kin\u00e9tique, sauf un. Lequel :","answer_a":"Sensation de malaise.","answer_b":"Marbrures.","answer_c":"Angoisse.","answer_d":"Trouble du comportement.","answer_e":"Tachypn\u00e9e.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"9417","clinical_case":null,"question":"Tout les propositions suivantes sont exactes. sauf une. Laquelle ? Une d\u00e9nutrition prot\u00e9ique peut \u00eatre traduite par :","answer_a":"Des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs","answer_b":"Une diminution du potassium \u00e9changeable","answer_c":"Une diminution de la r\u00e9tinol binding protein","answer_d":"Une diminution de l'espace de diffusion de l'antipyrine","answer_e":"Une diminution de la r\u00e9ponse aux tests cutan\u00e9s d'hypersensibilit\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"21642","clinical_case":"Une dame de 36 ans, multipare, accouch\u00e9e r\u00e9cente (15j), est adress\u00e9e \u00e0 la consultation pour \u0153d\u00e8me de la jambe. Elle est f\u00e9brile, dyspn\u00e9ique et \u00e0 pr\u00e9sent\u00e9e un crachat noir\u00e2tre la veille.\r\nA l\u2019examen la jambe droite est oed\u00e9mati\u00e9e, chaude, spontan\u00e9ment douloureuse avec perte du ballottement du mollet; il existe une turgescence des jugulaires. Le foie d\u00e9borde le grill costal, ii est sensible.\r\nLes bruits du c\u0153ur sont rapides \u00e0 120\/mn; des r\u00e2les cr\u00e9pitantes  sont retrouv\u00e9s aux deux bases.","question":"Les examens biologiques prescrits sont les suivant :\n1. Dosage des D-Dim\u00e8res\n2. Dosage des LDH\n3. Dosage des CPK-MB\n4. La gazom\u00e9trie sanguine\n5. NFS avec \u00e9quilibre leucocytaire","answer_a":"1+2+4","answer_b":"1+2+3","answer_c":"2+3+5","answer_d":"1+3+5","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4907","clinical_case":null,"question":"Un des antibiotiques ou familles d'antibiotiques suivants est particuli\u00e8rement indiqu\u00e9 au cours du traitement de l'infection par le pyocyanique. Lequel ?","answer_a":"Doxycycline (= Vibramycine)","answer_b":"C\u00e9phalosporines","answer_c":"Rifampicine","answer_d":"Pip\u00e9racilline","answer_e":"Ampicilline","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"25511","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'insuline a tous ces effets :","answer_a":"Diminue la glycogenolyse","answer_b":"Augmente la glycolyse","answer_c":"Augmente la glycog\u00e9n\u00e8se","answer_d":"Augment\u00e9 la combustion du glucose","answer_e":"Augmente la n\u00e9o-glycog\u00e9nese","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"20073","clinical_case":null,"question":"Une fracture du 1\/3 moyen de la clavicule :","answer_a":"Entra\u00eene souvent des l\u00e9sions de la veine sous-clavi\u00e8re","answer_b":"Consolide en moyenne en 90 jours","answer_c":"Laisse dans la r\u00e8gle un gros c\u00e2l en balonnette","answer_d":"Rel\u00e8ve d'une r\u00e9duction anatomique avec une contention interne solide","answer_e":"Est trait\u00e9e par un pl\u00e2tre thoraco-brachial","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22240","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9canismes d'interaction suivants, quel est celui qui intervient lors d'une association barbituriques-antivitamine K ?","answer_a":"Diminution de la synth\u00e8se endog\u00e8ne de vitamine K","answer_b":"D\u00e9placement des antivitamines K de l'albumine qui les transporte","answer_c":"Diminution du catabolisme des antivitamines K","answer_d":"Augmentation du catabolisme des antivitamines K","answer_e":"Diminution du taux plasmatique de vitamine K","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"795","clinical_case":"Un homme de 50 ans pr\u00e9sente une alt\u00e9ration, mod\u00e9r\u00e9e de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec fi\u00e8vre \u00e0 38,5 degr\u00e9s, une douleur basithoracique droite, une toux avec expectoration mucopurulente. Il s'agit d'un tabagique (30 paquets-ann\u00e9e). L'examen clinique est pauvre : l'auscultation r\u00e9v\u00e8le quelques r\u00e2les bronchiques diffus et quelques r\u00e2les cr\u00e9pitants \u00e0 la base droite. Les clich\u00e9s de face et de profil droit mettent en \u00e9vidence une opacit\u00e9 hilaire droite ainsi qu'un trouble de ventilation repr\u00e9sent\u00e9 par une opacit\u00e9 paracardiaque dense, homog\u00e8ne, limit\u00e9e en haut par la petite scissure, respectant le cul de sac pleural et effa\u00e7ant le bord droit du coeur. La VS est \u00e0 90 \u00e0 la premi\u00e8re heure et il existe \u00e0 l'h\u00e9mogramme une leucocytose \u00e0 12000\/mm3","question":"La fibroscopie r\u00e9v\u00e8lera l'existence d'un bourgeon n\u00e9oplasique qui obstrue totalement une bronche. Laquelle  ?","answer_a":"Lobaire sup\u00e9rieure droite","answer_b":"Lobaire moyenne","answer_c":"Bronche apicale du lobe inf\u00e9rieur droit","answer_d":"Tronc interm\u00e9diaire","answer_e":"Tronc de la pyramide basale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17918","clinical_case":null,"question":"Un test immunologique d\u00e9pistant des quantit\u00e9s de b\u00eata-HCG de l'ordre de la milliunit\u00e9-internationale par ml de sang permet le diagnostic de grossesse au plus t\u00f4t","answer_a":"Apr\u00e8s un seul jour de retard des r\u00e8gles","answer_b":"Au 10 \u00e8me jour du cycle","answer_c":"D\u00e8s la f\u00e9condation","answer_d":"Au 12\u00e8me jour post-ovulatoire","answer_e":"Apr\u00e8s 8 jours de retard de r\u00e8gles","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25699","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Une at\u00e9lectasie par obstruction est provoqu\u00e9e par :\n1. Un bouchon muqueux\n2. Un cancer bronchique\n3. Une ad\u00e9nopathie\n4. Une fibrose pulmonaire\n5. Un corps \u00e9tranger inhal\u00e9","answer_a":"4+5","answer_b":"1+3","answer_c":"1+4","answer_d":"3+4","answer_e":"2+3","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3981","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'il\u00e9us paralytique, tous les signes suivants sont fr\u00e9quents sauf un. Lequel ?","answer_a":"Distension abdominale","answer_b":"Augmentation des bruits hydroa\u00e9riques \u00e0 l'auscultation","answer_c":"Douleur abdominale discr\u00e8te","answer_d":"Distension radiologique du gr\u00eale et du c\u00f4lon","answer_e":"Peu de niveaux hydroa\u00e9riques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21680","clinical_case":"M. BT, 50 ans, est adress\u00e9 dans le service de cardiologie par un psychiatre qui le traite pour n\u00e9vrose phobique depuis plusieurs ann\u00e9es, parce qu'il pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e d'effort. Ses crises phobiques sont centr\u00e9es sur la phobie des reptiles (l\u00e9zards, serpents).\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents    pneumothorax droit d'origine traumatique (1965) qui s'\u00e9tait compliqu\u00e9 de s\u00e9quelles pleuro-pulmonaires. Il a fum\u00e9 un paquet de cigarettes par jour pendant 35 ans jusqu'\u00e0 il y a 2 ans. Amygdalectomie \u00e0 21 ans.\r\nExamen (8 ao\u00fbt 1997)    pas de cyanose ni hippocratisme digital; rythme respiratoire normal au repos ; rythme cardiaque r\u00e9gulier 75\/mln; il existe un souffle systolique xypho\u00efdien 2\/6 qui augmente \u00e0 l'inspiration profonde ; les jugulaires sont turgescentes ; la fl\u00e8che h\u00e9patique est \u00e0 15 cm; le foie d\u00e9borde de 1 TDD; la PA est \u00e0 140\/85 mmHg.\r\nLa radiographie thoracique de face montre une cardiom\u00e9galie (ICT    0.70) avec \u00e9largissement du p\u00e9dicule art\u00e9riel et bords cardiophr\u00e9niques mal d\u00e9limit\u00e9s paraissant obtus ; il existe un \u00e9panchement pleural circonf\u00e9rentiel droit.\r\nLe diagnostic \u00e9voqu\u00e9 par le radiologue est \u00e9panchement p\u00e9ricardique abondant.\r\nL'\u00e9chocardiographie doppler montre un d\u00e9collement systolique ant\u00e9rieur des deux feuillets p\u00e9ricardiques non significatif, une dilatation importante du ventricule droit, une pression pulmonaire systolique \u00e0 40 mm Hg, une insuffisance tricuspide mod\u00e9r\u00e9e.\r\nA l'ECG le rythme est sinusal; Tonde P    4 mm de hauteur, sa dur\u00e9e est de 0.10 sec, PR    0.16 sec, axe de QRS    -30. Aspect rSr' en V1 et rS de V2 \u00e0 V6. L'exploration pulmonaire montre un syndrome restrictif.","question":"Parmi les diagnostics suivants, lequel \u00e9voquez-vous avec certitude ?","answer_a":"Tamponnade cardiaque","answer_b":"P\u00e9ricardite chronique subaigu\u00eb","answer_c":"Cardiomyopathie dilat\u00e9e","answer_d":"C\u0153ur pulmonaire chronique","answer_e":"Cardiopathie valvulaire rhumatismale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2370","clinical_case":null,"question":"Une jeune femme a une soeur qui souffre d'une maladie Z. Elle \u00e9pouse un cousin germain Quels sont les risques qu'elle ait un enfant atteint de cette maladie Z sachant que cette affection autosomique r\u00e9cessive touche un nouveau-n\u00e9 sur 90 000 dans la population consid\u00e9r\u00e9e","answer_a":"1\/4","answer_b":"1\/16","answer_c":"1\/24","answer_d":"1\/64","answer_e":"1\/960","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21772","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 57 ans, est adress\u00e9e aux urgences pour dyspn\u00e9e; la dyspn\u00e9e est apparue quelques minutes apr\u00e8s l'apparition de palpitation asso- cr\u00e9es \u00e0 une g\u00eane thoracique.\t\r\nLes facteurs de risque vasculaires sont une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e depuis 08 ans par un antihypertenseur central associ\u00e9 \u00e0 un diur\u00e9tique de l'anse et un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant connu depuis 06 ans trait\u00e9 par Glim\u00e9piride \u00e0 raison de 1 mg. L'h\u00e9moglobine glyqu\u00e9e (HbA1C) est a 7,5%. Son poids est de 76 kg pour une taille de 1.59m.\r\nDepuis environ 7 mois, la patiente a per\u00e7u une tum\u00e9faction cervicale ant\u00e9rieure droite mais celle ci n'a pas \u00e9t\u00e9 explor\u00e9e.\r\nL'examen aux urgences note un bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, une pression art\u00e9rielle \u00e0 180 1OOmmHg, une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 130 battements !mn. Elle est apyr\u00e9tique.\r\nL'auscultation cardiaque retrouve un rythme cardiaque irr\u00e9gulier avec un discret souffle systolique endo-apexien de 1\/6. L'auscultation pulmonaire r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de r\u00e2les cr\u00e9pitant aux deux champs pulmonaires. L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sans onde P visible, irr\u00e9gulier avec une fr\u00e9quence ventriculaire comprise entre 120 et 150\/mn, un QRS \u00e0 80ms et une hypertrophie ventriculaire gauche. Il n'y a pas de trouble de la repolarisation. La radiographie thoracique montre une cardiom\u00e9galie avec un syndrome alv\u00e9olaire bilat\u00e9ral \u00e0 pr\u00e9dominance p\u00e9rihilaire.","question":"La prescription du traitement initial comporte toutes les associations suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie, digitalique, h\u00e9parine de bas poids mol\u00e9culaire (HBPM), en deux injections par 24 heures","answer_b":"Hospitalisation en USIC, diuritiques de l'anse en intraveineux, h\u00e9parine non fractionn\u00e9e (HNF) \u00e0 dose efficace","answer_c":"Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie, diur\u00e9tiques de l'anse, digitallques et d\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s","answer_d":"Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie, diur\u00e9tiques de l'anse, digitaliques, d\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s, lidocaine et HNF","answer_e":"Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie, diur\u00e9tiques de l'anse en IV, digitaliques en IV, d\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s et HBPM \u00e0 doses curatives.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12220","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9tats physiopathologiques suivants un seul n'est pas accompagn\u00e9 d'une modification de la fixation prot\u00e9ique des m\u00e9dicaments : lequel ?","answer_a":"Insuffisance thyro\u00efdienne","answer_b":"Pr\u00e9maturit\u00e9","answer_c":"Syndrome inflammatoire","answer_d":"Syndrome n\u00e9phrotique","answer_e":"Etat post-op\u00e9ratoire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16729","clinical_case":"Un jeune homme en parfaite sant\u00e9 (20 ans, 60 kg), a \u00e9t\u00e9 pl\u00e2tr\u00e9 pour entorse grave de la cheville. Six jours apr\u00e8s, il pr\u00e9sente des signes d'embolie pulmonaire sans collapsus cardiovasculaire que l'on rattache \u00e0 une phl\u00e9bite f\u00e9moropoplit\u00e9e pass\u00e9e inaper\u00e7ue. Avant d'entreprendre l'h\u00e9parinoth\u00e9rapie qui s'impose, vous demandez un bilan d'h\u00e9mostase : Temps de Quick 80% ; temps de C\u00e9phaline Activ\u00e9 28 sec (T:31 sec) ; plaquettes 350 000 \/mm3 ; fibrinog\u00e8ne 5,5 g\/l","question":"La prot\u00e9ine C du patient est \u00e0 50 %. Quelle est votre interpr\u00e9tation ?","answer_a":"Ce taux est normal pour un homme jeune de 20 ans","answer_b":"Ce taux refl\u00e8te une carence en vitamine K","answer_c":"Ce r\u00e9sultat est ininterpr\u00e9table \u00e0 cause de l'h\u00e9parinoth\u00e9rapie","answer_d":"La prot\u00e9ine C a \u00e9t\u00e9 consomm\u00e9e par la maladie thrombo-embolique","answer_e":"Il existe une forte probabilit\u00e9 de d\u00e9ficit cong\u00e9nital","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21689","clinical_case":"Monsieur B.M \u00e2g\u00e9 de 50 ans, v\u00e9t\u00e9rinaire de profession, consulte pour une fi\u00e8vre qui dure depuis 5 jours accompagn\u00e9e de frissons et de sueurs.\r\nA l'interrogatoire on apprend dans ces ant\u00e9c\u00e9dents qu'il a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans pour un syndrome rhumatismal qui n'a fait l'objet d'aucun suivi.","question":"L'examen clinique retrouve un roulement diastolique mitral avec un souffle systolique de 3\/6.\r\n(cochez la r\u00e9ponse fausse) Pour conforter votre approche diagnostique, compl\u00e9tez l'examen clinique en recherchant les signes suivants :","answer_a":"Un purpura v\u00e9siculo-pustuleux aux extr\u00e9mit\u00e9s","answer_b":"Une d\u00e9pression inspiratoire du pouls","answer_c":"Une h\u00e9mi-par\u00e9sie gauche","answer_d":"Un souffle diastolique au foyer aortique","answer_e":"Quelques r\u00e2les sous cr\u00e9pitants aux bases pulmonaires","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8051","clinical_case":null,"question":"Chez une fillette vous d\u00e9couvrez \u00e0 l'occasion d'infections urinaires r\u00e9cidivantes, une hypertension art\u00e9rielle mod\u00e9r\u00e9e ; l'urographie intra-veineuse montre que certains calices affleurent la p\u00e9riph\u00e9rie des deux reins, aux deux p\u00f4les sup\u00e9rieurs. Parmi les examens suivants, indiquez celui qui est indispensable :","answer_a":"Une \u00e9chotomographie r\u00e9nale","answer_b":"Une art\u00e9riographie r\u00e9nale","answer_c":"Une cystographie r\u00e9trograde","answer_d":"Une biopsie r\u00e9nale","answer_e":"Une scintigraphie r\u00e9nale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2181","clinical_case":null,"question":"La fille d'un h\u00e9mophile envisage d'avoir des enfants. Elle vous demande quels sont les risques de transmission de la tare \u00e0 ses enfants (supposons que le p\u00e8re des enfants sera normal). Que lui r\u00e9pondez-vous \u00e0 propos de ses gar\u00e7ons ?","answer_a":"Tous les gar\u00e7ons seront sains","answer_b":"Tous les gar\u00e7ons seront h\u00e9mophiles","answer_c":"Les gar\u00e7ons seront soit sains, soit h\u00e9mophiles ( 1 chance sur 2)","answer_d":"Les gar\u00e7ons seront sains, soit porteurs sains de la tare ( 1 chance sur 2)","answer_e":"Les gar\u00e7ons seront soit h\u00e9mophiles, soit porteurs sains (1 chance sur 2)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24389","clinical_case":"Mr. R.B. demeurant \u00e0 Alger, \u00e2g\u00e9 de 53 ans, est admis pour un oed\u00e8me de la jambe d'installation rapide et spontan\u00e9e \u00e9voluant depuis 05 jours.\r\nA l'examen, on note une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C, une tension art\u00e9rielle \u00e0 130\/80mm Hg, un \u0153d\u00e8me, une rougeur et une augmentation de la temp\u00e9rature au niveau du mollet gauche.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement \u00e0 entreprendre en urgence est le suivant :","answer_a":"Anticoagulants","answer_b":"Anti agr\u00e9gants plaquettaires","answer_c":"Antibioth\u00e9rapie adapt\u00e9e au germe","answer_d":"Antibioth\u00e9rapie associ\u00e9e \u00e0 une mise \u00e0 plat chirurgicale","answer_e":"Antibioth\u00e9rapie associ\u00e9e aux anticoagulants","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13856","clinical_case":null,"question":"Dans le budget des organismes d'assurance maladie les d\u00e9penses d'hospitalisation se situent dans la tranche :","answer_a":"30 \u00e0 34%","answer_b":"35 \u00e0 39%","answer_c":"40 \u00e0 44%","answer_d":"45 \u00e0 49%","answer_e":"50% et plus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4641","clinical_case":"Un homme de 60 ans, maigre, actif, art\u00e9ritique, ayant subi il y a trois mois un pontage aorto-coronarien, actuellement sous traitement anticoagulant, pr\u00e9sente un \u00e9pisode de rectorragie","question":"Le bilan d'extension est n\u00e9gatif et une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale accept\u00e9e par les anesth\u00e9sistes. Parmi ces interventions chirurgicales, laquelle sera vraisemblablement r\u00e9alis\u00e9e ?","answer_a":"Colostomie iliaque gauche","answer_b":"Amputation abdomino-p\u00e9rin\u00e9ale du rectum","answer_c":"R\u00e9section ant\u00e9rieure du rectum","answer_d":"Intervention de Hartmann","answer_e":"Intervention de Bouilly-Wolkman","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19743","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les courbes de croissance staturo-pond\u00e9rale exprim\u00e9es en d\u00e9viation standard (DS), quelle est la proposition exacte ?","answer_a":"Entre -1 DS et +1 DS sont compris 10% de la population","answer_b":"Entre -1 DS et + 1 DS sont compris 50% de la population","answer_c":"Entre -2 DS et + 2 DS sont compris 60% de la population","answer_d":"Entre -2 DS et + 2 DS sont compris 80% de la population","answer_e":"Entre -2 DS et + 2 DS sont compris 95% de la population","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10882","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes caract\u00e9risant l'aspect histologique de la maladie de Hirschsprung, indiquez celle qui est correcte :","answer_a":"Hyperganglionnose et plexus schwanniens normaux","answer_b":"Hyperganglionnose et hyperplasie des plexus schwanniens","answer_c":"Aganglionnose et plexus schwanniens normaux","answer_d":"Aganglionnose et plexus schwanniens hyperplasiques","answer_e":"Aganglionnose et disparition des plexus schwanniens","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12207","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, citez la seule mol\u00e9cule pouvant faire baisser la kali\u00e9mie :","answer_a":"L'Aldactone (spironolactone)","answer_b":"Le Lopril (Captopril)","answer_c":"Le Kaleorid (Chlorure de potassium)","answer_d":"Le Renitec (Enalapril)","answer_e":"Le Bicarbonate de Sodium","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26341","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes relatives \u00e0 l\u2019hydatidose humaine sont justes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Contact avec le chien","answer_b":"Traitement des h\u00f4tes d\u00e9finitifs du parasite","answer_c":"Cuisson de la viande de mouton","answer_d":"Contr\u00f4le sanitaire des abattoirs","answer_e":"Abattage des chiens errants","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3415","clinical_case":null,"question":"Chez un enfant donn\u00e9, le risque d'apparition de manifestations allergiques est d'autant plus \u00e9lev\u00e9 que :\n1 - Un de ses parents est allergique\n2 - Ses deux parents sont allergiques\n3 - Il a des fonctions T normales\n4 - Il a un taux \u00e9lev\u00e9 d'IgE","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26424","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Parmi les propositions suivantes concernant les aspergilloses :","answer_a":"Sont des agents ubiquitaires de l'environnement","answer_b":"Contaminent les sujets immunod\u00e9prim\u00e9s","answer_c":"Peuvent produire des toxines impliqu\u00e9es dans la gen\u00e8se des cancers h\u00e9patiques","answer_d":"Sont cosmopolites","answer_e":"Leur action pathog\u00e8ne est favoris\u00e9e par la neutrop\u00e9nie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2984","clinical_case":"Une femme de 40 ans, d'origine fran\u00e7aise, consulte pour asth\u00e9nie. Elle n'accuse aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. Elle n'a pas d'enfant et n'est pas enceinte. L'examen clinique retrouve un syndrome an\u00e9mique isol\u00e9. Vous faites pratiquer un h\u00e9mogramme qui vous donne les r\u00e9sultats suivants :- Erythrocytes : 4,6.10 exposant 12\/l- H\u00e9moglobine : 8,7 g\/dl- H\u00e9matocrite : 27 %- Leucocytes : 9.10 exposant 9\/l, dont : Polynucl\u00e9aires neutrophiles : 64 %                                                               Polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 6 %                                                               Lymphocytes : 24 %                                                               Monocytes : 6 %- Plaquettes : 540.10 exposant 9\/lLa VS est \u00e0 12\/25. Le fer s\u00e9rique est dos\u00e9 ainsi que la capacit\u00e9 totale de fixation (CTE) et le coefficient de saturation de la sid\u00e9rophiline (CSS).L'on aboutit ainsi au diagnostic d'an\u00e9mie ferriprive","question":"En dehors de la carence en fer, quelle(s) autre(s) affection(s) pourrai(en)t induire une an\u00e9mie du type de celle pr\u00e9sent\u00e9e par la malade ?","answer_a":"Trouble de synth\u00e8se de l'h\u00e8me","answer_b":"Carence en acide folique","answer_c":"Erythroblastop\u00e9nie chronique","answer_d":"Envahissement m\u00e9dullaire par des cellules n\u00e9oplasiques","answer_e":"Microsph\u00e9rocytose h\u00e9r\u00e9ditaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7471","clinical_case":null,"question":"Parmi les bact\u00e9ries suivantes, il en est une qui ne peut cultiver sur milieux acellulaires car elle est incapable de synth\u00e9tiser l'ATP. Laquelle ?","answer_a":"Listeria monocytog\u00e9n\u00e8s","answer_b":"Mycobacterium tuberculosis","answer_c":"Mycobacterium intracellulaire","answer_d":"Chlamydia trachomatis","answer_e":"Mycoplasma pneumoniae","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4771","clinical_case":null,"question":"Parmi les antiviraux suivants utilis\u00e9s pour la th\u00e9rapeutique anti-herp\u00e9tique, quel est celui qui inhibe sp\u00e9cifiquement la synth\u00e8se de l'ADN viral dans les cellules infect\u00e9es par un herp\u00e8s virus simplex ?","answer_a":"La 5-iodo-2-d\u00e9soxyuridine","answer_b":"L'acycloguanosine (acyclovir)","answer_c":"L'arabinoside ad\u00e9nine","answer_d":"La trifluorothymidine","answer_e":"La 5-iodo-2d\u00e9soxycytidine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"27407","clinical_case":null,"question":"La population moyenne d'une wilaya a \u00e9t\u00e9 estim\u00e9e \u00e0 350000 habitants en 2012.\r\nAu cours de cette ann\u00e9e,1300 nouveaux cas de rougeole ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9s dont 50\r\nd\u00e9c\u00e8s. Parmi ces indicateurs, lesquels peuvent \u00eatre calcul\u00e9s ? (cocher l\u2019association juste)\n1.\tLe taux d'incidence des cas de rougeole pour les enfants\n2.\tLe taux de mortalit\u00e9 du \u00e0 la rougeoie\n3.\tLe taux de pr\u00e9valence des cas de rougeoie pour les enfants\n4.\tLe taux de l\u00e9talit\u00e9\n5.\tLe taux de mortalit\u00e9 infantile","answer_a":"1+4","answer_b":"2+3","answer_c":"3+5","answer_d":"4+5","answer_e":"2+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9026","clinical_case":"Un homme de 53 ans consulte pour l'apparition r\u00e9cente de sensations vertigineuses avec tendance au d\u00e9s\u00e9quilibre vers la droite. Il ne s'agit pas d'un sujet hypertendu, il rapporte que depuis au moins 3 ans, peut-\u00eatre plus, il entend de sifflements dans son oreille droite. et que depuis tr\u00e8s longtemps il a pris l'habitude d'\u00e9couter le t\u00e9l\u00e9phone avec son oreille gauche Il ne s'est jamais plaint de la moindre c\u00e9phal\u00e9e. L'examen met en \u00e9vidence une surdit\u00e9 totale de l'oreille droite, une d\u00e9viation des index vers la droite, une d\u00e9viation \u00e0 la marche yeux ferm\u00e9s vers la droite une hypoesth\u00e9sie corn\u00e9enne droite. Le rev\u00eatement cutan\u00e9 pr\u00e9sente de nombreux \"\"molluscum pendulum\"\" et des t\u00e2ches caf\u00e9 au lait \u00e9pars\u00e9s. dont deux tr\u00e8s grandes (sup\u00e9rieures \u00e0 10 cm2) sur le dos","question":"Le volume tumoral calcul\u00e9 est de (2x2x2) cm3. Quelle(s) complication(s) post-op\u00e9ratoire(s) doit-on redouter ?","answer_a":"Syndrome c\u00e9r\u00e9belleux gauche","answer_b":"H\u00e9mipl\u00e9gie droite","answer_c":"Paralysie facial droite","answer_d":"Paralysie du trap\u00e8ze droit","answer_e":"K\u00e9ratite droite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9386","clinical_case":null,"question":"Les signes cliniques suivants peuvent se voir au cours de l'ob\u00e9sit\u00e9 commune :","answer_a":"Vergetures ros\u00e9es","answer_b":"Ob\u00e9sit\u00e9 faciotronculaire","answer_c":"Faci\u00e8s color\u00e9","answer_d":"Amyotrophie","answer_e":"Hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24229","clinical_case":"Un homme de 55 ans, pr\u00e9sente depuis 2 mois un ict\u00e8re nu, fon\u00e7ant progressivement et s'accompagnant d'un prurit intense.\r\nLa fl\u00e8che h\u00e9patique est \u00e0 22cm et l'on palpe au niveau de l'hypochondre droit une masse oblongue, r\u00e9nitente, mobile avec les mouvements respiratoires.","question":"Depuis 7 jours, le patient rapporte l'\u00e9mission de selles noires naus\u00e9abondes, le taux d'h\u00e9moglobine \u00e0 chut\u00e9 de 2g\/dl. Le diagnostic le plus probable chez ce patient est :","answer_a":"Cancer primitif du foie","answer_b":"Cancer du hile h\u00e9patique","answer_c":"Tumeur maligne du chol\u00e9doque","answer_d":"Ampullome vat\u00e9rien","answer_e":"Cancer de la v\u00e9sicule propag\u00e9 \u00e0 la voie biliaire principale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22598","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 57 ans, mesurant 1,60 m, pesant 82 kg, consulte pour asth\u00e9nie mod\u00e9r\u00e9e, elle rapporte deux glyc\u00e9mies, respectivement \u00e0 1,38 g\/l et 1,70 g\/l.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est la conduite \u00e0 tenir ?","answer_a":"Demander une HGPO","answer_b":"La mettre sous insuline d'embl\u00e9e","answer_c":"Explorer la patiente avant toute th\u00e9rapeutique","answer_d":"Mettre la patiente d'embl\u00e9e sous r\u00e9gime\r\net l'explorer simultan\u00e9ment","answer_e":"La mettre sous antidiab\u00e9tiques oraux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21667","clinical_case":"Monsieur M.H \u00e2g\u00e9 de 57 ans, diab\u00e9tique, se pr\u00e9sente aux urgences de cardiologie \u00e0 10 heures pour douleur thoracique constrictive apparue \u00e0 8 heures accompagn\u00e9e de naus\u00e9es et vomissements. Il est directeur d\u2019une entreprise et fume depuis l'\u00e2ge de 27 ans un paquet de cigarettes par jour.\r\nL\u2019examen note une auscultation cardiaque normale mais rapide a 100 battements par minute.\r\nL'\u00e9lectrocardiogramme pratiqu\u00e9 \u00e2 l'arriv\u00e9e note un courant de l\u00e9sion sous \u00e9pi- cardique de V1 \u00e0 V6 avec l\u00e9sion sous endocardique en 02, 03, AVF. La tension art\u00e9rielle est a 100\/60 mmHg.\r\nLe diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est celui d'un infarctus du myocarde.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le m\u00e9decin prescrit un examen d'\u00e9valuation th\u00e9rapeutique de la complication grave qu'a pr\u00e9sent\u00e9e le patient. Cet examen doit \u00eatre fait dans une semaine et ramen\u00e9 en consultation.\r\nQuel est cet examen ?","answer_a":"Holter des 24h de l'\u00e9lectrocardiogramme et potentiels tardifs","answer_b":"Coronarographie","answer_c":"Epreuve d'effort","answer_d":"Scintigraphie du myocarde","answer_e":"Echocardiographie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23675","clinical_case":null,"question":"De quelle de ces affections n\u00e9vrotiques, le d\u00e9placement est-il le m\u00e9canisme de la d\u00e9fense privil\u00e9gi\u00e9e ?","answer_a":"La n\u00e9vrose hyst\u00e9rique","answer_b":"La n\u00e9vrose obsessionnelle","answer_c":"La n\u00e9vrose phobique","answer_d":"La n\u00e9vrose d'angoisse","answer_e":"La n\u00e9vrose traumatique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25989","clinical_case":null,"question":"Quelle pathologie gyn\u00e9cologique non gravidique peut \u00eatre le plus souvent\r\ncause d'an\u00e9mie et n\u00e9cessiter un traitement chirurgical ?","answer_a":"Fibrome sous s\u00e9reux","answer_b":"Fibrome sous muqueux","answer_c":"Endom\u00e9triose","answer_d":"Tumeur ovarienne s\u00e9cr\u00e9tante","answer_e":"Toutes ces propositions sont justes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17646","clinical_case":"Une femme de 58 ans, m\u00e9nopaus\u00e9e depuis 4 ans, vient vous consulter. Elle est frileuse, a pris 5 ou 6 kgs depuis quelques mois","question":"Vous apprenez que cette malade a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e il y a 8 ans et pendant 18 mois par N\u00e9omercazole pour une maladie de Basedow avec goitre et exophtalmie. Cette notion oriente vers quelle \u00e9tiologie de l'hypothyro\u00efdie actuelle ?","answer_a":"Une ag\u00e9n\u00e9sie thyro\u00efdienne","answer_b":"Un effet prolong\u00e9 de l'antithyro\u00efdien de synth\u00e8se","answer_c":"Une ectopie thyro\u00efdienne","answer_d":"Une thyro\u00efdite subaigu\u00eb type de Quervain","answer_e":"Une maladie de Hashimoto","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"23710","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9tat d\u00e9pressif majeur est caract\u00e9ris\u00e9 par les signes cliniques suivants, sauf un. Lequel :","answer_a":"Troubles du sommeil","answer_b":"Perte de poids","answer_c":"Compulsion","answer_d":"Ralentissement psycho-moteur","answer_e":"Humeur d\u00e9pressive","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4743","clinical_case":null,"question":"Un sujet pr\u00e9sente une mononucl\u00e9ose infectieuse typique. Parmi les produits suivants, quel est celui qui a un risque tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 d'effets ind\u00e9sirables ?","answer_a":"Aspirine","answer_b":"Doxycycline (Vibramycine\u00ae)","answer_c":"Anti-inflammatoires","answer_d":"Ampicilline (Totapen\u00ae)","answer_e":"Spiramycine (Rovamycine\u00ae)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"16319","clinical_case":"Un patient de 45 ans, porteur de facteurs de risque cardiovasculaire, fait brutalement \u00e0 l'effort une douleur thoracique avec chute de la tension art\u00e9rielle qui l'am\u00e8ne en unit\u00e9 de soins intensifs. Sur l'ECG, il apparait par la suite une onde Q en D2 D3 VF et de V1 \u00e0 V3. On note \u00e9galement sur l'ECG une extrasystolie. Du point de vue biologique, on constate une \u00e9l\u00e9vation des CPK-MB","question":"Une seule proposition exacte.La localisation de la n\u00e9crose myocardique est chez ce patient :","answer_a":"Inf\u00e9rieure","answer_b":"Post\u00e9robasale","answer_c":"Apicale","answer_d":"Ant\u00e9roseptale","answer_e":"Septale profonde","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2067","clinical_case":"Un enfant de 12 ans vous est amen\u00e9 par sa maman car il pr\u00e9sente des l\u00e9sions cro\u00fbteuses de la face. Les l\u00e9sions sont de diam\u00e8tre variable (4 \u00e0 8 mm) constitu\u00e9es d'une cro\u00fbte jaun\u00e2tre ; il existe des l\u00e9sions plus r\u00e9centes faites d'une bulle flasque \u00e0 contenu trouble reposant sur une peau \u00e9ryth\u00e9mateuse. Les l\u00e9sions pr\u00e9dominent dans la r\u00e9gion p\u00e9ri-buccale et p\u00e9ri-narinaire","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Ecthyma","answer_b":"Pyodermites v\u00e9g\u00e9tantes","answer_c":"Pemphigus vulgaire","answer_d":"Imp\u00e9tigo contagiosum","answer_e":"Dermatite herp\u00e9tiforme","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8699","clinical_case":null,"question":"La dipl\u00e9gie faciale peut \u00eatre due \u00e0 :","answer_a":"Une maladie de Parkinson","answer_b":"Une polyradiculon\u00e9vrite","answer_c":"Un infarctus bulbaire","answer_d":"Une tumeur frontale","answer_e":"Un an\u00e9vrysme sylvien gauche","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3152","clinical_case":"Une femme de 60 ans a une an\u00e9mie \u00e0 8 g\/dl, VGM 101 micron3, CCMH 33 %, r\u00e9ticulocytes 350 000\/mm3, VS 72-120, globules blancs et plaquettes normaux, bilirubine totale 30 micromoles\/l, bilirubine non conjugu\u00e9e 28 micromoles\/l, haptoglobine effondr\u00e9e, LDH 300 UI (N 290). Pas de fi\u00e8vre, ad\u00e9nopathies axillaires bilat\u00e9rales sensiblement sym\u00e9triques de 2 cm de diam\u00e8tre, spl\u00e9nom\u00e9galie de 2 cm sous le rebord costal","question":"Le test de Coombs direct est positif (IgG et compl\u00e9ment), quel est le diagnostic le plus pr\u00e9cis que vous pouvez affirmer ?","answer_a":"An\u00e9mie h\u00e9molytique immunologique","answer_b":"An\u00e9mie h\u00e9molytique auto-immune","answer_c":"An\u00e9mie h\u00e9molytique immuno-allergique","answer_d":"Isoimmunisation anti-\u00e9rythrocytaire","answer_e":"H\u00e9molyse virale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8426","clinical_case":"Une femme de 49 ans est adress\u00e9e \u00e0 la consultation pour la d\u00e9couverte, au cours d'un bilan syst\u00e9matique d'une insuffisance r\u00e9nale mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 140 micromol\/l de cr\u00e9atinine. Sa m\u00e8re a v\u00e9cu jusqu'\u00e0 76 ans avec une prot\u00e9inurie. Son p\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral. Un fr\u00e8re a pr\u00e9sent\u00e9 une lithiase r\u00e9nale. Elle-m\u00eame a eu deux grossesses normales et trois enfants. Elle se souvient avoir pr\u00e9sent\u00e9, il y a 20 ans, \u00e0 la suite de la 2\u00e8me, une crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique droite avec temp\u00e9rature et frissons qui ont r\u00e9cidiv\u00e9 pendant trois semaines. Elle est trait\u00e9e depuis 4 ans par clonidine (Catapressan\u00ae 3 comprim\u00e9s par jour) pour une hypertension art\u00e9rielle mod\u00e9r\u00e9e. Elle n'a pas de prot\u00e9inurie","question":"Une \u00e9chographie montre un petit rein droit, 6,5 cm de longueur, avec une image dense dessinant un c\u00f4ne d'ombre. Le rein gauche est normal. Votre diagnostic est :","answer_a":"Tumeur de la voie excr\u00e9trice","answer_b":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite atrophiante","answer_c":"Thrombose de la veine r\u00e9nale","answer_d":"S\u00e9quelle de n\u00e9phropathie gravidique","answer_e":"Py\u00e9lon\u00e9phrite chronique obstructive","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6638","clinical_case":null,"question":"Quelle est la dur\u00e9e maximale d'incapacit\u00e9 totale de travail personnel donn\u00e9e \u00e0 une victime apr\u00e8s des coups et blessures involontaires, qui d\u00e9finit la comp\u00e9tence du tribunal de police ?","answer_a":"I.T.T. inf\u00e9rieure \u00e0 10 jours","answer_b":"I.T.T. inf\u00e9rieure \u00e0 15 jours","answer_c":"I.T.T. inf\u00e9rieure \u00e0 30 jours","answer_d":"I.T.T. inf\u00e9rieure \u00e0 deux mois","answer_e":"I.T.T. de trois mois","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21777","clinical_case":"Monsieur H. R. \u00e2g\u00e9 de 62 ans, diab\u00e9tique, se pr\u00e9sente \u00e0 13h aux urgences de cardiologie d'un service universitaire bien \u00e9quip\u00e9, souffrant de douleur thoracique constrictive apparue \u00e0 midi du m\u00eame jour.\r\nIl est proviseur d'un lyc\u00e9e et fume depuis l'\u00e2ge de 30 ans un paquet de cigarettes par jour.\r\nL\u2019examen note un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral relativement conserv\u00e9.\r\nMonsieur H. R. est agit\u00e9 et vomit beaucoup.\r\nL'auscultation cardiaque est celle d'un rythme r\u00e9gulier rapide \u00e0 110 battements par minute.\r\nL'ECG pratiqu\u00e9 \u00e0 14h 15mm note un courant de l\u00e9sion sous \u00e9picardique de V1 \u00e0 1\/6 avec l\u00e9sion sous endocardique en D2, D3 et aVF.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 100\/60mm Hg. Le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est celui d'un infarctus du myocarde.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'absence d'onde Q \u00e0 l'ECG s'explique par :","answer_a":"La faible \u00e9tendue de l'Infarctus","answer_b":"La pr\u00e9sence du diab\u00e8te","answer_c":"L'existence d'une tachycardie","answer_d":"La pr\u00e9cocit\u00e9 du diagnostic","answer_e":"La pr\u00e9sence de signes digestifs.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11737","clinical_case":"Un nouveau n\u00e9 na\u00eet \u00e0 terme d'une m\u00e8re pr\u00e9sentant une fi\u00e8vre \u00e0 39 degr\u00e9s avec frissons au moment de l'accouchement. L'enfant est totalement asymptomatique","question":"Quelle attitude adoptez-vous vis \u00e0 vis de l'enfant ?","answer_a":"Traitement antibiotique si la C-R\u00e9active Prot\u00e9ine est sup\u00e9rieure \u00e0 30 mg\/l","answer_b":"Bilan infectieux avec h\u00e9mocultures, ponction lombaire et antibioth\u00e9rapie que si les r\u00e9sultats des cultures bact\u00e9riologiques sont positifs","answer_c":"Pr\u00e9l\u00e8vements bact\u00e9riologiques et mono-antibioth\u00e9rapie d'embl\u00e9e","answer_d":"Pr\u00e9l\u00e8vement bact\u00e9riologiques et administration de deux antibiotiques en association par voie parent\u00e9rale","answer_e":"Surveillance clinique sans antibioth\u00e9rapie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14410","clinical_case":"Vous \u00eates m\u00e9decin responsable m\u00e9dical d'une pouponni\u00e8re. Un enfant \u00e2g\u00e9 de 2 ans, h\u00e9berg\u00e9 dans cet \u00e9tablissement, pr\u00e9sente une m\u00e9ningite que vous suspectez \u00e0 m\u00e9ningocoques","question":"Quelle est la proportion approximative du s\u00e9rotype C parmi les m\u00e9ningocoques isol\u00e9s actuellement en France (1989)","answer_a":"50 %","answer_b":"80 %","answer_c":"10 %","answer_d":"30 %","answer_e":"20 %","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7023","clinical_case":null,"question":"En cas d'arr\u00eat de travail pour accident de travail, les prestations en esp\u00e8ces vers\u00e9es \u00e0 un salari\u00e9, mari\u00e9, p\u00e8re d'un enfant, sont \u00e9gales \u00e0 quel pourcentage du salaire journalier rectifi\u00e9 les 28 premiers jours?","answer_a":"25 %","answer_b":"50 %","answer_c":"75 %","answer_d":"66 %","answer_e":"70 %","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"23111","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La classification de lalter et Harris de type III, correspond \u00e0 :","answer_a":"Une \u00e9piphysiod\u00e9se","answer_b":"Une fracture d\u00e9collement \u00e0 trait \u00e9piphyso-m\u00e9taphysaire","answer_c":"Une \u00e9piphysiolyse","answer_d":"Une fracture d\u00e9collement emportant un coin m\u00e9taphysaire","answer_e":"Une fracture d\u00e9collement emportant un coin \u00e9piphysaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21964","clinical_case":null,"question":"Toutes les affirmations suivantes concernant la p\u00e9ricardite aigue b\u00e9nigne (\"\"virale\"\") sont vraies sauf une. Laquelle ?","answer_a":"La douleur est habituellement vive","answer_b":"Le frottement p\u00e9ricardique est souvent net","answer_c":"Le d\u00e9collement \u00e0 l'\u00e9chocardiogramme est constant","answer_d":"L'\u00e9volution vers la constriction est tr\u00e8s rare","answer_e":"Le traitement repose sur les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens ou l'aspirine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13282","clinical_case":null,"question":"L'indication d'une mesure de sauvegarde de justice doit \u00eatre pos\u00e9e devant un tableau :","answer_a":"De n\u00e9vrose obsessionnelle","answer_b":"De n\u00e9vrose hyst\u00e9rique","answer_c":"De prodigalit\u00e9 maniaque","answer_d":"De psychose hallucinatoire","answer_e":"De bouff\u00e9e d\u00e9lirante aigu\u00eb","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11246","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, lequel (lesquels) vous semble(nt) indispensable(s) devant une diarrh\u00e9e aigu\u00eb chez un nourrisson ?","answer_a":"Une coproculture","answer_b":"Un examen en microscopie \u00e9lectronique des selles \u00e0 la recherche d'un virus","answer_c":"Une \u00e9tude s\u00e9ro-immunologique \u00e0 la recherche d'une cause virale","answer_d":"Une num\u00e9ration formule sanguine","answer_e":"Aucun de ces examens","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18537","clinical_case":null,"question":"Quel est le muscle ou groupe de muscles qu'il importe de faire travailler quotidiennement de mani\u00e8re isom\u00e9trique, chez un malade atteint de coxarthrose ?","answer_a":"Adducteurs","answer_b":"Moyen fessier","answer_c":"Ischio-jambiers","answer_d":"Pelvi-trochant\u00e9riens","answer_e":"Quadriceps","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26458","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le chien peut \u00eatre incrimin\u00e9 dans la transmission des maladies suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Hydatidose","answer_b":"Toxoplasmose","answer_c":"Mycose","answer_d":"Larva migrans","answer_e":"Leishmaniose visc\u00e9rale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24133","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans les hernies de l'aine, toutes ces propositions sont justes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Les hernies obliques externes sont cong\u00e9nitales","answer_b":"Les hernies crurales sont souvent volumineuses","answer_c":"Les hernies crurales sont des hernies directes, ext\u00e9rioris\u00e9es sous l'arcade crurale","answer_d":"Les hernies crurales s'\u00e9tranglent rarement","answer_e":"Les hernies directes s'ext\u00e9riorisent en dedans des vaisseaux \u00e9pigastriques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1927","clinical_case":"Un homme de 40 ans, repr\u00e9sentant de commerce, pr\u00e9sente une \u00e9ruption l\u00e9g\u00e8rement infiltr\u00e9e, form\u00e9e de petits \u00e9l\u00e9ments ros\u00e9s de 5 \u00e0 10 mm de diam\u00e8tre, squameux au niveau du tronc et des membres sup\u00e9rieurs. L'examen clinique montre par ailleurs des ad\u00e9nopathies de petite taille, au niveau des aires cervicales. L'examen de la muqueuse est normal, il n'y a pas d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie, pas de fi\u00e8vre, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon. Six semaines auparavant, le patient a pr\u00e9sent\u00e9 un \u00e9coulement purulent ur\u00e9thral pour lequel un traitement par cycline \u00e0 la dose d'1 g par jour a \u00e9t\u00e9 prescrit, mais n'a \u00e9t\u00e9 suivi que 2 jours par le patient, en raison d'une am\u00e9lioration rapide. Une semaine avant l'\u00e9ruption, le patient a repris ce traitement de son propre chef pendant 2 jours, en raison d'un \u00e9pisode grippal","question":"Quel examen paraclinique est susceptible de pr\u00e9ciser le diagnostic \u00e9tiologique vraisemblablement en cause dans ce cas ?","answer_a":"Biopsie cutan\u00e9e","answer_b":"S\u00e9rologie des chlamydia","answer_c":"VDRL","answer_d":"Uric\u00e9mie","answer_e":"TTL aux cyclines","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27362","clinical_case":null,"question":"L'arc post\u00e9rieur d'une vert\u00e8bre lombaire est constitu\u00e9 de tous ces \u00e9l\u00e9ments sauf\r\nun, lequel?","answer_a":"Les p\u00e9dicules.","answer_b":"Les lames vert\u00e9brales.","answer_c":"Les processus transverses.","answer_d":"Les processus \u00e9pineux.","answer_e":"Le corps vert\u00e9bral.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"23396","clinical_case":"Un jeune homme de 24 ans, se plaint depuis deux mois d'une mono-arthrite du genou gauche avec des lombalgies de type inflammatoire et des talalgies inf\u00e9rieures.\r\nL'examen clinique r\u00e9v\u00e8le une raideur du rachis lombaire.\r\nL'examen biologique rapporte une vitesse de s\u00e9dimentation acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e.\r\nLe reste du bilan est normal.\r\nLe diagnostic retenu est celui de spondylarthrite ankylosante.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le traitement que vous ne pouvez pas utiliser comme traitement de fond ?","answer_a":"Allocrysine","answer_b":"Corticoth\u00e9rapie","answer_c":"Anti palud\u00e9ens de synth\u00e8se","answer_d":"Methotrexate","answer_e":"Salazopyrine","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5725","clinical_case":null,"question":"Dans la spondylarthrite ankylosante, la douleur :","answer_a":"Pr\u00e9domine le matin apr\u00e8s un r\u00e9veil d'horaire normal","answer_b":"Dure toute la journ\u00e9e et se calme la nuit","answer_c":"Pr\u00e9domine le soir \u00e0 la fatigue","answer_d":"R\u00e9veille le malade en d\u00e9but de nuit","answer_e":"R\u00e9veille le malade en fin de nuit","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14955","clinical_case":"Un patient de 63 ans est accident\u00e9 (chute de bicyclette avec contusion lombaire droite). Il n'est pas hospitalis\u00e9. 48 heures plus tard, il remarque une h\u00e9maturie et consulte en urologie. L'interrogatoire pr\u00e9cise :- intoxication tabagique de 40 cigarettes\/jour- sujet retrait\u00e9 qui travaillait dans l'industrie chimique (colorants)- le caract\u00e8re total de l'h\u00e9maturie- l'existence d'\u00e9mission d'urines claires apr\u00e8s l'accident - l'existence d'une pollakiurie nocturne et d'une dysurie \u00e9voluant depuis 2 ans mais plus r\u00e9cemment (2 mois) accompagn\u00e9es de pollakiurie diurne et br\u017elures mictionnelles.A l'examen clinique :- les urines sont limpides- la fosse lombaire droite est l\u00e9g\u00e8rement sensible, on ne palpe pas de gros rein- la fosse lombaire gauche est normale- au toucher rectal, un gros ad\u00e9nome prostatique- organes g\u00e9nitaux externes : lame d'hydroc\u00e8le gauche- \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral : normalUn culot urinaire est r\u00e9alis\u00e9 au cours de la consultation et d\u00e9montre l'absence de leucocyturie ou d'h\u00e9maturie","question":"Les examens demand\u00e9s pr\u00e9c\u00e9demment se r\u00e9v\u00e8lent normaux. Faut-il demander un autre examen compl\u00e9mentaire et si oui lequel?","answer_a":"Echographie r\u00e9nale","answer_b":"Imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique","answer_c":"Scintigraphie r\u00e9nale","answer_d":"Ponction biopsie r\u00e9nale","answer_e":"Aucun examen suppl\u00e9mentaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28010","clinical_case":null,"question":"Les crit\u00e8res permettant d'affirmer qu'une femme ayant une grossesse \u00e0 terme est en\r\nd\u00e9but de travail sont :\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La perte du bouchon muqueux.","answer_b":"La pr\u00e9sence de contractions ut\u00e9rines.","answer_c":"La rupture des membranes.","answer_d":"La modification du col ut\u00e9rin.","answer_e":"L'engagement de la t\u00eate.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10674","clinical_case":"Un homme de 30 ans fait tr\u00e8s souvent des angines. A la suite d'une nouvelle infection amygdalienne, il a pris pendant quatre jours un comprim\u00e9 par jour d'Oracilline\u00ae \u00e0 1 million d'unit\u00e9s, puis s'est arr\u00eat\u00e9 en raison de la persistance de la dysphagie. Actuellement, il a 38\u00b0C, son faci\u00e8s est vultueux, et sa dysphagie est totale, avec douleur irradi\u00e9e vers l'oreille droite.L'examen endobuccal, g\u00ean\u00e9 par un trismus serr\u00e9, permet n\u00e9anmoins de voir un bombement du pilier ant\u00e9rieur de l'amygdale droite. Il existe une ad\u00e9nopathie cervicale droite mal limit\u00e9e et douloureuse.Le diagnostic de phlegmon p\u00e9ri-amygdalien est probable","question":"Le trismus est d\u00fb \u00e0 :","answer_a":"Une contracture des muscles pt\u00e9rygo\u00efdiens","answer_b":"Une atteinte de l'articulation temporo-mandibulaire","answer_c":"Une irritation des branches du trijumeau","answer_d":"Une augmentation de la loge amygdalienne","answer_e":"Une stase veineuse p\u00e9ri-amygdalienne","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"25948","clinical_case":"Une jeune femme, seconde geste, primipare pr\u00e9sente \u00e0 20 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e, une s\u00e9roconversion toxoplasmique avec IgG \u00e0 2400 et IgM positives.\r\nLe pr\u00e9c\u00e9dent pr\u00e9l\u00e8vement effectu\u00e9 \u00e0 15 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e \u00e9tait n\u00e9gatif.\r\nL'examen obst\u00e9trical est normal et l'\u00e9chographie obst\u00e9tricale est conforme\r\navec l'\u00e2ge gestationnel, sans anomalies morphologiques. Le f\u0153tus est au 50\u00b0\r\npercentile pour toutes les biom\u00e9tries.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles sont les investigations compl\u00e9mentaires qui doivent \u00eatre envisag\u00e9es\u00a0?\n1.\tRefaire la s\u00e9rologie chez la m\u00e8re une fois par mois\n2.\tDemander un test d'avidit\u00e9\n3.\tFaire une \u00e9chographie f\u0153tale pour rechercher une malformation f\u0153tale\n4.\tFaire une amniocent\u00e8se\n5.\tFaire une biopsie d'un ganglion en cas d'ad\u00e9nopathie de la cha\u00eene spinale","answer_a":"1+3+4","answer_b":"1+4","answer_c":"3+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"2+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3013","clinical_case":"Une femme de 42 ans pr\u00e9sente un \u00e9tat an\u00e9mique. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que depuis deux ans il existe des malaises (2 ou 3) \u00e0 type de lipothymies avec sueurs et impression de lourdeur abdominale. Depuis 6 mois, les troubles deviennent permanents et s'accentuent : asth\u00e9nie, dyspn\u00e9e d'effort et palpitation. La p\u00e2leur appara\u00eet \u00e9vidente. On ne retrouve pas d'autres troubles digestifs. Les r\u00e8gles sont r\u00e9guli\u00e8res (dur\u00e9e 4 jours, sans caillot), l'\u00e9valuation de leur volume est normal. L'examen clinique est normal.H\u00e9mogramme :- globules rouges : 3,5 T\/l- h\u00e9moglobine : 7,5 g\/dl- h\u00e9matocrite : 26 %- VGM : 74 fl- CHM : 22 pg- CCHM : 28 %- plaquettes : 520 G\/l- globules blancs : 12,8 G\/l, polynucl\u00e9aires neutrophiles : 0,80 %                                            polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 0,05 %                                            polynucl\u00e9aires basophiles : 0                                            Iymphocytes : 0,12 %                                            monocytes : 0,03 %- Vitesse de s\u00e9dimentation, 1\u00e8re heure : 35- Fer s\u00e9rique : 4,2 micromol\/lLe diagnostic d'an\u00e9mie ferriprive est reten","question":"Si l'\u00e9tiologie n'est pas rapidement trouv\u00e9e, quelle attitude vous parait la plus adapt\u00e9e \u00e0 la situation ?","answer_a":"Transit du gr\u00eale","answer_b":"Recherche d'une h\u00e9maturie microscopique","answer_c":"Etude de l'absorption du fer","answer_d":"Etude de l'incorporation du fer 59","answer_e":"Scintigraphie abdominale avec globules rouges marqu\u00e9s","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10798","clinical_case":"Un homme de 70 ans, se plaint depuis plusieurs semaines de douleurs de la joue droite apparues, dit-il apr\u00e8s un refroidissement. Son nez reste bouch\u00e9 et coule \u00e0 droite depuis lors ; le mouchage, mod\u00e9r\u00e9, est mucopurulent et quelquefois stri\u00e9 de sang. Ces douleurs irradient vers la narine et la m\u00e2choire sup\u00e9rieure, survenant par paroxysme de quelques minutes, sans cause apparente, et dans l'intervalle de ces crises, multiquotidiennes, les r\u00e9gions jugales et gingivales droites restent comme endolories. Ce patient n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents notables, sauf un \u00e9coulement nasal bilat\u00e9ral s\u00e9reux depuis quelques ann\u00e9es, n'ayant r\u00e9agi \u00e0 aucun traitement ; il n'a pas de pass\u00e9 allergique. A l'examen, la face est sym\u00e9trique, hormis un l\u00e9ger emp\u00e2tement de la joue droite, remarqu\u00e9 uniquement \u00e0 la palpation, qui est d'ailleurs assez douloureuse au niveau de la r\u00e9gion sous-orbitaire. On note de plus une hypoesth\u00e9sie des t\u00e9guments de la joue droite. La rhinoscopie montre un discret bombement du cornet moyen droit obstruant en partie la fosse nasale ; la muqueuse est par ailleurs d'aspect normal. Il est \u00e9dent\u00e9 complet de la m\u00e2choire sup\u00e9rieure. L'examen g\u00e9n\u00e9ral g\u00e9n\u00e9ral est normal, la TA est de 16\/11 mmHg","question":"Quelles sont, parmi les propositions suivantes, celles qui vous permettent de retenir la nature symptomatique de cette douleur ?","answer_a":"Fond douloureux permanent","answer_b":"Allure paroxystique","answer_c":"Hypoesth\u00e9sie cutan\u00e9e","answer_d":"Irradiation vers la m\u00e2choire","answer_e":"Pas de facteur d\u00e9clenchant","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21871","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 40 ans, ouvrier sableur dans la fonderie d'EL HADJAR depuis 15 ans, consulte en urgence pour une douleur basi-thoracique droite intense associ\u00e9e \u00e0 une dyspn\u00e9e d'apparition concomitante.\r\nL'interrogatoire retrouve une toux productive \u00e9voluant depuis plusieurs mois et \u00e9xacerb\u00e9e pendant la saison froide. Ce malade fume un demi-paquet de cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 20 ans. L'examen clinique retrouve un malade apyr\u00e9tique avec un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9 et un syndrome d'\u00e9panchement a\u00e9rien de la pl\u00e8vre de l'h\u00e9mithorax droit.","question":"Le traitement d'urgence que vous allez administrer \u00e0 ce malade est le suivant :","answer_a":"Exsufflation simple \u00e0 l'aiguille de Kuss","answer_b":"Pleurotomie \u00e0 minima avec drainage continu","answer_c":"Repos au lit avec traitement antalgique et antitussif","answer_d":"Mise en place d'un drain chirurgical","answer_e":"Repos au lit et oxyg\u00e9noth\u00e9rapie \u00e0 raison de 5 l\/mn","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16301","clinical_case":"Femme de 72 ans immobilis\u00e9e dans un pl\u00e2tre cruro-p\u00e9dieux pour fracture de Dupuytren droite depuis 10 jours. Apparition d'un oed\u00e8me des orteils, de douleurs sourdes du mollet et d'un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 38\u00b0 avec pouls rapide (110 par minute). La pression art\u00e9rielle ne s'est pas modifi\u00e9e (140\/90 aux membres sup\u00e9rieurs). Brusquement elle se plaint d'une douleur \u00e0 type de point de c\u00f4t\u00e9 basithoracique gauche avec sensation d'angoisse. Elle est polypn\u00e9ique. Le diagnostic de maladie thrombo-embolique est \u00e9voqu\u00e9","question":"Chez cette patiente, l'indication d'une interruption partielle de la veine cave inf\u00e9rieure par un dispositif endocave peut \u00eatre pos\u00e9e sur quel crit\u00e8re ?","answer_a":"L'existence d'un caillot iliaque","answer_b":"L'\u00e9tat clinique","answer_c":"L'\u00e9tiologie de la phl\u00e9bite","answer_d":"L'\u00e2ge de la malade","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26793","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Quels sont les facteurs intervenant dans l'h\u00e9mostase primaire ?","answer_a":"Facteur tissulaire","answer_b":"Plaquettes","answer_c":"Vaisseaux","answer_d":"Facteur de Von Willebrand","answer_e":"Fibrinog\u00e8ne","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8235","clinical_case":"Madame C. Hortense, cultivatrice n'a pas de pass\u00e9 pathologique. Elle a \u00e9t\u00e9 convoqu\u00e9e il y a six mois pour un bilan de sant\u00e9 qui s'est av\u00e9r\u00e9 satisfaisant, en particulier pas d'anomalie urinaire. A 62 ans, elle continue \u00e0 \u00e9lever des volailles de Bresse et quelques vaches. Un matin, elle fait une chute verticale de 3 m\u00e8tres en passant par la trappe laiss\u00e9e ouverte de son grenier \u00e0 foin. Elle ressent \u00e0 l'instant une violente douleur lombaire. Un bilan radiologique osseux est n\u00e9gatif. Une semaine apr\u00e8s, existent de tr\u00e8s volumineux oed\u00e8mes sym\u00e9triques remontant jusqu'aux cuisses, indolores, et gardant le godet. Il persiste un endolorissement lombaire. Dans les urines : prot\u00e9inurie ++++, sang : traces \u00e0 la bandelette Labstix\u00ae. Cr\u00e9atinine plasmatique 8 mg pour mille (normale), pression art\u00e9rielle normale","question":"Dans la clinique o\u00f9 elle a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9e, les examens radiologiques montrent deux gros reins fonctionnels avec quelques images d'empreintes polycycliques sur la voie excr\u00e9trice. Parmi les examens suivants, lequel vous para\u00eet le plus ad\u00e9quat \u00e0 ce stade pour faire progresser le diagnostic ?","answer_a":"Immuno\u00e9lectrophor\u00e8se des urines","answer_b":"Dosage du compl\u00e9ment s\u00e9rique et de la fraction C3","answer_c":"Recherche et dosage d'immuns complexes circulants","answer_d":"Angiographie digitalis\u00e9e","answer_e":"Phl\u00e9bographie cavor\u00e9nale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23123","clinical_case":"Un vieux monsieur de 87 ans, retrait\u00e9 dans sa maison et qui continue de jardiner et de faire seul le march\u00e9 qui est \u00e0 500 m\u00e8tres de son domicile, fait une chute de sa hauteur et ne peut se relever. Examin\u00e9 en urgence, il se plaint d'une douleur aigu\u00eb dans l'aine droite. Il est transport\u00e9 dans un brancard par ses voisins et on constate \u00e0 l'examen une tum\u00e9faction molle, douloureuse dans l'aine et une attitude en rotation externe du membre inf\u00e9rieur droit. L\u2019essai de mobilisation entra\u00eene de vives douleurs.","question":"L'attitude vicieuse du membre atteint doit alors comporter \u00e0 l'inspection les signes cliniques suivants :\n1. Rotation interne\n2. Allongement\n3. Raccourcissement\n4. Rotation externe\n5. Adduction","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+2+4","answer_e":"2+3+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15583","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 42 ans, est hospitalis\u00e9 pour le bilan de crises d'\u00e9pilepsie, ayant d\u00e9but\u00e9 il y a 25 mois d'une mani\u00e8re spontan\u00e9e, chez un patient droitier jusqu'alors sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique. Il s'agit de crises \u00e9pileptiques g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es qui se sont r\u00e9p\u00e9t\u00e9es 3 fois et qui sont pr\u00e9c\u00e9d\u00e9es de paresth\u00e9sies int\u00e9ressant la main droite qui s'\u00e9tendent dans le bras homolat\u00e9ral, avec la survenue de mouvements tonico-cloniques avant la perte de connaissance. L'interrogatoire retrouve aussi la survenue de c\u00e9phal\u00e9es bifrontales d'apparition r\u00e9cente, c\u00e9dant mal aux antalgiques p\u00e9riph\u00e9riques. L'examen neurologique est strictement normal : il ne retrouve ni d\u00e9ficit sensitivo-moteur, ni atteinte des nerfs cr\u00e2niens, ni syndrome m\u00e9ning\u00e9. Par contre, le fond d'oeil met en \u00e9vidence l'existence d'un flou papillaire bilat\u00e9ral","question":"Quelle est l'hypoth\u00e8se diagnostique la plus vraisemblable :","answer_a":"Une hydroc\u00e9phalie \u00e0 pression normale","answer_b":"Un m\u00e9ningiome de la vo\u017ete","answer_c":"Un angiome cortical","answer_d":"Un glioblastome pari\u00e9tal","answer_e":"Un m\u00e9dulloblastome c\u00e9r\u00e9belleux","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24671","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant Plasmodium falciparum, toutes sont exactes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Il peut \u00eatre responsable d'acc\u00e8s pernicieux","answer_b":"Le cycle exo-\u00e9rythrocytaire se d\u00e9roul\u00e9 dans le foie des sujets impulad\u00e9s","answer_c":"La schizogonie \u00e9rythrocytaire se d\u00e9roule dans le sang p\u00e9riph\u00e9rique","answer_d":"L'infection entra\u00eene habituellement une parasit\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e","answer_e":"Les gam\u00e9tocytes matures ont un aspect caract\u00e9ristique en forme de faux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"23461","clinical_case":"Un homme de 28 ans, ouvrier de b\u00e2timent, pr\u00e9sente une douleur rachidienne dorsale \u00e9voluant depuis plus de 6 mois. La douleur est tenace, mal calm\u00e9e par le repos et rebelle aux antalgiques habituels.\r\nL'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9 hormis un f\u00e9bricule vesp\u00e9ral et un amaigrissement mod\u00e9r\u00e9.\r\nL'examen clinique est pauvre en dehors d'une douleur \u00e0 la pression des \u00e9pineuses dorsales basses.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nPar inobservance du traitement, le patient revient 2 mois apr\u00e8s avec des signes de souffrance m\u00e9dullaire de type parapar\u00e9sie qui comprendra :\n1. Miction imp\u00e9rieuse\n2. R\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux vifs\n3. Anesth\u00e9sie en selle\n4. B\u00e9ance anale\n5. Signe de Babinski bilat\u00e9ral","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+5","answer_c":"1+3+4","answer_d":"2+3+4","answer_e":"2+3+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"822","clinical_case":"Un homme de 50 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents personnels, mais avec des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cancer colique, b\u00e9n\u00e9ficie d'une colonoscopie \u00e0 titre syst\u00e9matique.Un polype, dont la b\u00e9nignit\u00e9 est confirm\u00e9 \u00e0 l'examen histologique, est enlev\u00e9 \u00e0 l'anse diathermique. Dix ans apr\u00e8s, une nouvelle colonoscopie motiv\u00e9e par des rectorragies met en \u00e9vidence un cancer colique qui sera trait\u00e9 chirurgicalement. Il s'agit d'un ad\u00e9nocarcinome classe Dukes C","question":"Que signifie \"\"Dukes C\"\"  ?","answer_a":"Tumeur limit\u00e9e \u00e0 la sous-muqueuse","answer_b":"Envahissement de la musculeuse","answer_c":"D\u00e9passement de la musculeuse","answer_d":"Ganglions lymphatiques m\u00e9tastatiques","answer_e":"M\u00e9tastases \u00e0 distance","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26836","clinical_case":"Patient Y.N \u00e2g\u00e9 de 30 ans, p\u00e8re d'un enfant est adress\u00e9 en h\u00e9matologie pour spl\u00e9nom\u00e9galie \u00e9voluant depuis 7 mois. Absence d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers. Examen clinique    Etat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, bonne coloration cutan\u00e9o-muqueuse, absence de syndrome h\u00e9morragique, spl\u00e9nom\u00e9galie volumineuse d\u00e9passant l'ombilic. TA 130\/80mmHg, Temp\u00e9rature 37\u00b0c.","question":"Devant ce tableau clinique, quel diagnostic retiendrez vous ?","answer_a":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb lymphoblastique","answer_b":"Leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique","answer_c":"Leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_d":"Leischmaniose visc\u00e9rale","answer_e":"Talass\u00e9mie interm\u00e9diaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1450","clinical_case":null,"question":"Diverses cardiopathies peuvent entra\u00eener une insuffisance cardiaque. Quelle est la r\u00e9ponse fausse ?","answer_a":"St\u00e9nose pulmonaire valvulaire","answer_b":"T\u00e9tralogie de Fallot","answer_c":"Transposition des gros vaisseaux","answer_d":"Coarctation aortique","answer_e":"Communication inter-ventriculaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14551","clinical_case":null,"question":"Quelle est la dur\u00e9e d'incubation des oreillons?","answer_a":"48 heures","answer_b":"10 jours","answer_c":"15 jours","answer_d":"3 semaines","answer_e":"6 semaines","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"18204","clinical_case":"Une femme de 40 ans, non m\u00e9nopaus\u00e9e, consulte pour un nodule du sein gauche. L'interrogatoire retrouve dans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels : 2 grossesses men\u00e9es \u00e0 terme \u00e0 32 et 34 ans, avec allaitement prolong\u00e9, la prise de contraceptifs oraux pendant 5 ans, un fibroad\u00e9nome op\u00e9r\u00e9 il y a 10 ans ; des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux : m\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9e d'un cancer du col de l'ut\u00e9rus.L'examen note une l\u00e9sion du quadrant sup\u00e9ro-externe de 3 cm, dure avec d\u00e9pression cutan\u00e9e en regard, non fix\u00e9e et une ad\u00e9nopathie axillaire homolat\u00e9rale dure. La mammographie objective une opacit\u00e9 irr\u00e9guli\u00e8re, \u00e9toil\u00e9e, mesurant 2 cm, entour\u00e9e d'un halo d'oed\u00e8me et associ\u00e9e \u00e0 un \u00e9paississement cutan\u00e9. Des micro-calcifications sont not\u00e9es dans l'opacit\u00e9.Une intervention chirurgicale est pratiqu\u00e9e. Voici les r\u00e9sultats : - ad\u00e9nocarcinome infiltrant grade 3 de Scarff et Bloom, avec l\u00e9sions multifocales- 12 ganglions sur 18 sont envahis dont certains avec rupture capsulaire et embols Iymphatiques- r\u00e9cepteurs hormonaux sur la tumeur : oestrog\u00e8ne 200 fentomoles, progest\u00e9rone 8 fentomoles (seuil de positivit\u00e9 pour la m\u00e9thode : 10)","question":"Quel est le facteur de risque de cancer du sein pr\u00e9sent\u00e9 par cette malade ?","answer_a":"Premi\u00e8re grossesse \u00e0 l'\u00e2ge de 32 ans","answer_b":"Allaitement prolong\u00e9","answer_c":"Prise de contraceptifs oraux pendant 5 ans","answer_d":"Fibroad\u00e9nome","answer_e":"M\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9e d'un cancer","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10883","clinical_case":null,"question":"Un enfant est hospitalis\u00e9 en raison d'une m\u00e9ningite lymphocytaire de type viral, alors qu'il existe une \u00e9pid\u00e9mie d'oreillons dans son \u00e9cole. Parmi les examens biologiques suivants, lequel vous permet d'affirmer imm\u00e9diatement l'\u00e9tiologie ourlienne de cette m\u00e9ningite ?","answer_a":"H\u00e9mogramme","answer_b":"Dosage des amylases sanguines et urinaires","answer_c":"Glyc\u00e9mie","answer_d":"Isolement du virus ourlien dans le liquide c\u00e9phalo-rachidien","answer_e":"Aucun des examens pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"20039","clinical_case":null,"question":"Une contamination par le BK peut avoir pour origine(s) :","answer_a":"Le sol des \u00e9tables","answer_b":"L'eau de boisson","answer_c":"Le lait de vache","answer_d":"L'expectoration d'un tuberculeux pulmonaire","answer_e":"Les urines d'un tuberculeux pulmonaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10792","clinical_case":"Une jeune femme de 26 ans consulte pour une surdit\u00e9 bilat\u00e9rale pr\u00e9dominant \u00e0 droite, d'aggravation progressive, dont le d\u00e9but remonte \u00e0 3 ans, au cours de sa premi\u00e8re grossesse et des acouph\u00e8nes de timbre grave apparus depuis quelques mois, intermittents et peu g\u00eanants. Elle n'a aucun autre probl\u00e8me de sant\u00e9, et notamment pas de pass\u00e9 pathologique ORL, traumatique ou toxique. Sa m\u00e8re et une tante maternelle ont \u00e9galement des difficult\u00e9s ; l'une d'elles a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9e de l'oreille, avec un bon r\u00e9sultat fonctionnel . Cette malade r\u00e9pond \u00e0 vos questions sans difficult\u00e9s; elle n'\u00e9l\u00e8ve pas la voix. L'examen clinique ORL est normal : les conduits auditifs sont perm\u00e9ables et les tympans normaux ; le nez et le cavum sont libres et propres ; il n'a pas d'atteinte des nerfs cr\u00e2niens.  L'acoum\u00e9trie aux diapasons montre un Weber localis\u00e9 \u00e0 droite, un Rinne n\u00e9gatif des deux c\u00f4t\u00e9s. Vous \u00e9voquez une surdit\u00e9 de transmission due \u00e0 une otospongiose","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments de ce dossier, lequel (ou lesquels) est ( ou sont) caract\u00e9ristique (s) de cette surdit\u00e9 transmissionnelle ?","answer_a":"Tympans normaux","answer_b":"Rinne n\u00e9gatif des deux c\u00f4t\u00e9s","answer_c":"Weber lat\u00e9ralis\u00e9 \u00e0 droite","answer_d":"Nez et cavum libres et propres","answer_e":"Pas d'atteinte des nerfs cr\u00e2niens","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"25411","clinical_case":null,"question":"Le syndrome n\u00e9phrotique se caract\u00e9rise par une :","answer_a":"Diminution isol\u00e9e de l'albumin\u00e9mie","answer_b":"Diminution de l'albumin\u00e9mie et une augmentation de l'alpha 1 globulin\u00e9mie","answer_c":"Diminution de l'albumin\u00e9mie et une augmentation de l'alpha 2 globulin\u00e9mie","answer_d":"Augmentation de la prot\u00e9in\u00e9mie","answer_e":"Augmentation de l'alpha 2 et de la b\u00eata globulin\u00e9mie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6000","clinical_case":"Une jeune femme de 26 ans consulte pour l'apparition rapide sur trois jours, sans traumatisme r\u00e9cent, de douleurs et d'impotence du genou droit. L'examen montre que ce genou est chaud et contient un \u00e9panchement intra-articulaire tendu assez abondant. La mobilisation est tr\u00e8s douloureuse ; on ne peut obtenir l'extension compl\u00e8te, la flexion atteint \u00e0 peine 60 degr\u00e9s. La temp\u00e9rature rectale est a 38\u00b02. La malade est hospitalis\u00e9e. Au 3\u00e8me jour d'hospitalisation, l'\u00e9tat clinique est toujours aussi s\u00e9v\u00e8re. L'interrogatoire n'a fourni aucune piste \u00e9tiologique. L'examen du liquide synovial a donn\u00e9 les r\u00e9sultats suivants : prot\u00e9ines = 40g\/l, \u00e9l\u00e9ments figur\u00e9s = 38000\/mm3, formule : polynucl\u00e9aires 92 %, cellules mononucl\u00e9es 8 %. Waaler-Rose et latex n\u00e9gatifs, pas de germes \u00e0 l'examen direct, culture sur milieux ordinaires st\u00e9rile, pas de cristaux, soit intra-, soit extra-cellulaires","question":"Quel examen radiographique souhaitez-vous faire faire en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Genou droit : face. profil, interligne f\u00e9moro-patellaire en incidence axiale \u00e0 30\u00b0, 45\u00b0 et 60\u00b0 de flexion","answer_b":"Les deux genoux, face et profil","answer_c":"Le bassin de face","answer_d":"Le thorax, face etprofil","answer_e":"Toutes ces radiographies sont n\u00e9cessaires d'embl\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27315","clinical_case":null,"question":"Quel est parmi les crit\u00e8res morphologiques suivants, celui qui caract\u00e9rise fa\r\nparoi d\u2019une art\u00e8re de type musculaire examin\u00e9e en microscopie optique au faible\r\ngrossissement?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Absence de limitante \u00e9lastique externe et richesse en fibres musculaires au\r\nniveau de la m\u00e9diA","answer_b":"Pr\u00e9sence de limitante \u00e9lastique externe et absence de la couche muco\u00efde au\r\nniveau de l'intimA","answer_c":"Pr\u00e9sence de limitante \u00e9lastique externe et pr\u00e9sence de la couche muco\u00efde au\r\nniveau de l'intimA","answer_d":"Faible densit\u00e9 en fibres \u00e9lastiques au niveau de la m\u00e9dia et absence de la\r\nlimitante \u00e9lastique externE","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6644","clinical_case":null,"question":"Quelle est la dur\u00e9e maximale d'incapacit\u00e9 totale de travail personnel apr\u00e8s des coups et blessures involontaires, qui d\u00e9finit la comp\u00e9tence du tribunal de police ?","answer_a":"10 jours","answer_b":"15 jours","answer_c":"30 jours","answer_d":"Deux mois","answer_e":"Trois mois","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3366","clinical_case":null,"question":"Chez l'enfant, le taux s\u00e9rique d'IgA atteint normalement le taux de l'adulte vers l'\u00e2ge de :","answer_a":"6 mois","answer_b":"18 mois","answer_c":"3 ans","answer_d":"6 ans","answer_e":"13 ans","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16434","clinical_case":"Une femme de 45 ans se plaint d'une douleur de la jambe droite depuis 4 jours. La douleur augmente r\u00e9guli\u00e8rement surtout en position debout et \u00e0 la marche. Aucun ant\u00e9c\u00e9dent notable. Vous notez un oed\u00e8me rouge de 8 cm de longueur sur 2 cm de largeur sur la face interne de la jambe droite. Pas d'oed\u00e8me par ailleurs, pas de signe de Homans, pas d'ad\u00e9nopathie, temp\u00e9rature \u00e0 37,5\u00b0 C. Les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont pr\u00e9sents","question":"Pour \u00e9tablir votre diagnostic, vous devez demander :","answer_a":"Une radiographie du tibia","answer_b":"Une ponction aspiration, pour bact\u00e9riologie","answer_c":"Une phl\u00e9bographie en urgence","answer_d":"Une biopsie des l\u00e9sions","answer_e":"Aucun de ces examens","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23378","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le signe histologique le plus caract\u00e9ristique de l'ost\u00e9omalacie est :","answer_a":"L'amylofibrose","answer_b":"La diminution du volume osseux","answer_c":"L\u2019hyperosteo\u00efdose","answer_d":"L'augmentation de l'\u00e9paisseur des corticales","answer_e":"L\u2019hyper-r\u00e9sorption p\u00e9riost\u00e9ocytaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23179","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 24 ans, chauffeur, victime d'une collision est admis en urgence le jour m\u00eame dans une structure hospitali\u00e8re sp\u00e9cialis\u00e9e.\r\nL\u2019examen clinique \u00e0 son admission\r\nmontre    un coma apparu d'embl\u00e9e est scor\u00e9 \u00e0 8 \u00e0 l'\u00e9chelle de Glasgow, une plaie h\u00e9morragique du cuir chevelu temporale droite, une polypn\u00e9e \u00e0 30\/mn avec cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s et sueurs, une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 110\/mn, une TA \u00e0 80\/60 mm Hg, une crosse ant\u00e9ro- externe de la cuisse droite","question":"Parmi les complications suivantes pouvant survenir dans les suites imm\u00e9diates, laquelle imposera la fixation du foyer de fracture diaphysaire f\u00e9moral droit en urgence ?","answer_a":"Embolie pulmonaire","answer_b":"Ouverture du foyer de fracture","answer_c":"D\u00e9chirure musculaire","answer_d":"Embolie graisseuse","answer_e":"Compression du nerf sciatique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18758","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir un homme de 79 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents chirurgicaux, r\u00e9sidant en service de long s\u00e9jour depuis 8 mois, porteur d'une sonde \u00e0 demeure pour r\u00e9tention chronique d'urine par ad\u00e9nome prostatique et atteint d'un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant trait\u00e9 par Diamicron\u00b0 un demi-comprim\u00e9 deux fois par jour. Il est f\u00e9brile depuis 24 heures avec quelques frissons. Lorsque vous le voyez, sa temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b05, sa tension art\u00e9rielle \u00e0 14-8, sa fr\u00e9quence respiratoire \u00e0 20\/minute. La conscience est un peu alt\u00e9r\u00e9e. L'auscultation cardio-pulmonaire est normale. Le ventre est un peu ballonn\u00e9 mais souple et indolore. L'ampoule rectale est vide","question":"Quelle prescription faites-vous d'embl\u00e9e avant tout r\u00e9sultat bact\u00e9riologique ?","answer_a":"Ampicilline","answer_b":"Aminoside","answer_c":"C\u00e9phalosporine de 1\u00e8re g\u00e9n\u00e9ration","answer_d":"C\u00e9phalosporine de 3\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration + Quinolone de 2\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration","answer_e":"Pas d'antibioth\u00e9rapie avant tout r\u00e9sultat bact\u00e9riologique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23381","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles sont les situations pouvant \u00eatre responsables d'une augmentation de la vitesse de s\u00e9dimentation globulaire en l'absence de tout syndrome inflammatoire ?\n1. Pr\u00e9sence d\u2019une an\u00e9mie\n2. Prise d\u2019oestro-progestatifs\n3. Existence d'une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie\n4. Existence d'une polyglobulie\n5. Existence d'une cryoglobulin\u00e9mie","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18003","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes sont exactes, sauf une, laquelle ? Un diagnostic pr\u00e9natal chromosomique doit \u00eatre propos\u00e9 \u00e0 toute femme enceinte :","answer_a":"De plus de 36 ans","answer_b":"Porteuse d'une anomalie chromosomique \u00e9quilibr\u00e9e","answer_c":"Ayant d\u00e9j\u00e0 mis au monde un enfant pr\u00e9sentant une trisomie 21 libre","answer_d":"Dont le conjoint porte une anomalie chromosomique \u00e9quilibr\u00e9e","answer_e":"Porteuse d'une translocation 14\/21","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23998","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Lorsqu'un cas de SIDA est diagnostiqu\u00e9 dans un secteur sanitaire, la\r\nd\u00e9claration aux autorit\u00e9s sanitaires est \u00e9ffectu\u00e9 par :","answer_a":"Le m\u00e9decin traitant.","answer_b":"Le m\u00e9decin du SEMEP.","answer_c":"Le directeur de l'\u00e9tablissement sanitaire.","answer_d":"Le laboratoire du secteur sanitaire.","answer_e":"Le laboratoire de r\u00e9f\u00e9rence.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26561","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) De quelles cellules souches d\u00e9rivent les cellules glandulaires hormono-g\u00e8nes de la parathyro\u00efde ?","answer_a":"Les grandes cellules claires","answer_b":"Les cellules principales sombres","answer_c":"Les cellules oxyphyles","answer_d":"Les cellules fondamentales","answer_e":"Les cellules principales claires","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25214","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'\u00e9lectroenc\u00e9phalogramme ou EEG:","answer_a":"Est un enregistrement des potentiels d'action des neurones du cortex c\u00e9r\u00e9bral.","answer_b":"Les ondes enregistr\u00e9es ont une amplitude variable.","answer_c":"Est utilis\u00e9 pour le diagnostic des anomalies de l'activit\u00e9 \u00e9lectrique du cerveau.","answer_d":"Les ondes b\u00e9ta sont caract\u00e9ristiques des enregistrements fait chez le sujet \u00e9veill\u00e9.","answer_e":"Les ondes alpha apparaissent quand le sujet ferme les yeux.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15814","clinical_case":null,"question":"La mesure de sauvegarde de justice est r\u00e9alis\u00e9e \u00e9lectivement pour un des troubles suivants. Lequel?","answer_a":"Psychose hallucinatoire chronique","answer_b":"N\u00e9vrose hyst\u00e9rique","answer_c":"\u0192tat maniaque","answer_d":"D\u00e9lire parano\u00efaque","answer_e":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante aigu\u00eb","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25627","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les hormones suivantes, indiquez celles qui sont directement synth\u00e9tis\u00e9es par des neurones :\n1. L'ACTH\n2. La STH(GH)\n3. La somatolib\u00e9rine (GRH)\n4. La vasopressine (ADH)\n5. La parathormone (PTH)","answer_a":"1+2","answer_b":"1+4","answer_c":"1+3","answer_d":"3+4","answer_e":"2+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13530","clinical_case":"Un homme de 42 ans vient consulter car depuis son mariage, qui remonte \u00e0 quelques mois, il a tendance \u00e0 se laver les mains de fa\u00e7on r\u00e9p\u00e9titive. Il lui arrive de plus en plus souvent de toucher certains objets selon des rituels complexes extr\u00eamement contraignants notamment \u00e0 l'heure du coucher. C\u00e9libataire il \u00e9tait d'un caract\u00e8re s\u00e9rieux, \u00e9conome, obstin\u00e9 dans son travail et d\u00e9nu\u00e9 de toute fantaisie. Tourment\u00e9 par des scrupules religieux, il fut tent\u00e9 par le sacerdoce mais devint finalement un fonctionnaire tr\u00e8s consciencieux. Au moment de l'examen, il est anxieux et incapable de prendre une d\u00e9cision","question":"L'\u00e9volution habituelle de ces \u00e9tats est :","answer_a":"La gu\u00e9rison","answer_b":"L'apparition d'une d\u00e9t\u00e9rioration intellectuelle","answer_c":"Une \u00e9volution cyclique","answer_d":"D'autant plus mauvaise que le d\u00e9but est plus pr\u00e9coce","answer_e":"Aucune des propositions n'est exacte","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23295","clinical_case":"Un homme de 38 ans est \u00e9vacu\u00e9 rapidement aux urgences suite \u00e0 un accident \u00e0 la voie publique.\r\nL'examen initial constate que le bless\u00e9 est obnubil\u00e9, polypn\u00e9iqe, avec un pouls \u00e0 140\/mn et une TA \u00e0 90\/70 mm Hg. Il ouvre les yeux \u00e0 la demande, r\u00e9pond aux questions de mani\u00e8re confuse et pr\u00e9sente une r\u00e9ponse orient\u00e9e \u00e0 la stimulation douloureuse (pincement). On note par ailleurs une impotence fonctionnelle du membre inf\u00e9rieure gauche avec d\u00e9formation en rotation externe.\r\nCe patient est scor\u00e9 selon la classification de GLASGOW.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le score de Glasgow :","answer_a":"Est initialement fait pour l'\u00e9valuation des traumatismes cr\u00e2niens","answer_b":"Permet d'\u00e9valuer l'\u00e9tat moteur et sensitif","answer_c":"Permet de suivre l'\u00e9volution de l'\u00e9tat de consience","answer_d":"Doit \u00eatre d\u00e9compos\u00e9 en ses trois param\u00e8tres not\u00e9 : Y (ouverture des yeux) + V ( r\u00e9ponses verbales) + M ( r\u00e9ponce motrices)","answer_e":"li se cote de 0 \u00e0 15.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25547","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les glycog\u00e9noses suivantes s'accompagnent d'hypoglyc\u00e9mie :","answer_a":"Glycog\u00e9nose type 1 (d\u00e9ficit en glucose 6 phosphatase)","answer_b":"Glycog\u00e9nose type II (d\u00e9ficit en maltase acide).","answer_c":"Glycog\u00e9nose type IV (d\u00e9ficit en enzyme branchant)","answer_d":"Glycog\u00e9noses types I et II.","answer_e":"Glycog\u00e9noses type I, Il et IV.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24185","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le syndrome de cholestase se caract\u00e9rise par :","answer_a":"El\u00e9vation des phosphatases alcalines et de la bilirubine","answer_b":"El\u00e9vation des gamma GT et de la bilirubine","answer_c":"El\u00e9vation des phosphatases alcalines et des gamma GT","answer_d":"El\u00e9vation des phosphatases alcalines et des transaminases","answer_e":"El\u00e9vation des transaminases","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9813","clinical_case":null,"question":"Parmi ces 5 propositions concernant l'exploration du champ visuel, une seule est inexacte. Laquelle ?","answer_a":"L'analyseur de Friedmann sert \u00e0 explorer le champ visuel p\u00e9riph\u00e9rique","answer_b":"La coupole de Goldmann correspond \u00e0 une p\u00e9rim\u00e9trie cin\u00e9tique","answer_c":"La p\u00e9rim\u00e9trie statique est moins utilis\u00e9e en pratique courante que la p\u00e9rim\u00e9trie cin\u00e9tique","answer_d":"Les tables d'Amsler servent \u00e0 d\u00e9tecter un scotome central","answer_e":"En p\u00e9rim\u00e9trie statique, la brillance du test est augment\u00e9e jusqu'\u00e0 ce qu'il soit per\u00e7u","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23209","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 45 ans, consulte pour des lombalgies chroniques qui \u00e9voluent depuis 6 mois accompagn\u00e9es d'un f\u00e9bricule nocturne, de frisson et d'un amaigrissement de 4 kg.\r\nL'examen retrouve un syndrome rachidien net avec une distance main-sol de 80 cm, un indice de Sch\u00f4ber de 2 cm (N=10-12) et une saillie des \u00e9pineuses en L2 et L3. Le reste de l'examen somatique ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie.","question":"L'\u00e9volution imm\u00e9diate \u00e9tant favorable, apr\u00e8s disparition de la cruralgie on pr\u00e9conise :\r\n1- Verticalisation progressive\r\n2- Reprise de la marche\r\n3- Immobilisation par corset pl\u00e2tr\u00e9\r\n4- R\u00e9\u00e9ducation active\r\n5- Physioth\u00e9rapie","answer_a":"1+3","answer_b":"2+4","answer_c":"4+5","answer_d":"1+5","answer_e":"2+3","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25740","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, une est fausse, laquelle ?","answer_a":"Le colon droit est irrigu\u00e9 par l'art\u00e8re m\u00e9sent\u00e9rique sup\u00e9rieure.","answer_b":"Le colon gauche est irrigu\u00e9 par l'art\u00e8re m\u00e9sent\u00e9rique inf\u00e9rieure.","answer_c":"Les art\u00e8res rectales sup\u00e9rieures proviennent de l\u2019art\u00e8re m\u00e9sent\u00e9rique sup\u00e9rieure.","answer_d":"Les art\u00e8res rectales moyennes proviennent de l'art\u00e8re hypogastrique.","answer_e":"Les veines rectales sup\u00e9rieures se jettent dans la veine m\u00e9sent\u00e9rique inf\u00e9rieure.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"7668","clinical_case":null,"question":"Quel est le caract\u00e8re qui caract\u00e9rise l'h\u00e9maturie du cancer du rein de l'adulte ?","answer_a":"Elle est constante","answer_b":"Elle est fr\u00e9quente","answer_c":"Elle est rare","answer_d":"Elle est initiale lors de la miction","answer_e":"Elle est provoqu\u00e9e par l'effort","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25679","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Une l\u00e9sion pulmonaire peut ne pas montrer de bronchogramme a\u00e9rique quand tes bronches :","answer_a":"Sont d\u00e9truites","answer_b":"Sont remplies de liquide","answer_c":"Sont absentes cong\u00e9nitalement'","answer_d":"Sont en contact d'une opacit\u00e9 liquidienne","answer_e":"Sont dilat\u00e9es","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6449","clinical_case":null,"question":"Qui peut signer le permis d'inhumer en cas de mort naturelle ?","answer_a":"L'officier d'Etat Civil","answer_b":"Le m\u00e9decin qui constate le d\u00e9c\u00e8s","answer_c":"Le pr\u00e9fet","answer_d":"Le repr\u00e9sentant des pompes fun\u00e8bres","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22509","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 56 ans, diab\u00e9tique de type 2 depuis plus de 10 ans, trait\u00e9e par bith\u00e9rapie orale Metformine et Glibenclamide a doses maximales, consulte pour r\u00e9\u00e9valuation p\u00e9riodique. Etat g\u00e9n\u00e9ral moyen, BMI 30 kg\/m2, BMI ant\u00e9rieur il y'a 2 ans 35 kg\/m2, pression art\u00e9rielle 150\/100 mm Hg sous Ramipril 10 mg\/j.\r\nHbA1c 12%, glyc\u00e9mie 2,60 g\/l, triglyc\u00e9rides 1,70 g\/l, LDLc 1,80 g\/l, HDLc 0,66 g\/l, prot\u00e9inurie 850 mg\/24h.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez cette patiente, toutes ces classes th\u00e9rapeutiques peuvent \u00eatres indiqu\u00e9es selon les donn\u00e9es ant\u00e9rieures, sauf une :","answer_a":"Statines","answer_b":"Fibrates","answer_c":"Diur\u00e9tiques","answer_d":"Antiagr\u00e9gants plaquettaires","answer_e":"Inhibiteurs calciques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"25306","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans l'immunit\u00e9 anti parasitaire :","answer_a":"L'immunoglobuline E y joue un r\u00f4le primordial","answer_b":"On note le r\u00f4le important des cellules T cytotoxiques","answer_c":"L'\u00e9osinophile constitue la cellule cytotoxique","answer_d":"L'ECF (Eosinophil Ch\u00e9motactic Factor) intervient dans l'activation des \u00e9osinophiles","answer_e":"Le ph\u00e9nom\u00e8ne d'ADCC intervient par le biais de l'\u00e9osinophile gr\u00e2ce au couple lgE\/CD23","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5300","clinical_case":"M. P., 30 ans, \u00e9thylique, professeur dans un C.E.S.. a une malformation r\u00e9nale cong\u00e9nitale. 3 ans auparavant il a eu une fracture du cr\u00e2ne (accident de la circulation). Une nuit, il est pris de vives c\u00e9phal\u00e9es qui le r\u00e9veillent, il frissonne. Au matin, toujours c\u00e9phalalgique, il prend son petit d\u00e9jeuner mais le vomit peu apr\u00e8s. Il est photophobique. Les r\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux sont vifs. La temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0 C. Le foie est augment\u00e9 de volume (fl\u00e8che h\u00e9patique = 15 cm). La fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 110 par minute. La pression art\u00e9rielle \u00e0 130\/80 mmHg. Vous \u00e9voquez le diagnostic de m\u00e9ningite \u00e0 pneumocoque","question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle est vraie ?","answer_a":"Faire une d\u00e9claration de cette m\u00e9ningite \u00e0 la DDASS","answer_b":"Donner un sulfamide \u00e0 tous les \u00e9l\u00e8ves de sa classe","answer_c":"Faire un pr\u00e9l\u00e8vement de gorge aux membres de sa famille","answer_d":"Laisser ouvert le C.E.S.","answer_e":"Vacciner sa famille contre le pneumocoque","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21990","clinical_case":"Mme Perrine B., 72 ans, agricultrice, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers en dehors d'une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e par Aldactazine\u00b0, pr\u00e9sente depuis 24 heures une \u00e9ruption thoracique, en bande unilat\u00e9rale, faite de placards \u00e9ryth\u00e9mateux recouverts de v\u00e9sicules group\u00e9es en bouquets. La temp\u00e9rature est \u00e0 37,8\u00b0C. Il y a une ad\u00e9nopathie axillaire homolat\u00e9rale douloureuse. L'interrogatoire vous apprend que le tableau a commenc\u00e9 il y a deux jours par une douleur de l'h\u00e9mithorax concern\u00e9, douleur qui persiste actuellement. Le reste de l'examen somatique est normal. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon","question":"Quel examen pratiquez-vous ?","answer_a":"S\u00e9rologie herp\u00e9tique","answer_b":"S\u00e9rologie du virus varicello-zonateux","answer_c":"Num\u00e9ration-formule, plaquettes sanguines","answer_d":"Radiographie de colonne dorsale","answer_e":"Aucun de ces examens","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25762","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une ordonnance sp\u00e9ciale extraite du carnet \u00e0 souche est indispensable pour la prescription d'un m\u00e9dicament appartenant \u00e0 un ou \u00e0 plusieurs des tableaux suivants :","answer_a":"M\u00e9dicaments du tableau B","answer_b":"M\u00e9dicaments du tableau C","answer_c":"M\u00e9dicaments du tableau A","answer_d":"Liniments et pommades du tableau B","answer_e":"M\u00e9dicaments des tableaux A et C.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23691","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Lequel de ces th\u00e8mes ne s'observe pas dans le d\u00e9lire parano\u00efde ?","answer_a":"Erotomanie","answer_b":"Influence","answer_c":"D\u00e9personnalisation","answer_d":"Etranget\u00e9","answer_e":"Pers\u00e9cution","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"6143","clinical_case":"Un bless\u00e9 de 45 ans, transporteur routier, \u00e9thylique, pesant 87 kilos, a \u00e9t\u00e9 victime 15 ans auparavant d'un polytraumatisme avec traumatisme cr\u00e2nien, fracture de la diaphyse f\u00e9morale droite et gauche, fracture ouverte comminutive de la jambe droite, au tiers moyen-tiers inf\u00e9rieur trait\u00e9e par pl\u00e2tre. IL a eu des suites op\u00e9ratoires mouvement\u00e9es, il a repris son travail deux ans apr\u00e8s l'accident. IL consulte pour des douleurs du genou droit de type m\u00e9canique apparues il y a quelques mois. A l'examen clinique et radiographique, les deux f\u00e9murs sont consolides et bien alignes. mais le tibia droit pr\u00e9sente un cal vicieux avec angulation de 10\u00b0 en varus. Il existe des signes d'ost\u00e9ite avec une fistule qui s'ouvre deux ou trois fois par an mais qui est actuellement cicatris\u00e9e","question":"Pour conna\u00eetre la cause des douleurs actuelles du genou, quel(s) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) apporte(nt) le plus simplement la r\u00e9ponse","answer_a":"Radiographies standard du genou en charge","answer_b":"Tomodensitom\u00e9trie du genou","answer_c":"Radiographies des membres inf\u00e9rieurs en totalit\u00e9 et en charge","answer_d":"Arthrographie","answer_e":"Scintigraphie osseuse","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10927","clinical_case":null,"question":"Dans les propositions suivantes, indiquez celle qui est erron\u00e9e. Le quotient intellectuel :","answer_a":"Se d\u00e9finit par le rapport \u00e2ge mental\/\u00e2ge r\u00e9el","answer_b":"D\u00e9pend du d\u00e9veloppement affectif","answer_c":"Est influenc\u00e9 par les acquisitions scolaires","answer_d":"Est modifi\u00e9 par la psychose chez l'enfant","answer_e":"Varie en fonction de l'\u00e2ge","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9838","clinical_case":null,"question":"L'amiodarone peut avoir une incidence oculaire par atteinte de :","answer_a":"La r\u00e9tine centrale","answer_b":"La r\u00e9tine p\u00e9riph\u00e9rique","answer_c":"La choro\u00efde","answer_d":"La corn\u00e9e","answer_e":"Le cristallin","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24407","clinical_case":"Un homme de 68 ans, retrait\u00e9 de l'administration, consulte aux urgences pour \u00e9pisodes sub occlusifs.\r\nLe patient rapporte la notion de m\u00e9l\u00e9na de petite abondance.\r\n- Habitudes toxiques    tabac (50 PA)\r\n? Ant\u00e9c\u00e9dents    dyspn\u00e9e d'effort depuis 5 ans, EFR    VEMS\/CV 60%, test de broncho-dilatation n\u00e9gatif. Traitement actuel    b\u00e9ta sympathomim\u00e9tiques \u00e0 courte dur\u00e9e d'action \u00e0 la demande. Examen    abdomen ballonn\u00e9, le reste est sans anomalies.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel diagnostic \u00e9voquez-vous pour la pathologie respiratoire chronique ?","answer_a":"Exacerbation de la BPCO","answer_b":"BPCO \u00e0 l'\u00e9tat stable","answer_c":"Insuffisance respiratoire chronique","answer_d":"D\u00e9compensation cardio-respiratoire de la BPCO","answer_e":"Asthme s\u00e9v\u00e8re","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3860","clinical_case":null,"question":"Toutes les affirmations suivantes concernant l'angiocholite sont justes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Les voies biliaires ne sont pas obligatoirement dilat\u00e9es \u00e0 l'\u00e9chographie","answer_b":"Les h\u00e9mocultures sont souvent positives","answer_c":"Une insuffisance r\u00e9nale est une complication possible","answer_d":"L'ict\u00e8re peut aboutir rapidement \u00e0 une insuffisance h\u00e9patocellulaire aigu\u00eb","answer_e":"L'ict\u00e8re peut \u00eatre retard\u00e9 par rapport aux autres signes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22554","clinical_case":"Un homme de 50 ans, consulte pour une baisse progressive de l'acuit\u00e9 visuelle avec c\u00e9phal\u00e9es tenaces.\r\nA l'examen le malade est p\u00e2le, asth\u00e9ni\u00e9 et d\u00e9pigment\u00e9; la peau est froide, glabre et fine.\r\nLes bruits du c\u0153ur sont assourdis avec une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 64\/mn, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 105\/60 mm Hg, le r\u00e9flexe achill\u00e9en est ralenti.\r\nLe malade se plaint d'impuissance sexuelle \u00e9voluant depuis 4 ans.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est parmi ces signes celui qui \u00e9limine le diagnostic de maladie d'Addison ;","answer_a":"La d\u00e9pigmentation","answer_b":"L'hypotension art\u00e9rielle.","answer_c":"L'asth\u00e9nie.","answer_d":"L'impuissance sexuelle.","answer_e":"Un taux de cortisol bas et d'ACTH \u00e9lev\u00e9.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"25528","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La majorit\u00e9 des hormones prot\u00e9iques agissent sur leurs cellules cibles en :","answer_a":"R\u00e9gulant directement l\u2019activit\u00e9 des enzymes cytosoliques","answer_b":"R\u00e9gulant l'activit\u00e9 des prot\u00e9ines G associ\u00e9es \u00e0 des enzymes membranaires","answer_c":"P\u00e9n\u00e9trant dans le noyau","answer_d":"P\u00e9n\u00e9trant dans le cytosol des cellules cibles","answer_e":"R\u00e9gulant l'activit\u00e9 des prot\u00e9ines G associ\u00e9es \u00e0 des enzymes cytosoliques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16562","clinical_case":"Une femme de 60 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents broncho pulmonaires, est trait\u00e9e depuis plusieurs ann\u00e9es pour une myocardiopathie non obstructive primitive par une association de Digoxine\u00ae, Lasilix\u00ae et Aldactone\u00ae. Les signes d'insuffisance cardiaque se sont aggrav\u00e9s depuis un mois, li\u00e9s \u00e0 un passage en fibrillation auriculaire ; \u00e0 cette occasion, la posologie de Digoxine\u00ae a \u00e9t\u00e9 doubl\u00e9e et on a adjoint de la Cordarone\u00ae et un anticoagulant. Depuis une semaine, la patiente se plaint de naus\u00e9es et d\u00e9crit des hallucinations visuelles avec visions color\u00e9es, la dyspn\u00e9e persiste de mani\u00e8re tr\u00e8s importante (stade III) ; l'examen clinique note des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, un gros foie sensible ; \u00e0 l'auscultation cardiaque : B3 et souffle holosystolique 2\/6 \u00e0 l'apex, souffle holosystolique 1\/6 \u00e0 la xypho\u00efde augmentant en inspiration ; \u00e0 l'auscultation pulmonaire : r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants aux deux bases. La PA est \u00e0 120\/85 mmHg. L'ECG. retrouve la FA avec une bradyarythmie \u00e0 45\/mn, un BBD complet et des extrasystoles ventriculaires parfois big\u00e9min\u00e9es. Le bilan biologique montre pour l'essentiel : Na+ \u00e0 132 mmoles\/l, K+ \u00e0 4.5 mmoles\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 220 micrommoles\/l, digoxin\u00e9mie \u00e0 3.5 ng\/ml. Un cath\u00e9t\u00e9risme droit r\u00e9alis\u00e9 apr\u00e8s gu\u00e9rison de l'intoxication digitalique, mesure une pression art\u00e9rielle pulmonaire moyenne \u00e0 30 mmHg, une pression capillaire pulmonaire moyenne \u00e0 23 mmHg et un index cardiaque \u00e0 2.1 l\/mn\/m2","question":"Dans ce cas, parmi les cinq m\u00e9dicaments ant\u00e9rieurement prescrits, lequel doit \u00eatre supprim\u00e9 ?","answer_a":"Lasilix\u00ae","answer_b":"Aldactone\u00ae","answer_c":"Digoxine\u00ae","answer_d":"Cordarone\u00ae","answer_e":"Anticoagulant","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5808","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes concernant l'ost\u00e9ochondrite primitive de la hanche de l'enfant sont exactes sauf une. Indiquez laquelle :","answer_a":"L'ost\u00e9ochondrite touche le plus souvent le gar\u00e7on","answer_b":"La condensation de la t\u00eate f\u00e9morale \u00e0 la radiographie pr\u00e9c\u00e8de sa fragmentation","answer_c":"La scintigraphie montre une hyperfixation du traceur au niveau de la t\u00eate f\u00e9morale \u00e0 la phase de d\u00e9but","answer_d":"Au d\u00e9but de la maladie, l'examen de la hanche met en \u00e9vidence une diminution de l'abduction et de la rotation interne","answer_e":"L'\u00e9volution de l'ost\u00e9ochondrite se fait souvent vers la coxarthrose \u00e0 long terme","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17626","clinical_case":"Une femme de 61 ans vient consulter pour asth\u00e9nie et se plaint en outre de constipation et de frilosit\u00e9. Elle est plus lente, plus maladroite. Sa peau est s\u00e8che, un peu infiltr\u00e9e, le coeur est r\u00e9gulier \u00e0 60, la TA \u00e0 15\/8. L'examen clinique est par ailleurs n\u00e9gatif. Un tel ensemble \u00e9voque fortement une hypothyro\u00efdie","question":"Au cours des quatre semaines suivantes, il faut :","answer_a":"Surveiller deux fois par jour la fr\u00e9quence cardiaque et la TA","answer_b":"Augmenter tous les 2 ou 3 jours la dose th\u00e9rapeutique","answer_c":"Augmenter la dose th\u00e9rapeutique par paliers d'au moins 8 \u00e0 10 jours","answer_d":"Pr\u00e9voir syst\u00e9matiquement un \u00e9lectrocardiogramme","answer_e":"Doser la TSH et le cholest\u00e9rol tous les 15 jours","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28139","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 32 ans pr\u00e9sente depuis plus de 3 mois des arthraigies touchant les\r\ncoudes et les chevilles, elle est asth\u00e9nique et pr\u00e9sente un f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0C, L\u2019interrogatoire\r\nne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent, ni notion de prise m\u00e9dicamenteuse.\r\n   La formule de num\u00e9ration sanguine objective une an\u00e9mie normocytaire normochrome\r\nainsi qu'une acc\u00e9l\u00e9ration de la vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 la 2\u00e8me heure. Le diagnostic de\r\nlupus \u00e9ryth\u00e9mateux syst\u00e9mique est \u00e9voqu\u00e9.","question":"Quel est le marqueur \u00e0 rechercher en vue de confirmer Se diagnostic? \t(Cochez la r\u00e9ponse juste)\nAnticorps anti-RNP.\nAnticorps anti-DNA natif.\nAnticorps anti-mitochondries.\nAnticorps anti-SSB.\nFacteur rhumato\u00efde.","answer_a":"1+2+4","answer_b":"3+4+5","answer_c":"2+3+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+2+3","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5508","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 signes radiologiques suivants, l'un ne s'applique pas aux rhumatismes inflammatoires. Lequel ?","answer_a":"Pincement localise de l'interligne","answer_b":"D\u00e9min\u00e9ralisation sous-chondrale","answer_c":"Pincement total de l'interligne","answer_d":"Tum\u00e9faction des parties molles p\u00e9riarticulaires","answer_e":"Encoches p\u00e9richondrales","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2430","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet porteur de caryotype 47,XY,+21, la cardiopathie cong\u00e9nitale le plus souvent retrouv\u00e9e est :","answer_a":"Un canal atrio-ventriculaire","answer_b":"Une coarctation de l'aorte","answer_c":"Une transposition des gros vaisseaux","answer_d":"Une communication interventriculaire","answer_e":"Une t\u00e9tralogie de Fallot","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21868","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 32 ans, originaire de M'sila et y demeurant, sans ant\u00e9c\u00e9dants pathologiques, consulte pour toux s\u00e8che et douleur basithoracique droite apparues depuis un mois ; pas d'amaigrissement ni de fi\u00e8vre.\r\nExamen clinique    poids 72Kg, Taille 1m65, TA 130\/70 mm Hg, FC 80\/mn. Examen physique normal.\r\nLa radiographie standard du thorax de face montre une opacit\u00e9 grossi\u00e8rement arrondie, bien limit\u00e9e de 8 cm de diam\u00e8tre si\u00e9geant au niveau de la base droite et effa\u00e7ant la coupole diaphragmatique. La radiographie sans pr\u00e9paration de l'abdomen r\u00e9v\u00e8le une sur\u00e9l\u00e9vation de la coupole diaphragmatique.\r\nOn \u00e9voque le diagnostic de kyste hydatique.","question":"Apr\u00e8s une longue hospitalisation, l'\u00e9tat du sujet est jug\u00e9 satisfaisant. A sa sortie toutes les mesures de pr\u00e9vention que vous pr\u00e9coniserez pour \u00e9viter la r\u00e9infestation sont les suivants, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Abattage syst\u00e9matique des chiens errants","answer_b":"Ne pas consommer la viande de mouton infest\u00e9e","answer_c":"Destruction des abats d'ovins infest\u00e9s","answer_d":"Lavage des mains et aliments","answer_e":"Traitement des chiens domestiques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15863","clinical_case":null,"question":"Le signe essentiel d'une n\u00e9vralgie symptomatique du V est :","answer_a":"D\u00e9charge paroxystique","answer_b":"Zone g\u00e2chette","answer_c":"Atteinte sensitive d\u00e9ficitaire dans le territoire correspondant","answer_d":"Douleur continue","answer_e":"Abolition du r\u00e9flexe fronto-palp\u00e9bral","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6283","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 18 ans consulte le lendemain d'un accident survenu lors d'un match de football. Il vous explique avoir ressenti, sans choc sur le genou, une vive douleur dans le genou, accompagn\u00e9e d'une sensation fugace de d\u00e9bo\u00eetement. Une tentative de reprise de jeu, quelques instants plus tard, a entra\u00een\u00e9 un accident identique. Le genou a gonfl\u00e9 en quelques minutes. L'examen r\u00e9v\u00e8le :- Un \u00e9panchement intra-articulaire avec choc rotulien - Une perte douloureuse de l'extension compl\u00e8te - Une limitation douloureuse de la flexion \u00e0 120\u00b0- Une sensibilit\u00e9 de l'interligne articulaire externe - L'absence de douleur sur le trajet du LLI - L'absence de laxit\u00e9 interne et externe en l\u00e9g\u00e8re flexion - L'absence de signe de Smillie - L'absence de signe de Trillat Lachman","question":"Il n'y avait pas de signe de Smillie, mais comment l'avez-vous recherch\u00e9 ?","answer_a":"En flexion du genou \u00e0 90\u00b0 en exer\u00e7ant une traction ant\u00e9rieure du tibia","answer_b":"En l\u00e9g\u00e8re flexion et en luxant la rotule en dehors","answer_c":"En recherchant un point douloureux au bord interne de la rotule","answer_d":"A plat ventre genou fl\u00e9chi \u00e0 600 en imprimant des mouvements de rotation au tibia","answer_e":"En appr\u00e9ciant la continuit\u00e9 de la rotule, du tendon rotulien et de la tub\u00e9rosit\u00e9 tibiale ant\u00e9rieure","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15782","clinical_case":null,"question":"Sur quelle incidence radiologique explore-t-on pr\u00e9f\u00e9rentiellement l'isthme d'une vert\u00e8bre lombaire?","answer_a":"Radiographie standard de face","answer_b":"Radiographie standard de profil","answer_c":"Radiographie standard de 3\/4","answer_d":"Tomographies de profil","answer_e":"Tomographies de face","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1091","clinical_case":null,"question":"La quinidine risque de donner lieu aux incidents et accidents suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Bloc de branche","answer_b":"Torsades de pointe","answer_c":"Fibrillation ventriculaire","answer_d":"Acc\u00e9l\u00e9ration du rythme ventriculaire dans la fibrillation auriculaire","answer_e":"El\u00e9vation tensionnelle","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26071","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les complications f\u0153tales du diab\u00e8te associ\u00e9es \u00e0 la grossesse sont :","answer_a":"La macrosomie f\u0153tale","answer_b":"Les pr\u00e9sentations vicieuses","answer_c":"Les malformations f\u0153tales","answer_d":"La souffrance f\u0153tale chronique","answer_e":"La mort in-utero","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27256","clinical_case":"Patient de sexe masculin \u00e2g\u00e9 de 70 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers op\u00e9r\u00e9 pour nodule thyro\u00efdien droit d\u2019une\r\nlobo-isthmectomie droite dont l\u2019\u00e9tude anatomopathologique est revenue en faveur de la b\u00e9nignit\u00e9 ; consulte pour dysphonie\r\nisol\u00e9e dans les suites op\u00e9ratoires imm\u00e9diates.","question":"Apr\u00e8s deux ans une r\u00e9gression de la dysphonie est nette, mais le patient reconsulte pour dyspn\u00e9e Quelle association\r\nregroupe les causes les plus probables de ce sympt\u00f4me ? (Cocher l'association juste)\n1.\tBroncho-pneumopathie chronique\n2.\tInsuffisance cardiaque\n3.\tReflux gastro-\u0153sophagien\n4.\tDyspn\u00e9e psychog\u00e8ne\n5.\tProcessus de l'apex pulmonaire gauche","answer_a":"1+2","answer_b":"4+5","answer_c":"3+4","answer_d":"1+4","answer_e":"3+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22508","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 56 ans, diab\u00e9tique de type 2 depuis plus de 10 ans, trait\u00e9e par bith\u00e9rapie orale Metformine et Glibenclamide a doses maximales, consulte pour r\u00e9\u00e9valuation p\u00e9riodique. Etat g\u00e9n\u00e9ral moyen, BMI 30 kg\/m2, BMI ant\u00e9rieur il y'a 2 ans 35 kg\/m2, pression art\u00e9rielle 150\/100 mm Hg sous Ramipril 10 mg\/j.\r\nHbA1c 12%, glyc\u00e9mie 2,60 g\/l, triglyc\u00e9rides 1,70 g\/l, LDLc 1,80 g\/l, HDLc 0,66 g\/l, prot\u00e9inurie 850 mg\/24h.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Son diab\u00e8te :\n1. Est au stade d'insulino-requ\u00e9rence\n2. N\u00e9cessite l'initiation d'une insuline d'action interm\u00e9diaire ou lente\n3. N\u00e9cessite l'arr\u00eat de la Metformine\n4. N\u00e9cessite la substitution du Glibenclamide par le Glimepiride\n5. N\u00e9cessite la combinaison du Glibenclamide avec le Glimepiride","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3+5","answer_c":"2+3","answer_d":"3+5","answer_e":"1+2+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17805","clinical_case":null,"question":"Quel est l'examen biologique le plus fiable pour \u00e9valuer le pronostic d'une tox\u00e9mie gravidique ?","answer_a":"Glyc\u00e9mie","answer_b":"Cr\u00e9atinin\u00e9mie","answer_c":"Triglyc\u00e9rid\u00e9mie","answer_d":"Uric\u00e9mie","answer_e":"Natr\u00e9mie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23622","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 65 ans, hypertendu connu et trait\u00e9, est hospitalis\u00e9 pour trouble mictionnels s\u00e9v\u00e8res    dysurie importante, pollakiurie nocturne, imp\u00e9riosit\u00e9 mictionnelle.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse)\r\nLe patient est propos\u00e9 \u00e0 la chirurgie.\r\nLe bilan pr\u00e9op\u00e9ratoire montre :\r\n- Une hypokali\u00e9mie \u00e0 2.8 mmol\/l ? Une ur\u00e9e sanguine \u00e0 0.70 g\/l\r\n- Une hyperleucocytose \u00e0 18000\/mm3.\r\nCes th\u00e9rapeutiques seront propos\u00e9es en pr\u00e9op\u00e9ratoire :","answer_a":"Sonde gastrique","answer_b":"Sonde urinaire","answer_c":"R\u00e9\u00e9quilibration hydro-\u00e9l\u00e9ctrolytique","answer_d":"Administration de Lasilix","answer_e":"Antibioth\u00e9rapie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18769","clinical_case":"Un homme de 20 ans, droitier, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable, pr\u00e9sente apr\u00e8s avoir fait de la plache \u00e0 voile pendant 3 heures, un \u00e9tat stuporeux transitoire associ\u00e9 \u00e0 un grasping de la main droite, un d\u00e9ficit moteur du membre inf\u00e9rieur droit, et une r\u00e9duction qualitative et quantitative du langage dans troubles articulatoires avec une compr\u00e9hension et une r\u00e9p\u00e9tition normales. Il n'y a eu ni vomissements, ni c\u00e9phal\u00e9es mais une violente cervicalgie. L'examen met en \u00e9vidence en plus du d\u00e9ficit moteur un syndrome de Claude Bernard Horner gauche","question":"Le si\u00e8ge de la r\u00e9gion c\u00e9r\u00e9brale responsable est:","answer_a":"La r\u00e9gion frontale interne gauche","answer_b":"L'aire de Broca","answer_c":"L'aire de Wernicke","answer_d":"La capsule interne gauche","answer_e":"Le p\u00e9doncule c\u00e9r\u00e9bral","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25766","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les propositions suivantes peuvent constituer des r\u00e9servoirs pour certains m\u00e9dicaments, sauf un :","answer_a":"Lipides","answer_b":"Tissu h\u00e9patique","answer_c":"Urines","answer_d":"Tissu osseux","answer_e":"Plasma","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5749","clinical_case":null,"question":"La complication la plus fr\u00e9quente de la luxation de l'\u00e9paule touche :","answer_a":"Le nerf radial","answer_b":"Le nerf musculo-cutan\u00e9","answer_c":"Le plexus brachial","answer_d":"Le nerf circonflexe","answer_e":"Le nerf cubital","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6775","clinical_case":"Une femme, trait\u00e9e pour hypertension art\u00e9rielle depuis plusieurs ann\u00e9es, d\u00e9bute une grossesse","question":"Le bulletin de d\u00e9claration de cette I.V.G pour motif th\u00e9rapeutique doit \u00eatre adress\u00e9 :","answer_a":"Au m\u00e9decin inspecteur r\u00e9gional de la Sant\u00e9","answer_b":"Au directeur de la D.D.A.S.S","answer_c":"Au pr\u00e9sident du conseil r\u00e9gional de l'Ordre","answer_d":"Au procureur de la R\u00e9publique","answer_e":"Au commissaire de la R\u00e9publique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24295","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 35 ans, est hospitalis\u00e9 en m\u00e9decine interne pour une dyspn\u00e9e stade III de la NYHA avec tendances lipothymiques \u00e9voluant depuis plusieurs mois, et un amaigrissement non chiffr\u00e9. Par ailleurs, le malade signale une notion de diarrh\u00e9e glairo-sanglante faite de 6 \u00e0 8 selles\/jour accompagn\u00e9e d'\u00e9preintes et de douleurs abdominales mod\u00e9r\u00e9es type colique.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents, le malade rapporte des \u00e9pisodes similaires mais de moindre intensit\u00e9, non trait\u00e9s avec une notion de SPA HLA B27 positif, suivie en rhumatologie depuis plusieurs ann\u00e9es.\r\nA l'examen    malade asth\u00e9ni\u00e9, apyr\u00e9tique, tr\u00e8s p\u00e2le avec une peau s\u00e8che, des ongles cassants et indur\u00e9s, une aphtose buccale et un iritis de l'oeil gauche.\r\nL'examen digestif retrouve un m\u00e9t\u00e9orisme abdominal avec une palpation normale.\r\nLe toucher rectal revient souill\u00e9 de sang sans aucune l\u00e9sion ano-p\u00e9rin\u00e9ale.\r\nA l'examen cardio-vasculaire, il existe un souffle systolique fonctionnel au foyer mitral, une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 110 battements\/mn, la TA est \u00e0 100\/60 mm Hg aux deux bras.\r\nExamen ost\u00e9o-articulaire    en dehors de la rigidit\u00e9 rachidienne en rapport avec la SPA, on note une mono-arthrite du poignet gauche.\r\nLe reste de l'examen clinique est sans particularit\u00e9.\r\nBilan para-clinique    l'h\u00e9mogramme r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'une an\u00e9mie \u00e0 8,5 g\/dl d'Hb de type microcytaire hypo- chrome hyposid\u00e9r\u00e9mique; une hyperleucocytose \u00e0 11000 GB\/mm3; un syndrome inflammatoire avec une VS \u00e0 80 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure; une hypo-albumin\u00e9mie, hypoalpha 2 et hypergammaglobulin\u00e9mie; la C r\u00e9active prot\u00e9ine est positive.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours de cette affection, des complications graves peuvent survenir \u00e0 long terme. Pr\u00e9cisez lesquelles ?\n1. Extension des l\u00e9sions\n2. Survenue d'un ad\u00e9nocarcinome\n3. H\u00e9morragie s\u00e9v\u00e8re\n4. Fistule\n5. Abc\u00e8s","answer_a":"1+4+5","answer_b":"3+4+5","answer_c":"1+3+5","answer_d":"1+2+3","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26744","clinical_case":null,"question":"Une polyglobulie vraie est d\u00e9finie par :","answer_a":"Une augmentation de l'h\u00e9matocrite \u00e0 l'h\u00e9mogramme","answer_b":"Une augmentation des h\u00e9maties \u00e0 l'h\u00e9mogramme","answer_c":"Une augmentation de la masse sanguine totale","answer_d":"Une augmentation de l'h\u00e9moglobine \u00e0 l'h\u00e9mogramme","answer_e":"une augmentation de la masse globulaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8764","clinical_case":null,"question":"Un syndrome de Brown-S\u00e9quard associe les troubles suivants, par rapport au si\u00e8ge de la l\u00e9sion :","answer_a":"Un d\u00e9ficit moteur homolat\u00e9ral et une diminution de la sensibilit\u00e9 profonde controlat\u00e9rale","answer_b":"Un d\u00e9ficit sensitif douloureux homolat\u00e9ral et un d\u00e9ficit sensitif thermique controlat\u00e9ral","answer_c":"Un syndrome pyramidal des deux membres sup\u00e9rieurs","answer_d":"Un d\u00e9ficit moteur homolat\u00e9ral et une anesth\u00e9sie thermique et douloureuse controlat\u00e9rale","answer_e":"Autre r\u00e9ponse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8962","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 en urgence aupr\u00e8s d'un homme \u00e2g\u00e9 de 60 ans, quelques heures auparavant, il a pr\u00e9sent\u00e9 un malaise brutal associant rapidement un vertige intense, des vomissements et un d\u00e9s\u00e9quilibre, il existe, de plus, lorsque vous l'examinez, une dysarthrie et des troubles importants de la d\u00e9glutition, L'examen du malade permet de constater : une tachycardie mod\u00e9r\u00e9e, une tension art\u00e9rielle \u00e0 15\/1 OcmHg, une hypoesth\u00e9sie de l'h\u00e9miface droite avec quelques douleurs \u00e0 ce niveau, une paralysie du voile \u00e0 droite, un syndrome de Claude Bernard Horner \u00e0 droite un discret syndrome c\u00e9r\u00e9belleux droit ; du c\u00f4t\u00e9 du corps, vous notez l'existence d'une h\u00e9mianesth\u00e9sie dissoci\u00e9e respectant la face","question":"Parmi les faits suivants, quel est celui qui vous semble devoir caract\u00e9riserl'\u00e9volution la plus habituelle de cette affection. Toutes les mesures th\u00e9rapeutiques souhaitables ayant \u00e9t\u00e9 prises ?","answer_a":"D\u00e9c\u00e8s dans les semaines suivantes","answer_b":"Gu\u00e9rison totale sans s\u00e9quelle","answer_c":"Am\u00e9lioration avec persistance d'une h\u00e9mipl\u00e9gie r\u00e9siduelle","answer_d":"Am\u00e9lioration avec persistance du trouble sensitif de l'h\u00e9miface gauche","answer_e":"Aucun de ces faits","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7982","clinical_case":null,"question":"L'aspect radiologique habituel d'un calcul d'oxalate de calcium dihydrat\u00e9 (weddellite) est :","answer_a":"Peu opaque au centre avec un liser\u00e9 p\u00e9riph\u00e9rique tr\u00e8s opaque","answer_b":"En oursin, peu opaque et h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne","answer_c":"Radio-transparent","answer_d":"Opaque, parfaitement sph\u00e9rique et r\u00e9gulier","answer_e":"Centre radio-transparent avec fine opacit\u00e9 p\u00e9riph\u00e9rique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26507","clinical_case":null,"question":"La cellule C de la v\u00e9sicule thyro\u00efdienne se d\u00e9finit comme :","answer_a":"Une cellule \u00e9laborant des hormones iod\u00e9es","answer_b":"Une cellule en voie de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence","answer_c":"Un pr\u00e9curseur de la cellule principale","answer_d":"Une cellule \u00e9laborant une hormone hypocalc\u00e9miante","answer_e":"Une cellule \u00e9laborant une hormone hypercalc\u00e9miante","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13725","clinical_case":"M.P..., 20 ans, apr\u00e8s de brillantes \u00e9tudes secondaires, \u00e9choue \u00e0 trois reprises successives au baccalaur\u00e9at ; ses parents l'am\u00e8nent en consultation parce qu'ils le trouvent inqui\u00e9tant : il ne leur parle pratiquement p!us, prend des crises de fou rire qui contrastent avec son isolement et son allure renferm\u00e9e habituelle, s'habille de fa\u00e7on excentrique, quitte parfois le domicile familial sans explications ou laisse \u00e9chapper des propos ou des grimaces incompr\u00e9hensibles","question":"Quel diagnostic doit faire \u00e9voquer ce tableau clinique ?","answer_a":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante aigu\u00eb polymorphe","answer_b":"H\u00e9b\u00e9phr\u00e9nie","answer_c":"Schizophr\u00e9nie parano\u00efde","answer_d":"Toxicomanie","answer_e":"D\u00e9s\u00e9quilibre psychique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23251","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 45 ans, est victime d'un accident de la voie publique. Elle a \u00e9t\u00e9 heurt\u00e9e par une voiture avec chute sur le genou droit.\r\nA l'examen on retrouve   \r\n- Une douleur nette du genou\r\n- Une impotence fonctionnelle totale\r\n- Des excoriations cutan\u00e9es ant\u00e9rieures\r\n- Un choc rotulien franc","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLa radiographie du genou droit montre un trait de fracture transversal s\u00e9parant un fragment sup\u00e9rieur et inf\u00e9rieur, sans diastasis. Au niveau du fragment sup\u00e9rieur, il existe des traits de refend.\r\nSur le plan anatomo-pathologique, comment classeriez-vous cette fracture ?","answer_a":"Fracture type I de classification de Moulay et Ricard","answer_b":"Fracture type II de la classification de Moulay et Ricard","answer_c":"Fracture type III de la classification de Moulay et Ricard","answer_d":"Fracture arrachement du tendon quadricipital","answer_e":"Fracture comminutive de la base de la rotule","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23595","clinical_case":null,"question":"La pr\u00e9sence de pus dans les urines invite \u00e0 rechercher toutes les causes suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"La lithiase r\u00e9nale","answer_b":"Un reflux v\u00e9slco-r\u00e9nal","answer_c":"Une glom\u00e9rulon\u00e9phrite","answer_d":"Une r\u00e9tention v\u00e9sicale","answer_e":"Une cystite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14112","clinical_case":null,"question":"Pour prot\u00e9ger contre la tuberculose un enfant de 2 ans, non vaccin\u00e9 par le BCG ayant \u00e9t\u00e9 en contact avec un tuberculeux bacilif\u00e8re, quelle prophylaxie sp\u00e9cifique doit \u00eatre adopt\u00e9e ?","answer_a":"Vaccination seule","answer_b":"S\u00e9roprophylaxie seule","answer_c":"Chimioprophylaxie seule","answer_d":"S\u00e9roprophylaxie et vaccination","answer_e":"Chimioprophylaxie et vaccination","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17857","clinical_case":null,"question":"Une femme pr\u00e9sente un nodule mammaire isol\u00e9 du quadrant sup\u00e9ro-externe. Une mammographie est pratiqu\u00e9e. Un autre examen para-clinique est indispensable. Lequel ?","answer_a":"Echographie","answer_b":"Cytoponction","answer_c":"Galactographie","answer_d":"Thermographie","answer_e":"X\u00e9rographie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6234","clinical_case":"Une femme de 58 ans vient consulter pour des troubles de la marche avec une grande fatigue et des douleurs diffuses des membres inf\u00e9rieurs \u00e0 la marche. Elle a beaucoup maigri et souffre d'une diarrh\u00e9e. L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le une cyphose dorsale mais le rachis est souple. Malgr\u00e9 une d\u00e9marche en canard la mobilit\u00e9 des articulations des membres inf\u00e9rieurs est normale. La malade a des difficult\u00e9s \u00e0 se lever d'une chaise. La radiographie vert\u00e9brale et du bassin met en \u00e9vidence une importante d\u00e9min\u00e9ralisation, avec aspect biconcave des corps vert\u00e9braux. Le diagnostic d'ost\u00e9omalacie est retenue. Elle a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e pendant 6 mois par 50 mg\/24 h de fluorure de calcium","question":"Le fluor utilis\u00e9 6 mois chez cette patiente peut \u00eatre responsable :","answer_a":"De l'ost\u00e9omalacie","answer_b":"De l'amaigrissement","answer_c":"De la diarrh\u00e9e profuse","answer_d":"D'une calc\u00e9mie \u00e0 2 mm\/l","answer_e":"D'une phosphor\u00e9mie \u00e0 0. 7 mml","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18393","clinical_case":null,"question":"La localisation la plus fr\u00e9quente de la lithiase des glandes salivaires est :","answer_a":"La glande parotide","answer_b":"La glande sous-maxillaire","answer_c":"La glande sublinguale","answer_d":"Les glandes salivaires accessoires","answer_e":"Il n'existe pas de localisation privil\u00e9gi\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"3767","clinical_case":null,"question":"Les immunoglobulines de membrane de la majorit\u00e9 des Iymphocytes B murs du sang sont constitu\u00e9es de mol\u00e9cules IgM. Ces cellules ont aussi, pour la plupart, des mol\u00e9cules de membrane de type :","answer_a":"IgA","answer_b":"IgD","answer_c":"IgG","answer_d":"IgE","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus n'est exacte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23456","clinical_case":"Un homme de 28 ans, ouvrier de b\u00e2timent, pr\u00e9sente une douleur rachidienne dorsale \u00e9voluant depuis plus de 6 mois. La douleur est tenace, mal calm\u00e9e par le repos et rebelle aux antalgiques habituels.\r\nL'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9 hormis un f\u00e9bricule vesp\u00e9ral et un amaigrissement mod\u00e9r\u00e9.\r\nL'examen clinique est pauvre en dehors d'une douleur \u00e0 la pression des \u00e9pineuses dorsales basses.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLe bilan retrouve :\r\nvitesse de s\u00e9dimentation : 55 \/ 90\r\nHb : 11g\/dl\r\nVGM : 75 Fl\r\nCLMM : 32%\r\nGB : 8900\r\nPlaquettes : 22.0000 CRP : 12mg\/l\r\nElectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines normale Calc\u00e9mie : 80 mg\/l Phosphor\u00e9mie : 30mg\/l Radiographie : pincement discal D10 D1\n1.\r\nPensez vous que ces r\u00e9sultats :\r\n1. Sont suffisants au diagnostic\n2. N'ont apport\u00e9 aucun int\u00e9r\u00eat\n3. Permettent d'entamer le traitement\n4. N\u00e9cessitent d'autres investigations biologiques\n5. N\u00e9cessitent d'autres investigations radiologiques","answer_a":"1+2","answer_b":"1+4","answer_c":"1+5","answer_d":"3+4","answer_e":"4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26843","clinical_case":"Une adolescente de 17 ans, consulte pour asth\u00e9nie et p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse.\r\nA l'interrogatoire, on retrouve ia notion d'hyperm\u00e9norrh\u00e9e depuis la pubert\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 12 ans et d\u2019\u00e9pistaxis fr\u00e9quentes.\r\nL'h\u00e9mogramme est ie suivant    GR 4,1M\/mm3, Hb 8,4 g\/dl, Hte 28%, GB 8500 \u00e9lements\/mm3, plaquettes 500000 \u00e9lements\/mm3, r\u00e9ticulocytes 0,5%","question":"Quel est sur le plan pratique la conduite \u00e0 adopter ?","answer_a":"Traitement par la vitamine B12","answer_b":"Une transfusion sanguine","answer_c":"Un traitement par fer et acide folique","answer_d":"Traitement par acide folique","answer_e":"Un traitement martial","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22583","clinical_case":"Monsieur A.S. \u00e2g\u00e9 de 68 ans, originaire de Batna, consulte pour une prise de poids progressive avec asth\u00e9nie musculaire et douleurs osseuses diffuses \u00e9voluant depuis 3 ans.\r\nDans ces ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve la notion d'un tabagisme \u00e0 raison de 30 paquets\/ann\u00e8e, un \u00e9thylisme occasionnel, une lithiase r\u00e9nale gauche trait\u00e9e\r\npar lithotrypsie et d'une HTA connue et trait\u00e9e depuis 3 ans mal \u00e9quilibr\u00e9e sous un inhibiteur de l'enzyme de conversion. A l'examen    poids 80 kg pour une taille de 1,70m, faci\u00e8s \u00e9rythrosique, adiposit\u00e9 thoraco-abdominale, amyotrophie des membres inf\u00e9rieurs, abdomen en besace avec verg\u00e9tures pourpres et larges au niveau des flancs.\r\nLe bilan biologique standard   \r\nGlyc\u00e9mie \u00e0 jeun    1,17 g\/l Chlolest\u00e9rol total    2,60 g\/l HDL cholest\u00e9rol    0,40 g\/l LDL cholest\u00e9rol    1,65 g\/l Triglyc\u00e9rides    2 g\/l Ur\u00e9e sanguine    0,35g\/!\r\nCr\u00e9atin\u00e9mie    13 mg\/l Uric\u00e9mie    75 mg\/l Calc\u00e9mie    103 mg\/l\r\nLa radiographie du rachis dorso-lombaire montre une d\u00e9min\u00e9ralisation osseuse diffuse.\r\nLe bilan hormonal pratiqu\u00e9 montre   \r\nTSH    1,47 mUI\/l (N ; 0,27 \u00e0 4,20), Prolactine    8 ng\/ml (N < 20),\r\nCortisol plasmatique a 8 h    840 nmol\/l (N    158 \u00e0 636)","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nUn dosage plasmatique d'ACTH de 8 h est pratiqu\u00e9 revenant ind\u00e9tectable.\r\nCe r\u00e9sultat biologique vous semble t\u2019il :","answer_a":"En accord avec les donn\u00e9es de l'\u00e9chographie.","answer_b":"En contradiction avec les donn\u00e9es de l'\u00e9chographie.","answer_c":"Doit \u00eatre contr\u00f4l\u00e9 par un dosage \u00e0 16 h.","answer_d":"Doit \u00eatre refait sous stimulation par le CRF","answer_e":"Doit \u00eatre refait sous stimulation par la m\u00e9topyrone","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26078","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) En cas d'h\u00e9morragie de la d\u00e9livrance par atonie ult\u00e9rine, quel est le premier geste th\u00e9rapeutique \u00e0 faire ?","answer_a":"L'hyst\u00e9rectomie d'h\u00e9mostase","answer_b":"La poche de glace sur le ventre","answer_c":"Le tamponnement intra-ut\u00e9rin","answer_d":"La ligature des art\u00e8res hypogastriques","answer_e":"L'injection d'ocytociques majeurs","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20890","clinical_case":"Madame M..., 68 ans, est atteinte d'une an\u00e9mie sid\u00e9roblastique acquise. Progressivement s'installe une an\u00e9mie ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative mal tol\u00e9r\u00e9e avec en particulier apparition d'un angor. Cette femme est m\u00e8re de 5 enfants bien portants. Elle n'a jamais \u00e9t\u00e9 transfus\u00e9e mais poss\u00e8de une carte de groupe sanguin \u00e9tablie en 1973 en qualit\u00e9 de donneuse de sang.- Hemoglobine\t 75 g\/l- Volume globulaire moyen\t 98 fl- Concentration corpusculaire moyenne  en h\u00e9moglobine \t 28 %- Teneur corpusculaire moyenne   en h\u00e9moglobine \t 25 pg- Leucocytes\t 6,7.109\/l- Ferritin\u00e9mie\t 1 07 5 ug\/l- Test de Coombs direct\t N\u00e9gatif- Groupe \u00e9rythrocytaire \t A positif CeDEE K (-)Une transfusion est d\u00e9cid\u00e9e, mise en place, mais en fin de premier flacon appara\u00eet un frisson g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 intense et le soir, la malade pr\u00e9sente une hyperthermie \u00e0 39,2\u00b0 C corrig\u00e9e le lendemain matin","question":"Si vous assurez une bonne s\u00e9curit\u00e9 transfusionnelle et compte-tenu que cette malade n\u00e9cessite d'autres transfusions it\u00e9ratives quelle complication fera-t-elle ?","answer_a":"Une immunisation leucoplaquettaire","answer_b":"Une h\u00e9mosid\u00e9rose","answer_c":"Une immunisation \u00e9rythrocytaire","answer_d":"Une h\u00e9molyse auto-immune","answer_e":"Un anticoagulant circulant de type antiphospholipide","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4333","clinical_case":"Un sujet de 45 ans vient consulter pour une rectorragie de sang rouge de petite abondance qui s'est reproduite \u00e0 plusieurs reprises. Il est en bonne sant\u00e9 apparente et n'a pas maigri. Il se sait porteur d'un ulc\u00e8re de bulbe, actuellement trait\u00e9 par 400 mg de Cim\u00e9tidine le soir au coucher, apr\u00e8s un traitement d'attaque termin\u00e9 il y a deux mois. Il est plut\u00f4t constip\u00e9, allant \u00e0 la selle environ un jour sur deux et n'a pas de diarrh\u00e9e, ni de douleurs \u00e0 la d\u00e9f\u00e9cation L'examen physique r\u00e9v\u00e8le un foie palpable, d\u00e9bordant de 4 cm le rebord costal sur la ligne mamelonnaire, lisse, r\u00e9gulier, un peu dur et \u00e0 bord inf\u00e9rieur tranchant. Il n'y a ni ascite ni spl\u00e9nom\u00e9galie. Il n'y a aucune autre anomalie \u00e0 l'examen de l'abdomen et pas d'ict\u00e8re, pas d'angiomes stellaires. Le toucher rectal ne d\u00e9couvre rien d'anormal","question":"Votre d\u00e9marche diagnostique comportera par priorit\u00e9 :","answer_a":"Une nouvelle gastroscopie","answer_b":"Un test h\u00e9moculture","answer_c":"Un examen proctologique","answer_d":"Une \u00e9chographie h\u00e9pato-biliaire","answer_e":"Une exploration des facteurs de l'h\u00e9mostase","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23647","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 65 ans, pr\u00e9sente depuis 2 ans, une pollakiurie diurne et nocturne avec des \u00e9pisodes d\u2019h\u00e9maturie terminale.\r\nL'examen clinique met en \u00e9vidence une masse lombaire donnant le contact lombaire \u00e0 gauche.\r\nLe toucher rectal retrouve un ad\u00e9nome de la prostate d'environ 80 gr. L'\u00e9chographie abdominale montre un rein droit normal, \u00e0 gauche une masse du p\u00f4le inf\u00e9rieur du rein, une lithiase v\u00e9sicale et un r\u00e9sidu post mictionnel \u00e9valu\u00e9 \u00e0 100 cc","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLes PSA sont \u00e0 6 ng\/ml, les biopsies endorectales sont en faveur d'un ad\u00e9nome de la prostate, la fonction r\u00e9nale est normale :\n1. Le malade pr\u00e9sente un ad\u00e9nome de la prostate et une lithiase v\u00e9sicale n\u00e9cessitant un traitement chirurgical en urgence\n2. Le chiffre des PSA est significatif du cancer de la prostate, et il vaut mieux refaire le dosage et le rapport PSA L sur PSA T pour \u00e9liminer un cancer de la prostate.\n3. Le chiffre des PSA m\u00eame discr\u00e8tement \u00e9lev\u00e9 n\u2019est pas inqui\u00e9tant parce que le malade est porteur d'un gros ad\u00e9nome de la prostate et d'une lithiase v\u00e9sicale.\n4. Prendre en consid\u00e9ration en premier lieu le cancer du rein avant de prendre en charge la prostate\n5. N\u00e9phrectomie plus r\u00e9section de l'ad\u00e9nome de la prostate plus lithotriptie du calcul v\u00e9sical.","answer_a":"3+4+5","answer_b":"1+4+5","answer_c":"2+3+5","answer_d":"1+2+3","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26572","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les tissus ou organes suivants sont d\u00e9pourvus de vaisseaux lymphatiques, sauf un. Lequel ?","answer_a":"La rate","answer_b":"Le poumon","answer_c":"Le placenta","answer_d":"La mo\u00eblle osseuse","answer_e":"La glande thyro\u00efdienne","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8565","clinical_case":null,"question":"Au cours du syndrome c\u00e9r\u00e9belleux, le tremblement est particuli\u00e8rement intense au cours de l'atteinte :","answer_a":"Vermienne","answer_b":"H\u00e9misph\u00e9rique","answer_c":"Du p\u00e9doncule c\u00e9r\u00e9belleux moyen","answer_d":"Du p\u00e9doncule c\u00e9r\u00e9belleux sup\u00e9rieur","answer_e":"Du p\u00e9doncule c\u00e9r\u00e9belleux inf\u00e9rieur","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15597","clinical_case":"Un homme de 43 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier vient consulter pour des douleurs sourdes sous-orbitaires droites, \u00e9voluant depuis 3 semaines, sans rythme pr\u00e9cis, et s'accompagnant d'un mouchage purulent unilat\u00e9ral du m\u00eame c\u00f4t\u00e9. Il n'y a pas de fi\u00e8vre, ni d'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'examen physique permet de constater qu'il n'existe ni oed\u00e8me, ni rougeur de la pommette droite, et que le cul-de-sac vestibulaire sup\u00e9rieur droit est souple et indolore. Par ailleurs, l'examen endo-buccal note un \u00e9coulement muco-purulent sur la paroi pharyng\u00e9e post\u00e9rieure ainsi que la pr\u00e9sence au niveau de la dent n\u00b016 d'une couronne mise en place 6 mois plus t\u00f4t. Le reste de l'examen endo et exo-buccal est normal","question":"Parmi les familles d'antibiotiques suivantes, quelle est (sont) celle(s) adapt\u00e9e(s) au traitement m\u00e9dical primaire de ce type d'affection :","answer_a":"Ampicillines","answer_b":"Aminosides","answer_c":"Macrolides","answer_d":"Quinolones","answer_e":"Ph\u00e9nicoles","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25046","clinical_case":null,"question":"Un dermatome :","answer_a":"Est un territoire cutan\u00e9 toujours innerv\u00e9 par un seul nerf sensitif","answer_b":"Est d\u00e9termin\u00e9 par section des racines sus et sous jacentes \u00e0 la racine qui l'innerve","answer_c":"Innerve la zone cutan\u00e9e et musculaire contigu\u00ebs \u00e0 la racine post\u00e9rieure concern\u00e9e","answer_d":"Peut \u00eatre une zone cutan\u00e9e bilat\u00e9rale au niveau intercostal et abdominal","answer_e":"Est innerv\u00e9 par les deux racines post\u00e9rieures d'un m\u00eame segment de mo\u00eblle","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1167","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes se rapportant \u00e0 la s\u00e9m\u00e9iologie de la st\u00e9nose mitrale, une est inexacte. Laquelle ?","answer_a":"Le claquement d'ouverture de la mitrale correspond \u00e0 un d\u00e9doublement serr\u00e9 du deuxi\u00e8me bruit","answer_b":"Le renforcement pr\u00e9systolique du roulement diastolique dispara\u00eet lors d'un passage en arythmie compl\u00e8te","answer_c":"L'\u00e9clat du premier bruit est mieux per\u00e7u \u00e0 la pointe","answer_d":"Le fr\u00e9missement cataire per\u00e7u \u00e0 la palpation correspond au roulement diastolique per\u00e7u \u00e0 l'auscultation","answer_e":"Les signes auscultatoires sont mieux per\u00e7us en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral gauche","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10871","clinical_case":null,"question":"A quel \u00e2ge le d\u00e9pistage syst\u00e9matique de la surdit\u00e9 par le r\u00e9flexe acoustico-palp\u00e9bral doit-il \u00eatre effectu\u00e9 pour \u00eatre fiable ?","answer_a":"Dans les premiers jours qui suivent la naissance","answer_b":"A l'\u00e2ge de un mois","answer_c":"A l'\u00e2ge de six mois","answer_d":"A l'\u00e2ge de un an","answer_e":"A l'\u00e2ge de 18 mois","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14380","clinical_case":"Pour mieux \u00e9tudier s'il y a une relation entre la contraception par voie orale (oestro-progestatifs) et le cancer du col ut\u00e9rin, un groupe de 15 000 femmes de 18 \u00e0 58 ans, indemnes de cancer du col, a \u00e9t\u00e9 suivi de d\u00e9cembre 1976 \u00e0 janvier 1980. La surveillance a consist\u00e9 essentiellement en un frottis annuel ; parall\u00e8lement la prise de contraceptifs \u00e9tait recherch\u00e9e par questionnaire","question":"Comment, \u00e0 votre avis, a-t-on proc\u00e9d\u00e9 pour chiffrer le risque relatif ?","answer_a":"On a calcul\u00e9 directement le risque relatif par le rapport de 2 incidences","answer_b":"On a compar\u00e9 la prise de contraceptifs chez les femmes atteintes de cancer du col, et des femmes indemnes","answer_c":"On a compar\u00e9 la fr\u00e9quence de survenue du cancer du col chez les utilisatrices","answer_d":"On a calcul\u00e9 le chi-deux","answer_e":"On a utilis\u00e9 une m\u00e9thode d'approximation (odds ratio)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26820","clinical_case":"Enfant A. Redouane \u00e2g\u00e9 de 4 ans, deuxi\u00e8me d'une fratrie de deux, se pr\u00e9sente aux urgences pour h\u00e9morragie du cuir chevelu, suite \u00e0 un traumatisme l\u00e9ger, ne c\u00e9dant pas au traitement local. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on note la notion d'ecchymoses spontan\u00e9es.","question":"Le traitement d'urgence que vous pr\u00e9conisez est :","answer_a":"Transfusion de sang total iso Rh\u00e9sus","answer_b":"Suture de la plaie","answer_c":"Transfusion de plaquettes","answer_d":"Transfusion de plasma frais congel\u00e9","answer_e":"A+D","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19647","clinical_case":null,"question":"Cellules n'exprimant des antig\u00e8nes HLA de classe II qu'apr\u00e8s activation par l'interf\u00e9ron gamma :","answer_a":"Lymphocytes B","answer_b":"K\u00e9ratinocytes","answer_c":"Macrophages","answer_d":"Cellules endoth\u00e9liales vasculaires","answer_e":"Cellules de K\u00fcppfer","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27025","clinical_case":null,"question":"A propos de la pompe Na+\/K+ : (Cocher l\u2019association juste)\n1.\tC'est un co-transport antiport appel\u00e9 aussi transport actif secondaire\n2.\tElle permet que la concentration en K+ soit 30 fois plus \u00e9lev\u00e9e dans le cytosol et la concentration en Na+ soit 20 fois plus \u00e9lev\u00e9e\r\ndans le milieu extracellulaire\n3.\tElle fonctionne contre le gradient de concentration dans les deux sens et consomme de l'\u00e9nergie sous forme d'ATP\n4.\tEn moyenne 70 \u00e0 80% de l'\u00e9nergie d'une cellule est utilis\u00e9e par l'activit\u00e9 des pompes\n5.\tPour chaque mol\u00e9cule d'ATP hydrolys\u00e9e, l'ATPase rejette 3Na+ et fait entrer 2K+ dans la cellule","answer_a":"1+3+4","answer_b":"1+4","answer_c":"2+4","answer_d":"2+4+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cytology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22801","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un enfant \u00e2g\u00e9 de 4 ans, est hospitalis\u00e9 pour p\u00e2leur et ict\u00e8re. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve la notion d\u2019\u00e9pisodes ant\u00e9rieurs depuis l'\u00e2ge de 2 ans.\r\nExamen : Poids 12 Kg, Taille 88 cm,\r\nT 38,5\u00b0, su b ict\u00e8re conjonctival, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse importante, tum\u00e9faction douloureuse au niveau des 2 poignets, spl\u00e9nom\u00e9galie de type II, fl\u00e8che h\u00e9patique \u00e0 9 cm.\r\nBilan biologique : H b 6g\/100ml, h\u00e9matocrite 18%, G.B 14500\/mm3, V.S 35\/45, fer s\u00e9rique 160Y7100ml, Test de Coombs n\u00e9gatif, Bilirubine totale 55 mg\/l avec 45 mg\/l d'indirecte.\r\nLa diagnostic qui vous semble le plus probable est celui de :","answer_a":"Betha-thalass\u00e9mie homozygote","answer_b":"Dr\u00e9panocytose homozygote","answer_c":"Sph\u00e9rocytose h\u00e9r\u00e9ditaire","answer_d":"Maladie de Still","answer_e":"Ost\u00e9omy\u00e9lite chronique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25141","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au repos, le potentiel de membrane d'une cellule nerveuse ;","answer_a":"Est ind\u00e9pendant des concentrations intra et extra cellulaires en K+","answer_b":"S\u2019explique par la perm\u00e9abilit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e de la membrane aux ions Na+","answer_c":"D\u00e9pend peu de l'activit\u00e9 de la pompe Na\/K ATPase","answer_d":"Est \u00e9gal au potentiel d'\u00e9quilibre des anions organiques non diffusibles","answer_e":"Est d\u00fb \u00e0 l'inactivation des canaux Na sensibles au potentiel trans-membranaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27363","clinical_case":null,"question":"La vascularisation principale de la t\u00eate f\u00e9morale est assur\u00e9e par l\u2019art\u00e8re:","answer_a":"Circonflexe ant\u00e9rieurE-","answer_b":"Circonflexe post\u00e9rieure","answer_c":"ObturatricE-","answer_d":"Du ligament ronD-","answer_e":"F\u00e9morale profondE-","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"1046","clinical_case":null,"question":"Parmi les renseignements suivants fournis par l'\u00e9chocardiogramme au cours d'une st\u00e9nose mitrale pure, l'un est inexact :","answer_a":"Epaississement du trait de l'\u00e9cho mitral","answer_b":"Aspect en cr\u00e9neau de la grande valve mitrale en diastole","answer_c":"D\u00e9placement paradoxal vers l'avant de la petite valve mitrale au cours de la diastole","answer_d":"Diminution d'amplitude d'ouverture de la mitrale","answer_e":"Recul t\u00e9l\u00e9systolique de la petite valve mitrale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19554","clinical_case":null,"question":"L'azote est \u00e9limin\u00e9 de l'organisme par diff\u00e9rentes voies et sous diff\u00e9rentes formes. Laquelle d\u00e9pend le plus des apports alimentaires ?","answer_a":"L'\u00e9limination azot\u00e9e f\u00e9cale","answer_b":"L'ur\u00e9e urinaire","answer_c":"La cr\u00e9atininurie","answer_d":"L'uraturie","answer_e":"L'\u00e9limination de NH3 urinaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4437","clinical_case":"Un homme de 65 ans a subi, il y a 15 ans, une gastrectomie sub-totale Finsterer pour ulc\u00e8re duod\u00e9nal chronique. Les suites imm\u00e9diates ont \u00e9t\u00e9 simples, ce patient a re\u00e7u quelques prescriptions d'hygi\u00e8ne alimentaire (fractionnement des repas..) et n'a pr\u00e9sent\u00e9 jusqu'alors aucun trouble. Il vient vous consulter pour des pesanteurs \u00e9pigastriques, une asth\u00e9nie, un l\u00e9ger amaigrissement. L'examen clinique ne r\u00e9v\u00e8le rien de bien sp\u00e9cial. Une formule num\u00e9ration montre une l\u00e9g\u00e8re an\u00e9mie normocytaire, normochrome, une V.S \u00e0 20-60","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, quel est le plus utile pour la conduite th\u00e9rapeutique ?","answer_a":"Echographie h\u00e9patique","answer_b":"Dosage des antig\u00e8nes carcino-embryonnaires","answer_c":"Dosage de l'acidit\u00e9 gastrique","answer_d":"Manom\u00e9trie oesophagienne","answer_e":"Cholangiographie intraveineuse","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20939","clinical_case":"Une patiente de 54 ans, m\u00e8re de 3 enfants et m\u00e9nopaus\u00e9e depuis l'\u00e2ge de 49 ans, pr\u00e9sente une tum\u00e9faction de 4 cm de diam\u00e8tre au niveau du prolongement axillaire du sein gauche. Cette tum\u00e9faction est libre de toute adh\u00e9rence profonde ou superficielle et ne s'accompagne d'aucun signe inflammatoire. Il existe une ad\u00e9nopathie axillaire homolat\u00e9rale suspecte. La mammographie montre une image aux contours spicul\u00e9s de 3 cm de diam\u00e8tre. La cytologie par ponction d\u00e9c\u00e8le des cellules malignes. Le bilan pr\u00e9 th\u00e9rapeutique exclut des m\u00e9tastases pleuro-pulmonaires, osseuses ou h\u00e9patiques. L'examen anatomo-pathologique extemporan\u00e9 confirme le n\u00e9oplasme du sein. Une op\u00e9ration de Patey (mammectomie avec curage axillaire) est effectu\u00e9e. L'examen histologique met en \u00e9vidence l'envahissement de 10 ganglions sur 16 et \u00e9tablit un score histopronostique de grade III. Enfin les r\u00e9cepteurs hormonaux sont positifs, aussi bien pour l'oestradiol que pour la progest\u00e9rone. Une chimioth\u00e9rapie adjuvante est instaur\u00e9e selon le protocole F.A.C. associ\u00e9e \u00e0 une hormonoth\u00e9rapie comportant du Novaldex\u00ae","question":"Le traitement conservateur a \u00e9t\u00e9 r\u00e9cus\u00e9 principalement en raison :","answer_a":"Du si\u00e8ge de la tumeur","answer_b":"Du volume de la tumeur","answer_c":"De l'\u00e2ge de la patiente","answer_d":"De l'ad\u00e9nopathie axillaire","answer_e":"Du caract\u00e8re inflammatoire de la tumeur","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13735","clinical_case":"Mme C.. 38 ans, consulte en urgence car elle a une impression \u00e9trange, a peur de perdre la t\u00eate et de ne plus \u00eatre elle-m\u00eame.Depuis quelques jours elle se sentait tendue, ayant peur du moindre bruit, s'inqui\u00e9tant fortement du moindre retard de ses enfants, redoutant diverses catastrophes pour sa famille; elle \u00e9tait aussi oppress\u00e9e, sujette aux sueurs.Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on note depuis une dizaine d'ann\u00e9es la peur d'avoir un malaise dans les grands magasins et au volant de sa voiture. Elle ne pouvait plus sortir sans \u00eatre accompagn\u00e9e de son mari, ni se promener seule, si elle n'avait pas sur elle une liste de m\u00e9decins de garde","question":"Quel est le diagnostic des troubles actuels et critiques ?","answer_a":"Id\u00e9es obs\u00e9dantes","answer_b":"Hyst\u00e9rie","answer_c":"Agoraphobie","answer_d":"Paroxysme anxieux","answer_e":"Hypocondrie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9330","clinical_case":null,"question":"En r\u00e9alisant l'enqu\u00eate di\u00e9t\u00e9tique d'un patient, il signale qu'il prend quotidiennement 200 grammes de pain blanc, 150 grammes de pommes de terre et quatre morceaux de sucre. Quelle est parmi les propositions suivantes, la ration correspondante en hydrates de carbone ?","answer_a":"50 grammes","answer_b":"100 grammes","answer_c":"150 grammes","answer_d":"200 grammes","answer_e":"250 grammes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1748","clinical_case":null,"question":"Un adulte consulte pour des bulles localis\u00e9es du dos des mains. Quel diagnostic faut-il \u00e9voquer en premier ?","answer_a":"Un pemphigus","answer_b":"Une dermatite herp\u00e9tiforme","answer_c":"Une porphyrie cutan\u00e9e tardive","answer_d":"Une pemphigo\u00efde bulleuse","answer_e":"Une \u00e9pidermolyse bulleuse cong\u00e9nitale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5962","clinical_case":"Un homme de 64 ans est hospitalis\u00e9 pour des douleurs abdominales, s'accompagnant d'une polyurie et d'une polydipsie. Son interrogatoire est impossible car il est tr\u00e8s obnubile, mais par la famille on apprend que le patient \u00e9tait fatigu\u00e9 depuis plusieurs semaines et se plaignait de rachialgies diffuses ; dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve une insuffisance coronarienne avec \u00e9pisodes paroxystiques de tachyarythmie, une cataracte et un ulc\u00e8re gastrique pour l'instant asymptomatique. A l'arriv\u00e9e en service de chirurgie, on constate que l'abdomen est souple, mais douloureux. Le pli cutan\u00e9 est marque, la langue est s\u00e8che. Les r\u00e9flexes osteo-tendineux sont tr\u00e8s faibles. Les examens biologiques donnent les r\u00e9sultats suivants : ionogramme sanguin natr\u00e9mie = 148 meq, chlor\u00e9mie = 105 l. Bilan phospho-calcique, calc\u00e9mie = 4,2 mmoles, phosphor\u00e9mie = 2,6 mmoles, phosphatases alcalines = 182 U (N170). Le malade est transf\u00e9r\u00e9 en Unit\u00e9 de Soins Intensifs","question":"Chez ce malade, il est contre-indiqu\u00e9 d'utiliser :","answer_a":"C\u00e9dilanide","answer_b":"Aminodarone","answer_c":"Quinidine","answer_d":"Nif\u00e9dipine","answer_e":"Dopamine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27963","clinical_case":null,"question":"Chez un patient suivi pour colopathie fonctionnelle et pr\u00e9sentant des rectorragies, vous\r\nproposez:\t(Cochez la r\u00e9ponse Juste)\nUne fibroscopie \u0153so-gastro-duod\u00e9na'E-\nUn traitement anti-h\u00e9morro\u00efdaire.\nUne coloscopie.\nLa prescription d'un pansement intestinal.\nLa pratique d'un ASP.","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"1+5","answer_d":"3+5","answer_e":"2+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23917","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes pathologiques suivants, un seul n'est pas d\u00fb au saturnisme. Indiquez lequel ?","answer_a":"An\u00e9mie normochrome","answer_b":"Paralysie radiale","answer_c":"Paralysie des membres inf\u00e9rieurs","answer_d":"Enc\u00e9phalopathie","answer_e":"Pancytop\u00e9nie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"27137","clinical_case":null,"question":"Toutes ces l\u00e9sions constituent une urgence chirurgicale, sauf une, laquelle ?\nH\u00e9matome extradural avec anisocorie\nH\u00e9matome sous-dural aigu avec d\u00e9placement des ventricules lat\u00e9raux\nH\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e avec troubles visuels\nEmbarrure frontale ferm\u00e9e, avec h\u00e9mipar\u00e9sie\nPlaie cranio-c\u00e9r\u00e9brale","answer_a":"1+3","answer_b":"1+4","answer_c":"3+5","answer_d":"2+3","answer_e":"4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28124","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans aux ant\u00e9c\u00e9dents de m\u00e9ningite purulente, consulte pour un\r\nsyndrome m\u00e9ning\u00e9 fonctionnel f\u00e9brile d'installation brutale. L'examen retrouve une patiente\r\nagit\u00e9e, une temp\u00e9rature \u00e0 40\u00b0C, une TA \u00e0 110\/70 mm d'Hg et une FR \u00e0 27 cycles\/min. Elle\r\npr\u00e9sente un syndrome m\u00e9ning\u00e9 physique et un herp\u00e8s naso-labial","question":"\u00c0 la fin du traitement, quels sont les bilans \u00e0 pratiquer?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une ponction lombaire.","answer_b":"Une PL + EEG.","answer_c":"Une PL + examen neuroradiologique.","answer_d":"Une PL + examen neuroradiologique + EEG.","answer_e":"Une PL + FNS.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4931","clinical_case":null,"question":"Parmi les germes suivants, quel est celui qui n'est que rarement retrouv\u00e9 dans les infections naso-sinusiennes aigu\u00ebs de l'adulte ?","answer_a":"H\u00e9mophilus","answer_b":"Pneumocoque","answer_c":"Staphylocoque","answer_d":"Pyocyanique","answer_e":"Streptocoque","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"23119","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, arrive aux urgences pour un traumatisme de la main droite. Lors d\u2019une chute sur sa main, il a ressenti une douleur et une sensation de craquement; l'importance fonctionnelle est totale et le patient se pr\u00e9sente en soutenant son poignet droit par sa main valide.\r\nDevant ce tableau vous soup\u00e7onnez une fracture de l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure du radius par compression extension.","question":"Cette l\u00e9sion peut se retrouver dans tous ces cas, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Fracture potentielle de Castaing","answer_b":"Fracture de Poutteau Colles","answer_c":"Fracture de G\u00e9rard Marchand","answer_d":"Fracture d'un os du carpe associ\u00e9e","answer_e":"Fracture de Goyrand Smith","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6493","clinical_case":null,"question":"Des parents accompagn\u00e9s de leur fille mineure 17 ans, d\u00e9bile l\u00e9g\u00e8re, se pr\u00e9sentent \u00e0 votre cabinet, la jeune fille ayant \u00e9t\u00e9 viol\u00e9e. Ils vous demandent un certificat attestant la d\u00e9floration. Vous devez remettre ce certificat :","answer_a":"Aux parents","answer_b":"Au juge des enfants","answer_c":"Au Procureur de la R\u00e9publique","answer_d":"Au m\u00e9decin de la direction des interventions","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est exacte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14720","clinical_case":null,"question":"Tous les m\u00e9dicaments suivants sont utilis\u00e9s dans le traitement de fond de la maladie migraineuse, sauf un. Lequel?","answer_a":"Tegretol\u00ae (carbamazepine)","answer_b":"D\u00e9sernil \u00ae(methysergide)","answer_c":"Avlocardyl\u00ae (propanolol)","answer_d":"Sanmigran\u00ae (pizotifene)","answer_e":"Dihydroergotamine Sandoz\u00ae (dihydroergotamine)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21799","clinical_case":"Un homme de 60 ans, consulte pour crachats h\u00e9mopto\u00efques.\r\nL'examen clinique est sans particularit\u00e9. A la radiographie pulmonaire on retrouve une opacit\u00e9 arrondie de 3 cm de diam\u00e8tre, homog\u00e8ne a contours estomp\u00e9s, dans la r\u00e9gion axillaire gauche.","question":"Les examens compl\u00e9mentaires vous parviennent et montrent :\r\n- GB 9500 (70-0-3-23-4)\r\n- GR 4,5 M\r\n- S\u00e9rologie hydatique 1\/60\r\n- Radiographie pulmonaire de profil : opacit\u00e9 arrondie situ\u00e9e dans le segment apical du lobe inf\u00e9rieur gauche.\r\n- Bronchographie : arr\u00eat du produit de contraste en regard de l'opacit\u00e9.\r\n- Fibroscopie bronchique normale.\r\nvous d\u00e9cidez de poursuivre les investigations. Parmi les examens suivants, quels est celui qui peut vous donner une orientation plus pr\u00e9cise sur l\u2019\u00e9tiologie de l'opacit\u00e9 arrondie ?","answer_a":"Tomodensitom\u00e9trie (TDM) du thorax","answer_b":"Scintigraphie pulmonaire","answer_c":"Echographie thoracique","answer_d":"Lavage bronchiolo-alv\u00e9olaire (LBA)","answer_e":"Examen cytologique de l\u2019aspiration bronchique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26720","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Chez un nouveau-n\u00e9 de groupe sanguin A Rh\u00e9sus n\u00e9gatif, on peut mettre en \u00e9vidence :\n1. L'antig\u00e8ne B\n2. L'anticorps anti B\n3. L'antig\u00e8ne H\n4. Les anticorps anti D\n5. L'antig\u00e8ne D","answer_a":"1+5","answer_b":"2+4","answer_c":"3+4","answer_d":"4+5","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24620","clinical_case":null,"question":"Le traitement d'urgence de l'angine dipht\u00e9rique est constitu\u00e9 par :","answer_a":"La corticoth\u00e9rapie","answer_b":"Les antibiotiques","answer_c":"L'anatoxine","answer_d":"Le s\u00e9rum antidipht\u00e9rique","answer_e":"Les gammaglobulines","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"244","clinical_case":null,"question":"Plusieurs causes possibles d'embolies graisseuses sont connues, quelle est la plus fr\u00e9quente ?","answer_a":"Contusion du tissu adipeux","answer_b":"Fracture osseuse","answer_c":"Br\u00fblure","answer_d":"St\u00e9atose h\u00e9patique","answer_e":"Cirrhose alcoolique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"24803","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 20 ans, se pr\u00e9sente pour un \u00e9coulement ur\u00e9tral abondant et purulent associ\u00e9 \u00e0 des br\u00fblures mictionnelles \u00e9voluant depuis 3 jours.","question":"L'interrogatoire pr\u00e9cis du patient permettra de :","answer_a":"Identifier la source de contamination","answer_b":"Rompre la cha\u00eene de transmission","answer_c":"Instaurer d'embl\u00e9 un traitement","answer_d":"D\u00e9pister de nouveaux cas","answer_e":"Pr\u00e9ciser si le rapport \u00e9tait prot\u00e9g\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23966","clinical_case":null,"question":"Les conditions de forme auxquelles doit r\u00e9pondre la r\u00e9daction d'un certificat d'arr\u00eat de travail pour maladie sont les suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Le nom et la qualit\u00e9 du prescripteur","answer_b":"La date de la d\u00e9livrance","answer_c":"Le nom du malade","answer_d":"Le diagnostic","answer_e":"L'\u00e2ge du malade","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26943","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 32 ans, consulte pour ad\u00e9nopathie cervicale droite qu'elle a d\u00e9couverte elle m\u00eame 15 jours auparavant en faisant sa toilette.\r\nElle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier, en dehors des maladies infectieuses de l'enfance et d'un \u00e9tat grippal deux mois auparavant.\r\nElle a \u00e9t\u00e9 normalement vaccin\u00e9e (en particulier par le BCG).\r\nL'examen retrouve un ganglion \u00e0 droite, en territoire cervical bas de 2.5 cm de diam\u00e8tre, ferme, indolore, bien mobile. Il existe aussi un tr\u00e8s petit ganglion plus bas dans l'aire sus claviculaire droite.\r\nOn ne trouve ni autre ad\u00e9nopathie, ni h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie.\r\nL'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon. Il n'y a ni fi\u00e8vre, ni sueur, ni amaigrissement, ni anorexie et ni \u00e9ruption.\r\nL'examen de la bouche est normal.\r\nL'intra-dermo-r\u00e9action \u00e0 la tuberculine est n\u00e9gative.\r\nUne NFS montre les r\u00e9sultats suivants    ?GR 4.0 million \/mm3 ? GB 4.200\/mm3\r\n- H\u00e9matocrite 37%\r\n- H\u00e9moglobine 12g\/100ml\r\n- Plaquettes 275 000 imm3\r\n- Formule leucocytaire    PN 80%, PE 03%, PB 00 %, LY 09 %, Monocytes 08%.\r\n- VS 1\u00e8re heure 27 mm, 2\u00e8me heure 53 mm","question":"Pour \u00e9valuer la gravit\u00e9 de la maladie, vous prescrivez une :\n1. Ponction lombaire\n2. Scintigraphie h\u00e9patique\n3. Biopsie m\u00e9dullaire\n4. Lymphographie\n5. Scintigraphie osseuse","answer_a":"3+4","answer_b":"3+5","answer_c":"1+3","answer_d":"2+3","answer_e":"4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6481","clinical_case":null,"question":"Quelle sera la dur\u00e9e d'incapacit\u00e9 totale de travail personnel qui entra\u00eenera l'auteur de coups et blessures involontaires (accident de circulation) devant le tribunal correctionnel ?","answer_a":"Incapacit\u00e9 totale de travail personnel \u00e9gale \u00e0 8 jours","answer_b":"Incapacit\u00e9 totale de travail personnel sup\u00e9rieure \u00e0 8 jours","answer_c":"Incapacit\u00e9 totale de travail personnel sup\u00e9rieure \u00e0 10 jours","answer_d":"Incapacit\u00e9 totale de travail personnel sup\u00e9rieure \u00e0 deux mois","answer_e":"Incapacit\u00e9 totale de travail personnel sup\u00e9rieure \u00e0 trois mois","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23849","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 4 ans, pr\u00e9sente une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0c, une rhinorrh\u00e9e mucopurulente puis otalgie violente.","question":"L'otoscopie dans les diff\u00e9rents stades de cette pathologie peut montrer tous les aspects suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Tympan congestif","answer_b":"Tympan bombant","answer_c":"Perforation tympanique centrale","answer_d":"Perforation tympanique marginal","answer_e":"Tympan normal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"12829","clinical_case":"Madame L. 38 ans, est hospitalis\u00e9e en raison de l'association : - d'une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0 C - de frissons g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9s - d'une toux non productive.Ces sympt\u00f4mes sont apparus brutalement et sont mal tol\u00e9r\u00e9s. A l'examen clinique, il existe un syndrome de condensation basithoracique, ant\u00e9rieur droit, correspondant radiologiquement \u00e0 une opacit\u00e9 h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne mal limit\u00e9e, se projetant en regard du lobe moyen. Parmi les examens biologiques obtenus, on retient l'existence d'une hyperleucocytose (25 000 GB\/mm3) \u00e0 pr\u00e9dominance de polynucl\u00e9aires neutrophiles (80 %). L'examen bact\u00e9riologique des expectorations met en \u00e9vidence la pr\u00e9sence de nombreux bacilles et cocci gram positifs. Madame L... est alors trait\u00e9e par P\u00e9nicylline G. Apr\u00e8s une am\u00e9lioration transitoire, la fi\u00e8vre r\u00e9apparait et survient un ict\u00e8re conjonctival dans un contexte d'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'image radiologique se modifie avec une extension des l\u00e9sions qui se bilat\u00e9ralisent, restant grossi\u00e8rement hilifuges. L'hyperleucocytose persiste mais le compte des h\u00e9maties est impossible (Coombs positif, pr\u00e9sence d'h\u00e9magglutinines froides)","question":"Les pneumopathies aigu\u00ebs de l'adulte non immunod\u00e9prim\u00e9 justifient le recours en premi\u00e8re intention :","answer_a":"Aux aminosides","answer_b":"Aux macrolides","answer_c":"Aux cyclines","answer_d":"Aux c\u00e9phalosporines","answer_e":"A aucune de ces propositions","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23822","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le cancer du cavum, les ad\u00e9nopathies cervicales sont r\u00e9v\u00e9latrices dans :","answer_a":"5% des cas","answer_b":"10% des cas","answer_c":"20% des cas","answer_d":"30% des cas","answer_e":"40% des cas","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"23499","clinical_case":"Une femme de 25 ans, consulte pour une asth\u00e9nie associ\u00e9e \u00e0 des douleurs articulaires des doigts la g\u00eanant beaucoup le matin au r\u00e9veil. Elle signale aussi l'apparition depuis 3 mois de troubles circulatoires des mains.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents    2 pertes foetales (1er trimestre de la grossesse). L'examen clinique r\u00e9v\u00e9le un gonflement des doigts avec de petites arthrites, un \u00e9ryth\u00e8me du visage et des mains. On note aussi un liv\u00e9do des membres inf\u00e9rieurs.\r\nLe bilan biologique de routine a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une VS \u00e0 64 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure et une lymphop\u00e9nie isol\u00e9e (800\/mm3). L'h\u00e9moglobine est \u00e0 11,5g\/dl, le taux de plaquettes \u00e0 148000.","question":"Tous ces arguments cliniques sont en faveur de ce syndrome, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Livedo des membres","answer_b":"Fausses couches pr\u00e9coces","answer_c":"Malaise pouvant \u00e9voquer une complication thrombo-embolique","answer_d":"Arthrites des petites articulations","answer_e":"Asth\u00e9nie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8961","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 en urgence aupr\u00e8s d'un homme \u00e2g\u00e9 de 60 ans, quelques heures auparavant, il a pr\u00e9sent\u00e9 un malaise brutal associant rapidement un vertige intense, des vomissements et un d\u00e9s\u00e9quilibre, il existe, de plus, lorsque vous l'examinez, une dysarthrie et des troubles importants de la d\u00e9glutition, L'examen du malade permet de constater : une tachycardie mod\u00e9r\u00e9e, une tension art\u00e9rielle \u00e0 15\/1 OcmHg, une hypoesth\u00e9sie de l'h\u00e9miface droite avec quelques douleurs \u00e0 ce niveau, une paralysie du voile \u00e0 droite, un syndrome de Claude Bernard Horner \u00e0 droite un discret syndrome c\u00e9r\u00e9belleux droit ; du c\u00f4t\u00e9 du corps, vous notez l'existence d'une h\u00e9mianesth\u00e9sie dissoci\u00e9e respectant la face","question":"Parmi les mesures th\u00e9rapeutiques suivantes. Iaquelle (lesquelles) vous para\u00eet (paraissent) souhaitable (s) ?","answer_a":"Pr\u00e9scription d'un traitement anti-\u00e9pileptique","answer_b":"Mise en place d'une sonde gastrique","answer_c":"Pr\u00e9scription d'un traitement \u00e0 vis\u00e9e anti-oed\u00e9mateuse par le mannitol","answer_d":"Intervention neurochirurgicale en urgence","answer_e":"Aucune de ces mesures","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23667","clinical_case":"Un homme de 62 ans, consulte pour troubles mictionnels \u00e0 type de dysurie et de pollakiurie.\r\nIl d\u00e9clare avoir des fuites d'urine nocturnes depuis un an.\r\nIl n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent.\r\nL'examen clinique met en \u00e9vidence une masse sus pubienne sensible et mate.\r\nLa cr\u00e9atinin\u00e9mie est \u00e0 25 mg par litre.","question":"Quelles mesures peut-t\u2019on proposer pour \u00e9viter la r\u00e9cidive lithiasique chez ce patient, en dehors des cures de diur\u00e8se ?\n1. Diur\u00e9tiques thiazidiques\n2. Urico-\u00e9liminateurs\n3. Hypo-uric\u00e9miants par inhibition de la xanthine oxydase\n4. R\u00e9gime riche en protides\n5. Boissons alcalines","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"3+4","answer_d":"3+5","answer_e":"1+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17628","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 75 ans est amen\u00e9e au service d'urgence de l'h\u00f4pital, dans un \u00e9tat de coma avec agitation. Elle-m\u00eame pr\u00e9sente depuis cinq jours une hyperthermie importante. Elle est diab\u00e9tique depuis quelque ann\u00e9es et est trait\u00e9e par une association de sulfamide hypoglyc\u00e9miant et de biguanide. La peau et la bouche sont s\u00e8ches, le globe oculaire facilement d\u00e9pressible. Le poids est de 48 kg. Ionogramme sanguin : Na = 165 mmol\/l, K = 5,2 mmol\/l, CI = 118 mmol\/l, bicarbonates = 35 mmol\/l, la glyc\u00e9mie est \u00e0 1.45 g\/l (normale 0,9) la cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 220 micromol\/l. Il n'est pas trouv\u00e9 de corps c\u00e9toniques","question":"Vous placez un cath\u00e9ter pour mesurer la pression veineuse centrale (PVC) et la pression art\u00e9rielle (PA). Pensez-vous que les chiffres montreront :","answer_a":"PA et PVC \u00e9lev\u00e9es","answer_b":"PA abaiss\u00e9e et PVC non \u00e9lev\u00e9e","answer_c":"PA abaiss\u00e9e, PVC \u00e9lev\u00e9e","answer_d":"PA \u00e9lev\u00e9e, PVC abaiss\u00e9e","answer_e":"PA et PVC normales","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21924","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 18 mois, est hospitalis\u00e9 pour syndrome infectieux s\u00e9v\u00e8re et syndrome de d\u00e9tresse respiratoire \u00e9voluant depuis 48 heures.\r\n- Poids 11 Kg, Taille 80 cm, P.C 48 cm, r 40, F.C. 1201mm, F.R. 65\/mn\r\n- Tirage important, matit\u00e9 de Th\u00e9mithorax droit avec absence du murmure v\u00e9siculaire.\r\n- T\u00e9l\u00e9thorax    \u00e9panchement pleural droit de grande abondance.\r\n- Ponction pleurale    liquide purulent\r\n- Examen direct    bacille Gram n\u00e9gatif","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement de premi\u00e8re intention que vous pr\u00e9conisez est :","answer_a":"Amoxicilline 150-200 mg\/Kg\/24H + Gentamycine 3-5 mg\/Kg\/24H","answer_b":"Oxacilline 150-200mg \/Kg\/24H + Gentamycine 3-5 mg\/Kg\/24H","answer_c":"C\u00e9fotaxime 100 mg\/Kg\/24H + Vancomycine 60 mg\/Kg\/24H","answer_d":"Erythromycine 50mg\/Kg\/24H","answer_e":"Aucun de ces r\u00e9ponses n'est exacte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21522","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une claudication intermittente du mollet laisse pr\u00e9voir une l\u00e9sion situ\u00e9e sur l'art\u00e8re :","answer_a":"F\u00e9morale superficielle","answer_b":"Tibiale post\u00e9rieure","answer_c":"Iliaque primitive","answer_d":"Iliaque externe","answer_e":"F\u00e9morale profonde","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15951","clinical_case":null,"question":"Isolez la ou les propositions exactes concernant la chimioth\u00e9rapie antipalustre par la NIVAQUINE\u00ae:","answer_a":"Doit d\u00e9buter le jour du d\u00e9part","answer_b":"Est contre-indiqu\u00e9e chez la femme enceinte","answer_c":"Est contre-indiqu\u00e9e chez le nourrisson de moins de 1 an","answer_d":"La posologie habituelle est de 100 mg\/jour chez l'adulte","answer_e":"Doit durer au moins 90 jours apr\u00e8s le retour","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"3335","clinical_case":null,"question":"Dans l'activation du compl\u00e9ment par la voie alterne : cochez la(les) proposition(s) exacte(s) :\n1 - La s\u00e9quence de C6 \u00e0 C9 est identique \u00e0 celle de la voie classique\n2 - C3 est cliv\u00e9 en C3a et C3b\n3 - Des facteurs chimiotactiques sont lib\u00e9r\u00e9s\n4 - C2 et C4 forment l'enzyme de conversion de C3","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26438","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La leishmaniose cutan\u00e9e sporadique est :\n1. Une protozoose zoonotique\n2. D\u00fbe \u00e0 leishmania major\n3. Admet comme r\u00e9servoir le chien\n4. Transmise par phlebotomus perfilliewii\n5. Admet comme r\u00e9servoir un rongeur.","answer_a":"2+3+4","answer_b":"1+3+4","answer_c":"1+2+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24393","clinical_case":"Monsieur T. 38 ans, est hospitalis\u00e9 pour \u00e9pigastralgies.\r\nCe sujet, toxicomane (h\u00e9ro\u00efne) et alcoolique, n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers en dehors d'un ulc\u00e8re duod\u00e9nale il y'a 5 ans trait\u00e9 m\u00e9dicalement. Une fibroscopie duod\u00e9nale avait affirm\u00e9 la cicatrisation de l'ulc\u00e8re.\r\nLes douleurs sont apparues il y a 3 jours, au lendemain d'un repas abondant et arros\u00e9. Elles n'ont pas de rythme particulier. Elles sont augment\u00e9es par l'alimentation et ont tendance \u00e0 irradier vers le dos.\r\nIl a perdu 2 Kg depuis le mois dernier, il\r\nest apyr\u00e9tique.\r\nLa palpation abdominale ne trouve ni d\u00e9fense, ni m\u00e9t\u00e9orisme, ni masse abdominale, ni h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie et ni ascite.\r\nLe transit est normal, les selles sont normalement color\u00e9es.\r\nLe TR ne r\u00e9v\u00e8le pas d'anomalies.\r\nLe reste de l'examen est normale, en dehors d'un subict\u00e8re conjonctival. L'abdomen sans pr\u00e9paration (face et profil ) r\u00e9v\u00e8le des calcifications pancr\u00e9atiques.\r\nVous \u00e9voquez le diagnostic de pancr\u00e9atite chronique alcoolique.","question":"Tous les examens morphologiques suivants sont indiqu\u00e9s, sauf un.\r\nLequel ?","answer_a":"Echographie","answer_b":"Fibroscopie gastro-duod\u00e9nal","answer_c":"Transit oeso-gastro-duod\u00e9nal","answer_d":"Lavement baryt\u00e9","answer_e":"TDM","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6246","clinical_case":"Une femme de 72 ans est adress\u00e9e par son m\u00e9decin traitant en milieu hospitalier pour alt\u00e9ration r\u00e9cente de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec asth\u00e9nie, amaigrissement d'environ 6 kg au cours des 3 derniers mois, \u00e9tat subf\u00e9brile quasi permanent (37,8\u00b0 - 38\u00b0 C) depuis plusieurs semaines, c\u00e9phal\u00e9es \u00e0 type de br\u00fblures superficielles pr\u00e9dominant dans la r\u00e9gion temporale gauche et algies mass\u00e9t\u00e9rines gauches d\u00e9clench\u00e9es par la mastication. S'y associent quelques algies scapulaires bilat\u00e9rales avec enraidissement douloureux de tout le rachis cervical, ainsi que des douleurs des hanches. A l'examen clinique, l'humeur est d\u00e9pressive, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral appara\u00eet alt\u00e9r\u00e9, le teint p\u00e2le. Discret souffle systolique apexien \u00e0 l'auscultation cardiaque. Auscultation pleuro-pulmonaire normale. Pas de signe de phl\u00e9bite. Pas d'oed\u00e8me. T.A. 160\/90. Absence d'ad\u00e9nopathie. Abdomen souple : pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. La mobilisation des \u00e9paules et des hanches est douloureuse. L'examen neurologique est normal. La pression de la r\u00e9gion temporale gauche d\u00e9clenche une douleur. Le rev\u00eatement cutan\u00e9o-muqueux est d'aspect normal. Les examens biologiques r\u00e9cemment effectu\u00e9s \u00e0 la demande de son m\u00e9decin avaient donn\u00e9 les r\u00e9sultats suivants : VS : 82\/110, globules blancs : 12 400\/mm3 dont 81 % de polynucl\u00e9aires. Globules rouges : 3 300 000\/mm3. H\u00e9moglobine 8,7 %, VGM : 73 micron3; uric\u00e9mie : 82 mg\/l ; alpha-foeto-prot\u00e9ines 3 ng\/ml (normale inf\u00e9rieure \u00e0 15 ng\/ml) ; LDH : 200 micron\/l (normale inf\u00e9rieure \u00e0 300), SGOT : 18 unit\u00e9s, SGPT : 22 unit\u00e9s, phosphatases alcalines : 240 unit\u00e9s, A.S.L.O. : 200 unit\u00e9s, fibrinog\u00e8n\u00e9mie : 7,8 g \u00b0\/oo ; CRP : 60 mg \u00b0\/oo (normale : 15 mg \u00b0\/oo), Haptoglobin\u00e9mie : 3,5 g \u00b0\/oo (normale inf\u00e9rieure \u00e0 1, 5 9 \u00b0\/oo","question":"Parmi les diagnostics \u00e9voqu\u00e9s, quel est celui que vous sugg\u00e8re ce tableau clinique et biologique ?","answer_a":"Thyro\u00efdite subaigu\u00eb","answer_b":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","answer_c":"Syndrome de Gougerot-sj\u00f6gren","answer_d":"Maladie de Horton","answer_e":"Sarco\u00efdose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18636","clinical_case":null,"question":"Chez une fille de 16 ans dont la radiographie de la main laisse supposer une maturation osseuse achev\u00e9e , pour une meilleure \u00e9valuation de l'\u00e2ge osseux, vous prescrivez une radiographie :","answer_a":"Du massif facial de face","answer_b":"Du coude de face et de profil","answer_c":"Du bassin de face","answer_d":"Du genou de face et de profil","answer_e":"Du pied de face","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10791","clinical_case":"Une jeune femme de 26 ans consulte pour une surdit\u00e9 bilat\u00e9rale pr\u00e9dominant \u00e0 droite, d'aggravation progressive, dont le d\u00e9but remonte \u00e0 3 ans, au cours de sa premi\u00e8re grossesse et des acouph\u00e8nes de timbre grave apparus depuis quelques mois, intermittents et peu g\u00eanants. Elle n'a aucun autre probl\u00e8me de sant\u00e9, et notamment pas de pass\u00e9 pathologique ORL, traumatique ou toxique. Sa m\u00e8re et une tante maternelle ont \u00e9galement des difficult\u00e9s ; l'une d'elles a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9e de l'oreille, avec un bon r\u00e9sultat fonctionnel . Cette malade r\u00e9pond \u00e0 vos questions sans difficult\u00e9s; elle n'\u00e9l\u00e8ve pas la voix. L'examen clinique ORL est normal : les conduits auditifs sont perm\u00e9ables et les tympans normaux ; le nez et le cavum sont libres et propres ; il n'a pas d'atteinte des nerfs cr\u00e2niens.  L'acoum\u00e9trie aux diapasons montre un Weber localis\u00e9 \u00e0 droite, un Rinne n\u00e9gatif des deux c\u00f4t\u00e9s. Vous \u00e9voquez une surdit\u00e9 de transmission due \u00e0 une otospongiose","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants de cette observation, lequel vous a permis de soup\u00e7onner la nature transmissionnelle de cette surdit\u00e9 ?","answer_a":"Surdit\u00e9 bilat\u00e9rale","answer_b":"Surdit\u00e9 asym\u00e9trique","answer_c":"Acouph\u00e8nes de timbre grave","answer_d":"El\u00e9ments familiaux de surdit\u00e9","answer_e":"Pas de pass\u00e9 auriculaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25953","clinical_case":"Madame A.W. 25 ans, consulte en urgence devant l'apparition d'une douleur violente droite avec naus\u00e9es et vomissements. Il n'existe pas de fi\u00e8vre.\r\nElle est porteuse d'un dispositif intraut\u00e9rin (DIU).\r\nCette douleur a d\u00e9marr\u00e9 progressivement, irradiant vers la cuisse.\r\nA la palpation de l'abdomen, il existe une d\u00e9fense au niveau de la fosse iliaque droite, les fosses lombaires sont libres et souples.\r\nLa glaire cervicale est translucide et filante.\r\nAu toucher vaginal, l'ut\u00e9rus est de taille normale, sensible \u00e0 la mobilisation, on per\u00e7oit une masse de 4 \u00e0 5 cm tr\u00e8s douloureuse au nivaeu du cul de sac lat\u00e9ral droit.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles est votre conduite \u00e0 tenir dans l'imm\u00e9diat ?\n1.\tLaparotomie en urgence\n2.\tDemander un bilan comprennant le dosage de l'hormone B\u00eata-HCC\n3.\tExploration coelioscopique\n4.\tRetrait imm\u00e9diat du DIU\n5.\tPrescription d'antalgiques","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+4+5","answer_c":"2+3+5","answer_d":"1+2+4","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8663","clinical_case":null,"question":"Le ou les signe(s) clinique(s) suivant(s) fait ou (font) partie du tableau clinique habituel de l'hypertension intra-cr\u00e2nienne :\n1 - Vomissements\n2 - Hypertension art\u00e9rielle\n3 - Bradycardie\n4 - Polypn\u00e9e","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4528","clinical_case":"Un homme de 35 ans est hospitalis\u00e9 en urgence pour des douleurs abdominales et un ict\u00e8re. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on note une intoxication alcoolique de 180 g par jour depuis plus de 5 ans. L'examen \u00e0 l'entr\u00e9e montre un malade en mauvais \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, avec ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux. Il a maigri de 3 kg depuis 2 mois. L'examen de l'abdomen montre une h\u00e9patom\u00e9galie de 18 cm sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire et une spl\u00e9nom\u00e9galie. Il n'y a pas d'ascite. Le bilan biologique montre une an\u00e9mie macrocytaire, une hyperamylas\u00e9mie \u00e0 4 fois la normale, une cholestase avec des phosphatases alcalines \u00e0 3 fois la normale et une hyperbilirubin\u00e9mie \u00e0 10 fois la normale. Les radiographies d'abdomen sans pr\u00e9paration ne montrent ni pneumop\u00e9ritoine ni niveaux liquides, mais des calcifications en regard de la 1\u00e8re vert\u00e8bre lombaire. Une \u00e9chotomographie r\u00e9alis\u00e9e en urgence montre une dilatation importante des voies biliaires et une augmentation de volume de la t\u00eate du pancr\u00e9as","question":"Indiquez le diagnostic le plus probable :","answer_a":"Une pancr\u00e9atite aigu\u00eb n\u00e9crotico-h\u00e9morragique","answer_b":"Une h\u00e9patite alcoolique aigu\u00eb","answer_c":"Une chol\u00e9cystite","answer_d":"Une pouss\u00e9e aigu\u00eb sur pancr\u00e9atite chronique","answer_e":"Un cancer de la t\u00eate du pancr\u00e9as","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23349","clinical_case":null,"question":"Parmi les l\u00e9sions radiologiques suivantes, laquelle n\u2019appartient pas \u00e0 la spondylarthrite ankylosante :","answer_a":"Calcan\u00e9\u00efte","answer_b":"Squarring","answer_c":"Vert\u00e8bre borgne","answer_d":"Syndesmophytes","answer_e":"Image dite en \" BAMBOU \" du rachis.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14381","clinical_case":"On envisage le d\u00e9pistage d'une maladie M gr\u00e2ce \u00e0 un test biologique quantitatif. La maladie M est d'autant plus probable que la valeur obtenue au test est \u00e9lev\u00e9e","question":"On h\u00e9site entre deux seuils au del\u00e0 desquels le r\u00e9sultat est anormalA = 30 unit\u00e9s internationalesB = 20 unit\u00e9s internationalesOn peut pr\u00e9voir avec certitude que :","answer_a":"Le test A sera plus sensible que le test B","answer_b":"Le test A sera plus sp\u00e9cifique que le test B","answer_c":"Le nombre de faux positif sera plus grand avec le test A","answer_d":"Le nombre de faux n\u00e9gatif sera plus grand avec le test A","answer_e":"Le test A d\u00e9pistera plus de malades que le test B","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24703","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez Tenfant, une pneumonie \u00e0 streptocoque pneumoniae peut se compliquer :\n1. D'un \u00e9panchement pleural purulent de grande abondance\n2. Des douleurs abdominales pseudo-appendiculaires ou d'un m\u00e9ningisme\n3. D'un pneumothorax et d'un pneumo-m\u00e9diastin\n4. D'une an\u00e9mie avec leuco-neutrop\u00e9nie\n5. D'une m\u00e9ningite ou d'une p\u00e9ricardite purulente","answer_a":"1+5","answer_b":"1+2+3+5","answer_c":"1+2+4+5","answer_d":"1+2+5","answer_e":"1+2+3+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"23277","clinical_case":"Aicha, \u00e2g\u00e9e de 68 ans, diab\u00e9tique et hypertendu, fait une chute de sa hauteur au hammam. Elle se pr\u00e9sente au pavillon des urgences avec douleur et une Impotence fonctionnelle totale, il existe une d\u00e9formation de son membre inferieur gauche en rotation externe avec raccourcissement.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLe bilan clinique local met en \u00e9vidence une impossibilit\u00e9 de soulever le talon du plan du lit.\r\nQue sugg\u00e8re-t-elle ?","answer_a":"Atteinte du plexus sacr\u00e9","answer_b":"Atteinte du nerf sciatique","answer_c":"Atteinte du nerf crural","answer_d":"Atteinte du nerf f\u00e9moro-cutan\u00e9","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse n'est juste","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7496","clinical_case":null,"question":"Dans la toxoplasmose cong\u00e9nitale, la contamination du foetus se fait par :","answer_a":"Le kyste de Toxoplasma gondii","answer_b":"L'oocyste","answer_c":"Le trophozo\u00efte (forme v\u00e9g\u00e9tative)","answer_d":"Le sporozo\u00efte","answer_e":"Le schizonte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16408","clinical_case":"Une jeune femme de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents rhumatismaux \u00e9vidents, est admise \u00e0 l'h\u00f4pital pour une h\u00e9mipar\u00e9sie droite rapidement r\u00e9gressive. L'interrogatoire retrouve un essoufflement mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 l'effort depuis un an et des acc\u00e8s de palpitation, de dur\u00e9e habituellement br\u00e8ve, sauf le dernier qui \u00e0 dur\u00e9 3 heures, \u00e0 d\u00e9but assez brusque ; le rythme cardiaque serait rapide mais irr\u00e9gulier ; il y a une pollakiurie per-critique ; la terminaison de l'acc\u00e8s se fait d'une fa\u00e7on progressive. L'examen neurologique est normal. Le rythme cardiaque est r\u00e9gulier \u00e0 70\/mn, l'auscultation entend \u00e0 la pointe un \u00e9clat de B1, pas de souffle systolique, un claquement d'ouverture, un roulement holodiastolique plus net en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral gauche, constant, que la patiente soit auscult\u00e9e en d\u00e9cubitus dorsal ou en position debout. Il y a de plus un \u00e9clat net du B2 au foyer pulmonaire. La radiographie de face montre un coeur peu augment\u00e9 de volume, un d\u00e9bord droit, un double contour, une crosse aortique normale, une saillie \u00e0 double bosse de l'arc moyen gauche, un arc inf\u00e9rieur gauche non allong\u00e9. Les art\u00e8res pulmonaires sont un peu augment\u00e9es dans les hiles, mais la transparence pulmonaire est normale. L'ECG montre un rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire gauche, un axe de QRS \u00e0 +100\u00b0, un bloc incomplet droit. Le bilan biologique est normal","question":"Quel trouble rythmique paroxystique, en fonction des donn\u00e9es de l'interrogatoire, peut \u00eatre incrimin\u00e9 \u00e0 l'origine de l'accident neurologique d\u00e9ficitaire transitoire ?","answer_a":"Extrasystoles auriculaires","answer_b":"Tachysystolie auriculaire : 2\/1","answer_c":"Flutter auriculaire : 2\/1","answer_d":"Fibrillation auriculaire","answer_e":"Tachycardie jonctionnelle paroxystique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19203","clinical_case":null,"question":"Dans le diagnostic et le traitement des phlegmons des gaines digitales, o\u00f9 est per\u00e7ue la douleur du cul de sac sup\u00e9rieur de la gaine des fl\u00e9chisseurs du m\u00e9dius ?","answer_a":"Au-dessus du poignet","answer_b":"Dans le pli palmaire distal","answer_c":"Au niveau de la face palmaire de P1","answer_d":"Au niveau du canal carpien","answer_e":"Dans l'\u00e9minence th\u00e9nar","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24371","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans, coronarien connu, se pr\u00e9sente en urgence pour un syndrome douloureux abdominale aigu\u00eb apparue depuis la veille \u00e0 23 h.\r\nLe tableau clinique \u00e9voqu\u00e9 est celui d'une p\u00e9ritonite par perforation d'ulc\u00e8re","question":"Le chirurgien de garde propose comme solution th\u00e9rapeutique la m\u00e9thode de TAYLOR, cette derni\u00e8re est pr\u00e9conis\u00e9e, si les conditions suivantes sont r\u00e9unies :","answer_a":"Perforation vue apr\u00e8s la 24\u00e8me h","answer_b":"Certitude de diagnostic","answer_c":"Perforation \u00e0 distance d'un repas","answer_d":"Malade \u00e0 haut risque chirurgicale","answer_e":"Bonnes conditions de surveillance","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16624","clinical_case":"Une femme de 27 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, est hospitalis\u00e9e pour oed\u00e8me aigu pulmonaire.L'interrogatoire retrouve la notion d'une dyspn\u00e9e d'effort s'aggravant progressivement depuis 1 an 1\/2, des ant\u00e9c\u00e9dents de palpitations, la notion d'une h\u00e9mipar\u00e9sie droite r\u00e9gressive spontan\u00e9e en quelques heures il y A 6 mois. Depuis 24 heures, elle se plaint d'une sensation de palpitations persistantes et d'une dyspn\u00e9e de repos avec expectorations a\u00e9r\u00e9es et ros\u00e9es.L'examen clinique montre une patiente fatigu\u00e9e, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 90 mm de mercure pour la systolique, la fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 130\/mn, l'examen neurologique est normal, l'auscultation pulmonaire montre l'existence de nombreux r\u00e2les cr\u00e9pitants remontant jusqu'au milieu des deux champs pulmonaire. L'auscultation cardiaque trouve \u00e0 la pointe un \u00e9clat de B1, un roulement diastolique 3\/6, un claquement d'ouverture de la mitrale, l'absence de souffle systolique, et retrouve au niveau du bord gauche du sternum un \u00e9clat de B2. La radiographie thoracique montre un coeur l\u00e9g\u00e8rement augment\u00e9 de volume, un d\u00e9bord droit, un arc moyen gauche en double bosse, un arc inf\u00e9rieur gauche allong\u00e9, et des images d'opacit\u00e9s alv\u00e9olaires en aile de papillon au niveau du parenchyme pulmonaire, les art\u00e8res pulmonaires apparaissent augment\u00e9es de volume au niveau des hiles.L'ECG montre une arythmie compl\u00e8te par fibrillation auriculaire, un bloc incomplet droit, un axe de QRS \u00e0 +120\u00b0.Le bilan biologique est normal","question":"Le m\u00e9canisme de l'accident neurologique ancien est probablement li\u00e9 \u00e0 :","answer_a":"Une pouss\u00e9e hypertensive","answer_b":"Un acc\u00e8s d'arythmie compl\u00e8te par fibrillation auriculaire","answer_c":"Un spasme de l'art\u00e8re sylvienne gauche","answer_d":"Une embolie \u00e0 partir d'un thrombus du ventricule gauche","answer_e":"Une chute du d\u00e9bit cardiaque","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4661","clinical_case":"Vous recevez une femme de 72 ans qui pr\u00e9sente une an\u00e9mie : elle se plaint d'une asth\u00e9nie, d'une dyspn\u00e9e d'effort;  elle signale \u00e9galement une anorexie progressive en rapport avec de vives douleurs linguales caus\u00e9es par l'absorption d'aliments chauds ou de pr\u00e9parations vinaigr\u00e9es. Il existe un amaigrissement de 4 kilos depuis deux mois. L'examen physique montre une d\u00e9coloration cutan\u00e9o-muqueuse et un subict\u00e8re conjonctival ; il n'y a aucune tum\u00e9faction des organes h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques. On note une diminution de la sensibilit\u00e9 au chaud et froid et au diapason aux membres inf\u00e9rieurs. La langue est rouge et d\u00e9papill\u00e9e, d'aspect verniss\u00e9. Vous demandez un examen de sang dont les r\u00e9sultats sont les suivants : GR : 1,8 x 10 exposant 12\/l     Hb : 7,3 g\/dl                                                       Ht : 22 %GB : 3,4 x 10 exposant 9\/l       Plaquettes : 90 x 10 exposant 9\/l      R\u00e9ticulocytes : 30 x 109\/lFer s\u00e9rique : 17 micromoles\/l Saturation de la transferrine 0,38 NGroupe sanguin : A Rh positifAcide folique : 4 ng\/ml de s\u00e9rum (normale : 1 \u00e0 14)Vitamine B12 : 100 Pg\/ml de s\u00e9rum (normale : 330 \u00e0 950)","question":"Quel examen vous semble le plus important \u00e0 surveiller p\u00e9riodiquement ?","answer_a":"A,- Cr\u00e9atinin\u00e9mie","answer_b":"Fibroscopie gastrique","answer_c":"H\u00e9mogramme","answer_d":"Test de Shilling","answer_e":"My\u00e9logramme","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"605","clinical_case":null,"question":"Une femme de 60 ans est porteuse d'un \u00e9pith\u00e9lioma malpighien du col ut\u00e9rin class\u00e9 stade III, quel est le choix th\u00e9rapeutique  ?","answer_a":"Chirurgie puis chimioth\u00e9rapie","answer_b":"Chimioth\u00e9rapie puis chirurgie","answer_c":"Chimioth\u00e9rapie exclusive","answer_d":"Radioth\u00e9rapie externe puis curieth\u00e9rapie","answer_e":"Chirurgie exclusive","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26186","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'inflammation :","answer_a":"Fait intervenir imm\u00e9diatement des cellules de l'immunit\u00e9.","answer_b":"S'accompagne d'\u0153d\u00e8me intense dans certaines r\u00e9actions allergiques.","answer_c":"Associe dans toutes ses formes une phase de diap\u00e9d\u00e8se.","answer_d":"Est h\u00e9morragique au cours de certaines affections virales.","answer_e":"Est \u00e0 pr\u00e9dominance s\u00e9ro-fibrineuse dans la pneumonie.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"22890","clinical_case":"Un nouveau-n\u00e9 de sexe masculin, \u00e2g\u00e9 de 3 jours, (\u00e2ge gestationnel de 38 semaines r\u00e9volues), nourri au sein, pr\u00e9sente un ict\u00e8re apparu le premier jour de vie.","question":"Dans cette pathologie pr\u00e9sent\u00e9e par le nouveau-n\u00e9, la pr\u00e9vention est ax\u00e9e sur:","answer_a":"Injection de gammaglobulines sp\u00e9cifiques \u00e0 la m\u00e8re dans les 72h \u00e0 chaque accouchement","answer_b":"Surveillance des grossesses ult\u00e9rieures avec dosage des agglutinines irr\u00e9guli\u00e8res","answer_c":"Par des dosages enzymatiques chez tout nouveau n\u00e9 de sexe masculin pr\u00e9sentant un ict\u00e8re pr\u00e9coce","answer_d":"Par l'arr\u00eat de l'allaitement maternel","answer_e":"Le d\u00e9pistage, la surveillance et le traitement pr\u00e9coce de l'ict\u00e8re","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17196","clinical_case":null,"question":"Parmi les causes habituelles d'hypothyro\u00efdies d\u00e9pist\u00e9es \u00e0 la naissance, quelle est la plus fr\u00e9quente ?","answer_a":"Ectopie","answer_b":"Athyr\u00e9ose","answer_c":"Troubles de l'hormono-synth\u00e8se","answer_d":"Insuffisance ant\u00e9-hypophysaire thyr\u00e9otrope","answer_e":"Traitement substitutif thyro\u00efdien chez la m\u00e8re","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"24351","clinical_case":"Madame F. A. \u00e2g\u00e9e de 35 ans, admise en urgence pour douleur de l'hypochondre droit, irradiant \u00e0 l'\u00e9paule droite, plus naus\u00e9es et vomissements et \u00e9tat f\u00e9brile. Pas d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels, ni familiaux, non \u00e9thylique et non tabagique.\r\nA l'examen    la palpation de l'hypochondre droit d\u00e9clenche une douleur vive avec d\u00e9fense.\r\nLa malade n'a pas d'ict\u00e8re, les urines sont claires, le toucher rectal ram\u00e8ne des selles de coloration normale.\r\nLe toucher vaginal est normal ainsi que l'abdomen sans pr\u00e9paration et le t\u00e9l\u00e9thorax.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Que r\u00e9v\u00e9lera cet examen morphologique ?","answer_a":"Un \u00e9paississement de la paroi v\u00e9siculaire sup\u00e9rieur \u00e0 3mm","answer_b":"Une ligne claire hypodense doublant la paroi","answer_c":"Un canal cystique dilat\u00e9","answer_d":"Une bile \u00e9paisse h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne \" Sludge \"","answer_e":"Un ou plusieurs calculs v\u00e9siculaires","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26970","clinical_case":"Patiente A. B. Ag\u00e9e de 50 ans, consulte pour ad\u00e9nopathies cervicales bilat\u00e9rales \u00e9voluant depuis 4 mois avec de nombreuses consultations a titre externe sans efficacit\u00e9.\r\nIl n'ya pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers. Examen    \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, T 37\u00b0, p\u00e2leur mod\u00e9r\u00e9e, poly ad\u00e9nopathies cervicales hautes droite de 2,5 cm, cervicale moyenne gauche de 2 cm, axillaire bilat\u00e9rales de 2 cm. Spl\u00e9nom\u00e9galie de type II.\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9","question":"Les complications les plus fr\u00e9quemment rencontr\u00e9es au d\u00e9cours de cette pathologie sont :","answer_a":"La transformation maligne","answer_b":"Infections r\u00e9cidivantes","answer_c":"Aplasie m\u00e9dullaire","answer_d":"Signes de compression","answer_e":"Fistulisation","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7037","clinical_case":null,"question":"Un salari\u00e9 a \u00e9t\u00e9 victime d'un accident du travail. Son employeur ne l'a pas d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 la S\u00e9curit\u00e9 Sociale. En cas de carence de l'employeur, le bless\u00e9 peut d\u00e9clarer directement l'accident \u00e0 la Caisse de S\u00e9curit\u00e9 Sociale dans un d\u00e9lai maximum de :","answer_a":"15 jours","answer_b":"6 mois","answer_c":"2 ans","answer_d":"5 ans","answer_e":"10 ans","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"24545","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un enfant de 10 ans, pr\u00e9sente un syndrome c\u00e9r\u00e9belleux cin\u00e9tique g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 a gauche \u00e9voluant vers l'aggravation depuis 6 mois, le fond d'\u0153il est normal ; depuis une semaine l'enfant vomie et se plaint de c\u00e9phal\u00e9es intenses. Il s'agit probablement :","answer_a":"D'une hydroc\u00e9phalie aigu\u00eb par st\u00e9nose de l'aqueduc de Sylvius","answer_b":"D'un m\u00e9dulloblastome vermien","answer_c":"D'un astrocytome de l'h\u00e9misph\u00e8re c\u00e9r\u00e9belleux","answer_d":"D'un cranio-pharyngiome","answer_e":"D'un \u00e9pendymome de la fosse c\u00e9r\u00e9brale post\u00e9rieure","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21564","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) En cas d'h\u00e9morragie chez l'adulte, quelle est la valeur seuil au dessus de laquelle une perte sanguine peut entra\u00eener une diminution de la pression art\u00e9rielle :","answer_a":"10% du volume sanguin total","answer_b":"15% du volume sanguin total","answer_c":"20% du volume sanguin total","answer_d":"25% du volume sanguin total","answer_e":"30% du volume sanguin total","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25690","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La scissure azygos est constitu\u00e9e de :","answer_a":"Un feuillet pleural","answer_b":"Deux feuillets pleuraux","answer_c":"Trois feuillets pleuraux","answer_d":"Quatre feuillets pleuraux","answer_e":"Cinq feuillets pleuraux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23427","clinical_case":"Un jeune homme \u00e2g\u00e9 de 25 ans, consulte pour des lombalgies de type inflammatoire \u00e9voluant depuis 3 ans. Durant les 3 derniers mois s'installe une oligoarthrite touchant la cheville gauche, le genou droit et les articulations inter- phalangiennes proximale et distale du 4\u00e8me doigt de la main gauche, r\u00e9alisant le doigt en \" saucisse \".\r\nUn bilan inflammatoire pratiqu\u00e9, objective une vitesse de s\u00e9dimentation acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e \u00e0 35 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. La s\u00e9rologie rhumatismale (Latex, Waler rose) est n\u00e9gative. La FNS, la glyc\u00e9mie, les bilans r\u00e9nal et h\u00e9patique sont normaux.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Apres chirurgie mobilisatrice, la r\u00e9\u00e9ducation consiste en :\n1. R\u00e9\u00e9ducation respiratoire\n2. R\u00e9\u00e9ducation des articulations op\u00e9r\u00e9es\n3. Ergoth\u00e9rapie\n4. R\u00e9\u00e9ducation anti-cyphotique\n5. Electroth\u00e9rapie de stimulation","answer_a":"1+2+5","answer_b":"1+2+3","answer_c":"1+2","answer_d":"1+2+4","answer_e":"2+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22757","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez le nourrisson, les signes cliniques de la d\u00e9shydratation extra cellulaire sont les suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"D\u00e9pression de la fontanelle.","answer_b":"Langue s\u00e8che.","answer_c":"Enfoncement des globes oculaires.","answer_d":"Absence de larmes.","answer_e":"Pli cutan\u00e9.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9074","clinical_case":"Un malade de 35 ans pr\u00e9sente depuis trois semaines une g\u00eane de la marche, qui comporte une sensation de fatigue progressive l'obligeant \u00e0 s'arr\u00eater au bout d'une centaine de m\u00e8tres Depuis la m\u00eame \u00e9poque, il ressent des besoins imp\u00e9rieux et fr\u00e9quents d'uriner, il pr\u00e9sente des sensations de picotements initialement dans les pieds qui sont remont\u00e9s progressivement jusqu'aux genoux. L'examen clinique confirme le trouble de la marche qui est difficile, manque de souplesse. Il existe au niveau des membres inf\u00e9rieurs une hyperr\u00e9flectivit\u00e9 diffusante. un signe de Babinski bilat\u00e9ral, un trouble de la reconnaissance des positions segmentaires des orteils et de la perception du diapason Le reste de l'examen g\u00e9n\u00e9ral et neurologique est normal","question":"La s\u00e9miologie est compatible avec :","answer_a":"Une atteinte de la queue de cheval","answer_b":"Une polyradiculon\u00e9vrite","answer_c":"Une atteinte de la moelle dorsale","answer_d":"Une l\u00e9sion h\u00e9misph\u00e9rique unilat\u00e9rale","answer_e":"Une atteinte c\u00e9r\u00e9belleuse","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23618","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 65 ans, hypertendu connu et trait\u00e9, est hospitalis\u00e9 pour trouble mictionnels s\u00e9v\u00e8res    dysurie importante, pollakiurie nocturne, imp\u00e9riosit\u00e9 mictionnelle.","question":"A ce stade d'informations cliniques, vers quels diagnostics vous orientez- vous ?\n1. Hypertrophie prostatique b\u00e9nigne\n2. Cystite\n3. Carcinome prostatique\n4. R\u00e9tr\u00e9cissement ur\u00e9tral\n5. Prostatite","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3+4","answer_c":"2+3+4","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"217","clinical_case":null,"question":"Parmi les l\u00e9sions suivantes de l'ath\u00e9roscl\u00e9rose, laquelle ou lesquelles est (sont) r\u00e9versible(s) ?","answer_a":"Points lipidiques","answer_b":"Stries lipidiques","answer_c":"Pustules ath\u00e9romateuses","answer_d":"Plaques d'ath\u00e9rome","answer_e":"Plaques g\u00e9latineuses (ou muco\u00efdes)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"23120","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, arrive aux urgences pour un traumatisme de la main droite. Lors d\u2019une chute sur sa main, il a ressenti une douleur et une sensation de craquement; l'importance fonctionnelle est totale et le patient se pr\u00e9sente en soutenant son poignet droit par sa main valide.\r\nDevant ce tableau vous soup\u00e7onnez une fracture de l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure du radius par compression extension.","question":"A ce stade, le traitement associe certains principes, lesquels ?\n1. R\u00ebducation manuelle par traction flexion inclinaison cubitale\n2. Stabilisation par brochage\n3. Immobilisation pl\u00e2tr\u00e9e\n4. Ost\u00e9osynth\u00e8se d'embl\u00e9e\n5. R\u00e9\u00e9ducation du poignet","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+3+5","answer_c":"1+2+3+4+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11713","clinical_case":"Un enfant de 2 ans 1\/2 pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e inspiratoire avec bradypn\u00e9e \u00e9voluant depuis plusieurs heures. Il est enrhum\u00e9 depuis plusieurs jours. Les parents vous appellent le soir parce que la dyspn\u00e9e s'aggrave. A l'examen, vous trouvez un enfant couch\u00e9 dans son lit, conscient, f\u00e9brile \u00e0 38\u00b0C, pr\u00e9sentant un tirage sussternal et intercostal avec cornage. La dyspn\u00e9e est inspiratoire, la fr\u00e9quence respiratoire est de 1 5\/mn. De temps en temps, l'enfant pr\u00e9sente des acc\u00e8s de toux rauque. Ses vaccinations sont \u00e0 jour","question":"Quel diagnostic pouvez-vous poser avec le plus de probabilit\u00e9 ?","answer_a":"Rhino-pharyngite","answer_b":"Laryngite aigu\u00eb sous glottique","answer_c":"Epiglottite","answer_d":"Corps \u00e9tranger dans les voies a\u00e9riennes","answer_e":"Bronchiolite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"21940","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 22 mois, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre importante et d\u00e9tresse respiratoire \u00e9voluant depuis une semaine, avec depuis 24h refus de s'alimenter et survenu de plusieurs \u00e9pisodes de convulsions.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels on note 2 \u00e9pisodes de bronchiolites aigu\u00ebs \u00e0 l'\u00e2ge de 6 et 10 mois, dans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux on note la notion d'asthme maternel ainsi qu'une tuberculeuse pulmonaire microscopie directe positive chez ta grand-m\u00e8re diagnostiqu\u00e9e un an auparavant et d\u00e9clar\u00e9e comme gu\u00e9rie (bact\u00e9riologie n\u00e9gative et radiographie normale).\r\nExamen    poids 10,500 kg, Taille 82 cm, r39\u00b0c, FR 55\/mn, FC 120\/mn.\r\nTirage mod\u00e9r\u00e9, cicatrice du BCG pr\u00e9sente, r\u00e2les bronchiques aux 2 champs pulmonaires, l\u00e9g\u00e8re raideur de la nuque avec fixit\u00e9 du regard, h\u00e9mipar\u00e9sie gauche, fl\u00e8che h\u00e9patique 6 cm.\r\nRadiographie du thorax    micronodules diss\u00e9min\u00e9s dans la totalit\u00e9 des deux champs pulmonaires avec pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies hilaires.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans quelle situation l'IDR \u00e0 la tuberculine est n\u00e9gative ?","answer_a":"Miliaire aigu\u00eb h\u00e9matog\u00e8ne","answer_b":"Primo-infection lente","answer_c":"M\u00e9ningite tuberculeuse","answer_d":"Malnutrition s\u00e9v\u00e8re","answer_e":"Corticoth\u00e9rapie prolong\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24436","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 60 ans, en bon \u00e9tat de sant\u00e9, ayant comme ant\u00e9c\u00e9dent une HTA bien \u00e9quilibr\u00e9e sous monoth\u00e9rapie, pr\u00e9sente depuis plusieurs ann\u00e9es des\r\ncoliques h\u00e9patiques qui sont devenues beaucoup plus fr\u00e9quentes les trois derniers mois et qui durent toute la nuit obligeant la malade \u00e0 se rendre \u00e0 l'h\u00f4pital.\r\nL'\u00e9chographie abdominale montre    plusieurs calculs v\u00e9siculaires, paroi v\u00e9siculaire \u00e9paissie, et voie biliaire principale non dilat\u00e9e (VBP).\r\nLe bilan biologique est normal en dehors d'une \u00e9l\u00e9vation des transaminases (ASAT etALAT).","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Sur quels arguments est pos\u00e9e l'indication chirurgicale ?\n1. L'\u00e2ge de la patiente.\n2. La pr\u00e9sence de l'HTA.\n3. La lithiase v\u00e9siculaire symptomatique.\n4. La fr\u00e9quence des crises douloureuses.\n5. La pr\u00e9sence de multiples lithiases v\u00e9siculaires.","answer_a":"1+2","answer_b":"3+4","answer_c":"3+5","answer_d":"4+5","answer_e":"1+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5090","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 le 13 Mars 19.. dans la matin\u00e9e par la m\u00e8re d'un enfant de 4 ans. Il pr\u00e9sente un coryza important oculaire (yeux rouges, gonfl\u00e9s), nasal (rhinite aqueuse) et trach\u00e9o-bronchique (toux s\u00e8che et douloureuse). La temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b0, l'enfant est abattu. A l'examen : pharyngite, microad\u00e9nopathies cervicales. A l'interrogatoire contact avec un camarade rougeoleux en classe le 1er Mars pr\u00e9c\u00e9dent. Vous suspectez justement une rougeole","question":"Ou recherchez-vous l'\u00e9ruption d\u00e9butante ?","answer_a":"A la paume des mains","answer_b":"Aux plis de flexion","answer_c":"A la racine du cou","answer_d":"Derri\u00e8re les oreilles","answer_e":"Aux joues","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"14828","clinical_case":"Un homme de 35 ans, mari\u00e9, consulte pour une ulc\u00e9ration du sillon balano-pr\u00e9pucial apparue il y a trois jours, unique, non suppurative, reposant sur une base indur\u00e9e et s'accompagnant d'une ad\u00e9nopathie inguinale homolat\u00e9rale, ferme, indolore, sans p\u00e9riad\u00e9nite. Il reconna\u00eet avoir eu plusieurs rapports extraconjugaux, il y a un an avec une amie en vacances, il y a six mois avec une coll\u00e8gue de bureau et il y a une semaine avec une prostitu\u00e9e. Vous \u00e9voquez un chancre syphilitique","question":"Qui est responsable de la contamination (sous r\u00e9serve d'un interrogatoire fiable)?","answer_a":"L'amie de vacances","answer_b":"La coll\u00e8gue de bureau","answer_c":"La prostitu\u00e9e","answer_d":"L'\u00e9pouse","answer_e":"Aucune de ces personnes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19224","clinical_case":null,"question":"Parmi les aliments suivants, quel est celui qui contient la plus forte proportion de prot\u00e9ines en poids pour 100 g d'aliment ?","answer_a":"Le lait","answer_b":"La viande maigre de boeuf","answer_c":"L'oeuf","answer_d":"Le gruy\u00e8re","answer_e":"Les haricots en grain cuits","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25340","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'anaphylaxie est un \u00e9tat d'hypersensibilit\u00e9 :","answer_a":"O\u00f9 l'apparition des signes cliniques survient dans les premi\u00e8res minutes qui suivent le premier contact avec l'allerg\u00e8ne","answer_b":"Caract\u00e9ris\u00e9 par la production d'anaphylatoxines vasoactives C3a et C5a","answer_c":"Intervenant apr\u00e8s d\u00e9granulation des polynucl\u00e9aires neutrophiles","answer_d":"Dont le m\u00e9canisme est un support s\u00e9rique faisant intervenir des anticorps cytotropes","answer_e":"Dont le traitement sp\u00e9cifique utilise des anti-histaminiques anti-H1 et anti-H2","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1446","clinical_case":null,"question":"Un homme de 50 ans est porteur d'une proth\u00e8se aortique \u00e0 bille type Starr-Edwards. L'un des signes d'auscultation suivant t\u00e9moigne d'un dysfonctionnement de la proth\u00e8se, lequel ?","answer_a":"Un souffle systolique d'\u00e9jection \u00e0 la base du coeur","answer_b":"Un souffle systolique de r\u00e9gurgitation \u00e0 la pointe","answer_c":"Un bruit de fermeture sec","answer_d":"Un souffle diastolique","answer_e":"Une perception d'extrasystoles","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22972","clinical_case":"Ali, \u00e2g\u00e9 de 5 mois est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre \u00e0 39,5\u00b0c \u00e9voluant depuis 3 jours. Depuis la veille, il a vomi \u00e0 plusieurs reprises et ses selles sont liquides. Les parents pr\u00e9cisent que le nourrisson est asth\u00e9nique et anorexique. Ali n'a pas\r\n\r\n\r\nd'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier. Ses vaccination sont a jour. Son d\u00e9veloppement psycho-moteur est normal pour l'\u00e2ge. Son poids est de 7,5 kg. La taille est de 68 cm et le p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien est de 44 cm. Les constantes h\u00e9modynamiques sont normales. L'auscultation cardio-pulmonaire est sans particularit\u00e9. La gorge et les tympans ont un aspect normal. L'abdomen est souple, sans h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. Il n'y a pas de signe de d\u00e9shydratation. L'examen neurologique est normal pour l'\u00e2ge.","question":"Un des arguments diagnostiques suivants est faux, lequel ?","answer_a":"Une leucocyturie sup\u00e9rieure \u00e0 10 000\/mm3","answer_b":"Une bact\u00e9riurie sup\u00e9rieure \u00e0 100 000\/mm3","answer_c":"Une hyperleucocytose \u00e0 polynucl\u00e9aires neutrophiles","answer_d":"Une CRP augment\u00e9e","answer_e":"Une malnutrition l\u00e9g\u00e8re","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27338","clinical_case":null,"question":"Lequel parmi les param\u00e8tres suivants ne peut \u00eatre \u00e9tudi\u00e9 sur Se trac\u00e9\r\n\u00e9lectrocardiographique?","answer_a":"La conduction auriculo-ventriculairE","answer_b":"Le rythme cardiaquE","answer_c":"La contractilit\u00e9 du muscle cardiaquE","answer_d":"La circulation coronairE","answer_e":"La position du c\u0153ur.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8313","clinical_case":"Mademoiselle Christine D., 18 ans, est suivie depuis l'enfance pour prot\u00e9inurie et h\u00e9maturie : une biopsie r\u00e9nale a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9e 5 ans auparavant montrant des l\u00e9sions dites minimes, quelques micro-d\u00e9p\u00f4ts hyalins et aucun d\u00e9p\u00f4t significatif en immunofluorescence. Depuis deux ans, existe une prot\u00e9inurie plus importante entre 3 et 5 g\/24 heures et une \u00e9l\u00e9vation tensionnelle. Au mois de f\u00e9vrier, l'\u00e9tat clinique est inchang\u00e9, la pression art\u00e9rielle trop \u00e9lev\u00e9e pour l'\u00e2ge ne donne pas lieu \u00e0 un traitement, la cr\u00e9atinine plasmatique est trouv\u00e9e \u00e0 142 micromoles pour mille et les prot\u00e9ines sanguines \u00e0 58 g pour mille. Elle ne s'est pas pr\u00e9sent\u00e9e \u00e0 la consultation d'avant l'\u00e9t\u00e9. Elle a trouv\u00e9 un petit emploi de 4 heures par jour, un T.U.C. Depuis un mois, elle est fatigu\u00e9e, bouffie, se plaint de c\u00e9phal\u00e9es, elle vomit depuis une semaine et pr\u00e9sente une \u00e9pistaxis depuis deux jours. On note encore qu'il y a un mois elle a pr\u00e9sent\u00e9 un syndrome grippal n\u00e9glig\u00e9 avec des urines sombres. Enfin, il est rappel\u00e9 qu'il y a un an on avait \u00e9voqu\u00e9 une insuffisance thyro\u00efdienne devant une hyperplasie thyro\u00efdienne diffuse avec des taux d'hormon\u00e9mie normaux. Elle est normalement r\u00e8gl\u00e9e depuis l'\u00e2ge de 15 ans, sa tension est \u00e0 200\/120 mmHg et vous notez encore une odeur particuli\u00e8re de l'haleine. Les extr\u00eamit\u00e9s sont tr\u00e9mulantes et les r\u00e9flexes extr\u00eamement vifs. Elle dit uriner tr\u00e8s peu depuis 48 heures","question":"La d\u00e9couverte d'un potassium \u00e0 7,5 mmol\/l s'interpr\u00e8te dans ce contexte comme d\u00fb \u00e0 :","answer_a":"Une insuffisance r\u00e9nale avanc\u00e9e","answer_b":"Une insuffisance thyro\u00efdienne","answer_c":"Une insuffisance surr\u00e9nale","answer_d":"Une intoxication \u00e0 la glycirizhine (r\u00e9glisse-ant\u00e9site)","answer_e":"La prise de laxatifs","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1691","clinical_case":null,"question":"Le chancre mou :","answer_a":"Fait suite \u00e0 une incubation de 3 semaines en moyenne","answer_b":"Est douloureux","answer_c":"Repose sur une base indur\u00e9e","answer_d":"A un fond propre","answer_e":"S'accompagne d'ad\u00e9nopathies dures, sans p\u00e9riad\u00e9nite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26479","clinical_case":null,"question":"Quelle est parmi les propositions suivantes celle qui pr\u00e9cise le mieux la topographie du tissu nodal au sein de la paroi cardiaque :","answer_a":"Au niveau du myocarde","answer_b":"Entre le myocarde et le p\u00e9ricarde","answer_c":"Au niveau de la couche sous endoth\u00e9lial de l'endocarde","answer_d":"Au niveau de la couche musculo-\u00e9lastique de l'endocarde","answer_e":"Au niveau de la couche sous endocardique de l'endocarde","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6907","clinical_case":null,"question":"Parmi les agents \u00e9tiologiques suivants quel est celui ou quels sont ceux qui ne sont pas responsables de cancers cutan\u00e9s ?\n1 - Arsenic\n2 - Trichlor\u00e9thyl\u00e8ne\n3 - Huiles anthrac\u00e9niques\n4 - Mangan\u00e8se","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"21037","clinical_case":"Cette femme de 60 ans, pesant 60 kg, est hospitalis\u00e9e pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec fi\u00e8vre, polypn\u00e9e discr\u00e8te. Elle a exerc\u00e9 pendant 25 ans le m\u00e9tier de porcelaini\u00e8re, et n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable. A l'entr\u00e9e dans le service, il existe une hyperthermie \u00e0 38\u00b05C. La radiographie pulmonaire montre l'existence d'une miliaire diffuse homog\u00e8ne \u00e0 grains fins r\u00e9guliers. La VS est \u00e0 70, la NFS montre une leucop\u00e9nie \u00e0 2400 GB\/mm3, une an\u00e9mie \u00e0 8,2 g d'Hb\/100 ml, un taux de plaquettes \u00e0 120 000\/mm3. L'IDR tuberculinique est n\u00e9gative","question":"La petite fille de la malade \u00e2g\u00e9e de 2 ans vit avec elle : elle n'a pas \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9e par le BCG; quelle est votre conduite si la radiographie thoracique est normale et si l'IDR tuberculinique est n\u00e9gative chez cette enfant ?","answer_a":"INH seul pendant 3 mois puis BCG","answer_b":"Surveillance simple","answer_c":"INH, \u00e9thambutol pendant 6 mois","answer_d":"Vaccination BCG + INH seul","answer_e":"Vaccination BCG","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10945","clinical_case":null,"question":"La purpura rhumato\u00efde comporte tous ces signes sauf un. Indiquez lequel ?","answer_a":"Purpura cutan\u00e9 vasculaire","answer_b":"Polyarthrite","answer_c":"Douleurs abdominales","answer_d":"Iridocyclite","answer_e":"Oed\u00e8me","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26521","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les traits scalariformes caract\u00e9ristiques du myocarde correspondent aux zones de contact entre les cellules :","answer_a":"Myocardiques.","answer_b":"Myocardiques et nodales.","answer_c":"Myocardiques et m\u00e9soth\u00e9liales.","answer_d":"Myocardiques et endocardiques.","answer_e":"Nodales.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27043","clinical_case":null,"question":"Les IgE : ( Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Sont retrouv\u00e9es dans la circulation sanguine, principalement, sous forme de monom\u00e8res","answer_b":"Poss\u00e8dent des cha\u00eenes H pr\u00e9sentant 5 domaines, 3 constants et 2 variables","answer_c":"Sont pr\u00e9sentes dans les granulations des mastocytes","answer_d":"Sont impliqu\u00e9es dans les ph\u00e9nom\u00e8nes d'hypersensibilit\u00e9 type I","answer_e":"Ont une dur\u00e9e de vie variable selon qu'elles soient circulantes ou fix\u00e9es sur les cellules","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"832","clinical_case":"Une femme de 40 ans, non m\u00e9nopaus\u00e9e, consulte pour un nodule du sein gauche. L'interrogatoire retrouve dans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels : 2 grossesses men\u00e9es \u00e0 terme \u00e0 32 et 34 ans, avec allaitement prolong\u00e9, la prise de contraceptifs oraux pendant 5 ans, des l\u00e9sions de mastopathie fibrokystique suivies depuis 10 ans, des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux : m\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9e d'un cancer du col de l'ut\u00e9rus. L'examen note une l\u00e9sion du quadrant sup\u00e9ro-externe de 3 cm, dure, avec d\u00e9pression cutan\u00e9e en regard non fix\u00e9e et une ad\u00e9nopathie axillaire homolat\u00e9rale dure. La mammographie objective une opacit\u00e9 irr\u00e9guli\u00e8re, \u00e9toil\u00e9e, mesurant 2 cm entour\u00e9e d'un halo et associ\u00e9e \u00e0 un \u00e9paississement cutan\u00e9. Des microcalcifications sont not\u00e9es en dehors de l'opacit\u00e9. Une intervention chirurgicale est pratiqu\u00e9e. Voici les r\u00e9sultats :- Ad\u00e9nocarcinome infiltrant grade 3 de Scarff et Bloom, avec l\u00e9sions multifocales- 12 ganglions sur 18 sont envahis, dont certains avec rupture capsulaire et embols lymphatique- R\u00e9cepteurs hormonaux sur la tumeur : oestrog\u00e8ne 200 fentomoles, progest\u00e9rone 8 fentomoles (seuil de positivit\u00e9 pour la m\u00e9thode = 10","question":"Quelle es la seule classification TNM possible dans ce cas  ?","answer_a":"T3 N1 M0","answer_b":"T2 N1 MX","answer_c":"T4b N1 MX","answer_d":"T2a N1 M0","answer_e":"T2 N2 MX","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7898","clinical_case":null,"question":"La dur\u00e9e classique du traitement antibiotique d'une py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb est :","answer_a":"5 jours","answer_b":"7 jours","answer_c":"10 jours","answer_d":"3 semaines","answer_e":"3 mois","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16646","clinical_case":"Lors de l'incorporation militaire, il est d\u00e9cel\u00e9, \u00e0 l'auscultation de Monsieur X..., un discret souffle proto-diastolique le long du bord gauche du sternum, de faible intensit\u00e9, correspondant, comme le confirme l'\u00e9chocardiogramme, \u00e0 une insuffisance aortique discr\u00e8te mais certaine. Ce sujet, cultivateur robuste, habitu\u00e9 aux gros travaux de la ferme n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, en dehors d'angines \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition lors de l'adolescence. Il n'accuse aucun sympt\u00f4me fonctionnel, m\u00eame lors de son activit\u00e9 professionnelle et du cyclisme qu'il pratique r\u00e9guli\u00e8rement. En dehors du souffle diastolique, aucune autre anomalie auscultatoire n'est per\u00e7ue. La TA est \u00e0 130\/80 mmHg. Le pouls est r\u00e9gulier \u00e0 72, d'amplitude normale. L'examen stomatologique r\u00e9v\u00e8le 2 caries dentaires. L'ECG montre une onde P arrondie positive en D2, D3, aVF et mesurant 8\/100 de seconde. L'axe \u00e9lectrique est \u00e0 + 300. Le QRS mesure 8\/100 de seconde. La repolarisation est normale. En radioscopie, la silhouette cardio-vasculaire est normale","question":"Quel conseil donnez-vous pour les 2 caries dentaires observ\u00e9es ?","answer_a":"L'abstention et une surveillance r\u00e9guli\u00e8re","answer_b":"De simples avulsions sous antalgiques","answer_c":"Des avulsions dentaires pr\u00e9c\u00e9d\u00e9es de 8 jours d'antibioth\u00e9rapie par Amoxicilline","answer_d":"Des avulsions dentaires pr\u00e9c\u00e9d\u00e9es et suivies de la prise orale d'Oracilline\u00ae","answer_e":"Des avulsions dentaires suivies d'une antibioth\u00e9rapie par p\u00e9nicilline 20m\/j + Streptomycine 1 g\/j pendant 3 semaines","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17582","clinical_case":"Une enfant de 13 ans est adress\u00e9e pour l'exploration d'une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie de 10,26 mmol\/l, d\u00e9pist\u00e9e lors d'un bilan syst\u00e9matique. Le grand-p\u00e8re de cette fillette est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 brutalement \u00e0 46 ans, I'un de ses oncles \u00e0 fait une h\u00e9mipl\u00e9gie \u00e0 58 ans et son p\u00e8re \u00e2g\u00e9 de 38 ans est trait\u00e9 par du F\u00e9nofibrate (Lipanthyl). L'examen clinique est normal, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon, la pression art\u00e9rielle est de 120\/80 mmHg, le poids est stable \u00e0 43 kgs pour 153 cm. Les examens biologiques sanguins donnent les r\u00e9sultats suivants :Glucose : 5,30 mmol\/lCholest\u00e9rol : 11,05 mmol\/lTriglyc\u00e9rides : 0,92 mmol\/lAlbumine : 40 g\/lLe ionogramme sanguin est normal. L'enqu\u00eate alimentaire montre une prise \u00e9nerg\u00e9tique de 2100 kcal\/j (8732 kilojoules), 45 p.cent de lipides (3\/4 sous forme de graisses animales), 43 p.cent de glucides (25 p.cent de sucres simples) et 12 p.cent de prot\u00e9ines (3\/4 sous forme de prot\u00e9ines animales)","question":"Le m\u00e9dicament \u00e0 utiliser en premi\u00e8re intention apr\u00e8s quelques mois de suivi du r\u00e9gime en cas de r\u00e9sultats insuffisants :","answer_a":"Cholestyramine (Questran)","answer_b":"Bezafibrate (Befizal)","answer_c":"Fenofibrate (Lipanthyl)","answer_d":"Probucol (Lurselle)","answer_e":"Gemfibrozil (Lipur)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19568","clinical_case":null,"question":"Indiquez la proposition inexacte en mati\u00e8re de my\u00e9l\u00e9mie:","answer_a":"Elle se d\u00e9finit par la pr\u00e9sence dans le sang de my\u00e9loblastes et de promy\u00e9locytes","answer_b":"Elle peut s'observer \u00e0 la phase de r\u00e9paration d'une agranulocytose aigu\u00eb m\u00e9dicamenteuse","answer_c":"Elle peut s'observer au d\u00e9cours d'une h\u00e9morragie abondante et brutale","answer_d":"Elle peut s'observer au d\u00e9cours d'une crise d'hyperh\u00e9molyse","answer_e":"Elle est constante \u00e0 la phase d'\u00e9tat d'une leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26944","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 34 ans, c\u00e9libataire, est hospitalis\u00e9e pour toux s\u00e8che, \u00e9voluant depuis deux mois avec p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse.\r\nL'examen clinique complet est normal. La patiente pr\u00e9sente une cicatrice due au BCG.\r\nLa radiographie thoracique r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'opacit\u00e9s hilaires bilat\u00e9rales ovalaires de 4 cm de diam\u00e8tre \u00e0 grand axe vertical.","question":"Devant ce tableau vous demandez les examens suivants :\n1. Une IDR \u00e0 la tuberculine\n2. Une FNS\n3. Une EFR\n4. Une radiographie du thorax de profil\n5. Une recherche de BK dans les crachats","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"2+5","answer_d":"4+5","answer_e":"1+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13692","clinical_case":"Monsieur Y... 43 ans, ing\u00e9nieur est amen\u00e9 en urgence dans le service de psychiatrie par le SAMU. Il vient de tenter d'\u00e9trangler sa femme. Il justifie son acte en disant que leur voisin expliquera mieux que quiconque la situation. Sa femme d\u00e9crit les troubles suivants. Depuis deux ans son mari manifeste une jalousie morbide, la questionnant avec v\u00e9h\u00e9mence sur ses sorties quotidiennes. Depuis quelques semaines elle pense qu'il la fait suivre, il note ses heures de sorties, t\u00e9l\u00e9phone \u00e0 l'improviste pour v\u00e9rifier sa pr\u00e9sence \u00e0 la maison, il est encore plus m\u00e9fiant, susceptible., vindicatif et tyrannique, convaincu de conna\u00eetre la v\u00e9rit\u00e9","question":"Quel est le diagnostic psychiatrique ?","answer_a":"D\u00e9pression \u00e0 forme psychotique","answer_b":"Schizophr\u00e9nie parano\u00efde","answer_c":"Parano\u00efa sensitive","answer_d":"D\u00e9lire passionnel","answer_e":"D\u00e9lire d'interpr\u00e9tation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16383","clinical_case":"Un homme de 70 ans alerte mais tabagique (50 paquets\/ann\u00e9e) vous consulte pour une visite annuelle. L'interrogatoire vous apprend que la mont\u00e9e d'une c\u00f4te entra\u00eene parfois une douleur r\u00e9trosternale mais jamais de douleurs des membres. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 19\/12 aux deux bras. Le pouls radial bat \u00e0 70. Aux membres inf\u00e9rieurs \u00e0 droite aucun pouls n'est per\u00e7u : \u00e0 gauche tous les pouls sont bien frapp\u00e9s. La palpation de l'abdomen vous r\u00e9v\u00e8le une masse indolore d'environ 6 cm de large","question":"Quel exament demanderiez-vous en premier pour confirmer le diagnostic ?","answer_a":"Abdomen sans pr\u00e9paration","answer_b":"Echotomographie","answer_c":"Scanner abdominal","answer_d":"Angiographie digitalis\u00e9e","answer_e":"Doppler des membres inf\u00e9rieurs","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22416","clinical_case":null,"question":"L'insuline a tous ces effets, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Diminue la glycogenolyse","answer_b":"Augmente la glycolyse","answer_c":"Augmente la giycogen\u00e8se","answer_d":"Augmente la combustion du glucose","answer_e":"Augmente la n\u00e9oglucogen\u00e8se","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"17590","clinical_case":"Mademoiselle B. consulte pour que lui soit prescrit un traitement oestroprogestatif anticonceptionnel. Elle fume 15 cigarettes par jour. Un diab\u00e8te non-insulino-d\u00e9pendant a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couvert chez sa m\u00e8re \u00e0 40 ans. Un bilan biologique est fait \u00e0 Melle B. , apr\u00e8s 12 heures de je\u00fbne, qui montre : cholest\u00e9rol\u00e9mie 5 mmol\/l (1.9 g\/l),triglyc\u00e9rid\u00e9mie 4mmol\/l (3.5 g\/l); glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 5,2 mmol\/l, glyc\u00e9mie post prandiale 6 mmol\/l. Taux plasmatique d'apolipoprot\u00e9ine B : 1,2 g\/l. A l'examen clinique, Melle B. p\u00e8se 64 Kg pour 1 m70. L'examen clinique est normal","question":"De quelle dyslipoprot\u00e9in\u00e9mie vraisemblablement s'agit-il selon la classification de Fredrickson ?","answer_a":"Type I","answer_b":"Type IIa","answer_c":"Type IIb","answer_d":"Type III","answer_e":"Type IV","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26933","clinical_case":"Une adolescente de 17 ans, consulte pour an\u00e9mie cutan\u00e9o-muqueuse.\r\nA l'interrogatoire on retrouve la notion d'hyperm\u00e9norrh\u00e9e depuis ia pubert\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 12 ans et d'\u00e9pistaxis fr\u00e9quentes. L'h\u00e9mogramme est le suivant    globules rouges 4,1 millions, H b 8,4 g, Hte 28%, taux de plaquettes 500 000, r\u00e9ticulocytes 0,5%.","question":"Quel est sur le plan pratique, la conduite \u00e0 adopter ?","answer_a":"Une transfusion sanguine","answer_b":"Un traitement d'\u00e9preuve par fer et acide\r\nfolique","answer_c":"Faire un m\u00e9dullogramme","answer_d":"Un traitement martial d'\u00e9preuve","answer_e":"Une ponction biopsie osseuse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20993","clinical_case":"Une femme de 28 ans vient consulter pour un renouvellement d'ordonnance d'un contraceptif oral. L'examen clinique note que la pression art\u00e9rielle est \u00e0 170\/98. Cette pression art\u00e9rielle est sym\u00e9trique aux 2 bras et la fr\u00e9quence cardique est \u00e0 85. L'interrogatoire retrouve un tabagisme \u00e0 1\/2 paquet\/jour. La patiente est tout \u00e0 fait asymptomatique et le reste de l'examen est normal","question":"Parmi les th\u00e9rapeutiques suivantes quelle est celle pouvant convenir au traitement de cette hypertension art\u00e9rielle si vous d\u00e9cidez de donner un traitement m\u00e9dicamenteux ?","answer_a":"B\u00e9taxolol (Kerlone\u00ae)","answer_b":"Alpha m\u00e9thyl dopa (Aldomet\u00ae)","answer_c":"Diltiazem (Tildiem\u00ae)","answer_d":"Dihydralazine (Nepressol\u00ae)","answer_e":"Spironolactone (Aldactone\u00ae)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25362","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le syst\u00e8me immunitaire :\n1. La rate est un organe lympho\u00efde et un organe d'\u00e9puration du sang.\n2. La rate est un lieu privil\u00e9gi\u00e9 de la r\u00e9ponse immunitaire vis-\u00e0-vis d'antig\u00e8nes apport\u00e9s par voie alimentaire.\n3. Les cellules dendritiques de Langerhans font partie du syst\u00e8me immunitaire cutan\u00e9.\n4. La moelle osseuse est le lieu de maturation exclusif de tous les lymphocytes\n5. L'anneau de Waldeyer est une formation lympho\u00efde non organis\u00e9e.","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+3","answer_d":"1+4","answer_e":"3+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12205","clinical_case":null,"question":"Parmi les accidents suivants, lequel n'est pas imputable aux P\u00e9nicillines ?","answer_a":"Choc anaphylactique","answer_b":"Exanth\u00e8me maculo-papuleux prurigineux","answer_c":"Polyn\u00e9vrite sensitivo-motrice","answer_d":"Crises convulsives","answer_e":"An\u00e9mie h\u00e9molytique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28090","clinical_case":"Patiente de 34 ans, G3P2, consulte pour m\u00e9trorragies mod\u00e9r\u00e9es sur une am\u00e9norrh\u00e9e de 10\r\nsemaines. Elle pr\u00e9sente des vomissements et de discrets \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs.\r\nL'abdomen est souple, le toucher vaginal objective un ut\u00e9rus mou dont le bord sup\u00e9rieur\r\nest \u00e0 mi-distance symphyse pubienne-ombilic et dans les culs-de-sac on per\u00e7oit une masse\r\nr\u00e9nitente, bilat\u00e9rale, mobile et indolore.","question":"Le bord sup\u00e9rieur de l'ut\u00e9rus \u00e9tant \u00e0 mi-distance symphyse pubienne-ombiiic, le volume\r\nut\u00e9rin est compatible avec une grossesse:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"De 03 mois.","answer_b":"De 06 mois.","answer_c":"De 02 mois.","answer_d":"Extra-ut\u00e9rine.","answer_e":"De 04 mois et demi.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12373","clinical_case":null,"question":"Les signes ci-dessous sont tous habituellement pr\u00e9sents au cours d'un abc\u00e8s du poumon. Parmi ces signes, quel est celui qui est le plus caract\u00e9ristique de cette affection ?","answer_a":"Expectoration purulente","answer_b":"Niveau hydroa\u00e9rique \u00e0 la radiographie","answer_c":"Fi\u00e8vre oscillante","answer_d":"Hyperleucocytose avec polynucl\u00e9ose","answer_e":"H\u00e9moculture positive","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27807","clinical_case":"Une Jeune femme est amen\u00e9e aux urgences m\u00e9dicales dans un \u00e9tat de\r\nconfusion, apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 retrouv\u00e9e \u00e0 la maison avec un flacon d'aspirine vide sur\r\nson lit. A l'admission, elle est en hyperventilation et transpire abondamment, le\r\npouls est \u00e0 120 battements\/min, sa tension art\u00e9rielle \u00e0 110\/60 mm d'Hg et sa\r\ntemp\u00e9rature \u00e0 39,5\u00b0C.\r\nLes dosages sanguins montrent ce qui suif  \r\n-pH = 7,20\r\n-PC02 = 26 mm d'Hg (= 3,5 KPa)\r\n-Bicarbonates = 10 mmol\/l\r\n-Sodium = 131 mEq\/l\r\n Potassium = 3,2 mEqII\r\n-Glucose = 0,59 g\/l (= 3,2 mmol\/l)\r\n-Ur\u00e9e = 0,60 g II (=10 mmol\/l)\r\n-Lactate = 45 mg\/dl f= 5 mmol\/l)\r\n-Temps de Quick = 18 sec (t\u00e9moin = 14 sec)\r\nLa chimie urinaire met en \u00e9vidence  \r\n-Corps c\u00e9ton\u00e2ques +++\r\n-Glucose n\u00e9gatif\r\n-Prot\u00e9ines n\u00e9gatives","question":"Le traitement dans ce cas, repose sur:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Lavage gastrique ou charbon activ\u00e9.","answer_b":"R\u00e9hydratation intra-veineuse avec suppl\u00e9mentation en glucose.","answer_c":"Perfusion de solut\u00e9 de bicarbonate de sodium pour obtenir un pH urinaire\r\nsup\u00e9rieur \u00e0 7,5.","answer_d":"Administration de vitamine K.","answer_e":"H\u00e9modialyse.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18056","clinical_case":"Une primigeste \u00e0 la 28\u00e8me semaine de grossesse pr\u00e9sente une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 24 cm, les bruits du coeur sont pr\u00e9sents, le col est long ferm\u00e9, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 15\/9 et on note une albuminurie \u00e0 50 g\/litre. Au cours de la surveillance, on constate une \u00e9l\u00e9vation de la TA \u00e0 18\/10,5 et une augmentation de l'albuminurie. A la 34\u00e8me semaine, la hauteur ut\u00e9rine est \u00e0 27 cm, le foetus est en si\u00e8ge, la TA est instable et l'enregistrement des bruits du coeur de l'enfant montre un trac\u00e9 plat","question":"Lors de la premi\u00e8re consultation, vous pr\u00e9coniserez :","answer_a":"Une hospitalisation imm\u00e9diate","answer_b":"Consultation une fois par semaine sans traitement","answer_c":"Une consultation une fois par semaine avec repos au lit \u00e0 domicile","answer_d":"Surveillance une fois par semaine avec traitement hypotenseur","answer_e":"Surveillance une fois par semaine avec traitement diur\u00e9tique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22974","clinical_case":"Ali, \u00e2g\u00e9 de 5 mois est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre \u00e0 39,5\u00b0c \u00e9voluant depuis 3 jours. Depuis la veille, il a vomi \u00e0 plusieurs reprises et ses selles sont liquides. Les parents pr\u00e9cisent que le nourrisson est asth\u00e9nique et anorexique. Ali n'a pas\r\n\r\n\r\nd'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier. Ses vaccination sont a jour. Son d\u00e9veloppement psycho-moteur est normal pour l'\u00e2ge. Son poids est de 7,5 kg. La taille est de 68 cm et le p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien est de 44 cm. Les constantes h\u00e9modynamiques sont normales. L'auscultation cardio-pulmonaire est sans particularit\u00e9. La gorge et les tympans ont un aspect normal. L'abdomen est souple, sans h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. Il n'y a pas de signe de d\u00e9shydratation. L'examen neurologique est normal pour l'\u00e2ge.","question":"Parmi les mesures th\u00e9rapeutiques suivantes, laquelle n'est pas indiqu\u00e9e ?","answer_a":"Parac\u00e9tamol \u00e0 raison de 100mg\/kg\/24h","answer_b":"Mesures physiques pour lutter contre la fi\u00e8vre","answer_c":"Une c\u00e9phalosporine de 3 \u00e8me g\u00e9n\u00e9ration par voie IV","answer_d":"Un aminoside pendant 15 jours","answer_e":"Association : B+C+D","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24147","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le cancer du colon transverse se complique :","answer_a":"D'occlusion intestinale aigu\u00eb","answer_b":"D'h\u00e9morragie digestive","answer_c":"De p\u00e9ritonite aigu\u00eb","answer_d":"D'invagination intestinale","answer_e":"Souvent d'une distention asym\u00e9trique de l'abdomen associ\u00e9e \u00e0 la pr\u00e9sence de deux niveaux hydro-a\u00e9riques \u00e0 l'abdomen sans pr\u00e9paration","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15601","clinical_case":"Un adolescent de 15 ans est adress\u00e9 pour suspicion de m\u00e9ningite. Les parents nous apprennent qu'apr\u00e8s une rhinopharyngite banale, le patient a souffert de violentes c\u00e9phal\u00e9es, naus\u00e9es et vomissements en jets. La temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C. A l'examen, le malade est obnubil\u00e9, couch\u00e9 en chien de fusil, photophobique, g\u00e9missant, tr\u00e8s algique. Le syndrome m\u00e9ning\u00e9 est \u00e9vident ; il n'y a pas de signe neurologique en foyer ; l'\u00e9tude attentive des t\u00e9guments retrouve quelques t\u00e2ches de purpura p\u00e9t\u00e9chial diss\u00e9min\u00e9es. La ponction lombaire ram\u00e8ne un liquide louche. L'examen bact\u00e9riologique direct est n\u00e9gatif. Il existe 900 \u00e9l\u00e9ments blancs dont 80 % de polynucl\u00e9aires plus ou moins alt\u00e9r\u00e9s ; la prot\u00e9inorachie est \u00e0 1 g\/l. La glycorachie est \u00e0 0,5 mmol\/l (glyc\u00e9mie \u00e0 5,5 mmol\/l, l'acide lactique \u00e0 15 mmol\/l)","question":"Vous pr\u00e9conisez un traitement antibiotique d'une dur\u00e9e de l'ordre de :","answer_a":"2 jours","answer_b":"5 jours","answer_c":"10 jours","answer_d":"20 jours","answer_e":"30 jours","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17374","clinical_case":"Une malade de 38 ans, m\u00e8re de 3 enfants, pr\u00e9sente une am\u00e9norrh\u00e9e secondaire depuis 6 mois, une prise de poids de 4 kg, une perte de cheveux, un gonflement des doigts. A l'examen, pas de galactorrh\u00e9e, TV normal, poids \u00e0 64 kg pour 1,58 m, goi\u00eere diffus indur\u00e9, indolore","question":"Quel traitement proposez-vous pour son goitre ?","answer_a":"Iode radioactif","answer_b":"Thyro\u00efdectomie subtotale","answer_c":"Antithyro\u00efdiens de synth\u00e8se","answer_d":"Iode min\u00e9rale (Lugol\u00ae)","answer_e":"Thyroxine","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"26606","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le tunnel de Corti est un espace compris entres deux types de structures, lesquelles ?","answer_a":"Bandelette sillonn\u00e9e et cellule auditive","answer_b":"Deux cellules auditives","answer_c":"Strie vasculaire et cellule auditive","answer_d":"Deux cellules de soutien","answer_e":"Membrane de REINER et membrane basilaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23307","clinical_case":"Dame \u00e2g\u00e9e de 70 ans, diab\u00e9tique et hypertendue, chute de sa hauteur \u00e0 domicile.\r\nElle est admise aux urgences avec douleur et une impotence fonctionnelle totale. On note une d\u00e9formation de son membre inf\u00e9rieur gauche en rotation externe et raccourcissement.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLe m\u00e9decin de garde demande un bilan radiologique. Il conclut a un diagnostic de fracture sous capitale du col du f\u00e9mur, le trait est vertical, la t\u00eate est libre dans le cotyl. Les trav\u00e9es sont parall\u00e8les mais d\u00e9cal\u00e9es.\r\nSelon la classification de Garden il s\u2019agit du :","answer_a":"Type I","answer_b":"Type II","answer_c":"Type III","answer_d":"Type IV","answer_e":"Cette classification ne peut etre adapt\u00e9e a ce type de fracture","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21773","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 57 ans, est adress\u00e9e aux urgences pour dyspn\u00e9e; la dyspn\u00e9e est apparue quelques minutes apr\u00e8s l'apparition de palpitation asso- cr\u00e9es \u00e0 une g\u00eane thoracique.\t\r\nLes facteurs de risque vasculaires sont une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e depuis 08 ans par un antihypertenseur central associ\u00e9 \u00e0 un diur\u00e9tique de l'anse et un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant connu depuis 06 ans trait\u00e9 par Glim\u00e9piride \u00e0 raison de 1 mg. L'h\u00e9moglobine glyqu\u00e9e (HbA1C) est a 7,5%. Son poids est de 76 kg pour une taille de 1.59m.\r\nDepuis environ 7 mois, la patiente a per\u00e7u une tum\u00e9faction cervicale ant\u00e9rieure droite mais celle ci n'a pas \u00e9t\u00e9 explor\u00e9e.\r\nL'examen aux urgences note un bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, une pression art\u00e9rielle \u00e0 180 1OOmmHg, une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 130 battements !mn. Elle est apyr\u00e9tique.\r\nL'auscultation cardiaque retrouve un rythme cardiaque irr\u00e9gulier avec un discret souffle systolique endo-apexien de 1\/6. L'auscultation pulmonaire r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de r\u00e2les cr\u00e9pitant aux deux champs pulmonaires. L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sans onde P visible, irr\u00e9gulier avec une fr\u00e9quence ventriculaire comprise entre 120 et 150\/mn, un QRS \u00e0 80ms et une hypertrophie ventriculaire gauche. Il n'y a pas de trouble de la repolarisation. La radiographie thoracique montre une cardiom\u00e9galie avec un syndrome alv\u00e9olaire bilat\u00e9ral \u00e0 pr\u00e9dominance p\u00e9rihilaire.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Comment \u00e9valuez-vous le risque coronaire de cette patiente ?","answer_a":"Patiente \u00e0 haut risque","answer_b":"Patiente \u00e0 tr\u00e8s haut risque","answer_c":"Patiente \u00e0 risque mod\u00e9r\u00e9","answer_d":"Atteinte d'un organe cible","answer_e":"Maladie cardio-vasculaire (MCV), rechercher une isch\u00e9mie myocardique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7581","clinical_case":"Monsieur E. D., \u00e2g\u00e9 de 21 ans, libanais vivant en France depuis un an, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre s'\u00e9tant \u00e9lev\u00e9e progressivement jusqu'\u00e0 40\u00b0C.En outre, il souffre de c\u00e9phal\u00e9es intenses, de douleurs dans l'hypochondre droit, de naus\u00e9es. Il est constip\u00e9. Les sympt\u00f4mes sont apparus 15 jours apr\u00e8s le retour du patient de vacances pass\u00e9es au Liban.A l'examen, on note une angine \u00e9ryth\u00e9mateuse, avec ulc\u00e9rations des piliers ant\u00e9rieurs du voile du palais, l'abdomen est souple ; il n'y a pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie ni d'ad\u00e9nopathies.La num\u00e9ration formule sanguine montre 4,6.109 leucocytes\/litre avec 76 % de polynucl\u00e9aires. Six h\u00e9mocultures sont pratiqu\u00e9es sur 48 heures d'hospitalisation. Les 6 flacons donnent une culture positive en 24 \u00e0 48 heures, l'identification montre qu'il s'agit de Salmonella typhi.Le malade est trait\u00e9 par du chloramph\u00e9nicol. La fi\u00e8vre dispara\u00eet en 4 jours ; les signes cliniques r\u00e9troc\u00e8dent rapidement.Un s\u00e9rodiagnostic de Widal et F\u00e9lix est pratiqu\u00e9 au douzi\u00e8me jour de la maladie et donne les r\u00e9sultats suivants : TO = 1\/400, TH = 1\/800, AO = 0, AH = 0, BO = 1\/200, BH = 0.Le malade sort de l'h\u00f4pital quand les coprocultures de contr\u00f4le se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9es n\u00e9gatives","question":"Le s\u00e9rodiagnostic de Widal et F\u00e9lix est une r\u00e9action :","answer_a":"De fixation du compl\u00e9ment","answer_b":"D'agglutination conditionn\u00e9e (indirecte)","answer_c":"De pr\u00e9cipitation","answer_d":"D'immunofluorescence","answer_e":"D'agglutination directe","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"16883","clinical_case":null,"question":"La s\u00e9m\u00e9iologie biologique du myxoed\u00e8me peut comporter :\n1 - Augmentation des CPK\n2 - Macrocytose\n3 - Hypercholest\u00e9rol\u00e9mie\n4 - Augmentation des gamma-GT","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"6462","clinical_case":null,"question":"Apr\u00e8s un accident du travail en cas de d\u00e9saccord d'ordre m\u00e9dical entre la Caisse Primaire d'Assurance Maladie et la victime, un m\u00e9decin expert est design\u00e9 :","answer_a":"Par le m\u00e9decin du travail et la victime","answer_b":"Par le m\u00e9decin traitant et le m\u00e9decin du travail","answer_c":"Par le m\u00e9decin conseil de la Caisse","answer_d":"Par le m\u00e9decin conseil et le m\u00e9decin du travail","answer_e":"Par le m\u00e9decin conseil et le m\u00e9decin traitant","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24073","clinical_case":null,"question":"Quelle est chez l'adulte jeune, la\r\ncause la plus fr\u00e9quente du syndrome\r\nclinique de st\u00e9nose du pylore ?","answer_a":"Le cancer gastrique","answer_b":"L'ulc\u00e8re duod\u00e9nale","answer_c":"L\u2019hypertrophie du pylore","answer_d":"L'ulc\u00e8re gastrique","answer_e":"Les compressions tumorales","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1037","clinical_case":null,"question":"Quel est le si\u00e8ge le plus probable du trouble de conduction lorsque l'ECG montre un rythme auriculaire normal \u00e0 80\/mn, un rythme ventriculaire dissoci\u00e9 et lent \u00e0 30\/mn, des complexes QRS tr\u00e8s \u00e9largis (0,14 sec.) ?","answer_a":"Sino-auriculaire","answer_b":"Intra-auriculaire","answer_c":"Nodal (noeud auriculo-ventriculaire)","answer_d":"Tronc du faisceau de His","answer_e":"Bibloc de branche","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21405","clinical_case":"Mme B., dans une p\u00e9riode difficile de sa vie, est all\u00e9e consulter. On lui a prescrit 2 comprim\u00e9s de Lexomil\u00ae (bromazepam). Ce traitement n'a pas \u00e9t\u00e9 interrompu depuis 2 ans. Maintenant, elle voudrait l'arr\u00eater parce qu'elle veut un b\u00e9b\u00e9","question":"Si l'on consid\u00e8re les diverses benzodiaz\u00e9pines et leurs propri\u00e9t\u00e9s, on peut affirmer que :","answer_a":"Certaines benzodiaz\u00e9pines sont exclusivement anxiolytiques","answer_b":"Les benzodiaz\u00e9pines sont toutes s\u00e9datives","answer_c":"Certaines benzodiaz\u00e9pines ne sont pas amn\u00e9siantes","answer_d":"Les benzodiaz\u00e9pines \u00e0 demi-vie courte n'entra\u00eenent pas de ph\u00e9nom\u00e8ne de rebond","answer_e":"Certaines benzodiaz\u00e9pines \u00e0 demi-vie d'\u00e9limination plasmatique courte ont un effet tr\u00e8s prolong\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"3534","clinical_case":null,"question":"Le(les) test(s) suivants peu(ven)t \u00eatre utilis\u00e9(s) dans l'exploration de l'immunit\u00e9 humorale d'un malade suspect de d\u00e9ficit immunitaire :","answer_a":"Test de transformation lymphoblastique \u00e0 la phytoh\u00e9magglutinine","answer_b":"Test de transformation lymphoblastique aux antig\u00e8nes bact\u00e9riens","answer_c":"Intradermor\u00e9action de Schick","answer_d":"Dosage des anticorps antipoliomy\u00e9litiques apr\u00e8s stimulation par vaccin","answer_e":"Dosage des isoh\u00e9magglutinines naturelles","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23128","clinical_case":"Un jeune judoka \u00e2g\u00e9 de 24 ans, est re\u00e7u aux urgences, apr\u00e8s une chute avec r\u00e9ception au sol, membre sup\u00e9rieur droit en abduction et rotation externe. L\u2019examen montre une attitude de \u2018\u2018DES- SAULT\" \u00e9vidente, avec une adduction du bras impossible \u00e0 droite.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'examen clinique retrouve tous ces signes, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Comblement du sillon delto-pectoral","answer_b":"Abduction impossible.","answer_c":"Coup de hache externe","answer_d":"Signe de l'\u00e9paulette","answer_e":"Vacuit\u00e9 de la gl\u00e8ne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8503","clinical_case":"Un homme de 26 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents, pr\u00e9sente une douleur brutale de la fosse iliaque droite et du flanc droit, avec naus\u00e9es, sans trouble mictionnel, ni \u00e9l\u00e9vation de la temp\u00e9rature","question":"Bien que n'ayant pas de valeur sp\u00e9cifique, quel signe d'examen \u00e9voque une colique n\u00e9phr\u00e9tique droite ?","answer_a":"Douleur au toucher pelvien","answer_b":"Douleur \u00e0 la palpation abdominale controlat\u00e9rale","answer_c":"Ebranlement douloureux lombaire droit","answer_d":"D\u00e9fense abdominale droite","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24318","clinical_case":"Cette femme \u00e2g\u00e9e de 37 ans, institutrice, c\u00e9libataire, consulte pour une diarrh\u00e9e chronique.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents    on ne retrouve rien de particulier sur le plan personnel ni familial.\r\nLe d\u00e9but des troubles remonte \u00e0 11 mois, caract\u00e9ris\u00e9 par l'installation progressive d\u2019une diarrh\u00e9e faite de 3 \u00e0 4 s elles liquides ou p\u00e2teuses, volumineuses, f\u00e9tides associ\u00e9es \u00e0 des douleurs hypogastriques \u00e0 type de crampes post prandiales pr\u00e9coces imparfaitement calm\u00e9es par la d\u00e9f\u00e9cation. Il s'y associe des fourmillements et des crampes des extr\u00e9mit\u00e9s. L'asth\u00e9nie physique est marqu\u00e9e. Il existe un amaigrissement de 7 kg responsable d'une fonte musculaire \u00e9vidente.\r\nA l'examen, il existe \u00e9galement une pli de d\u00e9nutrition.\r\nLa TA est de 110\/80 mm Hg, la Temp\u00e9rature  37,8\u00b0c, le pouls 84 pulsations\/mn,\r\nLe reste de l'examen physique est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A ce stade, quelle serait la meilleure prise en charge th\u00e9rapeutique actuelle ?","answer_a":"Traitement par anticorps anti tumor necrosis factor alpha","answer_b":"Traitement par M\u00e9salazine 8 cp\/jour","answer_c":"Traitement par Azathioprine 2 mg\/kg de poids\/jour","answer_d":"Chirurgie d'ex\u00e9r\u00e8se","answer_e":"Methotrexate 1 injection IM de 25\r\nmg\/semaine.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17781","clinical_case":null,"question":"La contraception orale par oestroprogestatif est contre-indiqu\u00e9e de mani\u00e8re absolue ou relative dans les cas suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Multiparit\u00e9","answer_b":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_c":"Phl\u00e9bite profonde","answer_d":"H\u00e9patite cholestatique","answer_e":"Fibrome ut\u00e9rin","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4961","clinical_case":null,"question":"La m\u00e9ningite c\u00e9r\u00e9brospinale \u00e0 m\u00e9ningocoque B, \u00e9pid\u00e9mique et contagieuse, rend obligatoire des mesures de pr\u00e9vention imm\u00e9diates dans l'entourage du patient. Indiquez la bonne prescription :","answer_a":"P\u00e9nicilline G 500 000 Vl IM pendant 5 jours","answer_b":"Spiramycine 50 mg\/kg per os pendant 5 jours","answer_c":"D\u00e9sinfection rhinopharyng\u00e9e par collutoires antiseptiques pendant 3 jours","answer_d":"Vaccination antim\u00e9ningococcique","answer_e":"Gamma globulines 0,3 ml\/kg IM, une seule injection","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"14120","clinical_case":null,"question":"Dans la tranche d'\u00e2ge 5 - 14 ans, en France, les accidents sont responsables approximativement de :","answer_a":"1 d\u00e9c\u00e8s sur 2","answer_b":"1 d\u00e9c\u00e8s sur 4","answer_c":"1 d\u00e9c\u00e8s sur 10","answer_d":"1 d\u00e9c\u00e8s sur 20","answer_e":"1 d\u00e9c\u00e8s sur 100","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"117","clinical_case":null,"question":"La mise en \u00e9vidence d'un d\u00e9p\u00f4t immun extra-cellulaire (basale glom\u00e9rulaire par exemple) s'effectue sur coupes apr\u00e8s traitement du pr\u00e9l\u00e8vement par :\n1 - Le glutarald\u00e9hyde\n2 - Le formald\u00e9hyde\n3 - Le liquide de Bouin\n4 - Le froid (azote liquide par ex.)","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27135","clinical_case":null,"question":"Quels sont les signes toujours constat\u00e9s \u00e0 la p\u00e9riode d'alarme du syndrome de Volkmann ? (Cocher l'association juste)\n1.\tAbolition du pouls radial\n2.\tImpotence douloureuse des doigts\n3.\t\u0152d\u00e8me distal\n4.\tR\u00e9traction irr\u00e9ductible des fl\u00e9chisseurs\n5.\tParalysie sensitivo-motrice du nerf m\u00e9dian \u00e0 la main","answer_a":"1+3","answer_b":"1+4","answer_c":"3+5","answer_d":"2+3","answer_e":"4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12633","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9couverte au cours d'une pleur\u00e9sie s\u00e9ro-fibrineuse d'un liquide contenant plus de 90% de lymphocytes oriente vers :","answer_a":"Une pleur\u00e9sie tuberculeuse","answer_b":"Une pleur\u00e9sie accompagnant une embolie pulmonaire","answer_c":"Une pleur\u00e9sie d'un Iymphome non Hodgkinien","answer_d":"Une pleur\u00e9sie cirrhotique","answer_e":"Une pleur\u00e9sie cardiaque","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19929","clinical_case":null,"question":"A propos du r\u00e9trecissement mitral, quelle est la proposition exacte ?","answer_a":"Au plan h\u00e9modynamique, il se caract\u00e9rise par un gradient systolique auriculo-ventriculaire gauche","answer_b":"Au plan \u00e9tiologique, 50% des cas sont dus \u00e0 la calcification progressive de l'anneau mitral","answer_c":"La plupart des manifestations cliniques sont dues \u00e0 une \u00e9l\u00e9vation de la pression t\u00e9l\u00e9diastolique du ventricule gauche","answer_d":"Le risque de greffe osl\u00e9rienne est tr\u00e8s important","answer_e":"La survenue d'un oed\u00e8me pulmonaire dans l'\u00e9volution t\u00e9moigne habituellement du caract\u00e8re serr\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13113","clinical_case":null,"question":"Un jeune homme de 19 ans a tr\u00e8s peur contre sa volont\u00e9, de crier des insultes dans une r\u00e9union publique, il lutte contre cela, mais il a constat\u00e9 que, malgr\u00e9 l'absurdit\u00e9 de l'acte, dire une injure \u00e0 voix basse le soulageait. S'agit-il ?","answer_a":"D'une n\u00e9vrose phobique","answer_b":"D'une schizophr\u00e9nie d\u00e9butante","answer_c":"D'une personnalit\u00e9 psychopathique","answer_d":"D'une n\u00e9vrose obsessionnelle","answer_e":"d'une \u00e9pilepsie temporale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16083","clinical_case":"Un homme de 73 ans, hypertendu, coronarien, trait\u00e9 par Aldomet\u00ae 250 x 1 comprim\u00e9 par jour et Sintrom\u00ae 1\/Z comprim\u00e9 par jour, depuis deux ans, se plaint depuis 5 ans de douleurs de la face ant\u00e9rieure des genoux survenant surtout \u00e0 la mont\u00e9e et \u00e0 la descente des escaliers. Il y a 6 mois, il s'est plaint d'un ph\u00e9nom\u00e8ne fluxionnaire aigu douloureux ayant c\u00e9d\u00e9 spontan\u00e9ment en une dizaine de jours. Un \u00e9pisode analogue \u00e9volue depuis 24 heures, motivant la consultation. A l'examen, le genou est froid, stable, si\u00e8ge d'un \u00e9panchement. La ponction articulaire ram\u00e8ne 15 cc d'un liquide h\u00e9morragique dont l'analyse montre: globules rouges: 700 000 \u00e9l.\/mm3 globules blancs: 2700 \u00e9l.\/mm3 - 90 % Iymphocytes 8 % neutrophiles pr\u00e9sence de rares cristaux de pyrophosphate de calcium","question":"Le liquide articulaire pr\u00e9lev\u00e9 lors d'une pouss\u00e9e congestive d'arthrose est caract\u00e9ris\u00e9 par :","answer_a":"Plus de 1500 \u00e9l\u00e9ments en majorit\u00e9 des polynucl\u00e9aires","answer_b":"Moins de 1500 \u00e9l\u00e9ments en majorit\u00e9 des polynucl\u00e9aires","answer_c":"Plus de 1500 \u00e9l\u00e9ments en majorit\u00e9 des mononucl\u00e9aires","answer_d":"Moins de 1500 \u00e9l\u00e9ments en majorit\u00e9 des mononucl\u00e9aires","answer_e":"Pr\u00e9sence de cristaux d'apatite de calcium associ\u00e9e \u00e0 une cellularit\u00e9 variable","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5471","clinical_case":null,"question":"Devant une suspicion de spondylodiscite d'allure subaigu\u00eb, alors que les h\u00e9mocultures sont n\u00e9gatives et que le d\u00e9but des sympt\u00f4mes cliniques semble remonter approximativement \u00e0 quatre semaines, quelle est la d\u00e9marche la plus utile \u00e0 entreprendre ?","answer_a":"Refaire des h\u00e9mocultures","answer_b":"Demander un examen scannographique","answer_c":"Faire une ponction vert\u00e9brale en tenant compte de l'information fournie par les clich\u00e9s tomographiques","answer_d":"Mettre en oeuvre une antibioth\u00e9rapie \u00e0 large spectre sous couvert d'une immobilisation pl\u00e2tr\u00e9e","answer_e":"Faire faire une scintigraphie osseuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21495","clinical_case":null,"question":"Concernant les volumes pulmonaires, quelle r\u00e9ponse regroupe l\u2019ensemble des propositions exactes ?\n1. Le volume courant (VC) est le volume de gaz inspir\u00e9 ou expir\u00e9 au cours de chaque cycle respiratoire.\n2. La capacit\u00e9 pulmonaire totale (CPT) est le volume total de gaz contenu dans les deux poumons.\n3. La capacit\u00e9 inspiratoire (Cl) est le volume maximal de gaz qui peut \u00eatre inspir\u00e9 apr\u00e8s une expiration normale.\n4. La capacit\u00e9 vitale (CV) est le volume maximal de gaz qui peut \u00eatre inspir\u00e9 apr\u00e8s une expiration maximale.\n5. Le volume de r\u00e9serve expiratoire (VRE) est le volume maximal de gaz qui peut \u00eatre expir\u00e9 apr\u00e8s une inspiration normale.","answer_a":"1+2+4","answer_b":"3+4+5","answer_c":"1+2+3","answer_d":"1+2+4+5","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26404","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La bilharziose uro-g\u00e9nitale est a l'\u00e9tat end\u00e9mique \u00e0 :","answer_a":"CONSTANTINE","answer_b":"IHRIR","answer_c":"BEJAIA","answer_d":"BOUMERDES","answer_e":"RELIZANE","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18144","clinical_case":"Vous examinez une femme enceinte (premier examen pr\u00e9natal \u00e0 2 mois de grossesse)","question":"A propos du cong\u00e9 post-natal, vous lui r\u00e9pondez qu'il ouvre droit \u00e0 une indemnit\u00e9 journali\u00e8re, et que sa dur\u00e9e est de :","answer_a":"6 semaines","answer_b":"8 semaines","answer_c":"10 semaines","answer_d":"12 semaines","answer_e":"14 semaines","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8480","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 45 ans n'a pas d'autre ant\u00e9c\u00e9dent qu'une hypertension art\u00e9rielle apparue dans les deux derniers mois d'une deuxi\u00e8me grossesse il y a 20 ans et un \u00e9pisode de cystite \u00e0 l'\u00e2ge de 18 ans. Elle dit ne prendre aucun m\u00e9dicament et observer un r\u00e9gime peu sal\u00e9.Elle se plaint de brusques acc\u00e8s de fatigue.Un \u00e9lectrocardiogramme a montr\u00e9 un allongement de QT.Un ionogramme sanguin est pratiqu\u00e9 : - Bicarbonates totaux 38 mmol\/l- Sodium 140 mmol\/l- Chlore 102 mmol\/l- Potassium 2,6 mmol\/l- Cr\u00e9atinine 91 micromol\/lL'examen clinique est n\u00e9gatif. Les r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux sont pr\u00e9sents. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 117\/70 mmHg sans baisse significative \u00e0 la mise en orthostatisme. Il n'y a ni oed\u00e8me, ni prot\u00e9inurie","question":"Malgr\u00e9 cet apport suppl\u00e9mentaire et l'absence de troubles digestifs avou\u00e9s, la kali\u00e9mie reste au-dessous de 3 mmol\/l. Le diagnostic probable est :","answer_a":"Achylie gastrique","answer_b":"Ad\u00e9nome corticosurr\u00e9nal (syndrome de Conn)","answer_c":"Tumeur s\u00e9cr\u00e9tante de r\u00e9nine","answer_d":"Tubulopathie avec fuite potassique","answer_e":"M\u00e9dullosurr\u00e9nalome","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27136","clinical_case":null,"question":"Quel est le facteur qui entra\u00eene une augmentation du risque de n\u00e9crose aseptique de la t\u00eate f\u00e9morale apr\u00e8s une luxation\r\ntraumatique de hanche ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Age du bless\u00e9 sup\u00e9rieur \u00e0 50 ans","answer_b":"R\u00e9duction apr\u00e8s la 12e heure","answer_c":"Fracture associ\u00e9e de la diaphyse f\u00e9morale","answer_d":"Remise en appui pr\u00e9coce","answer_e":"Installation en traction-suspension pendant une dur\u00e9e insuffisante","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12377","clinical_case":null,"question":"En air ambiant, quelles sont les valeurs des gaz du sang les plus compatibles avec le diagnostic d'insuffisance respiratoire grave en \u00e9tat stable ?","answer_a":"PaO2 80 mmgH, PaCO2 50 mmHg, pH 7.40","answer_b":"PaO2 55 mmHg, PaCO2 50 mmHg, pH 7.39","answer_c":"PaO2 50 mmHg, PaCO2 50 mmHg, pH 7.20","answer_d":"PaO2 90 mmHg, PaCO2 40 mmHg, pH 7.40","answer_e":"PaO2 50 mmHg, PaCO2 30 mmHg, pH 7.50","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8268","clinical_case":"Un homme de 75 ans, 65 kg, 175 cm, a une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0 avec frissons. Il est obnubil\u00e9, ininterrogeable, mais l'entourage dit que la fi\u00e8vre a commenc\u00e9 il y a trois jours, avec une vive douleur du flanc droit, et qu'il a des difficult\u00e9s \u00e0 uriner depuis 2 mois. C'est un diab\u00e9tique hypertendu, qui prend du Diamicron\u00ae, 2cp\/j, et de l'Avlocardyl\u00ae, 2 cp\/j. A l'examen, la fosse lombaire droite est sensible, l'abdomen ballonn\u00e9. Le pannicule adipeux et le ballonnement g\u00eanent l'examen de l'hypogastre. Au toucher rectal, la prostate est un peu grosse, avec un effacement du sillon m\u00e9dian, mais bien limit\u00e9e. Pression art\u00e9rielle 14\/8 cmHg. Pas de raideur de la nuque, pas de sueurs, pas de signes de localisation neurologique. Test au nitrite des urines = positif. Cr\u00e9atinin\u00e9mie = 180 micromoles\/l. Natr\u00e9mie = 148 mmoles\/l. Chlorures = 110 mmoles\/l. Natriur\u00e8se = 12 mmoles\/l. Cr\u00e9atininurie = 18 mmoles\/l","question":"Quelle hypoth\u00e8se \u00e9tiologique retenez vous en priorit\u00e9 pour expliquer l'obnubilation de ce patient ?","answer_a":"La cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 180 micromoles\/l","answer_b":"Une enc\u00e9phalopathie toxique des b\u00eata-bloqueurs","answer_c":"Une hypoglyc\u00e9mie","answer_d":"Un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral","answer_e":"La fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28104","clinical_case":"Une patiente de 27 ans, originaire et demeurant \u00e0 Alger, femme au foyer, sans habitude\r\ntoxique, aux ant\u00e9c\u00e9dents d\u2019asthme persistant l\u00e9ger sur rhinite allergique et abc\u00e8s\r\npulmonaire droit traite ii y a une ann\u00e9e. Elle pr\u00e9sente une toux et une expectoration muco-\r\npuruiente et douleur basi-thoracique droite intense \u00e9voluant depuis une semaine dans un\r\ncontexte f\u00e9brile avec   asth\u00e9nie, anorexie et amaigrissement.\r\nL\u2019examen clinique retrouve une patiente en \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen ayant un poids de 75 kg\r\npour une taille d\u20191m75, f\u00e9brile \u00e0 39\u00b0C, la FC est \u00e0 100 battements\/min, la FR est \u00e0 22\r\ncycles\/min, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 100\/70 mm d'Hg. L'examen pleuro-pulmonaire retrouve\r\ndes r\u00e2\u00efes ronflants avec une matit\u00e9 \u00e0 la base droite et une la02 \u00e0 94%. Le reste de l\u2019examen\r\nest normal.\r\nLes examens para-cliniques   la FNS objective   des GB \u00e0 20.000 el\u00ees\/mm3 (l'\u00e9quilibre est\r\ncomme suit   PNN = 80%, \u00e9osinophiles = 3%, basophiles = 3%, lymphocytes = 9% et\r\nmonocytes = 8%), des GR \u00e0 4.000.000 elts\/mm3, une Hb \u00e0 10 g\/dl, des plaquettes \u00e0 250.000\r\nelts\/mm3, ur\u00e9mie \u00e0 0,1 g\/i, la cr\u00e9atin\u00e9mie \u00e0 11 mg\/i et la glyc\u00e9mie \u00e0 0,9 g\/l avec une\r\nh\u00e9moculture n\u00e9gative.\r\nLa radiographie thoracique de face montre une opacit\u00e9 basithoracique droite, dense et\r\nhomog\u00e8ne. La limite externe se confond avec la paroi et la limite interne n'efface pas le bord\r\ndroit du c\u0153ur. Cette opacit\u00e9 contient une clart\u00e9 de 02 cm de diam\u00e8tre avec un niveau\r\nhorizontal.","question":"Sur quels \u00e9l\u00e9ments avez vous \u00e9tabli ce diagnostic? (Cochez l'association juste)\n1.\tLes \u00e9l\u00e9ments radio-cliniques.\n2.\tLes ant\u00e9c\u00e9dents de la malade.\n3.\tL'\u00e2ge.\n4.\tL'habitat.\n5.\tL'endoscopie bronchique.","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"1+5","answer_d":"3+4","answer_e":"2+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25905","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9 de 34 ans, 3\u00e8me geste, 2\u00e8me pare, consulte pour sensation de g\u00e8ne abdominale remontant \u00e0 15 jours,sur une grossesse pr\u00e9matur\u00e9 de 30 semaines.\r\nA l'examen, on retrouve des mouvements actifs du f\u0153tus exag\u00e9r\u00e9, un ut\u00e9rus tendu, une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 32cm, des bruits du c\u0153ur f\u0153taux lointains \u00e0\r\n136 battements par minute et un col court d\u00e9hiscent \u00e0 un doigt.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le d\u00e9but du travail de l'accouchement a lieu \u00e0 37 semaines d'\u00e2ge gestationnel, quels sont les risques encourus par la m\u00e8re :","answer_a":"Procidence du cordon.","answer_b":"Dystocie dynamique.","answer_c":"Pr\u00e9sentation irr\u00e9guli\u00e8re.","answer_d":"Dystocie des \u00e9paules.","answer_e":"H\u00e9morragie de la d\u00e9livrance.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9214","clinical_case":"Un homme de 54 ans est hospitalis\u00e9 pour un syndrome m\u00e9ning\u00e9 \u00e9voluant depuis dix jours, avec c\u00e9phal\u00e9es diffuses, vomissements, diplopie par paralysie du VI droit, fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0C. La conscience est normale ainsi que le reste de l'examen clinique. Il n'a re\u00e7u aucun antibiotique. Ses ant\u00e9c\u00e9dents : - primo-infection tuberculeuse \u00e0 l'\u00e2ge de 8 ans, non trait\u00e9e- \u00e0 52 ans, maladie de Hodgkin stade II (jugulo-carotidienne droite et sus-claviculaire gauche) trait\u00e9e par chimioth\u00e9rapie puis radioth\u00e9rapie. En surveillance depuis. Sa biologie actuelle : - h\u00e9mogramme : h\u00e9moglobine : 135 g\/l, leucocytes : 12 800 \/mm3 (80 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles), plaquettes : 240 000\/mm3- VS : 40-68 mm- Ponction lombaire : \u00e9l\u00e9ments : 410\/mm3 (70 % de polynucl\u00e9aires plus ou moins alt\u00e9r\u00e9s, 30 % de cellules mononucl\u00e9\u00e9es), prot\u00e9inorachie : 1,90 9\/1, glycorachie : 1,1 mmol\/l, glyc\u00e9mie : 6,3 mmol\/l. Pr\u00e9sence de quelques bacilles \u00e0 gram positif \u00e0 l'examen direct","question":"En tenant compte du contexte clinique et du r\u00e9sultat de la ponction lombaire, vous devez porter, en toute logique, le diagnostic de :","answer_a":"M\u00e9ningite \u00e0 Listeria monocytog\u00e9n\u00e8s","answer_b":"M\u00e9ningite \u00e0 Haemophilus influenzae","answer_c":"M\u00e9ningite \u00e0 Streptococcus pneumoniae","answer_d":"M\u00e9ningite tuberculeuse","answer_e":"M\u00e9ningite \u00e0 Cryptococcus n\u00e9oformans","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11424","clinical_case":"Un enfant de 8 ans pr\u00e9sente, depuis 48 heures, une tum\u00e9faction volumineuse int\u00e9ressant les deux r\u00e9gions pr\u00e9tragiennes soulevant les lobules de l'oreille, une otalgie et un tableau g\u00e9n\u00e9ral d'infection mod\u00e9r\u00e9e","question":"Quel traitement pr\u00e9conisez-vous dans la forme habituelle ?","answer_a":"Anti inflammatoire","answer_b":"Antibiotique","answer_c":"Abstention th\u00e9rapeutique","answer_d":"Vaccination","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15273","clinical_case":null,"question":"Par qui et \u00e0 qui doit \u00eatre adress\u00e9 le certificat m\u00e9dical \u00e0 l'occasion d'une d\u00e9claration de maladie professionnelle indemnisable?","answer_a":"Par le m\u00e9decin traitant, \u00e0 la caisse primaire d'assurance maladie","answer_b":"Par le m\u00e9decin du travail, au m\u00e9decin conseil de la caisse primaire d'assurance maladie","answer_c":"Par l'int\u00e9ress\u00e9, \u00e0 la caisse primaire d'assurance maladie","answer_d":"Par l'employeur, \u00e0 la caisse primaire d'assurance maladie","answer_e":"Par le m\u00e9decin du travail, au m\u00e9decin inspecteur r\u00e9gional du travail.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"23316","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 54 ans, est victime d'un accident domestique, elle fait une chute sur le genou droit.\r\nA l'examen on retrouve   \r\nUn gros genou douloureux, une impotence fonctionnelle totale, des excoriations cutan\u00e9es ant\u00e9rieures, un choc rotulien franc.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLa radiographie du genou montre une solution de continuit\u00e9 transversale s\u00e9parant la rotule en deux principaux fragments. Au niveau du fragment distal il existe des traits de refond.\r\nComment classeriez-vous cette fracture ?","answer_a":"Type I de la classification de Moulay et Ricard","answer_b":"Type II de la classification de Moulay et Ricard","answer_c":"Type III de la classification de Moulay et Ricard","answer_d":"Fracture dite en \u00e9toile","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse n'est juste","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2848","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'\u00e9volution de la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique, tous ces sympt\u00f4mes sont de mauvais pronostic, sauf un, lequel ?","answer_a":"El\u00e9vation des polynucl\u00e9aires basophiles sanguins","answer_b":"R\u00e9sistance au traitement","answer_c":"Persistance du chromosome philadelphie","answer_d":"My\u00e9l\u00e9mie avec blastes sanguins > 10 %","answer_e":"Thrombop\u00e9nie non li\u00e9e au traitement","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4026","clinical_case":null,"question":"Le cancer du tiers moyen de l'oesophage :\n1 - Est dans la plupart des cas un \u00e9pith\u00e9lioma cylindrique\n2 - Est sensible \u00e0 la radioth\u00e9rapie\n3 - Est la cons\u00e9quence directe d'une hernie hiatale\n4 - Est susceptible de m\u00e9tastaser au niveau des ganglions coeliaques","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4992","clinical_case":null,"question":"La premi\u00e8re r\u00e9action s\u00e9rologique \u00e0 se positiver au cours de la syphilis est :","answer_a":"La r\u00e9action de Nelson","answer_b":"Le Treponema Pallidum H\u00e9magglutination","answer_c":"L'immunofluorescence (FTA)","answer_d":"La r\u00e9action de Kline","answer_e":"La r\u00e9action du VDRL","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"24030","clinical_case":"Un \u00e9chantillon de 300 femmes de 40 \u00e0 70 ans atteintes d'un cancer de l'ut\u00e9rus a \u00e9t\u00e9 compar\u00e9 \u00e0 un \u00e9chantillon de 300 femmes. Ces femmes ont respectivement \u00e9t\u00e9 Interrog\u00e9es dans les deux groupes sur la prise ou non dans le pass\u00e9 d'une m\u00e9dication \u0153strog\u00e9nique.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Il s'agit d'une enqu\u00eate :","answer_a":"Prospective","answer_b":"Expos\u00e9 non expos\u00e9","answer_c":"Transversale","answer_d":"Cas t\u00e9moins","answer_e":"Essai th\u00e9rapeutique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23320","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 54 ans, est victime d'un accident domestique, elle fait une chute sur le genou droit.\r\nA l'examen on retrouve   \r\nUn gros genou douloureux, une impotence fonctionnelle totale, des excoriations cutan\u00e9es ant\u00e9rieures, un choc rotulien franc.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Du point de vue anatomique, la rotule :","answer_a":"Est richement vascularis\u00e9e","answer_b":"Sa vascularisation est de type terminale","answer_c":"Le cercle vasculaire p\u00e9ri rotulien est tributaire de l'art\u00e8re f\u00e9morale","answer_d":"Est constitu\u00e9e d'os spongieux","answer_e":"3A de sa face post\u00e9rieure est recouverte de cartilage","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1053","clinical_case":null,"question":"Une insuffisance aortique se caract\u00e9rise sur les d\u00e9rivations V5 V6 de l'ECG par un aspect d'hypertrophie avec surcharge diastolique du ventricule gauche, c'est-\u00e0-dire :\n1 - Une onde R de grande amplitude\n2 - Une onde Q fine et profonde\n3 - Une onde T positive et de grande amplitude\n4 - Un sous-d\u00e9calage du segment ST\n","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7944","clinical_case":null,"question":"Face \u00e0 une h\u00e9maturie macroscopique totale sous anticoagulants :","answer_a":"L'association \u00e0 une colique n\u00e9phr\u00e9tique signe l'obstacle lithiasique","answer_b":"L'UIV s'impose toujours","answer_c":"L'art\u00e9riographie r\u00e9nale s'impose toujours","answer_d":"L'UIV n'est pratiqu\u00e9e qu'en l'absence de l\u00e9sions v\u00e9sicales \u00e0 la cystoscopie","answer_e":"La pr\u00e9sence d'un kyste r\u00e9nal connu contre-indique l'UIV","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17285","clinical_case":"Un homme de 35 ans, ouvrier d'usine, consulte pour une sensation de peau cartonn\u00e9e au niveau des mains, des c\u00e9phal\u00e9es, des sueurs diffuses sans hyperthermie. Il signale qu'il ne peut plus retirer son alliance et qu'il a chang\u00e9 de pointure de chaussures (pointure sup\u00e9rieure). Il a des troubles visuels.A l'examen, on note un nez et des traits \u00e9pais, une tension art\u00e9rielle \u00e0 16-10. La glyc\u00e9mie est 7,8 mmol\/l (1,40 g\/l), calc\u00e9mie : 2,55 mmol\/l (102 mg\/l), phosphor\u00e9mie : 1,5 mmol\/l (52 mg\/l), calciurie : 10 mmol\/24 h (420 mg\/24), cholest\u00e9rol : 5,7 mmol\/l (2,2 g\/l), triglyc\u00e9rides : 2,85 mmol\/l (2,5 g\/l)","question":"Ce malade pourrait \u00e9ventuellement pr\u00e9senter une modification du champ visuel ; laquelle ?","answer_a":"Baisse unilat\u00e9rale de l'acuit\u00e9 visuelle","answer_b":"H\u00e9mianopsie unilat\u00e9rale homonyme","answer_c":"H\u00e9mianopsie binasale","answer_d":"H\u00e9mianopsie bitemporale","answer_e":"R\u00e9tr\u00e9cissement concentrique bilat\u00e9ral du champ visuel","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8470","clinical_case":"Monsieur B. \u00e2g\u00e9 de 58 ans est hospitalis\u00e9 pour une douleur lombaire droite s'accompagnant d'h\u00e9maturie intermittente. Une urographie intraveineuse met en \u00e9vidence une lacune radiotransparente dans le bassinet du rein droit","question":"Dans le cas o\u00f9 les examens compl\u00e9mentaires seraient en faveur d'une tumeur maligne, quel(s) traitement(s) pr\u00e9conisez-vous ?","answer_a":"Chimioth\u00e9rapie","answer_b":"Radioth\u00e9rapie externe","answer_c":"N\u00e9phrectomie \u00e9largie","answer_d":"N\u00e9phro-ur\u00e9t\u00e9rectomie","answer_e":"BCG endocavitaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27017","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, une est fausse, laquelle ?","answer_a":"La veine saph\u00e8ne interne se termine dans la veine poplit\u00e9e","answer_b":"L'art\u00e8re axillaire se termine au bord inf\u00e9rieur du grand pectoral","answer_c":"Le tendon terminal du biceps se termine sur la tub\u00e9rosit\u00e9 bicipitale du radius","answer_d":"Le nerf m\u00e9dian se termine au bord inf\u00e9rieur du r\u00e9tinaculum des fl\u00e9chisseurs","answer_e":"Le rond pronateur est un muscle \u00e9pitrochl\u00e9en","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"9946","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections oculaires suivantes laquelle(lesquelles) s'accompagne(nt) de douleurs ?","answer_a":"Erosion corn\u00e9enne traumatique","answer_b":"Iridocyclite","answer_c":"Herp\u00e8s corn\u00e9en","answer_d":"Glaucome \u00e0 angle large","answer_e":"Luxation ant\u00e9rieure d'un cristallin cataract\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13862","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions cit\u00e9es, cochez celle qui agit sur la demande de soins :","answer_a":"La multiplication des centres de soins","answer_b":"La technicit\u00e9 d'un centre hospitalier","answer_c":"La d\u00e9mographie m\u00e9dicale","answer_d":"Le vieillissement de la population","answer_e":"L'apparition d'une nouvelle technique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27933","clinical_case":null,"question":"Les cellules C de la thyro\u00efde sont des :\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Pr\u00e9curseurs de la cellule principale.","answer_b":"Cellules \u00e9laborant des hormones iod\u00e9es.","answer_c":"Cellules en voie de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence.","answer_d":"Cellules \u00e9laborant une hormone hypercalc\u00e9misnte.","answer_e":"Cellules \u00e9laborant une hormone hypoca\u00eec\u00e9miante.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21633","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les varices des membres inf\u00e9rieurs :\n1. Affectent plus de 20% de la population\n2. Plus de 20 % sont r\u00e9currentes\n3. Le nerf sural est en danger lors du stripping de la veine saph\u00e8ne interne\n4. Le nerf saph\u00e8ne est prudemment dissoci\u00e9 de la veine saph\u00e8ne\n5. Le phenol-huileux \u00e0 5% est un bon scl\u00e9rosant pour la scl\u00e9roth\u00e9rapie veineuse","answer_a":"1+4","answer_b":"1+2","answer_c":"3+5","answer_d":"1+5","answer_e":"2+3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18263","clinical_case":"Une patiente de 25 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable, a cess\u00e9 sa contraception orale le 1er janvier 1989, elle a \u00e9t\u00e9 r\u00e9gl\u00e9e du 4 au 8 Janvier 1989. Elle consulte le 7 Mars 1989 pour un syndrome douloureux pelvien vague et de petites pertes rouges. L'examen g\u00e9n\u00e9ral est normal, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 12\/8, la fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 70, la temp\u00e9rature \u00e0 36\u00b09. L'examen gyn\u00e9cologique r\u00e9v\u00e8le un ut\u00e9rus un peu augment\u00e9 de volume, plus petit que ne le voudrait la dur\u00e9e de l'am\u00e9norrh\u00e9e. Le col est ferm\u00e9, l'annexe droite est sensible, la mobilisation ut\u00e9rine est indolore","question":"10 jours plus tard les pertes ont pratiquement cess\u00e9. Le nouveau dosage d'HCG b\u00eata est \u00e0 200 UI\/ml.L'\u00e9chographie montre une image intra-ut\u00e9rine persistante, l'image lat\u00e9ro ut\u00e9rine droite a par contre disparu. Il s'agit donc de :","answer_a":"Grossesse intra-ut\u00e9rine \u00e9volutive de 9 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e","answer_b":"Grossesse extra-ut\u00e9rine","answer_c":"Grossesse m\u00f4laire","answer_d":"Grossesse intra-ut\u00e9rine arr\u00eat\u00e9e","answer_e":"Grossesse intra-ut\u00e9rine \u00e9volutive de 7 \u00e0 8 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28094","clinical_case":"Patiente de 34 ans, G3P2, consulte pour m\u00e9trorragies mod\u00e9r\u00e9es sur une am\u00e9norrh\u00e9e de 10\r\nsemaines. Elle pr\u00e9sente des vomissements et de discrets \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs.\r\nL'abdomen est souple, le toucher vaginal objective un ut\u00e9rus mou dont le bord sup\u00e9rieur\r\nest \u00e0 mi-distance symphyse pubienne-ombilic et dans les culs-de-sac on per\u00e7oit une masse\r\nr\u00e9nitente, bilat\u00e9rale, mobile et indolore.","question":"La prise en charge ult\u00e9rieure sera:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"La surveillance clinique.","answer_b":"La mise sous \u0153stro-progestatifs.","answer_c":"La surveillance \u00e9chographique.","answer_d":"Le dosage hebdomadaire de l'HCG.","answer_e":"La chimioprophylaxie par m\u00e9thotrexate","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3202","clinical_case":"Un homme de 25 ans, agriculteur, mari\u00e9, sans enfant, doit \u00eatre op\u00e9r\u00e9 d'une amygdalectomie. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on note plusieurs \u00e9pistaxis dans l'enfance et une h\u00e9morragie buccale importante, non explor\u00e9e, il y a 5 ans, apr\u00e8s une avulsion dentaire. Son bilan d'h\u00e9mostase pr\u00e9-op\u00e9ratoire est le suivant : - plaquettes : 275.10 exposant 9\/l - taux de prothrombine 78 % - temps de c\u00e9phaline avec activateur TCA - t\u00e9moin = 30 sec. - malade = 50 sec. - fibrinog\u00e8ne : 2,8 g\/","question":"Un examen autre d'h\u00e9mostase aurait d\u00fb \u00eatre demand\u00e9 d'embl\u00e9e dans le bilan pr\u00e9-op\u00e9ratoire. Lequel ?","answer_a":"Temps de saignement","answer_b":"Agr\u00e9gation plaquettaire \u00e0 l'A.D.P.","answer_c":"Test d'adh\u00e9sivit\u00e9 plaquettaire au verre","answer_d":"Test de Von Kaulla","answer_e":"Dosage des facteurs du complexe prothrombinique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22820","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez l'enfant, un trouble de la ventilation a type d'at\u00e9lectasie peut \u00eatre retrouv\u00e9 dans :\n1. La bronchiolite aigu\u00eb a virus respiratoire syncitial\n2. L'asthme allergique\n3. La staphylococcie pleuro-pulmonaire\n4. La pneumonie a h\u00e9mophilus infuenzae\n5. La tuberculose pulmonaire","answer_a":"1+2","answer_b":"1+2+5","answer_c":"2+4+5","answer_d":"1+2+4","answer_e":"1+2+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23080","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La classification de SALTER et HARRIS de type III correspond :","answer_a":"A une \u00e9piphysiod\u00e8se","answer_b":"A une fracture d\u00e9collement \u00e0 trait \u00e9piphyso-m\u00e9taphysaire","answer_c":"A une \u00e9piphysiolyse","answer_d":"A une fracture d\u00e9collement emportant un coin m\u00e9taphysaire","answer_e":"A une fracture d\u00e9collement emportant un coin \u00e9piphysaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16089","clinical_case":"Une femme de 26 ans, consulte deux ans apr\u00e8s la naissance de son deuxi\u00e8me enfant du fait de douleurs de la cuisse et du genou gauches. Les douleurs ont d\u00e9but\u00e9 il y a 4 mois, d'abord vesp\u00e9rales, en fin de journ\u00e9e, rapidement aggrav\u00e9es et depuis deux semaines la r\u00e9veillent la nuit. Il n'existe ni fi\u00e8vre ni atteinte de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Il n'y a pas de surcharge pond\u00e9rale. A l'interrogatoire, on apprend qu'elle a souffert brutalement de cette m\u00eame hanche \u00e0 l'\u00e2ge de 11 ans et avait \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e alors en milieu hospitalier : elle se souvient qu'on l'avait op\u00e9r\u00e9e des deux hanches et montre une cicatrice trochant\u00e9rienne bilat\u00e9rale et qu'on l'avait r\u00e9op\u00e9r\u00e9e un an plus tard pour, croit-elle, enlever les vis. A l'examen, les mobilit\u00e9s de la hanche gauche sont de 110\u00b0 en flexion douloureuse en fin de course, 0\u00b0 en extension, douloureuse \u00e9galement, 30\u00b0 en abduction, 30\u00b0 en adduction, 50\u00b0 en rotation externe, 10\u00b0 en rotation interne. La palpation appuy\u00e9e inguino-crurale ant\u00e9rieure est douloureuse","question":"Quel(s) signe(s) radiologique(s) est (sont) sp\u00e9cifique(s) du diagnostic retenu?","answer_a":"Ovalisation de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_b":"Pincement polaire sup\u00e9rieur","answer_c":"Protusion ac\u00e9tabulaire","answer_d":"Coxa valga","answer_e":"Coxa retrorsa","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23605","clinical_case":"M. laid, \u00e2g\u00e9 de 58 ans, est hospitalis\u00e9 pour une douleur lombaire droite accompagn\u00e9e d'h\u00e9maturie intermittente. Une UI V pratiqu\u00e9e chez lui met en \u00e9vidence une lacune radiotransparente dans le bassinet du rein droit.","question":"Quel est le diagnostic \u00e0 envisager devant cette UIV ?","answer_a":"Calcul d'acide urique","answer_b":"Tumeur de bassinet","answer_c":"Caillot sanguin","answer_d":"Calcul muco-prot\u00e9ique","answer_e":"Calcul d'oxalate mono-hydrat\u00e9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27463","clinical_case":null,"question":"Quelle est l\u2019affection qui comporte le plus de risque suicidaire ? (cocher la r\u00e9ponse juste)\nLa schizophr\u00e9nie h\u00e9b\u00e9phr\u00e9nique\nL'obsession n\u00e9vrotique\nLe trouble psychotique chronique\nL'\u00e9tat d\u00e9pressif majeur avec caract\u00e9ristiques m\u00e9lancoliques\nL\u2019attaque de panique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+4+5","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+3+5","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12834","clinical_case":"Homme de 60 ans, adress\u00e9 pour dyspn\u00e9e d'effort rapidement croissante depuis plusieurs mois. Fumeur (15 cigarettes par jour depuis 40 ans), il ne mentionne pas d'ant\u00e9c\u00e9dent notable. Il a exerc\u00e9 diverses professions s\u00e9dentaires, sans exposition \u00e0 des toxiques. Les radiographies de m\u00e9decine du travail n'ont pas montr\u00e9 d'anomalies, mais le dernier examen remonte \u00e0 plus de deux ans. La dyspn\u00e9e est apparue insidieusement, sans autre ph\u00e9nom\u00e8ne associ\u00e9, pas de douleurs thoraciques, pas de toux, ni crachats. Apr\u00e8s une aggravation lente, le handicap est majeur depuis quelques mois : pas de dyspn\u00e9e au repos, mais elle appara\u00eet apr\u00e8s 20 ou 30 mn de marche \u00e0 plat et pour 5 marches d'escalier. L'examen met en \u00e9vidence une tachypn\u00e9e au repos \u00e0 25 par minute. L'ampliation thoracique est faible. A l'auscultation, r\u00e2les cr\u00e9pitants des deux bases. L'auscultation cardiaque montre un \u00e9clat de B1 au foyer pulmonaire, accompagn\u00e9 d'une discr\u00e8te h\u00e9patalgie et de petits oed\u00e8mes mall\u00e9olaires. Pr\u00e9sence d'un hippocratisme digital, avec cyanose ungu\u00e9ale. Amaigrissement de 10 kg en quelques mois. Examen g\u00e9n\u00e9ral normal. Pas de fi\u00e8vre. Radiographie pulmonaire : image interstitielle, de type r\u00e9ticulonodulaire, diffuse aux deux champs pulmonaires, avec ascension des deux coupoles. M\u00e9diastin et pl\u00e8vre sont normaux. Majoration des ombres vasculaires pulmonaires. avec augmentation du volume des branches d'origine des art\u00e8res pulmonaires. Examens compl\u00e9mentaires :- spirom\u00e9trie : CV 2,800 l - valeur th\u00e9orique = 4 l.                      VEMS 2,500 l - valeur th\u00e9orique = 2.8 l                      VEMS\/CV = 80 % - valeur th\u00e9orique = 70 %- gaz du sang art\u00e9riel :    \t                 (Air repos)\t (Air effort)           (Sous 02 : 100 %)- Pa02 (mm Hg)             55\t                     40\t                   500- Sa02 %\t                     87\t                     82\t                     99- PaC02 (mm Hg)\t     34\t                     33\t                     40- pH\t                    7,46\t                    7,37\t                   7,41- C02 total (mmol\/l)\t     25\t                     26\t                     2","question":"La confirmation du diagnostic pourrait \u00eatre apport\u00e9e par :","answer_a":"Un cath\u00e9t\u00e9risme cardiaque droit","answer_b":"Une biopsie pulmonaire transbronchique","answer_c":"La baisse de la compliance pulmonaire","answer_d":"La recherche d'anticorps antipoumon","answer_e":"La disparition des signes cliniques et radiologiques sous cortico\u00efdes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23345","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'ost\u00e9oporose, le bilan phosphocalcique montre une :","answer_a":"Calc\u00e9mie et phosphaturie augment\u00e9e","answer_b":"Calc\u00e9mie et phosphaturie basse","answer_c":"Calc\u00e9mie augment\u00e9e et phosphaturie normale","answer_d":"Calc\u00e9mie normale et phosphaturie augment\u00e9e","answer_e":"Calc\u00e9mie et phosphaturie normale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25807","clinical_case":"G1 PO, grossesse de 6 mois, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers se pr\u00e9sente en consultation pr\u00e9natale. L'examen obst\u00e9trical est conforme \u00e0 l'\u00e2ge gestationnel, un bilan biologique fait un mois auparavant montre    une glyc\u00e9mie \u00e0 1g\/l, un groupage O Rh n\u00e9gatif, une s\u00e9rologie de la toxoplasmose n\u00e9gative.","question":"Parmi les examens s\u00e9rologiques suivants, un n'est plus utile \u00e0 demander :","answer_a":"L'h\u00e9patite B","answer_b":"L'H.I.V","answer_c":"La syphilis","answer_d":"La rub\u00e9ole","answer_e":"La toxoplasmose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21656","clinical_case":"Une dame de 40 ans, op\u00e9r\u00e9e il y a 5 ans d'une insuffisance aortique, est porteuse d'une proth\u00e8se m\u00e9canique. la surveillance est r\u00e9guli\u00e8re et son \u00e9tat satisfaisant, en particulier l'auscultation est celle rencontr\u00e9e chez un porteur de proth\u00e8se aortique. Depuis une extraction dentaire r\u00e9alis\u00e9e 3 semaines auparavant, elle pr\u00e9sente une fi\u00e8vre \u00e0 38,8\u00b0 C et se plaint essentiellement d'une grande asth\u00e9nie et d'une toux discr\u00e8te.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'examen physique devra rechercher en priorit\u00e9, l'un des \u00e9l\u00e9ments suivants. Lequel ?","answer_a":"Epanchement pleural","answer_b":"D\u00e9fense abdominale","answer_c":"Phl\u00e9bite des membres inf\u00e9rieurs","answer_d":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_e":"Taches ros\u00e9es lenticulaires","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27748","clinical_case":"Patiente cirrhotique \u00e2g\u00e9e de 50 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers consulte pour\r\nascite r\u00e9fractaire associ\u00e9e A un ict\u00e8re sans enc\u00e9phalopathie h\u00e9patique\r\nSur le plan biologique, la bilirubin\u00e9mie conjugu\u00e9e est A 60 mg\/l, le TP est A 40%,\r\nl'albumin\u00e9mie A 25 g\/S, les transaminsses sont normales, la fonction r\u00e9nale est\r\nencore conserv\u00e9e. Si existe une hypergammaglobulin\u00e9mie A 25 g\/l.\r\nSur le plan \u00e9tiologique, Les s\u00e9rologies B et C sont n\u00e9gatives, Les AC anti-VHA de\r\ntype IgG sont positifs Le bilan d\u2019auto-immunit\u00e9 montre une positivit\u00e9 des AC anti-\r\nFMI A 1\/1000, les \u00c2C anti-LKM sont n\u00e9gatifs. Le reste du bilan (martial et cuprique\r\nnotamment) est sans anomalies.\r\nL'\u00e9chographie Doppler montre un foie dysmorphsque avec une ascite de grande\r\nabondance, la veine porte et les veines sus-h\u00e9patiques sont libres. La fibroscopie\r\nretrouve de grosses varices \u0153sophagiennes avec signes rouges.","question":"Toutes les mesures suivantes sont envisageables avant Se traitement de choix\r\nsauf une, laquelle?","answer_a":"TiPSS-Shunt porto-sus-h\u00e9patique.","answer_b":"Ligature de varices \u0153sophagiennes.","answer_c":"immunosuppresseurs.","answer_d":"Antibio-prophylaxie de l\u2019infection du liquide d\u2019ascite.","answer_e":"D\u00e9pistage du carcinome h\u00e9pato-cellulaire.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10214","clinical_case":"Un patient se plaint d'une douleur vive, unilat\u00e9rale apr\u00e8s un traumatisme oculaire par coup d'ongle. L'interrogatoire apprend qu'il a ressenti, \u00e0 plusieurs reprises, cette douleur le matin au r\u00e9veil. Il ouvre difficilement les paupi\u00e8res, larmoie, ne supporte pas la forte lumi\u00e8re, l'oeil est rouge. L'examen met en \u00e9vidence une ulc\u00e9ration corn\u00e9enne, celle-ci est trait\u00e9e par collyres antibiotiques, et cicatrise tr\u00e8s rapidement","question":"O\u00f9 si\u00e8ge la rayure oculaire ?","answer_a":"A la corn\u00e9e","answer_b":"A la conjonctive","answer_c":"Dans le canthus interne","answer_d":"Autour de la corn\u00e9e","answer_e":"Sur le bord libre de la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12928","clinical_case":"Il s'agit d'un homme de 61 ans ayant fum\u00e9 pendant 20 ans et qui pr\u00e9sente depuis un mois une toux qui va en augmentant. Les cultures de crachats r\u00e9v\u00e8lent une flore normale tr\u00e8s importante quantitativement et 3 cytologies dans les crachats se r\u00e9v\u00e8lent n\u00e9gatives. L'ensemble du bilan biologique, notamment les tests h\u00e9patiques, sont strictement normaux. - La radio pulmonaIre montre une l\u00e9sIon dans le lobe moyen droit.- Le reste de l'examen clinique est sensiblement normal.- Une bronchoscopie et une m\u00e9diastinoscopie sont faites.- Les biopsies de la l\u00e9sion lombaire et des ganglions m\u00e9diastinaux permettent de porter le diagnostic de cancer \u00e0 petites cellules du poumon","question":"Que recommandez-vous comme traitement ?","answer_a":"R\u00e9section de la tumeur","answer_b":"Association d'une chimioth\u00e9rapie et d'une radioth\u00e9rapie","answer_c":"Radioth\u00e9rapie de la l\u00e9sion lombaire","answer_d":"Polychimioth\u00e9rapie","answer_e":"Pneumonectomie droite si la capacit\u00e9 pulmonaire ventilatoire du poumon gauche le permet","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25016","clinical_case":null,"question":"Le r\u00e9flexe myotatique poss\u00e8de ces caract\u00e9ristiques, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Il est localis\u00e9 au muscle \u00e9tir\u00e9","answer_b":"Il poss\u00e8de un d\u00e9lai de conduction centrale bref","answer_c":"Il pr\u00e9sente des post-d\u00e9charges apr\u00e8s la fin de la stimulation","answer_d":"Il a un seuil d'activation plus faible que pour le r\u00e9flexe de flexion","answer_e":"Il est peu sensible aux anesth\u00e9siques administr\u00e9s par voie syst\u00e9mique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25351","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les cytokines :","answer_a":"Sont des glycoprot\u00e9ines de haut poids mol\u00e9culaires","answer_b":"Interagissent avec des r\u00e9cepteurs membranaires et des r\u00e9cepteurs solubles","answer_c":"Peuvent \u00eatre r\u00e9gul\u00e9es par les antagonistes comp\u00e9titifs","answer_d":"Peuvent \u00eatre en synergie pour r\u00e9aliser une activit\u00e9 biologique donn\u00e9e","answer_e":"Peuvent s'inhiber entre elles","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26869","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans, consulte pour asth\u00e9nie et douleurs osseuses diffuses \u00e9voluant depuis 7 mois et ne r\u00e9pondant pas \u00e0 un traitement antalgique classique.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents on ne retrouve rien de particulier.\r\nL'examen clinique est normal.","question":"Pour avancer dans votre hypoth\u00e8se diagnostique, quel est l'examen que vous pratiquerez ?","answer_a":"Echographie abdominale","answer_b":"Scintigraphie osseuse","answer_c":"M\u00e9dullogramme","answer_d":"Imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique","answer_e":"Scintigraphie thyro\u00efdienne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25791","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le ph\u00e9nom\u00e8ne de redistribution :","answer_a":"N'int\u00e9resse que les substances tr\u00e8s hydrosolubles","answer_b":"N'int\u00e9resse que les substances ayant un faible volume de distribution","answer_c":"Produit un arr\u00eat rapide de l'effet du m\u00e9dicament","answer_d":"Conduit a une \u00e9limination rapide du m\u00e9dicament","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse n'est correcte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26812","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La transfusion de plaquettes :","answer_a":"Peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e a partir d'un seul donneur apr\u00e8s cytaph\u00e9r\u00e8se","answer_b":"Est d\u00e9pourvue du risque de transmettre une infection par le virus HIV","answer_c":"Peut provoquer l'apparition d'anticorps and HLA","answer_d":"Est utile lors du traitement des coagulations intra vasculaires diss\u00e9min\u00e9es","answer_e":"Est utile lors du traitement du purpura thrombop\u00e9nique idiopathique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25847","clinical_case":"Une m\u00e8re \u00e2g\u00e9e de 32 ans, 65 P4 hospitalis\u00e9e en maternit\u00e9 le 15\/12\/97 pour\r\ngrossesse de 28 semaines et diab\u00e8te.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents familiaux    notion de diab\u00e8te familial non insulino-d\u00e9pendant chez\r\nla m\u00e8re et la s\u0153ur.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents personnels    Co-sanguinit\u00e9 de 1er degr\u00e9, diab\u00e8te diagnostiqu\u00e9 \u00e0 ia\r\n4\u00e8me grossesse qui remonte \u00e0 4 ans. 2 enfants vivants, un mort in ut\u00e9ro, un\r\nd\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 1an. Tous ces enfants ont un poids de naissance sup\u00e9rieur \u00e0 4000g.\r\nLa grossesse actuelle    Insuline 1 mois avant la conception (grossesse programm\u00e9e).\r\nGrossesse suivie, \u00e2ge gestationnel 28 semaines, le terme est pr\u00e9vu pour le\r\n17\/03\/98. 1er trimestre    glyc\u00e9mie normale, insuline 1 mois avant la conception\r\n2\u00e8me trimestre    menace d'avortement tardif\r\n3\u00e8me trimestre    cycle glyc\u00e9mique    1,53 g\/l (matin), 1,74 g\/l (midi), 1,68 g\/l\r\n(apr\u00e8s midi) et 1,91 g\/l (soir)\r\nExamen clinique    bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, poids 72Kg, taille 1m50, T.A 140\/90 mmHg.\r\nExamen paraclinique    Echo-pelvienne pas d'exc\u00e8s de liquide, AG 28 semaine, FO normal, ECB des urines normal, bilan r\u00e9nal normal, acide urique et plaquettes    RAS et BCF    bons.","question":"A la naissance, toutes ces complications sont \u00e0 rechercher, sauf une.\r\nIndiquez laquelle ?","answer_a":"Hyperglyc\u00e9mie","answer_b":"Hypocalc\u00e9mie","answer_c":"Hypomagn\u00e9semie","answer_d":"Hypoglyc\u00e9mie","answer_e":"Acidose m\u00e9tabolique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18067","clinical_case":"Une jeune femme, \u00e0 la 30\u00e8me semaine de grossesse, d\u00e9veloppe un \u00e9tat infectieux d'allure grippale comportant fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0, frissons, myalgies. L'examen clinique montre une tum\u00e9faction mod\u00e9r\u00e9e des ganglions cervicaux La vitalit\u00e9 foetale ne semble pas compromise. Compte tenu du terrain, vous suspectez une infection \u00e0 listeria monocytog\u00e8nes","question":"Parmi les agents suivants, lequel (lesquels) pourrai(en)t \u00eatre responsable(s) d'un tableau identique chez cette jeune femme ?","answer_a":"Streptocoque B","answer_b":"Yersinia ent\u00e9rocolitica","answer_c":"Esch\u00e9richia coli","answer_d":"Toxoplasma gondii","answer_e":"Tr\u00e9pon\u00e8ma pallidum","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2005","clinical_case":"Un homme de 40 ans, mari\u00e9, consulte pour une \u00e9rosion du gland indolore, \u00e0 base ferme, unique et accompagn\u00e9e d'une ad\u00e9nopathie homolat\u00e9rale ferme non inflammatoire apparue depuis 4 jours. Il admet avoir eu des rapports extraconjugaux \u00e0 deux reprises, il y a un an avec une prostitu\u00e9e et il y a 8 jours avec une coll\u00e8gue de bureau. Il se dit inquiet d'avoir utilis\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises, il y a 3 ans des toilettes publiques fr\u00e9quent\u00e9es par des homosexuels, mais il nie absolument avoir eu des rapports \u00e0 cette occasion","question":"Si l'interrogatoire est fiable, et la dur\u00e9e d'incubation standard, qui peut l'avoir contamin\u00e9 ?","answer_a":"La coll\u00e8gue de bureau","answer_b":"L'\u00e9pouse","answer_c":"La prostitu\u00e9e","answer_d":"Les si\u00e8ges de toilettes","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3081","clinical_case":"Une femme de 45 ans pr\u00e9sente une an\u00e9mie ferriprive secondaire \u00e0 des m\u00e9norragies compliquant l'\u00e9volution d'un fibrome ut\u00e9rin. Elle re\u00e7oit le soir de son hospitalisation une transfusion d'un concentr\u00e9 globulaire. L'examen pr\u00e9op\u00e9ratoire fait par l'anesth\u00e9siste le lendemain matin constate l'existence d'un subict\u00e8re. Le reste de l'examen clinique est normal. La tension est de 12\/7, la diur\u00e8se normale, la temp\u00e9rature de 36,8\u00b0C.L'examen biologique donne les r\u00e9sultats suivants :- H\u00e9maties : 32 x 10 exposant 12\/l- h\u00e9moglobine : 65 grs\/l- h\u00e9matocrite : 28 %- Groupe sanguin : A-rh\u00e9sus positif- Billirubine totale : 22 micromoles- ur\u00e9e sanguine : 7 mmoles- cr\u00e9atinine s\u00e9rique : 120 micromolesLe contr\u00f4le du test pr\u00e9transfusionnel de comptabilit\u00e9 fait au lit du malade prouve que le sang transfus\u00e9 \u00e9tait bien isogroupe","question":"Lequel des diagnostics suivants est le plus probable ?","answer_a":"Ict\u00e8re infectieux","answer_b":"Ict\u00e8re r\u00e9tentionnel","answer_c":"lct\u00e8re h\u00e9molytique par h\u00e9molyse intravasculaire transfusionnelle","answer_d":"Ict\u00e8re h\u00e9molytique par h\u00e9molyse intratissulaire transfusionnelle","answer_e":"Ict\u00e8re h\u00e9molytique auto-immun","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3002","clinical_case":"Un homme de 55 ans se plaint de vertiges et de c\u00e9phal\u00e9es. A l'examen, \u00e9rythrose faciale nette ; front, pommettes, nez sont rouges. La rate est palp\u00e9e 2 cm sous le rebord costal. - Coeur : \u00e9clat de B2 ; T A : 19-10 cm de Hg- NFS : GR ; 7,8 x 1012\/l ; Hb, 22 g\/100 ml ; HT, 60 % ; G B, 12 x 10 exposant 9\/l dont 65 % de PN, 4 % de mono, 31 % de lympho- Plaquettes : 390 x 10 exposant 9\/l- Gaz du sang art\u00e9riel : p02 : 85 mm de Hg, SaO2 : 95%, pC02 : 39 mm de Hg- Fonction r\u00e9nale : normale- U I V : normale- Mesure de la masse sanguine : en attente- Uric\u00e9mie : normal","question":"Quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) de l'observation retenez vous en faveur du diagnostic de maladie de Vaquez ?","answer_a":"Erythrose du visage","answer_b":"TA : 19-10","answer_c":"H\u00e9matocrite : 60%","answer_d":"Plaquettes : 390 x 10 exposanrt 9\/l","answer_e":"Rate palpable","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5723","clinical_case":null,"question":"Les propositions suivantes concernant le lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 sont exactes sauf une. Laquelle ?","answer_a":"La pr\u00e9sence de cryoglobulines contenant ADN et anticorps anti-ADN est corr\u00e9l\u00e9e avec l'atteinte r\u00e9nale","answer_b":"Il existe de l'ADN circulant","answer_c":"On a pu \u00e9luer de l'ADN \u00e0 partir de rein l\u00e9s\u00e9","answer_d":"On a pu \u00e9luer des anticorps anti-ADN \u00e0 partir de rein l\u00e9s\u00e9","answer_e":"Il n'y a pas de rapport entre anticorps anti-ADN et atteinte r\u00e9nale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22263","clinical_case":null,"question":"Parmi ces propositions concernant la dilatation des bronches, une seule est vraie, laquelle?","answer_a":"L'atteinte d\u00e9bute au niveau des bronches segmentaires","answer_b":"L'expectoration est un signe clinique constant, appartenant \u00e0 la d\u00e9finition  de la maladie","answer_c":"Les h\u00e9moptysies d'origine syst\u00e9mique ne sont jamais r\u00e9v\u00e9latrices","answer_d":"L'embolisation art\u00e9rielle permet la cure d\u00e9finitive des h\u00e9moptysies associ\u00e9es","answer_e":"La kin\u00e9sith\u00e9rapie est le traitement majeur des formes hypersecr\u00e9tantes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23275","clinical_case":"Aicha, \u00e2g\u00e9e de 68 ans, diab\u00e9tique et hypertendu, fait une chute de sa hauteur au hammam. Elle se pr\u00e9sente au pavillon des urgences avec douleur et une Impotence fonctionnelle totale, il existe une d\u00e9formation de son membre inferieur gauche en rotation externe avec raccourcissement.","question":"Le m\u00e9decin de garde demande un bilan radiologique. Il conclut a un diagnostic de fracture sous capitale du col du f\u00e9mur, le trait est vertical, la t\u00eate est libre dans le cotyle, les trav\u00e9es sont parall\u00e8les mais d\u00e9cal\u00e9es.\r\n\r\n\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Selon la classification de GARDEN, il s'agit du :","answer_a":"Type I.","answer_b":"Type II","answer_c":"Type III","answer_d":"Type IV","answer_e":"Cette classification ne peut \u00eatre adapt\u00e9e \u00e0 ce type de fracture.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23793","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 55 ans, consulte pour apparition brutale de douleur violentes et rougeur de l'\u0153il droit L'acuit\u00e9 visuelle est r\u00e9duite \u00e0 1\/10. L'examen biomicroscopique de l'\u0153il droit retrouve    un \u0153d\u00e8me corn\u00e9en, une semi-mydriase, une chambre ant\u00e9rieure de profondeur tr\u00e8s r\u00e9duite, un cristallin clair. A l'\u0153il gauche    acuit\u00e9 visuelle 10\/10, \u0153il calme.","question":"Le traitement de l'\u0153il droit devra associer :\n1. Mydriatiques\n2. Myotiques\n3. Les hypotonisants oculaires\n4. Des cortico\u00efdes oraux (1mg\/Kg\/j)\n5. Une iridectomie p\u00e9riph\u00e9rique","answer_a":"1+3+4","answer_b":"2+3+5","answer_c":"1+3+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27476","clinical_case":"Un enfant de 12 ans se pr\u00e9sente au pavillon des urgences pour des c\u00e9phal\u00e9es\r\n\u00e9voluant depuis deux mois accompagn\u00e9es de vomissements en jet et de troubles de la\r\nstatique et de la marche. L\u2019examen neurologique retrouve    un syndrome c\u00e9r\u00e9belleux\r\nstato-cin\u00e9tique.","question":"La dilatation ventriculaire est dans ce cas :\t(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Tri ventriculaire","answer_b":"T\u00e9tra ventriculaire","answer_c":"Bi ventriculaire","answer_d":"Absente","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse juste","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12393","clinical_case":null,"question":"Le traitement par la p\u00e9nicilline G d'une pneumonie \u00e0 pneumocoque impose chez un sujet \u00e0 fonction r\u00e9nale normale le dosage s\u00e9rique de cet antibiotique :","answer_a":"D\u00e8s le premier jour de traitement","answer_b":"Au moins une fois au cours du traitement","answer_c":"Si apparaissent des signes d'allergie","answer_d":"Jamais","answer_e":"Si apparaissent des signes d'insuffisance h\u00e9patocellulaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5133","clinical_case":"Une femme de 25 ans, enceinte de 3 mois, vous consulte pour une suspicion d'herp\u00e8s g\u00e9nital. Elle a depuis 2 jours trois l\u00e9sions v\u00e9siculeuses, actuellement ulc\u00e9r\u00e9es, de 2 mm de diam\u00e8tre chacune, sur la face externe de la petite l\u00e8vre droite. C'est la troisi\u00e8me fois depuis 1 an qu'elle souffre de pareilles l\u00e9sions \u00e0 cet endroit","question":"Le diagnostic d'herp\u00e8s g\u00e9nital r\u00e9current \u00e9tant acquis, quelle attitude raisonnable conseillez-vous \u00e0 cette femme ?","answer_a":"De r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 l'\u00e9ventualit\u00e9 d'une IVG","answer_b":"De prendre de l'Acyclovir\u00ae par voie orale jusqu'\u00e0 l'accouchement qui pourra se faire alors par voie basse","answer_c":"D'accoucher syst\u00e9matiquement par c\u00e9sarienne","answer_d":"De rechercher une excr\u00e9tion asymptomatique D'HSV dans les s\u00e9cr\u00e9tions g\u00e9nitales par inoculation \u00e0 des cultures de cellules in vitro","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4155","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, citer celle qui est le plus souvent responsable d'une pancr\u00e9atite aigu\u00eb :","answer_a":"Alcool","answer_b":"Lithiase biliaire","answer_c":"Ob\u00e9sit\u00e9","answer_d":"Clofibrate","answer_e":"Hyperparathyro\u00efdie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24414","clinical_case":"Un homme de 68 ans, retrait\u00e9 de l'administration, consulte aux urgences pour \u00e9pisodes sub occlusifs.\r\nLe patient rapporte la notion de m\u00e9l\u00e9na de petite abondance.\r\n- Habitudes toxiques    tabac (50 PA)\r\n? Ant\u00e9c\u00e9dents    dyspn\u00e9e d'effort depuis 5 ans, EFR    VEMS\/CV 60%, test de broncho-dilatation n\u00e9gatif. Traitement actuel    b\u00e9ta sympathomim\u00e9tiques \u00e0 courte dur\u00e9e d'action \u00e0 la demande. Examen    abdomen ballonn\u00e9, le reste est sans anomalies.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La surveillance post-op\u00e9ratoire comportera :","answer_a":"Dosage des ACE","answer_b":"Echographie abdominale","answer_c":"Dosage de l'hemocult","answer_d":"Un examen clinique r\u00e9gulier","answer_e":"Colposcopie de contr\u00f4le","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27665","clinical_case":"Un patient de 25 ans consulte pour une ad\u00e9nopathie sus-claviculaire\r\naugmentant rapidement de volume (> A 2 cm) Avec fi\u00e8vre, sueurs nocturnes\r\nprofuses et amaigrissement significatif. La radiographie du thorax montre la\r\npr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales ant\u00e9rieures et la biopsie ganglionnaire\r\nmontre A l\u2019examen histologique un parenchyme ganglionnaire morcel\u00e9 en nodules\r\npar des bandes de fibrose collag\u00e8ne. Ces nodules sont constitu\u00e9s de grandes\r\ncellules atypiques bi-nucl\u00e9\u00e9es et multi-nucl\u00e9\u00e9es A noyau bilob\u00e9 dispos\u00e9s sur un\r\nfond granulomateux riche en polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles.","question":"Quel est le but de cet examen?\t(Cochez l\u2019association juste)\n1.\tConfirmer le diagnostic.\n2.\t\u00c9valuer le degr\u00e9 d'extension.\n3.\t\u00c9tablir un pronostic.\n4.\tInstituer le traitement ad\u00e9quat.\n5.\tD\u00e9finir la l\u00e9sion d'origine.","answer_a":"1+3","answer_b":"2+4","answer_c":"3+5","answer_d":"2+5","answer_e":"1+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5812","clinical_case":null,"question":"Devant une coxarthrose unilat\u00e9rale droite d'allure primitive commen\u00e7ant \u00e0 devenir invalidante, quelle est la mesure d'hygi\u00e8ne articulaire visant \u00e0 all\u00e9ger les contraintes sur la hanche malade que vous choisirez parmi les propositions suivantes ?","answer_a":"Rehausser par une talonnette le c\u00f4t\u00e9 sain pour faciliter le passage du pas du c\u00f4t\u00e9 malade","answer_b":"Utiliser une canne ordinaire tenue par la main gauche","answer_c":"Prescrire un repos au lit strict pendant 4 semaines","answer_d":"Utiliser une orth\u00e8se du membre inf\u00e9rieur gauche avec appui ischiatique","answer_e":"Utiliser un canne b\u00e9quille tenue par la main droite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22168","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes caract\u00e9risent la n\u00e9vralgie essentielle du trijumeau, sauf une. Laquelle?","answer_a":"Elle a un fond douloureux continu","answer_b":"Elle ne s'accompagne jamais d'un d\u00e9ficit sensitif facial","answer_c":"Elle est provoqu\u00e9e par la stimulation d'une zone g\u00e2chette","answer_d":"Elle r\u00e9alise une douleur par d\u00e9saff\u00e9rentation","answer_e":"Elle s'installe brusquement","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12679","clinical_case":null,"question":"Dans une tuberculose pulmonaire, quel pr\u00e9l\u00e8vement n'a aucun int\u00e9r\u00eat pour le diagnostic bact\u00e9riologique  ?","answer_a":"Tubage gastrique","answer_b":"Frottis de gorge","answer_c":"Expectoration spontan\u00e9e","answer_d":"Expectoration sous fibroscopie","answer_e":"Lavage bronchique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15177","clinical_case":null,"question":"Une r\u00e9ticulocytose \u00e9lev\u00e9e s'observe habituellement dans :","answer_a":"M\u00e9nom\u00e9trorragies de longue date","answer_b":"Sph\u00e9rocytose h\u00e9r\u00e9ditaire","answer_c":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_d":"Maladie de Biermer","answer_e":"Insuffisance r\u00e9nale chronique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15725","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui correspond au stade III anatomique de la maladie de Hogdkin?","answer_a":"Atteinte de 2 groupes ganglionnaires contigus d'un m\u00eame c\u00f4t\u00e9 du diaphragme","answer_b":"Atteinte de la rate et de ganglions sous-diaphragmatiques","answer_c":"Atteinte de la rate et des ganglions sus-diaphragmatiques","answer_d":"Atteinte visc\u00e9rale \u00e0 distance d'une atteinte ganglionnaire","answer_e":"Atteinte visc\u00e9rale avec signes g\u00e9n\u00e9raux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24536","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Un accident isch\u00e9mique transitoire carotidien peut se manifester par :","answer_a":"Une c\u00e9cit\u00e9 monoculaire","answer_b":"Une h\u00e9mipl\u00e9gie brachio-faclale","answer_c":"Un vertige rotatoire","answer_d":"Une aphasie de Wernicke","answer_e":"Une aphasie de Broca","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11364","clinical_case":"R\u00e9mi est examin\u00e9 le 1er d\u00e9cembre \u00e0 l'\u00e2ge de 2 mois pour l'\u00e9mission, au cours des 12 derni\u00e8res heures, de 5 selles abondantes liquides, claires, sans sang ni glaires (mucus). Sa temp\u00e9rature est de 38, 5 degr\u00e9s, il ne pr\u00e9sente pas de signes patents de d\u00e9shydratation : l'abdomen n'est pas m\u00e9t\u00e9oris\u00e9. Il a pr\u00e9sent\u00e9 il y a 6h un vomissement. Il p\u00e8se 4kg 500. Vous l'aviez examin\u00e9 le 15 novembre, son poids \u00e9tait de 4kg 500 ; il \u00e9tait nourri depuis la naissance par un lait 1er \u00e2ge maternis\u00e9 ; votre examen avait \u00e9t\u00e9 n\u00e9gatif et la maman vous avait signal\u00e9 pour seul trouble que l'enfant \u00e9mettait, depuis pratiquement les premiers jours de la vie, 4 \u00e0 6 selles par jour, un peu \u00e9tendues, \u00e9mises toujours au cours m\u00eame de la t\u00e9t\u00e9e ou dans le 1\/4h qui suivait ; la prise de poids avait \u00e9t\u00e9 jusqu'alors de 30g\/j","question":"Concernant le traitement pour les 24 premi\u00e8res heures de la diarrh\u00e9e r\u00e9cente, quelle est parmi les suivantes la prescription la mieux adapt\u00e9e :","answer_a":"Prescription d'un modificateur de la motricit\u00e9 intestinale","answer_b":"Hospitalisation d'urgence dans un service de p\u00e9diatrie g\u00e9n\u00e9rale la plus proche du domicile pour perfusion","answer_c":"Hospitalisation d'urgence dans un service de p\u00e9diatrie pour examens compl\u00e9mentaires indispensables avant de pouvoir fixer la nature du traitement","answer_d":"Prescription d'un solut\u00e9 type OMS","answer_e":"Mise en oeuvre d'embl\u00e9e et pour 3 mois minimum d'un r\u00e9gime d'intol\u00e9rance aux prot\u00e9ines du lait de vache","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24056","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'il\u00e9us paralytique, tous les signes suivants sont fr\u00e9quents, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Distension abdominale","answer_b":"Augmentation des bruits hydro-a\u00e9riques \u00e0 l'auscultation","answer_c":"Discr\u00e8te douleur abdominale","answer_d":"Distension radiologique du gr\u00eale et du colon","answer_e":"Peu de niveaux hydro-a\u00e9riques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28161","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 27 ans, se plaint de douleurs lombaires basses irradiant dans les fesses ou dans la partie haute des cuisses. La douleur va en s'aggravant engendrant une g\u00e8ne fonctionnelle dans la journ\u00e9e, associ\u00e9e \u00e0 un trouble du sommeil nocturne. Ceci am\u00e8ne \u00e0 discuter l'hypoth\u00e8se diagnostique d'une spondylarthrite ankylosante.","question":"Vous recherchez chez ce patient par l'\u00e9tude des ant\u00e9c\u00e8dants et l'examen clinique, les \u00e9l\u00e9m\u00e9nts suivant, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Talalgie","answer_b":"Insuffisance aortique","answer_c":"Pleur\u00e9sie \u00e0 rechute","answer_d":"Irido cyclite","answer_e":"Oiigo arthrite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16270","clinical_case":"Un homme de 55 ans est hospitalis\u00e9 pour une symptomatologie domin\u00e9e par : - Un essoufflement \u00e0 l'effort avec une g\u00eane constructive thoracique haute- Des lipothymies survenant \u00e9galement \u00e0 l'effort avec impression de \"\"brouillard devant les yeux\"\".Ces manifestations se sont accentu\u00e9es depuis un an au point de lui interdire les gestes simples de son m\u00e9tier de cordonnier. A l'examen clinique, on note un fr\u00e9missement systolique de base, un souffle systolique r\u00e2peux vers les carotides, maximum au 2\u00e8me espace intercostal droit et une forte att\u00e9nuation du deuxi\u00e8me bruit. Il n'existe aucun signe d'insuffisance cardiaque et les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont bien per\u00e7us. La radiographie thoracique objective une hypertrophie ventriculaire gauche : une saillie de l'aorte initiale et un flou hilaire. Le diagnostic de retr\u00e9cissement aortique (RAO) est port\u00e9","question":"Parmi les complications suivantes, quelle est celle qui a le moins de chance de survenir chez ce malade avant la mise en place d'une proth\u00e8se valvulaire ?","answer_a":"Mort subite","answer_b":"Embolie cruorique de la grande circulation","answer_c":"OEd\u00e8me aigu du poumon","answer_d":"Endocardite bact\u00e9rienne","answer_e":"Infarctus du myocarde.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14940","clinical_case":"Un homme de 76 ans souffre depuis 2 mois de lombalgies et de douleurs inguinales droites irradiant \u00e0 la face ant\u00e9rieure de la cuisse, aggrav\u00e9es par la station debout et la marche. A l'examen clinique le rachis lombaire est souple, les mobilit\u00e9s de la hanche droite ne sont ni limit\u00e9es, ni douloureuses. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bien conserv\u00e9. Sur les radiographies, on constate une ost\u00e9ocondensation de L4 et de l'h\u00e9mibassin droit, avec discr\u00e8te protrusion ac\u00e9tabulaire","question":"S'il s'agit bien d'une maladie de Paget, quelle(s) complication(s) est (sont) \u00e0 redouter chez ce patient, compte tenu des localisations de sa maladie?","answer_a":"Coxopathie droite","answer_b":"Insuffisance cardiaque","answer_c":"Parapl\u00e9gie spasmodique","answer_d":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence sarcomateuse","answer_e":"Fracture du col f\u00e9moral","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22607","clinical_case":"Mr Z.B.. \u00e2g\u00e9 de 43 ans, s'est pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 notre consultation pour asth\u00e9nie importante et amaigrissement. Ce malade n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier en dehors de la notion d\u2019un vitiligo chez une s\u0153ur.\r\nLe d\u00e9but de ses troubles remonte \u00e0 18 mois marqu\u00e9 par l'installation d'une asth\u00e9nie progressive \u00e0 d\u00e9but matinal s'aggravant dans la journ\u00e9e et d'un amaigrissement chiffr\u00e9 \u00e0 15 kgs en 8 mois. Il a pr\u00e9sent\u00e9 2 \u00e9pisodes de lipothymies.\r\nIl a constat\u00e9 \u00e9galement un brunissement de la peau depuis 6 mois.\r\nA l'examen physique, on note un patient \u00e0 l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen, au teint brun fonc\u00e9, pesant 62 kgs pour une taille de 1,79 m.\r\nLa TA est 9\/6, la FC est \u00e0 72 mn. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0.\r\nL'abdomen est sensible \u00e0 la palpation sans h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie.\r\nIl y a une notion de douleurs abdominales \u00e0 type de crampes fr\u00e9quentes associ\u00e9es \u00e0 une anorexie et une alternance de constipation et de diarrh\u00e9e. Il existe par ailleurs une baisse de la libido.\r\nLes examens paracliniques pratiqu\u00e9s \u00e0 l'entr\u00e9e sont les suivants   \r\nFNS    GB 7200\/mm3, GR 4,68 M, Hb 13,1 g\/100ml, Hte 41%, VGM 87,4 p3, CCM Hb\r\n31,9 g\/100ml, Plaquettes 248 000\/mm3, VS 18mm \u00e0 la 1\u00e8re h, 42mm \u00e0 la 2\u00e8me h, Glyc\u00e9mie 0,65 g\/l, Ur\u00e9e 0,46 g\/l, Cr\u00e9atinin\u00e9mie 15 mg\/l, Protid\u00e9mine 73 g\/l, TP 100%, T\u00e9l\u00e9thorax    c\u0153ur en goutte, ASP    normal","question":"Le traitement de choix chez ce malade fait appel :","answer_a":"Hydrocortisone + androg\u00e8nes retard","answer_b":"Hydrocortisone + ac\u00e9tate de d\u00e9soxycorticost\u00e9rone","answer_c":"Hydrocortisone + ac\u00e9tate de d\u00e9soxycorticost\u00e9rone + androg\u00e8nes","answer_d":"Hydrocortisone seule","answer_e":"Hydrocortisone + 9 alpha fluorohydro- cortisone","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15383","clinical_case":null,"question":"Un purpura des membres inf\u00e9rieurs chez un enfant avec f\u00e9bricule et bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral \u00e9voque en premier :","answer_a":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_b":"Macroglobulin\u00e9mie de Waldenstr\u0161m","answer_c":"Piq\u017eres de puce","answer_d":"Angine \u00e0 monocytes","answer_e":"Purpura rhumato\u00efde","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13108","clinical_case":null,"question":"Le placement d'office est une situation d'hospitalisation psychiatrique qui peut \u00eatre provoqu\u00e9e par :","answer_a":"Le jugement d'un tribunal","answer_b":"Un arr\u00eate pr\u00e9fectoral","answer_c":"Un avis m\u00e9dical","answer_d":"A la demande de la famille","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est exacte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24575","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 55 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, vient consulter pour douleurs diffuses mal syst\u00e9matis\u00e9es, accompagn\u00e9es de difficult\u00e9 \u00e0 la marche qui est devenue \u00e0 petits pas. L'examen clinique met est \u00e9vidence un signe de la \" roue dent\u00e9e \" au poignet, une hypertonie plastique, ainsi qu'une exag\u00e9ration des r\u00e9flexes de posture \u00e0 droite.","question":"Le tableau clinique actuel permet de localiser des l\u00e9sions au niveau :","answer_a":"Des p\u00e9doncules c\u00e9r\u00e9belleux","answer_b":"Du cortex frontal","answer_c":"Du faisceau pyramidal","answer_d":"Des noyaux thalamiques","answer_e":"Du locus niger","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21994","clinical_case":null,"question":"L'une des affections ci-dessous est associ\u00e9e avec une particuli\u00e8re fr\u00e9quence avec le cancer m\u00e9dullaire de la thyro\u00efde:","answer_a":"Diab\u00e8te","answer_b":"Hypothyro\u00efdie","answer_c":"Syndrome de Cushing","answer_d":"Ph\u00e9ochromocytome","answer_e":"Maladie osseuse de Recklinghausen","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"6015","clinical_case":"Une femme de 35 ans consulte pour une synovite inflammatoire des 2 poignets et des 2 genoux d'apparition r\u00e9cente. Il n'y a aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier, la malade ne signale ni angine ni trouble intestinal. L'examen clinique met en \u00e9vidence une raideur des deux poignets, un l\u00e9ger \u00e9panchement des genoux avec \u00e9paississement de la synoviale. On ne constate aucune \u00e9ruption cutan\u00e9e. Les radiographies des articulations inflammatoires r\u00e9v\u00e8lent seulement un gonflement des parties molles aux poignets. Les examens biologiques montrent :- V.S. = 35 - 78- NFS : 4 350 000 GR, 2 800 GB, Hby 12,3 g, 63 % PN - 1 % E - 0 % b - 22 % L - 14 % M- Test au latex : 1\/160\u00e8me ; Waaler Rose : 1\/128 ; B.W.positif- compl\u00e9ment total : 32 u. (N 50 \u00b1 10)- examen cytobact\u00e9riologique des urines : n\u00e9gatif","question":"Votre pr\u00e9f\u00e9rence ira au traitement suivant :","answer_a":"Sels d'Or","answer_b":"P\u00e9nicilline","answer_c":"D-Penicillamine","answer_d":"Antimalariques de synth\u00e8se","answer_e":"Immunod\u00e9presseurs","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20553","clinical_case":"Une femme de 70 ans, hypertendue depuis 1 an, consulte pour des malaises survenant de plus en plus fr\u00e9quemment depuis quelques mois. Simultan\u00e9ment est apparu un diab\u00e8te sucr\u00e9, sans exc\u00e8s pond\u00e9ral, sans c\u00e9tonurie, trait\u00e9 avec du Diamicron\u00ae et un r\u00e9gime \u00e0 150 g de glucides. Apr\u00e8s avoir maigri de 5 kg depuis qu'elle suit ce r\u00e9gime, elle p\u00e8se 61 kg pour une taille de 1,76 m. L'examen clinique objective une tension art\u00e9rielle \u00e0 21\/11 en position couch\u00e9e, \u00e0 6\/0 avec malaise et perte de connaissance apr\u00e8s une minute d'orthostatisme et des pouss\u00e9es hypertensives \u00e0 28\/12 avec tachycardie \u00e0 120\/mn accompagn\u00e9es de c\u00e9phal\u00e9es, douleurs abdominales et thoraciques constrictives, palpitations, sueurs et p\u00e2leur correspondant aux malaises dont se plaint la patiente depuis quelques mois","question":"Parmi les tests dynamiques suivants, indiquer celui qui vous semble n\u00e9cessaire au diagnostic en compl\u00e9ment des dosages indiqu\u00e9s pr\u00e9c\u00e9demment :","answer_a":"Epreuve de je\u00fbne","answer_b":"Epreuve de charge en sel","answer_c":"Test au captopril","answer_d":"Hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27952","clinical_case":null,"question":"Les avantages des enqu\u00eates cas-t\u00e9moins:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"S'appliquent m\u00eame \u00e0 des maladies rares.","answer_b":"S'appliquent m\u00eame \u00e0 des petits \u00e9chantillons.","answer_c":"Sont rapides \u00e0 ex\u00e9cuter.","answer_d":"Permettent le contr\u00f4le des biais.","answer_e":"Sont d'un co\u00fbt mod\u00e9r\u00e9.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8153","clinical_case":"Ce patient de 62 ans sans autre ant\u00e9c\u00e9dent pathologique qu'un exc\u00e8s pond\u00e9ral ancien et une probable crise de goutte du gros orteil droit 4 ans auparavant pr\u00e9sente de violentes douleurs de l'hypochondre droit et de la fosse iliaque droite qui, se prolongeant pendant plusieurs heures, motivent son hospitalisation. Le bilan biologique syst\u00e9matique r\u00e9v\u00e8le alors comme seule anomalie une insuffisance r\u00e9nale avec azot\u00e9mie \u00e0 37 mmol\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 620 micromol\/l, sans perturbations phosphocalciques, sans hyperkali\u00e9mie, sans acidose. L'ASP ne montre aucune image pathologique. Sous traitement antispasmodique et antalgique les douleurs c\u00e8dent et le lendemain se produit une d\u00e9bacle urinaire de 5,2 litres suivie en 6 jours du retour \u00e0 la normale des taux de l'azot\u00e9mie et de la cr\u00e9atinin\u00e9mie. L'UIV, qui est alors pratiqu\u00e9e, r\u00e9v\u00e8le 2 reins de taille et de contour normaux et sym\u00e9triques, des cavit\u00e9s excr\u00e9trices normales \u00e0 droite mais \u00e0 gauche la pr\u00e9sence d'un volumineux calcul coralliforme radiotransparent qui occupe pratiquement l'ensemble des calices et du bassinet. L'uric\u00e9mie est trouv\u00e9e \u00e0 625 micromol\/l. On retient alors le diagnostic d'insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb obstructive sur lithiase coralliforme urique gauche et probable migration calculeuse \u00e0 droite. Quelques examens compl\u00e9mentaires sont alors pratiqu\u00e9s : - uric\u00e9mies : 650 - 590 - 640 micromol\/l - uricuries : 2450 - 2300 - 2130 micromol\/l - pH urinaire : 25 d\u00e9terminations, toutes comprises entre 5 et 5,6 - calc\u00e9mies : 2,27 - 2,30 - 2,32 mmol\/l - oxaluries\/24 h : normales","question":"Six mois apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement que vous avez prescrit, vous d\u00e9sirez faire le point sur son efficacit\u00e9. Parmi les investigations suivantes, laquelle faites-vous pratiquer ?","answer_a":"Ur\u00e9t\u00e9ropy\u00e9lographie r\u00e9trograde","answer_b":"Urographie intraveineuse","answer_c":"Clich\u00e9 de l'arbre urinaire sans pr\u00e9paration","answer_d":"Examen des urines \u00e0 la recherche de cristaux","answer_e":"Epreuve de cristallurie provoqu\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20295","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens d'imagerie suivants, quel est celui dont les r\u00e9sultats permettront de poser rapidement l'indication d'une bronchoscopie chez un enfant de deux ans suspect d'avoir inhal\u00e9 une cacahu\u00e8te ?","answer_a":"Radiographie des poumons de face et de profil","answer_b":"Radiographie des poumons de face en inspiration et expiration","answer_c":"Echographie trach\u00e9o-bronchique par une fen\u00eatre inter-costale","answer_d":"Tomographie de la trach\u00e9e et des bronches","answer_e":"Tomodensitom\u00e9trie thoracique en coupes millim\u00e9triques jointives","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"28177","clinical_case":"Une femme de 40 ans, est admise aux urgences apr\u00e8s ingestion volontaire d'un verre d'eau de javel en berlingot survenue deux heures auparavant. L'examen clinique note    Un \u00e9tat d'obnubilation, une hypersialorrh\u00e9e, un tirage respiratoire, un abdomen sensible et des marbrures des extr\u00e9mit\u00e9s.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) A long terme, quelles sont les complications possible ?","answer_a":"St\u00e9nose de l'oesophage cervical","answer_b":"Dumping syndrome","answer_c":"Pseudo-diverticule cervical","answer_d":"Pneumopathie d'inhalation","answer_e":"Fistule trach\u00e9ale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19582","clinical_case":null,"question":"Le danger des antimalariques de synth\u00e8se est leur accumulation au niveau de :","answer_a":"Cristallin","answer_b":"Corn\u00e9e","answer_c":"Conjonctive","answer_d":"R\u00e9tine","answer_e":"Iris","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28172","clinical_case":"Une femme de 40 ans, est admise aux urgences apr\u00e8s ingestion volontaire d'un verre d'eau de javel en berlingot survenue deux heures auparavant. L'examen clinique note    Un \u00e9tat d'obnubilation, une hypersialorrh\u00e9e, un tirage respiratoire, un abdomen sensible et des marbrures des extr\u00e9mit\u00e9s.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nAu 15\u00e8me jour, on note l'apparition d'un syndrome septique avec un pneumop\u00e9ritoine \u00e0 l\u2019ASP. La d\u00e9cision d'op\u00e9rer en urgence est retenue.\r\nLe geste suivant est r\u00e9alis\u00e9","answer_a":"Oesogastrectomie totale par voie coe- lioscopique","answer_b":"Oesophagectomie par voie thoracique + j\u00e9junostome","answer_c":"Oesophagostomie + j\u00e9junostomie avec ex\u00e9rese secondaire apr\u00e8s am\u00e9lioration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral","answer_d":"Oesogastrectomie totale par vole thoracique et abdominale avec oesophagostomie et j\u00e9junostomie","answer_e":"Oesogastrectomie totale par stripping sans thoracotomie avec oesophagostomie et j\u00e9junostomie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21720","clinical_case":"Madame B. H. \u00e2g\u00e9e de 75 ans, se pr\u00e9sente aux urgences pour une dyspn\u00e9e apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.\r\nL'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que cette patiente pr\u00e9sente de discrets \u0153d\u00e8mes des deux membres inf\u00e9rieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.\r\nOn retrouve par ailleurs une notion d'\u00e9pigastralgies atypiques \u00e9voluant depuis une ann\u00e9e environ associ\u00e9es \u00e0 un amaigrissement important.\r\nL'examen clinique est pauvre   \r\nLa patiente est polypn\u00e9\u00efque (fr\u00e9quence respiratoire 30 cycles\/mn). Il existe une discr\u00e8te cyanose retrouv\u00e9e au niveau du lit ungu\u00e9al. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C.\r\nL'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie.\r\n11 en est de m\u00eame de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie \u00e0 110 battements par minute.\r\nTous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us \u00e9gaux et sym\u00e9triques.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 90\/60mmHg. L'abdomen est souple; La palpation r\u00e9v\u00e8le une discr\u00e8te douleur de l'hypochondre droit en inspiration profonde\r\nExamens compl\u00e9mentaires    Electrocardiogramme standard    tachycardie sinusale sans plus.\r\nRadiographie thoracique    silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.\r\nEchocardiographie transthoracique    une dilation franche de ventricule droit associ\u00e9e \u00e0 une dilatation de la veine cave inf\u00e9rieure, les cavit\u00e9s gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.\r\nBiologie   \r\nGB 7000\/mm3, GR 3500000\/mm3, H\u00e9matocrite 27%, H\u00e9moglobine 9g\/100cc, Taux de prothrombine 85%, TCA 37 secondes (t\u00e9moin 35 secondes). Ur\u00e9e sanguine 0,75 g\/L, Cr\u00e9atinin\u00e9mie\r\n12 mg\/L, Glyc\u00e9mie 1,10 g\/l, chimie des urines sans anomalies.","question":"Pour confirmer ce diagnostic plusieurs examens paracliniques sont utiles, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Scanner h\u00e9lico\u00efdal thoracique","answer_b":"Scintigraphie myocardique","answer_c":"Dosage des","answer_d":"dim\u00e8res D- Scintigraphie pulmonaire","answer_e":"Angiographie pulmonaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22676","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 35 ans, G4 P4, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique connu, consulte pour troubles des r\u00e8gles \u00e0 type de spaniom\u00e9norrh\u00e8es \u00e9voluant depuis 2ans. Ces troubles s'accompagnent d'une prise de poids progressive, d'un\r\nhirsutisme int\u00e9ressant surtout le visage et d'un syndrome polyuro-polydipsique non chiffr\u00e9 avec asth\u00e9nie.\r\nA l'examen   \r\nBMI 32kg\/ml, tour de taille 100cm, TA 1501100mm Hg.\r\nErythrose faciale, vergetures pourpre au niveau de l'abdomen et amyotrophie des membres inf\u00e9rieurs.\r\nGlyc\u00e9mie \u00e0 jeun 2.50g\/l Cholest\u00e9rol total 2.65 g\/l Triglyc\u00e9rides 2g\/l\r\nlonogramme sanguin et bilan r\u00e9nal normaux.\r\nUn test de freinge minute sur cortisol plasmatique   \r\nCortisol \u00e0 8h    699 nmol\/l (n 158-636) Cortisol apr\u00e8s prise de dexamethasone    545 nmol\/l","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement de sa maladie fait appel \u00e0 :","answer_a":"Adenomectomie s\u00e9lective par voie transsphenoidale","answer_b":"Hemihypophysectomie","answer_c":"Radioth\u00e9rapie hypophysaire","answer_d":"Surr\u00e9nalectomie bilat\u00e9rale","answer_e":"Traitement m\u00e9dicale par l'OP'DDD","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23669","clinical_case":null,"question":"Tous ces signes cliniques font partie du tableau d'un acc\u00e8s maniaque franc, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Hyperprosexie","answer_b":"Exaltation de l'instinct g\u00e9n\u00e9sique","answer_c":"Desinhibition instinctivo-affective","answer_d":"Athymhormie","answer_e":"Activit\u00e9 ludique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19219","clinical_case":null,"question":"Devant un arr\u00eat circulatoire li\u00e9 \u00e0 un bloc auriculo-ventriculaire paroxystique du lll\u00e8me degr\u00e9, quelle est la drogue de choix qui doit \u00eatre employ\u00e9e ?","answer_a":"Noradr\u00e9naline","answer_b":"Isopr\u00e9naline","answer_c":"Adr\u00e9naline","answer_d":"Atropine","answer_e":"Dopamine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22199","clinical_case":null,"question":"Chez l'enfant, une leuc\u00e9mie aigue lymphoblastique commune peut se r\u00e9v\u00e9ler par l'une des manifestations suivantes:","answer_a":"Augmentation du volume d'un testicule","answer_b":"Un \u00e9ryth\u00e8me noueux","answer_c":"Une hyperplasie gingivale","answer_d":"La pr\u00e9sence de corps d'Auer dans certaines cellules blastiques","answer_e":"Une positivit\u00e9 de la r\u00e9action cytochimique des my\u00e9loperoxydases","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"391","clinical_case":null,"question":"Parmi les drogues antimitotiques suivantes, laquelle n'est pas toxique pour la moelle h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tique  ?","answer_a":"Adriblastine","answer_b":"Thiot\u00e9pa","answer_c":"Vincristine","answer_d":"Bl\u00e9omycine","answer_e":"Cyclophosphamide","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17855","clinical_case":null,"question":"Une patiente, habituellement bien r\u00e9gl\u00e9e, est vue pour la premi\u00e8re fois en milieu de grossesse. Quel est le meilleur moyen pour pr\u00e9ciser le terme de cette grossesse ?","answer_a":"L'\u00e9chographie","answer_b":"Les dosages sanguins r\u00e9p\u00e9t\u00e9s de l'H.P.L. (hormone lacto-placentaire)","answer_c":"Le calcul \u00e0 partir de la date des derni\u00e8res r\u00e8gles","answer_d":"La hauteur ut\u00e9rine","answer_e":"Les dosages urinaires r\u00e9p\u00e9t\u00e9s d'H.C.G. (hormone gonado-chorionique)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20139","clinical_case":null,"question":"Dans les explorations biologiques d'un diab\u00e8te insipide n\u00e9phrog\u00e9nique complet, quelle est la proposition exacte ?","answer_a":"Osmolalit\u00e9 urinaire (Osmu) augment\u00e9e, sup\u00e9rieure \u00e0 500 mOsm\/kg d'eau","answer_b":"Osmu encore accrue lors de l'\u00e9preuve de restriction hydrique","answer_c":"Clairance de l'eau libre nettement n\u00e9gative","answer_d":"Hormone antidiur\u00e9tique augment\u00e9e dans le plasma","answer_e":"Efficacit\u00e9 du DDAVP (analogue de l'hormone antidiur\u00e9tique) qui concentre les urines","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"1650","clinical_case":null,"question":"Devant une \u00e9ruption bulleuse r\u00e9cente, laquelle des attitudes th\u00e9rapeutiques vous para\u00eet la plus valable dans l'attente du diagnostic non encore connu ?","answer_a":"Corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale","answer_b":"Corticoth\u00e9rapie locale","answer_c":"Application d'\u00e9osine","answer_d":"Emploi d'antiseptiques sur la peau","answer_e":"Abstention totale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"993","clinical_case":null,"question":"Une insuffisance aortique pure et mod\u00e9r\u00e9e se traduira par :\n1 - Un souffle systolique d'accompagnement\n2 - Un fluttering diastolique de la grande valve mitrale sur l'\u00e9chocardiogramme\n3 - Des chiffres tensionnels de l'ordre de 16\/4\n4 - Un souffle diastolique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8539","clinical_case":null,"question":"Une l\u00e9sion \u00e9volutive du cortex occipital gauche ne peut donner. parmi les cinq d\u00e9ficit campim\u00e9triques suivants, qu'une seule sorte d'atteinte, laquelle ?","answer_a":"C\u00e9cit\u00e9 de l'oeil droit","answer_b":"H\u00e9mianopsie bitemporale","answer_c":"Quadranopsie sup\u00e9rieure lat\u00e9rale homonyme droite","answer_d":"H\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme gauche","answer_e":"R\u00e9tr\u00e9cissement concentrique du champ visuel gauche","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"173","clinical_case":null,"question":"Chez un adolescent pr\u00e9sentant un syndrome n\u00e9phrotique pur mais corticor\u00e9sistant, la l\u00e9sion histologique r\u00e9nale la plus vraisemblable est :","answer_a":"Glom\u00e9rulon\u00e9prhite prolif\u00e9rative extra-capillaire","answer_b":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite \u00e0 l\u00e9sions glom\u00e9rulaires minimes","answer_c":"Hyalinose segmentaire et focale des glom\u00e9rules","answer_d":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite prolif\u00e9rative endocapillaire","answer_e":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite membrano-prolif\u00e9rative","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"220","clinical_case":null,"question":"Certaines scl\u00e9roses s'effectuent en accentuant la charpente int\u00e9rieure d'un organe. On appelle ce type de scl\u00e9rose ?","answer_a":"Scl\u00e9rose mutilante","answer_b":"Scl\u00e9rose hyaline","answer_c":"Scl\u00e9rose jeune","answer_d":"Scl\u00e9rose syst\u00e9matis\u00e9e","answer_e":"Scl\u00e9rose r\u00e9tractile","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"25594","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A et B sont deux adultes en bonne sant\u00e9; ils pr\u00e9sentent les param\u00e8tres respiratoires suivants :\r\n- Volume courant (VC) = 500 ml.\r\n- Espace mort (VD) =150 ml.\r\n- Fr\u00e9quence respiratoire = 12\/minute.\r\n. Si A double son volume courant et diminue de moiti\u00e9 sa fr\u00e9quence respiratoire.\r\n. Et que B double sa fr\u00e9quence respiratoire et diminue de moiti\u00e9 son volume courant.\r\nParmi les propositions suivantes, laquelle est exacte ?","answer_a":"La ventilation alv\u00e9olaire diminue chez A et augmente chez B.","answer_b":"La ventilation alv\u00e9olaire augmente chez A et diminue chez B","answer_c":"La ventilation alv\u00e9olaire diminue chez A et B.","answer_d":"La ventilation alv\u00e9olaire augmente chez A et B.","answer_e":"La ventilation alv\u00e9olaire n'est pas modifi\u00e9e chez A et B.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23517","clinical_case":null,"question":"Le bon niveau d'une amputation de jambe est :","answer_a":"En trans-mall\u00e9olaire","answer_b":"Au tiers inf\u00e9rieur","answer_c":"Au tiers moyen","answer_d":"Au tiers sup\u00e9rieur","answer_e":"Au niveau de l'articulation tibio-tarsienne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15486","clinical_case":"Monsieur X., 71 ans pr\u00e9sente une hypertension art\u00e9rielle de niveau manom\u00e9trique \u00e9lev\u00e9 (212\/109 mmHg) avec un retentissement visc\u00e9ral. L'examen montre en effet une hypertrophie ventriculaire gauche sans insuffisance cardiaque, un fond d'oeil au stade II et une insuffisance r\u00e9nale mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 150 micromol\/l de cr\u00e9atinine. Il souffre en outre d'une art\u00e9rite des membres inf\u00e9rieurs avec un p\u00e9rim\u00e8tre de marche de 150 m\u00e8tres et d'un ad\u00e9nome de la prostate. Il est actuellement trait\u00e9 par 1 comprim\u00e9 par jour de Sectral\u00ae 400","question":"Parmi les pathologies que pr\u00e9sente ce malade, laquelle constitue une contre-indication \u00e0 l'utilisation de l'Ac\u00e9butolol (Sectral\u00ae)?","answer_a":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_b":"Hypertrophie ventriculaire gauche","answer_c":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_d":"Art\u00e9rite des membres inf\u00e9rieurs","answer_e":"Ad\u00e9nome de la prostate","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23737","clinical_case":"Vous \u00e9tiez de garde aux urgences m\u00e9dicales et vous recevez un jeune homme de 23 ans, qui se pr\u00e9sente accompagn\u00e9 de son p\u00e8re dans une attitude affol\u00e9e, car depuis quelques heures il n'arrive plus a fermer sa bouche et sa langue a tendance a sortir de celle-ci malgr\u00e9 les efforts qu'il fait pour la retenir.\r\nApr\u00e8s l'interrogatoire, vous apprenez qu'il est sous le traitement suivant    halop\u00e9ridol, levomepromazine depuis 3 jours.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant la mauvaise compliance th\u00e9rapeutique, quelle est votre conduite a tenir ?","answer_a":"Arr\u00eat d\u00e9finitif des neuroleptiques","answer_b":"EEG","answer_c":"Prescription de neuroleptiques atypiques","answer_d":"Prescription d'antid\u00e9presseurs","answer_e":"Prescription d'un anti\u00e9pileptique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27896","clinical_case":null,"question":"L'examen extemporan\u00e9:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Est un examen syst\u00e9matique pour les pi\u00e8ces op\u00e9ratoires.","answer_b":"N\u00e9cessite une fixation au formol \u00e0 4%.","answer_c":"S'effectue sur pr\u00e9l\u00e8vement frais.","answer_d":"N\u00e9cessite une conservation du pr\u00e9l\u00e8vement dans de l'azote liquide.","answer_e":"N'est pas indiqu\u00e9 en pathologie prostatique.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"994","clinical_case":null,"question":"Parmi les complications des an\u00e9vrismes de l'aorte sous-r\u00e9nale, quelle est celle que l'on ne peut observer ?","answer_a":"Isch\u00e9mie aigu\u00eb des membres inf\u00e9rieurs","answer_b":"Dissection du tronc coeliaque","answer_c":"Rupture dans la veine cave inf\u00e9rieure","answer_d":"Compression ur\u00e9t\u00e9rale gauche","answer_e":"Erosion vert\u00e9brale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25960","clinical_case":"Une jeune femme de 32 ans, A Rh positif, secr\u00e9taire, mari\u00e9e depuis 6 mois avec retard de r\u00e8gles de 15 jours, consulte pour une douleur aigu\u00eb de la fosse iliaque droite avec notion de spotting noir\u00e2tre depuis deux jours. la temp\u00e9rature est de 37,2\u00b0c.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La patiente est port\u00e9e sortante, quelle contraception proposez-vous ?","answer_a":"Progestatifs Injectables","answer_b":"Microprogestatifs","answer_c":"Oestroprogestatifs","answer_d":"Dispositif Intra-ut\u00e9rin","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est juste","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18773","clinical_case":"Une femme de 25 ans, diab\u00e9tique insulinoprive, depuis l'\u00e2ge de 18 ans consulte car depuis un mois elle pr\u00e9sente des douleurs tr\u00e8s importantes diurne et nocturne de la face ant\u00e9rieure de la cuisse droite \u00e0 la marche.L'examen retrouve une abolition achill\u00e9enne bilat\u00e9rale, une hypoesth\u00e9sie en  chaussette au diapason  associ\u00e9es \u00e0 un d\u00e9ficit de la flexion de la cuisse et de l'extension de la jambe droite. Le rotulien droit est aboli et au tube chaud il existe une hypoesth\u00e9sie de la face ant\u00e9rieure de la cuisse. Elle a eu un scanner rachidien qui est normal.Vous suspectez une pathologie li\u00e9e au diab\u00e8te","question":"A quel(s) territoire(s) faut-il rattacher les sympt\u00f4mes du membre inf\u00e9rieur droit ?","answer_a":"Une atteinte de sciatique","answer_b":"Une atteinte du crural","answer_c":"Une atteinte du nerf obturateur","answer_d":"Une atteinte ant\u00e9rolat\u00e9rale de la moelle \u00e0 droite","answer_e":"Une atteinte thalamique gauche","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8003","clinical_case":null,"question":"Parmi les complications suivantes, l'une d'entre elle ne peut \u00eatre rattach\u00e9e syst\u00e9matiquement au traitement chirurgical de l'ad\u00e9nome prostatique, laquelle ?","answer_a":"H\u00e9morragie","answer_b":"Impuissance","answer_c":"R\u00e9tr\u00e9cissement ur\u00e9thral","answer_d":"Incontinence","answer_e":"Embolie pulmonaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26750","clinical_case":null,"question":"Chez le sujet s\u00e9ropositif au V.I.H., la phase infectante se situe :\nD\u00e8s le contage\nA la phase de pr\u00e9-s\u00e9roconversion\nA la phase de s\u00e9ropositivit\u00e9 asymptomatique\nA la phase d'ARC et SIDA\nDans toutes les situations","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+4+5","answer_c":"2+3+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17695","clinical_case":null,"question":"Une am\u00e9norrh\u00e9e primaire, apr\u00e8s 18 ans, avec taille normale et caract\u00e8res sexuels normaux peut \u00eatre due \u00e0 :","answer_a":"Une dysg\u00e9n\u00e9sie gonadique","answer_b":"Une malformation ut\u00e9ro-vaginale","answer_c":"Un impub\u00e9risme","answer_d":"Une m\u00e9nopause pr\u00e9coce","answer_e":"Une cause iatrog\u00e8ne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2478","clinical_case":"Deux parents normaux consanguins ont eu un gar\u00e7on et une fille atteints de la m\u00eame maladie enzymatique jusque-l\u00e0 inconnue dans la famille","question":"Le fr\u00e8re sain de la m\u00e8re vient \u00e0 son tour consulter. Vous lui donnez sa probabilit\u00e9 d'\u00eatre h\u00e9t\u00e9rozygote pour ce g\u00e8ne :","answer_a":"1\/4","answer_b":"1\/2","answer_c":"2\/3","answer_d":"1\/3","answer_e":"Nul","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25976","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le kyste de l'ovaire, une est fausse. Laquelle ?","answer_a":"Le kyste fonctionnel ne se canc\u00e9rise jamais","answer_b":"Le cystad\u00e9nome sereux pr\u00e9sente un potentiel de malignit\u00e9 certain","answer_c":"Le kyste du corps jaune emprunte parfois le tableau clinique de la grossesse extra-ut\u00e9rine","answer_d":"Le kyste d\u00e9rmo\u00efde expose le moins au risque de torsion","answer_e":"Le kyste fonctionnel peut se rompre spontan\u00e9ment","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15873","clinical_case":null,"question":"Pour un adulte actif en bonne sant\u00e9, la part conseill\u00e9e de l'apport calorique repr\u00e9sent\u00e9e par les prot\u00e9ines est de l'ordre de :","answer_a":"5 %","answer_b":"15 %","answer_c":"20 %","answer_d":"25 %","answer_e":"30 %","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24609","clinical_case":"Une femme de 59 ans, diab\u00e9tique (DNID) depuis 6 mois (METFORMINE 1cp\/j), hypertendue depuis 10 ans, r\u00e9guli\u00e8rement suivie, se pr\u00e9sente aux urgences pour crises d'\u00e9pilepsies g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es ( 3 crises) depuis la veille.\r\nL'examen neurologique retrouve    une patiente consciente, aphasie non ftuente, une h\u00e9mipl\u00e9gie droite avec participation faciale du m\u00eame c\u00f4t\u00e9. Le fond d'\u0153il est normale.\r\nTA 145\/86 mm Hg ; glyc\u00e9mie 1,35g\/l ; GB 85000\/mm3 ; Hb 11 g\/dl ; CRP 32mg\/l.\r\nLa TDM c\u00e9r\u00e9brale faite en urgence, retrouve une l\u00e9sion intra-parenchymateuse, ronde d'environ 3cm de diam\u00e8tres avec un \u0153d\u00e8me p\u00e9ri-l\u00e9sionnel important, de si\u00e8ge rolandique gauche.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant les r\u00e9sultats de cet examen, il est imp\u00e9ratif de demander :","answer_a":"Une IRM m\u00e9dullaire","answer_b":"Un bilan d'extension \u00e0 la recherche du cancer primitif","answer_c":"Des potentiels \u00e9voqu\u00e9s somesth\u00e9siques","answer_d":"La s\u00e9rologie VIH","answer_e":"A et C sont justes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25997","clinical_case":null,"question":"Une des propositions suivantes ne repr\u00e9sente pas une complication d'un h\u00e9matome r\u00e9tro-placentaire. Indiquez laquelle ?","answer_a":"C.IV.D.","answer_b":"Anurie","answer_c":"Rupture ut\u00e9rine","answer_d":"Mort du f\u0153tus in-utero","answer_e":"H\u00e9morragie de la d\u00e9livrance","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17708","clinical_case":null,"question":"Parmi les circonstances suivantes, laquelle est une contre indication \u00e0 la contraception oestro-progestative :","answer_a":"Ant\u00e9c\u00e9dent de kyste lut\u00e9inique","answer_b":"Fibrome ut\u00e9rin","answer_c":"Endom\u00e9triose","answer_d":"Hyperplasie de l'endom\u00e8tre","answer_e":"Toutes ces propositions sont vraies","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25228","clinical_case":null,"question":"Un taux de facteurs rhumato\u00efdes agglutinants virant au 20\u00b0( 1\/20 ) dans ia r\u00e9action de Latex, chez une patiente de 60 ans qui pr\u00e9sente des polyarthralgies :","answer_a":"N'a aucune signification pathologique","answer_b":"Permet de conclure \u00e0 une polyarthrite rhumato\u00efde","answer_c":"Peut accompagner une endocardite bact\u00e9rienne","answer_d":"Peut se voir au cours du rhumatisme articulaire aig\u00fc","answer_e":"Doit vous faire prescrire des anti-inflammatoires","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6711","clinical_case":"Vous venez de diagnostiquer une grossesse chez une jeune femme immigr\u00e9e portugaise de 17 ans, s\u00e9par\u00e9e de sa famille","question":"Un ou plusieurs des \u00e9l\u00e9ments du dossier interdit (sent) l\u00e9galement l'interruption volontaire de grossesse. Lequel (lesquels) ?","answer_a":"Elle r\u00e9side en France depuis 2 ans","answer_b":"Son \u00e2ge","answer_c":"Elle n'a pas d'enfant","answer_d":"Elle a fait il y a moins de 18 mois une fausse couche provoqu\u00e9e","answer_e":"Elle est enceinte de 12 semaines","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22980","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 12 mois est hospitalis\u00e9 pour diarrh\u00e9es chroniques, \u00e9voluant depuis l'\u00e2ge de 8 mois, faites de selles abondantes, non glaireuses, sans notion d'\u00e9pisode infectieux.\r\nNourri au sein exclusif jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 3 mois, puis mixte avec introduction \u00e0 l'\u00e2ge de 6 mois de laitages, c\u00e9r\u00e9ales et prot\u00e9ines animales.\r\nExamen   \r\nPoids 5.5Kg; taille 66cm; PC 45 cm; T 36,4\u00b0 C; p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse importante, cheveux clairsem\u00e9s et d\u00e9color\u00e9s, syndrome oed\u00e9mateux important avec oed\u00e8mes blancs gardant le godet, distension abdominale et fl\u00e8che h\u00e9patique \u00e0 8cm.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Lors de la premi\u00e8re \u00e9tape de la r\u00e9alimentation de ce nourrisson, les apports initiaux recommand\u00e9s sont les suivants :","answer_a":"Prot\u00e9ines : 4g\/kg\/24h","answer_b":"Eau : 60 \u00e0 80ml\/kg\/24h","answer_c":"Calories : 60 \u00e0 80cal\/kg\/24h","answer_d":"Vitamine K1 :1 mg\/kg\/24 pendant 3 jours","answer_e":"Potassium : 5meq\/kg\/24h","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26054","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Toutes les complications suivantes, sauf une, peuvent s'observer dans le retard de croissance intra ut\u00e9rin :","answer_a":"Hyponatr\u00e9mie","answer_b":"Polycyth\u00e9mie","answer_c":"Hypoglyc\u00e9mie","answer_d":"Hypocalc\u00e9mie","answer_e":"Asphyxie p\u00e9rinatale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22678","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 35 ans, G4 P4, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique connu, consulte pour troubles des r\u00e8gles \u00e0 type de spaniom\u00e9norrh\u00e8es \u00e9voluant depuis 2ans. Ces troubles s'accompagnent d'une prise de poids progressive, d'un\r\nhirsutisme int\u00e9ressant surtout le visage et d'un syndrome polyuro-polydipsique non chiffr\u00e9 avec asth\u00e9nie.\r\nA l'examen   \r\nBMI 32kg\/ml, tour de taille 100cm, TA 1501100mm Hg.\r\nErythrose faciale, vergetures pourpre au niveau de l'abdomen et amyotrophie des membres inf\u00e9rieurs.\r\nGlyc\u00e9mie \u00e0 jeun 2.50g\/l Cholest\u00e9rol total 2.65 g\/l Triglyc\u00e9rides 2g\/l\r\nlonogramme sanguin et bilan r\u00e9nal normaux.\r\nUn test de freinge minute sur cortisol plasmatique   \r\nCortisol \u00e0 8h    699 nmol\/l (n 158-636) Cortisol apr\u00e8s prise de dexamethasone    545 nmol\/l","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles sont les complications possibles de la chirurgie hypophysaire ?\n1. Sinusite maxillaire\n2. M\u00e9ningite\n3. Diab\u00e8te insipide\n4. Rhinorrh\u00e9e\n5. Hypopituitarisme","answer_a":"1+2+3","answer_b":"3+4+5","answer_c":"2+3+5","answer_d":"1+2+3+4+5","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"17548","clinical_case":"Mr C. \u00e2g\u00e9 de 50 ans, alcoolique p\u00e8se 80 kg pour 1m66. A la suite d'un exc\u00e8s important de boissons alcoolis\u00e9s il s'endort par terre \u00e9crasant son membre inf\u00e9rieur droit. On le retrouve 20 heures plus tard dans sa chambre avec un membre inf\u00e9rieur droit oed\u00e9mati\u00e9. A l'entr\u00e9e \u00e0 l'h\u00f4pital il est anurique, la pression art\u00e9rielle est normale, il n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent urinaire.Le pr\u00e9l\u00e8vement de sang veineux montre les r\u00e9sultats suivants :- Sodium 13 mmol\/l - Potassium 7,8 mmol\/l - CO2 total plasmatique 18 mmol\/l- Chlore 104 mmol\/l - Calcium 1,9 mmol\/l - Phosphore 2,5 mmol\/l- Cr\u00e9atinine 500 micromol\/l - Acide urique 100 micromol\/l. - Ur\u00e9e 20 mmol\/l","question":"Apr\u00e8s la p\u00e9riode anurique, \u00e0 la reprise de la diur\u00e8se, quelle complication risque d'appara\u00eetre ?","answer_a":"Hypercalc\u00e9mie","answer_b":"Hyperuric\u00e9mie","answer_c":"Hyperphosphor\u00e9mie","answer_d":"Hyperkali\u00e9mie","answer_e":"Hyperglyc\u00e9mie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2781","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes laquelle(lesquelles) peu(ven)t s'accompagner d'un syndrome mononucl\u00e9osique :\n1 - H\u00e9patite A\n2 - Infection \u00e0 virus Epstein-Barr\n3 - Infection \u00e0 cytom\u00e9galovirus\n4 - Coqueluche","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26713","clinical_case":null,"question":"Quel est l'\u00e9l\u00e9ment clinique ou biologique qui donne une indication sur la gravit\u00e9 d'une an\u00e9mie h\u00e9morragique aigu\u00eb ?","answer_a":"P\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse","answer_b":"Niveau de la pression art\u00e9rielle","answer_c":"Taux d'h\u00e9moglobine","answer_d":"Taux d'h\u00e9matocrite","answer_e":"Nombre d'h\u00e9maties","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21932","clinical_case":"Au cours d'un s\u00e9minaire de supervision\r\ncontre la lutte anti-tuberculeuse d'une\r\nwilaya qui comprend trois secteurs\r\nsanitaires 1-2-3.\r\nLe bilan d'\u00e9valuation annuel suivant\r\nvous est pr\u00e9sent\u00e9   \r\nSecteurs 12 3\r\nPopulation\r\n180.000 155.000 130.000\r\nNaissances\r\nd\u00e9clar\u00e9es 2500 1500 1000\r\nNombre\r\nd'enfants\r\nvaccin\u00e9s au\r\nBCG de moins\r\nd\u2019un an 2200 1400 500\r\nNombre de TP\r\n\u00e0 microscopie\r\npositive dans\r\nTann\u00e9e 46 37 18\r\nNombre de TP\r\nmis au traitement\r\ndans Tann\u00e9e 48 37 28\r\nD\u00e9c\u00e9d\u00e9s    0","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Vous d\u00e9cidez de prendre les mesures suivantes :","answer_a":"D'am\u00e9liorer les contr\u00f4les bact\u00e9riologiques du 2 \u00e9me mois","answer_b":"D'am\u00e9liorer les contr\u00f4les du 2e, 5e et 6e mois","answer_c":"De diminuer le nombre de perdus de vue","answer_d":"De diminuer le transfert des malades","answer_e":"De diminuer le nombre d'\u00e9chec","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3622","clinical_case":null,"question":"Les IgM :","answer_a":"Peuvent comporter des r\u00e9gions variables identiques \u00e0 celles de certaines IgG","answer_b":"Ne sont produites qu'au cours de la r\u00e9ponse primaire","answer_c":"Sont cod\u00e9es par des g\u00e8nes port\u00e9s par des chromosomes diff\u00e9rents de ceux des IgG","answer_d":"Ne fixent pratiquement pas le C1q","answer_e":"Ont 12 domaines","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23671","clinical_case":null,"question":"Lequel de ces m\u00e9canismes de d\u00e9fense du moi est le plus \u00e9vocateur de la psychose ?","answer_a":"L'isolation","answer_b":"Le d\u00e9placement","answer_c":"La condensation","answer_d":"La formation r\u00e9actionnelle","answer_e":"La projection","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27879","clinical_case":null,"question":"L'interleukine 12 (IL-12):\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Est produite par le macrophage et le lymphocyte T.","answer_b":"Ne stimule pas la production d'anticorps par les lymphocytes B-","answer_c":"Joue un r\u00f4le primordial dans la polarisation TH1.","answer_d":"Induit la synth\u00e8se de l'interf\u00e9ron y (gamma).","answer_e":"Aboutit \u00e0 l'augmentation de l'activit\u00e9 cytotoxique.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8385","clinical_case":"Un homme de 25 ans vient vous consulter pour une grosseur du testicule gauche apparue depuis 2 mois. L'examen clinique montre un testicule bossel\u00e9 de 3 x 2 cm. Le reste de l'examen est sans particularit\u00e9. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le une cryptorchidie trait\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 9 ans","question":"Quel est le premier geste th\u00e9rapeutique ?","answer_a":"Chimioth\u00e9rapie","answer_b":"H\u00e9micastration par voie haute","answer_c":"Biopsie testiculaire","answer_d":"Radioth\u00e9rapie","answer_e":"Aucune proposition n'est juste","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14308","clinical_case":"Pour mieux \u00e9tudier s'il y a une relation entre la contraception par voie orale (oestro-progestatifs) et le cancer du col ut\u00e9rin, un groupe de 15 000 femmes de 18 \u00e0 58 ans, indemnes de cancer du col, a \u00e9t\u00e9 suivi de d\u00e9cembre 1976 \u00e0 janvier 1980La surveillance a consist\u00e9 essentiellement en un frottis annuel ; parall\u00e8lement la prise de contraceptif \u00e9tait recherch\u00e9e par questionnaire","question":"Comment, \u00e0 votre avis, a-t-on proc\u00e9d\u00e9 pour chiffrer le risque relatif ?","answer_a":"On a calcul\u00e9 directement le risque relatif par le rapport de 2 incidences","answer_b":"On a compar\u00e9 la prise de contraceptifs chez les femmes atteintes de cancer du col et chez les femmes indemnes","answer_c":"On a compar\u00e9 la fr\u00e9quence de survenue du cancer du col chez les utilisatrices","answer_d":"On a calcul\u00e9 le chi-deux","answer_e":"On a utilis\u00e9 une m\u00e9thode d'approximation (odds ratio)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7030","clinical_case":null,"question":"A partir de quel jour les indemnit\u00e9s journali\u00e8res sont-elles vers\u00e9es \u00e0 un salari\u00e9 en arr\u00eat de travail \u00e0 la suite d'un accident du travail :","answer_a":"D\u00e8s le jour de l'accident","answer_b":"D\u00e8s le lendemain de l'accident","answer_c":"D\u00e8s le jour de r\u00e9ception de la d\u00e9claration de l'accident du travail par la caisse primaire de s\u00e9curit\u00e9 sociale","answer_d":"D\u00e8s que la date de consolidation est fix\u00e9e","answer_e":"D\u00e8s que la date de gu\u00e9rison est fix\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"26794","clinical_case":null,"question":"Les signes radiologiques du my\u00e9lome multiple associent :","answer_a":"D\u00e9min\u00e9ralisation osseuse en bande, lacunes multiples, fractures pathologiques","answer_b":"Lacunes osseuses \u00e0 l'emporte pi\u00e8ce, aspect \u2019 mal lav\u00e9 \", cotonneux de la trame","answer_c":"D\u00e9min\u00e9ralisation osseuse diffuse, lacunes multiples, bien limit\u00e9es, de taille variable","answer_d":"Tassements vert\u00e9braux, fissures de Looser Milckmann","answer_e":"D\u00e9formation osseuses, fissures des branches Il\u00e9o-pubiennes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21903","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 55 ans, fumeur 15 P\/A depuis l'\u00e2ge de 20 ans, se pr\u00e9sente aux urgences pour une h\u00e9moptysie de moyenne abondance survenue brutalement une heure auparavant.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents de ce malade on note qu'il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 pour tuberculose pulmonaire \u00e0 l'\u00e2ge de 25 ans et pr\u00e9sente parfois depuis 3 ann\u00e9es des crachats h\u00e9mopto\u00efques qui c\u00e8dent spontan\u00e9ment.\r\nL'examen clinique retrouve un malade apyr\u00e9tique, p\u00e2le, agit\u00e9, polypn\u00e9ique \u00e0 24 cycles par minute.\r\nLa fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 110 battements par minute; la tension art\u00e9rielle est \u00e0 10\/5. L'auscultation pulmonaire retrouve des r\u00e2les bronchiques diffus.\r\nLa radiographie thoracique permet de retrouver des l\u00e9sions bulleuses et des nodules denses des 2 sommets et une opacit\u00e9 sous claviculaire droite de 5 cm de grand diam\u00e8tre surmont\u00e9e d'un niveau hydro-a\u00e9rique haut situ\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nCinq jours plus tard, le malade ne pr\u00e9sente que quelques crachats noir\u00e2tres; il est bien color\u00e9, apyr\u00e9tique.\r\nla radiographie montre des images radiologiques inchang\u00e9es.\r\nVous d\u00e9cidez de demander ?\n1. Une fibroscopie bronchique\n2. Une tomodensitom\u00e9trie\n3. Une autre s\u00e9rologie hydatique, la pr\u00e9c\u00e9dente n'\u00e9tait pas concluante\n4. Une s\u00e9rologie aspergillaire\n5. Une recherche de BK","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"3+5","answer_e":"4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10650","clinical_case":"Un menuisier de 64 ans pr\u00e9sente depuis plus de 6 mois une obstruction nasale gauche, progressive, survenue au d\u00e9cours d'un rhume. Il pr\u00e9sente de plus une anosmie, sauf pour les odeurs tr\u00e8s fortes. Il pr\u00e9sente de temps \u00e0 autre des c\u00e9phal\u00e9es frontales en barre, calm\u00e9es par de l'aspirine, et mouche de temps \u00e0 autre du pus stri\u00e9 de sang.Ce patient n'a pas de terrain allergique connu. Il fume 1 paquet de cigarettes par jour. Il avait \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 5 ans auparavant pour une sinusite maxillaire gauche","question":"Avec quel examen confirmer le diagnostic ?","answer_a":"Biopsie \u00e0 la pince mors-cuvette","answer_b":"Cytologie des s\u00e9cr\u00e9tions nasales","answer_c":"Tomographies de face et des sinus","answer_d":"Scannographie","answer_e":"Sinusoscopie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1214","clinical_case":null,"question":"Chez un enfant de 5 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, un examen de m\u00e9decine scolaire montre une pression art\u00e9rielle \u00e0 130\/80 mmHg. A l'auscultation thoracique : souffle systolique d'intensit\u00e9 faible en avant au bord gauche du sternum, et dans le dos dans l'espace interscapulo-vert\u00e9bral gauche. Lequel des \u00e9l\u00e9ments suivants est le plus utile au diagnostic ?","answer_a":"Electrocardiogramme","answer_b":"Radiographie thoracique","answer_c":"Palpation de la paroi thoracique","answer_d":"Palpation des art\u00e8res f\u00e9morales","answer_e":"Echocardiographie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22611","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 22 ans, c\u00e9libataire sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, consulte pour perte de poids de 10 kgs en un an, asth\u00e9nie d'aggravation progressive anorexie et \u00e9pisodes de chute tensionnelle. A l'examen    poids 39 kg, taille 1,60m,\r\nTA 8\/6 cm Hg, m\u00e9lanodermie au niveau du visage, des coudes, des genoux, des mammelons et de la muqueuse jugale.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLe bilan biologique pratiqu\u00e9 (glyc\u00e9mie, bilan h\u00e9patique, r\u00e9nal, FNS, fer s\u00e9rique) est revenu normal.\r\nDeux jours apr\u00e8s la premi\u00e8re consultation, la patiente pr\u00e9sente un tableau aigu fait de diarrh\u00e9e avec hyperthermie \u00e0 39,5\u00b0c, vomissements, douleurs abdominales, TA \u00e0 7\/4, signes de d\u00e9shydratation.\r\nL\u2019ionogramme r\u00e9v\u00e8le une natr\u00e9mie \u00e0 125mEq\/l et une kali\u00e9mie \u00e0 7mEq\/l.\r\nVotre attitude th\u00e9rapeutique consistera \u00e0 administrer :","answer_a":"S\u00e9rum sal\u00e9 + s\u00e9rum glucos\u00e9 + Nacl + KCL","answer_b":"S\u00e9rum sal\u00e9 + s\u00e9rum glucos\u00e9 + Nacl + H\u00e9misuccinate d'hydrocortisone en IV toutes le 4 heures + Ac\u00e9tate de desoxycorti- costerone en IM toutes les 12 heures.","answer_c":"Plasmagel + s\u00e9rum glucos\u00e9 + Nacl + KCL","answer_d":"S\u00e9rum glucos\u00e9 + Nacl + H\u00e9misuccinate d'hydrocortisone en IV toutes les 4 heures","answer_e":"S\u00e9rum bicarbonat\u00e9 + s\u00e9rum glucos\u00e9 + Nacl.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4494","clinical_case":"Monsieur X..., 56 ans, \u00e9thylique chronique (160 g d'alcool par jour) est hospitalis\u00e9 pour une pouss\u00e9e d'ascite et d'oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs associ\u00e9s \u00e0 une diarrh\u00e9e aigu\u00eb survenue il y a quelques jours constitu\u00e9e de 6 \u00e0 8 selles f\u00e9cales quotidiennes sans \u00e9missions anormales, et accompagn\u00e9es de douleurs abdominales diffuses. L'examen clinique met en \u00e9vidence, outre le syndrome oed\u00e9mato-ascitique, une circulation collat\u00e9rale, une h\u00e9patom\u00e9galie avec signe du gla\u00e7on, et un ast\u00e9rixis. La temp\u00e9rature est normale, le pouls \u00e0 80\/mn, la tension art\u00e9rielle \u00e0 13\/8, la diur\u00e8se est \u00e0 400 ml\/24 heures. Vous \u00eates en possession des examens biologiques suivants : h\u00e9mogramme, ionogramme et cr\u00e9atinine plasmatique sont normaux, phosphatases alcalines 650 nK, transaminases SGOT 350 nK, SGPT 280 nK, taux de prothrombine 48 %, bilirubine totale.70 mmol\/l (bilirubine directe 35 mmol\/l). Le liquide d'ascite est citrin : l'examen cytologique du liquide de ponction met en \u00e9vidence 800 \u00e9l\u00e9ments blancs par mm3 dont 70 % de polynucl\u00e9aires, et ne retient aucune cellule maligne. La culture est en cours. Les valeurs normales sont : S.G.O.T. : de 60 \u00e0 430 nK S.G.P.T. : de 110 \u00e0 450 nK phosphatases alcalines : de 250 \u00e0 500 nK","question":"Le traitement \u00e0 instituer doit comporter une ou plusieurs des th\u00e9rapeutiques suivantes :","answer_a":"Une antibioth\u00e9rapie par voie g\u00e9n\u00e9rale","answer_b":"Une ponction r\u00e9injection de liquide d'ascite","answer_c":"Un traitement diur\u00e9tique","answer_d":"Des perfusions d'acide glutamique","answer_e":"Des cortico\u00efdes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28181","clinical_case":"Un homme de 55 ans, originaire et demeurant \u00e0 Bab El Oued, t\u00f4lier-peintre dans un garage, consulte pour douleur thoracique irradiant vers l'\u00e9paule et l'avant bras droit, \u00e9voluant depuis deux mois et entra\u00eenant une insomnie. L'interrogatoire ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent en dehors d'un tabagisme \u00e0 un paquet par jour depuis l'\u00e2ge de 14 ans. L'examen clinique retrouve un sujet \u00e0 l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, la TA est \u00e0 12\/8, le pouls \u00e0 80\/mn et la T \u00e0 37'2. L'examen cardio-respiratoire est normal, mais vous retrouvez \u00e0 l'inspection une pupille r\u00e9tr\u00e9cie avec impossibilit\u00e9 de fermer l'oeil, une amyotrophie au niveau de la main droite, ainsi qu'un hippocratisme digital.\r\nLa radiographie thoracique montre une opacit\u00e9 de l'apex droit avec une limite sup\u00e9rieure qui se confond avec la paroi et une limite inf\u00e9rieure irr\u00e9guli\u00e8re, on note \u00e9galement l'absence de l'arc ant\u00e9rieur de la 2\u00e8me c\u00f4te.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nVous demandez une endoscopie bronchique qui retrouve une st\u00e9nose de la segmentaire apicale du lobe sup\u00e9rieur droit.\r\nUne biopsie est faite dont l'\u00e9tude histologique retrouve :\r\nUne muqueuse bronchique faite d'un amas de cellules cylindriques a noyau hyperchromatique contenant de nombreux nucl\u00e9oles, ces cellules sont reli\u00e9es entre elles par des points d'unions.\r\nIl s'agit :","answer_a":"D'un ad\u00e9nocarcinome","answer_b":"D'une tumeur carcino\u00efde","answer_c":"D'un carcinome \u00e9pidermo\u00efde","answer_d":"D'un carcinome \u00e0 petites cellules","answer_e":"D\u2019un carcinome \u00e0 grandes cellules","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12951","clinical_case":"Un homme de 40 ans consulte pour une bronchite trainante depuis un mois. L'expectoration reste purulente malgr\u00e9 les divers sirops administr\u00e9s. Le malade qui mesure 178 cm et p\u00e8se 70 kg a maigri de 5 kg.Ant\u00e9c\u00e9dents : tabagisme sup\u00e9rieur \u00e0 20 paquets-ann\u00e9e, a \u00e9t\u00e9 monteur en chauffage central durant 20 ans.Examen clinique \u00e0 l'entr\u00e9e : r\u00e2les de la base droite, pas d'h\u00e9patom\u00e9galie ni d'ad\u00e9nopathies. Radiographie thoracique : opacit\u00e9 triangulaire post\u00e9robasale droite. Biologie : GR = 4000 x 10 exposant 3 mm3, GB = 10 x 10 exposant 3 mm3, VS = 60\/80 mm","question":"Que faites-vous en priorit\u00e9 lors de cette premi\u00e8re consultation ?","answer_a":"Une intradermor\u00e9action \u00e0 la tuberculine","answer_b":"Une recherche de BK dans les crachats","answer_c":"Une analyse bact\u00e9riologique standard des crachats","answer_d":"Un traitement antibiotique","answer_e":"Une demande de scanner thoracique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12809","clinical_case":"Une femme de 23 ans consulte pour un asthme datant de l'enfance. Les crises \u00e9taient peu fr\u00e9quentes jusqu'\u00e0 l'ann\u00e9e derni\u00e8re : elles survenaient soit apr\u00e8s un effort, soit entre Mars et Juin, p\u00e9riode pendant laquelle existait \u00e9galement une rhinite spasmodique. Les crises depuis 1 an sont devenues plus fr\u00e9quentes et importantes (pluri-hebdomadaires), \u00e0 la suite d'une bronchite. Il persiste entre les crises une g\u00eane respiratoire le plus souvent minime (le matin au r\u00e9veil surtout). Depuis 5 jours, elle a des crises tous les jours avec une g\u00eane respiratoire persistante (dyspn\u00e9e \u00e0 1 \u00e9tage environ). A l'examen, il existe des sibilants dans les 2 poumons, l'expectoration est abondante, mousseuse ; la patiente n'est pas cyanos\u00e9e ; la temp\u00e9rature est \u00e0 37,5\u00b0 C. Il faut signaler enfin un retard des r\u00e8gles de 2 mois","question":"Les circonstances anamnestiques et cliniques permettent d'\u00e9noncer la(les) proposition(s) suivante(s) :","answer_a":"Il faut faire une \u00e9tude bact\u00e9riologique de l'expectoration pour montrer la nature infectieuse de cet asthme","answer_b":"Il faut faire un bilan allergologique avant tout traitement","answer_c":"Il est dangereux de faire un bilan allergologique en p\u00e9riode de crise","answer_d":"Il faut commencer imm\u00e9diatement une d\u00e9sensibilisation","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est vraie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24445","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 60 ans, en bon \u00e9tat de sant\u00e9, ayant comme ant\u00e9c\u00e9dent une HTA bien \u00e9quilibr\u00e9e sous monoth\u00e9rapie, pr\u00e9sente depuis plusieurs ann\u00e9es des\r\ncoliques h\u00e9patiques qui sont devenues beaucoup plus fr\u00e9quentes les trois derniers mois et qui durent toute la nuit obligeant la malade \u00e0 se rendre \u00e0 l'h\u00f4pital.\r\nL'\u00e9chographie abdominale montre    plusieurs calculs v\u00e9siculaires, paroi v\u00e9siculaire \u00e9paissie, et voie biliaire principale non dilat\u00e9e (VBP).\r\nLe bilan biologique est normal en dehors d'une \u00e9l\u00e9vation des transaminases (ASAT etALAT).","question":"La lithiase r\u00e9siduelle est trait\u00e9e avec succ\u00e8s et la malade pr\u00e9sente des suites favorables.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez cette malade, quelle attitude aurait permis de diminuer l'\u00e9cueil de la lithiase r\u00e9siduelle ?","answer_a":"Faire une CPO de contr\u00f4le apr\u00e8s extraction de calculs.","answer_b":"Faire une chol\u00e9doscopie per op\u00e9ratoire.","answer_c":"Faire une anastomose bilio-digestive.","answer_d":"Faire une \u00e9chographie per op\u00e9ratoire.","answer_e":"Toutes les r\u00e9ponses sont justes.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22490","clinical_case":"Une femme de 65 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers, hormis une fracture du fibula droit non traumatique il y'a une ann\u00e9e; consulte pour une dyspn\u00e9e, des c\u00e9phal\u00e9es et palpitations \u00e9voluant depuis 2 mois, associ\u00e9s \u00e0 des douleurs lombaires.\r\nSon examen clinique retrouve juste une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, le reste est sans particularit\u00e9, 7\u00b0 37\u00b0 C.\r\nBiologie   \r\nNFS    GB 6200\/mm3, Hb 9,6 g\/l, GR 3,5 M\/mm3, Hte 29%, Plaquettes 350000\/mm3, Taux de r\u00e9ticulocytes 2%, frottis sanguin    globules rouges en rouleaux, VS 102\/185, Calc\u00e9mie 110 mg\/l, Cr\u00e9atinin\u00e9mie 12mg\/l.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La patiente pr\u00e9sente une an\u00e9mie de quel type ?","answer_a":"Microcytaire normochrome ar\u00e9g\u00e9nerative","answer_b":"Normocytaire normochrome ar\u00e9g\u00e9nerative","answer_c":"Normocylaire normochrome r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_d":"Normocytaire hypochrome ar\u00e9g\u00e9nerative","answer_e":"Microcytaire hypochrome ar\u00e9g\u00e9nerative","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15327","clinical_case":null,"question":"Une h\u00e9mipl\u00e9gie avec d\u00e9viation de la t\u00eate et des yeux du c\u00f4t\u00e9 oppos\u00e9 :","answer_a":"Est due \u00e0 une l\u00e9sion frontale","answer_b":"Est due \u00e0 une l\u00e9sion pari\u00e9to-occipitale","answer_c":"Est due \u00e0 une l\u00e9sion de la protub\u00e9rance basse","answer_d":"Est toujours associ\u00e9e \u00e0 des troubles de la conscience","answer_e":"Est toujours associ\u00e9e \u00e0 une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13789","clinical_case":"Cette malade de 39 ans est amen\u00e9e en consultation par son mari pour ses difficult\u00e9s \u00e0 sortir de chez elle. Elle s'occupe de fa\u00e7on normale mais redoute de sortir seule. Si sa fille l'accompagne, elle arrive \u00e0 aller dans la rue mais en restant sur le trottoir qui entoure le bloc d'immeubles o\u00f9 elle habite et elle refuse de traverser la rue. Avec sa m\u00e8re, elle accepte de circuler dans son quartier. Ce n'est qu'avec son mari qu'elle peut aller en voiture et se rendre plus loin. Quand on lui demande ce qui l'emp\u00eache de sortir, elle dit : \"\"C'est dangereux toutes ces voitures... Je sais que je suis peureuse... \u00e7a m'angoisse trop... Je pourrais avoir un malaise et personne ne me porterait secours\"\"..","question":"Comment d\u00e9signe-t-on la n\u00e9cessit\u00e9, pour elle, de sortir accompagn\u00e9e ?","answer_a":"Comportement de d\u00e9pendance","answer_b":"Moyen contraphobique","answer_c":"M\u00e9canisme fusionnel","answer_d":"Comportement de manipulation","answer_e":"Agoraphobie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"26315","clinical_case":null,"question":"Le kyste hydatique doit se diagnostiquer par les examens suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"S\u00e9rologie","answer_b":"Scintigraphie","answer_c":"Radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration","answer_d":"Ponction","answer_e":"Frottis sanguin \u00e0 la recherche de scolex","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9993","clinical_case":null,"question":"L'utilisation de collyres cortico\u00efdes est contre-indiqu\u00e9e :","answer_a":"En pr\u00e9sence d'un oed\u00e8me de la corn\u00e9e","answer_b":"Lorsqu'il existe une inflammation de la glande lacrymale","answer_c":"En cas d'uv\u00e9ite ant\u00e9rieure","answer_d":"En pr\u00e9sence d'une k\u00e9ratite \u00e9pith\u00e9liale","answer_e":"En pr\u00e9sence d'une cataracte","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7988","clinical_case":null,"question":"Un malade \u00e0 une osmolarit\u00e9 plasmatique de 300 mOsm, une osmolarit\u00e9 urinaire de 150 mOsm et un volume urinaire de 1 l ; quelle est la clairance de l'eau libre par jour (en l\/24h) ?","answer_a":"2,2","answer_b":"2","answer_c":"1,5","answer_d":"1","answer_e":"0,5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20118","clinical_case":null,"question":"Avec la D\u00e9pakine\u00ae, peuvent s'observer les effets secondaires suivants, sauf un, lequel ?","answer_a":"Naus\u00e9es","answer_b":"Hypertrophie gingivale","answer_c":"Tremblement d'attitude","answer_d":"Prise de poids","answer_e":"H\u00e9patite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10569","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est(sont) la(les) cause(s) d'une sinusite maxillaire chronique d'origine dentaire ?","answer_a":"18 incluse","answer_b":"Kyste radiculaire sur 46","answer_c":"13 incluse en position vestibulaire","answer_d":"Granulome apical sur 12","answer_e":"15 d\u00e9vitalis\u00e9e, trait\u00e9e et couronn\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"16992","clinical_case":null,"question":"Dans le syndrome de Cushing, on observe habituellement :","answer_a":"Une diarrh\u00e9e motrice","answer_b":"Une amyotrophie proximale","answer_c":"Une hypotension art\u00e9rielle","answer_d":"Une ost\u00e9omalacie","answer_e":"Une ost\u00e9omalacie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"23467","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 60 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents d'hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e depuis 10 ans par diur\u00e9tiques, pr\u00e9sente une oligoarthrite des 2 genoux \u00e9voluant depuis une semaine.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est votre conduite th\u00e9rapeutique dans ce cas :","answer_a":"Double antibioth\u00e9rapie \u00e0 large spectre","answer_b":"Traitement par colchicine","answer_c":"Anti arthrosiques \u00e0 action lente","answer_d":"Chimioth\u00e9rapie antituberculeuse","answer_e":"Corticoth\u00e9rapie par voie locale et g\u00e9n\u00e9rale.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5733","clinical_case":null,"question":"Un patient souffre depuis 3 mois d'une hanche, dont la mobilit\u00e9 appara\u00eet limit\u00e9e \u00e0 l'examen clinique. Les radiographies et tomographies sont normales. Une seule des affections suivantes peut \u00eatre en cause. Laquelle ?","answer_a":"Coxarthrose","answer_b":"Coxite staphylococcique","answer_c":"Coxite tuberculeuse","answer_d":"Ost\u00e9on\u00e9crose aseptique de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_e":"Chondromatose synoviale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23472","clinical_case":"Un jeune homme \u00e2g\u00e9 de 23 ans, pr\u00e9sente une sciatique tronqu\u00e9e droite, non impulsive \u00e0 la toux, apparue sans facteur d\u00e9clenchant depuis 1 mois. Les douleurs r\u00e9veillent le malade la nuit. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note un \u00e9pisode de mono arthrite de genou gauche ayant r\u00e9gress\u00e9 en 15 jours sous anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdien et un \u00e9pisode de sciatique tronqu\u00e9e gauche. L'examen clinique    Bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, Indice de schober \u00e0 10- 12 cm, pas de Las\u00e8gue.\r\nExamen biologique   \r\nFNS normale, VS 65 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure","question":"Dans l'\u00e9volution, le patient pr\u00e9sente une 2\u00e8me pouss\u00e9e articulaire du genou qui a n\u00e9cessit\u00e9 une ponction \u00e9vacuatrice.\r\nQuelles sont les caract\u00e9ristiques de ce liquide ?","answer_a":"Liquide visqueux, jaune citrin, 450 \u00e9l\u00e9ments\/mm3","answer_b":"Liquide fluide, jaune citrin, 2500 \u00e9l\u00e9ments\/mm3","answer_c":"Liquide s\u00e9ro-h\u00e9matique","answer_d":"Liquide trouble, 100.000 \u00e9l\u00e9ments\/mm3 \u00e0 pr\u00e9dominance de polynucl\u00e9aires alt\u00e9r\u00e9s","answer_e":"Liquide fluide jaune citrin 3000 \u00e9l\u00e9ments\/mm3 et pr\u00e9sence de pyrophosphate de calcium.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3084","clinical_case":"Une femme de 45 ans pr\u00e9sente une an\u00e9mie ferriprive secondaire \u00e0 des m\u00e9norragies compliquant l'\u00e9volution d'un fibrome ut\u00e9rin. Elle re\u00e7oit le soir de son hospitalisation une transfusion d'un concentr\u00e9 globulaire. L'examen pr\u00e9op\u00e9ratoire fait par l'anesth\u00e9siste le lendemain matin constate l'existence d'un subict\u00e8re. Le reste de l'examen clinique est normal. La tension est de 12\/7, la diur\u00e8se normale, la temp\u00e9rature de 36,8\u00b0C.L'examen biologique donne les r\u00e9sultats suivants :- H\u00e9maties : 32 x 10 exposant 12\/l- h\u00e9moglobine : 65 grs\/l- h\u00e9matocrite : 28 %- Groupe sanguin : A-rh\u00e9sus positif- Billirubine totale : 22 micromoles- ur\u00e9e sanguine : 7 mmoles- cr\u00e9atinine s\u00e9rique : 120 micromolesLe contr\u00f4le du test pr\u00e9transfusionnel de comptabilit\u00e9 fait au lit du malade prouve que le sang transfus\u00e9 \u00e9tait bien isogroupe","question":"En cas de n\u00e9gativit\u00e9 des tests immunologiques, que conseillez-vous ?","answer_a":"Recherche des antig\u00e8nes et anticorps de l'h\u00e9patite B","answer_b":"H\u00e9moculture","answer_c":"Dosage des bilirubines libres et conjugu\u00e9es","answer_d":"R\u00e9p\u00e9tition des examens immuno-h\u00e9matologiques 10 jours plus tard","answer_e":"Remise de l'intervention chirurgicale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8947","clinical_case":"Monsieur S... \u00e2g\u00e9 de 66 ans. a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 il y a une dizaine de jours pour faiblesse g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. En fait depuis un an environ il pr\u00e9sente des difficult\u00e9s de plus en plus grandes \u00e0 se d\u00e9placer \u00e0 effectuer les actes de la vie quotidienne \u00e0 se retourner dans son lit \u00e0 se laver sans aide et est devenu totalement d\u00e9pendant de son entourage. A l'examen la marche se fait lentement \u00e0 petits pas, le buste pench\u00e9 en avant les bras coll\u00e9s au corps et on note une hypertonie importante des quatre membres avec signe de la roue dent\u00e9e. Il n'y a pas de d\u00e9ficit moteur pas d'anomalie des r\u00e9flexes. pas d'atteinte des sensibilit\u00e9s : bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral : pas d'atteinte des fonctions sup\u00e9rieures","question":"L'hypertonie de la maladie de Parkinson est qualifi\u00e9e de plastique ceci veut dire :","answer_a":"Une augmentation du tonus de repos disparaissant au mouvement","answer_b":"Une augmentation du tonus se renfor\u00e7ant avec la r\u00e9p\u00e9tition du mouvement","answer_c":"Une augmentation du tonus se renfor\u00e7ant avec l'amplitude du mouvement","answer_d":"Une augmentation du tonus constante pendant la dur\u00e9e du mouvement","answer_e":"Aucune proposition n'est exacte","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24601","clinical_case":"Monsieur B. H. \u00e2g\u00e9 de 78 ans, hypertendu et diab\u00e9tique est r\u00e9f\u00e9r\u00e9 par les urgences m\u00e9dicales polyvalentes pour exploration cardio-vasculaire d'un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique (AVC-I).\r\nIl pr\u00e9sente a l'auscultation un rythme cardiaque irr\u00e9gulier avec un souffle systolique de 2\/6 au foyer aortique irradiant en \u00e9charpe le long du bord gauche du sternum.\r\nLa pression art\u00e9rielle est a 140\/90 mmHg.\r\nIl re\u00e7oit un traitement diur\u00e9tique Thiazidique, de la Clonidine et 10 mg d'acide ac\u00e9tylsalicylique par jour. Il ne pr\u00e9sente pas d'insuffisance r\u00e9nale, ni h\u00e9patique.\r\nL'examen pleuro-pulmonaire est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement anti-hypertenseur prescrit n'est pas en ad\u00e9quation avec les recommandations internationales. Que proposez vous ?","answer_a":"Substitution de la clonidine par un autre antihypertenseur central","answer_b":"Maintient de la clonidine et substitution du thiazidlque par un inhibiteur calcique","answer_c":"Maintient du thiazidlque et substitution de la clonidine par un b\u00eata bloquant","answer_d":"Substitution de cette bith\u00e9rapie par un inhibiteur de l\u2019enzyme de conversion associ\u00e9 a un antagoniste des r\u00e9cepteurs de l\u2019angiotensine","answer_e":"Maintient du thiazidlque et substitution de la clonidine par un IEC","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27022","clinical_case":null,"question":"Concernant la phase G2 du cycle cellulaire, toutes ces r\u00e9ponses sont justes sauf une, laquelle ?","answer_a":"Pr\u00e9c\u00e8de imm\u00e9diatement la mitose","answer_b":"Est une phase pendant laquelle la cellule synth\u00e9tise des prot\u00e9ines","answer_c":"Concerne toutes les cellules d'un organisme","answer_d":"Son d\u00e9roulement peut \u00eatre stopp\u00e9 et conduire \u00e0 une phase GO","answer_e":"Est de dur\u00e9e tr\u00e8s variable selon les types cellulaires","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cytology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26217","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le lymphome malin de l'intestin gr\u00eale :","answer_a":"Est plus fr\u00e9quent que le carcinome","answer_b":"Survient chez l'adulte jeune","answer_c":"Est une prolif\u00e9ration de petits lymphocytes","answer_d":"Peut toucher une autre localisation du tube digestif","answer_e":"Est de traitement chirurgical","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"20691","clinical_case":"Un homme de 35 ans est hospitalis\u00e9 \u00e0 la suite d'une crise partielle complexe secondairement g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. L'interrogatoire apprend qu'il a pr\u00e9sent\u00e9 d\u00e9j\u00e0 depuis 2 ans une dizaine de crises partielles complexes. Il n'existe aucun ant\u00e9c\u00e9dent","question":"L'interrogatoire de la famille permet d'apprendre l'existence d'une intoxication alcoolique chronique en faveur de laquelle plaident une macrocytose et une \u00e9l\u00e9vation des gamma GT. Une \u00e9pilepsie alcoolique (ou \u00e9pilepsie habituelle des buveurs) :","answer_a":"Ne peut se manifester que par des crises convulsives g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es","answer_b":"Peut se manifester par des crises partielles","answer_c":"Peut se manifester par des crises partielles complexes","answer_d":"Peut se manifester par des crises partielles complexes secondairement g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es","answer_e":"Peut se manifester par des absences de type petit mal puisqu'elles appartiennent au cadre de l'\u00e9pilepsie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27263","clinical_case":"Un nourrisson de 02 mois est ramen\u00e9 au service des urgences le 03 f\u00e9vrier 2014 pour cyanose, difficult\u00e9s respiratoires et refus de\r\nt\u00e9ter.\r\nLe d\u00e9but des troubles remonte \u00e0 2 jours, marqu\u00e9 par l'installation progressive d'une obstruction nasale, une fi\u00e8vre, de la toux et des\r\nvomissements. Devant l'apparition d'une cyanose lors des pleurs, des difficult\u00e9s respiratoires et d'un refus de t\u00e9ter les\r\nparents consultent aux urgences.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents   \r\nPersonnels   4\u00e8me enfant d'une fratrie de 4,n\u00e9 d'une grossesse et d'un accouchement normaux (PN  3 Kg, T   50 cm, PC   35 cm. Apgar  \r\n9\/10,10\/10). Vaccination \u00e0 jour. Allaitement maternel. P\u00e9riode n\u00e9o-natale normale.\r\nFamiliaux    Parents non consanguins. M\u00e8re \u00e2g\u00e9e de 35, au foyer, G4 P4, asthmatique suivie de fa\u00e7on anarchique. P\u00e8re    37 ans, en\r\nbonne sant\u00e9, fonctionnaire. Son fr\u00e8re de 06 ans est suivi pour asthme. Le niveau socio\u00e9conomique est moyen.\r\nExamen   Poids    4000g, Taille    52 cm, PC    36 cm, FC    170\/mn, FR    68\/mn, T*    38,5*C\r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral moyen, discr\u00e8te cyanose p\u00e9ribuccale au cri. Pas de p\u00e2leur, pas d'ict\u00e8re. Examen pleuro-pulmonaire    FR 68\/mn,\r\nbattement des ailes du nez, tirage sus-sternal et intercostal, r\u00e2les bronchiques (sous cr\u00e9pitants fins et sibilants) diffus aux deux\r\nchamps pulmonaires. Appareil cardio-vasculaire normal, abdomen souple, fl\u00e8che h\u00e9patique \u00e0 4,5 cm.\r\nLe reste de l'examen clinique est normal.","question":"L'examen paraclinique n\u00e9cessaire pour \u00e9tayer le diagnostic est : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une radiographie du thorax de face","answer_b":"Les gaz du sang","answer_c":"Une num\u00e9ration formule sanguine","answer_d":"H\u00e9moculture","answer_e":"Aucun examen paraclinique n\u2019est n\u00e9cessaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4683","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes la ou lesquelles peu(ven)t s'accompagner d'un syndrome mononucl\u00e9osique ?\n1 - H\u00e9patite A\n2 - Toxoplasmose acquise\n3 - Infection \u00e0 Cytom\u00e9galovirus\n4 - Coqueluche","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"27507","clinical_case":"Un homme de 52 ans est amen\u00e9 au service des urgences, dans un \u00e9tat\r\nd'instabilit\u00e9 psychomotrice apparue subitement. U a d\u00e9m\u00e9nag\u00e9 son appartement,\r\npendant la nuit en chantant des chansons \u00e0 haute voix, li se montre d\u2019une\r\nfamiliarit\u00e9 excessive et dans une tenue d\u00e9braill\u00e9e.","question":"Toutes ces propositions constituent des arguments positifs en faveur de\r\nvotre diagnostic sauf une  Laquelle ?","answer_a":"L'h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 psychopathologique charg\u00e9e","answer_b":"L'existence d'intervalles libres sans troubles de l'humeur","answer_c":"La bonne r\u00e9ponse aux thvmoregulateurs","answer_d":"L'existence d'une personnalit\u00e9 pathologique pr\u00e9morbide","answer_e":"La bonne insertion socioprofessionnelle intercritiquE-","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25499","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Parmi les h\u00e9moglobines suivantes, quelles sont celles qui sont anormales ?","answer_a":"A + F","answer_b":"A2 + F","answer_c":"A + A2","answer_d":"S + C","answer_e":"Chacune des r\u00e9ponses ci dessus comporte au moins une h\u00e9moglobine anormale.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"3755","clinical_case":null,"question":"L'une des affections suivantes est caract\u00e9ris\u00e9e par un d\u00e9ficit acquis pr\u00e9dominant sur l'immunit\u00e9 cellulaire :","answer_a":"My\u00e9lome","answer_b":"Leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique","answer_c":"Maladie de Hodgkin","answer_d":"Lymphome non hodgkinien","answer_e":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb Iymphoblastique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26542","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La partie centrale d'un os plat est form\u00e9e de :","answer_a":"Os periostique","answer_b":"Os haversien dense","answer_c":"Syst\u00e8mes haversiens primaires et secondaires","answer_d":"Os lamellaire compact","answer_e":"Os haversien spongieux","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22559","clinical_case":"Un homme de 50 ans, consulte pour une baisse progressive de l'acuit\u00e9 visuelle avec c\u00e9phal\u00e9es tenaces.\r\nA l'examen le malade est p\u00e2le, asth\u00e9ni\u00e9 et d\u00e9pigment\u00e9; la peau est froide, glabre et fine.\r\nLes bruits du c\u0153ur sont assourdis avec une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 64\/mn, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 105\/60 mm Hg, le r\u00e9flexe achill\u00e9en est ralenti.\r\nLe malade se plaint d'impuissance sexuelle \u00e9voluant depuis 4 ans.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) En cas de d\u00e9compensation surr\u00e9nalienne brutale, la r\u00e9animation parent\u00e9rale fera appel \u00e0 l'administration de :","answer_a":"S\u00e9rum sal\u00e9 + KCI + glucocortico\u00efdes.","answer_b":"S\u00e9rum glucos\u00e9 + KCI + glucocortico\u00efdes.","answer_c":"S\u00e9rum glucos\u00e9 + NaCI + glucocortico\u00efdes.","answer_d":"S\u00e9rum glucos\u00e9 + NaCI + KCI + glucocortico\u00efdes.","answer_e":"S\u00e9rum sal\u00e9 + NaCI + min\u00e9ralocortico\u00efdes.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"23952","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La vaccination contre l'h\u00e9patite vitale B :\n1. Est recommand\u00e9e pour le personnel hospitalier\n2. Est obligatoire pour le personnel hospitalier\n3. N'est plus indiqu\u00e9e en raison des infections d\u00e9my\u00e9linisantes du syst\u00e8me nerveux central qu'elle provoque\n4. Des manifestations post vaccinales peuvent \u00eatre observ\u00e9es suite \u00e0 cette vaccination\n5. Son \u00e9fficacit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 prouv\u00e9e et constitue actuellement la base de l'\u00e9radication de l'h\u00e9patite vitale B","answer_a":"1+5","answer_b":"1+3+5","answer_c":"2+3","answer_d":"1+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"27654","clinical_case":null,"question":"L'angiotensine ll:\t(Cochez la r\u00e9ponse Juste)","answer_a":"Est un d\u00e9capeptide.","answer_b":"R\u00e9suite du clivage de l\u2019angiotensine l par une enzyme de conversion.","answer_c":"Stimule la s\u00e9cr\u00e9tion des min\u00e9ralo-cortico\u00efdes par le cortex surr\u00e9nalien.","answer_d":"\u00c9l\u00e8ve l'activit\u00e9 du syst\u00e8me nerveux orthosympaihique.","answer_e":"Stimule la s\u00e9cr\u00e9tion de l'ADH et \u00e9veiile la sensation de soif.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28225","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 40 ans, chauffeur de taxi, hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre et douleurs thoracique ant\u00e9rieure droite avec frissons et c\u00e9phal\u00e9es \u00e9voluant depuis 24 heures, il signale une expectoration mucopurulente,Dans ces ant\u00e9c\u00e9dents on ne note rien de particulier, habitude toxique : tabagisme \u00e0 30 PA. Le patient p\u00e8se 60 Kg et mesure 1m 72 A l'examen, la temp\u00e9rature est de 40,3\u00b0C, avec pr\u00e9sence d'un herp\u00e8s de la l\u00e8vre sup\u00e9rieur, \u00e0 la percussion on retrouve une matit\u00e9 de la partie moyen\u00acne de i'h\u00ebmithorax droit. La radiographie du thorax de face montre une opacit\u00e9 dense paracardiaque reposant sur le diaphragme et effa\u00e7ant le bord droit de coeur sans signes de r\u00e9traction.\r\nAZE.","question":"Quel est l'examen compl\u00e9mentaire \u00e0 demander en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Fibroscopie bronchique","answer_b":"TDM thoracique","answer_c":"S\u00e9rologie hydatique","answer_d":"Echographie abdominale","answer_e":"Recherche de BK dans le liquide bronchique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15661","clinical_case":null,"question":"Des l\u00e9sions \u00e9rosives aigu\u00ebs atteignant de fa\u00e7on diffuse les l\u00e8vres et labouche, les conjonctives, les muqueuses g\u00e9nitales et anales, \u00e9voquent a priori l'un des 5 diagnostics suivants :","answer_a":"L'\u00e9ryth\u00e8me polymorphe","answer_b":"L'herp\u00e8s de primo infection","answer_c":"L'aphtose","answer_d":"Le syndrome bouche, main, pieds (coxackie)","answer_e":"Une pemphigo\u00efde bulleuse","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22691","clinical_case":"Patiente de 52 ans, consulte pour asth\u00e9nie et polyurie nocturne.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, on retrouve un diab\u00e8te chez le p\u00e8re et un oncle maternel, un fr\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 54 ans d'un infarctus du myocarde. M\u00e9nopaus\u00e9e depuis 4 ans, m\u00e8re de 5 enfants, les deux derniers \u00e2g\u00e9s de 9 \u00e0 7 ans, n\u00e9s par c\u00e9sarienne avec des poids de naissance \u00e0 5.5 et 5 Kg.\r\nAucun bilan n'a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9 apr\u00e8s le dernier accouchement.\r\nBilan actuel   \r\npoids 80Kg, IMC 31Kg\/m2, tour de taille 92cm.\r\nGlyc\u00e9mies \u00e0 jeun 2.10g\/l et 2g\/l, H\u00e9moglobine glyqu\u00e9e (Hb A1c) 7.6% Ur\u00e9e 0.32 g\/l Cr\u00e9atin\u00e9mie 8.5 g\/l Cholest\u00e9rol total 2.95g\/l Cholest\u00e9rol HDL (HDLc) 0.45g\/l Triglyc\u00e9rides 2.5g\/l Glycosurie +\r\nAc\u00e9tonurie 0 \r\nProt\u00e9inurie trace Auscultation normale TA couch\u00e9e \/ debout 150\/90mmHg.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Tous ces examens peuvent \u00eatre utiles pour le suivi de cette patiente :","answer_a":"Epreuve d'effort","answer_b":"Echo doppler vasculaire","answer_c":"Biopsie r\u00e9nale","answer_d":"Mammographie","answer_e":"Densitom\u00e9trie osseuse.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26463","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'infestation humaine par les douves se fait par :","answer_a":"Ingestion de plantes souill\u00e9es","answer_b":"Voie respiratoire","answer_c":"Piq\u00fbre d'insecte vecteur","answer_d":"P\u00e9n\u00e9tration active cutan\u00e9e","answer_e":"Excoriation cutan\u00e9e souill\u00e9e","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8024","clinical_case":null,"question":"Un syndrome n\u00e9phrotique pur peut r\u00e9v\u00e9ler toutes les n\u00e9phropathies suivantes sauf une :","answer_a":"Une n\u00e9phrose lipo\u00efdique","answer_b":"Une amylose r\u00e9nale","answer_c":"Une glom\u00e9rulon\u00e9phrite extra-membraneuse","answer_d":"Une glom\u00e9rulon\u00e9phrite prolif\u00e9rative extra-capillaire","answer_e":"Une hyalinose segmentaire et focale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22181","clinical_case":null,"question":"La quantit\u00e9 de pain (en grammes) contenant la m\u00eame quantit\u00e9 de glucides que 100 g de pommes de terre cuites \u00e0 l'eau est de:","answer_a":"100","answer_b":"80","answer_c":"60","answer_d":"40","answer_e":"20","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"26791","clinical_case":null,"question":"Le traitement de fond de l'aplasie m\u00e9dullaire acquise comporte les armes th\u00e9rapeutiques suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Androg\u00e8nes","answer_b":"Ciclosporine","answer_c":"S\u00e9rum anti lymphocytaire","answer_d":"Allogreffe de cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques","answer_e":"Autogreffe de cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16634","clinical_case":"Mr M. est une homme de 67 ans, un peu ob\u00e8se et \u00e9thylique, qui n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable, si ce n'est la constatation ancienne d'un souffle consid\u00e9r\u00e9 comme banal. Six mois avant son hospitalisation, il fait un \u00e9pisode f\u00e9brile avec toux, g\u00eanes thoraciques, courbatures et douleurs de la gorge qui conduisent \u00e0 la prescription d'une antibioth\u00e9rapie pendant une semaine, le temps que ce tableau s'amende. Les semaines suivantes, appara\u00eet un discret essoufflement \u00e0 l'effort et le m\u00e9decin traitant constate une modification de l'auscultation : apparition d'un souffle diastolique le long du bord gauche du sternum. Un diur\u00e9tique est prescrit. Une nuit, en se levant pour aller uriner, Mr M. perd connaissance pendant quelques secondes, ce qui motive votre consultation.  Vous constatez que la dyspn\u00e9e reste mod\u00e9r\u00e9e, s'aggravant peut-\u00eatre un peu au cours du temps, il existe en effet un souffle diastolique intense le long du bord gauche et l'ECG objective les signes d'une hypertrophie ventriculaire gauche","question":"Quatre semaines apr\u00e8s votre premi\u00e8re consultation, le patient revient et se plaint cette fois d'une dyspn\u00e9e plus importante que pr\u00e9c\u00e9demment, la radiographie thoracique objective une discr\u00e8te augmentation du volume cardiaque par rapport au pr\u00e9c\u00e9dent contr\u00f4le. Que lui proposez-vous ?","answer_a":"Un remplacement vavulaire aortique","answer_b":"Une valvuloplastie","answer_c":"Un renforcement du traitement diur\u00e9tique","answer_d":"L'adjonction au traitement d'un vasodilatateur","answer_e":"Un remplacement de l'aorte ascendante avec remplacement de la valve aortique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24808","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 20 ans, se pr\u00e9sente pour un \u00e9coulement ur\u00e9tral abondant et purulent associ\u00e9 \u00e0 des br\u00fblures mictionnelles \u00e9voluant depuis 3 jours.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse)\r\nLe patient revient au bout de 15 jours apr\u00e8s la prescription. La symptomatologie reste inchang\u00e9e. S'agit-il :","answer_a":"R\u00e9sistance de l'agent causal","answer_b":"Mauvaise observance du traitement","answer_c":"Absence d'hygi\u00e8ne corporelle","answer_d":"Infection surajout\u00e9e","answer_e":"R\u00e9infection par le partenaire non trait\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25883","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 25 ans, mari\u00e9e depuis1 an, consulte pour m\u00e9trorragies de\r\ngrande abondance apr\u00e8s une am\u00e9norrh\u00e9e de 2 mois.\r\nA l'interrogatoire, on retrouve la notion de vomissements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s depuis 1 mois et de douleurs pelviennes diffuses. A l'examen    l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon, la TA\r\nest \u00e0 14\/9 cm Hg, les membres inf\u00e9rieurs sont \u0153d\u00e8m\u00e9ti\u00e9es.La palpation retrouve une masse abdomino-pelvienne m\u00e9diane bien limit\u00e9e,\r\npeu mobilisable, molle, dont le p\u00f4le sup\u00e9rieur atteint l'ombilic, le toucher vaginale trouve un col post\u00e9rieur, long, ferm\u00e9 ; le d\u00f4me vaginale est combl\u00e9 par le p\u00f4le inf\u00e9rieur de la masse per\u00e7ue \u00e0 la palpation.","question":"Le taux de prolans est \u00e0 600.000 Ul\/I.\r\nQuelle est votre conduite \u00e0 tenir ?","answer_a":"Curetage \u00e9vacuateur aspiratif","answer_b":"Myomectomie","answer_c":"Hyst\u00e9rectomie","answer_d":"Traitement hormonal conservateur","answer_e":"Laparotomie exploratrice","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"664","clinical_case":null,"question":"Quel est le si\u00e8ge du ganglion Iymphatique cervical qu'en termes carcinologiques on d\u00e9nomme volontiers ganglion de Kutner ?","answer_a":"Sous-angulo-mandibulaire","answer_b":"Sus-claviculaire interne","answer_c":"Sous-omo-hyo\u00efdien","answer_d":"Sous digastrique","answer_e":"Spinal sup\u00e9rieur","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"12802","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 d'urgence aupr\u00e8s d'un homme de 60 ans, agriculteur, tabagique (40 paquets\/ann\u00e9e) aux habitudes \u00e9thyliques certaines, qui pr\u00e9sente depuis 24 heures un syndrome respiratoire aigu. Celui-ci a d\u00e9but\u00e9 par un point de c\u00f4t\u00e9 brutal au niveau de la base droite, la fi\u00e8vre s'est rapidement \u00e9lev\u00e9e \u00e0 39\u00b0 C. L'expectoration est minime mais muco-purulente. A l'examen clinique, le sujet est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral : l'examen thoracique r\u00e9v\u00e8le un syndrome de condensation de la base droite","question":"Vous vous attendez \u00e0 trouver \u00e0 l'examen de ce patient, tous les signes cliniques \u00e9num\u00e9r\u00e9s ci-dessous sauf un. Lequel ?","answer_a":"Herp\u00e8s Labial","answer_b":"Ad\u00e9nopathie sus-claviculaire droite","answer_c":"R\u00e2les cr\u00e9pitants","answer_d":"Souffle tubaire","answer_e":"Submatit\u00e9 de la base droite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17339","clinical_case":"Une jeune femme de 24 ans vous consulte pour asth\u00e9nie, diarrh\u00e9e, palpitations, sueurs. A l'examen, le pouls de repos est \u00e0 110\/mn, le corps thyro\u00efde est globalement hypertrophi\u00e9, la tension art\u00e9rielle est de 180-80 mm Hg. Les r\u00e9flexes achill\u00e9ens sont vifs. On note \u00e9galement une prise de poids de 3 kilos en un mois. Il n'y a pas d'exophtalmie, mais une r\u00e9traction de la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure. Les examens compl\u00e9mentaires :T4 = 8 microg\/100 ml ; N = 5,4 - 13,2 ; TBG = 70 microg\/ml ; N = 11,2 - 30,2 ; rapport T4 :TGB = 0,40 (N = 0,27 - 0,61) ; T3 = 350 mg\/100 ml (N = 70 - 165). Scintigraphie thyro\u00efdienne : fixation homog\u00e8ne diffuse sur un corps thyro\u00efde globalement augment\u00e9 de volume","question":"Parmi ces signes cliniques, quel est celui qui n'est pas d\u00fb \u00e0 l'hypers\u00e9cr\u00e9tion d'hormones thyro\u00efdiennes ?","answer_a":"Asth\u00e9nie","answer_b":"Diarrh\u00e9e","answer_c":"Tachycardie","answer_d":"Go\u00eetre","answer_e":"R\u00e9traction de la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"21790","clinical_case":"Une femme de 65 ans, diab\u00e9tique (type 2), d\u00e9couvert lors du bilan pr\u00e9op\u00e9ratoire, pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e aigu\u00eb associ\u00e9e a une douleur thoracique au 3\u00e8me jour d'une colectomie sub-totale pour une n\u00e9oplasie colique T3N+M0.\r\nA l'examen clinique    on note une polypn\u00e9e associ\u00e9e a une cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s, FC 128\/', T 38,5\u00b0c, BMI 30 kg\/m2, PA 95\/65 mmHg. L'auscultation cardiaque retrouve un rythme cardiaque irr\u00e9gulier sans souffle.\r\nOn retrouve une turgescence des veines jugulaires.\r\n\r\n\r\nL'auscultation pleuro-pulmonaire est normale.\r\nElle signale une allergie a l'Iode.\r\nUne complication chirurgicale abdominale post-op\u00e9ratoire est \u00e9cart\u00e9e. Glyc\u00e9mie 2 g\/l, clearance a la cr\u00e9atinine 65 ml\/mn.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels sont les signes \u00e9lectro-cardiographiques qui peuvent \u00eatres rencontr\u00e9s au cours de cette pathologie ?","answer_a":"Sus d\u00e9calage du segment ST","answer_b":"Isch\u00e9mie sous \u00e9picardique","answer_c":"Aspect Q1S3","answer_d":"Bloc de branche gauche","answer_e":"Bloc de branche droit","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4779","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, quelle est celle qui ne r\u00e9pond pas \u00e0 une \u00e9tiologie staphylococcique ?","answer_a":"Imp\u00e9tigo","answer_b":"Erysip\u00e8le de la face","answer_c":"Furoncle","answer_d":"Anthrax","answer_e":"Folliculite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"9537","clinical_case":null,"question":"Parmi les aliments suivants, quel est celui qui est le plus riche en graisses satur\u00e9es ?","answer_a":"Blanc de volaille","answer_b":"Sole","answer_c":"Lait entier","answer_d":"Filet de boeuf","answer_e":"Viande de cheval","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7569","clinical_case":"Une m\u00e8re de famille vous am\u00e8ne en consultation ses deux fils \u00e0 la fin de vacances pass\u00e9es \u00e0 la campagne. L'a\u00een\u00e9, Jean, 10 ans, pr\u00e9sente sur la joue droite un m\u00e9daillon \u00e0 bordure nette et v\u00e9sicul\u00e9e, qui s'\u00e9tend depuis plusieurs jours de fa\u00e7on centrifuge avec tendance \u00e0 la gu\u00e9rison centrale. Le cadet, Pierre, 8 ans, pr\u00e9sente, lui, une plaque alop\u00e9ciante de la taille d'une pi\u00e8ce de 5 francs sur la r\u00e9gion temporale droite.Vous retenez chez ses deux enfants, le diagnostic de dermatophytie. Le pr\u00e9l\u00e8vement mycologique que vous avez demand\u00e9 d\u00e8s cette premi\u00e8re consultation confirme trois semaines plus tard votre diagnostic avec identification de Microsporum Canis sur les l\u00e9sions pr\u00e9sent\u00e9es par ces deux fr\u00e8res","question":"La dermatophytie pr\u00e9sent\u00e9e par Jean est :","answer_a":"Un k\u00e9rion","answer_b":"Un ecz\u00e9ma margin\u00e9 de Hebra","answer_c":"Un herp\u00e8s circin\u00e9","answer_d":"Un onyxis","answer_e":"Une teigne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17794","clinical_case":null,"question":"L'examen cytologique d'un frottis cervico-vaginal :\n1 - Permet le diagnostic de certaines maladies virales\n2 - Co\u00fbte moins de 200 francs\n3 - Permet le diagnostic de certaines infestations parasitaires\n4 - Permet d'affirmer le diagnostic de cancer sans recourir \u00e0 la biopsie","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25435","clinical_case":null,"question":"Les caract\u00e9ristiques des transporteurs hormonaux sp\u00e9cifiques sont tes suivants :\n1. Ils pr\u00e9sentent une affinit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e pour l'hormone\n2. Ils pr\u00e9sentent une capacit\u00e9 de transport \u00e9lev\u00e9e\n3. Ils pr\u00e9sentent une concentration plasmatique variable\n4. Ils ne reconnaissent que les hormones non prot\u00e9iques","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"1+4","answer_d":"2+3","answer_e":"3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"731","clinical_case":"Une jeune femme de 20 ans d\u00e9couvre une ad\u00e9nopathie sus-claviculaire droite. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent connu, pas de sympt\u00f4mes particuliers : apyrexie, poids stable. Le reste de l'examen est normal. Les radiographies thoraciques montrent un \u00e9largissement du m\u00e9diastin sup\u00e9rieur et ant\u00e9rieur.L'h\u00e9mogramme est normal, la vitesse de s\u00e9dimentation est \u00e0 6 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. Un ad\u00e9nogramme est pratiqu\u00e9 et montre une pr\u00e9dominance lymphocytaire avec quelques rares cellules volumineuses, \u00e0 gros noyau bourgeonnant et nucl\u00e9ol\u00e9, ayant les caract\u00e8res de la cellule de Sternberg","question":"Le traitement chimioth\u00e9rapique est suivi d'une irradiation en mantelet.Celle-ci doit d\u00e9livrer :","answer_a":"20 grays en 2 semaines","answer_b":"40 grays en 4 semaines","answer_c":"60 grays en 6 semaines","answer_d":"40 grays en une semaine","answer_e":"40 grays en une seule s\u00e9ance","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13538","clinical_case":"Madame D. 37 ans, arrive tr\u00e8s inqui\u00e8te aux urgences de l'h\u00f4pital. Elle a pr\u00e9sent\u00e9 il y a deux heures un \u00e9pisode neurologique marqu\u00e9 par une protraction incoercible de la langue, accompagn\u00e9e d'une contracture du cou avec torsion de la t\u00eate vers la droite. Au cours de l'examen, les mouvements de protrusion de la langue r\u00e9apparaissent ainsi qu'un plafonnement du regard vers le haut. L'attitude rassurante du m\u00e9decin semble favoriser leur att\u00e9nuation. L'examen neurologique est, par ailleurs, strictement normal. Madame D., anxieuse depuis quelques temps et dormant mal, prenait depuis 3 jours le traitement suivant : - Tranxene\u00ae  : dix mg : deux comprim\u00e9s par jour- Mogadon\u00ae  : un comprim\u00e9 le soir- Haldol\u00ae       : faible : 25 gouttes le soir","question":"Quelle attitude vous para\u00eet la plus appropri\u00e9e dans l'imm\u00e9diat ?","answer_a":"Hospitalisation pour bilan","answer_b":"Scanner en urgence","answer_c":"Prescription d'un correcteur antiparkinsonien par voie intramusculaire (Ponalide\u00ae IM un ampoule)","answer_d":"R\u00e9assurance et mise en place d'une prise en charge psychoth\u00e9rapique","answer_e":"Benzodiaz\u00e9pine par voie intramusculaire (Valium\u00ae dix mg un ampoule en IM)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22448","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Parmi les propositions suivantes, laquelle n'est pas une cause de grande de taille :","answer_a":"Syndrome XXX","answer_b":"Syndrome de Noonan","answer_c":"Syndrome de Kleinfelter","answer_d":"Homocystinurie","answer_e":"Syndrome de Marfan","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"1920","clinical_case":"Monsieur R. 80 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, est hospitalis\u00e9 en dermatologie pour une \u00e9ruption bulleuse \u00e9voluant depuis trois semaines. L'examen cutan\u00e9 montre de nombreuses bulles (30 environ), diffuses, pr\u00e9dominant \u00e0 la racine des membres et sur le tronc. Ces bulles sont assez volumineuses (plus de 1 cm de diam\u00e8tre), tendues, \u00e0 liquide clair et reposent sur des plaques \u00e9ryth\u00e9mateuses ou urticariennes. Il existe un prurit intense qui a pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 l'apparition de l'\u00e9ruption. Les bulles \u00e9voluent vers des \u00e9rosions arrondies qui cicatrisent lentement. Il n'y a pas de l\u00e9sion muqueuse, pas de signe de Nikolsky. L'examen clinique ne montre rien de particulier par ailleurs et l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bien conserv\u00e9, sans fi\u00e8vre. La biopsie cutan\u00e9e d'une l\u00e9sion bulleuse r\u00e9cente montre une volumineuse bulle sous-\u00e9pidermique, le toit \u00e9pidermique est intact ; le derme est le si\u00e8ge d'un infiltrat inflammatoire contenant des polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles","question":"Quel(s) type(s) d'anticorps circulants est (sont) retrouv\u00e9(s) dans la majorit\u00e9 des cas de pemphigo\u00efde bulleuse ?","answer_a":"Antinucl\u00e9aire","answer_b":"Anti-substance intercellulaire \u00e9pidermique","answer_c":"Anti-membrane basale","answer_d":"Anti-couche corn\u00e9e","answer_e":"Anti-muscle lisse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26489","clinical_case":null,"question":"De quelles cellules de la cr\u00eate neurale embryonnaire d\u00e9rivent les \u00e9l\u00e9ments de la n\u00e9vroglie terminale ?","answer_a":"Lemnoblastes","answer_b":"Neuroblastes","answer_c":"Glioblastes","answer_d":"Ependymoblastes","answer_e":"Sympathoblastes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26249","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les pr\u00e9l\u00e8vements destin\u00e9s \u00e0 l'examen cytopathologique sont obtenus par :\n1.\tPonction \u00e0 l\u2019aiguille\n2.\tAspiration au cours d'endoscopie\n3.\tGrattage des muqueuses malpighiennes\n4.\tLiquide organique\n5.\tDrill biopsie","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3+4","answer_c":"1+3+5","answer_d":"2+3+4","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"27423","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes sont justes sauf une. Laquelle ?","answer_a":"La fi\u00e8vre typho\u00efde comme la dipht\u00e9rie sont des toxi-infections","answer_b":"La toxine responsable du botulisme se retrouve dans les selles","answer_c":"La ponction lombaire est le premier examen \u00e0 r\u00e9aliser devant une convulsion f\u00e9brile","answer_d":"Les antibiotiques de la famille des b\u00eatalactamines sont inactifs sur les bact\u00e9ries intracellulaires","answer_e":"L'infection nosocomiale est d\u00e9finie comme une infection acquise plus de 48 heures apr\u00e8s l\u2019admission dans un h\u00f4pital","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"1080","clinical_case":null,"question":"La tamponnade \u00e9tant \u00e9limin\u00e9e, quel accident \u00e9volutif caract\u00e9rise la p\u00e9ricardite aigu\u00eb idiopathique b\u00e9nigne ?","answer_a":"Insuffisance cardiaque","answer_b":"Rechute","answer_c":"Infarctus du myocarde","answer_d":"P\u00e9ricardite constrictive","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13046","clinical_case":"Madame P. , \u00e2g\u00e9e de 55 ans est hospitalis\u00e9e pour dyspn\u00e9e. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve une phl\u00e9bite surale droite il y a 3 ans, deux phl\u00e9bites f\u00e9moro-poplit\u00e9es gauches il y a 18 et 12 mois. Le traitement anti-coagulant a \u00e9t\u00e9 interrompu il y a 9 mois. Madame P. n'a pas de pass\u00e9 respiratoire. Depuis deux mois, cette patiente se plaint d'une dyspn\u00e9e d'effort d'intensit\u00e9 croissante g\u00eanant actuellement m\u00eame la toilette. A L'examen clinique, le poids est de 80 kg pour 168 cm, la tension art\u00e9rielle est de 120\/80 mm Hg, la temp\u00e9rature est normale. On note une cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s avec hippocratisme digital. Il existe des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs indolores une h\u00e9patom\u00e9galie douloureuse avec reflux h\u00e9pato-jugulaire et ascite. L'auscultation pulmonaire est normale. L'auscultation cardiaque indique un bruit de galop droit, un \u00e9clat du B2 au foyer pulmonaire et un souffle systolique au foyer tricuspidien. Vous portez le diagnostic d'insuffisance ventriculaire droite","question":"Quel(s) signe(s) ne fait (font) pas partie du tableau d'insuffisance ventriculaire droite ?","answer_a":"Dyspn\u00e9e d'effort avec orthopn\u00e9e","answer_b":"H\u00e9patalgies d'effort","answer_c":"Souffle systolique tricuspidien","answer_d":"Eclat du B2 au 2\u00e8me espace inter-costal droit","answer_e":"Signe de Harzer","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8135","clinical_case":"Un homme de 62 ans, bien suivi m\u00e9dicalement pr\u00e9sente depuis trois ans une hypertension art\u00e9rielle d'importance moyenne qui a \u00e9t\u00e9 contr\u00f4l\u00e9e par une association diur\u00e9tique : Cyclot\u00e9riam\u00ae (triamt\u00e9r\u00e8ne + cyclothiazide) un comprim\u00e9 le matin et un hypotenseur d'action centrale : Catapressan\u00ae (clonidine) un comprim\u00e9 le soir. Ce sujet pr\u00e9sente l'hiver, depuis 15 ans au moins, quelques \u00e9pisodes de bronchite asthmatiforme r\u00e9guli\u00e8rement trait\u00e9e par des antibiotiques et parfois des cortico\u00efdes. Entre ces \u00e9pisodes, il garde une dyspn\u00e9e d'effort l\u00e9g\u00e8re. Il n'y a pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dents sauf une crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique droite \u00e0 l'\u00e2ge de 25 ans, au cours d'un voyage en Gr\u00e8ce au mois d'ao\u00fbt.Une urographie intraveineuse minut\u00e9e a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e, \u00e0 la d\u00e9couverte de l'hypertension, montrant deux reins de taille \u00e9gale, de morphologie normale et de fonctionnement sym\u00e9trique. La prise m\u00e9dicamenteuse avait \u00e9t\u00e9 interrompue apr\u00e8s deux ans en raison de crampes musculaires et de somnolence. Tr\u00e8s r\u00e9cemment, alors que survenaient \u00e0 nouveau des c\u00e9phal\u00e9es, la pression art\u00e9rielle qui \u00e9tait presque normale a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e \u00e0 180\/125. Une \u00e9chographie montre un rein gauche diminu\u00e9 de taille et un rein droit apparemment normal","question":"Des examens compl\u00e9mentaires ont montr\u00e9 une hypers\u00e9cr\u00e9tion de r\u00e9nine au niveau du rein gauche et une r\u00e9nine basse dans la veine r\u00e9nale droite. En tenant compte du contexte, quel traitement m\u00e9dical vous parait le plus ad\u00e9quat ?","answer_a":"Dihydralazine","answer_b":"At\u00e9nolol\u00ae","answer_c":"Clonidine\u00ae","answer_d":"Hydrochlorothiazide","answer_e":"R\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9 enrichi en potassium","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1798","clinical_case":"Une infirmi\u00e8re pr\u00e9sente \u00e0 l'index de la main gauche un ongle \u00e9paissi, stri\u00e9, friable sur sa moiti\u00e9 proximale, le bourrelet p\u00e9riungu\u00e9al est oedemati\u00e9, suintant, mais non suppur\u00e9","question":"Quel diagnostic peut-on \u00e9voquer ?","answer_a":"Onyxis \u00e0 levures","answer_b":"Onyxis psoriasique","answer_c":"Onyxis dermatophytique","answer_d":"Panaris staphylococcique","answer_e":"Autre \u00e9tiologie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26828","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 9 ans, est amen\u00e9 aux urgences en raison de l'apparition brutale d'un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique diffus.\r\nL'examen clinique ne trouve pas de raideur m\u00e9ning\u00e9e. La temp\u00e9rature est de 3T\u00b0C. On ne note ni ad\u00e9nopathies, ni spl\u00e9nom\u00e9galie.\r\nLe bilan biologique montre des GR \u00e0 5 millions, une Hb \u00e0 14g\/l; Ht \u00e0 44%, les polyneutrophiles \u00e0 57%, les monocytes \u00e0 7% les lymphocytes \u00e0 36%; Les plaquettes sont \u00e0 130000; Le TP \u00e0 83%\r\nTCA    t\u00e9moin 29 sec; malade 32 sec; Fibrinog\u00e8ne 2,82 g\/l; TS 21 mn par la m\u00e9thode d\u2019IVY.","question":"Le crit\u00e8re d'interpr\u00e9tation de l'examen pratiqu\u00e9 est :","answer_a":"L'aspect des h\u00e9maties","answer_b":"La formule d'Arneth","answer_c":"Le nombre de m\u00e9gacaryocytes","answer_d":"Le nombre de r\u00e9ticulocytes","answer_e":"Le taux de fer s\u00e9rique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9079","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 53 ans vient consulter pour des douleurs affectant lesmembres inf\u00e9rieurs et \u00e9voluant depuis plus d'un an. Il s'agit de sensationsdouloureuses, parfois \u00e0 type de brulures, parfois \u00e0 type de tiraillements,particuli\u00e8rement vives au niveau de la plante des pieds mais affectant aussiles jambes et les cuisses. Ces sensations douloureuses, bien que supportables, sont tr\u00e8s g\u00e9nantes, d'autant qu'elles s'exag\u00e8rent lors de la marche. Au d\u00e9but la malade se souvient que le cot\u00e9 gauche \u00e9tait plus particuli\u00e8rement int\u00e9ress\u00e9 mais progressivement les troubles se sont bilat\u00e9ralis\u00e9s. La malade signale aussi qu'elle tombe souvent, en particulier si le terrain est un peu accident\u00e9 ou si elle est bouscul\u00e9e. Elle redoute tout particuli\u00e8rement de marcher dans la nature, en terrain caillouteux. Elle \u00e9prouve une grande fatigabilit\u00e9 des membres inf\u00e9rieurs et ne peut plus faire de marches prolong\u00e9es.La patiente est mari\u00e9e et a eu 4 enfants ag\u00e9s respectivement de 30 ans, 25 ans, 23 ans et 18 ans. Elle n'exerce pas d'activit\u00e9 professionneller\u00e9guli\u00e8re, mais continue d'exercer \u00e0 domicile de fa\u00e7on interminente son ancien m\u00e9tier de couturi\u00e8re Elle pr\u00e9cise qu'elle n'est pas g\u00e9n\u00e9e dans cette activit\u00e9.Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents. on note une chol\u00e9cystectomie pour lithiase biliaire, il y a 8 ans. Elle est m\u00e9nopaus\u00e9e depuis 2 ans.En fin d'examen la malade signale que depuis 2 ans environ elle \u00e9prouvequelques difficult\u00e9s pour retenir ses urines. Ce sympt\u00f4me g\u00e9nant a d'ailleurs d\u00e9j\u00e0 donn\u00e9 lieu \u00e0 une consultation qui aurait abouti \u00e0 retenirles ant\u00e9c\u00e9dents obst\u00e9tricaux dans la g\u00e9n\u00e8se des troubles urinaires.Depuis le d\u00e9but de ses douleurs. la patiente a absorb\u00e9 sans succ\u00e8s divers antalgiques. Elle se souvient d'un traitement par du Glifanan (Glaf\u00e9nine\u00ae) pendant quelques semaines. Elle est actuellement trait\u00e9e par du T\u00e9mesta (Lorazepam\u00ae) \u00e0 la dose de 1 comprim\u00e9 \u00e0 1 mg 3 fois par jour","question":"Devant une telle s\u00e9m\u00e9iologie il est licite de :","answer_a":"Prescrire un traitement antalgique et surveiller l'\u00e9volution pendant 3 mois","answer_b":"Prescrire une corticoth\u00e9rapie br\u00e8ve","answer_c":"Orienter vers une consultation urologique","answer_d":"Pratiquer des examens radiologiques de fa\u00e7on rapide","answer_e":"Pratiquer certains examens biologiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28","clinical_case":null,"question":"La dur\u00e9e de vie d'un polynucl\u00e9aire neutrophile dans un foyer inflammatoire est de :","answer_a":"Quelques minutes","answer_b":"Quelques heures","answer_c":"Quelques jours","answer_d":"Plusieurs semaines","answer_e":"Plusieurs mois","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"5033","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes, concernant la staphylococcie maligne de la face, laquelle est inexacte ?","answer_a":"Elle est souvent cons\u00e9cutive \u00e0 la manipulation d'un furoncle de la face","answer_b":"Elle s'accompagne de signes g\u00e9n\u00e9raux s\u00e9v\u00e8res","answer_c":"Il existe un placard indolent chaud limit\u00e9 par un bourrelet","answer_d":"La bact\u00e9ri\u00e9mie est constante","answer_e":"Une atteinte du syst\u00e8me nerveux central par contigu\u00eft\u00e9 est une \u00e9volution redoutable","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"22894","clinical_case":"Amina \u00e2g\u00e9e de 7 mois, se pr\u00e9sente pour p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse franche.\r\nElle est n\u00e9e \u00e0 terme apr\u00e8s une grossesse normale et un accouchement eutocique. Mensuration \u00e0 la naissance    poids    3500g, taille    50cm, PC    35cm. Elle est nourrie au sein depuis la naissance jusqu'\u00e0 3 mois puis diversification correcte, vaccination non faite. Parents co-sanguins vBP, un fr\u00e8re et une s\u0153ur VBP.\r\nHistoire de la maladie    le d\u00e9but remonte \u00e0 la p\u00e9riode n\u00e9onatale avec vomissements peu abondant mais r\u00e9p\u00e9t\u00e9s, sans horaires particuliers, ayant retentis sur le d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral.\r\nA l'examen d'entr\u00e9e    poids    4500g, taille    53cm, PC    43cm, T\u00b0    37\u00b0c, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse franche, pas de syndrome h\u00e9morragique d\u00e9celable, pointe de rate, pli d'hypotrophie.","question":"A l'origine de ces vomissements chez ce nourrisson, le diagnostic qui vous parait le plus probable est :","answer_a":"St\u00e9nose hypertrophique du pylore","answer_b":"Infection aigu\u00eb","answer_c":"Intol\u00e9rance aux prot\u00e9ines de lait de vache (IPLV)","answer_d":"Reflux gastro-oesophagien","answer_e":"St\u00e9nose duod\u00e9nale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27222","clinical_case":"Homme de 36 ans, peintre en b\u00e2timent, 7\u00e8me d'une famille de 10, issu d'une famille consanguine au premier degr\u00e9, fumeur\r\ndepuis 15 ans, consommation r\u00e9guli\u00e8re d'alcool, admis en consultation pour spl\u00e9nom\u00e9galie de type IV apparue il y'a pr\u00e8s de 6 mois.\r\nA l'examen    \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen, p\u00e2leur discr\u00e8te, rares ecchymoses aux membres inf\u00e9rieurs, spl\u00e9nom\u00e9galie volumineuse de type IV.\r\nAbsence de circulation veineuse collat\u00e9rale et d'\u0153d\u00e8mes.","question":"Quel \u00e9l\u00e9ment de l'anamn\u00e8se est le plus d\u00e9terminant pour \u00e9tablir le diagnostic chez ce patient : (Cocher la r\u00e9ponse\r\njuste)","answer_a":"La fratrie","answer_b":"Le tabagisme","answer_c":"La profession","answer_d":"L'alcoolisme","answer_e":"La consanguinit\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26847","clinical_case":"Un patient de 70 ans, se plaint depuis plusieurs semaines d'une asth\u00e9nie croissante. L'examen clinique retrouve une volumineuse ad\u00e9nopathie axillaire droite et des ad\u00e9nopathies de moindre importance localis\u00e9e au niveau jugulo-carotidien. Il n'y a pas d\u2019h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie ni de syndrome h\u00e9morragique. L\u2019examen neurologique est normal, la FNS r\u00e9v\u00e8le une hyper lymphocytose \u00e0 70 000 avec 80% de lymphocytose circulants, une Hb \u00e0 9g\/dl et des plaquettes \u00e0 135 000 \u00e9l\u00e9ments\/mm3.","question":"Parmi les examens cliniques suivants, lesquels sont indispensables au diagnostic ?","answer_a":"NFS","answer_b":"My\u00e9logramme","answer_c":"Biopsie ost\u00e9o-m\u00e9duilaire","answer_d":"Immunoph\u00e9notype des lymphocytes sanguins","answer_e":"Test de coombs","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10781","clinical_case":"Marion B. , \u00e2g\u00e9e de 10 mois (poids 8 kg, taille 70 cm), a \u00e9t\u00e9 bien portante jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 3 mois. De 3 \u00e0 9 mois, elle a eu de nombreuses infections rhinopharyng\u00e9es f\u00e9briles trait\u00e9es par antibiotiques. L'\u00e9pisode actuel se d\u00e9roule ainsi : Le 15 janvier, Marion a une rhinorrh\u00e9e purulente, le pharynx rouge, encombr\u00e9 de mucopus, une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b05. Elle re\u00e7oit des antithermiques et un traitement local (instillation nasale de Soframycine simple). Le 19 janvier la persistance de la fi\u00e8vre conduit \u00e0 faire une num\u00e9ration formule sanguine (GR : 4 800 000 ; BG : 11 000, PN : 60 %, L : 40 %) et un examen des urines (qui sont st\u00e9riles). La radiographie du thorax est \u00e9galement normale. Le m\u00eame traitement est poursuivi. Le 22 janvier, survenue de vomissements, fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0 ; plusieurs fois Marion s'est r\u00e9veill\u00e9e dans la nuit en criant. Consultation du 23 janvier :Fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0. Une selle liquide durant l'examen. Pharyngite persistante. Examen cardio-pulmonaire normal. Abdomen, orifices herniaires normaux. Ni \u00e9ruption, ni purpura. Aucun signe m\u00e9ning\u00e9. Pr\u00e9sence de quelques ganglions sous-maxillaires","question":"Consid\u00e9rant que cet enfant n'a ni syndrome m\u00e9ning\u00e9, ni infection urinaire, ni signe respiratoire, quel examen est indispensable pour porter le diagnostic ?","answer_a":"H\u00e9mocultures","answer_b":"Dosage de la C r\u00e9active prot\u00e9ine","answer_c":"S\u00e9dimentation globulaire","answer_d":"Coproculture","answer_e":"Aucun des examens ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17696","clinical_case":null,"question":"Une jeune femme primigeste de 28 ans, en 39\u00e8me semaine d'am\u00e9norrh\u00e9e, consulte pour c\u00e9phal\u00e9es et sensations de \"\"mouches volantes''. Il existe : albuminurie(+ + +), oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs et sup\u00e9rieurs, prise de poids de 21 kg depuis le d\u00e9but de la grossesse. La T A est \u00e0 150\/105. Le trac\u00e9 cardiaque foetal est parfait. Le col ut\u00e9rin est long de 2 cm, ouvert \u00e0 1 cm sur toute sa longueur :","answer_a":"Vous prescrivez un traitement anti-hypertenseur \u00e0 cette patiente en lui pr\u00e9cisant de revenir consulter dans une semaine, si elle n'a pas accouch\u00e9","answer_b":"Vous prescrivez un bilan d'hypertension \u00e0 faire en ambulatoire : cr\u00e9atinine, ur\u00e9e, acide urique, clearance, avant tout traitement anti-hypertenseur","answer_c":"Vous demandez une UIV pour appr\u00e9cier la fonction s\u00e9cr\u00e9toire du rein","answer_d":"Vous hospitalisez cette patiente imm\u00e9diatement pour bilan et surveillance","answer_e":"Vous interrompez la grossesse dans le plus bref d\u00e9lai","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25344","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La classification des lymphomes malins non hodgkiniens de l'OMS 2000 :","answer_a":"Distingue les diff\u00e9rentes entit\u00e9s anatomo-cliniques","answer_b":"Est bas\u00e9e seulement sur l'immuno-histochimie","answer_c":"D\u00e9termine le pronostic de chaque type","answer_d":"Permet de codifier le traitement","answer_e":"Est adopt\u00e9e par tous les pathologistes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7821","clinical_case":null,"question":"Les signes urographiques de la st\u00e9nose unilat\u00e9rale de l'art\u00e8re r\u00e9nale sont exacts sauf un, indiquez lequel :","answer_a":"Diminution de la taille du rein","answer_b":"Hypotonie py\u00e9lo-calicielle","answer_c":"Opacification retard\u00e9e des calices","answer_d":"Densit\u00e9 plus importante du py\u00e9logramme","answer_e":"Retard \u00e0 l'\u00e9vacuation des cavit\u00e9s","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13075","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 d'urgence aupr\u00e8s d'un homme de 35 ans, \u00e9thylique connu, qui pr\u00e9sente depuis 48 heures un syndrome respiratoire aigu, f\u00e9brile et tussig\u00e8ne. Celui-ci a d\u00e9but\u00e9 brutalement par un point de c\u00f4t\u00e9 violent, basi-thoracique droit. La temp\u00e9rature s'est rapidement \u00e9lev\u00e9e \u00e0 40\u00b0C, avec sensation de malaise et apparition de grands frissons. Ce patient n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents de tuberculose, il n'a pas de diab\u00e8te. L'\u00e9tude des gaz du sang art\u00e9riel permet de constater: PaO2 = 60 mmHg, PaC02 = 35 mmHg, pH = 7,50, bicarbonates 27 mEq\/l. Les h\u00e9mocultures sont positives pour Streptococcus pneumoniae. La radiographie thoracique permet de constater une opacit\u00e9 syst\u00e9matis\u00e9e du lobe sup\u00e9rieur droit sans atteinte pleurale","question":"Au 14\u00e8me jour de traitement, le malade est apyr\u00e9tique. La radio montre toujours un foyer du lobe sup\u00e9rieur. D\u00e8s lors il faut :","answer_a":"Donner l'antibiotique par voie injectable pour \u00eatre certain de la prise","answer_b":"Ajouter un deuxi\u00e8me antibiotique","answer_c":"Changer l'antibioth\u00e9rapie","answer_d":"Poursuivre les m\u00eames antibiotiques pour 15 jours suppl\u00e9mentaires","answer_e":"Arr\u00eater les antibiotiques","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2629","clinical_case":null,"question":"Le temps de Quick explore l'activit\u00e9 de plusieurs facteurs de l'h\u00e9mostase. Parmi les s\u00e9ries suivantes de facteurs, indiquez laquelle correspond au temps de Quick :","answer_a":"II - VII - IX - X","answer_b":"I - II - V - VIII Plaquettes","answer_c":"VIII - IX - XI - XII","answer_d":"I - V - VII - X","answer_e":"VII - IX - XI - XII","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10537","clinical_case":null,"question":"Un sujet nord-africain de 30 ans consulte pour une baisse de l'audition unilat\u00e9rale r\u00e9cente. L'examen ORL trouve : une surdit\u00e9 de type transmission - une ad\u00e9nopathie jugulo-carotidienne haute, de 2 cm de diam\u00e8tre - une paralysie du moteur oculaire externe du m\u00eame c\u00f4t\u00e9. Quel diagnostic doit-on \u00e9voquer ?","answer_a":"Otospongiose","answer_b":"Tumeur du glomus jugulaire","answer_c":"Tumeur du cavum (ou rhinopharynx)","answer_d":"Otite muqueuse \u00e0 tympan ferm\u00e9","answer_e":"M\u00e9ningiome de la petite aile du sph\u00e9no\u00efde","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27976","clinical_case":null,"question":"Un nourrisson de 8 mois pr\u00e9sente une diarrh\u00e9e aigu\u00eb depuis 5 jours faite de 12 se\u00fces\/24\r\nheures.\r\nL\u2019examen retrouve: un poids de 7 kg, une temp\u00e9rature \u00e0 37\u00b0C, une FC \u00e0 130 battements\/min,\r\nune FR \u00e0 60 cycles\/min, des troubles de la conscience (obnubilation), une fontanelle\r\nant\u00e9rieure tr\u00e8s d\u00e9prim\u00e9e, des globes oculaires tr\u00e8s excav\u00e9s, un myosis serr\u00e9, des\r\nmarbrures des extr\u00e9mit\u00e9s, un temps de recoloration cutan\u00e9 allong\u00e9, des muqueuses\r\nhumides, un pli cutan\u00e9 important avec des signes de d\u00e9shydratation aigu\u00eb \u00e9valu\u00e9e \u00e0 10%.\r\nLe tableau clinique que pr\u00e9sente ce nourrisson correspond \u00e0: (Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une d\u00e9shydratation aigu\u00eb isonatr\u00e9mique.","answer_b":"Une d\u00e9shydratation aigu\u00eb hyponatr\u00e9mique.","answer_c":"Une d\u00e9shydratation aigu\u00eb hypernatr\u00e9mique.","answer_d":"Une d\u00e9shydratation aigu\u00eb mixte.","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est juste.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11210","clinical_case":null,"question":"Le dosage syst\u00e9matique de la TSH pratiqu\u00e9 chez tous les nouveau-n\u00e9s :","answer_a":"Est en voie de disparition car il existe de nombreux faux n\u00e9gatifs","answer_b":"Est entacher de nombreux faux positifs","answer_c":"Est confirm\u00e9 par le dosage des hormones thyro\u00efdiennes chez l'enfant si la TSH est anormalement \u00e9lev\u00e9e","answer_d":"Est sans int\u00e9r\u00eat car l'hypothyro\u00efdie cong\u00e9nitale est une maladie b\u00e9nigne","answer_e":"Ne permet pas d'\u00e9viter une enc\u00e9phalopathie grave","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7737","clinical_case":null,"question":"Chez un enfant de 4 ans, \u00e0 l'occasion d'une visite syst\u00e9matique, on d\u00e9couvre une prot\u00e9inurie \u00e0 0,20 g\/24h. L'examen cytobact\u00e9riologique des urines pratiqu\u00e9 donne les r\u00e9sultats suivants : leucocytes : 20 000\/ml, E. Coli 10 exposant 6 Apr\u00e8s traitement, toutes les anomalies urinaires disparaissent :Quelle prescription faites-vous ?","answer_a":"Doser la prot\u00e9inurie, 2 mois apr\u00e8s","answer_b":"Faire une clairance de la cr\u00e9atinine","answer_c":"Rechercher l'h\u00e9maturie","answer_d":"Faire une urographie intraveineuse","answer_e":"Aucun examen \u00e0 prescrire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11358","clinical_case":"Un enfant de 5 ans a une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, des ad\u00e9nopathies cervicales, une rougeur intense du pharynx, sans coryza, des douleurs \u00e0 la d\u00e9glutition","question":"Quelle attitude adoptez-vous ?","answer_a":"Vous faites faire un pr\u00e9l\u00e8vement de gorge et vous attendez le r\u00e9sultat avant d'administrer des antibiotiques","answer_b":"Vous demandez des ASLO et vous prescrivez des antibiotiques","answer_c":"Vous prescrivez des antibiotiques sans faire de pr\u00e9l\u00e8vement de gorge","answer_d":"Vous prescrivez des anti inflammatoires et vous observez l'\u00e9volution","answer_e":"Vous attendez le r\u00e9sultat des ASLO avant de traiter","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26138","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Associer les cancers a, b, c aux facteurs 1, 2, 3, 4 :\r\na- Cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus b- Cancer de l'estomac c- Cancer gonadique\n1.Pr\u00e9cocit\u00e9 et fr\u00e9quence des rapports sexuels\n2.Ectopie testiculaire\n3.Infection par helicobacter pylori\n4.Infection par HPV (papilloma virus humain)","answer_a":"a+1","answer_b":"b+3","answer_c":"c+2","answer_d":"c+3","answer_e":"a+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"23151","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 25 ans est admis en urgence avec le tableau clinique suivant    \u00e9tat de choc traumatique, impotence fonctionnelle douloureuse totale du membre inf\u00e9rieur droit, d\u00e9formation en flexion adduction rotation interne du m\u00eame membre","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les complications les plus fr\u00e9quentes a long terme sont :\n1. Ost\u00e9o-n\u00e9crose de la t\u00e8te f\u00e9morale\n2. Pseudarthrose du col f\u00e9moral\n3. Coxarthrose\n4. Ankylos\u00e9 de la hanche\n5. Luxation r\u00e9cidivante de la hanche","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"1+4","answer_d":"4+5","answer_e":"3+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10272","clinical_case":"Un bless\u00e9, \u00e0 la suite d'un choc sur le c\u00f4t\u00e9 droit de la face, pr\u00e9sente un oed\u00e8me de la pommette et un h\u00e9matome conjonctival","question":"Dans l'\u00e9ventualit\u00e9 o\u00f9 les clich\u00e9s radiologiques et les examens cliniques compl\u00e9mentaires confirment l'existence d'une fracture maxillo-malaire et d'une diplopie, le traitement fera appel :","answer_a":"A une simple r\u00e9duction de la fracture par voie percutan\u00e9e au crochet","answer_b":"A une simple r\u00e9fection du plancher orbitaire","answer_c":"Une lib\u00e9ration du canal optique","answer_d":"Une canthopexie interne","answer_e":"Un blocage inter-maxillaire associ\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15298","clinical_case":null,"question":"Devant une crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique, il est logique de contre-indiquer :","answer_a":"Acidification des urines","answer_b":"Utilisation d'antalgiques","answer_c":"Utilisation d'anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","answer_d":"Restriction hydrique","answer_e":"Utilisation d'antispasmodiques","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13532","clinical_case":"Un jeune homme de 18 ans 1\/2, lyc\u00e9en, quitte sa famille brusquement. Il est retrouv\u00e9, apr\u00e8s 3 jours d'errance, dans un port, et d\u00e9clare \u00e0 la Police qu'il est venu \"\"s'embarquer pour la derni\u00e8re croisade\"\", puis s'enferme dans le mutisme. Bon \u00e9l\u00e8ve jusqu'alors, il n\u00e9gligeait depuis 8 mois son travail, s'enfermait dans sa chambre, d\u00e9ambulait la nuit, dialoguait avec des Interlocuteurs imaginaires. Tous ses camarades le trouvaient bizarre, mais ne pouvaient exactement expliquer pourquoi","question":"Le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est :","answer_a":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante polymorphe","answer_b":"Schizophr\u00e9nie simple","answer_c":"Schizophr\u00e9nie parano\u00efde","answer_d":"D\u00e9lire parano\u00efaque interpr\u00e9tatif","answer_e":"N\u00e9vrose de destin\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27457","clinical_case":null,"question":"Quel est l'examen paraclinique de premi\u00e8re intention \u00e0 r\u00e9aliser dans le bilan\r\n\u00e9tiologique d'une h\u00e9moptysie ?\t(Cocher la r\u00e9ponse juste)\nLa radiographie thoracique\nL\u2019angiographie pulmonaire\nLa tomodensitom\u00e9trie thoracique\nLe bilan d'h\u00e9mostase\nLa fibroscopie bronchique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+4+5","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+3+5","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16966","clinical_case":null,"question":"L'hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie exog\u00e8ne peut \u00eatre due \u00e0 :","answer_a":"Une carence en lipoprot\u00e9ine lipase","answer_b":"Une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_c":"Un abus d'alcool","answer_d":"Un r\u00e9gime hyperglucidique","answer_e":"Une ob\u00e9sit\u00e9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22975","clinical_case":"Ali, \u00e2g\u00e9 de 5 mois est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre \u00e0 39,5\u00b0c \u00e9voluant depuis 3 jours. Depuis la veille, il a vomi \u00e0 plusieurs reprises et ses selles sont liquides. Les parents pr\u00e9cisent que le nourrisson est asth\u00e9nique et anorexique. Ali n'a pas\r\n\r\n\r\nd'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier. Ses vaccination sont a jour. Son d\u00e9veloppement psycho-moteur est normal pour l'\u00e2ge. Son poids est de 7,5 kg. La taille est de 68 cm et le p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien est de 44 cm. Les constantes h\u00e9modynamiques sont normales. L'auscultation cardio-pulmonaire est sans particularit\u00e9. La gorge et les tympans ont un aspect normal. L'abdomen est souple, sans h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. Il n'y a pas de signe de d\u00e9shydratation. L'examen neurologique est normal pour l'\u00e2ge.","question":"Une cystographie r\u00e9trograde est r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 distance de l'\u00e9pisode aigu, elle montre un reflux v\u00e9sico- ur\u00e9t\u00e9ral (RVU) passif grade III \u00e0 gauche.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle attitude th\u00e9rapeutique pr\u00e9conisez-vous ?","answer_a":"Vous le confier rapidement au chirurgien pour corriger le RVU","answer_b":"Vous instituez une antibio-prophylaxie \u00e0 base de c\u00e9fixime","answer_c":"Vous surveillez r\u00e9guli\u00e8rement l'ECB des urines","answer_d":"Vous r\u00e9alisez un uro-scanner entre 1 et 2 ans","answer_e":"Association : B+C","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20837","clinical_case":"Un homme de 58 ans consulte pour une arthrite aigu\u00eb du genou gauche. Depuis quelques mois, il souffre de gonalgies et de m\u00e9tatarsalgies qui ne l'ont pas inqui\u00e9t\u00e9 parce qu'elles \u00e9taient calm\u00e9es par le repos. Dans un pass\u00e9 plus ancien, il avait pr\u00e9sent\u00e9 plusieurs \u00e9pisodes de crise aigu\u00eb de goutte aux gros orteils qui n'avaient pas pu \u00eatre trait\u00e9s par la colchicine. Ce m\u00e9dicament entra\u00eenait en effet, d\u00e8s le 2e jour du traitement, apr\u00e8s une dose totale de 3 mg, des douleurs abdominales et des diarrh\u00e9es profuses. Ses ant\u00e9c\u00e9dents sont aussi marqu\u00e9s par une r\u00e9action urticarienne apr\u00e8s une administration de noramidopyrine (Novalgine\u00ae) pour une colique n\u00e9phr\u00e9tique dont l'origine n'avait pas \u00e9t\u00e9 pr\u00e9cis\u00e9e. L'examen clinique d\u00e9couvre des tophus aux oreilles et aux coudes. Les radiographies montrent des signes \u00e9vocateurs d'arthropathie uratique aux pieds et aux genoux. L'analyse du liquide articulaire du genou gauche confirme l'origine goutteuse de l'\u00e9pisode aigu actuel. L'uric\u00e9mie est augment\u00e9e \u00e0 102 mg\/l et l'uraturie en r\u00e9gime alimentaire libre est \u00e0 850 mg\/24 h. Le patient est donc atteint d'une maladie goutteuse apparemment primitive","question":"L'allopurinol (Zyloric\u00ae) doit \u00eatre prescrit \u00e0 ce malade en respectant :","answer_a":"Posologie initiale \u00e9lev\u00e9e puis diminution progressive","answer_b":"Association \u00e0 la benzbromarone (D\u00e9suric\u00ae)","answer_c":"Association \u00e0 un anti-inflammatoire pendant quelques mois","answer_d":"D\u00e9but du traitement pendant l'acc\u00e8s articulaire aigu","answer_e":"Association \u00e0 une diur\u00e8se forc\u00e9e alcaline","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19501","clinical_case":null,"question":"Parmi les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens suivants, indiquer celui(ou ceux) qui est(sont) susceptible(s) d'\u00eatre uricosurique(s) :","answer_a":"Acide ac\u00e9tyl salicylique (aspirine) \u00e0 forte dose > \u00e0 4g\/j","answer_b":"Ph\u00e9nylbutazone (Butazolidine\u00ae)","answer_c":"Indom\u00e9tacine (Indocid\u00ae)","answer_d":"K\u00e9toprof\u00e8ne (Prof\u00e9nid\u00ae)","answer_e":"Acide niflumique (Nifluril\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8919","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants quel est celui qui n'appartient pas au syndrome de Guillain et Barr\u00e9 ?","answer_a":"Paresth\u00e9sies des 4 membres","answer_b":"Trouble de la d\u00e9glutition","answer_c":"Vivacit\u00e9 des r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux","answer_d":"Dipl\u00e9gie faciale","answer_e":"Diminution de la sensibilit\u00e9 vibratoire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26202","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les cellules canc\u00e9reuses :","answer_a":"Montrent une augmentation de volume du cytoplasme.","answer_b":"Pr\u00e9sentent des anomalies chromosomiques.","answer_c":"Peuvent conserver leur fonction.","answer_d":"S'accompagnent de modification de la membrane cellulaire.","answer_e":"Pr\u00e9sentent des Images d'anisocaryose.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"20565","clinical_case":"Antoine est un nourrisson de 11 mois sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers. Il est le premier enfant de parents bien portants, n\u00e9 \u00e0 terme au poids de 3080 g pour une taille de 49 cm et un p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien de 34 cm. Il pr\u00e9sente depuis 5 jours une diarrh\u00e9e glairo-sanglante f\u00e9brile (38\u00b05 C) persistante malgr\u00e9 un traitement symptomatique correct (arr\u00eat du lait, hydratation par solution sal\u00e9e-sucr\u00e9e). Il est hospitalis\u00e9 en raison de vomissements et d'une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Il est f\u00e9brile \u00e0 38\u00b0C, peu r\u00e9actif et parait deshydrat\u00e9 (yeux creux) mais son poids est de 9220 g, comparable au dernier poids connu il y a 10 jours. Les examens compl\u00e9mentaires montrent : h\u00e9moglobine 7,6 g\/100 ml, VGM 77\u00b5m3, GB 21 200\/mm3, plaquettes 94 000\/mm3 ; ionogramme (mmol\/l) : Na 124, K 5,2, Cl 92; Bicar 27; ur\u00e9e 20; Ca 2,07; prot\u00e9ines 42 g\/l; cr\u00e9atinine 145 micromol\/l; \u00e0 la bandelette : prot\u00e9inurie + + + +, h\u00e9maturie + + + +","question":"Quel examen parmi les suivants, est n\u00e9cessaire ?","answer_a":"Echographie r\u00e9nale","answer_b":"Index de s\u00e9lectivit\u00e9 de la prot\u00e9inurie","answer_c":"Compte d'Addis","answer_d":"ECBU","answer_e":"Temps de saignement","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14837","clinical_case":"Un jardinier de 60 ans, bronchiteux chronique, a brusquement des frissons, un malaise g\u00e9n\u00e9ral et une douleur de la jambe gauche. Il s'est bless\u00e9 le pied en marchant sur un clou il y a 5 jours. Il existe une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, une d\u00e9shydratation et une l\u00e9g\u00e8re obnubilation. Localement, il existe un \u00e9ryth\u00e8me intense et une augmentation de la chaleur locale depuis le dos du pied jusqu'au tiers de la jambe. La peau est tendue, luisante avec, par endroits, un d\u00e9collement bulleux limit\u00e9. Il existe une ad\u00e9nopathie inguinale douloureuse, des r\u00e2les bronchiques diffus, un intertrigo bilat\u00e9ral entre les 4e et 5e orteils, ainsi qu'un mauvais \u00e9tat dentaire","question":"La pr\u00e9vention des r\u00e9cidives chez ce malade sera faite par :","answer_a":"Anticoagulants","answer_b":"Vasodilatateurs","answer_c":"Antibioth\u00e9rapie pendant 14 jours","answer_d":"Traitement de l'intertrigo","answer_e":"Vaccination antit\u00e9tanique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4716","clinical_case":null,"question":"D\u00e9signer une p\u00e9nicilline semi-synth\u00e9tique qui est r\u00e9sistante \u00e0 la p\u00e9nicillinase tout en pouvant \u00eatre utilis\u00e9e par voie orale :","answer_a":"M\u00e9thicilline (Flabelline\u00ae)","answer_b":"Ampicilline (P\u00e9nicline\u00ae, Totapen\u00ae)","answer_c":"Benzathine P\u00e9nicilline (Extencilline\u00ae)","answer_d":"Oxacilline (Bristopen\u00ae)","answer_e":"Carb\u00e9nicilline (Pyopen\u00ae)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"12358","clinical_case":null,"question":"Chez un tuberculeux trait\u00e9 par une association rifampicine - I.N.H - \u00e9thambutol appara\u00eet un ict\u00e8re. Il faut :","answer_a":"Diminuer les doses d'I.N.H.","answer_b":"Diminuer les doses de Rifampicine\u00ae","answer_c":"Supprimer l'I.N.H.","answer_d":"Supprimer la Rifampicine\u00ae","answer_e":"Supprimer l'\u00e9thambutol","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1356","clinical_case":null,"question":"Chez un malade art\u00e9ritique claudicant \u00e0 300 m\u00e8tres, on d\u00e9couvre une thrombose de l'art\u00e8re f\u00e9morale superficielle. Le traitement prioritaire comporte :","answer_a":"Pontage f\u00e9moro-poplit\u00e9","answer_b":"R\u00e9\u00e9ducation, arr\u00eat du tabac","answer_c":"Sympathectomie lombaire","answer_d":"H\u00e9parine","answer_e":"Dilatation endoluminale percutan\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"849","clinical_case":"Un homme de 70 ans vient consulter pour l'aggravation de troubles urinaires depuis 3 mois : pollakiurie, h\u00e9maturie terminale. Il est oligurique, a des douleurs lombaires souvent nocturnes.Biologiquement :Dans le sang : Ur\u00e9e 32 mmol\/l ; Cr\u00e9atinine 350 micromol\/lDes examens graphiques sont faits : Echographie : Vessie de taille normale, prostate augment\u00e9e de volume \u00e0 limites irr\u00e9guli\u00e8res. Reins mal vus du fait de gaz intestinaux.Urographie intraveineuse : - Rein gauche : non excr\u00e9tant- Rein droit : ur\u00e9t\u00e9ro-hydron\u00e9phrose avec une st\u00e9nose ur\u00e9t\u00e9rale droite juxta-v\u00e9sicale- Vessie irr\u00e9guli\u00e8re- Ur\u00e8thre normal- Les os iliaques et les vert\u00e8bres lombaires sont tr\u00e8s densesVous suspectez un diagnostic de cancer de prostate","question":"Quelle anomalie biologique peut-on pr\u00e9voir  ?","answer_a":"L'hypophosphor\u00e9mie","answer_b":"L'hyperuraturie","answer_c":"L'hypercalciurie","answer_d":"L'hypocalc\u00e9mie","answer_e":"L'hyperphosphaturie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27208","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 45 ans, consulte aux urgences pour un m\u00e9l\u00e9na On retrouve \u00e0 l'interrogatoire une notion de cirrhose virale C\r\ncompens\u00e9e, diagnostiqu\u00e9e il y a 6 mois.\r\nA l'admission, patient conscient, coop\u00e9rant, p\u00e2le, TA 110\/70 mmHg, pouls 85\/mn.\r\nA l'examen    circulation veineuse collat\u00e9rale avec spl\u00e9nom\u00e9galie de type 2.\r\nBiologie    Hb    7g\/dl (an\u00e9mie normochrome normocytaire), GB    3200\/mm3, plaquettes    56000\/mm3, TP    52 %, ASAT\/ALAT    22\/32\r\nUl\/I, PAL    180 Ul\/I, GamaGT    32 Ul\/I. Le reste du bilan biologique est normal.","question":"Quel examen faites-vous pour \u00e9tayer le diagnostic ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Coloscopie","answer_b":"Biopsies duod\u00e9nales","answer_c":"Dosage de l\u2019alpha foeto-prot\u00e9ine et une \u00e9chographie h\u00e9patique","answer_d":"Examen chimique et cytobact\u00e9riologique du liquide d'ascite","answer_e":"Dosage du TP et du Facteur V","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5241","clinical_case":"Un homme de 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier, fumeur, pr\u00e9sente la symptomatologie suivante : - douleur thoracique droite brutale - fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C avec frissons - toux, expectoration adh\u00e9rente au crachoir, rouill\u00e9eExamen clinique : syndrome de condensation pulmonaire de la base droite, herp\u00e8s naso-labial. Radiographie : opacit\u00e9 alv\u00e9olaire syst\u00e9matis\u00e9e du lobe inf\u00e9rieur droit, petite r\u00e9action pleurale du m\u00eame c\u00f4t\u00e9. Vous pensez \u00e0 une pneumonie infectieuse","question":"Quel antibiotique est-il justifi\u00e9 de donner en premi\u00e8re intention chez ce malade ?","answer_a":"P\u00e9nicilline G","answer_b":"Erythromycine","answer_c":"Gentamicine","answer_d":"Thiamph\u00e9nicol","answer_e":"C\u00e9fotaxime","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19572","clinical_case":null,"question":"Toutes ces complications sont fr\u00e9quentes dans la leuc\u00e9mie Iympho\u00efde chronique, sauf une, laquelle ?","answer_a":"M\u00e9ningite leuc\u00e9mique","answer_b":"Complications infectieuses pulmonaires","answer_c":"An\u00e9mie h\u00e9molytique \u00e0 auto anticorps","answer_d":"Hypogammaglobulin\u00e9mie","answer_e":"An\u00e9mie par insuffisance m\u00e9dullaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6237","clinical_case":"Un menuisier de 25 ans, droitier, fait une fausse manoeuvre et est bless\u00e9 \u00e0 la main droite par une scie circulaire. Vous \u00eates de garde et vous faites un premier bilan des l\u00e9sions","question":"Au niveau du pouce, vous constatez une plaie palmaire en regard de l'articulation m\u00e9tacarpophalangienne avec une perte de la flexion de P2 sur P1. Vous pensez \u00e0 une section :","answer_a":"Du rameau th\u00e9narien du m\u00e9dian","answer_b":"Du court fl\u00e9chisseur du pouce","answer_c":"Du fl\u00e9chisseur du pouce","answer_d":"Du long fl\u00e9chisseur propre du pouce","answer_e":"Du premier interosseux palmaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22643","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 52 ans, diab\u00e9tique de type 2, trait\u00e9e depuis 5 ans par antidiab\u00e9tiques oraux, consulte pour d\u00e9s\u00e9quilibre m\u00e9tabolique.\r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral moyen, asth\u00e9nie, lenteur id\u00e9o-motrice.\r\nPoids 80 Kgs, BMI 28 Kgs\/m2 stable depuis 2 ans, tour de taille 95 cm, p\u00e2leur cultan\u00e9o-muqueuse avec discr\u00e8te infiltration des t\u00e9guments et vitligo.\r\nLes bruits du c\u0153ur sont l\u00e9g\u00e8rement assourdis, rythme cardiaque \u00e0 60\/mn,\r\nTA 150\/95 couch\u00e9 et 140\/90 debout. Neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique avec ar\u00e9flexie achili\u00e9ene.\r\nSous 15 mg de Glibenclamide et 1700 mg de Metformine et Simvastatine.\r\nLe bilan retrouve glyc\u00e9mie pr\u00e9 et post\r\nprandiales moyennes respectivement \u00e0 2 et 2,5 g\/l, HbA1c 8%, avec glycosurie sans c\u00e9tonurie, prot\u00e9inurie positive, cholest\u00e9rol 2,90 g\/l, triglyc\u00e9rides 2,5 g\/l, HDL cholesterol 0,40g\/l, Hb 10 g\/l, GB 7400, Ur\u00e9e 0,40 g\/l, cr\u00e9atin\u00e9mie 11 mg\/l, t\u00e9l\u00e9thorax normal, fond d'\u0153il sans anomalies, ECBU st\u00e9rile.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Selon ces donn\u00e9es, le d\u00e9s\u00e9quilibre glyc\u00e9mique est li\u00e9e \u00e0 :","answer_a":"Une infection virale","answer_b":"Des doses insuffisance d'anti-diab\u00e9tiques oraux","answer_c":"La non observance des mesures hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques","answer_d":"Toutes ces causes","answer_e":"Aucune de ces causes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27465","clinical_case":null,"question":"Quels sont parmi les propositions suivantes, les signes en faveur du\r\ndiagnostic de la spondylarthrite ankylosante ? (Cocher l'association juste)\n1.\tLimitation des mouvements du rachis dorso-lombaire\n2.\tLes rachialgies nocturnes\n3.\tL'\u00e9largissement du diam\u00e8tre ant\u00e9ro-post\u00e9rieur des vert\u00e8bres \u00e0 la radiographie du rachis lombaire\n4.\tL'existence d'ost\u00e9ophytose \u00e9tag\u00e9e\n5. Une ampliation thoracique \u00e0 3 cm","answer_a":"2+3+4","answer_b":"1+2+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"1+2+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19575","clinical_case":null,"question":"Le r\u00e9servoir de la rage est repr\u00e9sent\u00e9 en France par:","answer_a":"Les bovins","answer_b":"Les chats errants","answer_c":"Les chauves-souris","answer_d":"Les petits rongeurs sauvages","answer_e":"Les renards","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"24331","clinical_case":"Un adulte de sexe masculin, pr\u00e9sente une douleur \u00e9pigastrique aigu\u00eb.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le premier examen radiologique \u00e0 r\u00e9aliser :","answer_a":"Abdomen sans pr\u00e9paration","answer_b":"T\u00e9l\u00e9thorax","answer_c":"Echographie","answer_d":"Art\u00e9riographie","answer_e":"Scanner","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24973","clinical_case":null,"question":"Le syndrome \" gris \" du nouveau- n\u00e9 sous chloramph\u00e9nicol est fait de sympt\u00f4mes suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Hypothermie","answer_b":"Teint gris","answer_c":"Muscle rigide","answer_d":"Vomissement","answer_e":"Choc et collapsus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7560","clinical_case":"Monsieur X, n\u00e9 le 28\/12\/61, vient vous voir en consultation pour des probl\u00e8mes cutan\u00e9s apparus depuis un mois. A l'interrogatoire, on apprend qu'il n'existe pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers et que le patient vient de faire un voyage en Afrique d'octobre 1984 \u00e0 avril 85. Parmi les pays travers\u00e9s, on note des pays d'Afrique noire (Mali, Niger, Haute-Volta, Togo, B\u00e9nin, C\u00f4te-d'Ivoire, etc...). Le retour s'est effectu\u00e9 \u00e0 travers l'Afrique du nord (Alg\u00e9rie, Tunisie, Maroc) puis l'Espagne. Les conditions d'hygi\u00e8ne ont \u00e9t\u00e9 parfois difficiles (dortoirs communs, long voyage en bus).Depuis un mois, alors qu'il \u00e9tait au Togo, le patient a d\u00e9couvert des l\u00e9sions cutan\u00e9es au niveau des poignets, des doigts et des bords ant\u00e9rieurs des creux axillaires. Ces l\u00e9sions sont de petits sillons blanch\u00e2tres, en zigzag de 1 \u00e0 2 cm, au bord desquels se trouve une v\u00e9sicule perl\u00e9e. Il existe de nombreuses l\u00e9sions de grattage. Le reste de l'examen est normal.En reprenant l'interrogatoire, le patient dit avoir voyag\u00e9 (10 jours avant) avec des gens ayant les m\u00eames l\u00e9sions mais de mani\u00e8re plus \u00e9tendue","question":"A propos de l'agent pathog\u00e8ne responsable de la gale humaine sarcoptique :","answer_a":"Sarcoptes scabiei adulte est un acarien d'une taille situ\u00e9e entre 330 \u00b5 et 220 \u00b5","answer_b":"Sarcoptes scabiei hominis se d\u00e9veloppe dans l'\u00e9piderme chez l'homme une survie hors de l'\u00eatre humain d'une semaine ou deux est possible","answer_c":"Cette survie sur le sol ou dans la literie est \u00e0 l'origine de la contamination indirecte qui est la forme de transmission la plus fr\u00e9quente","answer_d":"Le diagnostic est fait par la mise \u00e0 nu des adultes \u00e0 l'extr\u00e9mit\u00e9 des sillons","answer_e":"Cette recherche est facile et on isole presque toujours des adultes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17992","clinical_case":null,"question":"Madame D. est enceinte de 8 semaines, elle garde pour la premi\u00e8re fois un enfant de 2 ans chez qui apparait ce jour une \u00e9ruption qui \u00e9voque pour vous une rub\u00e9ole certaine. Madame D. ignore son immunit\u00e9 rub\u00e9olique et vous lui faite un pr\u00e9l\u00e8vement sanguin imm\u00e9diat pour conna\u00eetre son immunit\u00e9. Lorsqu'elle vous apporte le r\u00e9sultat du laboratoire, elle est tr\u00e8s inqui\u00e8te car le taux d'IgG est \u00e0 1\/1280. Que lui dites-vous ?","answer_a":"Il s'agit d'une rub\u00e9ole, comme vous \u00eates enceinte de 8 semaines, il faut avorter, en raison du risque de malformation foetale","answer_b":"Il faut faire un deuxi\u00e8me pr\u00e9l\u00e8vement dans 15 jours, si le taux augmente de 2 dilutions cela voudra dire qu'il y a rub\u00e9ole et qu'il faut avorter","answer_c":"Il faut faire un deuxi\u00e8me pr\u00e9l\u00e8vement pour doser les IgG et les IGM si les IgG sont seules \u00e9lev\u00e9es, il s'agit d'une immunit\u00e9 ancienne, aucune crainte","answer_d":"Le pr\u00e9l\u00e8vement ayant \u00e9t\u00e9 fait le jour de l'apparition de l'\u00e9ruption chez l'enfant, il s'agit d'une immunit\u00e9 ancienne avec taux d'anticorps \u00e9lev\u00e9s","answer_e":"Il faut \u00e0 20 semaines de grossesse faire un pr\u00e9l\u00e8vement sanguin au cordon sous \u00e9chographie pour savoir si l'enfant a fait ou non une rub\u00e9ole","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21625","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La prescription d'un inhibiteur calcique peut s'accompagner de :","answer_a":"El\u00e9vation de la cr\u00e9atinin\u00e9mie","answer_b":"Trouble de la conduction auriculo-ventriculaire","answer_c":"\u0152d\u00e8mes des membres inferieurs","answer_d":"Augmentation de la fr\u00e9quence cardiaque","answer_e":"C\u00e9phal\u00e9es","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"953","clinical_case":null,"question":"Dans la liste suivante, quelle est la cause la plus fr\u00e9quente de rupture d'un pilier de la valve mitrale ?","answer_a":"Traumatisme du thorax","answer_b":"Cardiomyopathie","answer_c":"Infarctus du myocarde aigu","answer_d":"Endocardite bact\u00e9rienne","answer_e":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22387","clinical_case":null,"question":"La cardiothyr\u00e9ose est une complication de l'hyperthyro\u00efdie :\n1. Qui survient le plus souvent sur un c\u0153ur ant\u00e9rieurement l\u00e9s\u00e9\n2. Dont l'insuffisance cardiaque r\u00e9pond bien aux digitalo-diur\u00e9tiques\n3. Se voit surtout au del\u00e0 de 40 ans\n4. Est une indication au traitement radical \u00e0 l'iode radioactif\n5. Conduit \u00e0 une ACFA rarement r\u00e9versible chez le jeune","answer_a":"1+3+5","answer_b":"1+3","answer_c":"1+2+4","answer_d":"1+2+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"17842","clinical_case":null,"question":"Chez une femme habituellement r\u00e9gl\u00e9e tous les 32 jours, le calcul du terme \u00e0 partir de l'ovulation doit tenir compte d'une phase pr\u00e9-ovulatoire de :","answer_a":"14 jours","answer_b":"16 jours","answer_c":"18 jours","answer_d":"Variable entre 14 et 18 jours","answer_e":"Sup\u00e9rieure \u00e0 18 jours","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7436","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant la r\u00e9plication des virus, une seule est inexacte. Laquelle ?","answer_a":"La r\u00e9plication de l'acide nucl\u00e9ique viral peut avoir lieu dans le noyau ou dans le cytoplasme de la cellule","answer_b":"Des enzymes cod\u00e9es par le g\u00e9nome viral qui assurent la transcription et la r\u00e9plication de l'acide nucl\u00e9ique viral peuvent appara\u00eetre lors de l'infection","answer_c":"L'\u00e9nergie n\u00e9cessaire \u00e0 la r\u00e9plication virale est fournie par des enzymes cod\u00e9es par le g\u00e9nome viral","answer_d":"La synth\u00e8se des prot\u00e9ines virales se fait sur les ribosomes de la cellule h\u00f4te","answer_e":"Certaines prot\u00e9ines cod\u00e9es par le g\u00e9nome viral ne sont pas constitutives de la particule virale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2448","clinical_case":null,"question":"L'examen des cellules d'un frottis endobuccal r\u00e9v\u00e8le l'existence d'un corpuscule de BARR, la ou les formule(s) chromosomique(s) possible(s) est ou sont :","answer_a":"45,XX, translocation 13 - 21","answer_b":"46, XY","answer_c":"47, XY, + 21","answer_d":"47, XXX","answer_e":"48, XXX, + 13","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14783","clinical_case":null,"question":"Selon la classification de l'O.M.S., la d\u00e9ficience mentale l\u00e9g\u00e8re se caract\u00e9rise par un Q.I. inf\u00e9rieur \u00e0 :","answer_a":"25","answer_b":"40","answer_c":"55","answer_d":"70","answer_e":"85","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"20731","clinical_case":"Une femme de 70 ans a une hypertension art\u00e9rielle connue depuis plus de 10 ans et trait\u00e9e d'une fa\u00e7on irr\u00e9guli\u00e8re par de la clonidine (Catapressan\u00ae). R\u00e9cemment son m\u00e9decin a trouv\u00e9 une pression art\u00e9rielle plus \u00e9lev\u00e9e que d'habitude \u00e0 180\/120mmHg et a prescrit 2 comprim\u00e9s par jour d'Esidrex\u00ae (50mg\/jour d'hydrochlorothiazide). Avec ce diur\u00e9tique thiazidique il a conseill\u00e9 aussi un r\u00e9gime pauvre en sel. Madame G... a suivi les prescriptions. Quelques jours apr\u00e8s avoir d\u00e9but\u00e9 ce traitement, Madame G... a eu des naus\u00e9es, puis des vomissements et des c\u00e9phal\u00e9es. Elle a arr\u00eat\u00e9 de s'alimenter mais a continu\u00e9 \u00e0 boire beaucoup d'eau. Elle est devenue ensuite d\u00e9sorient\u00e9e, obnubil\u00e9e ce qui a inqui\u00e9t\u00e9 son entourage. Le m\u00e9decin a \u00e9t\u00e9 appel\u00e9 et des examens ont \u00e9t\u00e9 faits. Ces examens montrent les r\u00e9sultats suivants (sang veineux) : Cr\u00e9atinine 100micromol\/l -Ur\u00e9e 6mmol\/l -Glucose 9mmol\/l -Sodium 110mmol\/l -Potassium 2,9mmol\/l -Chlore 70mmol\/l -Bicarbonates 30mmol\/l -Protides 87g\/l -Acide urique 490micromol\/l. La pression art\u00e9rielle est alors \u00e0 100\/60mmHg","question":"Quelle est la seule mesure th\u00e9rapeutique ad\u00e9quate ?","answer_a":"Perfusion intra-veineuse de 2 litres de glucos\u00e9 isotonique par 24 h + 8 grammes de chlorure de potassium par 24 h","answer_b":"Restriction hydrique","answer_c":"Perfusion intra-veineuse de 2 litres de glucos\u00e9 isotonique par 24 h + 9 grammes de ClNa\/24 h + 6g de CIK\/24 h","answer_d":"Perfusion intra-veineuse de 3 litres de glucos\u00e9 isotonique par 24 h + 9 grammes de ClNa\/24 h + 6 g de CIK","answer_e":"Alimentation pauvre en ClNa","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11736","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir un enfant de 8 ans. Les parents sont inquiets car en d\u00e9pit d'un traitement par gentamicine (Gentalline\u00ae) (40 mg matin et soir par voie IM prescrit depuis 4 jours), il reste f\u00e9brile. En effet, la temp\u00e9rature que vous mesurez est \u00e0 39,5\u00b0C. L'enfant est abattu, se plaint d'une dysphagie douloureuse et de douleurs abdominales. Le poids est de 25 kg. Les amygdales \u00e9ryth\u00e9mateuses et oed\u00e9mati\u00e9es sont recouvertes par un enduit que votre abaisse-langue enl\u00e8ve ais\u00e9ment. Il existe un purpura du voile du palais. Vous palpez des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a pas de coryza ni de signes oculaires. Les tympans sont discr\u00e8tement congestifs, le ventre sensible mais souple. L'auscultation du coeur montre une tachycardie r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 130\/mn, un souffle systolique m\u00e9socardiaque 1\/6 disparaissant en position assise. Vous \u00e9voquez une angine streptococcique","question":"Dans le traitement des angines aigu\u00ebs, la prescription d'amoxicilline est habituellement d\u00e9conseill\u00e9e parce que :","answer_a":"Un pourcentage croissant de streptocoques du groupe A sont devenus r\u00e9sistants","answer_b":"L'amoxicilline ne peut \u00eatre prescrite en usage p\u00e9diatrique","answer_c":"L'amoxicilline favorise le d\u00e9veloppement de r\u00e9sistance par production de p\u00e9nicillinases","answer_d":"L'amoxicilline est moins efficace que la p\u00e9nicilline V pour \u00e9radiquer le streptocoque A dans la gorge","answer_e":"L'amoxicilline peut provoquer des \u00e9ruptions cutan\u00e9es en pr\u00e9sence d'infections virales du pharynx (ex : mononucl\u00e9ose infectieuse)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"23367","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans la n\u00e9vralgie sciatique type\r\nS1","answer_a":"La douleur suit la face post\u00e9rieure de la jambe","answer_b":"Le r\u00e9flexe rotulien est faible ou absent","answer_c":"La douleur est major\u00e9e par la toux","answer_d":"Le signe de Las\u00e8gue est positif","answer_e":"Il existe un risque de paralysie de l'extension du pied","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3949","clinical_case":null,"question":"Parmi les cha\u00eenes ganglionnaires suivantes, quelle est celle qui est le plus souvent envahie au cours du cancer de la petite courbure verticale de l'estomac ?","answer_a":"Cardiotub\u00e9rositaire","answer_b":"Gastro-\u00e9piplo\u00efque droite","answer_c":"M\u00e9sent\u00e9rique sup\u00e9rieure","answer_d":"Coronaire stomachique","answer_e":"Pylorique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16376","clinical_case":"Monsieur T.V., 41 ans, cadre dans l'industrie, est hospitalis\u00e9 pour un infarctus du myocarde. Ce patient tabagique (25 cigarettes par jour depuis 25 ans), dyslipid\u00e9mique (tpe IIb), ob\u00e8se (85 kg pour 1,75 m), a un profil psychologique de type A de Friedmann, il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent cardiovasculaire. Comme seul ant\u00e9c\u00e9dent, on ne retient qu'un asthme connu depuis une vingtaine d'ann\u00e9es. La veille de l'hospitalisation au sortir d'un d\u00eener, il avait ressenti une vague g\u00eane \u00e9pigastrique pendant 15 \u00e0 20 minutes qui avait  c\u00e9d\u00e9 au coucher. Une reprise de la douleur \u00e0 5 heuresdu matin aboutit \u00e0 la constitution d'un infarctus inf\u00e9rieur typique. L'\u00e9volution imm\u00e9diate est simple, sans trouble du rythme, sans r\u00e9cidive de douleurs angineuses, ni insuffisance cardiaque. Au 10\u00e8me jour de l'hospitalisation, la sortie est envisag\u00e9e","question":"Il s'agit d'un infarctus inf\u00e9rieur non compliqu\u00e9, d'\u00e9volution simple. Parmi ces examens, un est indispensable pour essayer d'appr\u00e9cier l'existence ou non de st\u00e9nose sur la coronaire gauche. Lequel ?","answer_a":"Echocardiogramme","answer_b":"Gamma angiocardiographie de repos","answer_c":"Epreuve d'effort sur bicyclette ergom\u00e9trique","answer_d":"Scintigraphie myocardique au thallium au repos","answer_e":"Gamma tomoscintigraphie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28220","clinical_case":"Une jeune femme de 30 ans, est hospitalis\u00e9e pour toux avec expectoration purulente abondante et une temp\u00e9rature\r\n\u00e0 38,5\u00b0 C.\r\nA l'interrogatoire, elle a re\u00e7u \u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans un traitement antituberculeux pendant 6 mois et depuis, elle tousse et crache durant presque toute l'ann\u00e9e.\r\nA l'examen on retrouve des r\u00e2les ronflants et sous cr\u00e9pitants \u00e0 la base gauche et un hippocratisme digital.\r\nSur l'image thoracique de face l\u2019existence d'images hydro-a\u00e9riques multiples de\r\nI\t\u00e0 2cm de diam\u00e8tre si\u00e9geant \u00e0 la base gauche.","question":"Devant ce tableau, l'examen le plus utile au diagnostic de certitude est :","answer_a":"Gazom\u00e9trie sanguine","answer_b":"S\u00e9rologie aspergillaire","answer_c":"Exploration fonctionnelle respiratoire","answer_d":"Fibroscopie bronchique","answer_e":"Bronchographie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16833","clinical_case":null,"question":"L'association d'une scintigraphie thyro\u00efdienne blanche et d'une hormon\u00e9mie thyro\u00efdienne \u00e9lev\u00e9e peut s'observer :\n1 - Dans une thyro\u00efdite subaigu\u00eb\n2 - Dans une hyperthyro\u00efdie par saturation iod\u00e9e\n3 - Dans une thyrotoxicose factice\n4 - Dans un go\u00eetre par trouble de l'hormonosynth\u00e8se","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"24416","clinical_case":"Mme F. \u00e2g\u00e9e de 72 ans, pr\u00e9sente des douleurs de l'hypochondre droit \u00e9voluant depuis 48h.\r\nCe s douleurs de type colique biliaire sont accompagn\u00e9es de naus\u00e9es et vomissements bilieux.\r\nLa temp\u00e9rature est de 37,3\u00b0c.\r\nChez cette patiente ob\u00e8se et diab\u00e9tique, l'examen physique retrouve un Murphy positif, un ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux mod\u00e9r\u00e9. La v\u00e9sicule et le foie ne sont pas palpables.\r\nLe reste de l'examen est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Quels diagnostics \u00e9voquez vous ?","answer_a":"Lithiase de la voie biliaire principale","answer_b":"H\u00e9patite virale","answer_c":"Cancer des voies biliaires","answer_d":"Parasitose h\u00e9patique","answer_e":"Pancr\u00e9atite chronique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10594","clinical_case":null,"question":"Les sujets originaires d'Afrique du nord sont plus particuli\u00e8rement expos\u00e9s au cancer :","answer_a":"De l'ethmo\u00efde","answer_b":"Du cavum","answer_c":"Du sinus maxillaire","answer_d":"Du sinus piriforme","answer_e":"De l'endolarynx","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"26684","clinical_case":null,"question":"Un homme h\u00e9mophile mari\u00e9 \u00e0 une femme normale aura :","answer_a":"Des gar\u00e7ons certainement h\u00e9mophiles","answer_b":"Des filles certainement conductrices","answer_c":"Des gar\u00e7ons absolument normaux","answer_d":"Des gar\u00e7ons vraisemblablement normaux","answer_e":"Les r\u00e9ponses B et C ci-dessus.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24606","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 56 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dants d'hypertension art\u00e9rielle, consulte aux urgences m\u00e9dicales pour l'apparition brutale d'une douleur vive, \u201cen coup de poignard\" au niveau de la nuque. Cette douleur est accompagn\u00e9e de naus\u00e9es, d'une photophobie que la patiente rattache \u00e0 un choc \u00e9motionnel. L'examen clinique objective une patiente prostr\u00e9e avec une position \u201cchien de fusil\", une raideur m\u00e9ning\u00e9e avec un signe de Koernig positif et un f\u00e9bricule \u00e0 37,F c.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'examen paraclinique pour confirmer le diagnostic est :","answer_a":"L'enc\u00e9phalographie gazeuse","answer_b":"L'echocardiographie","answer_c":"L'IRM","answer_d":"L'art\u00e9riographie c\u00e9r\u00e9brale","answer_e":"La tomodensitom\u00e9trie c\u00e9r\u00e9brale.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"491","clinical_case":null,"question":"La m\u00e9diastinoscopie r\u00e9alis\u00e9e dans le premier temps op\u00e9ratoire d'une intervention pour cancer malpighien de la lobaire sup\u00e9rieure droite a pour objectif(s) :","answer_a":"De d\u00e9celer un envahissement m\u00e9diastinal","answer_b":"De r\u00e9aliser un \u00e9videment ganglionnaire controlat\u00e9ral","answer_c":"D'appr\u00e9cier la libert\u00e9 de la bronche souche","answer_d":"De v\u00e9rifier l'int\u00e9grit\u00e9 du r\u00e9current","answer_e":"De v\u00e9rifier l'int\u00e9grit\u00e9 de l'oesophage","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5867","clinical_case":null,"question":"Toutes les complications suivantes peuvent \u00eatre observ\u00e9es \u00e0 la suite d'une fracture bimall\u00e9olaire par adduction, except\u00e9e une seule. Laquelle ?","answer_a":"Cal vicieux du cou de pied","answer_b":"Arthrose tibio-tarsienne","answer_c":"Ost\u00e9oporose post-traumatique","answer_d":"Diastasis tibio-p\u00e9ronier","answer_e":"Raideur de la cheville","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4892","clinical_case":null,"question":"Une hyperthermie apr\u00e8s 5 jours de traitement par amoxicilline \u00e0 dose convenable d'une m\u00e9ningite de l'adulte \u00e0 Neisseria meningitidis B, doit faire rechercher :","answer_a":"Une p\u00e9ricardite","answer_b":"Un abc\u00e8s h\u00e9patique","answer_c":"Un d\u00e9ficit du syst\u00e8me compl\u00e9mentaire","answer_d":"Une br\u00e8che ost\u00e9odurale au niveau de l'\u00e9tage ant\u00e9rieur du cr\u00e2ne","answer_e":"Une r\u00e9sistance acquise du m\u00e9ningocoque","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"11755","clinical_case":"Un gar\u00e7on  de 7 ans est amen\u00e9 par ses parents  pour une boiterie douloureuse de la hanche gauche, d'apparition r\u00e9cente. L'interrogatoire ne retrouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier. A l'examen, la hanche est douloureuse \u00e0 la mobilisation ; la flexion, l'abduction et les rotations sont limit\u00e9es.On constate une mayotrophie quadricipitale homolat\u00e9rale. L'enfant est apyr\u00e9tique.Examens biologiques : N.F. : Normale ; V S : 8\/17 ; C R P : normale.Examen radiologique : sur la radiographie du bassin de face : aspect de condensation et d'aplatissement polaire sup\u00e9rieur du noyau c\u00e9phalique gauche","question":"Quelle sera la dur\u00e9e probable d'\u00e9volution des l\u00e9sions anatomiques en dehors des s\u00e9quelles ?","answer_a":"Une quinzaine de jours","answer_b":"Un mois","answer_c":"Six mois","answer_d":"Deux ans","answer_e":"Dix ans","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8609","clinical_case":null,"question":"Lorsque le sujet regarde droit devant lui, il ne per\u00e7oit pas le doigt que l'examinateur agite sur sa droite. alors qu'il per\u00e7oit bien le doigt agit\u00e9 sur sa gauche. Ce sympt\u00f4me peut \u00eatre d\u00fb :\n1 - A une atteinte du lobe occipital gauche\n2 - A une atteinte des voies optiques r\u00e9tro-chiasmatiques gauches\n3 - A une l\u00e9sion temporo-pari\u00e9tale gauche \u00e9tendue\n4 - A une atteinte du nerf optique droit","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10583","clinical_case":null,"question":"Devant une \u00e9pistaxis r\u00e9cidivante chez un adolescent, quelle est la cause qui doit \u00eatre imm\u00e9diatement \u00e9voqu\u00e9e et recherch\u00e9e ?","answer_a":"Polype des fosses nasales","answer_b":"Fibrome naso-pharyngien","answer_c":"Cancer du cavum","answer_d":"Hypertension art\u00e9rielle de cause r\u00e9nale","answer_e":"Trouble de l'h\u00e9mostase","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"27757","clinical_case":"On interroge 2 groupes de 200 sujets atteints d'une maladie d\u00e9termin\u00e9e et sujets\r\nt\u00e9moins sur 1e contact qu'ils ont pu avoir dans le pass\u00e9 avec une substance\r\nr\u00e9put\u00e9e dangereuse. Les r\u00e9sultats sont consign\u00e9s ci-dessous  \r\n         T\u00e9moins\tmalades\r\nNul\t          40\t20\r\nRare\t      100\t100\r\nFr\u00e9quent\t  60\t80\r\nTotal       200\t    200","question":"Le test de signification adapt\u00e9 a permis de mettre en \u00e9vidence une diff\u00e9rence\r\nsignificative au risque a=1%. Peut-on conclure que Se contact avec la substance est\r\nA l'origine de cette maladie?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Oui.","answer_b":"Non.","answer_c":"Oui sous r\u00e9serve du recrutement al\u00e9atoire des sujets.","answer_d":"On peut rejeter l'hypoth\u00e8se nulle au risque a=1% de se tromper.","answer_e":"Autre r\u00e9ponse.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21819","clinical_case":"Un homme de 57 ans, consulte pour des crachats h\u00e9mopto\u00efques r\u00e9p\u00e9t\u00e9s associ\u00e9s \u00e0 des douleurs m\u00e9dio-thoraciques. Le patient est un fumeur    40 paquets\/an.\r\nL'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le qu'il a travaill\u00e9 pendant 10 ans dans une mine de charbon, puis pendant 20 ans dans une usine de fabrication de plaquettes de frein.\r\nA l'entr\u00e9e, le malade est apyr\u00e9tique, \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral m\u00e9diocre avec un poids de 50 Kg, pour une taille de 1.78m, l'examen clinique est normal.\r\nLe t\u00e9l\u00e9thorax de face montre    une opacit\u00e9 ronde dans la partie moyenne de l'h\u00e9mithorax droit de 6cm de diam\u00e8tre situ\u00e9e \u00e0 2cm du hile et 3cm de la paroi thoracique ; il existe par ailleurs une distension thoracique avec \u00e9largissement des espaces intercostaux et aplatissement des coupoles diaphragmatiques.","question":"Quel examen allez-vous demander\r\npour \u00e9tayer votre diagnostic :\n1. Une F.N.S et une IDR \u00e0 la tuberculine\r\n\u00e0 10 unit\u00e9s\n2. Une fibroscopie bronchique avec\r\naspiration\n3. Une s\u00e9rologie hydatique\n4. Trois bacilloscopies avec cultures\n5. Une s\u00e9rologie aspergillaire","answer_a":"1+2","answer_b":"3+4","answer_c":"4+5","answer_d":"3+5","answer_e":"2+3","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14145","clinical_case":null,"question":"Quel est en France, le cancer dont la fr\u00e9quence diminue r\u00e9guli\u00e8rement depuis une vingtaine d'ann\u00e9es ?","answer_a":"Bronches","answer_b":"C\u00f4lon","answer_c":"Estomac","answer_d":"Prostate","answer_e":"Sein","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21746","clinical_case":"Une patiente de 28 ans, consulte en cardiologie pour dyspn\u00e9e d'apparition progressive depuis une ann\u00e9e et actuellement au moindre effort.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve une notion d'angine a r\u00e9p\u00e9tition dans l'enfance.\r\nElle est apyr\u00e9tique en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec a l'auscultation un rythme r\u00e9gulier avec un souffle holo-systolique de pointe accompagn\u00e9 d'un roulement protodiastolique et d'un \u00e9clat du 2\u00e8me bruit pulmonaire (B2).","question":"Un remplacement par une proth\u00e8se m\u00e9canique a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Un traitement sera institu\u00e9 a vie. Lequel ?","answer_a":"H\u00e9parine","answer_b":"HBPM","answer_c":"Antiagr\u00e9gant plaquettaire","answer_d":"Anti vitamine K","answer_e":"Toutes ces propositions sont justes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13757","clinical_case":"Mr J . 25 ans, est amen\u00e9 aux urgences, \u00e0 la suite d'une d\u00e9fenestration du premier \u00e9tage ; il pr\u00e9sente une fracture du calcan\u00e9um droit. Les semaines pr\u00e9c\u00e9dentes, il avait fait plusieurs fugues et pr\u00e9sentait une hyperactivit\u00e9 diurne et nocturne contrastant avec sa personnalit\u00e9 habituellement intravertie. Au cours de l'entretien qu'il n'accepte qu'avec r\u00e9ticence, il proteste contre son hospitalisation, il se porterait bien mais finit par confier qu'il a saut\u00e9 par la fen\u00eatre pour \u00e9chapper aux ondes qu'on lui envoie et qui influencent son cerveau ; ainsi, il ne se sent plus lui m\u00eame : on lui a chang\u00e9 sa personnalit\u00e9. Il entend des voix qui l'insultent. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, il a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 trois fois en psychiatrie, mais il est toujours refus\u00e9 des soins ambulatoire","question":"Quelle d\u00e9cision proposez-vous ?","answer_a":"Maintien en service d'orthop\u00e9die avec traitement psychiatrique","answer_b":"Transfert en service de psychiatrie, en placement libre","answer_c":"Transfert en service de psychiatrie, en placement volontaire","answer_d":"Retour au domicile avec traitement ambulatoire","answer_e":"Transfert en service de psychiatrie, en placement d'office","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6699","clinical_case":null,"question":"Devant quelle juridiction p\u00e9nale sera jug\u00e9e une affaire de coups et blessures volontaires ayant entra\u00een\u00e9 une incapacit\u00e9 temporaire totale de 15 jours ?","answer_a":"Tribunal correctionnel","answer_b":"Tribunal de police","answer_c":"Tribunal des conflits","answer_d":"Cour d'assises","answer_e":"Cour d'appel","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17524","clinical_case":"Une femme de 30 ans, pesant 45 kg pour 1,68 m, vient consulter pour oed\u00e8mes. Ceux-ci auraient \u00e9t\u00e9 constat\u00e9s pour la premi\u00e8re fois il y a plus de trois ans et seraient maintenant permanents. Elle a, de plus, une constipation chronique. L'examen clinique ne retient aucune anomalie physique, \u00e0 l'exception d'une discr\u00e8te sensibilit\u00e9 du cadre colique. Enfin, la patiente se montre fort anxieuse d'une hypokali\u00e9mie trouv\u00e9e \u00e0 3,4 mmol\/l il y a un mois et \u00e0 2,8 mmol\/l il y a 24 heures","question":"Et celle qui orienterait vers un abus de laxatifs :","answer_a":"Hypoprotid\u00e9mie","answer_b":"Alcalose m\u00e9tabolique","answer_c":"Acidose m\u00e9tabolique","answer_d":"Hypochlor\u00e9mie","answer_e":"Hyperchlor\u00e9mie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"26639","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les hormones suivantes, indiquez celles qui sont directement synth\u00e9tis\u00e9es par des neurones :\n1.\tL'ACTH\n2.\tLa STH (GH)\n3.\tLa somatolib\u00e9rine (GRH)\n4.\tLa vasopressine (ADH)\n5.\tLa parathormone (PTH)","answer_a":"1+2","answer_b":"1+4","answer_c":"1+3","answer_d":"3+4","answer_e":"2+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25263","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 7 ans, pr\u00e9sente depuis 3 ans des douleurs abdominales pseudo-chirurgicales rebelles aux traitements antalgiques usuels.\r\nUn bilan de routine a donn\u00e9 les r\u00e9sultats suivants :\r\n- Examen bact\u00e9riologique et parasitolo- gique des selles n\u00e9gatif - Profil prot\u00e9ique s\u00e9rique (r\u00e9sultats exprim\u00e9s en g\/l) :\r\n- Albumine = 43,70\r\n- Haptoglobine = 2,75\r\n- C3 = 0,95\r\n- C4 = 0,06 -IgG =12,11\r\n- IgA = 2,96 -IgM =1,13.\r\nOn rel\u00e8ve par ailleurs le d\u00e9c\u00e8s de son fr\u00e8re ain\u00e9 suite \u00e0 la m\u00eame symptomatologie\r\nCes \u00e9l\u00e9ments vous font suspecter :","answer_a":"Une maladie caellaque","answer_b":"Une glom\u00e9rulo-n\u00e9phrite aigu\u00eb (GNA)","answer_c":"Un oed\u00e8me anglo-neurotique","answer_d":"LED \u00e0 symptomatologie abdominale","answer_e":"Une cirrhose biliaire primitive","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28163","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 27 ans, se plaint de douleurs lombaires basses irradiant dans les fesses ou dans la partie haute des cuisses. La douleur va en s'aggravant engendrant une g\u00e8ne fonctionnelle dans la journ\u00e9e, associ\u00e9e \u00e0 un trouble du sommeil nocturne. Ceci am\u00e8ne \u00e0 discuter l'hypoth\u00e8se diagnostique d'une spondylarthrite ankylosante.","question":"L'enqu\u00eate \u00e9tiologique n\u00e9cessite plusieurs examens biologiques, sauf un. Lequel :","answer_a":"Antig\u00e8ne HLA B27","answer_b":"S\u00e9ro diagnostic des yersinioses","answer_c":"Dosage des ASLO s\u00e9riques","answer_d":"Recherche des cellules \u00e0 inclusions\r\ndans le frottis ur\u00e9thral","answer_e":"S\u00e9ro diagnostic des chlamydiaes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24248","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 55 ans, est hospitalis\u00e9e pour oligurie. Depuis trois jours, elle a une diarrh\u00e9e importante et de la fi\u00e8vre.\r\nA l'examen, on retrouve une asth\u00e9nie importante et des signes \u00e9vidents de d\u00e9shydratation.\r\nLes premiers examens sanguins montrent    ur\u00e9e sanguine 1,10 g\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie 28mgll; protid\u00e9mie 82g\/l; natr\u00e9mie 132 mmol\/l; kali\u00e9mie 3,2 mmol\/l; bicarbonates 13,5 mmol\/l ; h\u00e9matocrite 56%.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Alors que cette patiente avait une pression art\u00e9rielle \u00e0 la limite sup\u00e9rieure de la normale, elle pr\u00e9sente une hypotension orthostatique et une tension art\u00e9rielle moyenne basse.\r\nDans ce contexte, vous \u00e9voquez pour l'expliquer :","answer_a":"Une surcharge hydrique","answer_b":"Un hyperfonctionnement de l'appareil juxta-glom\u00e9rulaire","answer_c":"Un hyper-aldosteronisme","answer_d":"Une aggravation progressive de l'insuffisance r\u00e9nale","answer_e":"Une fuite sod\u00e9e.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17678","clinical_case":null,"question":"Apr\u00e8s hyst\u00e9rectomie \u00e9largie type Wertheim, pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e de curieth\u00e9rapie intravaginale, une perte d'urine, d'apparition imm\u00e9diatement post-op\u00e9ratoire, correspond vraisemblablement \u00e0 :","answer_a":"Une fistule v\u00e9sico-vaginale radique","answer_b":"Une l\u00e9sion chirurgicale du sphincter stri\u00e9 de l'ur\u00e8thre","answer_c":"Une fistule ur\u00e9t\u00e9ro-vaginale","answer_d":"Une incontinence urinaire d'effort","answer_e":"Une vessie neurologique centrale hyperactive","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5767","clinical_case":null,"question":"La fracture du col chirurgical de l'hum\u00e9rus :","answer_a":"Entra\u00eene peu de n\u00e9crose de la t\u00eate hum\u00e9rale","answer_b":"Se complique souvent de pseudarthrose","answer_c":"Se complique fr\u00e9quemment d'une paralysie du nerf radial","answer_d":"Est tr\u00e8s souvent une fracture ouverte","answer_e":"N\u00e9cessite un simple coude au corps chez le vieillard","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15075","clinical_case":"Cet homme de 53 ans, man\u00cfuvre dans une entreprise de travaux publics vous consulte pour une dyspn\u00e9e d'effort. De l'interrogatoire du patient on retient un tabagisme de 35 paquets-ann\u00e9e, l'apparition progressive de cette dyspn\u00e9e depuis 3 ans ; elle le g\u00eane maintenant pour r\u00e9aliser son activit\u00e9 professionnelle. Cet homme n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent notable sinon une toux et une expectoration matinales","question":"Si les expectorations de ce patient sont purulentes, que d\u00e9cidez-vous?","answer_a":"Une antibioth\u00e9rapie probabiliste","answer_b":"Une analyse bact\u00e9riologique de l'expectoration","answer_c":"Un pr\u00e9l\u00e8vement prot\u00e9g\u00e9 par ponction transtrach\u00e9ale","answer_d":"Une fibroscopie bronchique","answer_e":"Un scanner thoracique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16262","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 50 ans, se plaint d'une dyspn\u00e9e d'effort. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents connus de RAA. L'auscultation cardiaque permet d'entendre un roulement diastolique et un d\u00e9doublement du B2. Sur l'\u00e9lectrocardiogramme, il existe des signes d'hypertrophie auriculaire gauche. La radiographie pulmonaire met en \u00e9vidence un aspect de \"\"poumon mitral\"\". Il existe un aspect typique sur l'\u00e9chocardiogramme. Le cath\u00e9t\u00e9risme met en \u00e9vidence une \u00e9l\u00e9vation de la pression capillaire pulmonaire. Tous ces signes sont \u00e9vocateurs d'une st\u00e9nose mitrale","question":"Indiquez la proposition inexacte. Les signes \u00e9lectrocardiographiques consistent :","answer_a":"En un allongement de P sup\u00e9rieur \u00e0 12\/100\u00e8me de seconde","answer_b":"En une augmentation de l'amplitude de P sup\u00e9rieure \u00e0 2,5 mm en D2","answer_c":"En un aspect dicrote de P en V1 avec n\u00e9gativit\u00e9 emp\u00e2t\u00e9e","answer_d":"En une d\u00e9viation axiale droite","answer_e":"En une n\u00e9gativit\u00e9 de T en D3-aVF","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11821","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes sont exactes., sauf une, indiquez laquelle. Les effets ind\u00e9sirables suivants sont dose-d\u00e9pendants :","answer_a":"Effets lat\u00e9raux de type pharmacologique (exemple : r\u00e9action atropinique d'antid\u00e9presseurs imipraminiques)","answer_b":"Effets toxiques (exemple : n\u00e9crose h\u00e9patique par le parac\u00e9tamol)","answer_c":"R\u00e9actions immuno allergiques (exemple : agranulocytose \u00e0 la noramidopyrine)","answer_d":"R\u00e9actions idiosyncrasiques (exemple : an\u00e9mies h\u00e9molytiques en cas de d\u00e9ficit en G6PD)","answer_e":"R\u00e9action d'hypersensibilit\u00e9 (exemple : r\u00e9ponse exag\u00e9r\u00e9e de sujets \u00e2g\u00e9s aux atropiniques)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27588","clinical_case":null,"question":"La voie ext\u00e9roceptive du tact \u00e9picritique r\u00e9pond A toutes tes caract\u00e9ristiques\r\nsuivantes sauf une, laquelle?","answer_a":"Elle pr\u00e9sente trois neurones.","answer_b":"Le proto-neurone s\u2019arr\u00eate au niveau du bulbe.","answer_c":"Le tertio-neurone est thalamo-cortical.","answer_d":"Est conserv\u00e9e dans la syringomy\u00e9lie.","answer_e":"Est caract\u00e9ris\u00e9e par le faisceau spino-thalamique dorsal.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"16216","clinical_case":"Madame X. B\u00e9atrice, \u00e2g\u00e9e de 24 ans, institutrice, a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 12 ans, une crise de rhumatisme articulaire aigu trait\u00e9e par les cortico\u00efdes pendant 6 semaines et la p\u00e9nicilline pendant 3 mois. Elle vient vous consulter, car lors d'un examen syst\u00e9matique r\u00e9cent de m\u00e9decine du travail, une anomalie auscultatoire a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cel\u00e9e. Elle n'accuse aucun signe fonctionnel m\u00eame lors de la pratique d'une activit\u00e9 sportive r\u00e9guli\u00e8re (gymnastique, tennis). Vous percevez effectivement \u00e0 l'auscultation un discret souffle protodiastolique le long du bord gauche du sternum, aucune autre anomalie n'est d\u00e9cel\u00e9e \u00e0 l'examen cardiaque. La TA est \u00e0 13\/8. Les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont normaux. Il n'y a aucun souffle art\u00e9riel, aucun signe d'insuffisance cardiaque. L'ECG est normal de m\u00eame que la silhouette cardiovasculaire en radioscopie. Vous posez \u00e0 juste titre le diagnostic de valvulopathie post-rhumatismale","question":"Le risque essentiel de cette valvulopathie chez madame X. est repr\u00e9sent\u00e9 dans les 5 ans qui viennent, par :","answer_a":"Insuffisance ventriculaire gauche","answer_b":"Trouble du rythme","answer_c":"Embolie syst\u00e9mique","answer_d":"Endocardite bact\u00e9rienne","answer_e":"Mort subite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12797","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 d'urgence aupr\u00e8s d'un homme de 35 ans, manoeuvre dans une entreprise de travaux publics pour temp\u00e9rature \u00e0 40\u00b0 C, point de c\u00f4t\u00e9 droit, dyspn\u00e9e. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le un \u00e9thylisme chronique. Un tabagisme habituel, aucun probl\u00e8me pulmonaire jusqu'\u00e0 ce jour. L'examen met en \u00e9vidence des frissons et un syndrome de condensation pulmonaire apical droit","question":"Quel examen compl\u00e9mentaire est indispensable ?","answer_a":"Examen des crachats","answer_b":"H\u00e9mocultures","answer_c":"Urocultures","answer_d":"Num\u00e9ration formule","answer_e":"Vitesse de s\u00e9dimentation","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9869","clinical_case":null,"question":"Parmi les collyres suivants, un seul ne doit jamais \u00eatre prescrit dans les iridocyclites :","answer_a":"Mydriatiques","answer_b":"Myotiques","answer_c":"Antibiotiques locaux","answer_d":"Cortico\u00efdes locaux","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6388","clinical_case":null,"question":"Pour pratiquer une interruption volontaire de grossesse chez une mineure, c\u00e9libataire, il est obligatoire de respecter la (les) condition(s) suivante(s) :\n1 - L'autorisation de l'un des parents de la mineure\n2 - L'autorisation des deux parents de la mineure\n3 - La demande de la mineure\n4 - L'accord du Juge des Enfants","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10758","clinical_case":"Un homme de 27 ans, maghr\u00e9bin d'origine, en France depuis 6 mois, pr\u00e9sente depuis 4 mois une hypoacousie gauche. Il consulte pour une ad\u00e9nopathie spinale haute et gauche, de 3 cm de diam\u00e8tre, fix\u00e9e aux plans profonds. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9; l'examen clinique est normal par ailleurs. Il n'y a pas d'intoxication alcoolo-tabagique. La ponction ganglionnaire r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de cellules malignes","question":"L'hypo-acousie gauche est li\u00e9e \u00e0 :","answer_a":"La compression du conduit auditif interne","answer_b":"L'atteinte du VIII","answer_c":"L'envahissement ou l'atteinte de la trompe d'Eustache","answer_d":"La destruction de l'oreille moyenne","answer_e":"La destruction de l'oreille interne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11379","clinical_case":"Un nouveau n\u00e9 de 2 950g est op\u00e9r\u00e9 d'une atr\u00e9sie de l'oesophage. Au cours de suites op\u00e9ratoires, simples par ailleurs, la perfusion veineuse saph\u00e8ne interne (au pied droit) a pu \u00eatre retir\u00e9e au 6\u00e8me jour. Au 15\u00e8me jour, la pu\u00e9ricultrice remarque que l'enfant ne bouge. pas le membre inf\u00e9rieur droit qui est bloqu\u00e9 en l\u00e9g\u00e8re flexion et dont la mobilisation est douloureuse. L'h\u00e9mogramme montre une polynucl\u00e9ose avec d\u00e9viation de la formule d'Arneth vers des formes jeunes","question":"Quelle est l'investigation qui permettra le mieux le diagnostic d'atr\u00e9sie oesophagienne ?","answer_a":"Radiographie pulmonaire","answer_b":"Introduction d'une petite sonde souple dans l'oesophage","answer_c":"Introduction d'une sonde rigide dans l'oesophage","answer_d":"Echotomographie","answer_e":"Radiographie abdominale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21885","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 4 ans, pr\u00e9sente depuis 2 mois une toux s\u00e8che, un amaigrissement avec fi\u00e8vre vesp\u00e9rale. Depuis une semaine l'enfant pr\u00e9sente une accentuation de la toux avec dyspn\u00e9e.\r\nA l'anamn\u00e8se on retrouve une notion de contage tuberculeux, son p\u00e8re \u00e9tant sous traitement depuis 4 mois pour tuberculose pulmonaire.\r\nL'examen clinique montre    poids 16kg, T\u00b0 39,5\u00b0C, FC 125\/mn, FR 58\/mn ; tirage intercostal mod\u00e9r\u00e9.\r\nPar ailleurs on note une cicatrice du B.C.G.\r\nL'auscultation pulmonaire r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants aux deux champs pulmonaires.\r\nAu t\u00e9l\u00e9thorax, il existe une opacit\u00e9 hilaire droite, avec micronodules diss\u00e9min\u00e9s dans la totalit\u00e9 des deux plages pulmonaires.\r\nL'IDR \u00e0 la tuberculine \u00e0 4mm","question":"Les propositions suivantes concernant les effets secondaires des antituberculeux sont exactes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"L'h\u00e9patite est la complication la plus fr\u00e9quente de l'association rifampicine-isoniazide","answer_b":"La rifampicine, l'isoniazide et la strepto- micine peuvent se compliquer de r\u00e9action d'hypersensibilit\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale","answer_c":"La n\u00e9vrite r\u00e9tro-bulbaire est une complication rare de l'ethambutol et est dose d\u00e9pendante","answer_d":"Les propositions A et B sont exactes","answer_e":"Toutes les propositions sont exactes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2044","clinical_case":"Une femme de 32 ans a depuis 2 jours une \u00e9ruption des genoux et des faces dorsales des pieds et des mains, \u00e9ryth\u00e9mateuse, papuleuse, non prurigineuse, faite d'\u00e9l\u00e9ments de 1 cm environ \u00e0 centre frip\u00e9 ou bulleux r\u00e9alisant un aspect en cocarde. Il existe une conjonctivite et des \u00e9rosions des l\u00e8vres. Le reste de l'examen est normal. On retrouve \u00e0 l'interrogatoire plusieurs pouss\u00e9es identiques au retour des sports d'hiver","question":"Quel examen compl\u00e9mentaire est indispensable ?","answer_a":"Test de d\u00e9granulation des basophiles","answer_b":"S\u00e9rologie herp\u00e9tique","answer_c":"TOGD","answer_d":"Dosage de la vitamine B12","answer_e":"Aucun de ces examens","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24981","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les propositions suivantes concernant les pr\u00e9l\u00e8vements bact\u00e9riologiques, laquelle est in\u00e9xacte ?\nTout pr\u00e9l\u00e8vement doit se faire avant toute antibioth\u00e9rapie\nTout pr\u00e9l\u00e8vement doit se faire avec asepsie rigoureuse\nTout pr\u00e9l\u00e8vement doit \u00eatre achemin\u00e9 le plus vite possible au laboratoire\nTout pr\u00e9l\u00e8vement doit \u00eatre accompagn\u00e9 d'une fiche de renseignements cliniques\nLa conservation d'un pr\u00e9l\u00e8vement quelle que soit sa nature doit se faire a temp\u00e9rature ambiante","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+2+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+2+3+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15104","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions relatives \u00e0 une st\u00e9nose aortique serr\u00e9e, une seule est inexacte, laquelle?","answer_a":"Le deuxi\u00e8me bruit est diminu\u00e9 ou aboli","answer_b":"L'orifice valvulaire aortique est souvent calcifi\u00e9 \u00e0 l'\u00e9cho","answer_c":"Il peut exister un discret souffle diastolique","answer_d":"Un B3 de remplissage rapide est souvent per\u00e7u","answer_e":"Il existe sur l'ECG un aspect d'hypertrophie ventriculaire gauche avec surcharge systolique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7665","clinical_case":null,"question":"La tumeur du parenchyme r\u00e9nal la plus fr\u00e9quente chez l'adulte est :","answer_a":"L'ad\u00e9nome du rein","answer_b":"L'ad\u00e9nocarcinome","answer_c":"L'angiome","answer_d":"L'angiomyolipome","answer_e":"Le kyste simple du rein","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23518","clinical_case":null,"question":"En urgence, l'\u00e9valuation d'une l\u00e9sion d'un nerf est appr\u00e9ci\u00e9e par tous les \u00e9l\u00e9ments suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Le type de douleurs","answer_b":"Les troubles moteurs","answer_c":"Les troubles sensitifs","answer_d":"Les troubles trophiques","answer_e":"L'\u00e9preuve du \" pique-touche \"","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22418","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le syndrome de Cushing par ad\u00e9nome surr\u00e9nalien, on observe :","answer_a":"Un cortisol plasmatique \u00e9lev\u00e9 non freinable par la Dexamethasone \u00e0 fortes doses","answer_b":"Un taux d'ACTH plasmatique \u00e9lev\u00e9","answer_c":"Un cortisol plasmatique freinable par la Dexam\u00e9thasone \u00e0 fortes doses","answer_d":"Un taux d'ACTH plasmatique tr\u00e8s bas","answer_e":"Un cortisol libre urinaire \u00e9lev\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"6894","clinical_case":null,"question":"En cas d'accident du travail, l'employeur doit :\n1 - D\u00e9livrer \u00e0 la victime une feuille d'accident \u00e0 3 volets\n2 - D\u00e9clarer l'accident du travail \u00e0 la Caisse Primaire d'Assurance Maladie dans les 48 heures\n3 - S'il s'agit d'un accident b\u00e9nin, certaines entreprises peuvent \u00eatre autoris\u00e9es \u00e0 ne pas les d\u00e9clarer \u00e0 condition de les consigner dans un registre\n4 - Signaler l'accident du travail \u00e0 l'inspection du travail","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"12781","clinical_case":"Lors d'une radiographie pulmonaire syst\u00e9matique, on d\u00e9couvre, chez un homme 49 ans, une opacit\u00e9 ronde de 4 cm, dans le lobe sup\u00e9rieur droit. Il est originaire de Tunisie et travaille comme O.S. dans une usine de c\u00e2bles m\u00e9talliques. Il a fum\u00e9 40 paquets\/ann\u00e9es. Il n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent connu. L'examen clinique est normal. Les examens biologiques sont les suivants :NFS : G.R. = 4 300 000\/mm3 - GB = 8 000\/mm3, PN : 66 % - L : 20 % - E : 4  % - M : 10 % - V.S. : 32 \u00e0 la 1\u00e8re heure","question":"Indiquez, parmi les gestes suivants, celui que vous conseillez pour parvenir au diagnostic :","answer_a":"Ponction transbronchique","answer_b":"Ponction transpari\u00e9tale","answer_c":"La biopsie pr\u00e9scal\u00e9nique de Daniels","answer_d":"Thoracotomie exploratrice","answer_e":"Pleuroscopie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27770","clinical_case":"Monsieur B-M \u00e2g\u00e9 de 36 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents de constipation opini\u00e2tre,\r\nd\u2019appendicectomie \u00e0 l'\u00e2ge de 9 ans est admis aux urgences pour un syndrome\r\ndouloureux abdominal aigu ayant d\u00e9but\u00e9 si y a 12 heures. Ces douleurs sont\r\nintenses, sans paroxysmes, \u00e9tendues \u00e0 tout l'abdomen. Le patient vomit beaucoup\r\ndepuis 2 heures, il para\u00eet tr\u00e8s fatigu\u00e9, si n\u2019\u00e9met plus de gaz depuis 4 heures.\r\nL'examen physique retrouve une tension art\u00e9rielle \u00e0 100\/55 mm d'Hg, une fr\u00e9quence\r\nrespiratoire \u00e0 28 cycles\/min, une temp\u00e9rature \u00e0 38,2\u00b0C, un gros ventre ballonn\u00e9 et\r\nasym\u00e9trique. Ce m\u00e9t\u00e9orisme centrai est immobile et silencieux \u00e0 l'auscultation. Les\r\norifices herniaires sont libres, des traces de sang sont retrouv\u00e9es au toucher rectal.\r\nLe diagnostic de volvulus du c\u00f4lon pelvien est soulev\u00e9 et un abdomen sans\r\npr\u00e9paration (ASP) est demand\u00e9.","question":"Le diagnostic de volvulus du c\u00f4lon pelvien est confirm\u00e9. Quels sont Les \u00e9l\u00e9ments\r\nde mauvais pronostic?\t(Cochez l'association juste)\n1.\tSyndrome douloureux abdominal aigu ayant d\u00e9but\u00e9 il y a 12 heures.\n2.\tDouleurs intenses, sans paroxysmes, \u00e9tendues \u00e0 tout l'abdomen.\n3.\tFr\u00e9quence respiratoire \u00e0 28 cycles\/min, temp\u00e9rature \u00e0 38,2\u00b0C et un gros ventre\r\nballonn\u00e9 et asym\u00e9trique.\n4.\tM\u00e9t\u00e9orisme central immobile et silencieux \u00e0 l'auscultation.\n5.\tTraces de sang au toucher rectal.","answer_a":"1+3+5","answer_b":"1+2+4","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+4+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10460","clinical_case":null,"question":"La dysphonie est le motif de consultation habituel dans les affections suivantes sauf une, laquelle ?","answer_a":"Laryngite chronique","answer_b":"Pseudomyxome laryng\u00e9","answer_c":"Tumeur sous glottique","answer_d":"Nodule des cordes vocales","answer_e":"Granulome post intubation","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"20303","clinical_case":null,"question":"Dans une famille du sud de la France, on rel\u00e8ve la pathologie suivante : la fille est atteinte d'un ict\u00e8re n\u00e9o-natal intense, sa m\u00e8re a subi une spl\u00e9nectomie \u00e0 15 ans (elle en ignore la raison), la tante maternelle et le grand-p\u00e8re maternel ont subi une chol\u00e9cystectomie respectivement \u00e0 20 ans et \u00e0 25 ans. Quel est le diagnostic le plus probable de maladie constitutionnelle rendant compte de tous les cas pathologiques :","answer_a":"B ta thalass\u00e9mie","answer_b":"Alpha thalass\u00e9mie","answer_c":"D\u00e9ficit en G6PD \u00e9rythrocytaire","answer_d":"Maladie de Gilbert","answer_e":"Sph\u00e9rocytose h\u00e9r\u00e9ditaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22952","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 22 mois, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre importante et d\u00e9tresse respiratoire, \u00e9voluant depuis une semaine, avec depuis 24 heures refus de s'alimenter et survenu de plusieurs \u00e9pisodes de convulsions.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels, on note 2 \u00e9pisodes de bronchiolites aigu\u00ebs \u00e0 l'\u00e2ge de 6 et 10 mois, dans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux on note la notion d'asthme maternel ainsi qu'une tuberculose pulmonaire microscopie directe positive chez la grand-m\u00e8re diagnostiqu\u00e9e un an auparavant et d\u00e9clar\u00e9e comme gu\u00e9rie (bact\u00e9riologie n\u00e9gative et radiographie normale).\r\nExamen    poids 10,500 kg, Taille 82 Cm, r39\u00b0, FR 55\/mn, FC 120\/mn.\r\nTirage mod\u00e9r\u00e9, cicatrice du BCG pr\u00e9sente, r\u00e2les bronchiques aux 2 champs pulmonaires, l\u00e9g\u00e8re raideur de la nuque avec fixit\u00e9 du regard, h\u00e9mipar\u00e9sie gauche, fl\u00e8che h\u00e9patique 6cm. radiographie du thorax    micronodules diss\u00e9min\u00e9s dans la totalit\u00e9 des deux champs pulmonaires avec pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathie hilaires.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez ce nourrisson, les examens compl\u00e9mentaires montrent :\r\n- Ponction lombaire : liquide claire, 200 lymphocytes\/mm3, albumine 1,2 g\/l, Glycorrachie 0,30g\/l,\r\n- FNS : H\u00e9moglobine 9g\/100ml, G. B 9.200\/mm3 (45-0-0-55)\r\n- V.S 40\/50\r\n- CRP 12m g\/l\r\n- IDR \u00e0 la tuberculine n\u00e9gative.\r\nDevant ce tableau clinique et biologique quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Miliaire aigu\u00eb tuberculeuse","answer_b":"Miliaire staphylococcique avec m\u00e9ningite purulente d\u00e9capit\u00e9e","answer_c":"Crise d'asthme du nourrisson s\u00e9v\u00e8re avec hypoxie et hypercapnie","answer_d":"Primo-infection tuberculeuse patente","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est juste","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26728","clinical_case":null,"question":"Dans un diagnostic d'insuffisance m\u00e9dullaire il y\u2019a :\n1. Une an\u00e9mie\n2. Une spl\u00e9nom\u00e9galie\n3. Une h\u00e9patom\u00e9galie\n4. Une fi\u00e8vre\n5. Un purpura","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"1+4+5","answer_d":"2+5","answer_e":"1+2+3","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6576","clinical_case":null,"question":"Un patient victime de soins insuffisants, ayant entra\u00een\u00e9 un dommage, peut poursuivre son m\u00e9decin au civil dans un d\u00e9lai :","answer_a":"Variable selon les conditions d'exercice du m\u00e9decin","answer_b":"De 3 ans au maximum","answer_c":"De 10 ans au minimum","answer_d":"De 30 ans au maximum","answer_e":"Ind\u00e9termin\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27601","clinical_case":null,"question":"La muqueuse fundique se distingue de la muqueuse pylorique par:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Des cryptes basses et \u00e9troites, des glandes tubuleuses rectilignes.","answer_b":"Des cryptes basses et larges, des glandes tubuleuses rectilignes.","answer_c":"Des cryptes profondes et larges, des glandes tubuleuses contourn\u00e9es.","answer_d":"Des cryptes profondes et \u00e9troites, des glandes tubuleuses contourn\u00e9es.","answer_e":"Des cryptes profondes et \u00e9troites, des glandes tubuleuses rectilignes.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24145","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans la chol\u00e9cystite aigu\u00eb, l\u2019ultra-sonographie montre :","answer_a":"Un \u00e9paississement de la paroi v\u00e9siculaire sup\u00e9rieure \u00e0 3 mm","answer_b":"Une ligne claire hypodense doublant la paroi","answer_c":"Un canal cystique dilat\u00e9","answer_d":"Une bile \u00e9paisse h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne \" sludge \"","answer_e":"Un ou plusieurs calculs v\u00e9siculaires","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14584","clinical_case":null,"question":"La dur\u00e9e du cong\u00e9 maternit\u00e9 en p\u00e9riode post-natale d'une femme salari\u00e9e qui accouche de son premier enfant est de :","answer_a":"8 semaines","answer_b":"10 semaines","answer_c":"12 semaines","answer_d":"14 semaines","answer_e":"16 semaines","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9194","clinical_case":"Un homme de 41 ans est hospitalis\u00e9 \u00e0 l'occasion d'un \u00e9tat d'agitation anxieuse et de confusion. L'examen clinique initial r\u00e9v\u00e8le l'existence de sueurs profuses, d'une tr\u00e9mulation permanente des extr\u00eamit\u00e9s, d'une tachycardie r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 120\/min. La pression art\u00e9rielle est de 120\/80mmHg. Le foie est palpable, \u00e0 bord inf\u00e9rieur ferme. L'examen neurologique est normal ; les r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux sont vifs mais non diffus\u00e9s. Les premiers examens biologiques donnent : glyc\u00e9mie : 5.8 mmol\/l, protid\u00e9mie : 53 9\/1, ALAT (transaminases glutamiques pyruviques) : 255 UI\/l (normale = moins de 20 UI\/l), ASAT (transaminases glutamiques oxalo-ac\u00e9tiques) : 315 UI\/l (normale inf\u00e9rieure \u00e0 20 UI\/l), Gamma GT 252 UI\/l (normale inf\u00e9rieure \u00e0 21 UI\/l), natr\u00e9mie : 129 mmol\/l, chlor\u00e9mie : 85 mmol\/l, cholest\u00e9rol\u00e9mie totale : 15 mmol\/l (5,80 9\/1), triglyc\u00e9rid\u00e9mie : 80 mmol\/l (70 9\/1), NFS 4,5.1012\/1, VGM = 1 07 fI","question":"Le diagnostic sugg\u00e9r\u00e9 par les donn\u00e9es cliniques est :","answer_a":"Crise aigu\u00eb d'hyperthyro\u00efdie","answer_b":"D\u00e9but de d\u00e9lirium tremens","answer_c":"Pancr\u00e9atite aigu\u00eb","answer_d":"Enc\u00e9phalopathie de Gayet-Wernicke","answer_e":"H\u00e9patite fulminante","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23149","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 25 ans est admis en urgence avec le tableau clinique suivant    \u00e9tat de choc traumatique, impotence fonctionnelle douloureuse totale du membre inf\u00e9rieur droit, d\u00e9formation en flexion adduction rotation interne du m\u00eame membre","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le premier geste th\u00e9rapeutique sur les l\u00e9sions osseuses est :","answer_a":"La r\u00e9duction de la luxation","answer_b":"L'ost\u00e9osynth\u00e8se du cotyle","answer_c":"La mise en extension continue","answer_d":"La mise en place d\u2019une proth\u00e8se de hanche","answer_e":"L'immobilisation pl\u00e2tr\u00e9e.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14077","clinical_case":null,"question":"Dans l'\u00e9cole du village qui ne comporte qu'une seule classe o\u00f9 vous exercez, un cas de m\u00e9ningite \u00e0 m\u00e9ningocoque du groupe C vient de se d\u00e9clarer. Quelle(s) mesure(s) prophylactique(s) pr\u00e9conisez-vous au directeur de l'\u00e9cole qui vous interroge ?","answer_a":"Fermeture et d\u00e9sinfection de l'\u00e9cole sans mesures individuelles","answer_b":"Prescription d'un antibiotique (Spiramycine) : 50 mg\/kg\/jour \u00e0 l'ensemble des \u00e9l\u00e8ves et professeurs pendant 5 jours","answer_c":"Injection intramusculaire d'une Penicilline retard \u00e0 l'ensemble des \u00e9l\u00e8ves et au professeur","answer_d":"Prescription de p\u00e9nicilline V : 100 000 Unit\u00e9s\/kg\/jour \u00e0 l'ensemble des \u00e9l\u00e8ves et au professeur pendant 5 jours","answer_e":"Vaccination par le vaccin anti-m\u00e9ningococcique de l'ensemble des \u00e9l\u00e8ves et du professeur","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25122","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pour affirmer un arr\u00eat cardiocirculatoire, il faut exiger :\n1. L'abolition du pouls f\u00e9moral ou carotidien\n2. La cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s\n3. La p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse\n4. Un myosis serr\u00e9\n5. L'absence de toute activit\u00e9 musculaire","answer_a":"2+3","answer_b":"1","answer_c":"3","answer_d":"4+5","answer_e":"1+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7662","clinical_case":null,"question":"Les \u00e9l\u00e9ments permettant de suspecter sur l'urographie intraveineuse, l'existence d'une st\u00e9nose art\u00e9rielle r\u00e9nale responsable d'hypertension art\u00e9rielle, sont constitu\u00e9s par tous les signes suivants \u00e0 l'exception d'un seul. Lequel ?","answer_a":"Retard de s\u00e9cr\u00e9tion de l'opacifiant du cot\u00e9 st\u00e9nos\u00e9","answer_b":"Diminution de taille du rein du cot\u00e9 st\u00e9nos\u00e9","answer_c":"Retard du lavage de l'opacifiant du c\u00f4t\u00e9 st\u00e9nos\u00e9 apr\u00e8s injection de furos\u00e9mide","answer_d":"Hyperdensit\u00e9 du py\u00e9logramme du cot\u00e9 st\u00e9nos\u00e9","answer_e":"Hyperdensit\u00e9 du n\u00e9phrogramme du cot\u00e9 st\u00e9nos\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19515","clinical_case":null,"question":"Parmi les antibiotiques suivants, le ou lesquels agissent exclusivement sur la membrane cytoplasmique de la cellule bact\u00e9rienne ?","answer_a":"P\u00e9nicilline G","answer_b":"Polymyxine","answer_c":"Macrolide","answer_d":"Chloramphenicol","answer_e":"Vancomycine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27435","clinical_case":null,"question":"Le syndrome c\u00e9r\u00e9belleux peut comporter tous les signes cliniques suivants\r\nsauf un. Lequel ?","answer_a":"Dysm\u00e9trie","answer_b":"Adiadococin\u00e9sie","answer_c":"Tremblement d\u2019action","answer_d":"Hypotonie musculaire","answer_e":"Signe de Romberg","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14255","clinical_case":"Dans un quartier d\u00e9favorise. en 1980. les d\u00e9c\u00e8s foeto-infantiles se d\u00e9composaient de la fa\u00e7on suivante pour 1000 naissances (enfants vivants ou non) et 20.000 habitants.- morts n\u00e9s                         20- d\u00e9c\u00e8s de O a 7 jours          12- d\u00e9c\u00e8s de 7 a 28 jours          4- d\u00e9c\u00e8s de 28 jours a 1 an","question":"Pour comparer \u00e0 la moyenne nationale les causes exog\u00e8nes de mortalit\u00e9 foeto-infantile dans ce quartier, quelle est la donn\u00e9e la plus fiable ?","answer_a":"Le nombre de d\u00e9c\u00e8s de 0 \u00e0 7 jours","answer_b":"Le taux de mortalit\u00e9 p\u00e9rinatale","answer_c":"Le nombre de d\u00e9c\u00e8s de 0 \u00e0 28 jours","answer_d":"Le taux de mortalit\u00e9 n\u00e9onatale pr\u00e9coce","answer_e":"Le taux de mortalit\u00e9 post n\u00e9onatale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11471","clinical_case":"Une femme, secondipare de 24 ans, met au monde par c\u00e9sarienne, avant le d\u00e9but du travail, prescrite en raison d'une cicatrice ut\u00e9rine, un gar\u00e7on de 4100g, au terme de 36 semaines. Le score d'Apgar est normal \u00e0 une et 5 minutes. L' enfant est laiss\u00e9 aupr\u00e8s de sa m\u00e8re qui d\u00e9cide de l'allaiter. Au cours des premi\u00e8res heures de vie, il pr\u00e9sente une tachypn\u00e9e et un discret tirage. Il est plac\u00e9 en incubateur. Son comportement neurologique est normal. Le pH est \u00e0 7.30, la PaC02 \u00e0 42 mmHg, la PaO2 \u00e0 60 mmHg. La FiO2 \u00e9gale \u00e0 0,3 \u00e0 la naissance est ramen\u00e9e rapidement \u00e0 0,21. A la 12\u00e8me heure, il pr\u00e9sente des acc\u00e8s de cyanose : calc\u00e9mie 90 mg\/l, glyc\u00e9mie 0,18 g\/l, EEG normal. Mise en place d'une perfusion de glucose \u00e0 10% (60 ml\/kg\/24h) ; poursuite de l'alimentation ; \u00e0 J3 ; bilirubine indirecte 150 micromol\/l, Coombs direct n\u00e9gatif, m\u00e8re O rh+, enfant B rh-, h\u00e9matocrite 69%, N.G. 6,2 millions\/mm3, h\u00e9moglobine = 220 g\/l. Apr\u00e8s 48 heures de phototh\u00e9rapie : bilirubine indirecte = 100 micromol\/l.Etat clinique satisfaisant. Retour aupr\u00e8s de la maman \u00e0 J5","question":"Quel est le m\u00e9canisme principal de l'ict\u00e8re ?","answer_a":"Pr\u00e9maturit\u00e9","answer_b":"Alimentation au sein","answer_c":"Incompatibilit\u00e9 ABO","answer_d":"Polyglobulie","answer_e":"D\u00e9ficit en glycuronyl-transf\u00e9rase","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1075","clinical_case":null,"question":"Les propositions suivantes peuvent correspondre aux effets secondaires possibles du captopril (Lopril\u00ae), sauf une. Designez cette derni\u00e8re :","answer_a":"Rash cutan\u00e9","answer_b":"Agueusie","answer_c":"Syndrome n\u00e9phrotique","answer_d":"Hypokali\u00e9mie","answer_e":"Leucop\u00e9nie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6044","clinical_case":"Une femme de 30 ans se plaint depuis 6 mois d'une douleur m\u00e9canique si\u00e9geant au pli inguinal droit et \u00e0 la face ant\u00e9rieure de la cuisse droite. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on retient la notion d'une immobilisation pl\u00e2tr\u00e9e du bassin et du membre inf\u00e9rieur droit pendant un an, \u00e0 l'\u00e2ge de 2 ans. Au terme de la consultation, on retient le diagnostic de coxarthrose","question":"Les radiographies montrent les signes d'une coxarthrose d\u00e9butante. Quel est, \u00e0 votre avis, le signe compatible avec ce diagnostic ?","answer_a":"Perte de l'arrondi de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_b":"Condensation h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_c":"Flou du contour de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_d":"G\u00e9ode du col f\u00e9moral","answer_e":"Pincement de 1 mm de l'interligne dans le quadrant sup\u00e9ro-externe","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24897","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'isolement et l'identification des virus poliomy\u00e9litiques peuvent se faire :","answer_a":"Par Isolement sur cellules K.B.","answer_b":"Par isolement sur cellules v\u00e9ro","answer_c":"Par la r\u00e9action de neutralisation","answer_d":"Par isolement sur cellules diplo\u00efdes","answer_e":"Par isolement sur souriceau","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23838","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Tous ces sympt\u00f4mes doivent faire \u00e9voquer un carcinome du naso-pharynx :","answer_a":"Obstruction nasale","answer_b":"Epistaxis","answer_c":"Otite s\u00e9ro-muqueuse","answer_d":"Dysphonie","answer_e":"Diplopie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17278","clinical_case":"Une jeune femme de 24 ans nullipare, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, consulte pour am\u00e9norrh\u00e9e secondaire r\u00e9v\u00e9l\u00e9e \u00e0 l'arr\u00eat de la prise d'oestroprogestatifs 3 mois auparavant. L'examen clinique est normal, y compris le toucher vaginal. Il n'y a pas de galactorrh\u00e9e","question":"Quel est l'examen compl\u00e9mentaire \u00e0 demander en premier lieu ?","answer_a":"Dosage de prolactine","answer_b":"Test de grossesse","answer_c":"Dosage de LH","answer_d":"Radiographie du cr\u00e2ne","answer_e":"Hyst\u00e9rographie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20873","clinical_case":"Un homme de 53 ans vous est adress\u00e9 pour des anomalies d'un bilan biologique. Le poids est actuellement de 93 kg pour 175 cm (p\/T2 = 30,4). L'examen clinique est normal en dehors d'une h\u00e9patom\u00e9galie (fl\u00e8che de 11 cm sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire). La pression art\u00e9rielle contr\u00f4l\u00e9e \u00e0 chaque bras et apr\u00e8s 15 minutes de repos avec un appareil \u00e0 colonne de mercure est de 165-100 mmHg et ces chiffres sont identiques \u00e0 ceux constat\u00e9s par le m\u00e9decin traitant dans les m\u00eames conditions de contr\u00f4le. L'enqu\u00eate alimentaire montre une prise de 5500 kcal\/j en 3 repas : 42% de lipides (rapport acides gras polyinsatur\u00e9s\/satur\u00e9s = 0,30), 46% de glucides (20 g de saccharose), 12% de protides (2\/3 d'origine animale), 850 mg de cholest\u00e9rol\/j, 500 ml de vin rouge \u00e0 10\u00b0 et 2 ap\u00e9ritifs chaque jour. Il n'a pas d'autre activit\u00e9 physique qu'une marche \u00e0 pied chaque dimanche. Les examens biologiques montrent dans le sang des triglyc\u00e9rides \u00e0 2,80 mmol\/l (2,54 g\/l), un cholest\u00e9rol \u00e0 7,90 mmol\/l (3,08 g\/l), une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 2 jours de suite \u00e0 7,30 et 6,90 mmol\/l (1,32 et 1,25 g\/l). Le traitement comportait depuis une semaine et chaque jour : 1 comprim\u00e9 de Befizal\u00ae 400, 2 comprim\u00e9s de Glucophage Retard\u00ae et un r\u00e9gime que vous estimez \u00e0 1 100 kcal\/j","question":"Les glyc\u00e9mies de ce patient doivent conduire :","answer_a":"Au diagnostic de diab\u00e8te insulino-d\u00e9pendant","answer_b":"Au diagnostic de diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant","answer_c":"Au diagnostic d'intol\u00e9rance aux hydrates de carbone","answer_d":"A une hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e orale pour affirmer le diagnostic","answer_e":"A la prescription de sulfamides hypoglyc\u00e9miants","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20323","clinical_case":null,"question":"Le signe de de Bakey qui affirme le si\u00e8ge sous-r\u00e9nal d'un an\u00e9vrisme aortique abdominal est :","answer_a":"L'existence d'une tum\u00e9faction an\u00e9vrismale dont le p\u00f4le sup\u00e9rieur ne remonte pas au dessus de l'ombilic","answer_b":"L'existence d'un espace entre la tum\u00e9faction an\u00e9vrismale et les deux ailes iliaques","answer_c":"La perception d'une masse battante dans le flanc droit","answer_d":"L'existence d'un espace entre le p\u00f4le sup\u00e9rieur de l'an\u00e9vrisme et le rebord costal","answer_e":"Aucun des signes pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6101","clinical_case":"Un gar\u00e7on de cinq ans en parfaite sant\u00e9 rentre de l'\u00e9cole en boitillant :  il se couche et refuse de se lever pour d\u00eener. Il accuse une douleur diffuse de l'aine et du tiers sup\u00e9rieur de la cuisse gauche. On n'a not\u00e9 aucun traumatisme particulier, aucune \u00e9pid\u00e9mie a l'\u00e9cole, aucun ant\u00e9c\u00e9dent familial orthop\u00e9dique particulier. A l'examen : pas de fi\u00e8vre, pas de c\u00e9phal\u00e9e, pas de troubles digestifs, O.R.L. ou autres. Pas d'attitude vicieuse, pas de modification locale, mobilit\u00e9 de la hanche gauche un peu limit\u00e9e et douloureuse","question":"Si le diagnostic est confirm\u00e9, quel sera le traitement \u00e0 cette phase initiale ?","answer_a":"Abstention th\u00e9rapeutique","answer_b":"Traitement antalgique et anti-inflammatoire","answer_c":"Ponction articulaire, antibioth\u00e9rapie et immobilisation pl\u00e2tr\u00e9e","answer_d":"Mise en d\u00e9charge","answer_e":"Traitement chirurgical","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5943","clinical_case":"Un homme de 65 ans entre \u00e0 l'h\u00f4pital pour une tum\u00e9faction douloureuse du tiers sup\u00e9rieur de la jambe Les radiographies de la jambe montrent au niveau du tibia, un \u00e9paississement de la corticale avec aspect feuillet\u00e9 des tables externes et internes. L'opacit\u00e9 se poursuit au niveau des parties molles","question":"Un de ces examens ne doit pas \u00eatre pratiqu\u00e9 par principe. Lequel ?","answer_a":"Biopsie osseuse transcutan\u00e9e","answer_b":"BW et Nelson","answer_c":"Radiographie pulmonaire","answer_d":"Bilan radiologique du squelette","answer_e":"E'- Scintigraphie osseuse au pyrophosphate de TC 99m","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1144","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques suivants du r\u00e9tr\u00e9cissement aortique, lequel a le pronostic le plus rapidement d\u00e9favorable ?","answer_a":"Malaises lipothymiques d'effort","answer_b":"Angor d'effort","answer_c":"Syncopes d'effort","answer_d":"Oed\u00e8me aigu du poumon","answer_e":"Insuffisance cardiaque globale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3444","clinical_case":null,"question":"Les polynucl\u00e9aires sont essentiels dans la d\u00e9fense de l'organisme contre :\n1 - Les virus\n2 - Les mycobact\u00e9ries\n3 - Les protozoaires\n4 - Les staphylocoques","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26598","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Sur quel(s) crit\u00e8re(s) morphologique(s) vous basez-vous pour affirmer la transformation du follicule ovarien d\u00e9hissent encore progestatif ?","answer_a":"Hypertrophie de la granulosa et son envahissement par des vaisseaux sanguins","answer_b":"R\u00e9traction du coagulum fibrineux central","answer_c":"Hypertrophie des cellules de la granulosa","answer_d":"Persistance de la th\u00e8que interne","answer_e":"Envahissmement de la granulosa par des capillaires sanguins","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16252","clinical_case":"Il s'agit d'une femme de 45 ans normotendue, atteinte d'une maladie mitrale connue depuis 20 ans. Elle est hospitalis\u00e9e pour oed\u00e8me aigu du poumon ; \u00e0 l'auscultation, on entend un souffle systolique d'insuffisance mitrale et un roulement diastolique de r\u00e9tr\u00e9cissement mitral.Un bilan est r\u00e9alis\u00e9 apr\u00e8s traitement de l'accident aigu.","question":"L'\u00e9chocardiogramme mettra en \u00e9vidence les signes contenus dans les propositions suivantes sauf une, laquelle ?","answer_a":"Une grosse oreillette gauche","answer_b":"Une ouverture normale des valves aortiques","answer_c":"Une dilatation du ventricule droit","answer_d":"Une diminution de la pente EF","answer_e":"Un fluttering de la grande valve mitrale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16743","clinical_case":"Madame T. 28 ans a pr\u00e9sent\u00e9 dans l'enfance un rhumatisme articulaire aigu compliqu\u00e9 d'un r\u00e9tr\u00e9cissement mitral bien tol\u00e9r\u00e9 connu depuis 4 ans.La veille est apparue brutalement une dyspn\u00e9e d'\u00e9ffort contemporaine de palpitations.Les \u00e9l\u00e9ments cliniques et \u00e9lectrocardiographiques recueillis \u00e0 son entr\u00e9e, permettent de conclure \u00e0 une arythmie compl\u00e8te par fibrillation auriculaire avec fr\u00e9quence ventriculaire entre 130 et et 180\/minute. Le poids est de 60 kg","question":"Quel(s) affection(s) peu(ven)t avoir favoris\u00e9 le d\u00e9clenchement de cette arythmie ?","answer_a":"Le r\u00e9tr\u00e9cissement mitral seul","answer_b":"Une pneumopathie aigu\u00eb","answer_c":"Une infection bronchique","answer_d":"Une hyperthyro\u00efdie","answer_e":"Un traiement oestro-progestatif r\u00e9cemment institu\u00e9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14214","clinical_case":"Dans un d\u00e9partement fran\u00e7ais comptant un million d'habitants avec un sex-ratio de un, on a d\u00e9nombr\u00e9 en 1982, 20 080 naissances dont 80 morts-n\u00e9s. Sur l'ann\u00e9e on a relev\u00e9 12 000 d\u00e9c\u00e8s dont 320 avant l'\u00e2ge d'un an, 500 entre 1 et 4 ans, 500 entre 5 et 14 ans. Dans ce d\u00e9partement. il existe un registre du cancer sur lequel ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9s, en 1982, 500 d\u00e9c\u00e8s par cancer du poumon","question":"Mille cas de cancer de l'ut\u00e9rus dont 240 nouveaux cas en 1982 sont enregistr\u00e9s dans le registre. Le taux d'incidence pour 1982 du cancer de l'ut\u00e9rus peut \u00eatre \u00e9valu\u00e9 \u00e0 :","answer_a":"0,48 pour mille","answer_b":"0,24 pour mille","answer_c":"0,96 pour mille","answer_d":"2 pour mille","answer_e":"4,8 pour mille","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26004","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Parmi ces complications, l'une ne concerne pas le fibrome ut\u00e9rin :","answer_a":"La torsion","answer_b":"La rupture","answer_c":"La n\u00e9crobiose aseptique","answer_d":"La d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maligne","answer_e":"La d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence \u0153d\u00e9mateuse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23725","clinical_case":"Madame B, 60 ans, veuve depuis peu est hospitalis\u00e9e en r\u00e9animation apr\u00e8s tentative de suicide m\u00e9dicamenteuse grave. Elle d\u00e9sire mourir pour mettre fin \u00e0 ces souffrances. Elle se sent inutile encombrante. Elle confie qu'elle doit \"payer\". Ses propos sont les suivants  \r\n\" Je ne peux pas pleurer, ce que je mange ne passe pas, mon estomac est perdu, je sens mauvais, il n\u2019ya plus rien dans ma t\u00eate, n'ai plus de lendemain, je suis comme morte en \u00e9tat de pourriture\". Son m\u00e9decin lui a prescrit des anxiolytiques, il y a quelques semaines. Ant\u00e9c\u00e9dents    hospitalisation en 2001 pour un \u00e9tat d'agitation d'allure maniaque et en 2006 pour d\u00e9pression.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Concernant le suivi ult\u00e9rieur de cette patiente, quelle th\u00e9rapeutique pr\u00e9conisez-vous ?","answer_a":"Lithium","answer_b":"Neuroleptique s\u00e9datif","answer_c":"Neuroleptique retard","answer_d":"Benzodiaz\u00e9pines","answer_e":"Cure analytique type","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11971","clinical_case":null,"question":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans a une insuffisance r\u00e9nale s\u00e9v\u00e8re (cr\u00e9atinine plasmatique \u00e0 60 mg\/l) (545 micromol\/l). Vous voulez lui prescrire de la doxycycline (Vibramycine\u00ae) : par rapport aux doses et aux intervalles habituels d'administration :","answer_a":"Vous ne modifiez ni la dose, ni l'intervalle d'administration","answer_b":"Vous diminuez la dose de moiti\u00e9 sans modifier l'intervalle d'administration","answer_c":"Vous ne modifiez pas la dose mais vous doublez l'intervalle d'administration","answer_d":"Vous diminuez la dose de moiti\u00e9 en doublant l'intervalle d'administration","answer_e":"Vous ne modifiez pas la dose mais vous triplez l'intervalle d'administration","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5290","clinical_case":"Une jeune femme est atteinte de fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0 C d'apparition brutale, avec frissons, toux s\u00e8che, c\u00e9phal\u00e9es, pharyngite et conjonctivite. On d\u00e9couvre quelques r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants","question":"A quel agent penserez-vous en premier lieu devant ce tableau clinique ?","answer_a":"Mycoplasma pneumoniae","answer_b":"Myxovirus","answer_c":"Pneumocoque","answer_d":"Legionella pneumophila","answer_e":"BK","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26840","clinical_case":"Patient Y.N \u00e2g\u00e9 de 30 ans, p\u00e8re d'un enfant est adress\u00e9 en h\u00e9matologie pour spl\u00e9nom\u00e9galie \u00e9voluant depuis 7 mois. Absence d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers. Examen clinique    Etat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, bonne coloration cutan\u00e9o-muqueuse, absence de syndrome h\u00e9morragique, spl\u00e9nom\u00e9galie volumineuse d\u00e9passant l'ombilic. TA 130\/80mmHg, Temp\u00e9rature 37\u00b0c.","question":"Le traitement actuel institue au cours de cette affection :","answer_a":"Permet d'esp\u00e9rer une gu\u00e9rison","answer_b":"Est d\u00e9cevant, n'am\u00e9liorant pas le pronostic","answer_c":"Ne peut s'effectuer en Alg\u00e9rie","answer_d":"Agit uniquement sur la qualit\u00e9 de vie","answer_e":"Donne de bons r\u00e9sultats chez l'enfant et de mauvais r\u00e9sultats chez l\u2019adulte.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16759","clinical_case":"Un homme de 70 ans, alerte, mais tabagique (50 paquets\/ann\u00e9e) vous consulte pour une visite annuelle. L'interrogatoire vous apprend que la mont\u00e9e d'une c\u00f4te entra\u00eene parfois une douleur r\u00e9trosternale mais jamais de douleurs des membres. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 19\/12 aux deux bras. Le pouls radial bat \u00e0 70. Aux membres inf\u00e9rieurs, \u00e0 droite aucun pouls n'est per\u00e7u; \u00e0 gauche tous les pouls sont bien frapp\u00e9s. La palpation de l'abdomen vous r\u00e9v\u00e8le une masse indolore d'environ 6 cm de large","question":"Parmi les signes suivants, lequel vous permet d'affirmer que cette masse est un an\u00e9vrysme de l'aorte abdominale ?","answer_a":"Masse pulsatile","answer_b":"Masse expansive","answer_c":"Masse m\u00e9diane","answer_d":"Souffle abdominal","answer_e":"Abolition de certains pouls","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26516","clinical_case":null,"question":"Parmi les types cellulaires suivants, quel est celui qui ne d\u00e9rive pas des \" cr\u00eates neurales \" ?","answer_a":"Les sympathoblastes","answer_b":"Les cellules \u00e9pendymaires","answer_c":"Les ganglioblastes","answer_d":"Les cellules de la thyro\u00efde","answer_e":"Les cellules argentaffines","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24660","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours des oreillons, des localisations glandulaires extra-salivaires peuvent survenir:\n1. Orchite\n2. Pancr\u00e9atite\n3. Ovarite\n4. M\u00e9ningite\n5. Atteinte des nerfs cr\u00e2niens","answer_a":"1","answer_b":"1+2","answer_c":"1+2+3","answer_d":"1+2+3+4","answer_e":"1+2+3+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"25240","clinical_case":null,"question":"Devant des douleurs osseuses lombaires, rebelles aux antalgiques chez un patient de 50 ans, vous d\u00e9cidez de demander :","answer_a":"Une FNS, VS, r\u00e9action de Latex, Waaler-Rose","answer_b":"Une \u00e9lectrophor\u00e8se s\u00e9rique avec Latex, Waaler-Rose","answer_c":"Une immunolectrophor\u00e9se s\u00e9rique avec\r\ndosage des immunoglobulines","answer_d":"Un dosage de la CRP, des ASLO, avec\r\nLatex, Waaler-Rose","answer_e":"Un bilan phosphocalclque","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15021","clinical_case":"Un petit gar\u00e7on de 5 mois est hospitalis\u00e9 en urgence dans le service de soins intensifs p\u00e9diatriques pour une g\u00e8ne respiratoire tr\u00e8s importante qui inqui\u00e8te les parents. A l'examen, l'enfant a une tachypn\u00e9e superficielle avec tirage et battement des ailes du nez, une toux s\u00e8che coquelucho\u00efde, une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C. La radiographie montre une distension diffuse. Le diagnostic de bronchiolite est \u00e9voqu\u00e9","question":"Parmi les traitements antiviraux suivants, quel est celui (ou ceux) pouvant \u00eatre utilis\u00e9 contre les virus rencontr\u00e9s dans cette situation clinique?","answer_a":"Vidarabine","answer_b":"Aciclovir (Zovirax\u00ae)","answer_c":"Iodod\u00e9soxyuridine (Iduviran\u00ae)","answer_d":"Ribavirine (Vinazo\u00ae)","answer_e":"Aucun des traitements ci-dessus","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11855","clinical_case":null,"question":"Vous prescrivez 15 cg de barbiturique en une prise quotidienne \u00e0 un patient de 70 kg. En combien de temps pouvez-vous esp\u00e9rer atteindre un taux plasmatique stable ?","answer_a":"2 minutes","answer_b":"2 heures","answer_c":"2 jours","answer_d":"2 semaines","answer_e":"2 mois","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21125","clinical_case":"Un skieur fait une chute qui entra\u00eene son bras droit en abduction rotation externe. La douleur est violente, il ressent un engourdissement du moignon de l'\u00e9paule; au cours du transfert au poste de secours sa main enfle et se cyanose","question":"Ce bless\u00e9 est suivi r\u00e9guli\u00e8rement. Au 4e mois, son delto\u00efde bien r\u00e9\u00e9duqu\u00e9 se contracte normalement mais l'abduction active reste limit\u00e9e \u00e0 15\u00b0 alors qu'en passif elle atteint 90\u00b0 sans difficult\u00e9. Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Une capsulite r\u00e9tractile inf\u00e9rieure","answer_b":"Une rupture du tendon du sus-\u00e9pineux","answer_c":"Une rupture du tendon du long biceps","answer_d":"Une rupture du bourrelet gl\u00e9no\u00efdien","answer_e":"Une s\u00e9quelle de paralysie circonflexe","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23083","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les facteurs du col f\u00e9moral :","answer_a":"Sont des fractures intra capsulaires vraies","answer_b":"Exposent aux pseudarthroses et aux n\u00e9croses de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_c":"N\u00e9cessitent un traitement chirurgical rapide","answer_d":"Fr\u00e9quente chez le sujet \u00e2g\u00e9","answer_e":"Exigent dans certains cas un traitement orthop\u00e9dique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3031","clinical_case":"Une jeune femme de 28 ans consulte pour asth\u00e9nie. Elle a 3 enfants de 6, 4 et 2 ans. Elle est donneuse de sang depuis l'\u00e2ge de 18 ans. Ses r\u00e8gles sont peu abondantes, sans caillots, et durent trois jours. Les selles ne sont pas noires. L'examen trouve une langue d\u00e9papill\u00e9e, une ko\u00eflonychie d\u00e9butante, une p\u00e2leur, une tachycardie. L'h\u00e9mogramme est le suivant :- h\u00e9maties : 4 000.000\/mm3,- h\u00e9matocrite : 21 %,- h\u00e9moglobine : 7.5 g\/dl.- Leucocytes : 6 500\/mm3 dont 67 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, 30 % de Iymphocytes, 5 % de monocytes.- 560.000 plaquettes\/mm3.Le dosage du fer s\u00e9rique montre une sid\u00e9r\u00e9mie \u00e0 3 micromol\/l, une capacit\u00e9 totale \u00e0 110 micromol\/l","question":"Si ce premier examen est n\u00e9gatif, quel est celui parmi les examens suivants que vous effectuez dans un deuxi\u00e8me temps ?","answer_a":"Urographie intraveineuse","answer_b":"Coloscopie","answer_c":"Etude de la dur\u00e9e de vie des h\u00e9maties marqu\u00e9es au Chrome 51","answer_d":"Art\u00e9riographie coeliaque","answer_e":"Recherche de sang dans les selles","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"803","clinical_case":"Un homme de 63 ans consulte pour l'aggravation rapide d'une dyspn\u00e9e d'effort et l'apparition de crachats h\u00e9mopto\u00efques.Il se plaint de fatigue, de c\u00e9phal\u00e9es et d'endormissements faciles. C'est un bronchiteux chronique de longue date, fumeur av\u00e9r\u00e9 (40 paquets-ann\u00e9e) qui a travaill\u00e9 20 ans comme mineur de fer.Il a maigri de plus de 10 kg.L'examen montre des creux sus-claviculaires combl\u00e9s, des jugulaires discr\u00e8tement turgescentes, une \u00e9bauche de circulation collat\u00e9rale \u00e0 la partie sup\u00e9rieure du thorax.On ne trouve pas d'ad\u00e9nopathie superficielle palpable, le foie est normal, la radio pulmonaire met en \u00e9vidence une opacit\u00e9 dense, polylob\u00e9e, lat\u00e9ro-trach\u00e9ale droite, le parenchyme pulmonaire para\u00eet normal, sauf au niveau de la pointe du coeur o\u00f9 existent des trav\u00e9es opaques allong\u00e9es et tubul\u00e9es. Le reste de l'examen est normal","question":"En d\u00e9finitive, quel diagnostic allez-vous porter chez ce malade, sur la vue du bilan biologique qui montre une natr\u00e9mie \u00e0 115 mmol\/l, une chlor\u00e9mie \u00e0 90 mmol\/l, une kali\u00e9mie \u00e0 4 mmol\/l, un h\u00e9matocrite \u00e0 40 %, une h\u00e9moglobine \u00e0 110 g\/l.","answer_a":"Cancer bronchique \u00e9pidermo\u00efde","answer_b":"Cancer anaplasique \u00e0 petites cellules","answer_c":"Lymphome malin","answer_d":"Sarco\u00efdose plurivisc\u00e9rale","answer_e":"Bronchopneumopathie chronique obstructive","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23804","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le virus d'Epstein Barr est :","answer_a":"L'agent de la mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_b":"En relation avec le cancer du naso-pharynx","answer_c":"Un virus \u00e0 A.R.N.","answer_d":"L'h\u00f4te habituel des lymphocytes","answer_e":"Retrouv\u00e9 dans les cellules \u00e9pith\u00e9liales des cancers du naso-pharynx","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"21066","clinical_case":"Madame C., 62 ans, pl\u00e9thorique, employ\u00e9e de maison, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique connu en dehors de quelques c\u00e9phal\u00e9es depuis \"\"le retour d'\u00e2ge\"\", brutalement apr\u00e8s un bon repas voit son pouce anim\u00e9 de secousses. D'abord contr\u00f4l\u00e9es par une striction \u00e9nergique du poignet, ces secousses se reproduisent, s'\u00e9tendent \u00e0 la main et \u00e0 l'avant-bras et ne cessent que 5 minutes plus tard. Alors qu'elle attend son tour chez son m\u00e9decin, Madame C. constate que les ph\u00e9nom\u00e8nes se reproduisent, s'\u00e9tendent rapidement \u00e0 l'ensemble du membre sup\u00e9rieur et \u00e0 ce moment l\u00e0 elle perd connaissance","question":"Cette patiente de 62 ans pl\u00e9thorique vous parait atteinte d'un :","answer_a":"Oligodendrogliome","answer_b":"M\u00e9ningiome","answer_c":"Neurinome du Vlll","answer_d":"M\u00e9dulloblastome de l'adulte","answer_e":"Astrocytome","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26496","clinical_case":null,"question":"Laquelle parmi les propositions suivantes caract\u00e9rise le corpuscule de Barr ?","answer_a":"Est retrouv\u00e9 uniquement sur certaines cellules somatiques","answer_b":"Est retrouv\u00e9 sur les cellules germinales","answer_c":"Correspond \u00e0 l'h\u00e9t\u00e9rochromatine facultative","answer_d":"Correspond \u00e0 l'h\u00e9t\u00e9rochromatine constitutive","answer_e":"Correspond \u00e0 l'euchromatine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22545","clinical_case":"Un jeune patient de 35 ans, consulte en psychiatrie pour acc\u00e8s d'hyperexcitabilit\u00e9 neuro-musculaire, agitation.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dants, on rel\u00e8ve la notion de consultations pour troubles d'allure n\u00e9vropathiques trait\u00e9s par des s\u00e9datifs.\r\nA l'examen physique    malade asth\u00e9ni\u00e9, amaigri ( poids 48kg, taille 1,70m). Patient instable avec tremblement, d\u00e9bit verbal acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 avec degr\u00e9 de confusion, hypersudation, moiteur des mains et anxi\u00e9t\u00e9 tr\u00e8s marqu\u00e9e. A l'auscultation    pouls acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 ( FC 120\/mn), Tension art\u00e9rielle 120\/80 mm Hg.","question":"Pour \u00e9tayer le diagnostic retenu, vous compl\u00e9terez le bilan par tous ces examens, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Tomodensitom\u00e9trie cervicale","answer_b":"Echographie thyro\u00efdienne","answer_c":"Scintigraphie thyro\u00efdienne","answer_d":"Dosage des immunoglobulines thyr\u00e9ostimulantes","answer_e":"Dosage de la FT3","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6915","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes vous retenez :\n1 - Le diab\u00e8te peut \u00eatre une contre-indication au travail post\u00e9\n2 - Il est pr\u00e9f\u00e9rable d'\u00e9carter les diab\u00e9tiques des postes de s\u00e9curit\u00e9\n3 - Le diab\u00e8te peut aggraver les cons\u00e9quences d'un accident de travail\n4 - Les diab\u00e9tiques ont un taux d'absent\u00e9isme sup\u00e9rieur \u00e0 celui des autres salari\u00e9s","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14704","clinical_case":null,"question":"Les propositions suivantes peuvent correspondre aux effets secondaires possibles du captopril (Lopril\u00ae) sauf une. Laquelle?","answer_a":"Toux persistante","answer_b":"Agueusie","answer_c":"Syndrome n\u00e9phrotique","answer_d":"Hypokali\u00e9mie","answer_e":"Neutrop\u00e9nie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21594","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La p\u00e9ricardite aigu\u00eb virale du sujet jeune correspond \u00e0 toutes ces propositions, sauf une :","answer_a":"L'\u00e9chocardiographie peut \u00eatre normale","answer_b":"Il existe un sus d\u00e9calage de ST suivi d'un aplatissement de T au d\u00e9but de l'affection","answer_c":"La douleur est souvent de type angineux","answer_d":"La vibrance p\u00e9ricardique est souvent per\u00e7ue","answer_e":"L'\u00e9volution est g\u00e9n\u00e9ralement favorable","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22187","clinical_case":null,"question":"L'incidence radiologique permettant l'\u00e9tude des sinus maxillaires est:","answer_a":"L'incidence de Hirtz","answer_b":"L'incidence nez-front plaque","answer_c":"L'incidence de Blondeau","answer_d":"L'incidence de Schuller","answer_e":"L'incidence de Stenvers","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"686","clinical_case":"Un malade de 78 ans consulte son m\u00e9decin de fa\u00e7on syst\u00e9matique tous les 6 mois ; il a en effet \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 8 ans auparavant d'une lobectomie inf\u00e9rieure droite pour cancer \u00e9pidermo\u00efde du poumon ; les bilans cliniques ne montrent aucun signe de r\u00e9cidive. Les clich\u00e9s pulmonaires montrent une image thoracique droite parfaitement stable. Num\u00e9ration et VS sont normales.Par contre, l'examen d\u00e9couvre une masse abdominale para-ombilicale droite, bien limit\u00e9e vers le haut (n'atteignant pas l'auvent costal), battante, expansive, et si\u00e8ge d'un souffle systolique. Les pouls d'aval (f\u00e9moraux, poplit\u00e9s et distaux) sont normalement per\u00e7us des 2 c\u00f4t\u00e9s. L'examen retrouve par ailleurs un souffle systolique (3\/10) en regard de l'art\u00e8re carotide gauche : la TA est \u00e0 16\/10 cmHg. Le reste de l'examen est normal. Le malade est en excellent \u00e9tat physiologique","question":"Quelle est l'attitude th\u00e9rapeutique la plus appropri\u00e9e  ?","answer_a":"Surveillance clinique et radiologique tous les 6 mois","answer_b":"Intervention chirurgicale de principe","answer_c":"Mise sous traitement anticoagulant","answer_d":"Mise sous traitement anticoagulant et intervention dans 3 mois","answer_e":"Mise sous traitement vasodilatateur et antiaggr\u00e9gant plaquettaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2696","clinical_case":null,"question":"Une macrocytose mod\u00e9r\u00e9e (VGM a 106 fl) sans an\u00e9mie chez un \u00e9thylique chronique doit conduire \u00e0 :","answer_a":"Faire un dosage des folates s\u00e9riques","answer_b":"Faire un dosage du fer s\u00e9rique","answer_c":"Faire un dosage de la vitamine B 12 s\u00e9rique","answer_d":"Faire un my\u00e9logramme","answer_e":"Aucune des attitudes pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17099","clinical_case":null,"question":"Quelle manifestation ne fait pas habituellement partie de la m\u00e9nopause ?","answer_a":"Paresth\u00e9sie des extr\u00e9mit\u00e9s","answer_b":"Insomnies","answer_c":"S\u00e9cheresse vaginale","answer_d":"Tension des seins","answer_e":"Sudation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21684","clinical_case":"M. BT, 50 ans, est adress\u00e9 dans le service de cardiologie par un psychiatre qui le traite pour n\u00e9vrose phobique depuis plusieurs ann\u00e9es, parce qu'il pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e d'effort. Ses crises phobiques sont centr\u00e9es sur la phobie des reptiles (l\u00e9zards, serpents).\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents    pneumothorax droit d'origine traumatique (1965) qui s'\u00e9tait compliqu\u00e9 de s\u00e9quelles pleuro-pulmonaires. Il a fum\u00e9 un paquet de cigarettes par jour pendant 35 ans jusqu'\u00e0 il y a 2 ans. Amygdalectomie \u00e0 21 ans.\r\nExamen (8 ao\u00fbt 1997)    pas de cyanose ni hippocratisme digital; rythme respiratoire normal au repos ; rythme cardiaque r\u00e9gulier 75\/mln; il existe un souffle systolique xypho\u00efdien 2\/6 qui augmente \u00e0 l'inspiration profonde ; les jugulaires sont turgescentes ; la fl\u00e8che h\u00e9patique est \u00e0 15 cm; le foie d\u00e9borde de 1 TDD; la PA est \u00e0 140\/85 mmHg.\r\nLa radiographie thoracique de face montre une cardiom\u00e9galie (ICT    0.70) avec \u00e9largissement du p\u00e9dicule art\u00e9riel et bords cardiophr\u00e9niques mal d\u00e9limit\u00e9s paraissant obtus ; il existe un \u00e9panchement pleural circonf\u00e9rentiel droit.\r\nLe diagnostic \u00e9voqu\u00e9 par le radiologue est \u00e9panchement p\u00e9ricardique abondant.\r\nL'\u00e9chocardiographie doppler montre un d\u00e9collement systolique ant\u00e9rieur des deux feuillets p\u00e9ricardiques non significatif, une dilatation importante du ventricule droit, une pression pulmonaire systolique \u00e0 40 mm Hg, une insuffisance tricuspide mod\u00e9r\u00e9e.\r\nA l'ECG le rythme est sinusal; Tonde P    4 mm de hauteur, sa dur\u00e9e est de 0.10 sec, PR    0.16 sec, axe de QRS    -30. Aspect rSr' en V1 et rS de V2 \u00e0 V6. L'exploration pulmonaire montre un syndrome restrictif.","question":"Quel est l'examen compl\u00e9mentaire simple de pratique courante effectu\u00e9 au lit du malade qui permettra d'\u00e9valuer cette insuffisance cardiaque et de suivre son \u00e9volution ?","answer_a":"La vitesse circulatoire","answer_b":"La pression veineuse p\u00e9riph\u00e9rique","answer_c":"La prise des pressions pulmonaires (sonde Swan Ganz)","answer_d":"La pression veineuse centrale","answer_e":"Le doppler veineux","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3052","clinical_case":"Un homme de 35 ans consulte pour pesanteurs de l'hypochondre gauche. L'examen d\u00e9c\u00e8le une spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9bordant de 5 cm, un foie ferme mesurant 14 cm sur la ligne m\u00e9dioclaviculaire. Il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie, pas d'ict\u00e8re., pas d'oed\u00e8me, pas d'ascite. Le patient n'est pas f\u00e9brile et n'a pas s\u00e9journ\u00e9 outre-mer. L'h\u00e9mogramme montre : 3.500 000 GR ; h\u00e9moglobine 10,5 g\/dl ; h\u00e9matocrite 35 % ; GB 3.500 dont 65 % PN - 25 %, L - 10 % Mo ; 120.000 plaquettes.La VS est \u00e0 10 mm","question":"L'hypoth\u00e8se d'une h\u00e9molyse est \u00e9cart\u00e9e. Vous cherchez \u00e0 \u00e9tayer celle d'une hypertension portale : par quel(s) examen(s) ?","answer_a":"Scintigraphie spl\u00e9nique","answer_b":"Scintigraphie h\u00e9patique","answer_c":"Fibroscopie gastrique","answer_d":"Tomodensitom\u00e9trie abdominale","answer_e":"Mesure de l'\u00e9limination de la BSP","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16334","clinical_case":"Monsieur X., \u00e2g\u00e9 de 43 ans, est r\u00e9veill\u00e9 \u00e0 6 h du matin par une douleur brutale, \u00e0 type d'\u00e9tau comprimant le thorax qui gagne rapidement les \u00e9paules et les deux bras. Ce directeur de banque, gros fumeur habituel, habituellement normotendu, n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier et n'avait jamais pr\u00e9sent\u00e9 auparavant la moindre douleur thoracique. Il \u00e9tait depuis plusieurs semaines en proie \u00e0 un surmenage et \u00e0 des stress d'ordre professionnel. Le m\u00e9decin, appel\u00e9 \u00e0 7 h, constate que la TA est \u00e0 110\/80 et le rythme cardiaque \u00e0 62 ; il administre par voie veineuse 1 cg de morphine et l'hospitalisation imm\u00e9diate en secteur de soins intensifs est d\u00e9cid\u00e9e. A l'entr\u00e9e, \u00e0 8 h, la douleur s'est estomp\u00e9e mais la TA est \u00e0 8\/6, le rythme cardiaque \u00e0 42\/mn. Le patient est p\u00e2le et couvert de sueurs, l'interne de garde confirme le diagnostic, qui s'av\u00e8rera exact, d'infarctus du myocarde inaugural, de topographie post\u00e9ro-inf\u00e9rieure, compliqu\u00e9 d'un \u00e9tat de choc vagotonique","question":"L'ECG r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 la 3\u00e8me heure chez ce patient montre le plus probablement dans les d\u00e9rivations post\u00e9ro-inf\u00e9rieures :","answer_a":"Un aspect de l\u00e9sion sous-endocardique isol\u00e9","answer_b":"Une onde Q de n\u00e9crose et une onde T n\u00e9gative d'isch\u00e9mie sous-\u00e9picardique","answer_c":"Une onde T n\u00e9gative d'isch\u00e9mie sous-\u00e9picardique isol\u00e9e","answer_d":"Une onde Q de n\u00e9crose et un profil d'isch\u00e9mie l\u00e9sion sous-\u00e9picardique","answer_e":"Un sus-d\u00e9calage isol\u00e9 du segment ST englobant l'onde T","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6414","clinical_case":null,"question":"Dans l'intoxication par l'alcool \u00e9thylique :","answer_a":"Le taux d'alcool\u00e9mie \u00e0 une incidence dans la qualification d\u00e9lictuelle de l'infraction","answer_b":"Le taux dans l'air expir\u00e9, au m\u00eame moment et dans les m\u00eames unit\u00e9s, est \u00e9gal au taux sanguin","answer_c":"Le taux dans l'air expir\u00e9 est, au m\u00eame moment et dans les m\u00eames unit\u00e9s, 500 fois plus faible que le taux sanguin","answer_d":"Le taux dans l'air expir\u00e9 est, au m\u00eame moment et dans les m\u00eames unit\u00e9s, 1000 fois plus faible que le taux sanguin","answer_e":"Le taux dans l'air expir\u00e9 est, au m\u00eame moment et dans les m\u00eames unit\u00e9s, plus faible que le taux sanguin","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23820","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les angines suivantes, indiquez celle qui est habituellement unilat\u00e9rale :","answer_a":"L'angine dipht\u00e9rique","answer_b":"Angine de Vincent","answer_c":"Angine de la mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_d":"Angine str\u00e9ptococcique","answer_e":"Herpangine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"27397","clinical_case":null,"question":"La gale humaine chez l\u2019adulte est caract\u00e9ris\u00e9e par :\n1.\tDes l\u00e9sions interdigitales\n2.\tL\u2019absence de prurit\n3.\tLa contagiosit\u00e9 importante\n4.\tL'atteinte du visage\n5.\tLe respect des organes g\u00e9nitaux externes","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+3","answer_d":"3+4","answer_e":"3+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24047","clinical_case":"Au cours d'un s\u00e9minaire de supervision contre la lutte anti-tuberculeuse d'une wilaya qui comprend trois secteurs sanitaires 1-2-3. Le bilan d\u2019\u00e9valuation annuel suivant vous est pr\u00e9sent\u00e9    \r\nSecteurs                                                                   1                                2                                       3\r\nPopulation                                                            180.000                  155.000                           130.000\r\nNaissances  d\u00e9clar\u00e9es \t  2500                        1500                                  1000\r\n                                                                                \r\n\r\nNombre d'enfants vaccin\u00e9s au BCG de             2200                        1400                                      500\r\nmoinsd'un an \r\n\t\r\nNombre de TP \u00e0 microscopie positive                 46                             37                                          18\r\n Dans l'ann\u00e9e \r\n              \r\nNombre de TP mis au traitement                         48                             37                                           28\r\ndans l\u2019ann\u00e9e","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant ces r\u00e9sultats, vous d\u00e9cidez de prendre les mesures suivantes :\n1. Encourager la lutte anti-tuberculeuse qui est satisfaisante dans les secteurs 1 et\n2.\r\n2. Am\u00e9liorer la vaccination au BCG dans le secteur\n3.\r\n3. Recycler le microscopiste du secteur 2 seulement.\n4. Am\u00e9liorer le d\u00e9pistage pour le secteur 2 seulement.\n5. Augmenter la fr\u00e9quence des visites de supervision dans les trois secteurs.","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"1+5","answer_d":"4+5","answer_e":"2+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11515","clinical_case":"L'enfant G Manuel, 7 ans, a depuis l'\u00e2ge de 2-3 mois des l\u00e9sions prurigineuses qui ont d\u00e9but\u00e9 \u00e0 la face et qui se sont progressivement g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es ; les phases d'aggravation ont surtout \u00e9t\u00e9 hivernales et marqu\u00e9es par des surinfections cutan\u00e9es staphylococciques et herp\u00e9tiques. A partir de l'\u00e2ge de 2 ans, l'enfant a \u00e9galement eu des acc\u00e8s de dyspn\u00e9e et de fr\u00e9quentes infections ORL et bronchiques. Son \u00e9tat cutan\u00e9 et respiratoire s'am\u00e9liore nettement en \u00e9t\u00e9, surtout en altitude. Il n'a pas eu d'autres maladies graves et a eu toutes les vaccinations obligatoires sans complications. L'examen clinique montre : une peau uniform\u00e9ment s\u00e8che et squameuse ; des l\u00e9sions d'ecz\u00e9ma de la face et du cou, des plis des coudes, des mains et des creux poplit\u00e9s ; de nombreuses cicatrices de grattage ; des ad\u00e9nopathies p\u00e9riph\u00e9riques axillaires et inguinales ; une respiration bruyante avec des ronchus et des sibilances \u00e0 l'auscultation. L'enfant est nerveux et ne cesse de se gratter pendant l'examen clinique. L'interrogatoire apprend que sa m\u00e8re avait des l\u00e9sions d'ecz\u00e9ma pendant l'enfance; il n'y a pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dents familiaux. Manuel est fils unique ; ses parents sont tr\u00e8s pr\u00e9occup\u00e9s par son \u00e9tat de sant\u00e9 ; le prurit rend l'enfant insomniaque ; son d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral est ralenti malgr\u00e9 un bon app\u00e9tit et une alimentation normale ; sa fr\u00e9quentation scolaire est irr\u00e9guli\u00e8re du fait des pouss\u00e9es d'ecz\u00e9ma et des surinfections bact\u00e9riennes n\u00e9cessitant des soins \u00e0 domicile","question":"Quelle est parmi les proposiotns th\u00e9rapeutiques suivantes, celle qu'il faut rejeter \u00e0 priori chez cet enfant ?","answer_a":"La corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale","answer_b":"L'antibioth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale adapt\u00e9e aux staphylocoques","answer_c":"La th\u00e9ophylline","answer_d":"Les antihistaminiques anti-H1","answer_e":"Le cromoglycate disodique oral ou en inhalations","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24890","clinical_case":null,"question":"L'infection g\u00e9nitale \u00e0 chlamydia trachomatis est responsable de toutes ces affections, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Leucorrh\u00e9e sp\u00e9cifique","answer_b":"Salpingite","answer_c":"St\u00e9rilit\u00e9","answer_d":"Infection du partenaire","answer_e":"Infection n\u00e9o-natale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27697","clinical_case":null,"question":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 40 ans, pr\u00e9sente un pneumothorax (PNO) spontan\u00e9 total droit\r\ndrain\u00e9 depuis 2 semaines. Le contr\u00f4le radiologique montre la persistance du PNO.\r\nQuelle est votre attitude:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Lavages de pl\u00e8vre au dakin.","answer_b":"Endoscopie bronchique.","answer_c":"Drainage chirurgical.","answer_d":"Pleurectomie droite.","answer_e":"Aspiration jusqu'au 21\u00e8mejour.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24059","clinical_case":null,"question":"Indiquer la proposition exacte caract\u00e9ristique du syndrome de Koenig :","answer_a":"La st\u00e9atorrh\u00e9e abondante","answer_b":"Crises sub-occlusives c\u00e9dant spontan\u00e9ment","answer_c":"Flush","answer_d":"H\u00e9morragies digestives r\u00e9cidivantes","answer_e":"Arthralgies f\u00e9briles avec diarrh\u00e9e chronique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3692","clinical_case":null,"question":"Pour les immunoglobulines A s\u00e9cr\u00e9toires humaines :","answer_a":"La cha\u00eene alpha est particuli\u00e8rement distincte de celles de IgA s\u00e9riques","answer_b":"La pi\u00e8ce s\u00e9cr\u00e9toire est synth\u00e9tis\u00e9e par le plasmocyte","answer_c":"La cha\u00eene J est synth\u00e9tis\u00e9e par les cellules \u00e9pith\u00e9liales","answer_d":"La pi\u00e8ce s\u00e9cr\u00e9toire facilite le passage transplacentaire des IgA","answer_e":"Il existe 2 isotypes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17527","clinical_case":"Une femme de 30 ans, pesant 45 kg pour 1,68 m, vient consulter pour oed\u00e8mes. Ceux-ci auraient \u00e9t\u00e9 constat\u00e9s pour la premi\u00e8re fois il y a plus de trois ans et seraient maintenant permanents. Elle a, de plus, une constipation chronique. L'examen clinique ne retient aucune anomalie physique, \u00e0 l'exception d'une discr\u00e8te sensibilit\u00e9 du cadre colique. Enfin, la patiente se montre fort anxieuse d'une hypokali\u00e9mie trouv\u00e9e \u00e0 3,4 mmol\/l il y a un mois et \u00e0 2,8 mmol\/l il y a 24 heures","question":"Des propositions th\u00e9rapeutiques suivantes destin\u00e9es au traitement d'une hypokali\u00e9mie \u00e0 2,8 mmol\/l, sans signes cliniques d'accompagnement, comme dans le cas pr\u00e9sent, laquelle retenez-vous ?","answer_a":"Perfusion de chlorure de K","answer_b":"Perfusion de chlorure de Na","answer_c":"R\u00e9gime riche en sodium","answer_d":"R\u00e9gime riche en fruits et l\u00e9gumes","answer_e":"Diur\u00e9tiques \u00e9pargnant le potassium","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27562","clinical_case":"Un homme de 35 ans conducteur de camion victime d\u2019un accident de ia\r\ncirculation est ramen\u00e9 au pavillon des urgences deux heures apr\u00e8s, il est\r\nconscient et en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9rai, if pr\u00e9sente une douleur au niveau de l\u2019aine droite\r\net vous constatez une d\u00e9formation de son membre inf\u00e9rieur droit en rotation\r\nexterne.","question":"Le risque le plus important encouru chez un sujet \u00e2g\u00e9 pr\u00e9sentant ce\r\nm\u00eame type de fracture est :\t(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La raideur de la hanche et l'handicap qui en r\u00e9sulte","answer_b":"La pseudarthrose du col f\u00e9moral","answer_c":"Le risque vital en rapport avec les complications de d\u00e9cubitus","answer_d":"La n\u00e9crose aseptique post traumatique de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_e":"Le\tcal vicieux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2673","clinical_case":null,"question":"Quel est l'antalgique le plus souvent responsable d'une agranulocytose ?","answer_a":"L'Aspirine","answer_b":"La Ph\u00e9nac\u00e9tine","answer_c":"Le Parac\u00e9tamol (Doliprane\u00ae)","answer_d":"La Noramidopyrine","answer_e":"La Clom\u00e9tacine (Dup\u00e9ran\u00ae)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20940","clinical_case":"Une patiente de 54 ans, m\u00e8re de 3 enfants et m\u00e9nopaus\u00e9e depuis l'\u00e2ge de 49 ans, pr\u00e9sente une tum\u00e9faction de 4 cm de diam\u00e8tre au niveau du prolongement axillaire du sein gauche. Cette tum\u00e9faction est libre de toute adh\u00e9rence profonde ou superficielle et ne s'accompagne d'aucun signe inflammatoire. Il existe une ad\u00e9nopathie axillaire homolat\u00e9rale suspecte. La mammographie montre une image aux contours spicul\u00e9s de 3 cm de diam\u00e8tre. La cytologie par ponction d\u00e9c\u00e8le des cellules malignes. Le bilan pr\u00e9 th\u00e9rapeutique exclut des m\u00e9tastases pleuro-pulmonaires, osseuses ou h\u00e9patiques. L'examen anatomo-pathologique extemporan\u00e9 confirme le n\u00e9oplasme du sein. Une op\u00e9ration de Patey (mammectomie avec curage axillaire) est effectu\u00e9e. L'examen histologique met en \u00e9vidence l'envahissement de 10 ganglions sur 16 et \u00e9tablit un score histopronostique de grade III. Enfin les r\u00e9cepteurs hormonaux sont positifs, aussi bien pour l'oestradiol que pour la progest\u00e9rone. Une chimioth\u00e9rapie adjuvante est instaur\u00e9e selon le protocole F.A.C. associ\u00e9e \u00e0 une hormonoth\u00e9rapie comportant du Novaldex\u00ae","question":"Quel est l'ordre hi\u00e9rarchique, en allant du plus grave au moins grave, des trois principaux \u00e9l\u00e9ments de pronostic du cancer du sein (T \u00e9tant la taille de la tumeur, N \u00e9tant la pr\u00e9sence de ganglions et PeV \u00e9tant la pr\u00e9sence de signes inflammatoires) :","answer_a":"T, N, PeV","answer_b":"N, T, PeV","answer_c":"PeV, N, T","answer_d":"T, PeV, N","answer_e":"N, PeV, T","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22743","clinical_case":null,"question":"L'h\u00e9matim\u00e9trie normale chez un nouveau-n\u00e9 \u00e0 terme et sain dans les premi\u00e8res 24 H de vie se caract\u00e9rise habituellement par :\n1. Une macrocytose\n2. Une polyglobulie\n3. Un taux d'h\u00e9moglobine sup\u00e9rieur \u00e0 16 g\/100 ml\n4. Un taux de plaquettes inf\u00e9rieur \u00e0 100000\/mm3\n5. Un taux d'h\u00e9matocrite \u00e0 40%","answer_a":"1+2+5","answer_b":"1+2+3","answer_c":"3+4","answer_d":"2+3+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16501","clinical_case":"Monsieur G... \u00e2g\u00e9 de 56 ans, a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises depuis huit jours, des malaises lipothymiques \u00e0 la faveur d'acc\u00e8s de palpitations tr\u00e8s rapides et irr\u00e9guli\u00e8res \u00e0 d\u00e9but brutal et fin progressive.Lorsque vous le voyez, vous constatez, en l'absence de tout traitement, un rythme cardiaque lent et r\u00e9gulier \u00e0 36 pulsations\/mn. L'auscultation est par ailleurs normale. La TA est \u00e0 13\/8 cmHg. Il n'y a pas de signes d'insuffisance cardiaque. L'E.C.G. confirme la bradycardie \u00e0 36, chaque onde P \u00e9tant suivie d'un QRS. La radio de thorax est normale","question":"Les acc\u00e8s de palpitations correspondent probablement chez ce patient \u00e0 :","answer_a":"Une tachycardie sinusale","answer_b":"Une tachyarythmie compl\u00e8te par fibrillation auriculaire","answer_c":"Un flutter auriculaire 2\/1","answer_d":"Une tachysystolie auriculaire","answer_e":"Une tachycardie jonctionnelle","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"369","clinical_case":null,"question":"Un frottis de d\u00e9pistage sur un col ut\u00e9rin cliniquement normal est \u00e9tiquet\u00e9 classe III de la classification de Papanicolaou. Quelle attitude proposez-vous  ?","answer_a":"Nouveau frottis un an plus tard","answer_b":"Hyst\u00e9rectomie","answer_c":"Conisation","answer_d":"Coloscopie","answer_e":"Electrocoagulation du col","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26882","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 20 ans, consulte pour une asth\u00e9nie et arthralgies d'apparition r\u00e9cente.\r\nL'examen clinique montre une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, un sub-ict\u00e8re conjonctival et une pointe de rate. L'h\u00e9mogramme montre un taux d'h\u00e9moglobine \u00e0 6g\/dl, un taux de globules blancs de 3900!mm3, un taux de plaquettes de 80000\/mm3 et une vitesse de s\u00e9dimentation a la 1\u00e8re heure    6Omm, 2\u00e8me heure    100mm.","question":"Sur quel crit\u00e8re avez-vous \u00e9tabli votre diagnostic :\n1. Lymphop\u00e9nie et pleur\u00e9sie.\n2. Ulc\u00e9rations buccales et arthralgies.\n3. Ulc\u00e9rations buccales et spl\u00e9nom\u00e9galies.\n4. Pleur\u00e9sie et p\u00e9ricardite.\n5. Thrombop\u00e9nie et acc\u00e9l\u00e9ration de la\r\nvitesse de s\u00e9dimentation.","answer_a":"1+3","answer_b":"1+2","answer_c":"3+4","answer_d":"4+5","answer_e":"3+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24587","clinical_case":"Une femme de 38 ans, \u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 des crises d'\u00e9pilepsie h\u00e9mi-corporelles gauches, dans les suites d'un accouchement.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic topographique c\u00e9r\u00e9bral de la l\u00e9sion causale est :","answer_a":"La r\u00e9gion rolandique gauche","answer_b":"La r\u00e9gion rolandique droite","answer_c":"La capsule interne gauche","answer_d":"La capsule interne droite","answer_e":"Le tronc c\u00e9r\u00e9bral","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22854","clinical_case":"lalim, \u00e2g\u00e9 de 3 ans, est hospitalis\u00e9 pour syndrome oed\u00e9mateux g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9.\r\nA l'interrogatoire    Rhino-pharyngite f\u00e9brile trait\u00e9e par ampicilline per os, il y a 3 semaines.\r\nLe syndrome oed\u00e9mateux a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 une semaine plus tard, d'abord aux chevilles, et a gagn\u00e9 en \u00e9tendue et en \u00e9paisseur malgr\u00e9 le relais par la benzathine-benzylp\u00e9nicilline.\r\nA l'entr\u00e9e    T 95cm; P 25kg; TA 120\/70 mmHg; F 3FC, FC 88\/mn; FR 26\/mn; visage bouffi, pale; peau (de l'abdomen, des lombes, des organes g\u00e9nitaux externes, des membres inf\u00e9rieurs) \u00e9paissie par un oed\u00e8me blanc, froid mou gardant le godet; percussion de l'hypochondre droit en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral gauche matit\u00e9; rate non palp\u00e9e; poumon    matit\u00e9 percutatoire et auscultatoire de la base droite; c\u0153ur    souffle systolique 2\/6 au foyer d'Erb.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La radiographie du thorax objective un \u00e9panchement pleural de la grande cavit\u00e9 \u00e0 droite. Quelle quantit\u00e9 maximale avez-vous le droit de retirer \u00e0 la ponction pleurale ?","answer_a":"0 cc","answer_b":"100 cc","answer_c":"200 cc","answer_d":"300cc","answer_e":"400cc","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21630","clinical_case":null,"question":"Les signes \u00e9lectriques rencontr\u00e9s au cours d'un syndrome coronaire aigu (SCA) sans sus d\u00e9calage du segment ST (ST-) peuvent \u00eatre les suivants, sauf un :","answer_a":"Ondes T n\u00e9gatives et sym\u00e9triques dans le territoire apico-lat\u00e9ral","answer_b":"Courant de l\u00e9sion sous endocardique","answer_c":"Onde de pardee","answer_d":"Aspect changeant ou dynamique de la repolarisation","answer_e":"Ondes T diphasiques en post\u00e9ro-inf\u00e9rieur","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10148","clinical_case":"Madame M, \u00e2g\u00e9e de 25 ans, consulte pour une baisse d'acuit\u00e9 visuelle droite, survenue de fa\u00e7on rapidement progressive en deux jours, accompagn\u00e9e de douleurs \u00e0 l'\u00e9l\u00e9vation du regard. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents. on note des \u00e9pisodes de dysesth\u00e9sies des membres inf\u00e9rieurs, avec troubles mictionnels, l'absence d'hypertension art\u00e9rielle et de diab\u00e8te. L'acuit\u00e9 visuelle droite est de 1\/20, l'acuit\u00e9 visuelle gauche est de 10\/10. La mobilit\u00e9 oculaire n'est pas limit\u00e9e, mais un nystagmus lors du regard lat\u00e9ral extr\u00eame droit est pr\u00e9sent. Le fond d'oeil est normal des deux c\u00f4t\u00e9s. ainsi que le tonus oculaire. L'hypoth\u00e8se la plus probable est celle d'une n\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire droite","question":"L'\u00e9tude du champ visuel est r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 la recherche :","answer_a":"D'une quadranopsie","answer_b":"D'une h\u00e9mianopsie","answer_c":"D'un \u00e9largissement de la tache aveugle","answer_d":"D'un scotome centro-coecal","answer_e":"D'un d\u00e9ficit arciforme","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19051","clinical_case":null,"question":"Une femme de 75 ans consulte pour une c\u00e9cit\u00e9 monoculaire transitoire (une demi-heure) survenue \u00e0 3 reprises en 48 heures. Elle est fatigu\u00e9e, a perdu 5 kg en 2 mois et se plaint de c\u00e9phal\u00e9es tenaces. Quel est l'examen compl\u00e9mentaire \u00e0 faire r\u00e9aliser en premier lieu ?","answer_a":"Scanner c\u00e9r\u00e9bral","answer_b":"Doppler cervical","answer_c":"Vitesse de s\u00e9dimentation globulaire","answer_d":"Ponction lombaire","answer_e":"Art\u00e9riographie carotidienne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3078","clinical_case":"Une patiente de 35 ans, m\u00e8re de 4 enfants dont le dernier \u00e0 6 ans, est soumise \u00e0 une contraception par st\u00e9rilet depuis sa derni\u00e8re grossesse. Elle est donneuse de sang r\u00e9guli\u00e8re, deux fois par an.Elle utilise volontiers des laxatifs huileux pour vaincre une constipation fonctionnelle. Elle est p\u00e2le, fatigu\u00e9e et se plaint d'une difficult\u00e9 de d\u00e9glutition avec sensation de striction pharyng\u00e9e. La langue est d\u00e9papill\u00e9e, les ongles fins et fragiles. L'h\u00e9mogramme montre :- h\u00e9maties : 4.000.000\/mm3- h\u00e9moglobine : 7 g\/100 ml- h\u00e9matocrite : 25 %- plaquettes : 600.000\/mm3- leucocytes : 6 500\/mm3 dont 70 % de neutrophiles, 20 % de Iymphocytes, 10 % de monocytes.La sid\u00e9r\u00e9mie est \u00e0 4 micromol\/l, la capacit\u00e9 totale de transferrine \u00e0 100 micromol\/l, les r\u00e9ticulocytes \u00e0 0,1 %","question":"La dose totale de fer (exprim\u00e9e en fer m\u00e9tal et administr\u00e9e per os) pour corriger ce d\u00e9ficit devrait \u00eatre de :","answer_a":"2 mg","answer_b":"20 mg","answer_c":"200 mg","answer_d":"2 000 mg","answer_e":"20 000 mg","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22197","clinical_case":null,"question":"Citez parmi les signes suivants, celui qui est \u00e9vocateur d'une st\u00e9nose du pylore du nourrisson:","answer_a":"Vomissements bilieux","answer_b":"Anorexie","answer_c":"Ondulations p\u00e9ristaltiques abdominales","answer_d":"Ballonnement abdominal","answer_e":"Acidose m\u00e9tabolique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17284","clinical_case":"Un homme de 35 ans, ouvrier d'usine, consulte pour une sensation de peau cartonn\u00e9e au niveau des mains, des c\u00e9phal\u00e9es, des sueurs diffuses sans hyperthermie. Il signale qu'il ne peut plus retirer son alliance et qu'il a chang\u00e9 de pointure de chaussures (pointure sup\u00e9rieure). Il a des troubles visuels.A l'examen, on note un nez et des traits \u00e9pais, une tension art\u00e9rielle \u00e0 16-10. La glyc\u00e9mie est 7,8 mmol\/l (1,40 g\/l), calc\u00e9mie : 2,55 mmol\/l (102 mg\/l), phosphor\u00e9mie : 1,5 mmol\/l (52 mg\/l), calciurie : 10 mmol\/24 h (420 mg\/24), cholest\u00e9rol : 5,7 mmol\/l (2,2 g\/l), triglyc\u00e9rides : 2,85 mmol\/l (2,5 g\/l)","question":"Pr\u00e9ciser le param\u00e8tre biologique le mieux corr\u00e9l\u00e9 au taux de l'hormone augment\u00e9e dans cette maladie :","answer_a":"Glyc\u00e9mie","answer_b":"Calc\u00e9mie","answer_c":"Calciurie","answer_d":"Phosphor\u00e9mie","answer_e":"Cholest\u00e9rol\u00e9mie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16520","clinical_case":"Un cadre sportif de 50 ans est hospitalis\u00e9 d'urgence pour une tachypn\u00e9e s\u00e9v\u00e8re. Il a parcouru d'une traite 500 kms en voiture, il y a trois jours. On note sur la radiographie thoracique une hyperclart\u00e9 du poumon gauche, sur l'ECG un bloc de branche droit et un aspect S1Q3. L'examen note une tachycardie \u00e0 120 cycles\/mn, l'auscultation pulmonaire est normale, il existe une turgescence jugulaire en position demi-assise, une cyanose","question":"Quel est le facteur \u00e9tiologique que l'on peut retenir \u00e0 l'origine de cette d\u00e9tresse respiratoire ?","answer_a":"Exposition professionnelle","answer_b":"Voyage prolong\u00e9 en position assise","answer_c":"Age","answer_d":"Sexe","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9442","clinical_case":null,"question":"Tous ces aliments sont riches en cholest\u00e9rol Indiquez celui qui en contient le plus (pour 100 g) :","answer_a":"Beurre","answer_b":"Cervelle","answer_c":"Jaune d'oeuf","answer_d":"Foie","answer_e":"Ris de veau","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"21641","clinical_case":"Une dame de 36 ans, multipare, accouch\u00e9e r\u00e9cente (15j), est adress\u00e9e \u00e0 la consultation pour \u0153d\u00e8me de la jambe. Elle est f\u00e9brile, dyspn\u00e9ique et \u00e0 pr\u00e9sent\u00e9e un crachat noir\u00e2tre la veille.\r\nA l\u2019examen la jambe droite est oed\u00e9mati\u00e9e, chaude, spontan\u00e9ment douloureuse avec perte du ballottement du mollet; il existe une turgescence des jugulaires. Le foie d\u00e9borde le grill costal, ii est sensible.\r\nLes bruits du c\u0153ur sont rapides \u00e0 120\/mn; des r\u00e2les cr\u00e9pitantes  sont retrouv\u00e9s aux deux bases.","question":"Le signe \u00e9l\u00e9ctrocardiographique le plus caract\u00e9ristique est le suivant :","answer_a":"D\u00e9viation axiale gauche","answer_b":"Allongement de l'espace PR","answer_c":"Hypertrophie auriculaire gauche","answer_d":"Aspect S1 Q3","answer_e":"Les troubles de la repolarisation en d\u00e9viation lat\u00e9rale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20290","clinical_case":null,"question":"Interleukine (IL) jouant un r\u00f4le majeur dans la croissance des plasmocytes :","answer_a":"IL2","answer_b":"IL3","answer_c":"IL4","answer_d":"IL5","answer_e":"IL6","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21480","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les r\u00e9sultats suivants,\r\nquel est celui qui correspond \u00e0 une d\u00e9compensation aigu\u00eb grave d'une\r\ninsuffisance respiratoire chronique :","answer_a":"\r\nPa 02 : 95 mmHg Pa C02 : 40\r\nmmHg PH : 7.40","answer_b":"\r\nPa 02 : 55 mmHg Pa C02 : 58\r\nmmHg PH : 7.30","answer_c":"\r\nPa 02 : 50 mmHg Pa C02 : 60\r\nmmHg PH : 7.50","answer_d":"Pa 02 : 50 mmHg Pa C02 : 25\r\nmmHg PH : 7.20","answer_e":"\r\nPa 02 : 50 mmHg Pa C02 : 60\r\nmmHg PH : 7","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1634","clinical_case":null,"question":"Devant une tumeur noire de la peau dont le diagnostic clinique n'est pas \u00e9vident, laquelle des attitudes diagnostiques suivantes est conseill\u00e9e ?","answer_a":"Ex\u00e9r\u00e8se \u00e0 3 cm des bords","answer_b":"Ex\u00e9r\u00e8se simple totale","answer_c":"Biopsie partielle pour examen extemporan\u00e9","answer_d":"Ponction biopsie pour examen cytologique","answer_e":"Surveillance m\u00e9dicale attentive","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18658","clinical_case":null,"question":"Qui finance la plus grande part des d\u00e9penses pharmaceutiques ?","answer_a":"Les administrations publiques","answer_b":"Les caisses de s\u00e9curit\u00e9 sociale","answer_c":"Les mutuelles","answer_d":"Les m\u00e9nages","answer_e":"Les assurances priv\u00e9es","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23735","clinical_case":"Vous \u00e9tiez de garde aux urgences m\u00e9dicales et vous recevez un jeune homme de 23 ans, qui se pr\u00e9sente accompagn\u00e9 de son p\u00e8re dans une attitude affol\u00e9e, car depuis quelques heures il n'arrive plus a fermer sa bouche et sa langue a tendance a sortir de celle-ci malgr\u00e9 les efforts qu'il fait pour la retenir.\r\nApr\u00e8s l'interrogatoire, vous apprenez qu'il est sous le traitement suivant    halop\u00e9ridol, levomepromazine depuis 3 jours.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel trouble ce tableau \u00e9voque t'Il ?","answer_a":"Une bouff\u00e9e d\u00e9lirante","answer_b":"Une psychose d\u00e9lirante chronique","answer_c":"Un trouble de la personnalit\u00e9","answer_d":"Un trouble anxieux","answer_e":"Un trouble induit par une substance","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20145","clinical_case":null,"question":"La vari\u00e9t\u00e9 de d\u00e9gagement d'une pr\u00e9sentation c\u00e9phalique la plus fr\u00e9quente est :","answer_a":"L'occipito-sacr\u00e9e","answer_b":"L'occipito-pubienne","answer_c":"L'oblique iliaque gauche ant\u00e9rieure","answer_d":"L'oblique iliaque droite post\u00e9rieure","answer_e":"L'oblique iliaque gauche post\u00e9rieure","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23008","clinical_case":null,"question":"Un traumatis\u00e9 pr\u00e9sente une fracture de jambe. L\u2019examen clinique du malade couch\u00e9 montre que la rotule est au z\u00e9nith, le bord externe du pied repose sur la plan du lit avec rotation de la jambe fractur\u00e9e. Cette attitude exprime :","answer_a":"Une angulation \u00e0 sommet ant\u00e9rieur","answer_b":"Un chevauchement","answer_c":"Un d\u00e9calage","answer_d":"Une translation","answer_e":"Une angulation \u00e0 sommet post\u00e9rieur","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2054","clinical_case":"Un homme de 50 ans, coffreur dans le b\u00e2timent, sans ant\u00e9c\u00e9dents cutan\u00e9s personnels mais ayant un cas d'ecz\u00e9ma constitutionnel dans sa famille, \u00e0 depuis 6 ans un ecz\u00e9ma lich\u00e9nifi\u00e9 peu intense ayant d\u00e9but\u00e9 sur le dos des pieds puis apparu aux faces ant\u00e9rieures des avant-bras et au dos des mains. La peau est \u00e9paissie, quadrill\u00e9e, avec de petites cro\u00fbtelles, et de temps en temps des petites v\u00e9sicules tr\u00e8s prurigineuses. L'application de dermocortico\u00efdes donne une am\u00e9lioration partielle mais provisoire","question":"Les caract\u00e8res de l'\u00e9ruption \u00e9voquent principalement un des diagnostics suivants :","answer_a":"Ecz\u00e9ma constitutionnel d'apparition tardive","answer_b":"Ecz\u00e9ma professionnel","answer_c":"Psoriasis lich\u00e9nifi\u00e9","answer_d":"Dermite caustique (orthoergique)","answer_e":"Porphyrie cutan\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25965","clinical_case":null,"question":"Quelle est la cause la plus fr\u00e9quente d'une h\u00e9morragie de la d\u00e9livrance par trouble de la coagulation ?","answer_a":"H\u00e9matome r\u00e9tro-placentaire","answer_b":"Placenta praevia","answer_c":"Embolie amniotique","answer_d":"R\u00e9tention d'un f\u0153tus mort in-ut\u00e9ro","answer_e":"L'inertie ut\u00e9rine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17667","clinical_case":null,"question":"La vitalit\u00e9 de la grossesse au terme de 8 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e avec m\u00e9trorragies peut \u00eatre v\u00e9rifi\u00e9e par :","answer_a":"Mesure de la hauteur ut\u00e9rine","answer_b":"Auscultation des bruits du coeur au st\u00e9thoscope \u00e0 ultrasons","answer_c":"Un dosage des b\u00eata HCG","answer_d":"Echographie","answer_e":"Courbe de temp\u00e9rature","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14110","clinical_case":null,"question":"Parmi les cat\u00e9gories d'enfants ci-dessous, une seule correspond \u00e0 des enfants non adoptables. Laquelle ?","answer_a":"Les pupilles de l'Etat","answer_b":"Les enfants abandonn\u00e9s dont les parents se sont manifestement d\u00e9sint\u00e9ress\u00e9s depuis 6 mois","answer_c":"Les enfants dont la famille a consenti \u00e0 l'adoption","answer_d":"Les enfants abandonn\u00e9s dont les parents se sont manifestement d\u00e9sint\u00e9ress\u00e9s depuis un an","answer_e":"Les enfants d'origine \u00e9trang\u00e8re","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16465","clinical_case":"Monsieur H. 25 ans, n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique si ce n'est la d\u00e9couverte, \u00e0 la visite d'incorporation, d'un petit souffle systolique au foyer aortique. Il y a quinze jours, il a subi deux extractions dentaires. Six jours plus tard est apparue une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0 C sans point d'appel particulier, le m\u00e9decin traitant a prescrit une ampicilline (2 g\/j per os) pendant 8 jours qui a abaiss\u00e9 la temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0 C. La nuit derni\u00e8re, il a \u00e9t\u00e9 r\u00e9veill\u00e9 par une douleur thoracique r\u00e9trosternale constrictive et angoissante, rapidement accompagn\u00e9e d'une polypn\u00e9e intense. A l'admission, on observe un tableau de sub oed\u00e8me pulmonaire ; le pouls est \u00e0 100\/mn ; la TA est \u00e0 12\/4 cm Hg ; l'auscultation cardiaque entend en bord gauche de sternum un souffle protosystolique 3\/10 et un souffle holodiastolique 6\/10 ; les bruits sont normaux au foyer aortique ; \u00e0 la pointe, on entend un B3 suivi d'un roulement diastolique. Le diagnostic d'endocardite bact\u00e9rienne est \u00e9voqu\u00e9","question":"Compte-tenu du tableau clinique actuel, quelle est la nature la plus probable de l'atteinte valvulaire ?","answer_a":"Insuffisance aortique pure ou pr\u00e9dominante","answer_b":"Maladie aortique","answer_c":"Insuffisance aortique + r\u00e9tr\u00e9cissement mitral","answer_d":"Maladie aortique + r\u00e9tr\u00e9cissement mitral","answer_e":"Insuffisance tricuspidienne","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25823","clinical_case":"Mme F. 41 ans, G12 P8, ayant toujours allait\u00e9 pendant plus de 12 mois est de nouveau enceinte. Elle est hospitalis\u00e9e \u00e0 33 semaines d'a-\r\nm\u00e9norrh\u00e9e (SA) pour asth\u00e9nie, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse intense dont le\r\nd\u00e9but remonte au 5\u00e8me mois de grossesse.\r\nL'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le l'installation progressive d'une dyspn\u00e9e, d\u2019une tachycardie, de troubles de la d\u00e9glutition et de troubles urinaires. L'examen clinique\r\nr\u00e9v\u00e8le un subict\u00e8re une \u00e9rosion des commissures labiales, une langue lisse,\r\nune discr\u00e8te spl\u00e9nom\u00e9galie et des \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. Il existe un\r\nsouffle systolique de 3\/6 au FM. Pouls   130\/mn, hauteur ut\u00e9rine    26 cm. Les\r\nbruits du c\u0153ur f\u0153tal (BCF) sont per\u00e7us. L'\u00e9chographie donne une biom\u00e9trie de\r\n30 SA. La num\u00e9ration de la formule sanguine montre    H\u00e9matocrite    18%, h\u00e9moglobine    6g\/dl, GR    1.5million\/mm3, r\u00e9ticulocytes    1%, fer s\u00e9rique    10 microgramme1OOml, TIBC    300microgramme\/100ml","question":"Quel est l'argument clinique parmi ces propositions qui n'est pas sp\u00e9cifique \u00e0 ce type d'an\u00e9mie ?","answer_a":"La grande multiparit\u00e9 et l\u2019allaitement","answer_b":"L'\u00e9rosion des commissures et la langue lisse","answer_c":"La spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_d":"Les troubles urinaires","answer_e":"Les troubles de la d\u00e9glutition","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23507","clinical_case":null,"question":"La paralysie traumatique du nerf sciatique poplit\u00e9 externe se traduit par :","answer_a":"Un d\u00e9ficit de l'extension du genou","answer_b":"Une n\u00e9vralgie paresth\u00e9sique","answer_c":"Une hyperesth\u00e9sie plantaire","answer_d":"Un d\u00e9ficit de la flexion plantaire de la cheville","answer_e":"Un steppage","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13384","clinical_case":"Ag\u00e9e de 41 ans, Marina, m\u00e8re de deux enfants de 8 et 10 ans est conduite \u00e0 l'h\u00f4pital sur les conseils du m\u00e9decin de famille : sa pr\u00e9occupation excessive du m\u00e9nage l'am\u00e8ne \u00e0 n\u00e9gliger le reste de ses activit\u00e9s domestiques, son mari l'appelle la \"\"m\u00e8re m\u00e9nage\"\" ; la vie familiale est paralys\u00e9e par les violentes col\u00e8res suscit\u00e9es par le va-et-vient quotidien et les accusations de porter atteinte \u00e0 la propret\u00e9 de l'appartement si soigneusement entretenu. Elle ne peut plus faire ses courses car d\u00e8s qu'elle sort, elle se sent oblig\u00e9e de faire aussi le m\u00e9nage de la rue, ramassant sans fin les papiers gras et les d\u00e9tritus qui jonchent in\u00e9vitablement le sol au point qu'on est oblig\u00e9 de la ramener chez elle. Elle a conscience du caract\u00e8re insolite de sa conduite \"\"mais c'est plus fort que moi, je ne puis pas m'en emp\u00eacher\"\" dit-elle, Son mari menace de divorcer car il ne la croit pas malade, point de vue que soutiennent ses parents","question":"Quel est le sympt\u00f4me caract\u00e9ristique ?","answer_a":"Phobie d'impulsion","answer_b":"Obsession id\u00e9ique","answer_c":"Obsession impulsion","answer_d":"Compulsion","answer_e":"Rituel conjuratoire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"21638","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'insuffisance mitrale par baIonisation de la petite valve mitrale (syndrome de Barlow) est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"Un risque de greffe d'endocardite infectieuse","answer_b":"Une plus grande fr\u00e9quence chez la femme jeune","answer_c":"Un souffle holo-systolique au foyer mitral","answer_d":"Une grande fr\u00e9quence des troubles du rythme","answer_e":"Un souffle meso-t\u00e9le systolique au foyer mitral","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26110","clinical_case":"M.S, 44 ans, G10 PB, sans ant\u00e9c\u00e9dents, consulte pour m\u00e9trorragies post-co\u00efta-les et douleurs pelviennes \u00e9voluant depuis 4 mois.","question":"Quelle est la strat\u00e9gie th\u00e9rapeutique ?","answer_a":"Ablation chirurgicale","answer_b":"Chirurgie + radioth\u00e9rapie","answer_c":"Traitement antibiotique","answer_d":"Traitement hormonal","answer_e":"chimioth\u00e9rapie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2869","clinical_case":null,"question":"Tous les examens suivants sont utiles \u00e0 la surveillance d'un traitement h\u00e9parinique prolong\u00e9, sauf un, lequel ?","answer_a":"Temps de Howell","answer_b":"Taux de prothrombine","answer_c":"Temps de C\u00e9phaline Kaolin","answer_d":"Num\u00e9ration des plaquettes","answer_e":"H\u00e9parin\u00e9mie circulante","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26716","clinical_case":null,"question":"Une an\u00e9mie est dite r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative lorsque le taux de r\u00e9ticulocytes est :","answer_a":"Sup\u00e9rieur \u00e0 25000","answer_b":"Sup\u00e9rieur \u00e0 75000","answer_c":"Sup\u00e9rieur \u00e0 120000","answer_d":"Inf\u00e9rieur \u00e0 25000","answer_e":"Compris entre 25000 et 75000","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23070","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les complications suivantes d'une fracture ferm\u00e9e, laquelle est redoutable ?","answer_a":"Infection","answer_b":"L\u00e9sion vasculaire","answer_c":"L\u00e9sion nerveuse","answer_d":"Cal vicieux","answer_e":"Pseudarthrose","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22670","clinical_case":"Vous \u00eates sollicit\u00e9 au sujet de madame\r\nS.\tFatima \u00e2g\u00e9e de 58 ans, mari\u00e9e et m\u00e8re de six enfants, r\u00e9sidente \u00e0 Mostaganem, sans profession, trait\u00e9e depuis six ans pour HTA et insuffisance coronarienne, admise en neuro-chirurgie pour exploration d'un processus lytique de la vo\u00fbte cr\u00e2nienne pari\u00e9tale gauche.\r\nLa TDM du cr\u00e2ne montre une lacune osseuse pari\u00e9tale gauche sans atteinte c\u00e9r\u00e9brale.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Apr\u00e8s l'intervention chirurgicale, quel(s) traitement(s) compl\u00e9mentai- re(s) faut-il envisager ?\n1. Traitement par iode 131\n2. Hormonoth\u00e9rapie substitutive et fr\u00e9natrice en per os\n3. Traitement compl\u00e9mentaire par iode 131 (11.1 GBq)\n4. Restauration de la vo\u00fbte osseuse par ciment acrylique\n5. Corticoth\u00e9rapie","answer_a":"1+2+5","answer_b":"2+3+5","answer_c":"1+2+3+4","answer_d":"1+3","answer_e":"2+3","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26952","clinical_case":"Monsieur M.N, 55 ans, se pr\u00e9sente aux urgences pour asth\u00e9nie extr\u00eame, fi\u00e8vre et \u00e9pistaxis.\r\nLe patient est mari\u00e9, p\u00e8re de 4 enfants, employ\u00e9 de bureau, condition socio- \u00e9conomiques modestes.\r\nOn ne note pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques.\r\nA l'examen   \r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral m\u00e9diocre, FC 120\/ minute, r 39,2\u00b0, TA 120\/70 mm Hg, FR 14\/mn. Examen    P\u00e2leur cutan\u00e9o-muqeuse s\u00e9v\u00e8re, ecchymoses multiples, purpura p\u00e9t\u00e9chial et \u00e9pistaxis.\r\nLe reste de l'examen est normal.\r\nLes examens biologiques effectu\u00e9s donnent les r\u00e9sultats suivantes    Hb 7g\/dl, r\u00e9ticulocytes 18000\/mm3, GB 1100\/mm3 avec l'\u00e9quilibre suivant (28-01-02-69-0), plaquettes 35 000 \/mm3, groupage B rh\u00e9sus positif.","question":"(r\u00e9ponse fausse) Analysez les donn\u00e9es de l'h\u00e9mogramme :","answer_a":"An\u00e9mie ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_b":"Leucop\u00e9nie avec lymphop\u00e9nie","answer_c":"Pancytop\u00e9nie","answer_d":"Neutrop\u00e9nie","answer_e":"Leucop\u00e9nie avec lymphocytose","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13414","clinical_case":"Une jeune fille lyc\u00e9enne, est arr\u00eat\u00e9e dans la ville alors qu'elle s'est volontairement install\u00e9e sur la chauss\u00e9e, perturbant la circulation. Elle apparait tr\u00e8s excit\u00e9e, tr\u00e8s exalt\u00e9e. Ses propos sont mal ordonn\u00e9s, pas toujours compr\u00e9hensibles. Tout ce qu'elle a fait dit-elle, \u00e9tait destin\u00e9 \u00e0 lutter et \u00e0 conjurer un sort qu'elle sent sur elle depuis un certain temps et dont elle per\u00e7oit les effets par des id\u00e9es \u00e9trang\u00e8res impos\u00e9es, des transformations dans la forme de son corps, mais l'origine de cela lui appara\u00eet inconnue. Elle ne peut en indiquer le d\u00e9but les auteurs, les motifs. La famille fait savoir que la malade avait disparu depuis 3 - 4 jours, que son comportement jusqu'ici avait toujours \u00e9t\u00e9 normal. Les r\u00e9sultats scolaires sont satisfaisants et au lyc\u00e9e, la malade para\u00eet bien int\u00e9gr\u00e9e","question":"L'evolution \u00e0 long terme est habituellement :","answer_a":"La gu\u00e9rison totale sans s\u00e9quelle","answer_b":"Une psychose maniaco-d\u00e9pressive","answer_c":"L'am\u00e9lioration mais avec des s\u00e9quelles durables portant sur le fonctionnement intellectuel","answer_d":"La gu\u00e9rison avec des rechutes de m\u00eame type","answer_e":"Toutes les \u00e9volutions sont possibles","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6530","clinical_case":null,"question":"La responsabilit\u00e9 civile contractuelle d'un m\u00e9decin pourra \u00eatre recherch\u00e9e apr\u00e8s la faute qui a provoqu\u00e9 un dommage :","answer_a":"Durant les 12 mois qui suivent la faute","answer_b":"Durant les 12 mois qui suivent la plainte rattach\u00e9e \u00e0 la faute","answer_c":"Durant les 10 ans suivant la faute si le m\u00e9decin est inscrit au tableau de l'ordre","answer_d":"Durant 20 ans sans aucune condition","answer_e":"Durant 30 ans sans aucune condition","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11688","clinical_case":"Marc, un gar\u00e7on de 3 ans, est adress\u00e9 \u00e0 l'h\u00f4pital pour une toux rebelle f\u00e9brile. L'histoire a commenc\u00e9 il y a 15 jours dans l'apr\u00e8s-midi, brutalement, par une quinte de toux tr\u00e8s violente pendant laquelle l'enfant \u00e9tait tr\u00e8s rouge. Puis, la toux s'est calm\u00e9e. 8 jours apr\u00e8s l'\u00e9pisode initial, la fi\u00e8vre est apparue, 38\u00b0 le matin, 39\u00b0 le soir, et n'a pas c\u00e9d\u00e9 malgr\u00e9 la prise d'Hiconcil\u00ae sirop. Le carnet de sant\u00e9 r\u00e9v\u00e8le que les vaccins sont \u00e0 jour mais que le B.C.G. n'a pas \u00e9t\u00e9 v\u00e9rifi\u00e9","question":"Parmi les examens suivants, lequel doit apporter la cl\u00e9 du diagnostic ?","answer_a":"Intradermor\u00e9action \u00e0 la tuberculine","answer_b":"Bact\u00e9riologie des crachats","answer_c":"Radio standard du thorax de face","answer_d":"Endoscopie bronchique \u00e0 tube rigide","answer_e":"Tubage gastrique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25242","clinical_case":null,"question":"Chez une patiente de 40 ans, chez laquelle vous suspectez une polyarthrite rhumatismale, vous comptez demander ;\n1. Le dosage des auto-anticorps anti Sc170 et Jo\n2. Le dosage des facteurs rhumato\u00efdes s\u00e9riques\n3. Le dosage des auto-anticorps anti RNP, SM et Sc170\n4. Le dosage des auto-anticorps anti mitochondrie et anti-muscle lisse\n5. Le dosage des auto-anticorps anti RNP","answer_a":"1","answer_b":"1+2","answer_c":"2","answer_d":"2+5","answer_e":"2+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25063","clinical_case":null,"question":"Au niveau de la plaque motrice, les r\u00e9cepteurs cholinergiques :","answer_a":"Fixent les substances anti-cholinest\u00e9rasiques","answer_b":"Fixent deux mol\u00e9cules d'ac\u00e9tyl choline pour chaque canal r\u00e9cepteur","answer_c":"Sont bloqu\u00e9s par une augmentation de la concentration extra-cellulaire de l'ion sodium (Na+)","answer_d":"Sont le lieu de synth\u00e8se de l'ac\u00e9tyl cholinest\u00e9rase","answer_e":"Sont bloqu\u00e9s par de faibles doses de nicotine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27500","clinical_case":"Mouna, 03ans, consulte pour rhinorrh\u00e9e f\u00e9brile depuis 3 jours, difficult\u00e9s\r\nrespiratoires et manque d'app\u00e9tit.\r\nA l\u2019examen    enfant eutrophique, toux s\u00e8che, 7\u00b0   38\u00b0 C, dyspn\u00e9e expiratoire,\r\npolypn\u00e9e \u00e0 36 cycles\/mn, FC    96 battements\/mn.\r\nAuscultation   r\u00e2les sibilants diffus. L'enfant accepte de rester \u00e9tendue sur la\r\ntable d\u2019examen ; elle est un peu agit\u00e9e mais parie normalement avec sa m\u00e8re.\r\nLa m\u00e8re est tr\u00e8s inqui\u00e8te car Mouna a d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 3 \u00e9pisodes similaires \u00e0 5, 9 et\r\n11 mois. Elle est, elle-m\u00eame, asthmatique.\r\nMouna a \u00e9galement pr\u00e9sent\u00e9 une dermatite atopique gu\u00e9rie \u00e0 9 mois","question":"Si le contr\u00f4le est obtenu : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Vous arr\u00eatez imm\u00e9diatement le traitement","answer_b":"Vous poursuivez le traitement aux m\u00eames doses\tau\tmoins\t3 mois","answer_c":"Vous poursuivez le traitement aux m\u00eames doses\tau\tmoins\tun an","answer_d":"Vous poursuivez le traitement aux m\u00eames doses\tjusqu'\u00e0 6\tans","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont fausses","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26743","clinical_case":null,"question":"La prot\u00e9ine S :","answer_a":"Est synth\u00e9tis\u00e9e par l'h\u00e9patocyte","answer_b":"Est une prot\u00e9ine vitamine K d\u00e9pendante","answer_c":"Agit comme inhibiteur de la coagulation en favorisant l'action anti-coagulante de la prot\u00e9ine C activ\u00e9e","answer_d":"Est explor\u00e9e par le temps de c\u00e9phaline activ\u00e9","answer_e":"Si elle est d\u00e9ficitaire, peut favoriser la survenue de thromboses veineuses r\u00e9cidivantes.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23905","clinical_case":"Une femme de 30 ans, technicienne de laboratoire depuis 8 ans, affect\u00e9e dans un laboratoire d'anatomo-pathologie depuis 2 ans, consulte en m\u00e9decine du travail pour des \u00e9pisodes dyspn\u00e9iques a r\u00e9p\u00e9tition. Elle signale que ces \u00e9pisodes ont d\u00e9but\u00e9 une ann\u00e9e apr\u00e8s avoir occup\u00e9 son poste de travail actuel. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que ces \u00e9pisodes de dyspn\u00e9es sont rythm\u00e9s par le travail (apparaissent en fin de journ\u00e9e et disparaissent en p\u00e9riode de repos), et sont sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent d'allergie personnelle ou familiale. L'examen clinique retrouve des r\u00e2les sibilants diss\u00e9min\u00e9s aux deux champs pulmonaires, le reste de l'examen est normal. L'exploration fonctionnelle respiratoire montre une diminution du VEMS r\u00e9versible sous broncho-dilatateurs.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La d\u00e9claration sera faite a :","answer_a":"La s\u00e9curit\u00e9 sociale","answer_b":"L'employeur","answer_c":"La direction de la sant\u00e9 et de la population","answer_d":"Toutes ses propositions sont justes","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est juste","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11030","clinical_case":null,"question":"Quel examen permet actuellement d'affirmer le diagnostic chez un enfant de 18 mois suspect de surdit\u00e9 ?","answer_a":"R\u00e9flexe stap\u00e9dien","answer_b":"Audiom\u00e9trie automatique","answer_c":"Peep-show","answer_d":"Potentiels \u00e9voqu\u00e9s auditifs du tronc c\u00e9r\u00e9bral","answer_e":"Potentiels \u00e9voqu\u00e9s auditifs corticaux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2880","clinical_case":null,"question":"Toutes les situations suivantes, sont responsables d'an\u00e9mie par carence martiale par le biais des m\u00e9norragies qu'elles d\u00e9clenchent, sauf une; indiquez laquelle :","answer_a":"Fibrome","answer_b":"Grossesse extra-ut\u00e9rine","answer_c":"Dispositif intra-ut\u00e9rin anticonceptionnel","answer_d":"Thrombop\u00e9nie chronique","answer_e":"Maladie de Willebrand","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4656","clinical_case":"Monsieur X... vient consulter pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Vous retenez le diagnostic d'alcoolisation chronique","question":"Si vous utilisez la grille de LE GO, qu'esp\u00e9rez-vous appr\u00e9cier ?","answer_a":"L'\u00e9tat de d\u00e9pendance vis-\u00e0-vis de l'alcool","answer_b":"Le retentissement clinique de l'alcoolisation chronique","answer_c":"La consommation quotidienne en boissons alcoolis\u00e9es","answer_d":"Le type d'alcoolisation","answer_e":"Le retentissement fonctionnel d'une \u00e9ventuelle polyn\u00e9vrite","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2793","clinical_case":null,"question":"L'une des anomalies suivantes est commune \u00e0 l'h\u00e9mophilie et \u00e0 la maladie de Willebrand. Laquelle ?","answer_a":"Allongement du temps de saignement","answer_b":"D\u00e9faut d'agr\u00e9gation plaquettaire \u00e0 la ristoc\u00e9tine","answer_c":"Diminution d'activit\u00e9 coagulante du facteur VIII (VIII c)","answer_d":"Diminution de l'antig\u00e8ne li\u00e9 au facteur VIII (VIII R Ag)","answer_e":"Allongement du temps de thrombine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28089","clinical_case":"Patiente de 34 ans, G3P2, consulte pour m\u00e9trorragies mod\u00e9r\u00e9es sur une am\u00e9norrh\u00e9e de 10\r\nsemaines. Elle pr\u00e9sente des vomissements et de discrets \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs.\r\nL'abdomen est souple, le toucher vaginal objective un ut\u00e9rus mou dont le bord sup\u00e9rieur\r\nest \u00e0 mi-distance symphyse pubienne-ombilic et dans les culs-de-sac on per\u00e7oit une masse\r\nr\u00e9nitente, bilat\u00e9rale, mobile et indolore.","question":"Les diagnostics \u00e0 \u00e9voquer sont:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Association d'une grossesse et d'un kyste de l'ovaire.","answer_b":"Une grossesse extra-ut\u00e9rine.","answer_c":"Une m\u00f4le hydatiforme.","answer_d":"Une grossesse g\u00e9mellaire.","answer_e":"Association d'une grossesse et d'un fibrome.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1452","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes une seule n'est pas une cause favorisante de la thrombose veineuse :","answer_a":"La hernie hiatale","answer_b":"Le cancer du pancr\u00e9as","answer_c":"La polyglobulie","answer_d":"L'hyperthyro\u00efdie","answer_e":"Le lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25657","clinical_case":null,"question":"A la radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration, une appendicite aigue est suspect\u00e9e devant :","answer_a":"Une occlusion fonctionnelle","answer_b":"Un syndrome de masse de la fosse iliaque droite.","answer_c":"Stercolithe","answer_d":"Une occlusion m\u00e9canique","answer_e":"Un pneumo-p\u00e9ritoine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19747","clinical_case":null,"question":"Un appendice tum\u00e9fi\u00e9 \u00e0 sa partie distale montre une destruction de la partie interne de la paroi avec de nombreux polynucl\u00e9aires alt\u00e9r\u00e9s \u00e0 l'histologie. Quel diagnostic vous convient ?","answer_a":"Appendicite subaigu\u00eb","answer_b":"Appendicite catarrale","answer_c":"Abc\u00e8s appendiculaire","answer_d":"Appendicite chronique oblit\u00e9rante","answer_e":"Gangr\u00e8ne appendiculaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"2338","clinical_case":null,"question":"Une femme ph\u00e9nylc\u00e9tonurique trait\u00e9e \u00e9pouse un homme h\u00e9t\u00e9rozygote pour la ph\u00e9nylc\u00e9tonurie. Quel pourcentage d'enfants n\u00e9s de cette union auront un g\u00e9notype normal ?","answer_a":"0 %","answer_b":"10 %","answer_c":"25 %","answer_d":"50 %","answer_e":"100 %","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"987","clinical_case":null,"question":"Le syndrome de Leriche est caract\u00e9ris\u00e9 de fa\u00e7on sp\u00e9cifique par :","answer_a":"Claudication intermittente serr\u00e9e","answer_b":"Impossibilit\u00e9 d'\u00e9rection stable chez l'homme","answer_c":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_d":"Douleurs de d\u00e9cubitus","answer_e":"Troubles trophiques des membres inf\u00e9rieurs","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1873","clinical_case":"Un enfant de 8 ans est amen\u00e9 en consultation. A l'examen on observe un \u00e9ryth\u00e8me suintant par endroits, aux plis de coudes et sur le thorax. Les l\u00e9sions ont d\u00e9but\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 5 mois, elles sont tr\u00e8s prurigineuses, g\u00eanant souvent le sommeil. Une tante maternelle a une rhinite saisonni\u00e8re, la petite soeur a \u00e9galement des l\u00e9sions cutan\u00e9es, la m\u00e8re a une peau tr\u00e8s s\u00e8che formant de petites \u00e9cailles sur la face ant\u00e9rieure des jambes. Vous portez le diagnostic de dermatite atopique","question":"La localisation aux plis des coudes est habituelle dans la dermatite atopique de l'enfant. Parmi les localisations suivantes, laquelle est inhabituelle ?","answer_a":"Creux poplit\u00e9s","answer_b":"Visage","answer_c":"Creux axillaires","answer_d":"Thorax","answer_e":"Fesses","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26170","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les \u00e9l\u00e9ments histologiques qui caract\u00e9risent une l\u00e9sion tuberculeuse sont :","answer_a":"Une l\u00e9sion fibreuse","answer_b":"Un follicule simple du Koester","answer_c":"Un amas de cellules \u00e9pith\u00e9lo\u00efdes g\u00e9antes","answer_d":"Des plages de n\u00e9crose cas\u00e9euse","answer_e":"Des amas de cellules g\u00e9antes macrophagiques","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"6291","clinical_case":"Monsieur X..., 60 ans, vous \u00e0 consult\u00e9 pour des douleurs lombaires basses apparues progressivement depuis 3 mois, de rythme m\u00e9canique, sans irradiation dans les membres inf\u00e9rieurs, calm\u00e9es par l'Aspirine. Les radiographies que vous avez fait effectuer ont montr\u00e9 un aspect anormal du corps vert\u00e9bral de L4 qui apparait h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne, non tass\u00e9, avec une ost\u00e9ocondensation \u00e0 pr\u00e9dominance p\u00e9riph\u00e9rique, sans atteinte de l'arc post\u00e9rieur. Le diam\u00e8tre ant\u00e9ro-post\u00e9rieur de ce corps vert\u00e9bral est, sur le clich\u00e9 de profil, augment\u00e9 par rapport \u00e0 celui des vert\u00e8bres sus et sous-jacentes. Vous avez port\u00e9 le diagnostic de maladie de Paget","question":"Toutes les complications neurologiques suivantes peuvent survenir au cours de la maladie de Paget, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Surdit\u00e9","answer_b":"Anosmie","answer_c":"Compression m\u00e9dullaire","answer_d":"Polyradiculon\u00e9vrite","answer_e":"Syndrome de la queue de cheval","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3958","clinical_case":null,"question":"En l'\u00e9tat actuel des choses, l'\u00e9chec du traitement m\u00e9dical bien conduit chez un malade pr\u00e9sentant un ulc\u00e8re du bulbe, peut mener \u00e0 une chirurgie. Quelle est l'intervention qui procure le plus faible pourcentage de r\u00e9cidives ?","answer_a":"La vagotomie tronculaire + pyloroplastie","answer_b":"La vagotomie supra-s\u00e9lective","answer_c":"La gastrectomie des 2\/3","answer_d":"La vagotomie + antrectomie","answer_e":"La gastro-ent\u00e9rostomie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27221","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 46 ans, mari\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 17 ans, G9P7, se pr\u00e9sente en consultation pour des m\u00e9trorragies mod\u00e9r\u00e9es\r\napparues depuis 3 mois.","question":"La surveillance ult\u00e9rieure comportera : (Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Frottis cytologique du fond vaginal annuel","answer_b":"Urographie intraveineuse 3 mois apr\u00e8s intervention","answer_c":"Toucher pelvien","answer_d":"Imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM) abdomino-pelvienne si suspicion de r\u00e9cidive","answer_e":"C\u0153lioscopie de contr\u00f4le","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26733","clinical_case":null,"question":"Tous ces signes sont caract\u00e9ristiques du purpura thrombop\u00e9nique idiopatique, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Le nombre de m\u00e9gacaryocytes m\u00e9dullaires est augment\u00e9","answer_b":"L'absence de facteurs \u00e9tiologique exog\u00e8nes","answer_c":"La pr\u00e9sence d'une Ig G s\u00e9rique \u00e0 activit\u00e9 anti-plaquette","answer_d":"La pr\u00e9dominance f\u00e9minine","answer_e":".","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"451","clinical_case":null,"question":"Parmi les marqueurs biologiques des cancers, l'\u00e9l\u00e9vation de la thyrocalcitonine se rencontre principalement au cours de :","answer_a":"Cancer de la prostate","answer_b":"Cancer m\u00e9dullaire de la thyro\u00efde","answer_c":"Epith\u00e9lioma bien diff\u00e9renci\u00e9 de la thyro\u00efde","answer_d":"Tumeurs carcino\u00efdes","answer_e":"Ph\u00e9ochromocytome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"25839","clinical_case":"Y.O \u00e2g\u00e9e de 27 ans, est hospitalis\u00e9e pour p\u00e2leur intense, ict\u00e8re et spl\u00e9nom\u00e9galie de type III.\r\nElle est 6\u00e8me de 9 enfants. Notion de douleurs osseuses, d'hospitalisation et de transfusions dans l'enfance. Mari\u00e9e, G4 P3, grossesse en cours 32\u00e8me semaine, 02 accouchements de mort-n\u00e9s, 1er enfant vivant bien portant \u00e2g\u00e9 de 6 ans.","question":"Cette patiente pr\u00e9sente une affection respiratoire, favoris\u00e9e par le(s) facteur(s) de risque suivant(s) :\n1.\tLa corticoth\u00e9rapie\n2.\tLe post partum\n3.\tLes transfusions sanguines r\u00e9p\u00e9t\u00e9es\n4.\tLa phl\u00e9bite\n5.\tL'allo-immunisation","answer_a":"3+4","answer_b":"1+2","answer_c":"1+3","answer_d":"4+5","answer_e":"2+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22639","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 42 ans, chauffeur de profession, s\u00e9dentaire et tabagique, se pr\u00e9sente aux urgences dans un tableau de d\u00e9shydratation extra-cellulaire mod\u00e9r\u00e9e.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion de\r\n\r\n\r\ndiab\u00e8te de type 2 dans la famille, une polyurie et un amaigrissement de 4 kg en 3 mois chez le patient.\r\nL'examen du malade r\u00e9v\u00e8le un poids de 92 kg pour un taille de 1,62m, un tour de taille \u00e0 104 cm et un pli cutan\u00e9 de d\u00e9shydratation au niveau sous claviculaire, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 150\/90mm Hg et tous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us.\r\nLa chimie des urines r\u00e9v\u00e8le une glycosurie +++ sans ac\u00e9tone et une glyc\u00e9mie capillaire \u00e0 2.68 g\/l.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans quelle situation prescrire l'Insulinoth\u00e9rapie transitoire, en cas ?","answer_a":"De d\u00e9s\u00e9quilibre majeur de la glyc\u00e9mie","answer_b":"D'une h\u00e9moglobine glyqu\u00e9e sup\u00e9rieure \u00e0 7 %","answer_c":"De glyc\u00e9mie \u00e0 jeun sup\u00e9rieure \u00e0 3 g\/l","answer_d":"D'infection majeure","answer_e":"D\u2019hypoglyc\u00e9mies r\u00e9p\u00e9t\u00e9es","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23063","clinical_case":null,"question":"Lors d'un mouvement de d\u00e9fense, un jeune homme re\u00e7oit un coup sur l'avant-bras. Le diagnostic de fracture de Monteggia est pos\u00e9, cela signifie pour vous une fracture :","answer_a":"Du radius avec luxation de la t\u00eate cubitale (extr\u00e9mit\u00e9 distale)","answer_b":"Distale du radius avec fracture proximale du cubitus","answer_c":"Du cubitus avec luxation de la t\u00eate du radius","answer_d":"Proximale du radius et du cubitus","answer_e":"Proximale du radius avec fracture distale du cubitus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18522","clinical_case":null,"question":"Chez un patient revenant d'une zone tropicale et pr\u00e9sentant une h\u00e9patom\u00e9galie douloureuse et f\u00e9brile, on demandera  prioritairement un s\u00e9ro-diagnostic de :","answer_a":"Amibiase","answer_b":"Distomatose","answer_c":"Anguillulose","answer_d":"Bilharziose","answer_e":"Paludisme","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22550","clinical_case":"Un homme de 50 ans, consulte pour une baisse progressive de l'acuit\u00e9 visuelle avec c\u00e9phal\u00e9es tenaces.\r\nA l'examen le malade est p\u00e2le, asth\u00e9ni\u00e9 et d\u00e9pigment\u00e9; la peau est froide, glabre et fine.\r\nLes bruits du c\u0153ur sont assourdis avec une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 64\/mn, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 105\/60 mm Hg, le r\u00e9flexe achill\u00e9en est ralenti.\r\nLe malade se plaint d'impuissance sexuelle \u00e9voluant depuis 4 ans.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic \u00e0 \u00e9voquer est :","answer_a":"L'hypothyro\u00efdie primaire.","answer_b":"L'hypopituitarisme.","answer_c":"Maladie d'Addison.","answer_d":"Syndrome de Klinefelter.","answer_e":"H\u00e9mochromatose.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22925","clinical_case":"L'enfant B.M. \u00e2g\u00e9 de 4 ans, est adress\u00e9 en consultation d'endocrinologie pour retard staturo-pond\u00e9ral et psychomoteur.\r\nA l'examen    Poids 15 kgs, taille 65 cm, peau jaun\u00e2tre, infiltr\u00e9e, froide, voix rauque, glande thyro\u00efde non palpable, constipation, hernie ombilicale, r\u00e9flexe achill\u00e9en tr\u00e8s ralenti, retard mental s\u00e9v\u00e8re.\r\nLa radiographie de la main et du poignet gauche de face r\u00e9v\u00e8le 2 points d'ossifications.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Cette forme \u00e9tiologique :","answer_a":"Est tr\u00e8s rare dans cette affection","answer_b":"Est la cause la plus fr\u00e9quente","answer_c":"Est transmise selon un mode autosomal","answer_d":"Est secondaire \u00e0 la carence iod\u00e9e","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9697","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 propositions suivantes concernant la r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique, une seule est inexacte. Laquelle ?","answer_a":"La r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique se rencontre habituellement apr\u00e8s 10 \u00e0 15 ans d'\u00e9volution de la maladie","answer_b":"L'h\u00e9morragie du vitr\u00e9 est la complication des microan\u00e9vrysmes","answer_c":"La r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique d\u00e9bute au fond d'oeil par un ou des microan\u00e9vrysmes.","answer_d":"La photocoagulation des zones d'hypoxie r\u00e9tinienne peut emp\u00eacher l'\u00e9volution de la r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique","answer_e":"La r\u00e9tinopathie prolif\u00e9rante correspond \u00e0 l'apparition de n\u00e9ovaisseaux r\u00e9tiniens.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18324","clinical_case":"Cette patiente de 42 ans consulte pour des douleurs lombaires droites irradiant \u00e0 la fesse et \u00e0 la face externe de la cuisse. A l'examen, on note un point douloureux paravert\u00e9bral en regard de L3 et au niveau de l'\u00e9pine iliaque post\u00e9ro-sup\u00e9rieure droite. Il n'y a pas de signe de Las\u00e8gue. Le reste de l'examen est normal. La patiente a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e trois ans auparavant pour un ad\u00e9nocarcinome du sein droit par mastectomie \u00e9largie, suivie de radioth\u00e9rapie","question":"Le bilan d'extension des m\u00e9tastases dans les autres organes cibles doit faire demander en plus  de la radio pulmonaire et de l'antig\u00e8ne carcino-embryonnaire :","answer_a":"Scintigraphie h\u00e9patique","answer_b":"Scintigraphie c\u00e9r\u00e9brale","answer_c":"Echotomographie pelvienne + Scanner h\u00e9patique","answer_d":"Mammographie du sein restant","answer_e":"Echographie h\u00e9patique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12757","clinical_case":"Mr C, 28 ans, malien, vit en France, en foyer d'adultes depuis 3 ans.Ant\u00e9c\u00e9dents : bilharziose urinaire trait\u00e9e.Histoire de la maladie : depuis 2 mois, alt\u00e9ration mod\u00e9r\u00e9e de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.Amaigrissement : 60 \u00e0 58 kg. Toux incessante mais peu productive.A l'examen clinique, on note :- temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C- quelques sueurs- auscultations pulmonaire et cardiaque normales- pas d'ad\u00e9nopathie p\u00e9riph\u00e9rique- rate, foie non palp\u00e9s- abdomen souple- sph\u00e8re ORL normale.Les premiers examens compl\u00e9mentaires montrent :- un infiltrat du lobe sup\u00e9rieur droit avec, en son sein, une cavit\u00e9 de 2 cm de diam\u00e8tre- 6 000 GB\/mm3- VS : 45\/mm \u00e0 la 1\u00e8re heure- IDR \u00e0 10 unit\u00e9s \u00e0 la tuberculine : 20 mm phlyct\u00e9nulaire- 1 \u00e0 9 bacilles alcoolo-r\u00e9sistants par champ au deuxi\u00e8me tubage gastrique alors que le premier et le troisi\u00e8me sont n\u00e9gatifs","question":"Quel(s) examen(s) vous aide(nt) au 9\u00e8me mois \u00e0 affirmer la gu\u00e9rison ?","answer_a":"Dosage des transminases","answer_b":"Recherche de BK","answer_c":"I.D.R. 10 unit\u00e9s \u00e0 la tuberculine","answer_d":"Radiographie du thorax","answer_e":"Epreuves fonctionnelles respiratoires","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27679","clinical_case":null,"question":"La fracture de Goyrand-Smith de l'extr\u00e9mit\u00e9 Inf\u00e9rieure du radius se d\u00e9finit par: (Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"L\u2019entit\u00e9 de fracture par \"compression - flexion\" ou par \"compression - extension\r\nmod\u00e9r\u00e9e\".","answer_b":"La d\u00e9formation clinique en dos de fourchette du poignet.","answer_c":"La d\u00e9placement ant\u00e9ro-lat\u00e9ral de l\u2019\u00e9piphyse radiale.","answer_d":"L\u2019instabilit\u00e9 majeure de la fracture.","answer_e":"Le traitement chirurgical habituel.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1668","clinical_case":null,"question":"Chez un adulte ayant un intertrigo si\u00e9geant dans tous les grands plis du corps, lequel des diagnostics suivants est \u00e0 envisager en premier ?","answer_a":"Maladie de Bowen","answer_b":"Syphilis II","answer_c":"Epidermomycose \u00e0 Trichophyton rubrum","answer_d":"Psoriasis","answer_e":"Staphylococcie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2562","clinical_case":"Denise, 25 ans, et Jean, 28 ans, sont cousins germains et doivent se marier.La soeur a\u00een\u00e9e de Denise, \u00e2g\u00e9e de 38 ans, vient de donner naissance \u00e0 un enfant porteur d'une trisomie 21 libre.Il n'y a pas d'autre ant\u00e9c\u00e9dent dans la famille","question":"Quel est le coefficient de parent\u00e9 de Denise et Jean ?","answer_a":"1\/2e","answer_b":"1\/8e","answer_c":"1\/16e","answer_d":"1\/64e","answer_e":"1\/128e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24279","clinical_case":"Un homme de 52 ans, infirmier de profession, consulte pour asth\u00e9nie, ict\u00e8re et frissons avec urines fonc\u00e9es et selles d\u00e9color\u00e9es.\r\nA l'interrogatoire, on ne retrouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques.\r\nL'examen clinique montre    des constantes h\u00e9modynamiques stables, temp\u00e9rature 38.5\u00b0C, un ict\u00e8re cutan\u00e9omuqueux, une h\u00e9patom\u00e9galie r\u00e9guli\u00e8re, la v\u00e9sicule n'est pas palpable.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les propositions suivantes, quel est le diagnostic le moins probable ?","answer_a":"H\u00e9patite cholestatique d'embl\u00e9e.","answer_b":"Cancer de la t\u00eate du pancr\u00e9as.","answer_c":"Lithiase de la voie biliaire principale.","answer_d":"Kyste hydatique du foie compliqu\u00e9.","answer_e":"Cancer des voies biliaires.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"685","clinical_case":"Un malade de 78 ans consulte son m\u00e9decin de fa\u00e7on syst\u00e9matique tous les 6 mois ; il a en effet \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 8 ans auparavant d'une lobectomie inf\u00e9rieure droite pour cancer \u00e9pidermo\u00efde du poumon ; les bilans cliniques ne montrent aucun signe de r\u00e9cidive. Les clich\u00e9s pulmonaires montrent une image thoracique droite parfaitement stable. Num\u00e9ration et VS sont normales.Par contre, l'examen d\u00e9couvre une masse abdominale para-ombilicale droite, bien limit\u00e9e vers le haut (n'atteignant pas l'auvent costal), battante, expansive, et si\u00e8ge d'un souffle systolique. Les pouls d'aval (f\u00e9moraux, poplit\u00e9s et distaux) sont normalement per\u00e7us des 2 c\u00f4t\u00e9s. L'examen retrouve par ailleurs un souffle systolique (3\/10) en regard de l'art\u00e8re carotide gauche : la TA est \u00e0 16\/10 cmHg. Le reste de l'examen est normal. Le malade est en excellent \u00e9tat physiologique","question":"Parmi les complications suivantes, Iaquelle est la plus \u00e0 redouter ici  ?","answer_a":"Embolie des art\u00e8res de jambe","answer_b":"H\u00e9morragie r\u00e9tro-p\u00e9riton\u00e9ale","answer_c":"P\u00e9ritonite","answer_d":"Septic\u00e9mie","answer_e":"Thrombose aortique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"356","clinical_case":null,"question":"La forme histologique la plus fr\u00e9quente des cancers du colon et du rectum est :","answer_a":"Le carcinome anaplasique","answer_b":"L'ad\u00e9nocarcinome \u00e0 cellules en bague \u00e0 chaton","answer_c":"L'ad\u00e9nocarcinome lieberkhunien","answer_d":"Le carcinome \u00e9pidermo\u00efde","answer_e":"Le lymphome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14613","clinical_case":null,"question":"Une indication op\u00e9ratoire dans l'ad\u00e9nome prostatique est formelle quand :","answer_a":"D\u00e9bit mictionnel maximum contr\u00f4le inf\u00e9rieur \u00e0 8 ml\/s malgr\u00e9 un traitement alphabloquant","answer_b":"Infection urinaire r\u00e9cidivante","answer_c":"R\u00e9sidu post-mictionnel sup\u00e9rieur \u00e0 100 ml","answer_d":"Dilatation ur\u00e9t\u00e9ro-py\u00e9lo-calicielle","answer_e":"Volume prostatique sup\u00e9rieur \u00e0 50 grammes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20746","clinical_case":"Une femme de 48 ans, sans profession, se plaint de douleurs du membre inf\u00e9rieur gauche. Elles sont apparues progressivement depuis 9 \u00e0 10 mois sans facteur d\u00e9clenchant pr\u00e9cis. Leur intensit\u00e9 augmente peu \u00e0 peu. Elles sont peu influenc\u00e9es par les efforts physiques et le repos.Les douleurs si\u00e8gent \u00e0 la face ant\u00e9rieure de la cuisse gauche et s'arr\u00eatent \u00e0 peu pr\u00e8s au genou. Elles sont \u00e0 type de n\u00e9vralgie franche accompagn\u00e9e de quelques dysesth\u00e9sies. Les antalgiques p\u00e9riph\u00e9riques, efficaces au d\u00e9but, sont devenus moins actifs. Il n'y a pas de lombalgies.A l'examen clinique, le rachis est normal : les axes sont bien conserv\u00e9s, il n'y a pas de limitation des mouvements.La manoeuvre de Las\u00e8gue ne majore pas la douleur.Sur le plan neurologique, la force musculaire et la sensibilit\u00e9 sont normales. Le r\u00e9flexe rotulien gauche est absent. Le reste de l'examen clinique est normal. Les touchers pelviens sont normaux.L'\u00e9lectromyographie enregistre des signes neurog\u00e8nes s\u00e9v\u00e8res dans le muscle quadriceps gauche. Le scanner lombaire, pratiqu\u00e9 de L2 \u00e0 S1, r\u00e9v\u00e8le des remaniements d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs \u00e9tag\u00e9s multiples sans modification majeure du diam\u00e8tre du canal vert\u00e9bral","question":"Quelle est l'\u00e9tiologie la plus probable dans ce cas ?","answer_a":"Tumeur b\u00e9nigne intradurale","answer_b":"Spondylodiscite","answer_c":"Tumeur du petit bassin","answer_d":"M\u00e9tastase vert\u00e9brale","answer_e":"Polyn\u00e9vrite","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23887","clinical_case":"Monsieur H. Z \u00e2g\u00e9 de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux particuliers, exer\u00e7ant\r\ndans une entreprise de production de solvants et ce depuis 10 ans est adress\u00e9 pour un syndrome h\u00e9morragique \u00e9voluant depuis 20 jours. L'examen clinique montre    une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, un purpura p\u00e9t\u00e9chial diss\u00e9min\u00e9, une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C, le reste de l'examen est normal.","question":"Un h\u00e9mogramme pratiqu\u00e9 montre :\r\n- GB 700\/mm3\r\n- VGM 105\r\n- CCMH 32 %\r\n- Taux de r\u00e9ticulocytes 15 000\/mm3.\r\nInterpr\u00e9tez cet h\u00e9mogramme ?","answer_a":"Bicytop\u00e9nie","answer_b":"Hyperlymphocytose","answer_c":"An\u00e9mie normocytaire normochrome","answer_d":"Pancytop\u00e9nie","answer_e":".","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9957","clinical_case":null,"question":"Dans quelle(s) affection(s) ne doit-on jamais prescrire de collyre atropinique ?","answer_a":"Iridocyclite","answer_b":"K\u00e9ratite herp\u00e9tique","answer_c":"Glaucome aigu \u00e0 angle ferm\u00e9","answer_d":"Glaucome chronique \u00e0 angle ouvert","answer_e":"Glaucome malin","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23115","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Selon la classification de Duparc, dans les fractures de la patella, le type II correspond a :","answer_a":"Un trait vertical simple","answer_b":"Un trait transversal associ\u00e9 a une comminution du fragment distal","answer_c":"Un trait transversal simple","answer_d":"Une comminution int\u00e9ressant la totalit\u00e9 de la patella","answer_e":"Une fracture extra articulaire correspondant a une avulsion de la pointe de la rotule","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25005","clinical_case":null,"question":"En p\u00e9riode post-prandiale, il est retrouv\u00e9 :","answer_a":"Une baisse d'insuline plasmatique","answer_b":"Une \u00e9l\u00e9vation du glucagon plasmatique","answer_c":"Une augmentation de la n\u00e9oglucog\u00e9n\u00e8- se h\u00e9patique","answer_d":"Une baisse de la glycog\u00e8nolyse","answer_e":"Une baisse de la captation musculaire de glucose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24530","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours de la scl\u00e9rose en plaques, quelle sympt\u00f4me est rarement observ\u00e9 :","answer_a":"Diplopie","answer_b":"H\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme","answer_c":"Syndrome c\u00e9r\u00e9belleux","answer_d":"N\u00e9vrite optique r\u00e9tro-bulbaire","answer_e":"Troubles de la sensibilit\u00e9 profonde","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17182","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est (sont) le(s) crit\u00e8re(s) de malignit\u00e9 d'un ph\u00e9ochromocytome ?","answer_a":"L'examen anapath extemporan\u00e9 de la surr\u00e9nale","answer_b":"L'examen anapath d\u00e9finitif de la surr\u00e9nale","answer_c":"Une deuxi\u00e8me localisation surr\u00e9nalienne","answer_d":"Une localisation ganglionnaire","answer_e":"Une localisation h\u00e9patique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"2704","clinical_case":null,"question":"L'argument qui peut faire craindre la transformation aigu\u00eb d'une leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique est :","answer_a":"Hyperleucocytose 100 000\/mm3","answer_b":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_c":"Thrombop\u00e9nie","answer_d":"Translocation 9-22 chromosome philadelphie caryotype m\u00e9dullaire","answer_e":"H\u00e9moglobine = 12g\/100ml","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12850","clinical_case":"Un homme de 65 ans, fumeur ( 30 paquets \/ ann\u00e9e), et porteur d'une bronchite ancienne avec syndrome spirographique abstructif, est hospitalis\u00e9  pour une aggravation  de son  \u00e9tat d\u00e9termin\u00e9e par une surinfection bronchique saisonni\u00e8re. Il pr\u00e9sente une toux fr\u00e9quente avec expectoration muco-purulente. Il est dyspn\u00e9\u00efque. La temp\u00e9rature est \u00e0 38.2 degr\u00e9s. A l'examen : cyanose mod\u00e9r\u00e9e, r\u00e2les ronflants diffus sans foyer  de condensation. Coeur rapide. Le foie est l\u00e9g\u00e8rement  hypertrophi\u00e9 et sensible. Il n'y a pas d'oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs. La radiographie pulmonaire met en \u00e9vidence une distension et une surcharge  des bases, sans foyer.Electrocardiogramme : tacycardie sinusale \u00e0 96\/minute, conduction auriculoventriculaire normale, onde P ample et pointue  d'amplitude sup\u00e9rieure \u00e0 2 mm en D2, D3, AVF, axe de QRS \u00e0 +130\u00b0, persistance d'ondes S en V5, V6.Gaz du sang art\u00e9riel : PaO2 50 mmHg (6,7 kpa), PaCO2 58 mmHg (7,9 kpa), HCO3 36 millimoles\/litre, pH 7,40.Num\u00e9ration formule sanguine : 6.060.000 globules rouges par mm3, 180 g par litre d'h\u00e9moglobine, 59% d'h\u00e9matocrite, 12000 leucocytes par mm3 avec 78 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles","question":"Quelle(s) mesure(s) th\u00e9rapeutique(s) faut-il conseiller ?","answer_a":"Une saign\u00e9e lente de 400 ml","answer_b":"Une oxyg\u00e9noth\u00e9rapie par sonde nasale \u00e0 faible d\u00e9bit","answer_c":"La prescription de cod\u00e9\u00efne","answer_d":"La prescription d'une antibioth\u00e9rapie type Ampicilline","answer_e":"L'assistance au drainage bronchique par un kin\u00e9sith\u00e9rapeute","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21525","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) En cas de thrombose veineuse superficielle, il faut :","answer_a":"Donner un anti-coagulant","answer_b":"Donner un anti-inflammatoire","answer_c":"Donner un anti-agr\u00e9gant plaquettaire","answer_d":"R\u00e9aliser une thrombectomie","answer_e":"Donner un antibiotique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23934","clinical_case":null,"question":"Chez un malade intoxiqu\u00e9, la pr\u00e9sence d'un myosis serr\u00e9 peut \u00eatre provoqu\u00e9 par les toxiques suivants, sauf un.\r\nLequel ?","answer_a":"Morphine","answer_b":"Antid\u00e9presseurs tricycliques","answer_c":"Cod\u00e9ine","answer_d":"Benzodiaz\u00e9pines","answer_e":"Organophosphor\u00e9s.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"24237","clinical_case":"Une femme de 40 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent, pr\u00e9sente des douleurs \u00e9pigastriques violentes, en barre irradiant \u00e0 la r\u00e9gion sous costale gauche avec vomissements alimentaires et bilieux. Pouls petit et rapide, PA 10\/6 cm Hg, T 37\u00b0c et un empattement \u00e9pigastrique.","question":"Pour \u00e9tayer votre diagnostic, vous avez besoins des examens compl\u00e9mentaires suivants :\n1. ASP et radio-pulmonaire\n2. TOGO\n3. Echotomographie\n4. Tomodensitom\u00e9trie\n5. Art\u00e9riographie","answer_a":"1+3+4","answer_b":"1+2+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"2+3+4","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10296","clinical_case":"Un homme de 60 ans, consulte en urgence pour une baisse brutale de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil gauche. Il est discr\u00e8tement hypertendu, diab\u00e9tique et son cholest\u00e9rol est \u00e0 la limite sup\u00e9rieure de la normale. L'examen ophtalmologique vous r\u00e9v\u00e8le une acuit\u00e9 visuelle r\u00e9duite \u00e0 1\/10\u00e8 \u00e0 gauche. 10\/1O\u00e8 \u00e0 droite. Il existe une amputation inf\u00e9rieure du champ visuel gauche avec une limite horizontale nette passant par le point de fixation. L'examen du fond d'oeil confirme le diagnostic en montrant un oed\u00e8me r\u00e9tinien isch\u00e9mique de l'h\u00e9mir\u00e9tine sup\u00e9rieure avec macula rouge cerise","question":"Dans une occlusion de la branche temporale sup\u00e9rieure de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine, l'amputation du champ visuel est :","answer_a":"Nasale sup\u00e9rieure","answer_b":"Nasale inf\u00e9rieure","answer_c":"Temporale sup\u00e9rieure","answer_d":"Temporale inf\u00e9rieure","answer_e":"Totale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14476","clinical_case":null,"question":"La plus fr\u00e9quente des complications d'un fibrome au cours de la grossesse est :","answer_a":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence \u00cfd\u00e9mateuse","answer_b":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence sarcomateuse","answer_c":"N\u00e9crobiose aseptique","answer_d":"N\u00e9crobiose septique","answer_e":"Calcification","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14253","clinical_case":"Dans un quartier d\u00e9favorise. en 1980. les d\u00e9c\u00e8s foeto-infantiles se d\u00e9composaient de la fa\u00e7on suivante pour 1000 naissances (enfants vivants ou non) et 20.000 habitants.- morts n\u00e9s                         20- d\u00e9c\u00e8s de O a 7 jours          12- d\u00e9c\u00e8s de 7 a 28 jours          4- d\u00e9c\u00e8s de 28 jours a 1 an","question":"Le taux de mortalit\u00e9 infantile est de :","answer_a":"44\/20.000","answer_b":"44\/1000","answer_c":"24\/20.000","answer_d":"24\/1000","answer_e":"24\/980","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28093","clinical_case":"Patiente de 34 ans, G3P2, consulte pour m\u00e9trorragies mod\u00e9r\u00e9es sur une am\u00e9norrh\u00e9e de 10\r\nsemaines. Elle pr\u00e9sente des vomissements et de discrets \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs.\r\nL'abdomen est souple, le toucher vaginal objective un ut\u00e9rus mou dont le bord sup\u00e9rieur\r\nest \u00e0 mi-distance symphyse pubienne-ombilic et dans les culs-de-sac on per\u00e7oit une masse\r\nr\u00e9nitente, bilat\u00e9rale, mobile et indolore.","question":"Votre conduite th\u00e9rapeutique est la suivante:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Attendre l'expulsion spontan\u00e9e.","answer_b":"Hyst\u00e9rectomie.","answer_c":"Hyst\u00e9rotomie.","answer_d":"Curetage \u00e9vacuateur.","answer_e":"Aspiration endo-ut\u00e9rine \u00e9cho-guid\u00e9e.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20839","clinical_case":"Monsieur X, \u00e2g\u00e9 de 58 ans, est amen\u00e9 par sa femme aux urgences pour des troubles du comportement \u00e0 pr\u00e9dominance vesp\u00e9rale et nocturne \u00e9voluant depuis 48 heures avec fugues r\u00e9p\u00e9t\u00e9es de son domicile. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve la notion d'un syndrome d\u00e9pressif trait\u00e9 en ambulatoire faisant suite au d\u00e9c\u00e8s accidentel de son fils ain\u00e9. Monsieur X., chauffeur-livreur, est actuellement en arr\u00eat de travail pour un \u00e9pisode grippal compliqu\u00e9 d'une infection bronchique. A l'examen, le patient est maigre avec une temp\u00e9rature \u00e0 37\u00b08C; on retrouve un tremblement fin des extr\u00e9mit\u00e9s et une abolition des r\u00e9flexes des membres inf\u00e9rieurs. Dans la soir\u00e9e, dans le service de pneumologie o\u00f9 il est hospitalis\u00e9, Monsieur X pr\u00e9sente un \u00e9tat d'agitation brutal avec angoisse extr\u00eame et d\u00e9sorientation temporo-spatiale. Ses propos son incoh\u00e9rents, il semble exister des id\u00e9es de pers\u00e9cution : \"\"les allemands sont l\u00e0, ils vont me tuer\"\" nous dit-il","question":"Quel \u00e9l\u00e9ment fondamental de l'anamn\u00e8se a \u00e9t\u00e9 oubli\u00e9 lors de l'observation initiale ?","answer_a":"Les ant\u00e9c\u00e9dents dysthymiques familiaux","answer_b":"L'existence de sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs dans les 15 jours","answer_c":"La notion d'un \u00e9thylisme chronique","answer_d":"L'existence d'un \u00e9v\u00e9nement d\u00e9clenchant","answer_e":"La notion de troubles schizophr\u00e9niques ant\u00e9rieurs","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14386","clinical_case":"Un essai th\u00e9rapeutique randomis\u00e9, en double aveugle, a pour but d'appr\u00e9cier l'efficacit\u00e9 de l'aspirine, 500 mg\/jour, dans la pr\u00e9vention des r\u00e9cidives d'accidents isch\u00e9miques c\u00e9r\u00e9braux li\u00e9s \u00e0 l'ath\u00e9roscl\u00e9rose. A l'\u00e9poque o\u00f9 l'essai a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 aucun autre m\u00e9dicament n'avait d\u00e9montr\u00e9 son efficacit\u00e9 dans cette indication","question":"Quelle attitude adopter vis-\u00e0-vis d'un patient pr\u00e9sentant un ulc\u00e8re gastrique ?","answer_a":"L'inclure dans l'\u00e9tude sans tenir compte de l'ulc\u00e8re","answer_b":"L'inclure dans le groupe t\u00e9moin avant la randomisation","answer_c":"L'exclure de l'\u00e9tude avant la randomisation","answer_d":"L'exclure de l'\u00e9tude si la randomisation le repartit dans le groupe le groupe t\u00e9moin","answer_e":"Le changer de groupe si la randomisation le r\u00e9partit dans le groupe aspirine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9032","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 10 ans pr\u00e9sente depuis la veille au soir une fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e, des c\u00e9phal\u00e9es et des vomissements. Le seul traitement donn\u00e9 est de l'aspirine qui ne calme ni la fi\u00e8vre ni les douleurs. Il est amen\u00e9 en urgence \u00e0 l'h\u00f4pital o\u00f9 on retrouve un syndrome m\u00e9ning\u00e9 et quelques t\u00e2ches purpuriques sur le thorax.La tension art\u00e9rielle est \u00e0 10\/6, la gorge est rouge. La ponction lombaire faite imm\u00e9diatement montre 2 500 \u00e9l\u00e9ments avec 90% de PN une albuminorachie 3 0 90g\/l, une glycorache \u00e0 1 1 mmoles\/l. Il n'y a pas de germes au gram. Le ionogramme montre un sodium \u00e0 136, un chlore \u00e0 103, un potasslum \u00e0 4 1,  une r\u00e9serve alcaline \u00e0 17. La glyc\u00e9mie est a 52 mmoles\/l. la num\u00e9ration formule sanguine montre 4 500 000 GR, 23 000 leucocytes avec 75 de PN. Les plaquenes sont \u00e0 2 50 000","question":"Le traitement antibiotique initial est compos\u00e9 de :","answer_a":"Ampicilline 200 mg\/kg\/24h et Gentamycine 3mg\/kg\/24h","answer_b":"C\u00e9fotaxime 200 mg\/kg\/24h et Amikacine 15 mg\/kg\/24h","answer_c":"C\u00e9fotaxime 200 mg\/kg\/24h","answer_d":"Ampicilline 200 mg\/kg\/24h","answer_e":"Chloramph\u00e9nicol injectable 200 mg\/kg\/24h","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"10697","clinical_case":"Un homme de 30 ans fait tr\u00e8s souvent des angines. A la suite d'une nouvelle infection amygdalienne, il a pris pendant quatre jours un comprim\u00e9 par jour d'Oracilline\u00ae dos\u00e9 \u00e0 1 million d'unit\u00e9s., puis s'est arr\u00eat\u00e9 en raison de la persistance de la dysphagie.Actuellement, il a 38\u00b0, son faci\u00e8s est vultueux et sa dysphagie est totale avec douleur irradi\u00e9e vers l'oreille droite. L'examen endobuccal, g\u00ean\u00e9 par un trismus serr\u00e9, permet n\u00e9anmoins de voir un bombement du pilier ant\u00e9rieur de l'amygdale droite. Il existe une ad\u00e9nopathie cervicale droite, mal limit\u00e9e et douloureuse. Le diagnostic de phlegmon de l'amygdale est probable","question":"Devant ce tableau, un geste s'impose rapidement. lequel ?","answer_a":"Injection d'antibiotiques","answer_b":"Injection de cortico\u00efdes","answer_c":"Incision de la collection suppur\u00e9e","answer_d":"Administration d'anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","answer_e":"Bains de bouche tr\u00e8s chauds","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10228","clinical_case":"Un sujet \u00e2g\u00e9 de 70 ans, hypertendu (pression art\u00e9rielle 21\/11 cmHg), pr\u00e9sente \u00e0 la suite d'un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, une diplopie par paralysie compl\u00e8te du III droit, associ\u00e9e \u00e0 une h\u00e9mipl\u00e9gie totale du c\u00f4t\u00e9 gauche, avec paralysie faciale gauche. La conscience est normale","question":"L'association paralysie du III droit et h\u00e9mipl\u00e9gie gauche \u00e9voque un syndrome topographique. Lequel ?","answer_a":"Millard-Gubler","answer_b":"Weber","answer_c":"Pannaud","answer_d":"Foville","answer_e":"Benedikt","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25682","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) En tomodensitom\u00e9trie (TDM), la qualit\u00e9 de l'image d\u00e9pend de :\n1. La r\u00e9solution de densit\u00e9\n2. Collimation\n3. R\u00e9solution spatiale\n4. Epaisseur de coupe","answer_a":"1+2+4","answer_b":"1+2","answer_c":"1+3+4","answer_d":"2+3+4","answer_e":"1+3","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"796","clinical_case":"Un homme de 50 ans pr\u00e9sente une alt\u00e9ration, mod\u00e9r\u00e9e de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec fi\u00e8vre \u00e0 38,5 degr\u00e9s, une douleur basithoracique droite, une toux avec expectoration mucopurulente. Il s'agit d'un tabagique (30 paquets-ann\u00e9e). L'examen clinique est pauvre : l'auscultation r\u00e9v\u00e8le quelques r\u00e2les bronchiques diffus et quelques r\u00e2les cr\u00e9pitants \u00e0 la base droite. Les clich\u00e9s de face et de profil droit mettent en \u00e9vidence une opacit\u00e9 hilaire droite ainsi qu'un trouble de ventilation repr\u00e9sent\u00e9 par une opacit\u00e9 paracardiaque dense, homog\u00e8ne, limit\u00e9e en haut par la petite scissure, respectant le cul de sac pleural et effa\u00e7ant le bord droit du coeur. La VS est \u00e0 90 \u00e0 la premi\u00e8re heure et il existe \u00e0 l'h\u00e9mogramme une leucocytose \u00e0 12000\/mm3","question":"Quel est le r\u00e9sultat le plus probable fourni ici par l'\u00e9tude anatomopathologique du bourgeon  ?","answer_a":"Ad\u00e9nocarcinome","answer_b":"Carcinome \u00e9pidermo\u00efde","answer_c":"Carcinome anaplasique \u00e0 petites cellules","answer_d":"Carcinome \u00e0 grandes cellules","answer_e":"Carcino\u00efde bronchique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5291","clinical_case":"Une jeune femme est atteinte de fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0 C d'apparition brutale, avec frissons, toux s\u00e8che, c\u00e9phal\u00e9es, pharyngite et conjonctivite. On d\u00e9couvre quelques r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants","question":"Quelle est l'image radiographique qui serait la plus \u00e9vocatrice de votre diagnostic ?","answer_a":"Opacit\u00e9 arrondie basale","answer_b":"Condensation lobaire","answer_c":"Image hilifuge","answer_d":"Opacit\u00e9 de type pleural","answer_e":"Miliaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26221","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'examen extemporan\u00e9 :","answer_a":"N\u00e9cessite une fixation rapide au formol","answer_b":"Permet de donner un diagnostic d\u00e9finitif","answer_c":"Est la confirmation de coupes en cong\u00e9lation","answer_d":"Une d\u00e9shydratation et une inclusion en paraffine sont obligatoire","answer_e":"Est un examen cyto-pathologique d'orientation","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"25527","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La vitamine D est :","answer_a":"Hydrosoluble","answer_b":"Active sous sa forme native","answer_c":"Stock\u00e9e dans le foie","answer_d":"Pr\u00e9sente dans les l\u00e9gumes frais","answer_e":"Indispensable aux r\u00e9actions d'oxydo-r\u00e9duction","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4130","clinical_case":null,"question":"L'apparition d'une fi\u00e8vre chez un cirrhotique fait envisager plusieurs causes sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Septic\u00e9mie \u00e0 bacille gram n\u00e9gatif","answer_b":"Carcinome h\u00e9pato-cellulaire","answer_c":"Syndrome h\u00e9pator\u00e9nal","answer_d":"Tuberculose","answer_e":"Thrombose portale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23192","clinical_case":"Monsieur A.B, \u00e2g\u00e9 de 50 ans, diab\u00e9tique non insulino-d\u00e9pendant, est heurt\u00e9 par un v\u00e9hicule ce jour. Il est \u00e9vacu\u00e9 aux\r\nurgences dans le tableau clinique suivant    sueurs, agitation, obnubilation, polypn\u00e9e, avec TA \u00e0 70\/50mmHg, pouls \u00e0 125\/mn, une d\u00e9formation du membre inf\u00e9rieur droit avec ouverture cutan\u00e9e.","question":"A ce stade, un certain nombre d'investigations est n\u00e9cessaire au diagnostic, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Scanner abdominale","answer_b":"Art\u00e9riographie r\u00e9nale","answer_c":"Echographie r\u00e9nale","answer_d":"Ponction lavage du p\u00e9ritoine","answer_e":"Urographie intraveineuse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4126","clinical_case":null,"question":"Dans une hernie inguinale \u00e9trangl\u00e9e contenant de l'\u00e9piploon vue avant la 3\u00e8me heure l'examen clinique met g\u00e9n\u00e9ralement en \u00e9vidence :","answer_a":"Une douleur au collet de la hernie","answer_b":"Une temp\u00e9rature \u00e0 39\u00b0","answer_c":"Une douleur au toucher rectal","answer_d":"Une contracture abdominale","answer_e":"Une disparition de la matit\u00e9 pr\u00e9-h\u00e9patique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17634","clinical_case":"Un homme de 65 ans est hospitalis\u00e9 pour dyspn\u00e9e r\u00e9cente et troubles confusionnels. Sont \u00e9galement cliniquement not\u00e9s : - des ant\u00e9c\u00e9dents de bronchite chronique sur un tagagisme ancien, - une HTA \u00e9voluant depuis 5 ans et trait\u00e9e par Modur\u00e9tic\u00ae et Catapressan\u00ae, - la T.A. est \u00e0 130\/85, la T\u00b0 \u00e0 37 degr\u00e9s, Le reste de l'examen clinique est normal. Biologiquement : H\u00e9moglobine : 11,8 g\/100 ml - H\u00e9matocrite 37 % - G.B. : 9800Dans les urines : Prot. : 0 - Glycosurie : 0 - densit\u00e9 : 1020 -                                    Osmolalit\u00e9 : 496 mOsm\/kgDans le sang : Ur\u00e9e : 0,20 g\/l - Cr\u00e9at. : 10 mg\/l - Uric\u00e9mie : 30 mg\/l -                     \t Protid\u00e9mie : 70 g\/l - Cholest\u00e9rol : 2,6 g\/l -                      Natr\u00e9mie : 115 mEq\/l - Chlore : 80 mEq\/l - Kali\u00e9mie : 4,5 mEq\/l                      Osmolalite plasmatique : 230 mOsm\/kg -                      Cortisol\u00e9mie normale - bicar. : 28 mEq\/l.La radiographie du thorax montre une at\u00e9lectasie lobaire sup\u00e9rieure gauche avec \u00e9panchement pleural du m\u00eame c\u00f4t\u00e9","question":"Dans un syndrome de Schwartz-Bartter (hypers\u00e9cr\u00e9tion inappropri\u00e9e d'ADH) (SIADH) on note typiquement :","answer_a":"Une hypervol\u00e9mie","answer_b":"Une perte potassique urinaire","answer_c":"Un hyperaldost\u00e9ronisme","answer_d":"Une osmolalit\u00e9 urinaire basse","answer_e":"Une hypoglyc\u00e9mie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"26906","clinical_case":"Une fillette \u00e2g\u00e9e de 12 ans, est amen\u00e9e en consultation pour une \u00e9ruption cutan\u00e9e g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e apparue progressivement en 3 jours.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note plusieurs consultations aux urgences pour douleurs abdominales.\r\nExamen clinique    T148 cm; P 35 kg; T\u00b0 37\u00b0 C; ecchymoses et p\u00e9t\u00e9chies diss\u00e9min\u00e9es aux membres sup\u00e9rieurs et inf\u00e9rieurs, sur le thorax et l'abdomen. Pas de manifestations h\u00e9morragiques des muqueuses. Examen cardio-vasculaire normal    FC 24\/mn; TA 110\/60 mm Hg. Examen pleuro-pulmonaire normal    FR 24\/mn. Pas d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie. La palpation de l'abdomen r\u00e9v\u00e8le une douleur du flanc droit. Les articulations sont libres. Pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies p\u00e9riph\u00e9riques. L'examen neurologique ainsi que l'examen ORL sont n\u00e9gatifs. Les urines sont claires; la bandelette r\u00e9active retrouve une h\u00e9maturie microscopique +++ avec prot\u00e9inurie +, pH urinaire 6.\r\nBilan    h\u00e9moglobine 9,5 g\/100ml; h\u00e9matocrite 36 %; 1\/GM 82 p3; CCMH 32 %; GB 6800 (PN 48; PE 02; PB 04; M 01; L 45%); plaquettes 80000\/mm3","question":"Le m\u00e9dullogramme effectu\u00e9 montre : Cellularit\u00e9 +++\r\nErythroblastes 32 %\r\nLign\u00e9e granuleuse 63 %\r\nLymphocytes 5 %\r\nM\u00e9gacaryocytes +++ non plaquettog\u00e8nes.\r\nSur ces \u00e9l\u00e9ments, quel diagnostic retiendrez-vous ?","answer_a":"Leucose aigu\u00eb","answer_b":"Insuffisance m\u00e9dullaire","answer_c":"Infiltration m\u00e9tastatique de la mo\u00eblle","answer_d":"Purpura rhumato\u00efde","answer_e":"Purpura thrombop\u00e9nique p\u00e9riph\u00e9rique.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9414","clinical_case":null,"question":"Le soja constitue une nouvelle source prot\u00e9ique dont la teneur en acides amin\u00e9s se rapproche des prot\u00e9ines animales. Il existe toutefois une d\u00e9ficience en un acide amin\u00e9 essentiel. Parmi les cinq suivants, quel est celui concern\u00e9 ?","answer_a":"Isoleucine","answer_b":"Leucine","answer_c":"Lysine","answer_d":"M\u00e9thionine","answer_e":"Ph\u00e9nylalanine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15840","clinical_case":null,"question":"Un jeune homme de 18 ans pr\u00e9sente en m\u00eame temps qu'une douleur pharyng\u00e9e et une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0, une h\u00e9maturie macroscopique sans autre manifestation. Il s'agit d'un deuxi\u00e8me \u00e9pisode. Le diagnostic le plus probable est :","answer_a":"Infection urinaire","answer_b":"Lithiase v\u00e9sicale","answer_c":"Reflux v\u00e9sico-ur\u00e9t\u00e9ral","answer_d":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb post-streptococcique","answer_e":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite m\u00e9sangiale \u00e0 d\u00e9p\u00f4ts d'lgA","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27561","clinical_case":"Un homme de 35 ans conducteur de camion victime d\u2019un accident de ia\r\ncirculation est ramen\u00e9 au pavillon des urgences deux heures apr\u00e8s, il est\r\nconscient et en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9rai, if pr\u00e9sente une douleur au niveau de l\u2019aine droite\r\net vous constatez une d\u00e9formation de son membre inf\u00e9rieur droit en rotation\r\nexterne.","question":"Le premier geste th\u00e9rapeutique sur la l\u00e9sion osseuse est : ( cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La r\u00e9duction en urgence","answer_b":"La mise en extension continue","answer_c":"L'immobilisation pl\u00e2tr\u00e9e","answer_d":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont fausses","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11470","clinical_case":"Une femme, secondipare de 24 ans, met au monde par c\u00e9sarienne, avant le d\u00e9but du travail, prescrite en raison d'une cicatrice ut\u00e9rine, un gar\u00e7on de 4100g, au terme de 36 semaines. Le score d'Apgar est normal \u00e0 une et 5 minutes. L' enfant est laiss\u00e9 aupr\u00e8s de sa m\u00e8re qui d\u00e9cide de l'allaiter. Au cours des premi\u00e8res heures de vie, il pr\u00e9sente une tachypn\u00e9e et un discret tirage. Il est plac\u00e9 en incubateur. Son comportement neurologique est normal. Le pH est \u00e0 7.30, la PaC02 \u00e0 42 mmHg, la PaO2 \u00e0 60 mmHg. La FiO2 \u00e9gale \u00e0 0,3 \u00e0 la naissance est ramen\u00e9e rapidement \u00e0 0,21. A la 12\u00e8me heure, il pr\u00e9sente des acc\u00e8s de cyanose : calc\u00e9mie 90 mg\/l, glyc\u00e9mie 0,18 g\/l, EEG normal. Mise en place d'une perfusion de glucose \u00e0 10% (60 ml\/kg\/24h) ; poursuite de l'alimentation ; \u00e0 J3 ; bilirubine indirecte 150 micromol\/l, Coombs direct n\u00e9gatif, m\u00e8re O rh+, enfant B rh-, h\u00e9matocrite 69%, N.G. 6,2 millions\/mm3, h\u00e9moglobine = 220 g\/l. Apr\u00e8s 48 heures de phototh\u00e9rapie : bilirubine indirecte = 100 micromol\/l.Etat clinique satisfaisant. Retour aupr\u00e8s de la maman \u00e0 J5","question":"Quelle(s) est(sont) la(les) cause(s) favorisante(s) probable(s) de la d\u00e9tresse respiratoire ?","answer_a":"C\u00e9sarienne","answer_b":"Pr\u00e9maturit\u00e9","answer_c":"Insuffisance de surfactant","answer_d":"D\u00e9pression ventilatoire m\u00e9dicamenteuse","answer_e":"Extraction avant le d\u00e9but du travail","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27227","clinical_case":"Homme de 36 ans, peintre en b\u00e2timent, 7\u00e8me d'une famille de 10, issu d'une famille consanguine au premier degr\u00e9, fumeur\r\ndepuis 15 ans, consommation r\u00e9guli\u00e8re d'alcool, admis en consultation pour spl\u00e9nom\u00e9galie de type IV apparue il y'a pr\u00e8s de 6 mois.\r\nA l'examen    \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen, p\u00e2leur discr\u00e8te, rares ecchymoses aux membres inf\u00e9rieurs, spl\u00e9nom\u00e9galie volumineuse de type IV.\r\nAbsence de circulation veineuse collat\u00e9rale et d'\u0153d\u00e8mes.","question":"Quel est l'examen indispensable \u00e0 pratiquer pour le traitement optimal de cette maladie ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Des phosphatases alcalines leucocytaires","answer_b":"Un test de Coombs direct","answer_c":"Un typage HLA","answer_d":"Une Imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique nucl\u00e9aire (IRM) abdominale","answer_e":"Une \u00e9tude immunohistochimique de la moelle osseuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26045","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le syndrome de Stein-Leventhal associe :","answer_a":"Bandelettes ovariennes","answer_b":"Spanio-m\u00e9norrh\u00e9e","answer_c":"Ob\u00e9sit\u00e9","answer_d":"Hirsutisme","answer_e":"St\u00e9rilit\u00e9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14977","clinical_case":"Une femme de 52 ans est hospitalis\u00e9e pour une insuffisance r\u00e9nale d\u00e9couverte 72 heures apr\u00e8s une chol\u00e9cystectomie pour une cholecystite lithiasique. A son arriv\u00e9e la malade est asth\u00e9nique, sans fi\u00e8vre, sans ict\u00e8re. Elle est obnubil\u00e9e, se plaint de c\u00e9phal\u00e9es et de naus\u00e9es. Depuis l'intervention chirurgicale elle est perfus\u00e9e et est en aspiration gastrique. L'examen r\u00e9v\u00e8le des \u00cfd\u00e8mes d\u00e9clives (lombes surtout) prenant le godet. Les muqueuses de la cavit\u00e9 buccale sont humides et on note une empreinte des dents sur la langue. La pression art\u00e9rielle est de 170\/110 mm Hg, la fr\u00e9quence cardiaque de 110\/min. Il existe un bruit de galop \u00e0 l'auscultation cardiaque et des r\u00e2les cr\u00e9pitants aux bases pulmonaires. La diur\u00e8se est de 100 ml depuis 24 heures (malgr\u00e9 du furos\u00e9mide). A son arriv\u00e9e les examens sanguins (art\u00e9riels) montrent :- ur\u00e9e : 40 mmol\/l - cr\u00e9atinine : 700 micromol\/l - Na : 113 mmol\/l- K : 3,3 mmol\/l - bicarbonates : 32 mmol\/l - pH : 7,44 - protides : 52 g\/l- h\u00e9moglobine : 9 g\/100 ml - calcium : 1,9 mmol\/","question":"Chez cette malade, l'hypocalc\u00e9mie est li\u00e9e :","answer_a":"A l'hypokali\u00e9mie","answer_b":"Au pH \u00e0 7,44","answer_c":"A l'hypoprotid\u00e9mie","answer_d":"A l'an\u00e9mie","answer_e":"A l'hyponatr\u00e9mie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7540","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans enceinte de son premier enfant (12 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e) revient d'Afrique noire o\u00f9 elle s\u00e9journait. Elle vous rapporte ses examens s\u00e9rologiques : syphilis n\u00e9gative, toxoplasmose = 200 UI par immunofluorescence, rub\u00e9ole = 100 UI par h\u00e9magglutination. Elle a pr\u00e9sent\u00e9 une angine il y a 15 jours trait\u00e9e pendant 8 jours par 2 g d'ampicilline per os et pendant 3 jours d'acide ac\u00e9tyl-salicylique \u00e0 raison de 1,50 g par jour. Elle a de plus pris pendant son s\u00e9jour 1 cp\/jour de Nivaquine\u00ae. Son examen actuel est strictement normal mais elle est inqui\u00e8te","question":"La prise d'ampicilline :","answer_a":"Est justifi\u00e9e et non dangereuse pour le foetus","answer_b":"Aurait d\u00fb \u00eatre poursuivie jusqu'\u00e0 la fin de la grossesse","answer_c":"N\u00e9cessite une surveillance du foetus par \u00e9chographies r\u00e9guli\u00e8res","answer_d":"Prot\u00e8ge de l'\u00e9ventualit\u00e9 d'une toxoplasmose \u00e9volutive","answer_e":"Est dangereuse pendant la grossesse en raison du risque particulier de pancytop\u00e9nie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4550","clinical_case":"Une malade \u00e2g\u00e9e de 38 ans a fait une crise douloureuse paroxystique de l'hypocondre droit, irradiant en arri\u00e8re \u00e0 la base thoracique droite et \u00e0 l'\u00e9paule droite. On a d\u00e9couvert 2 ans plus t\u00f4t une micro-lithiase v\u00e9siculaire \u00e0 l'occasion d'une premi\u00e8re crise. Elle est calm\u00e9e par la prise de Spasfon. Le lendemain la temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b0 et elle est hospitalis\u00e9e. On constate \u00e0 l'entr\u00e9e un subict\u00e8re conjonctival et une douleur provoqu\u00e9e de la r\u00e9gion sous-costale augmentant \u00e0 l'inspiration profonde sans v\u00e9ritable d\u00e9fense. L'\u00e9pigastre est \u00e9galement douloureux et la malade signale que la douleur irradie maintenant \u00e0 la base thoracique gauche. Les urines sont fonc\u00e9es et rares. L'\u00e9chographie retrouve une micro-lithiase v\u00e9siculaire et un chol\u00e9doque de 10 mm de diam\u00e8tre sans dilatation des voies biliaires intra-h\u00e9patiques et sans image de calcul.La biologie montre :- Bilirubine totale : 95 micromol\/l- Bilirubine directe : 80 micromol\/l- Phosphatases alcalines : 380 UI\/l (Normale < ou.= \u00e0 85) f- Gamma GT 650 UI\/I (Normale < ou = \u00e0 47)- Transaminases (SGOT) : 90 UI\/l (Normale < ou = \u00e0 40)- Amylas\u00e9mie : 600 UI\/l (Normale < ou = \u00e0 150)- Cr\u00e9atin\u00e9mie : 250 mcmol\/1 (Normale < ou = \u00e0 88- Leucocytose : 15 000 x 106\/l (85 % de polynucl\u00e9aires)- Terrain : il s'agit d'une femme active, qui s'occupe de ses quatre enfants, 1,60 m, 65 k","question":"Le tableau que pr\u00e9sente cette malade correspond :","answer_a":"A une chol\u00e9cystite aigu\u00eb","answer_b":"A une angiocholite","answer_c":"A une pancr\u00e9atite n\u00e9crosante","answer_d":"A une h\u00e9patite","answer_e":"A un il\u00e9us biliaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7019","clinical_case":null,"question":"Parmi les complications suivantes, laquelle n'est pas reconnue comme complication de la silicose sur le plan m\u00e9dico-l\u00e9gal ?","answer_a":"Tuberculose","answer_b":"Surinfection par mycobact\u00e9rie atypique","answer_c":"Pneumothorax","answer_d":"Insuffisance cardiaque droite","answer_e":"Cancer du poumon","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"3402","clinical_case":null,"question":"Les gammaglobulines standards entra\u00eenent une immunit\u00e9 passive vis-\u00e0-vis de :\n1 - L'h\u00e9patite B\n2 - La rougeole\n3 - La rage\n4 - L'h\u00e9patite A","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15347","clinical_case":null,"question":"Le glaucome aigu par fermeture de l'angle survient le plus souvent chez :","answer_a":"L'enfant","answer_b":"Le fort myope","answer_c":"L'aphaque","answer_d":"L'hyperm\u00e9trope","answer_e":"Les sujets de sexe masculin","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18470","clinical_case":null,"question":"Soit la NFS suivante : GR : 4,7.10e12\/l (4,7 T\/l) - H\u00e9matocrite : 42% - H\u00e9moglobine : 13,5 g\/dl - R\u00e9ticulocytes : 45.10e9\/l  - GB : 0,8.10e9\/l avec : Polynucl\u00e9aires neutrophiles : 2%, Lymphocytes : 96% , Monocytes : 2% - Plaquettes : 330.10e9\/luel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Une aplasie m\u00e9dullaire","answer_b":"Une leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique","answer_c":"Une agranulocytose toxique","answer_d":"Une leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_e":"Un hyperspl\u00e9nisme","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23214","clinical_case":"Un homme de 40 ans, conducteur est victime d'un accident de la circulation. Il pr\u00e9sente des douleurs abdominales avec polypn\u00e9e et un \u00e9tat d'agitaion. L'examen retrouve un pouls filant, une tension art\u00e9rielle \u00e0 80mmHg de maxima, une d\u00e9formation de la cuisse droite en crosse ant\u00e9ro-externe, des ecchymoses de la base thoracique droite et une excoriation cutan\u00e9e en regard de l'hypo- chondre droit.\r\nLes premiers secours arrivent sur le lieu de l'accident.","question":"Le traitement des l\u00e9sions thoraciques consistera en :","answer_a":"Une ponction pleurale \u00e0 l'aiguille suivie de surveillance","answer_b":"Un drainage thoracique aspiratif","answer_c":"Une thoracotomie","answer_d":"Une thoracoscopie","answer_e":"Une abstention et surveillance.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16640","clinical_case":"Lors de l'incorporation militaire, il est d\u00e9cel\u00e9, \u00e0 l'auscultation de Monsieur X..., un discret souffle proto-diastolique le long du bord gauche du sternum, de faible intensit\u00e9, correspondant, comme le confirme l'\u00e9chocardiogramme, \u00e0 une insuffisance aortique discr\u00e8te mais certaine. Ce sujet, cultivateur robuste, habitu\u00e9 aux gros travaux de la ferme n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, en dehors d'angines \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition lors de l'adolescence. Il n'accuse aucun sympt\u00f4me fonctionnel, m\u00eame lors de son activit\u00e9 professionnelle et du cyclisme qu'il pratique r\u00e9guli\u00e8rement. En dehors du souffle diastolique, aucune autre anomalie auscultatoire n'est per\u00e7ue. La TA est \u00e0 130\/80 mmHg. Le pouls est r\u00e9gulier \u00e0 72, d'amplitude normale. L'examen stomatologique r\u00e9v\u00e8le 2 caries dentaires. L'ECG montre une onde P arrondie positive en D2, D3, aVF et mesurant 8\/100 de seconde. L'axe \u00e9lectrique est \u00e0 + 300. Le QRS mesure 8\/100 de seconde. La repolarisation est normale. En radioscopie, la silhouette cardio-vasculaire est normale","question":"Le souffle diastolique d'insuffisance aortique mod\u00e9r\u00e9e est parfois peu audible. Certaines manoeuvres ou artifices vous permettent le mieux de le percevoir. Une seule proposition est inexacte, laquelle ?","answer_a":"Le sujet \u00e9tant debout, l\u00e9g\u00e8rement pench\u00e9 en avant","answer_b":"Les bras relev\u00e9s","answer_c":"En expiration forc\u00e9e","answer_d":"En d\u00e9cubitus lat\u00e9ral gauche","answer_e":"Dans un silence absolu","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22365","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 20 ans, consulte pour une \u00e9ruption r\u00e9cente faite d'\u00e9l\u00e9ments \u00e9ryth\u00e9mato-squameux non prurigineux si\u00e9geant essentiellement sur le cuir chevelu et les faces d'extension des membres.\r\nIl existe un contexte familial    le p\u00e8re et le fr\u00e8re du patient pr\u00e9sentent la m\u00eame symptomatologie.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel examen clinique vous orientera vers le diagnostic :","answer_a":"Vitropression.","answer_b":"Signe du grattage m\u00e9thodique.","answer_c":"Grattage l\u00e9sionnel pour pr\u00e9l\u00e8vement de squame.","answer_d":"Examen clinique pulmonaire.","answer_e":"Patch test.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1430","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9l\u00e9vation maximale de la CPK (cr\u00e9atine phospho kinases) dans l'infarctus reperfus\u00e9 se fait classiquement :","answer_a":"D\u00e8s la premi\u00e8re heure","answer_b":"A la 12\u00e8me heure post n\u00e9crose","answer_c":"A la 36\u00e8me heure post n\u00e9crose","answer_d":"A la 42\u00e8me heure post n\u00e9crose","answer_e":"Apr\u00e8s une semaine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16443","clinical_case":"Monsieur C. 55 ans, consulte pour une dyspn\u00e9e d'effort apparue il y a plusieurs ann\u00e9es, mais g\u00eanante (marche \u00e0 allure rapide en terrain plat) depuis quelques semaines seulement. L'auscultation cardiaque entend, \u00e0 la pointe et dans l'aisselle, un souffle holosystolique en jet de vapeur d'intensit\u00e9 3\/6 ; elle n'augmente pas en inspiration forc\u00e9e. L'examen clinique ne retrouve pas de signes p\u00e9riph\u00e9riques d'insuffisance cardiaque. L'ECG montre une fibrillation auriculaire avec rythme ventriculaire \u00e0 100\/mn. Sur la radiographie thoracique, on observe une cardiom\u00e9galie (ICT = 0,55), une dilatation de l'oreillette et du ventricule gauches ainsi qu'une hypervascularisation pulmonaire. Le diagnostic d'insuffisance mitrale pure est retenu","question":"Dans quelle classe fonctionnelle (classification internationale NYHA) peut-on situer ce patient ?","answer_a":"Classe 0","answer_b":"Classe 1","answer_c":"Classe 2","answer_d":"Classe 3","answer_e":"Classe 4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14981","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir un homme de 40 ans qui pr\u00e9sente depuis quelques jours des fourmillements des extr\u00e9mit\u00e9s des membres sup\u00e9rieurs et des membres inf\u00e9rieurs. R\u00e9cemment, le malade s'est plaint d'avoir du mal \u00e0 marcher. Lorsque vous l'examinez vous retrouvez un d\u00e9ficit moteur cot\u00e9 \u00e0 3 au niveau des membres inf\u00e9rieurs et \u00e0 3 + au niveau des membres sup\u00e9rieurs. Il existe une ar\u00e9flexie tendineuse, les cutan\u00e9s plantaires sont indiff\u00e9rents ; on retrouve par ailleurs quelques erreurs \u00e0 l'\u00e9tude de la position des orteils aux membres inf\u00e9rieurs. Les paresth\u00e9sies persistent aux 4 membres, \u00e0 pr\u00e9dominance distale. Il n'y a pas de troubles sphinct\u00e9riens. On fait le diagnostic d'une polyradiculon\u00e9vrite","question":"Le r\u00e9sultat d'une ponction lombaire faite au 12e jour serait habituellement :","answer_a":"Liquide normal","answer_b":"Pl\u00e9iocytose","answer_c":"Sang dans le LCR","answer_d":"Hyperalbuminorachie seule","answer_e":"Cellules anormales dans le LCR","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4263","clinical_case":"Un patient de 50 ans trait\u00e9 pour lombalgies rebelles depuis 4 semaines et ayant pris divers m\u00e9dicaments consulte pour un ict\u00e8re d'apparition rapide sans douleur. Le foie est de taille normale. Il n y a pas de prurit. L'\u00e9chographie ne r\u00e9v\u00e8le pas de dilatation des voies biliaires, les transaminases sont augment\u00e9es \u00e0 5 fois la normale. Les phosphatases sont \u00e0 1,5 fois la normale. La recherche du virus B est n\u00e9gative. On note une \u00e9osinophilie \u00e0 800\/mm3","question":"La biopsie h\u00e9patique pourrait montrer des signes de souffrance h\u00e9pato-cellulaire. Dans la liste suivante, tous les signes peuvent s'observer sauf un. Lequel ?","answer_a":"St\u00e9atose microvasculaire","answer_b":"Pr\u00e9dominance centro-lobulaire des l\u00e9sions","answer_c":"St\u00e9atose macro vasculaire","answer_d":"Pr\u00e9sence d'\u00e9osinophiles","answer_e":"Pr\u00e9sence de corps de Mallory","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13799","clinical_case":"A la suite d'un accident de voiture, un homme de 42 ans, se pr\u00e9sente aux urgences, l'examen somatique est normal, l'alcool\u00e9mie est inf\u00e9rieure \u00e0 la valeur limite mais le patient est volubile, expose des projets grandioses, fait preuve optimisme surprenant dans ces circonstances : son accident sera une bonne occasion de changer sa voiture. Il interpelle le m\u00e9decin famili\u00e8rement, et refuse toute proposition de traitement : son m\u00e9decin l'attend, il n'a pas sommeil bien qu'il n'ait pas dormi depuis 48 heures. Sa femme avertie arrive pour confirmer que son activit\u00e9 r\u00e9cemment d\u00e9cupl\u00e9e \u00e9puise son entourage et que, si elle a pr\u00e9f\u00e9r\u00e9, au d\u00e9but, ce changement d'\u00e9tat qui a succ\u00e9d\u00e9 \u00e0 la morosit\u00e9 entra\u00een\u00e9e par la mort de son p\u00e8re trois mois avant, le seuil de tol\u00e9rance est d\u00e9pass\u00e9","question":"Parmi les mesures suivantes, laquelle ou lesquelles, vous parai(ssen)t souhaitable(s) ?","answer_a":"D\u00e9claration \u00e0 la DASS","answer_b":"Sauvegarde de Justice","answer_c":"Curatelle","answer_d":"Tutelle","answer_e":"D\u00e9signation d'un mandataire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23510","clinical_case":null,"question":"La pr\u00e9vention des raideurs articulaires fait appel \u00e0 toutes ces mobilisations, sauf une. Indiquez-la ?","answer_a":"Une mobilisation passive intempestive","answer_b":"Une mobilisation active aid\u00e9e","answer_c":"Une mobilisation active globale","answer_d":"Une contraction isom\u00e9trique","answer_e":"Une mobilisation par arthromoteur","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23224","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 55 ans, multipare, a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 la suite d'une chute de sa hauteur avec r\u00e9ception au sol sur la paume de la main un traumatisme ferm\u00e9 du poignet droit avec douleur et impotence fonctionnelle.\r\nElle arrive au pavillon des urgences avec l'attitude de DESSAULT.\r\nA l'inspection, le poignet est tum\u00e9fi\u00e9 et d\u00e9form\u00e9 en dos de fourchette.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La patiente est adress\u00e9e en r\u00e9\u00e9ducation, la conduite \u00e0 tenir sera :","answer_a":"Attendre la consolidation pour entamer la r\u00e9\u00e9ducation.","answer_b":"Mobiliser les articulations laiss\u00e9es libres.","answer_c":"Corriger la statique rachidienne.","answer_d":"Exercer une contracture statique des muscles sous pl\u00e2tre.","answer_e":"Sur\u00e9lever le membre.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2639","clinical_case":null,"question":"Le temps de c\u00e9phaline avec activateur est nettement allong\u00e9 en cas de :\n1 - Afibrinog\u00e8n\u00e9mie constitutionnelle\n2 - H\u00e9mophilie A ou B\n3 - Traitements anticoagulants par antivitamines K \u00e0 dose efficace\n4 - Purpura thrombop\u00e9nique idiopathique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24468","clinical_case":null,"question":"Devant un malade traumatis\u00e9 du cr\u00e2ne, comateux d'embl\u00e9e, sans signe de localisation, ar\u00e9actif, les premiers gestes \u00e0 faire sont :","answer_a":"Fond d'\u0153il, radios du cr\u00e2ne, r\u00e9animation m\u00e9dicale","answer_b":"F.O, ponction lombaire et r\u00e9animation m\u00e9dicale","answer_c":"Radios du rachis cervical, r\u00e9animation m\u00e9dicale et scanner","answer_d":"P.L, radios du rachis cervical","answer_e":"Radios du cr\u00e2ne, radios du rachis cervical et traitement chirurgical","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21935","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 22 mois, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre importante et d\u00e9tresse respiratoire \u00e9voluant depuis une semaine, avec depuis 24h refus de s'alimenter et survenu de plusieurs \u00e9pisodes de convulsions.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels on note 2 \u00e9pisodes de bronchiolites aigu\u00ebs \u00e0 l'\u00e2ge de 6 et 10 mois, dans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux on note la notion d'asthme maternel ainsi qu'une tuberculeuse pulmonaire microscopie directe positive chez ta grand-m\u00e8re diagnostiqu\u00e9e un an auparavant et d\u00e9clar\u00e9e comme gu\u00e9rie (bact\u00e9riologie n\u00e9gative et radiographie normale).\r\nExamen    poids 10,500 kg, Taille 82 cm, r39\u00b0c, FR 55\/mn, FC 120\/mn.\r\nTirage mod\u00e9r\u00e9, cicatrice du BCG pr\u00e9sente, r\u00e2les bronchiques aux 2 champs pulmonaires, l\u00e9g\u00e8re raideur de la nuque avec fixit\u00e9 du regard, h\u00e9mipar\u00e9sie gauche, fl\u00e8che h\u00e9patique 6 cm.\r\nRadiographie du thorax    micronodules diss\u00e9min\u00e9s dans la totalit\u00e9 des deux champs pulmonaires avec pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies hilaires.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels examens permet de confirmer ce diagnostic 2","answer_a":"Tubage gastrique et recherche du B.K. au niveau du LCR","answer_b":"H\u00e9mocultures","answer_c":"Dosage des IgE totales s\u00e9riques et tests cutan\u00e9s allergologiques","answer_d":"Endoscopie bronchique","answer_e":"Contre immuno-\u00e9lectrophor\u00e8se au niveau du LCR","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7729","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9apparition des troubles mictionnels chez un homme op\u00e9r\u00e9 5 ans auparavant d'un ad\u00e9nome prostatique par taille, doit faire craindre en premier lieu :","answer_a":"Une scl\u00e9rose du col v\u00e9sical","answer_b":"Un r\u00e9tr\u00e9cissement de l'ur\u00e8tre bulbaire","answer_c":"Une r\u00e9cidive de l'ad\u00e9nome prostatique","answer_d":"Un cancer de la coque prostatique restante","answer_e":"L'apparition secondaire d'une perte de capacit\u00e9 v\u00e9sicale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19204","clinical_case":null,"question":"La limite d'\u00e2ge l\u00e9gale pour la d\u00e9livrance de contraceptifs sans autorisation parentale est :","answer_a":"12 ans","answer_b":"14 ans","answer_c":"16 ans","answer_d":"18 ans","answer_e":"Aucune limite d'\u00e2ge","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23390","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels sont parmi les signes cliniques suivants, ceux qui vous \u00e9voquent une sciatique de topographie L5 ?\n1. Douleur de la face post\u00e9ro-exter- ne de la cuisse, face externe de la jambe, passe en arri\u00e8re de la mall\u00e9ole externe\n2. Hypoesth\u00e9sie du dos du pied et du gros orteil\n3. Douleur de la face post\u00e9ro-exter- ne de la cuisse, ant\u00e9ro-externe de la jambe, croise le dos du pied en allant vers le gros orteil\n4. Abolition du r\u00e9flexe rotulien\n5. Marche sur les talons impossible","answer_a":"2+3+5","answer_b":"1+4+5","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+2+4","answer_e":"1+2+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22910","clinical_case":"Une fillette \u00e2g\u00e9e de 12 ans, est amen\u00e9e en consultation pour une \u00e9ruption cutan\u00e9e g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e apparue progressivement en 3 jours.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note plusieurs consultations aux urgences pour douleurs abdominales.\r\nExamen clinique. T148 cm; P 35 kg; T 37\u00b0 C; ecchymoses et p\u00e9t\u00e9chies diss\u00e9min\u00e9es aux membres sup\u00e9rieurs et inf\u00e9rieurs, sur le thorax et l'abdomen. Pas de manifestations h\u00e9morragiques des muqueuses. Examen cardio-vasculaire normal    FC 24\/mn; TA 110\/60 mm Hg. Examen pleuro-pulmonaire normal    FR 24\/ mn. Pas d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie. La palpation de l'abdomen r\u00e9v\u00e8le une douleur du flanc droit. Les articulations sont libres. Pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies p\u00e9riph\u00e9riques. L\u2019examen neurologique ainsi que l'examen ORL sont n\u00e9gatifs. Les urines sont claires; la bandelette r\u00e9active retrouve une h\u00e9maturie microscopique +++ avec prot\u00e9inurie +, PH urinaire 6.\r\nBilan    h\u00e9moglobine 9,5 g\/100ml; h\u00e9matocrite 36 %; VGM 82 p3; CCMH 32 %;\r\nGB 6800 (PN 48; PE 02; PB 04; Mono 01; lympho 45%); plaquettes 80000\/mm3.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans cette affection, les \u00e9l\u00e9ments du pronostic sont les suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Le sexe","answer_b":"L'age","answer_c":"Le d\u00e9but aigu","answer_d":"Le d\u00e9lai de r\u00e9ponse au traitement","answer_e":"La fonction r\u00e9nale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2028","clinical_case":"Un homme de 18 ans consulte pour des l\u00e9sions cutan\u00e9es prurigineuses. La maladie a commenc\u00e9 1 mois auparavant par un prurit qu'il essaie de traiter par de la cr\u00e8me Parfenac\u00ae, anti-inflammatoire non cortico\u00efde conseill\u00e9e par son pharmacien. Devant l'aggravation du prurit, il consulte son m\u00e9decin traitant qui fait le diagnostic d'\"\"allergie\"\". La cr\u00e8me Diprosone\u00ae, dermocortico\u00efde prescrite par le m\u00e9decin, att\u00e9nue l\u00e9g\u00e8rement les l\u00e9sions cutan\u00e9es. Lorsque nous l'examinons, il pr\u00e9sente des l\u00e9sions de grattage non sp\u00e9cifiques diss\u00e9min\u00e9es sur les membres et la face ant\u00e9rieure du tronc. Un examen minutieux des faces lat\u00e9rales des doigts permet de voir des sillons gris\u00e2tres. Sur le gland il existe une l\u00e9sion papuleuse excori\u00e9e. Le visage est indemne. L'examen des zones pileuses est normal. Il pr\u00e9sente une langue g\u00e9ographique. Le traitement suivant est prescrit : deux applications d'Ascabiol\u00ae \u00e0 15 minutes d'intervalle sur tout le t\u00e9gument. Le lendemain le prurit n'a pas disparu","question":"Si le prurit n'a pas disparu 24 heures apr\u00e8s les deux applications d'Ascabiol\u00ae il faut :","answer_a":"R\u00e9cuser le diagnostic de gale","answer_b":"L'attribuer \u00e0 une r\u00e9sistance du sarcopte vis \u00e0 vis de l'Ascabiol\u00ae","answer_c":"Continuer les applications d'Ascabiol\u00ae jusqu'\u00e0 disparition du prurit","answer_d":"S'abstenir, car il peut s'agir d'une \u00e9volution normale","answer_e":"Adjoindre un antiparasitaire per os","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23234","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 35 ans, victime d\u2019un saut de parachute ayant occasionn\u00e9 un traumatisme ferm\u00e9 au niveau des deux pieds.\r\nIl se plaint de douleurs vives au niveau de son dos, en regard de la charni\u00e8re dorso-lombaire avec impossibilit\u00e9 de mobiliser les deux membres inf\u00e9rieurs.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le protocole de r\u00e9\u00e9ducation, chez ce malade a pour but :","answer_a":"Lutter contre les complications de d\u00e9cubitus","answer_b":"Lutter contre la fonte musculaire","answer_c":"R\u00e9ins\u00e9rer au plus t\u00f4t le patient dans son milieu socio-professionnel","answer_d":"Verticaliser le malade au plus t\u00f4t.","answer_e":"Permettre la cicatrisation des ligaments l\u00e9s\u00e9s","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1681","clinical_case":null,"question":"Un purpura des membres inf\u00e9rieurs chez un enfant avec f\u00e9bricule et bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral \u00e9voque en premier :","answer_a":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_b":"Macroglobulin\u00e9mie de Waldenstr\u00f6m","answer_c":"Piq\u00fbres de puce","answer_d":"Angine \u00e0 monocytes","answer_e":"Purpura rhumato\u00efde","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25808","clinical_case":"G1 PO, grossesse de 6 mois, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers se pr\u00e9sente en consultation pr\u00e9natale. L'examen obst\u00e9trical est conforme \u00e0 l'\u00e2ge gestationnel, un bilan biologique fait un mois auparavant montre    une glyc\u00e9mie \u00e0 1g\/l, un groupage O Rh n\u00e9gatif, une s\u00e9rologie de la toxoplasmose n\u00e9gative.","question":"Que craint-on pour la grossesse en cours :","answer_a":"Une iso-immunisation Rh\u00e9sus","answer_b":"Une incompatibilit\u00e9 f\u0153to-maternelle","answer_c":"Une souffrance f\u0153tale chronique","answer_d":"Une mort in-ut\u00e9ro","answer_e":"Une souffrance f\u0153tale aigu\u00eb","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22546","clinical_case":"Un jeune patient de 35 ans, consulte en psychiatrie pour acc\u00e8s d'hyperexcitabilit\u00e9 neuro-musculaire, agitation.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dants, on rel\u00e8ve la notion de consultations pour troubles d'allure n\u00e9vropathiques trait\u00e9s par des s\u00e9datifs.\r\nA l'examen physique    malade asth\u00e9ni\u00e9, amaigri ( poids 48kg, taille 1,70m). Patient instable avec tremblement, d\u00e9bit verbal acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 avec degr\u00e9 de confusion, hypersudation, moiteur des mains et anxi\u00e9t\u00e9 tr\u00e8s marqu\u00e9e. A l'auscultation    pouls acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 ( FC 120\/mn), Tension art\u00e9rielle 120\/80 mm Hg.","question":"Le contr\u00f4le glyc\u00e9mique r\u00e9v\u00e9le des taux pr\u00e9 et post prandiaux entre 1,20 et 1,80\r\ng\/dl\r\nIl pourrait sagir ?\n1. D'un diab\u00e8te insulino-d\u00e9pendant d'origine auto-immune d\u00e9butant\n2. D'un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant familiale\n3. D'un diab\u00e8te type MODY\n4. D'un diab\u00e8te secondaire \u00e0 la prise de neuroleptiques\n5. D'un \u00e9tat pr\u00e9-diab\u00e9tique","answer_a":"1+2","answer_b":"1+2+3","answer_c":"1+2+4","answer_d":"1+4","answer_e":"1+3","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20455","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 62 ans vient consulter au d\u00e9cours d'une tr\u00e8s probable crise comitiale de survenue r\u00e9cente. En effet, 10 jours auparavant il a pr\u00e9sent\u00e9 au cours de son sommeil une crise convulsive dont son \u00e9pouse a \u00e9t\u00e9 le t\u00e9moin. A l'interrogatoire, on ne note aucun ant\u00e9c\u00e9dent neurologique particulier susceptible de rendre compte d'une comitialit\u00e9. Toutefois le malade signale qu'il pr\u00e9sente depuis 3 mois environ des \u00e9pisodes brefs caract\u00e9ris\u00e9s par une impression d'\u00e9tranget\u00e9, de bizarrerie, accompagn\u00e9s d'une alt\u00e9ration du contact avec le monde ext\u00e9rieur. L'examen neurologique somatique est normal","question":"Si le scanner c\u00e9r\u00e9bral est normal, que proposez-vous ?","answer_a":"Surveillance \u00e9lectroenc\u00e9phalographique r\u00e9guli\u00e8re","answer_b":"Pratiquer un nouveau scanner dans un an","answer_c":"Pratiquer une angiographie c\u00e9r\u00e9brale","answer_d":"Pratiquer des d\u00e9bits sanguins c\u00e9r\u00e9braux","answer_e":"Pratiquer une scintigraphie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25666","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La scissure paracardiaque s\u00e9pare :","answer_a":"Une portion m\u00e9diane et basale du reste du lobe inf\u00e9rieur.","answer_b":"Les segments de la lingula.","answer_c":"Le segment apical du reste du lobe inf\u00e9rieur.","answer_d":"Les lobes inf\u00e9rieur et moyen.","answer_e":"Les segments du lobe moyen.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23722","clinical_case":"Madame B, 60 ans, veuve depuis peu est hospitalis\u00e9e en r\u00e9animation apr\u00e8s tentative de suicide m\u00e9dicamenteuse grave. Elle d\u00e9sire mourir pour mettre fin \u00e0 ces souffrances. Elle se sent inutile encombrante. Elle confie qu'elle doit \"payer\". Ses propos sont les suivants  \r\n\" Je ne peux pas pleurer, ce que je mange ne passe pas, mon estomac est perdu, je sens mauvais, il n\u2019ya plus rien dans ma t\u00eate, n'ai plus de lendemain, je suis comme morte en \u00e9tat de pourriture\". Son m\u00e9decin lui a prescrit des anxiolytiques, il y a quelques semaines. Ant\u00e9c\u00e9dents    hospitalisation en 2001 pour un \u00e9tat d'agitation d'allure maniaque et en 2006 pour d\u00e9pression.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Psychose maniaco-d\u00e9pressive bipolaire","answer_b":"D\u00e9pression r\u00e9actionnelle","answer_c":"D\u00e9pression masqu\u00e9e","answer_d":"Psychose maniaco-d\u00e9pressive unipolaire","answer_e":"Schizophr\u00e9nie dysthymique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22727","clinical_case":null,"question":"Un nourrisson de 2 ans originaire de ChercheII est hospitalis\u00e9 pour ict\u00e8re, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse intense avec fi\u00e8vre prolong\u00e9e (39,5\u00b0c).\r\nA l'examen : Rate de type IV et h\u00e9patom\u00e9galie,\r\n- HB : 6g\/100ml\r\n- GB : 2200\/mm3 (32-0-4- 58- 6)\r\n- Plaquettes : 32.000\/mm3\r\n- SGOT ; 150 Ul\/ml\r\n- SGPT : 85 Ul\/ml\r\n- Bilirubine : 51mg\/l dont 26 d'indirecte\r\n- M\u00e8re O Rh n\u00e9gatif\r\n- Enfant A Rh+\r\n\r\n\r\nLe diagnostic le plus probable est :","answer_a":"B\u00e9ta-thalass\u00e9mie homozygote","answer_b":"Kala azar","answer_c":"Sph\u00e9rocytose h\u00e9r\u00e9ditaire","answer_d":"Incompatibilit\u00e9 foeto-maternelie rh\u00e9sus","answer_e":"H\u00e9patite virale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23538","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La s\u00e9miologie clinique d'une\r\nparalysie radiale associe :\n1. Une paralysie de l'extension du poignet et la flexion des doigts\n2. Un aspect de main en col de cygne\n3. Une anesth\u00e9sie du 1er espace interdigital de la face dorsale de la main\n4. Une impossibilit\u00e9 d'ouvrir la main\n5. Une amyotrophie de l'\u00e9minence th\u00e9narienne","answer_a":"1+3+5","answer_b":"1+4+5","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+2+3","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15704","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques ci-dessous, quel est celui qui ne fait pas partie du tableau de l'inondation par rupture cataclysmique de grossesse ectopique?","answer_a":"Douleurs scapulaires","answer_b":"Douleur hypogastrique brutale","answer_c":"Tachycardie","answer_d":"Contracture abdominale","answer_e":"Douleur du cul de sac de Douglas","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2919","clinical_case":null,"question":"Le my\u00e9lome multiple comporte habituellement :","answer_a":"Un important d\u00e9ficit de l'immunit\u00e9 humorale","answer_b":"Un important d\u00e9ficit de l'immunit\u00e9 cellulaire","answer_c":"Une n\u00e9phropathie glom\u00e9rulaire dite rein my\u00e9lomateux","answer_d":"L'excr\u00e9tion urinaire de cha\u00eenes lourdes isol\u00e9es","answer_e":"Des l\u00e9sions osseuses ost\u00e9ocondensantes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2049","clinical_case":"Une fillette de 5 ans est adress\u00e9e en septembre au retour des vacances annuelles pass\u00e9es au bord de la mer, pour une dermatose extensive \u00e9voluant depuis 5 semaines, ayant r\u00e9sist\u00e9 \u00e0 des traitements locaux associant cortico\u00efdes et Nystatine pommade. L'examen de cette fillette en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, sans ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dico-chirurgicaux r\u00e9v\u00e8le une dermatose polymorphe pr\u00e9dominante \u00e0 la r\u00e9gion faciale p\u00e9ri narinaire s'\u00e9tendant aux jambes faites de m\u00e9daillons \u00e9ryth\u00e9mateux et squamo cro\u00fbteux \u00e0 extension centrifuge et d'autres plus r\u00e9cents bulleux et pustuleux, fugaces \u00e9voluant vers le stade cro\u00fbteux. Son petit fr\u00e8re de 3 ans aurait pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 minima les m\u00eames ph\u00e9nom\u00e8nes il y a 6 semaines, r\u00e9solutifs sous simple traitement antiseptique local","question":"Quel(s) caract\u00e8re(s) appartien(en)t \u00e0 l'affection en cause ?","answer_a":"Transmission interhumaine","answer_b":"Contagiosit\u00e9 importante","answer_c":"Transmission h\u00e9r\u00e9ditaire autosomique dominante","answer_d":"Affection dysimmunitaire","answer_e":"Caract\u00e8re primitif ou secondaire \u00e0 une autre affection","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17075","clinical_case":null,"question":"L'un des signes suivants n'est jamais observ\u00e9 au cours de la maladie de Basedow avec thyrotoxicose. Lequel ?","answer_a":"Tachycardie","answer_b":"Hypercalc\u00e9mie","answer_c":"Thermophobie","answer_d":"Frilosit\u00e9","answer_e":"Acc\u00e9l\u00e9ration du transit intestinal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"1610","clinical_case":null,"question":"Devant un intertrigo du pli inguinal, lequel des examens suivant est \u00e0 r\u00e9aliser en premier ?","answer_a":"Pr\u00e9l\u00e8vement bact\u00e9riologique","answer_b":"Pr\u00e9l\u00e8vement mycologique","answer_c":"Num\u00e9ration formule sanguine","answer_d":"Dosage des triglyc\u00e9rides","answer_e":"Biopsie cutan\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16455","clinical_case":"Il s'agit d'une femme de 45 ans, normotendue, atteinte d'une maladie mitrale connue depuis 20 ans. Elle est hospitalis\u00e9e pour oed\u00e8me aigu du poumon : \u00e0 l'auscultation, on entend un souffle systolique d'insuffisance mitrale et un roulement diastolique de r\u00e9tr\u00e9cissement mitral. Un bilan est r\u00e9alis\u00e9 apr\u00e8s traitement de l'accident aigu","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, r\u00e9v\u00e9l\u00e9s par la radiographie thoracique, quel est celui qui n'est pas directement en rapport avec la maladie mitrale ?","answer_a":"Un double contour de l'arc inf\u00e9rieur droit","answer_b":"Un \u00e9panchement pleural","answer_c":"Une cardiom\u00e9galie","answer_d":"Des images de sub-oed\u00e8me pulmonaire","answer_e":"Une saillie de l'arc sup\u00e9rieur droit","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18461","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'accouchement normal, la fr\u00e9quence cardiaque foetale est habituellement de l'ordre de:","answer_a":"80 battements par minute (bpm)","answer_b":"100 bpm","answer_c":"110 bpm","answer_d":"140 bpm","answer_e":"180 bpm","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2951","clinical_case":"Une femme de 34 ans, d'origine corse par son p\u00e8re, consulte pour asth\u00e9nie et an\u00e9mie. A l'examen, p\u00e2leur, pas d'autre anomalie, en particulier pas de spl\u00e9nom\u00e9galie. A l'interrogatoire, pas de prise m\u00e9dicamenteuse, deux grossesses avec des enfants de 6 ans et 3 ans bien portants. Dans la famille, deux soeurs bien portantes, p\u00e8re et m\u00e8re bien portants.H\u00e9mogramme :- H\u00e9moglobine : 9 g\/dl- VGM : 77 microns 3- CCMH : 33 %- Globules rouges : 4 200 000\/mm3- R\u00e9ticulocytes : 1%- Globules blancs normaux- Plaquettes : 285 000- VS : 20-4","question":"Parmi les descriptions suivantes, quelle est celle qui convient pour l'anomalie de l'h\u00e9mogramme pr\u00e9sent\u00e9e par cette femme ?","answer_a":"An\u00e9mie normochrome normocytaire ar\u00e9gen\u00e9rative","answer_b":"An\u00e9mie microcytaire normochrome ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_c":"An\u00e9mie microcytaire hypochrome ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_d":"An\u00e9mie microcytaire normochrome r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_e":"An\u00e9mie macrocytaire normochrome ar\u00e9gen\u00e9rative","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4750","clinical_case":null,"question":"Parmi les germes suivants, lequel est le plus souvent en cause dans les endocardites infectieuses ?","answer_a":"Staphylocoque Aureus","answer_b":"Bacille Gram n\u00e9gatif","answer_c":"Staphylocoque epidermidis","answer_d":"Streptocoque","answer_e":"Pneumocoque","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6993","clinical_case":null,"question":"Un m\u00e9decin du travail conna\u00eet la pr\u00e9sence dans l'entreprise qu'il surveille, de plusieurs diab\u00e9tiques insulino-d\u00e9pendants. Quel produit doit-il exiger dans la pharmacie d'urgence de l'entreprise ?","answer_a":"Insuline ordinaire","answer_b":"Insuline retard","answer_c":"S\u00e9rum glucos\u00e9 hypertonique","answer_d":"S\u00e9rum glucose isotonique","answer_e":"Eau distill\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"4610","clinical_case":"Une femme de 42 ans sous contraception orale, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable en particulier abdominal, pr\u00e9sente en quelques heures : Une douleur aigu\u00eb de l'hypochondre droit \u00e0 irradiation vers la pointe de l'omoplate, un subict\u00e8re, une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b05 sans frissons, des vomissements, un arr\u00eat des gaz, L'examen clinique retrouve une douleur provoqu\u00e9e de l'hypochondre droit et une douleur \u00e0 la d\u00e9compression de la fosse iliaque droite. Les valeurs d'amylases sanguines et urinaires sont normales","question":"L'examen physique vous a donc r\u00e9v\u00e9l\u00e9 l'existence d'une douleur \u00e0 la d\u00e9compression localis\u00e9e en fosse iliaque droite. Quelle conclusion en tirez-vous ?","answer_a":"C'est \u00e0 coup s\u00fbr une appendicite","answer_b":"C'est un d\u00e9but de p\u00e9ritonite diffuse quelle qu'en soit l'origine","answer_c":"C'est la cons\u00e9quence de la distension caecale par arr\u00eat des mati\u00e8res et des gaz","answer_d":"L'existence d'une coul\u00e9e de n\u00e9crose pancr\u00e9atique r\u00e9tro-p\u00e9riton\u00e9ale est probable","answer_e":"Une laparoscopie est souhaitable dans les 24 heures","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10291","clinical_case":"Un patient de 50 ans pr\u00e9sente brutalement dans un oeil des phosph\u00e8nes et des corps flottants vitr\u00e9ens abondants. Quelques jours plus tard, sa vision baisse fortement, ce qui n\u00e9cessite son hospitalisation pour intervention chirurgicale. Vous \u00e9voquez le diagnostic d'un d\u00e9collement de r\u00e9tine par d\u00e9chirure","question":"Quelle intervention chirurgicale doit \u00eatre effectu\u00e9e chez ce patient ?","answer_a":"Trab\u00e9culectomie","answer_b":"Extraction Intra-capsulaire","answer_c":"Extraction Extra-capsulaire","answer_d":"Indentation scl\u00e9rale avec cryocoagulation","answer_e":"Photocoagulation au laser","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24965","clinical_case":null,"question":"Les facteures favorisant la greffe aspergillaire sont les suivants, sauf un ?","answer_a":"Caverne tuberculeuse","answer_b":"Kyste hydatique d\u00e9terg\u00e9","answer_c":"Sarco\u00efdose","answer_d":"Emphys\u00e8me","answer_e":"Dilatation des bronches.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11579","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 le 13 mars dans la matin\u00e9e par la m\u00e8re d'un enfant de 4 ans. Il a les yeux rouges et gonfl\u00e9s, une rhinite aqueuse et une toux s\u00e8che et douloureuse. La temp\u00e9rature est \u00e0 39 degr\u00e9s. L'enfant est abattu. Vous notez une pharyngite et des microad\u00e9nopathies cervicales. A l'interrogatoire vous retrouvez un contact avec un camarade rougeoleux en classe le 1er mars pr\u00e9c\u00e9dent. Vous suspectez une rougeole","question":"O\u00f9 recherchez-vous l'\u00e9ruption d\u00e9butante ?","answer_a":"A la paume des mains","answer_b":"Aux plis de flexion","answer_c":"A la racine du cou","answer_d":"Derri\u00e8re les oreilles","answer_e":"Aux joues","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"3417","clinical_case":null,"question":"Lors de l'activation du compl\u00e9ment par la voie classique, la C3 convertase :","answer_a":"Est form\u00e9e de C 42","answer_b":"Clive le C2 en C2 et C2b","answer_c":"Clive le C4 en C4 a et C4 b","answer_d":"Clive le C5 en C5 a et C5 b","answer_e":"Se fixe sur le fragment Fc des immunoglobulines","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22483","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 56 ans, m\u00e9nopaus\u00e9e depuis 8 ans, consulte pour une asth\u00e9nie et prurit vulvaire avec leucorrh\u00e9es d'apparition r\u00e9cente.\r\nA l'examen    patiente pesant 85 kg pour une taille de 1,60m ; \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9 ; TA 15\/9.\r\nLe reste de l'examen somatique est sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'examen demand\u00e9 confirme le diagnostic.\r\nLe bilan paraclinique sera compl\u00e9t\u00e9 par :\n1. Le fond d'oeil\n2. Le dosage de la micro-albumine\n3. L'examen cytobact\u00e9riologique des pertes vaginales\n4. L'ECB des urines\n5. L'\u00e9chocardiographie","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+2+3+4+5","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1285","clinical_case":null,"question":"Les digitaliques sont utilis\u00e9s dans le traitement d'un des troubles du rythme suivant, lequel ?","answer_a":"Tachycardie ventriculaire","answer_b":"Extrasystoles ventriculaires","answer_c":"Bloc auriculo-ventriculaire","answer_d":"Arythmie compl\u00e8te par fibrillation auriculaire","answer_e":"Torsades de pointe","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24447","clinical_case":"Mr T.O. \u00e2g\u00e9 de 50 ans, est admis aux urgences pour un m\u00e9l\u00e9na.\r\nIl se sentait bien jusqu'au matin de son hospitalisation o\u00f9 il a \u00e9mis \u00e0 2 reprises des selles noires, semi liquides, mal\r\nodorantes.\r\nAucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique personnel ou familial n'est retrouv\u00e9. Il n'y a pas eu de prise m\u00e9dicamenteuse les jours pr\u00e9c\u00e9dents. La consommation d'alcool est de 150gr\/j depuis 25 ans.\r\nA l'arriv\u00e9e le pouls est \u00e0 110 bat\/min, la tension \u00e0 100\/70 mm Hg, la temp\u00e9rature est a 37\u00b0c, le rythme respiratoire \u00e0 25 mouvements\/min.\r\nIl existe une p\u00e2leur mod\u00e9r\u00e9e sans ict\u00e8re. Les extr\u00e9mit\u00e9s sont froides sans \u0153d\u00e8me.\r\nL'abdomen est souple et indolore ; il y'a une circulation veineuse collat\u00e9rale ombilico- xypho\u00efdienne ; il n'y a pas de matit\u00e9 des flancs.\r\nLa fl\u00e8che h\u00e9patique mesure 14 cm, la palpation du foie est indolore, lisse ferme et son bord ant\u00e9rieur est mince.\r\nLe toucher rectal est normal mais le doigtier revient souill\u00e9 de sang noir. L'examen du c\u0153ur, des poumons et des aires ganglionnaires est sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La notion d'alcoolisme, les caract\u00e8res cliniques du foie et la pr\u00e9sence d'une circulation veineuse collat\u00e9rale, \u00e9voquent le diagnostic de cirrhose. Quel(s) est (sont) les signes d'insuffisance h\u00e9pato-cellulaire qu'il faut rechercher ?","answer_a":"Angiomes stellaires","answer_b":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_c":"Ongles blancs","answer_d":"Enc\u00e9phalopathie h\u00e9patique","answer_e":"Gyn\u00e9comastie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17704","clinical_case":null,"question":"Quel est(quels sont) les examen(s) n\u00e9cessaire(s) pour reconna\u00eetre une incompatibilit\u00e9 foeto-maternelle ?\n1 - Test de Coombs direct chez l'enfant\n2 - Test de Coombs direct chez la m\u00e8re\n3 - Test de Coombs indirect chez la m\u00e8re\n4 - Test de Coombs indirect chez l'enfant","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16714","clinical_case":"Monsieur Jacques V..., 56 ans, professeur de lyc\u00e9e, de retour de voyage au S\u00e9n\u00e9gal, ressent \u00e0 la sortie de l'a\u00e9roport, en portant ses bagages, une g\u00eane \u00e9pigastrique accompagn\u00e9 de naus\u00e9es. C'est un diab\u00e9tique non insulino-d\u00e9pendant et un hypertendu l\u00e9ger. Cette g\u00eane persiste jusqu'\u00e0 son retour \u00e0 son domicile et varie en intensit\u00e9 dans les heures qui suivent. Le patient pense \u00e0 un embarras gastrique. Le lendemain, le m\u00e9decin traitant r\u00e9alise un \u00e9lectrocardiogramme et constate une onde Q et un sus-d\u00e9calage de 2 mm de ST en D2, D3, aVF, un sous-d\u00e9calage de ST en Vl et V2, un aspect normal en V3 R, V4 R. Le patient est adress\u00e9 au Service de Cardiologie. A l'admission, TA 95\/70, fr\u00e9quence cardiaque 42\/mn, pas de signe de d\u00e9faillance cardiaque, ni de marbrures cutan\u00e9es. A L'E.C.G., on note outre les signes not\u00e9s par le m\u00e9decin traitant, un bloc auriculo-ventriculaire complet \u00e0 QRS fins","question":"Les troubles de la conduction et l'hypotension art\u00e9rielle not\u00e9s chez le patient n\u00e9cessitent en premi\u00e8re intention :","answer_a":"La mise en place d'une sonde de stimulation","answer_b":"Atropine l.V.","answer_c":"B\u00eatabloquants","answer_d":"Dopamine","answer_e":"Remplissage vasculaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23924","clinical_case":null,"question":"Les affections canc\u00e9reuses induite par l'exposition professionnelle aux rayonnements ionisants sont :","answer_a":"Cancer cutan\u00e9","answer_b":"M\u00e9soth\u00e9lium pleural","answer_c":"Cancer broncho-pulmonaire","answer_d":"Leuc\u00e9mie","answer_e":"Sarcome osseux","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"21616","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel param\u00e8tre ne peut \u00eatre \u00e9tudi\u00e9 sur les trac\u00e9s \u00e9lectro-cardiographiques?","answer_a":"La conduction auriculo-ventriculaire.","answer_b":"Le rythme cardiaque.","answer_c":"La contractilit\u00e9 du muscle cardiaque.","answer_d":"La circulation coronaire.","answer_e":"La position du c\u0153ur.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22551","clinical_case":"Un homme de 50 ans, consulte pour une baisse progressive de l'acuit\u00e9 visuelle avec c\u00e9phal\u00e9es tenaces.\r\nA l'examen le malade est p\u00e2le, asth\u00e9ni\u00e9 et d\u00e9pigment\u00e9; la peau est froide, glabre et fine.\r\nLes bruits du c\u0153ur sont assourdis avec une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 64\/mn, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 105\/60 mm Hg, le r\u00e9flexe achill\u00e9en est ralenti.\r\nLe malade se plaint d'impuissance sexuelle \u00e9voluant depuis 4 ans.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) En cas d'hypothyro\u00efdie primaire on observe :","answer_a":"Une peau fine.","answer_b":"Un r\u00e9flexe achill\u00e9en normal.","answer_c":"Un taux de TSH normal.","answer_d":"Un taux de cholest\u00e9rol \u00e9lev\u00e9.","answer_e":"Un m\u00e9tabolisme de base \u00e9lev\u00e9.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"17777","clinical_case":null,"question":"Le micro-pilule progestative :\n1 - Peut faire diminuer le pic de LH\n2 - Peut entra\u00eener une insuffisance du corps jaune\n3 - Est contre-indiqu\u00e9e chez les femmes \u00e0 haut risque mammaire\n4 - Est contre-indiqu\u00e9e chez les femmes \u00e0 haut risque vasculaire","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23368","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi ces \u00e9l\u00e9ments, quel est celui qui est le plus caract\u00e9ristique des spondylarthropathies :","answer_a":"Arthrites inflammatoires sym\u00e9triques","answer_b":"Nodules pulmonaires","answer_c":"Pyoderma gangrenosum","answer_d":"Ent\u00e9ropathie","answer_e":"Sensibilit\u00e9 aux cortico\u00efdes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16692","clinical_case":"Monsieur X..., arbitre de football, \u00e2g\u00e9 de 44 ans, est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et n'accuse aucun sympt\u00f4me fonctionnel. Il fume 10 cigarettes par jour, p\u00e8se 78 kg pour 1,76m. Il n'est ni diab\u00e9tique, ni dyslip\u00e9mique. Son p\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 52 ans d'infarctus du myocarde. La TA est \u00e0 140\/80 mmHg.Lors d'un examen syst\u00e9matique de m\u00e9decine sportive, l'ECG d\u00e9c\u00e8le une l\u00e9sion sous endocardique en V5 V6 suggestive d'une insuffisance coronarienne. L'\u00e9preuve d'effort s'av\u00e8re tr\u00e8s nettement positive. Une coronarographie mettra en \u00e9vidence des st\u00e9noses proximales serr\u00e9es des trois principaux troncs coronariens avec bon lit d'aval","question":"Comment se pr\u00e9sente l'anomalie ECG observ\u00e9e chez ce patient ?","answer_a":"Sous-d\u00e9calage du segment ST de 1 mm, horizontal","answer_b":"Sus-d\u00e9calage du segment ST de 2 mm concave vers le bas","answer_c":"Aplatissement de l'onde T","answer_d":"Sous-d\u00e9calage obliquement ascendant du segment ST","answer_e":"Onde T n\u00e9gative et sym\u00e9trique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27237","clinical_case":"Mme aH. \u00e2g\u00e9e de 40 ans, mari\u00e9e, m\u00e8re de 3 enfants se plaint d'un prurit vaginal \u00e9voluant depuis 3 jours. Elle n'est pas enceinte\r\net ne prend pas d'antibiotiques. Elle est adress\u00e9e au laboratoire de microbiologie pour un examen microbiologique d'un\r\n\u00e9coulement vaginal.","question":"Quels sont les examens \u00e0 effectuer sur le pr\u00e9l\u00e8vement du col suspect ? (Cocher l'association juste)\n1.\tExamen microscopique apr\u00e8s coloration au Gram\n2.\tExamen microscopique \u00e0 fluorescence directe\n3.\tELISA\n4.\tPCR\n5.\tCulture sur milieux g\u00e9los\u00e9s + antibiogramme","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+5","answer_c":"2+3+4","answer_d":"2+4+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16163","clinical_case":"Un nouveau test de d\u00e9pistage de l'h\u00e9patome a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9 dans un service d'un C.H.U. Ce test a \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9 chez 100 malades venus consulter pour suspicion d'h\u00e9patome. Parmi ces 100 consultants, 50 avait un cancer prouv\u00e9 \u00e0 la biopsie. Les r\u00e9sultats d'\u00e9tude du nouveau test sont d\u00e9crits dans le tableau ci-dessous:\t                    M+ (Biopsie+)\t                   M- (Biopsie-)\tT+\t                     36\t                                          10\t                          46\tT-\t                     14\t                                           40\t                         54\t\t                          50\t                                          50\t                        10","question":"Dans quel sens \u00e9voluerait la VPP de ce test, si il \u00e9tait utilis\u00e9 en ambulatoire pour le d\u00e9pistage de l'h\u00e9patome en population g\u00e9n\u00e9rale, dans un pays o\u009d la pr\u00e9valence de l'h\u00e9patome est tr\u00e8s faible?","answer_a":"Sup\u00e9rieur \u00e0 sa valeur en C.H U.","answer_b":"Inf\u00e9rieur \u00e0 sa valeur en C H.U","answer_c":"Inchang\u00e9 par rapport \u00e0 sa valeur en C H U.","answer_d":"Variable selon la dur\u00e9e de survie des h\u00e9patomes trait\u00e9s","answer_e":"Impossible \u00e0 pr\u00e9ciser","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21889","clinical_case":"Un homme de 43 ans, fumeur (20 paquets par ann\u00e9e), consulte pour une faiblesse du membre sup\u00e9rieur droit avec troubles du langage.\r\nL'examen neurologique r\u00e9v\u00e8le une h\u00e9mipar\u00e9sie droite pr\u00e9dominant au membre sup\u00e9rieur avec aphasie non fluente.\r\nL'examen du fond d'\u0153il montre un \u0153d\u00e8me papillaire bilat\u00e9ral.\r\nL'examen somatique est normal.","question":"Devant ce tableau clinique vous demanderez en priorit\u00e9 l'examen suivant, lequel ?","answer_a":"Electro-enc\u00e9phalogramme","answer_b":"Scanner c\u00e9r\u00e9bral","answer_c":"Radiographie du cr\u00e2ne face et profil","answer_d":"Angiographie c\u00e9r\u00e9brale num\u00e9ris\u00e9e","answer_e":"IRM c\u00e9r\u00e9brale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26922","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 51 ans, mari\u00e9, p\u00e8re de 4 enfants, sans ATCD notables, consulte pour ad\u00e9nopathies.\r\nExamen   \r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse, absence de syndrome h\u00e9morragique, ad\u00e9nopathies cervicales bilat\u00e9rales de 3 \u00e0 4 cm de diam\u00e8tre, axillaires bilat\u00e9rales de 2 \u00e0 3 cm de diam\u00e8tre. T\u00e9l\u00e9thorax    ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales. H\u00e9mogramme    HB 9,5 g\/dl, Ht 28%, globules rouges 3,6 millions\/mm3, globules blancs 60.000 (PN 6%, PE 01%,\r\nPB. 01%, lymphocytes 90%, monocytes 2%), Plaquettes 120.000.","question":"Quel est l'examen qui vous permettra de confirmer votre diagnostique :","answer_a":"Biopsie ganglionnaire","answer_b":"Tubage gastrique","answer_c":"Medullogramme","answer_d":"S\u00e9rodiagnostic","answer_e":"Scanner thoracique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9165","clinical_case":"Un homme de 37 ans, droitier, sans ant\u00e9c\u00e9dent, a pr\u00e9sent\u00e9 en 2 mois trois \u00e9pisodes paroxystiques st\u00e9r\u00e9otyp\u00e9s. Subitement, il per\u00e7oit simultan\u00e9ment trois fragments musicaux : l'un des trois lui est familier mais il ne parvient pas \u00e0 l'identifier ; les autres lui paraissent \u00e9tranges malgr\u00e9 les efforts angoissants qu'il effectue pour les reconna\u00eetre. Parall\u00e8lement il \u00e9prouve un sentiment d'\u00e9tranget\u00e9, ne per\u00e7oit pas les propos de son entourage et ne peut s'exprimer verbalement. Son regard est \"\"vague\"\" et il effectue de sa main droite des mouvements de grattage. Le \"\"malaise\"\" s'estompe en 4 minutes et il n'en conserve qu'un souvenir flou. Entre les 2\u00e8me et 3\u00e8me \u00e9pisodes, voulant parler de \"\"politique\"\", il a prononc\u00e9 le mot \"\"r\u00e9publique\"\" et \u00e9voquant le chant des \"\"cigales\"\" il a parl\u00e9 du chant des \"\"fourmis\"\". Les traits de son visage se contractent mieux du c\u00f4t\u00e9 gauche que du c\u00f4t\u00e9 droit mais l'examen est par ailleurs normal","question":"Quel peut \u00eatre le processus en cause ?","answer_a":"H\u00e9matome sous dural aigu","answer_b":"Infarctus sylvien par embolie","answer_c":"Tumeur c\u00e9r\u00e9brale","answer_d":"Maladie d'Alzheimer","answer_e":"Enc\u00e9phalite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8532","clinical_case":null,"question":"Un syndrome c\u00e9r\u00e9belleux peut d\u00e9terminer tous les signes cliniques suivants sauf un, Indiquez lequel :","answer_a":"Dysm\u00e9trie","answer_b":"Adiadococin\u00e9sie","answer_c":"\"\"Tremblement\"\" d'action","answer_d":"Hypotonie musculaire","answer_e":"Signe de Romberg","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28095","clinical_case":"Patiente de 34 ans, G3P2, consulte pour m\u00e9trorragies mod\u00e9r\u00e9es sur une am\u00e9norrh\u00e9e de 10\r\nsemaines. Elle pr\u00e9sente des vomissements et de discrets \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs.\r\nL'abdomen est souple, le toucher vaginal objective un ut\u00e9rus mou dont le bord sup\u00e9rieur\r\nest \u00e0 mi-distance symphyse pubienne-ombilic et dans les culs-de-sac on per\u00e7oit une masse\r\nr\u00e9nitente, bilat\u00e9rale, mobile et indolore.","question":"Lors du suivi de la patiente, on constate une \u00e9volution anormale de S'HGG qui est d\u00e9finie\r\npar:\t(Cochez la r\u00e9ponse Juste)","answer_a":"Une stagnation de I\u2019HCG sur 02 dosages hebdomadaires successifs.","answer_b":"Une stagnation de l'HCG sur 03 dosages hebdomadaires successifs.","answer_c":"Persistance de l'HCG 15 semaines apr\u00e8s \u00e9vacuation de !a m\u00f4le.","answer_d":"Persistance de l'HCG 24 semaines apr\u00e8s \u00e9vacuation de la m\u00f4le.","answer_e":"R\u00e9-ascension sup\u00e9rieure ou \u00e9gale \u00e0 5% de l'HCG sur 3 dosages hebdomadaires\r\nsuccessifs.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10891","clinical_case":null,"question":"Chez un nouveau-n\u00e9, quel est le sympt\u00f4me constamment retrouv\u00e9 qui doit faire imm\u00e9diatement suspecter le diagnostic d'atr\u00e9sie de l'oesophage d\u00e8s les premi\u00e8res minutes de la vie ?","answer_a":"Hypersialorrh\u00e9e","answer_b":"Cyanose","answer_c":"Vomissements","answer_d":"Toux","answer_e":"Impossibilit\u00e9 d'alimentation","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24345","clinical_case":"Mr. A. B. \u00e2g\u00e9 de 68 ans, ancien \u00e9migr\u00e9, retrait\u00e9, consulte pour asth\u00e9nie, ict\u00e8re et oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs.\r\nLes ant\u00e9c\u00e9dents nous r\u00e9v\u00e8lent un \u00e9thylisme quantifi\u00e9 \u00e0 30 g\/j pendant 15 ans, actuellement en sevrage, et une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e par amlodipine\r\n\u00e0 5 mg.\r\nL'examen clinique retrouve un poids \u00e0 70 kg et une taille \u00e0 1,65m, une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0, un ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux, des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, mous gardant le godet, une distension abdominale mod\u00e9r\u00e9e avec circulation collat\u00e9rale.\r\nLe reste de l'examen est normal en dehors d'un \u00e9tat de somnolence et de d\u00e9lire.\r\nLes examens biologiques pratiqu\u00e9s retrouvent   \r\nH\u00e9mogramme avec \u00e9quilibre leucocytaire normal, vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 60 mm la premi\u00e8re heure, fer s\u00e9rique normal, Bilirubine conjugu\u00e9e \u00e0 40 mg,\r\nSGOT \u00e0 30 Ul\/I, SGPT \u00e0 35 Ul\/I, phosphatases alcalines normales, LDH normales, TP \u00e0 50%, \u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines albumine \u00e0 22 g\/l (n 32-38 g\/l), gamma globulines \u00e0 20 g\/l ( n 10-15 g\/l. Echographie abdominale    \u00e9panchement intra-p\u00e9riton\u00e9al de moyenne abondance, spl\u00e9nom\u00e9galie, veines sus h\u00e9patiques non dilat\u00e9es, tronc porte de calibre normal.\r\nFibroscopie oeso-gastro-duod\u00e9nale    varices oesophagiennes de grade III avec signes de pr\u00e9 rupture.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le cadre du suivi des recommandations th\u00e9rapeutiques donn\u00e9es pour contr\u00f4ler l'\u00e9tiologie de la cirrhose, un examen biologique simple est \u00e0 r\u00e9aliser. Lequel ?","answer_a":"C r\u00e9active prot\u00e9ine","answer_b":"Taux de plaquettes","answer_c":"Volume globulaire moyen (VGM)","answer_d":"CCMH","answer_e":"Vitesse de s\u00e9dimentation","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27926","clinical_case":null,"question":"La st\u00e9rilisation \u00e0 la vapeur ou autoclavage permet de st\u00e9riliser:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Les gants chirurgicaux.","answer_b":"Les milieux de culture bact\u00e9riologique.","answer_c":"Les instruments chirurgicaux.","answer_d":"Les endoscopes.","answer_e":"Les camisoles.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15409","clinical_case":null,"question":"La contraception par oestroprogestatifs est souhaitable en raison de son effet th\u00e9rapeutique associ\u00e9 sur :","answer_a":"Les mastodynies","answer_b":"L'endom\u00e9triose","answer_c":"L'hyperandrog\u00e9nie d'origine ovarienne","answer_d":"La n\u00e9crobiose des fibromes","answer_e":"L'hyperprolactin\u00e9mie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27737","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 27 ans pr\u00e9sente suite \u00e0 un accident de la circulation, un\r\ntraumatisme ouvert de la jambe droite avec une d\u00e9formation en crosse ant\u00e9ro-\r\ninterne du tiers moyen et une perte de substance cutan\u00e9o-musculaire d\u2019une\r\nsuperficie de 4 cm2 mettant l'os \u00e0 d\u00e9couvert","question":"\u00c0 S'arriv\u00e9e du patient en milieu hospitalier, votre conduite \u00e0 tenir est:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La stabilisation de la fracture par fixateur externe suivie par le parage chirurgical.","answer_b":"Le parage chirurgical suivi 48h apr\u00e8s de la stabilisation par le fixateur externe.","answer_c":"Le parage chirurgical suivi imm\u00e9diatement de la stabilisation par le fixateur externe.","answer_d":"Le parage chirurgical suivi imm\u00e9diatement de la stabilisation par le fixateur externe\r\navec la r\u00e9alisation d\u2019un lambeau de couverture de la plaie.","answer_e":"Le parage chirurgical suivi imm\u00e9diatement de la stabilisation par le fixateur externe et\r\nla r\u00e9alisation du lambeau de couverture 48h apr\u00e8s.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24210","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La facteur intrins\u00e8que :\n1. Est un polysaccaride\n2. Est produit par les cellules pari\u00e9tales de l'estomac\n3. Agit au niveau de l'il\u00e9on terminal\n4. Est important dans l'absorption de l'acide folique\n5. Sa d\u00e9ficience peut \u00eatre trait\u00e9e par de la vitamine B12 orale","answer_a":"3+4","answer_b":"2+4+5","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+2+3","answer_e":"2+3","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18181","clinical_case":"Une patiente de 28 ans a accouch\u00e9 il y a 8 mois, et pr\u00e9sente une h\u00e9morragie de la d\u00e9livrance. La lactation fut bloqu\u00e9e par la prescription imm\u00e9diate de bromocriptine et une contraception oestro-progestative commenc\u00e9e \u00e0 la sortie de la maternit\u00e9 fut poursuivie 4 mois. Elle consulte pour am\u00e9norrh\u00e9e depuis l'arr\u00eat de la pilule. L'interrogatoire rel\u00e8ve la notion de \"\"ballonnements abdominaux\"\" et constipation et l'examen g\u00e9n\u00e9ral et gyn\u00e9cologique est normal en dehors d'une p\u00e2leur","question":"Les notions de constipation, p\u00e2leur et hypercholest\u00e9rol\u00e9mie constat\u00e9e lors d'un bilan bio!ogique r\u00e9alis\u00e9 en ville, font r\u00e9aliser des dosages hormonaux thyro\u00efdiens qui donnent des valeurs basses de T3 et T4 avec valeurs \u00e9lev\u00e9es de TSH. Ce r\u00e9sultat :","answer_a":"Est \u00e9vocateur d une n\u00e9crose hypophysaire du post-partum (syndrome de Sheehan)","answer_b":"Peut \u00eatre en relation avec la prise d'oestroprogestatifs dans les mois pr\u00e9c\u00e9dents","answer_c":"Evoque la pr\u00e9sence d'un ad\u00e9nome \u00e0 prolactine entra\u00eenant un retentissement hypophysaire thyr\u00e9otrope","answer_d":"Signe une insuffisance thyro\u00efdienne p\u00e9riph\u00e9rique","answer_e":"Traduit une maladie de Basedow","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5407","clinical_case":"Monsieur X..., \u00e2g\u00e9 de 63 ans, a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 d'un carcinome \u00e9pidermo\u00efde du larynx et est porteur d'une trach\u00e9otomie depuis trois ans. Il y a deux ans, il a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 d'un Iymphome pulmonaire et a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 par du cyclophosphamide ( 100 mg\/jour). A la suite d'une rechute, il est hospitalis\u00e9 les 28 et 29 novembre pour une cure de chimioth\u00e9rapie comportant des doses totales de 90 mg d'adriamycine et 1110 mg de cyclophosphamide, ainsi que de la prednisone (70 mg pendant cinq jours). Le 8 d\u00e9cembre, il est r\u00e9hospitalis\u00e9 pour une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C accompagnant une leucop\u00e9nie s\u00e9v\u00e8re : 200 globules blancs par mm3, 30 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, 10.000 plaquettes par mm3. Il p\u00e8se 60 kg. Malgr\u00e9 un traitement par c\u00e9fotaxime (3 g\/jour) et amikacine (1 g\/jour), il reste f\u00e9brile. Une pneumopathie du lobe inf\u00e9rieur droit est constat\u00e9e cliniquement le 15 d\u00e9cembre, et radiologiquement des infiltrats bilat\u00e9raux sont visibles le 19 d\u00e9cembre. L'\u00e9lectrocardiogramme ne montre pas d'anomalie notable. A l'examen clinique il n'existe pas d'autre point d'appel infectieux en dehors du poumon","question":"Vous suspectez en priorit\u00e9 comme agent responsable :","answer_a":"Les bact\u00e9ries","answer_b":"Les myxovirus respiratoires","answer_c":"Le cytom\u00e9galovirus","answer_d":"L'aspergillus","answer_e":"Le Pneumocystis carinii","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"394","clinical_case":null,"question":"Parmi les drogues antimitotiques suivantes, Iaquelle ou lesquelles ont une toxicit\u00e9 cardiaque  ?","answer_a":"Adriblastine","answer_b":"M\u00e9thotrexate","answer_c":"Bl\u00e9omycine","answer_d":"Cis-platine","answer_e":"Thiot\u00e9pa","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15577","clinical_case":"Une jeune fille \u00e2g\u00e9e de 17 ans, a un syndrome n\u00e9phrotique de d\u00e9couverte r\u00e9cente. Il existe d'importants oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. La pression art\u00e9rielle est de 94\/65 mmHg en position couch\u00e9e et la fr\u00e9quence cardiaque de 96 par minute.Les examens biologiques montrent : - Dans le sang : Cr\u00e9atinine 80 micromol\/l - Protides 44 g\/l- Albumine 15 g\/l - Potassium 3,2 mmol\/l - Sodium 133 mmol\/l.- Dans les urines : Prot\u00e9inurie 9 g\/24 heures - Sodium 10 mmol\/24 heures Potassium 50 mmol\/24 heures - H\u00e9maties 800\/ml - Leucocytes 800\/ml","question":"La biopsie r\u00e9nale n'est pas faite. On institue un traitement cortico\u00efde par la prednisone (Cortancyl\u00ae). Il faut donner une dose quotidienne initiale de prednisone de l'ordre de :","answer_a":"10 mg\/kg","answer_b":"8 mg\/kg","answer_c":"5 mg\/kg","answer_d":"1,5 mg\/kg","answer_e":"0,25 mg\/kg","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19391","clinical_case":null,"question":"Cellule principalement impliqu\u00e9e dans une interaction avec un peptide antig\u00e8nique port\u00e9 par un antig\u00e8ne HLA de classe 11 sur une cellule pr\u00e9sentatrice :","answer_a":"Lymphocyte T auxiliaire","answer_b":"Lymphocyte T cytotoxique","answer_c":"Lymphocyte B","answer_d":"Cellule NK (natural killer)","answer_e":"Macrophage","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17234","clinical_case":null,"question":"Quelles propositions sont relev\u00e9es dans le testicule f\u00e9minisant ?","answer_a":"Am\u00e9norrh\u00e9e secondaire","answer_b":"Caryotype XYY","answer_c":"Ut\u00e9rus rudimentaire non fonctionnel","answer_d":"Absence de d\u00e9veloppement de seins","answer_e":"Des pilosit\u00e9s axillaires et pubiennes peu d\u00e9velopp\u00e9es","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24320","clinical_case":"Malade \u00e2g\u00e9 de 20 ans, pr\u00e9sente une diarrh\u00e9e aigu\u00eb profuse, f\u00e9brile, de plusieurs litres.\r\nLe pr\u00e9l\u00e8vement de sang art\u00e9riel \u00e0 l'air ambiant donne les r\u00e9sultats suivants    pH 7,34, paC02 30 mmHg, pa02 105 mmHg, HC03 16 mEq\/l, Na+ 142 mEq\/l, K+ 2,5 mEq\/l Cl-104 mEq\/l, Ht 48%, Protid\u00e9mie 80gr\/l.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) D\u00e9finir l'\u00e9tat acido-basique :","answer_a":"Acidose m\u00e9tabolique","answer_b":"Acidose respiratoire","answer_c":"Acidose mixte","answer_d":"Alcalose respiratoire","answer_e":"Alcalose m\u00e9tabolique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13559","clinical_case":"Mme P. est amen\u00e9e par le SAMU car elle pr\u00e9sente depuis 2 \u00e0 3 jours des troubles majeurs du comportement. Elle met \u00e0 fond son poste de radio pour ne pas entendre les voix humaines qui lui,pr\u00e9disent qu'on va l'enlever si elle sort et si elle revient dans un magasin o\u00f9 elle a l'habitude d'aller. Ces voix l'accusent d'avoir d\u00e9rob\u00e9 des boites de chocolats, d'avoir des pens\u00e9es obc\u00e8nes et lui imposent en particulier de se masturber. Ces voix sont tant\u00f4t \u00e0 l'int\u00e9rieur de l'oreille, tant\u00f4t localis\u00e9es dans la rue, sans qu'elle puisse pr\u00e9ciser ni leur tonalit\u00e9 ni leur provenance, notamment d'une personne connue. Elle se sont amplifi\u00e9es r\u00e9cemment mais elles avaient commenc\u00e9 il y a deux ans, depuis qu'un marchand de meubles lui a livr\u00e9 un buffet et d\u00e9pos\u00e9 simultan\u00e9ment un flacon d\u00e9gageant une odeur naus\u00e9abonde. Elle a eu beaucoup de mal par la suite pour faire dispara\u00eetre cette odeur de son appartement. A l'arriv\u00e9e \u00e0 l'h\u00f4pital elle s'est apais\u00e9e et a exprime sur un ton neutre ces sensations anormales. Elle n'est ni exalt\u00e9e ni abattue et ne comprend pas pourquoi ces ph\u00e9nom\u00e8nes se produisent. Le contact est bon. Il n'existe aucun autre \u00e9l\u00e9ment psychopathologique","question":"Quelle est la structure mentale qui sous-tend souvent ce type de troubles ?","answer_a":"Personnalit\u00e9 hyst\u00e9rique","answer_b":"Personnalit\u00e9 parano\u00efaque passionnelle","answer_c":"Personnalit\u00e9 schizophr\u00e9nique","answer_d":"Personnalit\u00e9 sensitive","answer_e":"Personnalit\u00e9 phobique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27851","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 15 mois, est hospitalis\u00e9 pour d\u00e9tresse respiratoire.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents personnels; enfant n\u00e9 A terme, allaitement mixte depuis la naissance,\r\ndiversification correcte A 06 mois avec Introduction du gluten, hospitalisations pour\r\nd\u00e9shydratation sur diarrh\u00e9e a S'\u00e2ge de 09 mois et 13 mois avec fl\u00e9chissement de la\r\ncourbe pond\u00e9rale depuis s'\u00e2ge de 07 mois, suivi pour an\u00e9mie carentielle depuis 06\r\nmois avec Instauration d'un traitement martlal, absence de vomissements\r\nchroniques, d\u2019h\u00e9mat\u00e9m\u00e8se et de r\u00e9ctorragie.\r\nA l'examen   le poids est de 8200 g (d\u00e9ficit de 21%), \u00a1a temp\u00e9rature A 37\u00b0C,\r\nla FR A 45 cycles\/mim, la FC A 160 battemens\/min, Se temps de recolorat\u00efors estim\u00e9\r\nest sup\u00e9rieur A 3 sec, une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse Intense est not\u00e9e, absence\r\nd'ict\u00e8re, un souffle systolique de 2\/6 au foyer mitra! est mis en \u00e9vidence, une\r\nh\u00e9patom\u00e9galie et une spl\u00e9nom\u00e9galie de type Il sont palp\u00e9es.\r\nLa FNS retrouve   une HB A 4 g\/dl, des plaquettes A 200.000 elts\/mm3,\r\nun VGM A 69 fl, une CCMH a 14% et un taux de r\u00e9ticulocytes a 40.000 elts\/mm3.\r\nLa radiographie du thorax objective un Index cardio-thoracique A 0,61.","question":"Dans Le cadre du bilan \u00e9tiologique, quel(s) examenfs) demandez-vous?","answer_a":"\u00c9lectrophor\u00e8se de l'h\u00e9moglobine.","answer_b":"Ponction de moelle.","answer_c":"Fibroscopie digestive avec biopsie j\u00e9junale.","answer_d":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes.","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont fausses.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2694","clinical_case":null,"question":"Chez un homme, la d\u00e9couverte sur un h\u00e9mogramme syst\u00e9matique des r\u00e9sultats suivants :GR = 6.500.000\/mm3, HB = 13g\/100ml, HT = 43%, \u00e9voque :","answer_a":"Une polyglobulie vraie","answer_b":"Une h\u00e9moconcentration","answer_c":"Une erreur de laboratoire","answer_d":"Une carence en fer","answer_e":"Une thalass\u00e9mie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23829","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La maladie de Meni\u00e8re comporte tous les sympt\u00f4mes suivants, sauf un :","answer_a":"Vertige","answer_b":"Bourdonnement","answer_c":"Vomissement","answer_d":"Anxi\u00e9t\u00e9","answer_e":"Surdit\u00e9 de transmission","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"27357","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes concernant ie syst\u00e8me nerveux sont fausses\r\nsauf une, laquelle?\nLa moelle \u00e9pini\u00e8re occupe tout le canal vert\u00e9bral.\nDe l'ext\u00e9rieur vers l'int\u00e9rieur, on retrouve les m\u00e9ninges : l'arachno\u00efde, la dure- m\u00e8re et la pie-m\u00e8re\nAu niveau du canai vert\u00e9bral, l'espace entre la m\u00e9ninge la plus externe et l'os est appel\u00e9 espace \u00e9pidural.\nLa dure-m\u00e8re se termine en regard de L2.\nL'arachno\u00efde est une m\u00e9ninge \" porte-vaisseaux \"","answer_a":"1+2","answer_b":"2+5","answer_c":"1+4","answer_d":"3+5","answer_e":"4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"25764","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'intoxication aigu\u00eb aux para- sympathomim\u00e9tiques est domin\u00e9e par les sympt\u00f4mes suivants, saut un :","answer_a":"Convulsions","answer_b":"Crampes","answer_c":"D\u00e9pression respiratoire","answer_d":"Mydriase","answer_e":"Diarrh\u00e9e.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18249","clinical_case":"Une femme enceinte de 8 mois, mal surveill\u00e9e pendant la grossesse, est hospitalis\u00e9e en urgence pour un h\u00e9matome r\u00e9troplacentaire. Parmi les examens biologiques que vous avez demand\u00e9s, le bilan d'h\u00e9mostase est le suivant : - temps de Quick : 45 % - temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 : 42 sec (35 sec) - V : 40 % - VII +X : 85 % - II : 45 % - fibrinog\u00e8ne : 0,50 g\/l - plaquettes : 110 000\/mm3","question":"Moyennant le traitement ad\u00e9quat, l'\u00e9vacuation ut\u00e9rine s'est bien pass\u00e9e. Vingt quatre heures, apr\u00e8s le bilan d'h\u00e9mostase est normal et il a \u00e9t\u00e9 prescrit \u00e0 cette patiente 5 000 unit\u00e9s d'h\u00e9parine par voie sous-cutan\u00e9e, deux fois par jour. Malgr\u00e9 cette prophylaxie elle pr\u00e9sente une phl\u00e9bite f\u00e9moropoplit\u00e9e cinq jours apr\u00e8s. Parmi les solutions th\u00e9rapeutiques suivantes, laquelle choisissez-vous ?","answer_a":"Ajouter de l'aspirine (500 mg\/jour) \u00e0 l'h\u00e9parine sous-cutan\u00e9e","answer_b":"Augmenter la posologie de l'h\u00e9parine sous cutan\u00e9e : 5 000 unit\u00e9s x 3 par jour","answer_c":"Arr\u00eater l'h\u00e9parine sous-cutan\u00e9e et passer aux antivitamines K","answer_d":"Arr\u00eater l'h\u00e9parine sous-cutan\u00e9e et prescrire de l'h\u00e9parine intraveineuse \u00e0 la dose de 200 unit\u00e9s\/kg\/24 h","answer_e":"Arr\u00eater l'h\u00e9parine sous-cutan\u00e9e et prescrire de l'h\u00e9parine intraveineuse \u00e0 la dose de 600 unit\u00e9s\/kg\/24 h.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20498","clinical_case":"Un homme de 35 ans a la crainte permanente qu'on le prenne pour un voleur. Il pense que cette crainte est absurde, que personne ne peut imaginer qu'il soit anim\u00e9 de telles intentions. Mais cette crainte est si forte qu'il \u00e9vite certaines situation ou elle serait intol\u00e9rable. Ainsi il ne peut se rendre ni dans une banque, ni dans un bureau de poste sans la crainte qu'on le soup\u00e7onne de vouloir y faire un hold-up.Pour s'aider \u00e0 affronter de telles situations quand elles sont in\u00e9vitables, il marmonne une pri\u00e8re, toujours la m\u00eame, en la r\u00e9p\u00e9tant. Il vit seul, sans impr\u00e9vu, sans beaucoup d'\u00e9change affectif avec les autres. Amateur d'ordre et d'exactitude, il range sans cesse son apartement v\u00e9rifiant que chaque chose est bien \u00e0 sa place, doutant qu'elle y soit, mettant parfois de longs moments \u00e0 lui trouvere la bonne place. Il s'\u00e9puise \u00e0 tout cela, en y \u00e9prouvant une grande souffrance, persuad\u00e9 de l'aspect morbide de son comportement","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants quel est celui qui est caract\u00e9ristique de la personnalit\u00e9 de ce patient ?","answer_a":"Histrionisme","answer_b":"M\u00e9ticulosit\u00e9","answer_c":"Doute","answer_d":"Perfectionisme","answer_e":"Psycho rigidit\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7861","clinical_case":null,"question":"Apr\u00e8s un traumatisme du rein chez un jeune sportif, l'urographie r\u00e9v\u00e8le un rein muet du c\u00f4t\u00e9 gauche. Quel est l'examen absolument indispensable en urgence ?","answer_a":"Lymphographie","answer_b":"Scanner","answer_c":"Echographie","answer_d":"Art\u00e9riographie","answer_e":"Cystographie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26575","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les fibres nerveuses \u00e9num\u00e9r\u00e9es ci apr\u00e8s, quelles sont celles qui ne font pas synapse au niveau du glom\u00e9rule de HELD du cortex c\u00e9r\u00e9belleux ?","answer_a":"Fibres moussues","answer_b":"Axones des neurones de GOLGI","answer_c":"Fibres grimpantes","answer_d":"D\u00e9ndrites des grains du cervelet","answer_e":"Aucune des fibres nerveuses pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25283","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un bilan immunologique rachidien, r\u00e9alis\u00e9 chez un patient de 26 ans a donn\u00e9 les r\u00e9sultats suivants :\r\n- Rapport albumine 3.4.\r\n- Index IgG 45%.\r\n- Aspect polyclonal des IgG \u00e0 l'iso-\u00e9lectro-focalisation\r\nCes \u00e9l\u00e9ments sont en faveur d'un profil de type :","answer_a":"Inflammation.","answer_b":"Transsudatif non inflammatoire.","answer_c":"Transsudatif inflammatoire.","answer_d":"Normal.","answer_e":"M\u00e9ningite.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13088","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, lequel(lesquels) peut(peuvent) engendrer le syndrome tremblement-dysarthrie :\n1 - Imipramine (Tofranil\u00ae)\n2 - Prom\u00e9thazine (Ph\u00e9nergan\u00ae)\n3 - Amitryptiline (Laroxyl\u00ae)\n4 - Diaz\u00e9pam (Valium\u00ae)","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19171","clinical_case":null,"question":"Une tumeur maligne infiltrante du col ut\u00e9rin est le plus souvent :","answer_a":"Un ad\u00e9nocarcinome","answer_b":"Un carcinome ad\u00e9nosquameux","answer_c":"Un carcinome malpighien","answer_d":"Un cylindrome","answer_e":"Une n\u00e9oplasie intra-\u00e9pith\u00e9liale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15956","clinical_case":null,"question":"La biodisponibilit\u00e9 absolue du Loraz\u00e9pam (Temesta\u00ae) est de :","answer_a":"O %","answer_b":"30 %","answer_c":"50 %","answer_d":"85 %","answer_e":"100 %","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27619","clinical_case":null,"question":"Quels sont les \u00e9l\u00e9ments du diagnostic biologique de la brucellose?  (Cochez l\u2018association Juste)\n1.\tisolement et identification du germe + s\u00e9rologie Widal.\n2.\tLes tests Elisa et immunofluorescence indirecte permettant de quantifier les igM t\u00e9moin d'un foyer profond.\n3.\tisolement et identification du germe + s\u00e9ro-agglutination de Wright.\n4.\tisolement et identification du germe + s\u00e9rologie de Martin et Petit.\n5.\tS\u00e9rologie de Wright + test Elisa d'immunofluorescence indirecte d'un foyer profond.","answer_a":"1+4","answer_b":"3+5","answer_c":"3+4","answer_d":"1+5","answer_e":"2+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"1782","clinical_case":null,"question":"Le carcinome de la l\u00e8vre inf\u00e9rieure pr\u00e9sente bien des particularit\u00e9s vis-\u00e0-vis de l'ensemble des carcinomes \u00e0 localisation buccale. Une des cinq propositions suivantes est inexacte. Laquelle ?","answer_a":"Le plus souvent, il si\u00e8ge sur le vermillon (partie expos\u00e9e de la l\u00e8vre rouge)","answer_b":"Son aspect est souvent cro\u00fbteux","answer_c":"Il survient fr\u00e9quemment sur une l\u00e9sion pr\u00e9existante","answer_d":"Il s'accompagne assez rarement d'une diss\u00e9mination Iymphatique","answer_e":"Son pronostic apr\u00e8s traitement est identique \u00e0 stade TNM \u00e9gal \u00e0 celui des autres localisations buccales","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27633","clinical_case":null,"question":"Le chien peut \u00eatre incrimin\u00e9 dans la transmission des maladies suivantes sauf\r\nune, laquelle?","answer_a":"L'hydatidoss.","answer_b":"La toxoplasmose.","answer_c":"La mycose.","answer_d":"La toxocarose.","answer_e":"La leishmaniose visc\u00e9rale.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2760","clinical_case":null,"question":"Dans une carence martiale due \u00e0 des h\u00e9morragies chroniques et o\u00f9 on a pu supprimer la cause de ces derni\u00e8res, pendant combien de temps le traitement par le fer per os doit-il \u00eatre poursuivi ?","answer_a":"Pendant 15 jours","answer_b":"Pendant 1 mois","answer_c":"Jusqu'\u00e0 normalisation du taux d'h\u00e9moglobine","answer_d":"Jusqu'\u00e0 normalisation du taux de fer s\u00e9rique","answer_e":"Jusqu'\u00e0 normalisation du taux de sid\u00e9rophiline","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25264","clinical_case":null,"question":"Dans la maladie de Kahler :","answer_a":"La plasmocytose m\u00e9dullaire peut \u00eatre inf\u00e9rieure \u00e0 10%","answer_b":"Il y a production en quantit\u00e9 Importante d'un composant monoclonal de structure anormale","answer_c":"On note la pr\u00e9sence dans le s\u00e9rum du patient d'une immunoglobuline monoclonale et d'une prot\u00e9ine de Bence-Jones","answer_d":"Les immunoglobulines polyclonales sont retrouv\u00e9es \u00e0 un taux normal ou diminu\u00e9","answer_e":"L'ost\u00e9olyse est due \u00e0 une hyperproduction d'interleukines (11,12) et d'interf\u00e9ron Gamma (IFN) qui activent les ost\u00e9oclastes.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25874","clinical_case":"Madame R. S. \u00e2g\u00e9e de 28 ans, G2 P1, enceinte de 18 semaines est adress\u00e9e\r\npar son gyn\u00e9cologue en cardiologie pour suivi.\r\nEn effet, cette patiente \u00e0 d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 durant le 3\u00e8me trimestre de sa premi\u00e8re grossesse une HTA avec des \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs et une prot\u00e9inurie.\r\nL'examen clinique retrouve    \u00e0 l'auscultation un souffle systolique de 1\/6 au\r\nfoyer aortique, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 140\/95 mm Hg, tous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us.","question":"Ces investigations permettent de retrouver un rein gauche de petite taille (6cm) \u00e0 contours irr\u00e9guliers bossel\u00e9s dont l'\u00e9tiologie serait :","answer_a":"Polykystose r\u00e9nale","answer_b":"St\u00e9nose de l'art\u00e8re r\u00e9nale gauche","answer_c":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite chronique","answer_d":"Py\u00e9lon\u00e9phrite chronique unilat\u00e9rale gauche","answer_e":"Abc\u00e8s r\u00e9nal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1867","clinical_case":"Le malade est un ma\u00e7on d'une trentaine d'ann\u00e9es, fumeur habituel (1 paquet\/jour\/10 ans), gros mangeur de viande, habitu\u00e9 \u00e0 travailler torse nu en plein air. Porteur depuis de longues ann\u00e9es d'un noevus pigmentaire de la r\u00e9gion sous-\u00e9pineuse qui lui paraissait s'\u00e9tendre, il a demand\u00e9 l'ex\u00e9r\u00e8se. Il s'agit d'un m\u00e9lanome malin de type nodulaire, atteignant en profondeur le derme r\u00e9ticulaire et mesurant 2 mm d'\u00e9paisseur selon Breslow : les mitoses et les atypies cellulaires sont assez fr\u00e9quentes. La l\u00e9sion est ulc\u00e9r\u00e9e en surface. Il n'y a, \u00e0 l'examen clinique, ni nodule cutan\u00e9 satellite, ni ad\u00e9nopathie","question":"Parmi les donn\u00e9es anatomo-pathologiques, quelle est celle qui n'a pas d'incidence sur le pronostic ?","answer_a":"Atteinte du derme r\u00e9ticulaire","answer_b":"Epaisseur de 2 mm","answer_c":"M\u00e9lanome nodulaire.","answer_d":"Atypies et mitoses fr\u00e9quentes","answer_e":"Ulc\u00e9ration de la l\u00e9sion","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10161","clinical_case":"Madame M., \u00e2g\u00e9e de 25 ans, consulte pour une baisse d'acuit\u00e9 visuelle droite survenue de fa\u00e7on rapidement progressive en deux jours, accompagn\u00e9e de douleurs \u00e0 l'\u00e9l\u00e9vation du regard. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on note des \u00e9pisodes de dysesth\u00e9sie des membres inf\u00e9rieurs avec troubles mictionnels, l'absence d'hypertension art\u00e9rielle et de diab\u00e8te. L'acuit\u00e9 visuelle droite est de 1\/20, l'acuit\u00e9 visuelle gauche est de 10\/10. La mobilit\u00e9 oculaire n'est pas limit\u00e9e, mais un nystagmus lors du regard lat\u00e9ral extr\u00eame droit est pr\u00e9sent. Le fond d'oeil est normal des deux c\u00f4t\u00e9s ainsi que le tonus oculaire. L'hypoth\u00e8se la plus probable est celle d'une n\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire droite","question":"Le terme de n\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire axiale d\u00e9signe classiquement :","answer_a":"Une atteinte inflammatoire du nerf optique quelle que soit la topographie","answer_b":"Une atteinte du faisceau papillo-maculaire quelle qu'en soit l'\u00e9tiologie","answer_c":"Toute neuropathie optique","answer_d":"L'atteinte totale du nerf optique dans sa portion r\u00e9trobulbaire","answer_e":"Une neuropapillite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6776","clinical_case":"Un homme de 48 ans est hospitalis\u00e9 pour des crampes nocturnes et une atteinte de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral : amaigrissement de 4 kilos en trois mois, anorexie importante, fatigabilit\u00e9. Cette personne reconna\u00eet fumer 2 paquets de cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 18 ans et consomme quotidiennement 3 litres de vin \u00e0 12\u00b0, 2 litres de bi\u00e8re \u00e0 6\u00b0","question":"Quelle quantit\u00e9 journali\u00e8re d'alcool pur (en g) absorbe ce malade ?","answer_a":"125 g","answer_b":"156 g","answer_c":"336 g","answer_d":"288 g","answer_e":"384 g","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10178","clinical_case":"Une femme de 50 ans pr\u00e9sente le soir, brutalement, une douleur orbitaire irradiant \u00e0 l'h\u00e9micr\u00e2ne, s'accompagnant de vomissements et de baisse unilat\u00e9rale de l'acuit\u00e9 visuelle","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Une n\u00e9vrite optique aigu\u00eb","answer_b":"Une crise de glaucome aigu","answer_c":"Une thrombose de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine","answer_d":"Une fistule carotido-caverneuse","answer_e":"Une maladie de Honon","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18288","clinical_case":"Vous d\u00e9pistez chez une femme de 65 ans. en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, sans autre maladie associ\u00e9e, un carcinome de l'endom\u00e8tre, strictement limit\u00e9 au corps ut\u00e9rin","question":"L'examen histologique r\u00e9v\u00e8le un envahissement des 2\/3 internes du myom\u00e8tre. Faut-il faire un traitement compl\u00e9mentaire ? Si oui, lequel ?","answer_a":"Non","answer_b":"Chimioth\u00e9rapie","answer_c":"Hormonoth\u00e9rapie","answer_d":"Chimioth\u00e9rapie + hormonoth\u00e9rapie","answer_e":"Radioth\u00e9rapie pelvienne","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18762","clinical_case":"Monsieur B.., 49 ans, directeur commercial est p\u00e8re de deux enfants en bonne sant\u00e9. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retient un \"\"pass\u00e9 lombaire\"\", essentiellement depuis l'arr\u00eat du sport, il y a 10 ans, avec lombalgies chroniques m\u00e9caniques et 3 \u00e9pisodes de lumbago aigu.Il y a 48H, en soulevant un bac \u00e0 fleurs, il a ressenti une violente douleur lombaire avec blocage,  irradiation dans la fesse droite, \u00e0 la face post\u00e9rieure de la cuisse droite et \u00e0 la face ant\u00e9ro-externe de la jambe droite. Depuis, la douleur persiste, essentiellement au mouvement, exacerb\u00e9e \u00e0 la toux et \u00e0 l'\u00e9ternuement.L'examen clinique met en \u00e9vidence un signe de Las\u00e8gue droit \u00e0 30\u00b0,  gauche en fin de course, un signe de Schober \u00e0 10\/11, un signe de la sonnette \u00e0 la fesse droite, et une difficult\u00e9 \u00e0 relever le gros orteil droit,  c\u00f4t\u00e9 \u00e0 4. Les r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux sont obtenus et sym\u00e9triques, l'examen clinique est par ailleurs normal. Son poids est de 82 kgs, sa taille est de 172 cms et les radiographies lombaires de face et de profil montrent un pincement des disques L4-L5 et L5-S1.Le diagnostic de lombosciatique L5 droite est port\u00e9","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, lequel convient-il de demander dans l'imm\u00e9diat ? D\u00e9signez, parmi les propositions suivantes la bonne r\u00e9ponse.","answer_a":"VS","answer_b":"My\u00e9lographie","answer_c":"Tomodensitom\u00e9trie lombaire","answer_d":"Scintigraphie osseuse","answer_e":"IRM lombaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26835","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 30 ans, G2P2, consulte pour douleurs de l'hypochondre gauche \u00e9voluant depuis 8 mois. L'examen physique retrouve un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, un poids de 60kg pour une taille de 1,65 m, la temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C. Il existe une discr\u00e8te d\u00e9coloration conjonctivale. La palpation retrouve une spl\u00e9nom\u00e9galie volumineuse avec un DS = 13cm. L'h\u00e9mogramme objective une l\u00e9g\u00e8re an\u00e9mie normocytaire normochrome ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative, un taux de GB \u00e0 120000\/mm3, un taux de plaquettes \u00e0 500 000\/mm3.\r\nIl n'existe par ailleurs aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique.","question":"L'arme th\u00e9rapeutique permettant d'obtenir une gu\u00e9rison est conditionn\u00e9e par les facteurs suivants ?\n1. Disponibilit\u00e9 du m\u00e9dicament\n2. L'\u00e2ge\n3. Disponibilit\u00e9 d'un donneur HLA identique\n4. Le groupage ABO entre un couple donneur\/receveur\n5. Aucune de ces r\u00e9ponses.","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+3","answer_d":"3+4","answer_e":"5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5031","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le diagnostic des infections herp\u00e9tiques, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"En cas d'infections cutan\u00e9o-muqueuses, la recherche d'antig\u00e8nes viraux ou de particules virales donne des r\u00e9sultats plus facilement interpr\u00e9tables","answer_b":"Le diagnostic d'une enc\u00e9phalite herp\u00e9tique n\u00e9cessite la pratique d'une biopsie c\u00e9r\u00e9brale avant la mise en route d'une th\u00e9rapeutique antivirale","answer_c":"La pr\u00e9sence d'interf\u00e9ron dans le LCR ne s'observe que lors de l'enc\u00e9phalite herp\u00e9tique","answer_d":"En cas d'enc\u00e9phalite herp\u00e9tique, la mise en \u00e9vidence du virus dans le LCR est de r\u00e8gle","answer_e":"La mise en \u00e9vidence d'IgM sp\u00e9cifiques ne se voit que lors des primo-infections","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"25888","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 25 ans, mari\u00e9e depuis1 an, consulte pour m\u00e9trorragies de\r\ngrande abondance apr\u00e8s une am\u00e9norrh\u00e9e de 2 mois.\r\nA l'interrogatoire, on retrouve la notion de vomissements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s depuis 1 mois et de douleurs pelviennes diffuses. A l'examen    l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon, la TA\r\nest \u00e0 14\/9 cm Hg, les membres inf\u00e9rieurs sont \u0153d\u00e8m\u00e9ti\u00e9es.La palpation retrouve une masse abdomino-pelvienne m\u00e9diane bien limit\u00e9e,\r\npeu mobilisable, molle, dont le p\u00f4le sup\u00e9rieur atteint l'ombilic, le toucher vaginale trouve un col post\u00e9rieur, long, ferm\u00e9 ; le d\u00f4me vaginale est combl\u00e9 par le p\u00f4le inf\u00e9rieur de la masse per\u00e7ue \u00e0 la palpation.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les examens compl\u00e9mentaires suivants seront demand\u00e9s :","answer_a":"Une \u00e9chographie","answer_b":"Une hyst\u00e9roscopie","answer_c":"Un curetage h\u00e9mostatique et biopsique","answer_d":"Une hyst\u00e9rosalpingographie","answer_e":"Une art\u00e9riographie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6923","clinical_case":null,"question":"Chez les menuisiers l'exposition aux poussi\u00e8res de bois lors du pon\u00e7age est susceptible de provoquer :\n1 - Un ecz\u00e9ma\n2 - Un cancer du poumon\n3 - Un cancer de l'ethmo\u00efde\n4 - Un h\u00e9patome","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"23205","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 45 ans, consulte pour des lombalgies chroniques qui \u00e9voluent depuis 6 mois accompagn\u00e9es d'un f\u00e9bricule nocturne, de frisson et d'un amaigrissement de 4 kg.\r\nL'examen retrouve un syndrome rachidien net avec une distance main-sol de 80 cm, un indice de Sch\u00f4ber de 2 cm (N=10-12) et une saillie des \u00e9pineuses en L2 et L3. Le reste de l'examen somatique ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie.","question":"Chez notre patiente, quels examens permettront de poser le diagnostic de certitude :\n1. Biopsie chirurgicale\n2. Ponction disco-vert\u00e9brale\n3. Ponction \u00e9cho-guid\u00e9e\n4. Scanner\n5. R\u00e9sonance magn\u00e9tique","answer_a":"1+5","answer_b":"4+5","answer_c":"3+4","answer_d":"2+3","answer_e":"3+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17113","clinical_case":null,"question":"Un homme en bonne sant\u00e9, mesurant 180 cm et pesant 80 kg, mange chaque jour 2 700 kcal et 90 g de prot\u00e9ines. Son \u00e9limination azot\u00e9e urinaire est de l'ordre de (en g\/24 heures) :","answer_a":"5","answer_b":"15","answer_c":"25","answer_d":"45","answer_e":"90","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18346","clinical_case":"Une jeune femme de 31 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, pr\u00e9sente une s\u00e9roconversion toxoplasmique durant sa grossesse. En effet, alors qu'elle a toujours \u00e9t\u00e9 s\u00e9ron\u00e9gative, sa s\u00e9rologie toxoplasmique du 6\u00e8me mois s'est positiv\u00e9e \u00e0 400 UI, avec pr\u00e9sence d'IgM sp\u00e9cifiques. L'examen clinique est strictement normal. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est satisfaisant, en dehors d'une l\u00e9g\u00e8re asth\u00e9nie depuis 3 semaines, mise sur le compte de sa grossesse","question":"Cette patiente pr\u00e9sente une toxoplasmose invasive asymptomatique, qui est la forme la plus fr\u00e9quente chez les adultes. Toutefois, elle aurait pu exprimer cliniquement sa toxoplasmose par tous les sympt\u00f4mes suivants. sauf un, lequel ?","answer_a":"F\u00e9bricule persistant","answer_b":"Exanth\u00e8me fugace","answer_c":"Ad\u00e9nopathie cervicale","answer_d":"Asth\u00e9nie s\u00e9v\u00e8re","answer_e":"Amblyopie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26468","clinical_case":null,"question":"Le syst\u00e8me vasculaire fonctionnel du lobule h\u00e9patique est un syst\u00e8me :","answer_a":"Purement veineux intercal\u00e9 entre la veine centro-lobalre et la veine porte","answer_b":"Art\u00e9riel provenant des ramifications de l'art\u00e8re h\u00e9patique","answer_c":"Art\u00e9rio-veineux intercal\u00e9 entre l'art\u00e8re h\u00e9patique et la veine porte","answer_d":"Art\u00e9riel repr\u00e9sent\u00e9 par l'ensemble du r\u00e9seau capillaire sinuso\u00efde","answer_e":"Veineux repr\u00e9sent\u00e9 par les capillaires sinuso\u00efdes et intercal\u00e9 entre l'art\u00e8re p\u00e9rilobulaire et la veine p\u00e9ri-lobulalre","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26887","clinical_case":"Un malade \u00e2g\u00e9 de 40 ans, pr\u00e9sente une spl\u00e9nom\u00e9galie de type III, une hyperleucocytose \u00e0 100.000\/mm3, une my\u00e9l\u00e9mie \u00e0 20% et un taux de plaquettes \u00e0 600.000\/mm3.","question":"Quel est l'examen compl\u00e9mentaire qui vous permettra d'affirmer votre diagnostic avec certitude :","answer_a":"Le m\u00e9dullogramme.","answer_b":"La ponction biopsie osseuse.","answer_c":"Les phosphatases alcalines leucocytaires.","answer_d":"Le caryotype.","answer_e":"La mesure du volume globulaire total.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19168","clinical_case":null,"question":"Le premier examen radiologique et le meilleur \u00e0 demander devant une suspicion clinique de lithiase sous-maxillaire est:","answer_a":"Une sialographie","answer_b":"Un panoramique","answer_c":"Deux occlusaux (un ant\u00e9rieur et un post\u00e9rieur)","answer_d":"Un profil strict","answer_e":"Un maxillaire d\u00e9fil\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"3947","clinical_case":null,"question":"Tous les caract\u00e8res suivants concernant la douleur typique de l'ulc\u00e8re du bulbe sont justes sauf un. Lequel ?","answer_a":"A type de br\u00fblure","answer_b":"De si\u00e8ge \u00e9pigastrique","answer_c":"D'horaire post-prandial tardif","answer_d":"Calm\u00e9e par l'alimentation","answer_e":"P\u00e9riodique dans l'ann\u00e9e","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"245","clinical_case":null,"question":"Le ph\u00e9nom\u00e8ne le plus important dans la prolif\u00e9ration tumorale locale est la capacit\u00e9 des cellules de :","answer_a":"S\u00e9cr\u00e9ter - d'utiliser anormalement des facteurs de croissance","answer_b":"Franchir les membranes vasculaires","answer_c":"Mobilit\u00e9","answer_d":"Cro\u00eetre en ana\u00e9robiose","answer_e":"Phase S du cycle cellulaire anormalement br\u00e8ve","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"11054","clinical_case":null,"question":"Chez un enfant en cours de traitement d'un R.A.A. vous retenez en faveur d'une d\u00e9cision de diminution de la corticoth\u00e9rapie ?","answer_a":"Baisse de la VS","answer_b":"Baisse de la leucocytose","answer_c":"Baisse des antistreptokinases","answer_d":"Baisse des antistreptolysines","answer_e":"Le r\u00e9sultat du pr\u00e9l\u00e8vement de gorge","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19187","clinical_case":null,"question":"Le traitement chirurgical d'une lithiase chol\u00e9docienne ayant migr\u00e9 \u00e0 partir de la v\u00e9sicule en dehors d'\u00e9pisodes infectieux aigus (angiocholite, chol\u00e9cystite aigu\u00eb) ne peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e que sur une seule des interventions suivantes :","answer_a":"Chol\u00e9cystectomle","answer_b":"Chol\u00e9dochotomie avec ablation du calcul et fermeture du chol\u00e9doque","answer_c":"Chol\u00e9cystostomie","answer_d":"Chol\u00e9cystectomie + chol\u00e9dochotomie avec ablation du calcul et fermeture du chol\u00e9doque sur drain de Kehr","answer_e":"Anastomose chol\u00e9docho-duod\u00e9nale seule","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26049","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans le tableau de l'h\u00e9matoc\u00e8le r\u00e9tro-ut\u00e9rine organique, on peut trouver :","answer_a":"Un cri du Douglas","answer_b":"Un subict\u00e8re","answer_c":"Un syndrome rectal","answer_d":"Une masse p\u00e2teuse r\u00e9tro-ut\u00e9rine en croissant plus ou moins douloureux","answer_e":"Un col d\u00e9vi\u00e9 en avant","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6707","clinical_case":"Mademoiselle Z... 17 ans, mari\u00e9e, travaille comme dactylographe dans une usine \u00e0 20 kilom\u00e8tres de chez elle. Elle vient consulter car elle est enceinte de 11 semaines. Sa tension art\u00e9rielle est \u00e0 16-9. Le reste de l'examen somatique est satisfaisant","question":"Si elle souhaite poursuivre sa grossesse, \u00e0 quel(s) organisme(s) doit-elle en faire la d\u00e9claration ?","answer_a":"La mairie","answer_b":"La D.D.A.S.S","answer_c":"La m\u00e9decine du travail","answer_d":"La caisse d'allocation familiale","answer_e":"Son entreprise","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"727","clinical_case":"Une jeune femme de 20 ans d\u00e9couvre une ad\u00e9nopathie sus-claviculaire droite. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent connu, pas de sympt\u00f4mes particuliers : apyrexie, poids stable. Le reste de l'examen est normal. Les radiographies thoraciques montrent un \u00e9largissement du m\u00e9diastin sup\u00e9rieur et ant\u00e9rieur.L'h\u00e9mogramme est normal, la vitesse de s\u00e9dimentation est \u00e0 6 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. Un ad\u00e9nogramme est pratiqu\u00e9 et montre une pr\u00e9dominance lymphocytaire avec quelques rares cellules volumineuses, \u00e0 gros noyau bourgeonnant et nucl\u00e9ol\u00e9, ayant les caract\u00e8res de la cellule de Sternberg","question":"Parmi les explorations suivantes, la(les)quelle(s) vous semble(nt) indispensable(s) \u00e0 ce stade des explorations  ?","answer_a":"M\u00e9dullogramme","answer_b":"M\u00e9diastinoscopie","answer_c":"Biopsie ganglionaire sus claviculaire","answer_d":"Laparotomie exploratrice avec spl\u00e9nectomie","answer_e":"Laparotomie exploratrice sans spl\u00e9nectomie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27573","clinical_case":null,"question":"La st\u00e9atose:\t(Cochez l'assoclation juste)\n1.\tCorrespond A une accumulation du cholest\u00e9rol dans le cytoplasme des cellules.\n2.\tAtteint le foie, le rein et le c\u0153ur.\n3.\tEst fr\u00e9quente chez l'alcoolique.\n4.\tEst un d\u00e9p\u00f4t extra-cellulaire de triglyc\u00e9rides.\n5.\tEntraine des complications graves.","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"3+4","answer_d":"3+5","answer_e":"4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"6834","clinical_case":null,"question":"On d\u00e9signe dans les tableaux de r\u00e9paration des maladies professionnelles par d\u00e9lai de prise en charge :","answer_a":"L'anciennet\u00e9 du salari\u00e9 dans l'entreprise au moment de la constatation m\u00e9dicale de la maladie","answer_b":"La dur\u00e9e de l'exposition du salari\u00e9 au risque dans la ou les entreprises o\u00f9 il travaille","answer_c":"Le d\u00e9lai minimum entre la fin de l'exposition au risque et le d\u00e9but constat\u00e9 m\u00e9dicalement de la maladie professionnelle","answer_d":"Le d\u00e9lai maximum admis entre la fin de l'exposition au risque et la premi\u00e8re constatation m\u00e9dicale de la maladie","answer_e":"La dur\u00e9e maximale admise entre la constatation de la maladie et la survenue d'une rechute de celle-ci","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"21862","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 32 ans, originaire de M'sila et y demeurant, sans ant\u00e9c\u00e9dants pathologiques, consulte pour toux s\u00e8che et douleur basithoracique droite apparues depuis un mois ; pas d'amaigrissement ni de fi\u00e8vre.\r\nExamen clinique    poids 72Kg, Taille 1m65, TA 130\/70 mm Hg, FC 80\/mn. Examen physique normal.\r\nLa radiographie standard du thorax de face montre une opacit\u00e9 grossi\u00e8rement arrondie, bien limit\u00e9e de 8 cm de diam\u00e8tre si\u00e9geant au niveau de la base droite et effa\u00e7ant la coupole diaphragmatique. La radiographie sans pr\u00e9paration de l'abdomen r\u00e9v\u00e8le une sur\u00e9l\u00e9vation de la coupole diaphragmatique.\r\nOn \u00e9voque le diagnostic de kyste hydatique.","question":"La strat\u00e9gie th\u00e9rapeutique du traitement de ces kystes consistera en :\n1. St\u00e9rilisation pr\u00e9alable des kystes par voie g\u00e9n\u00e9rale au M\u00e9bendazol\n2. Traitement chirurgical du kyste du poumon en premier lieu\n3. Traitement chirurgical du kyste du foie avant le poumon\n4. Traitement chirurgical simultan\u00e9 des 2 kystes par voie abdominale\n5. Traitement chirurgical simultan\u00e9 des 2 kystes par voie thoracique","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"3+4","answer_e":"2+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11824","clinical_case":null,"question":"Indiquez, parmi les propositions suivantes. celle(s) qui s'applique(nt) aux perturbations de l'h\u00e9mostase que l'on doit s'attendre \u00e0 observer dans les heures qui suivent la prise unique d'une dose analg\u00e9sique d'aspirine (acide ac\u00e9tylsalicylique) :","answer_a":"Allongement du temps de saignement","answer_b":"Allongement du temps de coagulation","answer_c":"Thrombocytop\u00e9nie","answer_d":"Hypoprothrombin\u00e9mie","answer_e":"Perturbation r\u00e9versible en 24 heures","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20729","clinical_case":"Une femme de 70 ans a une hypertension art\u00e9rielle connue depuis plus de 10 ans et trait\u00e9e d'une fa\u00e7on irr\u00e9guli\u00e8re par de la clonidine (Catapressan\u00ae). R\u00e9cemment son m\u00e9decin a trouv\u00e9 une pression art\u00e9rielle plus \u00e9lev\u00e9e que d'habitude \u00e0 180\/120mmHg et a prescrit 2 comprim\u00e9s par jour d'Esidrex\u00ae (50mg\/jour d'hydrochlorothiazide). Avec ce diur\u00e9tique thiazidique il a conseill\u00e9 aussi un r\u00e9gime pauvre en sel. Madame G... a suivi les prescriptions. Quelques jours apr\u00e8s avoir d\u00e9but\u00e9 ce traitement, Madame G... a eu des naus\u00e9es, puis des vomissements et des c\u00e9phal\u00e9es. Elle a arr\u00eat\u00e9 de s'alimenter mais a continu\u00e9 \u00e0 boire beaucoup d'eau. Elle est devenue ensuite d\u00e9sorient\u00e9e, obnubil\u00e9e ce qui a inqui\u00e9t\u00e9 son entourage. Le m\u00e9decin a \u00e9t\u00e9 appel\u00e9 et des examens ont \u00e9t\u00e9 faits. Ces examens montrent les r\u00e9sultats suivants (sang veineux) : Cr\u00e9atinine 100micromol\/l -Ur\u00e9e 6mmol\/l -Glucose 9mmol\/l -Sodium 110mmol\/l -Potassium 2,9mmol\/l -Chlore 70mmol\/l -Bicarbonates 30mmol\/l -Protides 87g\/l -Acide urique 490micromol\/l. La pression art\u00e9rielle est alors \u00e0 100\/60mmHg","question":"Si on faisait un \u00e9lectrocardiogramme, on pourrait voir en raison de l'hypokali\u00e9mie :","answer_a":"Un segment ST sous d\u00e9cal\u00e9","answer_b":"Des ondes T amples et pointues","answer_c":"Une onde U nettement visible","answer_d":"Un raccourcissement de l'espace QT","answer_e":"Un \u00e9largissement de PR","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25697","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Une at\u00e9lectasie du lobe moyen :\n1. Efface le bord droit du c\u0153ur\n2. D\u00e9place la petite scissure vers le bas\n3. Efface l'art\u00e8re pulmonaire droite\n4. D\u00e9place la grande scissure vers la l\u00e9sion\n5. Efface la partie interne du diaphragme","answer_a":"4+5","answer_b":"3+5","answer_c":"1+5","answer_d":"2+3","answer_e":"3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23162","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 45 ans, consulte pour des lombalgies permanentes qui \u00e9voluent depuis six mois accompagn\u00e9es d\u2019un f\u00e9bricule nocturne, de frissons et d'un amaigrissement non chiffr\u00e9.\r\nL\u2019examen retrouve un syndrome rachidien net avec une distance main-sol de 80 cm et un indice de SCH\u00d4BER de 10- 12 cm avec une contracture des muscles para-vert\u00e9braux lombaires et une petite voussure en L2-L3.\r\nLe reste de l'examen somatique en g\u00e9n\u00e9rale et neurologique en particulier ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie.","question":"Chez notre patiente, un seul examen permettra un acc\u00e8s facile au diagnostic. Lequel ?","answer_a":"Biopsie chirurgicale","answer_b":"Ponction disco-vert\u00e9brale","answer_c":"Ponction \u00e9choguid\u00e9e","answer_d":"Le scanner","answer_e":"La r\u00e9sonance magn\u00e9tique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24077","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Un cancer de la queue du pancr\u00e9as exocrine se r\u00e9v\u00e8le pr\u00e9f\u00e9rentiellement par :","answer_a":"Une h\u00e9morragie digestive","answer_b":"Une tumeur de l'hypochondre gauche","answer_c":"Une tumeur ombilicale","answer_d":"Des douleurs \u00e9pigastriques violentes","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27393","clinical_case":null,"question":"Retenez les propositions qui vous semblent correctes dans ie tableau\r\ntypique de l'ost\u00e9omy\u00e9lite algue de l'enfant \u00e0 sa phase initiale\n1.\tLa NFS montre une hyperleucocytose avec polynucl\u00e9ose\n2.\tLa VS est acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e\n3.\tLa radiographie montre une r\u00e9action p\u00e9riost\u00e9e\n4.\tL'h\u00e9moculture est toujours positive\n5.\tIl existe une hypofixation \u00e0 la scintigraphie","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"2+5","answer_d":"3+5","answer_e":"4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13751","clinical_case":"Un g\u00e9n\u00e9raliste adresse l'une de ses patientes dans un service de long s\u00e9jour avec la lettre suivante : \"\"Je vous adresse Mme ROB.. Lucienne \u00e2g\u00e9e de 81 ans pour atteinte de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, avec adynamie et lombalgies; elle semble actuellement tr\u00e8s d\u00e9pressive, elle pleure souvent. Elle est en arythmie et a un glaucome\"\". Son traitement actuel associe Risordan\u00ae et Aldactazine\u00ae. Lorsque l'interne du service qui l'accueille lui demande ce quelle souhaite, elle d\u00e9clare : \"\"Donnez moi une pilule pour rejoindre mon mari et mon fils, j'ai trop mal au dos, je suis une bouche inutile pour la soci\u00e9t\u00e9.\"\" On apprend qu'ils sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9s, il y a quelques ann\u00e9es. Apr\u00e8s un entretien d'une demi-heure, une relation m\u00e9decin-malade de bonne qualit\u00e9 s'est \u00e9tablie. L'examen somatique est normal hormis l'arythmie. Les examens compl\u00e9mentaires faits en ville sont normaux","question":"Quel est le psychotrope que vous proposez en monoth\u00e9rapie ?","answer_a":"Amitriptyline (Laroxyl\u00ae)","answer_b":"Chlorpromazine (Largactil\u00ae)","answer_c":"Viloxazine (Vivalan\u00ae)","answer_d":"Thioridazine (Melleril\u00ae)","answer_e":"Clomipramine (Anafranil\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27947","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes sont exactes:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Le je\u00fbne augmente le rapport rT3\/T3.","answer_b":"Les choux, les patates douces et le manioc sont des aliments go\u00eetrig\u00e8nes.","answer_c":"L'acide t\u00e9tra-iodothyroac\u00e9tique (Tetrac) est le d\u00e9riv\u00e9 d\u00e9samin\u00e9 de T4.","answer_d":"La d\u00e9siodase de type 3 (D3) placentaire permet la conversion de T4 en rT3.","answer_e":"L'amiodarone active la synth\u00e8se des Iodothyronines.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"6754","clinical_case":"Vous suivez Mr X... pour une \u00e9pilepsie essentielle trait\u00e9e par les hydanto\u00efnes. Depuis quelques mois, il ne se sent pas en forme et a constat\u00e9 une baisse d'efficience professionnelle et une recrudescence de ses crises d'\u00e9pilepsie. L'interrogatoire et l'examen clinique vous font \u00e9voquer une alcoolisation chronique","question":"M. X... vous r\u00e9v\u00e8le une consommation d'un litre de vin \u00e0 10 degr\u00e9s par jour. A combien estimez-vous sa consommation d'alcool pur par jour ?","answer_a":"Plus de 120 grammes","answer_b":"110 \u00e0 120 grammes","answer_c":"90 \u00e0 100 grammes","answer_d":"70 \u00e0 80 grammes","answer_e":"50 \u00e0 70 grammes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27550","clinical_case":"Une femme de 66 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents de gastrite, de diab\u00e8te et\r\nd'hypertension art\u00e9rielle avec la notion d'une m\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9e d\u2019un cancer du\r\nsein, op\u00e9r\u00e9e en urgence il y a S mois pour fracture de l'exir\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure\r\ndu f\u00e9mur gauche suite \u00e0 une chute de sa hauteur avec des suites op\u00e9ratoires\r\nfavorables, consulte pour des difficult\u00e9s \u00e0 la marche avec des douleurs\r\nosseuses diffuses aggrav\u00e9es par les mouvements. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est moyen\r\n(poids    45 kg, taille    1m 58). Elle pr\u00e9sente une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse.\r\nLe reste de l'examen somatique est sans anomalies.\r\nVS    30 mm fa premi\u00e8re heure, 1-1 b= 10.9g\/di. Ur\u00e9e   0.30 mg\/l.\r\nCr\u00e9atin\u00e9mie   10 mg\/l.","question":"L'examen demand\u00e9 est sans anomalies, Quel diagnostic retenez-vous ?","answer_a":"Ost\u00e9og\u00e9n\u00e8se imparfaite (maladie de Lobstein) r\u00e9v\u00e9l\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge adulte","answer_b":"Hyperparathyro\u00efdie secondaire","answer_c":"Ost\u00e9omalacie carentielle","answer_d":"Ost\u00e9oporose post m\u00e9nopausique","answer_e":"M\u00e9tastases osseuses (forme d\u00e9min\u00e9ralisante diffuse)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26700","clinical_case":null,"question":"L'an\u00e9mie de type microcytaire hypo- chrome se rencontre dans les pathologies suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Carence en fer","answer_b":"Maladie inflammatoire","answer_c":"B\u00e9ta-thalass\u00e9mie majeure","answer_d":"An\u00e9mie sid\u00e9roblastique","answer_e":"Carence en facteurs anti-pernicieux","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11955","clinical_case":null,"question":"L'uric\u00e9mie peut s'\u00e9lever lors de l'utilisation de certains m\u00e9dicaments, lequel ou lesquels parmi les suivants ?\n1 - Furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae)\n2 - Cyclophosphamide (Endoxan\u00ae)\n3 - Chlorothiazide (Diurilix\u00ae)\n4 - Acide ti\u00e9nilique (Diflurex\u00ae)","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20742","clinical_case":"Ce soir d'automne, vous \u00eates appel\u00e9 au chevet de Mireille, 4 ans, derni\u00e8re d'une fratrie de 3 enfants, qui depuis le d\u00e9but de l'apr\u00e8s midi se plaint de maux de t\u00eate, de douleurs abdominales et a vomi \u00e0 3 reprises. La temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b05 et l'enfant est particuli\u00e8rement abattue et somnolente. L'examen clinique vous permet de retenir une raideur de nuque douloureuse avec signe de Kernig positif, la pr\u00e9sence de quelques \u00e9l\u00e9ments purpuriques p\u00e9t\u00e9chiaux localis\u00e9s au niveau des membres inf\u00e9rieurs, une pharyngite \u00e9ryth\u00e9mateuse; enfin, une hostilit\u00e9 lors de l'examen des pupilles. La T.A. = 10,5 cm Hg, le pouls = 110. Le reste de l'examen est n\u00e9gatif, en particulier, il n'y a pas de signe neurologique et le ventre est souple. L'interrogatoire confirme l'absence d'ant\u00e9c\u00e9dent. Vous \u00e9voquez le diagnostic de m\u00e9ningite purulente et d\u00e9cidez de faire hospitaliser sans retard cette enfant","question":"Parmi les antibiotiques suivants, tous peuvent \u00eatre utilis\u00e9s pour traiter une m\u00e9ningite \u00e0 m\u00e9ningocoque sauf un, lequel ?","answer_a":"P\u00e9nicilline G","answer_b":"Ampicilline","answer_c":"Chloramph\u00e9nicol","answer_d":"Gentamicine","answer_e":"Amoxicilline","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"9680","clinical_case":"Mlle B. , 28 ans, vient consulter pour demander une contraception oestroprogestative .Ant\u00e9c\u00e9dents personnels : rien \u00e0 signaler ; ant\u00e9c\u00e9dents familiaux : un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant d\u00e9couvert chez sa m\u00e8re l'ann\u00e9e derni\u00e8re. A l'examen : elle p\u00e8se 75 kgs pour 1,66 m ;  on note une certaine hypertrichose diffuse ; TA 15\/9. L'examen est par ailleurs n\u00e9gatif. L'enqu\u00eate alimentaire r\u00e9v\u00e8le un apport quotidien de 2 800 kcalories ainsi r\u00e9parties : 100 g de protides - 110 g de lipides (surtout des graisses d'origine animale) - 300 g de glucides dont au moins 120 g apport\u00e9s par des boissons tr\u00e8s sucr\u00e9es - 30 g d'alcool pur, essentiellement sous forme d'ap\u00e9ritifs. Un examen de sang r\u00e9cent a donn\u00e9 les r\u00e9sultats suivants : Cholest\u00e9rol 5 mmol\/l (1,90 g\/l) - triglyc\u00e9rides 4 mmol\/l (3,5 g\/l) s\u00e9rum lactescent et demeurant lactescent apr\u00e8s 24 heures - glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 6,2 mmol\/l (1,11 g\/l). Un deuxi\u00e8me examen confirme ces chiffres","question":"De quel type d'hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie s'agit-il ?","answer_a":"Type I (hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie exog\u00e8ne)","answer_b":"Type II a (hypercholest\u00e9rol\u00e9mie)","answer_c":"Type II b (hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie mixte)","answer_d":"Type IV (hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie endog\u00e8ne)","answer_e":"Type V (hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie mixte)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22988","clinical_case":"Meriem, \u00e2g\u00e9e de 8 mois est vue le 10 octobre 2010 aux urgences de p\u00e9diatrie pour fi\u00e8vre a 39\u00b0c \u00e9voluant depuis la veille et irritabilit\u00e9.\r\nElle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers. Elle est allait\u00e9e au sein exclusif. Elle a re\u00e7u comme vaccination le BCG et le vaccin polio oral a la naissance, les vaccins de 3, de 4 et de 5 mois.\r\nLe d\u00e9veloppement psycho-moteur trouve les acquisitions suivantes    tenue de la t\u00eate, se retourne dans son lit, dit quelques syllabes, a peur des visages \u00e9trangers, tient assise sans appui.\r\nElle p\u00e8se 8,1kg, a une taille de 70cm, et un p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien de 44cm.\r\nL'examen retrouve une otite moyenne aigu\u00eb droite et pas de signes m\u00e9ning\u00e9s. Un traitement par amoxicilline acide clavulanique (80mg\/kg\/j) est prescrit.\r\nLe lendemain, les sympt\u00f4mes s'aggravent et l'examen clinique retrouve une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, la persistance de la fi\u00e8vre et un bombement de la fontanelle.\r\nLe reste de l'examen est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) D'un point de vue vaccinai :","answer_a":"Cette enfant est correctement vaccin\u00e9e pour son \u00e2ge","answer_b":"Le rattrapage vaccinal doit porter sur la vaccination anti-rougeoleuse","answer_c":"Le rattrapage vaccinal doit porter sur deux doses de vaccin anti-h\u00e9patite B","answer_d":"Les r\u00e9ponses B et C sont justes","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3147","clinical_case":"Un patient de 50 ans dont l'h\u00e9mogramme \u00e9tait normal un an auparavant, a l'h\u00e9mogramme suivant : - h\u00e9matocrite : 60 % - globules rouges : 6 500 000\/mm3 - h\u00e9moglobine : 20 g\/dl - globules blancs : 11 900 mm3 - polynucl\u00e9aires neutrophiles : 75 % - lymphocytes : 15 % - monocytes : 10 % - plaquettes : 1 000 000\/mm - VS : 1-2 Le volume globulaire isotopique est \u00e0 50 ml\/kg.L'examen clinique en particulier neurologique est normal","question":"Quels sont dans l'observation le ou les \u00e9l\u00e9ment(s) en faveur du diagnostic de maladie de Vaquez ?","answer_a":"Le chiffre des plaquettes","answer_b":"Le taux de l'h\u00e9matocrite","answer_c":"Le chiffre des globules blancs","answer_d":"La vitesse de s\u00e9dimentation","answer_e":"L'importance de l'hypervol\u00e9mie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21830","clinical_case":"Un enfant de 4 ans, est examin\u00e9 aux urgences de p\u00e9diatrie pour toux, avec fi\u00e8vre a 39\u00b0 \u00e9voluant depuis 4 jours.\r\nA l'examen clinique    Poids    16 Kg, T    39,5\u00b0, bien color\u00e9, fr\u00e9quence cardiaque    120\/mn, fr\u00e9quence respiratoire    48\/mn, absence de tirage.\r\nL'examen pleuro-pulmonaire retrouve des r\u00e2les cr\u00e9pitants avec submatit\u00e9 et augmentation des vibrations vocales de la base pulmonaire droite.\r\nL'auscultation cardiaque est normale ainsi que l'examen ORL et le reste de l'examen clinique.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Vous d\u00e9cidez de l'attitude suivante :","answer_a":"Faire un bilan biologique inflammatoire (FNS, VS, CRP)","answer_b":"Pratiquer des h\u00e9mocultures","answer_c":"Rechercher les antig\u00e8nes solubles dans le sang par contre immuno-\u00e9lectro- phor\u00e8se","answer_d":"Faire une recherche de virus dans les s\u00e9cr\u00e9tions naso-pharyng\u00e9es","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est exacte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24839","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'esp\u00e8ce neisseria gonorrhae ob\u00e9it aux caract\u00e9ristiques suivants :","answer_a":"La maladie r\u00e9sultante est sexuellement transmissible","answer_b":"Touche l'homme et rarement l'animal","answer_c":"Le pr\u00e9l\u00e8vement est fait au niveau des voie g\u00e9nitales","answer_d":"C'est un germe a\u00e9robie strict","answer_e":"Il est sensible aux antibiotiques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2311","clinical_case":null,"question":"Joseph est atteint d'une maladie de Gaucher de type adulte, \u00e0 transmission autosomique r\u00e9cessive. Il d\u00e9sire \u00e9pouser sa cousine germaine. Quel risque a le couple d'avoir un enfant atteint de la maladie ?","answer_a":"1\/2","answer_b":"1\/4","answer_c":"1\/8","answer_d":"1\/16","answer_e":"1\/32","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24755","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 52 ans, consulte pour une \u00e9ruption du cuir chevelu et de l'h\u00e9miface droit apparue il y'a 24 heures. L'interrogatoire nous apprend que cette \u00e9ruption a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e d'une sensation de br\u00fblure et qu'elle est sous traitement cortico\u00efde pour une maladie lupique\r\ndepuis 2 ans et sous amoxicilline depuis 5 jours pour une angine. L'examen retrouve 4 l\u00e9sions eryth\u00e9mato-v\u00e9siculeuses sur le front, la racine du nez et la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure est oed\u00e9mati\u00e9e.\r\nLa temp\u00e9rature est a 37,8\u00b0c et l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Des complications sont a redouter chez cette patiente :","answer_a":"Algies post zost\u00e9riennes","answer_b":"Evolution vers la staphylococcie de la\r\nface","answer_c":"Survenue a distance d'une complication post streptococcique","answer_d":"Surinfection de l'ecz\u00e9ma","answer_e":"Survenue d'un choc anaphylactique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28215","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 56 ans, m\u00e9nopaus\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans, consulte pour des douleurs du\r\npied droit survenues il y a 2 semaines sans notion de traumatisme. Ces douleurs si\u00e8gent au\r\nniveau de la face dorsale du pied et irradient vers les orteils, elles sont permanentes et\r\nexacerb\u00e9es par la marche.\r\n   L'examen du pied droit note un \u0153d\u00e8me global, le dos du pied est rouge et chaud, la peau\r\nen regard est fine et luisante, les mouvements de l\u2019articulation tibio-talienne sont\r\ndiscr\u00e8tement limit\u00e9s, il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie satellite, ni de fi\u00e8vre et l'examen somatique\r\nest sans anomalies.\r\n   \u00c0 la biologie: la VS est \u00e0 8 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure, la CRP est < 6 mg\/I, \u00e0 la FNS: les GB sont \u00e0\r\n8.200 elts\/mm3, les GR \u00e0 3.500.000 eits\/mmS et Ses plaquettes \u00e0 225.000 elis\/mm3.","question":"Les traitements pr\u00e9conis\u00e9s sont:\t(Cochez l\u2019association juste)\n1.\tLes anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdien.\n2.\tL'antibioth\u00e9rapie \u00e0 large spectre.\n3.\tLa kin\u00e9sith\u00e9rapie pr\u00e9coce et indolore.\n4.\tLes bisphosphatases.\n5.\tLa prise en charge psychologique avec anti-d\u00e9presseurs tricycliques.","answer_a":"1+2+4","answer_b":"2+3+5","answer_c":"1+2+5","answer_d":"1+2+3","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4821","clinical_case":null,"question":"La chloroquine (Nivaquine) est conseill\u00e9e pour le traitement d'un acc\u00e8s palustre aigu\u00eb, sauf lorsqu'il a \u00e9t\u00e9 contract\u00e9 :","answer_a":"Au Mali","answer_b":"Au Moyen-Orient","answer_c":"En Amazonie","answer_d":"Au S\u00e9n\u00e9gal","answer_e":"Au Mexique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"7241","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations concernant la toxoplasmose cong\u00e9nitale, retenez celle qui est exacte :","answer_a":"Elle est plus fr\u00e9quente au cours du troisi\u00e8me trimestre de la grossesse","answer_b":"Elle est exceptionnelle au cours du premier trimestre de la grossesse","answer_c":"Elle est plus grave si la contamination se fait durant le troisi\u00e8me trimestre de la grossesse","answer_d":"La toxoplasmose de la femme enceinte doit \u00eatre trait\u00e9e par pyrim\u00e9thamine","answer_e":"La l\u00e9sion oculaire caract\u00e9ristique chez le nouveau-n\u00e9 atteint est la fibroplasie r\u00e9tro-lentale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11602","clinical_case":"Un petit gar\u00e7on na\u00eet par voie basse, en pr\u00e9sentation c\u00e9phalique, au terme de 34 semaines. Le liquide amniotique est clair. Le score d'Apgar est c\u00f4t\u00e9 \u00e0 5 \u00e0 la premi\u00e8re minute et \u00e0 9 \u00e0 la cinqui\u00e8me minute de vie, apr\u00e8s 2 minutes de ventilation au masque. Le poids de naissance est de 2000 g. Au bout d'une heure de vie est constat\u00e9e l'existence d'une d\u00e9tresse respiratoire qui motive le transfert de l'enfant dans un service de n\u00e9onatalogie","question":"Dans le cas de ce petit gar\u00e7on, tous les diagnostics suivants peuvent a priori \u00eatre \u00e9voqu\u00e9s sauf un. Lequel?","answer_a":"Maladie des membranes hyalines","answer_b":"D\u00e9tresse respiratoire transitoire (retard de r\u00e9sorption)","answer_c":"Inhalation m\u00e9coniale","answer_d":"Infection pulmonaire","answer_e":"Pneumothorax","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23394","clinical_case":"Un jeune homme de 24 ans, se plaint depuis deux mois d'une mono-arthrite du genou gauche avec des lombalgies de type inflammatoire et des talalgies inf\u00e9rieures.\r\nL'examen clinique r\u00e9v\u00e8le une raideur du rachis lombaire.\r\nL'examen biologique rapporte une vitesse de s\u00e9dimentation acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e.\r\nLe reste du bilan est normal.\r\nLe diagnostic retenu est celui de spondylarthrite ankylosante.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le HLA B27 demand\u00e9 chez ce patient est :","answer_a":"Obligatoirement pr\u00e9sent","answer_b":"Certainement absent","answer_c":"N'a aucun int\u00e9r\u00eat diagnostic dans ce cas\r\nclinique","answer_d":"Il signe la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de la spondylarthrite ankylosante","answer_e":"Atteste des manifestations p\u00e9riph\u00e9riques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24435","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 78 ans, arrive aux urgences pour des douleurs abdominales.\r\nIl ne pr\u00e9sente pas d'ant\u00e9c\u00e9dent chirurgical. Il est porteur d\u2019un diab\u00e8te non insu- lino-d\u00e9pendant d\u00e9couvert il y a 2 ans et trait\u00e9 par hypoglyc\u00e9miants oraux.\r\nA l\u2019interrogatoire vous apprenez que 02 jours auparavant, est apparue une douleur \u00e9pigastrique qui s'est localis\u00e9e le lendemain dans la fosse iliaque droite puis a diffus\u00e9 \u00e0 tout l'abdomen.\r\nLe patient n'est pas all\u00e9 \u00e0 la s elle depuis 24h et a \u00e9mis des gaz.\r\nIl pr\u00e9sente des naus\u00e9es sans vomissements.\r\nA l'examen clinique   \r\nLa temp\u00e9rature est \u00e0 38.2\u00b0, le pouls \u00e0 104, la tension art\u00e9rielle est de 11\/6.\r\nLe faci\u00e8s est terreux, l'abdomen est douloureux et contractur\u00e9, le toucher rectal est douloureux.\r\nExamens paracliniques pratiqu\u00e9s   \r\nGB 18600 avec 87% de polynucl\u00e9aires neutrophiles.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'examen clinique complet ne vous permet pas de trouver de point d'appel.\r\nQuel (s) examen (s) paraclinique (s) demandez vous alors ?\n1. Echographie abdominale\n2. Glyc\u00e9mie\n3. H\u00e9mocultures\n4. Echographie cardiaque\n5. TDM abdominale","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+5","answer_c":"2+3","answer_d":"1+3+4+5","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7106","clinical_case":"Un sujet, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable ni facteur de risque, conducteur de poids lourds en transport routier internationaux, se fracture les deux os de l'avant bras en descendant de son camion. Il est alors pl\u00e2tr\u00e9 apr\u00e8s r\u00e9duction.La survenue d'une phl\u00e9bite sous pl\u00e2tre dans les jours suivants conduit \u00e0 la prescription d'un traitement anticoagulant.Sous ce traitement apparaissent des h\u00e9morragies diffus\u00e9s li\u00e9es \u00e0 un surdosage, qui n\u00e9cessitent un arr\u00eat brutal de la th\u00e9rapeutique et la prescription de P.P.S.B.Il pr\u00e9sente alors un infarctus myocardique post\u00e9ro-diaphragmatique.","question":"Ce sujet d\u00e9sire reprendre son travail ant\u00e9rieur : pourquoi ne le peut-il pas ?","answer_a":"Absence prolong\u00e9e de plus de six mois","answer_b":"Poste de s\u00e9curit\u00e9","answer_c":"Traitement anticoagulant","answer_d":"N\u00e9cessit\u00e9 d'un r\u00e9gime di\u00e9t\u00e9tique particulier","answer_e":"Avis d\u00e9favorable du m\u00e9decin traitant","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8002","clinical_case":null,"question":"La quantit\u00e9 minimum de prot\u00e9ine n\u00e9cessaire pour maintenir une balance azot\u00e9e chez les malades en insuffisance r\u00e9nale chronique est :","answer_a":"0,5 g\/kg de poids","answer_b":"1 g\/kg de poids","answer_c":"2,25 g\/kg de poids","answer_d":"3 g\/kg de poids","answer_e":"4,15 g\/kg de poids","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9832","clinical_case":null,"question":"La traduction sur le champ visuel d'une l\u00e9sion chiasmatique \u00e9volu\u00e9e est :","answer_a":"L'h\u00e9mianopsie bitemporale","answer_b":"L'h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme droite","answer_c":"L'h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme gauche","answer_d":"La quadranopsie lat\u00e9rale homonyme","answer_e":"L'h\u00e9mianopsie altitudinale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14822","clinical_case":"Une femme de 68 ans, ob\u00e8se est op\u00e9r\u00e9e pour une arthrose tr\u00e8s invalidante de la hanche droite. A la suite d'une mise en place d'une proth\u00e8se totale de hanche, le risque majeur de thrombose veineuse profonde justifie un traitement pr\u00e9ventif","question":"Le relais de l'h\u00e9parinoth\u00e9rapie par les AVK s'effectue :","answer_a":"Imm\u00e9diatement apr\u00e8s arr\u00eat de l'h\u00e9parine","answer_b":"Compte tenu de la dur\u00e9e d'action de l'h\u00e9parine, le traitement par AVK est commenc\u00e9 deux jours apr\u00e8s l'arr\u00eat de l'h\u00e9parine","answer_c":"En d\u00e9butant les AVK pendant 96 heures sans modifier l'un ou l'autre traitement, puis arr\u00eat de l'h\u00e9parine","answer_d":"En d\u00e9butant progressivement les AVK pendant 8 jours sans modifier l'h\u00e9parine","answer_e":"En d\u00e9butant progressivement les AVK et en diminuant progressivement l'h\u00e9parine sur une semaine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26539","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le syst\u00e8me vasculaire fonctionnel du lobule h\u00e9patique est :","answer_a":"Un syst\u00e8me vasculaire purement veineux Intercal\u00e9 entre la veine centro-lobulaire et la veine porte","answer_b":"Un syst\u00e8me vasculaire art\u00e9riel provenant des ramiffications de l\u2019art\u00e8re h\u00e9patique","answer_c":"Un syst\u00e8me vasculaire art\u00e9rio-veineux intercal\u00e9 entre l'art\u00e8re h\u00e9patique et la veine porte","answer_d":"Un syst\u00e8me vasculaire art\u00e9riel repr\u00e9sent\u00e9 par l'ensemble du r\u00e9seau capillaire sinuso\u00efde","answer_e":"Un syst\u00e8me vasculaire veineux repr\u00e9sent\u00e9 par les capillaires sinuso\u00efdes et intercal\u00e9 entre l'art\u00e8re p\u00e9rilobulaire et la veine p\u00e9rilobulaire.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4377","clinical_case":"Une femme de 30 ans non vaccin\u00e9e contre l'h\u00e9patite B, se plaint depuis 10 jours d'asth\u00e9nie, d'anorexie intense, d'arthralgies L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le un subict\u00e8re et des traces d'injections intraveineuses en rapport avec une toxicomanie. Vous \u00e9voquez une h\u00e9patite virale aigu\u00eb","question":"Le d\u00e9veloppement d'une h\u00e9patite chronique active vous fait discuter d'une th\u00e9rapeutique antivirale. Quel(s) produit(s) est-il raisonnable d'envisager ?","answer_a":"La Vira A","answer_b":"Le Marboran","answer_c":"L'Amantadine (Mantadix\u00ae)","answer_d":"Le Virustat","answer_e":"L'Inosinoplex","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7759","clinical_case":null,"question":"Une varicoc\u00e8le droite r\u00e9cemment apparue chez un homme de 60 ans, permet de suspecter le diagnostic de :","answer_a":"Traumatisme r\u00e9nal r\u00e9cent","answer_b":"Tumeur testiculaire droite","answer_c":"Kyste du rein droit","answer_d":"Cancer du rein droit","answer_e":"Hypertrophie prostatique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26792","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les signes h\u00e9matologiques de l'an\u00e9mie par carence en vitamine B12 sont les suivants :","answer_a":"An\u00e9mie macrocytaire normo chrome ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_b":"Polynucl\u00e9aires neutrophiles hypo segment\u00e9s","answer_c":"M\u00e9galoblastose m\u00e9dullaire","answer_d":"M\u00e9tamy\u00e9locytes g\u00e9ants avec noyau en fer \u00e0 cheval","answer_e":"Formule d\u2019Arneth d\u00e9vi\u00e9e \u00e0 droite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25642","clinical_case":null,"question":"La membrane interne de la mitochondrie renferme :","answer_a":"Les composants du syst\u00e8me d'oxydo - r\u00e9duction phosphorylante","answer_b":"Des compos\u00e9s \u00e0 haut potentiel \u00e9nerg\u00e9tique","answer_c":"La carnitine","answer_d":"Les enzymes d'\u00e9longation des acides gras","answer_e":"Les coenzymes pyrimidiques d'oxydo- r\u00e9duction","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cytology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3829","clinical_case":"Une femme de 37 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques personnels ou familiaux, accuse un fl\u00e9chissement de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral d'installation progressive, avec dyspn\u00e9e d'effort, c\u00e9phal\u00e9es et palpitations. Son m\u00e9decin, constatant une p\u00e2leur, un subict\u00e8re et une spl\u00e9nom\u00e9galie palpable, prescrit des examens de laboratoire dont les r\u00e9sultats sont les suivants :H\u00e9mogramme :Globules rouges = 2.400.000\/mm3H\u00e9moglobine = 7 g\/dlH\u00e9matocrite = 21 %R\u00e9ticulocytes = 18 %Globules blancs = 10.500\/mm3 avec pourcentage : 79 %polynucl\u00e9aires neutrophiles ; 2 % \u00e9osinophiles ; 14 % lymphocytes ; 5 % monocytes- Fer s\u00e9rique = 25 micromol\/l- Bilirubine = 40 micromol\/l (dont 31 de bilirubine non conjugu\u00e9e)","question":"Les autoanticorps ont une sp\u00e9cificit\u00e9 de groupe \u00e9rythrocytaire qui varie suivant la classe d'immunoglobulines \u00e0 laquelle ils appartiennent. Dans le cas pr\u00e9sent cette sp\u00e9cificit\u00e9 int\u00e9resserait le plus probablement les antig\u00e8nes appartenant \u00e0 un des syst\u00e8mes suivants. Indiquez lequel :","answer_a":"ABO","answer_b":"Rh","answer_c":"Li","answer_d":"P","answer_e":"Kell","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27440","clinical_case":null,"question":"Toutes les causes suivantes d'\u00e9pistaxis \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition sont vraies sauf une. Laquelle ?","answer_a":"T\u00e2che vasculaire","answer_b":"Coca\u00efnomanie","answer_c":"Polypose nasale","answer_d":"Maladie de Rendu-osier","answer_e":"Maladie de Willebrand","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"25093","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quand un sujet passe de la position couch\u00e9e \u00e0 la position debout, il se produit :","answer_a":"Une baisse de la fr\u00e9quence cardiaque.","answer_b":"Une augmentation de la contractilit\u00e9 myocardique.","answer_c":"Une baisse du d\u00e9bit cardiaque.","answer_d":"Un allongement de l'espace PR.","answer_e":"Les propositions B et D sont exactes.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22063","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle s'applique le mieux \u00e0 une r\u00e9action inflammatoire \u00e0 corps \u00e9tranger ?","answer_a":"C'est une r\u00e9action d'origine infectieuse","answer_b":"C'est une r\u00e9action o\u00f9 pr\u00e9dominent les lymphocytes","answer_c":"C'est une r\u00e9action toujours riche en polynucl\u00e9aires","answer_d":"C'est une r\u00e9action dans laquelle on observe des cellules g\u00e9antes","answer_e":"Contient de la n\u00e9crose cas\u00e9euse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1257","clinical_case":null,"question":"Lors d'une phl\u00e9bite du membre inf\u00e9rieur gauche, l'apparition d'une grosse cuisse permet d'affirmer :","answer_a":"Une thrombose de la veine cave inf\u00e9rieure","answer_b":"Une thrombose de la veine saph\u00e8ne interne gauche","answer_c":"Une thrombose du carrefour veineux f\u00e9moro-iliaque gauche","answer_d":"Une thrombose suspendue de la veine f\u00e9morale profonde gauche","answer_e":"Une thrombose des veines surales gauches","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26483","clinical_case":null,"question":"Lequel parmi les constituants suivants n'appartient pas au stroma de la villosit\u00e9 intestinale ?","answer_a":"Fascicules de fibres musculaires","answer_b":"Un tissu conjonctif riche en macrophages et en glandes","answer_c":"Des vaisseaux lymphatiques","answer_d":"Des vaisseaux sanguins \u00e0 disposition sous \u00e9pith\u00e9liale","answer_e":"Un tissu conjonctif l\u00e2che infiltr\u00e9 de cellules libres","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8478","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 45 ans n'a pas d'autre ant\u00e9c\u00e9dent qu'une hypertension art\u00e9rielle apparue dans les deux derniers mois d'une deuxi\u00e8me grossesse il y a 20 ans et un \u00e9pisode de cystite \u00e0 l'\u00e2ge de 18 ans. Elle dit ne prendre aucun m\u00e9dicament et observer un r\u00e9gime peu sal\u00e9.Elle se plaint de brusques acc\u00e8s de fatigue.Un \u00e9lectrocardiogramme a montr\u00e9 un allongement de QT.Un ionogramme sanguin est pratiqu\u00e9 : - Bicarbonates totaux 38 mmol\/l- Sodium 140 mmol\/l- Chlore 102 mmol\/l- Potassium 2,6 mmol\/l- Cr\u00e9atinine 91 micromol\/lL'examen clinique est n\u00e9gatif. Les r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux sont pr\u00e9sents. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 117\/70 mmHg sans baisse significative \u00e0 la mise en orthostatisme. Il n'y a ni oed\u00e8me, ni prot\u00e9inurie","question":"Pour expliquer le trouble ionique pr\u00e9sent\u00e9, vous recherchez chez la patiente :","answer_a":"Prise excessive de gel d'alumine pour douleurs gastriques","answer_b":"Consommation excessive de laitages","answer_c":"Consommation excessive de l\u00e9gumes","answer_d":"Prise de m\u00e9dicaments anti-aldost\u00e9rone","answer_e":"Prise de m\u00e9dications laxatives","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5634","clinical_case":null,"question":"Le signe histologique le plus caract\u00e9ristique d'une ost\u00e9omalacie est :","answer_a":"Diminution du volume trab\u00e9culaire osseux","answer_b":"Hyperost\u00e9o\u00efdose","answer_c":"Augmentation de l'\u00e9paisseur des corticales osseuses","answer_d":"N\u00e9crose des ost\u00e9olyses","answer_e":"Augmentation des lacunes de r\u00e9sorption ost\u00e9oclastique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24262","clinical_case":"Patiente de 27 ans, non vaccin\u00e9e contre l'h\u00e9patite virale B, se plaint depuis 2 semaines d'asth\u00e9nie intense avec anorexie et polyarthralgie.\r\nA l'examen    subict\u00e8re conjonctival, traces d'injections intraveineuses aux deux bras en rapport avec une toxicomanie probable.\r\nVous \u00e9voquez le diagnostic d'h\u00e9patite virale aigu\u00eb.","question":"Pour parler de porteur chronique de virus de l'h\u00e9patite virale B, il faudra observer dans le sang au-del\u00e0 de 6 mois d'\u00e9volution :\nLa pr\u00e9sence d'antig\u00e8ne HBs\nLa pr\u00e9sence d'antig\u00e8ne Hbe\nLa pr\u00e9sence d'antig\u00e8ne HBc\nLa pr\u00e9sence d'anticorps anti HBs\nL'absence d'anticorps anti HBc","answer_a":"2+3+5","answer_b":"1+2+3","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+3+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15862","clinical_case":null,"question":"Une h\u00e9mipl\u00e9gie gauche associ\u00e9e \u00e0 une baisse de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil droit \u00e9voque :","answer_a":"Un m\u00e9canisme h\u00e9morragique","answer_b":"Une tumeur occipitale","answer_c":"Une l\u00e9sion de l'art\u00e8re sylvienne","answer_d":"Une l\u00e9sion de l'art\u00e8re carotide interne droite","answer_e":"Un syndrome altern\u00e9 par l\u00e9sion du tronc c\u00e9r\u00e9bral","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24082","clinical_case":null,"question":"Devant une h\u00e9morragie gastro-duod\u00e9nale par rupture de varices \u0153sophagienne, quel est le premier geste \u00e0 vis\u00e9e h\u00e9mostatique ?","answer_a":"Lavage gastrique au s\u00e9rum glac\u00e9","answer_b":"Mise en place d'une sonde de Blackmoore","answer_c":"Administration de m\u00e9dication h\u00e9mostatique par voie g\u00e9n\u00e9rale","answer_d":"Administration de m\u00e9dication h\u00e9mostatique par voie g\u00e9n\u00e9rale et locale","answer_e":"H\u00e9mostase chirurgicale des varices","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25549","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le syndrome am\u00e9norrh\u00e9e- galactorrh\u00e9e est li\u00e9 \u00e0 :","answer_a":"Une anomalie mol\u00e9culaire de la LH ou de la FSH.","answer_b":"Une anomalie mol\u00e9culaire de la prolactine.","answer_c":"Une anomalie mol\u00e9culaire du GnRH (gonadotropin releasing hormone).","answer_d":"Une anomalie mol\u00e9culaire du GAP (GnRH Associated Peptide).","answer_e":"Une anomalie mol\u00e9culaire de la LH et du GAP.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24036","clinical_case":"Un vaccin contre la rougeole a \u00e9t\u00e9 administr\u00e9 \u00e0 1000 enfants \u00e2g\u00e9s de 2 ans pris\r\nau hasard et suivis pendant une p\u00e9riode de 10 ans. Durant cette p\u00e9riode 80% n'ont jamais pr\u00e9sent\u00e9 la maladie en question.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le taux d'incidence de la rougeole pour la p\u00e9riode d'\u00e9tude est :","answer_a":"2 pour mille","answer_b":"20 pour mille","answer_c":"8 pour mille","answer_d":"80 pour mille","answer_e":"Autre r\u00e9ponse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11217","clinical_case":null,"question":"La prise de poids quotidienne d'un nourrisson normal de 2 mois est de :","answer_a":"Moins de 5 grammes","answer_b":"5 \u00e0 20 grammes","answer_c":"20 \u00e0 30 grammes","answer_d":"40 \u00e0 50 grammes","answer_e":"Plus de 50 grammes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24503","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le syndrome parkinsonien est caract\u00e9ris\u00e9 par tous ces signes, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Une hypertonie spastique.","answer_b":"Une hypertonie plastique.","answer_c":"Un signe de l'oreiller psychique.","answer_d":"Un r\u00e9flexe naso-palp\u00e9bral.","answer_e":"Un faci\u00e8s amimique.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26601","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les \u00e9l\u00e9ments qui n\u2019entrent pas dans la constitution des cordons de BILLROTH de la pulpe spl\u00e9nique sont :","answer_a":"El\u00e9ments figur\u00e9s du sang circulant","answer_b":"Trab\u00e9cules conjonctivo-musculaires","answer_c":"Cellules r\u00e9ticulaires et macrophages","answer_d":"Lymphocytes et plasmocytes","answer_e":"R\u00e9ticulum cellulo-fibrillaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12623","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, l'une ne s'applique pas \u00e0 l'oed\u00e8me aigu l\u00e9sionnel :","answer_a":"Liquide d'oed\u00e8me riche en prot\u00e9ines","answer_b":"Alt\u00e9ration anatomique de la membrane alv\u00e9olo-capillaire","answer_c":"Pression capillaire normale","answer_d":"Complication \u00e9volutive des cardiopathies droites","answer_e":"Etiologie virale probable","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17737","clinical_case":null,"question":"Au moment de l'implantation, le produit de conception est au stade de :","answer_a":"Blastom\u00e8re","answer_b":"Blastocyste","answer_c":"Gam\u00e8te","answer_d":"Embryon","answer_e":"Morula","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25281","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une \u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9riques effectu\u00e9e chez un homme de 70 ans r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'un composant monoclonal gamma. Les examens compl\u00e9mentaires r\u00e9alis\u00e9s pour poser un diagnostic ont donn\u00e9 les r\u00e9sultats suivants :\r\n- Test d'immunofixation : pr\u00e9sence d'un composant monoclonal de type IgM Kappa;\r\n- Dosage des immunoglobulines s\u00e9riques (exprim\u00e9 en g\/l) : IgG 13.60;\r\nIgA 2.50, IgM 3.10,\r\n- VS 30 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure;\r\n- Radiographie des os long et du cr\u00e2ne normale.\r\n\r\nCes elements vous font suspecter :","answer_a":"Maladie de Kahler.","answer_b":"Maladie des cha\u00eenes lourdes mu.","answer_c":"Maladie de Waldenstrom.","answer_d":"Leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique.","answer_e":"Aucun des \u00e9l\u00e9ments indiqu\u00e9s ci-dessus.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23702","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'automatisme mental peut se rencontrer dans l'un des troubles psychopathologiques suivants. Lequel ?","answer_a":"Hyst\u00e9rie","answer_b":"Schizophr\u00e9nie","answer_c":"Confusion mentale","answer_d":"Maladie d'ALZHEIMER","answer_e":"N\u00e9vrose traumatique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16864","clinical_case":null,"question":"La neuropathie autonome du diab\u00e9tique peut se traduire par :\n1 - Tachycardie permanente\n2 - paresth\u00e9sies des membres inf\u00e9rieurs\n3 - Ejaculation r\u00e9trograde\n4 - Pouss\u00e9es hypertensives avec flush","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"22579","clinical_case":"Une femme de 45 ans, consulte pour un amaigrissement progressif \u00e9voluant depuis 6 mois et chiffr\u00e9 \u00e0 5 kilogrammes.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion d'une acc\u00e9l\u00e9ration du transit et une irritabilit\u00e9. L'examen clinique note un rythme cardiaque irr\u00e9gulier \u00e0 125 battements par mn et un souffle holosystolique de pointe estim\u00e9 \u00e0 2\/6.\r\nOn note \u00e9galement une p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse, un tremblement fin des extr\u00e9mit\u00e9s, des oed\u00e8mes discrets des membres inf\u00e9rieurs et une exophtalmie bilat\u00e9rale mod\u00e9r\u00e9e. La PA est \u00e0160\/90; la temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0 C.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Malgr\u00e9 le traitement ad\u00e9quat, la complication la plus a craindre est :","answer_a":"Embolie syst\u00e9mique","answer_b":"Choc cardiog\u00e9nique","answer_c":"Insuffisance cardiaque droite","answer_d":"Endocardite infectieuse","answer_e":"Asystolie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25912","clinical_case":"Madame AH \u00e2g\u00e9e de 22 ans, G2P1, 1 seul enfant vivant, consulte pour une masse pelvienne.\r\nL'interrogatoire retrouve un ant\u00e9c\u00e9dent familial d'une tumeur maligne du sein. M\u00e9narchie a 11 ans.\r\nDepuis quelques mois, elle pr\u00e9sente des m\u00e9trorragies de faible abondance.\r\nL'examen retrouve    \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, palpation n\u00e9gative.\r\nAu sp\u00e9culum    petite ulc\u00e9ration exocervicale ne saignant pas au contact.\r\nAu toucher vaginal    ut\u00e9rus de volume normal, mobil avec masse lat\u00e9ro-ut\u00e9rine\r\ndroite de 6 cm de diam\u00e8tre de consistance ferme peu mobile et l\u00e9g\u00e8rement\r\ndouloureuse.\r\nLe reste de l'examen est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Pour approcher le diagnostic de la l\u00e9sion cervicale on pratique :","answer_a":"Frottis cervico-vaginal","answer_b":"Colposcopie","answer_c":"Biopsie du col","answer_d":"Conisation","answer_e":"Pr\u00e9l\u00e8vement bact\u00e9riologique cervico- vaginal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26971","clinical_case":"Patiente A. B. Ag\u00e9e de 50 ans, consulte pour ad\u00e9nopathies cervicales bilat\u00e9rales \u00e9voluant depuis 4 mois avec de nombreuses consultations a titre externe sans efficacit\u00e9.\r\nIl n'ya pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers. Examen    \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, T 37\u00b0, p\u00e2leur mod\u00e9r\u00e9e, poly ad\u00e9nopathies cervicales hautes droite de 2,5 cm, cervicale moyenne gauche de 2 cm, axillaire bilat\u00e9rales de 2 cm. Spl\u00e9nom\u00e9galie de type II.\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9","question":"Le pronostic de cette affection :","answer_a":"Bon, identique a celui d'une population normale","answer_b":"D\u00e9pend de la leucocytose","answer_c":"R\u00e9serv\u00e9 en raison de l'an\u00e9mie","answer_d":"Est fonction de l'envahissement m\u00e9ning\u00e9","answer_e":"R\u00e9serv\u00e9 en raison de l'\u00e2ge","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10361","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, laquelle ou lesquelles peuvent \u00eatre responsables d'une otalgie ?\n1 - Une otite externe\n2 - Une infection amygdalienne\n3 - Une tumeur de pharynx\n4 - Une tumeur de la fosse post\u00e9rieure","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23563","clinical_case":null,"question":"Une oligo-anurie peut survenir au cours des circonstances suivantes, sauf une. Laquelle ?\nMaladie d'Addisson\nD\u00e9shydratation intra-cellulaire\nEtat de choc\nThrombose des art\u00e8res r\u00e9nales\nN\u00e9crose tubulaire aigu\u00eb","answer_a":"1+2+4+5","answer_b":"1+2+3+4","answer_c":"2+3+4+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9627","clinical_case":"Une femme de 54 ans vient consulter parce qu'elle a pris progressivement du poids depuis 5-6 ans, jusqu'\u00e0 atteindre 74 kg pour 1,62 m, qu'elle souffre du dos et qu'elle s'essouffle vite \u00e0 l'effort. Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux et personnels : rien \u00e0 signaler. M\u00e9nopaus\u00e9e depuis 3 ans. A l'examen clinique : ob\u00e9sit\u00e9 diffuse, hyperlordose lombaire, discr\u00e8te hypertricose. TA 14\/8 cm de Hg, examen par ailleurs n\u00e9gatif. Elle apporte les r\u00e9sultats suivants : glyc\u00e9mie 6,5 mmol\/l (1,18 g\/l), cholest\u00e9rol 7,5 mmol\/l, 2,90 g\/l), triglyc\u00e9rides 2,3 mmol\/l (2,04 g\/l)","question":"Cette malade, grosse mangeuse de viande, vous demande quelle est dans la liste suivante, la viande la plus maigre :","answer_a":"Boeuf","answer_b":"Mouton","answer_c":"Veau","answer_d":"Cheval","answer_e":"Poulet","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27257","clinical_case":"Patient de sexe masculin \u00e2g\u00e9 de 70 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers op\u00e9r\u00e9 pour nodule thyro\u00efdien droit d\u2019une\r\nlobo-isthmectomie droite dont l\u2019\u00e9tude anatomopathologique est revenue en faveur de la b\u00e9nignit\u00e9 ; consulte pour dysphonie\r\nisol\u00e9e dans les suites op\u00e9ratoires imm\u00e9diates.","question":"Devant ce tableau quels sont les examens \u00e0 demander en premi\u00e8re intention ? (Cocher l\u2019association juste)\n1.\tTelethorax\n2.\tEndoscopie laryng\u00e9e\n3.\tEndoscopie bronchique\n4.\tEndoscopie digestive\n5.\tEchographie cervicale","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+3+4","answer_e":"1+2+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"22417","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La neuropathie diab\u00e9tique :\n1. Est la complication la plus pr\u00e9coce du diab\u00e8te\n2. Se traduit fr\u00e9quemment par une polyn\u00e9vrite\n3. Peut se traduire par une gastroparesie\n4. Peut \u00eatre responsable de l'absence des manifestations cliniques de l'hypoglyc\u00e9mie\n5. Peut \u00eatre am\u00e9lior\u00e9e par le meilleur \u00e9quilibre possible de la glyc\u00e9mie","answer_a":"1+2+3+4+5","answer_b":"1+2","answer_c":"3+4","answer_d":"2+3+5","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"16982","clinical_case":null,"question":"Indiquez parmi les \u00e9l\u00e9ments cliniques suivants, celui qui n'appartient pas au syndrome de Conn :","answer_a":"Hypertension systolo-diastolique","answer_b":"Asth\u00e9nie","answer_c":"Syndrome polyuro-polydypsique","answer_d":"Acc\u00e8s t\u00e9tanique","answer_e":"Surcharge liquidienne","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"8034","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9canisme principal des fuites d'urine au cours de l'\u00e9volution d'un ad\u00e9nome non op\u00e9r\u00e9 est :","answer_a":"L'insuffisance du sphincter stri\u00e9","answer_b":"L'existence d'une distension v\u00e9sicale chronique","answer_c":"Une surinfection","answer_d":"Une destruction du col v\u00e9sical par l'ad\u00e9nome","answer_e":"Une diminution de la pression ur\u00e9thrale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20512","clinical_case":"Vous examinez un homme de 28 ans qui consulte pour une baisse bilat\u00e9rale de l'acuit\u00e9 visuelle l\u00e9g\u00e8rement am\u00e9lior\u00e9e par des lunettes pour myopie et rapidement \u00e9volutive. L'examen ophtalmologique \u00e0 la lampe \u00e0 fente conclut \u00e0 une cataracte bilat\u00e9rale rapidement \u00e9volutive. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note un diab\u00e8te floride apparu chez le p\u00e8re \u00e0 l'\u00e2ge de 60 ans et une cataracte chez sa soeur de 32 ans. Le sujet se dit de temp\u00e9rament anxieux et prend un b\u00e2tonnet de T\u00e9mesta\u00ae le soir au coucher. Il se plaint \u00e9galement, et vous le constatez, d'une difficult\u00e9, une lenteur \u00e0 la d\u00e9contraction musculaire touchant principalement les extr\u00e9mit\u00e9s c\u00e9phaliques et distales. Son visage est fig\u00e9","question":"Comment qualifie-t-on cette myopie ?","answer_a":"Spasmodique","answer_b":"Axile","answer_c":"D'indice","answer_d":"Cong\u00e9nitale","answer_e":"Iatrog\u00e8ne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9888","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est(sont) le(s) signe(s) pr\u00e9monitoire(s) d'un d\u00e9collement de r\u00e9tine idiopathique ?","answer_a":"Photophobie","answer_b":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_c":"Phosph\u00e8nes","answer_d":"Halos color\u00e9s","answer_e":"Mouches volantes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11025","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants caract\u00e9risant le purpura rhumato\u00efde, une proposition est fausse. Laquelle ?","answer_a":"Un purpura pr\u00e9dominant au niveau des membres inf\u00e9rieurs","answer_b":"Des arthralgies","answer_c":"Des troubles digestifs","answer_d":"Des d\u00e9terminations r\u00e9nales","answer_e":"Une thrombop\u00e9nie inf\u00e9rieure \u00e0 100 000\/mm3","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"947","clinical_case":null,"question":"L'infarctus sous-endocardique est caract\u00e9ris\u00e9 \u00e0 la phase aigu\u00eb par tous les \u00e9l\u00e9ments suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Atteinte ventriculaire gauche non transmurale","answer_b":"El\u00e9vation enzymatique constante","answer_c":"Apparition constante d'onde Q, significatives sur I'ECG","answer_d":"L\u00e9sion sous-endocardique isol\u00e9e sur l'ECG","answer_e":"Douleur constrictive m\u00e9dio-thoracique prolong\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22920","clinical_case":"Un nouveau-n\u00e9 de sexe masculin, \u00e2g\u00e9 de 3 jours, est hospitalis\u00e9 pour ict\u00e8re apparu durant les 12 premi\u00e8res heures de vie.\r\nA l'examen   \r\npoids 4 kg, taille 51 cm, PC 35 cm, T\u00b0 37\u00b0, p\u00e2leur, ict\u00e8re cutan\u00e9e intense, spl\u00e9nom\u00e9galie de type II, examen somatique et neurologique par ailleurs normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nVous examinez cet enfant \u00e0 l'\u00e2ge de 1 an et vous constatez qu\u2019il pr\u00e9sente une surdit\u00e9.\r\nVous rattachez cette surdit\u00e9 \u00e0 :","answer_a":"Ict\u00e8re","answer_b":"Exsanguino-transfusion","answer_c":"Phototh\u00e9rapie","answer_d":"Propositions A et B exactes","answer_e":"Toutes ces propositions sont exactes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27991","clinical_case":null,"question":"La pr\u00e9vention du syndrome post-PL (ponction lombaire) repose sur:\r\n(Cochez l'association juste)\n1.\tLe choix d'une aiguille de calibre sup\u00e9rieur \u00e0 24G.\n2.\tLa remise du mandrin avant retrait de l'aiguille.\n3.\tL'hyperhydratation pr\u00e9ventive.\n4.\tLe d\u00e9cubitus dorsal strict post-ponction.\n5.\tLe traitement antalgique.","answer_a":"2+3","answer_b":"2+5","answer_c":"3+4","answer_d":"4+5","answer_e":"2+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"7900","clinical_case":null,"question":"La pr\u00e9sence de cylindres h\u00e9matiques :","answer_a":"Est la r\u00e8gle en cas d'h\u00e9maturie abondante","answer_b":"T\u00e9moigne d'une h\u00e9maturie d'origine glom\u00e9rulaire","answer_c":"Peut s'observer dans le syndrome n\u00e9phrotique pur","answer_d":"Peut s'observer dans la maladie de Berger","answer_e":"Peut s'observer en cas d'h\u00e9molyse intra vasculaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"923","clinical_case":"Une femme de 64 ans, retrait\u00e9e, ancienne manipulatrice de radiologie, consulte pour des rectorragies apparues 20 jours auparavant ainsi que des fausses envies d'aller \u00e0 la selle. On rel\u00e8ve dans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels un cancer du sein il y a 15 ans, gu\u00e9ri en apparence, un tabagisme chiffr\u00e9 \u00e0 15 cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 25 ans et une consommation d'alcool chiffr\u00e9 \u00e0 15 g par jour. Son p\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'un cancer du c\u00f4lon m\u00e9tastas\u00e9 au foie. Le toucher rectal, une tumeur de surface irr\u00e9guli\u00e8re, de 4 cm de diam\u00e8tre, d\u00e9velopp\u00e9e sur la face ant\u00e9rieure du rectum, mobile, dont le p\u00f4le inf\u00e9rieur est \u00e0 3 cm de la marge anale. Le reste de l'examen clinique est normal. Le diagnostic d'ad\u00e9nocarcinome du rectum sera confirm\u00e9","question":"Quel traitement \u00e0 vis\u00e9e curative proposez-vous \u00e0 cette patiente  ?","answer_a":"Une r\u00e9section endoscopique","answer_b":"Une r\u00e9section transanale","answer_c":"Une amputation abdomino-p\u00e9rin\u00e9ale","answer_d":"Une r\u00e9section du rectum par voie abdominale ant\u00e9rieure","answer_e":"Une radio-chimioth\u00e9rapie suivie de chirurgie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"474","clinical_case":null,"question":"Le rapport hommes\/femmes de l'incidence du cancer de l'oesophage en France est de :","answer_a":"1,5","answer_b":"15","answer_c":"40","answer_d":"2","answer_e":"5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3437","clinical_case":null,"question":"Une patiente trait\u00e9e depuis 16 mois par l'alpha-m\u00e9thyldopa (Aldomet\u00ae) pour une hypertension art\u00e9rielle pr\u00e9sente une an\u00e9mie h\u00e9molytique. Parmi les propositions suivantes, laquelle est juste ?","answer_a":"Il s'agit d'une co\u00efncidence sans relation de cause \u00e0 effet","answer_b":"L'association se voit chez 15% des sujets trait\u00e9s par l'alpha-m\u00e9thyldopa","answer_c":"Le test de Coombs direct est positif et de type IgG","answer_d":"L'anticorps en cause est dirig\u00e9 contre le m\u00e9dicament","answer_e":"L'an\u00e9mie dispara\u00eet en quelques jours apr\u00e8s l'arr\u00eat du m\u00e9dicament","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21789","clinical_case":"Une femme de 65 ans, diab\u00e9tique (type 2), d\u00e9couvert lors du bilan pr\u00e9op\u00e9ratoire, pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e aigu\u00eb associ\u00e9e a une douleur thoracique au 3\u00e8me jour d'une colectomie sub-totale pour une n\u00e9oplasie colique T3N+M0.\r\nA l'examen clinique    on note une polypn\u00e9e associ\u00e9e a une cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s, FC 128\/', T 38,5\u00b0c, BMI 30 kg\/m2, PA 95\/65 mmHg. L'auscultation cardiaque retrouve un rythme cardiaque irr\u00e9gulier sans souffle.\r\nOn retrouve une turgescence des veines jugulaires.\r\n\r\n\r\nL'auscultation pleuro-pulmonaire est normale.\r\nElle signale une allergie a l'Iode.\r\nUne complication chirurgicale abdominale post-op\u00e9ratoire est \u00e9cart\u00e9e. Glyc\u00e9mie 2 g\/l, clearance a la cr\u00e9atinine 65 ml\/mn.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Quel(s) facteur(s) a (ont) favoris\u00e9 cette complication ?","answer_a":"La n\u00e9oplasie colique","answer_b":"Age, m\u00e9nopause, diab\u00e8te de type 2","answer_c":"La stase sanguine","answer_d":"La colectomie","answer_e":"L'ob\u00e9sit\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21472","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) l'examen clinique chez un patient pr\u00e9sentant une tumeur du m\u00e9diastin post\u00e9rieur peut montrer :\r\n1. Un syndrome cave sup\u00e9rieur\r\n1 Un syndrome de compression m\u00e9dullaire\r\n3. Un comblement du creux sus sternal\r\n4. Un hippocratisme digital\r\n5. Un examen normal","answer_a":"1,4","answer_b":"2,5","answer_c":"2,4","answer_d":"1,3","answer_e":"3,5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11477","clinical_case":"On d\u00e9couvre, \u00e0 l'occasion d'un examen de sant\u00e9 scolaire, une prot\u00e9inurie \u00e0 3 + chez David, \u00e2g\u00e9 de 6 ans. Cet enfant a pr\u00e9sent\u00e9, depuis le premier \u00e2ge, des infections ORL r\u00e9p\u00e9t\u00e9es et, \u00e0 4 ans, une scarlatine. Sa m\u00e8re pr\u00e9sente une prot\u00e9inurie par glom\u00e9rulon\u00e9phrite chronique. Cliniquement, David a de discrets oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs et un hydroc\u00e8le. Sa tension art\u00e9rielle est \u00e0 11 \/6. Il ne pr\u00e9sente aucun foyer infectieux \u00e9volutif, et son examen est par ailleurs normal.Biologiquement :- prot\u00e9inurie : 70 mg\/Kg\/24 h- Ectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines urinaires : trac\u00e9 tr\u00e8s s\u00e9lectif- protid\u00e9mie : 51 g\/l- albumin\u00e9mie : 25 g\/l- cr\u00e9atinin\u00e9mie : 8 mg\/l- num\u00e9ration des leucocytes et des h\u00e9maties\/ml urine : leucocytes 1 000\/ml ; h\u00e9maties 5000\/ml","question":"En plus du traitement d\u00e9j\u00e0 mentionn\u00e9, il est justifi\u00e9 de prescrire :","answer_a":"Suppression du blanc d'oeuf","answer_b":"R\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9 strict","answer_c":"R\u00e9gime enrichi en calcium et en potassium","answer_d":"R\u00e9gime enrichi en prot\u00e9ines","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22915","clinical_case":"Un nouveau-n\u00e9 de sexe masculin, \u00e2g\u00e9 de 3 jours, est hospitalis\u00e9 pour ict\u00e8re apparu durant les 12 premi\u00e8res heures de vie.\r\nA l'examen   \r\npoids 4 kg, taille 51 cm, PC 35 cm, T\u00b0 37\u00b0, p\u00e2leur, ict\u00e8re cutan\u00e9e intense, spl\u00e9nom\u00e9galie de type II, examen somatique et neurologique par ailleurs normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Si vous d\u00e9cidez de pratiquer une exsanguino-transfusion, la quantit\u00e9 de sang total n\u00e9c\u00e9ssaire est de :","answer_a":"540 cc","answer_b":"720 cc","answer_c":"840 cc","answer_d":"960 cc","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est exacte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25828","clinical_case":"Mme F. 41 ans, G12 P8, ayant toujours allait\u00e9 pendant plus de 12 mois est de nouveau enceinte. Elle est hospitalis\u00e9e \u00e0 33 semaines d'a-\r\nm\u00e9norrh\u00e9e (SA) pour asth\u00e9nie, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse intense dont le\r\nd\u00e9but remonte au 5\u00e8me mois de grossesse.\r\nL'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le l'installation progressive d'une dyspn\u00e9e, d\u2019une tachycardie, de troubles de la d\u00e9glutition et de troubles urinaires. L'examen clinique\r\nr\u00e9v\u00e8le un subict\u00e8re une \u00e9rosion des commissures labiales, une langue lisse,\r\nune discr\u00e8te spl\u00e9nom\u00e9galie et des \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. Il existe un\r\nsouffle systolique de 3\/6 au FM. Pouls   130\/mn, hauteur ut\u00e9rine    26 cm. Les\r\nbruits du c\u0153ur f\u0153tal (BCF) sont per\u00e7us. L'\u00e9chographie donne une biom\u00e9trie de\r\n30 SA. La num\u00e9ration de la formule sanguine montre    H\u00e9matocrite    18%, h\u00e9moglobine    6g\/dl, GR    1.5million\/mm3, r\u00e9ticulocytes    1%, fer s\u00e9rique    10 microgramme1OOml, TIBC    300microgramme\/100ml","question":"Au plan obst\u00e9trical, on proposera :","answer_a":"Un d\u00e9clenchement du travail d\u00e9s la 37\u00e8me semaine","answer_b":"Un accouchement \u00e0 40 semaines","answer_c":"Une c\u00e9sarienne imm\u00e9diate","answer_d":"Une c\u00e9sarienne d\u00e9s la 37\u00e8me semaine","answer_e":"C\u00e9sarienne \u00e0 40 semaines","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18979","clinical_case":null,"question":"Mme V... 60 ans pr\u00e9sente des arthralgies, des c\u00e9phal\u00e9es, une baisse de l'acuit\u00e9 visuelle. Quel moyen vous parait le plus utile pour formuler une hypoth\u00e8se diagnostique ?","answer_a":"La VS","answer_b":"La biopsie temporale","answer_c":"L'interrogatoire","answer_d":"Le Waaler-Rose","answer_e":"La radio pulmonaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24462","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 59 ans, consulte au pavillon des urgences m\u00e9dico-chirurgicales pour des douleurs abdominales.\r\nElle pr\u00e9sente un ant\u00e9c\u00e9dent chirurgical d'appendicectomie op\u00e9r\u00e9e a l'\u00e2ge de 22 ans.\r\nElle est diab\u00e9tique de type II d\u00e9couvert il y'a 5 ans et trait\u00e9 par hypoglyc\u00e9miants oraux.\r\nA l'interrogatoire vous apprenez que 12 heures auparavant, est apparue brutalement en nocturne (22h) une douleur \u00e9pigastrique intense avec vomissements bilio-alimentaires avec irradiation diffuse vers l'hypo- chondre droit et gauche et en p\u00e9ri ombilicale. La patiente n'est pas all\u00e9e a la selle depuis 24h et a \u00e9mis des gaz.\r\nA l'examen clinique    patiente hyperalgique et agit\u00e9e ; T 37,4\u00b0c ; FC 78\/'\r\n; PA 130\/70 mmHg ; P 79 Kg ; T 1,60m.\r\nL'abdomen est douloureux avec d\u00e9fense \u00e9pigastrique, distendu, ballonn\u00e9\r\nLe toucher rectal n'est pas douloureux.\r\nLes examens paracliniques pratiqu\u00e9s montrent   \r\nGB 8600 avec 87% de PN ; Hb 17,7 g\/dl ; GR 5590000\/mm3 ; glyc\u00e9mie 2,45g\/I ; ur\u00e9e 0,31g\/l ; cr\u00e9atinine 9,4g\/l ; groupage A Rh+.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nAu 5\u00e8me jour de la prise en charge que vous avez adoptez, la patiente est plus calme ; vous notez la c\u00e9dation initiale de la douleur avec reprise du transit, l'abdomen est moins ballon\u00e9, la T 37,8\u00b0, l'aspiration gastrique douce est minime. La patiente re\u00e7oit quotidiennement 0,3 ml d'h\u00e9parine a petit poids mol\u00e9culaire.\r\nLe bilan biologique pratiqu\u00e9 a montr\u00e9 : bilirubine normale, phosphatases alcalines normales, TP 88%.\r\n\r\n\r\nAu vu de cette \u00e9volution, l'\u00e9quipe multi disciplinaire dont vous faites partie :\n1. Ne modifiera en rien la conduite th\u00e9rapeutique\n2. Autorisera la reprise alimentaire apr\u00e8s sevrage de la sonde nasogastrique\n3. Pratiquera un examen TDM abdominal sans injection de produit de contraste\n4. Autorisera la patiente a rentrer chez elle + traitement m\u00e9dical symptomatique\n5. D\u00e9cidera de la suite de la prise en charge apr\u00e8s pratique d'une TDM abdominale avec injection de produit de contraste","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+5","answer_d":"1+3+4","answer_e":"1+2+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15054","clinical_case":"Un jeune gar\u00e7on pub\u00e8re de 13 ans pr\u00e9sente un \u00e9pisode f\u00e9brile \u00e0 38,5\u00b0C avec malaise g\u00e9n\u00e9ral, discr\u00e8te pharyngite, otalgies et c\u00e9phal\u00e9es. 48 heures plus tard appara\u00eet une tum\u00e9faction sous auriculaire droite comblant le sillon r\u00e9tromaxillaire, entra\u00eenant des douleurs sourdes du conduit auditif irradiantes et entravant la mastication et l'\u00e9locution. On note alors une discr\u00e8te raideur m\u00e9ning\u00e9e et quelques vomissements. La tum\u00e9faction pr\u00e9auriculaire se r\u00e9v\u00e8le bien limit\u00e9e, sensible, \u00e9lastique et l\u00e9g\u00e8rement fluctuante \u00e0 la palpation. La num\u00e9ration formule objective un taux de lymphocytes \u00e0 4500\/mm3 pour  7200 globules blancs ; le reste du bilan biologique est normal. Tous les signes s'amendent en une semaine, mais le huiti\u00e8me jour une nouvelle pouss\u00e9e f\u00e9brile survient et s'associe \u00e0 un gonflement et une douleur testiculaire gauche. Sous l'effet du repos les signes dispara\u00eessent en quelques jours et la gu\u00e9rison est obtenue apr\u00e8s une courte convalescence","question":"Les propositions suivantes s'appliquent au diagnostic et au suivi de la maladie :","answer_a":"Une s\u00e9roconversion et\/ou la pr\u00e9sence d'IgM sp\u00e9cifiques confirment le diagnostic","answer_b":"L'augmentation des taux d'amylase signe imp\u00e9rativement le diagnostic de pancr\u00e9atite","answer_c":"La pr\u00e9sence d'anticorps dans le LCR est en faveur d'une atteinte neurom\u00e9ning\u00e9e","answer_d":"Le virus peut \u00eatre isol\u00e9 des urines pendant environ 3 semaines","answer_e":"Un diab\u00e8te insulinod\u00e9pendant peut survenir dans les mois ou les ann\u00e9es qui suivent","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8198","clinical_case":"Mr Z., 56 ans, agent d'assurance, vient consulter pour des h\u00e9maturies d'apparition r\u00e9cente. C'est la veille que le malade a constat\u00e9, en allant aux toilettes, que ses urines \u00e9taient uniform\u00e9ment rouge fonc\u00e9, et depuis, toutes ses mictions indolentes et normalement espac\u00e9es sont color\u00e9es, avec quelques caillots. Mr Z. est tr\u00e8s inquiet mais ne d\u00e9crit aucun autre trouble fonctionnel. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents vous notez : - une appendicectomie \u00e0 20 ans- une crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique droite \u00e0 42 ans suivie de l'expulsion d'un petit calcul d'acide urique - \u00e0 52 ans une art\u00e9rite des membres inf\u00e9rieurs ayant n\u00e9cessit\u00e9 un pontage ilio-f\u00e9moral, avec un r\u00e9sultat fonctionnel excellent Depuis l'intervention, il prend r\u00e9guli\u00e8rement des antivitamines K (Sintrom\u00ae 0,5 \u00e0 1.5 cp\/j) - il s'agissait d'un grand fumeur qui a d\u00e9finitivement arr\u00eat\u00e9 de fumer apr\u00e8s l'intervention.A l'examen clinique : - l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est floride- les urines recueillies dans deux verres, en d\u00e9but de consultation, sont uniform\u00e9ment color\u00e9es de sang- l'abdomen est souple : il n'y a pas de masse perceptible abdominale ou lombaire- les organes g\u00e9nitaux externes sont normaux- au TR, la prostate est ferme, de taille et de consistance normales- fr\u00e9quence cardiaque 70, TA 18\/10 cm Hg.Mr Z. apporte le r\u00e9sultat de ses derniers examens sanguins effectu\u00e9s l'avant veille de l'apparition du saignement : taux de prothrombine 43 %, ur\u00e9e sanguine 6 mmol\/l, cr\u00e9atinine 90 micromol\/l, h\u00e9maties 5 800 000, leucocytes 6 500, h\u00e9moglobine 46 g\/l, glyc\u00e9mie 5 mmol\/l","question":"L'UIV ayant montr\u00e9 une image d'encorbellement du groupe caliciel inf\u00e9rieur et une d\u00e9formation du p\u00f4le inf\u00e9rieur du rein, vous prescrivez une \u00e9chographie qui montre une masse vide d'\u00e9cho, \u00e0 contours r\u00e9guliers et \u00e0 renforcement post\u00e9rieur. Quel examen demandez-vous ?","answer_a":"Une angiographie num\u00e9ris\u00e9e","answer_b":"Une cystoscopie","answer_c":"Une biopsie percutan\u00e9e de la masse r\u00e9nale","answer_d":"Une ur\u00e9t\u00e9ropy\u00e9lographie r\u00e9trograde","answer_e":"Une cavographie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22857","clinical_case":"Un nourrisson de 3 mois, est adress\u00e9 en urgence pour fi\u00e8vre depuis 48 heures avec une impotence fonctionnelle d'un membre inf\u00e9rieur.\r\nL'examen note    Une douleur de la hanche lors de mobilit\u00e9, une augmentation de la VS, une hyperleucocytose.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) A ce stade, tous les examens suivants sont \u00e0 demander :","answer_a":"Radiographie du bassin","answer_b":"Echographie de la hanche","answer_c":"Tomodensitom\u00e9trie de la hanche","answer_d":"Ponction articulaire","answer_e":"Biopsie de la hanche","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5920","clinical_case":null,"question":"La fracture du col chirurgical de l'hum\u00e9rus :","answer_a":"N'entra\u00eene pas de n\u00e9crose de la t\u00eate hum\u00e9rale","answer_b":"Evolue souvent vers la pseudarthrose","answer_c":"A pour principale complication, une paralysie du nerf radial","answer_d":"Est tr\u00e8s souvent une fracture ouverte","answer_e":"Est trait\u00e9e chez le vieillard, par une osth\u00e9osynth\u00e8se","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23731","clinical_case":"Vous \u00e9tiez de garde aux urgences m\u00e9dicales et vous recevez un jeune homme de 23 ans, qui se pr\u00e9sente accompagn\u00e9 de son p\u00e8re dans une attitude affol\u00e9e, car depuis quelques heures il n'arrive plus a fermer sa bouche et sa langue a tendance a sortir de celle-ci malgr\u00e9 les efforts qu'il fait pour la retenir.\r\nApr\u00e8s l'interrogatoire, vous apprenez qu'il est sous le traitement suivant    halop\u00e9ridol, levomepromazine depuis 3 jours.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les sympt\u00f4mes rapport\u00e9s correspondent probablement a :","answer_a":"Attaque de panique","answer_b":"Dyskin\u00e9sies aigu\u00ebs","answer_c":"\u0152d\u00e8me de Quincke","answer_d":"Conversion somatique","answer_e":"Syndrome malin des neuroleptiques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21538","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Une insuffisance ventriculaire droite isol\u00e9e, doit faire \u00e9voquer une p\u00e9ricardite chronique constrictive lorsque coexistent les signes suivants :\n1. Ant\u00e9c\u00e9dents de tuberculose\n2. Calcification p\u00e9ricardique\n3. Vibrance p\u00e9ricardique\n4. Signes droits majeurs (gros foie, \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, ascite)\n5. Cardiom\u00e9galie importante hyperkin\u00e9tique (ICT sup\u00e9rieur \u00e0 0,70)\n6. Bas voltage \u00e0 l'ECG","answer_a":"2+5+6","answer_b":"1+2+4","answer_c":"3+4+6","answer_d":"1+4+6","answer_e":"1+2+3","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12225","clinical_case":null,"question":"La Chlorpromazide(Largactil) est pr\u00e9sent\u00e9e sous forme parent\u00e9rale en ampoules injectables contenant :","answer_a":"10 mg de produit actif","answer_b":"25 mg de produit actif","answer_c":"50 mg de produit actif","answer_d":"75 mg de produit actif","answer_e":"100 mg de produit actif","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24787","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 18 mois, est hospitalis\u00e9 pour syndrome infectieux s\u00e9v\u00e8re et syndrome de d\u00e9tresse respiratoire \u00e9voluant depuis 48 heures.\r\n- Poids 11 Kg, Taille 80 cm, PC 48 cm, r 40, F.C. 120\/mn, F.R 65\/mn.\r\n- Tirage important, matit\u00e9 de l\u2019h\u00e9mithorax droit avec absence du murmure v\u00e9siculaire.\r\n- T\u00e9l\u00e9thorax    \u00e9panchement pleural droit de grande abondance.\r\n- Ponction pleurale    liquide purulent.\r\n- Examen direct bacille Gram n\u00e9gatif","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic qui vous semble le plus probable est celui de :","answer_a":"Pleur\u00e9sie purulente \u00e0 h\u00e9mophilus influenzae","answer_b":"Pleur\u00e9sie purulente \u00e0 streptocoque pneumoniae","answer_c":"Staphyloccocie pleuro-pulmonaire","answer_d":"Pleur\u00e9sie purulente \u00e0 mycoplasme pneumoniae","answer_e":"Pleur\u00e9sie virale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12008","clinical_case":null,"question":"Quelle est la propri\u00e9t\u00e9 que n'ont pas en commun les neuroleptiques(type Chlorpromazine) et les antid\u00e9presseurs tricycliques (type Imipramine ) ?","answer_a":"Alpha-bloquant","answer_b":"Anticholinergique","answer_c":"Antis\u00e9rotonine (antagonisme comp\u00e9titif)","answer_d":"Antihistaminique H 1","answer_e":"Inhibition du recaptage de la Noradr\u00e9naline","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"14400","clinical_case":"Le 1er d\u00e9cembre 1989, dans une petite bourgade d'Indre et Loire de 2000 habitants le Dr M. est appel\u00e9 aupr\u00e8s de plusieurs jeunes enfants atteints d'une diarrh\u00e9e aigu\u00eb. Il s'agit dans tous les cas d'une diarrh\u00e9e, mod\u00e9r\u00e9ment f\u00e9brile, sans gravit\u00e9. Mais le caract\u00e8re \u00e9pid\u00e9mique de ces manifestations diarrh\u00e9iques am\u00e8ne le Dr M. \u00e0 soup\u00e7onn\u00e9 une \u00e9ventuelle pollution de l'eau de distribution publique, (eau trait\u00e9e par chloration)","question":"L'\u00e9volution de la diarrh\u00e9e se r\u00e9v\u00e8le rapidement favorable pour tous les enfants. Toutes les coprocultures demand\u00e9es au d\u00e9but de chaque \u00e9pisode diarrh\u00e9ique, reviennent n\u00e9gatives. Parmi les causes suivantes, laquelle est compatible avec cette \u00e9pid\u00e9mie ?","answer_a":"Dysenterie bacillaire","answer_b":"Infection \u00e0 rotavirus","answer_c":"Salmonellose","answer_d":"Exc\u00e8s de nitrates dans l'eau de distribution publique","answer_e":"Infection \u00e0 Klebsielles","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27606","clinical_case":null,"question":"La muqueuse exo-cervieale du col ut\u00e9rin se distingue de la muqueuse\r\nendo-cervlcale par la pr\u00e9sence;\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"D'un chorion papillaire et glandulaire.","answer_b":"D'un \u00e9pith\u00e9lium cylindrique simple.","answer_c":"De glandes tubulo-acineuses s\u00e9cr\u00e9tant la glaire cervicale.","answer_d":"D'un \u00e9pith\u00e9lium de type malpighien.","answer_e":"De glandes dilat\u00e9es.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3181","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 7 ans pr\u00e9sente une asth\u00e9nie importante, une f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0. Deux mois auparavant, il a pr\u00e9sent\u00e9 un ict\u00e8re pendant une semaine. A l'examen on trouve une p\u00e2leur de la peau et des muqueuses, un subict\u00e8re conjonctival une douleur au point de Murphy, une spl\u00e9nom\u00e9galie \u00e0 2 travers de doigt. Biologie :H\u00e9maties : 3 090 000\/mm3 H\u00e9moglobine : 9,7 g\/100 ml H\u00e9matocrite : 27 %V.G.M. : 90 flLeucocytes :8 200\/mm3Poly neutro : 38 %Eosino : 2 %Lympho : 58 %Mono : 2 %Plaquettes : 210 000\/mm3R\u00e9ticulocytes : 12 %Absence de corps de Heinz dans les h\u00e9maties.Bilirubine totale : 28 micromoles\/lBilirubine directe : 5 micromoles\/lBilirubine indirecte : 23 micromoles\/lTransaminases : GOT : 12 U.I.GPT : 14 U.I","question":"En l'absence de traitement, on devrait craindre la survenue :","answer_a":"D'une anurie aigu\u00eb par h\u00e9molyse intra-vasculaire","answer_b":"D'un ict\u00e8re nucl\u00e9aire","answer_c":"D'une leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_d":"D'une h\u00e9patite chronique","answer_e":"D'une angiocholite","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27325","clinical_case":null,"question":"Parmi les bact\u00e9ries suivantes, quelle est celle qui est naturellement r\u00e9sistante\r\naux (B-lactamines?","answer_a":"Mycoplasma hominis.","answer_b":"Escherichia coli.","answer_c":"Pseudomonas aeruginosA","answer_d":"Neisseria meningitidis.","answer_e":"Streptococcus pyogenes du groupe A","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"945","clinical_case":null,"question":"Voici cinq propositions concernant l'angor d'effort. L'une d'elle est erron\u00e9e ; d\u00e9signez-la. Dans l'angor d'effort :","answer_a":"Une sensation de blocage de la respiration peut remplacer la douleur constrictive","answer_b":"Une br\u00fblure thoracique peut remplacer la douleur constrictive","answer_c":"La douleur survient plus volontiers en p\u00e9riode post-prandiale","answer_d":"La douleur est souvent accompagn\u00e9e de palpitations","answer_e":"La fin de la crise douloureuse est parfois marqu\u00e9e par des \u00e9ructations","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24213","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L\u2019une des associations suivantes caract\u00e9r\u00e9se les appendicites aigu\u00ebs :\n1. Sont plus fr\u00e9quentes chez l\u2019adulte jeune\n2. La mortalit\u00e9 augmente avec l'\u00e2ge, surtout chez le vieillard\n3. 20% des appendicites aigu\u00ebs sont en position retro-caecale\n4. Le stercolithe est pr\u00e9sent dans 75 \u00e0 80 % des pi\u00e8ces d'appendicectomie\n5. Le diagnostic est possible en l'absence de d\u00e9fense abdominale","answer_a":"1+2+3+4+5","answer_b":"1+2+4+5","answer_c":"2+3+4+5","answer_d":"1+2+3+4","answer_e":"1+2+3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24382","clinical_case":"MrA.N. \u00e2g\u00e9 de 25 ans, c\u00e9libataire et sans profession, originaire de Lakhdaria et demeurant \u00e0 Alger, est re\u00e7u aux urgences de l'h\u00f4pital dans un tableau de douleurs abdominales plus accentu\u00e9es au niveau du flanc droit, de diarrh\u00e9es chroniques faites de glaires et de filaments sanguins avec retentissement sur l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral    amaigrissement de 8 kg en 3 mois, f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0 C, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse et l\u00e9g\u00e8re d\u00e9shydratation.\r\nL'examen somatique est normal en dehors d'une fissure anale \u00e0 6 heures. Pendant l'hospitalisation, le malade a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 des examens compl\u00e9mentaires suivants   \r\n-VS \u00e0 67 mm la 1\u00e8re heure\r\n- CRP    24mg\/l.\r\n? NFS    l\u00e9g\u00e8re hyperleucocytose avec an\u00e9mie de type inflammatoire.\r\n? Parasitologie des selles    n\u00e9gative.\r\n- IDR \u00e0 la tuberculine    n\u00e9gative.\r\n? La rectoscopie est normale\r\n\r\n\r\n? L\u2019il\u00e9o-colonoscopie retrouve des ulc\u00e9rations aphto\u00efdes serpigineuses avec des pseudo-polypes au niveau de la derni\u00e8re anse il\u00e9ale et du caecum.\r\n? La transit baryt\u00e9 du gr\u00eale retrouve un aspect tubul\u00e9 avec r\u00e9tr\u00e9cissement du calibre de la derni\u00e8re anse il\u00e9ale s'\u00e9talant sur 10 cm de longueur.\r\n- L'examen histologique des biopsies il\u00e9ales retrouve un granulome lymphoplasmocytaire sans cas\u00e9um et une inflammation trans-murale.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Quelle est la manifestation extra-intestinale qu'on ne retrouve pas chez les malades porteurs de cette maladie ?","answer_a":"Eryth\u00e8me noueux.","answer_b":"K\u00e9rato-conjonctivite.","answer_c":"Alop\u00e9cie.","answer_d":"Sacro-ill\u00e9\u00efte.","answer_e":"Lithiase r\u00e9nale.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25310","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les mol\u00e9cules HLA de classe II :","answer_a":"Sont exprim\u00e9es sur les lymphocytes T apr\u00e8s activation","answer_b":"Sont exprim\u00e9es sur toutes les cellules nucl\u00e9\u00e9es de l'organisme","answer_c":"Sont constitu\u00e9es d'une cha\u00eene associ\u00e9e \u00e0 la microglobuline","answer_d":"N'interviennent pas dans l'\u00e9ducation infra-thymique des lymphocytes T.","answer_e":"Sont cod\u00e9es par des g\u00e8nes situ\u00e9s sur le chromosome 2.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14747","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections m\u00e9diastinales suivantes, quelle est celle qui se d\u00e9veloppe habituellement dans le m\u00e9diastin post\u00e9rieur?","answer_a":"Kyste pleuro-p\u00e9ricardique","answer_b":"Thymome","answer_c":"Hernie \u00e9piplo\u00efque de la fente de Larrey","answer_d":"Neurinome","answer_e":"Tumeur germinale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26282","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un parenchyme pulmonaire condens\u00e9 de couleur sombre pr\u00e9sentant \u00e0 l'histologie une congestion vasculaire avec pr\u00e9cipitation de fibrine correspond \u00e0 :","answer_a":"Un infarcissement","answer_b":"Une actinomycose","answer_c":"Un emphys\u00e8me","answer_d":"Une broncho-pneumonie","answer_e":"Une pneumonie lobaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"16356","clinical_case":"Une jeune femme de 35 ans est porteuse depuis l'\u00e2ge de 10 ans d'un souffle cardiaque parfaitement bien support\u00e9 sur le plan fonctionnel. Depuis quelques jours, elle se plaint d'une dyspn\u00e9e d'effort progressive avec sensation de palpitations. A l'examen, on note : - un rythme cardiaque irr\u00e9gulier - une s\u00e9m\u00e9iologie de retr\u00e9cissement mitral, roulement diastolique tr\u00e8s net en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral gauche associ\u00e9 \u00e0 un \u00e9clat du premier bruit et \u00e0 un claquement d'ouverture mitrale.- des r\u00e2les cr\u00e9pitants aux deux bases - une tension art\u00e9rielle \u00e0 120\/70 mm Hg - une temp\u00e9rature \u00e0 36\u00b0 La radiographie thoracique montre un aspect floconneux du quart inf\u00e9rieur des deux champs pulmonaires, un arc moyen gauche convexe et un aspect de double contour au niveau de l'arc inf\u00e9rieur droit. A l'ECG, le rythme est irr\u00e9gulier \u00e0 130\/minute avec des complexes QRS fins sans ondes P visibles","question":"Quel m\u00e9dicament vous parait le plus indiqu\u00e9 pour ralentir la fr\u00e9quence cardiaque de cette patiente ?","answer_a":"Amiodarone (Cordarone\u00ae)","answer_b":"Digitalique","answer_c":"Verapamil (Isoptine\u00ae)","answer_d":"B\u00eata-bloquant","answer_e":"Sel de Quinidine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21471","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les causes de pouss\u00e9es aigu\u00ebs de d\u00e9compensation de l'insuffisance respiratoire chronique, citez celle qui est habituellement observ\u00e9e :","answer_a":"Pneumopathie virale","answer_b":"Pneumothorax","answer_c":"Embolie pulmonaire","answer_d":"Broncho-spasme","answer_e":"Traumatisme thoracique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12824","clinical_case":"Un employ\u00e9 de bureau de 52 ans est hospitalis\u00e9 pour aggravation r\u00e9cente de sa dyspn\u00e9e et somnolence diurne. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note une toux grasse chronique avec expectoration peu abondante, muqueuse et un tabagisme \u00e0 40 cigarettes\/j, depuis l'\u00e2ge de 18 ans. Durant les trois derni\u00e8res ann\u00e9es, il a not\u00e9 une dyspn\u00e9e d'effort s'aggravant r\u00e9guli\u00e8rement. A l'examen, on observe une fr\u00e9quence respiratoire de 20\/mn, une cyanose, une PA \u00e0 160\/90 mmHg, un rythme cardiaque \u00e0 130\/mn une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0 C et des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. L'expectoration est mucopurulente. L'auscultation r\u00e9v\u00e8le des r\u00e2les ronflants. A l'entr\u00e9e, les principaux r\u00e9sultats biologiques sont les suivants : - VS \u00e0 32 \u00e0 la premi\u00e8re heure,  kali\u00e9mie 4,9 mmol\/l - GR 5 980 000\/mm3, GB 13 800\/mm3 (90 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles), Hb 180 g\/l- Gazom\u00e9trie art\u00e9rielle (sans apport d'oxyg\u00e8ne) : pH 7,30, PaO2 45 mmHg, (5.98 KPa), PaC02 55 mmHg (7,3 1 KPa), C03H 35 mmol\/l. L'\u00e9lectrocardiogramme montre une tachycardie sinusale avec 16 extrasystoles ventriculaires par minute. La radiographie pulmonaire r\u00e9v\u00e8le une distension thoracique, sans foyer parenchymateux.Un pneumocoque est isol\u00e9 de l'expectoration avant toute antibioth\u00e9rapie.A la sortie, une exploration fonctionnelle respiratoire donnera les r\u00e9sultats suivants (les valeurs normales th\u00e9oriques sont indiqu\u00e9es entre parenth\u00e8ses) : - Capacit\u00e9 vitale 4,1l (4,1l) - V.E.M.S .: 1,3l (2,86l) - Volume r\u00e9siduel : 3,9l (2,3 l) - Capacit\u00e9 pulmonaire totale : 8l (6,4 l).La gazom\u00e9trie art\u00e9rielle s'est stabilis\u00e9e \u00e0 pH 7,38 - PaO2 55 mmHg (7,33 KPa), PaC02 50 mmHg (6.67 KPa)","question":"Quelle conclusion tirer de l'exploration fonctionnelle respiratoire ?","answer_a":"Syndrome mixte \u00e0 pr\u00e9dominance obstructive","answer_b":"Syndrome obstructif","answer_c":"Syndrome restrictif","answer_d":"R\u00e9sultats ininterpr\u00e9tables","answer_e":"Syndrome mixte \u00e0 pr\u00e9dominance restrictive","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18210","clinical_case":"Madame X., \u00e2g\u00e9e de 34 ans, vient consulter pour une am\u00e9norrh\u00e9e de deux mois. Elle a trois enfants \u00e2g\u00e9s de 12, 8 et 4 ans. Elle a subi \u00e0 l'\u00e2ge de 20 ans une ovariectomie pour kyste dermo\u00efde de l'ovaire gauche. Elle est depuis cette intervention, bien r\u00e9gl\u00e9e, en bonne sant\u00e9 et ne prend aucun traitement particulier. L'examen objective un ut\u00e9rus grand, de la taille d'une mandarine, dans le cul de sac droit, une masse r\u00e9guli\u00e8re, indolore, de la taille d'une balle de ping-pong","question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle vous parait indispensable ?","answer_a":"Dosage de FSH","answer_b":"Coelioscopie","answer_c":"Dosage de FSH b\u00eata HCG","answer_d":"Dosage d'oestradiol","answer_e":"Dosage de progest\u00e9rone","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17274","clinical_case":"Une femme de 55 ans consulte pour asth\u00e9nie et douleurs rhumatismales diffuses. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on rel\u00e8ve 6 grossesses, la derni\u00e8re survenue \u00e0 33 ans. Am\u00e9norrh\u00e9e depuis l'\u00e2ge de 38 ans, sans bouff\u00e9es de chaleur. C\u00e9phal\u00e9es trait\u00e9es sans succ\u00e8s par diverses m\u00e9dications symptomatiques depuis 3 ans. Intervention bilat\u00e9rale pour d\u00e9compression du nerf m\u00e9dian au canal carpien 2 ans avant la consultation. Douleurs rhumatismales trait\u00e9es par indom\u00e9thacine depuis 4 ans, hyperglyc\u00e9mie d\u00e9tect\u00e9e un an auparavant, aucun traitement particulier n'ayant \u00e9t\u00e9 prescrit. A l'examen, malade en surcharge pond\u00e9rale (83 kg pour 1m79) avec syndrome dysmorphique associant un prognatisme majeur, une augmentation de taille des mains et des pieds (l'alliance a \u00e9t\u00e9 \u00e9largie \u00e0 2 reprises en 5 ans). On note la pr\u00e9sence de nombreuses vergetures non pigment\u00e9es et d'une discr\u00e8te hypertrichose.La TA est de 18\/10","question":"Quelle(s) maladie(s) g\u00e9n\u00e9rale(s) peut(peuvent) \u00eatre responsable(s) de l'apparition d'un syndrome du canal carpien bilat\u00e9ral ?","answer_a":"Le diab\u00e8te","answer_b":"La maladie d'Addison","answer_c":"Le saturnisme","answer_d":"La porphyrie aigu\u00eb intermittente","answer_e":"L'hypothyro\u00efdie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"11326","clinical_case":"R\u00e9mi est \u00e2g\u00e9 de 3 ans. Il est hospitalis\u00e9 le 15 janvier en urgence parce qu'en quelques heures s'est constitu\u00e9 le tableau suivant : temp\u00e9rature \u00e0 39\u00b0, dyspn\u00e9e grave, refus alimentaire total, par dysphagie semble-t-il. A l'examen, l'enfant demeure assis (sa m\u00e8re pr\u00e9cise qu'il refuse d'\u00eatre allong\u00e9) : la dyspn\u00e9e est intense avec important tirage sus-sternal, sus-claviculaire et inter-costal; il demeure la bouche ouverte, la langue tir\u00e9e avec hypersialorrh\u00e9e.Dans les ant\u00e9c\u00e9dents personne!s, on note de fr\u00e9quentes rhinopharyngites, sans complication et dans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, une tante maternelle asthmatique","question":"Concernant l'affection pr\u00e9sum\u00e9e en cause, quelle est, parmi les suivantes, la proposition exacte ?","answer_a":"Elle est habituellement due au virus respiratoire syncitial","answer_b":"Elle est habituellement due au mycoplasma pneumoniae","answer_c":"Elle est habituellement due \u00e0 l'h\u00e9mophilus influenzae","answer_d":"Elle ne comporte, malgr\u00e9 son caract\u00e8re impressionnant, aucun risque vital","answer_e":"Il s'agit de la forme la plus fr\u00e9quente des dyspn\u00e9es laryng\u00e9es infectieuses de l'enfant","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"2463","clinical_case":null,"question":"Quel est (ou quels sont) le (ou les) \u00e9l\u00e9ment(s) qui fait (font) \u00e9voquer une transmission r\u00e9cessive li\u00e9e \u00e0  l'X ?","answer_a":"50 % des enfants sont atteints","answer_b":"Pathologie identique chez un oncle maternel","answer_c":"Pathologie identique chez l'un des deux parents","answer_d":"25 % des filles sont transmettrices","answer_e":"Les parents ont un anc\u00eatre commun","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3056","clinical_case":"Une jeune fille de 18 ans arrive en urgence avec un purpura des membres inf\u00e9rieurs (p\u00e9t\u00e9chies et ecchymoses) ; \u00e0 l'examen, vous ne retrouvez pas d'h\u00e9morragie buccale, rien au fond d'oeil. Pas de grosse rate, ni d'ad\u00e9nopathie, ni de gros foie. Elle n'absorbe aucun m\u00e9dicament. Il n'y a pas d'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, la temp\u00e9rature est normale. Elle a pr\u00e9sent\u00e9 une rhinopharingite il y a 15 jours.L'h\u00e9mogramme est le suivant :- globules rouges : 4 100 000\/mm3- h\u00e9moglobine : 12,9 g\/dl- h\u00e9matocrite : 38,4 %- globules blancs : 7 300\/mm3 (formule normale)- plaquettes : 5 000\/mm3- vitesse de s\u00e9dimentation : 7 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure - 15 mm \u00e0 la 2\u00e8me heure La fibrin\u00e9mie est \u00e0 3,3 g\/lLe diagnostic de purpura thrombop\u00e9nique idiopathique (PTI) est \u00e9voqu\u00e9","question":"Pour \u00e9tayer le diagnostic de PTI, quel est l'examen le plus utile \u00e0 faire ?","answer_a":"Anticorps anti-HLA","answer_b":"Recherche d'anticorps antiplaquettes","answer_c":"Recherche d'une coagulopathie de consommation","answer_d":"My\u00e9logramme sternal","answer_e":"Temps de saignement","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9228","clinical_case":"Une jeune fille \u00e2g\u00e9e de 18 ans vient consulter pour des troubles \u00e9voluant depuis environ 4 mois et apparus de fa\u00e7on insidieuses. Elle est tr\u00e8s fatigu\u00e9e. Cette fatigue, essentiellement physique, envahit toute la journ\u00e9e mais est surtout insupportable en fin de journ\u00e9e. Elle s'aggrave aussi consid\u00e9rablement \u00e0 l'effort, limitant l'activit\u00e9 de la malade. Depuis 2 mois la malade signale l'existence d'\u00e9pisodes de diplopie horizontale intermittente, d\u00e9clench\u00e9s ou aggraves par la fixation prolong\u00e9e du regard. La m\u00e8re de la malade signale aussi l'existence, g\u00e9n\u00e9ralement en fin de journ\u00e9e, d'une chute de la paupi\u00e8re gauche, quelques fois des deux paupi\u00e8res. Enfin, et cela est plus r\u00e9cent puisque datant de seulement 2 ou 3 semaines, la malade pr\u00e9sente d'une part des difficult\u00e9s de parole et sa voix est affaiblie et d'autre part se plaint d'avoir du mal \u00e0 mastiquer les aliments un peu durs et parfois des difficult\u00e9s de d\u00e9glutition. Il n'existe pas d'ant\u00e9c\u00e9dents notables. Lors de l'examen, qui a eu lieu \u00e0 10h30, on ne rel\u00e8ve aucune anomalie. L'examen neurologique somatique est normal","question":"Comment interpr\u00e9tez-vous les signes oculaires ?","answer_a":"Atteinte tronculaire du nerf oculaire externe","answer_b":"Atteinte tronculaire du nerf moteur oculaire commun","answer_c":"Syndrome de Claude-Bernard-Horner","answer_d":"Atteinte h\u00e9misph\u00e9rique c\u00e9r\u00e9brale","answer_e":"Aucun de ces faits n'est exact","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9246","clinical_case":"Monsieur A..., 28 ans, est hospitalis\u00e9 en urgence du fait de la survenue d'une violente c\u00e9phal\u00e9e temporale gauche. Celle-ci s'est install\u00e9e brutalement alors qu'il jouait au tennis et est devenue rapidement intol\u00e9rable. Parall\u00e8lement, sont survenus des vomissements et une discr\u00e8te somnolence. L'examen neurologique montre un syndrome m\u00e9ning\u00e9 franc. Il existe un ptosis de l'oeil droit et un strabisme divergent. Le fond d'oeil est normal. L'examen g\u00e9n\u00e9ral est par ailleurs sans anomalie. Vous \u00e9voquez une h\u00e9morragie sous-arachno\u00efdienne","question":"Quel examen compl\u00e9mentaire permet d'en affirmer le m\u00e9canisme ?","answer_a":"Scanner c\u00e9r\u00e9bral","answer_b":"EEG","answer_c":"Ponction lombaire","answer_d":"Art\u00e9riographie","answer_e":"My\u00e9lographie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14294","clinical_case":"Une jeune femme portugaise de 17 ans r\u00e9sidant l\u00e9galement depuis cinq mois et demi en France, dont le mari est salari\u00e9, vous consulte en tant que m\u00e9decin pour une am\u00e9norrh\u00e9e de neuf semaines et demi. Elle est sans travail et a interrompu sa scolarit\u00e9 depuis un an.Elle pr\u00e9sente une hypertension art\u00e9rielle (18\/10) trait\u00e9e par b\u00eatabloquants.Elle vous dit que si elle est enceinte, elle d\u00e9sire une IVG","question":"Que doit faire la patiente ?","answer_a":"Se pr\u00e9senter dans les plus brefs d\u00e9lais \u00e0 une consultation d'un \u00e9tablissement public ou priv\u00e9 pratiquant les IVG","answer_b":"Se rendre dans un centre de consultation m\u00e9dico-social agr\u00e9\u00e9","answer_c":"Respecter un d\u00e9lai de huit jours entre cette consultation et l'IVG","answer_d":"Ce d\u00e9lai peut \u00eatre ramen\u00e9 \u00e0 deux jours, si le terme des dix semaines risque d'\u00eatre d\u00e9pass\u00e9","answer_e":"Obtenir l'IVG dans un but th\u00e9rapeutique puisqu'elle est hypertendue sans plus amples formalit\u00e9s","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3543","clinical_case":null,"question":"Un transplant\u00e9 r\u00e9nal est trait\u00e9 par Azathioprine (Imurel\u00ae;) 3 mg\/kg\/j, 6-M\u00e9thylprednisolone 1 mg\/kg\/j et anticorps monoclonal OKT3 5mg\/j. La(les) complication(s) infectieuse(s) suivante(s) est (sont) la cons\u00e9quence directe du traitement :","answer_a":"H\u00e9patite virale B fulminante","answer_b":"Infection a virus cytom\u00e9galique","answer_c":"Endocardite infectieuse 3 staphylocoque","answer_d":"H\u00e9patite virale A aigu\u00eb","answer_e":"Zona intercostal","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26577","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est la signification fonctionnelle de la petite cellule multipolaire du ganglion sympathique ?","answer_a":"Un neurone visc\u00e9ro-moteur","answer_b":"Un neurone visc\u00e9ro-sensitif","answer_c":"Un neurone somato-sensitif","answer_d":"Un neurone somato-moteur","answer_e":"Un neurone d'association","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27028","clinical_case":null,"question":"La 2\u00e8me semaine de d\u00e9veloppement embryonnaire pr\u00e9sente plusieurs caract\u00e9ristiques : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"L'\u0153uf se d\u00e9place toujours librement dans la cavit\u00e9 ut\u00e9rine","answer_b":"On assiste \u00e0 la formation du disque embryonnaire tridermique","answer_c":"La femme enceinte accuse d\u00e9j\u00e0 un retard des r\u00e8gles","answer_d":"La s\u00e9cr\u00e9tion d'hormones gonadotrophines chorioniques (HCG) a d\u00e9j\u00e0 commenc\u00e9","answer_e":"Toute exposition de l'embryon aux t\u00e9ratog\u00e8nes durant les deux premi\u00e8res semaines ne compromet pas la grossesse mais entraine des malformations cong\u00e9nitales graves","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Embryology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26876","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 20 ans, consulte pour une asth\u00e9nie et arthralgies d'apparition r\u00e9cente.\r\nL'examen clinique montre une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, un sub-ict\u00e8re conjonctival et une pointe de rate. L'h\u00e9mogramme montre un taux d'h\u00e9moglobine \u00e0 6g\/dl, un taux de globules blancs de 3900!mm3, un taux de plaquettes de 80000\/mm3 et une vitesse de s\u00e9dimentation a la 1\u00e8re heure    6Omm, 2\u00e8me heure    100mm.","question":"Que vous \u00e9voque ce tableau clinique :","answer_a":"Une h\u00e9patite.","answer_b":"Une an\u00e9mie inflammatoire.","answer_c":"Une an\u00e9mie h\u00e9molytique.","answer_d":"Une leptospirose.","answer_e":"Une leuc\u00e9mie aigu\u00eb.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23202","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 45 ans, consulte pour des lombalgies chroniques qui \u00e9voluent depuis 6 mois accompagn\u00e9es d'un f\u00e9bricule nocturne, de frisson et d'un amaigrissement de 4 kg.\r\nL'examen retrouve un syndrome rachidien net avec une distance main-sol de 80 cm, un indice de Sch\u00f4ber de 2 cm (N=10-12) et une saillie des \u00e9pineuses en L2 et L3. Le reste de l'examen somatique ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie.","question":"Les examens entrepris objectivent un tassement cun\u00e9iforme ant\u00e9rieur, un pincement discal L2-L3 mod\u00e9r\u00e9, une irr\u00e9gularit\u00e9 des plateaux vert\u00e9braux inf\u00e9rieurs de L2 et sup\u00e9rieur de L3 et une voussure du psoas \u00e0 droite.\r\nL'imagerie doit \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par deux examens :\n1. Discographie\n2. Art\u00e9riographie vert\u00e9brale\n3. Echographie abdominale\n4. Tomodensitom\u00e9trie lombaire\n5. Saccoradiculographie","answer_a":"1+3","answer_b":"3+4","answer_c":"1+2","answer_d":"4+5","answer_e":"1+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25991","clinical_case":null,"question":"Un des gestes th\u00e9rapeutiques suivants est toujours indiqu\u00e9 devant un\r\nplacenta praevia h\u00e9morragique partiellement recouvrant :","answer_a":"Perfusion d'antispasmodiques","answer_b":"Perfusion d'ocytocine","answer_c":"Injection de methylergobasine","answer_d":"C\u00e9sarienne","answer_e":"Rupture des membranes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6877","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) condition(s) doit obligatoirement remplir une maladie pour \u00eatre indemnisable en tant que maladie professionnelle ?\n1 - D\u00e9livrance par le m\u00e9decin traitant d'un certificat affirmant qu'elle est la cons\u00e9quence de l'exercice prolong\u00e9 de la profession\n2 - Etre reconnue comme maladie professionnelle par un m\u00e9decin expert\n3 - Etre reconnue par un coll\u00e8ge de plusieurs sp\u00e9cialistes\n4 - Remplir les conditions \u00e9num\u00e9r\u00e9es dans un tableau consacr\u00e9 \u00e0 cette maladie, annex\u00e9 \u00e0 la loi","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"24398","clinical_case":"Monsieur T. 38 ans, est hospitalis\u00e9 pour \u00e9pigastralgies.\r\nCe sujet, toxicomane (h\u00e9ro\u00efne) et alcoolique, n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers en dehors d'un ulc\u00e8re duod\u00e9nale il y'a 5 ans trait\u00e9 m\u00e9dicalement. Une fibroscopie duod\u00e9nale avait affirm\u00e9 la cicatrisation de l'ulc\u00e8re.\r\nLes douleurs sont apparues il y a 3 jours, au lendemain d'un repas abondant et arros\u00e9. Elles n'ont pas de rythme particulier. Elles sont augment\u00e9es par l'alimentation et ont tendance \u00e0 irradier vers le dos.\r\nIl a perdu 2 Kg depuis le mois dernier, il\r\nest apyr\u00e9tique.\r\nLa palpation abdominale ne trouve ni d\u00e9fense, ni m\u00e9t\u00e9orisme, ni masse abdominale, ni h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie et ni ascite.\r\nLe transit est normal, les selles sont normalement color\u00e9es.\r\nLe TR ne r\u00e9v\u00e8le pas d'anomalies.\r\nLe reste de l'examen est normale, en dehors d'un subict\u00e8re conjonctival. L'abdomen sans pr\u00e9paration (face et profil ) r\u00e9v\u00e8le des calcifications pancr\u00e9atiques.\r\nVous \u00e9voquez le diagnostic de pancr\u00e9atite chronique alcoolique.","question":"Toutes les complications des faux kystes du pancr\u00e9as sont possibles, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"H\u00e9mat\u00e9m\u00e8ses par rupture de varices oesophagiennes","answer_b":"Vomissements post-prandiaux pr\u00e9coces","answer_c":"Occlusion intestinale","answer_d":"Pleur\u00e9sie","answer_e":"Hypovitaminose K","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26568","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A quelle(s) p\u00e9riode(s) de la vie de l'\u00e9tre humain correspond la phase h\u00e9pato-spl\u00e9nique de l'h\u00e9matopo\u00ef\u00e8se normale ?","answer_a":"P\u00e9riode embryonnaire","answer_b":"P\u00e9riode post-natale","answer_c":"P\u00e9riode foetale","answer_d":"P\u00e9riode foetale et post-natale","answer_e":"P\u00e9riode embryonnaire et foetale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4458","clinical_case":"Une femme de 64 ans est admise en urgence \u00e0 l'h\u00f4pital pour douleurs abdomino-pelviennes. La douleur s'est install\u00e9e progressivement depuis 24 h,.d'abord sous-ombilicale diffuse, puis pr\u00e9dominant dans la fosse iliaque gauche (F.I.G). En m\u00eame temps la malade a pr\u00e9sent\u00e9 des naus\u00e9es et un vomissement ainsi qu'un arr\u00eat du transit. L'interrogatoire permet de retrouver une constipation ancienne, avec parfois des \u00e9pisodes douloureux transitoires de la F.I.G. avec ballonnement. La temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b05 avec quelques frissons, le pouls \u00e0 110\/mn, la T.A \u00e0 16-8 cmHg. Le poids est de 75 kg pour 150 cm. A l'examen, on note un m\u00e9t\u00e9orisme abdominal, un emp\u00e2tement et une d\u00e9fense de la F.I.G. Le TR. et le T.V. sont normaux. Les examens compl\u00e9mentaires montrent : Hb =15g\/100ml Ht = 48 %, G.B = 19 000 avec 82 % de P.N.. , ur\u00e9e sanguine =10 mmol\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie 130 micromol\/l, natr\u00e9mie = 146 mEg\/l, kali\u00e9mie = 4.2 mEg\/l, protides  73 g\/l","question":"Apr\u00e8s 48 heures de traitement et am\u00e9lioration des signes locaux et g\u00e9n\u00e9raux, quel examen compl\u00e9mentaire vous parait le plus utile au diagnostic ?","answer_a":"Cystoscopie","answer_b":"Lavement opaque aux hydrosolubles","answer_c":"Scanner abdominal","answer_d":"Art\u00e9riographie coelio-m\u00e9sent\u00e9rique","answer_e":"Laparoscopie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17828","clinical_case":null,"question":"Parmi les sch\u00e9mas \u00e9volutifs suivants, lequel correspond \u00e0 l'\u00e9volution habituelle de la tension art\u00e9rielle chez la femme au cours d'une grossesse ?","answer_a":"Abaissement tensionnel pendant la premi\u00e8re moiti\u00e9 de la grossesse puis retour \u00e0 la normale sur la fin","answer_b":"El\u00e9vation tensionnelle progressive pendant toute la grossesse","answer_c":"El\u00e9vation tensionnelle pendant les 2 premiers trimestres","answer_d":"Abaissement au 3\u00e8me trimestre","answer_e":"Aucune variation tensionnelle au cours de la grossesse","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7142","clinical_case":"Un mineur de fer, \u00e2g\u00e9 de 60 ans, gros fumeur, pr\u00e9sente des crachats h\u00e9mopto\u00efques r\u00e9p\u00e9t\u00e9s. On lui trouve un hippocratisme digital. On note sur la radiographie pulmonaire une miliaire fine et une opacit\u00e9 arrondie du lobe sup\u00e9rieur droit.","question":"Le diagnostic le plus vraisemblable est :","answer_a":"Tuberculome","answer_b":"Abc\u00e8s","answer_c":"Cancer","answer_d":"Aspergillome","answer_e":"Hamartome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13032","clinical_case":"Une femme de 56 ans, europ\u00e9enne, sans profession, vient consulter pour une toux s\u00e8che, isol\u00e9e, durant depuis trois mois. La toux est principalement nocturne mais aussi diurne. Parmi les ant\u00e9c\u00e9dents, on note l'existence d'une hypertension art\u00e9rielle essentielle trait\u00e9e depuis un an; la malade n'a jamais fum\u00e9. L'examen clinique n'est pas significatif","question":"Parmi les m\u00e9dicaments (noms commerciaux) que la patiente pourrait prendre pour son hypertension art\u00e9rielle, lequel est susceptible de provoquer une toux chronique ?","answer_a":"Captolane\u00ae","answer_b":"Catapressan\u00ae","answer_c":"Aldomet\u00ae","answer_d":"Minipress\u00ae","answer_e":"Aucun","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7410","clinical_case":null,"question":"Quelle est, concernant le transfert g\u00e9n\u00e9tique par conjugaison chez les bact\u00e9ries, la seule proposition exacte ?","answer_a":"N\u00e9cessite l'intervention d'un bact\u00e9riophage","answer_b":"N\u00e9cessite qu'une des deux bact\u00e9ries h\u00e9berge un plasmide","answer_c":"Ne n\u00e9cessite pas qu'il y ait contact entre les bact\u00e9ries","answer_d":"Consiste en un transfert d'ARN d'une bact\u00e9rie \u00e0 une autre","answer_e":"Concerne les bact\u00e9ries \u00e0 Gram positif et \u00e0 Gram n\u00e9gatif","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21850","clinical_case":"M. R.S, 27ans, non fumeur, agent de bureau depuis 10 ans, de conditions socio-\u00e9conomiques d\u00e9favorables, consulte en pneumologie le 5\/10\/97 pour toux s\u00e8che depuis 10 jours. Il n'existe pas de cas similaire dans l'entourage familial et professionnel.\r\nCe patient a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 en 1996    mise en place d'une proth\u00e8se valvulaire m\u00e9canique, type \u00e0 ailette pour insuffisance mitrale (IM) mal tol\u00e9r\u00e9e. Les suites op\u00e9ratoires avaient \u00e9t\u00e9 favorables. Le traitement pr\u00e9sent\u00e9 la sortie est    sintron 1\/2 comprim\u00e9\/jour + 1\/2 comprim\u00e9 d'Ospen\/2xjour.\r\nL'INR fait 8 jours avant la consultation est \u00e9gal \u00e0 2,4. Au cours de celle-ci, la radiographie standard du thorax de face montre des l\u00e9sions r\u00e9ticulo-nodulaires de la r\u00e9gion apexienne gauche.\r\nMalade hospitalis\u00e9 le 5\/10\/97   \r\nA l'examen    r38,5\u00b0c, TA 180\/80 mmHg. L'examen pleuro-pulmonaire est normal, le rythme cardiaque est r\u00e9gulier et l'auscultation de la proth\u00e8se est normale. Il n'existe aucun signe d'insuffisance cardiaque p\u00e9riph\u00e9rique.\r\nNFS    Hb 12g\/100ml, Ht 42% et globules blancs 6200\/mm3.\r\nAu 3\u00e8me jour d'hospitalisation, apparition d'h\u00e9moptysie de petite abondance \u00e0 trois reprises.\r\nUne nouvelle radiographie r\u00e9v\u00e8le une extension des l\u00e9sions nodulaires dans la r\u00e9gion axillaire homolat\u00e9rale.\r\nL'index cardio-thoracique (ICT) est \u00e0 0,56, augment\u00e9 aux d\u00e9pens de l'oreillette gauche.\r\nL'ECG montre un rythme sinusal \u00e0 85\/mn, un aspect de surcharge auriculaire et une absence de surcharge ventriculaire gauche.\r\n6 bacilloscopies ainsi que 3 tubages sont n\u00e9gatifs, la culture est en cours.","question":"Devant ce tableau radio-clinique, vous d\u00e9cidez de :","answer_a":"Traiter l\u2019h\u00e9moptysie","answer_b":"Traiter par des antituberculeux","answer_c":"Traiter par une antibioth\u00e9rapie non sp\u00e9cifique","answer_d":"R\u00e9duire ou arr\u00eater les anticoagulants","answer_e":"Attendre les r\u00e9sultats de la culture","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25898","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 35 ans, G4 P3, consulte \u00e0 32 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e pour \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, bouffissures du visage et c\u00e9phal\u00e9es en casque.\r\nA l'examen obst\u00e9trical on retrouve une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 25 cm, les bruits du\r\nc\u0153ur f\u0153tal sont \u00e0 140 battements min.\r\nLa tension art\u00e9rielle prise aux deux bras est de 170 H00 mm Hg, le pouls est \u00e0\r\n110 battements\/mn; on retrouve un souffle systolique de la base a l'auscultation cardiaque. Tous les pouls sont\r\nper\u00e7us de fa\u00e7on sym\u00e9trique. La palpation de l\u2019hypochondre droit retrouve une\r\nsensibilit\u00e9 h\u00e9patique. Apr\u00e8s la pratique d'un examen compl\u00e9mentaire, le diagnostic de pr\u00e9-\u00e9clampsie est pos\u00e9.","question":"Le nouveau-n\u00e9 pr\u00e9sente un indice d'APGAR \u00e0 3 \u00e0 1 minute.\r\nQue proposez-vous comme mesure de r\u00e9animation ?","answer_a":"Une d\u00e9sobstruction associ\u00e9e \u00e0 de l'oxyg\u00e8ne nasal","answer_b":"Une ventilation au masque avec de l'oxyg\u00e8ne pur","answer_c":"Une r\u00e9animation m\u00e9tabolique seule","answer_d":"Une intubation associ\u00e9e \u00e0 une ventilation et une r\u00e9animation m\u00e9tabolique","answer_e":"Une intubation associ\u00e9e \u00e0 une ventilation uniquement","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2557","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 16 ans vient consulter pour ob\u00e9sit\u00e9 et retard pubertaire. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on ne retrouve pas d'affection m\u00e9dicale ou chirurgicale notable. Il n'a pas d'\u00e9rections et il ne se rase pas.A l'examen : 1,85 m pour 100 kg, hauteur pubienne 98 cm, la pilosit\u00e9 pubienne est pr\u00e9sente, triangulaire et peu fournie, les poils axillaires sont rares.Organes g\u00e9nitaux externes : testicules 1,5\/0,9 cm, tr\u00e8s fermes, verge 4 cm d'aspect infantile.Il a d\u00e9j\u00e0 fait des examens paracliniques :- radiographies du thorax et du cr\u00e2ne : normales- frottis buccal : corpuscules de Barr pr\u00e9sents dans 30 % des cellules","question":"Le diam\u00e8tre longitudinal d'un testicule adulte normal mesure un minimum de :","answer_a":"1,5 cm","answer_b":"2,0 cm","answer_c":"2,5 cm","answer_d":"3,5 cm","answer_e":"5 cm","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16345","clinical_case":"Une femme de 30 ans, pesant 85 kg, immobilis\u00e9e 3 semaines pour une entorse du genou pr\u00e9sente en 24 h une douleur du mollet avec oed\u00e8me, un signe de Homans avec tachycardie","question":"Quel traitement prescrivez-vous ?","answer_a":"H\u00e9parine\u00ae 400 mg, en 4 injections IV discontinues","answer_b":"H\u00e9parine\u00ae 400 mg en perfusion continue","answer_c":"Calciparine\u00ae 0,20 ml X 3, sous-cutan\u00e9e","answer_d":"Thrombectomie chirurgicale","answer_e":"Fibrinolyse in situ","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11774","clinical_case":"Un enfant de 8 ans, est amen\u00e9 en consultation. A L'examen, on observe un \u00e9ryth\u00e8me suintant par endroits, aux plis de coudes et sur le thorax. Les l\u00e9sions ont d\u00e9but\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 5 mois, elles sont tr\u00e8s prurigineuses, g\u00eanant souvent le sommeil. Une tante maternelle a une rhinite saisonni\u00e8re, la petite soeur a \u00e9galement des l\u00e9sions cutan\u00e9es, la m\u00e8re a une peau tr\u00e8s s\u00e8che, formant de petites \u00e9cailles sur la face ant\u00e9rieure des jambes","question":"La localisation aux plis des coudes est habituelle dans cette pathologie. Quelle est l'autre localisation fr\u00e9quente \u00e0 cet \u00e2ge ?","answer_a":"Creux poplit\u00e9s","answer_b":"Visage","answer_c":"Creux axillaires","answer_d":"Thorax","answer_e":"Fesses","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18096","clinical_case":"Madame D., \u00e2g\u00e9e de 24 ans, consulte pour am\u00e9norrh\u00e9e secondaire et st\u00e9rilit\u00e9 primaire. R\u00e9gl\u00e9e \u00e0 14 ans, elle a pr\u00e9sent\u00e9 des cycles irr\u00e9guliers de 40 \u00e0 60 jours jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 18 ans. Elle a alors d\u00e9but\u00e9 une contraception orale par oestro-progestatifs par St\u00e9ridril\u00ae, poursuivie pendant 4 ans sans interruption. Depuis l'arr\u00eat de cette contraception, elle n'est plus r\u00e9gl\u00e9e.A l'examen clinique, on note :- taille 1m60, poids 60 kilos- hypertrichose mod\u00e9r\u00e9e et peau acn\u00e9ique- col sain avec absence de glaire- au toucher vaginal, l'ut\u00e9rus est hypoplasique, les ovaires un peu gros.Diff\u00e9rents examens compl\u00e9mentaires sont pratiqu\u00e9s : - bilan hormonal plasmatique :F S.H. normale (15 ng\/ml), L.H. \u00e9lev\u00e9e (4 ng\/ml)Oestradiol bas (50 pg\/ml), progest\u00e9rone basse (0,6 ng\/ml)Delta-4 androst\u00e8nedione \u00e9lev\u00e9e (2800 pg\/ml) ainsi que la testost\u00e9rone (800 pg\/ml), 17 OHP normale (0,4 ng\/ml).Prolactine normale (300 uU\/ml).- Caryotype : 46, XX- H.S.G. : petite cavit\u00e9 ut\u00e9rine, perm\u00e9abilit\u00e9 tubaire bilat\u00e9rale- Radiographie de selle turcique normale","question":"Quel traitement proposez-vous si la patiente d\u00e9sire une grossesse ?","answer_a":"Clomid\u00ae","answer_b":"Ac\u00e9tate de cyprost\u00e9rone","answer_c":"R\u00e9section cun\u00e9iforme des ovaires","answer_d":"Parlodel\u00ae","answer_e":"S\u00e9quence H.M.G - H.C.G","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4493","clinical_case":"Monsieur X..., 56 ans, \u00e9thylique chronique (160 g d'alcool par jour) est hospitalis\u00e9 pour une pouss\u00e9e d'ascite et d'oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs associ\u00e9s \u00e0 une diarrh\u00e9e aigu\u00eb survenue il y a quelques jours constitu\u00e9e de 6 \u00e0 8 selles f\u00e9cales quotidiennes sans \u00e9missions anormales, et accompagn\u00e9es de douleurs abdominales diffuses. L'examen clinique met en \u00e9vidence, outre le syndrome oed\u00e9mato-ascitique, une circulation collat\u00e9rale, une h\u00e9patom\u00e9galie avec signe du gla\u00e7on, et un ast\u00e9rixis. La temp\u00e9rature est normale, le pouls \u00e0 80\/mn, la tension art\u00e9rielle \u00e0 13\/8, la diur\u00e8se est \u00e0 400 ml\/24 heures. Vous \u00eates en possession des examens biologiques suivants : h\u00e9mogramme, ionogramme et cr\u00e9atinine plasmatique sont normaux, phosphatases alcalines 650 nK, transaminases SGOT 350 nK, SGPT 280 nK, taux de prothrombine 48 %, bilirubine totale.70 mmol\/l (bilirubine directe 35 mmol\/l). Le liquide d'ascite est citrin : l'examen cytologique du liquide de ponction met en \u00e9vidence 800 \u00e9l\u00e9ments blancs par mm3 dont 70 % de polynucl\u00e9aires, et ne retient aucune cellule maligne. La culture est en cours. Les valeurs normales sont : S.G.O.T. : de 60 \u00e0 430 nK S.G.P.T. : de 110 \u00e0 450 nK phosphatases alcalines : de 250 \u00e0 500 nK","question":"Une exploration compl\u00e9mentaire est \u00e0 r\u00e9aliser avant la mise en route du traitement, laquelle ?","answer_a":"Une \u00e9chographie abdominale","answer_b":"Une s\u00e9rie d'h\u00e9mocultures","answer_c":"Une coloscopie","answer_d":"Une mise en culture de l'ascite sur milieu de Loewenstein","answer_e":"Une ponction biopsie de foie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7955","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9couverte chez un adulte de 50 ans d'une glom\u00e9rulopathie extra membraneuse doit faire rechercher toutes les causes possibles, sauf une, laquelle ?","answer_a":"Un cancer profond cach\u00e9","answer_b":"Une h\u00e9patite virale B","answer_c":"Une infection par le virus VIH","answer_d":"Une parasitose chronique","answer_e":"Un effet m\u00e9dicamenteux ind\u00e9sirable","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10972","clinical_case":null,"question":"Le virus de la ros\u00e9ole infantile est :","answer_a":"Un poxvirus","answer_b":"Un herp\u00e8s virus","answer_c":"Un myxovirus","answer_d":"Un ad\u00e9novirus","answer_e":"Un virus inconnu","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24395","clinical_case":"Monsieur T. 38 ans, est hospitalis\u00e9 pour \u00e9pigastralgies.\r\nCe sujet, toxicomane (h\u00e9ro\u00efne) et alcoolique, n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers en dehors d'un ulc\u00e8re duod\u00e9nale il y'a 5 ans trait\u00e9 m\u00e9dicalement. Une fibroscopie duod\u00e9nale avait affirm\u00e9 la cicatrisation de l'ulc\u00e8re.\r\nLes douleurs sont apparues il y a 3 jours, au lendemain d'un repas abondant et arros\u00e9. Elles n'ont pas de rythme particulier. Elles sont augment\u00e9es par l'alimentation et ont tendance \u00e0 irradier vers le dos.\r\nIl a perdu 2 Kg depuis le mois dernier, il\r\nest apyr\u00e9tique.\r\nLa palpation abdominale ne trouve ni d\u00e9fense, ni m\u00e9t\u00e9orisme, ni masse abdominale, ni h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie et ni ascite.\r\nLe transit est normal, les selles sont normalement color\u00e9es.\r\nLe TR ne r\u00e9v\u00e8le pas d'anomalies.\r\nLe reste de l'examen est normale, en dehors d'un subict\u00e8re conjonctival. L'abdomen sans pr\u00e9paration (face et profil ) r\u00e9v\u00e8le des calcifications pancr\u00e9atiques.\r\nVous \u00e9voquez le diagnostic de pancr\u00e9atite chronique alcoolique.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles anomalies biologiques sont les plus fr\u00e9quentes \u00e0 ce stade de r\u00e9volution :\n1. El\u00e9vation de l'amylas\u00e9mie\n2. Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun >10 mmol\/l\n3. St\u00e9atorrh\u00e9e >8g\/24h\n4. VGM> 95 u3\n5. El\u00e9vation des phosphatases alcalines","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"1+4","answer_d":"2+5","answer_e":"3+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28027","clinical_case":"Mr S.N \u00e2g\u00e9 de 56 ans, diab\u00e9tique depuis 4 ans, consulte pour une asth\u00e9nie persistante.\r\nActuellement trait\u00e9 par Metformine (850 mg 2x\/j), il prend \u00e9galement une statine\r\n(Simvastatine 40 mg) depuis 6 ans.\r\n   Le bilan biologique montre les r\u00e9sultats suivants   HbA1c = 7,2%, LDL-cholest\u00e9rol = 1,23\r\ng\/l, HDL-cholest\u00e9rol = 0,29 g\/l, triglyc\u00e9rides = 2,94 g\/l. il a cess\u00e9 de fumer depuis 6 ans, son\r\nIMC est \u00e9gal \u00e0 30,5 kg\/m2.","question":"La phase d\u2019intensification hygi\u00e9nio-di\u00e9t\u00e9tique et d\u2019\u00e9quilibration du diab\u00e8te est:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"1 mois.","answer_b":"2 mois.","answer_c":"3 mois.","answer_d":"3 \u00e0 6 mois.","answer_e":"6 \u00e0 12 mois.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"7803","clinical_case":null,"question":"Madame C. \u00e2g\u00e9e de 70 ans, m\u00e8re de 5 enfants, a un prolapsus discret, elle se plaint de fuites urinaires, elle se l\u00e8ve 4 fois par nuit, elle a du mal \u00e0 se retenir d'uriner sur elle quand elle met les mains dans l'eau.Ce tableau vous \u00e9voque :","answer_a":"Une incontinence urinaire d'effort","answer_b":"Une cystite","answer_c":"Des mictions imp\u00e9rieuses","answer_d":"Une fistule urinaire associ\u00e9e au prolapsus","answer_e":"Une fuite urinaire li\u00e9e \u00e0 un probl\u00e8me neurologique de l'\u00e2ge","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16849","clinical_case":null,"question":"Parmi les cas de d\u00e9couverte r\u00e9cente chez les fran\u00e7ais de souche, quelle est la cause la plus fr\u00e9quente d'insuffisance surr\u00e9nale lente ?","answer_a":"R\u00e9traction corticale","answer_b":"M\u00e9tastases d'un cancer pulmonaire","answer_c":"Tuberculose","answer_d":"D\u00e9ficit enzymatique","answer_e":"Accident des anticoagulants","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"24948","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'examen microscopique d'un pr\u00e9l\u00e8vement de liquide c\u00e9phalo-rachidien effectu\u00e9 chez un nourrisson retrouve une num\u00e9ration cellulaire \u00e0 1200 \u00e9l\u00e9ments\/mm3 avec pr\u00e9sence de cocco- bacilles Gram n\u00e9gatif polymorphes.\r\nQuel autre test doit \u00eatre effectu\u00e9 par le laboratoire de microbiologie dans le cadre de l'urgence ?","answer_a":"Coloration de Gram","answer_b":"Coloration au bleu de m\u00e9thyl\u00e8ne","answer_c":"Recherche des antig\u00e8nes solubles","answer_d":"Recherche des antig\u00e8nes solubles avec un antibiogramme","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15440","clinical_case":null,"question":"Vous d\u00e9couvrez chez un de vos patients les r\u00e9sultats biologiques suivants : Cr\u00e9atinine : 70 micromol\/l ; Calc\u00e9mie : 2,90 mmol\/l ; Phosphor\u00e9mie \u00e0 1,30 mmol\/l ; Protid\u00e9mie \u00e0 73 g\/l ; Phosphatases Alcalines : 80 U.I. (N = 30-100). A quelle affection le tableau biologique peut-il correspondre?","answer_a":"Ost\u00e9omalacie","answer_b":"Ost\u00e9oporose","answer_c":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_d":"Sarco\u00efdose","answer_e":"Hypoparathyro\u00efdie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11360","clinical_case":"Un enfant de 5 ans a une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, des ad\u00e9nopathies cervicales, une rougeur intense du pharynx, sans coryza, des douleurs \u00e0 la d\u00e9glutition","question":"Pour appr\u00e9cier les suites de cet \u00e9pisode infectieux, vous demandez qu'un bilan biologique soit effectu\u00e9 15 jours plus tard. Un examen est indiqu\u00e9 Lequel ?","answer_a":"Recherche d'une prot\u00e9inurie","answer_b":"Num\u00e9ration et formule sanguine","answer_c":"Recherche des anti-streptolysines O","answer_d":"Recherche des anticorps anti-herp\u00e8s","answer_e":"Recherche des anticorps anti-rougeole","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"6786","clinical_case":"Un enfant de 8 ans est victime d'un accident de la voie publique. Il est amen\u00e9 par ses parents, appartenant \u00e0 une secte, aux urgence d'un h\u00f4pital priv\u00e9. L'\u00e9tat de l'enfant est gravissime, une transfusion est n\u00e9cessaire en urgence. Les parents refusent","question":"Quelle est votre premi\u00e8re attitude ?","answer_a":"Avant tout geste th\u00e9rapeutique, vous essayez de raisonner et de convaincre les parents de l'utilit\u00e9 de ce geste","answer_b":"Vous pratiquez sans d\u00e9lai les gestes th\u00e9rapeutiques indispensables","answer_c":"Avant tout acte th\u00e9rapeutique, vous essayez de joindre le juge des enfants au tribunal","answer_d":"Vous faites avertir sans d\u00e9lai le Directeur de l'\u00e9tablissement du probl\u00e8me en cours","answer_e":"Vous faites avertir sans d\u00e9lai le directeur de la DDASS","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25234","clinical_case":null,"question":"Chez un adulte de-38 ans, pr\u00e9sentant une diplopie et des troubles de l'\u00e9quilibre vous recevez le profil prot\u00e9ique s\u00e9rique et rachidien suivant :\r\nS\u00e9rum :\r\n- Albumine = 40 g\/l\r\n- Pr\u00e9albumine = 360 mg\/l -IgA = 4 g\/l\r\n- IgG = 14 g\/l -IgM = 2,5 g\/l\r\nLCR:\r\n- Albumine = 200 mg\/l\r\n- Pr\u00e9albumine = 25 mg\/l ?IgA =6 mg\/l\r\n- IgG = 60 mg\/l \r\n- IgM = 1 mg\/l\r\nVous pouvez d\u00e8s lors conclure \u00e0 :","answer_a":"Un profil rachidien normal","answer_b":"Un profil rachidien de type transsudatif","answer_c":"Un profil rachidien de type transsudatif inflammatoire","answer_d":"Un profil rachidien de type mixte","answer_e":"Un profil rachidien de type inflammatoire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10125","clinical_case":null,"question":"Une instillation d'une goutte d'un collyre \u00e0 la n\u00e9osyn\u00e9phrine est sans danger chez un sujet atteint de glaucome primitif :","answer_a":"Dans tous les cas sans exception","answer_b":"Uniquement si l'angle est large et ouvert","answer_c":"Uniquement si l'angle est \u00e9troit mais ouvert","answer_d":"Uniquement si l'angle est \u00e9troit mais ferm\u00e9","answer_e":"Dans aucun de ces cas","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7290","clinical_case":null,"question":"Dans la liste suivante, quelles sont les bact\u00e9ries fr\u00e9quemment impliqu\u00e9es dans les syndromes diarrh\u00e9iques et dont l'action pathog\u00e8ne r\u00e9sulte de la s\u00e9cr\u00e9tion d'une toxine ent\u00e9rotrope ?\n1 - Vibrion chol\u00e9rique\n2 - Staphylocoque dor\u00e9\n3 - Certains Escherichia coli\n4 - Shigella","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7073","clinical_case":null,"question":"Citez l'\u00e9tiologie du cancer de la peau qui est une maladie professionnelle indemnisable :","answer_a":"Les amines aromatiques","answer_b":"Le t\u00e9trachlorure de carbone","answer_c":"Chlorure de vinyl","answer_d":"L'acide chromique, les chromates","answer_e":"Les huiles anthrac\u00e9niques","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"5390","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans est employ\u00e9 aux abattoirs depuis deux mois. Il vient vous consulter pour un \u00e9tat f\u00e9brile tra\u00eenant accompagn\u00e9 de sueurs et de douleurs musculaires et articulaires diffuses et d'une douleur de la fesse. Le d\u00e9but, impr\u00e9cis, remonterait \u00e0 une dizaine de jours. La temp\u00e9rature mesur\u00e9e \u00e0 votre cabinet est \u00e0 38\u00b05, le pouls en rapport. Ce jeune homme n'a pas maigri, est mod\u00e9r\u00e9ment asth\u00e9nique. Vous palpez une spl\u00e9nom\u00e9galie, une h\u00e9patom\u00e9galie, des micro-ad\u00e9nopathies cervicales. La NFS montre 4 000 globules blancs par mm3 40 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles. Vous soup\u00e7onnez \u00e0 juste titre une brucellose aigu\u00eb qui est confirm\u00e9e par la s\u00e9ro-agglutination de Wright positive au 1\/1280\u00b0, et ult\u00e9rieurement par la positivit\u00e9 de l'h\u00e9moculture","question":"Outre l'efficacit\u00e9 bact\u00e9riologique in vitro, quelle est la motivation principale de votre choix :","answer_a":"Elimination h\u00e9pato-biliaire","answer_b":"P\u00e9n\u00e9tration intracellulaire","answer_c":"Concentration Iymphatique","answer_d":"Concentration s\u00e9rique \u00e9lev\u00e9e","answer_e":"Aucun autre crit\u00e8re d'efficacit\u00e9 in vitro","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24384","clinical_case":"Mr. R.B. demeurant \u00e0 Alger, \u00e2g\u00e9 de 53 ans, est admis pour un oed\u00e8me de la jambe d'installation rapide et spontan\u00e9e \u00e9voluant depuis 05 jours.\r\nA l'examen, on note une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C, une tension art\u00e9rielle \u00e0 130\/80mm Hg, un \u0153d\u00e8me, une rougeur et une augmentation de la temp\u00e9rature au niveau du mollet gauche.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le diagnostic le plus probable ?\nAbc\u00e8s du mollet\nFracture spontan\u00e9e de la jambe\nThrombose veineuse profonde\nErysip\u00e8le de la jambe\nCellulite","answer_a":"1+4","answer_b":"2+3","answer_c":"1+5","answer_d":"1+3","answer_e":"2+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27741","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 46 ans, mari\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 17 ans, G9P7, se pr\u00e9sente en\r\nconsultation pour des m\u00e9trorragies mod\u00e9r\u00e9es apparues depuis 03 mois.","question":"Quels sont Les facteurs de risque \u00e9voquant un cancer col col de l'ut\u00e9rus? (Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Un niveau socio-\u00e9conomique bas.","answer_b":"Des partenaires sexuels multiples.","answer_c":"Une pubert\u00e9 pr\u00e9coce.","answer_d":"Un ant\u00e9c\u00e9dent de cervicite chronique.","answer_e":"Une parit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27087","clinical_case":null,"question":"La coxarthrose : (Cocher l'association juste)\n1.\tSe manifeste souvent par des douleurs inguinales\n2.\tLa douleur survient lors de la mont\u00e9e et la descente des escaliers\n3.\tL'accroupissement est difficile\n4.\tLa flexion de la hanche est pr\u00e9cocement limit\u00e9e\n5.\tLe pincement de l'interligne coxo-f\u00e9morale peut \u00eatre global","answer_a":"1+2+4","answer_b":"3+4+5","answer_c":"1+3+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+2+3","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27124","clinical_case":null,"question":"Un cas de SIDA est diagnostiqu\u00e9 dans un \u00e9tablissement public hospitalier. La d\u00e9claration se fait par : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Le m\u00e9decin du SEMEP (Service d'epid\u00e9miologie et de m\u00e9decine pr\u00e9ventive)","answer_b":"Le m\u00e9decin traitant","answer_c":"Le laboratoire de l'h\u00f4pital","answer_d":"Le laboratoire de r\u00e9f\u00e9rence","answer_e":"Aucune d\u00e9claration en raison du secret m\u00e9dical","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"28133","clinical_case":"Mr. a B- \u00e2g\u00e9 de 59 ans, ouvrier depuis 20 ans dans une entreprise de production de pi\u00e8ces\r\nm\u00e9talliques moul\u00e9es pour moteur de v\u00e9hicules industriels, consulte en m\u00e9decine du travail\r\npour toux, expectorations et dyspn\u00e9e d'effort. Ces sympt\u00f4mes \u00e9voluent depuis une ann\u00e9e.\r\n   La radiographie du thorax r\u00e9v\u00e8le des opacit\u00e9s arrondies diffuses bilat\u00e9rales, l'EFR de base\r\nmontre un syndrome mixte. H ne pr\u00e9sente pas d'ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dico-chirurgicaux et n'a\r\njamais fum\u00e9.\r\n   L'\u00e9tude de poste retrouve que Mr. a B- est expos\u00e9 aux poussi\u00e8res de silice.","question":"Six mois apr\u00e8s, vous devez d\u00e9cider de la reprise en vue de ta constitution du dossier de\r\nretraite de ce travailleur. Vous proc\u00e9dez alors;\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une simple reprise de travail dans l'attente du d\u00e9part \u00e0 la retraite.","answer_b":"Une reprise de travail avec changement de poste dans l'attente du d\u00e9part \u00e0 la retraite.","answer_c":"Une reprise de travail avec changement de poste et un bilan de pr\u00e9-retraite dans\r\nl'attente du d\u00e9part \u00e0 la retraite.","answer_d":"Une prolongation de l'arr\u00eat de travail jusqu'au d\u00e9part \u00e0 la retraite.","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est juste.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25440","clinical_case":null,"question":"Les hormones st\u00e9ro\u00efdes se caract\u00e9risent par :\n1. Leur biosynth\u00e8ses continue\n2. Leur lib\u00e9ration par exocytose\n3. Leur liaison \u00e0 des transporteurs plasmatiques sp\u00e9cifiques\n4. Leur liaison \u00e0 des r\u00e9cepteurs cytosoliques sp\u00e9cifiques","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+3","answer_d":"2+4","answer_e":"3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22624","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 68 ans, originaire de B\u00e8ja\u00efa, aux ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de goitre, consulte pour tum\u00e9faction cervicale ant\u00e9rieure \u00e9voluant depuis 5 ans. Cette tum\u00e9faction \u00e9tait asymptomatique jusqu'\u00e0 il y a 3 mois, o\u00f9 elle a constat\u00e9 une augmentation de volume de la masse avec g\u00eane \u00e0 la d\u00e9glutition et sensation de striction.\r\nA l\u2019examen   \r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, poids 63 kgs, taille 1,58m, FC 80\/mn, TA 13\/7 cm Hg, goitre de type II avec nodule isthmo- lobaire droit ferme, avasculaire avec ad\u00e9nopathie lat\u00e9ro-cervicale droite, Euthyro\u00efdie clinique, R\u00e9flexe achill\u00e9en normal.\r\nLa scintigraphie thyro\u00efdienne au Te 99 montre une glande thyro\u00efde augment\u00e9e de volume, d'impr\u00e9gnation h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne avec zones froides isthmo-lobaire droite et basale gauche.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le chirurgien pratique une thyro\u00efdectomie totale.\r\nQue pensez vous de cette attitude th\u00e9rapeutique ?","answer_a":"La thyro\u00efdectomie totale est pr\u00e9f\u00e9rable pour \u00e9viter toute r\u00e9cidive","answer_b":"L'acte chirurgical aurait d\u00fb \u00eatre guid\u00e9 par un examen extemporan\u00e9 de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire","answer_c":"La thyro\u00efdectomie subtotale est suffisante et permet de maintenir l'euthyro\u00efdie","answer_d":"La thyro\u00efdectomie totale aurait d\u00fb \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par un curage ganglionnaire","answer_e":"La thyro\u00efdectomie totale est dangereuse car elle expose \u00e0 l'hypothyro\u00efdie post chirurgicale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7359","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle s'applique le mieux \u00e0 l'ampicilline ?","answer_a":"Spectre tr\u00e8s large, r\u00e9serv\u00e9 au traitement des infections \u00e0 Pseudomonas aeruginosa","answer_b":"Spectre large d\u00e9truit par la p\u00e9nicillinase du staphylocoque","answer_c":"Spectre moyen r\u00e9sistant \u00e0 la p\u00e9nicillinase du staphylocoque","answer_d":"Spectre moyen peu actif sur les bact\u00e9ries \u00e0 Gram n\u00e9gatif, d\u00e9truit par la p\u00e9nicillinase du staphylocoque","answer_e":"Spectre tr\u00e8s large, r\u00e9sistant \u00e0 la p\u00e9nicillinase du staphylocoque","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1110","clinical_case":null,"question":"Parmi les techniques d'auscultation suivantes, quelle est la plus ad\u00e9quate pour rechercher une insuffisance aortique ?","answer_a":"Patient assis, pench\u00e9 en avant et en expiration forc\u00e9e","answer_b":"Patient en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral gauche et apr\u00e8s effort","answer_c":"Patient en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral droit, en inspiration forc\u00e9e","answer_d":"Patient en d\u00e9cubitus dorsal","answer_e":"Patient assis, pench\u00e9 en avant et en inspiration forc\u00e9e","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2566","clinical_case":"Denise, 25 ans, et Jean, 28 ans, sont cousins germains et doivent se marier.La soeur a\u00een\u00e9e de Denise, \u00e2g\u00e9e de 38 ans, vient de donner naissance \u00e0 un enfant porteur d'une trisomie 21 libre.Il n'y a pas d'autre ant\u00e9c\u00e9dent dans la famille","question":"Le risque pour Denise et Jean de donner naissance \u00e0 un enfant trisomique 21 est de :","answer_a":"1\/2.500","answer_b":"1\/650","answer_c":"1\/200","answer_d":"1\/100","answer_e":"1\/20","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5600","clinical_case":null,"question":"Un homme de 23 ans a des talalgies bilat\u00e9rales depuis 3 mois, des arthrites des m\u00e9tatarsophalangiennes. Il a des ant\u00e9c\u00e9dents d'uv\u00e9ite ant\u00e9rieure et de sciatalgies bilat\u00e9rales. Quel examen vous para\u00eet le mieux adapt\u00e9 pour proposer un diagnostic ?","answer_a":"Radiographie des mains","answer_b":"Radiographie des sacro-iliaques","answer_c":"Test de Schirmer","answer_d":"R\u00e9action de Waaler-Rose","answer_e":"Recherche du ph\u00e9notype HLA DR4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14535","clinical_case":null,"question":"Il peut exister un pneumo-p\u00e9ritoine dans les perforations de toutes les localisations suivantes sauf une. Laquelle?","answer_a":"Estomac","answer_b":"Il\u00e9on","answer_c":"C\u00f4lon sigmo\u00efde","answer_d":"Appendice","answer_e":"Troisi\u00e8me duod\u00e9num","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9225","clinical_case":"Une jeune fille \u00e2g\u00e9e de 18 ans vient consulter pour des troubles \u00e9voluant depuis environ 4 mois et apparus de fa\u00e7on insidieuses. Elle est tr\u00e8s fatigu\u00e9e. Cette fatigue, essentiellement physique, envahit toute la journ\u00e9e mais est surtout insupportable en fin de journ\u00e9e. Elle s'aggrave aussi consid\u00e9rablement \u00e0 l'effort, limitant l'activit\u00e9 de la malade. Depuis 2 mois la malade signale l'existence d'\u00e9pisodes de diplopie horizontale intermittente, d\u00e9clench\u00e9s ou aggraves par la fixation prolong\u00e9e du regard. La m\u00e8re de la malade signale aussi l'existence, g\u00e9n\u00e9ralement en fin de journ\u00e9e, d'une chute de la paupi\u00e8re gauche, quelques fois des deux paupi\u00e8res. Enfin, et cela est plus r\u00e9cent puisque datant de seulement 2 ou 3 semaines, la malade pr\u00e9sente d'une part des difficult\u00e9s de parole et sa voix est affaiblie et d'autre part se plaint d'avoir du mal \u00e0 mastiquer les aliments un peu durs et parfois des difficult\u00e9s de d\u00e9glutition. Il n'existe pas d'ant\u00e9c\u00e9dents notables. Lors de l'examen, qui a eu lieu \u00e0 10h30, on ne rel\u00e8ve aucune anomalie. L'examen neurologique somatique est normal","question":"Quel examen \u00e9lectrophysiologique vous semble utile pour argumenter le diagnostic ?","answer_a":"Electroenc\u00e9phalogramme","answer_b":"Potentiels \u00e9voqu\u00e9s visuels","answer_c":"Electrocardiogramme","answer_d":"Mesure de la vitesse de conduction motrice des nerfs","answer_e":"Epuisement de la r\u00e9ponse \u00e0 la stimulation r\u00e9p\u00e9titive","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19962","clinical_case":null,"question":"Un \u00e9l\u00e9ment s\u00e9miologique est faux dans cette description d'\u00e9tat confusionnel, lequel ?","answer_a":"D\u00e9sorientation temporo-spatiale","answer_b":"Amn\u00e9sie s\u00e9lective","answer_c":"Troubles de la vigilance","answer_d":"Fabulation","answer_e":"Fausses reconnaissances","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"18187","clinical_case":"Une femme de 40 ans, m\u00e8re de 5 enfants, consulte pour des saignements en dehors des r\u00e8gles et provoqu\u00e9s par les rapports. L'examen au sp\u00e9culum met en \u00e9vidence un col saignant au contact et porteur d'un bourgeon sur la l\u00e8vre post\u00e9rieure \u00e9voquant un cancer","question":"Au terme de ces examens, le cancer apparait limit\u00e9 au seul massif cervical. Quel stade devra lui \u00eatre attribu\u00e9 ?","answer_a":"Ia","answer_b":"Ib","answer_c":"IIa","answer_d":"IIb","answer_e":"III","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21879","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 4 ans, pr\u00e9sente depuis 2 mois une toux s\u00e8che, un amaigrissement avec fi\u00e8vre vesp\u00e9rale. Depuis une semaine l'enfant pr\u00e9sente une accentuation de la toux avec dyspn\u00e9e.\r\nA l'anamn\u00e8se on retrouve une notion de contage tuberculeux, son p\u00e8re \u00e9tant sous traitement depuis 4 mois pour tuberculose pulmonaire.\r\nL'examen clinique montre    poids 16kg, T\u00b0 39,5\u00b0C, FC 125\/mn, FR 58\/mn ; tirage intercostal mod\u00e9r\u00e9.\r\nPar ailleurs on note une cicatrice du B.C.G.\r\nL'auscultation pulmonaire r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants aux deux champs pulmonaires.\r\nAu t\u00e9l\u00e9thorax, il existe une opacit\u00e9 hilaire droite, avec micronodules diss\u00e9min\u00e9s dans la totalit\u00e9 des deux plages pulmonaires.\r\nL'IDR \u00e0 la tuberculine \u00e0 4mm","question":"Devant ce tableau clinique, le diagnostic qui vous para\u00eet le plus probable est :","answer_a":"Primo-infection tuberculeuse patente","answer_b":"Miliaire h\u00e9matog\u00e8ne tuberculeuse","answer_c":"Miliaire bronchog\u00e8ne tuberculeuse","answer_d":"Miliaire staphylococcique","answer_e":"H\u00e9mopathie maligne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6852","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, quelle est celle ou quelles sont celles qui peuvent compliquer une silicose ?\n1 - Insuffisance ventriculaire droite\n2 - Aspergillose pulmonaire\n3 - Pneumothorax\n4 - M\u00e9soth\u00e9liome pleural","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"10192","clinical_case":"Un patient de 50 ans pr\u00e9sente brutalement \u00e0 un oeil, des photopsies et des corps flottants vitr\u00e9ens abondants. Quelques jours plus tard, sa vision baisse fortement, ce qui n\u00e9cessite son hospitalisation pour intervention chirurgicale","question":"Quelle intervention chirurgicale doit \u00eatre effectu\u00e9e chez ce patient ?","answer_a":"Trab\u00e9culectomie","answer_b":"Extraction intracapsulaire","answer_c":"Extraction extracapsulaire","answer_d":"Indentation scl\u00e9rale avec cryocoagulation","answer_e":"Photocoagulation au laser","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6116","clinical_case":"Une femme de 54 ans consulte pour une sciatique droite de topographie S1 apparue un mois plus t\u00f4t sans effort d\u00e9clanchant net. Elle a des ant\u00e9c\u00e9dents de lombalgies d'effort. Elle a subi 7 ans plus t\u00f4t une hyst\u00e9rectomie totale pour fibrome. La douleur est mal calm\u00e9e par le repos et elle r\u00e9veille m\u00eame la malade. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9 et il n'y a pas de fi\u00e8vre. Il n'y a pas de syndrome rachidien ni de signe de Las\u00e8gue. Le r\u00e9flexe achill\u00e9en droit est faible sans autre d\u00e9ficit neurologique. Le reste de l'examen clinique est normal.Les radiographies du rachis lombaire de face et de profil, et du bassin de face sont normales. La vitesse de s\u00e9dimentation est \u00e0 8 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. l'h\u00e9mogramme est normal. La calc\u00e9mie est a 3 mmol\/l (120 mg\/l). La cr\u00e9atinin\u00e9mie est normale","question":"L'absence de syndrome rachidien oriente le diagnostic vers :","answer_a":"Une hernie discale non exclue","answer_b":"Une ost\u00e9oporose vert\u00e9brale","answer_c":"Une tumeur intrarachidienne","answer_d":"Une m\u00e9tastase osseuse sacr\u00e9e","answer_e":"Une spondylodiscite infectieuse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15400","clinical_case":null,"question":"Pour des raisons d'efficacit\u00e9 le vaccin DT-coq-polio doit \u00eatre inject\u00e9 dans :","answer_a":"La fosse sus-\u00e9pineuse en sous-cutan\u00e9","answer_b":"La fesse en intramusculaire profonde","answer_c":"Le delto\u00efde chez le petit enfant","answer_d":"La face externe de la cuisse","answer_e":"N'importe quel site en intramusculaire ou sous-cutan\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"21289","clinical_case":"Un homme de 29 ans vous consulte car il a \u00e9t\u00e9 mordu \u00e0 la jambe droite par un chien inconnu. Les plaies sont superficielles et non p\u00e9n\u00e9trantes. L'accident s'est produit \u00e0 Chinon deux heures auparavant. Cet homme circulait \u00e0 v\u00e9lomoteur et a \u00e9t\u00e9 attaqu\u00e9 par ce chien qui a disparu. L'animal ne pr\u00e9sentait apparemment aucun trouble clinique. Cet homme est trait\u00e9 pour une \u00e9pilepsie par du Gardenal\u00ae. Il a un diab\u00e8te sucr\u00e9 non insulino-d\u00e9pendant. Il a \u00e9t\u00e9 correctement vaccin\u00e9 contre le t\u00e9tanos pendant son service militaire, il y a 4 ans, sans rappel depuis lors","question":"Quelle pr\u00e9vention antit\u00e9tanique faite-vous dans l'imm\u00e9diat ?","answer_a":"Immunoglobulines antit\u00e9taniques et rappel de vaccin antit\u00e9tanique","answer_b":"Immunoglobulines antit\u00e9taniques et vaccination compl\u00e8te antit\u00e9tanique","answer_c":"Revaccination antit\u00e9tanique compl\u00e8te","answer_d":"Immunoglobulines antit\u00e9taniques seules","answer_e":"Aucune","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"3873","clinical_case":null,"question":"Concernant la maladie coeliaque :\n1 - La diarrh\u00e9e chronique est un mode de r\u00e9v\u00e9lation fr\u00e9quent\n2 - La maladie coeliaque peut se r\u00e9v\u00e9ler par une an\u00e9mie\n3 - Le test au D-xylose est le plus souvent pathologique\n4 - A la biopsie du gr\u00eale, l'atrophie villositaire peut \u00eatre \u00e0 un stade IV (atrophie totale) III (sub-totale) ou II (mod\u00e9r\u00e9e)","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27534","clinical_case":"Madame D-N, 30 ans, consulte pour diarrh\u00e9e glairo-sanglante apparue il y a,\r\n3 mois avec aggravation r\u00e9cente du tableau clinique depuis quelques jours. Elle\r\nfait 10 selles glairo-sanglantes par jour, elle a des douieurs abdominales \u00e0 type de\r\ncoliques. La temp\u00e9rature est \u00e0 39*C, le pouls \u00e0 110 battements par minute.\r\nL'examen clinique retrouve un abdomen distendu mais souple \u00e0 la palpation. Le\r\nbilan sanguin montre une an\u00e9mie \u00e0 8g\/dl d'h\u00e9moglobine, une CRP positive \u00e0\r\n25mg\/l (<6mg\/l) et une hypoalbumin\u00e9mie \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines.","question":"quel est le diagnostic le plus probable","answer_a":"R\u00e9cidive de la tuberculose colique","answer_b":"Cancer du colon sigmo\u00efde sur rectocolite h\u00e9morragique","answer_c":"St\u00e9nose diverticulaire","answer_d":"Amoebome","answer_e":"Maladie de Crohn st\u00e9nosante","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3861","clinical_case":null,"question":"Indiquer parmi les \u00e9l\u00e9ments cliniques suivants celui qui ne caract\u00e9rise pas un syndrome ulc\u00e9reux :","answer_a":"La douleur est une crampe","answer_b":"Son si\u00e8ge est \u00e9pigastrique","answer_c":"Son irradiation est scapulaire droite","answer_d":"L'alimentation calme la douleur","answer_e":"Son horaire est post-prandial imm\u00e9diat","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27298","clinical_case":null,"question":"Le maltose est:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Un diholoside non r\u00e9ducteur.","answer_b":"Form\u00e9e d'une mol\u00e9cule de D-glucose unie \u00e0 une mol\u00e9cule de D-fructose.","answer_c":"Le disaccharide dont l'index glyc\u00e9mique est le plus \u00e9lev\u00e9.","answer_d":"Le produit d'hydrolyse de l'inuline.","answer_e":"Tr\u00e8s abondant dans la betterave et la canne \u00e0 sucre.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"2464","clinical_case":null,"question":"L'examen des cellules d'un frottis endobuccal r\u00e9v\u00e8le l'existence d'un corpuscule de BARR; la ou les formule(s) chromosomique(s) possible(s) est (sont) :","answer_a":"45,XX, translocation 13 - 21","answer_b":"46,XY","answer_c":"47,XY, +21","answer_d":"47,XXX","answer_e":"48,XXX, +13","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23955","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Tous ces signes cliniques sont le plus souvent observ\u00e9s lors de la colique de plomb :","answer_a":"Douleur abdominale","answer_b":"Fi\u00e8vre","answer_c":"Vomissements","answer_d":"Ralentissements du pouls","answer_e":"Augmentation de la tension art\u00e9rielle","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"10812","clinical_case":"Une femme de 40 ans vient consulter pour une hypoacousie bilat\u00e9rale. Elle est m\u00e8re de trois enfants. Elle n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 d'ant\u00e9c\u00e9dents de surdit\u00e9 ni d'otite et n'a jamais eu de pathologie m\u00e9dicale particuli\u00e8re (pas de prise de m\u00e9dicaments ototoxiques). La malade all\u00e8gue des bourdonnements d'oreille graves, intermittents, de plus en plus fr\u00e9quents des deux oreilles. A l'examen les deux tympans sont strictement normaux. - L'\u00e9preuve de Valsalva est positive des deux c\u00f4t\u00e9s- L'\u00e9preuve de Weber montre une absence de lat\u00e9ralisation- Le Rinne est n\u00e9gatif des deux c\u00f4t\u00e9s- Le diagnostic le plus probable est celui d'une otospongiose ou d'ankylose stap\u00e9do-vestibulaire","question":"L'audiom\u00e9trie tonale r\u00e9alis\u00e9e doit montrer de chaque c\u00f4t\u00e9 interrog\u00e9 :","answer_a":"Un accolement des courbes a\u00e9riennes et osseuses","answer_b":"Une perte de d\u00e9cibels sur la conduction a\u00e9rienne plus importante qu'en conduction osseuse","answer_c":"Une chute de l'audition uniquement sur les fr\u00e9quences aigu\u00ebs","answer_d":"Une perte en d\u00e9cibels sur la conduction osseuse plus importante qu'en conduction a\u00e9rienne","answer_e":"Une cophose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"24243","clinical_case":"Une jeune fille de 18 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers est hospitalis\u00e9e en urgence \u00e0 20 heures.\r\nLe tableau initial dans la matin\u00e9e \u00e9tait marqu\u00e9 par des douleurs de la FID avec malaise, naus\u00e9es et fi\u00e8vre \u00e0 37,8\u00b0 C.\r\nApr\u00e8s une accalmie de quelques heures, sont progressivement apparus des douleurs abdominales diffuses et des vomissements avec arr\u00eat du transit.\r\nL'examen de l'abdomen montre une contracture diffuse pr\u00e9dominant dans la FID.\r\nLa temp\u00e9rature monte \u00e0 39,8\u00b0C.\r\nLa leucocytose est \u00e0 23700 GB. L'ASP debout de face, met en \u00e9vidence des niveaux hydro-a\u00e9riques centraux multiples.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Par quel m\u00e9canisme peut-on expliquer les niveaux liquides du gr\u00eale dans ce tableau ?","answer_a":"Il\u00e9us paralytique","answer_b":"Occlusion sur brides","answer_c":"Occlusion par invagination","answer_d":"Ent\u00e9rite n\u00e9crosante","answer_e":"Infarctus du gr\u00eale d'origine septique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3650","clinical_case":null,"question":"Quel est parmi les moyens paracliniques ci-apr\u00e8s le premier \u00e0 mettre en oeuvre pour d\u00e9montrer une hypersensibilit\u00e9 r\u00e9aginique \u00e0 un pneumallerg\u00e8ne au cours de l'asthme ?","answer_a":"Dosage des IgE sp\u00e9cifiques","answer_b":"Prick-test cutan\u00e9","answer_c":"Test de d\u00e9granulation des basophiles humains (TDBH)","answer_d":"Test de provocation par inhalation","answer_e":"Test de transformation lymphoblastique aux pneumallerg\u00e8nes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17450","clinical_case":"Le bilan biologique syst\u00e9matique d'un homme de 55 ans, pesant 91 kg pour 170 cm et dont l'examen clinique est normal, met en \u00e9vidence une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun dans le plasma veineux de 7,80 mmol\/l (chiffre confirm\u00e9 par un second examen dans les m\u00eames conditions). L'\u00e9preuve d'hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale (HGPO), faite avec 75 g de glucose dilu\u00e9s dans 350 ml d'eau, donne les r\u00e9sultats suivants : - au temps O      =     7,90 mmol \u00e0 - \u00e0 30 minutes     =   13,70 mmol\/l- \u00e0 60 minutes    =  12,50 mmol\/l- \u00e0 90 minutes  =   12,30 mmol\/l- \u00e0 120 minutes = 11,50 mmol\/l. Entre chaque pr\u00e9l\u00e8vement sanguin r\u00e9alis\u00e9 avec une nouvelle aiguille, le sujet est all\u00e9 \u00e0 son domicile, situ\u00e9 \u00e0 300 m\u00e8tres du laboratoire. Le Peptide C \u00e0 jeun est de 1,50 nmol\/l et de 2,60 nmol\/lapr\u00e8s stimulation par le glucagon (valeurs normales : 0,6 nmoI\/I \u00e0 jeun et 1,50 nmol\/l apr\u00e8s stimulation). La cholest\u00e9rol\u00e9mie est de 7 mmol\/l, la triglyc\u00e9rid\u00e9mie de 2,50 mmol\/","question":"L'argument (les arguments) suivant(s) permet(tent) d'affirmer le diagnostic de diab\u00e8te chez ce patient :","answer_a":"La glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est \u00e0 deux reprises \u00e0 7,80 mmol\/l","answer_b":"Il est ob\u00e8se","answer_c":"Il est ob\u00e8se donc en hypo insulinisme","answer_d":"Il est ob\u00e8se donc il a probablement une pancr\u00e9atite chronique","answer_e":"La glyc\u00e9mie \u00e0 30 mn lors de l'HGPO est sup\u00e9rieure \u00e0 11 mmol\/l","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"2291","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est(sont) l'(les) \u00e9l\u00e9ment(s) qui fait (font) \u00e9voquer une transmission r\u00e9cessive li\u00e9e \u00e0 l'X ?","answer_a":"50 % des enfants sont atteints","answer_b":"Pathologie identique chez un oncle maternel","answer_c":"Pathologie identique chez l'un des deux parents","answer_d":"25 % des filles sont transmettrices","answer_e":"Consanguinit\u00e9 parentale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23488","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 38 ans, c\u00e9libataire, aux ant\u00e9c\u00e9dents d'infection urinaire trait\u00e9e et gu\u00e9rie, est hospitalis\u00e9 pour lombalgie inflammatoire \u00e9voluant depuis 9 mois et aggrav\u00e9e depuis 2 semaines, irradiant vers la face post\u00e9rieure de la fesse droite, de la cuisse s'arr\u00eatant au mollet, s'accompagnant d'une boiterie. L'interrogatoire note l'existence de 2 \u00e9pisodes d'oligoarthrite survenue un an auparavant (poignet droit, genou et cheville gauche).\r\nL'examen clinique   \r\nLa marche se fait avec boiterie.\r\nL'indice de Shober 10-11.\r\nL'ampliation thoracique 4 cm.\r\nLa pression du sternum est douloureuse.\r\nLa pression directe des sacro-iliaques r\u00e9veille une douleur a droite.\r\nL'examen des hanches est normal ; L'examen ost\u00e9o-articulaire note une tum\u00e9faction douloureuse du poignet droit et du genou gauche.\r\nLe reste de l'examen somatique est normal. Biologiquement   \r\nNFS  \r\nGR 5200000\/mm3 H\u00e9moglobine 12,8 g\/dl VGM 88\/J3 H\u00e9matocrite 35,6%\r\nGB 7200\/mm3 Plaquettes 320000\/mm3 VS 60 a la 1\u00e8re heure Waaler Rose n\u00e9gatif Test au latex n\u00e9gatif Facteurs anti nucl\u00e9aires n\u00e9gatifs Cr\u00e9atinin\u00e9mie 8 mg\/l Bilan h\u00e9patique normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le bilan d'extension comportera :\n1. Electromyogramme (EMG)\n2. Examen ophtalmologique avec fond d'\u0153il\n3. Radiographie des articulations douloureuses\n4. ECG et \u00e9chocardiographie\n5. Scintigraphie osseuse au technitium 99","answer_a":"1+3","answer_b":"2+4","answer_c":"3+4","answer_d":"2+3","answer_e":"1+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15737","clinical_case":null,"question":"Quelle est la sp\u00e9cificit\u00e9 de l'anti-s\u00e9rum fluorescent utilis\u00e9 pour r\u00e9v\u00e9ler des anticorps anti-nucl\u00e9aires s\u00e9riques par immunofluorescence indirecte?","answer_a":"Anti-ADN natif","answer_b":"Anti-ADN d\u00e9natur\u00e9","answer_c":"Anti-Sm","answer_d":"Anti-RNP","answer_e":"Anti-lgG + IgA + IgM","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11776","clinical_case":"Un enfant de 8 ans, est amen\u00e9 en consultation. A L'examen, on observe un \u00e9ryth\u00e8me suintant par endroits, aux plis de coudes et sur le thorax. Les l\u00e9sions ont d\u00e9but\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 5 mois, elles sont tr\u00e8s prurigineuses, g\u00eanant souvent le sommeil. Une tante maternelle a une rhinite saisonni\u00e8re, la petite soeur a \u00e9galement des l\u00e9sions cutan\u00e9es, la m\u00e8re a une peau tr\u00e8s s\u00e8che, formant de petites \u00e9cailles sur la face ant\u00e9rieure des jambes","question":"L'interrogatoire permet souvent de trouver des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de :","answer_a":"Psoriasis","answer_b":"Asthme","answer_c":"Furoncles","answer_d":"Hyperthyro\u00efdie","answer_e":"Hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8657","clinical_case":null,"question":"Une h\u00e9mipl\u00e9gie associ\u00e9e \u00e0 une paralysie faciale globale controlat\u00e9rale avec signe de Charles Bell :","answer_a":"Correspond \u00e0 une l\u00e9sion localis\u00e9e de la capsule interne","answer_b":"Correspond \u00e0 une l\u00e9sion localis\u00e9e p\u00e9donculaire","answer_c":"Correspond \u00e0 une l\u00e9sion localis\u00e9e protub\u00e9rantielle","answer_d":"Correspond \u00e0 une l\u00e9sion localis\u00e9e bulbaire","answer_e":"Ne correspond pas \u00e0 une l\u00e9sion localis\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14810","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 55 ans, ob\u00e8se, hypertendu et tabagique, vient de pr\u00e9senter un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique r\u00e9gressif. A l'\u00e2ge de 45 ans, il a pr\u00e9sent\u00e9 une phl\u00e9bite du membre inf\u00e9rieur cons\u00e9cutive \u00e0 une m\u00e9niscectomie. En dehors de l'hypertension, l'examen cardio-vasculaire est normal","question":"En cas d'intervention chirurgicale urgente et \u00e0 haut risque h\u00e9morragique, quel traitement proposez-vous pour r\u00e9duire le risque h\u00e9morragique?","answer_a":"Vitamine K","answer_b":"Sulfate de protamine","answer_c":"PPS B","answer_d":"Plasma frais congel\u00e9","answer_e":"Transfusion de plaquettes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4888","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic de T saginata se fait le plus souvent sur :","answer_a":"La pr\u00e9sence d'oeufs du parasite dans les selles","answer_b":"La pr\u00e9sence d'oeufs du parasite sur un scotch test","answer_c":"La pr\u00e9sence d'anneaux trouv\u00e9s dans les selles","answer_d":"La pr\u00e9sence d'anneaux \u00e9limin\u00e9s par le malade en dehors des selles","answer_e":"La vue du scolex du t\u00e9nia","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21603","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un \u0153d\u00e8me aigu du poumon peut traduire :","answer_a":"Une p\u00e9ricardite constrictive","answer_b":"Un an\u00e9vrysme de l'aorte thoracique descendante","answer_c":"Une st\u00e9nose serr\u00e9e de l'art\u00e8re pulmonaire","answer_d":"Un obstacle sur la valve mitrale","answer_e":"Une insuffisance tricuspidienne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5573","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes concernant la section d'un nerf mixte p\u00e9riph\u00e9rique sont exactes except\u00e9e une. Indiquez laquelle :","answer_a":"Un n\u00e9vrome se forme sur chacune des extr\u00e9mit\u00e9s nerveuses","answer_b":"La repousse des fibres nerveuses se fait apr\u00e8s suture","answer_c":"Les fibres nerveuses du bout distal d\u00e9g\u00e9n\u00e8rent","answer_d":"La greffe nerveuse utilise de pr\u00e9f\u00e9rence du mat\u00e9riel autologue","answer_e":"Il existe des troubles vasomoteurs dans le territoire correspondant","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1066","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, quel est celui qui est habituellement reconnu comme crit\u00e8re principal de gravit\u00e9 dans une oblit\u00e9ration art\u00e9rielle aigu\u00eb ?","answer_a":"Abolition des pouls","answer_b":"Refroidissement du membre","answer_c":"D\u00e9ficit sensitivo-moteur","answer_d":"Douleur","answer_e":"P\u00e2leur","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21992","clinical_case":"Mme Perrine B., 72 ans, agricultrice, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers en dehors d'une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e par Aldactazine\u00b0, pr\u00e9sente depuis 24 heures une \u00e9ruption thoracique, en bande unilat\u00e9rale, faite de placards \u00e9ryth\u00e9mateux recouverts de v\u00e9sicules group\u00e9es en bouquets. La temp\u00e9rature est \u00e0 37,8\u00b0C. Il y a une ad\u00e9nopathie axillaire homolat\u00e9rale douloureuse. L'interrogatoire vous apprend que le tableau a commenc\u00e9 il y a deux jours par une douleur de l'h\u00e9mithorax concern\u00e9, douleur qui persiste actuellement. Le reste de l'examen somatique est normal. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon","question":"Quel(s) traitement(s) pr\u00e9conisez-vous ?","answer_a":"Zovirax R (acyclovir) local","answer_b":"Zovirax R en perfusion","answer_c":"Soins locaux avec colorants aqueux","answer_d":"Antalgiques morphiniques \u00e0 la demande","answer_e":"Antibioth\u00e9rapie (type macrolides) per os","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3905","clinical_case":null,"question":"Chez un patient pr\u00e9sentant une atteinte inflammatoire de l'intestin gr\u00eale localis\u00e9e \u00e0 l'il\u00e9on terminal on peut observer une perturbation dans :\n1 - L'albumin\u00e9mie\n2 - Le dosage des folates circulants\n3 - Le test de Schilling\n4 - Le test au D-xylose","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22482","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 56 ans, m\u00e9nopaus\u00e9e depuis 8 ans, consulte pour une asth\u00e9nie et prurit vulvaire avec leucorrh\u00e9es d'apparition r\u00e9cente.\r\nA l'examen    patiente pesant 85 kg pour une taille de 1,60m ; \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9 ; TA 15\/9.\r\nLe reste de l'examen somatique est sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLa FNS est normale, la glyc\u00e9mie 1,28 g\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie 9 mg\/l, triglyc\u00e9rides 1,80 g\/l, cholest\u00e9rol 2,2 g\/l.\r\nCes r\u00e9sultats permettent :","answer_a":"De poser le diagnostic de diab\u00e8te sucr\u00e9","answer_b":"D'\u00e9liminer le diagnostic de diab\u00e8te sucr\u00e9","answer_c":"Doivent \u00eatre compl\u00e9t\u00e9 par une chimie des urines","answer_d":"N\u00e9cessitent le contr\u00f4le de la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun","answer_e":"Doivent \u00eatre compl\u00e9t\u00e9s par le dosage des anti-corps anti","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"13630","clinical_case":"Monsieur M. 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, est amen\u00e9 par son \u00e9pouse en consultation pour un \u00e9tat d'agitation d'installation brutale. Le malade parle sans cesse, son discours est intarissable, ses id\u00e9es s'encha\u00eenent sans lien logique, changent constamment, les \"\"coq \u00e0 l'\u00e2ne\"\" sont nombreux. Il se pr\u00e9tend un g\u00e9nial inventeur, promis \u00e0 un grand avenir scientifique a la gloire et \u00e0 la richesse. Le malade est d'embl\u00e9e familier avec son examinateur et r\u00e9pond de fa\u00e7on amus\u00e9e ou ironique \u00e0 ses questions. Il nie tout caract\u00e8re pathologique \u00e0 son comportement. Son \u00e9pouse apprend au m\u00e9decin qu'il ne dort plus depuis trois jours et qu'il lui fait de nombreuses avances sur un mode provocant et obsc\u00e8ne qui contraste avec son caract\u00e8re timide et r\u00e9serv\u00e9.Il n'a pas pris de substances toxiques et on ne note pas d'ant\u00e9c\u00e9dent \u00e9thylique","question":"Quelle est parmi les chimioth\u00e9rapies suivantes. celle qui doit \u00eatre utilis\u00e9e devant un tel \u00e9tat ?","answer_a":"Un antid\u00e9presseur s\u00e9datif","answer_b":"Une benzodiaz\u00e9pine","answer_c":"Un barbiturique","answer_d":"Une butyroph\u00e9none","answer_e":"Un tranquillisant","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27231","clinical_case":"Homme de 36 ans, peintre en b\u00e2timent, 7\u00e8me d'une famille de 10, issu d'une famille consanguine au premier degr\u00e9, fumeur\r\ndepuis 15 ans, consommation r\u00e9guli\u00e8re d'alcool, admis en consultation pour spl\u00e9nom\u00e9galie de type IV apparue il y'a pr\u00e8s de 6 mois.\r\nA l'examen    \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen, p\u00e2leur discr\u00e8te, rares ecchymoses aux membres inf\u00e9rieurs, spl\u00e9nom\u00e9galie volumineuse de type IV.\r\nAbsence de circulation veineuse collat\u00e9rale et d'\u0153d\u00e8mes.","question":"Apr\u00e8s une hospitalisation de 10 jours pour une pneumopathie bact\u00e9rienne, le patient sort apyr\u00e9tique avec un\r\ntraitement sp\u00e9cifique  Quels seront les \u00e9l\u00e9ments de surveillance \u00e0 titre externe ? (Cocher l'association juste)\n1.\tLa prise quotidienne de temp\u00e9rature\n2.\tLa prise quotidienne de la pression art\u00e9rielle\n3.\tLa surveillance de la fl\u00e8che spl\u00e9nique\n4.\tUn h\u00e9mogramme hebdomadaire\n5.\tNe rien faire","answer_a":"2+4","answer_b":"2+5","answer_c":"3+4","answer_d":"1+2+3","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"418","clinical_case":null,"question":"Parmi les localisations canc\u00e9reuses suivantes, toutes sauf une peuvent classiquement donner des ad\u00e9nopathies m\u00e9tastatiques cervicales bilat\u00e9rales. Quelle est celle qui n'en donne pas  ?","answer_a":"Pointe de langue","answer_b":"Plancher buccal ant\u00e9rieur","answer_c":"Amygdale","answer_d":"L\u00e8vre inf\u00e9rieure extra-commissurale","answer_e":"Voile du palais","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"3180","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 7 ans pr\u00e9sente une asth\u00e9nie importante, une f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0. Deux mois auparavant, il a pr\u00e9sent\u00e9 un ict\u00e8re pendant une semaine. A l'examen on trouve une p\u00e2leur de la peau et des muqueuses, un subict\u00e8re conjonctival une douleur au point de Murphy, une spl\u00e9nom\u00e9galie \u00e0 2 travers de doigt. Biologie :H\u00e9maties : 3 090 000\/mm3 H\u00e9moglobine : 9,7 g\/100 ml H\u00e9matocrite : 27 %V.G.M. : 90 flLeucocytes :8 200\/mm3Poly neutro : 38 %Eosino : 2 %Lympho : 58 %Mono : 2 %Plaquettes : 210 000\/mm3R\u00e9ticulocytes : 12 %Absence de corps de Heinz dans les h\u00e9maties.Bilirubine totale : 28 micromoles\/lBilirubine directe : 5 micromoles\/lBilirubine indirecte : 23 micromoles\/lTransaminases : GOT : 12 U.I.GPT : 14 U.I","question":"Pour confirmer votre hypoth\u00e8se diagnostique, vous demandez un examen. Lequel ?","answer_a":"Un my\u00e9logramme","answer_b":"Une \u00e9lectrophor\u00e8se des protides","answer_c":"Un caryotype","answer_d":"Un dosage du fer s\u00e9rique","answer_e":"Une \u00e9tude de la r\u00e9sistance osmotique des h\u00e9maties","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21895","clinical_case":"Un homme de 43 ans, fumeur (20 paquets par ann\u00e9e), consulte pour une faiblesse du membre sup\u00e9rieur droit avec troubles du langage.\r\nL'examen neurologique r\u00e9v\u00e8le une h\u00e9mipar\u00e9sie droite pr\u00e9dominant au membre sup\u00e9rieur avec aphasie non fluente.\r\nL'examen du fond d'\u0153il montre un \u0153d\u00e8me papillaire bilat\u00e9ral.\r\nL'examen somatique est normal.","question":"Au plan pneumologique, votre conduite th\u00e9rapeutique sera la suivante :","answer_a":"Radioth\u00e9rapie","answer_b":"Chirurgie","answer_c":"Chimioth\u00e9rapie","answer_d":"Chimioth\u00e9rapie + radioth\u00e9rapie","answer_e":"Traitement symptomatique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15885","clinical_case":null,"question":"Apr\u00e8s un violent traumatisme de la face, un patient se plaint de diplopie dans le regard vers le haut. Quelle est l'\u00e9tiologie la plus probable de cette diplopie?","answer_a":"Une fracture de Lefort III","answer_b":"Une fracture du plancher de l'orbite","answer_c":"Une paralysie traumatique du III","answer_d":"L'atteinte du nerf sous-orbitaire","answer_e":"L'\u00e9branlement r\u00e9tinien d\u017e au choc","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5315","clinical_case":"Un de vos patients \u00e2g\u00e9 de 45 ans, tabagique, a s\u00e9journ\u00e9 de longues ann\u00e9es en Afrique Noire et n'y est pas retourn\u00e9 depuis 8 ans. Il vous appelle pour une fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e \u00e0 40\u00b0C, \u00e9voluant depuis 8 jours, et un point de c\u00f4t\u00e9 de la base pulmonaire droite, bloquant l'inspiration. L'examen clinique montre une discr\u00e8te hypoventilation de la base pulmonaire droite, et retrouve une h\u00e9patom\u00e9galie franche, douloureuse \u00e0 la palpation et \u00e0 l'\u00e9branlement","question":"Quel traitement proposez-vous ?","answer_a":"Dihydro-Em\u00e9tine intraveineuse","answer_b":"M\u00e9tronidazole per os","answer_c":"Mezlocilline intraveineux","answer_d":"Anti-inflammatoire","answer_e":"Ceftriaxone intraveineuse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23514","clinical_case":null,"question":"L'atteinte du nerf sciatique poplit\u00e9 interne se traduit du point de vue clinique par :\n1. Une perte de la dorsi-flexion du pied\n2. Une conservation de la flexion plantaire du pied\n3. Des troubles sensitifs plantaires\n4. Une marche avec boiterie du type Trendelenburg","answer_a":"1+2","answer_b":"1+4","answer_c":"1+3","answer_d":"3+4","answer_e":"2+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11843","clinical_case":null,"question":"Quel est parmi les incidents et accidents suivants celui auquel n'exposent pas les b\u00eata-bloquants ?","answer_a":"D\u00e9faillance cardiaque","answer_b":"Hypoglyc\u00e9mie","answer_c":"Bloc auriculoventriculaire","answer_d":"Extrasystolie ventriculaire","answer_e":"Asthme","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3419","clinical_case":null,"question":"Le C 1 q du compl\u00e9ment poss\u00e8de une structure \u00e9voquant :","answer_a":"Un bouquet de 12 tulipes","answer_b":"Un bouquet","answer_c":"Une tulipe","answer_d":"Un palmier \u00e0 12 palmes","answer_e":"Une \u00e9toile \u00e0 5 branches","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2711","clinical_case":null,"question":"L'h\u00e9mogramme d'un homme de 45 ans comporte les r\u00e9sultats suivants :- h\u00e9maties : 1,8 10 exposant 12\/l- H\u00e9moglobine 7,7 g\/dl- h\u00e9matocrite : 0,23 I\/I- R\u00e9ticulocytes 35 10 exposant 9\/lIl s'agit d'une an\u00e9mie :","answer_a":"Normochrome, macrocytaire, r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_b":"Normochrome, normocytaire, ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_c":"Hypochrome, microcytaire, ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_d":"Normochrome, macrocytaire, ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_e":"Hypochrome, macrocytaire, r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27532","clinical_case":"Madame D-N, 30 ans, consulte pour diarrh\u00e9e glairo-sanglante apparue il y a,\r\n3 mois avec aggravation r\u00e9cente du tableau clinique depuis quelques jours. Elle\r\nfait 10 selles glairo-sanglantes par jour, elle a des douieurs abdominales \u00e0 type de\r\ncoliques. La temp\u00e9rature est \u00e0 39*C, le pouls \u00e0 110 battements par minute.\r\nL'examen clinique retrouve un abdomen distendu mais souple \u00e0 la palpation. Le\r\nbilan sanguin montre une an\u00e9mie \u00e0 8g\/dl d'h\u00e9moglobine, une CRP positive \u00e0\r\n25mg\/l (<6mg\/l) et une hypoalbumin\u00e9mie \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines.","question":"La surveillance comporte :\t(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Coloscopie + recherche du BK apr\u00e8s 3 mois de traitement antituberculeux","answer_b":"TDM abdominale \u00e0 la recherche d'un abc\u00e8s","answer_c":"Surveillance pluriquotidienne clinique avec CRP au 3\u00e8me jour","answer_d":"Rectoscopie + mise en culture des biopsies","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est juste","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10795","clinical_case":"Une jeune femme de 26 ans consulte pour une surdit\u00e9 bilat\u00e9rale pr\u00e9dominant \u00e0 droite, d'aggravation progressive, dont le d\u00e9but remonte \u00e0 3 ans, au cours de sa premi\u00e8re grossesse et des acouph\u00e8nes de timbre grave apparus depuis quelques mois, intermittents et peu g\u00eanants. Elle n'a aucun autre probl\u00e8me de sant\u00e9, et notamment pas de pass\u00e9 pathologique ORL, traumatique ou toxique. Sa m\u00e8re et une tante maternelle ont \u00e9galement des difficult\u00e9s ; l'une d'elles a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9e de l'oreille, avec un bon r\u00e9sultat fonctionnel . Cette malade r\u00e9pond \u00e0 vos questions sans difficult\u00e9s; elle n'\u00e9l\u00e8ve pas la voix. L'examen clinique ORL est normal : les conduits auditifs sont perm\u00e9ables et les tympans normaux ; le nez et le cavum sont libres et propres ; il n'a pas d'atteinte des nerfs cr\u00e2niens.  L'acoum\u00e9trie aux diapasons montre un Weber localis\u00e9 \u00e0 droite, un Rinne n\u00e9gatif des deux c\u00f4t\u00e9s. Vous \u00e9voquez une surdit\u00e9 de transmission due \u00e0 une otospongiose","question":"Laquelle des modalit\u00e9s th\u00e9rapeutiques suivantes peut-on proposer \u00e0 cette malade ?","answer_a":"Tympanoplastie","answer_b":"Remplacement de l'\u00e9trier","answer_c":"Proth\u00e8se auditive","answer_d":"Remplacement de l'enclume","answer_e":"A\u00e9rateur transtympanique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3445","clinical_case":null,"question":"Parmi les groupes de sujets suivants, indiquez celui chez qui on a le plus de chance de trouver un donneur compatible en vue d'une greffe de moelle :","answer_a":"Parents du malade","answer_b":"Ses fr\u00e8res et soeurs","answer_c":"Sujets apparent\u00e9s (grands parents, cousins, oncles et tantes)","answer_d":"Population d'un million de personnes prises au hasard","answer_e":"4000 donneurs volontaires potentiels, dont les antig\u00e8nes HLA ont \u00e9t\u00e9 caract\u00e9ris\u00e9s et figurant sur un fichier sp\u00e9cialis\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16667","clinical_case":"Un homme de 50 ans consulte pour une dyspn\u00e9e d'effort mod\u00e9r\u00e9e (deux \u00e9tages) apparue depuis quelques mois. L'interrogatoire retrouve la notion d'une scarlatine pendant l'adolescence. L'examen clinique montre une PA \u00e0 160\/60 mmHg ; l'auscultation entend en bord gauche de sternum un souffle holodiastolique 4\/6, un souffle m\u00e9sosystolique 2\/6 et \u00e0 l'apex un roulement m\u00e9sodiastolique 2\/6 ; les bruits sont d'intensit\u00e9 normale \u00e0 tous les foyers. L'auscultation pulmonaire est normale. Les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont normalement per\u00e7us et sym\u00e9triques. L'ECG montre un rythme sinusal, un espace PR \u00e0 0,18 sec, un QRS \u00e0 0,10 sec, des ondes Q fines et profondes en V5, V6, un indice de Sokolow \u00e0 50 mm, un discret sous-d\u00e9calage de ST avec des ondes T amples et positives dans les d\u00e9rivations pr\u00e9cordiales gauches. La radiographie thoracique mesure un index cardio-thoracique \u00e0 0,60. L'\u00e9chocardiographie mesure un diam\u00e8tre t\u00e9l\u00e9systolique VG \u00e0 60 mm et un diam\u00e8tre t\u00e9l\u00e9diastolique \u00e0 75 mm ; la fraction d'\u00e9jection VG est estim\u00e9e \u00e0 45 %","question":"Quelle attitude th\u00e9rapeutique proposez-vous ?","answer_a":"Aucun traitement, mais surveillance r\u00e9guli\u00e8re","answer_b":"Traitement digitalo-diur\u00e9tique","answer_c":"Remplacement valvulaire mitral","answer_d":"Remplacement valvulaire aortique","answer_e":"Remplacements valvulaires mitral et aortique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27247","clinical_case":"Une patiente de 52 ans consulte en urgence pour douleurs oculaires intenses de l\u2019\u0153il droit avec baisse de la vision accompagn\u00e9es\r\nde naus\u00e9es et vomissements. A l\u2019examen l\u2019\u0153il droit est rouge, la corn\u00e9e est trouble. A la palpation le globe oculaire est dur\r\ncomme \u00abune bille de verre\u00bb avec tonus oculaire (\u0153il droit) \u00e0 65 mm de mercure, l\u2019\u0153il gauche est calme et non douloureux.","question":"Une th\u00e9rapeutique est Institu\u00e9e en urgence Parmi les th\u00e9rapeutiques suivantes, une n\u2019est pas appropri\u00e9e, laquelle ?\r\n(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique","answer_b":"Perfusion de mannitol","answer_c":"Instillation de pilocarpine","answer_d":"La prescription de glyc\u00e9rine par vole buccale","answer_e":"Bolus de cortico\u00efdes en Intraveineux","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1448","clinical_case":null,"question":"L'insuffisance mitrale par ballonisation de la petite valve (syndrome de Barlow) est caract\u00e9ris\u00e9e par toutes les propositions suivantes sauf une, laquelle ?","answer_a":"Un risque de greffe d'une endocardite bact\u00e9rienne","answer_b":"Une plus grande fr\u00e9quence chez la femme jeune","answer_c":"Un click protosystolique","answer_d":"Une grande fr\u00e9quence de troubles du rythme","answer_e":"Un souffle m\u00e9sot\u00e9l\u00e9systolique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3624","clinical_case":null,"question":"Une n\u00e9phropathie \u00e9volutive est l\u00e9galement une contre-indication \u00e0 la ou aux vaccinations contre les maladies suivantes :","answer_a":"Coqueluche","answer_b":"Rougeole","answer_c":"Dipht\u00e9rie","answer_d":"Typho\u00efde","answer_e":"T\u00e9tanos","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11127","clinical_case":null,"question":"Citez parmi les signes suivants, celui qui est ou ceux qui sont \u00e9vocateur(s) d'une st\u00e9nose du pylore du nourrisson :","answer_a":"Vomissements bilieux","answer_b":"Anorexie","answer_c":"Ondulations p\u00e9ristaltiques abdominales.","answer_d":"R\u00e9gurgitations post-prandiales pr\u00e9coces","answer_e":"Acidose m\u00e9tabolique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23637","clinical_case":"Monsieur B. M. \u00e2g\u00e9 de 68 ans, se pr\u00e9sente au pavillon des urgences, pour une r\u00e9tention v\u00e9sicale aigu\u00eb.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels on retrouve un diab\u00e8te non insulino-d\u00e8pendant \u00e9voluant depuis 18 ans, trait\u00e9 par Glibenclamide, et une H. T.A permanente, apparue il y a 6 ans trait\u00e9e par Hydrochlorothiazide + Amiloride (MODU- RETIC) et r\u00e9gime hyposod\u00e9.\r\nL'examen clinique retrouve un globe v\u00e9sical, un abdomen distendu et des \u0153d\u00e8mes au niveau des membres inf\u00e9rieurs.\r\nLa pression art\u00e9rielle est \u00e0 170\/95mm Hg. L'auscultation cardiaque retrouve une tachycardie \u00e0 120 battements\/mn sans anomalies sth\u00e9tacoustiques.\r\nLe reste de l'examen physique est sans particularit\u00e9s.","question":"Chez ce patient, tous ces produits potentiellement n\u00e9phrotoxiques sont \u00e0 \u00e9viter, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Aminosides","answer_b":"Produits de contraste iod\u00e9s","answer_c":"Diur\u00e9tiques \u00e9pargneurs de potassium","answer_d":"Anti-inflammatoires non st\u00e9roidiens","answer_e":"Anticoagulants","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5710","clinical_case":null,"question":"Le spondylolisth\u00e9sis vrai :","answer_a":"Est li\u00e9 \u00e0 une arthrose interapophysaire post\u00e9rieure","answer_b":"Favorise la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence discale","answer_c":"Ne s'observe que chez la femme","answer_d":"Finit g\u00e9n\u00e9ralement par provoquer une sciatique chronique bilat\u00e9rale","answer_e":"Finit g\u00e9n\u00e9ralement par n\u00e9cessiter une intervention chirurgicale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13404","clinical_case":"Cette femme de 44 ans r\u00e9cemment install\u00e9e dans son immeuble, au cours d'un entretien avec l'interne de garde, dit : \"\"tout a commenc\u00e9 par un sifflement, c'est l\u00e0 que j'ai compris qu'ils avaient install\u00e9 des fils \u00e9lectriques dans le grenier pour m'espionner, le voisin en fait partie ; ils me poussent \u00e0 faire ceci ou cela ; quand je pense, ils r\u00e9p\u00e8tent aux autres mes pens\u00e9es ; c'est elle que j'entends quand ils parlent ; hier toute la soir\u00e9e ils ont parl\u00e9 de moi\"\". L'attitude est calme pendant l'entretien, comme elle \u00e9tait calme quand cette femme est all\u00e9 trouver le voisin pour lui annoncer que s'il continuait ainsi, elle aurait \u00e0 se d\u00e9fendre. L'interne propose une hospitalisation que la patiente refuse","question":"Quel diagnostic retenez-vous ?","answer_a":"D\u00e9lire parano\u00efaque","answer_b":"Schizophr\u00e9nie","answer_c":"D\u00e9lire onirique","answer_d":"Confusion mentale","answer_e":"Psychose hallucinatoire chronique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"8582","clinical_case":null,"question":"Quelle est la localisation des l\u00e9sions susceptibles de donner une perte des sensibilit\u00e9s thermique et alg\u00e9sique dans un territoire suspendu en ceinture D3-D5 ?","answer_a":"Faisceaux m\u00e9dullaires spinothalamiques","answer_b":"Faisceaux m\u00e9dullaires post\u00e9rieurs","answer_c":"Noyaux ventraux post\u00e9ro-lat\u00e9raux","answer_d":"D\u00e9cussation centro m\u00e9dullaire extra-lemniscale","answer_e":"L\u00e9sions radiculo-cordonnales post\u00e9rieures","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11338","clinical_case":"Des parents vous consultent pour leur fille de 7 ans. Cette enfant sans ant\u00e9c\u00e9dent n\u00e9onatal, a eu, jusque l\u00e0, une croissance et un d\u00e9veloppement psychomoteur normal. Elle est scolaris\u00e9e en CE1. Depuis 15 jours \u00e0 l'\u00e9cole comme \u00e0 la maison, l'entourage remarque qu'elle pr\u00e9sente, plusieurs fois par jour, de brusques \u00e9pisodes au cours desquels elle para\u00eet, tout \u00e0 coup, dans la lune, avec une alt\u00e9ration profonde de la conscience pendant un court instant, mais sans modifications du tonus, ni mouvements anormaux. Vous pensez imm\u00e9diatement \u00e0 la possibilit\u00e9 d'une \u00e9pilepsie d\u00e9butante de type \"\"petit mal-absence\"\"","question":"Vous souhaiteriez assiter au d\u00e9roulement d'une crise ; quel moyen pouvez-vous utiliser pour provoquer une absence ?","answer_a":"Administration d'un hypnotique","answer_b":"Compression des globes oculaires","answer_c":"Epreuve de je\u00fbne","answer_d":"Epreuve d'hyperpn\u00e9e","answer_e":"Stimulation lumineuse intermittente","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18954","clinical_case":null,"question":"Le camarade de chambr\u00e9e d'une jeune recrue vient d'\u00eatre hospitalis\u00e9 pour m\u00e9ningite c\u00e9r\u00e9brospinale de s\u00e9rogroupe C. Quelle prophylaxie sp\u00e9cifique doit \u00eatre adopt\u00e9e en France \u00e0 l'heure actuelle ?","answer_a":"D\u00e9sinfection des locaux","answer_b":"S\u00e9roprophylaxie","answer_c":"Chimioprophylaxie","answer_d":"S\u00e9roprophylaxie et vaccination","answer_e":"Chimioprophylaxie et vaccination","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"20687","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 aupr\u00e8s d'un enfant de 18 mois qui pr\u00e9sente une crise convulsive depuis 10 mn. Le tableau que vous constatez est celui d'une crise clonique h\u00e9micorporelle droite, avec perte de connaissance et r\u00e9vulsion oculaire. Spontan\u00e9ment \u00e0 votre arriv\u00e9e, la crise c\u00e8de et l'examen post-critique montre un enfant inconscient, une h\u00e9mipl\u00e9gie droite, une hyperthermie \u00e0 39\u00b0. Par ailleurs, l'examen clinique montre comme seul \u00e9l\u00e9ment infectieux une otite purulente. Les ant\u00e9c\u00e9dents personnels et familiaux sont absolument libres, et le d\u00e9veloppement de l'enfant a \u00e9t\u00e9 normal. Il n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 de crise convulsive auparavant","question":"Les signes de focalisation neurologiques disparaissent en 1 h, sans r\u00e9cidive critique ; parmi les examens paracliniques suivants, cocher celui qui vous para\u00eet fondamental \u00e0 r\u00e9aliser imm\u00e9diatement :","answer_a":"Dosage des \u00e9lectrolytes sanguins","answer_b":"Analyse cyto-bact\u00e9rio-immunologique du L.C.R.","answer_c":"Electroenc\u00e9phalogramme","answer_d":"Examen scanographique c\u00e9r\u00e9bral","answer_e":"Ponction des expaces sous-duraux","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14576","clinical_case":null,"question":"Parmi ces diff\u00e9rentes positions, laquelle choisissez-vous pour faire transporter un adulte conscient pr\u00e9sentant un volet thoracique ant\u00e9rolat\u00e9ral gauche isol\u00e9 et non d\u00e9compens\u00e9?","answer_a":"Position lat\u00e9rale de s\u00e9curit\u00e9 - sur c\u00f4t\u00e9 droit","answer_b":"Position lat\u00e9rale de s\u00e9curit\u00e9 - sur c\u00f4t\u00e9 gauche","answer_c":"En d\u00e9cubitus dorsal","answer_d":"En position demi-assise","answer_e":"En position allong\u00e9e sur le dos membres inf\u00e9rieurs sur\u00e9lev\u00e9s","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6655","clinical_case":null,"question":"Un patient victime de soins insuffisants ayant entra\u00een\u00e9 un dommage peut poursuivre son m\u00e9decin au civil dans un d\u00e9lai maximum de :","answer_a":"6 mois","answer_b":"3 ans","answer_c":"10 ans","answer_d":"30 ans","answer_e":"Ind\u00e9termin\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11416","clinical_case":"Une jeune femme de 30 ans vient d'accoucher d'un enfant porteur d'une dysmorphie cranio-faciale: t\u00eate petite et ronde, faci\u00e8s plat, grosse langue sortie de la bouche, nez \u00e9cras\u00e9, obliquit\u00e9 des fentes oculaires en haut et en dehors, \u00e9picanthus, oreilles peu ourl\u00e9es.L'enfant est cyanos\u00e9 et polypn\u00e9ique, on per\u00e7oit un souffle systolique 4\/6 au milieu du sternum.La radiographie thoracique montre un gros coeur globuleux et des poumons bien aer\u00e9s.Au 2\u00e8me jour, le m\u00e9conium n'\u00e9tait pas \u00e9vacu\u00e9 et l'enfant s'est mis \u00e0 vomir avec de la bile. Il a \u00e9t\u00e9 transf\u00e9r\u00e9 aussit\u00f4t dans le secteur de p\u00e9diatrie","question":"Quel est le deuxi\u00e8me organe gravement atteint ?","answer_a":"Le cerveau","answer_b":"Le rein","answer_c":"Le foie","answer_d":"Le coeur","answer_e":"L'appareil respiratoire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12858","clinical_case":"Une patiente de 35 ans, au ch\u00f4mage, sans ant\u00e9c\u00e9dent, est hospitalis\u00e9e pour suspicion de tuberculose devant un d\u00e9calage thermique \u00e0 38\u00b0 C, des sueurs nocturnes, une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral \u00e9voluant depuis 2 mois. Les jours qui ont pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 l'hospitalisation, elle a expector\u00e9 du sang \u00e0 3 reprises","question":"Sous traitement, les transaminases augmentent dans une proportion de 7 fois les valeurs normales. Quel m\u00e9dicament suspectez-vous ?","answer_a":"Rifampicine","answer_b":"Isoniazide","answer_c":"Pyrazinamide","answer_d":"Ethambutol","answer_e":"Steptomycine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27496","clinical_case":"Mouna, 03ans, consulte pour rhinorrh\u00e9e f\u00e9brile depuis 3 jours, difficult\u00e9s\r\nrespiratoires et manque d'app\u00e9tit.\r\nA l\u2019examen    enfant eutrophique, toux s\u00e8che, 7\u00b0   38\u00b0 C, dyspn\u00e9e expiratoire,\r\npolypn\u00e9e \u00e0 36 cycles\/mn, FC    96 battements\/mn.\r\nAuscultation   r\u00e2les sibilants diffus. L'enfant accepte de rester \u00e9tendue sur la\r\ntable d\u2019examen ; elle est un peu agit\u00e9e mais parie normalement avec sa m\u00e8re.\r\nLa m\u00e8re est tr\u00e8s inqui\u00e8te car Mouna a d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 3 \u00e9pisodes similaires \u00e0 5, 9 et\r\n11 mois. Elle est, elle-m\u00eame, asthmatique.\r\nMouna a \u00e9galement pr\u00e9sent\u00e9 une dermatite atopique gu\u00e9rie \u00e0 9 mois","question":"Quels sont les \u00e9l\u00e9ments qui pourront conforter le diagnostic d'asthme chez\r\ncette enfant ?\t(Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"La notion d'atopie personnelle","answer_b":"La notion d'atopie familiale","answer_c":"La r\u00e9currence des \u00e9pisodes","answer_d":"Les tests cutan\u00e9s d'allergie positifs","answer_e":"Le dosage des IgE s\u00e9riques totales","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25397","clinical_case":null,"question":"Les transporteurs plasmatiques des hormones :","answer_a":"Ne se lient pas aux hormones prot\u00e9iques","answer_b":"Leur concentration est constante","answer_c":"Transportent l'hormone jusqu'\u00e0 la cellule cible","answer_d":"Ont la m\u00eame structure que les r\u00e9cepteurs","answer_e":"Ont la m\u00eame structure lipidique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"2662","clinical_case":null,"question":"Dans l'h\u00e9mophilie A majeure, l'exploration biologique met en \u00e9vidence :\n1 - Temps de Quick normal\n2 - Temps de c\u00e9phaline avec activateur fortement allong\u00e9\n3 - Temps de trombine normal\n4 - Activit\u00e9 coagulante du facteur huit inf\u00e9rieure \u00e0 10% mais sup\u00e9rieure \u00e0 5%","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18810","clinical_case":null,"question":"Une claudication intermittente bilat\u00e9rale des membres inf\u00e9rieurs avec conservation de tous les pouls et sans souffle sur les trajets art\u00e9riels fait \u00e9voquer en priorit\u00e9:","answer_a":"Un an\u00e9vrysme de l'aorte abdominale","answer_b":"Une maladie post-phl\u00e9bitique","answer_c":"Une coxarthrose","answer_d":"Une compression m\u00e9dullaire","answer_e":"Une neuropathie diab\u00e9tique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"720","clinical_case":"Un homme de 24 ans consulte pour l'apparition r\u00e9cente d'une dyspn\u00e9e d'effort. L'interrogatoire retrouve la notion d'un amaigrissement de 6 kg en 4 mois. L'examen cardio-pulmonaire est normal. Le reste de l'examen retrouve une masse abdominale et une tum\u00e9faction du testicule gauche. L'\u00e9pididyme et le cordon sont normaux. Il existe une gyn\u00e9comastie bilat\u00e9rale. Le toucher rectal est normal","question":"Quelle est le geste indiqu\u00e9 pour affirmer le diagnostic :","answer_a":"Laparotomie exploratrice","answer_b":"Fibroscopie bronchique avec biopsies","answer_c":"Orchidectomie par voie haute","answer_d":"Biopsie r\u00e9nale","answer_e":"Biopsie testiculaire transcrotale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14978","clinical_case":"Une femme de 52 ans est hospitalis\u00e9e pour une insuffisance r\u00e9nale d\u00e9couverte 72 heures apr\u00e8s une chol\u00e9cystectomie pour une cholecystite lithiasique. A son arriv\u00e9e la malade est asth\u00e9nique, sans fi\u00e8vre, sans ict\u00e8re. Elle est obnubil\u00e9e, se plaint de c\u00e9phal\u00e9es et de naus\u00e9es. Depuis l'intervention chirurgicale elle est perfus\u00e9e et est en aspiration gastrique. L'examen r\u00e9v\u00e8le des \u00cfd\u00e8mes d\u00e9clives (lombes surtout) prenant le godet. Les muqueuses de la cavit\u00e9 buccale sont humides et on note une empreinte des dents sur la langue. La pression art\u00e9rielle est de 170\/110 mm Hg, la fr\u00e9quence cardiaque de 110\/min. Il existe un bruit de galop \u00e0 l'auscultation cardiaque et des r\u00e2les cr\u00e9pitants aux bases pulmonaires. La diur\u00e8se est de 100 ml depuis 24 heures (malgr\u00e9 du furos\u00e9mide). A son arriv\u00e9e les examens sanguins (art\u00e9riels) montrent :- ur\u00e9e : 40 mmol\/l - cr\u00e9atinine : 700 micromol\/l - Na : 113 mmol\/l- K : 3,3 mmol\/l - bicarbonates : 32 mmol\/l - pH : 7,44 - protides : 52 g\/l- h\u00e9moglobine : 9 g\/100 ml - calcium : 1,9 mmol\/","question":"L'alcalose m\u00e9tabolique de cette malade est secondaire \u00e0 :","answer_a":"L'insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb","answer_b":"L'aspiration digestive","answer_c":"L'hyponatr\u00e9mie","answer_d":"L'insuffisance cardiaque","answer_e":"L'an\u00e9mie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11612","clinical_case":"Un enfant de 3 ans, 4\u00e8me de la fratrie, pr\u00e9sente depuis 2 jours une fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e avec toux, rhinite et conjonctivite. Appel\u00e9 en consultation vous prescrivez un traitement par aspirine et d\u00e9sinfection nasale.Deux jours plus tard, les parents demandent une nouvelle visite. L'examen retrouve une \u00e9ruption \u00e9ryth\u00e9mateuse derri\u00e8re les oreilles. Le soir les l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9mateuses se sont \u00e9tendues sur le visage et le tronc. L'auscultation pulmonaire retrouve des r\u00e2les bronchiques dans les deux champs pulmonaires","question":"Retenez le ou les \u00e9l\u00e9ment(s) exact(s) de votre attitude th\u00e9rapeutique imm\u00e9diate :","answer_a":"Hospitalisation","answer_b":"Antibioth\u00e9rapie syst\u00e9matique par gentamycine","answer_c":"Traitement antipyr\u00e9tique par aspirine 100 mg 3 fois par jour","answer_d":"Injection imm\u00e9diate d'immunoglobulines sp\u00e9cifiques","answer_e":"Eviction scolaire des fr\u00e8res et soeurs pendant 10 jours","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23403","clinical_case":"Madame 0., \u00e2g\u00e9e de 58 ans, est atteinte d'une polyarthrite rhumato\u00efde s\u00e9ropositive depuis 8 ans. Elle re\u00e7oit un traitement \u00e0 base de sels d'or depuis 3 ans. Actuellement, Madame 0. est bien \u00e9quilibr\u00e9e par ce traitement.\r\nElle se plaint actuellement, uniquement de douleurs du genou gauche.\r\nA l'examen on retrouve un choc rotulien.\r\nSon bilan radiologique montre une atteinte des IPP et MCP avec pincement de l'interligne, \u00e9rosion juxta-articulaire, et \u00e9rosion sous chondrale.\r\nLes radiographies du genou sont normales.\r\nSon bilan biologique montre une s\u00e9rologie de Latex et Waaler Rose n\u00e9gative, alors qu'elle \u00e9tait positive 2 ans auparavant.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)Quels autres examens biologiques vous semblent utiles pour surveiller le traitement de cette patiente ?","answer_a":"Num\u00e9ration formule sanguine","answer_b":"Plaquettes","answer_c":"Prot\u00e9inurie","answer_d":"Bilan h\u00e9patique","answer_e":"Cr\u00e9atinine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11676","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 aupr\u00e8s d'un enfant de 18 mois qui pr\u00e9sente une crise convulsive depuis 10 minutes. Le tableau que vous constatez est celui d'une crise clonique, h\u00e9micorporelle droite, avec perte de connaissance et r\u00e9vulsion oculaire. Spontan\u00e9ment, \u00e0 votre arriv\u00e9e, la crise c\u00e8de et l'examen postcritique montre un enfant inconscient, une h\u00e9mipl\u00e9gie droite, une hyperthermie \u00e0 39 degr\u00e9s. Par ailleurs, l'examen clinique montre comme seul \u00e9l\u00e9ment infectieux, une otite purulente. Les ant\u00e9c\u00e9dents personnels et familiaux sont absolument libres et le d\u00e9veloppement de l'enfant a \u00e9t\u00e9 normal. Il n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 de crise convulsive auparavant","question":"Les signes de localisation neurologique disparaissent en 1 h, sans r\u00e9cidive critique ; parmi les examens paracliniques suivants. Cocher celui qu'il vous para\u00eet fondamental de r\u00e9aliser imm\u00e9diatement.","answer_a":"Dosage des \u00e9lectrolytes sanguins","answer_b":"Analyse cyto-bact\u00e9rio-immunologique du L.C.R.","answer_c":"Electroenc\u00e9phalogramme","answer_d":"Examen scannographique c\u00e9r\u00e9bral","answer_e":"Ponction des espaces sous-duraux","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24643","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Au cours d'une septic\u00e9mie, la localisation endocardique gauche est \u00e0 craindre devant :","answer_a":"Une insuffisance cardiaque brutale.","answer_b":"L'apparition d'un souffle.","answer_c":"La survenue de troubles du rythme.","answer_d":"La positivation des h\u00e9mocultures une semaine apr\u00e8s la mise sous traitement ad\u00e9quat.","answer_e":"Des foyers infectieux pulmonaires r\u00e9p\u00e9t\u00e9s.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22906","clinical_case":"Une fillette \u00e2g\u00e9e de 12 ans, est amen\u00e9e en consultation pour une \u00e9ruption cutan\u00e9e g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e apparue progressivement en 3 jours.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note plusieurs consultations aux urgences pour douleurs abdominales.\r\nExamen clinique. T148 cm; P 35 kg; T 37\u00b0 C; ecchymoses et p\u00e9t\u00e9chies diss\u00e9min\u00e9es aux membres sup\u00e9rieurs et inf\u00e9rieurs, sur le thorax et l'abdomen. Pas de manifestations h\u00e9morragiques des muqueuses. Examen cardio-vasculaire normal    FC 24\/mn; TA 110\/60 mm Hg. Examen pleuro-pulmonaire normal    FR 24\/ mn. Pas d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie. La palpation de l'abdomen r\u00e9v\u00e8le une douleur du flanc droit. Les articulations sont libres. Pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies p\u00e9riph\u00e9riques. L\u2019examen neurologique ainsi que l'examen ORL sont n\u00e9gatifs. Les urines sont claires; la bandelette r\u00e9active retrouve une h\u00e9maturie microscopique +++ avec prot\u00e9inurie +, PH urinaire 6.\r\nBilan    h\u00e9moglobine 9,5 g\/100ml; h\u00e9matocrite 36 %; VGM 82 p3; CCMH 32 %;\r\nGB 6800 (PN 48; PE 02; PB 04; Mono 01; lympho 45%); plaquettes 80000\/mm3.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLe m\u00e9dullogramme effectu\u00e9 montre : cellularit\u00e9 +++; \u00e9rythroblastes 32 %; lign\u00e9e granuleuse 63 % ; lymphocytes 5 %; m\u00e9gacaryocytes +++ non plaquettog\u00e8nes.\r\nSur ces \u00e9l\u00e9ments, quel diagnostic retiendrez-vous ?","answer_a":"Leucose aigu\u00eb","answer_b":"Insuffisance m\u00e9dullaire","answer_c":"Infiltration m\u00e9tastatique de la moelle","answer_d":"Purpura rhumato\u00efde","answer_e":"Purpura thrombop\u00e9nique p\u00e9riph\u00e9rique.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24738","clinical_case":"Un enfant de 5 ans pr\u00e9sente brutalement une hyperthermie \u00e0 39\u00b0 C, suivie quelques heures apr\u00e8s par l'apparition d'un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique qui s'est rapidement g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est l'examen compl\u00e9mentaire \u00e0 faire en urgence ?","answer_a":"Ponction lombaire","answer_b":"Bilan de CIVD","answer_c":"Frottis sanguin","answer_d":"H\u00e9mocultures","answer_e":"FNS","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22823","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez l'enfant, une an\u00e9mie microcytaire hypochrome peut \u00eatre observ\u00e9e dans :\n1. La beta thalass\u00e9mie homozygote\n2. La dr\u00e9panocytose homozygote\n3. La malnutrition prot\u00e9ino-calorique\n4. Le rachitisme carentiel\n5. Le reflux gastro-oesophagien","answer_a":"1+2+3","answer_b":"3+4+5","answer_c":"3+5","answer_d":"1+3+4+5","answer_e":"1+2+3+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13875","clinical_case":null,"question":"Le nombre de consommateurs excessifs de boissons alcoolis\u00e9es en France en 1982, est estim\u00e9 \u00e0 :","answer_a":"500 000","answer_b":"1 000 000","answer_c":"3 000 000","answer_d":"5 000 000","answer_e":"10 000 000","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10980","clinical_case":null,"question":"Parmi les maladies suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) susceptible(s) d'entra\u00eener un syndrome obstructif expiratoire chez un nourrisson :\n1 - Allergie respiratoire\n2 - Bronchiolite virale\n3 - Inhalation d'un corps \u00e9tranger\n4 - Mucoviscidose","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4806","clinical_case":null,"question":"L'endocardite d'Osler sur prolapsus mitral est responsable des complications suivantes sauf une.Laquelle ?","answer_a":"Embolies septiques pulmonaires multiples","answer_b":"H\u00e9mipl\u00e9gie droite avec aphasie","answer_c":"H\u00e9maturie microscopique","answer_d":"Spondylite lombaire","answer_e":"Isch\u00e9mie aigu\u00eb d'un membre","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4374","clinical_case":"Une femme de 30 ans non vaccin\u00e9e contre l'h\u00e9patite B, se plaint depuis 10 jours d'asth\u00e9nie, d'anorexie intense, d'arthralgies L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le un subict\u00e8re et des traces d'injections intraveineuses en rapport avec une toxicomanie. Vous \u00e9voquez une h\u00e9patite virale aigu\u00eb","question":"Apr\u00e8s avoir port\u00e9 le diagnostic d'h\u00e9patite aigu\u00eb \u00e0 virus HB, vous estimez que le risque de passer \u00e0 l'infection chronique est de :","answer_a":"1\/1000","answer_b":"1\/100","answer_c":"1\/10","answer_d":"50 %","answer_e":"95 %","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10708","clinical_case":"Un menuisier de 50 ans, pl\u00e9thorique, vous est amen\u00e9 en consultation parce qu'il pr\u00e9sente, depuis une demi-heure, une h\u00e9morragie spontan\u00e9e, abondante de sang rouge, ext\u00e9rioris\u00e9e par la fosse nasale droite, avec \u00e9coulement pharyng\u00e9 post\u00e9rieur.Il s'agit du premier \u00e9pisode de ce type ; il n'y a pas eu de syndrome infectieux dans les jours pr\u00e9c\u00e9dents, pas de traitement m\u00e9dicamenteux en cours ou r\u00e9cent, pas d'ant\u00e9c\u00e9dents rhinologiques : pas d'obstruction nasale, ni de rhinorrh\u00e9e, ni d'anosmie.On rel\u00e8ve encore, \u00e0 l'interrogatoire, que ce malade fume un paquet de cigarettes par jour; il boit peu dit-il. Depuis plusieurs mois, il pr\u00e9sente des acouph\u00e8nes bilat\u00e9raux, des c\u00e9phal\u00e9es intermittentes associ\u00e9es \u00e0 des vertiges de br\u00e8ve dur\u00e9e.A la rhinoscopie, il n'est pas possible de voir exactement l'endroit qui saigne ; l'h\u00e9morragie para\u00eet plut\u00f4t provenir de la r\u00e9gion post\u00e9rieure de la fosse nasale droite.La pression art\u00e9rielle est \u00e0 200\/110, le pouls bien frapp\u00e9, \u00e0 110 ; les conjonctives ne sont pas d\u00e9color\u00e9es","question":"Quelle est la maladie que le contexte professionnel impose d'\u00e9liminer formellement ?","answer_a":"Maladie de Rendu-Osler","answer_b":"Sinusite maxillaire chronique","answer_c":"Epith\u00e9lioma du cavum","answer_d":"Epith\u00e9lioma de l'ethmo\u00efde","answer_e":"Allergie \u00e0 la poussi\u00e8re de bois","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16046","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans fait \u00e9tat de l\u00e9sions g\u00e9nitales ulc\u00e9r\u00e9es si\u00e9geant sur une petite l\u00e8vre et ayant r\u00e9cidiv\u00e9 une dizaine de fois en trois ans. Elle craint qu'il ne s'agisse d'un herp\u00e8s g\u00e9nital r\u00e9cidivant","question":"En l'absence de traitement pr\u00e9ventif, le risque d'herp\u00e8s n\u00e9onatal pour cet enfant est estim\u00e9 \u00e0 :","answer_a":"1\/10 000","answer_b":"1\/1000","answer_c":"2\/100","answer_d":"20\/100","answer_e":"80\/100","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23375","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les propositions suivantes concernant les rhumatismes infectieux, lesquelles sont in\u00e9xactes ?\n1. Le germe en cause peut \u00eatre mis en \u00e9vidence dans l'articulation\n2. Le rhumatisme post-streptococcique s'observe essentiellement chez l'enfant\n3. Certains rhumatismes infectieux ont une pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique\n4. Les arthrites r\u00e9actionnelles \u00e0 porte d'entr\u00e9e intestinale ou g\u00e9nitale peuvent \u00e9voluer vers une SPA\n5. Une salmonellose digestive peut \u00eatre suivie d'une arthrite r\u00e9actionnelle","answer_a":"1+2","answer_b":"1+2+3","answer_c":"2+3+4","answer_d":"3+4","answer_e":"3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13150","clinical_case":null,"question":"Chez une femme de 50 ans pr\u00e9sentant un premier \u00e9pisode d\u00e9pressif, le caract\u00e8re endog\u00e8ne de la maladie est \u00e9voqu\u00e9 devant :\n1 - Un deuil r\u00e9cent\n2 - Un trouble thyro\u00efdien r\u00e9cent\n3 - Un ant\u00e9c\u00e9dent familial de schizophr\u00e9nie\n4 - Un ant\u00e9c\u00e9dent familial d'\u00e9tat maniaque","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11712","clinical_case":"Un enfant de 2 ans 1\/2 pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e inspiratoire avec bradypn\u00e9e \u00e9voluant depuis plusieurs heures. Il est enrhum\u00e9 depuis plusieurs jours. Les parents vous appellent le soir parce que la dyspn\u00e9e s'aggrave. A l'examen, vous trouvez un enfant couch\u00e9 dans son lit, conscient, f\u00e9brile \u00e0 38\u00b0C, pr\u00e9sentant un tirage sussternal et intercostal avec cornage. La dyspn\u00e9e est inspiratoire, la fr\u00e9quence respiratoire est de 1 5\/mn. De temps en temps, l'enfant pr\u00e9sente des acc\u00e8s de toux rauque. Ses vaccinations sont \u00e0 jour","question":"Le type de dyspn\u00e9e observ\u00e9e traduit un obstacle :","answer_a":"Nasal","answer_b":"Laryng\u00e9","answer_c":"Trach\u00e9al","answer_d":"Pharyng\u00e9","answer_e":"Bronchiolaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"1675","clinical_case":null,"question":"Parmi les maladies suivantes, laquelle comporte une \u00e9ruption pouvant se renforcer au niveau des plis de flexion ?","answer_a":"Rougeole","answer_b":"Scarlatine","answer_c":"Exanth\u00e8me subit du nourrisson","answer_d":"Fi\u00e8vre boutonneuse m\u00e9dit\u00e9rran\u00e9enne","answer_e":"Exanth\u00e8me \u00e0 \u00e9cho virus","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3029","clinical_case":"Une jeune femme de 28 ans consulte pour asth\u00e9nie. Elle a 3 enfants de 6, 4 et 2 ans. Elle est donneuse de sang depuis l'\u00e2ge de 18 ans. Ses r\u00e8gles sont peu abondantes, sans caillots, et durent trois jours. Les selles ne sont pas noires. L'examen trouve une langue d\u00e9papill\u00e9e, une ko\u00eflonychie d\u00e9butante, une p\u00e2leur, une tachycardie. L'h\u00e9mogramme est le suivant :- h\u00e9maties : 4 000.000\/mm3,- h\u00e9matocrite : 21 %,- h\u00e9moglobine : 7.5 g\/dl.- Leucocytes : 6 500\/mm3 dont 67 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, 30 % de Iymphocytes, 5 % de monocytes.- 560.000 plaquettes\/mm3.Le dosage du fer s\u00e9rique montre une sid\u00e9r\u00e9mie \u00e0 3 micromol\/l, une capacit\u00e9 totale \u00e0 110 micromol\/l","question":"On peut retenir comme diagnostic plausible ?","answer_a":"An\u00e9mie hypochrome microcytaire hyposid\u00e9r\u00e9mique","answer_b":"An\u00e9mie normochrome microcytaire hyposid\u00e9r\u00e9mique","answer_c":"An\u00e9mie normochrome normocytaire hyposid\u00e9r\u00e9mique","answer_d":"An\u00e9mie normochrome macrocytaire hyposid\u00e9r\u00e9mique","answer_e":"Hyposid\u00e9r\u00e9mie sans an\u00e9mie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8973","clinical_case":"Une femme de 60 ans, diab\u00e9tique connue, pr\u00e9sente depuis six mois des douleurs de l'h\u00e9miface gauche, de grande intensit\u00e9, d\u00e9clench\u00e9es par l'attouchement de la r\u00e9gion nasog\u00e9nienne sous forme de d\u00e9charges int\u00e9ressant la r\u00e9gion du maxillaire inf\u00e9rieur. L'examen met en \u00e9vidence une hypoacousie gauche que la malade avait not\u00e9e depuis quelques mois, mais qui ne l'avait pas inqui\u00e9t\u00e9e. L'examen neurologique se limite \u00e0 la constation d'une hypoesth\u00e9sie corn\u00e9enne gauche","question":"La surdit\u00e9 est probablement en rapport avec :","answer_a":"Une atteinte de l'oreille moyenne","answer_b":"Une atteinte de l'oreille interne","answer_c":"Une atteinte du nerf auditif","answer_d":"Une atteinte du tronc c\u00e9r\u00e9bral","answer_e":"Une atteinte du lobe temporal droit","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9199","clinical_case":"Un homme de 35 ans est hospitalis\u00e9 pour syndrome m\u00e9ning\u00e9 avec fi\u00e8vre. La ponction lombaire ram\u00e8ne un liquide un peu trouble contenant des polynucl\u00e9aires alt\u00e9r\u00e9s. Ce malade ne pr\u00e9sente pas d'ant\u00e9c\u00e9dent en dehors d'un traumatisme cr\u00e2nio-facial datant de 4 ans et ayant n\u00e9cessit\u00e9 une hospitalisation de 7 jours. Le syndrome m\u00e9ning\u00e9 a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 de c\u00e9phal\u00e9es frontales avec obstruction nasale 8 jours auparavant. Les radiographies de sinus montrent des opacit\u00e9s \u00e9thmo\u00efdale, maxillaire et frontale droites","question":"S'il s'agit bien d'une m\u00e9ningite d'origine ORL, quel germe sera le plus fr\u00e9quemment retrouv\u00e9 ?","answer_a":"Branhamella catarrhalis","answer_b":"Streptocoque","answer_c":"Pneumocoque","answer_d":"H\u00e9mophilus","answer_e":"Ent\u00e9rocoque","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25806","clinical_case":"Madame F.Z. 24 ans, \u00e0 d\u00e9j\u00e0 accouch\u00e9 d'un pr\u00e9matur\u00e9. La grossesse a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 \u00e9maill\u00e9e d'un syndrome grippal vite r\u00e9solu. Elle consulte \u00e0 28 S.A pour des contractions ut\u00e9rines. L'examen clinique est normal. Au toucher vaginal, le col est court, m\u00e9dian, ferm\u00e9, le segment inf\u00e9rieur commence \u00e0 se former. Les contractions ut\u00e9rines sont per\u00e7ues \u00e0 la palpation.La gestante est hospitalis\u00e9e, bilant\u00e9e et mise sous traitement. Malgr\u00e9 cela, elle accouche \u00e0 32 S.A. (S.A    semaine d'am\u00e9norrh\u00e9e).","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) A sa sortie, vous proposez \u00e0 la parturiente de revenir pour :","answer_a":"Un calibrage du col","answer_b":"Une hyst\u00e9rographie","answer_c":"Une contraception par pillules mini-dos\u00e9es","answer_d":"Une contraception par D.I.U.","answer_e":"Un cerclage lors de la grossesse ult\u00e9rieure","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2712","clinical_case":null,"question":"Chez l'homme, une polyglobulie vraie est d\u00e9finie par :","answer_a":"Un nombre d'h\u00e9maties sup\u00e9rieures \u00e0 6,10 exposant 12\/l","answer_b":"Un taux d'h\u00e9moglobine sup\u00e9rieur \u00e0 18 g\/dl","answer_c":"Un h\u00e9matocrite sup\u00e9rieur \u00e0 54 %","answer_d":"Un volume globulaire moyen sup\u00e9rieur \u00e0 10 exposant 5 fl","answer_e":"Un volume globulaire total isotopique sup\u00e9rieur \u00e0 36 ml\/kg","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5505","clinical_case":null,"question":"Quel est le signe clinique fondamental d'une luxation traumatique post\u00e9rieure de l'\u00e9paule ?","answer_a":"Attitude du bras en adduction","answer_b":"Attitude du bras en rotation interne","answer_c":"Attitude du bras en rotation externe","answer_d":"D\u00e9formation du moignon de l'\u00e9paule","answer_e":"Aucun des signes pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12440","clinical_case":null,"question":"L'origine virale d'une pneumopathie est \u00e9voqu\u00e9e devant :\n1 - Notion d'\u00e9pid\u00e9mie\n2 - Monocytose \u00e0 la num\u00e9ration-formule sanguine\n3 - Opacit\u00e9 floue hilifuge\n4 - Opacit\u00e9 syst\u00e9matis\u00e9e lobaire","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25396","clinical_case":null,"question":"Le PH devient basique lorsque :","answer_a":"La RA diminue","answer_b":"La RA augmente et la PC02 diminue","answer_c":"La RA diminue et la PC02 est constante","answer_d":"Le pK diminue et la RA augmente","answer_e":"La PC02 augmente","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21783","clinical_case":"Monsieur H. R. \u00e2g\u00e9 de 62 ans, diab\u00e9tique, se pr\u00e9sente \u00e0 13h aux urgences de cardiologie d'un service universitaire bien \u00e9quip\u00e9, souffrant de douleur thoracique constrictive apparue \u00e0 midi du m\u00eame jour.\r\nIl est proviseur d'un lyc\u00e9e et fume depuis l'\u00e2ge de 30 ans un paquet de cigarettes par jour.\r\nL\u2019examen note un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral relativement conserv\u00e9.\r\nMonsieur H. R. est agit\u00e9 et vomit beaucoup.\r\nL'auscultation cardiaque est celle d'un rythme r\u00e9gulier rapide \u00e0 110 battements par minute.\r\nL'ECG pratiqu\u00e9 \u00e0 14h 15mm note un courant de l\u00e9sion sous \u00e9picardique de V1 \u00e0 1\/6 avec l\u00e9sion sous endocardique en D2, D3 et aVF.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 100\/60mm Hg. Le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est celui d'un infarctus du myocarde.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle attitude th\u00e9rapeutique choisissez-vous devant cette complication ?","answer_a":"Mise en place d'une sonde de stimulation temporaire","answer_b":"Implantation d'un pace maker d\u00e9finitif","answer_c":"Injection d'adr\u00e9naline en intracardiaque","answer_d":"Cardio-version \u00e9lectrique","answer_e":"Injection lente de 2 ampoules D\u2019AMIO- DARONE en IV.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"861","clinical_case":"Un homme de 71 ans se plaint depuis 2 \u00e0 3 mois de douleurs dans la r\u00e9gion lombo-sacr\u00e9e avec irradiation vers le membre inf\u00e9rieur gauche. Les radiographies de la colonne lombo-sacr\u00e9e et du bassin montrent des images de condensation osseuse diss\u00e9min\u00e9es au niveau de L3-L4-L5, ainsi qu'au niveau du sacrum et des ailes iliaques","question":"Quel est le diagnostic le plus probable \u00e0 envisager  ?","answer_a":"Arthrose","answer_b":"Maladie de Paget","answer_c":"Cancer de la prostate","answer_d":"Cancer bronchique","answer_e":"Cancer du rein","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9497","clinical_case":null,"question":"Quelle quantit\u00e9 de g\u00e9latine (en g\/jour) faut-il donner en apport prot\u00e9ique chez un adulte en bonne sant\u00e9 ne recevant aucune autre prot\u00e9ine et ayant \u00e0 l'\u00e9tat d'\u00e9quilibre une excr\u00e9tion urinaire azot\u00e9e de 20 g\/jour, sachant que la g\u00e9latine contient 86 g de prot\u00e9ines pour 100 g ?","answer_a":"30 \u00e0 100","answer_b":"101 \u00e0 150","answer_c":"151 \u00e0 200","answer_d":"201 \u00e0 250","answer_e":"Autre r\u00e9ponse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25086","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'application d'anesth\u00e9sique local sur un nerf cutan\u00e9 :","answer_a":"Bloque la conduction des fibres de gros diam\u00e8tre.","answer_b":"Entra\u00eene une disparition de la sensibilit\u00e9 tactile.","answer_c":"Entra\u00eene une perte de la sensibilit\u00e9 thermique.","answer_d":"Ralenti la conduction des messages nociceptifs sur tout le trajet du nerf.","answer_e":"Agit en provoquant une isch\u00e9mie du nerf en bloquant la conduction","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12231","clinical_case":null,"question":"Quel est le psychotrope contre-indiqu\u00e9 au cours d'un traitement avec b\u00eata-bloqueur ?","answer_a":"Neuroleptique type ph\u00e9nothiazine","answer_b":"Neuroleptique type butyroph\u00e9none","answer_c":"Antid\u00e9presseur tricyclique","answer_d":"Benzodiaz\u00e9pine","answer_e":"Antid\u00e9presseur I.M.A.O.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23392","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le param\u00e8tre suivant est un marqueur de la pouss\u00e9e lupique :","answer_a":"Une hypocomplement\u00e8mie par activation de la voie alterne","answer_b":"Un taux d'anticorps anti-DNA natif \u00e9lev\u00e9","answer_c":"La pr\u00e9sence d'anticorps anti-phospholipides","answer_d":"La pr\u00e9sence d'anticorps anti-Sm","answer_e":"Un taux \u00e9lev\u00e9 d'anticorps anti-RNP","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25750","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A propos de l'appareil digestif :\n1. L'estomac n'est en fait qu'une portion dilat\u00e9e du tube digestif.\n2. Le fundus est ia partie la plus caudale de l'estomac.\n3. L'estomac communique avec l'\u0153sophage au niveau du cardia.\n4. L'angle form\u00e9 entre l'estomac et le duod\u00e9num est appel\u00e9 angle de His.\n5. Le pylore est un sphincter qui s'ouvre par intermittence.","answer_a":"2+4","answer_b":"1+3+5","answer_c":"1+3+4","answer_d":"3+4+5","answer_e":"3+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"18628","clinical_case":null,"question":"Un cancer du bord droit de la langue mobile de 3 cm dans ses plus grandes dimensions, s'accompagnant de deux ad\u00e9nopathies cervicales homolat\u00e9rales, l'une de 1 cm, l'autre de 4 cm, toutes deux mobiles, sans m\u00e9tastase d\u00e9celable, est class\u00e9e, selon la classification TNM de l'UICC:","answer_a":"T1 N1 M0","answer_b":"T1 Nca M0","answer_c":"T2 N2a M0","answer_d":"T3 N2a M0","answer_e":"T2 N2b M0","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2218","clinical_case":null,"question":"Une translocation Robertsonienne \u00e9quilibr\u00e9e, t( 14 : 21), sans mosa\u00efque :","answer_a":"Est d'origine acquise obligatoirement","answer_b":"D\u00e9termine un caryotype \u00e0 45 chromosomes","answer_c":"S'observe chez la femme avec une fr\u00e9quence fonction de l'\u00e2ge","answer_d":"Comporte pour la descendance un risque de d\u00e9s\u00e9quilibre de 15 % si elle est port\u00e9e par un homme","answer_e":"Est sans risque pour la descendance du sujet porteur","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5146","clinical_case":"Un agriculteur du centre de la France, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable, devient soudain f\u00e9brile \u00e0 39,5\u00b0C, fi\u00e8vre accompagn\u00e9e de frissons, de toux s\u00e8che, d'une dyspn\u00e9e modeste et d'un point de c\u00f4t\u00e9 discret de la base thoracique droite. A l'auscultation on per\u00e7oit \u00e0 ce niveau un foyer de r\u00e2les fins et un souffle rude inspiratoire. L'examen clinique est par ailleurs normal. L'h\u00e9mogramme montre 13 100 globules blancs par mm3, dont 78 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles. La VS est \u00e0 70\/104 mm. L'examen radiologique montre une opacit\u00e9 mal limit\u00e9e, homog\u00e8ne, sans bronchogramme a\u00e9rique ni r\u00e9traction. Situ\u00e9e dans la pyramide basale droite. On pense \u00e0 une pneumopathie \u00e0 pneumocoques","question":"En dehors du pneumocoque, quel(s) autre(s) germe(s) aurai(en)t pu \u00eatre en cause chez ce patient ?","answer_a":"Pseudomonas a\u00e9ruginosae","answer_b":"Haemophilus influenzae","answer_c":"Klebsiella pneumoniae","answer_d":"Coxiella burneti","answer_e":"Brucella abortus","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12450","clinical_case":null,"question":"Devant une insuffisance respiratoire chronique en pouss\u00e9e, l'argument principal justifiant une ventilation assist\u00e9e est repr\u00e9sent\u00e9 par l'existence :","answer_a":"D'une surinfection bronchique importante","answer_b":"D'ant\u00e9c\u00e9dents de pouss\u00e9e ayant n\u00e9cessit\u00e9 une ventilation assist\u00e9e","answer_c":"De troubles de conscience","answer_d":"D'un galop droit","answer_e":"D'une PaCO2 \u00e0 70 mmHg dans le sang art\u00e9riel","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1828","clinical_case":"Une femme de 32 ans pr\u00e9sente depuis 4 ans et demi des l\u00e9sions de psoriasis de 6 cm2 chacune environ : une au niveau de chacun des coudes et chacun des genoux, une dans la r\u00e9gion sacr\u00e9e. S'y associent des l\u00e9sions des ongles et du cuir chevelu, une atteinte du pli interfessier","question":"Laquelle de ces th\u00e9rapeutiques vous para\u00eet indiqu\u00e9e chez cette patiente ?","answer_a":"Photochimioth\u00e9rapie","answer_b":"Corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale","answer_c":"Vaseline salicyl\u00e9e locale","answer_d":"Etr\u00e9tinate (Tigason\u00ae)","answer_e":"M\u00e9thotrexate per os","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21316","clinical_case":"Monsieur X..., 72 ans, consulte son m\u00e9decin traitant pour prescription d'une vaccination anti-grippale. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note :- une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e par Aldomet\u00ae \u00e0 raison de 2 comprim\u00e9s par jour depuis 6 ans- une n\u00e9crose myocardique post\u00e9rieure d'\u00e9volution favorable \u00e0 l'\u00e2ge de 70 ans- une hypertrophie prostatique connue non op\u00e9r\u00e9e. A l'examen clinique, on constate des ad\u00e9nopathies dans tous les territoires ganglionnaires : jugulo-carotidiens, axillaires et inguinaux. Ces ad\u00e9nopathies font 2 \u00e0 3 cm de diam\u00e8tre, elles sont fermes, mobiles, indolores, non adh\u00e9rentes. Il existe \u00e9galement une spl\u00e9nomegalie qui d\u00e9passe le rebord costal de deux travers de doigt. Ces donn\u00e9es conduisent le m\u00e9decin traitant \u00e0 r\u00e9aliser le bilan biologique suivant :- H\u00e9mogramme : h\u00e9moglobine \u00e0 89 g\/l V.G.M. \u00e0 105 fl T.C.M.H. \u00e0 28 pg globules blancs \u00e0 15,3.109\/lpolynucl\u00e9aires neutrophiles 10% lymphocytes 88% my\u00e9locytes 2% plaquettes \u00e0 235.109\/1- fibrinog\u00e8ne \u00e0 2,70 g\/l- V.S. : 80 \u00e0 la premi\u00e8re heure, 100 \u00e0 la deuxi\u00e8me heure- h\u00e9moglobine \u00e0 0,05 g\/l- bilirubine totale \u00e0 45 \u00b5mol\/l, bilirubine indirecte \u00e0 42 \u00b5mol\/","question":"Quel examen compl\u00e9mentaire proposez-vous pour affirmer le diagnostic ?","answer_a":"Scintigraphie osseuse","answer_b":"Ponction ganglionnaire","answer_c":"My\u00e9logramme","answer_d":"Echographie abdominale","answer_e":"Ponction biopsie h\u00e9patique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26203","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Associez les l\u00e9sions isch\u00e9miques suivantes \u00e0 leur localisation sp\u00e9cifique :\r\n2.\tInfarctus blanc\r\n3.\tRamollissement\r\n4.\tGangr\u00e8ne\r\na.\tOrteil\r\nb.\tPoumon\r\nc.\tIntestin gr\u00eale\r\nd.\tRein\r\ne.\tCerveau","answer_a":"1+b+c","answer_b":"1+a","answer_c":"4+a","answer_d":"2+d","answer_e":"3+e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"22553","clinical_case":"Un homme de 50 ans, consulte pour une baisse progressive de l'acuit\u00e9 visuelle avec c\u00e9phal\u00e9es tenaces.\r\nA l'examen le malade est p\u00e2le, asth\u00e9ni\u00e9 et d\u00e9pigment\u00e9; la peau est froide, glabre et fine.\r\nLes bruits du c\u0153ur sont assourdis avec une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 64\/mn, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 105\/60 mm Hg, le r\u00e9flexe achill\u00e9en est ralenti.\r\nLe malade se plaint d'impuissance sexuelle \u00e9voluant depuis 4 ans.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Cette insuffisance corticotrope sera confirm\u00e9 par :","answer_a":"Un taux de cortisol plasmatique bas et un taux d'ACTH \u00e9lev\u00e9.","answer_b":"Un taux de cortisol plasmatique bas et un taux d'ACTH normal.","answer_c":"Un taux de cortisol plasmatique normal et un taux d'ACTH bas.","answer_d":"Un taux de cortisol plasmatique bas non stimulable par l'ACTH exog\u00e8ne.","answer_e":"Un taux de cortisol plasmatique bas qui s'\u00e9l\u00e8ve apr\u00e8s hypoglyc\u00e9mie insulinique.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"8314","clinical_case":"Mademoiselle Christine D., 18 ans, est suivie depuis l'enfance pour prot\u00e9inurie et h\u00e9maturie : une biopsie r\u00e9nale a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9e 5 ans auparavant montrant des l\u00e9sions dites minimes, quelques micro-d\u00e9p\u00f4ts hyalins et aucun d\u00e9p\u00f4t significatif en immunofluorescence. Depuis deux ans, existe une prot\u00e9inurie plus importante entre 3 et 5 g\/24 heures et une \u00e9l\u00e9vation tensionnelle. Au mois de f\u00e9vrier, l'\u00e9tat clinique est inchang\u00e9, la pression art\u00e9rielle trop \u00e9lev\u00e9e pour l'\u00e2ge ne donne pas lieu \u00e0 un traitement, la cr\u00e9atinine plasmatique est trouv\u00e9e \u00e0 142 micromoles pour mille et les prot\u00e9ines sanguines \u00e0 58 g pour mille. Elle ne s'est pas pr\u00e9sent\u00e9e \u00e0 la consultation d'avant l'\u00e9t\u00e9. Elle a trouv\u00e9 un petit emploi de 4 heures par jour, un T.U.C. Depuis un mois, elle est fatigu\u00e9e, bouffie, se plaint de c\u00e9phal\u00e9es, elle vomit depuis une semaine et pr\u00e9sente une \u00e9pistaxis depuis deux jours. On note encore qu'il y a un mois elle a pr\u00e9sent\u00e9 un syndrome grippal n\u00e9glig\u00e9 avec des urines sombres. Enfin, il est rappel\u00e9 qu'il y a un an on avait \u00e9voqu\u00e9 une insuffisance thyro\u00efdienne devant une hyperplasie thyro\u00efdienne diffuse avec des taux d'hormon\u00e9mie normaux. Elle est normalement r\u00e8gl\u00e9e depuis l'\u00e2ge de 15 ans, sa tension est \u00e0 200\/120 mmHg et vous notez encore une odeur particuli\u00e8re de l'haleine. Les extr\u00eamit\u00e9s sont tr\u00e9mulantes et les r\u00e9flexes extr\u00eamement vifs. Elle dit uriner tr\u00e8s peu depuis 48 heures","question":"La d\u00e9couverte d'une natr\u00e9mie \u00e0 119 mmol pour mille dans ce contexte s'interpr\u00e8te comme due \u00e0 :","answer_a":"Une insuffisance surr\u00e9nale","answer_b":"Une insuffisance thyro\u00efdienne","answer_c":"La prise de diur\u00e9tique","answer_d":"Un exc\u00e8s de boisson","answer_e":"Une restriction sod\u00e9e trop s\u00e9v\u00e8re","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11181","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes concernant l'ost\u00e9omy\u00e9lite aigu\u00eb de l'enfant sont exactes sauf une. Indiquez laquelle :","answer_a":"L'ost\u00e9omy\u00e9lite aigu\u00eb est l'infection par voie h\u00e9matog\u00e8ne de l'os","answer_b":"Le germe responsable est le plus souvent le staphylocoque dor\u00e9","answer_c":"L'ost\u00e9omy\u00e9lite aigu\u00eb est g\u00e9n\u00e9ralement localis\u00e9e pr\u00e8s du genou et loin du coude","answer_d":"L'ost\u00e9omy\u00e9lite aigu\u00eb de l'enfant est g\u00e9n\u00e9ralement localis\u00e9e \u00e0 la r\u00e9gion diaphysaire de l'os","answer_e":"La radiographie simple. est normale au moment des premiers signes cliniques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2236","clinical_case":null,"question":"Un homme h\u00e9mophile se marie avec une femme non conductrice, les enfants de cette union seront :","answer_a":"Tous h\u00e9mophiles","answer_b":"Tous les gar\u00e7ons h\u00e9mophiles, toutes les filles saines","answer_c":"Toutes les filles conductrices, tous les gar\u00e7ons sains","answer_d":"Tous les gar\u00e7ons conducteurs, toutes les filles normales","answer_e":"Tous les enfants g\u00e9notypiquement sains","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14171","clinical_case":"En France en 1980, les d\u00e9c\u00e8s foeto-infantiles se d\u00e9composaient de la fa\u00e7on suivante pour 1000 naissances (enfants vivants ou non) et 50 millions d'habitants :- morts n\u00e9s                      10- d\u00e9c\u00e8s de 0 \u00e0 7 jours         6- d\u00e9c\u00e8s de 7 \u00e0 28 jours       2- d\u00e9c\u00e8s de 28 jours \u00e0 1 an","question":"Pour comparer entre diff\u00e9rents pays les causes exog\u00e8nes de mortalit\u00e9 : foeto-infantile, quelle est la donn\u00e9e la plus fiable ?","answer_a":"Le nombre de d\u00e9c\u00e8s de 0 \u00e0 7 jours","answer_b":"Le taux de mortalit\u00e9 p\u00e9rinatale","answer_c":"Le nombre de d\u00e9c\u00e8s de 0 \u00e0 28 jours","answer_d":"Le taux de mortalit\u00e9 n\u00e9onatale pr\u00e9coce","answer_e":"Le taux de mortalit\u00e9 post-n\u00e9onatale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16974","clinical_case":null,"question":"Parmi ces examens, quel est celui qui permet de suspecter l'origine m\u00e9dicamenteuse d'une hypothyro\u00efdie p\u00e9riph\u00e9rique ?","answer_a":"Une TSH plasmatique \u00e9lev\u00e9e","answer_b":"La pr\u00e9sence d'anticorps antithyro\u00efdiens circulants","answer_c":"Un test au TRH n\u00e9gatif","answer_d":"Une iodurie totale \u00e9lev\u00e9e","answer_e":"Une \u00e9l\u00e9vation du cholest\u00e9rol total","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"27701","clinical_case":null,"question":"Sur un audiogramme, quels sont Les signes qui permettent de penser \u00e0 un d\u00e9but\r\nde surdit\u00e9 professionnelle?\t(Cochez l'association juste)\n1.\tUn d\u00e9ficit audiom\u00e9trique mod\u00e9r\u00e9 et localis\u00e9 aux fr\u00e9quences graves.\n2.\tUn d\u00e9ficit audiom\u00e9trique mod\u00e9r\u00e9 et situ\u00e9 sur toutes les fr\u00e9quences graves et aigu\u00ebs.\n3.\tUn d\u00e9ficit audiom\u00e9trique mod\u00e9r\u00e9 et localis\u00e9 aux fr\u00e9quences aigu\u00ebs.\n4.\tUn scotome mod\u00e9r\u00e9 aux fr\u00e9quences 3000 - 4000 Hz.\n5.\tUn trac\u00e9 plat presque confondu \u00e0 0 d\u00e9cibel.","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"4+5","answer_d":"3+4","answer_e":"2+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"22368","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 20 ans, consulte pour une \u00e9ruption r\u00e9cente faite d'\u00e9l\u00e9ments \u00e9ryth\u00e9mato-squameux non prurigineux si\u00e9geant essentiellement sur le cuir chevelu et les faces d'extension des membres.\r\nIl existe un contexte familial    le p\u00e8re et le fr\u00e8re du patient pr\u00e9sentent la m\u00eame symptomatologie.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Que proposez-vous \u00e0 votre malade dans sa prise en charge au long cours :","answer_a":"Bacilloscopie tous les six mois.","answer_b":"Eviction allerg\u00e9nique.","answer_c":"Eviter le contact de l'entourage.","answer_d":"Prise en charge psychologique.","answer_e":"Eviter les bains maures.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7351","clinical_case":null,"question":"Quelle est la substance produite par Staphylococcus aureus et qui r\u00e9agit avec le fibrinog\u00e8ne de fa\u00e7on directe ou indirecte ?","answer_a":"Acide lipoteichoique","answer_b":"Acide teichoique","answer_c":"Prot\u00e9ine A","answer_d":"Clumping facteur","answer_e":"Staphylokinase","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21576","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Concernant l'infarctus du ventricule droit :","answer_a":"Il survient au cours d'un infarctus inf\u00e9rieur","answer_b":"Son traitement comprend les d\u00e9rives nitr\u00e9s","answer_c":"Il se traduit \u00e9lectriquement par un sus d\u00e9calage de ST en V3R et V4R","answer_d":"Il peut entra\u00eener un collapsus grave","answer_e":"Un remplissage vasculaire associ\u00e9 aux drogues inotropes est souvent n\u00e9cessaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24276","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 52 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents de m\u00e9trorragies, pr\u00e9sente une douteur de l'hypochondre droit d\u00e9clench\u00e9e la veille par un repas gras, et une temp\u00e9rature \u00e0 38,5\u00b0 C. la palpation de l'hypochondre droit d\u00e9clenche une douleur vive.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La conduite th\u00e9rapeutique imm\u00e9diate que vous adaptez est la suivante :","answer_a":"Mise sous antibioth\u00e9rapie et chirurgie en urgence.","answer_b":"Chirurgie en urgence.","answer_c":"Mise sous antibioth\u00e9rapie et chirurgie diff\u00e9r\u00e9e.","answer_d":"Mise sous antibioth\u00e9rapie + antispasmodique et chirurgie diff\u00e9r\u00e9e.","answer_e":"Aucune de ces propositions.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18131","clinical_case":"Madame X. , \u00e2g\u00e9e de 45 ans, vient consulter pour des m\u00e9no-m\u00e9trorragies capricieuses. La patiente a eu 2 enfants sans incidents. Elle \u00e9tait bien r\u00e9gl\u00e9e jusqu'\u00e0 l'apparition de ses m\u00e9trorragies. Elle n'a pas maigri. L'examen de l'abdomen le montre un peu tendu. Le toucher vaginal trouve dans le cul de sac droit une masse arrondie, s\u00e9par\u00e9e de l'ut\u00e9rus par un sillon, mobile","question":"L'esp\u00e9rance de survie actuelle \u00e0 5 ans des femmes atteintes de cancer de l'ovaire est actuellement :","answer_a":"80 %","answer_b":"De l'ordre de 75 %","answer_c":"de l'ordre de 50 %","answer_d":"De l'ordre de 25 %","answer_e":"De 0 %","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2978","clinical_case":"Un homme de 60 ans pr\u00e9sente des ad\u00e9nopathies jugulo-carotidiennes, d'environ 1,5 cm de grand axe, bilat\u00e9rales et grossi\u00e8rement sym\u00e9triques, sans caract\u00e8re inflammatoire, fermes et mobiles, des ad\u00e9nopathies axillaires de 2 cm de grand axe pr\u00e9sentant les m\u00eames caract\u00e9ristiques. La rate d\u00e9borde le rebord costal de 4 cm. Le reste de l'examen est enti\u00e8rement n\u00e9gatif et en particulier il n'existe aucun contexte infectieux clinique. L'h\u00e9mogramme montre :- h\u00e9moglobine : 14 g\/100 ml- globules rouges : 4,5 x 10 exposant 12\/l- h\u00e9matocrite : 46 %- r\u00e9ticulocytes : 0,2 %- leucocytes : 45 x 10 exposant 9\/l dont 7 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, 1 % de monocytes et 92 % de Iymphocytes sans anomalie morphologique.L'uric\u00e9mie est normale. L'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines du s\u00e9rum montre une hypogammaglobulin\u00e9mie. La vitesse de s\u00e9dimentation est normale","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, quel est le seul utile pour confirmer le diagnostic ?","answer_a":"La lymphographie par voie p\u00e9dieuse","answer_b":"Une biopsie ganglionnaire","answer_c":"Un examen de la moelle osseuse","answer_d":"Une s\u00e9rologie virale","answer_e":"Une \u00e9chographie spl\u00e9nique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"738","clinical_case":"Un homme de 40 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique vient consulter pour une augmentation progressive et indolente du volume de la bourse gauche. A l'examen il n'y a aucun signe inflammatoire sur le scrotum, le poids de la bourse gauche est manifestement augment\u00e9. Il existe des petits ganglions inguinaux bilat\u00e9raux. Le contenu intra-scrotal droit est normal","question":"En pr\u00e9sence de cette tumeur intrascrotale, parmi les signes cliniques suivants, un seul justifie de penser syst\u00e9matiquement au cancer du testicule :","answer_a":"Bourse opaque \u00e0 la transillumination","answer_b":"Ad\u00e9nopathie inguinale","answer_c":"Perception des battements de l'art\u00e8re spermatique","answer_d":"Epididyme normal","answer_e":"Possibilit\u00e9 de pincer les feuillets de la vaginale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5938","clinical_case":"Apr\u00e8s un accident de voiture important, un homme de 40 ans est transport\u00e9 \u00e0 l'h\u00f4pital en \u00e9tat de choc avec une d\u00e9formation importante du membre inf\u00e9rieur au niveau de la hanche. L'abdomen est douloureux, ainsi que la r\u00e9gion fessi\u00e8re. Des radiographies de face et de profil r\u00e9v\u00e8lent une luxation post\u00e9rieure de la hanche et une fracture de l'os coxal","question":"Une rupture sous-p\u00e9riton\u00e9ale de vessie se diagnostiquerait chez ce malade par :","answer_a":"Une \u00e9mission spontan\u00e9e d'urine sanglante","answer_b":"Un emp\u00e2tement sus-pubien avec miction spontan\u00e9e d'urine et de sang","answer_c":"De l'urine et du sang au sondage","answer_d":"Une contracture abdominale avec \u00e9tat de choc","answer_e":"L'association de toutes les propositions ci-dessus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17006","clinical_case":null,"question":"Le bon \u00e9quilibre d'un diab\u00e8te trait\u00e9 par l'insuline s'appr\u00e9cie sur :\n1 - H\u00e9moglobine glycosyl\u00e9e normale\n2 - Absence de c\u00e9tonurie\n3 - Cycle glyc\u00e9mique normal\n4 - Chiffre normal de C peptide urinaire.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"24735","clinical_case":"Dix jours apr\u00e8s son retour de Dakar et ne prennant plus depuis sa chimioprophylaxie antipalustre, un sujet de 22 ans est hospitalis\u00e9 pour une fi\u00e8vre continue \u00e0 40\u00b0C dont le d\u00e9but est progressif.\r\nA l'interrogatoire, il se plaint de c\u00e9phal\u00e9es, de douleurs abdominales. Vous \u00eates frapp\u00e9 par l'indiff\u00e9rence du malade.","question":"Cette aggravation est rapport\u00e9e \u00e0 :","answer_a":"Un acc\u00e8s pernicieux palustre","answer_b":"Un purpura fulminent","answer_c":"Une enc\u00e9phalite typhique","answer_d":"Une toxoplasmose c\u00e9r\u00e9brale","answer_e":"Une septic\u00e9mie \u00e0 bacille gram n\u00e9gatif d\u2019origine urinaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23292","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 06 ans, jusqu'ici en parfaite sant\u00e9, rentre de l'\u00e9cole depuis quelques jours en boitillant. Il accuse une discr\u00e8te douleur de la hanche droite. L'enfant n'a subi aucun traumatisme. A l'examen g\u00e9n\u00e9rale    pas de fi\u00e8vre, sph\u00e8re ORL normal, l'examen des membres inf\u00e9rieurs objective seulement une discr\u00e8te limitation de l'abduction.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic \u00e0 \u00e9voquer en priorit\u00e9 est :","answer_a":"Rhumatisme articulaire aigu (RAA)","answer_b":"Arthrite septique \u00e0 bas bruit","answer_c":"Epiphysiolyse de la hanche","answer_d":"Ost\u00e9ochondrite de la hanche","answer_e":"Rhume de hanche","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6273","clinical_case":"Une femme de 50 ans, consulte pour une douleur de l'\u00e9paule survenant \u00e0 l'effort pendant la journ\u00e9e, r\u00e9veillant la patiente lors du d\u00e9cubitus lat\u00e9ral prolong\u00e9. Un r\u00e9cent bilan biologique est normal","question":"Vous r\u00e9alisez une arthrographie. Quel(s) signe(s) radiographique(s) t\u00e9moigne(nt) d'une rupture de coiffe des rotateurs ?","answer_a":"Une rupture du r\u00e9cessus interne sous-scapulaire","answer_b":"Une fuite de produit de contraste dans la goutti\u00e8re bicipitale","answer_c":"Une opacification de la bourse sous-acromio-delto\u00efdienne","answer_d":"Une disparition du r\u00e9cessus articulaire inf\u00e9rieur","answer_e":"Une d\u00e9chirure du bourrelet gl\u00e9no\u00efdien","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1168","clinical_case":null,"question":"Parmi les cardiopathies cong\u00e9nitales suivantes, l'une d'elles \u00e9chappe au risque d'endocardite d'Osler. Laquelle ?","answer_a":"T\u00e9tralogie de Fallot","answer_b":"Canal art\u00e9riel persistant","answer_c":"Communication interauriculaire","answer_d":"Communication interventriculaire","answer_e":"Coarctation de l'aorte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27760","clinical_case":"un nourrisson de 08 mois est amen\u00e9 par ses parents en consultation en raison\r\nde mouvements anormaux. La m\u00e8re a constat\u00e9 \u00a1'apparition brutale le matin d'un\r\nraidissement de l'enfant suivi de secousses des membres. L'\u00e9pisode a \u00e9t\u00e9 bref.\r\nC'est un nourrisson n\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9ment \u00e0 32 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e, accouch\u00e9 par\r\nvoie basse avec notion de souffrance n\u00e9onatale (APGAR 4, 6, 6). La grand-m\u00e8re\r\nsignale que le p\u00e8re a pr\u00e9sent\u00e9 des \u00e9pisodes semblables quand il \u00e9tait petit\r\nL'examen clinique est normal en dehors d'une temp\u00e9rature \u00e0 38,5\u00b0C et d'une\r\nrhino-pharyngste.","question":"Une ponction lombaire a \u00e9t\u00e9 faite chez ce patient; elle est normale.\r\nVous d\u00e9cidez de compl\u00e9ter le bilan par:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une glyc\u00e9mie et une calc\u00e9mie.","answer_b":"Une \u00e9chographie transfontanellaire.","answer_c":"Une tomodensitom\u00e9trie c\u00e9r\u00e9brale.","answer_d":"Un \u00e9lectroenc\u00e9phalogramme.","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est juste.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16359","clinical_case":"Un homme de 40 ans consulte pour des douleurs thoraciques nocturnes apparues 8 jours auparavant. Les crises le r\u00e9veillent vers 3 heures du matin. La douleur si\u00e8ge dans la r\u00e9gion r\u00e9trosternale et irradie dans les bras et le dos : elles durent environ 5 minutes et se r\u00e9p\u00e8tent 2 \u00e0 3 fois dans le courant de la nuit. Le patient a continu\u00e9 son activit\u00e9 professionnelle, il n'\u00e9prouve d'ailleurs aucune g\u00eane dans la journ\u00e9e. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note un tabagisme \u00e0 40 g\/j depuis 15 ans. L'examen clinique est normal : la pression art\u00e9rielle est \u00e0 140\/80 mm Hg. L'ECG inter-critique est sans particularit\u00e9s. Le diagnostic d'angor spastique type Prinzm\u00e9tal est \u00e9voqu\u00e9","question":"Au cours d'une crise douloureuse, un ECG est enregistr\u00e9 dans la d\u00e9rivation D2. Parmi ces diff\u00e9rentes anomalies, quelle(s) est (sont) celle(s) compatible(s) avec le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 ?","answer_a":"Sous d\u00e9calage descendant de 2 mm de ST","answer_b":"Sus-d\u00e9calage de 5 mm de ST","answer_c":"Onde T n\u00e9gative, pointue et sym\u00e9trique","answer_d":"Extrasystoles ventriculaires en salves","answer_e":"Bloc auriculo-ventriculaire transitoire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19579","clinical_case":null,"question":"El\u00e9ment ayant potentiellement la plus grande valeur diagnostique devant un accident pr\u00e9sum\u00e9 allergique:","answer_a":"Interrogatoire","answer_b":"Test de d\u00e9granulation des basophiles","answer_c":"Immuno\u00e9lectrophor\u00e8se","answer_d":"Dosage des IgE totales","answer_e":"Test de transformation Iymphoblastique en pr\u00e9sence de l'allerg\u00e8ne pr\u00e9sum\u00e9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8502","clinical_case":"Une fillette de 4 ans est adress\u00e9e pour une incontinence des urines. Malgr\u00e9 l'incontinence elle pr\u00e9sente des mictions normales. Au cours des deux premi\u00e8res ann\u00e9es de la vie, plusieurs pouss\u00e9es f\u00e9briles \u00e0 40\u00b0, se sont produites. Sa m\u00e8re a remarqu\u00e9 dans les couches des traces de pus fr\u00e9quentes. L'examen des fosses lombaires et de l'abdomen est n\u00e9gatif. La vulve est rouge, un peu de pus fait issue par le vagin. On ne remarque aucune fuite d'urine \u00e0 la toux. L'examen des urines montre une bact\u00e9riurie \u00e0 colibacilles. L'urographie intra-veineuse r\u00e9v\u00e8le \u00e0 droite un rein normal, \u00e0 gauche une masse qui s'opacifie l\u00e9g\u00e8rement au cours de l'examen et qui refoule en bas et en dehors un rein dont la s\u00e9cr\u00e9tion est normale mais dont le p\u00f4le sup\u00e9rieur est amput\u00e9 et auquel il manque le syst\u00e8me caliciel sup\u00e9rieur. L'uret\u00e8re de ce rein pr\u00e9sente un trajet en ba\u00efonnette dans sa portion lombaire basse. La vessie ne pr\u00e9sente pas de signes de lutte. La miction s'effectue par un ur\u00e8thre normal. Il n'y a pas de r\u00e9sidu post-mictionnel","question":"Dans le cadre de l'observation propos\u00e9e, indiquez l'attitude th\u00e9rapeutique que vous pr\u00e9conisez :","answer_a":"Une kin\u00e9sith\u00e9rapie p\u00e9rin\u00e9ale avec r\u00e9\u00e9ducation v\u00e9sicale","answer_b":"Une n\u00e9phrectomie \u00e9largie gauche","answer_c":"Une r\u00e9implantation ur\u00e9t\u00e9rov\u00e9sicale avec un m\u00e9canisme antireflux","answer_d":"L'ablation chirurgicale d'un py\u00e9lon sup\u00e9rieur surnum\u00e9raire","answer_e":"La prescription pharmacologique de modificateurs du comportement v\u00e9sical","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6354","clinical_case":"Une femme de 68 ans a dans ses ant\u00e9c\u00e9dents lointains un ulc\u00e8re bulbaire. Elle se plaint depuis 2 mois de douleurs inflammatoires des ceintures scapulaire et pelvienne avec impotence fonctionnelle majeure. Il existe une asth\u00e9nie, un amaigrissement de 4 kg; depuis une semaine des c\u00e9phal\u00e9es bitemporales sont apparues. La mobilisation passive des articulations est peu douloureuse : il existe une tum\u00e9faction inflammatoire des 2 art\u00e8res temporales dont les pouls ne sont pas per\u00e7us. Elle p\u00e8se 60 kg, les radiographies sont normales. vitesse de s\u00e9dimentation : 90 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. NFS : an\u00e9mie inflammatoire mod\u00e9r\u00e9e","question":"Quelle sera la dur\u00e9e moyenne du traitement","answer_a":"15 jours","answer_b":"6 mois","answer_c":"18 mois","answer_d":"Jusqu'\u00e0 normalisation de la vitesse de s\u00e9dimentation","answer_e":"A vie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16243","clinical_case":"Mr. Y., 40 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques notables. Aucun trouble fonctionnel de la sph\u00e8re cardiovasculaire. D\u00e9couverte lors d'un examen m\u00e9dical syst\u00e9matique, d'un souffle \u00e0 l'auscultation cardiaque dont les caract\u00e8res sont les suivants : - foyer maximum : 3\u00e8me espace intercostal gauche pr\u00e8s du sternum - chronologie : protodiastolique - intensit\u00e9 : 4\/6. Il existe \u00e0 ce m\u00eame foyer un souffle m\u00e9sosystolique rude 2\/6, sans fr\u00e9missement, et un d\u00e9doublement du 2\u00e8me bruit, qui dispara\u00eet en inspiration. On note d'autre part, \u00e0 la pointe du coeur, un murmure pr\u00e9systolique de faible intensit\u00e9 sans modification de l'intensit\u00e9 du premier bruit. A la fourchette sternale, on entend un bruit intense, situ\u00e9 12 centi\u00e8mes de seconde apr\u00e8s le premier bruit. Les chiffres de la TA hum\u00e9rale sont les suivants : 146\/60 mmHg. La radiographie de face du thorax montre une convexit\u00e9 accrue du 3\u00e8me arc du bord gauche, avec un rapport cardiothoracique \u00e0 0,55. Sur l'ECG : - Rythme sinusal r\u00e9gulier \u00e0 68\/mn - Axe de QRS \u00e0 -10\u00b0 - Dur\u00e9e de QRS = 0,12 sec- Absence d'onde q en D 1 -VL-V5-V6- Aspect en M de l'onde R en D 1 -VL-V5-V","question":"L'auscultation au 3\u00e8me espace intercostal gauche et l'ECG sugg\u00e8rent l'existence :","answer_a":"D'une hypertrophie ventriculaire gauche","answer_b":"D'un bloc complet de la branche droite du faisceau de Hiss","answer_c":"D'un bloc complet de la branche gauche du faisceau de Hiss","answer_d":"D'un bloc incomplet de la branche gauche du faisceau de Hiss","answer_e":"D'une hypertrophie ventriculaire droite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26161","clinical_case":null,"question":"Le lymphome hodgkinien se d\u00e9fini par les crit\u00e8res suivants, sauf un.\r\nLequel ?","answer_a":"Cellules de Sternberg et de Reed","answer_b":"Granulome inflammatoire riche en polynucl\u00e9aires","answer_c":"l\u2019Hyperplasie vasculaire et endoth\u00e9liale","answer_d":"Plasmocytes immatures et anormaux","answer_e":"Pr\u00e9sence de lymphocytes et de fibroblastes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"20867","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 9 ans arrive aux urgences p\u00e9diatriques adress\u00e9 par le m\u00e9decin traitant en raison de l'apparition brutale d'un purpura. L'enfant pr\u00e9sente un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique diffus, il n'existe pas de raideur m\u00e9ning\u00e9e, la temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C. On ne note ni ad\u00e9nopathie, ni spl\u00e9nom\u00e9galie . Le bilan biologique est le suivant :- H\u00e9maties :\t5 x 1012\/l- H\u00e9moglobine :\t145 g\/l- H\u00e9matocrite :\t0,44 l\/l- Leucocytes :\t7,4 x 109\/lPolynucl\u00e9aires :\tneutrophiles 57 %\tmonocytes 7 %\tlymphocytes 36 %- Plaquettes : 13 x 109\/l- Taux de prothrombine (TP) : 83 %- Temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 : \tT\u00e9moin : 29 secondes\tMalade : 32 secondes- Fibrinog\u00e8ne : 2,82 g\/l- Temps de saignement (Ivy incision) : 21 minute","question":"Chez cet enfant, les m\u00e9dicaments que vous prescrivez en premi\u00e8re intention sont :","answer_a":"Des cortico\u00efdes","answer_b":"Des antiagr\u00e9gants plaquettaires","answer_c":"Des vitamines","answer_d":"De l'h\u00e9parine","answer_e":"Du fer","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25061","clinical_case":null,"question":"Le d\u00e9ficit en hormone antidiur\u00e9tique engendre :","answer_a":"Une polyurie osmotique","answer_b":"Une clearance de l'eau libre n\u00e9gative","answer_c":"Une hyperosmolarit\u00e9 sanguine","answer_d":"Une hypervol\u00e9mie","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23718","clinical_case":"Un m\u00ebd\u00e9cin g\u00e9n\u00e9raliste, est appel\u00e9 aupr\u00e8s d\u2019un patient de 28 ans, agit\u00e9 depuis quelques jours, celui-ci l'accueille familli\u00e8rement. Il dit qu'il l\u2019a d\u00e9j\u00e0 rencontr\u00e9 et qu'il serait heureux de voir le m\u00e9decin collaborer \u00e0 la vaste compagne de promotion de la sant\u00e9 qu\u2019il souhaite mettre en place. Il affirme avoir achet\u00e9 ce jour une maison afin d\u2019y implanter le si\u00e8ge social de son association ainsi que du mat\u00e9riel de bureautique et une voiture. Il a 3000 dinars en poche et souhaite sortir afin d'acheter des documents pour choisir les grandes orientations de son association. la famille dit qu'il ne dort plus depuis quelques jours, et que son comportement s'est largement modifi\u00e9. Il \u00e9tait, il y\u2019a quelques semaines, plut\u00f4t calme et morose, r\u00e9fl\u00e9chissant beaucoup sur ce qu'il souhaitait faire de sa vie.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les sympt\u00f4mes suivants, dites ceux qui sont pr\u00e9sents dans cette observation :\n1. Excitation intellectuelle.\n2. Euphorie\n3. Excitation motrice.\n4. Th\u00e9\u00e2tralisme\n5. Labilit\u00e9 \u00e9motionnelle.","answer_a":"1+2+3+4","answer_b":"1+3+4+5","answer_c":"1+2+3+5","answer_d":"2+3+4+5","answer_e":"2+3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7050","clinical_case":null,"question":"La ou les attitudes du m\u00e9decin traitant d'un accident du travail d\u00e9pendant du r\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral de S\u00e9curit\u00e9 Sociale est (sont) la (les) suivante(s) :","answer_a":"A l'obligation de r\u00e9diger le certificat initial demand\u00e9 par le patient","answer_b":"Doit faire la d\u00e9claration de l'accident \u00e0 la caisse primaire d'assurance maladie de son client","answer_c":"Doit \u00e9valuer l'incapacit\u00e9 permanente","answer_d":"Demande \u00e0 son client des honoraires fix\u00e9s par la S\u00e9curit\u00e9 Sociale","answer_e":"A l'obligation de pr\u00e9venir le m\u00e9decin du travail","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"5288","clinical_case":"Un ing\u00e9nieur agronome de 50 ans est hospitalis\u00e9 en urgence pour un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 39\u00b0, d'installation brutale, accompagn\u00e9 de c\u00e9phal\u00e9es intenses avec naus\u00e9es et diarrh\u00e9es mod\u00e9r\u00e9es. Ce malade signale un s\u00e9jour de deux mois en Tha\u00eflande 15 jours auparavant, durant lesquels il affirme avoir pris r\u00e9guli\u00e8rement de la Nivaquine, qu'il poursuit actuellement \u00e0 titre prophylactique. L'examen r\u00e9v\u00e8le une l\u00e9g\u00e8re obnubilation sans d\u00e9sorientation temporo-spaciale ni raideur de nuque. Il n'y a pas de  de subict\u00e8re ni d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie. L'examen neurologique et cardio-pulmonaire est normal.Le r\u00e9sultat des examens biologiques pratiqu\u00e9s d\u00e8s l'admission sont les suivants : - h\u00e9moglobine : 86 g\/litre  - \u00e9rythrocytes : 3 T\/litre - leucocytes : 12 G\/litre polynucl\u00e9aires neutrophiles : 75% polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 1% Iymphocytes : 18% monocytes : 2% - Taux de prothrombine : 45% - Fibrinog\u00e8ne : 0,8 g\/litre - nombreux \u00e9rythrocytes parasit\u00e9s par des trophozo\u00eftes de Plasmodium. Parasit\u00e9mie = 6%","question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, lequel prescririez-vous pour traiter en urgence ce malade ?","answer_a":"La Nivaquine\u00ae","answer_b":"La Flavoquine\u00ae","answer_c":"Le Flagyl\u00ae","answer_d":"Le Lariam\u00ae","answer_e":"La Primaquine\u00ae","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23193","clinical_case":"Monsieur A.B, \u00e2g\u00e9 de 50 ans, diab\u00e9tique non insulino-d\u00e9pendant, est heurt\u00e9 par un v\u00e9hicule ce jour. Il est \u00e9vacu\u00e9 aux\r\nurgences dans le tableau clinique suivant    sueurs, agitation, obnubilation, polypn\u00e9e, avec TA \u00e0 70\/50mmHg, pouls \u00e0 125\/mn, une d\u00e9formation du membre inf\u00e9rieur droit avec ouverture cutan\u00e9e.","question":"La prise en charge des d\u00e9tresses vitales de ce patient n\u00e9cessite les gestes suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Remplissage vasculaire","answer_b":"Voies d'abord veineuses","answer_c":"Ventilation artificielle","answer_d":"Lib\u00e9ration des voies a\u00e9riennes","answer_e":"Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie par sonde nasale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26884","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 20 ans, consulte pour une asth\u00e9nie et arthralgies d'apparition r\u00e9cente.\r\nL'examen clinique montre une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, un sub-ict\u00e8re conjonctival et une pointe de rate. L'h\u00e9mogramme montre un taux d'h\u00e9moglobine \u00e0 6g\/dl, un taux de globules blancs de 3900!mm3, un taux de plaquettes de 80000\/mm3 et une vitesse de s\u00e9dimentation a la 1\u00e8re heure    6Omm, 2\u00e8me heure    100mm.","question":"Parmi ces tests immunologiques, quels sont ceux qui sont utiles pour votre malade :\r\n1- IDR \u00e0 la tuberculine.\r\n2- Anticorps anti-DNA.\r\n3- Dosage du compl\u00e9ment.\r\n4- Recherche de cellules LE.\r\n5- Analyse Immuno-\u00e9lectrophor\u00e9tique des prot\u00e9ines.","answer_a":"1 + 2.","answer_b":"2+ 3.","answer_c":"2 + 4.","answer_d":"3 + 5.","answer_e":"4 + 5.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16633","clinical_case":"Mr M. est une homme de 67 ans, un peu ob\u00e8se et \u00e9thylique, qui n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable, si ce n'est la constatation ancienne d'un souffle consid\u00e9r\u00e9 comme banal. Six mois avant son hospitalisation, il fait un \u00e9pisode f\u00e9brile avec toux, g\u00eanes thoraciques, courbatures et douleurs de la gorge qui conduisent \u00e0 la prescription d'une antibioth\u00e9rapie pendant une semaine, le temps que ce tableau s'amende. Les semaines suivantes, appara\u00eet un discret essoufflement \u00e0 l'effort et le m\u00e9decin traitant constate une modification de l'auscultation : apparition d'un souffle diastolique le long du bord gauche du sternum. Un diur\u00e9tique est prescrit. Une nuit, en se levant pour aller uriner, Mr M. perd connaissance pendant quelques secondes, ce qui motive votre consultation.  Vous constatez que la dyspn\u00e9e reste mod\u00e9r\u00e9e, s'aggravant peut-\u00eatre un peu au cours du temps, il existe en effet un souffle diastolique intense le long du bord gauche et l'ECG objective les signes d'une hypertrophie ventriculaire gauche","question":"Le bilan effectu\u00e9 confirme une fuite aortique importante avec un ventricule gauche \u00e0 peine dilat\u00e9. Quelle cause vous parait la plus probable comme \u00e9tant \u00e0 l'origine de cette insuffisance aortique ?","answer_a":"Post-rhymatismale","answer_b":"Maladie annulo-ectasiante","answer_c":"Endocardite bact\u00e9rienne","answer_d":"Dissection localis\u00e9e de l'aorte","answer_e":"Maladie de Monckeberg","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25249","clinical_case":null,"question":"Vous redoutez un choc septique chez votre patient op\u00e9r\u00e9 du jour. Quels dosages plasmatiques comptez vous demander en urgence dans les 2 heures qui suivent l'intervention ?","answer_a":"CRP","answer_b":"CRP + IL1","answer_c":"CRP + orosomuco\u00efde + haptoglobine","answer_d":"IL1 + TNF alpha","answer_e":"Haptoglobine + orosomuco\u00efde + IL1","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25507","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une alcolose m\u00e9tabolique peut \u00eatre due \u00e0 :\n1. Des vomissements\n2. Une diarrh\u00e9e chronique\n3. L'administration de furos\u00e9mide\n4. Des polytransfusions\n5. Un syndrome des buveurs de lait","answer_a":"1+2+4+5","answer_b":"1+2+3+4","answer_c":"2+3+4+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21571","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Concernant les occlusions ath\u00e9romateuses de la carotide interne :","answer_a":"Elles peuvent \u00eatre asymptomatiques","answer_b":"Un signe de Claude Bernard Homer peut r\u00e9sumer ia symptomatologie","answer_c":"L'endart\u00e9riectomie est le traitement de choix","answer_d":"Le doppler peut confondre occlusion et st\u00e9nose tr\u00e8s serr\u00e9e","answer_e":"Un syndrome optico-pyramidal peut \u00eatre r\u00e9v\u00e9lateur","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6924","clinical_case":null,"question":"Certaines amines aromatiques peuvent \u00eatre la cause du cancer suivant :","answer_a":"Leuc\u00e9mie","answer_b":"Cancer de la peau d\u00e9velopp\u00e9 sur dermite chronique","answer_c":"Angiosarcome h\u00e9patique","answer_d":"Cancer des voies respiratoires sup\u00e9rieures","answer_e":"Cancer des voies urinaires excr\u00e9trices","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"18348","clinical_case":"Une jeune femme de 31 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, pr\u00e9sente une s\u00e9roconversion toxoplasmique durant sa grossesse. En effet, alors qu'elle a toujours \u00e9t\u00e9 s\u00e9ron\u00e9gative, sa s\u00e9rologie toxoplasmique du 6\u00e8me mois s'est positiv\u00e9e \u00e0 400 UI, avec pr\u00e9sence d'IgM sp\u00e9cifiques. L'examen clinique est strictement normal. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est satisfaisant, en dehors d'une l\u00e9g\u00e8re asth\u00e9nie depuis 3 semaines, mise sur le compte de sa grossesse","question":"Parmi les traitements suivants, l'un est particuli\u00e8rement indiqu\u00e9 dans le cas de contaminations per-gravidiques. Lequel ?","answer_a":"Fansidar\u00ae : 3 comprim\u00e9s par semaine","answer_b":"Bactrim\u00ae : 4 comprim\u00e9s par jour","answer_c":"Rovamycine\u00ae : 2 comprim\u00e9s par jour","answer_d":"Rovamycine\u00ae : 6 comprim\u00e9s par jour","answer_e":"Adiazine\u00ae : 4 comprim\u00e9s par jour","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5944","clinical_case":"Un homme de 65 ans entre \u00e0 l'h\u00f4pital pour une tum\u00e9faction douloureuse du tiers sup\u00e9rieur de la jambe Les radiographies de la jambe montrent au niveau du tibia, un \u00e9paississement de la corticale avec aspect feuillet\u00e9 des tables externes et internes. L'opacit\u00e9 se poursuit au niveau des parties molles","question":"La th\u00e9rapeutique la plus appropri\u00e9e sera :","answer_a":"Chimioth\u00e9rapie-radioth\u00e9rapie","answer_b":"Radioth\u00e9rapie-amputation de la jambe","answer_c":"Chimioth\u00e9rapie-amputation de la jambe-chimioth\u00e9rapie","answer_d":"Traitement par la vitamine D","answer_e":"Oestrog\u00e9noth\u00e9rapie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17320","clinical_case":"Une malade de 25 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, pr\u00e9sente un tableau clinique de thyrotoxicose avec installation en moins d'un mois : - d'un amaigrissement de 6 kg, sans modification de l'app\u00e9tit- des palpitations avec dyspn\u00e9e et tachycardie de repos, r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 100- d'une asth\u00e9nie avec nervosit\u00e9 excessive, de tremblement fins des extr\u00e9mit\u00e9s. Le corps thyro\u00efde est globalement hypertrophi\u00e9, ferme, homog\u00e8ne, vasculaire avec perception d'un thrill et constatation d'un souffle parenchymateux L'examen oculaire est normal.L'index de thyroxine libre est \u00e9lev\u00e9 : 7,5 (Normal de 1,5 \u00e0 4,5)","question":"La mise en \u00e9vidence dans le s\u00e9rum, d'un anticorps thyr\u00e9ostimulant (TSI), \u00e9voque un mode de d\u00e9clenchement particulier. Lequel ?","answer_a":"Stress","answer_b":"Facteur traumatique","answer_c":"Virus","answer_d":"M\u00e9dicamenteux","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"23643","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 65 ans, pr\u00e9sente depuis 2 ans, une pollakiurie diurne et nocturne avec des \u00e9pisodes d\u2019h\u00e9maturie terminale.\r\nL'examen clinique met en \u00e9vidence une masse lombaire donnant le contact lombaire \u00e0 gauche.\r\nLe toucher rectal retrouve un ad\u00e9nome de la prostate d'environ 80 gr. L'\u00e9chographie abdominale montre un rein droit normal, \u00e0 gauche une masse du p\u00f4le inf\u00e9rieur du rein, une lithiase v\u00e9sicale et un r\u00e9sidu post mictionnel \u00e9valu\u00e9 \u00e0 100 cc","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'h\u00e9maturie terminale de ce patient peut \u00e0 priori \u00eatre rapport\u00e9e \u00e0 :\n1. L'ad\u00e9nome de la prostate\n2. La lithiase v\u00e9sicale\n3. La tumeur du rein gauche\n4. Une tumeur de vessie associ\u00e9e\n5. Aucune de ces causes","answer_a":"2+4","answer_b":"1+2+3+4","answer_c":"1+3+5","answer_d":"2+3+4","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22360","clinical_case":"Une femme de 40 ans, consulte pour une \u00e9ruption \u00e9ryth\u00e9mato-squameuse l\u00e9g\u00e8rement prurigineuse \u00e9voluant depuis une ann\u00e9e, pr\u00e9dominant sur les coudes, les genoux, la r\u00e9gion lombo- sacr\u00e9e ainsi que les paumes des mains et les plantes des pieds. la s\u0153ur pr\u00e9sente des l\u00e9sions similaires.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le bilan le plus utile \u00e0 demander :","answer_a":"Bilan radiologique.","answer_b":"Bilan inflammatoire.","answer_c":"Bilan immunologique.","answer_d":"Bilan r\u00e9nal.","answer_e":"Bilan cardiaque.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5666","clinical_case":null,"question":"L'apparition d'un d\u00e9ficit moteur dans l'histoire d'une lombosciatique commune parall\u00e8lement \u00e0 la s\u00e9dation incompl\u00e8te des douleurs sciatiques entra\u00eene :","answer_a":"L'arr\u00eat des anti-inflammatoires","answer_b":"La prescription d'une r\u00e9\u00e9ducation active","answer_c":"La prescription d'ACTH de synth\u00e8se","answer_d":"Une sanction chirurgicale d'urgence","answer_e":"La pose d'un lombostat","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10169","clinical_case":"Une jeune fille de 22 ans pr\u00e9sente une baisse brutale unilat\u00e9rale de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil droit. L'interrogatoire retrouve la notion d'un \u00e9pisode de paresth\u00e9sies du membre inf\u00e9rieur il y a 3 mois. Auparavant, au cours d'une visite de routine, la vision \u00e9tait de 10\/10 au niveau des 2 yeux. L'examen retrouve au niveau de l'oeil droit, une acuit\u00e9 visuelle r\u00e9duite \u00e0 une perception lumineuse, alors qu'au niveau de l'oeil gauche, elle est de 10\/10, L'examen des fonds d'oeil est sans particularit\u00e9. D'embl\u00e9e le diagnostic de scl\u00e9rose en plaques est \u00e9voqu\u00e9","question":"S'il s'agit d'une scl\u00e9rose en plaques, le champ visuel r\u00e9alis\u00e9 chez cette patiente montrera de fa\u00e7on tr\u00e8s probable :","answer_a":"Un scotome central unilat\u00e9ral au niveau du champ visuel de l'oeil droit","answer_b":"Une h\u00e9mianopsie bitemporale","answer_c":"Une h\u00e9mianopsie binasale","answer_d":"Une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme droite","answer_e":"Une hemianopsie lat\u00e9rale homonyme gauche","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3390","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'une polyarthrite, lequel des r\u00e9sultats biologiques suivants rend improbable une \u00e9tiologie lupique ?","answer_a":"R\u00e9action de Bordet Wasserman positive","answer_b":"Hyperleucocytose","answer_c":"R\u00e9action de Waaler-Rose positive","answer_d":"Diminution du compl\u00e9ment s\u00e9rique","answer_e":"Hypergammaglobulin\u00e9mie polyclonale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27396","clinical_case":null,"question":"La dermatite atopique du nourrisson :\t(Cocher la r\u00e9ponse juste)\nD\u00e9bute habituellement vers l'\u00e2ge de 9 mois\nSe manifeste par une atteinte des convexit\u00e9s et des plis\nEst toujours secondaire \u00e0 une allergie aux prot\u00e9ines du lait de vache\nPersiste tr\u00e8s fr\u00e9quemment \u00e0 l'\u00e2ge adulte\nToutes ces r\u00e9ponses sont justes","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+3","answer_d":"3+4","answer_e":"3+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8402","clinical_case":"Une femme de 55 ans est hospitalis\u00e9e pour oligurie. Depuis trois jours elle a une diarrh\u00e9e importante et de la fi\u00e8vre. A l'examen asth\u00e9nie importante et signes \u00e9vidents de d\u00e9shydratation. Les premiers examens sanguins montrent : - ur\u00e9e sanguine 29 mmol\/l - cr\u00e9atinine 250 micromol\/l - protid\u00e9mie 82 g\/l- natr\u00e9mie 132 mmol\/l - kali\u00e9mie 3,2 mmol\/l - bicarbonat\u00e9mie 13,5 mmol\/l - h\u00e9matocrite 56","question":"Quel est parmi ces diff\u00e9rents traitements celui qui vous parait le plus logique pour cette malade ?","answer_a":"Solut\u00e9 bicarbonat\u00e9 + solut\u00e9 sal\u00e9 + chlorure de potassium","answer_b":"Antidiarrh\u00e9ique et di\u00e8te hydrique","answer_c":"Solut\u00e9 glucos\u00e9 + chlorure de potassium","answer_d":"Epuration extra-r\u00e9nale","answer_e":"Solut\u00e9 sal\u00e9 + diur\u00e9tique de l'anse (Lasilix\u00ae) + chlorure de potassium","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26543","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les propositions suivantes, laquelle permet de mieux d\u00e9finir l'\u00e9pith\u00e9lium pigmentaire de la r\u00e9tine ?","answer_a":"D\u00e9rive du feuillet externe du diverticule dienc\u00e9phalique","answer_b":"Pr\u00e9sence de granulations intracytoplasmiques de m\u00e9lanine","answer_c":"Assure de la r\u00e9tine visuelle","answer_d":"\u00c9labore le pourpre r\u00e9tinien","answer_e":"Epith\u00e9lium prismatique simple avec des franges apicales","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10677","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans consulte pour une g\u00eane auditive remarqu\u00e9e apr\u00e8s l'accouchement de son deuxi\u00e8me enfant, il y a 6 mois.Elle pr\u00e9domine \u00e0 droite, o\u00f9 sont r\u00e9cemment apparus des bourdonnements d'oreille de timbre grave, intermittents, surtout per\u00e7us le soir. Elle n'a ni vertiges, ni troubles de l'\u00e9quilibre, aucun ant\u00e9c\u00e9dent otologique.Une tante maternelle a \u00e9galement des probl\u00e8mes auditifs et a eu une intervention chirurgicale auriculaire il y a 10 ans. Cette patiente est par ailleurs en parfaite sant\u00e9 et l'interrogatoire ne r\u00e9v\u00e8le aucun ant\u00e9c\u00e9dent toxique ou traumatique.L'otoscopie montre des conduits auditifs externes et des tympans normaux. Le reste de l'examen ORL clinique est sans particularit\u00e9. Lors des \u00e9preuves acoum\u00e9triques, le Weber est per\u00e7u du c\u00f4t\u00e9 droit, le Rinne est n\u00e9gatif des deux c\u00f4t\u00e9s, le Schwabach normal. Le tympanogramme est normal, et les r\u00e9flexes stap\u00e9diens abolis des deux c\u00f4t\u00e9s. Une radiographie en incidence de Schuller est normale","question":"A quel niveau se situe la l\u00e9sion responsable de cette surdit\u00e9 ?","answer_a":"Oreille externe","answer_b":"Oreille moyenne","answer_c":"Oreille interne","answer_d":"Nerf auditif","answer_e":"Voies auditives centrales","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9713","clinical_case":null,"question":"Chez une personne \u00e2g\u00e9e pr\u00e9sentant un tableau d'occlusion de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine avec une vitesse de s\u00e9dimentation acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e, quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Maladie de Horton","answer_b":"Maladie de Vaquez","answer_c":"Micro-angiopathie diab\u00e9tique","answer_d":"Dr\u00e9panocytose","answer_e":"Hypertension art\u00e9rielle maligne","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11522","clinical_case":"Un jeune gar\u00e7on de 13 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable, se plaint d'une douleur de la cuisse gauche, r\u00e9cente, de survenue spontan\u00e9e, et sans notion de traumatisme ant\u00e9rieur. Il mesure 1 m 65 et p\u00e8se 75 kg. A l'examen il se pr\u00e9sente en position vicieuse du membre inf\u00e9rieur gauche en discret flexum de hanche et en rotation externe. La mobilit\u00e9 articulaire des hanches sur le plan du lit est de :         ________________________________________________________________   |                |  Flex        |   Ext.     |    Abd.      |  Add.   |     Rot. ext.      |      Rot. int.     |   |________|________|_______|_________|______|____________|____________|   |  Droite     |   130       |      0      |       45       |   45     |        50            |        40            |   |  Gauche |      80      |   -10      |       20        |   20     |         70           |        10            |   |________|________|_______|_________|______|____________|____________|\t \tCette immobilisation s'accompagne \u00e0 gauche, de douleurs mod\u00e9r\u00e9es de la hanche en fin d'amplitude. Le genou gauche est sec, non inflammatoire, de mobilit\u00e9 normale, indolore. La rotule, mobile et indolore est bien ax\u00e9e. La cuisse gauche est souple, froide. Le rachis est mobile et non douloureux. La temp\u00e9rature est normale. Enfin la marche s'effectue avec esquive du pas du c\u00f4t\u00e9 gauche et attaque du sol en rotation externe","question":"Quelle attitude th\u00e9rapeutique impose ce tableau ?","answer_a":"Immobilisation stricte sur le plan du lit","answer_b":"Immobilisation en traction des membres inf\u00e9rieurs","answer_c":"Ponction articulaire de la hanche","answer_d":"Immobilisation du membre inf\u00e9rieur gauche par pl\u00e2tre pelvi-p\u00e9dieux","answer_e":"Traitement chirurgical","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24086","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'angiocholite aigu\u00eb grave comporte :","answer_a":"Un ict\u00e8re \u00e0 bilirubine indirecte","answer_b":"Une septic\u00e9mie \u00e0 gram n\u00e9gatif","answer_c":"Un \u00e9tat de choc septique","answer_d":"Une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb avec\r\nhyper azot\u00e9mie","answer_e":"Des abc\u00e8s miliaires du foie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25496","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les r\u00e9cepteurs d'hormones st\u00e9ro\u00efdes sont localis\u00e9s au niveau de la cellule cible dans :","answer_a":"Le noyau","answer_b":"La mitochondrie","answer_c":"Le cytosol.","answer_d":"Le noyau et le cytosol","answer_e":"Le noyau et la membrane plasmique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13114","clinical_case":null,"question":"Une jeune femme vient consulter apr\u00e8s une tentative de suicide. Elle explique que toutes ses relations amoureuses finissent de la m\u00eame mani\u00e8re. Elle commence par \u00eatre tr\u00e8s excit\u00e9e par un homme qu'elle s'efforce de s\u00e9duire. Lorsqu'elle y parvient, elle s'angoisse et sans savoir pourquoi accumule bouderies, rendez-vous manqu\u00e9s, crises de larmes, jusqu'\u00e0 la rupture. Elle est alors d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9e. Quel est le diagnostic que fait \u00e9voquer ce cas ?","answer_a":"Une n\u00e9vrose obsessionnelle","answer_b":"Un \u00e9tat d\u00e9pressif","answer_c":"Une n\u00e9vrose hyst\u00e9rique","answer_d":"Une n\u00e9vrose phobique","answer_e":"Une crise de d\u00e9personnalisation","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17025","clinical_case":null,"question":"Le diab\u00e8te insipide par carence en ADH se caract\u00e9rise par :","answer_a":"Une hyperosmolarit\u00e9 urinaire","answer_b":"Une hyponatr\u00e9mie de dilution","answer_c":"Une polyurie freinable par la restriction des boissons","answer_d":"Une clairance de l'eau libre n\u00e9gative","answer_e":"Une hyperosmolarit\u00e9 sanguine par d\u00e9shydratation en cas de restriction des boissons","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"6612","clinical_case":null,"question":"Parmi les produits domestiques suivants ayant entra\u00een\u00e9 une intoxication par ingestion, le lavage d'estomac est contre-indiqu\u00e9, sauf dans un cas :","answer_a":"Eau de Javel concentr\u00e9","answer_b":"Antigel","answer_c":"D\u00e9tartrant pour W.C","answer_d":"D\u00e9boucheur de lavabo","answer_e":"Produits de lavage de vaisselle en machine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25162","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les r\u00e9cepteurs d'hormones st\u00e9ro\u00efdes sont localis\u00e9s au niveau de la cellule cible dans :","answer_a":"Le noyau","answer_b":"La mitochondrie","answer_c":"Le cytosol","answer_d":"Le noyau et le cytosol","answer_e":"Le noyau et la membrane plasmique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22838","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 12 mois, est hospitalis\u00e9 pour d\u00e9shydratation aigu\u00eb sur diarrh\u00e9e aigu\u00eb (10 selles\/j).\r\nExamen ; Poids 10Kg, FC 130\/mn,\r\n7\u00b0 36\u00b0, myosis serr\u00e9, fontanelle ant\u00e9rieure d\u00e9prim\u00e9e, globes oculaires excav\u00e9s, marbrures des extr\u00e9mit\u00e9s, pli cutan\u00e9 abdominal net.","question":"Le traitement pr\u00e9conis\u00e9 durant les 2 premi\u00e8res heures est :","answer_a":"500cc de s\u00e9rum sal\u00e9 isotonique (S S I) ) 9\/1000","answer_b":"200cc de s\u00e9rum bicarbonat\u00e9 isotonique (S B I) \u00e0 14\/1000 suivi de 300cc de S S I \u00e0 9\/1000","answer_c":"500cc de s\u00e9rum de r\u00e9hydratation avec \u00e9lectrolytes (Na, CIK, Ca)","answer_d":"250cc de S S I \u00e0 9\/1000","answer_e":"500cc de S B I \u00e0 14\/1000\r\nE- 500CC de SBI \u00e0 141000","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6964","clinical_case":null,"question":"Un salari\u00e9 a \u00e9t\u00e9 victime d'un accident du travail. Son employeur ne l'a pas d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 la S\u00e9curit\u00e9 Sociale. En cas de carence de l'employeur, le bless\u00e9 peut d\u00e9clarer directement l'accident \u00e0 sa Caisse Primaire de S\u00e9curit\u00e9 Sociale dans un d\u00e9lai maximum de :","answer_a":"15 jours","answer_b":"3 mois","answer_c":"6 mois","answer_d":"2 ans","answer_e":"5 ans","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"22932","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 5 mois, nourri au sein, pr\u00e9sente une diarrh\u00e9e aigu\u00eb depuis 03 jours, faite de selles aqueuses (8 selles par 24 heures).\r\nExamen    T\u00b0 39\u00b0, Poids 6 Kg, Taille 60 cm, PC 43 cm.\r\nRhino-pharyngite aigu\u00eb avec rhinorrh\u00e9e claire, fontanelle ant\u00e9rieure d\u00e9prim\u00e9e, globes oculaires excav\u00e9s, myosis serr\u00e9, marbrures des extr\u00e9mit\u00e9s, pli cutan\u00e9 important, (d\u00e9shydratation estim\u00e9e \u00e0 10%).","question":"Ce nourrisson pr\u00e9sente :","answer_a":"Un \u00e9tat nutritionnel normal","answer_b":"Une malnutrition mod\u00e9r\u00e9e","answer_c":"Un marasme","answer_d":"Un kwashiorkor","answer_e":"Un kwashiorkor marastique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5462","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions concernant la douleur de l'entorse de cheville sont exactes except\u00e9e une seule. Indiquez laquelle :","answer_a":"Elle est vive et syncopale","answer_b":"Elle diminue spontan\u00e9ment permettant parfois la poursuite de l'effort","answer_c":"Elle est d'autant plus intense que l'entorse est grave","answer_d":"Elle r\u00e9appara\u00eet secondairement entra\u00eenant l'impotence","answer_e":"Elle est soulag\u00e9e par les applications de froid local","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21681","clinical_case":"M. BT, 50 ans, est adress\u00e9 dans le service de cardiologie par un psychiatre qui le traite pour n\u00e9vrose phobique depuis plusieurs ann\u00e9es, parce qu'il pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e d'effort. Ses crises phobiques sont centr\u00e9es sur la phobie des reptiles (l\u00e9zards, serpents).\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents    pneumothorax droit d'origine traumatique (1965) qui s'\u00e9tait compliqu\u00e9 de s\u00e9quelles pleuro-pulmonaires. Il a fum\u00e9 un paquet de cigarettes par jour pendant 35 ans jusqu'\u00e0 il y a 2 ans. Amygdalectomie \u00e0 21 ans.\r\nExamen (8 ao\u00fbt 1997)    pas de cyanose ni hippocratisme digital; rythme respiratoire normal au repos ; rythme cardiaque r\u00e9gulier 75\/mln; il existe un souffle systolique xypho\u00efdien 2\/6 qui augmente \u00e0 l'inspiration profonde ; les jugulaires sont turgescentes ; la fl\u00e8che h\u00e9patique est \u00e0 15 cm; le foie d\u00e9borde de 1 TDD; la PA est \u00e0 140\/85 mmHg.\r\nLa radiographie thoracique de face montre une cardiom\u00e9galie (ICT    0.70) avec \u00e9largissement du p\u00e9dicule art\u00e9riel et bords cardiophr\u00e9niques mal d\u00e9limit\u00e9s paraissant obtus ; il existe un \u00e9panchement pleural circonf\u00e9rentiel droit.\r\nLe diagnostic \u00e9voqu\u00e9 par le radiologue est \u00e9panchement p\u00e9ricardique abondant.\r\nL'\u00e9chocardiographie doppler montre un d\u00e9collement systolique ant\u00e9rieur des deux feuillets p\u00e9ricardiques non significatif, une dilatation importante du ventricule droit, une pression pulmonaire systolique \u00e0 40 mm Hg, une insuffisance tricuspide mod\u00e9r\u00e9e.\r\nA l'ECG le rythme est sinusal; Tonde P    4 mm de hauteur, sa dur\u00e9e est de 0.10 sec, PR    0.16 sec, axe de QRS    -30. Aspect rSr' en V1 et rS de V2 \u00e0 V6. L'exploration pulmonaire montre un syndrome restrictif.","question":"Quel diagnostic posez-vous \u00e0 l'\u00e9lectrocardiogramme ?","answer_a":"Hypertrophie auriculaire droite","answer_b":"Hypertrophie ventriculaire droite","answer_c":"Hypertrophie biventriculaire","answer_d":"A+B","answer_e":"Hypertrophie biauriculaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15175","clinical_case":null,"question":"Un purpura bulleux et n\u00e9crotique des membres inf\u00e9rieurs chez un homme de 65 ans \u00e9voque en premier lieu, un des 5 diagnostics suivants :","answer_a":"Dysglobulin\u00e9mie","answer_b":"Purpura rhumato\u00efde","answer_c":"Fibrinolyse aigu\u00eb","answer_d":"Purpura thrombop\u00e9nique","answer_e":"Purpura par thrombopathie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6355","clinical_case":null,"question":"Une jeune femme, \u00e0 la suite d'un coma toxique ayant n\u00e9cessit\u00e9 une assistance ventilatoire, pr\u00e9sente un mois apr\u00e8s sa sortie du service une dyspn\u00e9e au moindre effort, aux deux temps respiratoires. La voix est faible mais conserv\u00e9e. La radiographie pulmonaire est normale. Quel diagnostic doit-on faire ?","answer_a":"Laryngite","answer_b":"Fibrose pulmonaire","answer_c":"Syndrome pithiatique","answer_d":"Paralysie r\u00e9currentielle","answer_e":"St\u00e9nose laryngo-trach\u00e9ale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26283","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'inflammation chronique est caract\u00e9ris\u00e9e par :\n1.\tUne fibrose\n2.\tUn oed\u00e8me\n3.\tUne m\u00e9taplasie malpighienne\n4.\tUn infiltrat inflammatoire polymorphe dans le tissu conjonctif\n5.\tUne dilatation vasculaire importante","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"1+4","answer_d":"2+3","answer_e":"4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"27777","clinical_case":"Monsieur B-M \u00e2g\u00e9 de 36 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents de constipation opini\u00e2tre,\r\nd\u2019appendicectomie \u00e0 l'\u00e2ge de 9 ans est admis aux urgences pour un syndrome\r\ndouloureux abdominal aigu ayant d\u00e9but\u00e9 si y a 12 heures. Ces douleurs sont\r\nintenses, sans paroxysmes, \u00e9tendues \u00e0 tout l'abdomen. Le patient vomit beaucoup\r\ndepuis 2 heures, il para\u00eet tr\u00e8s fatigu\u00e9, si n\u2019\u00e9met plus de gaz depuis 4 heures.\r\nL'examen physique retrouve une tension art\u00e9rielle \u00e0 100\/55 mm d'Hg, une fr\u00e9quence\r\nrespiratoire \u00e0 28 cycles\/min, une temp\u00e9rature \u00e0 38,2\u00b0C, un gros ventre ballonn\u00e9 et\r\nasym\u00e9trique. Ce m\u00e9t\u00e9orisme centrai est immobile et silencieux \u00e0 l'auscultation. Les\r\norifices herniaires sont libres, des traces de sang sont retrouv\u00e9es au toucher rectal.\r\nLe diagnostic de volvulus du c\u00f4lon pelvien est soulev\u00e9 et un abdomen sans\r\npr\u00e9paration (ASP) est demand\u00e9.","question":"Sur la base de ces donn\u00e9es, le chirurgien d\u00e9cide de surseoir \u00e0 fa reprise\r\nchirurgicale et Se malade est trait\u00e9 par radiologie interventionnelle. L'\u00e9volution est\r\nfavorable et Se patient sort au bout du 10e jour post-op\u00e9ratoire. La complication\r\npost-op\u00e9ratoire est survenue car\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Le chirurgien est inexp\u00e9riment\u00e9.","answer_b":"Le chirurgien a op\u00e9r\u00e9 par c\u0153lioscopie.","answer_c":"Le chirurgien a r\u00e9tabli imm\u00e9diatement la continuit\u00e9 colique.","answer_d":"Le chirurgien a constat\u00e9 en per-op\u00e9ratoire des signes d'isch\u00e9mie du colon\r\nsigmo\u00efde.","answer_e":"Il y avait des signes pr\u00e9-op\u00e9ratoires de gravit\u00e9 d'un volvulus du colon pelvien.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6537","clinical_case":null,"question":"L'alcool ing\u00e9r\u00e9 dispara\u00eet de l'organisme selon la ou les modalit\u00e9s suivantes :","answer_a":"50 % sont \u00e9limin\u00e9s et 50 % sont m\u00e9tabolis\u00e9s","answer_b":"100 % sont m\u00e9tabolis\u00e9s par le foie","answer_c":"M\u00e9tabolisme et \u00e9limination varient selon les sujets","answer_d":"90 % sont m\u00e9tabolis\u00e9s et 10% sont \u00e9limin\u00e9s","answer_e":"30 % sont m\u00e9tabolis\u00e9s et 70 % sont \u00e9limin\u00e9s","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27487","clinical_case":"Une femme de 80 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, ayant comme ant\u00e9c\u00e9dent une HTA\r\nbien \u00e9quilibr\u00e9e sous monoth\u00e9rapie, pr\u00e9sente depuis plusieurs ann\u00e9es des\r\ncoliques h\u00e9patiques qui sont devenues beaucoup plus fr\u00e9quentes les trois\r\nderniers mois et qui durent toute la nuit obligeant la malade \u00e0 se rendre \u00e0\r\nl'h\u00f4pital.\r\nL'\u00e9chographie abdominale montre la pr\u00e9sence de plusieurs lithiases intra\r\nv\u00e9siculaires, la paroi v\u00e9siculaire est \u00e9paissie, la voie biliaire principale n\u2019est pas\r\ndilat\u00e9e, le bilan biologique est normal, hormis une l\u00e9g\u00e8re \u00e9l\u00e9vation des phosphatases\r\nalcalines et des transaminases","question":"Le chirurgien a proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 la chol\u00e9dochotomie transversale de 1 cm et \u00e0\r\nl'extraction des 4 lithiases par les pinces de Mirizzi \u00e0 travers la\r\nchol\u00e9dochotomie \r\nParmi les attitudes chirurgicales suivantes l'une n\u2019est pas recommand\u00e9e \r\nLaquelle ?","answer_a":"Chol\u00e9dochotomie id\u00e9ale","answer_b":"Fermeture de ia chol\u00e9dochotomie sur drain de Kehr","answer_c":"Fermeture de la choi\u00e9dochoiomie et drain transcvstique","answer_d":"Anastomose choi\u00e9docho-duod\u00e9oale iat\u00e9ro-iat\u00e9rale","answer_e":"Anastomose h\u00e9patico-j\u00e9junale lat\u00e9ro-terminaie sur anse en Y","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18123","clinical_case":"Madame A. pr\u00e9sente \u00e0 37 semaines un ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux net avec prurit mod\u00e9r\u00e9. L'ict\u00e8re s'est install\u00e9 progressivement avec un syndrome pseudo-grippal et des vomissements. La temp\u00e9rature est \u00e0 37,6\u00b0. Sur le plan obst\u00e9trical, la H.U. est \u00e0 32 cm et le foetus bouge bien. Le col n'est pas modifi\u00e9. La T.A. est \u00e0 125\/70. Au Labstix : albumine -, glycosurie -, ac\u00e9tone +, nitrite -","question":"Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Cholestase gravidique","answer_b":"H\u00e9patite virale","answer_c":"H\u00e9patite list\u00e9rienne","answer_d":"H\u00e9patite carentielle","answer_e":"P\u00e9ri h\u00e9patite \u00e0 chlamydia","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22795","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans la n\u00e9phrose lipo\u00efdique de l'enfant, on peut retrouver tous ces signes, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Hypo-protidemie avec hypo-albumin\u00e9mie","answer_b":"Hyper-lip\u00e9mie avec hypercholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_c":"Fraction C3 du compl\u00e9ment normale","answer_d":"Hyper-alpha 2 avec hypo-gamma globulin\u00e9mie","answer_e":"Prot\u00e9inurie non s\u00e9lective","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7150","clinical_case":"Monsieur DUPONT, 35 ans, mari\u00e9, 2 enfants, grutier sur un chantier de montagne isol\u00e9, est victime d'un accident du travail et pr\u00e9sente une fracture du f\u00e9mur imposant l'appel, par ses camarades de travail d'une ambulance priv\u00e9e, qui le conduit en urgence au centre hospitalier le plus proche en service de chirurgie.La fracture de Monsieur DUPONT a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e par un enclouage centro-m\u00e9dullaire. L'hospitalisation en traumatologie a dur\u00e9 3 semaines et a \u00e9t\u00e9 suivie d'un s\u00e9jour de 4 mois en service de R\u00e9\u00e9ducation Fonctionnelle.","question":"A partir de quelle date Monsieur DUPONT per\u00e7oit-il les prestations en esp\u00e8ces vers\u00e9es par la caisse de S\u00e9curit\u00e9 Sociale ?","answer_a":"Du jour de l'accident","answer_b":"Du lendemain de l'accident","answer_c":"Du jour de l'intervention chirurgicale","answer_d":"Du jour de transfert en service de R\u00e9\u00e9ducation Fonctionnelle","answer_e":"Du jour de sortie du service de R\u00e9\u00e9ducation Fonctionnelle","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"22939","clinical_case":"Un nouveau-n\u00e9 \u00e2g\u00e9 de 3 jours, est hospitalis\u00e9 pour ict\u00e8re apparu d\u00e8s les premi\u00e8res heures de vie.\r\nExamen    Poids 4 Kg, Taille 51 cm, T\u00b036,5\u00b0c, ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux, examen somatique et neurologique normal. Bilan    Hb 11 g\/100ml, G.B. 15.500 \u00e9l\u00e9ments\/M3, Taux de billirubine totale 160 mg\/l avec 150 mg\/l d\u2019indirecte, Test Coombs direct n\u00e9gatif, CRP 4 mg\/l Groupages   \r\n- Enfant A RH positif Dd CC Ee, Kell n\u00e9gatif\r\n- M\u00e8re 0 RH positif Dd CC Ee, Kell n\u00e9gatif","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le cas o\u00f9 vous indiquez une transfusion sanguine, la quantit\u00e9 de sang n\u00e9c\u00e9ssaire pour remonter le taux d'h\u00e9moglobine \u00e0 14 g\/100ml est de :","answer_a":"36 ml de culot globulaire 0 Rh positif","answer_b":"36 ml de culot globulaire A Rh positif","answer_c":"72 ml de culot globulaire 0 Rh positif","answer_d":"72 ml de sang total 0 Rh positif","answer_e":"72 ml de sang total A Rh positif","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5490","clinical_case":null,"question":"Parmi les maladies suivantes, indiquez celle qui poss\u00e8de une association significative avec le syndrome du canal carpien :","answer_a":"Amylose","answer_b":"H\u00e9mochromatose","answer_c":"Alcoolisme chronique","answer_d":"Sarco\u00efdose","answer_e":"Brucellose","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18106","clinical_case":"Une femme enceinte de groupe sanguin AB rh\u00e9sus n\u00e9gatif (\u00e9\u00e9 dd ee) pr\u00e9sente dans son s\u00e9rum un allo-anticorps anti-D (Rho) r\u00e9sultant d'une immunisation ant\u00e9rieure par grossesse","question":"Le dosage de la bilirubin\u00e9mie est classiquement r\u00e9alis\u00e9 par :","answer_a":"Technique radio-immunologique","answer_b":"Le test de Kleihauer","answer_c":"Technique biochimique (Diazor\u00e9action)","answer_d":"Etude spectrophotom\u00e9trique du liquide amniotique","answer_e":"Technique Elisa","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9192","clinical_case":"Monsieur X., \u00e2g\u00e9 de 66 ans, est adress\u00e9 pour vertiges. En fait il s'agit de troubles de l'\u00e9quilibre install\u00e9s progressivement depuis une quinzaine de jours, \u00e0 type de maladresse, d'instabilit\u00e9 et d'ins\u00e9curit\u00e9 \u00e0 la marche ; depuis la m\u00eame \u00e9poque, il souffre de c\u00e9phal\u00e9es post\u00e9rieures survenant essentiellement \u00e0 l'effort. En dehors de la notion d'un amaigrissement r\u00e9cent de 4 kg, il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique. A l'examen la marche est festonnante, malhabile, avec des embard\u00e9es ; \u00e0 la manoeuvre de Romberg, on note une r\u00e9tropulsion et un \u00e9largissement marqu\u00e9 du polygone de sustentation; par ailleurs, il existe une discr\u00e8te maladresse aux manoeuvres de coordination de l'h\u00e9micorps droit et un signe de Babinski droit. Le reste de l'examen neurologique est normal","question":"Dans le contexte clinique et compte-tenu de sa fr\u00e9quence, \u00e0 laquelle de ces \u00e9tiologies peut-on rattacher probablement le syndrome c\u00e9r\u00e9belleux ?","answer_a":"H\u00e9mangioblastome","answer_b":"M\u00e9tastase","answer_c":"Atrophie olivo-ponto-c\u00e9r\u00e9belleuse","answer_d":"Scl\u00e9rose en plaques","answer_e":"Syndrome h\u00e9r\u00e9do-d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratif","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8735","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes caract\u00e9risent la n\u00e9vralgie essentielle du trijumeau, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"A un fond douloureux continu","answer_b":"Ne s'accompagne jamais d'un d\u00e9ficit sensitif facial","answer_c":"Est provoqu\u00e9e par la stimulation d'une zone g\u00e2chette","answer_d":"Est paroxystique","answer_e":"S'installe brusquement","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12428","clinical_case":null,"question":"Sur une radiographie pulmonaire standard, quel est l'aspect qui \u00e9voque avant tout la possibilit\u00e9 d'une tuberculose \u00e9volutive ?","answer_a":"At\u00e9lectasie du lobe inf\u00e9rieur gauche","answer_b":"Image claire finement cercl\u00e9e du segment apical du lobe inf\u00e9rieur droit","answer_c":"Opacit\u00e9s lin\u00e9aires parahilaires","answer_d":"Infiltrats excav\u00e9s bi-apicaux","answer_e":"Aspect r\u00e9ticul\u00e9 des deux champs pulmonaires","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27007","clinical_case":null,"question":"Toutes ces complications correspondent \u00e0 d'\u00e9ventuelles \u00e9volutions du thrombus sauf une, laquelle ?","answer_a":"Rupture","answer_b":"Lyse","answer_c":"Embolie","answer_d":"Suppuration","answer_e":"Organisation","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"4405","clinical_case":"Une malade de 65 ans est adress\u00e9e aux urgences pour un syndrome abdominal aigu. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents notables en dehors d'une crise douloureuse de la fosse iliaque gauche, sans irradiation, avec fi\u00e8vre et constipation, il y a deux ans. Cette crise avait c\u00e9d\u00e9 en une semaine sous r\u00e9gime alimentaire pauvre en fibres. L'\u00e9pisode actuel a d\u00e9but\u00e9 il y a 48 heures par des douleurs abdominales diffuses avec diarrh\u00e9e. Elle a appel\u00e9 son m\u00e9decin traitant ce jour car elle a vomi deux fois, n'a pratiquement plus de gaz, alors que la douleur abdominale persiste, localis\u00e9e dans le flanc gauche. A l'examen, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 160-80 mmHg, le pouls \u00e0 120\/mn, la temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b05 sans frisson. L'abdomen est ballonn\u00e9. souple, sauf dans la fosse iliaque gauche o\u00f9 il se d\u00e9fend nettement. Les fosses lombaires sont libres. Il existe une douleur \u00e0 gauche au toucher rectal. Il n'y a pas de masse perceptible. L'appareil g\u00e9nital est normal. Il n'y a aucun trouble urinaire. Les orifices herniaires sont libres. Les radiographies de l'abdomen sans pr\u00e9paration \u00e9liminent un pneumop\u00e9ritoine. En revanche, on observe une dilatation importante du colon, sans niveau liquide du caecum jusqu'\u00e0 la r\u00e9gion lombaire gauche. Le sigmo\u00efde et le rectum ne sont pas visibles. La radiographie pulmonaire est normale. Les globules blancs sont \u00e0 13.000\/mm3","question":"Un examen est indiqu\u00e9 dans ce cas. Lequel ?","answer_a":"Lavement baryt\u00e9","answer_b":"Lavement baryt\u00e9 avec double contraste","answer_c":"Lavement avec produits hydrosolubles","answer_d":"Coloscopie","answer_e":"Echographie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4565","clinical_case":"Monsieur X..., 49 ans, consulte pour une perte de poids r\u00e9cente (15 kg en trois mois), une anorexie et des douleurs abdominales. Il s'agit de douleurs de si\u00e8ge \u00e9pigastrique, irradiant dans l'hypochondre gauche et dans le dos. Ces douleurs ont une intensit\u00e9 forte, elles sont continues, sans paroxysme. Elles sont diurnes et nocturnes. Il n'y a pas de position antalgique. Le patient boit r\u00e9guli\u00e8rement 90 g d'alcool par jour depuis 15 ans, et fume r\u00e9guli\u00e8rement deux paquets de cigarettes par jour. A l'examen clinique, il existe un point douloureux sous-costal gauche. Le malade est ict\u00e9rique. Il signale que ses urines sont fonc\u00e9es et ses selles d\u00e9color\u00e9es. Le reste de l'examen clinique est normal. Les transaminases, et l'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines sont normales. La bilirubine totale est \u00e0 dix fois le taux normal. Le TP est \u00e0 60 %","question":"L'aspect d\u00e9color\u00e9 des selles chez ce malade est expliqu\u00e9 par :","answer_a":"Une diminution de la concentration des sels biliaires dihydroxyl\u00e9s dans les selles","answer_b":"Une diminution de la concentration de l'acide cholique dans les selles","answer_c":"Une augmentation du stercobilinog\u00e8ne f\u00e9cal","answer_d":"Une maldigestion lipido-protidique","answer_e":"La diminution du stercobilinog\u00e8ne f\u00e9cal","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25792","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une des r\u00e9actions suivantes est sous contr\u00f4le g\u00e9n\u00e9tique. Laquelle ?","answer_a":"L'hydroxylation","answer_b":"La r\u00e9duction","answer_c":"L'ac\u00e9tylation","answer_d":"La d\u00e9carboxylation","answer_e":"La conjugaison","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17772","clinical_case":null,"question":"Lorsqu'une fille a une am\u00e9norrh\u00e9e primaire et un taux de FSH plasmatique \u00e9lev\u00e9, il peut s'agir de :\n1 - Une pubert\u00e9 retard\u00e9e\n2 - Une aplasie ut\u00e9ro-vaginale\n3 - Une dystrophie polykystique des ovaires\n4 - Une dysg\u00e9n\u00e9sie gonadique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23211","clinical_case":"Un homme de 40 ans, conducteur est victime d'un accident de la circulation. Il pr\u00e9sente des douleurs abdominales avec polypn\u00e9e et un \u00e9tat d'agitaion. L'examen retrouve un pouls filant, une tension art\u00e9rielle \u00e0 80mmHg de maxima, une d\u00e9formation de la cuisse droite en crosse ant\u00e9ro-externe, des ecchymoses de la base thoracique droite et une excoriation cutan\u00e9e en regard de l'hypo- chondre droit.\r\nLes premiers secours arrivent sur le lieu de l'accident.","question":"Le bless\u00e9 est d\u00e9choqu\u00e9 au pavillon des urgences.\r\nL'examen clinique retrouve une d\u00e9formation de la cuisse droite, une d\u00e9fense de l'hypochondre droit et une douleur provoqu\u00e9e basi-thoracique droite.\r\nQuels sont les examens d'imagerie sans pr\u00e9paration que vous pratiquez ?\n1. T\u00e9l\u00e9thorax - radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration\n2. Radiographie du rachis\n3. Radiographie du bassin\n4. Radiographie du f\u00e9mur droit avec articulations sus et sous-jacente\n5. Echographie abdominale.","answer_a":"1+3+4","answer_b":"1+2+4+5","answer_c":"1+2+3+4+5","answer_d":"1+2+3+5","answer_e":"1+3+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4689","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic d'une septic\u00e9mie \u00e0 Clostridium perfringens s'effectue :","answer_a":"Par recherche du germe par h\u00e9moculture","answer_b":"Par recherche du germe dans une coproculture","answer_c":"Par recherche de toxine dans les aliments du repas pr\u00e9c\u00e9dant la maladie","answer_d":"Par recherche de spores bact\u00e9riennes \u00e0 l'examen direct des selles","answer_e":"Par recherche de toxines dans le sang","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"26960","clinical_case":"Monsieur M.N, 55 ans, se pr\u00e9sente aux urgences pour asth\u00e9nie extr\u00eame, fi\u00e8vre et \u00e9pistaxis.\r\nLe patient est mari\u00e9, p\u00e8re de 4 enfants, employ\u00e9 de bureau, condition socio- \u00e9conomiques modestes.\r\nOn ne note pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques.\r\nA l'examen   \r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral m\u00e9diocre, FC 120\/ minute, r 39,2\u00b0, TA 120\/70 mm Hg, FR 14\/mn. Examen    P\u00e2leur cutan\u00e9o-muqeuse s\u00e9v\u00e8re, ecchymoses multiples, purpura p\u00e9t\u00e9chial et \u00e9pistaxis.\r\nLe reste de l'examen est normal.\r\nLes examens biologiques effectu\u00e9s donnent les r\u00e9sultats suivantes    Hb 7g\/dl, r\u00e9ticulocytes 18000\/mm3, GB 1100\/mm3 avec l'\u00e9quilibre suivant (28-01-02-69-0), plaquettes 35 000 \/mm3, groupage B rh\u00e9sus positif.","question":"Le centre de transfusion sanguine vous a fourni deux culots globulaires, que faites-vous avant que la transfusion soit d\u00e9but\u00e9e ?","answer_a":"Epreuve de comptabilit\u00e9 entre le sang de la poche et le sang du malade","answer_b":"V\u00e9rification de la carte de groupage du malade","answer_c":"V\u00e9rification de l'identit\u00e9 du malade","answer_d":"V\u00e9rification de l'identit\u00e9 du donneur","answer_e":"V\u00e9rification du groupe du culot globulaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18356","clinical_case":"Une femme enceinte de 8 mois, mal surveill\u00e9e, pendant la grossesse, est hospitalis\u00e9e en urgence pour un h\u00e9matome r\u00e9troplacentaire. Parmi les examens biologiques que vous avez demand\u00e9s, le bilan d'h\u00e9mostase est le suivant : - Temps de Quick : 45 % - Temps de C\u00e9phaline Activ\u00e9 : 42 sec (35 sec) - V : 40 % - VII + X : 85 % - II : 45 % - Fibrinog\u00e8ne : 0,50 g\/l - Plaquettes 110 000\/mm3","question":"L'\u00e9vacuation ut\u00e9rine se d\u00e9roule normalement, l'h\u00e9mostase est normale et 5 000 U d'h\u00e9parine s\/c 2 fois\/j sont prescrites ; \u00e0 J5 une phl\u00e9bite f\u00e9moro-poplit\u00e9e se d\u00e9clare : les plaquettes sont \u00e0 450 000\/mm3. D\u00e8s lors vous choisissez de :","answer_a":"Ajouter de l'aspirine (500 mg\/jour) \u00e0 l'h\u00e9parine sous cutan\u00e9e","answer_b":"Augmenter la posologie de l'h\u00e9parine sous cutan\u00e9e : 5 000 unit\u00e9s x 3 par jour","answer_c":"Arr\u00eater l'h\u00e9parine sous cutan\u00e9e et passer aux antivitamines K","answer_d":"Arr\u00eater l'h\u00e9parine sous cutan\u00e9e et prescrire de l'h\u00e9parine intra-veineuse \u00e0 la dose de 200 unit\u00e9s\/kg\/24 heures","answer_e":"Arr\u00eater l'h\u00e9parine sous cutan\u00e9e et prescrire de l'h\u00e9parine intra-veineuse \u00e0 la dose de 600 unit\u00e9s\/kg\/24 heures","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23086","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une h\u00e9marthrose peut se rencontrer plus particuli\u00e8rement :\n1. Au cours de la spondylarthrite ankylosante\n2. Chez le sujet h\u00e9mophile\n3. En cas de surdosage en antivitamines K\n4. A l'occasion d'une pouss\u00e9e de chondrocalcinose\n5. Au cours des arthrites septiques","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3980","clinical_case":null,"question":"La st\u00e9atose h\u00e9patique :\n1 - Rel\u00e8ve exclusivement d'une \u00e9tiologie alcoolique\n2 - Son apparition r\u00e9sulte d'une intoxication alcoolique prolong\u00e9e\n3 - N\u00e9cessite un traitement sp\u00e9cifique\n4 - Est favoris\u00e9e par une carence d'apport protidique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8001","clinical_case":null,"question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants, quel est celui qui n'est pas commun au ph\u00e9ochromocytome et \u00e0 l'hyperthyro\u00efdie ?","answer_a":"Transpiration excessive","answer_b":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_c":"Tremblements","answer_d":"Palpitations","answer_e":"Acc\u00e9l\u00e9ration du transit","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"26735","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une an\u00e9mie par carence en fer non trait\u00e9e, il est habituel d\u2019observer :\n1. Une hypochromie des h\u00e9maties\n2. Une diminution du fer s\u00e9rique\n3. Une diminution de la ferritin\u00e9mie\n4. Une diminution de la sid\u00e9rophiline\n5. Une microcytose","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"4","answer_d":"3","answer_e":"1+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3173","clinical_case":"Un homme de 42 ans, repr\u00e9sentant de commerce, consulte pour une baisse de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral : asth\u00e9nie et amaigrissement. Il \u00e0 tendance \u00e0 abuser de boissons alcoolis\u00e9es depuis de nombreuses ann\u00e9es. A l'examen clinique, on rel\u00e8ve une spl\u00e9nom\u00e9galie mesur\u00e9e \u00e0 8 cm sous le rebord costal et une h\u00e9patom\u00e9galie \u00e0 bord dur, r\u00e9gulier, d\u00e9bordant de 5 cm le rebord costal. Pas d'ad\u00e9nopathie. Le teint est p\u00e2le sans ict\u00e8re. La temp\u00e9rature est normale. Aucune autre particularit\u00e9 clinique n'est relev\u00e9e. L'h\u00e9mogramme montre : G.R. : 2,2 T\/l Hb : 82 g\/l   Hte : 27 %   VGM 123 flCCHM : 33 %Plaquettes 70 G\/lR\u00e9ticulocytes : 15 G\/lG.B. : 3,2 G\/lPNN : 36 %Eosino : 1 %Baso : 0Lympho : 57 %Mono : 6 %Fibrinog\u00e8ne : 1, 5 g\/lV.S. : 70 (1 \u00e8re heure","question":"Dans le contexte clinique, quelle est l'\u00e9tiologie qui vous para\u00eet la plus probable pour expliquer l'an\u00e9mie ?","answer_a":"Hypervol\u00e9mie plasmatique","answer_b":"Carence en folate","answer_c":"Syndrome inflammatoire","answer_d":"Aplasie m\u00e9dullaire","answer_e":"Hyperspl\u00e9nisme","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10418","clinical_case":null,"question":"Le neurinome de l'acoustique doit \u00eatre \u00e9voqu\u00e9 devant :","answer_a":"Une surdit\u00e9 de transmission unilat\u00e9rale","answer_b":"Des sensations d'instabilit\u00e9 \u00e0 la marche","answer_c":"La pr\u00e9sence de taches \"\"caf\u00e9 au lait\"\" cutan\u00e9es","answer_d":"Une hypor\u00e9flectivit\u00e9 vestibulaire calorique unilat\u00e9rale","answer_e":"Une otorrh\u00e9e f\u00e9tide","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"21696","clinical_case":"Monsieur B.M \u00e2g\u00e9 de 50 ans, v\u00e9t\u00e9rinaire de profession, consulte pour une fi\u00e8vre qui dure depuis 5 jours accompagn\u00e9e de frissons et de sueurs.\r\nA l'interrogatoire on apprend dans ces ant\u00e9c\u00e9dents qu'il a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans pour un syndrome rhumatismal qui n'a fait l'objet d'aucun suivi.","question":"Apr\u00e8s 4 semaines de traitement antibiotique, une apyrexie stable est obtenue avec une am\u00e9lioration de l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.\r\n(cochez la r\u00e9ponse fausse) La conduite \u00e0 tenir comportera :","answer_a":"Un bilan biologique","answer_b":"Poser l'indication de la correction chirurgicale de la valvulopathie","answer_c":"Embolisation de l'an\u00e9vrysme mycotique intra-c\u00e9r\u00e9bral","answer_d":"Angiographie c\u00e9r\u00e9brale","answer_e":"Angiographie du fond d'\u0153il \u00e0 la fluoresc\u00e9ine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"957","clinical_case":null,"question":"Le(s) sympt\u00f4me(s) suivant(s) est (sont) en faveur d'un ulc\u00e8re de jambe de cause art\u00e9rielle :\n1 - Douleurs de d\u00e9cubitus\n2 - Fond escarrotique\n3 - Mise \u00e0 nu des tendons\n4 - Indolence \u00e0 l'exploration de l'ulc\u00e8re avec un stylet","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23101","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un choc hypovol\u00e9mique est d\u00e9fini,par :","answer_a":"Une pression veineuse centrale (PVC) inferieur a 2 cm d'H20","answer_b":"Un taux d'h\u00e9moglobine inferieur a 7g\/l","answer_c":"Un affaissement des veines jugulaires","answer_d":"Une hypotension","answer_e":"Une oligurie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7361","clinical_case":null,"question":"Indiquez la maladie qui ne peut pas b\u00e9n\u00e9ficier d'une prophylaxie par vaccination :","answer_a":"Poliomy\u00e9lite","answer_b":"Variole","answer_c":"Rougeole","answer_d":"Herp\u00e8s","answer_e":"Grippe","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23004","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes concernant l'ost\u00e9omy\u00e9lite aigu\u00eb de l'enfant sont exactes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"C'est l'infection par voie h\u00e9matog\u00e8ne de l'os","answer_b":"Le germe responsable est le plus souvent le staphylocoque dor\u00e9","answer_c":"Elle est g\u00e9n\u00e9ralement localis\u00e9e pr\u00e8s du genou et loin du coude","answer_d":"Elle est g\u00e9n\u00e9ralement localis\u00e9e \u00e0 la r\u00e9gion diaphysaire de l'os","answer_e":"La radiographie est normale au moment des premiers signes cliniques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24555","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Au cours de l'hypertension intracr\u00e2nienne, l'engagement sous la faux du cerveau :","answer_a":"Est une complication grave et s'accompagne de troubles de la conscience","answer_b":"Se traduit par le passage du corps calleux et des ventricules sous la faux","answer_c":"Est secondaire a un processus expansif h\u00e9misph\u00e9rique","answer_d":"Est le type d'engagement le plus pr\u00e9coce","answer_e":"Peut se voir sur une TDM c\u00e9r\u00e9brale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27190","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour des br\u00fblures r\u00e9trosternales \u00e0 point de d\u00e9part \u00e9pigastrique survenant principalement apr\u00e8s\r\nles repas, mais r\u00e9veillant quelque fois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On rel\u00e8ve dans ses ant\u00e9c\u00e9dents une\r\nhyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans et une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e.\r\nIl existe une surcharge pond\u00e9rale (85 kg pour 1,65 m) et l'examen clinique est sans particularit\u00e9. La symptomatologie rapport\u00e9e est\r\n\u00e9vocatrice d'un reflux gastro-\u0153sophagien (RGO)","question":"En cas de RGO acide, quel(s) est (sont) le(s) moyen(s) th\u00e9rapeutique(s) efficace(s) sur la symptomatologie ? (Cocher\r\nl'association juste)\n1.\tPrise d'alginates apr\u00e8s les repas\n2.\tPrise d'IPP (inhibiteur de la pompe \u00e0 proton)\n3.\tR\u00e9gime sans r\u00e9sidus\n4.\tAnti cholinergiques (d\u00e9riv\u00e9s atropiniques) aux 3 repas\n5.\tCholestyramine (Questran) 1 sachet \u00e0 chaque repas","answer_a":"1+4+5","answer_b":"1+2+3","answer_c":"1+2","answer_d":"2+4","answer_e":"1+2+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6624","clinical_case":null,"question":"Un malade d\u00e9c\u00e8de dans un h\u00f4pital. La d\u00e9claration de d\u00e9c\u00e8s \u00e0 l'\u00e9tat civil doit \u00eatre faite :","answer_a":"Par le chef de service","answer_b":"Par un m\u00e9decin du service","answer_c":"Par le directeur de l'\u00e9tablissement","answer_d":"Par l'assistant du service","answer_e":"Par toute personne ayant constat\u00e9 le d\u00e9c\u00e8s","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17376","clinical_case":"Un diab\u00e9tique de 35 ans, insulinod\u00e9pendant, est mal \u00e9quilibr\u00e9. Depuis plusieurs mois, il pr\u00e9sente une glycosurie aux examens semi-quantitatifs quotidiens, fait de nombreux malaises hypoglyc\u00e9miques, et grossit. Il est trait\u00e9 par une injection quotidienne matinale de 50 unit\u00e9s d'insuline lente Novo","question":"Quelle modification th\u00e9rapeutique envisagez-vous ?","answer_a":"Augmentation de la dose d'insuline","answer_b":"Diminution de la dose d'insuline","answer_c":"Augmentation de la ration glucidique","answer_d":"Diminution de la ration glucidique","answer_e":"Passage \u00e0 2 injections quotidiennes d'insuline, sans modification de la dose totale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14767","clinical_case":null,"question":"Parmi les d\u00e9lires suivants, lequel est caract\u00e9ris\u00e9 par une organisation en \"\"secteur\"\"?","answer_a":"Paraphr\u00e9nie","answer_b":"Psychose hallucinatoire chronique","answer_c":"Schizophr\u00e9nie parano\u00efde","answer_d":"D\u00e9lire passionnel","answer_e":"D\u00e9lire chronique d'interpr\u00e9tation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"3299","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 11 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, vous est adress\u00e9 pour syndrome h\u00e9morragique et hyperthermie. La temp\u00e9rature est entre 39 et 40\u00b0 C depuis 48 heures et l'examen retrouve un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique au niveau des membres, des gingivorragies et des bulles h\u00e9morragiques endobuccales. Il existe une spl\u00e9nom\u00e9galie de 2 travers de doigt, une p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse, un souffle systolique de pointe \u00e0 l'auscultation cardiaque. L'\u00e9tude du fond d'oeil montre une petite h\u00e9morragie pr\u00e8s de la papille de l'oeil droit. L'h\u00e9mogramme r\u00e9v\u00e8le : - H\u00e9moglobine : 6 g\/dl- Leucocytes : 2,5 . 10 exposant 9\/l dont :Polynucl\u00e9aires neutrophiles : 20 %Lymphocytes : 75 %Monocytes : 5 %- Plaquettes : 10 . 10 exposant 9\/lLe taux de prothrombine, le temps de c\u00e9phaline activ\u00e9, le dosage du fibrinog\u00e8ne sont normaux. Les explorations biologiques usuelles h\u00e9patiques, r\u00e9nales et m\u00e9taboliques sont normales Le my\u00e9logramme r\u00e9v\u00e8le, dans une moelle riche, 85 % de cellules peu diff\u00e9renci\u00e9es, \u00e0 rapport nucl\u00e9o-cytoplasmique \u00e9lev\u00e9, sans granulations cytoplasmiques","question":"Au cours d'une LAL commune de l'enfant, en premi\u00e8re pouss\u00e9e, l'on retrouve aussi fr\u00e9quemment :","answer_a":"Des localisations cutan\u00e9es sp\u00e9cifiques","answer_b":"Des douleurs osseuses, avec aspect radiologique en bandes claires m\u00e9taphysaires","answer_c":"Une hyperplasie gingivale","answer_d":"Une positivit\u00e9 de la r\u00e9action cytochimique des my\u00e9lop\u00e9roxydases","answer_e":"La pr\u00e9sence de corps d'Auer dans quelques blastes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7455","clinical_case":null,"question":"Parmi les maladies ou situations suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui peu(ven)t s'accompagner d'une hyperleucocytose \u00e0 polynucl\u00e9aires neutrophiles ?","answer_a":"Corticoth\u00e9rapie au long cours","answer_b":"Hyperspl\u00e9nisme","answer_c":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb my\u00e9loblastique","answer_d":"Polyglobulie primitive","answer_e":"Infection virale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22614","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 22 ans, c\u00e9libataire sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, consulte pour perte de poids de 10 kgs en un an, asth\u00e9nie d'aggravation progressive anorexie et \u00e9pisodes de chute tensionnelle. A l'examen    poids 39 kg, taille 1,60m,\r\nTA 8\/6 cm Hg, m\u00e9lanodermie au niveau du visage, des coudes, des genoux, des mammelons et de la muqueuse jugale.","question":"Parmi les \u00e9tiologies possibles de son affection, quelle est la plus fr\u00e9quente ?","answer_a":"Tuberculose","answer_b":"Blastomycose","answer_c":"Origine auto-immune","answer_d":"Cause iatrog\u00e8ne","answer_e":"M\u00e9ningococc\u00e9mie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"6828","clinical_case":null,"question":"Parmi les localisations des plaques pleurales asbestosiques, une parmi les suivantes n'existe jamais. Laquelle ?","answer_a":"Parois thoraciques sous axillaires","answer_b":"Diaphragmatique","answer_c":"Aux sommets","answer_d":"M\u00e9diastinale","answer_e":"Bilat\u00e9rale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"25256","clinical_case":null,"question":"Vous recevez les taux suivants d'immunoglobulines chez un nourrisson de 3 jours :\r\n- IgG : 14 g\/l\r\n- IgA : 0.35 g\/l ?IgM: 3 g\/l\r\nVous concluez \u00e0 :","answer_a":"Un d\u00e9ficit s\u00e9lectif en IgA","answer_b":"Des taux normaux compte tenu de l'\u00e2ge\r\nde l'enfant","answer_c":"Une infection n\u00e9onatale","answer_d":"Une r\u00e9action inflammatoire chronique","answer_e":"Une hypogammaglobulin\u00e9mie associ\u00e9e \u00e0 une augmentation des IgM","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6514","clinical_case":null,"question":"Parmi les personnes ou instances suivantes, quelle est celle qui, dans le r\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral de S\u00e9curit\u00e9 Sociale, fixe en premier lieu le taux d'incapacit\u00e9 permanente partielle (IPP), lorsqu'il persiste des s\u00e9quelles \u00e0 la suite d'un accident du travail ?","answer_a":"Le m\u00e9decin traitant","answer_b":"Un m\u00e9decin expert design\u00e9 apr\u00e8s accord du m\u00e9decin traitant et du m\u00e9decin conseil de la Caisse d'Assurance Maladie","answer_c":"La Commission Technique R\u00e9gionale d'Incapacit\u00e9 Permanente","answer_d":"Le m\u00e9decin conseil de la Caisse d'Assurance Maladie","answer_e":"Le Comit\u00e9 des Rentes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"25937","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 34 ans, 3\u00e8me geste, 2\u00e8me pare, consulte pour des douleurs\r\npelviennes remontant \u00e0 quinze (15) jours sur une grossesse pr\u00e9sum\u00e9e de\r\n30 semaines.\r\nL'examen clinique retrouve une TA   \r\n130\/70 mm Hg, temp\u00e9rature \u00e0 37,8\u00b0 c, un ut\u00e9rus tendu, une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 28\r\ncm. Au speculum, on note la pr\u00e9sence d'une cervicite avec des leucorrh\u00e9es\r\njaun\u00e2tres. Au toucher vaginal, le col est court admet largement le doigt.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement pr\u00e9conis\u00e9 est :","answer_a":"Administration d'antispasmodiques par voie IV","answer_b":"Perfusion de salbutamol","answer_c":"Ampicilline IV","answer_d":"Gentamycine IV","answer_e":"Salbutarnol perfusion + gentamycine + ampicilline","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21925","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 18 mois, est hospitalis\u00e9 pour syndrome infectieux s\u00e9v\u00e8re et syndrome de d\u00e9tresse respiratoire \u00e9voluant depuis 48 heures.\r\n- Poids 11 Kg, Taille 80 cm, P.C 48 cm, r 40, F.C. 1201mm, F.R. 65\/mn\r\n- Tirage important, matit\u00e9 de Th\u00e9mithorax droit avec absence du murmure v\u00e9siculaire.\r\n- T\u00e9l\u00e9thorax    \u00e9panchement pleural droit de grande abondance.\r\n- Ponction pleurale    liquide purulent\r\n- Examen direct    bacille Gram n\u00e9gatif","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement associ\u00e9 \u00e0 l'antibioth\u00e9rapie est :","answer_a":"Un drainage pleural","answer_b":"Une ponction \u00e9vacuatrice \u00e0 l'admission","answer_c":"Une corticoth\u00e9rapie","answer_d":"Proposition A et C exactes","answer_e":"proposition B et C exactes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2046","clinical_case":"Une fillette de 5 ans est adress\u00e9e en septembre au retour des vacances annuelles pass\u00e9es au bord de la mer, pour une dermatose extensive \u00e9voluant depuis 5 semaines, ayant r\u00e9sist\u00e9 \u00e0 des traitements locaux associant cortico\u00efdes et Nystatine pommade. L'examen de cette fillette en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, sans ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dico-chirurgicaux r\u00e9v\u00e8le une dermatose polymorphe pr\u00e9dominante \u00e0 la r\u00e9gion faciale p\u00e9ri narinaire s'\u00e9tendant aux jambes faites de m\u00e9daillons \u00e9ryth\u00e9mateux et squamo cro\u00fbteux \u00e0 extension centrifuge et d'autres plus r\u00e9cents bulleux et pustuleux, fugaces \u00e9voluant vers le stade cro\u00fbteux. Son petit fr\u00e8re de 3 ans aurait pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 minima les m\u00eames ph\u00e9nom\u00e8nes il y a 6 semaines, r\u00e9solutifs sous simple traitement antiseptique local","question":"Quel examen compl\u00e9mentaire pratiquer ?","answer_a":"H\u00e9mocultures","answer_b":"Examen mycologique cutan\u00e9","answer_c":"Examen bact\u00e9riologique cutan\u00e9","answer_d":"Biopsie d'une bulle","answer_e":"Examen parasitaire cutan\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12726","clinical_case":"Une jeune femme de trente ans, qui a pr\u00e9sent\u00e9 dans l'enfance une primo-infection tuberculeuse grave correctement trait\u00e9e par les antibiotiques antituberculeux, pr\u00e9sente depuis plusieurs ann\u00e9es des \u00e9pisodes infectieux \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition, avec bronchorrh\u00e9e purulente. Lors de ces \u00e9pisodes, l'examen r\u00e9v\u00e8le une submatit\u00e9 et des r\u00e2les bronchiques localis\u00e9s dans la r\u00e9gion ant\u00e9rolat\u00e9rale droite, \u00e0 hauteur des 5 et 6e espaces intercostaux. Le clich\u00e9 radiologique objective une opacit\u00e9 triangulaire basale droite, \u00e0 base m\u00e9diastinale, correspondant sur le clich\u00e9 de profil, \u00e0 la zone de projection du lobe moyen. Sur les tomographies de face, on distingue une opacit\u00e9 ganglionnaire hilaire droite","question":"En dehors de la primo-infection tuberculeuse, quelle(s) est(sont) la(les) autre(s) \u00e9tiologie(s) possible(s) de syndrome du lobe moyen ?","answer_a":"Mucoviscidose","answer_b":"Tumeur \"\"b\u00e9nigne\"\" de la lobaire moyenne","answer_c":"Ad\u00e9nopathie hilaire sarco\u00efdosique","answer_d":"Coqueluche","answer_e":"Aucune de ces \u00e9tiologies","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23683","clinical_case":null,"question":"L'asth\u00e9nie n\u00e9vrotique correspond \u00e0 toutes les propositions suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Elle est rebelle au repos.","answer_b":"Les remontants et les fortifiants sont\r\nsans effet sur elle","answer_c":"Elle est maximale le matin","answer_d":"Elle a tendance \u00e0 s'am\u00e9liorer dans la\r\njourn\u00e9e","answer_e":"Elle s'accompagne d'une m\u00e9sestime de soi.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"996","clinical_case":null,"question":"La digitaline (ou digitoxine) est capable. notamment \u00e0 de fortes doses de d\u00e9terminer les effets suivants. Quelle est la proposition fausse ?","answer_a":"Ralentissement important du rythme sinusal","answer_b":"D\u00e9clenchement d'une extrasystolite ventriculaire","answer_c":"Transformation d'un flutter auriculaire en fibrillation","answer_d":"Ralentissement de la conduction dans le syst\u00e8me de His-Purkinje","answer_e":"Ralentissement de la conduction dans le noeud auriculo-ventriculaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17222","clinical_case":null,"question":"Devant une patiente st\u00e9rile de 35 ans qui pr\u00e9sente un FSH \u00e0 25 mUI\/ml et une LH \u00e0 18 mUI\/ml quel est le premier diagnostic auquel vous devez penser ?","answer_a":"Une tumeur de l'ovaire","answer_b":"Une tumeur hypophysaire","answer_c":"Une m\u00e9nopause pr\u00e9coce","answer_d":"Un ad\u00e9nome \u00e0 prolactine","answer_e":"Une dysovulation","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"21937","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 22 mois, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre importante et d\u00e9tresse respiratoire \u00e9voluant depuis une semaine, avec depuis 24h refus de s'alimenter et survenu de plusieurs \u00e9pisodes de convulsions.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels on note 2 \u00e9pisodes de bronchiolites aigu\u00ebs \u00e0 l'\u00e2ge de 6 et 10 mois, dans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux on note la notion d'asthme maternel ainsi qu'une tuberculeuse pulmonaire microscopie directe positive chez ta grand-m\u00e8re diagnostiqu\u00e9e un an auparavant et d\u00e9clar\u00e9e comme gu\u00e9rie (bact\u00e9riologie n\u00e9gative et radiographie normale).\r\nExamen    poids 10,500 kg, Taille 82 cm, r39\u00b0c, FR 55\/mn, FC 120\/mn.\r\nTirage mod\u00e9r\u00e9, cicatrice du BCG pr\u00e9sente, r\u00e2les bronchiques aux 2 champs pulmonaires, l\u00e9g\u00e8re raideur de la nuque avec fixit\u00e9 du regard, h\u00e9mipar\u00e9sie gauche, fl\u00e8che h\u00e9patique 6 cm.\r\nRadiographie du thorax    micronodules diss\u00e9min\u00e9s dans la totalit\u00e9 des deux champs pulmonaires avec pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies hilaires.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles complications redoutez vous chez ce nourrisson ?\n1. S\u00e9quelles sensorielles et retard psycho-moteur\n2. S\u00e9quelles c\u00e9r\u00e9brales (hydroc\u00e9phalie et \u00e9pilepsies)\n3. Dilatation des bronches\n4. Asthme persistant s\u00e9v\u00e8re\n5. Insuffisance respiratoire chronique","answer_a":"1","answer_b":"1+2","answer_c":"3","answer_d":"3+4","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13080","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, indiquez celle qui caract\u00e9rise la schizophr\u00e9nie :","answer_a":"Des conduites agressives antisociales et la dangerosit\u00e9","answer_b":"Le syndrome dissociatif","answer_c":"L'angoisse de castration","answer_d":"L'existence d'une phobie sp\u00e9cifique","answer_e":"Une n\u00e9vrose b\u00e9nigne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9135","clinical_case":"Un homme de 43 ans consulte pour une paralysie faciale droite remarqu\u00e9e ce matin au r\u00e9veil et pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e depuis 2 jours d'otalgies droites.Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note :- une otite bilat\u00e9rale de l'enfance, ayant gu\u00e9ri sans s\u00e9quelles apparentes- un traumatisme cr\u00e2nien il y a 8 ans, avec coma de quelques heures et fracture occipitale. Il a \u00e9t\u00e9 suivi pendant 3 \u00e0 4 ans pour des c\u00e9phal\u00e9es et vertiges r\u00e9siduels.L'examen clinique montre une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec temp\u00e9ratures \u00e0 38.5. Le visage est asym\u00e9trique au repos ; le sillon nasog\u00e9nien droit et les rides frontales droites sont effac\u00e9s. Cette asym\u00e9trie s'accentue \u00e0 la mimique. Lorsqu'on lui demande de fermer les yeux, l'oeil droit reste ouvert et le globe oculaire se porte en haut et en dehors. L'examen de l'oreille droite montre une rougeur et des cro\u00fbtelles jaun\u00e2tres de la conque ; le conduit auditif externe est inflammatoire ; le tympan est hyperk\u00e9mique dans son ensemble ; ses reliefs sont conserv\u00e9s; il n'est pas bombant","question":"Quelle(s) est(sont) parmi les propositions suivantes concernant les \u00e9l\u00e9ments de cette observation, celle(s) qui va(vont) vous permettre de porter un jugement sur la gravit\u00e9 de cette paralysie et le pronostic fonctionnel ?","answer_a":"Otalgie","answer_b":"Temp\u00e9rature \u00e0 38.5","answer_c":"Nature p\u00e9riph\u00e9rique de la paralysie","answer_d":"Si\u00e8ge intrap\u00e9treux de la paralysie","answer_e":"Aucun de ces \u00e9l\u00e9ments","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2744","clinical_case":null,"question":"Sur l'h\u00e9mogramme suivant :H\u00e9maties : 2.10 exposant 12\/lH\u00e9matocrite : 0,24 l\/llH\u00e9moglobine : 8g\/100 mlIl existe une an\u00e9mie :","answer_a":"Normochrome normocytaire","answer_b":"Normochrome microcytaire","answer_c":"Hypochrome microcytaire","answer_d":"Normochrome macrocytaire","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est exacte","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25615","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le cortisol :\n1. Est s\u00e9cr\u00e9t\u00e9 par la m\u00e9dullo-surr\u00e9nale comme l'adr\u00e9naline et la noradr\u00e9naline.\n2. N'est pas stockable car c'est une hormone lipophile et qui traverse la double couche lipidique des membranes.\n3. Sa liaison avec son r\u00e9cepteur induit l'amplification du signal par la synth\u00e8se de seconds messagers intra-cytosoliques, ce qui va provoquer une action g\u00e9nomique avec des effets prolong\u00e9s.\n4. Est administr\u00e9 souvent par voie percutan\u00e9e par le biais d'un patch et moins par voie orale car il faudrait augmenter les doses pour lutter contre les effets de premier passage h\u00e9patique ce qui pourrait pr\u00e9senter des risques pour le patient\n5. La diminution de sa s\u00e9cr\u00e9tion dans certaines pathologies s'accompagne (par mise en jeu de la boucle de r\u00e9trocontr\u00f4le n\u00e9gative) de l'augmentation de la s\u00e9cr\u00e9tion de CRH par l'hypothalamus et d'ACTH par l'hypophyse.","answer_a":"3+5","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+3+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"8164","clinical_case":"Un homme de 73 ans est op\u00e9r\u00e9 d'une chol\u00e9cystectomie pour lithiase v\u00e9siculaire. En pr\u00e9-op\u00e9ratoire, le poids est de 70 kg, la pression art\u00e9rielle \u00e0 180\/110 mmHg. L'interrogatoire retrouve une pollakiurie avec trois mictions nocturnes, tous les autres \u00e9l\u00e9ments cliniques et paracliniques et le toucher rectal sont normaux. Au deuxi\u00e8me jour post-op\u00e9ratoire, survient un acc\u00e8s f\u00e9brile avec frissons. Deux h\u00e9mocultures sont positives \u00e0 colibacille. Le traitement imm\u00e9diatement entrepris comprend quotidiennement l'administration de 240 mg de gentamicine par voie IM et la perfusion de 2000 ml de solut\u00e9 glucos\u00e9 isotonique. Alors que la diur\u00e8se est \u00e0 1800 ml\/24 h au 2\u00e8me jour post-op\u00e9ratoire, elle chute progressivement pour n'\u00eatre qu'\u00e0 300 ml\/24 h le 5\u00e8me jour. Le poids est alors de 73 kg, il n'y a eu ni vomissements, ni diarrh\u00e9e, la pression art\u00e9rielle est a 150\/90 mmHg. Le bilan biologique r\u00e9v\u00e8le les r\u00e9sultats suivants :Sang (mmol\/l) ur\u00e9e  40, chlore 92, sodium 126, potassium 7,5, bicarbonates 18, paCO2 28 mmHg, cr\u00e9atinine 700 umol\/l, protides totaux 52 g\/l, pH art\u00e9riel 7,27. Urines volume\/24 h 300 ml, sodium 80, potassium 30, ur\u00e9e 100 (mmol\/litre)","question":"Pour \u00e9liminer un m\u00e9canisme excr\u00e9toire il faut demander :","answer_a":"Radiographie de l'arbre urinaire sans pr\u00e9paration","answer_b":"Echotomographie r\u00e9nale","answer_c":"Ur\u00e9t\u00e9ropy\u00e9lographie","answer_d":"Art\u00e9riographie r\u00e9nale","answer_e":"Scintigraphie r\u00e9nale au 99 TC","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5265","clinical_case":"Monsieur RAT. Pierre \u00e2g\u00e9 de 39 ans, revient en France apr\u00e8s un s\u00e9jour de 2 ans en Guyane avec chimioprophylaxie \u00e0 la Nivaquine poursuivie 6 semaines apr\u00e8s son retour. 8 semaines apr\u00e8s son arriv\u00e9e, au cours d'une sortie de ski de fond, il est pris de malaises avec c\u00e9phal\u00e9es, et vomissements. Rentr\u00e9 \u00e0 son domicile sa temp\u00e9rature est de 40,2\u00b0 C avec frissons intenses. Une autom\u00e9dication \u00e0 l'aspirine, puis \u00e0 la Nivaquine (500 mg\/jour) pendant trois jours est sans effet sur cette fi\u00e8vre qui persiste entre 38,7\u00b0 et 39,8\u00b0 durant les jours suivants. L'examen clinique est alors strictement normal sauf une l\u00e9g\u00e8re spl\u00e9nom\u00e9galie avec rate ferme accroch\u00e9e en fin d'inspiration","question":"Dans la classification des chloroquino-r\u00e9sistances observ\u00e9es dans le paludisme \u00e0 quelle d\u00e9finition correspond la r\u00e9sistance R2 ?","answer_a":"N\u00e9gativation de la parasit\u00e9mie sans recrudescence pr\u00e9coce","answer_b":"Diminution de la parasit\u00e9mie sans disparition compl\u00e8te","answer_c":"N\u00e9gativation de la parasit\u00e9mie mais recrudescence pr\u00e9coce dans les 30 jours suivant le traitement","answer_d":"Pas de diminution de la parasit\u00e9mie","answer_e":"Pas de d\u00e9croissance thermique et aggravation vers une atteinte polyvisc\u00e9ral -chronique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"27769","clinical_case":"Monsieur B-M \u00e2g\u00e9 de 36 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents de constipation opini\u00e2tre,\r\nd\u2019appendicectomie \u00e0 l'\u00e2ge de 9 ans est admis aux urgences pour un syndrome\r\ndouloureux abdominal aigu ayant d\u00e9but\u00e9 si y a 12 heures. Ces douleurs sont\r\nintenses, sans paroxysmes, \u00e9tendues \u00e0 tout l'abdomen. Le patient vomit beaucoup\r\ndepuis 2 heures, il para\u00eet tr\u00e8s fatigu\u00e9, si n\u2019\u00e9met plus de gaz depuis 4 heures.\r\nL'examen physique retrouve une tension art\u00e9rielle \u00e0 100\/55 mm d'Hg, une fr\u00e9quence\r\nrespiratoire \u00e0 28 cycles\/min, une temp\u00e9rature \u00e0 38,2\u00b0C, un gros ventre ballonn\u00e9 et\r\nasym\u00e9trique. Ce m\u00e9t\u00e9orisme centrai est immobile et silencieux \u00e0 l'auscultation. Les\r\norifices herniaires sont libres, des traces de sang sont retrouv\u00e9es au toucher rectal.\r\nLe diagnostic de volvulus du c\u00f4lon pelvien est soulev\u00e9 et un abdomen sans\r\npr\u00e9paration (ASP) est demand\u00e9.","question":"Quel autre examen para-clinique pourriez-vous demander?","answer_a":"Rectosigmo\u00efdoscopie.","answer_b":"Lavement baryt\u00e9.","answer_c":"Lavement colique aux hydrosolubles.","answer_d":"Transit du gr\u00eale.","answer_e":"\u00c9chographie abdominale.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21255","clinical_case":"M. et Mme AB..., 39 et 40 ans, viennent d'avoir un enfant trisomique. Il s'agit d'une trisomie 21 typique. Le poids de naissance est de 2 kg 600, la taille de 47 cm, le PC de 31 cm, \u00e0 terme. Depuis sa naissance, il y a 36 h, il n'a pas \u00e9mis de m\u00e9conium, son abdomen est plat, il a eu un vomissement verd\u00e2tre apr\u00e8s son deuxi\u00e8me biberon","question":"Parmi les malformations suivantes, laquelle est la plus fr\u00e9quente dans ce syndrome  ?","answer_a":"Canal atrio-ventriculaire","answer_b":"Fente palatine","answer_c":"Omphaloco\u00e8le","answer_d":"T\u00e9tralogie de Fallot","answer_e":"Atr\u00e9sie de l'oesophage","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13379","clinical_case":"Sylvie, c\u00e9libataire \u00e2g\u00e9e de 25 ans est amen\u00e9e au service de porte de l'h\u00f4pital en proie \u00e0 une angoisse intense. Elle demande de l'aide ; soumise \u00e0 l'influence de la t\u00e9l\u00e9pathie, des \u00eatres myst\u00e9rieux la torturent par les rayons qu'ils lui envoient, ils lui volent sa pens\u00e9e, on la transforme en sorci\u00e8re, des voix inconnues lui hurlent des injures et lui imposent des actes ou des attitudes absurdes. Cet \u00e9tat dure depuis plusieurs ann\u00e9es, depuis le jour o\u00f9 une voix lui a fait comprendre en se r\u00e9v\u00e9lant \u00e0 elle la cause du malaise int\u00e9rieur qu'elle \u00e9prouvait obscur\u00e9ment, elle fait du spiritisme et revient d'un p\u00e8lerinage \u00e0 Lourdes. L examen clinique est n\u00e9gatif, cependant il existe une grossesse d'environ 18 semaine","question":"Parmi les suivants, quel diagnostic peut \u00eatre retenu ?","answer_a":"Schizophr\u00e9nie","answer_b":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante polymorphe","answer_c":"Episode psychotique gravidique","answer_d":"Pharmaco psychose","answer_e":"Psychose hyst\u00e9rique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5160","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 45 ans, d\u00e9veloppe brutalement un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 39\u00b00 en plateau, accompagn\u00e9 de c\u00e9phal\u00e9es intenses, de myalgies, d'arthralgies et d'une asth\u00e9nie importante et sur lequel le traitement antithermique n'a pas d'effet. En 4 jours, appara\u00eet un \u00e9ryth\u00e8me qui am\u00e8ne le patient \u00e0 la consultation. A l'examen, on peut noter en outre l'existence d'ad\u00e9nopathies cervico-axillaires et d'une spl\u00e9nom\u00e9galie. L'interrogatoire retient uniquement la notion d'un bref s\u00e9jour dans la campagne proven\u00e7ale 8 jours avant le d\u00e9but. La possibilit\u00e9 d'une fi\u00e8vre boutonneuse m\u00e9diterran\u00e9enne est \u00e9voqu\u00e9e","question":"Quelle(s) complication(s) peu(ven)t appara\u00eetre en l'absence de traitement ?","answer_a":"Suppuration ganglionnaire","answer_b":"H\u00e9patite r\u00e9tentionnelle","answer_c":"Arthrites suppur\u00e9es","answer_d":"Phl\u00e9bites","answer_e":"M\u00e9ningo-enc\u00e9phalite","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21883","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 4 ans, pr\u00e9sente depuis 2 mois une toux s\u00e8che, un amaigrissement avec fi\u00e8vre vesp\u00e9rale. Depuis une semaine l'enfant pr\u00e9sente une accentuation de la toux avec dyspn\u00e9e.\r\nA l'anamn\u00e8se on retrouve une notion de contage tuberculeux, son p\u00e8re \u00e9tant sous traitement depuis 4 mois pour tuberculose pulmonaire.\r\nL'examen clinique montre    poids 16kg, T\u00b0 39,5\u00b0C, FC 125\/mn, FR 58\/mn ; tirage intercostal mod\u00e9r\u00e9.\r\nPar ailleurs on note une cicatrice du B.C.G.\r\nL'auscultation pulmonaire r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants aux deux champs pulmonaires.\r\nAu t\u00e9l\u00e9thorax, il existe une opacit\u00e9 hilaire droite, avec micronodules diss\u00e9min\u00e9s dans la totalit\u00e9 des deux plages pulmonaires.\r\nL'IDR \u00e0 la tuberculine \u00e0 4mm","question":"Les posologie s appliqu\u00e9es sont en moyenne de :","answer_a":"Rifampicine 10mg\/kg\/j","answer_b":"Isoniazide 5mg\/kg\/j","answer_c":"Pyrazinamide 35mg\/kg\/j","answer_d":"Les propositions A et B sont exactes","answer_e":"Toutes les propositions sont exactes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13819","clinical_case":"Monsieur B. Charles, \u00e2g\u00e9 de 55 ans, ouvrier serrurier, vient de faire une tentative de suicide par pendaison. Au cours de l'entretien, il appara\u00eet profond\u00e9ment triste et des crises de larmes interrompent fr\u00e9quemment son discours. Il exprime spontan\u00e9ment des id\u00e9es de mort car il a trop honte de la faute d\u00e9mesur\u00e9e qu'il a commise il y a quelques ann\u00e9es : l'emprunt, quelques jours, d'un fer \u00e0 souder de l'atelier pour effectuer \u00e0 son domicile des travaux. On apprend de son entourage que les premiers sympt\u00f4mes (tristesse et isolement) ont fait leur apparition quelques semaines apr\u00e8s le d\u00e9placement de Monsieur B. de son poste de travail","question":"En cas de refus d'hospitalisation du patient, quelle mesure l\u00e9gale est la plus appropri\u00e9e pour imposer des soins au patient ?","answer_a":"Mesure d'injonction th\u00e9rapeutique","answer_b":"Placement volontaire","answer_c":"Mise sous tutelle","answer_d":"Mise sous sauvegarde de justice","answer_e":"Placement d'office","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14495","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant la grossesse extra-ut\u00e9rine, laquelle est fausse?","answer_a":"Elle survient plus souvent chez une femme trait\u00e9e pour st\u00e9rilit\u00e9 tubaire","answer_b":"Elle est favoris\u00e9e par la prise de pilules contraceptives estro-progestatives","answer_c":"Une \u00e9chographie pelvienne normale ne suffit pas \u00e0 \u00e9liminer le diagnostic","answer_d":"Un taux plasmatique d'H.C.G. b\u00eata inf\u00e9rieur \u00e0 5 UI est suffisant pour \u00e9liminer le diagnostic de grossesse extra-ut\u00e9rine \u00e9volutive","answer_e":"Ce sont les grossesses tubaires isthmiques qui exposent le plus au risque de rupture cataclysmique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5174","clinical_case":"Un homme de 40 ans, mari\u00e9, consulte pour une \u00e9rosion du gland, indolore, \u00e0 base ferme, unique et accompagn\u00e9e d'une ad\u00e9nopathie homolat\u00e9rale ferme non inflammatoire apparue depuis 4 jours. Il admet avoir eu des rapports extra-conjugaux \u00e0 deux reprises, il y a un an avec une prostitu\u00e9e et il y a 8 jours avec une coll\u00e8gue de bureau. Il dit avoir utilis\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises il y a 3 ans des toilettes publiques fr\u00e9quent\u00e9es par des homosexuels, mais il nie absolument avoir eu des rapports \u00e0 cette occasion","question":"Si l'interrogatoire est fiable, et la dur\u00e9e d'incubation standard, qui peut l'avoir contamin\u00e9 ?","answer_a":"La coll\u00e8gue de bureau","answer_b":"L'\u00e9pouse","answer_c":"La prostitu\u00e9e","answer_d":"Les si\u00e8ges de toilettes","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2479","clinical_case":"Deux parents normaux consanguins ont eu un gar\u00e7on et une fille atteints de la m\u00eame maladie enzymatique jusque-l\u00e0 inconnue dans la famille","question":"Cet oncle maternel se marie avec une femme qui ne lui est pas apparent\u00e9e. Sachant que la fr\u00e9quence des h\u00e9t\u00e9rozygotes dans la population g\u00e9n\u00e9rale est de 1\/50, quelle est la probabilit\u00e9 pour ce couple d'avoir un enfant atteint ?","answer_a":"1\/50","answer_b":"1\/100","answer_c":"1\/200","answer_d":"1\/400","answer_e":"1\/800","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11526","clinical_case":"Une fille de 2 ans, a pr\u00e9sent\u00e9 pendant 3 jours une fi\u00e8vre en clochers \u00e0 39-40 degr\u00e9s, associ\u00e9e \u00e0 quelques troubles digestifs, des douleurs abdominales, des difficult\u00e9s urinaires, pleurs \u00e0 la miction. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve il y a 6 mois un premier \u00e9pisode similaire.L'examen cytobact\u00e9riologique et chimique des urines montre : nombreux leucocytes alt\u00e9r\u00e9s, quelques h\u00e9maties , E. coli 10 exposant 7\/ml, prot\u00e9ine : 0,30 g\/l.A la fin du traitement, une urographie intraveineuse est pratiqu\u00e9e qui montre l'absence d'uropathie obstructive, un uret\u00e8re droit atone. La cystographie r\u00e9alis\u00e9e confirme qu'il s'agit d'un reflux v\u00e9sico-ur\u00e9t\u00e9ral droit stade III (reflux complet avec dilatation des voies excr\u00e9trices)","question":"Quelle exploration compl\u00e9mentaire est indispensable pour aider \u00e0 l'indication th\u00e9rapeutique ?","answer_a":"Echographie r\u00e9nale","answer_b":"Scintigraphie r\u00e9nale","answer_c":"Ponction biopsie r\u00e9nale","answer_d":"Epreuve de concentration urinaire","answer_e":"Aucun de ces examens","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5104","clinical_case":"Cet enfant de 5 ans, \u00e9migr\u00e9, n'ayant re\u00e7u aucune vaccination, pr\u00e9sente une toux quinteuse, diurne et nocturne, depuis une huitaine de jours. Les quintes d\u00e9clenchent parfois des vomissements. Il existe des douleurs abdominales et la temp\u00e9rature est normale. Comme l'examen montre quelques r\u00e2les au niveau des bases, le m\u00e9decin a prescrit un sirop antitussif et des injections journali\u00e8res de P\u00e9nicilline + Colimycine, sans r\u00e9sultat au bout de 4 jours. Les parents vous montrent alors l'enfan","question":"Le traitement qui a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9alablement prescrit s'av\u00e9rant inefficace, que proposez-vous ?","answer_a":"Antibioth\u00e9rapie par Chloramph\u00e9nicol","answer_b":"Gamma-globulines anti-coquelucheuses","answer_c":"Antibioth\u00e9rapie par Streptomycine","answer_d":"Antibioth\u00e9rapie par Ampicilline","answer_e":"Aucune des th\u00e9rapeutiques pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"23512","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Ces facteurs peuvent favoriser l'apparition d'une escarre :","answer_a":"Une pression sup\u00e9rieure \u00e0 la pression art\u00e9riolaire sur une zone expos\u00e9e","answer_b":"Une anesth\u00e9sie","answer_c":"Une amyotrophie","answer_d":"Une spasticit\u00e9 importante","answer_e":"Une mac\u00e9ration importante","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19197","clinical_case":null,"question":"Un adulte de 20 ans, a des l\u00e9sions prurigineuses chroniques et sym\u00e9triques des plis des coudes et des creux poplit\u00e9s. Quel est parmi les diagnostics suivants celui qui peut \u00eatre pos\u00e9 d'apr\u00e8s ces seules informations ?","answer_a":"Une gale acarienne","answer_b":"Une dermatophytie","answer_c":"Un psoriasis des plis","answer_d":"Une infection bact\u00e9rienne chronique","answer_e":"Une dermatite atopique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23635","clinical_case":"Monsieur B. M. \u00e2g\u00e9 de 68 ans, se pr\u00e9sente au pavillon des urgences, pour une r\u00e9tention v\u00e9sicale aigu\u00eb.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels on retrouve un diab\u00e8te non insulino-d\u00e8pendant \u00e9voluant depuis 18 ans, trait\u00e9 par Glibenclamide, et une H. T.A permanente, apparue il y a 6 ans trait\u00e9e par Hydrochlorothiazide + Amiloride (MODU- RETIC) et r\u00e9gime hyposod\u00e9.\r\nL'examen clinique retrouve un globe v\u00e9sical, un abdomen distendu et des \u0153d\u00e8mes au niveau des membres inf\u00e9rieurs.\r\nLa pression art\u00e9rielle est \u00e0 170\/95mm Hg. L'auscultation cardiaque retrouve une tachycardie \u00e0 120 battements\/mn sans anomalies sth\u00e9tacoustiques.\r\nLe reste de l'examen physique est sans particularit\u00e9s.","question":"L'association m\u00e9dicamenteuse la plus appropri\u00e9e chez ce diab\u00e9tique \u00e2g\u00e9 pr\u00e9sentant une HTA et une insuffisance r\u00e9nale est :","answer_a":"Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) associ\u00e9s \u00e0 une insulinoth\u00e9rapie","answer_b":"IEC associ\u00e9s aux sulfamides hypoglyc\u00e9miants","answer_c":"Inhibiteurs calciques associ\u00e9s aux sulfamides hypoglyc\u00e9miants","answer_d":"B\u00eata bloqueurs associ\u00e9s aux biguanides","answer_e":"Furos\u00e9mide associ\u00e9 aux sulfamides hypoglyc\u00e9miants","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3183","clinical_case":"Une jeune femme de 20 ans d\u00e9couvre une ad\u00e9nopathie sus-claviculaire droite. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent connu, pas de sympt\u00f4mes particuliers : apyrexie, poids stable. Le reste de l'examen est normal. Les radiographies thoraciques montrent un \u00e9largissement du m\u00e9diastin sup\u00e9rieur et ant\u00e9rieur. L'h\u00e9mogramme est normal, la vitesse de s\u00e9dimentation est \u00e0 6 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. Un ad\u00e9nogramme est pratiqu\u00e9 et montre une pr\u00e9dominance lymphocytaire avec quelques rares cellules volumineuses, \u00e0 gros noyau bourgeonnant et nucl\u00e9ol\u00e9, ayant les caract\u00e8res de la cellule de Sternberg","question":"Parmi les explorations suivantes, la ou lesquelles vous semble(nt) indispensable(s) \u00e0 ce stade des explorations ?","answer_a":"M\u00e9dullogramme","answer_b":"M\u00e9diastinoscopie","answer_c":"Biopsie ganglionnaire sus claviculaire","answer_d":"Laparotomie exploratrice avec spl\u00e9nectomie","answer_e":"Laparotomie exploratrice sans spl\u00e9nectomie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3259","clinical_case":"A l'occasion de ses premi\u00e8res r\u00e8gles une jeune fille de 13 ans, pr\u00e9sente des m\u00e9norragies profuses que diverses th\u00e9rapeutiques \"\"coagulantes\"\" (Reptilase, vitamine K1, H\u00e9mocaprol) n'ont pu arr\u00eater. Elle est hospitalis\u00e9e avec un \u00e9tat d'an\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re ; on observe : dyspn\u00e9e, vertiges, lipothymies. L'examen clinique montre une p\u00e2leur impressionnante, une tachycardie r\u00e9guli\u00e8re, sans organom\u00e9galie. L'auscultation pulmonaire est normale. Le bilan sanguin demand\u00e9 en urgence apporte les \u00e9l\u00e9ments suivants : Globules blancs : 13 000\/mm3Globules rouges : 1 820 000mm3H\u00e9moglobine : 5 g\/100 mlH\u00e9matocrite : 17 %Volume globulaire moyen : 94 \u00b53H\u00e9moglobine glob. moyenne : 30 microgConc. h\u00e9mo. glob. moyenne : 30 %Plaquettes : 319 000\/mm3My\u00e9locytes 6M\u00e9tamy\u00e9locytes 6Erythroblastes : quelques. R\u00e9ticulocytes = 233 x 10 exposant 9\/lCoombs n\u00e9gatifT.S. 12 minutes (normal inf\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 5 minutes)TCK 65 sec (T = 34 sec )TP 100 %Fibrinog\u00e8ne 4, 69\/l.Le bilan d'h\u00e9mostase objective : Facteur XII 92 %Facteur XI 87 %Facteur IX 112 %Facteur VIII 26 %. L'interrogatoire apprend que le p\u00e8re a du \u00eatre abondamment transfus\u00e9 \u00e0 l'occasion d'une intervention chirurgicale mineure ; trois autres enfants et la m\u00e8re sont en parfaite sant\u00e9","question":"Avant d'instituer un traitement, un autre examen compl\u00e9mentaire est indispensable pour lequel le pr\u00e9l\u00e8vement doit \u00eatre fait de suite sous peine de voir les r\u00e9sultats modifi\u00e9s par la th\u00e9rapeutique. Lequel ?","answer_a":"Dosage de l'antithrombine","answer_b":"Immuno-\u00e9lectrophor\u00e8se","answer_c":"My\u00e9logramme","answer_d":"Dosage du facteur VII","answer_e":"Dosage de l'antig\u00e8ne Willebrand","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12176","clinical_case":null,"question":"Les antid\u00e9presseurs inhibiteurs irr\u00e9versibles de la mono-amine-oxydase :","answer_a":"Augmentent de fa\u00e7on importante le contenu en s\u00e9rotonine des neurones dont le m\u00e9diateur est la 5-hydroxytryptamine (5HT)","answer_b":"Augmentent le contenu du syst\u00e8me nerveux central en ac\u00e9tylcholine","answer_c":"Ont pour particularit\u00e9 (par rapport aux IMAO de 2\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration) de modifier la transmission GABA-ergique","answer_d":"Sont contre-indiqu\u00e9s en cas de traitement associ\u00e9 par les p\u00e9nicillines","answer_e":"Ont leur effet th\u00e9rapeutique inhib\u00e9 par une consommation excessive d'aliments contenant de la tyramine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24138","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'occlusion intestinale haute sur bride, se caract\u00e9rise par toutes ces propositions, sauf une ?","answer_a":"Peut survenir apr\u00e8s toute laparotomie","answer_b":"Le d\u00e9but est brutal avec vomissements f\u00e9calo\u00efdes","answer_c":"Arr\u00eat du transit incomplet ou tardif (par vidange du segment d'aval)","answer_d":"Le retentissement sur l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est rapide","answer_e":"Le traitement se fait par laparotomie d\u2019urgence","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16735","clinical_case":"Homme de 46 ans, 170 cm, 58 kg, sans ant\u00e9c\u00e9dent hormis un asthme n\u00e9cessitant de temps \u00e0 autre un b\u00e9tamim\u00e9tique en inhalation. Lors d'une consultation de m\u00e9decine du travail, on constate une pression art\u00e9rielle \u00e0 175\/105 mm Hg.Il consulte 15 jours plus tard pour v\u00e9rification des chiffres de P.A. :absence de symptomatologie fonctionnelle : examen clinique normal ; P.A. = 170\/105 mm Hg ; F.C. = 72\/mn ; ECG : Hypertrophie ventriculaire gauche fond d'oeil : normal ; prot\u00e9inurie positive","question":"Apr\u00e8s 3 jours de traitement, la diminution des chiffres de P.A. (120\/70 mm Hg) s'accompagnant d'une \u00e9l\u00e9vation de la cr\u00e9atinin\u00e9mie est plut\u00f4t \u00e9vocatrice d'une HTA :","answer_a":"Essentielle","answer_b":"Secondaire \u00e0 une glom\u00e9rulopathie","answer_c":"Secondaire \u00e0 une ph\u00e9ochromocytome","answer_d":"Secondaire \u00e0 un ad\u00e9nome de Conn","answer_e":"Secondaire \u00e0 une st\u00e9nose bilat\u00e9rale de l'art\u00e8re r\u00e9nale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23308","clinical_case":"Dame \u00e2g\u00e9e de 70 ans, diab\u00e9tique et hypertendue, chute de sa hauteur \u00e0 domicile.\r\nElle est admise aux urgences avec douleur et une impotence fonctionnelle totale. On note une d\u00e9formation de son membre inf\u00e9rieur gauche en rotation externe et raccourcissement.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLe bilan clinique local met en \u00e9vidence une impossibilit\u00e9 de soulever le talon du plan du lit.\r\nQue sugg\u00e8re-t-elle ?","answer_a":"Atteinte du plexus sacr\u00e9.","answer_b":"Atteinte du nerf sciatique.","answer_c":"Atteinte du nerf crural.","answer_d":"Atteinte du nerf f\u00e9moro-cutan\u00e9.","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse n'est juste.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16011","clinical_case":null,"question":"Quelle affection parmi les suivantes correspond \u00e0 la cha\u00eene \u00e9pid\u00e9miologique? agent pathog\u00e8ne : bact\u00e9rie, source d'infection : humaine, transmission : a\u00e9rog\u00e8ne r\u00e9ceptivit\u00e9 de l'h\u00f4te modifi\u00e9e dans certains cas par une vaccination non obligatoire en France.","answer_a":"Typho\u00efde","answer_b":"Tuberculose","answer_c":"M\u00e9ningite c\u00e9r\u00e9brospinale","answer_d":"T\u00e9tanos","answer_e":"Rub\u00e9ole","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24339","clinical_case":"Mr. A. B. \u00e2g\u00e9 de 68 ans, ancien \u00e9migr\u00e9, retrait\u00e9, consulte pour asth\u00e9nie, ict\u00e8re et oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs.\r\nLes ant\u00e9c\u00e9dents nous r\u00e9v\u00e8lent un \u00e9thylisme quantifi\u00e9 \u00e0 30 g\/j pendant 15 ans, actuellement en sevrage, et une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e par amlodipine\r\n\u00e0 5 mg.\r\nL'examen clinique retrouve un poids \u00e0 70 kg et une taille \u00e0 1,65m, une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0, un ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux, des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, mous gardant le godet, une distension abdominale mod\u00e9r\u00e9e avec circulation collat\u00e9rale.\r\nLe reste de l'examen est normal en dehors d'un \u00e9tat de somnolence et de d\u00e9lire.\r\nLes examens biologiques pratiqu\u00e9s retrouvent   \r\nH\u00e9mogramme avec \u00e9quilibre leucocytaire normal, vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 60 mm la premi\u00e8re heure, fer s\u00e9rique normal, Bilirubine conjugu\u00e9e \u00e0 40 mg,\r\nSGOT \u00e0 30 Ul\/I, SGPT \u00e0 35 Ul\/I, phosphatases alcalines normales, LDH normales, TP \u00e0 50%, \u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines albumine \u00e0 22 g\/l (n 32-38 g\/l), gamma globulines \u00e0 20 g\/l ( n 10-15 g\/l. Echographie abdominale    \u00e9panchement intra-p\u00e9riton\u00e9al de moyenne abondance, spl\u00e9nom\u00e9galie, veines sus h\u00e9patiques non dilat\u00e9es, tronc porte de calibre normal.\r\nFibroscopie oeso-gastro-duod\u00e9nale    varices oesophagiennes de grade III avec signes de pr\u00e9 rupture.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic de cirrhose h\u00e9patique est retenu. Quel est le signe clinique li\u00e9 \u00e0 l'insuffisance h\u00e9patique :","answer_a":"Angiomes stellaires","answer_b":"Oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs","answer_c":"Ascite","answer_d":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_e":"Circulation collat\u00e9rale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6483","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, une seule est tr\u00e8s caract\u00e9ristique des accidents par siphonnage d'essence :","answer_a":"Br\u00fblures caustiques des l\u00e8vres","answer_b":"Oesophagite aigu\u00eb","answer_c":"Gastrite aigu\u00eb","answer_d":"Pneumopathie aigu\u00eb","answer_e":"Polyglobulie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23357","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'examen clinique d'un patient qui pr\u00e9sente une lombo-sciatique commune de trajet L5 peut retrouver les signes suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Effacement de la lordose lombaire physiologique","answer_b":"Diminution du reflexe rotulien","answer_c":"Amyotrophie du quadriceps","answer_d":"Signe de la cassure","answer_e":"Signe du talon","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16530","clinical_case":"Une femme de 64 ans consulte pour une dyspn\u00e9e au moindre effort apparue brutalement depuis une semaine. L'interrogatoire ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent notable. La patiente est apyr\u00e9tique. L'auscultation cardiaque entend \u00e0 la pointe un B3, un bref roulement protodiastolique et un souffle holosystolique intense (4\/6), qui irradie largement dans l'aisselle. La pression art\u00e9rielle est de 120\/80 mmHg. L'ECG est normal : le rythme cardiaque est sinusal. La radiographie thoracique montre un coeur de volume et de morphologie normaux avec une image d'oed\u00e8me pulmonaire interstitiel diffus","question":"Dans quelle classe fonctionnelle (classification NYHA) peut \u00eatre situ\u00e9e cette patiente ?","answer_a":"Classe O","answer_b":"Classe 1","answer_c":"Classe 2","answer_d":"Classe 3","answer_e":"Classe 4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14965","clinical_case":"Monsieur Paul Z., 29 ans, est suivi en raison d'une prot\u00e9inurie chronique d\u00e9couverte \u00e0 l'\u00e2ge de 22 ans. Une biopsie r\u00e9nale faite il y a 5 ans a montr\u00e9 une glom\u00e9rulon\u00e9phrite peu active mais une scl\u00e9rose glom\u00e9rulaire d\u00e9j\u00e0 importante. Vous voyez ce malade avec une hypertension art\u00e9rielle (170\/100 mm Hg), son teint est p\u00e2le, l'examen ne montre qu'un souffle systolique. Les derniers r\u00e9sultats des examens r\u00e9guli\u00e8rement pratiqu\u00e9s montrent :cr\u00e9atinin\u00e9mie   : 600 micromol\/lkali\u00e9mie            : 4,2 mmol\/lcalc\u00e9mie :         : 2,05 mmol\/lphosphor\u00e9mie : 2 mmol\/lh\u00e9moglobine    : 8,2 g\/d","question":"Que montre \u00e0 ce stade, dans le cas de ce malade, l'\u00e9chographie r\u00e9nale?","answer_a":"Deux reins aux cavit\u00e9s dilat\u00e9es","answer_b":"Deux gros reins sym\u00e9triques","answer_c":"Deux petits reins r\u00e9guliers","answer_d":"Deux reins de contours irr\u00e9guliers avec r\u00e9traction corticale","answer_e":"Pas de reins \"\"visualis\u00e9s\"\" par l'\u00e9chographie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24915","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le virus VIH peut \u00eatre inactiv\u00e9 par :\n1. Eau de javel 12\u00b0 dilu\u00e9e au 1\/10 pendant 15 mn\n2. Alcool 70\u00b0 pendant 4 mn\n3. D\u00e9riv\u00e9s du formol pendant 30-60 mn\n4. D\u00e9riv\u00e9s iod\u00e9s pendant 15 mn\n5. La conservation \u00e0 basse temp\u00e9rature","answer_a":"1+2+3+4","answer_b":"2+3+4+5","answer_c":"1+3+4+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27493","clinical_case":"Mouna, 03ans, consulte pour rhinorrh\u00e9e f\u00e9brile depuis 3 jours, difficult\u00e9s\r\nrespiratoires et manque d'app\u00e9tit.\r\nA l\u2019examen    enfant eutrophique, toux s\u00e8che, 7\u00b0   38\u00b0 C, dyspn\u00e9e expiratoire,\r\npolypn\u00e9e \u00e0 36 cycles\/mn, FC    96 battements\/mn.\r\nAuscultation   r\u00e2les sibilants diffus. L'enfant accepte de rester \u00e9tendue sur la\r\ntable d\u2019examen ; elle est un peu agit\u00e9e mais parie normalement avec sa m\u00e8re.\r\nLa m\u00e8re est tr\u00e8s inqui\u00e8te car Mouna a d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 3 \u00e9pisodes similaires \u00e0 5, 9 et\r\n11 mois. Elle est, elle-m\u00eame, asthmatique.\r\nMouna a \u00e9galement pr\u00e9sent\u00e9 une dermatite atopique gu\u00e9rie \u00e0 9 mois","question":"QueEs sont les examens compl\u00e9mentaires \u00e0 pratiquer ?\r\n(Cocher ia r\u00e9ponse juste)","answer_a":"NFS","answer_b":"CRP","answer_c":"Radiographie du thorax","answer_d":"Pr\u00e9l\u00e8vement de gorge","answer_e":"Tous ces examens","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26712","clinical_case":null,"question":"En cas d'h\u00e9morragie chez l'adulte, quelle est la valeur seuil au dessus de laquelle une perte sanguine peut entra\u00eener une diminution de la pression art\u00e9rielle :","answer_a":"10% du volume sanguin total","answer_b":"15% du volume sanguin total","answer_c":"20% du volume sanguin total","answer_d":"25% du volume sanguin total","answer_e":"30% du volume sanguin total","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11752","clinical_case":"Un gar\u00e7on  de 7 ans est amen\u00e9 par ses parents  pour une boiterie douloureuse de la hanche gauche, d'apparition r\u00e9cente. L'interrogatoire ne retrouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier. A l'examen, la hanche est douloureuse \u00e0 la mobilisation ; la flexion, l'abduction et les rotations sont limit\u00e9es.On constate une mayotrophie quadricipitale homolat\u00e9rale. L'enfant est apyr\u00e9tique.Examens biologiques : N.F. : Normale ; V S : 8\/17 ; C R P : normale.Examen radiologique : sur la radiographie du bassin de face : aspect de condensation et d'aplatissement polaire sup\u00e9rieur du noyau c\u00e9phalique gauche","question":"Quel(s) examen(s) paraclinique(s) est (sont) indispensable(s) pour confirmer le diagnostic ?","answer_a":"Scintigraphie au Gallium","answer_b":"Scintigraphie au Techn\u00e9tium","answer_c":"Imagerie par r\u00e9sonance","answer_d":"Arthrographie de hanche","answer_e":"Aucun des examens pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22694","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 45 ans consulte pour c\u00e9phal\u00e9es et baisse de l'acuit\u00e9 visuelle, \u00e9voluant depuis un ans, accompagn\u00e9e d'une baisse de la libido.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve la notion d'une HTA connue et trait\u00e9e depuis 5 ans et d'un diab\u00e8te sucr\u00e9 de type 2 diagnostiqu\u00e9 il ya 2 ans, actuellement sous Metformine 850 mg a raison de 2 cp\/j.\r\nA l'examen    poids 90 kg ; T 1,75m ; traits \u00e9pais, prognathisme, saillie des arcades sourcili\u00e8res et mains et pieds \u00e9largis. Le patient chausse actuellement du 46.\r\nDe plus il pr\u00e9sente une hypersudation, PA 150\/100 mmHg sous bi th\u00e9rapie et un goitre diffus de type II en euthyro\u00efdie clinique.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'IRM hypophysaire pratiqu\u00e9e r\u00e9v\u00e8le un processus tumoral intra sellaire a expansion supra sellaire et vers le sinus sph\u00e9no\u00efdal mesurant 38x27 mm. Vous compl\u00e9tez les explorations par :\n1. Examen du fond d'oeil et du champs visuel\n2. ECG\n3. Dosage de FT4\n4. Dosage de testost\u00e9rone\n5. Dosage du cortisol","answer_a":"1+2+3+4+5","answer_b":"1+2+3","answer_c":"2+4+5","answer_d":"1+3+4","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6218","clinical_case":"Un diagnostic de my\u00e9lome est port\u00e9 chez un homme de 65 ans.Les examens pratiqu\u00e9s montrent :- V.S. = 120 1\u00e8re heure ; - \u00e9lectrophor\u00e8se du s\u00e9rum \u00e0 la : bande \u00e9troite identifi\u00e9e comme IgG Kappa \u00e0 l'immuno\u00e9lectrophor\u00e8se. L'\u00e9valuation de la dysglobulin\u00e9mie est de 42 g\/l. Les autres Ig sont \u00e0 : IgA 0,20 g\/l et IgM 0,15 g\/l- dans les urines, on trouve une prot\u00e9inurie de Bence Jones : excr\u00e9tion de cha\u00eene Kappa \u00e0 4,3 g\/24 heures- sur l'h\u00e9mogramme on rel\u00e8ve : h\u00e9moglobine = 81 g\/l ; VGM = 88 fl, r\u00e9ticulocytes 12.10 exposant 9\/l, leucocytes et plaquettes normaux- par ailleurs :  cr\u00e9atinin\u00e9mie : 180 micromoI\/l uric\u00e9mie : 660 micromoI\/l calc\u00e9mie : 2.3 millimoI\/l- le my\u00e9logramme montre une moelle riche avec une plasmocytose \u00e0 34 %","question":"Parmi les affirmations suivantes concernant l'\u00e9volution sous ce traitement propos\u00e9, laquelle ou lesquelles est(sont) exacte(s) ?","answer_a":"La gu\u00e9rison ne peut \u00eatre attendue","answer_b":"Une r\u00e9ponse objective est attendue dans 2\/3 des cas","answer_c":"Le traitement fait courir un risque de leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_d":"La dur\u00e9e de survie m\u00e9diane probable est de 10 ans","answer_e":"Le traitement augmente le risque d'amylose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26827","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 9 ans, est amen\u00e9 aux urgences en raison de l'apparition brutale d'un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique diffus.\r\nL'examen clinique ne trouve pas de raideur m\u00e9ning\u00e9e. La temp\u00e9rature est de 3T\u00b0C. On ne note ni ad\u00e9nopathies, ni spl\u00e9nom\u00e9galie.\r\nLe bilan biologique montre des GR \u00e0 5 millions, une Hb \u00e0 14g\/l; Ht \u00e0 44%, les polyneutrophiles \u00e0 57%, les monocytes \u00e0 7% les lymphocytes \u00e0 36%; Les plaquettes sont \u00e0 130000; Le TP \u00e0 83%\r\nTCA    t\u00e9moin 29 sec; malade 32 sec; Fibrinog\u00e8ne 2,82 g\/l; TS 21 mn par la m\u00e9thode d\u2019IVY.","question":"Afin de pr\u00e9ciser le m\u00e9canisme \u00e0 l'origine de l'anomalie sur l'h\u00e9mogramme, quel examen devez-vous effectuer ?","answer_a":"Une scintigraphie osseuse","answer_b":"Un my\u00e9logramme","answer_c":"Une num\u00e9ration des r\u00e9ticulocytes","answer_d":"Un thrombo\u00e9lastogramme","answer_e":"Une \u00e9tude de l'agr\u00e9gation puis de l'adh\u00e9sivit\u00e9 plaquettaire.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24592","clinical_case":"Un homme de 50 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, a fait une chute dans les escaliers. Il est ramen\u00e9 aux urgences inconscient, avec une plaie du cuir chevelu. Il ouvre les yeux a l'ordre, sa r\u00e9ponse verbale est confuse et sa r\u00e9ponse motrice en flexion ?","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nSous traitement, l'\u00e9volution est favorable et le patient reprend une vie pratiquement normale. Cependant, 2 mois plus tard, il se pr\u00e9sente en consultation pour une h\u00e9mipar\u00e9sie droite avec aphasie, \u00e9voluant de fa\u00e7on progressive depuis une semaine.\r\nLe diagnostic le plus probable est :","answer_a":"Tumeur frontale droite","answer_b":"H\u00e9matome sous durai aigu","answer_c":"H\u00e9matome sous durai chronique","answer_d":"H\u00e9matome extra durai","answer_e":"Accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19170","clinical_case":null,"question":"La hauteur ut\u00e9rine au terme de 28 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e gravidique est normalement de :","answer_a":"20 cm","answer_b":"24 cm","answer_c":"28 cm","answer_d":"33 cm","answer_e":"35 cm","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23960","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, lequel est utilis\u00e9 couramment pour la surveillance m\u00e9dicale des manipulateurs en radiologie ?\nL'amylas\u00e9mie\nLes transaminases\nLa glyc\u00e9mie\nLa num\u00e9ration formule sanguine\nLe dosage de l'ur\u00e9e sanguine","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3+4","answer_c":"2+4+5","answer_d":"1+3+5","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"10357","clinical_case":null,"question":"Quel est l'aspect du tympan dans l'otospongiose ?","answer_a":"Toujours perfor\u00e9","answer_b":"R\u00e9tract\u00e9","answer_c":"Inflammatoire","answer_d":"Bomb\u00e9","answer_e":"Normal","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"497","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes radiologiques suivants observ\u00e9s sur une vert\u00e8bre dorsale, lequel oriente le plus certainement vers une m\u00e9tastase osseuse d'un cancer visc\u00e9ral  ?","answer_a":"D\u00e9min\u00e9ralisation diffuse de plusieurs corps vert\u00e9braux","answer_b":"Tassement cun\u00e9iforme d'un seul corps vert\u00e9bral sur rachis non d\u00e9min\u00e9ralis\u00e9","answer_c":"Condensation d'un corps vert\u00e9bral","answer_d":"Disparition d'une image p\u00e9diculaire","answer_e":"Image de fuseau paravert\u00e9bral","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1545","clinical_case":null,"question":"Un prurit g\u00e9nital fait \u00e9voquer les diagnostics suivants sauf un, lequel ?","answer_a":"Diab\u00e8te","answer_b":"N\u00e9vrodermite","answer_c":"Syphilis primo-secondaire","answer_d":"Candidose","answer_e":"P\u00e9diculose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11593","clinical_case":"Thomas G....est n\u00e9 au terme d'une grossesse normale de 39 semaines (poids de naissance 3300g). L'accouchement \u00e9tait eutocique et l'examen n\u00e9onatal \u00e9tait normal, hormis un petit souffle cardiaque systolique sans retentissement clinique. Il re\u00e7oit un allaitement maternel complet. A partir de la 4\u00e8me semaine de vie, des difficult\u00e9s alimentaires apparaissent, avec polypn\u00e9e et sueurs au cours des biberons, et la courbe pond\u00e9rale s'infl\u00e9chit.L'enfant est hospitalis\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 6 semaines pour fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C, toux et polypn\u00e9e permanente.A l'examen : poids 3800g, enfant p\u00e2le, non cyanos\u00e9, souffle holosystolique d'intensit\u00e9 4\/6\u00e8me aux 3\u00e8me-4\u00e8me espaces intercostaux gauches, irradiant en rayons de roue : r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants dans les deux champs pulmonaires, h\u00e9patom\u00e9galie (d\u00e9bord de 4 cm ; absence de spl\u00e9nom\u00e9galie: temps de recolo ration cutan\u00e9 2 secondes, pouls hum\u00e9raux et f\u00e9moraux pr\u00e9sents, pression art\u00e9rielle au flush 70 mmHg aux membres sup\u00e9rieurs et inf\u00e9rieurs. La radiographie thoracique montre une cardiom\u00e9galie (RCT = 0,65) et un aspect d'hypervascularisation art\u00e9rielle pulmonaire","question":"Quelle est la posologie orale quotidienne de la Digoxine\u00ae (en traitementd' entretien) chez un enfant de 3 mois ?","answer_a":"3 \u00e0 5 microgrammes\/kg","answer_b":"10 \u00e0 15 microgrammes\/kg","answer_c":"25 \u00e0 30 microgrammes\/kg","answer_d":"35 \u00e0 40 microgrammes\/kg","answer_e":"45 \u00e0 50 microgrammes\/kg","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26067","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les signes \u00e9vocateurs d'un h\u00e9matome r\u00e9tro-placentaire sont :","answer_a":"Stagnation de la hauteur ut\u00e9rine \u00e0 des mensurations successives","answer_b":"Discr\u00e8te m\u00e9trorragie du troisi\u00e8me trimestre","answer_c":"Etat de choc","answer_d":"Ut\u00e9rus contractur\u00e9 de \" bois \u201d","answer_e":"BCF alt\u00e9r\u00e9s","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25586","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les potentiels d'action :\n1. Se caract\u00e9risent par une br\u00e8ve d\u00e9polarisation de la membrane, une inversion de potentiel, et une post hyperpolarisation.\n2. Fonctionnent selon la loi tout ou rien\n3. De mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale le seuil, se situe \u00e0 environ 15 mV au-dessus du potentiel de repos\n4. Ont des amplitudes diff\u00e9rentes, ce qui permet de transmettre des informations de diff\u00e9rentes intensit\u00e9s\n5. La propagation saltatoire de l'influx \u00e9lectrique se rencontre chez les neurones pourvus d'un axone amy\u00e9linique, et entra\u00eene une conduction rapide.","answer_a":"2+3+4","answer_b":"1+5","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+2+3","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22372","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 50 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, tabagique, coiffeur de profession, consulte pour un ulc\u00e8re de jambe \u00e9voluant depuis 02 ans par pouss\u00e9es - r\u00e9missions.\r\nL'examen retrouve un ulc\u00e8re de forme grossi\u00e8rement arrondie, de 05 cm de diam\u00e8tre, sus mall\u00e9olaire interne de la jambe droite. Les bords r\u00e9guliers sont \u00e9mouss\u00e9s et non filtr\u00e9s. Le fond est fibrineux. La peau autours de l'ulc\u00e8re est \u00e9ryth\u00e9mato-squameuse et des l\u00e9sions purpuriques et pigment\u00e9es sont not\u00e9es \u00e0 la face ant\u00e9rieure. Il n'y a pas de signe de surinfection","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Des l\u00e9sions purpuriques et pigment\u00e9es correspondent \u00e0 :","answer_a":"Une hypodermite aigu\u00eb","answer_b":"Une hypodermite scl\u00e9reuse","answer_c":"Une dermite ocre","answer_d":"Une dermite de stase","answer_e":"Une surinfection","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26410","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant plasmodium falciparum, toutes sont exactes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Il peut \u00eatre responsable d'acc\u00e8s pernicieux","answer_b":"Le cycle exo-\u00e9rythrocytaire se d\u00e9roule dans le foie des sujets impulad\u00e9s","answer_c":"La schizogonie \u00e9rythrocytaire se d\u00e9roule dans le sang p\u00e9riph\u00e9rique","answer_d":"L\u2019infection entra\u00eene habituellement une parasit\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e","answer_e":"Les gam\u00e9tocytes matures ont un aspect caract\u00e9ristique en forme de faux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22721","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 22 ans, consulte pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, amaigrissement de 8 kg en 2 mois et syndrome polyuro-polydipsique.\r\nIl n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels particuliers.\r\nA l'examen    poids 65 kg ; taille 170cm ; asth\u00e9nie, anorexie, apyr\u00e9tique. Auscultation normale, pouls r\u00e9gulier a 92\/', TA 110\/80 mmHg couch\u00e9 et debout, discret signes de d\u00e9shydratation, taches de vitiligo.\r\nLe reste de l'examen est normal.\r\nla glyc\u00e9mie est de 2,45 g\/l, glycosurie positive sans c\u00e9tonurie, r\u00e9serve alcaline 24 mEq\/l, h\u00e9mogramme sans anomalies.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pendant cette consultation, le patient vous pose un certain nombre de questions, vous lui r\u00e9pondez par l'affirmative dans les situation suivantes. Est- ce que je peux :\n1. Faire de la natation\n2. Remplacer l'insuline par les comprim\u00e9s\n3. Conduire ma voiture personnelle\n4. Je\u00fbner pendant le ramadhan\n5. Me marier et avoir des enfants","answer_a":"1+3+5","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+3+4+5","answer_d":"1+2+5","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1018","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9levation enzymatique s\u00e9rique est constante apr\u00e8s la constitution d'un infarctus du myocarde mais est plus ou moins pr\u00e9coce. L'\u00e9l\u00e9vation maximale de la LDH (d\u00e9shydrog\u00e9nase lactique) se fait :","answer_a":"D\u00e8s la premi\u00e8re heure","answer_b":"20\u00e8me heure post n\u00e9crose","answer_c":"30\u00e8me heure post n\u00e9crose","answer_d":"40eme heure post n\u00e9crose","answer_e":"Apr\u00e8s une semaine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16786","clinical_case":"Une femme d'une cinquantaine d'ann\u00e9es a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9, il y a 11 ans, d'une commissurotomie mitrale \u00e0 coeur ferm\u00e9 pour un r\u00e9tr\u00e9cissement mitral pur, serr\u00e9. Elle en a tir\u00e9 un r\u00e9el b\u00e9n\u00e9fice. Il y a 2 mois, son cardiologue l'a examin\u00e9e et a retrouv\u00e9 un roulement diastolique 5\/10\u00e8 et un claquement d'ouverture mitrale \u00e0 la pointe; le rythme \u00e9tait r\u00e9gulier, sinusal ; la TA \u00e9tait \u00e0 120\/75 mmHg. Le seul traitement prescrit est un comprim\u00e9 de Digoxine tous les 2 jours . Brutalement, alors qu'elle fait quelques travaux de jardinage, elle ressent des bourdonnements d'oreille, une instabilit\u00e9 \u00e0 la marche et une difficult\u00e9 \u00e0 se servir de la main gauche.Tout rentre dans l'ordre en 2 heures. Le m\u00e9decin appel\u00e9 note que le rythme cardiaque est irr\u00e9gulier, le reste de l'examen \u00e9tant inchang\u00e9. L'ECG est le suivant","question":"Lequel de ces troubles du rythme figure sur le trac\u00e9 pr\u00e9c\u00e9dent ?","answer_a":"Tachycardie jonctionnelle","answer_b":"Fibrillation auriculaire","answer_c":"Flutter auriculaire","answer_d":"Extrasystoles auriculaires en salves","answer_e":"Tachysystolie auriculaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14015","clinical_case":null,"question":"Une population \u00e0 haut risque de cancer du col ut\u00e9rin pr\u00e9sente les caract\u00e9ristiques suivantes sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Niveau socio-\u00e9conomique bas","answer_b":"Partenaires sexuels multiples","answer_c":"Premi\u00e8res r\u00e8gles pr\u00e9coces","answer_d":"Ant\u00e9c\u00e9dent de cervicite chronique","answer_e":"Prise d'oestroprogestatif","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23159","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 45 ans, consulte pour des lombalgies permanentes qui \u00e9voluent depuis six mois accompagn\u00e9es d\u2019un f\u00e9bricule nocturne, de frissons et d'un amaigrissement non chiffr\u00e9.\r\nL\u2019examen retrouve un syndrome rachidien net avec une distance main-sol de 80 cm et un indice de SCH\u00d4BER de 10- 12 cm avec une contracture des muscles para-vert\u00e9braux lombaires et une petite voussure en L2-L3.\r\nLe reste de l'examen somatique en g\u00e9n\u00e9rale et neurologique en particulier ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie.","question":"Le bilan radiologique entrepris, objective un tassement cun\u00e9iforme ant\u00e9rieur, un pincement discal L2-L3 mod\u00e9r\u00e9, une irr\u00e9gularit\u00e9 des plateaux vert\u00e9braux inf\u00e9rieur de L2 et sup\u00e9rieur de L3 et une voussure du psoas \u00e0 droite.\r\nLe bilan d'imagerie doit \u00eatre compl\u00e9t\u00e9 par un certain nombre d'examens, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Un clich\u00e9 centr\u00e9 sur L2-L3 de face et de profil","answer_b":"Radiographie du thorax","answer_c":"Echographie abdominale","answer_d":"Tomodensitom\u00e9trie","answer_e":"Tomographie vert\u00e9brale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27126","clinical_case":null,"question":"La gravit\u00e9 de la pouss\u00e9e d'une pancr\u00e9atite aigue se traduit par : (Cocher l'association juste)\n1.\tEl\u00e9vation de la lipas\u00e9mie 5N, hypercalc\u00e9mie, hypoglyc\u00e9mie et \u00e9l\u00e9vation des globules blancs\n2.\tL'hypocalc\u00e9mie, hyperglyc\u00e9mie, hyperleucocytose >18000 elts \/mm3 et perturbation du bilan r\u00e9nal\n3.\tL'hyperamylas\u00e9mie et \u00e9l\u00e9vation lipasemie >5 fois la normale\n4.\tDouleur abdominale importante\n5.\tApparition des troubles neurologiques","answer_a":"1+4+5","answer_b":"2+5","answer_c":"1+3+5","answer_d":"2+4","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21890","clinical_case":"Un homme de 43 ans, fumeur (20 paquets par ann\u00e9e), consulte pour une faiblesse du membre sup\u00e9rieur droit avec troubles du langage.\r\nL'examen neurologique r\u00e9v\u00e8le une h\u00e9mipar\u00e9sie droite pr\u00e9dominant au membre sup\u00e9rieur avec aphasie non fluente.\r\nL'examen du fond d'\u0153il montre un \u0153d\u00e8me papillaire bilat\u00e9ral.\r\nL'examen somatique est normal.","question":"Le bilan compl\u00e9mentaire est en faveur d'une m\u00e9tastase c\u00e9r\u00e9brale frontale gauche.\r\nLes examens suivants sont utiles :\n1. Echographie abdominale\n2. Fibroscopie oeso-gastro-duod\u00e9nate\n3. Urographie intraveineuse\n4. T\u00e9l\u00e9thorax\n5. Imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM)","answer_a":"2+3+4","answer_b":"1+3+4","answer_c":"1+2+5","answer_d":"1+2+4","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2260","clinical_case":null,"question":"Dans le syndrome de Turner (caryotype 45, X), l'aspect habituel des ovaires en coelioscopie est repr\u00e9sent\u00e9 par :","answer_a":"Un kyste de l'ovaire","answer_b":"Une bandelette fibreuse","answer_c":"Une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence scl\u00e9rokystique","answer_d":"Une aplasie ut\u00e9ro-ovarienne","answer_e":"Une ectopie ovarienne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21832","clinical_case":"Un enfant de 4 ans, est examin\u00e9 aux urgences de p\u00e9diatrie pour toux, avec fi\u00e8vre a 39\u00b0 \u00e9voluant depuis 4 jours.\r\nA l'examen clinique    Poids    16 Kg, T    39,5\u00b0, bien color\u00e9, fr\u00e9quence cardiaque    120\/mn, fr\u00e9quence respiratoire    48\/mn, absence de tirage.\r\nL'examen pleuro-pulmonaire retrouve des r\u00e2les cr\u00e9pitants avec submatit\u00e9 et augmentation des vibrations vocales de la base pulmonaire droite.\r\nL'auscultation cardiaque est normale ainsi que l'examen ORL et le reste de l'examen clinique.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement que vous instituerez sera le suivant :","answer_a":"Amoxicilline\/Acide clavulanique en premi\u00e8re intention","answer_b":"Amoxicilline associ\u00e9 \u00e0 un antitussif","answer_c":"Amoxicilline associ\u00e9 \u00e0 un antipyr\u00e9tique","answer_d":"Amoxicilline\/Acide clavulanique associ\u00e9 \u00e0 un mucolytique","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est exacte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23621","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 65 ans, hypertendu connu et trait\u00e9, est hospitalis\u00e9 pour trouble mictionnels s\u00e9v\u00e8res    dysurie importante, pollakiurie nocturne, imp\u00e9riosit\u00e9 mictionnelle.","question":"Parmi les examens suivants, un est utile pour le diagnostic :","answer_a":"Echographie abdominale","answer_b":"Echographie testiculaire","answer_c":"Cystoscopie","answer_d":"Scanner pelvien","answer_e":"ASP","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25458","clinical_case":null,"question":"Le syndrome am\u00e9norrh\u00e9e-galactorrh\u00e9e est li\u00e9 \u00e0 une anomalie mol\u00e9culaire de :","answer_a":"La LH et la FSH","answer_b":"La prolactine","answer_c":"La GnRH (Gonadotropin Releasing Hormon)","answer_d":"Le GAP (GnRH associated peptide)","answer_e":"La LH et le GAP","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27268","clinical_case":"Un nourrisson de 02 mois est ramen\u00e9 au service des urgences le 03 f\u00e9vrier 2014 pour cyanose, difficult\u00e9s respiratoires et refus de\r\nt\u00e9ter.\r\nLe d\u00e9but des troubles remonte \u00e0 2 jours, marqu\u00e9 par l'installation progressive d'une obstruction nasale, une fi\u00e8vre, de la toux et des\r\nvomissements. Devant l'apparition d'une cyanose lors des pleurs, des difficult\u00e9s respiratoires et d'un refus de t\u00e9ter les\r\nparents consultent aux urgences.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents   \r\nPersonnels   4\u00e8me enfant d'une fratrie de 4,n\u00e9 d'une grossesse et d'un accouchement normaux (PN  3 Kg, T   50 cm, PC   35 cm. Apgar  \r\n9\/10,10\/10). Vaccination \u00e0 jour. Allaitement maternel. P\u00e9riode n\u00e9o-natale normale.\r\nFamiliaux    Parents non consanguins. M\u00e8re \u00e2g\u00e9e de 35, au foyer, G4 P4, asthmatique suivie de fa\u00e7on anarchique. P\u00e8re    37 ans, en\r\nbonne sant\u00e9, fonctionnaire. Son fr\u00e8re de 06 ans est suivi pour asthme. Le niveau socio\u00e9conomique est moyen.\r\nExamen   Poids    4000g, Taille    52 cm, PC    36 cm, FC    170\/mn, FR    68\/mn, T*    38,5*C\r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral moyen, discr\u00e8te cyanose p\u00e9ribuccale au cri. Pas de p\u00e2leur, pas d'ict\u00e8re. Examen pleuro-pulmonaire    FR 68\/mn,\r\nbattement des ailes du nez, tirage sus-sternal et intercostal, r\u00e2les bronchiques (sous cr\u00e9pitants fins et sibilants) diffus aux deux\r\nchamps pulmonaires. Appareil cardio-vasculaire normal, abdomen souple, fl\u00e8che h\u00e9patique \u00e0 4,5 cm.\r\nLe reste de l'examen clinique est normal.","question":"Le traitement \u00e0 prescrire est : (Cocher la r\u00e9ponse Juste)","answer_a":"Ampicilline 100 mg\/Kg\/j I.V. en 4 injections\/ jour + Parac\u00e9tamol","answer_b":"Administration en I.V. d'antiviral \u00e0 type de Ribavirine + Parac\u00e9tamol","answer_c":"N\u00e9bulisations de Salbutamol + H\u00e9misuccinate d'Hydrocortisone 5mg\/kg\/ 6h en I.V.","answer_d":"Les propositions A et C sont justes","answer_e":"Aucun traitement m\u00e9dicamenteux n'est n\u00e9cessaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2774","clinical_case":null,"question":"Dans une leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique trait\u00e9e, quels sont, parmi les signes biologiques suivants, les deux qui ne se voient pas en phase chronique et qui doivent faire suspecter une transformation aigu\u00eb :","answer_a":"Un chiffre plaquettaire \u00e0 30 x 10 exposant 9\/l","answer_b":"La pr\u00e9sence du chromosome Philadelphie dans les cellules du sang p\u00e9riph\u00e9rique","answer_c":"25 % de my\u00e9locytes sur la formule leucocytaire","answer_d":"15 % de blastes sur la formule leucocytaire","answer_e":"Un chiffre leucocytaire \u00e0 150 x 10 exposant 9\/l avec 52 % neutrophiles","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13972","clinical_case":null,"question":"Voici 5 r\u00e9partitions de la consommation m\u00e9dicale finale par type  de soins.Laquelle correspond \u00e0 la structure de la consommation m\u00e9dicale finale actuelle ?         HOSPITALISATION    SOINS AMBULATOIRES         BIENS MEDICAUX","answer_a":"A                       40                                   30                                               30","answer_b":"B                        60                                  30                                                10","answer_c":"C                        50                                  30                                                20","answer_d":"D                        50                                  20                                                30","answer_e":"E                        60                                  20                                                 20","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13153","clinical_case":null,"question":"Une femme de 19 ans est agit\u00e9e. logorrh\u00e9ique et d'humeur tr\u00e8s variable. L'agitation st\u00e9r\u00e9otyp\u00e9e, l'absence d'ad\u00e9quation permanente entre les id\u00e9es exprim\u00e9es et les \u00e9motions apparentes ainsi qu'une absence de contact r\u00e9el avec l'environnement permettent de poser l'un des 5 diagnostics suivants :","answer_a":"manie","answer_b":"bouff\u00e9e d\u00e9lirante","answer_c":"forme aigu\u00eb de d\u00e9but de schizophr\u00e9nie","answer_d":"hyst\u00e9rie","answer_e":"m\u00e9lancolie anxieuse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19584","clinical_case":null,"question":"Une des propositions qui suit est fausse; laquelle ?","answer_a":"Chez un cardiaque, les ESV ont en r\u00e8gle une signification plus p\u00e9jorative que les ESA","answer_b":"Les ESV ont une signification p\u00e9jorative lorsqu'elles sont polymorphes","answer_c":"Les ESV ont une signification p\u00e9jorative lorsqu'elles-sont per\u00e7ues de fa\u00e7on p\u00e9nible","answer_d":"Les ESV ont une signification souvent p\u00e9jorative lorsqu'elles r\u00e9alisent des rythmes big\u00e9min\u00e9s ou trig\u00e9min\u00e9s","answer_e":"Les ESV ont une signification p\u00e9jorative lorsqu'elles se regroupent en salves","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17768","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes concernant les facteurs de risques d'une infection g\u00e9nitale haute sont exactes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Maximum de fr\u00e9quence avant 30 ans","answer_b":"Risque accru par la prise d'un microprogestatif","answer_c":"Risque accru chez la nullipare","answer_d":"Le D.I.U. est un facteur de risque","answer_e":"Protection partielle par l'utilisation de contraceptifs locaux","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10381","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernants les surdit\u00e9s de l'enfant, indiquez celle(s) qui est(sont) exacte(s) :\n1 - Un enfant qui a un retard de langage est suspect de surdit\u00e9\n2 - Un enfant qui a des d\u00e9ficiences scolaires est suspect de surdit\u00e9\n3 - Un enfant sourd profond n'acc\u00e8dera pas au langage sans \u00e9ducation sp\u00e9ciale\n4 - Les surdit\u00e9s cong\u00e9nitales sont toujours associ\u00e9es \u00e0 d'autres malformations","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"285","clinical_case":null,"question":"L'utilisation de la radioth\u00e9rapie en cas de cancer bronchique est contre-indiqu\u00e9e en cas de :","answer_a":"Cancer \u00e9pidermo\u00efde op\u00e9r\u00e9, avec envahissement ganglionnaire \u00e0 l'examen de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire","answer_b":"Malade ayant maigri de 9 kg pour un poids normal de 60 kg","answer_c":"Carcinome anaplasique \u00e0 petites cellules en r\u00e9mission compl\u00e8te sous chimioth\u00e9rapie","answer_d":"H\u00e9mogramme r\u00e9v\u00e9lant l'existence de 4000 globules blancs (dont 90 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles) et 120 000 plaquettes\/mm3","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25672","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) En pr\u00e9sence d'une m\u00e9tastase costale, tous ces signes peuvent se voir, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Opacit\u00e9 concave vers le poumon","answer_b":"Opacit\u00e9 \u00e0 limites nettes","answer_c":"Angle de raccordement en pente douce","answer_d":"Lyse costale","answer_e":"Absence de participation pleurale.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1688","clinical_case":null,"question":"Laquelle de ces affections ne provoque pas d'\u00e9ryth\u00e8me noueux ?","answer_a":"Le lupus \u00e9ryth\u00e9mateux","answer_b":"la recto-colite h\u00e9morragique","answer_c":"La maladie de Crohn","answer_d":"La sarco\u00efdose","answer_e":"Une toxidermie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4085","clinical_case":null,"question":"Le traitement du m\u00e9gaoesophage idiopathique fait appel \u00e0 l'intervention Heller, qui consiste en :","answer_a":"Gastrotomie avec dilatation oesophagienne per op\u00e9ratoire","answer_b":"Oeso-myotomie avec vagotomie tronculaire","answer_c":"R\u00e9section oeso-gastrique","answer_d":"Oeso-cardio-myotomie extra-muqueuse","answer_e":"Oeso-cardio-gastrotomie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23724","clinical_case":"Madame B, 60 ans, veuve depuis peu est hospitalis\u00e9e en r\u00e9animation apr\u00e8s tentative de suicide m\u00e9dicamenteuse grave. Elle d\u00e9sire mourir pour mettre fin \u00e0 ces souffrances. Elle se sent inutile encombrante. Elle confie qu'elle doit \"payer\". Ses propos sont les suivants  \r\n\" Je ne peux pas pleurer, ce que je mange ne passe pas, mon estomac est perdu, je sens mauvais, il n\u2019ya plus rien dans ma t\u00eate, n'ai plus de lendemain, je suis comme morte en \u00e9tat de pourriture\". Son m\u00e9decin lui a prescrit des anxiolytiques, il y a quelques semaines. Ant\u00e9c\u00e9dents    hospitalisation en 2001 pour un \u00e9tat d'agitation d'allure maniaque et en 2006 pour d\u00e9pression.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les possibilit\u00e9s th\u00e9rapeutiques suivantes, laquelle vous parait n\u00e9cessaire dans l'imm\u00e9diat ?","answer_a":"Neuroleptiques incisifs","answer_b":"Antid\u00e9presseurs tricycliques","answer_c":"Neuroleptiques d\u00e9sinhibiteurs","answer_d":"Lithium","answer_e":"Barbituriques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26407","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans quelle parasitose peut-on retrouver un syndrome de LOEFFLER ?","answer_a":"Trichinose","answer_b":"Bilharziose aigu\u00eb","answer_c":"Ankylostome","answer_d":"Taenia saginata","answer_e":"Ascaris lombrico\u00efdes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20525","clinical_case":"Un enfant de 10 ans, est amen\u00e9 par son p\u00e8re \u00e0 la consultation car il a une \u00e9ruption \u00e9ryth\u00e9mato-cro\u00fbteuse des mains et du visage. L'enfant est grognon et pleure. A l'examen, il a des plaques \u00e9ryth\u00e9mateuses narinaires, des joues et des mains, recouvertes de cro\u00fbtes m\u00e9lic\u00e9riques. Il a en outre une langue g\u00e9ographique et des caries dentaires. Il y a de nombreuses ad\u00e9nopathies cervicales post\u00e9rieures, axillaires et la temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0C. Enfin son fr\u00e8re qui l'accompagne a des l\u00e9sions analogues sur le dos d'une main","question":"Comment confirmer ce diagnostic ?","answer_a":"Pr\u00e9l\u00e8vement bact\u00e9riologique","answer_b":"Dosage des IgE sanguines","answer_c":"Pr\u00e9l\u00e8vement et mise en culture pour recherche de virus","answer_d":"Num\u00e9ration formule sanguine","answer_e":"Cultures sur milieu de Sabouraud","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25664","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Toutes ces structures anatomiques sont ant\u00e9rieures, sauf une. Laquelle :","answer_a":"Le bouton aortique.","answer_b":"Le bord droit du coeur.","answer_c":"Le bord gauche du coeur.","answer_d":"Le segment ant\u00e9rieur du lobe sup\u00e9rieur droit.","answer_e":"L'aorte ascendante,","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26782","clinical_case":null,"question":"Une h\u00e9matocrite \u00e9gal a 41% signifie que :","answer_a":"41% des \u00e9l\u00e9ments figur\u00e9s du sang sont des globules rouges.","answer_b":"41% de l'h\u00e9moglobine se trouvent dans les globules rouges.","answer_c":"41% du volume sanguin total sont constitu\u00e9s par les globules rouges et blancs.","answer_d":"41% du volume sanguin total sont form\u00e9s par le plasma sanguin.","answer_e":"41% de l'h\u00e9moglobine se trouvent dans le plasma.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"933","clinical_case":"Un sujet de 60 ans, travaillant dans une usine qui utilise l'amiante, est hospitalis\u00e9 pour une dysphagie qui le g\u00eane de plus en plus pour s'alimenter. Il a constat\u00e9 un amaigrissement de 10 kg au cours de ces 2 derniers mois. Il a pour seul ant\u00e9c\u00e9dent une gastrectomie des 2\/3 faite il y a 20 ans pour ulc\u00e8re duod\u00e9nal h\u00e9morragique. Il n'a eu aucun sympt\u00f4me depuis.  Il consomme environ un litre de vin et un paquet de cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 20 ans. L'examen physique r\u00e9v\u00e8le un foie \u00e0 bord inf\u00e9rieur dur, tranchant et \u00e0 surface lisse, d\u00e9bordant de 5 cm dans l'abdomen. La denture est en tr\u00e8s mauvais \u00e9tat, de nombreux chicots sont ais\u00e9ment rep\u00e9r\u00e9s. La fibroscopie r\u00e9v\u00e8le une formation bourgeonnante et ulc\u00e9r\u00e9e occupant la moiti\u00e9 de la circonf\u00e9rence du 1\/3 inf\u00e9rieur de l'oesophage, de 36 \u00e0 39 cm des arcades dentaires. La jonction des muqueuses oeso-gastriques se fait \u00e0 41 cm des arcades dentaires. Il n'y a pas de stase alimentaire dans l'oesophage ni dans l'estomac.Le diagnostic de carcinome \u00e9pidermo\u00efde est port\u00e9 sur les biopsies","question":"Indiquez la ou les proposition(s) exacte(s) concernant cette observation :","answer_a":"Une br\u00fblure r\u00e9tro-sternale ascendante est aussi un signe \u00e9vocateur","answer_b":"Cette forme histologique complique l'endo-brachy-oesophage","answer_c":"Ce cancer donne des ad\u00e9nopathies caeliaques","answer_d":"Cette localisation au 1\/3 inf\u00e9rieur est celle qui se complique le plus de paralysie r\u00e9currentielle","answer_e":"Le transit baryt\u00e9 de l'oesophage aurait montr\u00e9 une image en chaussette","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27410","clinical_case":null,"question":"Le cancer de l'anus :\t(Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Repr\u00e9sente environ 20% des cancers digestifs","answer_b":"L'infection \u00e0 Human Papillonna Virus est le facteur \u00e9tiologique le plus important","answer_c":"Peut \u00eatre r\u00e9v\u00e9l\u00e9 par une ad\u00e9nopathie inguinale","answer_d":"Les formes peu invasives sont trait\u00e9es par radioth\u00e9rapie exclusive","answer_e":"Est essentiellement de type \u00e9pidermo\u00efde","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9897","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9tude du champ visuel est imp\u00e9rative dans toutes les affections suivantes sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral","answer_b":"Accident vasculaire papillaire","answer_c":"Glaucome","answer_d":"R\u00e9tinopathie diab\u00e9tique","answer_e":"N\u00e9vrite optique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5503","clinical_case":null,"question":"Parmi les associations d'atteintes articulaires suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui est(sont) le plus en faveur du diagnostic de polyarthrite rhumato\u00efde ?\n1 - Genou et poignet du m\u00eame cote\n2 - M\u00e9tacarpophalangiennes index-m\u00e9dius et interphalangiennes proximales\n3 - Deux \u00e9paules et deux hanches\n4 - M\u00e9tacarpophalangiennes et m\u00e9tatarsophalangiennes","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26433","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le scotch-test anal peut mettre en \u00e9vidence :\n1. Les embryophores de taenia saginata\n2. Les \u0153ufs d'ascaris lumbricdides\n3. Les \u0153ufs d'hymenolepsis nana\n4. Les \u0153ufs d'enterobius vermicularis\n5. Les \u0153ufs de taenia solium","answer_a":"1+2+5","answer_b":"2+4","answer_c":"2+3+5","answer_d":"1+4","answer_e":"3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23191","clinical_case":"Monsieur A.B, \u00e2g\u00e9 de 50 ans, diab\u00e9tique non insulino-d\u00e9pendant, est heurt\u00e9 par un v\u00e9hicule ce jour. Il est \u00e9vacu\u00e9 aux\r\nurgences dans le tableau clinique suivant    sueurs, agitation, obnubilation, polypn\u00e9e, avec TA \u00e0 70\/50mmHg, pouls \u00e0 125\/mn, une d\u00e9formation du membre inf\u00e9rieur droit avec ouverture cutan\u00e9e.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le une d\u00e9fense abdominale avec une ecchymose de la base du thorax droit et un empattement comblant la fosse lombaire homolat\u00e9rale. L'auscultation pulmonaire montre une abolition du murmure v\u00e9siculaire droit avec matit\u00e9 de la base :","answer_a":"Contusion r\u00e9nale","answer_b":"Traumatisme h\u00e9patique","answer_c":"H\u00e9mothorax","answer_d":"P\u00e9ritonite","answer_e":"Rupture sous p\u00e9riton\u00e9ale de vessie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23330","clinical_case":null,"question":"Quelle est la manifestation la plus fr\u00e9quemment r\u00e9v\u00e9latrice du L.E.D :","answer_a":"Atteinte articulaire","answer_b":"Atteinte cutan\u00e9e","answer_c":"Atteinte muqueuse","answer_d":"Atteinte r\u00e9nale","answer_e":"Atteinte p\u00e9ricardique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26578","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) De quel type cellulaire est secr\u00e9t\u00e9 l'hormone hypercalc\u00e9miante ?","answer_a":"Cellule C","answer_b":"Cellule oxyphile","answer_c":"Cellule principale sombre","answer_d":"Cellule principale claire","answer_e":"Cellule fondamentale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23104","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un enfant de 10 ans, ayant pr\u00e9sent\u00e9 une fracture supra-condylienne du coude, trait\u00e9e orthop\u00e9diquement il y a 24 heures par un pl\u00e2tre brachio-ant\u00e9- brachio-palmaire se pr\u00e9sente aux urgences.\r\nAl'interrogatoire vous apprenez que la r\u00e9duction a \u00e9t\u00e9 laborieuse.\r\nA l'examen clinique vous retrouvez une douleur mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 la mobilisation des doigts, une cyanose cutan\u00e9e des extr\u00e9mit\u00e9s et un oed\u00e8me localis\u00e9 au niveau des doigts.\r\nQuelles sont les mesures urgentes \u00e0 prendre ?\n1. Entamer un traitement m\u00e9dical\n2. Remplacer le pl\u00e2tre par un bandage \u00e9lastique\n3. Surveillance arm\u00e9e\n4. Ablation du pl\u00e2tre\n5. Infiltration sous cutan\u00e9e de cortico\u00efdes","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"1+4","answer_d":"4+5","answer_e":"1+3","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16379","clinical_case":"Monsieur T.V., 41 ans, cadre dans l'industrie, est hospitalis\u00e9 pour un infarctus du myocarde. Ce patient tabagique (25 cigarettes par jour depuis 25 ans), dyslipid\u00e9mique (tpe IIb), ob\u00e8se (85 kg pour 1,75 m), a un profil psychologique de type A de Friedmann, il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent cardiovasculaire. Comme seul ant\u00e9c\u00e9dent, on ne retient qu'un asthme connu depuis une vingtaine d'ann\u00e9es. La veille de l'hospitalisation au sortir d'un d\u00eener, il avait ressenti une vague g\u00eane \u00e9pigastrique pendant 15 \u00e0 20 minutes qui avait  c\u00e9d\u00e9 au coucher. Une reprise de la douleur \u00e0 5 heuresdu matin aboutit \u00e0 la constitution d'un infarctus inf\u00e9rieur typique. L'\u00e9volution imm\u00e9diate est simple, sans trouble du rythme, sans r\u00e9cidive de douleurs angineuses, ni insuffisance cardiaque. Au 10\u00e8me jour de l'hospitalisation, la sortie est envisag\u00e9e","question":"Le bilan complet de la maladie coronaire permet de conclure \u00e0 une thrombose de la coronaire droite segment II et une st\u00e9nose sur l'IVA moyenne, et sur la circonflexe proximale, avec un bon r\u00e9seau d'aval et une mauvaise tol\u00e9rance \u00e0 l'effort. La th\u00e9rapeutique que vous choisirez sera :","answer_a":"Association inhibiteurs calciques et d\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s","answer_b":"Association nif\u00e9dipine d\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s, b\u00eata-bloqueurs","answer_c":"R\u00e9adaptation et traitement m\u00e9dical","answer_d":"Association b\u00eata-bloqueurs et nif\u00e9dipine","answer_e":"Double pontage aorto-coronaire, IVA et circonflexe","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21703","clinical_case":"Mr. B. L. \u00e2g\u00e9 de 45 ans est admis en urgence pour un d\u00e9ficit moteur d'installation brutal affectant l'h\u00e9micorps gauche.\r\nL'examen clinique \u00e0 l'admission retrouve un patient en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, la temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0C. Il existe une h\u00e9mipl\u00e9gie gauche compl\u00e8te et proportionnelle, le rythme cardiaque est r\u00e9gulier \u00e0 100 battements par minute, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 150\/80 mmHg. L'ausculation cardiaque retrouve un souffle holo-systolique apexo-axillaire en jet de vapeur de 3\/6 ainsi qu'un souffle diastolique per\u00e7u au deuxi\u00e8me espace intercostal droit et le long du bord gauche du sternum.\r\nLe reste de l'examen clinique est pauvre.\r\nOn apprend par l'interrogatoire des parents qu'il y a 20 jours monsieur B. L. a subi une coloscopie justifi\u00e9e par des rectorragies    elle a montr\u00e9 une tumeur colique gauche; des biopsies ont \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9es. L'\u00e9tude anatomo-pathologique confirme sa nature maligne    il s'agit d'un ad\u00e9nocarcinome bien diff\u00e9renci\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'\u00e9tat cardiaque de ce patient est li\u00e9 au risque de survenue de plusieurs complications, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Rupture de cordage","answer_b":"Abc\u00e8s septal","answer_c":"Thrombose de l'oreillette gauche","answer_d":"An\u00e9vrysme ventriculaire","answer_e":"Trouble de la conduction auriculo-ventriculaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2650","clinical_case":null,"question":"Un homme de 56 ans consulte pour an\u00e9mie. Les premiers r\u00e9sultats h\u00e9matologiques sont les suivants :H\u00e9maties : 2 M\/mm3H\u00e9matocrites : 24 %H\u00e9moglobine : 8g\/100 mlIl existe une an\u00e9mie :","answer_a":"Normochrome normocytaire","answer_b":"Normochrome microcytaire","answer_c":"Hypochrome microcytaire","answer_d":"Normochrome macrocytaire","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est exacte","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22713","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 22 ans, consulte pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, amaigrissement de 8 kg en 2 mois et syndrome polyuro-polydipsique.\r\nIl n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels particuliers.\r\nA l'examen    poids 65 kg ; taille 170cm ; asth\u00e9nie, anorexie, apyr\u00e9tique. Auscultation normale, pouls r\u00e9gulier a 92\/', TA 110\/80 mmHg couch\u00e9 et debout, discret signes de d\u00e9shydratation, taches de vitiligo.\r\nLe reste de l'examen est normal.\r\nla glyc\u00e9mie est de 2,45 g\/l, glycosurie positive sans c\u00e9tonurie, r\u00e9serve alcaline 24 mEq\/l, h\u00e9mogramme sans anomalies.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez ce patient, les donn\u00e9es en faveur d'un diab\u00e8te sucr\u00e9 de type 1 sont :\n1. Son \u00e2ge\n2. Sa d\u00e9shydratation\n3. Son indice de masse corporelle\n4. Le vitiligo\n5. L'absence de c\u00e9tonurie","answer_a":"1+2+3+4","answer_b":"1+3+5","answer_c":"1+3+4+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23742","clinical_case":"Monsieur M, \u00e2g\u00e9 de 44 ans, est amen\u00e9 aux urgences par la police. Il a \u00e9t\u00e9 appr\u00e9hend\u00e9 apr\u00e8s avoir tir\u00e9 sur sa femme. Il ne pr\u00e9sente pas de signes d'ivresse aigu\u00eb \u00e0 l'examen mais est agit\u00e9 et v\u00e9h\u00e9ment. Il \u00e9voque pour justifier son acte, les suppos\u00e9es aventures extra-conjugales de sa femme. Il l'a suivie plusieurs fois, et l'a vue \u00e0 deux reprises aller au march\u00e9 \u00ab vrais- semblablement selon lui pour rejoindre son amant \u00bb. Il en est s\u00fbr car il l'a vue se maquiller avec soin juste avant alors qu'il partait du travail. \u00ab je ne sais pas qui est son amant mais j'aurai sa peau clame t-il \u00e0 tout bout de champ \u00bb, l'int\u00e9ress\u00e9 est fonctionnaire et appr\u00e9ci\u00e9 par ses sup\u00e9rieurs et d\u00e9crit comme \u00e9tant tr\u00e8s poli par ses voisins, par ailleurs, il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents d'h\u00e9t\u00e9ro-agressivit\u00e9 notamment envers son \u00e9pouse, sa femme le d\u00e9crit comme \u00e9tant m\u00e9fiant autoritaire et tr\u00e8s intransigeant avec les enfants et souffre constamment de ses questions suspicieuses et de ses remontrances et la suite de ses sorties en public.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Il s'agit d'un :","answer_a":"D\u00e9lire \u00e9rotomaniaque","answer_b":"D\u00e9lire d'interpr\u00e9tation de s\u00e9rieux et cap\r\ngras","answer_c":"D\u00e9lire de relation","answer_d":"D\u00e9lire passionnel","answer_e":"D\u00e9lire de revendication","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24005","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La notification des maladies transmissibles (MDO) :\n1. Est facultative\n2. Est obligatoire pour des maladies d\u00e9sign\u00e9es par arr\u00eat\u00e9 minist\u00e9riel\n3. Concerne l'ensemble des praticiens quelque soit leurs statut\n4. Concerne les cas suspects\n5. Concerne les cas confirm\u00e9s","answer_a":"2+3+4+5","answer_b":"1+2+3+4","answer_c":"1+2+3+5","answer_d":"1+3+4+5","answer_e":"1+2+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6391","clinical_case":null,"question":"A quel moment doit-on effectuer le 3\u00e8me examen pr\u00e9natal obligatoire ?","answer_a":"Dans les 15 premiers jours du 5\u00e8me mois","answer_b":"Dans les 15 premiers jours du 6\u00e8me mois","answer_c":"Dans les 15 premiers jours du 7\u00e8me mois","answer_d":"Dans les 15 premiers jours du 8\u00e8me mois","answer_e":"Dans les 15 premiers jours du 9\u00e8me mois","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22904","clinical_case":"Une fillette \u00e2g\u00e9e de 12 ans, est amen\u00e9e en consultation pour une \u00e9ruption cutan\u00e9e g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e apparue progressivement en 3 jours.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note plusieurs consultations aux urgences pour douleurs abdominales.\r\nExamen clinique. T148 cm; P 35 kg; T 37\u00b0 C; ecchymoses et p\u00e9t\u00e9chies diss\u00e9min\u00e9es aux membres sup\u00e9rieurs et inf\u00e9rieurs, sur le thorax et l'abdomen. Pas de manifestations h\u00e9morragiques des muqueuses. Examen cardio-vasculaire normal    FC 24\/mn; TA 110\/60 mm Hg. Examen pleuro-pulmonaire normal    FR 24\/ mn. Pas d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie. La palpation de l'abdomen r\u00e9v\u00e8le une douleur du flanc droit. Les articulations sont libres. Pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies p\u00e9riph\u00e9riques. L\u2019examen neurologique ainsi que l'examen ORL sont n\u00e9gatifs. Les urines sont claires; la bandelette r\u00e9active retrouve une h\u00e9maturie microscopique +++ avec prot\u00e9inurie +, PH urinaire 6.\r\nBilan    h\u00e9moglobine 9,5 g\/100ml; h\u00e9matocrite 36 %; VGM 82 p3; CCMH 32 %;\r\nGB 6800 (PN 48; PE 02; PB 04; Mono 01; lympho 45%); plaquettes 80000\/mm3.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nDevant les douleurs abdominales devenues intenses, une radiographie d'abdomen sans pr\u00e9paration est r\u00e9alis\u00e9, elle ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie. De m\u00eame une \u00e9chographie montre un foie, une rate et un pancr\u00e9as sans anomalie; les reins droit et gauche sont d'\u00e9chostructure normale mais l'on note une image \u00e9chog\u00e8ne de 8 mm de grand axe soulign\u00e9 par un c\u00f4ne d'ombre franc, situ\u00e9e dans le groupe caliciel inf\u00e9rieur du rein droit. Il n'y a pas de dilatations des cavit\u00e9s py\u00e9lo-calicielles; vessie trans-sonore \u00e0 paroi fine.\r\nQue vous \u00e9voque ces donn\u00e9es cliniques et \u00e9chographiques ?","answer_a":"N\u00e9phroblastome","answer_b":"Infiltration \u00e0 localisation r\u00e9nale au cours d'une leucose aigu\u00eb","answer_c":"Kyste r\u00e9nal solitaire","answer_d":"Lithiase r\u00e9nale","answer_e":"Syndrome de la jonction py\u00e9lo-ur\u00e9t\u00e9rale.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25779","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les folates sont :","answer_a":"Retrouv\u00e9s surtout au niveau des l\u00e9gumes","answer_b":"D\u00e9truits par l'\u00e9bullition","answer_c":"Stock\u00e9s dans le foie","answer_d":"Impliqu\u00e9s dans la synth\u00e8se de l'ADN","answer_e":"Sont absorb\u00e9s au niveau de la paroi gastrique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21382","clinical_case":"Nicolas X..., \u00e2g\u00e9 de 10 ans, est amen\u00e9 en consultation par sa m\u00e8re car il se plaint de d\u00e9mangeaisons de la nuque depuis plusieurs jours. A l'examen, on ne trouve que quelques l\u00e9sions purpuriques en particulier sur la nuque","question":"Vous \u00e9voquez :","answer_a":"Une teigne du cuir chevelu","answer_b":"Une gale","answer_c":"Une p\u00e9diculose du cuir chevelu","answer_d":"Un ecz\u00e9ma","answer_e":"Des piq\u00fbres de puces","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20112","clinical_case":null,"question":"La sp\u00e9cificit\u00e9 des autoanticorps d'une an\u00e9mie h\u00e9molytique auto-immune \u00e0 test de Coombs de type IgG est :","answer_a":"Une sp\u00e9cificit\u00e9 du type ABH","answer_b":"Une sp\u00e9cificit\u00e9 de type rh\u00e9sus","answer_c":"Une sp\u00e9cificit\u00e9 de type P","answer_d":"Une sp\u00e9cificit\u00e9 de type li","answer_e":"Une sp\u00e9cificit\u00e9 de type MN","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27078","clinical_case":null,"question":"Tous ces facteurs sont sources de surdosage sauf un, lequel ?","answer_a":"Induction enzymatique","answer_b":"Intoxication mortelle","answer_c":"Intoxication criminelle","answer_d":"Erreur de prescription","answer_e":"Inhibition enzymatique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5373","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 7 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier, apr\u00e8s 24 heures de fi\u00e8vre isol\u00e9e \u00e0 38\u00b0C, d\u00e9veloppe subitement des l\u00e9sions cutan\u00e9es sur la paroi thoracique, de type v\u00e9siculaire, non indur\u00e9es, \u00e0 base souple et \u00e0 contenu clair","question":"Devant ce tableau \u00e9vocateur d'une varicelle, indiquez la ou les mesure(s) \u00e0 prendre :","answer_a":"Traitement par aciclovir (Zovirax\u00ae)","answer_b":"Isolement pendant 40 jours","answer_c":"Traitement antibiotique par un macrolide","answer_d":"Application d'une solution antiseptique sur les v\u00e9sicules rompues","answer_e":"Injection d'immunoglobulines \u00e0 l'entourage","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"26938","clinical_case":"Une femme de 50 ans, consulte pour fatigue, malaises et lipothymies.\r\nElle est p\u00e2le et s'essouffle au moindre effort. Elle est suivie depuis plusieurs ann\u00e9es par un gyn\u00e9cologue pour un fibrome ut\u00e9rin, responsable de m\u00e9trorragies trait\u00e9es avec succ\u00e8s par des progestatifs. Elle ne re\u00e7oit pas d'autre th\u00e9rapeutique. L'examen clinique retrouve une peau s\u00e8che, des ongles pour la plupart fissur\u00e9s ou cass\u00e9s.\r\nLe bilan h\u00e9matologique fournit tes r\u00e9sultats suivants   \r\n-GR 4,7 millions\/mm3\r\n- GB 4 900\/mm3\r\n- Plaquettes 565 000 7mm3\r\n- H\u00e9matocrite 28%\r\n- H\u00e9moglobine 8,4 g\/dl\r\n- Formule leucocytaire normale\r\n- Sid\u00e9r\u00e9mie 0,2 mg\/l","question":"La recherche de la cause va conduire \u00e0 demander :","answer_a":"Une fibroscopie oeso-gastro-duod\u00e9nale","answer_b":"La recherche des signes biologiques d'inflammation","answer_c":"Un test de COOMBS direct","answer_d":"Une \u00e9tude de m\u00e9tabolisme du fer 59","answer_e":"Aucun de ces examens","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9041","clinical_case":"Un homme de 35 ans est hospitalis\u00e9 pour syndrome m\u00e9ning\u00e9 avec fi\u00e8vre. La ponction lombaire ram\u00e8ne un liquide un peu trouble contenant des polynucl\u00e9aires alt\u00e9r\u00e9s. Ce malade ne pr\u00e9sente pas d'ant\u00e9c\u00e9dent en dehors d'un traumatisme cranio-facial datant de 4 ans et ayant n\u00e9cessite une hospitalisation de 7 jours. Le syndrome m\u00e9ning\u00e9 a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 de c\u00e9phal\u00e9es frontales avec obstruction nasale 8 jours avant. Les radiographies de sinus montrent une opacit\u00e9 ethmo\u00efdale, maxillaire et frontale droites","question":"Sur quel ou quels signes radiologiques affirme-t-on la br\u00e8che dure-m\u00e9rienne ?","answer_a":"Opacit\u00e9 \u00e9thmo\u00efdale unilat\u00e9rale","answer_b":"Fracture du malaire","answer_c":"Fracture des os propres du nez","answer_d":"Fracture du toit ethmo\u00efdal","answer_e":"Pneumatoc\u00e8le","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20369","clinical_case":null,"question":"Devant un ecz\u00e9ma, sur quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) affirmez-vous son caract\u00e8re professionnel ?","answer_a":"Topographie des l\u00e9sions","answer_b":"Tests \u00e9picutanes","answer_c":"Interrogatoire \u00e9vocateur","answer_d":"Dosage des immunoglobulines E","answer_e":"Epreuve de reprise","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"19915","clinical_case":null,"question":"Laquelle parmi ces cinq femmes pr\u00e9sente le risque le plus \u00e9lev\u00e9 d'avoir un enfant trisomique 21 ?","answer_a":"Femme ayant eu deux fausses-couches spontan\u00e9es pr\u00e9coces","answer_b":"Femme de 25 ans dont le caryotype est normal","answer_c":"Femme de 25 ans dont le conjoint est porteur d'une translocation (21;21)","answer_d":"Femme ayant d\u00e9j\u00e0 eu un enfant porteur d'un syndrome de Klinefelter","answer_e":"Femme de 40 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23479","clinical_case":"Mme. G. 65 ans, m\u00e9nopaus\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 47 ans, m\u00e8re de 4 enfants et sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers \u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 a la suite d'un effort inhabituel une dorsalgie aigu\u00eb.\r\nL'examen clinique est normal, poids 63Kg pour un 1,58m.\r\nL'examen radiologique du rachis dorso- lombaire retrouve une hypertransparen- ce diffuse, plusieurs corps vert\u00e9braux biconcaves et un tassement cun\u00e9iforme de L1.\r\nLa biologie    FNS normal, VS 18mm \u00e0 la premi\u00e8re heure, ionogramme sanguin normal, bilan phosphocalcique normal.","question":"Avant de commencer le traitement vous demandez :\n1. Radio de cr\u00e2ne\n2. Radio du bassin + f\u00e9mur de face\n3. Tomodensitom\u00e9trie du rachis centr\u00e9 sur L1, L2\n4. Electrophor\u00e8se des prot\u00e9ines\n5. Ponction biopsie osseuse","answer_a":"1+2+4","answer_b":"1+4+5","answer_c":"1+2+3","answer_d":"3+4+5","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5727","clinical_case":null,"question":"Une l\u00e9sion pag\u00e9tique d\u00e9butante se manifeste sur une radiographie de cr\u00e2ne :","answer_a":"Par de nombreuses lacunes diss\u00e9min\u00e9es \u00e0 I'emporte pi\u00e8ce","answer_b":"Par une hyperostose frontale interne","answer_c":"Par une ost\u00e9oporose circonscrite","answer_d":"Par une ost\u00e9olyse du bord interne de l'orbite","answer_e":"Par un agrandissement de la selle turcique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16392","clinical_case":"Un homme de 55 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, non fumeur, se trouvant asth\u00e9nique et essouffl\u00e9 depuis trois semaines, appelle son m\u00e9decin car il ressent une douleur r\u00e9trosternale constrictive avec sensation de palpitations. A l'examen est per\u00e7u un souffle systolique de type \u00e9jectionnel, d'intensit\u00e9 2\/6 maximum au foyer aortique irradiant dans les vaisseaux du cou et au troisi\u00e8me espace intercostal gauche. Le B1 et le B2 sont per\u00e7us. La fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 140 par minute, r\u00e9guli\u00e8re.La pression art\u00e9rielle est \u00e0 90-60 mmHg. Les conjonctives sont p\u00e2les et les selles noires (m\u00e9l\u00e9na)","question":"La cause la plus probable des douleurs thoraciques est :","answer_a":"Un angor fonctionnel sans cardiopathie","answer_b":"Un r\u00e9tr\u00e9cissement aortique.","answer_c":"Une tachysystolie auriculaire","answer_d":"Une myocardiopathie hypertrophique et obstructive","answer_e":"Une ath\u00e9roscl\u00e9rose coronarienne","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23962","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La gale du ciment :\n1. Apparait chez les utilisateurs du ciment\n2. Elle apparait tardivement\n3. Il s'agit de l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9mato-v\u00e9siculaires\n4. L'\u00e9viction permet toujours d'esp\u00e9rer la gu\u00e9rrison\n5. Les surinfections sont rares","answer_a":"1+2+3+4","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+2+5","answer_d":"1+3+4","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"24998","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les vaccins suivants, quels sont ceux qui sont inactiv\u00e9s ?\n1. Vaccin de la grippe\n2. Vaccin des oreillons\n3. Vaccin de la varicelle\n4. Vaccin de la rougeole\n5. Vaccin de la rage","answer_a":"1+5","answer_b":"2+4","answer_c":"3+4","answer_d":"2+5","answer_e":"1+3","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24754","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 52 ans, consulte pour une \u00e9ruption du cuir chevelu et de l'h\u00e9miface droit apparue il y'a 24 heures. L'interrogatoire nous apprend que cette \u00e9ruption a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e d'une sensation de br\u00fblure et qu'elle est sous traitement cortico\u00efde pour une maladie lupique\r\ndepuis 2 ans et sous amoxicilline depuis 5 jours pour une angine. L'examen retrouve 4 l\u00e9sions eryth\u00e9mato-v\u00e9siculeuses sur le front, la racine du nez et la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure est oed\u00e9mati\u00e9e.\r\nLa temp\u00e9rature est a 37,8\u00b0c et l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 n\u00e9cessite :","answer_a":"Une consultation chez l'ophtalmologiste\r\na la recherche d'une k\u00e9ratite","answer_b":"La recherche d'une porte d'entr\u00e9e de\r\nnature staphylococcique","answer_c":"La recherche d'un terrain atopique dans\r\nles ant\u00e9c\u00e9dents","answer_d":"La recherche d'autres localisations septiques","answer_e":"La recherche d'un animal dans l'entourage","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3984","clinical_case":null,"question":"Quelle sera votre prescription pour un malade de 50 ans atteint d'un ulc\u00e8re gastrique antral asymptomatique non cicatris\u00e9 apr\u00e8s 6 mois de traitement m\u00e9dical ?","answer_a":"Vagotomie hypers\u00e9lective","answer_b":"Vagotomie tronculaire","answer_c":"Surveillance endoscopique","answer_d":"Gastrectomie des 2\/3","answer_e":"Poursuite du traitement pendant 2 mois et nouveau contr\u00f4le endoscopique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23238","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 25 ans est admis en urgence avec le tableau clinique suivent    Etat de choc traumatique, impotence fonctionnelle douloureuse totale du membre inf\u00e9rieur droit; d\u00e9formation en flexion-adduction-rotation interne du m\u00eame membre.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une fois reconnue, la l\u00e9sion doit \u00eatre chez ce m\u00eame malade :","answer_a":"Trait\u00e9e en urgence chirurgicalement d'embl\u00e9e.","answer_b":"Analys\u00e9e et trait\u00e9e en urgence quel que soit le type.","answer_c":"Mise en extension continue et trait\u00e9e en diff\u00e9r\u00e9.","answer_d":"Immobilis\u00e9e par pl\u00e2tre.","answer_e":"Analys\u00e9e et trait\u00e9e selon le type soit en urgence ou en diff\u00e9r\u00e9.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25737","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, une est fausse, laquelle ?","answer_a":"Par le trou d\u00e9chir\u00e9 post\u00e9rieur passent les nerfs cr\u00e2niens : IX, X, XI.","answer_b":"Par la fente sph\u00e9no\u00efdale passent les nerfs cr\u00e2niens : III, IV, VI","answer_c":"Par le conduit auditif interne passent les nerfs cr\u00e2niens : VII, VIII","answer_d":"Par le trou condylien ant\u00e9rieur passe le nerf cr\u00e2nien : XII","answer_e":"Par le trou petit rond passe le nerf mandibulaire.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"10264","clinical_case":"Un homme de 60 ans, consulte en urgence pour une baisse brutale de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil gauche. Il est discr\u00e8tement hypertendu, diab\u00e9tique et son cholest\u00e9rol est \u00e0 la limite sup\u00e9rieure de la normale. L'examen ophtalmologique vous r\u00e9v\u00e8le une acuit\u00e9 visuelle r\u00e9duite \u00e0 1\/10\u00e8 \u00e0 gauche, 10\/10\u00e8 \u00e0 droite. Il existe une amputation inf\u00e9rieure du champ visuel gauche avec une limite horizontale nette passant par le point de fixation. L'examen du fond d'oeil confirme le diagnostic en montrant un oed\u00e8me r\u00e9tinien isch\u00e9mique de l'h\u00e9mir\u00e9tine sup\u00e9rieure avec macula rouge cerise","question":"Parmi ces th\u00e9rapeutiques, toutes sont utiles en urgence, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Anticoagulants","answer_b":"Anti-agr\u00e9gants plaquettaires","answer_c":"Vasodilatateurs","answer_d":"Macromol\u00e9cules","answer_e":"Thrombolytiques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23347","clinical_case":null,"question":"L'examen biologique demand\u00e9 syst\u00e9matiquement avant chaque injection d'AUochrysine au cours du traitement de fond de la polyarthrite rhumato\u00efde est:","answer_a":"FNS","answer_b":"Waaler Rose latex","answer_c":"Albuminurie","answer_d":"Transaminases","answer_e":"ASLO","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25022","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, quels sont ceux qui caract\u00e9risent la d\u00e9shydratation extra cellulaire pure :\n1. Pli cutan\u00e9\n2. Soif intense\n3. S\u00e9cheresse des muqueuses\n4. Hte et protid\u00e9mie \u00e9lev\u00e9s\n5. Hypernatr\u00e9mie","answer_a":"1+4","answer_b":"1+5","answer_c":"1+3+5","answer_d":"2+3+4","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27218","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 46 ans, mari\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 17 ans, G9P7, se pr\u00e9sente en consultation pour des m\u00e9trorragies mod\u00e9r\u00e9es\r\napparues depuis 3 mois.","question":"Quel est parmi les examens suivants celui qui permet d'\u00e9valuer l'atteinte des param\u00e8tres ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Toucher vaginal","answer_b":"Toucher rectal","answer_c":"Cystoscopie","answer_d":"Hyst\u00e9rom\u00e9trie","answer_e":"Rectoscopie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27512","clinical_case":"Le patient M, K 28 ans, est amen\u00e9 aux urgences de cardiologie 30 minutes apr\u00e8s la\r\nsurvenue d\u2019une syncope au cours d'un match de football. L'interrogatoire ne\r\nretrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique personnel ni de facteurs de risque\r\nd'ath\u00e9roscl\u00e9rose, en revanche son p\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 de mort subite \u00e0 l'\u00e2ge de 40 ans.\r\nL'auscultation cardiovasculaire retrouve un souffle m\u00e9sosystoiique\r\nendapexien avec pr\u00e9sence d'un B4. La TA est \u00e0 110\/80 mmHg\r\nL'ECG objective un rythme sinusal \u00e0 80\/mn et des ondes Q profondes en D2,\r\nD3 et aVF suivies d'ondes T n\u00e9gatives dans ces m\u00eames d\u00e9rivations et un\r\nindice de Sokolow \u00e0 46 mm. La radiographie du thorax retrouve un coeur de\r\nvolume normal avec des signes d'HTAP.\r\nL'\u00e9chocardiographie retrouve une oreillette gauche \u00e0 35 mm, une \u00e9paisseur\r\nseptale diastolique \u00e0 16 mm et une \u00e9paisseur pari\u00e9tale post\u00e9rieure \u00e0 7 mm.","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous en premier lieu ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Insuffisance mitrale par prolapsus de la grande valve","answer_b":"Un Infarctus du myocarde inf\u00e9rieur","answer_c":"Une cardiomyopathie hypertrophique","answer_d":"Un r\u00e9tr\u00e9cissement aortique cong\u00e9nital","answer_e":"Un bloc auriculo-ventriculaire du 3\u00e8me degr\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21537","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les crit\u00e8res mineurs de Jones (crit\u00e8res r\u00e9vis\u00e9s en 1992) sont les suivants :","answer_a":"Augmentation du taux des ASLO au- del\u00e0 de 400 Ul","answer_b":"Augmentation de la vitesse de s\u00e9dimentation au-del\u00e0 de 50 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure","answer_c":"Allongement de l'espace PR au-del\u00e0 de 0. 20.ec","answer_d":"Pr\u00e9sence de fi\u00e8vre \u00e9gale ou sup\u00e9rieure \u00e0 38,2\u00b0C","answer_e":"Pr\u00e9sence d'une C r\u00e9active prot\u00e9ine positive","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"263","clinical_case":null,"question":"Parmi les explications avanc\u00e9es pour expliquer la lenteur du d\u00e9veloppement des carcinomes \"\"in situ\"\" on peut citer :","answer_a":"Il s'agit d'un \u00e9tat pr\u00e9-canc\u00e9reux","answer_b":"Les cellules desquament","answer_c":"La basale emp\u00eache le d\u00e9veloppement d'un stoma conjonctivovasculaire","answer_d":"Les cellules sont sans rapport avec le sang circulant","answer_e":"L'oxyg\u00e8ne ne franchit pas la basale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"27163","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans est adress\u00e9 pour bilan d'une \u00e9l\u00e9vation des transaminases \u00e0 2,5x la normale, persistante depuis 7mois. Il\r\nn'a aucun facteur de risque (pas de toxicomanie, ni d'alcool, ni de prise m\u00e9dicamenteuse). En dehors de l'\u00e9l\u00e9vation des\r\ntransaminases, le reste du bilan h\u00e9patique est normal. L'AgHbs est n\u00e9gatif, les Ac anti Hbc et les Ac anti Hbs sont positifs, les Ac ant\r\nVHC positifs, le bilan auto immun est n\u00e9gatif. La NFS, glyc\u00e9mie, bilan r\u00e9nal, lipidique, thyro\u00efdien sans anomalies.","question":"Quels examens demandez-vous ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une PCR (Polymerase Chain Reaction) virale C","answer_b":"Une Ponction biopsie du foie (PBF)","answer_c":"Un fibroscan h\u00e9patique","answer_d":"Un fibrotest","answer_e":"Un DNA viral B","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14817","clinical_case":"Une femme de 68 ans, ob\u00e8se est op\u00e9r\u00e9e pour une arthrose tr\u00e8s invalidante de la hanche droite. A la suite d'une mise en place d'une proth\u00e8se totale de hanche, le risque majeur de thrombose veineuse profonde justifie un traitement pr\u00e9ventif","question":"Vous d\u00e9butez votre traitement 2 heures avant l'intervention et vous choisissez :","answer_a":"L'h\u00e9parine non fractionn\u00e9e en perfusion I.V. continue (500 UI\/kg\/24 h)","answer_b":"L'h\u00e9parine sous cutan\u00e9e (Calciparine\u00ae) \u00e0 la m\u00eame posologie en troisinjections par 24 heures","answer_c":"L'h\u00e9parine sous cutan\u00e9e (Calciparine\u00ae) (5000 UI)","answer_d":"L'h\u00e9parine sous cutan\u00e9e (Calciparine\u00ae) (5000 UI) associ\u00e9e \u00e0 l'aspirine (250 mg)","answer_e":"L'h\u00e9parine sous cutan\u00e9e (calciparine\u00ae) (5000 UI) associ\u00e9e \u00e0 ticlopidine (Ticlid\u00ae) un comprim\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"149","clinical_case":null,"question":"Parmi les diff\u00e9rentes \u00e9volutions possibles d'une thrombose veineuse, laquelle est \u00e0 la fois fr\u00e9quente et grave ?","answer_a":"Calcification","answer_b":"Surinfection","answer_c":"Mobilisation","answer_d":"Lyse puriforme","answer_e":"Rupture vasculaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"25501","clinical_case":null,"question":"L'insuline a tous ces effets, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Diminue la glycogenolyse","answer_b":"Augmente la glycolyse","answer_c":"Augmente la glycogen\u00e8se","answer_d":"Augmente la combustion du glucose","answer_e":"Augmente la n\u00e9oglucogen\u00e8se","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17890","clinical_case":null,"question":"Une femme enceinte au terme de deux mois a eu un contact avec un enfant. Il appara\u00eet chez celui-ci une \u00e9ruption rub\u00e9oliforme quatre jours plus tard. Le s\u00e9rodiagnostic maternel est pratiqu\u00e9 deux jours apr\u00e8s l'apparition de l'\u00e9ruption de l'enfant. Le titre est de 1\/80. Que faites-vous ?","answer_a":"C'est une immunit\u00e9 ancienne, vous rassurez la patiente","answer_b":"Vous demandez un contr\u00f4le s\u00e9rologique \u00e0 15 jours d'intervalle","answer_c":"Vous demandez un fractionnement avec recherche d'lgM","answer_d":"Vous estimez n\u00e9cessaire de pratiquer une injection de gammaglobulines sp\u00e9cifiques","answer_e":"Vous concluez \u00e0 une rub\u00e9ole de primo-infection et demandez un avortement","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26318","clinical_case":null,"question":"Concernant l'acc\u00e8s pernicieux, toutes les propositions suivantes sont fausses, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Il ne survient qu'apr\u00e8s de multiples acc\u00e8s palustres d\u00fbs \u00e0 plasmodium falciparum","answer_b":"Il est diagnostiqu\u00e9 par la s\u00e9rologie du paludisme et non le frottis sanguin","answer_c":"Il correspond \u00e0 une atteinte polyvisc\u00e9rale de la parasitose dont l'expression la plus grave est l'atteinte enc\u00e9phalique","answer_d":"Il ne se voit qu'en cas de r\u00e9sistance du plasmodium aux antipalud\u00e9ens de synth\u00e8se","answer_e":"Il ne se traite pas en cas de grossesse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25360","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les anticorps :\n1. Sont produits par certains groupes d'agents pathog\u00e8nes.\n2. Sont secr\u00e9t\u00e9s par les lymphocytes B.\n3. Neutralisent l'antig\u00e8ne.\n4. Sont des glycoprot\u00e9ines plasmatiques.\n5. Induisent la fabrication d'antig\u00e8ne.","answer_a":"1+4","answer_b":"2+5","answer_c":"2+3","answer_d":"3+4","answer_e":"4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14031","clinical_case":null,"question":"On a \u00e9valu\u00e9 l'h\u00e9mocult comme m\u00e9thode de d\u00e9pistage des cancers rectocoliques dans une r\u00e9gion rurale de Grande-Bretagne. La totalit\u00e9 des hommes de 35 \u00e0 55 ans (3.000 personnes) a subi ce test.A l'examen clinique et endoscopique, 30 cancers ont \u00e9t\u00e9 recens\u00e9s, dont 25 avaient un h\u00e9mocult positif. Parmi les individus indemnes, 250 avaient un h\u00e9mocult positif. Dans cette \u00e9tude, le taux de pr\u00e9valence du cancer rectocolique chez les hommes de 35 \u00e0 55 ans est de :","answer_a":"10 pour mille","answer_b":"25 pour mille","answer_c":"35 pour mille","answer_d":"45 pour mille","answer_e":"50 pour mille","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21683","clinical_case":"M. BT, 50 ans, est adress\u00e9 dans le service de cardiologie par un psychiatre qui le traite pour n\u00e9vrose phobique depuis plusieurs ann\u00e9es, parce qu'il pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e d'effort. Ses crises phobiques sont centr\u00e9es sur la phobie des reptiles (l\u00e9zards, serpents).\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents    pneumothorax droit d'origine traumatique (1965) qui s'\u00e9tait compliqu\u00e9 de s\u00e9quelles pleuro-pulmonaires. Il a fum\u00e9 un paquet de cigarettes par jour pendant 35 ans jusqu'\u00e0 il y a 2 ans. Amygdalectomie \u00e0 21 ans.\r\nExamen (8 ao\u00fbt 1997)    pas de cyanose ni hippocratisme digital; rythme respiratoire normal au repos ; rythme cardiaque r\u00e9gulier 75\/mln; il existe un souffle systolique xypho\u00efdien 2\/6 qui augmente \u00e0 l'inspiration profonde ; les jugulaires sont turgescentes ; la fl\u00e8che h\u00e9patique est \u00e0 15 cm; le foie d\u00e9borde de 1 TDD; la PA est \u00e0 140\/85 mmHg.\r\nLa radiographie thoracique de face montre une cardiom\u00e9galie (ICT    0.70) avec \u00e9largissement du p\u00e9dicule art\u00e9riel et bords cardiophr\u00e9niques mal d\u00e9limit\u00e9s paraissant obtus ; il existe un \u00e9panchement pleural circonf\u00e9rentiel droit.\r\nLe diagnostic \u00e9voqu\u00e9 par le radiologue est \u00e9panchement p\u00e9ricardique abondant.\r\nL'\u00e9chocardiographie doppler montre un d\u00e9collement systolique ant\u00e9rieur des deux feuillets p\u00e9ricardiques non significatif, une dilatation importante du ventricule droit, une pression pulmonaire systolique \u00e0 40 mm Hg, une insuffisance tricuspide mod\u00e9r\u00e9e.\r\nA l'ECG le rythme est sinusal; Tonde P    4 mm de hauteur, sa dur\u00e9e est de 0.10 sec, PR    0.16 sec, axe de QRS    -30. Aspect rSr' en V1 et rS de V2 \u00e0 V6. L'exploration pulmonaire montre un syndrome restrictif.","question":"A lequel des \u00e9l\u00e9ments suivants pouvez-vous r\u00e9f\u00e9rer exactement les troubles exprim\u00e9s par l'exploration fonctionnelle pulmonaire ?","answer_a":"L'axe de QRS d\u00e9vi\u00e9 \u00e0 -30\u00b0","answer_b":"L'\u00e9largissement du p\u00e9dicule art\u00e9riel","answer_c":"La pression art\u00e9rielle \u00e0 40 mmHg","answer_d":"Le souffle systolique xypho\u00efdien","answer_e":"Le d\u00e9collement systolique des deux feuillets p\u00e9ricardiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5773","clinical_case":null,"question":"Les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Le bilan radiologique osseux de l'acrom\u00e9galie permet de constater :","answer_a":"Une augmentation du volume des sinus frontaux et maxillaires","answer_b":"Une ost\u00e9ophytose majeure de si\u00e8ge vert\u00e9bral","answer_c":"Une ost\u00e9o-condensation des vert\u00e8bres","answer_d":"Une d\u00e9formation en ancres marines des phalangettes","answer_e":"Un \u00e9largissement des espaces inter-articulaires","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"2789","clinical_case":null,"question":"Quel est le traitement qui permet d'esp\u00e9rer une gu\u00e9rison de la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique ?","answer_a":"Misulban\u00ae","answer_b":"Polychimioth\u00e9rapie","answer_c":"Autogreffe de moelle osseuse","answer_d":"Allogreffe de moelle osseuse","answer_e":"Hydroxy-ur\u00e9e (Hydr\u00e9a\u00ae)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23195","clinical_case":"Monsieur A.B, \u00e2g\u00e9 de 50 ans, diab\u00e9tique non insulino-d\u00e9pendant, est heurt\u00e9 par un v\u00e9hicule ce jour. Il est \u00e9vacu\u00e9 aux\r\nurgences dans le tableau clinique suivant    sueurs, agitation, obnubilation, polypn\u00e9e, avec TA \u00e0 70\/50mmHg, pouls \u00e0 125\/mn, une d\u00e9formation du membre inf\u00e9rieur droit avec ouverture cutan\u00e9e.","question":"L'examen radiologique montre une fracture lin\u00e9aire horizontale de la jambe droite.\r\nVotre attitude imm\u00e9diate sera :","answer_a":"Classer cette fracture selon la classification de Cauchoix et Duparc","answer_b":"Immobiliser le membre par un pl\u00e2tre cruro-p\u00e9dieux","answer_c":"R\u00e9aliser un pansement \u00e0 plat et stabiliser d'embl\u00e9e par pl\u00e2tre","answer_d":"R\u00e9aliser un parage chirurgical et mettre le patient sous extension continue","answer_e":"R\u00e9aliser le parage chirurgical et stabiliser le foyer en urgence","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19924","clinical_case":null,"question":"Pour prot\u00e9ger contre le t\u00e9tanos un enfant de 7 ans vaccin\u00e9 correctement et qui s'est \u00e9corch\u00e9 le genou dans une cour de ferme, quelle prophylaxie sp\u00e9cifique doit \u00eatre adopt\u00e9e ?","answer_a":"Vaccination seule","answer_b":"S\u00e9roprophylaxie seule","answer_c":"Chimioprophylaxie seule","answer_d":"S\u00e9roprophylaxie et vaccination","answer_e":"Autre conduite \u00e0 tenir","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9volution d'un foyer d'infarctus visc\u00e9ral peut se faire vers :\n1 - Une abc\u00e9dation\n2 - Un enkystement\n3 - Une r\u00e9sorption avec cicatrice r\u00e9tractile\n4 - Une fibrose syst\u00e9matis\u00e9e","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"10225","clinical_case":"Un sujet \u00e2g\u00e9 de 70 ans, hypertendu (pression art\u00e9rielle 21\/11 cmHg), pr\u00e9sente \u00e0 la suite d'un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, une diplopie par paralysie compl\u00e8te du III droit, associ\u00e9e \u00e0 une h\u00e9mipl\u00e9gie totale du c\u00f4t\u00e9 gauche, avec paralysie faciale gauche. La conscience est normale","question":"L'innervation parasympathique de la pupille suit le trajet du :","answer_a":"Nerf du droit sup\u00e9rieur","answer_b":"Nerf du droit inf\u00e9rieur","answer_c":"Nerf du petit oblique","answer_d":"Nerf du grand oblique","answer_e":"Nerf du droit interne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8382","clinical_case":"Une patiente de 25 ans a, depuis quelques mois, une lithiase calicielle inf\u00e9rieure droite, radio-opaque de 12 x 10 mm. Depuis 48 heures, elle pr\u00e9sente des crises de coliques n\u00e9phr\u00e9tiques droites, avec lors de l'admission une temp\u00e9rature \u00e0 40\u00b0 C","question":"La r\u00e9tention purulente sur l'obstacle n\u00e9cessite de r\u00e9aliser en urgence :","answer_a":"Une lithotripsie extra-corporelle","answer_b":"Une mont\u00e9e de sonde ur\u00e9t\u00e9rale","answer_c":"Une n\u00e9phrostomie","answer_d":"Une ur\u00e9t\u00e9rostomie","answer_e":"Une antibioth\u00e9rapie adapt\u00e9e, avec anti-inflammatoires et anti-spasmodiques sans autre geste","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4600","clinical_case":"Un homme de 45 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents personnels, mais avec des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cancer colique, b\u00e9n\u00e9ficie d'une coloscopie \u00e0 titre syst\u00e9matique Un polype, dont la b\u00e9nignit\u00e9 est confirm\u00e9e \u00e0 l'examen histologique, est enlev\u00e9 \u00e0 l'anse diathermique. Dix ans apr\u00e8s, une nouvelle coloscopie motiv\u00e9e par des rectorragies met en \u00e9vidence un cancer de l'angle colique gauche qui sera trait\u00e9 chirurgicalement. Il s'agit d'un ad\u00e9nocarcinome class\u00e9 Dukes C","question":"Existe-t-il, \u00e0 ce stade et pour cette localisation un traitement compl\u00e9mentaire dont l'efficacit\u00e9 est d\u00e9montr\u00e9e ?","answer_a":"Radioth\u00e9rapie du lit tumoral","answer_b":"Radioth\u00e9rapie h\u00e9patique","answer_c":"Chimioth\u00e9rapie par fluoro-uracile","answer_d":"Immunoth\u00e9rapie","answer_e":"Aucun","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28126","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans aux ant\u00e9c\u00e9dents de m\u00e9ningite purulente, consulte pour un\r\nsyndrome m\u00e9ning\u00e9 fonctionnel f\u00e9brile d'installation brutale. L'examen retrouve une patiente\r\nagit\u00e9e, une temp\u00e9rature \u00e0 40\u00b0C, une TA \u00e0 110\/70 mm d'Hg et une FR \u00e0 27 cycles\/min. Elle\r\npr\u00e9sente un syndrome m\u00e9ning\u00e9 physique et un herp\u00e8s naso-labial","question":"Quels sont les conseils \u00e0 donner \u00e0 votre patiente? (Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Traiter toute infection respiratoire haute.","answer_b":"Consulte uniquement en cas de syndrome m\u00e9ning\u00e9 fonctionne! f\u00e9brile complet.","answer_c":"Administrer une antibioth\u00e9rapie au long cours.","answer_d":"A+B","answer_e":"B+C","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27184","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour des br\u00fblures r\u00e9trosternales \u00e0 point de d\u00e9part \u00e9pigastrique survenant principalement apr\u00e8s\r\nles repas, mais r\u00e9veillant quelque fois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On rel\u00e8ve dans ses ant\u00e9c\u00e9dents une\r\nhyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans et une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e.\r\nIl existe une surcharge pond\u00e9rale (85 kg pour 1,65 m) et l'examen clinique est sans particularit\u00e9. La symptomatologie rapport\u00e9e est\r\n\u00e9vocatrice d'un reflux gastro-\u0153sophagien (RGO)","question":"Quels sont les examens qui peuvent mettre en \u00e9vidence les complications du RGO chez cette patiente ? (Cocher\r\nl'association juste)\n1.\t\u0152sophagoscope aves biopsie\n2.\tpH m\u00e9trie oesophagienne\n3.\tManom\u00e9trie \u0153sophagienne\n4.\tTransit baryt\u00e9 \u0153sogastroduod\u00e9nal\n5.\tScintigraphie \u0153sophagienne","answer_a":"1+2","answer_b":"1+4","answer_c":"1+5","answer_d":"1+3","answer_e":"2+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10767","clinical_case":"Une femme de 28 ans est hospitalis\u00e9e en urgence pour des vertiges. Ceux-ci sont apparus de fa\u00e7on brutale, la veille, et persistent accompagn\u00e9s de vomissements. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve la notion d'otites fr\u00e9quentes dans l'enfance avec \u00e9coulement purulent intermittent de l'oreille gauche depuis 6 mois. L'examen clinique retrouve un syndrome vestibulaire de type p\u00e9riph\u00e9rique avec un \u00e9coulement purulent de l'oreille gauche. Apr\u00e8s nettoyage, on observe une perforation tympanique gauche, marginale, avec pr\u00e9sence de d\u00e9bris blanch\u00e2tres dans la caisse en arri\u00e8re de la perforation. L'oreille controlat\u00e9rale est normale ainsi que le reste de l'examen clinique ORL. L'audiogramme montre une surdit\u00e9 mixte du c\u00f4t\u00e9 gauche avec une composante transmissionnelle de l'ordre de 30 d\u00e9cibels sur toutes les fr\u00e9quences : l'audition est normale \u00e0 droite","question":"Quelle est la nature histologique du cholest\u00e9atome ?","answer_a":"Epith\u00e9lium cylindrique","answer_b":"Epith\u00e9lium glandulaire","answer_c":"Epith\u00e9lium malpighien","answer_d":"Infiltrat lymphoplasmocytaire","answer_e":"Granulome \u00e0 cholest\u00e9rine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"24920","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Concernant le pneumocoque :\n1. C'est un commen\u00e7ai du rhino-pharynx\n2. C\u2019est un diplocoque \u00e0 Gram positif encapsul\u00e9\n3. Un antig\u00e8ne capsulaire peut \u00eatre pr\u00e9sent dans les urines en cas de m\u00e9ningite pneumococcique\n4. Est habituellement sensible \u00e0 la p\u00e9nicilline G\n5. Il est tr\u00e8s sensible aux amlnosides","answer_a":"1+2+3+4+5","answer_b":"1+2+3+4","answer_c":"2+3+4+5","answer_d":"1+2+4+5","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6046","clinical_case":"Une femme de 30 ans se plaint depuis 6 mois d'une douleur m\u00e9canique si\u00e9geant au pli inguinal droit et \u00e0 la face ant\u00e9rieure de la cuisse droite. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on retient la notion d'une immobilisation pl\u00e2tr\u00e9e du bassin et du membre inf\u00e9rieur droit pendant un an, \u00e0 l'\u00e2ge de 2 ans. Au terme de la consultation, on retient le diagnostic de coxarthrose","question":"Le diagnostic de coxarthrose secondaire d\u00e9butante est affirm\u00e9. Quelle est l'attitude th\u00e9rapeutique qui seule peut pr\u00e9venir l'aggravation de cette coxarthrose ?","answer_a":"L'emploi de la baln\u00e9oth\u00e9rapie et de la bicycl\u00e8ne","answer_b":"Une r\u00e9\u00e9ducation \u00e9lective des adducteurs et du moyen fessier","answer_c":"L'emploi d'anti inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","answer_d":"L'emploi d'une canne pour favoriser la d\u00e9charge de la hanche douloureuse","answer_e":"L'intervention chirurgicale rapide","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22786","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans l'allergie aux prot\u00e9ines au lait de vache du nourrisson, on peut retrouver tous ces signes, sauf un. Lequel :","answer_a":"Une malnutrition s\u00e9v\u00e8re \u00e0 type de\r\nmarasme ou de kwashiorkor","answer_b":"Un asthme du nourrisson","answer_c":"Une atrophie villositaire totale grade V a\r\nla biopsie j\u00e9junale","answer_d":"Un ecz\u00e9ma atopique","answer_e":"Un choc anaphylactique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13570","clinical_case":"Mme B., 32 ans arrive dans un service d'urgences dans un \u00e9tat proche de la stupeur immobile, mutique, visage inexpressif et fig\u00e9 Depuis 8 jours, elle refuse toute alimentation. Clo\u00eetr\u00e9e chez elle, elle est, aux dires de son mari, persuad\u00e9e qu'on va venir la punir pour les crimes dont elle s'accuse et les catastrophes qu'elle croit occasionner \u00e0 travers le monde. \"\"Ma nourriture est empoisonn\u00e9e par mon mari, il collabore avec ceux qui veulent me punir\"\". Elle pense que, vu ses fautes, \"\"elle l'a bien m\u00e9rit\u00e9\"\". Au petit matin, elle a tent\u00e9 de se pendre. On apprendra qu'elle ne dormait plus depuis 15 jours, et que, dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, elle a d\u00e9j\u00e0 fait deux tentatives de suicide","question":"Le traitement le plus appropri\u00e9  en urgence vous para\u00eet \u00eatre :","answer_a":"Sels de lithium isol\u00e9ment","answer_b":"Sels de lithium + tranquillisants","answer_c":"Sismoth\u00e9rapie","answer_d":"Neuroleptiques isol\u00e9ment par voie IM","answer_e":"Benzodiaz\u00e9pines par voie IM","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7696","clinical_case":null,"question":"Parmi les modifications biologiques ou r\u00e9sultats bact\u00e9riologiques suivants, lequel est observ\u00e9 de fa\u00e7on sp\u00e9cifique et a une bonne valeur diagnostique dans la glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb post-infectieuse \u00e0 la deuxi\u00e8me semaine d'\u00e9volution :","answer_a":"El\u00e9vation du titre des antistreptolysines O","answer_b":"Pr\u00e9l\u00e8vement de gorge positif pour le streptocoque b\u00eata h\u00e9molytique","answer_c":"Apparition d'anticorps contre l'antig\u00e8ne M du streptocoque","answer_d":"Acc\u00e9l\u00e9ration de la vitesse de s\u00e9dimentation","answer_e":"Diminution du compl\u00e9ment","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9009","clinical_case":"Femme de 25 ans. c\u00e9libataire, sans ant\u00e9c\u00e9dent, ayant pr\u00e9sent\u00e9 il y a un mois un vertige rotatoire aigu avec vomissements, impossibilit\u00e9 de tenir debout. Pas de bourdonnement d'oreille Am\u00e9lioration au bout de 3 jours. Depuis elle accuse un d\u00e9s\u00e9quilibre interminent avec parfois quelques paroxysmes rotatoires de quelques secondes, pas particuli\u00e8rement li\u00e9s aux changements de position. De plus, elle accuse une sensation de cartonnement dans l'h\u00e9micr\u00e2ne gauche et des fourmillements intermittents brusques dans les 2 membres inf\u00e9rieurs lors de la flexion de la nuque Enfin,la vision de son oeil droit semble floue depuis un mois. L'examen neurologique objective une marche normale mais avec un l\u00e9ger d\u00e9s\u00e9quilibre au demi-tour. La manoeuvre de Romberg objective une tendance constante \u00e0 la chute vers l'arri\u00e8re La marche aveugle, difficile \u00e0 r\u00e9aliser, est tr\u00e8s perturb\u00e9e, sans pr\u00e9pond\u00e9rance directionnelle. L'\u00e9preuve des index,bras tendus, la malade \u00e9tant assise au fauteuil, objective une divergence progressive Les r\u00e9flexes sont vifs aux 2 membres sup\u00e9rieurs, mais polycin\u00e9tiques aux 2 membres inf\u00e9rieurs avec un clonus de la rotule du cot\u00e9 gauche et un Babinski gauche. Le membre inf\u00e9rieur gauche chute l\u00e9g\u00e8rement et oscille a la manoeuvre de Mingazzini La pallesth\u00e9sie, la sensibilit\u00e9 discriminative et les sens des positions segmentaires sont alt\u00e9r\u00e9es au membre inf\u00e9rieur gauche. Par contre, la sensibilit\u00e9 \u00e0 la piq\u00fbre est diminu\u00e9e sur tout le membre inf\u00e9rieur droit et sur l'h\u00e9mi-abdomen droit jusqu'au niveau ombilical L'examen des paires cr\u00e2niennes objective une hypoacousie droite avec Weber lat\u00e9ralis\u00e9 \u00e0 droite et Rinne n\u00e9gatif, enfin un nystagmus multidirectionnel. Le reste de l'examen clinique est normal","question":"Quel type de nystagmus est toujours d'origine centrale ?","answer_a":"Horizontal","answer_b":"Horizontal rotatoire","answer_c":"Pendulaire","answer_d":"Rotatoire","answer_e":"Vertical","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10249","clinical_case":"Une jeune femme est amen\u00e9e chez son g\u00e9n\u00e9raliste apr\u00e8s avoir re\u00e7u de l'ammoniaque dans les deux yeux. Elle souffre, elle a un bl\u00e9pharospasme, elle est photophobe. A l'ouverture forc\u00e9e des paupi\u00e8res, on constate une hyperh\u00e9mie conjonctivale et une corn\u00e9e opalescente","question":"Par quel m\u00e9canisme physico-chimique l'ammoniaque constitue un danger pour les yeux ?","answer_a":"N\u00e9crose et coagulation des prot\u00e9ines de surface","answer_b":"Diffusion intratissulaire de l'agent chimique","answer_c":"Atteinte m\u00e9canique de l'\u00e9pith\u00e9lium corn\u00e9en","answer_d":"Isch\u00e9mie des vaisseaux ciliaires ant\u00e9rieurs","answer_e":"D\u00e9naturation de la qualit\u00e9 des larmes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6146","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 23 ans a not\u00e9 une modification de ses traits depuis 3 ans. Ses extr\u00e9mit\u00e9s se sont \u00e9paissies. Il a du changer de paires de chaussures. Il a remarqu\u00e9 que son visage s'\u00e9tait modifi\u00e9. Il pr\u00e9sente des arthralgies au niveau des deux poignets : il se plaint de c\u00e9phal\u00e9es \u00e0 pr\u00e9dominance matinale","question":"Ce syndrome est souvent associ\u00e9 avec :","answer_a":"Une phosphor\u00e9mie basse, une hypoglyc\u00e9mie, une cholest\u00e9rol\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e","answer_b":"Un diab\u00e8te, un \u00e9paississement des parties molles, une h\u00e9mianopsie bitemporale","answer_c":"Une ost\u00e9oporose, des vergetures, une hypertension art\u00e9rielle","answer_d":"Une augmentation de la densit\u00e9 osseuse, une hypocalc\u00e9mie","answer_e":"Aucun de ces groupements symptomatiques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18033","clinical_case":null,"question":"L'apparition de m\u00e9norragies chez une femme en p\u00e9riode d'activit\u00e9 g\u00e9nitale doit faire \u00e9voquer d'abord :","answer_a":"Un cancer du col","answer_b":"Un fibrome ut\u00e9rin","answer_c":"Un cancer de l'endom\u00e8tre","answer_d":"Une malformation ut\u00e9rine","answer_e":"Une syn\u00e9chie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23879","clinical_case":"Une femme de 72 ans, est hospitalis\u00e9e d'urgence pour une \u00e9pistaxis grave.\r\nla tension art\u00e9rielle systolique habituellement \u00e0 130 mm Hg est descendue \u00e0 100 mm Hg avec des signes d'intol\u00e9rance. Elle saigne r\u00e9guli\u00e8rement depuis plusieurs ann\u00e9es. Ces \u00e9pistaxis se rapprochent au fur et \u00e0 mesure qu'elle avance en \u00e2ge.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents du p\u00e8re on retrouve les m\u00eames sympt\u00f4mes.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel traitement g\u00e9n\u00e9ral imm\u00e9diat faut-il instaurer ?","answer_a":"Transfusion de culot globulaire","answer_b":"Transfusion de concentr\u00e9s plaquettaires","answer_c":"Cortico\u00efdes","answer_d":"Coagulants","answer_e":"Aucun traitement","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2010","clinical_case":"Une femme de 55 ans consulte pour une l\u00e9sion pigment\u00e9e de 1,5 cm pr\u00e9sente depuis plusieurs ann\u00e9es, au niveau de la cr\u00eate tibiale. La l\u00e9sion est de coloration irr\u00e9guli\u00e8re brun noir, avec une p\u00e9riph\u00e9rie plane et une composante centrale en relief. L'examen clinique retrouve plusieurs autres l\u00e9sions pigmentaires planes d'allure b\u00e9nigne au niveau du dos sans modification r\u00e9cente. L'examen clinique est par ailleurs normal, en particulier ne montre pas d'ad\u00e9nopathie ni de spl\u00e9nom\u00e9galie. Par ailleurs, l'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le qu'il s'agit d'une femme nullipare, sportive (cyclisme + tennis) fumant un demi paquet de cigarettes par jour","question":"Quelle est la conduite \u00e0 tenir vis-\u00e0-vis de la l\u00e9sion de cette patiente ?","answer_a":"Electrocoagulation","answer_b":"Biopsie de la partie la plus en relief","answer_c":"Ex\u00e9r\u00e8se de l'ensemble de la l\u00e9sion","answer_d":"Simple surveillance en l'absence de signes fonctionnels","answer_e":"Biopsie \u00e0 la jonction peau saine peau pigment\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5338","clinical_case":"Un sujet de 50 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, non fumeur, pr\u00e9sente \u00e0 la suite d'un bain accidentel en eau froide au mois de D\u00e9cembre un point de c\u00f4t\u00e9 brutal avec frissons et hyperthermie \u00e0 40\u00b0 . Vous \u00eates appel\u00e9 une demi journ\u00e9e plus tard : les frissons ont disparu, la fi\u00e8vre est \u00e0 40\u00b0, le point de c\u00f4t\u00e9 persiste, et la toux ram\u00e8ne une expectoration rouill\u00e9e. La percussion thoracique est normale, les vibrations vocales ne sont pas modifi\u00e9es; L'auscultation met en \u00e9vidence un foyer de r\u00e2les cr\u00e9pitants \u00e0 mi-hauteur de l'h\u00e9mothorax gauche. La radiographie du thorax ne montre rien de particulier. L'h\u00e9mogramme est le suivant : 4 300 000 GR\/mm3 15 000 GB\/mm3 PN 78 % Cr\u00e9atinin\u00e9mie = 180 micromoles\/l. Vous faites des h\u00e9mocultures, et d\u00e9butez le traitement","question":"Si vous utilisez la doxycycline, quelle dose prescrivez-vous ?","answer_a":"200 mg 1 fois par jour","answer_b":"200 mg 2 fois par jour","answer_c":"200 mg 3 fois par jour","answer_d":"200 mg 4 fois par jour","answer_e":"2 g par jour","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6362","clinical_case":null,"question":"Un m\u00e9decin est condamn\u00e9 \u00e0 une amende et \u00e0 la r\u00e9paration du dommage pour une faute m\u00e9dicale. Quelle est l'utilit\u00e9 de l'assurance professionnelle souscrite par ce m\u00e9decin ?","answer_a":"Elle va couvrir l'int\u00e9gralit\u00e9 des frais du m\u00e9decin","answer_b":"Elle va couvrir exclusivement les frais du dommage caus\u00e9","answer_c":"Elle va couvrir l'amende et le dommage caus\u00e9","answer_d":"Elle ne va couvrir que l'amende","answer_e":"Elle se substitue totalement au m\u00e9decin devant la Justice","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27986","clinical_case":null,"question":"Devant un trouble du comportement marqu\u00e9 par des rires immotiv\u00e9s, le diagnostic est: (Cochez la r\u00e9ponse juste)\nLa m\u00e9lancolie.\nLa n\u00e9vrose obsessionnelle.\nLa schizophr\u00e9nie.\nLe trouble bi-polaire.\nLe d\u00e9lire d'interpr\u00e9tation de S\u00e9rieux et Capgras.","answer_a":"1+2+4","answer_b":"3+4+5","answer_c":"2+3+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+2+3","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22637","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 42 ans, chauffeur de profession, s\u00e9dentaire et tabagique, se pr\u00e9sente aux urgences dans un tableau de d\u00e9shydratation extra-cellulaire mod\u00e9r\u00e9e.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion de\r\n\r\n\r\ndiab\u00e8te de type 2 dans la famille, une polyurie et un amaigrissement de 4 kg en 3 mois chez le patient.\r\nL'examen du malade r\u00e9v\u00e8le un poids de 92 kg pour un taille de 1,62m, un tour de taille \u00e0 104 cm et un pli cutan\u00e9 de d\u00e9shydratation au niveau sous claviculaire, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 150\/90mm Hg et tous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us.\r\nLa chimie des urines r\u00e9v\u00e8le une glycosurie +++ sans ac\u00e9tone et une glyc\u00e9mie capillaire \u00e0 2.68 g\/l.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Combien de facteurs de risques cardio-vasculaires pr\u00e9sente ce malade ?","answer_a":"Deux","answer_b":"Trois","answer_c":"Quatre","answer_d":"Cinq","answer_e":"Plus de cinq","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9599","clinical_case":"La pr\u00e9sence d'un arc corn\u00e9en bilat\u00e9ral chez un homme de 35 ans non ob\u00e8se, sans autre signe clinique, conduit \u00e0 effectuer un bilan lipidique et une enqu\u00eate alimentaire. Ce bilan r\u00e9v\u00e8le une dyslipoprot\u00e9in\u00e9mie de type IIa suivant la classification actuellement en vigueur :- cholest\u00e9rol total 9 mmol\/l (3,5 g\/l) - triglyc\u00e9rides 0,7 mmol\/l (0,6 g\/l) - apoprot\u00e9ine B 2 g\/l.La di\u00e9t\u00e9ticienne vous informe que le sujet consomme 2700 kcal\/jour dont 80 g de prot\u00e9ines, 50 g de sucres d'absorption rapide, 250 g de sucres d'absorption lente, 40 g d'alcool. Il consomme actuellement 100 g de lipides dont 10 % de polyinsatur\u00e9s","question":"En ce qui concerne les triglyc\u00e9rides sanguins, le traitement par le Questran\u00ae est susceptible d'entra\u00eener :","answer_a":"Une baisse de 15 %","answer_b":"Une baisse de 30 %","answer_c":"Une \u00e9l\u00e9vation de 15 %","answer_d":"Une \u00e9l\u00e9vation de 30 %","answer_e":"Pratiquement pas de modification","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"21305","clinical_case":"Un homme de 40 ans est hospitalis\u00e9 pour le bilan d'un diab\u00e8te insulinod\u00e9pendant apparu \u00e0 l'\u00e2ge de 21 ans. Le patient a toujours \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 avec 1 injection d'insuline lente MC Novor\u00ae (30 Ul\/j actuellement). Il surveille ses urines chaque matin avec des bandelettes K\u00e9todiastix\u00ae. Il ne ressent jamais de malaises hypoglyc\u00e9miques. Il se plaint de douleurs nocturnes dans les jambes \u00e0 type de paresth\u00e9sies et de crampes. Il avoue un tabagisme chiffr\u00e9 \u00e0 30 paquets\/ann\u00e9es.Examen clinique :- poids stable \u00e0 83 kg pour 1,90 m- tension art\u00e9rielle 140\/75 mmHg- pouls p\u00e9riph\u00e9riques per\u00e7us - pas de souffle sur le trajet des gros vaisseaux - r\u00e9flexes rotuliens pr\u00e9sents ; abolition des r\u00e9flexes achill\u00e9ens- diminution des sensibilit\u00e9s superficielle et vibratoire de topographie distale en chaussette- absence de d\u00e9ficit moteur- trophicit\u00e9 des jambes et des pieds normale- absence d'oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs- absence de lipodystrophie aux points d'injection d'insuline.Electrocardiogramme normal. Bilan biologique :- NFS et VS normales- h\u00e9moglobine A1c : 9 % (n : 3,4 \u00e0 6,1 )- cr\u00e9atinine : 69 mcmol\/l- sodium : 139 mmol\/l ; potassium = 4,4 mmol\/l- protides : 65 g\/l ; \u00e9lectrophor\u00e8se : albumine : 37 g\/l- alpha 1 : 1,8 g\/l- alpha 2 : 8 g\/l- b\u00eata : 8,5 g\/l- gamma : 10 g\/l- cholest\u00e9rol total : 3,05 g\/l (n : inf \u00e0 2 g\/l)- triglyc\u00e9rides : 3,30 g\/l (n : inf \u00e0 2 g\/l)- microalbuminurie : 1 750 - 870 - 1 230 mg\/24 h- examen cytobact\u00e9riologique des urines n\u00e9gatif.Examen ophtalmologique :- acuit\u00e9 visuelle normale- fond d'oeil et angiographie fluoresc\u00e9\u00efnique : r\u00e9tinopathie non prolif\u00e9rante","question":"Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s) \u00e0 propos des r\u00e9sultats du bilan n\u00e9phrologique :","answer_a":"Bilan normal","answer_b":"Insuffisance r\u00e9nale fonctionnelle","answer_c":"Glom\u00e9rulopathie organique","answer_d":"Syndrome n\u00e9phrotique","answer_e":"Insuffisance r\u00e9nale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20117","clinical_case":null,"question":"Comment \u00e9value-t-on l'efficacit\u00e9 d'une campagne de d\u00e9pistage du cancer du sein ?","answer_a":"Au nombre de nouveaux cas diagnostiqu\u00e9s","answer_b":"Au pourcentage de malades ayant un traitement \u00e0 vis\u00e9e curative","answer_c":"A la dur\u00e9e de l'intervalle libre entre diagnostic et traitement","answer_d":"A la dur\u00e9e de survie","answer_e":"A la diminution de la pr\u00e9valence du cancer du sein","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9277","clinical_case":"Une jeune femme de 28 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent remarquable (TA : 12\/7 \u00e0 un r\u00e9cent contr\u00f4le de la m\u00e9decine du travail), suivant une contraception par oestroprogestatif, \u00e9prouve subitement un vertige rotatoire intense, accompagn\u00e9 de vomissements, de paresth\u00e9sies de la moiti\u00e9 droite du visage et d'une dysphonie sans acouph\u00e8ne. Depuis 4 jours, suite \u00e0 une chute accidentelle sans gravit\u00e9 au cours de laquelle elle s'\u00e9tait \"\"tordue le cou\"\", elle se plaignait d'une douleur de la nuque et de l'occiput du c\u00f4t\u00e9 droit. L'examen clinique permet les constatations suivantes: nystagmus horizontal (gauche) et rotatoire (horaire), hypoesth\u00e9sie de la moiti\u00e9 droite du visage, myosis droit, dysm\u00e9trie des membres droits. Hypoesth\u00e9sie thermoalgique des membres gauches et de la moiti\u00e9 gauche du tronc. Vous concluez \u00e0 un syndrome de Wallenberg","question":"Le scanner montre un infarctus c\u00e9r\u00e9belleux. Quel est le m\u00e9canisme le plus probable de cet infarctus ?","answer_a":"Ath\u00e9roscl\u00e9rose","answer_b":"Embolie cardiaque","answer_c":"Dissection art\u00e9rielle","answer_d":"Accident de la pilule","answer_e":"Migraine compliqu\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13635","clinical_case":"Mr B., \u00e2ge de 43 ans est admis en psychiatrie pour insomnie. D\u00e8s l'entr\u00e9e, on constate chez lui une excitation psychomotrice avec logorrh\u00e9e. Ses propos sont difficilement compr\u00e9hensibles en raison d'une fuite des id\u00e9es. n\u00e9anmoins, on peut rep\u00e9rer des id\u00e9es de grandeur et de toute puissance. Il est agressif avec les autres et son contact est facile mais fait de causticit\u00e9. La vigilance est normale, sans d\u00e9sorientation temporo-spatiale. Son \u00e9pouse signale que Monsieur B. comme sa m\u00e8re, a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 en milieu psychiatrique \u00e0 plusieurs reprises depuis l'\u00e2ge de 25 ans. L'examen somatique est sans anomalie","question":"Quelle est la mesure administrative \u00e0 prendre dans l'imm\u00e9diat ?","answer_a":"Placement d'office","answer_b":"Sauvegarde de justice","answer_c":"Curatelle","answer_d":"Tutelle","answer_e":"Contr\u00f4le judiciaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12251","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, un seul ne favorise pas la complication d'un ulc\u00e8re \u00e9volutif. Lequel ?","answer_a":"Aspirine\u00ae (Ac. ac\u00e9tylsalicylique)","answer_b":"Glifanan\u00ae (Glafenine)","answer_c":"Indocid\u00ae (indom\u00e9thacine)","answer_d":"Butazolidine\u00ae (Ph\u00e9nylbutazone)","answer_e":"Pindione\u00ae (Ph\u00e9nindione)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7669","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes \u00e9num\u00e9r\u00e9s, l'un fait partie du tableau classique de la d\u00e9shydratation aigu\u00eb du secteur intracellulaire :","answer_a":"D\u00e9pression de la fontanelle","answer_b":"Hypotonie des globes oculaires","answer_c":"Persistance du pli cutan\u00e9 au pincement","answer_d":"S\u00e9cheresse de la langue","answer_e":"Signes de collapsus","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18375","clinical_case":null,"question":"Parmi les radiographies suivantes, quelle est l'incidence la plus s\u00e9lective pour r\u00e9v\u00e9ler la pr\u00e9sence d'un calcul salivaire sous-maxillaire ?","answer_a":"Orthopantomographie","answer_b":"Waters (ou Blondeau)","answer_c":"T\u00e9l\u00e9radiographie de profil","answer_d":"Mordus ant\u00e9rieur et post\u00e9rieur du plancher","answer_e":"Hirtz","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"4278","clinical_case":"Un homme de 30 ans a depuis 4 ans une diarrh\u00e9e faite de 3 \u00e0 5 selles par jour, abondantes et souvent d\u00e9color\u00e9es. Il n'y a pas d'alternance avec une constipation et pas de douleurs abdominales. Il a perdu environ 6 kg ces derni\u00e8res ann\u00e9es malgr\u00e9 la constatation d'un oed\u00e8me mall\u00e9olaire vesp\u00e9ral r\u00e9cent.  La rectoscopie est normale et on ne d\u00e9couvre pas de parasites \u00e0 l'examen des selles.  Le lavement baryt\u00e9 est normal. Le poids des selles est de 600 g avec un taux de lipides de 30 g par 24 heures.Des biopsies du 3\u00e8me duod\u00e9num au cours d'une endoscopie digestive haute permettent de faire le diagnostic d'atrophie villositaire. Le diagnostic de maladie coeliaque est port\u00e9","question":"L'affection aurait \u00e9galement pu \u00eatre affirm\u00e9e par :","answer_a":"Une biopsie h\u00e9patique","answer_b":"Une biopsie j\u00e9junale","answer_c":"Un transit baryt\u00e9 du gr\u00eale","answer_d":"Une biopsie rectale","answer_e":"Une analyse des selles","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5716","clinical_case":null,"question":"Une luxation-fracture du cotyle :","answer_a":"Est, par ordre de fr\u00e9quence, ischiatique, obturatrice, pubienne et iliaque","answer_b":"Sa principale complication imm\u00e9diate est une fracture transcervicale du f\u00e9mur","answer_c":"S'accompagne plus souvent d'une contusion du nerf sciatique que d'une contusion du nerf crural","answer_d":"La rupture de l'art\u00e8re ischiatique doit \u00eatre suspect\u00e9e car elle est \u00e0 l'origine de la n\u00e9crose secondaire de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_e":"Sa r\u00e9duction doit se faire en extr\u00eame urgence","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5333","clinical_case":"Un homme de 24 ans consulte pour des douleurs pharyng\u00e9es bilat\u00e9rales, avec dysphagie et otalgies apparues depuis 24 \u00e0 48 heures dans un contexte d'anorexie et d'asth\u00e9nie marqu\u00e9es. A l'examen, on note une muqueuse pharyng\u00e9e rouge dans son ensemble avec, au niveau amygdalien, l'existence dans les cryptes d'un enduit jaun\u00e2tre bilat\u00e9ral s'\u00e9tendant \u00e0 l'amygdale sans la d\u00e9passer, facilement d\u00e9tachable au porte-coton. Il existe par ailleurs plusieurs ad\u00e9nopathies jugulo-carotidiennes bilat\u00e9rales de 3 \u00e0 4 cm de diam\u00e8tre, r\u00e9guli\u00e8res, fermes, lisses, l\u00e9g\u00e8rement douloureuses, ainsi que plusieurs ad\u00e9nopathies spinales et occipitales, bilat\u00e9rales, plus petites mais de m\u00eames caract\u00e8res \u00e0 la palpation. On note par ailleurs une rate palpable et quelques ad\u00e9nopathies axillaires et inguinales. Le reste de l'examen clinique est sans particularit\u00e9s hormis une temp\u00e9rature mod\u00e9r\u00e9ment \u00e9lev\u00e9e \u00e0 38\u00b0","question":"L'une des th\u00e9rapeutiques suivantes est \u00e0 proscrire si vous soup\u00e7onnez une mononucl\u00e9ose infectieuse. Laquelle ?","answer_a":"A\u00e9rosols antiseptiques et antalgiques","answer_b":"Corticoth\u00e9rapie par voie g\u00e9n\u00e9rale","answer_c":"P\u00e9nicillinoth\u00e9rapie par voie g\u00e9n\u00e9rale","answer_d":"Traitement par ampicilline par voie g\u00e9n\u00e9rale","answer_e":"Traitement par rovamycine per os","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"26143","clinical_case":null,"question":"On d\u00e9crit la congestion active dans l'un des processus pathologiques suivants, lequel ?","answer_a":"Eryth\u00e8me solaire","answer_b":"Thyro\u00efdite d'Hashimoto","answer_c":"Inflammation virale","answer_d":"Sarco\u00efdose","answer_e":"D\u00e9ficit immunitaire cong\u00e9nital","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"2628","clinical_case":null,"question":"Quelle est la fr\u00e9quence de survenue d'une transformation aigu\u00eb dans la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique ?","answer_a":"5 %","answer_b":"15 %","answer_c":"35 %","answer_d":"50 %","answer_e":"80 %","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5416","clinical_case":"Un homme de 29 ans, vient de passer 2 ans en R\u00e9publique Centre Africaine comme m\u00e9canicien automobile. Il a suivi une chimioprophylaxie correcte antipalustre par la Nivaquine, chimioprophylaxie qu'il a poursuivie pendant 6 semaines apr\u00e8s son retour. L'interrogatoire permet de retrouver une notion d'impaludation probable, avec un seul acc\u00e8s typique de paludisme, au milieu du s\u00e9jour, il y a environ 10 mois, et un contexte hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tique d\u00e9plorable (nombreux bains de rivi\u00e8re, alimentation improvis\u00e9e, eau de boisson non contr\u00f4l\u00e9e). Trois mois apr\u00e8s son retour, il vient consulter pour une diarrh\u00e9e mod\u00e9r\u00e9e, constitu\u00e9e de 4 - 5 selles par jour sans glaires ni sang. L'examen clinique est normal; on d\u00e9couvre une hyper\u00e9osinophilie \u00e0 32 % sur 16 100 GB, sans an\u00e9mie, ni d\u00e9ficit en h\u00e9moglobine; ur\u00e9e, glyc\u00e9mie, cr\u00e9atinine, transaminases, phosphatases alcalines et radiographie pulmonaire sont normales","question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants quel est celui qui n'est efficace que dans la Bilharziose intestinale \u00e0 Schistosoma mansoni ?","answer_a":"Ambilhar\u00ae","answer_b":"Biltricide\u00ae","answer_c":"Oltipraz\u00ae","answer_d":"Zentel\u00ae","answer_e":"Vansil\u00ae","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"16185","clinical_case":"Monsieur D. Daniel, \u00e2g\u00e9 de 38 ans, a vu appara\u00eetre depuis quelques semaines une dyspn\u00e9e d'effort progressive et une augmentation du volume de l'abdomen. L'interrogatoire apprend que le patient a pr\u00e9sent\u00e9 des crises de RAA \u00e0 l'\u00e2ge de 14 et 16 ans, trait\u00e9es par p\u00e9nicilline et cortico\u00efdes, une primo-infection tuberculeuse s\u00e9v\u00e8re \u00e0 l'\u00e2ge de 20 ans, et enfin un accident de la circulation avec fractures pluri-costales ant\u00e9rieures et h\u00e9mothorax gauche \u00e0 l'\u00e2ge de 25 ans. L'auscultation cardiaque r\u00e9v\u00e8le une arythmie compl\u00e8te r\u00e9cente et un 3\u00e8me bruit proto-diastolique. La TA est \u00e0 11\/8. Les radiographies thoraciques montrent un coeur de volume normal, un \u00e9panchement pleural droit avec s\u00e9quelles de la base gauche, des hiles \u00e9paissis, des nodules calcifi\u00e9s du lobe sup\u00e9rieur gauche. Il existe enfin des calcifications p\u00e9ricardiques nettement visibles sur les incidences transverse et oblique. L'ECG confirme la fibrillation auriculaire. Le bilan h\u00e9modynamique vient confirmer le diagnostic de p\u00e9ricardite chronique constrictive","question":"Parmi les signes cliniques suivants, lequel aurait le plus contribu\u00e9 au diagnostic de P.C.C. ?","answer_a":"Circulation collat\u00e9rale abdominale","answer_b":"Bruit de galop pr\u00e9systolique","answer_c":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_d":"Turgescence des jugulaires","answer_e":"OEd\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3548","clinical_case":null,"question":"Les immunoglobulines de membrane de la majorit\u00e9 des Iymphocytes T m\u00fbrs circulants sont constitu\u00e9es de :","answer_a":"IgM seulement","answer_b":"IgM et IgD","answer_c":"IgG seulement","answer_d":"IgM et IgG","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25983","clinical_case":null,"question":"Le cancer de l'endom\u00e8tre est un cancer qui pr\u00e9sente toutes ces caract\u00e9ristiques, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Il est favoris\u00e9 par l'oestrog\u00e8noth\u00e9rapie isol\u00e9e de la m\u00e9nopause","answer_b":"Il est favoris\u00e9 par la multiparit\u00e9","answer_c":"Les oestroprogestatifs normodos\u00e9s diminuent ce risque","answer_d":"L'hyperplasie ad\u00e9nomateuse constitue un \u00e9tat pr\u00e9canc\u00e9reux","answer_e":"Son diagnostic n\u00e9cessite obligatoirement un curetage biopsique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12657","clinical_case":null,"question":"Quel est le param\u00e8tre ventilatoire le plus pr\u00e9cocement alt\u00e9r\u00e9 dans la bronchite chronique  ?","answer_a":"Capacit\u00e9 vitale","answer_b":"VEMS","answer_c":"DEM (25 - 75)","answer_d":"Volume r\u00e9siduel","answer_e":"Diffusion du CO","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23059","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Lors d'un syndrome du tableau de bord, un bless\u00e9 se pr\u00e9sente avec l'attitude de flexion-adduction-rotation interne du membre, le diagnostic le plus probable est :","answer_a":"Une fracture du col f\u00e9moral tr\u00e8s d\u00e9plac\u00e9e","answer_b":"Une fracture trochant\u00e9rienne","answer_c":"Une fracture du cotyle","answer_d":"Une luxation coxo-f\u00e9morale haute","answer_e":"Une luxation coxo-f\u00e9morale basse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16521","clinical_case":"Un cadre sportif de 50 ans est hospitalis\u00e9 d'urgence pour une tachypn\u00e9e s\u00e9v\u00e8re. Il a parcouru d'une traite 500 kms en voiture, il y a trois jours. On note sur la radiographie thoracique une hyperclart\u00e9 du poumon gauche, sur l'ECG un bloc de branche droit et un aspect S1Q3. L'examen note une tachycardie \u00e0 120 cycles\/mn, l'auscultation pulmonaire est normale, il existe une turgescence jugulaire en position demi-assise, une cyanose","question":"L'examen le plus sp\u00e9cifique et sensible pour rechercher une thrombose veineuse iliaque chez ce patient, est :","answer_a":"Doppler","answer_b":"Phl\u00e9bographie","answer_c":"Lymphographie","answer_d":"Examen au fibrinog\u00e8ne \u00e0 I 125","answer_e":"Aucun de ces examens","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5047","clinical_case":null,"question":"Indiquez dans laquelle ou lesquelles des maladies suivantes on observe des ad\u00e9nopathies ?","answer_a":"Ur\u00e9th\u00e9rite gonococcique aigu\u00eb","answer_b":"Ulc\u00e9ration traumatique du gland","answer_c":"Ur\u00e9thrite subaigu\u00eb \u00e0 chlamydia","answer_d":"Aphte g\u00e9nital","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"26047","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) En cas de fibrome ut\u00e9rin, l'indication d'un traitement chirurgical est toujours justifi\u00e9 par :","answer_a":"Le volume du fibrome","answer_b":"La structure du fibrome","answer_c":"La topographie","answer_d":"Le nombre","answer_e":"Le retentissement","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11171","clinical_case":null,"question":"Parmi les assertions suivantes concernant la croissance de l'enfant, l'une est fausse : indiquez-la :","answer_a":"Le nouveau-n\u00e9 \u00e0 terme mesure environ 50 cm","answer_b":"Un nourrisson double g\u00e9n\u00e9ralement son poids de naissance vers 5 mois","answer_c":"Le p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien augmente en moyenne de 7 \u00e0 9 cm au cours des six premiers mois","answer_d":"L'accroissement de taille annuelle entre l'\u00e2ge de 6 et 10 ans est, en moyenne, de 10 cm chez le gar\u00e7on","answer_e":"Le rapport I\/S (segment inf\u00e9rieur\/segment sup\u00e9rieur), indice de maturation augmente avec l'\u00e2ge au cours de la croissance","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10850","clinical_case":null,"question":"Quelle est,.en milligramme par kilo de poids, la posologie du Diazepam (Valium\u00ae) \u00e0 administrer par voie rectale \u00e0 un nourrisson qui convulse ?","answer_a":"0,1 \u00e0 0,2 mg\/kg","answer_b":"0,5 \u00e0 1mg\/kg","answer_c":"2 \u00e0 4 mg\/kg","answer_d":"5 \u00e0 10 mg\/kg","answer_e":"11 \u00e0 15 mg\/kg","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5984","clinical_case":"Un homme de 24 ans souffre depuis 3 semaines d'une douleur du genou droit d'abord rapport\u00e9e \u00e0 un traumatisme indirect au cours d'un match de volley ball. Malgr\u00e9 le repos et un traitement antiinflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien, la douleur s'aggrave, g\u00eane le sommeil, le genou est chaud, augment\u00e9 de volume par un \u00e9panchement et a un flexum de 15\u00b0. La temp\u00e9rature qui n'avait jamais \u00e9t\u00e9 prise est \u00e0 37 \u00b0C au moment de l'examen. Il a sur la peau des l\u00e9sions cutan\u00e9es \u00e9vocatrices de gonococcie diss\u00e9min\u00e9e. On soup\u00e7onne chez cet homme jeune une arthrite septique et plus sp\u00e9cialement une arthrite gonoccique bien qu'aucune notion d'ur\u00e9trite ne soit retrouv\u00e9e \u00e0 l'interrogatoire Des rapports homosexuels ne sont pas exclus","question":"Les pr\u00e9l\u00e8vements bact\u00e9riologiques faits, il faut 48 heures pour obtenir les r\u00e9sultats. Dans cette attente, votre attitude th\u00e9rapeutique sera :","answer_a":"P\u00e9nicilline G : 10 millions d'Unit\u00e9s par jour","answer_b":"Expectative et surveillance","answer_c":"Traitement antalgique","answer_d":"Indom\u00e9tacine 100 mg par jour","answer_e":"Indom\u00e9tacine 100 mg par jour, p\u00e9nicilline G 10 millions d'unit\u00e9s par jour","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21315","clinical_case":"Monsieur X..., 72 ans, consulte son m\u00e9decin traitant pour prescription d'une vaccination anti-grippale. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note :- une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e par Aldomet\u00ae \u00e0 raison de 2 comprim\u00e9s par jour depuis 6 ans- une n\u00e9crose myocardique post\u00e9rieure d'\u00e9volution favorable \u00e0 l'\u00e2ge de 70 ans- une hypertrophie prostatique connue non op\u00e9r\u00e9e. A l'examen clinique, on constate des ad\u00e9nopathies dans tous les territoires ganglionnaires : jugulo-carotidiens, axillaires et inguinaux. Ces ad\u00e9nopathies font 2 \u00e0 3 cm de diam\u00e8tre, elles sont fermes, mobiles, indolores, non adh\u00e9rentes. Il existe \u00e9galement une spl\u00e9nomegalie qui d\u00e9passe le rebord costal de deux travers de doigt. Ces donn\u00e9es conduisent le m\u00e9decin traitant \u00e0 r\u00e9aliser le bilan biologique suivant :- H\u00e9mogramme : h\u00e9moglobine \u00e0 89 g\/l V.G.M. \u00e0 105 fl T.C.M.H. \u00e0 28 pg globules blancs \u00e0 15,3.109\/lpolynucl\u00e9aires neutrophiles 10% lymphocytes 88% my\u00e9locytes 2% plaquettes \u00e0 235.109\/1- fibrinog\u00e8ne \u00e0 2,70 g\/l- V.S. : 80 \u00e0 la premi\u00e8re heure, 100 \u00e0 la deuxi\u00e8me heure- h\u00e9moglobine \u00e0 0,05 g\/l- bilirubine totale \u00e0 45 \u00b5mol\/l, bilirubine indirecte \u00e0 42 \u00b5mol\/","question":"Quel diagnostic doit-on \u00e9voquer ?","answer_a":"Leuc\u00e9mie Iympho\u00efde chronique","answer_b":"Lymphome malin non Hodgkinien","answer_c":"Maladie de Hodgkin","answer_d":"Leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_e":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1216","clinical_case":null,"question":"Quel est le signe st\u00e9thacoustique qui permet, ind\u00e9pendamment de l'intensit\u00e9 du souffle ou d'un galop associ\u00e9 \u00e9ventuel, d'affirmer qu'une insuffisance mitrale pure est importante ?","answer_a":"Eclat et d\u00e9doublement du deuxi\u00e8me bruit","answer_b":"Click protosystolique \u00e9jectionnel","answer_c":"Roulement pr\u00e9systolique","answer_d":"Claquement d'ouverture de la mitrale","answer_e":"Roulement protodiastolique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27427","clinical_case":null,"question":"La p\u00e9riode d\u2019incapacit\u00e9 totale de travail (ITT) au sens p\u00e9nal du terme\r\ncorrespond \u00e0 l'une des p\u00e9riodes suivantes, laquelle ? (cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"P\u00e9riode d'arr\u00eat de travail","answer_b":"P\u00e9riode pendant laquelle te sujet a perdu son autonomie fonctionnelle","answer_c":"P\u00e9riode s'\u00e9tendant de l\u2019accident \u00e0 \u00a1a date de consolidation","answer_d":"P\u00e9riode s'\u00e9tendant de l'accident \u00e0 la date de gu\u00e9rison","answer_e":"P\u00e9riode s'\u00e9tendant de l\u2019accident \u00e0 ia date d\u2019expertise","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10872","clinical_case":null,"question":"Quelle cause envisager, chez un nourrisson masculin \u00e2g\u00e9 de 1 mois, aliment\u00e9 au lait artificiel (5 fois 150 g\/j), qui r\u00e9gurgite et qui vomit en post-prandial, sans autre signe fonctionnel ou g\u00e9n\u00e9ral, alors que la croissance et l'examen somatique sont normaux (P= 3,7 kgs) ?","answer_a":"Infection urinaire","answer_b":"St\u00e9nose du pylore","answer_c":"Erreur di\u00e9t\u00e9tique","answer_d":"Reflux gastro-oesophagien","answer_e":"Infection intestinale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21922","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 42 ans, comptable, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre et douleur thoracique ant\u00e9rieur droite, avec frissons et c\u00e9phal\u00e9es \u00e9voluant depuis 24 heures.\r\nIl signale une expectoration muco purulente.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on ne note rien de particulier, habitudes toxiques    tabagisme \u00e0 30 paquets par an.\r\nLe patient p\u00e8se 60 Kg et mesure 1,72 m. A l'examen la temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C, avec pr\u00e9sence d'un herp\u00e8s de la l\u00e8vre sup\u00e9rieure.\r\nA la percussion on retrouve une matit\u00e9 de la partie moyenne de l'h\u00e9mithorax droit.\r\nLa radiographie du thorax de face montre une opacit\u00e9 dense para-cardiaque reposant sur le diaphragme et effa\u00e7ant le bord droit du c\u0153ur sans signe de r\u00e9traction.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est l'examen compl\u00e9mentaire \u00e0 demander en priorit\u00e9 ?\n1. Fibroscopie bronchique\n2. TDM thoracique\n3. S\u00e9rologie hydatique\n4. Echographie abdominale\n5. Recherche de BK dans le liquide bronchique","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"3+4","answer_e":"1+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22791","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un nourrisson est examin\u00e9 en PMI, Il p\u00e8se 10 Kg, sa taille est de 75 cm et son PC est de 47 cm, il poss\u00e8de 6 dents et dit 2 \u00e0 3 mots. Ce nourrisson est \u00e2g\u00e9 de :","answer_a":"6 mois","answer_b":"8 mois","answer_c":"10 mois","answer_d":"12 mois","answer_e":"14 mois","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9290","clinical_case":"Un homme de 38 ans, technicien r\u00e9parateur en appareils \u00e9lectrom\u00e9nagers, est hospitalis\u00e9 pour discussion d'une chimionucl\u00e9olyse. Lombalgique ancien, il souffre depuis trois semaines d'une lombosciatique droite qui, en d\u00e9pit d'un signe inhabituel, est class\u00e9e L5. Le patient est en arr\u00eat de travail depuis une semaine. La douleur est m\u00e9canique, impulsive \u00e0 la toux. Le poids est 67 kg la taille 172 cm, l'examen montre un signe de Las\u00e8gue droit \u00e0 45\u00b0 et l'absence de signe neurologique. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note un asthme trait\u00e9 par corticoth\u00e9rapie intermittente depuis 8 ans, une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie et une hyperuric\u00e9mie mod\u00e9r\u00e9es et asymptomatiques. Le dossier radiographique comporte des clich\u00e9s standards, une radiculographie et une scanographie lombaire. Ces examens montrent une petite scoliose structurale lombaire gauche une spondylolyse de L5, une hernie discale param\u00e9diane droite L4 - L5, une hernie discale foraminale droite L3 - L4 et des kystes radiculaires des deux racines S1. La nucl\u00e9olyse ayant \u00e9t\u00e9 r\u00e9cus\u00e9e, une injection \u00e9pidurale de prednisolone est effectu\u00e9e: la sciatique disparait et, moyennant quelques prescriptions suppl\u00e9mentaires, le patient est autoris\u00e9 \u00e0 reprendre son activit\u00e9 professionnelle apr\u00e8s trois semaines","question":"Le trajet douloureux \u00e9tant d\u00e9fini par les 5 \u00e9l\u00e9ments suivants, lequel a fait consid\u00e9rer le trajet L5 comme \"\"inhabituel\"\" ?","answer_a":"R\u00e9gion inguinale","answer_b":"Face interne de la cuisse","answer_c":"Face externe de la jambe","answer_d":"Dos du pied","answer_e":"Paresth\u00e9sies gros orteil","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20476","clinical_case":"Mr P... Marcel, 60 ans, commer\u00e7ant, est hospitalis\u00e9 pour des douleurs de d\u00e9cubitus en rapport avec l'art\u00e9riopathie des membres inf\u00e9rieurs. Il ne fume pas, n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent connu d'HTA, de diab\u00e8te ni de dyslipid\u00e9mie. Le bilan biologique permet de d\u00e9couvrir une polyglobulie : H\u00e9maties 7,4x1012\/l, h\u00e9moglobine 190 g\/l, h\u00e9matrocite 60 %, r\u00e9ticulocyte 2 %, leucocytes 15,5x 109 (p. neutro 75 %, \u00e9osino 4 %, lympho 12 %, mono 9 %), plaquettes 475x109\/l, VS 1 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"Quelle maladie peut prendre l'aspect d'une polycyt\u00e9mie sans polyglobulie vraie ?","answer_a":"Insuffisance respiratoire chronique","answer_b":"Maladie de Cushing","answer_c":"Thalass\u00e9mie mineure","answer_d":"Hyperthyro\u00efdie","answer_e":"Ph\u00e9ochromocytome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11413","clinical_case":"Une jeune femme de 30 ans vient d'accoucher d'un enfant porteur d'une dysmorphie cranio-faciale: t\u00eate petite et ronde, faci\u00e8s plat, grosse langue sortie de la bouche, nez \u00e9cras\u00e9, obliquit\u00e9 des fentes oculaires en haut et en dehors, \u00e9picanthus, oreilles peu ourl\u00e9es.L'enfant est cyanos\u00e9 et polypn\u00e9ique, on per\u00e7oit un souffle systolique 4\/6 au milieu du sternum.La radiographie thoracique montre un gros coeur globuleux et des poumons bien aer\u00e9s.Au 2\u00e8me jour, le m\u00e9conium n'\u00e9tait pas \u00e9vacu\u00e9 et l'enfant s'est mis \u00e0 vomir avec de la bile. Il a \u00e9t\u00e9 transf\u00e9r\u00e9 aussit\u00f4t dans le secteur de p\u00e9diatrie","question":"Le premier organe atteint mettant la vie de l'enfant en danger imm\u00e9diat est :","answer_a":"Le cerveau","answer_b":"Les reins","answer_c":"Le foie","answer_d":"Le tube digestif","answer_e":"L'appareil respiratoire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2413","clinical_case":null,"question":"Le caryotype 47, XXY,  correspond en g\u00e9n\u00e9ral \u00e0 :","answer_a":"Un arri\u00e9r\u00e9 mental profond","answer_b":"Un sujet masculin avec atrophie testiculaire","answer_c":"Un sujet de grande taille avec hyperpilosit\u00e9","answer_d":"Un syndrome de f\u00e9minisation testiculaire","answer_e":"Un homme porteur d'une dysmorphie cr\u00e2nio-faciale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16267","clinical_case":"Un homme de 55 ans est hospitalis\u00e9 pour une symptomatologie domin\u00e9e par : - Un essoufflement \u00e0 l'effort avec une g\u00eane constructive thoracique haute- Des lipothymies survenant \u00e9galement \u00e0 l'effort avec impression de \"\"brouillard devant les yeux\"\".Ces manifestations se sont accentu\u00e9es depuis un an au point de lui interdire les gestes simples de son m\u00e9tier de cordonnier. A l'examen clinique, on note un fr\u00e9missement systolique de base, un souffle systolique r\u00e2peux vers les carotides, maximum au 2\u00e8me espace intercostal droit et une forte att\u00e9nuation du deuxi\u00e8me bruit. Il n'existe aucun signe d'insuffisance cardiaque et les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont bien per\u00e7us. La radiographie thoracique objective une hypertrophie ventriculaire gauche : une saillie de l'aorte initiale et un flou hilaire. Le diagnostic de retr\u00e9cissement aortique (RAO) est port\u00e9","question":"Parmi les signes \u00e9lectrocardiographiques suivants, quel est celui qui a le moins de chance d'\u00eatre rencontr\u00e9 chez ce malade ?","answer_a":"Fibrillation auriculaire","answer_b":"Surcharge auriculaire gauche","answer_c":"Aspect QS en VI et V2","answer_d":"Ondes R augment\u00e9es d'amplitude en D1,VL,V5 et V6","answer_e":"Allongement de PR","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25774","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pour traiter la maladie de Parkinson, l'utilisation d'un inhibiteur de la d\u00e9carboxylase associ\u00e9 \u00e0 la L-Dopa permet :","answer_a":"De r\u00e9duire le risque d'accidents psychiques","answer_b":"De r\u00e9duire le risque de survenue de mouvements anormaux","answer_c":"De r\u00e9duire le nombre de prises quotidiennes de L-Dopa","answer_d":"D'associer un anticholinergique","answer_e":"De limiter les effets secondaires digestifs","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13969","clinical_case":null,"question":"Les attributions sp\u00e9cifiques de la Direction D\u00e9partementale des Affaires Sanitaires et Sociales (D.D.A.S.S.) comprennent pour les services ext\u00e9rieurs du Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 (\"\"DDASS-ETAT\"\") :","answer_a":"L'aide sociale aux personnes \u00e2g\u00e9es","answer_b":"L'enregistrement des maladies \u00e0 d\u00e9claration obligatoire","answer_c":"L'aide sociale \u00e0 l'enfance","answer_d":"La protection sanitaire des populations (r\u00e9glement sanitaire d\u00e9partemental)","answer_e":"L'enregistrement des d\u00e9clarations des interruptions volontaires de grossesse (IVG)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21587","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic d'une thrombophl\u00e9bite des membres inf\u00e9rieurs se porte sur :","answer_a":"Un signe de Homans","answer_b":"Une augmentation du lacis veineux de\r\nla jambe","answer_c":"Un \u0153d\u00e8me r\u00e9tro-mall\u00e9olaire j","answer_d":"Une jambe froide","answer_e":"Une f\u00e9bricule discr\u00e8te et une tachycardie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22769","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les \u00e9tats pathologiques suivants, lequel n'entraine pas d'ict\u00e8re n\u00e9onatal ?","answer_a":"Incompatibilit\u00e9 Rh","answer_b":"C\u00e9phalh\u00e9matome","answer_c":"Hypothyro\u00efdie","answer_d":"St\u00e9nose du pylore","answer_e":"Atr\u00e9sie de l'oesophage","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"473","clinical_case":null,"question":"Chez une femme de 40 ans, une conisation a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e Elle a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 un carcinome in situ dont la r\u00e9section est pass\u00e9e en tissu pathologique. Laquelle des mesures th\u00e9rapeutiques s'impose  ?","answer_a":"Hyst\u00e9rectomie \u00e9largie et Iymphad\u00e9nectomie","answer_b":"Curieth\u00e9rapie et hyst\u00e9rectomie \u00e9largie plus lymphad\u00e9nectomie","answer_c":"Frottis biannuel","answer_d":"Hyst\u00e9rectomie totale avec conservation annexielle","answer_e":"Hyst\u00e9rectomie subtotale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13718","clinical_case":"Monsieur T.., 48 ans, c\u00e9libataire, parapl\u00e9gique depuis un accident de la voie publique, vit dans un centre de r\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle depuis plusieurs mois se dit accus\u00e9 \"\"d'entendre des voix\"\".Il \u00e9prouve depuis quelques mois un sentiment d'\u00e9tranget\u00e9, l'impression bizarre de ne plus \u00eatre tout \u00e0 fait lui-m\u00eame; \"\"on\"\" entrave sa pens\u00e9e par des commentaires, des souvenirs qu'il qualifie \"\"d'incongrus\"\". De temps en temps des voix disent \"\"qu'il est valide\"\" ou critiquent ses actes. C'est surtout la voix du directeur du centre qui se moque  de lui : \"\" une nuit il a fait une intrusion dans ma chambre pour tenter de me faire sortir\"\". Il ne l'a pas vu mais a affirm\u00e9 avoir senti des mains qui le touchaient et lui imposaient des mouvements.Malgr\u00e9 ses pr\u00e9occupations, Monsieur T... adopte une conduite quotidienne adapt\u00e9e, coop\u00e8re avec s\u00e9rieux aux soins m\u00e9dicaux et n'a aucun probl\u00e8me relationnel avec les autres patients","question":"Les troubles id\u00e9iques pr\u00e9sent\u00e9s par ce malade rentrent dans le cadre syndromique :","answer_a":"D'un \u00e9tat maniaque","answer_b":"De troubles cognitifs post-traumatiques","answer_c":"D'un automatisme mental","answer_d":"D'une n\u00e9vrose obsessionnelle","answer_e":"D'un d\u00e9lire fantastique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28150","clinical_case":"Un patient de 70 ans, se pr\u00e9sente \u00e0 la consultation pour des douleurs lombaires intenses,\r\nasth\u00e9nie et fi\u00e8vre, ne r\u00e9pondant pas au traitement symptomatique.\r\n   Une radiographie du rachis montre des images ost\u00e9ocondensantes.\r\n   La biopsie effectu\u00e9e objective un tissu osseux si\u00e8ge de tubes, de massifs cribriformes et\r\nde papilles contenues dans un stroma fibreux. Ces structures sont constitu\u00e9es de cellules\r\nbasophiles ou claires comportant un noyau augment\u00e9 de volume muni d'un nucl\u00e9ole\r\npro\u00e9minent.","question":"Quelle est la conduite \u00e0 tenir devant le r\u00e9sultat anatomo-pathologique?\n1.\tUne biopsie ex\u00e9r\u00e8se de la l\u00e9sion.\t(Cochez l'association juste)\n2.\tUn examen immuno-histochirnique.\n3.\tUne scintigraphie osseuse \u00e0 la recherche d'autres localisations.\n4.\tUn taux s\u00e9rique du PSA.\n5.\tUn examen tomodensitom\u00e9trique.","answer_a":"1+4+5","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+3+5","answer_e":"1+2+3","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20547","clinical_case":"Cette patiente de 42 ans consulte pour des douleurs lombaires droites irradiant \u00e0 la fesse et \u00e0 la face externe de la cuisse. A l'examen on note un point douloureux paravert\u00e9bral en regard de L3 et au niveau de l'\u00e9pine iliaque post\u00e9ro-sup\u00e9rieure droite. Il n'y a pas de signe de Lass\u00e8gue. Le reste de l'examen est normal. La patiente a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e trois ans auparavant pour un ad\u00e9nocarcinome du sein droit par mastectomie \u00e9largie, suivie de radioth\u00e9rapie","question":"L'examen le plus sensible pour faire le diagnostic de m\u00e9tastase osseuse est :","answer_a":"Scintigraphie du corps entier au calcium 125","answer_b":"Scintigraphie du corps entier au polyphosphate marqu\u00e9 au technecium","answer_c":"Radiographie du squelette","answer_d":"Tomographie du rachis","answer_e":"Tomodensitom\u00e9trie vert\u00e9brale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2268","clinical_case":null,"question":"Quelle est la probabilit\u00e9 qu'une femme dont les deux fr\u00e8res ont la myopathie de Duchenne de Boulogne, ait un enfant atteint ?","answer_a":"1\/2","answer_b":"1\/4","answer_c":"1\/8","answer_d":"1","answer_e":"0","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16760","clinical_case":"Un homme de 70 ans, alerte, mais tabagique (50 paquets\/ann\u00e9e) vous consulte pour une visite annuelle. L'interrogatoire vous apprend que la mont\u00e9e d'une c\u00f4te entra\u00eene parfois une douleur r\u00e9trosternale mais jamais de douleurs des membres. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 19\/12 aux deux bras. Le pouls radial bat \u00e0 70. Aux membres inf\u00e9rieurs, \u00e0 droite aucun pouls n'est per\u00e7u; \u00e0 gauche tous les pouls sont bien frapp\u00e9s. La palpation de l'abdomen vous r\u00e9v\u00e8le une masse indolore d'environ 6 cm de large","question":"Quel examen demanderiez-vous en premier pour confirmer le diagnostic ?","answer_a":"Abdomen sans pr\u00e9paration","answer_b":"Echotomographie","answer_c":"Scanner abdominal","answer_d":"Angiographie digitalis\u00e9e","answer_e":"Doppler des membres inf\u00e9rieurs","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25568","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours d'un je\u00fbn glucidique prolong\u00e9, la n\u00e9oglucogen\u00e8se est activ\u00e9e par :","answer_a":"Des citrates","answer_b":"Des acides amin\u00e9s","answer_c":"Du glycog\u00e8ne","answer_d":"De l\u2019ac\u00e9tylcoenzyme A","answer_e":"Des acides gras","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4948","clinical_case":null,"question":"L'endocardite infectieuse peut \u00eatre responsable de toutes ces complications sauf une. Laquelle ?","answer_a":"De troubles de conduction auriculo-ventriculaire","answer_b":"D'une insuffisance cardiaque","answer_c":"De complications r\u00e9nales de type tubulopathie","answer_d":"D'un infarctus spl\u00e9nique","answer_e":"D'accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24850","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La classification des antibiotiques par famille m\u00e9dicamenteuse est la suivante :\r\na. P\u00e9floxacine b. Amikacine c. Roxithromycine d. Ceftazidine e. Acide nalidixique\n1. Ph\u00e9nicoi\u00e9s\n2. Macrolides\n3. Quinolones\n4. B\u00eata lactamines\n5. Aminosides","answer_a":"1+e","answer_b":"2+c","answer_c":"3+a","answer_d":"4+d","answer_e":"5+b","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14016","clinical_case":null,"question":"Une des affirmations suivantes concernant le tabagisme passif est fausse. Laquelle ?","answer_a":"Les substances canc\u00e9rig\u00e8nes respir\u00e9es sont les m\u00eames que celles qui sont inhal\u00e9es","answer_b":"Les moyens de d\u00e9fense contre les agents canc\u00e9rig\u00e8nes ne sont pas plus nombreux en cas de tabagisme passif que chez les fumeurs","answer_c":"L'exposition est beaucoup plus faible","answer_d":"Il est difficile de mettre en \u00e9vidence une augmentation du risque","answer_e":"Le risque chez les femmes est \u00e0 peu pr\u00e8s proportionnel \u00e0 l'intensit\u00e9 du tabagisme de leur mari","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25176","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A propos de la formation des \u0153d\u00e8mes :\n1. Lors de l'apparition de l'\u0153d\u00e8me, la pression hydrostatique Interstitielle devient positive\n2. Une thrombose veineuse peut provoquer l'apparition d'\u0153d\u00e8mes en aval du r\u00e9tr\u00e9cissement\n3. Lors d'un choc anaphylactique, la perm\u00e9abilit\u00e9 capillaire augmente, ce qui concourt \u00e0 la formation d'\u0153d\u00e8mes\n4. L'inflation interstitielle et la dilution des prot\u00e9ines interstitielles tendent \u00e0 limiter les \u0153d\u00e8mes.\n5. Une inflammation s\u00e9v\u00e8re de l'Intestin va pouvoir \u00eatre a l'origine d'\u0153d\u00e8mes, par augmentation de la pression hydrostatique capillaire.","answer_a":"1+2+4","answer_b":"2+4","answer_c":"1+3+4","answer_d":"3+4","answer_e":"1+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25860","clinical_case":"Primigeste de 30 ans, sans profession, mari\u00e9e \u00e0 un navigateur, consulte pour\r\nleucorrh\u00e9es verd\u00e2tres abondantes et grossesse de 5 mois.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion d'infection g\u00e9nitale basse \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition, une\r\ngrossesse de d\u00e9roulement apparemment normal, jusqu'\u00e0 l'apparition il y\u2019a\r\nun mois d\u2019un prurit g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 associ\u00e9 \u00e0une asth\u00e9nie importante, une anorexie\r\net des myalgies.\r\nL\u2019examen obst\u00e9trical est conforme \u00e0\r\nl'\u00e2ge gestationnel.\r\nL'examen somatique ne retrouve ni h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie, ni ad\u00e9nopathies\r\ncervicales.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Quels sont les examens \u00e0\r\ndemander d\u2019embl\u00e9e ?","answer_a":"La s\u00e9rologie de la syphilis","answer_b":"La s\u00e9rologie de la toxoplasmose","answer_c":"Le bilan h\u00e9patique","answer_d":"L'examen microbiologique des pertes vaginales","answer_e":"Le frottis cervico-vaginal","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21793","clinical_case":"Une femme de 65 ans, diab\u00e9tique (type 2), d\u00e9couvert lors du bilan pr\u00e9op\u00e9ratoire, pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e aigu\u00eb associ\u00e9e a une douleur thoracique au 3\u00e8me jour d'une colectomie sub-totale pour une n\u00e9oplasie colique T3N+M0.\r\nA l'examen clinique    on note une polypn\u00e9e associ\u00e9e a une cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s, FC 128\/', T 38,5\u00b0c, BMI 30 kg\/m2, PA 95\/65 mmHg. L'auscultation cardiaque retrouve un rythme cardiaque irr\u00e9gulier sans souffle.\r\nOn retrouve une turgescence des veines jugulaires.\r\n\r\n\r\nL'auscultation pleuro-pulmonaire est normale.\r\nElle signale une allergie a l'Iode.\r\nUne complication chirurgicale abdominale post-op\u00e9ratoire est \u00e9cart\u00e9e. Glyc\u00e9mie 2 g\/l, clearance a la cr\u00e9atinine 65 ml\/mn.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Citez les autres examens para- cliniques a r\u00e9aliser :","answer_a":"Taux de prothrombine","answer_b":"FNS","answer_c":"Enzymes cardiaques","answer_d":"Echocardiographie transthoracique","answer_e":"Gaz du sang","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10672","clinical_case":"Un homme de 30 ans fait tr\u00e8s souvent des angines. A la suite d'une nouvelle infection amygdalienne, il a pris pendant quatre jours un comprim\u00e9 par jour d'Oracilline\u00ae \u00e0 1 million d'unit\u00e9s, puis s'est arr\u00eat\u00e9 en raison de la persistance de la dysphagie. Actuellement, il a 38\u00b0C, son faci\u00e8s est vultueux, et sa dysphagie est totale, avec douleur irradi\u00e9e vers l'oreille droite.L'examen endobuccal, g\u00ean\u00e9 par un trismus serr\u00e9, permet n\u00e9anmoins de voir un bombement du pilier ant\u00e9rieur de l'amygdale droite. Il existe une ad\u00e9nopathie cervicale droite mal limit\u00e9e et douloureuse.Le diagnostic de phlegmon p\u00e9ri-amygdalien est probable","question":"Un seul des signes suivants ne se voit pas dans son tableau clinique. Lequel ?","answer_a":"Par\u00e9sie v\u00e9lopalatine","answer_b":"Bombement du pilier ant\u00e9rieur","answer_c":"Bombement du pilier post\u00e9rieur","answer_d":"Oed\u00e8me de la luette","answer_e":"Fluctuation jugale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21709","clinical_case":"Madame A B. \u00e2g\u00e9e de 35 ans, souffre d'une hypertension art\u00e9rielle de d\u00e9couverte r\u00e9cente. Elle est m\u00e8re de 3 enfants bien portants. Elle souffre d'un asthme mod\u00e9r\u00e9 bien stable. Ses chiffres tensionnels \u00e0 la 3\u00e9me et derni\u00e8re consultation sont de 158\/98 mm Hg aux 2 bras. Il n'ya pas d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels ou familiaux particuliers.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les examens suivants demand\u00e9s, un seul ne fait pas partie du bilan initial de l'OMS. Lequel ?","answer_a":"Bilan lipidique","answer_b":"Electrocardiogramme","answer_c":"lonogramme sanguin","answer_d":"Echographie cardiaque","answer_e":"Chimie urinaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2565","clinical_case":"Denise, 25 ans, et Jean, 28 ans, sont cousins germains et doivent se marier.La soeur a\u00een\u00e9e de Denise, \u00e2g\u00e9e de 38 ans, vient de donner naissance \u00e0 un enfant porteur d'une trisomie 21 libre.Il n'y a pas d'autre ant\u00e9c\u00e9dent dans la famille","question":"Quel est leur risque a priori d'avoir un enfant atteint de maladie de Hurler (fr\u00e9quence : 1\/90 000), sachant que cette maladie n'a jamais \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e dans leurs familles (donner le chiffre approchant) ?","answer_a":"1\/100","answer_b":"1\/500","answer_c":"1\/1.000","answer_d":"1\/5.000","answer_e":"1\/10.000","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1972","clinical_case":"Un homme de 18 ans consulte pour des l\u00e9sions cutan\u00e9es prurigineuses. La maladie a commenc\u00e9 1 mois auparavant par un prurit qu'il essaie de traiter par de la cr\u00e8me Parfenac\u00ae, anti-inflammatoire non cortico\u00efde conseill\u00e9 par son pharmacien. Devant l'aggravation du prurit, il consulte son m\u00e9decin traitant qui pose le diagnostic \"\"d'allergie\"\". La cr\u00e8me Diprosone\u00ae, dermocortico\u00efde prescrite par le m\u00e9decin, att\u00e9nue l\u00e9g\u00e8rement les l\u00e9sions cutan\u00e9es. Lorsque nous l'examinons, il pr\u00e9sente des l\u00e9sions de grattage non sp\u00e9cifiques diss\u00e9min\u00e9es sur les membres et la face ant\u00e9rieure du tronc. Un examen minutieux des faces lat\u00e9rales des doigts permet de voir des sillons gris\u00e2tres. Sur le gland il existe une l\u00e9sion papuleuse excori\u00e9e. Le visage est indemne. L'examen des zones pileuses est normal. Il pr\u00e9sente une langue g\u00e9ographique. Le traitement suivant est prescrit : deux applications d'Ascabiol\u00ae \u00e0 15 minutes d'intervalle sur tout le t\u00e9gument. Le lendemain le prurit n'a pas disparu","question":"Si le prurit n'a pas disparu 24 heures apr\u00e8s les deux applications d'Ascabiol\u00ae il faut :","answer_a":"R\u00e9cuser le diagnostic de gale","answer_b":"L'attribuer \u00e0 une r\u00e9sistance du sarcopte vis \u00e0 vis de l'Ascabiol\u00ae","answer_c":"Continuer les applications d'Ascabiol\u00ae jusqu'\u00e0 disparition du prurit","answer_d":"S'abstenir, car il peut s'agir d'une \u00e9volution normale","answer_e":"Adjoindre un antiparasitaire per os","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20064","clinical_case":null,"question":"La pancr\u00e9atite chronique est trait\u00e9e chirurgicalement :","answer_a":"Par une pancr\u00e9atectomie totale habituellement","answer_b":"Dans tous les cas de pseudo-kystes","answer_c":"En cas d'\u00e9chec de l'obtention du sevrage","answer_d":"Par une d\u00e9rivation biliodigestive en cas d'ict\u00e8re","answer_e":"En cas de douleurs tenaces et intenses malgr\u00e9 le sevrage et les antalgiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22332","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les tumeurs suivantes, quelle est celle qui ne s'accompagne pas d'ad\u00e9nopathies :","answer_a":"Carcinome basocellulaire.","answer_b":"Carcinome spinocellulaire.","answer_c":"M\u00e9lanome nodulaire.","answer_d":"Lymphome.","answer_e":"Sarcome.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3439","clinical_case":null,"question":"Les cellules actives dans le ph\u00e9nom\u00e8ne de cytotoxicit\u00e9 d\u00e9pendante des anticorps sont les cellules :","answer_a":"B","answer_b":"T","answer_c":"K","answer_d":"NK","answer_e":"Z","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1387","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, quel est celui qui est habituellement reconnu comme crit\u00e8re principal de gravit\u00e9 dans une oblit\u00e9ration art\u00e9rielle aigu\u00eb ?","answer_a":"Abolition des pouls","answer_b":"Refroidissement du membre","answer_c":"D\u00e9ficit sensitivo-moteur","answer_d":"Oblit\u00e9ration li\u00e9e \u00e0 l'ath\u00e9roscl\u00e9rose","answer_e":"Oblit\u00e9ration li\u00e9e \u00e0 une embolie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20464","clinical_case":"Mme P. Dominique, 30 ans, consulte \u00e0 19 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e (SA) de sa premi\u00e8re grossesse. Derni\u00e8res r\u00e8gles le 27-09-1985S\u00e9rologie toxoplasmatique lors de l'examen pr\u00e9nuptial : IF : IgG = 0, IgM = 0\tIF= ImmunofluorescenceHAI = 0\tHAI = H\u00e9magglutination- 1re s\u00e9rologie toxoplasmique du 2-12-1985IF : IgG = 0, IgM = 0; HAI = avant 2ME = 0, apr\u00e8s 2ME = 0; TLT= 02ME = 2 Mercapto-\u00e9thanol; TLT = Test de Lyse du Toxoplasme- 2e s\u00e9rologie toxoplasmique du 9-01-1986IF = IgG = 8 UI\/ml, IgM = 160; HAI : avant 2ME = 32, apr\u00e8s 2ME = 4; TLT= 100- 3e s\u00e9rologie toxoplasmique du 6-02-1986IF = IgG = 80 UI\/ml, IgM = 640; HAI; avant 2ME = 256, apr\u00e8s 2ME = 16; TLT= 10","question":"A cette p\u00e9riode de la grossesse :","answer_a":"Le risque de toxoplasmose cong\u00e9nitale est nul","answer_b":"Le risque de toxoplasmose cong\u00e9nitale est faible ( < 10%) mais si il y a une atteinte, elle est s\u00e9v\u00e8re","answer_c":"Le risque de toxoplasmose cong\u00e9nitale est faible ( < 10%) et si il y a une atteinte, elle est g\u00e9n\u00e9ralement l\u00e9g\u00e8re","answer_d":"Le risque de toxoplasmose cong\u00e9nitale est important (voisin de 80 %) et l'atteinte est s\u00e9v\u00e8re","answer_e":"Le risque de toxoplasmose cong\u00e9nitale est important ( voisin de 80 %) mais l'atteinte est alors l\u00e9g\u00e8re","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16773","clinical_case":"Un homme de 60 ans hypertendu connu et non trait\u00e9 est hospitalis\u00e9 d'urgence pour un syndrome douloureux thoracique. Ces douleurs ont d\u00e9but\u00e9 dans la r\u00e9gion pr\u00e9-sternale o\u00f9 elles \u00e9taient tr\u00e8s intenses et s'accompagnaient d'une sensation de malaise. Une heure apr\u00e8s, cette douleur pr\u00e9-sternale devient plus sourde et s'\u00e9tend dans la r\u00e9gion inter-scapulaire post\u00e9rieure \u00e0 type de d\u00e9chirure. Enfin, quelque temps apr\u00e8s sont apparues des lombalgies gauches et une perte de connaissance pendant deux minutes environ. A l'examen, le patient est agit\u00e9 et p\u00e2le. Le pouls est rapide \u00e0 120\/mn ; la pression art\u00e9rielle est \u00e0 140\/90 mmHg au bras gauche et 90\/70 mmHg au bras droit. L'\u00e9lectrocardiogramme retrouve des signes d'isch\u00e9mie myocardique dans le territoire post\u00e9rieur","question":"En cours d'exploration, la douleur thoracique r\u00e9appara\u00eet et s'accompagne d'une dyspn\u00e9e avec turgescence des jugulaires. Vous commencez imm\u00e9diatement le traitement qui comporte au d\u00e9but :","answer_a":"B\u00eatabloquant","answer_b":"H\u00e9parine 5 mg\/kg","answer_c":"Thrombolytiques","answer_d":"D\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s","answer_e":"Traitement chirurgical en urgence","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23075","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La fracture de POUTEAU-COL- LES se caract\u00e9rise par :","answer_a":"Son trait est situ\u00e9 \u00e0 15-25 mm au dessous de l'interligne radio-carpienne","answer_b":"La bascule ant\u00e9rieure du fragment \u00e9piphysaire","answer_c":"La bascule post\u00e9rieure du fragment \u00e9piphysaire","answer_d":"L'engr\u00e8nement de l'\u00e9piphyse dans le fragment proximal","answer_e":"La translation en dehors du fragment inf\u00e9rieur","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18452","clinical_case":null,"question":"Une jeune femme, \u00e0 la 7\u00e8me semaine d'une premi\u00e8re grossesse d\u00e9sir\u00e9e, consulte 3 jours apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 en contact avec un sujet suspect de rub\u00e9ole. La s\u00e9rologie donne un titre d'anticorps \u00e0 40. otre conseil est :","answer_a":"Immunit\u00e9 valable. Il n'y a pas de risque t\u00e9ratog\u00e8ne","answer_b":"Immunit\u00e9 faible qu'une injection de vaccin doit relancer","answer_c":"Interruption de grossesse","answer_d":"Faire une deuxi\u00e8me s\u00e9rologie 15 jours plus tard avec recherche d'IgM sp\u00e9cifiques","answer_e":"La rassurer car rien ne prouve que le contact \u00e9tait une rub\u00e9ole","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"28176","clinical_case":"Une femme de 40 ans, est admise aux urgences apr\u00e8s ingestion volontaire d'un verre d'eau de javel en berlingot survenue deux heures auparavant. L'examen clinique note    Un \u00e9tat d'obnubilation, une hypersialorrh\u00e9e, un tirage respiratoire, un abdomen sensible et des marbrures des extr\u00e9mit\u00e9s.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La prise en charge d'un caustique doit \u00eatre multidisciplinaire et doit faire appel essentiellement \u00e0 :","answer_a":"Chirurgien","answer_b":"Gastro-ent\u00e9rologue","answer_c":"R\u00e9animateur","answer_d":"Psychiatre","answer_e":"Orthophoniste","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11140","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 18 mois vous est adress\u00e9 pour suspicion d'inhalation d'un corps \u00e9tranger bronchique. Les examens clinique et radiologique sont normaux. Quelle attitude adopter ?","answer_a":"Eliminer le diagnostic et ne pas donner de suite","answer_b":"Hospitaliser l'enfant pour surveillance","answer_c":"Ne pas hospitaliser et faire un contr\u00f4le clinique et radiologique une semaine plus tard","answer_d":"Hospitaliser pour endoscopie sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale","answer_e":"Ne pas hospitaliser et instituer une antibioth\u00e9rapie \u00e0 large spectre","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5082","clinical_case":"Un homme de 28 ans, employ\u00e9 de bureau dans la r\u00e9gion parisienne, est admis \u00e0 l'h\u00f4pital pour un \u00e9tat f\u00e9brile accompagn\u00e9 de toux. Ces sympt\u00f4mes ont d\u00e9but\u00e9 10 jours auparavant et la toux est devenue de plus en plus fr\u00e9quente et g\u00eanante. Il s'agit d'une toux s\u00e8che non productive. La temp\u00e9rature \u00e0 l'entr\u00e9e est \u00e0 38\u00b02. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bien conserv\u00e9. L'interrogatoire retrouve la notion d'un \u00e9thylisme mod\u00e9r\u00e9. L'examen clinique met en \u00e9vidence quelques r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants et r\u00e2les bronchiques aux deux bases pulmonaires. La radiographie pulmonaire de face et de profil n'objective aucun foyer parenchymateux syst\u00e9matis\u00e9. On note seulement une opacit\u00e9 tr\u00e8s floue et mal limit\u00e9e dans le lobe inf\u00e9rieur gauche et une \"\"scissurit\"\" \u00e0 droite. Le reste de l'examen clinique est n\u00e9gatif. L'h\u00e9mogramme montre une leucocytose \u00e0 8 000\/mm3 avec 50 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles. Les h\u00e9mocultures resteront st\u00e9riles. La recherche d'agglutinines froides est positive","question":"Le traitement le plus appropri\u00e9 est :","answer_a":"P\u00e9nicilline G","answer_b":"T\u00e9tracycline","answer_c":"Gamma-globulines standard","answer_d":"Amantadine","answer_e":"Colbatoth\u00e9rapie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23423","clinical_case":"Un jeune homme \u00e2g\u00e9 de 25 ans, consulte pour des lombalgies de type inflammatoire \u00e9voluant depuis 3 ans. Durant les 3 derniers mois s'installe une oligoarthrite touchant la cheville gauche, le genou droit et les articulations inter- phalangiennes proximale et distale du 4\u00e8me doigt de la main gauche, r\u00e9alisant le doigt en \" saucisse \".\r\nUn bilan inflammatoire pratiqu\u00e9, objective une vitesse de s\u00e9dimentation acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e \u00e0 35 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. La s\u00e9rologie rhumatismale (Latex, Waler rose) est n\u00e9gative. La FNS, la glyc\u00e9mie, les bilans r\u00e9nal et h\u00e9patique sont normaux.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les aspects radiologiques suivants des articulations sacro- iliaques, quels sont ceux que l'on peut trouver ?\n1. Aspect en timbre poste\n2. Condensation marginale unilat\u00e9rale\n3. Pseudo-\u00e9largissement\n4. Ost\u00e9ophyte\n5. Soudure","answer_a":"1+2+5","answer_b":"1+3+4","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+3+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11884","clinical_case":null,"question":"L'(ou les )antagoniste(s) des antivitamines K est (sont) le(s) suivant :\n1 - Protamine.\n2 - Vitamine K.\n3 - Antifibrinolytiques\n4 - La fraction plasmatique \"\"PPSB\"\"","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"587","clinical_case":null,"question":"L'examen le plus sensible pour d\u00e9tecter une m\u00e9tastase ganglionnaire iliaque externe est :","answer_a":"Le scanner","answer_b":"La lymphographie","answer_c":"L'\u00e9chographie","answer_d":"L'IRM","answer_e":"Le curage chirurgical iliaque","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"25325","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Une diminution de la fraction C2 du compl\u00e9ment peut \u00eatre rencontr\u00e9e dans :","answer_a":"Le d\u00e9ficit h\u00e9r\u00e9ditaire en C2","answer_b":"L'activation de la voie classique","answer_c":"L'activation de la voie des lectines","answer_d":"L'activation de la voie alterne","answer_e":"L\u2019oed\u00e8me angio-neurotique par d\u00e9ficit en C1 inhibiteur","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5874","clinical_case":null,"question":"Une luxation du rachis cervical C7 D1 :","answer_a":"Peut entra\u00eener une t\u00e9trapl\u00e9gie totale","answer_b":"S'accompagne toujours d'une paralysie phr\u00e9nique","answer_c":"Peut cr\u00e9er une irritation bulbaire avec troubles du rythme cardiaque","answer_d":"Risque de ne pas \u00eatre vue par des clich\u00e9s standards","answer_e":"N\u00e9cessite toujours une fixation chirurgicale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27273","clinical_case":"Une femme de 60 ans est victime d'un accident domestique par chute sur le genou droit. A l'examen clinique on retrouve un\r\ngenou tum\u00e9fi\u00e9 et douloureux, une impotence fonctionnelle totale, des abrasions cutan\u00e9es ant\u00e9rieures et un choc rotulien franc","question":"La radiographie du genou montre une solution de continuit\u00e9 transversale s\u00e9parant la rotule en deux principaux\r\nfragments sans pr\u00e9sence de traits de refend ni de comminution.\r\nIndiquez parmi les propositions suivantes celles qui concernent ce type de fractures : (Cocher l'association juste)\n1.\tCe sont toutes des fractures articulaires\n2.\tElles succ\u00e8dent toujours \u00e0 un traumatisme direct\n3.\tElles surviennent volontiers sur des genoux porteurs d'une dysplasie f\u00e9moro-patellaire\n4.\tElles s'accompagnent souvent de l\u00e9sions cutan\u00e9es\n5.\tElles sont souvent prise en charge en orthop\u00e9die","answer_a":"1+3","answer_b":"2+4","answer_c":"3+5","answer_d":"1+5","answer_e":"1+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3802","clinical_case":"Un homme de 60 ans, \u00e9thylique, suivi depuis deux ans pour une polyn\u00e9vrite, vous pr\u00e9sente les examens suivants :- VS : 52 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure- GB : 5 800\/mm3- GR : 3 600 000\/mm3- HB : 130 g\/l- H\u00e9matocrite : 36 % (0,36)- VGM : 100 fl- Electrophor\u00e8se des protides s\u00e9riques : mise en \u00e9vidence d'une bande \u00e9troite migrant au niveau des gammaglobulines, correspondant \u00e0 28 % des protides totaux. La protid\u00e9mie est \u00e0 81 g\/l- La biologie h\u00e9patique est normale","question":"Le diagnostic conduit \u00e0 proposer une chimioth\u00e9rapie. Compte tenu des ant\u00e9c\u00e9dents du malade, quel drogue vous parait \u00e0 \u00e9viter ?","answer_a":"Helphalam (Alkeran\u00ae)","answer_b":"Vincristine (Oncovin\u00ae)","answer_c":"Cyclophosphamide (Endoxan\u00ae)","answer_d":"Prednisone","answer_e":"Adriamycine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4000","clinical_case":null,"question":"Les signes cliniques de l'enc\u00e9phalopathie h\u00e9patique peuvent comporter toutes ces manifestations sauf une :","answer_a":"Des d\u00e9ficits moteurs variables","answer_b":"Des crises convulsives","answer_c":"Un foetor hepaticus","answer_d":"Un ast\u00e9rixis","answer_e":"Une hypertonie oppositionnelle","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7795","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb par n\u00e9crose tubulaire aigu\u00eb, non trait\u00e9e par les diur\u00e9tiques : indiquez la proposition juste :","answer_a":"L'uric\u00e9mie reste en permanence normale","answer_b":"La diur\u00e8se est parfois conserv\u00e9e","answer_c":"La concentration du Na urinaire est effondr\u00e9e","answer_d":"La prot\u00e9inurie d\u00e9passe le plus souvent 3g\/24h","answer_e":"La taille des reins est diminu\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22849","clinical_case":"Moussa, \u00e2g\u00e9 de 3 ans, est hospitalis\u00e9 pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9rale et syndrome infectieux rebelle au traitement antibiotique, \u00e9voluant depuis plusieurs semaines ; c'est le 6\u00e8me d'une fratrie de 7. Ant\u00e9c\u00e9dents personnels et familiaux sans particularit\u00e9s.\r\nL'examen \u00e0 l'entr\u00e9e    poids 9 kg (poids ant\u00e9rieur \u00e0 la maladie 14 kg), taille 92 cm, FC 140\/mn, FR 25\/mn, PA 80\/50 mm Hg, r 40\u00b0C. Asth\u00e9nie, p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse franche, purpura p\u00e9t\u00e9chial diss\u00e9min\u00e9, gros foie, spl\u00e9nom\u00e9galie type III, micro-ad\u00e9nopathies diss\u00e9min\u00e9es.","question":"Cet enfant pr\u00e9sente un d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral qui correspond \u00e0 un :","answer_a":"Marasme","answer_b":"Kwashiorkor","answer_c":"Croissance normal","answer_d":"Stade I de Gomez","answer_e":"Stade II de Gomez","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10162","clinical_case":"Madame M., \u00e2g\u00e9e de 25 ans, consulte pour une baisse d'acuit\u00e9 visuelle droite survenue de fa\u00e7on rapidement progressive en deux jours, accompagn\u00e9e de douleurs \u00e0 l'\u00e9l\u00e9vation du regard. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on note des \u00e9pisodes de dysesth\u00e9sie des membres inf\u00e9rieurs avec troubles mictionnels, l'absence d'hypertension art\u00e9rielle et de diab\u00e8te. L'acuit\u00e9 visuelle droite est de 1\/20, l'acuit\u00e9 visuelle gauche est de 10\/10. La mobilit\u00e9 oculaire n'est pas limit\u00e9e, mais un nystagmus lors du regard lat\u00e9ral extr\u00eame droit est pr\u00e9sent. Le fond d'oeil est normal des deux c\u00f4t\u00e9s ainsi que le tonus oculaire. L'hypoth\u00e8se la plus probable est celle d'une n\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire droite","question":"La symptomatologie fonctionnelle doit faire retenir un diagnostic diff\u00e9rentiel plausible :","answer_a":"L'oblit\u00e9ration de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine","answer_b":"La thrombose de la veine centrale de la r\u00e9tine","answer_c":"Un oed\u00e8me papillaire de stase","answer_d":"Un glaucome aigu","answer_e":"Une cataracte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24409","clinical_case":"Un homme de 68 ans, retrait\u00e9 de l'administration, consulte aux urgences pour \u00e9pisodes sub occlusifs.\r\nLe patient rapporte la notion de m\u00e9l\u00e9na de petite abondance.\r\n- Habitudes toxiques    tabac (50 PA)\r\n? Ant\u00e9c\u00e9dents    dyspn\u00e9e d'effort depuis 5 ans, EFR    VEMS\/CV 60%, test de broncho-dilatation n\u00e9gatif. Traitement actuel    b\u00e9ta sympathomim\u00e9tiques \u00e0 courte dur\u00e9e d'action \u00e0 la demande. Examen    abdomen ballonn\u00e9, le reste est sans anomalies.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels traitements pr\u00e9op\u00e9ratoires pr\u00e9conisez-vous pour la pathologie respiratoire ?\n1. Cortico\u00efdes per os pendant 10 jours\n2. Beta sympathomim\u00e9tiques \u00e0 courte dur\u00e9e d'action\n3. Cortico\u00efdes inhal\u00e9s\n4. Th\u00e9ophylline \u00e0 longue dur\u00e9e d'action\n5. Antibioth\u00e9rapie non sp\u00e9cifique","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"1+4","answer_d":"2+5","answer_e":"1+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15514","clinical_case":"Une femme de 45 ans pr\u00e9sente depuis 8 jours une dysphagie avec fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0C. Elle ne fait appel \u00e0 son m\u00e9decin traitant qu'apr\u00e8s quelques jours d'autom\u00e9dication, car la symptomatologie s'est aggrav\u00e9e. L'h\u00e9mogramme qui est alors r\u00e9alis\u00e9 est le suivant : H\u00e9moglobine:  10 g\/dl Leucocytes : 800\/mm3 (0,8x10e9\/l) Polynucl\u00e9aires neutrophiles 3 % Monocytes 4 % Lymphocytes 95 % Plaquettes 125 000\/mm3 (125x10e9\/l). L'hospitalisation est d\u00e9cid\u00e9e. L'examen clinique de cette patiente pr\u00e9sentant un syndrome infectieux s\u00e9v\u00e8re ne vous permet pas de retrouver de tum\u00e9faction des organes h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques ni de syndrome h\u00e9morragique, mais vous notez l'existence de l\u00e9sions ulc\u00e9ro-n\u00e9crotiques au niveau de la cavit\u00e9 buccale","question":"Parmi les m\u00e9dicaments re\u00e7us par la malade r\u00e9v\u00e9l\u00e9s par votre interrogatoire, quel est celui qui, a priori vous parait responsable de cet accident?","answer_a":"Trim\u00e9thoprime - Sulfamethoxazole","answer_b":"Acide ac\u00e9tyle salicylique","answer_c":"Noramidopyrine","answer_d":"Tyrothricine","answer_e":"Indom\u00e9tacine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8580","clinical_case":null,"question":"Pour \u00e9tablir r\u00e9trospectivement le diagnostic de crise comitiale g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e, le ou les \u00e9l\u00e9ments suivants sont pratiquement formels, et \u00e9liminent une syncope :\n1 - Une morsure lat\u00e9rale de langue\n2 - Une perte d'urine\n3 - Une phase confusionnelle secondaire\n4 - La brutalit\u00e9 du d\u00e9but","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12714","clinical_case":"Cet homme de 58 ans vient vous consulter car il tousse la nuit et n'arrive plus \u00e0 dormir. Cela dure depuis une dizaine de jours et va en augmentant. Il a commenc\u00e9 \u00e0 \u00eatre asth\u00e9nique il y a un mois et demi ; il avait un peu de fi\u00e8vre et un confr\u00e8re lui avait prescrit du Clamoxil\u00ae (amoxicilline) pour 8 jours. Pendant une quinzaine de jours il a not\u00e9 une stabilisation, mais progressivement l'asth\u00e9nie a progress\u00e9 et la fi\u00e8vre est r\u00e9apparue. Il a un peu maigri (1,5 kg). De plus il est intrigu\u00e9 par l'apparition d'une petite tum\u00e9faction \u00e0 l'extr\u00e9mit\u00e9 du 2\u00e8me orteil gauche, douloureuse, depuis le matin m\u00eame. L'examen vous montre un sujet un peu p\u00e2le, avec des vaisseaux du cou nettement pulsatiles, la TA est \u00e0 14\/5. La tum\u00e9faction de l'orteil est localis\u00e9e, centr\u00e9e par un point blanc. La peau autour est normale. L'examen pulmonaire montre uniquement des r\u00e2les humides et fins aux deux bases. L'auscultation cardiaque montre un souffle qui n'\u00e9tait pas connu : il est systolique 3\/6, au 4\u00e8me espace intercostal gauche, irradiant franchement vers la base, et jusque dans les vaisseaux du cou. Il s'accompagne d'un fr\u00e9missement. Il est suivi d'un deuxi\u00e8me bruit un peu att\u00e9nu\u00e9, et d'un souffle diastolique 2\/6 qui est maximum au 4\u00e8me espace intercostal droit. En d\u00e9cubitus lat\u00e9ral gauche, vous percevez un bruit de galop. Il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie ou de spl\u00e9nom\u00e9galie.Les urines montrent une prot\u00e9inurie tr\u00e8s discr\u00e8te et une h\u00e9maturie microscopique","question":"Quel examen compl\u00e9mentaire vous parait devoir \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Electrocardiogramme","answer_b":"Echocardiogramme","answer_c":"H\u00e9mocultures","answer_d":"H\u00e9mogramme et vitesse de s\u00e9dimentation","answer_e":"Clich\u00e9 pulmonaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20102","clinical_case":null,"question":"La loi de protection des incapables majeurs pr\u00e9voit toutes les mesures suivantes, sauf une, laquelle ?","answer_a":"Contr\u00f4le judiciaire","answer_b":"Sauvegarde de Justice","answer_c":"Curatelle simple","answer_d":"Curatelle renforc\u00e9e","answer_e":"Tutelle","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27401","clinical_case":null,"question":"Dans la n\u00e9phropathie incipiens stade 3 chez ie diab\u00e9tique de type 1, une\r\nproposition est fausse. Laquelle ?","answer_a":"La filtration glom\u00e9rulaire est diminu\u00e9e","answer_b":"L'albuminurie est inf\u00e9rieure \u00e0 300 mg\/24H","answer_c":"Un inhibiteur de l'enzyme de conversion peut \u00eatre prescrit","answer_d":"L'apport prot\u00e9ique doit \u00eatre augment\u00e9 \u00e0 1.5 g\/Kg\/j","answer_e":"La fonction r\u00e9nale est normale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"20166","clinical_case":null,"question":"L'utilisation d'Anexate\u00ae (antidote des benzodiaz\u00e9pines) en cas d'intoxication par les benzodiaz\u00e9pines :","answer_a":"Est contre indiqu\u00e9e par l'association avec des d\u00e9riv\u00e9s tricycliques","answer_b":"Est contre indiqu\u00e9e par la pr\u00e9sence de convulsions","answer_c":"Est contre indiqu\u00e9e par la pr\u00e9sence de troubles respiratoires","answer_d":"N\u00e9cessite une perfusion d'entretien en relais","answer_e":"Peut provoquer une aggravation du coma","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22346","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles est la zone du corps la plus souvent atteinte dans la dermatite atopique du nourrisson ?","answer_a":"Joues","answer_b":"Nez","answer_c":"Fesses","answer_d":"Plante des pieds","answer_e":"Pouce","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1329","clinical_case":null,"question":"O\u00f9 si\u00e8ge la douleur li\u00e9e \u00e0 une oblit\u00e9ration ath\u00e9romateuse de l'art\u00e8re iliaque primitive droite ?","answer_a":"Fesse droite","answer_b":"Cuisse droite","answer_c":"Mollet droit","answer_d":"Pied droit","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11611","clinical_case":"Un enfant de 3 ans, 4\u00e8me de la fratrie, pr\u00e9sente depuis 2 jours une fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e avec toux, rhinite et conjonctivite. Appel\u00e9 en consultation vous prescrivez un traitement par aspirine et d\u00e9sinfection nasale.Deux jours plus tard, les parents demandent une nouvelle visite. L'examen retrouve une \u00e9ruption \u00e9ryth\u00e9mateuse derri\u00e8re les oreilles. Le soir les l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9mateuses se sont \u00e9tendues sur le visage et le tronc. L'auscultation pulmonaire retrouve des r\u00e2les bronchiques dans les deux champs pulmonaires","question":"Retenez le ou les examen(s) paraclinique(s) que vous r\u00e9alisez en pratique courante pour confirmer votre diagnostic :","answer_a":"S\u00e9rodiagnostic","answer_b":"Recherche de l'agent pathog\u00e8ne dans la gorge","answer_c":"Radiographie de thorax","answer_d":"Recherche de l'agent pathog\u00e8ne dans l'expectoration","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9963","clinical_case":null,"question":"Tous les agents physiques suivants peuvent provoquer une cataracte, sauf un. Lequel ?","answer_a":"La foudre","answer_b":"L'\u00e9lectricit\u00e9 industrielle","answer_c":"Les ultraviolets","answer_d":"Les infrarouges","answer_e":"Les rayons X","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19687","clinical_case":null,"question":"Un d\u00e9ficit hydrique pur peut entra\u00eener les signes cliniques suivants :","answer_a":"Vomissements","answer_b":"Agitation","answer_c":"Hyperthermie","answer_d":"Hallucinations","answer_e":"Polyurie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21928","clinical_case":"Au cours d'un s\u00e9minaire de supervision\r\ncontre la lutte anti-tuberculeuse d'une\r\nwilaya qui comprend trois secteurs\r\nsanitaires 1-2-3.\r\nLe bilan d'\u00e9valuation annuel suivant\r\nvous est pr\u00e9sent\u00e9   \r\nSecteurs 12 3\r\nPopulation\r\n180.000 155.000 130.000\r\nNaissances\r\nd\u00e9clar\u00e9es 2500 1500 1000\r\nNombre\r\nd'enfants\r\nvaccin\u00e9s au\r\nBCG de moins\r\nd\u2019un an 2200 1400 500\r\nNombre de TP\r\n\u00e0 microscopie\r\npositive dans\r\nTann\u00e9e 46 37 18\r\nNombre de TP\r\nmis au traitement\r\ndans Tann\u00e9e 48 37 28\r\nD\u00e9c\u00e9d\u00e9s    0","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) TP \u00e0 microscopie positive.\r\nVous parait satisfaisant :","answer_a":"Dans les secteurs 1 et 2 seulement","answer_b":"Dans le secteur 3","answer_c":"Dans le secteur 2 et 3","answer_d":"Dans tous les secteurs","answer_e":"Aucun des secteurs sanitaires n'a une \u00e9valuation satisfaisante","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1865","clinical_case":"Le malade est un ma\u00e7on d'une trentaine d'ann\u00e9es, fumeur habituel (1 paquet\/jour\/10 ans), gros mangeur de viande, habitu\u00e9 \u00e0 travailler torse nu en plein air. Porteur depuis de longues ann\u00e9es d'un noevus pigmentaire de la r\u00e9gion sous-\u00e9pineuse qui lui paraissait s'\u00e9tendre, il a demand\u00e9 l'ex\u00e9r\u00e8se. Il s'agit d'un m\u00e9lanome malin de type nodulaire, atteignant en profondeur le derme r\u00e9ticulaire et mesurant 2 mm d'\u00e9paisseur selon Breslow : les mitoses et les atypies cellulaires sont assez fr\u00e9quentes. La l\u00e9sion est ulc\u00e9r\u00e9e en surface. Il n'y a, \u00e0 l'examen clinique, ni nodule cutan\u00e9 satellite, ni ad\u00e9nopathie","question":"Quel est le niveau d'extension de ce m\u00e9lanome selon la classification de Clark ?","answer_a":"I","answer_b":"II","answer_c":"III","answer_d":"IV","answer_e":"V","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1044","clinical_case":null,"question":"L'insuffisance mitrale par ballonisation de la petite valve (syndrome de Barlow) est caract\u00e9ris\u00e9e par :Toutes les propositions suivantes sont exactes sauf une, laquelle ?","answer_a":"Une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence myxomateuse de la valve mitrale","answer_b":"Une plus grande fr\u00e9quence chez la femme jeune","answer_c":"Un click protosystolique","answer_d":"Une grande fr\u00e9quence de troubles du rythme","answer_e":"Un aspect en hamac sur l'\u00e9chocardiogramme","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22400","clinical_case":null,"question":"Le diab\u00e8te sucr\u00e9 peut \u00eatre compliqu\u00e9 par les affections suivantes :\n1. Hyperparathyro\u00efdie\n2. Hypothyro\u00efdie\n3. Maladie de Cushing\n4. Ph\u00e9ochromocytome\n5. Pancr\u00e9atite","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+5","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6676","clinical_case":null,"question":"Le d\u00e9lai durant lequel une IVG peut \u00eatre pratiqu\u00e9e, court \u00e0 partir :","answer_a":"Du premier jour des derni\u00e8res r\u00e8gles","answer_b":"Du dernier jour des derni\u00e8res r\u00e8gles","answer_c":"Du jour pr\u00e9sum\u00e9 de la conception","answer_d":"Du jour de la confirmation clinique de grossesse","answer_e":"Du jour de la confirmation \u00e9chographique de la grossesse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26758","clinical_case":null,"question":"Une h\u00e9marthrose peut se rencontrer plus particuli\u00e8rement :\n1. Au cours de la spondylarthrite ankylosante\n2. Chez le sujet h\u00e9mophile\n3. En cas de surdosage en antivitamines K\n4. A l'occasion d'une pouss\u00e9e de chondrocalcinose\n5. Au cours des arthrites septiques","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26993","clinical_case":"Mme. A. B. institutrice, vient pour sa premi\u00e8re consultation pr\u00e9natale \u00e0 10 semaines\r\nd'am\u00e9norrh\u00e9e, apr\u00e8s un contact il y a une semaine avec un enfant pr\u00e9sentant une\r\n\u00e9ruption maculo-papuleuse.","question":"Quelle conduite adoptez-vous?","answer_a":"Vous pr\u00e9conisez une vaccination par le vaccin de la rub\u00e9ole si la patiente n'est pas vaccin\u00e9e.","answer_b":"Vous pr\u00e9conisez une vaccination par le vaccin de la rougeole si la patiente n'est pas vaccin\u00e9e.","answer_c":"Vous demandez une s\u00e9rologie virale contre les virus \u00e9ventuellement responsables.","answer_d":"Vous demandez une s\u00e9rologie \u00e0 la recherche des IgM anti-virus de la rub\u00e9ole dans les 48 heures.","answer_e":"Vous demandez \u00e0 la patiente de revenir dans 2 semaines pour une s\u00e9rologie virale.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21356","clinical_case":"Un homme de 76 ans, 65 kg, 175 cm, a une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C avec frissons. Il est obnubil\u00e9, ininterrogeable, mais l'entourage dit que la fi\u00e8vre a commenc\u00e9 il y a trois jours, avec une vive douleur du flanc droit, et qu'il a des difficult\u00e9s \u00e0 uriner depuis 2 mois. C'est un diab\u00e9tique hypertendu, qui prend du Diamicron\u00ae, 2cp\/j, et de l'Avlocardyl\u00ae, 2cp\/j. A l'examen, la fosse lombaire droite est sensible, I'abdomen ballonn\u00e9. Le pannicule adipeux et le ballonnement g\u00eanent l'examen de l'hypogastre. Au toucher rectal, la prostate est un peu grosse, avec un effacement du sillon m\u00e9dian, mais bien limit\u00e9e. Pression art\u00e9rielle 14-8 cm Hg. Pas de raideur de la nuque, pas de sueurs, pas de signes de localisation neurologique. Test au nitrite des urines = positif. Cr\u00e9atinin\u00e9mie = 180 micromoles\/l, natr\u00e9mie = 148 mmoles\/l, chlorures = 110 mmoles\/l, natriur\u00e8se = 12 mmoles\/l, cr\u00e9atininurie = 18 mmoles\/","question":"Quel facteur \u00e9tiologique devez-vous rechercher en priorit\u00e9 pour expliquer l'obnubilation de ce patient ?","answer_a":"La cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 180 micromoles\/l","answer_b":"Une enc\u00e9phalopathie toxique des b\u00eata-bloqueurs","answer_c":"Une hypoglyc\u00e9mie","answer_d":"Un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral","answer_e":"La fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25377","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'activation du syst\u00e8me du compl\u00e9ment par la voie classique est a l'origine de la diminution de la concentration s\u00e9rique des composants suivants :","answer_a":"C1q","answer_b":"C2","answer_c":"C3","answer_d":"C4","answer_e":"Facteur B","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23218","clinical_case":"Un homme de 40 ans, conducteur est victime d'un accident de la circulation. Il pr\u00e9sente des douleurs abdominales avec polypn\u00e9e et un \u00e9tat d'agitaion. L'examen retrouve un pouls filant, une tension art\u00e9rielle \u00e0 80mmHg de maxima, une d\u00e9formation de la cuisse droite en crosse ant\u00e9ro-externe, des ecchymoses de la base thoracique droite et une excoriation cutan\u00e9e en regard de l'hypo- chondre droit.\r\nLes premiers secours arrivent sur le lieu de l'accident.","question":"Au 2\u00e9me jour, on constate au niveau du membre inf\u00e9rieur droit des signes cliniques \u00e9voquant une isch\u00e9mie aigu\u00eb d'origine traumatique. Ces signes constat\u00e9s au niveau de ce membre sont les suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Cyanose","answer_b":"Douleur","answer_c":"Paresth\u00e9sies","answer_d":"Froideur","answer_e":"Absence des pouls p\u00e9riph\u00e9riques.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24322","clinical_case":"Malade \u00e2g\u00e9 de 20 ans, pr\u00e9sente une diarrh\u00e9e aigu\u00eb profuse, f\u00e9brile, de plusieurs litres.\r\nLe pr\u00e9l\u00e8vement de sang art\u00e9riel \u00e0 l'air ambiant donne les r\u00e9sultats suivants    pH 7,34, paC02 30 mmHg, pa02 105 mmHg, HC03 16 mEq\/l, Na+ 142 mEq\/l, K+ 2,5 mEq\/l Cl-104 mEq\/l, Ht 48%, Protid\u00e9mie 80gr\/l.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) D\u00e9finir l'\u00e9quilibre hydro-\u00e9lectro- lytique :","answer_a":"D\u00e9shydratation extra cellulaire","answer_b":"D\u00e9shydratation Intra cellulaire","answer_c":"D\u00e9shydratation globale","answer_d":"D\u00e9shydratation extra cellulaire avec hyperhydratation intracellulaire","answer_e":"Aucun de ces m\u00e9canismes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5063","clinical_case":"Monsieur H. 25 ans, n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique si ce n'est la d\u00e9couverte \u00e0 la visite d'incorporation d'un petit souffle systolique au foyer aortique. Il y a quinze jours, il a subi deux extractions dentaires. Six jours plus tard est apparue une fi\u00e8vre \u00e0 39 degr\u00e9 C sans point d'appel particulier ; le m\u00e9decin traitant a prescrit une ampicilline (2 g\/j per os) pendant 8 jours qui a abaiss\u00e9 la temp\u00e9rature \u00e0 38 degr\u00e9 C. La nuit derni\u00e8re, il a \u00e9t\u00e9 r\u00e9veill\u00e9 par une douleur thoracique r\u00e9trosternale constrictive et angoissante, rapidement accompagn\u00e9e d'une polypn\u00e9e intense. A l'admission, on observe un tableau de suboed\u00e8me pulmonaire ; le pouls est \u00e0 110\/mn ; la TA est \u00e0 12\/4 ; l'auscultation cardiaque entend en bord gauche de sternum un souffle protosystolique 3\/10 et un souffle holodiastolique 6\/10 ; les bruits sont normaux au foyer aortique; \u00e0 la pointe, on entend un B3 suivi d'un roulement diastolique Le diagnostic d'endocardite bact\u00e9rienne est \u00e9voqu\u00e9","question":"Compte-tenu de la porte d'entr\u00e9e et en attendant les r\u00e9sultats des h\u00e9mocultures, quel est le germe le plus probablement en cause ?","answer_a":"Staphylocoque dor\u00e9","answer_b":"Staphylocoque epidermidis","answer_c":"Steptocoque alpha","answer_d":"Ent\u00e9rocoque","answer_e":"Gram (-)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25943","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 34 ans, 3\u00e8me geste, 2\u00e8me pare, consulte pour des douleurs\r\npelviennes remontant \u00e0 quinze (15) jours sur une grossesse pr\u00e9sum\u00e9e de\r\n30 semaines.\r\nL'examen clinique retrouve une TA   \r\n130\/70 mm Hg, temp\u00e9rature \u00e0 37,8\u00b0 c, un ut\u00e9rus tendu, une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 28\r\ncm. Au speculum, on note la pr\u00e9sence d'une cervicite avec des leucorrh\u00e9es\r\njaun\u00e2tres. Au toucher vaginal, le col est court admet largement le doigt.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La prise en charge de ce nouveau-n\u00e9 comporte :","answer_a":"L'oxyg\u00e9noth\u00e9rapie","answer_b":"L'aspiration continue","answer_c":"La chirurgie d'embl\u00e9e","answer_d":"Couverture antibiotique puis chirurgie","answer_e":"Aucune des propositions n'est juste","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6148","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 23 ans a not\u00e9 une modification de ses traits depuis 3 ans. Ses extr\u00e9mit\u00e9s se sont \u00e9paissies. Il a du changer de paires de chaussures. Il a remarqu\u00e9 que son visage s'\u00e9tait modifi\u00e9. Il pr\u00e9sente des arthralgies au niveau des deux poignets : il se plaint de c\u00e9phal\u00e9es \u00e0 pr\u00e9dominance matinale","question":"Ces patients pr\u00e9sentent souvent de mani\u00e8re associ\u00e9e :","answer_a":"Un go\u00eetre, une hypersudation, une hypers\u00e9borrh\u00e9e","answer_b":"Une captation \u00e9lev\u00e9e d'iode radioactif, une hypercalc\u00e9mie avec lithiase r\u00e9nale","answer_c":"Une hyperplasie surr\u00e9nalienne","answer_d":"Une hypoglyc\u00e9mie, une poly-ad\u00e9nomatose endocrinienne avec histoire familiale","answer_e":"Une phosphor\u00e9mie normale avec phosphatase alcaline \u00e9lev\u00e9e","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"26001","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Un diab\u00e8te maternel peut \u00eatre suspecter devant les ant\u00e9c\u00e9dents suivants :","answer_a":"Gros poids de naissance","answer_b":"Retard de croissance intra-ut\u00e9rin","answer_c":"Mors in-ut\u00e9ro","answer_d":"Accouchements pr\u00e9matur\u00e9s r\u00e9p\u00e9t\u00e9s","answer_e":"Accouchements dystociques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1871","clinical_case":"Un homme de 25 ans, jusque l\u00e0 en bonne sant\u00e9, consulte pour une asth\u00e9nie avec fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0 C et douleurs \u00e0 la d\u00e9glutition. A l'examen, on retrouve une angine et de petites ad\u00e9nopathies cervicales. Le m\u00e9decin prescrit un traitement par sulfamides, antiinflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens et parac\u00e9tamol. Deux jours plus tard, devant l'absence d'am\u00e9lioration, le patient consulte un autre m\u00e9decin qui arr\u00eate le traitement pr\u00e9c\u00e9dent et prescrit de l'ampicilline et de l'acide ac\u00e9tylsalicylique. Cinq jours plus tard, vous \u00eates amen\u00e9s \u00e0 examiner ce patient. L'\u00e9nanth\u00e8me a disparu mais on note l'existence d'un exanth\u00e8me maculo-papuleux de type morbiliforme, rouge orang\u00e9, prurigineux, diss\u00e9min\u00e9 sur la presque totalit\u00e9 du t\u00e9gument","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, vous demanderiez pour affirmer le diagnostic de toxidermie ?","answer_a":"Num\u00e9ration des \u00e9osinophiles","answer_b":"IgE sp\u00e9cifiques","answer_c":"IDR au m\u00e9dicament","answer_d":"TTL aux m\u00e9dicaments","answer_e":"Aucun de ces examens","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9740","clinical_case":null,"question":"Un glaucome aigu par fermeture de l'angle ne devrait jamais recevoir de :\n1 - Diur\u00e9tiques\n2 - Collyres mydriatiques\n3 - Mannitol\n4 - Injection atropinique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25713","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les maladies r\u00e9cessives li\u00e9es au chromosome X se caract\u00e9risent par les crit\u00e8res suivants :","answer_a":"La maladie est plus fr\u00e9quente chez les hommes que chez les femmes","answer_b":"Le p\u00e8re atteint transmet le g\u00e8ne anormal \u00e0 toutes ses filles","answer_c":"Les enfants de sexe masculin, de m\u00e8re vectrice h\u00e9ritent tous du g\u00e8ne anormal","answer_d":"Le g\u00e8ne anormal n'est jamais transmis directement d'un p\u00e8re \u00e0 son fils","answer_e":"Les femmes h\u00e9t\u00e9rozygotes sont des vectrices ph\u00e9notypiquement normales","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12441","clinical_case":null,"question":"La toux peut \u00eatre \u00e0 l'origine de toutes les complications suivantes sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Fractures de c\u00f4tes","answer_b":"Paralysie r\u00e9curentielle","answer_c":"Ictus laryng\u00e9","answer_d":"Pneumothorax","answer_e":"Incontinence urinaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23893","clinical_case":"Monsieur H. Z \u00e2g\u00e9 de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux particuliers, exer\u00e7ant\r\ndans une entreprise de production de solvants et ce depuis 10 ans est adress\u00e9 pour un syndrome h\u00e9morragique \u00e9voluant depuis 20 jours. L'examen clinique montre    une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, un purpura p\u00e9t\u00e9chial diss\u00e9min\u00e9, une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C, le reste de l'examen est normal.","question":"Pour confirmer cette \u00e9tiologie professionnelle, un des dosages suivants est n\u00e9cessaire, sauf un. Lequel ?","answer_a":"B\u00e9ta 2 microglobuline urinaire","answer_b":"Ph\u00e9nols uninaires","answer_c":"Cholinest\u00e9rases s\u00e9riques","answer_d":"Transaminases s\u00e9riques","answer_e":"Protoporphyrines \u00e9rythrocytaires","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25993","clinical_case":null,"question":"Devant un placenta praevia un des \u00e9l\u00e9ments suivants doit faire d\u00e9faut.Lequel ?","answer_a":"Bruits du c\u0153ur f\u0153tal (BCF) pr\u00e9sents","answer_b":"Pr\u00e9sentation mal accommod\u00e9e","answer_c":"Contracture ut\u00e9rine","answer_d":"M\u00e9trorragies r\u00e9cidivantes","answer_e":"Notion d'avortements ant\u00e9rieurs","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23351","clinical_case":null,"question":"Parmi les l\u00e9sions radiologiques articulaires suivantes, quelles sont celles qui peuvent appartenir \u00e0 la polyarthrite rhumato\u00efde ?\n1. D\u00e9min\u00e9ralisation en bande \u00eapiphysaire au niveau des mains\n2. Pincement de l'interligne articulaire\n3. G\u00e9odes sous chondrales\n4. Ost\u00e9ophytes\n5. Ost\u00e9on\u00e9crose","answer_a":"1+2+3","answer_b":"3+4+5","answer_c":"1+2+3+4+5","answer_d":"1+2","answer_e":"1+3","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8573","clinical_case":null,"question":"Un sujet de 28 ans a pr\u00e9sent\u00e9 une crise d'\u00e9pilepsie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e certaine. L'entourage relate la survenue avant la perte de connaissance, d une \u00e9l\u00e9vation du membre sup\u00e9rieur droit, avec d\u00e9viation de la t\u00eate et des yeux du c\u00f4t\u00e9 droit et une vocalisation r\u00e9p\u00e9t\u00e9e. Quelle zone c\u00e9r\u00e9brale peut \u00eatre incrimin\u00e9e \u00e0 l'origine de la crise ?","answer_a":"Aire oculomotrice frontale","answer_b":"Cortex rolandique","answer_c":"Cortex occipital","answer_d":"Aire motrice suppl\u00e9mentaire","answer_e":"Cortex temporal interne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4009","clinical_case":null,"question":"La principale indication de la vagotomie supra-s\u00e9lective est :","answer_a":"L'ulc\u00e8re de la petite courbure antrale","answer_b":"Le reflux gastro-oesophagien","answer_c":"La gastrite par reflux duod\u00e9no-gastrique","answer_d":"L'ulc\u00e8re duod\u00e9nal","answer_e":"La pancr\u00e9atite chronique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15969","clinical_case":null,"question":"L'embolie pulmonaire peu s\u00e9v\u00e8re entra\u00eene des perturbations des gaz du sang caract\u00e9ris\u00e9es par l'association :","answer_a":"Hypoxie - Hypercapnie - Acidose","answer_b":"Hypoxie - Hypocapnie - Acidose","answer_c":"Hypoxie - Hypocapnie - Alcalose","answer_d":"Normoxie - Hypocapnie - Acidose","answer_e":"Hypoxie - Normocapnie - Acidose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22811","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une h\u00e9marthrose peut se rencontrer plus particuli\u00e8rement :\n1. Au cours de la spondylarthrite ankylosante\n2. Chez le sujet h\u00e9mophile\n3. En cas de surdosage en antivitamines K\n4. A l'occasion d'une pouss\u00e9e de chondrocalcinose\n5. Au cours des arthrites septiques","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28162","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 27 ans, se plaint de douleurs lombaires basses irradiant dans les fesses ou dans la partie haute des cuisses. La douleur va en s'aggravant engendrant une g\u00e8ne fonctionnelle dans la journ\u00e9e, associ\u00e9e \u00e0 un trouble du sommeil nocturne. Ceci am\u00e8ne \u00e0 discuter l'hypoth\u00e8se diagnostique d'une spondylarthrite ankylosante.","question":"Les \u00e9tiologies suivantes sont recherch\u00e9es chez ce patient, sauf une. Laquelle?","answer_a":"Psoriasis","answer_b":"Ur\u00e9thrite amicrobienne","answer_c":"Rectocolite h\u00e9morragique","answer_d":"Dysenterie bacillaire (\u00e0 shigella)","answer_e":"Dysenterie amibienne.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5930","clinical_case":"Un homme de 40 ans a \u00e9t\u00e9 victime d'une luxation traumatique ant\u00e9ro-interne de l'\u00e9paule, il y a cinq jours. Cette luxation n'a pas \u00e9t\u00e9 r\u00e9duite, mais a fait l'objet d'une tentative de r\u00e9duction sans anesth\u00e9sie par un rebouteux La radiographie montre la luxation et une fracture du trochiter associ\u00e9e Le patient pr\u00e9sente une hypoesth\u00e9sie de la face externe du moignon de l'\u00e9paule \u00e0 sa jonction avec le niveau du quart sup\u00e9rieur du bras. Un nouvel essai de r\u00e9duction sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale s'av\u00e8re infructueux et prouve l'irr\u00e9ductibilit\u00e9 de la luxation","question":"Le traitement conseill\u00e9 sera :","answer_a":"R\u00e9\u00e9ducation en l'\u00e9tat","answer_b":"Une r\u00e9duction sanglante","answer_c":"Une traction progressive au lit, le bras au z\u00e9nith","answer_d":"Une traction progressive sur appareil thoraco-brachial","answer_e":"Une r\u00e9section simple de la t\u00eate hum\u00e9rale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17693","clinical_case":null,"question":"Une femme m\u00e9nopaus\u00e9e depuis 5 ans pr\u00e9sente des m\u00e9trorragies. L'examen au sp\u00e9culum montre un col normal, le toucher vaginal retrouve un ut\u00e9rus polymyomateux et les ovaires ne sont pas per\u00e7us ; \u00e0 l'origine de ces m\u00e9trorragies, on peut mettre en \u00e9vidence :\n1 - Cancer de l'endom\u00e8tre\n2 - Cancer de l'endocol\n3 - Hyperplasie de l'endom\u00e8tre\n4 - Fibrome sous-s\u00e9reux","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9338","clinical_case":null,"question":"Des examens de laboratoire r\u00e9v\u00e8lent qu'un malade a un taux de triglyc\u00e9rides s\u00e9riques de 40 g\/l. L'examen physique r\u00e9v\u00e8le des xanthomes \u00e9ruptifs et un arc corn\u00e9en. Le s\u00e9rum apr\u00e8s une nuit au r\u00e9frig\u00e9rateur est cr\u00e9meux \u00e0 la surface et la partie inf\u00e9rieure. Quel est le type d'hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie le plus probable (Classification de Frederickson) ?","answer_a":"Type 1","answer_b":"Type 2","answer_c":"Type 3","answer_d":"Type 4","answer_e":"Type 5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6883","clinical_case":null,"question":"Devant un ecz\u00e9ma, sur quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) portez-vous le diagnostic d'ecz\u00e9ma professionnel ?\n1 - Topographie des l\u00e9sions\n2 - Tests \u00e9picutan\u00e9s\n3 - Interrogatoire\n4 - Dosage des immunoglobulines E","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25771","clinical_case":null,"question":"Les affections suivantes emp\u00eachent la r\u00e9sorption, le m\u00e9tabolisme et la p\u00e9n\u00e9tration de l'antibiotique, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Diab\u00e8te","answer_b":"Hydroc\u00e9phalie","answer_c":"An\u00e9mie pernicieuse","answer_d":"Cirrhose","answer_e":"Insuffisance r\u00e9nale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18180","clinical_case":"Une patiente de 28 ans a accouch\u00e9 il y a 8 mois, et pr\u00e9sente une h\u00e9morragie de la d\u00e9livrance. La lactation fut bloqu\u00e9e par la prescription imm\u00e9diate de bromocriptine et une contraception oestro-progestative commenc\u00e9e \u00e0 la sortie de la maternit\u00e9 fut poursuivie 4 mois. Elle consulte pour am\u00e9norrh\u00e9e depuis l'arr\u00eat de la pilule. L'interrogatoire rel\u00e8ve la notion de \"\"ballonnements abdominaux\"\" et constipation et l'examen g\u00e9n\u00e9ral et gyn\u00e9cologique est normal en dehors d'une p\u00e2leur","question":"Le dosage de la prolactine r\u00e9v\u00e8le un taux \u00e9lev\u00e9 \u00e0 200 ng\/ml. Ce r\u00e9sultat :","answer_a":"Est pathognomonique d'un ad\u00e9nome \u00e0 prolactine","answer_b":"N'\u00e9voque pas l'ad\u00e9nome \u00e0 PRL car les valeurs sont trop basses","answer_c":"N'a pas forc\u00e9ment de signification pathologique 8 mois apr\u00e8s l'accouchement","answer_d":"Peut se voir au cours de perturbations thyro\u00efdiennes","answer_e":"Commande la r\u00e9alisation de radiographies et scanner hypophysaires","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22924","clinical_case":"L'enfant B.M. \u00e2g\u00e9 de 4 ans, est adress\u00e9 en consultation d'endocrinologie pour retard staturo-pond\u00e9ral et psychomoteur.\r\nA l'examen    Poids 15 kgs, taille 65 cm, peau jaun\u00e2tre, infiltr\u00e9e, froide, voix rauque, glande thyro\u00efde non palpable, constipation, hernie ombilicale, r\u00e9flexe achill\u00e9en tr\u00e8s ralenti, retard mental s\u00e9v\u00e8re.\r\nLa radiographie de la main et du poignet gauche de face r\u00e9v\u00e8le 2 points d'ossifications.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le retard mental chez cet enfant :\n1. Est irr\u00e9versible\n2. Est irr\u00e9versible et li\u00e9 a la carence en hormones thyro\u00efdiennes durant la vie embryonnaire\n3. Est r\u00e9versible sous traitement substitutif bien conduit\n4. Ne peut \u00eatre correctement \u00e9valu\u00e9 qu'\u00e0 l'aide de tests psychom\u00e9triques ad\u00e9quats\n5. Aurait pu \u00eatre pr\u00e9venu par un d\u00e9pistage n\u00e9onatal syst\u00e9matique de cette affection au 5\u00e8me jour de la vie, et un traitement substitutif avant le premier mois de la vie","answer_a":"1+5","answer_b":"3+4","answer_c":"2+5","answer_d":"4+5","answer_e":"2+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4858","clinical_case":null,"question":"Le r\u00e9servoir classique de germe de la leptospirose \u00e0 L. Pomona est :","answer_a":"Le rat","answer_b":"Le chien","answer_c":"Le li\u00e8vre","answer_d":"Les murid\u00e9s des champs","answer_e":"Le porc","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"21737","clinical_case":"Un sujet de 58 ans, arrive \u00e0 22h en cardiologie avec le diagnostic d'infarctus du myocarde suspect\u00e9 sur ia survenue d\u2019une douleur thoracique ayant d\u00e9but\u00e9 \u00e0 6 heures du matin, prolong\u00e9e, r\u00e9sistante aux diff\u00e9rents antalgiques.\r\nA l'arriv\u00e9e, le patient est angoiss\u00e9, agit\u00e9 avec une douleur thoracique persistante.\r\nLa fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 100 par minute, la tension art\u00e9rielle est 100\/70mmHg. L'auscultation cardiaque ne retrouve pas de souffle, par contre a l'auscultation pulmonaire, il existe des\r\n\r\n\r\nr\u00e2les cr\u00e9pitants des deux bases. L'\u00e9lectrocardiogramme fait \u00e0 ce moment montre un rythme sinusal \u00e0 100 \/minute, des signes d'isch\u00e9mie l\u00e9sion sous-\u00e9pi- cardique de V1 \u00e0 V6 en D1 VL et une l\u00e9sion sous-endocardique en D2, D3,\r\nAVF.","question":"Quel est le traitement imm\u00e9diat indiqu\u00e9 chez ce patient ?","answer_a":"Injection d'amiodarone","answer_b":"Perfusion d'isopr\u00e9naline","answer_c":"Cardioversion par choc \u00e9lectrique","answer_d":"Mont\u00e9e d'une sonde d'entra\u00eenement \u00e9lectrosystolique","answer_e":".\r\nE- Injection intraveineuse de digoxine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24208","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Etablissez un r\u00e9gime pour une maladie coeliaque :\n1. Fenouil\n2. Biscottes\n3. Epinards\n4. Haricots blancs\n5. Gel\u00e9e de fruits","answer_a":"1+3+5","answer_b":"1+3+4+5","answer_c":"1+4","answer_d":"2+4+5","answer_e":"2+3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16976","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes biologiques suivants, quel est celui qui n'appartient pas au coma hyperosmolaire du diab\u00e9tique :","answer_a":"Osmolarit\u00e9 plasmatique = 340 mOsm\/Kg d'eau","answer_b":"Natr\u00e9mie 150 mEq\/l","answer_c":"Hyperazot\u00e9mie 1 g\/l ( 16,6 mmol\/l)","answer_d":"Glyc\u00e9mie \u00e0 3 g\/l (16,68 mmol\/l)","answer_e":"PH plasmatique \u00e0 7,35","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"19046","clinical_case":null,"question":"Quelle est la quantit\u00e9 de prot\u00e9ines contenues dans le lait de vache, en grammes par litre ?","answer_a":"3,5","answer_b":"6","answer_c":"12","answer_d":"20","answer_e":"35","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13328","clinical_case":null,"question":"L'amn\u00e9sie lacunaire :","answer_a":"Est une amn\u00e9sie portant sur les faits r\u00e9cents","answer_b":"Se voit au d\u00e9cours des \u00e9tats confusionnels","answer_c":"Est fr\u00e9quente chez les hyst\u00e9riques","answer_d":"Est un signe pr\u00e9coce de d\u00e9t\u00e9rioration intellectuelle","answer_e":"Est caract\u00e9ristique du syndrome de Korsakoff","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15210","clinical_case":null,"question":"Parmi les avis m\u00e9dicaux suivants, quel est celui qui s'applique \u00e0 la diverticulose colique :","answer_a":"R\u00e9duction de l'apport alimentaire de cellulose, h\u00e9mi-cellulose","answer_b":"Prescription de mucilages","answer_c":"R\u00e9duction de l'apport en calcium","answer_d":"Suppression des viandes grill\u00e9es","answer_e":"Suppression du pain","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11666","clinical_case":"Julien \u00e2g\u00e9 de 6 mois pr\u00e9sente depuis 48 h des vomissements en jets, une somnolence, une fi\u00e8vre \u00e0 40 degr\u00e9. A l'examen, le d\u00e9veloppement staturopond\u00e9ral est normal de m\u00eame que le p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien, mais la fontanelle est tendue. L'enfant est douloureux et hypotonique. Il existe une mauvaise h\u00e9modynamique. En dehors de la somnolence, l'examen neurologique est normal","question":"A l'examen direct du LCR, le laboratoire r\u00e9pond : pr\u00e9sence de nombreux diplocoques gram positif. Quel est le germe responsable \u00e0 priori chez ce nourrisson ?","answer_a":"M\u00e9ningocoque","answer_b":"Pneumocoque","answer_c":"H\u00e9mophilus influenzae","answer_d":"Listeria monocytog\u00e9n\u00e8s","answer_e":"Esch\u00e9richia coli","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"1267","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'une claudication intermittente unilat\u00e9rale du mollet, la l\u00e9sion la plus fr\u00e9quemment rencontr\u00e9e est une oblit\u00e9ration :","answer_a":"Du carrefour aortique","answer_b":"De l'art\u00e8re f\u00e9morale superficielle","answer_c":"De l'art\u00e8re iliaque interne","answer_d":"De l'art\u00e8re f\u00e9morale profonde","answer_e":"De l'art\u00e8re tibiale ant\u00e9rieure","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5507","clinical_case":null,"question":"On peut observer dans la polyarthrite rhumato\u00efde une instabilit\u00e9 atlo\u00efdo-axo\u00efdienne latente cliniquement en la recherchant syst\u00e9matiquement sur un clich\u00e9 du cou en flexion ant\u00e9rieure prudente.Quelle sera votre prescription parmi les suivantes ?","answer_a":"Repos total au lit, coussin sous la nuque jusqu'\u00e0 r\u00e9duction","answer_b":"Minerve pl\u00e2tr\u00e9e prenant appui sur les \u00e9paules et l'occiput","answer_c":"Intervention stabilisatrice d'urgence","answer_d":"Radioth\u00e9rapie anti-inflammatoire","answer_e":"Collier de Schanz","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1578","clinical_case":null,"question":"Chez un adulte ayant un intertrigo si\u00e8geant dans tous les grands plis du corps, lequel des diagnostics suivants est \u00e0 envisager en premier ?","answer_a":"Maladie de Bowen","answer_b":"Syphilis secondaire","answer_c":"Epidermomycose \u00e0 Trichophyton Rubrum","answer_d":"Psoriasis","answer_e":"Staphylococcie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13704","clinical_case":"Monsieur T..., 45 ans, est amen\u00e9 ou service d'urgence apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9 dans la rue, en train d'errer, la tenue n\u00e9glig\u00e9e, tenant des propos incoh\u00e9rents. Il est en proie \u00e0 des mouvements d\u00e9sordonn\u00e9s et croit reconna\u00eetre certains de ses proches parmi les membres du personnel ; par moments, il a l'impression d'\u00eatre chez lui, puis s'aper\u00e7oit de son erreur et finalement s'\u00e9gare et s'embrouille : il cherche ses affaires, s'emporte, pleure, puis retombe dans un \u00e9tat de perplexit\u00e9 et d'h\u00e9b\u00e9tude. Cet \u00e9tat \u00e9volue par \u00e9tapes successives de sursauts et d'accalmies. Il refuse de manger et n'a pas absorb\u00e9 de liquides depuis plusieurs heures. Il revient d'un s\u00e9jour de plusieurs mois dans un pays tropical et prenait un traitement antimalarique. Le bilan biologique syst\u00e9matique est n\u00e9gatif. La temp\u00e9rature est \u00e0 37,8 degr\u00e9s","question":"Parmi les \u00e9tiologies susceptibles d'\u00eatre \u00e9voqu\u00e9es, laquelle doit-on retenir en premier lieu ?","answer_a":"Neurologique","answer_b":"M\u00e9tabolique","answer_c":"Toxique","answer_d":"Infectieuse","answer_e":"Endog\u00e8ne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22047","clinical_case":null,"question":"Indiquez la proposition exacte concernant l'il\u00e9us biliaire:","answer_a":"Il s'accompagne d'un pneumop\u00e9ritoine","answer_b":"Il s'accompagne d'une a\u00e9robilie","answer_c":"Il r\u00e9alise un tableau d'occlusion du gr\u00eale par strangulation","answer_d":"Il s'accompagne d'un ict\u00e8re","answer_e":"Il complique une microlithiase","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16120","clinical_case":"Le 25 f\u00e9vrier, vous diagnostiquez une rhino-pharyngite compliqu\u00e9e d'une otite moyenne aigu\u00eb suppur\u00e9e chez un enfant de 1 an. Il avait d\u00e9j\u00e0 eu une otite semblable au mois de novembre, dont vous aviez contr\u00f4l\u00e9 la gu\u00e9rison. Il n'a pas \u00e9t\u00e9 malade entre temps","question":"Le cri est normal, la toux est rauque, la temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0C, I'enfant avale normalement. Il s'agit :","answer_a":"D'une laryngite sous-glottique","answer_b":"D'une \u00e9piglottite","answer_c":"D'un corps \u00e9tranger bronchique","answer_d":"D'une bronchiolite","answer_e":"D'un angiome sous-glottique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14012","clinical_case":null,"question":"La tutelle des organismes locaux de S\u00e9curit\u00e9 Sociale est exerc\u00e9e par :","answer_a":"La DDASS","answer_b":"La DRASS","answer_c":"La CRAM","answer_d":"Le Service du Contr\u00f4le M\u00e9dical","answer_e":"Le Conseil R\u00e9gional","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21845","clinical_case":"Mr B.A, 52 ans, consulte pour une dyspn\u00e9e \u00e9voluant depuis 2 ans et qui s'est aggrav\u00e9e depuis 5 mois. On ne note pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques. Tabagique 16 paquets\/ann\u00e9es. Profession    Mineur de fond depuis l'\u00e2ge de 35 ans.\r\nExamen clinique    \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, examen cardio-vasculaire normal, pouls 80\/mn, TA 120170 mmHg.\r\nExamen pulmonaire    pr\u00e9sence de r\u00e2les sous cr\u00e9pitants dans les champs pulmonaires, temp\u00e9rature 37\u00b06. Radiographie du thorax de face    images micro-nodulaires denses diss\u00e9min\u00e9es aux deux champs pulmonaires et ganglions hilaires bilat\u00e9raux calcifi\u00e9s en coquilles d'\u0153uf, silhouette cardio-vasculaire et volume cardiaque normaux","question":"Quels arguments vous permettent-ils de suspecter ce diagnostic :\n1. Les images radiologiques\n2. La dyspn\u00e9e\n3. La profession\n4. La notion de tabagisme\n5. Les signes auscultatoires","answer_a":"1+3","answer_b":"2+3","answer_c":"1+2","answer_d":"4+5","answer_e":"2+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1458","clinical_case":null,"question":"Les stries angio\u00efdes de Groendblatt - Strandberg sont sp\u00e9cifiques :","answer_a":"De l'angiomatose r\u00e9tino-cer\u00e9belleuse de Von Hippel-Lindau","answer_b":"Des \u00e9lastorrhexies","answer_c":"De la maladie de Tay-Sachs","answer_d":"De la r\u00e9tinopathie pigmentaire","answer_e":"De la p\u00e9riart\u00e9rite noueuse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13374","clinical_case":"Monsieur Y. 73 ans, ing\u00e9nieur en retraite, est hospitalis\u00e9 \u00e0 la demande de son g\u00e9n\u00e9raliste parce que depuis quelques semaines, il ne fait plus rien ou presque, ne s'int\u00e9resse plus \u00e0 rien et semble par moments \"\"perdre la t\u00eate\"\" il pr\u00e9tend avoir une r\u00e9union importante pour le lendemain, ou se croit en d\u00e9placement pour son travail. Les disputes avec sa femme sont fr\u00e9quentes, pour les motifs les plus mineurs. Il erre la nuit dans son appartement. A l'entretien, Monsieur Y ne sort de son mutisme que pour lancer quelques phrases inachev\u00e9es : \"\"ses imp\u00f4ts ne pourront \u00eatre pay\u00e9s\"\" , \"\"le monde est fichu\"\". Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve : un \u00e9pisode d\u00e9pressif s\u00e9v\u00e8re il y a 15 ans, et un infarctus du myocarde il y a 9 ans, le patient s'\u00e9tant parfaitement r\u00e9tabli apr\u00e8s l'un et l'autre. Le m\u00e9decin avait prescrit 15 jours auparavant 50 gouttes de Laroxyl\u00ae, le soir","question":"Tous les examens compl\u00e9mentaires suivants sont \u00e0 effectuer sauf un. Lequel ?","answer_a":"Bilan hydro\u00e9lectrolytique","answer_b":"E.E.G.","answer_c":"P.L. avec \u00e9tude manom\u00e9trique","answer_d":"Fond d'oeil","answer_e":"Doppler art\u00e9riel enc\u00e9phalique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1625","clinical_case":null,"question":"Parmi les d\u00e9finitions suivantes, indiquez celle qui correspond \u00e0 l'\u00e9rysip\u00e8le :","answer_a":"Dermatose bulleuse aigu\u00eb","answer_b":"Dermo-hypodermite aigu\u00eb","answer_c":"Dermo-\u00e9pidermite aigu\u00eb","answer_d":"N\u00e9cro-\u00e9pidermolyse aigu\u00eb","answer_e":"Aucune des d\u00e9finitions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17072","clinical_case":null,"question":"Chez le diab\u00e9tique, sans autre facteur de risque vasculaire que son diab\u00e8te la localisation la plus fr\u00e9quente de la maladie art\u00e9rielle est :","answer_a":"Aortique","answer_b":"F\u00e9morale profonde","answer_c":"F\u00e9morale superficielle","answer_d":"Jambi\u00e8re","answer_e":"Coronarienne","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"14878","clinical_case":"Un homme de 50 ans pr\u00e9sente depuis huit mois une dysphagie d'abord r\u00e9serv\u00e9e aux solides, puis aux liquides et qui s'est progressivement compl\u00e9t\u00e9e. Il a constat\u00e9 un amaigrissement de 6 kg. C'est un tousseur habituel qui a constat\u00e9 depuis peu une modification de la tonalit\u00e9 de sa voix. A l'examen, il n'y a pas de ganglion de Troisier, pas de masse palpable abdominale. Il existe une h\u00e9patom\u00e9galie, le bord inf\u00e9rieur est lisse, tranchant, r\u00e9gulier, d\u00e9passant le gril costal de cinq centim\u00e8tres. Le toucher rectal est normal. Les examens biologiques mettent en \u00e9vidence : une atteinte h\u00e9patocellulaire s\u00e9v\u00e8re, avec un taux de prothrombine \u00e0 60 % et des fonctions h\u00e9patiques tr\u00e8s alt\u00e9r\u00e9es. Le transit \u00cfsophagien met en \u00e9vidence une st\u00e9nose au tiers sup\u00e9rieur-tiers moyen, irr\u00e9guli\u00e8re, excentr\u00e9e. Le diagnostic de cancer de l'\u00cfsophage est le plus probable","question":"Quelle est l'origine probable de l'insuffisance h\u00e9pato-cellulaire de ce malade?","answer_a":"Cirrhose \u00e9thylique","answer_b":"An\u00e9mie h\u00e9molytique","answer_c":"M\u00e9tastases h\u00e9patiques","answer_d":"Malabsorption de la vitamine K","answer_e":"H\u00e9patocarcinome sur cirrhose","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24476","clinical_case":null,"question":"Dans les compressions m\u00e9dullaires thoraciques, les troubles de la sensibilit\u00e9 \u00e0 type de dissociation thermo-alg\u00e9sique sont en faveur de :","answer_a":"M\u00e9ningiome intra-rachidien","answer_b":"Neurinome intra-rachidien","answer_c":"Astrocytome intra-m\u00e9dullaire \u00e9tendu","answer_d":"Malformation art\u00e9rio-veineuse m\u00e9dullaire","answer_e":"Epidurite tuberculeuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5228","clinical_case":"Melle Dup. A., stagiaire pu\u00e9ricultrice \u00e2g\u00e9e de 23 ans, consulte pour dysurie, br\u00fblures mictionnelles, pollakiurie, temp\u00e9rature \u00e0 37\u00b0C. Le diagnostic d'infection de l'appareil urinaire (I.A.U.) est \u00e9voqu\u00e9","question":"Parmi les bact\u00e9ries \u00e0 Gram positif suivantes, quelle est !a plus fr\u00e9quemment responsable d'IAU dans cette situation clinique ?","answer_a":"Streptococcus pyog\u00e8ne (groupe A)","answer_b":"Streptococcus faecalis (groupe B)","answer_c":"Staphylococcus saprophyticus","answer_d":"Listeria monocytog\u00e8nes","answer_e":"Lactobacillus","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"823","clinical_case":"Un homme de 50 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents personnels, mais avec des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cancer colique, b\u00e9n\u00e9ficie d'une colonoscopie \u00e0 titre syst\u00e9matique.Un polype, dont la b\u00e9nignit\u00e9 est confirm\u00e9 \u00e0 l'examen histologique, est enlev\u00e9 \u00e0 l'anse diathermique. Dix ans apr\u00e8s, une nouvelle colonoscopie motiv\u00e9e par des rectorragies met en \u00e9vidence un cancer colique qui sera trait\u00e9 chirurgicalement. Il s'agit d'un ad\u00e9nocarcinome classe Dukes C","question":"Existe-t-il, \u00e0 ce stade, un traitement compl\u00e9mentaire dont l'efficacit\u00e9 est d\u00e9montr\u00e9e  ?","answer_a":"Radioth\u00e9rapie du lit tumoral","answer_b":"Radioth\u00e9rapie h\u00e9patique","answer_c":"Chimioth\u00e9rapie adjuvante","answer_d":"Immunoth\u00e9rapie","answer_e":"Aucun","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14933","clinical_case":"Un jeune militaire, parachutiste, r\u00e9cemment incorpor\u00e9 et \u00e0 jour de ses vaccinations est victime d'un accident de saut. Il pr\u00e9sente une fracture ouverte du tibia droit","question":"Le m\u00e9decin du SAMU qui le r\u00e9ceptionne fait le diagnostic d'ouverture au stade II parce que :","answer_a":"La plaie n'atteint pas les plans musculaires","answer_b":"La peau para\u00eet suturable","answer_c":"L'ouverture s'est effectu\u00e9e de dedans en dehors","answer_d":"Le tibia fait partiellement issue \u00e0 travers la plaie","answer_e":"Il n'y a pas de pouls distaux","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27274","clinical_case":"Une femme de 60 ans est victime d'un accident domestique par chute sur le genou droit. A l'examen clinique on retrouve un\r\ngenou tum\u00e9fi\u00e9 et douloureux, une impotence fonctionnelle totale, des abrasions cutan\u00e9es ant\u00e9rieures et un choc rotulien franc","question":"Comment classeriez-vous cette fracture ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Type I de la classification de Moulay et Ricard","answer_b":"Type II de la classification de Moulay et Ricard","answer_c":"Type III de la classification de Moulay et Ricard","answer_d":"Fracture inclassable selon Moulay et Ricard","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse n'est juste","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21527","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'angor de Prinzm\u00e9tal est caract\u00e9ris\u00e9 par:","answer_a":"Des douleurs tr\u00e8s intenses, d'apparition spontan\u00e9e","answer_b":"Les douleurs sont souvent nocturnes","answer_c":"Les douleurs peuvent s'accompagner de palpitations","answer_d":"Le pronostic repose sur le risque de mort subite","answer_e":"L'ECG r\u00e9v\u00e8le pendant la crise une isch\u00e9mie sous endocardique s\u00e9v\u00e8re","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10681","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans consulte pour une g\u00eane auditive remarqu\u00e9e apr\u00e8s l'accouchement de son deuxi\u00e8me enfant, il y a 6 mois.Elle pr\u00e9domine \u00e0 droite, o\u00f9 sont r\u00e9cemment apparus des bourdonnements d'oreille de timbre grave, intermittents, surtout per\u00e7us le soir. Elle n'a ni vertiges, ni troubles de l'\u00e9quilibre, aucun ant\u00e9c\u00e9dent otologique.Une tante maternelle a \u00e9galement des probl\u00e8mes auditifs et a eu une intervention chirurgicale auriculaire il y a 10 ans. Cette patiente est par ailleurs en parfaite sant\u00e9 et l'interrogatoire ne r\u00e9v\u00e8le aucun ant\u00e9c\u00e9dent toxique ou traumatique.L'otoscopie montre des conduits auditifs externes et des tympans normaux. Le reste de l'examen ORL clinique est sans particularit\u00e9. Lors des \u00e9preuves acoum\u00e9triques, le Weber est per\u00e7u du c\u00f4t\u00e9 droit, le Rinne est n\u00e9gatif des deux c\u00f4t\u00e9s, le Schwabach normal. Le tympanogramme est normal, et les r\u00e9flexes stap\u00e9diens abolis des deux c\u00f4t\u00e9s. Une radiographie en incidence de Schuller est normale","question":"Quel est le pronostic fonctionnel de cette surdit\u00e9 si la th\u00e9rapeutique ad\u00e9quate a \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9e ?","answer_a":"Restitution d'une audition normale","answer_b":"Am\u00e9lioration partielle de l'audition","answer_c":"Stabilisation de la surdit\u00e9","answer_d":"Aggravation progressive de la surdit\u00e9","answer_e":"Impr\u00e9visible","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2299","clinical_case":null,"question":"Quelle est la malformation digestive la plus fr\u00e9quente chez un nouveau-n\u00e9 trisomique 21 ?","answer_a":"L'imperforation anale","answer_b":"La st\u00e9nose duod\u00e9nale","answer_c":"L'atr\u00e9sie de l'oesophage","answer_d":"La pr\u00e9sence de rates surnum\u00e9raires","answer_e":"Le m\u00e9sent\u00e8re commun","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13752","clinical_case":"Un g\u00e9n\u00e9raliste adresse l'une de ses patientes dans un service de long s\u00e9jour avec la lettre suivante : \"\"Je vous adresse Mme ROB.. Lucienne \u00e2g\u00e9e de 81 ans pour atteinte de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, avec adynamie et lombalgies; elle semble actuellement tr\u00e8s d\u00e9pressive, elle pleure souvent. Elle est en arythmie et a un glaucome\"\". Son traitement actuel associe Risordan\u00ae et Aldactazine\u00ae. Lorsque l'interne du service qui l'accueille lui demande ce quelle souhaite, elle d\u00e9clare : \"\"Donnez moi une pilule pour rejoindre mon mari et mon fils, j'ai trop mal au dos, je suis une bouche inutile pour la soci\u00e9t\u00e9.\"\" On apprend qu'ils sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9s, il y a quelques ann\u00e9es. Apr\u00e8s un entretien d'une demi-heure, une relation m\u00e9decin-malade de bonne qualit\u00e9 s'est \u00e9tablie. L'examen somatique est normal hormis l'arythmie. Les examens compl\u00e9mentaires faits en ville sont normaux","question":"Quelle est la dur\u00e9e de traitement au bout de laquelle vous pourrez juger de l'efficacit\u00e9 ou de l'inefficacit\u00e9 du produit \u00e0 priori ad\u00e9quat ?","answer_a":"24 \u00e0 72 heures","answer_b":"5 \u00e0 8 jours","answer_c":"2 \u00e0 3 semaines","answer_d":"4 \u00e0 6 semaines","answer_e":"2 \u00e0 6 mois","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5255","clinical_case":"Un s\u00e9n\u00e9galais r\u00e9sidant \u00e0 Marseille est revenu depuis deux jours d'un p\u00e8lerinage \u00e0 la Mecque. Il pr\u00e9sente brusquement un syndrome diarrh\u00e9ique s\u00e9v\u00e8re fait de selles glairo-sanglantes tr\u00e8s fr\u00e9quentes (30 en quelques heures), des douleurs intenses le long du cadre colique et des vomissements. A son arriv\u00e9e \u00e0 l'h\u00f4pital, la fi\u00e8vre est \u00e0 39\u00b0C, les yeux sont excaves, la langue est r\u00f4tie et la peau garde le pli. Il se plaint de crampes dans les membres inf\u00e9rieurs. Son pouls est \u00e0 150\/mn, la TA maxima \u00e0 7 cmHg. Vous envisagez les hypoth\u00e8ses diagnostiques suivantes : chol\u00e9ra, dysenterie amibienne, amibiase colique maligne, dysenterie bacillaire, salmonellose","question":"Au terme de votre r\u00e9flexion, vous retenez comme hypoth\u00e8se(s) diagnostique(s) :","answer_a":"Chol\u00e9ra","answer_b":"Dysenterie amibienne banale","answer_c":"Intol\u00e9rance alimentaire","answer_d":"Dysenterie bacillaire","answer_e":"Toxi-infection \u00e0 salmonelle","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11395","clinical_case":"L'enfant A.B, est une fille \u00e2g\u00e9e de 10 ans. Depuis 3 ans, elle a des infections urinaires \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition (3 \u00e0 4 par an. La symptomatologie clinique est toujours la m\u00eame: pas de fi\u00e8vre, br\u00fblures mictionnelles, pollakiurie parfois h\u00e9maturie terminale. Le bilan urologique pratiqu\u00e9 six mois auparavant est normal (UIV et cystographie r\u00e9trograde) Le pr\u00e9c\u00e9dent bilan biologique avait montr\u00e9 : - NFS : 4 600 000 GR, 8 500 GB, 46 % PN- VS : 8\/20- immunofluorescence de la bact\u00e9riurie n\u00e9gative.L'enfant vient consulter pour la m\u00eame symptomatologie clinique avec le r\u00e9sultat du dernier culot urinaire, qui montre 10 exposant 5 colibacilles\/ml, 1O exposant 6 polynucl\u00e9aires alt\u00e9r\u00e9s\/ml","question":"Le bilan biologique \u00e0 pratiquer pour ce nouvel \u00e9pisode comporte :","answer_a":"Electrophor\u00e8se des protides sanguins","answer_b":"Dosage du compl\u00e9ment","answer_c":"Electrophor\u00e8se des protides urinaires","answer_d":"Antig\u00e8ne HBs","answer_e":"Aucune des mesures pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17864","clinical_case":null,"question":"Un cancer du col au stade IB peut correspondre \u00e0 toutes les caract\u00e9ristiques suivantes sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Cancer \u00e9pidermo\u00efde du col ut\u00e9rin","answer_b":"Ad\u00e9nocarcinome du col ut\u00e9rin","answer_c":"Cancer micro-invasif","answer_d":"Cancer limit\u00e9 au col","answer_e":"Cancer avec extension Iymphatique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16880","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui \u00e9voque(nt) un myxoed\u00e8me cong\u00e9nital pr\u00e9coce ?\n1 - Fontanelle post\u00e9rieure large\n2 - Ict\u00e8re physiologique\n3 - Marbrures\n4 - Hernie inguinale","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"24747","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 11 ans, consulte aux urgences pour fi\u00e8vre et difficult\u00e9 a avaler depuis 4 jours.\r\nIl n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dico-chirurgical et son statut vaccinal n'a pu \u00eatre pr\u00e9cis\u00e9.\r\nL'examen clinique retrouve un enfant pale et asth\u00e9nique avec    fi\u00e8vre a 38,5\u00b0, pouls a 100\/', FR 25\/', PA 100\/50 mmHg,. Des amygdales tum\u00e9fi\u00e9es rouges et recouvertes d'un enduit blanch\u00e2tre ne se d\u00e9collant pas facilement et qui s'\u00e9tend sur le voile du palais, un \u00e9coulement nasal sero-muqueux unilat\u00e9ral et des ad\u00e9nopathies sous angulo-maxillaires bilat\u00e9rales sensibles sans p\u00e9ri ad\u00e9nite.\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le diagnostic que vous devez \u00e9voquer en premier lieu ?","answer_a":"Angine a streptocoque b\u00eata h\u00e9molytique\r\ndu groupe A","answer_b":"Angine virale","answer_c":"Phlegmon amygdalien","answer_d":"Angine de Vincent","answer_e":"Angine dipht\u00e9rique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18408","clinical_case":null,"question":"La localisation la plus fr\u00e9quente de la lithiase des glandes salivaires est :","answer_a":"La glande parotide","answer_b":"La glande sous-maxillaire","answer_c":"La glande sub-linguale","answer_d":"Les glandes salivaires accessoires","answer_e":"Il n'existe pas de localisation privil\u00e9gi\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"27031","clinical_case":null,"question":"L'une des propositions suivantes correspond \u00e0 la structure des glandes pyloriques : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Glandes rectilignes form\u00e9es de cellules \u00e0 mucus","answer_b":"Glandes contourn\u00e9es form\u00e9es de cellules \u00e0 mucus","answer_c":"Glandes courtes ramifi\u00e9es form\u00e9es de cellules principales","answer_d":"Glandes contourn\u00e9es form\u00e9es de cellules \u00e0 mucus et de cellules principales","answer_e":"Glandes rectilignes form\u00e9es de cellules \u00e0 mucus, de cellules bordantes et de cellules principales","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22492","clinical_case":"Une femme de 65 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers, hormis une fracture du fibula droit non traumatique il y'a une ann\u00e9e; consulte pour une dyspn\u00e9e, des c\u00e9phal\u00e9es et palpitations \u00e9voluant depuis 2 mois, associ\u00e9s \u00e0 des douleurs lombaires.\r\nSon examen clinique retrouve juste une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, le reste est sans particularit\u00e9, 7\u00b0 37\u00b0 C.\r\nBiologie   \r\nNFS    GB 6200\/mm3, Hb 9,6 g\/l, GR 3,5 M\/mm3, Hte 29%, Plaquettes 350000\/mm3, Taux de r\u00e9ticulocytes 2%, frottis sanguin    globules rouges en rouleaux, VS 102\/185, Calc\u00e9mie 110 mg\/l, Cr\u00e9atinin\u00e9mie 12mg\/l.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Ost\u00e9oporose","answer_b":"Cancer secondaire des os","answer_c":"Betha-thalass\u00e9mie","answer_d":"Hyperparathyro\u00efdie","answer_e":"Maladie de Kahler","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11456","clinical_case":"Fran\u00e7ois est \u00e2g\u00e9 de 3 ans. Il est hospitalis\u00e9 en urgence parce qu'en quelques heures s'est constitu\u00e9 un tableau associant : temp\u00e9rature \u00e0 39\u00b0, dyspn\u00e9e grave, refus alimentaire total par dysphagie semble-t-il. A l'examen, l'enfant demeure assis (sa m\u00e8re pr\u00e9cise qu'il refuse d'\u00eatre allong\u00e9), la dyspn\u00e9e est intense avec important tirage sus-sternal, sus-claviculaire et iInter-costal ; il demeure la bouche ouverte, la langue tir\u00e9e avec hypersialorrh\u00e9e. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels, on note de fr\u00e9quentes rhino-pharyngites sans complication et dans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, une tante maternelle asthmatique","question":"Concernant l'affection pr\u00e9sum\u00e9e en cause, quelle est parmi les suivante,s la proposition exacte ?","answer_a":"Elle est habituellement due au virus respiratoire syncitial","answer_b":"Elle est habituellement due au mycoplasma pneumoniae","answer_c":"Elle est habituellement due \u00e0 l'hemophilus influenzae","answer_d":"Elle ne comporte, malgr\u00e9 son caract\u00e8re impressionnant. aucun risque","answer_e":"Il s'agit de la forme la plus fr\u00e9quente des dyspn\u00e9es laryng\u00e9es infectieuses de l'enfant","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"13583","clinical_case":"M C., pr\u00eatre retrait\u00e9 de 82 ans, voit dans une maison de retraite. Son langage intentionel est un jargon incompr\u00e9hensible, bien qu'il paraisse s'adapter, par le rythme et l'intonation, \u00e0 une conversation. Il somnole toute la journ\u00e9e et erre dans les couloirs. Il est alors agressif. L'\u00e9vocation de sa vie sacerdotale le fait pleurer. Il doit \u00eatre aid\u00e9 pour se raser et s'habiller. Cet \u00e9tat s'est progressivement aggrav\u00e9 depuis 3 ans . Une hospitalisation est demand\u00e9e \u00e0 cause des troubles du comportement ; l'Haldol \u00ae (5 mg\/j) et le Temesta \u00ae (2,5 mg\/j), prescrits depuis 2 mois n'ont aucun effet","question":"Parmi ces cinq mesures d'assistance, laquelle peut-on proposer dans l'imm\u00e9diat ?","answer_a":"Tutelle","answer_b":"Tutelle all\u00e9g\u00e9e","answer_c":"Placement volontaire","answer_d":"Curatelle","answer_e":"Signalement \u00e0 la DDASS","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22815","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un enfant de 10 ans tr\u00e8s amaigri, pr\u00e9sente un important retard de croissance, des membres fr\u00eales sans tissu adipeux sous cutan\u00e9 perceptible ni oed\u00e8mes. la peau est s\u00e8che, rouge, rugueuse et ses muqueuses sont inflammatoires. la temp\u00e9rature centrale et sa glyc\u00e9mie sont inf\u00e9rieures a la normale. Devant ce tableau, cochez l\u2019association juste :\n1. Le tableau clinique de cet enfant fait \u00e9voquer un kwashiorkor\n2. Les l\u00e9sions cutan\u00e9o-muqueuses sont compatibles avec un tableau de pellagre, la manifestation clinique d'une carence en acide nocotinique (vit B3)\n3. L\u2019hypoth\u00e8rmie est favoris\u00e9e par la diminution du m\u00e9tabolisme basal provoqu\u00e9e par la d\u00e9nutrition\n4. L\u2019hypoglyc\u00e9mie fait craindre une carence en vit C\n5. Dans le cas pr\u00e9sent, le maintient de la glyc\u00e9mie en phase de jeune repose principalement sur la n\u00e9oglucog\u00e9n\u00e8se a partirdu catabolisme d\u2019acides amin\u00e9s gluco-formateurs","answer_a":"2+3+5","answer_b":"2+5","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+4+5","answer_e":"2+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6380","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9decin peut \u00eatre relev\u00e9 de son obligation au secret professionnel m\u00e9dical \u00e0 la demande de :","answer_a":"La famille du malade","answer_b":"Le malade concern\u00e9","answer_c":"Le Procureur de la R\u00e9publique","answer_d":"Un officier de Police Judiciaire","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est exacte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11463","clinical_case":"Enfant Thierry, 6 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents et au d\u00e9veloppement parfait jusqu'\u00e0 maintenant. Motif de consultation : suspension d'activit\u00e9 br\u00e8ve, au moment du repas, de la classe, jamais dans le jeu actif.A l'examen, vous retrouvez l'absence totale d'anomalies, tant concernant le d\u00e9veloppement psycho-moteur et somatique que concernant signes fonctionnels ou physiques. L'enfant ne peut d\u00e9crire ses malaises qui sont uniquement remarqu\u00e9s par l'entourage, brefs, mais st\u00e9r\u00e9otyp\u00e9s. L'enfant a un comportement agit\u00e9 \u00e0 la maison, beaucoup plus calme en classe","question":"Quelle exploration recommandez-vous pour affirmer le diagnostic ?","answer_a":"Calc\u00e9mie-magn\u00e9s\u00e9mie","answer_b":"EMG avec recherche de t\u00e9tanie","answer_c":"EEG de veille","answer_d":"EEG de veille et de sommeil","answer_e":"Examen psychologique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22422","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours de l'hypothyro\u00efdie, l'ascite :","answer_a":"Est fr\u00e9quente","answer_b":"Est un transsud\u00e2t","answer_c":"Est constamment associ\u00e9e \u00e0 une insuffisance cardiaque","answer_d":"Est plus marqu\u00e9e dans l'hypothyro\u00efdie secondaire \u00e0 une insuffisance hypophysaire","answer_e":"Est gu\u00e9rie par opoth\u00e9rapie thyro\u00efdienne","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"13574","clinical_case":"Une jeune fille de 21 ans est hospitalis\u00e9e pour des troubles du comportement et des propos bizarres. Elle ne s'alimente plus depuis 3 jours, reste enferm\u00e9e dans sa chambre, volets clos \"\"pour arr\u00eater les ondes de sectorisation\"\". Elle est anxieuse, agit\u00e9e, se dit envo\u00fbt\u00e9e par un \"\"mage\"\", qui lui impose des pens\u00e9es et des actes. Depuis l'\u00e2ge de 18 ans, elle a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9e \u00e0 3 reprises en milieu psychiatrique pour des manifestations de ce type. Entre ces \u00e9pisodes, elle vit avec sa m\u00e8re, a abandonn\u00e9 ses \u00e9tudes, n'a aucune activit\u00e9. Elle se dit \"\"autodidacte en sciences math\u00e9matiques\"\" et passe son temps \u00e0 chercher \"\"l'\u00e9quation universelle\"\"","question":"Quel(s) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) pourrait(ent) \u00eatre utile(s) au diagnostic ?","answer_a":"Dosage de la s\u00e9rotonine dans le L C R","answer_b":"Recherches de toxiques dans les urines","answer_c":"Tomodensitom\u00e9trie c\u00e9r\u00e9brale","answer_d":"Test de Rorschach","answer_e":"Test \u00e0 la d\u00e9xam\u00e9thasone","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9095","clinical_case":"Madame S,.., 54 ans, c'est adress\u00e9e en neurologie pour bilan de sensation de faiblesse, associ\u00e9e \u00e0 des troubles sensitifs subjectifs du membre inf\u00e9rieur droit. On retrouve l'existence de troubles ayant d\u00e9but\u00e9 il y a 1 an par une sensation de faiblesse du membre inf\u00e9rieur droit avec impression de jambe lourde, disparaissant au bout de deux mois. 5 ans auparavant cette malade avait pr\u00e9sent\u00e9 une baisse d'acuit\u00e9 visuelle \u00e0 droite r\u00e9gressive en quelques semaines.Actuellement : - Faiblesse du membre Inf\u00e9rieur droit apr\u00e8s un effort et augment\u00e9e le soir, associ\u00e9e de fa\u00e7on inconstante \u00e0 des douleurs \u00e0 type de crampes du mollet droit,pouvant durer 2 \u00e0 3 heures malgr\u00e9 le repos, ne la r\u00e9veillant pas la nuit : - Parfois, quelques \u00e9pisodes de sensation de \"\"jambe de bois\"\" avec perte de la sensibilit\u00e9 du membre inf\u00e9rieur droit ; - Depuis 2 mois, des troubles sphinct\u00e9riens se sont surajout\u00e9s, \u00e0 type de besoins imp\u00e9rieux et 2 \u00e0 3 \u00e9pisodes d'incontinence urinaire. A l'examen on note un discret d\u00e9ficit moteur du membre inf\u00e9rieur droit avec chute de la jambe droite, apr\u00e8s quelques secondes, \u00e0 la manoeuvre de Mingazzini. Des r\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux tr\u00e8s vifs aux 4 membres, un signe de Babinski bilat\u00e9ral, une abolition des r\u00e9flexes cutan\u00e9s abdominaux, une d\u00e9viation lat\u00e9rale droite \u00e0 la manoeuvre de Romberg. Il n'y a pas de d\u00e9ficit objectif des divers types de sensibilit\u00e9, mais on note quelques erreurs \u00e0 la graphesth\u00e9sie au niveau du membre inf\u00e9rieur droit","question":"Parmi les examens suivants. lequel vous para\u00eet le plus utile ?","answer_a":"Art\u00e9riographie m\u00e9dullaire","answer_b":"Art\u00e9riographie des vaisseaux cervicaux","answer_c":"Examen tomodensitom\u00e9trique c\u00e9r\u00e9bral","answer_d":"Examen tomodensitom\u00e9trique rachidien","answer_e":"My\u00e9lographie cervicale \u00e0 l'Amipaque\u00ae","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1210","clinical_case":null,"question":"Un an\u00e9vrisme de l'aorte abdominale de 8 cm, asymptomatique, d\u00e9couvert par \u00e9chographie chez un homme de 70 ans bien portant justifie :","answer_a":"L'abstention th\u00e9rapeutique","answer_b":"La r\u00e9alisation d'une art\u00e9riographie trans-lombaire avant toute d\u00e9cision th\u00e9rapeutique","answer_c":"L'hospitalisation pour bilan en vue d'une intervention chirurgicale","answer_d":"La surveillance \u00e9chographique tous les six mois pour op\u00e9ration en cas d'augmentation de volume","answer_e":"La surveillance clinique et une d\u00e9cision d'intervention uniquement en cas de complication","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11517","clinical_case":"Un nourrison de 12 mois est amen\u00e9 aux urgences pour une d\u00e9tresse respiratoire. L'examen r\u00e9v\u00e8le une fr\u00e9quence respiratoire \u00e0 46\/mn, un tirage sus-stermal et intercostal mod\u00e9r\u00e9, une expiration active, des r\u00e2les sibilants \u00e0 l'auscultation. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b06C","question":"Si vous prescrivez un bronchodilatateur de type th\u00e9ophylline, quelle posologie utilisez-vous ?","answer_a":"0,5 mg\/kg\/jour","answer_b":"5 mg\/kg\/jour","answer_c":"10 mg\/kg\/jour","answer_d":"15 mg\/kg\/jour","answer_e":"20 mg\/kg\/jour","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27267","clinical_case":"Un nourrisson de 02 mois est ramen\u00e9 au service des urgences le 03 f\u00e9vrier 2014 pour cyanose, difficult\u00e9s respiratoires et refus de\r\nt\u00e9ter.\r\nLe d\u00e9but des troubles remonte \u00e0 2 jours, marqu\u00e9 par l'installation progressive d'une obstruction nasale, une fi\u00e8vre, de la toux et des\r\nvomissements. Devant l'apparition d'une cyanose lors des pleurs, des difficult\u00e9s respiratoires et d'un refus de t\u00e9ter les\r\nparents consultent aux urgences.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents   \r\nPersonnels   4\u00e8me enfant d'une fratrie de 4,n\u00e9 d'une grossesse et d'un accouchement normaux (PN  3 Kg, T   50 cm, PC   35 cm. Apgar  \r\n9\/10,10\/10). Vaccination \u00e0 jour. Allaitement maternel. P\u00e9riode n\u00e9o-natale normale.\r\nFamiliaux    Parents non consanguins. M\u00e8re \u00e2g\u00e9e de 35, au foyer, G4 P4, asthmatique suivie de fa\u00e7on anarchique. P\u00e8re    37 ans, en\r\nbonne sant\u00e9, fonctionnaire. Son fr\u00e8re de 06 ans est suivi pour asthme. Le niveau socio\u00e9conomique est moyen.\r\nExamen   Poids    4000g, Taille    52 cm, PC    36 cm, FC    170\/mn, FR    68\/mn, T*    38,5*C\r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral moyen, discr\u00e8te cyanose p\u00e9ribuccale au cri. Pas de p\u00e2leur, pas d'ict\u00e8re. Examen pleuro-pulmonaire    FR 68\/mn,\r\nbattement des ailes du nez, tirage sus-sternal et intercostal, r\u00e2les bronchiques (sous cr\u00e9pitants fins et sibilants) diffus aux deux\r\nchamps pulmonaires. Appareil cardio-vasculaire normal, abdomen souple, fl\u00e8che h\u00e9patique \u00e0 4,5 cm.\r\nLe reste de l'examen clinique est normal.","question":"L'apport hydro \u00e9lectrolytique et calorique suffisant sera assur\u00e9 d\u00e8s le d\u00e9but par : (Cocher la r\u00e9ponse Juste)","answer_a":"L'allaitement au sein \u00e0 la demande","answer_b":"L'administration de lait maternel par gavage discontinu","answer_c":"L'administration de lait maternel par gavage continu","answer_d":"Perfusion de 110 ml\/Kg\/J de s\u00e9rum glucos\u00e9 \u00e0 10% avec des \u00e9lectrolytes","answer_e":"R\u00e9ponses A, B et C sont justes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15520","clinical_case":"Un homme de 60 ans consulte pour dyspn\u00e9e d'effort. Il existe une p\u00e2leur mod\u00e9r\u00e9e ; pas d'anomalie \u00e0 l'examen du coeur et des poumons, pas d'ad\u00e9nopathie ou de spl\u00e9nom\u00e9galie. A l'h\u00e9mogramme : h\u00e9moglobine 9 g\/dl, VGM 90 fl, leucocytes 7.10e9\/l, (PN 65 - PE 2 - L 30 - M 3), plaquettes 255.109\/l. Vitesse de s\u00e9dimentation 105-140 ; fibrinog\u00e8ne 3 g\/l ; fer s\u00e9rique : 20 micromol\/l. Prot\u00e9in\u00e9mie 95 g\/l dont 55 g\/l de gammaglobulines en pic \u00e0 base \u00e9troite ; l'immuno\u00e9lectrophor\u00e8se montre une importante augmentation monoclonale d'IgG Kappa. On retient comme probable, le diagnostic de my\u00e9lome multiple","question":"Le diagnostic de maladie de Waldenstr\u0161m n'est pas retenu en raison de :","answer_a":"H\u00e9moglobine 9 g\/dl","answer_b":"Vitesse de s\u00e9dimentation 105-140","answer_c":"Fibrinog\u00e8ne 3,7 g\/l","answer_d":"Gammaglobulines 55 g\/l","answer_e":"Composant monoclonal IgG Kappa","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23530","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle serait la quantit\u00e9 \u00e0 perfuser en millilitres (ml), pendant les huit premi\u00e8res heures de la phase de r\u00e9animation, chez un adulte jeune de 50 kg, br\u00fbl\u00e9 par explosion de gaz, la surface b\u00fbl\u00e9e totale est de 60%, la ration de base est \u00e0 2000 ml.","answer_a":"3000 ml","answer_b":"2000 ml","answer_c":"8000 ml","answer_d":"5500 ml","answer_e":"4000 ml","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24636","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les pathologies suivantes sont classantes du SIDA :","answer_a":"Pneumocystose pulmonaire","answer_b":"R\u00e9tinite a cytom\u00e9galo-virus","answer_c":"Toxoplasmose ganglionnaire","answer_d":"M\u00e9ningite \u00e0 cryptocoque","answer_e":"Tuberculose extra-pulmonaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"23833","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le fibrome naso-pharyngien est une tumeur b\u00e9nigne h\u00e9morragique :","answer_a":"C'est une affection de l'adolescent","answer_b":"Elle s'accompagne de troubles des caract\u00e8res sexuels secondaires","answer_c":"Peut se voir chez la fille","answer_d":"Peut envahir la base du cr\u00e2ne","answer_e":"N\u00e9cessite un traitement chirurgical","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"24779","clinical_case":"Monsieur B.M \u00e2g\u00e9 de 50 ans, v\u00e9t\u00e9rinaire de profession. Consulte pour une fi\u00e8vre qui dure depuis 5 jours accompagn\u00e9e de frissons et de sueurs.\r\nA l'interrogatoire on apprend dans ces ant\u00e9c\u00e9dents qu'il a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans pour un syndrome rhumatismal qui n'a fait l'objet d'aucun suivi.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les examens compl\u00e9mentaires pratiqu\u00e9s sont :\n1. Radiographie pulmonaire\n2. FNS\n3. VS\n4. H\u00e9mocultures\n5. Echocardiographie\n6. Electrophor\u00e8se de l'h\u00e9moglobine\n7. Fond d'oeil\n8. Bilan rhumatismal\n9. Radiographie du cr\u00e2ne\r\nParmi ces propositions ","answer_a":"2+4","answer_b":"9+6","answer_c":"1+7","answer_d":"5+8","answer_e":"3+9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6187","clinical_case":"Monsieur A..., 60 ans, est hospitalis\u00e9 pour des lombalgies invalidantes depuis 15 jours, et r\u00e9sistantes aux antalgiques habituels. Il y a deux mois, il a subi deux cystoscopie pour une h\u00e9maturie. Un polype a \u00e9t\u00e9 enlev\u00e9 et l'examen histologique a conclu \u00e0 sa b\u00e9nignit\u00e9. Une U.I.V. \u00e9limine toute cause r\u00e9nale. Quelques jours apr\u00e8s la seconde exploration endoscopique, monsieur A... a pr\u00e9sent\u00e9 des frissons, un acc\u00e8s f\u00e9brile \u00e0 38\u00b0C, r\u00e9gressif sous antiseptique urinaire. Lors de son hospitalisation, la temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C, le faci\u00e8s alt\u00e9r\u00e9, il se mobilise mal. La palpation r\u00e9veille une douleur en L4-L5. Le reste de l'examen s'av\u00e8re normal. La V.S. est \u00e0 100 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure, les globules blancs sont \u00e0 18 000 dont 80 % de Polynucl\u00e9aires Ionogrammes sanguin et urinaire sont normaux","question":"Les examens apportent peu de renseignements. Quel examen compl\u00e9mentaire allez-vous prescrire pour confirmer votre diagnostic ?","answer_a":"Echotomographie","answer_b":"Exploration tomodensitom\u00e9trique","answer_c":"Scintigraphie au pyrophosphates marqu\u00e9s au TC99m","answer_d":"Ponction discale","answer_e":"X\u00e9roradiographie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26519","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La zone para-corticale du ganglion lymphatique comporte les \u00e9l\u00e9ments suivants, sauf un. Lequel :","answer_a":"Veinules post-capillaires.","answer_b":"Lymphocytes B.","answer_c":"Lymphocytes T.","answer_d":"Cellules r\u00e9ticulaires.","answer_e":"Follicules lympho\u00efdes.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15061","clinical_case":"Monsieur L., \u00e2g\u00e9 de 66 ans, est hospitalis\u00e9 en raison de la survenue brutale d'une douleur thoracique droite et d'une dyspn\u00e9e. Il s'agit d'un fumeur pr\u00e9sentant p\u00e9riodiquement des \u00e9pisodes de bronchite avec expectoration purulente. Depuis 2 ans, il est dyspn\u00e9ique \u00e0 l'effort. A l'examen, la temp\u00e9rature est \u00e0 36\u00b0C, le pouls \u00e0 120\/min et la tension art\u00e9rielle \u00e0 90\/75 mm Hg. On note une polypn\u00e9e \u00e0 25\/min, une cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s et un hippocratisme digital. Le patient ne tousse pas. Son thorax para\u00eet globalement distendu. Enfin, il existe au niveau de l'h\u00e9mithorax droit une diminution de l'ampliation, un tympanisme et une abolition des vibrations vocales et du murmure v\u00e9siculaire","question":"Quel est, chez ce patient, l'examen le plus performant pour mettre en \u00e9vidence un emphys\u00e8me \u00e0 l'origine du pneumothorax?","answer_a":"Scanner thoracique","answer_b":"Dosage de l'alpha-1-antitrypsine s\u00e9rique","answer_c":"Epreuves fonctionnelles respiratoires","answer_d":"Clich\u00e9 thoracique standard de face en expiration forc\u00e9e","answer_e":"Aucun des examens pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22073","clinical_case":null,"question":"Parmi les mesures th\u00e9rapeutiques suivantes, laquelle ne peut \u00eatre appliqu\u00e9e, apr\u00e8s morsure ou contact avec un animal suspect de rage, par le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste ?","answer_a":"S\u00e9roth\u00e9rapie antirabique","answer_b":"Traitement vaccinal antirabique","answer_c":"D\u00e9sinfection et soins locaux","answer_d":"Antibioth\u00e9rapie par voie g\u00e9n\u00e9rale","answer_e":"Prophylaxie antit\u00e9tanique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"10008","clinical_case":null,"question":"Toutes les affirmations sont exactes, sauf une. La cataracte peut \u00eatre secondaire \u00e0 :","answer_a":"Une hypocalc\u00e9mie","answer_b":"Un diab\u00e8te","answer_c":"La prise de cortico\u00efdes","answer_d":"La prise d'indom\u00e9thacine","answer_e":"Myotonie de Steinert","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8558","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, indiquez celui qui doit permettre d'affirmer une h\u00e9morragie c\u00e9r\u00e9brale :","answer_a":"Electroenc\u00e9phalogramme","answer_b":"Angiographie des vaisseaux cervicaux","answer_c":"Angioscintigraphie c\u00e9r\u00e9brale","answer_d":"Scanographie","answer_e":"Enc\u00e9phalographie gazeuse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21499","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez l'enfant, un trouble de la ventilation a type d'at\u00e9l\u00e9ctasie peut \u00eatre retrouv\u00e9 dans :\n1. La bronchiolite aigu\u00eb a virus respiratoire syncitia!\n2. L'asthme allergique\n3. La staphylococcie pleuro-pulmonaire\n4. La pneumonie a h\u00e9mophilus infuenzae\n5. La tuberculose pulmonaire","answer_a":"1+2","answer_b":"1+2+5","answer_c":"2+4+5","answer_d":"1+2+4","answer_e":"1+2+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7743","clinical_case":null,"question":"L'insuffisance r\u00e9nale chronique s'accompagne le plus souvent de :\n1 - Une an\u00e9mie normochrome\n2 - Une hyperuric\u00e9mie\n3 - Une hypocalc\u00e9mie\n4 - Une alcalose m\u00e9tabolique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11672","clinical_case":"Un enfant de 7 ans, a depuis l'\u00e2ge de 2-3 mois des l\u00e9sions prurigineuses qui ont d\u00e9but\u00e9 \u00e0 la face et qui se sont progressivement g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es ; les phases d'aggravation ont surtout \u00e9t\u00e9 hivernales et marqu\u00e9es par des surinfections cutan\u00e9es staphylococciques et herp\u00e9tiques. A partir de l'\u00e2ge de 2 ans, l'enfant a \u00e9galement eu des acc\u00e8s de dyspn\u00e9e et de fr\u00e9quentes infections O.R.L. et bronchiques. Son \u00e9tat cutan\u00e9 et respiratoire s'am\u00e9liore nettement en \u00e9t\u00e9, surtout en altitude. Il n'a pas eu d'autres maladies graves et a eu toutes les vaccinations obligatoires sans complications. L'examen clinique montre : une peau uniform\u00e9ment s\u00e8che et squameuse : des l\u00e9sions d'ecz\u00e9ma de la face et du cou, des plis des coudes, des mains et des creux poplit\u00e9s ; de nombreuses cicatrices de grattage ; des ad\u00e9nopathies p\u00e9riph\u00e9riques axillaires et inguinales ; une respiration bruyante avec des ronchus et des sibilances \u00e0 l'auscultation. L'enfant est nerveux et ne cesse de se gratter pendant l'examen clinique. L'interrogatoire apprend que sa m\u00e8re avait des l\u00e9sions d'ecz\u00e9ma pendant l'enfance ; il n'y a pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dents familiaux et l'enfant est fils unique. Ses parents sont tr\u00e8s pr\u00e9occup\u00e9s par son \u00e9tat de sant\u00e9 : le prurit le rend insomniaque; son d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral est ralenti malgr\u00e9 un bon app\u00e9tit et une alimentation normale ; sa fr\u00e9quentation scolaire est irr\u00e9guli\u00e8re du fait des pouss\u00e9es d'ecz\u00e9ma et des surinfections bact\u00e9riennes n\u00e9cessitant des soins \u00e0 domicile","question":"Quelle est parmi les propositions th\u00e9rapeutiques suivantes celle qu'il faut rejeter \u00e0 priori chez cet enfant ?","answer_a":"La corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale","answer_b":"L'antibioth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale adapt\u00e9e aux staphylocoques","answer_c":"La th\u00e9ophylline","answer_d":"Les antihistaminiques anti-H 1","answer_e":"Le cromoglycate disodique oral ou en inhalations","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9182","clinical_case":"Une jeune femme consulte pour une baisse d'acuit\u00e9 visuelle droite, survenue de fa\u00e7on rapidement progressive en deux jours, accompagn\u00e9e de douleurs \u00e0 l'\u00e9l\u00e9vation du regard. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note des \u00e9pisodes de dysesth\u00e9sies des membres inf\u00e9rieurs, avec troubles mictionnels, l'absence d'hypertension art\u00e9rielle et de diab\u00e8te. L'acuit\u00e9 visuelle droite est de 1\/20, l'acuit\u00e9 visuelle gauche est de 10\/10. La mobilit\u00e9 oculaire n'est pas limit\u00e9e, mais un nystagmus lors du regard lat\u00e9ral extr\u00eame droit est pr\u00e9sent. Le fond d'oeil est normal des deux c\u00f4t\u00e9s, ainsi que le tonus oculaire. L'hypoth\u00e8se la plus probable est celle d'une n\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire droite","question":"L'\u00e9tude du champ visuel est r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 la recherche :","answer_a":"D'une quadranopsie","answer_b":"D'une h\u00e9mianopsie","answer_c":"D'un \u00e9largissement de la tache aveugle","answer_d":"D'un scotome central","answer_e":"D'un d\u00e9ficit arciforme","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25986","clinical_case":null,"question":"Devant une h\u00e9morragie gyn\u00e9cologique post-m\u00e9nauposique en \u00e9voquera tous ces diagnostics, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Une tumeur g\u00e9nitale","answer_b":"Une hyperplasie de l'endom\u00e8tre","answer_c":"Une aplasie de l'endom\u00e8tre","answer_d":"Une cause fonctionnelle ovarienne","answer_e":"Une infection g\u00e9nitale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26910","clinical_case":"Une fillette \u00e2g\u00e9e de 12 ans, est amen\u00e9e en consultation pour une \u00e9ruption cutan\u00e9e g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e apparue progressivement en 3 jours.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note plusieurs consultations aux urgences pour douleurs abdominales.\r\nExamen clinique    T148 cm; P 35 kg; T\u00b0 37\u00b0 C; ecchymoses et p\u00e9t\u00e9chies diss\u00e9min\u00e9es aux membres sup\u00e9rieurs et inf\u00e9rieurs, sur le thorax et l'abdomen. Pas de manifestations h\u00e9morragiques des muqueuses. Examen cardio-vasculaire normal    FC 24\/mn; TA 110\/60 mm Hg. Examen pleuro-pulmonaire normal    FR 24\/mn. Pas d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie. La palpation de l'abdomen r\u00e9v\u00e8le une douleur du flanc droit. Les articulations sont libres. Pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies p\u00e9riph\u00e9riques. L'examen neurologique ainsi que l'examen ORL sont n\u00e9gatifs. Les urines sont claires; la bandelette r\u00e9active retrouve une h\u00e9maturie microscopique +++ avec prot\u00e9inurie +, pH urinaire 6.\r\nBilan    h\u00e9moglobine 9,5 g\/100ml; h\u00e9matocrite 36 %; 1\/GM 82 p3; CCMH 32 %; GB 6800 (PN 48; PE 02; PB 04; M 01; L 45%); plaquettes 80000\/mm3","question":"(r\u00e9ponse fausse) Dans cette affection, les \u00e9l\u00e9ments du pronostic sont les suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Le sexe","answer_b":"L'\u00e2ge","answer_c":"Le d\u00e9but aigu","answer_d":"Le d\u00e9lai de r\u00e9ponse au traitement","answer_e":"La fonction r\u00e9nale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22212","clinical_case":null,"question":"Quelle probabilit\u00e9 a un garcon d'\u00eatre atteint d'h\u00e9mophilie sachant que son p\u00e8re est atteint?","answer_a":"0 %","answer_b":"25 %","answer_c":"33 %","answer_d":"50 %","answer_e":"100 %","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16547","clinical_case":"Un homme de 40 ans, op\u00e9r\u00e9 d'une insuffisance aortique il y a deux ans, est porteur d'une proth\u00e8se valvulaire. Il se soumet \u00e0 une surveillance r\u00e9guli\u00e8re.Son \u00e9tat est satisfaisant et l'auscultation (depuis l'intervention) \u00e9tait celle normalement rencontr\u00e9e chez un porteur de proth\u00e8se aortique.Depuis une extraction dentaire r\u00e9alis\u00e9e 3 semaines auparavant, il pr\u00e9sente une fi\u00e8vre \u00e0 38,5 degr\u00e9s et se sent fatigu\u00e9","question":"L'un des \u00e9l\u00e9ments suivants, s'il est retrouv\u00e9 \u00e0 l'auscultation, poss\u00e8de une grande valeur d'orientation. Lequel ?","answer_a":"Arythmie compl\u00e8te","answer_b":"Frottement p\u00e9ricardique","answer_c":"Souffle systolique","answer_d":"Bruit de galop","answer_e":"Souffle diastolique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4555","clinical_case":"Une malade \u00e2g\u00e9e de 38 ans a fait une crise douloureuse paroxystique de l'hypocondre droit, irradiant en arri\u00e8re \u00e0 la base thoracique droite et \u00e0 l'\u00e9paule droite. On a d\u00e9couvert 2 ans plus t\u00f4t une micro-lithiase v\u00e9siculaire \u00e0 l'occasion d'une premi\u00e8re crise. Elle est calm\u00e9e par la prise de Spasfon. Le lendemain la temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b0 et elle est hospitalis\u00e9e. On constate \u00e0 l'entr\u00e9e un subict\u00e8re conjonctival et une douleur provoqu\u00e9e de la r\u00e9gion sous-costale augmentant \u00e0 l'inspiration profonde sans v\u00e9ritable d\u00e9fense. L'\u00e9pigastre est \u00e9galement douloureux et la malade signale que la douleur irradie maintenant \u00e0 la base thoracique gauche. Les urines sont fonc\u00e9es et rares. L'\u00e9chographie retrouve une micro-lithiase v\u00e9siculaire et un chol\u00e9doque de 10 mm de diam\u00e8tre sans dilatation des voies biliaires intra-h\u00e9patiques et sans image de calcul.La biologie montre :- Bilirubine totale : 95 micromol\/l- Bilirubine directe : 80 micromol\/l- Phosphatases alcalines : 380 UI\/l (Normale < ou.= \u00e0 85) f- Gamma GT 650 UI\/I (Normale < ou = \u00e0 47)- Transaminases (SGOT) : 90 UI\/l (Normale < ou = \u00e0 40)- Amylas\u00e9mie : 600 UI\/l (Normale < ou = \u00e0 150)- Cr\u00e9atin\u00e9mie : 250 mcmol\/1 (Normale < ou = \u00e0 88- Leucocytose : 15 000 x 106\/l (85 % de polynucl\u00e9aires)- Terrain : il s'agit d'une femme active, qui s'occupe de ses quatre enfants, 1,60 m, 65 k","question":"Parmi les propositions th\u00e9rapeutiques suivantes, laquelle vous para\u00eet la plus adapt\u00e9e ?","answer_a":"Dialyse r\u00e9nale - antibioth\u00e9rapie - intervention chirurgicale","answer_b":"Antibioth\u00e9rapie et surveillance","answer_c":"Antibioth\u00e9rapie - r\u00e9animation - intervention chirurgicale","answer_d":"Antibioth\u00e9rapie - r\u00e9animation - sphinct\u00e9rotomie endoscopique","answer_e":"Antibioth\u00e9rapie - aspiration gastrique - r\u00e9animation - surveillance","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26914","clinical_case":"Un jeune homme \u00e2g\u00e9 de 35 ans, est adress\u00e9 \u00e0 votre consultation pour spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9couverte lors d'un contr\u00f4le m\u00e9dical syst\u00e9matique.\r\nL'interrogatoire note une notion d\u2019appendicectomie dans l'enfance ainsi qu'une notion de tabagisme. Ce patient exerce en qualit\u00e9 de technicien en chimie dans une entreprise de production de mati\u00e8res plastiques.\r\nL'examen physique d\u00e9couvre une spl\u00e9nom\u00e9galie isol\u00e9e (d\u00e9bord spl\u00e9nique 10 cm).\r\nLes examens compl\u00e9mentaires pratiqu\u00e9s montrent   \r\nEchographie abdominale    spl\u00e9nom\u00e9galie homog\u00e8ne sans aucune autre anomalie.\r\nH\u00e9mogramme   GB 110000\/ mm3, Hb 12g\/dl, VGM 102, CCMH 33%, plaquettes 550000\/mm3","question":"Quel sera votre conduite \u00e0 tenir th\u00e9rapeutique en premier lieu ?","answer_a":"Monochimioth\u00e9rapie","answer_b":"Polychimioth\u00e9rapie","answer_c":"Spl\u00e9nectomie","answer_d":"Scl\u00e9rose de varices oesophagiennes","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25207","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le fonctionnement de la jonction neuro-musculaire :\n1. Le m\u00e9diateur est toujours l\u2019ac\u00e9tylcholine.\n2. Le curare bloque la transmission en se fixant sur les r\u00e9cepteurs cholinergiques nicotiniques.\n3. Reste toujours excitatrice, m\u00eame au niveau des muscles antagonistes.\n4. Les ac\u00e9tylcholinest\u00e9rases lib\u00e9r\u00e9es par le potentiel d'action du motoneurone d\u00e9gradent l'ac\u00e9tylcholine.\n5. Le potentiel de plaque motrice en se propageant provoque la lib\u00e9ration de calcium par le r\u00e9ticulum sarcoplasmique.","answer_a":"2+4+5","answer_b":"4+3+5","answer_c":"1+2+3","answer_d":"2+3+5","answer_e":"1+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22511","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans, est amen\u00e9 \u00e0 la garde pour des douleurs \u00e9pigastriques intenses avec vomissements, asth\u00e9nie et obnubilation.\r\nL'interrogatoire de l'entourage r\u00e9v\u00e8le que ce patient est trait\u00e9 pour un DNID depuis 10 ans par Glibenclamide et depuis peu, par diur\u00e9tiques de l'anse pour HTA mod\u00e9r\u00e9e. Les \u00e9pisodes douloureux sont apparus depuis 01 mois, espac\u00e9s puis de plus en plus longs et rapproch\u00e9es, la crise actuelle contemporaine des troubles de la conscience dure depuis 10 heures. L'examen clinique note une temp\u00e9rature a 37,2\u00b0c, plis cutan\u00e9s net et langue s\u00e8che, un abdomen souple, sans point douloureux \u00e9lectif \u00e0 la palpation, une FC \u00e0 60\/mn, sans anomalie auscultatoire cardiaque, de discrets r\u00e2les sous cr\u00e9pitants \u00e0 l'auscultation des bases pulmonaires, une TA \u00e0 90\/70 mm Hg; le FO objective une r\u00e9tinopathie hypertensive et diab\u00e9tique au stade 2.","question":"Quel(s) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) devez vous pratiquer imm\u00e9diatement ?\n1. Glyc\u00e9mie\n2. R\u00e9serve alcaline\n3. Abdomen sans pr\u00e9paration\n4. ECG\n5. Tous","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+3","answer_d":"4","answer_e":"5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27707","clinical_case":null,"question":"Un nourrisson normal de 18 mois peut faire tout ce qui suit sauf:","answer_a":"Monter les escaliers, tenu par la main.","answer_b":"Jouer seul.","answer_c":"Vider les tiroirs.","answer_d":"Conna\u00eetre entre 8 et 10 mots.","answer_e":"Utiliser le pronom \"je\".","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3807","clinical_case":"Un homme de 63 ans consulte pour asth\u00e9nie, dyspn\u00e9e d'effort et lombalgies. L'examen clinique n'apporte pas d'\u00e9l\u00e9ment d'orientation. La num\u00e9ration-formule sanguine montre une an\u00e9mie ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative et le my\u00e9logramme r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de 43 % de plasmocytes au sein d'une moelle de richesse normale. Sur les clich\u00e9s du squelette, on note une d\u00e9min\u00e9ralisation vert\u00e9brale et deux petites lacunes cr\u00e2niennes. L'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9riques montre une hypoalbumin\u00e9mie et une hypogammaglobulin\u00e9mie. L'analyse immuno\u00e9lectrophor\u00e9tique met en \u00e9vidence une diminution des immunoglobulines des trois principales classes sans immunoglobuline monoclonale d\u00e9celable. La recherche de cryoglobuline est n\u00e9gative","question":"L'exploration de l'hypoalbumin\u00e9mie constat\u00e9e \u00e0 l'entr\u00e9e m\u00e8ne \u00e0 la d\u00e9couverte d'un syndrome n\u00e9phrotique. Quelle est la cause principale possible ?","answer_a":"\"\"Rein my\u00e9lomateux\"\"","answer_b":"N\u00e9phrite interstitielle","answer_c":"Amylose","answer_d":"Hypercalc\u00e9mie","answer_e":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite extra-membraneuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23665","clinical_case":"Un homme de 62 ans, consulte pour troubles mictionnels \u00e0 type de dysurie et de pollakiurie.\r\nIl d\u00e9clare avoir des fuites d'urine nocturnes depuis un an.\r\nIl n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent.\r\nL'examen clinique met en \u00e9vidence une masse sus pubienne sensible et mate.\r\nLa cr\u00e9atinin\u00e9mie est \u00e0 25 mg par litre.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle attitude adopter vis-\u00e0-vis de ce calcul ?","answer_a":"R\u00e9aliser rapidement une py\u00e9lotomie","answer_b":"Proposer une chirurgie per cutan\u00e9e","answer_c":"Proposer une destruction par ondes de choc (lithotritie)","answer_d":"Monter une sonde ur\u00e9t\u00e9rale droite","answer_e":"Proposer une alcalinisation prolong\u00e9e des urines","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8172","clinical_case":"Mme M. 31 ans, consulte pour hypertension art\u00e9rielle. Celle-ci a d'abord \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e au cours de l'adolescence et alors qualifi\u00e9e de labile. Son p\u00e8re et son grand-p\u00e8re sont hypertendus. Une soeur vivant en Bretagne aurait pr\u00e9sent\u00e9 une tox\u00e9mie gravidique.Une premi\u00e8re grossesse a \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9e par une \u00e9l\u00e9vation mod\u00e9r\u00e9e au cours du dernier mois ayant fait prescrire de la clonidine (Catapressan\u00ae) par l'obst\u00e9tricien. Une deuxi\u00e8me grossesse a d\u00fb \u00eatre interrompue au 4\u00e8me mois pour hypertension incontr\u00f4l\u00e9e et arr\u00eat de croissance foetale. La patiente est vue six mois apr\u00e8s l'intervention. La pression art\u00e9rielle est en moyenne \u00e0 178\/118 mm de mercure. Il existe une discr\u00e8te hypertrophie ventriculaire gauche, des s\u00e9quelles r\u00e9tiniennes des h\u00e9morragies et exsudats constat\u00e9s au cours de la grossesse. Le fond d'oeil est de stade II. Un premier bilan a apport\u00e9 les r\u00e9sultats suivants : cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 100 micromoles\/l ; dans les urines des 24 heures : sodium 107 mmol, potassium 98 mmol. On sait qu'il n'est pas trouv\u00e9 de souffle vasculaire et que la taille du rein gauche sur la radiographie simple est r\u00e9duite de 2 cm dans son grand axe par rapport au droit. Il n'y a pas d'image de calcul. La cytologie urinaire est normale","question":"Quel peut \u00eatre selon vous l'examen compl\u00e9mentaire le plus utile pour le diagnostic ?","answer_a":"Cystographie r\u00e9trograde","answer_b":"Scanner","answer_c":"Dosage d'activit\u00e9 r\u00e9nine dans les veines r\u00e9nales","answer_d":"Art\u00e9rographie r\u00e9nale","answer_e":"Dosage des cat\u00e9cholamines urinaires","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27238","clinical_case":"Mme aH. \u00e2g\u00e9e de 40 ans, mari\u00e9e, m\u00e8re de 3 enfants se plaint d'un prurit vaginal \u00e9voluant depuis 3 jours. Elle n'est pas enceinte\r\net ne prend pas d'antibiotiques. Elle est adress\u00e9e au laboratoire de microbiologie pour un examen microbiologique d'un\r\n\u00e9coulement vaginal.","question":"L'examen est positif. Il s'agit d'une infection g\u00e9nitale mixte Quel est votre diagnostic ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Candidose associ\u00e9e \u00e0 une blennorragie","answer_b":"Candidose associ\u00e9e \u00e0 une chlamydiose","answer_c":"Blennorragie associ\u00e9e \u00e0 une trichomonose","answer_d":"Vaginose associ\u00e9e \u00e0 une chlamydiose","answer_e":"Vaginose associ\u00e9e \u00e0 une trichomonose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4823","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, laquelle d\u00e9termine une hyperleucocytose avec polynucl\u00e9ose neutrophile et discr\u00e8te \u00e9osinophilie ?","answer_a":"Rub\u00e9ole","answer_b":"Scarlatine","answer_c":"Septic\u00e9mie \u00e0 staphylocoques","answer_d":"Pneumonie \u00e0 pneumocoques","answer_e":"M\u00e9ningite \u00e0 m\u00e9ningocoques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"28136","clinical_case":"Mr. a B- \u00e2g\u00e9 de 59 ans, ouvrier depuis 20 ans dans une entreprise de production de pi\u00e8ces\r\nm\u00e9talliques moul\u00e9es pour moteur de v\u00e9hicules industriels, consulte en m\u00e9decine du travail\r\npour toux, expectorations et dyspn\u00e9e d'effort. Ces sympt\u00f4mes \u00e9voluent depuis une ann\u00e9e.\r\n   La radiographie du thorax r\u00e9v\u00e8le des opacit\u00e9s arrondies diffuses bilat\u00e9rales, l'EFR de base\r\nmontre un syndrome mixte. H ne pr\u00e9sente pas d'ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dico-chirurgicaux et n'a\r\njamais fum\u00e9.\r\n   L'\u00e9tude de poste retrouve que Mr. a B- est expos\u00e9 aux poussi\u00e8res de silice.","question":"La pr\u00e9vention primaire consiste \u00e0:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"R\u00e9duire l'incidence des ph\u00e9nom\u00e8nes morbides en relation avec l'activit\u00e9 professionnelle.","answer_b":"Faire l'\u00e9valuation \u00e0 priori des risques professionnels.","answer_c":"Supprimer le risque \u00e0 chaque fois que c'est possible (substitution, travail en vase clos).","answer_d":"Instituer les visites m\u00e9dicales pr\u00e9ventives et la vaccination en miiieu de travail.","answer_e":"D\u00e9pister les atteintes pr\u00e9coces chez les travailleurs expos\u00e9s aux risques professionnels.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"25167","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au terme d'une grossesse normale :","answer_a":"La r\u00e9tention hydrique est d'environ 81 (pour la m\u00e8re, le f\u0153tus et les annexes)","answer_b":"La prise de poids totale est d'environ 8 kg","answer_c":"L'abaissement de l'osmolarit\u00e9 plasmatique est d\u00fb \u00e0 une absence de r\u00e9tention sod\u00e9e","answer_d":"La r\u00e9tention hydrique s'effectue essentiellement au niveau du compartiment intracellulaire","answer_e":"L'augmentation du volume plasmatique est proportionnellement plus importante que celle du volume du liquide interstitiel","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23258","clinical_case":"M.L. 65 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, est hospitalis\u00e9 en raison d\u2019une douleur rachidienne persistant depuis 3 mois et rebelle aux divers traitements antalgiques prescrits ( aspirine en particulier ).\r\nIl a perdu 5 kg en 02 mois, il est apyr\u00e9tique, la douleur est augment\u00e9e par la palpation des \u00e9pineuses lombaires et irradie vers la face ant\u00e9rieure de la cuisse gauche. La marche est possible, mais la force musculaire du membre inf\u00e9rieur gauche est diminu\u00e9e en raison de la douleur. La sensibilit\u00e9 objective est normale. Le r\u00e9flexe rotulien gauche est aboli. Il n'y a pas de signe de\r\nBabinski.\r\nLe reste de l'examen est normal.\r\nLes examens compl\u00e9mentaires montrent   \r\n- HB 8,5 g\/100 ml, VGM 74 femtolitres, CCMH 30%\r\n- GB 6000\/mm3, formule normale\r\n- Plaquettes 200 000\/mm3 ? VS 105\/130\r\n- L'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines montre une albuminurie \u00e0 30 g\/l et un pic\r\nde gammaglobulin\u00e9mie \u00e0 55 g\/l.\r\n- La prot\u00e9inurie \u00e0 la bandelette est n\u00e9gative\r\n- La cr\u00e9atin\u00e9mie \u00e0 30 mg\/l \u2022 Calc\u00e9mie \u00e0 120 mg\/l","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Comment expliquez-vous les douleurs de la cuisse gauche ?","answer_a":"Cruralgie L4 par compression radiculaire","answer_b":"Cruralgie par atteinte centrale","answer_c":"Cruralgie par section du nerf crural gauche","answer_d":"Cruralgie L4 en rapport avec une spon- dylodiscite L3-L4","answer_e":"Cruralgie L4 en rapport avec un diab\u00e8te","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27441","clinical_case":null,"question":"Tous les \u00e9l\u00e9ments suivants \u00e9voquent le diagnostic d'otite moyenne aigue chez\r\nl'enfant, sauf un. Lequel ?\nFi\u00e8vre entre 38\u00b0C et 39,5\u00b0C\nRhinopharyngite dans les jours pr\u00e9c\u00e9dents\nOtalgie intense permanente\nTympan bomb\u00e9 avec reliefs absents (marteau, triangle lumineux) \u00e0 l'otoscopie\nHyperacousie","answer_a":"1+2+5","answer_b":"1+2+3","answer_c":"1+3+5","answer_d":"1+2+4","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"14598","clinical_case":null,"question":"En cas d'accident de travail de l'un de vos patients, salari\u00e9 du r\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale, quelle est (ou quelles sont) l'obligation (les obligations) du m\u00e9decin traitant?","answer_a":"Faire la d\u00e9claration \u00e0 la caisse primaire d'assurance maladie","answer_b":"R\u00e9diger un certificat m\u00e9dical initial","answer_c":"Evaluer l'incapacit\u00e9 permanente","answer_d":"Pr\u00e9venir le m\u00e9decin du travail","answer_e":"Pr\u00e9venir l'employeur","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"10738","clinical_case":"Mme M., 72 ans, est hospitalis\u00e9e d'urgence pour une \u00e9pistaxis grave. Son h\u00e9matocrite est \u00e0 0,24. Son h\u00e9moglobine est \u00e0 6 g\/100ml. Sa tension art\u00e9rielle, habituellement \u00e0 15, est descendue \u00e0 10. Elle saigne r\u00e9guli\u00e8rement depuis plusieurs ann\u00e9es. Ces \u00e9pistaxis se rapprochent au fur et \u00e0 mesure qu'elle avance en \u00e2ge. L'interrogatoire apprend que son p\u00e8re pr\u00e9sentait les m\u00eames sympt\u00f4mes","question":"Quel traitement g\u00e9n\u00e9ral imm\u00e9diat faut-il instituer ?","answer_a":"Transfusion de sang total","answer_b":"Perfusion de concentr\u00e9 plaquettaire","answer_c":"Cortico\u00efde","answer_d":"Coagulants","answer_e":"Aucun traitement","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"27072","clinical_case":null,"question":"La cuisson suffisante de la viande est une des mesures pr\u00e9ventives vis-\u00e0-vis des parasitoses suivantes : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La Fasciolose","answer_b":"La Toxoplasmose","answer_c":"L'Hydatidose","answer_d":"La Cryptosporidiose","answer_e":"L'Ascaridiose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7063","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, quels sont ceux qui caract\u00e9risent un accident du travail ?","answer_a":"Survenue inopin\u00e9e","answer_b":"D\u00e9claration par le m\u00e9decin traitant","answer_c":"D\u00e9claration par le m\u00e9decin du travail","answer_d":"Entra\u00eene syst\u00e9matiquement une enqu\u00eate de gendarmerie","answer_e":"Survenue sur les lieux du travail","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"6942","clinical_case":null,"question":"A partir de quelle date la S\u00e9curit\u00e9 Sociale verse-t-elle des indemnit\u00e9s journali\u00e8res en cas d'accident de travail avec arr\u00eat de travail imm\u00e9diat ?","answer_a":"D\u00e8s le jour suivant, le jour m\u00eame de l'accident \u00e9tant pay\u00e9 par l'employeur","answer_b":"D\u00e8s le jour de r\u00e9ception du certificat m\u00e9dical prescrivant l'arr\u00eat","answer_c":"Une fois le taux d'IPP fix\u00e9","answer_d":"D\u00e8s le jour de l'accident","answer_e":"Une fois la consolidation acquise","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"556","clinical_case":null,"question":"Le traitement habituel d'une tumeur infiltrante du bassinet N-, M- est :","answer_a":"La n\u00e9phro-ur\u00e9t\u00e9rectomie","answer_b":"La py\u00e9lotomie avec r\u00e9section de la tumeur","answer_c":"La r\u00e9section de la tumeur par voie percutan\u00e9e","answer_d":"La chimioth\u00e9rapie","answer_e":"La radioth\u00e9rapie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16517","clinical_case":"Un cadre sportif de 50 ans est hospitalis\u00e9 d'urgence pour une tachypn\u00e9e s\u00e9v\u00e8re. Il a parcouru d'une traite 500 kms en voiture, il y a trois jours. On note sur la radiographie thoracique une hyperclart\u00e9 du poumon gauche, sur l'ECG un bloc de branche droit et un aspect S1Q3. L'examen note une tachycardie \u00e0 120 cycles\/mn, l'auscultation pulmonaire est normale, il existe une turgescence jugulaire en position demi-assise, une cyanose","question":"Quel est, dans la liste suivante, le r\u00e9sultat des gaz du sang art\u00e9riel compatible avec le cas de ce malade ?","answer_a":"PaO2 \u00e0 80 mmHg et PaCO2 \u00e0 30 mmHg","answer_b":"PaO2 \u00e0 50 mmHg et PaCO2 \u00e0 55 mmHg","answer_c":"PaO2 \u00e0 50 mmHg et PaCO2 \u00e0 30 mmHg","answer_d":"PaO2 \u00e0 80 mmHg et PaCO2 \u00e0 40 mmHg","answer_e":"PaO2 \u00e0 40 mmHg et PaCO2 \u00e0 60 mmHg","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14065","clinical_case":null,"question":"Dans une ville de 100 000 habitants dont la population est le reflet de la population fran\u00e7aise, le nombre de d\u00e9c\u00e8s attendus chaque ann\u00e9e se situe dans la fourchette :","answer_a":"Moins de 200","answer_b":"De 200 \u00e0 400","answer_c":"De 400 \u00e0 600","answer_d":"De 600 \u00e0 800","answer_e":"Plus de 800","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22962","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 10 mois, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, pr\u00e9sente depuis une semaine une fi\u00e8vre et une toux.\r\nDepuis 24 heures, aggravation des sympt\u00f4mes avec apparition de douleurs thoraciques et d'une d\u00e9tresse respiratoire.\r\nPoids 10kg, T \u00b040, FC 120\/', FR 60\/', Tirage important\r\nExamen cardio-vasculaire normal.\r\nMatit\u00e9 franche avec absence du murmure v\u00e9siculaire a droite.\r\nRadiographie du thorax    \u00e9panchement pleural droit de grande abondance. Ponction pleurale exploratrice    liquide purulent","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement antibiotique de premi\u00e8re intention indiqu\u00e9 est :","answer_a":"Amoxicilline + Gentamycine","answer_b":"Oxacilline + Gentamycine","answer_c":"Cefotaxime + Gentamycine","answer_d":"Vancomycine","answer_e":"Erythromycine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4071","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes concernants les \u00e9ventrations de l'abdomen, quelle(s) est(sont) celle(s) qui est(sont) exacte(s) ?","answer_a":"Elle correspondent \u00e0 une rupture de tous les plans de la paroi abdominale","answer_b":"Elles sont toujours secondaires, soit \u00e0 une intervention chirurgicale, soit \u00e0 une plaie de l'abdomen","answer_c":"En l'absence d'un traitement chirurgical, elles peuvent se compliquer d'une \u00e9visc\u00e9ration","answer_d":"Les \u00e9ventrations du sujet \u00e2g\u00e9 sont une indication op\u00e9ratoire formelle","answer_e":"Le risque post-op\u00e9ratoire majeur d'une cure d'\u00e9ventration est la r\u00e9cidive","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13689","clinical_case":"Monsieur A... 19 ans consulte, amen\u00e9 par ses parents. Depuis 8 mois ceux-ci en d\u00e9plorent l'inefficience scolaire. Il passe de nombreuses heures dans sa chambre. Il parle de moins en moins, devient indiff\u00e9rent aux probl\u00e8mes de la famille. Selon lui, tout va bien :  il ne se sent pas malade et juge sa consultation inutile. Il explique son changement depuis plusieurs mois par son besoin de d\u00e9couvrir les fondements biologiques de la foi religieuse. Il a accumul\u00e9 un grand nombre de livres sur les multiples communaut\u00e9s religieuses. Le contact est d\u00e9tach\u00e9 et lointain, interrompu par des sourires inexpliqu\u00e9s et surprenants. Le sommeil est irr\u00e9gulier","question":"Quel est le traitement m\u00e9dicamenteux le plus ad\u00e9quat ?","answer_a":"Benzodiaz\u00e9pine","answer_b":"Neuroleptique incisif","answer_c":"Psychostimulant","answer_d":"Antid\u00e9presseur et neuroleptique","answer_e":"Antid\u00e9presseur","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1928","clinical_case":"Un homme de 40 ans, repr\u00e9sentant de commerce, pr\u00e9sente une \u00e9ruption l\u00e9g\u00e8rement infiltr\u00e9e, form\u00e9e de petits \u00e9l\u00e9ments ros\u00e9s de 5 \u00e0 10 mm de diam\u00e8tre, squameux au niveau du tronc et des membres sup\u00e9rieurs. L'examen clinique montre par ailleurs des ad\u00e9nopathies de petite taille, au niveau des aires cervicales. L'examen de la muqueuse est normal, il n'y a pas d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie, pas de fi\u00e8vre, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon. Six semaines auparavant, le patient a pr\u00e9sent\u00e9 un \u00e9coulement purulent ur\u00e9thral pour lequel un traitement par cycline \u00e0 la dose d'1 g par jour a \u00e9t\u00e9 prescrit, mais n'a \u00e9t\u00e9 suivi que 2 jours par le patient, en raison d'une am\u00e9lioration rapide. Une semaine avant l'\u00e9ruption, le patient a repris ce traitement de son propre chef pendant 2 jours, en raison d'un \u00e9pisode grippal","question":"Afin de compl\u00e9ter le bilan, il est indispensable de demander :","answer_a":"Coloration de gram sur frottis ur\u00e9tral","answer_b":"S\u00e9rologie HIV","answer_c":"TPHA","answer_d":"Immunofluorescence directe antichlamydia sur frottis ur\u00e9tral","answer_e":"Aucun des examens pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17248","clinical_case":null,"question":"L'origine tuberculeuse d'une insuffisance surr\u00e9nale peut \u00eatre envisag\u00e9e devant :","answer_a":"Le jeune \u00e2ge du malade","answer_b":"Le sexe f\u00e9minin","answer_c":"La positivit\u00e9 des anticorps antisurr\u00e9naliens","answer_d":"La pr\u00e9dominance de l'insuffisance gluco-cortico\u00efde (au d\u00e9but de l'\u00e9volution tout au moins)","answer_e":"Aucun de ces arguments","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"12955","clinical_case":"Un homme de 40 ans consulte pour une bronchite trainante depuis un mois. L'expectoration reste purulente malgr\u00e9 les divers sirops administr\u00e9s. Le malade qui mesure 178 cm et p\u00e8se 70 kg a maigri de 5 kg.Ant\u00e9c\u00e9dents : tabagisme sup\u00e9rieur \u00e0 20 paquets-ann\u00e9e, a \u00e9t\u00e9 monteur en chauffage central durant 20 ans.Examen clinique \u00e0 l'entr\u00e9e : r\u00e2les de la base droite, pas d'h\u00e9patom\u00e9galie ni d'ad\u00e9nopathies. Radiographie thoracique : opacit\u00e9 triangulaire post\u00e9robasale droite. Biologie : GR = 4000 x 10 exposant 3 mm3, GB = 10 x 10 exposant 3 mm3, VS = 60\/80 mm","question":"Les \u00e9preuves fonctionnelles respiratoires montrent un VEMS \u00e0 800 ml. Quelle ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale proposez-vous a priori chez ce patient ?","answer_a":"Une r\u00e9section atypique","answer_b":"Une segmentectomie","answer_c":"Une lobectomie","answer_d":"Une pneumonectomie","answer_e":"Toute intervention est contre-indiqu\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27360","clinical_case":null,"question":"L'incidence radiologique thoracique en lordose, met mieux en \u00e9vidence: (Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Le lobe sup\u00e9rieur (sommet).","answer_b":"Le lobe inf\u00e9rieur.","answer_c":"Le lobe moyen.","answer_d":"Le lobe sup\u00e9rieur, le lobe moyen et la lingulA-","answer_e":"Le lobe sup\u00e9rieur, et le lobe moyen","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12763","clinical_case":"Un homme de 55 ans vous consulte pour une insuffisance respiratoire chronique grave, 3 mois apr\u00e8s une d\u00e9compensation aigu\u00eb. Ce malade, fumeur de 30 cigarettes\/24 heures, est atteint depuis 15 ans d'une bronchopathie chronique obstructive. La dyspn\u00e9e s'aggrave progressivement. Le malade ne peut marcher plus de 50 m\u00e8tres sans reprendre son souffle. Il y a 3 mois, \u00e0 l'occasion d'une pneumopathie, le malade a \u00e9t\u00e9 mis sous ventilation assist\u00e9e durant 10 jours. Apr\u00e8s un s\u00e9jour en maison de repos, il revient vous consulter \u00e0 ce moment, Ies gaz du sang montre : Pa02 = 53 mm Hg - PaC02 = 48 mm Hg","question":"Quel(s) traitement(s) m\u00e9dicamenteux est (sont) utile(s) \u00e0 ce malade en traitement continu :","answer_a":"Th\u00e9ophylline : 10 mg\/kg\/24 heures","answer_b":"B\u00e9ta mim\u00e9tiques (salbutamol : 5 bouff\u00e9es 3 fois \/ jour)","answer_c":"Antibioth\u00e9rapie (amoxicilline : 2 g\/24 heures)","answer_d":"Almitrine : 2 cps\/24 heures","answer_e":"Digoxine : 1 cp\/24 heures","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21377","clinical_case":"Pierre a 10 ans, il est bon \u00e9l\u00e8ve. Un matin, il refuse d'aller en classe en raison de douleurs abdominales. Ses parents consultent un m\u00e9decin qui les rassure sur la sant\u00e9 de leur fils. A la maison, dans la journ\u00e9e, il effectue du travail scolaire. Le lendemain, Pierre refuse \u00e0 nouveau d'aller en classe, pr\u00e9textant son absence de la veille. Le m\u00e9decin accepte de faire un certificat m\u00e9dical pour excuser son absence \u00e0 l'\u00e9cole pendant une semaine","question":"Parmi les propositions suivantes, indiquez celle qui d\u00e9finit le pronostic d'un tel comportement en l'absence de traitement ad\u00e9quat ?","answer_a":"Une entr\u00e9e dans la psychose","answer_b":"Une \u00e9volution spontan\u00e9ment favorable","answer_c":"L'\u00e9volution vers une d\u00e9ficience mentale","answer_d":"L'\u00e9volution vers une n\u00e9vrose","answer_e":"L'\u00e9volution vers la d\u00e9linquance","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25730","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une des r\u00e9actions suivantes est sous contr\u00f4le g\u00e9n\u00e9tique. Laquelle ?","answer_a":"L'hydroxylation","answer_b":"La r\u00e9duction","answer_c":"L'ac\u00e9tylation","answer_d":"La d\u00e9carboxylation","answer_e":"La conjugaison","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2896","clinical_case":null,"question":"L'h\u00e9mogramme d'un homme de 45 ans comporte les r\u00e9sultats suivants : - h\u00e9maties : 1,8. 10 exposant 12\/l- h\u00e9moglobine : 7,7 g\/dl- h\u00e9matocrite : 23 %- r\u00e9ticulocytes : 35. 10 exposant 9\/l.Il s'agit d'une an\u00e9mie :","answer_a":"Normochrome, Macrocytaire, R\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_b":"Normochrome, Normocytaire, Ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_c":"Hypochrome, Microcytaire, Ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_d":"Normochrome, Macrocytaire, Ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_e":"Hypochrome, Macrocytaire, R\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26003","clinical_case":null,"question":"Une patiente de 20 ans, G2 P2 est actuellement sous traitement antituberculeux, elle est sous contraception micro-progestative ; elle consulte car\r\nelle n'a pas eu ses r\u00e8gles depuis deux mois. Quelle est la cause de l'am\u00e9norrh\u00e9e :","answer_a":"Grossesse extra-ut\u00e9rine","answer_b":"Grossesse normale","answer_c":"Syn\u00e9chies ut\u00e9rines","answer_d":"Am\u00e9norrh\u00e9e iatrog\u00e8ne","answer_e":"Am\u00e9norrh\u00e9e psychog\u00e8ne","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19926","clinical_case":null,"question":"En radioth\u00e9rapie exclusive, quelle est la dose habituellement utilis\u00e9e pour la st\u00e9rilisation d'une l\u00e9sion hodgkinienne d'adulte ?","answer_a":"80 Gy","answer_b":"60 Gy","answer_c":"40 Gy","answer_d":"30 Gy","answer_e":"25 Gy","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3446","clinical_case":null,"question":"L'immunit\u00e9 \u00e0 m\u00e9diation cellulaire joue un r\u00f4le important dans le contr\u00f4le des infections par les germes suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Candida Albicans","answer_b":"Le pneumocoque","answer_c":"Le virus de la rougeole","answer_d":"Listeria monocytogenes","answer_e":"Mycobact\u00e9rium tuberculosis","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1857","clinical_case":"Un homme de 40 ans, brun \u00e0 peau mate, a, sur l'\u00e9paule droite, une tumeur pigment\u00e9e. Celle-ci est survenue sur un \"\"grain de beaut\u00e9\"\" datant de l'enfance et a connu une extension depuis 2 ans environ. Aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier personnel n'est not\u00e9 \u00e0 l'interrogatoire mais le p\u00e8re du patient est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'un m\u00e9lanone malin. A l'examen, on note un nodule pigment\u00e9 de 5 mm de diam\u00e8tre reposant sur une plaque elle-m\u00eame pigment\u00e9e de 2,5 cm x 1 cm, \u00e0 bords irr\u00e9guliers, d'aspect polychrome. La chemise du patient est tach\u00e9e par un discret saignement. Il n' y a pas de prurit. L'examen ne r\u00e9v\u00e8le pas d'ad\u00e9nopathie, en particulier axillaire. Cliniquement, vous \u00e9voquez en premier le diagnostic de nodule sur SSM","question":"Au cours de la surveillance postop\u00e9ratoire, quel est le site le plus fr\u00e9quent de la premi\u00e8re m\u00e9tastase ?","answer_a":"Poumons","answer_b":"Foie","answer_c":"Os","answer_d":"Ganglion","answer_e":"Cerveau","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9583","clinical_case":"Un homme de 30 ans, s\u00e9dentaire, vous consulte car le m\u00e9decin du travail a constat\u00e9 une tension art\u00e9rielle \u00e0 16\/9. Il d\u00e9clare consommer en moyenne 1,5 litre de vin \u00e0 13 degr\u00e9s et trois verres de whisky par jour (100 cc de whisky \u00e0 45 degr\u00e9s). L'examen clinique est normal, en dehors d'un embonpoint (sur poids estim\u00e9 \u00e0 7 kg) et d'une HTA \u00e0 16\/9. Il n'y a pas de signes de d\u00e9pendance physique \u00e0 l'alcoo","question":"Quel est la quantit\u00e9 d'alcool consomm\u00e9 par jour en grammes ?","answer_a":"176","answer_b":"140","answer_c":"192","answer_d":"360","answer_e":"215","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12725","clinical_case":"Une jeune femme de trente ans, qui a pr\u00e9sent\u00e9 dans l'enfance une primo-infection tuberculeuse grave correctement trait\u00e9e par les antibiotiques antituberculeux, pr\u00e9sente depuis plusieurs ann\u00e9es des \u00e9pisodes infectieux \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition, avec bronchorrh\u00e9e purulente. Lors de ces \u00e9pisodes, l'examen r\u00e9v\u00e8le une submatit\u00e9 et des r\u00e2les bronchiques localis\u00e9s dans la r\u00e9gion ant\u00e9rolat\u00e9rale droite, \u00e0 hauteur des 5 et 6e espaces intercostaux. Le clich\u00e9 radiologique objective une opacit\u00e9 triangulaire basale droite, \u00e0 base m\u00e9diastinale, correspondant sur le clich\u00e9 de profil, \u00e0 la zone de projection du lobe moyen. Sur les tomographies de face, on distingue une opacit\u00e9 ganglionnaire hilaire droite","question":"Ce syndrome du lobe moyen est une complication lointaine de la primo-infection tuberculeuse de l'enfance. Parmi les manifestations cliniques suivantes quelle(s) est (sont) celle(s) qui peu(ven)t \u00e9galement survenir \u00e0 titre de complication de sa primo-infection tuberculeuse ganglionnaire m\u00e9diastinale ?","answer_a":"Dysphonie","answer_b":"Dilatation bronchique diffuse des deux lobes inf\u00e9rieurs","answer_c":"Syndrome de Claude Bernard Horner","answer_d":"Broncholithiase","answer_e":"Aucune de ces manifestations","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21519","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Au stade initial du CPC, l'h\u00e9modynamique montre les signes suivants :","answer_a":"Pression capillaire normale","answer_b":"Pression t\u00e9l\u00e9diastolique du VG normale","answer_c":"Pression auriculaire droite normale","answer_d":"Pression t\u00e9l\u00e9diastolique du VD normale","answer_e":"Hypertension art\u00e9rielle pulmonaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19414","clinical_case":null,"question":"Une deuxi\u00e8me geste, c\u00e9saris\u00e9e lors de la premi\u00e8re grossesse (hyst\u00e9rotomie segmento-corpor\u00e9ale) est adress\u00e9e en urgence, \u00e0 34 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e pour \u00e9tat de choc avec h\u00e9morragie peu abondante, noir\u00e2tre. L'examen retrouve une TA \u00e9lev\u00e9e \u00e0 16\/10, une contracture ut\u00e9rine et une souffrance foetale aigu\u00eb. Ce tableau clinique fait \u00e9voquer :","answer_a":"Un syndrome du sinus marginal","answer_b":"Une rupture ut\u00e9rine","answer_c":"Un d\u00e9collement pr\u00e9matur\u00e9 du placenta normalement ins\u00e9r\u00e9","answer_d":"Un d\u00e9collement pr\u00e9matur\u00e9 du placenta bas ins\u00e9r\u00e9","answer_e":"Un infarctus myom\u00e9trial","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13828","clinical_case":"Madame X... Fran\u00e7oise, 34 ans, mari\u00e9e, m\u00e8re de deux enfants, avait pr\u00e9sent\u00e9 dans les suites de son premier accouchement un \u00e9pisode confuso-onirique aigu qui avait n\u00e9cessit\u00e9 une hospitalisation pendant une quinzaine de jours et un traitement neuroleptique. Sa m\u00e8re et sa grand-m\u00e8re maternelles ont pr\u00e9sent\u00e9 chacune deux \u00e9pisodes d\u00e9pressifs graves. Fran\u00e7oise a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 4 reprises \u00e0 28 ans, 29 ans, 31 et 33 ans, des \u00e9pisodes d'agitation avec euphorie, hyper-activit\u00e9, d\u00e9penses excessives, perte du contr\u00f4le \u00e9motionnel et pulsionnel . Madame X... vient consulter \u00e0 la demande de sa famille pour une excitation mod\u00e9r\u00e9e, des activit\u00e9s d\u00e9sordonn\u00e9es et une insomnie. L'examen physique met en \u00e9vidence un petit goitre. L'humeur est euphorique mais sans trouble majeur du comportement; le d\u00e9bit verbal est acc\u00e9l\u00e9r\u00e9","question":"Quel est le diagnostic nosographique ?","answer_a":"Hyst\u00e9rie","answer_b":"Schizophr\u00e9nie","answer_c":"Psychose maniaco-d\u00e9pressive unipolaire","answer_d":"Psychose maniaco-d\u00e9pressive bi-polaire","answer_e":"D\u00e9s\u00e9quilibre psychique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21298","clinical_case":"Une femme de 31 ans consulte pour hypertension art\u00e9rielle. Celle-ci a d'abord \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e au cours de l'adolescence et alors qualifi\u00e9e de labile. Son p\u00e8re et son grand-p\u00e8re sont hypertendus. Une premi\u00e8re grossesse a \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9e par une hypertension mod\u00e9r\u00e9e au cours du dernier mois trait\u00e9e par clonidine (Catapressan\u00ae). Une deuxi\u00e8me grossesse a d\u00fb \u00eatre interrompue au 6e mois pour hypertension incontr\u00f4l\u00e9e et arr\u00eat de croissance foetale. La patiente est vue six mois apr\u00e8s l'intervention. La pression art\u00e9rielle est en moyenne \u00e0 170\/110 mmHg. Il existe une discr\u00e8te hypertrophie ventriculaire gauche, le fond d'oeil est de stade Il. Un premier bilan a apport\u00e9 les r\u00e9sultats suivants : cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 100 micromoles\/l, potassium 3,9 mmol\/l, sodium 138 mmol\/l. Dans les urines de 24 heures : sodium 107 mmol, potassium 98 mmol, prot\u00e9inurie 1,80  g. On sait qu'il n'est pas trouv\u00e9 de souffle vasculaire et que la taille du rein gauche sur la radiographie simple est r\u00e9duite de 3 cm dans son grand axe par rapport au droit. Il n'y a pas d'image de calcul. La cytologie urinaire est normale","question":"D'apr\u00e8s les l\u00e9sions radiologiques observ\u00e9es on peut penser que la n\u00e9phropathie :","answer_a":"Est secondaire \u00e0 l'abus d'analg\u00e9siques","answer_b":"Accompagne un reflux v\u00e9sico-ur\u00e9t\u00e9ral","answer_c":"Complique une lithiase","answer_d":"Est une n\u00e9phroangioscl\u00e9rose","answer_e":"Est la s\u00e9quelle d'une glom\u00e9rulopathie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22763","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi ces signes, un ne correspond pas \u00e0 la description d'un c\u00e9phalh\u00e9matome, lequel :","answer_a":"Appara\u00eet apr\u00e8s 24 heures de vie.","answer_b":"R\u00e9alise une collection sanguine sous- cutan\u00e9e.","answer_c":"Dispara\u00eet en quelques jours, voir semaines.","answer_d":"Ne chevauche pas les sutures.","answer_e":"Si\u00e8ge en r\u00e9gion temporale.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22845","clinical_case":"Vous recevez \u00e0 votre consultation un enfant \u00e2g\u00e9 de 3 ans pour p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse importante.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents    n\u00e9 \u00e0 terme, vaccination faites, polytransfusions depuis l'\u00e2ge de 6 mois, une soeur suivie pour ict\u00e8re et spl\u00e9nom\u00e9galie.\r\nL'examen physique    p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse, sub-ict\u00e8re, l\u00e9g\u00e8re d\u00e9formation cr\u00e2nio-faciale, abdomen ballonn\u00e9 avec spl\u00e9nom\u00e9galie type III, temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0 C.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le traitement chez ce patient est :","answer_a":"Transfusion sanguine","answer_b":"Traitement Martial","answer_c":"Spl\u00e9n\u00e9ctomie","answer_d":"Antibioth\u00e9rapie au long cours","answer_e":"Vaccination anti h\u00e9patique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23012","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Au cours d'une chute d'un lieu \u00e9lev\u00e9, il faut rechercher toujours les l\u00e9sions suivantes :","answer_a":"Une fracture du rachis","answer_b":"Une fracture du calcan\u00e9um","answer_c":"Une fracture de la rotule","answer_d":"Une fracture du plateau tibial","answer_e":"Une fracture de l'extr\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure du f\u00e9mur","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13744","clinical_case":"Mr F..., 48 ans, consulte le service de psychiatrie, amen\u00e9 par sa famille. Il a le teint bouffi, les cheveux clairsem\u00e9s. Depuis quelques jours, il se trompe de trajet en allant \u00e0 son magasin. Il fait des erreurs sur les dates. Il est tr\u00e8s souvent r\u00e9veill\u00e9 la nuit par des frayeurs ; il se l\u00e8ve et crie, demandant \u00e0 sa femme d'appeler la police pour chasser les loups qui r\u00f4dent dans le jardin. Sa femme signale qu'il a beaucoup de sueurs la nuit avec des tremblements rapides des doigts. L'examen note une h\u00e9patom\u00e9galie, avec une hypor\u00e9flexie archill\u00e9enne. l'absence de traumatisme et de syndrome infectieux. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents psychiatriques","question":"Quel est le diagnostic psychiatrique ?","answer_a":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante aigu\u00eb","answer_b":"D\u00e9lire parano\u00efaque","answer_c":"Etat confuso-onirique","answer_d":"- M\u00e9lancolie d\u00e9lirante","answer_e":"Etat maniaque","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27541","clinical_case":"Une patiente de 60 ans, 4\u00e8me geste S\u00e8me pare, hypertendue et diab\u00e9tique,\r\nconsulte pour des m\u00e9trorragies post-m\u00e9nopausiques minimes apr\u00e8s une\r\nam\u00e9norrh\u00e9e de 4 ans, sans autre signe particulier. A l'examen, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est\r\nconserv\u00e9, la taille est de 1,56 m pour un poids de 75kg. Au sp\u00e9culum, le col est\r\nmacroscopiquement sain. Au toucher vaginal, l'ut\u00e9rus est de taille normale. Le\r\ntoucher rectal est normal.","question":"Que! est l\u2019examen compl\u00e9mentaire qui permet avec le plus de certitude de\r\nporter le diagnostic ?\t(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Biopsie dirig\u00e9e sous hyst\u00e9roscopie","answer_b":"Frottis endom\u00e9trial","answer_c":"Curetage biopsique","answer_d":"Hyst\u00e9roscopie","answer_e":"IRM pelvienne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22156","clinical_case":"Un homme de 68 ans, consulte pour des troubles mictionnels mal syst\u00e9matis\u00e9s. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier. A l'examen clinique, il existe une induration nodulaire marqu\u00e9e du lobe gauche de la prostate, qui respecte parfaitement les contours de la glande. La prostate est par ailleurs souple dans son ensemble, elle est globalement hypertrophi\u00e9e et son poids est \u00e9valu\u00e9 \u00e0 une quarantaine de grammes","question":"Les examens ont confirm\u00e9 que le cancer de la prostate \u00e9tait limit\u00e9 \u00e0 la glande. Parmi les options chirurgicales possibles, laquelle devez-vous retenir?","answer_a":"R\u00e9section trans-ur\u00e9thrale de la prostate avec orchidectomie sous albugin\u00e9e","answer_b":"Ad\u00e9nomectomie trans-v\u00e9sicale avec orchidectomie sous albugin\u00e9e","answer_c":"Prostatectomie radicale avec orchidectomie sous albugin\u00e9e","answer_d":"Prostatectomie radicale avec traitement par les agonistes du LH-RH","answer_e":"Prostatectomie radicale pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e d'un curage ganglionnaire ilio-obturateur","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20718","clinical_case":"Un homme de 53 ans consulte pour des douleurs lombaires irradiant dans les membres inf\u00e9rieurs, surtout \u00e0 leur face post\u00e9rieure et jusqu'\u00e0 la plante des pieds ainsi que pour des douleurs de la r\u00e9gion p\u00e9rin\u00e9ale. Ces douleurs se sont aggrav\u00e9es progressivement de semaine en semaine ; elles l'emp\u00eachent maintenant de dormir et elles sont r\u00e9activ\u00e9es par la toux et la d\u00e9f\u00e9cation. Apr\u00e8s poursuite de l'interrogatoire et examen clinique, le diagnostic de syndrome typique de la queue de cheval est retenu","question":"Chez ce malade, l'\u00e9tude des r\u00e9flexes a montr\u00e9 :","answer_a":"Une abolition des rotuliens, des achill\u00e9ens","answer_b":"Des rotuliens vifs et diffus\u00e9s et des achill\u00e9ens abolis","answer_c":"Des rotuliens abolis et des achill\u00e9ens vifs et diffus\u00e9s","answer_d":"Des rotuliens et des achill\u00e9ens vifs, diffus\u00e9s, polycin\u00e9tiques","answer_e":"Une abolition des r\u00e9flexes cutan\u00e9s abdominaux","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13910","clinical_case":null,"question":"Le risque relatif d'une maladie M pour laquelle F est un facteur de risque correspond \u00e0 :","answer_a":"La probabilit\u00e9 de contracter la maladie au cours d'une ann\u00e9e","answer_b":"La probabilit\u00e9 de contracter la maladie M au cours d'une ann\u00e9e si l'on est expos\u00e9 au facteur F","answer_c":"Le rapport entre les taux de mortalit\u00e9 sp\u00e9cifiques pour M lorsqu'on est expos\u00e9 au facteur F et lorsqu'on ne l'est pas","answer_d":"La mesure du taux d'incidence annuelle de M","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4967","clinical_case":null,"question":"Parmi les manifestations pathologiques suivantes, indiquer celle qui \u00e9voque en premi\u00e8re intention une origine staphylococcique :","answer_a":"Angine \u00e0 fausses membranes","answer_b":"M\u00e9ningite \u00e0 liquide c\u00e9phalo-rachidien clair","answer_c":"Infection urinaire chez la femme enceinte","answer_d":"Anthrax","answer_e":"Chancre g\u00e9nital","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"10417","clinical_case":null,"question":"Un des antibiotiques suivants ne doit pas \u00eatre prescrit lorsqu'on soup\u00e7onne une angine \u00e0 monocytes. Lequel ?","answer_a":"P\u00e9nicilline G","answer_b":"P\u00e9nicilline V","answer_c":"Ampicilline","answer_d":"Macrolide","answer_e":"T\u00e9tracycline","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"10775","clinical_case":"Un jeune homme de 22 ans est hospitalis\u00e9 en urgence dans un \u00e9tat comateux \u00e0 la suite d'un accident de la voie publique. Il \u00e9merge du coma au bout de 2 jours l'examen montre alors une paralysie compl\u00e8te de l'h\u00e9miface droite avec impossibilit\u00e9 d'occlusion oculaire du c\u00f4t\u00e9 droit. Il se plaint par ailleurs de vertiges et d'une diminution de l'audition du c\u00f4t\u00e9 droit. L'examen local retrouve du sang dans le conduit auditif externe avec un h\u00e9motympan. Les radiographies mettent en \u00e9vidence un trait de fracture sur le rocher droit","question":"L'apparition secondaire de la paralysie faciale est en faveur d'un des types de l\u00e9sion suivants, lequel ?","answer_a":"Perte de substance","answer_b":"Section incompl\u00e8te","answer_c":"H\u00e9matome","answer_d":"Section compl\u00e8te","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26689","clinical_case":null,"question":"Une an\u00e9mie microcytaire hypochrome peut \u00eatre retrouv\u00e9e dans le cadre :\n1. D\u2019un rachitisme carentiel\n2. D'une an\u00e9mie ferriprive\n3. D'un d\u00e9ficit en acide folique\n4. D'une b\u00eata thalass\u00e9mie homozygote\n5. D'une sph\u00e9rocytose h\u00e9r\u00e9ditaire","answer_a":"1+2+4","answer_b":"1+2+5","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+2+3","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5480","clinical_case":null,"question":"Le signe histologique le plus caract\u00e9ristique d'une ost\u00e9omalacie est :","answer_a":"Diminution du volume trab\u00e9culaire osseux","answer_b":"Hyperost\u00e9o\u00efdose","answer_c":"Augmentation de l'\u00e9paisseur des corticales osseuses","answer_d":"N\u00e9crose des ost\u00e9ocytes","answer_e":"Augmentation de la r\u00e9sorption osseuse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26197","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La cirrhose du foie :","answer_a":"Se traduit par des modifications macroscopiques.","answer_b":"Est caract\u00e9ris\u00e9e par un boulversement architectural.","answer_c":"Comporte une fibrose et des nodules de r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration.","answer_d":"Est due \u00e0 une n\u00e9crose h\u00e9patocytaire.","answer_e":"Est d'\u00e9volution lente quelque soit l'\u00e9tiologie.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5504","clinical_case":null,"question":"Parmi les signe radiologiques suivants, un seul n'est pas un signe de coxarthose. Lequel ?","answer_a":"Pincement de l'interligne coxo-f\u00e9moral","answer_b":"Pr\u00e9sence d'ost\u00e9ophytes","answer_c":"Pr\u00e9sence de g\u00e9odes","answer_d":"Existence d'une d\u00e9min\u00e9ralisation sous-chondrale","answer_e":"Excentration de la t\u00eate f\u00e9morale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23858","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 11 ans, consulte aux urgences pour fi\u00e8vre et difficult\u00e9 a avaler depuis 4 jours.\r\nIl n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dico-chirurgical et son statut vaccinal n'a pu \u00eatre pr\u00e9cis\u00e9.\r\nL'examen clinique retrouve un enfant pale et asth\u00e9nique avec    fi\u00e8vre a 38,5\u00b0, pouls a 100\/', FR 25\/', PA 100\/50 mmHg. Des amygdales tum\u00e9fi\u00e9es rouges et recouvertes d'un enduit blanch\u00e2tre ne se d\u00e9collant pas facilement et qui s'\u00e9tend sur le voile du palais, un \u00e9coulement nasal sero-muqueux unilat\u00e9ral et des ad\u00e9nopathies sous anguio-maxillaires bilat\u00e9rales sensibles sans p\u00eari-ad\u00e9nite.\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les arguments essentiels en faveur du diagnostic sont :\n1. L'\u00e9coulement nasal sero muqueux unilat\u00e9ral\n2. La dysphagie\n3. Les ad\u00e9nopathies sous angulo-maxillaires bilat\u00e9rales et sensibles\n4. Le statut vaccinal ind\u00e9termin\u00e9\n5. L'examen des amygdales","answer_a":"2+3+4","answer_b":"1+2+3","answer_c":"1+4+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22537","clinical_case":"Une dame de 48 ans, ob\u00e8se, aux ant\u00e9c\u00e9dents de diab\u00e8te (DNID) d\u00e9couvert il y'a 8 ans, consulte pour des lombalgies r\u00e9centes, irradiant vers la fesse et le creux poplit\u00e9.","question":"Les complications cardio-vasculaires du diab\u00e8te sont :","answer_a":"Art\u00e9riopathie des membres inf\u00e9rieurs","answer_b":"Coronaropathie distaie","answer_c":"Cardiomyopathie isch\u00e9mique","answer_d":"Lacunes c\u00e9r\u00e9brales","answer_e":"An\u00e9vrysme diss\u00e9quant de l'aorte thoracique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"889","clinical_case":"Une femme de 45 ans non m\u00e9nopaus\u00e9e consulte en urgence en raison de l'apparition r\u00e9cente d'un \u00e9tat inflammatoire des quadrants externes du sein droit. A l'examen, la peau de cette r\u00e9gion du sein est rouge, chaude, douloureuse ; en regard on retrouve une masse dure mesurant 7 cm dans son plus grand axe, adh\u00e9rant \u00e0 la peau, il y a dans l'aisselle homolat\u00e9rale un ganglion de 3 cm de diam\u00e8tre, dur, encore mobile. Le reste de l'examen clinique est normal. La mammographie objective une opacit\u00e9 spicul\u00e9e avec quelques microcalcifications et surtout un tr\u00e8s important oed\u00e8me sous cutan\u00e9. L'histologie confirme le diagnostic d'ad\u00e9nocarcinome mammaire devant cette tumeur class\u00e9e T4 N 1, inflammatoire","question":"Au terme de 6 cures de chimioth\u00e9rapie, tout signe inflammatoire a disparu, la tumeur mesure encore 5 cm et l'ad\u00e9nopathie \u00e0 disparu. Comment envisagez-vous \u00e0 ce stade la poursuite du traitement  ?","answer_a":"Hormonoth\u00e9rapie","answer_b":"Chimioth\u00e9rapie d'entretien","answer_c":"Association radio-chirurgicale","answer_d":"Mammectomie","answer_e":"Tumorectomie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24714","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A propos de la varicelle au cours de la grossesse :\n1. Les pneumopathies varicelleuses sont plus graves chez la m\u00e8re\n2. Toute varicelle d\u00e9clar\u00e9e chez la femme enceinte n\u00e9cessite un traitement par aciclovir\n3. Le taux de l\u00e9talit\u00e9 de la varicelle p\u00e9rinatale est de 21%\n4. La situation potentiellement la plus grave est l'apparition d'une varicelle chez la m\u00e8re moins de 1 jours avant l'accouchement\n5. Le risque de varicelle cong\u00e9nitale est extr\u00eamement faible","answer_a":"1+2+3+4","answer_b":"1+3+4+5","answer_c":"2+3+4+5","answer_d":"1+2+4+5","answer_e":"1+2+3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"1801","clinical_case":"Un malien de 25 ans, en France depuis 5 ans, consulte pour une ur\u00e9thrite persistante. L'interrogatoire vous apprend qu'il a vu un premier m\u00e9decin 10 jours plus t\u00f4t pour un \u00e9coulement ur\u00e9thral, jaune, \u00e9pais, tachant le linge, apparu 3 \u00e0 4 jours apr\u00e8s un rapport occasionnel \u00e0 Paris. Il n'y a pas eu de pr\u00e9l\u00e8vement ur\u00e9thral fait \u00e0 cette occasion, mais seulement une s\u00e9rologie syphilitique qui reviendra avec les r\u00e9sultats suivants : Kline 1\/1-TPHA 1\/80. Son m\u00e9decin lui a fait une injection intramusculaire unique. Cette injection a paru am\u00e9liorer les signes, mais la persistance de l'\u00e9coulement justifie une nouvelle consultation. A l'examen, la pression du m\u00e9at visualise une goutte de s\u00e9rosit\u00e9 un peu louche. Il n'y a pas d'\u00e9rosion g\u00e9nitale. L'examen des aires ganglionnaires inguinales montre des ganglions de petite taille non inflammatoires","question":"Quelle est votre premi\u00e8re hypoth\u00e8se diagnostique concernant la symptomatologie ?","answer_a":"Ur\u00e9thrite syphilitique","answer_b":"Ur\u00e9thrite \u00e0 chlamydia","answer_c":"Ur\u00e9thrite \u00e0 gonocoques","answer_d":"Ur\u00e9thrite candidosique","answer_e":"Ur\u00e9thrite \u00e0 trichomonas","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24761","clinical_case":"Un homme de 36 ans, \u00e9leveur d\u2019ovins, pr\u00e9sente depuis 15 jours une fi\u00e8vre irr\u00e9guli\u00e8re accompagn\u00e9e d'arthralgies. L'interrogatoire pr\u00e9cise qu'il est suivi pour un souffle cardiaque. Il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 par \u00e9rythromycine puis, devant la persistance de la fi\u00e8vre, son m\u00e9decin a prescrit de l'ampicilline (3g\/j) sans effets notables au bout de 18 heures.\r\nL'examen clinique note une alt\u00e9ration nette de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, une gorge propre, une carie dentaire, une temp\u00e9rature rectale \u00e0 38\u00b0c avec une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 1001min, l'absence de spl\u00e9nom\u00e9galie et d'exanth\u00e8me. L\u2019examen cardio-vasculaire retrouve un soufle d\u2019insuffisance mitrale 3\/6, un soufle diastolique lat\u00e9rosternal gauche discret, une TA \u00e0 120\/70 mm Hg en l'absence de tout signe d'insuffisance cardiaque.","question":"Avant confirmation \u00e9tiologique, quelle attitude th\u00e9rapeutique adopter :","answer_a":"Arr\u00eat du traitement antibiotique","answer_b":"Changer d'antibiotique","answer_c":"Conserver le m\u00eame traitement","answer_d":"Associer deux antibiotiques","answer_e":"Augmenter les doses d'ampicilline","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25731","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, une est fausse, laquelle ?","answer_a":"La loge ant\u00e9rieure du bras est innerv\u00e9e par le nerf musculo-cutan\u00e9.","answer_b":"Les muscles de la loge ant\u00e9rieure de l\u2019avant bras sont innerv\u00e9s par les nerf m\u00e9dian et cubital.","answer_c":"La loge externe de l'avant bras est innerv\u00e9e par les nerfs cubital et radial.","answer_d":"La loge hypoth\u00e9nar est innerv\u00e9e par le nerf cubital.","answer_e":"La loge post\u00e9rieure du bras est innerv\u00e9e par le nerf radial.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"7622","clinical_case":"Monsieur C..., 35 ans est rentr\u00e9 depuis 6 semaines d'un premier s\u00e9jour en pays tropical (Afrique). Il est hospitalis\u00e9 en urgence pour un tableau d'hyperthermie avec syndrome m\u00e9ning\u00e9. A l'entr\u00e9e dans le service, le malade est couvert de sueur, d\u00e9sorient\u00e9 et confus, se montrant agressif. Lors de l'examen on note : une h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie, un subict\u00e8re, une abolition des r\u00e9flexes achill\u00e9ens et rotuliens, et une discr\u00e8te hypotonie des membres. Aucun \u00e9pisode convulsif n'a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9. Il existe une hypotonie des globes oculaires avec pli cutan\u00e9. L'examen cardiovasculaire objective un souffle systolodiastolique 2\/6 mitro-aortique sans fr\u00e9missement, un pouls \u00e0 160\/mn, une TA \u00e0 16\/6. La temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C. Les urines sont rares et fonc\u00e9es. L'examen pulmonaire et digestif est normal.Les premiers examens montrent : GR = 3,8 T\/l ; Ht = 42 % ; Hb = 110 g\/l ; GB = 4,5 giga\/l ; plaquettes = 180 giga\/l. La radiographie pulmonaire montre un coeur un peu augment\u00e9 de volume. La ponction lombaire objective une hyperlymphocytose mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 90 \u00e9l\u00e9ments\/mm3 et une prot\u00e9inorachie \u00e0 0, 50 g\/l. Aucun germe n'est isol\u00e9 \u00e0 l'examen direct. On ne sait pas si le malade a \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9 contre la fi\u00e8vre jaune","question":"Quel est le diagnostic \u00e0 \u00e9voquer en premier lieu ?","answer_a":"M\u00e9ningoenc\u00e9phalite \u00e0 arbovirus","answer_b":"Fi\u00e8vre tierce","answer_c":"Acc\u00e8s pernicieux","answer_d":"Paludisme visc\u00e9ral \u00e9volutif","answer_e":"Fi\u00e8vre bilieuse h\u00e9moglobinurique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22648","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 52 ans, diab\u00e9tique de type 2, trait\u00e9e depuis 5 ans par antidiab\u00e9tiques oraux, consulte pour d\u00e9s\u00e9quilibre m\u00e9tabolique.\r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral moyen, asth\u00e9nie, lenteur id\u00e9o-motrice.\r\nPoids 80 Kgs, BMI 28 Kgs\/m2 stable depuis 2 ans, tour de taille 95 cm, p\u00e2leur cultan\u00e9o-muqueuse avec discr\u00e8te infiltration des t\u00e9guments et vitligo.\r\nLes bruits du c\u0153ur sont l\u00e9g\u00e8rement assourdis, rythme cardiaque \u00e0 60\/mn,\r\nTA 150\/95 couch\u00e9 et 140\/90 debout. Neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique avec ar\u00e9flexie achili\u00e9ene.\r\nSous 15 mg de Glibenclamide et 1700 mg de Metformine et Simvastatine.\r\nLe bilan retrouve glyc\u00e9mie pr\u00e9 et post\r\nprandiales moyennes respectivement \u00e0 2 et 2,5 g\/l, HbA1c 8%, avec glycosurie sans c\u00e9tonurie, prot\u00e9inurie positive, cholest\u00e9rol 2,90 g\/l, triglyc\u00e9rides 2,5 g\/l, HDL cholesterol 0,40g\/l, Hb 10 g\/l, GB 7400, Ur\u00e9e 0,40 g\/l, cr\u00e9atin\u00e9mie 11 mg\/l, t\u00e9l\u00e9thorax normal, fond d'\u0153il sans anomalies, ECBU st\u00e9rile.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nApr\u00e8s 3 mois, avec le m\u00eame traitement ant\u00e9rieur et les hormones thyro\u00efdiennes, elle revient avec une nette am\u00e9lioration clinique, TSH 3 fjU\/ml, TA 15\/9, mais les glyc\u00e9mies restent toujours sup\u00e9rieurs \u00e0 2 g\/l en moyenne. Hb 12 g\/l, HbA1c 7,8%, cholest\u00e9rol 1,8 g\/l, LDLc 1,5 g\/l, prot\u00e9inurie 420 mg\/24 heures, fond d'oeil normal, BMI 27 kgs\/m2 et les mesures hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques sont bien observ\u00e9es.\t\r\nLa persistance de ce d\u00e9s\u00e9quilibre glyc\u00e9mique :","answer_a":"Est habituelle dans l'hypothyro\u00efdie","answer_b":"Est li\u00e9e \u00e0 un \u00e9tat d\u00efnsulino-carence","answer_c":"N\u00e9cessite un r\u00e9gime hypocalorique de\r\n1000 Kcal\/j","answer_d":"A+B","answer_e":"A+B+C","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21897","clinical_case":"Un homme de 43 ans, fumeur (20 paquets par ann\u00e9e), consulte pour une faiblesse du membre sup\u00e9rieur droit avec troubles du langage.\r\nL'examen neurologique r\u00e9v\u00e8le une h\u00e9mipar\u00e9sie droite pr\u00e9dominant au membre sup\u00e9rieur avec aphasie non fluente.\r\nL'examen du fond d'\u0153il montre un \u0153d\u00e8me papillaire bilat\u00e9ral.\r\nL'examen somatique est normal.","question":"Le bilan pr\u00e9op\u00e9ratoire \u00e9tant normal, ce patient b\u00e9n\u00e9ficiera :","answer_a":"D'une intervention \u00e0 vis\u00e9e biopsique","answer_b":"D'une \u00e9x\u00e9r\u00e9se totale de la m\u00e9tastase suivie d'une radioth\u00e9rapie","answer_c":"D'une biopsie st\u00e9r\u00e9otaxique","answer_d":"D'une \u00e9x\u00e9r\u00e9se simple de la m\u00e9tastase","answer_e":"D\u2019une d\u00e9rivation ventriculo-p\u00e9riton\u00e9ale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10743","clinical_case":"Une femme de 40 ans vient consulter pour une hypoacousie bilat\u00e9rale progressivement croissante. Elle est m\u00e8re de trois enfants, elle n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9e d'ant\u00e9c\u00e9dents de surdit\u00e9 ni d'otite et n'a jamais eu de pathologie m\u00e9dicale particuli\u00e8re (pas de prise de m\u00e9dicaments ototoxiques). La malade all\u00e8gue des bourdonnements d'oreille graves, intermittents, de plus en plus fr\u00e9quents au niveau des deux oreilles. A l'examen les deux tympans sont strictement normaux et mobiles lors de l'\u00e9preuve de Valsalva. Le diagnostic le plus probable est celui d'une otospongiose ou d'ankylose stap\u00e9do-vestibulaire","question":"Parmi les examens suivants lequel est inutile au diagnostic d'otospongiose ?","answer_a":"Imp\u00e9dancem\u00e9trie","answer_b":"Audiom\u00e9trie tonale","answer_c":"Audiom\u00e9trie vocale","answer_d":"Etude des r\u00e9flexes stap\u00e9diens","answer_e":"Potentiels \u00e9voques auditifs","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"13906","clinical_case":null,"question":"Quel est parmi les risques foetaux suivants celui qui est li\u00e9 le plus sp\u00e9cifiquement au tabagisme maternel ?","answer_a":"D\u00e9tresse respiratoire n\u00e9onatale","answer_b":"Hypotrophie","answer_c":"Convulsion n\u00e9onatale","answer_d":"Pr\u00e9maturit\u00e9","answer_e":"Post-maturit\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21867","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 32 ans, originaire de M'sila et y demeurant, sans ant\u00e9c\u00e9dants pathologiques, consulte pour toux s\u00e8che et douleur basithoracique droite apparues depuis un mois ; pas d'amaigrissement ni de fi\u00e8vre.\r\nExamen clinique    poids 72Kg, Taille 1m65, TA 130\/70 mm Hg, FC 80\/mn. Examen physique normal.\r\nLa radiographie standard du thorax de face montre une opacit\u00e9 grossi\u00e8rement arrondie, bien limit\u00e9e de 8 cm de diam\u00e8tre si\u00e9geant au niveau de la base droite et effa\u00e7ant la coupole diaphragmatique. La radiographie sans pr\u00e9paration de l'abdomen r\u00e9v\u00e8le une sur\u00e9l\u00e9vation de la coupole diaphragmatique.\r\nOn \u00e9voque le diagnostic de kyste hydatique.","question":"En d\u00e9finitive chez ce patient, le kyste hydatique du poumon doit \u00eatre trait\u00e9 :\n1. En m\u00eame temps que celui du foie\n2. Avant le kyste du foie\n3. Apr\u00e8s le kyste du foie\n4. Par thoracotomie\n5. Par ponction drainage sous \u00e9chographie","answer_a":"1+2","answer_b":"3+4","answer_c":"2+5","answer_d":"3+5","answer_e":"2+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23262","clinical_case":"M.L. 65 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, est hospitalis\u00e9 en raison d\u2019une douleur rachidienne persistant depuis 3 mois et rebelle aux divers traitements antalgiques prescrits ( aspirine en particulier ).\r\nIl a perdu 5 kg en 02 mois, il est apyr\u00e9tique, la douleur est augment\u00e9e par la palpation des \u00e9pineuses lombaires et irradie vers la face ant\u00e9rieure de la cuisse gauche. La marche est possible, mais la force musculaire du membre inf\u00e9rieur gauche est diminu\u00e9e en raison de la douleur. La sensibilit\u00e9 objective est normale. Le r\u00e9flexe rotulien gauche est aboli. Il n'y a pas de signe de\r\nBabinski.\r\nLe reste de l'examen est normal.\r\nLes examens compl\u00e9mentaires montrent   \r\n- HB 8,5 g\/100 ml, VGM 74 femtolitres, CCMH 30%\r\n- GB 6000\/mm3, formule normale\r\n- Plaquettes 200 000\/mm3 ? VS 105\/130\r\n- L'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines montre une albuminurie \u00e0 30 g\/l et un pic\r\nde gammaglobulin\u00e9mie \u00e0 55 g\/l.\r\n- La prot\u00e9inurie \u00e0 la bandelette est n\u00e9gative\r\n- La cr\u00e9atin\u00e9mie \u00e0 30 mg\/l \u2022 Calc\u00e9mie \u00e0 120 mg\/l","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est l'anomalie \u00e9lectrique la plus probable retrouv\u00e9e \u00e0 l'ECG chez ce patient ?","answer_a":"Pr\u00e9sence d'une onde U","answer_b":"Bas voltage","answer_c":"Aspect S1Q3","answer_d":"Segment QT court","answer_e":"Bloc de branche droit complet","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7399","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence de bacilles acido-alcoolo-r\u00e9sistants dans une expectoration, il s'agit :","answer_a":"De Mycobacterium tuberculosis","answer_b":"De n'importe quelle mycobact\u00e9rie","answer_c":"De mycoplasme","answer_d":"Obligatoirement d'une mycobact\u00e9rie","answer_e":"De rickettsie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15135","clinical_case":null,"question":"Dans les explorations biologiques d'un diab\u00e8te insipide n\u00e9phrog\u00e9nique complet, quelle est la proposition exacte?","answer_a":"Osmolalit\u00e9 urinaire (Osmu) augment\u00e9e, sup\u00e9rieure \u00e0 500 mOsm\/kg d'eau","answer_b":"Osmu encore accrue lors de l'\u00e9preuve de restriction hydrique","answer_c":"Clairance de l'eau libre (CH2O) nettement n\u00e9gative","answer_d":"Hormone antidiur\u00e9tique (HAD ou AVP) augment\u00e9e dans le plasma","answer_e":"Efficacit\u00e9 du DDAVP (analogue de l'AVP) qui concentre les urines","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"26825","clinical_case":"On sujet \u00e2g\u00e9 de 20 ans, est adress\u00e9 pour spl\u00e9nom\u00e9galie \u00e9voluant depuis 9 mois.\r\nL'examen physique montre une l\u00e9g\u00e8re d\u00e9coloration conjonctivale, une apyre- rexie, l'absence d'ad\u00e9nopathies, une spl\u00e9nom\u00e9galie avec d\u00e9bord spl\u00e9nique de 6 cm.\r\nLe reste de l'examen \u00e9tant normal. L'h\u00e9mogramme r\u00e9v\u00e8le   \r\n- G R = 3,79 M\/mm3\r\n- H\u00e9moglobine = 10g\/dl\r\n- H\u00e9matocrite = 29%\r\n- VGM = 110 fl\r\n- CCMH    34%\r\n- R\u00e9ticulocytes = 0,4%\r\n- Globules blancs = 120 000\/mm3\r\n- Plaquettes = 463 000\/mm3.","question":"Quelles sont les armes th\u00e9rapeutiques pouvant \u00eatre utilis\u00e9es ?\n1. Hydr\u00e9a\n2. Cortico\u00efdes\n3. Chloraminoph\u00e8ne\n4. Interf\u00e9ron alpha\n5. Greffe de moelle osseuse.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+4+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18140","clinical_case":"Il s'agit d'une patiente de 62 ans, m\u00e8re de 3 enfants, m\u00e9nopaus\u00e9e \u00e0 50 ans qui consulte pour des pertes ros\u00e9es ayant dur\u00e9 une semaine. Elle mesure 163 cm, p\u00e8se 69 kilos et est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'examen g\u00e9n\u00e9ral, l'examen des aires ganglionnaires, l'examen des seins et du col est normal. L'ut\u00e9rus est de volume normal, les annexes ne sont pas percues. L'hyst\u00e9rographie met en \u00e9vidence une lacune r\u00e9guli\u00e8re du fond ut\u00e9rin","question":"Compte-tenu du compte-rendu anatomo-pathologique, dans quelle cat\u00e9gorie de survie \u00e0 5 ans peut-on classer cette patiente ?","answer_a":"90 %","answer_b":"75 %","answer_c":"60 %","answer_d":"50 %","answer_e":"30 %","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22109","clinical_case":null,"question":"A propos des spondylodiscites \u00e0 staphylocoques la ou les proposition(s) suivante(s) est(sont) exacte(s):","answer_a":"Le diagnostic ne peut \u00eatre affirm\u00e9 que par une ponction intra-focale","answer_b":"Une image radiologique de g\u00e9ode centro corpor\u00e9ale est tr\u00e8s \u00e9vocatrice de spondylodiscite","answer_c":"Au niveau du rachis lombaire le tableau clinique peut \u00eatre une lombo-sciatique de type radiculaire","answer_d":"Le rachis cervical est atteint deux fois plus souvent que le rachis lombaire","answer_e":"Le traitement chirurgical par curetage est un compl\u00e9ment obligatoire au traitement antibiotique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9698","clinical_case":null,"question":"Parmi les cinq th\u00e9rapeutiques par voie g\u00e9n\u00e9rale suivantes, quelle est celle qui n'est pas utilis\u00e9e lors de la crise de glaucome par fermeture de l'angle 7","answer_a":"L'ac\u00e9tazolamide (Diamox\u00ae)","answer_b":"L'ur\u00e9e","answer_c":"Le mannitol","answer_d":"Le glyc\u00e9rol","answer_e":"La dexam\u00e9thasone","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10146","clinical_case":"Madame M, \u00e2g\u00e9e de 25 ans, consulte pour une baisse d'acuit\u00e9 visuelle droite, survenue de fa\u00e7on rapidement progressive en deux jours, accompagn\u00e9e de douleurs \u00e0 l'\u00e9l\u00e9vation du regard. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents. on note des \u00e9pisodes de dysesth\u00e9sies des membres inf\u00e9rieurs, avec troubles mictionnels, l'absence d'hypertension art\u00e9rielle et de diab\u00e8te. L'acuit\u00e9 visuelle droite est de 1\/20, l'acuit\u00e9 visuelle gauche est de 10\/10. La mobilit\u00e9 oculaire n'est pas limit\u00e9e, mais un nystagmus lors du regard lat\u00e9ral extr\u00eame droit est pr\u00e9sent. Le fond d'oeil est normal des deux c\u00f4t\u00e9s. ainsi que le tonus oculaire. L'hypoth\u00e8se la plus probable est celle d'une n\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire droite","question":"La symptomatologie fonctionnelle doit faire retenir un diagnostic diff\u00e9rentiel plausible. Lequel ?","answer_a":"L'oblit\u00e9ration de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine","answer_b":"La thrombose de la veine centrale de la r\u00e9tine","answer_c":"Un oed\u00e8me papillaire de stase","answer_d":"Un glaucome aigu","answer_e":"Une cataracte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11727","clinical_case":"Un jeune gar\u00e7on de 6 ans pr\u00e9sente depuis 6 heures, apr\u00e8s une contusion minime, de violentes douleurs du genou gauche. A l'examen: fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, tachycardie, douleur f\u00e9morale m\u00e9taphysaire inf\u00e9rieure, circulaire, r\u00e9veill\u00e9e \u00e0 la palpation ; mobilisation douce du genou possible ; ongle incarn\u00e9 infect\u00e9 du gros orteil gauche. Radiographie du genou de face et de profil : sans particularit\u00e9. N.F. : 15 000 globules blancs, dont 80% de neutrophiles.V.S.: 60\/80 C.R.P.: \u00e9lev\u00e9e","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Arthrite septique du genou","answer_b":"Ost\u00e9omy\u00e9lite aigu\u00eb","answer_c":"H\u00e9marthrose","answer_d":"Rhumatisme articulaire aigu","answer_e":"D\u00e9collement \u00e9piphysaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21070","clinical_case":"Madame C., 62 ans, pl\u00e9thorique, employ\u00e9e de maison, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique connu en dehors de quelques c\u00e9phal\u00e9es depuis \"\"le retour d'\u00e2ge\"\", brutalement apr\u00e8s un bon repas voit son pouce anim\u00e9 de secousses. D'abord contr\u00f4l\u00e9es par une striction \u00e9nergique du poignet, ces secousses se reproduisent, s'\u00e9tendent \u00e0 la main et \u00e0 l'avant-bras et ne cessent que 5 minutes plus tard. Alors qu'elle attend son tour chez son m\u00e9decin, Madame C. constate que les ph\u00e9nom\u00e8nes se reproduisent, s'\u00e9tendent rapidement \u00e0 l'ensemble du membre sup\u00e9rieur et \u00e0 ce moment l\u00e0 elle perd connaissance","question":"Les investigations compl\u00e9mentaires ayant confirm\u00e9 l'existence d'une l\u00e9sion rolandique gauche, spontan\u00e9ment hyperdense, prenant violemment le contraste de mani\u00e8re homog\u00e8ne, il s'agit vraisemblablement :","answer_a":"D'un glioblastome","answer_b":"D'une m\u00e9tastase","answer_c":"D'un ramollissement h\u00e9morragique","answer_d":"D'un m\u00e9ningiome","answer_e":"D'un cholest\u00e9atome","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10316","clinical_case":null,"question":"Parmi les assertions suivantes, une seule convient \u00e0 l'otospongiose. Laquelle ?","answer_a":"Tympan perfor\u00e9","answer_b":"Tympan r\u00e9tract\u00e9","answer_c":"Tympan congestif","answer_d":"Tympan normal","answer_e":"Tympan bomb\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"25260","clinical_case":null,"question":"La prot\u00e9ine de Bence-Jones correspond \u00e0 :","answer_a":"Un dim\u00e8re de cha\u00eene l\u00e9g\u00e8res h\u00e9t\u00e9rologues","answer_b":"Un dim\u00e8re de cha\u00eene l\u00e9g\u00e8res identiques","answer_c":"Un dim\u00e8re de cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res de structure anormale","answer_d":"Une immunoglobuline d\u00e9grad\u00e9e","answer_e":"Un dim\u00e8re constitu\u00e9 d'une cha\u00eene lourde tronqu\u00e9e associ\u00e9e \u00e0 une cha\u00eene l\u00e9g\u00e8re","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26963","clinical_case":"Patiente A. B. Ag\u00e9e de 50 ans, consulte pour ad\u00e9nopathies cervicales bilat\u00e9rales \u00e9voluant depuis 4 mois avec de nombreuses consultations a titre externe sans efficacit\u00e9.\r\nIl n'ya pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers. Examen    \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, T 37\u00b0, p\u00e2leur mod\u00e9r\u00e9e, poly ad\u00e9nopathies cervicales hautes droite de 2,5 cm, cervicale moyenne gauche de 2 cm, axillaire bilat\u00e9rales de 2 cm. Spl\u00e9nom\u00e9galie de type II.\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9","question":"Quels examens pratiquez-vous dans un premier temps ?","answer_a":"H\u00e9mogramme, frottis sanguin, r\u00e9ticulocytes","answer_b":"H\u00e9mogramme, radiographie pulmonaire","answer_c":"Ponction ganglionnaire, VS, IDR a la tuberculine","answer_d":"Ponction ganglionnaire, IDR a la tuberculine, h\u00e9mogramme, radiographie pulmonaire","answer_e":"Ponction ganglionnaire, m\u00e9dullogram- me, frottis sanguin","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3211","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 63 ans (60 kgs), est connue depuis longtemps pour avoir une lithiase v\u00e9siculaire asymptomatique. Elle pr\u00e9sente depuis une dizaine de jours, un ict\u00e8re rapidement progressif dont la s\u00e9m\u00e9iologie clinique et biologique est celle d'un ict\u00e8re par r\u00e9tention. L'indication op\u00e9ratoire (chol\u00e9cystectomie) est port\u00e9e. A noter, dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, une phl\u00e9bite avec embolie pulmonaire survenue apr\u00e8s hyst\u00e9rectomie pour fibrome il y a 10 ans. L'un de ses deux fils \u00e0 subi une intervention chirurgicale de la veine cave pour maladie thromboembolique s\u00e9v\u00e8re. Le bilan d'h\u00e9mostase pr\u00e9op\u00e9ratoire tr\u00e8s complet que vous avez demand\u00e9 est le suivant : taux de prothrombine : 45 % ; T. C\u00e9phaline activ\u00e9 : 38 sec (30 sec) ; T. Saignement Ivy vrai : 8mn 30sec ; Plaquettes : 180 000\/mm3 ; Fibrin\u00e9mie : 2,85 g\/l ; V : 85 %, VII + X : 35 %; II : 4,5 % : antithrombine III : 110 %; Prot\u00e9ine C : 30 %","question":"Quel argument permettra d'\u00e9carter le diagnostic d'insuffisance h\u00e9patocellulaire s\u00e9v\u00e8re ?","answer_a":"Le taux de facteur II","answer_b":"Le taux de facteur V","answer_c":"La num\u00e9ration des plaquettes","answer_d":"Le taux de prot\u00e9ine C","answer_e":"Le taux de fibrinog\u00e8ne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23872","clinical_case":"Un enfant de 08 ans, orient\u00e9 par le m\u00e9decin de l'hygi\u00e8ne scolaire pour mauvais r\u00e9sultats scolaires, troubles du comportement, otite \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition sans fi\u00e8vre, rhinopharyngites \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition, ronflement nocturne.\r\nL'examen objective un tympan r\u00e9tract\u00e9 des 2 c\u00f4t\u00e9s, une muqueuse nasale p\u00e2le, des cornets inf\u00e9rieurs hyperthrophi\u00e9s.","question":"Quel est le diagnostic le plus probable?","answer_a":"Otite moyenne chronique cholest\u00e9atomateuse","answer_b":"Otite moyenne aigu\u00eb","answer_c":"Otite s\u00e9romuqueuse","answer_d":"V\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes","answer_e":"Otite moyenne chronique simple","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23860","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 11 ans, consulte aux urgences pour fi\u00e8vre et difficult\u00e9 a avaler depuis 4 jours.\r\nIl n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dico-chirurgical et son statut vaccinal n'a pu \u00eatre pr\u00e9cis\u00e9.\r\nL'examen clinique retrouve un enfant pale et asth\u00e9nique avec    fi\u00e8vre a 38,5\u00b0, pouls a 100\/', FR 25\/', PA 100\/50 mmHg. Des amygdales tum\u00e9fi\u00e9es rouges et recouvertes d'un enduit blanch\u00e2tre ne se d\u00e9collant pas facilement et qui s'\u00e9tend sur le voile du palais, un \u00e9coulement nasal sero-muqueux unilat\u00e9ral et des ad\u00e9nopathies sous anguio-maxillaires bilat\u00e9rales sensibles sans p\u00eari-ad\u00e9nite.\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel traitement pr\u00e9conisez-vous en urgence ?","answer_a":"P\u00e9nicilline G","answer_b":"S\u00e9roth\u00e9rapie + P\u00e9nicilline G","answer_c":"Vaccination + P\u00e9nicilline G","answer_d":"S\u00e9roth\u00e9rapie seule","answer_e":"S\u00e9roth\u00e9rapie + P\u00e9nicilline G","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"376","clinical_case":null,"question":"Dans un ad\u00e9nocarcinome du corps ut\u00e9rin, l'examen de la pi\u00e8ce d'hyst\u00e9rectomie montre un envahissement des 2\/3 du myom\u00e8tre. Quelle est la suite th\u00e9rapeutique \u00e0 envisager ?","answer_a":"La radioth\u00e9rapie","answer_b":"L'hormonoth\u00e9rapie","answer_c":"La chimioth\u00e9rapie","answer_d":"La surveillance","answer_e":"L'\u00e9videment glandulaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24995","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans l'attente d'une analyse bact\u00e9riologique, quels sont les pr\u00e9l\u00e8vements qui peuvent \u00eatre conserv\u00e9s a 4\u00b0c ?\n1. H\u00e9mocultures\n2. Urines\n3. Selles\n4. LCR\n5. Crachats","answer_a":"1+2+5","answer_b":"2+3+4","answer_c":"2+4+5","answer_d":"2+3+5","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3160","clinical_case":"Une femme de 25 ans est hospitalis\u00e9e en raison de l'apparition d'un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique, cutan\u00e9o-muqueux avec \u00e9pistaxis et gingivorragies. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique. L'examen ne d\u00e9c\u00e8le ni ad\u00e9nopathie ni spl\u00e9nom\u00e9galie. La temp\u00e9rature est \u00e0 37 ; le fond d'oeil est normal. L'h\u00e9mogramme montre les r\u00e9sultats suivants : - h\u00e9maties  : 4 000 000\/mm3, h\u00e9moglobine : 12 g\/100 ml, h\u00e9matocrite : 36 % - plaquettes : 5 000\/mm3 - leucocytes : 5 000\/mm3 dont 60 % neutrophiles, 30 % lymphocytes, 10 % monocytes","question":"Les r\u00e9sultats des examens pr\u00e9c\u00e9dents sont normaux ou n\u00e9gatifs. Vous n'avez cependant pas attendu pour prescrire un traitement. Celui-ci comporte, en premi\u00e8re intention, un des choix suivants :","answer_a":"Cortico\u00efde per os 0,1 mg\/kg\/jour","answer_b":"Cortico\u00efde intramusculaire 0,1 mg\/kg\/jour","answer_c":"Cortico\u00efde per os 1 mg\/kg\/jour","answer_d":"Cortico\u00efde intramusculaire 1 mg\/kg\/jour","answer_e":"Cortico\u00efde per os 1 mg\/kg\/jour et Synacth\u00e8ne\u00ae imm\u00e9diat 0,25 mg intramusculaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19737","clinical_case":null,"question":"Des parents accompagn\u00e9s de leur fille mineure de 13 ans, se pr\u00e9sentent \u00e0 votre consultation en vous demandant un certificat de d\u00e9floration, la jeune fille ayant \u00e9t\u00e9 viol\u00e9e selon leurs dires. A qui pouvez-vous remettre ce certificat ?","answer_a":"Aux parents","answer_b":"A la police (brigade des mineurs)","answer_c":"Au Procureur de la R\u00e9publique","answer_d":"Au Juge d'instruction","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est exacte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25626","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le ph\u00e9nom\u00e8ne de redistribution :","answer_a":"N'int\u00e9resse que les substances tr\u00e8s hydrosolubles","answer_b":"N'int\u00e9resse que les substances ayant un faible volume de distribution","answer_c":"Produit un arr\u00eat rapide de l'effet du m\u00e9dicament","answer_d":"Conduit a une \u00e9limination rapide du m\u00e9dicament","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse n'est correcte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26321","clinical_case":null,"question":"Un scolex inerte (sans crochet) pr\u00e9sentant 4 ventouses caract\u00e9rise un de ces cestodes. Lequel ?","answer_a":"Echinococcus multilocularis","answer_b":"Taenia saginata","answer_c":"Taenia sollium","answer_d":"Hymenolepsis nana","answer_e":"Echinococcus granulosus","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26921","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 51 ans, mari\u00e9, p\u00e8re de 4 enfants, sans ATCD notables, consulte pour ad\u00e9nopathies.\r\nExamen   \r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse, absence de syndrome h\u00e9morragique, ad\u00e9nopathies cervicales bilat\u00e9rales de 3 \u00e0 4 cm de diam\u00e8tre, axillaires bilat\u00e9rales de 2 \u00e0 3 cm de diam\u00e8tre. T\u00e9l\u00e9thorax    ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales. H\u00e9mogramme    HB 9,5 g\/dl, Ht 28%, globules rouges 3,6 millions\/mm3, globules blancs 60.000 (PN 6%, PE 01%,\r\nPB. 01%, lymphocytes 90%, monocytes 2%), Plaquettes 120.000.","question":"Le diagnostic le plus probable chez ce patient est :","answer_a":"Tuberculose ganglionnaire","answer_b":"Leucemie lympho\u00efde chronique","answer_c":"Maladie de Hodgkin","answer_d":"Sarco\u00efdose","answer_e":"Cancer bronchique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20537","clinical_case":"Un homme de 54 ans est hospitalis\u00e9 pour le bilan d'une hypertension art\u00e9rielle de d\u00e9couverte r\u00e9cente. Examen clinique :- poids stable \u00e0 60 kg pour 1,57 m- tension art\u00e9rielle 175\/85 \u00e0 200\/100 mmHg aux 2 bras- pas de syndrome dysmorphique, ni d'\u00e9rythrose faciale, ni de vergetures, ni de tachycardie, ni de crises douloureuses ascendantes- auscultation thoracique normale. Le bilan biologique effectu\u00e9 en r\u00e9gime normosod\u00e9 montre :- h\u00e9mogramme normal- ionogramme sanguin : sodium : 146 et 145 mmol\/l potassium : 2,7 et 2,8 mmol\/l r\u00e9serve alcaline : 34 et 33 mmol\/lchlore : 102 mmol\/l cr\u00e9atinine : 80 mcmol\/l glyc\u00e9mie : 5,1 mmol\/l- ionogramme urinaire : sodium : 87 mmol\/24 h potassium : 85 mmol\/24 h.Le scanner abdominal montre la pr\u00e9sence d'un syndrome tumoral surr\u00e9nalien gauche mesurant 2 cm de diam\u00e8tre","question":"Parmi les effets secondaires suivants, indiquer celui qui est volontiers observ\u00e9 sous l'effet de ce traitement :","answer_a":"Hirsutisme","answer_b":"Oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs","answer_c":"Naus\u00e9es et vomissements","answer_d":"Hyperglyc\u00e9mie","answer_e":"Gyn\u00e9comastie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24616","clinical_case":"Une femme de 59 ans, diab\u00e9tique (DNID) depuis 6 mois (METFORMINE 1cp\/j), hypertendue depuis 10 ans, r\u00e9guli\u00e8rement suivie, se pr\u00e9sente aux urgences pour crises d'\u00e9pilepsies g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es ( 3 crises) depuis la veille.\r\nL'examen neurologique retrouve    une patiente consciente, aphasie non ftuente, une h\u00e9mipl\u00e9gie droite avec participation faciale du m\u00eame c\u00f4t\u00e9. Le fond d'\u0153il est normale.\r\nTA 145\/86 mm Hg ; glyc\u00e9mie 1,35g\/l ; GB 85000\/mm3 ; Hb 11 g\/dl ; CRP 32mg\/l.\r\nLa TDM c\u00e9r\u00e9brale faite en urgence, retrouve une l\u00e9sion intra-parenchymateuse, ronde d'environ 3cm de diam\u00e8tres avec un \u0153d\u00e8me p\u00e9ri-l\u00e9sionnel important, de si\u00e8ge rolandique gauche.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'\u00e9volution de la l\u00e9sion apr\u00e8s traitement est :","answer_a":"La gu\u00e9rison d\u00e9finitive","answer_b":"La r\u00e9cidive","answer_c":"D\u00e9pendra du contr\u00f4le du cancer primitif","answer_d":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont fausses.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19964","clinical_case":null,"question":"Ir\u00e8ne est la fille d'un homme atteint d'h\u00e9mophilie B. Elle est enceinte. Quel est le risque pour l'enfant d'\u00eatre atteinte ?","answer_a":"1","answer_b":"1\/2","answer_c":"1\/4","answer_d":"1\/8","answer_e":"0","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2459","clinical_case":null,"question":"Lorsque l'on suspecte chez un nouveau-n\u00e9 une trisomie 21, quel est le signe neurologique qui va appuyer le diagnostic ?","answer_a":"Hyperreflectivit\u00e9 ost\u00e9o-tendineuse","answer_b":"Anomalies auditives","answer_c":"Mouvements anormaux","answer_d":"Yeux en coucher de soleil","answer_e":"Hypotonie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23888","clinical_case":"Monsieur H. Z \u00e2g\u00e9 de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux particuliers, exer\u00e7ant\r\ndans une entreprise de production de solvants et ce depuis 10 ans est adress\u00e9 pour un syndrome h\u00e9morragique \u00e9voluant depuis 20 jours. L'examen clinique montre    une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, un purpura p\u00e9t\u00e9chial diss\u00e9min\u00e9, une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C, le reste de l'examen est normal.","question":"Quel est l'examen \u00e0 pratiquer pour confirmer votre diagnostic ?","answer_a":"Ponction biopsie osseuse","answer_b":"Frottis sanguin","answer_c":"Scintigraphie thyro\u00efdienne","answer_d":"Coloration cytochimique","answer_e":"Caryotype","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12369","clinical_case":null,"question":"Une cyanose est due \u00e0 :","answer_a":"Une baisse isol\u00e9e de la PaO2 \u00e0 60 mmHg et de la saturation de l'Hb \u00e0 85 %","answer_b":"Une \u00e9levation de la carboxyh\u00e9moglobine au dessus de 5 g\/100 ml","answer_c":"Un taux d'h\u00e9moglobine r\u00e9duite sup\u00e9rieur \u00e0 5 9\/100 ml dans le sang capillaire","answer_d":"La pr\u00e9sence de plus de 1,5 g\/100 ml de m\u00e9th\u00e9moglobine dans le sang","answer_e":"Un taux d'h\u00e9moglobine inf\u00e9rieur \u00e0 5 g\/100 ml","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14347","clinical_case":"Le diagnostic de thyrotoxicose pose le probl\u00e8me du choix de tests les plus performants. On compare une population de 200 hyperthyro\u00efdiens (preuve apport\u00e9e par l'\u00e9volution) \u00e0 une population t\u00e9moin identiqueen nombre.Le dosage de la thyroxine (T4) donne 160 r\u00e9sultats corrects chez les malades et 180 corrects chez les non malades.Sur les deux groupes, le dosage de la triiodothyronine (T3) donne 30 faux positifs et 10 faux n\u00e9gatifs.En couplant les deux tests, on classe positifs les sujets ayant les deux dosages positifs, et n\u00e9gatifs tous les autres cas : on obtient 160 malades et 195 normaux bien class\u00e9s","question":"Quel est le meilleur test pour poser le diagnostic de thyrotoxicose quand le r\u00e9sultat est positif ?","answer_a":"Le dosage de la thyroxine (T4)","answer_b":"Le dosage de la triiodothyronine (T3)","answer_c":"Le test coupl\u00e9","answer_d":"L'\u00e9volution clinique","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7292","clinical_case":null,"question":"Les affirmations suivantes concernant la primo-infection herp\u00e9tique sont justes, sauf une, laquelle ? La primo-infection herp\u00e9tique :","answer_a":"Est fr\u00e9quemment asymptomatique","answer_b":"Peut se traduire par une gingivo-stomatite aigu\u00eb","answer_c":"Peut se traduire par une septic\u00e9mie herp\u00e9tique","answer_d":"Peut \u00eatre \u00e0 l'origine d'algies r\u00e9siduelles","answer_e":"Peut d\u00e9terminer une atteinte neuro-m\u00e9ning\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28101","clinical_case":"Une patiente de 27 ans, originaire et demeurant \u00e0 Alger, femme au foyer, sans habitude\r\ntoxique, aux ant\u00e9c\u00e9dents d\u2019asthme persistant l\u00e9ger sur rhinite allergique et abc\u00e8s\r\npulmonaire droit traite ii y a une ann\u00e9e. Elle pr\u00e9sente une toux et une expectoration muco-\r\npuruiente et douleur basi-thoracique droite intense \u00e9voluant depuis une semaine dans un\r\ncontexte f\u00e9brile avec   asth\u00e9nie, anorexie et amaigrissement.\r\nL\u2019examen clinique retrouve une patiente en \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen ayant un poids de 75 kg\r\npour une taille d\u20191m75, f\u00e9brile \u00e0 39\u00b0C, la FC est \u00e0 100 battements\/min, la FR est \u00e0 22\r\ncycles\/min, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 100\/70 mm d'Hg. L'examen pleuro-pulmonaire retrouve\r\ndes r\u00e2\u00efes ronflants avec une matit\u00e9 \u00e0 la base droite et une la02 \u00e0 94%. Le reste de l\u2019examen\r\nest normal.\r\nLes examens para-cliniques   la FNS objective   des GB \u00e0 20.000 el\u00ees\/mm3 (l'\u00e9quilibre est\r\ncomme suit   PNN = 80%, \u00e9osinophiles = 3%, basophiles = 3%, lymphocytes = 9% et\r\nmonocytes = 8%), des GR \u00e0 4.000.000 elts\/mm3, une Hb \u00e0 10 g\/dl, des plaquettes \u00e0 250.000\r\nelts\/mm3, ur\u00e9mie \u00e0 0,1 g\/i, la cr\u00e9atin\u00e9mie \u00e0 11 mg\/i et la glyc\u00e9mie \u00e0 0,9 g\/l avec une\r\nh\u00e9moculture n\u00e9gative.\r\nLa radiographie thoracique de face montre une opacit\u00e9 basithoracique droite, dense et\r\nhomog\u00e8ne. La limite externe se confond avec la paroi et la limite interne n'efface pas le bord\r\ndroit du c\u0153ur. Cette opacit\u00e9 contient une clart\u00e9 de 02 cm de diam\u00e8tre avec un niveau\r\nhorizontal.","question":"La dur\u00e9e du traitement sera de:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"07 jours.","answer_b":"14 jours.","answer_c":"08 semaines.","answer_d":"21 jours.","answer_e":"04 semaines.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25589","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A propos des substitutions hormonales :\n1. Le traitement par substitution hormonale est appel\u00e9 : \" opoth\u00e9rapie substitutive \"\n2. La voie orale est pr\u00e9conis\u00e9e dans le traitement concernant les substitutions d'hormones peptidiques.\n3. Dans le cas d'une carence en hormones thyro\u00efdiennes, en administre au patient une hormone \u00e0 faible activit\u00e9 th\u00e9rapeutique, mais \u00e0 demi-vie longue : laT3.\n4. L'administration de vitamine D per Os est impossible car elle subit un effet de premier passage h\u00e9patique\n5. Un surdosage de vitamine D peut entra\u00eener une hypercalc\u00e9mie","answer_a":"2+3","answer_b":"2+4","answer_c":"3+5","answer_d":"1+5","answer_e":"1+2","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"8157","clinical_case":"Un homme de 70 ans b\u00e9n\u00e9ficie d'une intervention pour arthrose de hanche. Dans ces ant\u00e9c\u00e9dents on retient un tabagisme (1 paquet de cigarettes\/jour) et une hypertension art\u00e9rielle apparue il y a 20 ans, stabilis\u00e9e \u00e0 180\/100 mm de Hg par un traitement quotidien qui associe 5 mg de chlorydrate d'amiloride et 50 mg d'hydrochlorothiazide (Modur\u00e9tic\u00ae).L'examen clinique pr\u00e9op\u00e9ratoire est sans particularit\u00e9. Des examens paracliniques, on retient les \u00e9l\u00e9ments suivants : cr\u00e9atinine 105 micromol\/l, cardiom\u00e9galie mod\u00e9r\u00e9e sur la radiographie thoracique et un ECG sans particularit\u00e9 \u00e0 l'exception d'un indice de Sokolow \u00e0 45.En post-op\u00e9ratoire le malade est laiss\u00e9 au m\u00eame traitement hypotenseur. Il re\u00e7oit de plus du k\u00e9toprof\u00e9ne 5 g\u00e9lules \u00e0 50 mg\/j (Prof\u00e9nid\u00ae).Au 10\u00e8me jour post-op\u00e9ratoire l'examen clinique et l'\u00e9lectrocardiogramme ne sont pas modifi\u00e9s. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 140\/80 en position couch\u00e9e et \u00e0 90\/60 en position assise. Le bilan biologique met en \u00e9vidence les \u00e9l\u00e9ments suivants : cr\u00e9atinine \u00e0 610 mic mol\/l, Na+ 128 mmol\/l, K+ 6,1 mmol\/l, protid\u00e9mie 80 g\/l, Cl 92 mmol\/l, bicarbonates 32 micromol\/l, uric\u00e9mie 582 micromol\/l, h\u00e9matocrite 0,52. La prot\u00e9inurie des 24 heures est \u00e0 0,58 g. Il n'existe pas d'h\u00e9maturie","question":"Le malade est revu en consultation au 45\u00e8me jour post-op\u00e9ratoire. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 180\/110 mm Hg en position couch\u00e9e et debout. La cr\u00e9atinin\u00e9mie est \u00e0 310 - micromol\/l, la kali\u00e9mie \u00e0 5,6 mmol\/l. Le malade est sous Modur\u00e9tic\u00ae.Quelle attitude th\u00e9rapeutique retenez-vous ?","answer_a":"Adjonction de 100 mg\/j de spironolactone (Aldactone\u00ae) au traitement en cours","answer_b":"Poursuite de l'hydrochlorothiazide seul","answer_c":"Non modification du traitement","answer_d":"Remplacement du Moduretic\u00ae par 100 mg de chlortalidone (Hygroton\u00ae)","answer_e":"Aucune de ces hypoth\u00e8ses ne vous semble exacte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"667","clinical_case":null,"question":"Parmi les formes anatomocliniques suivantes, quelle est la forme la plus fr\u00e9quente des carcinomes de la l\u00e8vre ?","answer_a":"Bourgeonnante","answer_b":"Cro\u00fbteuse","answer_c":"Ulc\u00e9ro-infiltrante","answer_d":"Nodulaire","answer_e":"Fissuraire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"23947","clinical_case":null,"question":"Toutes ces propositions caract\u00e9risent la surdit\u00e9 pressionnelle, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Surdit\u00e9 de perception pure","answer_b":"R\u00e9versibilit\u00e9","answer_c":"Bilat\u00e9ralit\u00e9 et sym\u00e9trie","answer_d":"Absence d'aggravation apr\u00e8s arr\u00eat de l'exposition","answer_e":"D\u00e9bute par un scotome \u00e0 4000Hz","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"6952","clinical_case":null,"question":"Un mineur qui a exerc\u00e9 sa profession moins de cinq ans vient vous consulter. Apr\u00e8s examen clinique et radiologique, vous diagnostiquez une silicose vraisemblablement en liaison avec sa profession. Quelle proc\u00e9dure m\u00e9dico-administrative devra \u00eatre mise en place pour qu'il puisse b\u00e9n\u00e9ficier du r\u00e9gime des maladies professionnelles indemnisables ?","answer_a":"Consultation par le m\u00e9decin du travail","answer_b":"Consultation par un m\u00e9decin l\u00e9giste","answer_c":"Consultation par un m\u00e9decin agr\u00e9\u00e9 en mati\u00e8re de pneumoconiose","answer_d":"Consultation par le coll\u00e8ge des 3 m\u00e9decins","answer_e":"Consultation par un pneumologue sp\u00e9cialis\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6012","clinical_case":"Une femme de 35 ans consulte pour une synovite inflammatoire des 2 poignets et des 2 genoux d'apparition r\u00e9cente. Il n'y a aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier, la malade ne signale ni angine ni trouble intestinal. L'examen clinique met en \u00e9vidence une raideur des deux poignets, un l\u00e9ger \u00e9panchement des genoux avec \u00e9paississement de la synoviale. On ne constate aucune \u00e9ruption cutan\u00e9e. Les radiographies des articulations inflammatoires r\u00e9v\u00e8lent seulement un gonflement des parties molles aux poignets. Les examens biologiques montrent :- V.S. = 35 - 78- NFS : 4 350 000 GR, 2 800 GB, Hby 12,3 g, 63 % PN - 1 % E - 0 % b - 22 % L - 14 % M- Test au latex : 1\/160\u00e8me ; Waaler Rose : 1\/128 ; B.W.positif- compl\u00e9ment total : 32 u. (N 50 \u00b1 10)- examen cytobact\u00e9riologique des urines : n\u00e9gatif","question":"Votre diagnostic s'oriente vers :","answer_a":"Une polyarthrite rhumato\u00efde","answer_b":"Une syphilis","answer_c":"Un lupus","answer_d":"Une maladie p\u00e9riodique","answer_e":"Aucune de ces affections","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26862","clinical_case":"Mme Z.F, 44 ans, est hospitalis\u00e9e le 12\/03\/97 pour syndrome tumoral, fait de polyad\u00e9nopathies et spl\u00e9nom\u00e9galie. Ant\u00e9c\u00e9dants    mari\u00e9e, G8P8, CSE    bonnes. Crise de R AA trait\u00e9e par cortico\u00efdes \u00e0 l'\u00e2ge de 12 ans. A 43 ans, d\u00e9couverte d'une cardiopathie ayant justifi\u00e9e la prescription de Captopril 75mg et de Lasilix 40mg.\r\nEn ao\u00fbt 1996, la malade se plaint de fi\u00e8vre, sueurs nocturnes profuses et toux s\u00e8che, alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, perte de 12 Kg en 9 mois, p\u00e2leur et subict\u00e8re. V 39\u00b0, polyad\u00e9nopathies g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es surtout cervicales hautes asym\u00e9triques. L\u2019examen cardiaque    on note \u00e0 la pointe un souffle systolique 2\/6 associ\u00e9 \u00e0 un roulement diastolique 2\/6, au foyer d\u2019Erb, un souffle diastolique de 1\/6.\r\nTA    100\/70 mm Hg.\r\nRX du thorax    ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales, silhouette cardiaque de type mitral avec allongement de Tare inf\u00e9rieur gauche, double contour et cardiom\u00e9galie, \u00a1CT 0,56.\r\n- ECG    rythme sinusal avec hypertrophie auriculaire et ventriculaire gauche.\r\n- IDR = 6mm\r\n- Globules blancs = 22 500\/mm3 (79-5-0- 11-5)\r\n- Globules rouges = 3 310 000\/mm3\r\n- Hb = 8,5 g\/dl -Ht =26,6%\r\n-VGM=80\r\n- R\u00e9ticulocytes = 10%\r\n- Plaquettes = 339 000\/mm3\r\n- VS = 100 \u00e0 la 1\u00e8re h\r\n- Fg = 5g\/\/\r\n- MO = riche\r\n- Erythroblastes = 28%\r\n- Granuleux = 64%\r\n- Lymphocytes + plasmocy tes = 8%\r\n- M\u00e9gacaryocytes pr\u00e9sents","question":"Quels sont les signes cardiaques qui sont les plus en faveur de cet \u00e9pisode aigu :\n1. Rupture de cordage et prolapsus mitral\n2. Dilatation du VG\n3. Dilatation auriculaire gauche\n4. Roulement diastolique apexien\n5. TA \u00e0 80\/60 cm Hg\n6. Pr\u00e9sence d'une fi\u00e8vre inexpliqu\u00e9e","answer_a":"1+2","answer_b":"1+6","answer_c":"3+4","answer_d":"1+5","answer_e":"5+6","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20285","clinical_case":null,"question":"Chez un homme la d\u00e9couverte sur un h\u00e9mogramme syst\u00e9matique des r\u00e9sultats suivants : GR = 6 500 000\/mm3 Hb = 13g\/100mlHt = 43%, \u00e9voque :","answer_a":"Une polyglobulie vraie","answer_b":"Une h\u00e9moconcentration","answer_c":"Une erreur de laboratoire","answer_d":"Une carence en fer","answer_e":"Une thalass\u00e9mie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"916","clinical_case":"Un patient de 45 ans vient consulter pour une h\u00e9moptysie apparue il y a une semaine. L'interrogatoire apprend qu'il fume 30 cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 15 ans. Il se plaint de douleurs thoraciques depuis 2 mois et d'avoir maigri de 3 kg en 15 jours. L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le une diminution du murmure v\u00e9siculaire au niveau de la base droite, un ganglion sus-claviculaire droit et une ad\u00e9nopathie axillaire. Les clich\u00e9s thoraciques standards montrent un trouble de ventilation","question":"Dans l'inventaire pr\u00e9-th\u00e9rapeutique de ce patient, un des examens suivants est inutile. Lequel  ?","answer_a":"Scanner thoracique","answer_b":"Exploration fonctionnelle respiratoire","answer_c":"Echographie h\u00e9patique","answer_d":"Dosage du chlore, du sodium, du potassium, du calcium et une r\u00e9serve alcaline","answer_e":"Scintigraphie osseuse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11460","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 dans une famille qui compte trois jeunes enfants \u00e2g\u00e9s respectivement de 6 ans, 4 ans, 20 jours. La m\u00e8re et l'\u00eein\u00e9, \u00e2g\u00e9 de 6 ans, sont atteints d'une toux s\u00e8che quinteuse depuis une dizaine de jours, sans reprise, ni expectoration, ni vomissements, accompagn\u00e9e d'un f\u00e9bricule de 37,8 \u00e0 38,2\u00b0C. L'examen clinique ne r\u00e9v\u00e8le que quelques r\u00e2les bronchiques bilat\u00e9raux. Les deux enfants de 6 et 4 ans ont \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9s contre la coqueluche dans leur premi\u00e8re ann\u00e9e, avec rappel \u00e0 18 mois. Vous h\u00e9sitez entre trois diagnostics: coqueluche chez les sujets partiellement immunis\u00e9s, pneumonie atypique, et trach\u00e9obronchite non sp\u00e9cifique","question":"Quelle prescription faites-vous pour le nouveau-n\u00e9 ?","answer_a":"Aucune prescription","answer_b":"S\u00e9paration du milieu familial pendant 14 jours","answer_c":"Vaccination anticoquelucheuse","answer_d":"Injection de gammaglobulines anticoquelucheuses","answer_e":"Antibioth\u00e9rapie prophylactique par spiramycine (Rovamycine\u00ae)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24227","clinical_case":"Un homme de 55 ans, pr\u00e9sente depuis 2 mois un ict\u00e8re nu, fon\u00e7ant progressivement et s'accompagnant d'un prurit intense.\r\nLa fl\u00e8che h\u00e9patique est \u00e0 22cm et l'on palpe au niveau de l'hypochondre droit une masse oblongue, r\u00e9nitente, mobile avec les mouvements respiratoires.","question":"L'histoire clinique fait \u00e9voquer dans ce cas :","answer_a":"Une h\u00e9mobilie","answer_b":"Un syndrome chol\u00e9docien","answer_c":"Un il\u00e9us vat\u00e9rien","answer_d":"Un il\u00e9us biliaire","answer_e":"Un cancer des voies biliaires","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23242","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans, victime d'un accident de la circulation est admis aux urgences avec p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, des extr\u00e9mit\u00e9s froides et une polypn\u00e9e. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 80\/50 mmHg, le pouls \u00e0 120 battements\/minute avec un score de GLASGOW \u00e0 10.\r\nA l'examen physique on retrouve des ecchymoses thoraco-abdominales du flanc gauche avec une attitude vicieuse du membre inf\u00e9rieur droit.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nApr\u00e8s une mise en condition, le bless\u00e9 est du point de vue h\u00e9modynamique stable.\r\nQuels examens pr\u00e9conisez-vous ?\n1. Echographie abdominale\n2. TDM abdominale\n3. Ponction lavage du p\u00e9ritoine\n4. T\u00e9l\u00e9thorax\n5. Radiographie du bassin","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+4+5","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+2+5","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7192","clinical_case":"Un salari\u00e9 d'un garage d'automobiles, sp\u00e9cialis\u00e9 dans la mise au point des moteurs au banc d'essais, se plaint de c\u00e9phal\u00e9es tenaces rebelles aux antalgiques habituels, d'asth\u00e9nie diffuse, de vertiges, de troubles mn\u00e9siques et de naus\u00e9es. Cette symptomatologie para\u00eet r\u00e9gresser partiellement en p\u00e9riode de cong\u00e9s que le sujet passe habituellement \u00e0 la campagne.L'interrogatoire met en \u00e9vidence un tabagisme \u00e0 20 c\/jour et une consommation habituelle de 1 litre de vin \u00e0 11 degr\u00e9s par jour, plus quelques ap\u00e9ritifs","question":"Vous voulez traiter sp\u00e9cifiquement cette intoxication, vous proposez :","answer_a":"Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie hyperbare","answer_b":"Vitaminoth\u00e9rapie B12 \u00e0 haute dose","answer_c":"Eviction temporaire du poste de travail","answer_d":"Suppression du tabagisme","answer_e":"Toutes les propositions sont fausses","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26056","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Multipare, pr\u00e9sentation du si\u00e8ge, dos en amont, le diam\u00e8tre bitrochant\u00e9rien du f\u0153tus co\u00efncide avec le diam\u00e8tre oblique droit du d\u00e9troit sup\u00e9rieur, la vari\u00e9t\u00e9 de position de cette pr\u00e9sentation est :","answer_a":"SIDA","answer_b":"SIDP","answer_c":"SIGP","answer_d":"SITransverse","answer_e":"SIGA","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2962","clinical_case":"Un homme de 45 ans, dont le poids normal est de 60 kg, pr\u00e9sente des ad\u00e9nopathies cervicales bilat\u00e9rales, un amaigrissement de 7 kg en 6 mois, l'absence de fi\u00e8vre, pas de sueurs nocturnes. L'examen permet de percevoir une rate d\u00e9bordant de 4 cm le rebord costal. Pas d'h\u00e9patom\u00e9galie, pas d'ad\u00e9nopathie dans les autres territoires accessibles \u00e0 l'examen clinique. Le bilan objective : VS sup\u00e9rieure \u00e0 100 \u00e0 la premi\u00e8re heure, fibrin\u00e9mie \u00e0 9 g\/l, leucop\u00e9nie \u00e0 3.000 globules blancs, pas de cellule anormale dans le sang, radiographie pulmonaire normale","question":"La laparotomie exploratrice n'est pas justifi\u00e9e si :","answer_a":"Le m\u00e9diastin est indemne","answer_b":"La biopsie de cr\u00eate iliaque est positive","answer_c":"La scintigraphie spl\u00e9nique est n\u00e9gative","answer_d":"On pr\u00e9voyait une irradiation couvrant le volume spl\u00e9nique","answer_e":"La biologie h\u00e9patique est perturb\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23973","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans les traumatismes balistiques, les br\u00fblures cutan\u00e9es par explosifs r\u00e9alisent :","answer_a":"Des l\u00e9sions de ruissellement","answer_b":"Des l\u00e9sions dyschromiques","answer_c":"Des l\u00e9sions de polycriblage","answer_d":"Des l\u00e9sions avec atteinte de la couche basale de Malpighi","answer_e":"Des l\u00e9sions crat\u00e9riformes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20650","clinical_case":"Mr M... 28 ans, se d\u00e9cide \u00e0 consulter car il se sent de plus en plus inquiet. Depuis 5 mois il ressent 1 \u00e0 2 fois par semaine, sans motif particulier, une peur aigu\u00eb avec des palpitations, des pr\u00e9cordialgies tr\u00e8s p\u00e9nibles, des acc\u00e8s de sueurs. A chaque acc\u00e8s il a tr\u00e8s peur d'avoir une maladie cardiaque malgr\u00e9 les r\u00e9assurances des deux cardiologues consult\u00e9s. Au d\u00e9but, la peur c\u00e9dait en prenant la voiture et en conduisant une demi-heure. Depuis quelques semaines, comme il appr\u00e9hende beaucoup que ces malaises surviennent au volant, il ne conduit plus. Son \u00e9pouse doit le conduire \u00e0 son travail. Il est tr\u00e8s surpris de se sentir par moment abattu, sombre, triste, alors qu'il \u00e9tait tr\u00e8s dynamique, enjou\u00e9 et bon vivant. Il n'a plus envie de recevoir ses amis. Il appr\u00e9hende de ne plus pouvoir sortir seul et se demande s'il pourra continuer \u00e0 exercer son travail qui n\u00e9cessite des prises de responsabilit\u00e9 \u00e9tendues. Il n'existe aucun autre trouble mental. Il est peu pr\u00e9occup\u00e9 de comprendre les sources de ses troubles. Il souhaite gu\u00e9rir rapidement","question":"Quel est le diagnostic de ces troubles ?","answer_a":"N\u00e9vrose obsessionnelle","answer_b":"Hyst\u00e9rie","answer_c":"Attaque de panique","answer_d":"Attaque de panique avec agoraphobie","answer_e":"Phobie sociale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8804","clinical_case":null,"question":"Chez un patient ne pr\u00e9sentant aucun trouble endocrinologique  hypophysaire \u00e9vident, un clich\u00e9 de profil du cr\u00e2ne met en \u00e9vidence une selle turcique tr\u00e8s augment\u00e9e de volume, de contours rectangulaires et ne contenant pas de calcification. Quel est le premier diagnostic que vous \u00e9voquez ?","answer_a":"Un ad\u00e9nome \u00e0 prolactine","answer_b":"Un ad\u00e9nome chromophobe","answer_c":"Un craniopharyngiome","answer_d":"Une selle turcique vide","answer_e":"Un ad\u00e9nome corticotrope","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"25280","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'immunit\u00e9 humorale peut \u00eatre explor\u00e9e par tous les examens suivants, sauf un. Lequel :","answer_a":"L'examen immuno\u00e9lectrophor\u00e9tique du s\u00e9rum.","answer_b":"Le dosage pond\u00e9ral des classes et sous classes d'immunoglobulines.","answer_c":"Le titrage des all\u00f4 h\u00e9magglutinines du syst\u00e8me \u00e9rythrocytaire ABO.","answer_d":"Le dosage des fractions C3 et C4 du compl\u00e9ment.","answer_e":"Le titrage des anticorps antit\u00e9taniques apr\u00e8s vaccination.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22574","clinical_case":"Une femme de 45 ans, consulte pour un amaigrissement progressif \u00e9voluant depuis 6 mois et chiffr\u00e9 \u00e0 5 kilogrammes.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion d'une acc\u00e9l\u00e9ration du transit et une irritabilit\u00e9. L'examen clinique note un rythme cardiaque irr\u00e9gulier \u00e0 125 battements par mn et un souffle holosystolique de pointe estim\u00e9 \u00e0 2\/6.\r\nOn note \u00e9galement une p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse, un tremblement fin des extr\u00e9mit\u00e9s, des oed\u00e8mes discrets des membres inf\u00e9rieurs et une exophtalmie bilat\u00e9rale mod\u00e9r\u00e9e. La PA est \u00e0160\/90; la temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0 C.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Apr\u00e8s confirmation du diagnostic, le traitement est mis en route. Toutes ces th\u00e9rapeutiques sont possibles \u00e0 l'exception d'une seule. Laquelle ?","answer_a":"Antivitamines K","answer_b":"B\u00eatabloquants","answer_c":"Antithyro\u00efdiens de synth\u00e8se","answer_d":"Diur\u00e9tiques","answer_e":"Amiodarone.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2531","clinical_case":"Monsieur et Madame M... \u00e2g\u00e9s de 58 ans, am\u00e8nent \u00e0 la consultation de g\u00e9n\u00e9tique, leur fille, Jacqueline, \u00e2g\u00e9e de 16 ans. Cette derni\u00e8re est porteuse d'un syndrome de Turner, qui vient d'\u00eatre diagnostiqu\u00e9 car son caryotype a pour formule chromosomique : 46,.X iso(Xq). Dans les ant\u00e9c\u00e9dents de Madame M.., on note deux grossesses ayant abouti \u00e0 des fausses couches spontan\u00e9es. Par ailleurs, elle nous signale qu' elle est mari\u00e9e \u00e0 un cousin germain paternel, et qu'elle a eu la rub\u00e9ole pendant qu'elle attendait Jacqueline. Monsieur et Madame M. ont tous deux un caryotype normal","question":"Jacqueline a pour formule chromosomique : 46,.X iso(Xq). A quoi correspond cette iso(Xq) ?","answer_a":"A un chromosome constitu\u00e9 par deux fois les bras courts de l'X","answer_b":"A un chromosome constitu\u00e9 par deux fois les bras longs de l'X","answer_c":"A deux chromosomes X attach\u00e9s l'un \u00e0 l'autre","answer_d":"A une translocation chromosome X - autosome","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses ci-dessus","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5704","clinical_case":null,"question":"La luxation de l'\u00e9paule est le plus souvent :","answer_a":"Ant\u00e9ro-interne sous-claviculaire","answer_b":"Inf\u00e9rieure sous gl\u00e9no\u00efdienne","answer_c":"Ant\u00e9ro-interne sous-coraco\u00efdienne","answer_d":"Post\u00e9rieure","answer_e":"Sup\u00e9rieure","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27378","clinical_case":null,"question":"Une chol\u00e9cystite aigue lithiasique est consid\u00e9r\u00e9e comme grave s'il existe : (cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Une \u00e9l\u00e9vation des globules blancs sup\u00e9rieure \u00e0 18000\/mm3","answer_b":"Une masse palpable dans l'hypochondre droit","answer_c":"Une dysfonctionnement r\u00e9nal","answer_d":"Un terrain : immunod\u00e9pression, diab\u00e8te","answer_e":"Une temp\u00e9rature \u00e9lev\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18842","clinical_case":"Un homme de 28 ans, se plaint depuis 48 heures, de brulures si\u00e9geant \u00e0 la fesse gauche. Vous constatez 3 v\u00e9sicules \u00e0 contenu clair, si\u00e9geant sur une base \u00e9ryth\u00e9mateuse. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b02C. il rapporte plusieurs \u00e9pisodes identiques, environ tous les deux mois depuis un an. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, vous retrouvez la notion d'une varicelle \u00e0 l'\u00e2ge de 7 ans.Vous \u00e9voquez le diagnostic d'herp\u00e8s r\u00e9current","question":"Le traitement local de l'herp\u00e8s:","answer_a":"Est \u00e0 base d'antiseptiques locaux","answer_b":"Impose souvent l'utilisation d'une antibioth\u00e9rapie locale anti-staphylococcique","answer_c":"Est \u00e0 base d'Eosine alcoolique \u00e0 1%","answer_d":"Repose sur les dermocorticoides de niveau 1","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes n'est valable","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16346","clinical_case":"Une femme de 30 ans, pesant 85 kg, immobilis\u00e9e 3 semaines pour une entorse du genou pr\u00e9sente en 24 h une douleur du mollet avec oed\u00e8me, un signe de Homans avec tachycardie","question":"24 h apr\u00e8s, l'oed\u00e8me a d\u00e9pass\u00e9 le pli inguinal qui est douloureux \u00e0 la pression. A quel niveau d'oblit\u00e9ration correspond ce tableau :","answer_a":"F\u00e9morale superficielle","answer_b":"F\u00e9morale commune","answer_c":"F\u00e9morale profonde","answer_d":"Iliaque externe","answer_e":"Iliaque primitive","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25354","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La coagulation intravasculaire diss\u00e9min\u00e9e (CIVD) se diff\u00e9rencie de la fibrinolyse par :\nDosage du fibrinog\u00e8ne\nTemps de c\u00e9phaline activ\u00e9e\nDosage des produits de d\u00e9gradation de la fibrine\nMise en \u00e9vidence des complexes solubles\nTemps de Quick","answer_a":"1+2+3","answer_b":"3+4+5","answer_c":"1+4+5","answer_d":"1+3+4","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4612","clinical_case":"Une femme de 42 ans sous contraception orale, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable en particulier abdominal, pr\u00e9sente en quelques heures : Une douleur aigu\u00eb de l'hypochondre droit \u00e0 irradiation vers la pointe de l'omoplate, un subict\u00e8re, une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b05 sans frissons, des vomissements, un arr\u00eat des gaz, L'examen clinique retrouve une douleur provoqu\u00e9e de l'hypochondre droit et une douleur \u00e0 la d\u00e9compression de la fosse iliaque droite. Les valeurs d'amylases sanguines et urinaires sont normales","question":"Quelle attitude pratique adoptez-vous ?","answer_a":"Laparotomie","answer_b":"Antibioth\u00e9rapie","answer_c":"Sphinct\u00e9rotomie endoscopique","answer_d":"Surveillance clinique et paraclinique","answer_e":"Intervention dans les 48 heures","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"708","clinical_case":"Un homme de 40 ans pr\u00e9sente un amaigrissement important de 3 kg en 1 mois avec toux et expectorations, crachats h\u00e9mopto\u00efques. La radiographie pulmonaire permet de mettre en \u00e9vidence une opacit\u00e9 m\u00e9diastino-hilaire droite. La cytologie dans l'expectoration confirme qu'il s'agit d'un cancer anaplasique \u00e0 petites cellules. Une chimioth\u00e9rapie est mise en route comprenant une association de Cisplatinum-Adriamycine-Bl\u00e9omycine une fois par mois","question":"Les cancers anaplasiques \u00e0 petites cellules trait\u00e9s par chimioth\u00e9rapie ont un espoir de survie \u00e0 2 ans de l'ordre de :","answer_a":"Sup\u00e9rieur \u00e0 80 %","answer_b":"70 %","answer_c":"50 %","answer_d":"20 %","answer_e":"Inf\u00e9rieur \u00e0 5 %","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25987","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La multiparit\u00e9, les ant\u00e9c\u00e9dents de curetages, de c\u00e9sariennes ou de\r\nmyomectomies sont des facteurs de risques de :","answer_a":"Placenta praevia","answer_b":"H\u00e9matome r\u00e9tro-placentaire","answer_c":"Rupture ut\u00e9rine","answer_d":"Dystocie dynamique","answer_e":"H\u00e9morragie de la d\u00e9livrance","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11836","clinical_case":null,"question":"La dihydralazine (N\u00e9pressol\u00ae) peut induire des effets ind\u00e9sirables : parmi ceux \u00e9num\u00e8res ci-dessous. quel est celui qui n'est jamais observ\u00e9 ?","answer_a":"Une r\u00e9tention sod\u00e9e","answer_b":"Un lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","answer_c":"Une carence en pyridoxine","answer_d":"Des c\u00e9phal\u00e9es","answer_e":"Une dysthyro\u00efdie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24939","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le genre lalmonella r\u00e9pond aux d\u00e9finitions suivantes :\n1. Il comprend plusieurs s\u00e9rotypes\n2. Les s\u00e9rotypes Typhi et Paratyphi sont responsables des fi\u00e8vres typho\u00efdes et paratypho\u00efdes\n3. C'est un agent pathog\u00e8ne chez les animaux et le hommes\n4. S. typhi est transmis par le p\u00e9ril f\u00e9cal\n5. La phase d'\u00e9tat de la fi\u00e8vre typho\u00efde est caract\u00e9ris\u00e9e par un tuphos et des t\u00e2ches ros\u00e9es sur les flancs","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6367","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes une seule est fausse. Laquelle ?La r\u00e9daction du certificat pr\u00e9nuptial :","answer_a":"Est subordonn\u00e9e \u00e0 la pr\u00e9sentation des r\u00e9sultats biologiques pr\u00e9vus par la loi","answer_b":"Comporte obligatoirement mention du r\u00e9sultat des examens biologiques","answer_c":"Est la seule formalit\u00e9 m\u00e9dicale n\u00e9cessaire en vue du mariage","answer_d":"Comporte l'identit\u00e9 du requ\u00e9rant","answer_e":"Peut \u00eatre \u00e9tabli sur papier libre","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21739","clinical_case":"Une patiente de 28 ans, consulte en cardiologie pour dyspn\u00e9e d'apparition progressive depuis une ann\u00e9e et actuellement au moindre effort.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve une notion d'angine a r\u00e9p\u00e9tition dans l'enfance.\r\nElle est apyr\u00e9tique en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec a l'auscultation un rythme r\u00e9gulier avec un souffle holo-systolique de pointe accompagn\u00e9 d'un roulement protodiastolique et d'un \u00e9clat du 2\u00e8me bruit pulmonaire (B2).","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est l'\u00e9tiologie la plus probable ?","answer_a":"Cong\u00e9nitale","answer_b":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_c":"Rhumatismale","answer_d":"Isch\u00e9mique","answer_e":"traumatique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26150","clinical_case":null,"question":"La classification T.N.M. des tumeurs :","answer_a":"Est une classification clinique pr\u00e9-th\u00e9rapeutique","answer_b":"Ne tient pas compte de la taille de la tumeur","answer_c":"Appr\u00e9cie les ad\u00e9nopathies non infiltr\u00e9es","answer_d":"Ne s'applique qu'aux tumeurs gastriques","answer_e":"Ne d\u00e9pend pas du diagnostic histologique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"9339","clinical_case":null,"question":"Quelle est la valeur \u00e9nerg\u00e9tique du beurre, en kilocalories pour 100 g de produit ?","answer_a":"400","answer_b":"540","answer_c":"600","answer_d":"750","answer_e":"900","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"21873","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 40 ans, ouvrier sableur dans la fonderie d'EL HADJAR depuis 15 ans, consulte en urgence pour une douleur basi-thoracique droite intense associ\u00e9e \u00e0 une dyspn\u00e9e d'apparition concomitante.\r\nL'interrogatoire retrouve une toux productive \u00e9voluant depuis plusieurs mois et \u00e9xacerb\u00e9e pendant la saison froide. Ce malade fume un demi-paquet de cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 20 ans. L'examen clinique retrouve un malade apyr\u00e9tique avec un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9 et un syndrome d'\u00e9panchement a\u00e9rien de la pl\u00e8vre de l'h\u00e9mithorax droit.","question":"Quels sont tes examens compl\u00e9mentaires \u00e0 demander pour \u00e9tayer votre diagnostic ?\n1. Bacilloscopies et 3 cultures\n2. Fibroscopie bronchique avec aspirai on et biopsies\n3. Lavage broncho-alv\u00e9olaire\n4. EFR\n5. IDR \u00e0 la tuberculine","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"3+4","answer_d":"4+5","answer_e":"1+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27866","clinical_case":"S. laliha, \u00e2g\u00e9e de 35 ans consulte pour une polyarthrite chronique, bilat\u00e9rale et\r\nsym\u00e9trique, \u00e9voluant depuis un an, avec notion d'enraidissement matinal durant\r\nenviron 1 heure, associ\u00e9e A une asth\u00e9nie et une photosensibilit\u00e9.\r\nA l'examen clinique   la patiente a un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen, la temp\u00e9rature est A\r\n38,7 C, elle pr\u00e9sente une arthrite des m\u00e9tacarpo-phalangiennes et des inter-\r\nphalangiennes proximales (2\u00e8me et S\u00e8me) de fa\u00e7on bilat\u00e9rale, un \u00e9ryth\u00e8me facial en\r\nailes de papillon, des ulc\u00e9rations buccales et une rhino-pharyngite. Le reste de\r\nl'examen clinique est normal.\r\nLe bilan biologique est comme suit   la VS   105 mm A la 1\u00e8re heure, la CRP   15 mg\/l,\r\nles GB   4800 eits\/mm3, l'Hb   9,9 g\/dl, le VGM   74 fl, la CCMH   31%, Les plaquettes  \r\n300.000 elts\/mmS, la chimie des urines est n\u00e9gative, la prot\u00e9inurie   0,11 g\/24h, le\r\nfacteur rhumato\u00efde est n\u00e9gatif, Se facteur anti-nucl\u00e9aire (FAN) homog\u00e8ne   1\/1000,\r\nanti-DNA natif > 300, AC anti-SSA positifs, \u00c2C anti-SSB n\u00e9gatifs et Les AC anti-Sm\r\nn\u00e9gatifs.","question":"Quels examens compl\u00e9mentaires envisagez-vous? (Cochez l'association juste)\n1.\tScintigraphie osseuse.\n2.\tRadiographie du rachis dorsal.\n3.\tTomodensitom\u00e9trie dorsale.\n4.\tFNS, VS, CRP et IDR \u00e0 Sa tuberculine.\n5.\tOst\u00e9odensitom\u00e9trie.","answer_a":"1+2+4","answer_b":"2+3","answer_c":"1+3+4","answer_d":"1+5","answer_e":"2+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1507","clinical_case":null,"question":"Laquelle des affections suivantes est une indication de la corticoth\u00e9rapie ?","answer_a":"Le zona","answer_b":"Les verrues vulgaires","answer_c":"L'acn\u00e9","answer_d":"L'\u00e9rysip\u00e8le","answer_e":"l'ecz\u00e9ma de contact","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7430","clinical_case":null,"question":"Parmi les streptocoques suivants identifi\u00e9s par leur appartenance \u00e0 l'un des 18 groupes de Lancefield, quel est celui qui d\u00e9ploie la plus grande r\u00e9sistance aux antibiotiques ?","answer_a":"Streptocoque du groupe A","answer_b":"Streptocoque du groupe B","answer_c":"Streptocoque du groupe D","answer_d":"Streptocoque du groupe F","answer_e":"Streptocoque du groupe H","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13529","clinical_case":"Un homme de 42 ans vient consulter car depuis son mariage, qui remonte \u00e0 quelques mois, il a tendance \u00e0 se laver les mains de fa\u00e7on r\u00e9p\u00e9titive. Il lui arrive de plus en plus souvent de toucher certains objets selon des rituels complexes extr\u00eamement contraignants notamment \u00e0 l'heure du coucher. C\u00e9libataire il \u00e9tait d'un caract\u00e8re s\u00e9rieux, \u00e9conome, obstin\u00e9 dans son travail et d\u00e9nu\u00e9 de toute fantaisie. Tourment\u00e9 par des scrupules religieux, il fut tent\u00e9 par le sacerdoce mais devint finalement un fonctionnaire tr\u00e8s consciencieux. Au moment de l'examen, il est anxieux et incapable de prendre une d\u00e9cision","question":"Si l'on tente d'emp\u00eacher ce malade de faire ses actes r\u00e9p\u00e9titifs, on observe :","answer_a":"Une accentuation consid\u00e9rable de ces conduites","answer_b":"Une d\u00e9compensation aigu\u00eb sur un mode d\u00e9lirant","answer_c":"Une augmentation de l'anxi\u00e9t\u00e9","answer_d":"Un virage maniaque","answer_e":"Aucune de ces \u00e9ventualit\u00e9s","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22532","clinical_case":"Une dame de 48 ans, ob\u00e8se, aux ant\u00e9c\u00e9dents de diab\u00e8te (DNID) d\u00e9couvert il y'a 8 ans, consulte pour des lombalgies r\u00e9centes, irradiant vers la fesse et le creux poplit\u00e9.","question":"Pour confirmer votre diagnostic, vous demanderez :","answer_a":"Une TDM lombaire","answer_b":"Une my\u00e9lographie","answer_c":"Un EMG avec mesure des vitesses de conduction nerveuses","answer_d":"Une IRM m\u00e9dullaire","answer_e":"Une scintigraphie osseuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4110","clinical_case":null,"question":"A propos de la pathologie des voies biliaires (V.B.) il est exact que :","answer_a":"Une lithiase v\u00e9siculaire est le plus souvent symptomatique","answer_b":"L'hydrochol\u00e9cyste est une indication op\u00e9ratoire formelle","answer_c":"Le risque de survenue d'un cancer justifie la chol\u00e9cystectomie syst\u00e9matique de toute v\u00e9sicule lithiasique","answer_d":"L'\u00e9chographie visualise plus ais\u00e9ment une lithiase de la VBP qu'une lithiase v\u00e9siculaire","answer_e":"La cholangiographie per-op\u00e9ratoire n'est indiqu\u00e9e, au cours de la chol\u00e9cystectomie. qu'en cas de suspicion de lithiase chol\u00e9docienne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25413","clinical_case":null,"question":"La lipoprot\u00e9ine lipase est activ\u00e9e par:","answer_a":"Les triglyc\u00e9rides","answer_b":"L\u2019Apo Al","answer_c":"L'ApoAII","answer_d":"L'Apo Cil","answer_e":"L'Apo Clll","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10184","clinical_case":"Une femme de 65 ans, aphaque, se plaint apr\u00e8s avoir vu un \u00e9clair fixe, une amputation progressive du champ visuel de cet oeil","question":"Quel diagnostic ceci vous \u00e9voque-t-il ?","answer_a":"Un glaucome chronique","answer_b":"Une thrombose d'une branche de la veine centrale de la r\u00e9tine","answer_c":"Un d\u00e9collement de r\u00e9tine","answer_d":"Une isch\u00e9mie de la t\u00eate du nerf optique","answer_e":"Une n\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12881","clinical_case":"Un homme de 63 ans consulte pour l'aggravation rapide d'une dyspn\u00e9e d'effort et l'apparition de crachats h\u00e9mopto\u00efques. Il se plaint de fatigue, de c\u00e9phal\u00e9es et d'endormissement facile. C'est un bronchitique chronique de longue date, fumeur av\u00e9r\u00e9 (40 paquets-ann\u00e9e) et \u00e9thylique qui a travaill\u00e9 20 ans comme mineur de fer, puis dans une minoterie. Il a maigri de plus de 10 kg. L'examen montre des creux sus-claviculaires combl\u00e9s, des jugulaires discr\u00e8tement turgescentes, une \u00e9bauche de circulation collat\u00e9rale \u00e0 la partie sup\u00e9rieure du thorax. On ne trouve pas d'ad\u00e9nopathie superficielle palpable. Le foie est normal. La R.P. met en \u00e9vidence une opacit\u00e9 dense, polylob\u00e9e, lat\u00e9ro-trach\u00e9ale droite : le parenchyme pulmonaire para\u00eet normal, sauf au niveau de la pointe du coeur o\u00f9 existent des trav\u00e9es opaques allong\u00e9es et tubul\u00e9es. Le reste de l'examen est normal","question":"En d\u00e9finitive, quel diagnostic allez-vous porter chez ce malade, au vu du bilan biologique qui montre une natr\u00e9mie \u00e0 115 mmol\/l ; une chlor\u00e9mie \u00e0 120 mmol\/l ; une kali\u00e9mie \u00e0 4 mmol\/l ; un h\u00e9matocrite \u00e0 40 % ; une Hb \u00e0 110 g\/l.","answer_a":"Cancer bronchique \u00e9pidermo\u00efde","answer_b":"Cancer microcellulaire avec S. de Schwartz-Barner","answer_c":"Lymphome malin","answer_d":"Sarco\u00efdose plurivisc\u00e9rale","answer_e":"Broncho-pneumopathie chronique obstructive","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5948","clinical_case":"Un adulte de 30 ans a \u00e9t\u00e9 victime d'une fracture ouverte de type II du quart inf\u00e9rieur des deux os de la jambe, trait\u00e9e orthop\u00e9diquement. Il a consolide en cal vicieux, comportant 20 degr\u00e9s de varus, 25 degr\u00e9s de flexum et 2 cm raccourcissement. L'ouverture cutan\u00e9e interne a laiss\u00e9 une cicatrice adh\u00e9rente de m\u00e9diocre qualit\u00e9. L'\u00e9tat vasculo-nerveux du pied est satisfaisant ; le sujet ne pr\u00e9sente pas de tare visc\u00e9rale particuli\u00e8re","question":"Vous conseillez au patient la conduite \u00e0 tenir suivante :","answer_a":"Abstention","answer_b":"Ost\u00e9otomie d'ouverture transversale sus-mall\u00e9olaire","answer_c":"Ost\u00e9otomie de fermeture ant\u00e9ro-externe par voie externe","answer_d":"Port d'une chaussure orthop\u00e9dique","answer_e":"Arthrod\u00e8se de cheville","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16458","clinical_case":"Il s'agit d'une femme de 45 ans, normotendue, atteinte d'une maladie mitrale connue depuis 20 ans. Elle est hospitalis\u00e9e pour oed\u00e8me aigu du poumon : \u00e0 l'auscultation, on entend un souffle systolique d'insuffisance mitrale et un roulement diastolique de r\u00e9tr\u00e9cissement mitral. Un bilan est r\u00e9alis\u00e9 apr\u00e8s traitement de l'accident aigu","question":"Quel est le signe h\u00e9modynamique le plus suggestif de l'insuffisance mitrale ?","answer_a":"La grande onde X sur la courbe de pression de l'oreillette droite","answer_b":"La grande onde V sur la courbe de pression capillaire pulmonaire","answer_c":"Le \"\"dip plateau\"\"","answer_d":"L'augmentation des pressions dans l'art\u00e8re pulmonaire","answer_e":"L'\u00e9l\u00e9vation du d\u00e9bit cardiaque","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21637","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un signe est inhabituel dans l'infarctus du myocarde du ventricule droit :","answer_a":"L'hypotension art\u00e9rielle","answer_b":"La turgescence des veines jugulaires","answer_c":"L'augmentation de la pression veineuse centrale","answer_d":"Un sus d\u00e9calage du segment ST en V3R-V4R","answer_e":"Un aspect QS de V1 a V4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22832","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est la conduite \u00e0 tenir\r\ndevant un nouveau-n\u00e9 qui pr\u00e9sente un\r\nressaut de la hanche en adduction ?\n1. Radiographie du bassin\n2. Mettre la hanche en adbuction par langeage\n3. Echographie des hanches\n4. Immobilisation par pl\u00e2tre pelvi-p\u00e9dieux\n5. Traction progressive selon la technique de Sommerville","answer_a":"1+5","answer_b":"1+4","answer_c":"2+3","answer_d":"1+3+5","answer_e":"3+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10081","clinical_case":null,"question":"Un oeil rouge, douloureux et dur peut faire suspecter une crise de glaucome aigu ou une uv\u00e9ite ant\u00e9rieure hypertensive aigu\u00eb. Parmi les signes suivants, quel est celui qui permet de retenir sans h\u00e9sitation le premier diagnostic ?","answer_a":"L'oed\u00e8me corn\u00e9en","answer_b":"La baisse de vision","answer_c":"La mydriase","answer_d":"La photophobie","answer_e":"Le larmoiement","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25211","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les r\u00e9actions suivantes d\u00e9clench\u00e9es par le froid, une seule n'aboutit pas \u00e0 une augmentation de la production de chaleur. Laquelle ?","answer_a":"La faim.","answer_b":"L'augmentation de l'activit\u00e9 volontaire.","answer_c":"L'augmentation de la production hormonale de noradr\u00e9naline et d'adr\u00e9naline.","answer_d":"Les frissons.","answer_e":"La vasoconstriction cutan\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"266","clinical_case":null,"question":"Dans le m\u00e9lanome malin primitif, quel est le crit\u00e8re histologique essentiel du pronostic, quelle que soit la vari\u00e9t\u00e9 anatomoclinique ?","answer_a":"L'inflammation p\u00e9ritumorale","answer_b":"L'indice mitotique","answer_c":"Le niveau d'invasion du derme","answer_d":"L'intensit\u00e9 de l'activit\u00e9 jonctionnelle (\u00e9pidertropisme)","answer_e":"L'\u00e9paisseur maximum de la tumeur","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23768","clinical_case":null,"question":"Les principales complications du diab\u00e8te sont :","answer_a":"La r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique, l'uv\u00e9ite, la cataracte, le glaucome aigu","answer_b":"La r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique, la cataracte,les paralysie oculo-motrices","answer_c":"La r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique, la luxation du cristallin, la cataracte","answer_d":"La r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique, l'entropion trichiasis, la cataracte","answer_e":"La r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique, les paralysie oculo-motrices, le nystagmus","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21876","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 40 ans, ouvrier sableur dans la fonderie d'EL HADJAR depuis 15 ans, consulte en urgence pour une douleur basi-thoracique droite intense associ\u00e9e \u00e0 une dyspn\u00e9e d'apparition concomitante.\r\nL'interrogatoire retrouve une toux productive \u00e9voluant depuis plusieurs mois et \u00e9xacerb\u00e9e pendant la saison froide. Ce malade fume un demi-paquet de cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 20 ans. L'examen clinique retrouve un malade apyr\u00e9tique avec un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9 et un syndrome d'\u00e9panchement a\u00e9rien de la pl\u00e8vre de l'h\u00e9mithorax droit.","question":"Au 42\u00e8me jours, deux cultures reviennent positives : l'une avec 20 colonnes, l'autre avec 30 colonnes. Vous d\u00e9cidez de prescrire :","answer_a":"Streptomycine 1g + Rifinah 2 gel \u00e0 300 mg + PZA 4cp \u00e0 500 mg","answer_b":"Streptomycine 0.75g + Rifinah 2 gel \u00e0 300 mg + PZA 4cp \u00e0 500 mg","answer_c":"R\u00e9gime RHZ pendant 6 mois","answer_d":"R\u00e9gime RHZ pendant un an","answer_e":"r\u00e9gime SRHZ pendant un an","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7513","clinical_case":null,"question":"Les staphylococcus aureus r\u00e9sistants \u00e0 la m\u00e9ticilline :","answer_a":"Repr\u00e9sentent 80% des staphylococcus aureus","answer_b":"Sont r\u00e9sistants aux c\u00e9phalosporines de 3\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration","answer_c":"Sont sensibles \u00e0 l'imipeneme","answer_d":"Sont g\u00e9n\u00e9ralement sensibles aux aminosides","answer_e":"Leur r\u00e9sistance est de nature enzymatique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4588","clinical_case":"Un homme de 65 ans, est hospitalis\u00e9 pour la troisi\u00e8me d\u00e9compensation ict\u00e9ro oed\u00e9mato ascitique d'une cirrhose connue d'\u00e9tiologie impr\u00e9cise. Le patient est calme et obnubil\u00e9. L'examen clinique retrouve un ast\u00e9rixis, une ascite abondante, des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs remontant jusqu'aux bourses, un ict\u00e8re franc cutan\u00e9o-muqueux, une circulation collat\u00e9rale cave inf\u00e9rieure, un \u00e9pigastre douloureux \u00e0 la palpation, un souffle cardiaque systolique 2\/6. Au toucher rectal, les selles sont noires et gluantes(melena). La temp\u00e9rature est \u00e0 37,8\u00b0C","question":"Quel est, parmi les suivantes, la cause de la d\u00e9compensation qui est la plus probable chez ce patient ?","answer_a":"Pouss\u00e9e d'h\u00e9patite alcoolique aigu\u00eb","answer_b":"Carcinome h\u00e9pato cellulaire","answer_c":"H\u00e9morragie digestive","answer_d":"Septic\u00e9mie \u00e0 point de d\u00e9part digestif","answer_e":"Thrombose portale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12443","clinical_case":null,"question":"Chez un patient de 30 ans, pr\u00e9sentant un syndrome respiratoire aigu avec images bulleuses bilat\u00e9rales, le diagnostic de pneumopathie \u00e0 staphylocoque peut \u00eatre argument\u00e9 sur tous les \u00e9l\u00e9ments ci-dessous, sauf un. Lequel ?","answer_a":"S\u00e9jour ant\u00e9rieur dans un habitat avec humidificateur","answer_b":"Diab\u00e8te confirm\u00e9 associ\u00e9","answer_c":"Plaie cutan\u00e9e tra\u00eenante","answer_d":"D\u00e9couverte de staphylocoques dans l'expectoration en grand nombre","answer_e":"H\u00e9moculture positive \u00e0 staphylocoque","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28001","clinical_case":null,"question":"Concernant l'hypercapnie et l\u2019hypoventilation alv\u00e9olaire:\t(Cochez l'association juste)\n1.\tL'hypercapnie est un signe indispensable pour porter le diagnostic d\u2019hypoventilation alv\u00e9olaire aigu\u00eb.\n2.\tParmi les signes cliniques habituellement associ\u00e9s \u00e0 l'hypercapnie figurent un aspect \u00e9rythrosique de la peau, une augmentation de la temp\u00e9rature cutan\u00e9e et des sueurs profuses.\n3.\tL'hypoventilation alv\u00e9olaire se traduit constamment par une bradypn\u00e9e.\n4.\tDes troubles neurologiques tels que: l'obnubilation, la somnolence et le coma ne s'observent que lorsque l\u2019hypercapnie aigu\u00eb se d\u00e9veloppe chez un insuffisant respiratoire chronique.\n5.\tLe bilan biologique suivant est compatible avec le diagnostic d'hypoventilation alv\u00e9olaire chez un malade de 30 ans: Pa02 = 75 mm d'Hg, PaC02 = 48 mm d'Hg, HC03- = 31 mmol\/l et pH = 7,41.","answer_a":"1+2+5","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+4+5","answer_d":"1+3+4","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4925","clinical_case":null,"question":"Quel est, parmi les caract\u00e8res suivants, celui qui est en faveur de l'\u00e9tiologie virale d'une angine \u00e9ryth\u00e9mateuse ?","answer_a":"Rougeur intense du pharynx","answer_b":"Ad\u00e9nopathie sous angulo-maxillaire","answer_c":"Trach\u00e9o-bronchite associ\u00e9e","answer_d":"Fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e","answer_e":"Absence d'\u00e9l\u00e9vation des antistreptolysines O (Aslo)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"23661","clinical_case":"Un homme de 62 ans, consulte pour troubles mictionnels \u00e0 type de dysurie et de pollakiurie.\r\nIl d\u00e9clare avoir des fuites d'urine nocturnes depuis un an.\r\nIl n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent.\r\nL'examen clinique met en \u00e9vidence une masse sus pubienne sensible et mate.\r\nLa cr\u00e9atinin\u00e9mie est \u00e0 25 mg par litre.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les examens morphologiques suivants, deux vous paraissent les plus adapt\u00e9s en vue du traitement \u00e9tiologique, lesquels ?\n1. Echographie du rein, de la vessie, de la prostate\n2. Urographie intraveineuse avec clich\u00e9s permictionnels\n3. Ur\u00e9trographie r\u00e9trograde et mictionnelle\n4. Cystographie par ponction sus pubienne\n5. Angiographie num\u00e9ris\u00e9e v\u00e9sico-prostatique","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+3","answer_d":"3+4","answer_e":"4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28222","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 40 ans, chauffeur de taxi, hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre et douleurs thoracique ant\u00e9rieure droite avec frissons et c\u00e9phal\u00e9es \u00e9voluant depuis 24 heures, il signale une expectoration mucopurulente,Dans ces ant\u00e9c\u00e9dents on ne note rien de particulier, habitude toxique : tabagisme \u00e0 30 PA. Le patient p\u00e8se 60 Kg et mesure 1m 72 A l'examen, la temp\u00e9rature est de 40,3\u00b0C, avec pr\u00e9sence d'un herp\u00e8s de la l\u00e8vre sup\u00e9rieur, \u00e0 la percussion on retrouve une matit\u00e9 de la partie moyen\u00acne de i'h\u00ebmithorax droit. La radiographie du thorax de face montre une opacit\u00e9 dense paracardiaque reposant sur le diaphragme et effa\u00e7ant le bord droit de coeur sans signes de r\u00e9traction.\r\nAZE.","question":"Quels sont les examens \u00e0 demander pour \u00e9tayer votre diagnostic ?\n1.\tFNS + H\u00e9moculture\n2.\tRadiographie du thorax de profil\n3.\tExamen cytobact\u00e9riologique des crachats\n4.\tPonction pleurale exploratrice\n5.\tS\u00e9rologie virale","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"4+5","answer_d":"4+3","answer_e":"1+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6965","clinical_case":null,"question":"Un sujet travaillant depuis vingt cinq ans comme menuisier pr\u00e9sente depuis plusieurs mois des \u00e9pistaxis r\u00e9p\u00e9t\u00e9es. Ceci vous am\u00e8ne \u00e0 rechercher du fait de sa profession :","answer_a":"Une polyglobulie","answer_b":"Une hypertension art\u00e9rielle","answer_c":"Une fragilit\u00e9 vasculaire","answer_d":"Un carcinome ethmo\u00efdal","answer_e":"Une perforation de la cloison nasale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"21882","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 4 ans, pr\u00e9sente depuis 2 mois une toux s\u00e8che, un amaigrissement avec fi\u00e8vre vesp\u00e9rale. Depuis une semaine l'enfant pr\u00e9sente une accentuation de la toux avec dyspn\u00e9e.\r\nA l'anamn\u00e8se on retrouve une notion de contage tuberculeux, son p\u00e8re \u00e9tant sous traitement depuis 4 mois pour tuberculose pulmonaire.\r\nL'examen clinique montre    poids 16kg, T\u00b0 39,5\u00b0C, FC 125\/mn, FR 58\/mn ; tirage intercostal mod\u00e9r\u00e9.\r\nPar ailleurs on note une cicatrice du B.C.G.\r\nL'auscultation pulmonaire r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants aux deux champs pulmonaires.\r\nAu t\u00e9l\u00e9thorax, il existe une opacit\u00e9 hilaire droite, avec micronodules diss\u00e9min\u00e9s dans la totalit\u00e9 des deux plages pulmonaires.\r\nL'IDR \u00e0 la tuberculine \u00e0 4mm","question":"Dans le cas o\u00f9 le diagnostic de tuberculose est retenu, vous pr\u00e9conisez le traitement suivant :","answer_a":"2 RHZ \/ 4 RH + Cortico\u00efdes","answer_b":"2 SRHZ\/4 RH + Cortico\u00efdes","answer_c":"2 RHZ \/ 4 RH","answer_d":"2 SRHZ\/4 RH","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses ci-dessus n'est exacte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25721","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un caract\u00e8re autosomique r\u00e9cessif r\u00e9pond \u00e0 une seule des d\u00e9finitions suivantes, laquelle ?","answer_a":"La transmission d'homme \u00e0 homme n'est pas possible","answer_b":"Il ne se manifeste pas de fa\u00e7on \u00e9gale dans les deux sexes","answer_c":"Il ne s'observe que chez les descendants directs du propositus","answer_d":"Les gar\u00e7ons et les filles expriment la maladie et peuvent la transmettre \u00e0 la descendance","answer_e":"Les sujets atteints se suivent de fa\u00e7on continue d'une g\u00e9n\u00e9ration \u00e0 l'autre","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24419","clinical_case":"Mme F. \u00e2g\u00e9e de 72 ans, pr\u00e9sente des douleurs de l'hypochondre droit \u00e9voluant depuis 48h.\r\nCe s douleurs de type colique biliaire sont accompagn\u00e9es de naus\u00e9es et vomissements bilieux.\r\nLa temp\u00e9rature est de 37,3\u00b0c.\r\nChez cette patiente ob\u00e8se et diab\u00e9tique, l'examen physique retrouve un Murphy positif, un ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux mod\u00e9r\u00e9. La v\u00e9sicule et le foie ne sont pas palpables.\r\nLe reste de l'examen est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels sont les \u00e9l\u00e9ments que vous avez retenu pour ce diagnostic ?\n1. Syndrome chol\u00e9docien\n2. Cholestase biologique\n3. Lithiase v\u00e9siculaire\n4. Voie biliaire principale dilat\u00e9e a l\u2019\u00e9chographie\n5. Amylas\u00e9mie augment\u00e9e","answer_a":"1+3+4","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+2+4","answer_e":"1+2+3","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22918","clinical_case":"Un nouveau-n\u00e9 de sexe masculin, \u00e2g\u00e9 de 3 jours, est hospitalis\u00e9 pour ict\u00e8re apparu durant les 12 premi\u00e8res heures de vie.\r\nA l'examen   \r\npoids 4 kg, taille 51 cm, PC 35 cm, T\u00b0 37\u00b0, p\u00e2leur, ict\u00e8re cutan\u00e9e intense, spl\u00e9nom\u00e9galie de type II, examen somatique et neurologique par ailleurs normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Si vous d\u00e9cidez de mettre ce nouveau-n\u00e9 en phototh\u00e9rapie, le seuil de bilirubine indirecte requis est de :","answer_a":"100 mg\/l","answer_b":"120 mg\/l","answer_c":"150 mg\/l","answer_d":"180 mg\/l","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est exacte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"161","clinical_case":null,"question":"Une interruption d'apport d'oxyg\u00e8ne dans un tissu s'appelle :","answer_a":"Une anoxie","answer_b":"Une hypoxie","answer_c":"Une isch\u00e9mie","answer_d":"Une stase","answer_e":"Une hypocapnie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"26844","clinical_case":"Une adolescente de 17 ans, consulte pour asth\u00e9nie et p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse.\r\nA l'interrogatoire, on retrouve ia notion d'hyperm\u00e9norrh\u00e9e depuis la pubert\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 12 ans et d\u2019\u00e9pistaxis fr\u00e9quentes.\r\nL'h\u00e9mogramme est ie suivant    GR 4,1M\/mm3, Hb 8,4 g\/dl, Hte 28%, GB 8500 \u00e9lements\/mm3, plaquettes 500000 \u00e9lements\/mm3, r\u00e9ticulocytes 0,5%","question":"A la fin du traitement que vous avez institu\u00e9, l'h\u00e9mogramme de contr\u00f4le est le suivant : G R 5 NUmm3, Hb 11g\/dl, Hte 34%. Quelle d\u00e9cision allez-vous prendre ?","answer_a":"Continuer !e traitement entrepris","answer_b":"Demander une \u00e9lectrophor\u00e8se de l'h\u00e9moglobine","answer_c":"Demander une r\u00e9sistance globulaire","answer_d":"Surveiller l'h\u00e9mogramme tous les 3 mois","answer_e":"Prescrire un traitement martial d'entretien","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28142","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 32 ans pr\u00e9sente depuis plus de 3 mois des arthraigies touchant les\r\ncoudes et les chevilles, elle est asth\u00e9nique et pr\u00e9sente un f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0C, L\u2019interrogatoire\r\nne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent, ni notion de prise m\u00e9dicamenteuse.\r\n   La formule de num\u00e9ration sanguine objective une an\u00e9mie normocytaire normochrome\r\nainsi qu'une acc\u00e9l\u00e9ration de la vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 la 2\u00e8me heure. Le diagnostic de\r\nlupus \u00e9ryth\u00e9mateux syst\u00e9mique est \u00e9voqu\u00e9.","question":"Quelle est la localisation clinique qui ne peut pas \u00eatre rencontr\u00e9e au cours de l'\u00e9volution\r\nde la maladie?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Cutan\u00e9e.","answer_b":"R\u00e9nale.","answer_c":"C\u00e9r\u00e9brale.","answer_d":"Pleurale.","answer_e":"Oculaire.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6431","clinical_case":null,"question":"Un certificat de coups et blessures est \u00e9tabli :\n1 - Par le m\u00e9decin en pr\u00e9sence de l'officier de Police Judiciaire requ\u00e9rant\n2 - Apr\u00e8s examen du malade\n3 - Sur papier timbr\u00e9 et en trois exemplaires\n4 - A la demande de la victime des coups, m\u00eame sans r\u00e9quisition de l'autorit\u00e9 judiciaire ou polici\u00e8re","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2123","clinical_case":null,"question":"Les anomalies chromosomiques suivantes ont toutes une fr\u00e9quence sup\u00e9rieure \u00e0 1\/2000, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Trisomie 21","answer_b":"Syndrome de Turner","answer_c":"Syndrome de Klinefelter","answer_d":"Disomie Y","answer_e":"Trisomie X","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12803","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 d'urgence aupr\u00e8s d'un homme de 60 ans, agriculteur, tabagique (40 paquets\/ann\u00e9e) aux habitudes \u00e9thyliques certaines, qui pr\u00e9sente depuis 24 heures un syndrome respiratoire aigu. Celui-ci a d\u00e9but\u00e9 par un point de c\u00f4t\u00e9 brutal au niveau de la base droite, la fi\u00e8vre s'est rapidement \u00e9lev\u00e9e \u00e0 39\u00b0 C. L'expectoration est minime mais muco-purulente. A l'examen clinique, le sujet est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral : l'examen thoracique r\u00e9v\u00e8le un syndrome de condensation de la base droite","question":"Vous pouvez \u00e9ventuellement observer tous les signes radiologiques thoraciques, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Comblement du cul-de-sac pleural droit","answer_b":"Opacit\u00e9 dense triangulaire \u00e0 sommet hilaire, de la base droite avec image de bronchogramme a\u00e9rien","answer_c":"Opacit\u00e9s bilat\u00e9rales denses polysegmentaires","answer_d":"Ad\u00e9nopathies hilaires bilat\u00e9rales","answer_e":"Opacit\u00e9 dense triangulaire avec image d'excavation d'un centim\u00e8tre de diam\u00e8tre en son sein","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"121","clinical_case":null,"question":"La scl\u00e9rose est :\n1 - Une induration anormale d'un tissu ou d'un organe\n2 - Un processus diff\u00e9rent de la fibrose\n3 - Une augmentation du contingent fibrillaire du conjonctif\n4 - Une augmentation du contingent cellulaire du conjonctif","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"26664","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'antithrombine III (AT III) agit en neutralisant les facteurs suivants :","answer_a":"Facteur lia (thrombine)","answer_b":"Facteur Va","answer_c":"Facteur IXa","answer_d":"Facteur Xa","answer_e":"Facteur Xla","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5796","clinical_case":null,"question":"L'ost\u00e9omalacie entra\u00eene les signes suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Des douleurs osseuses","answer_b":"Des difficult\u00e9s \u00e0 la marche","answer_c":"Une \u00e9l\u00e9vation des phosphatases alcalines","answer_d":"Une calc\u00e9mie basse","answer_e":"Une diminution du tissu ost\u00e9o\u00efde sur la biopsie osseuse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3027","clinical_case":"Une infirmi\u00e8re de 23 ans est hospitalis\u00e9e en urgence pour un syndrome h\u00e9morragique. A l'examen : ecchymoses spontan\u00e9es multiples, h\u00e9maturie macroscopique, p\u00e2leur, tachycardie.Le reste de l'examen est normal.H\u00e9mogramme :- h\u00e9moglobine : 12 g- globules rouges normochromes normocytaires, globules blancs et plaquettes normaux- VS : 10 \u00e0 la 1\u00e8re heure- h\u00e9mostase : temps de Quick : 5 %                     temps de c\u00e9phaline activ\u00e9e : 80\"\" - t\u00e9moin 30\"\" dosage des \u00e9l\u00e9ments du complexe prothrombique en attente                     temps de thrombine \u00e0 17\"\" - t\u00e9moin \u00e0 16\"\"- fibrinog\u00e8ne : 4 g\/l.Radiographie pulmonaire normale. Ant\u00e9c\u00e9dents : n\u00e9ant.N'a pris aucun m\u00e9dicament depuis plusieurs mois, sauf une pilule minidos\u00e9e","question":"Quel traitement d'urgence est indiqu\u00e9 ?","answer_a":"Injection de cryopr\u00e9cipit\u00e9 congel\u00e9","answer_b":"Injection de plasma frais congel\u00e9","answer_c":"Injection de PPSB chauff\u00e9","answer_d":"Injection de reptilase","answer_e":"Transfusion de culots globulaires","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4717","clinical_case":null,"question":"L'angine de Vincent est une angine :","answer_a":"Eryth\u00e9mato-pultac\u00e9e","answer_b":"V\u00e9siculeuse","answer_c":"Ulc\u00e9reuse unilat\u00e9rale","answer_d":"Ulc\u00e9reuse bilat\u00e9rale","answer_e":"A fausse membrane","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"7987","clinical_case":null,"question":"Un homme 24 ans, a subi un traumatisme : contusion abdominale appuy\u00e9e durant un match de rugby. L'urographie intraveineuse r\u00e9v\u00e8le un rein muet \u00e0 gauche. Un seul de ces examens est indispensable en urgence et avant d'envisager une th\u00e9rapeutique, par la r\u00e9alisation de :","answer_a":"L'\u00e9chographie r\u00e9nale bilat\u00e9rale","answer_b":"La tomodensitom\u00e9trie (scanner)","answer_c":"L'art\u00e9riographie r\u00e9nale","answer_d":"L'ur\u00e9t\u00e9ropy\u00e9lographie r\u00e9trograde","answer_e":"La phl\u00e9bographie r\u00e9nale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13974","clinical_case":null,"question":"Dans une caserne, trois cas de m\u00e9ningite c\u00e9r\u00e9brospinale \u00e0 m\u00e9ningocoques du groupe C ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9s. Quelle(s) mesure(s) prophylactique(s) allez-vous prendre ou envisager ?","answer_a":"D\u00e9sinfection des locaux","answer_b":"D\u00e9pistage des porteurs","answer_c":"Chimioprophylaxie des contacts par l'ampicilline","answer_d":"Chimioprophylaxie des contacts par la spiramycine","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9482","clinical_case":null,"question":"Quelle est la valeur \u00e9nerg\u00e9tique de 40 g de pain blanc ?","answer_a":"100 kcal","answer_b":"150 kcal","answer_c":"200 kcal","answer_d":"250 kcal","answer_e":"300 kcal","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4514","clinical_case":"Un homme de 30 ans a depuis 4 ans une diarrh\u00e9e faite de 3 \u00e0 5 selles par jour, abondantes et souvent d\u00e9color\u00e9es. Il n'y a pas d'alternance avec une constipation et pas de douleurs abdominales. Il a perdu environ 6 kg ces derni\u00e8res ann\u00e9es malgr\u00e9 la constatation d'un oed\u00e8me mall\u00e9olaire vesp\u00e9ral r\u00e9cent.La rectoscopie est normale et on ne d\u00e9couvre pas de parasites \u00e0 l'examen des selles. Le lavement baryt\u00e9 est normal. Le poids des selles est de 600g avec un taux de lipides de 30 g par 24 heures.Des biopsies du 3\u00e8me duod\u00e9num au cours d'une endoscopie digestive haute permettent de faire le diagnostic d'atrophie villositaire. Le diagnostic de maladie coeliaque est port\u00e9","question":"La st\u00e9atorrh\u00e9e de ce patient peut r\u00e9sulter en priorit\u00e9 du m\u00e9canisme physiopathologique suivant :","answer_a":"Une acc\u00e9l\u00e9ration du transit","answer_b":"Une insuffisance pancr\u00e9atique exocrine","answer_c":"Une fistule gr\u00ealo-gr\u00ealique","answer_d":"Un intestin cong\u00e9nitalement court","answer_e":"Une r\u00e9duction du nombre des ent\u00e9rocytes matures","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3236","clinical_case":"Une femme de 37 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique personnel ou familial, accuse un fl\u00e9chissement de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral d'installation progressive, avec dyspn\u00e9e d'effort, c\u00e9phal\u00e9es et palpitations. Son m\u00e9decin, constatant une p\u00e2leur, un subict\u00e8re et une spl\u00e9nom\u00e9galie palpable, prescrit des examens de laboratoire dont les r\u00e9sultats sont les suivants : - H\u00e9mogramme : Globules rouges = 2 000 000\/mm3 H\u00e9moglobine = 7 g\/dl H\u00e9matocrite = 21 % R\u00e9ticulocytes = 18 % Globules blancs = 10 500\/mm3 avec pourcentages : 79 % polynucl\u00e9aires neutrophiles 2 % \u00e9osinophiles 14 % Iymphocytes 5 % monocytes- Fer s\u00e9rique = 25 micromol\/l - Bilirubine = 40 micromol\/l (dont 37 de bilirubine non conjugu\u00e9e)","question":"Parmi les explorations biologiques suivantes indiquez celle qu'il faut demander en premier lieu :","answer_a":"Dur\u00e9e de vie des h\u00e9maties","answer_b":"My\u00e9logramme","answer_c":"Test de Coombs direct","answer_d":"Dosage des enzymes \u00e9rythrocytaires","answer_e":"Electrophor\u00e8se de l'h\u00e9moglobine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8942","clinical_case":"Monsieur LUC...Jean, 64 ans, est hospitalis\u00e9 pour une parapar\u00e9sie spasmodique d'installation progressive (le d\u00e9but des troubles de la marche, qui se sont traduit par une fatigabilit\u00e9, remontent environ \u00e0 six mois). A l'examen vous constatez une amyotrophie et des fasciculations de la main droite et de l'avant-bras gauches. Le reflexe tricipital gauche est aboli et le r\u00e9flexe palmaire gauche est vif. Tous les autres r\u00e9flexes du membre sup\u00e9rieur sont normaux. Aux membres inf\u00e9rieurs. on note uniquement des r\u00e9flexes rotuliens et achill\u00e9ens vifs et un signe de Babinski bilat\u00e9ral. La sensibilit\u00e9 est normale, \u00e0 tous les modes, superficiels ou profonds. Avant de commencer \u00e0 ressentir une fatigue \u00e0 la marche, il y a six mois, Mr LUC... a souffert du membre sup\u00e9rieur gauche (la douleur d\u00e9butait au niveau de l'\u00e9pine, de l'omoplate et irradiait \u00e0 la face dorsale du bras et de l'avant bras. Cette douleur \u00e9tait major\u00e9e par les mouvements du cou qui \u00e9taient tr\u00e8s limit\u00e9s \u00e0 l'\u00e9poque. L'examen g\u00e9n\u00e9ral est normal, de m\u00eame que le reste de l'examen neurologique","question":"Compte-tenu de ces renseignements, quel diagnostic retenez-vous ?","answer_a":"N\u00e9vralgie cervico-brachiale discarthrosique","answer_b":"My\u00e9lopathie cervicarthrosique","answer_c":"Compression du tronc secondaire post\u00e9rieur du plexus brachial","answer_d":"N\u00e9vralgie amyotrophique (syndrome de Parsonage et Turner)","answer_e":"Syndrome du d\u00e9fil\u00e9 costo-scal\u00e9nique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26538","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Sur quels crit\u00e8res topographiques et cytologiques vous basez-vous pour identifier les cellules b\u00e8ta de l\u2019\u00eelot de Langerhans \u00e0 l'examen en microscopie optique au fort grossisser-nent 7","answer_a":"Volumineuses p\u00e9riph\u00e9riques","answer_b":"Centrale avec un cytoplasme charg\u00e9 de granulations acidophiles","answer_c":"De grandes taille et centrale","answer_d":"Centrale avec un cytoplasme charg\u00e9 de granulations basophiles","answer_e":"De petites taille et p\u00e9riph\u00e9riques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5844","clinical_case":null,"question":"Chez un dorsalgique, pr\u00e9sentant une destruction radiographique des corps vert\u00e9braux de D9 et D10, indiquez parmi les propositions suivantes, celle(s) qui est (sont) plus en faveur d'une spondylodiscite infectieuse que d'un cancer secondaire des os :","answer_a":"Caract\u00e8re inflammatoire des douleurs","answer_b":"Augmentation de la VS","answer_c":"Hypercalc\u00e9mie","answer_d":"Pincement discal","answer_e":"Hyperfixation D9-D10 \u00e0 la scintigraphie osseuse au technetium","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26681","clinical_case":null,"question":"Une poche de sang doit \u00eatre conserv\u00e9e :","answer_a":"Au cong\u00e9lateur (- 20\u00b0C)","answer_b":"A temp\u00e9rature ambiante","answer_c":"Entre +4\u00b0C et +8\u00b0C","answer_d":"Dans l'\u00e9tuve \u00e0 +37\u00b0C","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26530","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Laquelle parmi les propositions suivantes d\u00e9finit le mieux, le nucl\u00e9ole :\nC\u2019est un organite cytoplasmique limit\u00e9 par une enveloppe.\nIl est constitu\u00e9 exclusivement d'ADN.\nIl est constitu\u00e9 d'ADN et de prot\u00e9ines.\nIl est observ\u00e9 seulement lors de la mitose.\nIl constitue le lieu de synth\u00e8se des ribosomes.","answer_a":"1+3+4","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+3+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cytology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5590","clinical_case":null,"question":"Les r\u00e9sultats des examens phosphocalciques d'un sujet de 70 ans sont les suivants : calc\u00e9mie : 76 mg (1,9 mmol,) ; calciurie : 36 mg (0,9 mmol\/24 h) ; Phosphor\u00e9mie : 25 mg (0,8 mmol) ; phosphaturie : 248 mg (8 mmol.\/24 h). Lequel des diagnostics suivants retenez-vous ?","answer_a":"Acrom\u00e9galie","answer_b":"Maladie osseuse de Paget","answer_c":"Ost\u00e9omalacie d'apport","answer_d":"Ost\u00e9oporose","answer_e":"Hyperparathyro\u00efdie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26252","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'apoptose :\n1.\tCorrespond \u00e0 la mort programm\u00e9e cellulaire\n2.\tEst r\u00e9gul\u00e9e par des g\u00e8nes\n3.\tTouche les ent\u00e9rocytes\n4.\tPeut \u00eatre caus\u00e9e par une agression chimique\n5.\tInt\u00e9resse toutes les cellules de l'organisme","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3+4","answer_c":"2+3+4","answer_d":"2+4+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"5469","clinical_case":null,"question":"La vert\u00e8bre en cadre \u00e9voque plus particuli\u00e8rement :","answer_a":"Une maladie osseuse de Paget","answer_b":"Un angiome","answer_c":"Une m\u00e9tastase prostatique","answer_d":"Une hyperostose ankylosante","answer_e":"Une maladie de Hodgkin","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28106","clinical_case":"Une patiente de 27 ans, originaire et demeurant \u00e0 Alger, femme au foyer, sans habitude\r\ntoxique, aux ant\u00e9c\u00e9dents d\u2019asthme persistant l\u00e9ger sur rhinite allergique et abc\u00e8s\r\npulmonaire droit traite ii y a une ann\u00e9e. Elle pr\u00e9sente une toux et une expectoration muco-\r\npuruiente et douleur basi-thoracique droite intense \u00e9voluant depuis une semaine dans un\r\ncontexte f\u00e9brile avec   asth\u00e9nie, anorexie et amaigrissement.\r\nL\u2019examen clinique retrouve une patiente en \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen ayant un poids de 75 kg\r\npour une taille d\u20191m75, f\u00e9brile \u00e0 39\u00b0C, la FC est \u00e0 100 battements\/min, la FR est \u00e0 22\r\ncycles\/min, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 100\/70 mm d'Hg. L'examen pleuro-pulmonaire retrouve\r\ndes r\u00e2\u00efes ronflants avec une matit\u00e9 \u00e0 la base droite et une la02 \u00e0 94%. Le reste de l\u2019examen\r\nest normal.\r\nLes examens para-cliniques   la FNS objective   des GB \u00e0 20.000 el\u00ees\/mm3 (l'\u00e9quilibre est\r\ncomme suit   PNN = 80%, \u00e9osinophiles = 3%, basophiles = 3%, lymphocytes = 9% et\r\nmonocytes = 8%), des GR \u00e0 4.000.000 elts\/mm3, une Hb \u00e0 10 g\/dl, des plaquettes \u00e0 250.000\r\nelts\/mm3, ur\u00e9mie \u00e0 0,1 g\/i, la cr\u00e9atin\u00e9mie \u00e0 11 mg\/i et la glyc\u00e9mie \u00e0 0,9 g\/l avec une\r\nh\u00e9moculture n\u00e9gative.\r\nLa radiographie thoracique de face montre une opacit\u00e9 basithoracique droite, dense et\r\nhomog\u00e8ne. La limite externe se confond avec la paroi et la limite interne n'efface pas le bord\r\ndroit du c\u0153ur. Cette opacit\u00e9 contient une clart\u00e9 de 02 cm de diam\u00e8tre avec un niveau\r\nhorizontal.","question":"Votre d\u00e9cision sera de faire:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Un traitement chirurgical.","answer_b":"Une fibro-aspiration bronchique.","answer_c":"Une poursuite du traitement antituberculeux.","answer_d":"Un traitement antimycosique.","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est juste.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6490","clinical_case":null,"question":"A la suite d'une mort naturelle, l'inhumation peut avoir lieu d\u00e8s lors que :\n1 - Le permis d'inhumer ait \u00e9t\u00e9 d\u00e9livr\u00e9 par l'officier d'Etat Civil\n2 - Le permis d'inhumer ait \u00e9t\u00e9 sign\u00e9 par le m\u00e9decin qui a constat\u00e9 la mort\n3 - Un certificat de d\u00e9c\u00e8s ait \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli par un m\u00e9decin\n4 - Le Procureur de la R\u00e9publique, ou \u00e0 d\u00e9faut le Commissaire de Police ait donn\u00e9 son accord","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24479","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les m\u00e9dicaments efficaces dans les \u00e9tats de mal \u00e9pileptiques sont :","answer_a":"Diaz\u00e9pam","answer_b":"Carbamaz\u00e9pine","answer_c":"Clonaz\u00e9pam","answer_d":"Ph\u00e9nyto\u00efne","answer_e":"Acide valpro\u00efque","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25865","clinical_case":"Primigeste de 30 ans, sans profession, mari\u00e9e \u00e0 un navigateur, consulte pour\r\nleucorrh\u00e9es verd\u00e2tres abondantes et grossesse de 5 mois.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion d'infection g\u00e9nitale basse \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition, une\r\ngrossesse de d\u00e9roulement apparemment normal, jusqu'\u00e0 l'apparition il y\u2019a\r\nun mois d\u2019un prurit g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 associ\u00e9 \u00e0une asth\u00e9nie importante, une anorexie\r\net des myalgies.\r\nL\u2019examen obst\u00e9trical est conforme \u00e0\r\nl'\u00e2ge gestationnel.\r\nL'examen somatique ne retrouve ni h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie, ni ad\u00e9nopathies\r\ncervicales.","question":"Que proposez-vous :\n1.\tCorticoth\u00e9rapie\n2.\tImmunoth\u00e9rapie\n3.\tAbstention th\u00e9rapeutique\n4.\tAntibioth\u00e9rapie\n5.\tRepos","answer_a":"1+2","answer_b":"1+4","answer_c":"2+5","answer_d":"4+5","answer_e":"3+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25450","clinical_case":null,"question":"Un retard de croissance par d\u00e9ficit hypophysaire en hormone de croissance (GH) se caract\u00e9rise par :","answer_a":"Un retard osseux sup\u00e9rieur au retard statural","answer_b":"Une tendance \u00e0 l'hyperglyc\u00e9mie","answer_c":"Un test au GH-RH ou somatocrinine positif","answer_d":"Un bilan d'azote n\u00e9gatif","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est juste","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"26358","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les milieux de cultures de labouraud :","answer_a":"Contiennent de la g\u00e9lose.","answer_b":"Contiennent de la peptone.","answer_c":"Contiennent un sucre.","answer_d":"Permettent l'identification des champignons filamenteux.","answer_e":"Permettent l'identification de Candida albicans.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27486","clinical_case":"Une femme de 80 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, ayant comme ant\u00e9c\u00e9dent une HTA\r\nbien \u00e9quilibr\u00e9e sous monoth\u00e9rapie, pr\u00e9sente depuis plusieurs ann\u00e9es des\r\ncoliques h\u00e9patiques qui sont devenues beaucoup plus fr\u00e9quentes les trois\r\nderniers mois et qui durent toute la nuit obligeant la malade \u00e0 se rendre \u00e0\r\nl'h\u00f4pital.\r\nL'\u00e9chographie abdominale montre la pr\u00e9sence de plusieurs lithiases intra\r\nv\u00e9siculaires, la paroi v\u00e9siculaire est \u00e9paissie, la voie biliaire principale n\u2019est pas\r\ndilat\u00e9e, le bilan biologique est normal, hormis une l\u00e9g\u00e8re \u00e9l\u00e9vation des phosphatases\r\nalcalines et des transaminases","question":"La cholangiographie per op\u00e9ratoire (CPO) a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e apr\u00e8s cath\u00e9t\u00e9risme\r\ndu moignon cystique, qui a montr\u00e9 ia pr\u00e9sence de 4 microlithiases flottant dans\r\nia voie biliaire principale dans sa portion r\u00e9tro duod\u00e9no-pancr\u00e9atique\r\nQuels sont les renseignements que peut fournir une CPO ?\r\n(Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Elle met en \u00e9vidence des lithiases intra h\u00e9patiques","answer_b":"Elle d\u00e9tecte une l\u00e9sion iatrog\u00e8ne de la voie biliaire principale","answer_c":"Elle appr\u00e9cie la vidange oddienne","answer_d":"Elle analyse les voies biliaires intrah\u00e9patiques (h\u00e9patogramme)","answer_e":"Elle met en \u00e9vidence une fistule biliodigestive","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11640","clinical_case":"Na\u00efm, de race noire, n\u00e9 et domicili\u00e9 en France (logement exigu), est hospitalis\u00e9 le 13 octobre 1981 \u00e0 l'\u00e2ge de 4 ans. M\u00e8re : rougeole \u00e0 10 ans. Fratrie : gar\u00e7on 4 ans, fille 2 ans, fille 3 mois. Les deux ain\u00e9s ont re\u00e7u les vaccins B.C.G. et D.T.Coq.polio. avec rappel. Aucun d'eux n'a fait la rougeole. Na\u00efm a eu plusieurs otites. Le 1er octobre, Na\u00efm (mais non ses soeurs) est en contact avec un enfant rougeoleux. Le 11 au soir et le 12 octobre, Na\u00efm pr\u00e9sente fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0, asth\u00e9nie, anorexie, et catarrhe oculonasal. Le 13 octobre, il est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0, toux et voix rauques, conjonctivite et rhinite purulentes. Le m\u00e9decin traitant a pos\u00e9 le diagnostic de rougeole","question":"Quel est votre opinion au sujet du vaccin anti-rougeoleux ?","answer_a":"C'est un vaccin viral, tue, inactiv\u00e9","answer_b":"Il comporte trois injections \u00e0 un mois d'intervalle, rappel un an apr\u00e8s","answer_c":"A faire d\u00e8s l'\u00e2ge de 3 mois","answer_d":"A r\u00e9server pour certaines indications individuelles (enfants \u00e0 risque)","answer_e":"A conserver \u00e0 + 4 degr\u00e9s","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"26719","clinical_case":null,"question":"Dans un syndrome mononucl\u00e9osique on observe :","answer_a":"1. Une augmentation des polynucl\u00e9aires basophiles","answer_b":"2. Une augmentation des monocytes","answer_c":"3. La pr\u00e9sence de lymphocytes hyperbasophiles","answer_d":"4. Un exc\u00e8s de lymphocytes B","answer_e":"5. Une tendance \u00e0 l'hyperlymphocytose   B-1,4 C-1,2,3 D- 3,4 E- 2,3","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22672","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 35 ans, G4 P4, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique connu, consulte pour troubles des r\u00e8gles \u00e0 type de spaniom\u00e9norrh\u00e8es \u00e9voluant depuis 2ans. Ces troubles s'accompagnent d'une prise de poids progressive, d'un\r\nhirsutisme int\u00e9ressant surtout le visage et d'un syndrome polyuro-polydipsique non chiffr\u00e9 avec asth\u00e9nie.\r\nA l'examen   \r\nBMI 32kg\/ml, tour de taille 100cm, TA 1501100mm Hg.\r\nErythrose faciale, vergetures pourpre au niveau de l'abdomen et amyotrophie des membres inf\u00e9rieurs.\r\nGlyc\u00e9mie \u00e0 jeun 2.50g\/l Cholest\u00e9rol total 2.65 g\/l Triglyc\u00e9rides 2g\/l\r\nlonogramme sanguin et bilan r\u00e9nal normaux.\r\nUn test de freinge minute sur cortisol plasmatique   \r\nCortisol \u00e0 8h    699 nmol\/l (n 158-636) Cortisol apr\u00e8s prise de dexamethasone    545 nmol\/l","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Vous compl\u00e9tez l'exploration homonale par :\n1. Freinage faible sur cortisol plasmatique\n2. Cycle de l\u2019ACTH\n3. Freinage fort sur cortisol plasmatique\n4. Cortisol libre urinaire\n5. Testosterone","answer_a":"1+2+3+4+5","answer_b":"1+2+3","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+2+4","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21801","clinical_case":"Un homme de 60 ans, consulte pour crachats h\u00e9mopto\u00efques.\r\nL'examen clinique est sans particularit\u00e9. A la radiographie pulmonaire on retrouve une opacit\u00e9 arrondie de 3 cm de diam\u00e8tre, homog\u00e8ne a contours estomp\u00e9s, dans la r\u00e9gion axillaire gauche.","question":"Vous d\u00e9cidez de classer ce cas :","answer_a":"T1 NO MO","answer_b":"T1 NO Mx","answer_c":"T1 Nx Mx","answer_d":"T2 NO MO","answer_e":"T2N1 MO","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14931","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir un homme de 30 ans, sans pass\u00e9 pathologique, qui au cours d'un d\u00e9m\u00e9nagement a pr\u00e9sent\u00e9 une douleur lombaire aigu\u00eb. Le lendemain matin il a pr\u00e9sent\u00e9 une sciatalgie de type S1, \u00e0 droite, hyperalgique et \u00e0 l'examen vous retrouvez un Las\u00e8gue \u00e0 droite \u00e0 30\u00b0, une abolition du r\u00e9flexe achill\u00e9en droit, une hyperesth\u00e9sie de l'h\u00e9miselle \u00e0 droite","question":"Quel est parmi les examens compl\u00e9mentaires celui que vous choisirez pour confirmer le diagnostic \u00e9tiologique de ce syndrome?","answer_a":"Radiographie du rachis lombaire","answer_b":"Tomographies du rachis lombaire","answer_c":"Examen \u00e9lectromyographique","answer_d":"Discographie","answer_e":"Saccoradiculographie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25744","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le canal thoracique draine la lymphe :","answer_a":"Du thorax et de l'abdomen","answer_b":"Des membres inferieures et de l'abdomen","answer_c":"Des membres inf\u00e9rieurs, du thorax et de l'abdomen","answer_d":"Des membres inf\u00e9rieurs, de l'abdomen et de l'h\u00e9mi thorax gauche","answer_e":"De l'abdomen et de l'h\u00e9mi thorax droit.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"9453","clinical_case":null,"question":"L'ath\u00e9roscl\u00e9rose est d'une fr\u00e9quence anormalement \u00e9lev\u00e9e :\n1 - Au cours des hyperlip\u00e9mies de type 1\n2 - Chez les hypertendus\n3 - Chez les cirrhotiques\n4 - Chez les diab\u00e9tiques","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25681","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une petite scissure dont le trajet oblique vers le bas est accentu\u00e9 signifie que :","answer_a":"Le lobe pulmonaire moyen est de petite taille","answer_b":"Le lobe pulmonaire moyen est absent anatomiquement","answer_c":"L\u00e8 lobe pulmonaire moyen est normal","answer_d":"Le lobe pulmonaire moyen est volumineux","answer_e":"Le lobe pulmonaire moyen est at\u00e9lectasi\u00e9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9205","clinical_case":"Mr L. 65 ans, est g\u00ean\u00e9 depuis 6 \u00e0 8 mois pour les gestes pr\u00e9cis de la main droite. Son \u00e9criture est petite et se r\u00e9tr\u00e9cit encore davantage au cours d'une m\u00eame ligne d'\u00e9criture. Il met beaucoup plus de temps \u00e0 se raser. Quand il marche, son bras droit ne balance pas, mais parfois sa main se met alors \u00e0 trembler. Il a remarqu\u00e9 que ce tremblement se produit \u00e9galement lorsqu'il regarde la t\u00e9l\u00e9vision avec attention, le moindre mouvement faisant dispara\u00eetre ce tremblement","question":"Le tremblement d\u00e9crit par le malade correspond \u00e0 un tremblement :","answer_a":"Intentionnel","answer_b":"C\u00e9r\u00e9belleux","answer_c":"De repos","answer_d":"D'attitude","answer_e":"D'action","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22899","clinical_case":"Amina \u00e2g\u00e9e de 7 mois, se pr\u00e9sente pour p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse franche.\r\nElle est n\u00e9e \u00e0 terme apr\u00e8s une grossesse normale et un accouchement eutocique. Mensuration \u00e0 la naissance    poids    3500g, taille    50cm, PC    35cm. Elle est nourrie au sein depuis la naissance jusqu'\u00e0 3 mois puis diversification correcte, vaccination non faite. Parents co-sanguins vBP, un fr\u00e8re et une s\u0153ur VBP.\r\nHistoire de la maladie    le d\u00e9but remonte \u00e0 la p\u00e9riode n\u00e9onatale avec vomissements peu abondant mais r\u00e9p\u00e9t\u00e9s, sans horaires particuliers, ayant retentis sur le d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral.\r\nA l'examen d'entr\u00e9e    poids    4500g, taille    53cm, PC    43cm, T\u00b0    37\u00b0c, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse franche, pas de syndrome h\u00e9morragique d\u00e9celable, pointe de rate, pli d'hypotrophie.","question":"Dans la prise en charge de la malnutrition prot\u00e9ino-calorique, en plus du traitement \u00e9tiologique vous proposez :","answer_a":"R\u00e9gime sans gluten","answer_b":"R\u00e9gime normal enrichi en vitamine C","answer_c":"R\u00e9gime hypercalorique associ\u00e9 \u00e0 une suppl\u00e9mentation en fer et vitamines","answer_d":"R\u00e9gime d'exclusion sans prot\u00e9ines de lait de vache et sans gluten","answer_e":"R\u00e9gime hypercalorique et hyperprotidique progressif","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26245","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La cyto-st\u00e9ato-n\u00e9crose :","answer_a":"Se voit dans les h\u00e9patites aigu\u00ebs","answer_b":"Est la cons\u00e9quence de la n\u00e9crose de la graisse","answer_c":"Est d\u00fb \u00e0 l\u2019action des lipases","answer_d":"Forme des taches de bougie au niveau de la graisse","answer_e":"Entra\u00eene une autolyse des tissus","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"27024","clinical_case":null,"question":"A propos de la diffusion simple : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une substance diffuse \u00e0 travers une membrane de la zone la moins concentr\u00e9e vers la zone la plus concentr\u00e9e","answer_b":"La membrane est perm\u00e9able aux petites mol\u00e9cules hydrophobes ainsi qu'\u00e0 celles hydrophiles charg\u00e9es \u00e9lectriquement","answer_c":"Elle se fait gr\u00e2ce \u00e0 des prot\u00e9ines de transport passif","answer_d":"La diffusion simple est un transport sp\u00e9cifique et non saturable","answer_e":"L\u201802 et le NO diffusent tr\u00e8s mal au travers de la membrane plasmique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cytology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25710","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est la probabilit\u00e9 d'avoir un enfant sain pour deux conjoints atteints de la m\u00eame maladie autosomique dominante?","answer_a":"Nulle","answer_b":"1\/4","answer_c":"1\/3","answer_d":"1\/2","answer_e":"2\/3","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26861","clinical_case":"Mme Z.F, 44 ans, est hospitalis\u00e9e le 12\/03\/97 pour syndrome tumoral, fait de polyad\u00e9nopathies et spl\u00e9nom\u00e9galie. Ant\u00e9c\u00e9dants    mari\u00e9e, G8P8, CSE    bonnes. Crise de R AA trait\u00e9e par cortico\u00efdes \u00e0 l'\u00e2ge de 12 ans. A 43 ans, d\u00e9couverte d'une cardiopathie ayant justifi\u00e9e la prescription de Captopril 75mg et de Lasilix 40mg.\r\nEn ao\u00fbt 1996, la malade se plaint de fi\u00e8vre, sueurs nocturnes profuses et toux s\u00e8che, alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, perte de 12 Kg en 9 mois, p\u00e2leur et subict\u00e8re. V 39\u00b0, polyad\u00e9nopathies g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es surtout cervicales hautes asym\u00e9triques. L\u2019examen cardiaque    on note \u00e0 la pointe un souffle systolique 2\/6 associ\u00e9 \u00e0 un roulement diastolique 2\/6, au foyer d\u2019Erb, un souffle diastolique de 1\/6.\r\nTA    100\/70 mm Hg.\r\nRX du thorax    ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales, silhouette cardiaque de type mitral avec allongement de Tare inf\u00e9rieur gauche, double contour et cardiom\u00e9galie, \u00a1CT 0,56.\r\n- ECG    rythme sinusal avec hypertrophie auriculaire et ventriculaire gauche.\r\n- IDR = 6mm\r\n- Globules blancs = 22 500\/mm3 (79-5-0- 11-5)\r\n- Globules rouges = 3 310 000\/mm3\r\n- Hb = 8,5 g\/dl -Ht =26,6%\r\n-VGM=80\r\n- R\u00e9ticulocytes = 10%\r\n- Plaquettes = 339 000\/mm3\r\n- VS = 100 \u00e0 la 1\u00e8re h\r\n- Fg = 5g\/\/\r\n- MO = riche\r\n- Erythroblastes = 28%\r\n- Granuleux = 64%\r\n- Lymphocytes + plasmocy tes = 8%\r\n- M\u00e9gacaryocytes pr\u00e9sents","question":"A la fin du traitement administr\u00e9 \u00e0 la malade, on note une am\u00e9lioration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, prise de poids, disparition de la fi\u00e8vre et du syndrome tumoral.\r\nElle est r\u00e9hospitalis\u00e9e 3 mois plus tard pour fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0.\r\nA l'examen, ganglions droit et gauche en sous angulo-maxillaire de 1cm, angine \u00e9ryth\u00e9mateuse avec dysphagie. Rate de type\n1. Pas de syndrome h\u00e9morragique cutan\u00e9. Modification de l'auscultation cardiaque : Le SS \u00e0 l'apex est de 3\/6, il existe un 3\u00e8me bruit, la TA est 80\/60 cm Hg.\r\nL\u2019ECG et sihouette cardiaque : sans changement.\r\nA l\u2019\u00e9chocardiogramme on retrouve une rupture de cordage de la valve mitrale avec prolapsus de la grande valve, une dilatation des cavit\u00e9s gauches (VG : 63 et 45mm), NFS : GB : 12000\/mm3 (10-0-\r\n- 85-5), Hb : 10g\/dl, plaquettes : 300 000, VS : 122\/149. Compte d'Addis : h\u00e9maturie microscopique.\r\nCe tableau vous \u00e9voque :\r\n1. Une rechute de son affection ini\n2. Une complication du traitement\n3. Une surinfection bact\u00e9rienne valvulaire\n4. Une rechute de RAA\n5. Un envahissement m\u00e9dullaire\n6. Une rechute de tuberculose","answer_a":"3+6","answer_b":"2+6","answer_c":"2+3","answer_d":"3+4","answer_e":"1+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3143","clinical_case":"Une femme de 45 ans, m\u00e8re de 3 enfants, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier, consulte pour une asth\u00e9nie marqu\u00e9e \u00e9voluant depuis plusieurs mois.L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral reste satisfaisant, l'examen clinique est n\u00e9gatif en dehors d'une p\u00e2leur des t\u00e9guments et des muqueuses et d'un subict\u00e8re conjonctival. L'h\u00e9mogramme montre :- H\u00e9moglobine : 9,5 g\/dl. VGM = 110 micro3. CCMH = 33 % - Leucocytes : 4,5 x 10 exposant 9\/l- Formule leucocytaire :           - polynucl\u00e9aires neutrophiles : 60 %           - polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 2 %           - lymphocytes : 33 %          - monocytes : 5 %- plaquettes : 160 x 10 exposant 9\/l- r\u00e9ticulocytes : 300 x 10 exposant 9\/l- VS : 60 mn \u00e0 la premi\u00e8re heur","question":"Indiquez, parmi les examens suivants, celui qui vous para\u00eet \u00e0 ce stade le plus utile pour pr\u00e9ciser le diagnostic :","answer_a":"Estimation des phosphatases alcalines leucocytaires","answer_b":"Dosage de la bilirubine totale et non conjugu\u00e9e","answer_c":"Temps de Quick","answer_d":"My\u00e9logramme","answer_e":"Dosage du fer s\u00e9rique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8133","clinical_case":"Un homme de 62 ans, bien suivi m\u00e9dicalement pr\u00e9sente depuis trois ans une hypertension art\u00e9rielle d'importance moyenne qui a \u00e9t\u00e9 contr\u00f4l\u00e9e par une association diur\u00e9tique : Cyclot\u00e9riam\u00ae (triamt\u00e9r\u00e8ne + cyclothiazide) un comprim\u00e9 le matin et un hypotenseur d'action centrale : Catapressan\u00ae (clonidine) un comprim\u00e9 le soir. Ce sujet pr\u00e9sente l'hiver, depuis 15 ans au moins, quelques \u00e9pisodes de bronchite asthmatiforme r\u00e9guli\u00e8rement trait\u00e9e par des antibiotiques et parfois des cortico\u00efdes. Entre ces \u00e9pisodes, il garde une dyspn\u00e9e d'effort l\u00e9g\u00e8re. Il n'y a pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dents sauf une crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique droite \u00e0 l'\u00e2ge de 25 ans, au cours d'un voyage en Gr\u00e8ce au mois d'ao\u00fbt.Une urographie intraveineuse minut\u00e9e a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e, \u00e0 la d\u00e9couverte de l'hypertension, montrant deux reins de taille \u00e9gale, de morphologie normale et de fonctionnement sym\u00e9trique. La prise m\u00e9dicamenteuse avait \u00e9t\u00e9 interrompue apr\u00e8s deux ans en raison de crampes musculaires et de somnolence. Tr\u00e8s r\u00e9cemment, alors que survenaient \u00e0 nouveau des c\u00e9phal\u00e9es, la pression art\u00e9rielle qui \u00e9tait presque normale a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e \u00e0 180\/125. Une \u00e9chographie montre un rein gauche diminu\u00e9 de taille et un rein droit apparemment normal","question":"Vous voulez pr\u00e9ciser la valeur fonctionnelle du rein gauche. Quel moyen allez-vous choisir ?","answer_a":"Une clairance de la cr\u00e9atinine endog\u00e8ne des 24 heures","answer_b":"Une urographie intraveineuse","answer_c":"Une biopsie r\u00e9nale de chaque rein","answer_d":"Un n\u00e9phrogramme isotopique","answer_e":"Une clairance \u00e0 l'inuline avec recueil urinaire par miction volontaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1606","clinical_case":null,"question":"La corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale est fr\u00e9quemment utilis\u00e9e en dermatologie.Dans quelle affection est-elle contre indiqu\u00e9e ?","answer_a":"Pemphigus","answer_b":"Psoriasis vulgaire","answer_c":"Dermatomyosite aigu\u00eb","answer_d":"Pemphigo\u00efde bulleuse","answer_e":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux aigu","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20306","clinical_case":null,"question":"Le volume r\u00e9siduel pulmonaire :","answer_a":"Est calculable \u00e0 partir de la courbe d\u00e9bi-volume","answer_b":"Augmente dans l'emphys\u00e8me pan-lobulaire","answer_c":"Augmente dans les pneumopathies interstitielles fibrosantes","answer_d":"Est proportionnel \u00e0 l'augmentation de la PaCO2","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17061","clinical_case":null,"question":"Une hyponatr\u00e9mie avec natriur\u00e8se conserv\u00e9e s'observe dans :","answer_a":"L'insuffisance surr\u00e9nale","answer_b":"Le diab\u00e8te insipide","answer_c":"L'hyperaldost\u00e9ronisme primaire","answer_d":"Le r\u00e9gime sans sel","answer_e":"La restriction hydrique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25471","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les 17 c\u00e9tost\u00e9ro\u00efdes retr\u00f4uv\u00e9s dans les urines proviennent de la d\u00e9gradation :","answer_a":"Des androg\u00e8nes.","answer_b":"Des androg\u00e8nes et du cortisol.","answer_c":"De l'aldost\u00e9rone et de l'oestriol.","answer_d":"Des oestrog\u00e8nes.","answer_e":"Uniquement de l'oestradiol.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24796","clinical_case":"Monsieur Z. Mohamed, commer\u00e7ant, \u00e2g\u00e9 de 40 ans, pesant 60 kg, originaire d'EI Eulma consulte pour diarrh\u00e9e aigu\u00eb.\r\nA l'interrogatoire, on note   \r\n- Une notion de s\u00e9jour au S\u00e9n\u00e9gal o\u00f9 plusieurs cas similaires ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s\r\n- Un d\u00e9but des troubles qui remonte \u00e0 02 jours apr\u00e8s son retour en Alg\u00e9rie\r\n- Une prise irr\u00e9guli\u00e8re de chloroquine durant son s\u00e9jour au S\u00e9n\u00e9gal L'examen clinique retrouve   \r\n- Un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral alt\u00e9r\u00e9\r\n- r 37,4\u00b0c, FC 120 \/mn, TA 07\/05 cm Hg, FR 26\/mn.\r\n- Pli cutan\u00e9\r\n- Selles liquides, af\u00e9cales, abondantes \u00e0 raison de 10 selles par jour\r\n- Douleurs abdominales \u00e0 type de crampes\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles sont les mesures prophylactiques que vous pr\u00e9conisez :","answer_a":"Hospitalisation + isolement + chimioprophylaxie de \u00a1'entourage","answer_b":"Hospitalisation + isolement + vaccination de l'entourage","answer_c":"Hospitalisation + isolement","answer_d":"Hospitalisation + conseil \r\nhygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques","answer_e":"Hospitalisation + moustiquaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"7663","clinical_case":null,"question":"Chez un enfant de 10 ans, accident\u00e9, non choqu\u00e9, pr\u00e9sentant des douleurs lombaires, une h\u00e9maturie et une mutit\u00e9 r\u00e9nale gauche \u00e0 l'urographie, indiquez parmi les suivants, l'examen \u00e0 demander en urgence :","answer_a":"Scintigraphie r\u00e9nale","answer_b":"Angiographie num\u00e9ris\u00e9e","answer_c":"Etude tomodensitom\u00e9trique abdominale","answer_d":"Cystoscopie","answer_e":"Ur\u00e9trocystographie r\u00e9trograde","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22799","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un enfant \u00e2g\u00e9 de 8 ans, sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, est hospitatis\u00e9 pour convulsions tonico-cloniques g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es survenues dans un contexte apyr\u00e9tique. A l'examen, on retrouve un syndrome oed\u00e9mateux g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9. Les premiers examens \u00e0 pratiquer en urgence sont :","answer_a":"Une ponction lombaire apr\u00e8s fond d'oeil","answer_b":"La prise de la tension art\u00e9rielle et un labstix des urines","answer_c":"Un E.E.G. et un scanner c\u00e9r\u00e9bral","answer_d":"Un ECG et une \u00e9chocardiographie","answer_e":"Propositions A et B exactes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4812","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant l'acc\u00e8s pernicieux palustre, l'une est un \u00e9l\u00e9ment de bon pronostic. Laquelle ?","answer_a":"Coma d'embl\u00e9e","answer_b":"H\u00e9patom\u00e9galie","answer_c":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_d":"Pouls sup\u00e9rieur \u00e0 200\/mn","answer_e":"Abolition des r\u00e9flexes rotuliens","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"24664","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un patient atteint de m\u00e9ningite c\u00e9r\u00e9bro-spinale et allergique \u00e0 la p\u00e9nicilline sera trait\u00e9 par :","answer_a":"Amoxilline","answer_b":"Erythromycine","answer_c":"Doxycycline","answer_d":"Chloramph\u00e9nicol","answer_e":"Ampicilline","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"26193","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Madame FZ, 45 ans, agent de service \u00e0 l'h\u00f4pital, est m\u00e8re de 9 enfants qu'elle a tous allait\u00e9s. A quels des cancers suivants est elle plus particuli\u00e8rement expos\u00e9e ?","answer_a":"Ad\u00e9nocarcinome du sein","answer_b":"Cancer du sein","answer_c":"Carcinome \u00e9pidermo\u00efde du col ut\u00e9rin","answer_d":"Ad\u00e9nocarcinome de l'endom\u00e8tre","answer_e":"Carcinome du vagin","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"22461","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le goitre end\u00e9mique :\n1. Fait partie des troubles dus a la carence iod\u00e9e\n2. S'accompagne d'un taux mod\u00e9r\u00e9ment \u00e9lev\u00e9 de TSH\n3. S'accompagne d'un taux \u00e9lev\u00e9 de T4\n4. S'accompagne d'un taux \u00e9lev\u00e9 de T3\n5. Peut \u00eatre pr\u00e9venu par une prophylaxie iod\u00e9e","answer_a":"1+2+3+4+5","answer_b":"3+4+5","answer_c":"1+2+4+5","answer_d":"1+2+5","answer_e":"1+3+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"21354","clinical_case":"Monsieur G., 58 ans, a \u00e9t\u00e9 n\u00e9phrectomis\u00e9 \u00e0 droite pour lithiase r\u00e9nale compliqu\u00e9e douze ans auparavant. La derni\u00e8re urographie intraveineuse faite \u00e0 titre de surveillance date de trois ans et peut \u00eatre jug\u00e9e normale en dehors d'une sur\u00e9l\u00e9vation du plancher v\u00e9sical sur les clich\u00e9s de r\u00e9pl\u00e9tion. Le sujet a depuis ces trois ans une pollakiurie \u00e0 deux mictions par nuit. En dehors de cet accident r\u00e9nal, aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dical ou chirurgical. Le sujet a fait 48 heures auparavant une crise douloureuse lombaire violente qui a dur\u00e9 8 heures malgr\u00e9 des antalgiques. Depuis persistent des douleurs plus vagues de m\u00eame topographie et une anurie. L'examen clinique retient une vessie vide, un ad\u00e9nome prostatique d'importance moyenne, un rein gauche douloureux, I'absence de fi\u00e8vre. L'\u00e9chographie r\u00e9nale montre des cavit\u00e9s dilat\u00e9es sans c\u00f4ne d'ombre au niveau du rein. La taille du rein et le parenchyme sont normaux","question":"Une irrigation permanente de solut\u00e9 alcalin permet la dissolution de :","answer_a":"Oxalate de calcium","answer_b":"Phosphate de calcuim","answer_c":"Calcul d'antalgique","answer_d":"De calcul de carbonate de calcium","answer_e":"De calcul d'acide urique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26007","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le fibrome au cours de la grossesse peut \u00eatre :","answer_a":"Compliqu\u00e9 par une n\u00e9crobiose aseptique","answer_b":"Un facteur de risque d'accouchement pr\u00e9matur\u00e9","answer_c":"Un facteur de souffrance f\u0153tale chronique","answer_d":"Un facteur de dystocie dynamique","answer_e":"Un facteur d'obstacle praevia","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6372","clinical_case":null,"question":"Pour que son malade obtienne un remboursement plus important, un m\u00e9decin inscrit une fausse date de consultation sur la feuille de S\u00e9curit\u00e9 Sociale. Quelles sont la ou les juridictions devant lesquelles ce m\u00e9decin peut \u00eatre d\u00e9f\u00e9r\u00e9 ?\n1 - Le Conseil R\u00e9gional de l'Ordre des M\u00e9decins\n2 - Le Tribunal Administratif\n3 - Le Tribunal Correctionnel\n4 - La commission de Premi\u00e8re Instance de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3863","clinical_case":null,"question":"Toutes les manifestations suivantes peuvent s'observer au cours d'un coma h\u00e9patique au stade 3 compliquant une cirrhose alcoolique, sauf une. Indiquez laquelle :","answer_a":"Ast\u00e9rixis","answer_b":"Ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux","answer_c":"Angiomes stellaires","answer_d":"Crises convulsives","answer_e":"Hyperventilation","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11947","clinical_case":null,"question":"La Dopamine :\n1 - Est pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e \u00e0 l'Isuprel dans le traitement du choc infectieux\n2 - Est une cat\u00e9cholamine naturelle\n3 - Est administrable exclusivement par voie intra-veineuse\n4 - Est utilis\u00e9e dans la maladie de Parkinson","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8935","clinical_case":"Une femme de 59 ans pr\u00e9sente brutalement, alors qu'elle \u00e9tait au t\u00e9l\u00e9phone, une c\u00e9phal\u00e9e post\u00e9rieure non accompagn\u00e9e de signes digestifs, qui va diminuer d'int\u00e9sit\u00e9 dans les jours suivants, sans dispara\u00eetre Cette patiente est une migraineuse depuis 30 ans, trait\u00e9e par Dihydroergotamine au long cours Cinq jours apr\u00e8s l'\u00e9pisode initial, la malade pr\u00e9sente en pleine nu un malaise avec perte de connaissance, avec mouvements toniques des quatre membres durant 2 minutes environ Le m\u00e9decin traitant constate une raideur de nuque et un ptosis La malade est alors hospitalis\u00e9e La PA est \u00e0 1 10\/60mmHg, la temp\u00e9rature est \u00e0 38,6 degr\u00e9s, la patiente est tr\u00e8s sommolente ; le syndrome m\u00e9ning\u00e9 est franc et l'examen neurologique ne retrouve qu'un ptosis droit associ\u00e9 \u00e0 une dilatation pupillaire et une abolition du r\u00e9flexe photomoteur droit. L'examen de l'oculomotricit\u00e9 est rendu difficile par l'\u00e9tat de vigilance. L'examen tomodensitom\u00e9trique pratiqu\u00e9 le m\u00eame jour montre une opacit\u00e9 h\u00e9matique au niveau de la citerne sus-optique et des deux vall\u00e9es sylviennes L'\u00e9volution clinique apr\u00e8s l'hospitalisation est marqu\u00e9e par une am\u00e9lioration spontan\u00e9e de la conscience, mais 10 jours apr\u00e8s l'hospitalisation, la patiente sera retrouv\u00e9e dans le coma avec un d\u00e9ficit h\u00e9micorporel gauche, d\u00e9viation de la t\u00eate et des yeux \u00e0 droite","question":"Le malaise nocturne ayant motiv\u00e9 l'hospitalisation \u00e9voque :","answer_a":"Une syncope vaso-vagale","answer_b":"Une manifestation de spasmophilie","answer_c":"Une crise d'\u00e9pilepsie d'allure g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e d'embl\u00e9e","answer_d":"Des crises toniques post\u00e9rieures t\u00e9moignant d'un engagement des amygdales c\u00e9r\u00e9belleuses","answer_e":"Une phase prodromique de migraine accompagn\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14906","clinical_case":"Madame B., \u00e2g\u00e9e de 45 ans, est amen\u00e9e aux urgences par les pompiers apr\u00e8s \u00eatre tomb\u00e9e en se \"\"tordant\"\" \u00e0 ses dires, la cheville droite en dehors. La douleur est intense, la marche impossible, la cheville tr\u00e8s gonfl\u00e9e","question":"La complication imm\u00e9diate la plus fr\u00e9quente est de nature :","answer_a":"Vasculaire","answer_b":"Nerveuse","answer_c":"Cutan\u00e9e","answer_d":"Septique","answer_e":"Aucune de ces complications","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8297","clinical_case":"Une femme de 57 ans est adress\u00e9e \u00e0 la consultation pour la d\u00e9couverte, au cours d'un bilan syst\u00e9matique \u00e0 un centre de s\u00e9curit\u00e9 sociale, d'une insuffisance r\u00e9nale mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 180 micromol\/l de cr\u00e9atinine. Sa m\u00e8re a pr\u00e9sent\u00e9 une glom\u00e9rulon\u00e9phrite apr\u00e8s une scarlatine et a v\u00e9cu jusqu'\u00e0 76 ans avec une prot\u00e9inurie. Son p\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral peu de temps apr\u00e8s avoir pr\u00e9sent\u00e9 un infarctus myocardique. Un fr\u00e8re a pr\u00e9sent\u00e9 une lithiase r\u00e9nale. Elle-m\u00eame a eu deux grossesses normales et trois enfants. Elle se souvient avoir pr\u00e9sent\u00e9, il y a 20 ans, \u00e0 la suite de la 2\u00e8me, une crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique droite avec fi\u00e8vre et frissons qui ont r\u00e9cidiv\u00e9 pendant trois semaines. Depuis aucune manifestation r\u00e9nale, elle est trait\u00e9e depuis 4 ans par clonidine (Catapressan\u00ae) 3 comprim\u00e9s par jour pour une hypertension mod\u00e9r\u00e9e. Elle n'a pas de prot\u00e9inurie","question":"Dans un tel tableau clinique et \u00e0 ce stade, il est plausible d'envisager le ou les diagnostics \u00e9tiologiques suivants :","answer_a":"N\u00e9phroangioscl\u00e9rose","answer_b":"Py\u00e9lon\u00e9phrite chronique","answer_c":"N\u00e9crose corticale","answer_d":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite chronique","answer_e":"Toxicit\u00e9 r\u00e9nale du Catapressan\u00ae","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8537","clinical_case":null,"question":"Une paralysie du nerf facial droit comporte :\n1 - Un ptosis (ou difficult\u00e9 \u00e0 ouvrir les paupi\u00e8res) \u00e0 droite\n2 - Une diminution du r\u00e9flexe corn\u00e9en droit\n3 - Une anesth\u00e9sie corn\u00e9enne droite\n4 - Une impossibilit\u00e9 d'occlure les paupi\u00e8res droites","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23573","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La taille des reins normaux \u00e0 la radio sans pr\u00e9paration correspond \u00e0 la hauteur de :","answer_a":"3 vert\u00e8bres.","answer_b":"2 vert\u00e8bres.","answer_c":"1 vert\u00e8bre.","answer_d":"4 vert\u00e8bres.","answer_e":"Variable.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27417","clinical_case":null,"question":"Que! est l'examen permettant de faire le diagnostic de diab\u00e8te\r\ngestationnel apr\u00e8s 24 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Test de l'OMS \u00e0 75 g de glucose","answer_b":"Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun","answer_c":"Glyc\u00e9mie post-prandiale","answer_d":"Hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale","answer_e":"Test de O \u2018Sullivan","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19361","clinical_case":null,"question":"O\u00f9 s'ext\u00e9riorise le pus d'une parotidite lithiasique ?","answer_a":"Face interne de la joue au niveau de la 2e molaire","answer_b":"Plancher buccal","answer_c":"R\u00e9gion r\u00e9tro-incisive","answer_d":"R\u00e9gion r\u00e9tro-angulo-maxillaire","answer_e":"Trigone r\u00e9tromolaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"24568","clinical_case":"Un nourrisson de 13 mois, est adress\u00e9 \u00e0 la consultation de neurologie pour retard du d\u00e9veloppement psychomoteur et spasmes toniques de la t\u00eate et des membres de br\u00e8ve dur\u00e9e et pluri- quotidiens.","question":"Quelle est le traitement de choix utilis\u00e9 dans cette affection ?","answer_a":"Antibiotiques","answer_b":"Antispastiques","answer_c":"Cortico\u00efdes","answer_d":"Ph\u00e9nobarbital","answer_e":"Antipyr\u00e9tiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1856","clinical_case":"Un homme de 40 ans, brun \u00e0 peau mate, a, sur l'\u00e9paule droite, une tumeur pigment\u00e9e. Celle-ci est survenue sur un \"\"grain de beaut\u00e9\"\" datant de l'enfance et a connu une extension depuis 2 ans environ. Aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier personnel n'est not\u00e9 \u00e0 l'interrogatoire mais le p\u00e8re du patient est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'un m\u00e9lanone malin. A l'examen, on note un nodule pigment\u00e9 de 5 mm de diam\u00e8tre reposant sur une plaque elle-m\u00eame pigment\u00e9e de 2,5 cm x 1 cm, \u00e0 bords irr\u00e9guliers, d'aspect polychrome. La chemise du patient est tach\u00e9e par un discret saignement. Il n' y a pas de prurit. L'examen ne r\u00e9v\u00e8le pas d'ad\u00e9nopathie, en particulier axillaire. Cliniquement, vous \u00e9voquez en premier le diagnostic de nodule sur SSM","question":"L'examen anatomo-pathologique a donc confirm\u00e9 le diagnostic et montr\u00e9 une tumeur de grade III (selon Clarke) de 1,30 mm d'\u00e9paisseur. Quel est le meilleur crit\u00e8re histologique au plan pronostic ?","answer_a":"Epaisseur","answer_b":"Grade selon Clarke","answer_c":"Nombre de mitoses","answer_d":"Intensit\u00e9 de la r\u00e9action inflammatoire","answer_e":"Ulc\u00e9ration \u00e9pidermique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28045","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 36 ans, G3P2, se pr\u00e9sente en consultation au terme de 6 mois de\r\ngrossesse. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, on note   un p\u00e8re diab\u00e9tique et le poids de\r\nnaissance du dernier enfant qui est de 4 kg. Elle p\u00e8se 78 kg pour une taille d'1m60, la\r\nhauteur ut\u00e9rine est \u00e0 28 cm.","question":"Au premier trimestre, le d\u00e9pistage du diab\u00e8te gestationnel est actuellement r\u00e9alis\u00e9 par:","answer_a":"La glyc\u00e9mie \u00e0 jeun.","answer_b":"Le test d\u2019O'Sullivan.","answer_c":"Le test de l'OMS \u00e0 75 g de glucose.\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_d":"L'HbAlc.","answer_e":"La fructosamine.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21433","clinical_case":"Vous \u00eates averti du d\u00e9c\u00e8s de l'un de vos patients connu pour ses ant\u00e9c\u00e9dents d\u00e9pressifs et ses multiples tentatives de suicide. C'est sa famille, sans nouvelles de lui depuis 24 h, qui a d\u00e9couvert le corps pendu \u00e0 la poutre d'un appenti","question":"Conduite \u00e0 tenir imm\u00e9diate :","answer_a":"Vous n'\u00eates pas oblig\u00e9 de vous d\u00e9placer et vous demandez \u00e0 la famille d'avertir elle-m\u00eame l'autorit\u00e9 judiciaire","answer_b":"Vous \u00eates oblig\u00e9 de vous d\u00e9placer et d'avertir vous-m\u00eame l'autorit\u00e9 judiciaire","answer_c":"Vous n'\u00eates pas oblig\u00e9 d'avertir l'autorit\u00e9 judiciaire car il s'agit d'une mort naturelle compte-tenu des ant\u00e9c\u00e9dents d\u00e9pressifs du d\u00e9funt","answer_d":"Vous n'\u00eates pas oblig\u00e9 d'avertir l'autorit\u00e9 judiciaire, mais vous devez vous d\u00e9placer","answer_e":"Vous \u00eates oblig\u00e9 de vous d\u00e9placer pour remplir le certificat de d\u00e9c\u00e8s puisqu'il s'agit de l'un de vos patients","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25590","clinical_case":null,"question":"Concernant l'Indice de Masse Corporelle (IMC), laquelle de ces associations et juste ?\n1. IMC=poids(kg)\/taille au carr\u00e9 (cm)\n2. La norme de l'IMC chez l'homme est entre 20 et 25, au-del\u00e0 on parle d'ob\u00e9sit\u00e9\n3. Un IMC inf\u00e9rieur \u00e0 18 indique une maigreur\n4. La norme de l'IMC a \u00e9t\u00e9 d\u00e9termin\u00e9e par une \u00e9tude \u00e9pid\u00e9miologique qui a \u00e9tudi\u00e9 la morbidit\u00e9 en fonction du poids, au-del\u00e0 de cette norme on note une augmentation de la morbidit\u00e9\n5. Un individu de 55 kg pour 1m80 a un IMC normal.","answer_a":"1+2","answer_b":"2+5","answer_c":"3+5","answer_d":"4+5","answer_e":"3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"18085","clinical_case":"Mme R., enceinte de 6 mois, vous appelle en consultation. La veille au soir, elle se sentait fatigu\u00e9e, fi\u00e9vreuse, et se plaignait d'une douleur lombaire droite \u00e0 laquelle elle n'avait pas port\u00e9 beaucoup d'attention car elle souffrait d\u00e9j\u00e0, depuis plusieurs semaines, de lombalgies bilat\u00e9rales mises sur le compte de sa grossesse. Au cours de la nuit, elle a \u00e9t\u00e9 r\u00e9veill\u00e9e par un frisson suivi de sueurs profuses. A l'examen, vous constatez une fosse lombaire droite sensible \u00e0 la palpation, un abdomen souple. La temp\u00e9rature est de 39\u00b0C. Les bruits du coeur foetal sont audibles et Mme R. percoit bien les mouvements du foetus. Le TV montre un col ferm\u00e9, un ut\u00e9rus conforme \u00e0 l'\u00e2ge de la grossesse. La TA est \u00e0 12\/6, aux bandelettes, vous d\u00e9celez des traces d'albumine et une r\u00e9action aux nitrites","question":"La fi\u00e8vre chute en 24 heures mais la douleur lombaire persiste spontan\u00e9ment et \u00e0 la palpation. Quel examen peut vous \u00eatre utile ?","answer_a":"Echographie r\u00e9nale","answer_b":"Ur\u00e9teropy\u00e9lographie r\u00e9trograde","answer_c":"Clich\u00e9 sans pr\u00e9paration de l'abdomen","answer_d":"Nouvel examen cyto-bact\u00e9riologique","answer_e":"Recherche d'anticorps fix\u00e9s sur les germes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27834","clinical_case":"Madame a Yasnima, \u00e2g\u00e9e de 70 ans, est adress\u00e9e aux urgences neurologiques\r\npour l'apparition brutale, 6 heures auparavant, d'une lourdeur de l'h\u00e9micorps droit\r\naccompagn\u00e9e de trouble du langage. Cette patiente, droiti\u00e8re, a comme\r\nant\u00e9c\u00e9dents une hypertension art\u00e9rielle traite depuis peu par un inhibiteur calcique\r\n(amlodipine A dose de 5 mg\/j), une dyslipid\u00e9mie non trait\u00e9e, une cataracte bilat\u00e9rale\r\nop\u00e9r\u00e9e et des infections urinaires r\u00e9currentes. Trois mois auparavant, elle a\r\npr\u00e9sent\u00e9 un d\u00e9ficit brutal de la main droite avec lourdeur de la langue ayant dur\u00e9 5\r\nminutes. Cet \u00e9pisode a r\u00e9gress\u00e9 spontan\u00e9ment\r\nA l'examen. la patiente est consciente et pr\u00e9sente une aphasie, une h\u00e9mipl\u00e9gie\r\ndroite avec participation faciale et une hypoesth\u00e9sse de l'h\u00e9micorps droit\r\nL'auscultation cardlaque et des vaisseaux du cou est normale ainsi que Se reste de\r\nl'examen. la pression art\u00e9rielle est de 170\/120 mm d\u2019Hg, le pouls est r\u00e9gulier A 90\r\nbattements\/min, la fr\u00e9quence respiratoire est A 23 cycies\/min et la temp\u00e9rature est A\r\n37\u00b0C.","question":"La patiente est consciente, la PA est A 150\/100 mm d'Hg, la temp\u00e9rature est de\r\n38,2\u00b0C. Les r\u00e9sultats biologiques montrent une glyc\u00e9mie A 1,33 g\/i, une ur\u00e9e A 0,35\r\ng II, une cr\u00e9atin\u00e9mie A 17 mg\/l, un acide\r\nUrique A 141 mg\/l, un cholest\u00e9rol total A 2,29 g\/S, un cholest\u00e9rol-HDL A 0,45 g\/i, un\r\nchoIest\u00e9rol-LDL A 1,37 g\/l et des triglyc\u00e9rides A 2,03 g\/l. La FNS est revenue sans\r\nanomalies et l'\u00e9chocardiographie montre une hypertrophie ventriculaire gauche\r\navec fonction systolique conserv\u00e9e.\r\n   Quels sont les param\u00e8tres d'aggravation d\u2019un AVC isch\u00e9mique A la phase aigu\u00eb? (Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Hypertension art\u00e9rielle.","answer_b":"Hypercholest\u00e9rol\u00e9mie.","answer_c":"Hyperglyc\u00e9mie.","answer_d":"Hyperthermie.","answer_e":"Hypotension art\u00e9rielle.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26789","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Concernant les pr\u00e9l\u00e8vements immuns h\u00e9matologiques pr\u00e9 transfusionnels :","answer_a":"Ils permettent la d\u00e9termination du groupe et du ph\u00e9notype RH-KELL d'un patient","answer_b":"La connaissance et le respect du ph\u00e9notype RH-KELL permet d\u2019\u00e9viter la plupart des accidents transfusionnels en particulier chez les receveurs d\u00e9j\u00e0 immunis\u00e9s","answer_c":"La connaissance du groupe ABO-RH1 permet d'\u00e9largir les possibilit\u00e9s transfusionnelles","answer_d":"Ils doivent imp\u00e9rativement parvenir au laboratoire avant la transfusion du permier concentr\u00e9 de globules rouges","answer_e":"La d\u00e9termination du groupe ABO-RH1 sur un pr\u00e9l\u00e8vement effectu\u00e9 apr\u00e8s transfusion non iso groupe ne permet pas d'\u00e9tablir une carte de groupe sanguin.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2960","clinical_case":"Un homme de 45 ans, dont le poids normal est de 60 kg, pr\u00e9sente des ad\u00e9nopathies cervicales bilat\u00e9rales, un amaigrissement de 7 kg en 6 mois, l'absence de fi\u00e8vre, pas de sueurs nocturnes. L'examen permet de percevoir une rate d\u00e9bordant de 4 cm le rebord costal. Pas d'h\u00e9patom\u00e9galie, pas d'ad\u00e9nopathie dans les autres territoires accessibles \u00e0 l'examen clinique. Le bilan objective : VS sup\u00e9rieure \u00e0 100 \u00e0 la premi\u00e8re heure, fibrin\u00e9mie \u00e0 9 g\/l, leucop\u00e9nie \u00e0 3.000 globules blancs, pas de cellule anormale dans le sang, radiographie pulmonaire normale","question":"Parmi les diagnostics suivants, le plus probable est :","answer_a":"Leucose lympho\u00efde chronique aleuc\u00e9mique","answer_b":"Maladie de Hodgkin","answer_c":"Lymphome non Hodgkinien","answer_d":"Leucose my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_e":"Aucune des affections pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21434","clinical_case":"Vous \u00eates averti du d\u00e9c\u00e8s de l'un de vos patients connu pour ses ant\u00e9c\u00e9dents d\u00e9pressifs et ses multiples tentatives de suicide. C'est sa famille, sans nouvelles de lui depuis 24 h, qui a d\u00e9couvert le corps pendu \u00e0 la poutre d'un appenti","question":"Une heure plus tard vous \u00eates sur place : vous constatez que la famille n'a apparemment touch\u00e9 \u00e0 rien et que le corps est toujours pendu :","answer_a":"Vous faites proc\u00e9der \u00e0 la \"\"d\u00e9pendaison\"\" du corps en prenant toutes les pr\u00e9cautions pour que la chute soit amortie","answer_b":"Vous constatez la r\u00e9alit\u00e9 de la mort mais vous tentez des manoeuvres de r\u00e9animation dans l'espoir d'une seule mort apparente","answer_c":"Vous d\u00e9shabillez la victime sans d\u00e9faire le lien de pendaison \u00e0 la recherche de traces de violences qui orienteraient un crime maquill\u00e9","answer_d":"Vous ne touchez \u00e0 rien, avertissez les services de Police ou de gendarmerie et remplissez le certificat de d\u00e9c\u00e8s","answer_e":"Vous fouillez vous-m\u00eame l'appenti et la maison \u00e0 la recherche d'un \u00e9crit authentifiant l'acte suicidaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18549","clinical_case":null,"question":"Classiquement, la pelvispondylite ne se complique pas de :","answer_a":"Fibrose pulmonaire","answer_b":"Amylose","answer_c":"Vascularite cutan\u00e9e","answer_d":"Coxite","answer_e":"Cardiopathie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24874","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les souches bact\u00e9riennes de r\u00e9f\u00e9rences, permettent de :","answer_a":"Tester les milieux.","answer_b":"Tester les r\u00e9actifs.","answer_c":"Tester la sensibilit\u00e9 des souches pathog\u00e8nes.","answer_d":"Tester l'activit\u00e9 des disques d'antibiotiques.","answer_e":"Aucune de ces propositions.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3800","clinical_case":"Un homme de 60 ans, \u00e9thylique, suivi depuis deux ans pour une polyn\u00e9vrite, vous pr\u00e9sente les examens suivants :- VS : 52 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure- GB : 5 800\/mm3- GR : 3 600 000\/mm3- HB : 130 g\/l- H\u00e9matocrite : 36 % (0,36)- VGM : 100 fl- Electrophor\u00e8se des protides s\u00e9riques : mise en \u00e9vidence d'une bande \u00e9troite migrant au niveau des gammaglobulines, correspondant \u00e0 28 % des protides totaux. La protid\u00e9mie est \u00e0 81 g\/l- La biologie h\u00e9patique est normale","question":"L'analyse des urines \u00e0 la bandelette ne trouve pas de prot\u00e9inurie. Le dosage chimique trouve une prot\u00e9inurie \u00e0 3,00 g\/24 heures, il s'agit :","answer_a":"D'une IgG","answer_b":"D'une albuminurie vraie","answer_c":"D'une prot\u00e9inurie non s\u00e9lective","answer_d":"D'une cha\u00eene l\u00e9g\u00e8re d'immunoglobuline","answer_e":"D'une prot\u00e9inurie orthostatique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23682","clinical_case":null,"question":"Lequel de ces signes cliniques ne fait pas partie du tableau d'un \u00e9tat confuso-onirique ?","answer_a":"L'incoh\u00e9rence id\u00e9o-verbaie","answer_b":"La perplexit\u00e9 anxieuse","answer_c":"L'amn\u00e9sie ant\u00e9rograde","answer_d":"Les troubles de la synth\u00e8se psychique","answer_e":"Les zoopsies","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15932","clinical_case":null,"question":"Quel est parmi les examens suivants celui qui est indispensable \u00e0 la surveillance d'un traitement par les antipalud\u00e9ens de synth\u00e8se?","answer_a":"Num\u00e9ration Formule Sanguine","answer_b":"Ex. ophtalmologique","answer_c":"Surveillance biologique de la fonction h\u00e9patique","answer_d":"Surveillance biologique de la fonction r\u00e9nale","answer_e":"Enzymes musculaires","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1609","clinical_case":null,"question":"L'herp\u00e8s circin\u00e9 peut \u00eatre trait\u00e9 par tous les m\u00e9dicaments, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Le k\u00e9toconazole","answer_b":"L'alcool iod\u00e9","answer_c":"L'acide benzo\u00efque","answer_d":"La nystatine","answer_e":"La gris\u00e9ofulvine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9031","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 10 ans pr\u00e9sente depuis la veille au soir une fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e, des c\u00e9phal\u00e9es et des vomissements. Le seul traitement donn\u00e9 est de l'aspirine qui ne calme ni la fi\u00e8vre ni les douleurs. Il est amen\u00e9 en urgence \u00e0 l'h\u00f4pital o\u00f9 on retrouve un syndrome m\u00e9ning\u00e9 et quelques t\u00e2ches purpuriques sur le thorax.La tension art\u00e9rielle est \u00e0 10\/6, la gorge est rouge. La ponction lombaire faite imm\u00e9diatement montre 2 500 \u00e9l\u00e9ments avec 90% de PN une albuminorachie 3 0 90g\/l, une glycorache \u00e0 1 1 mmoles\/l. Il n'y a pas de germes au gram. Le ionogramme montre un sodium \u00e0 136, un chlore \u00e0 103, un potasslum \u00e0 4 1,  une r\u00e9serve alcaline \u00e0 17. La glyc\u00e9mie est a 52 mmoles\/l. la num\u00e9ration formule sanguine montre 4 500 000 GR, 23 000 leucocytes avec 75 de PN. Les plaquenes sont \u00e0 2 50 000","question":"Le traitement initial comporte :","answer_a":"Perfusion 3 litres\/m2","answer_b":"Un traitement antibiotique IV","answer_c":"Une injection d hydrocortisone","answer_d":"Un traitement h\u00e9parinique","answer_e":"Un traitement par le valium","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"4608","clinical_case":"Une femme de 42 ans sous contraception orale, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable en particulier abdominal, pr\u00e9sente en quelques heures : Une douleur aigu\u00eb de l'hypochondre droit \u00e0 irradiation vers la pointe de l'omoplate, un subict\u00e8re, une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b05 sans frissons, des vomissements, un arr\u00eat des gaz, L'examen clinique retrouve une douleur provoqu\u00e9e de l'hypochondre droit et une douleur \u00e0 la d\u00e9compression de la fosse iliaque droite. Les valeurs d'amylases sanguines et urinaires sont normales","question":"Vous \u00e9voquez par priorit\u00e9 un diagnostic. Lequel ?","answer_a":"Chol\u00e9cystite aigu\u00eb","answer_b":"Pancr\u00e9atite oed\u00e9mateuse","answer_c":"Appendicite sous h\u00e9patique","answer_d":"Ad\u00e9nome h\u00e9patique fissur\u00e9 sous pilule","answer_e":"Ampullome vat\u00e9rien","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23183","clinical_case":"A.A \u00e2g\u00e9 de 32 ans, est admis aux urgences de traumatologie dans un \u00e9tat de choc suite \u00e0 un accident de la circulation.\r\nL'examen en urgence retrouve   \r\n- Un point d'impact au niveau thoracique droit et au niveau des membres inf\u00e9rieurs.\r\n- Une fracture ouverte souill\u00e9e du 1\/4 inf\u00e9rieur de la jambe gauche avec perte de substance.\r\n? Une fracture de la diaphyse hum\u00e9rale droite avec perte de la flexion et de l'extension des doigts et du poignet et une anesth\u00e9sie th\u00e9narienne ainsi que pour les 3 doigts externes.","question":"A ce geste, il sera indispensable de faire, afin de compl\u00e9ter l'acte m\u00e9dical :","answer_a":"De suturer avec un drainage","answer_b":"De suturer sans drainage","answer_c":"De faire une amputation","answer_d":"De laisser ouvert","answer_e":"De faire un simple rapprochement cutan\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6567","clinical_case":null,"question":"Il est exact que :","answer_a":"Une sage femme peut, \u00e0 la demande d'un m\u00e9decin chef de service, effectuer une IVG","answer_b":"L'IVG peut avoir lieu imm\u00e9diatement apr\u00e8s l'entretien social","answer_c":"La femme n'a pas \u00e0 motiver son \u00e9tat de d\u00e9tresse","answer_d":"La mineure qui subit une IVG doit \u00eatre hospitalis\u00e9e 2 jours pour surveillance","answer_e":"Pour une IVG, l'\u00e2ge de la grossesse doit \u00eatre obligatoirement confirm\u00e9 par une \u00e9chographie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3022","clinical_case":"Une femme de 28 ans, victime 1\/2 heure plus t\u00f4t d'un accident d'automobile, arrive \u00e0 l'h\u00f4pital conduite par le SAMU. Elle est p\u00e2le, couverte de sueurs, se plaint d'avoir soif et d\u00e9crit une douleur sous-costale gauche irradiant en bretelle.Il y a une certaine d\u00e9fense \u00e0 la palpation de l'hypocondre gauche, le toucher rectal est mod\u00e9r\u00e9ment douloureux. La patiente n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable, elle n'a jamais \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9e ; elle a m\u00eame trois grossesses \u00e0 terme. Ses trois enfants sont en bonne sant\u00e9. Une carte de groupe sanguin \u00e9tablie \u00e0 la fin de sa premi\u00e8re grossesse porte les mentions :\"\"groupe A1. Rh\u00e9sus positif - 1\u00e8re d\u00e9termination\"\"","question":"La malade est transfus\u00e9e en m\u00eame temps qu'on pratique la spl\u00e9nectomie. Parmi les sangs des groupes suivants, quel est le meilleur choix pour la transfuser en l'absence de sang A1 rh\u00e9sus positif ?","answer_a":"O Rh\u00e9sus positif","answer_b":"A2 Rh\u00e9sus positif","answer_c":"A 1 Rh\u00e9sus n\u00e9gatif","answer_d":"A1 B Rh\u00e9sus positif","answer_e":"A2 B Rh\u00e9sus positif","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20840","clinical_case":"Monsieur X, \u00e2g\u00e9 de 58 ans, est amen\u00e9 par sa femme aux urgences pour des troubles du comportement \u00e0 pr\u00e9dominance vesp\u00e9rale et nocturne \u00e9voluant depuis 48 heures avec fugues r\u00e9p\u00e9t\u00e9es de son domicile. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve la notion d'un syndrome d\u00e9pressif trait\u00e9 en ambulatoire faisant suite au d\u00e9c\u00e8s accidentel de son fils ain\u00e9. Monsieur X., chauffeur-livreur, est actuellement en arr\u00eat de travail pour un \u00e9pisode grippal compliqu\u00e9 d'une infection bronchique. A l'examen, le patient est maigre avec une temp\u00e9rature \u00e0 37\u00b08C; on retrouve un tremblement fin des extr\u00e9mit\u00e9s et une abolition des r\u00e9flexes des membres inf\u00e9rieurs. Dans la soir\u00e9e, dans le service de pneumologie o\u00f9 il est hospitalis\u00e9, Monsieur X pr\u00e9sente un \u00e9tat d'agitation brutal avec angoisse extr\u00eame et d\u00e9sorientation temporo-spatiale. Ses propos son incoh\u00e9rents, il semble exister des id\u00e9es de pers\u00e9cution : \"\"les allemands sont l\u00e0, ils vont me tuer\"\" nous dit-il","question":"Quel(s) diagnostic(s) retenez-vous pour l'\u00e9pisode aigu actuel ?","answer_a":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante aigu\u00eb","answer_b":"Syndrome confuso-onirique","answer_c":"Parano\u00efa","answer_d":"Syndrome d\u00e9mentiel d\u00e9butant","answer_e":"M\u00e9lancolie d\u00e9lirante","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7767","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques de d\u00e9shydratation suivants, un seul n'est pas \u00e9vocateur d'une d\u00e9shydratation extracellulaire, lequel ?","answer_a":"Oligurie","answer_b":"Pli cutan\u00e9","answer_c":"Cernes oculaires","answer_d":"S\u00e9cheresse des muqueuses","answer_e":"D\u00e9pression de la fontanelle","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9271","clinical_case":"Un b\u00fbcheron de 45 ans souffre de lombalgies depuis plusieurs ann\u00e9es. R\u00e9cemment il a pr\u00e9sent\u00e9 une douleur intense irradiant dans la fesse gauche, la face ant\u00e9ro-externe de la jambe, le dessus du pied jusqu'au gros orteil. En quelques jours, la douleur a diminu\u00e9 en m\u00eame temps qu'il trouvait qu'il ne pouvait plus relever les orteils de son pied gauche et qu'il \u00e9prouvait des difficult\u00e9s \u00e0 uriner","question":"Quel(s) type(s) de sciatique pr\u00e9sente ce patient ?","answer_a":"Tronculaire","answer_b":"Radiculaire L5","answer_c":"Radiculaire S1","answer_d":"Paralysante","answer_e":"El\u00e9ment d'un syndrome de la queue de cheval","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4270","clinical_case":"Une femme de 55 ans vient consulter pour un ict\u00e8re apparu progressivement, sans fi\u00e8vre, ni douleur abdominale. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e depuis deux ans par de l'Aldomet\u00ae (alpham\u00e9thyl-dopa), et pour une arthrose cervico-dorsale du Dup\u00e9ran (clom\u00e9tacine). Elle est en outre constip\u00e9e chronique et prend depuis plusieurs ann\u00e9es des laxatifs (Bisacodyl, S\u00e9n\u00e9, Dioctylsulfosuccinate). Elle consomme en moyenne 20 g d'alcool par jour. A l'examen clinique, on note une ascite mod\u00e9r\u00e9e, des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs ; elle se plaint d'une asth\u00e9nie avec somnolence diurne et parfois d\u00e9sorientation. Biologiquement, il existe un bloc b\u00eata-gamma \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se des protides, une vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 35 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure, des triglyc\u00e9rides \u00e0 1, 2 mmol\/l ; un fer s\u00e9rique normal, une ferritin\u00e9mie \u00e0 une fois et demie la normale. L'alpha-foetoprot\u00e9ine est normale","question":"A partir des \u00e9l\u00e9ments de cette observation, quelle(s) \u00e9tiologie(s) pouvez-vous retenir pour cette cirrhose :","answer_a":"L'alpha-m\u00e9thyl-dopa","answer_b":"L'acide ti\u00e9nilique","answer_c":"Les laxatifs","answer_d":"L'alcoolisme","answer_e":"Une h\u00e9mochromatose primitive","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16368","clinical_case":"Un homme de 65 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents, consulte pour l'apparition depuis quelques mois de douleurs thoraciques m\u00e9diosternales constrictives survenant \u00e0 l'effort et c\u00e9dant \u00e0 l'arr\u00eat et d'autre part de 2 syncopes br\u00e8ves isol\u00e9es survenues lors d'efforts inhabituels. On constate : fr\u00e9missement systolique au foyer aortique et au creux sus-sternal. Souffle m\u00e9sot\u00e9l\u00e9systolique maximum (4\/6) au foyer aortique avec un 2\u00e8me maximum (3\/6) au foyer mitral sans modifications de ses caract\u00e8res st\u00e9thoscopiques. Pas de click protosystolique. Existence d'un l\u00e9ger souffle (1\/6) parasternal gauche diastolique accroch\u00e9 \u00e0 B2. TA \u00e0 120\/75 mmHg. En radioscopie, coeur de volume normal, calcifications mobiles projet\u00e9es de face au dessus la bissectrice de l'angle form\u00e9 par le bord droit de la colonne et l'horizontale passant par les coupoles diaphragmatiques","question":"Cocher l'(les) \u00e9tiologie(s) des syncopes qui peu(ven)t \u00eatre \u00e9voqu\u00e9e(s) \u00e0 l'interrogatoire :","answer_a":"Comitialit\u00e9","answer_b":"Bloc auriculo-ventriculaire paroxystique","answer_c":"Syncope vagale","answer_d":"Hypertension art\u00e9rielle pulmonaire s\u00e9v\u00e8re","answer_e":"Angor syncopal au cours de l'ath\u00e9roscl\u00e9rose coronarienne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10751","clinical_case":"Un homme de 45 ans d'origine maghr\u00e9bine, consulte pour l'apparition r\u00e9cente d'une tum\u00e9faction bilat\u00e9rale cervicale haute apparue depuis quelques semaines. Son \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est excellent. Depuis 10 jours, il pr\u00e9sente une pl\u00e9nitude auriculaire droite avec une sensation d'hypoacousie droite. La rhinoscopie ant\u00e9rieure montre des fosses nasales libres","question":"L'existence d'un s\u00e9rodiagnostic positif au virus d'Epstein-Barr permet de retenir un seul diagnostic. Lequel ?","answer_a":"Otite s\u00e9romuqueuse","answer_b":"Toxoplasmose","answer_c":"Cancer de l'\u00e9thmo\u00efde","answer_d":"Cancer du cavum","answer_e":"Lymphome malin non hodgkinien","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"8173","clinical_case":"Mme M. 31 ans, consulte pour hypertension art\u00e9rielle. Celle-ci a d'abord \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e au cours de l'adolescence et alors qualifi\u00e9e de labile. Son p\u00e8re et son grand-p\u00e8re sont hypertendus. Une soeur vivant en Bretagne aurait pr\u00e9sent\u00e9 une tox\u00e9mie gravidique.Une premi\u00e8re grossesse a \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9e par une \u00e9l\u00e9vation mod\u00e9r\u00e9e au cours du dernier mois ayant fait prescrire de la clonidine (Catapressan\u00ae) par l'obst\u00e9tricien. Une deuxi\u00e8me grossesse a d\u00fb \u00eatre interrompue au 4\u00e8me mois pour hypertension incontr\u00f4l\u00e9e et arr\u00eat de croissance foetale. La patiente est vue six mois apr\u00e8s l'intervention. La pression art\u00e9rielle est en moyenne \u00e0 178\/118 mm de mercure. Il existe une discr\u00e8te hypertrophie ventriculaire gauche, des s\u00e9quelles r\u00e9tiniennes des h\u00e9morragies et exsudats constat\u00e9s au cours de la grossesse. Le fond d'oeil est de stade II. Un premier bilan a apport\u00e9 les r\u00e9sultats suivants : cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 100 micromoles\/l ; dans les urines des 24 heures : sodium 107 mmol, potassium 98 mmol. On sait qu'il n'est pas trouv\u00e9 de souffle vasculaire et que la taille du rein gauche sur la radiographie simple est r\u00e9duite de 2 cm dans son grand axe par rapport au droit. Il n'y a pas d'image de calcul. La cytologie urinaire est normale","question":"D'apr\u00e8s les l\u00e9sions radiologiques observ\u00e9es, on peut penser que la n\u00e9phropathie :","answer_a":"Est secondaire \u00e0 l'abus d'analg\u00e9siques","answer_b":"Accompagne un reflux v\u00e9sico-ur\u00e9t\u00e9ral","answer_c":"Complique une lithiase","answer_d":"Est une n\u00e9phroangioscl\u00e9rose","answer_e":"Est la s\u00e9quelle d'une glom\u00e9rulopathie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4818","clinical_case":null,"question":"La complication neurologique la plus fr\u00e9quente de la varicelle est :","answer_a":"Une paralysie de la VIIIe paire","answer_b":"Une polyradiculon\u00e9vrite","answer_c":"Une my\u00e9lite","answer_d":"Une ataxie c\u00e9r\u00e9belleuse","answer_e":"Une polioenc\u00e9phalite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"17745","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs suivants, tous sont consid\u00e9r\u00e9s comme favorisant le d\u00e9veloppement d'un cancer du corps ut\u00e9rin, sauf un :","answer_a":"Ob\u00e9sit\u00e9","answer_b":"Diab\u00e8te","answer_c":"Hypertension","answer_d":"Traitement progestatif","answer_e":"Traitement oestrog\u00e9nique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22180","clinical_case":null,"question":"La quantit\u00e9 de pain (en grammes) contenant la m\u00eame quantit\u00e9 de glucides que 100 g de pommes de terre cuites \u00e0 l'eau est de:","answer_a":"100","answer_b":"80","answer_c":"60","answer_d":"40","answer_e":"20","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"20566","clinical_case":"Une jeune femme de 29 ans, a perdu 4 kg en deux mois, malgr\u00e9 un app\u00e9tit conserv\u00e9; elle p\u00e8se 55 kg pour 1,60m. Elle a une thermophobie, une augmentation de la soif, des mains chaudes, une diarrh\u00e9e. Le rythme cardiaque est de 75 pulsations par minute. Il existe un goitre de petit volume. Le regard est brillant avec des picotements oculaires des deux c\u00f4t\u00e9s et une protrusion oculaire mod\u00e9r\u00e9e touchant uniquement l'oeil droit. Elle a un vitiligo comme sa m\u00e8re. Et sa grand m\u00e8re est trait\u00e9e pour hypothyro\u00efdie. Il y a des ant\u00e9c\u00e9dents d'infarctus du myocarde du c\u00f4t\u00e9 paternel; son p\u00e8re, coronarien, a un poids normal. Il n'y a pas de xanthomatose chez elle ni dans sa famille. Elle a accouch\u00e9 depuis 4 mois d'un enfant de poids de naissance normal (3 kg). Elle est trait\u00e9e depuis 15 jours par du propranolol. Voici les principaux r\u00e9sultats biologiques :- \u00e9l\u00e9vation des taux de FT3 et FT4- TSH indosable - pr\u00e9sence d'anticorps antimicrosomiaux \u00e0 taux significatif- pr\u00e9sence d'anticorps antir\u00e9cepteurs de la TSH (TBII) \u00e0 taux \u00e9lev\u00e9 - cholest\u00e9rol total 2,80 g\/l (N pour l'\u00e2ge inf. 2,20) triglyc\u00e9rides 2 g\/l (N : 0,60-1,5) - \u00e9l\u00e9vation de la gamma GT \u00e0 50 Ul (N inf. 36) - NFS : l\u00e9g\u00e8re microcytose (VGM \u00e0 80 micron3). Le diagnostic est celui de thyrotoxicose entrant dans le cadre d'une maladie de Basedow","question":"Dans les conditions particuli\u00e8res d'observation de cette patiente, une des manifestations de la thyrotoxicose est absente. Laquelle ?","answer_a":"Modification du transit digestif","answer_b":"Modification du rythme cardiaque","answer_c":"Comportement alimentaire","answer_d":"Evolution pond\u00e9rale","answer_e":"Modifications de la calorig\u00e9n\u00e8se","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26602","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Sur une coupe du parenchyme h\u00e9patique, on observe de fins conduits intercellulaires situ\u00e9s entre les faces de deux ou trois h\u00e9patocytes adjacents. S'agit-t'il ?","answer_a":"D\u2019espace de DISSE","answer_b":"De capillaires sanguins","answer_c":"De fentes lymphatiques","answer_d":"De capilllcules biliaires","answer_e":"Passage de HERING","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19364","clinical_case":null,"question":"Un \u00e9videment ganglionnaire cervical fonctionnel \"\"triangulaire\"\" pr\u00e9serve tous les \u00e9l\u00e9ments suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Le muscle sterno-cl\u00e9\u00efdo-masto\u00efdien","answer_b":"Le muscle digastrique","answer_c":"Le nerf spinal","answer_d":"Le contenu de la loge sous-mandibulaire","answer_e":"L'axe art\u00e9riel carotidien","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"5769","clinical_case":null,"question":"Une fracture du col f\u00e9moral Pauwels nx 1 Garden nx 1 :","answer_a":"Est une fracture dont le trait est horizontal, la t\u00eate se d\u00e9pla\u00e7ant en coxa valga","answer_b":"Est une fracture dont le trait est vertical, la t\u00eate se d\u00e9pla\u00e7ant en coxa vara","answer_c":"Est une fracture dont le trait est vertical sans d\u00e9placement de la t\u00eate","answer_d":"Est une fracture dont le trait est vertical, la t\u00eate n'ayant plus de rapport avec le moignon cervical","answer_e":"Est une fracture dont le trait se poursuit sur la diaphyse f\u00e9morale, la t\u00eate \u00e9tant en rotation externe","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7542","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans enceinte de son premier enfant (12 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e) revient d'Afrique noire o\u00f9 elle s\u00e9journait. Elle vous rapporte ses examens s\u00e9rologiques : syphilis n\u00e9gative, toxoplasmose = 200 UI par immunofluorescence, rub\u00e9ole = 100 UI par h\u00e9magglutination. Elle a pr\u00e9sent\u00e9 une angine il y a 15 jours trait\u00e9e pendant 8 jours par 2 g d'ampicilline per os et pendant 3 jours d'acide ac\u00e9tyl-salicylique \u00e0 raison de 1,50 g par jour. Elle a de plus pris pendant son s\u00e9jour 1 cp\/jour de Nivaquine\u00ae. Son examen actuel est strictement normal mais elle est inqui\u00e8te","question":"La prise de Nivaquine\u00ae :","answer_a":"Est justifi\u00e9e","answer_b":"Comporte un risque d'avortement","answer_c":"N\u00e9cessite une surveillance du foetus par \u00e9chographies r\u00e9guli\u00e8res","answer_d":"Prot\u00e8ge de l'\u00e9ventualit\u00e9 d'une toxoplasmose \u00e9volutive","answer_e":"Est dangereuse pendant la grossesse en raison du risque particulier de pancytop\u00e9nie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25559","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les seuls facteurs de la r\u00e9gulation de la glyc\u00e9mie sont :","answer_a":"L\u2019insuline","answer_b":"L\u2019insuline et le glucagon","answer_c":"Le foie et le rein","answer_d":"L\u2019insuline et les hormones thyro\u00efdiennes","answer_e":"L\u2019insuline, les hormones hyperglyc\u00e9miantes et le foie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"6637","clinical_case":null,"question":"Qui peut signer le permis d'inhumer en cas de mort naturelle ?","answer_a":"L'officier d'Etat Civil","answer_b":"Le m\u00e9decin qui constate le d\u00e9c\u00e8s","answer_c":"Le pr\u00e9fet","answer_d":"Le repr\u00e9sentant des pompes fun\u00e8bres","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3225","clinical_case":"Une femme de 42 ans pr\u00e9sente un \u00e9tat an\u00e9mique, L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que depuis deux ans il existe des malaises (2 ou 3) \u00e0 type de lipothymies avec sueurs et impression de lourdeur abdominale. Depuis 6 mois, les troubles deviennent permanents et s'accentuent : asth\u00e9nie, dyspn\u00e9e d'effort et palpitation. La p\u00e2leur appara\u00eet \u00e9vidente. On ne retrouve pas d'autres troubles digestifs. Les r\u00e8gles sont r\u00e9guli\u00e8res (dur\u00e9e 4 jours, sans caillot), l'\u00e9valuation de leur volume est normal. L'examen clinique est normal. H\u00e9mogramme : - globules rouges 3, 5 T\/l - h\u00e9moglobine : 7, 5 g\/dl - h\u00e9matocrite : 26% - VGM : 74 fl - CHM : 22 pg - CCHM : 28 % - plaquettes : 520 g\/l - globules blancs : 12,8 g\/l polynucl\u00e9aires neutrophiles 0,80% polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles 0,05% polynucl\u00e9aires basophiles 0 Iymphocytes 0,12%monocytes 0,03%Vitesse de s\u00e9dimentation, 1\u00e8re heure = 35 Fer s\u00e9rique : 4,2 micromol\/l Le diagnostic d'an\u00e9mie ferriprive est retenu","question":"Quel examen choisissez vous pour confirmer la carence martiale ?","answer_a":"Capacit\u00e9 totale de fixation de la sid\u00e9rophiline","answer_b":"Dosage de l'haptoglobine","answer_c":"Dosage de la c\u00e9ruloplasmine","answer_d":"H\u00e9mosid\u00e9rinurie","answer_e":"My\u00e9logramme avec coloration de Perls","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23845","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel diagnostic \u00e9voquez vous devant une \u00e9ruption v\u00e9siculeuse unilat\u00e9rale de la r\u00e9gion amygdalienne ?","answer_a":"Enanth\u00e9me de la varicelle","answer_b":"Zona du glosso-pharyngien","answer_c":"Syphilis primaire","answer_d":"Herp\u00e8s oro-facial","answer_e":"Angine de Vincent","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"16347","clinical_case":"Une femme de 30 ans, pesant 85 kg, immobilis\u00e9e 3 semaines pour une entorse du genou pr\u00e9sente en 24 h une douleur du mollet avec oed\u00e8me, un signe de Homans avec tachycardie","question":"Pour expliquer cette extension, il faut incriminer :","answer_a":"L'ob\u00e9sit\u00e9","answer_b":"Les l\u00e9sions traumatiques du genou","answer_c":"Le traitement : Calciparine\u00ae 0,2 ml x 3","answer_d":"L'absence de traitement pr\u00e9ventif durant l'immobilisation","answer_e":"L'existence d'un terrain variqueux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25967","clinical_case":null,"question":"Dans le post partum pr\u00e9coce, quel est le signe r\u00e9v\u00e9lateur d'un syndrome de Sheehan \u00e0 la suite d'une h\u00e9morragie importante de la d\u00e9livrance ?","answer_a":"An\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re","answer_b":"Absence de mont\u00e9e laiteuse","answer_c":"Am\u00e9norrh\u00e9e","answer_d":"Mauvaise involution ut\u00e9rine","answer_e":"M\u00e9trorragies distillantes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26990","clinical_case":"Une patiente de 22 ans se plaint depuis 10 mois d'une an\u00e9mie h\u00e9molytique,\r\nd'arthrites et d'une photosensibilit\u00e9, Le bilan immunologique a montr\u00e9 les r\u00e9sultats\r\nsuivants    IgG = 25 g\/l (nle = 8-16 g\/l), SgA = 2,4 g\/l (nle = 0,9 - 4,5 g\/l) et IgM = 2,3 g\/l\r\n(nle s o,5 - 2,9 g\/l). La recherche d\u2019anticorps anti-nucl\u00e9aires est positive et\r\nsup\u00e9rieure \u00e0 1\/1.000 avec un aspect homog\u00e8ne.","question":"Deux ann\u00e9es plus tard, la patient pr\u00e9sente une prot\u00e9inurie des 24 heures \u00e9gale \u00e0\r\n3 g\/l sans prot\u00e9ine de Bence-Jones dans les urines. Ces \u00e9l\u00e9ments sont en faveur:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"De ia complication r\u00e9nale d\u2019un my\u00e9lome multiple au stade de d\u00e9but.","answer_b":"D'une glom\u00e9rulopathie post-infectieuse.","answer_c":"D'une n\u00e9phropathie lupique.","answer_d":"D'une prot\u00e9inurie transitoire.","answer_e":"D\u2019aucun de ces diagnostics.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23313","clinical_case":"Dame \u00e2g\u00e9e de 70 ans, diab\u00e9tique et hypertendue, chute de sa hauteur \u00e0 domicile.\r\nElle est admise aux urgences avec douleur et une impotence fonctionnelle totale. On note une d\u00e9formation de son membre inf\u00e9rieur gauche en rotation externe et raccourcissement.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans les suites op\u00e9ratoires, il est n\u00e9cessaire de :","answer_a":"Faire une pr\u00e9vention thrombo-embolique.","answer_b":"Proc\u00e9der \u00e0 un lever et un appui d\u00e9s le lendemain.","answer_c":"Faire une surveillance scintigraphique r\u00e9guli\u00e8re durant deux ans.","answer_d":"D'administrer une antibioprophylaxie.","answer_e":"Corriger un d\u00e9s\u00e9quilibre des \u00e9ventuelles tares","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10336","clinical_case":null,"question":"Un patient de 30 ans vous consulte pour une surdit\u00e9 unilat\u00e9rale d'aggravation progressive avec acouph\u00e8nes et parfois vertiges. L'examen r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de taches caf\u00e9 au lait et de tum\u00e9factions mollasses sous-cutan\u00e9es, diss\u00e9min\u00e9es sur tout le tronc. Qu'\u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Neurinome du nerf acoustique","answer_b":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","answer_c":"Otite chronique","answer_d":"Otospongiose","answer_e":"Maladie de M\u00e9ni\u00e8re","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"15304","clinical_case":null,"question":"Parmi ces diff\u00e9rents diur\u00e9tiques, quel est celui qui est indiqu\u00e9 au cours de l'insuffisance r\u00e9nale s\u00e9v\u00e8re (clearance de la cr\u00e9atine < 15 ml\/mn)?","answer_a":"Thiazidiques","answer_b":"Diur\u00e9tiques osmotiques","answer_c":"Spironolactones","answer_d":"Furos\u00e9mide","answer_e":"Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23578","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le cancer primitif du rein chez l'adulte est le plus souvent de type :","answer_a":"Sarcome histiocytaire","answer_b":"Lymphome","answer_c":"Liposarcome","answer_d":"Angiosarcome","answer_e":"H\u00e9patoblastome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20515","clinical_case":"Une femme de 55 ans r\u00e9sidant dans les Alpes de Haute Provence vous est adress\u00e9e en consultation car elle pr\u00e9sente depuis un an des douleurs diffuses avec un f\u00e9bricule ne d\u00e9passant pas 38\u00b0C. Cette dame n'a jamais quitt\u00e9 la France, n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier, a un chien. L'examen clinique est strictement n\u00e9gatif, il n'y a en particulier ni rate, ni ad\u00e9nopathie, ni souffle cardiaque. Elle vous confie un volumineux dossier biologique dont les seuls \u00e9l\u00e9ments positifs sont deux microagglutinations de Giroud r\u00e9alis\u00e9es \u00e0 Anvers (transmis par le laboratoire local) dont les r\u00e9sultats sont les suivants :- Premier examen r\u00e9alis\u00e9 il y a deux mois :\u00a5 Rickettsia prowazeki + + +\u00a5 Rickettsia mooseri +\u00a5 Rickettsia conorii + +- Deuxi\u00e8me examen il y a un mois :\u00a5 Rickettsia prowazeki + + + +\u00a5 Rickettsia mooseri 0\u00a5 Rickettsia conorii + +","question":"Quelle est la signification de ces examens pour cette malade ?","answer_a":"Elle a un typhus exanth\u00e9matique","answer_b":"Elle a une fi\u00e8vre des tranch\u00e9es","answer_c":"Elle a un typhus murin","answer_d":"Elle a une fi\u00e8vre boutonneuse m\u00e9diterran\u00e9enne","answer_e":"Ces examens n'ont aucune valeur","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24357","clinical_case":"Madame F. A. \u00e2g\u00e9e de 35 ans, admise en urgence pour douleur de l'hypochondre droit, irradiant \u00e0 l'\u00e9paule droite, plus naus\u00e9es et vomissements et \u00e9tat f\u00e9brile. Pas d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels, ni familiaux, non \u00e9thylique et non tabagique.\r\nA l'examen    la palpation de l'hypochondre droit d\u00e9clenche une douleur vive avec d\u00e9fense.\r\nLa malade n'a pas d'ict\u00e8re, les urines sont claires, le toucher rectal ram\u00e8ne des selles de coloration normale.\r\nLe toucher vaginal est normal ainsi que l'abdomen sans pr\u00e9paration et le t\u00e9l\u00e9thorax.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La patiente d\u00e9veloppe un ict\u00e8re post op\u00e9ratoire. Quelles hypoth\u00e8ses diagnostiques retenez-vous ?","answer_a":"Lithiase r\u00e9siduelle ferm\u00e9e","answer_b":"Traumatismes iatrog\u00e8nes","answer_c":"H\u00e9patite \u00e0 l'halotane","answer_d":"Pancr\u00e9atite aigu\u00eb post op\u00e9ratoire","answer_e":"Il\u00e9us biliaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16940","clinical_case":null,"question":"Le test permettant d'appr\u00e9cier la r\u00e9activit\u00e9 de la s\u00e9cr\u00e9tion d'Aldost\u00e9rone lors de la suspicion d'insuffisance surr\u00e9nale est :","answer_a":"Test de la M\u00e9topirone","answer_b":"Test \u00e0 la T R H","answer_c":"Test \u00e0 la R\u00e9gitine","answer_d":"Test \u00e0 la dexam\u00e9thasone","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"25581","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Concernant les effets des neurom\u00e9diateurs du syst\u00e8me nerveux v\u00e9g\u00e9tatif :","answer_a":"L'ac\u00e9tylcholine diminue le p\u00e9ristaltisme intestinal","answer_b":"L'ac\u00e9tylcholine diminue toutes les s\u00e9cr\u00e9tions exocrines","answer_c":"La stimulation des r\u00e9cepteurs BETA2 bronchiques entra\u00eene une broncho-constriction","answer_d":"La stimulation des r\u00e9cepteurs BETA2 de l'ut\u00e9rus emp\u00eache les contractions ut\u00e9rines","answer_e":"La noradr\u00e9naline n'agit sur les r\u00e9cepteurs ALPHA qu'\u00e0 fortes doses","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12344","clinical_case":"Une jeune fille de 19 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, sous contraception orale (Adepal\u00ae) depuis 2 ans, re\u00e7oit depuis 6 mois pour des migraines, de la D.H.E. (dihydroergotamine 90 gouttes par jour) en cure continue. Le 10 d\u00e9cembre un syndrome grippal motive la prescription de triac\u00e9tylol\u00e9andomycine (TAO) \u00e0 la dose de 4 comprim\u00e9s \u00e0 250 mg par jour. 48 heures apr\u00e8s, la patiente est r\u00e9veill\u00e9e par des crampes musculaires des membres inf\u00e9rieurs qui s'accentuent les jours suivants. Vous la recevrez aux urgences le 14 d\u00e9cembre : il existe une anxi\u00e9t\u00e9 importante mais pas de troubles psychiques.Les membres inf\u00e9rieurs sont cyaniques, froids, les pouls p\u00e9riph\u00e9riques tibiaux et poplit\u00e9s sont absents. La T.A. est \u00e0 150\/90. On ne retrouve pas de facteurs de risque d'ath\u00e9roscl\u00e9rose. L'examen du coeur est n\u00e9gatif. Les r\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux sont tr\u00e8s vifs et il existe une dysesth\u00e9sie des extr\u00e9mit\u00e9s","question":"Quel effet ind\u00e9sirable peut appara\u00eetre lors de l'association TAO\/oestroprogestatif ?","answer_a":"Cytolyse h\u00e9patique","answer_b":"H\u00e9patite cholestatique","answer_c":"N\u00e9phropathie interstitielle","answer_d":"Thrombose p\u00e9riph\u00e9rique","answer_e":"HTA","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26314","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les causes de fibrose ventriculaire sont d\u00fbent aux m\u00e9canismes suivants, sauf un :","answer_a":"L'isch\u00e9mie","answer_b":"La s\u00e9nescence","answer_c":"L'hypertrophie d'origine m\u00e9canique","answer_d":"Les hormones et peptides vaso-actifs","answer_e":"Les maladies Inflammatoires","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"17904","clinical_case":null,"question":"Une deuxi\u00e8me geste, c\u00e9saris\u00e9e lors de la premi\u00e8re grossesse est adress\u00e9e en urgence, \u00e0 34 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e pour \u00e9tat de choc avec h\u00e9morragie peu abondante, noir\u00e2tre. L'examen retrouve une T.A. \u00e9lev\u00e9e \u00e0 16\/10, une contracture ut\u00e9rine et une souffrance foetale aigu\u00eb. Le diagnostic le plus probable est :","answer_a":"Un syndrome du sinus marginal","answer_b":"Une rupture ut\u00e9rine","answer_c":"Un d\u00e9collement pr\u00e9matur\u00e9 du placenta normalement ins\u00e9r\u00e9","answer_d":"Un d\u00e9collement pr\u00e9matur\u00e9 du placenta bas ins\u00e9r\u00e9","answer_e":"Un infarctus myom\u00e9tral","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16912","clinical_case":null,"question":"Au cours d'un test \u00e0 la M\u00e9topyrone normal on observe :\n1 - Une chute de la cortisol\u00e9mie\n2 - Une augmentation de l'ACTH plasmatique\n3 - Une augmentation de 17-OH st\u00e9ro\u00efdes urinaires\n4 - Une augmentation du compos\u00e9","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"26985","clinical_case":"Un patient de 20 ans vient consulter 3 semaines apr\u00e8s son retour de voyage en Afrique du Sud pour la coupe du monde de\r\nfootball. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents majeurs. Il est \u00e0 jour pour toutes ses vaccinations sauf celle contre l'h\u00e9patite B. Il a eu pendant\r\nson s\u00e9jour des contacts sexuels \u00e0 risques. A l'examen clinique, il pr\u00e9sente des furoncles au niveau des jambes et des cuisses. Son\r\n\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon.","question":"Dans le cas o\u00f9 la bact\u00e9rie isol\u00e9e est sensible, quel est l'antibiotique \u00e0 recommander ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Colistine","answer_b":"Acide nalidixique","answer_c":"Ceftazidime","answer_d":"Oxacilline","answer_e":"Imipen\u00e8me","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15717","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs suivants, quel est celui qui a une valeur tr\u00e8s p\u00e9jorative pour le pronostic d'une leuc\u00e9mie Iympho\u00efde chronique?","answer_a":"Age sup\u00e9rieur \u00e0 70 ans","answer_b":"Leucocytose sup\u00e9rieure \u00e0 30 x 10e9\/l","answer_c":"Pr\u00e9sence d'une an\u00e9mie","answer_d":"Lymphocytose m\u00e9dullaire sup\u00e9rieure \u00e0 15 %","answer_e":"Diminution des IgM s\u00e9riques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27554","clinical_case":"Une femme de 66 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents de gastrite, de diab\u00e8te et\r\nd'hypertension art\u00e9rielle avec la notion d'une m\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9e d\u2019un cancer du\r\nsein, op\u00e9r\u00e9e en urgence il y a S mois pour fracture de l'exir\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure\r\ndu f\u00e9mur gauche suite \u00e0 une chute de sa hauteur avec des suites op\u00e9ratoires\r\nfavorables, consulte pour des difficult\u00e9s \u00e0 la marche avec des douleurs\r\nosseuses diffuses aggrav\u00e9es par les mouvements. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est moyen\r\n(poids    45 kg, taille    1m 58). Elle pr\u00e9sente une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse.\r\nLe reste de l'examen somatique est sans anomalies.\r\nVS    30 mm fa premi\u00e8re heure, 1-1 b= 10.9g\/di. Ur\u00e9e   0.30 mg\/l.\r\nCr\u00e9atin\u00e9mie   10 mg\/l.","question":"La patiente revient au bout de 3 mois pour des \u00e9pigastralgies\r\nintermittentes, \u00e9voluant depuis le d\u00e9but du traitement Quelle est votre\r\nconduite \u00e0 tenir ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Suspendre le traitement pendant quelques jours","answer_b":"Changer de th\u00e9rapeutique","answer_c":"Suspendre le traitement et indiquer une fibroscopie digestive","answer_d":"Associer un inhibiteur de la pompe \u00e0 protons","answer_e":"Hospitaliser la patiente en urgence","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9819","clinical_case":null,"question":"Parmi les troubles visuels suivants, lequel fait partie du syndrome opticopyramidal ?","answer_a":"Une diplopie","answer_b":"Une baisse unilat\u00e9rale de la vision","answer_c":"Une baisse bilat\u00e9rale de la vision","answer_d":"Une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme","answer_e":"Une h\u00e9mianopsie bitemporale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22785","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans la n\u00e9phrose lipo\u00efdique de l'enfant, on peut retrouver les signes suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Hypoprotid\u00e9mie avec hypoalbumin\u00e9mie","answer_b":"Hyperlip\u00e9mie avec hypercholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_c":"Fraction C3 du compl\u00e9ment diminu\u00e9e","answer_d":"Hyper alpha 2 avec hypogammaglobulin\u00e9mie","answer_e":"H\u00e9maturie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26709","clinical_case":null,"question":"Le danger d'ict\u00e8re nucl\u00e9aire appara\u00eet, chez un nouveau-n\u00e9 atteint de maladie h\u00e9molytique du nouveau-n\u00e9 (M.H.N.N.) lorsque le taux de bilirubine totale dans le sang d\u00e9passe un de ces chiffres, lequel ?","answer_a":"80 mg\/l","answer_b":"200 mg\/100 ml","answer_c":"180 mg\/l","answer_d":"250 mg\/l","answer_e":"180 mg\/100 ml","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16886","clinical_case":null,"question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants. l'un n'est pas \u00e9vocateur d'hypoglyc\u00e9mie aigu\u00eb. Lequel ?","answer_a":"Signe de Babinski","answer_b":"Coma convulsif","answer_c":"Transpirations profuses","answer_d":"Dyspn\u00e9e de K\u00fcssmaul","answer_e":"C\u00e9tonurie faible (+)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"22946","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 18 mois, est hospitalis\u00e9 pour syndrome infectieux s\u00e9v\u00e8re et syndrome de d\u00e9tresse respiratoire, \u00e9voluant depuis 48 heures.\r\n- Poids 11 Kg, Taille 80 cm, PC 48 cm, r 40, F.C. 120\/mn, F.R 65\/mn.\r\n- Tirage important, matit\u00e9 de l\u2019hemithorax droit avec absence du murmure v\u00e9siculaire.\r\n- T\u00e9l\u00e9thorax    \u00e9panchement pleural droit de grande abondance.\r\n- Ponction pleurale    liquide purulent.\r\n? Examen direct bacille Gram n\u00e9gatif","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic qui vous semble le plus probable est celui de :","answer_a":"Pleur\u00e9sie purulente \u00e0 h\u00e9mophilus influenzae","answer_b":"Pleur\u00e9sie purulente \u00e0 streptocoque pneumoniae","answer_c":"Staphylococcie pleuro-pulmonaire","answer_d":"Pleur\u00e9sie purulente \u00e0 mycoplasme pneumoniae","answer_e":"Pleur\u00e9sie virale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17090","clinical_case":null,"question":"Un diab\u00e9tique insulino-d\u00e9pendant trait\u00e9 par 2 injections sous-cutan\u00e9es par jour, ne doit pas \u00eatre trait\u00e9 par :","answer_a":"2 injections d'insuline Monotard HM\u00ae","answer_b":"2 injections d'insuline Actrapid HM\u00ae","answer_c":"2 injections d'insuline NPH","answer_d":"2 injections d'insuline Protaphane HM\u00ae","answer_e":"2 injections NPH porcine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"11631","clinical_case":"Un enfant de 7 ans. vit dans une ferme o\u00f9 l'on trouve beaucoup d'animaux (volailles, bovins, caprins, chat). Il est fatigu\u00e9e depuis 15 jours, avec un discret d\u00e9calage thermique (37,5 - 37,8\u00b0C). Vous d\u00e9couvrez des ad\u00e9nopathies cervicales, occipitales notamment. Le diagnostic de toxoplasmose acquise est envisag\u00e9","question":"Parmi les r\u00e9sultats suivants de l'h\u00e9mogramme, indiquez celui le plus fr\u00e9quemment observ\u00e9 dans ce diagnostic :","answer_a":"Leucop\u00e9nie avec formule leucocytaire normale","answer_b":"Leucocytose \u00e9lev\u00e9e avec syndrome mononucl\u00e9osique","answer_c":"Leucop\u00e9nie avec syndrome mononucl\u00e9osique et l\u00e9g\u00e8re \u00e9osinophilie","answer_d":"Leucocytose normale avec lymphocyte \u00e9lev\u00e9e","answer_e":"Absence d'anomalie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21039","clinical_case":"Un enfant de 7 ans, pr\u00e9sente depuis quelques mois des \u00e9pisodes dyspn\u00e9iques paroxystiques nocturnes. Son p\u00e8re avait pr\u00e9sent\u00e9 un asthme dans l'enfance qui avait r\u00e9gress\u00e9 \u00e0 la pubert\u00e9","question":"Quelle est la technique habituelle de dosage des IgE ?","answer_a":"Immunodiffusion radiale","answer_b":"Elisa","answer_c":"N\u00e9ph\u00e9lom\u00e9trie","answer_d":"Immunopr\u00e9cipitation","answer_e":"Radioimmuno assay","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28123","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans aux ant\u00e9c\u00e9dents de m\u00e9ningite purulente, consulte pour un\r\nsyndrome m\u00e9ning\u00e9 fonctionnel f\u00e9brile d'installation brutale. L'examen retrouve une patiente\r\nagit\u00e9e, une temp\u00e9rature \u00e0 40\u00b0C, une TA \u00e0 110\/70 mm d'Hg et une FR \u00e0 27 cycles\/min. Elle\r\npr\u00e9sente un syndrome m\u00e9ning\u00e9 physique et un herp\u00e8s naso-labial","question":"En fonction de votre conduite \u00e0 tenir, !es \u00e9l\u00e9ments de surveillance sont:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"FNS hebdomadaire.","answer_b":"Contr\u00f4le dermatologique de la patiente.","answer_c":"VS + CRP.","answer_d":"Bilan r\u00e9nal.","answer_e":"FNS + bilan r\u00e9nal quotidiens.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25106","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans l'oed\u00e8me aigu du poumon\r\nl\u00e9sionnel :","answer_a":"L'hypoxie est constante et intense.","answer_b":"Il existe une hypocapnie.","answer_c":"La pression capillaire pulmonaire est\r\nsup\u00e9rieure \u00e0 20 mm Hg.","answer_d":"Le liquide d'oed\u00e8me est riche en protides.","answer_e":"L'\u00e9volution se fait le plus souvent vers la\r\nfibrose pulmonaire.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24494","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, indiquez celle qui ne peut \u00eatre \u00e0 l\u2019origine d'une hypertension intra-cr\u00e2nienne ?","answer_a":"Tumeur c\u00e9r\u00e9brale","answer_b":"Plaie cr\u00e2nio-c\u00e9r\u00e9brale","answer_c":"Contusion c\u00e9r\u00e9brale oed\u00e9mateuse","answer_d":"Hydroc\u00e9phalie essentielle","answer_e":"H\u00e9matome sous-dural chronique.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22542","clinical_case":"Un jeune patient de 35 ans, consulte en psychiatrie pour acc\u00e8s d'hyperexcitabilit\u00e9 neuro-musculaire, agitation.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dants, on rel\u00e8ve la notion de consultations pour troubles d'allure n\u00e9vropathiques trait\u00e9s par des s\u00e9datifs.\r\nA l'examen physique    malade asth\u00e9ni\u00e9, amaigri ( poids 48kg, taille 1,70m). Patient instable avec tremblement, d\u00e9bit verbal acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 avec degr\u00e9 de confusion, hypersudation, moiteur des mains et anxi\u00e9t\u00e9 tr\u00e8s marqu\u00e9e. A l'auscultation    pouls acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 ( FC 120\/mn), Tension art\u00e9rielle 120\/80 mm Hg.","question":"Parmi les explorations suivantes, quel est l'examen le plus utile \u00e0 demander en premier lieu ?","answer_a":"Cat\u00e9cholamines plasmatiques","answer_b":"TSH ultra sensible","answer_c":"Fond d'oeil","answer_d":"Dosage plasmatique des benzodiaz\u00e9pines","answer_e":"Electroenc\u00e9phalogramme","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24406","clinical_case":"Un homme de 68 ans, retrait\u00e9 de l'administration, consulte aux urgences pour \u00e9pisodes sub occlusifs.\r\nLe patient rapporte la notion de m\u00e9l\u00e9na de petite abondance.\r\n- Habitudes toxiques    tabac (50 PA)\r\n? Ant\u00e9c\u00e9dents    dyspn\u00e9e d'effort depuis 5 ans, EFR    VEMS\/CV 60%, test de broncho-dilatation n\u00e9gatif. Traitement actuel    b\u00e9ta sympathomim\u00e9tiques \u00e0 courte dur\u00e9e d'action \u00e0 la demande. Examen    abdomen ballonn\u00e9, le reste est sans anomalies.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel diagnostic \u00e0 \u00e9voquer en premier devant ce tableau abdominal ?","answer_a":"Fissure anale","answer_b":"Maladie h\u00e9morro\u00efdaire","answer_c":"Tumeur colique","answer_d":"Diverticule sigmo\u00efdien","answer_e":"Angioplastie colique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6998","clinical_case":null,"question":"Un m\u00e9decin du travail lorsqu'il r\u00e9dige pour l'employeur un avis d'inaptitude m\u00e9dicale concernant un salari\u00e9 :","answer_a":"Doit obligatoirement avoir examin\u00e9 au pr\u00e9alable l'int\u00e9ress\u00e9","answer_b":"Doit donner les motifs m\u00e9dicaux","answer_c":"Doit avoir suivi l'avis du m\u00e9decin traitant","answer_d":"Doit avoir demand\u00e9 l'avis du m\u00e9decin inspecteur r\u00e9gional du travail","answer_e":"Doit avoir au pr\u00e9alable adress\u00e9 l'int\u00e9ress\u00e9 \u00e0 un m\u00e9decin expert","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"4396","clinical_case":"Une malade \u00e2g\u00e9e de 72 ans se plaint depuis 12 heures de crises de coliques abdominales douloureuses accompagn\u00e9es de vomissements alimentaires puis f\u00e9calo\u00efdes. L'existence d'une lithiase v\u00e9siculaire est connue depuis une dizaine d'ann\u00e9es. Celle-ci s'est manifest\u00e9e par plusieurs \u00e9pisodes de colique h\u00e9patique : le dernier, il y a un mois environ, avait n\u00e9cessit\u00e9 des injections r\u00e9p\u00e9t\u00e9es d'antispasmodiques et s'\u00e9tait accompagn\u00e9 de fi\u00e8vre \u00e0 38-38,5 degr\u00e9s pendant 4 jours. A l'examen vous retrouvez un abdomen m\u00e9t\u00e9oris\u00e9 et sensible mais souple. Le TR est normal","question":"Si le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 se confirme et que vous d\u00e9cidez d'intervenir, que faut-il faire au cours de l'intervention ?","answer_a":"Chol\u00e9cystectomie syst\u00e9matique","answer_b":"Ent\u00e9rotomie","answer_c":"Anastomose bilio-digestive","answer_d":"Pancr\u00e9atectomie","answer_e":"Sphinct\u00e9rotomie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22699","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 45 ans consulte pour c\u00e9phal\u00e9es et baisse de l'acuit\u00e9 visuelle, \u00e9voluant depuis un ans, accompagn\u00e9e d'une baisse de la libido.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve la notion d'une HTA connue et trait\u00e9e depuis 5 ans et d'un diab\u00e8te sucr\u00e9 de type 2 diagnostiqu\u00e9 il ya 2 ans, actuellement sous Metformine 850 mg a raison de 2 cp\/j.\r\nA l'examen    poids 90 kg ; T 1,75m ; traits \u00e9pais, prognathisme, saillie des arcades sourcili\u00e8res et mains et pieds \u00e9largis. Le patient chausse actuellement du 46.\r\nDe plus il pr\u00e9sente une hypersudation, PA 150\/100 mmHg sous bi th\u00e9rapie et un goitre diffus de type II en euthyro\u00efdie clinique.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement de son affection fait appel a :","answer_a":"Traitement m\u00e9dical par la bromocriptine","answer_b":"Chirurgie hypophysaire par voie trans sph\u00e9no\u00efdale","answer_c":"Radioth\u00e9rapie hypophysaire","answer_d":"Traitement m\u00e9dical par les analogues de la somatostatine","answer_e":"Aucune de ces th\u00e9rapeutiques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7857","clinical_case":null,"question":"Les n\u00e9phropathies interstitielles chroniques peuvent \u00eatre cons\u00e9cutives \u00e0 :\n1 - Une hyperuric\u00e9mie chronique\n2 - Une hypercalc\u00e9mie chronique\n3 - Un diab\u00e8te\n4 - Un traitement cortico\u00efde au long cours","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28011","clinical_case":null,"question":"Le premier diagnostic \u00e0 \u00e9voquer chez une femme porteuse d'un dispositif intra-ut\u00e9rin\r\n(DIU) en place depuis 18 mois, qui se plaint de douleurs pelviennes et de m\u00e9trorragies est:","answer_a":"Expulsion du DiU.","answer_b":"Perforation ut\u00e9rine.","answer_c":"Grossesse extra-ut\u00e9rine.","answer_d":"Infection g\u00e9nitaie basse.","answer_e":"Actinomycose g\u00e9nitale.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20151","clinical_case":null,"question":"Parmi les r\u00e9actions s\u00e9rologiques de la syphilis, laquelle est la plus utilis\u00e9e pour rendre compte de l'\u00e9volutivit\u00e9 de la maladie ?","answer_a":"La r\u00e9action de Nelson","answer_b":"La r\u00e9action du VDRL","answer_c":"Le TPHA","answer_d":"L'immunofluorescence (FTA)","answer_e":"La r\u00e9action de Nelson dans le LCR","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21592","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi tes propositions suivantes concernant la th\u00e9rapeutique cardio-vasculaire:","answer_a":"Les st\u00e9noses coronariennes peuvent se trait\u00e9es par endoproth\u00e8se","answer_b":"Les beta-bloquants ont un effet coronaro dilatateur","answer_c":"Les h\u00e9parines de bas poids mol\u00e9culaire sont indiqu\u00e9es dans l'angor instable","answer_d":"Les sladnes font r\u00e9gresser la plaque d\u2019ath\u00e9rome","answer_e":"Les throbolytiques sont in\u00e9fficaces dans l\u2019angor instable","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15745","clinical_case":null,"question":"En transplantation exp\u00e9rimentale, le rejet hyperaigu (greffe blanche) est m\u00e9di\u00e9 par des :","answer_a":"Lymphocytes T auxiliaires","answer_b":"Lymphocytes T cytotoxiques","answer_c":"Monocytes et macrophages","answer_d":"Lymphocytes tueurs","answer_e":"Anticorps","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16560","clinical_case":"Une femme de 60 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents broncho pulmonaires, est trait\u00e9e depuis plusieurs ann\u00e9es pour une myocardiopathie non obstructive primitive par une association de Digoxine\u00ae, Lasilix\u00ae et Aldactone\u00ae. Les signes d'insuffisance cardiaque se sont aggrav\u00e9s depuis un mois, li\u00e9s \u00e0 un passage en fibrillation auriculaire ; \u00e0 cette occasion, la posologie de Digoxine\u00ae a \u00e9t\u00e9 doubl\u00e9e et on a adjoint de la Cordarone\u00ae et un anticoagulant. Depuis une semaine, la patiente se plaint de naus\u00e9es et d\u00e9crit des hallucinations visuelles avec visions color\u00e9es, la dyspn\u00e9e persiste de mani\u00e8re tr\u00e8s importante (stade III) ; l'examen clinique note des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, un gros foie sensible ; \u00e0 l'auscultation cardiaque : B3 et souffle holosystolique 2\/6 \u00e0 l'apex, souffle holosystolique 1\/6 \u00e0 la xypho\u00efde augmentant en inspiration ; \u00e0 l'auscultation pulmonaire : r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants aux deux bases. La PA est \u00e0 120\/85 mmHg. L'ECG. retrouve la FA avec une bradyarythmie \u00e0 45\/mn, un BBD complet et des extrasystoles ventriculaires parfois big\u00e9min\u00e9es. Le bilan biologique montre pour l'essentiel : Na+ \u00e0 132 mmoles\/l, K+ \u00e0 4.5 mmoles\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 220 micrommoles\/l, digoxin\u00e9mie \u00e0 3.5 ng\/ml. Un cath\u00e9t\u00e9risme droit r\u00e9alis\u00e9 apr\u00e8s gu\u00e9rison de l'intoxication digitalique, mesure une pression art\u00e9rielle pulmonaire moyenne \u00e0 30 mmHg, une pression capillaire pulmonaire moyenne \u00e0 23 mmHg et un index cardiaque \u00e0 2.1 l\/mn\/m2","question":"Comment r\u00e9sumer les donn\u00e9es h\u00e9modynamiques fournies par le cath\u00e9t\u00e9risme droit ?","answer_a":"Hypertension pulmonaire post-capillaire avec d\u00e9bit cardiaque normal","answer_b":"Hypertension pulmonaire post-capillaire avec bas d\u00e9bit cardiaque","answer_c":"Hypertension pulmonaire pr\u00e9 et post-capillaire avec d\u00e9bit normal","answer_d":"Hypertension pulmonaire pr\u00e9capillaire avec d\u00e9bit cardiaque normal","answer_e":"Hypertension pulmonaire pr\u00e9capillaire avec bas d\u00e9bit cardiaque","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16929","clinical_case":null,"question":"Parmi ces propositions concernant le cancer thyro\u00efdien, laquelle est exacte ?","answer_a":"Le cancer papillaire donne surtout des m\u00e9tastases osseuses","answer_b":"Le cancer thyro\u00efdien s'accompagne habituellement de signes d'hypothyro\u00efdie au moment du diagnostic","answer_c":"Le pronostic du cancer thyro\u00efdien semble meilleur chez le sujet \u00e2g\u00e9","answer_d":"L'image scintigraphique habituelle est un nodule froid","answer_e":"La scintigraphie \u00e0 l'iode 131 permet g\u00e9n\u00e9ralement, avant la thyro\u00efdectomie, de reconna\u00eetre les m\u00e9tastases","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"2146","clinical_case":null,"question":"Dans le cadre d'une union consanguine, un sujet est h\u00e9t\u00e9rozygote pour une affection se transmettant selon le mode autosomique r\u00e9cessif. Quel est le risque pour que sa cousine soit aussi h\u00e9t\u00e9rozygote ?","answer_a":"1\/4","answer_b":"1\/8","answer_c":"1\/16","answer_d":"1\/32","answer_e":"1\/64","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14604","clinical_case":null,"question":"Un homme 24 ans a subi un traumatisme : contusion abdominale appuy\u00e9e durant un match de rugby. L'urographie intraveineuse r\u00e9v\u00e8le un rein muet \u00e0 gauche. Un seul de ces examens est indispensable en urgence et avant d'envisager une th\u00e9rapeutique :","answer_a":"Echographie r\u00e9nale bilat\u00e9rale","answer_b":"Tomodensitom\u00e9trie (scanner)","answer_c":"Art\u00e9riographie r\u00e9nale","answer_d":"Ur\u00e9t\u00e9ropy\u00e9lographie r\u00e9trograde","answer_e":"Phl\u00e9bographie r\u00e9nale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7369","clinical_case":null,"question":"Parmi les bact\u00e9ries suivantes laquelle(lesquelles) est(sont) toujours r\u00e9sistante(s) \u00e0 la p\u00e9nicilline G ?","answer_a":"Staphylococcus aureus","answer_b":"Streptocoque du groupe A","answer_c":"M\u00e9ningocoque","answer_d":"Salmonella typhi","answer_e":"Treponema pallidum","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20272","clinical_case":null,"question":"En \u00e9chographie ultra-sonore, I'estimation de l'\u00e2ge gestationnel entre 7 et 9 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e est la meilleure avec :","answer_a":"La distance bipari\u00e9tale","answer_b":"La longueur f\u00e9morale","answer_c":"La distance cranio-caudale","answer_d":"Le p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien","answer_e":"Le p\u00e9rim\u00e8tre abdominal","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1514","clinical_case":null,"question":"L'ecz\u00e9ma margin\u00e9 de H\u00e9bra est caus\u00e9 par :","answer_a":"Une bact\u00e9rie","answer_b":"Une levure","answer_c":"Un dermatophyte","answer_d":"Un acarien","answer_e":"Aucun des agents ci-dessus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20870","clinical_case":"Un homme de 53 ans vous est adress\u00e9 pour des anomalies d'un bilan biologique. Le poids est actuellement de 93 kg pour 175 cm (p\/T2 = 30,4). L'examen clinique est normal en dehors d'une h\u00e9patom\u00e9galie (fl\u00e8che de 11 cm sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire). La pression art\u00e9rielle contr\u00f4l\u00e9e \u00e0 chaque bras et apr\u00e8s 15 minutes de repos avec un appareil \u00e0 colonne de mercure est de 165-100 mmHg et ces chiffres sont identiques \u00e0 ceux constat\u00e9s par le m\u00e9decin traitant dans les m\u00eames conditions de contr\u00f4le. L'enqu\u00eate alimentaire montre une prise de 5500 kcal\/j en 3 repas : 42% de lipides (rapport acides gras polyinsatur\u00e9s\/satur\u00e9s = 0,30), 46% de glucides (20 g de saccharose), 12% de protides (2\/3 d'origine animale), 850 mg de cholest\u00e9rol\/j, 500 ml de vin rouge \u00e0 10\u00b0 et 2 ap\u00e9ritifs chaque jour. Il n'a pas d'autre activit\u00e9 physique qu'une marche \u00e0 pied chaque dimanche. Les examens biologiques montrent dans le sang des triglyc\u00e9rides \u00e0 2,80 mmol\/l (2,54 g\/l), un cholest\u00e9rol \u00e0 7,90 mmol\/l (3,08 g\/l), une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 2 jours de suite \u00e0 7,30 et 6,90 mmol\/l (1,32 et 1,25 g\/l). Le traitement comportait depuis une semaine et chaque jour : 1 comprim\u00e9 de Befizal\u00ae 400, 2 comprim\u00e9s de Glucophage Retard\u00ae et un r\u00e9gime que vous estimez \u00e0 1 100 kcal\/j","question":"D'une fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale la valeur du p\/T2 \u00e0 partir de laquelle il est permis de parler de surcharge pond\u00e9rale est de :","answer_a":"27","answer_b":"30","answer_c":"32","answer_d":"20","answer_e":"25","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"21841","clinical_case":"H. Fatma \u00e2g\u00e9e de 60 ans, m\u00e8re de 9 enfants, est admise pour polyad\u00e9nopathies et spl\u00e9nom\u00e9galie. Le d\u00e9but remonte \u00e0 1 an marqu\u00e9 par une asth\u00e9nie et amaigrissement. Puis apparition de ganglions cervicaux, puis axillaires et inguinaux et enfin spl\u00e9nom\u00e9galie.\r\nA l'examen    Tr\u00e8s bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, pas de subict\u00e8re, ni syndrome h\u00e9morragique, pas de fi\u00e8vre, ganglions de 1 \u00e0 2 cm \u00e0 toutes les aires ganglionnaires, sym\u00e9triques, sans signe inflammatoire, rate de type II.","question":"Les examens montrent :\r\n- Liquide pleural jaune citron, fait de lymphocytes\r\n- IDR : 4mm\r\n- Albumine : 24 g\/l\r\n- GB : 11000\/mm3\r\n- Hte : 35%\r\n- GR : 3500000\/mm3\r\n- HB : 11g\r\n- Plaquettes : 180000\/mm3\r\nIl s'agit tr\u00e8s probablement :","answer_a":"D'une pleur\u00e9sie bact\u00e9rienne","answer_b":"Pleur\u00e9sie virale","answer_c":"Pleur\u00e9sie tuberculeuse","answer_d":"Transsud\u00e2t","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17177","clinical_case":null,"question":"Parmi les hormones suivantes, indiquez celle qu'il faut toujours doser devant une am\u00e9norrh\u00e9e secondaire post-pilule ?","answer_a":"F.S.H.","answer_b":"L.H.","answer_c":"17 b\u00eata - Oestradiol","answer_d":"Prolactine","answer_e":"Progest\u00e9rone","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"24422","clinical_case":"Mme F. \u00e2g\u00e9e de 72 ans, pr\u00e9sente des douleurs de l'hypochondre droit \u00e9voluant depuis 48h.\r\nCe s douleurs de type colique biliaire sont accompagn\u00e9es de naus\u00e9es et vomissements bilieux.\r\nLa temp\u00e9rature est de 37,3\u00b0c.\r\nChez cette patiente ob\u00e8se et diab\u00e9tique, l'examen physique retrouve un Murphy positif, un ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux mod\u00e9r\u00e9. La v\u00e9sicule et le foie ne sont pas palpables.\r\nLe reste de l'examen est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Que proposez-vous a vis\u00e9e diagnostic pour cette complication ?","answer_a":"Cholangio pancr\u00e9atographie r\u00e9trograde per endoscopique","answer_b":"Opacification trans cutan\u00e9e trans h\u00e9patique","answer_c":"Echographie abdominale","answer_d":"Cholangiographie post op\u00e9ratoire de contr\u00f4le","answer_e":"Blli IRM","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23650","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 65 ans, pr\u00e9sente depuis 2 ans, une pollakiurie diurne et nocturne avec des \u00e9pisodes d\u2019h\u00e9maturie terminale.\r\nL'examen clinique met en \u00e9vidence une masse lombaire donnant le contact lombaire \u00e0 gauche.\r\nLe toucher rectal retrouve un ad\u00e9nome de la prostate d'environ 80 gr. L'\u00e9chographie abdominale montre un rein droit normal, \u00e0 gauche une masse du p\u00f4le inf\u00e9rieur du rein, une lithiase v\u00e9sicale et un r\u00e9sidu post mictionnel \u00e9valu\u00e9 \u00e0 100 cc","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) En faveur de l'indication op\u00e9ratoire de l'ad\u00e9nome de la prostate, on retient :\n1. L'existence d'une lithiase v\u00e9sicale\n2. Le volume de l'ad\u00e9nome prostatique\n3. L'existence d'une infection urinaire\n4. L'\u00e2ge du patient\n5. L'intensit\u00e9 des signes cliniques","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3+4","answer_c":"1+2+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16865","clinical_case":null,"question":"L'hypoglyc\u00e9mie par ad\u00e9nome Langerhansien :","answer_a":"Est favoris\u00e9e par l'absorption du sucre","answer_b":"Comporte une \u00e9l\u00e9vation du rapport Insulin\u00e9mie\/glyc\u00e9mie","answer_c":"S'accompagne d'une diminution du Peptide C","answer_d":"N'est pas influenc\u00e9e par l'injection de Tolbutamide","answer_e":"Reste insensible au test au Glucagon","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"21678","clinical_case":"Monsieur B.H. \u00e2g\u00e9 de 78 ans, hypertendu et diab\u00e9tique est r\u00e9f\u00e9r\u00e9 par les urgences m\u00e9dicales polyvalentes pour exploration cardio-vasculaire d'un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique (AVC-I).\r\nIl pr\u00e9sente a l'auscultation un rythme cardiaque irr\u00e9gulier avec un souffle systolique de 2\/6 au foyer aortique irradiant en \u00e9charpe le long du bord gauche du sternum.\r\nLa pression art\u00e9rielle est a 140\/90 mmHg.\r\nIl re\u00e7oit un traitement diur\u00e9tique Thiazidique, de la Clonidine et 10 mg d'acide ac\u00e9tylsalicylique par jour. Il ne\r\n\r\n\r\npr\u00e9sente pas d'insuffisance r\u00e9nale, ni h\u00e9patique.\r\nL'examen pleuro-pulmonaire est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel traitement proposez-vous afin d'\u00e9viter une r\u00e9cidive ?","answer_a":"Clopidogrel","answer_b":"Acide ac\u00e9tylsalicylique","answer_c":"H\u00e9parines","answer_d":"Anti-vitamines K","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21194","clinical_case":"Une femme de 50 ans vous consulte pour fatigue, malaises et lipothymies; elle est p\u00e2le et s'essouffle au moindre effort. Elle est suivie depuis plusieurs ann\u00e9es par un gyn\u00e9cologue pour un fibrome ut\u00e9rin responsable de m\u00e9norragies trait\u00e9es par des progestatifs. Elle ne re\u00e7oit pas d'autre th\u00e9rapeutique. L'examen clinique confirme les signes d'an\u00e9mie, la peau est s\u00e8che, les ongles pour la plupart fissur\u00e9s ou cass\u00e9s. Le bilan h\u00e9matologique fournit les r\u00e9sultats suivants : - GR\t4,7.1012\/l- GB\t4,9.109\/l- Plaquettes\t565.109\/l- H\u00e9matocrite\t28 %- H\u00e9moglobine\t84 g\/l- Formule leucocytaire\tnormale- Sid\u00e9r\u00e9mie\t0,2 mg\/l soit 3,6 mol\/","question":"La recherche de la cause va vous conduire \u00e0 demander :","answer_a":"Une fibroscopie oeso-gastro-duod\u00e9nale","answer_b":"La recherche de signes biologiques d'inflammation","answer_c":"Un test de Coombs direct","answer_d":"Une \u00e9tude de m\u00e9tabolisme du *59Fer","answer_e":"Aucun de ces examens","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23282","clinical_case":"Aicha, \u00e2g\u00e9e de 68 ans, diab\u00e9tique et hypertendu, fait une chute de sa hauteur au hammam. Elle se pr\u00e9sente au pavillon des urgences avec douleur et une Impotence fonctionnelle totale, il existe une d\u00e9formation de son membre inferieur gauche en rotation externe avec raccourcissement.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement de la fracture de notre patiente fera de pr\u00e9f\u00e9rence appel a :","answer_a":"L'abstention th\u00e9rapeutique","answer_b":"L'ost\u00e9osynth\u00e8se apr\u00e8s r\u00e9duction rigoureuse a foyer ferm\u00e9","answer_c":"L'ost\u00e9osynth\u00e8se associ\u00e9e a une ost\u00e9otomie de valgisation","answer_d":"La proth\u00e8se cervico-c\u00e9phalique simple ou scell\u00e9e","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse n\u2019est juste","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22233","clinical_case":null,"question":"Quel facteur ne doit pas \u00eatre pris en compte dans le calcul du nombre de sujets n\u00e9cessaires pour mettre en \u00e9vidence l'efficacit\u00e9 d'un nouveau m\u00e9dicament dans le cadre d'un essai th\u00e9rapeutique?","answer_a":"Le taux de succ\u00e8s habituellement observ\u00e9 avec le traitement de r\u00e9f\u00e9rence","answer_b":"Le taux de succ\u00e8s escompt\u00e9 avec le m\u00e9dicament \u00e0 l'\u00e9tude","answer_c":"Le budget pr\u00e9vu pour la r\u00e9alisation de l'\u00e9tude","answer_d":"Le risque Alpha de premi\u00e8re esp\u00e8ce (risque de mettre en \u00e9vidence une fausse diff\u00e9rence)","answer_e":"Le risque b\u00eata de deuxi\u00e8me esp\u00e8ce (risque de ne pas mettre en \u00e9vidence de diff\u00e9rence)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12485","clinical_case":null,"question":"L'h\u00e9moptysie est plus fr\u00e9quemment rencontr\u00e9e au cours de l'une de ces cardiopathies. Laquelle ?","answer_a":"Insuffisance mitrale","answer_b":"R\u00e9tr\u00e9cissement mitral","answer_c":"R\u00e9tr\u00e9cissement aortique","answer_d":"P\u00e9ricardite constrictive","answer_e":"Insuffisance aortique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9634","clinical_case":"Un homme de 30 ans, s\u00e9dentaire, vous consulte car le m\u00e9decin du travail a constat\u00e9 une tension art\u00e9rielle \u00e0 16\/9. Il d\u00e9clare consommer en moyenne 1,5 litre de vin \u00e0 13 degr\u00e9s et trois verres de whisky par jour (100 cc de whisky \u00e0 45 degr\u00e9s). L'examen clinique est normal, en dehors d'un embonpoint (surpoids estim\u00e9 \u00e0 7 kg) et d'une HTA \u00e0 16\/9. Il n'y a pas de signes de d\u00e9pendance physique \u00e0 l'alcool. La cholest\u00e9rol\u00e9mie dos\u00e9e il y a 3 mois \u00e9tait de 2,25 g\/l","question":"Quelle est la proposition la plus appropri\u00e9e vis-\u00e0-vis de l'alcool ?","answer_a":"Abstinence","answer_b":"Consommation inf\u00e9rieure \u00e0 60 g d'alcool pur par jour","answer_c":"Consommation inf\u00e9rieure \u00e0 80 g d'alcool pur par jour","answer_d":"Consommation inf\u00e9rieur \u00e0 100 g d'alcool pur par jour","answer_e":"Consommation inf\u00e9rieure \u00e0 120 g d'alcool pur par jour","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2368","clinical_case":null,"question":"Indiquez celle(s) des propositions suivantes qui s'applique(nt) \u00e0 la trisomie","answer_a":"96 % des sujets ont une trisomie libre","answer_b":"10 % des sujets ont un parent, p\u00e8re ou m\u00e8re, porteur d'une translocation \u00e9quilibr\u00e9e impliquant un chromosome 21","answer_c":"La r\u00e9currence apr\u00e8s une trisomie 21 libre est en moyenne de 5 %","answer_d":"Le pli palmaire transverse unique est un signe sp\u00e9cifique","answer_e":"Il existe toujours un retard de croissance intra-ut\u00e9rin significatif","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26011","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les signes cliniques d'un d\u00e9but de travail chez une femme enceinte \u00e0\r\nterme sont :\n1.\tRupture pr\u00e9matur\u00e9e des membranes.\n2.\tCol \u00e9ffac\u00e8.\n3.\tCoi raccourci.\n4.\tPr\u00e9sentation fix\u00e9e.\n5.\tCol dilat\u00e9 \u00e0 2 cm.","answer_a":"1+3","answer_b":"1+4","answer_c":"2+5","answer_d":"3+5","answer_e":"2+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3121","clinical_case":"Un malade de 65 ans consulte en raison de vertiges et d'une dyspn\u00e9e d'effort. L'examen clinique constate une \u00e9rythrose faciale, une spl\u00e9nom\u00e9galie mod\u00e9r\u00e9e.L'examen cardiovasculaire et l'examen physique du thorax sont normaux. La num\u00e9ration formule sanguine donne les r\u00e9sultats suivants :- globules rouges : 7,37 x 10 exposant 12 par litre- h\u00e9moglobine : 18 g\/dl- h\u00e9matocrite : 57 %- VGM : 77 microncube- CCMH : 31,5 %- globules blancs : 13,5 x 10 exposant 9\/l dont 80 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles- plaquettes : 825 x 10 exposant 9 par litr","question":"Vous avez pos\u00e9 chez ce malade le diagnostic de polyglobulie primitive de Vaquez. L'anomalie de taille des globules rouges s'explique tr\u00e8s probablement par :","answer_a":"L'hypoxie li\u00e9e \u00e0 l'hyperviscosit\u00e9 sanguine","answer_b":"Un trouble acquis de synth\u00e8se des cha\u00eenes de globine","answer_c":"Un saignement digestif occulte","answer_d":"Une anomalie du m\u00e9tabolisme de la vitamine B12","answer_e":"Un \u00e9thylisme chronique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4391","clinical_case":"Une malade de 40 ans est admise en urgence pour des douleurs de l'hypochondre droit. A l'examen, chez cette femme ob\u00e8se, vous trouvez un emp\u00e2tement douloureux de l'hypochondre droit, avec r\u00e9action de d\u00e9fense localis\u00e9e. La temp\u00e9rature est de 38\u00b05, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral bien conserv\u00e9","question":"Si la lithiase v\u00e9siculaire est responsable de la symptomatologie observ\u00e9e, quelle attitude th\u00e9rapeutique faut-il proposer ?","answer_a":"Antibioth\u00e9rapie \u00e0 vis\u00e9e curative","answer_b":"Antibioth\u00e9rapie pr\u00e9paratoire \u00e0 l'intervention","answer_c":"Sphinct\u00e9rotomie endoscopique en urgence","answer_d":"Antispasmodiques + glace sur le ventre jusqu'\u00e0 disparition de la symptomatologie","answer_e":"Antibioth\u00e9rapie associ\u00e9e \u00e0 traitement dissolvant de la lithiase","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"487","clinical_case":null,"question":"Un patient de 65 ans, insuffisant respiratoire chronique, est atteint d'un petit cancer malpighien d'une sous-segmentaire de la lobaire sup\u00e9rieure droite, sans ad\u00e9nopathie m\u00e9diastinale. Le V.E.M.S. est \u00e9gal \u00e0 1000 et n'a pas \u00e9t\u00e9 am\u00e9lior\u00e9 par le traitement antiinflammatoire et bronchodilatateur. Quel(s) est(sont) l(es) indication(s) th\u00e9rapeutique(s) correcte(s) :","answer_a":"Abstention - Traitement de confort","answer_b":"Chimioth\u00e9rapie syst\u00e9mique","answer_c":"Irradiation de la tumeur et du m\u00e9diastin","answer_d":"Lobectomie puis irradiation","answer_e":"Segmentectomie puis irradiation","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"550","clinical_case":null,"question":"L'examen compl\u00e9mentaire suivant permet de faire le diagnostic d'un thrombus n\u00e9oplasique de la veine cave inf\u00e9rieure chez un malade porteur d'un cancer du rein :","answer_a":"Cavographie","answer_b":"Imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique","answer_c":"Echographie abdominale","answer_d":"Urographie intraveineuse","answer_e":"Scanner abdominal","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22755","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'association d'une d\u00e9shydratation intra-cellulaire avec une hyperhydratation extra-cellulaire se traduit par :\n1. Pli cutan\u00e9.\n2. Hypotension art\u00e9rielle.\n3. Oed\u00e8mes p\u00e9riph\u00e9riques.\n4. Hyponatr\u00e9mie.\n5. Hypernatr\u00e9mie.\n6. Hyperprotid\u00e9mie.","answer_a":"1+4","answer_b":"1+6","answer_c":"2+5","answer_d":"3+5","answer_e":"3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19400","clinical_case":null,"question":"Quel est le type d'effet secondaire qui peut \u00eatre irr\u00e9versible lors de th\u00e9rapeutiques neuroleptiques ?","answer_a":"L'hypotension orthostatique","answer_b":"L'hyposialie","answer_c":"L'inversion de l'humeur","answer_d":"Les dyskin\u00e9sies aigu\u00ebs","answer_e":"Les dyskin\u00e9sies tardives","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"26762","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Un patient \u00e2g\u00e9 de 5 ans est hospitalis\u00e9 en p\u00e9diatrie pour un gros h\u00e9matome de la jambe droite et p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse intense. L'interrogatoire \u00e9ffectu\u00e9 chez les parents \u00e0 r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une notion de saignement important au moment de la circoncision. Le pr\u00e9l\u00e8vement de sang adress\u00e9 au laboratoire d'h\u00e9mostase a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 les r\u00e9sultats suivants :\r\nTaux de plaquettes 70 g\/l    \r\nTQ 13sec\tT\u00e9moin 12sec\r\nTCK 30sec\tT\u00e9moin 30sec\r\nEn urgence, les bilans suivants seront demand\u00e9s :","answer_a":"H\u00e9mogramme","answer_b":"Frottis sanguin","answer_c":"Groupe sanguin + ph\u00e9notype","answer_d":"Dosage du facteur VIII","answer_e":"A+B+C","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24733","clinical_case":"Dix jours apr\u00e8s son retour de Dakar et ne prennant plus depuis sa chimioprophylaxie antipalustre, un sujet de 22 ans est hospitalis\u00e9 pour une fi\u00e8vre continue \u00e0 40\u00b0C dont le d\u00e9but est progressif.\r\nA l'interrogatoire, il se plaint de c\u00e9phal\u00e9es, de douleurs abdominales. Vous \u00eates frapp\u00e9 par l'indiff\u00e9rence du malade.","question":"Les examens paracliniques \u00e0 pratiquer sont :\n1. Ponction lombaire\n2. Lame et goutte \u00e9paisse\n3. H\u00e9moculture\n4. ECB urines\n5. S\u00e9rologie VIH","answer_a":"1+2+4","answer_b":"2+3+5","answer_c":"3+2+1","answer_d":"1+2+3","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16856","clinical_case":null,"question":"L'examen indispensable pour surveiller la bonne tol\u00e9rance d'un antithyro\u00efdien de synth\u00e8se est :","answer_a":"H\u00e9mogramme","answer_b":"Glyc\u00e9mie","answer_c":"Calc\u00e9mie","answer_d":"Uric\u00e9mie","answer_e":"Cr\u00e9atinin\u00e9mie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"8733","clinical_case":null,"question":"Quelle est la plus fr\u00e9quente des compressions m\u00e9dullaires non traumatiques chez un sujet de plus de 50 ans ?","answer_a":"Neurinome","answer_b":"M\u00e9ningiome","answer_c":"Hernie discale","answer_d":"M\u00e9tastase ost\u00e9o\u00e9pidurale","answer_e":"Autre r\u00e9ponse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17769","clinical_case":null,"question":"L'action hypoglyc\u00e9miante des sulfamides antidiab\u00e9tiques peut \u00eatre potentialis\u00e9e par l'un des m\u00e9dicaments suivants, lequel :","answer_a":"T\u00e9tracycline","answer_b":"P\u00e9nicilline G","answer_c":"Noramidopyrine","answer_d":"Antivitamines K","answer_e":"Hormones thyro\u00efdiennes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26814","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une an\u00e9mie microcytaire par saignement dont la cause est trait\u00e9e et qui re\u00e7oit un traitement martial. Quelle est l'anomalie t\u00e9moin de la carence martiale qui persiste le plus longtemps ?","answer_a":"Diminution du nombre de GR par mm3","answer_b":"Diminution du taux d'h\u00e9matocrite","answer_c":"Diminution de la concentration de l'Hb","answer_d":"Diminution de la concentration du fer s\u00e9rique","answer_e":"Augmentation de la sid\u00e9rophiline","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22665","clinical_case":"Vous \u00eates sollicit\u00e9 au sujet de madame\r\nS.\tFatima \u00e2g\u00e9e de 58 ans, mari\u00e9e et m\u00e8re de six enfants, r\u00e9sidente \u00e0 Mostaganem, sans profession, trait\u00e9e depuis six ans pour HTA et insuffisance coronarienne, admise en neuro-chirurgie pour exploration d'un processus lytique de la vo\u00fbte cr\u00e2nienne pari\u00e9tale gauche.\r\nLa TDM du cr\u00e2ne montre une lacune osseuse pari\u00e9tale gauche sans atteinte c\u00e9r\u00e9brale.","question":"La patiente adress\u00e9e pour compl\u00e9ment th\u00e9rapeutique par radioth\u00e9rapie externe, a \u00e9t\u00e9 r\u00e9cus\u00e9e pour un rendez vous lointain.\r\nL'interrogatoire nous apprend l'existance de thyr\u00e9opathie nodulaire familiale (m\u00e8re et cousine op\u00e9r\u00e9e).\r\nLa palpation des seins ne montre pas de l\u00e9sions et l'examen du cou retrouve\r\n\r\n\r\nune glande thyro\u00efde l\u00e9g\u00e8rement hypertrophi\u00e9e comportent des nodules centim\u00e9triques sur ses 2 lobes, sans ad\u00e9nopathie palpable. Il n'y a pas de signes cliniques de dysthyro\u00efdie.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel(s) examen(s) indispensable(s) et suffisant(s) a but diagnostic s\u2019impose\r\n(nt)?\n1. Scintigraphie thyro\u00efdienne\n2. Cytoponction thyro\u00efdienne \u00e9choguid\u00e9e\n3. Echographie Doppler thyro\u00efdienne\n4. Taux de thyroblobuline\n5. Dosage de TSH us, FT3 et FT4","answer_a":"1+2+4+5","answer_b":"1+3+5","answer_c":"1","answer_d":"2+3","answer_e":"1+2+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6190","clinical_case":"Une femme de 65 ans active, pr\u00e9sente \u00e0 la suite d'une chute de mobylette, une fracture cervicale vraie du f\u00e9mur dont le trait est oblique en bas et en dedans. Le d\u00e9placement ouvre l'angle cervico-c\u00e9phalique (20\u00b0). De profil, le d\u00e9placement est pratiquement nul. Il n'y a pas d'arthrose associ\u00e9e.L'impotence fonctionnelle est d'ailleurs mod\u00e9r\u00e9e et permet \u00e0 cette femme de d\u00e9coller le talon du lit. La marche cependant est tr\u00e8s douloureuse. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral de la bless\u00e9e est bon et permet une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale de longue dur\u00e9e","question":"Il s'agit d'une fracture :","answer_a":"Garden I Pauwels I","answer_b":"Garden I Pauwels II","answer_c":"Garden II Pauwels I","answer_d":"Garden II Pauwels II","answer_e":"Garden III Pauwels III","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3023","clinical_case":"Une femme de 28 ans, victime 1\/2 heure plus t\u00f4t d'un accident d'automobile, arrive \u00e0 l'h\u00f4pital conduite par le SAMU. Elle est p\u00e2le, couverte de sueurs, se plaint d'avoir soif et d\u00e9crit une douleur sous-costale gauche irradiant en bretelle.Il y a une certaine d\u00e9fense \u00e0 la palpation de l'hypocondre gauche, le toucher rectal est mod\u00e9r\u00e9ment douloureux. La patiente n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable, elle n'a jamais \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9e ; elle a m\u00eame trois grossesses \u00e0 terme. Ses trois enfants sont en bonne sant\u00e9. Une carte de groupe sanguin \u00e9tablie \u00e0 la fin de sa premi\u00e8re grossesse porte les mentions :\"\"groupe A1. Rh\u00e9sus positif - 1\u00e8re d\u00e9termination\"\"","question":"Aucun incident notable n'est survenu pendant l'intervention. L'op\u00e9r\u00e9e entre en salle de r\u00e9veil avec une tension art\u00e9rielle \u00e0 14\/8. Un dernier sac de sang a \u00e9t\u00e9 branch\u00e9 \u00e0 ce moment. Une demi-heure plus tard, surviennent de violents frissons et une \u00e9l\u00e9vation thermique \u00e0 40,2\u00b0C. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 15\/9. Il ne vient pas de sang par les drains. L'hypoth\u00e8se \u00e9tiologique la plus probable est celle :","answer_a":"D'une incompatibilit\u00e9 ABO","answer_b":"De !a pr\u00e9sence chez la patiente d'agglutinines irr\u00e9guli\u00e8res anti-\u00e9rythrocytes","answer_c":"De la pr\u00e9sence d anticorps anti-HLA","answer_d":"D'une septic\u00e9mie \u00e0 pneumocoques","answer_e":"D'une souillure bact\u00e9rienne du sac","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25889","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 25 ans, mari\u00e9e depuis1 an, consulte pour m\u00e9trorragies de\r\ngrande abondance apr\u00e8s une am\u00e9norrh\u00e9e de 2 mois.\r\nA l'interrogatoire, on retrouve la notion de vomissements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s depuis 1 mois et de douleurs pelviennes diffuses. A l'examen    l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon, la TA\r\nest \u00e0 14\/9 cm Hg, les membres inf\u00e9rieurs sont \u0153d\u00e8m\u00e9ti\u00e9es.La palpation retrouve une masse abdomino-pelvienne m\u00e9diane bien limit\u00e9e,\r\npeu mobilisable, molle, dont le p\u00f4le sup\u00e9rieur atteint l'ombilic, le toucher vaginale trouve un col post\u00e9rieur, long, ferm\u00e9 ; le d\u00f4me vaginale est combl\u00e9 par le p\u00f4le inf\u00e9rieur de la masse per\u00e7ue \u00e0 la palpation.","question":"L'ensemble des explorations est en faveur d'une m\u00f4le invasive. Quel traite-\r\nment proposez-vous ?","answer_a":"Une hyst\u00e9rectomie interannexielle","answer_b":"Une hyst\u00e9rectomie totale avec annexectomie bilat\u00e9rale","answer_c":"Une monochimioth\u00e9rapie","answer_d":"Une polychimioth\u00e9rapie","answer_e":"Une radioth\u00e9rapie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26060","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans une innondation p\u00e9riton\u00e9ale par rupture de G.E.U., on trouve :","answer_a":"Contracture abdominale","answer_b":"Cri du Douglas","answer_c":"Flatulence de Duboucher","answer_d":"Ut\u00e9rus l\u00e9g\u00e8rement augment\u00e9 de volume","answer_e":"Douleurs abdomino-pelviennes brutales","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27840","clinical_case":"lalir, un enfant de 3 ans est ramen\u00e9 aux urgences pour des douleurs de l\u2019oreille\r\ngauche, apparues au cours de la nuit et qui l\u2019emp\u00eachent de dormir.","question":"Quel traitement proposez-vous?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS) seuls.","answer_b":"AINS, antalgiques et d\u00e9sinfection nasale.","answer_c":"Antibiotiques et d\u00e9sinfection nasale.","answer_d":"AiNS: antibiotiques et d\u00e9sinfection nasale.","answer_e":"Corticoth\u00e9rapie br\u00e8ve, antibioth\u00e9rapie et d\u00e9sinfection nasale.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"3820","clinical_case":"Une femme de 35 ans, mari\u00e9e, 2 enfants. pr\u00e9sente depuis 4 mois des arthralgies matinales des poignets et des chevilles associ\u00e9es \u00e0 une f\u00e9bricule \u00e0 38 degr\u00e9s centigrades et \u00e0 une perte de poids de 4 kg. Brutalement, elle pr\u00e9sente une douleur thoracique violente, augmentant \u00e0 l'inspiration, et une dyspn\u00e9e, rapidement rattach\u00e9es \u00e0 une p\u00e9ricardite. L'examen clinique montre de plus une p\u00e2leur conjonctivale, un gonflement chaud et douloureux des poignets et une spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9bordant d'un travers de doigt le rebord costal. Examens compl\u00e9mentaires :- Vitesse de s\u00e9dimentation : 40\/76- Globules blancs : 2400\/mm3 dont 55% d'\u00e9l\u00e9ments mononucl\u00e9\u00e9s- Globules rouges : 3 200 000\/mm3- H\u00e9moglobine : 8,8 g\/l00 ml- Anticorps antinoyaux par immunofluorescence : 1 \/2000\u00e8me de type homog\u00e8n","question":"Le bilan r\u00e9nal r\u00e9v\u00e8le une h\u00e9maturie et une prot\u00e9inurie \u00e0 2 g\/24 H On fait une ponction biopsie r\u00e9nale qui montre des d\u00e9p\u00f4ts fixant les s\u00e9rums anti-immunoglobulines et compl\u00e9ment, localis\u00e9s sur la membrane basale, sans prolif\u00e9ration cellulaire. Quel est le type de l'atteinte r\u00e9nale ?","answer_a":"L\u00e9sions glom\u00e9rulaires minimes","answer_b":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite extra-membraneuse","answer_c":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite prolif\u00e9rative diffuse","answer_d":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite segmentaire et focale","answer_e":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite m\u00e9sangiale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19969","clinical_case":null,"question":"Quand un m\u00e9decin du travail formule pour un salari\u00e9 un avis d'inaptitude m\u00e9dicale, il doit :","answer_a":"L'adresser au m\u00e9decin-inspecteur de la DRASS","answer_b":"Avertir le m\u00e9decin traitant","answer_c":"Donner \u00e0 l'employeur les motifs m\u00e9dicaux de cet avis","answer_d":"Tenir compte des donn\u00e9es du poste de travail","answer_e":"En faire part \u00e0 l'inspection m\u00e9dicale du travail","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"3105","clinical_case":"Un patient de 46 ans est vu en consultation pour une spl\u00e9nom\u00e9galie. L'\u00e9tude des ant\u00e9c\u00e9dents apprend qu'un oncle paternel a \u00e9t\u00e9 spl\u00e9nectomis\u00e9 et que le p\u00e8re du patient a un sub-ict\u00e8re conjonctival chronique, qu'une des filles du patient a \u00e9t\u00e9 chol\u00e9cystectomis\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 12 ans pour lithiase et qu'il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent maternel connu. L'examen clinique montre une discr\u00e8te spl\u00e9nom\u00e9galie, un subict\u00e8re conjonctival.H\u00e9mogramme :- 4 500 000 h\u00e9maties- h\u00e9matocrite \u00e0 40 %- h\u00e9moglobine \u00e0 13 g\/100 ml- r\u00e9ticulocytose \u00e0 16 %- pr\u00e9sence de microsph\u00e9rocytes sur le frottis- leucocytes et plaquettes sont normauxBillirubine totale : 34 micromol\/l dont 32 micromol\/l de bilirubine non conjugu\u00e9eLe test de Coombs direct est n\u00e9gatif. La r\u00e9sistance osmotique est diminu\u00e9e","question":"Les caract\u00e9ristiques de la lithiase biliaire de cette maladie sont toutes vraies, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Les calculs sont constitu\u00e9s de bilirubinate de calcium","answer_b":"Cette lithiase est parfois radio-transparente","answer_c":"C'est la principale cause de lithiase biliaire chez l'enfant","answer_d":"Le traitement par l'acide ursod\u00e9soxycholique peut \u00e9viter ces complications","answer_e":"Le risque de lithiase est consid\u00e9rablement r\u00e9duit par la spl\u00e9nectomie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27825","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 36 ans, G3P2, se pr\u00e9sente en consultation \u00e0 6 mois de\r\ngrossesse- Elle p\u00e8se 81 kg pour 1m6Q, la hauteur ut\u00e9rine est \u00e0 28 cm. Le poids de\r\nnaissance du dernier enfant est de 4 kg 200.","question":"Une menace d\u2019accouchement survient A 30 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e, quelle est\r\nvotre conduite A tenir?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Hospitalisation syst\u00e9matique A la 32\u00e8me semaine.","answer_b":"Poursuite de la grossesse jusqu'A terme s'il n'y a pas de complications materno-\r\nf\u0153tales.","answer_c":"Arr\u00eat de la grossesse A la 34\u00e8me semaine apr\u00e8s injection de cortico\u00efdes.","answer_d":"Arr\u00eat de la grossesse A la 37\u00e8me semaine apr\u00e8s injection de cortico\u00efdes.","answer_e":"Arr\u00eat de la grossesse A la 32\u00e8me semaine apr\u00e8s injection de cortico\u00efdes.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23168","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 24 ans, chauffeur, victime d'une collision est admis en urgence le jour m\u00eame dans une structure hospitali\u00e8re sp\u00e9cialis\u00e9e.\r\nL\u2019examen clinique \u00e0 son admission\r\nmontre    un coma apparu d'embl\u00e9e est scor\u00e9 \u00e0 8 \u00e0 l'\u00e9chelle de Glasgow, une plaie h\u00e9morragique du cuir chevelu temporale droite, une polypn\u00e9e \u00e0 30\/mn avec cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s et sueurs, une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 110\/mn, une TA \u00e0 80\/60 mm Hg, une crosse ant\u00e9ro- externe de la cuisse droite","question":"Toutes ces hypoth\u00e8ses diagnostiques sont possibles, sauf une.\r\nLaquelle ?","answer_a":"H\u00e9matome extra durai","answer_b":"H\u00e9mothorax","answer_c":"Fracture du f\u00e9mur","answer_d":"H\u00e9mo-p\u00e9ritoine","answer_e":"Contusion pulmonaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19422","clinical_case":null,"question":"Vous d\u00e9couvrez chez un de vos patients, porteur d'une lithiase r\u00e9nale qui r\u00e9cidive depuis trois ans, une calc\u00e9mie \u00e0 2,85 mmol\/l. Quelle doit \u00eatre votre premi\u00e8re hypoth\u00e8se diagnostique ?","answer_a":"My\u00e9lome","answer_b":"Cancer secondaire des os","answer_c":"Hyperparathyro\u00efdie primaire","answer_d":"Sarco\u00efdose","answer_e":"Maladie de Paget","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13587","clinical_case":"Madame X. est amen\u00e9e en consultation par sa famille en raison de comportements inqui\u00e9tants. Depuis quelques jours, elle est quasi mutique, ne parlant que pour s'accuser d'une faute grave et pour demander la mort. Elle ne s'alimente plus, ne dort plus, reste allong\u00e9e toute la journ\u00e9e sur son lit. Elle fait preuve d'incurie. Elle a maigri de deux Kg en 10 jours, Madame X a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises pour des \u00e9pisodes semblables","question":"Quel est le traitement pr\u00e9ventif \u00e0 envisager ?","answer_a":"Vitaminoth\u00e9rapie","answer_b":"Relaxation","answer_c":"Neuroleptiques","answer_d":"Lithium","answer_e":"Amph\u00e9tamines","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24308","clinical_case":"Madame F. \u00e2g\u00e9e de 72 ans, pr\u00e9sente des douleurs de l'hypochondre droit \u00e9voluant depuis 48 heures.\r\nCes douleurs de type coliques biliaires sont accompagn\u00e9es de naus\u00e9es et vomissements biliaires. La temp\u00e9rature est de 37 C.\r\nLe lendemain un syndrome chol\u00e9docien appara\u00eet chez cette patiente ob\u00e8se diab\u00e9tique au long pass\u00e9 de coliques h\u00e9patiques.\r\nL'examen physique retrouve un signe de Murphy positif, un ict\u00e8re cutan\u00e9omuqueux mod\u00e9r\u00e9 et des urines fonc\u00e9es avec selles l\u00e9g\u00e8rement d\u00e9color\u00e9es. La v\u00e9sicule et le foie ne sont pas palpables.\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9s.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel aurait \u00e9t\u00e9 le geste chirurgical le plus appropri\u00e9 chez cette patiente lors de la premi\u00e8re intervention ?","answer_a":"Chol\u00e9cystectomie + chol\u00e9docotomie + drain de Kehr","answer_b":"Chol\u00e9cystectomie + chol\u00e9docotomie id\u00e9ale","answer_c":"Chol\u00e9cystectomie + chol\u00e9docotomie + anastomose bilio-digestive","answer_d":"Chol\u00e9cystectomie + sphinct\u00e9rotomie chirurgicale","answer_e":"Sphinct\u00e9rotomie endoscopique + chol\u00e9cystectomie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25521","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La l\u00e9cithrine cholest\u00e9rol acyl-transf\u00e9rase est :","answer_a":"Est synth\u00e9tis\u00e9e par le foie","answer_b":"Est cytosolique","answer_c":"Est plasmatique","answer_d":"Intervient dans le m\u00e9tabolisme des HDL","answer_e":"Est\u00e9rifie le cholest\u00e9rol libre","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4745","clinical_case":null,"question":"A quelle p\u00e9riode de la rougeole appara\u00eet le classique signe de Koplick ?","answer_a":"Incubation","answer_b":"Etat (\u00e9ruption)","answer_c":"Convalescence","answer_d":"Invasion","answer_e":"Complications","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"14952","clinical_case":"Un homme de 63 ans a une opacit\u00e9 segmentaire du poumon droit. L'examen clinique est normal. L'endoscopie montre qu'il s'agit d'un carcinome bronchique \u00e0 petites cellules. Un pr\u00e9l\u00e8vement de sang art\u00e9riel donne les r\u00e9sultats suivants :pH 7,40 - PaCO2 40 mm Hg (5,3 kPa) - Bicarbonates 26 mmol\/l - PaO2 75 mm Hg (10 kPa) - H\u00e9matocrite 35 % - Protid\u00e9mie 60 g\/l - Sodium 118 mmol\/l - Chlore 84 mmol\/l - Potassium 4 mmol\/l - Ur\u00e9e 5 mmol\/l - Osmolalit\u00e9 260 mOsm\/kg H2O - Uric\u00e9mie 149 micromol\/l.Dans les urines (diur\u00e8se 1000 ml) : Sodium 120 mmol\/l - Potassium 40 mmol\/l - Ur\u00e9e 332 mmol\/l - Osmolalit\u00e9  640 mOsm\/kg H2O","question":"Quelle attitude pr\u00e9conisez-vous en ce qui concerne les apports journaliers en eau et en sodium chez ce malade?","answer_a":"R\u00e9gime sans sodium + 500 ml d'eau","answer_b":"6 g de chlorure de sodium + 500 ml d'eau","answer_c":"6 g de chlorure de sodium + 1500 ml d'eau","answer_d":"18 g de chlorure de sodium + 500 ml d'eau","answer_e":"18 g de chlorure de sodium + 1500 ml d'eau","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9673","clinical_case":"Une enfant de 13 ans est adress\u00e9e pour l'exploration d'une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie de 12,34 mmol\/l (4,80 g\/l), d\u00e9pist\u00e9e lors d'un bilan syst\u00e9matique. Le grand-p\u00e8re de cette fillette est d\u00e9c\u00e9d\u00e9e brutalement \u00e0 56 ans, L'un de ses oncles a fait une h\u00e9mipl\u00e9gie \u00e0 58 ans et son p\u00e8re \u00e2g\u00e9 de 38 ans est trait\u00e9 par 1 comprim\u00e9 de 300 mg de F\u00e9nofibrate (Lipanthyl). L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon, des nodosit\u00e9s d\u00e9forment les tendons d'Achille et les articulations m\u00e9tacarpo-phalangiennes, la pression art\u00e9rielle est de 120\/80 mmHg, le poids est stable \u00e0 43 kg pour 153 cm et la courbe poids\/taille est normale pour le sexe et l'\u00e2ge. Les examens biologiques sanguins donnent les r\u00e9sultats : glucose : 5,30 mmol\/(0,96 g\/l), triglyc\u00e9rides : 0,92 mmol\/l (0,81 g\/l), cholest\u00e9rol : 12,34 mmol\/l (4,81 g\/l), albumine : 40 g\/l, prot\u00e9inurie des 24 h : 0, cr\u00e9atinine 65 micromol\/l. Le ionogramme sanguin est normal. L'enqu\u00eate alimentaire montre une prise \u00e9nerg\u00e9tique de 8732 kilojoules (2100 kcal\/j), 45 % de lipides(3\/4 sous forme de graisses animales), 43 % de glucides et 12 % de prot\u00e9ines (3\/4 sous forme animales)","question":"Le m\u00e9dicament \u00e0 utiliser en premi\u00e8re intention apr\u00e8s quelques mois de suivi du r\u00e9gime est :","answer_a":"Cholestyramine (Questran \u00ae)","answer_b":"Bezafibrate (Befizal \u00ae)","answer_c":"F\u00e9nofibrate (Lipanthyl \u00ae)","answer_d":"Probucol (Lurselle \u00ae)","answer_e":"Gemfibrozil (Lipur \u00ae)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13657","clinical_case":"Un homme de 40 ans est conduit aux urgences par sa femme pour un \u00e9tat d'agitation qui dure depuis quelques jours. Il dort deux heures par nuit, marche toute la journ\u00e9e, range et d\u00e9range ses affaires. Il a fait r\u00e9cemment beaucoup d'achats et m\u00eame des ch\u00e8ques sans provisions. Il est d\u00e9braill\u00e9, logorrh\u00e9ique, ayant ces jours derniers agress\u00e9 ses voisins en riant. Il a \u00e9galement, aux dires de sa femme, r\u00e9cemment \u00e9crit des lettres au Pr\u00e9sident de la R\u00e9publique et \u00e0 des ministres pour leur proposer des solutions. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on note l'existence de deux \u00e9pisodes d\u00e9pressifs ayant c\u00e9d\u00e9 sous \u00e9lectrochocs au cours d'hospitalisations. Il nie toute pathologie, pr\u00e9tendant ne s'\u00eatre jamais senti aussi bien ni aussi intelligent. Il refuse l'hospitalisation, que sa femme par contre souhaite tr\u00e8s nettement. L'examen clinique note une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e par salidiur\u00e9tiques","question":"Parmi les propositions suivantes concernant le d\u00e9lire pr\u00e9sent\u00e9 par ce patient, la ou lesquelles est ou sont exacte(s) ?","answer_a":"Il s'agit d'id\u00e9es d\u00e9lirantes congruentes \u00e0 l'humeur","answer_b":"Les th\u00e8mes d\u00e9lirants principaux sont pers\u00e9cutifs","answer_c":"Le d\u00e9lire est principalement sous-tendu par des hallucinations","answer_d":"Il s'agit d'un d\u00e9lire de type parano\u00efaque","answer_e":"Il s'agit d'un d\u00e9lire interpr\u00e9tatif","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11250","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 9 mois a une \u00e9ruption du visage \u00e9voquant une pustulose varioliforme de Kaposi-Juliusberg. Quelle est la cause de cette infection ?","answer_a":"Virus varicelle - zona","answer_b":"Virus de la rougeole","answer_c":"Herp\u00e8s virus","answer_d":"Staphylocoque","answer_e":"Inconnue","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15595","clinical_case":"Un homme de 43 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier vient consulter pour des douleurs sourdes sous-orbitaires droites, \u00e9voluant depuis 3 semaines, sans rythme pr\u00e9cis, et s'accompagnant d'un mouchage purulent unilat\u00e9ral du m\u00eame c\u00f4t\u00e9. Il n'y a pas de fi\u00e8vre, ni d'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'examen physique permet de constater qu'il n'existe ni oed\u00e8me, ni rougeur de la pommette droite, et que le cul-de-sac vestibulaire sup\u00e9rieur droit est souple et indolore. Par ailleurs, l'examen endo-buccal note un \u00e9coulement muco-purulent sur la paroi pharyng\u00e9e post\u00e9rieure ainsi que la pr\u00e9sence au niveau de la dent n\u00b016 d'une couronne mise en place 6 mois plus t\u00f4t. Le reste de l'examen endo et exo-buccal est normal","question":"Parmi ces incidences radiologiques, quelle est la premi\u00e8re \u00e0 demander pour confirmer le diagnostic?","answer_a":"Incidence de WORMS - BRETTON","answer_b":"Incidence de HIRTZ","answer_c":"Incidence de BLONDEAU","answer_d":"Incidence de SCHULLER","answer_e":"Incidence dite \"\"maxillaire d\u00e9fil\u00e9\"\"","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7774","clinical_case":null,"question":"Chez un homme de 60 ans, pr\u00e9sentant un ad\u00e9nocarcinome moyennement diff\u00e9renci\u00e9, limit\u00e9 \u00e0 la prostate, avec une lymphographie normale et une scintigraphie osseuse normale, le traitement est :","answer_a":"Une pulpectomie testiculaire","answer_b":"Une oestrog\u00e9noth\u00e9rapie \u00e0 faible dose","answer_c":"Oestrog\u00e9noth\u00e9rapie \u00e0 forte dose","answer_d":"Simple r\u00e9section par voie trans-ur\u00e9trale","answer_e":"Radioth\u00e9rapie exclusive","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25878","clinical_case":"Madame R. S. \u00e2g\u00e9e de 28 ans, G2 P1, enceinte de 18 semaines est adress\u00e9e\r\npar son gyn\u00e9cologue en cardiologie pour suivi.\r\nEn effet, cette patiente \u00e0 d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 durant le 3\u00e8me trimestre de sa premi\u00e8re grossesse une HTA avec des \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs et une prot\u00e9inurie.\r\nL'examen clinique retrouve    \u00e0 l'auscultation un souffle systolique de 1\/6 au\r\nfoyer aortique, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 140\/95 mm Hg, tous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us.","question":"Quel est l'examen biologique qui annonce la survenue d'une tox\u00e9mie gravidique :","answer_a":"Acide urique","answer_b":"Cholest\u00e9rol","answer_c":"Transaminases","answer_d":"Triglyc\u00e9rides","answer_e":"Calc\u00e9mie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25120","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La d\u00e9shydratation extra-cellulaire peut :\n1. Compliquer une br\u00fblure \u00e9tendue\n2. S'observer au cours d'une p\u00e9ritonite\n3. Se traduire par une s\u00e9cheresse des muqueuses\n4. S'accompagner d'une perte excessive de poids\n5. Se compliquer d'insuffisance r\u00e9nale fonctionnelle","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+4","answer_c":"1+4+5","answer_d":"3+5","answer_e":"1+2+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22858","clinical_case":"Un nourrisson de 3 mois, est adress\u00e9 en urgence pour fi\u00e8vre depuis 48 heures avec une impotence fonctionnelle d'un membre inf\u00e9rieur.\r\nL'examen note    Une douleur de la hanche lors de mobilit\u00e9, une augmentation de la VS, une hyperleucocytose.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Tous les traitements suivants sont pr\u00e9conis\u00e9s :","answer_a":"Antibioth\u00e9rapie","answer_b":"Antipyr\u00e9tique","answer_c":"Mise sous traction du membre","answer_d":"Corticoth\u00e9rapie par voie orale","answer_e":"Arthrotomie en cas d'\u00e9panchement","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7034","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9decin traitant d'un accident du travail d\u00e9pendant du r\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral de S\u00e9curit\u00e9 Sociale :","answer_a":"A l'obligation de r\u00e9diger le certificat initial demand\u00e9 par le patient","answer_b":"Doit faire la d\u00e9claration de l'accident \u00e0 la caisse primaire d'assurance maladie de son client","answer_c":"Doit \u00e9valuer l'incapacit\u00e9 permanente","answer_d":"Demande \u00e0 son client des honoraires fix\u00e9s par la S\u00e9curit\u00e9 Sociale","answer_e":"A l'obligation de pr\u00e9venir le m\u00e9decin du travail","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"11454","clinical_case":"Fran\u00e7ois est \u00e2g\u00e9 de 3 ans. Il est hospitalis\u00e9 en urgence parce qu'en quelques heures s'est constitu\u00e9 un tableau associant : temp\u00e9rature \u00e0 39\u00b0, dyspn\u00e9e grave, refus alimentaire total par dysphagie semble-t-il. A l'examen, l'enfant demeure assis (sa m\u00e8re pr\u00e9cise qu'il refuse d'\u00eatre allong\u00e9), la dyspn\u00e9e est intense avec important tirage sus-sternal, sus-claviculaire et iInter-costal ; il demeure la bouche ouverte, la langue tir\u00e9e avec hypersialorrh\u00e9e. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels, on note de fr\u00e9quentes rhino-pharyngites sans complication et dans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, une tante maternelle asthmatique","question":"Quel(s) examen(s) est-il imp\u00e9ratif de pratiquer en urgence avant toute d\u00e9cision th\u00e9rapeutique parmi les suivants :","answer_a":"Examen soigneux de la gorge","answer_b":"Laryngoscopie","answer_c":"Bronchoscopie","answer_d":"Radiographie du larynx","answer_e":"Aucun","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5018","clinical_case":null,"question":"Cette r\u00e9ponse s\u00e9rologie VDRL + + +, FTA abs n\u00e9gatif, TPHA n\u00e9gatif, indique :","answer_a":"Une syphilis primaire","answer_b":"Une syphilis secondaire","answer_c":"Une tr\u00e9pon\u00e9matose non syphilitique","answer_d":"Une ur\u00e9thrite non gonococcique","answer_e":"Un faux positif","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"11062","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9couverte d'une cataracte chez un nouveau-n\u00e9 porteur d'un souffle systolique est \u00e9vocatrice :","answer_a":"D'une trisomie 21","answer_b":"D'une embryopathie rub\u00e9olique","answer_c":"D'une maladie des inclusions cytom\u00e9galiques","answer_d":"D'une infection \u00e0 herp\u00e8svirus","answer_e":"D'une toxoplasmose cong\u00e9nitale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25909","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9 de 34 ans, 3\u00e8me geste, 2\u00e8me pare, consulte pour sensation de g\u00e8ne abdominale remontant \u00e0 15 jours,sur une grossesse pr\u00e9matur\u00e9 de 30 semaines.\r\nA l'examen, on retrouve des mouvements actifs du f\u0153tus exag\u00e9r\u00e9, un ut\u00e9rus tendu, une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 32cm, des bruits du c\u0153ur f\u0153taux lointains \u00e0\r\n136 battements par minute et un col court d\u00e9hiscent \u00e0 un doigt.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La prise en charge de ce nouveau-n\u00e9 comporte :","answer_a":"L'oxyg\u00e9noth\u00e9rapie.","answer_b":"La chirurgie d'embl\u00e9e.","answer_c":"L'aspiration continue.","answer_d":"Une couverture antibiotique puis chirurgie.","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28020","clinical_case":"Un vaccin contre la rougeole a \u00e9t\u00e9 administr\u00e9 \u00e0 1000 enfants \u00e2g\u00e9s de 2 ans pris au hasard\r\net suivis pendant une p\u00e9riode de 10 ans. Durant cette p\u00e9riode, 80% de ces enfants n'ont\r\njamais pr\u00e9sent\u00e9 la maladie en question.","question":"Le taux d'incidence de la rougeoie pour la p\u00e9riode d'\u00e9tude est: (Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"2 pour mille.","answer_b":"20 pour mille.","answer_c":"8 pour mille.","answer_d":"80 pour mille.","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est juste.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5524","clinical_case":null,"question":"Un homme de 63 ans pr\u00e9sente des douleurs lombaires, une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, une an\u00e9mie et des l\u00e9sions ost\u00e9olytiques. Le my\u00e9logramme r\u00e9v\u00e8le 45% de plasmocytes dystrophiques. L'\u00e9tude immunochimique du s\u00e9rum montre une hypogammaglobulin\u00e9mie sans immunoglobuline monoclonale. La recherche de cryoglobuline est n\u00e9gative. Quelle exploration envisagez-vous en premier dans un but diagnostique ?","answer_a":"Dosage des immunoglobulines s\u00e9riques","answer_b":"Etude des plasmocytes m\u00e9dullaires en immunofluorescence","answer_c":"Dosage des phosphatases alcalines","answer_d":"Etude immunochimique des prot\u00e9ines urinaires","answer_e":"Num\u00e9ration formule sanguine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7082","clinical_case":null,"question":"Un accident\u00e9 du travail est examin\u00e9 par le m\u00e9decin conseil de la Caisse d'Assurance Maladie qui lui attribue un taux d'I.P.P. de 40 %. A partir de quel taux sera calcul\u00e9e la rente ?","answer_a":"10 %","answer_b":"20 %","answer_c":"40 %","answer_d":"80 %","answer_e":"100 %","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"4764","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, quelle est celle qui ne se complique pas d'endocardite infectieuse ?","answer_a":"Insuffisance aortique","answer_b":"Communication interauriculaire","answer_c":"Communication interventriculaire","answer_d":"Canal art\u00e9riel","answer_e":"Insuffisance mitrale organique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7224","clinical_case":null,"question":"Indiquez la ou les propositions exactes concernant les cassures antig\u00e9niques des virus grippaux :","answer_a":"Elles int\u00e9ressent les virus influenza A et B","answer_b":"Elles m\u00e8nent \u00e0 l'apparition de nouveaux sous-types","answer_c":"Elles donnent chaque hiver une \u00e9pid\u00e9mie de grippe","answer_d":"Elles ont pour substrat g\u00e9n\u00e9tique des mutations ponctuelles li\u00e9es \u00e0 des changements de bases nucl\u00e9iques dans le g\u00e9nome","answer_e":"Elles sont responsables du glissement antig\u00e9nique qui affecte des virus","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1288","clinical_case":null,"question":"Parmi les donn\u00e9es cliniques et \u00e9lectrocardiographiques suivantes, un signe est inhabituel dans un infarctus du ventricule droit, lequel :","answer_a":"Hypotension","answer_b":"Turgescence jugulaire","answer_c":"El\u00e9vation de la pression veineuse centrale","answer_d":"Sus-d\u00e9calage de ST en V3 R et V4 R","answer_e":"Aspect QS de Vl \u00e0 V4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25094","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) En cas d'h\u00e9morragie, un des agents suivants n'est pas secr\u00e9t\u00e9 :","answer_a":"Aldost\u00e9rone.","answer_b":"Angiotensine I.","answer_c":"ADH.","answer_d":"Facteur natriurique auriculaire.","answer_e":"R\u00e9nine.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4186","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques et biologiques suivants, quel est celui qui est en faveur d'une diarrh\u00e9e par malabsorption ?","answer_a":"Amaigrissement important","answer_b":"Diarrh\u00e9e glaireuse","answer_c":"Diarrh\u00e9e sanglante","answer_d":"Poids des selles \u00e0 150 g\/j","answer_e":"St\u00e9atorrh\u00e9e \u00e0 2 g\/j","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"529","clinical_case":null,"question":"Parmi les l\u00e9sions suivantes, indiquer celle qui est grev\u00e9e du plus haut risque de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maligne :","answer_a":"Polype hyperplasique du colon","answer_b":"Polypose juv\u00e9nile rectocolique","answer_c":"Pseudo-polype de la rectocolite ulc\u00e9ro-h\u00e9morragique","answer_d":"Polype ad\u00e9nomateux du c\u00f4lon","answer_e":"Polypose hamartomateuse de Peutz-Jeghers-Touraine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"22781","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Par rapport au lait de femme, les laits 1er \u00e2ge :","answer_a":"Ne comportent pas de facteurs de protection","answer_b":"Ont une proportion sensiblement identique en glucides et en lipides","answer_c":"Sont sucr\u00e9s au lactose et enrichis en acides gras essentiels","answer_d":"Sont enrichis en vitamines D","answer_e":"Comportent des prot\u00e9ines potentiellement allergiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18162","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans, primigeste, ant\u00e9rieurement bien r\u00e9gl\u00e9e, du groupe A Rh+, mesurant 1m56, vous consulte \u00e0 33 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e pour l'examen pr\u00e9natal du 8\u00e8me mois. Elle \u00e9tait, au pr\u00e9alable, suivie par diff\u00e9rents confr\u00e8res qui n'auraient, jusque l\u00e0, rien not\u00e9 d'anormal.Elle \u00e9tait, avant la grossesse, immunis\u00e9e contre la rub\u00e9ole et la toxoplasmose et pesait 69 kg. Elle n'a subi qu'un examen \u00e9chographique \u00e0 21 semaines, qui s'\u00e9tait av\u00e9r\u00e9 normal.Vous constatez lors de votre examen une prise de poids de 15 kg depuis le d\u00e9but de la grossesse, des jambes infiltr\u00e9es, une tension art\u00e9rielle \u00e0 14\/9 cm de Hg, un pouls \u00e0 80\/mn, une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 34 cm, une pr\u00e9sentation c\u00e9phalique fix\u00e9e, un col peu modifi\u00e9 au toucher vaginal.Les bruits du coeur sont bien per\u00e7us.Cette patiente exerce le m\u00e9tier de vendeuse dans un grand magasin, se plaint de fatigue intense en fin de journ\u00e9e. Elle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier et n'a fait, jusqu'\u00e0 ce jour, l'objet d'aucune prescription th\u00e9rapeutique","question":"Vous demandez un enregistrement du rythme cardiaque foetal. Quel r\u00e9sultat para\u00eetrait le plus rassurant ?","answer_a":"Une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 180 battements par minute (bpm)","answer_b":"Un rythme \u00e0 160 bpm avec des oscillations \u00e0 2 bpm","answer_c":"Un trac\u00e9 plat, sans ralentissement et sans contractions ut\u00e9rines avec rythme \u00e0 140 bpm","answer_d":"Un rythme \u00e0 140 bpm, avec un ralentissement \u00e0 80 bpm lors de chaque contraction ut\u00e9rine","answer_e":"Un rythme \u00e0 140 bpm avec oscillation \u00e0 10 bpm, sans ralentissement","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"680","clinical_case":"Une femme de 40 ans, non m\u00e9nopaus\u00e9e, pr\u00e9sente une tum\u00e9faction du sein gauche, connue depuis plusieurs mois. A l'examen clinique, cette tum\u00e9faction fait 4 cm de diam\u00e8tre, elle n'est adh\u00e9rente ni \u00e0 la peau, ni aux plans profonds. La palpation des aires ganglionnaires retrouve deux ganglions axillaires gauches mobiles, non inflammatoires, indolores, suspects. Enfin, le bilan paraclinique d'extension s'av\u00e8re n\u00e9gatif. Une drill-biopsie confirme qu'il s'agit d'un \u00e9pith\u00e9lioma glandulaire","question":"Compte-tenu des r\u00e9sultats histologiques et biochimiques de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire, quel sch\u00e9ma th\u00e9rapeutique logique vous para\u00eet le mieux adapt\u00e9 parmi ceux propos\u00e9 apr\u00e8s la mammectomie :","answer_a":"Surveillance r\u00e9guli\u00e8re seule","answer_b":"Irradiation loco-r\u00e9gionale seule","answer_c":"Hormonoth\u00e9rapie adjuvante seule","answer_d":"Irradiation loco-r\u00e9gionale + hormonoth\u00e9rapie adjuvante","answer_e":"Irradiation loco-r\u00e9gionale + chimioth\u00e9rapie adjuvante","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21317","clinical_case":"Monsieur X..., 72 ans, consulte son m\u00e9decin traitant pour prescription d'une vaccination anti-grippale. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note :- une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e par Aldomet\u00ae \u00e0 raison de 2 comprim\u00e9s par jour depuis 6 ans- une n\u00e9crose myocardique post\u00e9rieure d'\u00e9volution favorable \u00e0 l'\u00e2ge de 70 ans- une hypertrophie prostatique connue non op\u00e9r\u00e9e. A l'examen clinique, on constate des ad\u00e9nopathies dans tous les territoires ganglionnaires : jugulo-carotidiens, axillaires et inguinaux. Ces ad\u00e9nopathies font 2 \u00e0 3 cm de diam\u00e8tre, elles sont fermes, mobiles, indolores, non adh\u00e9rentes. Il existe \u00e9galement une spl\u00e9nomegalie qui d\u00e9passe le rebord costal de deux travers de doigt. Ces donn\u00e9es conduisent le m\u00e9decin traitant \u00e0 r\u00e9aliser le bilan biologique suivant :- H\u00e9mogramme : h\u00e9moglobine \u00e0 89 g\/l V.G.M. \u00e0 105 fl T.C.M.H. \u00e0 28 pg globules blancs \u00e0 15,3.109\/lpolynucl\u00e9aires neutrophiles 10% lymphocytes 88% my\u00e9locytes 2% plaquettes \u00e0 235.109\/1- fibrinog\u00e8ne \u00e0 2,70 g\/l- V.S. : 80 \u00e0 la premi\u00e8re heure, 100 \u00e0 la deuxi\u00e8me heure- h\u00e9moglobine \u00e0 0,05 g\/l- bilirubine totale \u00e0 45 \u00b5mol\/l, bilirubine indirecte \u00e0 42 \u00b5mol\/","question":"Quel est le m\u00e9canisme probable de l'an\u00e9mie ?","answer_a":"Carence martiale","answer_b":"Hyperh\u00e9molyse","answer_c":"Envahissement m\u00e9dullaire","answer_d":"Saignement chronique","answer_e":"H\u00e9modilution","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7435","clinical_case":null,"question":"La mise en \u00e9vidence du virus dans le sang est essentielle au diagnostic virologique des infections \u00e0 :","answer_a":"Virus de la fi\u00e8vre jaune","answer_b":"Cytom\u00e9galovirus","answer_c":"Virus de la grippe","answer_d":"Virus de l'h\u00e9patite A","answer_e":"Virus respiratoire syncytial","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13866","clinical_case":null,"question":"Une circulaire minist\u00e9rielle r\u00e9cente pr\u00e9conise l'utilisation de la .i.Spiramycine;\u00ae pour la chimioprophylaxie des m\u00e9ningites c\u00e9r\u00e9bro-spinales car il s'agit d'un antibiotique :\n1 - Actif sur le m\u00e9ningocoque\n2 - Dont la concentration dans la salive est \u00e9lev\u00e9e\n3 - Bien tol\u00e9r\u00e9\n4 - Traversant la barri\u00e8re m\u00e9ning\u00e9e","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23613","clinical_case":"Un homme de 22 ans, consulte pour des \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. L'examen cardiaque et pulmonaire est normal, les urines sont claires.\r\nL'examen par bandelettes r\u00e9actives (labstix) montre une prot\u00e9inurie importante et le dosage r\u00e9v\u00e8le une prot\u00e9inurie \u00e0 8g\/24 heures, associ\u00e9e \u00e0 une hypoprotid\u00e9mie.\r\nLe diagnostic soulev\u00e9 est celui de syndrome n\u00e9phrotique.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) En cas de traitement par la pr\u00e9dnisone (Cortancyl) la dose quotidienne initiale est le plus souvent de :","answer_a":"0,25 mg\/kg\/jour","answer_b":"0,50 mg\/kg\/jour","answer_c":"1 mg\/kg\/jour","answer_d":"5 mg\/kg\/jour","answer_e":"2 mg\/kg\/jour.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24656","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant une angine pseudo-membraneuse, la conduite \u00e0 tenir sera :","answer_a":"Pr\u00e9l\u00e8vement de gorge et administration de p\u00e9nicilline","answer_b":"Pr\u00e9l\u00e8vement de gorge + p\u00e9nicilline + s\u00e9roth\u00e9rapie","answer_c":"S\u00e9roth\u00e9rapie et vaccination","answer_d":"Pr\u00e9l\u00e8vement de gorge et vaccination","answer_e":"Pr\u00e9l\u00e8vement de gorge et s\u00e9roth\u00e9rapie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"10374","clinical_case":null,"question":"La pr\u00e9sence sur le tympan d'une phlyct\u00e8ne doit faire penser :","answer_a":"A une otite bact\u00e9rienne \u00e0 h\u00e9mophilus","answer_b":"A une otite virale","answer_c":"A un cholest\u00e9atome","answer_d":"A un catarrhe tubaire","answer_e":"A un ecz\u00e9ma du conduit externe","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"21920","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 42 ans, comptable, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre et douleur thoracique ant\u00e9rieur droite, avec frissons et c\u00e9phal\u00e9es \u00e9voluant depuis 24 heures.\r\nIl signale une expectoration muco purulente.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on ne note rien de particulier, habitudes toxiques    tabagisme \u00e0 30 paquets par an.\r\nLe patient p\u00e8se 60 Kg et mesure 1,72 m. A l'examen la temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C, avec pr\u00e9sence d'un herp\u00e8s de la l\u00e8vre sup\u00e9rieure.\r\nA la percussion on retrouve une matit\u00e9 de la partie moyenne de l'h\u00e9mithorax droit.\r\nLa radiographie du thorax de face montre une opacit\u00e9 dense para-cardiaque reposant sur le diaphragme et effa\u00e7ant le bord droit du c\u0153ur sans signe de r\u00e9traction.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Vous d\u00e9cidez de prescrire le traitement antibiotique suivant :","answer_a":"Ampicilline","answer_b":"Bi-p\u00e9nicilline","answer_c":"Amoxicilline","answer_d":"Oxacilline + Gentamycine","answer_e":"Oxyt\u00e9tracycline","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11100","clinical_case":null,"question":"Quel est parmi les signes cliniques suivants le seul retrouv\u00e9 dans le m\u00e9rycisme de la petite enfance ?","answer_a":"Vomissements avec rumination du bol alimentaire","answer_b":"Perte de l'app\u00e9tit","answer_c":"R\u00e9gurgitations","answer_d":"Amaigrissement","answer_e":"Fausses routes r\u00e9p\u00e9t\u00e9es","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9352","clinical_case":null,"question":"Indiquez, parmi les propositions suivantes, celle qui est exacte. Sachant qu'environ 10 % du fer alimentaire est absorb\u00e9, l'apport alimentaire par jour n\u00e9cessaire et suffisant pour \u00e9viter une carence en ce m\u00e9tal chez un homme adulte est environ :","answer_a":"1 mg de fer","answer_b":"10 mg de fer","answer_c":"50 mg de fer","answer_d":"75 mg de fer","answer_e":"100 mg de fer","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25840","clinical_case":"Une m\u00e8re \u00e2g\u00e9e de 32 ans, 65 P4 hospitalis\u00e9e en maternit\u00e9 le 15\/12\/97 pour\r\ngrossesse de 28 semaines et diab\u00e8te.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents familiaux    notion de diab\u00e8te familial non insulino-d\u00e9pendant chez\r\nla m\u00e8re et la s\u0153ur.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents personnels    Co-sanguinit\u00e9 de 1er degr\u00e9, diab\u00e8te diagnostiqu\u00e9 \u00e0 ia\r\n4\u00e8me grossesse qui remonte \u00e0 4 ans. 2 enfants vivants, un mort in ut\u00e9ro, un\r\nd\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 1an. Tous ces enfants ont un poids de naissance sup\u00e9rieur \u00e0 4000g.\r\nLa grossesse actuelle    Insuline 1 mois avant la conception (grossesse programm\u00e9e).\r\nGrossesse suivie, \u00e2ge gestationnel 28 semaines, le terme est pr\u00e9vu pour le\r\n17\/03\/98. 1er trimestre    glyc\u00e9mie normale, insuline 1 mois avant la conception\r\n2\u00e8me trimestre    menace d'avortement tardif\r\n3\u00e8me trimestre    cycle glyc\u00e9mique    1,53 g\/l (matin), 1,74 g\/l (midi), 1,68 g\/l\r\n(apr\u00e8s midi) et 1,91 g\/l (soir)\r\nExamen clinique    bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, poids 72Kg, taille 1m50, T.A 140\/90 mmHg.\r\nExamen paraclinique    Echo-pelvienne pas d'exc\u00e8s de liquide, AG 28 semaine, FO normal, ECB des urines normal, bilan r\u00e9nal normal, acide urique et plaquettes    RAS et BCF    bons.","question":"D'apr\u00e8s l'anamn\u00e8se, il s'agit :","answer_a":"D'un diab\u00e8te gestationnel","answer_b":"D'un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant ob\u00e8se","answer_c":"D\u2019un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant non ob\u00e8se","answer_d":"D\u2019un diab\u00e8te insulino-d\u00e9pendant","answer_e":"D\u2019une intol\u00e9rance au glucose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14248","clinical_case":"Dans une petite ville de Grande Bretagne (50 000 habitants) existe depuis plusieurs ann\u00e9es un registre des cancers qui recense tous les cas de cancers diagnostiqu\u00e9s. On se propose d'\u00e9tudier en 1982 le r\u00f4le du tabagisme en recherchant dans deux groupes :- un premier constitu\u00e9 par tous les malades atteints de cancer bronchique figurant dans le registre en 1981- un second de m\u00eame taille de sujets indemnes de cette affection- la notion d'exposition au tabagisme- l'\u00e2ge de d\u00e9but- l'anciennet\u00e9 et l'importance de la consommation de tabac","question":"Quel est le taux de pr\u00e9valence de cancer bronchique dans cette ville en 1981 ?","answer_a":"10 pour 10.000","answer_b":"2 pour 10.000","answer_c":"2000 pour 10.000","answer_d":"50 pour 10.000","answer_e":"On ne peut calculer le taux de pr\u00e9valence","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21357","clinical_case":"Un homme de 76 ans, 65 kg, 175 cm, a une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C avec frissons. Il est obnubil\u00e9, ininterrogeable, mais l'entourage dit que la fi\u00e8vre a commenc\u00e9 il y a trois jours, avec une vive douleur du flanc droit, et qu'il a des difficult\u00e9s \u00e0 uriner depuis 2 mois. C'est un diab\u00e9tique hypertendu, qui prend du Diamicron\u00ae, 2cp\/j, et de l'Avlocardyl\u00ae, 2cp\/j. A l'examen, la fosse lombaire droite est sensible, I'abdomen ballonn\u00e9. Le pannicule adipeux et le ballonnement g\u00eanent l'examen de l'hypogastre. Au toucher rectal, la prostate est un peu grosse, avec un effacement du sillon m\u00e9dian, mais bien limit\u00e9e. Pression art\u00e9rielle 14-8 cm Hg. Pas de raideur de la nuque, pas de sueurs, pas de signes de localisation neurologique. Test au nitrite des urines = positif. Cr\u00e9atinin\u00e9mie = 180 micromoles\/l, natr\u00e9mie = 148 mmoles\/l, chlorures = 110 mmoles\/l, natriur\u00e8se = 12 mmoles\/l, cr\u00e9atininurie = 18 mmoles\/","question":"Concernant une cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 180 \u00b5moles\/l chez un homme de 76 ans, vous pouvez conclure que :","answer_a":"Sa filtration glom\u00e9rulaire (FG) est sup\u00e9rieure \u00e0 100 ml\/mn\/1,73 m2 car ce chiffre de cr\u00e9atinin\u00e9mie est habituel \u00e0 cet \u00e2ge","answer_b":"Sa FG est r\u00e9duite, comme souvent \u00e0 cet \u00e2ge","answer_c":"Sa FG est certainement inf\u00e9rieure \u00e0 30 ml\/mn","answer_d":"Sa FG est de l'ordre de 80 ml\/mn","answer_e":"Sa cr\u00e9atinin\u00e9mie est seulement due \u00e0 ses erreurs di\u00e9t\u00e9tiques","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9254","clinical_case":"Cette patiente de 54 ans est admise pour douleurs rachidiennes et impotence motrice des membres inf\u00e9rieurs. C'est environ depuis un an et demi que sont apparues des douleurs nocturnes au niveau du mamelon gauche. Ces douleurs sont impulsives \u00e0 la toux et \u00e0 la d\u00e9f\u00e9cation et surviennent essentiellement 'pendant la deuxi\u00e8me moiti\u00e9 de la nuit. Dans le m\u00eame temps sont apparues des difficult\u00e9s \u00e0 la marche, plus nettes dans l'obscurit\u00e9, avec talonnement et sensation \u00e9lectrique au niveau des deux pieds. La patiente a \u00e9galement not\u00e9 des difficult\u00e9s urinaires \u00e0 type de mictions imp\u00e9rieuses. L'examen neurologique met en \u00e9vidence un d\u00e9ficit moteur du membre inf\u00e9rieur gauche. Les ROT sont vifs, polycin\u00e9tiques aux deux membres inf\u00e9rieurs avec signe de Babinski bilat\u00e9ral. L'examen sensitif des membres inf\u00e9rieurs montre : - un trouble de la sensibilit\u00e9 profonde bilat\u00e9ral- une hypoesth\u00e9sie tactile et algique bilat\u00e9rale remontant jusqu'\u00e0 la r\u00e9gion sous-mamelonnaire. Une ponction lombaire est r\u00e9alis\u00e9e : elle met en \u00e9vidence un blocage incomplet avec dissociation albumino-cytologique. Une my\u00e9lographie par voie lombaire met en \u00e9vidence une tumeur intra-durale extra-m\u00e9dullaire de niveau D6-D7","question":"La malade est op\u00e9r\u00e9e de cette tumeur intra-durale extra-m\u00e9dullaire qui refoulait la moelle en avant et vers la droite. L'anatomie-pathologique confirme histologiquement l'un des diagnostics pr\u00e9c\u00e9dents compatibles avec le si\u00e8ge de la tumeur. Quel est le traitement compl\u00e9mentaire le plus adapt\u00e9 ?","answer_a":"Corticoth\u00e9rapie","answer_b":"Chimioth\u00e9rapie","answer_c":"Radioth\u00e9rapie","answer_d":"Stimulation \u00e9lectrique p\u00e9ridurale","answer_e":"R\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23089","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'un des signes suivants n'est jamais constat\u00e9 \u00e0 la p\u00e9riode d'alarme du syndrome de Volkmann :","answer_a":"Paralysie du nerf m\u00e9dian","answer_b":"\u0152d\u00e8me des doigts","answer_c":"Impotence douloureuse des doigts","answer_d":"Abolition du pouls radial","answer_e":"R\u00e9traction irr\u00e9ductible des fl\u00e9chisseurs","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22226","clinical_case":"Vous recevez \u00e0 l'h\u00f4pital un enfant \u00e2g\u00e9 de 15 mois. Il vient de faire une convulsion \u00e0 son domicile. Il n'est pas f\u00e9brile. Il n'\u00e9tait pas apparemment malade les jours pr\u00e9c\u00e9dents. L'examen clinique que vous pratiquez montre des nouures \u00e9piphysaires et costales et un genu varum bilat\u00e9ral","question":"L'enfant sort de l'h\u00f4pital au 5\u00e8me jour avec une calc\u00e9mie normalis\u00e9e, quelle(s) prescription(s) peuvent \u00eatre faites?","answer_a":"Valproate de sodium (d\u00e9pakine\u00b0)","answer_b":"Vitamine D per os","answer_c":"Calcium per os","answer_d":"Alimentation comportant minimum 500 mg de calcium par jour","answer_e":"Aucun traitement","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13014","clinical_case":"Un homme de 35 ans consulte pour h\u00e9moptysie. Il s'agit d'un patient tabagique (15 paquets\/ann\u00e9e), sans ant\u00e9c\u00e9dent familial notable, et qui \u00e0 l'\u00e2ge de 5 ans aurait fait une infection respiratoire qualifi\u00e9e par sa famille de s\u00e9v\u00e8re. Au d\u00e9cours de cet \u00e9pisode, il a d\u00e9velopp\u00e9 une bronchorrh\u00e9e matinale, quasi quotidienne, \u00e0 recrudescence hivernale, qu'il a n\u00e9glig\u00e9e; ses activit\u00e9s professionnelles ne l'exposent pas \u00e0 un a\u00e9rocontaminant particulier et il ne se plaint pas de dyspn\u00e9e. L'h\u00e9moptysie est apparue le matin m\u00eame de la consultation, au cours d'une quinte de toux; son volume total est \u00e9valu\u00e9 \u00e0 50 ml. A l'examen, il s'agit d'un sujet longiligne pesant 63 kg pour 1m73, apyr\u00e9tique, et sans cyanose; les muqueuses sont normalement color\u00e9es, la fr\u00e9quence respiratoire est \u00e0 20\/mn, la fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 90\/mn, la T.A.\u00e0 130\/80 mmHg. L'examen cutan\u00e9 est normal, mais il existe un hippocratisme digital tr\u00e8s ancien. L'auscultation cardiaque est normale. L'examen des cavit\u00e9s rhino et oropharyng\u00e9es ne permet pas de retrouver de trace de saignement. A l'auscultation du thorax, on entend, outre le murmure v\u00e9siculaire, des r\u00e2les bronchiques qui pr\u00e9dominent au niveau de la base pulmonaire gauche. Le reste de l'examen clinique est normal. La Num\u00e9ration Formule Sanguine (plaquettes incluses), le TCK et le TP sont normaux. L'analyse des clich\u00e9s de thorax (face et profil) permet d'observer, au sein des deux lobes inf\u00e9rieurs, des cavit\u00e9s multiples, arrondies, tass\u00e9es, aux limites mal d\u00e9finies. Le lobe gauche, le poumon droit et le m\u00e9diastin, paraissent radiologiquement normaux","question":"L'affection chronique dont souffre ce patient est :","answer_a":"Une dilatation des bronches","answer_b":"Une bronchite chronique","answer_c":"Un asthme \u00e0 dyspn\u00e9e continue","answer_d":"Une emphys\u00e8me pan-lobulaire","answer_e":"Une insuffisance ventriculaire gauche","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20546","clinical_case":"Un homme de 65 ans fumeur vous consulte parce qu'il sent des battements anormaux au niveau de son abdomen depuis quelques semaines. Il ne signale pas de douleur. A l'examen la tension art\u00e9rielle est \u00e0 17\/10. Il existe une masse abdominale battante, expansive et soufflante sus et para ombilicale gauche assez volumineuse. La limite sup\u00e9rieure de la masse peut \u00eatre per\u00e7ue et l'on peut faire passer le tranchant de la main entre la masse et le grill costal. Les pouls f\u00e9moraux et distaux sont per\u00e7us. Il existe un souffle carotidien droit. Il n'a pas d'angor et l'ECG est normal","question":"Quel est le traitement le plus appropri\u00e9 ?","answer_a":"Chirurgie vasculaire","answer_b":"R\u00e9section segmentaire du gr\u00eale","answer_c":"Traitement vaso dilatateur art\u00e9riel et marche r\u00e9guli\u00e8re","answer_d":"Traitement anti coagulant seul","answer_e":"Angioplastie transluminale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16523","clinical_case":"Un homme de 66 ans est hospitalis\u00e9 pour oed\u00e8me aigu du poumon survenu \u00e0 la suite d'un effort peu important, alors qu'il arrachait les mauvaises herbes dans son jardin. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on rel\u00e8ve une tuberculose pulmonaire \u00e0 20 ans, un ulcus duod\u00e9nal \u00e0 52 ans, une hypertension art\u00e9rielle mod\u00e9r\u00e9e depuis 6 ans (20\/11 au plus) \u00e9quilibr\u00e9e par clonidine (Catapressan\u00ae) et ramen\u00e9e \u00e0 15\/9. Il d\u00e9crit, depuis deux mois, un angor d'effort caract\u00e9ris\u00e9. A l'examen clinique, une fois l'\u00e9pisode d'oed\u00e8me pulmonaire trait\u00e9 par diur\u00e9tiques intraveineux (furos\u00e9mide Lasilix\u00ae, 2 ampoules \u00e0 40 mg) il persiste encore quelques r\u00e2les cr\u00e9pitants aux deux bases et on entend un souffle m\u00e9sosystolique rude et r\u00e2peux 4\/6 au deuxi\u00e8me espace intercostal droit. La radioscopie montre un arc inf\u00e9rieur gauche un peu bombant, arrondi. L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sinusal \u00e0 80\/mn, un intervalle PR \u00e0 0,22 sec, des QRS de 0,10 sec avec un indice de Sokolow de 52 mm, des ondes T n\u00e9gatives et asym\u00e9triques dans le pr\u00e9cordium gauche","question":"Cette s\u00e9miologie \u00e9voque un obstacle \u00e0 l'\u00e9jection ventriculaire. Quel est, \u00e0 votre avis, le type anatomique le plus probable de cet obstacle ?","answer_a":"R\u00e9tr\u00e9cissement aortique valvulaire pur","answer_b":"R\u00e9tr\u00e9cissement aortique sous-valvulaire fixe","answer_c":"Myocardiopathie obstructive","answer_d":"R\u00e9tr\u00e9cissement aortique supravalvulaire","answer_e":"Coarctation de l'aorte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21761","clinical_case":"Madame F.B. \u00e2g\u00e9e de 68 ans, hypertendue et diab\u00e9tique, consulte en urgence pour orthopn\u00e9e.\r\nL'anamn\u00e8se permet de noter que son p\u00e8re diab\u00e9tique est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'un infarctus du myocarde a l'\u00e2ge de 55 ans et que son conjoint est fumeur.\r\nA l'examen, la patiente est en exc\u00e8s pond\u00e9ral important avec un poids de 85 kg pour une taille de 1,58m.\r\nSur le plan clinique on retrouve des raies cr\u00e9pitants bilat\u00e9raux aux deux tiers des deux poumons, un rythme cardiaque a 110bat\/mn, une pression art\u00e9rielle a 200\/100 mmHg aux deux bras. Son traitement de fond associe    un diur\u00e9tique, un inhibiteur de l'enzyme de conversion et une biguanide.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels sont les facteurs de risques cardio-vasculaires non modifiables de cette patiente ?\n1. Age\n2. M\u00e9nopause\n3. Diab\u00e8te\n4. Ant\u00e9c\u00e9dent familial de maladie cardiovasculaire\n5. HTA","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+3+5","answer_e":"2+3+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5569","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet ob\u00e8se et \u00e2g\u00e9, le traitement de la fracture engren\u00e9e en abduction du col chirurgical de l'hum\u00e9rus est trait\u00e9e de pr\u00e9f\u00e9rence par :","answer_a":"La mise en place d'une proth\u00e8se","answer_b":"Un simple pl\u00e2tre thoraco-brachial","answer_c":"Une ost\u00e9osynth\u00e8se","answer_d":"Un bandage avec mobilisation assist\u00e9e progressive","answer_e":"La r\u00e9section simple de l'extr\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure de l'hum\u00e9rus","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6445","clinical_case":null,"question":"L'utilisation d'amines pressives est contre-indiqu\u00e9e lors d'une de ces intoxications. Laquelle ?","answer_a":"Intoxication par le trichlor\u00e9thyl\u00e8ne","answer_b":"Intoxication par les barbituriques","answer_c":"Intoxication par les salicyl\u00e9s","answer_d":"Intoxication par l'\u00e9thyl\u00e8ne glycol","answer_e":"Intoxication par l'alcool m\u00e9thylique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22529","clinical_case":"Mme FC, 35 ans, m\u00e8re de 4 EVBP, conditions socio-\u00e9conomiques mauvaises. Consulte pour asth\u00e9nie intense \u00e9voluant depuis son dernier accouchement normal, il y a 2 ans.\r\nA l'interrogatoire    notion de frilosit\u00e9 et de constipation opini\u00e2tre.\r\nA l'examen    p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse importante, peau s\u00e8che, infiltr\u00e9e, raucit\u00e9 de la voix, palpation du cou normale. A l'auscultation    BDC assourdis et r\u00e9guliers \u00e0 60\/mn, TA    115\/75 mmHg. R\u00e9flexe achili\u00e8en ralenti. La patiente est sous contraceptifs oraux (CO), bien r\u00e9gl\u00e9e.\r\nLes explorations   \r\n- Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun    0,80g\/l\r\n- Ur\u00e9e sanguine    0,32g\/!\r\n- Cr\u00e9atin\u00e9mie    10mg\/l\r\n- Cholest\u00e9rol total    4,10g\/l \u2022 Triglyc\u00e9rides    0,79g\/l\r\n- Globules blancs    4700\r\n- Globules rouges ; 2 300.000\r\n- Hb    7g\/dl\r\n- Ht    20%\r\n- ECG    microvoltage diffus sur rythme sinusal \u00e0 59\/mn, sans anomalie de la r\u00e9polarisation\r\n- RX du thorax    transparence ordinaire des 2 champs pulmonaires, ICT    0,65,\r\n- RX de la selle turcique, face et profil    normale\r\n- FT4    2 microgrammes\/dl (normal 7-19),\r\n- Cortisol avant syncth\u00e8ne ordinaire    5\r\n\r\n\r\nmicrogr\/100ml (NL    8-28)\r\n\u2022 Cortisol apr\u00e8s Synacth\u00e8ne    19 microgr\/100ml","question":"Le traitement que vous proposerez \u00e0 cette patiente sera le suivant :\n1. L\u00e9vothyroxine (LT4) \u00e0 vie\n2. Hydrocortisone (HC) \u00e0 vie\n3. Fer\/foldine\n4. HC pendant un mois au d\u00e9but du traitement par LT4\n5. LT4 + HC \u00e0 vie","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3+4","answer_c":"3+5","answer_d":"2+3","answer_e":"1+3","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23748","clinical_case":"Monsieur M, \u00e2g\u00e9 de 44 ans, est amen\u00e9 aux urgences par la police. Il a \u00e9t\u00e9 appr\u00e9hend\u00e9 apr\u00e8s avoir tir\u00e9 sur sa femme. Il ne pr\u00e9sente pas de signes d'ivresse aigu\u00eb \u00e0 l'examen mais est agit\u00e9 et v\u00e9h\u00e9ment. Il \u00e9voque pour justifier son acte, les suppos\u00e9es aventures extra-conjugales de sa femme. Il l'a suivie plusieurs fois, et l'a vue \u00e0 deux reprises aller au march\u00e9 \u00ab vrais- semblablement selon lui pour rejoindre son amant \u00bb. Il en est s\u00fbr car il l'a vue se maquiller avec soin juste avant alors qu'il partait du travail. \u00ab je ne sais pas qui est son amant mais j'aurai sa peau clame t-il \u00e0 tout bout de champ \u00bb, l'int\u00e9ress\u00e9 est fonctionnaire et appr\u00e9ci\u00e9 par ses sup\u00e9rieurs et d\u00e9crit comme \u00e9tant tr\u00e8s poli par ses voisins, par ailleurs, il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents d'h\u00e9t\u00e9ro-agressivit\u00e9 notamment envers son \u00e9pouse, sa femme le d\u00e9crit comme \u00e9tant m\u00e9fiant autoritaire et tr\u00e8s intransigeant avec les enfants et souffre constamment de ses questions suspicieuses et de ses remontrances et la suite de ses sorties en public.","question":"Les attitudes et mesures suivantes sont \u00e0 \u00e9viter, sauf une :","answer_a":"Compassion","answer_b":"Familiarit\u00e9","answer_c":"Attitude distante","answer_d":"Application de la loi","answer_e":"Attitude permissive","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23305","clinical_case":"Dame \u00e2g\u00e9e de 70 ans, diab\u00e9tique et hypertendue, chute de sa hauteur \u00e0 domicile.\r\nElle est admise aux urgences avec douleur et une impotence fonctionnelle totale. On note une d\u00e9formation de son membre inf\u00e9rieur gauche en rotation externe et raccourcissement.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Cette d\u00e9formation \u00e9voque :","answer_a":"Une luxation post\u00e9rieure de hanche","answer_b":"Une luxation ant\u00e9rieure de hanche","answer_c":"Une fracture du f\u00e9mur proximal","answer_d":"Une fracture luxation du cotyle","answer_e":"Une fracture diaphysaire f\u00e9morale haute.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16118","clinical_case":"Le 25 f\u00e9vrier, vous diagnostiquez une rhino-pharyngite compliqu\u00e9e d'une otite moyenne aigu\u00eb suppur\u00e9e chez un enfant de 1 an. Il avait d\u00e9j\u00e0 eu une otite semblable au mois de novembre, dont vous aviez contr\u00f4l\u00e9 la gu\u00e9rison. Il n'a pas \u00e9t\u00e9 malade entre temps","question":"15 jours plus tard, vous examinez ses tympans. Ils sont mats, discr\u00e8tement bombants en p\u00e9riph\u00e9rie, parcourus par de fins vaisseaux dispos\u00e9s en rayons de roue. On distingue une bulle d'air \u00e0 travers la pars tensa du tympan. Il s'agit :","answer_a":"D'une otite moyenne aigu\u00eb banale","answer_b":"D'une otite moyenne aigu\u00eb \u00e0 anaerobies","answer_c":"D'une otite moyenne s\u00e9reuse","answer_d":"D'une myringite virale","answer_e":"D'une otite externe","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21942","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 34 ans, c\u00e9libataire, est hospitalis\u00e9e pour toux s\u00e8che, \u00e9voluant depuis deux mois avec p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse.\r\nL'examen clinique complet est normal. La patiente pr\u00e9sente une cicatrice due au BCG.\r\nLa radiographie thoracique r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'opacit\u00e9s hilaires bilat\u00e9rales ovalaires de 4 cm de diam\u00e8tre \u00e0 grand axe vertical.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant ce tableau vous demandez les examens suivants :\n1. Une IDR \u00e0 la tuberculine\n2. Une FNS\n3. Une EFR\n4. Une radiographie du thorax de profil\n5. Une recherche de SK dans les crachats","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"2+5","answer_d":"4+5","answer_e":"1+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27103","clinical_case":null,"question":"Quelle est la tumeur maligne la plus fr\u00e9quente chez l\u2019enfant ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Neuroblastome","answer_b":"N\u00e9phroblastome","answer_c":"Lymphome","answer_d":"Tumeur c\u00e9r\u00e9brale","answer_e":"Ost\u00e9osarcome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2517","clinical_case":"Une femme bien portante, soeur d'un h\u00e9mophile, a eu trois enfants de son mari bien portant, dont :- un gar\u00e7on h\u00e9mophile- un gar\u00e7on bien portant- une fille bien portante. A supposer que chacun d'eux \u00e9pouse des personnes bien portantes et non apparent\u00e9es","question":"Le risque comporte pour la descendance du gar\u00e7on sain ?","answer_a":"Tous les enfants seront sains","answer_b":"Tous les enfants seront conducteurs","answer_c":"Toutes les filles seront conductrices","answer_d":"Tous les gar\u00e7ons seront atteints","answer_e":"Le risque d'avoir un gar\u00e7on atteint est 1\/4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4357","clinical_case":"Une infirmi\u00e8re \u00e2g\u00e9e de 29 ans devient ict\u00e9rique. Dans ces ant\u00e9c\u00e9dents il faut noter : - \u00e0 l'age de 12 ans, une h\u00e9patite ict\u00e9rique survenue dans un contexte \u00e9pid\u00e9mique - depuis trois ans, la prise r\u00e9guli\u00e8re d'un contraceptif oral - un changement d'affectation hospitali\u00e8re depuis 3 mois Cet ict\u00e8re franc, au 5\u00e8me jour de son \u00e9volution. s'accompagne :- de fatigue intense,- d'une \u00e9levation des transaminases Alat (Sgpt) x 50, d'une num\u00e9ration formule sanguine montrant 4 500 000 globules rouges, 4 200 globules blancs dont 61 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles. Il n'y a ni h\u00e9patom\u00e9galie, ni spl\u00e9nom\u00e9galie, ni \u00e9ryth\u00e8me palmaire. ni angiomes stellaires","question":"Quelle est probablement la sp\u00e9cialit\u00e9 du service dans laquelle cette infirmi\u00e8re avait \u00e9t\u00e9 affect\u00e9e ?","answer_a":"Pneumologie","answer_b":"H\u00e9modialyse","answer_c":"Protection maternelle et infantile","answer_d":"Rhumatologie","answer_e":"Dermatologie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24234","clinical_case":"Un homme de 67 ans, consulte en urgence pour douleur abdominale aigu\u00eb d'installation brutale, accompagn\u00e9e d'un \u00e9pisode de diarrh\u00e9e avec rectorragie, \u00e0 laquelle a fait suite un arr\u00eat complet de l'\u00e9mission des gaz intestinaux. La douleur \u00e9volue depuis trois heures sans r\u00e9mission, avec ballonnement abdominal important g\u00eanant la respiration.","question":"Pour confirmer le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 sur les donn\u00e9es de la clinique et de la radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration (ASP) et pr\u00e9ciser le si\u00e8ge exact de la l\u00e9sion, vous retenez un des examens compl\u00e9mentaire suivants.\r\nIndiquez lequel ?","answer_a":"Echographie abdominale","answer_b":"Scanner abdominal","answer_c":"Lavement baryt\u00e9 avec contraste","answer_d":"Endoscopie","answer_e":"Lavement avec produit hydrosoluble","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19755","clinical_case":null,"question":"Quelle est la modification de l'excr\u00e9tion urinaire provoqu\u00e9e par le furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae) ?","answer_a":"Diminution de la kaliur\u00e8se","answer_b":"Augmentation de l'excr\u00e9tion urinaire des ions H +","answer_c":"Diminution de la calciurie","answer_d":"Diminution de la chlorur\u00e8se","answer_e":"Augmentation de l'uricurie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27369","clinical_case":null,"question":"L'isoniazide: (Cochez la r\u00e9ponse Juste)","answer_a":"Est un antibiotique bact\u00e9ricidE-","answer_b":"Est actif sur les germes intra et extracellulaires.","answer_c":"Est bien absorb\u00e9 par voie digestive \u00e0 distance des repas.","answer_d":"Est m\u00e9tabolis\u00e9 dans le foie apr\u00e8s ac\u00e9tylation.","answer_e":"Son m\u00e9tabolisme est plus rapide chez l'adulte que chez l'enfant.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27281","clinical_case":"Une femme de 60 ans est victime d'un accident domestique par chute sur le genou droit. A l'examen clinique on retrouve un\r\ngenou tum\u00e9fi\u00e9 et douloureux, une impotence fonctionnelle totale, des abrasions cutan\u00e9es ant\u00e9rieures et un choc rotulien franc","question":"Cette complication se manifeste sp\u00e9cifiquement par le signe clinique suivant, lequel ? (Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Gonflement du genou avec hydarthrose","answer_b":"Tiroir ant\u00e9rieur","answer_c":"Signe de rabot","answer_d":"Douleurs \u00e0 la station debout prolong\u00e9e","answer_e":"Blocage du genou en demi-flexion","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23542","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant une d\u00e9viation vert\u00e9brale\r\nde l'enfant; quels sont les \u00e9l\u00e9ments qui\r\nvous permettent d'affirmer qu'il s'agit\r\nd'une v\u00e9ritable scoliose ?\n1. Existance d'une gibbosit\u00e9\n2. Douleur vert\u00e9brales\n3. Egalit\u00e9 des membres inferieurs\n4. Rotation des corps vert\u00e9braux sur\r\nune radio de face\n5. Correction de la d\u00e9formation en ant\u00e9-flexion","answer_a":"2+3","answer_b":"1+2+5","answer_c":"2+3+5","answer_d":"1+2+4","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24390","clinical_case":"Mr. R.B. demeurant \u00e0 Alger, \u00e2g\u00e9 de 53 ans, est admis pour un oed\u00e8me de la jambe d'installation rapide et spontan\u00e9e \u00e9voluant depuis 05 jours.\r\nA l'examen, on note une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C, une tension art\u00e9rielle \u00e0 130\/80mm Hg, un \u0153d\u00e8me, une rougeur et une augmentation de la temp\u00e9rature au niveau du mollet gauche.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pour \u00e9tayer le diagnostic de l'affection causale, quel est l'examen compl\u00e9mentaire n\u00e9cessaire ?","answer_a":"Tomodensitom\u00e9trie abdominale","answer_b":"Coloscopie","answer_c":"Refaire une autre \u00e9chographie abdominale","answer_d":"Laparoscopie","answer_e":"Un abdomen sans pr\u00e9paration","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13243","clinical_case":null,"question":"Le syndrome de Korsakoff comporte :","answer_a":"D\u00e9ficit de la m\u00e9moire","answer_b":"Id\u00e9es d\u00e9lirantes","answer_c":"Troubles de la conscience","answer_d":"Excitation psychomotrice","answer_e":"Fausses reconnaissances et affabulation","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25042","clinical_case":null,"question":"La pr\u00e9paration animale \" enc\u00e9phale isol\u00e9 \" :","answer_a":"Pr\u00e9sente un trac\u00e9 E.E.G rapide et de grande amplitude","answer_b":"Pr\u00e9sente un trac\u00e9 de sommeil permanent","answer_c":"R\u00e9agit par d\u00e9synchronisation du trac\u00e9 lors des stimuli visuels","answer_d":"Pr\u00e9sente une r\u00e9action d'arr\u00eat lors des stimulations des membres","answer_e":"Pr\u00e9sente des pointes ondes lentes au niveau de l'hypocampe et de l'amygdale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9543","clinical_case":null,"question":"La quantit\u00e9 de pain (en grammes) contenant la m\u00eame quantit\u00e9 de glucides que 100 g de pommes de terre cuites \u00e0 l'eau est de :","answer_a":"100","answer_b":"80","answer_c":"60","answer_d":"40","answer_e":"20","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11114","clinical_case":null,"question":"Quel est le type de cardiopathie le plus fr\u00e9quemment rencontr\u00e9 dans la trisomie 21 ?","answer_a":"Shunt gauche-droit","answer_b":"Obstacle sur la voie pulmonaire","answer_c":"Coarctation de l'aorte","answer_d":"Cardiomyopathie hypertrophique","answer_e":"Hypoplasie du ventricule gauche","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10819","clinical_case":null,"question":"Parmi les malformations cardio-vasculaires suivantes, chirurgicalement curables, indiquez celle qui n'entra\u00eene pas d'insuffisance cardiaque aigu\u00eb chez le nourrisson :","answer_a":"Communication interventriculaire","answer_b":"Canal atrio-ventriculaire complet","answer_c":"T\u00e9tralogie de Fallot","answer_d":"Coarctation de l'isthme de l'aorte","answer_e":"Canal art\u00e9riel","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14034","clinical_case":null,"question":"Quelle est actuellement, pour les hommes en France, l'esp\u00e9rance moyenne de vie \u00e0 la naissance ?","answer_a":"69 ans","answer_b":"71 ans","answer_c":"73 ans","answer_d":"75 ans","answer_e":"77 ans","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25649","clinical_case":null,"question":"Le si\u00e8ge d'une opacit\u00e9 basithoracique droite qui efface le bord droit du c\u0153ur est:","answer_a":"Le lobe inf\u00e9rieur","answer_b":"Le segment paracardiaque","answer_c":"Le lobe moyen","answer_d":"Le segment ant\u00e9ro-basal","answer_e":"Le segment lat\u00e9ro-basal","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26118","clinical_case":"L'enfant F. \u00e2g\u00e9e de 6 ans, consulte pour douleurs abdominales sans troubles du transit.\r\nL'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon.\r\nL'examen clinique r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de plusieurs masses abdominales dures avec une discr\u00e8te h\u00e9patom\u00e9galie. Il n'existe pas d'ad\u00e9nopathies superficielles.\r\nLe t\u00e9l\u00e9thorax et la formule de num\u00e9ration sanguine sont sans anomalies.","question":"Dans ce cas, quelle est la m\u00e9thode de fixation \u00e0 utiliser ?","answer_a":"S\u00e9chage des lames \u00e0 l'air","answer_b":"Formol \u00e0 10%","answer_c":"Liquide de Bouin","answer_d":"Alcool","answer_e":"Cong\u00e9lation","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"10133","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9chirure r\u00e9tinienne est d\u00e9couverte devant :","answer_a":"Une douleur oculaire","answer_b":"Des myod\u00e9sopsies","answer_c":"Des br\u00fblures oculaires","answer_d":"Des phosph\u00e8nes","answer_e":"Des m\u00e9tamorphopsies","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21521","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le r\u00e9tr\u00e9cissement mitral serr\u00e9 pr\u00e9sente les caract\u00e8res suivants :","answer_a":"Un roulement diastolique Intense","answer_b":"Des signes de poumon cardiaque \u00e0 la radiographie thoracique","answer_c":"Des signes fonctionnels respiratoires intenses","answer_d":"Des signes d'hypertrophie ventriculaire droite \u00e0 l'ECG","answer_e":"Un aspect variable de l'appareil sous valvulaire mitral \u00e0 l'\u00e9chocardiographie.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5167","clinical_case":"Mr P., antillais de 30 ans, est professeur d'anglais dans un C E S. Il est atteint d'une malformation r\u00e9nale cong\u00e9nitale. Il a subi 3 ans auparavant une fracture du cr\u00e2ne au cours d'un accident de la circulation c'est un \u00e9thylique av\u00e9r\u00e9. Une nuit il est pris de vives c\u00e9phal\u00e9es qui le r\u00e9veillent. Il frissonne, prend sa temp\u00e9rature. II a 39\u00b0 Au matin, toujours c\u00e9phalalgique il veut prendre son petit d\u00e9jeuner mais le vomit peu apr\u00e8s. Il vous fait appeler. Vous constatez une raideur de la nuque, du rachis, il est photophobique, ses r\u00e9flexes tendineux sont vifs. La temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C. Le foie est un peu augment\u00e9 de volume. Le pouls est \u00e0 110 par minute. La pression art\u00e9rielle \u00e0 13\/8 cm Hg. Vous \u00e9voquez le diagnostic de m\u00e9ningite \u00e0 pneumocoque et vous hospitalisez le malade","question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle est correcte ?","answer_a":"Faire une d\u00e9claration de cette m\u00e9ningite \u00e0 la DDASS","answer_b":"Faire donner un sulfamide \u00e0 tous les \u00e9l\u00e8ves de sa classe","answer_c":"Faire faire un pr\u00e9l\u00e8vement de gorge \u00e0 la femme, aux enfants et aux \u00e9l\u00e8ves","answer_d":"Faire fermer le C.E.S.","answer_e":"Faire une radiographie du cr\u00e2ne au malade","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28040","clinical_case":"Une patiente de 69 arts est admise en urgence dans un tableau de fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C avec un\r\nplacard de 20 x 30 cm, rouge, purpurique, chaud de la fesse droite, s'\u00e9tendant vers la face\r\npost\u00e9rieure de \u00a1a cuisse. Elle a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 07 ans auparavant d'une coxarthrose droite avec\r\nmise en place d'une proth\u00e8se totale de hanche. Le placard \u00e9ryth\u00e9mateux est situ\u00e9 en totalit\u00e9\r\nen arri\u00e8re de la cicatrice op\u00e9ratoire et s'arr\u00eate nettement \u00e0 distance de cette cicatrice\r\niliotrochant\u00e9rienne verticale.\r\n   L\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ra! est conserv\u00e9 et les examens faits \u00e0 l'admission donnent les r\u00e9sultats\r\nsuivants   h\u00e9moculture st\u00e9rile, antistreptolysines (ASLO) \u00e0 800 U.l\/ml, antistreptodomases\r\n(ASD) \u00e0 100 U.l\/ml, pr\u00e9sence d'un streptocoque B h\u00e9molytique du groupe C dans les\r\ns\u00e9rosit\u00e9s du sillon inter-fessier, streptocoque sensible aux B lactamines et aux macrolides.\r\n   En raison d'une allergie \u00e0 la p\u00e9nicilline, la malade est trait\u00e9e par de la roxithromycine\r\n(Rulid) 2 x 150 mg relay\u00e9e le lendemain par de l'\u00e9rythromycine (Ery 500) 2 x 01 g\/jour (poids\r\nde 103 kg). L'\u00e9volution est rapidement favorable avec une apyrexie en 48 heures sans\r\ns\u00e9quelles. Un contr\u00f4le des ASLO et des ASD au 30e jour donne les r\u00e9sultats suivants   1600\r\nU.\u00a1\/ml et 100 U.\u00ee\/ml.","question":"Quel est, dans la majorit\u00e9 des cas, le germe microbien responsable de l'affection\r\ndiagnostiqu\u00e9e?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Streptocoque B h\u00e9molytique A-","answer_b":"Staphylocoque dor\u00e9.","answer_c":"Clostridium perfringens.","answer_d":"Pseudomonas aeruginosa.","answer_e":"Streptocoque B h\u00e9molytique non A","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21337","clinical_case":"Un patient de 30 ans pr\u00e9sente de fa\u00e7on brutale, alors qu'il soulevait une charge, une violente c\u00e9phal\u00e9e post\u00e9rieure. Son intensit\u00e9 et sa persistance ont amen\u00e9 \u00e0 l'hospitaliser rapidement. L'examen neurologique \u00e0 l'entr\u00e9e ne retrouve pas de trouble de la vigilance ni de signe neurologique focalis\u00e9. Il existe un syndrome m\u00e9ning\u00e9 franc et on note une nette tendance \u00e0 la bradycardie. Le diagnostic d'h\u00e9morragie sous-arachno\u00efdienne est alors \u00e9voqu\u00e9","question":"Quel est l'examen essentiel au diagnostic \u00e9tiologique ?","answer_a":"La tomodensitom\u00e9trie cr\u00e2nienne","answer_b":"La ponction lombaire","answer_c":"L'EEG","answer_d":"L'art\u00e9riographie c\u00e9r\u00e9brale","answer_e":"L'examen par IRM du cerveau","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8953","clinical_case":"Une femme de 55 ans se r\u00e9veille un matin avec un torticolis La douleur descend \u00e0 la face ant\u00e9ro-externe du moignon de l'\u00e9paule, du bras et de l'avant bras, atteint le pouce et l'index sur leur face palmaire. Elle a d\u00e9j\u00e0 eu des \u00e9pisodes semblables, r\u00e9gressant en quelques jours. Son seul ant\u00e9c\u00e9dent pathologique est l'existence de varices des membres inf\u00e9rieur","question":"L'examen va plus particuli\u00e8rement rechercher un d\u00e9ficit moteur au niveau :","answer_a":"Du biceps","answer_b":"Du long supinateur","answer_c":"Des fl\u00e9chisseurs des 2 premiers doigts","answer_d":"Des fl\u00e9chisseurs des 2 derniers doigts","answer_e":"Des interosseux","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25809","clinical_case":"G1 PO, grossesse de 6 mois, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers se pr\u00e9sente en consultation pr\u00e9natale. L'examen obst\u00e9trical est conforme \u00e0 l'\u00e2ge gestationnel, un bilan biologique fait un mois auparavant montre    une glyc\u00e9mie \u00e0 1g\/l, un groupage O Rh n\u00e9gatif, une s\u00e9rologie de la toxoplasmose n\u00e9gative.","question":"Un examen compl\u00e9mentaire est indispensable dans la surveillance de cette grossesse :","answer_a":"La glyc\u00e9mie","answer_b":"H.G.P.O","answer_c":"L'uric\u00e9mie","answer_d":"Le coombs direct","answer_e":"Le coombs indirect","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23078","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'\u00e9version de la cheville associe :","answer_a":"Une flexion plantaire + supination + abduction","answer_b":"Une flexion plantaire + supination + adduction","answer_c":"Une dorsi flexion + supination + abduction","answer_d":"Une dorsi flexion + pronation + abduction","answer_e":"Une dorsi flexion + pronation + adduction","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23135","clinical_case":"Madame A. Baya \u00e2g\u00e9e de 70 ans, a fait une chute de sa hauteur sur le c\u00f4t\u00e9 droit. Elle a ressenti une vive douleur et n'a pu se relever. L'impotence fonctionnelle est totale et la douleur est exacerb\u00e9e par toute tentative de mobilisation. La radiographie du bassin montre une fracture trans-cervicale vraie d\u00e9plac\u00e9e en coxa vara, les trav\u00e9es osseuses c\u00e9phaliques sont obliques dans le prolongement mais d\u00e9cal\u00e9es.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Selon GARDEN, cette l\u00e9sion est du type :","answer_a":"l","answer_b":"ll","answer_c":"III","answer_d":"IV","answer_e":"Inclassable.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25935","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 34 ans, 3\u00e8me geste, 2\u00e8me pare, consulte pour des douleurs\r\npelviennes remontant \u00e0 quinze (15) jours sur une grossesse pr\u00e9sum\u00e9e de\r\n30 semaines.\r\nL'examen clinique retrouve une TA   \r\n130\/70 mm Hg, temp\u00e9rature \u00e0 37,8\u00b0 c, un ut\u00e9rus tendu, une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 28\r\ncm. Au speculum, on note la pr\u00e9sence d'une cervicite avec des leucorrh\u00e9es\r\njaun\u00e2tres. Au toucher vaginal, le col est court admet largement le doigt.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est votre diagnostic ?","answer_a":"Menace d'accouchement pr\u00e9matur\u00e9","answer_b":"Infection g\u00e9nitale","answer_c":"Colique n\u00e9phritique","answer_d":"Retard de croissance intra ut\u00e9rin","answer_e":"Hydramnios chronique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24315","clinical_case":"Cette femme \u00e2g\u00e9e de 37 ans, institutrice, c\u00e9libataire, consulte pour une diarrh\u00e9e chronique.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents    on ne retrouve rien de particulier sur le plan personnel ni familial.\r\nLe d\u00e9but des troubles remonte \u00e0 11 mois, caract\u00e9ris\u00e9 par l'installation progressive d\u2019une diarrh\u00e9e faite de 3 \u00e0 4 s elles liquides ou p\u00e2teuses, volumineuses, f\u00e9tides associ\u00e9es \u00e0 des douleurs hypogastriques \u00e0 type de crampes post prandiales pr\u00e9coces imparfaitement calm\u00e9es par la d\u00e9f\u00e9cation. Il s'y associe des fourmillements et des crampes des extr\u00e9mit\u00e9s. L'asth\u00e9nie physique est marqu\u00e9e. Il existe un amaigrissement de 7 kg responsable d'une fonte musculaire \u00e9vidente.\r\nA l'examen, il existe \u00e9galement une pli de d\u00e9nutrition.\r\nLa TA est de 110\/80 mm Hg, la Temp\u00e9rature  37,8\u00b0c, le pouls 84 pulsations\/mn,\r\nLe reste de l'examen physique est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLe transit du gr\u00eale et la coloscopie avec il\u00e9oscopie r\u00e9trograde montrent les l\u00e9sions suivantes :\r\nSt\u00e9nose de l'il\u00e9on terminal sur 30 cm environ, ulc\u00e9rations marginales et inter- marginales serpigineuses, r\u00e9tr\u00e9cissement en bourse du coecum, avec congestion, oed\u00e8me, gros plis et ulc\u00e9rations.\r\nDes biopsies dirig\u00e9es sur les l\u00e9sions objectivent les \u00e9l\u00e9ments suivants : infiltration inflammatoire dense, focale de la muqueuse, hyperplasie lympho\u00efde avec nombreux nodules lympho\u00efdes distribu\u00e9s au hasard, glandes d'aspect normal et normo-cliniques, absence de granulomes inflammatoires\r\nQuels sont parmi les suivants, les diagnostics les plus probables ?\n1. Amaebome\n2. Tuberculose intestinale\n3. Maladie de Crohn il\u00e9o-caecale\n4. Yersinose chronique\n5. Lymphome intestinal\n6. Rectocolite ulc\u00e9ro-h\u00e9morragique","answer_a":"2+3+4","answer_b":"1+2+3","answer_c":"1+5+6","answer_d":"2+3+6","answer_e":"3+4+6","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18027","clinical_case":null,"question":"Auquel des cancers suivants, une femme de 45 ans, employ\u00e9e de maison, qui a eu ses premi\u00e8res r\u00e8gles \u00e0 14 ans, qui a eu 4 enfants dont le premier \u00e0 l'\u00e2ge de 19 ans, les a tous les quatre allait\u00e9s plus d'un mois, est-elle particuli\u00e8rement expos\u00e9e ?","answer_a":"Ad\u00e9nocarcinome du corps ut\u00e9rin","answer_b":"Carcinome \u00e9pidermo\u00efde du col ut\u00e9rin","answer_c":"Carcinome \u00e9pidermo\u00efde du vagin","answer_d":"Cancer de l'ovaire","answer_e":"Ad\u00e9nocarcinome du sein","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27451","clinical_case":null,"question":"Un nourrisson d'un an :\t(Cocher la r\u00e9ponse juste)\nMesure 75 cm, p\u00e8se 9 kg et a un p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien de 47 cm\nMesure 75 cm, p\u00e8se 10 kg et a un p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien de 49 cm\nMesure 85 cm, p\u00e8se 10 kg et a un p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien de 49 cm\nMesure 80 cm, p\u00e8se 12 kg et a un p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien de 47 cm\nAucune de ces r\u00e9ponses n\u2019est juste","answer_a":"1+2+5","answer_b":"1+2+3","answer_c":"1+3+5","answer_d":"1+2+4","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23106","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement des fractures marginales ant\u00e9rieures de l'extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure du radius est le suivant :","answer_a":"R\u00e9duction + contention pl\u00e2tr\u00e9e","answer_b":"R\u00e9duction + brochage intra-focal de Kapandji","answer_c":"R\u00e9duction orthop\u00e9dique + contention par fixateur externe","answer_d":"R\u00e9duction chirurgicale + contention par fixateur externe","answer_e":"R\u00e9duction chirurgicale + contention par plaque viss\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26748","clinical_case":null,"question":"Parmi ces inhibiteurs physiologiques de la coagulation, un n'appartient pas au groupe des inhibiteurs des s\u00e9rines prot\u00e9ases. Lequel :","answer_a":"L'Antithrombine (AT)","answer_b":"Le deuxi\u00e8me cofacteur de l'h\u00e9parine (HC II)","answer_c":"L'Alpha 1 antitrypsine","answer_d":"La prot\u00e9ine C (PC)","answer_e":"La prot\u00e9ine S (PS)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24455","clinical_case":"Mr T.O. \u00e2g\u00e9 de 50 ans, est admis aux urgences pour un m\u00e9l\u00e9na.\r\nIl se sentait bien jusqu'au matin de son hospitalisation o\u00f9 il a \u00e9mis \u00e0 2 reprises des selles noires, semi liquides, mal\r\nodorantes.\r\nAucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique personnel ou familial n'est retrouv\u00e9. Il n'y a pas eu de prise m\u00e9dicamenteuse les jours pr\u00e9c\u00e9dents. La consommation d'alcool est de 150gr\/j depuis 25 ans.\r\nA l'arriv\u00e9e le pouls est \u00e0 110 bat\/min, la tension \u00e0 100\/70 mm Hg, la temp\u00e9rature est a 37\u00b0c, le rythme respiratoire \u00e0 25 mouvements\/min.\r\nIl existe une p\u00e2leur mod\u00e9r\u00e9e sans ict\u00e8re. Les extr\u00e9mit\u00e9s sont froides sans \u0153d\u00e8me.\r\nL'abdomen est souple et indolore ; il y'a une circulation veineuse collat\u00e9rale ombilico- xypho\u00efdienne ; il n'y a pas de matit\u00e9 des flancs.\r\nLa fl\u00e8che h\u00e9patique mesure 14 cm, la palpation du foie est indolore, lisse ferme et son bord ant\u00e9rieur est mince.\r\nLe toucher rectal est normal mais le doigtier revient souill\u00e9 de sang noir. L'examen du c\u0153ur, des poumons et des aires ganglionnaires est sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Malgr\u00e9 les mesures m\u00e9dicales et instrumentales, le patient continue de saigner.\r\nNous optons pour :","answer_a":"Pose d'un stent porto-cave par voie trans-jugulaire (TIPS)","answer_b":"Transsection oesophagienne","answer_c":"Anastomose porto-cave type WARREN","answer_d":"Anastomose porto-cave type DRA- PANAS","answer_e":"Transplantation h\u00e9patique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25204","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Concernant l'ur\u00e9e :","answer_a":"Son excr\u00e9tion urinaire normale est de l'ordre de 10g par 24 heures.","answer_b":"Son taux sanguin s'\u00e9l\u00e8ve au cours de la d\u00e9shydratation.","answer_c":"Son taux sanguin ne constitue pas un test s\u00e9lectif d'insuffisance r\u00e9nale.","answer_d":"Sa synth\u00e8se est r\u00e9alis\u00e9e essentiellement dans le foie.","answer_e":"L'hyperammoni\u00e9mie est une cons\u00e9quence de l'interruption de l'ur\u00e9ogen\u00e8se.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25400","clinical_case":null,"question":"En cas de carence iod\u00e9e :","answer_a":"La synth\u00e8se de la thyroxine est augment\u00e9e","answer_b":"La lib\u00e9ration de la TSH est diminu\u00e9e","answer_c":"La d\u00e9siodation de la T4 en T3 est privil\u00e9gi\u00e9e","answer_d":"Le passage de la rT3 en T3 est augment\u00e9","answer_e":"La synth\u00e8se de la thyroglobuline est stimul\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"18071","clinical_case":"Une jeune femme, \u00e0 la 30\u00e8me semaine de grossesse, d\u00e9veloppe un \u00e9tat infectieux d'allure grippale comportant fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0, frissons, myalgies. L'examen clinique montre une tum\u00e9faction mod\u00e9r\u00e9e des ganglions cervicaux La vitalit\u00e9 foetale ne semble pas compromise. Compte tenu du terrain, vous suspectez une infection \u00e0 listeria monocytog\u00e8nes","question":"Quelle attitude th\u00e9rapeutique vous para\u00eet la plus appropri\u00e9e au cas de cette jeune femme ?","answer_a":"Spiramycine pendant 3 semaines","answer_b":"Gentamicine jusqu'\u00e0 l'accouchement","answer_c":"Ampicilline pendant 3 semaines","answer_d":"Ampicilline jusqu'\u00e0 l'accouchement","answer_e":"Acide nalidixique jusqu'\u00e0 l'accouchement","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21855","clinical_case":"M. R.S, 27ans, non fumeur, agent de bureau depuis 10 ans, de conditions socio-\u00e9conomiques d\u00e9favorables, consulte en pneumologie le 5\/10\/97 pour toux s\u00e8che depuis 10 jours. Il n'existe pas de cas similaire dans l'entourage familial et professionnel.\r\nCe patient a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 en 1996    mise en place d'une proth\u00e8se valvulaire m\u00e9canique, type \u00e0 ailette pour insuffisance mitrale (IM) mal tol\u00e9r\u00e9e. Les suites op\u00e9ratoires avaient \u00e9t\u00e9 favorables. Le traitement pr\u00e9sent\u00e9 la sortie est    sintron 1\/2 comprim\u00e9\/jour + 1\/2 comprim\u00e9 d'Ospen\/2xjour.\r\nL'INR fait 8 jours avant la consultation est \u00e9gal \u00e0 2,4. Au cours de celle-ci, la radiographie standard du thorax de face montre des l\u00e9sions r\u00e9ticulo-nodulaires de la r\u00e9gion apexienne gauche.\r\nMalade hospitalis\u00e9 le 5\/10\/97   \r\nA l'examen    r38,5\u00b0c, TA 180\/80 mmHg. L'examen pleuro-pulmonaire est normal, le rythme cardiaque est r\u00e9gulier et l'auscultation de la proth\u00e8se est normale. Il n'existe aucun signe d'insuffisance cardiaque p\u00e9riph\u00e9rique.\r\nNFS    Hb 12g\/100ml, Ht 42% et globules blancs 6200\/mm3.\r\nAu 3\u00e8me jour d'hospitalisation, apparition d'h\u00e9moptysie de petite abondance \u00e0 trois reprises.\r\nUne nouvelle radiographie r\u00e9v\u00e8le une extension des l\u00e9sions nodulaires dans la r\u00e9gion axillaire homolat\u00e9rale.\r\nL'index cardio-thoracique (ICT) est \u00e0 0,56, augment\u00e9 aux d\u00e9pens de l'oreillette gauche.\r\nL'ECG montre un rythme sinusal \u00e0 85\/mn, un aspect de surcharge auriculaire et une absence de surcharge ventriculaire gauche.\r\n6 bacilloscopies ainsi que 3 tubages sont n\u00e9gatifs, la culture est en cours.","question":"La d\u00e9cision th\u00e9rapeutique \u00e0 vis\u00e9e pulmonaire et cardiaque va modifier :","answer_a":"Le m\u00e9tabolisme des h\u00e9patocytes","answer_b":"La lign\u00e9e h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tique","answer_c":"La consommation en oxyg\u00e8ne du myocarde","answer_d":"La filtration glom\u00e9rulaire","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"700","clinical_case":"Une femme de 45 ans non m\u00e9nopaus\u00e9e consulte en urgence en raison de l'apparition r\u00e9cente d'un \u00e9tat inflammatoire des quadrants externes du sein droit. A l'examen, la peau de cette r\u00e9gion du sein est rouge, chaude, douloureuse : en regard on retrouve une masse dure mesurant 7 cm dans son plus grand axe, adh\u00e9rant \u00e0 la peau, il y a dans l'aisselle homolat\u00e9rale un ganglion de 3 cm de diam\u00e8tre, dur, encore mobile. Le reste de l'examen clinique est normal. La mammographie objective une opacit\u00e9 spicul\u00e9e avec quelques microcalcifications et surtout un tr\u00e8s important oed\u00e8me sous cutan\u00e9 ; l'histologie confirme le diagnostic d'ad\u00e9nocarcinome mammaire devant cette tumeur class\u00e9e T3 N1b PeV2","question":"Au terme de 6 cures de chimioth\u00e9rapie, tout signe inflammatoire a disparu, la tumeur mesure encore 5 cm et l'ad\u00e9nopathie a disparu. Comment envisagez-vous \u00e0 ce stade la poursuite du traitement  ?","answer_a":"Hormonoth\u00e9rapie","answer_b":"Chimioth\u00e9rapie d'entretien","answer_c":"Association radio-chirurgicale","answer_d":"Mammectomie curage","answer_e":"Tumorectomie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16149","clinical_case":"Mr S.... 72 ans est \u00e0 nouveau hospitalis\u00e9 pour des troubles identiques \u00e0 ceux qui se reproduisent 2 fois par an depuis 2 ans. Il se sent las, d\u00e9courag\u00e9, incapable de tenir la comptabilit\u00e9 de sa propri\u00e9t\u00e9. Ses pens\u00e9es ne peuvent se fixer sur aucun sujet. Il pr\u00e9f\u00e9rerait ne plus exister que de se sentir ainsi. Il ne peut se concentrer sur un livre et n'\u00e9prouve plus de plaisir \u00e0 lire. Les probl\u00e8mes familiaux sont toujours aigus. Il n'adresse plus la parole \u00e0 son fils depuis que celui-ci a refus\u00e9 de prendre la succession dans la gestion de la propri\u00e9t\u00e9 familiale. Il en veut \u00e0 son fils et le consid\u00e8re comme un incapable, faible, domin\u00e9 par son \u00e9pouse. L'\u00e9pouse de Mr S.... d\u00e9crit son mari comme un tyran familial de tout temps, vindicatif, orgueilleux et m\u00e9fiant. Elle a souvent peur de ses col\u00e8res. Actuellement, elle a peur que son mari fasse des b\u00eatises. Du point de vue somatique, Mr S.... a subi 2 r\u00e9sections endoscopiques d'un ad\u00e9nome prostatique qui ont laiss\u00e9 persister une dysurie. L'examen cardiovasculaire est normal. Il n'existe pas de d\u00e9t\u00e9rioration intellectuelle","question":"Quelle est la chimioth\u00e9rapie \u00e0 prescrire pour le traitement de l'acc\u00e8s?","answer_a":"Chlorpromazine (Largactil\u00ae)","answer_b":"Viloxazine (Vivalan\u00ae)","answer_c":"T\u00e9ralithe","answer_d":"Imipramine (Tofranil\u00ae)","answer_e":"T\u00e9gretol","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10041","clinical_case":null,"question":"Tous les sympt\u00f4mes suivants sont en faveur d'une iridocyclite sauf un. Lequel ?","answer_a":"Corn\u00e9e claire","answer_b":"Tyndall dans la chambre ant\u00e9rieure","answer_c":"Mydriase","answer_d":"Syn\u00e9chies iridocristalliniennes","answer_e":"Hypopion","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22524","clinical_case":"Mme FC, 35 ans, m\u00e8re de 4 EVBP, conditions socio-\u00e9conomiques mauvaises. Consulte pour asth\u00e9nie intense \u00e9voluant depuis son dernier accouchement normal, il y a 2 ans.\r\nA l'interrogatoire    notion de frilosit\u00e9 et de constipation opini\u00e2tre.\r\nA l'examen    p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse importante, peau s\u00e8che, infiltr\u00e9e, raucit\u00e9 de la voix, palpation du cou normale. A l'auscultation    BDC assourdis et r\u00e9guliers \u00e0 60\/mn, TA    115\/75 mmHg. R\u00e9flexe achili\u00e8en ralenti. La patiente est sous contraceptifs oraux (CO), bien r\u00e9gl\u00e9e.\r\nLes explorations   \r\n- Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun    0,80g\/l\r\n- Ur\u00e9e sanguine    0,32g\/!\r\n- Cr\u00e9atin\u00e9mie    10mg\/l\r\n- Cholest\u00e9rol total    4,10g\/l \u2022 Triglyc\u00e9rides    0,79g\/l\r\n- Globules blancs    4700\r\n- Globules rouges ; 2 300.000\r\n- Hb    7g\/dl\r\n- Ht    20%\r\n- ECG    microvoltage diffus sur rythme sinusal \u00e0 59\/mn, sans anomalie de la r\u00e9polarisation\r\n- RX du thorax    transparence ordinaire des 2 champs pulmonaires, ICT    0,65,\r\n- RX de la selle turcique, face et profil    normale\r\n- FT4    2 microgrammes\/dl (normal 7-19),\r\n- Cortisol avant syncth\u00e8ne ordinaire    5\r\n\r\n\r\nmicrogr\/100ml (NL    8-28)\r\n\u2022 Cortisol apr\u00e8s Synacth\u00e8ne    19 microgr\/100ml","question":"Sur le plan h\u00e9matologique, l'an\u00e9mie est de type :","answer_a":"Macrocytaire hypochrome","answer_b":"Normocytaire normochrome","answer_c":"Normocytaire hypochrome","answer_d":"Microcytaire hypochrome","answer_e":"Microcytaire normochrome","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28192","clinical_case":"Un partient \u00e2g\u00e9 de 55 ans, fumeur (25 paquets\/ann\u00e9e) pr\u00e9sente une toux chronique \u00e9voluant depuis 10 ans, est admis au pavillon des urgences dans un tableau associant :\r\n- Dyspn\u00e9e avec une fr\u00e9quence respiratoire \u00e0 40 par minute.\r\n- Cyanose.\r\n- Tirage sus sternal et intercostal.\r\n- Douleur basi-thoracique droite.\r\n- Tachycardie \u00e0 120 par minute.\r\n- Pression art\u00e9rielle \u00e0 90\/60 mm Hg.\r\n- H\u00e9patom\u00e9galie, signe de Harzer et turgescence des veines jugulaires.\r\n- Agitation.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel autre examen vous para\u00eet n\u00e9cessaire pour pr\u00e9cisez l'\u00e9tiologie causale :","answer_a":"Bilan Immunologique.","answer_b":"Mesure du volume globulaire total.","answer_c":"Exploration fonctionnelle respiratoire.","answer_d":"D\u00e9pistage familial (recherche de cas index).","answer_e":"Scanner thoracique.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15721","clinical_case":null,"question":"L'h\u00e9mophilie A et la maladie de Willebrand n'ont en commun qu'une seule des anomalies suivantes :","answer_a":"Allongement du temps de saignement","answer_b":"D\u00e9faut d'agr\u00e9gation plaquettaire \u00e0 la ristoc\u00e9tine","answer_c":"Diminution d'activit\u00e9 coagulante du facteur Vlll (Vlll c)","answer_d":"Diminution de l'antig\u00e8ne li\u00e9 au facteur Vlll (Vlll R Ag)","answer_e":"Allongement du temps de thrombine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26968","clinical_case":"Patiente A. B. Ag\u00e9e de 50 ans, consulte pour ad\u00e9nopathies cervicales bilat\u00e9rales \u00e9voluant depuis 4 mois avec de nombreuses consultations a titre externe sans efficacit\u00e9.\r\nIl n'ya pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers. Examen    \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, T 37\u00b0, p\u00e2leur mod\u00e9r\u00e9e, poly ad\u00e9nopathies cervicales hautes droite de 2,5 cm, cervicale moyenne gauche de 2 cm, axillaire bilat\u00e9rales de 2 cm. Spl\u00e9nom\u00e9galie de type II.\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9","question":"Au vu des r\u00e9sultats, a quel stade classez-vous le patient ?","answer_a":"Stade NIA de la classification d'Ann Arbor","answer_b":"Stade C de la classification de Binet","answer_c":"Stade II de la classification de Salmon et Durie","answer_d":"Stade B de la classification de Binet","answer_e":"Stade I de la classification de Rai","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18723","clinical_case":"Un sujet de 22 ans, consulte pour un prurit existant depuis 1 mois, qu'il a essay\u00e9 de traiter par une pommade \u00e0 la n\u00e9omycine. Apr\u00e8s 15 jours de traitement le prurit s'est aggrav\u00e9 et son m\u00e9decin lui a prescrit un dermo-cortico\u00efde, le Loco\u00efd\u00b0, qui a att\u00e9nu\u00e9 le prurit.A l'examen, il a des l\u00e9sions de grattage aux membres, aux fesses et sur la face ant\u00e9rieure du tronc; une v\u00e9sicule perl\u00e9e sur la face externe du m\u00e9dius droit; et une papule excori\u00e9e au fourreau de la verge. Le visage est indemne. La langue porte des l\u00e9sions blanch\u00e2tres \u00e0 contour g\u00e9ographique.L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que son amie se plaint \u00e9galement de prurit","question":"Le prurit \u00e9voque le diagnostic si:","answer_a":"Il pr\u00e9domine au cuir chevelu","answer_b":"Il s'accompagne de dermographisme","answer_c":"Il est surtout important dans la journ\u00e9e","answer_d":"Il est aggrav\u00e9 par la n\u00e9omycine","answer_e":"Il disparait apr\u00e9s application de benzoate de benzyle","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23177","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 24 ans, chauffeur, victime d'une collision est admis en urgence le jour m\u00eame dans une structure hospitali\u00e8re sp\u00e9cialis\u00e9e.\r\nL\u2019examen clinique \u00e0 son admission\r\nmontre    un coma apparu d'embl\u00e9e est scor\u00e9 \u00e0 8 \u00e0 l'\u00e9chelle de Glasgow, une plaie h\u00e9morragique du cuir chevelu temporale droite, une polypn\u00e9e \u00e0 30\/mn avec cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s et sueurs, une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 110\/mn, une TA \u00e0 80\/60 mm Hg, une crosse ant\u00e9ro- externe de la cuisse droite","question":"En situation d'urgence et apr\u00e8s contr\u00f4le de la d\u00e9tresse circulatoire et respiratoire, la l\u00e9sion enc\u00e9phalitique rel\u00e8vera de quel traitement ?","answer_a":"Traitement chirurgical seul","answer_b":"Traitement anti\u0153d\u00e8mateux c\u00e9r\u00e9brale\r\nseul","answer_c":"A+B","answer_d":"Ponction du 4\u00e8me ventricule + drainage externe","answer_e":"D\u00e9rivation ventriculo-p\u00e9riton\u00e9ale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7745","clinical_case":null,"question":"Quelle origine topographique attribuez-vous de prime abord \u00e0 une h\u00e9maturie terminale ?","answer_a":"Haut appareil","answer_b":"Vessie","answer_c":"Ur\u00e8tre","answer_d":"Organes g\u00e9nitaux","answer_e":"Aucune des origines ci-dessus","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1280","clinical_case":null,"question":"Tous les signes \u00e9lectrocardiographiques suivants peuvent \u00eatre rencontr\u00e9s au cours des p\u00e9ricardites, sauf un, indiquez lequel ?","answer_a":"Sous-d\u00e9calage de ST concave vers le haut","answer_b":"Ondes T n\u00e9gatives","answer_c":"Fibrillation auriculaire","answer_d":"Sous-d\u00e9calage du segment PQ","answer_e":"Ondes T plates","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23332","clinical_case":null,"question":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 65 ans, se plaignant d'algies pelvi-rachidiennes avec troubles de la marche, pr\u00e9sente une hypocalc\u00e9mie, une hypocalciurie et une vitesse de s\u00e9dimentation normale. Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?\nHyperparathyro\u00efdie\nOst\u00e9omalacie carentielle\nOst\u00e9oporose s\u00e9nile\nMaladie de Lobstein\nMy\u00e9lome multiple","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"1+4","answer_d":"4+5","answer_e":"3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20550","clinical_case":"Cette patiente de 42 ans consulte pour des douleurs lombaires droites irradiant \u00e0 la fesse et \u00e0 la face externe de la cuisse. A l'examen on note un point douloureux paravert\u00e9bral en regard de L3 et au niveau de l'\u00e9pine iliaque post\u00e9ro-sup\u00e9rieure droite. Il n'y a pas de signe de Lass\u00e8gue. Le reste de l'examen est normal. La patiente a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e trois ans auparavant pour un ad\u00e9nocarcinome du sein droit par mastectomie \u00e9largie, suivie de radioth\u00e9rapie","question":"La patiente a une castration chirurgicale. Un mois apr\u00e8s, elle continue a souffrir; on propose :","answer_a":"Modification de l'hormonoth\u00e9rapie","answer_b":"Immunoth\u00e9rapie par le BCG","answer_c":"Surr\u00e9nalectomie chimique","answer_d":"Radioth\u00e9rapie","answer_e":"Antalgiques type morphine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16635","clinical_case":"Un homme de 39 ans pr\u00e9sente une douleur brutale des membres inf\u00e9rieurs. L'examen met en \u00e9vidence - Un aspect livide associ\u00e9 \u00e0 un refroidissement des deux membres inf\u00e9rieurs- L'absence des deux pouls f\u00e9morauxIl existe une hypertension art\u00e9rielle et l'auscultation trouve un souffle diastolique au foyer aortique. Le clich\u00e9 thoracique met en \u00e9vidence un \u00e9largissement de la silhouette cardio-aortique ; l'\u00e9lectrocardiogramme est normal","question":"Quel \u00e9l\u00e9ment permet d'\u00e9tablir le diagnostic d'isch\u00e9mie aigu\u00eb s\u00e9v\u00e8re ?","answer_a":"Aggravation brutale","answer_b":"Existence d'une cardiopathie","answer_c":"Douleur permanente","answer_d":"D\u00e9ficit sensitivo-moteur","answer_e":"Refroidissement","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27151","clinical_case":null,"question":"Quel est le premier diagnostic \u00e0 \u00e9voquer chez une femme porteuse d'un dispositif intra-ut\u00e9rin (DIU) se plaignant de douleurs\r\npelviennes et de m\u00e9trorragies ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Expulsion du DIU","answer_b":"Perforation ut\u00e9rine","answer_c":"Grossesse extra-ut\u00e9rine","answer_d":"Infection g\u00e9nitale basse","answer_e":"Actinomycose g\u00e9nitale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21532","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une onde Q de n\u00e9crose enregistr\u00e9e dans les d\u00e9rivations V7, V8, V9 t\u00e9moigne d'un infarctus :","answer_a":"Ant\u00e9ro-septal","answer_b":"Post\u00e9ro-diaphragmatique","answer_c":"Ant\u00e9ro-lat\u00e9ral","answer_d":"Apical","answer_e":"Post\u00e9ro-basal","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14979","clinical_case":"Une femme de 52 ans est hospitalis\u00e9e pour une insuffisance r\u00e9nale d\u00e9couverte 72 heures apr\u00e8s une chol\u00e9cystectomie pour une cholecystite lithiasique. A son arriv\u00e9e la malade est asth\u00e9nique, sans fi\u00e8vre, sans ict\u00e8re. Elle est obnubil\u00e9e, se plaint de c\u00e9phal\u00e9es et de naus\u00e9es. Depuis l'intervention chirurgicale elle est perfus\u00e9e et est en aspiration gastrique. L'examen r\u00e9v\u00e8le des \u00cfd\u00e8mes d\u00e9clives (lombes surtout) prenant le godet. Les muqueuses de la cavit\u00e9 buccale sont humides et on note une empreinte des dents sur la langue. La pression art\u00e9rielle est de 170\/110 mm Hg, la fr\u00e9quence cardiaque de 110\/min. Il existe un bruit de galop \u00e0 l'auscultation cardiaque et des r\u00e2les cr\u00e9pitants aux bases pulmonaires. La diur\u00e8se est de 100 ml depuis 24 heures (malgr\u00e9 du furos\u00e9mide). A son arriv\u00e9e les examens sanguins (art\u00e9riels) montrent :- ur\u00e9e : 40 mmol\/l - cr\u00e9atinine : 700 micromol\/l - Na : 113 mmol\/l- K : 3,3 mmol\/l - bicarbonates : 32 mmol\/l - pH : 7,44 - protides : 52 g\/l- h\u00e9moglobine : 9 g\/100 ml - calcium : 1,9 mmol\/","question":"Pour corriger l'hyponatr\u00e9mie de cette malade, il faut d\u00e8s son arriv\u00e9e :","answer_a":"Passer un litre de solut\u00e9 sal\u00e9 isotonique en 3 heures","answer_b":"Passer en 3 heures 500 ml de plasma","answer_c":"Donner per os 8 grammes de Cl + Na","answer_d":"Donner un diur\u00e9tique thiazidique","answer_e":"Faire une s\u00e9ance de rein artificiel","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11654","clinical_case":"Un gar\u00e7on \u00e2g\u00e9 de 4 ans est hospitalis\u00e9 parce que, depuis huit jours, la maman \u00e0 constat\u00e9 des oed\u00e8mes des paupi\u00e8res le matin au r\u00e9veil et devant la persistance de cet \u00e9tat, avec prise de poids de 4 kg, le m\u00e9decin traitant \u00e0 demand\u00e9 une recherche de prot\u00e9inurie dans les urines de 24 heures et il a d\u00e9couvert une prot\u00e9inurie \u00e0 10 g\/24 heures. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents de cet enfant, la maman signale de nombreuses rhinopharyngites depuis la naissance mais l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral a toujours \u00e9t\u00e9 bien conserv\u00e9. A l'entr\u00e9e dans le service, il p\u00e8se 20 kgs alors que son poids de r\u00e9f\u00e9rence \u00e9tait de 15 kgs, pr\u00e9sente des oed\u00e8mes des paupi\u00e8res, une ascite et des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. La TA est \u00e0 11\/7. Il n'a pas de foyer infectieux ORL. L'auscultation cardiaque est normale. L'examen pulmonaire retrouve une matit\u00e9 de la base gauche. Le reste du bilan clinique est normal. Le bilan biologique montre une ur\u00e9e \u00e0 6 mmol\/l, cr\u00e9atinine sanguine \u00e0 50 micromol\/l, un ionogramme avec chlore \u00e0 102 mmol\/l, sodium 136 mmol\/l, potassium 4 mmol\/l. La V.S. est \u00e0 100 \u00e0 la premi\u00e8re heure. La num\u00e9ration formule sanguine montre 15 000 globules blancs, 60 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, 40 % de Iymphocytes. L'h\u00e9moglobine est \u00e0 12 g\/100 ml, le cholest\u00e9rol \u00e0 11 mmol\/l. L'\u00e9lectrophor\u00e8se des protides montre une protid\u00e9mie \u00e0 33 g\/l avec albumin\u00e9mie \u00e0 20 g\/l. Le d\u00e9bit HLM montre 1 000 h\u00e9maties\/minute, 1 000 leucocytes par minute. La prot\u00e9inurie est \u00e0 5 g\/24 heures","question":"D\u00e8s la premi\u00e8re prise en charge de l'enfant il est justifi\u00e9 de demander :","answer_a":"Un index de s\u00e9lectivit\u00e9 de la prot\u00e9inurie","answer_b":"Une urographie intra-veineuse","answer_c":"Une cystographie r\u00e9trograde","answer_d":"Une ponction biopsie r\u00e9nale","answer_e":"Une art\u00e9riographie r\u00e9nale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26891","clinical_case":"Un sujet de 60 ans, de sexe masculin, pr\u00e9sente des ad\u00e9nopathies g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es, une hyperleucocytose \u00e0 50.000\/mm3","question":"Quel est le diagnostic le plus probable :","answer_a":"Une tuberculose ganglionnaire.","answer_b":"Une leuc\u00e9mie aigu\u00eb.","answer_c":"Une maladie de Hodgkin.","answer_d":"Une leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique.","answer_e":"Une maladie HIV.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16647","clinical_case":"Une patiente de 45 ans, m\u00e8re de 3 enfants, consulte pour un probl\u00e8me de varices des membres inf\u00e9rieurs. L'interrogatoire apprend qu'elle a vu appara\u00eetre ses varices bilat\u00e9rales apr\u00e8s la seconde grossesse et qu'elle aurait pr\u00e9sent\u00e9 apr\u00e8s le troisi\u00e8me accouchement une phl\u00e9bite du membre inf\u00e9rieur droit trait\u00e9e par l'h\u00e9parine pendant 3 semaines. Elle n'a jamais soign\u00e9 ses varices qui entra\u00eenent une symptomatologie fonctionnelle assez typique. L'examen clinique retrouve des varices bilat\u00e9rales accompagn\u00e9es d'un ulc\u00e8re mall\u00e9olaire droit. Cet ulc\u00e8re en place depuis plusieurs ann\u00e9es est assur\u00e9ment variqueux. Du c\u00f4t\u00e9 gauche, un garrot serr\u00e9 mod\u00e9r\u00e9ment \u00e0 la racine de la cuisse, sur la patiente couch\u00e9e, entra\u00eene en position debout la disparition de la totalit\u00e9 des varices","question":"Tous ces signes sont en faveur de l'origine variqueuse de l'ulc\u00e8re, sauf un, lequel ?","answer_a":"Douloureux","answer_b":"Atone","answer_c":"Mall\u00e9olaire externe","answer_d":"Mall\u00e9olaire interne","answer_e":"A bords r\u00e9guliers","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3098","clinical_case":"Un homme de 21 ans a appel\u00e9, il y a 2 jours, son m\u00e9decin traitant pour fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C et des douleurs pharyng\u00e9es apparues la veille. Ce malade consomme depuis 3 ans diff\u00e9rentes sp\u00e9cialit\u00e9s contenant des antalgiques, en raison de maux dentaires. La num\u00e9ration formule sanguine (NFS) montre :- G R : 33 800 000 par mm3- Globules Blancs : 1.100 par mm3 PN : 19 %, PE : 0 %, PB : 0 %, L : 90 %- plaquettes : 250.000 par mm3Le tableau s'aggrave avec alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et douleurs abdominales et le malade est hospitalis\u00e9. Il existe une angine ulc\u00e9ron\u00e9crotique et un abdomen sensible. La NFS faite en urgence confirme les r\u00e9sultats pr\u00e9c\u00e9dents.Le diagnostic d'agranulocytose aigu\u00eb m\u00e9dicamenteuse est suspect\u00e9","question":"Un my\u00e9logramme est pratiqu\u00e9. Parmi les r\u00e9sultats suivants, lequel est le plus probable sachant que le m\u00e9dicament responsable a \u00e9t\u00e9 arr\u00eat\u00e9 il y a 5 jours ?","answer_a":"Moelle normale","answer_b":"Moelle avec absence compl\u00e8te de la lign\u00e9e granuleuse","answer_c":"Moelle aplasique","answer_d":"Moelle avec blocage au stade promy\u00e9locytaire","answer_e":"Moelle normale avec r\u00e9action lymphoplasmocytaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28148","clinical_case":"Un patient de 70 ans, se pr\u00e9sente \u00e0 la consultation pour des douleurs lombaires intenses,\r\nasth\u00e9nie et fi\u00e8vre, ne r\u00e9pondant pas au traitement symptomatique.\r\n   Une radiographie du rachis montre des images ost\u00e9ocondensantes.\r\n   La biopsie effectu\u00e9e objective un tissu osseux si\u00e8ge de tubes, de massifs cribriformes et\r\nde papilles contenues dans un stroma fibreux. Ces structures sont constitu\u00e9es de cellules\r\nbasophiles ou claires comportant un noyau augment\u00e9 de volume muni d'un nucl\u00e9ole\r\npro\u00e9minent.","question":"Quel est le diagnostic le plus probable?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Ost\u00e9osarcome.","answer_b":"M\u00e9tastase d'un ad\u00e9nocarcinome.","answer_c":"Chondrosarcome m\u00e9senchymateux.","answer_d":"My\u00e9lome multiple.","answer_e":"Ost\u00e9oblastome.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"17415","clinical_case":"Chez un homme de 50 ans, est d\u00e9couvert au cours d'un examen syst\u00e9matique un nodule thyro\u00efdien du lobe droit, ferme, homog\u00e8ne, mobile \u00e0 la d\u00e9glutition, mesurant 2 cm de diam\u00e8tre. Il n'y a pas de manifestations cliniques de dysfonctionnement hormonal, de signes inflammatoires locaux ou d'ad\u00e9nopathies cervicales. L'examen g\u00e9n\u00e9ral du patient est strictement normal","question":"Si le nodule est hypo\u00e9chog\u00e8ne, le(s) traitement(s) \u00e0 proposer en premi\u00e8re intention sera (seront) :","answer_a":"Intervention chirurgicale","answer_b":"Freination par L-thyroxine","answer_c":"Anti-tyro\u00efdiens de synth\u00e8se","answer_d":"Ponction \u00e9vacuatrice du nodule","answer_e":"Solution de Lugol","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8269","clinical_case":"Un homme de 75 ans, 65 kg, 175 cm, a une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0 avec frissons. Il est obnubil\u00e9, ininterrogeable, mais l'entourage dit que la fi\u00e8vre a commenc\u00e9 il y a trois jours, avec une vive douleur du flanc droit, et qu'il a des difficult\u00e9s \u00e0 uriner depuis 2 mois. C'est un diab\u00e9tique hypertendu, qui prend du Diamicron\u00ae, 2cp\/j, et de l'Avlocardyl\u00ae, 2 cp\/j. A l'examen, la fosse lombaire droite est sensible, l'abdomen ballonn\u00e9. Le pannicule adipeux et le ballonnement g\u00eanent l'examen de l'hypogastre. Au toucher rectal, la prostate est un peu grosse, avec un effacement du sillon m\u00e9dian, mais bien limit\u00e9e. Pression art\u00e9rielle 14\/8 cmHg. Pas de raideur de la nuque, pas de sueurs, pas de signes de localisation neurologique. Test au nitrite des urines = positif. Cr\u00e9atinin\u00e9mie = 180 micromoles\/l. Natr\u00e9mie = 148 mmoles\/l. Chlorures = 110 mmoles\/l. Natriur\u00e8se = 12 mmoles\/l. Cr\u00e9atininurie = 18 mmoles\/l","question":"Concernant une cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 180 micromoles\/l chez un homme de 70 ans, vous pouvez conclure que :","answer_a":"Sa filtration glom\u00e9rulaire (FG) est sup\u00e9rieure \u00e0 100 ml\/mn\/1,73m2 car ce chiffre de cr\u00e9atinin\u00e9mie est habituel \u00e0 cet \u00e2ge","answer_b":"Sa FG est r\u00e9duite, comme souvent \u00e0 cet \u00e2ge","answer_c":"Sa FG est certainement inf\u00e9rieure \u00e0 50 ml\/mn","answer_d":"Sa FG est de l'ordre de 80 ml\/mn","answer_e":"Sa cr\u00e9atinin\u00e9mie est seulement due \u00e0 ses erreurs di\u00e9t\u00e9tiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15996","clinical_case":null,"question":"Un patient en \u00e9tat maniaque depuis 2 jours est hospitalis\u00e9 au service d'urgence \u00e0 la suite d'achats inconsid\u00e9r\u00e9s. Quelle est la mesure m\u00e9dico-administrative \u00e0 prendre dans l'imm\u00e9diat?","answer_a":"Demande de curatelle","answer_b":"Demande de tutelle","answer_c":"Sauvegarde de justice","answer_d":"Tutelle aux prestations sociales","answer_e":"Hospitalisation d'office","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27702","clinical_case":null,"question":"L\u2019h\u00e9moglobine C est caract\u00e9ris\u00e9e par\t(Cochez l\u2019association Juste)\n1.\tUne mutation de la cha\u00eene B de la globine, l'acide glutamique en position 6 est remplac\u00e9 par une valine.\n2.\tUne mutation de la cha\u00eene (B de la globine, l'acide glutamique en position 6 est remplac\u00e9 par une lysine.\n3.\tUne an\u00e9mie macrocytaire hypochrome r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative.\n4.\tUne an\u00e9mie microcytaire normochrome r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative.\n5.\tLa pr\u00e9sence de cellules cibles au frottis sanguin.","answer_a":"1+5","answer_b":"1+3","answer_c":"1+4","answer_d":"2+3","answer_e":"2+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27286","clinical_case":null,"question":"Parmi les param\u00e8tres de suivi du lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9, on cite: (Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"L'ant\u00ef corps anti-ADNnatif et le dosage du compl\u00e9ment s\u00e9rique.","answer_b":"L'anticorps anti-Sm.","answer_c":"Le profil prot\u00e9ique s\u00e9rique.","answer_d":"Toutes ces propositions sont justes.","answer_e":"Toutes ces propositions sont fausses.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22534","clinical_case":"Une dame de 48 ans, ob\u00e8se, aux ant\u00e9c\u00e9dents de diab\u00e8te (DNID) d\u00e9couvert il y'a 8 ans, consulte pour des lombalgies r\u00e9centes, irradiant vers la fesse et le creux poplit\u00e9.","question":"Pour \u00e9valuer le retentissement ophtalmologique du diab\u00e8te, vous pr\u00e9conisez :\n1. Un examen du fond d'\u0153il\n2. Une \u00e9chographie orbitaire\n3. Un examen du cristallin\n4. Une angiographie r\u00e9tinienne\n5. Les potentiels \u00e9voqu\u00e9s visuels","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3+4","answer_c":"2+3+4","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"19581","clinical_case":null,"question":"Tous les \u00e9l\u00e9ments suivants peuvent \u00eatre observ\u00e9s lors d'un pneumothorax sauf un, lequel ?","answer_a":"Douleur h\u00e9mithoracique brutale","answer_b":"Hypotension art\u00e9rielle","answer_c":"Souffle pleur\u00e9tique","answer_d":"Bloc de branche droit aigu","answer_e":"Hypocapnie avec alcalose respiratoire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4678","clinical_case":null,"question":"Ce patient de 35 ans, diab\u00e9tique insulino-d\u00e9pendant, d\u00e9veloppe un volumineux anthrax du cou. Vous d\u00e9cidez de prescrire un antibiotique. Lequel ?","answer_a":"P\u00e9nicilline G","answer_b":"P\u00e9nicilline V (Oracilline\u00ae)","answer_c":"Gentamicine (Gentalline\u00ae)","answer_d":"P\u00e9floxacine (P\u00e9flacine\u00ae)","answer_e":"Colistine (Colimycine\u00ae)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"2159","clinical_case":null,"question":"La pseudo-dominance est-elle le r\u00e9sultat de l'union de :","answer_a":"Deux h\u00e9t\u00e9rozygotes composites","answer_b":"Deux h\u00e9t\u00e9rozygotes pour des all\u00e8les diff\u00e9rents","answer_c":"Deux homozygotes pour des g\u00e8nes diff\u00e9rents","answer_d":"Un homozygote et un h\u00e9t\u00e9rozygote pour le m\u00eame all\u00e8le","answer_e":"Un homozygote et un h\u00e9t\u00e9rozygote pour des all\u00e8les diff\u00e9rents","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"28081","clinical_case":"Une dame \u00e2g\u00e9e de 78 ans, n\u2019a pu se relever \u00e0 la suite d\u2019une chute de sa hauteur. Elle\r\npr\u00e9sente une douleur au niveau de l\u2019aine droite. Vous la recevez au pavillon des urgences 2 heures apr\u00e8s son traumatisme, vous constatez une attitude vicieuse du membre inf\u00e9rieur \r\ninf\u00e9rieur droit et toute tentative de mobilisation entra\u00eene de vives douleurs.","question":"L\u2019attitude vicieuse du membre inf\u00e9rieur dont le col f\u00e9moral pr\u00e9sente une fracture\r\ntrans-cervicale type 4 de Garden comporte:\t(Cochez l\u2019association juste)\n1.\tUne rotation interne.\n2.\tUn allongement.\n3.\tUn raccourcissement.\n4.\tUne rotation externe.\n5.\tUne adduction.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+3+5","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19736","clinical_case":null,"question":"Un anesth\u00e9siste pense que le nouvel agent anesth\u00e9sique A a pu entra\u00eener des perturbations de la fonction r\u00e9nale. Afin de v\u00e9rifier cette hypoth\u00e8se, il propose de faire une mesure de la cr\u00e9atinin\u00e9mie chez chaque malade avant et apr\u00e8s administration de A. Interrog\u00e9 sur le choix d'un groupe t\u00e9moin, la r\u00e9ponse la mieux adapt\u00e9e sera :","answer_a":"Qu'il n'est pas n\u00e9cessaire car les malades sont leur propre t\u00e9moin","answer_b":"Qu'il sera constitu\u00e9 de tous les malades ne recevant pas l'anesth\u00e9sique A","answer_c":"Qu'il sera constitu\u00e9 des malades anesth\u00e9si\u00e9s dans son service pendant les deux ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dant la mise sur le march\u00e9 de A","answer_d":"Qu'il sera constitu\u00e9 en r\u00e9partissant les sujets devant \u00eatre anesth\u00e9si\u00e9s en 2 groupes : l'un recevant l'anesth\u00e9sie A et l'autre l'anesth\u00e9sie classique","answer_e":"Qu'il sera constitu\u00e9 des malades d'un autre service de chirurgie anesth\u00e9si\u00e9s avec un autre agent que A","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19201","clinical_case":null,"question":"Quel est parmi les signes st\u00e9thacoustiques suivants celui qui permet d'affirmer qu'une insuffisance mitrale pure est importante ?","answer_a":"D\u00e9doublement du deuxi\u00e8me bruit","answer_b":"Click protosystolique \u00e9jectionnel","answer_c":"Eclat du premier bruit","answer_d":"Claquement d'ouverture de la mitrale","answer_e":"Souffle m\u00e9sodiastolique de basse tonalit\u00e9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16317","clinical_case":"Un homme de 68 ans, retrait\u00e9 mais encore actif, souffrant de claudication intermittente depuis 3 ans, vous appelle parce que depuis 4 jours son gros orteil gauche est extr\u00eamement douloureux et que la veille est apparue sur l'extr\u00e9mit\u00e9 une plaque noir\u00e2tre. La claudication intermittente \u00e9tait, jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent peu invalidante, autorisant 600 m \u00e0 vitesse moyenne. Vous l'avez soign\u00e9 plusieurs hivers pour des \u00e9pisodes de bronchite, largement entretenus par un tabagisme (1 paquet 1\/2 de cigarettes par jour). L'hiver pr\u00e9c\u00e9dent, il a fait 2 accidents c\u00e9r\u00e9braux intermittents de quelques minutes avec paralysie du bras droit et aphasie, dont il n'a gard\u00e9 aucune s\u00e9quelle. Lorsque vous arrivez chez lui, il vous montre un gros orteil gauche plus rouge que les autres et pr\u00e9sentant au bord interne une plaque noire de 3 cm. Vous constatez que l'examen des pouls s'est modifi\u00e9 par rapport \u00e0 vos constatations ant\u00e9rieures : \u00e0 gauche, le pouls f\u00e9moral que vous perceviez ant\u00e9rieurement a disparu. Un bilan biologique effectu\u00e9 2 mois auparavant montrait que tous les examens \u00e9taient normaux : num\u00e9ration formule sanguine, glyc\u00e9mie, cr\u00e9atinine, cholest\u00e9rol, triglyc\u00e9rides, uric\u00e9mie","question":"Vous avez la possibilit\u00e9 d'obtenir un examen Doppler le lendemain. Parmi les renseignements suivants, lequel sera le plus important pour la d\u00e9cision th\u00e9rapeutique ?","answer_a":"Limites de la thrombose","answer_b":"Etat des carotides et vert\u00e9brales","answer_c":"Perm\u00e9abilit\u00e9 du r\u00e9seau art\u00e9riel en aval de la thrombose","answer_d":"Index systolique de cheville","answer_e":"Recherche d'un an\u00e9vrisme","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1390","clinical_case":null,"question":"Laquelle de ces valvulopathies rhumatismales est la plus souvent compliqu\u00e9e d'une endocardite infectieuse ?","answer_a":"R\u00e9tr\u00e9cissement aortique","answer_b":"R\u00e9tr\u00e9cissement mitral","answer_c":"Maladie mitrale","answer_d":"Insuffisance aortique","answer_e":"R\u00e9tr\u00e9cissement tricuspidien","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16414","clinical_case":"Un \u00e9tudiant de 23 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, est hospitalis\u00e9 pour une douleur thoracique l'ayant r\u00e9veill\u00e9 vers 6 heures du matin et s'accentuant depuis. La temp\u00e9rature est \u00e0 38,2\u00b0 C, le pouls \u00e0 92, la TA \u00e0 13\/7","question":"La complication la plus fr\u00e9quente est :","answer_a":"La tamponnade","answer_b":"L'h\u00e9mop\u00e9ricarde","answer_c":"La constriction","answer_d":"La r\u00e9cidive","answer_e":"Aucune de ces complications","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12882","clinical_case":"Un homme de 63 ans consulte pour l'aggravation rapide d'une dyspn\u00e9e d'effort et l'apparition de crachats h\u00e9mopto\u00efques. Il se plaint de fatigue, de c\u00e9phal\u00e9es et d'endormissement facile. C'est un bronchitique chronique de longue date, fumeur av\u00e9r\u00e9 (40 paquets-ann\u00e9e) et \u00e9thylique qui a travaill\u00e9 20 ans comme mineur de fer, puis dans une minoterie. Il a maigri de plus de 10 kg. L'examen montre des creux sus-claviculaires combl\u00e9s, des jugulaires discr\u00e8tement turgescentes, une \u00e9bauche de circulation collat\u00e9rale \u00e0 la partie sup\u00e9rieure du thorax. On ne trouve pas d'ad\u00e9nopathie superficielle palpable. Le foie est normal. La R.P. met en \u00e9vidence une opacit\u00e9 dense, polylob\u00e9e, lat\u00e9ro-trach\u00e9ale droite : le parenchyme pulmonaire para\u00eet normal, sauf au niveau de la pointe du coeur o\u00f9 existent des trav\u00e9es opaques allong\u00e9es et tubul\u00e9es. Le reste de l'examen est normal","question":"A quoi sont dues les anomalies biologiques constat\u00e9es ?","answer_a":"H\u00e9modilution","answer_b":"Insuffisance respiratoire chronique.","answer_c":"Insuffisance r\u00e9nale chronique","answer_d":"Insuffisance surr\u00e9nalienne","answer_e":"Etat inflammatoire chronique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6419","clinical_case":null,"question":"Parmi les cas cit\u00e9s, d\u00e9signez celui ceux) qui fait font) l'objet d'une d\u00e9rogation l\u00e9gale au secret professionnel :\n1 - Donner l'identit\u00e9 de la m\u00e8re lors d'une d\u00e9claration de naissance faite par le m\u00e9decin\n2 - Donner l'identit\u00e9 d'une malade atteinte de syphilis qui refuse les soins\n3 - Adresser un certificat m\u00e9dical \u00e0 l'avocat de son patient\n4 - En accord avec sa cliente, porter \u00e0 la connaissance du Procureur de la R\u00e9publique le viol dont elle a \u00e9t\u00e9 victime","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5818","clinical_case":null,"question":"Devant une fracture du cotyle, quelle est l'incidence radiologique d'\u00e9lection de la colonne post\u00e9rieure ?","answer_a":"Bassin de face","answer_b":"Profil de hanche","answer_c":"3\/4 obturateur","answer_d":"3\/4 alaire","answer_e":"3\/4 alaire + 3\/4 obturateur","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19195","clinical_case":null,"question":"Un essai th\u00e9rapeutique contr\u00f4l\u00e9 se distingue des enqu\u00eates \u00e9pid\u00e9miologiques analytiques par l'un des caract\u00e8res suivants. Lequel ?","answer_a":"Le groupe exp\u00e9rimental et le groupe t\u00e9moin ont les m\u00eames effectifs","answer_b":"Il y a un groupe t\u00e9moin","answer_c":"L'\u00e9tude est prospective","answer_d":"Le groupe exp\u00e9rimental et le groupe t\u00e9moin sont constitu\u00e9s au hasard","answer_e":"Le groupe exp\u00e9rimental et le groupe t\u00e9moin doivent avoir les m\u00eames","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23203","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 45 ans, consulte pour des lombalgies chroniques qui \u00e9voluent depuis 6 mois accompagn\u00e9es d'un f\u00e9bricule nocturne, de frisson et d'un amaigrissement de 4 kg.\r\nL'examen retrouve un syndrome rachidien net avec une distance main-sol de 80 cm, un indice de Sch\u00f4ber de 2 cm (N=10-12) et une saillie des \u00e9pineuses en L2 et L3. Le reste de l'examen somatique ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie.","question":"Ce bilan sera accompagn\u00e9 d'un certains nombres d'examens biologiques :\n1. FNS et VS\n2. IDR \u00e0 la tuberculine\n3. S\u00e9rodiagnostic de Wright\n4. Recherche de BK dans les crachats et les urines\n5. S\u00e9rologie hydatique","answer_a":"2+3","answer_b":"1+2","answer_c":"3+4","answer_d":"4+5","answer_e":"2+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26546","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est l'origine embryologique de l'\u00e9pith\u00e9lium sensoriel de l'organe de corti ?","answer_a":"Epiblastique","answer_b":"M\u00e9senchymateuse","answer_c":"M\u00e9senchymateuse et \u00e9piblastique","answer_d":"M\u00e9senchymateuse et neurectoblastique","answer_e":"Neurectoblastique et \u00e9piblastique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2642","clinical_case":null,"question":"Parmi les crit\u00e8res suivants, indiquez lequel ne fait pas partie du tableau habituel du purpura thrombop\u00e9nique idiopathique :","answer_a":"La thrombop\u00e9nie est la seule anomalie de l'h\u00e9mogramme","answer_b":"Pr\u00e9sence d'une spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_c":"Augmentation du nombre des m\u00e9gacaryocytes m\u00e9dullaires","answer_d":"Diminution de la dur\u00e9e de vie des plaquettes marqu\u00e9es par le radiochrome","answer_e":"Pr\u00e9sence d'un taux augment\u00e9 d'lgG \u00e0 la surface des plaquettes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2232","clinical_case":null,"question":"La pratique d'un caryotype humain est justifi\u00e9 en cas de :\n1 - Fille am\u00e9norrh\u00e9ique primaire et de petite taille\n2 - Sujet azoospermique\n3 - Existence de trois fausses-couches pr\u00e9coces chez un couple\n4 - Couple ayant eu deux enfants atteints d'un bec de li\u00e8vre","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26226","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les carcinog\u00e8nes suivants, quel est celui qui est incrimin\u00e9 dans le cancer du poumon :","answer_a":"Produits de combustion","answer_b":"Hydrocarbures","answer_c":"Aniline","answer_d":"Radioactivii\u00e9","answer_e":"Rayons ultra violets","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"14136","clinical_case":null,"question":"Quelle affection parmi les suivantes correspond \u00e0 la cha\u00eene \u00e9pid\u00e9miologique ? Agent pathog\u00e8ne : bact\u00e9rie source d'infection : humaine transmission : a\u00e9rog\u00e8ne r\u00e9ceptivit\u00e9 de l'h\u00f4te modifi\u00e9e dans certains cas par une vaccination non obligatoire en France :","answer_a":"Typho\u00efde","answer_b":"Tuberculose","answer_c":"M\u00e9ningite c\u00e9r\u00e9brospinale","answer_d":"T\u00e9tanos","answer_e":"Rub\u00e9ole","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26718","clinical_case":null,"question":"Une h\u00e9mophilie se traduit par :","answer_a":"Un allongement du temps de c\u00e9phaline activ\u00e9e","answer_b":"Un allongement du temps de Thrombine","answer_c":"Un allongement du temps de Quick","answer_d":"Un allongement du temps de saignement","answer_e":"Un d\u00e9ficit en facteur VII","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24526","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les \u00e9tiologies possibles de l'hypertension intra-cr\u00e2nienne dite b\u00e9nigne sont :","answer_a":"Tumeur c\u00e9r\u00e9brale b\u00e9nigne","answer_b":"M\u00e9dicaments","answer_c":"Choc anaphylactique","answer_d":"Infection de la sph\u00e8re ORL","answer_e":"Troubles endocriniens","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21027","clinical_case":"Mme Floriane P..., 3e geste, 2e pare, se pr\u00e9sente \u00e0 la maternit\u00e9 \u00e0 38 semaines et demie d'am\u00e9norrh\u00e9e. Le col est mi-long, dilat\u00e9 \u00e0 2 doigts. Les contractions ut\u00e9rines sont r\u00e9guli\u00e8res depuis 2 heures. L'examen d'entr\u00e9e conclut \u00e0 un pronostic favorable. Mme P. reste en observation. Les contractions ut\u00e9rines persistent. Au bout de 3 heures, la situation est identique. Le travail d\u00e9bute ensuite et, 6 heures plus tard, sans th\u00e9rapeutique, la parturiente est \u00e0 7 cm de dilatation. La surveillance du travail est normale. La pr\u00e9sentation met du temps \u00e0 s'engager en occipito-iliaque droite port\u00e9rieure mal fl\u00e9chie malgr\u00e9 les contractions de bonne intensit\u00e9 au palper abdominal. L'expulsion est lente mais spontan\u00e9e, en occipito-pubien, sans \u00e9pisiotomie, d'un enfant en bonne sant\u00e9. Il p\u00e8se 3.250 g. Apr\u00e8s 15 minutes, la d\u00e9livrance s'effectue sous la seule pouss\u00e9e maternelle, non h\u00e9morragique. La r\u00e9traction est bonne, le placenta est complet","question":"Quel \u00e9l\u00e9ment le plus important permet d'expliquer la lenteur de la 2e phase du travail ?","answer_a":"Une expulsion tr\u00e8s douloureuse","answer_b":"Une \u00e9ventuelle aneth\u00e9sie p\u00e9ridurale","answer_c":"Une flexion imparfaite de la pr\u00e9sentation","answer_d":"Une disproportion foeto-pelvienne","answer_e":"La n\u00e9cessit\u00e9 d'une rotation importante","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26662","clinical_case":null,"question":"Devant un purpura thrombop\u00e9nique confirm\u00e9, quel est l'examen \u00e0 pratiquer :","answer_a":"Un taux de fibrinog\u00e8ne","answer_b":"Un frottis sanguin","answer_c":"Un m\u00e9dullogramme","answer_d":"Un taux de prothrombine + un temps de c\u00e9phaline kaolin","answer_e":"Un temps de saignement","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3735","clinical_case":null,"question":"Indiquez la ou les principales activit\u00e9s biologiques du C3a et du C5a :","answer_a":"S\u00e9cr\u00e9tion d'interf\u00e9ron","answer_b":"Lib\u00e9ration d'histamine","answer_c":"S\u00e9cr\u00e9tion d'interleukine 2","answer_d":"S\u00e9cr\u00e9tion de facteur chimiotactique des polynucl\u00e9aires neutrophiles","answer_e":"Opsonisation des bact\u00e9ries","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1029","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9l\u00e9vation enzymatique s\u00e9rique est constante apr\u00e8s la constitution d'un infarctus du myocarde  mais est plus ou moins pr\u00e9coce. L'\u00e9l\u00e9vation maximale de la CPK (cr\u00e9atine phospho-kinase) se fait :","answer_a":"D\u00e8s la premi\u00e8re heure","answer_b":"20\u00e8me heure post n\u00e9crose","answer_c":"36\u00e8me heure post n\u00e9crose","answer_d":"42\u00e8me heure post n\u00e9crose","answer_e":"Apr\u00e8s une semaine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7411","clinical_case":null,"question":"En pratique quotidienne, le diagnostic biologique de certaines maladies infectieuses se fait \u00e0 la fois par culture de la bact\u00e9rie responsable et par la recherche d'anticorps s\u00e9riques. Cela s'applique :","answer_a":"Aux infections \u00e0 streptocoques A","answer_b":"Aux infections \u00e0 Streptococcus pneumoniae","answer_c":"Aux m\u00e9ningites \u00e0 m\u00e9ningocoques","answer_d":"A la syphilis","answer_e":"A la dipht\u00e9rie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18031","clinical_case":null,"question":"Madame M. 66 ans a une leucorrh\u00e9e \u00e0 germes banals avec une vaginite assez importante. Vous l'avez trait\u00e9 avec des antibiotiques locaux et g\u00e9n\u00e9raux pendant 10 jours. Elle revient un mois apr\u00e8s avec un tableau clinique identique. Pourquoi ?","answer_a":"L'antibiotique \u00e9tait inadapt\u00e9, il faut faire un nouveau pr\u00e9l\u00e8vement avec antibiogramme","answer_b":"Il faut faire un traitement antibiotique par voie orale","answer_c":"Il fallait traiter le partenaire","answer_d":"Il faut associer des oestrog\u00e8nes pour am\u00e9liorer la trophicit\u00e9 vaginale","answer_e":"Il faut faire un traitement antibiotique par voie parent\u00e9rale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18246","clinical_case":"Une femme enceinte de 8 mois, mal surveill\u00e9e pendant la grossesse, est hospitalis\u00e9e en urgence pour un h\u00e9matome r\u00e9troplacentaire. Parmi les examens biologiques que vous avez demand\u00e9s, le bilan d'h\u00e9mostase est le suivant : - temps de Quick : 45 % - temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 : 42 sec (35 sec) - V : 40 % - VII +X : 85 % - II : 45 % - fibrinog\u00e8ne : 0,50 g\/l - plaquettes : 110 000\/mm3","question":"Compte tenu du contexte clinique, quel est le diagnostic le plus probable de ce trouble de la coagulation ?","answer_a":"D\u00e9ficit en vitamine K physiologique de la grossesse","answer_b":"H\u00e9patite fulminante","answer_c":"Fibrinolyse aigu\u00eb","answer_d":"Thrombocytop\u00e9nie par h\u00e9modilution","answer_e":"Coagulopathie de consommation","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9115","clinical_case":"Une femme de 65 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers est suivie depuis 4 mois pour une gonalgie droite ; malgr\u00e9 le traitement instaur\u00e9 elle a de plus en plus de mal \u00e0 marcher et elle consulte un rhumatologue qui, \u00e0 l'examen, outre les signes locaux d'arthrose du genou, trouve des r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux plus vifs au MI droit avec un signe de Babinski. Par ailleurs existent des troubles sensitifs : \u00e0 droite des troubles de la sensibilit\u00e9 profonde au niveau du MI et \u00e0 gauche, remontant jusqu'en D10 m\u00e9tam\u00e8re, des troubles de la sensibilit\u00e9 superficielle. La d\u00e9marche est spatique \u00e0 droite. Il s'agit donc vraisemblablement d'une compression m\u00e9dullaire","question":"A quel niveau vert\u00e9bral si\u00e8ge le plus probablement cette compression m\u00e9dullaire ?","answer_a":"D8","answer_b":"D9","answer_c":"D10","answer_d":"D11","answer_e":"D12","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12543","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'\u00e9tat de mal asthmatique, on observe volontiers tous les \u00e9l\u00e9ments suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Un pouls paradoxal","answer_b":"Une cyanose","answer_c":"Un \u00e9puisement musculaire","answer_d":"Une augmentation des sibilants","answer_e":"Des signes d'enc\u00e9phalopathie respiratoire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25803","clinical_case":"Madame F.Z. 24 ans, \u00e0 d\u00e9j\u00e0 accouch\u00e9 d'un pr\u00e9matur\u00e9. La grossesse a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 \u00e9maill\u00e9e d'un syndrome grippal vite r\u00e9solu. Elle consulte \u00e0 28 S.A pour des contractions ut\u00e9rines. L'examen clinique est normal. Au toucher vaginal, le col est court, m\u00e9dian, ferm\u00e9, le segment inf\u00e9rieur commence \u00e0 se former. Les contractions ut\u00e9rines sont per\u00e7ues \u00e0 la palpation.La gestante est hospitalis\u00e9e, bilant\u00e9e et mise sous traitement. Malgr\u00e9 cela, elle accouche \u00e0 32 S.A. (S.A    semaine d'am\u00e9norrh\u00e9e).","question":"Parmi les propositions suivantes de traitement, indiquez celle qui est justifi\u00e9e :","answer_a":"Antispasmodique et cerclage","answer_b":"B\u00e9ta-mim\u00e9tiques et progest\u00e9rone","answer_c":"B\u00e9ta-mim\u00e9tique et cerclage","answer_d":"Antispasmodique et b\u00e9ta-mim\u00e9tique","answer_e":"Toutes ces propositions sont justes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6741","clinical_case":"Monsieur Durand, ouvrier du b\u00e2timent de 29 ans, mari\u00e9, p\u00e8re de 2 enfants. membre du syndicat WBC, est victime d'un accident du travail le 30 ao\u00fbt 1982, \u00e0 8 heures du matin, sur le chantier. Le chef de chantier informe l'employeur et d\u00e9clenche les secours. La victime est hospitalis\u00e9e en urgence, op\u00e9r\u00e9e pour fracture du 1\/3 moyen de jambe, par un orthop\u00e9diste qui pratique une ost\u00e9osynth\u00e8se. Apr\u00e8s un s\u00e9jour de 3 semaines en milieu hospitalier, il est transf\u00e9r\u00e9 en centre de r\u00e9\u00e9ducation ou il reste deux mois, puis il rentre \u00e0 son domicile avec poursuite des soins. Depuis son embauche, il y a 5 ans, monsieur Durand adh\u00e8re \u00e0 une mutuelle compl\u00e9mentaire maladie et accident pour lui et sa famille","question":"Six mois apr\u00e8s l'accident, monsieur Durand est consolid\u00e9 avec son accord et celui du m\u00e9decin-traitant. Il conteste par contre le taux d'incapacit\u00e9 permanente partielle qui lui est propos\u00e9. A qui va \u00eatre soumis ce diff\u00e9rend ?","answer_a":"M\u00e9decin-conseil de la caisse primaire d'assurance maladie","answer_b":"Chirurgien orthop\u00e9diste qui a op\u00e9r\u00e9 monsieur Durand","answer_c":"Commission technique r\u00e9gionale","answer_d":"Commission gr\u00e2cieuse pr\u00e9alable","answer_e":"Commission de premi\u00e8re instance de la s\u00e9curit\u00e9 sociale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"27800","clinical_case":"Une Jeune femme est amen\u00e9e aux urgences m\u00e9dicales dans un \u00e9tat de\r\nconfusion, apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 retrouv\u00e9e \u00e0 la maison avec un flacon d'aspirine vide sur\r\nson lit. A l'admission, elle est en hyperventilation et transpire abondamment, le\r\npouls est \u00e0 120 battements\/min, sa tension art\u00e9rielle \u00e0 110\/60 mm d'Hg et sa\r\ntemp\u00e9rature \u00e0 39,5\u00b0C.\r\nLes dosages sanguins montrent ce qui suif  \r\n-pH = 7,20\r\n-PC02 = 26 mm d'Hg (= 3,5 KPa)\r\n-Bicarbonates = 10 mmol\/l\r\n-Sodium = 131 mEq\/l\r\n Potassium = 3,2 mEqII\r\n-Glucose = 0,59 g\/l (= 3,2 mmol\/l)\r\n-Ur\u00e9e = 0,60 g II (=10 mmol\/l)\r\n-Lactate = 45 mg\/dl f= 5 mmol\/l)\r\n-Temps de Quick = 18 sec (t\u00e9moin = 14 sec)\r\nLa chimie urinaire met en \u00e9vidence  \r\n-Corps c\u00e9ton\u00e2ques +++\r\n-Glucose n\u00e9gatif\r\n-Prot\u00e9ines n\u00e9gatives","question":"Quel \u00e9tait le trouble acido-basique primaire?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Acidose m\u00e9tabolique par d\u00e9faut d'excr\u00e9tion r\u00e9nale de H+ titrable et de NH4+.","answer_b":"Acidose respiratoire par r\u00e9tention de C02 secondaire \u00e0 l'hypersudation.","answer_c":"Aicalose m\u00e9tabolique par perte de H+ fixe due \u00e0 l'hyponatr\u00e9mie.","answer_d":"Aicalose respiratoire par stimulation bulbaire directe des saiicyl\u00e9s.","answer_e":"Acidose m\u00e9tabolique par accumulation d'acide ac\u00e9to-c\u00e9tique.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23684","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'\u00e9volution d'un d\u00e9lire parano\u00efaque :","answer_a":"Peut se compliquer par l'apparition de signes de discordance","answer_b":"Peut s'accompagner de troubles des conduites sociales","answer_c":"Est sujette \u00e0 des \u00e9pisodes d\u00e9lirants appel\u00e9s \" moments f\u00e9conds \"","answer_d":"Est chronique","answer_e":"Ne se fait pas vers un d\u00e9ficit terminal.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25298","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les anticorps anti D sont :\nNaturels\nNe traversent pas la barri\u00e8re placentaire\nAquis\nToujours pr\u00e9sents chez les sujets Rh\u00e9sus positifs\nToujours pr\u00e9sents chez les sujets Rh\u00e9sus n\u00e9gatifs","answer_a":"1+2+3","answer_b":"3+4+5","answer_c":"1+4+5","answer_d":"1+3+4","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13885","clinical_case":null,"question":"Les attributions sp\u00e9cifiques de la Direction R\u00e9gionale des Affaires Sanitaires et Sociales (D.R.A.S.S.) comprennent :\n1 - Les actions d'aide sociale\n2 - La tutelle de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale\n3 - La prophylaxie des maladies transmissibles\n4 - Le contr\u00f4le de la gestion des h\u00f4pitaux","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21091","clinical_case":"Monsieur J..., \u00e2g\u00e9 de 60 ans souffre de lombalgies anciennes install\u00e9es insidieusement. Depuis un an sont apparues des irradiations descendantes \u00e0 la face ant\u00e9ro-externe des cuisses jusqu'aux faces ant\u00e9rieures des jambes, sur la cr\u00eate tibiale tant\u00f4t \u00e0 droite, tant\u00f4t \u00e0 gauche. Elles sont d\u00e9clench\u00e9es ou aggrav\u00e9es par la marche et par l'hyperextension du tronc, soulag\u00e9es au contraire par la flexion du tronc en avant, par la station assise ou le d\u00e9cubitus. L'examen clinique ne retient qu'une douleur et une raideur lombaires mod\u00e9r\u00e9es en flexion et surtout en extension","question":"A quel territoire radiculaire correspond la topographie de la douleur ressentie par le patient depuis 1 an ?","answer_a":"L2","answer_b":"L3","answer_c":"L4","answer_d":"L5","answer_e":"S1","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24579","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 55 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, vient consulter pour douleurs diffuses mal syst\u00e9matis\u00e9es, accompagn\u00e9es de difficult\u00e9 \u00e0 la marche qui est devenue \u00e0 petits pas. L'examen clinique met est \u00e9vidence un signe de la \" roue dent\u00e9e \" au poignet, une hypertonie plastique, ainsi qu'une exag\u00e9ration des r\u00e9flexes de posture \u00e0 droite.","question":"Quelle est la posologie moyenne quotidienne utile au d\u00e9but du traitement par Modopar ?","answer_a":"2 \u00e0 4 g\/j","answer_b":"1 \u00e0 2 g\/j","answer_c":"500 mg \/j","answer_d":"375 mg\/j","answer_e":"900 mg\/j.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24083","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les abc\u00e8s amibiens du foie sont caract\u00e9ris\u00e9s par les \u00e9l\u00e9ments suivants :","answer_a":"Ils sont secondaires \u00e0 une amibiase colique","answer_b":"Le parasite est entamoeba histolitica","answer_c":"L'infestation se fait par voie art\u00e9rielle h\u00e9patique","answer_d":"L'abc\u00e8s contient du pus couleur chocolat","answer_e":"En l'absence du traitement, ils \u00e9voluent vers la chronicit\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27138","clinical_case":null,"question":"Devant une \u00e9pistaxis : (Cocher l\u2019association juste)\n1.\tL\u2019examen endoscopique des cavit\u00e9s naso sinusiennes est primordial\n2.\tL\u2019arteriographie est un examen de lere intention\n3. Le diagnostic de fibrome naso-pharyng\u00e9 est retenu et confirm\u00e9 par pr\u00e9l\u00e8vement biopsique\n4.\tL'embolisation art\u00e9rielle fait partie de l'arsenal th\u00e9rapeutique\n5.\tLa recherche de troubles de l'hemostase peut \u00eatre n\u00e9cessaire","answer_a":"1+3+5","answer_b":"1+4+5","answer_c":"3+4+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"6887","clinical_case":null,"question":"Les 3 volets de la feuille d'accident du travail d\u00e9livr\u00e9e par l'employeur \u00e0 la victime sont destin\u00e9s :","answer_a":"N\u00b0 1 au m\u00e9decin du travail ; n\u00b0 2 au m\u00e9decin traitant ; n\u00b0 3 \u00e0 l'assur\u00e9","answer_b":"N\u00b0 1 au m\u00e9decin du travail ; n\u00b0 2 au m\u00e9decin traitant ; n\u00b0 3 au pharmacien","answer_c":"N\u00b0 1 au m\u00e9decin traitant ; n\u00b0 2 au pharmacien ; n\u00b0 3 \u00e0 l'assur\u00e9","answer_d":"N\u00b0 1 et 2 \u00e0 la Caisse Primaire d'Assurance Maladie ; n\u00b0 3 \u00e0 l'assur\u00e9","answer_e":"N\u00b0 1 et 2 \u00e0 la Caisse Primaire d'Assurance Maladie ; n\u00b0 3 au m\u00e9decin du travail","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"27433","clinical_case":null,"question":"Le syndrome myasth\u00e9nique :\t(Cocher l'association juste)\n1.\tComporte toujours une amyotrophie\n2.\tEst variable au cours de la journ\u00e9e\n3.\tComporte une aggravation par l'effort musculaire en dehors du territoire\r\nint\u00e9ress\u00e9\n4.\tComporte une aggravation par l\u2019effort uniquement dans le territoire int\u00e9ress\u00e9\n5.\tPeut frapper les muscles masticateurs","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+5","answer_c":"2+4+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5958","clinical_case":"Un homme de 64 ans est hospitalis\u00e9 pour des douleurs abdominales, s'accompagnant d'une polyurie et d'une polydipsie. Son interrogatoire est impossible car il est tr\u00e8s obnubile, mais par la famille on apprend que le patient \u00e9tait fatigu\u00e9 depuis plusieurs semaines et se plaignait de rachialgies diffuses ; dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve une insuffisance coronarienne avec \u00e9pisodes paroxystiques de tachyarythmie, une cataracte et un ulc\u00e8re gastrique pour l'instant asymptomatique. A l'arriv\u00e9e en service de chirurgie, on constate que l'abdomen est souple, mais douloureux. Le pli cutan\u00e9 est marque, la langue est s\u00e8che. Les r\u00e9flexes osteo-tendineux sont tr\u00e8s faibles. Les examens biologiques donnent les r\u00e9sultats suivants : ionogramme sanguin natr\u00e9mie = 148 meq, chlor\u00e9mie = 105 l. Bilan phospho-calcique, calc\u00e9mie = 4,2 mmoles, phosphor\u00e9mie = 2,6 mmoles, phosphatases alcalines = 182 U (N170). Le malade est transf\u00e9r\u00e9 en Unit\u00e9 de Soins Intensifs","question":"Parmi les signes cliniques suivants, le(s)quel(s) n'(ne)est(sont) pas li\u00e9(s) \u00e0 l'hypercalc\u00e9mie :","answer_a":"Fasciculations musculaires","answer_b":"Douleurs abdominales","answer_c":"Polyurie","answer_d":"Rachialgies","answer_e":"Obnubilation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22393","clinical_case":null,"question":"L'association chez un enfant de 8 ans d'un goitre + hyperthyro\u00efdie et surdi-mutit\u00e9 est \u00e9vocatrice de :","answer_a":"Thyro\u00efdite de Hashimoto","answer_b":"Hypothyro\u00efdie par trouble de l'organisation","answer_c":"Hypothyro\u00efdie d'origine hypophysaire","answer_d":"Pseudo-hypoparathyro\u00efdie","answer_e":"Trisomie 21.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"1455","clinical_case":null,"question":"L'hypertension art\u00e9rielle maligne se caract\u00e9rise par les \u00e9l\u00e9ments suivants, sauf un, lequel ?","answer_a":"Une hypertension art\u00e9rielle surtout diastolique","answer_b":"Un stade II au fond d'oeil","answer_c":"Des manifestations d'insuffisance ventriculaire gauche","answer_d":"Un retentissement neuro-sensoriel majeur","answer_e":"Une insuffisance r\u00e9nale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9759","clinical_case":null,"question":"Le traitement d'urgence d'une br\u00fblure par la soude comporte :","answer_a":"Lavage abondant de la cavit\u00e9 conjonctivale","answer_b":"Lavage par un neutralisant sp\u00e9cifique","answer_c":"Instillations r\u00e9p\u00e9t\u00e9es d'un anesth\u00e9sique de contact","answer_d":"Traitement local par une pommade \u00e0 base d'antibiotiques","answer_e":"Instillation d'un collyre myotique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1226","clinical_case":null,"question":"Le traitement chirurgical d'une dysplasie fibreuse st\u00e9nosante de l'art\u00e8re r\u00e9nale chez le sujet jeune peut faire appel aux interventions suivantes \u00e0 l'exception d'une seule, laquelle ?","answer_a":"R\u00e9implantation de l'art\u00e8re r\u00e9nale dans l'aorte","answer_b":"Pontage aorto-r\u00e9nal","answer_c":"Endart\u00e9riectomie de l'art\u00e8re r\u00e9nale","answer_d":"Anastomose spl\u00e9no-r\u00e9nale","answer_e":"N\u00e9phrectomie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24358","clinical_case":"Madame F. A. \u00e2g\u00e9e de 35 ans, admise en urgence pour douleur de l'hypochondre droit, irradiant \u00e0 l'\u00e9paule droite, plus naus\u00e9es et vomissements et \u00e9tat f\u00e9brile. Pas d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels, ni familiaux, non \u00e9thylique et non tabagique.\r\nA l'examen    la palpation de l'hypochondre droit d\u00e9clenche une douleur vive avec d\u00e9fense.\r\nLa malade n'a pas d'ict\u00e8re, les urines sont claires, le toucher rectal ram\u00e8ne des selles de coloration normale.\r\nLe toucher vaginal est normal ainsi que l'abdomen sans pr\u00e9paration et le t\u00e9l\u00e9thorax.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pour \u00e9tayer votre diagnostic, quel examen pr\u00e9conisez vous en premier ?","answer_a":"Cholangio IRM","answer_b":"Echo-endoscopie","answer_c":"Echographie","answer_d":"TDM scanner","answer_e":"C P R E","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12966","clinical_case":"Monsieur V. Paul, 75 ans, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre et troubles du comportement r\u00e9cemment major\u00e9s. C'est un ouvrier du b\u00e2timent retrait\u00e9 qui semble vivre assez mis\u00e9rablement. Il se plaint de maux de t\u00eate, de sueurs nocturnes, il aurait beaucoup maigri. L'examen des diff\u00e9rents appareils rel\u00e8ve peu de signes, sauf des r\u00e2les dans les deux poumons. L'examen radiologique montre une miliaire diffuse des deux champs pulmonaires","question":"La culture du B.K. \u00e0 partir des crachats se fait :","answer_a":"Sur milieu s\u00e9lectifs ne permettant que la culture du B.K.","answer_b":"Sur g\u00e9lose au sang","answer_c":"Avec des crachats d\u00e9contamin\u00e9s par action de la soude, ensemenc\u00e9s ensuite sur milieux appropri\u00e9s","answer_d":"Avec des crachats d\u00e9contamin\u00e9s par le formol","answer_e":"Dans aucune des conditions ci-dessus","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22494","clinical_case":"Une femme de 65 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers, hormis une fracture du fibula droit non traumatique il y'a une ann\u00e9e; consulte pour une dyspn\u00e9e, des c\u00e9phal\u00e9es et palpitations \u00e9voluant depuis 2 mois, associ\u00e9s \u00e0 des douleurs lombaires.\r\nSon examen clinique retrouve juste une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, le reste est sans particularit\u00e9, 7\u00b0 37\u00b0 C.\r\nBiologie   \r\nNFS    GB 6200\/mm3, Hb 9,6 g\/l, GR 3,5 M\/mm3, Hte 29%, Plaquettes 350000\/mm3, Taux de r\u00e9ticulocytes 2%, frottis sanguin    globules rouges en rouleaux, VS 102\/185, Calc\u00e9mie 110 mg\/l, Cr\u00e9atinin\u00e9mie 12mg\/l.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Font partie des signes \u00e9lectriques (ECG) de l'hypercalc\u00e9mie, les \u00e9l\u00e9ments suivants :\n1. Extrasystoles\n2. Sus d\u00e9calage de ST\n3. Sous d\u00e9calage de ST\n4. Raccourcissement du QT\n5. Allongement du QT","answer_a":"1+3","answer_b":"2+5","answer_c":"1+4","answer_d":"4+5","answer_e":"2+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5963","clinical_case":"Un homme de 64 ans est hospitalis\u00e9 pour des douleurs abdominales, s'accompagnant d'une polyurie et d'une polydipsie. Son interrogatoire est impossible car il est tr\u00e8s obnubile, mais par la famille on apprend que le patient \u00e9tait fatigu\u00e9 depuis plusieurs semaines et se plaignait de rachialgies diffuses ; dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve une insuffisance coronarienne avec \u00e9pisodes paroxystiques de tachyarythmie, une cataracte et un ulc\u00e8re gastrique pour l'instant asymptomatique. A l'arriv\u00e9e en service de chirurgie, on constate que l'abdomen est souple, mais douloureux. Le pli cutan\u00e9 est marque, la langue est s\u00e8che. Les r\u00e9flexes osteo-tendineux sont tr\u00e8s faibles. Les examens biologiques donnent les r\u00e9sultats suivants : ionogramme sanguin natr\u00e9mie = 148 meq, chlor\u00e9mie = 105 l. Bilan phospho-calcique, calc\u00e9mie = 4,2 mmoles, phosphor\u00e9mie = 2,6 mmoles, phosphatases alcalines = 182 U (N170). Le malade est transf\u00e9r\u00e9 en Unit\u00e9 de Soins Intensifs","question":"Le diagnostic de my\u00e9lome est confirm\u00e9. A, la suite du traitement mis en oeuvre, la calc\u00e9mie atteint 2,7 micromol\/l. Le patient est transf\u00e9r\u00e9 en m\u00e9decine, quel traitement pr\u00e9conisez-vous alors pour ramener la calc\u00e9mie \u00e0 la normale ?","answer_a":"Mithramycine","answer_b":"Association melphalan-prednisone","answer_c":"Phosphate de sodium par voie orale","answer_d":"Diphosphonates","answer_e":"Indom\u00e9tacine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26494","clinical_case":null,"question":"Quelles sont au niveau du ganglion lymphatique, les zones peupl\u00e9es de lymphocytes T ?","answer_a":"La zone corticale superficielle","answer_b":"La zone corticale folliculaire et les cordons m\u00e9dullaires","answer_c":"La zone corticale profonde et les cordons m\u00e9dullaires","answer_d":"Les cordons m\u00e9dullaires seulement","answer_e":"La zone corticale profonde","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21611","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours du r\u00e9tr\u00e9cissement mitral pur, la saillie et l'allongement de l'arc moyen gauche \u00e0 la radio sont dus \u00e0 :\n1. Dilatation du tronc de l'art\u00e8re pulmonaire\n2. Dilatation de la crosse aortique\n3. R\u00e9duction du volume ventriculaire avec abaissement du point G\n4. Stase veineuse au niveau du hile gauche\n5. Dilatation de l'auricule gauche","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"2+5","answer_d":"1+5","answer_e":"3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7880","clinical_case":null,"question":"Les calculs d'acide urique sont :","answer_a":"Toujours bilat\u00e9raux","answer_b":"Solubles \u00e0 pH acide","answer_c":"Radiotransparents","answer_d":"Habituellement coralliformes","answer_e":"Uniquement v\u00e9sicaux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5389","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans est employ\u00e9 aux abattoirs depuis deux mois. Il vient vous consulter pour un \u00e9tat f\u00e9brile tra\u00eenant accompagn\u00e9 de sueurs et de douleurs musculaires et articulaires diffuses et d'une douleur de la fesse. Le d\u00e9but, impr\u00e9cis, remonterait \u00e0 une dizaine de jours. La temp\u00e9rature mesur\u00e9e \u00e0 votre cabinet est \u00e0 38\u00b05, le pouls en rapport. Ce jeune homme n'a pas maigri, est mod\u00e9r\u00e9ment asth\u00e9nique. Vous palpez une spl\u00e9nom\u00e9galie, une h\u00e9patom\u00e9galie, des micro-ad\u00e9nopathies cervicales. La NFS montre 4 000 globules blancs par mm3 40 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles. Vous soup\u00e7onnez \u00e0 juste titre une brucellose aigu\u00eb qui est confirm\u00e9e par la s\u00e9ro-agglutination de Wright positive au 1\/1280\u00b0, et ult\u00e9rieurement par la positivit\u00e9 de l'h\u00e9moculture","question":"Quelle dur\u00e9e de traitement envisagez-vous pour traiter cette septic\u00e9mie brucellienne dans sa phase aigu\u00eb ?","answer_a":"8 jours","answer_b":"15 jours","answer_c":"30 jours","answer_d":"45 jours","answer_e":"80 jours","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"3131","clinical_case":"Un homme de 50 ans, \u00e9thylique notoire, consulte pour une asth\u00e9nie d'aggravation progressive. L'examen clinique retrouve une discr\u00e8te p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, un ict\u00e8re conjonctival, une h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie (la rate d\u00e9bordant de 3 cm le rebord costal), une lame d'ascite, des oed\u00e8mes et quelques ecchymoses des membres inf\u00e9rieurs. L'h\u00e9mogramme est le suivant :- Erythrocytes : 2,7 x 10 exposant 12\/l- H\u00e9moglobine : 10,5 g\/dl- H\u00e9matocrite : 30 %- R\u00e9ticulocytes : 15.x 10 exposant 9\/l- Leucocytes : 3,2 x 10 exposant 9\/l dont polynucl\u00e9aires neutrophiles : 40 %, polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 8 %, lymphocytes : 45 %, monocytes : 7 %- Plaquettes : 120 x 10 exposant 9\/lLa VS est \u00e0 60 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure, 110 mm \u00e0 la deuxi\u00e8me heure.Le my\u00e9logramme montre une richesse m\u00e9dullaire normale : 35 % d'\u00e9rythroblastes avec tendance m\u00e9galoblastique ; la lign\u00e9e granulocytaire, de composition normale, comporte des my\u00e9locytes et m\u00e9tamy\u00e9locytes de grande taille ; la lign\u00e9e m\u00e9gacaryocytaire est indemne. Le temps de Quick est \u00e0 55 %. Il existe une hyperbilirubin\u00e9mie \u00e0 35 micromol\/l de formule mixte, avec \u00e9l\u00e9vation des transaminases et de la gamma GT s\u00e9rique.La sid\u00e9r\u00e9mie est \u00e0 210 microg\/100 ml avec un coefficient de saturation de la transferrine \u00e0 80 %. Il existe \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9riques une hypergammaglobulin\u00e9mie","question":"Cet allongement du temps de Quick d\u00fb \u00e0 l'insuffisance cellulaire h\u00e9patique, peut \u00eatre corrig\u00e9 par :","answer_a":"Etamsylate (Dicynone\u00ae)","answer_b":"Transfusion de concentr\u00e9s plaquettaires","answer_c":"Transfusions de plasma frais","answer_d":"Vitamine K1","answer_e":"Transfusion de facteur VIII","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11875","clinical_case":null,"question":"Posologie habituelle de l'acide ac\u00e9tylsalicylique chez le nourrisson ?","answer_a":"1 mg\/kg\/j","answer_b":"5 mg\/kg\/j","answer_c":"1 cg\/kg\/j","answer_d":"7 cg\/kg\/j","answer_e":"20 cg\/kg\/j","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24887","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'antibioth\u00e9rapie influe sur la flore colique en :","answer_a":"Substituant la flore normale par des esp\u00e8ces r\u00e9sistantes aux antibiotiques.","answer_b":"Diminuant le nombre total de bact\u00e9ries dans la flore normale.","answer_c":"Substituant la flore normale par des esp\u00e8ces exog\u00e8nes.","answer_d":"D\u00e9s\u00e9quilibrant la flore normale en faveur des germes ana\u00e9robies.","answer_e":"Enrichissant la flore intestinale en bacille gram n\u00e9gatif.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26437","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les facteurs de risque de r\u00e9surgence du paludisme en Alg\u00e9rie sont :","answer_a":"La pr\u00e9sence des quatres esp\u00e8ces plasmodiales","answer_b":"La route transsaharienne et les mouvements de populations","answer_c":"La pr\u00e9sence d'anoph\u00e8les gamblae","answer_d":"Recrudescence des cas de paludisme d'importation","answer_e":"Le contr\u00f4le sanitaire aux fronti\u00e8res.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23857","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 11 ans, consulte aux urgences pour fi\u00e8vre et difficult\u00e9 a avaler depuis 4 jours.\r\nIl n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dico-chirurgical et son statut vaccinal n'a pu \u00eatre pr\u00e9cis\u00e9.\r\nL'examen clinique retrouve un enfant pale et asth\u00e9nique avec    fi\u00e8vre a 38,5\u00b0, pouls a 100\/', FR 25\/', PA 100\/50 mmHg. Des amygdales tum\u00e9fi\u00e9es rouges et recouvertes d'un enduit blanch\u00e2tre ne se d\u00e9collant pas facilement et qui s'\u00e9tend sur le voile du palais, un \u00e9coulement nasal sero-muqueux unilat\u00e9ral et des ad\u00e9nopathies sous anguio-maxillaires bilat\u00e9rales sensibles sans p\u00eari-ad\u00e9nite.\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le diagnostic que vous devez \u00e9voquer en premier lieu ?","answer_a":"Angine a streptocoque b\u00eata h\u00e9molytique du groupe A","answer_b":"Angine virale","answer_c":"Phlegmon amygdalien","answer_d":"Angine de Vincent","answer_e":"angine dipht\u00e9rique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17923","clinical_case":null,"question":"Une patiente de 37 ans vous consulte pour m\u00e9norragies douloureuses habituelles. Outre l'examen clinique, quel examen conseillez-vous en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Coelioscopie","answer_b":"Frottis endom\u00e9trial","answer_c":"Hyst\u00e9rographie","answer_d":"Courbe de temp\u00e9rature","answer_e":"Echographie pelvienne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1152","clinical_case":null,"question":"Un fluttering diastolique de la valve ant\u00e9rieure de la mitrale \u00e0 l'\u00e9chocardiographie est associ\u00e9 en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale \u00e0 :","answer_a":"Un r\u00e9tr\u00e9cissement aortique","answer_b":"Une insuffisance aortique","answer_c":"Une insuffisance mitrale","answer_d":"Une communication interventriculaire","answer_e":"Un prolapsus de la valve mitrale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6658","clinical_case":null,"question":"Une femme de 16 ans, mari\u00e9e depuis 3 mois, d\u00e9sire subir une IVG :","answer_a":"L'accord de son \u00e9poux est n\u00e9cessaire","answer_b":"Elle doit confirmer sa demande par \u00e9crit","answer_c":"Elle doit confirmer sa demande en dehors de la pr\u00e9sence de son mari","answer_d":"Elle doit obtenir l'accord de ses parents","answer_e":"L'IVG n'est pas possible parce qu'elle est mari\u00e9e depuis 3 mois seulement","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5615","clinical_case":null,"question":"Parmi les activit\u00e9s de la ph\u00e9nylbutazone (Butazolidine\u00ae) l'une est inexacte. Laquelle ?","answer_a":"Antipyr\u00e9tique","answer_b":"Anti-inflammatoire","answer_c":"Uricosurique","answer_d":"Diminution de la captation thyro\u00efdienne de l'iode","answer_e":"Natriur\u00e9tique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11633","clinical_case":"Un enfant de 7 ans. vit dans une ferme o\u00f9 l'on trouve beaucoup d'animaux (volailles, bovins, caprins, chat). Il est fatigu\u00e9e depuis 15 jours, avec un discret d\u00e9calage thermique (37,5 - 37,8\u00b0C). Vous d\u00e9couvrez des ad\u00e9nopathies cervicales, occipitales notamment. Le diagnostic de toxoplasmose acquise est envisag\u00e9","question":"Quelle(s) attitude(s) th\u00e9rapeutique(s) vous para\u00eet(ssent) correcte(s) ?","answer_a":"Abstention","answer_b":"Sulfadiazine + pyrim\u00e9thamine","answer_c":"Spiramycine","answer_d":"Doxycycline","answer_e":"Erythromycine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24551","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels sont parmi les signes cliniques suivants, ceux qui vous \u00e9voquent une sciatique de topographie L5 ?\n1. Douleur de la face post\u00e9ro-externe de la cuisse, face externe de la jambe, passe en arri\u00e8re de la mall\u00e9ole externe\n2. Hypoesth\u00e9sie du dos du pied et du gros orteil\n3. Douleur de la face post\u00e9ro-externe de la cuisse, ant\u00e8ro-externe de la jambe, croise le dos du pied en allant vers le gros orteil\n4. Abolition du r\u00e9flexe rotulien\n5. Marche sur les talons impossible","answer_a":"2+3+5","answer_b":"1+4+5","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+2+4","answer_e":"1+2+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5497","clinical_case":null,"question":"Les paralysies du plexus brachial apr\u00e8s luxation ant\u00e9ro-interne de l'\u00e9paule atteignent le plus souvent :","answer_a":"Les 5\u00e8me et 6\u00e8me racines cervicales","answer_b":"Les 7\u00e8me, 8\u00e8me racines cervicales et 1\u00e8re dorsale","answer_c":"La 8\u00e8me cervicale et la 1\u00e8re dorsale","answer_d":"Les troncs secondaires du plexus brachial","answer_e":"Les racines C5 C6 C8 D1","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21582","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les propositions concernant la maladie post-phl\u00e9bitique sont exactes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Elle met en jeu le pronostic fonctionnel du membre","answer_b":"Elle ne met pas en jeu de pronostic vital de patient","answer_c":"Appara\u00eet au d\u00e9cours de l'\u00e9pisode thrombotique","answer_d":"Peut se voir des ann\u00e9es apr\u00e8s l'\u00e9pisode thrombotique","answer_e":"Se complique d'ulc\u00e8re de jambe","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28207","clinical_case":"Un jeune adulte \u00e2g\u00e9 de 30 ans, ma\u00e7on de profession, victime d'un accident de\r\ntravail par chute d\u2019une hauteur de 10 m\u00e8tres est \u00e9vacu\u00e9 par les m\u00e9decins dis\r\nS.aM.U au pavillon des urgences. La victime est prise en charge A l'h\u00f4pital une\r\nheure apr\u00e8s \u00a1\"accident A l\u2019admission, Se bless\u00e9 est conscient, coop\u00e9ratif, sa\r\nfr\u00e9quence respiratoire est A 32 cycles\/min, sa saturation en oxyg\u00e8ne A 86%, sa\r\ntension art\u00e9rielle A 75\/40 mm d'Hg, un pouls rapide A 115 battements\/mln. L'examen\r\nclinique a montr\u00e9 une plaie du cuir chevelu de 4 cm de longueur, un ecchymose\r\nlarge de la paroi thoracique ant\u00e9ro-Lat\u00e9rale gauche associ\u00e9e A un emphys\u00e8me\r\nsous-cutan\u00e9, un abdomen douloureux A la palpation avec d\u00e9fense abdominale plus\r\naccentu\u00e9e A gauche, une d\u00e9formation de la cuisse droite avec raccourcissement et\r\nrotation externe du membre.","question":"Le patient a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9. Les complications possibles sont:","answer_a":"Une thrombophl\u00e9bite des membres inf\u00e9rieurs. (Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_b":"une embolie pulmonaire.","answer_c":"Une embolie graisseuse.","answer_d":"Une embolie gazeuse.","answer_e":"Un abc\u00e8s sous-phr\u00e9nique.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11135","clinical_case":null,"question":"Chez un enfant de sexe masculin de 12 ans, atteint d'une in\u00e9galit\u00e9 de longueur des membres inf\u00e9rieurs de 3 cm, quelle est, en dehors de la mesure de l'in\u00e9galit\u00e9 de longueur, la radiographie indispensable pour fixer l'\u00e9ch\u00e9ance th\u00e9rapeutique ?","answer_a":"T\u00e9l\u00e9radiographie colonne bassin debout de face","answer_b":"Main et poignet","answer_c":"Bassin debout de face","answer_d":"2 genoux face et profil sur le m\u00eame clich\u00e9","answer_e":"2 \u00e9paules face et profil","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6396","clinical_case":null,"question":"Le bilan d'une intoxication par ingestion d'un produit caustique, comporte :\n1 - Pr\u00e9l\u00e8vement pour groupe sanguin\n2 - Fibroscopie oesogastrique\n3 - Un examen O.R.L.\n4 - Lavage d'estomac","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23971","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le diagnostic de la mort est bas\u00e9 sur l'existence :","answer_a":"Des ph\u00e9nom\u00e8nes cadav\u00e9riques.","answer_b":"De la disparition momentan\u00e9e de l'activit\u00e9 cardio-respiratoire.","answer_c":"Des signes n\u00e9gatifs de la vie.","answer_d":"D'une hypothermie.","answer_e":"D'un trac\u00e9 enc\u00e9phalographique nul.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10944","clinical_case":null,"question":"Quelle est parmi les donn\u00e9es biom\u00e9triques suivantes la donn\u00e9e biom\u00e9trique normale d'un nouveau-n\u00e9 \u00e0 terme ?","answer_a":"Poids 3,300 kgs, taille 50 cm, p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien 35 cm,","answer_b":"Poids 3,300 kgs, taille 60 cm, p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien 30 cm,","answer_c":"Poids 3,300 kgs, taille 45 cm, p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien 35 cm,","answer_d":"Poids 2,500 kgs, taille 50 cm, p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien 40 cm,","answer_e":"Poids 2,500 kgs, taille 55 cm, p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien 35 cm,","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26021","clinical_case":null,"question":"Les signes \u00e9vocateurs d'un placenta praevia sont les suivants, sauf un.\r\nLequel\u00a0?","answer_a":"H\u00e9morragie inopin\u00e9e","answer_b":"H\u00e9morragie du 3eme trimestre","answer_c":"Ut\u00e9rus souple","answer_d":"BCF absents","answer_e":"Sensation de matelas placentaire au TV","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2353","clinical_case":null,"question":"Un jeune homme souhaiterait \u00e9pouser une jeune fille dont le fr\u00e8re est atteint d'une h\u00e9mophilie. il y a d'autres cas connus d'h\u00e9mophilie dans cette famille. Quel risque encourent-ils pour leur descendance ?","answer_a":"Ils ne courent aucun risque, il s'agit d'une mutation nouvelle","answer_b":"Ils courent un risque certain, mais on ne peut \u00e9tablir de probabilit\u00e9","answer_c":"La fianc\u00e9e est certainement conductrice","answer_d":"La fianc\u00e9e a une chance sur deux d'\u00eatre conductrice","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est exacte","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16790","clinical_case":"Une jeune femme Maghr\u00e9bine \u00e2g\u00e9e de 35 ans, vient consulter parce qu'elle a fait r\u00e9cemment un oed\u00e8me aigu du poumon sur un fond de dyspn\u00e9e d'effort datant de 4 ans. Cette jeune femme a fait un rhumatisme articulaire aigu \u00e0 l'\u00e2ge de 12 ans.L'auscultation permet d'entendre les signes st\u00e9thacoustiques d'un r\u00e9tr\u00e9cissement mitral (R.M.). L'auscultation des autres orifices cardiaques est normale. Des examens compl\u00e9mentaires sont demand\u00e9s en vue d'une \u00e9ventuelle op\u00e9ration chirurgicale","question":"Indiquez parmi les donn\u00e9es suivantes fournies par le cath\u00e9t\u00e9risme cardiaque celle qui confirme le R. M. :","answer_a":"Gradient entre la pression capillaire et la pression diastolique du ventricule gauche","answer_b":"Baisse de la pression diastolique du ventricule gauche","answer_c":"Gradient entre la pression capillaire et la pression systolique du ventricule gauche","answer_d":"Abaissement de l'index cardiaque","answer_e":"Hypertension art\u00e9rielle pulmonaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11067","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 5 ans a eu une n\u00e9phrose lipo\u00efdique dont le traitement par les cortico\u00efdes a entra\u00een\u00e9 la disparition de la totalit\u00e9 des anomalies cliniques et biologiques. Parmi les \u00e9volutions susceptibles de survenir ult\u00e9rieurement, Iaquelle est suffisamment fr\u00e9quente pour qu'on en avertisse les parents?","answer_a":"Apparition d'une insuffisance r\u00e9nale","answer_b":"Rechute du syndrome n\u00e9phrotique","answer_c":"Apparition d'une h\u00e9maturie microscopique","answer_d":"Apparition d'une hypertension art\u00e9rielle","answer_e":"Troubles de la croissance","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17556","clinical_case":"Une femme de 70 ans est hospitalis\u00e9e pour une insuffisance r\u00e9nale d\u00e9couverte 72 heures apr\u00e8s une chol\u00e9cystectomie pour chol\u00e9cyste lithiasique. Avant l'intervention, la cr\u00e9atin\u00e9mie \u00e9tait \u00e0 90 micromoles\/l, la pression art\u00e9rielle \u00e0 140\/80 mmHg. Pendant l'intervention elle a pr\u00e9sent\u00e9 un collapsus cardio-vasculaire pendant une heure, trait\u00e9 par remplissage avec une aspiration gastrique. L'examen r\u00e9v\u00e8le des oed\u00e8mes des lombes prenant le godet. Les muqueuses de cavit\u00e9 buccale sont humides et on note une empreinte des dents sur la langue. La pression art\u00e9rielle est de 170\/110 mmHg, la fr\u00e9quence cardiaque est de 100 par minute. Il existe un bruit du galop \u00e0 l'auscultation du coeur. La diur\u00e8se est de 100 ml par 24 heures. Les examens sanguins montrent :- Ur\u00e9e 35 mmol\/l - Cr\u00e9atinine 600 micromol\/l - Sodium 110 mmol\/l - Potassium 3,1 mmol\/l - Bicarbonates 33 mmol\/l - pH 7,5 - Protides 51 g\/l - H\u00e9moglobine 9,10 g\/100 ml - Calcium 1,9 mmol\/l","question":"Pour corriger l'hyponatr\u00e9mie de cette malade il faut :","answer_a":"Perfuser en trois heures un litre de solut\u00e9 sal\u00e9 isotonique","answer_b":"Perfuser en trois heures 500 ml de plasma","answer_c":"Injecter en intraveineux 8 g de chlorure de sodium","answer_d":"Donner un diur\u00e9tique thiazidique","answer_e":"Faire une s\u00e9ance de rein artificiel","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10628","clinical_case":"Une femme de 40 ans vient consulter pour une hypoacousie bilat\u00e9rale progressivement croissante. Elle est m\u00e8re de trois enfants. Elle n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 d'ant\u00e9c\u00e9dents de surdit\u00e9, ni d'otite, et n'a jamais eu de pathologie m\u00e9dicale particuli\u00e8re (en particulier, pas de prise d'ototoxique). La malade all\u00e8gue des bourdonnements graves, intermittents, de plus en plus fr\u00e9quents au niveau des deux oreilles.A l'examen, les deux tympans sont strictement normaux. L'\u00e9preuve de Valsalva est positive des deux c\u00f4t\u00e9s. L'\u00e9preuve de Weber montre une absence de lat\u00e9ralisation. Le Rinne est n\u00e9gatif des deux c\u00f4t\u00e9s. Le diagnostic le plus probable est celui d'otospongiose ou d'ankylose stap\u00e9dovestibulaire","question":"Parmi les examens suivants, lequel est inutile au diagnostic d'otospongiose ?","answer_a":"Imp\u00e9dancem\u00e9trie","answer_b":"Audiom\u00e9trie tonale","answer_c":"Audiom\u00e9trie vocale","answer_d":"Etude des r\u00e9flexes stap\u00e9diens","answer_e":"Etude des potentiels \u00e9voqu\u00e9s auditifs","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"3268","clinical_case":"Une femme de 42 ans pr\u00e9sente un \u00e9tat an\u00e9mique.L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que depuis deux ans il existe des malaises (2 ou 3) \u00e0 type de lipothymies avec sueurs et impression de lourdeur abdominale. Depuis 6 mois, les troubles deviennent permanents et s'accentuent : asth\u00e9nie, dyspn\u00e9e d'effort et palpitation. La p\u00e2leur appara\u00eet \u00e9vidente. On ne retrouve pas d'autres troubles digestifs. Les r\u00e8gles sont r\u00e9guli\u00e8res (dur\u00e9e 4 jours, sans caillot), l'\u00e9valuation de leur volume est normal. L'examen clinique est normal. H\u00e9mogramme : - globules rouges 3 500 000\/mm3- h\u00e9moglobine = 7,5 g\/dl- h\u00e9matocrite = 26 %- VGM = 74 fl- TCMH = 22 pg- CCMH = 28 %- plaquettes = 520 G\/l- globules blancs = 12,8 G\/l\u00a5 polynucl\u00e9aires neutrophiles 80 %\u00a5 polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles 5 %\u00a5 polynucl\u00e9aires basophiles    0 %\u00a5 lymphocytes                       12 %\u00a5 monocytes                            3 %Vitesse de s\u00e9dimentation, 1\u00e8re heure = 35Fer s\u00e9rique : 4,2 micromol\/lLe diagnostic d'an\u00e9mie ferriprive est retenu","question":"Si l'\u00e9tiologie n'est pas rapidement trouv\u00e9e, quelle attitude vous para\u00eet la plus adapt\u00e9e \u00e0 la situation ?","answer_a":"Transit du gr\u00eale","answer_b":"Recherche d'une h\u00e9maturie microscopique","answer_c":"Etude de l'absorption du fer","answer_d":"Etude de l'incorporation du fer 59","answer_e":"Scintigraphie abdominale avec globules rouges marqu\u00e9s","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27544","clinical_case":"Une patiente de 60 ans, 4\u00e8me geste S\u00e8me pare, hypertendue et diab\u00e9tique,\r\nconsulte pour des m\u00e9trorragies post-m\u00e9nopausiques minimes apr\u00e8s une\r\nam\u00e9norrh\u00e9e de 4 ans, sans autre signe particulier. A l'examen, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est\r\nconserv\u00e9, la taille est de 1,56 m pour un poids de 75kg. Au sp\u00e9culum, le col est\r\nmacroscopiquement sain. Au toucher vaginal, l'ut\u00e9rus est de taille normale. Le\r\ntoucher rectal est normal.","question":"En l\u2019absence d\u2019extension au vagin, quelle sera votre prise en charge\r\nth\u00e9rapeutique ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Hyst\u00e9rectomie vaginale, curieth\u00e9rapie vaginale postop\u00e9ratoire, radioth\u00e9rapie\r\nexterne si atteinte ganglionnaire(N+)","answer_b":"Curieth\u00e9rapie ut\u00e9rovaginale pr\u00e9op\u00e9ratoire, hyst\u00e9rectomie totale abdominale avec\r\nannexectomie, collerette vaginale, curage ganglionnaire et polychimioth\u00e9rapie si N+","answer_c":"Endom\u00e9tr\u00e9ctomie, radioth\u00e9rapie externe, hormonoth\u00e9rapie","answer_d":"Curieth\u00e9rapie ut\u00e9rovaginale pr\u00e9op\u00e9ratoire, hyst\u00e9rectomie totale abdominale avec\r\nannexectomie, collerette vaginale, curage ganglionnaire et radioth\u00e9rapie externe si N+","answer_e":"Polychimioth\u00e9rapie, curieth\u00e9rapie endovaginale pr\u00e9op\u00e9ratoire, hyst\u00e9rectomie totale\r\nabdominale avec annexectomie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24046","clinical_case":"Au cours d'un s\u00e9minaire de supervision contre la lutte anti-tuberculeuse d'une wilaya qui comprend trois secteurs sanitaires 1-2-3. Le bilan d\u2019\u00e9valuation annuel suivant vous est pr\u00e9sent\u00e9    \r\nSecteurs                                                                   1                                2                                       3\r\nPopulation                                                            180.000                  155.000                           130.000\r\nNaissances  d\u00e9clar\u00e9es \t  2500                        1500                                  1000\r\n                                                                                \r\n\r\nNombre d'enfants vaccin\u00e9s au BCG de             2200                        1400                                      500\r\nmoinsd'un an \r\n\t\r\nNombre de TP \u00e0 microscopie positive                 46                             37                                          18\r\n Dans l'ann\u00e9e \r\n              \r\nNombre de TP mis au traitement                         48                             37                                           28\r\ndans l\u2019ann\u00e9e","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La couverture vaccinale vous para\u00eet satisfaisante :","answer_a":"Dans le secteur 3","answer_b":"Dans le secteur 2 et 3","answer_c":"Dans les secteurs 1 et 2","answer_d":"Dans tous les secteurs","answer_e":"Dans tous les secteurs, la couverture vaccinale n'est pas satisfaisante.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21679","clinical_case":"Monsieur B.H. \u00e2g\u00e9 de 78 ans, hypertendu et diab\u00e9tique est r\u00e9f\u00e9r\u00e9 par les urgences m\u00e9dicales polyvalentes pour exploration cardio-vasculaire d'un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique (AVC-I).\r\nIl pr\u00e9sente a l'auscultation un rythme cardiaque irr\u00e9gulier avec un souffle systolique de 2\/6 au foyer aortique irradiant en \u00e9charpe le long du bord gauche du sternum.\r\nLa pression art\u00e9rielle est a 140\/90 mmHg.\r\nIl re\u00e7oit un traitement diur\u00e9tique Thiazidique, de la Clonidine et 10 mg d'acide ac\u00e9tylsalicylique par jour. Il ne\r\n\r\n\r\npr\u00e9sente pas d'insuffisance r\u00e9nale, ni h\u00e9patique.\r\nL'examen pleuro-pulmonaire est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement anti-hypertenseur prescrit n'est pas en ad\u00e9quation avec les recommandations internationales. Que proposez-vous ?","answer_a":"Substitution de la clonidine par un autre anti-hypertenseur central","answer_b":"Maintient de la clonidine et substitution du thiazidique par un inhibiteur calcique","answer_c":"Maintient du thiazidique et substitution de la clonidine par un b\u00eata-bloquant","answer_d":"Substitution de cette bith\u00e9rapie par un inhibiteur de l\u2019enzyme de conversion associ\u00e9 a un antagoniste des r\u00e9cepteurs de l'angiotensine","answer_e":"Maintient du thiazidique et substitution de la clonidine par un IEC","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6004","clinical_case":"Une jeune femme de 26 ans consulte pour l'apparition rapide sur trois jours, sans traumatisme r\u00e9cent, de douleurs et d'impotence du genou droit. L'examen montre que ce genou est chaud et contient un \u00e9panchement intra-articulaire tendu assez abondant. La mobilisation est tr\u00e8s douloureuse ; on ne peut obtenir l'extension compl\u00e8te, la flexion atteint \u00e0 peine 60 degr\u00e9s. La temp\u00e9rature rectale est a 38\u00b02. La malade est hospitalis\u00e9e. Au 3\u00e8me jour d'hospitalisation, l'\u00e9tat clinique est toujours aussi s\u00e9v\u00e8re. L'interrogatoire n'a fourni aucune piste \u00e9tiologique. L'examen du liquide synovial a donn\u00e9 les r\u00e9sultats suivants : prot\u00e9ines = 40g\/l, \u00e9l\u00e9ments figur\u00e9s = 38000\/mm3, formule : polynucl\u00e9aires 92 %, cellules mononucl\u00e9es 8 %. Waaler-Rose et latex n\u00e9gatifs, pas de germes \u00e0 l'examen direct, culture sur milieux ordinaires st\u00e9rile, pas de cristaux, soit intra-, soit extra-cellulaires","question":"Quelle attitude choisissez-vous \u00e0 titre provisoire au soir du 3\u00e8me jour d'hospitalisation ?","answer_a":"Traitement anti inflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien par voie intramusculaire","answer_b":"Traitement antibiotique \u00e0 spectre large par voie orale","answer_c":"Traitement par la p\u00e9nicilline G par voie veineuse","answer_d":"Injection intra-articulaire de cortico\u00efdes en suspension microcristalline","answer_e":"Synoviorth\u00e8se \u00e0 l'acide osmique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7697","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'une hypertension art\u00e9rielle, il faut penser \u00e0 la possibilit\u00e9 d'un ph\u00e9ochromocytome dans les circonstances suivantes, sauf une, laquelle :","answer_a":"Une hypertension art\u00e9rielle paroxystique","answer_b":"Une hypertension permanente avec paroxysmes hypertensifs","answer_c":"Une hypertension art\u00e9rielle avec hypokali\u00e9mie et alcalose m\u00e9tabolique","answer_d":"Une hypertension art\u00e9rielle avec acc\u00e8s de c\u00e9phal\u00e9es et de sueurs","answer_e":"Une hypertension art\u00e9rielle avec acc\u00e8s d'hypotension art\u00e9rielle orthostatique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"5541","clinical_case":null,"question":"L'interligne de la hanche est pinc\u00e9 au cours de :\n1 - La coxarthrose primitive\n2 - La n\u00e9crose de la t\u00eate f\u00e9morale\n3 - La coxite rhumato\u00efde\n4 - L'algodystrophie","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22663","clinical_case":"Vous \u00eates sollicit\u00e9 au sujet de madame\r\nS.\tFatima \u00e2g\u00e9e de 58 ans, mari\u00e9e et m\u00e8re de six enfants, r\u00e9sidente \u00e0 Mostaganem, sans profession, trait\u00e9e depuis six ans pour HTA et insuffisance coronarienne, admise en neuro-chirurgie pour exploration d'un processus lytique de la vo\u00fbte cr\u00e2nienne pari\u00e9tale gauche.\r\nLa TDM du cr\u00e2ne montre une lacune osseuse pari\u00e9tale gauche sans atteinte c\u00e9r\u00e9brale.","question":"L'\u00e9quipe de neuro-chirurgie a pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 pratiquer une biopsie ex\u00e9r\u00e9se de cette l\u00e9sion molle, h\u00e9morragique d'environ 02 cm de diam\u00e8tre r\u00e9alisant une solution de continuit\u00e9 au niveau de l'os pari\u00e9tal gauche.\r\nLe compte rendu anatomo-pathologique d\u00e9crit un tissu ost\u00e9o-tendineux et fibreux si\u00e8ge d'une prolif\u00e9ration tumorale maligne de nature \u00e9pith\u00e9liale agenc\u00e9es en pseudo-papilles et en v\u00e9sicules bord\u00e9es d'un \u00e9pith\u00e9lium unistratifi\u00e9 \u00e0 noyau anisocaryotique, r\u00e9alisant une m\u00e9tastase d'un carcinome glandulaire\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels carcinomes donnent des m\u00e9tastases osseuses ?\n1. Carcinome du col ut\u00e9rin\n2. Carcinome du sein\n3. Carcinome du foie\n4. Carcinome de la thyro\u00efde\n5. Carcinome de l'intestin","answer_a":"1+2","answer_b":"2+4","answer_c":"3+4","answer_d":"1+2+4","answer_e":"1+2+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"24921","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles sont les propositions vraies concernant Mycobacterium tuberculosis ?\n1. Est un bacille droit colorable au Gram\n2. Est tu\u00e9 rapidement par l'alcool dilu\u00e9 70\u00b0\n3. Est un germe qui double sa population toutes les 20 heures\n4. Est isol\u00e9 \u00e0 partir d'un milieu \u00e0 base d'oeuf coagul\u00e9\n5. Poss\u00e8de une paroi riche en acides mycotiques qui conf\u00e8rent la propri\u00e9t\u00e9 d'acido-alcoolo-r\u00e9sistance","answer_a":"1+2+3+4","answer_b":"2+3+4+5","answer_c":"1+3+4+5","answer_d":"1+2+4+5","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14409","clinical_case":"Vous \u00eates m\u00e9decin responsable m\u00e9dical d'une pouponni\u00e8re. Un enfant \u00e2g\u00e9 de 2 ans, h\u00e9berg\u00e9 dans cet \u00e9tablissement, pr\u00e9sente une m\u00e9ningite que vous suspectez \u00e0 m\u00e9ningocoques","question":"A quel moment, l'enfant qui a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9, pourra-t-il r\u00e9int\u00e9grer la pouponni\u00e8re ?","answer_a":"20 jours apr\u00e8s la gu\u00e9rison","answer_b":"D\u00e8s la gu\u00e9rison","answer_c":"30 jours apr\u00e8s la gu\u00e9rison","answer_d":"D\u00e8s que les pr\u00e9l\u00e8vements pharyng\u00e9s sont n\u00e9gatifs","answer_e":"Apr\u00e8s gu\u00e9rison suivie d'une antibioprophylaxie de portage","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22666","clinical_case":"Vous \u00eates sollicit\u00e9 au sujet de madame\r\nS.\tFatima \u00e2g\u00e9e de 58 ans, mari\u00e9e et m\u00e8re de six enfants, r\u00e9sidente \u00e0 Mostaganem, sans profession, trait\u00e9e depuis six ans pour HTA et insuffisance coronarienne, admise en neuro-chirurgie pour exploration d'un processus lytique de la vo\u00fbte cr\u00e2nienne pari\u00e9tale gauche.\r\nLa TDM du cr\u00e2ne montre une lacune osseuse pari\u00e9tale gauche sans atteinte c\u00e9r\u00e9brale.","question":"Des examens biologiques et morphologiques ont \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9s :\r\nL'\u00e9chographie thyro\u00efdienne a montr\u00e9 un lobe gauche et un lobe droit augment\u00e9s de taille d'\u00e9chostructure h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne portant chacun un nodule hypo\u00e9chog\u00e9- ne cern\u00e9 d'un halo calcaire mesurant respectivement 15mm ef 22mm.\r\nUne absence d'ad\u00e9nopathies lat\u00e9ro-cervicale.\r\nThyroglobuline est sup\u00e9rieure \u00e0 1000ng Iml (normes 1.4 \u00e0 78)\r\nCalcitonine 2.4 pg\/ml (normes < 10)\r\nFT3 5.17 pmol\/l (normes 2.8 \u00e0 7.10)\r\nTSH 1.20 pU \/ml\r\nLa cytoponction thyro\u00efdienne sur le nodule droit a montr\u00e9 des amas de thy- rocytes d'aspect normaux.\t\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel(s) examen(s) allez-vous prescrire pour avancer dans votre recherche diagnostique ?","answer_a":"Dosage de l'antig\u00e8ne carcino-embryonnaire","answer_b":"Le titre des anticorps antithyro\u00efdiens et anti-thyroperoxydases","answer_c":"Biopsie des nodules thyro\u00efdiens","answer_d":"L'ensemble de ces examens","answer_e":"Aucun de ces examens","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"3040","clinical_case":"Un homme de 70 ans est hospitalis\u00e9 pour syndrome an\u00e9mique \u00e0 lnstallation progressive. Trait\u00e9 par gastrectomie des 2\/3 vingt ans plus t\u00f4t pour ulc\u00e8re, il n'a jamais plus souffert depuis. Le transit digestif est normal. Les selles de coloration normale Depuis six mois, son alimentation comporte essentiellement des pommes de terre, des p\u00e2tes et des conserves de viande et de poisson. L'examen montre un embonpoint conserv\u00e9, un teint p\u00e2le. H\u00e9mogramme :- h\u00e9moglobine : 7 g\/dl- h\u00e9matocrite : 0.21 l\/l- \u00e9rythrocytes : 1,8 x 10 exposant 12\/l- r\u00e9ticulocytes : 20 10 exposant 9\/l- leucocytes : 3 x 10 exposant 9\/l (neutrophiles : 40%, \u00e9osinophiles : 2%, lymphocytes : 50 %, monocytes : 8%),- plaquettes : 110.10 exposant 9\/l - Sur le frottis, pr\u00e9sence de polynucl\u00e9aires hypersegment\u00e9s. Bilirubine non conjugu\u00e9e : 30 mcmol\/l, bilirubine conjugu\u00e9e : 5 mcmol\/l.- Sid\u00e9r\u00e9mie : 25 mcmol\/l, coefficient de saturation de la sid\u00e9rophiline : 0,50. Absence d'autoanticorps anti\u00e9rythrocytes","question":"Avec un traitement substitutif correct, et en dehors de toute transfusion, on peut s'attendre \u00e0 la normalisation (12-13 g\/dl) du taux d'h\u00e9moglobine aux :","answer_a":"5\u00e8me jour","answer_b":"10\u00e8me jour","answer_c":"20\u00e8me jour","answer_d":"50\u00e8me jour","answer_e":"100\u00e8me jour","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23024","clinical_case":null,"question":"Le traitement des fractures ouvertes de jambe type III (Cauchoix - Duparc) doit comporter :\n1. Une pr\u00e9vention antit\u00e9tanique\n2. Un parage chirurgical des parties molles\n3. Une fermeture cutan\u00e9e primitive\n4. Une ost\u00e9osynth\u00e8se des l\u00e9sions osseuses par plaque viss\u00e9e\n5. Une immobilisation des l\u00e9sions osseuses par fixateur externe","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+2+5","answer_d":"1+3+5","answer_e":"2+3+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27485","clinical_case":"Une femme de 80 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, ayant comme ant\u00e9c\u00e9dent une HTA\r\nbien \u00e9quilibr\u00e9e sous monoth\u00e9rapie, pr\u00e9sente depuis plusieurs ann\u00e9es des\r\ncoliques h\u00e9patiques qui sont devenues beaucoup plus fr\u00e9quentes les trois\r\nderniers mois et qui durent toute la nuit obligeant la malade \u00e0 se rendre \u00e0\r\nl'h\u00f4pital.\r\nL'\u00e9chographie abdominale montre la pr\u00e9sence de plusieurs lithiases intra\r\nv\u00e9siculaires, la paroi v\u00e9siculaire est \u00e9paissie, la voie biliaire principale n\u2019est pas\r\ndilat\u00e9e, le bilan biologique est normal, hormis une l\u00e9g\u00e8re \u00e9l\u00e9vation des phosphatases\r\nalcalines et des transaminases","question":"Parmi ces crit\u00e8res pr\u00e9dictifs d'une cholangiographie per op\u00e9ratoire (CPO),\r\nquels sont Ses deux crit\u00e8res d\u00e9terminants ?\t(Cocher l'association juste)\n1.\tStigmates cliniques et \u00e9chographiques de chol\u00e9cystite aigue\n2.\tPhosphatases alcalines et transaminases \u00e9lev\u00e9es\n3.\tStigmates per op\u00e9ratoires de chol\u00e9cystite\n4.\tCanal cystique large\n5.Pr\u00e9sence de multiples micro lithiases \u00e0 l'ouverture de la pi\u00e8ce","answer_a":"1+3","answer_b":"1+4","answer_c":"2+5","answer_d":"4+5","answer_e":"3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1109","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9clat du premier bruit \u00e0 la pointe peut s'observer dans une de ces circonstances. Laquelle ?","answer_a":"La p\u00e9ricardite","answer_b":"Le r\u00e9tr\u00e9cissement mitral","answer_c":"L'insuffisance ventriculaire gauche","answer_d":"Le r\u00e9tr\u00e9cissement aortique orificiel","answer_e":"L'insuffisance ventriculaire droite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27385","clinical_case":null,"question":"Un patient de 60 ans se pr\u00e9sente aux urgences pour un syndrome\r\ndouloureux par perforation d'ulc\u00e8re bulbaire, quel est l'\u00e9l\u00e9ment qui n'est pas en\r\nfaveur de ce tableau ?","answer_a":"Douleur en coup de poignard","answer_b":"Ballonnement abdominal","answer_c":"Contracture abdominale","answer_d":"Hyperesth\u00e9sie cutan\u00e9e","answer_e":"Un cri de Douglas au toucher rectal","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26581","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Laquelle parmi les cellules suivantes n'appartient pas \u00e0 la texture de la paroi alv\u00e9olaire ?","answer_a":"Pneumocyte I","answer_b":"Cellule \u00e0 mucus","answer_c":"Cellule septale","answer_d":"Pneumocyte II","answer_e":"Fibroblaste","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16804","clinical_case":"Monsieur P. , 80 ans veuf, vivant seul est trait\u00e9 depuis un an pour une HTA mod\u00e9r\u00e9e par l'association de Sectral\u00ae (400 mg\/j) et de Moduretic\u00ae (Hydrochlorothiazide + Amiloride) ( 1 comprim\u00e9\/j). Depuis une semaine, cet homme pr\u00e9alablement actif et en bon \u00e9tat physiologique se plaint d'une symptomatologie d'effort associant fatigabilit\u00e9 et dyspn\u00e9e. Le m\u00e9decin traitant consult\u00e9 observe une bradycardie \u00e0 35\/min et adresse le patient \u00e0 l'h\u00f4pital. La pression art\u00e9rielle est de 210\/90 mm Hg, la temp\u00e9rature \u00e0 37\u00b0C : l'auscultation cardiaque entend un souffle proto-m\u00e9sosystolique 3\/10 au foyer aortique avec des bruits d'intensit\u00e9 normale ; il existe de discrets signes d'insuffisance cardiaque congestive. La radiographie thoracique permet de mesurer un index cardio-thoracique \u00e0 0,53 sans autre anomalie. Un ECG est enregistr\u00e9 : les ondes P sont sinusales et r\u00e9guli\u00e8res \u00e0 70\/min ; le rythme ventriculaire est r\u00e9gulier \u00e0 35\/min avec des complexes QRS \u00e9largis (140 msec) pr\u00e9sentant un aspect rSR en V1 et qRS en V6 ; les ondes P qui pr\u00e9c\u00e8dent les complexes QRS en sont s\u00e9par\u00e9es par un intervalle constant de 180 msec. La fraction d'\u00e9jection ventriculaire gauche estim\u00e9e par l'\u00e9chocardiogramme bidimensionnel est de 0,60. Le ionogramme sanguin et la cr\u00e9atinine sont normaux","question":"L'ECG permet de conclure \u00e0 l'existence d'un :","answer_a":"Bloc sino-auriculaire","answer_b":"Bloc auriculo-ventriculaire du 1 er degr\u00e9","answer_c":"Bloc aurico-ventriculaire du 2\u00e8me degr\u00e9 de type Luciani-Wenckebach","answer_d":"Bloc auriculo-ventriculaire du 2\u00e8me degr\u00e9 de type 2\/1","answer_e":"Bloc auriculo-ventriculaire du 3\u00e8me degr\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6314","clinical_case":"Une femme de 70 ans souffre depuis 3 mois de douleurs des \u00e9paules et des hanches et, depuis peu, d'un genou qui est le si\u00e8ge d'un \u00e9panchement. Les art\u00e8res temporales sont bien battantes et non indur\u00e9es. La V.S. est de 76\/110. Il existe une an\u00e9mie de type inflammatoire","question":"On proc\u00e8de \u00e0 la recherche de facteurs rhumato\u00efdes. Ces facteurs sont retrouv\u00e9s dans la population g\u00e9n\u00e9rale \u00e0 cet \u00e2ge dans","answer_a":"75 % des cas","answer_b":"50 % des cas","answer_c":"25 % des cas","answer_d":"5 % des cas","answer_e":"0 % des cas","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16223","clinical_case":"La petite St\u00e9phanie M., est \u00e2g\u00e9e de 4 ans. Lors de l'examen scolaire syst\u00e9matique, on lui a d\u00e9couvert une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180 mmHg pour la maxima, 80 pour la minima au membre sup\u00e9rieur. Les parents vous consultent pour \u00e9lucider ce probl\u00e8me. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique personnel ni familial","question":"Compte-tenu du fait que cette enfant atteinte d'une coarctation aortique ne mesure que 88 cm, quel examen, parmi les suivants, vous para\u00eet-il utile de demander ?","answer_a":"Test de la sueur avec dosage du chlore","answer_b":"Test de stimulation de l'hormone de croissance","answer_c":"Recherche d'une ent\u00e9ropathie exsudative","answer_d":"Caryotype","answer_e":"Exploration du syst\u00e8me r\u00e9nine-angiotensine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23358","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant une mono-arthrite aigu\u00eb du genou, quel argument doit \u00eatre retenu en faveur d'une crise de goutte ?","answer_a":"L'absence de germe dans le liquide synovial \u00e0 l'examen bact\u00e9riologique","answer_b":"Pr\u00e9sence de cristaux de pyrophosphate de calcium dans le liquide synovial","answer_c":"Pr\u00e9sence de calcification intra articulaire visibles sur les radiographies","answer_d":"Absence de signes radiologiques","answer_e":"Uric\u00e9mie sup\u00e9rieure \u00e0 70mg\/l","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7498","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic de Candidose \u00e0 C. Albicans peut \u00eatre fait en 24 h au laboratoire par :","answer_a":"L'aspect des colonies sur milieu Sabouraud-Tetrazolium","answer_b":"L'appr\u00e9ciation de la vitesse de pousse","answer_c":"La morphologie des levures \u00e0 l'examen microscopique","answer_d":"Le test de blast\u00e8se","answer_e":"L'agglutination par des antis\u00e9rums sp\u00e9cifiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7239","clinical_case":null,"question":"Devant une image ronde de la base pulmonaire chez un nord-africain, on soup\u00e7onne un kyste hydatique. Quelle m\u00e9thode proposeriez-vous pour \u00e9tayer le diagnostic ?","answer_a":"Echographie h\u00e9patique","answer_b":"Cytoponction du kyste","answer_c":"Immuno\u00e9lectrophor\u00e8se","answer_d":"Num\u00e9ration formule sanguine","answer_e":"Art\u00e9riographie bronchique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10840","clinical_case":null,"question":"Un enfant pr\u00e9sente vomissements, anorexie, polydipsie, polyurie. Sa tension art\u00e9rielle est \u00e9lev\u00e9e. Parmi les affections suivantes, laquelle doit retenir en premier lieu votre attention :","answer_a":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite","answer_b":"Intoxication \u00e0 la vitamine D","answer_c":"Ph\u00e9ochromocytome","answer_d":"Syndrome de Cushing","answer_e":"Diab\u00e8te sucr\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7766","clinical_case":null,"question":"Un homme de 25 ans consulte pour grosse bourse gauche indolore, ne s'accompagnant d'aucun signe inflammatoire ou infectieux. La bourse est opaque \u00e0 la transillumination. Indiquez le diagnostic qu'il faut \u00e9voquer en premier lieu ?","answer_a":"Orchi-\u00e9pididymite","answer_b":"Kyste du cordon","answer_c":"Tumeur du testicule","answer_d":"Torsion du testicule","answer_e":"Hydroc\u00e8le vaginale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19384","clinical_case":null,"question":"Parmi les manifestations suivantes, une seule peut \u00eatre un effet secondaire de la mians\u00e9rine (Athymil\u00ae) :","answer_a":"L'hypotension","answer_b":"La somnolence","answer_c":"L'induction enzymatique","answer_d":"Les troubles de l'accomodation visuelle","answer_e":"Les troubles de la conduction cardiaque","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7727","clinical_case":null,"question":"Devant une fuite d'urines chez une femme de 50 ans, pr\u00e9cisez l'indication de choix de la cystomanom\u00e9trie :","answer_a":"Fuites uniquement \u00e0 l'effort","answer_b":"Fuites permanentes avec mictions normales conserv\u00e9s","answer_c":"Fuites permanentes diurnes et nocturnes avec perte totale du besoin d'uriner","answer_d":"Fuites lors des rapports sexuels","answer_e":"Fuites accompagn\u00e9es de besoins imp\u00e9rieux d'uriner","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8437","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 25 ans consulte pour des infections urinaires \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition \u00e9voluant depuis plusieurs ann\u00e9es. Le germe responsable est constamment un Escherichia Coli multir\u00e9sistant aux antibiotiques usuels. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note qu'elle a pr\u00e9sent\u00e9 des infections urinaires tr\u00e8s t\u00f4t d\u00e8s l'enfance, et qu'elle a subi \u00e0 l'\u00e2ge de 9 ans une intervention anti-reflux bilat\u00e9rale en raison d'un reflux v\u00e9sico-ur\u00e9t\u00e9ral bilat\u00e9ral avec duplicit\u00e9 ur\u00e9t\u00e9rale gauche. De plus, des \u00e9pisodes fr\u00e9quents de py\u00e9lon\u00e9phrite gauche ont motiv\u00e9 une n\u00e9phrectomie polaire inf\u00e9rieure gauche 8 mois auparavant, mais sans r\u00e9duction de la fr\u00e9quence des infections. Elle signale m\u00eame la persistance, lors de certains \u00e9pisodes infectieux, de douleurs lombaires gauches, sans fi\u00e8vre. Une nouvelle cystographie r\u00e9trograde montre, \u00e0 gauche, un reflux v\u00e9sicor\u00e9nal et un reflux dans le moignon ur\u00e9t\u00e9ral inf\u00e9rieur restant","question":"Le germe urinaire s'av\u00e8re r\u00e9sistant \u00e0 tous les antibiotiques usuels sauf aux aminosides. Quel sch\u00e9ma de traitement m\u00e9dical vous para\u00eet le plus adapt\u00e9 ?","answer_a":"Association b\u00e9ta-lactamine (IM) et aminoside (IM) 2 fois par jour pendant 7 jours","answer_b":"Aminoside seul (IM) en instillation v\u00e9sicale","answer_c":"Aminoside seul (IM) 1 fois par jour pendant 15 jours","answer_d":"Aminoside seul (IM) 1 fois par jour pendant 6 mois","answer_e":"Pas de traitement symptomatique de cette infection chronique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19953","clinical_case":null,"question":"Chez une femme enceinte de 8 mois avec les r\u00e9sultats de num\u00e9rations suivants : h\u00e9moglobine 10 g\/dl, VGM 92 fl, r\u00e9ticulocytes 90 000\/mm3, sid\u00e9r\u00e9mie 14 mmol\/l, saturation de sid\u00e9rophiline 30 %, quel diagnostic envisagez-vous en premier ?","answer_a":"Carence martiale","answer_b":"Carence en acide folique","answer_c":"Carence en vitamine Bl 2","answer_d":"H\u00e9modilution","answer_e":"H\u00e9molyse cong\u00e9nitale d\u00e9compens\u00e9e par la grossesse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7838","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'une contusion r\u00e9nale entra\u00eenant une h\u00e9maturie, quel est le premier examen compl\u00e9mentaire \u00e0 demander ?","answer_a":"Une \u00e9chographie","answer_b":"Une urographie intraveineuse","answer_c":"Une cystoscopie","answer_d":"Une art\u00e9riographie","answer_e":"Un examen scanographique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8898","clinical_case":null,"question":"Tous les m\u00e9dicaments suivants sont utilis\u00e9s dans le traitement de fond de la maladie migraineuse, sauf un, lequel ?","answer_a":"Tegretol\u00ae (Carbamazepine)","answer_b":"D\u00e9sernil\u00ae (methysergide)","answer_c":"Avlocardyl\u00ae (Propranolol)","answer_d":"Sanmigran\u00ae (Pizotifene)","answer_e":"Dihydroergotamine\u00ae (DHE)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13218","clinical_case":null,"question":"Parmi les tableaux pathologiques suivants quel est celui ou quels sont ceux dans lesquels peuvent se produire des impulsions ?\n1 - Schizophr\u00e9nie\n2 - N\u00e9vrose obsessionnelle\n3 - N\u00e9vrose de caract\u00e8re\n4 - N\u00e9vrose phobique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1042","clinical_case":null,"question":"Indiquez, parmi les suivantes, la proposition exacte concernant les varices post-phl\u00e9bitiques :","answer_a":"Elles ne doivent en aucun cas \u00eatre stripp\u00e9es","answer_b":"Elles peuvent dispara\u00eetre lors de la reperm\u00e9abilisation des voies profondes","answer_c":"Elles \u00e9voluent pour leur propre compte","answer_d":"Elles aggravent la stase veineuse et les troubles trophiques des membres inf\u00e9rieurs","answer_e":"Leur destruction dispense d'une contention \u00e9lastique \u00e0 vie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27361","clinical_case":null,"question":"Sur une radiographie thoracique de face, la grande scissure n'est\r\nhabituellement pas visible car elle: (Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"N'est pas parall\u00e8le au rayon incident.","answer_b":"Est de m\u00eame densit\u00e9 que le parenchyme pulmonaire","answer_c":"Est parall\u00e8le au rayon incident.","answer_d":"Est anatomiquement souvent absent","answer_e":"E-\tEst anatomiquement souvent pr\u00e9sentE-","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9478","clinical_case":null,"question":"Quelle est, en pourcentage, la part des besoins de croissance dans la ration calorique d'un enfant de 8 ans ?","answer_a":"70 %","answer_b":"50 %","answer_c":"30 %","answer_d":"10 %","answer_e":"1 %","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17466","clinical_case":"Une institutrice de 27 ans, mari\u00e9e, consulte pour une galactorrh\u00e9e. Elle allait bien jusqu'il y a un an, o\u00f9 elle a commenc\u00e9 \u00e0 noter un \u00e9coulement blanch\u00e2tre des deux seins et des irr\u00e9gularit\u00e9s menstruelles. Les 4 derniers mois, elle a pr\u00e9sent\u00e9 une am\u00e9norrh\u00e9e avec diminution de la libido. Elle se plaint de sueurs excessives avec peau grasse et augmentation de la pilosit\u00e9 au niveau des bras et du visage. R\u00e9cemment, elle a ressenti des paresth\u00e9sies des deux mains. Depuis 4 ou 5 ans.sont apparues des c\u00e9phal\u00e9es r\u00e9tro-orbitaires bilat\u00e9rales augmentant r\u00e9cemment d'intensit\u00e9. Elle ne prend aucun m\u00e9dicament. A l'examen, la peau est \u00e9paissie, mais l'hyperpilosit\u00e9 minime. Sa pression art\u00e9rielle est \u00e0 14\/9 cm de Hg. Le champ visuel au doigt est normal. Une galactorrh\u00e9e bilat\u00e9rale est retrouv\u00e9e. Le reste de l'examen est normal. Biologiquement : - glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u00e0 6 mmol\/l- hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e \u00e0 1 h : 10 mmol\/l, \u00e0 2 h = 8,5 mmol\/l, \u00e0 3 h = 5 mmol\/l- calc\u00e9mie \u00e0 2.4 mmol\/l, phosphor\u00e9mie \u00e0 1,6 mmol\/l - cortisol \u00e0 8 h = 560 mmol\/l, \u00e0 16 h : 300 mmol\/l - LH \u00e0 10 UI\/l (N : 3-20), FSH \u00e0 5 UI\/l (N : 2-15)","question":"Quel traitement proposerez-vous \u00e0 cette patiente en premi\u00e8re intention ?","answer_a":"Chirurgie de l'ad\u00e9nome","answer_b":"Traitement radioth\u00e9rapique","answer_c":"Perfusion de somatostatine","answer_d":"Prise de Parlodel\u00ae","answer_e":"Aucun de ces traitements","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23734","clinical_case":"Vous \u00e9tiez de garde aux urgences m\u00e9dicales et vous recevez un jeune homme de 23 ans, qui se pr\u00e9sente accompagn\u00e9 de son p\u00e8re dans une attitude affol\u00e9e, car depuis quelques heures il n'arrive plus a fermer sa bouche et sa langue a tendance a sortir de celle-ci malgr\u00e9 les efforts qu'il fait pour la retenir.\r\nApr\u00e8s l'interrogatoire, vous apprenez qu'il est sous le traitement suivant    halop\u00e9ridol, levomepromazine depuis 3 jours.","question":"Apr\u00e8s avoir jugul\u00e9 l'urgence, vous apprenez que ce jeune homme ne sort pratiquement plus de sa chambre depuis pr\u00e9s de 7 mois, d\u00e9laisse ses \u00e9tudes, parle souvent seul dans sa chambre et croit que ses voisins le surveillent et veulent \u00a1'empoisonner car il est le proph\u00e8te.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Tous ces sympt\u00f4mes sont pr\u00e9sents dans le tableau clinique, lequel ?","answer_a":"D\u00e9lire de pers\u00e9cution","answer_b":"Soliloquie","answer_c":"D\u00e9personnalisation","answer_d":"Retrait et isolement","answer_e":"D\u00e9lire mystique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26809","clinical_case":null,"question":"La recherche d'une anomalie biologique responsable de thrombophilies se discute dans les cas suivants, sauf :","answer_a":"Thrombose veineuse avant l'\u00e2ge de 45 ans","answer_b":"Thrombose veineuse r\u00e9currente","answer_c":"Thrombose veineuse c\u00e9r\u00e9brale","answer_d":"Thrombose veineuse m\u00e9sent\u00e9rique","answer_e":"Thrombose veineuse n\u00e9c\u00e9ssitant de fortes doses d'anti vitamines K (r\u00e9sistante au traitement)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22679","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 35 ans, G4 P4, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique connu, consulte pour troubles des r\u00e8gles \u00e0 type de spaniom\u00e9norrh\u00e8es \u00e9voluant depuis 2ans. Ces troubles s'accompagnent d'une prise de poids progressive, d'un\r\nhirsutisme int\u00e9ressant surtout le visage et d'un syndrome polyuro-polydipsique non chiffr\u00e9 avec asth\u00e9nie.\r\nA l'examen   \r\nBMI 32kg\/ml, tour de taille 100cm, TA 1501100mm Hg.\r\nErythrose faciale, vergetures pourpre au niveau de l'abdomen et amyotrophie des membres inf\u00e9rieurs.\r\nGlyc\u00e9mie \u00e0 jeun 2.50g\/l Cholest\u00e9rol total 2.65 g\/l Triglyc\u00e9rides 2g\/l\r\nlonogramme sanguin et bilan r\u00e9nal normaux.\r\nUn test de freinge minute sur cortisol plasmatique   \r\nCortisol \u00e0 8h    699 nmol\/l (n 158-636) Cortisol apr\u00e8s prise de dexamethasone    545 nmol\/l","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans cette affection, la gu\u00e9rison est attest\u00e9e par :\n1. Normalisation des taux de cortisol et d'ACTH\n2. Insuffisance corticotrope d\u00e9finitive\n3. Freinage faible sur cortisol plasmatique positif\n4. Normalisation du taux de testost\u00e9rone\n5. Effondrement du taux d'ACTH","answer_a":"1+4","answer_b":"2+3+5","answer_c":"2+3","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18702","clinical_case":null,"question":"En 1992, 8 000 cas de tuberculose ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9s (D\u00e9claration obligatoire) dans une population  de 50 000 000 habitants, dont 6 000 nouveaux cas. Quel est le taux de pr\u00e9valence de la tuberculose en 1992 pour 100 000 habitants ?","answer_a":"10","answer_b":"12","answer_c":"14","answer_d":"16","answer_e":"18","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7934","clinical_case":null,"question":"Les maladies suivantes sauf une peuvent \u00eatre associ\u00e9es \u00e0 un syndrome n\u00e9phrotique :","answer_a":"Amylose","answer_b":"Paludisme","answer_c":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","answer_d":"Maladie polykystique des reins","answer_e":"Purpura rhumato\u00efde","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16848","clinical_case":null,"question":"La concentration plasmatique de thyroxine totale et\/ou la fixation thyro\u00efdienne de l'Iode 131 sont modifi\u00e9es en cas de :","answer_a":"Contraception orale","answer_b":"Prise r\u00e9guli\u00e8re d'un m\u00e9dicament iod\u00e9 (amiodarone)","answer_c":"Une urographie intraveineuse r\u00e9cente","answer_d":"Un syndrome n\u00e9phrotique avec prot\u00e9inurie massive","answer_e":"Dans toutes ces circonstances","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"23216","clinical_case":"Un homme de 40 ans, conducteur est victime d'un accident de la circulation. Il pr\u00e9sente des douleurs abdominales avec polypn\u00e9e et un \u00e9tat d'agitaion. L'examen retrouve un pouls filant, une tension art\u00e9rielle \u00e0 80mmHg de maxima, une d\u00e9formation de la cuisse droite en crosse ant\u00e9ro-externe, des ecchymoses de la base thoracique droite et une excoriation cutan\u00e9e en regard de l'hypo- chondre droit.\r\nLes premiers secours arrivent sur le lieu de l'accident.","question":"L'\u00e9chographie abdominale initiale, chez ce bless\u00e9 en \u00e9tat h\u00e9modynamique pr\u00e9caire n'est pas concluante.\r\nQuelle sera votre attitude sur le plan des explorations ?\n1. Refaire l'\u00e9chographie au lit du malade\n2. Scanner abdomino-thoracique\n3. Ponction lavage du p\u00e9ritoine au lit du malade\n4. Angiographie\n5. Urographie intraveineuse.","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"1+4","answer_d":"1+5","answer_e":"2+3","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27346","clinical_case":null,"question":"Une seule parmi les substances suivantes a une clearance \u00e9gale \u00e0 z\u00e9ro \u00e0 l'\u00e9tat\r\nphysiologique, laquelle?","answer_a":"Le PAH (acide para-amino-hippurique).","answer_b":"Le glucosE","answer_c":"La cr\u00e9atininE","answer_d":"Le chlorE","answer_e":"Le sodium.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"490","clinical_case":null,"question":"Un cancer malpighien de la bronche lobaire sup\u00e9rieur gauche atteignant l'\u00e9peron lobaire, respectant le m\u00e9diastin, sans m\u00e9tastase, a \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9 chez un sujet op\u00e9rable de 50 ans dont l'exploration fonctionnelle respiratoire est normale. L'(es) indication(s) th\u00e9rapeutique(s) doit(doivent) \u00eatre :","answer_a":"Chimioth\u00e9rapie","answer_b":"Lobectomie sup\u00e9rieur gauche","answer_c":"Pneumonectomie gauche","answer_d":"Segmentectomie","answer_e":"Radioth\u00e9rapie exclusive","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9646","clinical_case":"Une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie \u00e0 10,5 mmol\/l (4 g\/l) est d\u00e9couverte par un examen syst\u00e9matique chez un homme de 48 ans, cadre moyen, sans troubles fonctionnels en dehors d'une certaine asth\u00e9nie. Il p\u00e8se 70 kg pour 1,78 m. Sa tension art\u00e9rielle est de 140\/85 mm Hg. Il consomme en moyenne une demi-bouteille de vin par jour, fume tr\u00e8s mod\u00e9r\u00e9ment et joue au tennis, en moyenne, 2 heures par semaine. Les autres donn\u00e9es biologiques connues au moment de la consultation sont : triglyc\u00e9rides 1,2 mmol\/l, glyc\u00e9mie 5 mmol\/l","question":"Apr\u00e8s trois mois de r\u00e9gime apparemment bien suivi, la cholest\u00e9rol\u00e9mie reste \u00e0 9 mmol\/l. Parmi les prescriptions suivantes, indiquez celle que vous lui proposez alors :","answer_a":"Cholestyramine","answer_b":"Clofibrate","answer_c":"Cholestyramine + clofibrate","answer_d":"Acide ascorbique","answer_e":"Aucun des propositions ci-dessus","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2981","clinical_case":"Une femme de 40 ans, d'origine fran\u00e7aise, consulte pour asth\u00e9nie. Elle n'accuse aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. Elle n'a pas d'enfant et n'est pas enceinte. L'examen clinique retrouve un syndrome an\u00e9mique isol\u00e9. Vous faites pratiquer un h\u00e9mogramme qui vous donne les r\u00e9sultats suivants :- Erythrocytes : 4,6.10 exposant 12\/l- H\u00e9moglobine : 8,7 g\/dl- H\u00e9matocrite : 27 %- Leucocytes : 9.10 exposant 9\/l, dont : Polynucl\u00e9aires neutrophiles : 64 %                                                               Polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 6 %                                                               Lymphocytes : 24 %                                                               Monocytes : 6 %- Plaquettes : 540.10 exposant 9\/lLa VS est \u00e0 12\/25. Le fer s\u00e9rique est dos\u00e9 ainsi que la capacit\u00e9 totale de fixation (CTE) et le coefficient de saturation de la sid\u00e9rophiline (CSS).L'on aboutit ainsi au diagnostic d'an\u00e9mie ferriprive","question":"Au vu de l'h\u00e9mogramme, comment d\u00e9finissez-vous l'an\u00e9mie ?","answer_a":"Normochrome macrocytaire","answer_b":"Hypochrome normocytaire","answer_c":"Microcytaire normochrome","answer_d":"Normochrome normocytaire","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est exacte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22947","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 18 mois, est hospitalis\u00e9 pour syndrome infectieux s\u00e9v\u00e8re et syndrome de d\u00e9tresse respiratoire, \u00e9voluant depuis 48 heures.\r\n- Poids 11 Kg, Taille 80 cm, PC 48 cm, r 40, F.C. 120\/mn, F.R 65\/mn.\r\n- Tirage important, matit\u00e9 de l\u2019hemithorax droit avec absence du murmure v\u00e9siculaire.\r\n- T\u00e9l\u00e9thorax    \u00e9panchement pleural droit de grande abondance.\r\n- Ponction pleurale    liquide purulent.\r\n? Examen direct bacille Gram n\u00e9gatif","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement de premi\u00e8re intention que vous pr\u00e9conisez est :","answer_a":"Amoxicilline 150-200 mg\/Kg\/24H + Gentamycine 3-5 mg\/Kg\/24H","answer_b":"Oxacil\u00fcne 150-200mg \/Kg\/24H + Gentamycine 3-5 mg\/Kg\/24H","answer_c":"C\u00e9fotaxime 100 mg\/Kg\/24H + Vancomycine 60 mg\/Kg\/24H","answer_d":"\u00c9rythromycine 50mg\/Kg\/24H","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est exacte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7180","clinical_case":"Mr G., 43 ans, est employ\u00e9 de mairie. Il pr\u00e9sente depuis 3 mois de petites \u00e9pistaxis de la fosse nasale gauche accompagn\u00e9es d'une obstruction nasale gauche. L'examen de la fosse nasale objective un aspect bourgeonnant au niveau du m\u00e9at moyen gauche. Il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie. La radiographie pulmonaire est normale. Le diagnostic de tumeur de l'\u00e9thmo\u00efde est envisag\u00e9","question":"Quelle est la profession expos\u00e9e que l'interrogatoire doit rechercher dans les ant\u00e9c\u00e9dents du malade ?","answer_a":"Industrie du chrome","answer_b":"Industrie du chlore","answer_c":"Industrie de l'amiante","answer_d":"Industrie du bois","answer_e":"Exposition au charbon","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"19165","clinical_case":null,"question":"Dans une ville de 100 000 habitants dont la population est le reflet de la population fran\u00e7aise, quel est le chiffre la plus proche de d\u00e9c\u00e8s observ\u00e9 chacune des trois derni\u00e8res ann\u00e9es ?","answer_a":"200","answer_b":"400","answer_c":"600","answer_d":"800","answer_e":"1000","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25513","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'apport conseill\u00e9 en fer chez un adulte sain est de :","answer_a":"1 mg\/j","answer_b":"10 mg\/j","answer_c":"800 mg\/j","answer_d":"7 g\/j","answer_e":"10 g\/j","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17689","clinical_case":null,"question":"Quelle hypoth\u00e8se, parmi les suivantes, fait \u00e9voquer une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 26 cm \u00e0 34 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e chez une femme dont le terme est connu avec pr\u00e9cision ?","answer_a":"Une grossesse g\u00e9mellaire","answer_b":"Une hypotrophie foetale","answer_c":"Une hypertrophie du placenta","answer_d":"Une grossesse normale","answer_e":"Un hydramnios","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24149","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Sur un clich\u00e9 radiologique sans pr\u00e9paration de l'abdomen, l'occlusion aigu\u00eb de l'intestin gr\u00eale se manifeste :","answer_a":"Par des niveaux hydro-a\u00e9riques plus hauts que larges","answer_b":"Par des niveaux hydro-a\u00e9riques plus larges que hauts","answer_c":"Par des niveaux hydro-a\u00e9riques multiples p\u00e9riph\u00e9riques","answer_d":"Absence de niveaux hydro-a\u00e9riques","answer_e":"Par une grisaille diffuse\r\n\r\n\r\n*","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24328","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 56 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dants d'hypertension art\u00e9rielle, consulte aux urgences m\u00e9dicales pour l'apparition brutale d'une douleur vive, \"en coup de poignard\" au niveau de la nuque. Cette douleur est accompagn\u00e9e de naus\u00e9es, d'une photophobie que la patiente rattache \u00e0 un choc \u00e9motionnel. L'examen clinique objective une patiente prostr\u00e9e avec une position \u201cchien de fusil\u201d, une raideur m\u00e9ning\u00e9e avec un signe de Koernig positif et un f\u00e9bricule \u00e0 37,9\u00b0 c.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'examen paraclinique pour confirmer le diagnostic est :","answer_a":"L'enc\u00e9phalographie gazeuse","answer_b":"L'echocardiographie","answer_c":"L'IRM","answer_d":"L'art\u00e9riographie c\u00e9r\u00e9brale","answer_e":"La tomodensitom\u00e9trie c\u00e9r\u00e9brale.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11266","clinical_case":null,"question":"Ces signes cliniques peuvent se rencontrer dans le purpura rhumato\u00efde sauf un, lequel ?","answer_a":"Arthralgies","answer_b":"Moelena","answer_c":"Douleurs abdominales","answer_d":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_e":"H\u00e9maturie microscopique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4609","clinical_case":"Une femme de 42 ans sous contraception orale, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable en particulier abdominal, pr\u00e9sente en quelques heures : Une douleur aigu\u00eb de l'hypochondre droit \u00e0 irradiation vers la pointe de l'omoplate, un subict\u00e8re, une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b05 sans frissons, des vomissements, un arr\u00eat des gaz, L'examen clinique retrouve une douleur provoqu\u00e9e de l'hypochondre droit et une douleur \u00e0 la d\u00e9compression de la fosse iliaque droite. Les valeurs d'amylases sanguines et urinaires sont normales","question":"Parmi les examens paracliniques cit\u00e9s ci-dessous, lequel vous para\u00eet le plus \u00e0 m\u00eame de confirmer le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 d'embl\u00e9e ?","answer_a":"Num\u00e9ration formule sanguine","answer_b":"Dosage de la calc\u00e9mie","answer_c":"Clich\u00e9s d'abdomen sans pr\u00e9paration","answer_d":"Echographie v\u00e9siculaire","answer_e":"Cholangiographie intraveineuse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1550","clinical_case":null,"question":"Chez une femmes pr\u00e9sentant un \u00e9ryth\u00e8me noueux, quelle est l'\u00e9tiologie qui peut \u00eatre retenue ?","answer_a":"Charbon","answer_b":"Staphylococcie","answer_c":"Maladie de Weber Christian","answer_d":"Yersiniose a Y. Enterocolitica","answer_e":"Rougeole","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22929","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 5 mois, nourri au sein, pr\u00e9sente une diarrh\u00e9e aigu\u00eb depuis 03 jours, faite de selles aqueuses (8 selles par 24 heures).\r\nExamen    T\u00b0 39\u00b0, Poids 6 Kg, Taille 60 cm, PC 43 cm.\r\nRhino-pharyngite aigu\u00eb avec rhinorrh\u00e9e claire, fontanelle ant\u00e9rieure d\u00e9prim\u00e9e, globes oculaires excav\u00e9s, myosis serr\u00e9, marbrures des extr\u00e9mit\u00e9s, pli cutan\u00e9 important, (d\u00e9shydratation estim\u00e9e \u00e0 10%).","question":"Chez ce nourrisson, la correction des pertes en cours fait appel \u00e0 :","answer_a":"300 cc de S.S.I. \u00e0 9%o","answer_b":"300 cc de S.I.R.","answer_c":"450 cc de S.S.I. \u00e0 9%o","answer_d":"450 cc de S.I.R.","answer_e":"600 cc de S.I.R.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"766","clinical_case":"Un homme de 45 ans, consulte pour une sensation de pesanteur au niveau de la bourse droite. L'examen clinique permet de percevoir un testicule droit tumoral. Une intervention chirurgicale est d\u00e9cid\u00e9e, et l'examen anatomo-pathologique de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire est en faveur du diagnostic de s\u00e9minome","question":"Si le diagnostic de s\u00e9minome pur sans extension m\u00e9tastatique est retenu, l'attitude consistera, apr\u00e8s orchidectomie, en l'une des propositions suivantes :","answer_a":"Chirurgie ganglionnaire","answer_b":"Polychimioth\u00e9rapie","answer_c":"Irradiation iliaque homolat\u00e9rale et lombo-aortique","answer_d":"Hormonoth\u00e9rapie","answer_e":"Abstention th\u00e9rapeutique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1303","clinical_case":null,"question":"Indiquez le signe le plus suggestif de l'extension au ventricule droit d'un infarctus post\u00e9ro-inf\u00e9rieur.","answer_a":"Une onde Q en V 1 V2","answer_b":"Un bloc complet de la branche droite du faisceau de His","answer_c":"Une sur\u00e9l\u00e9vatlon de ST d'au moins 1, 5 mm en V3 R - V4 R","answer_d":"Un aspect  QS isol\u00e9 en V3 R et V4 R","answer_e":"Des extrasystoles ventriculaires droites","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6363","clinical_case":null,"question":"Des parents accompagn\u00e9s de leur fille mineure d\u00e9bile l\u00e9g\u00e8re, se pr\u00e9sentent \u00e0 votre cabinet, la jeune fille ayant \u00e9t\u00e9 viol\u00e9e, ils vous demandent un certificat attestant la d\u00e9floration. Devez-vous remettre ce certificat :","answer_a":"Aux parents","answer_b":"A la police","answer_c":"Au Procureur de la R\u00e9publique","answer_d":"Au juge d'instruction","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est exacte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7329","clinical_case":null,"question":"Les mutations bact\u00e9riennes sont provoqu\u00e9es naturellement par :","answer_a":"Les antibiotiques","answer_b":"Les antiseptiques","answer_c":"Certaines conditions de croissance rencontr\u00e9es chez l'h\u00f4te","answer_d":"Les plasmides de r\u00e9sistance aux antibiotiques","answer_e":"Aucune des quatre propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13723","clinical_case":"Monsieur T.., 48 ans, c\u00e9libataire, parapl\u00e9gique depuis un accident de la voie publique, vit dans un centre de r\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle depuis plusieurs mois se dit accus\u00e9 \"\"d'entendre des voix\"\".Il \u00e9prouve depuis quelques mois un sentiment d'\u00e9tranget\u00e9, l'impression bizarre de ne plus \u00eatre tout \u00e0 fait lui-m\u00eame; \"\"on\"\" entrave sa pens\u00e9e par des commentaires, des souvenirs qu'il qualifie \"\"d'incongrus\"\". De temps en temps des voix disent \"\"qu'il est valide\"\" ou critiquent ses actes. C'est surtout la voix du directeur du centre qui se moque  de lui : \"\" une nuit il a fait une intrusion dans ma chambre pour tenter de me faire sortir\"\". Il ne l'a pas vu mais a affirm\u00e9 avoir senti des mains qui le touchaient et lui imposaient des mouvements.Malgr\u00e9 ses pr\u00e9occupations, Monsieur T... adopte une conduite quotidienne adapt\u00e9e, coop\u00e8re avec s\u00e9rieux aux soins m\u00e9dicaux et n'a aucun probl\u00e8me relationnel avec les autres patients","question":"Quel traitement vous semble le plus adapt\u00e9 ?","answer_a":"Valium : 30 \u00e0 60 mg\/j","answer_b":"Piportil : 20 \u00e0 30 mg\/j","answer_c":"Carbonate de lithium","answer_d":"Sismoth\u00e9rapie","answer_e":"Laroxyl 50 \u00e0 100 mg\/j","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27002","clinical_case":null,"question":"La n\u00e9crose cas\u00e9euse : (Cocher l'association juste)\n1.\tEst sp\u00e9cifique de la tuberculose\n2.\tPr\u00e9sente des aspects macroscopiques variables\n3.\tN'est pas retrouv\u00e9e dans les s\u00e9reuses\n4.\tEst secondaire \u00e0 une oblit\u00e9ration art\u00e9rielle transitoire\n5.\tSurvient lors de la phase chronique de l'inflammation","answer_a":"1+5","answer_b":"1+4","answer_c":"4+5","answer_d":"2+3","answer_e":"1+2","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"11966","clinical_case":null,"question":"La demi-vie d'un m\u00e9dicament :\n1 - Est la moiti\u00e9 du temps que met une dose unique de m\u00e9dicament pour dispara\u00eetre en totalit\u00e9 de l'organisme\n2 - Est un param\u00e8tre pharmacocin\u00e9tique caract\u00e9ristique d'un m\u00e9dicament donn\u00e9, pour un sujet donn\u00e9\n3 - Est le temps au bout duquel la moiti\u00e9, d'une dose unique de m\u00e9dicament est \u00e9limin\u00e9e\n4 - Peut \u00eatre mesur\u00e9e graphiquement sur la courbe de d\u00e9croissance de la concentration sanguine du m\u00e9dicament","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16417","clinical_case":"Un homme de 55 ans, pr\u00e9sentant une cardiopathie isch\u00e9mique vient consulter pour des palpitations fr\u00e9quentes","question":"L'ECG pratiqu\u00e9 montre l'existence d'une extrasystolie ventriculaire importante, parfois big\u00e9min\u00e9e, c'est \u00e0 dire la pr\u00e9sence :","answer_a":"De complexes QRS fins mais pr\u00e9matur\u00e9s et pr\u00e9c\u00e9d\u00e9s d'une onde P","answer_b":"De complexes QRS fins pr\u00e9matur\u00e9s et non pr\u00e9c\u00e9d\u00e9s d'une onde P","answer_c":"De complexes QRS \u00e9largis et pr\u00e9matur\u00e9s","answer_d":"De mani\u00e8re intermittente, d'une alternance de complexes sinusaux et complexes QRS \u00e9largis et pr\u00e9matur\u00e9s","answer_e":"De complexes QRS \u00e9largis mais non pr\u00e9matur\u00e9s","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1133","clinical_case":null,"question":"La fibrillation ventriculaire, complication majeure des 12 premi\u00e8res heures d'un infarctus myocardique, r\u00e9pond \u00e0 toutes les propositions suivantes, sauf \u00e0 une. Laquelle ?","answer_a":"Est responsable de la plupart des morts subites pr\u00e9-hospitali\u00e8res","answer_b":"Son incidence n'est pas proportionnelle \u00e0 l'\u00e9tendue de la n\u00e9crose","answer_c":"Peut \u00eatre pr\u00e9venue en cas d'extrasystolie ventriculaire mena\u00e7ante par l'administration de Lidoca\u00efne","answer_d":"Fait souvent suite \u00e0 des \u00e9pisodes de rythme idioventriculaire acc\u00e9l\u00e9r\u00e9s","answer_e":"Justifie un choc \u00e9lectrique externe imm\u00e9diat","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18168","clinical_case":"Une femme enceinte de 8 mois, mal surveill\u00e9e pendant la grossesse, est hospitalis\u00e9e en urgence pour un h\u00e9matome r\u00e9troplacentaire. Parmi les examens biologiques que vous avez demand\u00e9s, le bilan d'h\u00e9mostase est le suivant :- Temps de Quick 45 % - Temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 : 42 sec (35 sec)- V : 40 %- VII + X : 85 %- II : 45 %- Fibrinog\u00e8ne : 0,50 g\/l- Plaquettes : 110000\/mm3","question":"L'\u00e9vacuation ut\u00e9rine se d\u00e9roule normalement, l'h\u00e9mostase est normale et 5000 u d'h\u00e9parine SC 2 fois\/j sont prescrites ; \u00e0 J 5 une phl\u00e9bite f\u00e9moro-poplit\u00e9e se d\u00e9clare ; les plaquettes sont \u00e0 450.000\/mm3. D\u00e8s lors vous choisissez de :","answer_a":"Ajouter de l'aspirine (500 mg\/jour) \u00e0 l'h\u00e9parine sous cutan\u00e9e","answer_b":"Augmenter la posologie de l'h\u00e9parine sous cutan\u00e9e : 5 000 unit\u00e9s x 3 par jour","answer_c":"Arr\u00eater l'h\u00e9parine sous cutan\u00e9e et passer aux antivitamines K","answer_d":"Arr\u00eater l'h\u00e9parine sous cutan\u00e9e et prescrire de l'h\u00e9parine intra veineuse \u00e0 la dose de 200 unit\u00e9s\/kg\/24 heures","answer_e":"Arr\u00eater l'h\u00e9parine sous-cutan\u00e9e et prescrire de l'h\u00e9parine intra-veineuse \u00e0 la dose de 600 unit\u00e9s\/kg\/24 heures","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4666","clinical_case":null,"question":"Le pr\u00e9l\u00e8vement sanguin pour l'\u00e9tude de l'activit\u00e9 bact\u00e9ricide du s\u00e9rum au cours d'une septic\u00e9mie doit \u00eatre fait :","answer_a":"Au moins 4 heures apr\u00e8s l'administration des antibiotiques","answer_b":"Imm\u00e9diatement apr\u00e8s l'administration des antibiotiques","answer_c":"Au moment du pic s\u00e9rique des antibiotiques","answer_d":"Avant toute administration d'antibiotique","answer_e":"Pas plus d'une heure apr\u00e8s l'administration des antibiotiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"20895","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 13 ans est adress\u00e9 au service des urgences pour une \u00e9pistaxis ant\u00e9rieure unilat\u00e9rale gauche. Il s'agit du troisi\u00e8me \u00e9pisode du m\u00eame type. Il n'y a pas de notion de traumatisme. L'enfant pr\u00e9sente une obstruction nasale gauche associ\u00e9e. L'examen O.R.L. retrouve au niveau de la fosse nasale gauche une masse gris\u00e2tre, plurilob\u00e9e parcourue de vaisseaux","question":"Comment allez-vous assurer l'h\u00e9mostase en urgence ?","answer_a":"Tamponnement ant\u00e9rieur","answer_b":"Tamponnement post\u00e9rieur","answer_c":"Ligature vasculaire","answer_d":"Embolisation","answer_e":"Compression digitale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"24441","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 60 ans, en bon \u00e9tat de sant\u00e9, ayant comme ant\u00e9c\u00e9dent une HTA bien \u00e9quilibr\u00e9e sous monoth\u00e9rapie, pr\u00e9sente depuis plusieurs ann\u00e9es des\r\ncoliques h\u00e9patiques qui sont devenues beaucoup plus fr\u00e9quentes les trois derniers mois et qui durent toute la nuit obligeant la malade \u00e0 se rendre \u00e0 l'h\u00f4pital.\r\nL'\u00e9chographie abdominale montre    plusieurs calculs v\u00e9siculaires, paroi v\u00e9siculaire \u00e9paissie, et voie biliaire principale non dilat\u00e9e (VBP).\r\nLe bilan biologique est normal en dehors d'une \u00e9l\u00e9vation des transaminases (ASAT etALAT).","question":"Le chirurgien d\u00e9cide de continuer l'intervention par voie coelioscopique et r\u00e9alise l'extraction des calculs par une sonde de DORMIA \u00e0 travers le canal cystique.\r\n(cochez la r\u00e9ponse fausse) Quelles sont les options pour terminer l'intervention chirurgicale ?","answer_a":"Ouverture du canal chol\u00e9doque et mise en place d'un drain de KEHR.","answer_b":"Mise en place d'un drain transcystique (DTC).","answer_c":"Fermeture du moignon cystique.","answer_d":"Anastomose chol\u00e9docho-duod\u00e9nale.","answer_e":"Anastomose hepatico-j\u00e9junale sur anse en Y.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14996","clinical_case":"Un homme de 53 ans vous est adress\u00e9 pour des anomalies d'un bilan biologique. Le poids est actuellement de 93 kg pour 175 cm (P\/T2= 30,4). L'examen clinique met en \u00e9vidence une h\u00e9patom\u00e9galie : fl\u00e8che de 12 cm sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire, un discret buffalo-neck et quelques vergetures pourpres sur l'abdomen. L'enqu\u00eate alimentaire montre une prise de 23 028 kJ\/j (5500 kcal\/j) en 3 repas : 42 % de lipides (rapport acides gras polyinsatur\u00e9s\/satur\u00e9s = 0,30), 45 % de glucides, 13 % de protides (2\/3 d'origine animale) ; 850 mg de cholest\u00e9rol\/j, 40 g de fibres\/jour, 1 l de vin rouge \u00e0 10\u00b0 et 2 ap\u00e9ritifs chaque jour. Il n'a pas d'activit\u00e9 physique autre qu'une marche \u00e0 pied chaque dimanche. Les examens biologiques montrent dans le sang des triglyc\u00e9rides \u00e0 2,80 mmol\/l (2,54 g\/l), un cholest\u00e9rol \u00e0 7,90 mmol\/l (3,08 g\/l) une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u00e0 5 jours d'intervalle \u00e0 7,30 et 6,90 mmol\/l (1,32 et 1,25 g\/l). Le traitement comportait depuis une semaine et chaque jour : 1 comprim\u00e9 de B\u00e9fizal\u00ae400 (bezafibrate)","question":"La valeur du P\/T2 qui chez un homme indique une surcharge pond\u00e9rale est au del\u00e0 du seuil de :","answer_a":"21","answer_b":"24","answer_c":"28","answer_d":"30","answer_e":"32","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"8504","clinical_case":"Un homme de 26 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents, pr\u00e9sente une douleur brutale de la fosse iliaque droite et du flanc droit, avec naus\u00e9es, sans trouble mictionnel, ni \u00e9l\u00e9vation de la temp\u00e9rature","question":"Quel examen permet le diagnostic \u00e9tiologique au d\u00e9cours de la crise ?","answer_a":"Echographie r\u00e9nale","answer_b":"Radiographie d'abdomen sans pr\u00e9paration","answer_c":"Urographie intraveineuse","answer_d":"Ur\u00e9t\u00e9ro-py\u00e9lographie r\u00e9trograde","answer_e":"Scintigraphie r\u00e9nale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27321","clinical_case":null,"question":"Examin\u00e9e au microscope \u00e9lectronique, la cellule bordante des glandes\r\nfundiques pr\u00e9sente toutes les caract\u00e9ristiques suivantes sauf une, laquelle?","answer_a":"Elle est volumineuse et situ\u00e9e en retrait par rapport aux autres cellules.","answer_b":"Elle renferme de fines granulations acidophiles.","answer_c":"L'ergastoplasme est abondant.","answer_d":"Le syst\u00e8me canalicuiaire est intracytoplasmiquE","answer_e":"L'appareil de Golgi est peu important.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6589","clinical_case":null,"question":"Un m\u00e9decin donne \u00e0 un travailleur un certificat \u00e0 remettre \u00e0 son employeur. Quel renseignement le certificat ne doit pas comporter :","answer_a":"Le nom du m\u00e9decin","answer_b":"Le nom du malade","answer_c":"La dur\u00e9e d'interruption","answer_d":"Le diagnostic de l'affection responsable","answer_e":"La date de d\u00e9livrance","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20819","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans, porteur d'un diab\u00e8te non-insulinod\u00e9pendant trait\u00e9 par hypoglyc\u00e9miants par voie orale, sans hypertension art\u00e9rielle ni n\u00e9phropathie associ\u00e9es, consulte pour une baisse d'acuit\u00e9 visuelle brutale, r\u00e9cente de l'oeil droit. L'interrogatoire retrouve la notion d'une baisse d'acuit\u00e9 visuelle progressive de l'oeil gauche li\u00e9e \u00e0 la pr\u00e9sence d'une cataracte. Les \u00e9l\u00e9ments recueillis \u00e0 l'examen sont les suivants : 1 ) acuit\u00e9 visuelle avec correction : 2\/10e \u00e0 l'oeil droit, inf\u00e9rieur \u00e0 1\/20e \u00e0 l'oeil gauche2) examen du segment ant\u00e9rieur : pr\u00e9sence \u00e0 l'oeil droit d'une n\u00e9ovascularisation irienne et d'une cataracte s\u00e9nile d\u00e9butante; pr\u00e9sence \u00e0 l'oeil gauche d'une cataracte s\u00e9nile \u00e9volu\u00e9e3) tonus oculaire : 14 mm Hg aux deux yeux4) examen du fond d'oeil : pr\u00e9sence \u00e0 l'oeil droit d'une h\u00e9morragie du vitr\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e laissant deviner la pr\u00e9sence de n\u00e9ovaisseaux pr\u00e9papillaires; I'examen du fond d'oeil est impossible \u00e0 gauche du fait de la pr\u00e9sence de la cataracte. L'h\u00e9morragie du vitr\u00e9 de l'oeil se r\u00e9sorbe en quelques jours avec une acuit\u00e9 visuelle qui remonte \u00e0 8\/10es ; l'examen du fond d'oeil confirme la pr\u00e9sence de n\u00e9ovaisseaux pr\u00e9papillaires associ\u00e9s \u00e0 une prolif\u00e9ration fibreuse d\u00e9butante","question":"Quel examen pouvez-vous pratiquer \u00e0 l'oeil gauche \u00e0 la recherche a une h\u00e9morragie du vitr\u00e9 m\u00e9connue ?","answer_a":"Examen du champ visuel","answer_b":"Electror\u00e9tinogramme","answer_c":"Potentiels \u00e9voqu\u00e9s visuels","answer_d":"Angiographie fluoresc\u00e9inique","answer_e":"Echographie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26867","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans, consulte pour asth\u00e9nie et douleurs osseuses diffuses \u00e9voluant depuis 7 mois et ne r\u00e9pondant pas \u00e0 un traitement antalgique classique.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents on ne retrouve rien de particulier.\r\nL'examen clinique est normal.","question":"Quels sont les examens biologiques \u00e0 pratiquer en premier lieu ?","answer_a":"H\u00e9mogramme + VS + \u00e9lectrophor\u00e8se des protides","answer_b":"VS + bilan phosphocalcique","answer_c":"Electrophor\u00e8se des protides + bilan r\u00e9nal","answer_d":"Bilan inflammatoire + anticorps anti DNA","answer_e":"Electrophor\u00e8se des protides + bilan phosphocalcique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22747","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Kamel \u00e2g\u00e9 de 2 ans, pr\u00e9sente une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse avec pointe de rate, le bilan biologique montre : Hb 8g, VGM 65, CCMH 27.\r\nLes diagnostics suivants sont \u00e9voqu\u00e9s :","answer_a":"An\u00e9mie carentielle par d\u00e9faut d'apport","answer_b":"An\u00e9mie inflammatoire","answer_c":"An\u00e9mie h\u00e9molytique","answer_d":"An\u00e9mie carentielle par spoliation sanguine chronique","answer_e":"An\u00e9mie d'origine centrale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7188","clinical_case":"Un salari\u00e9 d'un garage d'automobiles, sp\u00e9cialis\u00e9 dans la mise au point des moteurs au banc d'essais, se plaint de c\u00e9phal\u00e9es tenaces rebelles aux antalgiques habituels, d'asth\u00e9nie diffuse, de vertiges, de troubles mn\u00e9siques et de naus\u00e9es. Cette symptomatologie para\u00eet r\u00e9gresser partiellement en p\u00e9riode de cong\u00e9s que le sujet passe habituellement \u00e0 la campagne.L'interrogatoire met en \u00e9vidence un tabagisme \u00e0 20 c\/jour et une consommation habituelle de 1 litre de vin \u00e0 11 degr\u00e9s par jour, plus quelques ap\u00e9ritifs","question":"Pour poser le diagnostic d'oxycarbonisme chronique professionnel donnant droit \u00e0 r\u00e9paration, les donn\u00e9es ci-dessus :","answer_a":"Sont suffisantes et probantes","answer_b":"Doivent \u00eatre compl\u00e9t\u00e9es par un examen toxicologique","answer_c":"Doivent \u00eatre compl\u00e9t\u00e9es par deux examens toxicologiques","answer_d":"N'ont aucun rapport avec une intoxication oxycarbon\u00e9e chronique","answer_e":"N'ont aucun rapport avec une intoxication professionnelle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"9006","clinical_case":"Un homme de 45 ans pesant 70 kg sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent d\u00e9bute sa maladie de fa\u00e7on brutale par la fi\u00e8vre (40\u00b0) avec frissons et une toux \u00e9vacuant une expectoration Jaun\u00e2tre. L'antibioth\u00e9rapie prescrite se limite \u00e0 la Gentamycine (Gentalline) \u00e0 raison de 3 injections intra musculaires de 70 mg 48 heures plus tard l\u00e0 temp\u00e9rature est de 39\u00b0 et il apparait une obnubilation Examen clinique syndrome m\u00e9ning\u00e9 franc syndrome de condensation de la base pulmonaire droite avec un \u00e9panchement pleural minime temp\u00e9rature 40\u00b0 pli cutan\u00e9 p\u00e2teux Tension art\u00e9rielle 100- 70 mmHg Examens compl\u00e9mentaires : Clich\u00e9 thoracique : syndrome alv\u00e9olaire de la base droite Liquide c\u00e9phalo-rachidien trouble Sang : Na 140 mmol\/l Cl 100 mmol\/l C02 total 2,7 mmol\/l. Ur\u00e9e 8 mmol\/l Potassium 4,7 mmol\/l Protides 79 g\/l","question":"L'aggravation sous gentamycine est d\u00fbe :","answer_a":"A une posologie insuffisante","answer_b":"A la r\u00e9sistance habituelle du germe en cause","answer_c":"A la pr\u00e9sence d'un g\u00eete bact\u00e9rien extra pulmonaire et extra m\u00e9ninge","answer_d":"A la n\u00e9cessit\u00e9 d'une bith\u00e9rapie dans ce type d'infection","answer_e":"A toutes les propositions ci-dessus","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24431","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 78 ans, arrive aux urgences pour des douleurs abdominales.\r\nIl ne pr\u00e9sente pas d'ant\u00e9c\u00e9dent chirurgical. Il est porteur d\u2019un diab\u00e8te non insu- lino-d\u00e9pendant d\u00e9couvert il y a 2 ans et trait\u00e9 par hypoglyc\u00e9miants oraux.\r\nA l\u2019interrogatoire vous apprenez que 02 jours auparavant, est apparue une douleur \u00e9pigastrique qui s'est localis\u00e9e le lendemain dans la fosse iliaque droite puis a diffus\u00e9 \u00e0 tout l'abdomen.\r\nLe patient n'est pas all\u00e9 \u00e0 la s elle depuis 24h et a \u00e9mis des gaz.\r\nIl pr\u00e9sente des naus\u00e9es sans vomissements.\r\nA l'examen clinique   \r\nLa temp\u00e9rature est \u00e0 38.2\u00b0, le pouls \u00e0 104, la tension art\u00e9rielle est de 11\/6.\r\nLe faci\u00e8s est terreux, l'abdomen est douloureux et contractur\u00e9, le toucher rectal est douloureux.\r\nExamens paracliniques pratiqu\u00e9s   \r\nGB 18600 avec 87% de polynucl\u00e9aires neutrophiles.","question":"La radio de l'abdomen sans pr\u00e9paration montre l'absence de niveaux hydroa\u00e9riques, et de pneumop\u00e9ritoine, la pr\u00e9sence de grisaille diffuse \u00e0 tout l'abdomen, ombre du rein et des psoas non vue,\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est votre conduite th\u00e9rapeutique imm\u00e9diate ?\n1. Hospitalisation en chirurgie et surveillance\n2. Hospitalisation en chirurgie digestive et int\u00e9rvention chirurgicale en urgence\n3. Instauration d'un traitement anticoagulant\n4. Introduction de l'insulinoth\u00e9rapie\n5. Antibioth\u00e9rapie sur bacilles gram n\u00e9gatif et germes ana\u00e9robies","answer_a":"1+5","answer_b":"2+3+4+5","answer_c":"1+4+5","answer_d":"2+5","answer_e":"2+3+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26617","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les glandes pyloriques correspondant \u00e0 des :","answer_a":"Glandes rectilignes form\u00e9es de cellules \u00e0 mucus","answer_b":"Glandes contourn\u00e9es form\u00e9es de cellules \u00e0 mucus","answer_c":"Glandes courtes ramifi\u00e9es form\u00e9es de cellules principales","answer_d":"Glandes contourn\u00e9es form\u00e9es de cellules \u00e0 mucus et de cellules principales","answer_e":"Glandes rectilignes form\u00e9es de cellules \u00e0 mucus, de cellules bourdantes et de cellules principales","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16255","clinical_case":"Il s'agit d'une femme de 45 ans normotendue, atteinte d'une maladie mitrale connue depuis 20 ans. Elle est hospitalis\u00e9e pour oed\u00e8me aigu du poumon ; \u00e0 l'auscultation, on entend un souffle systolique d'insuffisance mitrale et un roulement diastolique de r\u00e9tr\u00e9cissement mitral.Un bilan est r\u00e9alis\u00e9 apr\u00e8s traitement de l'accident aigu.","question":"Parmi les propositions suivantes, quel est le traitement \u00e0 \u00e9viter ?","answer_a":"Tonicardiaques","answer_b":"Diur\u00e9tiques","answer_c":"Vasodilatateurs mixtes (art\u00e9riel et veineux)","answer_d":"Association tonicardiaque + diur\u00e9tique + vasodilatateurs mixtes","answer_e":"B\u00eata-bloquants","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17922","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques ci-dessous, quel est celui qui ne fait pas partie du tableau de l'inondation par rupture cataclysmique de grossesse ectopique ?","answer_a":"Douleurs scapulaires","answer_b":"Douleur hypogastrique brutale","answer_c":"Tachycardie","answer_d":"Contracture abdominale","answer_e":"Douleur du cul de sac de Douglas","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13061","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 d'urgence aupr\u00e8s d'un homme de 60 ans, agriculteur, tabagique (40 paquets\/ann\u00e9e),qui a depuis 24 heures une infection respiratoire aigu\u00eb. Celle-ci a d\u00e9but\u00e9 par un point de c\u00f4t\u00e9 brutal de la base thoracique droite, la fi\u00e8vre s'est rapidement \u00e9lev\u00e9e \u00e0 39\u00b0C. L'expectoration est minime, muco-purulente. A l'examen clinique, le sujet est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et l'examen thoracique montre un syndrome de condensation de la base droite","question":"Apr\u00e8s 4 semaines, la radiographie du thorax montre la persistance d'une image trab\u00e9culaire de la base droite avec une opacit\u00e9 du hile droit. Parmi les examens ci-dessous, lequel faut-il demander en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Une ponction transtrach\u00e9ale pour examen bact\u00e9riologique","answer_b":"Un scanner thoracique","answer_c":"Une fibroscopie bronchique","answer_d":"Une scintigraphie pulmonaire","answer_e":"Des recherches r\u00e9p\u00e9t\u00e9es de BK dans le liquide de tubage gastrique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3117","clinical_case":"Une jeune femme de 24 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, pr\u00e9sente brutalement au d\u00e9cours d'un \u00e9pisode infectieux rhinopharyng\u00e9, rapidement r\u00e9solutif sans traitement, un purpura p\u00e9t\u00e9chial \u00e9tendu. A l'examen, pas de syndrome tumoral. On retrouve un purpura p\u00e9t\u00e9chial sur les 2 membres inf\u00e9rieurs et sur la partie sup\u00e9rieure du tronc. Quelques ecchymoses sont pr\u00e9sentes. Il existe des bulles h\u00e9morragiques buccales. La malade pr\u00e9sente quelques c\u00e9phal\u00e9es. En outre, les r\u00e8gles apparues depuis 8 jours, \u00e0 leur date normale, sont toujours pr\u00e9sentes. Il n'y a pas d'autre symptomatologie fonctionnelle. Le reste de l'examen clinique ne montre aucun signe pathologique. L'h\u00e9mogramme fait en urgence r\u00e9v\u00e8le une thrombop\u00e9nie majeure \u00e0 10 000 plaquettes\/mm3, le reste de la num\u00e9ration formule sanguine est dans les limites de la normale","question":"L'\u00e9volution se fait vers la chronicit\u00e9 et la thrombop\u00e9nie entre 10 et 30.000\/mm3 persiste; avant d'envisager une spl\u00e9nectomie, vous demandez :","answer_a":"Vaccination antipneumococcique","answer_b":"Transfusions de plaquettes","answer_c":"Essai th\u00e9rapeutique par immunosuppresseurs","answer_d":"Etude de l'agr\u00e9gabilit\u00e9-plaquettaire","answer_e":"Echographie spl\u00e9nique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10908","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle est exacte ? L'encopr\u00e9sie :","answer_a":"Peut \u00eatre diagnostiqu\u00e9e d\u00e8s l'\u00e2ge de 2 ans et demi","answer_b":"Est habituellement diurne et nocturne","answer_c":"Dispara\u00eet souvent lors de s\u00e9paration d'avec la famille","answer_d":"Est un sympt\u00f4me de d\u00e9bilit\u00e9 moyenne","answer_e":"Est g\u00e9n\u00e9ralement transitoire en l'absence de traitement","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18164","clinical_case":"Une femme enceinte de 8 mois, mal surveill\u00e9e pendant la grossesse, est hospitalis\u00e9e en urgence pour un h\u00e9matome r\u00e9troplacentaire. Parmi les examens biologiques que vous avez demand\u00e9s, le bilan d'h\u00e9mostase est le suivant :- Temps de Quick 45 % - Temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 : 42 sec (35 sec)- V : 40 %- VII + X : 85 %- II : 45 %- Fibrinog\u00e8ne : 0,50 g\/l- Plaquettes : 110000\/mm3","question":"Compte-tenu du contexte clinique, quel est le diagnostic le plus probable de ce trouble de la coagulation ?","answer_a":"D\u00e9ficit en vitamine K de la grossesse","answer_b":"H\u00e9patite fulminante","answer_c":"Fibrinolyse aigu\u00eb","answer_d":"Thrombocytop\u00e9nie par h\u00e9modilution","answer_e":"Coagulopathie de consommation","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21598","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'art\u00e8re le plus souvent atteinte lors d'une claudication intermittente du mollet est :","answer_a":"Iliaque externe","answer_b":"F\u00e9morale profonde","answer_c":"F\u00e9morale superficielle","answer_d":"Tibiale ant\u00e9rieure","answer_e":"Tibiale post\u00e9rieure","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3793","clinical_case":null,"question":"En cas de d\u00e9ficit g\u00e9n\u00e9tique complet en C2 :","answer_a":"L'activit\u00e9 h\u00e9molytique du compl\u00e9ment total est diminu\u00e9e","answer_b":"La fixation du C1q aux complexes antig\u00e8ne-anticorps est profond\u00e9ment perturb\u00e9e","answer_c":"La C3 convertase classique est normale","answer_d":"La manifestation clinique principale est l'oed\u00e8me angioneurotique","answer_e":"Il peut exister un syndrome lupique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14111","clinical_case":null,"question":"Quelle est la donn\u00e9e fausse ?","answer_a":"Dans la population de fumeurs, la consommation moyenne de tabac diminue apr\u00e8s 60 ans","answer_b":"Le sujet qui chique ou qui prise le tabac \u00e9vite l'oxycarbon\u00e9mie du fumeur de cigarettes","answer_c":"Le courant secondaire ou lat\u00e9ral de la fum\u00e9e qui s'\u00e9chappe d'une cigarette est moins riche en produits nocifs que le courant primaire ou axial qui traverse la cigarette","answer_d":"L'injection sous-cutan\u00e9e de nicotine supprime l'impression de besoin que ressent le fumeur priv\u00e9 de tabac","answer_e":"La nicotine n'intervient pas comme facteur de risque dans la gen\u00e8se du cancer bronchique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5140","clinical_case":"Un homme de 75 ans qui vient de subir une h\u00e9micolectomie gauche est plac\u00e9 dans une unit\u00e9 de soins intensifs ; il re\u00e7oit un traitement par Ampicilline\u00ae 4 g\/j par I.V., les suites sont d'abord simples : crise des gaz au 4\u00e8me jour, absence de fi\u00e8vre, diur\u00e8se bien contr\u00f4l\u00e9e par une sonde v\u00e9sicale la plaie op\u00e9ratoire n'est ni rouge, ni tum\u00e9fi\u00e9e, il est perfus\u00e9 par l'interm\u00e9diaire d'un cath\u00e9ter brachial mis en place le jour de l'intervention. Il existe une discr\u00e8te rougeur du si\u00e8ge avec excoriation cutan\u00e9e. Au 5\u00e8me jour post op\u00e9ratoire, soudain, une fi\u00e8vre apparait (39,5\u00b0C) avec des frissons r\u00e9p\u00e9t\u00e9s ; douze heures plus tard, le malade signale une douleur thoracique droite et on d\u00e9couvre un foyer de r\u00e2les alv\u00e9olaires, il n'y a pas de crachats h\u00e9mopto\u00efques ; le clich\u00e9 du thorax r\u00e9v\u00e8le une image vaguement arrondie, non syst\u00e9matis\u00e9e, relativement dense, situ\u00e9e dans le lobe inf\u00e9rieur droit et trois images rondes \u00e9parses sur le champ pulmonaire gauche. Sur le plan biologique on note : h\u00e9mogramme avec 21 000 leucocytes (82 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles), 350 000 plaquettes par mm3. Ur\u00e9e sanguine : 15 mmoI\/l, cr\u00e9atinine : 180 micromol\/l. Quatre h\u00e9mocultures effectu\u00e9es lors du d\u00e9but de la fi\u00e8vre sont signal\u00e9es positives d\u00e8s le lendemain : il s'agit d'un staphylocoque","question":"Parmi les antibioth\u00e9rapies propos\u00e9es et compte tenu de l'\u00e9nonc\u00e9, quelle(s) est(sont) celle(s) qui demande(nt) une surveillance particuli\u00e8re ?","answer_a":"P\u00e9nicilline G 15 M d'unit\u00e9s\/jour","answer_b":"P\u00e9nicilline M + M\u00e9tronidazole","answer_c":"C\u00e9phalosporine de 3\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration","answer_d":"P\u00e9nicilline M + Amikacine","answer_e":"Ampicilline \u00e0 fortes doses (12 g\/jour)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17858","clinical_case":null,"question":"A quel \u00e2ge d\u00e9bute la min\u00e9ralisation des incisives lact\u00e9ales ?","answer_a":"Au 1er mois de la vie intra-ut\u00e9rine","answer_b":"Au 3\u00e8me mois de la vie intra-ut\u00e9rine","answer_c":"Au 8\u00e8me mois de la vie intra-ut\u00e9rine","answer_d":"A la naissance","answer_e":"A partir du 3\u00e8me mois","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23040","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'examen clinique d'un patient qui pr\u00e9sente une lombo-sciatique commune de trajet L5 peut retrouver les signes suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Effacement de la lordose lombaire physiologique","answer_b":"Diminution du reflexe rotulien","answer_c":"Amyotrophie du quadriceps","answer_d":"Signe de la cassure","answer_e":"Signe du talon","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10830","clinical_case":null,"question":"Parmi les situations suivantes, quelle est celle qui permet d'affirmer une mucoviscidose ?","answer_a":"Bronchites r\u00e9p\u00e9t\u00e9es","answer_b":"Diarrh\u00e9e chronique","answer_c":"St\u00e9atorrh\u00e9e 3 g\/24 heures et Cl sudoral \u00e0 40 mmol\/l","answer_d":"Clore sudoral \u00e0 80 mmol\/l","answer_e":"D\u00e9nutrition avec st\u00e9atorrh\u00e9e 3 g\/24 heures","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5061","clinical_case":"Monsieur H. 25 ans, n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique si ce n'est la d\u00e9couverte \u00e0 la visite d'incorporation d'un petit souffle systolique au foyer aortique. Il y a quinze jours, il a subi deux extractions dentaires. Six jours plus tard est apparue une fi\u00e8vre \u00e0 39 degr\u00e9 C sans point d'appel particulier ; le m\u00e9decin traitant a prescrit une ampicilline (2 g\/j per os) pendant 8 jours qui a abaiss\u00e9 la temp\u00e9rature \u00e0 38 degr\u00e9 C. La nuit derni\u00e8re, il a \u00e9t\u00e9 r\u00e9veill\u00e9 par une douleur thoracique r\u00e9trosternale constrictive et angoissante, rapidement accompagn\u00e9e d'une polypn\u00e9e intense. A l'admission, on observe un tableau de suboed\u00e8me pulmonaire ; le pouls est \u00e0 110\/mn ; la TA est \u00e0 12\/4 ; l'auscultation cardiaque entend en bord gauche de sternum un souffle protosystolique 3\/10 et un souffle holodiastolique 6\/10 ; les bruits sont normaux au foyer aortique; \u00e0 la pointe, on entend un B3 suivi d'un roulement diastolique Le diagnostic d'endocardite bact\u00e9rienne est \u00e9voqu\u00e9","question":"Compte-tenu du tableau clinique actuel, quelle est la nature la plus probable de l'atteinte valvulaire ?","answer_a":"Insuffisance aortique pure ou pr\u00e9dominante","answer_b":"Maladie aortique","answer_c":"Insuffisance aortique + r\u00e9tr\u00e9cissement mitral","answer_d":"Maladie aortique + r\u00e9tr\u00e9cissement mitral","answer_e":"Maladie mitrale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12865","clinical_case":"Un homme de 44 ans, ing\u00e9nieur, fumeur depuis l'\u00e2ge de 16 ans (10 \u00e0 30 cigarettes brunes sans filtre par jour), sans autre ant\u00e9c\u00e9dent notable, consulte, car au cours d'une visite d'embauche apr\u00e8s changement d'employeur, on a trouv\u00e9 \u00e0 la radio pulmonaire syst\u00e9matique une opacit\u00e9 au niveau du hile droit","question":"Sur 100 malades atteints de carcinome bronchique, tous stades, tous \u00e2ges, tous types histologiques confondus, combien sont en vie 5 ans apr\u00e8s le diagnostic ?","answer_a":"0 \u00e0 1","answer_b":"5 \u00e0 10","answer_c":"15 \u00e0 20","answer_d":"25 \u00e0 30","answer_e":"35 \u00e0 40","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12294","clinical_case":null,"question":"Soit un m\u00e9dicament pr\u00e9sent dans un premier compartiment \u00e0 la concentration totale \u00e0 l'\u00e9quilibre de 1 gramme par litre. La liaison aux prot\u00e9ines \u00e9tant dans ce compartiment de 90%, quelle est la concentration totale \u00e0 l'\u00e9quilibre de ce m\u00eame m\u00e9dicament dans le second compartiment o\u00f9 la liaison aux prot\u00e9ines est de 50% ?","answer_a":"0,10 g\/litre","answer_b":"0,20 g\/litre","answer_c":"0,40 g\/litre","answer_d":"0,50 g\/litre","answer_e":"0,80 g\/litre","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27213","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 46 ans, mari\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 17 ans, G9P7, se pr\u00e9sente en consultation pour des m\u00e9trorragies mod\u00e9r\u00e9es\r\napparues depuis 3 mois.","question":"Quels sont les facteurs de risque favorisant un cancer du col de l'ut\u00e9rus ? (Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Niveau socio-\u00e9conomique bas","answer_b":"Partenaires sexuels multiples","answer_c":"Pubert\u00e9 pr\u00e9coce","answer_d":"Ant\u00e9c\u00e9dent de cervicite chronique","answer_e":"Parit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27829","clinical_case":"Madame a Yasnima, \u00e2g\u00e9e de 70 ans, est adress\u00e9e aux urgences neurologiques\r\npour l'apparition brutale, 6 heures auparavant, d'une lourdeur de l'h\u00e9micorps droit\r\naccompagn\u00e9e de trouble du langage. Cette patiente, droiti\u00e8re, a comme\r\nant\u00e9c\u00e9dents une hypertension art\u00e9rielle traite depuis peu par un inhibiteur calcique\r\n(amlodipine A dose de 5 mg\/j), une dyslipid\u00e9mie non trait\u00e9e, une cataracte bilat\u00e9rale\r\nop\u00e9r\u00e9e et des infections urinaires r\u00e9currentes. Trois mois auparavant, elle a\r\npr\u00e9sent\u00e9 un d\u00e9ficit brutal de la main droite avec lourdeur de la langue ayant dur\u00e9 5\r\nminutes. Cet \u00e9pisode a r\u00e9gress\u00e9 spontan\u00e9ment\r\nA l'examen. la patiente est consciente et pr\u00e9sente une aphasie, une h\u00e9mipl\u00e9gie\r\ndroite avec participation faciale et une hypoesth\u00e9sse de l'h\u00e9micorps droit\r\nL'auscultation cardlaque et des vaisseaux du cou est normale ainsi que Se reste de\r\nl'examen. la pression art\u00e9rielle est de 170\/120 mm d\u2019Hg, le pouls est r\u00e9gulier A 90\r\nbattements\/min, la fr\u00e9quence respiratoire est A 23 cycies\/min et la temp\u00e9rature est A\r\n37\u00b0C.","question":"A l'examen, une paralysie faciale est retrouv\u00e9e.\r\nQuelle en est la s\u00e9miologie?\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Elle touche l'h\u00e9miface droite.","answer_b":"Elle int\u00e9resse la partie inf\u00e9rieure de !a face.","answer_c":"Elle s'accompagne d\u2019une dissociation autornatico-voionataire.","answer_d":"C'est une paralysie faciale centrale.","answer_e":"Elle s'accompagne d'un signe de Charles Bell.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26711","clinical_case":null,"question":"Tous les produits sanguins suivants sont labiles, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Concentr\u00e9 de globules rouges standard","answer_b":"Concentr\u00e9 de globules rouges ph\u00e9notyp\u00e9","answer_c":"Plasma frais congel\u00e9","answer_d":"Immunoglobuline anti D","answer_e":"Concentr\u00e9s plaquettaires","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4059","clinical_case":null,"question":"Chez une patiente de 35 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, jamais op\u00e9r\u00e9e et pr\u00e9sentant deux calculs dans la VBP, totalement asymptomatiques, quelle est la meilleure attitude \u00e0 adopter :","answer_a":"Abstention et surveillance","answer_b":"Traitement dissolvant par acide ursod\u00e9soxycholique","answer_c":"Chol\u00e9cystectomie : extraction des calculs de la VBP par chol\u00e9docotomie","answer_d":"Sphinct\u00e9rotomie endoscopique","answer_e":"Chol\u00e9docotomie avec extraction des calculs","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26817","clinical_case":"Enfant A. Redouane \u00e2g\u00e9 de 4 ans, deuxi\u00e8me d'une fratrie de deux, se pr\u00e9sente aux urgences pour h\u00e9morragie du cuir chevelu, suite \u00e0 un traumatisme l\u00e9ger, ne c\u00e9dant pas au traitement local. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on note la notion d'ecchymoses spontan\u00e9es.","question":"Quels sont les examens \u00e0 pratiquer dans un premier temps ?","answer_a":"TS + taux de plaquettes + fibrinog\u00e8ne","answer_b":"Dosage des facteurs de la coagulation + taux de plaquettes","answer_c":"TS + TQ + TCK","answer_d":"TS + temps de coagulation","answer_e":"TS + frottis sanguin + frottis m\u00e9dullaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5286","clinical_case":"Un ing\u00e9nieur agronome de 50 ans est hospitalis\u00e9 en urgence pour un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 39\u00b0, d'installation brutale, accompagn\u00e9 de c\u00e9phal\u00e9es intenses avec naus\u00e9es et diarrh\u00e9es mod\u00e9r\u00e9es. Ce malade signale un s\u00e9jour de deux mois en Tha\u00eflande 15 jours auparavant, durant lesquels il affirme avoir pris r\u00e9guli\u00e8rement de la Nivaquine, qu'il poursuit actuellement \u00e0 titre prophylactique. L'examen r\u00e9v\u00e8le une l\u00e9g\u00e8re obnubilation sans d\u00e9sorientation temporo-spaciale ni raideur de nuque. Il n'y a pas de  de subict\u00e8re ni d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie. L'examen neurologique et cardio-pulmonaire est normal.Le r\u00e9sultat des examens biologiques pratiqu\u00e9s d\u00e8s l'admission sont les suivants : - h\u00e9moglobine : 86 g\/litre  - \u00e9rythrocytes : 3 T\/litre - leucocytes : 12 G\/litre polynucl\u00e9aires neutrophiles : 75% polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 1% Iymphocytes : 18% monocytes : 2% - Taux de prothrombine : 45% - Fibrinog\u00e8ne : 0,8 g\/litre - nombreux \u00e9rythrocytes parasit\u00e9s par des trophozo\u00eftes de Plasmodium. Parasit\u00e9mie = 6%","question":"Les examens biologiques :","answer_a":"Sont normaux","answer_b":"Font \u00e9voquer une fibrinolyse","answer_c":"Font \u00e9voquer une coagulation intra-vasculaire diss\u00e9min\u00e9e d\u00e9butante","answer_d":"Font \u00e9voquer une h\u00e9molyse intra-vasculaire","answer_e":"Ne montrent qu'une Iymphocytose asp\u00e9cifique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20818","clinical_case":"Un homme de 42 ans, ing\u00e9nieur des Travaux Publics, consulte pour une diarrh\u00e9e. Depuis un an, il a 3 \u00e0 4 selles par jour, abondantes, sans glaires ni sang. Il se plaint de douleurs abdominales diffuses peu intenses. Il est ballonn\u00e9, il a maigri de 12 kg en un an et vient d' tre mis en arr\u00eat maladie. Il a fait il y a 10 ans une h\u00e9patite aigu\u00eb virale. A l'examen d'entr\u00e9e, il est p\u00e2le, tr\u00e8s asth\u00e9nique. L'abdomen est m\u00e9t\u00e9oris\u00e9 dans son ensemble. Le toucher rectal est sans particularit\u00e9. Il a de discrets oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. Le poids des selles des 24 premi\u00e8res heures est de 850g","question":"Le traitement doit comporter une des mesures suivantes :","answer_a":"Transfusion de culots globulaires","answer_b":"R\u00e9gime sans gluten","answer_c":"R\u00e9gime sans r\u00e9sidus","answer_d":"Nutrition parent\u00e9rale totale","answer_e":"Flagyl\u00ae","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25070","clinical_case":null,"question":"L'administration de t\u00e9tra \u00e9thyl ammonium va bloquer :","answer_a":"Le courant Cl- entrant lors du potentiel de repos","answer_b":"Le courant K+ entrant lors du pr\u00e9potentiel","answer_c":"Le courant Na+ entrant lors du potentiel de repos","answer_d":"Le courant K+ sortant lors du potentiel d'action","answer_e":"Le courant Na+ entrant lors du potentiel d'action.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4438","clinical_case":"Un homme de 65 ans a subi, il y a 15 ans, une gastrectomie sub-totale Finsterer pour ulc\u00e8re duod\u00e9nal chronique. Les suites imm\u00e9diates ont \u00e9t\u00e9 simples, ce patient a re\u00e7u quelques prescriptions d'hygi\u00e8ne alimentaire (fractionnement des repas..) et n'a pr\u00e9sent\u00e9 jusqu'alors aucun trouble. Il vient vous consulter pour des pesanteurs \u00e9pigastriques, une asth\u00e9nie, un l\u00e9ger amaigrissement. L'examen clinique ne r\u00e9v\u00e8le rien de bien sp\u00e9cial. Une formule num\u00e9ration montre une l\u00e9g\u00e8re an\u00e9mie normocytaire, normochrome, une V.S \u00e0 20-60","question":"Le traitement propos\u00e9 sera :","answer_a":"Traitement m\u00e9dical par anti acides","answer_b":"Remise en circuit du duod\u00e9num","answer_c":"D\u00e9gastrogastrectomie","answer_d":"Vagotomie thoracique","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est valable","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3313","clinical_case":"Une femme de 70 ans est hospitalis\u00e9e pour douleurs angineuses. Ant\u00e9c\u00e9dents : infarctus du myocarde il y a trois ans. Pas de r\u00e9cidive des douleurs depuis cette date. Hyst\u00e9rectomie pour fibrome il y a 20 ans. A l'examen : p\u00e2leur, tachycardie 110\/minute r\u00e9guli\u00e8re, tension art\u00e9rielle 13-7 cmHg, ECG signes de n\u00e9crose post\u00e9ro-lat\u00e9rale ancienne, pas de changement par rapport aux ECG ant\u00e9rieurs, transaminases normales. NFS : 1.380.000\/mm3 GR, Hb 6 g\/dl, Hte 18,1 %, r\u00e9ticulocytes 3%, GB 3.600\/mm3, PN 30 %, PE 5 %, Iymphocytes 60 %, monocytes 5 %, plaquettes 110.000\/mm3, VS 35-60\/mm","question":"Quelle th\u00e9rapeutique d'urgence vous parait justifi\u00e9e \u00e0 l'arriv\u00e9e de cette patiente ?","answer_a":"Transfusion de 2 flacons de sang frais","answer_b":"Transfusion de 2 culots globulaires","answer_c":"Plasmaph\u00e9r\u00e8se","answer_d":"Injection intraveineuse de 5.000 gammas de vitamine B12","answer_e":"Traitement digitalique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10548","clinical_case":null,"question":"Devant une \u00e9pistaxis r\u00e9cidivante chez un adolescent, quelle est la cause qui doit \u00eatre imm\u00e9diatement \u00e9voqu\u00e9e et recherch\u00e9e ?","answer_a":"Polype des fosses nasale","answer_b":"Fibrome naso-pharyngien","answer_c":"Cancer du cavum","answer_d":"Hypertension art\u00e9rielle de cause r\u00e9nale","answer_e":"Trouble de l'h\u00e9mostase","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"18057","clinical_case":"Une primigeste \u00e0 la 28\u00e8me semaine de grossesse pr\u00e9sente une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 24 cm, les bruits du coeur sont pr\u00e9sents, le col est long ferm\u00e9, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 15\/9 et on note une albuminurie \u00e0 50 g\/litre. Au cours de la surveillance, on constate une \u00e9l\u00e9vation de la TA \u00e0 18\/10,5 et une augmentation de l'albuminurie. A la 34\u00e8me semaine, la hauteur ut\u00e9rine est \u00e0 27 cm, le foetus est en si\u00e8ge, la TA est instable et l'enregistrement des bruits du coeur de l'enfant montre un trac\u00e9 plat","question":"Parmi !es examens biologiques, quel est celui qui a la plus grande valeur pr\u00e9dictive de complications ult\u00e9rieures ?","answer_a":"Cholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_b":"Azot\u00e9mie","answer_c":"B\u00e9ta 1 Glycoprot\u00e9ine","answer_d":"Uric\u00e9mie","answer_e":"Cr\u00e9atinin\u00e9mie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22850","clinical_case":"Moussa, \u00e2g\u00e9 de 3 ans, est hospitalis\u00e9 pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9rale et syndrome infectieux rebelle au traitement antibiotique, \u00e9voluant depuis plusieurs semaines ; c'est le 6\u00e8me d'une fratrie de 7. Ant\u00e9c\u00e9dents personnels et familiaux sans particularit\u00e9s.\r\nL'examen \u00e0 l'entr\u00e9e    poids 9 kg (poids ant\u00e9rieur \u00e0 la maladie 14 kg), taille 92 cm, FC 140\/mn, FR 25\/mn, PA 80\/50 mm Hg, r 40\u00b0C. Asth\u00e9nie, p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse franche, purpura p\u00e9t\u00e9chial diss\u00e9min\u00e9, gros foie, spl\u00e9nom\u00e9galie type III, micro-ad\u00e9nopathies diss\u00e9min\u00e9es.","question":"Les s\u00e9rologie sp\u00e9cifiques montrent :\r\n- S\u00e9rologie du tr\u00e9pon\u00e8me 1\/30\r\n- S\u00e9rodiagnostic de Wright 1\/60\r\n- Kala-Azar 1\/100\r\n- S\u00e9rodiagnostic de Widal 1\/120\r\n- R\u00e9action de Paul-Bunnel-Davidson n\u00e9gative.\r\nLe diagnostic \u00e9voqu\u00e9 en dernier lieu est :","answer_a":"Mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_b":"Syphilis","answer_c":"Kala-Azar","answer_d":"Salmonellose majeure","answer_e":"Brucellose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15050","clinical_case":"Un jeune gar\u00e7on pub\u00e8re de 13 ans pr\u00e9sente un \u00e9pisode f\u00e9brile \u00e0 38,5\u00b0C avec malaise g\u00e9n\u00e9ral, discr\u00e8te pharyngite, otalgies et c\u00e9phal\u00e9es. 48 heures plus tard appara\u00eet une tum\u00e9faction sous auriculaire droite comblant le sillon r\u00e9tromaxillaire, entra\u00eenant des douleurs sourdes du conduit auditif irradiantes et entravant la mastication et l'\u00e9locution. On note alors une discr\u00e8te raideur m\u00e9ning\u00e9e et quelques vomissements. La tum\u00e9faction pr\u00e9auriculaire se r\u00e9v\u00e8le bien limit\u00e9e, sensible, \u00e9lastique et l\u00e9g\u00e8rement fluctuante \u00e0 la palpation. La num\u00e9ration formule objective un taux de lymphocytes \u00e0 4500\/mm3 pour  7200 globules blancs ; le reste du bilan biologique est normal. Tous les signes s'amendent en une semaine, mais le huiti\u00e8me jour une nouvelle pouss\u00e9e f\u00e9brile survient et s'associe \u00e0 un gonflement et une douleur testiculaire gauche. Sous l'effet du repos les signes dispara\u00eessent en quelques jours et la gu\u00e9rison est obtenue apr\u00e8s une courte convalescence","question":"Quelle \u00e9tiologie \u00e9voque ce tableau clinique?","answer_a":"Lymphome ganglionnaire","answer_b":"Mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_c":"Mycobact\u00e9riose ganglionnaire","answer_d":"Oreillons","answer_e":"Lithiase du canal de Stenon","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3159","clinical_case":"Une femme de 25 ans est hospitalis\u00e9e en raison de l'apparition d'un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique, cutan\u00e9o-muqueux avec \u00e9pistaxis et gingivorragies. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique. L'examen ne d\u00e9c\u00e8le ni ad\u00e9nopathie ni spl\u00e9nom\u00e9galie. La temp\u00e9rature est \u00e0 37 ; le fond d'oeil est normal. L'h\u00e9mogramme montre les r\u00e9sultats suivants : - h\u00e9maties  : 4 000 000\/mm3, h\u00e9moglobine : 12 g\/100 ml, h\u00e9matocrite : 36 % - plaquettes : 5 000\/mm3 - leucocytes : 5 000\/mm3 dont 60 % neutrophiles, 30 % lymphocytes, 10 % monocytes","question":"Vous compl\u00e9tez en outre l'enqu\u00eate \u00e9tiologique par un ou plusieurs des examens suivants :","answer_a":"Biopsie m\u00e9dullaire","answer_b":"Anticorps antinucl\u00e9aires","answer_c":"Recherche d'agglutinines irr\u00e9guli\u00e8res","answer_d":"Recherche d'anticorps antileucoplaquettes (anti HLA)","answer_e":"Immuno\u00e9lectrophor\u00e8se du s\u00e9rum","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17318","clinical_case":"Une malade de 25 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, pr\u00e9sente un tableau clinique de thyrotoxicose avec installation en moins d'un mois : - d'un amaigrissement de 6 kg, sans modification de l'app\u00e9tit- des palpitations avec dyspn\u00e9e et tachycardie de repos, r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 100- d'une asth\u00e9nie avec nervosit\u00e9 excessive, de tremblement fins des extr\u00e9mit\u00e9s. Le corps thyro\u00efde est globalement hypertrophi\u00e9, ferme, homog\u00e8ne, vasculaire avec perception d'un thrill et constatation d'un souffle parenchymateux L'examen oculaire est normal.L'index de thyroxine libre est \u00e9lev\u00e9 : 7,5 (Normal de 1,5 \u00e0 4,5)","question":"Les donn\u00e9es biologiques sont les suivantes. Laquelle(lesquelles) doi(ven)t faire rechercher un facteur pathologique associ\u00e9 ?","answer_a":"Num\u00e9ration formule leucocytaire : 6 000 GB, 55 % Poly, 45 % Lympho","answer_b":"Cholest\u00e9rol : 3 g\/l","answer_c":"PBI : 13,5 - \/100 ml","answer_d":"Pourcentage de fixation thyro\u00efdienne de l'iode radio-actif \u00e0 la 24\u00e8me heure : 86 %","answer_e":"Gamma GT : 550 mU (Normal jusqu'\u00e0 350 mU)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"8485","clinical_case":"Un homme de 48 ans, pr\u00e9sente brusquement un syndrome douloureux du flanc droit, avec irradiation dans le testicule. Sa temp\u00e9rature est \u00e0 37,2\u00b0C. Un \u00e9pisode identique mais moins intense a eu lieu trois ans auparavant. On ne retrouve par ailleurs aucun ant\u00e9c\u00e9dent sur le plan personnel ou familial. Le diagnostic de colique n\u00e9phr\u00e9tique est le plus vraisemblable","question":"Quelle attitude devra-t-on adopter vis-\u00e0-vis de cette lithiase ?","answer_a":"R\u00e9aliser rapidement une py\u00e9lotomie","answer_b":"Attendre une migration spontan\u00e9e","answer_c":"Proposer une alcalinisation prolong\u00e9e","answer_d":"Mettre le malade sous diur\u00e9tiques","answer_e":"Monter une sonde ur\u00e9t\u00e9rale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25667","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste), Une pneumonie de la lingula sera soup\u00e7onn\u00e9e sur une incidence en :","answer_a":"Oblique ant\u00e9rieure droite.","answer_b":"D\u00e9cubitus lat\u00e9ral gauche.","answer_c":"Lordose.","answer_d":"Procubitus.","answer_e":"D\u00e9cubitus lat\u00e9ral droit.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3111","clinical_case":"Une femme de 70 ans est hospitalis\u00e9e pour douleurs angineuses. Ant\u00e9c\u00e9dents : infarctus du myocarde il y a trois ans. Pas de r\u00e9cidive des douleurs depuis cette date. Hyst\u00e9rectomie pour fibrome il y a 20 ans. A l'examen : p\u00e2leur, tachycardie 110\/minute r\u00e9guli\u00e8re, tension art\u00e9rielle 13-7 cmHg, ECG signes de n\u00e9crose post\u00e9ro-lat\u00e9rale ancienne, pas de changement par rapport aux ECG ant\u00e9rieurs, transaminases normales.NFS : GR = 1.380.000\/mm3, Hb = 6 g\/dl, Ht = 18,1 %, r\u00e9ticulocytes = 3 %, GB = 3600\/mm3 dont 30 % PN, 5 % PE, 60 % L, 5 % M- plaquettes : 110.000\/mm3- VS : 35-6","question":"Quelle th\u00e9rapeutique d'urgence vous parait justifi\u00e9e a l'arriv\u00e9e de cette patiente ?","answer_a":"Transfusion de 2 flacons de sang frais","answer_b":"Transfusion de 2 culots globulaires","answer_c":"Plasmaph\u00e9r\u00e8se","answer_d":"Injection intraveineuse de 5.000 gammas de vitamine B12","answer_e":"Traitement digitalique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"135","clinical_case":null,"question":"Les affections ci-dessous comportent un granulome tuberculo\u00efde. Quelle est celle ou quelles sont celles o\u00f9 ce granulome \u00e9volue vers l'abc\u00e9dation ?","answer_a":"L\u00e8pre tuberculo\u00efde","answer_b":"Maladie de Crohn","answer_c":"Sarco\u00efdose","answer_d":"Granulome spermatique","answer_e":"Maladie des griffes du chat","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"8290","clinical_case":"Madame Hortense F. est une paysanne de 54 ans : elle \u00e9l\u00e8ve dans une ferme de Gimont dans le Gers quelques vaches et gave soigneusement ses oies tout au long de l'ann\u00e9e pour une entreprise de foie gras. Elle est en bonne sant\u00e9, ne se souvient pas avoir \u00e9t\u00e9 malade. Il y a 2 mois elle est tomb\u00e9e d'une trappe de son grenier \u00e0 foin et a \u00e9t\u00e9 pl\u00e2tr\u00e9e un mois pour une fracture mall\u00e9olajre droite. Elle ressent quelques douleurs \u00e0 cette cheville et au mollet droit, cette jambe est d'ailleurs rest\u00e9e discr\u00e8tement enfl\u00e9e. La patiente se plaint \u00e9galement de quelques douleurs lombaires vagues non syst\u00e9matis\u00e9es. Depuis trois semaines, elle a pris plusieurs kilos, se sent boudinn\u00e9e, les jambes, le visage et les mains sont tr\u00e8s enfl\u00e9s. La prot\u00e9inurie est trouv\u00e9e \u00e0 12 g\/24 heures","question":"Si le tableau d'anasarque se compl\u00e9tait et que vous d\u00e9cidiez de prescrire un traitement diur\u00e9tique, compte tenu du contexte, vous choisiriez en premi\u00e8re intention :","answer_a":"Perfusion d'albumine et de mannitol","answer_b":"Perfusion de s\u00e9rum sal\u00e9 isotonique 2 litres","answer_c":"Perfusion de s\u00e9rum glucos\u00e9 isotonique 2 litres","answer_d":"Injection d'aldost\u00e9rone","answer_e":"Perfusion de 500 mg de Lasilix\u00ae","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27689","clinical_case":null,"question":"Lors d'une fracture de Pouteaus-Colles, une modification de l\u2019indice\r\nradio-ulnaire inf\u00e9rieur non r\u00e9duit retentira sur:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"L\u2019inclinaison uinaire du poignet.","answer_b":"L'inclinaison radiale du poignet.","answer_c":"La prono-supination de l'avant-bras.","answer_d":"La flexion du poignet.","answer_e":"L'extension du poignet.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1878","clinical_case":"Un homme de 65 ans, insuffisant cardiaque, hypertendu non diab\u00e9tique, est hospitalis\u00e9 pour un bilan d'une dermatose bulleuse apparue depuis 1 mois. Les l\u00e9sions initiales ont \u00e9t\u00e9 buccales, caract\u00e9ris\u00e9es par des \u00e9rosions \u00e9tiquet\u00e9es \"\"aphtes\"\" et trait\u00e9es sans succ\u00e8s par des antiseptiques locaux. Les bulles cutan\u00e9es sont apparues en peau saine et forment rapidement des \u00e9rosions \u00e0 bord d\u00e9coll\u00e9s. Le signe de Nikolsky est positif. On note dans les ant\u00e9c\u00e9dents un long pass\u00e9 de colite. Il existe une f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0 C. L'h\u00e9mogramme montre une hyperleucocytose \u00e0 11 000 GB\/mm3 avec polynucl\u00e9ose","question":"Que montrera en r\u00e8gle l'immunofluorescence directe ?","answer_a":"Fluorescence inter-cellulaire dans l'\u00e9piderme","answer_b":"D\u00e9p\u00f4t lin\u00e9aire d'lgG \u00e0 la jonction dermo-\u00e9pidermique","answer_c":"D\u00e9p\u00f4t granuleux d'lgA au sommet des papilles","answer_d":"D\u00e9p\u00f4t lin\u00e9aires d'lgA \u00e0 la jonction dermo-\u00e9pidermique","answer_e":"Absence de d\u00e9p\u00f4t","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16987","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'une hypertension art\u00e9rielle, il faut penser \u00e0 la possibilit\u00e9 d'un ph\u00e9ochromocytome dans toutes les circonstances suivantes, sauf une, laquelle ?","answer_a":"Une hypertension art\u00e9rielle associ\u00e9e \u00e0 des taches cutan\u00e9es \"\"caf\u00e9 au lait\"\"","answer_b":"Une hypertension permanente avec paroxysmes hypertensifs","answer_c":"Une hypertension art\u00e9rielle avec hypokali\u00e9mie et alcalose m\u00e9tabolique","answer_d":"Une hypertension art\u00e9rielle avec acc\u00e8s de c\u00e9phal\u00e9es et de sueurs","answer_e":"Une hypertension art\u00e9rielle avec acc\u00e8s d'hypotension art\u00e9rielle orthostatique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"24153","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'h\u00e9mochromatose associe tous ces \u00e9l\u00e9ments, sauf un. Lequel :","answer_a":"H\u00e9patom\u00e9galie","answer_b":"M\u00e9lanodermie","answer_c":"Anneau de Kayser Flescher","answer_d":"Diab\u00e8te","answer_e":"Cirrhose micro-nodulaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"21512","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les pathologies suivantes peuvent entra\u00eener un choc cardiog\u00e8nique :","answer_a":"L'infarctus du myocarde","answer_b":"L'embolie pulmonaire","answer_c":"La dissection de l'aorte","answer_d":"La rupture d'un an\u00e9vrisme art\u00e9riel","answer_e":"La tamponnade cardiaque","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16728","clinical_case":"Un jeune homme en parfaite sant\u00e9 (20 ans, 60 kg), a \u00e9t\u00e9 pl\u00e2tr\u00e9 pour entorse grave de la cheville. Six jours apr\u00e8s, il pr\u00e9sente des signes d'embolie pulmonaire sans collapsus cardiovasculaire que l'on rattache \u00e0 une phl\u00e9bite f\u00e9moropoplit\u00e9e pass\u00e9e inaper\u00e7ue. Avant d'entreprendre l'h\u00e9parinoth\u00e9rapie qui s'impose, vous demandez un bilan d'h\u00e9mostase : Temps de Quick 80% ; temps de C\u00e9phaline Activ\u00e9 28 sec (T:31 sec) ; plaquettes 350 000 \/mm3 ; fibrinog\u00e8ne 5,5 g\/l","question":"A J5 du traitement vous apprenez que 2 autres membres de la famille ont pr\u00e9sent\u00e9 des thromboses veineuses spontan\u00e9es. L'antithrombine III du patient est \u00e0 55 %. Quelle est votre interpr\u00e9tation ?","answer_a":"Ce taux est dans les limites de la normale pour un homme jeune de 20 ans","answer_b":"L'antithrombine III a \u00e9t\u00e9 consomm\u00e9e par la maladie thrombo-embolique","answer_c":"Ce r\u00e9sultat doit faire craindre une aggravation de la maladie thrombo-embolique","answer_d":"Vous avez \u00e0 coup s\u00fbr d\u00e9tect\u00e9 un d\u00e9ficit cong\u00e9nital","answer_e":"Ce r\u00e9sultat peut \u00eatre la cons\u00e9quence de l'h\u00e9parinoth\u00e9rapie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24540","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant un coma hypertonique avec signes pyramidaux et convulsions, on peut \u00e9voquer :","answer_a":"Coma hypoglyc\u00e9mique","answer_b":"Intoxication oxycarbon\u00e9e","answer_c":"Intoxication aux antid\u00e9presseurs tricycliques","answer_d":"Intoxication \u00e0 la th\u00e9ophylline","answer_e":"Intoxication par les barbituriques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23433","clinical_case":"Monsieur M. A. \u00e2g\u00e9 de 25 ans, consulte pour des douleurs lombaires apparues depuis un mois, sans fi\u00e8vre, ni alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, r\u00e9veillant le malade dans la deuxi\u00e8me moiti\u00e9 de la nuit.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents, on ne retrouve pas de notion de traumatisme.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le cadre du bilan radiologique, quel examen demanderez-vous en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Radio du rachis cervical","answer_b":"Radio du rachis lombaire de profil","answer_c":"Radio du rachis lombaire de 3\/4","answer_d":"Radio du rachis dorsolombaire de face","answer_e":"Radio du bassin de face centr\u00e9e sur les sacro-iliaques","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17344","clinical_case":"Une femme de 75 ans, trait\u00e9e depuis deux ans pour un diab\u00e8te, est retrouv\u00e9e chez elle \u00e0 midi par sa fille qui l'avait quitt\u00e9e \u00e0 8 h, avant qu'elle prenne son petit d\u00e9jeuner, mais apr\u00e8s avoir pris ses m\u00e9dicaments habituels et une drag\u00e9e de Trinitrine\u00ae, car elle ne se sentait pas tr\u00e8s bien. Le m\u00e9decin appel\u00e9 fait le diagnostic de coma hypoglyc\u00e9mique et pratique une injection intraveineuse de s\u00e9rum-glucos\u00e9 qui r\u00e9veille aussit\u00f4t la malade. Celle-ci continue son traitement habituel mais s'alimente l\u00e9g\u00e8rement.L'interrogatoire nous apprend que le malaise a d\u00fb survenir de fa\u00e7on assez brutale sans aucun prodrome classique habituel : pas de palpitation, pas de transpiration, mais chute relativement brutale dans sa cuisine.Le lendemain matin, \u00e0 8 h, le m\u00e9decin est rappel\u00e9 pour r\u00e9cidive du coma et il adresse la malade \u00e0 l'h\u00f4pital. A l'arriv\u00e9e, un bilan d'urgence est pratiqu\u00e9 qui montre une glyc\u00e9mie \u00e0 1,6 mmol\/l, une ur\u00e9e \u00e0 14 mmol\/l, une creatinin\u00e9mie \u00e0 200 mmol\/l. Le bilan neurologique et vasculaire est strictement normal, en dehors d'une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 16\/9. La malade est aussit\u00f4t trait\u00e9e par s\u00e9rum-glucos\u00e9 et reprend tr\u00e8s rapidement conscience.Il s'agit d'une femme de 86 kgs pour 1m63 qui pr\u00e9sente son ordonnance habituelle et celle-ci comporte :- un r\u00e9gime hypocalorique hypoglucidique mal suivi.- Avlocardyl\u00ae 40 : 2\/jour.- Daonil\u00ae : 1 comprim\u00e9 le matin, midi et soir, de prescription r\u00e9cente- Catapressan\u00ae : 1 comprim\u00e9 et demi par jour- digitaliques : 5 Jours par semaine.Le diagnostic de son m\u00e9decin traitant \u00e9tait celui de diab\u00e8te non insulinod\u00e9pendant chez une ob\u00e8se avec hypertension art\u00e9rielle relativement importante associ\u00e9e \u00e0 une coronarite et \u00e0 une insuffisance cardiaque mod\u00e9r\u00e9e","question":"Laquelle(lesquelles) des manifestations suivantes n'est(ne sont) pas habituellement rencontr\u00e9e(s) dans l'hypoglyc\u00e9mie ?","answer_a":"Transpiration abondante","answer_b":"Babinski bilat\u00e9ral","answer_c":"Bradycardie","answer_d":"Tremblements","answer_e":"Crise comitiale de type \"\"Bravais-Jackson\"\"","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"1457","clinical_case":null,"question":"Parmi les causes habituelles suivantes d'insuffisance mitrale aigu\u00eb, l'une est exacte :","answer_a":"La myocardiopathie hypertrophique et obstructrice","answer_b":"Le traumatisme","answer_c":"L'endocardite bact\u00e9rienne","answer_d":"La rupture de cordages","answer_e":"L'infarctus du myocarde","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23504","clinical_case":"Mme B.A, 86 ans aux ATCD de cardiopathie, (op\u00e9r\u00e9e, actuellement sous sintrom, avlocardyl), consulte pour tum\u00e9faction douloureuse du genou droit \u00e9voluant depuis une semaine, cette symptomatologie a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e de gonalgies permanentes.\r\nLa patiente souffre \u00e9galement de polyarthralgies \u00e0 pr\u00e9dominance nocturnes touchant les poignets, les petites articulations des mains, les \u00e9paules, s'accompagnant d'une g\u00e8ne matinale (1 \u00e0 2 h), entravant son activit\u00e9 quotidienne. Cette symptomatologie \u00e9volue depuis pr\u00e9s de 6 mois.\r\nL'examen clinique met en \u00e9vidence un genou droit chaud, globuleux, une discr\u00e8te tum\u00e9faction des m\u00e9tacarpo-phalangiennes, une limitation des mouvements des poignets, la mobilisation des \u00e9paules est tr\u00e8s douloureuse, des varices des membres inf\u00e9rieurs sont constat\u00e9es, une asth\u00e9nie intense est rapport\u00e9e.\r\nLa radiographie du genou droit objective un pincement f\u00e9moro-tibial, une ost\u00e9ophytose marginale, une hyper transparence diffuse est constat\u00e9e au rachis.\r\nBiologie   \r\nVS 112mm \u00e0 la 1h GB 6200\/mm3\r\n\r\n\r\nGR 3500000\/mm3 Hb 10,2g\/dl Plaquettes 430000\/mm3 Uric\u00e9mie 55mg\/l Cr\u00e9atinin\u00e9mie 08mgll","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels examens compl\u00e9mentaires allez-vous demander pour confirmer le diagnostic ?\n1. Ponction biopsie osseuse\n2. Anticorps anti-CCP et recherche du facteur rhumato\u00efde\n3. Ponction et analyse du liquide articulaire\n4. Recherche de cristaux d'urate de sodium\n5. Echographie des petites articulations des mains","answer_a":"1+3+5","answer_b":"2+3+5","answer_c":"1+2+4","answer_d":"3+4+5","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28153","clinical_case":"Un homme de 35 ans est admis aux urgences m\u00e9dicales pour douleurs \u00e0 la base du thorax,\r\ntoux intense avec une respiration ample et acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e (32 mouvements\/min).\r\n   Les seuls examens biologiques transmis par le laboratoire sont   un pH sanguin \u00e0 7,40, un\r\npH urinaire \u00e0 8 et des bicarbonates urinaires   ++++.\r\n   La radiographie du thorax montre une image de pneumonie \u00e0 la base du poumon droit.","question":"Le pH sanguin \u00e8 7,40 est:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"acide.","answer_b":"Li\u00e9 \u00e0 une diminution des bicarbonates sanguins en r\u00e9ponse \u00e0 une baisse de la PaC02.","answer_c":"Secondaire \u00e0 une augmentation de la r\u00e9absorption tubulaire de HC03-.","answer_d":"Le reflet d'une compensation respiratoire.","answer_e":"D\u00fb \u00e0 un trouble acido-basique non compens\u00e9.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5295","clinical_case":"Une jeune femme est atteinte de fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0 C d'apparition brutale, avec frissons, toux s\u00e8che, c\u00e9phal\u00e9es, pharyngite et conjonctivite. On d\u00e9couvre quelques r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants","question":"Quelle est la modification habituelle de l'h\u00e9mogramme dans cette pathologie ?","answer_a":"Thrombop\u00e9nie","answer_b":"Leucop\u00e9nie","answer_c":"Hyper\u00e9osinophilie","answer_d":"An\u00e9mie","answer_e":"Hyperleucocytose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24117","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le cancer du canal anal est :","answer_a":"Le plus souvent un ad\u00e9nocarcinome.","answer_b":"Radio-sensible.","answer_c":"Localis\u00e9 au niveau de la charni\u00e8re recto-sigmo\u00efdienne.","answer_d":"Chimio-sensible.","answer_e":"Aucune de ces propositions.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12060","clinical_case":null,"question":"Quel est l'antihypertenseur qui potentialise l'activit\u00e9 de la dihydralazine (N\u00e9pressol\u00ae) en s'opposant \u00e0 l'augmentation r\u00e9flexe de l'activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique ?","answer_a":"Le furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae)","answer_b":"Le diazoxide (Hyperstat\u00ae)","answer_c":"L'ac\u00e9butolol (Sectral\u00ae)","answer_d":"La r\u00e9serpine (Serpasil\u00ae)","answer_e":"La guan\u00e9thidine (Ism\u00e9line\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23065","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une tumeur osseuse d'allure maligne de l'extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure du f\u00e9mur chez un sujet \u00e2g\u00e9 de 40 ans \u00e9voque fortement :","answer_a":"Un ost\u00e9osarcome","answer_b":"Un sarcome d'EWING","answer_c":"Un chondrosarcome","answer_d":"Un ost\u00e9oblastome","answer_e":"Un histiosarcome","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13474","clinical_case":"Mme C., 48 ans, est hospitalis\u00e9e pour la premi\u00e8re fois dans un \u00e9tat de d\u00e9nutrition s'accompagnant d'un laisser aller personnel, d'incurie et de troubles psychiques majeurs. L'entretien et la reconstruction de l'anamn\u00e8se mettent en \u00e9vidence les troubles suivants. Depuis le d\u00e9c\u00e8s de son p\u00e8re il y a un an, elle a r\u00e9duit son alimentation. Elle pense qu'on veut l'empoisonner. Elle a cess\u00e9 ses fonctions d'assistante \u00e0 la facult\u00e9 il y a 15 ans. Depuis cette date, par p\u00e9riodes elle se r\u00e9fugie chez elle car d\u00e8s qu'elle traverse le hall de l'immeuble qu'elle habite, elle entend des paroles d\u00e9sobligeantes et insupportables. Ces paroles disent qu'elle a des pens\u00e9es obsc\u00e8nes et honteuses. Parfois lors du journal t\u00e9l\u00e9vis\u00e9 certaines allusions tendraient \u00e0 lui imposer de nombreux actes de repentir. Depuis que des d\u00e9m\u00e9nageurs sont venus lui apporter un frigidaire il y a 3 ans, elle ne peut se d\u00e9barrasser d'une odeur de saumure dans la cuisine. Lors de l'entretien, Mme C... est syntone, le contact est excellent. l'encha\u00eenement des pens\u00e9es est coh\u00e9rent","question":"Parmi les facteurs de risque d'un tel \u00e9pisode pathologique, quel est celui ou ceux que vous retenez ?","answer_a":"Primiparit\u00e9","answer_b":"Age compris entre 15 et 30 ans","answer_c":"Ant\u00e9c\u00e9dents d'I.V.G.","answer_d":"Alcoolisme de la m\u00e8re","answer_e":"Notion d'un traumatisme pendant la grossesse","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26587","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A quoi correspondent les trav\u00e9es de REM AK dans le lobule h\u00e9patique ?","answer_a":"H\u00e9patocytes + canalicules biliaires + fibres grillag\u00e9es","answer_b":"H\u00e9patocytes seulement","answer_c":"H\u00e9patocytes + capillaire sinuso\u00efdes + fibres grillag\u00e9es","answer_d":"H\u00e9patocytes + fibres grillag\u00e9es","answer_e":"H\u00e9patocytes + capillaire sinuso\u00efdes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20666","clinical_case":"Une jeune femme de 35 ans se sait porteuse depuis l'adolescence d'un souffle cardiaque parfaitement bien support\u00e9 sur le plan fonctionnel. Depuis quelques jours, elle se plaint d'une dyspn\u00e9e d'effort progressive avec sensation de palpitations. A l'examen, on note : - un rythme cardiaque irr\u00e9gulier- une s\u00e9m\u00e9iologie de retr\u00e9cissement mitral : roulement diastolique tr\u00e8s net en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral gauche, associ\u00e9 \u00e0 un \u00e9clat du premier bruit et \u00e0 un claquement d'ouverture mitrale- des r\u00e2les cr\u00e9pitants aux deux bases- une tension art\u00e9rielle \u00e0 120\/70 mmHg- une temp\u00e9rature \u00e0 36,9\u00b0CLa radiographie thoracique montre un aspect floconneux du quart inf\u00e9rieur des deux champs pulmonaires, un arc moyen gauche convexe et un aspect de double contour au niveau de l'arc inf\u00e9rieur droit. A l'ECG, le rythme est irr\u00e9gulier \u00e0 130\/minute avec des complexes QRS fins sans ondes P visibles","question":"Quel m\u00e9dicament vous parait le plus indiqu\u00e9 pour ralentir la fr\u00e9quence cardiaque chez cette patiente ?","answer_a":"Amiodarone (Carodarone\u00ae)","answer_b":"Digitaline","answer_c":"Verapamil (Isoptine\u00ae)","answer_d":"B\u00e9tabloquant","answer_e":"Sel de quinine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28210","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 56 ans, m\u00e9nopaus\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans, consulte pour des douleurs du\r\npied droit survenues il y a 2 semaines sans notion de traumatisme. Ces douleurs si\u00e8gent au\r\nniveau de la face dorsale du pied et irradient vers les orteils, elles sont permanentes et\r\nexacerb\u00e9es par la marche.\r\n   L'examen du pied droit note un \u0153d\u00e8me global, le dos du pied est rouge et chaud, la peau\r\nen regard est fine et luisante, les mouvements de l\u2019articulation tibio-talienne sont\r\ndiscr\u00e8tement limit\u00e9s, il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie satellite, ni de fi\u00e8vre et l'examen somatique\r\nest sans anomalies.\r\n   \u00c0 la biologie: la VS est \u00e0 8 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure, la CRP est < 6 mg\/I, \u00e0 la FNS: les GB sont \u00e0\r\n8.200 elts\/mm3, les GR \u00e0 3.500.000 eits\/mmS et Ses plaquettes \u00e0 225.000 elis\/mm3.","question":"L'examen prescrit est revenu normal. Votre attitude diagnostique sera:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La biopsie synoviale.","answer_b":"La recherche de misro-cristaux par microscopie \u00e9lectronique.","answer_c":"La scintigraphie osseuse.","answer_d":"L'examen par r\u00e9sonance magn\u00e9tique.","answer_e":"La prot\u00e9inurie des 24 heures.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8048","clinical_case":null,"question":"Les calculs d'acide urique sont :","answer_a":"Toujours bilat\u00e9raux","answer_b":"Solubles \u00e0 pH acide","answer_c":"Radiotransparents","answer_d":"Habituellement coralliformes","answer_e":"Uniquement v\u00e9sicaux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25944","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 34 ans, 3\u00e8me geste, 2\u00e8me pare, consulte pour des douleurs\r\npelviennes remontant \u00e0 quinze (15) jours sur une grossesse pr\u00e9sum\u00e9e de\r\n30 semaines.\r\nL'examen clinique retrouve une TA   \r\n130\/70 mm Hg, temp\u00e9rature \u00e0 37,8\u00b0 c, un ut\u00e9rus tendu, une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 28\r\ncm. Au speculum, on note la pr\u00e9sence d'une cervicite avec des leucorrh\u00e9es\r\njaun\u00e2tres. Au toucher vaginal, le col est court admet largement le doigt.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'alimentation de ce nouveau-n\u00e9 se fait :","answer_a":"Avec du lait artificiel","answer_b":"Avec du lait maternel au sein","answer_c":"Par une sonde naso-gastrique","answer_d":"Par perfusion intraveineuse","answer_e":"Aucune des propositions n'est juste","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7148","clinical_case":"Monsieur DUPONT, 35 ans, mari\u00e9, 2 enfants, grutier sur un chantier de montagne isol\u00e9, est victime d'un accident du travail et pr\u00e9sente une fracture du f\u00e9mur imposant l'appel, par ses camarades de travail d'une ambulance priv\u00e9e, qui le conduit en urgence au centre hospitalier le plus proche en service de chirurgie.La fracture de Monsieur DUPONT a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e par un enclouage centro-m\u00e9dullaire. L'hospitalisation en traumatologie a dur\u00e9 3 semaines et a \u00e9t\u00e9 suivie d'un s\u00e9jour de 4 mois en service de R\u00e9\u00e9ducation Fonctionnelle.","question":"L'ambulance priv\u00e9e qui a assur\u00e9 le transport r\u00e9clame le paiement des frais. Qui doit prendre en charge ce r\u00e8glement ?","answer_a":"L'employeur","answer_b":"Le Service social de l'entreprise","answer_c":"Le bless\u00e9 lui-m\u00eame","answer_d":"Une assurance priv\u00e9e","answer_e":"La caisse de S\u00e9curit\u00e9 Sociale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"8112","clinical_case":"Monsieur X. est \"\"un bon vivant\"\" de 55 ans qui vous consulte pour \u00e9pisodes h\u00e9maturiques \u00e9voluant depuis 2 mois. Un certain nombre d'examens compl\u00e9mentaires ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s chez ce patient dans les ant\u00e9c\u00e9dents duquel sont signal\u00e9es des crises de goutte articulaires typiques non trait\u00e9es.Dans les urines : - le pH urinaire \u00e0 jeun le matin est \u00e0 4,5- l'uraturie des 24 heures \u00e0 900 mg (5 355 micromoles)- le rapport uraturie (mg\/l) \/ cr\u00e9atininurie (mg\/l) = 0,7- la calciurie est \u00e0 3 mg\/kg\/24 heures- l'examen bact\u00e9riologique des urines est normal.Dans le plasma :- l'ur\u00e9e, la cr\u00e9atinin\u00e9mie sont normales- l'uric\u00e9mie est \u00e0 80 mg\/l la calc\u00e9mie est \u00e0 95 mg\/l (12,37 mmoles\/l)- la phosphor\u00e9mie est \u00e0 25 mg\/l (0,8 mmoles\/l).Une urographie intraveineuse r\u00e9cente objective la pr\u00e9sence d'une lacune intrapy\u00e9lique gauche","question":"Quel traitement proposez-vous ?","answer_a":"Diur\u00e8se alcaline","answer_b":"Abord chirurgical du bassinet gauche","answer_c":"Mont\u00e9e de sonde par voie basse","answer_d":"Thiazidiques","answer_e":"Anti-infectieux urinaires","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20661","clinical_case":"Mr G., 37 ans, non fumeur et sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, pr\u00e9sente une hyperthermie \u00e0 38\u00b0C dont le d\u00e9but progressif remonte \u00e0 une semaine. Cette hyperthermie s'accompagne d'une toux s\u00e8che et d'une dyspn\u00e9e. Monsieur G. d\u00e9crit des myalgies diffuses et il existe un \u00e9ryth\u00e8me polymorphe. Il n'y a pas de signe neurologique, ni de diarrh\u00e9e. Ce patient n'a pris aucun traitement.Sur le plan biologique, on note : 11 000 globules blancs\/mm3, dont 80 % de polynucl\u00e9aires neutrophilesGlobules rouges : 3,2 millions pour une h\u00e9moglobine \u00e0 9,2 g\/dlBilirubine totale : 32 mg\/l dont 24 de bilirubine indirecteSGOT : 19 Ul\/l (normale < 25 Ul\/l), SGPT : 22 Ul\/l (normale < 30 Ul\/l) Vitesse de s\u00e9dimentation : 24\/hFibrinog\u00e8ne : 4,7 g\/l.Image thoracique : image interstitielle bilat\u00e9rale avec quelques opacit\u00e9s floconneuses basales.Gazom\u00e9trie art\u00e9rielle : PaO22 : 67 mmHg ; PaCO2 : 36 mmHg ; pH 7,42 ; Bicar 24 millimoles\/l ; SA02 : 97 %","question":"Quel(s) traitement(s) proposeriez-vous en premi\u00e8re intention ?","answer_a":"Cycline","answer_b":"P\u00e9nicilline G","answer_c":"Erythromycine","answer_d":"Pip\u00e9racilline","answer_e":"C\u00e9fotaxime","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2807","clinical_case":null,"question":"Une anomalie s\u00e9v\u00e8re de la coagulation plasmatique peut favoriser la survenue des manifestations h\u00e9morragiques suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"H\u00e9marthroses","answer_b":"Purpura p\u00e9t\u00e9chial","answer_c":"H\u00e9matomes intramusculaires","answer_d":"H\u00e9matomes du plancher de la bouche","answer_e":"H\u00e9maturies","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13579","clinical_case":"Un jeune homme de 22 ans se pr\u00e9sente en proie \u00e0 une vive agitation anxieuse. Il se plaint de douleurs pr\u00e9cordiales, d'une sensation de \"\"manque d'air\"\", de fourmillements \"\"insupportables\"\" dans les membres. Il exprime sa \"\"peur de mourir ou de devenir fou\"\". Cette crise aigu\u00eb est survenue brusquement il y a environ une heure, alors qu'il \u00e9tait, depuis 15 jours environ, inquiet en permanence, incapable de s'endormir le soir. Un peu rassure par la pr\u00e9sence du m\u00e9decin, il vit depuis 15 jours avec la crainte permanente et obs\u00e9dante d'\u00eatre atteint du SIDA. Il a entendu dire que les prostitu\u00e9es, qu'il fr\u00e9quente, sont souvent porteuses de cette maladie. Il ne peut, depuis, se d\u00e9fendre de cette peur, s'examine en permanence, incapable de se concentrer sur son travail, il passe son temps \u00e0 lire des ouvrages sur le SIDA qui ne parviennent qu'\u00e0 l'inqui\u00e9ter davantage. Aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, sinon, \u00e0 l'\u00e2ge de 16 ans, une peur injustifi\u00e9e d'avoir attrap\u00e9 la syphilis","question":"La crainte \u00e9prouv\u00e9e \u00e0 16 ans, d'avoir contract\u00e9 la syphilis vous para\u00eet \u00eatre :","answer_a":"Un symptome du m\u00eame ordre que les sympt\u00f4mes actuels","answer_b":"La premi\u00e8re manifestation d'une hypochondrie chronique","answer_c":"Le premier sympt\u00f4me d'une n\u00e9vrose obsessionnelle","answer_d":"Sans relation aucune avec la pathologie actuelle","answer_e":"La premi\u00e8re manifestation d'une n\u00e9vrose hyst\u00e9rique grave","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27309","clinical_case":null,"question":"La forme infestante de le schistosomiase est:\t(Cochez ia r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Miracidium.","answer_b":"Cercaire.","answer_c":"Furcocercaire.","answer_d":"\u0152uf.","answer_e":"Sporocyste.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16904","clinical_case":null,"question":"Une malade de 42 ans est trait\u00e9e depuis 5 ans pour une authentique insuffisance surr\u00e9nale chronique. Elle reste fatigu\u00e9e et hypertendue. Une erreur importante dans la prescription de son traitement pr\u00e9cis\u00e9 ci-dessous est probablement responsable de ce mauvais r\u00e9sultat :","answer_a":"Hydrocortisone 10 mg : un comprim\u00e9 le matin, \u00e0 midi et le soir","answer_b":"Flurocortisone 50 mg : un comprim\u00e9 le matin","answer_c":"Vitamine C 50 mg : un comprim\u00e9 le matin et \u00e0 midi","answer_d":"Traitement \u00e0 maintenir en permanence, doses \u00e0 tripler en cas d'\u00e9pisode infectieux intercurrent","answer_e":"Maintient d'une alimentation tr\u00e8s peu sal\u00e9e en raison de la corticoth\u00e9rapie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7761","clinical_case":null,"question":"Une femme de 22 ans, originaire de Guadeloupe a depuis 48 heures, des br\u00fblures v\u00e9sicales et ur\u00e9trales et une pollakiurie. Chaque miction depuis la veille au soir est h\u00e9maturique. La r\u00e9action de grossesse est positive. Vous \u00e9voquez prioritairement :","answer_a":"N\u00e9phropathie gravidique","answer_b":"Thrombose veineuse r\u00e9nale","answer_c":"Cystite aigu\u00eb","answer_d":"Tumeur v\u00e9sicale papillomateuse","answer_e":"Bilharziose v\u00e9sicale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15715","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants l'un d'entre eux peut \u00eatre la cause d'unean\u00e9mie h\u00e9molytique auto-immune. Lequel?","answer_a":"Chloramph\u00e9nicol","answer_b":"Ph\u00e9nac\u00e9tine","answer_c":"Cotrimoxazole","answer_d":"Quinidine","answer_e":"Alpham\u00e9thyldopa","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16152","clinical_case":"Madame B..., 45 ans, vient aux urgences, accompagn\u00e9e par une amie qui l'a trouv\u00e9e en pleurs \u00e0 son domicile. Apr\u00e8s un bref examen somatique qui s'av\u00e8re normal, Madame B. peut raconter son histoire : il y a 2 ans, elle a perdu son mari dans un accident de voiture. Depuis elle est triste, met longtemps \u00e0 trouver le sommeil et repense sans cesse \u00e0 des souvenirs concernant son \u00e9poux. Il lui arrive parfois de douter qu'il ait r\u00e9ellement disparu. Madame B., qui est commer\u00e7ante, n'est pas all\u00e9e travailler depuis quelques jours : \"\"Rien ne m'int\u00e9resse plus je suis trop malheureuse sans lui\"\" dit-elle. Elle exprime son d\u00e9sir de rejoindre son mari, demande \u00e0 ce qu'on l'aide \u00e0 faire face \u00e0 cette situation qui lui parait insurmontable. L'amie qui l'accompagne a pr\u00e9venu ses deux fils de 22 et 25 ans, ceux-ci doivent rejoindre leur m\u00e8re \u00e0 l'h\u00f4pital. Madame B. n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent psychiatrique","question":"Quelle est l'attitude th\u00e9rapeutique ad\u00e9quate?","answer_a":"Hospitalisation en service libre","answer_b":"Hospitalisation \u00e0 la demande d'un tiers","answer_c":"Retour au domicile sans suivi","answer_d":"Psychoth\u00e9rapie seule","answer_e":"Hospitalisation d'office","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10779","clinical_case":"Un homme de 50 ans, ma\u00e7on, consulte pour la premi\u00e8re fois en raison d'une otalgie gauche, apparemment isol\u00e9e, \u00e9voluant depuis trois semaines. A l'anamn\u00e8se, on note : - une hernie hiatale trait\u00e9e m\u00e9dicalement 4 ans auparavant- plusieurs accidents du travail, b\u00e9nins, sans traumatisme r\u00e9cent du cr\u00e2ne- l'absence de pass\u00e9 pathologique auriculaire. Ce patient est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, apyr\u00e9tique. Il boit 4 \u00e0 5 canettes de bi\u00e8re par jour, un litre de vin et fume 25 cigarettes par jour. L'examen clinique ne montre pas d'anomalies des pavillons, ni des conduits auditifs externes; les tympans sont normaux.L'examen du pharynx ne peut \u00eatre pratiqu\u00e9 dans de bonnes conditions, du fait de r\u00e9flexes naus\u00e9eux tr\u00e8s importants. La r\u00e9gion cervicale est souple;  il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie palpable. Vous demandez \u00e0 ce malade de revenir, \u00e0 jeun avec une pr\u00e9paration s\u00e9dative, afin de compl\u00e9ter votre examen sous anesth\u00e9sie locale","question":"Parmi les affections suivantes, laquelle(lesquelles) ne s'accompagne(nt) pas d'otalgie ?","answer_a":"Angine virale","answer_b":"Cancer de la corde vocale","answer_c":"Cancer de l'hypopharynx","answer_d":"Otite moyenne aigu\u00eb","answer_e":"Pathologie de l'articulation temporomaxillaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"12161","clinical_case":null,"question":"Les diff\u00e9rentes phenothiazines se pr\u00e9sentent sous la forme de solut\u00e9, buvable \u00e0 4 % dont une goutte contient :","answer_a":"1\/10 de mg de produit actif","answer_b":"1 mg de produit actif","answer_c":"0,4 mg de produit actif","answer_d":"4 mg de produit actif","answer_e":"10 mg de produit actif","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2983","clinical_case":"Une femme de 40 ans, d'origine fran\u00e7aise, consulte pour asth\u00e9nie. Elle n'accuse aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. Elle n'a pas d'enfant et n'est pas enceinte. L'examen clinique retrouve un syndrome an\u00e9mique isol\u00e9. Vous faites pratiquer un h\u00e9mogramme qui vous donne les r\u00e9sultats suivants :- Erythrocytes : 4,6.10 exposant 12\/l- H\u00e9moglobine : 8,7 g\/dl- H\u00e9matocrite : 27 %- Leucocytes : 9.10 exposant 9\/l, dont : Polynucl\u00e9aires neutrophiles : 64 %                                                               Polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 6 %                                                               Lymphocytes : 24 %                                                               Monocytes : 6 %- Plaquettes : 540.10 exposant 9\/lLa VS est \u00e0 12\/25. Le fer s\u00e9rique est dos\u00e9 ainsi que la capacit\u00e9 totale de fixation (CTE) et le coefficient de saturation de la sid\u00e9rophiline (CSS).L'on aboutit ainsi au diagnostic d'an\u00e9mie ferriprive","question":"Quel(s) autre(s) r\u00e9sultat(s) anorma(ux)l de l'h\u00e9mogramme sont concordants avec une carence en fer ?","answer_a":"Nombre des globules blancs","answer_b":"Nombre des plaquettes","answer_c":"Nombre des monocytes","answer_d":"Nombre des \u00e9osinophiles","answer_e":"Nombre des Iymphocytes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27526","clinical_case":"Patient de 17 ans, diab\u00e9tique depuis 8 ans, est hospitalis\u00e9 pour d\u00e9s\u00e9quilibre\r\nm\u00e9tabolique.\r\nDe conditions sociales pr\u00e9caires, niveau d'instruction primaire, traitement par\r\ninsuline m\u00e9lange NPH + insuline ordinaire humaine\r\nmatin et soir \u00e0 des doses moyennes d'une unit\u00e9 par kg et jour.\r\nA l'examen ; \u00e9tat g\u00e9n\u00e9rai alt\u00e9r\u00e9, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, asth\u00e9nie, \u0153d\u00e8mes des\r\nmembres inf\u00e9rieurs biancs gardant le godet.\r\nPoids = 40,7 Kg - T = 1m49 (retard stature= 3 d\u00e9viations standards), pubert\u00e9 ; stade 3\r\nde Tanner.\r\nPouls r\u00e9gulier \u00e0 90 battements\/mn - TA = 160\/95 mm Hg couch\u00e9, 130\/90 mm Hg\r\ndebout - Goitre de taille 1 diffus.\r\nSes derniers cycles glyc\u00e9miques montrent.une grande variabilit\u00e9 glyc\u00e9mique entre\r\n1.10 g\/l et 3 g\/l avec tendance aux\r\nhypoglyc\u00e9mies post-prandiales et nocturnes.\r\nGlyc\u00e9mie capillaire \u00e0 l'admission \u00e0 14 heures = 3.28 g\/l.","question":"Chez ce patient, le sch\u00e9ma le plus indiqu\u00e9 pour son diab\u00e8te sera :","answer_a":"Insuline Basal-Bolus","answer_b":"Insulines analogues lents exclusivement","answer_c":"Metformine + Bolus rapides d'insuline","answer_d":"Insulines Premix 2 fois\/jour","answer_e":"Metformine + Insulines Premix","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26277","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La classification des lymphomes malins non hodgkiniens de l'OMS 2000 :","answer_a":"Distingue les diff\u00e9rentes entit\u00e9s anatomo-cliniques","answer_b":"Est bas\u00e9e seulement sur l'immuno-histochimie","answer_c":"D\u00e9termine le pronostic de chaque type","answer_d":"Permet de codifier le traitement","answer_e":"Est adopt\u00e9e par tous les pathologistes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"7539","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans enceinte de son premier enfant (12 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e) revient d'Afrique noire o\u00f9 elle s\u00e9journait. Elle vous rapporte ses examens s\u00e9rologiques : syphilis n\u00e9gative, toxoplasmose = 200 UI par immunofluorescence, rub\u00e9ole = 100 UI par h\u00e9magglutination. Elle a pr\u00e9sent\u00e9 une angine il y a 15 jours trait\u00e9e pendant 8 jours par 2 g d'ampicilline per os et pendant 3 jours d'acide ac\u00e9tyl-salicylique \u00e0 raison de 1,50 g par jour. Elle a de plus pris pendant son s\u00e9jour 1 cp\/jour de Nivaquine\u00ae. Son examen actuel est strictement normal mais elle est inqui\u00e8te","question":"La s\u00e9rologie rub\u00e9olique :","answer_a":"Est n\u00e9gative et \u00e0 recontr\u00f4ler tous les mois jusqu'\u00e0 la fin de la grossesse","answer_b":"Est \u00e0 recontr\u00f4ler afin d'observer I'ascension des anticorps en cas de rub\u00e9ole r\u00e9cente","answer_c":"Est positive, un seul examen suffit","answer_d":"La protection est douteuse, il faut vacciner cette femme contre la rub\u00e9ole","answer_e":"On propose l'avortement th\u00e9rapeutique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11188","clinical_case":null,"question":"Les propositions suivantes concernent l'exanth\u00e8me subit, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Eruption de type scarlatiniforme","answer_b":"Maladie pratiquement jamais observ\u00e9e apr\u00e8s 2 ans","answer_c":"Pas de s\u00e9rologie sp\u00e9cifique","answer_d":"Une convulsion peut s'observer \u00e0 l'acm\u00e9 de la fi\u00e8vre","answer_e":"Pronostic toujours b\u00e9nin","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25317","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le syndrome de Di-George se caract\u00e9rise par :","answer_a":"Un taux de gammaglobulines s\u00e9riques effondr\u00e9","answer_b":"Un test de rosettes E normal","answer_c":"Un taux s\u00e9rique d\u2019IgM diminu\u00e9 avec un taux d'IgG normal","answer_d":"Un test cutan\u00e9 au DNCB n\u00e9gatif","answer_e":"Un taux de lymphocytes totaux normal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21815","clinical_case":"Mme A.C \u00e2g\u00e9e de 51 ans, m\u00e8re de 4 enfants, assistante sociale, consulte pour crachats h\u00e9mopto\u00efques r\u00e9cidivants.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion de tabagisme \u00e0 un paquet\/jour depuis 25 ans et d'un traitement antituberculeux re\u00e7u en 1979 pendant 12 mois.\r\nL'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral de la malade est m\u00e9diocre avec une temp\u00e9rature \u00e0 38,5\u00b0 C.\r\nL'examen clinique est sans particularit\u00e9. La radiographie pulmonaire de face montre des opacit\u00e9s nodulaires du sommet gauche et une image cavitaire axillaire droite.\r\nLa recherche de BK dans les crachats montre    0 BAAR\/300 champs et 8 BAAR 300 champ","question":"Si vous d\u00e9cidez de prescrire un traitement antituberculeux, celui-ci consistera en :","answer_a":"SRHZ pendant deux mois suivi de RHZ\r\npendant quatre mois","answer_b":"SRHZ pendant deux mois suivi de RH\r\npendant quatre mois","answer_c":"REZ pendant trois mois suivi de RE\r\npendant sept mois","answer_d":"SHZ pendant neuf mois","answer_e":"Le traitement antituberculeux d\u00e9pendra\r\ndes r\u00e9sultats de l'antibiogramme","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19083","clinical_case":null,"question":"Un nouveau-n\u00e9 de 24 heures pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e qui s'accentue \u00e0 toute tentative d'alimentation, avec asphyxie, et cesse lors des pleurs. Quelle affection pr\u00e9sente-t-il, parmi les suivantes ?","answer_a":"Une l\u00e9sion bulbaire par anoxie n\u00e9onatale","answer_b":"Une imperforation choanale bilat\u00e9rale","answer_c":"Une fistule oesotrach\u00e9ale","answer_d":"Une paralysie des cordes vocales","answer_e":"Un stridor cong\u00e9nital","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3405","clinical_case":null,"question":"Indiquer la proposition inexacte en cas de d\u00e9ficit de l'immunit\u00e9 \u00e0 m\u00e9diation cellulaire :","answer_a":"La vaccination antivariolique peut induire une vaccine g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e","answer_b":"Une transfusion de sang total peut induire une r\u00e9action greffon contre l'h\u00f4te","answer_c":"Les infections fungiques et virales son fr\u00e9quentes","answer_d":"Les staphylococcies sont souvent un signe d'appel","answer_e":"Les test cutan\u00e9s aux antig\u00e8nes ubiquitaires sont fr\u00e9quemment n\u00e9gatifs","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21810","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 58 ans, architecte, fumeur 30 paquets\/Ann\u00e9e, r\u00e9sidant \u00e0 Alger, consulte pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9rai, asth\u00e9nie, fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0, toux tenace et quinteuse, avec arthralgies diffuses apparues depuis 3 jours. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents de ce patient, on retrouve une toux productive \u00e0 pr\u00e9dominance hivernale avec dyspn\u00e9e d'effort d'aggravation progressive \u00e9voluant depuis 5 ans.\r\nL'examen clinique retrouve une dyspn\u00e9e de repos, une cyanose, un hippocratisme digital, des mains chaudes et moites.\r\nLa gazom\u00e9trie r\u00e9v\u00e8le un pH = 7,38,\r\nPa02 = 65mmHg, PaC02 = 48mmHg, HC03- = 33mEq\/l","question":"Dans l'imm\u00e9diat quelle est votre conduite \u00e0 tenir ?","answer_a":"Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie \u00e0 faible d\u00e9bit + aspirine + th\u00e9ophylline","answer_b":"Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie \u00e0 faible d\u00e9bit + amoxicilline","answer_c":"Drainage pleural par pleurotomie \u00e0 minima","answer_d":"Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie \u00e0 faible d\u00e9bit + m\u00e9thyl pr\u00e9dnisolone","answer_e":"Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie \u00e0 fort d\u00e9bit + aspirine + m\u00e9thyl pr\u00e9dnisolone","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23329","clinical_case":null,"question":"Quel est le type le plus fr\u00e9quent de l'atteinte articulaire au cours du L.E.D :","answer_a":"Monoartrite aigu\u00eb","answer_b":"Polyarthrite aigu\u00eb","answer_c":"Polyarthralgie","answer_d":"Polyarthrite chronique","answer_e":"Oligoarthrite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24463","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 59 ans, consulte au pavillon des urgences m\u00e9dico-chirurgicales pour des douleurs abdominales.\r\nElle pr\u00e9sente un ant\u00e9c\u00e9dent chirurgical d'appendicectomie op\u00e9r\u00e9e a l'\u00e2ge de 22 ans.\r\nElle est diab\u00e9tique de type II d\u00e9couvert il y'a 5 ans et trait\u00e9 par hypoglyc\u00e9miants oraux.\r\nA l'interrogatoire vous apprenez que 12 heures auparavant, est apparue brutalement en nocturne (22h) une douleur \u00e9pigastrique intense avec vomissements bilio-alimentaires avec irradiation diffuse vers l'hypo- chondre droit et gauche et en p\u00e9ri ombilicale. La patiente n'est pas all\u00e9e a la selle depuis 24h et a \u00e9mis des gaz.\r\nA l'examen clinique    patiente hyperalgique et agit\u00e9e ; T 37,4\u00b0c ; FC 78\/'\r\n; PA 130\/70 mmHg ; P 79 Kg ; T 1,60m.\r\nL'abdomen est douloureux avec d\u00e9fense \u00e9pigastrique, distendu, ballonn\u00e9\r\nLe toucher rectal n'est pas douloureux.\r\nLes examens paracliniques pratiqu\u00e9s montrent   \r\nGB 8600 avec 87% de PN ; Hb 17,7 g\/dl ; GR 5590000\/mm3 ; glyc\u00e9mie 2,45g\/I ; ur\u00e9e 0,31g\/l ; cr\u00e9atinine 9,4g\/l ; groupage A Rh+.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLa TDM montre :\r\nUne augmentation diffuse de la glande pancr\u00e9atique avec de nombreuses coul\u00e9es inflammatoires et n\u00e9crotiques au niveau de l'arri\u00e8re cavit\u00e9 des \u00e9piploons, fascias pr\u00e9 r\u00e9naux droit et gauche, goutti\u00e8re pari\u00e9to-colique et pelvis.\r\nUne v\u00e9sicule biliaire de taille subnormale a paroi non \u00e9paissie, sans lithiase. Absence de dilatation de la voie biliaire principale et des voies biliaires intra h\u00e9patiques.\r\nLa pr\u00e9sence d'un \u00e9panchement pleural bilat\u00e9ral de petite abondance.\r\nVotre conduite a tenir sera alors :\n1. Maintenir la conduite th\u00e9rapeutique initiale\n2. Indiquer l'intervention chirurgicale en urgence\n3. Introduire une antibioth\u00e9rapie a large spectre et nutrition ent\u00e9rale (2000Kcal\/j)\n4. Pratiquer une cholangiographie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique\n5. Pratiquer une sphinct\u00e9rotomie endoscopique","answer_a":"1+5","answer_b":"1+3","answer_c":"1+2+3","answer_d":"2+3","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23406","clinical_case":"Madame 0., \u00e2g\u00e9e de 58 ans, est atteinte d'une polyarthrite rhumato\u00efde s\u00e9ropositive depuis 8 ans. Elle re\u00e7oit un traitement \u00e0 base de sels d'or depuis 3 ans. Actuellement, Madame 0. est bien \u00e9quilibr\u00e9e par ce traitement.\r\nElle se plaint actuellement, uniquement de douleurs du genou gauche.\r\nA l'examen on retrouve un choc rotulien.\r\nSon bilan radiologique montre une atteinte des IPP et MCP avec pincement de l'interligne, \u00e9rosion juxta-articulaire, et \u00e9rosion sous chondrale.\r\nLes radiographies du genou sont normales.\r\nSon bilan biologique montre une s\u00e9rologie de Latex et Waaler Rose n\u00e9gative, alors qu'elle \u00e9tait positive 2 ans auparavant.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La s\u00e9rologie rhumato\u00efde de cette patiente s'est n\u00e9gativ\u00e9e vraisemblablement en raison du traitement par les sels d'or.\r\nQuels sont les autres m\u00e9dicaments pouvant avoir le m\u00eame effet ?","answer_a":"D P\u00e9nicillamine","answer_b":"Immunosupresseurs","answer_c":"Cortico\u00efdes","answer_d":"AINS","answer_e":"Aucun de ces traitements","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12746","clinical_case":"Un homme de 46 ans, fumeur, est hospitalis\u00e9 pour douleur thoracique gauche et dyspn\u00e9e . Les troubles se sont install\u00e9s progressivement en 3 mois, au d\u00e9cours d'un \u00e9pisode infectieux d'allure virale","question":"La radiographie confirme le diagnostic, en montrant, pour une pleur\u00e9sie de moyenne abondance de la grande cavit\u00e9, une opacit\u00e9 :","answer_a":"Dense et inhomog\u00e8ne","answer_b":"Dense et homog\u00e8ne","answer_c":"Mal limit\u00e9e","answer_d":"Lat\u00e9ro-thoracique \u00e9pargnant le cul-de-sac","answer_e":"De tout le champ pulmonaire, refoulant le m\u00e9diastin","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19574","clinical_case":null,"question":"La floctaf\u00e9nine (Idarac\u00ae) est:","answer_a":"Un antalgique antipyr\u00e9tique","answer_b":"Contre-indiqu\u00e9e en cas d'ulc\u00e8re gastrique \u00e9volutif","answer_c":"Un m\u00e9dicament qui peut \u00eatre d\u00e9livr\u00e9 sans ordonnance","answer_d":"Contre-indiqu\u00e9e chez les malades allergiques \u00e0 la glaf\u00e9nine (Glifanan\u00ae)","answer_e":"Un antalgique de premi\u00e8re intention dans les douleurs d'origine dentaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11837","clinical_case":null,"question":"Quel est l'antispasmodique qui poss\u00e8de des propri\u00e9t\u00e9s atropiniques ?","answer_a":"Papav\u00e9rine","answer_b":"M\u00e9b\u00e9v\u00e9rine (Duspatalin\u00ae)","answer_c":"La Khelline","answer_d":"La Trim\u00e9butine (D\u00e9bridat\u00ae)","answer_e":"Le Ti\u00e9monium (Visc\u00e9ralgine\u00ae)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13092","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques suivants, lequel est le plus \u00e9vocateur d'une psychose schizophr\u00e9nique ?","answer_a":"D\u00e9lire","answer_b":"Hallucination","answer_c":"Discordance","answer_d":"Flou de la pens\u00e9e","answer_e":"Confusion mentale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7415","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant la vaccination B.C.G., quelle est celle ou quelles sont celles qui sont exactes ?","answer_a":"Le B.C.G. doit \u00eatre pratiqu\u00e9 d\u00e8s le 1er mois de vie","answer_b":"La vaccination B.C.G. induit une immunit\u00e9 humorale vis \u00e0 vis de la tuberculose","answer_c":"Le r\u00e9sultat de la vaccination B.C.G. doit \u00eatre contr\u00f4l\u00e9 par les tests cutan\u00e9s tuberculiniques effectu\u00e9s 15 jours apr\u00e8s la vaccination","answer_d":"Il est n\u00e9cessaire de revacciner les enfants chez qui les r\u00e9actions tuberculiniques sont redevenues n\u00e9gatives","answer_e":"La vaccination B.C.G. est l\u00e9galement obligatoire en France \u00e0 l'\u00e2ge de 6 ans","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1142","clinical_case":null,"question":"La dissection de l'aorte thoracique descendante peut \u00eatre responsable de :\n1 - Insuffisance aortique\n2 - H\u00e9mothorax\n3 - H\u00e9mop\u00e9ricarde\n4 - Parapl\u00e9gie","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27173","clinical_case":"Une femme de 70 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers est adress\u00e9e aux urgences par son m\u00e9decin traitant en raison d'une HTA \u00e0\r\n220\/120 mmHg. Il s\u2019agit d'une hypertendue diagnostiqu\u00e9e depuis plus d'une ann\u00e9e qui a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e avec succ\u00e8s pas\r\ninhibiteur calcique, puis a interrompu tout traitement s'estimant en bonne sant\u00e9. Elle a pr\u00e9sent\u00e9 quelques jours avant son\r\nadmission un malaise sans perte de connaissance qui n'a pas entra\u00een\u00e9 d'hospitalisation.\r\nA l'examen la patiente est consciente, orient\u00e9e, elle se plaint de c\u00e9phal\u00e9es diffuses. La pression art\u00e9rielle est de 220\/120 mmHg aux\r\ndeux bras. L'auscultation cardiaque est sans particularit\u00e9. Il n'y a pas de raideur de la nuque, les r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux\r\nsont pr\u00e9sents, il n'y a pas de signe de Babinski.","question":"A ce stade de votre examen et dans l'attente des r\u00e9sultats des examens programm\u00e9s, vous vous\r\norientez vers : (Cocher l'association juste)\n1.\tUne HTA maligne\n2.\tUne probable crise hypertensive\n3.\tUne urgence hypertensive justifiant l'abaissement rapide et franc des chiffres de PA\n4.\tUne possible HTA secondaire\n5.\tUn cas b\u00e9nin qui ne n\u00e9cessite qu'un rendez-vous chez un cardiologue","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"2+4","answer_d":"1+5","answer_e":"4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"807","clinical_case":"Un homme de 45 ans a fum\u00e9 40 paquets-ann\u00e9e de tabac dans sa vie, il est directeur de soci\u00e9t\u00e9. Depuis 15 jours il se plaint de toux persistante, de naus\u00e9es, de c\u00e9phal\u00e9es et de somnolence. L'examen clinique ne retrouve que quelques sibilances dans les deux champs pulmonaires. Il n'existe pas d'oed\u00e8me au fond d'oeil et l'examen neurologique ne retrouve pas de signes de localisation. Le ionogramme sanguin montre :Na+ = 115 mEq\/lK+ = 4,0 mEq\/lUr\u00e9e = 7 mmol\/lCr\u00e9atinine = 70 micromol\/lLe clich\u00e9 thoracique montre une opacit\u00e9 m\u00e9diastinale pr\u00e9dominant \u00e0 droite associ\u00e9e \u00e0 une at\u00e9lectasie du lobe sup\u00e9rieur droit","question":"Quel examen compl\u00e9mentaire demandez-vous pour confirmer rapidement votre hypoth\u00e8se  ?","answer_a":"Dosage de l'ACTH","answer_b":"Dosage de l'ADH","answer_c":"Scanner c\u00e9r\u00e9bral","answer_d":"Ionogramme urinaire","answer_e":"Ponction lombaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4662","clinical_case":null,"question":"Retenez la proposition exacte concernant les facteurs de gravit\u00e9 de la coqueluche :","answer_a":"Quintes suivies de vomissements","answer_b":"Hyperlymphocytose sanguine","answer_c":"Malade \u00e2g\u00e9 de 4 mois","answer_d":"Quintes qui se renouvellent 10 fois par jour","answer_e":"H\u00e9morragie sous conjonctivale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"25118","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'hyperhydratation extra-cellulaire pure :\n1. Traduit un bilan sod\u00e9 positif\n2. Associe une retention d'eau sup\u00e9rieure \u00e0 celle du sodium\n3. Peut compliquer l'\u00e9volution d'une cirrhose\n4. R\u00e9sulte d'une inhibition du S.R.A\n5. S'accompagne d'une augmentation de la natr\u00e9mie","answer_a":"1+3","answer_b":"2+3+5","answer_c":"1+4","answer_d":"1+3+5","answer_e":"2+3","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18445","clinical_case":null,"question":"Chez les diab\u00e9tiques, la localisation la plus fr\u00e9quente des l\u00e9sions responsables de l'art\u00e9riopathie des membres inf\u00e9rieurs est :","answer_a":"Aortique","answer_b":"F\u00e9morale profonde","answer_c":"F\u00e9morale superficielle","answer_d":"Jambi\u00e8re","answer_e":"Sous-clavi\u00e8re","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"26531","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le syst\u00e8me vasculaire fonctionnel du lobule h\u00e9patique est :","answer_a":"Un syst\u00e8me vasculaire purement veineux intercal\u00e9 entre la veine centro-lobulaire et la veine porte.","answer_b":"Un syst\u00e8me vasculaire art\u00e9riel provenant des ramifications de l'art\u00e8re h\u00e9patique.","answer_c":"Un syst\u00e8me vasculaire art\u00e9rio-veineux intercal\u00e9 entre l\u2019art\u00e8re h\u00e9patique et la veine porte.","answer_d":"Un syst\u00e8me vasculaire art\u00e9riel repr\u00e9sent\u00e9 par le r\u00e9seau capillaire sinuso\u00efde.","answer_e":"Un syst\u00e8me vasculaire purement veineux repr\u00e9sent\u00e9 par les capillaires sinuso\u00efdes intercal\u00e9 entre l'art\u00e8re p\u00e9ri-lobulaire et la veine p\u00e9ri-lobulaire.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7202","clinical_case":"V\u00e9ronique \u00e2g\u00e9e de 20 ans, coiffeuse, consulte son m\u00e9decin traitant pour un ecz\u00e9ma int\u00e9ressant les faces dorsales et lat\u00e9rales des doigts des deux mains. Un bilan allergologique pratiqu\u00e9 par un dermatologue de ville met en \u00e9vidence une sensibilisation au nickel, \u00e0 la paraph\u00e9nyl\u00e8nediamine ainsi qu'\u00e0 l'acide thioglycolique (composant des liquides de permanentes). L'affection est d\u00e9clar\u00e9e dans le cadre du tableau n\u00b0 15 des maladies professionnelles indemnisables (amines aromatiques et leurs d\u00e9riv\u00e9s) et reconnue. Avant que n'intervienne cette reconnaissance, V\u00e9ronique aura \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9e inapte \u00e0 tous les travaux de la coiffure par son m\u00e9decin du travail et licenci\u00e9e par son employeur qui ne pouvait lui proposer aucun autre poste de travail","question":"Dans le cas de V\u00e9ronique laquelle des personnes suivantes a-t-elle \u00e9tabli la d\u00e9claration qui doit accompagner le certificat initial constatant la maladie professionnelle ?","answer_a":"Son m\u00e9decin traitant","answer_b":"Le dermatologue qui \u00e0 effectu\u00e9 et interpr\u00e9t\u00e9 les tests","answer_c":"Son employeur","answer_d":"V\u00e9ronique elle-m\u00eame","answer_e":"Son m\u00e9decin du travail","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"23054","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans une fracture de Pouteau Colles tous les d\u00e9placements suivants sont retrouv\u00e9s, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Ascension de la stylo\u00efde radiale","answer_b":"Translation externe","answer_c":"Impaction m\u00e9taphyso-\u00e9piphysaire","answer_d":"Bascule ant\u00e9rieure exag\u00e9r\u00e9e","answer_e":"Horizontalisation de la bascule frontale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22803","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un nourrisson est examin\u00e9 en PMI. Il se tient assis sans appui, ne tient pas debout avec appui, a acquis la pr\u00e9hension en pince inf\u00e9rieure, a peur des visages \u00e9trangers. Examen : poids 7.5 Kg, Taille 68 cm, PC. 45 cm. Ce nourrisson est \u00e2g\u00e9 de :","answer_a":"05 mois","answer_b":"08 mois","answer_c":"10 mois","answer_d":"11 mois","answer_e":"12 mois","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27034","clinical_case":null,"question":"De quelle (s) poche(s) entoblastique(s) d\u00e9rivent les glandes parathyro\u00efdes et quel est le type d\u2019agencement\r\nanatomo-microscopique de leur parenchyme  (Cocher l'association juste)\r\nOrigine embryologique\r\na- 2\u00e8me poche entoblastique branchiale\r\nB- 4\u00e8me poche entoblastique branchiale\r\nC- 3\u00e8me poche entoblastique branchiale\r\nd 3\u00e8me et 4\u00e8me poche entoblastique branchiale\r\ne  2\u00e8me et 3\u00e8me poche entoblastique branchiale\r\nType d\u2019agencement\n1.\tTrab\u00e9culaire\n2.\tTrab\u00e9culaire non orient\u00e9 et v\u00e9siculaire\n3.\tV\u00e9siculaire\n4.\tAcineux\n5.\tTrab\u00e9culaire non orient\u00e9","answer_a":"A+l","answer_b":"B+2","answer_c":"C+3","answer_d":"D+5","answer_e":"E+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17485","clinical_case":"Vous \u00eates consult\u00e9 pour le retard de d\u00e9veloppement d'un adolescent de 15 ans. Il mesure 150 cm (-3 DS) ; le volume testiculaire est de 6 ml (30 mm), il n'existe pas de pilosit\u00e9 pubienne ou axillaire. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon ; ce gar\u00e7on est un excellent joueur de football et il souhaite int\u00e9grer une section sport-\u00e9tude. L'\u00e9tude de la courbe de sa taille montre un infl\u00e9chissement tr\u00e8s progressif de celle ci : la taille est pass\u00e9e de la moyenne (\u00e0 l'\u00e2ge de 5 ans) \u00e0 - 3 DS \u00e0 15 ans; la prise de taille \u00e0 \u00e9t\u00e9 de 3 cm la derni\u00e8re ann\u00e9e : l'\u00e2ge osseux est de 12 ans. Le p\u00e8re mesure 172 cm, la m\u00e8re 165, tous deux ont eu un d\u00e9veloppement pubertaire normal; la m\u00e8re \u00e0 eu ses premi\u00e8res r\u00e8gles \u00e0 15 ans","question":"Quelle proposition s'impose parmi les suivantes :","answer_a":"V\u00e9rifier le caryotype","answer_b":"Doser LH et FSH avant et apr\u00e8s LH-RH","answer_c":"Doser la testost\u00e9rone","answer_d":"Test \u00e0 l'ACTH","answer_e":"Aucune exploration mais revoir ce jeune homme dans 6 mois","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16571","clinical_case":"Ag\u00e9 de 17 ans, P... Alain, \u00e9tudiant en terminale D, accuse depuis quelques semaines des c\u00e9phal\u00e9es \u00e0 pr\u00e9dominance occipitale et une irritabilit\u00e9 qui sont mises sur le compte du travail intense qu'il fournit. Devant la persistance des sympt\u00f4mes, une consultation m\u00e9dicale est demand\u00e9e qui r\u00e9v\u00e8le une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 190\/110 mmHg aux deux bras, en d\u00e9cubitus. Alain n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent personnel ni familial d'ordre cardiovasculaire. Les chiffres tensionnels ant\u00e9rieurs \u00e9taient, semble t-il, normaux. Les pouls f\u00e9moraux n'\u00e9tant pas per\u00e7us, le m\u00e9decin pose le diagnostic de coarctation de l'aorte","question":"En dehors de l'hypovascularisation de la moiti\u00e9 inf\u00e9rieure du corps, la coarctation de l'aorte se traduit par les signes suivants, sauf un, lequel ?","answer_a":"Souffle systolique","answer_b":"Erosions costales sur le clich\u00e9 thoracique de face","answer_c":"Circulation collat\u00e9rale de suppl\u00e9ance","answer_d":"Augmentation de volume du VG","answer_e":"Saillie de l'arc moyen gauche sur le t\u00e9l\u00e9coeur de face","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5141","clinical_case":"Un homme de 75 ans qui vient de subir une h\u00e9micolectomie gauche est plac\u00e9 dans une unit\u00e9 de soins intensifs ; il re\u00e7oit un traitement par Ampicilline\u00ae 4 g\/j par I.V., les suites sont d'abord simples : crise des gaz au 4\u00e8me jour, absence de fi\u00e8vre, diur\u00e8se bien contr\u00f4l\u00e9e par une sonde v\u00e9sicale la plaie op\u00e9ratoire n'est ni rouge, ni tum\u00e9fi\u00e9e, il est perfus\u00e9 par l'interm\u00e9diaire d'un cath\u00e9ter brachial mis en place le jour de l'intervention. Il existe une discr\u00e8te rougeur du si\u00e8ge avec excoriation cutan\u00e9e. Au 5\u00e8me jour post op\u00e9ratoire, soudain, une fi\u00e8vre apparait (39,5\u00b0C) avec des frissons r\u00e9p\u00e9t\u00e9s ; douze heures plus tard, le malade signale une douleur thoracique droite et on d\u00e9couvre un foyer de r\u00e2les alv\u00e9olaires, il n'y a pas de crachats h\u00e9mopto\u00efques ; le clich\u00e9 du thorax r\u00e9v\u00e8le une image vaguement arrondie, non syst\u00e9matis\u00e9e, relativement dense, situ\u00e9e dans le lobe inf\u00e9rieur droit et trois images rondes \u00e9parses sur le champ pulmonaire gauche. Sur le plan biologique on note : h\u00e9mogramme avec 21 000 leucocytes (82 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles), 350 000 plaquettes par mm3. Ur\u00e9e sanguine : 15 mmoI\/l, cr\u00e9atinine : 180 micromol\/l. Quatre h\u00e9mocultures effectu\u00e9es lors du d\u00e9but de la fi\u00e8vre sont signal\u00e9es positives d\u00e8s le lendemain : il s'agit d'un staphylocoque","question":"Si la r\u00e9ponse du laboratoire de bact\u00e9riologie avait \u00e9t\u00e9 \"\"pr\u00e9sence de bacille Gram n\u00e9gatif a\u00e9ro-ana\u00e9robie\"\" dans les h\u00e9mocultures, de quel(s) germe(s) pouvait-il s'agir dans le cas de ce patient ?","answer_a":"Klebsiella pneumoniae","answer_b":"Bactero\u00efdes fragilis","answer_c":"Salmonella typhi murium","answer_d":"Clostridium perfringens","answer_e":"Pseudomonas aeruginosa","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"11008","clinical_case":null,"question":"Un gar\u00e7on de 6 ans a, depuis 48 heures, un purpura, apparu brusquement aux membres inf\u00e9rieurs, et se plaint de douleurs aux chevilles, il n' a aucune autre manifestation clinique anormale. Quel diagnostic peut-on proposer comme le plus probable ?","answer_a":"H\u00e9mophilie","answer_b":"Purpura thrombotique thrombocytop\u00e9nique","answer_c":"Rhumatisme articulaire aigu","answer_d":"Purpura rhumato\u00efde","answer_e":"Maladie de Willebrand","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5793","clinical_case":null,"question":"La maladie de Paget peut entra\u00eener les manifestations suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Surdit\u00e9","answer_b":"Insuffisance cardiaque","answer_c":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_d":"Coxopathie","answer_e":"Ost\u00e9on\u00e9crose","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3370","clinical_case":null,"question":"Les prot\u00e9ines de Bence Jones sont d\u00e9finies comme :","answer_a":"Des prot\u00e9ines urinaires qui pr\u00e9cipitent \u00e0 56\u00b0C et se redissolvent \u00e0 100\u00b0C","answer_b":"Des mol\u00e9cules d'immunoglobulines de structure anormale","answer_c":"Des cha\u00eenes lourdes d'immunoglobulines libres d'un seul type, s\u00e9riques ou urinaires","answer_d":"Des prot\u00e9ines dont le taux s\u00e9rique est augment\u00e9 dans les \u00e9tats inflammatoires","answer_e":"Un constituant des antig\u00e8nes d'histocompatibilit\u00e9 de type I","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23087","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La fracture du col chirurgical de l'hum\u00e9rus :","answer_a":"Est trait\u00e9e souvent chez le sujet \u00e2g\u00e9 par une ost\u00e9osynth\u00e8se interne","answer_b":"Evolue souvent vers la pseudarthrose","answer_c":"N'entra\u00eene pas une n\u00e9crose de la t\u00eate hum\u00e9rale","answer_d":"Est tr\u00e8s souvent une fracture ouverte","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse n'est juste","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"809","clinical_case":"Un homme de 45 ans a fum\u00e9 40 paquets-ann\u00e9e de tabac dans sa vie, il est directeur de soci\u00e9t\u00e9. Depuis 15 jours il se plaint de toux persistante, de naus\u00e9es, de c\u00e9phal\u00e9es et de somnolence. L'examen clinique ne retrouve que quelques sibilances dans les deux champs pulmonaires. Il n'existe pas d'oed\u00e8me au fond d'oeil et l'examen neurologique ne retrouve pas de signes de localisation. Le ionogramme sanguin montre :Na+ = 115 mEq\/lK+ = 4,0 mEq\/lUr\u00e9e = 7 mmol\/lCr\u00e9atinine = 70 micromol\/lLe clich\u00e9 thoracique montre une opacit\u00e9 m\u00e9diastinale pr\u00e9dominant \u00e0 droite associ\u00e9e \u00e0 une at\u00e9lectasie du lobe sup\u00e9rieur droit","question":"Le diagnostic le plus probable est :","answer_a":"Sarco\u00efdose","answer_b":"Lymphome malin","answer_c":"Thymome malin","answer_d":"Carcinome bronchiolo-alv\u00e9olaire","answer_e":"Carcinome \u00e0 petites cellules","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17968","clinical_case":null,"question":"Une femme enceinte de 2 mois et demi a une py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb \u00e0 bacilles Gram n\u00e9gatif. Avant d'avoir le r\u00e9sultat de l'antibiogramme on peut utiliser pour l'antibioth\u00e9rapie :","answer_a":"Amoxicilline","answer_b":"T\u00e9tracycline","answer_c":"Trim\u00e9thoprime","answer_d":"Aminoside","answer_e":"Aucun de ces antibiotiques","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14004","clinical_case":null,"question":"Dans une ville de 100.000 habitants dont la population est le reflet de la population fran\u00e7aise, quel est le chiffre le plus proche de d\u00e9c\u00e8s observ\u00e9s chacune des trois derni\u00e8res ann\u00e9es ?","answer_a":"200","answer_b":"400","answer_c":"600","answer_d":"800","answer_e":"1000","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21071","clinical_case":"Madame C., 62 ans, pl\u00e9thorique, employ\u00e9e de maison, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique connu en dehors de quelques c\u00e9phal\u00e9es depuis \"\"le retour d'\u00e2ge\"\", brutalement apr\u00e8s un bon repas voit son pouce anim\u00e9 de secousses. D'abord contr\u00f4l\u00e9es par une striction \u00e9nergique du poignet, ces secousses se reproduisent, s'\u00e9tendent \u00e0 la main et \u00e0 l'avant-bras et ne cessent que 5 minutes plus tard. Alors qu'elle attend son tour chez son m\u00e9decin, Madame C. constate que les ph\u00e9nom\u00e8nes se reproduisent, s'\u00e9tendent rapidement \u00e0 l'ensemble du membre sup\u00e9rieur et \u00e0 ce moment l\u00e0 elle perd connaissance","question":"Cette malade doit \u00eatre :","answer_a":"Gu\u00e9rie par la chirurgie simple","answer_b":"Gu\u00e9rie par la chirurgie simple + radioth\u00e9rapie","answer_c":"Gu\u00e9rie par le traitement m\u00e9dical et l'involution spontan\u00e9e de la l\u00e9sion","answer_d":"Sujette \u00e0 r\u00e9cidive en moyenne 10 mois apr\u00e8s l'ex\u00e9r\u00e8se de la l\u00e9sion suivie de radioth\u00e9rapie","answer_e":"Trait\u00e9e par chimioth\u00e9rapie pendant au moins un an apr\u00e8s traitement chirurgical","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12273","clinical_case":null,"question":"Les benzodiaz\u00e9pines sont contre-indiqu\u00e9es en cas de myasth\u00e9nie :","answer_a":"Parce qu'elles sont anticholinergiques","answer_b":"Parce qu'elles d\u00e9priment la formation r\u00e9ticul\u00e9e ascendante activatrice","answer_c":"Parce qu'elles inhibent les mouvements calciques \u00e0 l'int\u00e9rieur du muscle stri\u00e9","answer_d":"Parce qu'elles sont amn\u00e9siantes","answer_e":"parce qu'elles d\u00e9priment les r\u00e9flexes polysynaptiques m\u00e9dullaires","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24621","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, quel est celui qui va \u00e0 l'encontre du diagnostic de brucellose :","answer_a":"Fi\u00e8vre","answer_b":"Sueurs","answer_c":"Sciatalgies","answer_d":"Orchi-\u00e8pididymite","answer_e":"Leucocytose \u00e0 polynucl\u00e9aires","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"25504","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une hyperhydratation extra-cellulaire pure :\n1. R\u00e9sulte d'un trouble primitif de la sensation de soif\n2. Peut compliquer une insuffisance r\u00e9nale anurique\n3. Se traduit par des oed\u00e8mes p\u00e9riph\u00e9riques\n4. Est sans retentissement sur le secteur intra-cellulaire\n5. Son traitement comporte une restriction sod\u00e9e","answer_a":"1+3+5","answer_b":"2+4","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+4+5","answer_e":"3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23439","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 55 ans, et pesant 80 kilogrammes pour une taille de 1,60 m se plaint de gonalgies bilat\u00e9rales de type m\u00e9canique \u00e0 pr\u00e9dominance droite, \u00e9voluant depuis 3 ans.\r\nLe bilan biologique est strictement normal.\r\nIl n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Parmi les signes cliniques suivants, quels sont ceux qui \u00e9voquent la gonarthrose \u00e0 sa phase de d\u00e9but ?\n1. Blocage en flexion\n2. Tiroir ant\u00e9rieur\n3. Signe du rabot\n4. Distance inter-condylienne de 8 cm\n5. Epanchement articulaire constant.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+5","answer_c":"3+4","answer_d":"1+3+5","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7858","clinical_case":null,"question":"Diff\u00e9rents effets ind\u00e9sirables peuvent \u00eatre observ\u00e9s apr\u00e8s administration chronique des diur\u00e9tiques thiazidiques, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Une hypokali\u00e9mie","answer_b":"Une hyperuric\u00e9mie","answer_c":"Une hypocalc\u00e9mie","answer_d":"Une hyponatr\u00e9mie de dilution","answer_e":"Une alcalose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7739","clinical_case":null,"question":"Indiquez parmi les m\u00e9dicaments suivants, celui ou ceux qui sont uricosurique(s) et risque(nt) de cr\u00e9er une lithiase urique :","answer_a":"Allopurinol","answer_b":"Thiopurinol","answer_c":"Benziodarone (Amplivix\u00ae)","answer_d":"Acide orotique","answer_e":"Urate oxydase","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8237","clinical_case":"Madame C. Hortense, cultivatrice n'a pas de pass\u00e9 pathologique. Elle a \u00e9t\u00e9 convoqu\u00e9e il y a six mois pour un bilan de sant\u00e9 qui s'est av\u00e9r\u00e9 satisfaisant, en particulier pas d'anomalie urinaire. A 62 ans, elle continue \u00e0 \u00e9lever des volailles de Bresse et quelques vaches. Un matin, elle fait une chute verticale de 3 m\u00e8tres en passant par la trappe laiss\u00e9e ouverte de son grenier \u00e0 foin. Elle ressent \u00e0 l'instant une violente douleur lombaire. Un bilan radiologique osseux est n\u00e9gatif. Une semaine apr\u00e8s, existent de tr\u00e8s volumineux oed\u00e8mes sym\u00e9triques remontant jusqu'aux cuisses, indolores, et gardant le godet. Il persiste un endolorissement lombaire. Dans les urines : prot\u00e9inurie ++++, sang : traces \u00e0 la bandelette Labstix\u00ae. Cr\u00e9atinine plasmatique 8 mg pour mille (normale), pression art\u00e9rielle normale","question":"Apr\u00e8s trois mois d'\u00e9volution, le tableau clinique et biologique est le suivant : oed\u00e8mes importants remontant jusqu'aux lombes, prot\u00e9inurie 24 gr\/24 h, h\u00e9maturie microscopique discr\u00e8te, albumin\u00e9mie 18 gr pour mille, pas d'insuffisance r\u00e9nale. Une biopsie r\u00e9nale \u00e9tant pratiqu\u00e9e, quel type de l\u00e9sion sera trouv\u00e9 ?","answer_a":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite prolif\u00e9rative endocapillaire","answer_b":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite intercapillaire \u00e0 d\u00e9p\u00f4ts d'lgA","answer_c":"Art\u00e9riolite avec l\u00e9sions n\u00e9crosantes","answer_d":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite extramembraneuse","answer_e":"Rein optiquement normal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5770","clinical_case":null,"question":"Parmi les plaies des tendons fl\u00e9chisseurs des doigts, indiquer celle qui se complique le plus de s\u00e9quelle fonctionnelle par adh\u00e9rence tendineuse :","answer_a":"Au niveau digital (zone 2)","answer_b":"Au niveau de la paume de la main (zone 5)","answer_c":"Au niveau du canal carpien (zone 6)","answer_d":"En amont du poignet (zone 7)","answer_e":"A la partie basse de l'avant bras","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24475","clinical_case":null,"question":"Une mydriase unilat\u00e9rale ar\u00e9active \u00e0 la lumi\u00e8re et \u00e0 la douleur peut se voir dans toutes ces situations, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"An\u00e9vrysme de l'art\u00e8re communicante post\u00e9rieure","answer_b":"H\u00e9matome extra-dural temporal","answer_c":"Engagement temporal","answer_d":"An\u00e9vrysme de la carotide interne","answer_e":"A+B + C","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16699","clinical_case":"Une femme de 35 ans est hospitalis\u00e9e pour bilan d'une HTA permanente \u00e0 180\/110 mmHg, apparue depuis 6 mois. Aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. Depuis quelques mois, cette femme se plaint de palpitations avec parfois une g\u00eane thoracique, de c\u00e9phal\u00e9es, de sueurs abondantes. - L'examen clinique confirme l'HTA ainsi qu'une tachycardie \u00e0 100\/minute. Pas d'autre anomalie. - Le bilan biologique initial est le suivant :- cholest\u00e9rol : 6 mmol\/l- ur\u00e9e sanguine : 5 mmol\/l- cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 90 micromol\/l glyc\u00e9mie : 8, 5 mmol\/l \u00e0 jeun- NA+ 140 et K+ 3,9 mmol\/labsence de prot\u00e9inurie \u00e0 la bandelette dans le sang, compte d'Addis et ex. cyto-bact\u00e9riologique urinaire normau","question":"Quel est parmi ces cinq m\u00e9dicaments anti-hypertenseurs celui dont la prescription peut \u00eatre maintenue pendant la r\u00e9alisation de l'ensemble de ce bilan biologique (Cf question pr\u00e9c\u00e9dente) car il ne devrait pas en perturber significativement les r\u00e9sultats ?","answer_a":"Diur\u00e9tique","answer_b":"B\u00e9ta-bloquant","answer_c":"Alpha-m\u00e9thyldopa (Aldomet\u00ae)","answer_d":"Inhibiteur de l'enzyme de conversion","answer_e":"Inhibiteur calcique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2640","clinical_case":null,"question":"Quel est, parmi les m\u00e9dicaments suivants, celui qui est susceptible de potentialiser l'action des antivitamines K ?","answer_a":"Ph\u00e9nobarbital","answer_b":"Aspirine","answer_c":"P\u00e9nicilline","answer_d":"Cod\u00e9ine","answer_e":"Cholestyramine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24538","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le syndrome du Guillain- Barr\u00e9 typique \u00e0 la p\u00e9riode d'\u00e9tat, l'\u00e9tude du LCR montre :","answer_a":"L'absence d'anomalie","answer_b":"La prot\u00e9\u00efnorachie est \u00e9lev\u00e9e","answer_c":"La glycorrachie et les chlorures sont \u00e9lev\u00e9es","answer_d":"Une r\u00e9action cellulaire isol\u00e9e","answer_e":"Une prot\u00e9\u00efnorachie \u00e9lev\u00e9e et une r\u00e9action cellulaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4970","clinical_case":null,"question":"La p\u00e9riode de contagiosit\u00e9 d'un nouveau-n\u00e9 atteint de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale peut \u00eatre au maximum de :","answer_a":"15 jours","answer_b":"1 mois","answer_c":"3 mois","answer_d":"6 mois","answer_e":"15 mois","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"17699","clinical_case":null,"question":"Lorsque une femme Rh n\u00e9gatif a accouch\u00e9 d'un enfant Rh + avec test de Coombs positif, il faut tr\u00e8s rapidement :","answer_a":"Faire en urgence une exsanguino-transfusion chez l'enfant","answer_b":"Faire des gamma-globulines anti-D \u00e0 la m\u00e8re","answer_c":"Faire un dosage de bilirubine dans le sang de l'enfant","answer_d":"Pr\u00e9venir la m\u00e8re qu'elle devra attendre 2 ans avant une nouvelle grossesse","answer_e":"Demander un test de Kleihauer","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9584","clinical_case":"Un homme de 30 ans, s\u00e9dentaire, vous consulte car le m\u00e9decin du travail a constat\u00e9 une tension art\u00e9rielle \u00e0 16\/9. Il d\u00e9clare consommer en moyenne 1,5 litre de vin \u00e0 13 degr\u00e9s et trois verres de whisky par jour (100 cc de whisky \u00e0 45 degr\u00e9s). L'examen clinique est normal, en dehors d'un embonpoint (sur poids estim\u00e9 \u00e0 7 kg) et d'une HTA \u00e0 16\/9. Il n'y a pas de signes de d\u00e9pendance physique \u00e0 l'alcoo","question":"Chez ce malade, quel est l'apport calorique quotidien li\u00e9 \u00e0 l'alcool ?","answer_a":"1824 kcal","answer_b":"1215 kcal","answer_c":"813 kcal","answer_d":"1344 kcal","answer_e":"1516 kcal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22689","clinical_case":"Patiente de 52 ans, consulte pour asth\u00e9nie et polyurie nocturne.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, on retrouve un diab\u00e8te chez le p\u00e8re et un oncle maternel, un fr\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 54 ans d'un infarctus du myocarde. M\u00e9nopaus\u00e9e depuis 4 ans, m\u00e8re de 5 enfants, les deux derniers \u00e2g\u00e9s de 9 \u00e0 7 ans, n\u00e9s par c\u00e9sarienne avec des poids de naissance \u00e0 5.5 et 5 Kg.\r\nAucun bilan n'a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9 apr\u00e8s le dernier accouchement.\r\nBilan actuel   \r\npoids 80Kg, IMC 31Kg\/m2, tour de taille 92cm.\r\nGlyc\u00e9mies \u00e0 jeun 2.10g\/l et 2g\/l, H\u00e9moglobine glyqu\u00e9e (Hb A1c) 7.6% Ur\u00e9e 0.32 g\/l Cr\u00e9atin\u00e9mie 8.5 g\/l Cholest\u00e9rol total 2.95g\/l Cholest\u00e9rol HDL (HDLc) 0.45g\/l Triglyc\u00e9rides 2.5g\/l Glycosurie +\r\nAc\u00e9tonurie 0 \r\nProt\u00e9inurie trace Auscultation normale TA couch\u00e9e \/ debout 150\/90mmHg.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans votre nouvelle prescription anti diab\u00e9tique, vous d\u00e9cidez de :","answer_a":"Maintenir le m\u00eame sch\u00e9ma th\u00e9rapeutique","answer_b":"R\u00e9duire les doses du traitement antidiab\u00e9tique prescrit","answer_c":"Augmenter les doses du traitement antidiab\u00e9tique prescrit","answer_d":"Ajouter une autre classe th\u00e9rapeutique","answer_e":"Maintenir seulement les mesures hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6144","clinical_case":"Un bless\u00e9 de 45 ans, transporteur routier, \u00e9thylique, pesant 87 kilos, a \u00e9t\u00e9 victime 15 ans auparavant d'un polytraumatisme avec traumatisme cr\u00e2nien, fracture de la diaphyse f\u00e9morale droite et gauche, fracture ouverte comminutive de la jambe droite, au tiers moyen-tiers inf\u00e9rieur trait\u00e9e par pl\u00e2tre. IL a eu des suites op\u00e9ratoires mouvement\u00e9es, il a repris son travail deux ans apr\u00e8s l'accident. IL consulte pour des douleurs du genou droit de type m\u00e9canique apparues il y a quelques mois. A l'examen clinique et radiographique, les deux f\u00e9murs sont consolides et bien alignes. mais le tibia droit pr\u00e9sente un cal vicieux avec angulation de 10\u00b0 en varus. Il existe des signes d'ost\u00e9ite avec une fistule qui s'ouvre deux ou trois fois par an mais qui est actuellement cicatris\u00e9e","question":"Parmi les conseils th\u00e9rapeutiques suivants, un est \u00e0 exclure de fa\u00e7on imp\u00e9rative :","answer_a":"La r\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle","answer_b":"Les infiltrations intra-articulaires de cortico\u00efdes","answer_c":"Le traitement chirurgical de l'ost\u00e9\u00eft\u00e9","answer_d":"Le changement de m\u00e9tier","answer_e":"La prescription d'anti inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18326","clinical_case":"Cette patiente de 42 ans consulte pour des douleurs lombaires droites irradiant \u00e0 la fesse et \u00e0 la face externe de la cuisse. A l'examen, on note un point douloureux paravert\u00e9bral en regard de L3 et au niveau de l'\u00e9pine iliaque post\u00e9ro-sup\u00e9rieure droite. Il n'y a pas de signe de Las\u00e8gue. Le reste de l'examen est normal. La patiente a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e trois ans auparavant pour un ad\u00e9nocarcinome du sein droit par mastectomie \u00e9largie, suivie de radioth\u00e9rapie","question":"La patiente continue \u00e0 souffrir de lombalgies un mois apr\u00e8s l'intervention, le traitement propos\u00e9 est alors :","answer_a":"Epiphysiolyse","answer_b":"Immunoth\u00e9rapie par le BCG","answer_c":"Surr\u00e9nalectomie chimique","answer_d":"Radioth\u00e9rapie sur la colonne lombaire","answer_e":"Antalgiques type morphine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26967","clinical_case":"Patiente A. B. Ag\u00e9e de 50 ans, consulte pour ad\u00e9nopathies cervicales bilat\u00e9rales \u00e9voluant depuis 4 mois avec de nombreuses consultations a titre externe sans efficacit\u00e9.\r\nIl n'ya pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers. Examen    \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, T 37\u00b0, p\u00e2leur mod\u00e9r\u00e9e, poly ad\u00e9nopathies cervicales hautes droite de 2,5 cm, cervicale moyenne gauche de 2 cm, axillaire bilat\u00e9rales de 2 cm. Spl\u00e9nom\u00e9galie de type II.\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9","question":"Votre diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est confirm\u00e9. Tous ces examens sont demand\u00e9s au patient avant traitement, sauf :","answer_a":"Radiographie thoracique","answer_b":"Immuno\u00e9lectrophor\u00e8se","answer_c":"Echographie abdomino-pelvienne","answer_d":"Test de Coombs direct","answer_e":"Ponction lombaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16595","clinical_case":"Un jeune homme en parfaite sant\u00e9 (20 ans, 60 kg) a \u00e9t\u00e9 pl\u00e2tr\u00e9 pour entorse grave de la cheville. Six jours apr\u00e8s il pr\u00e9sente des signes d'embolie pulmonaire sans collapsus cardiovasculaire que l'on rattache \u00e0 une phl\u00e9bite f\u00e9moropoplit\u00e9e pass\u00e9e inaper\u00e7ue. Avant d'entreprendre l'h\u00e9parinoth\u00e9rapie qui s'impose vous demandez un bilan d'h\u00e9mostase : temps de Quick 80 % ; temps de c\u00e9phaline activ\u00e9e 28 sec (T : 31 sec) ; plaquettes 35.0000\/mm3; fibrinog\u00e8ne 5,5 g\/l","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments de ce bilan d'h\u00e9mostase lequel aurait d\u00fb vous faire pr\u00e9voir cette maladie thromboembolique ?","answer_a":"Temps de Quick discr\u00e8tement allong\u00e9","answer_b":"Temps de c\u00e9phaline activ\u00e9e discr\u00e8tement raccourci","answer_c":"Plaquettes \u00e0 la limite sup\u00e9rieure de la normale","answer_d":"Discr\u00e8te hyperfibrinog\u00e9n\u00e9mie","answer_e":"Aucun des examens ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11637","clinical_case":"Na\u00efm, de race noire, n\u00e9 et domicili\u00e9 en France (logement exigu), est hospitalis\u00e9 le 13 octobre 1981 \u00e0 l'\u00e2ge de 4 ans. M\u00e8re : rougeole \u00e0 10 ans. Fratrie : gar\u00e7on 4 ans, fille 2 ans, fille 3 mois. Les deux ain\u00e9s ont re\u00e7u les vaccins B.C.G. et D.T.Coq.polio. avec rappel. Aucun d'eux n'a fait la rougeole. Na\u00efm a eu plusieurs otites. Le 1er octobre, Na\u00efm (mais non ses soeurs) est en contact avec un enfant rougeoleux. Le 11 au soir et le 12 octobre, Na\u00efm pr\u00e9sente fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0, asth\u00e9nie, anorexie, et catarrhe oculonasal. Le 13 octobre, il est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0, toux et voix rauques, conjonctivite et rhinite purulentes. Le m\u00e9decin traitant a pos\u00e9 le diagnostic de rougeole","question":"Quelle est votre opinion au sujet de l'antibioth\u00e9rapie dans le cas particulier de Na\u00efm ?","answer_a":"Non justifi\u00e9e","answer_b":"Erythromycine per os (Erythrocine\u00ae)","answer_c":"T\u00e9tracycline per os (T\u00e9tracyne\u00ae)","answer_d":"Gentam\u00efcine intramusculaire (Gentalline\u00ae)","answer_e":"C\u00e9phalosporine de 3\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration par voie intraveineuse (Claforan\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16395","clinical_case":"Un homme de 55 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, non fumeur, se trouvant asth\u00e9nique et essouffl\u00e9 depuis trois semaines, appelle son m\u00e9decin car il ressent une douleur r\u00e9trosternale constrictive avec sensation de palpitations. A l'examen est per\u00e7u un souffle systolique de type \u00e9jectionnel, d'intensit\u00e9 2\/6 maximum au foyer aortique irradiant dans les vaisseaux du cou et au troisi\u00e8me espace intercostal gauche. Le B1 et le B2 sont per\u00e7us. La fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 140 par minute, r\u00e9guli\u00e8re.La pression art\u00e9rielle est \u00e0 90-60 mmHg. Les conjonctives sont p\u00e2les et les selles noires (m\u00e9l\u00e9na)","question":"Parmi les examens suivants, vous choisissez de faire en priorit\u00e9 :","answer_a":"Un \u00e9chocardiogramme","answer_b":"Un phonom\u00e9canocardiogramme","answer_c":"Une fibroscopie gastrique","answer_d":"Un lavement baryt\u00e9","answer_e":"Un enregistrement Holter","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7585","clinical_case":"Un homme de 42 ans vient consulter en juillet pour des l\u00e9sions en plaques des zones inguinales, tr\u00e8s prurigineuses. L'interrogatoire apprend qu'un prurit mod\u00e9r\u00e9 intermittent, et une plaque \u00e9ryth\u00e9mateuse \u00e9taient apparus l'\u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9dent. Quelques applications d'un cortico\u00efde local avaient calm\u00e9 ces manifestations. Celles-ci ont r\u00e9apparu lors des fortes chaleurs.A l'examen on note deux plaques sch\u00e9matiquement sym\u00e9triques situ\u00e9es sur les faces ant\u00e9rieures et lat\u00e9rales des cuisses, juste au dessous du pli inguinal. Elles sont \u00e9ryth\u00e9mateuses, finement squameuses sur certaines parties. Le bord est l\u00e9g\u00e8rement en relief, plus inflammatoire parsem\u00e9 de quelques v\u00e9sicules ou de petites croutes. Un examen mycologique r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'un dermatophyte","question":"La d\u00e9nomination tr\u00e8s classique d'un intertrigo dermatophytique inguinal est :","answer_a":"Ecz\u00e9ma numulaire","answer_b":"Dermatite atopique","answer_c":"Ecz\u00e9ma margin\u00e9","answer_d":"Ecz\u00e9matide","answer_e":"Dermite s\u00e9borrh\u00e9ique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27997","clinical_case":null,"question":"Les indications discutables de l\u2019abdomen sans pr\u00e9paration (ASP) devant une douleur\r\nabdominaie aigu\u00eb sont:\t(Cochez l'association juste)\n1.\tUne pathologie h\u00e9pato-biliaire.\n2.\tUne occlusion digestive.\n3.\tUne pancr\u00e9atite aigu\u00eb.\n4.\tUne suspicion de perforation digestive.\n5.\tUne h\u00e9morragie gastro-intestinale.","answer_a":"2+3","answer_b":"1+2","answer_c":"4+5","answer_d":"1+3","answer_e":"2+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26584","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est l'origine embryologique des c\u00f4nes eff\u00e9rents ?","answer_a":"Coelomique","answer_b":"M\u00e9soblastique","answer_c":"Entoblastique","answer_d":"Epiblastique","answer_e":"M\u00e9senchymateuse","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24696","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La leishmaniose cutan\u00e9e du Nord est du \u00e0 :","answer_a":"Leishmania tropica","answer_b":"Leishmania Infantum (variant)","answer_c":"Leishmania donovani","answer_d":"Leishmania major (variant)","answer_e":"Leishmania ethiopica","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27026","clinical_case":null,"question":"Concernant les ovocytes I : (Cocher l'association juste)\n1.\tLe stock d'ovocytes I n'est pas renouvelable\n2.\tLes ovocytes I s'entourent d'une couche de cellules folliculaires, devenant ainsi des follicules primordiaux\n3.\tLes cellules folliculaires sont des cellules nourrici\u00e8res\n4.\tLes ovocytes I qui ne s\u2019entourent pas de cellules folliculaires se multiplient pour augmenter le stock\n5.\tLes ovocytes I restent bloqu\u00e9s au stade de m\u00e9taphase I jusqu'\u00e0 la pubert\u00e9","answer_a":"1+5","answer_b":"2+3+4","answer_c":"2+4","answer_d":"1+2+3","answer_e":"1+4+3","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Embryology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7153","clinical_case":"Monsieur P. F., n\u00e9 en 1920, \u00e0 la retraite depuis 1980, vient consulter en 1985 dans votre cabinet pour une toux persistante depuis six mois, une dyspn\u00e9e discr\u00e8te d'apparition progressive, une baisse de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, une f\u00e9bricule.A l'examen clinique, Monsieur P. F., est amaigri, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est moyen.L'auscultation cardiaque est normale, ainsi que l'auscultation pulmonaire. Vous notez une h\u00e9patom\u00e9galie avec un discret reflux h\u00e9patojugulaire et un oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs.Monsieur P. F., n'a jamais fum\u00e9. L'\u00e9tude de son curriculum laboris nous apprend qu'il a travaill\u00e9 comme tailleur de pierre de l'\u00e2ge de 20 ans \u00e0 l'\u00e2ge de 45 ans.","question":"Pour asseoir ce diagnostic, vous vous entourez d'un certain nombre d'examens compl\u00e9mentaires. Quel est l'examen indispensable pour confirmer le diagnostic de silicose ?","answer_a":"La tomographie pulmonaire","answer_b":"La radiographie pulmonaire standard","answer_c":"Les \u00e9preuves spirom\u00e9triques","answer_d":"La mesure de la diffusion du CO","answer_e":"La recherche de silice libre dans le liquide de lavage broncho-alv\u00e9olaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"27429","clinical_case":null,"question":"Dans la fracture de Jefferson, toutes ces propositions sont justes sauf une,\r\nlaquelle ?","answer_a":"Elle int\u00e9resse ies arcs ant\u00e9rieurs et post\u00e9rieurs de C l","answer_b":"La radiographie bouche ouverte objective une divergence des masses lat\u00e9rales\r\nde C1","answer_c":"Elle s\u2019accompagne souvent de troubles neurologiques","answer_d":"La tomodensitom\u00e9trie avec fen\u00eatres osseuses est l\u2019examen de choix","answer_e":"Le m\u00e9canisme est une compression axiale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21731","clinical_case":"Un patient de 52 ans, diab\u00e9tique de type 2 depuis 6 ans, mal \u00e9quilibr\u00e9, est admis en urgence pour infarctus du myocarde antero-septal.\r\nA l'entr\u00e9e    glyc\u00e9mie 1,85 g\/l, glucosurie sans c\u00e9tonurie, cholest\u00e9rol\u00e9mie 2,7 g\/l, triglyc\u00e9ride 2,5 g\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie 9 mg\/i, prot\u00e9inurie 0,6 g\/l, tension art\u00e9rielle 170\/95 mmHg, indice de masse corporelle 32 Kg\/m2, tabagisme chronique.","question":"Apr\u00e8s am\u00e9lioration de son accident cardio-vasculaire, vous pr\u00e9coniserez tous ces examens, sauf un :","answer_a":"Coronarographie","answer_b":"Echodoppler vasculaire","answer_c":"Fond d'\u0153il","answer_d":"Holter tensionnel","answer_e":"Urographie intraveineuse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26788","clinical_case":null,"question":"La coagulopathie intra-vasculaire diss\u00e9min\u00e9e (ClVD) :\n1. Est diagnostiqu\u00e9e biologiquement par une augmentation des diam\u00e8tres et un crit\u00e8re biologique majeur de consommation\n2. Est diagnostiqu\u00e9e biologiquement par une augmentation des diam\u00e8tres et un crit\u00e8re biologique mineur de consommation\n3. N\u00e9c\u00e9ssite syst\u00e9matiquement l'administration de plasma frais congel\u00e9 a la dose de 10 a 20ml\/kg\n4. Est un facteur de gravit\u00e9 de la pathologie d\u00e9clenchante\n5. Peut \u00eatre trait\u00e9e par h\u00e9parine","answer_a":"1+4","answer_b":"1+3+5","answer_c":"1+2+3","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10991","clinical_case":null,"question":"L'existence d'un neuroblastome chez un nourrisson peut \u00eatre \u00e9voqu\u00e9e par la constatation de :","answer_a":"H\u00e9matome sous-dural","answer_b":"H\u00e9maturie r\u00e9cidivante","answer_c":"Syndrome polyuro-polydipsique","answer_d":"Syndrome ataxo-opso-myoclonique","answer_e":"H\u00e9matome en lorgnette","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23440","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 55 ans, et pesant 80 kilogrammes pour une taille de 1,60 m se plaint de gonalgies bilat\u00e9rales de type m\u00e9canique \u00e0 pr\u00e9dominance droite, \u00e9voluant depuis 3 ans.\r\nLe bilan biologique est strictement normal.\r\nIl n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'espace inter-condylien signe :","answer_a":"Genu-varum","answer_b":"Genu-valgum","answer_c":"Genu normo-ax\u00e9","answer_d":"Genu flessum","answer_e":"Genu recurvatum","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9112","clinical_case":"Une femme de 50 ans est amen\u00e9e aux urgences car elle a fait une perte de connaissance qui d'apr\u00e8s son mari aurait dur\u00e9 une dizaine de minutes et pendant laquelle elle aurait eu la t\u00eate et les yeux tourn\u00e9s vers la gauche A l'interrogatoire, on apprend : 1 - Qu'elle se plaint depuis 3 ou 4 ans de c\u00e9phal\u00e9es d'abord mod\u00e9r\u00e9es, volontiers le matin, qui se sont aggrav\u00e9es petit \u00e0 petit au point d'\u00eatre pratiquement permanentes depuis 6 mois.2 - Que depuis environ 1 an son caract\u00e8re et son comportement ont change avec des phases de tristesse et de repli sur soi alternant avec des phases ou elle.avait paru \u00e0 son entourage un peu \"\"excit\u00e9e\"\", entreprenant de nombreuses choses sans les mener \u00e0 bien, faisant quelques achats inconsid\u00e9r\u00e9s 3 -. Qu'elle a eu un malaise analogue six mois auparavant, et que les deux fois qu'elle s'est rendu compte que sa t\u00eate et ses yeux tournaient malgr\u00e9 elle vers la gauche avant de perdre conscience. A l'examen, la patiente, bien que se plaignant de c\u00e9phal\u00e9es parait un peu joviale et agit\u00e9e. Elle.parle beaucoup et passe volontiers \"\"du coq \u00e0 l'\u00e2ne\"\". Elle a du mal \u00e0 fixer son attention sans cependant qu'il y ait de troubles de la m\u00e9moire ou de l'orientation temporo-spatiale.On note par ailleurs des ROT exag\u00e9r\u00e9s \u00e0 gauche et un signe de Babinski gauche","question":"Quelle est la localisation du processus pathologique ?","answer_a":"Temporal droit","answer_b":"Frontal gauche","answer_c":"Occipital gauche","answer_d":"Frontal droit","answer_e":"Thalamus droit","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22061","clinical_case":null,"question":"Les variantes isotypiques d'une immunoglobuline:","answer_a":"Sont pr\u00e9sentes chez quelques individus d'une m\u00eame esp\u00e8ce","answer_b":"Sont pr\u00e9sentes chez tous les individus d'une m\u00eame esp\u00e8ce","answer_c":"Sont sp\u00e9cifiques d'un clone plasmocytaire","answer_d":"Sont li\u00e9es \u00e0 des hypermutations somatiques","answer_e":"Sont port\u00e9es par les domaines variables","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3209","clinical_case":"Un diagnostic de my\u00e9lome est port\u00e9 chez un homme de 65 ans. Les examens pratiqu\u00e9s montrent : - V.S. = 120 \u00e0 la l\u00e8re heure ; - Electrophor\u00e8se du s\u00e9rum : bande \u00e9troite identifi\u00e9e comme IgG Kappa \u00e0 l'immuno\u00e9lectrophor\u00e8se. L'\u00e9valuation de la dysglobulin\u00e9mie est de 42 g\/l les autres Ig sont \u00e0 : IgA 0,20 g\/l et IgM 0,15 g\/l ; - Dans les urines, on trouve une prot\u00e9inurie de Bence- Jones : excr\u00e9tion de cha\u00eene Kappa \u00e0 4,3 g\/24 heures ; - Sur l'h\u00e9mogramme on rel\u00e8ve : h\u00e9moglobine = 81 g\/l; VGM = 88 fl; r\u00e9ticulocytes 12.10 exposant 9\/l; leucocytes et plaquettes normaux ; - Par ailleurs :  - Cr\u00e9atin\u00e9mie : 180 micromol\/l  - Uric\u00e9mie : 660 micromol\/l   - Calc\u00e9mie : 2,3 micromol\/l Le my\u00e9logramme montre une moelle riche avec une plasmocytose \u00e0 34 %","question":"Un traitement associant Alkeran et Prednisone est donn\u00e9 en cures mensuelles de 4 jours. Parmi les crit\u00e8res suivants lequel vous para\u00eet le plus valable pour juger de l'efficacit\u00e9 du traitement ?","answer_a":"Mesure de l'immunoglobuline monoclonale","answer_b":"Recalcification osseuse","answer_c":"Cr\u00e9atin\u00e9mie","answer_d":"Dosage de l'h\u00e9moglobine sur l'h\u00e9mogramme","answer_e":"Taux de plasmocytes dans la moelle osseuse","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24396","clinical_case":"Monsieur T. 38 ans, est hospitalis\u00e9 pour \u00e9pigastralgies.\r\nCe sujet, toxicomane (h\u00e9ro\u00efne) et alcoolique, n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers en dehors d'un ulc\u00e8re duod\u00e9nale il y'a 5 ans trait\u00e9 m\u00e9dicalement. Une fibroscopie duod\u00e9nale avait affirm\u00e9 la cicatrisation de l'ulc\u00e8re.\r\nLes douleurs sont apparues il y a 3 jours, au lendemain d'un repas abondant et arros\u00e9. Elles n'ont pas de rythme particulier. Elles sont augment\u00e9es par l'alimentation et ont tendance \u00e0 irradier vers le dos.\r\nIl a perdu 2 Kg depuis le mois dernier, il\r\nest apyr\u00e9tique.\r\nLa palpation abdominale ne trouve ni d\u00e9fense, ni m\u00e9t\u00e9orisme, ni masse abdominale, ni h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie et ni ascite.\r\nLe transit est normal, les selles sont normalement color\u00e9es.\r\nLe TR ne r\u00e9v\u00e8le pas d'anomalies.\r\nLe reste de l'examen est normale, en dehors d'un subict\u00e8re conjonctival. L'abdomen sans pr\u00e9paration (face et profil ) r\u00e9v\u00e8le des calcifications pancr\u00e9atiques.\r\nVous \u00e9voquez le diagnostic de pancr\u00e9atite chronique alcoolique.","question":"6 mois plus tard, le patient est hospitalis\u00e9 pour ict\u00e8re et douleurs abdominales. L'examen clinique est inchang\u00e9 en dehors d'un ict\u00e8re franc.\r\nUn bilan biologique montre :\r\n- G.B 6000\/mm3\r\n- Hb 13g\/l\r\n- Amylas\u00e9mie 50 Ul (nie <100)\r\n- Phosphatases alcalines 120 Ul( nie < 100)\r\n- Bilirubine totale 45 mg\/l\r\n- ASAT 380 (nie < 30)\r\n- ALAT 310 ( nie < 40)\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi tous ces diagnostics, lequel est le plus probable sur ces seules donn\u00e9es :","answer_a":"Faux Kyste de la t\u00eate du pancr\u00e9as comprimant le chol\u00e9doque","answer_b":"Pancr\u00e9atite aigu\u00eb","answer_c":"Cancer du pancr\u00e9as","answer_d":"Lithiase de la voie biliaire principale","answer_e":"H\u00e9patite virale B","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14254","clinical_case":"Dans un quartier d\u00e9favorise. en 1980. les d\u00e9c\u00e8s foeto-infantiles se d\u00e9composaient de la fa\u00e7on suivante pour 1000 naissances (enfants vivants ou non) et 20.000 habitants.- morts n\u00e9s                         20- d\u00e9c\u00e8s de O a 7 jours          12- d\u00e9c\u00e8s de 7 a 28 jours          4- d\u00e9c\u00e8s de 28 jours a 1 an","question":"Le taux de mortalit\u00e9 p\u00e9rinatale est de :","answer_a":"32\/1000","answer_b":"36\/1000","answer_c":"1 6\/1000","answer_d":"12\/1000","answer_e":"3 2\/980","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2224","clinical_case":null,"question":"La soeur d'un h\u00e9mophile (premier cas dans la famille) est conductrice de la maladie avec une probabilit\u00e9 de :","answer_a":"1","answer_b":"2\/3","answer_c":"1\/2","answer_d":"0","answer_e":"Autre possibilit\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23036","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez un polytraumatis\u00e9 avec fracture comminutive du f\u00e9mur, quels sont les signes en faveur d'une embolie graisseuse :\n1. Elargissement du m\u00e9diastin.\n2. At\u00e9lectasie.\n3. Thrombop\u00e9nie.\n4. P\u00e9t\u00e9chies.\n5. Hyperthermie","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+4+5","answer_c":"2+3+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7311","clinical_case":null,"question":"Quand l'acarien de la gale Sarcoptes scabiei ne peut pas \u00eatre mis en \u00e9vidence, le diagnostic positif de la gale repose sur :\n1 - Le s\u00e9ro-diagnostic parasitaire\n2 - La notion de contagion\n3 - Le dosage de l'immunoglobuline E (IgE)\n4 - Le traitement d'\u00e9preuve","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27519","clinical_case":"Patient de 17 ans, diab\u00e9tique depuis 8 ans, est hospitalis\u00e9 pour d\u00e9s\u00e9quilibre\r\nm\u00e9tabolique.\r\nDe conditions sociales pr\u00e9caires, niveau d'instruction primaire, traitement par\r\ninsuline m\u00e9lange NPH + insuline ordinaire humaine\r\nmatin et soir \u00e0 des doses moyennes d'une unit\u00e9 par kg et jour.\r\nA l'examen ; \u00e9tat g\u00e9n\u00e9rai alt\u00e9r\u00e9, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, asth\u00e9nie, \u0153d\u00e8mes des\r\nmembres inf\u00e9rieurs biancs gardant le godet.\r\nPoids = 40,7 Kg - T = 1m49 (retard stature= 3 d\u00e9viations standards), pubert\u00e9 ; stade 3\r\nde Tanner.\r\nPouls r\u00e9gulier \u00e0 90 battements\/mn - TA = 160\/95 mm Hg couch\u00e9, 130\/90 mm Hg\r\ndebout - Goitre de taille 1 diffus.\r\nSes derniers cycles glyc\u00e9miques montrent.une grande variabilit\u00e9 glyc\u00e9mique entre\r\n1.10 g\/l et 3 g\/l avec tendance aux\r\nhypoglyc\u00e9mies post-prandiales et nocturnes.\r\nGlyc\u00e9mie capillaire \u00e0 l'admission \u00e0 14 heures = 3.28 g\/l.","question":"Vous compl\u00e9tez le bilan biologique par les examens suivants :\t(cocher 3a r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Electrophor\u00e8se des prot\u00e9ines","answer_b":"Dosage de l\u2019insuline et du peptide C","answer_c":"CRP","answer_d":"Prot\u00e9inurie des 24h","answer_e":"TSH + Anticorps anti TPO (anti-peroxidase).","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20282","clinical_case":null,"question":"Quel examen paraclinique permet d'appr\u00e9cier au mieux les caract\u00e8res anatomiques des fibromes sous-muqueux ?","answer_a":"Hyst\u00e9roscopie","answer_b":"R.M.N.","answer_c":"Biopsie de la cavite ut\u00e9rine","answer_d":"Hyst\u00e9rographie","answer_e":"Echographie ut\u00e9rine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22983","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 12 mois est hospitalis\u00e9 pour diarrh\u00e9es chroniques, \u00e9voluant depuis l'\u00e2ge de 8 mois, faites de selles abondantes, non glaireuses, sans notion d'\u00e9pisode infectieux.\r\nNourri au sein exclusif jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 3 mois, puis mixte avec introduction \u00e0 l'\u00e2ge de 6 mois de laitages, c\u00e9r\u00e9ales et prot\u00e9ines animales.\r\nExamen   \r\nPoids 5.5Kg; taille 66cm; PC 45 cm; T 36,4\u00b0 C; p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse importante, cheveux clairsem\u00e9s et d\u00e9color\u00e9s, syndrome oed\u00e9mateux important avec oed\u00e8mes blancs gardant le godet, distension abdominale et fl\u00e8che h\u00e9patique \u00e0 8cm.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une atrophie villositaire totale grade V est retrouv\u00e9e dans :","answer_a":"La maladie coeliaque","answer_b":"L'allergie aux prot\u00e9ines du lait de vache","answer_c":"La mucoviscidose","answer_d":"Propositions A et B exactes","answer_e":"Toutes ces propositions sont exactes.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24650","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours d'une m\u00e9ningite purulente r\u00e9cidivante de l'adulte (6 \u00e9pisodes), quelle cause faut il rechercher en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Un d\u00e9ficit immunitaire","answer_b":"Une br\u00e8che ost\u00e9o-m\u00e9ning\u00e9e","answer_c":"Une dr\u00e9panocytose","answer_d":"Une sinusite","answer_e":"Une otite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"21363","clinical_case":"Un homme de 65 ans vient consulter en urgence car il pr\u00e9sente depuis quelques heures une c\u00e9cit\u00e9 unilat\u00e9rale d'installation brutale, indolore. Il signale qu'il a pr\u00e9sent\u00e9, quelques jours auparavant, une c\u00e9cit\u00e9 semblable qui n'avait dur\u00e9 que quelques secondes","question":"Parmi les pathologies suivantes, quelle est celle qui est probablement responsable des \u00e9pisodes transitoires d\u00e9crits par le patient ?","answer_a":"Hypotension orthostatique","answer_b":"Isch\u00e9mie aigu\u00eb de la t\u00eate du nerf optique","answer_c":"Embols plaquettaires r\u00e9tiniens","answer_d":"D\u00e9collement post\u00e9rieur du vitr\u00e9","answer_e":"Migraine ophtalmique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27316","clinical_case":null,"question":"Quel crit\u00e8re vous permet, \u00e0 coup s\u00fbr, de distinguer, sur coupe histologique\r\nexamin\u00e9e au faible grossissement an microscopie optique, une pr\u00e9paration de\r\ncortex c\u00e9r\u00e9bral, lorsqu\u2019elle est compar\u00e9e \u00e0 une coupe de cortex c\u00e9r\u00e9belleux? (Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La faible \u00e9paisseur.","answer_b":"Le plissement.","answer_c":"L\u2019h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9.","answer_d":"La stratification.","answer_e":"La situation p\u00e9riph\u00e9rique par rapport \u00e0 la substance blanchE","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23045","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La fracture de Pouteau-Colles de l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure du radius est d\u00e9finie par tous les param\u00e8tres suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Le m\u00e9canisme en compression extension","answer_b":"Le trait de fracture extra-articulaire","answer_c":"L'ascension de la stylo\u00efde radiale","answer_d":"La communition principale de la corticale ant\u00e9rieure","answer_e":"La bascule post\u00e9rieure de l'\u00e9piphyse fractur\u00e9e.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5597","clinical_case":null,"question":"Un homme de 45 ans ayant des ant\u00e9c\u00e9dents de coliques n\u00e9phr\u00e9tiques fait une crise de goutte typique du gros orteil. L'uric\u00e9mie est \u00e0 90 mg\/l  (535. 5 micromol). Quel traitement prescrivez-vous le premier jour ?","answer_a":"Benziodarone (Amplivix\u00ae) 100 mg\/jour","answer_b":"Indocid\u00ae 150 mg\/jour","answer_c":"Allopurinol (Zyloric\u00ae) 100 mg\/jour","answer_d":"Colchicine 3 g\/jour","answer_e":"Allopurinol (Zyloric\u00ae) 300 mg\/jour","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11801","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 6 mois pr\u00e9sente depuis 12h des crises douloureuses abdominales paroxystiques avec des acc\u00e8s de p\u00e2leur. L'examen clinique, retrouve une infection ORL avec un tympan gauche un peu congestif. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b08. L'enfant pr\u00e9sente des selles diarrh\u00e9iques lors de votre consultation, l'abdomen est souple, la fosse iliaque droite parait d\u00e9shabit\u00e9e","question":"Si l'enfant \u00e9tait vu apr\u00e8s plus de 48h d'\u00e9volution, avec une deshydratation franche, un \u00e9tat f\u00e9brile, des vomissements bilieux, des rectorragies franches et une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, lequel de ces gestes ou examens serait contre-indiqu\u00e9 ?","answer_a":"L'ASP debout","answer_b":"Le lavement opaque","answer_c":"L'\u00e9chographie","answer_d":"Le toucher rectal","answer_e":"L'aspiration gastrique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8771","clinical_case":null,"question":"Pour traiter la maladie de Parkinson, l'utilisation d'un inhibiteur de la d\u00e9carboxylase associ\u00e9 \u00e0 la L-dopa permet :","answer_a":"De r\u00e9duire le risque d'accidents psychiques","answer_b":"De r\u00e9duire le risque de survenue de mouvements anormaux","answer_c":"De r\u00e9duire le nombre de prises quotidiennes de L-dopa","answer_d":"D'associer un anticholinergique","answer_e":"De limiter les effets secondaires digestifs","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26939","clinical_case":"Une femme de 50 ans, consulte pour fatigue, malaises et lipothymies.\r\nElle est p\u00e2le et s'essouffle au moindre effort. Elle est suivie depuis plusieurs ann\u00e9es par un gyn\u00e9cologue pour un fibrome ut\u00e9rin, responsable de m\u00e9trorragies trait\u00e9es avec succ\u00e8s par des progestatifs. Elle ne re\u00e7oit pas d'autre th\u00e9rapeutique. L'examen clinique retrouve une peau s\u00e8che, des ongles pour la plupart fissur\u00e9s ou cass\u00e9s.\r\nLe bilan h\u00e9matologique fournit tes r\u00e9sultats suivants   \r\n-GR 4,7 millions\/mm3\r\n- GB 4 900\/mm3\r\n- Plaquettes 565 000 7mm3\r\n- H\u00e9matocrite 28%\r\n- H\u00e9moglobine 8,4 g\/dl\r\n- Formule leucocytaire normale\r\n- Sid\u00e9r\u00e9mie 0,2 mg\/l","question":"Quelle est l'affirmation exacte concernant le type d'an\u00e9mie chez cette patiente ?","answer_a":"C'est l'an\u00e9mie la plus fr\u00e9quente dans le monde","answer_b":"Une carence alimentaire est souvent retrouv\u00e9e","answer_c":"Une malabsorption est souvent retrouv\u00e9e","answer_d":"Le traitement suppl\u00e9tif doit \u00eatre poursuivie ind\u00e9finiment","answer_e":"L'\u00e9volution peut se faire vers une an\u00e9mie r\u00e9fractaire sid\u00e9roblastique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26515","clinical_case":null,"question":"Au niveau du giom\u00e9rule r\u00e9nal, les \" fentes de filtration \" appartiennent \u00e0 :","answer_a":"L'\u00e9pith\u00e9lium capsulaire","answer_b":"L'\u00e9pith\u00e9lium glom\u00e9rulaire","answer_c":"L'endoth\u00e9lium","answer_d":"La cellule m\u00e9sangiale","answer_e":"L'\u00e9pith\u00e9lium glom\u00e9rulaire et l'endoth\u00e9lium.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21556","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans l'oblit\u00e9ration art\u00e9rielle aigu\u00eb du membre inf\u00e9rieur, le crit\u00e8re principal dp gravit\u00e9 est :","answer_a":"Les troubles neurologiques.","answer_b":"L'abolition des pouls p\u00e9riph\u00e9riques.","answer_c":"La douleur spontan\u00e9e intense.","answer_d":"La cyanose du membre.","answer_e":"La fibrillation auriculaire associ\u00e9e.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8142","clinical_case":"Un homme de 30 ans pr\u00e9sente brusquement un syndrome hyperalgique du flanc droit, avec irradiation dans le testicule et s'accompagnant de pollakiurie. Sa temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C. Un \u00e9pisode identique mais moins intense a eu lieu trois mois auparavant. On ne retrouve par ailleurs aucun ant\u00e9c\u00e9dent remarquable sur le plan personnel ou familial. Le diagnostic de colique n\u00e9phr\u00e9tique est le plus vraisemblable","question":"Quelle attitude devra-t-on adopter vis-\u00e0-vis de cette lithiase ?","answer_a":"R\u00e9aliser rapidement une py\u00e9lotomie","answer_b":"Attendre une migration spontan\u00e9e","answer_c":"Proposer une alcalinisation prolong\u00e9e","answer_d":"Mettre le malade sous diur\u00e9tiques","answer_e":"Monter une sonde ur\u00e9t\u00e9rale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22410","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les pathologies suivantes peuvent \u00eatre \u00e0 l'origine d'une hypocalc\u00e9mie :\n1. Ost\u00e9omalacie.\n2. Tuberculose.\n3. Acidose tubulaire distale.\n4. Insuffisance r\u00e9nale.\n5. Sarco\u00efdose.","answer_a":"1+3+5","answer_b":"1+3+4","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+4+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6122","clinical_case":"Une femme de 70 ans accuse depuis plusieurs mois une alt\u00e9ration progressive de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec douleurs osseuses diffuses. L'examen clinique est par ailleurs normal. Un bilan est alors pratique dont les principaux \u00e9l\u00e9ments sont les suivants : - images ost\u00e9olytiques \u00e0 l'emporte pi\u00e8ce au niveau du cr\u00e2ne, du bassin et des c\u00f4tes ; d\u00e9min\u00e9ralisation du rachis dorso-lombaire- VS \u00e0 70 mm \u00e0 la 1 \u00e8re heure- my\u00e9logramme 40 % de plasmocytes, dont certains atypiques- protid\u00e9mie = 95 g\/1- electrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9riques : pic d'allure monoclonale au niveau des gamma-globulines (40 g\/l)- immuno\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9rique : identification du pic \u00e0 une immunoglobuline monoclonale de type IgG kappa- prot\u00e9inurie : 1 g\/l. presque exclusivement constitu\u00e9e par une prot\u00e9inurie de Bence Jones- cr\u00e9atinin\u00e9mie = 340 micromol\/l- calc\u00e9mie = 3,2 micromol\/lLe diagnostic de maladie de Kahler ou my\u00e9lome multiple est pos\u00e9 et la malade hospitalis\u00e9e","question":"La prot\u00e9inurie de Bence Jones signal\u00e9e :","answer_a":"Est constitu\u00e9e de cha\u00eenes lourdes d'immunoglobuline monoclonale","answer_b":"Est constitu\u00e9e de cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res d'immunoglobuline monoclonale","answer_c":"Est constitu\u00e9e de mol\u00e9cules compl\u00e8tes d'immunoglobuline monoclonale","answer_d":"Est la cons\u00e9quence de l'insuffisance r\u00e9nale","answer_e":"Est n\u00e9cessaire au diagnostic de maladie de Kahler","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16139","clinical_case":"Une femme de 25 ans consulte pour des douleurs des membres inf\u00e9rieurs apparues depuis quelques jours. L'interrogatoire ne trouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, Mais l'examen met en \u00e9vidence une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b05C et des nodules douloureux et inflammatoires peu mobiles ench\u00e2ss\u00e9s dans le derme de la face ant\u00e9rieure des 2 jambes. Il y a un syndrome inflammatoire important avec V.S \u00e0 80, fibrinog\u00e8ne \u00e0 7g\/l et alpha-2 globulines \u00e0 6 g\/l. La radiographie thoracique montre des ad\u00e9nopathies hilaires bilat\u00e9rales et sym\u00e9triques non compressives sans infiltration pulmonaire. L'IDR \u00e0 10 U est n\u00e9gative. Les EFR sont normales y compris la DLCO. Le diagnostic de sarco\u00efdose est envisag\u00e9","question":"En supposant l'absence de complication grave, quel traitement proposez-vous?","answer_a":"Antibiotiques type \u00df lactamines","answer_b":"Anti-inflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien","answer_c":"Cortico\u00efdes 1 mg\/kg\/j","answer_d":"Bolus de cortico\u00efdes","answer_e":"M\u00e9thotrexate","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17933","clinical_case":null,"question":"Une femme enceinte de deux mois pr\u00e9sente un contage rub\u00e9olique le 5 mai.Le 8 mai, la s\u00e9rologie de la rub\u00e9ole demand\u00e9e en urgence (dosage de IgG) revient positive \u00e0 1\/128. Il faut th\u00e9oriquement :","answer_a":"Proposer une interruption de grossesse","answer_b":"Faire une ponction de cordon \u00e0 20 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e","answer_c":"Rassurer la patiente : son enfant ne risque rien","answer_d":"Faire d'urgence des gamma-globulines sp\u00e9cifiques","answer_e":"Refaire dans 3 semaines un dosage des IgG associ\u00e9 \u00e0 un dosage des IgM","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7242","clinical_case":null,"question":"Le zona est une r\u00e9currence ou une forme clinique de :","answer_a":"L'herp\u00e8s r\u00e9current","answer_b":"La varicelle","answer_c":"L'imp\u00e9tigo de Bockhart","answer_d":"La pemphigo\u00efde bulleuse","answer_e":"Aucune de ces affections","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11956","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets ind\u00e9sirables suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) \u00eatre attribue(s) \u00e0 l'h\u00e9parine administr\u00e9e par voie sous-cutan\u00e9e dans un traitement prolong\u00e9 ?\n1 - Agranulocytose\n2 - Alop\u00e9cie\n3 - N\u00e9crose cutan\u00e9e\n4 - Thrombop\u00e9nie","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24605","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 56 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dants d'hypertension art\u00e9rielle, consulte aux urgences m\u00e9dicales pour l'apparition brutale d'une douleur vive, \u201cen coup de poignard\" au niveau de la nuque. Cette douleur est accompagn\u00e9e de naus\u00e9es, d'une photophobie que la patiente rattache \u00e0 un choc \u00e9motionnel. L'examen clinique objective une patiente prostr\u00e9e avec une position \u201cchien de fusil\", une raideur m\u00e9ning\u00e9e avec un signe de Koernig positif et un f\u00e9bricule \u00e0 37,F c.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Toutes les affections suivantes peuvent pr\u00e9senter le m\u00eame tableau clinique :","answer_a":"Le cavernome","answer_b":"L'angiome c\u00e9r\u00e9brale","answer_c":"L'an\u00e9vrysme art\u00e9riel","answer_d":"Les fistules art\u00e9rio-veineuses","answer_e":"le m\u00e9ningiome du trou occipital","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"9126","clinical_case":"Monsieur X., \u00e2g\u00e9 de 42 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable, est admis pour vertige. Brutalement au r\u00e9veil, encore couche, il pr\u00e9sente un grand vertige rotatoire horaire avec manifestations v\u00e9g\u00e9tatives marqu\u00e9es et est hospitalis\u00e9 quelques heures plus tard. A son admission, il n'y a pas de trouble de la conscience : l'examen neurologique montre un syndrome vestibulaire avec nystagmus horizontal gauche et forte lat\u00e9rod\u00e9viation droite \u00e0 la manoeuvre des bras tendus et \u00e0 celle de Romberg, une anesth\u00e9sie thermo-douloureuse de l'h\u00e9micorps gauche respectant la face, une hypoesth\u00e9sie faciale droite, une paralysie de l'h\u00e9mivoile droit et de la corde vocale droite, une hyperm\u00e9trie et une adiadococin\u00e9sie du membre sup\u00e9rieur droit, un signe de Stewart-Holmes et un signe de Claude-Bernard-Horner droit. l'examens somatique et cardiovasculaire sont normaux","question":"Quel examen vous para\u00eet indispensable lors des deux premiers jours ?","answer_a":"Tomodensitom\u00e9trie","answer_b":"Art\u00e9riographie carotidienne","answer_c":"Examen du LCR","answer_d":"Doppler des vaisseaux cervicaux","answer_e":"Un examen cochl\u00e9ovestibulaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27716","clinical_case":null,"question":"Le dlagnostic de mort c\u00e9r\u00e9brale:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)\n1.\tSe base sur des signes fix\u00e9s par arr\u00eat\u00e9 minist\u00e9riel.\n2.\tPeut \u00eatre \u00e9tabli devant un coma secondaire A une intoxication aux barbituriques.\n3.\tPeut \u00eatre \u00e9tabli, m\u00eame devant la persistance d'un r\u00e9flexe du tronc c\u00e9r\u00e9bral.\n4.\tN\u00e9cessite la r\u00e9alisation d'une \u00e9preuve d'hypercapnie.\n5.\tN\u00e9cessite la r\u00e9alisation de deux E-E-G A au moins 30 minutes d'intervalle.","answer_a":"1+2+5","answer_b":"1+3+4","answer_c":"1+4+5","answer_d":"1+5","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26701","clinical_case":null,"question":"Le stade IIIA de la classification d'Ann Arbor se d\u00e9finit par ;\n1. La pr\u00e9sence de signes g\u00e9n\u00e9raux\n2. L'atteinte sus et sous diaphragmatique sans atteinte visc\u00e9rale\n3. L'atteinte sus et sous diaphragmatique avec atteinte visc\u00e9rale\n4. L'atteinte sus et sous diaphragmatique\n5. L'absence de signes g\u00e9n\u00e9raux.","answer_a":"2+5","answer_b":"3+5","answer_c":"1+2","answer_d":"1+4","answer_e":"4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22882","clinical_case":"Un nouveau-n\u00e9 de sexe masculin, \u00e2g\u00e9 de 3 jours, (\u00e2ge gestationnel de 38 semaines r\u00e9volues), nourri au sein, pr\u00e9sente un ict\u00e8re apparu le premier jour de vie.","question":"Les examens n\u00e9c\u00e9ssaires pour confirmer le caract\u00e8re h\u00e9molytique de cet ict\u00e8re sont :\n1. Le taux d'h\u00e9moglobine\n2. Le dosage de la CRP et du fibrinog\u00e8ne\n3. Le dosage des diff\u00e9rentes fractions de la bilirubine\n4. Le test de KLEINHAEUR\n5. Le test de COOMBS direct","answer_a":"1+3+5","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+2+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10617","clinical_case":null,"question":"Quelle affection, parmi les suivantes, est le plus volontiers responsable d'\u00e9pistaxis graves et r\u00e9cidivantes chez un adolescent ?","answer_a":"Congestion de la tache vasculaire","answer_b":"Sinusite chronique","answer_c":"Tumeur maligne des sinus","answer_d":"Fibrome naso-pharyngien","answer_e":"Polypose nasale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"23723","clinical_case":"Madame B, 60 ans, veuve depuis peu est hospitalis\u00e9e en r\u00e9animation apr\u00e8s tentative de suicide m\u00e9dicamenteuse grave. Elle d\u00e9sire mourir pour mettre fin \u00e0 ces souffrances. Elle se sent inutile encombrante. Elle confie qu'elle doit \"payer\". Ses propos sont les suivants  \r\n\" Je ne peux pas pleurer, ce que je mange ne passe pas, mon estomac est perdu, je sens mauvais, il n\u2019ya plus rien dans ma t\u00eate, n'ai plus de lendemain, je suis comme morte en \u00e9tat de pourriture\". Son m\u00e9decin lui a prescrit des anxiolytiques, il y a quelques semaines. Ant\u00e9c\u00e9dents    hospitalisation en 2001 pour un \u00e9tat d'agitation d'allure maniaque et en 2006 pour d\u00e9pression.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle proposition parmi les suivantes vous para\u00eet adapt\u00e9e, apr\u00e8s la sortie du service de r\u00e9animation ?","answer_a":"Hospitalisation sur demande des tiers","answer_b":"Hospitalisation d'office","answer_c":"Sortie avec suivi en consultation","answer_d":"Hospitalisation \u00e0 domicile","answer_e":"Hospitalisation en m\u00e9decine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24970","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Si une femme enceinte est allergique aux p\u00e9nicilines, quel antibiotique prescrire ?\nUn macrolide\nUne t\u00e9tracycline\nUn aminoslde\nUn imidazol\u00e9\nUn sulfamide","answer_a":"1+4","answer_b":"2+3","answer_c":"1+5","answer_d":"1+3","answer_e":"2+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24748","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 11 ans, consulte aux urgences pour fi\u00e8vre et difficult\u00e9 a avaler depuis 4 jours.\r\nIl n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dico-chirurgical et son statut vaccinal n'a pu \u00eatre pr\u00e9cis\u00e9.\r\nL'examen clinique retrouve un enfant pale et asth\u00e9nique avec    fi\u00e8vre a 38,5\u00b0, pouls a 100\/', FR 25\/', PA 100\/50 mmHg,. Des amygdales tum\u00e9fi\u00e9es rouges et recouvertes d'un enduit blanch\u00e2tre ne se d\u00e9collant pas facilement et qui s'\u00e9tend sur le voile du palais, un \u00e9coulement nasal sero-muqueux unilat\u00e9ral et des ad\u00e9nopathies sous angulo-maxillaires bilat\u00e9rales sensibles sans p\u00e9ri ad\u00e9nite.\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les arguments essentiels en faveur du diagnostic sont :\n1. L'\u00e9coulement nasal sero-muqueux unilat\u00e9ral\n2. La dysphagie\n3. Les ad\u00e9nopathies sous angulo-maxillaires bilat\u00e9rales et sensibles\n4. Le statut vaccinal ind\u00e9termin\u00e9\n5. L'examen des amygdales","answer_a":"2+3+4","answer_b":"1+2+3","answer_c":"1+4+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19920","clinical_case":null,"question":"Parmi les syndromes neuro-psychiatriques suivants, indiquez celui dans lequel les benzodiaz\u00e9pines ne peuvent \u00eatre utilis\u00e9es en monoth\u00e9rapie :","answer_a":"Etats anxieux aigus","answer_b":"Epilepsie","answer_c":"D\u00e9pression n\u00e9vrotique","answer_d":"Anxi\u00e9t\u00e9 chronique g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e","answer_e":"Insomnie anxieuse d'endormissement","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"20877","clinical_case":"Madame M... \u00e2g\u00e9e de 73 ans vous consulte en raison de douleurs des \u00e9paules et des hanches \u00e9voluant depuis 2 mois. Elle a des ant\u00e9c\u00e9dents d'hypertension art\u00e9rielle efficacement trait\u00e9e par Moduretic\u00ae 1 cp\/j et d'ulc\u00e8re duod\u00e9nal il y a 4 ans. Le tableau actuel est domin\u00e9 par ses arthralgies des ceintures avec r\u00e9veils nocturnes, impotence fonctionnelle matinale, et d\u00e9rouillage d'au moins 3 heures; la temp\u00e9rature est entre 37,5\u00b0 et 38\u00b0C. Il n'y a pas de c\u00e9phal\u00e9es bitemporales; les pouls temporaux sont per\u00e7us sans anomalie. Elle a r\u00e9cemment perdu 4 kilogrammes. Vous notez un pouls \u00e0 96\/mn et une TA \u00e0 140\/80 mmHg. Le reste de l'examen clinique est sans particularit\u00e9. Les radiographies des \u00e9paules et du bassin comme le clich\u00e9 pulmonaire sont normales. Ies premiers r\u00e9sultats biologiques sont :- VS = 117 mm- GB = 6,2 x 109\/l (polynucl\u00e9airesneutrophiles = 74%)- GR = 3,70 x 1012\/l\tH\u00e9moglobine = 103 g\/l- VGM = 85\u00b53\tPlaquettes= 330 x109\/l- Natr\u00e9mie = 138 mmol\/l- Kali\u00e9mie = 3,9 mmol\/l- Glyc\u00e9mie = 4,3 mmol\/l- Cr\u00e9atinin\u00e9mie = 54 micromol\/l.Complexes immuns circulants et anticorps antinucl\u00e9aires sont n\u00e9gatifs.L'immuno\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9riques est normale. Les h\u00e9mocultures sont st\u00e9riles.Le diagnostic de pseudo polyarthrite rhizom\u00e9lique (PPR) est pos\u00e9","question":"Avant de retenir la PPR au titre du diagnostic diff\u00e9rentiel la discussion doit \u00e9liminer :","answer_a":"Une hyperthyro\u00efdie","answer_b":"Une maladie lupique","answer_c":"Une endocardite infectieuse","answer_d":"Des algies psychog\u00e9niques","answer_e":"Un rhumatisme psoriasique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27545","clinical_case":"Une patiente de 60 ans, 4\u00e8me geste S\u00e8me pare, hypertendue et diab\u00e9tique,\r\nconsulte pour des m\u00e9trorragies post-m\u00e9nopausiques minimes apr\u00e8s une\r\nam\u00e9norrh\u00e9e de 4 ans, sans autre signe particulier. A l'examen, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est\r\nconserv\u00e9, la taille est de 1,56 m pour un poids de 75kg. Au sp\u00e9culum, le col est\r\nmacroscopiquement sain. Au toucher vaginal, l'ut\u00e9rus est de taille normale. Le\r\ntoucher rectal est normal.","question":"L'examen histologique r\u00e9v\u00e8le un envahissement des deux tiers internes du\r\nmyom\u00e8tre  Quel traitement compl\u00e9mentaire envisagez-vous ?","answer_a":"Aucun traitement compl\u00e9mentaire","answer_b":"Chimioth\u00e9rapie","answer_c":"Hormonoth\u00e9rapie","answer_d":"Chimioth\u00e9rapie et hormonoth\u00e9rapie","answer_e":"Radioth\u00e9rapie pelvienne","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22316","clinical_case":null,"question":"Le chancre syphilitique typique est caract\u00e9ris\u00e9 par tous ces \u00e9l\u00e9ments, sauf un. Indiquez lequel ?","answer_a":"Exulc\u00e9ration","answer_b":"Absence de douleurs","answer_c":"Base souple","answer_d":"Fond propre","answer_e":"Aphlegmasie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17964","clinical_case":null,"question":"La rub\u00e9ole cong\u00e9nitale :","answer_a":"Atteint les voies biliaires","answer_b":"Est responsable d'une infiltration monocytaire du cordon \u00e0 la naissance","answer_c":"Est responsable d'une cataracte","answer_d":"Peut entra\u00eener une phocom\u00e9lie","answer_e":"Est une des causes principales de fentes labio-palatines","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10389","clinical_case":null,"question":"Devant une paralysie faciale sans facteur \u00e9tiologique \u00e9vident, quel(s) argument(s) est(sont) en faveur d'une atteinte p\u00e9riph\u00e9rique ?\n1 - Pr\u00e9dominance sur le territoire facial inf\u00e9rieur\n2 - Pr\u00e9sence d'un signe de Charles Bell\n3 - Existence d'une dissociation automaticovolontaire\n4 - Atteinte de l'ensemble des muscles de l'h\u00e9miface","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"23916","clinical_case":null,"question":"Le certificat m\u00e9dical initial de d\u00e9claration d'un accident de travail doit comporter les \u00e9l\u00e9ments suivants, sauf un. Indiquez lequel ?","answer_a":"Description des l\u00e9sions","answer_b":"Identification de l'employeur","answer_c":"Identification de la victime","answer_d":"Identification de l'entreprise","answer_e":"Description de l'accident","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"5423","clinical_case":"Un homme de 60 ans, jardinier a brutalement des frissons, un malaise g\u00e9n\u00e9ral et une douleur de la jambe gauche. Il n'y a pas eu d'\u00e9pisode ant\u00e9rieur mais une intoxication alcoolo tabagique.Il s'est bless\u00e9 le pied en marchant sur un clou il y a 5 jours. Il existe une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, une d\u00e9shydratation et une l\u00e9g\u00e8re obnubilation. Localement, un \u00e9ryth\u00e8me intense et une augmentation de la chaleur locale depuis le dos du pied jusqu'au tiers de la jambe. La peau est tendue, luisante avec par endroit un d\u00e9collement bulleux limit\u00e9. Il existe une ad\u00e9nopathie inguinale douloureuse, des r\u00e2les bronchiques diffus, un discret souffle protosystolique de pointe et un intertrigo bilat\u00e9ral entre les 4\u00e8me et 5\u00e8me orteils, ainsi qu'un mauvais \u00e9tat dentaire. La num\u00e9ration formule montre une polynucl\u00e9ose neutrophile et une vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 60 \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"Quel antibiotique choisissez-vous pour le traitement ?","answer_a":"P\u00e9nicilline G","answer_b":"Ampicilline","answer_c":"Amoxicilline","answer_d":"Cefotaxime","answer_e":"Aucun des produits pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20492","clinical_case":"Monsieur BOU..., 70 ans, pr\u00e9sente des oed\u00e8mes depuis 2 mois. Il se plaint \u00e9galement de sensations anormales au niveau des deux pieds : br\u00fblures et douleurs nocturnes. Il n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. Sa derni\u00e8re visite de m\u00e9decine du travail, 2 ans plus t\u00f4t, n'avait rien r\u00e9v\u00e9l\u00e9 de notable sur le plan clinique. Situation clinique actuelle : PA 13\/7 couch\u00e9, 9\/6 debout. Poids 72 kg, soit + 7 kg par rapport \u00e0 il y a 2 mois. Volumineux oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. Gros foie r\u00e9gulier. Examens biologiques : Ur\u00e9e 17 mmol\/l, cr\u00e9at 250 micromol\/l, Na 140 mmol\/l, K 5,2 mmol\/l, Cl 108 mmol\/l, C03H- 19 mmol\/l. Protides totaux 56 g\/l, albumin\u00e9mie 17, alpha1 2, alpha2 4, b\u00eata 2, gamma 29 g\/l avec pic \u00e9troit, calc\u00e9mie 2 mmol\/l,1,5 mmol\/l, SGOT et SGPT 24 et 28 Ul.Dans les urines : prot\u00e9inurie + + + \u00e0 la bandelette, 5 g\/24 h au dosage pond\u00e9ral, s\u00e9diment urinaire normal. Radio de thorax : pas de gros coeur, pas d'oed\u00e8me pulmonaire. Electrocardiogramme : microvoltage, PR 26\/100s et bloc de branche gauche incomplet.Radiographie et tomographie : 2 reins de 14 cm sans dilatation py\u00e9localicielle \u00e0 l'\u00e9chographie","question":"Quel(s) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) jugez-vous dangereux ?","answer_a":"Ponction sternale ou biopsie m\u00e9dullaire","answer_b":"Urographie intraveineuse","answer_c":"Immuno\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9riques","answer_d":"Vitesse de conduction nerveuse","answer_e":"lonogramme urinaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13884","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9decin peut refuser de signer le certificat pr\u00e9nuptial obligatoire si l'int\u00e9ress\u00e9 :\n1 - Est atteint d'une maladie contagieuse\n2 - Est atteint d'une affection maligne et refuse d'en informer le futur conjoint\n3 - Est atteint d'une maladie h\u00e9r\u00e9ditaire et refuse d'en informer le futur conjoint\n4 - N'a pas fait les examens de sang r\u00e9glementaires","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23571","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'examen clinique d'une femme de 60 ans, hospitalis\u00e9e pour insuffisance r\u00e9nale (cr\u00e9atinin\u00e9mie 60mg\/l), n'objective qu'une notion de douleurs lombaires gauches dans ses ant\u00e9c\u00e9dents. L'adomen sans pr\u00e9paration (ASP) ne montre rien de particulier. Devant ce contexte il faut \u00e9voquer :\n1. Tumeur de la voie excr\u00e9trice.\n2. Tumeur du rein.\n3. Lithiase sur rein en fer \u00e0 cheval.\n4. Lithiase urique bilat\u00e9rale.\n5. Lithiase urique du rein gauche.","answer_a":"1+5","answer_b":"2+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4+5","answer_e":"2+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25994","clinical_case":null,"question":"Un h\u00e9matome r\u00e9tro-placentaire d\u00e9cidual basal associe, avant l'\u00e9vacuation ut\u00e9rine, tous ces signes, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Bruits du c\u0153ur f\u0153tal (BCF) absents","answer_b":"M\u00e9trorragies abondantes","answer_c":"Contracture ut\u00e9rine","answer_d":"Col spasm\u00e9","answer_e":"Etat de choc \u201d toxique \"","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19234","clinical_case":null,"question":"Les manifestations neurologiques de l'an\u00e9mie de Biermer sont les suivantes, sauf une :","answer_a":"D\u00e9ficit moteur avec r\u00e9flexe cutan\u00e9 plantaire en extension","answer_b":"Chute en position debout \u00e0 l'occlusion des yeux","answer_c":"Ar\u00e9flexie achill\u00e9enne","answer_d":"Dissociation thermo-alg\u00e9sique","answer_e":"Troubles psychiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13018","clinical_case":"Un homme de 35 ans consulte pour h\u00e9moptysie. Il s'agit d'un patient tabagique (15 paquets\/ann\u00e9e), sans ant\u00e9c\u00e9dent familial notable, et qui \u00e0 l'\u00e2ge de 5 ans aurait fait une infection respiratoire qualifi\u00e9e par sa famille de s\u00e9v\u00e8re. Au d\u00e9cours de cet \u00e9pisode, il a d\u00e9velopp\u00e9 une bronchorrh\u00e9e matinale, quasi quotidienne, \u00e0 recrudescence hivernale, qu'il a n\u00e9glig\u00e9e; ses activit\u00e9s professionnelles ne l'exposent pas \u00e0 un a\u00e9rocontaminant particulier et il ne se plaint pas de dyspn\u00e9e. L'h\u00e9moptysie est apparue le matin m\u00eame de la consultation, au cours d'une quinte de toux; son volume total est \u00e9valu\u00e9 \u00e0 50 ml. A l'examen, il s'agit d'un sujet longiligne pesant 63 kg pour 1m73, apyr\u00e9tique, et sans cyanose; les muqueuses sont normalement color\u00e9es, la fr\u00e9quence respiratoire est \u00e0 20\/mn, la fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 90\/mn, la T.A.\u00e0 130\/80 mmHg. L'examen cutan\u00e9 est normal, mais il existe un hippocratisme digital tr\u00e8s ancien. L'auscultation cardiaque est normale. L'examen des cavit\u00e9s rhino et oropharyng\u00e9es ne permet pas de retrouver de trace de saignement. A l'auscultation du thorax, on entend, outre le murmure v\u00e9siculaire, des r\u00e2les bronchiques qui pr\u00e9dominent au niveau de la base pulmonaire gauche. Le reste de l'examen clinique est normal. La Num\u00e9ration Formule Sanguine (plaquettes incluses), le TCK et le TP sont normaux. L'analyse des clich\u00e9s de thorax (face et profil) permet d'observer, au sein des deux lobes inf\u00e9rieurs, des cavit\u00e9s multiples, arrondies, tass\u00e9es, aux limites mal d\u00e9finies. Le lobe gauche, le poumon droit et le m\u00e9diastin, paraissent radiologiquement normaux","question":"Vous prescrivez en premi\u00e8re intention pour juguler l'h\u00e9moptysie de ce patient ?","answer_a":"Embolisation art\u00e9rielle bronchique s\u00e9lective","answer_b":"Perfusion de lysyl-vasopressine","answer_c":"Intubation s\u00e9lective par sonde de Carlens","answer_d":"Bronchoconstricteur (Carbamyl-choline)","answer_e":"Transfusion de facteurs de coagulation","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8483","clinical_case":"Un homme de 48 ans, pr\u00e9sente brusquement un syndrome douloureux du flanc droit, avec irradiation dans le testicule. Sa temp\u00e9rature est \u00e0 37,2\u00b0C. Un \u00e9pisode identique mais moins intense a eu lieu trois ans auparavant. On ne retrouve par ailleurs aucun ant\u00e9c\u00e9dent sur le plan personnel ou familial. Le diagnostic de colique n\u00e9phr\u00e9tique est le plus vraisemblable","question":"Pour \u00e9tayer votre diagnostic vous demandez apr\u00e8s avoir soulag\u00e9 votre malade une urographie intraveineuse, quel libell\u00e9 vous para\u00eet le meilleur ?","answer_a":"U.I V. avec compression","answer_b":"U.I.V. minut\u00e9e avec clich\u00e9s pr\u00e9coces","answer_c":"U.I.V. avec wash-out","answer_d":"U.I.V. avec clich\u00e9s tardifs","answer_e":"U.I V. standard","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21694","clinical_case":"Monsieur B.M \u00e2g\u00e9 de 50 ans, v\u00e9t\u00e9rinaire de profession, consulte pour une fi\u00e8vre qui dure depuis 5 jours accompagn\u00e9e de frissons et de sueurs.\r\nA l'interrogatoire on apprend dans ces ant\u00e9c\u00e9dents qu'il a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans pour un syndrome rhumatismal qui n'a fait l'objet d'aucun suivi.","question":"Durant son s\u00e9jour \u00e0 l'h\u00f4pital le patient a pr\u00e9sent\u00e9 une h\u00e9mipar\u00e9sie gauche et une baisse de vision de l'\u0153il gauche.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) La complication la plus probable qu'a pr\u00e9sent\u00e9 le patient est :","answer_a":"H\u00e9matome sous durai droit","answer_b":"An\u00e9vrysme mycotique","answer_c":"Abc\u00e8s c\u00e9r\u00e9bral","answer_d":"M\u00e9ningite","answer_e":"H\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25503","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'hyperhydratation extra cellulaire pure :\n1. Traduit un bilan sod\u00e9 positif\n2. Associe une retention d'eau sup\u00e9rieure \u00e0 celle du sodium\n3. Peut compliquer l'\u00e9volution d'une cirrhose\n4. R\u00e9sulte d'une inhibition du S.R.A\n5. S'accompagne d'une augmentation de la natr\u00e9mie","answer_a":"1+3","answer_b":"2+3+5","answer_c":"1+4","answer_d":"1+3+5","answer_e":"2+3","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22953","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 22 mois, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre importante et d\u00e9tresse respiratoire, \u00e9voluant depuis une semaine, avec depuis 24 heures refus de s'alimenter et survenu de plusieurs \u00e9pisodes de convulsions.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels, on note 2 \u00e9pisodes de bronchiolites aigu\u00ebs \u00e0 l'\u00e2ge de 6 et 10 mois, dans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux on note la notion d'asthme maternel ainsi qu'une tuberculose pulmonaire microscopie directe positive chez la grand-m\u00e8re diagnostiqu\u00e9e un an auparavant et d\u00e9clar\u00e9e comme gu\u00e9rie (bact\u00e9riologie n\u00e9gative et radiographie normale).\r\nExamen    poids 10,500 kg, Taille 82 Cm, r39\u00b0, FR 55\/mn, FC 120\/mn.\r\nTirage mod\u00e9r\u00e9, cicatrice du BCG pr\u00e9sente, r\u00e2les bronchiques aux 2 champs pulmonaires, l\u00e9g\u00e8re raideur de la nuque avec fixit\u00e9 du regard, h\u00e9mipar\u00e9sie gauche, fl\u00e8che h\u00e9patique 6cm. radiographie du thorax    micronodules diss\u00e9min\u00e9s dans la totalit\u00e9 des deux champs pulmonaires avec pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathie hilaires.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels examens permet de confirmer ce diagnostic ?","answer_a":"Tubage gastrique et recherche du B.K. au niveau du LCR","answer_b":"H\u00e9mocultures","answer_c":"Dosage des Ig E totales s\u00e9riques et tests cutan\u00e9s allergologiques","answer_d":"Endoscopie bronchique","answer_e":"Contre immuno-\u00e9lectrophor\u00e8se au niveau du LCR","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16513","clinical_case":"Madame G., \u00e2g\u00e9e de 70 ans, est atteinte d'une H.T.A. \u00e0 20\/11 cmde Hg, ayant entra\u00een\u00e9 la mise en route d'un traitement par la clonidine (Catapressan\u00ae) et un diur\u00e9tique d'action progressive et mixte (Aldactazine\u00ae).En raison d'un angor survenant lors des efforts de la vie courante, elle b\u00e9n\u00e9ficie par ailleurs d'un traitement par la nif\u00e9dipine (Adalate) et l'isosorbide dinitrate (Risordan\u00ae 10 : 4 cps\/jour). De petits signes d'insuffisance cardiaque et une tachyarythmie compl\u00e8te par fibrillation auriculaire ont justifi\u00e9 par ailleurs la prescription de digitaline \u00e0 raison de 5 gouttes\/jour, 4 jours\/7. A la suite d'un malaise survenu sur la voie publique, elle est amen\u00e9e en urgence \u00e0 l'h\u00f4pital, o\u00f9 vous posez rapidement le diagnostic d'hypotension orthostatique","question":"Parmi les facteurs suivants tous sauf un auraient pu encore aggraver la tendance \u00e0 l'hypotension orthostatique, lequel ?","answer_a":"Des varices des membres inf\u00e9rieurs","answer_b":"Un diab\u00e8te","answer_c":"La prise de neuroleptiques","answer_d":"La prise de L dopa","answer_e":"Une hyperthyro\u00efdie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13171","clinical_case":null,"question":"Quel(s) trait(s) fait (font) partie de la personnalit\u00e9 parano\u00efaque ?","answer_a":"Timidit\u00e9","answer_b":"Angoisse","answer_c":"Tendance \u00e0 l'\u00e9vitement","answer_d":"M\u00e9galomanie","answer_e":"Suggestibilit\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25869","clinical_case":"Primigeste de 30 ans, sans profession, mari\u00e9e \u00e0 un navigateur, consulte pour\r\nleucorrh\u00e9es verd\u00e2tres abondantes et grossesse de 5 mois.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion d'infection g\u00e9nitale basse \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition, une\r\ngrossesse de d\u00e9roulement apparemment normal, jusqu'\u00e0 l'apparition il y\u2019a\r\nun mois d\u2019un prurit g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 associ\u00e9 \u00e0une asth\u00e9nie importante, une anorexie\r\net des myalgies.\r\nL\u2019examen obst\u00e9trical est conforme \u00e0\r\nl'\u00e2ge gestationnel.\r\nL'examen somatique ne retrouve ni h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie, ni ad\u00e9nopathies\r\ncervicales.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Que faire apr\u00e8s l'accouchement :","answer_a":"S\u00e9rologie du nouveau-n\u00e9","answer_b":"Administration de gamma globulines sp\u00e9cifiques au nouveau-n\u00e9","answer_c":"Isolement de la m\u00e8re","answer_d":"Isolement du nouveau-n\u00e9","answer_e":"Allaitement maternel autoris\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11977","clinical_case":null,"question":"On peut \u00e9viter ou r\u00e9duire l'importance de l'effet de premier passage pour un m\u00e9dicament :\n1 - En le prescrivant en suppositoire\n2 - En le prescrivant par voie intramusculaire sous une forme retard\n3 - En le prescrivant sous une forme pour application cutan\u00e9e\n4 - En \u00e9vitant de r\u00e9it\u00e9rer le traitement a intervalles de temps trop rapproch\u00e9s","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25021","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'\u0153d\u00e8me aigu\u00eb pulmonaire l\u00e9sionnel est caract\u00e9ris\u00e9 par :","answer_a":"L'hypox\u00e9mie est constante et intense","answer_b":"Il existe une alt\u00e9ration de la membrane alv\u00e9olo-capilaire","answer_c":"Le liquide d'\u0153d\u00e8me est riche en protides","answer_d":"La pression capillaire pulmonaire est sup\u00e9rieur \u00e0 20 mm Hg","answer_e":"L'\u00e9volution vers la fibrose pulmonaire est possible","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11698","clinical_case":"Un petit gar\u00e7on na\u00eet par voie basse, en pr\u00e9sentation c\u00e9phalique, au terme de 34 semaines. Le liquide amniotique est clair. Le score d'Apgar est cot\u00e9 \u00e0 5 \u00e0 la premi\u00e8re minute et \u00e0 9 \u00e0 la cinqui\u00e8me minute de vie, apr\u00e8s 2 minutes de ventilation au masque. Le poids de naissance est de 2 000 g. Au bout d'une heure de vie est constat\u00e9e l'existence d'une d\u00e9tresse respiratoire qui motive le transfert de l'enfant dans un service de n\u00e9onatologie","question":"Dans le cas de ce petit gar\u00e7on, tous les diagnostics suivants peuvent \u00e0 priori \u00eatre \u00e9voqu\u00e9s sauf un : lequel ?","answer_a":"Maladie des membranes hyalines","answer_b":"D\u00e9tresse respiratoire transitoire (retard de r\u00e9sorption)","answer_c":"Inhalation m\u00e9coniale","answer_d":"Infection pulmonaire","answer_e":"Pneumothorax","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7952","clinical_case":null,"question":"Un homme de 25 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent urologique, pr\u00e9sente une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0 associ\u00e9e \u00e0 des br\u00fblures mictionnelles, une dysurie, une pollakiurie et une pyurie. Ce tableau doit faire \u00e9voquer :","answer_a":"Une ur\u00e9thrite aigu\u00eb","answer_b":"Une tuberculose r\u00e9nale","answer_c":"Un cancer du rein","answer_d":"Une prostatite aigu\u00eb","answer_e":"Une py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11695","clinical_case":"Un enfant de 4 ans, qui ne pr\u00e9sente pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier et dont le d\u00e9veloppement psychomoteur a \u00e9t\u00e9 normal se plaint depuis une quinzaine de jours de c\u00e9phal\u00e9es de plus en plus intenses, survenant au r\u00e9veil. Depuis trois jours, sont apparus des vomissements d'horaire matinal, se r\u00e9p\u00e9tant une \u00e0 deux fois et soulageant la c\u00e9phal\u00e9e","question":"Dans l'\u00e9volution ult\u00e9rieure appara\u00eet un syndrome de la queue de cheval. Vous l'interpr\u00eatez comme :","answer_a":"La s\u00e9quelle d'une hypertension intracr\u00e2nienne prolong\u00e9e","answer_b":"La traduction d'une m\u00e9tastase osseuse","answer_c":"La traduction d'une m\u00e9tastase dans le cul de sac lombosacr\u00e9","answer_d":"Le signe d'une atteinte neurog\u00e8ne p\u00e9riph\u00e9rique secondaire \u00e0 la th\u00e9rapeutique","answer_e":"Une s\u00e9quelle de la chirurgie d'ex\u00e9r\u00e8se","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5614","clinical_case":null,"question":"De ces cinq cancers lequel donne le plus souvent des m\u00e9tastases ost\u00e9ocondensantes ?","answer_a":"Cancer de prostate","answer_b":"Cancer de vessie","answer_c":"Cancer du testicule","answer_d":"Cancer du rein","answer_e":"Cancer de l'ovaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10323","clinical_case":null,"question":"Les caract\u00e9ristiques audiom\u00e9triques suivantes constituent un faisceau d'arguments en faveur d'un neurinome du nerf auditif. Indiquez la proposition qui n'est pas \u00e9vocatrice du neurinome du VIII :","answer_a":"Surdit\u00e9 de perception unilat\u00e9rale","answer_b":"Pas de recrutement","answer_c":"Fatigabilit\u00e9","answer_d":"Vocale m\u00e9diocre par rapport \u00e0 la tonale","answer_e":"Conduction osseuse meilleure que la condition a\u00e9rienne","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"3536","clinical_case":null,"question":"Indiquez la proposition inexacte concernant le complexe HLA :","answer_a":"Transmission autosomique dominante","answer_b":"Chaque g\u00e8ne HLA poss\u00e8de de nombreux all\u00e8les","answer_c":"Les g\u00e8nes HLA-A ont une s\u00e9gr\u00e9gation ind\u00e9pendante des g\u00e8nes HLA-B lors de la m\u00e9\u00efose normale","answer_d":"Certains all\u00e8les HLA sont associ\u00e9s \u00e0 la susceptibilit\u00e9 de certaines maladies","answer_e":"La r\u00e9action lymphocytaire mixte est due \u00e0 une diff\u00e9rence des antig\u00e8nes de classe II entre les 2 populations cellulaires","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3458","clinical_case":null,"question":"Dans les IgG polyclonales s\u00e9riques, le rapport des cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res k\/l est d'environ :","answer_a":"0.33","answer_b":"0.5","answer_c":"1","answer_d":"2","answer_e":"3","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24378","clinical_case":"MrA.N. \u00e2g\u00e9 de 25 ans, c\u00e9libataire et sans profession, originaire de Lakhdaria et demeurant \u00e0 Alger, est re\u00e7u aux urgences de l'h\u00f4pital dans un tableau de douleurs abdominales plus accentu\u00e9es au niveau du flanc droit, de diarrh\u00e9es chroniques faites de glaires et de filaments sanguins avec retentissement sur l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral    amaigrissement de 8 kg en 3 mois, f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0 C, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse et l\u00e9g\u00e8re d\u00e9shydratation.\r\nL'examen somatique est normal en dehors d'une fissure anale \u00e0 6 heures. Pendant l'hospitalisation, le malade a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 des examens compl\u00e9mentaires suivants   \r\n-VS \u00e0 67 mm la 1\u00e8re heure\r\n- CRP    24mg\/l.\r\n? NFS    l\u00e9g\u00e8re hyperleucocytose avec an\u00e9mie de type inflammatoire.\r\n? Parasitologie des selles    n\u00e9gative.\r\n- IDR \u00e0 la tuberculine    n\u00e9gative.\r\n? La rectoscopie est normale\r\n\r\n\r\n? L\u2019il\u00e9o-colonoscopie retrouve des ulc\u00e9rations aphto\u00efdes serpigineuses avec des pseudo-polypes au niveau de la derni\u00e8re anse il\u00e9ale et du caecum.\r\n? La transit baryt\u00e9 du gr\u00eale retrouve un aspect tubul\u00e9 avec r\u00e9tr\u00e9cissement du calibre de la derni\u00e8re anse il\u00e9ale s'\u00e9talant sur 10 cm de longueur.\r\n- L'examen histologique des biopsies il\u00e9ales retrouve un granulome lymphoplasmocytaire sans cas\u00e9um et une inflammation trans-murale.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est te param\u00e9tr\u00e9 clinique que le m\u00e9decin a omis de rechercher \u00e0 l'interrogatoire ?","answer_a":"Les troubles du transit.","answer_b":"Le m\u00e9l\u00e9na.","answer_c":"La notion de s\u00e9jour \u00e0 l'\u00e9tranger,","answer_d":"Le syndrome de Koenig.","answer_e":"Le m\u00e9t\u00e9orisme abdominal.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7405","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant la toxoplasmose, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ?","answer_a":"Les ad\u00e9nopathies ne suppurent jamais","answer_b":"L'h\u00e9mogramme montre une leucocytose avec augmentation relative des polynucl\u00e9aires","answer_c":"Le diagnostic est fait habituellement par l'isolement et l'identification du toxoplasme dans les humeurs (urines, LCR, salive)","answer_d":"Il existe des femmes, porteuses saines, qui peuvent contaminer plusieurs enfants au cours de grossesses successives","answer_e":"Le traitement d'une toxoplasmose chez une femme enceinte doit \u00eatre sp\u00e9cialement actif et associer spiramycine, sulfadiazine et pyrim\u00e9thamine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18418","clinical_case":null,"question":"L'apparition brutale d'un oed\u00e8me du membre inf\u00e9rieur avec tension importante du mollet et refroidissement de l'extr\u00e9mit\u00e9 doit faire \u00e9voquer :","answer_a":"Une phl\u00e9bite banale","answer_b":"Un \u00e9rysip\u00e8le","answer_c":"Une embolie art\u00e9rielle","answer_d":"Une phlegmatia coerulea","answer_e":"Une pouss\u00e9e de lymphangite sur lymphoed\u00e8me chronique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21813","clinical_case":"Mme A.C \u00e2g\u00e9e de 51 ans, m\u00e8re de 4 enfants, assistante sociale, consulte pour crachats h\u00e9mopto\u00efques r\u00e9cidivants.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion de tabagisme \u00e0 un paquet\/jour depuis 25 ans et d'un traitement antituberculeux re\u00e7u en 1979 pendant 12 mois.\r\nL'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral de la malade est m\u00e9diocre avec une temp\u00e9rature \u00e0 38,5\u00b0 C.\r\nL'examen clinique est sans particularit\u00e9. La radiographie pulmonaire de face montre des opacit\u00e9s nodulaires du sommet gauche et une image cavitaire axillaire droite.\r\nLa recherche de BK dans les crachats montre    0 BAAR\/300 champs et 8 BAAR 300 champ","question":"Le diagnostic le plus probable chez cette patiente est :","answer_a":"Reprise \u00e9volutive d'une tuberculose pulmonaire","answer_b":"Rechute de tuberculose pulmonaire","answer_c":"Tuberculose par r\u00e9infection exog\u00e8ne","answer_d":"Echec de traitement de tuberculose pulmonaire","answer_e":"Tuberculose pulmonaire \u00e0 bacilles probablement r\u00e9sistants","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11414","clinical_case":"Une jeune femme de 30 ans vient d'accoucher d'un enfant porteur d'une dysmorphie cranio-faciale: t\u00eate petite et ronde, faci\u00e8s plat, grosse langue sortie de la bouche, nez \u00e9cras\u00e9, obliquit\u00e9 des fentes oculaires en haut et en dehors, \u00e9picanthus, oreilles peu ourl\u00e9es.L'enfant est cyanos\u00e9 et polypn\u00e9ique, on per\u00e7oit un souffle systolique 4\/6 au milieu du sternum.La radiographie thoracique montre un gros coeur globuleux et des poumons bien aer\u00e9s.Au 2\u00e8me jour, le m\u00e9conium n'\u00e9tait pas \u00e9vacu\u00e9 et l'enfant s'est mis \u00e0 vomir avec de la bile. Il a \u00e9t\u00e9 transf\u00e9r\u00e9 aussit\u00f4t dans le secteur de p\u00e9diatrie","question":"En fonction de cet organe, quelle attitude th\u00e9rapeutique pr\u00e9conisez-vous ?","answer_a":"Une hormonoth\u00e9rapie","answer_b":"L'intervention exploratrice imm\u00e9diate","answer_c":"L'oxyg\u00e9noth\u00e9rapie contr\u00f4l\u00e9e","answer_d":"La dialyse p\u00e9riton\u00e9ale","answer_e":"L'administration d'antibiotiques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7748","clinical_case":null,"question":"Dans une insuffisance r\u00e9nale chronique, on peut am\u00e9liorer l'absorption calcique et la calc\u00e9mie une r\u00e9ponse fausse, laquelle ?","answer_a":"Par un apport de carbonate de calcium de plus de 3 g\/24 heures","answer_b":"Par l'emploi de gel d'alumine abaissant la phosphor\u00e9mie","answer_c":"Par l'emploi de r\u00e9sine \u00e9changeuse d'ions comme le Kayexalate\u00ae","answer_d":"Par l'emploi de 1 OH D3 plut\u00f4t que de 25 OH D3","answer_e":"Par l'emploi de 1 25 OH D3 plut\u00f4t que de chol\u00e9calcif\u00e9rol","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28084","clinical_case":"Une dame \u00e2g\u00e9e de 78 ans, n\u2019a pu se relever \u00e0 la suite d\u2019une chute de sa hauteur. Elle\r\npr\u00e9sente une douleur au niveau de l\u2019aine droite. Vous la recevez au pavillon des urgences 2 heures apr\u00e8s son traumatisme, vous constatez une attitude vicieuse du membre inf\u00e9rieur \r\ninf\u00e9rieur droit et toute tentative de mobilisation entra\u00eene de vives douleurs.","question":"Le traitement de principe de notre patiente qui est autonome et en bonne sant\u00e9\r\napparente est:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"L'abstention th\u00e9rapeutique.","answer_b":"L'immobilisation simple au lit.","answer_c":"Le traitement chirurgical sans discussion.","answer_d":"L'immobiiisation par un plAtre pelvi-pedieux.","answer_e":"La r\u00e9\u00e9ducation pr\u00e9coce avec kin\u00e9sith\u00e9rapie douce et progressive.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8538","clinical_case":null,"question":"L'h\u00e9matome intra c\u00e9r\u00e9bral de l'hypertension art\u00e9rielle admet pour caract\u00e8re(s) :\n1 - Topographie frontocalleuse habituelle\n2 - Topographie capsulo-thalamique habituelle\n3 - Post-traumatique. le plus souvent\n4 - Spontan\u00e9, le plus souvent","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5307","clinical_case":"Une femme de 28 ans consulte pour des acc\u00e8s f\u00e9briles survenant de fa\u00e7on spontan\u00e9e accompagn\u00e9s de c\u00e9phal\u00e9es avec naus\u00e9es, c\u00e9dant \u00e0 la prise de Nivaquine. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que ces \u00e9pisodes sont apparus apr\u00e8s un s\u00e9jour de 1 mois au Cameroun effectu\u00e9 deux ans auparavant. Durant ce s\u00e9jour, la personne avait pr\u00e9sent\u00e9 un \u00e9pisode f\u00e9brile \u00e9tiquet\u00e9 \"\"acc\u00e8s palustre\"\", malgr\u00e9 une prise r\u00e9guli\u00e8re de Nivaquine\u00ae \u00e0 titre prophylactique. Depuis son retour, elle \u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 trois acc\u00e8s identiques dont un deux jours apr\u00e8s son premier accouchement. D\u00e8s les prodromes, elle prend imm\u00e9diatement 500 mg de Nivaquine pendant 5 jours et devient apyr\u00e9tique en moins de 24 heures. Malgr\u00e9 l'efficacit\u00e9 de cette auto-m\u00e9dication, la r\u00e9p\u00e9tition des acc\u00e8s l'inqui\u00e8te. L'examen clinique est strictement normal ainsi que l'h\u00e9mogramme","question":"Ce tableau clinique vous \u00e9voque prioritairement :","answer_a":"Un paludisme visc\u00e9ral \u00e9volutif","answer_b":"Un acc\u00e8s de r\u00e9viviscence \u00e0 plasmodium falciparum","answer_c":"Un acc\u00e8s de r\u00e9viviscence \u00e0 plasmodium ovale","answer_d":"Un paludisme \u00e0 plasmodium falciparum r\u00e9sistant \u00e0 la Nivaquine","answer_e":"Un acc\u00e8s palustre pernicieux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23011","clinical_case":null,"question":"La complication la plus caract\u00e9ristique des fractures per-trochant\u00e9riennes est:","answer_a":"Le cal vicieux","answer_b":"La pseudarthrose","answer_c":"La n\u00e9crose de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_d":"La coxarthrose","answer_e":"La l\u00e9sion de l'art\u00e8re f\u00e9morale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16088","clinical_case":"Une femme de 26 ans, consulte deux ans apr\u00e8s la naissance de son deuxi\u00e8me enfant du fait de douleurs de la cuisse et du genou gauches. Les douleurs ont d\u00e9but\u00e9 il y a 4 mois, d'abord vesp\u00e9rales, en fin de journ\u00e9e, rapidement aggrav\u00e9es et depuis deux semaines la r\u00e9veillent la nuit. Il n'existe ni fi\u00e8vre ni atteinte de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Il n'y a pas de surcharge pond\u00e9rale. A l'interrogatoire, on apprend qu'elle a souffert brutalement de cette m\u00eame hanche \u00e0 l'\u00e2ge de 11 ans et avait \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e alors en milieu hospitalier : elle se souvient qu'on l'avait op\u00e9r\u00e9e des deux hanches et montre une cicatrice trochant\u00e9rienne bilat\u00e9rale et qu'on l'avait r\u00e9op\u00e9r\u00e9e un an plus tard pour, croit-elle, enlever les vis. A l'examen, les mobilit\u00e9s de la hanche gauche sont de 110\u00b0 en flexion douloureuse en fin de course, 0\u00b0 en extension, douloureuse \u00e9galement, 30\u00b0 en abduction, 30\u00b0 en adduction, 50\u00b0 en rotation externe, 10\u00b0 en rotation interne. La palpation appuy\u00e9e inguino-crurale ant\u00e9rieure est douloureuse","question":"Parmi les diagnostics suivants, auquel pensez-vous?","answer_a":"Coxarthrose sur dysplasie cong\u00e9nitale","answer_b":"Ost\u00e9on\u00e9crose aseptique de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_c":"Coxite septique","answer_d":"Coxarthrose sur \u00e9piphysiolyse","answer_e":"Coxite laminaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28023","clinical_case":"Un vaccin contre la rougeole a \u00e9t\u00e9 administr\u00e9 \u00e0 1000 enfants \u00e2g\u00e9s de 2 ans pris au hasard\r\net suivis pendant une p\u00e9riode de 10 ans. Durant cette p\u00e9riode, 80% de ces enfants n'ont\r\njamais pr\u00e9sent\u00e9 la maladie en question.","question":"Le test du Khi2 permet de:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Tester la relation entre vaccination et apparition d'une rougeole.","answer_b":"Comparer les taux d'incidence dans les deux groupes.","answer_c":"Conclure que le vaccin emp\u00eache l'apparition de la rougeole chez tous les enfants\r\nvaccin\u00e9s.","answer_d":"\u00c9valuer la relation entre les taux de couverture vaccinale et les taux d'incidence dans\r\nles deux groupes.","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n\u2019est juste.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27349","clinical_case":null,"question":"Parmi ies affirmations suivantes \u00e0 propos du fonctionnement de 3a jonction\r\nneuromuscuiaire, quelle association regroupe l'ensemble des propositions\r\nexactes?\n1.\tLe m\u00e9diateur est toujours l'ac\u00e9tylcholinE\n2.\tLe curare bloque la transmission en se fixant sur les r\u00e9cepteurs cholinergiques nicotiniques.\n3.\tLa jonction neuromusculaire est toujours excitatrice, m\u00eame au niveau des muscles antagonistes.\n4.\tLes ac\u00e9tylcholinest\u00e9rases lib\u00e9r\u00e9es par le potentiel d'action du motoneurone d\u00e9gradent l'ac\u00e9tylcholinE\n5.\tLe potentiel de plaque motrice en se propageant provoque la lib\u00e9ration de calcium par le r\u00e9ticulum sarcoplasmiquE","answer_a":"2+4+5","answer_b":"3+4+5","answer_c":"1+2+3","answer_d":"2+3+4","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16158","clinical_case":"Soixante dix pour cent de la population normale a une glyc\u00e9mie inf\u00e9rieure au taux C, et 85% des diab\u00e9tiques ont une glyc\u00e9mie sup\u00e9rieure \u00e0 C. Si l'on choisit le point C comme point de partage entre les deux groupes, (consid\u00e9rant comme normales les glyc\u00e9mies inf\u00e9rieures \u00e0 C, et comme diab\u00e9tiques les glyc\u00e9mies sup\u00e9rieures \u00e0 C)","question":"Et dans ces m\u00eames conditions, quelle est la valeur pr\u00e9dictive n\u00e9gative d'une glyc\u00e9mie inf\u00e9rieure \u00e0 C?","answer_a":"0,15","answer_b":"0,30","answer_c":"0,50","answer_d":"0,87","answer_e":"0,99","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22862","clinical_case":"Une maman se pr\u00e9sente a votre consultation avec son enfant de 14 ans pour des hallucinations visuelles survenues il y\u2019a 10 mois avec une fr\u00e9quence d'un \u00e9pisode par mois et qui durent quelques\r\nsecondes.\r\nCe jeune gar\u00e7on a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 et trait\u00e9 a l'\u00e2ge de 2 ans pour une m\u00e9ningite virale b\u00e9nigne.\r\nL'enfant d\u00e9crit la survenue brutale de visons d'animaux parfois de personnages dans des lieux colori\u00e9s sur un fond de sons.\r\nL'examen neurologique ne retrouve pas de d\u00e9ficit moteur ou d'atteinte sensitive. Le fond d'\u0153il est normal.\r\nL'examen du champ visuel par contre retrouve une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme droite.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'examen compl\u00e9mentaire indispensable a pratiquer est :","answer_a":"L'EEG","answer_b":"Le bilan endocrinien","answer_c":"A et B sont justes","answer_d":"Le CT scanner c\u00e9r\u00e9bral","answer_e":"B et D sont justes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"503","clinical_case":null,"question":"Dans l'origine de quel cancer a-t-on incrimin\u00e9 un r\u00e9gime riche en graisse  ?","answer_a":"Cancer de la cavit\u00e9 buccale","answer_b":"Cancer gastrique","answer_c":"Cancer de l'intestin gr\u00eale","answer_d":"Cancer de la v\u00e9sicule biliaire","answer_e":"Cancer du sein","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"16048","clinical_case":"Une femme, enceinte de 2 mois, consulte pour des signes typiques d'infection urinaire basse. On vient de vous pr\u00e9senter le dossier d'une nouvelle b\u00eata-lactamine \u00e0 \u00e9limination r\u00e9nale pr\u00e9pond\u00e9rante, qui vient d'\u00eatre mise sur le march\u00e9; aux concentrations urinaires habituelles, elle est bact\u00e9ricide sur la plupart des germes qu'on retrouve lors de telles infections","question":"Elle vous demande si elle peut prendre la Furadantine\u00ae (nitrofuranto\u00efne) qu'elle a dans la pharmacie familiale. Vous r\u00e9pondez \"\"non\"\" pour une des raisons suivantes :","answer_a":"On ne doit plus prescrire des m\u00e9dicaments commercialis\u00e9s depuis aussi longtemps, notamment \u00e0 une femme enceinte","answer_b":"La nitrofuranto\u00efne est r\u00e9serv\u00e9e aux infections urinaires accompagn\u00e9es de fi\u00e8vre","answer_c":"La nitrofuranto\u00efne peut induire une h\u00e9molyse chez le nouveau-n\u00e9","answer_d":"Ce n'est pas un antibiotique \u00e0 \u00e9limination r\u00e9nale pr\u00e9pond\u00e9rante","answer_e":"Elle ne peut pas vous lire la date de p\u00e9remption","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16214","clinical_case":"Madame X. B\u00e9atrice, \u00e2g\u00e9e de 24 ans, institutrice, a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 12 ans, une crise de rhumatisme articulaire aigu trait\u00e9e par les cortico\u00efdes pendant 6 semaines et la p\u00e9nicilline pendant 3 mois. Elle vient vous consulter, car lors d'un examen syst\u00e9matique r\u00e9cent de m\u00e9decine du travail, une anomalie auscultatoire a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cel\u00e9e. Elle n'accuse aucun signe fonctionnel m\u00eame lors de la pratique d'une activit\u00e9 sportive r\u00e9guli\u00e8re (gymnastique, tennis). Vous percevez effectivement \u00e0 l'auscultation un discret souffle protodiastolique le long du bord gauche du sternum, aucune autre anomalie n'est d\u00e9cel\u00e9e \u00e0 l'examen cardiaque. La TA est \u00e0 13\/8. Les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont normaux. Il n'y a aucun souffle art\u00e9riel, aucun signe d'insuffisance cardiaque. L'ECG est normal de m\u00eame que la silhouette cardiovasculaire en radioscopie. Vous posez \u00e0 juste titre le diagnostic de valvulopathie post-rhumatismale","question":"Quelle est la valvulopathie en cause chez cette patiente ?","answer_a":"Insuffisance mitrale","answer_b":"Insuffisance aortique","answer_c":"R\u00e9tr\u00e9cissement aortique","answer_d":"Insuffisance tricuspidienne","answer_e":"R\u00e9tr\u00e9cissement mitral","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26745","clinical_case":null,"question":"Quelle est parmi ces complications, celle qui ne s'observe pas au cours de la thalass\u00e9mie majeure ?","answer_a":"La crise vaso-occlusive","answer_b":"Les infections","answer_c":"L'hyperspl\u00e9nisme","answer_d":"La lithiase biliaire","answer_e":"Le retard staturo-pond\u00e9ral","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5169","clinical_case":"La p\u00e9riode des vacances est volontiers le mois des toxi-infections alimentaires. Ce jour d'ao\u00fbt vous avez affaire \u00e0 une \u00e9pid\u00e9mie familiale :L'\u00e9pisode a frapp\u00e9 les convives d'un restaurant au bord de l'eau o\u00f9 l'on passe de table en table, en attendant le plat du jour, des crudit\u00e9s, des charcuteries et un plat de poisson en conserve baign\u00e9 dans une sauce \u00e9pic\u00e9e.Les malades ont tous pris de ce poisson et ont ressenti les premiers sympt\u00f4mes 12 \u00e0 48 heures plus tard. Au moment de la consultation, les malades pr\u00e9sentaient vomissement, diarrh\u00e9e incessante. Ils \u00e9taient f\u00e9briles de 38 \u00e0 38,5\u00b0 degr\u00e9s, d\u00e9shydrat\u00e9s, adynamiques","question":"La symptomatologie \u00e9voque-t-elle pr\u00e9f\u00e9rentiellement une toxi-infection \u00e0 :","answer_a":"Salmonelle","answer_b":"Vibrio para-haemoliticus","answer_c":"Staphylococcus aureus","answer_d":"Vibrio cholerae","answer_e":"Clostridium perfringens","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"3166","clinical_case":"Une femme de 32 ans se plaint depuis quelques mois de fatigabilit\u00e9 excessive et d'une discr\u00e8te dyspn\u00e9e d'effort, qui ne l'emp\u00eachent pas cependant de mener toutes ses activit\u00e9s, L'examen clinique ne d\u00e9c\u00e8le qu'une discr\u00e8te p\u00e2leur. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique. H\u00e9mogramme : - h\u00e9moglobine. : 8,5 g\/dl- h\u00e9matocrite : 0,28- \u00e9rythrocytes : 4,0.10 exposant 12\/l- r\u00e9ticulocytes : 30.10 exposant 9\/l- leucocytes : 6,3 . 10 exposanr 9\/l (PN 63 PE 2 L 30)- plaquettes : 400.10 exposant 9\/l- sid\u00e9r\u00e9mie : 6 mcmol (0,34 mg\/l)- capacit\u00e9 totale de fixation du fer mcmol (3,92 mg\/l","question":"L'\u00e9tiologie la plus probable, chez cette patiente, est :","answer_a":"Une intoxication chronique m\u00e9connue","answer_b":"Des h\u00e9morragies digestives occultes","answer_c":"Une malabsorption digestive","answer_d":"Des h\u00e9morragies g\u00e9nitales excessives","answer_e":"Un \u00e9tat inflammatoire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26506","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui caract\u00e9rise l'ost\u00e9oclasie :\nElle se fait par dissolution progressive des sels calcaires\nElle se fait sans atteinte de la matrice collag\u00e8ne\nElle est favoris\u00e9e par certaines conditions physiologiques (grossesses, allaitement)\nC'est le mode de r\u00e9sorption le plus fr\u00e9quent\nElle concerne aussi bien la substance osseuse morte que l'os vivant","answer_a":"1+3+4","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+3+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9454","clinical_case":null,"question":"Parmi les mesures di\u00e9t\u00e9tiques suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) particuli\u00e8rement adapt\u00e9e(s) au r\u00e9gime d'un patient de poids normal, pr\u00e9sentant une hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie endog\u00e8ne (\u00e0 VLDL, type IV Fredrickson) ?\n1 - Eviter les sucreries et les boissons sucr\u00e9es\n2 - Eviter les graisses d'origine animale\n3 - Eviter les boissons alcoolis\u00e9es\n4 - Eviter les aliments riches en fibres","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"3315","clinical_case":null,"question":"Quel constituant du s\u00e9rum d\u00e9clenche \u00e0 lui seul la d\u00e9granulation des mastocytes ?","answer_a":"La fraction C1 q du compl\u00e9ment","answer_b":"Le facteur B","answer_c":"L'inhibiteur de la classe C1 est\u00e9rase","answer_d":"Le C3a","answer_e":"L'IgE","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25424","clinical_case":null,"question":"L'exploration des prot\u00e9ines plasmatiques d\u00e9bute par :","answer_a":"Une immuno-\u00e9lectrophor\u00e8se","answer_b":"Une \u00e9lectrophor\u00e8se sur gel de polyacrylamide","answer_c":"Une \u00e9lectrophor\u00e8se sur ac\u00e9tate de cellulose","answer_d":"Une immunodiffusion radiale","answer_e":"Une \u00e9lectro-immunodiffusion","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"6501","clinical_case":null,"question":"En ce qui concerne le tableau A :","answer_a":"Les ordonnances d'un m\u00e9dicament de cette classe peuvent \u00eatre renouvel\u00e9es sans mention sp\u00e9ciale du prescripteur","answer_b":"Il concerne les m\u00e9dicaments dits \"\"toxiques\"\"","answer_c":"Les ordonnances d'un m\u00e9dicament de cette classe peuvent \u00eatre r\u00e9dig\u00e9es en chiffres","answer_d":"Il ne concerne que les analg\u00e9siques morphiniques","answer_e":"Les ordonnances d'un m\u00e9dicament de cette classe doivent \u00eatre r\u00e9dig\u00e9es sur un formulaire sp\u00e9cial, d\u00e9livr\u00e9 par le Conseil de l'Ordre des M\u00e9decins","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18481","clinical_case":null,"question":"Parmi les cancers suivants, lequel donne le moins souvent des m\u00e9tastases osseuses ?","answer_a":"Sein","answer_b":"Thyro\u00efde","answer_c":"Rein","answer_d":"Hypopharynx","answer_e":"Prostate","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"18669","clinical_case":null,"question":"Un homme de 45 ans a une pneumopathie mal syst\u00e9matis\u00e9e du sommet droit. Depuis trois jours, malgr\u00e9 la prise d'amoxicilline (2g\/24 h per os) l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral ne s'am\u00e9liore pas, il reste f\u00e9brile. En attente du r\u00e9sultat de l'identification du germe, on proposera de :","answer_a":"Prescrire l'antibiotique par voie injectable","answer_b":"Passer \u00e0 3 grammes d'amoxicilline","answer_c":"Instituer un traitement par macrolides","answer_d":"Instituer un traitement par fluoroquinolone + aminoside","answer_e":"Instituer un traitement antituberculeux d'\u00e9preuve","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21509","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La r\u00e9versibilit\u00e9 d'une obstruction\r\nbronchique est dite pr\u00e9sente lorsqu'il\r\nexiste :","answer_a":"Une variation de plus de 10% du d\u00e9bit\r\nde pointe d'un examen clinique a un autre\r\nau cours de la journ\u00e9e","answer_b":"Une am\u00e9lioration de plus de 10% du\r\nVEMS par rapport a la valeur de base sous\r\nbroncho-dilatateurs","answer_c":"Une chute de 20% du VEMS sous l'effet\r\nde la Metacholine","answer_d":"Une diminution de la dyspn\u00e9e lors de la\r\nprise de broncho-diiatateurs","answer_e":"Une am\u00e9lioration du VEMS de plus de\r\n10% lors de la prise de cortico\u00efdes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26261","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'\u00e9tude cytologique d'un liquide pleural retrouve des cellules en amas \u00e0 cytoplasme large a noyau volumineux, irr\u00e9gulier, nucl\u00e9ol\u00e9, si\u00e8ge de mitoses anormales. Le fond est inflammatoire. Il s\u2019agit:","answer_a":"D'un ad\u00e9nocarcinome","answer_b":"D'une hyperplasie m\u00e9soth\u00e9liale","answer_c":"D'un carcinome \u00e0 petites cellules","answer_d":"D'un lymphome","answer_e":"D'une inflammation non sp\u00e9cifique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"26492","clinical_case":null,"question":"Sur une coupe de la r\u00e9tine, on observe des lacunes optiquement vides. S'agit-il de :","answer_a":"La r\u00e9tine aveugle","answer_b":"La r\u00e9tine visuelle","answer_c":"L'ora-serrata","answer_d":"La fov\u00e9a centralis","answer_e":"La papille optique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22851","clinical_case":"lalim, \u00e2g\u00e9 de 3 ans, est hospitalis\u00e9 pour syndrome oed\u00e9mateux g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9.\r\nA l'interrogatoire    Rhino-pharyngite f\u00e9brile trait\u00e9e par ampicilline per os, il y a 3 semaines.\r\nLe syndrome oed\u00e9mateux a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 une semaine plus tard, d'abord aux chevilles, et a gagn\u00e9 en \u00e9tendue et en \u00e9paisseur malgr\u00e9 le relais par la benzathine-benzylp\u00e9nicilline.\r\nA l'entr\u00e9e    T 95cm; P 25kg; TA 120\/70 mmHg; F 3FC, FC 88\/mn; FR 26\/mn; visage bouffi, pale; peau (de l'abdomen, des lombes, des organes g\u00e9nitaux externes, des membres inf\u00e9rieurs) \u00e9paissie par un oed\u00e8me blanc, froid mou gardant le godet; percussion de l'hypochondre droit en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral gauche matit\u00e9; rate non palp\u00e9e; poumon    matit\u00e9 percutatoire et auscultatoire de la base droite; c\u0153ur    souffle systolique 2\/6 au foyer d'Erb.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les caract\u00e9ristiques cliniques de l'oed\u00e8me permettent d'\u00e9liminer une origine :","answer_a":"Cardiaque","answer_b":"Inflammatoire","answer_c":"Nutritionnelle","answer_d":"R\u00e9nale","answer_e":"H\u00e9patique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22917","clinical_case":"Un nouveau-n\u00e9 de sexe masculin, \u00e2g\u00e9 de 3 jours, est hospitalis\u00e9 pour ict\u00e8re apparu durant les 12 premi\u00e8res heures de vie.\r\nA l'examen   \r\npoids 4 kg, taille 51 cm, PC 35 cm, T\u00b0 37\u00b0, p\u00e2leur, ict\u00e8re cutan\u00e9e intense, spl\u00e9nom\u00e9galie de type II, examen somatique et neurologique par ailleurs normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez ce nouveau-n\u00e9, le sang utilis\u00e9 doit \u00eatre du groupe :","answer_a":"O Rh positif","answer_b":"O Rh n\u00e9gatif","answer_c":"A Rh positif","answer_d":"A Rh n\u00e9gatif","answer_e":"Propositions B et D exactes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10025","clinical_case":null,"question":"Quand dit-on qu'un oeil est myope ?","answer_a":"Lorsque l'image d'un objet situ\u00e9 \u00e0 l'infini se forme en arri\u00e8re de la r\u00e9tine sur cet oeil en l'absence de toute correction optique","answer_b":"Lorsque le rayon de courbure de la corn\u00e9e varie selon les diff\u00e9rents m\u00e9ridiens de la corn\u00e9e","answer_c":"Lorsque le cristallin ne peut plus diminuer son rayon de courbure","answer_d":"Lorsque l'image d'un objet situ\u00e9 \u00e0 l'infini se forme sur la r\u00e9tine de cet oeil en l'absence de toute correction optique","answer_e":"Lorsqu'il existe une augmentation du diam\u00e8tre ant\u00e9ro-post\u00e9rieur du globe oculaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25414","clinical_case":null,"question":"La vitamine D est :","answer_a":"Hydrosoluble","answer_b":"Active sous sa forme native","answer_c":"Stock\u00e9e par le foie","answer_d":"Pr\u00e9sente en grandes quantit\u00e9s dans les l\u00e9gumes frais","answer_e":"Indispensable aux r\u00e9actions d\u2019oxydo- r\u00e9ductions","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24443","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 60 ans, en bon \u00e9tat de sant\u00e9, ayant comme ant\u00e9c\u00e9dent une HTA bien \u00e9quilibr\u00e9e sous monoth\u00e9rapie, pr\u00e9sente depuis plusieurs ann\u00e9es des\r\ncoliques h\u00e9patiques qui sont devenues beaucoup plus fr\u00e9quentes les trois derniers mois et qui durent toute la nuit obligeant la malade \u00e0 se rendre \u00e0 l'h\u00f4pital.\r\nL'\u00e9chographie abdominale montre    plusieurs calculs v\u00e9siculaires, paroi v\u00e9siculaire \u00e9paissie, et voie biliaire principale non dilat\u00e9e (VBP).\r\nLe bilan biologique est normal en dehors d'une \u00e9l\u00e9vation des transaminases (ASAT etALAT).","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Votre diagnostic est retenu, quel examen recommandez-vous ?","answer_a":"CholangiolRM.","answer_b":"Cholangiographie post op\u00e9ratoire.","answer_c":"Bilan h\u00e9patique.","answer_d":"Echo-endoscopie.","answer_e":"Cholangiographie per endoscopique.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20471","clinical_case":"Un sujet de 72 ans consulte pour des douleurs de l'h\u00e9miface droite survenant par crises depuis un mois. Apr\u00e8s un interrogatoire et un examen approfondi, le diagnostic de n\u00e9vralgie essentielle du trijumeau est retenu","question":"L'examen clinique a pu conforter le diagnostic de n\u00e9vralgie essentielle du trijumeau car :","answer_a":"Il s'est av\u00e9r\u00e9 normal","answer_b":"Il a montr\u00e9 une diminution unilat\u00e9rale du r\u00e9flexe cor\u00e9en","answer_c":"Il a montr\u00e9 une hypoesth\u00e9sie de l'h\u00e9miface respectant les t\u00e9guments recouvrant l'angle de la machoire","answer_d":"Il a montr\u00e9 un myosis unilat\u00e9ral","answer_e":"Il a montr\u00e9 un signe de Charles Bell","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16474","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 50 ans, se plaint d'une dyspn\u00e9e d'effort. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents connus de RAA L'auscultation cardiaque permet d'entendre un roulement diastolique et un claquement d'ouverture mitrale. Sur l'\u00e9lectrocardiogramme, il existe des signes d'hypertrophie auriculaire gauche. La radiographie pulmonaire met en \u00e9vidence un aspect de \"\"poumon mitral\"\". Il existe un aspect typique sur l'\u00e9chocardiogramme. Le cath\u00e9t\u00e9risme met en \u00e9vidence une \u00e9l\u00e9vation de la pression capillaire pulmonaire. Tous ces signes sont \u00e9vocateurs d'une st\u00e9nose mitrale","question":"Sur la t\u00e9l\u00e9radiographie de coeur. on retrouve vraisemblablement tous les signes suivants, sauf un, lequel ?","answer_a":"Une augmentation de volume des hiles pulmonaires","answer_b":"Des lignes de Kerley","answer_c":"Une image de double contour des oreillettes au niveau du bord droit du coeur","answer_d":"Un allongement de l'arc inf\u00e9rieur gauche","answer_e":"Un arc moyen gauche en double bosse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14109","clinical_case":null,"question":"Le \"\"smog acide\"\" se rencontre dans certaines grandes agglom\u00e9rations europ\u00e9ennes (Londres, Paris). Quel en est le principal constituant susceptible de provoquer des sympt\u00f4mes broncho-pulmonaires ?","answer_a":"Hydrog\u00e8ne sulfur\u00e9","answer_b":"Chlore","answer_c":"Exc\u00e8s de gaz carbonique","answer_d":"Monoxyde de carbone","answer_e":"Dioxyde de soufre","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27276","clinical_case":"Une femme de 60 ans est victime d'un accident domestique par chute sur le genou droit. A l'examen clinique on retrouve un\r\ngenou tum\u00e9fi\u00e9 et douloureux, une impotence fonctionnelle totale, des abrasions cutan\u00e9es ant\u00e9rieures et un choc rotulien franc","question":"Ce signe radiologique signifie qu'un \u00e9l\u00e9ment anatomique est l\u00e9s\u00e9, lequel ?","answer_a":"Le tendon rotulien","answer_b":"Le ligament lat\u00e9ral interne (LLI)","answer_c":"Le ligament lat\u00e9ral externe (LLE)","answer_d":"L'aileron rotulien","answer_e":"Le tendon quadricipital","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14546","clinical_case":null,"question":"Un sujet de 53 ans aux ant\u00e9c\u00e9dents tuberculeux multiples pr\u00e9sente un \u00cfd\u00e8me important du cou, des bras et des membres inf\u00e9rieurs. Il pr\u00e9sente une prot\u00e9inurie \u00e0 0,80 g\/24 h, un gros foie avec tests fonctionnels h\u00e9patiques normaux. Le diagnostic le plus probable est :","answer_a":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_b":"Syndrome n\u00e9phrotique","answer_c":"Insuffisance cardiaque congestive","answer_d":"Cytolyse h\u00e9patique aigu\u00eb","answer_e":"Symphyse p\u00e9ricardique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25674","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi ces indications, quelle est celle qui ne n\u00e9cessite pas un t\u00e9l\u00e9thorax en expiration ?","answer_a":"Emphys\u00e8me pulmonaire","answer_b":"Insuffisance cardiaque","answer_c":"Mobilit\u00e9 diaphragmatique","answer_d":"Petit pneumothorax","answer_e":"Corps \u00e9tranger intra bronchique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26770","clinical_case":null,"question":"Une my\u00e9l\u00e9mie peut se voir au d\u00e9cours de toutes ces affections, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"H\u00e9molyse aigu\u00eb","answer_b":"H\u00e9morragie","answer_c":"Leuc\u00e9mie my\u00e9loide chronique","answer_d":"Thrombocyt\u00e9mie","answer_e":"Leuc\u00e9mie \u00e0 tricholeucocytes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25008","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une insuffisance endocrinienne secondaire, il est retrouv\u00e9 tous les signes suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Le test dynamique \u00e0 l'hormone p\u00e9riph\u00e9rique corrige les troubles","answer_b":"Le taux plasmatique de l'hormone p\u00e9riph\u00e9rique est effondr\u00e9","answer_c":"Le test dynamique par la stimuline hypophysaire est n\u00e9gatif","answer_d":"Le test d'appr\u00e9ciation de la r\u00e9ponse de la glande endocrine relais est positif","answer_e":"Le taux plasmatique de la stimuline hypophysaire est effondr\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23335","clinical_case":null,"question":"Quel est le signe radiologique standard permettant de suspecter une hernie discale ?\nDiminution de la hauteur du disque\nB\u00e2illement discal post\u00e9rieur\nCondensation des plateaux vert\u00e9braux\nOst\u00e9ophytose ant\u00e9rieure\nTassement vert\u00e9bral","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"1+4","answer_d":"4+5","answer_e":"3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21665","clinical_case":"Monsieur M.H \u00e2g\u00e9 de 57 ans, diab\u00e9tique, se pr\u00e9sente aux urgences de cardiologie \u00e0 10 heures pour douleur thoracique constrictive apparue \u00e0 8 heures accompagn\u00e9e de naus\u00e9es et vomissements. Il est directeur d\u2019une entreprise et fume depuis l'\u00e2ge de 27 ans un paquet de cigarettes par jour.\r\nL\u2019examen note une auscultation cardiaque normale mais rapide a 100 battements par minute.\r\nL'\u00e9lectrocardiogramme pratiqu\u00e9 \u00e2 l'arriv\u00e9e note un courant de l\u00e9sion sous \u00e9pi- cardique de V1 \u00e0 V6 avec l\u00e9sion sous endocardique en 02, 03, AVF. La tension art\u00e9rielle est a 100\/60 mmHg.\r\nLe diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est celui d'un infarctus du myocarde.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle attitude th\u00e9rapeutique choisissez-vous devant cette complication ?","answer_a":"Mise en place d'une sonde de stimulation temporaire","answer_b":"Implantation d'un pacemaker d\u00e9finitif","answer_c":"Injection d'adr\u00e9naline en intra-cardiaque","answer_d":"Cardioversion \u00e9lectrique","answer_e":"Injection lente de 2 ampoules d'amiodarone en intra-veineux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18000","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes sont exactes sauf une, Indiquez laquelle ? Au cours d'une grossesse normale on observe :","answer_a":"Une augmentation du pool sodique","answer_b":"Une augmentation minime de la TA","answer_c":"Une baisse de la cr\u00e9atinin\u00e9mie","answer_d":"Une baisse de l'uric\u00e9mie","answer_e":"Une augmentation de la quantit\u00e9 de glucose filtr\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22404","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le traitement de l'insuffisance surr\u00e9nalienne aigu\u00eb n\u00e9cessite :","answer_a":"L'administration d'hydrocortisone en intraveineux","answer_b":"L'administration d'hydrocortisone en intramusculaire","answer_c":"Du syncortyl \u00e0 5mg 2 fois par jour","answer_d":"La perfusion de 1,5I \u00e0 3,5I par jour de s\u00e9rum sal\u00e9 isotonique et glucos\u00e9 et enrichi en sel","answer_e":"Un apport potassique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"21692","clinical_case":"Monsieur B.M \u00e2g\u00e9 de 50 ans, v\u00e9t\u00e9rinaire de profession, consulte pour une fi\u00e8vre qui dure depuis 5 jours accompagn\u00e9e de frissons et de sueurs.\r\nA l'interrogatoire on apprend dans ces ant\u00e9c\u00e9dents qu'il a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans pour un syndrome rhumatismal qui n'a fait l'objet d'aucun suivi.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle sera votre conduite \u00e0 tenir \u00e0 ce stade ?","answer_a":"Instituer un traitement cortico\u00efde \u00e0 2mg\/kg\/jour avec r\u00e9gime sans sel","answer_b":"Amoxicilline 10g\/jour par voie IV + Gentarnycine 60mg IM matin et soir","answer_c":"Biclinocilline 1 milllon\/jour","answer_d":"Doxicycline 1 gellule matin et soir + Gentarnycine 40mg IM matin et soir","answer_e":"Abstention th\u00e9rapeutique jusqu'\u00e0 l'exploitation des r\u00e9sultats des examens compl\u00e9mentaires","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27482","clinical_case":"Une femme de 80 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, ayant comme ant\u00e9c\u00e9dent une HTA\r\nbien \u00e9quilibr\u00e9e sous monoth\u00e9rapie, pr\u00e9sente depuis plusieurs ann\u00e9es des\r\ncoliques h\u00e9patiques qui sont devenues beaucoup plus fr\u00e9quentes les trois\r\nderniers mois et qui durent toute la nuit obligeant la malade \u00e0 se rendre \u00e0\r\nl'h\u00f4pital.\r\nL'\u00e9chographie abdominale montre la pr\u00e9sence de plusieurs lithiases intra\r\nv\u00e9siculaires, la paroi v\u00e9siculaire est \u00e9paissie, la voie biliaire principale n\u2019est pas\r\ndilat\u00e9e, le bilan biologique est normal, hormis une l\u00e9g\u00e8re \u00e9l\u00e9vation des phosphatases\r\nalcalines et des transaminases","question":"Sur quels arguments est pos\u00e9e l'indication chirurgicale ? (cocher ia r\u00e9ponse juste)\n1.\tL'\u00e2ge de la patiente\n2.\tLa pr\u00e9sence d'une HTA\n3.\tLa lithiase v\u00e9siculaire symptomatique\n4.\tLa fr\u00e9quence des crises douloureuses\n5.\tLa pr\u00e9sence de multiples lithiases v\u00e9siculaires","answer_a":"1+2","answer_b":"3+4","answer_c":"3+5","answer_d":"4+5","answer_e":"1+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25287","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) En cas de d\u00e9ficit complet en fraction C4 du compl\u00e9ment :","answer_a":"La fixation du C19 aux complexes immuns est profond\u00e9ment perturb\u00e9e.","answer_b":"La C3 convertase classique est normale.","answer_c":"On peut avoir des Infections bact\u00e9riennes \u00e0 multiplications intra-cellulaires.","answer_d":"L'activit\u00e9 h\u00e9molytique du compl\u00e9ment total est normale.","answer_e":"La survenue de syndrome lupique est habituelle.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9175","clinical_case":"Un sujet de 75 ans est trait\u00e9 pour une maladie de parkinson par l'association Levodopa benserazide (Modopar\u00ae 250, 1 g\u00e9lule \u00e0 7 heures, 12 heures et 20 heures) depuis quelques ann\u00e9es. Il consulte, car chaque jour vers 11 heures et vers 19 heures, les signes de la maladie r\u00e9apparaissent progressivement conduisant \u00e0 une incapacit\u00e9 fonctionnelle qui dure respectivement jusqu'\u00e0 13 heures et 21 heures environ","question":"Quelle est la meilleure d\u00e9finition de la fluctuation d'efficacit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e dans cette observation ?","answer_a":"Akin\u00e9sie paradoxale","answer_b":"Akin\u00e9sie paroxystique","answer_c":"Effet\"\"On-Off\"\"","answer_d":"Akin\u00e9sie circadienne","answer_e":"Akin\u00e9sie de fin de dose","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24617","clinical_case":null,"question":"Devant un cas de m\u00e9ningite c\u00e9r\u00e9bro- spinale survenu chez un enfant de 6 ans scolaris\u00e9, il faut :","answer_a":"Fermer l'\u00e9cole jusqu'\u00e0 gu\u00e9rison du malade","answer_b":"Proc\u00e9der \u00e0 une d\u00e9sinfection ORL de ses camarades de classe","answer_c":"Faire des pr\u00e9l\u00e8vements de gorge au niveau de la classe","answer_d":"Pr\u00e9coniser une chimioth\u00e9rapie de son entourage imm\u00e9diat","answer_e":"D\u00e9sinfecter la classe sans fermer l'\u00e9cole","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"27584","clinical_case":null,"question":"La veine saph\u00e8ne externe:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Chemine sur la face lat\u00e9rale de la jambe.","answer_b":"Chemine sur la face lat\u00e9rale de la cuisse.","answer_c":"Chemine en avant de la mall\u00e9ole externe.","answer_d":"Chemine en arri\u00e8re de la jambe.","answer_e":"Se termine dans la veine f\u00e9morale.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"6850","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le d\u00e9lai de prise en charge, une seule est exacte. Laquelle ?","answer_a":"Il est fonction du temps d'exposition","answer_b":"Il est d'une dur\u00e9e variable suivant les travaux susceptibles de provoquer une maladie professionnelle donn\u00e9e","answer_c":"Il est d'une dur\u00e9e constante pour un agent pathog\u00e8ne donn\u00e9","answer_d":"Il est d'une dur\u00e9e constante pour une maladie professionnelle d\u00e9finie","answer_e":"Il est fix\u00e9 par le m\u00e9decin de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale pour les maladies \u00e0 caract\u00e8re professionnel","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"21900","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 55 ans, fumeur 15 P\/A depuis l'\u00e2ge de 20 ans, se pr\u00e9sente aux urgences pour une h\u00e9moptysie de moyenne abondance survenue brutalement une heure auparavant.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents de ce malade on note qu'il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 pour tuberculose pulmonaire \u00e0 l'\u00e2ge de 25 ans et pr\u00e9sente parfois depuis 3 ann\u00e9es des crachats h\u00e9mopto\u00efques qui c\u00e8dent spontan\u00e9ment.\r\nL'examen clinique retrouve un malade apyr\u00e9tique, p\u00e2le, agit\u00e9, polypn\u00e9ique \u00e0 24 cycles par minute.\r\nLa fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 110 battements par minute; la tension art\u00e9rielle est \u00e0 10\/5. L'auscultation pulmonaire retrouve des r\u00e2les bronchiques diffus.\r\nLa radiographie thoracique permet de retrouver des l\u00e9sions bulleuses et des nodules denses des 2 sommets et une opacit\u00e9 sous claviculaire droite de 5 cm de grand diam\u00e8tre surmont\u00e9e d'un niveau hydro-a\u00e9rique haut situ\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le risque majeur qui met en jeu le pronostic vital de ce malade ?","answer_a":"Le pneumothorax par rupture de bulles","answer_b":"Le coeur pulmonaire aigu","answer_c":"L'h\u00e9moptysie de grande abondance","answer_d":"L'existence de m\u00e9tastases notamment c\u00e9r\u00e9brale","answer_e":"L'essaimage du kyste hydatique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10507","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9pith\u00e9lioma glandulaire se rencontre habituellement dans l'une des localisations suivantes. Laquelle ?","answer_a":"Larynx","answer_b":"Sinus maxillaire","answer_c":"Ethmo\u00efde","answer_d":"Cavum","answer_e":"Amygdale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"19229","clinical_case":null,"question":"Un homme de 45 ans souffre brutalement de sa cheville gauche qui est tum\u00e9fi\u00e9e, rouge et chaude. L'\u00e9l\u00e9ment qui va contre le diagnostic d'algodystrophie est :","answer_a":"V.S. \u00e0 52 mm\/1\u00e8re heure","answer_b":"Radiographies de la cheville normales","answer_c":"Mobilisation douloureuse de la tibio-tarsienne","answer_d":"Temp\u00e9rature \u00e0 37\u00b02C","answer_e":"Aspect rouge et oed\u00e9mati\u00e9 de la cheville et du dos du pied","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25045","clinical_case":null,"question":"Le corpuscule de Pacini :","answer_a":"Est un m\u00e9canor\u00e9cepteur r\u00e9pondant de fa\u00e7on tonique","answer_b":"Est class\u00e9 parmi les nocir\u00e9cepteurs","answer_c":"Ne r\u00e9pond de fa\u00e7on phasique que lors des variations thermiques","answer_d":"Est un r\u00e9cepteur de type ON\/OFF","answer_e":"Est innerv\u00e9 par une fibre du groupe Ib","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26462","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une demande de s\u00e9rologie parasitaire est indiqu\u00e9e dans tous les cas suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Dans la phase d'invasion d'une parasitose","answer_b":"Dans le cas d'un parasite animal \u00e9gar\u00e9 chez l'homme","answer_c":"Dans le cas o\u00f9 le parasite reste a l'\u00e9tat larvaire chez l'homme","answer_d":"Dans le cas d'envahissement parasitaire complet de la lumi\u00e8re intestinale","answer_e":"Dans les parasitoses intra tissulaires","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24775","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 48 \u00e2ns, est hospitalis\u00e9\r\ndans un \u00e9tat septic\u00e9mique grave avec une fi\u00e8vre a 39\u2019, frissons, un purpura v\u00e9siculo-pustuleux, une spl\u00e9nom\u00e9galie molle de type 2, une h\u00e9patom\u00e9galie de 3 travers de doigt. Le rachis dorso-lombaire est le si\u00e8ge d'une douleur exquise\r\navec raideurs \u00e0 chaque mouvement et contracture des muscles paravert\u00e9braux.\r\nLe reste de l'examen clinique, en particulier neurologique est normal.\r\nA l'anamn\u00e8se    le malade pr\u00e9sente depuis 6 mois des furoncles r\u00e9cidivants de la fesse droite \u00e9tendus depuis un mois \u00e0 la r\u00e9gion lombaire malgr\u00e9 la prise des antibiotiques suivants    Vibramycine (2cp\/j, 10 jours), Totapen (2g\/j, 3 semaines), Pyostacine (10g\/j, 10\r\njours), Ospen (1M\/j, 3 semaines),\r\nFucidine (pommade).\r\nGlobules blancs    15 500 dont 80% de PN.\r\nRadiographie pulmonaire normale.","question":"Indiquez parmi les complications susceptibles d'appara\u00eetre m\u00eame sous traitement, celle qui est la plus fr\u00e9quente","answer_a":"Prostatite","answer_b":"Abc\u00e8s du cerveau","answer_c":"M\u00e9ningite purulente","answer_d":"Thyro\u00efdite","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20128","clinical_case":null,"question":"Chez un adulte jeune, vous suspectez une mononucl\u00e9ose infectieuse devant un syndrome mononucl\u00e9osique avec angine et ad\u00e9nopathies. Pour confirmer ce diagnostic vous commencerez par demander l'un des examens suivants. Lequel ?","answer_a":"Titrage des anticorps dirig\u00e9s contre la capside du virus Epstein-Barr (VCA) dans le s\u00e9rum, par immunofluorescence","answer_b":"Recherche d'anticorps h\u00e9t\u00e9rophiles dans le s\u00e9rum par agglutination sur lame (MNI test)","answer_c":"R\u00e9action de Paul Bunnell Davidsohn","answer_d":"Recherche du virus Epstein-Barr dans la salive","answer_e":"Recherche d'une \u00e9l\u00e9vation d'anticorps sp\u00e9cifiques du virus Epstein-Barr dans le s\u00e9rum en fixation du compl\u00e9ment","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"22175","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9s \u00e0 voir un homme de 40 ans qui pr\u00e9sente depuis quelques jours des fourmillements des extr\u00e9mit\u00e9s des membres sup\u00e9rieurs et des membres inf\u00e9rieurs. R\u00e9cemment le malade s'est plaint d'avoir du mal \u00e0 marcher. Lorsque vous l'examinez vous retrouvez un d\u00e9ficit moteur cot\u00e9 \u00e0 3 au niveau des membres inf\u00e9rieurs et \u00e0 3+ au niveau des membres sup\u00e9rieurs. Il existe une ar\u00e9flexie tendineuse, les cutan\u00e9s plantaires sont indiff\u00e9rents, on retrouve par ailleurs quelques erreurs \u00e0 l'\u00e9tude de la position des orteils aux membres inf\u00e9rieurs. Les paresth\u00e9sies persistent aux 4 membres, \u00e0 pr\u00e9dominance distale. Il n'y a pas de troubles sphinct\u00e9riens. On fait le diagnostic d'une polyradiculon\u00e9vrite","question":"Le r\u00e9sultat d'une ponction lombaire faite au 12\u00e8me jour serait habituellement:","answer_a":"Liquide normal","answer_b":"Pleiocytose","answer_c":"Sang dans le LCR","answer_d":"Hyperalbuminorachie seule","answer_e":"Cellules anormales dans le LCR","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23862","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 18 ans, pr\u00e9sente depuis six mois une ad\u00e9nopathie sous angulo-maxillaire gauche avec l\u00e9g\u00e8re hypoacousie homolat\u00e9rale.","question":"Parmi les examens suivants, lequel n'est pas utile au diagnostic ?","answer_a":"Rhinoscopie ant\u00e9rieure","answer_b":"Rhinoscopie post\u00e9rieure","answer_c":"Laryngoscopie indirecte","answer_d":"Examen de la r\u00e9gion cervicale","answer_e":"Examen otoscopique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4932","clinical_case":null,"question":"Une affection \u00e0 candida albicans peut \u00eatre trait\u00e9e efficacement par ces diff\u00e9rents topiques sauf un :","answer_a":"Mycostatine\u00ae","answer_b":"Fungizone\u00ae","answer_c":"Sporiline\u00ae","answer_d":"P\u00e9varyl\u00ae","answer_e":"Daktarin\u00ae","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12762","clinical_case":"Monsieur H., 28 ans, vous appelle pour une g\u00eane respiratoire sifflante, nocturne, n'ayant pas c\u00e9d\u00e9 \u00e0 la prise de th\u00e9ophylline et de salbutamol. De petites g\u00eanes respiratoires sifflantes sont survenues les jours pr\u00e9c\u00e9dents. A l'examen : sujet dyspn\u00e9ique non cyanos\u00e9. A l'auscultation : sibilances diss\u00e9min\u00e9es, murmure v\u00e9siculaire bien audible, bruits du coeur mod\u00e9r\u00e9ment acc\u00e9l\u00e9r\u00e9s \u00e0 90\/mn, P.A. \u00e0 160\/100 mmHg. Il est boulanger depuis l'\u00e2ge de 14 ans. Des acc\u00e8s dyspn\u00e9iques et une rhinorrh\u00e9e aqueuse sont apparues depuis 6 ans, disparaissant durant les p\u00e9riodes de vacances, r\u00e9cidivant dans les 3 premiers jours de la reprise du travail. Examens r\u00e9cents : radiographie pulmonaire normale, test \u00e0 l'ac\u00e9tylcholine positif (pour 100 microgrammes, chute de 30 % du VEMS), tests aux pneumallerg\u00e8nes usuels n\u00e9gatifs, tests cutan\u00e9s \u00e0 la farine de bl\u00e9 positifs, test nasal (solution de farine de bl\u00e9) positif. IgE totales \u00e0 44 UI\/ml. (N \u00e0 100 UI\/ml). Apr\u00e8s l'injection de terbutaline, de solud\u00e9cadron IV et la prise de 200 mg de th\u00e9ophylline retard, am\u00e9lioration de la dyspn\u00e9e et de l'auscultation. A signaler l'apparition de tremblements fins des extr\u00e9mit\u00e9s","question":"Quelle est parmi les th\u00e9rapeutiques cit\u00e9es, celle qui aura le plus de chance d'\u00eatre responsable de tremblements ?","answer_a":"A\u00e9rosols de b\u00e9tastimulants (4 bouff\u00e9es par jour)","answer_b":"Th\u00e9ophylline per os (200 mg)","answer_c":"Cromoglycate disodique (4 capsules par jour)","answer_d":"Cortico\u00efdes (Soludecadron\u00ae 1 amp)","answer_e":"Terbulaline (1 injection sous-cutan\u00e9e \u00e0 0,5 mg)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22255","clinical_case":null,"question":"Lors d'une embolie pulmonaire de moyenne gravit\u00e9 l'examen des gaz du sang","answer_a":"Une hypox\u00e9mie avec hypercapnie","answer_b":"Une hypox\u00e9mie avec normocapnie","answer_c":"Une hypox\u00e9mie avec hypocapnie","answer_d":"Une normox\u00e9mie avec hypercapnie","answer_e":"Aucune de ces perturbations","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10696","clinical_case":"Un homme de 30 ans fait tr\u00e8s souvent des angines. A la suite d'une nouvelle infection amygdalienne, il a pris pendant quatre jours un comprim\u00e9 par jour d'Oracilline\u00ae dos\u00e9 \u00e0 1 million d'unit\u00e9s., puis s'est arr\u00eat\u00e9 en raison de la persistance de la dysphagie.Actuellement, il a 38\u00b0, son faci\u00e8s est vultueux et sa dysphagie est totale avec douleur irradi\u00e9e vers l'oreille droite. L'examen endobuccal, g\u00ean\u00e9 par un trismus serr\u00e9, permet n\u00e9anmoins de voir un bombement du pilier ant\u00e9rieur de l'amygdale droite. Il existe une ad\u00e9nopathie cervicale droite, mal limit\u00e9e et douloureuse. Le diagnostic de phlegmon de l'amygdale est probable","question":"Le trismus est d\u00fb \u00e0 :","answer_a":"Une contracture des muscles pt\u00e9rygo\u00efdiens","answer_b":"Une atteinte de l'articulation temporo-mandibulaire","answer_c":"Une irritation des branches du trijumeau","answer_d":"Une augmentation du volume de la loge amygdalienne","answer_e":"Une stase veineuse p\u00e9ri-amygdalienne","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16385","clinical_case":"Un homme de 70 ans alerte mais tabagique (50 paquets\/ann\u00e9e) vous consulte pour une visite annuelle. L'interrogatoire vous apprend que la mont\u00e9e d'une c\u00f4te entra\u00eene parfois une douleur r\u00e9trosternale mais jamais de douleurs des membres. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 19\/12 aux deux bras. Le pouls radial bat \u00e0 70. Aux membres inf\u00e9rieurs \u00e0 droite aucun pouls n'est per\u00e7u : \u00e0 gauche tous les pouls sont bien frapp\u00e9s. La palpation de l'abdomen vous r\u00e9v\u00e8le une masse indolore d'environ 6 cm de large","question":"Quel \u00e9l\u00e9ment clinique impose une intervention chirurgicale chez cet homme en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral ?","answer_a":"Abolition des pouls","answer_b":"Taille de l'an\u00e9vrisme","answer_c":"Association d'une hypertension art\u00e9rielle","answer_d":"Age du malade","answer_e":"Insuffisance coronarienne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7816","clinical_case":null,"question":"Un patient en insuffisance r\u00e9nale chronique (clairance de la cr\u00e9atinine \u00e9gale a 15 ml\/mn) et en insuffisance cardiaque avec syndrome oed\u00e9mateux sera trait\u00e9 par :","answer_a":"Lasilix\u00ae 20 mg\/jour","answer_b":"Lasilix\u00ae 250 mg\/jour","answer_c":"Aldactone\u00ae 50 mg\/jour","answer_d":"Diurilix\u00ae 500 mg\/jour","answer_e":"Aucune proposition exacte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23425","clinical_case":"Un jeune homme \u00e2g\u00e9 de 25 ans, consulte pour des lombalgies de type inflammatoire \u00e9voluant depuis 3 ans. Durant les 3 derniers mois s'installe une oligoarthrite touchant la cheville gauche, le genou droit et les articulations inter- phalangiennes proximale et distale du 4\u00e8me doigt de la main gauche, r\u00e9alisant le doigt en \" saucisse \".\r\nUn bilan inflammatoire pratiqu\u00e9, objective une vitesse de s\u00e9dimentation acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e \u00e0 35 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. La s\u00e9rologie rhumatismale (Latex, Waler rose) est n\u00e9gative. La FNS, la glyc\u00e9mie, les bilans r\u00e9nal et h\u00e9patique sont normaux.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans ce cadre radio-clinique, la r\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle est indiqu\u00e9e. Elle s'attachera \u00e0 :\n1. R\u00e9\u00e9ducation respiratoire\n2. Renforcement musculaire contre r\u00e9sistance\n3. R\u00e9\u00e9ducation anti-cyphotique\n4. Electroth\u00e9rapie de stimulation\n5. Ergoth\u00e9rapie","answer_a":"1+3","answer_b":"1+4","answer_c":"3+5","answer_d":"4+5","answer_e":"2+3","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11004","clinical_case":null,"question":"Le syndrome n\u00e9phrotique primitif de l'enfant \u00e0 l\u00e9sions glom\u00e9rulaires minimes a le(s) caract\u00e8re(s) habituel(s) suivant(s) :\n1 - Prot\u00e9inurie non s\u00e9lective\n2 - Hypoprotid\u00e9mie \u00e0 50 g\/l et moins\n3 - Taux s\u00e9riques des fractions C3 et C4 du compl\u00e9ment diminu\u00e9s\n4 - Corticosensibilit\u00e9","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20509","clinical_case":"Une femme de 63 ans consulte pour une an\u00e9mie d\u00e9couverte sur un r\u00e9cent h\u00e9mogramme; elle souffre depuis 2 mois de douleurs basi-thoraciques \u00e9tiquet\u00e9es n\u00e9vralgies inter-costales qui l'am\u00e8nent \u00e0 consommer r\u00e9guli\u00e8rement des antalgiques (aspirine et parac\u00e9tamol). Elle a maigri de 3 kilos sur cette p\u00e9riode. L'examen clinique est n\u00e9gatif \u00e0 l'exception d'une d\u00e9coloration mod\u00e9r\u00e9e des t\u00e9guments. Vous demandez un bilan biologique plus approfondi dont voici le r\u00e9sultats :- G.R\t3,0x1012\/l- Hb\t93g\/l  VGM 98 fl- G.B.\t5,5x109\/l\tFormule leucocytaire normale- Plaquettes\t307x109\/l- Vitesse de s\u00e9dimentation(1re heure)\t110 mm- Cr\u00e9atinine\t11,2 mg\/l\tAcide urique 80 mg\/l- Fibrinog\u00e8ne\t4,1 g\/l\tProt\u00e9ines 114 g\/l- Electrophor\u00e8se\tPic \u00e9troit dans la r\u00e9gion des  gamma globuline","question":"Dans ce contexte, si apparaissent une soif intense, des naus\u00e9es et vomissements, une alt\u00e9ration de la conscience (torpeur), quelle \u00e9tiologie \u00e9voquerez-vous ?","answer_a":"Insuffisance r\u00e9nale chronique","answer_b":"Compression de la moelle \u00e9pini\u00e8re","answer_c":"Hypercalc\u00e9mie","answer_d":"Diss\u00e9mination m\u00e9ning\u00e9e","answer_e":"Amylose digestive","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17079","clinical_case":null,"question":"Un patient sous ventilation m\u00e9canique pr\u00e9sente la gazom\u00e9trie art\u00e9rielle suivante : PaO2 148 (19,8 KP) - PaC02 58 (7,8 KP) - pH 7,28 - SAT 99 %. Quelle est l'origine de l'hypercapnie ?","answer_a":"L'acidose respiratoire","answer_b":"L'hyperoxie","answer_c":"L hypoventilation alv\u00e9olaire","answer_d":"L'hyperox\u00e9mie","answer_e":"L'effet shunt","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27699","clinical_case":null,"question":"Cochez !a proposition fausse parmi ces d\u00e9finitions:","answer_a":"La macrocytose est une anomalie de taille du globule rouge.","answer_b":"La polychromatophllie est une anomalie de couleur du globule rouge.","answer_c":"Le dr\u00e9panocyte est un globule rouge en faux.","answer_d":"L\u2019anisocytose est une anomalie de forme du globule rouge.","answer_e":"Les schizocytes sont des globules rouges fragment\u00e9s.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5463","clinical_case":null,"question":"Quelle complication ne survient jamais apr\u00e8s une fracture de la rotule ?","answer_a":"Arthrose f\u00e9moropatellaire","answer_b":"Algodystrophie du membre inf\u00e9rieur","answer_c":"Raideur du genou avec flexion r\u00e9duite \u00e0 10 degr\u00e9s","answer_d":"Pseudarthrose rendant la marche impossible par d\u00e9faut de verrouillage du genou","answer_e":"Recurvatum s\u00e9v\u00e8re du genou","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24521","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans les traumatismes cranio- enc\u00e9phaliques, toutes les l\u00e9sions suivantes sont chirurgicales, sauf une :","answer_a":"H\u00e9matome extra durai","answer_b":"H\u00e9matome sous durai chronique","answer_c":"H\u00e9morragie sous arachno\u00efdienne","answer_d":"Plaies cranio-c\u00e9r\u00e9brales","answer_e":"Embarrure temporale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11551","clinical_case":"Vous \u00eates m\u00e9decin responsable du service m\u00e9dical d'un \u00e9tablissement scolaire comportant un externat et un internat. Vous posez le diagnostic de m\u00e9ningite chez un enfant de 12 ans, en internat, et vous soup\u00e7onnez une m\u00e9ningite c\u00e9r\u00e9brospinale \u00e0 m\u00e9ningocoque","question":"Quelle(s) mesure(s) prophylactique(s) devez-vous prendre vis-\u00e0-vis des sujets contacts proches de l'enfant, et vivant dans l'\u00e9tablissement ?","answer_a":"D\u00e9sinfection rhinopharyng\u00e9e par pulv\u00e9risations","answer_b":"Recherche de m\u00e9ningocoques sur pr\u00e9l\u00e8vements pharyng\u00e9s","answer_c":"Antibioprophylaxie par spiramycine (si m\u00e9ningocoque B)","answer_d":"Antibioprophylaxie et vaccination (si m\u00e9ningocoque C)","answer_e":"Vaccination seule (si m\u00e9ningocoque C)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"19718","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9canismes d'interaction suivants, quel est celui qui intervient lors d'une association anti-inflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien-antivitamine K ?","answer_a":"Diminution de la synth\u00e8se endog\u00e8ne de vitamine K","answer_b":"D\u00e9placement des antivitamines K de l'albumine qui les transporte","answer_c":"Diminution du catabolisme des antivitamines K","answer_d":"Augmentation du catabolisme des antivitamines K","answer_e":"Diminution du taux plasmatique de vitamine K","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18296","clinical_case":"Une jeune femme de 31 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, pr\u00e9sente une s\u00e9roconversion toxoplasmique durant sa grossesse. En effet, alors qu'elle a toujours \u00e9t\u00e9 s\u00e9ron\u00e9gative, sa s\u00e9rologie toxoplasmique du 6\u00e8me mois s'est positiv\u00e9e \u00e0 400 UI, avec pr\u00e9sence d'lgM sp\u00e9cifiques. L'examen clinique est strictement normal. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est satisfaisant, en dehors d'une l\u00e9g\u00e8re asth\u00e9nie depuis 3 semaines, mise sur le compte de sa grossesse. Depuis son enfance cette jeune femme a toujours \u00e9t\u00e9 entour\u00e9e d'animaux de compagnie ; actuellement deux chats","question":"Le titre de 400 UI avec pr\u00e9sence d'lgM sp\u00e9cifiques permet de penser que la date de contamination pr\u00e9sum\u00e9e remonte \u00e0 quelle p\u00e9riode de la grossesse ?","answer_a":"Au cours du 1 er mois de grossesse","answer_b":"Au d\u00e9but du 2\u00e8me mois de grossesse","answer_c":"Au d\u00e9but du 3\u00e8me mois de grossesse","answer_d":"Au d\u00e9but du 4\u00e8me mois de grossesse","answer_e":"Au d\u00e9but du 5\u00e8me mois de grossesse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22596","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 57 ans, mesurant 1,60 m, pesant 82 kg, consulte pour asth\u00e9nie mod\u00e9r\u00e9e, elle rapporte deux glyc\u00e9mies, respectivement \u00e0 1,38 g\/l et 1,70 g\/l.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Apr\u00e8s avoir \u00e9valu\u00e9 cet indice vous concluez \u00e0 :","answer_a":"Une maigreur","answer_b":"Un poids normal","answer_c":"Un surpoids","answer_d":"Une ob\u00e9sit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e","answer_e":"Une ob\u00e9sit\u00e9 s\u00e9v\u00e8re","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"23103","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels sont parmi les signes cliniques suivants, ceux qui vous \u00e9voquent une sciatique de topographie L5 ?\n1. Douleur de la face post\u00e9ro-externe de la cuisse, face externe de la jambe, passe en arri\u00e8re de la mall\u00e9ole externe\n2. Hypoesth\u00e9sie du dos du pied et du gros orteil\n3. Douleur de la face post\u00e9ro-externe de la cuisse, ant\u00e9ro-externe de la jambe, croise le dos du pied en allant vers le gros orteil\n4. Abolition du r\u00e9flexe rotulien\n5. Marche sur les talons impossible","answer_a":"2+3+5","answer_b":"1+4+5","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+2+4","answer_e":"1+2+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25660","clinical_case":null,"question":"Une opacit\u00e9 du m\u00e9diastin ant\u00e9rieur correspond aux possibilit\u00e9s suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Goitre","answer_b":"Kyste pleuro-p\u00e9ricardique","answer_c":"Thymome","answer_d":"An\u00e9vrysme de l'aorte descendante","answer_e":"Hernie r\u00e9tro-costo-xypho\u00efdienne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25000","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les m\u00e9canismes de r\u00e9sistance bact\u00e9rienne a l'antibiotique sont les suivants, sauf un :","answer_a":"Production de p\u00e9nicillinase","answer_b":"Changement de perm\u00e9abilit\u00e9 bact\u00e9rienne","answer_c":"Changement de structure des r\u00e9cepteurs","answer_d":"Changement d'affinit\u00e9 enzymatique bact\u00e9rienne","answer_e":"Changement d'excr\u00e9tion de l'antibiotique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16863","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic de thyro\u00efdite d'Hashimoto est compatible avec :\n1 - Une hyperthyro\u00efdie avec \u00e9l\u00e9vation des anticorps antithyro\u00efdiens\n2 - Un nodule isofixant thyro\u00efdien\n3 - Une T4 effondr\u00e9e et une TSH \u00e9lev\u00e9e\n4 - Un go\u00eetre soufflant","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"9578","clinical_case":null,"question":"Dans l'hypercholest\u00e9rol\u00e9mie familiale de type IIa (homozygote ou h\u00e9t\u00e9rozygote), l'\u00e9l\u00e9vation du cholest\u00e9rol sanguin est due \u00e0 l'un (ou la conjonction de plusieurs) des facteurs suivants :","answer_a":"Une anomalie quantitative ou qualitative des r\u00e9cepteurs cellulaires du cholest\u00e9rol","answer_b":"Une diminution du catabolisme du cholest\u00e9rol par les macrophages","answer_c":"Une diminution de l'\u00e9limination biliaire du cholest\u00e9rol","answer_d":"Une augmentation de la synth\u00e8se endocellulaire du cholest\u00e9rol","answer_e":"Une transformation des triglyc\u00e9rides en cholest\u00e9rol","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11564","clinical_case":"Un nourrisson de 6 mois est amen\u00e9 \u00e0 la consultation pour une \u00e9ruption du visage et des membres extr\u00eamement prurigineuse, cause d'insomnies de l'enfant et des parents, ayant d\u00e9but\u00e9 six semaines auparavant. L'examen d\u00e9couvre un enfant en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, mais d\u00e9figur\u00e9 par des l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9mateuses, suintantes et cro\u00fbteuses du visage, \u00e9pargnant la r\u00e9gion m\u00e9dio-faciale, avec intertrigo r\u00e9troauriculaire. Le dos des mains, la face dorsale des avant-bras et les jambes sont couverts de l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9matosquameuses avec des \u00e9rosions dues au grattage et des cro\u00fbtes jaun\u00e2tres. Les fesses sont rouges avec quelques \u00e9rosions et les plis inguinaux et p\u00e9rin\u00e9aux l\u00e9g\u00e8rement suintants. Un traitement institu\u00e9 depuis un mois et comportant l'application de cr\u00e8me Parfenac\u00ae et l'administration de C\u00e9lest\u00e8ne(\u00ae gouttes (b\u00eatam\u00e9thasone) 4mg\/jour puis \u00e0 doses d\u00e9gressives a \u00e9t\u00e9 suivi d'am\u00e9lioration passag\u00e8re mais n'a pas emp\u00each\u00e9 la pouss\u00e9e actuelle. L'anamn\u00e8se nous apprend que son fr\u00e8re \u00e2g\u00e9 de 8 ans a pr\u00e9sent\u00e9 plusieurs crises d'asthme, le p\u00e8re est afflig\u00e9 d'une rhinite pollinique, il n'y a aucune autre dermatose ou maladie g\u00e9n\u00e9rale dans la famille","question":"Pour confirmer votre diagnostic il est indispensable de disposer du r\u00e9sultat de :","answer_a":"Recherche d'une \u00e9osinophilie sanguine","answer_b":"Recherche de parasites dans les squames","answer_c":"Tests cutan\u00e9s allergologiques","answer_d":"Dosage des IgE","answer_e":"Aucun de ces examens","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2171","clinical_case":null,"question":"Un malade pr\u00e9sente un syndrome de Klinefelter 47, XXY. il est Xga+, sa m\u00e8re est Xga- et son p\u00e8re Xga + (l'all\u00e8le Xga + est dominant sur Xga et le locus de ce g\u00e8ne est port\u00e9 par le chromosome X). Indiquer o\u00f9 et comment s'est produite la non-disjonction m\u00e9iotique des gonosomes :","answer_a":"Non disjonction \u00e0 la 1 \u00e8re division m\u00e9iotique paternelle","answer_b":"Non disjonction \u00e0 la 1 \u00e8re division m\u00e9iotique maternelle","answer_c":"Non disjonction \u00e0 la 2\u00e8me division m\u00e9iotique paternelle","answer_d":"Non disjonction \u00e0 la 2\u00e8me division m\u00e9iotique maternelle","answer_e":"Non disjonction post-zygotique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16599","clinical_case":"Un jeune homme en parfaite sant\u00e9 (20 ans, 60 kg) a \u00e9t\u00e9 pl\u00e2tr\u00e9 pour entorse grave de la cheville. Six jours apr\u00e8s il pr\u00e9sente des signes d'embolie pulmonaire sans collapsus cardiovasculaire que l'on rattache \u00e0 une phl\u00e9bite f\u00e9moropoplit\u00e9e pass\u00e9e inaper\u00e7ue. Avant d'entreprendre l'h\u00e9parinoth\u00e9rapie qui s'impose vous demandez un bilan d'h\u00e9mostase : temps de Quick 80 % ; temps de c\u00e9phaline activ\u00e9e 28 sec (T : 31 sec) ; plaquettes 35.0000\/mm3; fibrinog\u00e8ne 5,5 g\/l","question":"La prot\u00e9ine C du patient est \u00e0 50 %. Quelle est votre interpr\u00e9tation ?","answer_a":"Ce taux est normal pour un homme jeune de 20 ans","answer_b":"Ce taux refl\u00e8te une carence en vitamine K","answer_c":"Ce r\u00e9sultat est ininterpr\u00e9table \u00e0 cause de l'h\u00e9parinoth\u00e9rapie","answer_d":"La prot\u00e9ine C a \u00e9t\u00e9 consomm\u00e9e par la maladie thromboembolique","answer_e":"Forte probabilit\u00e9 de d\u00e9ficit cong\u00e9nital","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23003","clinical_case":null,"question":"Parmi ces signes cliniques de la luxation antero-interne de l'\u00e9paule, un est faux. Lequel ?","answer_a":"Signes de l'\u00e9paulette","answer_b":"Rotation interne du bras","answer_c":"Vacuit\u00e9 de la gl\u00e8ne","answer_d":"Comblement du sillon delto-pectoral","answer_e":"Abduction irr\u00e9ductible","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7059","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant l'indemnisation des maladies professionnelles, laquelle s'applique \u00e0 toutes les maladies professionnelles indemnisables ?","answer_a":"Un coll\u00e8ge de trois m\u00e9decins peut \u00eatre d\u00e9sign\u00e9 pour fixer le taux d'invalidit\u00e9 permanente partielle","answer_b":"S'il existe des soins, le tiers reste \u00e0 la charge du salari\u00e9 ( 1\/3 payant)","answer_c":"En cas de changement de poste de travail, une indemnit\u00e9 de changement d'emploi est pr\u00e9vue","answer_d":"L'indemnisation est fonction du salaire","answer_e":"Aucune de ces propositions ne s'applique \u00e0 toutes les maladies professionnelles","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"26566","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La partie centrale d'un os court est constitu\u00e9e de :","answer_a":"Tissu p\u00e9riostique","answer_b":"Tissu osseux fibreux","answer_c":"Tissu osseux haversien dense","answer_d":"Tissu osseux haversien spongieux","answer_e":"Tissu haversien compact plus tissu haversien spongieux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23253","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 45 ans, est victime d'un accident de la voie publique. Elle a \u00e9t\u00e9 heurt\u00e9e par une voiture avec chute sur le genou droit.\r\nA l'examen on retrouve   \r\n- Une douleur nette du genou\r\n- Une impotence fonctionnelle totale\r\n- Des excoriations cutan\u00e9es ant\u00e9rieures\r\n- Un choc rotulien franc","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Sur le plan th\u00e9rapeutique que faut-il proposer ?","answer_a":"Immobilisation pl\u00e2tr\u00e9e cruro-mall\u00e9olaire","answer_b":"Cerclage \u00e9quatorial","answer_c":"Haubanage appuy\u00e9","answer_d":"Patellectomie partielle sup\u00e9rieure et encastrement du fragment proximal","answer_e":"Proth\u00e8se f\u00e9moro-patellaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23640","clinical_case":"Un homme de 22 ans, consulte pour des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. L'examen cardiaque et pulmonaire est normal. Les urines sont claires. L'examen par bandelette r\u00e9active (Labstix) montre une prot\u00e9inurie importante et le dosage r\u00e9v\u00e8le une prot\u00e9inurie \u00e0 8 grammes par 24 heures associ\u00e9es \u00e0 une hypoprotid\u00e9mie.\r\nLe diagnostic est donc celui de syndrome n\u00e9phrotique.","question":"En l\u2019absence d\u2019insuffisance r\u00e9nale, le traitement symptomatique des oed\u00e8mes peut comporter toutes ces prescriptions, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"R\u00e9gime hyperprotidique","answer_b":"R\u00e9gime sans sel","answer_c":"Spironolactone (Aldactone)","answer_d":"Diur\u00e9tique de l'anse (Lasilix)","answer_e":"Diur\u00e9tique thiazidique (Diurelix)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24811","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 20 ans, se pr\u00e9sente pour un \u00e9coulement ur\u00e9tral abondant et purulent associ\u00e9 \u00e0 des br\u00fblures mictionnelles \u00e9voluant depuis 3 jours.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) A ce stade le traitement fait appel \u00e0 :","answer_a":"Association d'anti-r\u00e9troviraux","answer_b":"Antibioprophylaxie","answer_c":"Zidovudine seule","answer_d":"Restauration de l'immunit\u00e9","answer_e":"Traitement symptomatique \u00e0 la demande","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10973","clinical_case":null,"question":"Un purpura des membres inf\u00e9rieurs chez un enfant avec f\u00e9bricule et bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral \u00e9voque en premier :","answer_a":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_b":"Macroglobulin\u00e9mie de Waldenstr\u00f6m","answer_c":"Piq\u00fbres de puce","answer_d":"Angine \u00e0 monocytes","answer_e":"Purpura rhumato\u00efde","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26125","clinical_case":null,"question":"La biopsie ex\u00e9r\u00e8se, Une des propositions suivantes est fausse, laquelle ?","answer_a":"Est un pr\u00e9l\u00e8vement tissulaire sous contr\u00f4le de la vue","answer_b":"Emporte une partie de la l\u00e9sion","answer_c":"A un but diagnostique","answer_d":"Peut gu\u00e9rir la l\u00e9sion","answer_e":"Est particuli\u00e8rement indiqu\u00e9e dans les m\u00e9lanomes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"21655","clinical_case":"Une dame de 40 ans, op\u00e9r\u00e9e il y a 5 ans d'une insuffisance aortique, est porteuse d'une proth\u00e8se m\u00e9canique. la surveillance est r\u00e9guli\u00e8re et son \u00e9tat satisfaisant, en particulier l'auscultation est celle rencontr\u00e9e chez un porteur de proth\u00e8se aortique. Depuis une extraction dentaire r\u00e9alis\u00e9e 3 semaines auparavant, elle pr\u00e9sente une fi\u00e8vre \u00e0 38,8\u00b0 C et se plaint essentiellement d'une grande asth\u00e9nie et d'une toux discr\u00e8te.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un \u00e9l\u00e9ment auscultatoire, s'il est retrouv\u00e9 vous conforte dans votre hypoth\u00e8se diagnostique. Lequel ?","answer_a":"Souffle systolique","answer_b":"Bruit de galop droit","answer_c":"Frottement p\u00e9ricardique","answer_d":"Arythmie compl\u00e8te","answer_e":"Souffle diastolique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27789","clinical_case":"Un malade jeune \u00e2g\u00e9 de 30 ans victime d'un accident de la circulation est amen\u00e9\r\naux urgences dans un \u00e9tat grave   paie, cyanos\u00e9, agit\u00e9, polypn\u00e9ique avec une\r\ndouleur h\u00e9mithoracique qui l'emp\u00eache de tousser. L'examen somatique r\u00e9v\u00e8le un\r\nh\u00e9mithorax gauche immobile douloureux avec une sonorit\u00e9 \u00e0 la partie sup\u00e9rieure\r\ndu thorax. a l'\u00e9tage abdominal, on retrouve une douleur exquise de l'hypochondre\r\ngauche et au niveau des membres, il existe une d\u00e9formation de la cuisse gauche.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 80\/40 mm d'Hg.","question":"Une fois le patient mis en condition, vous demandez les examens suivants:\n1.\tRadiographie du thorax.\n2.\tRadiographie de la cuisse gauche.\n3.\t\u00c9chographie abdominale.\n4.\tTDM thoracique.\n5.\tPonction lavage du p\u00e9ritoine.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3+5","answer_c":"2+3+4","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26846","clinical_case":"Un patient de 70 ans, se plaint depuis plusieurs semaines d'une asth\u00e9nie croissante. L'examen clinique retrouve une volumineuse ad\u00e9nopathie axillaire droite et des ad\u00e9nopathies de moindre importance localis\u00e9e au niveau jugulo-carotidien. Il n'y a pas d\u2019h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie ni de syndrome h\u00e9morragique. L\u2019examen neurologique est normal, la FNS r\u00e9v\u00e8le une hyper lymphocytose \u00e0 70 000 avec 80% de lymphocytose circulants, une Hb \u00e0 9g\/dl et des plaquettes \u00e0 135 000 \u00e9l\u00e9ments\/mm3.","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez vous ?","answer_a":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb my\u00e9lo\u00efde","answer_b":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb lympho\u00efde","answer_c":"Lymphome malin non Hodgkinien","answer_d":"Leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique","answer_e":"spl\u00e9nom\u00e9galie my\u00e9loide","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24898","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un vaccin att\u00e9nu\u00e9 :","answer_a":"Est constitu\u00e9 de particules virales inactiv\u00e9es","answer_b":"Permet d'obtenir une immunit\u00e9 s\u00e9rique et une immunit\u00e9 locale","answer_c":"Ne poss\u00e8de aucune contre-indication","answer_d":"N\u00e9cessite en g\u00e9n\u00e9rale l'administration de plusieurs doses pour avoir une bonne immunit\u00e9","answer_e":"N'est pas sujet au ph\u00e9nom\u00e8ne de r\u00e9version","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13889","clinical_case":null,"question":"Quel est en France, le cancer dont la fr\u00e9quence diminue r\u00e9guli\u00e8rement depuis une vingtaine d'ann\u00e9es ?","answer_a":"Bronches","answer_b":"C\u00f4lon","answer_c":"Estomac","answer_d":"Pancr\u00e9as","answer_e":"Sein","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22847","clinical_case":"Moussa, \u00e2g\u00e9 de 3 ans, est hospitalis\u00e9 pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9rale et syndrome infectieux rebelle au traitement antibiotique, \u00e9voluant depuis plusieurs semaines ; c'est le 6\u00e8me d'une fratrie de 7. Ant\u00e9c\u00e9dents personnels et familiaux sans particularit\u00e9s.\r\nL'examen \u00e0 l'entr\u00e9e    poids 9 kg (poids ant\u00e9rieur \u00e0 la maladie 14 kg), taille 92 cm, FC 140\/mn, FR 25\/mn, PA 80\/50 mm Hg, r 40\u00b0C. Asth\u00e9nie, p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse franche, purpura p\u00e9t\u00e9chial diss\u00e9min\u00e9, gros foie, spl\u00e9nom\u00e9galie type III, micro-ad\u00e9nopathies diss\u00e9min\u00e9es.","question":"Parmi les examens para-cliniques \u00e0 demander, quel sont ceux qui vous paraissent les plus appropri\u00e9s ?","answer_a":"NFS + Frottis + VS + CRP + H\u00e9mocultures","answer_b":"NFS + Frottis + \u00e9chographie abdominale","answer_c":"NFS + VS + \u00e9l\u00e9ctrophor\u00e8se de l'Hb + H\u00e9mocultures","answer_d":"NFS + Frottis + VS + M\u00e9dullogramme + s\u00e9rologie sp\u00e9cifique","answer_e":"NFS + Frottis + VS + bilan de la coagulation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7027","clinical_case":null,"question":"Parmi ces substances, quelle est (quelles sont) celle(s) qui peut (peuvent) entra\u00eener un cancer cutan\u00e9 professionnel ?","answer_a":"Chlorure de vinyle","answer_b":"Solvants chlor\u00e9s","answer_c":"Amines aromatiques","answer_d":"Arsenic","answer_e":"Huiles solubles","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"25641","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La phase S du cycle cellulaire est une phase :","answer_a":"De croissance cytoplasmique","answer_b":"De repos post synth\u00e9tique","answer_c":"De division nucl\u00e9aire","answer_d":"De r\u00e9plication du DNA","answer_e":"Les propositions A et D sont exactes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cytology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22964","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 10 mois, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, pr\u00e9sente depuis une semaine une fi\u00e8vre et une toux.\r\nDepuis 24 heures, aggravation des sympt\u00f4mes avec apparition de douleurs thoraciques et d'une d\u00e9tresse respiratoire.\r\nPoids 10kg, T \u00b040, FC 120\/', FR 60\/', Tirage important\r\nExamen cardio-vasculaire normal.\r\nMatit\u00e9 franche avec absence du murmure v\u00e9siculaire a droite.\r\nRadiographie du thorax    \u00e9panchement pleural droit de grande abondance. Ponction pleurale exploratrice    liquide purulent","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) En l'absence d'un traitement efficace, les complications redout\u00e9es sont :\n1. P\u00e9ricardite purulente\n2. M\u00e9ningite purulente\n3. Pneumothorax, pneumo-m\u00e9diastin et emphys\u00e8me sous cutan\u00e9\n4. Ost\u00e9omy\u00e9lite aigu\u00eb\n5. Enkystement","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+2+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20834","clinical_case":"Un homme de 58 ans consulte pour une arthrite aigu\u00eb du genou gauche. Depuis quelques mois, il souffre de gonalgies et de m\u00e9tatarsalgies qui ne l'ont pas inqui\u00e9t\u00e9 parce qu'elles \u00e9taient calm\u00e9es par le repos. Dans un pass\u00e9 plus ancien, il avait pr\u00e9sent\u00e9 plusieurs \u00e9pisodes de crise aigu\u00eb de goutte aux gros orteils qui n'avaient pas pu \u00eatre trait\u00e9s par la colchicine. Ce m\u00e9dicament entra\u00eenait en effet, d\u00e8s le 2e jour du traitement, apr\u00e8s une dose totale de 3 mg, des douleurs abdominales et des diarrh\u00e9es profuses. Ses ant\u00e9c\u00e9dents sont aussi marqu\u00e9s par une r\u00e9action urticarienne apr\u00e8s une administration de noramidopyrine (Novalgine\u00ae) pour une colique n\u00e9phr\u00e9tique dont l'origine n'avait pas \u00e9t\u00e9 pr\u00e9cis\u00e9e. L'examen clinique d\u00e9couvre des tophus aux oreilles et aux coudes. Les radiographies montrent des signes \u00e9vocateurs d'arthropathie uratique aux pieds et aux genoux. L'analyse du liquide articulaire du genou gauche confirme l'origine goutteuse de l'\u00e9pisode aigu actuel. L'uric\u00e9mie est augment\u00e9e \u00e0 102 mg\/l et l'uraturie en r\u00e9gime alimentaire libre est \u00e0 850 mg\/24 h. Le patient est donc atteint d'une maladie goutteuse apparemment primitive","question":"Quel m\u00e9dicament convient-il de prescrire pour la crise aigu\u00eb de goutte de ce malade ?","answer_a":"Colchicine","answer_b":"Ph\u00e9nylbutazone","answer_c":"Indom\u00e9tacine (Indocid\u00ae)","answer_d":"Prednisone (Cortancyl\u00ae)","answer_e":"Parac\u00e9tamol (Doliprane\u00ae, Efferalgan\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25596","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Concernant les volumes pulmonaires, quelle r\u00e9ponse regroupe l'ensemble des propositions exactes ?\n1. Le volume courant (VC) est le volume de gaz inspir\u00e9 ou expir\u00e9 au cours de chaque cycle respiratoire.\n2. La capacit\u00e9 pulmonaire totale (CPT) est le volume total de gaz contenu dans les deux poumons.\n3. La capacit\u00e9 inspiratoire (Cl) est le volume maximal de gaz qui peut \u00eatre inspir\u00e9 apr\u00e8s une expiration normale.\n4. La capacit\u00e9 vitale (CV) est le volume maximal de gaz qui peut \u00eatre inspir\u00e9 apr\u00e8s une expiration maximale.\n5. Le volume de r\u00e9serve expiratoire (VRE) est le volume maximal de gaz qui peut \u00eatre expir\u00e9 apr\u00e8s une inspiration normale.","answer_a":"1+2+4","answer_b":"3+4+5","answer_c":"1+2+3","answer_d":"1+2+4+5","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23134","clinical_case":"Madame A. Baya \u00e2g\u00e9e de 70 ans, a fait une chute de sa hauteur sur le c\u00f4t\u00e9 droit. Elle a ressenti une vive douleur et n'a pu se relever. L'impotence fonctionnelle est totale et la douleur est exacerb\u00e9e par toute tentative de mobilisation. La radiographie du bassin montre une fracture trans-cervicale vraie d\u00e9plac\u00e9e en coxa vara, les trav\u00e9es osseuses c\u00e9phaliques sont obliques dans le prolongement mais d\u00e9cal\u00e9es.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi ces examens compl\u00e9mentaires, un seul n'est pas habituel, lequel ?","answer_a":"Radiographie de face, hanche droite en rotation interne","answer_b":"Radiographie du thorax de face","answer_c":"Radiographie de face hanche droite en rotation externe","answer_d":"Bilan biologique pr\u00e9op\u00e9ratoire complet avec ECG","answer_e":"Radiographie du rachis si on pr\u00e9voit une rachianesth\u00e9sie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21507","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un cancer bronchique non a petites cellules class\u00e9 T3 N2 M1b selon la classification TNM, correspond aux donn\u00e9es suivantes :","answer_a":"Tumeur sup\u00e9rieure a 3cm dans sa dimension, a plus de 3cm de la car\u00e8ne, ou atteinte de la pl\u00e8vre visc\u00e9rale, ou at\u00e9lectasie inf\u00e9rieure a un poumon avec atteinte ganglionnaire sous car\u00e8naire et ou m\u00e9diastinale homolat\u00e9rale sans m\u00e9tastase","answer_b":"Tumeur de toute taille envahissant une des structures suivantes : m\u00e9diastin, c\u0153ur, gros vaisseaux, trach\u00e9e, nerf r\u00e9current, \u0153sophage avec atteinte ganglionnaire sous car\u00e8naire et ou m\u00e9diastinale homolat\u00e9rale sans m\u00e9tastase","answer_c":"Tumeur sup\u00e9rieure a 3cm dans sa dimension, a plus de 3cm de la car\u00e8ne, ou atteinte de la pl\u00e8vre visc\u00e9rale, ou at\u00e9lectasie inf\u00e9rieure a un poumon avec atteinte ganglionnaire m\u00e9diastinale homolat\u00e9rale et controlat\u00e9rale avec m\u00e9tastase du poumon controlat\u00e9ral","answer_d":"Tumeur sup\u00e9rieure a 7cm ou envahissant les structures suivantes : paroi thoracique, diaphragme, nerf phr\u00e9nique, pl\u00e8vre m\u00e9diastinale, p\u00e9ricarde pari\u00e9tal avec atteinte ganglionnaire sous car\u00e8naire et ou m\u00e9diastinale homolat\u00e9rale avec m\u00e9tastase a distance","answer_e":"Tumeur de toute taille envahissant une des structures suivantes : m\u00e9diastin, c\u0153ur, gros vaisseaux, trach\u00e9e, nerf r\u00e9current, \u0153sophage avec atteinte ganglionnaire sous car\u00e8naire et ou m\u00e9diastinale homolat\u00e9rale avec m\u00e9tastase a distance","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25262","clinical_case":null,"question":"Vous suspectez une allergie alimentaire chez un enfant de 6 ans, vous comptez en priorit\u00e9 :","answer_a":"R\u00e9aliser des tests cutan\u00e9s aux allerg\u00e8nes alimentaires suspect\u00e9s","answer_b":"Faire doser les IgE totales dans un premier temps","answer_c":"Faire doser les IgE anticorps sp\u00e9cifiques des all\u00e9rg\u00e9nes alimentaires suspect\u00e9s","answer_d":"Faire \u00e9valuer l'activation du compl\u00e9ment total","answer_e":"Faire un bilan Immunologique complet \u00e0 la recherche d'un d\u00e9ficit associ\u00e9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7387","clinical_case":null,"question":"La survenue d'une amibiase h\u00e9patique :\n1 - Est toujours pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e par des manifestations intestinales aigu\u00ebs\n2 - S'accompagne d'une \u00e9l\u00e9vation franche des anticorps s\u00e9riques\n3 - S'accompagne toujours de la pr\u00e9sence de kystes d'Entamoeba histolytica dans les selles\n4 - S'accompagne d'une augmentation franche de la vitesse de s\u00e9dimentation globulaire","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22394","clinical_case":null,"question":"L'augmentation du taux d'un de ces param\u00e8tres hormonaux confirme la malignit\u00e9 d'un nodule froid thyro\u00efdien, indiquez lequel ?","answer_a":"Thyrocalcitonine","answer_b":"Thyroglobuline","answer_c":"TSH","answer_d":"Anticorps anti-p\u00e9roxydases","answer_e":"Anticorps anti-thyroglobuline","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"13229","clinical_case":null,"question":"Les sels de lithium sont en principe contre-indiqu\u00e9s en cas de :","answer_a":"Diab\u00e8te sucr\u00e9 sulfamido-sensible","answer_b":"Maladie lupique sans insuffisance r\u00e9nale.","answer_c":"H\u00e9patite virale.","answer_d":"R\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9 strict","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24736","clinical_case":"Dix jours apr\u00e8s son retour de Dakar et ne prennant plus depuis sa chimioprophylaxie antipalustre, un sujet de 22 ans est hospitalis\u00e9 pour une fi\u00e8vre continue \u00e0 40\u00b0C dont le d\u00e9but est progressif.\r\nA l'interrogatoire, il se plaint de c\u00e9phal\u00e9es, de douleurs abdominales. Vous \u00eates frapp\u00e9 par l'indiff\u00e9rence du malade.","question":"Votre conduite th\u00e9rapeutique est :","answer_a":"Double antibioth\u00e9rapie","answer_b":"Quinine IV","answer_c":"Chloramph\u00e9nicol","answer_d":"Abstention th\u00e9rapeutique jusqu'\u00e0 r\u00e9ception des h\u00e9mocultures","answer_e":"Antipyr\u00e9tiques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"758","clinical_case":"Cette patiente de 42 ans consulte pour des douleurs lombaires droites irradiant \u00e0 la fesse et \u00e0 la face externe de la cuisse. A l'examen, on note un point douloureux paravert\u00e9bral en regard de L3 et au niveau de l'\u00e9pine iliaque post\u00e9ro-sup\u00e9rieure droite. Il n'y a pas de signe de Lass\u00e8gue. Le reste de l'examen est normal. La patiente a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e trois ans auparavant pour un ad\u00e9nocarcinome du sein droit par mastectomie \u00e9largie, suivie de radioth\u00e9rapie","question":"Le bilan d'extension des m\u00e9tastases dans les autres organes cibles comporte RP (radio pulmonaire) ACE (Antig\u00e8ne-Carcino-Embryonnaire) :","answer_a":"Scintigraphie h\u00e9patique + ACE + RP","answer_b":"Scintigraphie c\u00e9r\u00e9brale + RP + ACE","answer_c":"Echotomographie pelvienne + RP + Scanner h\u00e9patique","answer_d":"Mammographie du sein restant + RP + ACE","answer_e":"Echographie h\u00e9patique + RP + ACE","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5080","clinical_case":"Un homme de 28 ans, employ\u00e9 de bureau dans la r\u00e9gion parisienne, est admis \u00e0 l'h\u00f4pital pour un \u00e9tat f\u00e9brile accompagn\u00e9 de toux. Ces sympt\u00f4mes ont d\u00e9but\u00e9 10 jours auparavant et la toux est devenue de plus en plus fr\u00e9quente et g\u00eanante. Il s'agit d'une toux s\u00e8che non productive. La temp\u00e9rature \u00e0 l'entr\u00e9e est \u00e0 38\u00b02. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bien conserv\u00e9. L'interrogatoire retrouve la notion d'un \u00e9thylisme mod\u00e9r\u00e9. L'examen clinique met en \u00e9vidence quelques r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants et r\u00e2les bronchiques aux deux bases pulmonaires. La radiographie pulmonaire de face et de profil n'objective aucun foyer parenchymateux syst\u00e9matis\u00e9. On note seulement une opacit\u00e9 tr\u00e8s floue et mal limit\u00e9e dans le lobe inf\u00e9rieur gauche et une \"\"scissurit\"\" \u00e0 droite. Le reste de l'examen clinique est n\u00e9gatif. L'h\u00e9mogramme montre une leucocytose \u00e0 8 000\/mm3 avec 50 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles. Les h\u00e9mocultures resteront st\u00e9riles. La recherche d'agglutinines froides est positive","question":"L'agent \u00e9tiologique le plus probable est :","answer_a":"Bordetella pertussis","answer_b":"Pneumocoque","answer_c":"Virus grippal","answer_d":"Mycoplasma pneumoniae","answer_e":"Klebsiella pneumoniae","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15431","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les tumeurs m\u00e9diastinales, laquelle est fausse?","answer_a":"Les kystes pleurop\u00e9ricardiques si\u00e8gent dans le m\u00e9diastin post\u00e9rieur","answer_b":"Les kystes bronchog\u00e9niques si\u00e8gent dans le m\u00e9diastin moyen","answer_c":"Les tumeurs de la loge thymique si\u00e8gent dans l'\u00e9tage moyen du m\u00e9diastin ant\u00e9rieur","answer_d":"Les tumeurs neurologiques si\u00e8gent dans le m\u00e9diastin post\u00e9rieur","answer_e":"Les hernies de la fente de Larrey si\u00e8gent dans l'\u00e9tage inf\u00e9rieur du m\u00e9diastin ant\u00e9rieur","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5258","clinical_case":"Un ing\u00e9nieur agronome de 50 ans est hospitalis\u00e9 en urgence pour un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 39\u00b0C, d'installation brutale, accompagn\u00e9 de c\u00e9phal\u00e9es intenses avec naus\u00e9es et diarrh\u00e9es mod\u00e9r\u00e9es. Ce malade signale un s\u00e9jour de deux mois en Tha\u00eflande 15 jours auparavant, durant lesquels il affirme avoir pris r\u00e9guli\u00e8rement de la Nivaquine\u00ae, qu'il poursuit actuellement \u00e0 titre prophylactique. L'examen r\u00e9v\u00e8le une l\u00e9g\u00e8re obnubilation sans d\u00e9sorientation temporo-spatiale ni raideur de nuque. Il n'y a pas de subict\u00e8re ni d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie. L'examen neurologique et cardio-pulmonaire est normal. Le r\u00e9sultat des examens biologiques pratiqu\u00e9s d\u00e8s l'admission est le suivant : - h\u00e9moglobine : 86 g\/litre - \u00e9rythrocytes : 3 T\/litre - leucocytes : 12 G\/litre         polynucl\u00e9aires neutrophiles : 75 %         polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 1 %        lymphocytes : 18 %         monocytes : 2 % - thrombocytes : 60 G\/litre - taux de prothrombine : 45 %- fibrinog\u00e8ne : 0,8 g\/litre - nombreux \u00e9rythrocytes parasites par des trophozo\u00eftes de Plasmodium- parasit\u00e9mie = 6","question":"Les examens biologiques :","answer_a":"Sont normaux","answer_b":"Font \u00e9voquer une fibrinolyse","answer_c":"Font \u00e9voquer une coagulation intravasculaire diss\u00e9min\u00e9e d\u00e9butante","answer_d":"Font \u00e9voquer une h\u00e9molyse intravasculaire","answer_e":"Ne montrent qu'une lymphocytose asp\u00e9cifique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25607","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'angiotensine II :","answer_a":"Est un d\u00e9capeptide.","answer_b":"R\u00e9sulte du clivage de l'angiotensine I par une enzyme de conversion.","answer_c":"Stimule la s\u00e9cr\u00e9tion des hormones min\u00e9ralo-cortico\u00efdes par le cortex surr\u00e9nal.","answer_d":"El\u00e8ve l'activit\u00e9 du syst\u00e8me nerveux orthosympathique.","answer_e":"Stimule la s\u00e9cr\u00e9tion d'hormone antidiur\u00e9tique (ADH) et \u00e9veille la sensation de soif.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3985","clinical_case":null,"question":"Chez un homme de 65 ans, porteur d'un cancer circonf\u00e9rentiel de l'ampoule rectale situ\u00e9e \u00e0 7 cm de la marge, perceptible au doigt, si la recherche d'une m\u00e9tastase est n\u00e9gative et que le malade est op\u00e9rable, l'indication th\u00e9rapeutique est :","answer_a":"L'amputation abdomino-p\u00e9rin\u00e9ale (avec irradiation pr\u00e9 ou post-op\u00e9ratoire \u00e9ventuelle)","answer_b":"La radioth\u00e9rapie endocavitaire de contact","answer_c":"La radioth\u00e9rapie externe exclusive","answer_d":"La radioth\u00e9rapie interstitielle (curieth\u00e9rapie)","answer_e":"La r\u00e9section ant\u00e9rieure avec r\u00e9tablissement de la continuit\u00e9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10816","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes concernant le n\u00e9phroblastome, toutes sont exactes sauf une :","answer_a":"C'est une tumeur r\u00e9nale de type embryonnaire","answer_b":"Il est surtout fr\u00e9quent entre 5 et 8 ans","answer_c":"Son d\u00e9veloppement est rapide","answer_d":"Il est rarement calcifi\u00e9","answer_e":"Il m\u00e9tastase surtout au niveau pulmonaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"48","clinical_case":null,"question":"Le temps que met \u00e0 se constituer un thrombus mixte oblit\u00e9rant une veine est :","answer_a":"Quelques secondes","answer_b":"Quelques minutes","answer_c":"Quelques heures","answer_d":"Quelques jours","answer_e":"Quelques semaines","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"10259","clinical_case":"Un homme de 60 ans, consulte en urgence pour une baisse brutale de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil gauche. Il est discr\u00e8tement hypertendu, diab\u00e9tique et son cholest\u00e9rol est \u00e0 la limite sup\u00e9rieure de la normale. L'examen ophtalmologique vous r\u00e9v\u00e8le une acuit\u00e9 visuelle r\u00e9duite \u00e0 1\/10\u00e8 \u00e0 gauche, 10\/10\u00e8 \u00e0 droite. Il existe une amputation inf\u00e9rieure du champ visuel gauche avec une limite horizontale nette passant par le point de fixation. L'examen du fond d'oeil confirme le diagnostic en montrant un oed\u00e8me r\u00e9tinien isch\u00e9mique de l'h\u00e9mir\u00e9tine sup\u00e9rieure avec macula rouge cerise","question":"Dans une occlusion de la branche temporale sup\u00e9rieure de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine, l'amputation du champ visuel est :","answer_a":"Nasale sup\u00e9rieure","answer_b":"Nasale inf\u00e9rieure","answer_c":"Temporale sup\u00e9rieure","answer_d":"Temporale inf\u00e9rieure","answer_e":"Totale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21467","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les carcinog\u00e8nes suivants, quel est celui qui est incrimin\u00e9 dans le cancer du poumon :","answer_a":"Produits de combustion","answer_b":"Hydrocarbures","answer_c":"Aniline","answer_d":"Radio-activit\u00e9","answer_e":"Rayons ultra violets","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7673","clinical_case":null,"question":"La polyn\u00e9vrite ur\u00e9mique chez l'insuffisant r\u00e9nal chronique :\n1 - Survient tardivement dans l'\u00e9volution de l'insuffisance r\u00e9nale\n2 - Est pr\u00e9coc\u00e9ment traduite par un ralentissement de la vitesse de conduction nerveuse\n3 - Se r\u00e9v\u00e8le principalement par des troubles subjectifs\n4 - Est irr\u00e9versible","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1259","clinical_case":null,"question":"Quel est le m\u00e9dicament anti-arythmique utilis\u00e9 plus sp\u00e9cifiquement dans l'intoxication digitalique ?","answer_a":"La quinidine (Longacor\u00ae)","answer_b":"Le proca\u00efnamide (Pronestyl\u00ae)","answer_c":"Le fl\u00e9ca\u00efnide (Fl\u00e9ca\u00efne\u00ae)","answer_d":"La diph\u00e9nylhydanto\u00efne (Dihydan\u00ae)","answer_e":"La lidoca\u00efne (Xyloca\u00efne\u00ae)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11388","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir \u00e0 votre consultation un enfant de 8 ans Les parents sont inquiets car en d\u00e9pit d'un traitement par gentamicine (Gentalline\u00ae) : 40 mg matin et soir par voie IM prescrit depuis 4 jours par un confr\u00e8re ant\u00e9rieurement consult\u00e9, il reste f\u00e9brile En effet la temp\u00e9rature que vous mesurez est \u00e0 39\u00b0. L'enfant est abattu, se plaint d'une dysphagie douloureuse et de douleurs abdominales. Le poids est de 25 kg, le pouls \u00e0 130. Les amydales rouges et oed\u00e9mati\u00e9es sont recouvertes par un enduit que votre abaisse-langue enl\u00e8ve ais\u00e9ment. Il existe un purpura du voile du palais. Vous palpez des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a pas de coryza ni de signes oculaires. Les tympans sont discr\u00e8tement congestifs, le ventre sensible mais souple. L'auscultation du coeur montre une tachycardie r\u00e9guli\u00e8re, un souffle systolique m\u00e9socardiaque 1\/6 disparaissant en position debout. Vous \u00e9voquez une angine streptococcique","question":"Trois semaines apr\u00e8s la gu\u00e9rison clinique, quel examen compl\u00e9mentaire devriez-vous faire pratiquer ?","answer_a":"Prot\u00e9inurie","answer_b":"Pr\u00e9l\u00e8vement de gorge","answer_c":"ASLO","answer_d":"Vitesse de s\u00e9dimentation","answer_e":"Num\u00e9ration formule sanguine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23999","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le nombre de d\u00e9c\u00e8s d\u00fbs \u00e0 une maladie par rapport \u00e0 l'ensemble des\r\nd\u00e9c\u00e8s survenus dans la population est appel\u00e9 :","answer_a":"Taux de l\u00e9thalit\u00e9.","answer_b":"Taux de mortalit\u00e9 sp\u00e9cifique.","answer_c":"Taux de mortalit\u00e9 additionnelle.","answer_d":"Taux de l\u00e9thalit\u00e9 sp\u00e9cifique.","answer_e":"Taux de mortalit\u00e9 proportionnelle.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23652","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 65 ans, pr\u00e9sente depuis 2 ans, une pollakiurie diurne et nocturne avec des \u00e9pisodes d\u2019h\u00e9maturie terminale.\r\nL'examen clinique met en \u00e9vidence une masse lombaire donnant le contact lombaire \u00e0 gauche.\r\nLe toucher rectal retrouve un ad\u00e9nome de la prostate d'environ 80 gr. L'\u00e9chographie abdominale montre un rein droit normal, \u00e0 gauche une masse du p\u00f4le inf\u00e9rieur du rein, une lithiase v\u00e9sicale et un r\u00e9sidu post mictionnel \u00e9valu\u00e9 \u00e0 100 cc","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La cons\u00e9quence sexuelle habituelle de l'ad\u00e9nome de la prostate :","answer_a":"L'impuissance sexuelle","answer_b":"L\u2019an\u00e9jaculation","answer_c":"La disparition de la libido","answer_d":"L'\u00e9jaculation r\u00e9trograde","answer_e":"Aucune proposition pr\u00e9c\u00e9dente n'est\r\njuste","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2544","clinical_case":"Marie et Jean ont eu un premier enfant d\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 quelques jours d'il\u00e9us meconial. Le diagnostic de mucoviscidose suspect\u00e9 a pu \u00eatre confirm\u00e9 par le test \u00e0 la sueur qui a montr\u00e9 un taux de chlore \u00e0 100 mEq\/l. Il n'y a pas de consanguinit\u00e9, mais l'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que le fr\u00e8re de Jean est h\u00e9mophile.Marie est actuellement enceinte, \u00e0 4 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e, elle demande un conseil g\u00e9n\u00e9tique car elle a peur que l'enfant \u00e0 na\u00eetre soit atteint de mucoviscidose ou d'h\u00e9mophilie","question":"Quelle est la probabilit\u00e9 pour que Marie soit h\u00e9t\u00e9rozygote pour le g\u00e8ne de la mucoviscidose ?","answer_a":"1","answer_b":"1\/2","answer_c":"1\/4","answer_d":"1\/8","answer_e":"1\/25","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24573","clinical_case":"Un enfant de 6 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, consulte pour c\u00e9phal\u00e9es fronto-orbitaire r\u00e9centes, survenant ie matin, suivies de vomissements faciles et en jet.\r\nL'examen neurologique retrouve un strabisme convergent de l'\u0153il gauche, une dysm\u00e9trie a l'\u00e9preuve doigt-nez, un \u00e9largissement du polygone de sustentation.","question":"Que faire en priorit\u00e9 :","answer_a":"Une ponction lombaire","answer_b":"Une panangiographie c\u00e9r\u00e9brale","answer_c":"Une tomodensitom\u00e9trie c\u00e9r\u00e9brale","answer_d":"Un \u00e9lectroenc\u00e9phalogramme","answer_e":"Une d\u00e9rivation ventriculaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19482","clinical_case":null,"question":"Le vaccin contre la rougeole est :","answer_a":"Un vaccin \u00e0 virus tu\u00e9","answer_b":"Indiqu\u00e9 chez la femme enceinte","answer_c":"Capable d'\u00e9viter une rougeole apr\u00e8s contage","answer_d":"Recommand\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 3 mois","answer_e":"Assorti d'un rappel apr\u00e8s 1 an","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"5726","clinical_case":null,"question":"Lequel de ces r\u00e9sultats d'examens paracliniques est difficilement compatible avec un diagnostic d'arthrite septique \u00e0 staphylocoques ?","answer_a":"La vitesse de s\u00e9dimentation = 30 mn \u00e0 la 1\u00e8re heure","answer_b":"Les h\u00e9mocultures n\u00e9gatives","answer_c":"La num\u00e9ration globulaire du sang = 6.000 polynucl\u00e9aires\/mm3","answer_d":"La num\u00e9ration globulaire du liquide synovial = 700 polynucl\u00e9aires\/mm3","answer_e":"Les taux d'antistaphylolysines = 8 unit\u00e9s\/l","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1346","clinical_case":null,"question":"Pendant le bilan pr\u00e9-op\u00e9ratoire d'un an\u00e9vrysme de l'aorte abdominale l'aorto-art\u00e9riographie permet d'\u00e9valuer tous les \u00e9l\u00e9ments suivants sauf un, lequel ?","answer_a":"L'\u00e9tat des art\u00e8res m\u00e9sent\u00e9riques","answer_b":"L'\u00e9tat des art\u00e8res r\u00e9nales","answer_c":"Les dimensions de l'an\u00e9vrysme","answer_d":"La qualit\u00e9 de l'aorte sus r\u00e9nale","answer_e":"La qualit\u00e9 du lit art\u00e9riel d'aval","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2324","clinical_case":null,"question":"Une translocation Robertsonienne \u00e9quilibr\u00e9e t(14 : 21), sans mosa\u00efque :","answer_a":"Est d'origine acquise obligatoirement","answer_b":"D\u00e9termine un caryotype \u00e0 45 chromosomes","answer_c":"S'observe chez la femme avec une fr\u00e9quence fonction de l'\u00e2ge","answer_d":"Comporte pour la descendance un risque de d\u00e9s\u00e9quilibre de 15 % si elle est port\u00e9e par un homme","answer_e":"Est sans risque pour la descendance du sujet porteur","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"484","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet de 50 ans, \u00e9thylo-tabagique, pr\u00e9sentant une ad\u00e9nopathie lat\u00e9rocervicale suspecte de malignit\u00e9, quel est le geste \u00e0 proscrire formellement  ?","answer_a":"La ponction cytologique","answer_b":"La biopsie ganglionnaire","answer_c":"La cervicotomie exploratrice avec examen histologique extemporan\u00e9","answer_d":"L'examen O.R.L.","answer_e":"La biopsie d'une zone suspecte de la base de la langue","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"14857","clinical_case":"Une jeune femme de 22 ans est hospitalis\u00e9e pour des douleurs vives de l'hypocondre droit d'apparition brutale. Elle se plaint \u00e9galement de douleurs pelviennes spontan\u00e9es bilat\u00e9rales apparues il y a 3 semaines, augment\u00e9es par les rapports sexuels. Le toucher vaginal r\u00e9veille une douleur vive \u00e0 la mobilisation de l'ut\u00e9rus et \u00e0 la palpation des annexes. La VS est \u00e0 45 mm \u00e0 la 1re heure, la leucocytose \u00e0 9000. Elle a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e par une ampicilline pendant 8 jours, sans enqu\u00eate bact\u00e9riologique. Apr\u00e8s une courte am\u00e9lioration, les douleurs sont r\u00e9apparues","question":"Pour \u00e9tayer votre diagnostic vous demandez :","answer_a":"Une radiographie pulmonaire","answer_b":"Une \u00e9chographie h\u00e9pato-bilio-pancr\u00e9atique","answer_c":"Une \u00e9chographie r\u00e9nale","answer_d":"Une hyst\u00e9ro-salpingographie","answer_e":"Une laparotomie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23912","clinical_case":null,"question":"Lors de la visite p\u00e9riodique d'un mineur de Azzaba, quelle intoxication professionnelle recherchez-vous ?","answer_a":"Un arsenicisme","answer_b":"Un saturnisme","answer_c":"Un hydrargyrisme","answer_d":"Un benzolisme","answer_e":"Un sulfo-carbonisme","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"23170","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 24 ans, chauffeur, victime d'une collision est admis en urgence le jour m\u00eame dans une structure hospitali\u00e8re sp\u00e9cialis\u00e9e.\r\nL\u2019examen clinique \u00e0 son admission\r\nmontre    un coma apparu d'embl\u00e9e est scor\u00e9 \u00e0 8 \u00e0 l'\u00e9chelle de Glasgow, une plaie h\u00e9morragique du cuir chevelu temporale droite, une polypn\u00e9e \u00e0 30\/mn avec cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s et sueurs, une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 110\/mn, une TA \u00e0 80\/60 mm Hg, une crosse ant\u00e9ro- externe de la cuisse droite","question":"Toutes ces explorations radiologiques d'urgence sont utiles pour le diagnostic, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Radiographie du cr\u00e2ne face et profil","answer_b":"Radiographie du thorax","answer_c":"Radiographie du f\u00e9mur","answer_d":"Tomodensitom\u00e9trie c\u00e9r\u00e9brale","answer_e":"Echographie abdominale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12434","clinical_case":null,"question":"Les s\u00e9quelles fonctionnelles respiratoires des fractures de c\u00f4tes sont le plus souvent provoqu\u00e9es par :","answer_a":"Amyotrophie pari\u00e9tale","answer_b":"S\u00e9quelles de pneumothorax","answer_c":"Douleurs chroniques r\u00e9siduelles","answer_d":"D\u00e9formations des volets thoraciques","answer_e":"S\u00e9quelles des h\u00e9mothorax","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27780","clinical_case":"Un homme de 47 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers pr\u00e9sente une douleur\r\n\u00e9pigastrique brutale en \"coup de poignard.","question":"L\u2019\u00e9chographie et l\u2019ASP confirment la perforation d\u2019un organe creux op\u00e9r\u00e9 en\r\nurgence. L\u2019exploration retrouve une perforation situ\u00e9e sur la petite courbure\r\ngastrique. Le malade a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019une suture simple, avec une toilette p\u00e9riton\u00e9ale,\r\npr\u00e9c\u00e9d\u00e9e de biopsies qui malheureusement ne s'av\u00e8rent pas concluantes. Une\r\nbiopsie post-op\u00e9ratoire est alors:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Recommand\u00e9e.","answer_b":"Souhaitable.","answer_c":"Absolument n\u00e9cessaire.","answer_d":"Facultative.","answer_e":"Inutile.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6454","clinical_case":null,"question":"L'interruption volontaire de grossesse pour motif th\u00e9rapeutique peut \u00eatre pratiqu\u00e9e sur attestation m\u00e9dicale dans la ou les circonstance(s) suivante(s) :\n1 - Lorsque la poursuite de la grossesse met en p\u00e9ril grave la sant\u00e9 de la femme\n2 - Lorsque la grossesse est cons\u00e9cutive \u00e0 un viol ou \u00e0 une relation incestueuse\n3 - En cas de forte probabilit\u00e9 pour l'enfant \u00e0 na\u00eetre d'une affection d'une particuli\u00e8re gravit\u00e9 et reconnue comme incurable au moment du diagnostic\n4 - Lorsque la m\u00e8re est \u00e2g\u00e9e de plus de 40 ans","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26008","clinical_case":null,"question":"La tumeur phyllode du sein pr\u00e9sente toutes ces caract\u00e9ristiques, sauf une.\r\nLaquelle ?","answer_a":"Elle est plus fr\u00e9quente en p\u00e9riode post-pubertaire","answer_b":"Elle est plus fr\u00e9quente en p\u00e9riode p\u00e9ri-m\u00e9nopausique","answer_c":"Elle est caract\u00e9ris\u00e9e par son volume","answer_d":"Elle r\u00e9cidive en cas d\u2019\u00e9x\u00e9r\u00e8se","answer_e":"Elle est potentiellement maligne","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5260","clinical_case":"Un ing\u00e9nieur agronome de 50 ans est hospitalis\u00e9 en urgence pour un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 39\u00b0C, d'installation brutale, accompagn\u00e9 de c\u00e9phal\u00e9es intenses avec naus\u00e9es et diarrh\u00e9es mod\u00e9r\u00e9es. Ce malade signale un s\u00e9jour de deux mois en Tha\u00eflande 15 jours auparavant, durant lesquels il affirme avoir pris r\u00e9guli\u00e8rement de la Nivaquine\u00ae, qu'il poursuit actuellement \u00e0 titre prophylactique. L'examen r\u00e9v\u00e8le une l\u00e9g\u00e8re obnubilation sans d\u00e9sorientation temporo-spatiale ni raideur de nuque. Il n'y a pas de subict\u00e8re ni d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie. L'examen neurologique et cardio-pulmonaire est normal. Le r\u00e9sultat des examens biologiques pratiqu\u00e9s d\u00e8s l'admission est le suivant : - h\u00e9moglobine : 86 g\/litre - \u00e9rythrocytes : 3 T\/litre - leucocytes : 12 G\/litre         polynucl\u00e9aires neutrophiles : 75 %         polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 1 %        lymphocytes : 18 %         monocytes : 2 % - thrombocytes : 60 G\/litre - taux de prothrombine : 45 %- fibrinog\u00e8ne : 0,8 g\/litre - nombreux \u00e9rythrocytes parasites par des trophozo\u00eftes de Plasmodium- parasit\u00e9mie = 6","question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, lequel prescrivez-vous pour traiter en urgence ce malade ?","answer_a":"La Nivaquine\u00ae (Chloroquine)","answer_b":"La Flavoquine\u00ae (Amodiaquine)","answer_c":"Le Flagyl\u00ae (M\u00e9tronidazole)","answer_d":"Le Lariam\u00ae (Mefloquine)","answer_e":"La Primaquine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8261","clinical_case":"Un homme de 65 ans est hospitalis\u00e9 pour dyspn\u00e9e d'apparition r\u00e9cente et troubles confusionnels. Sont \u00e9galement cliniquement not\u00e9s : - des ant\u00e9c\u00e9dents de bronchite chronique sur un tabagisme ancien- une HTA \u00e9voluant depuis 10 ans et trait\u00e9e par Modur\u00e9tic\u00ae et Catapressan\u00ae- une alt\u00e9ratIon r\u00e9cente de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral- la T.A. est \u00e0 130\/85, la T\u00b0 \u00e0 37\u00b0- \u00e0 l'auscultatIon pulmonaire, diminution du murmure v\u00e9siculaire \u00e0 gauche et r\u00e2les bronchiques.Le reste de l'examen clinique est normal. Dans le sang : h\u00e9moglobine 11,8 g\/100ml, h\u00e9matocrite 37 %, G.B 9 800, ur\u00e9e 0,20 g\/l, cr\u00e9at 10 mg\/l, uric\u00e9mie 30 mg\/l, protid\u00e9mie 70 g\/l, cholest\u00e9rol 2,6 g\/l, natr\u00e9mie 115 mEq\/l, chlore 80 mEq\/l, kali\u00e9mie 4,5 mEq\/l, osmolalite plasmatique 230 mOsm\/kg, cortisol\u00e9mie normale, bicar 28 mEq\/l.Dans les urines : prot 0, glycosurie 0, densit\u00e9 1020, osmolalit\u00e9 496 mOsm\/kg.La radiographie du thorax montre une at\u00e9lectasie lobaire sup\u00e9rieure gauche avec \u00e9panchement pleural du m\u00eame c\u00f4t\u00e9","question":"Dans un syndrome de Schwartz-Bartter (hypers\u00e9cr\u00e9tion inappropri\u00e9e d'ADH) on note typiquement :","answer_a":"Une hypervol\u00e9mie","answer_b":"Une perte potassique urinaire","answer_c":"Un hyperaldost\u00e9ronisme","answer_d":"Une osmolalit\u00e9 urinaire basse","answer_e":"Une hypoglyc\u00e9mie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2804","clinical_case":null,"question":"Une carence en vitamine B12 peut \u00eatre observ\u00e9e dans les situations suivantes sauf une laquelle :","answer_a":"Grossesse","answer_b":"Gastrectomie","answer_c":"Pullulation microbienne du gr\u00eale","answer_d":"Bothrioc\u00e9phalose","answer_e":"Maladie d'Immerslund","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2206","clinical_case":null,"question":"Dans la descendance d'un couple dont le mari est atteint d'une maladie r\u00e9cessive li\u00e9e au chromosome X et la femme non conductrice pour cette maladie :\n1 - 100% des gar\u00e7ons sont sains\n2 - 100% des filles sont h\u00e9t\u00e9rozygotes transmettrices\n3 - Aucun enfant n'est cliniquement atteint\n4 - 50 % des filles sont malades","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25222","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La prot\u00e9ine de Bence Jones :\n1. Est constitu\u00e9e d'h\u00e9t\u00e9rodim\u00e8res de cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res monoclonales\n2. Est form\u00e9e de dim\u00e8res de cha\u00eene l\u00e9g\u00e8res identiques\n3. Forme un pr\u00e9cipit\u00e9 \u00e0 PH = 4 et \u00e0 60\u00b0 C, qui se redissout \u00e0 100\u00b0 C\n4. Est form\u00e9e de produits de d\u00e9gradation des immunoglobulines\n5. Est une prot\u00e9ine anomale retrouv\u00e9e dans les urines de patients pr\u00e9sentant un my\u00e9lome","answer_a":"2+5","answer_b":"1+3+5","answer_c":"3+4","answer_d":"2+3","answer_e":"4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14549","clinical_case":null,"question":"A propos du paludisme de primo-invasion \u00e0 Plasmodium falciparum :","answer_a":"Il survient au plus tard dans les 3 mois suivant le retour de zone d'end\u00e9mie","answer_b":"La fi\u00e8vre y est d'embl\u00e9e rythm\u00e9e et p\u00e9riodique","answer_c":"La thrombop\u00e9nie n'est pas un crit\u00e8re de gravit\u00e9","answer_d":"La Nivaquine\u00ae est son traitement de choix","answer_e":"En Europe, l'\u00e9volution vers l'acc\u00e8s pernicieux est exceptionnelle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"25041","clinical_case":null,"question":"Les projections visuelles stri\u00e9es font un relais important au niveau :","answer_a":"Des tubercules quadrijumeaux post\u00e9rieurs","answer_b":"De la pars compacta du locus niger","answer_c":"Des corps genouill\u00e9s lat\u00e9raux","answer_d":"Du noyau amygdalien","answer_e":"Du pulvinar","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25410","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9termination de la masse mol\u00e9culaire d'une prot\u00e9ine peut se faire par :","answer_a":"Chromatographie d'affinit\u00e9","answer_b":"Chromatographie d'exclusion","answer_c":"Chromatographie par \u00e9change d'ions","answer_d":"Chromatographie de partage","answer_e":"Electrophor\u00e8se sur ac\u00e9tate de cellulose","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25680","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les moyens d'anti diffusion utilis\u00e9s en radiologie sont :\n1. Compression\n2. Collimation\n3. Diminution de la distance foyer film\n4. Plombage du centre de la cassette\n5. Grille anti diffusante","answer_a":"1+3+5","answer_b":"1+2+3+4+5","answer_c":"1+2+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22958","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 22 mois, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre importante et d\u00e9tresse respiratoire, \u00e9voluant depuis une semaine, avec depuis 24 heures refus de s'alimenter et survenu de plusieurs \u00e9pisodes de convulsions.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels, on note 2 \u00e9pisodes de bronchiolites aigu\u00ebs \u00e0 l'\u00e2ge de 6 et 10 mois, dans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux on note la notion d'asthme maternel ainsi qu'une tuberculose pulmonaire microscopie directe positive chez la grand-m\u00e8re diagnostiqu\u00e9e un an auparavant et d\u00e9clar\u00e9e comme gu\u00e9rie (bact\u00e9riologie n\u00e9gative et radiographie normale).\r\nExamen    poids 10,500 kg, Taille 82 Cm, r39\u00b0, FR 55\/mn, FC 120\/mn.\r\nTirage mod\u00e9r\u00e9, cicatrice du BCG pr\u00e9sente, r\u00e2les bronchiques aux 2 champs pulmonaires, l\u00e9g\u00e8re raideur de la nuque avec fixit\u00e9 du regard, h\u00e9mipar\u00e9sie gauche, fl\u00e8che h\u00e9patique 6cm. radiographie du thorax    micronodules diss\u00e9min\u00e9s dans la totalit\u00e9 des deux champs pulmonaires avec pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathie hilaires.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans quelle situation l'IDR \u00e0 la tuberculine est n\u00e9gative ?","answer_a":"Miliaire aigu\u00eb h\u00e9matog\u00e8ne","answer_b":"Primo-infection lente","answer_c":"M\u00e9ningite tuberculeuse","answer_d":"Malnutrition s\u00e9v\u00e8re","answer_e":"Corticoth\u00e9rapie prolong\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4228","clinical_case":null,"question":"Un ict\u00e8re progressif avec prurit, sans douleurs, sans fi\u00e8vre, sans r\u00e9mission avec grosse v\u00e9sicule chez un homme de 60 ans \u00e9voque avant tout :","answer_a":"La lithiase du chol\u00e9doque","answer_b":"Le cancer de la v\u00e9sicule","answer_c":"La cirrhose du foie","answer_d":"Le cancer de la t\u00eate du pancr\u00e9as","answer_e":"L'h\u00e9patite virale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4700","clinical_case":null,"question":"Parmi les bact\u00e9ries suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) toujours r\u00e9sistant(s) \u00e0 la p\u00e9nicilline G ?","answer_a":"Pneumocoque","answer_b":"Streptocoque du groupe A","answer_c":"M\u00e9ningocoque","answer_d":"Salmonella typhi","answer_e":"Treponema pallidum","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"21586","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement de l'insuffisance coronarienne peut faire appel aux techniques suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Pontage par greffon veineux","answer_b":"Pontage par mammaire interne","answer_c":"Pontage par proth\u00e8se en dacron","answer_d":"Angioplastie trans-luminale","answer_e":"Mise en place d'endoproth\u00e8se intra-coronaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24776","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 48 \u00e2ns, est hospitalis\u00e9\r\ndans un \u00e9tat septic\u00e9mique grave avec une fi\u00e8vre a 39\u2019, frissons, un purpura v\u00e9siculo-pustuleux, une spl\u00e9nom\u00e9galie molle de type 2, une h\u00e9patom\u00e9galie de 3 travers de doigt. Le rachis dorso-lombaire est le si\u00e8ge d'une douleur exquise\r\navec raideurs \u00e0 chaque mouvement et contracture des muscles paravert\u00e9braux.\r\nLe reste de l'examen clinique, en particulier neurologique est normal.\r\nA l'anamn\u00e8se    le malade pr\u00e9sente depuis 6 mois des furoncles r\u00e9cidivants de la fesse droite \u00e9tendus depuis un mois \u00e0 la r\u00e9gion lombaire malgr\u00e9 la prise des antibiotiques suivants    Vibramycine (2cp\/j, 10 jours), Totapen (2g\/j, 3 semaines), Pyostacine (10g\/j, 10\r\njours), Ospen (1M\/j, 3 semaines),\r\nFucidine (pommade).\r\nGlobules blancs    15 500 dont 80% de PN.\r\nRadiographie pulmonaire normale.","question":"Indiquez le protocole th\u00e9rapeutique que vous appliquerez \u00e0 ce malade :","answer_a":"Biantibioth\u00e9rapie de 6 semaines suivie de monoantibioth\u00e9rapie de 6 semaines.","answer_b":"Biantibioth\u00e9rapie de 10 jours suivie de monoantibioth\u00e9rapie de 2 mois","answer_c":"Biantibioth\u00e9rapie de 2 semaines suivie de monoantibioth\u00e9rapie de 4 semaines.","answer_d":"Biantibioth\u00e9rapie de 4 mois","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26066","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une parturiente multipare, pr\u00e9sentation du si\u00e8ge, dos en avant, le diam\u00e8tre bitrochant\u00e9rien du foetus co\u00efncide avec le diam\u00e8tre oblique gauche du d\u00e9troit sup\u00e9rieur du bassin. Quelle est la vari\u00e9t\u00e9 de position de la pr\u00e9sentation ?","answer_a":"SIGA","answer_b":"SIDP","answer_c":"SIGP","answer_d":"SIDA","answer_e":"SIGT","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23196","clinical_case":"Monsieur A.B, \u00e2g\u00e9 de 50 ans, diab\u00e9tique non insulino-d\u00e9pendant, est heurt\u00e9 par un v\u00e9hicule ce jour. Il est \u00e9vacu\u00e9 aux\r\nurgences dans le tableau clinique suivant    sueurs, agitation, obnubilation, polypn\u00e9e, avec TA \u00e0 70\/50mmHg, pouls \u00e0 125\/mn, une d\u00e9formation du membre inf\u00e9rieur droit avec ouverture cutan\u00e9e.","question":"La radiographie du thorax objective la l\u00e9sion suivante :","answer_a":"Une opacit\u00e9 ronde","answer_b":"Une hyperclart\u00e9 h\u00e9mithoracique","answer_c":"Une at\u00e9lectasie droite","answer_d":"Une opacit\u00e9 en m\u00e9nisque","answer_e":"Une accentuation de la trame vasculaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13195","clinical_case":null,"question":"Un neuroleptique utilis\u00e9 \u00e0 dose usuelle peut produire :\n1 - Un effet s\u00e9datif de l'angoisse\n2 - Un effet anti-convulsivant\n3 - Un syndrome am\u00e9norrh\u00e9e galactorrh\u00e9e\n4 - Un trouble cardiaque de la conduction auriculo-ventriculaire","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16183","clinical_case":"Monsieur X.... 70 ans, souffre d'un angor chronique stable, trait\u00e9 depuis 2 ans par Tildiem\u00ae. Il y a un mois, il a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 pour une premi\u00e8re pouss\u00e9e d'insuffisance ventriculaire gauche \u00e0 l'occasion d'un paroxysme de fibrillation auriculaire rapide, on a alors d\u00e9couvert une myocardiopathie dilat\u00e9e. Apr\u00e8s retour spontan\u00e9 en rythme sinusal, l'ECG montrait un intervalle PR \u00e0 0,15 sec, des complexes QRS \u00e0 0,13 sec avec un aspect qRS en D1, V5 et V6 et un aspect rSR' en D3, V1 et V2 ; l'axe de QRS est mesur\u00e9 \u00e0 - 60\u00b0. Un traitement associant Cordarone\u00ae, Digoxine\u00ae, Risordan\u00ae et Lasilix\u00ae est ajout\u00e9 au Tildiem\u00ae. Le patient est r\u00e9hospitalis\u00e9 pour une bradyarythmie \u00e0 45\/mn d\u00e9couverte \u00e0 l'occasion d'un examen de contr\u00f4le : il ne se plaint d'aucun sympt\u00f4me nouveau, son \u00e9tat h\u00e9modynamique est satisfaisant ; I'ECG retrouve le m\u00eame aspect des complexes QRS ; le rythme auriculaire est sinusal et r\u00e9gulier \u00e0 65\/mn. Il existe des ondes P bloqu\u00e9es, non suivies de QRS, pr\u00e9c\u00e9d\u00e9es sur 4 cycles d'un allongement progressif de PR. Le bilan biologique est normal","question":"Dans l'imm\u00e9diat, quelle est parmi ces 5 solutions th\u00e9rapeutiques, celle qui vous para\u00eet la plus logique chez ce patient ?","answer_a":"Isuprel\u00ae en perfusion IV ou per os","answer_b":"Interruption des m\u00e9dicaments potentiellement d\u00e9presseurs de la conduction","answer_c":"Electrostimulation provisoire","answer_d":"Perfusion intraveineuse de chlorure de potassium","answer_e":"Electrostimulation d\u00e9finitive d'embl\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26147","clinical_case":null,"question":"Parmi les virus suivants un est dou\u00e9 de pouvoir encog\u00e8ne, lequel ?","answer_a":"Virus de la rage","answer_b":"Virus de la rougeole","answer_c":"Cytom\u00e9galovirus","answer_d":"Papillomavirus","answer_e":"Virus respiratoire syncitial","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"28044","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 36 ans, G3P2, se pr\u00e9sente en consultation au terme de 6 mois de\r\ngrossesse. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, on note   un p\u00e8re diab\u00e9tique et le poids de\r\nnaissance du dernier enfant qui est de 4 kg. Elle p\u00e8se 78 kg pour une taille d'1m60, la\r\nhauteur ut\u00e9rine est \u00e0 28 cm.","question":"Les facteurs de risque du diab\u00e8te gestationnel sont:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"L'\u00e2ge maternel sup\u00e9rieur \u00e0 30 ans.","answer_b":"BMI sup\u00e9rieur \u00e0 25 kg\/m2.","answer_c":"Les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de diab\u00e8te.","answer_d":"Les ant\u00e9c\u00e9dents de malformation f\u0153tale.","answer_e":"Les ant\u00e9c\u00e9dents de mort in-utero inexpliqu\u00e9e.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21934","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 22 mois, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre importante et d\u00e9tresse respiratoire \u00e9voluant depuis une semaine, avec depuis 24h refus de s'alimenter et survenu de plusieurs \u00e9pisodes de convulsions.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels on note 2 \u00e9pisodes de bronchiolites aigu\u00ebs \u00e0 l'\u00e2ge de 6 et 10 mois, dans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux on note la notion d'asthme maternel ainsi qu'une tuberculeuse pulmonaire microscopie directe positive chez ta grand-m\u00e8re diagnostiqu\u00e9e un an auparavant et d\u00e9clar\u00e9e comme gu\u00e9rie (bact\u00e9riologie n\u00e9gative et radiographie normale).\r\nExamen    poids 10,500 kg, Taille 82 cm, r39\u00b0c, FR 55\/mn, FC 120\/mn.\r\nTirage mod\u00e9r\u00e9, cicatrice du BCG pr\u00e9sente, r\u00e2les bronchiques aux 2 champs pulmonaires, l\u00e9g\u00e8re raideur de la nuque avec fixit\u00e9 du regard, h\u00e9mipar\u00e9sie gauche, fl\u00e8che h\u00e9patique 6 cm.\r\nRadiographie du thorax    micronodules diss\u00e9min\u00e9s dans la totalit\u00e9 des deux champs pulmonaires avec pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies hilaires.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez ce nourrisson les examens compl\u00e9mentaires montrent :\r\n- Ponction lombaire : liquide claire, 200 lymphocytes\/mm3, albumine 1,2 g\/l, Glycorachie 0,30g\/l,\r\n- FNS : H\u00e9moglobine 9g\/100ml, G.B 9.200\/mm3 (45-0-0-55)\r\n- V.S 40\/50\r\n- CRP 12mg\/l\r\n- IDR \u00e0 la tuberculine n\u00e9gative.\r\nDevant ce tableau clinique et biologique, quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Miliaire aigu\u00eb tuberculeuse","answer_b":"Miliaire staphylococcique avec m\u00e9ningite purulente d\u00e9capit\u00e9e","answer_c":"Crise d'asthme du nourrisson s\u00e9v\u00e8re avec hypoxie et hypercapnie","answer_d":"Primo-infection tuberculeuse patente","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n\u2019est juste","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24289","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 35 ans, est hospitalis\u00e9 en m\u00e9decine interne pour une dyspn\u00e9e stade III de la NYHA avec tendances lipothymiques \u00e9voluant depuis plusieurs mois, et un amaigrissement non chiffr\u00e9. Par ailleurs, le malade signale une notion de diarrh\u00e9e glairo-sanglante faite de 6 \u00e0 8 selles\/jour accompagn\u00e9e d'\u00e9preintes et de douleurs abdominales mod\u00e9r\u00e9es type colique.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents, le malade rapporte des \u00e9pisodes similaires mais de moindre intensit\u00e9, non trait\u00e9s avec une notion de SPA HLA B27 positif, suivie en rhumatologie depuis plusieurs ann\u00e9es.\r\nA l'examen    malade asth\u00e9ni\u00e9, apyr\u00e9tique, tr\u00e8s p\u00e2le avec une peau s\u00e8che, des ongles cassants et indur\u00e9s, une aphtose buccale et un iritis de l'oeil gauche.\r\nL'examen digestif retrouve un m\u00e9t\u00e9orisme abdominal avec une palpation normale.\r\nLe toucher rectal revient souill\u00e9 de sang sans aucune l\u00e9sion ano-p\u00e9rin\u00e9ale.\r\nA l'examen cardio-vasculaire, il existe un souffle systolique fonctionnel au foyer mitral, une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 110 battements\/mn, la TA est \u00e0 100\/60 mm Hg aux deux bras.\r\nExamen ost\u00e9o-articulaire    en dehors de la rigidit\u00e9 rachidienne en rapport avec la SPA, on note une mono-arthrite du poignet gauche.\r\nLe reste de l'examen clinique est sans particularit\u00e9.\r\nBilan para-clinique    l'h\u00e9mogramme r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'une an\u00e9mie \u00e0 8,5 g\/dl d'Hb de type microcytaire hypo- chrome hyposid\u00e9r\u00e9mique; une hyperleucocytose \u00e0 11000 GB\/mm3; un syndrome inflammatoire avec une VS \u00e0 80 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure; une hypo-albumin\u00e9mie, hypoalpha 2 et hypergammaglobulin\u00e9mie; la C r\u00e9active prot\u00e9ine est positive.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Tous ces diagnostics sont possibles, sauf un. Lequel ?","answer_a":"RCUH","answer_b":"Maladie de Crohn","answer_c":"Behcet \u00e0 localisation digestive","answer_d":"Tuberculose intestinale","answer_e":"Yersinlose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23716","clinical_case":"Un m\u00ebd\u00e9cin g\u00e9n\u00e9raliste, est appel\u00e9 aupr\u00e8s d\u2019un patient de 28 ans, agit\u00e9 depuis quelques jours, celui-ci l'accueille familli\u00e8rement. Il dit qu'il l\u2019a d\u00e9j\u00e0 rencontr\u00e9 et qu'il serait heureux de voir le m\u00e9decin collaborer \u00e0 la vaste compagne de promotion de la sant\u00e9 qu\u2019il souhaite mettre en place. Il affirme avoir achet\u00e9 ce jour une maison afin d\u2019y implanter le si\u00e8ge social de son association ainsi que du mat\u00e9riel de bureautique et une voiture. Il a 3000 dinars en poche et souhaite sortir afin d'acheter des documents pour choisir les grandes orientations de son association. la famille dit qu'il ne dort plus depuis quelques jours, et que son comportement s'est largement modifi\u00e9. Il \u00e9tait, il y\u2019a quelques semaines, plut\u00f4t calme et morose, r\u00e9fl\u00e9chissant beaucoup sur ce qu'il souhaitait faire de sa vie.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Tous les troubles psycho-pathologiques peuvent donner un tel tableau clinique, \u00e0 Texeption d'un seul. Lequel ?","answer_a":"Tumeur frontale.","answer_b":"infection par le HIV.","answer_c":"Maladie d'Alzheimer.","answer_d":"Toxicomanie.","answer_e":"Conduite d'alcoolisation.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19239","clinical_case":null,"question":"Pour laquelle de ces infections bact\u00e9riennes la recherche d'une hypersensibilit\u00e9 retard\u00e9e a-t-elle un int\u00e9r\u00eat diagnostique ?","answer_a":"Botulisme","answer_b":"Brucellose","answer_c":"Dipht\u00e9rie","answer_d":"Rickettsiose","answer_e":"T\u00e9tanos","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"27811","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 32 ans, mari\u00e9e depuis 3 ans sans enfants, consulte pour\r\nam\u00e9norrh\u00e9e secondaire \u00e9voluant depuis 8 mois. Cette am\u00e9norrh\u00e9e a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e\r\nde spaniom\u00e9norrh\u00e9es de 3 \u00e0 4 mois trait\u00e9es par progestatifs ayant entra\u00een\u00e9 des\r\nh\u00e9morragies de privation. Depuis 2 mois la malade rapporte des c\u00e9phal\u00e9es diffuses\r\nne r\u00e9pondant pas aux antalgiques usuels.\r\n\u00c0 l\u2019examen on note   un poids de 65 kg pour une taille d'1m60, une TA \u00e0 120\/80 mm\r\ncf Hg, des c\u00e9phal\u00e9es bitemporales et r\u00e9tro-orbitaires avec baisse de S'acuit\u00e9 visuelle,\r\nune am\u00e9norrh\u00e9e secondaire froide et une galactorrh\u00e9e bilat\u00e9rale provoqu\u00e9e. Le\r\neste de l'examen somatique est sans particularit\u00e9s.\r\nUn dosage de prolactine est pratiqu\u00e9 revenant \u00e0 500 ng\/mS (nle =2 - 23 ng\/ml).","question":"Sous traitement m\u00e9dical bien conduit la malade tombe enceinte.\r\nQuelle sera votre attitude th\u00e9rapeutique?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Arr\u00eater le traitement m\u00e9dical durant la grossesse.","answer_b":"Poursuivre le traitement m\u00e9dical durant la grossesse.","answer_c":"Proposer un traitement chirurgical au 2\u00e8me trimestre de la grossesse.","answer_d":"Arr\u00eater la bromocriptine et la remplacer par la cabergoline: 1 cp par semaine.","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"20714","clinical_case":"Madame X..., d'origine tunisienne, \u00e2g\u00e9e de 27 ans, sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent, ne pr\u00e9sentant aucune prise de toxique hormis une contraception orale par Ovanon\u00ae, est hospitalis\u00e9e pour une h\u00e9mipar\u00e9sie brachiofaciale droite associ\u00e9e \u00e0 un discret manque du mot d'apparition brutale. Cette symptomatologie a dur\u00e9 deux jours pour r\u00e9gresser totalement. Un examen tomodensitom\u00e9trique c\u00e9r\u00e9bral est normal sans et avec injection de produit de contraste. Le diagnostic d'accident isch\u00e9mique c\u00e9r\u00e9bral est port\u00e9","question":"Pour confirmer le plus simplement possible le diagnostic d'accident isch\u00e9mique c\u00e9r\u00e9bral, quel est le meilleur examen ?","answer_a":"Nouvelle tomodensitom\u00e9trie c\u00e9r\u00e9brale une semaine apr\u00e8s la premi\u00e8re","answer_b":"IRM c\u00e9r\u00e9brale","answer_c":"Angiographie c\u00e9r\u00e9brale","answer_d":"Doppler transcranien","answer_e":"Cartographie EEG","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4382","clinical_case":"Un homme de 60 ans est hospitalis\u00e9 pour une premi\u00e8re pouss\u00e9e d'ascite. La cirrhose \u00e9thylique a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couverte trois mois plus t\u00f4t apr\u00e8s une h\u00e9mat\u00e9m\u00e8se rapport\u00e9e \u00e0 des varices oesophagiennes. Il \u00e9tait sorti de l'h\u00f4pital sans traitement m\u00e9dicamenteux. On constate une ascite de grande abondance responsable d'une dyspn\u00e9e et associ\u00e9e \u00e0 une volumineuse hernie ombilicale avec une peau amincie. La temp\u00e9rature du patient est de 38\u00b0C. Apr\u00e8s un \u00e9pisode de diarrh\u00e9e il y a 15 jours, il a un transit intestinal r\u00e9gulier. L'h\u00e9mogramme d\u00e9couvre une hyperleucocytose \u00e0 polynucl\u00e9aires mais ni an\u00e9mie ni thrombop\u00e9nie. La natr\u00e9mie est \u00e0 120 mmoI\/I et la kali\u00e9mie \u00e0 3,5 mmol\/l.Il n'y a pas d'anomalies parenchymateuses sur la radiographie du thorax.Apr\u00e8s une ponction \u00e9vacuatrice et exploratrice, l'ascite est consid\u00e9r\u00e9e comme infect\u00e9e","question":"Pour r\u00e9duire le volume de l'ascite, quel traitement proposez-vous \u00e0 ce patient ?","answer_a":"R\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9 strict","answer_b":"Restriction hydrique","answer_c":"Un anti-aldost\u00e9rone","answer_d":"Un diur\u00e9tique thiazidique","answer_e":"Un cortico\u00efde","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20436","clinical_case":null,"question":"Chez un enfant de 5 ans dont le tableau clinique \u00e9voque une hypertension intracr\u00e2nienne, on retient en faveur de ce diagnostic sur la radiographie simple du cr\u00e2ne de profil :","answer_a":"Une disjonction des sutures","answer_b":"Un \u00e9paississement de la vo\u00fbte cr\u00e2nienne","answer_c":"Une d\u00e9min\u00e9ralisation du dos de la selle turcique","answer_d":"Une table interne de la vo\u00fbte cr\u00e2nienne lisse et sans relief","answer_e":"Une dilatation du trou occipital","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14342","clinical_case":"Le diagnostic de thyrotoxicose pose le probl\u00e8me du choix de tests les plus performants. On compare une population de 200 hyperthyro\u00efdiens (preuve apport\u00e9e par l'\u00e9volution) \u00e0 une population t\u00e9moin identiqueen nombre.Le dosage de la thyroxine (T4) donne 160 r\u00e9sultats corrects chez les malades et 180 corrects chez les non malades.Sur les deux groupes, le dosage de la triiodothyronine (T3) donne 30 faux positifs et 10 faux n\u00e9gatifs.En couplant les deux tests, on classe positifs les sujets ayant les deux dosages positifs, et n\u00e9gatifs tous les autres cas : on obtient 160 malades et 195 normaux bien class\u00e9s","question":"Quelle est la sensibilit\u00e9 du dosage de la triiodothyronine (T3) ?","answer_a":"60 %","answer_b":"70 %","answer_c":"80 %","answer_d":"85 %","answer_e":"95 %","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22147","clinical_case":null,"question":"Parmi les diur\u00e9tiques suivants, quel est celui qui n'est pas contre-indiqu\u00e9 en cas d'insuffisance r\u00e9nale?","answer_a":"Aldactone\u00b0 (Spironolactone)","answer_b":"Diur\u00e9tiques thiazidiques","answer_c":"Lasilix\u00b0 (Furos\u00e9mide)","answer_d":"Diur\u00e9tiques \u00e9pargneurs de potassium (Triamt\u00e9r\u00e9ne\u00b0, Modamide\u00b0)","answer_e":"Associations de diur\u00e9tiques thiazidiques et \u00e9pargneurs de potassium","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1056","clinical_case":null,"question":"Vous \u00eates appel\u00e9 aupr\u00e8s d'un malade dont le pouls radial est \u00e0 peine perceptible. Les veines jugulaires externes sont turgescentes, t\u00e9moignant d'une pression veineuse centrale \u00e9lev\u00e9e. Cette situation \u00e9voque pour vous un des diagnostics suivants :","answer_a":"Une h\u00e9morragie interne","answer_b":"Une obstruction de la veine cave inf\u00e9rieure","answer_c":"Une tamponnade","answer_d":"Un choc septique","answer_e":"Une crise d'asthme d\u00e9butante","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1047","clinical_case":null,"question":"Les syncopes, favoris\u00e9es par certains changements de position, s'observent avec pr\u00e9dilection au cours des circonstances \u00e9tiologiques suivantes, sauf une, laquelle ?","answer_a":"Au cours du myxome de l'oreillette gauche","answer_b":"Au cours de la maladie d'Adams stokes","answer_c":"Au cours de l'hypotention art\u00e9rielle orthostatique","answer_d":"Au cours de l'insuffisance vert\u00e9bro-basilaire","answer_e":"Au cours de l'hypersensibilit\u00e9 du sinus carotidien","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26304","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les formes macroscopiques de la fibrose sont :","answer_a":"St\u00e9nosantes","answer_b":"Hyperplasiques","answer_c":"Hypertrophiques","answer_d":"Atrophiques","answer_e":"Diffuses","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"9270","clinical_case":"Une femme de 60 ans se plaint depuis 2 ans d'une douleur lat\u00e9ro-vert\u00e9brale gauche qui c\u00e8de compl\u00e8tement au repos. Depuis 6 mois,cette douleur est devenue permanente et irradie sur la paroi lat\u00e9rale du thorax jusqu'\u00e0 la r\u00e9gion sous-mammelonnaire gauche La douleur, de type lancinant, est toujours rest\u00e9e unilat\u00e9rale. Elle n'est pas am\u00e9lior\u00e9e par les salicyl\u00e9s. Le motif de la consultation est en fait la survenue r\u00e9cente, depuis quelques semaines, d'une fatigabilit\u00e9 \u00e0 la marche qu'elle ressent tout particuli\u00e8rement pour monter les trois \u00e9tages de son domicile. La g\u00eane fonctionnelle s'aggrave r\u00e9guli\u00e8rement, ce qui inqui\u00e8te d'autant plus la patiente qu'\u00e0 l'\u00e2ge de 24 ans elle avait \u00e9t\u00e9 victime d'une fracture-tassement de L2 responsable d'une parapar\u00e9sie transitoire sans aucune symptomatologie neurologique r\u00e9siduelle. Il faut enfin noter, dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, une intervention chirurgicale suivie de radioth\u00e9rapie pour un cancer du sein droit \u00e0 l'\u00e2ge de 48 ans","question":"Devant un tel syndrome clinique, il est justifi\u00e9 de :","answer_a":"Prescrire une physioth\u00e9rapie et des anti-inflammatoires","answer_b":"Surveiller la malade et temporiser","answer_c":"Demander une EMG des membres inf\u00e9rieurs","answer_d":"Pratiquer une saccoradiculographie","answer_e":"R\u00e9aliser rapidement un traitement chirurgical","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22787","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Lequel parmi ces signes biologique, n'est pas retrouv\u00e9 dans le cadre de la b\u00e9ta thalass\u00e9mie homozygote chez l'enfant :","answer_a":"An\u00e9mie normocytaire normochrome","answer_b":"Sid\u00e9r\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e","answer_c":"Taux de r\u00e9ticulocytes","answer_d":"Hyperleucocytose","answer_e":"Test de coombs direct n\u00e9gatif","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23931","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les l\u00e9sions osseuses suivantessont observ\u00e9es lors de l'intoxication chronique au cadmium :\n1. Stries osseuses.\n2. Ost\u00e9omalacie.\n3. Fissuration du col du f\u00e9mur.\n4. Ost\u00e9on\u00e9crose du scapho\u00efde carpien.\n5. Arthrose hyperostosante du coude.","answer_a":"1+3+5","answer_b":"1+2+3","answer_c":"2+4+5","answer_d":"2+3+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"23898","clinical_case":"Une femme de 30 ans, technicienne de laboratoire depuis 8 ans, affect\u00e9e dans un laboratoire d'anatomo-pathologie depuis 2 ans, consulte en m\u00e9decine du travail pour des \u00e9pisodes dyspn\u00e9iques a r\u00e9p\u00e9tition. Elle signale que ces \u00e9pisodes ont d\u00e9but\u00e9 une ann\u00e9e apr\u00e8s avoir occup\u00e9 son poste de travail actuel. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que ces \u00e9pisodes de dyspn\u00e9es sont rythm\u00e9s par le travail (apparaissent en fin de journ\u00e9e et disparaissent en p\u00e9riode de repos), et sont sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent d'allergie personnelle ou familiale. L'examen clinique retrouve des r\u00e2les sibilants diss\u00e9min\u00e9s aux deux champs pulmonaires, le reste de l'examen est normal. L'exploration fonctionnelle respiratoire montre une diminution du VEMS r\u00e9versible sous broncho-dilatateurs.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel serait l'allerg\u00e8ne le plus probable en cause dans cette profession ?","answer_a":"M\u00e9thacrylate de m\u00e9thyle","answer_b":"Ald\u00e9hyde formique","answer_c":"Alcool chirurgical","answer_d":"Glutaraldehyde","answer_e":"Toutes ces propositions sont justes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2547","clinical_case":"Marie et Jean ont eu un premier enfant d\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 quelques jours d'il\u00e9us meconial. Le diagnostic de mucoviscidose suspect\u00e9 a pu \u00eatre confirm\u00e9 par le test \u00e0 la sueur qui a montr\u00e9 un taux de chlore \u00e0 100 mEq\/l. Il n'y a pas de consanguinit\u00e9, mais l'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que le fr\u00e8re de Jean est h\u00e9mophile.Marie est actuellement enceinte, \u00e0 4 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e, elle demande un conseil g\u00e9n\u00e9tique car elle a peur que l'enfant \u00e0 na\u00eetre soit atteint de mucoviscidose ou d'h\u00e9mophilie","question":"Quelle(s) m\u00e9thode(s) de diagnostic ant\u00e9natal peut-on envisager ?","answer_a":"Echographie","answer_b":"Dosage de l'ac\u00e9tyl-cholinest\u00e9rase amniotique","answer_c":"Dosage de la phosphatase alcaline amniotique","answer_d":"Groupage HLA amniotique","answer_e":"Dosage de la phosphatase alcaline du sang du cordon","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18712","clinical_case":"Madame K..., 43 ans, m\u00e8re de deux enfants, sans contraception orale, a pour principaux ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques :- une thrombophl\u00e9bite du membre inf\u00e9rieur gauche au d\u00e9cours de sa premi\u00e8re grossesse, il y a 16 ans,- des varices unilat\u00e9rales dans le territoire saph\u00e8ne interne \u00e0 gauche,- la notion de phl\u00e9bites r\u00e9cidivantes des membres inf\u00e9rieurs chez le p\u00e8re et chez l'une des soeurs cadettes.Depuis une semaine, elle se plaint de douleurs permanentes au niveau du Scarpa gauche, accompagn\u00e9es d'une impression p\u00e9nible de tension de la cuisse. La douleur s'est brutalement accentu\u00e9e il y a tout juste une heure, diffusant \u00e0 l'ensemble du membre.Au moment de l'examen, on est frapp\u00e9 par un volumineux oed\u00e8me unilat\u00e9ral de la totalit\u00e9 du membre inf\u00e9rieur gauche; les t\u00e9guments sont cyaniques et froids ; le pouls f\u00e9moral gauche est difficilement per\u00e7u, les pouls distaux ne sont pas retrouv\u00e9s.L'examen neurologique montre une motricit\u00e9 conserv\u00e9e, mais une discr\u00e8te hypoesth\u00e9sie \u00e0 pr\u00e9dominance distale. Le reste de l'examen est normal","question":"Quel est le m\u00e9canisme probable de l'abolition des pouls art\u00e9riels distaux?","answer_a":"Vasospasme","answer_b":"Thrombose","answer_c":"Vasospasme + thrombose","answer_d":"Embolie + spasme r\u00e9flexe","answer_e":"Ecrasement art\u00e9riel par compression extrins\u00e8que","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24804","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 20 ans, se pr\u00e9sente pour un \u00e9coulement ur\u00e9tral abondant et purulent associ\u00e9 \u00e0 des br\u00fblures mictionnelles \u00e9voluant depuis 3 jours.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les examens de laboratoire suivants sont indiqu\u00e9s :","answer_a":"ECB de la goutte ur\u00e9tral","answer_b":"ECB des urines","answer_c":"Pr\u00e9l\u00e8vement de gorge","answer_d":"Pr\u00e9l\u00e8vement anal","answer_e":"Spermoculture","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7472","clinical_case":null,"question":"Quel d\u00e9lai minimum doit-on attendre pour qu'un laboratoire de bact\u00e9riologie puisse confirmer un diagnostic de tuberculose par l'obtention en culture de la bact\u00e9rie responsable (Mycobacterium tuberculosis) ?","answer_a":"3 semaines","answer_b":"8 semaines","answer_c":"10 jours","answer_d":"3 jours","answer_e":"6 jours","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26852","clinical_case":"Une malade \u00e2g\u00e9e de 17 ans, lyc\u00e9enne, consulte pour asth\u00e9nie, toux s\u00e8che depuis 3 mois, ainsi qu'une g\u00e8ne respiratoire a l\u2019effort apparue depuis 1 mois pour laquelle elle a re\u00e7u deux cures d\u2019antibiotiques en ambulatoire.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents    suivie pour an\u00e9mie depuis deux mois.\r\nA l'examen physique    p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse.\r\nPoids 43 kg, taille 1,65m, r 37,8, FR 28\/', FC 80\/', TA 130\/70 mmHg.\r\nL'examen pleuro-pulmonaire est normal. L'examen somatique retrouve la pr\u00e9sence d'un ganglion sus claviculaire gauche ferme, mobile, sans signes d\u2019inflammation locale.\r\nLa radiographie du thorax de face montre un \u00e9largissement du m\u00e9diastin sup\u00e9rieur. Le profil gauche r\u00e9v\u00e8le une opacit\u00e9 occupant le m\u00e9diastin ant\u00e9rieur et moyen.","question":"Pour \u00e9tayer votre diagnostic, vous d\u00e9cidez de demander les examens compl\u00e9mentaires suivants :\n1. Frottis sanguin\n2. Fibroscopie bronchique\n3. TDM thoracique\n4. Echographie abdominale\n5. Tubages gastriques","answer_a":"1+5","answer_b":"3+4","answer_c":"4+5","answer_d":"1+3","answer_e":"1+2","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27150","clinical_case":null,"question":"L'engagement de la t\u00eate f\u0153tale en pr\u00e9sentation du sommet se d\u00e9finit comme : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Le franchissement du d\u00e9troit sup\u00e9rieur par l'occiput, rep\u00e8re de la pr\u00e9sentation","answer_b":"Le franchissement de l'aire du d\u00e9troit sup\u00e9rieur par le diam\u00e8tre sous-octipito-bregmatique","answer_c":"La prise de contact du pourtour c\u00e9phalique avec le d\u00e9troit sup\u00e9rieur","answer_d":"Le franchissement de l'excavabon par la t\u00eate f\u0153tale","answer_e":"Aucune des d\u00e9finlbons ci-dessus n\u2019est satisfaisante","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16028","clinical_case":"Madame G.; 67 ans, 71 kg, sans ant\u00e9c\u00e9dents ni facteurs de risque particuliers est trait\u00e9e depuis 7 ans pour un angor d'effort stable et peu s\u00e9v\u00e8re par : Trinitrine percutan\u00e9e sous forme de timbre (NITRIDERM TTS\u00ae 10 mg), un timbre par jour laiss\u00e9 en place durant 24 heures. Trinitrine (NATISPRAY\u00ae fort), une bouff\u00e9e sublinguale en cas de crise. Depuis la derni\u00e8re consultation (six mois), les crises sont devenues tr\u00e8s progressivement plus fr\u00e9quentes et surviennent pour des efforts importants mais autrefois bien tol\u00e9r\u00e9s","question":"Par quel m\u00e9canisme la trinitrine sublinguale interrompt-elle les crises angineuses?","answer_a":"Diminution du tonus sympatique","answer_b":"Diminution de la fr\u00e9quence cardiaque","answer_c":"Baisse du retour veineux","answer_d":"Diminution de la contractilit\u00e9 myocardique","answer_e":"Diminution de l'\u00e9paisseur ventriculaire gauche","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22989","clinical_case":"Meriem, \u00e2g\u00e9e de 8 mois est vue le 10 octobre 2010 aux urgences de p\u00e9diatrie pour fi\u00e8vre a 39\u00b0c \u00e9voluant depuis la veille et irritabilit\u00e9.\r\nElle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers. Elle est allait\u00e9e au sein exclusif. Elle a re\u00e7u comme vaccination le BCG et le vaccin polio oral a la naissance, les vaccins de 3, de 4 et de 5 mois.\r\nLe d\u00e9veloppement psycho-moteur trouve les acquisitions suivantes    tenue de la t\u00eate, se retourne dans son lit, dit quelques syllabes, a peur des visages \u00e9trangers, tient assise sans appui.\r\nElle p\u00e8se 8,1kg, a une taille de 70cm, et un p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien de 44cm.\r\nL'examen retrouve une otite moyenne aigu\u00eb droite et pas de signes m\u00e9ning\u00e9s. Un traitement par amoxicilline acide clavulanique (80mg\/kg\/j) est prescrit.\r\nLe lendemain, les sympt\u00f4mes s'aggravent et l'examen clinique retrouve une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, la persistance de la fi\u00e8vre et un bombement de la fontanelle.\r\nLe reste de l'examen est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Concernant sa di\u00e9t\u00e9tique :","answer_a":"Cette enfant est correctement aliment\u00e9e","answer_b":"La diversification alimentaire doit se faire vers 6 mois","answer_c":"La diversification alimentaire doit se faire vers 8 mois","answer_d":"L'introduction des prot\u00e9ines animales doit se faire vers l'\u00e2ge de 9 mois","answer_e":"Les r\u00e9ponses C et D sont justes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19350","clinical_case":null,"question":"L'achondroplasie se transmet selon le mode dominant autosomique. Un couple sans ant\u00e9c\u00e9dent a un fils et une fille ; le fils est achondroplaste. Le risque d'avoir un troisi\u00e8me enfant atteint est proche de :","answer_a":"0 %","answer_b":"10 %","answer_c":"25 %","answer_d":"50 %","answer_e":"100 %","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8690","clinical_case":null,"question":"Quelle est l'atteinte radiculaire la plus souvent associ\u00e9e \u00e0 un syndrome de Claude Bernard Horner :","answer_a":"C 4","answer_b":"C 5","answer_c":"C 6","answer_d":"C 7","answer_e":"D 1","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15011","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir \u00e0 votre consultation un patient de 18 ans. En d\u00e9pit d'un traitement par vibramycine 200 mg par jour per os depuis 4 jours, il reste f\u00e9brile, et la symptomatologie dont il se plaint n'a pas \u00e9t\u00e9 influenc\u00e9e. La temp\u00e9rature est \u00e0 39,5\u00b0C. Il existe une asth\u00e9nie, une dysphagie douloureuse. Les amygdales sont rouges et \u00cfd\u00e8mati\u00e9es avec un enduit pultac\u00e9 ais\u00e9 \u00e0 d\u00e9tacher avec l'abaisse langue. Il existe un purpura du voile du palais et des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a pas de coryza ni de signe d'atteinte oculaire. L'auscultation entend un souffle systolique m\u00e9sorcardiaque 1\/6 dispara\u00eessant en position debout. Vous \u00e9voquez une angine streptococcique","question":"Apr\u00e8s la gu\u00e9rison clinique, vous faites syst\u00e9matiquement pratiquer :","answer_a":"Prot\u00e9inurie","answer_b":"Pr\u00e9l\u00e8vements de gorge","answer_c":"Streptozyme test","answer_d":"Vitesse de s\u00e9dimentation","answer_e":"Num\u00e9ration Formule Sanguine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6885","clinical_case":null,"question":"Le cancer bronchopulmonaire appara\u00eet \u00e0 titre de syndrome indemnisable d'une ou de plusieurs des maladies professionnelles suivantes. Laquelle ou lesquelles ?\n1 - La silicose\n2 - La fibrose pulmonaire des carbures m\u00e9talliques fritt\u00e9s\n3 - Le mangan\u00e8se\n4 - La sid\u00e9rose","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"22341","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les si\u00e8ges suivants, quel est celui qui est tr\u00e8s rarement atteint au cours de la gale ?","answer_a":"La r\u00e9gion palmo-plantaire","answer_b":"Les organes g\u00e9nitaux externes","answer_c":"Les espaces interdigitaux","answer_d":"Le dos","answer_e":"Le cuir chevelu","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24572","clinical_case":"Un enfant de 6 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, consulte pour c\u00e9phal\u00e9es fronto-orbitaire r\u00e9centes, survenant ie matin, suivies de vomissements faciles et en jet.\r\nL'examen neurologique retrouve un strabisme convergent de l'\u0153il gauche, une dysm\u00e9trie a l'\u00e9preuve doigt-nez, un \u00e9largissement du polygone de sustentation.","question":"Deux jours apr\u00e8s son hospitalisation, le malade d\u00e9veloppe subitement des troubles neuro-v\u00e9g\u00e9tatifs graves, l'examen clinique retrouve une raideur de la nuque, une hypertonie en extension, pronation des membres sup\u00e9rieurs, une hyperthermie \u00e0 38\u00b0 C.\r\nDevant cette \u00e9volution, il faut penser \u00e0 :","answer_a":"Des crises \u00e9pileptiques de type tonique","answer_b":"R\u00e9cidive d'h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e","answer_c":"Un engagement temporal","answer_d":"Un engagement amygdalien","answer_e":"Un engagement du culmen vermien","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8989","clinical_case":"Un patient de 35 ans pr\u00e9sente de survenue progressive, des fourmillements des quatre extr\u00e9mit\u00e9s suivis au bout de 4 jours d'un d\u00e9ficit moteur progressif dominant \u00e0 la racine des membres. On note une abolition des r\u00e9ponses tendineuses aux quatre membres. Ce patient est alit\u00e9 en permanence","question":"L'\u00e9volution la plus habituelle se fera :","answer_a":"Vers l'aggravation et le d\u00e9c\u00e8s","answer_b":"Vers la gu\u00e9rison compl\u00e8te en trois mois","answer_c":"Vers la persistance de s\u00e9quelles motrices importantes","answer_d":"Vers la chronicit\u00e9","answer_e":"La gu\u00e9rison compl\u00e8te en un an","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3710","clinical_case":null,"question":"Les immunoglobulines E :","answer_a":"Sont synth\u00e9tis\u00e9es par les Iymphocytes T","answer_b":"Poss\u00e8dent des cha\u00eenes lourdes comportant 4 domaines constants","answer_c":"Sont pr\u00e9sentes dans les granulations des mastocytes","answer_d":"Circulent principalement dans le sang sous forme de dim\u00e8res","answer_e":"Ont un taux s\u00e9rique moyen d'environ 1 g\/l chez les sujets normaux","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22586","clinical_case":"Monsieur A.S. \u00e2g\u00e9 de 68 ans, originaire de Batna, consulte pour une prise de poids progressive avec asth\u00e9nie musculaire et douleurs osseuses diffuses \u00e9voluant depuis 3 ans.\r\nDans ces ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve la notion d'un tabagisme \u00e0 raison de 30 paquets\/ann\u00e8e, un \u00e9thylisme occasionnel, une lithiase r\u00e9nale gauche trait\u00e9e\r\npar lithotrypsie et d'une HTA connue et trait\u00e9e depuis 3 ans mal \u00e9quilibr\u00e9e sous un inhibiteur de l'enzyme de conversion. A l'examen    poids 80 kg pour une taille de 1,70m, faci\u00e8s \u00e9rythrosique, adiposit\u00e9 thoraco-abdominale, amyotrophie des membres inf\u00e9rieurs, abdomen en besace avec verg\u00e9tures pourpres et larges au niveau des flancs.\r\nLe bilan biologique standard   \r\nGlyc\u00e9mie \u00e0 jeun    1,17 g\/l Chlolest\u00e9rol total    2,60 g\/l HDL cholest\u00e9rol    0,40 g\/l LDL cholest\u00e9rol    1,65 g\/l Triglyc\u00e9rides    2 g\/l Ur\u00e9e sanguine    0,35g\/!\r\nCr\u00e9atin\u00e9mie    13 mg\/l Uric\u00e9mie    75 mg\/l Calc\u00e9mie    103 mg\/l\r\nLa radiographie du rachis dorso-lombaire montre une d\u00e9min\u00e9ralisation osseuse diffuse.\r\nLe bilan hormonal pratiqu\u00e9 montre   \r\nTSH    1,47 mUI\/l (N ; 0,27 \u00e0 4,20), Prolactine    8 ng\/ml (N < 20),\r\nCortisol plasmatique a 8 h    840 nmol\/l (N    158 \u00e0 636)","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nL\u2019echographie montre une hypertrophie septale asym\u00e9trique du ventricule gauche avec une fraction d\u2019\u00e9jection systolique a 60%.\r\nCe r\u00e9sultat \u00e9chographique :","answer_a":"T\u00e9moigne du retentissement de l\u2019HTA.","answer_b":"T\u00e9moigne de l\u2019existance d\u2019une cardiomyopathie li\u00e9e a l\u2019affection causale.","answer_c":"Doit \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par une coronarographie.","answer_d":"Ne permet pas de se prononcer.","answer_e":"Doit etre compl\u00e9t\u00e9e par une scintigraphie myocardique.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16719","clinical_case":"Monsieur P. est adress\u00e9 pour insuffisance cardiaque droite. Ce patient de 55 ans, tabagique (30 paquets\/ann\u00e9e) est bronchitique chronique depuis 10 ans. Il est dyspn\u00e9ique \u00e0 l'effort et au d\u00e9cubitus depuis 2 ans et a fait une premi\u00e8re d\u00e9compensation cardiaque droite il y a 6 mois. Depuis 15 jours, sont apparues une toux et une expectoration muqueuse puis purulente suivie 5 jours plus tard d'une aggravation de la dyspn\u00e9e d'effort et d'oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. Lors de l'admission, l'examen met en \u00e9vidence une polypn\u00e9e associ\u00e9e \u00e0 une cyanose et des sueurs. Le faci\u00e8s est \u00e9rythrosique ; il existe un hippocratisme digital, une tachycardie \u00e0 120\/mn, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 125\/80 mmHg. On retrouve \u00e9galement des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, un signe de Harzer, un reflux h\u00e9pato-jugulaire. L'auscultation r\u00e9v\u00e8le des r\u00e2les bronchiques diffus, des sous cr\u00e9pitants aux bases et un bruit de galop droit. La temp\u00e9rature est de 38\u00b0. La radiographie montre une cardiom\u00e9galie, des opacit\u00e9s hilifuges bilat\u00e9rales \u00e0 pr\u00e9dominance droite. Les gaz du sang art\u00e9riel sont les suivants : pH : 7,38 PaC02 : 7,3 kPa (53 mmHg) - PaO2 : 7,5 kPa (55 mmHg) - Bicarbonates : 30 mmoles\/l - SaO2 : 87%.Le bilan biologique est le suivant : H\u00e9matocrite = 57 %, natr\u00e9mie = 120 mmol\/l, protid\u00e9mie \u00e0 50 g\/l, leucocytose = 14 300\/mm3","question":"La cause la plus vraisemblable de la d\u00e9compensation est :","answer_a":"Une pneumopathie bact\u00e9rienne","answer_b":"Un oed\u00e8me aigu pulmonaire","answer_c":"Un cancer bronchique","answer_d":"Une embolie pulmonaire","answer_e":"Une bronchite aigu\u00eb","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27525","clinical_case":"Patient de 17 ans, diab\u00e9tique depuis 8 ans, est hospitalis\u00e9 pour d\u00e9s\u00e9quilibre\r\nm\u00e9tabolique.\r\nDe conditions sociales pr\u00e9caires, niveau d'instruction primaire, traitement par\r\ninsuline m\u00e9lange NPH + insuline ordinaire humaine\r\nmatin et soir \u00e0 des doses moyennes d'une unit\u00e9 par kg et jour.\r\nA l'examen ; \u00e9tat g\u00e9n\u00e9rai alt\u00e9r\u00e9, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, asth\u00e9nie, \u0153d\u00e8mes des\r\nmembres inf\u00e9rieurs biancs gardant le godet.\r\nPoids = 40,7 Kg - T = 1m49 (retard stature= 3 d\u00e9viations standards), pubert\u00e9 ; stade 3\r\nde Tanner.\r\nPouls r\u00e9gulier \u00e0 90 battements\/mn - TA = 160\/95 mm Hg couch\u00e9, 130\/90 mm Hg\r\ndebout - Goitre de taille 1 diffus.\r\nSes derniers cycles glyc\u00e9miques montrent.une grande variabilit\u00e9 glyc\u00e9mique entre\r\n1.10 g\/l et 3 g\/l avec tendance aux\r\nhypoglyc\u00e9mies post-prandiales et nocturnes.\r\nGlyc\u00e9mie capillaire \u00e0 l'admission \u00e0 14 heures = 3.28 g\/l.","question":"Le diagnostic de n\u00e9phropathie primitive avec insuffisance r\u00e9nale chronique est\r\nretenu : (Cocher l'association juste)\n1.\tC'est la cause la plus fr\u00e9quente de l'insuffisance r\u00e9nale du jeune diab\u00e9tique\n2.\tLa greffe r\u00e9nale est le traitement de choix\n3.\tL'\u00e9rythropo\u00ef\u00e9tine peut \u00eatre propos\u00e9e \u00e0 ce patient\n4.\tLes androg\u00e8nes sont contre-indiqu\u00e9s dans ce contexte pour son impub\u00e9risme\n5.\tLes statines peuvent \u00eatre prescrites","answer_a":"1+3+4","answer_b":"1+2+3","answer_c":"2+3+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13128","clinical_case":null,"question":"Parmi les tableaux pathologiques suivants, quel est celui dans lequel on ne rencontre pas d'impulsion :","answer_a":"Organisations d\u00e9lirantes","answer_b":"N\u00e9vrose obsessionnelle","answer_c":"N\u00e9vrose de caract\u00e8re","answer_d":"Alcoolisme","answer_e":"Toxicomanie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"3538","clinical_case":null,"question":"L'activation du compl\u00e9ment par la voie classique d\u00e9bute :","answer_a":"Par le clivage du C2","answer_b":"Par le clivage du C4","answer_c":"Par l'activation de l'inhibiteur de la C1 est\u00e9rase","answer_d":"Par le clivage du C1q","answer_e":"Par la fixation du C 1 q","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24301","clinical_case":"Madame F. \u00e2g\u00e9e de 72 ans, pr\u00e9sente des douleurs de l'hypochondre droit \u00e9voluant depuis 48 heures.\r\nCes douleurs de type coliques biliaires sont accompagn\u00e9es de naus\u00e9es et vomissements biliaires. La temp\u00e9rature est de 37 C.\r\nLe lendemain un syndrome chol\u00e9docien appara\u00eet chez cette patiente ob\u00e8se diab\u00e9tique au long pass\u00e9 de coliques h\u00e9patiques.\r\nL'examen physique retrouve un signe de Murphy positif, un ict\u00e8re cutan\u00e9omuqueux mod\u00e9r\u00e9 et des urines fonc\u00e9es avec selles l\u00e9g\u00e8rement d\u00e9color\u00e9es. La v\u00e9sicule et le foie ne sont pas palpables.\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9s.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLe bilan biologique retrouve une hyperleucocytose avec polynucl\u00e9ose, un TP \u00e0 80 %; une amylas\u00e9mie normale; une bilirubin\u00e9mie \u00e0 5 fois la normale; des transaminases \u00e0 3 fois la normale; des phosphatases alcalines \u00e0 3 fois la normale.\r\nL'\u00e9chographie retrouve une v\u00e9sicule biliaire \u00e0 paroi fine lithiasique avec des voies biliaires intra-h\u00e9patiques dilat\u00e9es.\r\nParmi ces propositions laquelle est en faveur d'un ict\u00e8re m\u00e9canique ?","answer_a":"Transaminases \u00e9lev\u00e9es; phosphatases \u00e9lev\u00e9es; bilirubine \u00e9lev\u00e9e; amylas\u00e9mie normale","answer_b":"Transaminases normales; phosphatases \u00e9lev\u00e9es; bilirubine \u00e9lev\u00e9e.","answer_c":"Transaminases \u00e9lev\u00e9es; phosphatases \u00e9lev\u00e9es; bilirubine normale.","answer_d":"Transaminases abaiss\u00e9es; phosphatases \u00e9lev\u00e9es; bilirubine \u00e9lev\u00e9e,","answer_e":"Transaminases abaiss\u00e9es; phosphatases abaiss\u00e9es; bilirubine abaiss\u00e9e.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2963","clinical_case":"Un homme de 45 ans, dont le poids normal est de 60 kg, pr\u00e9sente des ad\u00e9nopathies cervicales bilat\u00e9rales, un amaigrissement de 7 kg en 6 mois, l'absence de fi\u00e8vre, pas de sueurs nocturnes. L'examen permet de percevoir une rate d\u00e9bordant de 4 cm le rebord costal. Pas d'h\u00e9patom\u00e9galie, pas d'ad\u00e9nopathie dans les autres territoires accessibles \u00e0 l'examen clinique. Le bilan objective : VS sup\u00e9rieure \u00e0 100 \u00e0 la premi\u00e8re heure, fibrin\u00e9mie \u00e0 9 g\/l, leucop\u00e9nie \u00e0 3.000 globules blancs, pas de cellule anormale dans le sang, radiographie pulmonaire normale","question":"La lymphographie \u00e9tait n\u00e9gative, et la laparotomie a objectiv\u00e9 une rate de 400 grammes, des ganglions du hile spl\u00e9nique et du p\u00e9dicule h\u00e9patique envahis, un foie et une moelle osseuse histologiquement normaux. Le stade pathologique (PS) de ce patient est :","answer_a":"PS IIE","answer_b":"PS IIB","answer_c":"PS IIIA","answer_d":"PS IIIB","answer_e":"PS IVB","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28043","clinical_case":"Une patiente de 69 arts est admise en urgence dans un tableau de fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C avec un\r\nplacard de 20 x 30 cm, rouge, purpurique, chaud de la fesse droite, s'\u00e9tendant vers la face\r\npost\u00e9rieure de \u00a1a cuisse. Elle a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 07 ans auparavant d'une coxarthrose droite avec\r\nmise en place d'une proth\u00e8se totale de hanche. Le placard \u00e9ryth\u00e9mateux est situ\u00e9 en totalit\u00e9\r\nen arri\u00e8re de la cicatrice op\u00e9ratoire et s'arr\u00eate nettement \u00e0 distance de cette cicatrice\r\niliotrochant\u00e9rienne verticale.\r\n   L\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ra! est conserv\u00e9 et les examens faits \u00e0 l'admission donnent les r\u00e9sultats\r\nsuivants   h\u00e9moculture st\u00e9rile, antistreptolysines (ASLO) \u00e0 800 U.l\/ml, antistreptodomases\r\n(ASD) \u00e0 100 U.l\/ml, pr\u00e9sence d'un streptocoque B h\u00e9molytique du groupe C dans les\r\ns\u00e9rosit\u00e9s du sillon inter-fessier, streptocoque sensible aux B lactamines et aux macrolides.\r\n   En raison d'une allergie \u00e0 la p\u00e9nicilline, la malade est trait\u00e9e par de la roxithromycine\r\n(Rulid) 2 x 150 mg relay\u00e9e le lendemain par de l'\u00e9rythromycine (Ery 500) 2 x 01 g\/jour (poids\r\nde 103 kg). L'\u00e9volution est rapidement favorable avec une apyrexie en 48 heures sans\r\ns\u00e9quelles. Un contr\u00f4le des ASLO et des ASD au 30e jour donne les r\u00e9sultats suivants   1600\r\nU.\u00a1\/ml et 100 U.\u00ee\/ml.","question":"La complication !a plus fr\u00e9quente \u00e0 craindre dans ce cas est: (Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La septicopyoh\u00e9mie.","answer_b":"L\u2019ost\u00e9oarthrite de la hanche.","answer_c":"La thrombophl\u00e9bite ilio-f\u00e9moraie.","answer_d":"La gangr\u00e8ne.","answer_e":"La r\u00e9cidive.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11219","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 8 ans est adress\u00e9 pour des douleurs abdominales avec fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C apparues depuis la veille avec une toux s\u00e8che et des c\u00e9phal\u00e9es. L'examen clinique retrouve un faci\u00e8s vultueux, une discr\u00e8te raideur de la nuque. La radiographie du thorax montre une opacit\u00e9 paracardiaque bien limit\u00e9e atteignant le diaphragme et la paroi costale. Quel est le premier diagnostic \u00e0 \u00e9voquer ?","answer_a":"Myocardite aigu\u00eb virale","answer_b":"Pneumonie \u00e0 pneumocoque","answer_c":"M\u00e9ningite virale","answer_d":"Abc\u00e8s du poumon","answer_e":"Staphylococcie pleuro-pulmonaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10145","clinical_case":"Madame M, \u00e2g\u00e9e de 25 ans, consulte pour une baisse d'acuit\u00e9 visuelle droite, survenue de fa\u00e7on rapidement progressive en deux jours, accompagn\u00e9e de douleurs \u00e0 l'\u00e9l\u00e9vation du regard. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents. on note des \u00e9pisodes de dysesth\u00e9sies des membres inf\u00e9rieurs, avec troubles mictionnels, l'absence d'hypertension art\u00e9rielle et de diab\u00e8te. L'acuit\u00e9 visuelle droite est de 1\/20, l'acuit\u00e9 visuelle gauche est de 10\/10. La mobilit\u00e9 oculaire n'est pas limit\u00e9e, mais un nystagmus lors du regard lat\u00e9ral extr\u00eame droit est pr\u00e9sent. Le fond d'oeil est normal des deux c\u00f4t\u00e9s. ainsi que le tonus oculaire. L'hypoth\u00e8se la plus probable est celle d'une n\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire droite","question":"Le terme de n\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire d\u00e9signe classiquement :","answer_a":"Une atteinte inflammatoire du nerf optique quelle que soit la topographie","answer_b":"Une atteinte du faisceau papillo-maculaire quelle qu'en soit l'\u00e9tiologie","answer_c":"Toute neuropathie optique","answer_d":"L'atteinte totale du nerf optique dans sa portion orbitaire","answer_e":"Une neuropapillite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21450","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours d'une insuffisance respiratoire aigu\u00eb, on peut retrouver les signes cliniques suivants, sauf un. Lequel :","answer_a":"Dyspn\u00e9e.","answer_b":"Tachypn\u00e9e.","answer_c":"Bradypn\u00e9e.","answer_d":"P\u00e2leur.","answer_e":"Cyanose.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22491","clinical_case":"Une femme de 65 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers, hormis une fracture du fibula droit non traumatique il y'a une ann\u00e9e; consulte pour une dyspn\u00e9e, des c\u00e9phal\u00e9es et palpitations \u00e9voluant depuis 2 mois, associ\u00e9s \u00e0 des douleurs lombaires.\r\nSon examen clinique retrouve juste une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, le reste est sans particularit\u00e9, 7\u00b0 37\u00b0 C.\r\nBiologie   \r\nNFS    GB 6200\/mm3, Hb 9,6 g\/l, GR 3,5 M\/mm3, Hte 29%, Plaquettes 350000\/mm3, Taux de r\u00e9ticulocytes 2%, frottis sanguin    globules rouges en rouleaux, VS 102\/185, Calc\u00e9mie 110 mg\/l, Cr\u00e9atinin\u00e9mie 12mg\/l.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pour compl\u00e9ter l'exploration de cette an\u00e9mie vous avez besoin de :","answer_a":"Fer s\u00e9rique et TIBC","answer_b":"Medullogramme","answer_c":"Coombs direct","answer_d":"Coombs indirect","answer_e":"Ponction biopsie osseuse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18402","clinical_case":null,"question":"Une tum\u00e9faction isol\u00e9e, dure, d'\u00e9volution lentement progressive, situ\u00e9e dans la loge parotidienne \u00e9voque en priorit\u00e9 :","answer_a":"Un cancer glandulaire","answer_b":"Un ad\u00e9nome pl\u00e9iomorphe","answer_c":"Un cystad\u00e9nolymphome papillaire","answer_d":"Un kyste dysg\u00e9n\u00e9tique","answer_e":"Une lithiase salivaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"22441","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'hyperthyro\u00efdie, toutes ces manifestations cardio-vasculaires sont possibles, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Tachycardie sinusale paroxystique","answer_b":"Arythmie cardiaque par fibrillation auriculaire","answer_c":"Insuffisance cardiaque \u00e0 d\u00e9bit \u00e9lev\u00e9 r\u00e9sistante aux digitaliques","answer_d":"Insuffisance coronarienne","answer_e":"Les accidents thrombo-emboliques","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"951","clinical_case":null,"question":"Un infarctus du myocarde r\u00e9cent dont les signes de n\u00e9crose si\u00e8gent dans les d\u00e9rivations D2 D3 VF V1 V2 V3 est un infarctus :","answer_a":"Ant\u00e9roseptal","answer_b":"Ant\u00e9rieur \u00e9tendu","answer_c":"Post\u00e9ro-lat\u00e9ral","answer_d":"Ant\u00e9ro-lat\u00e9ral","answer_e":"Septal profond","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8322","clinical_case":"Un homme de 75 ans consulte pour des troubles mictionnels \u00e0 type de dysurie et de pollakiurie. Il dit avoir des fuites d'urines nocturnes depuis 1 an. On note dans les ant\u00e9c\u00e9dents un infarctus du myocarde datant de moins de 3 mois. L'examen clinique met en \u00e9vidence une masse sus-pubienne sensible et mate. La cr\u00e9atinin\u00e9mie est \u00e0 600 mmoles\/l","question":"Parmi les examens morphologiques suivants, lequel vous para\u00eet le plus adapt\u00e9 en vue du traitement ?","answer_a":"Echographie rein vessie prostate","answer_b":"Urographie intraveineuse avec clich\u00e9s permictionnels","answer_c":"Ur\u00e9thrographie r\u00e9trograde et mictionnelle","answer_d":"Cystographie par ponction sus-pubienne","answer_e":"Angiographie num\u00e9ris\u00e9e v\u00e9sicoprostatique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"458","clinical_case":null,"question":"Parmi les tumeurs primitives des bronches, le type le plus fr\u00e9quent est :","answer_a":"Le carcinome anaplasique \u00e0 petites cellules","answer_b":"Le carcinome indiff\u00e9renci\u00e9 \u00e0 grandes cellules","answer_c":"Le carcinome \u00e9pidermo\u00efde","answer_d":"L'ad\u00e9nocarcinome","answer_e":"Le cylindrome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17249","clinical_case":null,"question":"Quelle teneur en glucides doit comporter un r\u00e9gime pour jeune diab\u00e9tique insulinod\u00e9pendant pesant 45 kg pour 165cm ?","answer_a":"50 g","answer_b":"100 g","answer_c":"150 g","answer_d":"200 g","answer_e":"250 g","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"23304","clinical_case":"Un homme de 38 ans est \u00e9vacu\u00e9 rapidement aux urgences suite \u00e0 un accident \u00e0 la voie publique.\r\nL'examen initial constate que le bless\u00e9 est obnubil\u00e9, polypn\u00e9iqe, avec un pouls \u00e0 140\/mn et une TA \u00e0 90\/70 mm Hg. Il ouvre les yeux \u00e0 la demande, r\u00e9pond aux questions de mani\u00e8re confuse et pr\u00e9sente une r\u00e9ponse orient\u00e9e \u00e0 la stimulation douloureuse (pincement). On note par ailleurs une impotence fonctionnelle du membre inf\u00e9rieure gauche avec d\u00e9formation en rotation externe.\r\nCe patient est scor\u00e9 selon la classification de GLASGOW.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Si l'op\u00e9rateur avait r\u00e9alis\u00e9 une spl\u00e9nectomie totale, quelles sont les complications auxquelles est expos\u00e9 le patient ?","answer_a":"Hyper plaquettose","answer_b":"Septic\u00e9mie \u00e0 pneumocoque","answer_c":"Septic\u00e9mie \u00e0 clostridium perfringens, bactero\u00efdes du groupe fragilis et \u00e0 staphylocoque","answer_d":"Thromboses veineuses profondes des veines portes, spl\u00e9niques ou iliaques","answer_e":"Abc\u00e8s sous phr\u00e9nique.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24868","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le streptocoque pr\u00e9sente une r\u00e9sistance naturelle \u00e0 :","answer_a":"La p\u00e9nicilline.","answer_b":"La gentamycine.","answer_c":"L'\u00e9rythromycine.","answer_d":"La spiramycine.","answer_e":"La cefotaxime.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17110","clinical_case":null,"question":"Parmi les explorations suivantes, quelle est celle qui doit \u00eatre pratiqu\u00e9e en priorit\u00e9 devant une suspicion d'hypoglyc\u00e9mie organique :","answer_a":"Test  au Synacth\u00e8ne","answer_b":"Epreuve de je\u00fbne de Conn","answer_c":"Test  d'hypoglyc\u00e9mie insulinique","answer_d":"Hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e orale","answer_e":"Test \u00e0 la Leucine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"10709","clinical_case":"Un menuisier de 50 ans, pl\u00e9thorique, vous est amen\u00e9 en consultation parce qu'il pr\u00e9sente, depuis une demi-heure, une h\u00e9morragie spontan\u00e9e, abondante de sang rouge, ext\u00e9rioris\u00e9e par la fosse nasale droite, avec \u00e9coulement pharyng\u00e9 post\u00e9rieur.Il s'agit du premier \u00e9pisode de ce type ; il n'y a pas eu de syndrome infectieux dans les jours pr\u00e9c\u00e9dents, pas de traitement m\u00e9dicamenteux en cours ou r\u00e9cent, pas d'ant\u00e9c\u00e9dents rhinologiques : pas d'obstruction nasale, ni de rhinorrh\u00e9e, ni d'anosmie.On rel\u00e8ve encore, \u00e0 l'interrogatoire, que ce malade fume un paquet de cigarettes par jour; il boit peu dit-il. Depuis plusieurs mois, il pr\u00e9sente des acouph\u00e8nes bilat\u00e9raux, des c\u00e9phal\u00e9es intermittentes associ\u00e9es \u00e0 des vertiges de br\u00e8ve dur\u00e9e.A la rhinoscopie, il n'est pas possible de voir exactement l'endroit qui saigne ; l'h\u00e9morragie para\u00eet plut\u00f4t provenir de la r\u00e9gion post\u00e9rieure de la fosse nasale droite.La pression art\u00e9rielle est \u00e0 200\/110, le pouls bien frapp\u00e9, \u00e0 110 ; les conjonctives ne sont pas d\u00e9color\u00e9es","question":"Parmi les diagnostics suivants, quel est celui qui peut \u00eatre \u00e9limin\u00e9 d'embl\u00e9e du fait de l'\u00e2ge du malade ?","answer_a":"N\u00e9phrite chronique","answer_b":"Fibrome nasopharyngien","answer_c":"Rhinite vasomotrice saisonni\u00e8re","answer_d":"Cancer du sinus maxillaire","answer_e":"Rhinite m\u00e9dicamenteuse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2563","clinical_case":"Denise, 25 ans, et Jean, 28 ans, sont cousins germains et doivent se marier.La soeur a\u00een\u00e9e de Denise, \u00e2g\u00e9e de 38 ans, vient de donner naissance \u00e0 un enfant porteur d'une trisomie 21 libre.Il n'y a pas d'autre ant\u00e9c\u00e9dent dans la famille","question":"Quel conseil g\u00e9n\u00e9tique donnez-vous ?","answer_a":"Vous d\u00e9conseillez formellement une grossesse","answer_b":"Vous proposez une amniocent\u00e8se pr\u00e9coce pour caryotype foetal","answer_c":"Vous leur dites que leur \"\"risque malformatif\"\" est 10 fois plus \u00e9lev\u00e9 que celui de la population g\u00e9n\u00e9rale","answer_d":"Vous leur dites que leur risque d'avoir un enfant mort-n\u00e9 est \u00e0 peu pr\u00e8s le double de celui de la population g\u00e9n\u00e9rale","answer_e":"Vous proposez de faire leurs caryotypes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26017","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le Diagnostic de certitude de la grossesse extra-ut\u00e9rine est assur\u00e9 par :","answer_a":"La clinique","answer_b":"B\u00eatha HCG","answer_c":"HSG","answer_d":"Coelioscopie","answer_e":"Echographie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24421","clinical_case":"Mme F. \u00e2g\u00e9e de 72 ans, pr\u00e9sente des douleurs de l'hypochondre droit \u00e9voluant depuis 48h.\r\nCe s douleurs de type colique biliaire sont accompagn\u00e9es de naus\u00e9es et vomissements bilieux.\r\nLa temp\u00e9rature est de 37,3\u00b0c.\r\nChez cette patiente ob\u00e8se et diab\u00e9tique, l'examen physique retrouve un Murphy positif, un ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux mod\u00e9r\u00e9. La v\u00e9sicule et le foie ne sont pas palpables.\r\nLe reste de l'examen est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse)\r\nLa patiente a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9e d'une chol\u00e9cystectomie et d'une chol\u00e9docotomie avec un drain de Kehr.\r\nAu huiti\u00e8me jour post op\u00e9ratoire, la quantit\u00e9 de bile recueillie reste anormalement \u00e9lev\u00e9e avec une fuite biliaire par la lame de drainage.\r\nA quoi pensez vous ?","answer_a":"Traumatisme iatrog\u00e8ne des voles biliaires","answer_b":"Lithiase r\u00e9cidivante","answer_c":"Drain de Kehr coud\u00e9 en aval","answer_d":"Lithiase r\u00e9siduelle","answer_e":"Section d'un canal aberrant","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1236","clinical_case":null,"question":"Devant une isch\u00e9mie aigu\u00eb d'un membre, quel est l'\u00e9l\u00e9ment principal de gravit\u00e9 :","answer_a":"Abolition du pouls","answer_b":"Refroidissement des t\u00e9guments","answer_c":"D\u00e9ficit sensitivo-moteur","answer_d":"Douleur \u00e0 la pression des masses musculaires","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19216","clinical_case":null,"question":"Quel est le virus du groupe herp\u00e8s le plus souvent responsable de m\u00e9ningo-enc\u00e9phalite aigu\u00eb chez l'adulte non immunod\u00e9prim\u00e9 ?","answer_a":"a - Herp\u00e8s simplex type II","answer_b":"Herp\u00e8s simplex type I","answer_c":"Herp\u00e8s virus type VI","answer_d":"Ebstein- Barr virus","answer_e":"Cytom\u00e9galovirus","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"1366","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9finition \u00e9lectrocardiographique de l'isch\u00e9mie-l\u00e9sion sous endocardique ant\u00e9rieure est :","answer_a":"Un sus-d\u00e9calage du segment ST dans les d\u00e9rivations ant\u00e9rieures avec ondes T n\u00e9gatives","answer_b":"Un sous-d\u00e9calage du segment ST dans les d\u00e9rivations ant\u00e9rieures avec ondes T n\u00e9gatives","answer_c":"Un sus-d\u00e9calage du segment ST dans les d\u00e9rivations ant\u00e9rieures avec ondes T positives","answer_d":"Un segment ST normal avec grandes ondes T positives","answer_e":"Un sous-d\u00e9calage du segment ST dans les d\u00e9rivations ant\u00e9rieures avec grandes ondes T positives","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22702","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 39 ans, m\u00e8re de 7 enfants, vous est adress\u00e9e pour prise en charge d'une masse abdominale de l'hypochondre droit apparue depuis 3 mois environ et augmentant progressivement de volume.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents    c\u00e9sarienne au cours de la derni\u00e8re grossesse.\r\nNotion d'ob\u00e9sit\u00e9 familiale. Pas de diab\u00e8te ni d'HTA dans la famille.\r\nLa patiente signale l'installation d'une asth\u00e9nie, d'une anxi\u00e9t\u00e9 avec am\u00e9norrh\u00e9e remontant a environ 3 mois sans bouff\u00e9es de chaleur. Il n'y a pas de troubles du transit intestinal, pas de vomissements, pas d'amaigrissement.\r\nA l'examen physique on retrouve   \r\nTA 160\/90 mm Hg ; pouls 67\/' ; T 37,4\u00b0 ; un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, malade peu coop\u00e9rative.\r\nLa palpation de l'abdomen    (difficile) retrouve une masse du flanc et de l'hypochondre droit, sous le rebord costal, non douloureuse, bien limit\u00e9e, dure, fix\u00e9e mesurant 10 a 15 cm. Pr\u00e9sence d'un contact lombaire a droite. Pas de circulation veineuse collat\u00e9rale, vergetures sur l'abdomen et les cuisses.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A ce stade de l'observation, et tenant compte des \u00e9l\u00e9ments s\u00e9miologiques, quels sont les diagnostics l\u00e9sionnels suspect\u00e9s ?\n1. Tumeur du rein\n2. Tumeur du foie\n3. Tumeur r\u00e9tro p\u00e9riton\u00e9ale\n4. Tumeur de l'estomac\n5. Tumeur du colon gauche","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3+4","answer_c":"1+4+5","answer_d":"2+3+5","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"302","clinical_case":null,"question":"Quelle est, parmi les vari\u00e9t\u00e9s histologiques de cancer bronchique suivantes, celle qui est le plus fr\u00e9quemment rencontr\u00e9e en France  ?","answer_a":"Ad\u00e9nocarcinome","answer_b":"Cancer \u00e0 grandes cellules","answer_c":"Cancer \u00e0 petites cellules","answer_d":"Cancer bronchiolo-alv\u00e9olaire","answer_e":"Carcinome \u00e9pidermo\u00efde","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20899","clinical_case":"Interne de garde, vous avez \u00e0 prendre en charge une enfant de 3 ans, fortement suspecte d'\u00e9piglottite","question":"Dans un premier temps il faut :","answer_a":"Placer l'enfant en d\u00e9cubitus dorsal pour mieux l'examiner","answer_b":"Effectuer un bilan biologique en urgence","answer_c":"Faire une radiographie du larynx de profil","answer_d":"Assurer la perm\u00e9abilit\u00e9 des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"25844","clinical_case":"Une m\u00e8re \u00e2g\u00e9e de 32 ans, 65 P4 hospitalis\u00e9e en maternit\u00e9 le 15\/12\/97 pour\r\ngrossesse de 28 semaines et diab\u00e8te.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents familiaux    notion de diab\u00e8te familial non insulino-d\u00e9pendant chez\r\nla m\u00e8re et la s\u0153ur.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents personnels    Co-sanguinit\u00e9 de 1er degr\u00e9, diab\u00e8te diagnostiqu\u00e9 \u00e0 ia\r\n4\u00e8me grossesse qui remonte \u00e0 4 ans. 2 enfants vivants, un mort in ut\u00e9ro, un\r\nd\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 1an. Tous ces enfants ont un poids de naissance sup\u00e9rieur \u00e0 4000g.\r\nLa grossesse actuelle    Insuline 1 mois avant la conception (grossesse programm\u00e9e).\r\nGrossesse suivie, \u00e2ge gestationnel 28 semaines, le terme est pr\u00e9vu pour le\r\n17\/03\/98. 1er trimestre    glyc\u00e9mie normale, insuline 1 mois avant la conception\r\n2\u00e8me trimestre    menace d'avortement tardif\r\n3\u00e8me trimestre    cycle glyc\u00e9mique    1,53 g\/l (matin), 1,74 g\/l (midi), 1,68 g\/l\r\n(apr\u00e8s midi) et 1,91 g\/l (soir)\r\nExamen clinique    bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, poids 72Kg, taille 1m50, T.A 140\/90 mmHg.\r\nExamen paraclinique    Echo-pelvienne pas d'exc\u00e8s de liquide, AG 28 semaine, FO normal, ECB des urines normal, bilan r\u00e9nal normal, acide urique et plaquettes    RAS et BCF    bons.","question":"D'apr\u00e8s les \u00e9l\u00e9ments que Ton a retenu sur le diab\u00e8te que pr\u00e9sente cette\r\nmalade et selon la classification de White modifi\u00e9e. Il s'agirait d'un diab\u00e8te de :","answer_a":"Classe A","answer_b":"Classe B","answer_c":"Classe C","answer_d":"Classe D","answer_e":"Classe E","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7877","clinical_case":null,"question":"Un homme de 25 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent urologique, pr\u00e9sente une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0 associ\u00e9e \u00e0 des br\u00fblures mictionnelles, une dysurie, une pollakiurie et une pyurie. Ce tableau doit faire \u00e9voquer :","answer_a":"Une py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_b":"Une tuberculose r\u00e9nale","answer_c":"Une ur\u00e9trite aigu\u00eb","answer_d":"Un cancer du rein","answer_e":"Une prostatite aigu\u00eb","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2208","clinical_case":null,"question":"Une femme ph\u00e9nylc\u00e9tonurique trait\u00e9e \u00e9pouse un homme h\u00e9t\u00e9rozygote pour la ph\u00e9nylc\u00e9tonurie. Quel pourcentage d'enfants n\u00e9s de cette union auront un g\u00e9notype normal ?","answer_a":"0 %","answer_b":"10 %","answer_c":"25 %","answer_d":"50 %","answer_e":"100 %","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11418","clinical_case":"Vous prescrivez le r\u00e9gime alimentaire d'un enfant \u00e2g\u00e9 de 8 mois. Son poids de naissance \u00e9tait de 3 kg. Sa croissance pond\u00e9rale a toujours \u00e9t\u00e9 normale jusqu'\u00e0 ce jour, il n'a jamais \u00e9t\u00e9 malade","question":"Cet enfant re\u00e7oit 4  prises alimentaires par 24 heures dont 2 biberons. Quelle quantit\u00e9 de lait exprim\u00e9e en ml, doit-il recevoir par biberon ?","answer_a":"100 ml","answer_b":"120 ml","answer_c":"150 ml","answer_d":"250 ml","answer_e":"300 ml.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"793","clinical_case":"Un jeune homme de 28 ans consulte son m\u00e9decin traitant pour une ad\u00e9nopathie axillaire gauche, non douloureuse, d'environ 3 cm de diam\u00e8tre, qu'il a d\u00e9couvert trois mois auparavant en faisant sa toilette. L'examen clinique ne retrouve pas d'autre ad\u00e9nopathie","question":"Quelle est l'esp\u00e9rance de vie \u00e0 10 ans si le patient est correctement trait\u00e9  ?","answer_a":"10 \u00e0 25 %","answer_b":"25 \u00e0 50 %","answer_c":"50 \u00e0 70 %","answer_d":"70 \u00e0 85 %","answer_e":"85 \u00e0 95 %","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21155","clinical_case":"Mademoiselle H., \u00e2g\u00e9e de 23 ans, consulte pour des ph\u00e9nom\u00e8nes apparus il y a un an mais survenant de plus en plus fr\u00e9quemment. Il s'agit d'acc\u00e8s au cours desquels sa perception de la r\u00e9alit\u00e9 change. Elle per\u00e7oit les lieux qui l'entourent comme lointains, irr\u00e9els, transform\u00e9s. Elle-m me ne se reconnait plus, \u00e9prouve parfois des sensations de d\u00e9doublement. Ces acc\u00e8s s'accompagnent d'une anxi\u00e9t\u00e9 parfois tr\u00e8s vive et de sympt\u00f4mes somatiques, \u00e0 savoir : tachycardie, bouff\u00e9e de chaleur, oppression thoracique, engourdissement de l'extr\u00e9mit\u00e9 des membres sup\u00e9rieurs avec picotements. Cette patiente n'a pas de trouble manifeste de la personnalit\u00e9. Ces troubles sont devenus tr\u00e8s invalidants, car depuis deux mois les crises sont quasi-quotidiennes et elle vit dans la peur permanente de faire un nouvel acc\u00e8s. L'examen somatique est strictement normal, I'E.C.G. et le bilan biologique de m\u00eame","question":"Quel traitement peut \u00eatre propos\u00e9 pour pr\u00e9venir une r\u00e9cidive ?","answer_a":"Anti-d\u00e9presseurs tricyliques","answer_b":"Sismoth\u00e9rapie","answer_c":"Neuroleptiques s\u00e9datifs","answer_d":"Neuroleptiques incisifs","answer_e":"Barbituriques","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5542","clinical_case":null,"question":"Si les radiographies du cr\u00e2ne montrent des g\u00e9odes multiples \u00e0 aspect mit\u00e9 et irr\u00e9guli\u00e8rement diss\u00e9min\u00e9es aux os du cr\u00e2ne et de la face, il s'agira le plus probablement :","answer_a":"D'une leuc\u00e9mie","answer_b":"D'une tumeur de Wilms","answer_c":"D'un neuroblastome","answer_d":"D'une maladie de Niemann Pick","answer_e":"D'une maladie de Gaucher","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27857","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 15 mois, est hospitalis\u00e9 pour d\u00e9tresse respiratoire.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents personnels; enfant n\u00e9 A terme, allaitement mixte depuis la naissance,\r\ndiversification correcte A 06 mois avec Introduction du gluten, hospitalisations pour\r\nd\u00e9shydratation sur diarrh\u00e9e a S'\u00e2ge de 09 mois et 13 mois avec fl\u00e9chissement de la\r\ncourbe pond\u00e9rale depuis s'\u00e2ge de 07 mois, suivi pour an\u00e9mie carentielle depuis 06\r\nmois avec Instauration d'un traitement martlal, absence de vomissements\r\nchroniques, d\u2019h\u00e9mat\u00e9m\u00e8se et de r\u00e9ctorragie.\r\nA l'examen   le poids est de 8200 g (d\u00e9ficit de 21%), \u00a1a temp\u00e9rature A 37\u00b0C,\r\nla FR A 45 cycles\/mim, la FC A 160 battemens\/min, Se temps de recolorat\u00efors estim\u00e9\r\nest sup\u00e9rieur A 3 sec, une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse Intense est not\u00e9e, absence\r\nd'ict\u00e8re, un souffle systolique de 2\/6 au foyer mitra! est mis en \u00e9vidence, une\r\nh\u00e9patom\u00e9galie et une spl\u00e9nom\u00e9galie de type Il sont palp\u00e9es.\r\nLa FNS retrouve   une HB A 4 g\/dl, des plaquettes A 200.000 elts\/mm3,\r\nun VGM A 69 fl, une CCMH a 14% et un taux de r\u00e9ticulocytes a 40.000 elts\/mm3.\r\nLa radiographie du thorax objective un Index cardio-thoracique A 0,61.","question":"Au cours de r\u00e9volution, l\u2019enfant peut pr\u00e9senter:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Un autre \u00e9pisode d'an\u00e9mie.","answer_b":"Une crise de d\u00e9globulisation.","answer_c":"Des maladies auto-immunes.","answer_d":"Des infections intercurrentes.","answer_e":"Des allergies alimentaires.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12308","clinical_case":null,"question":"La stimulation des alpha2-r\u00e9cepteurs pr\u00e9synaptiques :","answer_a":"Entra\u00eene un recaptage accru de noradr\u00e9naline par les terminaisons sympathiques","answer_b":"Entra\u00eene une lib\u00e9ration accrue de noradr\u00e9naline","answer_c":"Entra\u00eene une inhibition de la lib\u00e9ration de noradr\u00e9naline \u00e0 partir de la terminaison axonale","answer_d":"Est r\u00e9alis\u00e9e par la prazosine (Minipress)","answer_e":"Est susceptible d'\u00eatre induite par certains b\u00eata-bloquants","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28132","clinical_case":"Mr. a B- \u00e2g\u00e9 de 59 ans, ouvrier depuis 20 ans dans une entreprise de production de pi\u00e8ces\r\nm\u00e9talliques moul\u00e9es pour moteur de v\u00e9hicules industriels, consulte en m\u00e9decine du travail\r\npour toux, expectorations et dyspn\u00e9e d'effort. Ces sympt\u00f4mes \u00e9voluent depuis une ann\u00e9e.\r\n   La radiographie du thorax r\u00e9v\u00e8le des opacit\u00e9s arrondies diffuses bilat\u00e9rales, l'EFR de base\r\nmontre un syndrome mixte. H ne pr\u00e9sente pas d'ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dico-chirurgicaux et n'a\r\njamais fum\u00e9.\r\n   L'\u00e9tude de poste retrouve que Mr. a B- est expos\u00e9 aux poussi\u00e8res de silice.","question":"Cette maladie professionnelle (MP) est indemnisable (MPI) car elle r\u00e9pond aux crit\u00e8res\r\nsuivants:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Il existe un tableau pour les pathologies li\u00e9es \u00e0 l'exposition \u00e0 la silice sur la liste\r\nr\u00e9glementaire alg\u00e9rienne des 85 tableaux des maladies professionnelles.","answer_b":"C'est le tableau n\u00b025.","answer_c":"La silicose avec anomalies radiologiques est cit\u00e9e parmi la liste des maladies r\u00e9par\u00e9es\r\npar le tableau 25.","answer_d":"La liste des travaux est limitative, le d\u00e9lai de prise en charge et la dur\u00e9e d'exposition\r\nsont respect\u00e9s.","answer_e":"La liste des travaux est indicative, le respect du d\u00e9lai de la prise en charge ne se pose pas (travailleur en poste) et la dur\u00e9e d'exposition n'est pas exig\u00e9e dans ce cas.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25213","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le cortisol :\n1. Est s\u00e9cr\u00e9t\u00e9 par la m\u00e9dullo-surr\u00e9nale comme l'adr\u00e9naline et la noradr\u00e9naline.\n2. N'est pas stockable car c'est une hormone lipophile et qui traverse la double couche lipidique des membranes.\n3. Sa liaison avec son r\u00e9cepteur induit l'amplification du signal par la synth\u00e8se de seconds messagers intracytosoliques, ce qui va provoquer une action g\u00e9nomique avec des effets prolong\u00e9s.\n4. Est administr\u00e9 souvent par voie percutan\u00e9e par le biais d'un patch et moins par voie orale car il faudrait augmenter les doses pour lutter contre les effets de\r\npremier passage h\u00e9patique ce qui pourrait pr\u00e9senter des risques pour le patient\n5. La diminution de sa s\u00e9cr\u00e9tion dans certaines pathologies s'accompagne (par mise en jeu de la boucle de r\u00e9trocontr\u00f4le n\u00e9gative) de l'augmentation de la s\u00e9cr\u00e9tion de CRH par l'hypothalamus et d'ACTH par l'hypophyse.","answer_a":"3+5","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+3+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24999","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un des virus suivants n'est pas potentiellement oncog\u00e8ne. Lequel ?","answer_a":"Herpes virus simplex 2","answer_b":"EBV","answer_c":"HTLV 1 (human T lymphotropic virus 1)","answer_d":"Papillomavirus","answer_e":"Cytom\u00e9galovirus","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1937","clinical_case":"Un homme de 45 ans vient vous consulter pour une l\u00e9sion du gland \u00e9voluant depuis 10 jours. Cet homme fran\u00e7ais d'origine, mari\u00e9, cadre technico-commercial, voyage beaucoup \u00e0 l'\u00e9tranger et en France. Au cours de ses voyages, il a d\u00e9j\u00e0 contract\u00e9 une syphilis il y a 2 ans ; le traitement a consist\u00e9 en 2 injections simultan\u00e9es d'Extencilline\u00ae. A l'\u00e9poque, la s\u00e9rologie \u00e9tait positive : il n'y a pas eu de nouvelle s\u00e9rologie depuis. Il n'a pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dents de maladies sexuellement transmissibles. Il est par ailleurs en bonne sant\u00e9 ; il fume 20 cigarettes et boit l'\u00e9quivalent d'un litre de vin par jour, principalement sous forme de whisky et de cocktails. Les l\u00e9sions ont d\u00e9but\u00e9 il y a 10 jours ; elles \u00e9taient l\u00e9g\u00e8rement sensibles. Il a vu un autre m\u00e9decin il y a 5 jours qui lui a fait faire un examen bact\u00e9riologique d'une ulc\u00e9ration g\u00e9nitale avec culture et examen au microscope \u00e0 fond noir et une s\u00e9rologie de la syphilis. Il lui a \u00e9galement prescrit une injection unique d'Extencilline\u00ae (2 400 000 U.). Le patient a appliqu\u00e9 un antiseptique de sa propre initiative. 5 jours apr\u00e8s l'injection d'Extencilline\u00ae, il n'a observ\u00e9 aucune am\u00e9lioration et c'est ce qui l'am\u00e8ne \u00e0 consulter. Entre-temps, il a eu les r\u00e9sultats des examens compl\u00e9mentaires demand\u00e9s par le premier m\u00e9decin : - examen bact\u00e9riologique pr\u00e9sence de pus ; pas de diplocoques gram - ; quelques cocci Gram + ; cultures ; staphylocoque blanc coagulase- examen au microscope \u00e0 fond noir : n\u00e9gatif - s\u00e9rologie syphilitique : VDRL et TPHA + 1\/80\u00e8me. A l'examen de la r\u00e9gion g\u00e9nitale, vous d\u00e9couvrez 3 l\u00e9sions r\u00e9parties sur le gland et sur la zone balano-pr\u00e9putiale \u00e0 droite. Ce sont des ulc\u00e9rations de petite taille \u00e0 contours irr\u00e9guliers. Leur base n'est pas indur\u00e9e. Elles sont sensibles \u00e0 la palpation, leur fond est jaun\u00e2tre, l\u00e9g\u00e8rement purulent. On trouve dans le creux inguinal droit deux ganglions de 3 \u00e0 4 cm de diam\u00e8tre, douloureux \u00e0 la pression. L'un d'eux est ramolli en son centre. Le reste de l'examen est normal ; aucune l\u00e9sion muqueuse (\u00e0 part une mauvaise hygi\u00e8ne bucco-dentaire) ou sur le reste du t\u00e9gument, pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. En reprenant l'interrogatoire, vous apprenez : - qu' il n'a jamais de rapport homosexuel - qu'il a eu il y a 15 jours un rapport avec une prostitu\u00e9e dans un h\u00f4tel \u00e0 Douala au Cameroun - qu'il n'a jamais eu de l\u00e9sion similaire du gland - qu'il a parfois des ulc\u00e9rations dans la cavit\u00e9 buccale (langue, gencives, joues), qualifi\u00e9es d'aphtes par son m\u00e9decin traitant","question":"L'analyse de l'ensemble des \u00e9l\u00e9ments cliniques et paracliniques vous permet de retenir comme hypoth\u00e8se diagnostique principale :","answer_a":"Un herp\u00e8s g\u00e9nital de primo-infection","answer_b":"Un chancre mou","answer_c":"Un chancre syphilitique","answer_d":"Une maladie de Nicolas-Favre","answer_e":"Une infection due \u00e0 une association fuso-spirillaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16532","clinical_case":"Une femme de 64 ans consulte pour une dyspn\u00e9e au moindre effort apparue brutalement depuis une semaine. L'interrogatoire ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent notable. La patiente est apyr\u00e9tique. L'auscultation cardiaque entend \u00e0 la pointe un B3, un bref roulement protodiastolique et un souffle holosystolique intense (4\/6), qui irradie largement dans l'aisselle. La pression art\u00e9rielle est de 120\/80 mmHg. L'ECG est normal : le rythme cardiaque est sinusal. La radiographie thoracique montre un coeur de volume et de morphologie normaux avec une image d'oed\u00e8me pulmonaire interstitiel diffus","question":"De quelle cardiopathie est atteinte cette patiente ?","answer_a":"R\u00e9tr\u00e9cissement aortique","answer_b":"Insuffisance mitrale pure","answer_c":"Maladie mitrale","answer_d":"Insuffisance tricuspidienne","answer_e":"Communication inter ventriculaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17639","clinical_case":"Un homme de 28 ans est amen\u00e9 \u00e0 l'h\u00f4pital pour par\u00e9sie des membres inf\u00e9rieurs. L'examen neurologique est normal en dehors d'un certain degr\u00e9 d'hypotonie musculaire. Le reste de l'examen clinique est normal. Examens biologiques : sang : ur\u00e9e = 6 mmol\/l, cr\u00e9atinine = 130 micromol\/l, ionogramme (mmol\/l) : Na = 137, K = 1,9, CI = 116, bicarbonates = 14. Protides totaux : 80 g\/l, h\u00e9matocrite : 52 %, Osmolarit\u00e9 = 295 mosmol\/l. Gaz du sang art\u00e9riel : pH = 7,23  PC02 = 36 mmHg P02 = 85 mmHg. Glyc\u00e9mie = 5 mmol\/l, Corps c\u00e9toniques = 0. Urines (sur \u00e9chantillon) : Na = 100 mmol\/l, K = 55 mmol\/l, CI = 70 mmol\/l, pH (sous huile) = 7,2 osmolarit\u00e9 = 900 mosmol\/l","question":"La baisse des bicarbonates sanguins observ\u00e9e chez ce patient ne peut \u00eatre due qu'\u00e0 un m\u00e9canisme. Lequel ?","answer_a":"Une diarrh\u00e9e abondante","answer_b":"La compensation r\u00e9nale d'une hyperventilation","answer_c":"Une acidose tubulaire proximale","answer_d":"Une acidose tubulaire distale","answer_e":"Une acidose par insuffisance r\u00e9nale globale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11031","clinical_case":null,"question":"Quel est le signe radiologique le plus pr\u00e9coce de l'ost\u00e9o-arthrite de hanche du nourrisson ?","answer_a":"Flou m\u00e9taphysaire","answer_b":"N\u00e9crose du noyau \u00e9piphysaire f\u00e9moral sup\u00e9rieur","answer_c":"Lacune m\u00e9taphysaire","answer_d":"Excentration m\u00e9taphysaire","answer_e":"R\u00e9action p\u00e9riost\u00e9e f\u00e9morale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27193","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 62 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, consulte pour asth\u00e9nie et prise de poids \u00e9voluant depuis 2 ans. Elle\r\nrapporte \u00e9galement la notion de frilosit\u00e9, de constipation et de pr\u00e9cordialgies survenant \u00e0 l'effort.\r\nA l'examen clinique   \r\nPoids    74 kg. Taille    lm58, t\u00e9guments infiltr\u00e9s, voix rauque, ralentissement id\u00e9omoteur, crampes musculaires, FC \u00e0 60 b\/min, TA\r\n120\/80 mmHg, goitre de type II, ferme, non compressif.","question":"Le bilan thyro\u00efdien montre : FT4 = 2 pg\/ml (N: 7-18), TSH = 46 pU\/ml (N: 0,25 - 4)\r\nL'\u00e9chographie thyro\u00efdienne objective un aspect hypo\u00e9chog\u00e8ne diffus de la glande thyro\u00efde qui est augment\u00e9e de volume\r\ndans son ensemble avec pr\u00e9sence d'un nodule isthmo-lobaire droit hypo\u00e9chog\u00e8ne de 14x12 mm.\r\nQuel(s) autre(s) examen(s) est (sont) encore n\u00e9cessaire(s) pour le bilan ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Dosage des anticorps anti thyroperoxydase (TPO) et anti thyroglobuline (TG)","answer_b":"Dosage des anticorps anti r\u00e9cepteur de la TSH","answer_c":"Scintigraphie thyro\u00efdienne","answer_d":"Scanner cervical","answer_e":"Tous ces examens","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21579","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Sur un clich\u00e9 thoracique de face, lequel de ces signes vous \u00e9voque le mieux le diagnostic d'une embolie pulmonaire d\u2019un gros tronc art\u00e9riel ?","answer_a":"Opacit\u00e9 arrondie basale","answer_b":"At\u00e9lectasie","answer_c":"D\u00e9formation en tente du diaphragme","answer_d":"Epanchement pleural","answer_e":"Poumon clair unilat\u00e9ral","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22195","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, un seul s'observe dans l'ict\u00e8re simple du nouveau-n\u00e9, lequel ?","answer_a":"Une apparition retard\u00e9e \u00e0 partir de la 12e \u00e0 la 24e heure de vie","answer_b":"Une spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_c":"Une an\u00e9mie","answer_d":"Une pigmenturie","answer_e":"Une d\u00e9coloration des selles","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16069","clinical_case":"Une femme de 55 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, est hospitalis\u00e9e pour h\u00e9morragie digestive due \u00e0 un ulc\u00e8re duod\u00e9nal. En plus du traitement m\u00e9dical anti-ulc\u00e9reux, elle re\u00e7oit trois concentr\u00e9s \u00e9rythrocytaires. Trois jours apr\u00e8s la transfusion, elle est f\u00e9brile \u00e0 38\u00b0C et pr\u00e9sente un subict\u00e8re","question":"Une semaine plus tard, il n'y a plus d'h\u00e9morragie mais l'h\u00e9mogramme montre une an\u00e9mie \u00e0 9 g d'h\u00e9moglobine pour 100 ml. Quelles attitudes vous paraissent logiques?","answer_a":"Dosage de la f\u00e9rritin\u00e9mie","answer_b":"Transfusion de trois concentr\u00e9s de globules rouges","answer_c":"Prescription d'\u00e9rythropo\u00ef\u00e9tine","answer_d":"Vitamine B 12","answer_e":"Nouveau dosage de l'h\u00e9moglobine un mois plus tard","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1983","clinical_case":"Une fillette de 5 ans est adress\u00e9e en septembre au retour des vacances annuelles pass\u00e9es au bord de la mer, pour une dermatose extensive \u00e9voluant depuis 5 semaines, ayant r\u00e9sist\u00e9 \u00e0 des traitements locaux associant cortico\u00efdes et Nystatine\u00ae pommade. L'examen de cette fillette en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, sans ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dico-chirurgicaux, r\u00e9v\u00e8le une dermatose polymorphe pr\u00e9dominante \u00e0 la r\u00e9gion faciale p\u00e9ri narinaire, s'\u00e9tendant aux jambes, faites de m\u00e9daillons \u00e9ryth\u00e9mateux et squamo cro\u00fbteux \u00e0 extension centrifuge et d'autres plus r\u00e9cents bulleux et pustuleux, fugaces, \u00e9voluant vers le stade cro\u00fbteux. Son petit fr\u00e8re de 3 ans aurait pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 minima les m\u00eames ph\u00e9nom\u00e8nes il y a 6 semaines, r\u00e9solutifs sous simple traitement antiseptique local","question":"Quel(s) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) pratiquer ?","answer_a":"H\u00e9mocultures","answer_b":"Examen mycologique cutan\u00e9","answer_c":"Examen bact\u00e9riologique cutan\u00e9","answer_d":"Biopsie d'une bulle","answer_e":"Examen parasitaire cutan\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2309","clinical_case":null,"question":"Les anomalies chromosomiques suivantes ont toutes une fr\u00e9quence sup\u00e9rieure \u00e0 1\/3000 \u00e0 la naissance sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Trisomie 21","answer_b":"Syndrome de Turner","answer_c":"Syndrome de Klinefelter","answer_d":"Disomie Y","answer_e":"Trisomie X","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19357","clinical_case":null,"question":"En cas d'hypoglyc\u00e9mies chez un diab\u00e9tique insulino trait\u00e9, il faut rechercher les situations suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Erreurs di\u00e9t\u00e9tiques","answer_b":"R\u00e9duction de l'activit\u00e9 physique","answer_c":"Lipodystrophies","answer_d":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_e":"Gastropar\u00e9sie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"21775","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 57 ans, est adress\u00e9e aux urgences pour dyspn\u00e9e; la dyspn\u00e9e est apparue quelques minutes apr\u00e8s l'apparition de palpitation asso- cr\u00e9es \u00e0 une g\u00eane thoracique.\t\r\nLes facteurs de risque vasculaires sont une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e depuis 08 ans par un antihypertenseur central associ\u00e9 \u00e0 un diur\u00e9tique de l'anse et un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant connu depuis 06 ans trait\u00e9 par Glim\u00e9piride \u00e0 raison de 1 mg. L'h\u00e9moglobine glyqu\u00e9e (HbA1C) est a 7,5%. Son poids est de 76 kg pour une taille de 1.59m.\r\nDepuis environ 7 mois, la patiente a per\u00e7u une tum\u00e9faction cervicale ant\u00e9rieure droite mais celle ci n'a pas \u00e9t\u00e9 explor\u00e9e.\r\nL'examen aux urgences note un bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, une pression art\u00e9rielle \u00e0 180 1OOmmHg, une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 130 battements !mn. Elle est apyr\u00e9tique.\r\nL'auscultation cardiaque retrouve un rythme cardiaque irr\u00e9gulier avec un discret souffle systolique endo-apexien de 1\/6. L'auscultation pulmonaire r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de r\u00e2les cr\u00e9pitant aux deux champs pulmonaires. L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sans onde P visible, irr\u00e9gulier avec une fr\u00e9quence ventriculaire comprise entre 120 et 150\/mn, un QRS \u00e0 80ms et une hypertrophie ventriculaire gauche. Il n'y a pas de trouble de la repolarisation. La radiographie thoracique montre une cardiom\u00e9galie avec un syndrome alv\u00e9olaire bilat\u00e9ral \u00e0 pr\u00e9dominance p\u00e9rihilaire.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Son traitement anti-hypertenseur vous parait-il en ad\u00e9quation avec les recommandations actuelles ?","answer_a":"Il est insuffisant et n\u00e9cessite l'association \u00e0 un inhibiteur de l'enzyme de conversion","answer_b":"Il n'est pas en ad\u00e9quation et n\u00e9cessite la substitution du diur\u00e9tique de l'anse par un diur\u00e9tique thiazidique","answer_c":"Il n'est pas en ad\u00e9quation et n\u00e9cessite la substitution par un IEC et d'un diur\u00e9tique thiazidique avec un Inhibiteur calcique","answer_d":"Il n'est pas en ad\u00e9quation et n\u00e9cessite son remplacement par un IEC ou un ARA2 et b\u00e9ta-bloquant","answer_e":"Instruire la patiente de ces facteurs de risque avec traitement par IEC, diur\u00e9tique thiazidique et b\u00e9ta-bloquant ou inhibiteur calcique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24049","clinical_case":"Au cours d'un s\u00e9minaire de supervision contre la lutte anti-tuberculeuse d'une wilaya qui comprend trois secteurs sanitaires 1-2-3. Le bilan d\u2019\u00e9valuation annuel suivant vous est pr\u00e9sent\u00e9    \r\nSecteurs                                                                   1                                2                                       3\r\nPopulation                                                            180.000                  155.000                           130.000\r\nNaissances  d\u00e9clar\u00e9es \t  2500                        1500                                  1000\r\n                                                                                \r\n\r\nNombre d'enfants vaccin\u00e9s au BCG de             2200                        1400                                      500\r\nmoinsd'un an \r\n\t\r\nNombre de TP \u00e0 microscopie positive                 46                             37                                          18\r\n Dans l'ann\u00e9e \r\n              \r\nNombre de TP mis au traitement                         48                             37                                           28\r\ndans l\u2019ann\u00e9e","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Vous d\u00e9cidez de prendre les mesures suivantes :","answer_a":"D'am\u00e9liorer les contr\u00f4les bact\u00e9riologiques du 2 \u00e9me mois","answer_b":"D'am\u00e9liorer les contr\u00f4les du 2e, 5e et 6 mois","answer_c":"De diminuer le nombre de perdus de vue","answer_d":"De diminuer le transfert des malades","answer_e":"De diminuer le nombre d'\u00e9chec","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25908","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9 de 34 ans, 3\u00e8me geste, 2\u00e8me pare, consulte pour sensation de g\u00e8ne abdominale remontant \u00e0 15 jours,sur une grossesse pr\u00e9matur\u00e9 de 30 semaines.\r\nA l'examen, on retrouve des mouvements actifs du f\u0153tus exag\u00e9r\u00e9, un ut\u00e9rus tendu, une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 32cm, des bruits du c\u0153ur f\u0153taux lointains \u00e0\r\n136 battements par minute et un col court d\u00e9hiscent \u00e0 un doigt.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel examen doit-on effectuer apr\u00e8s la naissance pour \u00e9tayer le diagnostic en salle de travail :","answer_a":"Sonde nasale.","answer_b":"Sonde rectale.","answer_c":"Radiographie du thorax et gaz du sang.","answer_d":"Sonde gastrique.","answer_e":"Cath\u00e9t\u00e9risme de la veine ombilicale.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27174","clinical_case":"Une femme de 70 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers est adress\u00e9e aux urgences par son m\u00e9decin traitant en raison d'une HTA \u00e0\r\n220\/120 mmHg. Il s\u2019agit d'une hypertendue diagnostiqu\u00e9e depuis plus d'une ann\u00e9e qui a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e avec succ\u00e8s pas\r\ninhibiteur calcique, puis a interrompu tout traitement s'estimant en bonne sant\u00e9. Elle a pr\u00e9sent\u00e9 quelques jours avant son\r\nadmission un malaise sans perte de connaissance qui n'a pas entra\u00een\u00e9 d'hospitalisation.\r\nA l'examen la patiente est consciente, orient\u00e9e, elle se plaint de c\u00e9phal\u00e9es diffuses. La pression art\u00e9rielle est de 220\/120 mmHg aux\r\ndeux bras. L'auscultation cardiaque est sans particularit\u00e9. Il n'y a pas de raideur de la nuque, les r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux\r\nsont pr\u00e9sents, il n'y a pas de signe de Babinski.","question":"Il peut s'agir d'une HTA maligne car : (Cocher l'association juste)\n1.\tLe FO montre un oed\u00e8me papillaire\n2.\tIl existe un oed\u00e8me c\u00e9r\u00e9bral au scanner\n3.\tLa clairance de la cr\u00e9atinine calcul\u00e9e est de 45 ml\/min (Cr\u00e9atinin\u00e9mie 12 mg\/l)\n4.\tIl y a des signes d'hypertrophie ventriculaire gauche \u00e0 l'ECG\n5.\tL'\u00e9l\u00e9vation des chiffres de PA est un crit\u00e8re positif suffisant","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"2+5","answer_d":"3+5","answer_e":"4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18578","clinical_case":null,"question":"Devant une masse testiculaire sensible, que proposez-vous pour faire le diagnostic positif de cancer du testicule ?","answer_a":"Echographie scrotale","answer_b":"Biopsie testiculaire","answer_c":"Dosage des A.C.E.","answer_d":"Exploration chirurgicale par voie inguinale","answer_e":"Thermographie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27977","clinical_case":null,"question":"Le lait maternel est plus riche que le lait d\u00ae vache en: (Cochez l\u2019association juste)\n1.\tCalories.\n2.\tProt\u00e9ines.\n3.\tAcide gras insatur\u00e9s.\n4.\tGlucides.\n5.\tGlucides.","answer_a":"1+3+5","answer_b":"3+4+5","answer_c":"1+3+4","answer_d":"1+2+3","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8295","clinical_case":"Un jeune homme de 21 ans a eu un accident de v\u00e9lomoteur il y a 4 mois. Celui-ci a entrain\u00e9 une fracture des os propres du nez et une abrasion cutan\u00e9e de toute la face ant\u00e9rieure de la cuisse droite. Il a subi une r\u00e9duction chirurgicale qui laisse subsister une d\u00e9viation de la cloison nasale et une greffe cutan\u00e9e. Chaque induction anesth\u00e9sique entraine des manifestations d'intol\u00e9rance avec rougeurs cutan\u00e9es, prurit, tachycardie. De la m\u00eame fa\u00e7on, un traitement initial \u00e0 la p\u00e9nicilline a \u00e9t\u00e9 mal tol\u00e9r\u00e9 avec r\u00e9action prurigineuse et oed\u00e9mateuse. Il existe par ailleurs un terrain familial de bronchites asthmatiformes, de coryza allergique et d'ecz\u00e9ma.Depuis un mois, il existe un l\u00e9ger oed\u00e8me palp\u00e9bral et des doigts. Les mollets sont un peu douloureux. Un l\u00e9ger oed\u00e8me est trouv\u00e9 \u00e0 la cheville droite. La recherche de la prot\u00e9inurie \u00e9tait n\u00e9gative au moment de l'accident : il y a un mois la bandelette r\u00e9v\u00e9lait de + \u00e0 ++. Depuis une semaine le visage est bouffi, les oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs sont nets, les mains sont boudin\u00e9es et le sujet a pris 5 kg","question":"Le traitement s'est av\u00e9r\u00e9 efficace. Il survient trois rechutes dans les six mois suivants. La derniere rechute s'av\u00e8re r\u00e9sistante. La prot\u00e9inurie et les oed\u00e9mes persistent. Quelle est l'attitude \u00e0 adopter ?","answer_a":"Traitement sympt\u00f4matique des oed\u00e8mes","answer_b":"Traitement sympt\u00f4matique des oed\u00e8mes et antiagr\u00e9gants plaquettaires","answer_c":"Poursuite du traitement cortico\u00efde \u00e0 faible dose","answer_d":"Poursuite du traitement cortico\u00efde \u00e0 forte dose","answer_e":"N\u00e9phrectomie bilat\u00e9rale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14199","clinical_case":"On a \u00e9valu\u00e9 l'h\u00e9mocult comme m\u00e9thode de d\u00e9pistage des cancers rectocoliques dans une r\u00e9gion rurale de Grande Bretagne. La totalit\u00e9 des hommes de 35 \u00e0 55 ans (3 000 personnes) a subi un h\u00e9mocult. Pour certains d'entre eux le diagnostic de cancer rectocolique \u00e9tait connu. Les autres ont subi un examen clinique et endoscopique.Les r\u00e9sultats sont les suivants : 30 cancers au total ont \u00e9t\u00e9 recens\u00e9s dont 25 avaient un h\u00e9mocult positif. Parmi les individus indemnes, 250 avaient un h\u00e9mocult positif","question":"Dans cette \u00e9tude, le taux d'incidence du cancer recto-colique chez les hommes de 35 \u00e0 55 ans est de :","answer_a":"10 pour 1 000","answer_b":"25 pour 1 000","answer_c":"25 pour 250","answer_d":"un autre nombre","answer_e":"on ne peut pas le calculer","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14631","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants quel est celui qui n'appartient pas au syndrome de Guillain et Barr\u00e9?","answer_a":"Paresth\u00e9sies des quatre membres","answer_b":"Trouble de la d\u00e9glutition","answer_c":"Vivacit\u00e9 des r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux","answer_d":"Dipl\u00e9gie faciale","answer_e":"Diminution de la sensibilit\u00e9 vibratoire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27098","clinical_case":null,"question":"Toutes ces causes d\u2019insuffisance r\u00e9nale chronique se caract\u00e9risent par des reins de taille augment\u00e9e sauf une laquelle ?","answer_a":"Polykystose h\u00e9pato-r\u00e9nale","answer_b":"Diab\u00e8te","answer_c":"Maladie de Berger","answer_d":"My\u00e9lome","answer_e":"Hypertrophie prostatique avec obstruction urinaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17484","clinical_case":"Vous \u00eates consult\u00e9 pour le retard de d\u00e9veloppement d'un adolescent de 15 ans. Il mesure 150 cm (-3 DS) ; le volume testiculaire est de 6 ml (30 mm), il n'existe pas de pilosit\u00e9 pubienne ou axillaire. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon ; ce gar\u00e7on est un excellent joueur de football et il souhaite int\u00e9grer une section sport-\u00e9tude. L'\u00e9tude de la courbe de sa taille montre un infl\u00e9chissement tr\u00e8s progressif de celle ci : la taille est pass\u00e9e de la moyenne (\u00e0 l'\u00e2ge de 5 ans) \u00e0 - 3 DS \u00e0 15 ans; la prise de taille \u00e0 \u00e9t\u00e9 de 3 cm la derni\u00e8re ann\u00e9e : l'\u00e2ge osseux est de 12 ans. Le p\u00e8re mesure 172 cm, la m\u00e8re 165, tous deux ont eu un d\u00e9veloppement pubertaire normal; la m\u00e8re \u00e0 eu ses premi\u00e8res r\u00e8gles \u00e0 15 ans","question":"Quelle est parmi les suivantes, la donn\u00e9e qui a \u00e9tay\u00e9 votre proposition de diagnostic ?","answer_a":"Le volume testiculaire (6 ml) que vous interpr\u00e9tez comme signant un d\u00e9but de pubert\u00e9","answer_b":"L'importance du retard de taille (-3 DS)","answer_c":"L'importance du retard d'\u00e2ge osseux (3 ans)","answer_d":"L'absence de pilosit\u00e9 pubienne","answer_e":"L'absence de pilosit\u00e9 axillaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22375","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 50 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, tabagique, coiffeur de profession, consulte pour un ulc\u00e8re de jambe \u00e9voluant depuis 02 ans par pouss\u00e9es - r\u00e9missions.\r\nL'examen retrouve un ulc\u00e8re de forme grossi\u00e8rement arrondie, de 05 cm de diam\u00e8tre, sus mall\u00e9olaire interne de la jambe droite. Les bords r\u00e9guliers sont \u00e9mouss\u00e9s et non filtr\u00e9s. Le fond est fibrineux. La peau autours de l'ulc\u00e8re est \u00e9ryth\u00e9mato-squameuse et des l\u00e9sions purpuriques et pigment\u00e9es sont not\u00e9es \u00e0 la face ant\u00e9rieure. Il n'y a pas de signe de surinfection","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Toutes ces complications sont possibles au cours de l'ulc\u00e8re de jambe, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"D'une dermite de contact","answer_b":"D'une dermite de stase","answer_c":"De l\u00e9sion de capillarit\u00e9","answer_d":"D'une surinfection microbienne","answer_e":"D'une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence en carcinome\r\n\u00e9pidermo\u00efde","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9007","clinical_case":"Un homme de 45 ans pesant 70 kg sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent d\u00e9bute sa maladie de fa\u00e7on brutale par la fi\u00e8vre (40\u00b0) avec frissons et une toux \u00e9vacuant une expectoration Jaun\u00e2tre. L'antibioth\u00e9rapie prescrite se limite \u00e0 la Gentamycine (Gentalline) \u00e0 raison de 3 injections intra musculaires de 70 mg 48 heures plus tard l\u00e0 temp\u00e9rature est de 39\u00b0 et il apparait une obnubilation Examen clinique syndrome m\u00e9ning\u00e9 franc syndrome de condensation de la base pulmonaire droite avec un \u00e9panchement pleural minime temp\u00e9rature 40\u00b0 pli cutan\u00e9 p\u00e2teux Tension art\u00e9rielle 100- 70 mmHg Examens compl\u00e9mentaires : Clich\u00e9 thoracique : syndrome alv\u00e9olaire de la base droite Liquide c\u00e9phalo-rachidien trouble Sang : Na 140 mmol\/l Cl 100 mmol\/l C02 total 2,7 mmol\/l. Ur\u00e9e 8 mmol\/l Potassium 4,7 mmol\/l Protides 79 g\/l","question":"Le traitement doit comporter en premi\u00e8re intention :","answer_a":"La colistine (Colimycine\u00ae)","answer_b":"La P\u00e9nicilline G","answer_c":"La minocycline (Mynocine\u00ae)","answer_d":"L'amikacine (Amiklin\u00ae)","answer_e":"La carb\u00e9nicilline (Pyopen\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26028","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les associations suivantes, quelle est celle permettant le diagnostic de l'engagement dans la pr\u00e9sentation du sommet\u00a0?\n1.\tSigne de Farabeuf\n2.\tD\u00e9bord symphysaire\n3.\tSigne du foulard\n4.\tSigne de Fabre\n5.\tSigne de Schvosteck","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"1+4","answer_d":"1+5","answer_e":"1+3","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1642","clinical_case":null,"question":"Parmi les allerg\u00e8nes suivants, quel est celui qui est couramment responsable d'un ecz\u00e9ma p\u00e9ri-buccal avec ch\u00e9ilite ?","answer_a":"Nickel","answer_b":"Caoutchouc","answer_c":"Formol","answer_d":"Baume du P\u00e9rou","answer_e":"Chrome","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4028","clinical_case":null,"question":"Quelle est la tumeur la plus fr\u00e9quente du 1\/3 inf\u00e9rieur de l'oesophage ?","answer_a":"L\u00e9iomyome","answer_b":"Angiome","answer_c":"Epith\u00e9lioma malpighien","answer_d":"Epith\u00e9lioma glandulaire","answer_e":"Schwannome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26211","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le cancer primitif du rein chez l\u2019adulte est le plus souvent de type :","answer_a":"Sarcome histiocytaire","answer_b":"Lymphome","answer_c":"Liposarcome","answer_d":"Angiosarcome","answer_e":"h\u00e9patoblastome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"5816","clinical_case":null,"question":"Dans l'ost\u00e9omalacie pure, existe(nt) habituellement :","answer_a":"Une hypocalc\u00e9mie","answer_b":"Une hypophosphat\u00e9mie","answer_c":"Une hyperphosphaturie","answer_d":"Une hypercalciurie","answer_e":"Une diminution de la s\u00e9cr\u00e9tion de parathormone","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8231","clinical_case":"Monsieur G. 58 ans a \u00e9t\u00e9 n\u00e9phrectomis\u00e9 \u00e0 droite pour lithiase r\u00e9nale compliqu\u00e9e douze ans auparavant. La derni\u00e8re urographie intraveineuse faite \u00e0 titre de surveillance date de trois ans et peut \u00eatre jug\u00e9e normale en dehors d'une sur\u00e9l\u00e9vation du plancher v\u00e9sical sur les clich\u00e9s de r\u00e9pl\u00e9tion. La cr\u00e9atinine plasmatique est \u00e0 100 mg pour mille. Le sujet ne pr\u00e9sente qu'une symptomatologie r\u00e9duite depuis ces trois ans et seulement une pollakiurie \u00e0 deux mictions par nuit. En dehors de cet accident r\u00e9nal, aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dical ou chirurgical. Le sujet \u00e0 fait 48 heures auparavant une crise douloureuse violente qui a dur\u00e9 8 heures malgr\u00e9 des antalgiques. Depuis persistent des douleurs plus vagues de m\u00eame topographie et une anurie totale. L'examen clinique retient une vessie vide, un ad\u00e9nome prostatique d'importance moyenne, un rein gauche douloureux, l'absence de fi\u00e8vre. L'\u00e9chographie r\u00e9nale montre des cavit\u00e9s dilat\u00e9es sans c\u00f4ne d'ombre au niveau du rein","question":"Une irrigation permanente de solut\u00e9 alcalin permet la dissolution de :","answer_a":"Oxalate de calcium","answer_b":"Phosphate de calcium","answer_c":"Calcul d'antalgique","answer_d":"De calcul de carbonate de calcium","answer_e":"De calcul d'acide urique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18784","clinical_case":"Une \u00e9tudiante en m\u00e9decine \u00e2g\u00e9e de 19 ans, en bonne sant\u00e9, se pr\u00e9sente dans un centre d'\u00e9valuation th\u00e9rapeutique agr\u00e9\u00e9, pour proposer sa candidature, en vue de participer \u00e0 l'essai clinique d'une nouvelle forme injectable d'un m\u00e9dicament stimulant b\u00eata adr\u00e9nergique. Le principe actif de ce m\u00e9dicament est d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent dans plusieurs sp\u00e9cialit\u00e9s actuellement sur le march\u00e9. Apr\u00e8s entretien et examen m\u00e9dical, elle est inclue dans l'essai, se d\u00e9roulant sur sujet sain. Au cours de cet essai, apr\u00e8s administration du m\u00e9dicament par voie veineuse, elle pr\u00e9sente un l\u00e9ger malaise avec naus\u00e9e, tachycardie. Les troubles r\u00e9gressent rapidement et tout rentre dans l'ordre. Le m\u00e9decin investigateur d\u00e9cide de la faire sortir de l'essai","question":"La candidature de cette jeune fille :","answer_a":"N'aurait pas d\u017e \u00eatre retenue car les jeunes sont exclues des essais cliniques pour des raisons physiologiques.","answer_b":"Doit \u00eatre r\u00e9cus\u00e9e car elle est ag\u00e9e de moins de 25 ans","answer_c":"Doit \u00eatre accompagn\u00e9e de l'accord d'au moins un parent exer\u00e7ant l'autorit\u00e9 parentale","answer_d":"Est parfaitement recevable","answer_e":"N'est recevable que si elle r\u00e9side \u00e0 moins de 10 km du centre d'\u00e9valuation th\u00e9rapeutique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13089","clinical_case":null,"question":"Le rationalisme morbide :","answer_a":"Est d\u00fb au d\u00e9sir de convaincre du parano\u00efaque","answer_b":"Est un trait de personnalit\u00e9 obsessionnelle","answer_c":"Peut se voir dans tous les types de n\u00e9vrose","answer_d":"Est un signe de schizophr\u00e9nie","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25611","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les r\u00e9actions suivantes d\u00e9clench\u00e9es par le froid, une seule n'aboutit pas \u00e0 une augmentation de la production de chaleur. Laquelle ?","answer_a":"La faim.","answer_b":"L'augmentation de l'activit\u00e9 volontaire.","answer_c":"L'augmentation de la production hormonale de noradr\u00e9naline et d'adr\u00e9naline.","answer_d":"Les frissons.","answer_e":"La vasoconstriction cutan\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7709","clinical_case":null,"question":"L'an\u00e9mie de l'insuffisant r\u00e9nal chronique est habituellement :\n1 - Associ\u00e9e \u00e0 une diminution de la dur\u00e9e de vie des h\u00e9maties\n2 - Hypochrome\n3 - Normocytaire\n4 - R\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3413","clinical_case":null,"question":"Parmi les vaccinations suivantes, quelle est(sont) celle(s) obligatoires (selon la loi), durant les deux premi\u00e8res ann\u00e9es de la vie ?\n1 - Coqueluche\n2 - T\u00e9tanos\n3 - BCG\n4 - Poliomy\u00e9lite ant\u00e9rieure aigu\u00eb","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9626","clinical_case":"Une femme de 54 ans vient consulter parce qu'elle a pris progressivement du poids depuis 5-6 ans, jusqu'\u00e0 atteindre 74 kg pour 1,62 m, qu'elle souffre du dos et qu'elle s'essouffle vite \u00e0 l'effort. Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux et personnels : rien \u00e0 signaler. M\u00e9nopaus\u00e9e depuis 3 ans. A l'examen clinique : ob\u00e9sit\u00e9 diffuse, hyperlordose lombaire, discr\u00e8te hypertricose. TA 14\/8 cm de Hg, examen par ailleurs n\u00e9gatif. Elle apporte les r\u00e9sultats suivants : glyc\u00e9mie 6,5 mmol\/l (1,18 g\/l), cholest\u00e9rol 7,5 mmol\/l, 2,90 g\/l), triglyc\u00e9rides 2,3 mmol\/l (2,04 g\/l)","question":"Compte tenu du r\u00e9sultat de la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun, il est utile de demander, pour pr\u00e9ciser l'\u00e9tat de la glyco r\u00e9gulation :","answer_a":"Un glyc\u00e9mie avant le repas de midi","answer_b":"Une glyc\u00e9mie apr\u00e8s charge orale en glucides","answer_c":"Un dosage d'insulin\u00e9mie","answer_d":"Un dosage de C peptide","answer_e":"Un test au glucagon","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20269","clinical_case":null,"question":"Un des signes cliniques suivants n'accompagne pas habituellement les cancers localis\u00e9s des cordes vocales. Lequel ?","answer_a":"Dyspn\u00e9e inspiratoire","answer_b":"Ad\u00e9nopathie sous-digastrique","answer_c":"Dysphonie","answer_d":"Diminution de la mobilit\u00e9 de l'aryt\u00e9no\u00efde","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"24428","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 78 ans, arrive aux urgences pour des douleurs abdominales.\r\nIl ne pr\u00e9sente pas d'ant\u00e9c\u00e9dent chirurgical. Il est porteur d\u2019un diab\u00e8te non insu- lino-d\u00e9pendant d\u00e9couvert il y a 2 ans et trait\u00e9 par hypoglyc\u00e9miants oraux.\r\nA l\u2019interrogatoire vous apprenez que 02 jours auparavant, est apparue une douleur \u00e9pigastrique qui s'est localis\u00e9e le lendemain dans la fosse iliaque droite puis a diffus\u00e9 \u00e0 tout l'abdomen.\r\nLe patient n'est pas all\u00e9 \u00e0 la s elle depuis 24h et a \u00e9mis des gaz.\r\nIl pr\u00e9sente des naus\u00e9es sans vomissements.\r\nA l'examen clinique   \r\nLa temp\u00e9rature est \u00e0 38.2\u00b0, le pouls \u00e0 104, la tension art\u00e9rielle est de 11\/6.\r\nLe faci\u00e8s est terreux, l'abdomen est douloureux et contractur\u00e9, le toucher rectal est douloureux.\r\nExamens paracliniques pratiqu\u00e9s   \r\nGB 18600 avec 87% de polynucl\u00e9aires neutrophiles.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel (s) \u00e9l\u00e9ment (s) de l'examen clinique important (s) pour le diagnostic manque (ent) dans l'\u00e9nonc\u00e9 ?\n1. Auscultation abdominale\n2. Palpation des pouls art\u00e9riels\n3. Palpation des aires ganglionnaires\n4. Examens des orifices herniaires\n5. Percussion de l'abdomen","answer_a":"2+3+4","answer_b":"1+2+4+5","answer_c":"3+4+5","answer_d":"3","answer_e":"2+3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14101","clinical_case":null,"question":"Si on d\u00e9couvre demain un traitement r\u00e9ellement efficace contre la rage, la preuve de l'efficacit\u00e9 de ce traitement chez l'homme devra \u00eatre \u00e9tablie par :","answer_a":"Un essai \"\"ouvert\"\"","answer_b":"Un essai contr\u00f4l\u00e9 avec appariement des malades des groupes","answer_c":"Un essai contr\u00f4l\u00e9 avec randomisation du groupe t\u00e9moin","answer_d":"Un essai en double insu","answer_e":"Aucun de ces types d'essai","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13846","clinical_case":"Monsieur Z..., 54 ans, est amen\u00e9 \u00e0 la consultation par sa femme. Il apparait d'abord prostr\u00e9 sur sa chaise, puis vous agrippe le bras en disant : \"\"La place X... (la principale place de la ville) a br\u00fbl\u00e9. Il n'y a que les maisons des juifs qui sont debout. C'est une punition, je suis un mis\u00e9rable, mieux vaut \u00eatre mort\"\". Depuis quelques mois, vous dit sa femme, il n'\u00e9tait plus le m\u00eame homme, ne s'int\u00e9ressant plus \u00e0 la lecture comme auparavant, fuyant les contacts avec les amis de la famille, semblant triste et pleurant parfois tout seul. Il a maigri de 6 kg en 4 mois. Il dort mal la nuit, mais somnole pendant la journ\u00e9e. Il n'aurait jamais pr\u00e9sent\u00e9 de troubles psychiatriques auparavant","question":"Dans le processus physiopathologique de cette nouvelle symptomatologie, vous mettez plut\u00f4t en cause ?","answer_a":"L'ac\u00e9tylcholine","answer_b":"La Dopamine","answer_c":"La Noradr\u00e9naline","answer_d":"La s\u00e9rotonine","answer_e":"L'Histamine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7786","clinical_case":null,"question":"Deux mois apr\u00e8s un syndrome n\u00e9phritique aigu post-infectieux, un gar\u00e7on de 17 ans est revu en consultation. L'examen clinique est normal, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 100\/60 mm Hg. Parmi les examens paracliniques suivants, quel est celui qui a une signification p\u00e9jorative ?","answer_a":"Prot\u00e9inurie = 0,50 g\/24 h","answer_b":"CH 50 = 20 U (N = 50 + ou -  10)","answer_c":"H\u00e9maturie + +","answer_d":"ASLO = 1 200 U (N < 400)","answer_e":"Azot\u00e9mie = 0,45 g\/l (7 mmol\/l)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18864","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans a un diab\u00e8te sucr\u00e9 depuis l'\u00e2ge de 6 ans, trait\u00e9 par l'insuline. Ce diab\u00e8te, pendant l'enfance et l'adolescence, n'\u00e9tait pas parfaitement \u00e9quilibr\u00e9, il y a eu des \u00e9pisodes d'acidoc\u00e9tose et d'hypoglyc\u00e9mie.Depuis 2 ans, les valeurs de Hb A1c sont comprises entre 8 et 10% (valeurs normales < 6,2). Le contr\u00f4le auto-glyc\u00e9mique montre des valeurs de glyc\u00e9mie comprises, \u00e0 jeun et avant les repas, entre 1,30 et 1,60 g\/l (7,22 et 9 mmol\/l); parfois la glyc\u00e9mie post-prandiale du matin est de 2 g\/l (11 mmol\/l). Il n'y a plus d'\u00e9pisode d'hypoglyc\u00e9mie.Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent de diab\u00e8te ni d'ob\u00e9sit\u00e9 dans la famille.A l'examen: pr\u00e9sence de microan\u00e9vrysme au F.O.; abolition des r\u00e9flexes achill\u00e9ens. La TA est stable \u00e0 14\/8 en position debout et couch\u00e9e; pouls r\u00e9gulier et stable, pas de diarrh\u00e9e ni de constipation. L'\u00e9limination urinaire d'albumine est de 100 mg\/24 h.Le poids est de 65 kg pour 1,58 m; la di\u00e9t\u00e9tique apporte 250 g de glucides par jour; elle a peu d'activit\u00e9 physique. Elle re\u00e7oit un m\u00e9lange d'insuline d'action rapide et de NPH matin et soir.Elle demande une contraception, tout en souhaitant une grossesse dans un an environ. Elle n'a jamais eu d'enfant et demande s'il y a un risque d'avoir un enfant diab\u00e9tique \u00e0 la naissance. Elle est r\u00e9gl\u00e9e normalement et les cycles sont ovulatoires. Il existe des leucorrh\u00e9es.On demande des explorations compl\u00e9mentaires:- R\u00e9serve en insuline: valeur basse du peptide C plasmatique qui n'est pas stimulable- Groupe HLA: DR3 - DR4 - B","question":"Pour am\u00e9liorer les valeurs glyc\u00e9miques \u00e0 jeun et post-prandiales de cette jeune femme, que faut-il choisir parmi les propositions suivantes ?","answer_a":"Augmenter la posologie d'insuline NPH sans modifier la di\u00e9t\u00e9tique","answer_b":"Associer un sulfamide hypoglyc\u00e9miant","answer_c":"Diminuer la ration glucidique","answer_d":"Augmenter uniquement la posologie d'insuline rapide du matin","answer_e":"Ne pas modifier le r\u00e9gime mais conseiller obligatoirement une micropompe portable d\u00e9livrant l'insuline","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10952","clinical_case":null,"question":"Indiquez la proposition inexacte parmi les affirmations suivantes. Les \u00e9panchements sous-duraux du nourrisson peuvent \u00eatre d\u00fbs \u00e0 :","answer_a":"Traumatisme cr\u00e2nien","answer_b":"M\u00e9ningite purulente","answer_c":"D\u00e9shydratation avec hypernatr\u00e9mie","answer_d":"Toxoplasmose cong\u00e9nitale","answer_e":"H\u00e9mophilie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22498","clinical_case":"Une femme de 65 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers, hormis une fracture du fibula droit non traumatique il y'a une ann\u00e9e; consulte pour une dyspn\u00e9e, des c\u00e9phal\u00e9es et palpitations \u00e9voluant depuis 2 mois, associ\u00e9s \u00e0 des douleurs lombaires.\r\nSon examen clinique retrouve juste une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, le reste est sans particularit\u00e9, 7\u00b0 37\u00b0 C.\r\nBiologie   \r\nNFS    GB 6200\/mm3, Hb 9,6 g\/l, GR 3,5 M\/mm3, Hte 29%, Plaquettes 350000\/mm3, Taux de r\u00e9ticulocytes 2%, frottis sanguin    globules rouges en rouleaux, VS 102\/185, Calc\u00e9mie 110 mg\/l, Cr\u00e9atinin\u00e9mie 12mg\/l.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le pronostic de cette maladie d\u00e9pend des \u00e9l\u00e9ments suivants ?\n1. L\u2019\u00e2ge et le sexe\n2. Le nombre des l\u00e9sions osseuses\n3. La calc\u00e9mie\n4. L'h\u00e9matocrite\n5. La cr\u00e9atin\u00e9mie\n6. La densit\u00e9 osseuse\n7. Le taux du pic monoclonal\n8. La b\u00e9tha 2 micro-globuline","answer_a":"1+2","answer_b":"T+o+u+t+e+s","answer_c":"1+2+6","answer_d":"2+3+4+5+7","answer_e":"2+3+5+7+8","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13793","clinical_case":"Monsieur N... Marc, \u00e2g\u00e9 de 31 ans, est hospitalis\u00e9 en psychiatrie apr\u00e8s avoir fait des d\u00e9marches aupr\u00e8s du commissariat de police dans l'intention de porter plainte \"\"contre X\"\" pour \"\"coups et blessures\"\" ; en effet, il pr\u00e9tend qu'un m\u00e9decin lui veut du mal et qu'\u00e0 cette fin, \"\"il lui a plant\u00e9 des aiguilles dans le cr\u00e2ne\"\", ce qui lui occasionne des maux de t\u00eate intenses. Monsieur N... a une pr\u00e9sentation n\u00e9glig\u00e9e ; son faci\u00e8s est rigide. Il aura, au cours de l'entretien, de nombreux gestes st\u00e9r\u00e9otyp\u00e9s. Il fait \u00e9tat avec difficult\u00e9 d'une pers\u00e9cution de longue date de ce m\u00e9decin qui cherche \u00e0 le d\u00e9truire sans que le motif soit clairement exprim\u00e9. Son pers\u00e9cuteur peut agir \u00e0 distance sur le corps du malade, provoquant des douleurs multiples et aussi sur son cerveau afin d'en faire \"\"un robot\"\". Monsieur N... avoue aussi se m\u00e9fier de son interlocuteur pr\u00e9sent qui pourrait participer au \"\"complot des m\u00e9decins\"\", destin\u00e9 \u00e0 lui nuire, mais les m\u00e9decins peuvent \u00e0 la fois \"\"gu\u00e9rir et tuer\"\"","question":"Quel diagnostic vous appara\u00eet le plus vraisemblable ?","answer_a":"Psychose d\u00e9lirante aigu\u00eb","answer_b":"Schizophr\u00e9nie parano\u00efde","answer_c":"D\u00e9lire parano\u00efaque de pers\u00e9cution","answer_d":"D\u00e9lire de relation","answer_e":"Schizophr\u00e9nie h\u00e9b\u00e9phr\u00e9nique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6783","clinical_case":"Un jeune homme de 16 ans est transport\u00e9 dans un \u00e9tat gravissime au Centre Hospitalier, car il a \u00e9t\u00e9 victime d'un accident de moto. Son \u00e9tat ne permet pas d'envisager d'intervention chirurgicale car il est en coma profond n\u00e9cessitant une ventilation artificielle dans un service de r\u00e9animation. Son \u00e9tat s'aggrave rapidement et il n'existe plus aucun espoir de survie. L'\u00e9quipe de chirurgie digestive souhaite si cela est possible pouvoir disposer d'un pr\u00e9l\u00e8vement de foie sur ce patient en vue de transplantation","question":"De plus, en vue d'un \u00e9ventuel pr\u00e9l\u00e8vement :","answer_a":"Il est n\u00e9cessaire d'obtenir le consentement oral du repr\u00e9sentant l\u00e9gal","answer_b":"Il est n\u00e9cessaire d'obtenir le consentement \u00e9crit du repr\u00e9sentant l\u00e9gal","answer_c":"Le d\u00e9funt doit avoir donn\u00e9 l'autorisation de pr\u00e9l\u00e8vement de son vivant","answer_d":"La r\u00e8gle est l'autorisation de pr\u00e9l\u00e8vement sur le cadavre si le d\u00e9funt n'a pas exprim\u00e9 le refus de son vivant","answer_e":"Il est impossible de pr\u00e9lever chez le mineur","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27900","clinical_case":null,"question":"Le carcinome in-situ bronchique:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)\n1.\t\u00c9volue sans traitement vers un cancer invasif.\n2.\tProvoque une stroma r\u00e9action.\n3.\tDonne des embols tumoraux.\n4.\tFranchit la membrane basale.\n5.\tSe d\u00e9veloppe sur une m\u00e9taplasie malpighienne.","answer_a":"1+2","answer_b":"1+5","answer_c":"2+4","answer_d":"3+5","answer_e":"4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"25025","clinical_case":null,"question":"Un retard de croissance par atteinte h\u00e9patique comporte tous ces \u00e9l\u00e9ments, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Retard statural sup\u00e9rieur au retard osseux","answer_b":"Taux plasmatique d'hormone de croissance \u00e9lev\u00e9","answer_c":"Taux plasmatique d\u2019insuline like Growth Factors abaiss\u00e9","answer_d":"Le teste \u00e0 la L Dopa corrige les troubles","answer_e":"L'administration d'hormone de croissance est sans effet","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25755","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans l'appareil circulatoire :\n1. Les art\u00e8res coronaires naissent directement du c\u0153ur et sont des art\u00e8res nourrici\u00e8res.\n2. Le c\u0153ur poss\u00e8de une innervation compl\u00e8tement ind\u00e9pendante du syst\u00e8me nerveux central.\n3. Le tissu nodal assure la contraction autonome du c\u0153ur.\n4. La petite circulation prend naissance par l'aorte et se termine par les veines pulmonaires.\n5. L'art\u00e8re pulmonaire nait du ventricule droit.","answer_a":"1+2","answer_b":"2+5","answer_c":"1+4","answer_d":"3+5","answer_e":"4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"28130","clinical_case":"Mr. a B- \u00e2g\u00e9 de 59 ans, ouvrier depuis 20 ans dans une entreprise de production de pi\u00e8ces\r\nm\u00e9talliques moul\u00e9es pour moteur de v\u00e9hicules industriels, consulte en m\u00e9decine du travail\r\npour toux, expectorations et dyspn\u00e9e d'effort. Ces sympt\u00f4mes \u00e9voluent depuis une ann\u00e9e.\r\n   La radiographie du thorax r\u00e9v\u00e8le des opacit\u00e9s arrondies diffuses bilat\u00e9rales, l'EFR de base\r\nmontre un syndrome mixte. H ne pr\u00e9sente pas d'ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dico-chirurgicaux et n'a\r\njamais fum\u00e9.\r\n   L'\u00e9tude de poste retrouve que Mr. a B- est expos\u00e9 aux poussi\u00e8res de silice.","question":"Votre premier geste est:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"\u00c9tablir un arr\u00eat de travail (\u00e9viction) et prescrire un traitement symptomatique.","answer_b":"Faire une d\u00e9claration en maladie professionnelle.","answer_c":"Faire une \u00e9valuation du risque dans l'entreprise.","answer_d":"Convoquer tous les coll\u00e8gues du m\u00eame atelier.","answer_e":"Ordonner le port d'\u00e9quipements de protection individuelle (\u00c9PI).","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21463","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'asthme aigu grave est caract\u00e9ris\u00e9 par les signes suivants :","answer_a":"Polypn\u00e9e sup\u00e9rieure \u00e0 30\/min","answer_b":"Tachycardie sup\u00e9rieure \u00e0 120\/min","answer_c":"Alt\u00e9ration de la vigilance","answer_d":"Raies sibilants diss\u00e9min\u00e9s","answer_e":"Hypoxie - Hypercapnie sup\u00e9rieur \u00e0 50 mmHg","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10097","clinical_case":null,"question":"Parmi les circonstances suivantes, laquelle ne favorise pas la crise de glaucome aigu par fermeture de l'angle ?","answer_a":"L'augmentation de la surface de contact entre l'iris et le cristallin","answer_b":"Le blocage pupillaire total","answer_c":"Le myosis","answer_d":"L'instillation oculaire d'atropine","answer_e":"La mise dans l'obscurit\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15199","clinical_case":null,"question":"Le cancer de l'oesophage thoracique est le plus souvent :","answer_a":"Un ad\u00e9nocarcinome","answer_b":"Un \u00e9pith\u00e9lioma glandulaire","answer_c":"Un sarcome","answer_d":"Un carcinome \u00e9pidermo\u00efde","answer_e":"Un lymphome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2204","clinical_case":null,"question":"Une femme ph\u00e9nylc\u00e9tonurique trait\u00e9e \u00e9pouse un homme h\u00e9t\u00e9rozygote pour ph\u00e9nylc\u00e9tonurie. Quel pourcentage d'enfants n\u00e9s de cette union auront un g\u00e9notype normal ?","answer_a":"0%","answer_b":"10 %","answer_c":"25%","answer_d":"50 %","answer_e":"100 %","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24172","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'ulc\u00e8re duod\u00e9nal :\n1. Est une affection aussi fr\u00e9quente que le syndrome du colon irritable\n2. Touche environ 2% de la population\n3. Est 3 ou 4 fois plus fr\u00e9quente que l'ulc\u00e8re gastrique\n4. Est beaucoup plus fr\u00e9quent chez la femme\n5. A un pic d'incidence maximale entre 40 et 50 ans","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"3+5","answer_d":"2+4","answer_e":"1+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2194","clinical_case":null,"question":"Concernant une translocation robertsonienne \u00e9quilibr\u00e9e :\n1 - Les sujets porteurs sont cliniquement normaux\n2 - Elle peut concerner n'importe quel chromosome\n3 - Il y a un risque de malformation dans la descendance\n4 - Elle repr\u00e9sente 10 % des anomalies de structures chromosomiques","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15689","clinical_case":null,"question":"Dans le syndrome de Turner (caryotype 45, X) l'aspect habituel des ovaires en coelioscopie est repr\u00e9sent\u00e9 par :","answer_a":"Un kyste de l'ovaire","answer_b":"Une bandelette fibreuse","answer_c":"Une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence scl\u00e9rokystique","answer_d":"Une aplasie ut\u00e9ro-ovarienne","answer_e":"Une ectopie ovarienne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4495","clinical_case":"Monsieur X..., 56 ans, \u00e9thylique chronique (160 g d'alcool par jour) est hospitalis\u00e9 pour une pouss\u00e9e d'ascite et d'oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs associ\u00e9s \u00e0 une diarrh\u00e9e aigu\u00eb survenue il y a quelques jours constitu\u00e9e de 6 \u00e0 8 selles f\u00e9cales quotidiennes sans \u00e9missions anormales, et accompagn\u00e9es de douleurs abdominales diffuses. L'examen clinique met en \u00e9vidence, outre le syndrome oed\u00e9mato-ascitique, une circulation collat\u00e9rale, une h\u00e9patom\u00e9galie avec signe du gla\u00e7on, et un ast\u00e9rixis. La temp\u00e9rature est normale, le pouls \u00e0 80\/mn, la tension art\u00e9rielle \u00e0 13\/8, la diur\u00e8se est \u00e0 400 ml\/24 heures. Vous \u00eates en possession des examens biologiques suivants : h\u00e9mogramme, ionogramme et cr\u00e9atinine plasmatique sont normaux, phosphatases alcalines 650 nK, transaminases SGOT 350 nK, SGPT 280 nK, taux de prothrombine 48 %, bilirubine totale.70 mmol\/l (bilirubine directe 35 mmol\/l). Le liquide d'ascite est citrin : l'examen cytologique du liquide de ponction met en \u00e9vidence 800 \u00e9l\u00e9ments blancs par mm3 dont 70 % de polynucl\u00e9aires, et ne retient aucune cellule maligne. La culture est en cours. Les valeurs normales sont : S.G.O.T. : de 60 \u00e0 430 nK S.G.P.T. : de 110 \u00e0 450 nK phosphatases alcalines : de 250 \u00e0 500 nK","question":"L'ast\u00e9rixis est :","answer_a":"Un signe d'enc\u00e9phalopathie h\u00e9patique","answer_b":"Un signe d'hypertension portale","answer_c":"Un signe rencontr\u00e9 dans les carences en vitamines","answer_d":"Un signe d'intoxication alcoolique chronique","answer_e":"Un sympt\u00f4me du syndrome de Korsakoff","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9244","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 42 ans, est hospitalis\u00e9 pour le bilan de crises d'\u00e9pilepsie ayant d\u00e9but\u00e9 il y a 25 mois, d'une mani\u00e8re spontan\u00e9e, chez un patient droitier jusqu'alors sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique. Il s'agit de crises \u00e9pileptiques g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es qui se sont r\u00e9p\u00e9t\u00e9es 3 fois et qui sont pr\u00e9c\u00e9d\u00e9es de paresth\u00e9sies int\u00e9ressant la main gauche qui s'\u00e9tendent dans le bras homolat\u00e9ral, avec la survenue de mouvements tonico-cloniques avant la perte de connaissance. L'interrogatoire retrouve aussi la survenue de c\u00e9phal\u00e9es bifrontales d'apparition r\u00e9cente, c\u00e9dant mal aux antalgiques p\u00e9riph\u00e9riques. L'examen neurologique est strictement normal : il ne retrouve ni d\u00e9ficit sensitivomoteur, ni atteinte des nerfs cr\u00e2niens, ni syndrome m\u00e9ning\u00e9. Par contre, le fond d'oeil met en \u00e9vidence l'existence d'un flou papillaire bilat\u00e9ral","question":"Quelle est l'hypoth\u00e8se diagnostique la plus vraisemblable ?","answer_a":"Une hydroc\u00e9phalie \u00e0 pression normale","answer_b":"Un m\u00e9ningiome de la vo\u00fbte","answer_c":"Un angiome cortical","answer_d":"Un glioblastome pari\u00e9tal","answer_e":"Un m\u00e9dulloblastome c\u00e9r\u00e9belleux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23681","clinical_case":null,"question":"Lequel de ces signes cliniques est le plus \u00e9vocateur d'une h\u00e9b\u00e9phr\u00e9nie ?","answer_a":"L'automatisme mental","answer_b":"La d\u00e9personnalisation","answer_c":"La d\u00e9sorganisation du comportement","answer_d":"Les hallucinations acoustico-verbales","answer_e":"Les id\u00e9es d'influence","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12385","clinical_case":null,"question":"En air ambiant, quelles sont les valeurs des gaz du sang les plus compatibles avec le diagnostic d'embolie pulmonaire s\u00e9v\u00e8re r\u00e9cente chez un sujet sans ant\u00e9c\u00e9dent respiratoire ?","answer_a":"PaO2 80 mmHg, PaCO2 50 mmHg, pH 7,40","answer_b":"PaO2 55 mmHg, PaCO2 50 mmHg, pH 7,39","answer_c":"PaO2 50 mmHg, PaCO2 50 mmHg, pH 7,20","answer_d":"PaO2 90 mmHg, PaCO2 40 mmHg, pH 7,40","answer_e":"PaO2 50 mmHg, PaCO2 30 mmHg, pH 7,50","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16324","clinical_case":"Un homme de 58 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, vient consulter pour une claudication intermittente serr\u00e9e avec p\u00e9rim\u00e8tre de marche inf\u00e9rieur \u00e0 100 m\u00e8tres. Les troubles, apparus depuis plusieurs mois, se sont aggrav\u00e9s progressivement. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note un tabagisme \u00e0 40 paquets ann\u00e9e. A l'examen, le pouls f\u00e9moral gauche est absent, le pouls f\u00e9moral droit d'amplitude tr\u00e8s diminu\u00e9e ; il existe un souffle systolique le long des axes iliaques droits jusqu'au niveau de la f\u00e9morale. Les pouls poplit\u00e9s et distaux sont abolis des deux c\u00f4t\u00e9s","question":"Vous d\u00e9cidez de faire effectuer une opacification art\u00e9rielle. Parmi les modalit\u00e9s suivantes, indiquez celle(s) que vous retenez :","answer_a":"Aortographie par voie translombaire","answer_b":"Aortographie par cath\u00e9t\u00e9risme f\u00e9moral r\u00e9trograde selon Seldinger","answer_c":"Art\u00e9riographie f\u00e9morale bilat\u00e9rale","answer_d":"Anglo num\u00e9rique par voie intraveineuse","answer_e":"Art\u00e9riographie par injection f\u00e9morale \u00e0 contre-courant","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24404","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 30 ans, tabagique, se pr\u00e9sente aux urgences \u00e0 10 h du matin pour un abdomen aigu.\r\nIl est apyr\u00e9tique et ces constantes h\u00e9modynamique sont normales. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le la survenue brutale en coup de poignard d'une douleur \u00e9pigastrique.\r\nL'examen clinique r\u00e9v\u00e8le une contracture abdominale g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic d'abc\u00e8s sous phr\u00e9nique est retenu. Quelle sera votre nouvelle attitude :\n1. ATB et surveillance arm\u00e9e\n2. ATB et s\u00e9ances d'h\u00e9modialyse\n3. Ponction lavage drainage\n4. Intervenir chirurgicalement\n5. Drainage \u00e9cho-guid\u00e9","answer_a":"1+5","answer_b":"1+3","answer_c":"2+5","answer_d":"4+5","answer_e":"3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25469","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Lors d'une alcalose m\u00e9tabolique d\u00e9compens\u00e9e :","answer_a":"Les bicarbonates plasmatiques sont augment\u00e9s.","answer_b":"Le pH urinaire est normal.","answer_c":"L'ammonium urinaire augmente.","answer_d":"L'albumine diminue.","answer_e":"L'acidit\u00e9 titrable augmente.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9333","clinical_case":null,"question":"Quelle est la masse d'alcool pur consomm\u00e9e par un sujet qui boit un litre de vin \u00e0 12 degr\u00e9 ?","answer_a":"12 grammes","answer_b":"9,6 grammes","answer_c":"120 grammes","answer_d":"96 grammes","answer_e":"80 grammes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26839","clinical_case":"Patient Y.N \u00e2g\u00e9 de 30 ans, p\u00e8re d'un enfant est adress\u00e9 en h\u00e9matologie pour spl\u00e9nom\u00e9galie \u00e9voluant depuis 7 mois. Absence d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers. Examen clinique    Etat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, bonne coloration cutan\u00e9o-muqueuse, absence de syndrome h\u00e9morragique, spl\u00e9nom\u00e9galie volumineuse d\u00e9passant l'ombilic. TA 130\/80mmHg, Temp\u00e9rature 37\u00b0c.","question":"(r\u00e9ponse fausse) Les complications classiquement rencontr\u00e9es au cours de cette affection sont :","answer_a":"Infections","answer_b":"Priapisme","answer_c":"Thromboses","answer_d":"Hyperuric\u00e9mie","answer_e":"Infarctus spl\u00e9nique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17892","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, indiquez celle qui est inexacte :","answer_a":"Un traitement barbiturique diminue l'efficacit\u00e9 de la contraception orale","answer_b":"La venue d'une am\u00e9norrh\u00e9e pendant 1 an apr\u00e8s la prise d'oestroprogestatif peut \u00eatre due \u00e0 l'effet atrophiant prolong\u00e9 de la pilule sur l'endom\u00e8tre","answer_c":"Le tabagisme augmente le risque vasculaire des oestroprogestatifs","answer_d":"Un ant\u00e9c\u00e9dent de thrombophl\u00e9bite contre-indique formellement la prescription d'oestroprogestatifs","answer_e":"L'ad\u00e9nome h\u00e9patique est une complication possible des oestroprogestatifs","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15749","clinical_case":null,"question":"Quel est le crit\u00e8re le plus pr\u00e9cis pour appr\u00e9cier l'importance d'une h\u00e9morragie digestive haute aigu\u00eb?","answer_a":"L'h\u00e9matocrite","answer_b":"Le volume de sang aspir\u00e9 par la sonde gastrique","answer_c":"Le nombre d'unit\u00e9s de sang et de solut\u00e9 perfus\u00e9s pour le maintien h\u00e9modynamique","answer_d":"La baisse de la pression art\u00e9rielle","answer_e":"La pression veineuse centrale initiale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5957","clinical_case":"Mr A., \u00e2g\u00e9 de 51 ans (en 1984), a eu une h\u00e9maturie macroscopique a l'\u00e2ge de 31 ans (en 1964). A cette occasion l'urographie intra-veineuse a d\u00e9couvert une polykystose r\u00e9nale. On avait conseille a Mr A., en 1964, une surveillance r\u00e9guli\u00e8re de son \u00e9tat r\u00e9nal et de sa pression art\u00e9rielle mais il n'a pas suivi ces conseils. Depuis quelques semaines, il se sent fatigu\u00e9 et naus\u00e9eux. La pression art\u00e9rielle est de 170-110 mm Hg. Il n'a pas d'oed\u00e8me ni de pli cutan\u00e9. On palpe deux gros reins bossel\u00e9s Les examens compl\u00e9mentaires montrent les r\u00e9sultats suivants, dans le sang veineux : - ur\u00e9e = 33 mmol\/l - K = 4,7 mmol\/l - Cl = 108 mmol\/l - Ca = 1,60 mmol\/l - protides = 70 g\/l- cr\u00e9atinine = 650 micromol\/l- Na = 138 mmol\/l- Co2 total = 21 mmol\/l- phosphore = 2,6 mmol\/l- h\u00e9moglobine = 13 g\/100 m","question":"L'absence d'an\u00e9mie est expliqu\u00e9e par :","answer_a":"L'insuffisance r\u00e9nale chronique","answer_b":"L'acidose chronique","answer_c":"L'h\u00e9moconcentration","answer_d":"La polykystose","answer_e":"L'hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6788","clinical_case":"Un enfant de 8 ans est victime d'un accident de la voie publique. Il est amen\u00e9 par ses parents, appartenant \u00e0 une secte, aux urgence d'un h\u00f4pital priv\u00e9. L'\u00e9tat de l'enfant est gravissime, une transfusion est n\u00e9cessaire en urgence. Les parents refusent","question":"Dans l'hypoth\u00e8se o\u00f9 malgr\u00e9 vos tentatives, les parents ram\u00e8nent l'enfant \u00e0 leur domicile. Il y d\u00e9c\u00e8de. Pendant ce temps, vous avez averti les autorit\u00e9s afin que des mesures d'urgence soient prisent. Les parents portent plainte pour violation du secret m\u00e9dical. Quelle est la proposition exacte ?","answer_a":"Cette plainte est recevable car il n'y a pas de secret m\u00e9dical vis-\u00e0-vis d'un magistrat","answer_b":"Cette plainte n'est pas recevable, car vous avez respect\u00e9 la l\u00e9gislation de protection des mineurs","answer_c":"Cette plainte est recevable car en cas d'urgence, il n'y a pas de secret m\u00e9dical vis-\u00e0-vis des services de police","answer_d":"Cette plainte est recevable car il y a d\u00e9rogation du secret m\u00e9dical en cas de s\u00e9vices \u00e0 enfants ou \u00e9quivalent","answer_e":"Cette plainte est recevable dans tous les cas","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3261","clinical_case":"A l'occasion de ses premi\u00e8res r\u00e8gles une jeune fille de 13 ans, pr\u00e9sente des m\u00e9norragies profuses que diverses th\u00e9rapeutiques \"\"coagulantes\"\" (Reptilase, vitamine K1, H\u00e9mocaprol) n'ont pu arr\u00eater. Elle est hospitalis\u00e9e avec un \u00e9tat d'an\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re ; on observe : dyspn\u00e9e, vertiges, lipothymies. L'examen clinique montre une p\u00e2leur impressionnante, une tachycardie r\u00e9guli\u00e8re, sans organom\u00e9galie. L'auscultation pulmonaire est normale. Le bilan sanguin demand\u00e9 en urgence apporte les \u00e9l\u00e9ments suivants : Globules blancs : 13 000\/mm3Globules rouges : 1 820 000mm3H\u00e9moglobine : 5 g\/100 mlH\u00e9matocrite : 17 %Volume globulaire moyen : 94 \u00b53H\u00e9moglobine glob. moyenne : 30 microgConc. h\u00e9mo. glob. moyenne : 30 %Plaquettes : 319 000\/mm3My\u00e9locytes 6M\u00e9tamy\u00e9locytes 6Erythroblastes : quelques. R\u00e9ticulocytes = 233 x 10 exposant 9\/lCoombs n\u00e9gatifT.S. 12 minutes (normal inf\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 5 minutes)TCK 65 sec (T = 34 sec )TP 100 %Fibrinog\u00e8ne 4, 69\/l.Le bilan d'h\u00e9mostase objective : Facteur XII 92 %Facteur XI 87 %Facteur IX 112 %Facteur VIII 26 %. L'interrogatoire apprend que le p\u00e8re a du \u00eatre abondamment transfus\u00e9 \u00e0 l'occasion d'une intervention chirurgicale mineure ; trois autres enfants et la m\u00e8re sont en parfaite sant\u00e9","question":"Par quel produit th\u00e9rapeutique traiterez-vous le syndrome h\u00e9morragique ?","answer_a":"Concentr\u00e9 plaquettaires standard","answer_b":"Fraction P.P.S.B.","answer_c":"Fraction anti-h\u00e9mophilique A","answer_d":"Plasma frais congel\u00e9 d\u00e9pourvu de cryopr\u00e9cipit\u00e9","answer_e":"Plasma lyophilis\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28216","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 56 ans, m\u00e9nopaus\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans, consulte pour des douleurs du\r\npied droit survenues il y a 2 semaines sans notion de traumatisme. Ces douleurs si\u00e8gent au\r\nniveau de la face dorsale du pied et irradient vers les orteils, elles sont permanentes et\r\nexacerb\u00e9es par la marche.\r\n   L'examen du pied droit note un \u0153d\u00e8me global, le dos du pied est rouge et chaud, la peau\r\nen regard est fine et luisante, les mouvements de l\u2019articulation tibio-talienne sont\r\ndiscr\u00e8tement limit\u00e9s, il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie satellite, ni de fi\u00e8vre et l'examen somatique\r\nest sans anomalies.\r\n   \u00c0 la biologie: la VS est \u00e0 8 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure, la CRP est < 6 mg\/I, \u00e0 la FNS: les GB sont \u00e0\r\n8.200 elts\/mm3, les GR \u00e0 3.500.000 eits\/mmS et Ses plaquettes \u00e0 225.000 elis\/mm3.","question":"Six mois apr\u00e8s, la patiente se pr\u00e9sente \u00e0 votre consultation, son \u00e9tat de sant\u00e9 s'est\r\nnettement am\u00e9lior\u00e9 mais elle souffre de dorsalgies aigu\u00ebs, intenses, survenues il y a 3 jours\r\nemp\u00eachant toute mobilisation. L\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ra! est conserv\u00e9 et il n'y a pas de fi\u00e8vre.\r\nQuel est le diagnostic le plus probable?\t{Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Extension du processus initiai.","answer_b":"Spondylodiscite infectieuse.","answer_c":"Pouss\u00e9e d'arthrose.","answer_d":"Dorsalgie par hernie discale.","answer_e":"Fracture vert\u00e9braie d'origine ost\u00e9oporotique.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21228","clinical_case":"Monsieur X., 24 ans, est amen\u00e9 aux urgences par sa m\u00e8re pour un \u00e9tat d'agitation. Il se d\u00e9shabille spontan\u00e9ment ; il dit qu'il est en communication avec Dieu et que c'est celui-ci qui lui donne l'ordre de faire. Le discours est entrecoup\u00e9 de rires et est discontinu. Il parle successivement du d\u00e9mon, de Dieu et doit trouver la clef de l'\u00e9nigme. Il n'y a pas de d\u00e9sorientation temporo-spatiale et l'examen somatique est normal. Le patient refuse d' tre hospitalis\u00e9 car cela retarderait sa mission sur la terre","question":"Quelle est la meilleure conduite parmi celles propos\u00e9es ?","answer_a":"Hospitalisation de jour","answer_b":"Hospitalisation en service libre","answer_c":"Hospitalisation sur demande d'un tiers","answer_d":"Hospitalisation d'office","answer_e":"Hospitalisation \u00e0 domicile","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9303","clinical_case":"Un homme de 45 ans, exer\u00e7ant un m\u00e9tier d'effort puisqu'il est mineur se plaint depuis plus de 8 mois d'une douleur du membre sup\u00e9rieur droit qui, progressivement, a diffus\u00e9 jusqu'\u00e0 l'extr\u00e9mit\u00e9 distale.Maintenant le patient ressent parfaitement des paresth\u00e9sies \u00e9lectriques dans les premiers et 2\u00e8me doigts de la main droite, notamment lorsqu'il penche la t\u00eate en avant ou qu'il fait un effort. Depuis quelques semaines, ce patient droitier accuse une diminution nette et \u00e9volutive de la force musculaire de la main droite, notamment \u00e0 la pr\u00e9hension, qui l'a oblig\u00e9 \u00e0 interrompre son travail depuis 8 jours.Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note des \u00e9pisodes fr\u00e9quents et anciens de cervicalgie s'accompagnant parfois de blocage cervical \u00e0 type de torticolis. Sa colonne cervicale a \u00e9t\u00e9 l'objet de traumatisme et de surmenage d'autant plus important qu'en dehors de son m\u00e9tier il a jou\u00e9 au rugby pendant plus de  15 ans en premi\u00e8re ligne. Il se plaint d'ailleurs aussi de lombalgies r\u00e9cidivantes irradiant dans les deux fesses avec une pr\u00e9dominance droite. Enfin, il a une maladie professionnelle pulmonaire silicotique","question":"Quelle est l'hypoth\u00e8se diagnostique la plus probable ?","answer_a":"Une tumeur de l'apex pulmonaire droit","answer_b":"Une hernie discale cervicale","answer_c":"Un syndrome canalaire du membre sup\u00e9rieur droit","answer_d":"Une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence des facettes articulaires cervicales","answer_e":"Un canal vert\u00e9bral \u00e9troit","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28213","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 56 ans, m\u00e9nopaus\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans, consulte pour des douleurs du\r\npied droit survenues il y a 2 semaines sans notion de traumatisme. Ces douleurs si\u00e8gent au\r\nniveau de la face dorsale du pied et irradient vers les orteils, elles sont permanentes et\r\nexacerb\u00e9es par la marche.\r\n   L'examen du pied droit note un \u0153d\u00e8me global, le dos du pied est rouge et chaud, la peau\r\nen regard est fine et luisante, les mouvements de l\u2019articulation tibio-talienne sont\r\ndiscr\u00e8tement limit\u00e9s, il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie satellite, ni de fi\u00e8vre et l'examen somatique\r\nest sans anomalies.\r\n   \u00c0 la biologie: la VS est \u00e0 8 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure, la CRP est < 6 mg\/I, \u00e0 la FNS: les GB sont \u00e0\r\n8.200 elts\/mm3, les GR \u00e0 3.500.000 eits\/mmS et Ses plaquettes \u00e0 225.000 elis\/mm3.","question":"L'\u00e9tiologie la plus fr\u00e9quente de l'affection retenue est:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"L'insuffisance r\u00e9nale.","answer_b":"L'hypertension art\u00e9rielle.","answer_c":"Les traumatismes.","answer_d":"L'hypercholest\u00e9rol\u00e9mie et le diab\u00e8te.","answer_e":"La corticoth\u00e9rapie.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8879","clinical_case":null,"question":"Un patient de 52 ans pr\u00e9sente un \u00e9tat d\u00e9mentiel d\u00e9butant. Parmi les propositions suivantes quelle est celle qui est en faveur de la maladie de Pick ?","answer_a":"Amn\u00e9sie ant\u00e9ror\u00e9trograde","answer_b":"Gloutonnerie","answer_c":"Ondes triphasiques \u00e0 l'EEG","answer_d":"D\u00e9but progressif","answer_e":"Apraxie constructive","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15797","clinical_case":null,"question":"La complication principale des fractures mall\u00e9olaires est :","answer_a":"La consolidation vicieuse","answer_b":"La pseudarthrose","answer_c":"La raideur","answer_d":"L'ouverture du foyer de fracture","answer_e":"La compression de l'art\u00e8re tibiale post\u00e9rieure","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6109","clinical_case":"Vous \u00eates interne aux urgences, vous recevez une dame \u00e2g\u00e9e de 70 ans ayant fait une chute sur le poignet en hyperextension. Son poignet est d\u00e9form\u00e9 et douloureux; l'impotence fonctionnelle est totale","question":"Il est fr\u00e9quent qu'une telle fracture se complique imm\u00e9diatement de :","answer_a":"Une rupture du nerf m\u00e9dian","answer_b":"Un syndrome de Volkmann","answer_c":"Une ouverture du foyer de fracture","answer_d":"Une compression de l'art\u00e8re radiale","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11841","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets suivants, quel (quels) est (sont) celui (ceux) qui rel\u00e8ve(nt) d'une stimulation des r\u00e9cepteurs dopaminergiques :\n1 - Augmentation de la fr\u00e9quence cardiaque\n2 - Vasoconstriction sous-cutan\u00e9e\n3 - Bronchodilatation\n4 - Vasodilatation r\u00e9nale","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27209","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 45 ans, consulte aux urgences pour un m\u00e9l\u00e9na On retrouve \u00e0 l'interrogatoire une notion de cirrhose virale C\r\ncompens\u00e9e, diagnostiqu\u00e9e il y a 6 mois.\r\nA l'admission, patient conscient, coop\u00e9rant, p\u00e2le, TA 110\/70 mmHg, pouls 85\/mn.\r\nA l'examen    circulation veineuse collat\u00e9rale avec spl\u00e9nom\u00e9galie de type 2.\r\nBiologie    Hb    7g\/dl (an\u00e9mie normochrome normocytaire), GB    3200\/mm3, plaquettes    56000\/mm3, TP    52 %, ASAT\/ALAT    22\/32\r\nUl\/I, PAL    180 Ul\/I, GamaGT    32 Ul\/I. Le reste du bilan biologique est normal.","question":"Quel traitement pr\u00e9conisez-vous ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Double antibioth\u00e9rapie sans attendre l'antibiogramme","answer_b":"Perfusion d\u2019albumine humaine","answer_c":"Perfusion de facteurs de coagulation","answer_d":"Transfusion sanguine","answer_e":"Antibioth\u00e9rapie adapt\u00e9e \u00e0 l'antibiogramme et perfusion d'albumine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16805","clinical_case":"Monsieur P. , 80 ans veuf, vivant seul est trait\u00e9 depuis un an pour une HTA mod\u00e9r\u00e9e par l'association de Sectral\u00ae (400 mg\/j) et de Moduretic\u00ae (Hydrochlorothiazide + Amiloride) ( 1 comprim\u00e9\/j). Depuis une semaine, cet homme pr\u00e9alablement actif et en bon \u00e9tat physiologique se plaint d'une symptomatologie d'effort associant fatigabilit\u00e9 et dyspn\u00e9e. Le m\u00e9decin traitant consult\u00e9 observe une bradycardie \u00e0 35\/min et adresse le patient \u00e0 l'h\u00f4pital. La pression art\u00e9rielle est de 210\/90 mm Hg, la temp\u00e9rature \u00e0 37\u00b0C : l'auscultation cardiaque entend un souffle proto-m\u00e9sosystolique 3\/10 au foyer aortique avec des bruits d'intensit\u00e9 normale ; il existe de discrets signes d'insuffisance cardiaque congestive. La radiographie thoracique permet de mesurer un index cardio-thoracique \u00e0 0,53 sans autre anomalie. Un ECG est enregistr\u00e9 : les ondes P sont sinusales et r\u00e9guli\u00e8res \u00e0 70\/min ; le rythme ventriculaire est r\u00e9gulier \u00e0 35\/min avec des complexes QRS \u00e9largis (140 msec) pr\u00e9sentant un aspect rSR en V1 et qRS en V6 ; les ondes P qui pr\u00e9c\u00e8dent les complexes QRS en sont s\u00e9par\u00e9es par un intervalle constant de 180 msec. La fraction d'\u00e9jection ventriculaire gauche estim\u00e9e par l'\u00e9chocardiogramme bidimensionnel est de 0,60. Le ionogramme sanguin et la cr\u00e9atinine sont normaux","question":"Sachant qu'\u00e0 l'exploration ECG endo-cavitaire, chaque onde P est suivie d'un potentiel hissien avec espace AH normal, le si\u00e8ge anatomique du trouble de conduction est probablement :","answer_a":"La jonction sino-auriculaire","answer_b":"Le noeud d'Aschoff-Tawara (AT)","answer_c":"Le noeud d'AT et la branche droite du faisceau de His","answer_d":"Le noeud d'AT et la branche gauche du faisceau de His","answer_e":"Les deux branches du faisceau de His","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21573","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans la classification de Leriche concernant les art\u00e9riopathies des membres inf\u00e9rieurs, le stade 3 correspond :","answer_a":"L'absence de sympt\u00f4mes","answer_b":"La gangr\u00e8ne","answer_c":"L'isch\u00e9mie d\u00e9pass\u00e9e","answer_d":"La claudication intermittente","answer_e":"Les douleurs de d\u00e9cubitus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"768","clinical_case":"Une malade de 54 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent personnel, familial ni professionnel, trait\u00e9e 2 ans auparavant pour un cancer du sein localis\u00e9 par association radio-chirurgicale, est admise en urgence pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec obnubilation, naus\u00e9es, dyspn\u00e9e et rachialgies d'apparition r\u00e9cente. Il n'existe pas de troubles de la marche ni de troubles sphinct\u00e9riens. Elle ne pr\u00e9sente pas de c\u00e9phal\u00e9es ni d'hyperthermie : le fond d'oeil est normal","question":"La radiographie de thorax objective une image en l\u00e2cher de ballons. Quel(s) examen(s) pratiquez-vous pour confirmer l'origine m\u00e9tastatique  ?","answer_a":"Aucun","answer_b":"Fibroscopie bronchique","answer_c":"Tomographie pulmonaire","answer_d":"Thoracotomie pour ex\u00e9r\u00e8se d'un nodule","answer_e":"M\u00e9diastinoscopie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26469","clinical_case":null,"question":"A quelle p\u00e9riode de la vie de l'\u00eatre humain correspond la phase lympho-m\u00e9dullalre de l'h\u00e9matopo\u00ef\u00e8se normale ?","answer_a":"P\u00e9riode embryonnaire","answer_b":"P\u00e9riode f\u0153tale","answer_c":"P\u00e9riode embryonnaire et f\u0153tale","answer_d":"P\u00e9riode post-natale","answer_e":"P\u00e9riode post-nataie et f\u0153tale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"289","clinical_case":null,"question":"Le cancer primitif bronchique le plus fr\u00e9quent en France est :","answer_a":"L'ad\u00e9nocarcinome","answer_b":"Le cancer \u00e9pidermo\u00efde","answer_c":"Le cancer anaplasique \u00e0 petites cellules","answer_d":"Le cancer bronchiolo-alv\u00e9olaire","answer_e":"Le cancer indiff\u00e9renci\u00e9 \u00e0 grandes cellules","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5641","clinical_case":null,"question":"Au cours de la maladie de Kahler, certain(s) signe(s) \u00e9voque(nt) une hypercalc\u00e9mie, dont :\n1 - La soif\n2 - La polyurie\n3 - Les troubles de la conscience\n4 - Les oed\u00e8mes","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4795","clinical_case":null,"question":"L'analyse cytochimique du L.C.R. au cours d'une m\u00e9ningite \u00e0 M\u00e9ningocoque comporte les donn\u00e9es suivantes, sauf une :","answer_a":"Pr\u00e9sence de nombreux polynucl\u00e9aires","answer_b":"Diminution de la glycorachie","answer_c":"Augmentation de la prot\u00e9inorachie","answer_d":"Taux de chlorures abaiss\u00e9","answer_e":"Bact\u00e9ries souvent tr\u00e8s rares \u00e0 l'examen direct","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"27384","clinical_case":null,"question":"Lors d'un empierrement chol\u00e9docien avec p\u00e9diculite on peut r\u00e9aliser les\r\ngestes suivants :\t(Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Une cholangiographie perop\u00e9ratoire","answer_b":"Une Chol\u00e9doscopie","answer_c":"Un drainage biliaire externe","answer_d":"Une d\u00e9rivation biliodigestive","answer_e":"Une chol\u00e9docotomie id\u00e9ale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4736","clinical_case":null,"question":"Retenez le ou les examen(s) permettant, au 7\u00e8me jour d'une brucellose aigu\u00eb, d'affirmer sans ambigu\u00eft\u00e9 le diagnostic :","answer_a":"S\u00e9rodiagnostic de Wright","answer_b":"Recherche de brucelles dans les urines","answer_c":"H\u00e9mocultures","answer_d":"S\u00e9rologie brucellienne par recherche d'anticorps fluorescents","answer_e":"H\u00e9mogramme","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"16242","clinical_case":"Mr. Y., 40 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques notables. Aucun trouble fonctionnel de la sph\u00e8re cardiovasculaire. D\u00e9couverte lors d'un examen m\u00e9dical syst\u00e9matique, d'un souffle \u00e0 l'auscultation cardiaque dont les caract\u00e8res sont les suivants : - foyer maximum : 3\u00e8me espace intercostal gauche pr\u00e8s du sternum - chronologie : protodiastolique - intensit\u00e9 : 4\/6. Il existe \u00e0 ce m\u00eame foyer un souffle m\u00e9sosystolique rude 2\/6, sans fr\u00e9missement, et un d\u00e9doublement du 2\u00e8me bruit, qui dispara\u00eet en inspiration. On note d'autre part, \u00e0 la pointe du coeur, un murmure pr\u00e9systolique de faible intensit\u00e9 sans modification de l'intensit\u00e9 du premier bruit. A la fourchette sternale, on entend un bruit intense, situ\u00e9 12 centi\u00e8mes de seconde apr\u00e8s le premier bruit. Les chiffres de la TA hum\u00e9rale sont les suivants : 146\/60 mmHg. La radiographie de face du thorax montre une convexit\u00e9 accrue du 3\u00e8me arc du bord gauche, avec un rapport cardiothoracique \u00e0 0,55. Sur l'ECG : - Rythme sinusal r\u00e9gulier \u00e0 68\/mn - Axe de QRS \u00e0 -10\u00b0 - Dur\u00e9e de QRS = 0,12 sec- Absence d'onde q en D 1 -VL-V5-V6- Aspect en M de l'onde R en D 1 -VL-V5-V","question":"Monsieur Y. pr\u00e9sente :","answer_a":"Un r\u00e9tr\u00e9cissement mitral pur","answer_b":"Une insuffisance pulmonaire","answer_c":"Une insuffisance aortique pure","answer_d":"Une insuffisance aortique associ\u00e9e \u00e0 un r\u00e9tr\u00e9cissement mitral serr\u00e9 \u00e0 valves souples","answer_e":"Un canal art\u00e9riel persistant","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18094","clinical_case":"Madame D., \u00e2g\u00e9e de 24 ans, consulte pour am\u00e9norrh\u00e9e secondaire et st\u00e9rilit\u00e9 primaire. R\u00e9gl\u00e9e \u00e0 14 ans, elle a pr\u00e9sent\u00e9 des cycles irr\u00e9guliers de 40 \u00e0 60 jours jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 18 ans. Elle a alors d\u00e9but\u00e9 une contraception orale par oestro-progestatifs par St\u00e9ridril\u00ae, poursuivie pendant 4 ans sans interruption. Depuis l'arr\u00eat de cette contraception, elle n'est plus r\u00e9gl\u00e9e.A l'examen clinique, on note :- taille 1m60, poids 60 kilos- hypertrichose mod\u00e9r\u00e9e et peau acn\u00e9ique- col sain avec absence de glaire- au toucher vaginal, l'ut\u00e9rus est hypoplasique, les ovaires un peu gros.Diff\u00e9rents examens compl\u00e9mentaires sont pratiqu\u00e9s : - bilan hormonal plasmatique :F S.H. normale (15 ng\/ml), L.H. \u00e9lev\u00e9e (4 ng\/ml)Oestradiol bas (50 pg\/ml), progest\u00e9rone basse (0,6 ng\/ml)Delta-4 androst\u00e8nedione \u00e9lev\u00e9e (2800 pg\/ml) ainsi que la testost\u00e9rone (800 pg\/ml), 17 OHP normale (0,4 ng\/ml).Prolactine normale (300 uU\/ml).- Caryotype : 46, XX- H.S.G. : petite cavit\u00e9 ut\u00e9rine, perm\u00e9abilit\u00e9 tubaire bilat\u00e9rale- Radiographie de selle turcique normale","question":"Parmi les propositions diagnostiques suivantes, laquelle retenez-vous ?","answer_a":"Am\u00e9norrh\u00e9e psychog\u00e8ne","answer_b":"Syndrome de Rokitanski","answer_c":"Syndrome de Stein-Leventhal","answer_d":"M\u00e9nopause pr\u00e9coce","answer_e":"Am\u00e9norrh\u00e9e ovariopl\u00e9gique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6133","clinical_case":"Une femme de 42 ans souffrait depuis un an. Au d\u00e9but, elle se plaignait d'un engourdissement nocturne des doigts puis sont apparus des douleurs et un gonflement des poignets et une difficult\u00e9 \u00e0 fl\u00e9chir les doigts, des douleurs et gonflement du genou droit et des m\u00e9tatarsophalangiennes droites et gauches. Le diagnostic retenu 6 mois apr\u00e8s le d\u00e9but de l'affection sur des examens cliniques biologiques et radiologiques est celui de polyarthrite rhumato\u00efde. Les douleurs et les signes objectifs d'arthrite \u00e9tant insuffisamment soulag\u00e9s par 3 grammes par jour d'aspirine ou par 150 mg par jour d'indom\u00e9tacine, un traitement par les sels d'or a \u00e9t\u00e9 prescrit \u00e0 la dose de 5 centigrammes par semaine. Le traitement a \u00e9t\u00e9 bien tol\u00e9r\u00e9. Au 5\u00e8me mois l'effet de ce traitement est favorable. La raideur matinale est pass\u00e9e de 45 a 15 minutes. Les poignets ont retrouve un aspect normal. La vitesse de s\u00e9dimentation initialement \u00e0 65 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure est revenue \u00e0 15 mm \u00e0 la 1 \u00e8re heur","question":"Le traitement par les sels d'or \u00e9tant d\u00e9cid\u00e9. quelle surveillance vous parait la plus adapt\u00e9e ?","answer_a":"Electror\u00e9tinogramme tous les six mois - prot\u00e9inurie tous les mois","answer_b":"NFS - VS toutes les semaines - prot\u00e9inurie tous les deux mois","answer_c":"Prot\u00e9inurie avant chaque injection d'or, NFS, VS, Waaler Rose, Latex tous les deux mois","answer_d":"Prot\u00e9inurie avant chaque injection d'or, NFS, VS, Waaler Rose, Latex facteurs antinucl\u00e9aires tous les 3 mois","answer_e":"Prot\u00e9inurie avant chaque injection d'or, NFS, V S, tous les mois","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23299","clinical_case":"Un homme de 38 ans est \u00e9vacu\u00e9 rapidement aux urgences suite \u00e0 un accident \u00e0 la voie publique.\r\nL'examen initial constate que le bless\u00e9 est obnubil\u00e9, polypn\u00e9iqe, avec un pouls \u00e0 140\/mn et une TA \u00e0 90\/70 mm Hg. Il ouvre les yeux \u00e0 la demande, r\u00e9pond aux questions de mani\u00e8re confuse et pr\u00e9sente une r\u00e9ponse orient\u00e9e \u00e0 la stimulation douloureuse (pincement). On note par ailleurs une impotence fonctionnelle du membre inf\u00e9rieure gauche avec d\u00e9formation en rotation externe.\r\nCe patient est scor\u00e9 selon la classification de GLASGOW.","question":"Les examens radiologiques retrouvent une facture des 10\u00e8me ef 11\u00e8me c\u00f4tes, une fracture des 2 os de la jambe gauche avec l\u00e9ger chevauchement des 2 fragments.\r\nUn h\u00e9mop\u00e9ritoine de moyenne abondance ainsi qu'un h\u00e9matome retro-p\u00e9ri- ton\u00e9al sont \u00e9galement mis en \u00e9vidence. L'\u00e9tat h\u00e9modynamique demeure stable.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les attitudes th\u00e9rapeutiques pr\u00e9conis\u00e9es, qu'elle est celle qui vous semble la plus ad\u00e9quate ?","answer_a":"Contention souple de l'h\u00e9mi thorax gauche avec de l'elastoplast + parage de la plaie de jambe et surveillance en milieu chirurgical","answer_b":"Contention souple de l\u2019h\u00e9mi thorax gauche avec de l'elastoplast + parage de la plaie de jambe et ost\u00e9osynth\u00e8se (endog\u00e8ne ou exog\u00e8ne) de la fracture de jambe et surveillance en milieu chirurgical","answer_c":"Contention souple de l'h\u00e9mi thorax gauche avec de l'eslastopiast + parage de la plaie de jambe et ost\u00e9osynth\u00e8se (endog\u00e8ne ou exog\u00e8ne) de la fracture ouverte de jambe et laparotomie exploratrice.","answer_d":"Contention souple de l'h\u00e9mi thorax gauche avec de l'elastoplast + parage de la plaie de jambe avec attelle pl\u00e2tr\u00e9e cruro- p\u00e9dieuse et laparotomie exploratrice","answer_e":"Contention souple de l\u2019h\u00e9mi thorax gauche avec de l\u2019\u00e9lastoplast + parage de la plaie de jambe et ost\u00e9osynth\u00e8se (endog\u00e8ne ou exog\u00e8ne) de la fracture ouverte de jambe et coelioscopie exploratrice.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22981","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 12 mois est hospitalis\u00e9 pour diarrh\u00e9es chroniques, \u00e9voluant depuis l'\u00e2ge de 8 mois, faites de selles abondantes, non glaireuses, sans notion d'\u00e9pisode infectieux.\r\nNourri au sein exclusif jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 3 mois, puis mixte avec introduction \u00e0 l'\u00e2ge de 6 mois de laitages, c\u00e9r\u00e9ales et prot\u00e9ines animales.\r\nExamen   \r\nPoids 5.5Kg; taille 66cm; PC 45 cm; T 36,4\u00b0 C; p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse importante, cheveux clairsem\u00e9s et d\u00e9color\u00e9s, syndrome oed\u00e9mateux important avec oed\u00e8mes blancs gardant le godet, distension abdominale et fl\u00e8che h\u00e9patique \u00e0 8cm.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) En cas d'une bonne prise en charge, l'\u00e9volution de se fera vers :","answer_a":"La disparition des signes cliniques apr\u00e8s l'exclusion \u00e0 vie de l'aliment incrimin\u00e9.","answer_b":"La gu\u00e9rison apr\u00e8s exclusion temporaire de l'aliment incrimin\u00e9 et \u00e9preuve de r\u00e9introduction apr\u00e8s une p\u00e9riode de 12 \u00e0 18 mois.","answer_c":"La survenue de dilatations des bronches et d'une insuffisance respiratoire chronique","answer_d":"La survenue de complications infectieuses \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est exacte.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27335","clinical_case":null,"question":"Parmi Ses items suivants concernant les volumes pulmonaires, quelle\r\nassociation regroupe l'ensemble des propositions exactes?\n1.\tLe volume courant (VC) est le volume de gaz inspir\u00e9 ou expir\u00e9 au cours de\r\nchaque cycle respiratoirE\n2.\tLa capacit\u00e9 pulmonaire totale (CPT) est le volume total de gaz contenu dans les\r\ndeux poumons.\n3.\tLa capacit\u00e9 inspiratoire (Cl) est le volume maximal de gaz qui peut \u00eatre inspir\u00e9\r\napr\u00e8s une expiration normalE\n4.\tLa capacit\u00e9 vitale (CV) est Se volume maximal de gaz qui peut \u00eatre inspir\u00e9 apr\u00e8s\r\nune expiration maximalE\n5.\tLe volume de r\u00e9serve expiratoire (VRE) est le volume maximal de gaz qui peut\r\n\u00eatre expir\u00e9 apr\u00e8s une inspiration normalE","answer_a":"1+2+4","answer_b":"3+4+5","answer_c":"1+2+3","answer_d":"1+2+5","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22489","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 45 ans, consulte pour c\u00e9phal\u00e9es rebelles aux antalgiques usuels, \u00e9voluant depuis 2 ans avec baisse subjective de l'acuit\u00e9 visuelle, asth\u00e9nie, frilosit\u00e9, baisse de la libido.\r\nPoids 75 kgs, Taille 1,72m, FC 60\/\u2019, TA 9\/6.\r\nT\u00e9guments p\u00e2les, d\u00e9pigmentation des ar\u00e9oles mammelonnaires et des organes g\u00e9nitaux externes, diminution de la pilosit\u00e9 axillo-pubienne, glande thyro\u00efde non palpable, r\u00e9flexe achill\u00e9en ralenti, discr\u00e8te gyn\u00e9comastie bilat\u00e9rale. Scanner c\u00e9r\u00e9bral    Volumineux ad\u00e9nome hypophysaire \u00e0 extension supra-sellaire, infra-sellaire et lat\u00e9rosellaire.\r\nCortisol plasmatique \u00e0 8 h = 50 nmol\/l (N    154 - 638)\r\nFT4    3 pg\/ml (N    7 -18)\r\nTSH    0,70 microU\/ml (N    0,25 - 4) Prolactine    5 ng\/ml (N < 20)\r\nFSH    1,02 Ul\/ml (N 1 -11)\r\nLH    0, 42 Ul\/ml (N 1,5 -10)\r\nTestost\u00e9rone    3 nmol\/l (N    8 30)","question":"3 mois apr\u00e9s la chirurgie , le scanner c\u00e9r\u00e9bral r\u00e9v\u00e8le un reliquat tumoral de 20 mm\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Vous d\u00e9cidez alors :","answer_a":"D'une r\u00e9intervention chirurgicale","answer_b":"D'une radioth\u00e9rapie hypophysaire","answer_c":"D'un traitement m\u00e9dical par la Bromocriptine","answer_d":"D'un traitement par la Dexam\u00e9thasone \u00e0 fortes doses","answer_e":"De l'abstention th\u00e9rapeutique sous surveillance","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26868","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans, consulte pour asth\u00e9nie et douleurs osseuses diffuses \u00e9voluant depuis 7 mois et ne r\u00e9pondant pas \u00e0 un traitement antalgique classique.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents on ne retrouve rien de particulier.\r\nL'examen clinique est normal.","question":"Les examens pratiqu\u00e9s donnent les r\u00e9sultats suivants :\r\n- H\u00e9moglobine = 9,5\/dl\r\n- GB = 8500\/mm3\r\n- Plaquettes sanguines = 350 000\/mm3\r\n- VS = 115 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure\r\n- Cr\u00e9atinin\u00e9mie = 10 mgL\r\n- Calc\u00e9mie = 90mg\/l\r\n- Protid\u00e9mie = 90g\/l avec un taux de gamma globuline \u00e0 42g\/l et un pic \u00e0 base \u00e9troite au trac\u00e9 \u00e9lectrophor\u00e9tique.\r\n (r\u00e9ponse fausse) Interpr\u00e9tez ce bilan :","answer_a":"An\u00e9mie","answer_b":"Leucocytose normale","answer_c":"Hypergamma globulin\u00e9mie","answer_d":"Hypercalc\u00e9mie","answer_e":"Fonction r\u00e9nale normale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21859","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 32 ans, originaire de M'sila et y demeurant, sans ant\u00e9c\u00e9dants pathologiques, consulte pour toux s\u00e8che et douleur basithoracique droite apparues depuis un mois ; pas d'amaigrissement ni de fi\u00e8vre.\r\nExamen clinique    poids 72Kg, Taille 1m65, TA 130\/70 mm Hg, FC 80\/mn. Examen physique normal.\r\nLa radiographie standard du thorax de face montre une opacit\u00e9 grossi\u00e8rement arrondie, bien limit\u00e9e de 8 cm de diam\u00e8tre si\u00e9geant au niveau de la base droite et effa\u00e7ant la coupole diaphragmatique. La radiographie sans pr\u00e9paration de l'abdomen r\u00e9v\u00e8le une sur\u00e9l\u00e9vation de la coupole diaphragmatique.\r\nOn \u00e9voque le diagnostic de kyste hydatique.","question":"Parmi les examens suivants, quels examens sensibles et sp\u00e9cifiques ont permis de confirmer le diagnostic ?\n1. H\u00e9maglutination passive\n2. Test Elisa\n3. Immuno-\u00e9lectrophor\u00e8se\n4. D\u00e9viation du compl\u00e9ment (Weinberg)\n5. Hyper\u00e9osinophilie sanguine","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"3+4","answer_d":"4+5","answer_e":"1+3","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24668","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez le sujet s\u00e9ropositif au V.I.H., la phase infectante se situe :","answer_a":"D\u00e8s le contage","answer_b":"A la phase de pr\u00e9-s\u00e9roconversion","answer_c":"A la phase de s\u00e9ropositivit\u00e9 asymptomatique","answer_d":"A la phase d'ARC et SIDA","answer_e":"Dans toutes les situations","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"16018","clinical_case":null,"question":"On a \u00e9valu\u00e9 l'H\u00e9mocult comme m\u00e9thode de d\u00e9pistage des cancers recto-coliques dans une r\u00e9gion rurale de Grande-Bretagne. La totalit\u00e9 des hommes de 35 \u00e0 55 ans (3.000 personnes) a subi ce test. A l'examen clinique et endoscopique, 30 cancers ont \u00e9t\u00e9 recens\u00e9s, dont 25 avaient un H\u00e9mocult positif. Parmi les individus indemnes, 250 avaient un H\u00e9mocult positif. Dans cette \u00e9tude, le taux de pr\u00e9valence du cancer recto-colique chez les hommes de 35 \u00e0 55 ans est de :","answer_a":"10 pour mille","answer_b":"25 pour mille","answer_c":"35 pour mille","answer_d":"45 pour mille","answer_e":"50 pour mille","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3043","clinical_case":"Un homme de 50 ans est adress\u00e9 pour polyglobulie, \u00e0 la suite d'un h\u00e9mogramme syst\u00e9matique. Il n'accuse aucun trouble fonctionnel. A l'examen clinique : surpoids, \u00e9rythrose discr\u00e8te ; il n'y a pas de spl\u00e9nom\u00e9galie ni d'autre visc\u00e9rom\u00e9galie.Auscultation du coeur et des poumons normale ; tension art\u00e9rielle 18\/10. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques ; il boit 1\/4 de litre de vin et fume 20 cigarettes par jour.A l'h\u00e9mogramme : - h\u00e9moglobine : 18,5 g\/dl- h\u00e9matocrite : 0,55- \u00e9rythrocytes : 6,3 x 10 exposant 12\/l- leucocytes : 12 x 10 exposant 9\/l (polynucl\u00e9aires neutrophiles : 70 %, \u00e9osinophiles : 39 %, Iymphocytes : 17 %, monocytes : 10 %)Vitesse de s\u00e9dimentation : 2\/4- plaquettes : 350.10 exposant 9\/","question":"Parmi les donn\u00e9es suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) plut\u00f4t en faveur d'une maladie de Vaquez que d'une polyglobulie secondaire ?","answer_a":"Valeur du volume globulaire total","answer_b":"Donn\u00e9es de l'\u00e9tude morphologique de la moelle","answer_c":"Le r\u00e9sultat de la biopsie m\u00e9dullaire","answer_d":"Taux des leucocytes","answer_e":"Valeur de la vitesse de s\u00e9dimentation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26480","clinical_case":null,"question":"Sur une coupe de paroi veineuse examin\u00e9e en M.O au F.G on observe des faisceaux collag\u00e8nes dispos\u00e9s en plan concentrique. S'agit-il ?","answer_a":"D'une veine axillaire","answer_b":"D'une veine pulmonaire","answer_c":"D'une veine intra-cr\u00e2nienne","answer_d":"D'une veine cave","answer_e":"D'une veine de la partie inf\u00e9rieure du corps","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6219","clinical_case":"Madame X., 70 ans est trait\u00e9e depuis 3 ans pour une insuffisance cardiaque par 1 comprim\u00e9 de Digoxine\u00ae les jours pairs et 1 comprim\u00e9 d'un diur\u00e9tique thiazidique (R\u00e9n\u00e8se\u00ae : polythiazide) les jours impairs. Son \u00e9tat cardiaque est globalement stabilis\u00e9 avec ce traitement. Cette malade vient consulter pour des douleurs des \u00e9paules et des cuisses avec g\u00eane fonctionnelle importante, apparues progressivement il y a 3 mois. Ces douleurs sont permanentes mais plus marqu\u00e9es la nuit et la raideur est surtout matinale.Depuis 15 jours, existent des c\u00e9phal\u00e9es lancinantes et pulsatiles. L'amaigrissement est d'environ 10 kg en trois mois.L'examen clinique met en \u00e9vidence une limitation douloureuse des mouvements des \u00e9paules et des hanches, mais la palpation de l'art\u00e8re temporale gauche conduit \u00e0 d\u00e9celer un cordon indure et douloureux au toucher. Le reste de l'examen clinique est normal.La V.S. est \u00e0 100 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure. Il existe une an\u00e9mie \u00e0 90 g\/l d'h\u00e9moglobine, normochrome, normocytaire et ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative. Le bilan biologique est par ailleurs normal. Les radiographies du thorax, des \u00e9paules et des coxof\u00e9morales ne mettent en \u00e9vidence aucune anomalie.Ainsi, chez cette malade atteinte d'une insuffisance cardiaque, l'on retient le diagnostic de pseudo-polyarthrite rhizom\u00e9lique, associ\u00e9e \u00e0 une maladie de Horton, confirm\u00e9e par la biopsie de l'art\u00e8re temporale gauche,Vous optez pour la corticoth\u00e9rapie \u00e0 1 mg\/kg\/jour","question":"En l'absence du traitement pr\u00e9cit\u00e9, quel est le risque classiquement redout\u00e9 encouru par cette patiente ?","answer_a":"Accentuation des douleurs des \u00e9paules et des hanches","answer_b":"Surdit\u00e9 gauche","answer_c":"Oblit\u00e9ration art\u00e9rielle iliaque","answer_d":"Amaurose","answer_e":"H\u00e9mipl\u00e9gie droite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25250","clinical_case":null,"question":"Les interf\u00e9rences alpha et gamma sont :\n1. Des cytokines qui ont la m\u00eame origine cellulaire\n2. Des m\u00e9diateurs dont l'action est non sp\u00e9cifique\n3. Des cytokines utilis\u00e9es dans certains protocoles th\u00e9rapeutiques\n4. Des cytokines dont les activit\u00e9s biologiques se superposent\n5. Des polypeptides cytotoxiques","answer_a":"1+5","answer_b":"2+3","answer_c":"2+4","answer_d":"1+3","answer_e":"2+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18092","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 47 ans consulte pour m\u00e9norragies. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on trouve une st\u00e9rilit\u00e9 primaire d'origine ovarienne avec de longues p\u00e9riodes de spaniom\u00e9norrh\u00e9e.A l'examen, la malade p\u00e8se 80 kg pour une taille de 1m60. L'examen clinique retrouve un col sain, un ut\u00e9rus un peu gros, indolore et une tumeur pelvienne de 6 cm de diam\u00e8tre ant\u00e9ro-lat\u00e9rale droite par rapport \u00e0 l'ut\u00e9rus, s\u00e9par\u00e9e de ce dernier par un sillon, mobilisable avec l'ut\u00e9rus de consistance assez ferme.Un bilan paraclinique nous donne les renseignements suivants :- frottis cervicaux de d\u00e9pistage : aucune cellule suspecte.- \u00e9chotomographie pelvienne : ut\u00e9rus de volume normal, ovaires mis en \u00e9vidence ; le gauche est porteur d'un follicule translucide de 18 mm de diam\u00e8tre au  20\u00e8me jour du cycle. Il existe en avant et \u00e0 droite de l'ut\u00e9rus une tumeur de nature solide homog\u00e8ne, mesurant 7 cm de diam\u00e8tre.- l'hyst\u00e9rographie objective une cavit\u00e9 ut\u00e9rine non d\u00e9form\u00e9e avec un aspect en double contour plus ou moins r\u00e9gulier de l'endom\u00e8tre au niveau de la corne droite","question":"La localisation m\u00e9tastatique la plus fr\u00e9quente du cancer de l'endom\u00e8tre est :","answer_a":"Poumons","answer_b":"Foie","answer_c":"Ovaires","answer_d":"Vagin","answer_e":"Cerveau","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12470","clinical_case":null,"question":"La cyanose cutan\u00e9e ou cutan\u00e9omuqueuse appara\u00eet :","answer_a":"Lorsque le sang art\u00e9riel contient moins de 5 g\/100 ml d'h\u00e9moglobine r\u00e9duite","answer_b":"Lorsque le sang capillaire contient plus de 5 g\/100 ml d'h\u00e9moglobine","answer_c":"Lorsque le sang veineux contient plus de 5 g\/100 ml d'h\u00e9moglobine r\u00e9duite","answer_d":"Lorsque le sang capillaire contient plus de 7,5 g\/100 ml d'h\u00e9moglobine","answer_e":"Lorsque le sang capillaire contient plus de 14 g\/100 ml d'h\u00e9moglobine r\u00e9duite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6715","clinical_case":"Un homme de 48 ans est hospitalis\u00e9 pour des crampes nocturnes et une atteinte de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral : amaigrissement de 4 kilos en trois mois, anorexie importante, fatigabilit\u00e9.Cette personne reconnait fumer 2 paquets de cigarettes par jour et consomme quotidiennement 2 litres de vin \u00e0 12\u00b0, 1,5 litre de bi\u00e8re \u00e0 6\u00b0.Ce malade prenait pour seul traitement de l'Equanil\u00ae (2 comprim\u00e9s par jour) en raison de troubles du caract\u00e8re (irritabilit\u00e9 familiale) et d'insomnie","question":"Quelle quantit\u00e9 journali\u00e8re d'alcool pur (en g) absorbe ce malade ?","answer_a":"125 g","answer_b":"156 g","answer_c":"264 g","answer_d":"276 g","answer_e":"300 g","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16071","clinical_case":"Une femme de 55 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, est hospitalis\u00e9e pour h\u00e9morragie digestive due \u00e0 un ulc\u00e8re duod\u00e9nal. En plus du traitement m\u00e9dical anti-ulc\u00e9reux, elle re\u00e7oit trois concentr\u00e9s \u00e9rythrocytaires. Trois jours apr\u00e8s la transfusion, elle est f\u00e9brile \u00e0 38\u00b0C et pr\u00e9sente un subict\u00e8re","question":"Indiquez le diagnostic \u00e0 \u00e9voquer prioritairement?","answer_a":"H\u00e9patite A","answer_b":"H\u00e9patite B","answer_c":"H\u00e9patite C","answer_d":"Infection \u00e0 CMV","answer_e":"Maladie de Gilbert","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21441","clinical_case":"Une jeune fille consulte pour un amaigrissement secondaire \u00e0 une anorexie mentale. Le poids est de 39 kg pour 168 cm : p\/t2 = 13,82 (poids th\u00e9orique id\u00e9al calcul\u00e9 = 60kg). Le pli cutan\u00e9 tricipital(PCT) est de 3 mm, la circonf\u00e9rence du bras de 18 cm. L'examen clinique montre une hypertrophie des glandes sous-maxillaires, une peau s\u00e8che, la pression art\u00e9rielle est de 100\/70 mmHg. La ration \u00e9nerg\u00e9tique quotidienne est de 520 kcal\/jour : 25 g de prot\u00e9ines (80% d'origine animale), 60 g de glucides, 45 g de lipides et pas d'alcool. Les examens sanguins donnent les r\u00e9sultats suivants : potassium 3,2 mmol\/l, protides 59 g\/l, 31 g d'albumine, prot\u00e9ine vectrice du r\u00e9tinol : 0,005 g\/l, (valeurs normales > 0,02 g\/l), pr\u00e9 albumine : 0,05 g\/l (valeurs normales : > 0,10 g\/l), l'acide urique est de 225 micromoles\/l (38 mg\/l). Dans les urines il y a des traces d'ac\u00e9tone, une cr\u00e9atinine diminu\u00e9e \u00e0 0,60 g\/24 h apr\u00e8s pr\u00e9l\u00e8vement correct des urines; la 3 m\u00e9thylhistidine est tr\u00e8s augment\u00e9e \u00e0 0,33 mmol\/g de cr\u00e9atinine. Les pertes azot\u00e9es totales urinaires, f\u00e9cales et des pertes insensibles sont de 6 g\/24 heures","question":"Le bilan azot\u00e9 de cette patiente est :","answer_a":"En \u00e9quilibre","answer_b":"N\u00e9gatif de 2 grammes","answer_c":"N\u00e9gatif de 4 grammes","answer_d":"N\u00e9gatif de 6 grammes","answer_e":"N\u00e9gatif de 8 grammes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9250","clinical_case":"Cette patiente de 54 ans est admise pour douleurs rachidiennes et impotence motrice des membres inf\u00e9rieurs. C'est environ depuis un an et demi que sont apparues des douleurs nocturnes au niveau du mamelon gauche. Ces douleurs sont impulsives \u00e0 la toux et \u00e0 la d\u00e9f\u00e9cation et surviennent essentiellement 'pendant la deuxi\u00e8me moiti\u00e9 de la nuit. Dans le m\u00eame temps sont apparues des difficult\u00e9s \u00e0 la marche, plus nettes dans l'obscurit\u00e9, avec talonnement et sensation \u00e9lectrique au niveau des deux pieds. La patiente a \u00e9galement not\u00e9 des difficult\u00e9s urinaires \u00e0 type de mictions imp\u00e9rieuses. L'examen neurologique met en \u00e9vidence un d\u00e9ficit moteur du membre inf\u00e9rieur gauche. Les ROT sont vifs, polycin\u00e9tiques aux deux membres inf\u00e9rieurs avec signe de Babinski bilat\u00e9ral. L'examen sensitif des membres inf\u00e9rieurs montre : - un trouble de la sensibilit\u00e9 profonde bilat\u00e9ral- une hypoesth\u00e9sie tactile et algique bilat\u00e9rale remontant jusqu'\u00e0 la r\u00e9gion sous-mamelonnaire. Une ponction lombaire est r\u00e9alis\u00e9e : elle met en \u00e9vidence un blocage incomplet avec dissociation albumino-cytologique. Une my\u00e9lographie par voie lombaire met en \u00e9vidence une tumeur intra-durale extra-m\u00e9dullaire de niveau D6-D7","question":"Quel(s) est (sont) le(s) signe(s) en relation avec le syndrome l\u00e9sionnel ?","answer_a":"Babinski bilat\u00e9ral","answer_b":"Douleur mamelonnaire","answer_c":"Troubles sphinct\u00e9riens","answer_d":"D\u00e9ficit moteur du membre inf\u00e9rieur","answer_e":"Trouble de la sensibilit\u00e9 profonde","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3070","clinical_case":"Madame X. 27 ans, est admise d'urgence pour une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C avec frissons ayant d\u00e9but\u00e9 48 heures plus t\u00f4t. Un h\u00e9mogramme r\u00e9alis\u00e9 le jour m\u00eame montre :- h\u00e9maties : 3,9 x 10 exposant 12\/l- h\u00e9moglobine : 11,8 g\/dl- VGM : 94 microns3- leucocytes : 1 000\/mm3, polynucl\u00e9aires neutrophiles : 1 %                                          Iymphocytes : 95 %                                          monocytes : 4 %- plaquettes : 140 x 10 exposant 9\/lEn dehors d'une angine ulc\u00e9ron\u00e9crotique, l'examen clinique est n\u00e9gatif et ne retrouve ni h\u00e9pato, ni spl\u00e9nom\u00e9galie, ni ad\u00e9nopathie superficielle. Devant ces r\u00e9sultats, on a \u00e9t\u00e9 amen\u00e9 \u00e0 \u00e9voquer le diagnostic d'agranulocytose probablement m\u00e9dicamenteuse et l'interrogatoire orient\u00e9 \u00e0 r\u00e9v\u00e9l\u00e9 :- la prise depuis 5 ans d'un contraceptif oral minidos\u00e9- la prescription d'un antalgique contenant de la noramidopyrine pour troubles des r\u00e8gles il y a 6 mois, interrompu d\u00e9finitivement 3 semaines plus t\u00f4t- la prise, il y a 4 jours, \u00e0 l'occasion d'un syndrome grippal avec fi\u00e8vre r\u00e9solutive en 48 heures, d'un traitement non pr\u00e9cis\u00e9 (cachets)- la r\u00e9apparition de la fi\u00e8vre 48 heures plus tard, \u00e0 40\u00b0C, qui a conduit le m\u00e9decin traitant \u00e0 prescrire un traitement de p\u00e9nicilline par voie intramusculaire, d'aspirine vitamine C par voie orale, et un h\u00e9mogramme r\u00e9alis\u00e9 le matin m\u00eame","question":"Quelle modalit\u00e9 d'antibioth\u00e9rapie choisissez-vous pour cette patiente ?","answer_a":"Cycline par voie intraveineuse","answer_b":"B\u00eata-lactamine + aminoside","answer_c":"P\u00e9nicilline + Colimycine\u00ae","answer_d":"Chloramph\u00e9nicol + macrolide","answer_e":"Bactrim\u00ae ou Eusaprim\u00ae intraveineux","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"312","clinical_case":null,"question":"Constitue(nt) une situation de risque pour le cancer gastrique :\n1 - Pr\u00e9senter une muqueuse fundique d'hyperfonctionnement acide\n2 - Avoir subi une gastrectomie partielle il y a plus de 15 ans\n3 - Pr\u00e9senter une gastrite varioliforme\n4 - Pr\u00e9senter une maladie de Biermer","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20948","clinical_case":"Un homme de 40 ans, chaudronnier, sans ant\u00e9c\u00e9dent connu, se plaint depuis quelques mois d'une baisse progressive de la vision de l'oeil droit. L'examen \u00e0 la lampe \u00e0 fente permet de retrouver une mydriase et une leucocorie droite. Une cataracte semble l'hypoth\u00e8se diagnostique la plus probable","question":"Quelle est l'\u00e9tiologie vraisemblable ?","answer_a":"Endocrinienne","answer_b":"S\u00e9nile","answer_c":"Uv\u00e9itique","answer_d":"Toxique","answer_e":"Traumatique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13266","clinical_case":null,"question":"La dysmorphophobie au sens strict du terme se rencontre dans plusieurs des \u00e9tats ou affections mentales suivantes. Laquelle ou lesquelles ?","answer_a":"Schizophr\u00e9nie \u00e0 forme parano\u00efde","answer_b":"Anorexie mentale","answer_c":"N\u00e9vrose obsessionnelle","answer_d":"Hyst\u00e9rie","answer_e":"Crise d'identit\u00e9 de l'adolescence","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5929","clinical_case":"Un homme de 40 ans a \u00e9t\u00e9 victime d'une luxation traumatique ant\u00e9ro-interne de l'\u00e9paule, il y a cinq jours. Cette luxation n'a pas \u00e9t\u00e9 r\u00e9duite, mais a fait l'objet d'une tentative de r\u00e9duction sans anesth\u00e9sie par un rebouteux La radiographie montre la luxation et une fracture du trochiter associ\u00e9e Le patient pr\u00e9sente une hypoesth\u00e9sie de la face externe du moignon de l'\u00e9paule \u00e0 sa jonction avec le niveau du quart sup\u00e9rieur du bras. Un nouvel essai de r\u00e9duction sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale s'av\u00e8re infructueux et prouve l'irr\u00e9ductibilit\u00e9 de la luxation","question":"Le tableau neurologique fait soup\u00e7onner :","answer_a":"Une l\u00e9sion du plexus-brachial","answer_b":"Une l\u00e9sion du nerf sus-scapulaire","answer_c":"Une l\u00e9sion du circonflexe","answer_d":"Une l\u00e9sion du musculo-cutan\u00e9","answer_e":"Une l\u00e9sion du brachial cutan\u00e9 interne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24458","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 59 ans, consulte au pavillon des urgences m\u00e9dico-chirurgicales pour des douleurs abdominales.\r\nElle pr\u00e9sente un ant\u00e9c\u00e9dent chirurgical d'appendicectomie op\u00e9r\u00e9e a l'\u00e2ge de 22 ans.\r\nElle est diab\u00e9tique de type II d\u00e9couvert il y'a 5 ans et trait\u00e9 par hypoglyc\u00e9miants oraux.\r\nA l'interrogatoire vous apprenez que 12 heures auparavant, est apparue brutalement en nocturne (22h) une douleur \u00e9pigastrique intense avec vomissements bilio-alimentaires avec irradiation diffuse vers l'hypo- chondre droit et gauche et en p\u00e9ri ombilicale. La patiente n'est pas all\u00e9e a la selle depuis 24h et a \u00e9mis des gaz.\r\nA l'examen clinique    patiente hyperalgique et agit\u00e9e ; T 37,4\u00b0c ; FC 78\/'\r\n; PA 130\/70 mmHg ; P 79 Kg ; T 1,60m.\r\nL'abdomen est douloureux avec d\u00e9fense \u00e9pigastrique, distendu, ballonn\u00e9\r\nLe toucher rectal n'est pas douloureux.\r\nLes examens paracliniques pratiqu\u00e9s montrent   \r\nGB 8600 avec 87% de PN ; Hb 17,7 g\/dl ; GR 5590000\/mm3 ; glyc\u00e9mie 2,45g\/I ; ur\u00e9e 0,31g\/l ; cr\u00e9atinine 9,4g\/l ; groupage A Rh+.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels examens compl\u00e9mentaires a vis\u00e9e diagnostiques demandez vous en urgence ?\n1. Radio de l'abdomen sans pr\u00e9paration (ASP)\n2. Echographie abdominale\n3. Dosage de la lipase s\u00e9rique\n4. Tomodensitom\u00e9trie abdominale\n5. Echographie-Doppler abdominale","answer_a":"1+2+3+4","answer_b":"3+5","answer_c":"1+2+3+4+5","answer_d":"1+3+4","answer_e":"1+3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20549","clinical_case":"Cette patiente de 42 ans consulte pour des douleurs lombaires droites irradiant \u00e0 la fesse et \u00e0 la face externe de la cuisse. A l'examen on note un point douloureux paravert\u00e9bral en regard de L3 et au niveau de l'\u00e9pine iliaque post\u00e9ro-sup\u00e9rieure droite. Il n'y a pas de signe de Lass\u00e8gue. Le reste de l'examen est normal. La patiente a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e trois ans auparavant pour un ad\u00e9nocarcinome du sein droit par mastectomie \u00e9largie, suivie de radioth\u00e9rapie","question":"Le bilan d'extension des m\u00e9tastases visc\u00e9rales en plus de la radiographie pulmonaire doit comporter :","answer_a":"Scintigraphie h\u00e9patique","answer_b":"Scintigraphie c\u00e9r\u00e9brale","answer_c":"Echotomographie pelvienne","answer_d":"Mammographie du sein restant","answer_e":"Echographie h\u00e9patique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21392","clinical_case":"Un homme de 30 ans a une n\u00e9phropathie d'origine ind\u00e9termin\u00e9e, connue depuis trois ans, compliqu\u00e9e d'hypertension art\u00e9rielle difficilement contr\u00f4l\u00e9e par le traitement et d'insuffisance r\u00e9nale progressive (clairance de la cr\u00e9atinine \u00e0 20 ml\/mn). A la suite d'un syndrome grippal, il se sent tr\u00e8s fatigu\u00e9 et constate des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, une dyspn\u00e9e permanente. L'examen clinique d\u00e9couvre une sub-matit\u00e9 des deux bases thoraciques, des r\u00e2les cr\u00e9pitants diffus, une h\u00e9patom\u00e9galie douloureuse (20 cm de hauteur h\u00e9patique sur la ligne mammelonnaire), avec des jugulaires turgescentes et un reflux h\u00e9pato-jugulaire. Le malade est normothermique, sa pression art\u00e9rielle \u00e0 180-100 mm Hg. Une miction permet l'envoi d'urine au laboratoire. Les examens compl\u00e9mentaires indiquent :- radiographie thoracique de face : images floconneuses bilat\u00e9rales en aile de papillon avec comblement des culs-de-sacs costo-diaphragmatiques- clich\u00e9 de l'abdomen sans pr\u00e9paration : hauteur des reins 9 cm;- dans le sang : ur\u00e9e 60 mmol\/l, cr\u00e9atinine 600 micromol\/l, Cl 90, Na 123, K 6,5, C02 total 12 mmol\/l. Protides 58 g\/l, albumine 32g\/l. H\u00e9matocrite 22 %, h\u00e9moglobine 70 g\/dl- Urines : ur\u00e9e 95 mmol\/l, cr\u00e9atinine 2400 micromol\/lCI=30, Na=45, K=35 mmol\/l, prot\u00e9inurie 3g\/l. Sang + +","question":"Les b\u00e9ta bloquants sont contre indiqu\u00e9s en raison de l'une de leur action :","answer_a":"Vaso-constriction p\u00e9riph\u00e9rique","answer_b":"Inhibition s\u00e9cr\u00e9tion r\u00e9nine","answer_c":"Effet chronotrope n\u00e9gatif","answer_d":"Effet inotrope n\u00e9gatif","answer_e":"Perturbation de la glycog\u00e9nolyse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12567","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les d\u00e9compensations aigu\u00ebs d'insuffisance respiratoire chronique, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ?","answer_a":"Le pH est souvent normal","answer_b":"Le pH est souvent inf\u00e9rieur \u00e0 7","answer_c":"L'acidose est partiellement compens\u00e9e par l'\u00e9l\u00e9vation des bicarbonates","answer_d":"La r\u00e9serve en bicarbonates est effondr\u00e9e","answer_e":"L'oxyg\u00e9noth\u00e9rapie \u00e0 un d\u00e9bit de 5 \u00e0 6 l\/mn, s'impose d'urgence","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1756","clinical_case":null,"question":"Quelle est parmi les affections cutan\u00e9es pr\u00e9canc\u00e9reuses suivantes celle qui ne peut pas \u00e9voluer vers un carcinome spino-cellulaire ?","answer_a":"La k\u00e9ratose actinique (s\u00e9nile)","answer_b":"La maladie de Bowen","answer_c":"La maladie de paget mammaire","answer_d":"La radiodermite chronique","answer_e":"Les cicatrices cutan\u00e9es de br\u00fblures","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27498","clinical_case":"Mouna, 03ans, consulte pour rhinorrh\u00e9e f\u00e9brile depuis 3 jours, difficult\u00e9s\r\nrespiratoires et manque d'app\u00e9tit.\r\nA l\u2019examen    enfant eutrophique, toux s\u00e8che, 7\u00b0   38\u00b0 C, dyspn\u00e9e expiratoire,\r\npolypn\u00e9e \u00e0 36 cycles\/mn, FC    96 battements\/mn.\r\nAuscultation   r\u00e2les sibilants diffus. L'enfant accepte de rester \u00e9tendue sur la\r\ntable d\u2019examen ; elle est un peu agit\u00e9e mais parie normalement avec sa m\u00e8re.\r\nLa m\u00e8re est tr\u00e8s inqui\u00e8te car Mouna a d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 3 \u00e9pisodes similaires \u00e0 5, 9 et\r\n11 mois. Elle est, elle-m\u00eame, asthmatique.\r\nMouna a \u00e9galement pr\u00e9sent\u00e9 une dermatite atopique gu\u00e9rie \u00e0 9 mois","question":"Le contr\u00f4le de l'asthme sera \u00e9valu\u00e9 :\t(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Sur les \u00e9l\u00e9ments cliniques suivants : sympt\u00f4mes diurnes, sympt\u00f4mes nocturnes,\r\nlimitation de l'activit\u00e9, prise de bronchodilatateurs, pr\u00e9sence d'exacerbations","answer_b":"Par des radiographies du thorax","answer_c":"Par la surveillance des tests cutan\u00e9s d'allergie","answer_d":"Par des \u00e9preuves fonctionnelles respiratoires","answer_e":"Les propositions A et D sont justes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3099","clinical_case":"Un homme de 21 ans a appel\u00e9, il y a 2 jours, son m\u00e9decin traitant pour fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C et des douleurs pharyng\u00e9es apparues la veille. Ce malade consomme depuis 3 ans diff\u00e9rentes sp\u00e9cialit\u00e9s contenant des antalgiques, en raison de maux dentaires. La num\u00e9ration formule sanguine (NFS) montre :- G R : 33 800 000 par mm3- Globules Blancs : 1.100 par mm3 PN : 19 %, PE : 0 %, PB : 0 %, L : 90 %- plaquettes : 250.000 par mm3Le tableau s'aggrave avec alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et douleurs abdominales et le malade est hospitalis\u00e9. Il existe une angine ulc\u00e9ron\u00e9crotique et un abdomen sensible. La NFS faite en urgence confirme les r\u00e9sultats pr\u00e9c\u00e9dents.Le diagnostic d'agranulocytose aigu\u00eb m\u00e9dicamenteuse est suspect\u00e9","question":"Parmi les m\u00e9canismes physiopathologiques suivants, quel est celui qui rend compte de l'accident d'agranulocytose aigu\u00eb m\u00e9dicamenteuse ?","answer_a":"Iso-immunisation anti-HLA","answer_b":"R\u00e9action anaphylactique","answer_c":"Hypersensibilit\u00e9 retard\u00e9e","answer_d":"Autoimmunisation anti-leucocytes","answer_e":"Aucun des m\u00e9canismes ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11993","clinical_case":null,"question":"La filtration glom\u00e9rulaire d'un m\u00e9dicament est favoris\u00e9e directement par :","answer_a":"Une forte lipophilie","answer_b":"Une forte ionisation au pH du plasma","answer_c":"Une forte fixation aux prot\u00e9ines plasmatiques","answer_d":"Un coefficient de partage (ex : octanol\/eau) \u00e9lev\u00e9","answer_e":"Aucun des facteurs pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10047","clinical_case":null,"question":"La myopie forte peut entra\u00eener toutes les complications suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"D\u00e9collement de r\u00e9tine","answer_b":"Glaucome par fermeture de l'angle","answer_c":"Baisse d'acuit\u00e9 visuelle de loin","answer_d":"H\u00e9morragies r\u00e9tiniennes","answer_e":"Strabisme divergent","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9884","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet qui consulte pour une baisse importante de la vision, l'ophtalmoscopie permet la d\u00e9couverte au fond de l'oeil d'un oed\u00e8me blanc qui couvre toute la r\u00e9tine du p\u00f4le post\u00e9rieur, accompagn\u00e9 d'une \"\"tache cerise\"\" de la macula. Quel diagnostic retenez-vous parmi les 5 suivants ?","answer_a":"Occlusion de la veine centrale de la r\u00e9tine","answer_b":"Occlusion de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine","answer_c":"D\u00e9collement central de la r\u00e9tine","answer_d":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire s\u00e9nile","answer_e":"Choro\u00efdite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"628","clinical_case":null,"question":"La phase pr\u00e9clinique d'un cancer du sein est estim\u00e9e \u00e0 :","answer_a":"Quelques jours","answer_b":"Quelques mois","answer_c":"Moins d'un an","answer_d":"Moins de 5 ans","answer_e":"Plus de 5 ans","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9484","clinical_case":null,"question":"Quelle est la teneur en prot\u00e9ines du lait de vache frais non \u00e9cr\u00e9m\u00e9 (en g par litre) ?","answer_a":"2","answer_b":"3,5","answer_c":"12","answer_d":"35","answer_e":"50","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24294","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 35 ans, est hospitalis\u00e9 en m\u00e9decine interne pour une dyspn\u00e9e stade III de la NYHA avec tendances lipothymiques \u00e9voluant depuis plusieurs mois, et un amaigrissement non chiffr\u00e9. Par ailleurs, le malade signale une notion de diarrh\u00e9e glairo-sanglante faite de 6 \u00e0 8 selles\/jour accompagn\u00e9e d'\u00e9preintes et de douleurs abdominales mod\u00e9r\u00e9es type colique.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents, le malade rapporte des \u00e9pisodes similaires mais de moindre intensit\u00e9, non trait\u00e9s avec une notion de SPA HLA B27 positif, suivie en rhumatologie depuis plusieurs ann\u00e9es.\r\nA l'examen    malade asth\u00e9ni\u00e9, apyr\u00e9tique, tr\u00e8s p\u00e2le avec une peau s\u00e8che, des ongles cassants et indur\u00e9s, une aphtose buccale et un iritis de l'oeil gauche.\r\nL'examen digestif retrouve un m\u00e9t\u00e9orisme abdominal avec une palpation normale.\r\nLe toucher rectal revient souill\u00e9 de sang sans aucune l\u00e9sion ano-p\u00e9rin\u00e9ale.\r\nA l'examen cardio-vasculaire, il existe un souffle systolique fonctionnel au foyer mitral, une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 110 battements\/mn, la TA est \u00e0 100\/60 mm Hg aux deux bras.\r\nExamen ost\u00e9o-articulaire    en dehors de la rigidit\u00e9 rachidienne en rapport avec la SPA, on note une mono-arthrite du poignet gauche.\r\nLe reste de l'examen clinique est sans particularit\u00e9.\r\nBilan para-clinique    l'h\u00e9mogramme r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'une an\u00e9mie \u00e0 8,5 g\/dl d'Hb de type microcytaire hypo- chrome hyposid\u00e9r\u00e9mique; une hyperleucocytose \u00e0 11000 GB\/mm3; un syndrome inflammatoire avec une VS \u00e0 80 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure; une hypo-albumin\u00e9mie, hypoalpha 2 et hypergammaglobulin\u00e9mie; la C r\u00e9active prot\u00e9ine est positive.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels sont les crit\u00e8res de gravit\u00e9 possibles au cours de cette affection ?\n1. M\u00e9t\u00e9orisme abdominal\n2. Manifestations extra-intestinales aigu\u00ebs\n3. L\u00e9sions s\u00e9v\u00e8res \u00e0 l'endoscopie\n4. Asth\u00e9nie\n5. HLA B27 positif","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+4+3","answer_c":"3+4+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19795","clinical_case":null,"question":"Un traitement par les antipalud\u00e9ens de synth\u00e8se peut entra\u00eener des l\u00e9sions oculaires que vous pourrez d\u00e9celer dans sa phase initiale par :","answer_a":"Un examen \u00e0 la lampe \u00e0 fente","answer_b":"Une angiographie fluoresc\u00e9inique","answer_c":"Un examen thermographique","answer_d":"Un \u00e9lectror\u00e9tinogramme","answer_e":"Un test de Lancaster","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26897","clinical_case":"Une femme de 30 ans, mari\u00e9e, m\u00e8re de 2 anfants (\u00e2g\u00e9s de 10 ans et 8 ans) consulte pour asth\u00e9nie et chute de cheveux.\r\nL'h\u00e9mogramme montre    GR 3.490.000\/mm3, Hb 6.8g\/dl, h\u00e9matocrite 22.8%, plaquettes 480.000\/mm3, r\u00e9ticulocytes 2%.","question":"Quelle est chez cette malade la premi\u00e8re question \u00e0 poser \u00e0 l\u2018interrogatoire :","answer_a":"La notion du prise m\u00e9dicamenteuse (aspirine, anticoagulants).","answer_b":"Le r\u00e9gime alimentaire.","answer_c":"La notion de troubles digestifs.","answer_d":"L'abondance des r\u00e8gles.","answer_e":"L'existence de rectorragies.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20844","clinical_case":"Un homme de 72 ans vient vous consulter pour une dysphagie avec sensation de br\u00fblures lors de la prise alimentaire. L'examen clinique est normal, mais l'observation de la cavit\u00e9 buccale  rel\u00e8ve une langue \u00e0 surface \u00e9paissie, avec villosit\u00e9s rouges entre lesquelles la muqueuse linguale est brun-noire. Il n'y a pas d'enduit blanch\u00e2tre sur la langue, ni de r\u00e9action ganglionnaire","question":"A quelle affection correspond le mieux ce tableau clinique ?","answer_a":"Muguet Bucal","answer_b":"langue villeuse","answer_c":"Cancer de la langue","answer_d":"Dystrophie linguale par carence vitaminique","answer_e":"Aphtose linguale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21550","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'\u0153d\u00e8me aigu du poumon de nature l\u00e9sionnelle peut compliquer :","answer_a":"Une pneumopathie.","answer_b":"Une inhalation de vapeurs toxiques.","answer_c":"Un bronchospasme.","answer_d":"Une pancr\u00e9atite.","answer_e":"Une coagulation intra-vasculaire diss\u00e9min\u00e9e (CIVD).","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23449","clinical_case":"Monsieur R.K. \u00e2g\u00e9 de 25 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents de maladie intestinale inflammatoire chronique \u00e9voluant depuis 5 ans, actuellement en r\u00e9mission, pr\u00e9sente un genou droit douloureux avec chaleur locale et gonflement depuis 15 jours.\r\nL'interrogatoire trouve une notion de talalgie matinale bilat\u00e9rale intermittente depuis une ann\u00e9e.\r\nL'examen clinique met en \u00e9vidence une arthrite du genou avec \u00e9panchement.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est l'examen radiographique le plus utile pour le diagnostic \u00e9tiologique ?","answer_a":"La radiographique du thorax de face","answer_b":"L'abdomen sans pr\u00e9paration","answer_c":"Les genoux face et profil","answer_d":"Les pieds face et profil","answer_e":"Le bassin de face","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23509","clinical_case":null,"question":"Le stade III de la classification du Centre Mondial de l'escarre correspond \u00e0 :","answer_a":"L'\u00e9ryth\u00e8me","answer_b":"La plaque noire","answer_c":"L'ulc\u00e9ration","answer_d":"La phlyct\u00e8ne","answer_e":"La pustule","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20326","clinical_case":null,"question":"Parmi les situations suivantes, quelle est celle qui t\u00e9moigne certainement d'une mucoviscidose ?","answer_a":"Bronchites r\u00e9p\u00e9t\u00e9es","answer_b":"Diarrh\u00e9e chronique","answer_c":"St\u00e9atorrh\u00e9e sup\u00e9rieure \u00e0 3 g\/24 h et Cl sudoral \u00e0 40 mmol\/l","answer_d":"Cl sudoral \u00e0 90 mmol\/l","answer_e":"D\u00e9nutrition avec st\u00e9atorrh\u00e9e sup\u00e9rieure \u00e0 3 g\/24 h","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24466","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Une paralysie de la lll\u00e8me paire cr\u00e2ni\u00e8ne entra\u00eene une paralysie du muscle :","answer_a":"Droit sup\u00e9rieur","answer_b":"Droit externe","answer_c":"Droit inf\u00e9rieur","answer_d":"Droit interne","answer_e":"Petit oblique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22513","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans, est amen\u00e9 \u00e0 la garde pour des douleurs \u00e9pigastriques intenses avec vomissements, asth\u00e9nie et obnubilation.\r\nL'interrogatoire de l'entourage r\u00e9v\u00e8le que ce patient est trait\u00e9 pour un DNID depuis 10 ans par Glibenclamide et depuis peu, par diur\u00e9tiques de l'anse pour HTA mod\u00e9r\u00e9e. Les \u00e9pisodes douloureux sont apparus depuis 01 mois, espac\u00e9s puis de plus en plus longs et rapproch\u00e9es, la crise actuelle contemporaine des troubles de la conscience dure depuis 10 heures. L'examen clinique note une temp\u00e9rature a 37,2\u00b0c, plis cutan\u00e9s net et langue s\u00e8che, un abdomen souple, sans point douloureux \u00e9lectif \u00e0 la palpation, une FC \u00e0 60\/mn, sans anomalie auscultatoire cardiaque, de discrets r\u00e2les sous cr\u00e9pitants \u00e0 l'auscultation des bases pulmonaires, une TA \u00e0 90\/70 mm Hg; le FO objective une r\u00e9tinopathie hypertensive et diab\u00e9tique au stade 2.","question":"Quel est votre diagnostic ?\n1. Pancr\u00e9atite aigu\u00eb\n2. Acido-c\u00e9tose diab\u00e9tique s\u00e9v\u00e8re\n3. Accident coronarien aigu\n4. Coma hyperosmolaire\n5. Chol\u00e9cystite aigu\u00eb","answer_a":"1","answer_b":"2+3","answer_c":"3+4","answer_d":"1+4","answer_e":"3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12570","clinical_case":null,"question":"Quel(s) antibiotique(s) peut-on prescrire en premi\u00e8re intention chez un bronchitique chronique, non ant\u00e9rieurement trait\u00e9, lors d'une surinfection bronchique ?","answer_a":"Thiamph\u00e9nicol","answer_b":"Aminoside","answer_c":"Amoxycilline","answer_d":"Macrolide","answer_e":"C\u00e9phalosporine de troisi\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26389","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La leishmaniose visc\u00e9rale :","answer_a":"Est transmise par le Chien","answer_b":"Pr\u00e9domine chez l'adulte","answer_c":"Est souvent responsable de signes, cutan\u00e9s","answer_d":"Cause une an\u00e9mie prononc\u00e9e","answer_e":"Peut atteindre l\u2019\u0153il","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6687","clinical_case":null,"question":"Sur la liste suivante, noter la (les) maladie(s) \u00e0 d\u00e9claration obligatoire :","answer_a":"Grippe","answer_b":"T\u00e9tanos","answer_c":"Rub\u00e9ole","answer_d":"H\u00e9patite virale","answer_e":"Varicelle","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"11087","clinical_case":null,"question":"On est en droit d'attendre certaines performances psychomotrices chez un enfant de 9 mois. Quelle est la r\u00e9ponse fausse ?","answer_a":"Saisit (maladroitement) un objet entre pouce et index","answer_b":"Tient assis sans appui","answer_c":"Fait quelques pas avec soutien","answer_d":"Associe deux syllabes","answer_e":"Superpose les objets (cubes...)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23486","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 38 ans, c\u00e9libataire, aux ant\u00e9c\u00e9dents d'infection urinaire trait\u00e9e et gu\u00e9rie, est hospitalis\u00e9 pour lombalgie inflammatoire \u00e9voluant depuis 9 mois et aggrav\u00e9e depuis 2 semaines, irradiant vers la face post\u00e9rieure de la fesse droite, de la cuisse s'arr\u00eatant au mollet, s'accompagnant d'une boiterie. L'interrogatoire note l'existence de 2 \u00e9pisodes d'oligoarthrite survenue un an auparavant (poignet droit, genou et cheville gauche).\r\nL'examen clinique   \r\nLa marche se fait avec boiterie.\r\nL'indice de Shober 10-11.\r\nL'ampliation thoracique 4 cm.\r\nLa pression du sternum est douloureuse.\r\nLa pression directe des sacro-iliaques r\u00e9veille une douleur a droite.\r\nL'examen des hanches est normal ; L'examen ost\u00e9o-articulaire note une tum\u00e9faction douloureuse du poignet droit et du genou gauche.\r\nLe reste de l'examen somatique est normal. Biologiquement   \r\nNFS  \r\nGR 5200000\/mm3 H\u00e9moglobine 12,8 g\/dl VGM 88\/J3 H\u00e9matocrite 35,6%\r\nGB 7200\/mm3 Plaquettes 320000\/mm3 VS 60 a la 1\u00e8re heure Waaler Rose n\u00e9gatif Test au latex n\u00e9gatif Facteurs anti nucl\u00e9aires n\u00e9gatifs Cr\u00e9atinin\u00e9mie 8 mg\/l Bilan h\u00e9patique normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est parmi les donn\u00e9es anamnestiques manquantes, celle ayant un int\u00e9r\u00eat diagnostique ?","answer_a":"La dur\u00e9e de la raideur matinale","answer_b":"Le caract\u00e8re nocturne des douleurs articulaires","answer_c":"La sensibilit\u00e9 des douleurs aux anti inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","answer_d":"L'impulsivit\u00e9 des lombalgies a la toux et a la d\u00e9f\u00e9cation","answer_e":"L'existence d'un facteur d\u00e9clenchant (effort de soul\u00e8vement)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15578","clinical_case":"Une jeune fille \u00e2g\u00e9e de 17 ans, a un syndrome n\u00e9phrotique de d\u00e9couverte r\u00e9cente. Il existe d'importants oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. La pression art\u00e9rielle est de 94\/65 mmHg en position couch\u00e9e et la fr\u00e9quence cardiaque de 96 par minute.Les examens biologiques montrent : - Dans le sang : Cr\u00e9atinine 80 micromol\/l - Protides 44 g\/l- Albumine 15 g\/l - Potassium 3,2 mmol\/l - Sodium 133 mmol\/l.- Dans les urines : Prot\u00e9inurie 9 g\/24 heures - Sodium 10 mmol\/24 heures Potassium 50 mmol\/24 heures - H\u00e9maties 800\/ml - Leucocytes 800\/ml","question":"Dans ce contexte quelle complication est \u00e0 redouter :","answer_a":"Hypertension art\u00e9rielle maligne","answer_b":"Hyperkali\u00e9mie","answer_c":"Anurie","answer_d":"Embolie pulmonaire","answer_e":"Acidose m\u00e9tabolique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6038","clinical_case":"Un homme de 34 ans. conducteur d'engins, est hospitalis\u00e9 \u00e0 la demande de son m\u00e9decin traitant, pour sciatique droite, en vue d'une probable intervention chirurgicale. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents de ce patient, on trouve plusieurs \u00e9pisodes lombalgiques g\u00e9n\u00e9ralement provoqu\u00e9s par des efforts. Il n'y a jamais eu de douleur des membres inf\u00e9rieurs avant la troisi\u00e8me semaine pr\u00e9c\u00e9dant l'hospitalisation. Est alors apparue une douleur du membre inf\u00e9rieur droit, int\u00e9ressant la face post\u00e9rieure de la cuisse, la face externe de la jambe, le dos du pied et le premier orteil, ainsi qu'une douleur du creux inguinal. L'examen clinique montre un signe de Lasegue droit \u00e0 60\u00b0. une raideur lombaire avec distance doigts-sol \u00e0 50 cm dans l'ant\u00e9flexion maximale ; l'examen neurologique est normal. La mobilit\u00e9 des hanches est \u00e9galement normale. Le patient apporte des radiographies pratiqu\u00e9es un mois et demi plus t\u00f4t \u00e0 loccasion de la lombalgie, qui montrent un spina bifida de S1 et une h\u00e9misacralasisation de L5. Ce malade, qui mesure 178 cm et p\u00e8se 86 kg a une vitesse de s\u00e9dimentation normale, un h\u00e9mogramme normal, une uric\u00e9mie \u00e0 80 mg\/l, (480 mmol)","question":"Il importe de demander :","answer_a":"De nouveaux clich\u00e9s lombaires de face et de profil","answer_b":"Une tomodensitom\u00e9trie des derniers disques","answer_c":"Une radiculographie","answer_d":"Une scintigraphie","answer_e":"Aucun des examens pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6901","clinical_case":null,"question":"Le code du travail interdit au chef d'\u00e9tablissement :\n1 - De laisser introduire dans son \u00e9tablissement toutes boissons alcoolis\u00e9es\n2 - De faire pratiquer un alcooltest sur toute personne en \u00e9tat d'\u00e9bri\u00e9t\u00e9\n3 - De laisser distribuer dans son \u00e9tablissement toutes boissons alcoolis\u00e9es\n4 - De laisser entrer ou s\u00e9journer dans son \u00e9tablissement des personnes en \u00e9tat d'ivresse","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"24469","clinical_case":null,"question":"Devant un patient traumatis\u00e9 du rachis cervical, t\u00e9trapl\u00e9gique et pr\u00e9sentant \u00e0 la radiographie une luxation C5- C6, le premier geste \u00e0 faire est :","answer_a":"Chirurgie \u00e0 ciel ouvert","answer_b":"Mise en place d'un collier cervical","answer_c":"Mise en place d'une traction transcranienne","answer_d":"R\u00e9duction sous amplificateur de brillance","answer_e":"Traitement m\u00e9dical anti-oed\u00e8me m\u00e9dullaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14430","clinical_case":null,"question":"La fibrillation ventriculaire, complication majeure des 12 premi\u00e8res heures d'un infarctus myocardique, r\u00e9pond \u00e0 toutes les propositions suivantes, sauf \u00e0 une. Laquelle?","answer_a":"Est responsable de la plupart des morts subites pr\u00e9-hospitali\u00e8res","answer_b":"Son incidence n'est pas proportionnelle \u00e0 l'\u00e9tendue de la n\u00e9crose","answer_c":"Peut \u00eatre pr\u00e9venue en cas d'extrasystolie ventriculaire mena\u00e7ante par l'administration de Lidoca\u00efne","answer_d":"Fait souvent suite \u00e0 des \u00e9pisodes de rythme idio-ventriculaire acc\u00e9l\u00e9r\u00e9s","answer_e":"Justifie un choc \u00e9lectrique externe imm\u00e9diat","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25623","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La facteur intrins\u00e8que :\n1. Est un polysaccaride\n2. Est produit par les cellules pari\u00e9tales de l'estomac\n3. Agit au niveau de l'il\u00e9on terminal\n4. Est important dans l'absorption de l'acide folique\n5. Sa d\u00e9ficience peut \u00eatre trait\u00e9e par de la vitamine B12 orale","answer_a":"3+4","answer_b":"2+4+5","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+2+3","answer_e":"2+3","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22425","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) parmi ces signes cliniques, un seul \u00e0 une valeur d'orientation \u00e9tiologique dans le cadre des hypercorticismes m\u00e9taboliques :","answer_a":"Ob\u00e9sit\u00e9 facio-tronculaire","answer_b":"HTA","answer_c":"Amyotrophie","answer_d":"M\u00e9lanodermie","answer_e":"Ost\u00e9oporose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"1884","clinical_case":"Mademoiselle F. 23 ans, est hospitalis\u00e9e le 20 mai 1986 pour \"\"oed\u00e8me douloureux et f\u00e9brile de l'h\u00e9miface gauche\"\".Ant\u00e9c\u00e9dents :- p\u00e8re diab\u00e9tique insulino d\u00e9pendant - pouss\u00e9es urticariennes depuis plusieurs ann\u00e9es, sans \u00e9tiologie formelle retrouv\u00e9e, notion mal document\u00e9e d'intol\u00e9rance m\u00e9dicamenteuse. Anamm\u00e8se : Le 13 mai 1986 ; l\u00e9sions cutan\u00e9es de la partie gauche de la l\u00e8vre sup\u00e9rieure, faites de petites v\u00e9sicules group\u00e9es en bouquet et s'accompagnant de \"\"cuissons\"\" (des pouss\u00e9es analogues avaient \u00e9t\u00e9 d\u00e9j\u00e0 observ\u00e9es). Sur les conseils d'une amie, elle applique localement diprosone N\u00e9omycine\u00ae, cr\u00e8me (dipropionate de b\u00eatam\u00e9thasone).Le 18 mai, les v\u00e9sicules deviennent cro\u00fbteuses, laissant sourdre un suintement louche ; un \u00e9ryth\u00e8me discr\u00e8tement infiltr\u00e9 entoure les cro\u00fbtelles. Des c\u00e9phal\u00e9es entra\u00eenent la prise d'Aspirine\u00ae.Le 20 mai, l'\u00e9ryth\u00e8me s'est \u00e9tendu, tum\u00e9fiant la l\u00e8vre sup\u00e9rieure, la temp\u00e9rature est \u00e0 38,3\u00b0 C.Examen :Le 20 mai \u00e0 18 h, on constate un \u00e9ryth\u00e8me oed\u00e9mateux d\u00e9formant, l'h\u00e9miface gauche, gonflant les paupi\u00e8res. La face lat\u00e9rale gauche du cou indemne le matin, commence \u00e0 \u00eatre atteinte par un bourrelet inflammatoire \u00e0 extension centrifuge. La l\u00e9sion cro\u00fbtelleuse de la l\u00e8vre persiste, entour\u00e9e de deux zones de desquamation.La temp\u00e9rature est \u00e0 40.2\u00b0 C, la patiente frissonne et est abattue. L'h\u00e9mogramme, fait \u00e0 l'entr\u00e9e, montre : GR 4,08 T\/l - GB 18,2 G\/l - P neutro 0,98","question":"Le traitement \u00e0 envisager en urgence le 20 mai 1986 est :","answer_a":"Solum\u00e9drol\u00ae IV\u00ae 80 mg","answer_b":"H\u00e9parinoth\u00e9rapie","answer_c":"P\u00e9nicilline G\u00ae injectable 20 M unit\u00e9s\/jour","answer_d":"Pyostacine\u00ae (prinistinamycine) 2 g\/jour","answer_e":"Josacine\u00ae (Josamycine) 2 g\/jour","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23266","clinical_case":"Mme B.A \u00e2g\u00e9e de 52 ans, fait une chute sur la paume de la main gauche, le poignet en extension.\r\nElle se pr\u00e9sente au pavillon des urgences avec un poignet douloureux, oed\u00e8- mati\u00e9 et d\u00e9form\u00e9    il existe un d\u00e9calage externe de la main de face. De profil, on retrouve une d\u00e9formation post\u00e9rieure distale du poignet et un recul post\u00e9rieur de la main.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Cette l\u00e9sion associ\u00e9e d'ordre neurologique est un rapport avec :","answer_a":"L'\u00e2ge de la patiente","answer_b":"Le degr\u00e9 de d\u00e9placement de la fracture","answer_c":"Une pathologie pr\u00e9existante","answer_d":"Un traumatisme \u00e9tag\u00e9","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse n'est juste","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16533","clinical_case":"Une femme de 64 ans consulte pour une dyspn\u00e9e au moindre effort apparue brutalement depuis une semaine. L'interrogatoire ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent notable. La patiente est apyr\u00e9tique. L'auscultation cardiaque entend \u00e0 la pointe un B3, un bref roulement protodiastolique et un souffle holosystolique intense (4\/6), qui irradie largement dans l'aisselle. La pression art\u00e9rielle est de 120\/80 mmHg. L'ECG est normal : le rythme cardiaque est sinusal. La radiographie thoracique montre un coeur de volume et de morphologie normaux avec une image d'oed\u00e8me pulmonaire interstitiel diffus","question":"Quelle est son \u00e9tiologie la plus probable ?","answer_a":"Cong\u00e9nitale","answer_b":"Rhumatismale","answer_c":"Endocardite bact\u00e9rienne","answer_d":"Isch\u00e9mique","answer_e":"Rupture de cordage mitral","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2435","clinical_case":null,"question":"La fente labiale est un caract\u00e8re multifactoriel, sa transmission ob\u00e9it \u00e0 toutes les r\u00e8gles suivantes sauf une ; laquelle ?","answer_a":"Le risque pour les apparent\u00e9s d'un sujet atteint d\u00e9cro\u00eet \u00e0 mesure que s'\u00e9loigne la parent\u00e9","answer_b":"Le risque pour les apparent\u00e9s augmente avec le nombre de sujets atteints dans la m\u00eame famille","answer_c":"L'augmentation du risque pour les apparent\u00e9s est d'autant plus grande que l'incidence de l'affection est forte dans la population g\u00e9n\u00e9rale","answer_d":"Le risque pour les apparent\u00e9s est d'autant plus grand que la malformation est s\u00e9v\u00e8re","answer_e":"Le coefficient de consanguinit\u00e9 moyen des sujets atteints est sup\u00e9rieur \u00e0 celui de la population g\u00e9n\u00e9rale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19536","clinical_case":null,"question":"Il peut exister des hallucinations auditives dans toutes les affections suivantes, sauf une, laquelle?","answer_a":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante aigu\u00eb","answer_b":"Schizophr\u00e9nie parano\u00efde","answer_c":"D\u00e9lire onirique","answer_d":"Psychose hallucinatoire chronique","answer_e":"Etat cr\u00e9pusculaire hyst\u00e9rique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27698","clinical_case":null,"question":"Les pr\u00e9l\u00e8vements m\u00e9dico-l\u00e9gaux de choix pour une recherche ADN sur des\r\nossements humains se font sur:\t(Cochez l'association juste)\n1.\tLes os courts du pied.\n2.\tLe sternum.\n3.\tLe f\u00e9mur.\n4.\tLe maxillaire inf\u00e9rieur.\n5.\tLes dents.","answer_a":"1+3","answer_b":"2+5","answer_c":"3+4","answer_d":"1+5","answer_e":"2+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14636","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants quel est celui qui ne permet pas d'affirmer l'origine vert\u00e9bro-basilaire d'un accident vasculaire transitoire isch\u00e9mique?","answer_a":"H\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme","answer_b":"H\u00e9mianopsie altitudinale","answer_c":"Troubles sensitifs et\/ou moteurs bilat\u00e9raux","answer_d":"Vertige isol\u00e9","answer_e":"C\u00e9cit\u00e9 corticale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7971","clinical_case":null,"question":"Le syndrome n\u00e9phritique aigu est caract\u00e9ris\u00e9 par tous les \u00e9l\u00e9ments s\u00e9miologiques suivants, sauf un, lequel ?","answer_a":"H TA mod\u00e9r\u00e9e","answer_b":"Hypoprotid\u00e9mie < 60 g par litre","answer_c":"H\u00e9maturie avec cylindrurie","answer_d":"Oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs","answer_e":"Prot\u00e9inurie permanente","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24532","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'\u00e9pilepsie type \" type mal \" est d\u00e9finie cliniquement par :","answer_a":"Une projection au sol","answer_b":"Une suspension de la conscience durant moins de 10 secondes","answer_c":"Une absence de 3 \u00e0 5 minutes","answer_d":"Une suspension de la conscience avec automatisme gestuel","answer_e":"une crise tonico-clonique de dur\u00e9e br\u00e8ve.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10547","clinical_case":null,"question":"Devant une tum\u00e9faction lat\u00e9ro-cervicale sous-digastrique isol\u00e9e apparue brutalement chez un sujet de 25 ans, quel diagnostic \u00e9voquez-vous en-dehors d'une ad\u00e9nopathie ?","answer_a":"Tumeur du p\u00f4le inf\u00e9rieur de la parotide","answer_b":"Grande corne de l'os hyo\u00efde","answer_c":"Kyste cong\u00e9nital du cou","answer_d":"Nodule thyro\u00efdien","answer_e":"Tumeur du glomus carotidien","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5236","clinical_case":"Monsieur Rat. Pierre, \u00e2g\u00e9 de 39 ans, revient en France apr\u00e8s un s\u00e9jour de 2 ans en Guyanne avec une chimioprophylaxie \u00e0 la Nivaquine\u00ae poursuivie 6 semaines apr\u00e8s son retour. 8 semaines apr\u00e8s son arriv\u00e9e, au cours d'une sortie de ski de fond, il est pris de malaises avec c\u00e9phal\u00e9es et vomissements. Rentr\u00e9 \u00e0 son domicile, sa temp\u00e9rature est \u00e0 40,2 degr\u00e9s, avec frissons intenses.Une autom\u00e9dication \u00e0 l'aspirine, puis \u00e0 la Nivaquine\u00ae (50 mg\/jour) pendant 3 jours est sans effet sur cette fi\u00e8vre qui persiste entre 38\u00b07 et 39\u00b08 durant les jours suivants. L'examen clinique est alors strictement normal, sauf une l\u00e9g\u00e8re spl\u00e9nom\u00e9galie avec rate ferme accroch\u00e9e en fin d'inspiration","question":"Dans la classification OMS des chloroquino-r\u00e9sistances observ\u00e9es dans le paludisme, \u00e0 quelle d\u00e9finition correspond la r\u00e9sistance R2 ?","answer_a":"N\u00e9gativation de la parasit\u00e9mie sans recrudescence pr\u00e9coce","answer_b":"R\u00e9duction partielle avec persistance des acc\u00e8s","answer_c":"N\u00e9gativation de la parasit\u00e9mie mais recrudescence pr\u00e9coce dans les 30 jours suivant le traitement","answer_d":"Pas de diminution de la parasit\u00e9mie","answer_e":"Pas de d\u00e9croissance thermique et aggravation vers une atteinte polyvisc\u00e9rale chronique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"23176","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 24 ans, chauffeur, victime d'une collision est admis en urgence le jour m\u00eame dans une structure hospitali\u00e8re sp\u00e9cialis\u00e9e.\r\nL\u2019examen clinique \u00e0 son admission\r\nmontre    un coma apparu d'embl\u00e9e est scor\u00e9 \u00e0 8 \u00e0 l'\u00e9chelle de Glasgow, une plaie h\u00e9morragique du cuir chevelu temporale droite, une polypn\u00e9e \u00e0 30\/mn avec cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s et sueurs, une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 110\/mn, une TA \u00e0 80\/60 mm Hg, une crosse ant\u00e9ro- externe de la cuisse droite","question":"Ces l\u00e9sions parenchymateuses et fracturaires rel\u00e8veront de quel traitement ?","answer_a":"Ventilation artificielle seule","answer_b":"Ost\u00e9osynth\u00e8se du foyer fracturaire","answer_c":"A+B","answer_d":"Ventilation artificielle + analg\u00e9sie thoracique","answer_e":"Aucune proposition","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26306","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Toutes ces l\u00e9sions s'observent dans l'ath\u00e9roscl\u00e9rose, sauf :","answer_a":"La strie lipidique","answer_b":"La strie macophagique","answer_c":"L\u00e9sion fibrolipidique","answer_d":"La plaques vuln\u00e9rable","answer_e":"La plaque \u00e9rod\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3744","clinical_case":null,"question":"Une greffe de moelle d'un parent AA ou BB \u00e0 un hybride F1 (AxB) :","answer_a":"Est rejet\u00e9e","answer_b":"Peut entra\u00eener la mort du receveur","answer_c":"Induit une r\u00e9action du greffon contre l'h\u00f4te","answer_d":"Induit une r\u00e9action de l'h\u00f4te contre le greffon","answer_e":"Est sans cons\u00e9quence pour le receveur","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27068","clinical_case":null,"question":"L'homme contracte la bilharziose urog\u00e9nitale par : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"L'\u0153uf embryonn\u00e9","answer_b":"La m\u00e9tacercaire enkyst\u00e9e","answer_c":"Le miracidium","answer_d":"La furcocercaire","answer_e":"La larve pl\u00e9rocerco\u00efde","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9696","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 propositions concernant les anomalies du champ visuel, une seule est inexacte. Laquelle ?","answer_a":"Un r\u00e9tr\u00e9cissement concentrique du champ visuel traduit une atteintepr\u00e9chiasmatlque","answer_b":"L'h\u00e9mianopsie bitemporale t\u00e9moigne d une atteinte chiasmatique","answer_c":"L'h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme t\u00e9moigne d'une atteinte r\u00e9trochiasmatique","answer_d":"La quadranopsie lat\u00e9rale homonyme t\u00e9moigne d'une atteinte des l\u00e8vres de la scissure calcarine","answer_e":"La l\u00e9sion du nerf optique est \u00e0 l'origine d un d\u00e9ficit fasciculaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24654","clinical_case":null,"question":"Les m\u00e9dicaments suivants sont des anti malariques de synth\u00e8se, sauf un. Lequel ?","answer_a":"La quinine","answer_b":"La chloroquine","answer_c":"La m\u00e9floquine","answer_d":"L'halofantrine","answer_e":"L'association sulfadoxine pyrim\u00e9thamine","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"22816","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un nourrisson poss\u00e8de les acquisitions psycho-motrices suivantes :\r\n- Se tient assis sans appui\r\n- Poss\u00e8de une pr\u00e9hension radio-palmaire en pince inf\u00e9rieure\r\n- Prend un objet d\u2019une main a l\u2019autre avec rel\u00e2chement volontaire\r\n- A peur des visages \u00e9trangers\r\n? Roule sur lui m\u00eame dans les deux sens (ventre-dos-ventre)\r\nCe nourrisson est \u00e2g\u00e9 de :","answer_a":"6 mois","answer_b":"8 mois","answer_c":"10 mois","answer_d":"12 mois","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse juste","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22839","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 12 mois, est hospitalis\u00e9 pour d\u00e9shydratation aigu\u00eb sur diarrh\u00e9e aigu\u00eb (10 selles\/j).\r\nExamen ; Poids 10Kg, FC 130\/mn,\r\n7\u00b0 36\u00b0, myosis serr\u00e9, fontanelle ant\u00e9rieure d\u00e9prim\u00e9e, globes oculaires excav\u00e9s, marbrures des extr\u00e9mit\u00e9s, pli cutan\u00e9 abdominal net.","question":"Au bout de la 2\u00e8me heure, le nourrisson n'a toujours pas urin\u00e9, vous d\u00e9cidez :","answer_a":"De rajouter 100cc de S S I \u00e0 9\/1000","answer_b":"De rajouter 100cc de S B I \u00e0 14\/1000","answer_c":"De rajouter du s\u00e9rum glucos\u00e9 \u00e0 5% avec \u00e9lectrolytes (Na, Ca, CIK)","answer_d":"De passer directement \u00e0 la 2\u00e8me phase de r\u00e9hydratation avec du s\u00e9rum de r\u00e9hydratation avec \u00e9lectrolytes (Na, Ca, CIK)","answer_e":"Evacuer l'enfant en r\u00e9animation pour dialyse","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24352","clinical_case":"Madame F. A. \u00e2g\u00e9e de 35 ans, admise en urgence pour douleur de l'hypochondre droit, irradiant \u00e0 l'\u00e9paule droite, plus naus\u00e9es et vomissements et \u00e9tat f\u00e9brile. Pas d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels, ni familiaux, non \u00e9thylique et non tabagique.\r\nA l'examen    la palpation de l'hypochondre droit d\u00e9clenche une douleur vive avec d\u00e9fense.\r\nLa malade n'a pas d'ict\u00e8re, les urines sont claires, le toucher rectal ram\u00e8ne des selles de coloration normale.\r\nLe toucher vaginal est normal ainsi que l'abdomen sans pr\u00e9paration et le t\u00e9l\u00e9thorax.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Que proposez-vous a la malade ?","answer_a":"Un traitement m\u00e9dical ambulatoire","answer_b":"Une antibioth\u00e9rapie et des antispasmodiques","answer_c":"Une coelioscopie","answer_d":"Un cocktail lytique","answer_e":"Une intervention chirurgicale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15920","clinical_case":null,"question":"Un enfant de deux ans a une communication interventriculaire bien tol\u00e9r\u00e9e, est-il indiqu\u00e9 de le vacciner d\u00e8s maintenant contre la rougeole?","answer_a":"Non, car il est trop \u00e2g\u00e9","answer_b":"Pas maintenant, seulement apr\u00e8s l'intervention r\u00e9paratrice","answer_c":"Oui, car la rougeole risquerait d'\u00eatre grave chez lui","answer_d":"Non, car le vaccin est contre indiqu\u00e9 en cas de malformation cardiaque","answer_e":"Non, sauf s'il doit s\u00e9journer en cr\u00e8che","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"107","clinical_case":null,"question":"Parmi les l\u00e9sions suivantes, laquelle est la plus \u00e9vocatrice de l'inflammation tuberculeuse ?","answer_a":"Exsudat","answer_b":"Scl\u00e9rose","answer_c":"Granulome \u00e9pith\u00e9lio\u00efde et gigantocellulaire","answer_d":"N\u00e9crose cas\u00e9euse","answer_e":"Calcifications","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"5117","clinical_case":"Un homme de 60 ans, jardinier de son \u00e9tat, pr\u00e9sente brutalement des frissons, un malaise g\u00e9n\u00e9ral et une douleur de la jambe gauche. L'interrogatoire ne retrouve pas d'\u00e9pisode ant\u00e9rieur mais met en \u00e9vidence une intoxication alcoolo tabagique. Il s'est bless\u00e9 le pied en marchant sur un clou il y a 5 jours. A l'examen, il existe une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, une d\u00e9shydratation et une l\u00e9g\u00e8re obnubilation. Localement, on retrouve un \u00e9ryth\u00e8me intense et une augmentation de la chaleur locale depuis le dos du pied jusqu'au tiers de la jambe. La peau est tendue, luisante et pr\u00e9sente par endroit un d\u00e9collement bulleux limit\u00e9. On retrouve \u00e9galement une ad\u00e9nopathie inguinale douloureuse, des r\u00e2les bronchiques diffus, un discret souffle protosystolique de pointe et un intertrigo bilat\u00e9ral entre les 4\u00e8me et 5\u00e8me orteils. Ainsi qu'un mauvais \u00e9tat dentaire. La num\u00e9ration formule montre une polynucl\u00e9ose neutrophile et une vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 60 \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"Quel antibiotique choisissez-vous pour le traitement ?","answer_a":"P\u00e9nicilline G","answer_b":"Ampicilline","answer_c":"Amoxilline","answer_d":"Cefotaxime","answer_e":"Aucun des produits pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6319","clinical_case":"Monsieur X. \u00e2g\u00e9 de 64 ans a des douleurs lombaires basses depuis 1 mois qui l'emp\u00eachent de se mettre debout. Des clich\u00e9s osseux montrent une discr\u00e8te d\u00e9min\u00e9ralisation. A l'examen, vous relevez une douleur \u00e0 la pression de la 4\u00e8me et 3\u00e8me lombaire. Il n'y a rien d'anormal au niveau du coeur, du poumon, du foie, des aires ganglionnaires de, la rate, de la peau. Sur l'h\u00e9mogramme, on retrouve : GR : 3 400 000 par mm3                   Plaquettes : 210 000 par mm3Hb : 10,4 g\/100 ml                           GB : 4 100 par mm3Hte : 30,9 %                                      PN : 41 %; Eo : 2 % ; L : 500 %;Mono : VGM : 90,5 fl                                    VS : 98 mm \u00e0 la premi\u00e8re heureCCMH : 33,7 %Prot\u00e9inurie + + +; Cr\u00e9atinine : 116 micromol\/l (50-120 ; Calc\u00e9mie : 2,55 millimol\/l (2,24-2,6) ; Uric\u00e9mie : 589 micromol\/l (150-450). Protides totaux : 80 g\/lAlbumine           : 39,8 g\/lAlpha 1              : 1,49 g\/lAlpha 2              : 4,4 g\/lB\u00eata                   : 30,4 g\/lGamma               : 5 g\/","question":"La preuve formelle du my\u00e9lome vous sera apport\u00e9e le plus souvent avec certitude par un examen. Lequel ?","answer_a":"La b\u00eata 2 microglobuline s\u00e9rique","answer_b":"Immuno-\u00e9lectrophor\u00e8se (ou immuno fixation)","answer_c":"Scintigraphie osseuse","answer_d":"My\u00e9logramme","answer_e":"Biopsie r\u00e9nale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18323","clinical_case":"Cette patiente de 42 ans consulte pour des douleurs lombaires droites irradiant \u00e0 la fesse et \u00e0 la face externe de la cuisse. A l'examen, on note un point douloureux paravert\u00e9bral en regard de L3 et au niveau de l'\u00e9pine iliaque post\u00e9ro-sup\u00e9rieure droite. Il n'y a pas de signe de Las\u00e8gue. Le reste de l'examen est normal. La patiente a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e trois ans auparavant pour un ad\u00e9nocarcinome du sein droit par mastectomie \u00e9largie, suivie de radioth\u00e9rapie","question":"L'examen biologique destin\u00e9 \u00e0 appr\u00e9cier le risque m\u00e9tabolique de la maladie m\u00e9tastatique osseuse est :","answer_a":"Calc\u00e9mie","answer_b":"Num\u00e9ration formule","answer_c":"Phosphatases acides","answer_d":"Antig\u00e8ne carcino-embryonnaire","answer_e":"Electrophor\u00e8se des prot\u00e9ines","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4552","clinical_case":"Une malade \u00e2g\u00e9e de 38 ans a fait une crise douloureuse paroxystique de l'hypocondre droit, irradiant en arri\u00e8re \u00e0 la base thoracique droite et \u00e0 l'\u00e9paule droite. On a d\u00e9couvert 2 ans plus t\u00f4t une micro-lithiase v\u00e9siculaire \u00e0 l'occasion d'une premi\u00e8re crise. Elle est calm\u00e9e par la prise de Spasfon. Le lendemain la temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b0 et elle est hospitalis\u00e9e. On constate \u00e0 l'entr\u00e9e un subict\u00e8re conjonctival et une douleur provoqu\u00e9e de la r\u00e9gion sous-costale augmentant \u00e0 l'inspiration profonde sans v\u00e9ritable d\u00e9fense. L'\u00e9pigastre est \u00e9galement douloureux et la malade signale que la douleur irradie maintenant \u00e0 la base thoracique gauche. Les urines sont fonc\u00e9es et rares. L'\u00e9chographie retrouve une micro-lithiase v\u00e9siculaire et un chol\u00e9doque de 10 mm de diam\u00e8tre sans dilatation des voies biliaires intra-h\u00e9patiques et sans image de calcul.La biologie montre :- Bilirubine totale : 95 micromol\/l- Bilirubine directe : 80 micromol\/l- Phosphatases alcalines : 380 UI\/l (Normale < ou.= \u00e0 85) f- Gamma GT 650 UI\/I (Normale < ou = \u00e0 47)- Transaminases (SGOT) : 90 UI\/l (Normale < ou = \u00e0 40)- Amylas\u00e9mie : 600 UI\/l (Normale < ou = \u00e0 150)- Cr\u00e9atin\u00e9mie : 250 mcmol\/1 (Normale < ou = \u00e0 88- Leucocytose : 15 000 x 106\/l (85 % de polynucl\u00e9aires)- Terrain : il s'agit d'une femme active, qui s'occupe de ses quatre enfants, 1,60 m, 65 k","question":"Concernant le bilan radiologique et \u00e9chographique quelle est ou quelles sont la, ou les propositions  exactes ?","answer_a":"L'absence de calcul chol\u00e9docien visible en \u00e9chographie signe la vacuit\u00e9 de la voie biliaire principale","answer_b":"L'\u00e9chographie peut \u00eatre utilement compl\u00e9t\u00e9e ici par une cholangiographie","answer_c":"La cholangiographie r\u00e9trograde s'impose pour pr\u00e9ciser le diagnostic","answer_d":"L'\u00e9chographie doit \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par un scanner pancr\u00e9atique","answer_e":"Les \u00e9l\u00e9ments apport\u00e9s au dossier sont suffisants pour porter une indication th\u00e9rapeutique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11449","clinical_case":"Quelques jours apr\u00e8s un contage avec un enfant atteint d'oreillons, une fillette de 6 ans d\u00e9veloppe un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 40\u00b0, rapidement suivi d'une parotidite unilat\u00e9rale. En 48 heures, l'atteinte salivaire se bilat\u00e9ralise et la temp\u00e9rature se normalise. Vers le 8\u00e8me jour cependant, apparaissent des c\u00e9phal\u00e9es et des vomissements incoercibles","question":"Quelle(s) proposition(s) peut(peuvent) s'appliquer \u00e0 la parotidite ourlienne ?","answer_a":"Rarement bilat\u00e9rale","answer_b":"Tum\u00e9faction fluctuante","answer_c":"S'accompagne d'ad\u00e9nopathies pr\u00e9tragiennes et sous-angulo-maxillaires","answer_d":"S'accompagne d'otalgies","answer_e":"Peut \u00eatre responsable d'une lithiase salivaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"1411","clinical_case":null,"question":"Un an\u00e9vrysme de l'aorte sous-r\u00e9nale peut pr\u00e9senter les complications suivantes sauf une; indiquer laquelle ?","answer_a":"H\u00e9morragie digestive","answer_b":"Dissection du tronc coeliaque","answer_c":"Rupture dans la veine cave inf\u00e9rieure","answer_d":"Compression ur\u00e9t\u00e9rale gauche","answer_e":"Erosion vert\u00e9brale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11083","clinical_case":null,"question":"A quelle temp\u00e9rature doit \u00eatre r\u00e9gl\u00e9 un incubateur pour un nouveau-n\u00e9 \u00e0 terme :","answer_a":"36\u00b0","answer_b":"37\u00b0","answer_c":"38\u00b0","answer_d":"39\u00b0","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21183","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 50 ans est trait\u00e9 depuis 1 an avec 2 comprim\u00e9s de metformine (Glucophage retard\u00ae) pour un diab\u00e8te non insulinod\u00e9pendant d\u00e9couvert \u00e0 l'occasion d'un bilan biologique syst\u00e9matique (glyc\u00e9mie \u00e0 jeun = 2,43 g\/l). Il n'a jamais fait de r\u00e9gime. L'interrogatoire retrouve la notion de crampes survenant dans la jambe droite lors de la marche. Examen clinique : 92 kg pour une taille de 1,76 m, TA = 17\/9,5, rythme cardiaque sinusal 75\/mn, auscultation thoracique normale, abolition des pouls tibiaux post\u00e9rieurs et p\u00e9dieux droits, r\u00e9flexes rotuliens pr\u00e9sents et r\u00e9flexes achill\u00e9ens abolis, troubles de la sensibilit\u00e9 vibratoire.Le clich\u00e9 du thorax est normal.Bilan biologique :- Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun = 2,54 g\/l, glyc\u00e9mie post-prandiale = 2,82 g\/l- H\u00e9moglobine A1c = 9,4 %- Absence d'ac\u00e9tonurie- Cr\u00e9atin\u00e9mie = 90 mcmol\/l- Electrophor\u00e8se des protides normales- Microalbuminurie = 106 mg\/24h- ECBU n\u00e9gati","question":"Les r\u00e9sultats du bilan n\u00e9phrologique sont :","answer_a":"Normaux","answer_b":"En faveur d'une n\u00e9phropathie diab\u00e9tique","answer_c":"En faveur d'une macroprot\u00e9inurie","answer_d":"En faveur d'un syndrome n\u00e9phrotique","answer_e":"En faveur d'une insuffisance r\u00e9nale chronique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25206","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'angiotensine II :","answer_a":"Est un d\u00e9capeptide.","answer_b":"R\u00e9sulte du clivage de l'angiotensine I par une enzyme de conversion.","answer_c":"Stimule la s\u00e9cr\u00e9tion des hormones min\u00e9ralo-cortico\u00efdes par le cortex surr\u00e9nal.","answer_d":"El\u00e8ve l'activit\u00e9 du syst\u00e8me nerveux orthosympathique.","answer_e":"Stimule la s\u00e9cr\u00e9tion d'hormone antidiur\u00e9tique (ADH) et \u00e9veille la sensation de soif.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11967","clinical_case":null,"question":"Un m\u00e9decin prescrivant un m\u00e9dicament inscrit au tableau B doit :\n1 - Avertir l'inspecteur des pharmacies\n2 - Indiquer en toutes lettres les doses prescrites\n3 - Obligatoirement prescrire pour une p\u00e9riode de 5 jours\n4 - R\u00e9diger son ordonnance sur une feuille d'un carnet \u00e0 souches remis par l'ordre des m\u00e9decins","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26555","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La source de la pepsine :","answer_a":"La cellule principale","answer_b":"La cellule bordante","answer_c":"La cellule mucipare","answer_d":"La cellule argentaffine","answer_e":"La cellule du collet","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4754","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'endocardite infectieuse, toutes ces complications peuvent survenir sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Des troubles de conduction auriculo-ventriculaire","answer_b":"Une insuffisance cardiaque","answer_c":"Des complications r\u00e9nales \u00e0 type de tubulopathie","answer_d":"Des complications articulaires","answer_e":"Des embolies c\u00e9r\u00e9brales","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22594","clinical_case":"Monsieur BX, \u00e2g\u00e9 de 43 ans, consulte pour c\u00e9phal\u00e9es intenses, rebelles aux antalgiques usuels avec baisse progressive de l'acuit\u00e9 visuelle \u00e9voluant depuis 3 ans, et baisse de la libido.\r\nA l'examen   \r\nVisage massif, lourd avec prognathisme, pieds tr\u00e8s \u00e9largis (changement de pointure du 40 au 45) cyphose dorsale, TA 15\/10 cm Hg.\r\nLe scanner c\u00e9r\u00e9brale r\u00e9v\u00e8le un volumineux macroad\u00e9nome \u00e0 expansion supra sellaire et vers le sinus sph\u00e9no\u00efdal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le pronostic dans cette affection est conditionn\u00e9 par :","answer_a":"Le risque de c\u00e9cit\u00e9","answer_b":"Le risque de rhumatisme invalidant","answer_c":"Les complications cardio-vasculaires","answer_d":"L'hypogonadisme","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9831","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques suivants indiquez celui qui caract\u00e9rise l'occlusion de la veine centrale de la r\u00e9tine :","answer_a":"Douleur oculaire","answer_b":"H\u00e9morragies r\u00e9tiniennes diffuses","answer_c":"Macula rouge cerise","answer_d":"Atrophie papillaire","answer_e":"Hypertonie oculaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26911","clinical_case":"Un jeune homme \u00e2g\u00e9 de 35 ans, est adress\u00e9 \u00e0 votre consultation pour spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9couverte lors d'un contr\u00f4le m\u00e9dical syst\u00e9matique.\r\nL'interrogatoire note une notion d\u2019appendicectomie dans l'enfance ainsi qu'une notion de tabagisme. Ce patient exerce en qualit\u00e9 de technicien en chimie dans une entreprise de production de mati\u00e8res plastiques.\r\nL'examen physique d\u00e9couvre une spl\u00e9nom\u00e9galie isol\u00e9e (d\u00e9bord spl\u00e9nique 10 cm).\r\nLes examens compl\u00e9mentaires pratiqu\u00e9s montrent   \r\nEchographie abdominale    spl\u00e9nom\u00e9galie homog\u00e8ne sans aucune autre anomalie.\r\nH\u00e9mogramme   GB 110000\/ mm3, Hb 12g\/dl, VGM 102, CCMH 33%, plaquettes 550000\/mm3","question":"Quels sont les diagnostics que l'on peut \u00e9voquer ?","answer_a":"Kyste hydatique spl\u00e9nique","answer_b":"Leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_c":"Hypertension portale","answer_d":"Maladie de Gaucher","answer_e":"Lymphome spl\u00e9nique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5170","clinical_case":"La p\u00e9riode des vacances est volontiers le mois des toxi-infections alimentaires. Ce jour d'ao\u00fbt vous avez affaire \u00e0 une \u00e9pid\u00e9mie familiale :L'\u00e9pisode a frapp\u00e9 les convives d'un restaurant au bord de l'eau o\u00f9 l'on passe de table en table, en attendant le plat du jour, des crudit\u00e9s, des charcuteries et un plat de poisson en conserve baign\u00e9 dans une sauce \u00e9pic\u00e9e.Les malades ont tous pris de ce poisson et ont ressenti les premiers sympt\u00f4mes 12 \u00e0 48 heures plus tard. Au moment de la consultation, les malades pr\u00e9sentaient vomissement, diarrh\u00e9e incessante. Ils \u00e9taient f\u00e9briles de 38 \u00e0 38,5\u00b0 degr\u00e9s, d\u00e9shydrat\u00e9s, adynamiques","question":"Vous calculez le taux d'attaque de l'infection en utilisant la formule :","answer_a":"Nombre de nouveaux cas\/population \u00e9tudi\u00e9e \t( \u00e0 un temps donn\u00e9 )","answer_b":"Nombre de cas existants\/population \u00e9tudi\u00e9e \t( pour une p\u00e9riode donn\u00e9e (mois, an) )","answer_c":"Nombre de cas existants\/population \u00e9tudi\u00e9e \t( pour une intervalle de temps couvrant l'\u00e9v\u00e9nement )","answer_d":"Nombre de nouveaux cas\/population \u00e9tudi\u00e9e \t( pour une intervalle de temps couvrant l'\u00e9v\u00e9nement )","answer_e":"Nombre de nouveaux cas\/cas ant\u00e9rieurs \t \t( pour une p\u00e9riode donn\u00e9e (mois an) )","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"27271","clinical_case":"Un nourrisson de 02 mois est ramen\u00e9 au service des urgences le 03 f\u00e9vrier 2014 pour cyanose, difficult\u00e9s respiratoires et refus de\r\nt\u00e9ter.\r\nLe d\u00e9but des troubles remonte \u00e0 2 jours, marqu\u00e9 par l'installation progressive d'une obstruction nasale, une fi\u00e8vre, de la toux et des\r\nvomissements. Devant l'apparition d'une cyanose lors des pleurs, des difficult\u00e9s respiratoires et d'un refus de t\u00e9ter les\r\nparents consultent aux urgences.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents   \r\nPersonnels   4\u00e8me enfant d'une fratrie de 4,n\u00e9 d'une grossesse et d'un accouchement normaux (PN  3 Kg, T   50 cm, PC   35 cm. Apgar  \r\n9\/10,10\/10). Vaccination \u00e0 jour. Allaitement maternel. P\u00e9riode n\u00e9o-natale normale.\r\nFamiliaux    Parents non consanguins. M\u00e8re \u00e2g\u00e9e de 35, au foyer, G4 P4, asthmatique suivie de fa\u00e7on anarchique. P\u00e8re    37 ans, en\r\nbonne sant\u00e9, fonctionnaire. Son fr\u00e8re de 06 ans est suivi pour asthme. Le niveau socio\u00e9conomique est moyen.\r\nExamen   Poids    4000g, Taille    52 cm, PC    36 cm, FC    170\/mn, FR    68\/mn, T*    38,5*C\r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral moyen, discr\u00e8te cyanose p\u00e9ribuccale au cri. Pas de p\u00e2leur, pas d'ict\u00e8re. Examen pleuro-pulmonaire    FR 68\/mn,\r\nbattement des ailes du nez, tirage sus-sternal et intercostal, r\u00e2les bronchiques (sous cr\u00e9pitants fins et sibilants) diffus aux deux\r\nchamps pulmonaires. Appareil cardio-vasculaire normal, abdomen souple, fl\u00e8che h\u00e9patique \u00e0 4,5 cm.\r\nLe reste de l'examen clinique est normal.","question":"Au 09\u00e8me jour, Asma est apyr\u00e9tique, tousse tr\u00e8s peu, examen cardio-respiratoire normal. Elle s'alimente bien au sein.\r\nCe qui est \u00e0 craindre dans les jours \u00e0 venir : (Cocher la r\u00e9ponse Juste)","answer_a":"Les r\u00e9cidives avec d\u00e9veloppement d'un asthme","answer_b":"Le d\u00e9veloppement d'une dilatation des bronches","answer_c":"La survenue de s\u00e9quelles radiologiques","answer_d":"Les propositions A et B sont justes","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9871","clinical_case":null,"question":"Parmi les collyres suivants, un seul ne doit jamais \u00eatre prescrit dans les iridocylites. Lequel ?","answer_a":"Mydriatiques","answer_b":"Myotiques","answer_c":"Antibiotiques locaux","answer_d":"Cortico\u00efdes locaux","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11112","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes concernant l'ost\u00e9o-arthrite du nouveau-n\u00e9 sont exactes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Le staphylocoque est le germe le plus souvent retrouv\u00e9e \u00e0 la ponction articulaire","answer_b":"L'articulation de la hanche est la localisation la plus fr\u00e9quente","answer_c":"L'ost\u00e9o-arthrite a un meilleur pronostic que l'arthrite pure","answer_d":"Les l\u00e9sions osseuses sont tr\u00e8s pr\u00e9coces \u00e0 l'examen radiographique","answer_e":"La porte d'entr\u00e9e du germe est souvent iatrog\u00e8ne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14179","clinical_case":"Des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, faisant partie d'une association locale de promotion de sant\u00e9, souhaitent pour guider une action de pr\u00e9vention, effectuer une enqu\u00eate \u00e9pid\u00e9miologique sur les accidents de l'enfant d'\u00e2ge scolaire dans leur quartier. Pendant trois mois, tous les accidents survenant dans ce quartier de dix mille habitants sont collig\u00e9s","question":"60 % des accidents sont survenus en milieu d\u00e9favoris\u00e9. Que conclure du r\u00f4le des conditions socio-\u00e9conomiques sur la survenue des accidents ?","answer_a":"Il y a relation de cause \u00e0 effet","answer_b":"Le milieu d\u00e9favoris\u00e9 est facteur de risque de la survenue d'accidents","answer_c":"On ne peut conclure car l'enqu\u00eate n'est pas effectu\u00e9e sur \u00e9chantillon repr\u00e9sentatif","answer_d":"On ne peut conclure sans conna\u00eetre les conditions socio-\u00e9conomiques du quartier","answer_e":"On ne peut conclure car il s'agit d'une enqu\u00eate d'observation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15683","clinical_case":null,"question":"Parmi les caryotypes suivants, lequel correspond \u00e0 un gar\u00e7on nouveau-n\u00e9 de ph\u00e9notype trisomique 21?","answer_a":"45,XY, t(21q 21q)","answer_b":"46,XY, t(14q 21q)","answer_c":"46,XY","answer_d":"47,XX,+21","answer_e":"45,XY, t(21q 22q)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23496","clinical_case":"Une femme de 25 ans, consulte pour une asth\u00e9nie associ\u00e9e \u00e0 des douleurs articulaires des doigts la g\u00eanant beaucoup le matin au r\u00e9veil. Elle signale aussi l'apparition depuis 3 mois de troubles circulatoires des mains.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents    2 pertes foetales (1er trimestre de la grossesse). L'examen clinique r\u00e9v\u00e9le un gonflement des doigts avec de petites arthrites, un \u00e9ryth\u00e8me du visage et des mains. On note aussi un liv\u00e9do des membres inf\u00e9rieurs.\r\nLe bilan biologique de routine a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une VS \u00e0 64 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure et une lymphop\u00e9nie isol\u00e9e (800\/mm3). L'h\u00e9moglobine est \u00e0 11,5g\/dl, le taux de plaquettes \u00e0 148000.","question":"La patiente se plaint de malaises lipothymiques avec dyspn\u00e9es et a not\u00e9 un engourdissement de son bras gauche et de sa jambe gauche qui dure quelques instants.\r\nTous ces examens sont \u00e0 faire, sauf un. Lequel ?","answer_a":"ECG","answer_b":"Angioscanner thoracique","answer_c":"Echodoppler cardiaque et des membres\r\ninferieurs","answer_d":"Scanner c\u00e9r\u00e9bral","answer_e":"Echographie abdominale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18012","clinical_case":null,"question":"Les m\u00e9trorragies provoqu\u00e9es sont caract\u00e9ristiques :","answer_a":"Du fibrome ut\u00e9rin","answer_b":"Du cancer du col","answer_c":"Du cancer de l'endom\u00e8tre","answer_d":"Des tumeurs de l'ovaire","answer_e":"Des m\u00e9trorragies fonctionnelles","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14820","clinical_case":"Une femme de 68 ans, ob\u00e8se est op\u00e9r\u00e9e pour une arthrose tr\u00e8s invalidante de la hanche droite. A la suite d'une mise en place d'une proth\u00e8se totale de hanche, le risque majeur de thrombose veineuse profonde justifie un traitement pr\u00e9ventif","question":"Une thrombop\u00e9nie peut survenir en cours de traitement :","answer_a":"Elle est habituelle puisque l'h\u00e9parine est un antiagr\u00e9gant plaquettaire connu","answer_b":"Elle est li\u00e9e \u00e0 la voie d'administration I.V. et impose un autre mode d'administration","answer_c":"Elle augmente l'effet anticoagulant et impose la diminution des doses d'h\u00e9parine","answer_d":"C'est un effet ind\u00e9sirable connu, grave et \u00e0 rechercher de fa\u00e7on syst\u00e9matique afin d'adapter la posologie","answer_e":"C'est un effet ind\u00e9sirable connu, grave et \u00e0 rechercher de fa\u00e7on syst\u00e9matique afin d'arr\u00eater le traitement","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9203","clinical_case":"Un homme de 35 ans est hospitalis\u00e9 pour syndrome m\u00e9ning\u00e9 avec fi\u00e8vre. La ponction lombaire ram\u00e8ne un liquide un peu trouble contenant des polynucl\u00e9aires alt\u00e9r\u00e9s. Ce malade ne pr\u00e9sente pas d'ant\u00e9c\u00e9dent en dehors d'un traumatisme cr\u00e2nio-facial datant de 4 ans et ayant n\u00e9cessit\u00e9 une hospitalisation de 7 jours. Le syndrome m\u00e9ning\u00e9 a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 de c\u00e9phal\u00e9es frontales avec obstruction nasale 8 jours auparavant. Les radiographies de sinus montrent des opacit\u00e9s \u00e9thmo\u00efdale, maxillaire et frontale droites","question":"Le traitement m\u00e9dical a gu\u00e9ri la m\u00e9ningite. Quel ou quels autre(s) traitement(s) doit-on proposer au malade ?","answer_a":"Surveillance clinique","answer_b":"Drainage lombaire","answer_c":"Traitement m\u00e9dical de la sinusite","answer_d":"Fermeture de la br\u00e8che dure-m\u00e9rienne","answer_e":"Antibioth\u00e9rapie au long cours","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26966","clinical_case":"Patiente A. B. Ag\u00e9e de 50 ans, consulte pour ad\u00e9nopathies cervicales bilat\u00e9rales \u00e9voluant depuis 4 mois avec de nombreuses consultations a titre externe sans efficacit\u00e9.\r\nIl n'ya pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers. Examen    \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, T 37\u00b0, p\u00e2leur mod\u00e9r\u00e9e, poly ad\u00e9nopathies cervicales hautes droite de 2,5 cm, cervicale moyenne gauche de 2 cm, axillaire bilat\u00e9rales de 2 cm. Spl\u00e9nom\u00e9galie de type II.\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9","question":"Actuellement, quel examen doit- t\u2019on pratiquer pour confirmer le diagnostic ?","answer_a":"M\u00e9dullogramme","answer_b":"Cytom\u00e9trie en flux","answer_c":"Biopsie ganglionnaire","answer_d":"Examen s\u00e9rologique","answer_e":"Colorations cytochimiques","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1635","clinical_case":null,"question":"Un \u00e9ryth\u00e8me ros\u00e9oliforme peut avoir 4 des 5 causes suivantes. Laquelle n'est pas vraisemblable ?","answer_a":"Infection \u00e0 virus ECHO","answer_b":"Toxidermie m\u00e9dicamenteuse","answer_c":"Septic\u00e9mie \u00e0 gonocoques","answer_d":"L\u00e8pre","answer_e":"Syphilis secondaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15439","clinical_case":null,"question":"La dur\u00e9e minimale par 24 heures, d'une oxyg\u00e9noth\u00e9rapie recommand\u00e9e chez l'insuffisant respiratoire chronique hypoxique est de l'ordre de :","answer_a":"4 heures","answer_b":"8 heures","answer_c":"12 heures","answer_d":"15 heures","answer_e":"24 heures","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16997","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'un malade porteur d'une grosse tumeur thyro\u00efdienne dont la biopsie a montr\u00e9 qu'il s'agissait d'un cancer anaplasique, indiquez parmi les \u00e9ventualit\u00e9s suivantes votre choix th\u00e9rapeutique :","answer_a":"Chirurgie de r\u00e9duction tumorale","answer_b":"Thyro\u00efdectomie subtotale","answer_c":"Thyro\u00efdectomie totale avec \u00e9videment ganglionnaire","answer_d":"Cobaltoth\u00e9rapie cervicale","answer_e":"Chimioth\u00e9rapie par adriamycine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"5178","clinical_case":"Un cuisinier, c\u00e9libataire, de 34 ans, consulte pour une \u00e9ruption f\u00e9brile. Il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 jusqu'\u00e0 l'adolescence par l'Extencilline\u00ae \u00e0 la suite d'un rhumatisme articulaire aigu de l'enfance dont il ne garde aucune s\u00e9quelle. Depuis trois jours, il pr\u00e9sente une \u00e9ruption \u00e9tendue sur le tronc, les membres et le visage, atteignant la paume des mains et la plante des pieds. Chaque \u00e9l\u00e9ment est papuleux, ferme, infiltr\u00e9, non prurigineux, parfois recouvert de squames. Il est f\u00e9brile depuis 24 heures, sa temp\u00e9rature est \u00e0 38,2 degr\u00e9s. Il n'a pas de frissons, pas de c\u00e9phal\u00e9es, mais quelques arthralgies. A l'examen, on palpe des micro-ad\u00e9nopathies cervicales et inguinales. Le foie et la rate ne sont pas palpables. Il n'a pas d'alop\u00e9cie. Sa cavit\u00e9 buccale et sa gorge sont normales. Il est homosexuel, averti des probl\u00e8mes v\u00e9n\u00e9riens. Il a eu de nombreux partenaires occasionnels durant les derniers mois. Il ne se souvient pas avoir eu de l\u00e9sion g\u00e9nitale ou anale depuis un an, date \u00e0 laquelle il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 pour une ur\u00e9trite aigu\u00eb par la spectinomycine (Trobicine\u00ae). Ses r\u00e9actions s\u00e9rologiques \u00e9taient alors n\u00e9gatives. Il n'a aucun autre ant\u00e9c\u00e9dent notable. L'examen des organes g\u00e9nitaux de la muqueuse anale par anuscopie est normal. L'h\u00e9mogramme est normal, il n'a pas de prot\u00e9inurie. Il existe un syndrome inflammatoire mod\u00e9r\u00e9. Les r\u00e9actions s\u00e9rologiques sont positives : VDRL 16 U, TPHA 1\/256","question":"Quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) clinique(s) font partie de sa maladie ?","answer_a":"Eruption du tronc","answer_b":"Fi\u00e8vre","answer_c":"Poly-ad\u00e9nopathies","answer_d":"Ant\u00e9c\u00e9dent d'ur\u00e9trite","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dent de RAA","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26553","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels sont parmi les \u00e9l\u00e9ments de structure suivants, ceux qui constituent la \" barri\u00e8re alv\u00e9olo-capillaire \" :","answer_a":"Film liquidien, \u00e9pith\u00e9lium continu, membranes basales \u00e9pith\u00e9liale et endoth\u00e9lium, endoth\u00e9lium continu","answer_b":"Film liquidien, \u00e9pith\u00e9lium discontinu, membranes basales \u00e9pith\u00e9liale, endoth\u00e9liale, endoth\u00e9lium continu","answer_c":"Film liquidien, \u00e9pith\u00e9lium continu, membranes basales \u00e9pith\u00e9liale et endoth\u00e9liale, stroma, endoth\u00e9lium continu","answer_d":"Film liquidien, \u00e9pith\u00e9lium continu, membranes basales \u00e9pith\u00e9liale et endoth\u00e9liale, stroma, endoth\u00e9lium continu,","answer_e":"Film liquidien, \u00e9pith\u00e9lium continu, membranes basales \u00e9pith\u00e9liale et endoth\u00e9liale, stroma, endoth\u00e9lium discontinu","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2656","clinical_case":null,"question":"Monsieur X, 55 ans, 60 kg, op\u00e9r\u00e9 6 jours plus t\u00f4t, a constitu\u00e9 une thrombophl\u00e9bite. Il recoit 20 milligrammes d'h\u00e9parinate de sodium (2 000 Ul) toutes les deux heures I V. Le bilan d'h\u00e9mostase pratiqu\u00e9 avant la 3\u00e8me injection est le suivant : TCA 39\"\"\/30\"\". Faut-il :","answer_a":"Maintenir la m\u00eame dose","answer_b":"Diminuer la dose","answer_c":"Augmenter la dose","answer_d":"Arr\u00eater le traitement","answer_e":"Passer aux anti-agr\u00e9gants plaquettaires ?","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10752","clinical_case":"Un homme de 45 ans d'origine maghr\u00e9bine, consulte pour l'apparition r\u00e9cente d'une tum\u00e9faction bilat\u00e9rale cervicale haute apparue depuis quelques semaines. Son \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est excellent. Depuis 10 jours, il pr\u00e9sente une pl\u00e9nitude auriculaire droite avec une sensation d'hypoacousie droite. La rhinoscopie ant\u00e9rieure montre des fosses nasales libres","question":"Quel(s) examen(s) permettra(ont) d'affirmer le diagnostic ?","answer_a":"Examen audiovestibulaire","answer_b":"Scanner","answer_c":"Rhinoscopie post\u00e9rieure","answer_d":"Echographie cervicale","answer_e":"Imp\u00e9dancem\u00e9trie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6279","clinical_case":"Une jeune femme de 29 ans, enceinte de 8 mois, se plaint depuis 1 mois de douleurs de la hanche et de la cuisse droites survenant \u00e0 la marche et calm\u00e9es par le repos. Elles irradient sur la face ant\u00e9rieure de la cuisse jusqu'au genou. Sa m\u00e8re et sa soeur ain\u00e9e auraient \u00e9t\u00e9 trait\u00e9es pour un syndrome douloureux comparable. Tous les mouvements de la hanche sont douloureux mais les amplitudes sont normales. La palpation r\u00e9v\u00e8le un point douloureux inguinal et fessier. La fosse iliaque droite est souple et l'ut\u00e9rus gravide est mobile. Le signe de Las\u00e8gue droit est positif \u00e0 80\u00b0. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b05","question":"Quelle orientation diagnostique pouvez-vous en d\u00e9duire ?","answer_a":"Sciatique gravidique \u00e0 irradiation inguinale","answer_b":"Hernie crurale de la femme enceinte","answer_c":"D\u00e9compensation d'une dysplasie de hanche","answer_d":"Arthrite aigu\u00eb de hanche","answer_e":"Chondro-calcinose de la femme enceinte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22379","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens suivants, quel est (ou quels sont) celui (ou ceux) indispensable (s) pour explorer une hyperlipid\u00e9mie :\n1. Aspect du s\u00e9rum \u00e0 jeun\n2. Dosage du cholest\u00e9rol total\n3. Dosage des triglyc\u00e9rides\n4. Electrophor\u00e8se des lipoprot\u00e9ines","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"T+o+u+t+e+s+c+e+s+p+r+o+p+o+s+i+t+i+o+n+s+s+o+n+t+j+u+s+t+e+s","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23835","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement d'une otite moyenne aigu\u00eb, repose avant tout sur :","answer_a":"L'antibioth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale","answer_b":"L\u2019antibioth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale et locale","answer_c":"Les anti-inflammatoires","answer_d":"Les antalgiques","answer_e":"Les d\u00e9cong\u00e9stionnants nasaux","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"8496","clinical_case":"Carine, \u00e2g\u00e9e de 3 ans, est hospitalis\u00e9e pour un oed\u00e8me des paupi\u00e8res \u00e9voluant depuis 8 jours, sans fi\u00e8vre, sans alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. A l'interrogatoire, on apprend que les vaccinations ont \u00e9t\u00e9 faites sans probl\u00e8me (Tetracoq et ROR). Depuis 6 mois, Carine a fait 3 \u00e9pisodes de rhinopharyngite non compliqu\u00e9e. Les parents sont en bonne sant\u00e9. A l'examen clinique, on note une taille de 95 cm, un poids de 16 kg (14 kg un mois auparavant). Il existe un oed\u00e8me de paupi\u00e8res et des 2 membres inf\u00e9rieurs prenant le godet. L'examen pulmonaire est normal de m\u00eame que l'examen abdominal. L'auscultation cardiaque est normale ; la tension art\u00e9rielle est \u00e0 9\/5 cm Hg. Le reste de l'examen clinique est normal.Sur le plan biologique, on constate : - une VS \u00e0 90 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure- une protid\u00e9mie \u00e0 46 g\/l avec une augmentation des alpha 2 et des b\u00eata-globulines, effondrement des gammaglobulines, albumin\u00e9mie \u00e0 20 g\/l. - une cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 60 micromoles\/l- une natr\u00e9mie \u00e0 128 millimoles\/l- une kali\u00e9mie \u00e0 4,6 millimoles\/l- une calc\u00e9mie \u00e0 2,01 millimoles\/l- la cholest\u00e9rol\u00e9mie est \u00e0 15,1 mmol\/l (N=4,60-7)- le taux du compl\u00e9ment est normal. Dans les urines, on d\u00e9couvre une prot\u00e9inurie \u00e0 4 g\/24 h. une natriur\u00e8se inf\u00e9rieure \u00e0 2 mmol\/l, une kaliur\u00e8se \u00e0 110 mmol\/l. La prot\u00e9inurie est s\u00e9lective. L'ECBU r\u00e9v\u00e8le 800 leucocytes avec 50 000 h\u00e9maties\/ml. Il n'y a pas de germe en culture. La radiographie du thorax et de l'abdomen sans pr\u00e9paration sont normaux","question":"Les perturbations du ionogramme sanguin et urinaire t\u00e9moignent :","answer_a":"D'une h\u00e9moconcentration","answer_b":"D'une s\u00e9cr\u00e9tion inappropri\u00e9e d'ADH","answer_c":"D'un hyperaldost\u00e9ronisme secondaire","answer_d":"D'une insuffisance r\u00e9nale organique","answer_e":"D'une perte du pouvoir de concentration des urines","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21232","clinical_case":"Monsieur X., 24 ans, est amen\u00e9 aux urgences par sa m\u00e8re pour un \u00e9tat d'agitation. Il se d\u00e9shabille spontan\u00e9ment ; il dit qu'il est en communication avec Dieu et que c'est celui-ci qui lui donne l'ordre de faire. Le discours est entrecoup\u00e9 de rires et est discontinu. Il parle successivement du d\u00e9mon, de Dieu et doit trouver la clef de l'\u00e9nigme. Il n'y a pas de d\u00e9sorientation temporo-spatiale et l'examen somatique est normal. Le patient refuse d' tre hospitalis\u00e9 car cela retarderait sa mission sur la terre","question":"Quelques heures apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement le patient pr\u00e9sente un acc\u00e8s de plafonnement des yeux. Quelle va \u00eatre votre prescription th\u00e9rapeutique ?","answer_a":"Avlocardyl\u00ae","answer_b":"Haldol\u00ae","answer_c":"Gard\u00e9nal\u00ae","answer_d":"Artane\u00ae","answer_e":"D\u00e9pakine\u00ae","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23163","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 45 ans, consulte pour des lombalgies permanentes qui \u00e9voluent depuis six mois accompagn\u00e9es d\u2019un f\u00e9bricule nocturne, de frissons et d'un amaigrissement non chiffr\u00e9.\r\nL\u2019examen retrouve un syndrome rachidien net avec une distance main-sol de 80 cm et un indice de SCH\u00d4BER de 10- 12 cm avec une contracture des muscles para-vert\u00e9braux lombaires et une petite voussure en L2-L3.\r\nLe reste de l'examen somatique en g\u00e9n\u00e9rale et neurologique en particulier ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie.","question":"Le liquide ramen\u00e9 pr\u00e9sente un aspect macroscopique caract\u00e9ristique, lequel ?","answer_a":"Jaune citrin","answer_b":"H\u00e9morragique","answer_c":"Claire eau de roche","answer_d":"Franchement purulent","answer_e":"Brun\u00e2tre fecalo\u00efde","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18305","clinical_case":"Une femme de 25 ans, enceinte de 3 mois, consulte pour une suspicion d'herp\u00e8s g\u00e9nital. Elle a depuis 2 jours trois l\u00e9sions v\u00e9siculeuses, actuellement ulc\u00e9r\u00e9es, de 2 mm de diam\u00e8tre chacune, sur la face externe de la petite l\u00e8vre droite. C'est la troisi\u00e8me fois depuis 1 an qu'elle souffre de pareilles l\u00e9sions \u00e0 cet endroit","question":"Vous pourrez confirmer avec quasi certitude le diagnostic d'herp\u00e8s par :","answer_a":"Recherche d'herp\u00e8s simplex virus (HSV) dans les l\u00e9sions par isolement en culture de cellules in vitro","answer_b":"Recherche d'antig\u00e8nes HSV par cytodiagnostic en immunofluorescence sur des cellules pr\u00e9lev\u00e9es \u00e0 cette patiente","answer_c":"Dosage des anticorps HSV par neutralisation ou fixation du compl\u00e9ment dans un s\u00e9rum pr\u00e9lev\u00e9 de la patiente","answer_d":"Dosage des anticorps par neutralisation ou fixation du compl\u00e9ment dans 2 s\u00e9rums de la patiente, \u00e0 J 1 et J21","answer_e":"Dosage des IgM sp\u00e9cifiques de l'HSV type II dans un s\u00e9rum de la patiente 5 \u00e0 10 jours apr\u00e8s la consultation","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11753","clinical_case":"Un gar\u00e7on  de 7 ans est amen\u00e9 par ses parents  pour une boiterie douloureuse de la hanche gauche, d'apparition r\u00e9cente. L'interrogatoire ne retrouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier. A l'examen, la hanche est douloureuse \u00e0 la mobilisation ; la flexion, l'abduction et les rotations sont limit\u00e9es.On constate une mayotrophie quadricipitale homolat\u00e9rale. L'enfant est apyr\u00e9tique.Examens biologiques : N.F. : Normale ; V S : 8\/17 ; C R P : normale.Examen radiologique : sur la radiographie du bassin de face : aspect de condensation et d'aplatissement polaire sup\u00e9rieur du noyau c\u00e9phalique gauche","question":"La scintigraphie, si elle est r\u00e9alis\u00e9e, mettrait en \u00e9vidence :","answer_a":"Une hyperfixation diffuse de la hanche gauche","answer_b":"Une hyperfixation tr\u00e8s localis\u00e9e","answer_c":"Une hypofixation","answer_d":"Un pincement de l'interligne coxo-f\u00e9moral","answer_e":"Aucune anomalie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9123","clinical_case":"Monsieur X., \u00e2g\u00e9 de 42 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable, est admis pour vertige. Brutalement au r\u00e9veil, encore couche, il pr\u00e9sente un grand vertige rotatoire horaire avec manifestations v\u00e9g\u00e9tatives marqu\u00e9es et est hospitalis\u00e9 quelques heures plus tard. A son admission, il n'y a pas de trouble de la conscience : l'examen neurologique montre un syndrome vestibulaire avec nystagmus horizontal gauche et forte lat\u00e9rod\u00e9viation droite \u00e0 la manoeuvre des bras tendus et \u00e0 celle de Romberg, une anesth\u00e9sie thermo-douloureuse de l'h\u00e9micorps gauche respectant la face, une hypoesth\u00e9sie faciale droite, une paralysie de l'h\u00e9mivoile droit et de la corde vocale droite, une hyperm\u00e9trie et une adiadococin\u00e9sie du membre sup\u00e9rieur droit, un signe de Stewart-Holmes et un signe de Claude-Bernard-Horner droit. l'examens somatique et cardiovasculaire sont normaux","question":"Quel est le niveau l\u00e9sionnel ?","answer_a":"Capsule interne","answer_b":"Pied du p\u00e9doncule","answer_c":"Thalamique","answer_d":"M\u00e9dioprotub\u00e9rantiel","answer_e":"Lat\u00e9robulbaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18391","clinical_case":null,"question":"Les leucoplasie du plancher buccal se transforment en cancer dans un pourcentage de :","answer_a":"0%","answer_b":"5 %","answer_c":"50 %","answer_d":"70 %","answer_e":"95 %","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"13931","clinical_case":null,"question":"Parmi les cinq erreurs suivantes fr\u00e9quemment rencontr\u00e9es au cours des \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques cas-t\u00e9moins, laquelle est appel\u00e9e \"\"biais de recrutement, de s\u00e9lection ou d'\u00e9chantillonage\"\" ?","answer_a":"Le probl\u00e8me pos\u00e9 est mal formul\u00e9","answer_b":"Les groupes constitu\u00e9s ne sont pas comparables","answer_c":"L'observation est mesur\u00e9e diff\u00e9remment selon les groupes","answer_d":"Le mode de comparaison est incorrect","answer_e":"Les r\u00e9sultats sont extrapol\u00e9s \u00e0 des groupes non \u00e9tudi\u00e9s","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23100","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez un polytraumatis\u00e9 stable sur le plan h\u00e9modynamique, quel examen radiologique doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 ?","answer_a":"Un scanner thoraco-abdominal","answer_b":"Un t\u00e9l\u00e9thorax et un abdomen sans pr\u00e9paration","answer_c":"Une \u00e9chographie abdominale et un t\u00e9l\u00e9thorax","answer_d":"Une radiographie du rachis cervical et scanner thoraco-abdominal","answer_e":"Un scanner du corps entier","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11957","clinical_case":null,"question":"Quelle est la propri\u00e9t\u00e9 que n'ont pas en commun les neuroleptiques (type chlorpromazine : Largactil\u00ae) et les antid\u00e9presseurs tricycliques (type imipramine : Tofranil\u00ae) :","answer_a":"Alpha bloquant","answer_b":"Anticholinergique","answer_c":"Antis\u00e9rotonine","answer_d":"Antihistaminique H1","answer_e":"Inhibition du recaptage de la noradr\u00e9naline","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"18148","clinical_case":"Mademoiselle X..., 52 ans, secr\u00e9taire de direction, a subi il y a 10 ans une mastectomie totale gauche avec curage axillaire ayant r\u00e9v\u00e9l\u00e9 l'envahissement n\u00e9oplasique d'un des six ganglions pr\u00e9lev\u00e9s. Elle se plaint de douleurs nocturnes de la r\u00e9gion dorsolombaire apparues progressivement depuis deux mois. Elles sont exacerb\u00e9es par les efforts de toux.L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9. Il existe un nodule au niveau de la cicatrice de mastectomie; son pr\u00e9l\u00e8vement confirme la r\u00e9cidive. Le dosage des r\u00e9cepteurs hormonaux est positif (oestradiol et progest\u00e9rone). Le sein controlat\u00e9ral est d'aspect normal. Il n'existe pas d'ad\u00e9nopathie axillaire, ni sus-claviculaire. L'examen neurologique et cardio-respiratoire est normal.Le foie n'a pas augment\u00e9 de volume","question":"Parmi les signes biologiques suivants, quel est celui qui doit le plus faire suspecter l'existence de m\u00e9tastases dans la moelle osseuse ?","answer_a":"Une an\u00e9mie","answer_b":"Une my\u00e9l\u00e9mie","answer_c":"Une hypercalc\u00e9mie","answer_d":"Une thrombop\u00e9nie","answer_e":"Une \u00e9l\u00e9vation de l'ACE","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"28221","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 40 ans, chauffeur de taxi, hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre et douleurs thoracique ant\u00e9rieure droite avec frissons et c\u00e9phal\u00e9es \u00e9voluant depuis 24 heures, il signale une expectoration mucopurulente,Dans ces ant\u00e9c\u00e9dents on ne note rien de particulier, habitude toxique : tabagisme \u00e0 30 PA. Le patient p\u00e8se 60 Kg et mesure 1m 72 A l'examen, la temp\u00e9rature est de 40,3\u00b0C, avec pr\u00e9sence d'un herp\u00e8s de la l\u00e8vre sup\u00e9rieur, \u00e0 la percussion on retrouve une matit\u00e9 de la partie moyen\u00acne de i'h\u00ebmithorax droit. La radiographie du thorax de face montre une opacit\u00e9 dense paracardiaque reposant sur le diaphragme et effa\u00e7ant le bord droit de coeur sans signes de r\u00e9traction.\r\nAZE.","question":"Devant ce tableau radio-clinique quel est le diagnostic \u00e0 \u00e9voquer ?","answer_a":"Epanchement pleural liquidien enkyst\u00e9","answer_b":"Pneumonie lobaire moyenne","answer_c":"Pneumonie lobaire inf\u00e9rieur","answer_d":"Pneumonie lobaire si\u00e9geant au niveau du Fowler","answer_e":"Epanchement pleural liquidien de la grande cavit\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25212","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les hormones thyro\u00efdiennes :\n1. Leur pr\u00e9curseur ; la thyroglobuline est stockable dans les cellules thyro\u00efdiennes mais les formes T3 et T4 ne le sont pas.\n2. Il est facile de doser leur forme libre et leur forme li\u00e9e.\n3. Une carence en iode engendre une diminution rapide de la concentration en T3 et T4 plasmatique car le taux sanguin d'hormones thyro\u00efdiennes est le reflet de leur synth\u00e8se.\n4. Une diminution de la concentration en hormones thyro\u00efdiennes accompagn\u00e9e d'une augmentation des concentrations en TSH et TRH \u00e9voque une alt\u00e9ration du syst\u00e8me hypothalamo-hypophysaire.\n5. Comme les hormones peptidiques, elles vont, avant leur s\u00e9cr\u00e9tion dans la circulation sanguine passer dans une v\u00e9sicule. Pour en sortir, l'hormone thyro\u00efdienne diffuse \u00e0 travers la membrane de la v\u00e9sicule et de la cellule alors que l'hormone peptidique en sort par exocytose","answer_a":"3+5","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+3","answer_d":"2+4","answer_e":"1+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11502","clinical_case":"Un nourrisson de 6 mois et demi est hospitalis\u00e9 pour une toux, de la dyspn\u00e9e et de la fi\u00e8vre. On ne trouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers. Cinq jours auparavant, l'enfant \u00e9tait grognon, sa temp\u00e9rature \u00e9tait \u00e0 38\u00b0C, on notait une toux, une rhinorrh\u00e9e puis l'\u00e9tat de l'enfant s'aggrave avec dyspn\u00e9e, apathie et difficult\u00e9s d'alimentation. A l'examen, le nourrisson est inqui\u00e9tant, sa temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C, il est abattu, et a un aspect gris\u00e2tre. La dyspn\u00e9e avec polypn\u00e9e est manifeste, elle s'accompagne d'un tirage mod\u00e9r\u00e9 et de toux. Le poids est de 6 kg, il n'y a pas de signe de d\u00e9shydratation. L'examen du thorax est normal \u00e0 droite, \u00e0 gauche, on met en \u00e9vidence \u00e0 la base, une matit\u00e9 avec disparition du murmure v\u00e9siculaire, Le foie et la rate ne sont pas palpables, l'examen cardio-vasculaire et l'examen neurologique sont normaux. La radiographie du thorax montre les anomalies suivantes :- \u00e0 droite, on observe deux zones d'opacit\u00e9s non syst\u00e9matis\u00e9es aux limites impr\u00e9cises, il s'y associe une image claire arrondie de 2 cm de diam\u00e8tre- \u00e0 gauche, il existe une opacit\u00e9 nette de la base comblant le cul-de-sac costo-diaphragmatique et \u00e0 la partie sup\u00e9rieure du poumon, il existe une bande claire entre le contour externe du poumon, et la paroi ; la silhouette cardiaque est normale.L'h\u00e9mogramme montre 20 000 globules blancs\/mm3 avec 85 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles. L'examen des urines n'objective ni glucosurie, ni prot\u00e9inurie","question":"Dans la description clinique, un sympt\u00f4me pratiquement constant dans cette affection n'a pas \u00e9t\u00e9 mentionn\u00e9, pr\u00e9cisez lequel ?","answer_a":"Herp\u00e8s labial","answer_b":"Raideur de la nuque","answer_c":"Ballonnement abdominal","answer_d":"H\u00e9maturie","answer_e":"Purpura p\u00e9t\u00e9chial ecchymotique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17076","clinical_case":null,"question":"Quel est le m\u00e9canisme du syndrome polyuro-polydipsique dans l'hyperparathyro\u00efdie primaire ?","answer_a":"Hyperglyc\u00e9mie","answer_b":"Hypophosphor\u00e9mie","answer_c":"Carence en ADH","answer_d":"Une grippe","answer_e":"Des vomissements","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"24099","clinical_case":null,"question":"Au cours de la tuberculose p\u00e9riton\u00e9ale fibro-adh\u00e9sive, quelle est parmi les propositions suivantes, celle qui est in\u00e9xacte ?","answer_a":"L'ascite est absente ou minime","answer_b":"La laparoscopie est tr\u00e8s utile pour le diagnostic","answer_c":"Les accidents occlusifs intestinaux ne sont pas rares","answer_d":"L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est habituellement alt\u00e9r\u00e9","answer_e":"La paroi abdominale est r\u00e9tract\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14299","clinical_case":"En France. en 1980, les d\u00e9c\u00e8s foeto-infantiles se d\u00e9composaient de la fa\u00e7on suivante,.pour 1000 naissances et 50 millions d'habitants :- morts n\u00e9s                              10- d\u00e9c\u00e8s de 0 \u00e0 7 jours           6- d\u00e9c\u00e8s de 7 \u00e0 28 jours         2- d\u00e9c\u00e8s de 28 jours \u00e0 1 an","question":"Des donn\u00e9es ci-dessous, laquelle permet d'\u00e9valuer le mieux l'impact des causes exog\u00e8nes de mortalit\u00e9 foeto-infantile ?","answer_a":"Le nombre de d\u00e9c\u00e8s de 0 \u00e0 7 jours","answer_b":"Le taux de mortalit\u00e9 p\u00e9rinatale","answer_c":"Le nombre de d\u00e9c\u00e8s de 28 jours \u00e0 1 an","answer_d":"Le taux de mortalit\u00e9 n\u00e9onatale pr\u00e9coce","answer_e":"Le taux de mortalit\u00e9 n\u00e9onatale tardive","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9870","clinical_case":null,"question":"L'hyperm\u00e9tropie forte :","answer_a":"S'accompagne de l\u00e9sions d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives chorior\u00e9tiniennes","answer_b":"Comporte un risque de glaucome par fermeture de l'angle en raison \u00e9troitesse de la chambre ant\u00e9rieure","answer_c":"Est toujours associ\u00e9e \u00e0 une amblyopie","answer_d":"Ne peut \u00eatre am\u00e9lior\u00e9e par des lentilles pr\u00e9corn\u00e9ennes","answer_e":"Ne reconnait aucun des caract\u00e8res pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24306","clinical_case":"Madame F. \u00e2g\u00e9e de 72 ans, pr\u00e9sente des douleurs de l'hypochondre droit \u00e9voluant depuis 48 heures.\r\nCes douleurs de type coliques biliaires sont accompagn\u00e9es de naus\u00e9es et vomissements biliaires. La temp\u00e9rature est de 37 C.\r\nLe lendemain un syndrome chol\u00e9docien appara\u00eet chez cette patiente ob\u00e8se diab\u00e9tique au long pass\u00e9 de coliques h\u00e9patiques.\r\nL'examen physique retrouve un signe de Murphy positif, un ict\u00e8re cutan\u00e9omuqueux mod\u00e9r\u00e9 et des urines fonc\u00e9es avec selles l\u00e9g\u00e8rement d\u00e9color\u00e9es. La v\u00e9sicule et le foie ne sont pas palpables.\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9s.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Que proposez-vous comme examen morphologique \u00e0 vis\u00e9e diagnostique ?","answer_a":"CPRE","answer_b":"TCTH","answer_c":"Echo-endoscopie","answer_d":"Cholangiographie post-op\u00e9ratoire par le drain de Kehr","answer_e":"Echographie.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1028","clinical_case":null,"question":"A propose de l'entrainement physique chez les coronariens, indiquez la proposition exacte, parmi les suivantes :","answer_a":"Il a surtout un impact psychologique, favorisant la r\u00e9insertion sociale du malade, mais n'am\u00e9liore pas la capacit\u00e9 d'effort physique","answer_b":"Il est d\u00e9montr\u00e9 qu'il diminue la fr\u00e9quence des complications et prolonge ainsi l'esp\u00e9rance de vie","answer_c":"Il am\u00e9liore la capacit\u00e9 d'effort physique mais il n'est pas d\u00e9montr\u00e9  qu'il prolonge l'esp\u00e9rance de vie","answer_d":"Il est d\u00e9montr\u00e9 qu'il diminue la fr\u00e9quence de la mort subite","answer_e":"Il am\u00e9liore la capacit\u00e9 d'effort physique seulement chez les sujets de moins de 40 ans","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10053","clinical_case":null,"question":"La t\u00e2che aveugle r\u00e9pond :","answer_a":"Au canal scl\u00e9ral","answer_b":"A la papille","answer_c":"A la macula","answer_d":"A la fov\u00e9ola","answer_e":"A la r\u00e9gion inter-maculo-papillaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12244","clinical_case":null,"question":"Les propositions suivantes peuvent correspondre aux effets secondaires possibles du captopril (Lopril\u00ae) sauf une, d\u00e9signez cette derni\u00e8re :","answer_a":"Toux incessante","answer_b":"Agueusie","answer_c":"Syndrome n\u00e9phrotique","answer_d":"Hypokali\u00e9mie","answer_e":"Neutrop\u00e9nie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1644","clinical_case":null,"question":"Un homme de 21 ans pr\u00e9sente depuis 48 heures des l\u00e9sions \u00e9yth\u00e9mateuses arrondies centr\u00e9es par une bulle au niveau des poignets, mains, coudes, genoux et un peu sur le corps. Pas de prurit. Erosions des l\u00e8vres. Arthralgies des genoux. Fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0. Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Syndrome de Lyell","answer_b":"Eryth\u00e8me polymorphe","answer_c":"Pemphigo\u00efde bulleuse","answer_d":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux","answer_e":"Urticaire aigu\u00eb","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24558","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Toutes ces pathologies peuvent provoquer une hypertension intracr\u00e2nienne, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"An\u00e9vrysme art\u00e9riel intracr\u00e2nien","answer_b":"HTA maligne","answer_c":"Vasodilatation c\u00e9r\u00e9brale s\u00e9v\u00e8re","answer_d":"Thrombose du sinus longitudinal sup\u00e9rieur","answer_e":"Hypercapnie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24448","clinical_case":"Mr T.O. \u00e2g\u00e9 de 50 ans, est admis aux urgences pour un m\u00e9l\u00e9na.\r\nIl se sentait bien jusqu'au matin de son hospitalisation o\u00f9 il a \u00e9mis \u00e0 2 reprises des selles noires, semi liquides, mal\r\nodorantes.\r\nAucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique personnel ou familial n'est retrouv\u00e9. Il n'y a pas eu de prise m\u00e9dicamenteuse les jours pr\u00e9c\u00e9dents. La consommation d'alcool est de 150gr\/j depuis 25 ans.\r\nA l'arriv\u00e9e le pouls est \u00e0 110 bat\/min, la tension \u00e0 100\/70 mm Hg, la temp\u00e9rature est a 37\u00b0c, le rythme respiratoire \u00e0 25 mouvements\/min.\r\nIl existe une p\u00e2leur mod\u00e9r\u00e9e sans ict\u00e8re. Les extr\u00e9mit\u00e9s sont froides sans \u0153d\u00e8me.\r\nL'abdomen est souple et indolore ; il y'a une circulation veineuse collat\u00e9rale ombilico- xypho\u00efdienne ; il n'y a pas de matit\u00e9 des flancs.\r\nLa fl\u00e8che h\u00e9patique mesure 14 cm, la palpation du foie est indolore, lisse ferme et son bord ant\u00e9rieur est mince.\r\nLe toucher rectal est normal mais le doigtier revient souill\u00e9 de sang noir. L'examen du c\u0153ur, des poumons et des aires ganglionnaires est sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Pour conforter l'hypoth\u00e8se diagnostique de cirrhose, les examens biologiques objectivent :","answer_a":"Hyper bilirubin\u00e9mie","answer_b":"Augmentation mod\u00e9r\u00e9e des transminases","answer_c":"Une diminution du taux de prothrombine et du facteur V","answer_d":"Une augmentation de l'ammoni\u00e9mie art\u00e9rielle","answer_e":"Une diminution de la clearance de la BSP","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18835","clinical_case":"Une femme de 30 ans, brune \u00e0 peau mate, a sur la jambe droite une tumeur pigment\u00e9e. Cette l\u00e9sion a d\u00e9but\u00e9 plusieurs ann\u00e9es auparavant. On trouve un nodule pigment\u00e9 d'un centim\u00e8tre de diam\u00e8tre, reposant sur une plaque pigment\u00e9e \u00e0 bords irr\u00e9guliers.Le malade a un psoriasis diss\u00e9min\u00e9 trait\u00e9 autrefois par arsenic et plus r\u00e9cemment par un r\u00e9tinoide. Elle a v\u00e9cu longtemps au bord de la M\u00e9diterran\u00e9e et s'est beaucoup expos\u00e9e au soleil. Sa m\u00e8re a eu un m\u00e9lanome malin il y a 10 ans. Le diagnostic anatomo-pathologique est celui d'un m\u00e9lanome malin","question":"Tous les diagnostics suivants auraient pu \u00eatre \u00e9voqu\u00e9s sauf un. Lequel ?","answer_a":"Histiocyto-fibrome pigment\u00e9","answer_b":"Maladie de Bowen","answer_c":"Verrue s\u00e9borrh\u00e9ique pigment\u00e9e","answer_d":"M\u00e9lanome de Dubreuil","answer_e":"Naevus pigmentaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9097","clinical_case":"Monsieur S... \u00e2g\u00e9 de 66 ans, a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 il y a une dizaine de jours pour faiblesse g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. En fait depuis un an environ il pr\u00e9sente des difficult\u00e9s de plus en plus grandes \u00e0 se d\u00e9placer, \u00e0 effectuer les actes de la vie quotidienne, \u00e0 se retourner dans son lit, \u00e0 se laver sans aide et estdevenu totalement d\u00e9pendant de son entourage. A l'examen la marche se fait lentement, \u00e0 petits pas, le buste penche en avant les bras coll\u00e9s au corps et on note une hypertonie importante des quatre membres avec signe de la roue dent\u00e9e. Il n'y a pas de d\u00e9ficit moteur, pas d'anomalie des r\u00e9flexes, pas d'atteinte des sensibilit\u00e9s ; bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral ; pas d'atteinte des fonctions sup\u00e9rieures","question":"L'hypertonie de la maladie de Parkinson est qualifi\u00e9e de plastique. Ceci veut dire :","answer_a":"Une augmentation du tonus de repos disparaissant au mouvement.","answer_b":"Une augmentation du tonus constante pendant la dur\u00e9e du mouvement","answer_c":"Une augmentation du tonus se renfor\u00e7ant avec l'amplitude du mouvement D - Une augmentation du tonus se renfor\u00e7ant avec la r\u00e9p\u00e9tition du mouvement","answer_d":"Une augmentation du tonus se renfor\u00e7ant avec la vitesse de mouvement passif","answer_e":"Une augmentation du tonus se renfor\u00e7ant avec la vitesse de mouvement passif","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"929","clinical_case":"Un sujet de 59 ans, trait\u00e9 par anticoagulants coumariniques pour une insuffisance coronarienne, est vu en consultation pour une constipation apparue r\u00e9cemment, bien corrig\u00e9e par les mucilages. Il dit n'avoir jamais eu de m\u00e9l\u00e9na ni de rectorragies. Son m\u00e9decin traitant lui a fait un test H\u00e9moccult qui est positif sur 2 \u00e9chantillons sur trois.Une coloscopie est conseill\u00e9e. Elle permet de d\u00e9couvrir des diverticules du c\u00f4lon sigmo\u00efde et un cancer d'aspect typique de 6 cm de diam\u00e8tre dans le bas-fond caecal. Les biopsies r\u00e9v\u00e8lent un ad\u00e9nocarcinome.On r\u00e9alise une colectomie droite suivie d'anastomos\u00e9 entre l'il\u00e9on et le c\u00f4lon transverse. Il n'existe pas de signes d'extension vus par le chirurgien en cours d'intervention. L'examen de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire constate que la tumeur infiltre toute la paroi colique jusqu'\u00e0 la s\u00e9reuse mais pas les ganglions satellites","question":"Le cancer de ce patient peut \u00eatre class\u00e9 pour le pronostic :","answer_a":"Dukes A","answer_b":"Dukes B","answer_c":"Dukes C","answer_d":"Dukes D","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13151","clinical_case":null,"question":"Une femme d'\u00e2ge mur se plaint de l'indiff\u00e9rence affective de son mari. La suite de l'entretien vous fait d\u00e9couvrir qu'il existe chez elle depuis longtemps une \u00e9viction agressive de la sexualit\u00e9. A quelle structure de personnalit\u00e9 pensez-vous ?","answer_a":"Caract\u00e8re obsessionnel","answer_b":"Personnalit\u00e9 anxieuse","answer_c":"Caract\u00e8re psychopathique","answer_d":"Personnalit\u00e9 hyst\u00e9rique","answer_e":"Constitution perverse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28012","clinical_case":null,"question":"La complication la plus fr\u00e9quente d'un fibrome ut\u00e9rin pendant la grossesse est :","answer_a":"Torsion.","answer_b":"N\u00e9crobiose septique.","answer_c":"Compression ur\u00e9t\u00e9rale.","answer_d":"M\u00e9trorragies.","answer_e":"N\u00e9crobiose aseptique.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10167","clinical_case":"Une jeune fille de 22 ans pr\u00e9sente une baisse brutale unilat\u00e9rale de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil droit. L'interrogatoire retrouve la notion d'un \u00e9pisode de paresth\u00e9sies du membre inf\u00e9rieur il y a 3 mois. Auparavant, au cours d'une visite de routine, la vision \u00e9tait de 10\/10 au niveau des 2 yeux. L'examen retrouve au niveau de l'oeil droit, une acuit\u00e9 visuelle r\u00e9duite \u00e0 une perception lumineuse, alors qu'au niveau de l'oeil gauche, elle est de 10\/10, L'examen des fonds d'oeil est sans particularit\u00e9. D'embl\u00e9e le diagnostic de scl\u00e9rose en plaques est \u00e9voqu\u00e9","question":"Quel(s) autre(s) diagnostic(s) peut on \u00e9voquer devant un tel tableau ?","answer_a":"Simulation","answer_b":"Ad\u00e9nome hypophysaire","answer_c":"Intoxication \u00e0 l'h\u00e9ro\u00efne","answer_d":"Botulisme","answer_e":"Glaucome chronique \u00e0 angle ouvert","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1232","clinical_case":null,"question":"Un homme de 50 ans consulte pour une douleur thoracique constrictive angoissante d'apparition r\u00e9cente survenant \u00e0 la marche for\u00e7ant \u00e0 l'arr\u00eat et c\u00e9dant rapidement. Quelle est la proposition diagnostique la plus appropri\u00e9e ?","answer_a":"Infarctus du myocarde ambulatoire","answer_b":"Dystonie neuro-v\u00e9g\u00e9tative","answer_c":"Angine de poitrine","answer_d":"Dissection aortique d\u00e9butante","answer_e":"L'\u00e9preuve d'effort est indispensable au diagnostic","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10164","clinical_case":"Madame M., \u00e2g\u00e9e de 25 ans, consulte pour une baisse d'acuit\u00e9 visuelle droite survenue de fa\u00e7on rapidement progressive en deux jours, accompagn\u00e9e de douleurs \u00e0 l'\u00e9l\u00e9vation du regard. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on note des \u00e9pisodes de dysesth\u00e9sie des membres inf\u00e9rieurs avec troubles mictionnels, l'absence d'hypertension art\u00e9rielle et de diab\u00e8te. L'acuit\u00e9 visuelle droite est de 1\/20, l'acuit\u00e9 visuelle gauche est de 10\/10. La mobilit\u00e9 oculaire n'est pas limit\u00e9e, mais un nystagmus lors du regard lat\u00e9ral extr\u00eame droit est pr\u00e9sent. Le fond d'oeil est normal des deux c\u00f4t\u00e9s ainsi que le tonus oculaire. L'hypoth\u00e8se la plus probable est celle d'une n\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire droite","question":"L'\u00e9tude du champ visuel est r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 la recherche :","answer_a":"D'une quadranopsie","answer_b":"D'une h\u00e9mianopsie","answer_c":"D'un \u00e9largissement de la tache aveugle","answer_d":"D'un scotome centro-coecal","answer_e":"D'un d\u00e9ficit arciforme","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3304","clinical_case":"Pierre D..., \u00e2g\u00e9 de dix huit mois, est hospitalis\u00e9 en p\u00e9diatrie pour un volumineux h\u00e9matome frontal cons\u00e9cutif \u00e0 une chute. C'est un deuxi\u00e8me enfant, il a une soeur \u00e2g\u00e9e de trois ans . Il est n\u00e9 \u00e0 terme, sans probl\u00e8me obst\u00e9trical ni n\u00e9onatal, et son d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral et psychomoteur a \u00e9t\u00e9 normal . On a cependant not\u00e9 chez lui, tr\u00e8s t\u00f4t, l'apparition fr\u00e9quente d'ecchymoses ou d'h\u00e9matomes provoqu\u00e9s par des traumatismes souvent minimes, et cette tendance s'aggrave depuis les premiers pas. L'enqu\u00eate ne permet de d\u00e9couvrir aucune pr\u00e9disposition familiale h\u00e9morragique. Le premier bilan d'h\u00e9mostase a donn\u00e9 les r\u00e9sultats suivants : - Temps de saignement (IVY = incision) : 6 minutes.- Plaquettes : 380.10 exposant 9\/l (380.000\/mm3- Temps de Quick = 88 %- Temps de c\u00e9phaline kaolin = 98 secondes pour un t\u00e9moin \u00e0 35 seconde","question":"Ce premier bilan d'h\u00e9mostase peut \u00eatre compl\u00e9t\u00e9 et il faudra faire en priorit\u00e9 :","answer_a":"Un temps de coagulation","answer_b":"Un temps de Howell","answer_c":"Un thrombo-\u00e9lastogramme","answer_d":"Une \u00e9tude de la r\u00e9traction du caillot","answer_e":"Aucun des examens ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8434","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 25 ans consulte pour des infections urinaires \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition \u00e9voluant depuis plusieurs ann\u00e9es. Le germe responsable est constamment un Escherichia Coli multir\u00e9sistant aux antibiotiques usuels. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note qu'elle a pr\u00e9sent\u00e9 des infections urinaires tr\u00e8s t\u00f4t d\u00e8s l'enfance, et qu'elle a subi \u00e0 l'\u00e2ge de 9 ans une intervention anti-reflux bilat\u00e9rale en raison d'un reflux v\u00e9sico-ur\u00e9t\u00e9ral bilat\u00e9ral avec duplicit\u00e9 ur\u00e9t\u00e9rale gauche. De plus, des \u00e9pisodes fr\u00e9quents de py\u00e9lon\u00e9phrite gauche ont motiv\u00e9 une n\u00e9phrectomie polaire inf\u00e9rieure gauche 8 mois auparavant, mais sans r\u00e9duction de la fr\u00e9quence des infections. Elle signale m\u00eame la persistance, lors de certains \u00e9pisodes infectieux, de douleurs lombaires gauches, sans fi\u00e8vre. Une nouvelle cystographie r\u00e9trograde montre, \u00e0 gauche, un reflux v\u00e9sicor\u00e9nal et un reflux dans le moignon ur\u00e9t\u00e9ral inf\u00e9rieur restant","question":"Avant de prendre une d\u00e9cision th\u00e9rapeutique, quel examen compl\u00e9mentaire vous parait souhaitable pour \u00e9liminer la possibilit\u00e9 d'un reflux \u00e9galement \u00e0 droite ?","answer_a":"Echographie r\u00e9nale","answer_b":"Cystoscopie","answer_c":"Scintigraphie r\u00e9nale","answer_d":"Exploration urodynamique","answer_e":"Urographie intra-veineuse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8593","clinical_case":null,"question":"Une algie vasculaire de la face :","answer_a":"Comporte des signes vasomoteurs","answer_b":"Est de si\u00e8ge bilat\u00e9ral","answer_c":"Est toujours soulag\u00e9e par le T\u00e9gr\u00e9tol","answer_d":"Comporte un fond douloureux continu","answer_e":"R\u00e9alise des douleurs durant de 15 \u00e0 60 minutes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9285","clinical_case":"Une jeune fille de 22 ans, pr\u00e9sente une baisse brutale unilat\u00e9rale de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil droit. L'interrogatoire retrouve la notion d'un \u00e9pisode de paresth\u00e9sie du membre inf\u00e9rieur droit il y a 3 mois. Auparavant au cours d'une visite de routine, la vision \u00e9tait de 10\/10\u00e8me au niveau des 2 yeux. L'examen retrouve, au niveau de l'oeil droit, une acuit\u00e9 visuelle r\u00e9duite \u00e0 une perception lumineuse, alors qu'au niveau de l'oeil gauche, elle est de 10\/10\u00e8me. L'examen des fonds d'oeil est sans particularit\u00e9. D'embl\u00e9e le diagnostic de scl\u00e9rose en plaques est \u00e9voqu\u00e9","question":"S'il s'agit d'une scl\u00e9rose en plaques par quel m\u00e9canisme peut on expliquer la baisse d'acuit\u00e9 visuelle unilat\u00e9rale droite ?","answer_a":"Atteinte du chiasma","answer_b":"Atteinte de la bandelette optique gauche","answer_c":"Atteinte du cortex occipital gauche","answer_d":"Atteinte du nerf moteur oculaire externe droit","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27678","clinical_case":null,"question":"Les sympt\u00f4mes pouvant faire suspecter une hypertension Intracr\u00e2nienne:","answer_a":"Obnubilation.","answer_b":"C\u00e9phal\u00e9es.","answer_c":"Hallucinations visuelles.","answer_d":"Paralysie de la 3 \u00e8me paire cr\u00e2nienne.","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25658","clinical_case":null,"question":"Un \u00e9panchement interlobaire est visible sur un clich\u00e9 thoracique :","answer_a":"De lace,","answer_b":"De profil","answer_c":"Gravitationnel","answer_d":"En hyperlordose","answer_e":"En expiration forc\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11567","clinical_case":"Un enfant de 2 ans 1\/2 pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e inspiratoire avec bradypn\u00e9e \u00e9voluant depuis plusieurs heures. Il est enrhum\u00e9 depuis plusieurs jours. Les parents vous appellent le soir parce que la dyspn\u00e9e s'aggrave. A l'examen, vous trouvez un enfant couch\u00e9 dans son lit, conscient, f\u00e9brile \u00e0 38\u00b0C, pr\u00e9sentant un tirage sus-sternal et intercostal avec cornage. La dyspn\u00e9e est inspiratoire, la fr\u00e9quence respiratoire est de 15\/mn. De temps en temps, l'enfant pr\u00e9sente des acc\u00e8s de toux rauque. La m\u00e8re vous montre le carnet de sant\u00e9 de l'enfant, sur lequel vous notez qu'il a \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9 correctement","question":"Quel diagnostic pouvez-vous poser avec le plus de probabilit\u00e9 ?","answer_a":"Rhinopharyngite","answer_b":"Laryngite aigu\u00eb sous glottique","answer_c":"Epiglottite","answer_d":"Corps \u00e9tranger dans les voies a\u00e9riennes","answer_e":"Bronchiolite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5068","clinical_case":"L'enfant Z. 3 ans, fr\u00e9quente la cr\u00e8che depuis l'\u00e2ge de 3 mois. Depuis 2 jours elle semble fatigu\u00e9e. Lors d'un changement de v\u00eatement, une pu\u00e9ricultrice signale des ad\u00e9nopathies cervicales post\u00e9rieures. Malgr\u00e9 la mise en garde de la m\u00e8re, celle-ci ram\u00e8ne son enfant le lendemain son visage est cramoisi et en la d\u00e9shabillant la pu\u00e9ricultrice constate une \u00e9ruption maculeuse sur le tronc et les membres sup\u00e9rieurs. La temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0. L'enfant a \u00e9t\u00e9 en contact avec une femme enceinte de huit semaines, deux jours avant l'\u00e9ruptio","question":"La description clinique \u00e9voque :","answer_a":"Une rougeole","answer_b":"Une allergie m\u00e9dicamenteuse","answer_c":"Une varicelle","answer_d":"Une scarlatine","answer_e":"Aucune des propositions n'est acceptable","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16299","clinical_case":"Femme de 72 ans immobilis\u00e9e dans un pl\u00e2tre cruro-p\u00e9dieux pour fracture de Dupuytren droite depuis 10 jours. Apparition d'un oed\u00e8me des orteils, de douleurs sourdes du mollet et d'un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 38\u00b0 avec pouls rapide (110 par minute). La pression art\u00e9rielle ne s'est pas modifi\u00e9e (140\/90 aux membres sup\u00e9rieurs). Brusquement elle se plaint d'une douleur \u00e0 type de point de c\u00f4t\u00e9 basithoracique gauche avec sensation d'angoisse. Elle est polypn\u00e9ique. Le diagnostic de maladie thrombo-embolique est \u00e9voqu\u00e9","question":"La gravit\u00e9 de l'embolie pulmonaire s'\u00e9value avant tout par :","answer_a":"La capnie","answer_b":"La radiographie pulmonaire","answer_c":"L'ECG","answer_d":"L'angiographie pulmonaire","answer_e":"L'\u00e9l\u00e9vation des transaminases","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10898","clinical_case":null,"question":"Parmi les hypoth\u00e8ses \u00e9tiologiques suivantes, quelle est celle que l'on ne doit pas retenir comme cause possible d'une invagination intestinale secondaire ?","answer_a":"Diverticule de Meckel","answer_b":"M\u00e9sent\u00e8re commun","answer_c":"Duplication intestinale kystique","answer_d":"Lymphosarcome","answer_e":"Purpura rhumato\u00efde","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2056","clinical_case":"Un homme de 50 ans, coffreur dans le b\u00e2timent, sans ant\u00e9c\u00e9dents cutan\u00e9s personnels mais ayant un cas d'ecz\u00e9ma constitutionnel dans sa famille, \u00e0 depuis 6 ans un ecz\u00e9ma lich\u00e9nifi\u00e9 peu intense ayant d\u00e9but\u00e9 sur le dos des pieds puis apparu aux faces ant\u00e9rieures des avant-bras et au dos des mains. La peau est \u00e9paissie, quadrill\u00e9e, avec de petites cro\u00fbtelles, et de temps en temps des petites v\u00e9sicules tr\u00e8s prurigineuses. L'application de dermocortico\u00efdes donne une am\u00e9lioration partielle mais provisoire","question":"Quel sera le test qui sera probablement positif ?","answer_a":"Test au bois de coffrage","answer_b":"Test au cobalt","answer_c":"Test au bichromate de K","answer_d":"Test au Nickel","answer_e":"Test au zinc","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27586","clinical_case":null,"question":"L'art\u00e8re poplit\u00e9e:\t(Cochez la r\u00e9ponse Juste)","answer_a":"Fait suite A l'art\u00e8re f\u00e9morale au niveau de l'anneau, du grand adducteur.","answer_b":"Donne les articulaires sup\u00e9rieures du genou,","answer_c":"Donne les articulaires moyennes du genou.","answer_d":"Donne les articulaires inf\u00e9rieures du genou,","answer_e":"Donne la grande anastomotique.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"11650","clinical_case":"Un enfant de 10 ans est atteint d'une angine aigu\u00eb \u00e9ryth\u00e9mato-pultac\u00e9e accompagn\u00e9e d'une fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0C, d'apparition brutale, avec ad\u00e9nopathies sous angulo-maxillaires sensibles","question":"Quel(s) est (sont) l(es) examen(s) biologique(s) dont le r\u00e9sultat permettra, \u00e0 breve \u00e9ch\u00e9ance, d'orienter la d\u00e9cision th\u00e9rapeutique ?","answer_a":"H\u00e9mogramme","answer_b":"Pr\u00e9l\u00e8vement de gorge pour inoculation sur g\u00e9lose du sang","answer_c":"Dosage des antistreptolysines O s\u00e9riques","answer_d":"Dosage des anticorps antidipht\u00e9riques circulants","answer_e":"R\u00e9action de Paul et Bunnel","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21580","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'insuffisance aortique importante se manifeste par les signes suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Augmentation de l\u2019\u00e9jection ventriculaire gauche","answer_b":"Dilatation ventriculaire gauche","answer_c":"Augmentation de la pression art\u00e9rielle systolique","answer_d":"Niveau de la pression t\u00e9l\u00e9diastolique du ventricule gauche \u00e0 12 mmHg.","answer_e":"Diminution de la pression diastolique aortique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7182","clinical_case":"Mr G., 43 ans, est employ\u00e9 de mairie. Il pr\u00e9sente depuis 3 mois de petites \u00e9pistaxis de la fosse nasale gauche accompagn\u00e9es d'une obstruction nasale gauche. L'examen de la fosse nasale objective un aspect bourgeonnant au niveau du m\u00e9at moyen gauche. Il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie. La radiographie pulmonaire est normale. Le diagnostic de tumeur de l'\u00e9thmo\u00efde est envisag\u00e9","question":"Quel traitement doit \u00eatre envisag\u00e9 ?","answer_a":"Ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale seule","answer_b":"Destruction au laser","answer_c":"Chimioth\u00e9rapie par infusions intra-art\u00e9rielles","answer_d":"Irradiation seule","answer_e":"Ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale et irradiation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"20864","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 9 ans arrive aux urgences p\u00e9diatriques adress\u00e9 par le m\u00e9decin traitant en raison de l'apparition brutale d'un purpura. L'enfant pr\u00e9sente un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique diffus, il n'existe pas de raideur m\u00e9ning\u00e9e, la temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C. On ne note ni ad\u00e9nopathie, ni spl\u00e9nom\u00e9galie . Le bilan biologique est le suivant :- H\u00e9maties :\t5 x 1012\/l- H\u00e9moglobine :\t145 g\/l- H\u00e9matocrite :\t0,44 l\/l- Leucocytes :\t7,4 x 109\/lPolynucl\u00e9aires :\tneutrophiles 57 %\tmonocytes 7 %\tlymphocytes 36 %- Plaquettes : 13 x 109\/l- Taux de prothrombine (TP) : 83 %- Temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 : \tT\u00e9moin : 29 secondes\tMalade : 32 secondes- Fibrinog\u00e8ne : 2,82 g\/l- Temps de saignement (Ivy incision) : 21 minute","question":"Afin de pr\u00e9ciser le m\u00e9canisme \u00e0 l'origine de l'anomalie observ\u00e9e sur l'h\u00e9mogramme, quel est l'examen que vous pratiquez parmi ceux cit\u00e9s ci-dessous ?","answer_a":"Une scintigraphie osseuse","answer_b":"Un my\u00e9logramme","answer_c":"Une num\u00e9ration des r\u00e9ticulocytes","answer_d":"Une radiculographie","answer_e":"Un dosage du fer s\u00e9rique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25482","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un pouvoir de concentration des urines alt\u00e9r\u00e9 peut \u00eatre en rapport avec une anomalie :","answer_a":"Glom\u00e9rulaire.","answer_b":"Du tube contourn\u00e9 proximal.","answer_c":"De la branche descendante gr\u00eale de l'anse de Henl\u00e9.","answer_d":"Du sommet de l'anse de Henl\u00e9.","answer_e":"Du canal collecteur.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1570","clinical_case":null,"question":"Dans les diff\u00e9rents types de n\u00e9oplasie de la peau, lequel n'a qu'exceptionnellement une extension ganglionnaire ?","answer_a":"Epith\u00e9lioma malpighien","answer_b":"Epith\u00e9lioma baso-cellulaire","answer_c":"Sarcome de Kaposi","answer_d":"M\u00e9lanome malin","answer_e":"Mycosis fongo\u00efde","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22864","clinical_case":"Une maman se pr\u00e9sente a votre consultation avec son enfant de 14 ans pour des hallucinations visuelles survenues il y\u2019a 10 mois avec une fr\u00e9quence d'un \u00e9pisode par mois et qui durent quelques\r\nsecondes.\r\nCe jeune gar\u00e7on a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 et trait\u00e9 a l'\u00e2ge de 2 ans pour une m\u00e9ningite virale b\u00e9nigne.\r\nL'enfant d\u00e9crit la survenue brutale de visons d'animaux parfois de personnages dans des lieux colori\u00e9s sur un fond de sons.\r\nL'examen neurologique ne retrouve pas de d\u00e9ficit moteur ou d'atteinte sensitive. Le fond d'\u0153il est normal.\r\nL'examen du champ visuel par contre retrouve une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme droite.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pour l'exactitude du diagnostic, vous aurez besoin de pratiquer :","answer_a":"L'EEG seul","answer_b":"Le bilan endocrinien","answer_c":"Une IRM c\u00e9r\u00e9brale","answer_d":"B et C sont justes","answer_e":"L'angiographie c\u00e9r\u00e9brale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20782","clinical_case":"Mr F., toxicomane, mari\u00e9, 28 ans, est adress\u00e9 pour hospitalisation (par sa femme et contre son gr\u00e9) par son m\u00e9decin de famille dans un \u00e9tablissement psychiatrique priv\u00e9. Depuis 4 mois il s'adonne \u00e0 nouveau \u00e0 l'h\u00e9ro\u00efne. Les ressources de la famille ont fondu, il n'exerce plus son emploi de VRP. L'interne de la clinique v\u00e9rifie l'adresse de Mr F., le certificat du m\u00e9decin de famille et demande \u00e0 l'ambulance de conduire Mr F. dans le service psychiatrique de son secteur. Au service des admissions on prie l'\u00e9pouse de Mr F. de venir munie d'un nouveau certificat m\u00e9dical, d'\u00e9crire une demande, de pr\u00e9ciser l'adresse du domicile","question":"L'admission en clinique priv\u00e9e est rendue impossible par :","answer_a":"La sectorisation psychiatrique","answer_b":"L'absence de secteur ferm\u00e9","answer_c":"L'absence d'avis pr\u00e9fectoral","answer_d":"l'absence de consentement du patient","answer_e":"La pathologie pr\u00e9sent\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10394","clinical_case":null,"question":"Quelle est la complication la plus fr\u00e9quente de l'hypertrophie des v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes ?","answer_a":"Bronchite subaigu\u00eb ou chronique","answer_b":"Albuminurie","answer_c":"Sinusite maxillaire ou ethmo\u00efdale","answer_d":"Otite s\u00e9romuqueuse","answer_e":"Polypose nasale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"1330","clinical_case":null,"question":"Une thrombose veineuse superficielle si\u00e8geant au mollet impose :","answer_a":"L'alitement","answer_b":"La prescription d'anti-inflammatoires","answer_c":"Un traitement anti-coagulant par H\u00e9parine","answer_d":"Un traitement anti-coagulant par antivitamine K","answer_e":"Un traitement par thrombolytiques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20761","clinical_case":"Un jeune homme de 16 ans pr\u00e9sente depuis 48 heures une temp\u00e9rature \u00e0 40\u00b0 avec douleurs vives \u00e0 la d\u00e9glutition.A l'examen vous retrouvez des ad\u00e9nopathies sous angulo-maxillaires bilat\u00e9rales douloureuses et \u00e0 l'ouverture de la bouche vous notez l'existence d'amygdales volumineuses tum\u00e9fi\u00e9es recouvertes dans leur ensemble d'un enduit blanc qui s'enl\u00e8ve facilement en grattant avec l'abaisse langue.Vous envisagez deux diagnostics :- angine \u00e9ryth\u00e9mato pultac\u00e9e- angine \u00e0 fausse membrane","question":"A propos de ce cas, vous pouvez conclure que :","answer_a":"Il s'agit d'une angine \u00e0 fausse membrane","answer_b":"Il s'agit d'une angine \u00e9ryth\u00e9mato-pultac\u00e9e","answer_c":"Il s'agit d'une dipht\u00e9rie","answer_d":"Il s'agit d'une MNI","answer_e":"Il s'agit d'une angine \u00e0 streptocoque","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"2241","clinical_case":null,"question":"L'achondroplasie se transmet selon le mode dominant autosomique. Un couple sans ant\u00e9c\u00e9dent a un fils et une fille : le fils est achondroplase. Quel est le risque pour la fille d'avoir un enfant atteint ?","answer_a":"100 %","answer_b":"50 %","answer_c":"25 %","answer_d":"10 %","answer_e":"0 %","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1122","clinical_case":null,"question":"Le r\u00e9tr\u00e9cissement mitral pur :\n1 - Est habituellement d'origine rhumatismale\n2 - Est souvent responsable d'insuffisance ventriculaire gauche\n3 - Comporte habituellement une dilatation art\u00e9rielle pulmonaire sur la radiographie thoracique\n4 - Constitue un point d'appel fr\u00e9quent de l'endocardite bact\u00e9rienne","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17762","clinical_case":null,"question":"Quel est l'examen le plus fiable pour diagnostiquer une souffrance foetale in ut\u00e9ro au 3\u00e8me trimestre de la grossesse ?","answer_a":"Dosage de l'oestriol","answer_b":"Dosage de H.P.L. (hormone lactog\u00e8ne placentaire)","answer_c":"Amnioscopie","answer_d":"Enregistrement du rythme cardiaque foetal","answer_e":"Echographie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12034","clinical_case":null,"question":"L'action hypoglyc\u00e9miante des sulfamides antidiab\u00e9tiques peut \u00eatre potentialis\u00e9e par l'un des m\u00e9dicaments suivants. Lequel ?","answer_a":"T\u00e9tracycline","answer_b":"P\u00e9nicilline G","answer_c":"Noramidopyrine","answer_d":"Antivitamines K","answer_e":"Hormones thyro\u00efdiennes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23062","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) le niveau de la parapl\u00e9gie d'un patient pr\u00e9sentant une anesth\u00e9sie \u00e0 partir de l'ombilic est :","answer_a":"D6","answer_b":"D7","answer_c":"D8","answer_d":"D9","answer_e":"D10","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3030","clinical_case":"Une jeune femme de 28 ans consulte pour asth\u00e9nie. Elle a 3 enfants de 6, 4 et 2 ans. Elle est donneuse de sang depuis l'\u00e2ge de 18 ans. Ses r\u00e8gles sont peu abondantes, sans caillots, et durent trois jours. Les selles ne sont pas noires. L'examen trouve une langue d\u00e9papill\u00e9e, une ko\u00eflonychie d\u00e9butante, une p\u00e2leur, une tachycardie. L'h\u00e9mogramme est le suivant :- h\u00e9maties : 4 000.000\/mm3,- h\u00e9matocrite : 21 %,- h\u00e9moglobine : 7.5 g\/dl.- Leucocytes : 6 500\/mm3 dont 67 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, 30 % de Iymphocytes, 5 % de monocytes.- 560.000 plaquettes\/mm3.Le dosage du fer s\u00e9rique montre une sid\u00e9r\u00e9mie \u00e0 3 micromol\/l, une capacit\u00e9 totale \u00e0 110 micromol\/l","question":"Parmi les examens suivants, \u00e0 la recherche d'une \u00e9tiologie, quel est celui qui vous parait utile dans ce cas ?","answer_a":"Electrophor\u00e8se de l'h\u00e9moglobine","answer_b":"Dosage de la ferritine plasmatique","answer_c":"Etude de la cin\u00e9tique du Fer 59","answer_d":"M\u00e9dullogramme","answer_e":"Fibroscopie oeso-gastro-duod\u00e9nale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21930","clinical_case":"Au cours d'un s\u00e9minaire de supervision\r\ncontre la lutte anti-tuberculeuse d'une\r\nwilaya qui comprend trois secteurs\r\nsanitaires 1-2-3.\r\nLe bilan d'\u00e9valuation annuel suivant\r\nvous est pr\u00e9sent\u00e9   \r\nSecteurs 12 3\r\nPopulation\r\n180.000 155.000 130.000\r\nNaissances\r\nd\u00e9clar\u00e9es 2500 1500 1000\r\nNombre\r\nd'enfants\r\nvaccin\u00e9s au\r\nBCG de moins\r\nd\u2019un an 2200 1400 500\r\nNombre de TP\r\n\u00e0 microscopie\r\npositive dans\r\nTann\u00e9e 46 37 18\r\nNombre de TP\r\nmis au traitement\r\ndans Tann\u00e9e 48 37 28\r\nD\u00e9c\u00e9d\u00e9s    0","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant ces r\u00e9sultats, vous d\u00e9cidez de prendre les mesures suivantes :\n1. Encourager la lutte anti-tuberculeuse qui est satisfaisante dans les secteurs 1\r\net\n2.\r\n2. Am\u00e9liorer la vaccination au BCG dans\r\nle secteur\n3.\r\n3. Recycler le microscopiste du secteur\r\n2 seulement.\n4. Am\u00e9liorer le d\u00e9pistage pour le secteur 2 seulement.\n5. Augmenter la fr\u00e9quence des visites\r\nde supervision dans les trois secteurs.","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"1+5","answer_d":"4+5","answer_e":"2+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15983","clinical_case":null,"question":"Quelles sont parmi les affirmations suivantes concernant l'oed\u00e8me aigu pulmonaire celles qui sont exactes?","answer_a":"L'oed\u00e8me alv\u00e9olaire appara\u00eet lorsque la pression intra vasculaire est sup\u00e9rieure \u00e0 10 mm de mercure","answer_b":"L'oed\u00e8me pulmonaire survient plus volontiers la nuit","answer_c":"L'insuffisance tricuspide se complique souvent d'oed\u00e8me pulmonaire","answer_d":"Les images radiologiques d'oed\u00e8me pulmonaire persistent plus longtemps que les signes d'auscultation","answer_e":"L'oed\u00e8me pulmonaire repr\u00e9sente sp\u00e9cifiquement la r\u00e9percussion en amont d'une insuffisance ventriculaire droite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10262","clinical_case":"Un homme de 60 ans, consulte en urgence pour une baisse brutale de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil gauche. Il est discr\u00e8tement hypertendu, diab\u00e9tique et son cholest\u00e9rol est \u00e0 la limite sup\u00e9rieure de la normale. L'examen ophtalmologique vous r\u00e9v\u00e8le une acuit\u00e9 visuelle r\u00e9duite \u00e0 1\/10\u00e8 \u00e0 gauche, 10\/10\u00e8 \u00e0 droite. Il existe une amputation inf\u00e9rieure du champ visuel gauche avec une limite horizontale nette passant par le point de fixation. L'examen du fond d'oeil confirme le diagnostic en montrant un oed\u00e8me r\u00e9tinien isch\u00e9mique de l'h\u00e9mir\u00e9tine sup\u00e9rieure avec macula rouge cerise","question":"Quel ou quels examen(s) compl\u00e9mentaire(s) a (ont) un int\u00e9r\u00eat \u00e9tiologique ?","answer_a":"Vitesse de s\u00e9dimentation","answer_b":"Clearance de la cr\u00e9atinine","answer_c":"Calc\u00e9mie","answer_d":"Phosphor\u00e9mie","answer_e":"Groupage tissulaire H.L.A.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20320","clinical_case":null,"question":"Quel est parmi les suivants le traitement curatif le plus efficace d'un acc\u00e8s de goutte ?","answer_a":"Aspirine","answer_b":"Urate oxydase (Uricozyme\u00ae)","answer_c":"Benzobromarone (Desuric\u00ae)","answer_d":"Indometacine (Indocid\u00ae)","answer_e":"Allopurinol (Zyloric\u00ae)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9858","clinical_case":null,"question":"Lors d'une instillation prolong\u00e9e d'un collyre cortico\u00efde, que faut-il surveiller ?","answer_a":"Le tonus oculaire","answer_b":"L'angle iridocorn\u00e9en","answer_c":"La sensibilit\u00e9 corn\u00e9enne","answer_d":"La s\u00e9cr\u00e9tion lacrymale","answer_e":"L'endoth\u00e9lium corn\u00e9en","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24373","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans, coronarien connu, se pr\u00e9sente en urgence pour un syndrome douloureux abdominale aigu\u00eb apparue depuis la veille \u00e0 23 h.\r\nLe tableau clinique \u00e9voqu\u00e9 est celui d'une p\u00e9ritonite par perforation d'ulc\u00e8re","question":"Les crit\u00e8res d'\u00e9volution favorable de cette m\u00e9thode th\u00e9rapeutique sont :","answer_a":"Diminution ou disparition de la douleur","answer_b":"Diminution ou disparition de la contracture","answer_c":"Apyrexie","answer_d":"Persistance d'un pneumop\u00e9ritoine \u00e0 la 24\u00e8me heure","answer_e":"Pr\u00e9sence d'une collection \u00e0 l'\u00e9chographie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14633","clinical_case":null,"question":"Qu'appelle-t-on une \u00e9pistaxis m\u00e9ning\u00e9e?","answer_a":"Une inondation ventriculaire","answer_b":"Une h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e avec \u00e0-coup hypertensif entra\u00eenant un saignement par le nez","answer_c":"Une h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e survenant chez un sujet sous anti-coagulant","answer_d":"Une h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e avec signes a minima","answer_e":"Une h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e cataclysmique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27878","clinical_case":null,"question":"Le lymphome m\u00e9diterran\u00e9en se caract\u00e9rise par:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Une prolif\u00e9ration lymphoplasmocytaire.","answer_b":"La production de cha\u00eenes lourdes sans cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res.","answer_c":"L'absence d'atteinte ost\u00e9o-articuiaire.","answer_d":"L'hyperviscosit\u00e9 sanguine.","answer_e":"La pr\u00e9dominance des manifestations digestives.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11291","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 d'un an, eutrophique et sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, est amen\u00e9 en urgence par ses parents parce qu'ils l'ont trouv\u00e9 p\u00e2le et respirant rapidement. A l'examen clinique, il existe une polypn\u00e9e \u00e0 80\/minute, une p\u00e2leur et une cyanose, une tachycardie \u00e0 180\/mn et un bruit de galop, une h\u00e9patom\u00e9galie. Les pouls sont mal per\u00e7us, la tension art\u00e9rielle systolique est \u00e0 40 mm Hg aux membres sup\u00e9rieurs et aux membres inf\u00e9rieurs. La radiographie de thorax faite en urgence montre des opacit\u00e9s hilifuges bilat\u00e9rales et une cardiom\u00e9galie avec rapport cardiothoracique \u00e0 0,70","question":"Quelle peut \u00eatre la cause d\u00e9clenchante de cette d\u00e9tresse vitale ?","answer_a":"Tachycardie paroxystique supraventriculaire","answer_b":"Myocardite aigu\u00eb virale","answer_c":"Une communication inter-auriculaire","answer_d":"Une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb","answer_e":"M\u00e9ningococc\u00e9mie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17487","clinical_case":"Vous \u00eates consult\u00e9 pour le retard de d\u00e9veloppement d'un adolescent de 15 ans. Il mesure 150 cm (-3 DS) ; le volume testiculaire est de 6 ml (30 mm), il n'existe pas de pilosit\u00e9 pubienne ou axillaire. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon ; ce gar\u00e7on est un excellent joueur de football et il souhaite int\u00e9grer une section sport-\u00e9tude. L'\u00e9tude de la courbe de sa taille montre un infl\u00e9chissement tr\u00e8s progressif de celle ci : la taille est pass\u00e9e de la moyenne (\u00e0 l'\u00e2ge de 5 ans) \u00e0 - 3 DS \u00e0 15 ans; la prise de taille \u00e0 \u00e9t\u00e9 de 3 cm la derni\u00e8re ann\u00e9e : l'\u00e2ge osseux est de 12 ans. Le p\u00e8re mesure 172 cm, la m\u00e8re 165, tous deux ont eu un d\u00e9veloppement pubertaire normal; la m\u00e8re \u00e0 eu ses premi\u00e8res r\u00e8gles \u00e0 15 ans","question":"Concernant le diagnostic, on s'attend :","answer_a":"A une acc\u00e9l\u00e9ration de la croissance et une apparition des caract\u00e8res sexuels secondaires dans les mois \u00e0 venir, en l'absence de traitement","answer_b":"A une pubert\u00e9 normale et une taille adulte satisfaisante au prix d'un traitement ad\u00e9quat","answer_c":"A une taille d\u00e9finitive insuffisante avec ou sans traitement","answer_d":"A une taille d\u00e9finitive excessive, \u00e0 une gyn\u00e9comastie, quelle que soit l'attitude th\u00e9rapeutique","answer_e":"A une st\u00e9rilit\u00e9 en l'absence de traitement","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25230","clinical_case":null,"question":"Les mol\u00e9cules HLA de classe II sont :\n1. Des h\u00e9t\u00e9rodim\u00e8res li\u00e9s de mani\u00e8re covalente\n2. Cod\u00e9es par des g\u00e8nes organis\u00e9s en 3 sous-r\u00e9gions localis\u00e9es en 5\u2019 du locus A\n3. Organis\u00e9es en 5 familles all\u00e9liques\n4. Extr\u00eamement polymorphes\n5. Responsables de la pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique \u00e0 certaines maladies autoimmunes","answer_a":"1+3","answer_b":"1+4+5","answer_c":"2+3+4+5","answer_d":"4+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18013","clinical_case":null,"question":"Quelle est la p\u00e9riode de la grossesse o\u00f9 le risque de contamination foetale est le plus \u00e9lev\u00e9 en cas de primo-infection toxoplasmique ?","answer_a":"Le premier mois","answer_b":"Les trois premiers mois","answer_c":"Du 4\u00e8me au 6\u00e8me mois","answer_d":"Les trois derniers mois","answer_e":"Le risque est identique tout au long de la grossesse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21543","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les associations de m\u00e9dicaments suivantes, une seule est potentiellement dangereuse et doit \u00eatre proscrite. Laquelle ?","answer_a":"Amiodarone + v\u00e9rapamil","answer_b":"Amiodarone + propanolol","answer_c":"Propanolol + dlgoxine","answer_d":"Amiodarone + digoxine","answer_e":"Digoxine + quinidlne","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25238","clinical_case":null,"question":"Un patient de 25 ans, polytraumatis\u00e9 est r\u00e9op\u00e9r\u00e9: il pr\u00e9sente 4 heures apr\u00e8s l'intervention un choc anaphylactique. Vous comptez prescrire :","answer_a":"1. Le dosage des IgE totales","answer_b":"2. Le dosage des immunoglobulines s\u00e9riques avec recherche de complexes immuns circulants","answer_c":"3. L'\u00e9valuation de l'activation du compl\u00e9ment","answer_d":"4. Des tests cutan\u00e9s aux m\u00e9dicaments utilis\u00e9s au cours de l'anesth\u00e9sie","answer_e":"5. Une \u00e9lectrophor\u00e8se s\u00e9rique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26015","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'agent responsable de l\u00e9sions tubaires, cause de st\u00e9rilit\u00e9, peut \u00eatre :","answer_a":"Le bacille de Koch.","answer_b":"Le mycoplasme.","answer_c":"Le trichomonas.","answer_d":"Le chlamydia trachomatis.","answer_e":"Le gonocoque.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22723","clinical_case":null,"question":"Un nourrisson de 16 mois, est amen\u00e9 en consultation pour retard \u00e0 la marche. A l'anamn\u00e8se, il a souri \u00e0 2 mois, a tenu sa t\u00eate \u00e0 3 mois, assis avec appui \u00e0 7 mois, sans appui \u00e0 9 mois, tient debout avec appui \u00e0 14 mois. Correctement vaccin\u00e9, poids : 12Kg, T : 70cm, PC : 48cm on retrouve une tum\u00e9faction inflammatoire des 2 poignets, une pointe de rate et une l\u00e9g\u00e8re hypotonie. L'examen compl\u00e9mentaire \u00e0 pratiquer en premier lieu est :","answer_a":"E.E.G","answer_b":"Radio du poignet gauche","answer_c":"Radio de la hanche","answer_d":"Bilan phosphocalcique","answer_e":"Bilan inflammatoire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25245","clinical_case":null,"question":"Vous recevez les r\u00e9sultats suivants chez un nouveau-n\u00e9 de 3 mois :\r\n- IgG = 4 g\/l\r\n- IgA = 0,5 g\/l\r\n- IgM =1 g\/l\r\nCes taux vous :","answer_a":"Font \u00e9voquer un d\u00e9ficit immunitaire cellulaire","answer_b":"Paraissent normaux","answer_c":"Font \u00e9voquer un d\u00e9ficit s\u00e9lectif en IgA","answer_d":"Sugg\u00e8rent une r\u00e9action inflammatoire chronique","answer_e":"Sugg\u00e8rent une anomalie de \" Switch \" lors de la synth\u00e8se des immunoglobulines","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17462","clinical_case":"Une institutrice de 27 ans, mari\u00e9e, consulte pour une galactorrh\u00e9e. Elle allait bien jusqu'il y a un an, o\u00f9 elle a commenc\u00e9 \u00e0 noter un \u00e9coulement blanch\u00e2tre des deux seins et des irr\u00e9gularit\u00e9s menstruelles. Les 4 derniers mois, elle a pr\u00e9sent\u00e9 une am\u00e9norrh\u00e9e avec diminution de la libido. Elle se plaint de sueurs excessives avec peau grasse et augmentation de la pilosit\u00e9 au niveau des bras et du visage. R\u00e9cemment, elle a ressenti des paresth\u00e9sies des deux mains. Depuis 4 ou 5 ans.sont apparues des c\u00e9phal\u00e9es r\u00e9tro-orbitaires bilat\u00e9rales augmentant r\u00e9cemment d'intensit\u00e9. Elle ne prend aucun m\u00e9dicament. A l'examen, la peau est \u00e9paissie, mais l'hyperpilosit\u00e9 minime. Sa pression art\u00e9rielle est \u00e0 14\/9 cm de Hg. Le champ visuel au doigt est normal. Une galactorrh\u00e9e bilat\u00e9rale est retrouv\u00e9e. Le reste de l'examen est normal. Biologiquement : - glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u00e0 6 mmol\/l- hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e \u00e0 1 h : 10 mmol\/l, \u00e0 2 h = 8,5 mmol\/l, \u00e0 3 h = 5 mmol\/l- calc\u00e9mie \u00e0 2.4 mmol\/l, phosphor\u00e9mie \u00e0 1,6 mmol\/l - cortisol \u00e0 8 h = 560 mmol\/l, \u00e0 16 h : 300 mmol\/l - LH \u00e0 10 UI\/l (N : 3-20), FSH \u00e0 5 UI\/l (N : 2-15)","question":"Cette patiente a probablement :","answer_a":"Un ad\u00e9nome \u00e0 prolactine","answer_b":"Un ad\u00e9nome chromophobe","answer_c":"Une acrom\u00e9galie","answer_d":"Un hypopituitarisme","answer_e":"Une maladie de Cushing","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12863","clinical_case":"Un homme de 44 ans, ing\u00e9nieur, fumeur depuis l'\u00e2ge de 16 ans (10 \u00e0 30 cigarettes brunes sans filtre par jour), sans autre ant\u00e9c\u00e9dent notable, consulte, car au cours d'une visite d'embauche apr\u00e8s changement d'employeur, on a trouv\u00e9 \u00e0 la radio pulmonaire syst\u00e9matique une opacit\u00e9 au niveau du hile droit","question":"Quel est l'examen parmi les suivants qui permet le plus souvent le diagnostic positif ?","answer_a":"Tomodensitom\u00e9trie thoracique","answer_b":"M\u00e9diastinoscopie","answer_c":"Endoscopie bronchique","answer_d":"Dosage de l'antig\u00e8ne carcino-embryonnaire","answer_e":"Ponction transpari\u00e9tale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3956","clinical_case":null,"question":"A l'occasion d'une occlusion intestinale aigu\u00eb quelle est, parmi les propositions suivantes, celle que vous retenez ?","answer_a":"Pneumop\u00e9ritoine","answer_b":"Niveaux hydro-a\u00e9riques plus hauts que larges","answer_c":"Volumineux m\u00e9t\u00e9orisme abdominal","answer_d":"Contracture abdominale","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"566","clinical_case":null,"question":"Chez les hommes les cancers li\u00e9s \u00e0 des consommations excessives de tabac et d'alcool repr\u00e9sentent environ :","answer_a":"5 % des cancers","answer_b":"15 % des cancers","answer_c":"30 % des cancers","answer_d":"50 % des cancers","answer_e":"70 % des cancers","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"25693","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La tension utilis\u00e9e pour r\u00e9aliser un clich\u00e9 pulmonaire en radiologie standard est comprise entre :","answer_a":"50 et 60 Kv","answer_b":"60 et 110 Kv","answer_c":"70 et 100 Kv","answer_d":"30 et 40 Kv","answer_e":"90 et 125 Kv","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15148","clinical_case":null,"question":"Quelle est la probabilit\u00e9 qu'une femme dont les deux fr\u00e8res ont la myopathie de Duchenne de Boulogne ait un enfant atteint?","answer_a":"1","answer_b":"1\/2","answer_c":"1\/4","answer_d":"1\/8","answer_e":"1\/16","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27130","clinical_case":null,"question":"Un oeil rouge, douloureux et dur peut faire suspecter une crise de glaucome aigu ou une uv\u00e9ite ant\u00e9rieure hypertensive aigu\u00eb.\r\nParmi les signes suivants, quel est celui qui permet de retenir sans h\u00e9sitation le premier diagnostic ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"L\u2019oed\u00e8me corn\u00e9en","answer_b":"La baisse de vision","answer_c":"La mydriase","answer_d":"La photophobie","answer_e":"Le larmoiement","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3011","clinical_case":"Une femme de 42 ans pr\u00e9sente un \u00e9tat an\u00e9mique. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que depuis deux ans il existe des malaises (2 ou 3) \u00e0 type de lipothymies avec sueurs et impression de lourdeur abdominale. Depuis 6 mois, les troubles deviennent permanents et s'accentuent : asth\u00e9nie, dyspn\u00e9e d'effort et palpitation. La p\u00e2leur appara\u00eet \u00e9vidente. On ne retrouve pas d'autres troubles digestifs. Les r\u00e8gles sont r\u00e9guli\u00e8res (dur\u00e9e 4 jours, sans caillot), l'\u00e9valuation de leur volume est normal. L'examen clinique est normal.H\u00e9mogramme :- globules rouges : 3,5 T\/l- h\u00e9moglobine : 7,5 g\/dl- h\u00e9matocrite : 26 %- VGM : 74 fl- CHM : 22 pg- CCHM : 28 %- plaquettes : 520 G\/l- globules blancs : 12,8 G\/l, polynucl\u00e9aires neutrophiles : 0,80 %                                            polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 0,05 %                                            polynucl\u00e9aires basophiles : 0                                            Iymphocytes : 0,12 %                                            monocytes : 0,03 %- Vitesse de s\u00e9dimentation, 1\u00e8re heure : 35- Fer s\u00e9rique : 4,2 micromol\/lLe diagnostic d'an\u00e9mie ferriprive est reten","question":"Quel examen choisissez-vous pour confirmer la carence martiale ?","answer_a":"Capacit\u00e9 totale de fixation de la sid\u00e9rophiline","answer_b":"Dosage de l'haptoglobine","answer_c":"Dosage de la c\u00e9ruloplasmine","answer_d":"H\u00e9mosid\u00e9rinurie","answer_e":"My\u00e9logramme avec coloration de Perls","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21619","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un patient tabagique pr\u00e9sente \u00e0 l'echo-Doppler une st\u00e9nose longue et serr\u00e9e du tiers moyen de la f\u00e9morale superficielle et une occlusion de la tibiale post\u00e9rieure droite. Quelle strat\u00e9gie th\u00e9rapeutique pr\u00e9conisez-vous chez ce patient asymptomatique ?","answer_a":"Angioplastie pr\u00e9ventive de la f\u00e9morale superficielle","answer_b":"Pontage veineux f\u00e9moro-poplit\u00e9","answer_c":"Pontage proth\u00e9tique f\u00e9moro-poplit\u00e9","answer_d":"Anti agr\u00e9gants plaquettaires","answer_e":"Programme actif de servage tabagique et renforcement de la marche","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17739","clinical_case":null,"question":"Une jeune fille de 16 ans pr\u00e9sente une am\u00e9norrh\u00e9e caract\u00e9ris\u00e9e par une augmentation tr\u00e8s nette des gonadotrophines. Au niveau de quel(s) organe(s) peut si\u00e9ger l'\u00e9tiologie ?","answer_a":"L'hypothalamus","answer_b":"L'hypophyse","answer_c":"Les ovaires","answer_d":"Les surr\u00e9nales","answer_e":"La thyro\u00efde","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6888","clinical_case":null,"question":"Votre patient est victime d'un accident de travail. Quel est le taux des indemnit\u00e9s journali\u00e8res vers\u00e9es \u00e0 votre patient, par rapport au salaire journalier, du 1er au 28\u00e8me jour d'arr\u00eat (en sachant que son salaire journalier est inf\u00e9rieur au plafond d\u00e9termin\u00e9 par d\u00e9cret) ?","answer_a":"20 %","answer_b":"30 %","answer_c":"50 %","answer_d":"66 %","answer_e":"80 %","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"27086","clinical_case":null,"question":"Une bursite microcristalline de l'\u00e9paule s'accompagne de : (Cocher l'association juste)\n1.\tDouleur aigue de l'\u00e9paule\n2.\tImpotence fonctionnelle totale\n3.\tSouvent d'une rupture tendineuse\n4.\tUn syndrome inflammatoire franc\n5.\tOst\u00e9olyse de la gl\u00e8ne","answer_a":"2+3+5","answer_b":"1+2+3+4","answer_c":"1+3+4+5","answer_d":"1+2","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25027","clinical_case":null,"question":"Une hypers\u00e9cr\u00e9tion en parathormone (PTH) entra\u00eene :","answer_a":"Une hypocalc\u00e9mie + une hypophosphat\u00e9mie","answer_b":"Une hypocalc\u00e9mie + une hyperphosphat\u00e9mie","answer_c":"Une hypercalc\u00e9mie + une hyper- phosphaturie","answer_d":"Une hypercalc\u00e9mie + une hypophosphaturie","answer_e":"Une hypercalciurie + une hypophosphaturie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27677","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic clinique d'une fracture de la patella se fait surtout par: (Cochez la r\u00e9ponse Juste)\nL\u2019impossibilit\u00e9 de l'appui sur le membre.\nLes ecchymoses en regard de la patella.\nL'h\u00e9marthrose importante du genou.\nL'impossibilit\u00e9 de l\u2019extension active du genou.\nLa palpation d\u2019un diastasis inter-fragmentaire.","answer_a":"1+4","answer_b":"3+5","answer_c":"3+4","answer_d":"1+5","answer_e":"2+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7850","clinical_case":null,"question":"Indiquez le signe majeur qui permet d'affirmer une hyperhydratation intra cellulaire chez un malade dont la diur\u00e8se est inf\u00e9rieure depuis 3 jours \u00e0 300 ml\/24 h et dont le poids pendant cette p\u00e9riode s'est \u00e9lev\u00e9 de trois kilogrammes :","answer_a":"Ascension de la pression art\u00e9rielle de 120\/80 mmHg \u00e0 160\/100 mmHg","answer_b":"Apparition d'oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs","answer_c":"Taux du sodium plasmatique : 120 mmol\/l","answer_d":"Chute du taux d'h\u00e9matocrite de 40 \u00e0 34%","answer_e":"Rapport du sodium \/ potassium urinaire < 1","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24180","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Ce patient pr\u00e9sente un tableau typique de perforation ulc\u00e9reuse gastrique. Vous pouvez avoir recours \u00e0 divers examen compl\u00e9mentaires pour le confirmer :","answer_a":"Radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration debout","answer_b":"Radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration couch\u00e9","answer_c":"Fibroscopie oeso-gastro-duod\u00e9nale","answer_d":"Transit opaque aux hydrosolubles","answer_e":"Ponction lavage de l'abdomen","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19773","clinical_case":null,"question":"Une dilatation des veines sus-h\u00e9patiques associ\u00e9e \u00e0 un ict\u00e8re vous \u00e9voque :","answer_a":"Un syndrome de Budd-Chiari","answer_b":"Un foie cardiaque","answer_c":"Une maladie de Caroli","answer_d":"Une cirrhose","answer_e":"Un h\u00e9patocarcinome","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20905","clinical_case":"Le bilan biologique effectu\u00e9 \u00e0 l'admission aux urgences d'un patient de 59 ans, victime d'un accident de la circulation avec polyfractures, met en \u00e9vidence : TQTQ\t= 47 %\tGR\t= 2 800 000\/mm3TCA\t= 48 sec\/32 sec\tHb\t10,2 g\/dlV\t= 45 %\tVGM\t= 105 m\u00b53VII = X\t= 50 %\tCGMHb\t= 34,5 %II\t= 45 %\tGB\t= 3 800\/mm3TT\t= 18 sec\/17 sec\tPNN\t= 52 %Fibrin\u00e9mie\t= 1,60 g\/l\tPE\t= 2 %\t\tL\t= 41 %\t\tM\t= 5 %\t\tPlaquettes\t= 91 000\/mm","question":"Quel m\u00e9canisme pathog\u00e9nique, parmi les suivants, peut-on invoquer en premier lieu pour expliquer les anomalies de l'h\u00e9mostase ?","answer_a":"Avitaminose K","answer_b":"CIVD","answer_c":"Hyperh\u00e9parin\u00e9mie spontan\u00e9e (de choc)","answer_d":"Insuffisance h\u00e9pato-cellulaire","answer_e":"\"\"Anticoagulant circulant\"\"","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24585","clinical_case":"Une maman, se pr\u00e9sente a votre consultation avec son enfant de 14 ans, pour des hallucination visuelles survenues il y\u2019a 10 mois avec une fr\u00e9quence d'un \u00e9pisode par mois et qui durent quelques secondes.\r\nCe jeune gar\u00e7on a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 et trait\u00e9 a l'\u00e2ge de 2 ans, pour une m\u00e9ningite virale b\u00e9nigne.\r\nL'enfant d\u00e9crit la survenue brutale de vison d'animaux parfois de personnages dans des lieux colori\u00e9s sur un fond de son.\r\nL'examen neurologique ne retrouve pas de d\u00e9ficit moteur ou d'atteinte sensitive. Le fond d'\u0153il est normal.\r\nL'examen du champ visuel par contre, retrouve une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme droite.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pour l'exactitude du diagnostic vous aurez besoin de pratiquer :","answer_a":"L'EEG seul","answer_b":"Le bilan endocrinien","answer_c":"Une IRM c\u00e9r\u00e9brale","answer_d":"B et C sont justes","answer_e":"L'angiographie c\u00e9r\u00e9brale.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4665","clinical_case":null,"question":"Pour traiter une m\u00e9ningite aigu\u00eb \u00e0 Listeria sensible \u00e0 Ampicilline, C\u00e9phalotine, Gentamicine, on vous propose les traitements suivants : lequel choisissez-vous ?","answer_a":"Ampicilline\t100 mg\/kg\/j I V","answer_b":"Ampicilline\t200 mg\/kg\/j I V","answer_c":"C\u00e9falotine\t100 mg\/kg\/j I V","answer_d":"C\u00e9falotine\t200 mg\/kg\/j I V","answer_e":"Gentamicine\t3 mg\/kg\/j I V","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"7691","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes sont exactes concernant le traitement d'une prostatite aigu\u00eb, sauf une, laquelle ?","answer_a":"Prescription d'antibiotiques","answer_b":"Bains de si\u00e8ge","answer_c":"Repos au lit","answer_d":"Cath\u00e9t\u00e9risme de l'ur\u00e8tre si r\u00e9tention d'urine","answer_e":"Incision en cas d'abc\u00e8s","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4848","clinical_case":null,"question":"La chloroquine est l'antimalarique de chimiopr\u00e9vention le plus adapt\u00e9 pour un s\u00e9jour dans une zone chloroquinosensible. Quelle dur\u00e9e de chimiopr\u00e9vention vous para\u00eet n\u00e9cessaire ?","answer_a":"Du premier au dernier jour du voyage","answer_b":"8 jours avant le d\u00e9part, tout le s\u00e9jour et 6 semaines apr\u00e8s le retour","answer_c":"8 jours avant le d\u00e9part, tout le s\u00e9jour et 8 jours apr\u00e8s le retour","answer_d":"Du 1er au dernier jour du voyage et 8 semaines apr\u00e8s le retour","answer_e":"Du premier au dernier jour du voyage et 15 jours apr\u00e8s le retour","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"11524","clinical_case":"Un jeune gar\u00e7on de 13 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable, se plaint d'une douleur de la cuisse gauche, r\u00e9cente, de survenue spontan\u00e9e, et sans notion de traumatisme ant\u00e9rieur. Il mesure 1 m 65 et p\u00e8se 75 kg. A l'examen il se pr\u00e9sente en position vicieuse du membre inf\u00e9rieur gauche en discret flexum de hanche et en rotation externe. La mobilit\u00e9 articulaire des hanches sur le plan du lit est de :         ________________________________________________________________   |                |  Flex        |   Ext.     |    Abd.      |  Add.   |     Rot. ext.      |      Rot. int.     |   |________|________|_______|_________|______|____________|____________|   |  Droite     |   130       |      0      |       45       |   45     |        50            |        40            |   |  Gauche |      80      |   -10      |       20        |   20     |         70           |        10            |   |________|________|_______|_________|______|____________|____________|\t \tCette immobilisation s'accompagne \u00e0 gauche, de douleurs mod\u00e9r\u00e9es de la hanche en fin d'amplitude. Le genou gauche est sec, non inflammatoire, de mobilit\u00e9 normale, indolore. La rotule, mobile et indolore est bien ax\u00e9e. La cuisse gauche est souple, froide. Le rachis est mobile et non douloureux. La temp\u00e9rature est normale. Enfin la marche s'effectue avec esquive du pas du c\u00f4t\u00e9 gauche et attaque du sol en rotation externe","question":"Quelle complication doit on craindre \u00e0 terme chez ce patient ?","answer_a":"Arthrose lombo-sacr\u00e9e","answer_b":"Coxarthrose","answer_c":"Raideur du genou","answer_d":"In\u00e9galit\u00e9 de longueur des membres inf\u00e9rieurs","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16382","clinical_case":"Un homme de 70 ans alerte mais tabagique (50 paquets\/ann\u00e9e) vous consulte pour une visite annuelle. L'interrogatoire vous apprend que la mont\u00e9e d'une c\u00f4te entra\u00eene parfois une douleur r\u00e9trosternale mais jamais de douleurs des membres. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 19\/12 aux deux bras. Le pouls radial bat \u00e0 70. Aux membres inf\u00e9rieurs \u00e0 droite aucun pouls n'est per\u00e7u : \u00e0 gauche tous les pouls sont bien frapp\u00e9s. La palpation de l'abdomen vous r\u00e9v\u00e8le une masse indolore d'environ 6 cm de large","question":"Parmi les signes suivants, lequel vous permet d'affirmer que cette masse est un an\u00e9vrisme de l'aorte abdominale ?","answer_a":"Masse pulsatile","answer_b":"Masse expansive","answer_c":"Masse m\u00e9diane","answer_d":"Souffle abdominal","answer_e":"Abolition de certains pouls","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5728","clinical_case":null,"question":"La fracture du col chirurgical de l'hum\u00e9rus :","answer_a":"Entra\u00eene peu de n\u00e9crose de la t\u00eate hum\u00e9rale","answer_b":"Sa pseudarthrose est fr\u00e9quente","answer_c":"Sa principale complication est une paralysie du nerf radial","answer_d":"Son m\u00e9canisme l\u00e9sionnel fait qu'elle est tr\u00e8s souvent une fracture ouverte","answer_e":"Une ost\u00e9osynth\u00e8se est indiqu\u00e9e chez le vieillard","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9628","clinical_case":"Un homme de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, est hospitalis\u00e9 en urgence pour un \u00e9tat stuporeux apparu progressivement en 48 heures. Il p\u00e8se 70 kg et mesure 180 cm. Sa tension art\u00e9rielle est \u00e0 10\/5 cm Hg. Il existe une \u00e9ruption de papules jaun\u00e2tres sur le thorax et les fesses. Le s\u00e9rum est lactescent. La glyc\u00e9mie est \u00e0 15 mmol\/l, la r\u00e9serve alcaline \u00e0 10 meq\/l, les triglyc\u00e9rides \u00e0 8 mmol\/l, le cholest\u00e9rol \u00e0 6 mmol\/l","question":"Cette hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie est due \u00e0 l'augmentation d'une classe de lipoprot\u00e9ines. Indiquez laquelle :","answer_a":"LDL","answer_b":"IDL","answer_c":"VLDL","answer_d":"IDL + VLDL","answer_e":"Chylomicrons","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"734","clinical_case":"Un homme de 46 ans, fumeur (36 paquets-ann\u00e9e), est hospitalis\u00e9 pour h\u00e9moptysie. La radiographie pulmonaire r\u00e9v\u00e8le une opacit\u00e9 qui vous \u00e9voque la possibilit\u00e9 d'un cancer bronchique","question":"Parmi les caract\u00e8res suivants, on \u00e9voque un cancer primitif devant :","answer_a":"Pr\u00e9sence d'un bronchogramme a\u00e9rique","answer_b":"Opacit\u00e9 r\u00e9tractile","answer_c":"Opacit\u00e9 inhomog\u00e8ne, non syst\u00e9matis\u00e9e","answer_d":"Miliaire","answer_e":"Nodules diss\u00e9min\u00e9s dans les deux lobes sup\u00e9rieurs","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"704","clinical_case":"Un homme de 40 ans pr\u00e9sente un amaigrissement important de 3 kg en 1 mois avec toux et expectorations, crachats h\u00e9mopto\u00efques. La radiographie pulmonaire permet de mettre en \u00e9vidence une opacit\u00e9 m\u00e9diastino-hilaire droite. La cytologie dans l'expectoration confirme qu'il s'agit d'un cancer anaplasique \u00e0 petites cellules. Une chimioth\u00e9rapie est mise en route comprenant une association de Cisplatinum-Adriamycine-Bl\u00e9omycine une fois par mois","question":"Parmi les examens suivants, un seul est inutile pour appr\u00e9cier l'envahissement r\u00e9gional :","answer_a":"Transit oesophagien","answer_b":"Lymphographie","answer_c":"Scannographie thoracique","answer_d":"Radioscopie thoracique","answer_e":"Examen des cordes vocales","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17078","clinical_case":null,"question":"Quel est le dosage biologique permettant d'\u00e9valuer la masse maigre d'un individu ?","answer_a":"L'albumin\u00e9mie","answer_b":"La pr\u00e9albumin\u00e9mie","answer_c":"La prot\u00e9ine vectrice du r\u00e9tinol-s\u00e9rique","answer_d":"La cr\u00e9atininurie des 24 heures","answer_e":"La 3-m\u00e9thyl histidinurie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13347","clinical_case":null,"question":"Quelle est cette forme de schizophr\u00e9nie o\u00f9 pr\u00e9dominent discordance, repli, appauvrissement de la personnalit\u00e9 ?","answer_a":"Forme h\u00e9b\u00e9phr\u00e9nique","answer_b":"Forme parano\u00efde","answer_c":"Forme dysthymique","answer_d":"Forme pseudon\u00e9vrotique","answer_e":"Forme schizophr\u00e9nique simple","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15088","clinical_case":"80 % de la population non diab\u00e9tique a une glyc\u00e9mie inf\u00e9rieure au taux X et 95 % des diab\u00e9tiques ont une glyc\u00e9mie sup\u00e9rieure \u00e0 X. Si l'on choisit la valeur X comme point de partage entre les deux groupes distincts constitu\u00e9s par les malades diab\u00e9tiques et les sujets non diab\u00e9tiques, il est possible de conclure que","question":"Si l'on d\u00e9terminait une valeur X pour laquelle la sp\u00e9cificit\u00e9 serait de 100 %, cela signifierait \u00e9galement que","answer_a":"La valeur pr\u00e9dictive positive serait aussi de 100 %","answer_b":"Devant un test positif, on pourrait affirmer que le sujet est malade","answer_c":"On prendrait le risque de laisser \u00e9chapper beaucoup de malades au d\u00e9pistage","answer_d":"La valeur pr\u00e9dictive n\u00e9gative serait de 100 %","answer_e":"Il n'y aurait pas de faux n\u00e9gatifs","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18306","clinical_case":"Une femme de 25 ans, enceinte de 3 mois, consulte pour une suspicion d'herp\u00e8s g\u00e9nital. Elle a depuis 2 jours trois l\u00e9sions v\u00e9siculeuses, actuellement ulc\u00e9r\u00e9es, de 2 mm de diam\u00e8tre chacune, sur la face externe de la petite l\u00e8vre droite. C'est la troisi\u00e8me fois depuis 1 an qu'elle souffre de pareilles l\u00e9sions \u00e0 cet endroit","question":"Le diagnostic d'herp\u00e8s g\u00e9nital r\u00e9current \u00e9tant acquis, quelle attitude raisonnable conseillez-vous \u00e0 cette femme ?","answer_a":"De r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 l'\u00e9ventualit\u00e9 d'une IVG","answer_b":"De prendre de l'Acyclovir par voie orale jusqu'\u00e0 l'accouchement qui pourra se faire alors par voie basse","answer_c":"D'accoucher syst\u00e9matiquement par c\u00e9sarienne","answer_d":"De rechercher une excr\u00e9tion asymptomatique D'HSV dans les s\u00e9cr\u00e9tions g\u00e9nitales par inoculation \u00e0 des cultures de cellules in vitro","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7654","clinical_case":null,"question":"Parmi ces diff\u00e9rentes affirmations concernant les hyponatr\u00e9mies, quelle est celle que vous retenez ?","answer_a":"L'hyponatr\u00e9mie est due \u00e0 un hyperaldost\u00e9ronisme","answer_b":"L'hyponatr\u00e9mie est li\u00e9e \u00e0 une diminution du capital sod\u00e9 de l'organisme","answer_c":"L'hyponatr\u00e9mie entra\u00eene une hyperhydratation cellulaire","answer_d":"Quelqu'en soit le m\u00e9canisme, l'hyponatr\u00e9mie se corrige par des apports sod\u00e9s","answer_e":"La baisse de la natr\u00e9mie stimule la s\u00e9cr\u00e9tion d'ADH","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1498","clinical_case":null,"question":"Parmi les professions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(celles) o\u00f9 le risque d'ecz\u00e9ma professionnel est particuli\u00e8rement important ?\n1 - Coiffure\n2 - Tissage de coton\n3 - Infirmi\u00e8res hospitali\u00e8res\n4 - Fonderie de plomb","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1043","clinical_case":null,"question":"Parmi les causes possibles de thrombose veineuse des membres inf\u00e9rieurs, l'une est inexacte :","answer_a":"La hernie hiatale","answer_b":"Le cancer du pancr\u00e9as","answer_c":"La polyglobulie","answer_d":"L'hyperthyro\u00efdie","answer_e":"La maladie de Behcet","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25829","clinical_case":"Mme F. 41 ans, G12 P8, ayant toujours allait\u00e9 pendant plus de 12 mois est de nouveau enceinte. Elle est hospitalis\u00e9e \u00e0 33 semaines d'a-\r\nm\u00e9norrh\u00e9e (SA) pour asth\u00e9nie, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse intense dont le\r\nd\u00e9but remonte au 5\u00e8me mois de grossesse.\r\nL'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le l'installation progressive d'une dyspn\u00e9e, d\u2019une tachycardie, de troubles de la d\u00e9glutition et de troubles urinaires. L'examen clinique\r\nr\u00e9v\u00e8le un subict\u00e8re une \u00e9rosion des commissures labiales, une langue lisse,\r\nune discr\u00e8te spl\u00e9nom\u00e9galie et des \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. Il existe un\r\nsouffle systolique de 3\/6 au FM. Pouls   130\/mn, hauteur ut\u00e9rine    26 cm. Les\r\nbruits du c\u0153ur f\u0153tal (BCF) sont per\u00e7us. L'\u00e9chographie donne une biom\u00e9trie de\r\n30 SA. La num\u00e9ration de la formule sanguine montre    H\u00e9matocrite    18%, h\u00e9moglobine    6g\/dl, GR    1.5million\/mm3, r\u00e9ticulocytes    1%, fer s\u00e9rique    10 microgramme1OOml, TIBC    300microgramme\/100ml","question":"Pour la contraception vous pr\u00e9conisez dans un premier temps :","answer_a":"Une micro-pillule progestative","answer_b":"Une mini-pillule oestro-progestative","answer_c":"Un dispositif Intra-ut\u00e9rin","answer_d":"Une contraception locale par spermicide","answer_e":"Des contraceptifs injectables","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"305","clinical_case":null,"question":"La courbe de croissance des tumeurs malignes est :","answer_a":"Lin\u00e9aire","answer_b":"Exponentielle","answer_c":"Gompertzienne","answer_d":"Gaussienne","answer_e":"Al\u00e9atoire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"6839","clinical_case":null,"question":"Lors de l'\u00e9tablissement du certificat final apr\u00e8s accident du travail, en cas de consolidation :\n1 - Les l\u00e9sions n'\u00e9voluent plus\n2 - Il persiste des s\u00e9quelles\n3 - Un traitement peut \u00eatre n\u00e9cessaire pour \u00e9viter une aggravation\n4 - Le degr\u00e9 d'incapacit\u00e9 permanente partielle est \u00e9valu\u00e9e par le m\u00e9decin inspecteur du travail","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20315","clinical_case":null,"question":"Le crit\u00e8re le plus fiable en faveur d'une st\u00e9nose mitrale serr\u00e9e est :","answer_a":"L'importance du roulement diastolique","answer_b":"Le bombement de l'arc moyen gauche en double bosse","answer_c":"L'\u00e9l\u00e9vation de la pression capillaire pulmonaire \u00e0 32 mmHg","answer_d":"L'\u00e9clat du 1er bruit","answer_e":"L'aspect en cr\u00e9neau de la courbe \u00e9chocardiographique en mode TM","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22993","clinical_case":"Meriem, \u00e2g\u00e9e de 8 mois est vue le 10 octobre 2010 aux urgences de p\u00e9diatrie pour fi\u00e8vre a 39\u00b0c \u00e9voluant depuis la veille et irritabilit\u00e9.\r\nElle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers. Elle est allait\u00e9e au sein exclusif. Elle a re\u00e7u comme vaccination le BCG et le vaccin polio oral a la naissance, les vaccins de 3, de 4 et de 5 mois.\r\nLe d\u00e9veloppement psycho-moteur trouve les acquisitions suivantes    tenue de la t\u00eate, se retourne dans son lit, dit quelques syllabes, a peur des visages \u00e9trangers, tient assise sans appui.\r\nElle p\u00e8se 8,1kg, a une taille de 70cm, et un p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien de 44cm.\r\nL'examen retrouve une otite moyenne aigu\u00eb droite et pas de signes m\u00e9ning\u00e9s. Un traitement par amoxicilline acide clavulanique (80mg\/kg\/j) est prescrit.\r\nLe lendemain, les sympt\u00f4mes s'aggravent et l'examen clinique retrouve une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, la persistance de la fi\u00e8vre et un bombement de la fontanelle.\r\nLe reste de l'examen est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLa PL de contr\u00f4le a 48 heure r\u00e9v\u00e8le un liquide st\u00e9rile.\r\nCombien de temps poursuivez vous le traitement ?","answer_a":"10 jours","answer_b":"15 jours","answer_c":"21 jours","answer_d":"30 jours","answer_e":"Difficile a pr\u00e9ciser","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25851","clinical_case":"Mme B.Z, \u00e2g\u00e9e de 40 ans, est hospitalis\u00e9e le 20\/12\/97 pour tox\u00e9mie gravidique.\r\nATCD    67 P5 (5EVBP + 1ABRT + grossesse actuelle). Pubert\u00e9 14 ans, cycle de\r\n30 jours, \u00e2ge au mariage 20 ans, DDR 12 Mars 1997. Terme le 26\/12\/97. Non suivie\r\nen CNP, ATCD de gros enfants.\r\nExamen    p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs impor-\r\ntants, TA 200\/100 mmHg, hauteur ut\u00e9rine   32 cm, BCF 140\/mn, pr\u00e9sentation\r\nc\u00e9phalique dos \u00e0 gauche, globules rouges 2 700.000, VGM 85, h\u00e9moglobine\r\n7g\/dl, Ur\u00e9e sanguine 0,36, groupage sanguin O Rh\u00e9sus n\u00e9gatif.","question":"Toutes ces complications sont \u00e0 craindre, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Eclampsie","answer_b":"H\u00e9matome r\u00e9tro-placentaire","answer_c":"Malformations f\u0153tales","answer_d":"Ict\u00e8re n\u00e9o-natal","answer_e":"Rupture ut\u00e9rine","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24200","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les tests s\u00e9cr\u00e9toires gastriques sont utiles dans les situations suivantes :\n1. Maladie ulc\u00e9reuse chronique du bulbe\n2. Ulc\u00e8re r\u00e9cidivant post op\u00e9ratoire\n3. Syndrome de ZOLLINGER-ELLISON\n4. Hyperplasie antrale\n5. Ulc\u00e8re peptique","answer_a":"1+2+4+5","answer_b":"2+3+4","answer_c":"2+3+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21686","clinical_case":"M. BT, 50 ans, est adress\u00e9 dans le service de cardiologie par un psychiatre qui le traite pour n\u00e9vrose phobique depuis plusieurs ann\u00e9es, parce qu'il pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e d'effort. Ses crises phobiques sont centr\u00e9es sur la phobie des reptiles (l\u00e9zards, serpents).\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents    pneumothorax droit d'origine traumatique (1965) qui s'\u00e9tait compliqu\u00e9 de s\u00e9quelles pleuro-pulmonaires. Il a fum\u00e9 un paquet de cigarettes par jour pendant 35 ans jusqu'\u00e0 il y a 2 ans. Amygdalectomie \u00e0 21 ans.\r\nExamen (8 ao\u00fbt 1997)    pas de cyanose ni hippocratisme digital; rythme respiratoire normal au repos ; rythme cardiaque r\u00e9gulier 75\/mln; il existe un souffle systolique xypho\u00efdien 2\/6 qui augmente \u00e0 l'inspiration profonde ; les jugulaires sont turgescentes ; la fl\u00e8che h\u00e9patique est \u00e0 15 cm; le foie d\u00e9borde de 1 TDD; la PA est \u00e0 140\/85 mmHg.\r\nLa radiographie thoracique de face montre une cardiom\u00e9galie (ICT    0.70) avec \u00e9largissement du p\u00e9dicule art\u00e9riel et bords cardiophr\u00e9niques mal d\u00e9limit\u00e9s paraissant obtus ; il existe un \u00e9panchement pleural circonf\u00e9rentiel droit.\r\nLe diagnostic \u00e9voqu\u00e9 par le radiologue est \u00e9panchement p\u00e9ricardique abondant.\r\nL'\u00e9chocardiographie doppler montre un d\u00e9collement systolique ant\u00e9rieur des deux feuillets p\u00e9ricardiques non significatif, une dilatation importante du ventricule droit, une pression pulmonaire systolique \u00e0 40 mm Hg, une insuffisance tricuspide mod\u00e9r\u00e9e.\r\nA l'ECG le rythme est sinusal; Tonde P    4 mm de hauteur, sa dur\u00e9e est de 0.10 sec, PR    0.16 sec, axe de QRS    -30. Aspect rSr' en V1 et rS de V2 \u00e0 V6. L'exploration pulmonaire montre un syndrome restrictif.","question":"En cas de d\u00e9compensation anxieuse, quelle th\u00e9rapeutique sera indiqu\u00e9e chez ce patient ?","answer_a":"Ph\u00e9nobarbital (gard\u00e9nal)","answer_b":"Diazepam (valium)","answer_c":"Hydroxyzlne (atarax)","answer_d":"Chlorazepam dipotassique (tranxene)","answer_e":"Loraz\u00e9pam (temesta)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22028","clinical_case":"Une institutrice en poste dans un village d\u00e9bute (8 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e) \u00e0 35 ans une grossesse tr\u00e8s d\u00e9sir\u00e9e. Elle consulte, inqui\u00e8te, car depuis une semaine, plusieurs enfants de sa classe ont eu une \u00e9ruption f\u00e9brile. Apr\u00e8s un examen clinique de plusieurs enfants, le m\u00e9decin aurait diagnostiqu\u00e9 une rub\u00e9ole","question":"Quelle attitude adoptez vous ?","answer_a":"Vous exigez du laboratoire un contr\u00f4le de ce r\u00e9sultat s\u00e9rologique avec une deuxi\u00e8me technique, par exemple immunoenzymatique","answer_b":"Vous prescrivez un deuxi\u00e8me examen s\u00e9rologique de la rub\u00e9ole \u00e0 effectuer trois semaines apr\u00e8s le premier","answer_c":"Vous demandez une recherche d'lgM sp\u00e9cifiques de la rub\u00e9ole sur le premier serum","answer_d":"Vous concluez \u00e0 une primo-infection probable et conseillez une interruption de la grossesse","answer_e":"Vous souhaitez \u00e0 cette jeune femme de poursuivre une grossesse sereine, tout risque de rub\u00e9ole \u00e9tant \u00e9cart\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7753","clinical_case":null,"question":"Chez une malade porteuse d'une fistule ur\u00e9t\u00e9ro-vaginale apr\u00e8s chirurgie du petit bassin, indiquez parmi les tableaux cliniques suivants, celui qui est le plus caract\u00e9ristique de cette l\u00e9sion :","answer_a":"Incontinence totale et permanente des urines","answer_b":"Incontinence d'urines \u00e0 l'effort","answer_c":"Incontinence d'urines \u00e0 mictions conserv\u00e9es","answer_d":"M\u00e9trorragies","answer_e":"H\u00e9maturies terminales","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22235","clinical_case":null,"question":"Parmi les bact\u00e9ries suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) toujours r\u00e9sistante(s) \u00e0 la p\u00e9nicilline G?","answer_a":"Staphylococcus aureus","answer_b":"Streptocoque du groupe A","answer_c":"M\u00e9ningocoque.","answer_d":"Salmonella typhi.","answer_e":"Treponema pallidum.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24292","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 35 ans, est hospitalis\u00e9 en m\u00e9decine interne pour une dyspn\u00e9e stade III de la NYHA avec tendances lipothymiques \u00e9voluant depuis plusieurs mois, et un amaigrissement non chiffr\u00e9. Par ailleurs, le malade signale une notion de diarrh\u00e9e glairo-sanglante faite de 6 \u00e0 8 selles\/jour accompagn\u00e9e d'\u00e9preintes et de douleurs abdominales mod\u00e9r\u00e9es type colique.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents, le malade rapporte des \u00e9pisodes similaires mais de moindre intensit\u00e9, non trait\u00e9s avec une notion de SPA HLA B27 positif, suivie en rhumatologie depuis plusieurs ann\u00e9es.\r\nA l'examen    malade asth\u00e9ni\u00e9, apyr\u00e9tique, tr\u00e8s p\u00e2le avec une peau s\u00e8che, des ongles cassants et indur\u00e9s, une aphtose buccale et un iritis de l'oeil gauche.\r\nL'examen digestif retrouve un m\u00e9t\u00e9orisme abdominal avec une palpation normale.\r\nLe toucher rectal revient souill\u00e9 de sang sans aucune l\u00e9sion ano-p\u00e9rin\u00e9ale.\r\nA l'examen cardio-vasculaire, il existe un souffle systolique fonctionnel au foyer mitral, une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 110 battements\/mn, la TA est \u00e0 100\/60 mm Hg aux deux bras.\r\nExamen ost\u00e9o-articulaire    en dehors de la rigidit\u00e9 rachidienne en rapport avec la SPA, on note une mono-arthrite du poignet gauche.\r\nLe reste de l'examen clinique est sans particularit\u00e9.\r\nBilan para-clinique    l'h\u00e9mogramme r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'une an\u00e9mie \u00e0 8,5 g\/dl d'Hb de type microcytaire hypo- chrome hyposid\u00e9r\u00e9mique; une hyperleucocytose \u00e0 11000 GB\/mm3; un syndrome inflammatoire avec une VS \u00e0 80 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure; une hypo-albumin\u00e9mie, hypoalpha 2 et hypergammaglobulin\u00e9mie; la C r\u00e9active prot\u00e9ine est positive.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nUne biopsie rectale est effectu\u00e9e sous recto-sigmo\u00efdoscopie.\r\nQuels sont les r\u00e9sultats histologiques attendus dans ce contexte ?\n1. L\u00e9sions de l\u2019\u00e9pith\u00e9lium de surface\n2. L\u00e9sions du chorion\n3. Congestion vasculaire\n4. L\u00e9sions pari\u00e9tales transmurales\n5. Pr\u00e9sence d'une fibrose dans la sous- muqueuse","answer_a":"1+4+5","answer_b":"1+2+3","answer_c":"3+4+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22886","clinical_case":"Un nouveau-n\u00e9 de sexe masculin, \u00e2g\u00e9 de 3 jours, (\u00e2ge gestationnel de 38 semaines r\u00e9volues), nourri au sein, pr\u00e9sente un ict\u00e8re apparu le premier jour de vie.","question":"Pour remonter le taux d\u2019h\u00e9moglobine a 14 g\/100ml chez ce nouveau-n\u00e9 pesant 3000 g, la quantit\u00e9 de sang totale n\u00e9c\u00e9ssaire doit-\u00eatre de :","answer_a":"45 cc","answer_b":"90 cc","answer_c":"135 cc","answer_d":"180 cc","answer_e":"240 cc","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26103","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est la conduite \u00e0 tenirdevant un nouveau-n\u00e9 qui pr\u00e9sente un ressaut de la hanche en adduction ?\n1.\tRadiographie du bassin\n2.\tMettre la hanche en adbuction par langeage\n3.\tEchographie des hanches\n4.\tImmobilisation par pl\u00e2tre pelvi-p\u00e9dieux\n5.\tTraction progressive selon la technique de Sommerville","answer_a":"1+5","answer_b":"1+4","answer_c":"2+3","answer_d":"1+3+5","answer_e":"3+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27480","clinical_case":"Un nouveau n\u00e9 de 2 jours est amen\u00e9 aux urgences dans un tableau de dyspn\u00e9e,\r\ntoux et cyanose apr\u00e8s plusieurs tentatives d'alimentation.","question":"Quels sont les gestes indispensables \u00e0 r\u00e9aliser en pr\u00e9op\u00e9ratoire ?\r\n(Cocher l'association juste)\n1.Aspiration continue du cul de sac sup\u00e9rieur de l'\u0153sophage\n2.\tAssurer une alimentation par gavage\n3.\tPlacer le nouveau-n\u00e9 dans une couveuse avec un abord veineux + antibiotique\n4.\tPlacer le nouveau-n\u00e9 en position de Trendelenbourg\n5.\tPlacer le nouveau-n\u00e9 en position demie assise","answer_a":"1+3+5","answer_b":"2+3+5","answer_c":"1+4+5","answer_d":"2+3+4","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1866","clinical_case":"Le malade est un ma\u00e7on d'une trentaine d'ann\u00e9es, fumeur habituel (1 paquet\/jour\/10 ans), gros mangeur de viande, habitu\u00e9 \u00e0 travailler torse nu en plein air. Porteur depuis de longues ann\u00e9es d'un noevus pigmentaire de la r\u00e9gion sous-\u00e9pineuse qui lui paraissait s'\u00e9tendre, il a demand\u00e9 l'ex\u00e9r\u00e8se. Il s'agit d'un m\u00e9lanome malin de type nodulaire, atteignant en profondeur le derme r\u00e9ticulaire et mesurant 2 mm d'\u00e9paisseur selon Breslow : les mitoses et les atypies cellulaires sont assez fr\u00e9quentes. La l\u00e9sion est ulc\u00e9r\u00e9e en surface. Il n'y a, \u00e0 l'examen clinique, ni nodule cutan\u00e9 satellite, ni ad\u00e9nopathie","question":"L'observation comporte des \u00e9l\u00e9ments cliniques qui ont une port\u00e9e pour le pronostic. Quel est, parmi ceux qui suivent, celui qui n'a aucune valeur pronostique ?","answer_a":"Homme","answer_b":"M\u00e9lanome du tronc","answer_c":"Naevus ancien","answer_d":"Absence de nodule cutan\u00e9 satellite","answer_e":"Absence d'ad\u00e9nopathie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10355","clinical_case":null,"question":"La dyspn\u00e9e laryng\u00e9e se caract\u00e9rise par :","answer_a":"Une bradypn\u00e9e inspiratoire","answer_b":"Une bradypn\u00e9e expiratoire","answer_c":"Une dyspn\u00e9e inspiratoire et expiratoire","answer_d":"Une polypn\u00e9e superficielle","answer_e":"Aucun des signes pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"6114","clinical_case":"Une femme de 64 ans souffre depuis 12 ans d'une polyarthrite rhumato\u00efde. Le traitement a uniquement comport\u00e9 des cortico\u00efdes et des anti inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens : elle re\u00e7oit actuellement 15 mg\/j de Prednisone et 125 mg\/j d'indom\u00e9tacine. Toute tentative de r\u00e9duction des cortico\u00efdes s'accompagne d' une reprise des douleurs. Les signes d'hypercorticisme sont \u00e9vidents. Deux motifs \u00e0 son hospitalisation : des difficult\u00e9s de pr\u00e9hension de la main droite, des douleurs du membre inf\u00e9rieur gauche \u00e0 la marche depuis deux mois. Examen clinique : 1 ) Les difficult\u00e9s de pr\u00e9hension s'expliquent par une d\u00e9formation fix\u00e9e des 2 et 3\u00e8mes doigts : hyperextension des interphalangiennes proximales (IPP), flexion des m\u00e9tacarpophalangiennes (MCP) et des interphalangiennes distales. 2) La douleur g\u00eanant la marche, si\u00e8ge \u00e0 la face ant\u00e9rieure de la cuisse et s'arr\u00eate au dessus du genou. Les genoux sont secs, froids et stables depuis une synoviorth\u00e8se \u00e0 Lynrium 90 faite trois ans auparavant. L'abduction et les rotations de la cuisse r\u00e9veillent la douleur. Les radiographies : arthrites radiocarpiennes et des m\u00e9tacarpophalangiennes bilat\u00e9rales. Les IPP et IPD sont radiologiquement normales. - genoux : discrets pincements des interlignes. - bassin de face : les interlignes coxof\u00e9moraux sont normaux ; \u00e0 gauche, la structure de la t\u00eate f\u00e9morale est h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne, le contour a perdu sa sph\u00e9ricit\u00e9. - rachis : tassement de D7 et L3","question":"Quel(s) examen(s) parmi les suivants a(ont) un int\u00e9r\u00eat pour orienter le traitement m\u00e9dical de la polyarthrite rhumato\u00efde chez cette malade ?","answer_a":"Waaler Rose, Latex","answer_b":"Scintigraphie osseuse","answer_c":"Biopsie de synoviale","answer_d":"Recherche d'immuns complexes circulants","answer_e":"Prot\u00e9inurie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5324","clinical_case":"Un jeune Antillais de 12 ans, arriv\u00e9 r\u00e9cemment en m\u00e9tropole, non vaccin\u00e9 par le B.C.G., pr\u00e9sente : fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0, asth\u00e9nie, anorexie, amaigrissement, sueurs nocturnes et toux","question":"Si la RP est normale vous recommandez :","answer_a":"Surveillance","answer_b":"INH seul pendant 6 mois","answer_c":"INH seul pendant 12 mois","answer_d":"Traitement double pendant 6 mois (INH + Rifampicine)","answer_e":"Traitement quadruple pendant 2 mois puis double pendant 4 mois","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24181","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La maladie de Hirschsprung est une :\nForme particuli\u00e8re de volvulus du c\u00f4lon\nOcclusion par st\u00e9nose du gr\u00eale\nOcclusion par atr\u00e9sie du c\u00f4lon\nOcclusion par anomalie des plexus nerveux intra-pari\u00e9taux\nOcclusion fonctionnelle par trouble enzymatique","answer_a":"1+3+5","answer_b":"1+2+4","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+2+5","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18998","clinical_case":"Une femme de 68 ans a, dans ses ant\u00e9c\u00e9dents lointains un ulc\u00e8re bulbaire. Elle se plaint depuis 2 mois de douleurs inflammatoires des ceintures scapulaire et pelvienne avec impotence fonctionnelle majeure. Il existe une asth\u00e9nie, un amaigrissement de 4 kg. Depuis une semaine des c\u00e9phal\u00e9es bitemporales sont apparues.La mobilisation passive des articulations est peu douloureuse, il existe une tum\u00e9faction inflammatoire des 2 art\u00e8res temporales dont les pouls ne sont pas per\u00e7us. Elle p\u00e8se 60 kg. Les radiographies sont normales, la vitesse de s\u00e9dimendation est \u00e0 90 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. A la NFS, il existe une an\u00e9mie inflammatoire mod\u00e9r\u00e9e","question":"Quel examen allez-vous demander en urgence devant ce tableau ?","answer_a":"S\u00e9rologie rhumatoide","answer_b":"Electromyogramme","answer_c":"Scintigraphie osseuse","answer_d":"Fibroscopie oesogastroduod\u00e9nale","answer_e":"Dosage des enzymes musculaires","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8178","clinical_case":"Une jeune femme de 27 ans est adress\u00e9e \u00e0 la consultation pour insuffisance r\u00e9nale. Elle est mari\u00e9e, sans enfant, elle est accompagn\u00e9e de sa m\u00e8re et elle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique dans sa famille. Elle-m\u00eame n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique. On trouve un \u00e9pisode de cystite non compliqu\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 20 ans, quelques \u00e9pisodes d'infection rhinopharyng\u00e9e de l'enfance sans jamais de prot\u00e9inurie. L'examen des urines ne montre ni prot\u00e9inurie, ni h\u00e9maturie, ni bact\u00e9riurie. Au cours d'un examen biologique syst\u00e9matique pour de multiples sympt\u00f4mes dont la variabilit\u00e9 est importante on trouve une cr\u00e9atinine plasmatique \u00e0 340 micromoles pour mille. La patiente avait eu, deux heures avant cet examen, une injection intraveineuse de Calcibronate\u00ae pour des troubles nerveux et une injection intramusculaire d'une c\u00e9phalosporine. On apprend de plus qu'elle consomme des tranquillisants et des neuroleptiques. La pression art\u00e9rielle est basse : 130\/64 mm de mercure","question":"La kali\u00e9mie et la kaliur\u00e8se sont normales. La natriur\u00e8se est basse. La chlor\u00e9mie et la natr\u00e9mie sont normales. Le poids est normal. Vous concluez que :","answer_a":"La malade prend des diur\u00e9tiques, Lasilix\u00ae ou furos\u00e9mide pour garder son poids ou maigrir","answer_b":"La malade prend des anti-aldost\u00e9rones","answer_c":"La malade consomme une association de diur\u00e9tique thiazide et \u00e9pargneur de potassium (Cyclot\u00e9riam\u00ae ou Aldactazine\u00ae)","answer_d":"Il existe une intoxication aux laxatifs","answer_e":"La malade suit un r\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25489","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La maladie de VON GIERCKE est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"Une hyperglyc\u00e9mie constante","answer_b":"Une glycosurie transitoire","answer_c":"Une acidose lactique","answer_d":"Un d\u00e9ficit de la maltase acide lysosomiale","answer_e":"Un hypocorticisme","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12526","clinical_case":null,"question":"Quel est l'examen compl\u00e9mentaire le plus fiable pour faire le diagnostic d'embolie pulmonaire ?","answer_a":"Echocardiographie","answer_b":"Art\u00e9riographie pulmonaire","answer_c":"Scintigraphie de ventilation pulmonaire","answer_d":"Scintigraphie de perfusion pulmonaire","answer_e":"Radiographie du thorax","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20292","clinical_case":null,"question":"Une femme de 50 ans est amen\u00e9e aux urgences \u00e0 la suite d'une perte de connaissance qui aurait dur\u00e9 10 \u00e0 15 minutes d'apr\u00e8s son mari ; six mois auparavant un malaise analogue a comport\u00e9 au debut une rotation de la t\u00eate et des yeux vers la gauche, avant la perte de connaissance. A l'examen, la patiente para\u00eet un peu joviale et agit\u00e9e. Il n'y a pas de trouble de la m\u00e9moire ou de l'orientation temporo-spatiale. On note par ailleurs des r\u00e9flexes exag\u00e9r\u00e9s \u00e0 gauche et un signe de Babinski gauche. La localisation du processus pathologique est vraisemblablement :","answer_a":"Temporale droite","answer_b":"Frontale gauche","answer_c":"Pari\u00e9tale droite","answer_d":"Frontale droite","answer_e":"Thalamo-p\u00e9donculaire droite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24785","clinical_case":"Monsieur B.M \u00e2g\u00e9 de 50 ans, v\u00e9t\u00e9rinaire de profession. Consulte pour une fi\u00e8vre qui dure depuis 5 jours accompagn\u00e9e de frissons et de sueurs.\r\nA l'interrogatoire on apprend dans ces ant\u00e9c\u00e9dents qu'il a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans pour un syndrome rhumatismal qui n'a fait l'objet d'aucun suivi.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse)\r\nApr\u00e8s 4 semaines de traitement antibiotique, une apyrexie stable est obtenue avec une am\u00e9lioration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.\r\nLa conduite \u00e0 tenir comportera :","answer_a":"Un bilan biologique","answer_b":"Poser l'indication de la correction chirurgicale de la valvulopathie","answer_c":"Embolisation de l\u2019an\u00e9vrysme mycotique intrac\u00e9r\u00e9bral","answer_d":"Angiographie c\u00e9r\u00e9brale","answer_e":"Angiographie du fond d'oeil \u00e0 la fluoresc\u00e9ine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27205","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 45 ans, consulte aux urgences pour un m\u00e9l\u00e9na On retrouve \u00e0 l'interrogatoire une notion de cirrhose virale C\r\ncompens\u00e9e, diagnostiqu\u00e9e il y a 6 mois.\r\nA l'admission, patient conscient, coop\u00e9rant, p\u00e2le, TA 110\/70 mmHg, pouls 85\/mn.\r\nA l'examen    circulation veineuse collat\u00e9rale avec spl\u00e9nom\u00e9galie de type 2.\r\nBiologie    Hb    7g\/dl (an\u00e9mie normochrome normocytaire), GB    3200\/mm3, plaquettes    56000\/mm3, TP    52 %, ASAT\/ALAT    22\/32\r\nUl\/I, PAL    180 Ul\/I, GamaGT    32 Ul\/I. Le reste du bilan biologique est normal.","question":"En cas de rupture de varices oeso-gastriques, le traitement consistera en : (Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Scl\u00e9rose endoscopique","answer_b":"Ligature endoscopique","answer_c":"Mise en place d'une sonde de Blackmore","answer_d":"Traitement par radiologie interventionnelle TIPS","answer_e":"Une d\u00e9rivation chirurgicale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22848","clinical_case":"Moussa, \u00e2g\u00e9 de 3 ans, est hospitalis\u00e9 pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9rale et syndrome infectieux rebelle au traitement antibiotique, \u00e9voluant depuis plusieurs semaines ; c'est le 6\u00e8me d'une fratrie de 7. Ant\u00e9c\u00e9dents personnels et familiaux sans particularit\u00e9s.\r\nL'examen \u00e0 l'entr\u00e9e    poids 9 kg (poids ant\u00e9rieur \u00e0 la maladie 14 kg), taille 92 cm, FC 140\/mn, FR 25\/mn, PA 80\/50 mm Hg, r 40\u00b0C. Asth\u00e9nie, p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse franche, purpura p\u00e9t\u00e9chial diss\u00e9min\u00e9, gros foie, spl\u00e9nom\u00e9galie type III, micro-ad\u00e9nopathies diss\u00e9min\u00e9es.","question":"Dans le bilan paraclinique demand\u00e9, on retrouve :\r\n- VS = 120\/140\r\n\u2022 CRP = 6mg\/l\r\n- Hb = 6g\/l\r\n- Hte = 20%\r\n-VGM=75\r\n- CCMH = 30\r\n\u2022 GB = 4100 (16,00,00,72,12)\r\n Plaquettes = 55000\r\n- Protid\u00e9mie = 71g\/l\r\n- Albumine = 25g\/l\r\n- Alpha2 = 9g\/l\r\n- Gamma = 30g\/l\r\n- Frottis sanguin = absence de cellule maligne, polychromatophilie.\r\nCe tableau clinique \u00e9voque :","answer_a":"Leucose aigu\u00eb","answer_b":"Leishmaniose","answer_c":"Maladie de surcharge","answer_d":"Hypertension portale par blocage sus\r\nh\u00e9patique","answer_e":"Fi\u00e8vre typho\u00efde","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19025","clinical_case":"Mademoiselle R. Marie-Jeanne, 18 ans, 1,62m, 46 kg, est suivie depuis l'enfance dans un service de n\u00e9phrologie p\u00e9diatrique. Elle a suivi les indications th\u00e9rapeutiques jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans o\u00f9 elle a fait une fugue. Elle refuse depuis 2 ans de suivre l'avis de sa m\u00e8re pour consulter en m\u00e9decine d'adulte. Elle pr\u00e9sente une insuffisance r\u00e9nale: cr\u00e9atinine plasmatique dos\u00e9e \u00e0 196 micromol\/l. La prot\u00e9inurie est de faible taux: 20 cg\/l, diur\u00e8se moyenne de 2500 ml\/24 heures","question":"Alors que cette patiente avait une tension art\u00e9rielle \u00e0 la limite sup\u00e9rieure de la normale, elle pr\u00e9sente une hypotension orthostatique et une tension art\u00e9rielle moyenne basse. Dans ce contexte, vous \u00e9voquez pour l'expliquer:","answer_a":"Une surcharge hydrique","answer_b":"Une hypersecr\u00e9tion de r\u00e9nine","answer_c":"Un hyperaldost\u00e9ronisme","answer_d":"Une aggravation progressive de l'insuffisance r\u00e9nale","answer_e":"une fuite sod\u00e9e urinaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21583","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'hypertrophie ventriculaire gauche de type systolique se traduit \u00e0 l'\u00e9lectrocardiogramme par tous ces caract\u00e8res, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Une inversion des ondes \" T \" dans les d\u00e9rivations V5-V6","answer_b":"Des ondes \" S \" profondes en V5-V6","answer_c":"Des ondes \" R \u201d amples en V5-V6","answer_d":"Une opposition QRS\/T","answer_e":"Un allongement du d\u00e9lai d'apparition de la d\u00e9flexion intrins\u00e9co\u00efde en V5-V6","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23658","clinical_case":"Un homme de 62 ans, consulte pour troubles mictionnels \u00e0 type de dysurie et de pollakiurie.\r\nIl d\u00e9clare avoir des fuites d'urine nocturnes depuis un an.\r\nIl n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent.\r\nL'examen clinique met en \u00e9vidence une masse sus pubienne sensible et mate.\r\nLa cr\u00e9atinin\u00e9mie est \u00e0 25 mg par litre.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les fuites d'urine que pr\u00e9sente ce malade signifient :\n1. Miction par regorgement\n2. R\u00e9tention v\u00e9sicale chronique incompl\u00e8te sur une vessie distendue\n3. Mictions imp\u00e9rieuses\n4. D\u00e9ficit sphinct\u00e9rien\n5. Incontinence neurog\u00e8ne","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"3+4","answer_d":"4+5","answer_e":"3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18426","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes, une seule s'applique aux carcinomes baso-cellulaires cutan\u00e9s :","answer_a":"Peuvent mettre en jeu le pronostic vital par extention loco-r\u00e9gionale","answer_b":"Peuvent si\u00e9ger sur les muqueuses","answer_c":"Donnent des m\u00e9tastasses par voie sanguine","answer_d":"Donnent des m\u00e9tastasses par voie lymphatique","answer_e":"Ne sont jamais pigment\u00e9s","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12796","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 d'urgence aupr\u00e8s d'un homme de 35 ans, manoeuvre dans une entreprise de travaux publics pour temp\u00e9rature \u00e0 40\u00b0 C, point de c\u00f4t\u00e9 droit, dyspn\u00e9e. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le un \u00e9thylisme chronique. Un tabagisme habituel, aucun probl\u00e8me pulmonaire jusqu'\u00e0 ce jour. L'examen met en \u00e9vidence des frissons et un syndrome de condensation pulmonaire apical droit","question":"Vous rechercherez \u00e0 la radiographie :","answer_a":"Opacit\u00e9 syst\u00e9matis\u00e9e non r\u00e9tractile","answer_b":"Opacit\u00e9 d\u00e9clive \u00e0 concavit\u00e9 sup\u00e9rieure","answer_c":"Hyperclart\u00e9 diffuse","answer_d":"Image cavitaire","answer_e":"Opacit\u00e9 non syst\u00e9matis\u00e9e","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20969","clinical_case":"Mme D..., 56 ans, est conduite au C.H.U. par le S.A.M.U. dans un tableau s\u00e9v\u00e8re d'oed\u00e8me aigu du poumon. Le cardiologue confirme une arythmie par fibrillation auriculaire rapide, trait\u00e9e; mais au bout de 48 heures, la fibrillation auriculaire r\u00e9cidive et il appelle le psychiatre devant un \u00e9tat d'agitation o\u00f9 alternent pleurs, lamentations, g\u00e9missements, autoapitoiement et phases sth\u00e9niques avec agressivit\u00e9, revendications, causticit\u00e9 et contemplation de l'avenir. La patiente fait remonter le d\u00e9but de son \u00e9tat six mois auparavant, apr\u00e8s une contrari\u00e9t\u00e9 familiale. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve plusieurs \u00e9pisodes d\u00e9pressifs, des crises d'asthme ayant d\u00e9but\u00e9 lors de sa m\u00e9nopause associ\u00e9es \u00e0 des crises d'urticaire Elle prendrait un comprim\u00e9 de C\u00e9lestamine\u00ae chaque jour depuis trois ans. On retrouve un amaigrissement, une asth\u00e9nie, une anorexie et une perte du sommeil. Elle pr\u00e9cise enfin : \"\"Je laissais tout tra\u00eener\"\"","question":"Quelles hypoth\u00e8ses diagnostiques pouvez-vous retenir devant cette agitation ?","answer_a":"Syndrome confusionnel","answer_b":"Syndrome maniaque","answer_c":"Syndrome d\u00e9lirant","answer_d":"Syndrome d\u00e9pressif","answer_e":"Syndrome mixte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22438","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les signes suivants, lequel s'observe dans l\u2019insuffisance surr\u00e9nale aigu\u00eb ?","answer_a":"Une hypoglyc\u00e9mie","answer_b":"Une hypokali\u00e9mie","answer_c":"Une hypertension art\u00e9rielle","answer_d":"Une douleure abdominale","answer_e":"Une diarrh\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"627","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le cancer thyro\u00efdien, une est fausse. Laquelle ?","answer_a":"Le cancer thyro\u00efdien de type papillaire est lymphophile","answer_b":"L'existence d'une diarrh\u00e9e motrice est un argument en faveur du diagnostic de cancer \u00e0 stroma amylo\u00efde de la thyro\u00efde","answer_c":"La pr\u00e9sence, de macrocalcifications au sein d'un nodule thyro\u00efdien hypocaptant est plut\u00f4t rassurante","answer_d":"Les cancers v\u00e9siculaires donnent souvent des m\u00e9tastases osseuses ou pulmonaires","answer_e":"Le fait que la ponction d'un nodule hypofixant ram\u00e8ne du liquide sans affaisser totalement le nodule n'exclut pas l'hypoth\u00e8se de cancer","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"26035","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les explorations permettant une surveillance rigoureuse du foetus au cours de la grossesse chez une diab\u00e9tique sont :","answer_a":"Bilan glucidique","answer_b":"Echographie foetal","answer_c":"Amnioscopie","answer_d":"E.R.C.F. (Etude du rythme cardiaque foetal)","answer_e":"Courbe oestriol\u00e9mie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5625","clinical_case":null,"question":"Devant une vert\u00e8bre dont les corticales sont \u00e9paissies et densifi\u00e9es quel diagnostic \u00e9voque-t-on ?","answer_a":"Une maladie osseuse de Paget","answer_b":"Un angiome","answer_c":"Une m\u00e9tastase prostatique","answer_d":"Une hyperostose vert\u00e9brale ankylosante","answer_e":"Une maladie de Hodgkin","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21896","clinical_case":"Un homme de 43 ans, fumeur (20 paquets par ann\u00e9e), consulte pour une faiblesse du membre sup\u00e9rieur droit avec troubles du langage.\r\nL'examen neurologique r\u00e9v\u00e8le une h\u00e9mipar\u00e9sie droite pr\u00e9dominant au membre sup\u00e9rieur avec aphasie non fluente.\r\nL'examen du fond d'\u0153il montre un \u0153d\u00e8me papillaire bilat\u00e9ral.\r\nL'examen somatique est normal.","question":"Au plan neuro-chirurgical, ayant d\u00e9cid\u00e9 d'op\u00e9rer la m\u00e9tastase c\u00e9r\u00e9brale, le bilan pr\u00e9op\u00e9ratoire sera le suivant, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Bilan de la crase sanguine","answer_b":"Exploration fonctionnelle respiratoire\r\n(EFR)","answer_c":"Echocardiographie","answer_d":"Groupage sanguin, ur\u00e9mie, glyc\u00e9mie,\r\nNFS.","answer_e":"Taux d'h\u00e9moglobine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26114","clinical_case":"Madame M.D, \u00e2g\u00e9e de 49 ans, consulte pour une ulc\u00e9ration du mammelon apparue depuis un mois.\r\nL'examen clinique montre une l\u00e9sion ulc\u00e9ro-crouteuse et ecz\u00e9matiforme de\r\n0,6 cm.","question":"La l\u00e9sion pr\u00e9sentera cet aspect histologique :","answer_a":"Pr\u00e9sence de cellules globuleuses \u00e0 cytoplasme clair dans l'\u00e9piderme","answer_b":"Ulc\u00e9ration de l'\u00e9piderme du mammelon avec n\u00e9crose cas\u00e9euse et follicules de Koester","answer_c":"Prolif\u00e9ration de cordons cellulaires si\u00e8ge d'atypies nucl\u00e9aires et de mitoses","answer_d":"Prolif\u00e9ration de cellules fusiformes avec noyaux monstrueux et mitoses","answer_e":"Granulome compos\u00e9 de n\u00e9crose gommeuse et de follicules tuberculo\u00efdes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"16467","clinical_case":"Monsieur H. 25 ans, n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique si ce n'est la d\u00e9couverte, \u00e0 la visite d'incorporation, d'un petit souffle systolique au foyer aortique. Il y a quinze jours, il a subi deux extractions dentaires. Six jours plus tard est apparue une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0 C sans point d'appel particulier, le m\u00e9decin traitant a prescrit une ampicilline (2 g\/j per os) pendant 8 jours qui a abaiss\u00e9 la temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0 C. La nuit derni\u00e8re, il a \u00e9t\u00e9 r\u00e9veill\u00e9 par une douleur thoracique r\u00e9trosternale constrictive et angoissante, rapidement accompagn\u00e9e d'une polypn\u00e9e intense. A l'admission, on observe un tableau de sub oed\u00e8me pulmonaire ; le pouls est \u00e0 100\/mn ; la TA est \u00e0 12\/4 cm Hg ; l'auscultation cardiaque entend en bord gauche de sternum un souffle protosystolique 3\/10 et un souffle holodiastolique 6\/10 ; les bruits sont normaux au foyer aortique ; \u00e0 la pointe, on entend un B3 suivi d'un roulement diastolique. Le diagnostic d'endocardite bact\u00e9rienne est \u00e9voqu\u00e9","question":"Compte-tenu de la porte d'entr\u00e9e et en attendant les r\u00e9sultats des h\u00e9mocultures, quel est le germe le plus probablement en cause ?","answer_a":"Staphylocoque dor\u00e9","answer_b":"Staphylocoque epidermidis","answer_c":"Streptocoque alpha","answer_d":"Ent\u00e9rocoque","answer_e":"Pneumocoque","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8015","clinical_case":null,"question":"Chez un malade de 78 ans, qui a fait par le pass\u00e9 un infarctus du myocarde, l'apparition de violentes douleurs sciatiques bilat\u00e9rales am\u00e8ne \u00e0 d\u00e9couvrir un ad\u00e9nocarcinome prostatique avec \u00e9l\u00e9vation de l'antig\u00e8ne prostatique sp\u00e9cifique \u00e0 200 nanogrammes par ml. Parmi les traitements suivants, lequel devez-vous proposer ?","answer_a":"Distilb\u00e8ne\u00ae - 3 mg\/jour","answer_b":"Agoniste du LH-RH seul","answer_c":"ST 52 - 1,50 g en perfusion intra-veineuse","answer_d":"Orchidectomie","answer_e":"Radioth\u00e9rapie sur la loge prostatique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20268","clinical_case":null,"question":"Quel est approximativement le nombre annuel de d\u00e9c\u00e8s attribuables \u00e0 l'alcool en France (mortalit\u00e9 rectifi\u00e9e par alcoolisme) ?","answer_a":"20 000","answer_b":"40 000","answer_c":"60 000","answer_d":"80 000","answer_e":"100 000","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24704","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Concernant le t\u00e9tanos :","answer_a":"Le t\u00e9tanos est d'autant plus s\u00e9v\u00e8re que la phase d'incubation est courte","answer_b":"Le t\u00e9tanos est d'autant plus s\u00e9v\u00e8re que la phase d'invasion est courte","answer_c":"Le diagnostic de t\u00e9tanos peut \u00eatre confirm\u00e9 par un s\u00e9rodiagnostic au lit du malade","answer_d":"Il existe des formes localis\u00e9es du t\u00e9tanos","answer_e":"La mortalit\u00e9 du t\u00e9tanos dans les pays d\u00e9velopp\u00e9s reste sup\u00e9rieure \u00e0 10%","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"21302","clinical_case":"Madame L., barman, divorc\u00e9e, \u00e2g\u00e9e de 30 ans se plaint depuis quelque temps de prurit vulvaire, de br\u00fblures vaginales et de dyspareunie. Elle pr\u00e9sente de fa\u00e7on continue des pertes spumeuses et a\u00e9r\u00e9es ; vous diagnostiquez une trichomonase \u00e0 Trichomonas vaginalis","question":"Les facteurs favorisants possibles chez cette femme comportent :","answer_a":"Un \u00e9tat de grossesse","answer_b":"La prise d'oestro-progestatifs","answer_c":"La p\u00e9riode post-r\u00e8gle imm\u00e9diate","answer_d":"Un traitement antibiotique \u00e0 large spectre","answer_e":"Des partenaires multiples","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11624","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 aupr\u00e8s d'un enfant de 15 mois qui pr\u00e9sente une crise convulsive depuis 10 minutes. Le tableau que vous constatez est celui d'une crise h\u00e9miclonique droite typique avec perte de conscience et r\u00e9vulsion oculaire. Spontan\u00e9ment, quelques minutes apr\u00e8s votre arriv\u00e9e, la crise c\u00e8de et l'examen postcritique montre, l'enfant restant inconscient, une h\u00e9mipl\u00e9gie droite, une hyperthermie \u00e0 39\u00b0 avec, comme seul \u00e9l\u00e9ment infectieux, une otite purulente spontan\u00e9ment fistulis\u00e9e, \u00e9voluant depuis 3 jours : l'hyperthermie qui l'accompagne est rendue oscillante par le traitement en cours, uniquement antithermique. Les ant\u00e9c\u00e9dents personnels et familiaux sont absolument libres le d\u00e9veloppement de l'enfant a \u00e9t\u00e9 normal, il n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 de crises auparavant","question":"Parmi les s\u00e9miologies suivantes, indiquez celle qui ne fait pas partie du tableau des crises convulsives f\u00e9briles ?","answer_a":"Crise h\u00e9miclonique","answer_b":"Crise tonique pure g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e","answer_c":"Crise hypotonique","answer_d":"Spasmes en flexion","answer_e":"Etat de mal g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 tonicoclonique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22708","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 39 ans, m\u00e8re de 7 enfants, vous est adress\u00e9e pour prise en charge d'une masse abdominale de l'hypochondre droit apparue depuis 3 mois environ et augmentant progressivement de volume.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents    c\u00e9sarienne au cours de la derni\u00e8re grossesse.\r\nNotion d'ob\u00e9sit\u00e9 familiale. Pas de diab\u00e8te ni d'HTA dans la famille.\r\nLa patiente signale l'installation d'une asth\u00e9nie, d'une anxi\u00e9t\u00e9 avec am\u00e9norrh\u00e9e remontant a environ 3 mois sans bouff\u00e9es de chaleur. Il n'y a pas de troubles du transit intestinal, pas de vomissements, pas d'amaigrissement.\r\nA l'examen physique on retrouve   \r\nTA 160\/90 mm Hg ; pouls 67\/' ; T 37,4\u00b0 ; un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, malade peu coop\u00e9rative.\r\nLa palpation de l'abdomen    (difficile) retrouve une masse du flanc et de l'hypochondre droit, sous le rebord costal, non douloureuse, bien limit\u00e9e, dure, fix\u00e9e mesurant 10 a 15 cm. Pr\u00e9sence d'un contact lombaire a droite. Pas de circulation veineuse collat\u00e9rale, vergetures sur l'abdomen et les cuisses.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est votre conduite a tenir imm\u00e9diate ?","answer_a":"Traitement anti diab\u00e9tique, anti hyper- tenseur et anti ulc\u00e9reux suivi de biopsie scanno-guid\u00e9e de la tumeur surr\u00e9nalienne","answer_b":"Traitement anti diab\u00e9tique, anti hyper- tenseur et anti ulc\u00e9reux avec intervention chirurgicale sur la glande surr\u00e9nale","answer_c":"Aucun traitement m\u00e9dical, mais radioth\u00e9rapie palliative suivie de chimioth\u00e9rapie","answer_d":"Aucun traitement m\u00e9dical, intervention chirurgicale sur la glande hypophyse","answer_e":"R\u00e9aliser d'autres investigations a vis\u00e9e d'extension de la maladie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13122","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants. indiquez celui ou ceux qui sont incompatibles avec le diagnostic d'insuffisance mentale l\u00e9g\u00e8re :","answer_a":"Suggestibilit\u00e9","answer_b":"Facilite d'apprentissage scolaire","answer_c":"Ins\u00e9curit\u00e9","answer_d":"Hyst\u00e9rie","answer_e":"Conscience de sa limitation","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22625","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 68 ans, originaire de B\u00e8ja\u00efa, aux ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de goitre, consulte pour tum\u00e9faction cervicale ant\u00e9rieure \u00e9voluant depuis 5 ans. Cette tum\u00e9faction \u00e9tait asymptomatique jusqu'\u00e0 il y a 3 mois, o\u00f9 elle a constat\u00e9 une augmentation de volume de la masse avec g\u00eane \u00e0 la d\u00e9glutition et sensation de striction.\r\nA l\u2019examen   \r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, poids 63 kgs, taille 1,58m, FC 80\/mn, TA 13\/7 cm Hg, goitre de type II avec nodule isthmo- lobaire droit ferme, avasculaire avec ad\u00e9nopathie lat\u00e9ro-cervicale droite, Euthyro\u00efdie clinique, R\u00e9flexe achill\u00e9en normal.\r\nLa scintigraphie thyro\u00efdienne au Te 99 montre une glande thyro\u00efde augment\u00e9e de volume, d'impr\u00e9gnation h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne avec zones froides isthmo-lobaire droite et basale gauche.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Toutes ces complications peuvent survenir en post-op\u00e9ratoire chez cette patiente, sauf une :","answer_a":"H\u00e9matome suffocant","answer_b":"Paralysie r\u00e9currentielle","answer_c":"Hypoparathyro\u00efdie","answer_d":"Hypothyro\u00efdie","answer_e":"Crise aigu\u00eb thyrotoxique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23206","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 45 ans, consulte pour des lombalgies chroniques qui \u00e9voluent depuis 6 mois accompagn\u00e9es d'un f\u00e9bricule nocturne, de frisson et d'un amaigrissement de 4 kg.\r\nL'examen retrouve un syndrome rachidien net avec une distance main-sol de 80 cm, un indice de Sch\u00f4ber de 2 cm (N=10-12) et une saillie des \u00e9pineuses en L2 et L3. Le reste de l'examen somatique ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie.","question":"Le diagnostic de certitude \u00e9tant \u00e9tabli, quelle attitude th\u00e9rapeutique pr\u00e9conisez-vous ?\n1. Baln\u00e9oth\u00e9rapie\n2. Immobilisation et coquille pl\u00e2tr\u00e9e\n3. Antibioth\u00e9rapie \u00e0 large spectre\n4. Chimioth\u00e9rapie sp\u00e9cifique\n5. Infiltration de cortico\u00efdes intra-durale","answer_a":"1+2","answer_b":"3+4","answer_c":"4+5","answer_d":"2+4","answer_e":"2+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15042","clinical_case":"Un enfant de 4 mois est vu en consultation en raison d'une prise de poids insuffisante dans un contexte de troubles digestifs et respiratoires. L'interrogatoire pr\u00e9cise qu'il est n\u00e9 \u00e0 terme avec un poids de 3 kg et une taille de 49 cm. Son alimentation est la suivante : formule lact\u00e9e 1er \u00e2ge depuis la naissance (5 biberons de 180 ml actuellement), jus de fruit d\u00e9but\u00e9 \u00e0 1 mois, farines depuis 3 mois (environ 30 g par jour actuellement). Il re\u00e7oit depuis la sortie de la maternit\u00e9 1000 unit\u00e9s par jour de vitamine D. Les troubles digestifs correspondent \u00e0 une tendance diarrh\u00e9ique permanente avec selles abondantes et malodorantes, et les manifestations respiratoires \u00e0 2 \u00e9pisodes de bronchite \u00e0 2 mois et 3 mois et une toux persistante. L'examen clinique retient une stagnation pond\u00e9rale (prise de poids de 200 g au cours du dernier mois), un \u00e9ryth\u00e8me fessier et des r\u00e2les sous cr\u00e9pitants diffus dans les 2 champs pulmonaires. Le diagnostic de mucoviscidose est \u00e9voqu\u00e9 et l'enfant est hospitalis\u00e9","question":"Pour confirmer le diagnostic de mucoviscidose chez cet enfant il faut :","answer_a":"Faire un dosage de trypsine dans les selles","answer_b":"Faire une analyse des s\u00e9cr\u00e9tions bronchiques","answer_c":"Faire un dosage de chlore dans la sueur","answer_d":"Faire une biopsie j\u00e9junale","answer_e":"Faire une tomodensitom\u00e9trie pancr\u00e9atique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8522","clinical_case":"Un homme de 40 ans, c\u00e9libataire, consulte pour une grosse bourse droite ; il rapporte que l'augmentation de volume a \u00e9t\u00e9 progressive en deux \u00e0 trois mois, sans douleur et sans fi\u00e8vre. L'examen clinique attentif permet de bien diff\u00e9rencier l'\u00e9pididyme et d'affirmer qu'il s'agit d'une tumeur testiculaire d\u00e9formant le testicule droit qui est deux fois plus gros que le gauche. L'examen clinique g\u00e9n\u00e9ral est normal","question":"Le premier relais ganglionnaire du testicule est :","answer_a":"Lombo-aortique","answer_b":"lliaque interne","answer_c":"lliaque externe","answer_d":"Obturateur","answer_e":"Inguinal","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6596","clinical_case":null,"question":"Un certificat pour coups et blessures doit \u00eatre obligatoirement dat\u00e9 du jour.","answer_a":"De la survenue du fait m\u00e9dical qu'il d\u00e9crit","answer_b":"Du commencement de l'incapacit\u00e9 totale de travail personnel","answer_c":"De la fin de l'incapacit\u00e9 totale du travail personnel","answer_d":"De l'examen du bless\u00e9","answer_e":"De la demande faite par la police","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25179","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9canisme physiopathologique du choc anaphylactique comporte toutes les propositions suivantes, sauf une. Laquelle ?\nLa production d'anticorps IgE sp\u00e9cifique de l'allerg\u00e8ne\nLa fixation des IgE sur les mastocytes\nLib\u00e9ration de s\u00e9rotonine\nLib\u00e9ration d'histamine\nUne augmentation de la perm\u00e9abilit\u00e9 capillaire","answer_a":"1+4","answer_b":"3+5","answer_c":"2+3+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"2+3","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25487","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La d\u00e9shydratation extra-cellulaire pure se caract\u00e9rise par :\n1. Pli cutan\u00e9.\n2. Soif intense.\n3. S\u00e9cheresse des muqueuses.\n4. H\u00e9matocrite augment\u00e9 et protid\u00e9mie augment\u00e9e.\n5. Hypernatr\u00e9mie.","answer_a":"1+2","answer_b":"3+4","answer_c":"4+5","answer_d":"1+4","answer_e":"1+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17365","clinical_case":"Un malade de 35 ans consulte pour un go\u00eetre nodulaire, non douloureux occupant la presque totalit\u00e9 du lobe droit. Il signale des ant\u00e9c\u00e9dents de radioth\u00e9rapie cervicale dans l'enfance. Ce go\u00eetre est de consistance tr\u00e8s ferme. La VS est normale ainsi que le bilan hormonal thyro\u00efdien. Le nodule est hypocaptant au techn\u00e9tium 99, le reste du parenchyme thyro\u00efdien fixe normalement l'isotope. Une ponction du nodule est effectu\u00e9e. La radiographie cervica!e r\u00e9v\u00e8le une d\u00e9viation trach\u00e9ale gauche et une macrocalcification thyro\u00efdienne. Il existe une paralysie r\u00e9currentielle droite \u00e0 l'examen ORL","question":"Sur les donn\u00e9es strictement cartographiques, quelle est l'hypoth\u00e8se que l'on peut \u00e9carter ?","answer_a":"H\u00e9matoc\u00e8le thyro\u00efdienne","answer_b":"Nodule collo\u00efde","answer_c":"Cancer thyro\u00efdien","answer_d":"Nodule autonome extinctif","answer_e":"Ad\u00e9nome thyro\u00efdien","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3273","clinical_case":"Un homme de 32 ans consulte pour une discr\u00e8te baisse de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et une pesanteur de l'hypochondre gauche. L'examen met en \u00e9vidence une spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9bordant de 4 centim\u00e8tres le rebord costal gauche. Il n'y a aucune autre anomalie clinique. La num\u00e9ration formule sanguine est la suivante : G R = 4 700 000\/mm3 Hb = 13,5 g\/dl Hte : 44 %G.B. = 87 000 PN = 38 % PE = 2 % PB = 13 % L = 5 %My\u00e9loblastes = 2 % Promy\u00e9locytes = 5 %My\u00e9locytes = 19 % M\u00e9tamy\u00e9locytes = 16 %Plaquettes = 485 000\/mm3","question":"Le diagnostic de leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique est retenu, quelle est la dur\u00e9e m\u00e9diane de survie dans cette affection ?","answer_a":"Identique \u00e0 la population saine du m\u00eame \u00e2ge","answer_b":"3 \u00e0 6 mois","answer_c":"1 \u00e0 2 ans","answer_d":"2 \u00e0 4 ans","answer_e":"5 \u00e0 10 ans","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"328","clinical_case":null,"question":"La courbe de croissance des tumeurs malignes est :","answer_a":"Lin\u00e9aire","answer_b":"Exponentielle","answer_c":"Gompertzienne","answer_d":"Gaussienne","answer_e":"Al\u00e9atoire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"21624","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les produits suivants, quelle r\u00e9ponse indique ceux susceptibles d'\u00eatre responsables d'un choc anaphylactique ?\n1. Vitamine B1\n2. Vitamine B12\n3. Sulfamides\n4. Fluoroquinolones\n5. Produits de remplissage vasculaire","answer_a":"1+3","answer_b":"2+3+5","answer_c":"3+4","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4748","clinical_case":null,"question":"Le meilleur examen pour faire le diagnostic de fi\u00e8vre typho\u00efde au d\u00e9but est :","answer_a":"La num\u00e9ration formule sanguine","answer_b":"L'\u00e9lectrocardiogramme","answer_c":"Le s\u00e9rodiagnostic de Widal","answer_d":"Le pr\u00e9l\u00e8vement de gorge","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"7736","clinical_case":null,"question":"Pour le d\u00e9pistage du cancer de la prostate, l'\u00e9l\u00e9ment le plus efficace est :","answer_a":"Le toucher rectal","answer_b":"Le dosage des phosphatases acides","answer_c":"La cytologie urinaire apr\u00e8s massage prostatique","answer_d":"La biopsie prostatique","answer_e":"L'\u00e9chographie prostatique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19539","clinical_case":null,"question":"La dur\u00e9e d'incapacit\u00e9 temporaire totale de travail personnel pr\u00e9vue dans le code p\u00e9nal en mati\u00e8re de coups et blessures doit prendre en compte:","answer_a":"La gravit\u00e9 de la faute du tiers ayant occasionn\u00e9 le dommage","answer_b":"La possibilit\u00e9 ou non d'effectuer les gestes de la vie quotidienne d'un citoyen \"\"normal\"\"","answer_c":"La possibilit\u00e9 ou non d'exercer sa profession dans sa sp\u00e9cificit\u00e9","answer_d":"Le niveau de ressource de la victime","answer_e":"Le caract\u00e8re pr\u00e9visible d'une incapacit\u00e9 permanente partielle","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8464","clinical_case":"Une femme de 61 ans se pr\u00e9sente \u00e0 la consultation. Elle n'a pas de pass\u00e9 pathologique connu. Une unique grossesse a \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9e par une prot\u00e9inurie, non retrouv\u00e9e apr\u00e8s l'accouchement. Elle a tenu pendant 20 ans un petit commerce. Elle a pris r\u00e9guli\u00e8rement pendant cette p\u00e9riode un \u00e0 plusieurs comprim\u00e9s par jour d'une pr\u00e9paration antalgique et calmante. Elle a pr\u00e9sent\u00e9 trois \u00e9pisodes de douleurs lombaires droites avec fi\u00e8vre et infection urinaire. Convoqu\u00e9e \u00e0 un examen par un centre d'examen, les d\u00e9couvertes ont \u00e9t\u00e9 les suivantes : la pression art\u00e9rielle est \u00e0 175\/115 mm de Hg, la cr\u00e9atinine plasmatique est de 300 micromoles\/l. L'examen des urines ne compte ni prot\u00e9inurie, ni h\u00e9maturie. Le fond d'oeil est de stade  II y a un an, une crise douloureuse du gros orteil a \u00e9t\u00e9 interpr\u00e9t\u00e9e comme une crise de goutte","question":"Dans le contexte d\u00e9crit, il est indispensable pour surveiller et traiter correctement l'hypertension d'obtenir le r\u00e9sultat de :","answer_a":"Dosages \u00e9tag\u00e9s de l'activit\u00e9 r\u00e9nine au niveau de la veine cave et des veines r\u00e9nales et h\u00e9patiques","answer_b":"Dosages \u00e9tag\u00e9s des cat\u00e9cholamines plasmatiques","answer_c":"Dosage p\u00e9riph\u00e9rique de l'aldost\u00e9rone","answer_d":"Electrocardiogramme","answer_e":"Mesure du d\u00e9bit cardiaque et des r\u00e9sistances p\u00e9riph\u00e9riques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6906","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, quels sont (ou quel est celui) qui caract\u00e9rise(nt) un accident du travail chez un salari\u00e9 ?\n1 - Qu'il soit survenu en pr\u00e9sence de t\u00e9moin(s)\n2 - Qu'il soit survenu soudainement\n3 - Que la d\u00e9claration par l'int\u00e9ress\u00e9 \u00e0 la Caisse de S\u00e9curit\u00e9 Sociale soit effectu\u00e9e dans les 48 heures\n4 - Qu'il soit survenu par le fait ou \u00e0 l'occasion du travail","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6750","clinical_case":"Un homme de 38 ans consulte pour asth\u00e9nie : l'examen clinique montre un poids stable de 51 kg pour 162 cm : la pression art\u00e9rielle est de 130\/80 mmHg, le foie est hypertrophie avec une fl\u00e8che h\u00e9patique de 13 cm sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire. Le reste de l'examen est normal. L'interrogatoire retrouve la notion d'une consommation journali\u00e8re de 1,5 l de vin rouge \u00e0 10 degr\u00e9s. L'enqu\u00eate alimentaire note la prise de 2200 kilocalories\/jour (sans l'alcool) dont 13 p.cent de prot\u00e9ines, 44 p.cent de lipides et 43 p.cent de glucides (12 p.cent de saccharose). Les examens sanguins donnent les r\u00e9sultats suivants : glucose = 7 mmol\/l, sodium = 129 mmol\/l, triglyc\u00e9rides = 50 mmol\/l, cholest\u00e9rol = 17 mmol\/l, gamma GT = 1491 U\/I (N inf\u00e9rieure \u00e0 40), ASAT = 92 U\/l (N inf\u00e9rieure \u00e0 40), ALAT = 66 U\/l ( N inf\u00e9rieure \u00e0 50)","question":"Selon la classification internationale, l'hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie de ce patient est probablement de type :","answer_a":"I","answer_b":"IIb","answer_c":"III","answer_d":"IV","answer_e":"V","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"6433","clinical_case":null,"question":"Le transport, avant mise en bi\u00e8re d'une personne d\u00e9c\u00e9d\u00e9e dans un h\u00f4pital, vers son domicile r\u00e9pond \u00e0 toutes les propositions suivantes sauf une. Indiquez laquelle ?","answer_a":"Est assujetti \u00e0 la reconnaissance du corps par celui qui pourvoit aux fun\u00e9railles","answer_b":"N\u00e9cessite un accord pr\u00e9alable pour la prise en charge des frais par la Caisse Primaire d'Assurance Maladie","answer_c":"N\u00e9cessite l'intervention d'un officier de police","answer_d":"Est assujetti \u00e0 des conditions m\u00e9dicales","answer_e":"Est limit\u00e9 par des imp\u00e9ratifs de temps et de lieu","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2038","clinical_case":"Une femme de 25 ans, vous consulte en automne pour une l\u00e9sion pigment\u00e9e de la  jambe qu'elle a remarqu\u00e9e depuis moins d'un an. La l\u00e9sion est indolore mais la patiente s'inqui\u00e8te de cette tache qui lui parait avoir grossi depuis ses derni\u00e8res vacances d'\u00e9t\u00e9 sur la c\u00f4te d'azur. Vous notez une t\u00e2che brun\u00e2tre de 8 mm de diam\u00e8tre, sans relief, sur la face externe du mollet. A l'examen attentif la coloration n'apparait pas tout \u00e0 fait homog\u00e8ne, avec des zones brun clair et brun fonc\u00e9; les limites sont nettes mais irr\u00e9guli\u00e8res","question":"Parmi les attitudes suivantes laquelle vous para\u00eet justifi\u00e9e, en fonction des seules donn\u00e9es cliniques ?","answer_a":"Abstention et surveillance","answer_b":"D\u00e9truire la totalit\u00e9 de la l\u00e9sion par \u00e9lectrocoagulation","answer_c":"Faire une ponction \u00e0 l'aiguille pour \u00e9tude cytologique","answer_d":"Faire enlever d'embl\u00e9e la totalit\u00e9 de la l\u00e9sion","answer_e":"Faire une biopsie en bordure de la l\u00e9sion","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27347","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes concernant l'ur\u00e9e sont exactes sauf une,\r\nlaquelle?","answer_a":"L'excr\u00e9tion urinaire normale d'ur\u00e9e chez l'homme est de l'ordre de 10 g \/ 24h.","answer_b":"Le niveau sanguin de l'ur\u00e9e s\u2019\u00e9l\u00e8ve au cours de la dshydratation.","answer_c":"Le niveau sanguin de l'ur\u00e9e ne constitue pas un test s\u00e9lectif d'insuffisance r\u00e9nalE","answer_d":"L'ur\u00e9ogen\u00e8se se produit essentiellement dans le foi","answer_e":"\r\nE-\tL'apparition d'une hyperammoni\u00e9mie est une cons\u00e9quence de l'interruption de\r\nl'ur\u00e9ogen\u00e8sE","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23072","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi ces affections, quelle est celle qui ne repr\u00e9sente pas une complication des fractures cervicales vraies du col du f\u00e9mur ?","answer_a":"Pseudarthrose du col du f\u00e9mur.","answer_b":"Cal vicieux de l'extr\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure du f\u00e9mur","answer_c":"N\u00e9crose de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_d":"Coxarthrose.","answer_e":"D\u00e9placement secondaire.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19185","clinical_case":null,"question":"Quel infarctus du myocarde se complique volontiers d'un bloc auriculo-ventriculaire ?","answer_a":"Septal profond","answer_b":"Apical","answer_c":"Antero-lat\u00e9ral","answer_d":"Sous-\u00e9picardique","answer_e":"D'un pilier post\u00e9rieur","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23132","clinical_case":"Madame A. Baya \u00e2g\u00e9e de 70 ans, a fait une chute de sa hauteur sur le c\u00f4t\u00e9 droit. Elle a ressenti une vive douleur et n'a pu se relever. L'impotence fonctionnelle est totale et la douleur est exacerb\u00e9e par toute tentative de mobilisation. La radiographie du bassin montre une fracture trans-cervicale vraie d\u00e9plac\u00e9e en coxa vara, les trav\u00e9es osseuses c\u00e9phaliques sont obliques dans le prolongement mais d\u00e9cal\u00e9es.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est l'attitude vicieuse du membre inf\u00e9rieure chez cette patiente ?","answer_a":"Adduction rotation interne","answer_b":"Adduction rotation externe","answer_c":"Abduction-raccourcissement rotation externe","answer_d":"Abduction-raccourcissement rotation interne","answer_e":"Adduction-raccourcissement rotation externe","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25441","clinical_case":null,"question":"Les m\u00e9canismes d'action des antihormones sont les suivants :\n1. L'inhibition comp\u00e9titive de la liaison de l'hormone avec son r\u00e9cepteur sp\u00e9cifique\n2. La stimulation de la d\u00e9gradation du r\u00e9cepteur hormonal\n3. La formation d'un complexe mol\u00e9culaire hormone-anti-hormone\n4. L'inhibition de la biosynth\u00e8se de l'hormone","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+3","answer_d":"2+4","answer_e":"3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"14835","clinical_case":"Un jardinier de 60 ans, bronchiteux chronique, a brusquement des frissons, un malaise g\u00e9n\u00e9ral et une douleur de la jambe gauche. Il s'est bless\u00e9 le pied en marchant sur un clou il y a 5 jours. Il existe une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, une d\u00e9shydratation et une l\u00e9g\u00e8re obnubilation. Localement, il existe un \u00e9ryth\u00e8me intense et une augmentation de la chaleur locale depuis le dos du pied jusqu'au tiers de la jambe. La peau est tendue, luisante avec, par endroits, un d\u00e9collement bulleux limit\u00e9. Il existe une ad\u00e9nopathie inguinale douloureuse, des r\u00e2les bronchiques diffus, un intertrigo bilat\u00e9ral entre les 4e et 5e orteils, ainsi qu'un mauvais \u00e9tat dentaire","question":"Quel antibiotique choisissez-vous pour le traitement?","answer_a":"Penicilline G","answer_b":"Gentamicine (Gentalline\u00ae)","answer_c":"P\u00e9floxacine (Peflacine\u00ae)","answer_d":"C\u00e9fotaxime (Claforan\u00ae)","answer_e":"Bactrim\u00ae","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27661","clinical_case":null,"question":"La clearance r\u00e9nale d'une substance X:\t(Cochez l'association juste)\n1.\tEst \u00e9gale A la quantit\u00e9 de X excr\u00e9t\u00e9e dans les urines par unit\u00e9 de temps.\n2.\tEst \u00e9gaie A un volume th\u00e9orique de plasma \u00e9pur\u00e9 se X par unit\u00e9 de temps.\n3.\tVarie avec la concentration plasmatique de X, si X subit des transferts tubulaires.\n4.\tNe varie pas avec la concentration plasmatique de X, si X ne subit aucun transfert tubulaire.\n5.\tIndique toujours que X est l'objet d'une r\u00e9absorption tubulaire quand elle est inf\u00e9rieure A la clearance de l'inuline.","answer_a":"1+4","answer_b":"2+5","answer_c":"3+4","answer_d":"3+5","answer_e":"4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17767","clinical_case":null,"question":"Si une grossesse survient chez une femme qui porte un st\u00e9rilet et est dans l'incertitude sur la poursuite de la grossesse, quelle est la conduite \u00e0 tenir ?","answer_a":"Avortement th\u00e9rapeutique","answer_b":"IVG","answer_c":"Ablation du st\u00e9rilet","answer_d":"Section des fils du st\u00e9rilet","answer_e":"Abstention et surveillance \u00e9chographique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23052","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans les traumatismes cranio- enc\u00e9phaliques, toutes les l\u00e9sions suivantes sont chirurgicales, sauf une :","answer_a":"H\u00e9matome extra durai","answer_b":"H\u00e9matome sous durai chronique","answer_c":"H\u00e9morragie sous arachno\u00efdienne","answer_d":"Plaies cranio-c\u00e9r\u00e9brales","answer_e":"Embarrure temporale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17059","clinical_case":null,"question":"L'hyperhydratation globale s'accompagne sur le plan clinique de :","answer_a":"Polyurie","answer_b":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_c":"Soif","answer_d":"Perte de poids","answer_e":"Hypotension orthostatique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"737","clinical_case":"Un homme de 46 ans, fumeur (36 paquets-ann\u00e9e), est hospitalis\u00e9 pour h\u00e9moptysie. La radiographie pulmonaire r\u00e9v\u00e8le une opacit\u00e9 qui vous \u00e9voque la possibilit\u00e9 d'un cancer bronchique","question":"Vous d\u00e9cidez une ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale qui, en raison de la situation tumorale, ne peut \u00eatre qu'une pneumonectomie. Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, le(s) quel (s) contre-indique(nt) formellement ce geste  ?","answer_a":"Art\u00e9rite des membres inf\u00e9rieurs","answer_b":"Onde Q, s\u00e9quelles d'infarctus post\u00e9rieur sur l'\u00e9lectrocardiogramme","answer_c":"Ad\u00e9nopathie tumorale sus-claviculaire droite","answer_d":"H\u00e9patom\u00e9galie homog\u00e8ne avec signes d'intoxication \u00e9thylique","answer_e":"Fibrillation auriculaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19127","clinical_case":null,"question":"L'automatisme mental peut se rencontrer dans l'un des troubles psychopathologiques suivants, lequel ?","answer_a":"Hyst\u00e9rie","answer_b":"Schizophr\u00e9nie","answer_c":"Confusion mentale","answer_d":"Maladie d'Alzheimer","answer_e":"N\u00e9vrose traumatique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13964","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est(sont) la (les) mesure(s) prophylactique(s) r\u00e9glementaire(s) spiramycine et ampicilline \u00e0 prendre lorsqu'un cas de m\u00e9ningite \u00e0 m\u00e9ningocoque est diagnostique ?","answer_a":"Pr\u00e9l\u00e8vement de gorge \u00e0 des sujets contacts","answer_b":"D\u00e9sinfection de la salle d'\u00e9cole","answer_c":"Antibioth\u00e9rapie des sujets contacts par ampicilline","answer_d":"Antibioth\u00e9rapie des sujets contacts par spiramycine","answer_e":"Eviction scolaire des fr\u00e8res et soeurs","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23037","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un patient est re\u00e7u en urgence avec traumatisme de la jambe, le bilan neurologique retrouve au niveau du pied une perte de la flexion plantaire du pied et des orteils et une diminution de la supination et de l'adduction.\r\nVous \u00e9voquez alors :","answer_a":"Une l\u00e9sion du nerf sciatique poplit\u00e9 externe","answer_b":"Une l\u00e9sion du nerf sciatique poplit\u00e9 interne","answer_c":"Une l\u00e9sion du nerf crural","answer_d":"Une l\u00e9sion du nerf saph\u00e8ne externe","answer_e":"Une l\u00e9sion du nerf saph\u00e8ne interne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6957","clinical_case":null,"question":"La localisation radiologique des opacit\u00e9s parenchymateuses de l'asbestose est assez caract\u00e9ristique. Indiquez quelle est cette localisation pr\u00e9f\u00e9rentielle ?","answer_a":"Aux sommets","answer_b":"Aux parties moyennes","answer_c":"Aux bases","answer_d":"A la p\u00e9riph\u00e9rie","answer_e":"A la base droite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"128","clinical_case":null,"question":"Dans la maladie ath\u00e9romateuse, la l\u00e9sion d\u00e9butante a pour si\u00e8ge :","answer_a":"La m\u00e9dia","answer_b":"L'adventice","answer_c":"La limitante \u00e9lastique interne","answer_d":"La cellule endoth\u00e9liale","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"1990","clinical_case":"Une femme de 25 ans vous consulte en automne pour une l\u00e9sion pigment\u00e9e de la jambe qu'elle a remarqu\u00e9e depuis moins d'un an. La l\u00e9sion est indolore mais la patiente s'inqui\u00e8te de cette tache qui lui parait avoir grossi depuis ses derni\u00e8res vacances d'\u00e9t\u00e9 sur la c\u00f4te d'azur. Vous notez une tache brun\u00e2tre de 8 mm de diam\u00e8tre, sans relief, sur la face externe du mollet. A l'examen attentif la coloration n'appara\u00eet pas tout \u00e0 fait homog\u00e8ne, avec des zones brun clair et brun fonc\u00e9, les limites sont nettes mais irr\u00e9guli\u00e8res","question":"Parmi les attitudes suivantes, laquelle(lesquelles) vous para\u00eet(paraissent) justifi\u00e9e(s), en fonction des seules donn\u00e9es cliniques ?","answer_a":"Abstention et surveillance","answer_b":"D\u00e9truire la totalit\u00e9 de la l\u00e9sion par \u00e9lectrocoagulation","answer_c":"Faire une ponction \u00e0 l'aiguille pour \u00e9tude cytologique","answer_d":"Faire enlever d'embl\u00e9e la totalit\u00e9 de la l\u00e9sion","answer_e":"Faire une biopsie en bordure de la l\u00e9sion","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21052","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 69 ans consulte pour un d\u00e9s\u00e9quilibre de son diab\u00e8te non insulinod\u00e9pendant. Ce diab\u00e8te a \u00e9t\u00e9 r\u00e9v\u00e9l\u00e9 18 ans plus t\u00f4t dans les suites d'une cholescystectomie par un syndrome polyuropolydipsique et une asth\u00e9nie alors que la patiente \u00e9tait ob\u00e8se (95 kg pour une taille de 1,65 m). Le diab\u00e8te a \u00e9t\u00e9 \u00e9quilibr\u00e9 (glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 1,20 \u00e0 1,40 g\/l) pendant de nombreuses ann\u00e9es gr\u00e2ce \u00e0 un r\u00e9gime amaigrissant puis \u00e0 l'institution progressive d'un traitement anti-diab\u00e9tique oral : 4 comprim\u00e9s par jour de gliclacide (Diamicron\u00ae) puis 3 comprim\u00e9s par jour de glibenclamide (Daonil\u00ae) et 2 comprim\u00e9s par jour de metformine (Glucophage Retard\u00ae). Depuis 6 mois la glyc\u00e9mie est sup\u00e9rieure \u00e0 2 g\/l \u00e0 jeun (2,15 - 2,50 - 2,34 g\/l) sans aucun signe fonctionnel associ\u00e9. Le poids est stable \u00e0 59 kg. La patiente est apyr\u00e9tique. L'examen clinique est normal","question":"Quelle est la concentration de ces insulines dans les flacons destin\u00e9s \u00e0 des injections \u00e0 la seringue ?","answer_a":"20 Ul\/ml","answer_b":"40 Ul\/ml","answer_c":"60 Ul\/ml","answer_d":"80 Ul\/ml","answer_e":"100 Ul\/ml","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"16641","clinical_case":"Lors de l'incorporation militaire, il est d\u00e9cel\u00e9, \u00e0 l'auscultation de Monsieur X..., un discret souffle proto-diastolique le long du bord gauche du sternum, de faible intensit\u00e9, correspondant, comme le confirme l'\u00e9chocardiogramme, \u00e0 une insuffisance aortique discr\u00e8te mais certaine. Ce sujet, cultivateur robuste, habitu\u00e9 aux gros travaux de la ferme n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, en dehors d'angines \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition lors de l'adolescence. Il n'accuse aucun sympt\u00f4me fonctionnel, m\u00eame lors de son activit\u00e9 professionnelle et du cyclisme qu'il pratique r\u00e9guli\u00e8rement. En dehors du souffle diastolique, aucune autre anomalie auscultatoire n'est per\u00e7ue. La TA est \u00e0 130\/80 mmHg. Le pouls est r\u00e9gulier \u00e0 72, d'amplitude normale. L'examen stomatologique r\u00e9v\u00e8le 2 caries dentaires. L'ECG montre une onde P arrondie positive en D2, D3, aVF et mesurant 8\/100 de seconde. L'axe \u00e9lectrique est \u00e0 + 300. Le QRS mesure 8\/100 de seconde. La repolarisation est normale. En radioscopie, la silhouette cardio-vasculaire est normale","question":"Tous les signes cliniques ou paracliniques suivants vous font penser que la r\u00e9gurgitation est de faible importance, sauf un, lequel ?","answer_a":"La TA \u00e0 130\/80 mmHg","answer_b":"Le pouls r\u00e9gulier \u00e0 72 d'amplitude normale","answer_c":"L'aspect radiologique normal","answer_d":"Le diam\u00e8tre t\u00e9l\u00e9diastolique \u00e0 45 mm sur l'\u00e9chocardiogramme","answer_e":"L'axe \u00e9lectrique \u00e0 + 30\u00b0","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18117","clinical_case":"Une patiente de 30 ans, aux cycles r\u00e9guliers et d\u00e9sirant un enfant,   vous consulte pour une am\u00e9norrh\u00e9e de 6 semaines avec f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0C, douleurs pelviennes et \u00e9pisode de m\u00e9trorragies. On note dans ses ant\u00e9c\u00e9dents plusieurs \u00e9pisodes d'annexite et une intervention tubaire par microchirurgie il y a un an. Vous retrouvez \u00e0 l'examen clinique un ut\u00e9rus globuleux \u00e0 la mobilisation, des annexes sensibles sans masse percue","question":"Au terme de votre d\u00e9marche diagnostique, vous d\u00e9cidez d'une coelioscopie, au cours de laquelle vous d\u00e9couvrez une grossesse extra ut\u00e9rine droite de 1 cm de diam\u00e8tre, ampullaire ; la trompe controlat\u00e9rale est recouverte d'adh\u00e9rences et pr\u00e9sente un phimosis complet du pavillon. Quel geste th\u00e9rapeutique vous semble le plus adapt\u00e9 ?","answer_a":"Conservation tubaire par c\u00e9sarienne tubaire","answer_b":"Salpingectomie droite","answer_c":"Salpingectomie bilat\u00e9rale","answer_d":"Salpingectomie droite et plastie tubaire gauche","answer_e":"Salpingectomie droite et ligature tubaire controlat\u00e9rale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24793","clinical_case":"Monsieur Z. Mohamed, commer\u00e7ant, \u00e2g\u00e9 de 40 ans, pesant 60 kg, originaire d'EI Eulma consulte pour diarrh\u00e9e aigu\u00eb.\r\nA l'interrogatoire, on note   \r\n- Une notion de s\u00e9jour au S\u00e9n\u00e9gal o\u00f9 plusieurs cas similaires ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s\r\n- Un d\u00e9but des troubles qui remonte \u00e0 02 jours apr\u00e8s son retour en Alg\u00e9rie\r\n- Une prise irr\u00e9guli\u00e8re de chloroquine durant son s\u00e9jour au S\u00e9n\u00e9gal L'examen clinique retrouve   \r\n- Un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral alt\u00e9r\u00e9\r\n- r 37,4\u00b0c, FC 120 \/mn, TA 07\/05 cm Hg, FR 26\/mn.\r\n- Pli cutan\u00e9\r\n- Selles liquides, af\u00e9cales, abondantes \u00e0 raison de 10 selles par jour\r\n- Douleurs abdominales \u00e0 type de crampes\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est l'examen compl\u00e9mentaire qui vous permet de confirmer votre diagnostic ?","answer_a":"H\u00e9mocultures","answer_b":"Frottis sanguin + Goutte \u00e9paisse","answer_c":"Examen parasltologique des selles","answer_d":"Coproculture","answer_e":"S\u00e9rodiagnostic de Widal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1521","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9tiologies suivantes des ulc\u00e8res par angiodermite n\u00e9crotique, la plus habituelle est :","answer_a":"Rectocolite h\u00e9morragique","answer_b":"My\u00e9lome","answer_c":"Insuffisance veineuse","answer_d":"Hypertension.art\u00e9rielle ancienne","answer_e":"Rickettsiose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17955","clinical_case":null,"question":"Parmi les principaux traitements propos\u00e9s chez une femme enceinte pr\u00e9sentant une tox\u00e9mie gravidique lequel est d\u00e9conseill\u00e9 ?","answer_a":"R\u00e9gime normosod\u00e9","answer_b":"Anti hypertenseurs p\u00e9riph\u00e9riques","answer_c":"Anti hypertenseurs centraux","answer_d":"Diur\u00e9tiques","answer_e":"B\u00e9ta bloquants","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18996","clinical_case":"Vous avez port\u00e9, chez une jeune femme de 29 ans, le diagnostic de polyarthrite rhumatoide et institu\u00e9 un traitement par A.I.N.S. et sels d'or (allochrysine)","question":"Une dizaine d'ann\u00e9es ont pass\u00e9... au cours desquelles la maladie a \u00e9t\u00e9 assez bien control\u00e9e par le traitement. Puis une nouvelle pouss\u00e9e \u00e9volutive est survenue. Vous constatez alors une nette saillie de la t\u00eate cubitale droite. Que devez-vous craindre ?","answer_a":"Une paralysie cubitale","answer_b":"Une r\u00e9traction des tendons fl\u00e9chisseurs des deux derniers doigts, avec formation d'une griffe irr\u00e9ductible","answer_c":"Une rupture des tendons extenseurs des 4e et 5e doigts","answer_d":"La constitution rapide d'un coup de vent cubital des doigts","answer_e":"Une simple g\u00e8ne fonctionnelle du poignet","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20126","clinical_case":null,"question":"Le moyen le plus utile pour d\u00e9pister un descellement d'une proth\u00e8se totale de hanche apr\u00e8s coxarthrose est :","answer_a":"L'IRM","answer_b":"Scintigraphie osseuse","answer_c":"La radiographie standard","answer_d":"L'examen tomodensitom\u00e9trique","answer_e":"L'echotomographie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13453","clinical_case":"Monsieur C., 45 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents psychiatriques, est hospitalis\u00e9 pour des troubles du comportement rapidement install\u00e9s depuis 36 heures. Il a du mal \u00e0 tenir en place, parle beaucoup, dort peu. Il semble par moments tr\u00e8s perplexe, comprenant mal les propos du m\u00e9decin : il se trompe dans les dates, se croit \u00e0 son travail, oublie au fur et \u00e0 mesure ce qu'on lui dit para\u00eet l\u00e9g\u00e8rement somnoler par instants. \u00e0 d'autres, semble tr\u00e8s inquiet, \"\"o\u00f9 suis-je ?. Qui \u00eates vous ?\"\", demande-t il aux personnes pr\u00e9sentes. Brusquement, il jette un objet dans un coin de la pi\u00e8ce comme pour se d\u00e9fendre d'une vision terrifiante. L'examen clinique est normal,mis \u00e0 part une fi\u00e8vre \u00e0 38,5 degr\u00e9s et des signes de d\u00e9shydratation (soif, langue s\u00e8che, \u00e9bauche de pli cutan\u00e9). L'examen neurologique est norma","question":"Quel est ou quels sont les signes paracliniques \u00e9vocateurs d'une \u00e9tiologie alcoolique ?","answer_a":"S\u00e9quelles d'une fracture de c\u00f4te","answer_b":"Macrocytose","answer_c":"Augmentation des triglyc\u00e9rides","answer_d":"Polyglobulie","answer_e":"Hyperazot\u00e9mie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"629","clinical_case":null,"question":"Les photons d'\u00e9nergie \u00e9lev\u00e9e ont les avantages th\u00e9rapeutiques suivants sauf un. Lequel ?","answer_a":"Un rendement \u00e9lev\u00e9 en profondeur","answer_b":"Un faisceau d'irradiation mieux d\u00e9fini","answer_c":"Une irradiation r\u00e9duite de la peau","answer_d":"L'absence d'absorption pr\u00e9f\u00e9rentielle par l'os","answer_e":"Une efficacit\u00e9 biologique sup\u00e9rieure","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24731","clinical_case":"S.O. \u00e2g\u00e9 de 4 ans, pr\u00e9sente un corysa important oculaire (yeux rouges, gonfl\u00e9s), nasal (rhinite aqueuse) et trach\u00e9o- bronchique (toux s\u00e8che et douloureuse). La temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b0C, l'enfant est abattu.\r\nA l'examen    pharyngite, microad\u00e9nopathies cervicales.\r\nA l'interrogatoire    contact avec un camarade rougeoleux en classe.\r\nVous suspectez justement une rougeole.","question":"Parmi les antibiotiques suivants, lequel vous parait le mieux adapt\u00e9 a cette surinfection ?","answer_a":"Colistine (Collmycine*)","answer_b":"Ampicilline (Totapen*)","answer_c":"Rifampicine (Rimactan*)","answer_d":"Cefalexine (Keforan*)","answer_e":"Gentamiclne (Gentalline*)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25587","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le syst\u00e8me hypothalamo- hypophysaire, une association est exacte, laquelle ?\n1. Il contr\u00f4le la s\u00e9cr\u00e9tion de la majorit\u00e9 des glandes p\u00e9riph\u00e9riques, la fonction de croissance, la fonction de lactation\n2. Les neurones hypothalamiques secr\u00e9tent directement dans le sang des neuro-hormones qui circulent jusqu'\u00e0 l'hypophyse ant\u00e9rieur et post\u00e9rieur via un syst\u00e8me porte de la tige pituitaire.\n3. Ce sont les secr\u00e9tions des glandes p\u00e9riph\u00e9riques qui d\u00e9terminent les effets biologiques au niveau de l'organisme.\n4. L'int\u00e9gralit\u00e9 des secr\u00e9tions hypothalamiques faites de lib\u00e9rines et d'une seule statine se destine aux cellules glandulaires de l'hypophyse\n5. De m\u00eame que l'hypothalamus secr\u00e8te une statine, l\u2019hypophyse secr\u00e8te quelques inhibines.","answer_a":"1+3","answer_b":"2+3+5","answer_c":"1+4","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12841","clinical_case":"Monsieur X., 62 ans, souffre d'une myocardiopathie non obstructive en apparence primitive. Depuis une premi\u00e8re pouss\u00e9e d'insuffisance cardiaque globale, il y a un an, il re\u00e7oit les m\u00e9dicaments suivants : Sintrom\u00ae, Digitaline\u00ae, Lasilix\u00ae, Aldactone\u00ae et Cordarone\u00ae. Depuis deux mois, sa condition cardiovasculaire se d\u00e9grade \u00e0 nouveau : il est dyspn\u00e9ique au moindre effort, se plaint d'une asth\u00e9nie extr\u00eame et perd du poids malgr\u00e9 la r\u00e9apparition de volumineux oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. L'examen clinique note une arythmie \u00e0 90\/mn, une pression art\u00e9rielle \u00e0 110\/90 mmHg. La radiographie thoracique montre une cardiom\u00e9galie importante (ICT = 0,65), une hypervascularisation pulmonaire et un \u00e9panchement pleural gauche. L'ECG r\u00e9v\u00e8le une fibrillation auriculaire et un bloc de branche droit complet. Un cath\u00e9t\u00e9risme cardiaque droit confirm\u00e9 l'\u00e9l\u00e9vation des pressions de remplissage ventriculaires (POD \u00e0 18 mmHg et PCP \u00e0 30 mmHg) et un d\u00e9bit cardiaque tr\u00e8s abaiss\u00e9 (IC = 1,5 I\/mn\/m2).Devant ce tableau d'insuffisance cardiaque de stade IV r\u00e9fractaire, le recours \u00e0 un traitement vasodilatateur appara\u00eet souhaitable","question":"En cas de prescription de Lopril\u00ae, quel est parmi les 5 m\u00e9dicaments ant\u00e9rieurement prescrits chez ce patient celui dont le maintien est a priori contre indiqu\u00e9 ?","answer_a":"Sintrom\u00ae","answer_b":"Digitaline\u00ae","answer_c":"Lasilix\u00ae","answer_d":"Aldactone\u00ae","answer_e":"Cordarone\u00ae","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22452","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles sont les situations o\u00f9 l'insulinoth\u00e9rapie est la seule alternative du diab\u00e8te de type 2 parmi celles sous cit\u00e9es :\n1. Grossesse\n2. Insuffisance h\u00e9patique\n3. Insuffisance r\u00e9nale\n4. R\u00e9tinopathie diab\u00e9tique 5 Sujet \u00e2g\u00e9","answer_a":"1+2+3+4+5","answer_b":"1+2+3","answer_c":"1+2+3+5","answer_d":"1+2+4+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"17109","clinical_case":null,"question":"Dans l'ob\u00e9sit\u00e9 commune, non compliqu\u00e9e, par surcharge alimentaire, les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Indiquez laquelle :","answer_a":"L'ob\u00e9sit\u00e9 a souvent un caract\u00e8re familial","answer_b":"Il y a un hyperinsulinisme \u00e0 jeun, alors que la glyc\u00e9mie est normale","answer_c":"L'eau totale (ET) exprim\u00e9e en pourcentage du poids du corps, est augment\u00e9e","answer_d":"L'ob\u00e9sit\u00e9 peut appara\u00eetre lors d'un choc psycho-affectif","answer_e":"Le retard pubertaire simple est fr\u00e9quent chez l'adolescent ob\u00e8se","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24624","clinical_case":null,"question":"Un touriste, venant du S\u00e9n\u00e9gal, est hospitalis\u00e9 en urgence dans un \u00e9tat de choc avec coma f\u00e9brile et m\u00e9ningisme, il n'y a pas de spl\u00e9nom\u00e9galie.\r\nLe diagnostic le plus probable est :","answer_a":"M\u00e9ningite \u00e0 pneumocoque","answer_b":"Forme enc\u00e9phalique s\u00e9v\u00e8re de la fi\u00e8vre typho\u00efde","answer_c":"Acc\u00e8s pernicieux palustre","answer_d":"Septic\u00e9mie \u00e0 bacilles gras n\u00e9gatif","answer_e":"M\u00e9ningococc\u00e9mie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26740","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le test de Coombs direct :\n1. Consiste \u00e0 mettre en \u00e9vidence des anticorps pr\u00e9sents \u00e0 la surface des h\u00e9maties\n2. Consiste \u00e0 mettre en \u00e9vidence, dans le s\u00e9rum, des anticorps dirig\u00e9s contre des antig\u00e8nes \u00e9rythrocytaires\n3. Est positif dans les an\u00e9mies h\u00e9molytiques auto-immunes\n4. Est positif chez la m\u00e8re en cas d'allo- immunisation foeto-maternelle\n5. Est positif chez le nouveau-n\u00e9 en cas d'allo-immunisation foeto-maternelle","answer_a":"1+3","answer_b":"2+4","answer_c":"1+5","answer_d":"3+5","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8014","clinical_case":null,"question":"Un sujet de 58 ans ne pr\u00e9sente aucun ant\u00e9c\u00e9dent, pression art\u00e9rielle \u00e0 155\/95 mmHg. La prot\u00e9inurie est de 3 g\/24 heures. La recherche \u00e0 la bandelette est n\u00e9gative, le taux de prot\u00e9ines plasmatiques est \u00e0 82 g et la calc\u00e9mie \u00e0 2,65 mmol %\u00b0. Compte tenu de l'orientation diagnostique choisie, quel examen pratiquez-vous en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Art\u00e9riographie r\u00e9nale","answer_b":"Scanner","answer_c":"Biopsie r\u00e9nale sous \u00e9chographie","answer_d":"My\u00e9logramme","answer_e":"Urographie intraveineuse avec triple dose et clich\u00e9s d'ur\u00e9tro-cystographie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26697","clinical_case":null,"question":"En cas de choc h\u00e9morragique, et en attendant la transfusion de culot globulaire, quel est le solut\u00e9 de remplissage de choix \u00e0 utiliser :","answer_a":"S\u00e9rum sal\u00e9 isotonique \u00e0 9%g.","answer_b":"S\u00e9rum glucos\u00e9 isotonique \u00e0 5%","answer_c":"S\u00e9rum bicarbonat\u00e9 \u00e0 14%","answer_d":"Ringer lactate","answer_e":"Plasmagel","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26523","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La membrane de SLAVJANSKI du follicule ovarien m\u00fbr :","answer_a":"Correspond \u00e0 la membrane plasmique de l'ovocyte.","answer_b":"S\u00e9pare la th\u00e8que interne de la granulosa.","answer_c":"S\u00e9pare la th\u00e8que interne de la th\u00e8que externe.","answer_d":"S\u00e9pare la th\u00e8que externe du stroma conjonctif ovarien.","answer_e":"S\u00e9pare l'ovocyte de la granulosa.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17947","clinical_case":null,"question":"La vari\u00e9t\u00e9 de d\u00e9gagement d'une pr\u00e9sentation c\u00e9phalique la plus fr\u00e9quente est :","answer_a":"L'occipito-sacr\u00e9e","answer_b":"L'occipito-pubienne","answer_c":"L'oblique iliaque gauche ant\u00e9rieure","answer_d":"L'oblique iliaque droite post\u00e9rieure","answer_e":"L'oblique iliaque gauche post\u00e9rieure","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26146","clinical_case":null,"question":"Les d\u00e9p\u00f4ts fibrinoides sont d\u00e9cel\u00e9s dans les maladies suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"La maladie de Besnier Boek Schaumann","answer_b":"La n\u00e9phropathie glom\u00e9rulaire","answer_c":"Le lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","answer_d":"Le nodule rhumato\u00efde","answer_e":"La thyro\u00efdite d'Hashlmoto","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"23318","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 54 ans, est victime d'un accident domestique, elle fait une chute sur le genou droit.\r\nA l'examen on retrouve   \r\nUn gros genou douloureux, une impotence fonctionnelle totale, des excoriations cutan\u00e9es ant\u00e9rieures, un choc rotulien franc.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est l'\u00e9l\u00e9ment anatomique rompu ?","answer_a":"Tendon rotulien","answer_b":"Ligament lat\u00e9ral interne","answer_c":"Ligament lat\u00e9ral externe","answer_d":"Aillerons rotuliens","answer_e":"Tendon quadricipital","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20384","clinical_case":null,"question":"Une hypokali\u00e9mie s'observe constamment :","answer_a":"Au cours de la maladie des laxatifs","answer_b":"Au cours des traitements au long cours par la spironolactone (Aldactone\u00ae)","answer_c":"Au cours des insuffisances r\u00e9nales aigu\u00ebs anuriques","answer_d":"Au cours des hypertensions art\u00e9rielles malignes sans insuffisance r\u00e9nale","answer_e":"Au cours d'absorptions excessives de gel d'aluminium","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25103","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) En m\u00e9decine d'urgence, les indications syst\u00e9matiques de perfusions de s\u00e9rum bicarbonat\u00e9 ou de lactate de sodium sont :","answer_a":"Acidose diab\u00e9tique.","answer_b":"Intoxication grave par l'aspirine.","answer_c":"Intoxication par les anti-d\u00e9presseurs tricycliques.","answer_d":"Hyperkali\u00e9mie.","answer_e":"Acidose lactique.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6128","clinical_case":"M. V..., 74 ans, est hospitalis\u00e9 pour des douleurs inguino-crurales tenaces, d'aggravation progressive et maintenant responsables de s\u00e9v\u00e8res troubles de la marche. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note une claudication intermittente qui a fait d\u00e9couvrir \u00e058 ans une art\u00e9riopathie oblit\u00e9rante des membres inf\u00e9rieurs ; une sympathectomie lombaire gauche, r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 61 ans, n'a eu qu'un effet partiel ; la persistance de douleurs \u00e0 la marche a conduit le malade \u00e0 limiter de plus en plus ses sorties ; ces derni\u00e8res ann\u00e9es, il n'a pratiquement pas quitt\u00e9 son domicile (appartement en ville). Depuis que l'affection art\u00e9rielle a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cel\u00e9e M. V... s'est astreint \u00e0 un r\u00e9gime tr\u00e8s restrictif en mati\u00e8res grasses d'origine animale. Les douleurs actuelles ont d\u00e9but\u00e9 dans la r\u00e9gion inguinale gauche ; un clich\u00e9 a mis en \u00e9vidence une fissure du col f\u00e9moral gauche qui a fait parler de fracture de fatigue et \u00e0 conduit a la suppression de l'appui pendant 3 mois. Mais les douleurs sont r\u00e9apparues des la reprise de la marche ; elles se sont bilat\u00e9ralis\u00e9es et s'associent \u00e0 des douleurs thoraciques et scapulaires depuis quelques mois. Elles sont maintenant tr\u00e8s s\u00e9v\u00e8res mais restent de type m\u00e9canique, elles ne permettent que quelques petits pas pr\u00e9cautionneux. Outre les troubles de la marche, l'examen clinique montre un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral assez m\u00e9diocre (45 kg pour 160 cm; perte de 8 kg) ; il n'y a pas de limitation nette des mouvements des hanches et du rachis; la pression du thorax est douloureuse. Les pouls f\u00e9moraux sont bien per\u00e7us. L'examen neurologique et digestif est normal ainsi que le reste de l'examen clinique. Les examens sanguins suivants donnent des r\u00e9sultats normaux : VS, h\u00e9mogramme, cr\u00e9atinin\u00e9mie., glyc\u00e9mie, \u00e9lectrophor\u00e8se des protides. Il existe une hyperphosphatas\u00e9mie alcaline mod\u00e9r\u00e9e. Calc\u00e9mie : 84 mg\/l (21 mmol\/l) ; phosphor\u00e9mie : 22 mg\/l (0,70 mmol), calciurie des 24 heures : 29 mg (0.82 mmol). Sur les radiographies du rachis lombaire, les vert\u00e8bres ont des contours flous ; le clich\u00e9 du bassin d\u00e9c\u00e8le, sur le bord sup\u00e9rieur des deux cols f\u00e9moraux, une fissure avec condensation p\u00e9riph\u00e9rique et p\u00e9riostose ; les articulations coxof\u00e9morales ont un aspect radiologique normal","question":"Le(s)quel(s) des 5 traitements suivant(s) est(sont) indiqu\u00e9(s) chez ce malade ?","answer_a":"Calcith\u00e9rapie isol\u00e9e, 1.5 g\/jour per os","answer_b":"Fluorure de sodium (50 mg\/jour) + calcium 1 g\/jour","answer_c":"Vitamine D2 : 10 000UI\/jour","answer_d":"Calcitonine de saumon (Calsyn\u00ae) : 50 UI par vois sous-cutan\u00e9e","answer_e":"Fluorure de sodium (50 mg\/jour) + vitamine D2 8 000 UI\/jour","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1113","clinical_case":null,"question":"L'infarctus du myocarde (IM) est fr\u00e9quent \u00e0 l'\u00e2ge adulte. Quelle est parmi les 5 propositions suivantes, celle qui est inexacte ?","answer_a":"On peut observer des infarctus sans st\u00e9nose ath\u00e9romateuse visible \u00e0 la coronarographie","answer_b":"Les dosages enzymatiques concourent au diagnostic, d\u00e8s la 1\u00e8re heure","answer_c":"Les troubles de conductions sont fr\u00e9quents dans les localisations inf\u00e9rieures des IM","answer_d":"Certains infarctus sont indolores","answer_e":"Un infarctus peut \u00eatre masqu\u00e9 \u00e0 l'ECG par la pr\u00e9sence d'un bloc de branche gauche","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14949","clinical_case":"Un homme de 63 ans a une opacit\u00e9 segmentaire du poumon droit. L'examen clinique est normal. L'endoscopie montre qu'il s'agit d'un carcinome bronchique \u00e0 petites cellules. Un pr\u00e9l\u00e8vement de sang art\u00e9riel donne les r\u00e9sultats suivants :pH 7,40 - PaCO2 40 mm Hg (5,3 kPa) - Bicarbonates 26 mmol\/l - PaO2 75 mm Hg (10 kPa) - H\u00e9matocrite 35 % - Protid\u00e9mie 60 g\/l - Sodium 118 mmol\/l - Chlore 84 mmol\/l - Potassium 4 mmol\/l - Ur\u00e9e 5 mmol\/l - Osmolalit\u00e9 260 mOsm\/kg H2O - Uric\u00e9mie 149 micromol\/l.Dans les urines (diur\u00e8se 1000 ml) : Sodium 120 mmol\/l - Potassium 40 mmol\/l - Ur\u00e9e 332 mmol\/l - Osmolalit\u00e9  640 mOsm\/kg H2O","question":"Chez ce malade, toutes les propositions suivantes sont exactes sauf une. Laquelle?","answer_a":"Rapport U\/P osmolaire sup\u00e9rieur \u00e0 l'unit\u00e9","answer_b":"H\u00e9moconcentration","answer_c":"Natriurie \u00e9lev\u00e9e","answer_d":"Hypouric\u00e9mie","answer_e":"Azot\u00e9mie et kali\u00e9mie normales","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22342","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'ecz\u00e9ma est une dermatose :","answer_a":"Eryth\u00e9mato-v\u00e9siculeuse prurigineuse","answer_b":"Papuleuse et prurigineuse","answer_c":"Pustuleuse","answer_d":"Eryth\u00e9mato-squameuse et prurigineuse","answer_e":"Eryth\u00e9mato-squameuse non prurigineuse.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24563","clinical_case":"Un patient de 50 ans, se plaint depuis huit mois d'un ralentissement dans ses activit\u00e9s quotidiennes, de douleurs diffuses et d'un tremblement de la main.\r\nA l'examen    hypertonie des muscles de la nuque, r\u00e9flexe naso-palp\u00e8bral in\u00e9puisable, perte du balancement des bras \u00e0 la marche.","question":"Tous ces signes permettent de pr\u00e9ciser le diagnostic, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Perte de la convergence des globes oculaires","answer_b":"Rigidit\u00e9","answer_c":"Micrographie","answer_d":"Hypertonie spastique","answer_e":"Exag\u00e9ration des r\u00e9flexes de posture","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24778","clinical_case":"Monsieur B.M \u00e2g\u00e9 de 50 ans, v\u00e9t\u00e9rinaire de profession. Consulte pour une fi\u00e8vre qui dure depuis 5 jours accompagn\u00e9e de frissons et de sueurs.\r\nA l'interrogatoire on apprend dans ces ant\u00e9c\u00e9dents qu'il a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans pour un syndrome rhumatismal qui n'a fait l'objet d'aucun suivi.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse)\r\nL'examen clinique retrouve un roulement diastolique mitral avec un souffle systolique de 3\/6.\r\nPour conforter votre approche diagnostique, compl\u00e9tez l'examen clinique en recherchant les signes suivants :","answer_a":"Un purpura vesiculo-pustuleux aux extr\u00e9mit\u00e9s","answer_b":"Une d\u00e9pression inspiratoire du pouls","answer_c":"Une h\u00e9mi-par\u00e9sie gauche","answer_d":"Un souffle diastolique au foyer aortique","answer_e":"Quelques r\u00e2les sous cr\u00e9pitants aux bases pulmonaires","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23881","clinical_case":"Une femme de 72 ans, est hospitalis\u00e9e d'urgence pour une \u00e9pistaxis grave.\r\nla tension art\u00e9rielle systolique habituellement \u00e0 130 mm Hg est descendue \u00e0 100 mm Hg avec des signes d'intol\u00e9rance. Elle saigne r\u00e9guli\u00e8rement depuis plusieurs ann\u00e9es. Ces \u00e9pistaxis se rapprochent au fur et \u00e0 mesure qu'elle avance en \u00e2ge.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents du p\u00e8re on retrouve les m\u00eames sympt\u00f4mes.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement ult\u00e9rieur repose sur:","answer_a":"La dermoplastie","answer_b":"La radioth\u00e9rapie externe","answer_c":"L'oestrog\u00e9noth\u00e9rapie","answer_d":"La cryoth\u00e9rapie","answer_e":"La ligature vasculaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8236","clinical_case":"Madame C. Hortense, cultivatrice n'a pas de pass\u00e9 pathologique. Elle a \u00e9t\u00e9 convoqu\u00e9e il y a six mois pour un bilan de sant\u00e9 qui s'est av\u00e9r\u00e9 satisfaisant, en particulier pas d'anomalie urinaire. A 62 ans, elle continue \u00e0 \u00e9lever des volailles de Bresse et quelques vaches. Un matin, elle fait une chute verticale de 3 m\u00e8tres en passant par la trappe laiss\u00e9e ouverte de son grenier \u00e0 foin. Elle ressent \u00e0 l'instant une violente douleur lombaire. Un bilan radiologique osseux est n\u00e9gatif. Une semaine apr\u00e8s, existent de tr\u00e8s volumineux oed\u00e8mes sym\u00e9triques remontant jusqu'aux cuisses, indolores, et gardant le godet. Il persiste un endolorissement lombaire. Dans les urines : prot\u00e9inurie ++++, sang : traces \u00e0 la bandelette Labstix\u00ae. Cr\u00e9atinine plasmatique 8 mg pour mille (normale), pression art\u00e9rielle normale","question":"Avec les constatations des examens choisis, plusieurs propositions th\u00e9rapeutiques sont avanc\u00e9es. Vous choisissez :","answer_a":"Traitement fibrinolytique (Urokinase\u00ae) ou anticoagulant","answer_b":"Embolisation de l'art\u00e8re r\u00e9nale","answer_c":"Mise en place d'un drain de n\u00e9phrostomie par ponction du bassinet sous \u00e9chographie","answer_d":"Corticoth\u00e9rapie en flash (1 g de prednisone chaque jour pendant 15 jours)","answer_e":"Traitement immunosuppresseur, Caryolysine\u00ae ou ciclosporine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6399","clinical_case":null,"question":"Tous les certificats suivants sont pr\u00e9vus par la loi, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Certificat de d\u00e9c\u00e8s","answer_b":"Certificat pr\u00e9nuptial","answer_c":"Certificat en vue de la pratique d'une I.V.G.","answer_d":"Certificat de non contagion","answer_e":"Certificat de d\u00e9claration d'accident de travail","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22935","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 5 mois, nourri au sein, pr\u00e9sente une diarrh\u00e9e aigu\u00eb depuis 03 jours, faite de selles aqueuses (8 selles par 24 heures).\r\nExamen    T\u00b0 39\u00b0, Poids 6 Kg, Taille 60 cm, PC 43 cm.\r\nRhino-pharyngite aigu\u00eb avec rhinorrh\u00e9e claire, fontanelle ant\u00e9rieure d\u00e9prim\u00e9e, globes oculaires excav\u00e9s, myosis serr\u00e9, marbrures des extr\u00e9mit\u00e9s, pli cutan\u00e9 important, (d\u00e9shydratation estim\u00e9e \u00e0 10%).","question":"Chez ce nourrisson pr\u00e9sentant une DHA, une complication r\u00e9nale est suspect\u00e9e lors de la r\u00e9hydratation parent\u00e9rale :","answer_a":"En cas de non reprise de la diur\u00e8se malgr\u00e9 un bon \u00e9tat d'hydratation","answer_b":"En cas de palpation d\u2019un gros rein","answer_c":"En cas de persistance d'un bilan r\u00e9nal perturb\u00e9 et d'une densit\u00e9 urinaire basse","answer_d":"Propositions A et C exactes","answer_e":"Toutes ces propositions sont exactes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13918","clinical_case":null,"question":"Parmi les postes de consommation suivants, quel est celui qui occupe actuellement la place budg\u00e9taire la plus importante dans les m\u00e9nages fran\u00e7ais ?","answer_a":"Alimentation","answer_b":"Logement","answer_c":"Equipement du logement","answer_d":"Sant\u00e9","answer_e":"Transports et communications","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10022","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes de contusion oculaire suivants, pr\u00e9cisez celui ou ceux qui sont \u00e0 m\u00eame d'entra\u00eener une diplopie monoculaire :","answer_a":"H\u00e9morragie dans la chambre ant\u00e9rieure","answer_b":"Iridodialyse","answer_c":"Cataracte contusive totale","answer_d":"Luxation du cristallin","answer_e":"D\u00e9collement de la r\u00e9tine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4894","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles ne s'applique(nt) pas \u00e0 l'\u00e9pid\u00e9miologie de la varicelle ?","answer_a":"Infection habituelle de l'enfance","answer_b":"Transmission placentaire possible","answer_c":"Contamination indirecte par des objets souill\u00e9s","answer_d":"Survient plus pr\u00e9cocement en milieu urbain","answer_e":"Contamination directe au contact d'un porteur","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"11324","clinical_case":"R\u00e9mi est \u00e2g\u00e9 de 3 ans. Il est hospitalis\u00e9 le 15 janvier en urgence parce qu'en quelques heures s'est constitu\u00e9 le tableau suivant : temp\u00e9rature \u00e0 39\u00b0, dyspn\u00e9e grave, refus alimentaire total, par dysphagie semble-t-il. A l'examen, l'enfant demeure assis (sa m\u00e8re pr\u00e9cise qu'il refuse d'\u00eatre allong\u00e9) : la dyspn\u00e9e est intense avec important tirage sus-sternal, sus-claviculaire et inter-costal; il demeure la bouche ouverte, la langue tir\u00e9e avec hypersialorrh\u00e9e.Dans les ant\u00e9c\u00e9dents personne!s, on note de fr\u00e9quentes rhinopharyngites, sans complication et dans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, une tante maternelle asthmatique","question":"Quel(s) examen(s) est-il imp\u00e9ratif de pratiquer en urgence avant toute d\u00e9cision th\u00e9rapeutique parmi les suivants :","answer_a":"Examen soigneux de la gorge","answer_b":"Laryngoscopie","answer_c":"Bronchoscopie","answer_d":"Radiographie pulmonaire","answer_e":"Aucun","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17071","clinical_case":null,"question":"Dans la liste des causes suivantes de polyurie quelle est celle qui, pour un m\u00eame volume d'urines perdues, entra\u00eene la d\u00e9shydratation intra-cellulaire la plus importante :","answer_a":"Polyurie diab\u00e9tique","answer_b":"Diab\u00e8te insipide","answer_c":"Reprise de diur\u00e8se apr\u00e8s obstacle des voies urinaires","answer_d":"Reprise de diur\u00e8se apr\u00e8s n\u00e9phropathie tubulo-interstitielle aigu\u00eb","answer_e":"Insuffisance r\u00e9nale chronique (clairance de la cr\u00e9atinine = 15 ml\/mn)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"1816","clinical_case":"Dans une \u00e9cole, une \u00e9pid\u00e9mie de phtiriase du cuir chevelu a \u00e9t\u00e9 d\u00e9pist\u00e9e. Un des enfants de cette collectivit\u00e9 est trouv\u00e9 porteur dans le cuir chevelu de l\u00e9sions cro\u00fbteuses, jaun\u00e2tres, qui, aux dires de sa m\u00e8re, se sont \u00e9tendues rapidement. Il a des ad\u00e9nopathies cervicales post\u00e9rieures","question":"En absence de traitement, citer la complication \u00e0 rechercher en priorit\u00e9 .","answer_a":"Endocardite","answer_b":"Septic\u00e9mie","answer_c":"H\u00e9patite","answer_d":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite","answer_e":"Ost\u00e9ite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10602","clinical_case":null,"question":"A quelle affection, parmi les suivantes, devez-vous penser devant un malade qui pr\u00e9sente une dysphonie d'installation brutale, sans ant\u00e9c\u00e9dent traumatique ni infectieux r\u00e9cent ?","answer_a":"Cancer de la corde vocale","answer_b":"Papillomatose","answer_c":"Laryngite chronique","answer_d":"Paralysie laryng\u00e9e unilat\u00e9rale","answer_e":"Paralysie laryng\u00e9e bilat\u00e9rale en fermeture","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"23794","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 55 ans, consulte pour apparition brutale de douleur violentes et rougeur de l'\u0153il droit L'acuit\u00e9 visuelle est r\u00e9duite \u00e0 1\/10. L'examen biomicroscopique de l'\u0153il droit retrouve    un \u0153d\u00e8me corn\u00e9en, une semi-mydriase, une chambre ant\u00e9rieure de profondeur tr\u00e8s r\u00e9duite, un cristallin clair. A l'\u0153il gauche    acuit\u00e9 visuelle 10\/10, \u0153il calme.","question":"Au niveau de l'\u0153il gauche, l'angle irido-corn\u00e9en est tr\u00e8s \u00e9troit, il est strictement contre-indiqu\u00e9 d'instiller un de ces collyres :","answer_a":"Atropine","answer_b":"Cortico\u00efdes","answer_c":"Sulfamide","answer_d":"Pilocarpine","answer_e":"Anti-inflammatoire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"408","clinical_case":null,"question":"Quel est le cancer dont la fr\u00e9quence est actuellement en r\u00e9gression chez la femme  ?","answer_a":"K du sein","answer_b":"K bronchique \u00e0 petites cellules","answer_c":"K bronchique \u00e9pidermo\u00efde","answer_d":"K intra\u00e9pith\u00e9lial du col","answer_e":"K invasif du col ut\u00e9rin","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"3915","clinical_case":null,"question":"Un homme de 40 ans atteint de pancr\u00e9atite \u00e9thylique chronique avec calcifications, et ayant arr\u00eat\u00e9 de boire depuis 2 ans, a depuis 8 jours, un ict\u00e8re \u00e0 urines fonc\u00e9es et selles d\u00e9color\u00e9es. Vous estimez que :\n1 - L'ict\u00e8re est probablement d\u00fb \u00e0 un empierrement chol\u00e9docien\n2 - L'ict\u00e8re peut \u00eatre d\u00fb \u00e0 une st\u00e9nose chol\u00e9docienne par la pancr\u00e9atite chronique\n3 - L'ict\u00e8re peut \u00eatre d\u00fb \u00e0 une thrombose spl\u00e9noportale\n4 - L'ict\u00e8re peut \u00eatre d\u00fb \u00e0 un pseudokyste de la t\u00eate du pancr\u00e9as","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16598","clinical_case":"Un jeune homme en parfaite sant\u00e9 (20 ans, 60 kg) a \u00e9t\u00e9 pl\u00e2tr\u00e9 pour entorse grave de la cheville. Six jours apr\u00e8s il pr\u00e9sente des signes d'embolie pulmonaire sans collapsus cardiovasculaire que l'on rattache \u00e0 une phl\u00e9bite f\u00e9moropoplit\u00e9e pass\u00e9e inaper\u00e7ue. Avant d'entreprendre l'h\u00e9parinoth\u00e9rapie qui s'impose vous demandez un bilan d'h\u00e9mostase : temps de Quick 80 % ; temps de c\u00e9phaline activ\u00e9e 28 sec (T : 31 sec) ; plaquettes 35.0000\/mm3; fibrinog\u00e8ne 5,5 g\/l","question":"A J5 du traitement vous apprenez que 2 autres membres de la famille ont pr\u00e9sent\u00e9\u00e9 des thromboses veineuses spontan\u00e9es. L'antithrombine III du patient = 55 %. Quelle est votre interpr\u00e9tation ?","answer_a":"Ce taux est dans les limites de la normale pour un homme jeune de 20 ans","answer_b":"L'antithrombine III a \u00e9t\u00e9 consomm\u00e9e par la maladie thromboembolique","answer_c":"Ce r\u00e9sultat doit faire craindre une aggravation de la maladie thromboembolique","answer_d":"Vous avez \u00e0 coup s\u00fbr d\u00e9tect\u00e9 un d\u00e9ficit cong\u00e9nital","answer_e":"Ce r\u00e9sultat peut \u00eatre la cons\u00e9quence de l'h\u00e9parinoth\u00e9rapie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22780","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un nourrisson de 3 mois, pesant 6 kg, n\u00e9cessite une ration hydrique quotidienne de :","answer_a":"1000 ml","answer_b":"1200 ml","answer_c":"800 ml","answer_d":"900 ml","answer_e":"600 ml","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25751","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A propos de la vascularisation de l'appareil digestif :","answer_a":"1. Le tronc c\u0153liaque assure toute la vascularisation art\u00e9rielle du tube digestif.","answer_b":"2. L'art\u00e8re spl\u00e9nique chemine sur le pancr\u00e9as.","answer_c":"3. L'art\u00e8re gastrique gauche vascularis\u00e9 le bord droit ou petite courbure de l'estomac.","answer_d":"4. L'art\u00e8re m\u00e9sent\u00e9rique sup\u00e9rieure vascularis\u00e9 tout le colon ascendant.","answer_e":"5. L'art\u00e8re m\u00e9sent\u00e9rique inf\u00e9rieure vascularis\u00e9 les 2\/3 distaux du colon transverse.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"21884","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 4 ans, pr\u00e9sente depuis 2 mois une toux s\u00e8che, un amaigrissement avec fi\u00e8vre vesp\u00e9rale. Depuis une semaine l'enfant pr\u00e9sente une accentuation de la toux avec dyspn\u00e9e.\r\nA l'anamn\u00e8se on retrouve une notion de contage tuberculeux, son p\u00e8re \u00e9tant sous traitement depuis 4 mois pour tuberculose pulmonaire.\r\nL'examen clinique montre    poids 16kg, T\u00b0 39,5\u00b0C, FC 125\/mn, FR 58\/mn ; tirage intercostal mod\u00e9r\u00e9.\r\nPar ailleurs on note une cicatrice du B.C.G.\r\nL'auscultation pulmonaire r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants aux deux champs pulmonaires.\r\nAu t\u00e9l\u00e9thorax, il existe une opacit\u00e9 hilaire droite, avec micronodules diss\u00e9min\u00e9s dans la totalit\u00e9 des deux plages pulmonaires.\r\nL'IDR \u00e0 la tuberculine \u00e0 4mm","question":"Chez l'enfant la prise des anti-tuberculeux est pr\u00e9conis\u00e9e en une seule prise le matin car :","answer_a":"La rifampicine et l'isoniazide sont mal absorb\u00e9s en pr\u00e9sence d'aliments","answer_b":"Elle permet de neutraliser les bacilles d\u00e9glutis durant la nuit","answer_c":"Le BK se multiplie en moyenne une seule fois par jour","answer_d":"Les antituberculeux sont prescrits sous forme retard","answer_e":"La tuberculose de l'enfant est paucibacillaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27536","clinical_case":"Madame D-N, 30 ans, consulte pour diarrh\u00e9e glairo-sanglante apparue il y a,\r\n3 mois avec aggravation r\u00e9cente du tableau clinique depuis quelques jours. Elle\r\nfait 10 selles glairo-sanglantes par jour, elle a des douieurs abdominales \u00e0 type de\r\ncoliques. La temp\u00e9rature est \u00e0 39*C, le pouls \u00e0 110 battements par minute.\r\nL'examen clinique retrouve un abdomen distendu mais souple \u00e0 la palpation. Le\r\nbilan sanguin montre une an\u00e9mie \u00e0 8g\/dl d'h\u00e9moglobine, une CRP positive \u00e0\r\n25mg\/l (<6mg\/l) et une hypoalbumin\u00e9mie \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines.","question":"Quel est le traitement le plus appropri\u00e9 pour le diagnostic retenu ?\r\n(Cocher l'association juste)\n1.\tChirurgie\n2.\tChimioth\u00e9rapie de Folfox\n3.\tDilatation pneumatique par voie endoscopique\n4.\tTraitement antituberculeux de 2\u00e8me ligne\n5.\tAntibioth\u00e9rapie parent\u00e9rale comportant du m\u00e9tronidazole","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"3+4","answer_d":"3+5","answer_e":"1+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26467","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui vous permet de distinguer un ganglion spinal d'un ganglion sympathique ?","answer_a":"La pr\u00e9sence \u00e0 la fois de neurones multipolaires et de neurones unipolaires en amas dans la corticale du ganglion","answer_b":"La pr\u00e9sence de neurones multipolaires dans la corticale et de fibres nerveuses dans l'axe du ganglion","answer_c":"La pr\u00e9sence de neurones unipolaires dispos\u00e9s au hasard et de faisceaux dispers\u00e9s de fibres nerveuses","answer_d":"La pr\u00e9sence de neurones multipolaires et unipolaires dispos\u00e9s au hasard","answer_e":"La pr\u00e9sence de neurones multipolaires dispos\u00e9s au hasard et de faisceaux dispers\u00e9s de fibres nerveuses","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15895","clinical_case":null,"question":"Parmi les germes suivants, quel est celui qui n'est que rarement retrouv\u00e9 dans les infections naso-sinusiennes aigu\u00ebs de l'adulte?","answer_a":"H\u00e9mophilus","answer_b":"Pneumocoque","answer_c":"Staphylocoque","answer_d":"Pyocyanique","answer_e":"Streptocoque","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"22775","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement du rachitisme carentiel fait appel :","answer_a":"Au chol\u00e9caicif\u00e9rol","answer_b":"A la 25 OH chol\u00e9caicif\u00e9rol","answer_c":"A la 1,25 (OH)2 chol\u00e9caicif\u00e9rol","answer_d":"A la 24.25 (OH)2 chol\u00e9caicif\u00e9rol","answer_e":"A la 1, 24, 25 (OH)3 chol\u00e9caicif\u00e9rol","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2300","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ? Un diagnostic pr\u00e9natal chromosomique doit \u00eatre propos\u00e9 \u00e0 toute femme enceinte :","answer_a":"De plus de 36 ans","answer_b":"Porteuse d'une anomalie chromosomique \u00e9quilibr\u00e9e","answer_c":"Ayant d\u00e9j\u00e0 mis au monde un enfant pr\u00e9sentant une trisomie 21 libre","answer_d":"Dont le conjoint porte une anomalie chromosomique \u00e9quilibr\u00e9e","answer_e":"Porteuse d'une translocation 14\/21","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3192","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 11 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, vous est adress\u00e9 pour syndrome h\u00e9morragique et hyperthermie. La temp\u00e9rature est entre 39 et 40\u00b0C depuis 48 heures et l'examen retrouve un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique au niveau des membres inf\u00e9rieurs, des gingivorragies et des bulles h\u00e9morragiques endobuccales. Il existe une spl\u00e9nom\u00e9galie de 2 travers de doigt, une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, un souffle systolique de pointe \u00e0 l'auscultation cardiaque. Le fond d'oeil montre une petite h\u00e9morragie pr\u00e8s de la papille de l'oeil droit. Le clich\u00e9 thoracique est normal. L'h\u00e9mogramme r\u00e9v\u00e8le : - H\u00e9moglobine : 6 g\/100ml - Leucocytes : 0,5.10 exposant 9\/l dont :   - polynucl\u00e9aires neutrophiles : 20 %   - lymphocytes : 80% - Plaquettes : 10.10 exposant 9\/l.Le T.P., le T.C.A., le dosage du fibrinog\u00e8ne sont normaux. Le my\u00e9logramme retrouve, dans une moelle riche, 85 % de cellules blastiques peu diff\u00e9renci\u00e9es, \u00e0 rapport nucl\u00e9ocytoplasmique \u00e9lev\u00e9, sans grains cytoplasmiques","question":"Au cours d'une L.A. L. de l'enfant en premi\u00e8re pouss\u00e9e, l'on retrouve aussi fr\u00e9quemment l'une des manifestations suivantes :","answer_a":"Des localisations cutan\u00e9es sp\u00e9cifiques","answer_b":"Des douleurs osseuses","answer_c":"Une hyperplasie gingivale","answer_d":"Une positivit\u00e9 de la r\u00e9action cytochimique des my\u00e9loperoxydases","answer_e":"La pr\u00e9sence de corps d'Auer dans certains blastes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3288","clinical_case":"Une femme de 45 ans, m\u00e8re de 3 enfants, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier, consulte pour une asth\u00e9nie marqu\u00e9e \u00e9voluant depuis plusieurs mois. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral reste satisfaisant, l'examen clinique est n\u00e9gatif en dehors d'une p\u00e2leur des t\u00e9guments et des muqueuses et d'un subict\u00e8re conjonctival. L'h\u00e9mogramme montre :    - H\u00e9moglobine : 9,5 g\/dl . VGM = 105 micron-cube - CCMM = 33 %   - Leucocytes : 4, 5 x 10 exposant 9\/l   - Formule leucocytaire :      * Polynucl\u00e9aires neutrophiles : 60 %     * Polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 2 %     * Lymphocytes : 33 %     * Monocytes    : 5 %   - Plaquettes      : 160 x 10 exposant 9\/l   - R\u00e9ticulocytes : 300 x 10 exposant 9\/l   - VS : 60 mm \u00e0 la premi\u00e8re heur","question":"Indiquez, parmi les examens suivants, celui qui vous parait \u00e0 ce stade le plus utile pour en pr\u00e9ciser le diagnostic :","answer_a":"Estimation des phosphatases alcalines leucocytaires","answer_b":"Dosage de la bilirubine totale et non conjugu\u00e9e","answer_c":"Temps de Quick","answer_d":"My\u00e9logramme","answer_e":"Dosage du fer s\u00e9rique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23895","clinical_case":"Monsieur H. Z \u00e2g\u00e9 de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux particuliers, exer\u00e7ant\r\ndans une entreprise de production de solvants et ce depuis 10 ans est adress\u00e9 pour un syndrome h\u00e9morragique \u00e9voluant depuis 20 jours. L'examen clinique montre    une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, un purpura p\u00e9t\u00e9chial diss\u00e9min\u00e9, une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C, le reste de l'examen est normal.","question":"La d\u00e9claration de la maladie professionnelle \u00e0 l'organisme de s\u00e9curit\u00e9\r\nsociale est \u00e9tablie par :","answer_a":"L'employeur","answer_b":"La victime","answer_c":"Le m\u00e9decin traitant","answer_d":"L\u2019inspection du travail","answer_e":"Le m\u00e9decin du travail","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"27258","clinical_case":"Patient de sexe masculin \u00e2g\u00e9 de 70 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers op\u00e9r\u00e9 pour nodule thyro\u00efdien droit d\u2019une\r\nlobo-isthmectomie droite dont l\u2019\u00e9tude anatomopathologique est revenue en faveur de la b\u00e9nignit\u00e9 ; consulte pour dysphonie\r\nisol\u00e9e dans les suites op\u00e9ratoires imm\u00e9diates.","question":"L'\u00e9chographie cervicale est normale, l'endoscopie laryng\u00e9e retrouve une immobilit\u00e9 des cordes vocales en fermeture\r\nQuelles sont les \u00e9tiologies \u00e0 \u00e9voquer ? (Cocher l'association juste)\n1.\tIdiopathique\n2.\tR\u00e9cidive d'une maladie goitreuse compressive du lobe gauche\n3.\tAVC\n4.\tCardiopathie\n5.\tN\u00e9oplasie pulmonaire","answer_a":"2+3+4+5","answer_b":"1+3+4+5","answer_c":"1+2+3","answer_d":"1+4+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23126","clinical_case":"Un vieux monsieur de 87 ans, retrait\u00e9 dans sa maison et qui continue de jardiner et de faire seul le march\u00e9 qui est \u00e0 500 m\u00e8tres de son domicile, fait une chute de sa hauteur et ne peut se relever. Examin\u00e9 en urgence, il se plaint d'une douleur aigu\u00eb dans l'aine droite. Il est transport\u00e9 dans un brancard par ses voisins et on constate \u00e0 l'examen une tum\u00e9faction molle, douloureuse dans l'aine et une attitude en rotation externe du membre inf\u00e9rieur droit. L\u2019essai de mobilisation entra\u00eene de vives douleurs.","question":"Le traitement le plus adapt\u00e9 d\u00e8s lors est :","answer_a":"La suspension traction par broche transtibiale","answer_b":"La synth\u00e8se de la fracture","answer_c":"La mise en place d'une proth\u00e8se cervico-c\u00e9phalique","answer_d":"La mise en place d'une cupule sur la t\u00eate f\u00e9morale","answer_e":"L'enclouage cervico-c\u00e9phalique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11444","clinical_case":"Il est admis, dans une unit\u00e9 de N\u00e9onatologie, un nouveau-n\u00e9 de 33 semaines, d'une m\u00e8re primipare, primigeste. La grossesse, correctement suivie, a \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9e par une fi\u00e8vre associ\u00e9e \u00e0 un syndrome pseudogrippal, 10 jours avant l'accouchement. L'enfant est n\u00e9 par voie basse. L'Apgar \u00e9tait \u00e0 7 \u00e0 1 minute et \u00e0 10 \u00e0 10 minutes. Le poids est 1 750 g. La survenue d'une d\u00e9tresse respiratoire pr\u00e9coce (1\u00e8re heure de vie) a justifi\u00e9 son transfert en unit\u00e9 de N\u00e9onatologie","question":"Le germe le plus probablement responsable de l' infection bact\u00e9rienne suspect\u00e9e chez ce nouveau-n\u00e9 est :","answer_a":"Staphylocoque","answer_b":"Streptocoque B","answer_c":"Pneumocoque","answer_d":"Colibacille","answer_e":"List\u00e9ria monocytog\u00e9nes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25505","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La d\u00e9shydratation extra-cellulaire peut :\n1. Compliquer une br\u00fblure \u00e9tendue\n2. S'observer au cours d'une p\u00e9ritonite\n3. Se traduire par une s\u00e9cheresse des muqueuses\n4. S'accompagner d'une perte excessive de poids\n5. Se compliquer d'insuffisance r\u00e9nale fonctionnelle","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+4","answer_c":"1+4+5","answer_d":"3+5","answer_e":"1+2+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27551","clinical_case":"Une femme de 66 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents de gastrite, de diab\u00e8te et\r\nd'hypertension art\u00e9rielle avec la notion d'une m\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9e d\u2019un cancer du\r\nsein, op\u00e9r\u00e9e en urgence il y a S mois pour fracture de l'exir\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure\r\ndu f\u00e9mur gauche suite \u00e0 une chute de sa hauteur avec des suites op\u00e9ratoires\r\nfavorables, consulte pour des difficult\u00e9s \u00e0 la marche avec des douleurs\r\nosseuses diffuses aggrav\u00e9es par les mouvements. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est moyen\r\n(poids    45 kg, taille    1m 58). Elle pr\u00e9sente une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse.\r\nLe reste de l'examen somatique est sans anomalies.\r\nVS    30 mm fa premi\u00e8re heure, 1-1 b= 10.9g\/di. Ur\u00e9e   0.30 mg\/l.\r\nCr\u00e9atin\u00e9mie   10 mg\/l.","question":"Quels sont selon Ses donn\u00e9es de l'\u00e9nonc\u00e9, les signes \u00e9vocateurs de l'affection\r\nretenue ? (Cocher l'association juste)\n1.\tLa p\u00e2leur et l'an\u00e9mie\n2.\tLa d\u00e9marche dandinante\n3.\tLe caract\u00e8re m\u00e9canique de la douleur.\n4.\tL'absence de signes g\u00e9n\u00e9raux\n5.\tL\u2019indice de masse corporelle","answer_a":"2+4+5","answer_b":"1+3+5","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"1+2+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6945","clinical_case":null,"question":"A qui incombe la d\u00e9claration aupr\u00e8s de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale d'une maladie professionnelle d'un salari\u00e9 ?","answer_a":"Au salari\u00e9","answer_b":"A l'employeur","answer_c":"Au m\u00e9decin du travail","answer_d":"Au m\u00e9decin traitant","answer_e":"A la consultation de pathologie professionnelle","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"27511","clinical_case":"Un homme de 52 ans est amen\u00e9 au service des urgences, dans un \u00e9tat\r\nd'instabilit\u00e9 psychomotrice apparue subitement. U a d\u00e9m\u00e9nag\u00e9 son appartement,\r\npendant la nuit en chantant des chansons \u00e0 haute voix, li se montre d\u2019une\r\nfamiliarit\u00e9 excessive et dans une tenue d\u00e9braill\u00e9e.","question":"Toutes les propositions suivantes constituent des contre-indications \u00e0\r\nvotre traitement sauf une  Laquelle ?","answer_a":"Une hypersensibilit\u00e9 \u00e0 l'un des constituants du produit","answer_b":"Un bloc auriculo-ventriculaire","answer_c":"Des ant\u00e9c\u00e9dents d'hypoplasie m\u00e9dullaire","answer_d":"Une insuffisance h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re","answer_e":"Un traitement diur\u00e9tique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"21919","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 42 ans, comptable, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre et douleur thoracique ant\u00e9rieur droite, avec frissons et c\u00e9phal\u00e9es \u00e9voluant depuis 24 heures.\r\nIl signale une expectoration muco purulente.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on ne note rien de particulier, habitudes toxiques    tabagisme \u00e0 30 paquets par an.\r\nLe patient p\u00e8se 60 Kg et mesure 1,72 m. A l'examen la temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C, avec pr\u00e9sence d'un herp\u00e8s de la l\u00e8vre sup\u00e9rieure.\r\nA la percussion on retrouve une matit\u00e9 de la partie moyenne de l'h\u00e9mithorax droit.\r\nLa radiographie du thorax de face montre une opacit\u00e9 dense para-cardiaque reposant sur le diaphragme et effa\u00e7ant le bord droit du c\u0153ur sans signe de r\u00e9traction.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels sont les examens \u00e8 demand\u00e9s pour \u00e9tayer le diagnostic ?\n1. FNS + H\u00e9mocultures\n2. Radiographie du thorax de profil\n3. Examen cytobact\u00e9riologique des crachats\n4. Ponction pleurale exploratrice\n5. S\u00e9rologie virale","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"4+5","answer_d":"4+3","answer_e":"1+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10828","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une m\u00e9ningite purulente chez l'enfant, la dose quotidienne d'ampicilline que vous devez prescrire par voie veineuse et par jour est la suivante :","answer_a":"10 mg\/kg","answer_b":"25 mg\/kg","answer_c":"50 mg\/kg","answer_d":"200 mg\/kg","answer_e":"400 mg\/kg","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"23767","clinical_case":null,"question":"Le traitement local de l'ulc\u00e8re de corn\u00e9e d'origine bact\u00e9rienne associe :","answer_a":"Antibiotiques + cicatrisants + cortico\u00efdes + atropine","answer_b":"Antibiotiques + cortico\u00efdes + pansement","answer_c":"Cortico\u00efdes + antibiotiques + atropine + pansement","answer_d":"Atropine + antibiotiques + cicatrisants + pansement","answer_e":"Antibiotiques + cicatrisants + pansement","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9282","clinical_case":"Madame P., 30 ans, est hospitalis\u00e9e en raison de la survenue rapidement progressive sur 24 heures d'une chute de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil droit. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retient un \u00e9pisode identique 2 ans auparavant au niveau de l'oeil gauche et une p\u00e9riode de troubles de l'\u00e9quilibre, r\u00e9gressive en 15 jours environ, il y a un an. L'examen neurologique met en \u00e9vidence : - un syndrome pyramidal des 4 membres- un nystagmus multidirectionnel- de discrets troubles de la sensibilit\u00e9 profonde aux membres inf\u00e9rieursLe diagnostic de scl\u00e9rose en plaques est alors \u00e9voqu\u00e9","question":"Concernant l'imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM), dans la scl\u00e9rose en plaques, citez la ou les r\u00e9ponses justes :","answer_a":"Il existe une \u00e9troite relation entre le si\u00e8ge des plaques et la symptomatologie clinique","answer_b":"Le nombre de plaques de scl\u00e9rose a une valeur pronostique","answer_c":"L'IRM permet \u00e0 elle seule de faire le diagnostic de scl\u00e9rose en plaques","answer_d":"Des images radiologiques identiques \u00e0 celles observ\u00e9es dans la scl\u00e9rose en plaques peuvent r\u00e9v\u00e9ler d'autres affections","answer_e":"Ces images si\u00e8gent n'importe o\u00f9 au niveau de la substance blanche du syst\u00e8me nerveux central","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23645","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 65 ans, pr\u00e9sente depuis 2 ans, une pollakiurie diurne et nocturne avec des \u00e9pisodes d\u2019h\u00e9maturie terminale.\r\nL'examen clinique met en \u00e9vidence une masse lombaire donnant le contact lombaire \u00e0 gauche.\r\nLe toucher rectal retrouve un ad\u00e9nome de la prostate d'environ 80 gr. L'\u00e9chographie abdominale montre un rein droit normal, \u00e0 gauche une masse du p\u00f4le inf\u00e9rieur du rein, une lithiase v\u00e9sicale et un r\u00e9sidu post mictionnel \u00e9valu\u00e9 \u00e0 100 cc","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le scanner retrouve une masse polaire inf\u00e9rieure et ce par l'injection du produit de contraste :","answer_a":"Cela suffit pour affirmer le cancer du rein gauche","answer_b":"N\u00e9cessite une IRM pour affirmer le diagnostic","answer_c":"N\u00e9cessite une ponction \u00e9cho-guid\u00e9e du rein gauche pour affirmer le diagnostic du cancer du rein de fa\u00e7on certaine avec preuve histologique","answer_d":"N\u00e9cessite une UPR comme compl\u00e9ment d'examen","answer_e":"N\u00e9cessite un \u00e9cho-D\u00f4ppler couleur","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25952","clinical_case":"Madame A.W. 25 ans, consulte en urgence devant l'apparition d'une douleur violente droite avec naus\u00e9es et vomissements. Il n'existe pas de fi\u00e8vre.\r\nElle est porteuse d'un dispositif intraut\u00e9rin (DIU).\r\nCette douleur a d\u00e9marr\u00e9 progressivement, irradiant vers la cuisse.\r\nA la palpation de l'abdomen, il existe une d\u00e9fense au niveau de la fosse iliaque droite, les fosses lombaires sont libres et souples.\r\nLa glaire cervicale est translucide et filante.\r\nAu toucher vaginal, l'ut\u00e9rus est de taille normale, sensible \u00e0 la mobilisation, on per\u00e7oit une masse de 4 \u00e0 5 cm tr\u00e8s douloureuse au nivaeu du cul de sac lat\u00e9ral droit.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Sur le clich\u00e9 de l'abdomen sans pr\u00e9paration, il existe une calcification de\r\n1cm se projetant au niveau du pelvis, de quoi peut-il s'agir ?","answer_a":"Lithiase ur\u00e9t\u00e9rale","answer_b":"Fibrome calcifi\u00e9","answer_c":"Kyste dermo\u00efde","answer_d":"Ad\u00e9nopathie calcifi\u00e9e","answer_e":"Toutes les propositions sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10168","clinical_case":"Une jeune fille de 22 ans pr\u00e9sente une baisse brutale unilat\u00e9rale de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil droit. L'interrogatoire retrouve la notion d'un \u00e9pisode de paresth\u00e9sies du membre inf\u00e9rieur il y a 3 mois. Auparavant, au cours d'une visite de routine, la vision \u00e9tait de 10\/10 au niveau des 2 yeux. L'examen retrouve au niveau de l'oeil droit, une acuit\u00e9 visuelle r\u00e9duite \u00e0 une perception lumineuse, alors qu'au niveau de l'oeil gauche, elle est de 10\/10, L'examen des fonds d'oeil est sans particularit\u00e9. D'embl\u00e9e le diagnostic de scl\u00e9rose en plaques est \u00e9voqu\u00e9","question":"S'il s'agit d'une scl\u00e9rose en plaques, par quel m\u00e9canisme peut-on expliquer la baisse d'acuit\u00e9 visuelle unilat\u00e9rale droite ?","answer_a":"Atteinte du chiasma","answer_b":"Atteinte de la bandelette optique gauche","answer_c":"Atteinte du cortex occipital gauche","answer_d":"Atteinte du nerf moteur oculaire externe droit","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21449","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les traitements utilis\u00e9s par voie veineuse en urgence dans l'asthme aigue grave sont les suivants, sauf un. Lequel :","answer_a":"Th\u00e9ophylline.","answer_b":"Terbutaline.","answer_c":"Salbutamol.","answer_d":"Cortico\u00efde.","answer_e":"Hydratation.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6639","clinical_case":null,"question":"L'ingestion d'alcool m\u00e9thylique peut entra\u00eener les sympt\u00f4mes suivants, sauf un :","answer_a":"Coma","answer_b":"Hypoglyc\u00e9mie","answer_c":"C\u00e9cit\u00e9","answer_d":"Perforation digestive","answer_e":"C\u00e9phal\u00e9es","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3009","clinical_case":"Fille \u00e2g\u00e9e de six ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent. Epistaxis abondantes, gingivorragies et purpura depuis 48 h.A l'examen : p\u00e9t\u00e9chies, ecchymoses, p\u00e2leur cutan\u00e9o muqueuse importante. Rate d\u00e9bordant de 4 cm le rebord costal. Polyad\u00e9nopathies mod\u00e9r\u00e9es, cervicales et axillaires. Apyr\u00e9tique.H\u00e9mogramme :- Globules rouges : 3 200 000\/mm3- H\u00e9matocrite : 2 9 %- H\u00e9moglobine : 9,6 g\/dl- R\u00e9ticulocytes : 0,8 %- Globules blancs : 2 600\/mm3, Polynucl\u00e9aires : 17 %                                                 Polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 1%                                                 Lymphocytes : 72%                                                 Lymphoblastes : 10 %- Plaquettes : 10 000Le my\u00e9logramme montre une moelle riche avec 90 % de lymphoblastes, 5 % d'\u00e9rythroblastes, 5 % de granuleux, absence de m\u00e9gacaryocytes","question":"Quel est la dur\u00e9e pr\u00e9visible du traitement chimioth\u00e9rapique classique en l'absence de rechute ?","answer_a":"2-4 mois","answer_b":"8-12 mois","answer_c":"2-5 mois","answer_d":"6-8 mois","answer_e":"A vie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28224","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 40 ans, chauffeur de taxi, hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre et douleurs thoracique ant\u00e9rieure droite avec frissons et c\u00e9phal\u00e9es \u00e9voluant depuis 24 heures, il signale une expectoration mucopurulente,Dans ces ant\u00e9c\u00e9dents on ne note rien de particulier, habitude toxique : tabagisme \u00e0 30 PA. Le patient p\u00e8se 60 Kg et mesure 1m 72 A l'examen, la temp\u00e9rature est de 40,3\u00b0C, avec pr\u00e9sence d'un herp\u00e8s de la l\u00e8vre sup\u00e9rieur, \u00e0 la percussion on retrouve une matit\u00e9 de la partie moyen\u00acne de i'h\u00ebmithorax droit. La radiographie du thorax de face montre une opacit\u00e9 dense paracardiaque reposant sur le diaphragme et effa\u00e7ant le bord droit de coeur sans signes de r\u00e9traction.\r\nAZE.","question":"15 jours plus tard, le malade est apyr\u00e9\u00actique mais la toux persiste.\r\nL'examen physique est normal mais la radiographie thoracique montre une opacit\u00e9 arrondie de 3cm de diam\u00e8tre, peu dense, paracardiaque droite \u00e0 limi-tes irr\u00e9guli\u00e8res.\r\nLe diagnostic \u00e0 \u00e9voquer est :","answer_a":"Kyste hydatique","answer_b":"Tuberculose","answer_c":"Tumeur b\u00e9nigne","answer_d":"Cancer bronchique primitif","answer_e":"Foyer rond pneumonique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8220","clinical_case":"Chez un homme de 55 ans apparaissent des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs sans aucune anomalie clinique ant\u00e9rieurement remarqu\u00e9e par le malade. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 180\/120 mmHg alors qu'elle \u00e9tait encore normale trois mois plus t\u00f4t et il n'y avait pas de prot\u00e9inurie. Il n'y a pas de fi\u00e8vre. L'examen clinique trouve des r\u00e2les fins des bases pulmonaires et une tachycardie \u00e0 100 par minute avec galop gauche. Le reste de l'examen clinique (fosses lombaires, abdomen, toucher rectal, rev\u00eatement cutan\u00e9) est normal. Les examens biologiques montrent les r\u00e9sultats suivants : Sang : ur\u00e9e 15 mmol\/l, cr\u00e9atinine 160 micromol\/l, ionogramme (mmol\/l) : Na 140, K 4,5 ; Cl  98, bicarbonates 22, protides totaux 66 g\/l (albumine 36. globulines 30), h\u00e9matocrite 37 %, calc\u00e9mie 2,3 mmol\/l, phosphor\u00e9mie 1,2 mmol\/l. Urines des 24 heures (600 ml) : prot\u00e9ines 6 g, Na 20 mmol, K 30 mmol, ur\u00e9e 150 mmol, compte d'Addis (\/mn) : h\u00e9maties 300.000, leucocytes 10.000","question":"L'examen compl\u00e9mentaire le plus utile pour orienter le diagnostic, est :","answer_a":"L'urographie intraveineuse","answer_b":"Le dosage du compl\u00e9ment s\u00e9rique","answer_c":"L'ur\u00e9t\u00e9ropy\u00e9lographie r\u00e9trograde","answer_d":"La biopsie rectale","answer_e":"L'art\u00e9riographie r\u00e9nale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5695","clinical_case":null,"question":"Les facteurs rhumato\u00efdes sont des auto-anticorps :","answer_a":"Anti-Ig G","answer_b":"Anti-Ig M","answer_c":"Anti-Ig A","answer_d":"Antinucl\u00e9aires","answer_e":"D'une autre sp\u00e9cificit\u00e9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15151","clinical_case":null,"question":"Un test immunologique d\u00e9pistant des quantit\u00e9s de b\u00eata-HCG de l'ordre de la milliunit\u00e9-internationale par ml de sang permet le diagnostic de grossesse au plus t\u00f4t :","answer_a":"Apr\u00e8s un seul jour de retard des r\u00e8gles","answer_b":"Au 10 \u00e8me jour du cycle","answer_c":"D\u00e8s la f\u00e9condation","answer_d":"Au 12\u00e8me jour post-ovulatoire","answer_e":"Apr\u00e8s 8 jours de retard de r\u00e8gles","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1792","clinical_case":"Une femme de 72 ans est hospitalis\u00e9e pour un ulc\u00e8re de la jambe droite, \u00e9voluant depuis six mois. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve : une fracture de cette m\u00eame jambe \u00e0 l'\u00e2ge de 40 ans, ayant n\u00e9cessit\u00e9 une immobilisation pl\u00e2tr\u00e9e pendant trois mois, un diab\u00e8te depuis dix ans, trait\u00e9 par r\u00e9gime hypocalorique et un biguanide ; une hypertension art\u00e9rielle, trait\u00e9e par b\u00eata-bloquants.La patiente a l'habitude de traiter son ulc\u00e8re seule : elle le nettoie \u00e0 l'\u00e9ther et applique dessus un pansement commercialis\u00e9 impr\u00e9gn\u00e9 de N\u00e9omycine\u00ae, de Polymyxine\u00ae et de Triamcinolone.A l'examen, il s'agit d'une patiente en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, pesant 70 kg pour 1,60 m. L'ulc\u00e8re si\u00e8ge au-dessus de la mall\u00e9ole interne droite, mesure 4 x 3 cm, ses bords sont r\u00e9guliers, le fond est sale, sans tendance au bourgeonnement.La peau p\u00e9riulc\u00e9reuse est rouge, suintante, et prurigineuse. Il existe quelques plaques de dermite ocre, et des dilatations variqueuses. Les pouls p\u00e9dieux et tibial post\u00e9rieur droits ne sont pas per\u00e7us. La patiente ressent des douleurs vives au moment des soins. Le reste de l'examen clinique ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 16\/9, la temp\u00e9rature est normale.Parmi les examens biologiques usuels, les seules anomalies sont une augmentation de la cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 210 micromoles\/litre et une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u00e0 10 millimoles\/litre","question":"L'aspect des t\u00e9guments autour de l'ulc\u00e8re doit faire \u00e9voquer une complication. Laquelle ?","answer_a":"Erysip\u00e8le","answer_b":"Ecz\u00e9ma de contact","answer_c":"Phl\u00e9bite","answer_d":"Imp\u00e9tigo","answer_e":"Etat pr\u00e9-\u00e9pith\u00e9liomateux","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13249","clinical_case":null,"question":"Parmi les d\u00e9lires suivants,  lequel poss\u00e8de une organisation en \"\"secteur\"\" ?","answer_a":"Paraphr\u00e9nie","answer_b":"Psychose hallucinatoire chronique","answer_c":"Schizophr\u00e9nie parano\u00efde","answer_d":"D\u00e9lire passionnel","answer_e":"D\u00e9lire chronique d'interpr\u00e9tation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22669","clinical_case":"Vous \u00eates sollicit\u00e9 au sujet de madame\r\nS.\tFatima \u00e2g\u00e9e de 58 ans, mari\u00e9e et m\u00e8re de six enfants, r\u00e9sidente \u00e0 Mostaganem, sans profession, trait\u00e9e depuis six ans pour HTA et insuffisance coronarienne, admise en neuro-chirurgie pour exploration d'un processus lytique de la vo\u00fbte cr\u00e2nienne pari\u00e9tale gauche.\r\nLa TDM du cr\u00e2ne montre une lacune osseuse pari\u00e9tale gauche sans atteinte c\u00e9r\u00e9brale.","question":"Les mesures post op\u00e9ratoires pr\u00e9coces suivantes seront r\u00e9alis\u00e9es, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Dosage de calc\u00e9mie et de phosphor\u00e9mie","answer_b":"Laryngoscopie indirecte","answer_c":"Administration de L-Thyroxine \u00e0 raison\r\nde 2 \u00e0 5 pg\/kg\/j","answer_d":"Dosage de la thyroglobuline","answer_e":"R\u00e9\u00e9ducation orthophonique si paralysie\r\nde corde vocale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16795","clinical_case":"Une femme de 50 ans pr\u00e9sente en p\u00e9riode post-op\u00e9ratoire suivant une hyst\u00e9rectomie pour fibrome, une douleur du membre inf\u00e9rieur gauche qui fait suspecter une phl\u00e9bite. La phl\u00e9bographie confirme le diagnostic de phl\u00e9bite et pr\u00e9cise sa localisation poplit\u00e9e gauche. Un traitement par h\u00e9parine est alors commenc\u00e9","question":"Apr\u00e8s 48 heures de traitement le passage \u00e0 la Calciparine\u00ae est d\u00e9cid\u00e9. Sa posologie s'exprime habituellement en ml\/kg\/24 heures. Quelle est la correspondance de 1 ml de Calciparine\u00ae ?","answer_a":"5 000 UI d'h\u00e9parine","answer_b":"10 000 UI d'h\u00e9parine","answer_c":"15 000 UI d'h\u00e9parine","answer_d":"20 000 UI d'h\u00e9parine","answer_e":"25 000 UI d'h\u00e9parine","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23289","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 45 ans, est victime d'un accident de la voie publique; En effet elle a \u00e9t\u00e9 heurt\u00e9e par une voiture avec chute sur le genou droit.\r\nA l'examen on retrouve   \r\n? Une douleur nette du genou droit\r\n- Une impotence fonctionnelle totale\r\n- De petites excoriations cutan\u00e9es ant\u00e9rieures\r\n- Un choc rotulien franc","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Sur le plan th\u00e9rapeutique qu'y a-t-il de mieux \u00e0 proposer ?","answer_a":"Une immobilisation pl\u00e2tr\u00e9e cruromall\u00e9o- laire","answer_b":"Un cerclage \u00e9quatorial","answer_c":"Un haubanage appuy\u00e9 sur broches","answer_d":"Une patellectomie partielle sup\u00e9rieure et encastrement du fragment proximal","answer_e":"Une proth\u00e8se f\u00e9moro-patellaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11687","clinical_case":"Marc, un gar\u00e7on de 3 ans, est adress\u00e9 \u00e0 l'h\u00f4pital pour une toux rebelle f\u00e9brile. L'histoire a commenc\u00e9 il y a 15 jours dans l'apr\u00e8s-midi, brutalement, par une quinte de toux tr\u00e8s violente pendant laquelle l'enfant \u00e9tait tr\u00e8s rouge. Puis, la toux s'est calm\u00e9e. 8 jours apr\u00e8s l'\u00e9pisode initial, la fi\u00e8vre est apparue, 38\u00b0 le matin, 39\u00b0 le soir, et n'a pas c\u00e9d\u00e9 malgr\u00e9 la prise d'Hiconcil\u00ae sirop. Le carnet de sant\u00e9 r\u00e9v\u00e8le que les vaccins sont \u00e0 jour mais que le B.C.G. n'a pas \u00e9t\u00e9 v\u00e9rifi\u00e9","question":"Parmi les diagnostics propos\u00e9s ci-dessous, quel est celui qui vous parait le plus probable ?","answer_a":"Coqueluche","answer_b":"Tuberculose pulmonaire","answer_c":"Inhalation de corps \u00e9tranger","answer_d":"Pneumonie franche lobaire aigu\u00eb","answer_e":"Pneumopathie virale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4715","clinical_case":null,"question":"D\u00e9signer le micro-organisme le plus susceptible d'entra\u00eener une r\u00e9action d'Herxheimer (lyse bact\u00e9rienne provoqu\u00e9e par un antibiotique) :","answer_a":"Pneumocoque","answer_b":"Ent\u00e9rocoque","answer_c":"Staphylocoque","answer_d":"Salmonella typhi","answer_e":"Pseudomonas aeruginosa","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"3896","clinical_case":null,"question":"Ce patient pr\u00e9sente un tableau typique de perforation ulc\u00e9reuse gastrique. Vous pouvez avoir recours \u00e0 divers examens compl\u00e9mentaires pour le confirmer, sauf un qui est contre-indiqu\u00e9. Indiquez lequel :","answer_a":"Radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration debout, de face","answer_b":"Radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration couch\u00e9, de profil","answer_c":"Fibroscopie oeso-gastro-duod\u00e9nale","answer_d":"Transit opaque aux hydro-solubles","answer_e":"Ponction lavage de l'abdomen","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5412","clinical_case":"Un homme de 29 ans, vient de passer 2 ans en R\u00e9publique Centre Africaine comme m\u00e9canicien automobile. Il a suivi une chimioprophylaxie correcte antipalustre par la Nivaquine, chimioprophylaxie qu'il a poursuivie pendant 6 semaines apr\u00e8s son retour. L'interrogatoire permet de retrouver une notion d'impaludation probable, avec un seul acc\u00e8s typique de paludisme, au milieu du s\u00e9jour, il y a environ 10 mois, et un contexte hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tique d\u00e9plorable (nombreux bains de rivi\u00e8re, alimentation improvis\u00e9e, eau de boisson non contr\u00f4l\u00e9e). Trois mois apr\u00e8s son retour, il vient consulter pour une diarrh\u00e9e mod\u00e9r\u00e9e, constitu\u00e9e de 4 - 5 selles par jour sans glaires ni sang. L'examen clinique est normal; on d\u00e9couvre une hyper\u00e9osinophilie \u00e0 32 % sur 16 100 GB, sans an\u00e9mie, ni d\u00e9ficit en h\u00e9moglobine; ur\u00e9e, glyc\u00e9mie, cr\u00e9atinine, transaminases, phosphatases alcalines et radiographie pulmonaire sont normales","question":"Le m\u00e9dicament contre l'ascaridiose est :","answer_a":"Combantrin\u00ae","answer_b":"Solaskil\u00ae","answer_c":"Not\u00e9zine\u00ae","answer_d":"Mint\u00e9zol\u00ae","answer_e":"Biltricide\u00ae","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"9273","clinical_case":"Un b\u00fbcheron de 45 ans souffre de lombalgies depuis plusieurs ann\u00e9es. R\u00e9cemment il a pr\u00e9sent\u00e9 une douleur intense irradiant dans la fesse gauche, la face ant\u00e9ro-externe de la jambe, le dessus du pied jusqu'au gros orteil. En quelques jours, la douleur a diminu\u00e9 en m\u00eame temps qu'il trouvait qu'il ne pouvait plus relever les orteils de son pied gauche et qu'il \u00e9prouvait des difficult\u00e9s \u00e0 uriner","question":"Quel est le diagnostic \u00e9tiologique le plus probable ?","answer_a":"Hernie discale foraminale L4 L5 gauche","answer_b":"Hernie discale m\u00e9diane L5 S1","answer_c":"Hernie discale m\u00e9diane L4 L5","answer_d":"Hernie discale foraminale L5 Sl gauche","answer_e":"Neurinome de la queue de cheval","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14568","clinical_case":null,"question":"Parmi ces d\u00e9fauts de r\u00e9duction d'une fracture de jambe, quel est celui qui chez l'enfant est inacceptable?","answer_a":"Chevauchement","answer_b":"Angulation frontale","answer_c":"Angulation sagittale","answer_d":"D\u00e9faut de rotation","answer_e":"Translation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10747","clinical_case":"Un homme de 43 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier vient consulter pour des douleurs sourdes sous-orbitaires droites, \u00e9voluant depuis 3 semaines, sans rythme pr\u00e9cis, et s'accompagnant d'un mouchage purulent unilat\u00e9ral du m\u00eame c\u00f4t\u00e9. Il n'y a pas de fi\u00e8vre, ni d'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'examen physique permet de constater qu'il n'existe ni oed\u00e8me, ni rougeur au niveau de la pommette droite, et que le cul-de-sac vestibulaire sup\u00e9rieur droit est souple et indolore. Par ailleurs, l'examen endobuccal note un \u00e9coulement mucopurulent sur la paroi pharyng\u00e9e post\u00e9rieure ainsi que la pr\u00e9sence au niveau de la premi\u00e8re molaire sup\u00e9rieure droite d'une couronne mise en place 6 mois plus t\u00f4t. Le reste de l'examen endo et exobuccal est normal","question":"Parmi ces incidences radiologiques, quelle est la premi\u00e8re \u00e0 demander pour confirmer le diagnostic ?","answer_a":"Incidence de Worms - Bretton","answer_b":"Incidence occlusale ant\u00e9rieure","answer_c":"Incidence de Blondeau","answer_d":"Incidence de Schuller","answer_e":"Incidence dite \"\"maxillaire d\u00e9fil\u00e9\"\"","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"1886","clinical_case":"Une femme de 55 ans consulte pour une l\u00e9sion pigment\u00e9e de 1,5 cm, pr\u00e9sente depuis plusieurs ann\u00e9es au niveau de la cr\u00eate tibiale. La l\u00e9sion est de coloration irr\u00e9guli\u00e8re brun noir, et pr\u00e9sente une p\u00e9riph\u00e9rie plane et une composante centrale en relief. L'examen clinique retrouve plusieurs autres l\u00e9sions pigmentaires planes d'allure b\u00e9nigne au niveau du dos sans modification r\u00e9cente. L'examen clinique est par ailleurs normal, en particulier, ne montre pas d'ad\u00e9nopathie ni de spl\u00e9nom\u00e9galie. Par ailleurs, l'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le qu'il s'agit d'une femme nullipare, sportive (cyclisme + tennis) fumant un demi-paquet de cigarettes par jour","question":"Quelle est la conduite \u00e0 tenir vis-\u00e0 vis de la l\u00e9sion de cette patiente ?","answer_a":"Electrocoagulation","answer_b":"Biopsie de la partie la plus en relief","answer_c":"Ex\u00e9r\u00e8se de l'ensemble de la l\u00e9sion","answer_d":"Simple surveillance en l'absence de signes fonctionnels","answer_e":"Biopsie \u00e0 la jonction peau saine peau pigment\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12052","clinical_case":null,"question":"Quelle est la substance qu'il est formellement contre-indiqu\u00e9e d'injecter par voie intrath\u00e9cale ?","answer_a":"Cortico\u00efdes","answer_b":"Gentamycine","answer_c":"Streptomycine","answer_d":"P\u00e9nicilline","answer_e":"M\u00e9thotrexate","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6727","clinical_case":"Intern\u00e9 au pavillon d'urgence, un homme, monsieur Z... bless\u00e9 par balles, se pr\u00e9sente \u00e0 vous. Il d\u00e9clare avoir \u00e9t\u00e9 victime d'un jeune voisin, \u00e2g\u00e9 de 15 ans, qui a tir\u00e9 sur lui, au cours d'une dispute. La balle a travers\u00e9 la cuisse, sans l\u00e9ser les vaisseaux, mais il existe des troubles sensitifs et moteurs, qui vous font craindre une atteinte du nerf sciatique. Vous hospitalisez ce malade","question":"Quelques heures apr\u00e8s, un officier de police se pr\u00e9sente au pavillon d'urgence pour demander si un bless\u00e9 par balles a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9.Qui peut r\u00e9pondre \u00e0 cet officier de police, pour lui donner l'identit\u00e9 du bless\u00e9 ?","answer_a":"L'interne","answer_b":"Le m\u00e9decin de garde","answer_c":"Le directeur de l'h\u00f4pital","answer_d":"Le chef de service, ou son repr\u00e9sentant d\u00fbment mandat\u00e9","answer_e":"Personne ne peut donner l'information","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25201","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une seule parmi les substances suivantes a une clearance \u00e9gale \u00e0 z\u00e9ro \u00e0 l'\u00e9tat physiologique. Laquelle ?","answer_a":"Le PAH (acide paraaminohippurique).","answer_b":"Le glucose.","answer_c":"La cr\u00e9atinine.","answer_d":"Le chlore.","answer_e":"Le sodium.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28120","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans aux ant\u00e9c\u00e9dents de m\u00e9ningite purulente, consulte pour un\r\nsyndrome m\u00e9ning\u00e9 fonctionnel f\u00e9brile d'installation brutale. L'examen retrouve une patiente\r\nagit\u00e9e, une temp\u00e9rature \u00e0 40\u00b0C, une TA \u00e0 110\/70 mm d'Hg et une FR \u00e0 27 cycles\/min. Elle\r\npr\u00e9sente un syndrome m\u00e9ning\u00e9 physique et un herp\u00e8s naso-labial","question":"Le traitement \u00e0 instaurer est:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"De l'Amoxicilline en injectable \u00e0 raison de 200 mg\/kg\/j + un anticonvulsivant.","answer_b":"De la Ceftriaxone en injectable \u00e0 raison d'01 g\/j en perfusion + un anticonvulsivant.","answer_c":"De la Ceftriaxone en injectable \u00e0 raison de 06 g\/j en perfusion + un anticonvulsivant.","answer_d":"Du C\u00e9fotaxime en injectable \u00e0 raison de 100 mg\/kg\/j en IVD + un anticonvulsivant.","answer_e":"Du C\u00e9fotaxime en injectable \u00e0 raison de 200 mg\/kg\/j en IVD + un anticonvulsivant.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1537","clinical_case":null,"question":"Chez un adulte de 20 ans, pr\u00e9sentant des l\u00e9sions prurigineuses chroniques et sym\u00e9triques des plis des coudes et des creux poplit\u00e9s, quel est parmi les diagnostics suivants celui qui peut \u00eatre pos\u00e9 d'apr\u00e8s ces seules informations ?","answer_a":"Une gale acarienne","answer_b":"Une mycose trichophytique","answer_c":"Un psoriasis des plis (psoriasis invers\u00e9)","answer_d":"Une infection bact\u00e9rienne chronique","answer_e":"Une dermatite atopique ecz\u00e9ma constitutionnel","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25002","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic biologique de la grippe se fait par toutes les m\u00e9thodes suivantes, sauf :","answer_a":"Inoculation a des cultures cellulaires","answer_b":"Test immuno-enzymatique","answer_c":"Culture sur \u0153uf embryonn\u00e9 de poule","answer_d":"R\u00e9action d'inhibition d'h\u00e9maglutination","answer_e":"PCR (polym\u00e9rase chain reaction)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19166","clinical_case":null,"question":"L'une des enqu\u00eates suivantes n'est, par d\u00e9finition, jamais prospective. Laquelle ?","answer_a":"Enqu\u00eate en double aveugle","answer_b":"Enqu\u00eate de risque attribuable","answer_c":"Enqu\u00eate de cohorte","answer_d":"Enqu\u00eate cas-t\u00e9moin","answer_e":"Enqu\u00eate de pr\u00e9valence","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23326","clinical_case":null,"question":"Les signes radiologiques de la SPA sont les suivants, sauf un :","answer_a":"Sacro-il\u00e9ite bilat\u00e9rale","answer_b":"Spondilodlscite inflammatoire","answer_c":"Tassement vert\u00e9bral","answer_d":"Calcane\u00efte","answer_e":"Des syndesmophytes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9349","clinical_case":null,"question":"A combien se chiffrent approximativement les pertes azot\u00e9es urinaires d'un sujet adulte atteint d'une maladie infectieuse grave recevant 50 g de prot\u00e9ines par jour :","answer_a":"2 grammes","answer_b":"4 grammes","answer_c":"6 grammes","answer_d":"8 grammes","answer_e":"12 grammes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2020","clinical_case":"Un homme de 40 ans, repr\u00e9sentant de commerce pr\u00e9sente une \u00e9ruption l\u00e9g\u00e8rement infiltr\u00e9e, form\u00e9e de petits \u00e9l\u00e9ments ros\u00e9s de 5 \u00e0 10 mm de diam\u00e8tre, squameux au niveau du tronc et des membres sup\u00e9rieurs. L'examen clinique montre par ailleurs des ad\u00e9nopathies de petite taille, au niveau des aires cervicales. L'examen de la muqueuse est normal, il n'y a pas d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie, pas de fi\u00e8vre, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon. Six semaines auparavant, le patient a eu un \u00e9coulement purulent ur\u00e9thral pour lequel un traitement par cycline \u00e0 la dose d'1 g par jour a \u00e9t\u00e9 prescrit, mais n'a \u00e9t\u00e9 suivi que 2 jours par le patient, en raison d'une am\u00e9lioration rapide. Une semaine avant l'\u00e9ruption, le patient a repris ce traitement de son propre chef pendant 2 jours, en raison d'un \u00e9pisode grippal","question":"Quel examen paraclinique est susceptible de pr\u00e9ciser le diagnostic \u00e9tiologique vraisemblablement en cause dans ce cas ?","answer_a":"Biopsie cutan\u00e9e","answer_b":"S\u00e9rologie Chlamydia","answer_c":"VDRL","answer_d":"Uric\u00e9mie","answer_e":"Test de transformation lymphoblastiques aux cyclines","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24250","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans, \u00e9tudiant, se pr\u00e9sente a la garde pour douleurs \u00e9pigastriques sans arr\u00eat des mati\u00e8res et des gaz.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les diagnostics \u00e9voqu\u00e9s sont :","answer_a":"Une pancr\u00e9atite","answer_b":"Une chol\u00e9cystite","answer_c":"Un Infarctus du myocarde dans sa forme abdominale","answer_d":"Une perforation d'ulc\u00e8re","answer_e":"Une occlusion intestinale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27974","clinical_case":null,"question":"Les facteurs de risque \u00e0 prendre en compte pour \u00e9valuer le risque cardio-vasculaire\r\nchez le patient diab\u00e9tique sont:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"L'\u00e2ge: chez l'homme sup\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 50 ans et chez la femme sup\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 60 ans.","answer_b":"Les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux d\u2019accident vasculaire cardio-vasculaire pr\u00e9coce (infarctus du myocarde ou mort subite) \u00e0 moins de 55 ans chez le p\u00e8re et \u00e0 moins de 65 ans chez la m\u00e8re.","answer_c":"Le tabagisme actuel ou arr\u00eat\u00e9 depuis moins de 3 ans.","answer_d":"L'HTA permanente trait\u00e9e ou non trait\u00e9e.","answer_e":"La microalbuminurie sup\u00e9rieure \u00e0 10 mg\/l.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"27743","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 46 ans, mari\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 17 ans, G9P7, se pr\u00e9sente en\r\nconsultation pour des m\u00e9trorragies mod\u00e9r\u00e9es apparues depuis 03 mois.","question":"Au terme du bilan d'extension, vous retenez le stade SIM (Tumeur inf\u00e9rieure \u00e0 4\r\ncm). Quelles sont vos propositions th\u00e9rapeutiques? (Cochez L\u00e9a r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Hyst\u00e9rectomie + chimioth\u00e9rapie.","answer_b":"Colpo-hyst\u00e9reciomie \u00e9largie + radioth\u00e9rapie externe.","answer_c":"Conisation + radioth\u00e9rapie si ganglions positifs.","answer_d":"Curieth\u00e9rapie + colpo-hyst\u00e9rectomie \u00e9largie + radioth\u00e9rapie si ganglions positifs.","answer_e":"Chimioth\u00e9rapie + colpo-hyst\u00e9rectomie \u00e9largie + hormonoth\u00e9rapie si r\u00e9cepteurs\r\nhormonaux positifs.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12404","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une pleur\u00e9sie s\u00e9rofibrineuse, on admet comme \u00e9tant en faveur du diagnostic de tuberculose :\n1 - Un taux d'albumine du liquide \u00e0 10 g\/l\n2 - Une cytologie du liquide avec 90 % Iymphocytes\n3 - Un taux \u00e9lev\u00e9 d'acide hyaluronique\n4 - Une biopsie pleurale positive avec pr\u00e9sence de follicules \u00e9pith\u00e9lio\u00efdes et giganto cellulaires","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14620","clinical_case":null,"question":"Quelle est l'alt\u00e9ration du champ visuel cons\u00e9cutive \u00e0 une l\u00e9sion du lobe temporal gauche?","answer_a":"Un scotome central droit","answer_b":"Une h\u00e9mianopsie altitudinale sup\u00e9rieure","answer_c":"Une abolition totale du champ visuel gauche","answer_d":"Une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme droite","answer_e":"Une h\u00e9mianopsie bitemporale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26905","clinical_case":"Une fillette \u00e2g\u00e9e de 12 ans, est amen\u00e9e en consultation pour une \u00e9ruption cutan\u00e9e g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e apparue progressivement en 3 jours.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note plusieurs consultations aux urgences pour douleurs abdominales.\r\nExamen clinique    T148 cm; P 35 kg; T\u00b0 37\u00b0 C; ecchymoses et p\u00e9t\u00e9chies diss\u00e9min\u00e9es aux membres sup\u00e9rieurs et inf\u00e9rieurs, sur le thorax et l'abdomen. Pas de manifestations h\u00e9morragiques des muqueuses. Examen cardio-vasculaire normal    FC 24\/mn; TA 110\/60 mm Hg. Examen pleuro-pulmonaire normal    FR 24\/mn. Pas d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie. La palpation de l'abdomen r\u00e9v\u00e8le une douleur du flanc droit. Les articulations sont libres. Pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies p\u00e9riph\u00e9riques. L'examen neurologique ainsi que l'examen ORL sont n\u00e9gatifs. Les urines sont claires; la bandelette r\u00e9active retrouve une h\u00e9maturie microscopique +++ avec prot\u00e9inurie +, pH urinaire 6.\r\nBilan    h\u00e9moglobine 9,5 g\/100ml; h\u00e9matocrite 36 %; 1\/GM 82 p3; CCMH 32 %; GB 6800 (PN 48; PE 02; PB 04; M 01; L 45%); plaquettes 80000\/mm3","question":"(r\u00e9ponse fausse) Le bilan est compl\u00e9t\u00e9 par un m\u00e9dullogramme n\u00e9cessaire \u00e0 la confirmation des diagnostics suivants :","answer_a":"Leucose aigu\u00eb","answer_b":"Insuffisance m\u00e9dullaire","answer_c":"Infiltration m\u00e9tastatique de la moelle par une tumeur r\u00e9nale","answer_d":"Purpura thrombop\u00e9nique p\u00e9riph\u00e9rique","answer_e":"Purpura rhumato\u00efde","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12887","clinical_case":"M. P., 58 ans. agriculteur, vient consulter pour une toux r\u00e9cidivante avec alt\u00e9ration r\u00e9cente de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.Ant\u00e9c\u00e9dents : art\u00e9rite des membres inf\u00e9rieurs, stade II. Bronchite chronique, sans dyspn\u00e9e depuis 15 ans. Fumeur (40 paquets\/ann\u00e9e). Alcool : 1\/2 litre\/jour. Asthme depuis l'enfance, avec 2 \u00e0 3 crises par an l'\u00e9t\u00e9.Histoire de la maladie : il y a 6 mois, \u00e9pisode d'\u00e9ruption cutan\u00e9e des membres inf\u00e9rieurs, mal \u00e9tiquet\u00e9 (le diagnostic d'\u00e9ryth\u00e8me noueux aurait \u00e9t\u00e9 \u00e9voqu\u00e9). Asth\u00e9nie depuis 2 mois et perte de poids de 6 kg associ\u00e9es \u00e0 des arthralgies et \u00e0 une dysphonie. Expectoration purulente, stri\u00e9e de sang depuis 8 jours.A l'examen : temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b05 C. Toux, expectoration purulente, crachats h\u00e9mopto\u00efques. Auscultation : r\u00e2les sibilants diffus des bases. Hippocratisme digital, articulations des doigts l\u00e9g\u00e8rement gonfl\u00e9es.La radiographie pulmonaire montre : opacit\u00e9 dense, \u00e0 projection hilaire gauche, avec comblement de la fen\u00eatre aortico-pulmonaire et at\u00e9lectasie du lobe sup\u00e9rieur gauche. L'ensemble de ce tableau vous \u00e9voque une pathologie maligne","question":"La fibroscopie bronchique montre une tumeur bourgeonnante obstruant la bronche lobaire sup\u00e9rieure gauche. Parmi les propositions suivantes, quelle est la forme de cancer bronchique la plus probable chez ce malade ?","answer_a":"Cancer \u00e9pidermo\u00efde","answer_b":"Cancer anaplasique \u00e0 petites cellules","answer_c":"Ad\u00e9nocarcinome","answer_d":"Cancer indiff\u00e9renci\u00e9 \u00e0 grandes cellules","answer_e":"Cancer bronchiolo-alv\u00e9olaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5335","clinical_case":"Un sujet de 50 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, non fumeur, pr\u00e9sente \u00e0 la suite d'un bain accidentel en eau froide au mois de D\u00e9cembre un point de c\u00f4t\u00e9 brutal avec frissons et hyperthermie \u00e0 40\u00b0 . Vous \u00eates appel\u00e9 une demi journ\u00e9e plus tard : les frissons ont disparu, la fi\u00e8vre est \u00e0 40\u00b0, le point de c\u00f4t\u00e9 persiste, et la toux ram\u00e8ne une expectoration rouill\u00e9e. La percussion thoracique est normale, les vibrations vocales ne sont pas modifi\u00e9es; L'auscultation met en \u00e9vidence un foyer de r\u00e2les cr\u00e9pitants \u00e0 mi-hauteur de l'h\u00e9mothorax gauche. La radiographie du thorax ne montre rien de particulier. L'h\u00e9mogramme est le suivant : 4 300 000 GR\/mm3 15 000 GB\/mm3 PN 78 % Cr\u00e9atinin\u00e9mie = 180 micromoles\/l. Vous faites des h\u00e9mocultures, et d\u00e9butez le traitement","question":"Si vous utilisez la p\u00e9nicilline, quelle dose prescrivez-vous ?","answer_a":"50 000 u\/kg\/j","answer_b":"100 000 u\/kg\/j","answer_c":"150 000 u\/kg\/j","answer_d":"200 000 u\/kg\/j","answer_e":"400 000 u\/kg\/j","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17553","clinical_case":"Une femme de 70 ans est hospitalis\u00e9e pour une insuffisance r\u00e9nale d\u00e9couverte 72 heures apr\u00e8s une chol\u00e9cystectomie pour chol\u00e9cyste lithiasique. Avant l'intervention, la cr\u00e9atin\u00e9mie \u00e9tait \u00e0 90 micromoles\/l, la pression art\u00e9rielle \u00e0 140\/80 mmHg. Pendant l'intervention elle a pr\u00e9sent\u00e9 un collapsus cardio-vasculaire pendant une heure, trait\u00e9 par remplissage avec une aspiration gastrique. L'examen r\u00e9v\u00e8le des oed\u00e8mes des lombes prenant le godet. Les muqueuses de cavit\u00e9 buccale sont humides et on note une empreinte des dents sur la langue. La pression art\u00e9rielle est de 170\/110 mmHg, la fr\u00e9quence cardiaque est de 100 par minute. Il existe un bruit du galop \u00e0 l'auscultation du coeur. La diur\u00e8se est de 100 ml par 24 heures. Les examens sanguins montrent :- Ur\u00e9e 35 mmol\/l - Cr\u00e9atinine 600 micromol\/l - Sodium 110 mmol\/l - Potassium 3,1 mmol\/l - Bicarbonates 33 mmol\/l - pH 7,5 - Protides 51 g\/l - H\u00e9moglobine 9,10 g\/100 ml - Calcium 1,9 mmol\/l","question":"Chez cette malade, l'hypocalc\u00e9mie est surtout li\u00e9e \u00e0 :","answer_a":"L'alcalose m\u00e9tabolique","answer_b":"L'an\u00e9mie","answer_c":"L'hypoprotid\u00e9mie","answer_d":"L'hyponatr\u00e9mie","answer_e":"L'an\u00e9mie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22496","clinical_case":"Une femme de 65 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers, hormis une fracture du fibula droit non traumatique il y'a une ann\u00e9e; consulte pour une dyspn\u00e9e, des c\u00e9phal\u00e9es et palpitations \u00e9voluant depuis 2 mois, associ\u00e9s \u00e0 des douleurs lombaires.\r\nSon examen clinique retrouve juste une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, le reste est sans particularit\u00e9, 7\u00b0 37\u00b0 C.\r\nBiologie   \r\nNFS    GB 6200\/mm3, Hb 9,6 g\/l, GR 3,5 M\/mm3, Hte 29%, Plaquettes 350000\/mm3, Taux de r\u00e9ticulocytes 2%, frottis sanguin    globules rouges en rouleaux, VS 102\/185, Calc\u00e9mie 110 mg\/l, Cr\u00e9atinin\u00e9mie 12mg\/l.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le cas de cette patiente, que recherche-t\u2019on dans les urines ?","answer_a":"Une calciurie","answer_b":"Prot\u00e9ine de Bence Jones","answer_c":"H\u00e9maturie","answer_d":"Cylindres urinaires","answer_e":"Toutes les propositions sont justes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17917","clinical_case":null,"question":"Chez une femme enceinte et non pr\u00e9munie contre la toxoplasmose indiquer le rythme de surveillance s\u00e9rologique toxoplasmique dans le cadre de la pr\u00e9vention de la toxoplasmose cong\u00e9nitale.","answer_a":"Surveillance hebdomadaire","answer_b":"Surveillance inutile","answer_c":"Surveillance trimestrielle","answer_d":"S\u00e9rologie \u00e0 l'accouchement","answer_e":"Surveillance mensuelle","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15094","clinical_case":null,"question":"La fr\u00e9quence cardiaque chez le nouveau-n\u00e9 normal \u00e0 terme, \u00e9veill\u00e9, en dehors des cris, est :","answer_a":"50 \u00e0 70\/mn","answer_b":"70 \u00e0 100\/mn","answer_c":"100 \u00e0 120\/mn","answer_d":"120 \u00e0 160\/mn","answer_e":"160 \u00e0 180\/mn","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2661","clinical_case":null,"question":"Un temps de saignement \u00e0 14 min (IVY) avec 300 000 plaquettes par mm3 peut s'observer au cours de :\n1 - Traitement par cortico\u00efdes\n2 - Insuffisance h\u00e9patique\n3 - Insuffisance respiratoire\n4 - Traitement par aspirine","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9449","clinical_case":null,"question":"Quelle est la teneur en lipides de la margarine ?","answer_a":"55 %","answer_b":"65%","answer_c":"85%","answer_d":"95%","answer_e":"100%","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7613","clinical_case":"Une femme de 36 ans, enceinte de 4 semaines, vous est adress\u00e9e pour avis th\u00e9rapeutique. Son m\u00e9decin traitant lui a d\u00e9j\u00e0 prescrit un certain nombre d'examens dans le cadre de sa d\u00e9claration de grossesse. Parmi ceux-ci, une s\u00e9rologie de toxoplasmose r\u00e9v\u00e8le un taux d'anticorps IgG \u00e0 80 UI\/ml en Immunofluorescence, avec test de Remington (recherche d'lgM sp\u00e9cifiques) positif au 1\/50\u00e8me.En interrogeant la malade, vous notez dans ses ant\u00e9c\u00e9dents :1 - Une premi\u00e8re grossesse, men\u00e9e \u00e0 terme, il y a quatre ans, et durant laquelle la s\u00e9rologie toxoplasmique \u00e9tait positive et stable \u00e0 80 UI\/ml en immunofluorescence, sans IgM sp\u00e9cifiques.2 - Une polyarthrite rhumato\u00efde, d\u00e9couverte il y a deux ans.3 - Une angine avec ad\u00e9nopathies cervicales, avec fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C, survenue il y a 3 semaines, trait\u00e9e, et d'\u00e9volution apparemment favorable.Le test de Remington donne dans certaines situations pathologiques des r\u00e9sultats positifs non sp\u00e9cifiques","question":"Dans ces conditions, quel est le test compl\u00e9mentaire essentiel \u00e0 demander, sachant que s'il s'av\u00e8re positif, il vous permettra de comprendre imm\u00e9diatement l'\u00e9volution toxoplasmique s\u00e9rologique survenue depuis la grossesse ant\u00e9rieure et de pr\u00e9ciser le risque toxoplasmique chez cette femme ?","answer_a":"Un nouveau contr\u00f4le s\u00e9rologique de la toxoplasmose \u00e0 15 jours du pr\u00e9c\u00e9dent","answer_b":"Un pr\u00e9l\u00e8vement de gorge","answer_c":"Une recherche de facteur rhumato\u00efde","answer_d":"Une ponction de ganglion avec recherche parasitologique directe de toxoplasme","answer_e":"Une h\u00e9moculture sur milieu de NNN","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9019","clinical_case":"Une femme de 65 ans, mod\u00e9r\u00e9ment ob\u00e8se, hypertendue bien control\u00e9e par le traitement m\u00e9dical vient consulter car elle pr\u00e9sente depuis plusieurs jours des ph\u00e9nom\u00e8nes de c\u00e9cit\u00e9 monoculaire transitoire droite ; chaque \u00e9pisode dure quelques secondes puis la vision redevient normale;  ces ph\u00e9nom\u00e8nes se sont produits deux \u00e0 trois fois par jour depuis quatre \u00e0 cinq jours. L'ophtalmologiste n'a retrouv\u00e9 aucune anomalie au fond d'oeil et a fait une \u00e9chotomographie des axes art\u00e9riels cervicaux. Cet examen montre l'existence d'une st\u00e9nose de l'origine de l'art\u00e8re carotide interne droit","question":"La vascularisation r\u00e9tinienne est assur\u00e9e par l'art\u00e8re ophtalmique qui est une branche de :","answer_a":"L'art\u00e8re c\u00e9r\u00e9brale ant\u00e9rieure","answer_b":"L'art\u00e8re communicante ant\u00e9rieure","answer_c":"Le siphon carotidien","answer_d":"L'art\u00e8re maxillaire interne","answer_e":"Le tronc basilaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"912","clinical_case":"Une femme de 38 ans vient consulter sur le conseil du m\u00e9decin du travail pour un goitre dont elle connait l'existence depuis plusieurs ann\u00e9es, mais dont elle ne s'est pas occup\u00e9e, et qui a grossi. Aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. A l'examen, on palpe \u00e0 la face ant\u00e9rieure du lobe droit un nodule ovo\u00efde, du volume d'une amande, lisse, isol\u00e9 ; il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie perceptible, pas de signes cliniques nets d'hyper ou d'hypothyro\u00efdie. L'examen est par ailleurs n\u00e9gatif. Les dosages thyro\u00efdiens plasmatiques sont normaux. Le nodule est solide en \u00e9chographie, afixant en scintigraphie","question":"Cette patiente est op\u00e9r\u00e9e : thyro\u00efdectomie totale avec curage ganglionnaire droit car il s'agit d'un \u00e9pith\u00e9lioma papillaire mais bien encapsul\u00e9, aucun des ganglions pr\u00e9lev\u00e9s n'est envahi, aucun autre foyer d'\u00e9pith\u00e9lioma n'est retrouv\u00e9. On d\u00e9cide de ne pas donner d'iode radio-actif. D\u00e8s lors, en post-op\u00e9ratoire vous conseillez l'attitude suivante :","answer_a":"Donner une hormonoth\u00e9rapie thyro\u00efdienne \u00e0 dose juste substitutive pour \u00e9viter l'hypothyro\u00efdie","answer_b":"Donner une hormonoth\u00e9rapie thyro\u00efdienne \u00e0 dose assez forte pour freiner la TSH","answer_c":"Ne pas donner d'hormone thyro\u00efdienne qui stimulerait d'\u00e9ventuelles m\u00e9tastases","answer_d":"Donner un antithyro\u00efdien de synth\u00e8se pour freiner d'\u00e9ventuelles m\u00e9tastases","answer_e":"Donner de l'iode sous forme de Lugol","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13227","clinical_case":null,"question":"Le terme \"\"encopr\u00e9sie\"\" d\u00e9signe chez l'enfant apr\u00e8s l'\u00e2ge d'acquisition du contr\u00f4le sphinct\u00e9rien :","answer_a":"Une incontinence des mati\u00e8res","answer_b":"Une douleur lors de la d\u00e9f\u00e9cation","answer_c":"Une d\u00e9f\u00e9cation spontan\u00e9e","answer_d":"Une diarrh\u00e9e psychog\u00e8ne","answer_e":"Une phobie de la d\u00e9f\u00e9cation","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27206","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 45 ans, consulte aux urgences pour un m\u00e9l\u00e9na On retrouve \u00e0 l'interrogatoire une notion de cirrhose virale C\r\ncompens\u00e9e, diagnostiqu\u00e9e il y a 6 mois.\r\nA l'admission, patient conscient, coop\u00e9rant, p\u00e2le, TA 110\/70 mmHg, pouls 85\/mn.\r\nA l'examen    circulation veineuse collat\u00e9rale avec spl\u00e9nom\u00e9galie de type 2.\r\nBiologie    Hb    7g\/dl (an\u00e9mie normochrome normocytaire), GB    3200\/mm3, plaquettes    56000\/mm3, TP    52 %, ASAT\/ALAT    22\/32\r\nUl\/I, PAL    180 Ul\/I, GamaGT    32 Ul\/I. Le reste du bilan biologique est normal.","question":"Le traitement prophylactique secondaire chez ce patient diab\u00e9tique avec un bloc auriculo- ventriculaire de 2\u00e8me degr\u00e9\r\nconsistera en : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Avlocardyl","answer_b":"D\u00e9riv\u00e9 nitr\u00e9s","answer_c":"Avlocardyl + d\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s","answer_d":"Carv\u00e9dilol","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20371","clinical_case":null,"question":"Une jeune femme ayant un ecz\u00e9ma des zones de contact des boucles d'oreilles du bracelet-montre et des attaches m\u00e9talliques des v tements est probablement sensibilis\u00e9e par :","answer_a":"Chrome","answer_b":"Cobalt","answer_c":"Cuivre","answer_d":"Formald\u00e9hyde","answer_e":"Aucun des allerg\u00e8nes ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21933","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 22 mois, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre importante et d\u00e9tresse respiratoire \u00e9voluant depuis une semaine, avec depuis 24h refus de s'alimenter et survenu de plusieurs \u00e9pisodes de convulsions.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels on note 2 \u00e9pisodes de bronchiolites aigu\u00ebs \u00e0 l'\u00e2ge de 6 et 10 mois, dans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux on note la notion d'asthme maternel ainsi qu'une tuberculeuse pulmonaire microscopie directe positive chez ta grand-m\u00e8re diagnostiqu\u00e9e un an auparavant et d\u00e9clar\u00e9e comme gu\u00e9rie (bact\u00e9riologie n\u00e9gative et radiographie normale).\r\nExamen    poids 10,500 kg, Taille 82 cm, r39\u00b0c, FR 55\/mn, FC 120\/mn.\r\nTirage mod\u00e9r\u00e9, cicatrice du BCG pr\u00e9sente, r\u00e2les bronchiques aux 2 champs pulmonaires, l\u00e9g\u00e8re raideur de la nuque avec fixit\u00e9 du regard, h\u00e9mipar\u00e9sie gauche, fl\u00e8che h\u00e9patique 6 cm.\r\nRadiographie du thorax    micronodules diss\u00e9min\u00e9s dans la totalit\u00e9 des deux champs pulmonaires avec pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies hilaires.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels sont les examens compl\u00e9mentaires n\u00e9cessaires pour confirmer le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 ?\n1. Ponction lombaire\n2. Fond d'\u0153il\n3. Bilan phospho-calcique et glyc\u00e9mie\n4. TDM c\u00e9r\u00e9brale\n5. H\u00e9mocultures","answer_a":"1+3+4","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+5","answer_d":"1+2+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"698","clinical_case":"Une femme de 45 ans non m\u00e9nopaus\u00e9e consulte en urgence en raison de l'apparition r\u00e9cente d'un \u00e9tat inflammatoire des quadrants externes du sein droit. A l'examen, la peau de cette r\u00e9gion du sein est rouge, chaude, douloureuse : en regard on retrouve une masse dure mesurant 7 cm dans son plus grand axe, adh\u00e9rant \u00e0 la peau, il y a dans l'aisselle homolat\u00e9rale un ganglion de 3 cm de diam\u00e8tre, dur, encore mobile. Le reste de l'examen clinique est normal. La mammographie objective une opacit\u00e9 spicul\u00e9e avec quelques microcalcifications et surtout un tr\u00e8s important oed\u00e8me sous cutan\u00e9 ; l'histologie confirme le diagnostic d'ad\u00e9nocarcinome mammaire devant cette tumeur class\u00e9e T3 N1b PeV2","question":"Chez cette malade, lequel des \u00e9l\u00e9ments cliniques suivants vous para\u00eet \u00eatre le facteur pronostique majeur  ?","answer_a":"La taille de la tumeur","answer_b":"L'\u00e2ge","answer_c":"La pr\u00e9sence d'une ad\u00e9nopathie","answer_d":"L'existence de signes inflammatoires","answer_e":"L'\u00e9tat hormonal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9020","clinical_case":"Une femme de 65 ans, mod\u00e9r\u00e9ment ob\u00e8se, hypertendue bien control\u00e9e par le traitement m\u00e9dical vient consulter car elle pr\u00e9sente depuis plusieurs jours des ph\u00e9nom\u00e8nes de c\u00e9cit\u00e9 monoculaire transitoire droite ; chaque \u00e9pisode dure quelques secondes puis la vision redevient normale;  ces ph\u00e9nom\u00e8nes se sont produits deux \u00e0 trois fois par jour depuis quatre \u00e0 cinq jours. L'ophtalmologiste n'a retrouv\u00e9 aucune anomalie au fond d'oeil et a fait une \u00e9chotomographie des axes art\u00e9riels cervicaux. Cet examen montre l'existence d'une st\u00e9nose de l'origine de l'art\u00e8re carotide interne droit","question":"D\u00e8s lors vous demandez :","answer_a":"Rendez-vous d'ophtalmodynamom\u00e9trie","answer_b":"Rendez-vous d'\u00e9lectroenc\u00e9phalogramme","answer_c":"Rendez-vous de tomodensitom\u00e9trie cervicale","answer_d":"Bilan biologique lipidique","answer_e":"Aucun des examens ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"353","clinical_case":null,"question":"Dans la classification TNM, que signifie l'appellation N0  ?","answer_a":"Absence de ganglions histologiquement envahis","answer_b":"Absence de ganglions cliniquement envahis","answer_c":"Absence de ganglions palpables","answer_d":"Pr\u00e9sence de ganglions cliniquement normaux","answer_e":"Pr\u00e9sence de ganglions cliniquement m\u00e9tastatiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"9633","clinical_case":"Un homme de 30 ans, s\u00e9dentaire, vous consulte car le m\u00e9decin du travail a constat\u00e9 une tension art\u00e9rielle \u00e0 16\/9. Il d\u00e9clare consommer en moyenne 1,5 litre de vin \u00e0 13 degr\u00e9s et trois verres de whisky par jour (100 cc de whisky \u00e0 45 degr\u00e9s). L'examen clinique est normal, en dehors d'un embonpoint (surpoids estim\u00e9 \u00e0 7 kg) et d'une HTA \u00e0 16\/9. Il n'y a pas de signes de d\u00e9pendance physique \u00e0 l'alcool. La cholest\u00e9rol\u00e9mie dos\u00e9e il y a 3 mois \u00e9tait de 2,25 g\/l","question":"Chez ce malade, quel est l'apport calorique quotidien li\u00e9 \u00e0 l'alcool ?","answer_a":"1344 kcal","answer_b":"1215 kcal","answer_c":"813 kcal","answer_d":"1824 kcal","answer_e":"1516 kcal","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25887","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 25 ans, mari\u00e9e depuis1 an, consulte pour m\u00e9trorragies de\r\ngrande abondance apr\u00e8s une am\u00e9norrh\u00e9e de 2 mois.\r\nA l'interrogatoire, on retrouve la notion de vomissements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s depuis 1 mois et de douleurs pelviennes diffuses. A l'examen    l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon, la TA\r\nest \u00e0 14\/9 cm Hg, les membres inf\u00e9rieurs sont \u0153d\u00e8m\u00e9ti\u00e9es.La palpation retrouve une masse abdomino-pelvienne m\u00e9diane bien limit\u00e9e,\r\npeu mobilisable, molle, dont le p\u00f4le sup\u00e9rieur atteint l'ombilic, le toucher vaginale trouve un col post\u00e9rieur, long, ferm\u00e9 ; le d\u00f4me vaginale est combl\u00e9 par le p\u00f4le inf\u00e9rieur de la masse per\u00e7ue \u00e0 la palpation.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La persistance des m\u00e9trorragies et la stagnation du taux de prolans font\r\n\u00e9voquer :","answer_a":"Une grossesse intercurrente","answer_b":"Une mole invasive","answer_c":"Un choriocarcinome","answer_d":"Une endom\u00e9trite","answer_e":"Un r\u00e9sidu m\u00f4laire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22867","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 11 ans, consulte aux urgences pour fi\u00e8vre et difficult\u00e9 a avaler depuis 4 jours.\r\nIl n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dico-chirurgical et son statut vaccinal n'a pu \u00eatre pr\u00e9cis\u00e9.\r\nL'examen clinique retrouve un enfant pale et asth\u00e9nique avec    fi\u00e8vre a 38,5\u00b0, pouls a 100\/', FR 25\/', PA 100\/50 mmHg. Des amygdales tum\u00e9fi\u00e9es rouges et recouvertes d'un enduit blanch\u00e2tre ne se d\u00e9collant pas facilement et qui s'\u00e9tend sur le voile du palais, un \u00e9coulement nasal sero-muqueux unilat\u00e9ral et des ad\u00e9nopathies sous angulo-maxillaires bilat\u00e9rales sensibles sans p\u00e9ri ad\u00e9nite.\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les arguments essentiels en faveur du diagnostic sont :\n1. L'\u00e9coulement nasal sero-muqueux unilat\u00e9ral\n2. La dysphagie\n3. Les ad\u00e9nopathies sous angulo-maxillaires bilat\u00e9rales et sensibles\n4. Le statut vaccinal ind\u00e9termin\u00e9\n5. L'examen des amygdales","answer_a":"2+3+4","answer_b":"1+2+3","answer_c":"1+4+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24313","clinical_case":"Cette femme \u00e2g\u00e9e de 37 ans, institutrice, c\u00e9libataire, consulte pour une diarrh\u00e9e chronique.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents    on ne retrouve rien de particulier sur le plan personnel ni familial.\r\nLe d\u00e9but des troubles remonte \u00e0 11 mois, caract\u00e9ris\u00e9 par l'installation progressive d\u2019une diarrh\u00e9e faite de 3 \u00e0 4 s elles liquides ou p\u00e2teuses, volumineuses, f\u00e9tides associ\u00e9es \u00e0 des douleurs hypogastriques \u00e0 type de crampes post prandiales pr\u00e9coces imparfaitement calm\u00e9es par la d\u00e9f\u00e9cation. Il s'y associe des fourmillements et des crampes des extr\u00e9mit\u00e9s. L'asth\u00e9nie physique est marqu\u00e9e. Il existe un amaigrissement de 7 kg responsable d'une fonte musculaire \u00e9vidente.\r\nA l'examen, il existe \u00e9galement une pli de d\u00e9nutrition.\r\nLa TA est de 110\/80 mm Hg, la Temp\u00e9rature  37,8\u00b0c, le pouls 84 pulsations\/mn,\r\nLe reste de l'examen physique est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle prise en charge adoptez vous dans l'imm\u00e9diat ?","answer_a":"Prescription d\u2019anti diarrh\u00e9iques","answer_b":"Prescription d\u2019antibiotiques \u00e0 vis\u00e9e intestinale","answer_c":"Coloscopie en urgence","answer_d":"R\u00e9animation","answer_e":"Prescription de cortico\u00efdes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25670","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une t\u00e9l\u00e9radiographie de face se r\u00e9alise habituellement, selon les r\u00e8gles suivantes, sauf une. Laquelle :","answer_a":"Patient en position debout.","answer_b":"Patient \u00e0 1.5 m\u00e8tres de la source de rayon X.","answer_c":"A la fin d\u2019une inspiration profonde.","answer_d":"Avec un rayon incident ant\u00e9ro-post\u00e9rieur.","answer_e":"En apn\u00e9e.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7969","clinical_case":null,"question":"Le syndrome n\u00e9phrotique peut entra\u00eener toutes les complications suivantes sauf une :","answer_a":"Hypocalc\u00e9mie","answer_b":"Augmentation des lipoprot\u00e9ines plasmatiques","answer_c":"Syndrome h\u00e9morragique","answer_d":"R\u00e9tention hydrosod\u00e9e","answer_e":"Insuffisance r\u00e9nale fonctionnelle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9937","clinical_case":null,"question":"Le glaucome aigu par fermeture de l'angle survient le plus souvent chez :","answer_a":"L'enfant","answer_b":"Le fort myope","answer_c":"L'aphake","answer_d":"L'hyperm\u00e9trope","answer_e":"Les sujets de sexe masculin","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22896","clinical_case":"Amina \u00e2g\u00e9e de 7 mois, se pr\u00e9sente pour p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse franche.\r\nElle est n\u00e9e \u00e0 terme apr\u00e8s une grossesse normale et un accouchement eutocique. Mensuration \u00e0 la naissance    poids    3500g, taille    50cm, PC    35cm. Elle est nourrie au sein depuis la naissance jusqu'\u00e0 3 mois puis diversification correcte, vaccination non faite. Parents co-sanguins vBP, un fr\u00e8re et une s\u0153ur VBP.\r\nHistoire de la maladie    le d\u00e9but remonte \u00e0 la p\u00e9riode n\u00e9onatale avec vomissements peu abondant mais r\u00e9p\u00e9t\u00e9s, sans horaires particuliers, ayant retentis sur le d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral.\r\nA l'examen d'entr\u00e9e    poids    4500g, taille    53cm, PC    43cm, T\u00b0    37\u00b0c, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse franche, pas de syndrome h\u00e9morragique d\u00e9celable, pointe de rate, pli d'hypotrophie.","question":"L'an\u00e9mie pr\u00e9sent\u00e9e par le nourrisson est en rapport avec :","answer_a":"Spoliation sanguine occulte","answer_b":"Carence d'apport","answer_c":"Malabsorption","answer_d":"A+B","answer_e":"A+B + C","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22778","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Classez par ordre d'apparition les acquisitions psycho-motrices suivantes :\n1. Reconna\u00eet le visage de sa m\u00e8re\n2. Pr\u00e9hension palmaire\n3. Tient bien sa t\u00eate\n4. Premier sourire\n4. Premier sourire","answer_a":"4+3+2+1","answer_b":"4+3+1+2","answer_c":"3+2+4+1","answer_d":"3+4+2+1","answer_e":"A+u+c+u+n+e+d+e+c+e+s+r+p+o+n+s+e+s+n+e+s+t+e+x+a+c+t","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"975","clinical_case":null,"question":"Devant un tableau d'insuffisance ventriculaire droite, sans \u00e9tiologie \u00e9vidente, on retient en faveur d'une insuffisance respiratoire chronique :\n1 - Souffle systolique d'insuffisance tricuspidienne\n2 - Gros foie douloureux\n3 - Sur l'ECG, onde T n\u00e9gative en V1, V2, V3\n4 - PCO2 du sang art\u00e9riel \u00e0 48 mmHg (6,4 Kpa)","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27819","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 36 ans, G3P2, se pr\u00e9sente en consultation \u00e0 6 mois de\r\ngrossesse- Elle p\u00e8se 81 kg pour 1m6Q, la hauteur ut\u00e9rine est \u00e0 28 cm. Le poids de\r\nnaissance du dernier enfant est de 4 kg 200.","question":"Au premier trimestre-, le d\u00e9pistage du diab\u00e8te gestationnel est r\u00e9alis\u00e9 par:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse Juste)","answer_a":"La glyc\u00e9mie \u00e0 jeun.","answer_b":"Le test d'O'Sullivan \u00e0 50 g de glucose.","answer_c":"Le test de l'OMS \u00e0 75 g d glucose.","answer_d":"Le test de l'OMS \u00e0 100 g de glucose.","answer_e":"L'hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e \u00e0 100 g de glucose.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25661","clinical_case":null,"question":"Une masse du m\u00e9diastin moyen lat\u00e9ralis\u00e9e \u00e0 droite ou \u00e0 gauche, attirant l'oesophage ou ne le refoulant pas correspond \u00e0 :","answer_a":"Un processus de la paroi oesophagienne","answer_b":"Un kyste bronchog\u00e8nique","answer_c":"Une aorte \u00e0 droite","answer_d":"Un \u00e9largissement de la veine azygos","answer_e":"Une ad\u00e9nopathie m\u00e9diastinale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19546","clinical_case":null,"question":"Quelle est la probabilit\u00e9 d'avoir un enfant sain pour deux conjoints atteints de la m\u00eame maladie autosomique dominante sachant que la situation d'homozygotie est l\u00e9thale ?","answer_a":"Nulle","answer_b":"1\/4","answer_c":"1\/3","answer_d":"1\/2","answer_e":"2\/3","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21839","clinical_case":"H. Fatma \u00e2g\u00e9e de 60 ans, m\u00e8re de 9 enfants, est admise pour polyad\u00e9nopathies et spl\u00e9nom\u00e9galie. Le d\u00e9but remonte \u00e0 1 an marqu\u00e9 par une asth\u00e9nie et amaigrissement. Puis apparition de ganglions cervicaux, puis axillaires et inguinaux et enfin spl\u00e9nom\u00e9galie.\r\nA l'examen    Tr\u00e8s bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, pas de subict\u00e8re, ni syndrome h\u00e9morragique, pas de fi\u00e8vre, ganglions de 1 \u00e0 2 cm \u00e0 toutes les aires ganglionnaires, sym\u00e9triques, sans signe inflammatoire, rate de type II.","question":"Pour arriver au diagnostic vous ferez d'abord :","answer_a":"La biopsie ganglionnaire","answer_b":"La num\u00e9ration de la formule sanguine","answer_c":"La ponction de moelle osseuse","answer_d":"La ponction ganglionnaire","answer_e":"B+C","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4811","clinical_case":null,"question":"Une femme de 30 ans pr\u00e9sente \u00e0 la 32\u00e8me semaine d'am\u00e9norrh\u00e9e, une s\u00e9roconversion de toxoplasmose. Quelle attitude avez-vous ?","answer_a":"Ne rien faire : \u00e0 cette date le risque de contamination est nul","answer_b":"Proposer une interruption de grossesse \"\"\u00e0 vis\u00e9e th\u00e9rapeutique\"\"","answer_c":"Traiter la femme par le pyrim\u00e9thamine-sulfadoxine (Fansidar\u00ae) : 1 cp 10 jours\/mois jusqu'\u00e0 la fin de la grossesse","answer_d":"Traiter la femme par spiramycine (Rovamycine\u00ae) : 3 g\/jour jusqu'au terme","answer_e":"Extraction de l'enfant vu le risque encouru","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8959","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 en urgence aupr\u00e8s d'un homme \u00e2g\u00e9 de 60 ans, quelques heures auparavant, il a pr\u00e9sent\u00e9 un malaise brutal associant rapidement un vertige intense, des vomissements et un d\u00e9s\u00e9quilibre, il existe, de plus, lorsque vous l'examinez, une dysarthrie et des troubles importants de la d\u00e9glutition, L'examen du malade permet de constater : une tachycardie mod\u00e9r\u00e9e, une tension art\u00e9rielle \u00e0 15\/1 OcmHg, une hypoesth\u00e9sie de l'h\u00e9miface droite avec quelques douleurs \u00e0 ce niveau, une paralysie du voile \u00e0 droite, un syndrome de Claude Bernard Horner \u00e0 droite un discret syndrome c\u00e9r\u00e9belleux droit ; du c\u00f4t\u00e9 du corps, vous notez l'existence d'une h\u00e9mianesth\u00e9sie dissoci\u00e9e respectant la face","question":"Vous d\u00e9cidez d'hospitaliser le malade. Parmi les examens suivants. quel (s) est (sont) celui (ceux) susceptible (s) d'apporter une confirmation de la localisation l\u00e9sionnelle ?","answer_a":"Ponction lombaire","answer_b":"Potentiels \u00e9voqu\u00e9s visuels","answer_c":"Electromyogramme des membres inf\u00e9rieurs avec mesure des vitesses de conduction sensivit\u00e9","answer_d":"Examen du fond de l'oeil","answer_e":"Aucun de ces examens","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27887","clinical_case":null,"question":"Les conditions pr\u00e9canc\u00e9reuses du cancer gastrique sont les suivantes:\r\n(cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Maladie de Biermer","answer_b":"Moignon gastrique","answer_c":"\u0152sophage de Barrett","answer_d":"Polyad\u00e9nome","answer_e":"Ulc\u00e8re peptique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"9785","clinical_case":null,"question":"Parmi les principales causes favorisantes de d\u00e9collement de r\u00e9tine cit\u00e9es, l'une est fausse. Laquelle ?","answer_a":"L'art\u00e9rioscl\u00e9rose","answer_b":"La myopie forte","answer_c":"La cataracte","answer_d":"Les traumatismes","answer_e":"L'aphakie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22982","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 12 mois est hospitalis\u00e9 pour diarrh\u00e9es chroniques, \u00e9voluant depuis l'\u00e2ge de 8 mois, faites de selles abondantes, non glaireuses, sans notion d'\u00e9pisode infectieux.\r\nNourri au sein exclusif jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 3 mois, puis mixte avec introduction \u00e0 l'\u00e2ge de 6 mois de laitages, c\u00e9r\u00e9ales et prot\u00e9ines animales.\r\nExamen   \r\nPoids 5.5Kg; taille 66cm; PC 45 cm; T 36,4\u00b0 C; p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse importante, cheveux clairsem\u00e9s et d\u00e9color\u00e9s, syndrome oed\u00e9mateux important avec oed\u00e8mes blancs gardant le godet, distension abdominale et fl\u00e8che h\u00e9patique \u00e0 8cm.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Lesquels parmi ces examens, font partie du tableau de malabsorption intestinale :\n1. Taux de lipides \u00e0 3 g\/l et taux de protides \u00e0 55 g\/l\n2. Coefficient de saturation de la sid\u00e9rophiline \u00e0 10%\n3. Taux de prothrombine bas non corrig\u00e9 par injection de vitamine K1\n4. Test \u00e0 la sueur avec chlore sudoral sup\u00e9rieur \u00e0 80 mEq\/l\r\n5- Indice cortico-diaphysaire \u00e0 0.30","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3+5","answer_c":"1+2+5","answer_d":"2+3+4+5","answer_e":"1+2+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18278","clinical_case":"Madame U...C..., 25 ans. Premi\u00e8res r\u00e8gles \u00e0 16 ans, irr\u00e9guli\u00e8res survenant entre 30 et 90 jours. Mariage \u00e0 20 ans. Contraception par estroprogestatifs entra\u00eenant la r\u00e9gularisation des cycles. Arr\u00eat \u00e0 23 ans en vue d'une grossesse. Exploration \u00e0 partir de d\u00e9cembre 1986. Taille 1,62m, poids 55 kg, T.A. 11\/7, pilosit\u00e9 normale, pas de galactorrh\u00e9e. A la suite de ces explorations, administration de CLOMID qui permet une grossesse lors du premier cycle de traitement. Derni\u00e8res r\u00e8gles : 25 mars 1987. Premier examen de grossesse le 16 juin 1987. L'immunit\u00e9 vis \u00e0 vis de la rub\u00e9ole et de la toxoplasmose n'a jamais \u00e9t\u00e9 recherch\u00e9e. Les premiers r\u00e9sultats sont les suivants : rub\u00e9ole + 50 UI toxoplasmose : Immunofluorescence + 50 UI - Remington n\u00e9gatif - groupe sanguin O Rh +. L'examen clinique note un corps ut\u00e9rin ramolli, ant\u00e9vers\u00e9, plus gros que l'\u00e2ge th\u00e9orique de la grossesse. Le col est ferm\u00e9. Activit\u00e9 cardiaque foetale per\u00e7ue \u00e0 l'auscultation Doppler","question":"La grossesse \u00e9volue normalement et se termine le 2 d\u00e9cembre 1987 par une c\u00e9sarienne. Suites normales. Allaitement artificiel. Consulte le 15 mars 1988 pour absence de retour de couches. Examen clinique et \u00e9chotomographique normaux. A quelle date aurait d\u00fb th\u00e9oriquement se produire le retour de couches ?","answer_a":"2 f\u00e9vrier 1988","answer_b":"2 mars 1988","answer_c":"20 janvier 1988","answer_d":"2 janvier 1988","answer_e":"20 f\u00e9vrier 1988","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27936","clinical_case":null,"question":"Au cours de (a gestation, le myom\u00e8tre pr\u00e9sente les modifications suivantes:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Hypertrophie et hyperplasie des cellules musculaires lisses.","answer_b":"D\u00e9veloppement art\u00e9riolaire consid\u00e9rable.","answer_c":"Formation de l'isthme ut\u00e9rin.","answer_d":"Apparition de n\u00e9ovaisseaux.","answer_e":"Toutes ces propositions sont justes.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4627","clinical_case":"Un homme de 67 ans, ancien \u00e9thylique, ne consommant actuellement plus d'alcool, mais ayant pr\u00e9sent\u00e9 au cours de ces derni\u00e8res ann\u00e9es plusieurs pouss\u00e9es d'h\u00e9patite alcoolique aigu\u00eb, est hospitalis\u00e9 pour le bilan d'un ict\u00e8re. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note \u00e9galement l'existence d'une affection coronarienne ayant \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e pendant deux mois, il y a 5 ans, par perhexilline (Pexid\u00ae) et maintenant prenant r\u00e9guli\u00e8rement du diltiazem (Tildiem\u00ae). L'ict\u00e8re est apparu de fa\u00e7on tr\u00e8s progressive et \u00e9volue irr\u00e9m\u00e9diablement en s'accentuant de jour en jour. Il est indolore, apyr\u00e9tique et s'accompagne depuis peu d'un prurit localis\u00e9 aux mains. L'amaigrissement depuis un mois se chiffre \u00e0 5 kilogrammes. Une anorexie en particulier pour les viandes et les graisses est pr\u00e9sente. L'examen clinique retrouve essentiellement une v\u00e9sicule tendue, d\u00e9formant la paroi abdominale \u00e0 jour frisant, facilement palpable. Les premiers r\u00e9sultats biologiques mettent en \u00e9vidence une hyperbilirubin\u00e9mie conjugu\u00e9e : tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e \u00e0 520 micromol\/l, des phosphatases alcalines \u00e0 600 UI, des transaminases ASAT (TGO) 160 UI, ALAT (TGP) 300 UI, un taux de prothrombine \u00e0 45 %, un bilan \u00e9lectrolytique sanguin et urinaire normal. La num\u00e9ration formule montre : h\u00e9moglobine 9,5 g\/100 ml, fer s\u00e9rique 10 micromol\/l, r\u00e9ticulocytes 50 000\/mm3. La VS est \u00e0 50 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure","question":"Quel est le diagnostic que vous \u00e9voquez en premier devant ce tableau ?","answer_a":"Cirrhose \u00e9thylique d\u00e9compens\u00e9e","answer_b":"Obstacle sur la voie biliaire principale par cancer de la t\u00eate du pancr\u00e9as","answer_c":"H\u00e9patite cholestatique","answer_d":"H\u00e9patite alcoolique","answer_e":"Pancr\u00e9atite chronique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7305","clinical_case":null,"question":"Les parasites peuvent \u00eatre parfois mis en \u00e9vidence \u00e0 l'examen direct du L.C.R. Lequel(lesquels) parmi les suivants ?","answer_a":"Ascaris","answer_b":"Filaire de M\u00e9dine","answer_c":"Leishmanie","answer_d":"Cryptococcus neoformans","answer_e":"Lamblia","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14999","clinical_case":"Un homme de 53 ans vous est adress\u00e9 pour des anomalies d'un bilan biologique. Le poids est actuellement de 93 kg pour 175 cm (P\/T2= 30,4). L'examen clinique met en \u00e9vidence une h\u00e9patom\u00e9galie : fl\u00e8che de 12 cm sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire, un discret buffalo-neck et quelques vergetures pourpres sur l'abdomen. L'enqu\u00eate alimentaire montre une prise de 23 028 kJ\/j (5500 kcal\/j) en 3 repas : 42 % de lipides (rapport acides gras polyinsatur\u00e9s\/satur\u00e9s = 0,30), 45 % de glucides, 13 % de protides (2\/3 d'origine animale) ; 850 mg de cholest\u00e9rol\/j, 40 g de fibres\/jour, 1 l de vin rouge \u00e0 10\u00b0 et 2 ap\u00e9ritifs chaque jour. Il n'a pas d'activit\u00e9 physique autre qu'une marche \u00e0 pied chaque dimanche. Les examens biologiques montrent dans le sang des triglyc\u00e9rides \u00e0 2,80 mmol\/l (2,54 g\/l), un cholest\u00e9rol \u00e0 7,90 mmol\/l (3,08 g\/l) une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u00e0 5 jours d'intervalle \u00e0 7,30 et 6,90 mmol\/l (1,32 et 1,25 g\/l). Le traitement comportait depuis une semaine et chaque jour : 1 comprim\u00e9 de B\u00e9fizal\u00ae400 (bezafibrate)","question":"En sachant que 2 ap\u00e9ritifs \u00e9quivalent \u00e0 250 ml de vin rouge \u00e0 10\u00b0, quelle est en grammes la quantit\u00e9 d'alcool consomm\u00e9e chaque jour par ce patient?","answer_a":"120","answer_b":"100","answer_c":"80","answer_d":"60","answer_e":"40","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22828","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans la my\u00e9lom\u00e9ningoc\u00e8le dorso-lombaire, les signes neurologiques d'atteinte des racines de la queue de cheval sont :","answer_a":"R\u00e9versibles apr\u00e8s la chirurgie","answer_b":"Toujours pr\u00e9sents","answer_c":"Dus a l'existence d'une hydroc\u00e9phalie","answer_d":"Toujours absents","answer_e":"A et B sont justes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22773","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le solut\u00e9 de r\u00e9hydratation orale (SRO) pr\u00e9conis\u00e9 par l'OMS contient du :","answer_a":"Fructose, calcium, sodium et potassium","answer_b":"Glucose, calcium, sodium, potassium et citrates","answer_c":"Glucose, sodium, potassium citrates, chlorures","answer_d":"Glucose, sodium, potassium bicarbonate de potassium","answer_e":"Saccharose, sodium, potassium citrates et chlorure","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13850","clinical_case":"A la suite d'une d\u00e9fenestration sans cons\u00e9quence vous consulte H\u00e9l\u00e8ne, \u00e9tudiante en 2\u00e8 ann\u00e9e de DEUG d'Espagnol. Amaigrie, le teint p\u00e2le, elle refuse de vous serrer la main, de s'asseoir, exige de repartir chez elle. R\u00eaveuse, elle vous dit : \"\"\u00e0 son regard, j'ai compris son amour, sa voix m'a impos\u00e9 de sauter par la fen\u00eatre, des ondes mal\u00e9fiques me br\u00fblaient le ventre\"\". En souriant, elle vous annonce qu'un accident mortel va vous arriver ou que son ami va vous tuer. H\u00e9l\u00e8ne verse quelques larmes, semble tendre l'oreille puis quitte le bureau.Sa camarade signale qu'elle demeurait solitaire depuis la rentr\u00e9e universitaire il y a 8 mois. Elle tient des propos \u00e9tranges depuis 3 mois. Deux ans auparavant, elle a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9e dans une clinique pour un \u00e9pisode baptis\u00e9 \"\"d\u00e9pression\"\". Sa m\u00e8re, serait soign\u00e9e pour une maladie maniaco-d\u00e9pressive","question":"En cas de refus d'hospitalisation, quelle est la mesure m\u00e9dico-l\u00e9gale ad\u00e9quate ?","answer_a":"Sauvegarde de justice","answer_b":"Curatelle","answer_c":"Placement d'office","answer_d":"Placement volontaire","answer_e":"Tutelle","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20443","clinical_case":"Une femme de 40 ans, est hospitalis\u00e9e en urgence pour une isch\u00e9mie aigu\u00eb du membre inf\u00e9rieur droit apparue six heures auparavant. Le membre est p\u00e2le et froid, aucun pouls n'est retrouv\u00e9 de ce c\u00f4t\u00e9 alors qu'\u00e0 gauche ils sont tous pr\u00e9sents. La motricit\u00e9 et la sensibilit\u00e9 sont abolies jusqu'au-dessus du genou.La pression art\u00e9rielle est normale aux deux membres sup\u00e9rieurs et le rythme cardiaque est r\u00e9gulier; il existe un roulement diastolique et un \u00e9clat de B1 \u00e0 la pointe","question":"Quelle est la cause la plus probable ?","answer_a":"Ath\u00e9rome","answer_b":"An\u00e9vrisme de l'aorte","answer_c":"Fibrillation auriculaire paroxystique","answer_d":"Infarctus du myocarde","answer_e":"Thrombose veineuse profonde","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11374","clinical_case":"Jean Yves D.., \u00e2g\u00e9 de dix huit mois, est hospitalis\u00e9e en p\u00e9diatrie pour un volumineux h\u00e9matome frontal cons\u00e9cutif \u00e0 une chute. C'est un deuxi\u00e8me enfant, il a une soeur \u00e2g\u00e9e de 3 ans, il est n\u00e9 \u00e0 terme, sans probl\u00e8me obst\u00e9trical ni n\u00e9onatal, et son d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral et psychomoteur a \u00e9t\u00e9 normal. On a cependant not\u00e9 chez lui tr\u00e8s t\u00f4t, l'apparition fr\u00e9quentes d'ecchymoses ou d'h\u00e9matomes provoqu\u00e9s par des traumatismes souvent minimes, et cette tendance s'aggrave depuis les premiers pas.L'enqu\u00eate ne permet pas de d\u00e9couvrir aucune pr\u00e9disposition familiale h\u00e9morragique.Le premier bilan d'h\u00e9mostase a donn\u00e9 les r\u00e9sultats suivants :- Temps de saignement (W=incision) : 6 minutes- plaquettes : 380x10 exposant 9\/l. (380.000\/mm3)- temps de Quick = 88 %- temps de c\u00e9phaline kaolin = 98 secondes pour un t\u00e9moin \u00e0 35 secondes","question":"Ce premier bilan d'h\u00e9mostase peut \u00eatre compl\u00e9t\u00e9 et il faudra faire en priorit\u00e9 :","answer_a":"Un temps de coagulation","answer_b":"Un temps de Howell","answer_c":"Un thrombo-\u00e9lastogramme","answer_d":"Une \u00e9tude de la r\u00e9traction du caillot","answer_e":"Aucun des examens ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4711","clinical_case":null,"question":"En fin de traitement d'une maladie bact\u00e9rienne, le patient \u00e9tant gu\u00e9ri, quelle(s) est(sont) la(les) modalit\u00e9(s) d'arr\u00eat de l'antibioth\u00e9rapie ?","answer_a":"R\u00e9duction progressive des doses","answer_b":"Arr\u00eat brutal","answer_c":"Administration discontinue, par exemple 1 jour sur 2","answer_d":"R\u00e9duction du nombre de prises quotidiennes","answer_e":"Autres modalit\u00e9s","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"7491","clinical_case":null,"question":"On doit rechercher les anti-corps anti-streptocoques type A dans ces maladies sauf une :","answer_a":"Rhumatisme articulaire aigu","answer_b":"Chor\u00e9e de Sydenham","answer_c":"Endocardite subaig\u00fce","answer_d":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite aig\u00fce","answer_e":"Eryth\u00e8me noueux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9261","clinical_case":"Un homme de 30 ans consulte pour une diplopie apparue il y a 6 mois et s'aggravant progressivement. Au d\u00e9but, il s'agissait d'un ph\u00e9nom\u00e8ne de quelques minutes, n'apparaissant qu'\u00e9pisodiquement. Actuellement, il s'agit de manifestations quotidiennes. Le matin, le patient est asymptomatique. Ce n'est qu'en fin de journ\u00e9e qu'il voit double, ce qui le g\u00eane beaucoup pour regagner son domicile le soir en voiture. Depuis une semaine, il pr\u00e9sente \u00e9pisodiquement dans la journ\u00e9e des difficult\u00e9s d'\u00e9locution. A l'examen, vous ne constatez pas de troubles de l'oculomotricit\u00e9. Les pupilles sont sym\u00e9triques, de taille normale, r\u00e9actives \u00e0 la lumi\u00e8re. L'examen des derni\u00e8res paires cr\u00e2niennes est sans anomalie. Il n'y a pas de d\u00e9ficit moteur. La sensibilit\u00e9 \u00e0 tous les modes est normale. Les r\u00e9flexes cutan\u00e9s plantaires sont en flexion. Le F.O. est normal","question":"Votre diagnostic affirm\u00e9, vous demandez :","answer_a":"Un scanner abdominal","answer_b":"Un scanner thoracique","answer_c":"Une \u00e9chographie abdominale","answer_d":"Une IRM c\u00e9r\u00e9brale","answer_e":"Une \u00e9tude des potentiels \u00e9voqu\u00e9s visuels","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6840","clinical_case":null,"question":"Quelles(s) est(sont) la(les) cons\u00e9quence(s) du diab\u00e8te sur le travail ?\n1 - Le diab\u00e8te augmente le nombre des accidents de travail\n2 - Le diab\u00e8te augmente la gravit\u00e9 des accidents de travail\n3 - Le diab\u00e8te augmente l'absent\u00e9isme\n4 - Le diab\u00e8te est une contre-indication fr\u00e9quente au travail post\u00e9","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"357","clinical_case":null,"question":"Les photons d'\u00e9nergie \u00e9lev\u00e9e ont les avantages th\u00e9rapeutiques suivants sauf un. Lequel  ?","answer_a":"Un rendement \u00e9lev\u00e9 en profondeur","answer_b":"Un faisceau d'irradiation mieux d\u00e9fini","answer_c":"Une irradiation r\u00e9duite de la peau","answer_d":"L'absence d'absorption pr\u00e9f\u00e9rentielle par l'os","answer_e":"Une efficacit\u00e9 biologique sup\u00e9rieure","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13408","clinical_case":"Une jeune femme de 24 ans, parlant volontiers, d\u00e9taillant ses troubles, vient consulter pour des sensations de vertige et d'instabilit\u00e9 \u00e0 la marche survenues il y a 3 semaines, qui la g\u00eanent surtout lorsqu'elle est a l'ext\u00e9rieur de chez elle. L'examen somatique ne permet pas de d\u00e9celer de troubles neurologiques ni circulatoires. Elle nous apprend, par ailleurs, qu'elle a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9e \u00e0 trois reprises ces derni\u00e8res ann\u00e9es, pour des douleurs digestives ayant abouti \u00e0 une appendicectomie. La suite de l'entretien permet de se rendre compte qu'elle vient de prendre un emploi, il y a un mois, dans une entreprise nouvelle et qu'elle a d\u00fb quitter le domicile de ses parents pour prendre une chambre en ville","question":"Quel diagnostic retenez-vous ?","answer_a":"N\u00e9vrose d'angoisse","answer_b":"Hyst\u00e9rie de conversion","answer_c":"N\u00e9vrose phobique","answer_d":"D\u00e9pression n\u00e9vrotique","answer_e":"Hypocondrie d\u00e9lirante","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19498","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) oriente(nt) vers le diagnostic de paralysie du nerf moteur oculaire externe (Vl) ?","answer_a":"Strabisme divergent","answer_b":"Mydriase","answer_c":"Myosis","answer_d":"Strabisme convergent","answer_e":"Paralysie de l'\u00e9l\u00e9vation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"949","clinical_case":null,"question":"L'hypertrophie auriculaire gauche se traduit \u00e0 la radiographie thoracique ou \u00e0 l'E.C.G par tous les signes suivants sauf un, lequel ?","answer_a":"Dur\u00e9e de l'onde P sup\u00e9rieure \u00e0 10 seconde","answer_b":"Saillie de l'arc moyen gauche sur le clich\u00e9 thoracique pris de face","answer_c":"Refoulement en arri\u00e8re de l'oesophage baryt\u00e9 sur le clich\u00e9 thoracique pris en oblique ant\u00e9rieure gauche","answer_d":"Double contour au niveau de l'arc inf\u00e9rieur droit sur le clich\u00e9 thoracique pris de face","answer_e":"Aspect diphasique avec n\u00e9gativit\u00e9 prolong\u00e9e de l'onde P en V1","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12828","clinical_case":"Madame L. 38 ans, est hospitalis\u00e9e en raison de l'association : - d'une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0 C - de frissons g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9s - d'une toux non productive.Ces sympt\u00f4mes sont apparus brutalement et sont mal tol\u00e9r\u00e9s. A l'examen clinique, il existe un syndrome de condensation basithoracique, ant\u00e9rieur droit, correspondant radiologiquement \u00e0 une opacit\u00e9 h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne mal limit\u00e9e, se projetant en regard du lobe moyen. Parmi les examens biologiques obtenus, on retient l'existence d'une hyperleucocytose (25 000 GB\/mm3) \u00e0 pr\u00e9dominance de polynucl\u00e9aires neutrophiles (80 %). L'examen bact\u00e9riologique des expectorations met en \u00e9vidence la pr\u00e9sence de nombreux bacilles et cocci gram positifs. Madame L... est alors trait\u00e9e par P\u00e9nicylline G. Apr\u00e8s une am\u00e9lioration transitoire, la fi\u00e8vre r\u00e9apparait et survient un ict\u00e8re conjonctival dans un contexte d'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'image radiologique se modifie avec une extension des l\u00e9sions qui se bilat\u00e9ralisent, restant grossi\u00e8rement hilifuges. L'hyperleucocytose persiste mais le compte des h\u00e9maties est impossible (Coombs positif, pr\u00e9sence d'h\u00e9magglutinines froides)","question":"A la lecture de cette observation, quel est l'agent microbien que vous devez incriminer en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Streptococcus pneumoniae","answer_b":"H\u00e9mophilus influenzae","answer_c":"Mycoplasma pneumoniae","answer_d":"Staphylococcus aureus","answer_e":"Bact\u00e9ro\u00efdes fragilis","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17430","clinical_case":"Un homme de 23 ans, qui subit un examen m\u00e9dical, vous consulte pour nodule tyro\u00efdien d\u00e9couvert fortuitement il y a quelques jours. Il ne pr\u00e9sente aucun signe de dysfonctionnement thyro\u00efdien, et ne s'\u00e9tait jamais plaint de sa thyro\u00efde auparavant. Il a re\u00e7u une irradiation cervicale \u00e0 l'\u00e2ge de 6 mois pour une hypertrophie thymique, et ne pr\u00e9sente aucun autre ant\u00e9c\u00e9dent. L'examen clinique est normal, en dehors d'un nodule dur mesurant 2x2 cm \u00e0 la partie basse du lobe thyro\u00efdien droit. On retrouve quelques ad\u00e9nopathies cervicales ant\u00e9rieures droites. Le reste de la glande thyro\u00efde est normal. Les dosages hormonaux thyro\u00efdiens sont normaux, les anticorps anti-thyroglobuline sont \u00e0 un titre de 1\/32, la scintigraphie thyro\u00efdienne montre un nodule hypofixant co\u00efncidant avec la palpation, l'\u00e9chographie, un nodule plein","question":"Votre attitude th\u00e9rapeutique vis-\u00e0-vis du nodule de ce patient doit \u00eatre influenc\u00e9e par :","answer_a":"L'\u00e2ge de ce sujet","answer_b":"La pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies cervicales","answer_c":"L'ant\u00e9c\u00e9dent d'irradiation cervicale","answer_d":"Le taux des anticorps anti-thyroglobuline","answer_e":"La taille de ce nodule","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27728","clinical_case":null,"question":"Au cours de la crise d\u2019asthme avec arr\u00eat respiratoire imminent, on observe tous\r\nLes \u00e9l\u00e9ments suivants sauf un, lequel?","answer_a":"Un pouls paradoxal.","answer_b":"Une cyanose.","answer_c":"Un \u00e9puisement musculaire.","answer_d":"Une augmentation des r\u00e2les sibilants.","answer_e":"Des signes d'enc\u00e9phalopathie respiratoire.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22638","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 42 ans, chauffeur de profession, s\u00e9dentaire et tabagique, se pr\u00e9sente aux urgences dans un tableau de d\u00e9shydratation extra-cellulaire mod\u00e9r\u00e9e.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion de\r\n\r\n\r\ndiab\u00e8te de type 2 dans la famille, une polyurie et un amaigrissement de 4 kg en 3 mois chez le patient.\r\nL'examen du malade r\u00e9v\u00e8le un poids de 92 kg pour un taille de 1,62m, un tour de taille \u00e0 104 cm et un pli cutan\u00e9 de d\u00e9shydratation au niveau sous claviculaire, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 150\/90mm Hg et tous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us.\r\nLa chimie des urines r\u00e9v\u00e8le une glycosurie +++ sans ac\u00e9tone et une glyc\u00e9mie capillaire \u00e0 2.68 g\/l.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel(s) m\u00e9dicament(s) prescrire \u00e0 ce malade ?","answer_a":"Sulfamides hypoglyc\u00e9miants seuls","answer_b":"Biguanides seuls","answer_c":"Sulfamides+insuline","answer_d":"Biguanides+insuline","answer_e":"Insuline seule","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5203","clinical_case":"Vous avez vu cette jeune femme de 25 ans il y a trois jours avec une angine \u00e9ryth\u00e9mato-pultac\u00e9e. Vous lui avez prescrit de la P\u00e9nicilline G\u00ae. La fi\u00e8vre est tomb\u00e9e au deuxi\u00e8me jour. Au troisi\u00e8me jour, surviennent : - une r\u00e9ascension thermique \u00e0 38,5 degr\u00e9s - un \u00e9ryth\u00e8me en plaques tr\u00e8s prurigineuses sur le visage et le thorax - des arthralgies au niveau de toutes les articulations","question":"Quelle mesure th\u00e9rapeutique prenez-vous dans l'imm\u00e9diat ?","answer_a":"Remplacement de la p\u00e9nicilline par un macrolide","answer_b":"Remplacement de la p\u00e9nicilline par une c\u00e9phalosporine","answer_c":"Ajout d'une t\u00e9tracycline \u00e0 la p\u00e9nicilline","answer_d":"Ajout d'une c\u00e9phalosporine \u00e0 la p\u00e9nicilline","answer_e":"Ajout de prednisone \u00e0 la p\u00e9nicilline","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12688","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes concernant le pneumothorax sont vraies, sauf une, laquelle  ?","answer_a":"Il r\u00e9alise une hyperclart\u00e9 thoracique","answer_b":"Le poumon r\u00e9tract\u00e9 est visible au niveau du hile","answer_c":"Le pneumothorax est mieux visible en inspiration qu'en expiration","answer_d":"Il ne peut \u00eatre visible qu'au sommet","answer_e":"Abondant, il refoule le m\u00e9diastin du c\u00f4t\u00e9 oppos\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9190","clinical_case":"Monsieur X., \u00e2g\u00e9 de 66 ans, est adress\u00e9 pour vertiges. En fait il s'agit de troubles de l'\u00e9quilibre install\u00e9s progressivement depuis une quinzaine de jours, \u00e0 type de maladresse, d'instabilit\u00e9 et d'ins\u00e9curit\u00e9 \u00e0 la marche ; depuis la m\u00eame \u00e9poque, il souffre de c\u00e9phal\u00e9es post\u00e9rieures survenant essentiellement \u00e0 l'effort. En dehors de la notion d'un amaigrissement r\u00e9cent de 4 kg, il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique. A l'examen la marche est festonnante, malhabile, avec des embard\u00e9es ; \u00e0 la manoeuvre de Romberg, on note une r\u00e9tropulsion et un \u00e9largissement marqu\u00e9 du polygone de sustentation; par ailleurs, il existe une discr\u00e8te maladresse aux manoeuvres de coordination de l'h\u00e9micorps droit et un signe de Babinski droit. Le reste de l'examen neurologique est normal","question":"On conclut \u00e0 un syndrome c\u00e9r\u00e9belleux. Celui-ci est plut\u00f4t en faveur :","answer_a":"D'une atteinte du vermis c\u00e9r\u00e9belleux","answer_b":"D'une atteinte de l'h\u00e9misph\u00e8re c\u00e9r\u00e9belleux","answer_c":"D'une atteinte du p\u00e9doncule c\u00e9r\u00e9belleux sup\u00e9rieur","answer_d":"D'une atteinte diffuse du cervelet","answer_e":"D'une atteinte du p\u00e9doncule c\u00e9r\u00e9belleux moyen","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11673","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 aupr\u00e8s d'un enfant de 18 mois qui pr\u00e9sente une crise convulsive depuis 10 minutes. Le tableau que vous constatez est celui d'une crise clonique, h\u00e9micorporelle droite, avec perte de connaissance et r\u00e9vulsion oculaire. Spontan\u00e9ment, \u00e0 votre arriv\u00e9e, la crise c\u00e8de et l'examen postcritique montre un enfant inconscient, une h\u00e9mipl\u00e9gie droite, une hyperthermie \u00e0 39 degr\u00e9s. Par ailleurs, l'examen clinique montre comme seul \u00e9l\u00e9ment infectieux, une otite purulente. Les ant\u00e9c\u00e9dents personnels et familiaux sont absolument libres et le d\u00e9veloppement de l'enfant a \u00e9t\u00e9 normal. Il n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 de crise convulsive auparavant","question":"Parmi les pr\u00e9sentations suivantes, indiquer celle ou celles qui ne fait ou ne font pas partie du tableau des crises convulsives f\u00e9briles :","answer_a":"Crises h\u00e9micloniques","answer_b":"Crises toniques pures g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es","answer_c":"Crises hypotoniques","answer_d":"Spasmes en flexion","answer_e":"Etat de mal, g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 tonico-clonique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19222","clinical_case":null,"question":"Les modifications ioniques constat\u00e9es dans l'insuffisance surr\u00e9nale aigu\u00eb sont :","answer_a":"Hyponatr\u00e9mie avec natriur\u00e8se conserv\u00e9e","answer_b":"Hyponatr\u00e9mie avec natriur\u00e8se effondr\u00e9e","answer_c":"Hypernatr\u00e9mie avec natriur\u00e8se augment\u00e9e","answer_d":"Hypernatr\u00e9mie avec natriur\u00e8se effondr\u00e9e","answer_e":"L'insuffisance surr\u00e9nale aigu\u00eb ne modifie pas le m\u00e9tabolisme du sodium","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"7074","clinical_case":null,"question":"A partir de quel jour les indemnit\u00e9s journali\u00e8res sont-elles vers\u00e9es \u00e0 un salari\u00e9 en arr\u00eat de travail \u00e0 la suite d'un accident du travail :","answer_a":"D\u00e8s le jour de l'accident","answer_b":"D\u00e8s le lendemain de l'accident","answer_c":"D\u00e8s le jour de r\u00e9ception de la d\u00e9claration de l'accident du travail par la caisse primaire de s\u00e9curit\u00e9 sociale","answer_d":"D\u00e8s que la date de consolidation est fix\u00e9e","answer_e":"D\u00e8s que la date de gu\u00e9rison est fix\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"2958","clinical_case":"Un homme de 64 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, vient consulter pour une asth\u00e9nie avec dyspn\u00e9e d'effort. L'examen clinique est normal. L'h\u00e9mogramme donne :- Hb : 8.9 g\/dl- CCMH : 33%- VGM : 108 fl- GB : 2 x 109\/l- Plaquettes : 130 x 109\/l- Formule leucocytaire : polyneutrophile 50 % ; lymphocytes 40 % ; monocytes 10 % ; r\u00e9ticulocytes : 24 x 109\/l- VS : 35-60","question":"Parmi les examens suivants, lequel doit \u00eatre ex\u00e9cut\u00e9 en premier pour orienter le diagnostic ?","answer_a":"My\u00e9logramme","answer_b":"Dosage du fer s\u00e9rique","answer_c":"Electrophor\u00e8se de l'h\u00e9moglobine","answer_d":"Dosage de la bilirubine","answer_e":"Dosage de vitamine B12 et de l'acide folique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6039","clinical_case":"Un homme de 34 ans. conducteur d'engins, est hospitalis\u00e9 \u00e0 la demande de son m\u00e9decin traitant, pour sciatique droite, en vue d'une probable intervention chirurgicale. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents de ce patient, on trouve plusieurs \u00e9pisodes lombalgiques g\u00e9n\u00e9ralement provoqu\u00e9s par des efforts. Il n'y a jamais eu de douleur des membres inf\u00e9rieurs avant la troisi\u00e8me semaine pr\u00e9c\u00e9dant l'hospitalisation. Est alors apparue une douleur du membre inf\u00e9rieur droit, int\u00e9ressant la face post\u00e9rieure de la cuisse, la face externe de la jambe, le dos du pied et le premier orteil, ainsi qu'une douleur du creux inguinal. L'examen clinique montre un signe de Lasegue droit \u00e0 60\u00b0. une raideur lombaire avec distance doigts-sol \u00e0 50 cm dans l'ant\u00e9flexion maximale ; l'examen neurologique est normal. La mobilit\u00e9 des hanches est \u00e9galement normale. Le patient apporte des radiographies pratiqu\u00e9es un mois et demi plus t\u00f4t \u00e0 loccasion de la lombalgie, qui montrent un spina bifida de S1 et une h\u00e9misacralasisation de L5. Ce malade, qui mesure 178 cm et p\u00e8se 86 kg a une vitesse de s\u00e9dimentation normale, un h\u00e9mogramme normal, une uric\u00e9mie \u00e0 80 mg\/l, (480 mmol)","question":"La douleur d\u00e9crite par le patient \u00e9voque :","answer_a":"Un conflit discoradiculaire L3-L4","answer_b":"Un conflit discoradiculaire L4-L5","answer_c":"Un conflit discoradiculaire L5 S1","answer_d":"Une st\u00e9nose du canal lombaire","answer_e":"Aucune de ces l\u00e9sions","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22528","clinical_case":"Mme FC, 35 ans, m\u00e8re de 4 EVBP, conditions socio-\u00e9conomiques mauvaises. Consulte pour asth\u00e9nie intense \u00e9voluant depuis son dernier accouchement normal, il y a 2 ans.\r\nA l'interrogatoire    notion de frilosit\u00e9 et de constipation opini\u00e2tre.\r\nA l'examen    p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse importante, peau s\u00e8che, infiltr\u00e9e, raucit\u00e9 de la voix, palpation du cou normale. A l'auscultation    BDC assourdis et r\u00e9guliers \u00e0 60\/mn, TA    115\/75 mmHg. R\u00e9flexe achili\u00e8en ralenti. La patiente est sous contraceptifs oraux (CO), bien r\u00e9gl\u00e9e.\r\nLes explorations   \r\n- Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun    0,80g\/l\r\n- Ur\u00e9e sanguine    0,32g\/!\r\n- Cr\u00e9atin\u00e9mie    10mg\/l\r\n- Cholest\u00e9rol total    4,10g\/l \u2022 Triglyc\u00e9rides    0,79g\/l\r\n- Globules blancs    4700\r\n- Globules rouges ; 2 300.000\r\n- Hb    7g\/dl\r\n- Ht    20%\r\n- ECG    microvoltage diffus sur rythme sinusal \u00e0 59\/mn, sans anomalie de la r\u00e9polarisation\r\n- RX du thorax    transparence ordinaire des 2 champs pulmonaires, ICT    0,65,\r\n- RX de la selle turcique, face et profil    normale\r\n- FT4    2 microgrammes\/dl (normal 7-19),\r\n- Cortisol avant syncth\u00e8ne ordinaire    5\r\n\r\n\r\nmicrogr\/100ml (NL    8-28)\r\n\u2022 Cortisol apr\u00e8s Synacth\u00e8ne    19 microgr\/100ml","question":"Au vu du lipidogramme, quelle est la particule lipoprot\u00e9ique en exc\u00e8s :","answer_a":"LDL","answer_b":"IDL","answer_c":"HDL","answer_d":"Chylomicrons","answer_e":"VLDL","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"11946","clinical_case":null,"question":"Le passage transmembranaire d'une substance par diffusion passive :\n1 - S'effectue selon le gradient de concentration\n2 - Est ind\u00e9pendant du pH\n3 - D\u00e9pend de l'\u00e9paisseur de la membrane\n4 - Est ind\u00e9pendant du pKa de la substance","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27464","clinical_case":null,"question":"Devant une oligoarthrite subaigu\u00eb touchant le genou, Ses chevilles, associ\u00e9e \u00e0\r\ndes lombalgies, chez un homme de 36 ans, que? \u00e9l\u00e9ment anamnestique\r\nrecherchez-vous dans un but \u00e9tiologique ?\t(Cocher l'association juste)\n1.\tLa notion de diarrh\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dant la symptomatologie\n2.\tUne conjonctivite\n3. Une infection rhinopharyng\u00e9e\n4.\tUn ant\u00e9c\u00e9dent d'\u00e9rysip\u00e8le\n5.\tLa notion d'ur\u00e9trite","answer_a":"3+4+5","answer_b":"1+2+5","answer_c":"1+3+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21436","clinical_case":"Vous \u00eates averti du d\u00e9c\u00e8s de l'un de vos patients connu pour ses ant\u00e9c\u00e9dents d\u00e9pressifs et ses multiples tentatives de suicide. C'est sa famille, sans nouvelles de lui depuis 24 h, qui a d\u00e9couvert le corps pendu \u00e0 la poutre d'un appenti","question":"Quels sont les \u00e9l\u00e9ments de l'examen qui orientent vers un d\u00e9c\u00e8s par pendaison ?","answer_a":"Cyanose du visage et des extr\u00e9mit\u00e9s","answer_b":"Ecchymoses sous conjonctivales","answer_c":"Aspect h\u00e9morragique de la face, du cou, des \u00e9paules","answer_d":"Lividit\u00e9s pr\u00e9coces localis\u00e9es au niveau des membres inf\u00e9rieurs","answer_e":"Sillon horizontal situ\u00e9 sous le larynx et uniform\u00e9ment marqu\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11081","clinical_case":null,"question":"Devant une tum\u00e9faction isol\u00e9e lat\u00e9ro-cervicale chez l'enfant, on peut envisager tous les diagnostics suivants sauf un. Lequel ?","answer_a":"Ad\u00e9nite bacillaire","answer_b":"Kyste branchial","answer_c":"Kyste thyr\u00e9oglosse","answer_d":"Lymphome malin","answer_e":"H\u00e9molymphangiome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"25303","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Toutes les maladies suivantes s'accompagnent d'un \u00e9tat d'hypersensibilit\u00e9 retard\u00e9e :","answer_a":"La l\u00e8pre","answer_b":"La leishmaniose","answer_c":"La bilharziose","answer_d":"La tuberculose","answer_e":"La scl\u00e9rodermie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25794","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les m\u00e9canismes de r\u00e9sistance bact\u00e9rienne a l'antibiotique sont les suivants, sauf un :","answer_a":"Production de p\u00e9nicillinase","answer_b":"Changement de perm\u00e9abilit\u00e9 bact\u00e9rienne","answer_c":"Changement de structure des r\u00e9cepteurs","answer_d":"Changement d'affinit\u00e9 enzymatique bact\u00e9rienne","answer_e":"Changement d\u2019excr\u00e9tion de l'antibiotique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23190","clinical_case":"Monsieur A.B, \u00e2g\u00e9 de 50 ans, diab\u00e9tique non insulino-d\u00e9pendant, est heurt\u00e9 par un v\u00e9hicule ce jour. Il est \u00e9vacu\u00e9 aux\r\nurgences dans le tableau clinique suivant    sueurs, agitation, obnubilation, polypn\u00e9e, avec TA \u00e0 70\/50mmHg, pouls \u00e0 125\/mn, une d\u00e9formation du membre inf\u00e9rieur droit avec ouverture cutan\u00e9e.","question":"A ce stade, la s\u00e9quence logique de mise en condition de ce bless\u00e9 est la suivante :\n1. Admettre le patient au bloc op\u00e9ratoire\n2. Traiter les d\u00e9tresses vitales\n3. Adresser le malade en radiologie\n4. Faire un bilan clinique complet\n5. Immobiliser et panser provisoirement le membre","answer_a":"2+5+4+3+1","answer_b":"2+4+3+5+1","answer_c":"5+3+2+4+1","answer_d":"3+1+5+4+2","answer_e":"2+4+5+3+1","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17591","clinical_case":"Mademoiselle B. consulte pour que lui soit prescrit un traitement oestroprogestatif anticonceptionnel. Elle fume 15 cigarettes par jour. Un diab\u00e8te non-insulino-d\u00e9pendant a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couvert chez sa m\u00e8re \u00e0 40 ans. Un bilan biologique est fait \u00e0 Melle B. , apr\u00e8s 12 heures de je\u00fbne, qui montre : cholest\u00e9rol\u00e9mie 5 mmol\/l (1.9 g\/l),triglyc\u00e9rid\u00e9mie 4mmol\/l (3.5 g\/l); glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 5,2 mmol\/l, glyc\u00e9mie post prandiale 6 mmol\/l. Taux plasmatique d'apolipoprot\u00e9ine B : 1,2 g\/l. A l'examen clinique, Melle B. p\u00e8se 64 Kg pour 1 m70. L'examen clinique est normal","question":"Le m\u00e9decin d\u00e9cide de faire faire \u00e0 la malade un ou plusieurs r\u00e9gimes d'inductions alimentaires. Quel en est le but ?","answer_a":"D\u00e9terminer le nutriment provoquant l'augmentation du cholest\u00e9rol","answer_b":"D\u00e9terminer le nutriment provoquant l'augmentation des triglyc\u00e9rides","answer_c":"Abaisser le taux des triglyc\u00e9rides","answer_d":"Abaisser le taux de cholest\u00e9rol","answer_e":"Abaisser les taux de cholest\u00e9rol et de triglyc\u00e9rides","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13035","clinical_case":"Une femme de 56 ans, europ\u00e9enne, sans profession, vient consulter pour une toux s\u00e8che, isol\u00e9e, durant depuis trois mois. La toux est principalement nocturne mais aussi diurne. Parmi les ant\u00e9c\u00e9dents, on note l'existence d'une hypertension art\u00e9rielle essentielle trait\u00e9e depuis un an; la malade n'a jamais fum\u00e9. L'examen clinique n'est pas significatif","question":"Le diagnostic d'asthme pourrait \u00eatre affirm\u00e9 devant :","answer_a":"Un taux \u00e9lev\u00e9 d'IgE totales","answer_b":"Des tests cutan\u00e9s positifs \u00e0 la poussi\u00e8re de maison","answer_c":"Un test de provocation bronchique positif \u00e0 l'ac\u00e9tylcholine ou \u00e0 l'histamine","answer_d":"Un aspect de distension pulmonaire radiologique","answer_e":"Aucune des propositions suivantes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9921","clinical_case":null,"question":"Les collyres mydriatiques sympathicomim\u00e9tiques sont contre-indiqu\u00e9s :\n1 - En pr\u00e9sence d'une uv\u00e9ite hypertensive\n2 - Dans le glaucome par fermeture de l'angle\n3 - Dans le glaucome \u00e0 angle ouvert\n4 - Lors d'une crise de glaucome aigu","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13861","clinical_case":null,"question":"La mortalit\u00e9 infantile en France est maintenant d'environ :","answer_a":"5 \u00e0 6 pour 1000","answer_b":"8 \u00e0 10 pour 1000","answer_c":"12 \u00e0 16 pour 1000","answer_d":"18 \u00e0 20 pour 1000","answer_e":"23 \u00e0 25 pour 1000","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23385","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les signes cliniques suivants quels sont ceux qui correpondent \u00e0 l'arthrose femoro-tibiale ?\n1. Douleur \u00e0 la marche calm\u00e9e par le repos\n2. Arthrite aigu\u00eb f\u00e9brile\n3. Douleur nocturne avec enraidissement sup\u00e9rieur \u00e0 une heure\n4. Signe du rabot positif\n5. Trouble statique \u00e0 type de g\u00e9nu varum","answer_a":"1+3+5","answer_b":"2+3+5","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10091","clinical_case":null,"question":"Sur quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) doit porter la surveillance d'un traitement par amiodarone ?","answer_a":"Vision des couleurs","answer_b":"Cristallin","answer_c":"Corn\u00e9e","answer_d":"Electro-r\u00e9tinogramme","answer_e":"Champ visuel","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16654","clinical_case":"Madame X..., \u00e2g\u00e9e de 78 ans, et ayant dans ses ant\u00e9c\u00e9dents un infarctus du myocarde, a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises de brefs \u00e9tourdissements qui ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s \u00e0 une insuffisance circulatoire d\u00e9butante alors qu'elle para\u00eet en bon \u00e9tat physique et g\u00e9n\u00e9ral. Une syncope r\u00e9cente, survenue brutalement alors qu'elle lisait son journal, et \u00e0 l'origine d'un traumatisme frontal lors de la chute qui s'ensuivit, a effray\u00e9 l'entourage qui a constat\u00e9 l'extr\u00eame p\u00e2leur lors de la perte de conscience. Celle-ci a \u00e9t\u00e9 de courte dur\u00e9e (quelques secondes) avec reprise imm\u00e9diate de la conscience et rougeur du visage. Le pouls \u00e9tait ralenti \u00e0 35 au d\u00e9cours de la syncope. Lorsque le m\u00e9decin arrive 30 minutes plus tard, le rythme cardiaque est r\u00e9gulier \u00e0 70, un discret souffle systolique de pointe. L'auscultation carotidienne est normale. La TA est \u00e0 160\/90 en position couch\u00e9e et \u00e0 150\/100 en position debout. L'ECG objective un rythme de commande sinusale avec un espace PR \u00e0 28\/100 de seconde, un bloc de branche droit complet et un h\u00e9mibloc ant\u00e9rieur gauche","question":"Le bloc de branche droit complet se traduit en V1 par :","answer_a":"Un complexe QR \u00e9largi \u00e0 12\/100 de seconde","answer_b":"Un complexe qS \u00e9largi \u00e0 12\/100 de seconde","answer_c":"Un complexe rS \u00e9largi \u00e0 12\/100 de seconde","answer_d":"Un complexe rSr' \u00e0 10\/100 de seconde","answer_e":"Un complexe qR \u00e0 8\/100 de seconde","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5880","clinical_case":null,"question":"Les r\u00e9sultats des examens phosphocalciques d'un sujet de 70 ans sont les suivants : calc\u00e9mie : 76 mg (1,9 mmol.)\/l ; calciurie : 36 mg (0,9 mmol\/24 h) ; phosphor\u00e9mie : 25 mg (0,8 mmol.)\/l ; phosphaturie : 248 mg (8 mmol.\/24 h) ; Lequel des diagnostics suivants retenez-vous ?","answer_a":"Acrom\u00e9galie","answer_b":"Maladie osseuse de Paget","answer_c":"Ost\u00e9omalacie d'apport","answer_d":"Ost\u00e9oporose","answer_e":"Hyperparathyro\u00efdie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18604","clinical_case":null,"question":"Une seule parmi ces manifestations neurologiques ne peut avoir pour origine une st\u00e9nose carotidienne. Laquelle ?","answer_a":"H\u00e9mipar\u00e9sie r\u00e9gressive","answer_b":"H\u00e9mianesth\u00e9sie transitoire isol\u00e9e","answer_c":"Amaurose transitoire isol\u00e9e","answer_d":"Crise comitiale","answer_e":"H\u00e9mianopsie bitemporale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26484","clinical_case":null,"question":"A quelle(s) p\u00e9riode(s) de la vie de l'\u00eatre humain correspond la phase lym-pho-m\u00e9dullaire de l\u2019h\u00e9matopo\u00ef\u00e8se normale ?","answer_a":"P\u00e9riode embryonnaire","answer_b":"P\u00e9riode f\u0153tale","answer_c":"P\u00e9riode embryonnaire et f\u0153tale","answer_d":"P\u00e9riode post-natale","answer_e":"P\u00e9riode post-natale et f\u0153tale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"74","clinical_case":null,"question":"Un carcinome bronchique se pr\u00e9sente microscopiquement comme constitu\u00e9 par des cellules poly\u00e9driques, mais rarement entour\u00e9es de cadres \u00e9pineux et ne subissant pas de k\u00e9ratinisation. Ce carcinome est :\n1 - Indiff\u00e9renci\u00e9\n2 - Diff\u00e9renci\u00e9\n3 - Anaplasique\n4 - M\u00e9taplasique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20138","clinical_case":null,"question":"La fr\u00e9quence de la trisomie 21 \u00e0 la naissance lorsque l'\u00e2ge maternel de conception est de 45 ans ou plus est de ?","answer_a":"1\/2 000","answer_b":"1\/1 000","answer_c":"1 \/550","answer_d":"1\/250","answer_e":"1\/50","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21492","clinical_case":null,"question":"Les facteurs favorisant la greffe aspergillaire sont les suivants, sauf un ?","answer_a":"Caverne tuberculeuse","answer_b":"Kyste hydatique d\u00e9terg\u00e9","answer_c":"Sarco\u00efdose","answer_d":"Emphys\u00e8me","answer_e":"Dilatation des bronches.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10782","clinical_case":"Marion B. , \u00e2g\u00e9e de 10 mois (poids 8 kg, taille 70 cm), a \u00e9t\u00e9 bien portante jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 3 mois. De 3 \u00e0 9 mois, elle a eu de nombreuses infections rhinopharyng\u00e9es f\u00e9briles trait\u00e9es par antibiotiques. L'\u00e9pisode actuel se d\u00e9roule ainsi : Le 15 janvier, Marion a une rhinorrh\u00e9e purulente, le pharynx rouge, encombr\u00e9 de mucopus, une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b05. Elle re\u00e7oit des antithermiques et un traitement local (instillation nasale de Soframycine simple). Le 19 janvier la persistance de la fi\u00e8vre conduit \u00e0 faire une num\u00e9ration formule sanguine (GR : 4 800 000 ; BG : 11 000, PN : 60 %, L : 40 %) et un examen des urines (qui sont st\u00e9riles). La radiographie du thorax est \u00e9galement normale. Le m\u00eame traitement est poursuivi. Le 22 janvier, survenue de vomissements, fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0 ; plusieurs fois Marion s'est r\u00e9veill\u00e9e dans la nuit en criant. Consultation du 23 janvier :Fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0. Une selle liquide durant l'examen. Pharyngite persistante. Examen cardio-pulmonaire normal. Abdomen, orifices herniaires normaux. Ni \u00e9ruption, ni purpura. Aucun signe m\u00e9ning\u00e9. Pr\u00e9sence de quelques ganglions sous-maxillaires","question":"Quel diagnostic vous parait le plus probable ?","answer_a":"Septic\u00e9mie","answer_b":"Otite","answer_c":"Sinusite maxillaire","answer_d":"Ethmo\u00efdite","answer_e":"Sinusite frontale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5647","clinical_case":null,"question":"Quel examen est utile pour la surveillance d'une spondylarthrite ankylosante ?","answer_a":"Vitesse de s\u00e9dimentation","answer_b":"Dosage des facteurs rhumato\u00efdes","answer_c":"Typage HLA B27","answer_d":"Dosage du compl\u00e9ment","answer_e":"Recherche d'immuns-complexes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15896","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9pistaxis du jeune est habituellement d\u017ee \u00e0 :","answer_a":"Une ectasie de la tache vasculaire.","answer_b":"Une alt\u00e9ration du temps de saignement.","answer_c":"Une angiomatose familiale de Rendu-Osler","answer_d":"Un angiofibrome nasopharyngien","answer_e":"Une \u00e9thmo\u00efdite","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"26603","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Qu'appelle-t-on fentes de filtration ?","answer_a":"Des espaces s\u00e9parant les p\u00e9dicelles","answer_b":"Des pores de la membrane basale glom\u00e9rulaire","answer_c":"Des espaces s\u00e9parant \u00e9pith\u00e9lium capsulaire et \u00e9pith\u00e9lium glom\u00e9rulaire","answer_d":"Des pores de la membrane basale capsulaire","answer_e":"Des pores endoth\u00e9liaux libres","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6722","clinical_case":"M\u00e9decin hospitalier, vous avez suivi depuis plusieurs ann\u00e9es monsieur X... pour une hydron\u00e9phrose du rein droit objectiv\u00e9e par plusieurs urographies intraveineuses. Vous lui conseillez de se faire op\u00e9rer par le Docteur Z.... chirurgien \u00e0 l'H\u00f4pital. Vous assistez \u00e0 l'intervention chirurgicale. Quelques jours apr\u00e8s, le chirurgien vous t\u00e9l\u00e9phone car il vient de s'apercevoir qu'il a enlev\u00e9 le rein gauche sain, selon le compte-rendu du laboratoire d'anatomie-pathologique","question":"Le chirurgien et vous-m\u00eame, devez pr\u00e9venir :","answer_a":"Le directeur de l'h\u00f4pital","answer_b":"Le procureur de la R\u00e9publique","answer_c":"Le Pr\u00e9sident du conseil de l'Ordre","answer_d":"Le pr\u00e9sident du tribunal administratif","answer_e":"Ou devez-vous garder le secret","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2723","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections malignes suivantes, quelle est celle qui se complique le plus volontiers d'an\u00e9mie h\u00e9molytique auto-immune ?","answer_a":"Maladie de Hodgkin","answer_b":"Leuc\u00e9mie Iympho\u00efde chronique","answer_c":"My\u00e9lome multiple","answer_d":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb Iymphoblastique","answer_e":"Leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4878","clinical_case":null,"question":"Les faits suivants peuvent \u00eatre retrouv\u00e9s dans les oreillons sauf un. Lequel ?","answer_a":"Une st\u00e9rilit\u00e9 peut survenir apr\u00e8s une orchite bilat\u00e9rale","answer_b":"La parotidite bilat\u00e9rale est fr\u00e9quente","answer_c":"La surdit\u00e9 est une complication peu fr\u00e9quente","answer_d":"Un exanth\u00e8me transitoire peut \u00eatre observ\u00e9","answer_e":"Des arthrites fluxionnaires peuvent survenir","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"22408","clinical_case":null,"question":"Une patiente de 25 ans, enceinte de 3 mois, pr\u00e9sente lors d'un premier bilan une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun de 1,20g\/l et une glyc\u00e9mie post-prandiale de 1,60g\/l, son h\u00e9moglobine glycosyl\u00e9e est a 9% (N : < 7% ).\r\nQuelle sera votre attitude th\u00e9rapeutique ?","answer_a":"R\u00e9gime hypoglucidique seul","answer_b":"Insulinoth\u00e9rapie optimalis\u00e9e","answer_c":"Biguanides","answer_d":"Sulfamides hypoglyc\u00e9miants","answer_e":"Abstention th\u00e9rapeutique et contr\u00f4le dans 3 mois","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"5560","clinical_case":null,"question":"Un panaris de la pulpe du pouce va diffuser pr\u00e9f\u00e9rentiellement :","answer_a":"Dans la loge palmaire moyenne","answer_b":"Dans la loge th\u00e9narienne","answer_c":"Dans la gaine radiale des fl\u00e9chisseurs","answer_d":"Dans la gaine cubitale","answer_e":"Dans la loge dorsale de la main","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16497","clinical_case":"Un patient de 50 ans a pr\u00e9sent\u00e9 trois crises douloureuses caract\u00e9ristiques d'angine de poitrine d'effort. Un test ergom\u00e9trique est r\u00e9alis\u00e9 et montre l'existence \u00e0 la deuxi\u00e8me minute d'un sous-d\u00e9calage du segment ST oblique descendant de - 2 mm, sans douleur. La tension art\u00e9rielle chute de 15\/8 \u00e0 10\/7 cm Hg pendant l'effort","question":"L'absence de douleurs est un argument :","answer_a":"De positivit\u00e9","answer_b":"De n\u00e9gativit\u00e9","answer_c":"Indiff\u00e9rent","answer_d":"Rendant suspecte la valeur de l'\u00e9preuve","answer_e":"Qui oblige \u00e0 renouveler le test","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7615","clinical_case":"Une femme de 36 ans, enceinte de 4 semaines, vous est adress\u00e9e pour avis th\u00e9rapeutique. Son m\u00e9decin traitant lui a d\u00e9j\u00e0 prescrit un certain nombre d'examens dans le cadre de sa d\u00e9claration de grossesse. Parmi ceux-ci, une s\u00e9rologie de toxoplasmose r\u00e9v\u00e8le un taux d'anticorps IgG \u00e0 80 UI\/ml en Immunofluorescence, avec test de Remington (recherche d'lgM sp\u00e9cifiques) positif au 1\/50\u00e8me.En interrogeant la malade, vous notez dans ses ant\u00e9c\u00e9dents :1 - Une premi\u00e8re grossesse, men\u00e9e \u00e0 terme, il y a quatre ans, et durant laquelle la s\u00e9rologie toxoplasmique \u00e9tait positive et stable \u00e0 80 UI\/ml en immunofluorescence, sans IgM sp\u00e9cifiques.2 - Une polyarthrite rhumato\u00efde, d\u00e9couverte il y a deux ans.3 - Une angine avec ad\u00e9nopathies cervicales, avec fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C, survenue il y a 3 semaines, trait\u00e9e, et d'\u00e9volution apparemment favorable.Le test de Remington donne dans certaines situations pathologiques des r\u00e9sultats positifs non sp\u00e9cifiques","question":"Au cours de la grossesse, quelles seront la ou les mesures \u00e0 adopter pour l'enfant, compte tenu de ce que vous savez au sujet de la m\u00e8re ?","answer_a":"Ponction de liquide amniotique","answer_b":"Ponction de sang de cordon","answer_c":"Echographie pour rechercher une complication toxoplasmique (hydroc\u00e9phalie)","answer_d":"Absence de surveillance : aucun examen sp\u00e9cifique de toxoplasmose","answer_e":"Inoculation du placenta \u00e0 la naissance","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3068","clinical_case":"Madame X. 27 ans, est admise d'urgence pour une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C avec frissons ayant d\u00e9but\u00e9 48 heures plus t\u00f4t. Un h\u00e9mogramme r\u00e9alis\u00e9 le jour m\u00eame montre :- h\u00e9maties : 3,9 x 10 exposant 12\/l- h\u00e9moglobine : 11,8 g\/dl- VGM : 94 microns3- leucocytes : 1 000\/mm3, polynucl\u00e9aires neutrophiles : 1 %                                          Iymphocytes : 95 %                                          monocytes : 4 %- plaquettes : 140 x 10 exposant 9\/lEn dehors d'une angine ulc\u00e9ron\u00e9crotique, l'examen clinique est n\u00e9gatif et ne retrouve ni h\u00e9pato, ni spl\u00e9nom\u00e9galie, ni ad\u00e9nopathie superficielle. Devant ces r\u00e9sultats, on a \u00e9t\u00e9 amen\u00e9 \u00e0 \u00e9voquer le diagnostic d'agranulocytose probablement m\u00e9dicamenteuse et l'interrogatoire orient\u00e9 \u00e0 r\u00e9v\u00e9l\u00e9 :- la prise depuis 5 ans d'un contraceptif oral minidos\u00e9- la prescription d'un antalgique contenant de la noramidopyrine pour troubles des r\u00e8gles il y a 6 mois, interrompu d\u00e9finitivement 3 semaines plus t\u00f4t- la prise, il y a 4 jours, \u00e0 l'occasion d'un syndrome grippal avec fi\u00e8vre r\u00e9solutive en 48 heures, d'un traitement non pr\u00e9cis\u00e9 (cachets)- la r\u00e9apparition de la fi\u00e8vre 48 heures plus tard, \u00e0 40\u00b0C, qui a conduit le m\u00e9decin traitant \u00e0 prescrire un traitement de p\u00e9nicilline par voie intramusculaire, d'aspirine vitamine C par voie orale, et un h\u00e9mogramme r\u00e9alis\u00e9 le matin m\u00eame","question":"Concernant la r\u00e9alisation \u00e9ventuelle du my\u00e9logramme, laquelle(lesquelles) des propositions suivantes vous parait (paraissent) justifi\u00e9e(s) ?","answer_a":"Est inutile","answer_b":"Ne doit \u00eatre pratiqu\u00e9 qu'en cas d'agranulocytose persistante","answer_c":"Est contre-indiqu\u00e9 en raison du risque infectieux local","answer_d":"Est indispensable","answer_e":"Doit \u00eatre remplac\u00e9 par une biopsie m\u00e9dullaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"122","clinical_case":null,"question":"Quelle est la vari\u00e9t\u00e9 d'embolie la plus fr\u00e9quente ?","answer_a":"Gazeuse","answer_b":"Parasitaire","answer_c":"Suppur\u00e9e","answer_d":"Graisseuse","answer_e":"Cruorique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"360","clinical_case":null,"question":"Quel examen n'est pas justifi\u00e9 \u00e0 titre syst\u00e9matique dans le bilan pr\u00e9th\u00e9rapeutique d'un cancer du col ut\u00e9rin class\u00e9 T3 :","answer_a":"Une urographie intra-veineuse","answer_b":"Une scintigraphie osseuse","answer_c":"Une lymphographie p\u00e9dieuse bilat\u00e9rale","answer_d":"Une cystoscopie","answer_e":"Une rectoscopie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27787","clinical_case":"Un homme de 47 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers pr\u00e9sente une douleur\r\n\u00e9pigastrique brutale en \"coup de poignard.","question":"Cet emplacement de la plaque se distingue des autres positionnements par:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La difficult\u00e9 de r\u00e9alisation du montage.","answer_b":"Le risque de fistule digestive.","answer_c":"La fr\u00e9quence \u00e9lev\u00e9e des r\u00e9cidives.","answer_d":"Un drainage obligatoire.","answer_e":"Le risque infectieux plus \u00e9lev\u00e9.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21195","clinical_case":"Une femme de 50 ans vous consulte pour fatigue, malaises et lipothymies; elle est p\u00e2le et s'essouffle au moindre effort. Elle est suivie depuis plusieurs ann\u00e9es par un gyn\u00e9cologue pour un fibrome ut\u00e9rin responsable de m\u00e9norragies trait\u00e9es par des progestatifs. Elle ne re\u00e7oit pas d'autre th\u00e9rapeutique. L'examen clinique confirme les signes d'an\u00e9mie, la peau est s\u00e8che, les ongles pour la plupart fissur\u00e9s ou cass\u00e9s. Le bilan h\u00e9matologique fournit les r\u00e9sultats suivants : - GR\t4,7.1012\/l- GB\t4,9.109\/l- Plaquettes\t565.109\/l- H\u00e9matocrite\t28 %- H\u00e9moglobine\t84 g\/l- Formule leucocytaire\tnormale- Sid\u00e9r\u00e9mie\t0,2 mg\/l soit 3,6 mol\/","question":"Quelle est l'affirmation exacte concernant ce type d'an\u00e9mie ?","answer_a":"C'est l'an\u00e9mie la plus fr\u00e9quemment rencontr\u00e9e en France","answer_b":"Une carence alimentaire est souvent retrouv\u00e9e","answer_c":"Une malabsorption est souvent retrouv\u00e9e","answer_d":"Le traitement suppl\u00e9tif doit \u00eatre poursuivi ind\u00e9finiment","answer_e":"L'\u00e9volution peut se faire vers une an\u00e9mie r\u00e9fractaire sid\u00e9roblastique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13634","clinical_case":"Mr B., \u00e2ge de 43 ans est admis en psychiatrie pour insomnie. D\u00e8s l'entr\u00e9e, on constate chez lui une excitation psychomotrice avec logorrh\u00e9e. Ses propos sont difficilement compr\u00e9hensibles en raison d'une fuite des id\u00e9es. n\u00e9anmoins, on peut rep\u00e9rer des id\u00e9es de grandeur et de toute puissance. Il est agressif avec les autres et son contact est facile mais fait de causticit\u00e9. La vigilance est normale, sans d\u00e9sorientation temporo-spatiale. Son \u00e9pouse signale que Monsieur B. comme sa m\u00e8re, a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 en milieu psychiatrique \u00e0 plusieurs reprises depuis l'\u00e2ge de 25 ans. L'examen somatique est sans anomalie","question":"Cet \u00e9tat peut \u00e9voluer vers :","answer_a":"R\u00e9cidive sur un mode identique","answer_b":"Apparition d'un \u00e9tat d\u00e9pressif","answer_c":"Apparition d'un \u00e9tat mixte","answer_d":"Transformation en d\u00e9lire hallucinatoire chronique","answer_e":"Apparition d'un \u00e9tat d\u00e9mentiel","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"8786","clinical_case":null,"question":"Une crise comitiale secondairement g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e mais d\u00e9butant par des clones du membre inf\u00e9rieur gauche correspond \u00e0 une l\u00e9sion :","answer_a":"Temporale droite","answer_b":"Frontale interne droite","answer_c":"Pied de F3 droit","answer_d":"Lobule paracentral droit","answer_e":"Autre r\u00e9ponse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25691","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La grande scissure n'est pas visible habituellement sur l'incidence classique de face car :","answer_a":"Anatomiquement souvent absente","answer_b":"Non parall\u00e8le aux rayons X","answer_c":"N'a pas la m\u00eame densit\u00e9 que le tissu pulmonaire adjacent","answer_d":"N'a pas la m\u00eame densit\u00e9 que la masse cardiaque","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont fausses","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17619","clinical_case":"Un homme de 40 ans consulte pour asth\u00e9nie ; l'examen clinique montre un poids stable de 51 kg pour 162 cm ; la pression art\u00e9rielle est de 130\/80 mmHg. Le foie est hypertrophi\u00e9 avec une fl\u00e8che h\u00e9patique de 13 cm sur la ligne m\u00e9dioclaviculaire. Le reste de l'examen est normal. L'interrogatoire retrouve la notion d'une consommation journali\u00e8re de 2,0 l de vin rouge \u00e0 10 degr\u00e9s. L'enqu\u00eate alimentaire note la prise de 2200 kilocalories\/jour (sans l'alcool) dont 13 % de prot\u00e9ines, 44 % de lipides et 43 % de glucides (12 % de saccharose). Les examens sanguins donnent les r\u00e9sultats suivants : glucose : 7 mmol\/l, sodium : 129 mmol\/l, triglyc\u00e9rides : 70 mmol\/l, cholest\u00e9rol : 17 mmol\/l, gamma GT : 1491 U\/l (N inf\u00e9rieure \u00e0 40), ASAT : 92 U\/l (N inf\u00e9rieure \u00e0 40), ALAT : 66 U\/l ( N inf\u00e9rieure \u00e0 50)","question":"L'hyponatr\u00e9mie de ce patient est li\u00e9e \u00e0 :","answer_a":"Des apports sod\u00e9s insuffisants","answer_b":"Une r\u00e9tention hydrique","answer_c":"Une r\u00e9tention hydrosod\u00e9e","answer_d":"L'hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie","answer_e":"Des pertes sod\u00e9es digestives","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4230","clinical_case":null,"question":"Toutes les l\u00e9sions ou maladies suivantes peuvent se compliquer d'invagination intestinale aigu\u00eb, sauf une :","answer_a":"Infection rhinopharyng\u00e9e","answer_b":"Diverticule de Meckel","answer_c":"Lymphome intestinal","answer_d":"Purpura thrombop\u00e9nique","answer_e":"Purpura rhumato\u00efde","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19558","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 10 ans pr\u00e9sente un tableau clinique qui fait h\u00e9siter entre une colique n\u00e9phr\u00e9tique et un syndrome sub-occlusif. L'examen d'imagerie qui vous permettra le plus simplement de porter un diagnostic de colique n\u00e9phr\u00e9tique est:","answer_a":"La radiographie simple de l'abdomen de face en d\u00e9cubitus","answer_b":"Le clich\u00e9 d'urographie intra-veineuse 15 mn apr\u00e8s l'injection de produit iod\u00e9","answer_c":"L'examen radiologique de l'intestin gr\u00eale apr\u00e8s repas opaque","answer_d":"L'\u00e9chographie r\u00e9nale","answer_e":"L'ur\u00e9t\u00e9ro-py\u00e9lographie r\u00e9trograde","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3102","clinical_case":"Un patient de 46 ans est vu en consultation pour une spl\u00e9nom\u00e9galie. L'\u00e9tude des ant\u00e9c\u00e9dents apprend qu'un oncle paternel a \u00e9t\u00e9 spl\u00e9nectomis\u00e9 et que le p\u00e8re du patient a un sub-ict\u00e8re conjonctival chronique, qu'une des filles du patient a \u00e9t\u00e9 chol\u00e9cystectomis\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 12 ans pour lithiase et qu'il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent maternel connu. L'examen clinique montre une discr\u00e8te spl\u00e9nom\u00e9galie, un subict\u00e8re conjonctival.H\u00e9mogramme :- 4 500 000 h\u00e9maties- h\u00e9matocrite \u00e0 40 %- h\u00e9moglobine \u00e0 13 g\/100 ml- r\u00e9ticulocytose \u00e0 16 %- pr\u00e9sence de microsph\u00e9rocytes sur le frottis- leucocytes et plaquettes sont normauxBillirubine totale : 34 micromol\/l dont 32 micromol\/l de bilirubine non conjugu\u00e9eLe test de Coombs direct est n\u00e9gatif. La r\u00e9sistance osmotique est diminu\u00e9e","question":"Pour confirmer l'hypoth\u00e8se d'une sph\u00e9rocytose h\u00e9r\u00e9ditaire, vous prescrivez chez ce patient :","answer_a":"Test de Ham-Dacie","answer_b":"Electrophor\u00e8se de l'h\u00e9moglobine","answer_c":"Autoh\u00e9molyse in vitro","answer_d":"Dosage du fer s\u00e9rique","answer_e":"Dosage des enzymes \u00e9rythrocytaires","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26499","clinical_case":null,"question":"Les cellules de Weber de la thyro\u00efde r\u00e9pondent \u00e0 l'une des d\u00e9finitions suivantes :","answer_a":"Ce sont des amas cellulaires qui pr\u00e9c\u00e9dent la formation des v\u00e9sicules thyro\u00efdiennes","answer_b":"Ce sont des cellules en voie de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence","answer_c":"Elles \u00e9laborent la pr\u00e9thyroglobuiine","answer_d":"Elles \u00e9laborent une hormone hypocalc\u00e9miante","answer_e":"Elles \u00e9laborent une hormone hypercalc\u00e9miante","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2922","clinical_case":null,"question":"Dans la forme typique du my\u00e9lome ou maladie de Kahler, on observe dans le sang :","answer_a":"Une plasmocytose","answer_b":"Une \u00e9osinophilie","answer_c":"Une hyperlymphocytose","answer_d":"Une polynucl\u00e9ose neutrophile","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14134","clinical_case":null,"question":"Parmi les types histologiques suivants des cancers primitifs de la peau quel est le plus fr\u00e9quent dans les pays europ\u00e9ens ?","answer_a":"Carcinome (ou \u00e9pith\u00e9lioma) baso-cellulaire","answer_b":"Ad\u00e9nocarcinome des glandes annexes (sudoripares ou s\u00e9bac\u00e9es)","answer_c":"Sarcome de Kaposi","answer_d":"M\u00e9lanome malin","answer_e":"Carcinome (ou \u00e9pith\u00e9lioma) spino-cellulaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25508","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le risque d'acidose m\u00e9tabolique peut s'observer au cours des situations suivantes :\n1. Diarrh\u00e9e chronique\n2. Insuffisance respiratoire aigu\u00eb\n3. Vomissements\n4. Etats du choc\n5. Insuffisance r\u00e9nale chronique","answer_a":"1+3+5","answer_b":"1+4+5","answer_c":"2+3+4","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+2+3","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7139","clinical_case":"Au cours d'une visite syst\u00e9matique de m\u00e9decine du travail, sont mises en \u00e9vidence chez un ma\u00e7on salari\u00e9 de 30 ans des l\u00e9sions cutan\u00e9es prurigineuses \u00e0 type d'\u00e9ryth\u00e8me et de v\u00e9sicules au dos des mains et de la partie distale des avant-bras.Dans le dossier m\u00e9dical, au cours des consultations ant\u00e9rieures, \u00e9tait not\u00e9e la notion de l\u00e9sions cutan\u00e9es de m\u00eame localisation \u00e0 type de fissures et d'\u00e9rosion. Le diagnostic de dermite ecz\u00e9matiforme est pos\u00e9.","question":"En cas de \"\"maladie professionnelle indemnisable\"\" qui doit faire la d\u00e9claration \u00e0 la caisse primaire d'assurance maladie?","answer_a":"Le m\u00e9decin traitant","answer_b":"L'employeur","answer_c":"Le m\u00e9decin du travail","answer_d":"Le dermatologue","answer_e":"Le salari\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"253","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9volutions suivantes, quelle est celle qui ne peut pas s'appliquer \u00e0 la n\u00e9crose cas\u00e9euse ?","answer_a":"Evacuation","answer_b":"Dessiccation","answer_c":"R\u00e9sorption","answer_d":"Calcification","answer_e":"Enkystement","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"9618","clinical_case":"Mademoiselle B. consulte pour que lui soit prescrit un traitement oestroprogestatif anti-conceptionnel. Elle fume 15 cigarettes par jour. Un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couvert chez sa m\u00e8re \u00e0 40 ans. Un oncle maternel est mort d'un infarctus du myocarde \u00e0 47 ans. Un bilan biologique est fait \u00e0 Melle B., apr\u00e8s 1 \u00e0 2 heures de je\u00fbne, qui montre : cholest\u00e9rol\u00e9mie 5 mmol\/l (1,9 g\/l), triglyc\u00e9rid\u00e9mie 4 mmol\/l (3,5 g\/l), glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 5,2 mmol\/l, taux plasmatique d'apolipoprot\u00e9ine B 1,2 g\/l. A l'examen clinique, Melle B. p\u00e8se 64 kg pour 1,70 m. L'examen clinique est n\u00e9gatif","question":"Si une \u00e9lectrophor\u00e8se des lipoprot\u00e9ines \u00e9tait r\u00e9alis\u00e9e, apr\u00e8s 12 heures de je\u00fbne, quel en serait l'aspect le plus probable ?","answer_a":"Trac\u00e9 normal","answer_b":"Hyper b\u00eata et hyper pr\u00e9b\u00eata-lipoprot\u00e9in\u00e9mie","answer_c":"Hyper pr\u00e9b\u00eata-lipoprot\u00e9in\u00e9mie","answer_d":"Bloc b\u00eata et pr\u00e9b\u00eata","answer_e":"Hyper alpha-lipoprot\u00e9in\u00e9mie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24417","clinical_case":"Mme F. \u00e2g\u00e9e de 72 ans, pr\u00e9sente des douleurs de l'hypochondre droit \u00e9voluant depuis 48h.\r\nCe s douleurs de type colique biliaire sont accompagn\u00e9es de naus\u00e9es et vomissements bilieux.\r\nLa temp\u00e9rature est de 37,3\u00b0c.\r\nChez cette patiente ob\u00e8se et diab\u00e9tique, l'examen physique retrouve un Murphy positif, un ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux mod\u00e9r\u00e9. La v\u00e9sicule et le foie ne sont pas palpables.\r\nLe reste de l'examen est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pour \u00e9tayer votre diagnostic, quels examens demandez-vous par ordre chronologique ?\n1. Bilan h\u00e9patique\n2. Echographie\n3. IRM biliaire\n4. Fibroscopie digestive\n5. Scintigraphie biliaire","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+5","answer_c":"2+1+3","answer_d":"2+4+5","answer_e":"2+3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8090","clinical_case":"Monsieur A. 27 ans, d'origine nig\u00e9rienne, se pr\u00e9sente \u00e0 la consultation pour une h\u00e9maturie microscopique d\u00e9pist\u00e9e \u00e0 la m\u00e9decine universitaire et confirm\u00e9e a un centre d'examens de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale. Il raconte avoir fait plusieurs \u00e9pisodes d'h\u00e9maturie macroscopique. Dans l'intervalle de ces \u00e9pisodes, l'h\u00e9maturie microscopique persiste et vous la retrouvez \u00e0 la bandelette \u00e0 l'examen des urines.Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier, il se plaint seulement de quelques signes dysuriques au moment des \u00e9pisodes h\u00e9maturiques","question":"A plusieurs reprises, l'h\u00e9maturie macroscopique a rev\u00eatu un caract\u00e8re terminal. Ce caract\u00e8re \u00e9voque surtout :","answer_a":"Une origine r\u00e9nale haute","answer_b":"Une glom\u00e9rulon\u00e9phrite h\u00e9maturique","answer_c":"Une malformation vasculaire intrar\u00e9nale","answer_d":"Une tumeur du rein","answer_e":"Une cause v\u00e9sicale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16762","clinical_case":"Un homme de 70 ans, alerte, mais tabagique (50 paquets\/ann\u00e9e) vous consulte pour une visite annuelle. L'interrogatoire vous apprend que la mont\u00e9e d'une c\u00f4te entra\u00eene parfois une douleur r\u00e9trosternale mais jamais de douleurs des membres. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 19\/12 aux deux bras. Le pouls radial bat \u00e0 70. Aux membres inf\u00e9rieurs, \u00e0 droite aucun pouls n'est per\u00e7u; \u00e0 gauche tous les pouls sont bien frapp\u00e9s. La palpation de l'abdomen vous r\u00e9v\u00e8le une masse indolore d'environ 6 cm de large","question":"Quel \u00e9l\u00e9ment impose une intervention chirurgicale chez cet homme en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral ?","answer_a":"Abolition des pouls","answer_b":"Taille de l'an\u00e9vrysme","answer_c":"Association d'une hypertension art\u00e9rielle","answer_d":"Age du malade","answer_e":"Absence de crit\u00e8res d'insuffisance cardiaque","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17346","clinical_case":"Une femme de 75 ans, trait\u00e9e depuis deux ans pour un diab\u00e8te, est retrouv\u00e9e chez elle \u00e0 midi par sa fille qui l'avait quitt\u00e9e \u00e0 8 h, avant qu'elle prenne son petit d\u00e9jeuner, mais apr\u00e8s avoir pris ses m\u00e9dicaments habituels et une drag\u00e9e de Trinitrine\u00ae, car elle ne se sentait pas tr\u00e8s bien. Le m\u00e9decin appel\u00e9 fait le diagnostic de coma hypoglyc\u00e9mique et pratique une injection intraveineuse de s\u00e9rum-glucos\u00e9 qui r\u00e9veille aussit\u00f4t la malade. Celle-ci continue son traitement habituel mais s'alimente l\u00e9g\u00e8rement.L'interrogatoire nous apprend que le malaise a d\u00fb survenir de fa\u00e7on assez brutale sans aucun prodrome classique habituel : pas de palpitation, pas de transpiration, mais chute relativement brutale dans sa cuisine.Le lendemain matin, \u00e0 8 h, le m\u00e9decin est rappel\u00e9 pour r\u00e9cidive du coma et il adresse la malade \u00e0 l'h\u00f4pital. A l'arriv\u00e9e, un bilan d'urgence est pratiqu\u00e9 qui montre une glyc\u00e9mie \u00e0 1,6 mmol\/l, une ur\u00e9e \u00e0 14 mmol\/l, une creatinin\u00e9mie \u00e0 200 mmol\/l. Le bilan neurologique et vasculaire est strictement normal, en dehors d'une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 16\/9. La malade est aussit\u00f4t trait\u00e9e par s\u00e9rum-glucos\u00e9 et reprend tr\u00e8s rapidement conscience.Il s'agit d'une femme de 86 kgs pour 1m63 qui pr\u00e9sente son ordonnance habituelle et celle-ci comporte :- un r\u00e9gime hypocalorique hypoglucidique mal suivi.- Avlocardyl\u00ae 40 : 2\/jour.- Daonil\u00ae : 1 comprim\u00e9 le matin, midi et soir, de prescription r\u00e9cente- Catapressan\u00ae : 1 comprim\u00e9 et demi par jour- digitaliques : 5 Jours par semaine.Le diagnostic de son m\u00e9decin traitant \u00e9tait celui de diab\u00e8te non insulinod\u00e9pendant chez une ob\u00e8se avec hypertension art\u00e9rielle relativement importante associ\u00e9e \u00e0 une coronarite et \u00e0 une insuffisance cardiaque mod\u00e9r\u00e9e","question":"Pourquoi aucun prodrome annonciateur n'a-t-il \u00e9t\u00e9 ressenti par le malade ? Une ou plusieurs des r\u00e9ponses suivantes sont exactes :A","answer_a":"El\u00e9vation de l'ur\u00e9e et de la cr\u00e9atin\u00e9mie","answer_b":"Particularit\u00e9 d'action du Daonil\u00ae","answer_c":"R\u00f4le de l'Avlocardyl\u00ae","answer_d":"Trinitrine","answer_e":"R\u00f4le des digitalines","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25936","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 34 ans, 3\u00e8me geste, 2\u00e8me pare, consulte pour des douleurs\r\npelviennes remontant \u00e0 quinze (15) jours sur une grossesse pr\u00e9sum\u00e9e de\r\n30 semaines.\r\nL'examen clinique retrouve une TA   \r\n130\/70 mm Hg, temp\u00e9rature \u00e0 37,8\u00b0 c, un ut\u00e9rus tendu, une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 28\r\ncm. Au speculum, on note la pr\u00e9sence d'une cervicite avec des leucorrh\u00e9es\r\njaun\u00e2tres. Au toucher vaginal, le col est court admet largement le doigt.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel examen compl\u00e9mentaire envisagez-vous de demander pour le diagnostic ?","answer_a":"Une amnioscopie","answer_b":"Une cardiotocographie","answer_c":"Une \u00e9chographie pelvienne","answer_d":"Un examen cytobact\u00e9riologique des urines","answer_e":"Un taux de prolans","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24764","clinical_case":"Un homme de 36 ans, \u00e9leveur d\u2019ovins, pr\u00e9sente depuis 15 jours une fi\u00e8vre irr\u00e9guli\u00e8re accompagn\u00e9e d'arthralgies. L'interrogatoire pr\u00e9cise qu'il est suivi pour un souffle cardiaque. Il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 par \u00e9rythromycine puis, devant la persistance de la fi\u00e8vre, son m\u00e9decin a prescrit de l'ampicilline (3g\/j) sans effets notables au bout de 18 heures.\r\nL'examen clinique note une alt\u00e9ration nette de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, une gorge propre, une carie dentaire, une temp\u00e9rature rectale \u00e0 38\u00b0c avec une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 1001min, l'absence de spl\u00e9nom\u00e9galie et d'exanth\u00e8me. L\u2019examen cardio-vasculaire retrouve un soufle d\u2019insuffisance mitrale 3\/6, un soufle diastolique lat\u00e9rosternal gauche discret, une TA \u00e0 120\/70 mm Hg en l'absence de tout signe d'insuffisance cardiaque.","question":"Quelle attitude adopter :","answer_a":"Changer d'antibiotique","answer_b":"Prescrire des anticoagulants","answer_c":"Prescrire des cortico\u00efdes","answer_d":"Envisager un remplacement valvulaire d'urgence","answer_e":"Adjoindre une c\u00e9phalosporine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19534","clinical_case":null,"question":"Un patient re\u00e7oit un traitement digitalique au long cours. Tous les signes suivants doivent faire \u00e9voquer le diagnostic d'intoxication digitalique, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Cupule digitalique en D2, V5, V6","answer_b":"Bradycardie par bloc auriculo-ventriculaire du 2e degr\u00e9","answer_c":"Tachycardie ventriculaire","answer_d":"Extrasystolie ventriculaire big\u00e9min\u00e9e","answer_e":"Vomissements","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26591","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pr\u00e9cisez la destin\u00e9e des fibres moussues du cortex c\u00e9r\u00e9belleux :","answer_a":"Couche mol\u00e9culaire","answer_b":"Cellules de Purkinje","answer_c":"Couche granulaire","answer_d":"Cellules de Purkinje + Couche mol\u00e9culaire","answer_e":"Couche granulaire + Cellules de Purkinje","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9294","clinical_case":"Un homme de 38 ans, technicien r\u00e9parateur en appareils \u00e9lectrom\u00e9nagers, est hospitalis\u00e9 pour discussion d'une chimionucl\u00e9olyse. Lombalgique ancien, il souffre depuis trois semaines d'une lombosciatique droite qui, en d\u00e9pit d'un signe inhabituel, est class\u00e9e L5. Le patient est en arr\u00eat de travail depuis une semaine. La douleur est m\u00e9canique, impulsive \u00e0 la toux. Le poids est 67 kg la taille 172 cm, l'examen montre un signe de Las\u00e8gue droit \u00e0 45\u00b0 et l'absence de signe neurologique. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note un asthme trait\u00e9 par corticoth\u00e9rapie intermittente depuis 8 ans, une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie et une hyperuric\u00e9mie mod\u00e9r\u00e9es et asymptomatiques. Le dossier radiographique comporte des clich\u00e9s standards, une radiculographie et une scanographie lombaire. Ces examens montrent une petite scoliose structurale lombaire gauche une spondylolyse de L5, une hernie discale param\u00e9diane droite L4 - L5, une hernie discale foraminale droite L3 - L4 et des kystes radiculaires des deux racines S1. La nucl\u00e9olyse ayant \u00e9t\u00e9 r\u00e9cus\u00e9e, une injection \u00e9pidurale de prednisolone est effectu\u00e9e: la sciatique disparait et, moyennant quelques prescriptions suppl\u00e9mentaires, le patient est autoris\u00e9 \u00e0 reprendre son activit\u00e9 professionnelle apr\u00e8s trois semaines","question":"Toutes les l\u00e9sions cit\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 mises en \u00e9vidence par une ou plusieurs des techniques radiologiques utilis\u00e9es ; l'une d'entre elles ne pouvait \u00eatre mise en \u00e9vidence que par la scanographie. Laquelle ?","answer_a":"La scoliose","answer_b":"La spondylolyse","answer_c":"La hernie param\u00e9diane L4-L5","answer_d":"La hernie foraminale L3-L4","answer_e":"Les kystes radiculaires","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13407","clinical_case":"Cette femme de 44 ans r\u00e9cemment install\u00e9e dans son immeuble, au cours d'un entretien avec l'interne de garde, dit : \"\"tout a commenc\u00e9 par un sifflement, c'est l\u00e0 que j'ai compris qu'ils avaient install\u00e9 des fils \u00e9lectriques dans le grenier pour m'espionner, le voisin en fait partie ; ils me poussent \u00e0 faire ceci ou cela ; quand je pense, ils r\u00e9p\u00e8tent aux autres mes pens\u00e9es ; c'est elle que j'entends quand ils parlent ; hier toute la soir\u00e9e ils ont parl\u00e9 de moi\"\". L'attitude est calme pendant l'entretien, comme elle \u00e9tait calme quand cette femme est all\u00e9 trouver le voisin pour lui annoncer que s'il continuait ainsi, elle aurait \u00e0 se d\u00e9fendre. L'interne propose une hospitalisation que la patiente refuse","question":"Quel m\u00e9dicament peut \u00eatre utile dans le cadre d'un suivi au long cours ?","answer_a":"Carbonate de lithium (T\u00e9ralithe\u00ae)","answer_b":"Modecate\u00ae","answer_c":"Valium\u00ae","answer_d":"Anafranil\u00ae","answer_e":"Laroxyl\u00ae","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"3036","clinical_case":"Un homme de 70 ans est hospitalis\u00e9 pour syndrome an\u00e9mique \u00e0 lnstallation progressive. Trait\u00e9 par gastrectomie des 2\/3 vingt ans plus t\u00f4t pour ulc\u00e8re, il n'a jamais plus souffert depuis. Le transit digestif est normal. Les selles de coloration normale Depuis six mois, son alimentation comporte essentiellement des pommes de terre, des p\u00e2tes et des conserves de viande et de poisson. L'examen montre un embonpoint conserv\u00e9, un teint p\u00e2le. H\u00e9mogramme :- h\u00e9moglobine : 7 g\/dl- h\u00e9matocrite : 0.21 l\/l- \u00e9rythrocytes : 1,8 x 10 exposant 12\/l- r\u00e9ticulocytes : 20 10 exposant 9\/l- leucocytes : 3 x 10 exposant 9\/l (neutrophiles : 40%, \u00e9osinophiles : 2%, lymphocytes : 50 %, monocytes : 8%),- plaquettes : 110.10 exposant 9\/l - Sur le frottis, pr\u00e9sence de polynucl\u00e9aires hypersegment\u00e9s. Bilirubine non conjugu\u00e9e : 30 mcmol\/l, bilirubine conjugu\u00e9e : 5 mcmol\/l.- Sid\u00e9r\u00e9mie : 25 mcmol\/l, coefficient de saturation de la sid\u00e9rophiline : 0,50. Absence d'autoanticorps anti\u00e9rythrocytes","question":"Quel m\u00e9canisme est principalement \u00e0 l'origine de l'an\u00e9mie ?","answer_a":"Trouble de synth\u00e8se de l'h\u00e9moglobine","answer_b":"Trouble de synth\u00e8se de l'ADN","answer_c":"Rar\u00e9faction des cellules-souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques","answer_d":"Destruction excessive des \u00e9rythrocytes circulants","answer_e":"Pertes excessives par h\u00e9morragie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28146","clinical_case":"L'exploration du syst\u00e8me du compl\u00e9ment chez une patiente de 15 ans, hospitalis\u00e9e pour\r\nune m\u00e9ningite bact\u00e9rienne \u00e0 Neisseria meningitidis a montr\u00e9   C3 \u00e0 0,96 g\/I (N   0,8-1,4 g\/l),\r\nC4 \u00e0 0,38 g\/l (N   0,14-0,40 g\/l) et CH50 \u00e0 0% (N   80-120% UH\/L)","question":"Quelle serait votre conduite \u00e0 tenir vis \u00e0 vis de la s\u0153ur de la patiente:(Cochez LA r\u00e9ponse juste)\nVaccination anti-m\u00e9ningocoque.\nAntibioth\u00e9rapie cibl\u00e9e.\nVaccination anti-m\u00e9ningocoque et antibioth\u00e9rapie cibl\u00e9e.\nAbstention th\u00e9rapeutique.\nToutes les propositions sont fausses.","answer_a":"1+2+4","answer_b":"3+4+5","answer_c":"2+3+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+2+3","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4464","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 26 ans est hospitalis\u00e9e pour une diarrh\u00e9e faite d'une dizaine de selles; sans glaire ni sang, ni douleurs abdominales diurnes ou nocturnes. Cette diarrh\u00e9e est apparue il y a six mois. Parall\u00e8lement, il y a un amaigrissement de 6 kg malgr\u00e9 une boulimie. Le poids est de 45 kg pour 1,65m. Le pouls est \u00e0 80\/mn, la tension art\u00e9rielle \u00e0 120\/80 mmHg, il y a une dyspn\u00e9e d'effort sans orthopn\u00e9e et de discrets oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. L'abdomen est m\u00e9t\u00e9oris\u00e9, indolore sans h\u00e9pato ou spl\u00e9nom\u00e9galie. On note enfin une p\u00e2leur importante et une amyotrophie, ainsi que des douleurs fugaces au niveau des poignets et des mains, des douleurs vert\u00e9brales et une \u00e9ruption cutan\u00e9e ecz\u00e9matiforme au niveau du visage. Les examens biologiques r\u00e9alis\u00e9s montrent : \u00d1 ionogramme sanguin : Na : 138 micromol\/l ; K : 2,8 micromol\/l \u00d1 ur\u00e9e : 1,3 mM, calc\u00e9mie : 1,86 mM \u00d1 num\u00e9ration formule sanguine : GR : 3,14 millions, GB 4.200 dont 69 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, h\u00e9moglobine : 101 g\/l, V.G.M : 101 micro3- taux de prothrombine \u00e0 38 %\u00d1 \u00e9lectrophor\u00e8se des protides sanguins : protides totaux 50 g\/l dont 51 % d'albumine, et un dosage pond\u00e9ral normal des immunoglobulines,\u00d1 les folates sanguins sont \u00e0 0,42 microg\/l (Nle 5 microg\/l), la vitamine B 12 \u00e0 168 ng\/l (Nle 300 ng\/l), le fer s\u00e9rique \u00e0 31 gamma % Enfin, on trouve 17 g\/24 h de graisse dans les selles, dont le poids quotidien est de 1.800 g\/24 h.Le transit baryt\u00e9 de l'intestin gr\u00eale montre une importante dilatation de l'ensemble des anses gr\u00eales, avec une hypotonie des anses, des plis \u00e9paissis et un \u00e9largissement de l'espace interplis. Une biopsie de l'intestin gr\u00eale a donc \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e montrant une atrophie villositaire totale, sans autre anomalie","question":"Le syndrome clinique et biologique r\u00e9alis\u00e9 est celui :","answer_a":"D'une anorexie mentale","answer_b":"D'un syndrome de carence par abus de laxatifs","answer_c":"D'un syndrome de malabsorption dont on ne peut pr\u00e9ciser l'origine pr\u00e9-ent\u00e9rocytaire ou ent\u00e9rocytaire","answer_d":"D'un syndrome de malabsorption d\u00fb \u00e0 une maladie coeliaque","answer_e":"D'une insuffisance cardiaque","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24411","clinical_case":"Un homme de 68 ans, retrait\u00e9 de l'administration, consulte aux urgences pour \u00e9pisodes sub occlusifs.\r\nLe patient rapporte la notion de m\u00e9l\u00e9na de petite abondance.\r\n- Habitudes toxiques    tabac (50 PA)\r\n? Ant\u00e9c\u00e9dents    dyspn\u00e9e d'effort depuis 5 ans, EFR    VEMS\/CV 60%, test de broncho-dilatation n\u00e9gatif. Traitement actuel    b\u00e9ta sympathomim\u00e9tiques \u00e0 courte dur\u00e9e d'action \u00e0 la demande. Examen    abdomen ballonn\u00e9, le reste est sans anomalies.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nL'examen de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire r\u00e9v\u00e8le que la tumeur infiltre toute la paroi colique jusqu'\u00e0 la s\u00e9reuse avec atteinte des ganglions satellites distaux.\r\nClassez la tumeur :","answer_a":"T3 N+ MO","answer_b":"T2 N+ MO","answer_c":"T4 N+ MO","answer_d":"T3 N+ M+","answer_e":"T3 NO MO","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27120","clinical_case":null,"question":"Quelle quantit\u00e9 de culot globulaire faut-il transfuser \u00e0 un enfant pesant 30 Kg pour augmenter son taux d'H\u00e9moglobine de\r\n6g\/dl \u00e0 12 g\/dl: (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"225 ml","answer_b":"450 ml","answer_c":"540 ml","answer_d":"900 ml","answer_e":"1080 ml","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"874","clinical_case":"Un homme de 70 ans a depuis 6 mois des douleurs rachidiennes et pelviennes d'aggravation progressive et devenues nocturnes. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est alt\u00e9r\u00e9 avec un amaigrissement r\u00e9cent de 5 kg. Cinq ans auparavant, il a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 d'un ad\u00e9nome prostatique. Une maladie de Paget asymptomatique du bassin \u00e0 \u00e9t\u00e9 d\u00e9couverte \u00e0 cette occasion. Les suites `op\u00e9ratoires ont \u00e9t\u00e9 compliqu\u00e9es par une embolie pulmonaire. Il y a un an, il a eu un accident vasculaire neurologique transitoire. Examen : syndrome rachidien important et au toucher rectal : nodule dur sur la coque prostatique restante. Le reste de l'examen est normal. Bilan biologique : h\u00e9moglobine : 9 g\/dl; VS : 40 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure; phosphatases alcalines : 500 UI (N \u00e0 200); calc\u00e9mie : 98 mg\/l; cr\u00e9atinine 10 mg\/l. Radiographies : vert\u00e8bre ivoire en D10 ; \u00e9largissement de L3 avec aspect en cadre; \u00e9largissement de l'aile iliaque droite avec trav\u00e9es osseuses rares, \u00e9paisses et de disposition anarchique; aspect d\u00e9lav\u00e9 de l'ischion droit avec disparition des trav\u00e9es osseuses; opacit\u00e9 en tache de bougie diss\u00e9min\u00e9es sur le bassin; hypertrophie et aspect fibrillaire du calcan\u00e9um gauche. Le diagnostic de m\u00e9tastases osseuses d'un cancer prostatique est \u00e9voqu\u00e9","question":"Le diagnostic est confirm\u00e9, quel traitement proposez-vous  ?","answer_a":"Calcium","answer_b":"Diphosphonate","answer_c":"Oestrog\u00e8ne","answer_d":"Pulpectomie","answer_e":"Chimioth\u00e9rapie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5293","clinical_case":"Une jeune femme est atteinte de fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0 C d'apparition brutale, avec frissons, toux s\u00e8che, c\u00e9phal\u00e9es, pharyngite et conjonctivite. On d\u00e9couvre quelques r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants","question":"Quel traitement allez-vous mettre en route ?","answer_a":"Gentamicine\u00ae","answer_b":"Zovirax\u00ae (Acyclovir)","answer_c":"P\u00e9nicilline G\u00ae","answer_d":"Rifampicine\u00ae","answer_e":"Aspirine\u00ae","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6895","clinical_case":null,"question":"Dans les maladies infectieuses consid\u00e9r\u00e9es comme maladies professionnelles indemnisables, l'origine professionnelle est syst\u00e9matiquement accord\u00e9e pour certains types de travaux. Comment nomme-t-on cette notion ?","answer_a":"La relation de cause \u00e0 effet","answer_b":"L'imputabilit\u00e9 d'origine","answer_c":"La pr\u00e9somption d'origine","answer_d":"La notion de contage","answer_e":"La notion de risque bact\u00e9rien","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"24353","clinical_case":"Madame F. A. \u00e2g\u00e9e de 35 ans, admise en urgence pour douleur de l'hypochondre droit, irradiant \u00e0 l'\u00e9paule droite, plus naus\u00e9es et vomissements et \u00e9tat f\u00e9brile. Pas d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels, ni familiaux, non \u00e9thylique et non tabagique.\r\nA l'examen    la palpation de l'hypochondre droit d\u00e9clenche une douleur vive avec d\u00e9fense.\r\nLa malade n'a pas d'ict\u00e8re, les urines sont claires, le toucher rectal ram\u00e8ne des selles de coloration normale.\r\nLe toucher vaginal est normal ainsi que l'abdomen sans pr\u00e9paration et le t\u00e9l\u00e9thorax.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels sont les objectifs de l'Intervention ?","answer_a":"Chol\u00e9cystectomie emportant la lithiase et sa complication","answer_b":"Pr\u00e9l\u00e8vement de bile pour \u00e9tude bact\u00e9riologique","answer_c":"V\u00e9rification de l'\u00e9tat de la voie biliaire principale dilat\u00e9e par une cholangiographle per op\u00e9ratoire","answer_d":"Biopsie h\u00e9patique","answer_e":"Drainage biliaire trans cystique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5347","clinical_case":"Un enfant de 12 ans se plaint brusquement de c\u00e9phal\u00e9es et de fi\u00e8vre (39\u00b0 5). Le m\u00e9decin constate une raideur m\u00e9ning\u00e9e et quelques \u00e9l\u00e9ments purpuriques sur les jambes. Il n'y a aucun signe de choc. La pression art\u00e9rielle est normale. Le liquide c\u00e9phalo-rachidien est purulent avec 900 polynucl\u00e9aires\/mm3, prot\u00e9inorachie 1 g\/l, glycorachie 2 mmol\/l (glyc\u00e9mie : 4,7 mmol\/l). Il y a dans la famille 2 autres enfants de 8 et 10 ans fr\u00e9quentant la m\u00eame \u00e9cole qui n'a pas d'internat","question":"Le germe n'\u00e9tant pas identifi\u00e9, vous d\u00e9sirez commencer le traitement. Quel sera votre choix ?","answer_a":"C\u00e9fazoline (Cefacidal\u00ae) 100 mg\/kg\/24 h l.V.","answer_b":"Amoxicilline (Clamoxyl\u00ae) 200 mg\/kg\/24 h l.V.","answer_c":"Gentamicine (Gentalline\u00ae) 3 mg\/kg\/24 h l.V.","answer_d":"Peni V (Oracilline\u00ae) 2 millions d'U\/24 h I.V.","answer_e":"Erythromycine 100 mg\/kg\/24 h per os","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"4292","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 examiner une femme de 28 ans souffrant depuis 4 ans d'une dysphagie localis\u00e9e \u00e0 la r\u00e9gion r\u00e9tro-sternale basse, capricieuse, survenant principalement lors de la d\u00e9glutition des liquides. Cette dysphagie ne s'accompagne pas de douleur ni de sympt\u00f4me respiratoire.  On retrouve des facteurs psychologiques d\u00e9clenchantsA l'examen clinique, on ne constate aucune anomalie.Le transit baryt\u00e9 de l'oesophage montre un r\u00e9tr\u00e9cissement progressif et r\u00e9gulier de l'oesophage abdominal ; l'oesophage thoracique est dilate et atone. Le diagnostic de m\u00e9gaoesophage idiopathique est alors confirm\u00e9 par la fibroscopie et la manom\u00e9trie oesophagiennes","question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, quel est celui susceptible d'am\u00e9liorer la dysphagie de cette maladie ?","answer_a":"Un inhibiteur des r\u00e9cepteurs H2 \u00e0 l'histamine tel que la Cim\u00e9tidine (Tagamet\u00ae)","answer_b":"Un modificateur du comportement du tube digestif tel que le M\u00e9toclopramide (Primp\u00e9ran\u00ae)","answer_c":"Un antiacide tel que le phosphate d'alumine (Phosphalugel\u00ae)","answer_d":"Un inhibiteur calcique tel que la Nif\u00e9dipine (Adalate\u00ae)","answer_e":"Un ch\u00e9lateur des sels biliaires tel que la Cholestyramine (Questran\u00ae)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27971","clinical_case":null,"question":"Parmi ces propositions:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)\nL'activit\u00e9 sportive fait augmenter le HDL-cholest\u00e9rol.\nTous les patients hypercholest\u00e9rol\u00e9miques doivent b\u00e9n\u00e9ficier d'une \u00e9cho-doppler des troncs supra aortiques.\nLe d\u00e9pistage d'une hyperlipid\u00e9mie est souhaitable le plus t\u00f4t possible \u00e0 partir de 20 ans.\nLe premier traitement des dyslipid\u00e9mies du diab\u00e9tique doit \u00eatre l'optimisation du contr\u00f4le glyc\u00e9mique.\nLe risque majeur d'une hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie est la pancr\u00e9atite aigu\u00eb.","answer_a":"2+3","answer_b":"2+5","answer_c":"3+4","answer_d":"4+5","answer_e":"2+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15872","clinical_case":null,"question":"La quantit\u00e9 de glucides contenues dans 100g de pommes de terre cuites est de (en g pour 100 g).","answer_a":"10","answer_b":"20","answer_c":"40","answer_d":"55","answer_e":"75","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5093","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 le 13 Mars 19.. dans la matin\u00e9e par la m\u00e8re d'un enfant de 4 ans. Il pr\u00e9sente un coryza important oculaire (yeux rouges, gonfl\u00e9s), nasal (rhinite aqueuse) et trach\u00e9o-bronchique (toux s\u00e8che et douloureuse). La temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b0, l'enfant est abattu. A l'examen : pharyngite, microad\u00e9nopathies cervicales. A l'interrogatoire contact avec un camarade rougeoleux en classe le 1er Mars pr\u00e9c\u00e9dent. Vous suspectez justement une rougeole","question":"Vous d\u00e9cidez d'une antibioth\u00e9rapie. Parmi les antibiotiques suivants, le ou lesquels vous paraissent les mieux adapt\u00e9s \u00e0 cette surinfection ?","answer_a":"Colistine (Colimycine\u00ae)","answer_b":"Ampicilline (Totapen\u00ae)","answer_c":"Rifampicine (Rimactan\u00ae)","answer_d":"Cefalexine (Keforal\u00ae)","answer_e":"Gentamicine (Gentalline\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25704","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au poumon droit, la petite scissure :\n1. S\u00e9pare le lobe moyen du lobe sup\u00e9rieur droit\n2. Est vu uniquement de face\n3. Est absente dans 25% des cas\n4. Atteint la paroi lat\u00e9rale thoracique le plus souvent au niveau de la S\u00e8me c\u00f4te","answer_a":"1+3+5","answer_b":"2+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16353","clinical_case":"Une jeune femme de 35 ans est porteuse depuis l'\u00e2ge de 10 ans d'un souffle cardiaque parfaitement bien support\u00e9 sur le plan fonctionnel. Depuis quelques jours, elle se plaint d'une dyspn\u00e9e d'effort progressive avec sensation de palpitations. A l'examen, on note : - un rythme cardiaque irr\u00e9gulier - une s\u00e9m\u00e9iologie de retr\u00e9cissement mitral, roulement diastolique tr\u00e8s net en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral gauche associ\u00e9 \u00e0 un \u00e9clat du premier bruit et \u00e0 un claquement d'ouverture mitrale.- des r\u00e2les cr\u00e9pitants aux deux bases - une tension art\u00e9rielle \u00e0 120\/70 mm Hg - une temp\u00e9rature \u00e0 36\u00b0 La radiographie thoracique montre un aspect floconneux du quart inf\u00e9rieur des deux champs pulmonaires, un arc moyen gauche convexe et un aspect de double contour au niveau de l'arc inf\u00e9rieur droit. A l'ECG, le rythme est irr\u00e9gulier \u00e0 130\/minute avec des complexes QRS fins sans ondes P visibles","question":"Parmi les signes d'auscultation suivants, quel est celui qui ne peut \u00eatre retrouv\u00e9 chez cette patiente ?","answer_a":"Eclat de B2 au foyer pulmonaire","answer_b":"Souffle systolique apexien","answer_c":"Renforcement pr\u00e9systolique du roulement diastolique","answer_d":"Souffle diastolique au 4\u00e8me espace intercostal gauche","answer_e":"Souffle protodiastolique au foyer pulmonaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17087","clinical_case":null,"question":"Parmi les bandelettes r\u00e9actives suivantes, laquelle est utilisable pour mesurer de mani\u00e8re fiable la glyc\u00e9mie sans lecteur de glyc\u00e9mie ?","answer_a":"Clinistix\u00ae","answer_b":"Hemoglucotest\u00ae","answer_c":"Ketodiastix\u00ae","answer_d":"Ketodiabur\u00ae","answer_e":"Dextrostix\u00ae","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"22732","clinical_case":null,"question":"Un c\u00e9phalh\u00e9matome associe tous ces signes, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Chevauche les sutures cr\u00e2niennes","answer_b":"Appara\u00eet apr\u00e8s la 24\u00e8me heure de la vie","answer_c":"Correspond \u00e0 une h\u00e9morragie sous p\u00e9riost\u00e9e","answer_d":"Dispara\u00eet apr\u00e8s 1 semaine de vie","answer_e":"Ne laisse pas de s\u00e9quelles neurologiques","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19409","clinical_case":null,"question":"Une hyper\u00e9osinophilie sanguine peut \u00eatre rattach\u00e9e \u00e0 toutes ces causes, sauf une laquelle ?","answer_a":"Une distomatose","answer_b":"Une maladie de Hodgkin","answer_c":"Une p\u00e9riarthrite noueuse","answer_d":"Un ecz\u00e9ma","answer_e":"Une agranulocytose immunoallergique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9710","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, citez celle qui est responsable d'une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme quadrantale sup\u00e9rieure gauche congruente :","answer_a":"Atteinte inflammatoire des deux nerfs optiques","answer_b":"L\u00e9sion de la bandelette optique droite","answer_c":"L\u00e9sion des bords lat\u00e9raux du chiasma","answer_d":"L\u00e9sion du faisceau temporal des radiations optiques droites","answer_e":"L\u00e9sion du corps genouill\u00e9 externe droit","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20287","clinical_case":null,"question":"La manifestation clinique la plus fr\u00e9quente de la maladie s\u00e9rique est :","answer_a":"Asthme chronique","answer_b":"Urticaire g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9","answer_c":"Collapsus vasculaire","answer_d":"Arthrites","answer_e":"Toux avec r\u00e2les cr\u00e9pitants \u00e0 l'auscultation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13578","clinical_case":"Un jeune homme de 22 ans se pr\u00e9sente en proie \u00e0 une vive agitation anxieuse. Il se plaint de douleurs pr\u00e9cordiales, d'une sensation de \"\"manque d'air\"\", de fourmillements \"\"insupportables\"\" dans les membres. Il exprime sa \"\"peur de mourir ou de devenir fou\"\". Cette crise aigu\u00eb est survenue brusquement il y a environ une heure, alors qu'il \u00e9tait, depuis 15 jours environ, inquiet en permanence, incapable de s'endormir le soir. Un peu rassure par la pr\u00e9sence du m\u00e9decin, il vit depuis 15 jours avec la crainte permanente et obs\u00e9dante d'\u00eatre atteint du SIDA. Il a entendu dire que les prostitu\u00e9es, qu'il fr\u00e9quente, sont souvent porteuses de cette maladie. Il ne peut, depuis, se d\u00e9fendre de cette peur, s'examine en permanence, incapable de se concentrer sur son travail, il passe son temps \u00e0 lire des ouvrages sur le SIDA qui ne parviennent qu'\u00e0 l'inqui\u00e9ter davantage. Aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, sinon, \u00e0 l'\u00e2ge de 16 ans, une peur injustifi\u00e9e d'avoir attrap\u00e9 la syphilis","question":"Le traitement le plus appropri\u00e9 en urgence vous para\u00eet \u00eatre, parmi les suivants :","answer_a":"Tranxene\u00ae IM un ampoule de 50 mg","answer_b":"Temesta\u00ae un mg : un comprim\u00e9","answer_c":"Gardenal\u00ae : 0,20 g par voie IM","answer_d":"Anafranil\u00ae 25 MG : un ampoule par voie IM","answer_e":"Droleptan\u00ae : un ampoule par voie IM","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9426","clinical_case":null,"question":"Parmi les suivantes, indiquez la proposition inexacte :","answer_a":"Le bilan azot\u00e9 exprime le m\u00e9tabolisme global des prot\u00e9ines","answer_b":"L'apport conseill\u00e9 en prot\u00e9ines est de 1 g\/kg\/jour chez l'adulte","answer_c":"Un acide amin\u00e9 limitant est un acide amin\u00e9 essentiel","answer_d":"Les prot\u00e9ines d'origine animale ont une valeur biologique sup\u00e9rieure \u00e0 celle des prot\u00e9ines v\u00e9g\u00e9tales","answer_e":"L'action dynamique sp\u00e9cifique est plus faible pour les prot\u00e9ines que pour les autres nutriments","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"26631","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le tissu conjonctif l\u00e2che :","answer_a":"Est tr\u00e8s r\u00e9pandu dans l'organisme","answer_b":"Peut contenir des mastocytes","answer_c":"Forme l'adventice des vaisseaux","answer_d":"Contient les cellules neuro-endocrines de la peau","answer_e":"Joue un r\u00f4le essentiel dans la cicatrisation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19965","clinical_case":null,"question":"Propri\u00e9t\u00e9 du site anticorps des immunoglobulines :","answer_a":"Port\u00e9 par la r\u00e9gion charni\u00e8re","answer_b":"Constitu\u00e9 par les r\u00e9gions hypervariables des cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res seulement","answer_c":"Constitu\u00e9 par les r\u00e9gions hypervariables des cha\u00eenes lourdes seulement","answer_d":"Habituellement constitu\u00e9 de 6 r\u00e9gions hypervariables","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est exacte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6208","clinical_case":"Un homme de 28 ans souffre depuis huit jours de douleurs polyarticulaires avec c\u00e9phal\u00e9es, asth\u00e9nie, fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C. L'examen montre un gonflement douloureux du genou gauche et une \u00e9ruption morbilliforme fugace apparaissant le soir \u00e0 l'acm\u00e9 de la fi\u00e8vre","question":"Si vous envisagez le diagnostic de RAA vous retiendrez en sa faveur :","answer_a":"L'\u00e9ruption vesp\u00e9rale","answer_b":"L'apparition d'ad\u00e9nopathie","answer_c":"L'apparition d'un frottement p\u00e9ricardique","answer_d":"L'apparition d'une spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_e":"L'apparition d'une iritis","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"968","clinical_case":null,"question":"Un infarctus myocardique juv\u00e9nile \u00e0 35 ans est une complication d'une :","answer_a":"Hypertriglycerid\u00e9mie endog\u00e8ne majeure","answer_b":"Hypercholest\u00e9rol\u00e9mie essentielle majeure","answer_c":"Hypertriglycerid\u00e9mie exog\u00e8ne majeure","answer_d":"Hyperalphalipoprot\u00e9in\u00e9mie","answer_e":"Hypob\u00eatalipoprot\u00e9in\u00e9mie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13366","clinical_case":null,"question":"Quel nom donne-t-on chez le schizophr\u00e8ne, \u00e0 l'interruption du discours, en rapport avec une alt\u00e9ration dissociative :","answer_a":"Diffluence","answer_b":"Incoh\u00e9rence","answer_c":"Absence","answer_d":"Discordance","answer_e":"Barrage","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24584","clinical_case":"Une maman, se pr\u00e9sente a votre consultation avec son enfant de 14 ans, pour des hallucination visuelles survenues il y\u2019a 10 mois avec une fr\u00e9quence d'un \u00e9pisode par mois et qui durent quelques secondes.\r\nCe jeune gar\u00e7on a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 et trait\u00e9 a l'\u00e2ge de 2 ans, pour une m\u00e9ningite virale b\u00e9nigne.\r\nL'enfant d\u00e9crit la survenue brutale de vison d'animaux parfois de personnages dans des lieux colori\u00e9s sur un fond de son.\r\nL'examen neurologique ne retrouve pas de d\u00e9ficit moteur ou d'atteinte sensitive. Le fond d'\u0153il est normal.\r\nL'examen du champ visuel par contre, retrouve une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme droite.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic le plus probable est celui :","answer_a":"D'une \u00e9pilepsie essentielle","answer_b":"D'un glioblastome","answer_c":"D'un craniopharyngiome","answer_d":"D'une malformation art\u00e9rio-veineuse c\u00e9r\u00e9brale","answer_e":"D'une \u00e9pilepsie s\u00e9quellaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20813","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 25 ans, primipare enceinte de 32 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e, pr\u00e9sente une menace d'accouchement pr\u00e9matur\u00e9. On note des contractions ut\u00e9rines douloureuses, r\u00e9guli\u00e8res. Le col ut\u00e9rin s'est modifi\u00e9 : il est court et largement perm\u00e9able au doigt. Il n'existe pas d'\u00e9coulement de liquide. La croissance foetale en \u00e9chographie est normale. La tension art\u00e9rielle est de 12\/8 cm Hg","question":"Au bout de 24 H, on associe au traitement par b\u00eata-mim\u00e9tiques, un traitement par progest\u00e9rone naturelle (Utrogestan\u00ae). Cela a pour but :","answer_a":"D'augmenter la croissance foetale en augmentant la perfusion placentaire","answer_b":"D'augmenter la maturation pulmonaire","answer_c":"De diminuer la contractilit\u00e9 de la fibre musculaire lisse","answer_d":"D'am\u00e9liorer la diur\u00e8se maternelle","answer_e":"De murir le col ut\u00e9rin","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4010","clinical_case":null,"question":"La gastrite chronique est au mieux d\u00e9finie :","answer_a":"Radiologiquement par une hypertrophie des plis","answer_b":"Manom\u00e9triquement par une gastropar\u00e9sie","answer_c":"Endoscopiquement par un aspect inflammatoire de la muqueuse","answer_d":"Histologiquement par une atrophie progressive des glandes","answer_e":"Biologiquement par une hypoprotid\u00e9mie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22609","clinical_case":"Mr Z.B.. \u00e2g\u00e9 de 43 ans, s'est pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 notre consultation pour asth\u00e9nie importante et amaigrissement. Ce malade n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier en dehors de la notion d\u2019un vitiligo chez une s\u0153ur.\r\nLe d\u00e9but de ses troubles remonte \u00e0 18 mois marqu\u00e9 par l'installation d'une asth\u00e9nie progressive \u00e0 d\u00e9but matinal s'aggravant dans la journ\u00e9e et d'un amaigrissement chiffr\u00e9 \u00e0 15 kgs en 8 mois. Il a pr\u00e9sent\u00e9 2 \u00e9pisodes de lipothymies.\r\nIl a constat\u00e9 \u00e9galement un brunissement de la peau depuis 6 mois.\r\nA l'examen physique, on note un patient \u00e0 l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen, au teint brun fonc\u00e9, pesant 62 kgs pour une taille de 1,79 m.\r\nLa TA est 9\/6, la FC est \u00e0 72 mn. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0.\r\nL'abdomen est sensible \u00e0 la palpation sans h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie.\r\nIl y a une notion de douleurs abdominales \u00e0 type de crampes fr\u00e9quentes associ\u00e9es \u00e0 une anorexie et une alternance de constipation et de diarrh\u00e9e. Il existe par ailleurs une baisse de la libido.\r\nLes examens paracliniques pratiqu\u00e9s \u00e0 l'entr\u00e9e sont les suivants   \r\nFNS    GB 7200\/mm3, GR 4,68 M, Hb 13,1 g\/100ml, Hte 41%, VGM 87,4 p3, CCM Hb\r\n31,9 g\/100ml, Plaquettes 248 000\/mm3, VS 18mm \u00e0 la 1\u00e8re h, 42mm \u00e0 la 2\u00e8me h, Glyc\u00e9mie 0,65 g\/l, Ur\u00e9e 0,46 g\/l, Cr\u00e9atinin\u00e9mie 15 mg\/l, Protid\u00e9mine 73 g\/l, TP 100%, T\u00e9l\u00e9thorax    c\u0153ur en goutte, ASP    normal","question":"Le bilan thyro\u00efdien effectu\u00e9 montre un taux de FT4 \u00e0 7,2 pmol\/l (11,5-23) et un taux de TSH \u00e0 36 pU\/ml (0,17-4).\r\nLes anticorps anti TPO sont franchement \u00e9lev\u00e9s\r\nCette affection peut :\n1. S'associer avec l'affection pr\u00e9c\u00e9dente\n2. S'accompagner d'un test au perchlorate positif\n3. Les anticorps anti TPO y sont plus sp\u00e9cifiques\n4. L'\u00e9chographie thyro\u00efdienne donne un aspect hyper\u00e9chog\u00e8ne\n5. S'associer \u00e0 l'haplotype HLA BW 35","answer_a":"1+4+5","answer_b":"1+3","answer_c":"3+4","answer_d":"1+3+4+5","answer_e":"2+3","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26730","clinical_case":null,"question":"Parmi les param\u00e8tres suivants, quel est celui qui permet de faire la distinction entre une an\u00e9mie inflammatoire et une an\u00e9mie par carence martiale ?","answer_a":"Une hyperplaquettose","answer_b":"Une h\u00e9moglobine inf\u00e9rieure \u00e0 12 g\/l","answer_c":"Une hyposid\u00e9r\u00e9mie","answer_d":"Une acc\u00e9l\u00e9ration de la vitesse de s\u00e9dimentation","answer_e":"Une hyperfibrinog\u00e9n\u00e9mie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9293","clinical_case":"Un homme de 38 ans, technicien r\u00e9parateur en appareils \u00e9lectrom\u00e9nagers, est hospitalis\u00e9 pour discussion d'une chimionucl\u00e9olyse. Lombalgique ancien, il souffre depuis trois semaines d'une lombosciatique droite qui, en d\u00e9pit d'un signe inhabituel, est class\u00e9e L5. Le patient est en arr\u00eat de travail depuis une semaine. La douleur est m\u00e9canique, impulsive \u00e0 la toux. Le poids est 67 kg la taille 172 cm, l'examen montre un signe de Las\u00e8gue droit \u00e0 45\u00b0 et l'absence de signe neurologique. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note un asthme trait\u00e9 par corticoth\u00e9rapie intermittente depuis 8 ans, une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie et une hyperuric\u00e9mie mod\u00e9r\u00e9es et asymptomatiques. Le dossier radiographique comporte des clich\u00e9s standards, une radiculographie et une scanographie lombaire. Ces examens montrent une petite scoliose structurale lombaire gauche une spondylolyse de L5, une hernie discale param\u00e9diane droite L4 - L5, une hernie discale foraminale droite L3 - L4 et des kystes radiculaires des deux racines S1. La nucl\u00e9olyse ayant \u00e9t\u00e9 r\u00e9cus\u00e9e, une injection \u00e9pidurale de prednisolone est effectu\u00e9e: la sciatique disparait et, moyennant quelques prescriptions suppl\u00e9mentaires, le patient est autoris\u00e9 \u00e0 reprendre son activit\u00e9 professionnelle apr\u00e8s trois semaines","question":"Parmi ces m\u00eames ant\u00e9c\u00e9dents (et parmi d'autres arguments) l'un a \u00e9t\u00e9 pris en compte pour r\u00e9cuser la chimionucl\u00e9olyse. Lequel ?","answer_a":"L'asthme","answer_b":"La corticoth\u00e9rapie","answer_c":"L'hypercholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_d":"L'hyperuric\u00e9mie","answer_e":"La profession exerc\u00e9e","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27624","clinical_case":null,"question":"Les messages somesth\u00e9siques (sensibilit\u00e9 tactile fine)(Cochez la r\u00e9ponse Juste)","answer_a":"Ont pour r\u00e9cepteurs p\u00e9riph\u00e9riques les disques de Merkel.","answer_b":"Sont v\u00e9hicul\u00e9s par les aff\u00e9rences primaires du groupe","answer_c":"\r\nC-\tSont projet\u00e9s, sur les centres nerveux par le faisceau spino-r\u00e9ticulo-thalamique.","answer_d":"Sont projet\u00e9s massivement sur les noyaux ventro-m\u00e9dian et para-fascicuiaire.","answer_e":"Gagnent les noyaux de Goli et Burdach par le iemnisque lat\u00e9ral.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8511","clinical_case":"Mr. A \u00e2g\u00e9 de 55 ans, a eu une h\u00e9maturie macroscopique \u00e0 l'\u00e2ge de 36 ans, A cette occasion a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couverte une polykystose r\u00e9nale. Il n'a depuis eu aucune surveillance.Depuis quelques semaines il se sent fatigu\u00e9 et naus\u00e9eux, La pression art\u00e9rielle est de 170-110 mm Hg. On palpe deux gros reins bossel\u00e9s. Les examens compl\u00e9mentaires montrent les r\u00e9sultats suivants, dans le sang veineux :- Ur\u00e9e      : 33 mmol\/l\t- Cr\u00e9atinine       : 650 micromol\/l- K           : 4,9 mmol\/l\t- Na                  : 138 mmol\/l- CI          : 108 mmol\/l\t- C02 total        : 21 mmol\/l- Ca         : 1,80 mmol\/l\t- Phosphore     : 2,4 mmol\/l- Protides : 70 g\/l\t                - H\u00e9moglobine : 13 g\/100 m","question":"L'absence d'an\u00e9mie est sans doute expliqu\u00e9e par :","answer_a":"L'insuffisance r\u00e9nale chronique","answer_b":"L'acidose chronique","answer_c":"L'h\u00e9moconcentration","answer_d":"La polykystose","answer_e":"L'hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19918","clinical_case":null,"question":"En l'absence de maladie ath\u00e9romateuse, l'angor peut \u00eatre d\u00fb \u00e0 ces affections sauf une, laquelle ?","answer_a":"Une st\u00e9nose aortique","answer_b":"Une an\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re","answer_c":"Une st\u00e9nose mitrale","answer_d":"La syphilis","answer_e":"Un spasme coronaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11742","clinical_case":"Un enfant de 5 ans est amen\u00e9 par sa m\u00e8re en consultation pour des troubles nocturnes ayant d\u00e9but\u00e9 un an auparavant. Les \u00e9pisodes se d\u00e9roulent de la fa\u00e7on suivante : alors que l'enfant s'est couch\u00e9 sans difficult\u00e9 vers 20 heures, il r\u00e9veille brutalement ses parents 3 heures plus tard, par des cris agit\u00e9s, des hurlements. Ceux-ci se rendent au chevet de l'enfant. Il semble terrifi\u00e9, ne reconnaissant pas son entourage qui ne peut le rassurer. Il est en sueurs. L'\u00e9pisode dure environ 5 minutes puis l'enfant se rendort, abattu, sans aucun souvenir le lendemain matin de ce qui s'est pass\u00e9. Ces \u00e9pisodes surviennent environ 1 fois par mois","question":"Ces troubles surviennent :","answer_a":"Au stade 2 du sommeil lent","answer_b":"Au stade 3","answer_c":"Au stade 4","answer_d":"Lors du sommeil paradoxal","answer_e":"Aux stades 3 et 4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21435","clinical_case":"Vous \u00eates averti du d\u00e9c\u00e8s de l'un de vos patients connu pour ses ant\u00e9c\u00e9dents d\u00e9pressifs et ses multiples tentatives de suicide. C'est sa famille, sans nouvelles de lui depuis 24 h, qui a d\u00e9couvert le corps pendu \u00e0 la poutre d'un appenti","question":"Des officiers de police judiciaire se pr\u00e9sentent sur les lieux quelques instants plus tard et vous requi\u00e8rent pour proc\u00e9der \u00e0 l'examen externe du cadavre, vous allez alors :","answer_a":"Refuser car il existait d\u00e9j\u00e0 un lien m\u00e9dical entre le d\u00e9funt et vous","answer_b":"Refuser car vous vous estimez incomp\u00e9tent","answer_c":"Refuser car vous \u00eates appel\u00e9 aupr\u00e8s d'un autre patient","answer_d":"Refuser car le pendu \u00e9tait porteur d'une affection contagieuse","answer_e":"Vous executez car vous ne pouvez pas y d\u00e9roger","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27374","clinical_case":null,"question":"Une HTA secondaire  \u00e0 un hyperaldost\u00e9ronisme est \u00e9voqu\u00e9e devant :\n1.\tdes pouss\u00e9es hypertensives  intermittentes\n2.\tdes sueurs profuses\n3.\tUne asth\u00e9nie avec crampes musculaires\n4.\tUne kali\u00e9mie basse\n5.\tUne natr\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e","answer_a":"1+2","answer_b":"3+4","answer_c":"4+5","answer_d":"2+3","answer_e":"1+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"25882","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 25 ans, mari\u00e9e depuis1 an, consulte pour m\u00e9trorragies de\r\ngrande abondance apr\u00e8s une am\u00e9norrh\u00e9e de 2 mois.\r\nA l'interrogatoire, on retrouve la notion de vomissements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s depuis 1 mois et de douleurs pelviennes diffuses. A l'examen    l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon, la TA\r\nest \u00e0 14\/9 cm Hg, les membres inf\u00e9rieurs sont \u0153d\u00e8m\u00e9ti\u00e9es.La palpation retrouve une masse abdomino-pelvienne m\u00e9diane bien limit\u00e9e,\r\npeu mobilisable, molle, dont le p\u00f4le sup\u00e9rieur atteint l'ombilic, le toucher vaginale trouve un col post\u00e9rieur, long, ferm\u00e9 ; le d\u00f4me vaginale est combl\u00e9 par le p\u00f4le inf\u00e9rieur de la masse per\u00e7ue \u00e0 la palpation.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse)\r\nA l'\u00e9chographie l'ut\u00e9rus est gros, d'\u00e9chostructure h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne, sans structure\r\nembryo-f\u0153tale visible.\r\nLes diagnostics suivants sont \u00e9voqu\u00e9s :","answer_a":"Myome remani\u00e9","answer_b":"Grossesse m\u00f4laire","answer_c":"Grossesse \u00e9volutive","answer_d":"R\u00e9tention d'\u0153uf mort","answer_e":"Sarcome ut\u00e9rin","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24202","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Ces l\u00e9sions peuvent \u00e9voluer vers un cancer de l'estomac :","answer_a":"An\u00e9mie de BIERMER","answer_b":"Ulc\u00e8re avec H\u00e9licobacter pylori positif","answer_c":"Polype gastrique","answer_d":"gastrite atrophique","answer_e":"B\u00e9zoard gastrique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17778","clinical_case":null,"question":"Les tox\u00e9mies gravidiques admettent comme crit\u00e8re(s) de gravit\u00e9 :\n1 - El\u00e9vation de l'acide urique s\u00e9rique\n2 - Diminution des plaquettes sanguines\n3 - Diminution du fibrinog\u00e8ne\n4 - Diminution de la cr\u00e9atinine s\u00e9rique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25258","clinical_case":null,"question":"Vous recevez les taux suivants d'immunoglobulines chez un enfant de 4 mois, de sexe f\u00e9minin :\r\nIgG : 80 mg\/l IgA : 67 mg\/l IgM : 78 mg\/l\r\nVous concluez \u00e0 :","answer_a":"Une hypogammaglobulin\u00e9mie variable","answer_b":"Une agammaglobulin\u00e9mie cong\u00e9nitale li\u00e9e \u00e0 X","answer_c":"Une hypogammaglobulin\u00e9mie physiologique","answer_d":"Une agammaglobulin\u00e9mie cong\u00e9nitale non li\u00e9e \u00e0 X","answer_e":"Un d\u00e9ficit combin\u00e9 s\u00e9v\u00e8re","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2328","clinical_case":null,"question":"Monsieur et Madame Y... cousins germains ont un enfant atteint de maladie de Turner, affection autosomique r\u00e9cessive :  ils ont trois autres enfants normaux. Quel est le risque pour que le cinqui\u00e8me enfant, attendu, soit atteint de cette maladie ?","answer_a":"1\/8","answer_b":"1\/4","answer_c":"1\/3","answer_d":"1\/2","answer_e":"2\/3","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27909","clinical_case":null,"question":"Une l\u00e9sion p\u00e9dicul\u00e9e d\u00e9velopp\u00e9e au d\u00e9pens de la muqueuse raciale constitu\u00e9e de\r\nglandes tubuleuses bord\u00e9es d'un \u00e9pith\u00e9lium unistratifi\u00e9 si\u00e8ge de dysplasie de bas grade\r\ncorrespond \u00e0 :\t(Cochez la r\u00e9ponse Juste)\nUn ad\u00e9nome.\nUn ad\u00e9nocarcinome.\nUn polype juv\u00e9nile.\nUn carcino\u00efde.\nUn hamartome.","answer_a":"4+5","answer_b":"2+3","answer_c":"2+4","answer_d":"1+4","answer_e":"1+3","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22829","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Etablissez un r\u00e9gime pour une maladie coeliaque :\n1. Fenouil\n2. Biscottes\n3. Epinards\n4. Harricots blanc\n5. Gel\u00e9e de fruits","answer_a":"1+3+5","answer_b":"1+3+4+5","answer_c":"1+4","answer_d":"2+4+5","answer_e":"2+3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18509","clinical_case":null,"question":"Chez un malade de 75 ans, pr\u00e9sentant successivement une douleur \u00e9pigastrique, un ict\u00e8re et une fi\u00e8vre, et ayant \u00e0 l'h\u00e9mogramme une an\u00e9mie microcytaire hyposid\u00e9r\u00e9mique, quel diagnostic envisagez-vous parmi les hypoth\u00e8ses suivantes ?","answer_a":"Un cancer de la t\u00eate et du pancr\u00e9as","answer_b":"Un calcul de la voie biliaire principale","answer_c":"Un cancer du hile h\u00e9patique","answer_d":"Un ampullome vat\u00e9rien","answer_e":"Une pancr\u00e9atite chronique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24459","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 59 ans, consulte au pavillon des urgences m\u00e9dico-chirurgicales pour des douleurs abdominales.\r\nElle pr\u00e9sente un ant\u00e9c\u00e9dent chirurgical d'appendicectomie op\u00e9r\u00e9e a l'\u00e2ge de 22 ans.\r\nElle est diab\u00e9tique de type II d\u00e9couvert il y'a 5 ans et trait\u00e9 par hypoglyc\u00e9miants oraux.\r\nA l'interrogatoire vous apprenez que 12 heures auparavant, est apparue brutalement en nocturne (22h) une douleur \u00e9pigastrique intense avec vomissements bilio-alimentaires avec irradiation diffuse vers l'hypo- chondre droit et gauche et en p\u00e9ri ombilicale. La patiente n'est pas all\u00e9e a la selle depuis 24h et a \u00e9mis des gaz.\r\nA l'examen clinique    patiente hyperalgique et agit\u00e9e ; T 37,4\u00b0c ; FC 78\/'\r\n; PA 130\/70 mmHg ; P 79 Kg ; T 1,60m.\r\nL'abdomen est douloureux avec d\u00e9fense \u00e9pigastrique, distendu, ballonn\u00e9\r\nLe toucher rectal n'est pas douloureux.\r\nLes examens paracliniques pratiqu\u00e9s montrent   \r\nGB 8600 avec 87% de PN ; Hb 17,7 g\/dl ; GR 5590000\/mm3 ; glyc\u00e9mie 2,45g\/I ; ur\u00e9e 0,31g\/l ; cr\u00e9atinine 9,4g\/l ; groupage A Rh+.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLa radio de l'ASP montre : absence de niveaux hydro-a\u00e9riques, pas de pneumo-p\u00e9ritoine, pas de calcifications, ombres des reins et des psoas vus, poche a air gastrique non vue.\r\nLes r\u00e9sultats de quelques examens compl\u00e9mentaires obtenus sont : lonogramme sanguin : Na+ 126 mEq\/l (135-150) ; K+ 334 mEq\/l (3,5- 5,5).\r\nLipase s\u00e9rique 2476 (<60 Ul\/I) ; amylase 424 (27-102 Ul\/I)\r\nL'\u00e9chographie abdominale montre : Foie, v\u00e9sicule biliaire, rein, rate normaux.\r\nPancr\u00e9as non vu (gaz+++J Absence d'\u00e9panchement intra p\u00e9riton\u00e9al\r\nAbsence d'image digestive pathologique d\u00e9celable.\r\nQuelle est alors votre conduite th\u00e9rapeutique imm\u00e9diate ?\n1. Hospitalisation en unit\u00e9 de soins intensifs (USI) + traitement m\u00e9dical et surveillance\n2. Intervention chirurgicale en urgence + traitement m\u00e9dical\n3. Pratiquer d'autres examens compl\u00e9mentaires a vis\u00e9e diagnostique\n4. Introduction de l'insulinoth\u00e9rapie\n5. Antibioth\u00e9rapie anti bacilles gram n\u00e9gatif et anti ana\u00e9robies","answer_a":"1+3+4+5","answer_b":"2+3+4+5","answer_c":"2+5","answer_d":"1+4","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21710","clinical_case":"Madame A B. \u00e2g\u00e9e de 35 ans, souffre d'une hypertension art\u00e9rielle de d\u00e9couverte r\u00e9cente. Elle est m\u00e8re de 3 enfants bien portants. Elle souffre d'un asthme mod\u00e9r\u00e9 bien stable. Ses chiffres tensionnels \u00e0 la 3\u00e9me et derni\u00e8re consultation sont de 158\/98 mm Hg aux 2 bras. Il n'ya pas d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels ou familiaux particuliers.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les gestes suivants, un seul est utile dans la recherche \u00e9tiologique. Lequel ?","answer_a":"Auscultation du cou","answer_b":"Palpation du foie","answer_c":"Auscultation du foyer aortique","answer_d":"Pratique d'un \u00e9lectrocardiogramme","answer_e":"Auscultation des lombes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4707","clinical_case":null,"question":"L'h\u00e9mogramme dans la coqueluche comporte une ou plusieurs des modifications suivantes :\n1 - Leucocytose\n2 - Polynucl\u00e9ose\n3 - Lymphocytose\n4 - Leucop\u00e9nie avec monocytose","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"24076","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant ies \u00e9ventrations de l'abdomen, quelle est la combinaison exacte 2\n1. Elles correspondent \u00e0 une rupture de tous les plans de la paroi abdominale\n2. Elles sont toujours secondaires, soit \u00e0 une intervention chirurgicale soit \u00e0 une plaie de l'abdomen\n3. En l'absence de traitement chirurgical elles peuvent se compliquer d'une \u00e9visc\u00e9ration\n4. Les \u00e9ventrations du sujet \u00e2g\u00e9 sont une indication op\u00e9ratoire formelle\n5. Le risque post op\u00e9ratoire majeur d'une cure d'\u00e9ventration est la r\u00e9cidive","answer_a":"2+4","answer_b":"2+5","answer_c":"1+3","answer_d":"1+5","answer_e":"3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5121","clinical_case":"Un homme de 60 ans, jardinier de son \u00e9tat, pr\u00e9sente brutalement des frissons, un malaise g\u00e9n\u00e9ral et une douleur de la jambe gauche. L'interrogatoire ne retrouve pas d'\u00e9pisode ant\u00e9rieur mais met en \u00e9vidence une intoxication alcoolo tabagique. Il s'est bless\u00e9 le pied en marchant sur un clou il y a 5 jours. A l'examen, il existe une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, une d\u00e9shydratation et une l\u00e9g\u00e8re obnubilation. Localement, on retrouve un \u00e9ryth\u00e8me intense et une augmentation de la chaleur locale depuis le dos du pied jusqu'au tiers de la jambe. La peau est tendue, luisante et pr\u00e9sente par endroit un d\u00e9collement bulleux limit\u00e9. On retrouve \u00e9galement une ad\u00e9nopathie inguinale douloureuse, des r\u00e2les bronchiques diffus, un discret souffle protosystolique de pointe et un intertrigo bilat\u00e9ral entre les 4\u00e8me et 5\u00e8me orteils. Ainsi qu'un mauvais \u00e9tat dentaire. La num\u00e9ration formule montre une polynucl\u00e9ose neutrophile et une vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 60 \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"La pr\u00e9vention des r\u00e9cidives comporte :","answer_a":"Arr\u00eat du tabac","answer_b":"Vasodilatateurs","answer_c":"Antibioth\u00e9rapie continue","answer_d":"Traitement de l'intertrigo","answer_e":"Vaccination antit\u00e9tanique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26520","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les d\u00e9riv\u00e9s du m\u00e9soblaste lat\u00e9ral sont :","answer_a":"La somatopleure et la splanchnopleure.","answer_b":"Les reins d\u00e9finitifs.","answer_c":"Les reins interm\u00e9diaires.","answer_d":"Le foie et la rate.","answer_e":"Les parties somatiques des glandes g\u00e9nitales.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"368","clinical_case":null,"question":"Un des examens suivants est inutile dans le bilan d'extension syst\u00e9matique d'un \u00e9pith\u00e9lioma du col ut\u00e9rin :","answer_a":"Toucher rectal","answer_b":"Lymphographie","answer_c":"Cystoscopie","answer_d":"Coelioscopie","answer_e":"Urographie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17599","clinical_case":"Un homme de 54 ans est hospitalis\u00e9 \u00e0 l'occasion d'un \u00e9pisode grippal avec fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0C, expectoration muco-purulente, r\u00e2les bronchiques diffus sans foyer pulmonaire localis\u00e9 ni \u00e0 l'examen clinique ni \u00e0 la radiographie. Il s'agit d'un ob\u00e8se (101 kgs pour 1,71 m) gros mangeur, grand buveur, grand fumeur (2 paquets par jour). Depuis plus d'un an il \u00e9tait essouffl\u00e9 \u00e0 l'effort et toussait souvent. Le coeur est r\u00e9gulier \u00e0 90, la TA \u00e0 18\/10, avec un souffle carotidien bilat\u00e9ral ; les pouls f\u00e9moraux sont per\u00e7us mais les pouls tibiaux tr\u00e8s faibles. L'examen est par ailleurs n\u00e9gatif.Les premiers examens biologiques donnent les r\u00e9sultats suivants : H\u00e9mogramme : GR 5 600 000 \/mm3 Hte : 16 g\/dlGB 11 000 dont polyneutro 68 %Glyc\u00e9mie : 10,5 mmol\/l (1,89 g\/l). Cr\u00e9atinine 100 micromol\/lCholest\u00e9rol : 9 mmol\/l (3,48 g\/l) : triglyc\u00e9rides 4 mmol\/l (3,54 g\/l). Un deuxi\u00e8me examen de sang confirme ces premiers r\u00e9sultats","question":"Si, apr\u00e8s gu\u00e9rison de l'\u00e9pisode infectieux, ce patient conserve une insuffisance respiratoire importante, quelle(s) m\u00e9dication(s) est (sont) \u00e0 priori contre-indiqu\u00e9e(s) ?","answer_a":"Sulfamide hypoglyc\u00e9miant","answer_b":"Biguanide","answer_c":"Fibrate","answer_d":"Cholestyramine","answer_e":"Diur\u00e9tiques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17554","clinical_case":"Une femme de 70 ans est hospitalis\u00e9e pour une insuffisance r\u00e9nale d\u00e9couverte 72 heures apr\u00e8s une chol\u00e9cystectomie pour chol\u00e9cyste lithiasique. Avant l'intervention, la cr\u00e9atin\u00e9mie \u00e9tait \u00e0 90 micromoles\/l, la pression art\u00e9rielle \u00e0 140\/80 mmHg. Pendant l'intervention elle a pr\u00e9sent\u00e9 un collapsus cardio-vasculaire pendant une heure, trait\u00e9 par remplissage avec une aspiration gastrique. L'examen r\u00e9v\u00e8le des oed\u00e8mes des lombes prenant le godet. Les muqueuses de cavit\u00e9 buccale sont humides et on note une empreinte des dents sur la langue. La pression art\u00e9rielle est de 170\/110 mmHg, la fr\u00e9quence cardiaque est de 100 par minute. Il existe un bruit du galop \u00e0 l'auscultation du coeur. La diur\u00e8se est de 100 ml par 24 heures. Les examens sanguins montrent :- Ur\u00e9e 35 mmol\/l - Cr\u00e9atinine 600 micromol\/l - Sodium 110 mmol\/l - Potassium 3,1 mmol\/l - Bicarbonates 33 mmol\/l - pH 7,5 - Protides 51 g\/l - H\u00e9moglobine 9,10 g\/100 ml - Calcium 1,9 mmol\/l","question":"L'alcalose m\u00e9tabolique de cette malade est secondaire \u00e0 :","answer_a":"L'insuffisance r\u00e9nale","answer_b":"L'aspiration gastrique","answer_c":"L'an\u00e9mie","answer_d":"L'hypoprotid\u00e9mie","answer_e":"L'hypocalc\u00e9mie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27471","clinical_case":"Asms \u00e2g\u00e9e de 11 mois, pesant 9 kg est amen\u00e9e en consultation par sa maman\r\npour diarrh\u00e9e\r\nElle et ses deux fr\u00e8res n'ont aucun ant\u00e9c\u00e9dent, leurs vaccinations sont \u00e0 jours.\r\nDepuis 48 heures, elle a des selles tr\u00e8s liquides, une fi\u00e8vre \u00e0 38,5\"G, pas de\r\nvomissements. Lin de ses fr\u00e8res a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e9galement une diarrh\u00e9e aigu\u00eb il y a deux\r\njours ; il est aujourd'hui asymptomatique.\r\nElle re\u00e7oit un allaitement mixte, une bouillie de farine tous les jours et parfois des\r\npur\u00e9es de l\u00e9gumes.\r\nL\u2019examen clinique est normal.","question":"Apr\u00e8s gu\u00e9rison, vous donnez les conseils di\u00e9t\u00e9tiques suivants :\r\n(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Arr\u00eat de l'allaitement artificiel car la diarrh\u00e9e pourrait \u00eatre due \u00e0 une allergie aux prot\u00e9ines du lait de vache","answer_b":"Arr\u00eat des farines et bilan compl\u00e9mentaire car la diarrh\u00e9e pourrait \u00eatre due \u00e0 une maladie coeliaque","answer_c":"Arr\u00eat de l'allaitement materne! \u00e9tant donn\u00e9 Page","answer_d":"Poursuite de la diversification en introduisant les prot\u00e9ines animales","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est juste","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9490","clinical_case":null,"question":"Combien y a-t-il de grammes d'alcool dans une chope de 250 ml de bi\u00e8re de 4,5 degr\u00e9s ?","answer_a":"9,00 grammes","answer_b":"11,25 grammes","answer_c":"17,25 grammes","answer_d":"36,00 grammes","answer_e":"56,25 grammes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24722","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Devant un syndrome septic\u00e9mique, certaines situations cliniques \u00e9voquent le germe causal :","answer_a":"Rash scarlatiniforme : streptocoque \/ staphylocoque","answer_b":"Pneumopathie focalis\u00e9e : pneumocoque","answer_c":"M\u00e9ningite purulente : m\u00e9ningocoque \/ pneumocoque","answer_d":"Ecthyma gangreneux : staphylocoque","answer_e":"Ict\u00e8re + atteinte m\u00e9ning\u00e9e et r\u00e9nale : leptospire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"22908","clinical_case":"Une fillette \u00e2g\u00e9e de 12 ans, est amen\u00e9e en consultation pour une \u00e9ruption cutan\u00e9e g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e apparue progressivement en 3 jours.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note plusieurs consultations aux urgences pour douleurs abdominales.\r\nExamen clinique. T148 cm; P 35 kg; T 37\u00b0 C; ecchymoses et p\u00e9t\u00e9chies diss\u00e9min\u00e9es aux membres sup\u00e9rieurs et inf\u00e9rieurs, sur le thorax et l'abdomen. Pas de manifestations h\u00e9morragiques des muqueuses. Examen cardio-vasculaire normal    FC 24\/mn; TA 110\/60 mm Hg. Examen pleuro-pulmonaire normal    FR 24\/ mn. Pas d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie. La palpation de l'abdomen r\u00e9v\u00e8le une douleur du flanc droit. Les articulations sont libres. Pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies p\u00e9riph\u00e9riques. L\u2019examen neurologique ainsi que l'examen ORL sont n\u00e9gatifs. Les urines sont claires; la bandelette r\u00e9active retrouve une h\u00e9maturie microscopique +++ avec prot\u00e9inurie +, PH urinaire 6.\r\nBilan    h\u00e9moglobine 9,5 g\/100ml; h\u00e9matocrite 36 %; VGM 82 p3; CCMH 32 %;\r\nGB 6800 (PN 48; PE 02; PB 04; Mono 01; lympho 45%); plaquettes 80000\/mm3.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les signes de gravit\u00e9 de l'affection diagnostiqu\u00e9e sont :","answer_a":"L'apparition de bulles h\u00e9morragiques muqueuses","answer_b":"L'apparition de signes neurologiques en foyer","answer_c":"H\u00e9morragies r\u00e9tiniennes au FO.","answer_d":"Douleurs abdominales intenses","answer_e":"Epistaxis profuses.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27038","clinical_case":null,"question":"Le thymus : (Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Est le si\u00e8ge de la s\u00e9lection du r\u00e9pertoire T","answer_b":"Est le lieu privil\u00e9gi\u00e9 de la r\u00e9ponse immunitaire","answer_c":"Est un organe lympho-\u00e9pith\u00e9lial","answer_d":"Contient des cellules dendritiques","answer_e":"Termine son ontogen\u00e8se apr\u00e8s la naissance","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12307","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments hypoglyc\u00e9miants oraux suivants, lequel devez-vous de pr\u00e9f\u00e9rence prescrire \u00e0 un diab\u00e9tique non insulino-d\u00e9pendant insuffisant r\u00e9nal ?","answer_a":"Glucophage retard\u00ae","answer_b":"Glucidoral\u00ae","answer_c":"Stagid\u00ae","answer_d":"Daonil\u00ae","answer_e":"Minidiab\u00ae","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"24413","clinical_case":"Un homme de 68 ans, retrait\u00e9 de l'administration, consulte aux urgences pour \u00e9pisodes sub occlusifs.\r\nLe patient rapporte la notion de m\u00e9l\u00e9na de petite abondance.\r\n- Habitudes toxiques    tabac (50 PA)\r\n? Ant\u00e9c\u00e9dents    dyspn\u00e9e d'effort depuis 5 ans, EFR    VEMS\/CV 60%, test de broncho-dilatation n\u00e9gatif. Traitement actuel    b\u00e9ta sympathomim\u00e9tiques \u00e0 courte dur\u00e9e d'action \u00e0 la demande. Examen    abdomen ballonn\u00e9, le reste est sans anomalies.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le malade \u00e9volue favorablement, vous avez d\u00e9cid\u00e9 d'instituer un traitement adjuvant. Lequel ?","answer_a":"Radioth\u00e9rapie de contact","answer_b":"Chimioth\u00e9rapie","answer_c":"Radio-chimioth\u00e9rapie","answer_d":"Immunoth\u00e9rapie","answer_e":"Radiofr\u00e9quence","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8473","clinical_case":"Madame R. 38 ans, est hospitalis\u00e9e pour des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs apparus un mois auparavant, associ\u00e9s \u00e0 une prot\u00e9inurie. Elle se plaint d'asth\u00e9nie et a pris 4 kgs en un mois. R\u00e9cemment son m\u00e9decin a d\u00e9couvert un nodule du sein gauche pour lequel des explorations sont en cours. Depuis plusieurs ann\u00e9es elle a de vagues douleurs articulaires pour lesquelles elle a pris de multiples drogues dont elle ignore les noms. Il n'y a pas d'autre ant\u00e9c\u00e9dent. A l'examen clinique les oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs sont bilat\u00e9raux, mous, prenant le godet. Il n'y a pas de spl\u00e9nom\u00e9galie, pas d'h\u00e9patom\u00e9galie, pas de circulation veineuse collat\u00e9rale abdominale. La pression art\u00e9rielle est de 140\/80 mmHg. Les premiers examens montrent : prot\u00e9inurie des 24 heures \u00e0 11 g - Protid\u00e9mie 54 g\/l - Albumin\u00e9mie 18 g\/l - Cr\u00e9atin\u00e9mie 100 micromol\/l Examen cytologique urinaire : h\u00e9maties 4 000\/ml d'urine, leucocytes 2 000\/ml d'urine","question":"Le nodule du sein n'est pas un cancer. D\u00e8s lors, comme dans tout syndrome n\u00e9phrotique on doit rechercher chez cette femme comme cause possible :","answer_a":"Une maladie lupique","answer_b":"La prise d'aspirine","answer_c":"La prise de m\u00e9dicaments contenant de la ph\u00e9nac\u00e9tine","answer_d":"La prise d'aldactone","answer_e":"La prise d'oestro-progestatifs","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23707","clinical_case":null,"question":"Toutes les situations suivantes peuvent \u00eatre \u00e0 l'origine d'un \u00e9tat d'agitation avec une composante d'anxi\u00e9t\u00e9, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Delirium tremens","answer_b":"Syndrome de sevrage aux opiac\u00e9s","answer_c":"Acc\u00e8s m\u00e9lancolique","answer_d":"Acc\u00e8s maniaque","answer_e":"Catatonie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"6713","clinical_case":"Vous venez de diagnostiquer une grossesse chez une jeune femme immigr\u00e9e portugaise de 17 ans, s\u00e9par\u00e9e de sa famille","question":"Vous lui expliquez que le versement des allocations pr\u00e9natales est soumis \u00e0 certaines conditions Laquelle (ou lesquelles) des propositions ci-dessous fait (font) partie de ces conditions :","answer_a":"La future m\u00e8re doit travailler","answer_b":"La future m\u00e8re doit se soumettre aux examens pr\u00e9nataux obligatoires","answer_c":"La future m\u00e8re doit respecter le cong\u00e9 pr\u00e9natal","answer_d":"Ses ressources doivent \u00eatre inf\u00e9rieures \u00e0 un certain plafond de revenu","answer_e":"Elle doit \u00eatre de nationalit\u00e9 fran\u00e7aise","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10427","clinical_case":null,"question":"Une hypoacousie de transmission pure peut entra\u00eener :","answer_a":"Une distorsion lors des \u00e9preuves vocales","answer_b":"Une hypoacousie sup\u00e9rieure \u00e0 70 dB","answer_c":"Une augmentation du d\u00e9lai I-V \u00e0 l'enregistrement des potentiels \u00e9voqu\u00e9s auditifs","answer_d":"Une atteinte des conductions osseuse et a\u00e9rienne","answer_e":"Une \u00e9preuve de Weber lat\u00e9ralis\u00e9e du c\u00f4t\u00e9 sourd","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"28129","clinical_case":"Mr. a B- \u00e2g\u00e9 de 59 ans, ouvrier depuis 20 ans dans une entreprise de production de pi\u00e8ces\r\nm\u00e9talliques moul\u00e9es pour moteur de v\u00e9hicules industriels, consulte en m\u00e9decine du travail\r\npour toux, expectorations et dyspn\u00e9e d'effort. Ces sympt\u00f4mes \u00e9voluent depuis une ann\u00e9e.\r\n   La radiographie du thorax r\u00e9v\u00e8le des opacit\u00e9s arrondies diffuses bilat\u00e9rales, l'EFR de base\r\nmontre un syndrome mixte. H ne pr\u00e9sente pas d'ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dico-chirurgicaux et n'a\r\njamais fum\u00e9.\r\n   L'\u00e9tude de poste retrouve que Mr. a B- est expos\u00e9 aux poussi\u00e8res de silice.","question":"Les anomalies radiologiques sont class\u00e9es q\/t, 2\/3, B selon la classification du BIT, ce\r\nqui signifie:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Petites opacit\u00e9s r\u00e9guli\u00e8res dont le diam\u00e8tre est entre 1,5 et 3 mm (q) et des petites\r\nopacit\u00e9s irr\u00e9guli\u00e8res dont la largeur est entre 1,5 et 3 mm (t).","answer_b":"Petites opacit\u00e9s q pr\u00e9dominent par rapport aux petites opacit\u00e9s t (q\/t).","answer_c":"La densit\u00e9 des petites opacit\u00e9s de la cat\u00e9gorie 2 est pr\u00e9dominante par rapport \u00e0 la\r\ncat\u00e9gorie 3 (2\/3).","answer_d":"Une grande opacit\u00e9 ou plusieurs grandes opacit\u00e9s dont la surface additionn\u00e9e est\r\ninf\u00e9rieure \u00e0 la zone sup\u00e9rieure droite (B).","answer_e":"Les petites opacit\u00e9s occupent les 2\/3 de la surface pulmonaire (2\/3).","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"2219","clinical_case":null,"question":"Les termes de : p\u00e9n\u00e9trance et expressivit\u00e9 se rapportent sp\u00e9cialement au mode de transmission :","answer_a":"Autosomique dominant","answer_b":"Autosomique r\u00e9cessif","answer_c":"Li\u00e9 \u00e0 l'X","answer_d":"Plurifactoriel","answer_e":"A tous ces modes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15643","clinical_case":null,"question":"Parmi les donn\u00e9es cliniques et \u00e9lectrocardiographiques suivantes, un signe est inhabituel dans un infarctus du ventricule droit. Lequel?","answer_a":"Hypotension","answer_b":"Turgescence jugulaire","answer_c":"\u0192l\u00e9vation de la pression veineuse centrale","answer_d":"Sus-d\u00e9calage de ST en V3 R et V4 R","answer_e":"Aspect QS de Vl \u00e0 V4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21938","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 22 mois, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre importante et d\u00e9tresse respiratoire \u00e9voluant depuis une semaine, avec depuis 24h refus de s'alimenter et survenu de plusieurs \u00e9pisodes de convulsions.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels on note 2 \u00e9pisodes de bronchiolites aigu\u00ebs \u00e0 l'\u00e2ge de 6 et 10 mois, dans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux on note la notion d'asthme maternel ainsi qu'une tuberculeuse pulmonaire microscopie directe positive chez ta grand-m\u00e8re diagnostiqu\u00e9e un an auparavant et d\u00e9clar\u00e9e comme gu\u00e9rie (bact\u00e9riologie n\u00e9gative et radiographie normale).\r\nExamen    poids 10,500 kg, Taille 82 cm, r39\u00b0c, FR 55\/mn, FC 120\/mn.\r\nTirage mod\u00e9r\u00e9, cicatrice du BCG pr\u00e9sente, r\u00e2les bronchiques aux 2 champs pulmonaires, l\u00e9g\u00e8re raideur de la nuque avec fixit\u00e9 du regard, h\u00e9mipar\u00e9sie gauche, fl\u00e8che h\u00e9patique 6 cm.\r\nRadiographie du thorax    micronodules diss\u00e9min\u00e9s dans la totalit\u00e9 des deux champs pulmonaires avec pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies hilaires.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est la complication la plus fr\u00e9quente d'une staphylococcie pleuro-pulmonaire chez le nourrisson ?","answer_a":"P\u00e9ricardite purulente","answer_b":"Ost\u00e9omy\u00e9lite aigu\u00eb","answer_c":"M\u00e9ningite purulente","answer_d":"Propositions A et B exactes","answer_e":"Toutes ces propositions sont exactes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25646","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le t\u00e9l\u00e9thorax en expiration :","answer_a":"Diminue la clart\u00e9 pulmonaire","answer_b":"Augmente la silhouette cardiaque","answer_c":"D\u00e9tecte une at\u00e9lectasie","answer_d":"D\u00e9tecte un emphys\u00e8me obstructif","answer_e":"Est utile pour d\u00e9tecter les petits pneu- mo-p\u00e9ritoines","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27998","clinical_case":null,"question":"L'occlusion sur bride :\t(Cochez l\u2019association juste)\n1.\tEst la cause la plus fr\u00e9quente d'occlusion du gr\u00eale.\n2.\tNe survient que dans les 5 ann\u00e9es post-op\u00e9ratoires.\n3.\tEst toujours en rapport avec un volvulus.\n4.\tEst une urgence m\u00e9dico-chirurgicaie.\n5.\tDoit \u00eatre pr\u00e9f\u00e9rentiellement trait\u00e9e par c\u0153lioscopie.","answer_a":"2+3","answer_b":"1+4","answer_c":"4+5","answer_d":"2+5","answer_e":"3+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1814","clinical_case":"Dans une \u00e9cole, une \u00e9pid\u00e9mie de phtiriase du cuir chevelu a \u00e9t\u00e9 d\u00e9pist\u00e9e. Un des enfants de cette collectivit\u00e9 est trouv\u00e9 porteur dans le cuir chevelu de l\u00e9sions cro\u00fbteuses, jaun\u00e2tres, qui, aux dires de sa m\u00e8re, se sont \u00e9tendues rapidement. Il a des ad\u00e9nopathies cervicales post\u00e9rieures","question":"Quel diagnostic convient-il de soulever ?","answer_a":"Zona","answer_b":"Folliculite","answer_c":"Varicelle","answer_d":"Imp\u00e9tiginisation","answer_e":"Teigne suppur\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24381","clinical_case":"MrA.N. \u00e2g\u00e9 de 25 ans, c\u00e9libataire et sans profession, originaire de Lakhdaria et demeurant \u00e0 Alger, est re\u00e7u aux urgences de l'h\u00f4pital dans un tableau de douleurs abdominales plus accentu\u00e9es au niveau du flanc droit, de diarrh\u00e9es chroniques faites de glaires et de filaments sanguins avec retentissement sur l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral    amaigrissement de 8 kg en 3 mois, f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0 C, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse et l\u00e9g\u00e8re d\u00e9shydratation.\r\nL'examen somatique est normal en dehors d'une fissure anale \u00e0 6 heures. Pendant l'hospitalisation, le malade a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 des examens compl\u00e9mentaires suivants   \r\n-VS \u00e0 67 mm la 1\u00e8re heure\r\n- CRP    24mg\/l.\r\n? NFS    l\u00e9g\u00e8re hyperleucocytose avec an\u00e9mie de type inflammatoire.\r\n? Parasitologie des selles    n\u00e9gative.\r\n- IDR \u00e0 la tuberculine    n\u00e9gative.\r\n? La rectoscopie est normale\r\n\r\n\r\n? L\u2019il\u00e9o-colonoscopie retrouve des ulc\u00e9rations aphto\u00efdes serpigineuses avec des pseudo-polypes au niveau de la derni\u00e8re anse il\u00e9ale et du caecum.\r\n? La transit baryt\u00e9 du gr\u00eale retrouve un aspect tubul\u00e9 avec r\u00e9tr\u00e9cissement du calibre de la derni\u00e8re anse il\u00e9ale s'\u00e9talant sur 10 cm de longueur.\r\n- L'examen histologique des biopsies il\u00e9ales retrouve un granulome lymphoplasmocytaire sans cas\u00e9um et une inflammation trans-murale.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Tous ces signes sont \u00e9vocateurs de cette maladie, sauf un.\r\nLequel ?","answer_a":"La diarrh\u00e9e chronique.","answer_b":"Les rectorragies.","answer_c":"Les ulc\u00e9rations aphto\u00efdes.","answer_d":"La fissure anale.","answer_e":"Le granulome inflammatoire.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11683","clinical_case":"Un nouveau-n\u00e9 de 10 jours, pr\u00e9matur\u00e9, dont l'examen \u00e0 la naissance \u00e9tait normal pr\u00e9sente un aspect de paralysie du membre inf\u00e9rieur droit, avec gesticulation spontan\u00e9e asym\u00e9trique. Depuis 24 heures, il refuse de s'alimenter, et perdu 150g. A l'examen clinique : pas de fi\u00e8vre ; oed\u00e8me de la racine de cuisse droite ; l'enfant pleure d\u00e8s qu'on le touche. Radiographie du bassin de face : flou des parties molles, aspect d'excentration de la t\u00eate f\u00e9morale","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Luxation cong\u00e9nitale de hanche","answer_b":"Paralysie obst\u00e9tricale","answer_c":"D\u00e9collement \u00e9piphysaire f\u00e9moral sup\u00e9rieur","answer_d":"H\u00e9mipl\u00e9gie c\u00e9r\u00e9brale","answer_e":"Aucune des hypoth\u00e8ses ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23114","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les signes cliniques suivants, quel est celui qui est en faveur d'une luxation post\u00e9rieure de l'\u00e9paule ?","answer_a":"L'abduction irr\u00e9ductible du bras","answer_b":"La rotation interne fix\u00e9e du bras","answer_c":"Le blocage de l'\u00e9l\u00e9vation du bras","answer_d":"Le coup de hache externe","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse n'est juste","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21267","clinical_case":"Un homme de 55 ans consulte pour un prurit diffus apparu depuis 1 mois sans l\u00e9sions cutan\u00e9es au d\u00e9but puis accompagn\u00e9 de l\u00e9sions cutan\u00e9es qu'il attribue au grattage. Un traitement antihistaminique per os a \u00e9t\u00e9 inefficace, ainsi que divers traitements locaux : baume du P\u00e9rou, C\u00e9lestoderm\u00ae n\u00e9omycine, Hexom\u00e9dine\u00ae solution. Le malade a maigri de 7 kg en 3 mois. Il a eu un ulc\u00e8re de jambe, aujourd'hui cicatris\u00e9 qui serait accompagn\u00e9 d'un ecz\u00e9ma d\u00fb aux pommades appliqu\u00e9es. Il a subit une cholecystectomie il y a 5 ans. Sa femme souffre depuis plusieurs mois d'un prurit mod\u00e9r\u00e9 apparaissant le soir au d\u00e9shabillage. Les l\u00e9sions cutan\u00e9es diss\u00e9min\u00e9es sont en stries lin\u00e9aires. Il existe un ict\u00e8re conjonctival. Le foie mesur\u00e9 21 cm sur la ligne mamelonaire. La rate n'est pas palpable. La radio de thorax est normale","question":"Quel examen compl\u00e9mentaire est utile \u00e0 la recherche de la cause ?","answer_a":"Cr\u00e9atinin\u00e9mie","answer_b":"Num\u00e9ration formule sanguine","answer_c":"Biopsies cutan\u00e9es avec immonufluorescence","answer_d":"Phosphatases alcalines s\u00e9riques","answer_e":"Enzyme de conversion de l'angiotensine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13008","clinical_case":"Un homme de 45 ans, pr\u00e9sente \u00e0 l'occasion d'un \u00e9pisode infectieux apparemment banal, une h\u00e9moptysie de moyenne abondance.Il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9, 7 ans auparavant, pour une tuberculose \u00e9tendue bilat\u00e9rale, avec volumineuse cavit\u00e9 lobaire sup\u00e9rieure droite et opacit\u00e9s infiltratives diffuses int\u00e9ressant le segment apical du lobe sup\u00e9rieur droit. Un traitement par rifampicine, isoniazide et \u00e9thambutol, a rapidement assur\u00e9 la disparition des bacilles tuberculeux de l'expectoration, puis une r\u00e9gression des anomalies radiologiques. Apr\u00e8s 9 mois de traitement persistait cependant une cavit\u00e9 aux parois fines, d'un diam\u00e8tre d'environ 2 cm, au niveau d'un lobe sup\u00e9rieur droit r\u00e9tract\u00e9 et si\u00e8ge d'opacit\u00e9s lin\u00e9aires d'aspect cicatriciel. Une ex\u00e9r\u00e8se de ces l\u00e9sions r\u00e9siduelles a \u00e9t\u00e9 propos\u00e9e au patient, qui l'a refus\u00e9e. Le patient a alors repris son activit\u00e9 professionnelle, sous surveillance radiologique p\u00e9riodique.L'examen radiologique r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 l'occasion de l'h\u00e9moptysie r\u00e9cente r\u00e9v\u00e8le une modification nette des anomalies lobaires sup\u00e9rieures droites par rapport au dernier clich\u00e9 pratiqu\u00e9, deux ann\u00e9es plus t\u00f4t : la cavit\u00e9 s'est l\u00e9g\u00e8rement r\u00e9tract\u00e9e, sa paroi s'est \u00e9paissie et elle contient une opacit\u00e9 arrondie s\u00e9par\u00e9e de la paroi sup\u00e9rieure par un croisement gazeux. On note en outre un \u00e9paississement pleural de l'apex. L'aspect est \u00e9vocateur de greffe aspergillaire dans une cavit\u00e9 tuberculeuse d\u00e9terg\u00e9e","question":"Parmi les substances antifongiques suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui, absorb\u00e9e(s) par voie orale, sont susceptibles de diffuser dans l'organisme ?","answer_a":"Amphot\u00e9ricine B (Fungizone\u00ae)","answer_b":"Flucytosine (Ancotil\u00ae)","answer_c":"K\u00e9toconazole (Nizoral\u00ae)","answer_d":"Nystatine (Mycostatine\u00ae)","answer_e":"Aucune de ces substances","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23555","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les signes radiologiques caract\u00e9ristiques de la tuberculose urinaire \u00e0 l'urographie intraveineuse sont :","answer_a":"Calices en grappes de raisin","answer_b":"Petite vessie scl\u00e9reuse","answer_c":"St\u00e9nose ur\u00e9t\u00e9rale","answer_d":"Augmentation calicielle","answer_e":"R\u00e9traction du bassinet","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17558","clinical_case":"Monsieur B . \u00e2g\u00e9 de 57 ans, agent de bureau, pr\u00e9sente un diab\u00e8te. A l'\u00e2ge de 48 ans une glycosurie avait \u00e9t\u00e9 d\u00e9couverte \u00e0 la m\u00e9decine du travail. La glyc\u00e9mie \u00e0 jeun avait \u00e9t\u00e9 dos\u00e9 \u00e0 7,15 mmol\/l (1,30 g\/l). Une \u00e9preuve d'hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale avait \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9e (75 g de glucose dosages sur plasma veineux) donnant : au temps 0mn : 7,10 mmol\/l ; \u00e0 30mn : 9,80 mmol\/l; \u00e0 60mn : 14,20 mmol\/l ; \u00e0 90mn : 13,20 mmol\/l ; \u00e0 120mn : 12,3 mmol\/l. A l'\u00e2ge de 52 ans les glyc\u00e9mies \u00e0 jeun ont \u00e9t\u00e9 constat\u00e9es autour de 10 \u00e0 12 mmol\/l. Un r\u00e9gime a \u00e9t\u00e9 conseill\u00e9, mais non suivi. Puis monsieur B. a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 par comprim\u00e9s, qu'il a secondairement abandonn\u00e9. Depuis trois mois il pr\u00e9sente une polyurie et a maigri de 4 kgs. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux on rel\u00e8ve : un diab\u00e8te chez la grand m\u00e8re paternelle et un fils. Monsieur B. consomme 3840 kcalories\/jour. L'examen montre une h\u00e9patom\u00e9galie. Le poids est \u00e0 86 kg pour 1,68 m. Les examens biologiques donnent : glyc\u00e9mie \u00e0 15 mmol\/l ; h\u00e9moglobine glycosyl\u00e9e \u00e0 10,2 %, r\u00e9serve alcaline \u00e0 27 mmol\/l ; glycosurie + + ; pas de c\u00e9tonurie ; cr\u00e9atinine \u00e0 182 micromol\/l ; prot\u00e9inurie \u00e0 0,30 g\/24 h ; transaminases GO (Asat) \u00e0 60 unit\u00e9s\/l et GP (Alat) \u00e0 40 unit\u00e9s\/l ; protides totaux \u00e0 65 g\/l avec bloc b\u00eata-gamma et uric\u00e9mie \u00e0 3\/50 micromol\/l","question":"Vous d\u00e9cidez de mettre ce patient au r\u00e9gime. Indiquez le r\u00e9gime qui vous parait ad\u00e9quat :","answer_a":"1200 calories avec 80 grammes de glucides","answer_b":"1200 calories avec 250 grammes de glucides","answer_c":"1600 calories avec 100 grammes de lipides","answer_d":"2000 calories avec 270 grammes de glucides","answer_e":"2000 calories avec 150 grammes de glucides","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24488","clinical_case":null,"question":"Lors d'un coma, l'existence de sueurs profuses et d'un r\u00e9flexe cutan\u00e9e plantaire en extension bilat\u00e9ral doit faire \u00e9voquer un des diagnostics suivants :","answer_a":"Un coma acido-c\u00e9tosique","answer_b":"Un coma \u00e9thylique","answer_c":"Un coma myxoed\u00e9mateux","answer_d":"Un coma hypoglyc\u00e9mique","answer_e":"Un coma barbiturique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17759","clinical_case":null,"question":"Une am\u00e9norrh\u00e9e du post partum apr\u00e8s un accouchement spontan\u00e9 normal doit faire penser \u00e0 :\n1 - Une nouvelle grossesse\n2 - Un syndrome de Sheehan\n3 - Un blocage hypothalamo-hvpophysaire\n4 - Un syndrome d'Asherman","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27988","clinical_case":null,"question":"Les sympt\u00f4mes de l\u2019acc\u00e8s maniaque sont:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"La logorrh\u00e9e.","answer_b":"Les conduites agressives.","answer_c":"La fugue.","answer_d":"L'incoh\u00e9rence id\u00e9o-verbale.","answer_e":"Les id\u00e9es de grandeur.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24162","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est la cause d'occlusion colique la plus fr\u00e9quente apr\u00e8s le cancer :","answer_a":"Volvulus du sigmo\u00efde","answer_b":"Colite isch\u00e9mique","answer_c":"RCUH","answer_d":"Sigmo\u00efdite diverticulaire","answer_e":"Invagination colo-colique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14135","clinical_case":null,"question":"En France les accidents de la circulation entra\u00eenent par an une mortalit\u00e9 de l'ordre de :","answer_a":"12.000 morts\/an","answer_b":"17.000 morts\/an","answer_c":"35.000 morts\/an","answer_d":"170 000 morts\/an","answer_e":"350 000 morts\/an","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6267","clinical_case":"Une femme de 80 ans vient en consultation en urgence pour une baisse brutale de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil droit. Elle se plaint de c\u00e9phal\u00e9es et d'une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'examen ophtalmologique va r\u00e9v\u00e9ler au fond d'oeil droit un oed\u00e8me isch\u00e9mique de la papille optique. L'examen de l'oeil gauche est normal. L'examen des art\u00e8res temporales superficielles les montre indur\u00e9es et non battantes, beaucoup plus grosses qu'habituellement. Vous posez le diagnostic de maladie de Horton tr\u00e8s probable","question":"Quel examen faut-il demander en urgence ?","answer_a":"Num\u00e9ration Formule Sanguine","answer_b":"Vitesse de s\u00e9dimentation","answer_c":"Glyc\u00e9mie","answer_d":"Cholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_e":"Clearance de la cr\u00e9atinine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13237","clinical_case":null,"question":"Parmi les d\u00e9lires suivants, quel est celui qui a une organisation en secteur ?","answer_a":"Schizophr\u00e9nie parano\u00efde \u00e9volutive","answer_b":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante aigu\u00eb","answer_c":"Psychose hallucinatoire chronique","answer_d":"D\u00e9lire chronique interpr\u00e9tatif","answer_e":"D\u00e9lire parano\u00efaque passionnel","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23129","clinical_case":"Un jeune judoka \u00e2g\u00e9 de 24 ans, est re\u00e7u aux urgences, apr\u00e8s une chute avec r\u00e9ception au sol, membre sup\u00e9rieur droit en abduction et rotation externe. L\u2019examen montre une attitude de \u2018\u2018DES- SAULT\" \u00e9vidente, avec une adduction du bras impossible \u00e0 droite.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Normalement, le bilan radiologique \u00e0 demander doit comporter :\n1. Radiographie de face\n2. Radiographie de profil axillaire\n3. Radiographie de profil trans-thoracique\n4. Incidence de LAMY\n5. Incidence de BERNAGEAU","answer_a":"1+5","answer_b":"1+3","answer_c":"2+5","answer_d":"2+4","answer_e":"1+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3452","clinical_case":null,"question":"Les cellules T cytotoxiques reconnaissent l'association de :","answer_a":"Antig\u00e8nes de classe I et de classe II","answer_b":"Antig\u00e8nes de classe I et de virus","answer_c":"Antig\u00e8nes \u00e9rythrocytaires et de bact\u00e9ries","answer_d":"B\u00eata-2-microglobuline et classe I","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2084","clinical_case":"Une femme de 35 ans, employ\u00e9e de bureau, vous consulte pour une dermatose non prurigineuse` \u00e9voluant par pouss\u00e9es depuis l'\u00e2ge de 32 ans. D'apr\u00e8s la patiente, la pouss\u00e9e actuelle serait li\u00e9e \u00e0 des ennuis familiaux r\u00e9cents. A l'examen, vous notez la pr\u00e9sence de plaques \u00e9ryth\u00e9mato-squameuses multiples si\u00e9geant aux jambes, dans la r\u00e9gion lombaire, le tronc et au cuir chevelu sans entra\u00eener d'alop\u00e9cie. La patiente ne pr\u00e9sente pas de signes g\u00e9n\u00e9raux","question":"Quel(s) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) demanderez-vous ?","answer_a":"Un pr\u00e9l\u00e8vement bact\u00e9riologique cutan\u00e9","answer_b":"Un pr\u00e9l\u00e8vement viral cutan\u00e9","answer_c":"Un examen cutan\u00e9 en immunofluorescence directe","answer_d":"Un pr\u00e9l\u00e8vement mycologique cutan\u00e9","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23548","clinical_case":null,"question":"Une douleur associ\u00e9e \u00e0 une impotence fonctionnelle des deux membres inf\u00e9rieurs, chez un h\u00e9modialys\u00e9 chronique \u00e9voque :","answer_a":"Une phl\u00e9bite bilat\u00e9rale","answer_b":"Une ost\u00e9opathie adynamique","answer_c":"Une polyn\u00e9vrite","answer_d":"Une an\u00e9mie","answer_e":"Une ost\u00e9on\u00e9crose aseptique des t\u00eates f\u00e9morales","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22893","clinical_case":"Amina \u00e2g\u00e9e de 7 mois, se pr\u00e9sente pour p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse franche.\r\nElle est n\u00e9e \u00e0 terme apr\u00e8s une grossesse normale et un accouchement eutocique. Mensuration \u00e0 la naissance    poids    3500g, taille    50cm, PC    35cm. Elle est nourrie au sein depuis la naissance jusqu'\u00e0 3 mois puis diversification correcte, vaccination non faite. Parents co-sanguins vBP, un fr\u00e8re et une s\u0153ur VBP.\r\nHistoire de la maladie    le d\u00e9but remonte \u00e0 la p\u00e9riode n\u00e9onatale avec vomissements peu abondant mais r\u00e9p\u00e9t\u00e9s, sans horaires particuliers, ayant retentis sur le d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral.\r\nA l'examen d'entr\u00e9e    poids    4500g, taille    53cm, PC    43cm, T\u00b0    37\u00b0c, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse franche, pas de syndrome h\u00e9morragique d\u00e9celable, pointe de rate, pli d'hypotrophie.","question":"Le bilan pratiqu\u00e9 retrouve :\r\n- Hb : 6g1OOml Ht: 20%\r\n- GR : 3M\/mm3 ? VGM : 65fj3\r\n- CCMH : 26%\r\n- GB : 4700\/mm3\r\n- Plaquettes : 200 OOO\/mm3\r\n- R\u00e9ticulocytes : 1%\r\n- VS : 45mm \u00e0 la 1\u00e8re heure\r\n- HbA : 97%\r\n- HbA2 :3%\r\n-BT : 8g\/l\r\nil s'agit:","answer_a":"D'une an\u00e9mie inflammatoire","answer_b":"D'une an\u00e9mie f\u00e9rriprive","answer_c":"D'une an\u00e9mie h\u00e9molytique","answer_d":"D'une an\u00e9mie par insuffisance m\u00e9dullaire","answer_e":"D'une an\u00e9mie par hyperspl\u00e9nisme","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13582","clinical_case":"M C., pr\u00eatre retrait\u00e9 de 82 ans, voit dans une maison de retraite. Son langage intentionel est un jargon incompr\u00e9hensible, bien qu'il paraisse s'adapter, par le rythme et l'intonation, \u00e0 une conversation. Il somnole toute la journ\u00e9e et erre dans les couloirs. Il est alors agressif. L'\u00e9vocation de sa vie sacerdotale le fait pleurer. Il doit \u00eatre aid\u00e9 pour se raser et s'habiller. Cet \u00e9tat s'est progressivement aggrav\u00e9 depuis 3 ans . Une hospitalisation est demand\u00e9e \u00e0 cause des troubles du comportement ; l'Haldol \u00ae (5 mg\/j) et le Temesta \u00ae (2,5 mg\/j), prescrits depuis 2 mois n'ont aucun effet","question":"Parmi les explorations compl\u00e9mentaires suivantes, laquelle peut \u00eatre utile ?","answer_a":"Examen tomodensitom\u00e9trique","answer_b":"Radios du cr\u00e2ne sans pr\u00e9paration","answer_c":"Ponction lombaire","answer_d":"Test \u00e0 la dexamethasone","answer_e":"Examen psychom\u00e9trique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27244","clinical_case":"Une patiente de 52 ans consulte en urgence pour douleurs oculaires intenses de l\u2019\u0153il droit avec baisse de la vision accompagn\u00e9es\r\nde naus\u00e9es et vomissements. A l\u2019examen l\u2019\u0153il droit est rouge, la corn\u00e9e est trouble. A la palpation le globe oculaire est dur\r\ncomme \u00abune bille de verre\u00bb avec tonus oculaire (\u0153il droit) \u00e0 65 mm de mercure, l\u2019\u0153il gauche est calme et non douloureux.","question":"L\u2019interrogatoire a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que la patiente est porteuse de verres correcteurs. Elle pr\u00e9sente probablement : (Cocher la\r\nr\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une myopie","answer_b":"Une forte myopie","answer_c":"Une hyperm\u00e9tropie","answer_d":"Un astigmatisme","answer_e":"Une aphaquie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13291","clinical_case":null,"question":"Dans la liste suivante, le traitement de l'attaque de panique pendant la crise est :","answer_a":"Halop\u00e9ridol (Haldol\u00ae) 1 ampoule de 5 mg en IM","answer_b":"Amytriptiline (Laroxyl\u00ae) 50 mg, 1 ampoule en IM","answer_c":"Chlorazepate dipotassique (Tranxene\u00ae) 50 mg, 1 ampoule en IM","answer_d":"Droperidol (Droleptan\u00ae) 1 ampoule en IM","answer_e":"Lorazepam (T\u00e9mesta\u00ae) 1 mg, 1 comprim\u00e9 per os","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4786","clinical_case":null,"question":"La vaccination contre la brucellose est l\u00e9galement contre-indiqu\u00e9e dans le cas suivant :","answer_a":"Grossesse","answer_b":"Enc\u00e9phalopathie \u00e9volutive","answer_c":"Diab\u00e8te","answer_d":"D\u00e9ficit immunitaire","answer_e":"Insuffisance respiratoire chronique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"17989","clinical_case":null,"question":"Une femme enceinte de 4 mois, a une pollakiurie avec fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, br\u00fblures mictionnelles, douleurs lombaires droites. L'examen cytobact\u00e9riologique des urines montre 40 leucocytes alt\u00e9r\u00e9s\/mm3 et un Escherichia coli, \u00e0 la concentration de 106 germes\/ml. Parmi les antibiotiques suivants, actifs sur le germe, le ou lesquels pouvez-vous utiliser ?","answer_a":"Doxycycline","answer_b":"Amoxicilline","answer_c":"Gentamicine","answer_d":"Chloramph\u00e9nicol","answer_e":"Erythromycine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23987","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un vaccin exp\u00e9rimental contre le trachome a \u00e9t\u00e9 administr\u00e9 \u00e0 mille\r\nenfants de 02 ans, pris au hasard et suivis pendant 10 ans. Durant cette p\u00e9riode 80%, d'entres eux n'ont pas pr\u00e9senter la maladie. Que peut-t\u2019on conclure concernant l'\u00e9fficacit\u00e9 de ce vaccin :","answer_a":"Le vaccin a un taux de protection tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 (80%).","answer_b":"Le vaccin n'est pas tr\u00e8s \u00e9fficace car il aurait d\u00fb produire un taux de protection plus \u00e9lev\u00e9.","answer_c":"On ne peut rien dire car on n'a pas suivi d'enfants non vaccin\u00e9s.","answer_d":"On ne peut rien dire sans test statistique.","answer_e":"Le taux d'acquisition de la maladie est de 20%.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22566","clinical_case":"Madame A.F. 45 ans, originaire de Bouira et y demeurant, mari\u00e9e, m\u00e8re de 5 enfants, consulte pour une tum\u00e9faction cervicale ant\u00e9rieure \u00e9voluant depuis 8 mois.\r\nElle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent personnel particulier. Il n'y a pas de notion de\r\nprise m\u00e9dicamenteuse. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, on retrouve la notion de goitre chez la m\u00e8re et la soeur. L'examen g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9. On note un goitre de type II avec un nodule basilobaire droit, ferme avasculaire, sans ad\u00e9nopathies cervicales, s'accompagnant d'une l\u00e9g\u00e8re g\u00e8ne \u00e0 la d\u00e9glutition. La fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 80\/mn; la TA 12\/8; le r\u00e9flexe achil\u00e9en est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle sera dans ce cas la meilleure attitude th\u00e9rapeutique ?","answer_a":"Lobo-isthmectomie droite + \u00e9nucl\u00e9ation du nodule lobaire gauche","answer_b":"Thyro\u00efdectomie totale","answer_c":"Thyro\u00efdectomie subtotale","answer_d":"Lobo-isthmectomie gauche + \u00e9nucl\u00e9ation du nodule lobaire droit","answer_e":"Thyro\u00efdectomie totale + curage ganglionnaire.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12202","clinical_case":null,"question":"Parmi les diur\u00e9tiques suivants, quel est celui qui n'est pas contre-indiqu\u00e9 en cas d'insuffisance r\u00e9nale ?","answer_a":"Aldactone\u00ae (Spironolactone)","answer_b":"Diur\u00e9tiques\u00ae thiazidiques","answer_c":"Lasilix\u00ae (Furos\u00e9mide)","answer_d":"Diur\u00e9tiques \u00e9pargneurs de potassium (Triamt\u00e9r\u00e8ne\u00ae, Modamide\u00ae)","answer_e":"Associations de diur\u00e9tiques thiazidiques et \u00e9pargneurs de potassium","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3014","clinical_case":"Une femme de 42 ans pr\u00e9sente un \u00e9tat an\u00e9mique. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que depuis deux ans il existe des malaises (2 ou 3) \u00e0 type de lipothymies avec sueurs et impression de lourdeur abdominale. Depuis 6 mois, les troubles deviennent permanents et s'accentuent : asth\u00e9nie, dyspn\u00e9e d'effort et palpitation. La p\u00e2leur appara\u00eet \u00e9vidente. On ne retrouve pas d'autres troubles digestifs. Les r\u00e8gles sont r\u00e9guli\u00e8res (dur\u00e9e 4 jours, sans caillot), l'\u00e9valuation de leur volume est normal. L'examen clinique est normal.H\u00e9mogramme :- globules rouges : 3,5 T\/l- h\u00e9moglobine : 7,5 g\/dl- h\u00e9matocrite : 26 %- VGM : 74 fl- CHM : 22 pg- CCHM : 28 %- plaquettes : 520 G\/l- globules blancs : 12,8 G\/l, polynucl\u00e9aires neutrophiles : 0,80 %                                            polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 0,05 %                                            polynucl\u00e9aires basophiles : 0                                            Iymphocytes : 0,12 %                                            monocytes : 0,03 %- Vitesse de s\u00e9dimentation, 1\u00e8re heure : 35- Fer s\u00e9rique : 4,2 micromol\/lLe diagnostic d'an\u00e9mie ferriprive est reten","question":"Quelle que soit l'\u00e9tiologie, il est n\u00e9cessaire de corriger la carence martiale .Quelle prescription journali\u00e8re faites-vous ?","answer_a":"10mg de fer m\u00e9tal per os","answer_b":"100mg de fer m\u00e9tal per os","answer_c":"100mg de fer m\u00e9tal par voie intramusculaire","answer_d":"1g de fer m\u00e9tal per os","answer_e":"1g de fer m\u00e9tal par voie intramusculaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25100","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le r\u00e9flexe de flexion poss\u00e8de la caract\u00e9ristique suivante :","answer_a":"Diffusion de la r\u00e9ponse en cas d'augmentation d'intensit\u00e9 de la stimulation.","answer_b":"Latence tr\u00e8s br\u00e8ve.","answer_c":"Localisation de la r\u00e9ponse au muscle sous-jacent \u00e0 la zone stimul\u00e9e.","answer_d":"Une stimulation de faible intensit\u00e9 suffit toujours \u00e0 le provoquer.","answer_e":"R\u00e9ponse de br\u00e8ve dur\u00e9e qui s'arr\u00eate peu apr\u00e8s la fin du stimulus.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12876","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9, trait\u00e9 pour cancer prostatique par oestrog\u00e8nes, pr\u00e9sente une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0 C, une dyspn\u00e9e importante, une atteinte de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral","question":"Parmi les traitements propos\u00e9s, quel est celui que vous retenez ?","answer_a":"Corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale","answer_b":"Polychimioth\u00e9rapie","answer_c":"Chimioth\u00e9rapie intrapleurale","answer_d":"Isotopes intrapleuraux","answer_e":"Symphyse pleurale par talcage","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25742","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La t\u00eate f\u00e9morale est vascularis\u00e9e par :","answer_a":"L'art\u00e8re circonflexe post\u00e9rieure","answer_b":"L'art\u00e8re circonflexe ant\u00e9rieure","answer_c":"L'art\u00e8re obturatrice","answer_d":"Les art\u00e8res trochant\u00e9riennes","answer_e":"Aucune des art\u00e8res cit\u00e9es.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"12888","clinical_case":"M. P., 58 ans. agriculteur, vient consulter pour une toux r\u00e9cidivante avec alt\u00e9ration r\u00e9cente de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.Ant\u00e9c\u00e9dents : art\u00e9rite des membres inf\u00e9rieurs, stade II. Bronchite chronique, sans dyspn\u00e9e depuis 15 ans. Fumeur (40 paquets\/ann\u00e9e). Alcool : 1\/2 litre\/jour. Asthme depuis l'enfance, avec 2 \u00e0 3 crises par an l'\u00e9t\u00e9.Histoire de la maladie : il y a 6 mois, \u00e9pisode d'\u00e9ruption cutan\u00e9e des membres inf\u00e9rieurs, mal \u00e9tiquet\u00e9 (le diagnostic d'\u00e9ryth\u00e8me noueux aurait \u00e9t\u00e9 \u00e9voqu\u00e9). Asth\u00e9nie depuis 2 mois et perte de poids de 6 kg associ\u00e9es \u00e0 des arthralgies et \u00e0 une dysphonie. Expectoration purulente, stri\u00e9e de sang depuis 8 jours.A l'examen : temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b05 C. Toux, expectoration purulente, crachats h\u00e9mopto\u00efques. Auscultation : r\u00e2les sibilants diffus des bases. Hippocratisme digital, articulations des doigts l\u00e9g\u00e8rement gonfl\u00e9es.La radiographie pulmonaire montre : opacit\u00e9 dense, \u00e0 projection hilaire gauche, avec comblement de la fen\u00eatre aortico-pulmonaire et at\u00e9lectasie du lobe sup\u00e9rieur gauche. L'ensemble de ce tableau vous \u00e9voque une pathologie maligne","question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants, t\u00e9moigne(nt) d'une extension importante du cancer :","answer_a":"H\u00e9moptysies r\u00e9p\u00e9t\u00e9es","answer_b":"Dysphonie","answer_c":"Hippocratisme digital","answer_d":"Fi\u00e8vre persistante malgr\u00e9 une antibioth\u00e9rapie","answer_e":"Toux rebelle r\u00e9sistant aux antitussifs","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1217","clinical_case":null,"question":"L'activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique peut \u00eatre trouv\u00e9e normale dans toutes les conditions suivantes sauf une, laquelle ?","answer_a":"Hypertension essentielle","answer_b":"Coarctation de l'aorte","answer_c":"Syndrome de Conn","answer_d":"Syndrome de Cushing","answer_e":"Ph\u00e9ochromocytome","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1073","clinical_case":null,"question":"Lors de l'auscultation d'une st\u00e9nose mitrale, le(s)quel(s) de ces signes s'attend-on \u00e0 trouver ?\n1 - Un troisi\u00e8me bruit\n2 - Un claquement d'ouverture\n3 - Une diminution d'intensit\u00e9 du premier bruit\n4 - Un roulement diastolique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12730","clinical_case":"Monsieur X, 56 ans manoeuvre dans une entreprise de terassement est hospitalis\u00e9 le 9\/10\/1984 en urgence pour un syndrome hyperthermique (40\u00b0C) avec malaise g\u00e9n\u00e9ral, frissons, c\u00e9phal\u00e9es, myalgies. Il est tr\u00e8s polypn\u00e9ique ( 40 cycles respiratoires par minute), la toux ram\u00e8ne une expectoration peu abondante de caract\u00e8re muco-purulent. L'examen clinique objective un syndrome de condensation lobaire sup\u00e9rieur gauche. Il s'y associe des signes gastro-intestinaux avec diarrh\u00e9e, douleurs abdominales, des signes neurologiques \u00e0 type d'obnubilation, avec bouff\u00e9es d\u00e9lirantes. Le bilan biologique r\u00e9alis\u00e9 en urgence objective une hyperleucocytose mod\u00e9r\u00e9e, avec une hyponatr\u00e9mie (Na : 130 mM\/l) et une  hypophosphor\u00e9mie. Les gaz du sang retrouvent une hypox\u00e9mie \u00e0 52 mm Hg avec hypocapnie (PaCO2 : 30 mmHg).Apr\u00e8s 72 heures de traitement par p\u00e9nicilline (10. M unit\u00e9s\/24 heures), l'\u00e9tat du malade tend \u00e0 s'aggraver avec extension de l'image radiologique au poumon controlat\u00e9ral, amenant \u00e0 r\u00e9viser l'hypoth\u00e8se daignostique et la th\u00e9rapeutique","question":"Devant une suspicion d'infection \u00e0 la l\u00e9gionella pneumophila. Quel est le moyen diagnostique utilis\u00e9 en pratique courante ?","answer_a":"Isolement du germe (dans les s\u00e9cr\u00e9tions bronchiques ou le sang)","answer_b":"La recherche de legionella par immunofluorescence sur produits pathologiques","answer_c":"La recherche d'anticorps sp\u00e9cifiques dans le s\u00e9rum","answer_d":"La biopsie pulmonaire transbronchique","answer_e":"La ponction transtrach\u00e9ale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28174","clinical_case":"Une femme de 40 ans, est admise aux urgences apr\u00e8s ingestion volontaire d'un verre d'eau de javel en berlingot survenue deux heures auparavant. L'examen clinique note    Un \u00e9tat d'obnubilation, une hypersialorrh\u00e9e, un tirage respiratoire, un abdomen sensible et des marbrures des extr\u00e9mit\u00e9s.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Durant cette p\u00e9riode, quel type d'alimentation est le plus adapt\u00e9 chez cette patiente avant le r\u00e9tablissement de la continuit\u00e9 ?","answer_a":"Alimentation ent\u00e9rale car ne n\u00e9cessite pas une hospitalisation obligatoire","answer_b":"Alimentation ent\u00e9rale car elle permet des contr\u00f4les endoscopiques","answer_c":"Alimentation par gavage car ne n\u00e9cessite aucun appareillage","answer_d":"Alimentation parent\u00e9rale par voie p\u00e9riph\u00e9rique car elle diminue les risques septiques","answer_e":"Alimentation ent\u00e9rale par voie centrale car elle diminue les risques septiques","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1720","clinical_case":null,"question":"La pemphigo\u00efde bulleuse \u00e0 ces caract\u00e9ristique sauf une :","answer_a":"Une \u00e9ruption polymorphe","answer_b":"Un prurit pr\u00e9-\u00e9ruptif","answer_c":"Un d\u00e9collement sous-\u00e9pidermique","answer_d":"L'absence d'acantholyse","answer_e":"Une association \u00e0 un syndrome de malabsorption","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4362","clinical_case":"Un homme de 80 ans est hospitalis\u00e9 en raison de douleurs abdominales \u00e9voluant par crises, s'accompagnant d'un arr\u00eat des mati\u00e8res et des gaz et d'un \u00e9tat naus\u00e9eux. Chez ce malade, constip\u00e9 chronique, les troubles ont d\u00e9but\u00e9 deux \u00e0 trois jours auparavant. Plusieurs crises analogues relev\u00e9es dans les ant\u00e9c\u00e9dents avaient c\u00e9d\u00e9 spontan\u00e9ment ou apr\u00e8s un lavement. A l'examen existe un ballonnement abdominal important. Oblique et asym\u00e9trique. Le malade est apyr\u00e9tique, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est m\u00e9diocre. Le diagnostic de syndrome occlusif est \u00e9voqu\u00e9","question":"Chez ce patient, laquelle des mesures th\u00e9rapeutiques suivantes conseillez-vous en urgence ?","answer_a":"Lavement \u00e9vacuateur","answer_b":"D\u00e9torsion par manoeuvres externes","answer_c":"Coloscopie","answer_d":"Colostomie sigmo\u00efdienne","answer_e":"Colectomie sigmo\u00efdienne en urgence","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16968","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'une exophtalmie, vous rejetez formellement son origine basedowienne, en raison de son caract\u00e8re :","answer_a":"Unilat\u00e9ral","answer_b":"Pulsatile","answer_c":"Axile","answer_d":"Douloureux","answer_e":"R\u00e9ductible","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"10111","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9l\u00e9ment le plus caract\u00e9ristique du fond d'oeil au cours d'une pouss\u00e9e blastique de leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde est :","answer_a":"L'oed\u00e8me papillaire","answer_b":"Les h\u00e9morragies \u00e0 centre blanc","answer_c":"Les h\u00e9morragies en flamm\u00e8ches","answer_d":"Les h\u00e9morragies pr\u00e9-r\u00e9tiniennes","answer_e":"Les h\u00e9morragies choro\u00efdiennes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21569","clinical_case":null,"question":"Dans la p\u00e9ricardite chronique constrictive on peut retrouver tous les signes suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Frottement p\u00e9ricardique constant","answer_b":"Calcifications p\u00e9ricardiques visibles sur une radio de thorax bien p\u00e9n\u00e9tr\u00e9e","answer_c":"Micro-voltage et troubles diffus de la repolarisation","answer_d":"Egalisation des pressions cavitaires droites","answer_e":"Positivit\u00e9 des tests tuberculiniques","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1553","clinical_case":null,"question":"Un homme de 22 ans consulte pour une ulc\u00e9ration g\u00e9nitale apparue 8 jours auparavant. Cette ulc\u00e9ration si\u00e8ge dans le sillon balano-pr\u00e9putial, mesure 8 mm de diam\u00e8tre, sa surface est ros\u00e9e. Elle est indur\u00e9e. Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Herp\u00e8s","answer_b":"Syphilis","answer_c":"Chancre mou","answer_d":"Donovanose","answer_e":"Epith\u00e9lioma spino-cellulaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9745","clinical_case":null,"question":"Parmi ces cinq propositions concernant les anomalies du champ visuel et leurs explorations, une est inexacte. Laquelle ?","answer_a":"Une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme traduit une l\u00e9sion des voies pr\u00e9chiasmatiques","answer_b":"La section du nerf optique entra\u00eene une c\u00e9cit\u00e9 unilat\u00e9rale","answer_c":"L'atteinte des radiations optiques entra\u00eene une quadranopsie lat\u00e9rale homonyme","answer_d":"L'atteinte du corps genouill\u00e9 externe entra\u00eene une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme","answer_e":"Une h\u00e9mianopsie bitemporale peut survenir au cours de l'\u00e9volution d'un ad\u00e9nome de l'hypophyse","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20634","clinical_case":"Une malade de 40 ans vient d' tre admise en urgence pour un \u00e9tat f\u00e9brile accompagn\u00e9 de tremblements des extr\u00e9mit\u00e9s et de visions terrifiantes: elle voit des l\u00e9zards couvrir les murs de sa chambre et courir sur son lit; elle est haletante et couverte de sueur, passe par des phases d'agitation et d'acalmie, \u00e0 certains moments semble revenir \u00e0 elle puis semble \u00e0 nouveau submerg\u00e9e par ses visions. Police secours est intervenue \u00e0 l'appel des voisins alert\u00e9s, une fois de plus, par les bruits inqui\u00e9tants et les cris qui provenaient de son appartement. L'une des soeurs de la malade, pr\u00e9venue \u00e0 la h\u00e2te, vient s'enqu\u00e9rir aupr\u00e8s l'infirmi\u00e8re : elle va recueillir les enfants dans l'imm\u00e9diat; on a trouv\u00e9 parmi les objets bris\u00e9s dans l'appartement, des bouteilles d'ap\u00e9ritif, de bi\u00e8re, de nombreuses notes impay\u00e9es et un exploit d'huissier portant notification d'un avis d'expulsion pour une date prochaine","question":"Parmi les diagnostics suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui peut ou peuvent \u00eatre retenus ?","answer_a":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante aigu\u00eb","answer_b":"Manie d\u00e9lirante","answer_c":"Acc\u00e8s confuso-onirique","answer_d":"Acc\u00e8s d\u00e9pressif","answer_e":"Hallucinose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23519","clinical_case":null,"question":"La pr\u00e9vention des escarres chez le bless\u00e9 m\u00e9dullaire fait appel \u00e0, sauf :","answer_a":"Aux changements de position r\u00e9guli\u00e8re","answer_b":"A l'utilisation d'un matelas \u00e0 eau","answer_c":"A l'utilisation de lits sp\u00e9cifiques","answer_d":"A la surveillance des points d'appui","answer_e":"Aux exercices respiratoires","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3982","clinical_case":null,"question":"Chez une malade qui vient de subir une amputation abdomino-p\u00e9rin\u00e9ale pour ad\u00e9nocarcinome de l'ampoule rectale class\u00e9 au grade C de la classification de Duke, l'attitude th\u00e9rapeutique \u00e0 adopter est :","answer_a":"La chimioprophylaxie","answer_b":"L'immunoth\u00e9rapie","answer_c":"L'irradiation pelvienne","answer_d":"La reprise chirurgicale avec pelvectomie post\u00e9rieure","answer_e":"La surveillance simple","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18037","clinical_case":"Une femme de 47 ans, nulligeste, jusque l\u00e0 normalement r\u00e9gl\u00e9e, pr\u00e9sente depuis 3 semaines des m\u00e9trorragies g\u00e9nitales persistantes d'abondance moyenne. Elle n'a aucun rapport depuis 3 mois.L'examen clinique montre un ut\u00e9rus bossel\u00e9, indolore, discr\u00e8tement augment\u00e9 de volume et il n y a pas de sensibilit\u00e9 particuli\u00e8re \u00e0 la mobilisation. Les culs-de-sac vaginaux sont souples et libres, sans masse lat\u00e9ro-ut\u00e9rine. L'examen au sp\u00e9culum avait montr\u00e9 un col sain en apparence. La temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b02 C.Le reste de l'examen somatique est normal","question":"Quel est votre choix parmi ces diff\u00e9rents traitements pour arr\u00eater rapidement l'h\u00e9morragie ?","answer_a":"Corticoth\u00e9rapie par voie orale","answer_b":"Antiseptiques locaux","answer_c":"Oestrog\u00e9noth\u00e9rapie parent\u00e9rale","answer_d":"Curetage h\u00e9mostatique","answer_e":"Prescription de bromocriptine per os (Parlodel)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9286","clinical_case":"Une jeune fille de 22 ans, pr\u00e9sente une baisse brutale unilat\u00e9rale de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil droit. L'interrogatoire retrouve la notion d'un \u00e9pisode de paresth\u00e9sie du membre inf\u00e9rieur droit il y a 3 mois. Auparavant au cours d'une visite de routine, la vision \u00e9tait de 10\/10\u00e8me au niveau des 2 yeux. L'examen retrouve, au niveau de l'oeil droit, une acuit\u00e9 visuelle r\u00e9duite \u00e0 une perception lumineuse, alors qu'au niveau de l'oeil gauche, elle est de 10\/10\u00e8me. L'examen des fonds d'oeil est sans particularit\u00e9. D'embl\u00e9e le diagnostic de scl\u00e9rose en plaques est \u00e9voqu\u00e9","question":"S'il s'agit d'une scl\u00e9rose en plaques le champ visuel r\u00e9alis\u00e9 chez cette patiente, montrera de fa\u00e7on tr\u00e8s probable :","answer_a":"Un scotome central unilat\u00e9ral au niveau du champ visuel de l'oeil droit","answer_b":"Une h\u00e9mianopsie bitemporale","answer_c":"Une h\u00e9mianopsie binasale","answer_d":"Une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme droite","answer_e":"Une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme gauche","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27905","clinical_case":null,"question":"Les fibroses interstitielles se caract\u00e9risent par:\t(Cochez l'association juste)\n1.\tUn \u00e9paississement de la paroi alv\u00e9olaire.\n2.\tUne alt\u00e9ration de la charpente conjonctivo-\u00e9lastique.\n3.\tUne augmentation du calibre des bronches.\n4.\tUne multiplication des cellules alv\u00e9olaires.\n5.\tUne destruction des cloisons inter-alv\u00e9olaires.","answer_a":"4+5","answer_b":"2+3","answer_c":"2+4","answer_d":"1+4","answer_e":"1+3","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"17633","clinical_case":"Un homme de 65 ans est hospitalis\u00e9 pour dyspn\u00e9e r\u00e9cente et troubles confusionnels. Sont \u00e9galement cliniquement not\u00e9s : - des ant\u00e9c\u00e9dents de bronchite chronique sur un tagagisme ancien, - une HTA \u00e9voluant depuis 5 ans et trait\u00e9e par Modur\u00e9tic\u00ae et Catapressan\u00ae, - la T.A. est \u00e0 130\/85, la T\u00b0 \u00e0 37 degr\u00e9s, Le reste de l'examen clinique est normal. Biologiquement : H\u00e9moglobine : 11,8 g\/100 ml - H\u00e9matocrite 37 % - G.B. : 9800Dans les urines : Prot. : 0 - Glycosurie : 0 - densit\u00e9 : 1020 -                                    Osmolalit\u00e9 : 496 mOsm\/kgDans le sang : Ur\u00e9e : 0,20 g\/l - Cr\u00e9at. : 10 mg\/l - Uric\u00e9mie : 30 mg\/l -                     \t Protid\u00e9mie : 70 g\/l - Cholest\u00e9rol : 2,6 g\/l -                      Natr\u00e9mie : 115 mEq\/l - Chlore : 80 mEq\/l - Kali\u00e9mie : 4,5 mEq\/l                      Osmolalite plasmatique : 230 mOsm\/kg -                      Cortisol\u00e9mie normale - bicar. : 28 mEq\/l.La radiographie du thorax montre une at\u00e9lectasie lobaire sup\u00e9rieure gauche avec \u00e9panchement pleural du m\u00eame c\u00f4t\u00e9","question":"Quel est le diagnostic le plus vraisemblable chez ce patient ?","answer_a":"Syndrome de s\u00e9cr\u00e9tion inappropri\u00e9e d'A.D.H.","answer_b":"Insuffisance surr\u00e9nale aigu\u00eb","answer_c":"N\u00e9phropathie avec perte de sel","answer_d":"Hyperhydratation par insuffisance cardiaque","answer_e":"Cirrhose h\u00e9patique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4052","clinical_case":null,"question":"Chez un malade qui pr\u00e9sente une cirrhose alcoolique avec insuffisance h\u00e9patocellulaire s\u00e9v\u00e8re, quel est le bilan de coagulation le plus vraisemblable ?","answer_a":"Fibrinog\u00e8ne : 3g\/l         II : 90%         VII+X : 100%          V : 90%          IX : 100%","answer_b":"Fibrinog\u00e8ne : 3g\/l          II : 30%         VII+X : 20%            V : 100%        IX : 20%","answer_c":"Fibrinog\u00e8ne : 0,80g\/l    II : 50%          VII+X : 100%          V : 20%          IX : 100%","answer_d":"Fibrinog\u00e8ne : 4g\/l          II : 100%       VII+X : 100%          V : 100%         IX : 1%","answer_e":"Fibrinog\u00e8ne : 1g\/l          II : 30%          VII+X : 20%            V : 40%          IX : 25%","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23993","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le programme national de vaccination a pour objectif l'\u00e9radication de :","answer_a":"La poliomy\u00e9lite.","answer_b":"La rougeole.","answer_c":"Le t\u00e9tanos n\u00e9onatal et celui de l'adulte.","answer_d":"Le t\u00e9tanos n\u00e9onatal et la poliomy\u00e9lite.","answer_e":"Toutes les maladies du PEV.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24474","clinical_case":null,"question":"Le syndrome de la queue de cheval comporte tous ces signes cliniques, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Incontinence urinaire","answer_b":"Baisse de la libido","answer_c":"Priapisme douloureux","answer_d":"Anesth\u00e9sie en selle","answer_e":"Abolition du r\u00e9flexe anal","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14003","clinical_case":null,"question":"Parmi les postes de consommation suivants, quel est celui qui occupe actuellement la place budg\u00e9taire la plus importante dans les m\u00e9nages fran\u00e7ais ?","answer_a":"Alimentation","answer_b":"Logement","answer_c":"Equipement du logement","answer_d":"Sant\u00e9","answer_e":"Transport et communication","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23906","clinical_case":"Mme Malika H, \u00e2g\u00e9e de 20 ans, coiffeuse, consulte son m\u00e9decin traitant pour un ecz\u00e9ma int\u00e9ressant les faces dorsales et lat\u00e9rales des doigts des deux mains. Un bilan allergologique a mis en \u00e9vidence une sensibilisation au nickel, \u00e0 la paraph\u00e9nyl\u00e9nediamine ainsi qu'\u00e0 l'acide thioglycolique (composant des liquides de permanentes). L'affection est d\u00e9clar\u00e9e dans le cadre du tableau n\u00b015 des maladies professionnelles indemnisables (amines aromatique et leurs d\u00e9riv\u00e9s) et reconnue. Mme Malika H. a \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9e inapte \u00e0 tous les travaux de la coiffure par son m\u00e9decin du travail et licenci\u00e9e par son employeur qui ne pouvait lui proposer aucun autre poste de travail.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pour lesquelles des raisons suivantes, les tests \u00e9pi-cutan\u00e9s ne sont pas pratiqu\u00e9s syst\u00e9matiquement chez les jeunes \u00e0 l'embauche ?\n1. N\u00e9gativit\u00e9 des tests chez environ 70% des sujets jeunes\n2. Risque de sensibilisation induite\n3. Possibilit\u00e9 d'un terrain atopique m\u00e9connu\n4. Pas de caract\u00e8re pr\u00e9dictif absolu\n5. Fr\u00e9quence des accidents locaux et g\u00e9n\u00e9raux","answer_a":"2+4+5","answer_b":"2+4","answer_c":"2+3","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25569","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Toutes les anomalies suivantes peuvent \u00eatre provoqu\u00e9es par des vomissements abondants :\nHypochlor\u00e9mie\nHypokali\u00e9mie\nNatriur\u00e8se basse\nAcidose m\u00e9tabolique\nAcidurie paradoxale","answer_a":"1+4+5","answer_b":"1+2+3","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+2+5","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24064","clinical_case":null,"question":"Dans la lithiase chol\u00e9docienne :\n1. La lithiase chol\u00e9docienne entraine toujours un ict\u00e8re\n2. L'angiocholite aigu\u00eb s'accompagne souvent d'h\u00e9mocultures positives \u00e0 germes gram n\u00e9gatif\n3. La lithiase chol\u00e9docienne risque d'en- trainer un il\u00e9us biliaire\n4. L'angiocholite aigu\u00eb peut se manifester par une insuffisance r\u00e9nale\n5. La lithiase chol\u00e9docienne ne peut s'expliquer que par la migration d'un calcul v\u00e9siculaire","answer_a":"1+2","answer_b":"3+4","answer_c":"4+5","answer_d":"2+4","answer_e":"1+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9399","clinical_case":null,"question":"Le crit\u00e8re anthropom\u00e9trique qui permet le mieux l'appr\u00e9ciation de la masse maigre est :","answer_a":"Le pli cutan\u00e9 tricipital","answer_b":"La somme de 4 plis cutan\u00e9s (tricipital, bicipital, sous scapulaire, supra iliaque)","answer_c":"Le rapport poids pour taille","answer_d":"La circonf\u00e9rence (ou la surface) musculaire brachiale","answer_e":"La circonf\u00e9rence brachiale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"14700","clinical_case":null,"question":"Chez une jeune fille absorbant de fa\u00e7on clandestine du Cynomel\u00ae (LT3), on observe tous les param\u00e8tres suivants, sauf un. Lequel?","answer_a":"Taux \u00e9lev\u00e9 de la T3","answer_b":"Taux \u00e9lev\u00e9 de la T4","answer_c":"TSH effondr\u00e9e","answer_d":"Thyroglobuline indosable","answer_e":"Absence d'anticorps antir\u00e9cepteurs \u00e0 TSH","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28103","clinical_case":"Une patiente de 27 ans, originaire et demeurant \u00e0 Alger, femme au foyer, sans habitude\r\ntoxique, aux ant\u00e9c\u00e9dents d\u2019asthme persistant l\u00e9ger sur rhinite allergique et abc\u00e8s\r\npulmonaire droit traite ii y a une ann\u00e9e. Elle pr\u00e9sente une toux et une expectoration muco-\r\npuruiente et douleur basi-thoracique droite intense \u00e9voluant depuis une semaine dans un\r\ncontexte f\u00e9brile avec   asth\u00e9nie, anorexie et amaigrissement.\r\nL\u2019examen clinique retrouve une patiente en \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen ayant un poids de 75 kg\r\npour une taille d\u20191m75, f\u00e9brile \u00e0 39\u00b0C, la FC est \u00e0 100 battements\/min, la FR est \u00e0 22\r\ncycles\/min, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 100\/70 mm d'Hg. L'examen pleuro-pulmonaire retrouve\r\ndes r\u00e2\u00efes ronflants avec une matit\u00e9 \u00e0 la base droite et une la02 \u00e0 94%. Le reste de l\u2019examen\r\nest normal.\r\nLes examens para-cliniques   la FNS objective   des GB \u00e0 20.000 el\u00ees\/mm3 (l'\u00e9quilibre est\r\ncomme suit   PNN = 80%, \u00e9osinophiles = 3%, basophiles = 3%, lymphocytes = 9% et\r\nmonocytes = 8%), des GR \u00e0 4.000.000 elts\/mm3, une Hb \u00e0 10 g\/dl, des plaquettes \u00e0 250.000\r\nelts\/mm3, ur\u00e9mie \u00e0 0,1 g\/i, la cr\u00e9atin\u00e9mie \u00e0 11 mg\/i et la glyc\u00e9mie \u00e0 0,9 g\/l avec une\r\nh\u00e9moculture n\u00e9gative.\r\nLa radiographie thoracique de face montre une opacit\u00e9 basithoracique droite, dense et\r\nhomog\u00e8ne. La limite externe se confond avec la paroi et la limite interne n'efface pas le bord\r\ndroit du c\u0153ur. Cette opacit\u00e9 contient une clart\u00e9 de 02 cm de diam\u00e8tre avec un niveau\r\nhorizontal.","question":"Les r\u00e9sultats vous parviennent:\r\n   -La fibroscopie bronchique montre: un aspect inflammatoire de la muqueuse avec s\u00e9cr\u00e9tions\r\npurulentes.\r\n-La TDM thoracique objective: une double condensation pulmonaire excav\u00e9es \u00e0 la base droite.\r\n-L'\u00e9chographie abdominale est revenue normale.\r\n-Le bilan immunologique est revenu normal.\r\n-La s\u00e9rologie hydatique: 1\/16\u00e8me.\r\nQuel est votre diagnostic?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Kyste hydatique rompu.","answer_b":"Pneumonie abc\u00e9d\u00e9e.","answer_c":"Pleuro-pneumonie.","answer_d":"Cancer bronchique excav\u00e9.","answer_e":"Tuberculose pulmonaire cavitaire.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8256","clinical_case":"Mademoiselle G, est suivie depuis l'enfance dans un service de n\u00e9phrologie p\u00e9diatrique. Elle a suivi les indications th\u00e9rapeutiques jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans o\u00f9 elle a fait une fugue. Elle refuse depuis 2 ans l'avis de sa m\u00e8re pour consulter en m\u00e9decine d'adulte. Elle pr\u00e9sente une insuffisance r\u00e9nale : dernier dosage il y a 1 an \u00e0 196 micromol pour mille de cr\u00e9atinine. La prot\u00e9inurie est de faible taux : 20 cg pour mille, diur\u00e8se moyenne de 2500\/24 heures","question":"Alors que cette patiente avait une tension art\u00e9rielle \u00e0 la limite sup\u00e9rieure de la normale, elle pr\u00e9sente une hypotension orthostatique et une tension art\u00e9rielle moyenne basse. Dans ce contexte, vous \u00e9voquez pour l'expliquer :","answer_a":"Une surcharge hydrique","answer_b":"Un hyperfonctionnement de l'appareil juxtaglom\u00e9rulaire","answer_c":"Un hyperaldost\u00e9ronisme","answer_d":"Une aggravation progressive de l'insuffisance r\u00e9nale","answer_e":"Une fuite sod\u00e9e urinaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23759","clinical_case":"Un homme de 60 ans, est accompagn\u00e9 aux urgences par son voisin. Il pr\u00e9sente un regard flou et un aspect h\u00e9b\u00e9t\u00e9, o\u00f9 suis-je dit-il, il ne peut pas effectuer un calcul mental simple et ne se souvient pas d'o\u00f9 il vient ni ce qu'il a fait ces derniers jours. Il ne peut donner la date exacte. Brutalement, effray\u00e9, il se met \u00e0 crier et \u00e0 pr\u00e9senter un \u00e9tat d'agitation anxieuse.\r\nL'examen somatique objective un tremblement et une temp\u00e9rature \u00e0 39\u00b0 C. Le voisin du malade signale que celui-ci \" avait encore toute sa t\u00eate \" la veille.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle s\u00e9quelle peut-on craindre malgr\u00e8s un traitement correctement men\u00e9 ?","answer_a":"Syndrome de Korsakoff","answer_b":"Id\u00e9e fixe post onirique","answer_c":"Psychose hallucinatoire chronique","answer_d":"Schizophr\u00e9nie","answer_e":"D\u00e9mence.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27355","clinical_case":null,"question":"Concernant l'appareil digestif:\n1.\tLe tronc c\u0153liaque assure toute la vascularisation art\u00e9rielle du tube digestif.\n2.\tL'art\u00e8re spl\u00e9nique chemine sur le pancr\u00e9as.\n3.\tL'art\u00e8re gastrique gauche vascularis\u00e9 le bord droit ou petite courbure de l'estomaC\n4.\tL\u2019art\u00e8re m\u00e9sent\u00e9rique sup\u00e9rieure vascularis\u00e9 tout le c\u00f4lon ascendant.\n5.\tL'art\u00e8re m\u00e9sent\u00e9rique inf\u00e9rieure vascularis\u00e9 les 2\/3 distaux du c\u00f4lon transversE","answer_a":"1+2+5","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+3+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"10864","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, indiquez celui ou ceux qui sont incompatibles avec l'acc\u00e8s \u00e0 une intelligence normale :","answer_a":"Atteinte organique c\u00e9r\u00e9brale","answer_b":"Toxoplasmose","answer_c":"Insuffisance thyro\u00efdienne n\u00e9onatale non trait\u00e9e","answer_d":"Mauvaise relation m\u00e8re-enfant","answer_e":"Hospitalisations r\u00e9p\u00e9t\u00e9es dans la petite enfance","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"28175","clinical_case":"Une femme de 40 ans, est admise aux urgences apr\u00e8s ingestion volontaire d'un verre d'eau de javel en berlingot survenue deux heures auparavant. L'examen clinique note    Un \u00e9tat d'obnubilation, une hypersialorrh\u00e9e, un tirage respiratoire, un abdomen sensible et des marbrures des extr\u00e9mit\u00e9s.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'oesophagoplastie est l\u2019intervention de choix pour le r\u00e9tablissement de la continuit\u00e9 digestive. L'organe le plus souvent utilis\u00e9 est dans la confection du transplant est :","answer_a":"Duod\u00e9num","answer_b":"J\u00e9junum","answer_c":"Il\u00e9on","answer_d":"Colon","answer_e":"Recto-sigmo\u00efde","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11021","clinical_case":null,"question":"Un nouveau-n\u00e9 est examin\u00e9 en salle de travail, parmi les gestes suivants, quel est celui qui n'est pas pratiqu\u00e9 le premier jour de la vie ?","answer_a":"Recherche d'une imperforation anale","answer_b":"Recherche d'une atr\u00e9sie de l'oesophage","answer_c":"Test de Guthrie","answer_d":"Administration de vitamine K","answer_e":"Recherche d'une imperforation choanale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14174","clinical_case":"M\u00e9decin, vous suivez depuis plusieurs ann\u00e9es un couple de personnes \u00e2g\u00e9es Mr et Mme N...Lui, 82 ans, diab\u00e9tique, pr\u00e9sente des s\u00e9quelles d'h\u00e9mipl\u00e9gie et se d\u00e9place difficilement \u00e0 l'int\u00e9rieur du domicile. Il a besoin d'aide pour tous les actes d'hygi\u00e8ne. Elle, 78 ans, valide, est trait\u00e9e p\u00e9riodiquement pour un \u00e9tat d\u00e9pressif Ils n'ont pas d'enfants et vivent dans un petit logement v\u00e9tuste, au 2\u00e8me \u00e9tage sans ascenseur, ils ne b\u00e9n\u00e9ficient que de tr\u00e8s faibles ressources","question":"Mme N... doit \u00eatre hospitalis\u00e9e pour un nouvel \u00e9tat d\u00e9pressif. Que conseillez-vous \u00e0 Mr N... comme solution temporaire parmi les \u00e9quipements et services ci-dessous existant \u00e0 proximit\u00e9 ?","answer_a":"Un placement en foyer logement","answer_b":"Un placement en maison de retraite avec section de cure m\u00e9dicalis\u00e9e","answer_c":"Un placement en hospice","answer_d":"Une hospitalisation","answer_e":"Une hospitalisation \u00e0 domicile","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8747","clinical_case":null,"question":"Quelle affection (ou l\u00e9sion) peut se traduire par une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme droite ?","answer_a":"Ad\u00e9nome de l'hypophyse","answer_b":"Occlusion distale de l'art\u00e8re c\u00e9r\u00e9brale post\u00e9rieure droite","answer_c":"Atteinte de la bandelette optique gauche","answer_d":"Neuropathie optique r\u00e9tro-bulbaire bilat\u00e9rale","answer_e":"Ramollissement bi-occipital","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"315","clinical_case":null,"question":"Les oestrog\u00e8nes tiennent une place importante dans le traitement des cancers de la prostate. Mais leur utilisation peut \u00eatre d\u00e9conseill\u00e9e chez les patients pr\u00e9sentant l'une des alt\u00e9rations suivantes. Laquelle  ?","answer_a":"R\u00e9nale","answer_b":"H\u00e9patique","answer_c":"Digestive","answer_d":"Pulmonaire","answer_e":"Cardio-vasculaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6896","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, un n'intervient pas dans la pr\u00e9somption l\u00e9gale d'imputabilit\u00e9 d'une asbestose professionnelle. Lequel ?","answer_a":"Symptomatologie radiologique","answer_b":"Symptomatologie clinique","answer_c":"Pr\u00e9sence de corps prot\u00e9ino-ferrugineux (ou asbestosiques) dans l'expectoration","answer_d":"Notion d'exposition au risque","answer_e":"Notion de d\u00e9lai d'exposition","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"320","clinical_case":null,"question":"Parmi les modifications suivantes, quelle est la plus \u00e9vocatrice de m\u00e9tastases de la moelle osseuse chez un canc\u00e9reux connu  ?","answer_a":"Une an\u00e9mie","answer_b":"Une my\u00e9l\u00e9mie","answer_c":"Une douleur osseuse","answer_d":"Une hypercalc\u00e9mie","answer_e":"Une thrombop\u00e9nie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22835","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les vaccins suivants, quels sont ceux qui sont inactiv\u00e9s ?\n1. Vaccin de la grippe\n2. Vaccin des oreillons\n3. Vaccin de la varicelle\n4. Vaccin de la rougeole\n5. Vaccin de la rage","answer_a":"1+5","answer_b":"2+4","answer_c":"3+4","answer_d":"2+5","answer_e":"1+3","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24542","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes caract\u00e9risent la n\u00e9vralgie du trijumeau, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Elle a un fond douloureux continu","answer_b":"Elle ne s'accompagne jamais d'un d\u00e9ficit sensitif facial","answer_c":"Elle est provoqu\u00e9e par la stimulation d'une zone g\u00e2chette","answer_d":"Elle r\u00e9alise une douleur par d\u00e9saff\u00e9rentation","answer_e":"Elle s'installe brusquement","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10362","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, indiquez laquelle ou lesquelles peuvent \u00eatre responsables d'une \u00e9pistaxis ?\n1 - Hypertension art\u00e9rielle\n2 - Tumeur maligne des sinus\n3 - Leuc\u00e9mie aigu\u00eb\n4 - Hypertrophie des v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26378","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Tous les signes biologiques suivants se retrouvent dans la leishmaniose visc\u00e9rale :","answer_a":"Hyperleucocytose","answer_b":"An\u00e9mie","answer_c":"Vitesse de s\u00e9dimentation acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e","answer_d":"Hypergammaglobulin\u00e9mie","answer_e":"Hyperplaquettose","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26164","clinical_case":null,"question":"Le r\u00f4le de l'\u0153d\u00e8me dans l'inflammation aigu\u00eb :","answer_a":"Dillue les toxines et apporte les anticorps","answer_b":"Intervient dans le chimiotactisme","answer_c":"Favorise la leucoped\u00e8se","answer_d":"Active le syst\u00e8me immunitaire cellulaire","answer_e":"Permet la r\u00e9paration conjonctive","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"22863","clinical_case":"Une maman se pr\u00e9sente a votre consultation avec son enfant de 14 ans pour des hallucinations visuelles survenues il y\u2019a 10 mois avec une fr\u00e9quence d'un \u00e9pisode par mois et qui durent quelques\r\nsecondes.\r\nCe jeune gar\u00e7on a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 et trait\u00e9 a l'\u00e2ge de 2 ans pour une m\u00e9ningite virale b\u00e9nigne.\r\nL'enfant d\u00e9crit la survenue brutale de visons d'animaux parfois de personnages dans des lieux colori\u00e9s sur un fond de sons.\r\nL'examen neurologique ne retrouve pas de d\u00e9ficit moteur ou d'atteinte sensitive. Le fond d'\u0153il est normal.\r\nL'examen du champ visuel par contre retrouve une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme droite.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic le plus probable est celui :","answer_a":"D'une \u00e9pilepsie essentielle","answer_b":"D'un glioblastome","answer_c":"D'un cranio-pharyngiome","answer_d":"D'une malformation art\u00e9rio-veineuse\r\nc\u00e9r\u00e9bral","answer_e":"D'une \u00e9pilepsie s\u00e9quellaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17716","clinical_case":null,"question":"Quel est le lieu habituel et classique de la f\u00e9condation ?","answer_a":"Fond ut\u00e9rin","answer_b":"Pavillon de la trompe","answer_c":"Tiers externe de la trompe","answer_d":"Tiers interne de la trompe","answer_e":"Cul-de-sac de Douglas","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"763","clinical_case":"Un homme de 45 ans, consulte pour une sensation de pesanteur au niveau de la bourse droite. L'examen clinique permet de percevoir un testicule droit tumoral. Une intervention chirurgicale est d\u00e9cid\u00e9e, et l'examen anatomo-pathologique de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire est en faveur du diagnostic de s\u00e9minome","question":"Parmi les attitudes suivantes, quelle est celle qui doit \u00eatre syst\u00e9matiquement r\u00e9alis\u00e9e en premier  ?","answer_a":"Biopsie testiculaire par voie scrotale","answer_b":"Orchidectomie simple","answer_c":"Orchidectomie par voie inguinale avec ligature haute du cordon","answer_d":"Ponction testiculaire transcutan\u00e9e","answer_e":"Dosage des B\u00eata HCG et des alpha foetoprot\u00e9ines","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28026","clinical_case":"Mr S.N \u00e2g\u00e9 de 56 ans, diab\u00e9tique depuis 4 ans, consulte pour une asth\u00e9nie persistante.\r\nActuellement trait\u00e9 par Metformine (850 mg 2x\/j), il prend \u00e9galement une statine\r\n(Simvastatine 40 mg) depuis 6 ans.\r\n   Le bilan biologique montre les r\u00e9sultats suivants   HbA1c = 7,2%, LDL-cholest\u00e9rol = 1,23\r\ng\/l, HDL-cholest\u00e9rol = 0,29 g\/l, triglyc\u00e9rides = 2,94 g\/l. il a cess\u00e9 de fumer depuis 6 ans, son\r\nIMC est \u00e9gal \u00e0 30,5 kg\/m2.","question":"Pour ajuster le traitement hypolip\u00e9miant, il faut:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Prescrire un autre type de statine.","answer_b":"Obtenir d'abord un bon \u00e9quilibre glyc\u00e9mique.","answer_c":"Instaurer une bith\u00e9rapie anti-diab\u00e9tique.","answer_d":"Majorer les mesures hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques.","answer_e":"Prescrire une bith\u00e9rapie hypolip\u00e9miante (statine + fibrate) en cas d\u2019\u00e9chec.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5820","clinical_case":null,"question":"L'int\u00e9r\u00eat de pr\u00e9ciser qu'une coxarthrose est secondaire r\u00e9side :","answer_a":"Dans le fait qu'elle \u00e9volue plus lentement qu'une coxarthrose primitive","answer_b":"Dans sa meilleure tol\u00e9rance fonctionnelle","answer_c":"Dans son habituelle unilat\u00e9ralit\u00e9","answer_d":"Dans son association \u00e0 des vices architecturaux (dysplasies) atteignant d'autres articulations qu'il faudra rechercher","answer_e":"Dans sa curabilit\u00e9 par une chirurgie pr\u00e9coce","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3227","clinical_case":"Une femme de 42 ans pr\u00e9sente un \u00e9tat an\u00e9mique, L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que depuis deux ans il existe des malaises (2 ou 3) \u00e0 type de lipothymies avec sueurs et impression de lourdeur abdominale. Depuis 6 mois, les troubles deviennent permanents et s'accentuent : asth\u00e9nie, dyspn\u00e9e d'effort et palpitation. La p\u00e2leur appara\u00eet \u00e9vidente. On ne retrouve pas d'autres troubles digestifs. Les r\u00e8gles sont r\u00e9guli\u00e8res (dur\u00e9e 4 jours, sans caillot), l'\u00e9valuation de leur volume est normal. L'examen clinique est normal. H\u00e9mogramme : - globules rouges 3, 5 T\/l - h\u00e9moglobine : 7, 5 g\/dl - h\u00e9matocrite : 26% - VGM : 74 fl - CHM : 22 pg - CCHM : 28 % - plaquettes : 520 g\/l - globules blancs : 12,8 g\/l polynucl\u00e9aires neutrophiles 0,80% polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles 0,05% polynucl\u00e9aires basophiles 0 Iymphocytes 0,12%monocytes 0,03%Vitesse de s\u00e9dimentation, 1\u00e8re heure = 35 Fer s\u00e9rique : 4,2 micromol\/l Le diagnostic d'an\u00e9mie ferriprive est retenu","question":"Si l'\u00e9tiologie n'est pas rapidement trouv\u00e9e, quelle attitude vous para\u00eet la plus adapt\u00e9e \u00e0 la situation ?","answer_a":"Transit du gr\u00eale","answer_b":"Recherche d'une h\u00e9maturie microscopique","answer_c":"Etude de l'absorption du fer","answer_d":"Etude de l'incorporation du fer 59","answer_e":"Scintigraphie abdominale avec globules rouges marqu\u00e9s","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17518","clinical_case":"Une jeune femme de 26 ans, d'origine fran\u00e7aise, est atteinte d'un diab\u00e8te sucr\u00e9 depuis l'\u00e2ge de 5 ans. Le diab\u00e8te a \u00e9t\u00e9 r\u00e9v\u00e9l\u00e9 par une c\u00e9to-acidose et depuis elle est insulino-trait\u00e9e. La malade a \u00e9t\u00e9 r\u00e9gl\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 14 ans et depuis elle conserve des cycles r\u00e9guliers. Elle ne se conna\u00eet pas d'ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de diab\u00e8te. Elle poursuit depuis de nombreuses ann\u00e9es la m\u00eame insulinoth\u00e9rapie. Elle fait chaque matin, avant le petit d\u00e9jeuner, toujours la m\u00eame dose d'insuline, soit une injection sous-cutan\u00e9e de 40 unit\u00e9s d'une insuline lente au zinc. Elle change chaque jour le lieu d'injection de l'insuline : cuisse, abdomen et bras Le matin, la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est voisine de 2 g\/l (11,12 mmol\/l). Elle a parfois des hypoglyc\u00e9mies en fin de matin\u00e9e, qu'elle per\u00e7oit bien et qu'elle corrige par absorption de sucre. Elle a une activit\u00e9 physique variable d'un matin \u00e0 l'autre. Elle p\u00e8se 54 kg pour une taille de 1 m 65. Elle a r\u00e9duit son apport glucidique \u00e0 130 g\/j pour \u00e9viter d'\u00eatre glycosurique. Elle prend uniquement du fromage lors de ses collations ; midi et soir, l'apport est riche en viande et en oeufs. A l'examen, la TA est \u00e0 16\/10 en position debout et couch\u00e9e, les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont bien per\u00e7us, les r\u00e9flexes achill\u00e9ens sont absents, il n'y a pas de trouble du rythme cardiaque, le transit digestif est normal. Au fond d'oeil il existe quelques microan\u00e9vrysmes et des exsudats ponctu\u00e9s ; l'acuit\u00e9 visuelle est normale. Vue r\u00e9cemment par un diab\u00e9tologue, il a \u00e9t\u00e9 demand\u00e9 les explorations biologiques suivantes : - pr\u00e9sence d'une microalbuminurie \u00e0 150 mg\/l- taux d'h\u00e9moglobine glycos\u00e9e HbAl \u00e0 13 % (N : 5 \u00e0 8)- cr\u00e9atinine plasmatique \u00e0 10 mg\/l- cholest\u00e9rol \u00e0 2,80 g\/l- triglyc\u00e9rides \u00e0 2,50 g\/lCette jeune femme est adress\u00e9e en hospitalisation car, mari\u00e9e depuis peu, elle d\u00e9sire une grossesse. Elle n'est pas inscrite \u00e0 une association de diab\u00e9tiques et n'a jamais mesur\u00e9 sa glyc\u00e9mie sur sang capillaire au moyen d'une bandelette h\u00e9mor\u00e9active. Elle n'a pas actuellement de moyen contraceptif","question":"Que pensez-vous de l'\u00e9quilibre du diab\u00e8te, de sa th\u00e9rapeutique et de sa di\u00e9t\u00e9tique ? Une seule des propositions suivantes est exacte. Laquelle ?","answer_a":"L'alimentation est hyperlipidique","answer_b":"La ration glucidique est suffisante","answer_c":"Le diab\u00e8te est \u00e9quilibr\u00e9","answer_d":"Le type d'insuline utilis\u00e9 est adapt\u00e9 aux besoins du diab\u00e8te","answer_e":"Le sch\u00e9ma d'injection de l'insuline est valable","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19404","clinical_case":null,"question":"Une anomalie s\u00e9v\u00e8re de la coagulation plasmatique peut favoriser la survenue des manifestations h\u00e9morragiques suivantes sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Des h\u00e9mathroses r\u00e9cidivantes","answer_b":"Un purpura p\u00e9t\u00e9chial","answer_c":"Un h\u00e9matome intramusculaire","answer_d":"Un h\u00e9matome apparaissant au 7e jour apr\u00e8s une appendicectomie","answer_e":"Des h\u00e9maturies","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19237","clinical_case":null,"question":"Dans la luxation post\u00e9rieure de l'\u00e9paule, indiquez le signe tr\u00e8s \u00e9vocateur du diagnostic :","answer_a":"Comblement du sillon delto pectoral","answer_b":"Impossibilit\u00e9 de rotation externe du bras","answer_c":"Adduction du bras impossible","answer_d":"Coup de hache externe","answer_e":"Signe de l'\u00e9paulette","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16579","clinical_case":"Madame X, 70 ans, est hospitalis\u00e9e pour une chute dans son escalier. Une fracture d\u00e9plac\u00e9e du col f\u00e9moral droit est diagnostiqu\u00e9e. L'interrogatoire et l'examen clinique r\u00e9v\u00e8lent une surcharge pond\u00e9rale (75 kg pour 1,65 m), un diab\u00e8te et une hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie pour laquelle elle suit un r\u00e9gime. Cette patiente a subit une hyst\u00e9rectomie pour l\u00e9iomyome h\u00e9morragique \u00e0 l'\u00e2ge de 48 ans sans aucune complication","question":"Madame X est sortante, 7 jours apr\u00e8s la phl\u00e9bite qui a bien r\u00e9pondu au traitement. Parmi les attitudes th\u00e9rapeutiques suivantes, laquelle vous parait adapt\u00e9e pour la suite ?","answer_a":"Sintrom\u00ae pour amener le TP \u00e0 30-35 %","answer_b":"Poursuite de l'h\u00e9parinoth\u00e9rapie intraveineuse 2 mois","answer_c":"H\u00e9moclar\u00ae : 6 g\u00e9lules\/j pendant 2 mois","answer_d":"Aspirine\u00ae 1 g\/j per os pendant 2 mois","answer_e":"Arr\u00eat du traitement anticoagulant","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10109","clinical_case":null,"question":"Le d\u00e9collement post\u00e9rieur du vitr\u00e9 est soup\u00e7onn\u00e9 devant :","answer_a":"Une baisse importante de la vision","answer_b":"Des m\u00e9tamorphopsies","answer_c":"Des myod\u00e9sopsies","answer_d":"Des phosph\u00e8nes","answer_e":"Une amputation du champ visuel","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9180","clinical_case":"Une jeune femme consulte pour une baisse d'acuit\u00e9 visuelle droite, survenue de fa\u00e7on rapidement progressive en deux jours, accompagn\u00e9e de douleurs \u00e0 l'\u00e9l\u00e9vation du regard. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note des \u00e9pisodes de dysesth\u00e9sies des membres inf\u00e9rieurs, avec troubles mictionnels, l'absence d'hypertension art\u00e9rielle et de diab\u00e8te. L'acuit\u00e9 visuelle droite est de 1\/20, l'acuit\u00e9 visuelle gauche est de 10\/10. La mobilit\u00e9 oculaire n'est pas limit\u00e9e, mais un nystagmus lors du regard lat\u00e9ral extr\u00eame droit est pr\u00e9sent. Le fond d'oeil est normal des deux c\u00f4t\u00e9s, ainsi que le tonus oculaire. L'hypoth\u00e8se la plus probable est celle d'une n\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire droite","question":"Avant l'examen du fond d'oeil la symptomatologie subjective pourrait faire \u00e9voquer :","answer_a":"L'oblit\u00e9ration de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine","answer_b":"Une papillite","answer_c":"Un oed\u00e8me papillaire de stase","answer_d":"Un glaucome aigu","answer_e":"Une cataracte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25149","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les principaux m\u00e9canismes qui mettent fin \u00e0 l'action du neuro- transmetteur lib\u00e9r\u00e9 par terminaison pr\u00e9synaptique on peut citer :","answer_a":"La recapture du m\u00e9diateur par l'\u00e9l\u00e9ment pr\u00e9-synaptique","answer_b":"La d\u00e9gradation du m\u00e9diateur \u00e0 l'int\u00e9rieur de la cellule post-synaptique","answer_c":"La d\u00e9gradation du m\u00e9diateur \u00e0 l'int\u00e9rieur des v\u00e9sicules synaptiques","answer_d":"La recapture du m\u00e9diateur par la terminaison post-synaptique","answer_e":"Les m\u00e9canismes cit\u00e9s dans les propositions A et B","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5419","clinical_case":"Monsieur E.D., \u00e2g\u00e9 de 21 ans, libanais vivant en France depuis un an, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre s'\u00e9tant \u00e9lev\u00e9e progressivement jusqu'\u00e0 40\u00b0C. En outre, il souffre de c\u00e9phal\u00e9es intenses, de douleurs dans l'hypochondre droit, de naus\u00e9es. Il est constip\u00e9. Les sympt\u00f4mes sont apparus 15 jours apr\u00e8s le retour du patient de vacances pass\u00e9es au Moyen-Orient. A l'examen, on note une angine \u00e9ryth\u00e9mateuse avec ulc\u00e9rations des piliers ant\u00e9rieurs du voile du palais, l'abdomen est souple, il n'y a pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie, ni d'ad\u00e9nopathies. La num\u00e9ration formule sanguine montre 4,6.109 leucocytes par litre avec 76 % de polynucl\u00e9aires. Six h\u00e9mocultures sont pratiqu\u00e9es sur 48 heures d'hospitalisation. Les 6 flacons donnent une culture positive en 24 heures \u00e0 48 heures. L'identification monte qu'il s'agit de Salmonella typhi. Le malade est trait\u00e9 par du Chloramph\u00e9nicol. La fi\u00e8vre disparait en 4 jours, les signes cliniques r\u00e9troc\u00e9dent rapidement. Un s\u00e9ro diagnostic de Widal-F\u00e9lix est pratiqu\u00e9 au douzi\u00e8me jour de la maladie et donne les r\u00e9sultats suivants : TO = 1 :400, TH = 1\/800, AO = 0, AH = 0, BO = 1\/200, BH = O. Le malade sort de l'h\u00f4pital apr\u00e8s que les coprocultures de contr\u00f4le se soient r\u00e9v\u00e9l\u00e9es n\u00e9gatives","question":"Le s\u00e9ro-diagnostic de Widal-F\u00e9lix est une r\u00e9action :","answer_a":"De fixation du compl\u00e9ment","answer_b":"D'agglutination conditionn\u00e9e (indirecte)","answer_c":"De pr\u00e9cipitation","answer_d":"D'immuno-fluorescence","answer_e":"D'agglutination directe","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"18889","clinical_case":null,"question":"Chez une femme enceinte de 8 mois avec les r\u00e9sultats de num\u00e9ration suivants: h\u00e9moglobine 10 g\/l, VGM 92 fl, r\u00e9ticulocytes 90 000\/mm3, sid\u00e9r\u00e9mie 14 mmol\/l, saturation de la sid\u00e9rophiline 30%, quel diagnostic envisagez-vous en premier ?","answer_a":"Carence martiale","answer_b":"Carence en acide folique","answer_c":"Carence en vitamine B12","answer_d":"H\u00e9modilution","answer_e":"H\u00e9molyse cong\u00e9nitale d\u00e9compens\u00e9e par la grossesse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6706","clinical_case":"Mademoiselle Z... 17 ans, mari\u00e9e, travaille comme dactylographe dans une usine \u00e0 20 kilom\u00e8tres de chez elle. Elle vient consulter car elle est enceinte de 11 semaines. Sa tension art\u00e9rielle est \u00e0 16-9. Le reste de l'examen somatique est satisfaisant","question":"Si elle vous demande une interruption volontaire de grossesse (I V G), quelle est votre attitude ?","answer_a":"Vous lui demandez une autorisation d'un de ses parents","answer_b":"Vous demandez l'autorisation de son mari","answer_c":"Vous l'adressez \u00e0 un service social pour un entretien","answer_d":"Vous lui indiquez que les d\u00e9lais sont d\u00e9pass\u00e9s","answer_e":"Vous lui faites confirmer sa demande par \u00e9crit","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27391","clinical_case":null,"question":"Le traitement chirurgical d\u2019un cancer colique gauche en occlusion au stade de\r\ncarcinose p\u00e9riton\u00e9ale consiste en une :\t(cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"R\u00e9section colique segmentaire avec r\u00e9tablissement de la continuit\u00e9 digestive","answer_b":"Intervention dite de Hartmann","answer_c":"Colostomie de proche d'amont","answer_d":"Colectomie subtotale avec anastomose il\u00e9o-rectale","answer_e":"R\u00e9section segmentaire avec double stomie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8821","clinical_case":null,"question":"Devant un d\u00e9ficit d'une main, le signe de Froment permet d'affirmer une paralysie cubitale. Ce signe traduit la paralysie","answer_a":"Du long fl\u00e9chisseur du pouce","answer_b":"De l'abducteur du pouce","answer_c":"De l'opposant du pouce","answer_d":"Du court fl\u00e9chisseur du pouce","answer_e":"De l'adducteur du pouce","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9377","clinical_case":null,"question":"Le r\u00e9tinol est pr\u00e9sent en quantit\u00e9 notable dans les aliments suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Le beurre","answer_b":"La morue","answer_c":"Le jaune d'oeuf","answer_d":"L'huile de tournesol","answer_e":"La carotte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25614","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les hormones thyro\u00efdiennes :\n1. Leur pr\u00e9curseur : la thyroglobuline est stockable dans les cellules thyro\u00efdiennes mais les formes 73 ef 74 ne le sont pas.\n2. Il est facile de doser leur forme libre et leur forme li\u00e9e.\n3. Une carence en iode engendre une diminution rapide de la concentration en T3 et T4 plasmatique car le taux sanguin d'hormones thyro\u00efdiennes est le reflet de leur synth\u00e8se.\n4. Une diminution de la concentration en hormones thyro\u00efdiennes accompagn\u00e9e d'une augmentation des concentrations en TSH et TRH \u00e9voque une alt\u00e9ration du syst\u00e8me hypothalamo-hypophysaire.\n5. Comme les hormones peptidiques, elles vont, avant leur s\u00e9cr\u00e9tion dans la circulation sanguine passer dans une v\u00e9sicule. Pour en sortir, l'hormone thyro\u00efdienne diffuse \u00e0 travers la membrane de la v\u00e9sicule et de la cellule alors que l'hormone peptidique en sort par exocytose.","answer_a":"3+5","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+3","answer_d":"2+4","answer_e":"1+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1569","clinical_case":null,"question":"La pr\u00e9sence d'une hypodermite scl\u00e9rodermiforme en gu\u00eatre est fortement \u00e9vocatrice de l'origine suivante d'un ulc\u00e8re des membres inf\u00e9rieurs :","answer_a":"Origine art\u00e9riolo-capillaire (angiodermite n\u00e9crotique)","answer_b":"Traumatique","answer_c":"Art\u00e9rielle","answer_d":"Insuffisance veineuse","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7253","clinical_case":null,"question":"Un des caract\u00e8res suivants concernant la mutation bact\u00e9rienne est faux. Lequel ?","answer_a":"Raret\u00e9","answer_b":"Spontan\u00e9it\u00e9","answer_c":"Stabilit\u00e9","answer_d":"Irr\u00e9versibilit\u00e9","answer_e":"Sp\u00e9cificit\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18719","clinical_case":"Ag\u00e9 de 34 ans et sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, le patient ressent brutalement des palpitations irr\u00e9guli\u00e8res et un malaise lipothymique au cours duquel sera constat\u00e9e une aphasie transitoire avec l\u00e9g\u00e8re maladresse de la main droite \u00e9galement r\u00e9gressive rapidement.A l'entr\u00e9e, au service des urgences, un trac\u00e9 ECG enregistre une fibrillation auriculaire mais un retour en rythme sinusal est rapidement obtenu de fa\u00e7on spontan\u00e9e. Le diagnostic d'arythmie compl\u00e8te paroxystique et idiopathique est finalement pos\u00e9 et consid\u00e9r\u00e9 comme responsable de l'accident isch\u00e9mique c\u00e9r\u00e9bral transitoire","question":"Chez ce patient, quelle th\u00e9rapeutique mettez-vous en route dans l'imm\u00e9diat ?","answer_a":"- Digoxine IV","answer_b":"- Aspirine IV","answer_c":"- V\u00e9rapamil (Isoptine\u00b0 3 cps)","answer_d":"- Ac\u00e9butolol (Sectral\u00b0 1 cp 400 mg)","answer_e":"- H\u00e9rapine par voie veineuse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27566","clinical_case":"Un homme de 35 ans conducteur de camion victime d\u2019un accident de ia\r\ncirculation est ramen\u00e9 au pavillon des urgences deux heures apr\u00e8s, il est\r\nconscient et en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9rai, if pr\u00e9sente une douleur au niveau de l\u2019aine droite\r\net vous constatez une d\u00e9formation de son membre inf\u00e9rieur droit en rotation\r\nexterne.","question":"Quand cette complication est fonctionnellement tr\u00e8s g\u00eanante il faut :\r\n(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"R\u00e9aliser une arthroplastie par proth\u00e8se totale","answer_b":"R\u00e9aliser une ost\u00e9otomie de varisation du co!","answer_c":"R\u00e9aliser une r\u00e9section t\u00eate et col","answer_d":"R\u00e9aliser une simple ablation du mat\u00e9riel et attendre l'\u00e9volution","answer_e":"Attendre la consolidation de la fracture et surveiller l\u2019\u00e9volution","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26696","clinical_case":null,"question":"Chez un polytraumatis\u00e9 avec fracture comminutive du f\u00e9mur, quels sont les signes en faveur d'une embolie graisseuse :\n1. Elargissement du m\u00e9diastin.\n2. At\u00e9lectasie.\n3. Thrombop\u00e9nie.\n4. P\u00e9t\u00e9chies.\n5. Hyperthermie","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+4+5","answer_c":"2+3+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16456","clinical_case":"Il s'agit d'une femme de 45 ans, normotendue, atteinte d'une maladie mitrale connue depuis 20 ans. Elle est hospitalis\u00e9e pour oed\u00e8me aigu du poumon : \u00e0 l'auscultation, on entend un souffle systolique d'insuffisance mitrale et un roulement diastolique de r\u00e9tr\u00e9cissement mitral. Un bilan est r\u00e9alis\u00e9 apr\u00e8s traitement de l'accident aigu","question":"L'\u00e9chocardiogramme mettra en \u00e9vidence les signes contenus dans les propositions suivantes sauf une, laquelle ?","answer_a":"Une dilatation du ventricule gauche","answer_b":"Une ouverture normale des valves aortiques","answer_c":"Une dilatation du ventricule droit","answer_d":"Une diminution de la pente EF","answer_e":"Un fluttering de la grande valve mitrale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23777","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une des complications n'est pas secondaire au trachome, laquelle :","answer_a":"C\u00e9cit\u00e9 par dystrophie corn\u00e9enne.","answer_b":"Panus corn\u00e9en.","answer_c":"Syn\u00e9chies iridocristaliniennes.","answer_d":"Entropion trichiasis.","answer_e":"Atr\u00e9sie des voles lacrymales.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2767","clinical_case":null,"question":"Quel est, parmi les suivants, le m\u00e9dicament le plus souvent responsable d'une agranulocytose aigu\u00eb ?","answer_a":"H\u00e9parine\u00ae","answer_b":"Amidopyrine\u00ae","answer_c":"Aldomet (M\u00e9thyldopa\u00ae)","answer_d":"Hydanto\u00efne\u00ae","answer_e":"Quinidine\u00ae","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23556","clinical_case":null,"question":"La s\u00e9quelle la moins fr\u00e9quente dans les ruptures de l'ur\u00e8tre est :\nLe r\u00e9tr\u00e9cissement de l'ur\u00e8thre\nLa scl\u00e9rose du col\nLa lithiase urinaire\nL'incontinence urinaire\nL\u2019impuissance sexuelle","answer_a":"1+2+4+5","answer_b":"1+2+3+4","answer_c":"2+3+4+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18670","clinical_case":null,"question":"Chez un patient atteint  de bronchopathie chronique obstructive, on observe 48 heures apr\u00e8s un sevrage brutal en tabac :","answer_a":"Une normalisation  du taux d'HbCO","answer_b":"Une baisse de l'h\u00e9matocrite","answer_c":"Une normalisation du taux des thiocyanates s\u00e9riques et salivaires","answer_d":"Une normalisation du VEMs aux EFR","answer_e":"Une augmentation du nombre des macrophages alv\u00e9olaires","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26838","clinical_case":"Patient Y.N \u00e2g\u00e9 de 30 ans, p\u00e8re d'un enfant est adress\u00e9 en h\u00e9matologie pour spl\u00e9nom\u00e9galie \u00e9voluant depuis 7 mois. Absence d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers. Examen clinique    Etat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, bonne coloration cutan\u00e9o-muqueuse, absence de syndrome h\u00e9morragique, spl\u00e9nom\u00e9galie volumineuse d\u00e9passant l'ombilic. TA 130\/80mmHg, Temp\u00e9rature 37\u00b0c.","question":"Un diagnostic est \u00e9voqu\u00e9 chez ce patient, il vous parait :","answer_a":"Evident, les examens pratiqu\u00e9s suffisent","answer_b":"Douteux, il existe une contradiction entre les examens cliniques et biologiques.","answer_c":"Incertain, n\u00e9cessitant un m\u00e9dullogramme","answer_d":"Incertain, n\u00e9cessitant des colorations cytochimiques","answer_e":"Douteux, n\u00e9cessitant une \u00e9lectrophor\u00e8se de l'h\u00e9moglobine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27820","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 36 ans, G3P2, se pr\u00e9sente en consultation \u00e0 6 mois de\r\ngrossesse- Elle p\u00e8se 81 kg pour 1m6Q, la hauteur ut\u00e9rine est \u00e0 28 cm. Le poids de\r\nnaissance du dernier enfant est de 4 kg 200.","question":"Quel est l'examen permettant de faire le diagnostic de diab\u00e8te gestationnel\r\napr\u00e8s 24 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Test de l'OMS \u00e0 75 g de glucose.","answer_b":"Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun.","answer_c":"Glyc\u00e9mie post-prandiale.","answer_d":"Hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale.","answer_e":"Test d'O'Sullivan.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13592","clinical_case":"Mr V. 46 ans, boucher, vient d'\u00eatre op\u00e9r\u00e9 le 20 juillet en urgence d'une hernie inguino-scrotale \u00e9trangl\u00e9e. Ce patient pl\u00e9thorique, au faci\u00e8s \u00e9rythrosique, pr\u00e9sente 4 jours apr\u00e8s l'intervention les troubles suivants : il se croit aux abattoirs et attend impatiemment les f\u00eates de No\u00ebl. Il est excit\u00e9, se l\u00e8ve sans cesse. Dans la nuit il a des gestes automatiques d'aiguisage de couteaux, il appelle sa femme \u00e0 haute voix pour lui rappeler les commandes de viande \u00e0 effectuer. Il cherche des frigidaires dans sa chambre .Il dit \u00e0 l'infirmi\u00e8re qu'il veut s'en aller car le leader du comit\u00e9 local du syndicat veut le faire licencier. Sa temp\u00e9rature est de 38 degr\u00e9s. L'\u00e9tat abdominal et digestif est normal. L'examen neurologique ne note qu'un tremblement rapide","question":"Quel est le diagnostic psychiatrique ?","answer_a":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante aigu\u00eb","answer_b":"M\u00e9lancolie d\u00e9lirante","answer_c":"D\u00e9lire parano\u00efaque","answer_d":"Etat confuso-onirique","answer_e":"Etat maniaque","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2477","clinical_case":"Deux parents normaux consanguins ont eu un gar\u00e7on et une fille atteints de la m\u00eame maladie enzymatique jusque-l\u00e0 inconnue dans la famille","question":"Un troisi\u00e8me enfant na\u00eet, il est sain. Quel est son risque d'\u00eatre h\u00e9t\u00e9rozygote pour ce g\u00e8ne pathologique ?","answer_a":"1\/4","answer_b":"1\/8","answer_c":"2\/3","answer_d":"1\/3","answer_e":"Nul","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14681","clinical_case":null,"question":"Lors de la recherche du reflexe de Moro chez le nouveau-n\u00e9 normal \u00e0 terme, on observe la r\u00e9ponse \u00e0 la mobilisation rapide de la nuque au niveau :","answer_a":"Des yeux","answer_b":"Des membres inf\u00e9rieurs","answer_c":"Des mains","answer_d":"Des membres sup\u00e9rieurs","answer_e":"Des quatre membres","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16303","clinical_case":"Une jeune femme de 35 ans, et de 75 kilos pour 1 m 68, m\u00e8re de quatre enfants, pr\u00e9sente trois jours apr\u00e8s son dernier accouchement une phl\u00e9bite profonde du membre inf\u00e9rieur droit sur un terrain variqueux marqu\u00e9, s\u00e9quelle des grossesses pr\u00e9c\u00e9dentes. Il s'agit de sa premi\u00e8re phl\u00e9bite profonde mais \u00e0 deux reprises, en dehors de ses grossesses, dans le pass\u00e9, la patiente a pr\u00e9sent\u00e9 des phl\u00e9bites superficielles trait\u00e9es par des antiinflammatoires locaux.Au moment du diagnostic de la phl\u00e9bite profonde, il n'y a pas de signes d'embolie pulmonaire. Vous d\u00e9cidez de traiter cette patiente par h\u00e9parinoth\u00e9rapie","question":"Parmi les modalit\u00e9s d'administration suivante, laquelle allez-vous choisir pour mettre en route le traitement anticoagulant ?","answer_a":"L'h\u00e9parine IV \u00e0 raison de 7 500 UI toutes les 6 heures","answer_b":"L'h\u00e9parine IV \u00e0 en perfusion continue \u00e0 la seringue \u00e9lectrique \u00e0 la dose de 150 UI\/kg\/24 h","answer_c":"L'h\u00e9parine sous cutan\u00e9e \u00e0 la dose de 0,2 ml toutes les 8 heures","answer_d":"L'h\u00e9parine IV en perfusion continue \u00e0 la seringue \u00e9lectrique \u00e0 la dose de 500 UI\/kg\/24 h","answer_e":"L'h\u00e9parine sous cutan\u00e9e \u00e0 la dose de 0,3 ml toutes les 12 heures","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21663","clinical_case":"Monsieur M.H \u00e2g\u00e9 de 57 ans, diab\u00e9tique, se pr\u00e9sente aux urgences de cardiologie \u00e0 10 heures pour douleur thoracique constrictive apparue \u00e0 8 heures accompagn\u00e9e de naus\u00e9es et vomissements. Il est directeur d\u2019une entreprise et fume depuis l'\u00e2ge de 27 ans un paquet de cigarettes par jour.\r\nL\u2019examen note une auscultation cardiaque normale mais rapide a 100 battements par minute.\r\nL'\u00e9lectrocardiogramme pratiqu\u00e9 \u00e2 l'arriv\u00e9e note un courant de l\u00e9sion sous \u00e9pi- cardique de V1 \u00e0 V6 avec l\u00e9sion sous endocardique en 02, 03, AVF. La tension art\u00e9rielle est a 100\/60 mmHg.\r\nLe diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est celui d'un infarctus du myocarde.","question":"La douleur s'estompe apr\u00e8s le traitement et le patient va bien, mais le troisi\u00e8me jour d'hospitalisation le rythme devient irr\u00e9gulier et subitement survient un arr\u00eat cardio-respiratoire concomitant d'une disparition des QRS sur l'\u00e9lectrocardiogramme monitor\u00e9, remplac\u00e9s par une tr\u00e9mulation anarchique de la ligne de base.\r\n\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Le rythme irr\u00e9gulier est d\u00fb certainement \u00e0 :","answer_a":"Un passage en fibrillation auriculaire","answer_b":"Un passage en flutter auriculaire","answer_c":"Des extrasystoles auriculaires","answer_d":"Des extrasystoles ventriculaires","answer_e":"A un bloc auriculo-ventriculaire complet","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3080","clinical_case":"Une patiente de 35 ans, m\u00e8re de 4 enfants dont le dernier \u00e0 6 ans, est soumise \u00e0 une contraception par st\u00e9rilet depuis sa derni\u00e8re grossesse. Elle est donneuse de sang r\u00e9guli\u00e8re, deux fois par an.Elle utilise volontiers des laxatifs huileux pour vaincre une constipation fonctionnelle. Elle est p\u00e2le, fatigu\u00e9e et se plaint d'une difficult\u00e9 de d\u00e9glutition avec sensation de striction pharyng\u00e9e. La langue est d\u00e9papill\u00e9e, les ongles fins et fragiles. L'h\u00e9mogramme montre :- h\u00e9maties : 4.000.000\/mm3- h\u00e9moglobine : 7 g\/100 ml- h\u00e9matocrite : 25 %- plaquettes : 600.000\/mm3- leucocytes : 6 500\/mm3 dont 70 % de neutrophiles, 20 % de Iymphocytes, 10 % de monocytes.La sid\u00e9r\u00e9mie est \u00e0 4 micromol\/l, la capacit\u00e9 totale de transferrine \u00e0 100 micromol\/l, les r\u00e9ticulocytes \u00e0 0,1 %","question":"Ce traitement poursuivi pendant 3 mois peut entra\u00eener :","answer_a":"Coloration noire des selles","answer_b":"Coloration rouille des urines","answer_c":"Constitution d'une h\u00e9mosid\u00e9rose spl\u00e9nique","answer_d":"Pigmentation cutan\u00e9e d'aspect m\u00e9tallique","answer_e":"D\u00e9p\u00f4ts de fer corn\u00e9ens","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16658","clinical_case":"Une femme de 30 ans, est admise \u00e0 l'h\u00f4pital pour une h\u00e9mipar\u00e9sie droite rapidement r\u00e9gressive.L'interrogatoire retrouve un essoufflement mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 l'effort depuis un an et des acc\u00e8s de palpitations, de dur\u00e9e habituellement br\u00e8ve, sauf le dernier qui a dur\u00e9 3 heures, \u00e0 d\u00e9but assez brusque. Le rythme cardiaque serait rapide et irr\u00e9gulier.L'examen neurologique est normal. Le rythme cardiaque est r\u00e9gulier \u00e0 70\/min. L'auscultation entend \u00e0 la pointe un \u00e9clat de B1, pas de souffle systolique, un claquement proto-diastolique suivi d'un roulement diastolique. Le deuxi\u00e8me bruit est claqu\u00e9 au foyer pulmonaire. La radiographie de face montre un coeur peu augment\u00e9 de volume, avec un d\u00e9bord droit, un double contour, une crosse aortique normale, une saillie de l'arc moyen gauche, un arc inf\u00e9rieur gauche normal, des art\u00e8res pulmonaires dilat\u00e9es.L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire gauche, un axe de QRS \u00e0 + 100\u00b0, un bloc de branche incomplet droit.Le bilan biologique est normal","question":"Quel trouble rythmique paroxystique, en fonction des donn\u00e9es de l'interrogatoire, peut \u00eatre incrimin\u00e9 \u00e0 l'origine de l'accident neurologique d\u00e9ficitaire transitoire ?","answer_a":"Extrasystoles auriculaires","answer_b":"Tachycardie ventriculaire","answer_c":"Extrasystoles ventriculaires","answer_d":"Fibrillation auriculaire","answer_e":"Tachycardie jonctionnelle paroxystique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3063","clinical_case":"Monsieur P. L\u00e9on, 71 ans, vient consulter en raison de l'apparition, \u00e0 plusieurs reprises, d'ecchymoses larges provoqu\u00e9es par des traumatismes minimes, des gingivorragies intermittentes, des h\u00e9matomes aux points d'injections intramusculaires d'antibiotiques, prescrits pour un f\u00e9bricule chronique rebelle. Sur le plan clinique, on note, outre une pollakiurie, une augmentation de volume de la prostate, un amaigrissement de 3 kg, une asth\u00e9nie. Le diagnostic de cancer de la prostate a \u00e9t\u00e9 affirm\u00e9. Le bilan biologique que vous avez demand\u00e9 donne les r\u00e9sultats suivants :- temps de saignement (Ivy) : 15 min- temps de Quick : 40 %- temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 : 52 sec (t\u00e9moin : 33 sec)- V : 35 %- VII + X : 75 %- II : 40 %- fibrin\u00e9mie : 0,30 g\/l- PDF : 80 mcg\/ml- test \u00e0 l'\u00e9thanol : positif- vitesse de s\u00e9dimentation : 60 mm 1\u00e8re heure- h\u00e9moglobine : 11,5 g\/dl- globules blancs : 11 000\/mm3 dont 80 % de polynucl\u00e9aires- Plaquettes : 80 000\/mm","question":"En dehors du traitement substitutif, ce malade est justifiable d'un traitement par :","answer_a":"Acide epsilon aminocapro\u00efque (H\u00e9mocaprol\u00ae)","answer_b":"Corticoth\u00e9rapie (1 mg\/kg\/jour)","answer_c":"Antivitamine K","answer_d":"Vitamine KIV (20 mg matin et soir)","answer_e":"Oestrog\u00e9noth\u00e9rapie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18629","clinical_case":null,"question":"Quelle est la proposition fausse ?","answer_a":"La laryngite striduleuse d\u00e9bute brutalement","answer_b":"La laryngite striduleuse peut compliquer une rougeole","answer_c":"La laryngite dipht\u00e9rique d\u00e9bute  brutalement","answer_d":"La dyspn\u00e9e laryng\u00e9e est fr\u00e9quente dans les laryngites sous-glottiques virales","answer_e":"Une \u00e9piglottite doit \u00eatre examin\u00e9e avec prudence","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"24217","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant une h\u00e9morragie digestive haute de moyenne abondance d'origine ulc\u00e9reuse, la fibroscopie montre un saignement actif d'origine art\u00e9riolaire visible sur ta paroi post\u00e9rieure du duod\u00e9num. Quelle serait la meilleure attitude th\u00e9rapeutique en urgence ?","answer_a":"Electrocoagulation au laser","answer_b":"Antisecretoires \u00e0 fortes doses par voie intraveineuse","answer_c":"Suture de l'ulc\u00e9re par duod\u00e9notomie","answer_d":"Traitement vaso actif par la sandostatine","answer_e":"Une gastrectomie des 2\/3","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9226","clinical_case":"Une jeune fille \u00e2g\u00e9e de 18 ans vient consulter pour des troubles \u00e9voluant depuis environ 4 mois et apparus de fa\u00e7on insidieuses. Elle est tr\u00e8s fatigu\u00e9e. Cette fatigue, essentiellement physique, envahit toute la journ\u00e9e mais est surtout insupportable en fin de journ\u00e9e. Elle s'aggrave aussi consid\u00e9rablement \u00e0 l'effort, limitant l'activit\u00e9 de la malade. Depuis 2 mois la malade signale l'existence d'\u00e9pisodes de diplopie horizontale intermittente, d\u00e9clench\u00e9s ou aggraves par la fixation prolong\u00e9e du regard. La m\u00e8re de la malade signale aussi l'existence, g\u00e9n\u00e9ralement en fin de journ\u00e9e, d'une chute de la paupi\u00e8re gauche, quelques fois des deux paupi\u00e8res. Enfin, et cela est plus r\u00e9cent puisque datant de seulement 2 ou 3 semaines, la malade pr\u00e9sente d'une part des difficult\u00e9s de parole et sa voix est affaiblie et d'autre part se plaint d'avoir du mal \u00e0 mastiquer les aliments un peu durs et parfois des difficult\u00e9s de d\u00e9glutition. Il n'existe pas d'ant\u00e9c\u00e9dents notables. Lors de l'examen, qui a eu lieu \u00e0 10h30, on ne rel\u00e8ve aucune anomalie. L'examen neurologique somatique est normal","question":"Quel examen radiologique vous semble utile ?","answer_a":"Scanner X c\u00e9r\u00e9bral","answer_b":"Scanner X thoracique","answer_c":"Examen par r\u00e9sonance magn\u00e9tique c\u00e9r\u00e9brale","answer_d":"Angiographie c\u00e9r\u00e9brale","answer_e":"Aucun de ces examens","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3928","clinical_case":null,"question":"Les occlusions aigu\u00ebs du gr\u00eale par strangulation sont caract\u00e9ris\u00e9es par les signes suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Vomissements abondants","answer_b":"Douleur abdominale intense","answer_c":"D\u00e9but brutal","answer_d":"Contracture abdominale","answer_e":"Absence de fi\u00e8vre","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13036","clinical_case":"Une femme de 56 ans, europ\u00e9enne, sans profession, vient consulter pour une toux s\u00e8che, isol\u00e9e, durant depuis trois mois. La toux est principalement nocturne mais aussi diurne. Parmi les ant\u00e9c\u00e9dents, on note l'existence d'une hypertension art\u00e9rielle essentielle trait\u00e9e depuis un an; la malade n'a jamais fum\u00e9. L'examen clinique n'est pas significatif","question":"La spirom\u00e9trie met en \u00e9vidence, sur la courbe d\u00e9bit-volume, une diminution isol\u00e9e du d\u00e9bit expiratoire \u00e0 50% de la CV. Cette anomalie peut-elle \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9e comme la traduction :","answer_a":"D'une obstruction des voies a\u00e9riennes p\u00e9riph\u00e9riques","answer_b":"D'une augmentation de la pression de recul \u00e9lastique du poumon","answer_c":"D'une obstruction laryng\u00e9e","answer_d":"D'une diminution de la force des muscles expiratoires","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"865","clinical_case":"Un homme de 71 ans se plaint depuis 2 \u00e0 3 mois de douleurs dans la r\u00e9gion lombo-sacr\u00e9e avec irradiation vers le membre inf\u00e9rieur gauche. Les radiographies de la colonne lombo-sacr\u00e9e et du bassin montrent des images de condensation osseuse diss\u00e9min\u00e9es au niveau de L3-L4-L5, ainsi qu'au niveau du sacrum et des ailes iliaques","question":"Quelle est la probabilit\u00e9 de r\u00e9ponse au traitement  ?","answer_a":"20%","answer_b":"40%","answer_c":"50%","answer_d":"70%","answer_e":"90%","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"792","clinical_case":"Un jeune homme de 28 ans consulte son m\u00e9decin traitant pour une ad\u00e9nopathie axillaire gauche, non douloureuse, d'environ 3 cm de diam\u00e8tre, qu'il a d\u00e9couvert trois mois auparavant en faisant sa toilette. L'examen clinique ne retrouve pas d'autre ad\u00e9nopathie","question":"Le bilan d'extension ne retrouve aucune autre localisation, il n'existe aucun risque clinique ni biologique d'\u00e9volutivit\u00e9. De quel stade s'agit-il  ?","answer_a":"I B b","answer_b":"II A a","answer_c":"II B b","answer_d":"III A a","answer_e":"III B b","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5359","clinical_case":"Monsieur A. D. jeune Syrien vivant en France depuis un an, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre s'\u00e9tant \u00e9lev\u00e9e progressivement jusqu'\u00e0 40\u00b0C. En outre, il souffre de c\u00e9phal\u00e9es intenses, de douleurs dans l'hypochondre droit, de naus\u00e9es. Il est constip\u00e9. Les sympt\u00f4mes sont apparus 15 jours apr\u00e8s le retour du patient de vacances pass\u00e9es en Syrie. A l'examen, on note une angine \u00e9ryth\u00e9mateuse avec ulc\u00e9rations des piliers ant\u00e9rieurs du voile du palais, l'abdomen est souple, il n'y a pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie, ni d'ad\u00e9nopathies.La num\u00e9ration formule sanguine montre 4 600 leucocytes par mm3 avec 76 % de polynucl\u00e9aires. Six h\u00e9mocultures sont pratiqu\u00e9es sur 48 heures d'hospitalisation. Les 6 flacons donnent une culture positive en 24 heures \u00e0 48 heures. L'identification montre qu'il s'agit de Salmonella TYPHI. Le malade est trait\u00e9 par du Chloramph\u00e9nicol. La fi\u00e8vre disparait en 4 jours, les signes cliniques r\u00e9troc\u00e8dent rapidement. Un s\u00e9ro-diagnostic de Widal-F\u00e9lix est pratiqu\u00e9 au douzi\u00e8me jour de la maladie et donne les r\u00e9sultats suivants : TO = 1\/400, TH = 1\/800, AH = 0, BO = 1\/200, BH = 0. Le malade sort de l'h\u00f4pital quand les coprocultures de contr\u00f4le se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9es n\u00e9gatives","question":"Le s\u00e9ro-diagnostic de Widal-F\u00e9lix est une r\u00e9action :","answer_a":"De fixation du compl\u00e9ment","answer_b":"D'agglutination conditionn\u00e9e (indirecte)","answer_c":"De pr\u00e9cipitation","answer_d":"D'immunofluorescence","answer_e":"D'agglutination directe","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"15086","clinical_case":"80 % de la population non diab\u00e9tique a une glyc\u00e9mie inf\u00e9rieure au taux X et 95 % des diab\u00e9tiques ont une glyc\u00e9mie sup\u00e9rieure \u00e0 X. Si l'on choisit la valeur X comme point de partage entre les deux groupes distincts constitu\u00e9s par les malades diab\u00e9tiques et les sujets non diab\u00e9tiques, il est possible de conclure que","question":"Dans ces m\u00eames conditions (P = 0,05), quelle est la valeur pr\u00e9dictive n\u00e9gative?","answer_a":"0,80","answer_b":"0,90","answer_c":"0,95","answer_d":"0,98","answer_e":"Autre r\u00e9ponse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23463","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 60 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents d'hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e depuis 10 ans par diur\u00e9tiques, pr\u00e9sente une oligoarthrite des 2 genoux \u00e9voluant depuis une semaine.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est l'origine probable de cette oligoarthrite ?","answer_a":"Infectieuse","answer_b":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_c":"M\u00e9tabolique","answer_d":"Inflammatoire","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24600","clinical_case":"Monsieur B. H. \u00e2g\u00e9 de 78 ans, hypertendu et diab\u00e9tique est r\u00e9f\u00e9r\u00e9 par les urgences m\u00e9dicales polyvalentes pour exploration cardio-vasculaire d'un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique (AVC-I).\r\nIl pr\u00e9sente a l'auscultation un rythme cardiaque irr\u00e9gulier avec un souffle systolique de 2\/6 au foyer aortique irradiant en \u00e9charpe le long du bord gauche du sternum.\r\nLa pression art\u00e9rielle est a 140\/90 mmHg.\r\nIl re\u00e7oit un traitement diur\u00e9tique Thiazidique, de la Clonidine et 10 mg d'acide ac\u00e9tylsalicylique par jour. Il ne pr\u00e9sente pas d'insuffisance r\u00e9nale, ni h\u00e9patique.\r\nL'examen pleuro-pulmonaire est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel traitement proposez-vous afin d'\u00e9viter une r\u00e9cidive ?","answer_a":"Clopidogrel","answer_b":"Acide ac\u00e9tylsalicylique","answer_c":"H\u00e9parines","answer_d":"Anti vitamines K","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3927","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants quel est celui qui est susceptible d'am\u00e9liorer la dysphagie au cours d'une achalasie ?","answer_a":"Un inhibiteur des r\u00e9cepteurs H2 \u00e0 l'histamine tel que la cim\u00e9tidine","answer_b":"Un modificateur du comportement digestif tel que le m\u00e9toclopramide","answer_c":"Un antiacide tel que le phosphate d'alumine","answer_d":"Un d\u00e9riv\u00e9 nitr\u00e9 tel que l'isosorbide dinitrate","answer_e":"Un ch\u00e9lateur des sels biliaires tel que la cholestyramine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27117","clinical_case":null,"question":"Toutes ces causes peuvent entra\u00eener une carence en vitamine B12 sauf une :","answer_a":"R\u00e9gime v\u00e9g\u00e9tarien strict","answer_b":"H\u00e9morragies occultes chroniques","answer_c":"Maladie de Biermer","answer_d":"Gastrectomie totale","answer_e":"Pathologie diffuse chronique de l'il\u00e9on distale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21476","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels sont les signes radio-cliniques en faveur d'un carcinome bronchique \u00e0 petites cellules :\n1. Cancer d'\u00e9volution rapide\n2. Cancer d'\u00e9volution lente\n3. Opacit\u00e9 rapide isol\u00e9e p\u00e9riph\u00e9rique\n4. Opacit\u00e9 hilaire avec envahissement m\u00e9diastinal pr\u00e9coce\n5. Pr\u00e9sence d'un syndrome para-n\u00e9oplasique endocrinien","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+3","answer_d":"1+4","answer_e":"1+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7907","clinical_case":null,"question":"Les fuites involontaires d'urines, \u00e0 besoin normal et \u00e0 miction conserv\u00e9e, de nuit comme de jour, peuvent chez la jeune fille de 16 ans \u00eatre en rapport avec :","answer_a":"Une incontinence urinaire d'effort","answer_b":"Une malformation portant sur l'ur\u00e8thre","answer_c":"Une vessie neurologique","answer_d":"Un abouchement anormal d'un uret\u00e8re","answer_e":"Un syndrome de la jonction py\u00e9lo-ur\u00e9t\u00e9rale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25193","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel param\u00e8tre ne peut \u00eatre \u00e9tudi\u00e9 sur les trac\u00e9s \u00e9lectro-cardiographiques?","answer_a":"La conduction auriculo-ventriculaire.","answer_b":"Le rythme cardiaque.","answer_c":"La contractilit\u00e9 du muscle cardiaque.","answer_d":"La circulation coronaire.","answer_e":"La position du c\u0153ur.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24583","clinical_case":"Une maman, se pr\u00e9sente a votre consultation avec son enfant de 14 ans, pour des hallucination visuelles survenues il y\u2019a 10 mois avec une fr\u00e9quence d'un \u00e9pisode par mois et qui durent quelques secondes.\r\nCe jeune gar\u00e7on a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 et trait\u00e9 a l'\u00e2ge de 2 ans, pour une m\u00e9ningite virale b\u00e9nigne.\r\nL'enfant d\u00e9crit la survenue brutale de vison d'animaux parfois de personnages dans des lieux colori\u00e9s sur un fond de son.\r\nL'examen neurologique ne retrouve pas de d\u00e9ficit moteur ou d'atteinte sensitive. Le fond d'\u0153il est normal.\r\nL'examen du champ visuel par contre, retrouve une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme droite.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'examen compl\u00e9mentaire indispensable a pratiquer est :","answer_a":"L'EEG","answer_b":"Le bilan endocrinien","answer_c":"A et B sont juste","answer_d":"Le CT scanner c\u00e9r\u00e9bral","answer_e":"B et D sont justes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10701","clinical_case":"Un enfant de 2 ans pr\u00e9sente depuis 24 heures une otalgie gauche, il existe une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0. C'est le premier \u00e9pisode de ce type, et dans la semaine qui pr\u00e9c\u00e9dait, l'enfant avait \u00e9t\u00e9 enrhum\u00e9. L'otoscopie faite le soir d\u00e9couvre une membrane tympanique congestive et bomb\u00e9e avec disparition des reliefs et du triangle lumineux. Le reste de l'examen est strictement normal. Le diagnostic d'otite moyenne purulente gauche est pos\u00e9","question":"La paracent\u00e8se s'effectue classiquement en un point de la membrane tympanique, situ\u00e9 :","answer_a":"En plein centre de la membrane tympanique","answer_b":"Dans le quadrant ant\u00e9ro-sup\u00e9rieur de la pars tensa","answer_c":"Dans le quadrant post\u00e9ro-sup\u00e9rieur de la pars tensa","answer_d":"Dans un des quadrants inf\u00e9rieurs de la pars tensa","answer_e":"Dans la pars flaccida","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"7257","clinical_case":null,"question":"Quelle est, concernant le transfert g\u00e9n\u00e9tique par conjugaison chez les bact\u00e9ries, la seule proposition exacte ?","answer_a":"N\u00e9cessite l'intervention d'un bact\u00e9riophage","answer_b":"N\u00e9cessite qu'une des deux bact\u00e9ries h\u00e9berge un plasmide","answer_c":"Ne n\u00e9cessite pas qu'il y ait contact entre les bact\u00e9ries","answer_d":"Consiste en un transfert d'ARN d'une bact\u00e9rie \u00e0 une autre","answer_e":"Ne concerne que les caract\u00e8res de r\u00e9sistance aux antibiotiques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1772","clinical_case":null,"question":"Au cours de la syphilis primaire, les propositions suivantes sont exactes sauf une, laquelle ?","answer_a":"Le chancre est typiquement une \u00e9rosion","answer_b":"S'accompagnant d'une ad\u00e9nopathie non inflammatoire","answer_c":"L'examen au microscope \u00e0 fond noir permet d'affirmer le diagnostic","answer_d":"Le T.P.H.A. (Tr\u00e9ponema Pallidum H\u00e9magglutination) est le premier test \u00e0 se positiver","answer_e":"La spectinomycine (Trobicine\u00ae) est inefficace","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23653","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 62 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, pr\u00e9sente depuis 3 ans une dysurie objectiv\u00e9e par la d\u00e9bim\u00e9trie (d\u00e9bit maximum    8 ml\/s pour une miction de 150 cc) et une pollakiurie nocturne (4 \u00e0 5 fois). Il signale par ailleurs, des \u00e9pisodes d'h\u00e9maturie terminale.\r\nLe toucher rectale trouve un ad\u00e9nome prostatique \u00e9valu\u00e9 \u00e0 l'\u00e9chographie \u00e0 30g.\r\nLes urines sont troubles \u00e0 l'\u00e9mission et L'E.C.B.U met en \u00e9vidence une infection \u00e0 colibacille (10 germes\/ml).\r\nLa fonction r\u00e9nale est normale.\r\nL'UIV montre un haut appareil fin avec syndrome tumoral du p\u00f4le inf\u00e9rieur du rein gauche, une lithiase v\u00e9sicale radio- opaque de 3 cm de diam\u00e8tre, une vessie de lutte avec large empreinte prostatique bilob\u00e9e et un r\u00e9sidu post mictionnel d'environ 100 cc.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L\u2019h\u00e9maturie terminale de ce patient peut \u00e0 priori \u00eatre rapport\u00e9e \u00e0 :\n1. L'ad\u00e9nome de la prostate\n2. La lithiase v\u00e9sicale\n3. Au syndrome tumoral du rein gauche\n4. A une \u00e9ventuelle tumeur de vessie associ\u00e9\n5. Aucune de ces causes","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7507","clinical_case":null,"question":"Une des enzymes suivantes, \u00e9labor\u00e9es par les streptocoques du groupe A n'est pas immunog\u00e8ne chez l'homme. Laquelle ?","answer_a":"Streptolysine O","answer_b":"Streptolysine S","answer_c":"Streptodornase B","answer_d":"Hyaluronidase","answer_e":"Streptokinase","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21056","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 21 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier, pr\u00e9sente depuis 1 mois un goitre diffus, tr\u00e8s ferme, indolore et non vasculaire. Les dosages hormonaux ont montr\u00e9 les r\u00e9sultats suivants :- T3 = 0,4 nmol\/l (n = 1,07 \u00e0 2,46)- T4 = 3,30 ng\/l (n = 9 \u00e0 21 )- TSH = 57 mUI\/l (n = 0,2 \u00e0 4)Le taux des anticorps antimicrosomiaux est positif au 1\/1600 et des anticorps antithyroglobulines positifs au 1\/400","question":"Les dosages hormonaux sont en faveur :","answer_a":"D'un ad\u00e9nome hypophysaire \u00e0 TSH","answer_b":"D'une insuffisance thyro\u00efdienne centrale","answer_c":"D'une insuffisance thyro\u00efdienne p\u00e9riph\u00e9rique","answer_d":"D'une thyro\u00efdite subaigu\u00eb","answer_e":"D'une hyperthyro\u00efdie basedowienne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26661","clinical_case":null,"question":"La polyglobulie vraie se d\u00e9finit par :","answer_a":"Une augmentation isol\u00e9e du nombre de globules rouges","answer_b":"Une augmentation du volume globulaire total","answer_c":"Une augmentation isol\u00e9e du taux d'h\u00e9moglobine","answer_d":"Une augmentation parall\u00e8le des trois param\u00e8tres : GR, Hte, VGM","answer_e":"Une augmentation isol\u00e9e du taux d'h\u00e9matocrite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9619","clinical_case":"Mademoiselle B. consulte pour que lui soit prescrit un traitement oestroprogestatif anti-conceptionnel. Elle fume 15 cigarettes par jour. Un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couvert chez sa m\u00e8re \u00e0 40 ans. Un oncle maternel est mort d'un infarctus du myocarde \u00e0 47 ans. Un bilan biologique est fait \u00e0 Melle B., apr\u00e8s 1 \u00e0 2 heures de je\u00fbne, qui montre : cholest\u00e9rol\u00e9mie 5 mmol\/l (1,9 g\/l), triglyc\u00e9rid\u00e9mie 4 mmol\/l (3,5 g\/l), glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 5,2 mmol\/l, taux plasmatique d'apolipoprot\u00e9ine B 1,2 g\/l. A l'examen clinique, Melle B. p\u00e8se 64 kg pour 1,70 m. L'examen clinique est n\u00e9gatif","question":"De quelle dyslipoprot\u00e9in\u00e9mie s'agit-il selon la classification internationale ?","answer_a":"Type I","answer_b":"Type IIa","answer_c":"Type IIb","answer_d":"Type III","answer_e":"Type IV","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"20624","clinical_case":"Un homme de 67 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique personnel ou familial, est hospitalis\u00e9 en urologie pour une lithiase ur\u00e9t\u00e9rale droite r\u00e9v\u00e9l\u00e9e par une h\u00e9maturie macroscopique. Le patient signale une asth\u00e9nie et une perte de poids de 8 kg depuis 3 mois. Il p\u00e8se 59 kg pour une taille de 1,61 m. Sa tension art\u00e9rielle est \u00e0 11\/7. L'examen somatique est normal.Le bilan biologique montre les r\u00e9sultats suivants: h\u00e9mogramme normal, VS 11 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure, \u00e9lectrophor\u00e8se des protides normales, cr\u00e9atinin\u00e9mie 95 mcmol\/l, glyc\u00e9mie 1,04 g\/l, sodium 139 mmol\/l; potassium 4,6 mmol\/l, calc\u00e9mie 128 mg\/l (3,2 mmol\/l), phosphor\u00e9mie 22 mg\/l (10,73 mmol\/l).La calc\u00e9mie est mesur\u00e9e une seconde fois \u00e0 122 mg\/l (3,05 mmol\/l)","question":"Parmi les endocrinopathies suivantes indiquer celle qui peut \u00eatre \u00e9galement responsable d'une hypercalc\u00e9mie:","answer_a":"Cancer m\u00e9dullaire sporadique de la thyro\u00efde","answer_b":"Hyperthyro\u00efdie","answer_c":"Maladie de Cushing","answer_d":"Diab\u00e8te insipide","answer_e":"Hyperprolactin\u00e9mie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10870","clinical_case":null,"question":"Le terme \"\"encopr\u00e9sie\"\" d\u00e9signe chez l'enfant apr\u00e8s l'\u00e2ge d'acquisition des contr\u00f4les sphinct\u00e9riens :","answer_a":"Une incontinence des mati\u00e8res","answer_b":"Une incontinence des urines","answer_c":"Une d\u00e9f\u00e9cation spontan\u00e9e","answer_d":"Une constipation psychog\u00e8ne","answer_e":"Une phobie de la d\u00e9f\u00e9cation","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15556","clinical_case":"Une femme de 70 ans souffre depuis 3 mois de douleurs des \u00e9paules et des hanches et, depuis peu, d'un genou qui est le si\u00e8ge d'un \u00e9panchement. Les art\u00e8res temporales sont bien battantes et non indur\u00e9es. La V.S. est de 76\/110. Il existe une an\u00e9mie de type inflammatoire","question":"On proc\u00e8de \u00e0 la recherche de facteurs rhumato\u00efdes. Ces facteurs sont retrouv\u00e9s dans la population g\u00e9n\u00e9rale \u00e0 cet \u00e2ge dans environ :","answer_a":"75 % des cas","answer_b":"50 % des cas","answer_c":"25 % des cas","answer_d":"5 % des cas","answer_e":"0 % des cas","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5208","clinical_case":"Une femme de 30 ans, non vaccin\u00e9e contre l'h\u00e9patite B, se plaint depuis 10 jours d'asth\u00e9nie, d'anorexie intense et d'arthralgies. L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le un subict\u00e8re et des traces d'injections intraveineuses en rapport avec une toxicomanie. Vous \u00e9voquez une h\u00e9patite virale aigu\u00eb","question":"Apr\u00e8s avoir port\u00e9 le diagnostic d'h\u00e9patite aigu\u00eb \u00e0 virus HB, vous estimez que le risque pour cette patiente de passer \u00e0 l'h\u00e9patite chronique est environ de :","answer_a":"1\/1000","answer_b":"1\/500","answer_c":"1\/10","answer_d":"50%","answer_e":"95 %","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7047","clinical_case":null,"question":"Un salari\u00e9 a \u00e9t\u00e9 victime d'un accident du travail. Son employeur ne l'a pas d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 la S\u00e9curit\u00e9 Sociale. En cas de carence de l'employeur, le bless\u00e9 peut d\u00e9clarer directement l'accident \u00e0 sa Caisse Primaire de S\u00e9curit\u00e9 Sociale dans un d\u00e9lai maximum de :","answer_a":"15 jours","answer_b":"3 mois","answer_c":"6 mois","answer_d":"2 ans","answer_e":"5 ans","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"24478","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'\u00e9pilepsie \u00e0 paroxysmes rolandiques se d\u00e9finit par :","answer_a":"Crises motrices partielles li\u00e9es au sommeil","answer_b":"Crises motrices matinales","answer_c":"Paroxysmes EEG intercritiques localis\u00e9s","answer_d":"D\u00e9veloppement Intellectuel normal","answer_e":"evolution constamment vers la gu\u00e9rison","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11445","clinical_case":"Il est admis, dans une unit\u00e9 de N\u00e9onatologie, un nouveau-n\u00e9 de 33 semaines, d'une m\u00e8re primipare, primigeste. La grossesse, correctement suivie, a \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9e par une fi\u00e8vre associ\u00e9e \u00e0 un syndrome pseudogrippal, 10 jours avant l'accouchement. L'enfant est n\u00e9 par voie basse. L'Apgar \u00e9tait \u00e0 7 \u00e0 1 minute et \u00e0 10 \u00e0 10 minutes. Le poids est 1 750 g. La survenue d'une d\u00e9tresse respiratoire pr\u00e9coce (1\u00e8re heure de vie) a justifi\u00e9 son transfert en unit\u00e9 de N\u00e9onatologie","question":"Parmi les traitements antibiotique suivant, lequel est le plus adapt\u00e9 \u00e0 la situation d\u00e9crite ?","answer_a":"Ampicilline-gentamicine","answer_b":"C\u00e9phalotine-gentamicine.","answer_c":"C\u00e9fotaxine","answer_d":"Gentamicine","answer_e":"Methicilline-tobramycine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5906","clinical_case":null,"question":"Le bilan biologique suivant : calc\u00e9mie = 2,5 mmol\/l, phosphor\u00e9mie = 0,5 mmol\/l, phosphatase alcaline = 250 UI\/l (nle inf. \u00e0 220) est celui :","answer_a":"D'une ost\u00e9omalacie par malabsorption digestive","answer_b":"D'une ost\u00e9omalacie au cours d'une insuffisance r\u00e9nale chronique","answer_c":"D'une ost\u00e9omalacie par carence d'apport ou d'ensoleillement","answer_d":"D'une ost\u00e9omalacie induite par un traitement barbiturique","answer_e":"D'une ost\u00e9omalacie au cours d'un syndrome de Toni-Debr\u00e9-Fanconi","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1424","clinical_case":null,"question":"Un homme de 61 ans, sans pass\u00e9 pathologique connu, consulte pour une perte de connaissance. Celle-ci a \u00e9t\u00e9 brutale, il est tomb\u00e9 de sa chaise, s'est bless\u00e9 au front, a perdu ses urines. Il ne s'est pas mordu la langue. La perte de connaissance \u00e0 dur\u00e9 environ 1 mn, sans amn\u00e9sie post-critique. Quel diagnostic \u00e9voquez vous en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Syncope vaso-vagale","answer_b":"Hypotension orthostatique","answer_c":"Syncope mictionnelle","answer_d":"Ictus laryng\u00e9","answer_e":"Bloc auriculoventriculaire paroxystique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15878","clinical_case":null,"question":"Quelle affection (ou l\u00e9sion) peut se traduire par une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme droite?","answer_a":"Ad\u00e9nome de l'hypophyse","answer_b":"Occlusion distale de l'art\u00e8re c\u00e9r\u00e9brale post\u00e9rieure droite","answer_c":"Atteinte de la bandelette optique gauche","answer_d":"Neuropathie optique r\u00e9tro-bulbaire bilat\u00e9rale","answer_e":"Ramollissement bi-occipital","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2753","clinical_case":null,"question":"Quel est le diagnostic le plus probable chez un homme de 65 ans trait\u00e9 par diur\u00e9tique pour insuffisance cardiaque.H\u00e9mogramme : G.R. : 6.2 T\/l, h\u00e9moglobine : 190 g\/l, VGM : 88fl, h\u00e9matocrite : 54 5 %, G.B.et plaquettes normaux.Volume sanguin total = 48 ml\/kg. - \u00e9rythrocytaire = 30 ml\/kg. - plasmatique = 23 ml\/kg.","answer_a":"Erreur du laboratoire sur l'h\u00e9mogramme","answer_b":"Diminution du volume plasmatique","answer_c":"Polyglobulie d'origine cardiaque","answer_d":"Maladie de Vaquez","answer_e":"Polyglobulie d'origine r\u00e9nale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7520","clinical_case":null,"question":"Parmi les virus \u00e0 ARN suivants, quel est celui qui se r\u00e9plique dans le noyau de la cellule ?","answer_a":"Les ent\u00e9rovirus","answer_b":"Le virus de la rage","answer_c":"Le virus respiratoire syncytial","answer_d":"Le virus de la grippe","answer_e":"Les r\u00e9oviridae","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1995","clinical_case":"Une femme de 35 ans, employ\u00e9e de bureau, vous consulte pour une dermatose non prurigineuse \u00e9voluant par pouss\u00e9es depuis l'\u00e2ge de 32 ans. D'apr\u00e8s la patiente la pouss\u00e9e actuelle serait li\u00e9e \u00e0 des ennuis familiaux r\u00e9cents. A l'examen, vous notez la pr\u00e9sence de plaques \u00e9ryth\u00e9mato-squameuses multiples, si\u00e9geant aux jambes, dans la r\u00e9gion lombaire, le tronc et au cuir chevelu sans entra\u00eener d'alop\u00e9cie. La patiente ne pr\u00e9sente pas de signes g\u00e9n\u00e9raux","question":"Votre traitement comportera :","answer_a":"P\u00e9nicilline par voie orale","answer_b":"PUVA","answer_c":"Anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","answer_d":"Antimycosiques locaux","answer_e":"D\u00e9riv\u00e9s synth\u00e9tiques de la vitamine A per os","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25801","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est l'association exacte relative aux follicules ovariens primordiaux ?\n1. Ils mesurent environ 150 microm\u00e8tres de diam\u00e8tre\n2. Ils contiennent l'ovocyte 1\n3. Les cellules folliculaires forment une seule assise de 3 a 4 cellules aplaties\n4. Ils sont limit\u00e9s par une membrane externe (la membrane de Slavjansky)\n5. Ils poss\u00e8dent une cavit\u00e9 centrale, l'antrum","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"4+5","answer_d":"3+4","answer_e":"1+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Embryology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2943","clinical_case":null,"question":"Une transfusion de sang massive et rapide peut \u00eatre \u00e0 l'origine des manifestations suivantes, sauf une, laquelle ?","answer_a":"Hyperkali\u00e9mie.","answer_b":"Hyponatr\u00e9mie.","answer_c":"Hypocalc\u00e9mie.","answer_d":"Hypothermie.","answer_e":"Oed\u00e8me pulmonaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6909","clinical_case":null,"question":"A propos des maladies professionnelles :\n1 - Le d\u00e9lai de prise en charge est le d\u00e9lai minimum d'exposition \u00e0 un risque professionnel pour qu'une affection professionnelle puisse \u00eatre r\u00e9par\u00e9e\n2 - Un tableau de maladies professionnelles comporte 3 parties : symptomatologie, professions, d\u00e9lai de prise en charge\n3 - Il n'existe pas de tableaux de maladies professionnelles dans le r\u00e9gime agricole\n4 - La surdit\u00e9 professionnelle fait l'objet d'un tableau de maladies professionnelles","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"7260","clinical_case":null,"question":"La chloroquine (Nivaquine\u00ae) est conseill\u00e9e pour le traitement d'un acc\u00e8s palustre aigu, sauf lorsqu'il a \u00e9t\u00e9 contract\u00e9 :","answer_a":"En Afrique du Nord","answer_b":"Au Moyen Orient","answer_c":"En Amazonie","answer_d":"En Afrique de l'Ouest","answer_e":"En Europe Orientale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20696","clinical_case":"Mme B., 25 ans, a 2 enfants. Elle vous demande une contraception par \"\"pilule\"\", vraiment efficace. Elle demande la m\u00eame qu'a d\u00e9j\u00e0 sa soeur, le Minidril\u00ae (levonorgestrel 0,15 mg et \u00e9thinylestradiol 0,03 mg)","question":"Quel est l'ant\u00e9c\u00e9dent \u00e0 rechercher qui vous ferait h\u00e9siter ou m\u00eame renoncer \u00e0 la prescription ?","answer_a":"Elle a d\u00e9j\u00e0 2 enfants","answer_b":"Elle fume 25 \u00e0 30 cigarettes par jour","answer_c":"Elle a eu une pouss\u00e9e ulc\u00e9reuse il y a 6 mois","answer_d":"Elle pr\u00e9sente une difficult\u00e9 d'endormissement","answer_e":"Elle a pr\u00e9sent\u00e9 un ict\u00e8re lors de sa seconde grossesse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5126","clinical_case":"Au 2\u00e8me jour des r\u00e8gles, une femme de 29 ans pr\u00e9sente brutalement une syncope, des frissons, une diarrh\u00e9e aqueuse, des vomissements et des myalgies : elle est hospitalis\u00e9e..A l'examen gyn\u00e9cologique, l'ut\u00e9rus est de taille normale et les annexes libres. A I examen au sp\u00e9culum on constate la pr\u00e9sence de pus dans le vagin, la patiente utilise des tampons vaginaux qu'elle change r\u00e9guli\u00e8rement. Les autres manifestations cliniques du syndrome de choc toxique Staphylococcique (toxic shock syndrome) sont observ\u00e9es au cours de l'hospitalisation.La N.F.S. montre une polynucl\u00e9ose \u00e0 neutrophiles.La r\u00e9ponse au traitement antibiotique antistaphylococcique est rapidement favorable (apyrexie au 3\u00e8me jour)","question":"Sachant que le staphylocoque isol\u00e9 poss\u00e8de une r\u00e9sistance h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne, choisissez la proposition qui vous semble la plus judicieuse. :","answer_a":"P\u00e9nicilline G - gentamicine","answer_b":"Oxacilline - gentamicine","answer_c":"C\u00e9falotine - gentamicine","answer_d":"M\u00e9thicilline - gentamicine","answer_e":"Aucune proposition n'est valable","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"24124","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le syndrome d'insuffisance h\u00e9pato-cellulaire comporte tous ces \u00e9l\u00e9ments, sauf un. Lequel :","answer_a":"Angiomes stellaires.","answer_b":"Gyn\u00e9comastie.","answer_c":"Erythrose palmaire.","answer_d":"Ecchymoses.","answer_e":"Varices cardIo-tub\u00e9rositaires.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2322","clinical_case":null,"question":"Un homme h\u00e9mophile se marie avec une femme non conductrice, les enfants de cette union seront :","answer_a":"Tous h\u00e9mophiles","answer_b":"Tous les gar\u00e7ons h\u00e9mophiles, toutes les filles saines","answer_c":"Toutes les filles conductrices, tous les gar\u00e7ons sains","answer_d":"Tous les gar\u00e7ons conducteurs, toutes les filles normales","answer_e":"Tous les enfants g\u00e9notypiquement sains","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19763","clinical_case":null,"question":"Le premier examen radiologique et le meilleur \u00e0 demander devant une suspicion clinique de lithiase sous maxillaire est :","answer_a":"Une sialographie","answer_b":"Un panoramique","answer_c":"Deux occlusaux (un ant\u00e9rieur et un post\u00e9rieur)","answer_d":"Un profil strict","answer_e":"Un maxillaire d\u00e9fil\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"16926","clinical_case":null,"question":"Dans la surveillance d'un cancer thyro\u00efdien op\u00e9r\u00e9 et soumis \u00e0 un traitement hormonal freinateur, quel est le meilleur examen pour surveiller l'efficacit\u00e9 de ce traitement ?","answer_a":"Dosage T3","answer_b":"Dosage T4","answer_c":"Dosage TSH","answer_d":"Dosage apr\u00e8s stimulation TRH","answer_e":"Aucun des examens ci-dessus","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27255","clinical_case":"Patient de sexe masculin \u00e2g\u00e9 de 70 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers op\u00e9r\u00e9 pour nodule thyro\u00efdien droit d\u2019une\r\nlobo-isthmectomie droite dont l\u2019\u00e9tude anatomopathologique est revenue en faveur de la b\u00e9nignit\u00e9 ; consulte pour dysphonie\r\nisol\u00e9e dans les suites op\u00e9ratoires imm\u00e9diates.","question":"Quel est le traitement \u00e0 proposer ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Repos vocal","answer_b":"Corticoth\u00e9rapie","answer_c":"R\u00e9\u00e9ducation orthophonique seule","answer_d":"Chirurgie au laser","answer_e":"Abstention et surveillance","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10257","clinical_case":"Ce sujet de 64 ans, pr\u00e9sente brutalement des douleurs oculaires droites intenses, accompagn\u00e9es d'une baisse visuelle consid\u00e9rable, d'une rougeur de l'oeil droit et des naus\u00e9es. La corn\u00e9e droite appara\u00eet trouble \u00e0 l'examen. A la palpation, le globe oculaire est dur comme une \"\"bille de verre\"\". Il s'agit vraisemblablement d'une crise de glaucome aigu","question":"Parmi les 5 th\u00e9rapeutiques suivantes concernant le traitement de ce patient, quelle est celle qui est formellement contre-indiqu\u00e9e ?","answer_a":"La prescription d'inhibiteurs de l'anhydrase carbonique","answer_b":"La perfusion de mannitol","answer_c":"L'instillation d'atropine","answer_d":"L'instillation de pilocarpine","answer_e":"La prescription de glyc\u00e9rine par voie buccale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1958","clinical_case":"Une femme de 32 ans pr\u00e9sente depuis 2 jours une \u00e9ruption des genoux et des faces dorsales des pieds et des mains, \u00e9ryth\u00e9mateuse, papuleuse, non prurigineuse, faite d'\u00e9l\u00e9ments de 1 cm environ \u00e0 centre frip\u00e9 ou bulleux r\u00e9alisant un aspect en cocarde. Il existe une conjonctivite et des \u00e9rosions des l\u00e8vres. Le reste de l'examen est normal. On retrouve \u00e0 l'interrogatoire plusieurs pouss\u00e9es identiques au retour des sports d'hiver","question":"Quel examen compl\u00e9mentaire est indispensable ?","answer_a":"Test de d\u00e9granulation des basophiles","answer_b":"S\u00e9rologie herp\u00e9tique","answer_c":"TOGD","answer_d":"Dosage de la vitamine B12","answer_e":"Aucun de ces examens","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22599","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 57 ans, mesurant 1,60 m, pesant 82 kg, consulte pour asth\u00e9nie mod\u00e9r\u00e9e, elle rapporte deux glyc\u00e9mies, respectivement \u00e0 1,38 g\/l et 1,70 g\/l.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le cadre du bilan l\u00e9sionnel, quels bilans demanderez vous ?\n1. Bilan lipidique\n2. Bilan r\u00e9nal\n3. Bilan h\u00e9patique\n4. Bilan ophtalmologique\n5. Bilan cardiologique","answer_a":"1+3+5","answer_b":"1+2+5","answer_c":"1+2+4+5","answer_d":"1+3+4+5","answer_e":"1+2+3+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3801","clinical_case":"Un homme de 60 ans, \u00e9thylique, suivi depuis deux ans pour une polyn\u00e9vrite, vous pr\u00e9sente les examens suivants :- VS : 52 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure- GB : 5 800\/mm3- GR : 3 600 000\/mm3- HB : 130 g\/l- H\u00e9matocrite : 36 % (0,36)- VGM : 100 fl- Electrophor\u00e8se des protides s\u00e9riques : mise en \u00e9vidence d'une bande \u00e9troite migrant au niveau des gammaglobulines, correspondant \u00e0 28 % des protides totaux. La protid\u00e9mie est \u00e0 81 g\/l- La biologie h\u00e9patique est normale","question":"Le caract\u00e8re monoclonal de l'immunoglobuline est affirm\u00e9. Quel couple d'examens vous semble le plus capable d'\u00e9tayer le diagnostic ?","answer_a":"Biopsie h\u00e9patique + biopsie ost\u00e9om\u00e9dullaire","answer_b":"My\u00e9logramme + biopsie ost\u00e9om\u00e9dullaire","answer_c":"My\u00e9logramme + radiographies du squelette","answer_d":"Biopsie h\u00e9patique + scintigraphie osseuse","answer_e":"Biopsie ost\u00e9om\u00e9dullaire + urographie intra-veineuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13904","clinical_case":null,"question":"L'apparition d'un cas de m\u00e9ningite c\u00e9r\u00e9brospinale type B dans une \u00e9cole rend n\u00e9cessaire, en France :","answer_a":"Fermeture de l'\u00e9tablissement","answer_b":"D\u00e9sinfection terminale","answer_c":"Vaccination des enfants de la classe","answer_d":"Chimioprophylaxie de tous les enfants de l'\u00e9cole","answer_e":"Chimioprophylaxie des proches","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27453","clinical_case":null,"question":"Tous les param\u00e8tres suivants sont des reflexes archa\u00efques sauf un. Lequel ?\nAllongement crois\u00e9\nAgrippement des mains\nManoeuvre du tir\u00e9- assis\nReflexe de Moro\nMarche automatique","answer_a":"1+2+5","answer_b":"1+2+3","answer_c":"1+3+5","answer_d":"1+2+4","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14170","clinical_case":"En France en 1980, les d\u00e9c\u00e8s foeto-infantiles se d\u00e9composaient de la fa\u00e7on suivante pour 1000 naissances (enfants vivants ou non) et 50 millions d'habitants :- morts n\u00e9s                      10- d\u00e9c\u00e8s de 0 \u00e0 7 jours         6- d\u00e9c\u00e8s de 7 \u00e0 28 jours       2- d\u00e9c\u00e8s de 28 jours \u00e0 1 an","question":"Le taux de mortalit\u00e9 p\u00e9rinatale est-il de :","answer_a":"16\/1.000","answer_b":"18\/1.000","answer_c":"8\/1.000","answer_d":"6\/1.000","answer_e":"10\/1.000","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7726","clinical_case":null,"question":"La cause habituelle d'une r\u00e9tention aigu\u00eb d'urine chez un adulte jeune est :","answer_a":"Le cancer de la prostate","answer_b":"La prostatique chronique","answer_c":"L'hypertrophie b\u00e9nigne de la prostate","answer_d":"La st\u00e9nose ur\u00e9thrale","answer_e":"L'abc\u00e8s de la prostate","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24465","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 59 ans, consulte au pavillon des urgences m\u00e9dico-chirurgicales pour des douleurs abdominales.\r\nElle pr\u00e9sente un ant\u00e9c\u00e9dent chirurgical d'appendicectomie op\u00e9r\u00e9e a l'\u00e2ge de 22 ans.\r\nElle est diab\u00e9tique de type II d\u00e9couvert il y'a 5 ans et trait\u00e9 par hypoglyc\u00e9miants oraux.\r\nA l'interrogatoire vous apprenez que 12 heures auparavant, est apparue brutalement en nocturne (22h) une douleur \u00e9pigastrique intense avec vomissements bilio-alimentaires avec irradiation diffuse vers l'hypo- chondre droit et gauche et en p\u00e9ri ombilicale. La patiente n'est pas all\u00e9e a la selle depuis 24h et a \u00e9mis des gaz.\r\nA l'examen clinique    patiente hyperalgique et agit\u00e9e ; T 37,4\u00b0c ; FC 78\/'\r\n; PA 130\/70 mmHg ; P 79 Kg ; T 1,60m.\r\nL'abdomen est douloureux avec d\u00e9fense \u00e9pigastrique, distendu, ballonn\u00e9\r\nLe toucher rectal n'est pas douloureux.\r\nLes examens paracliniques pratiqu\u00e9s montrent   \r\nGB 8600 avec 87% de PN ; Hb 17,7 g\/dl ; GR 5590000\/mm3 ; glyc\u00e9mie 2,45g\/I ; ur\u00e9e 0,31g\/l ; cr\u00e9atinine 9,4g\/l ; groupage A Rh+.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Vous \u00eates charg\u00e9 de la surveillance de la patiente ; citez quelques \u00e9l\u00e9ments de surveillance ?\n1. Echographie abdominale\n2. Gazom\u00e9trie\n3. Examen quotidien des mollets\n4. Taux de prothrombine et taux de plaquettes\n5. Auscultation cardio-pulmonaire","answer_a":"1+2+5","answer_b":"2+4+5","answer_c":"2+3+4+5","answer_d":"1+3+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20995","clinical_case":"Une jeune femme de 27 ans, c\u00e9libataire, consulte pour une vulvite ulc\u00e9ro-\u00e9rosive aigu\u00eb. A l'examen on trouve une r\u00e9gion vulvaire tr\u00e8s inflammatoire, oed\u00e9mateuse, parsem\u00e9e de tr\u00e8s nombreuses ulc\u00e9rations qui d\u00e9bordent sur la face interne des cuisses et le p\u00e9rin\u00e9. On note une ad\u00e9nopathie inguinale sensible \u00e0 la palpation. Les l\u00e9sions sont tr\u00e8s douloureuses, n\u00e9cessitant le repos au lit, entra\u00eenant une dysurie. On trouve \u00e9galement une c\u00e9phal\u00e9e et une photophobie discr\u00e8tes. L'interrogatoire apprend quelle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent de maladie sexuellement transmissible, qu'elle prend une pilule minidos\u00e9e et parfois quelques hypnotiques. Depuis 2 mois 1\/2 elle a un nouveau partenaire masculin. Elle a eu la varicelle dans l'enfance","question":"Dans le cas clinique \u00e9voqu\u00e9, quel est l'examen compl\u00e9mentaire le plus pertinent ?","answer_a":"Examen au microscope \u00e0 fond noir","answer_b":"Cyto diagnostic de Tzanck (coloration mate)","answer_c":"Culture sur milieux usuels","answer_d":"Culture sur cellules vivantes","answer_e":"S\u00e9rologie herp\u00e9tique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22798","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un enfant \u00e2g\u00e9 de 2 ans, est hospitalis\u00e9 pour syndrome infectieux s\u00e9v\u00e8re. Examen : T\u00b040\u00b0, FR 70\/mn, FC 130\/mn, cyanose, \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral alt\u00e9r\u00e9, auscultation : h\u00e9mi-thorax gauche immobile, matit\u00e9 franche, abolition du murmure v\u00e9siculaire. T\u00e9l\u00e9thorax : hydro-pneumothorax de tout l\u2019h\u00e9mi-thorax gauche avec refoulement du m\u00e9diastin.\r\nVous pr\u00e9conisez en urgence le traitement suivant :\n1. Ponctions \u00e9vacuatrices r\u00e9p\u00e9t\u00e9es\n2. Drainage pleural\n3. Oxacilline + gentamycine\n4. Ampicilline + gentamycine\n5. Corticoth\u00e9rapie par voie intraveineuse","answer_a":"1+4","answer_b":"2+4","answer_c":"1+3","answer_d":"2+3","answer_e":"2+3+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26016","clinical_case":null,"question":"L'infection g\u00e9nitale \u00e0 chlamydia trachomatis est responsable de toutes ces\r\naffections, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Leucorrh\u00e9e sp\u00e9cifique","answer_b":"Salpingite","answer_c":"St\u00e9rilit\u00e9","answer_d":"Infection du partenaire","answer_e":"Infection n\u00e9o-natale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3075","clinical_case":"Une patiente de 35 ans, m\u00e8re de 4 enfants dont le dernier \u00e0 6 ans, est soumise \u00e0 une contraception par st\u00e9rilet depuis sa derni\u00e8re grossesse. Elle est donneuse de sang r\u00e9guli\u00e8re, deux fois par an.Elle utilise volontiers des laxatifs huileux pour vaincre une constipation fonctionnelle. Elle est p\u00e2le, fatigu\u00e9e et se plaint d'une difficult\u00e9 de d\u00e9glutition avec sensation de striction pharyng\u00e9e. La langue est d\u00e9papill\u00e9e, les ongles fins et fragiles. L'h\u00e9mogramme montre :- h\u00e9maties : 4.000.000\/mm3- h\u00e9moglobine : 7 g\/100 ml- h\u00e9matocrite : 25 %- plaquettes : 600.000\/mm3- leucocytes : 6 500\/mm3 dont 70 % de neutrophiles, 20 % de Iymphocytes, 10 % de monocytes.La sid\u00e9r\u00e9mie est \u00e0 4 micromol\/l, la capacit\u00e9 totale de transferrine \u00e0 100 micromol\/l, les r\u00e9ticulocytes \u00e0 0,1 %","question":"Pour pr\u00e9ciser l'\u00e9tiologie de cette an\u00e9mie, il est n\u00e9cessaire de demander :","answer_a":"H\u00e9maties leucocytes\/minute","answer_b":"M\u00e9dullogramme","answer_c":"Electrophor\u00e8se de l'h\u00e9moglobine","answer_d":"Etude de la cin\u00e9tique du 59 fer","answer_e":"Aucun des examens pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17889","clinical_case":null,"question":"On dit qu'une pr\u00e9sentation est engag\u00e9e lorsque son plus grand diam\u00e8tre :","answer_a":"Est au-dessus du d\u00e9troit sup\u00e9rieur","answer_b":"A franchi le d\u00e9troit sup\u00e9rieur","answer_c":"A franchi le d\u00e9troit moyen","answer_d":"A franchi le d\u00e9troit inf\u00e9rieur","answer_e":"A franchi la vulve","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23956","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Lors d'un pr\u00e9l\u00e8vement sur un malade atteint d'une h\u00e9patite virale, une infirmi\u00e8re se pique, quelle est votre conduite \u00e0 tenir ?\n1. V\u00e9rification des vaccinations obligatoires\n2. Surveillance s\u00e9rologique a mettre en \u0153uvre le 8\u00e8me, 3\u00e8me, 6\u00e8me mois pour le HIV, HVB et HVC\n3. Surveillance s\u00e9rologique a mettre en \u0153uvre le 1er mois, S\u00e8me mois et 1 an\n4. D\u00e9claration de l'accident du travail\n5. D\u00e9claration de la maladie","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3+4","answer_c":"2+4+5","answer_d":"1+3+5","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"22499","clinical_case":"Une femme de 65 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers, hormis une fracture du fibula droit non traumatique il y'a une ann\u00e9e; consulte pour une dyspn\u00e9e, des c\u00e9phal\u00e9es et palpitations \u00e9voluant depuis 2 mois, associ\u00e9s \u00e0 des douleurs lombaires.\r\nSon examen clinique retrouve juste une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, le reste est sans particularit\u00e9, 7\u00b0 37\u00b0 C.\r\nBiologie   \r\nNFS    GB 6200\/mm3, Hb 9,6 g\/l, GR 3,5 M\/mm3, Hte 29%, Plaquettes 350000\/mm3, Taux de r\u00e9ticulocytes 2%, frottis sanguin    globules rouges en rouleaux, VS 102\/185, Calc\u00e9mie 110 mg\/l, Cr\u00e9atinin\u00e9mie 12mg\/l.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Toutes ces complications peuvent se voir autour de cette maladie, sauf une :","answer_a":"Compression m\u00e9dullaire","answer_b":"Syndrome du canal carpien","answer_c":"D\u00e9ficit immunitaire","answer_d":"Infarctus du myocarde","answer_e":"Neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24405","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 30 ans, tabagique, se pr\u00e9sente aux urgences \u00e0 10 h du matin pour un abdomen aigu.\r\nIl est apyr\u00e9tique et ces constantes h\u00e9modynamique sont normales. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le la survenue brutale en coup de poignard d'une douleur \u00e9pigastrique.\r\nL'examen clinique r\u00e9v\u00e8le une contracture abdominale g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le patient sort \u00e0 \u00a1*12 en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.\r\nQuel sera votre protocole de surveillance ?","answer_a":"Examen clinique mensuel et transit oeso-gastro-duod\u00e9nal \u00e0 j+30","answer_b":"Examen clinique mensuel et fibroscopie gastrique \u00e0 j+30","answer_c":"Examen clinique mensuel et fibroscopie gastrique \u00e0 6 mois","answer_d":"Echographie tous les 6 mois","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est juste","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"952","clinical_case":null,"question":"Le carotidogramme d'un r\u00e9tr\u00e9cissement aortique orificiel pur, sans insuffisance cardiaque, est caract\u00e9ristique par l'existence d'une des anomalies suivantes. Laquelle ?","answer_a":"Hauteur de l'ascension anormalement \u00e9lev\u00e9e","answer_b":"Hauteur de l'ascension anormalement basse","answer_c":"Temps de demi-ascension sup\u00e9rieur \u00e0 3\/100 de sec","answer_d":"Temps de demi-ascension sup\u00e9rieur \u00e0 5\/100 de sec","answer_e":"Aspect de la courbe en double sommet","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6860","clinical_case":null,"question":"Tout accident survenu par le fait ou \u00e0 l'occasion du travail est consid\u00e9r\u00e9 comme un accident du travail (AT) ; ceci signifie que :\n1 - Il existe une pr\u00e9somption d'imputabilit\u00e9 en faveur de la victime\n2 - Il appartient \u00e0 la victime d'apporter la preuve de la mat\u00e9rialit\u00e9 de l'accident et du lien de causalit\u00e9\n3 - Il appartient \u00e0 la Caisse d'apporter la preuve contraire si elle refuse la prise en charge de l'AT\n4 - La Caisse n'est pas autoris\u00e9e \u00e0 contester les faits, ni \u00e0 refuser la prise en charge d\u00e8s lors que la proc\u00e9dure de d\u00e9claration est r\u00e9guli\u00e8re","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"1733","clinical_case":null,"question":"Des l\u00e9sions \u00e9rosives aigu\u00ebs atteignant de fa\u00e7on diffuse les l\u00e8vres et la bouche, les conjonctives, les muqueuses g\u00e9nitales et anales, \u00e9voquent \u00e0 priori l'un des 5 diagnostics suivants :","answer_a":"L'\u00e9ryth\u00e8me polymorphe muqueux","answer_b":"L'herp\u00e8s de primo infection","answer_c":"L'aphtose","answer_d":"Le pemphigus","answer_e":"Une pemphigo\u00efde bulleuse","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19380","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9decin du travail doit remettre le r\u00e9sultat d'une alcool\u00e9mie pratiqu\u00e9e chez un salari\u00e9 volontaire \u00e0 la demande de l'employeur :","answer_a":"Au m\u00e9decin traitant","answer_b":"Au salari\u00e9 lui-m\u00eame","answer_c":"Au m\u00e9decin-inspecteur du travail","answer_d":"Au m\u00e9decin-inspecteur de la sant\u00e9","answer_e":"A l'employeur","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12252","clinical_case":null,"question":"La prasozine (Minipress\u00ae) :","answer_a":"Bloque les r\u00e9cepteurs alpha2 post-synaptiques","answer_b":"Stimule les r\u00e9cepteurs alpha2 pr\u00e9synaptiques","answer_c":"Bloque les r\u00e9cepteurs alpha 1 post-synaptiques","answer_d":"Bloque les r\u00e9cepteurs b\u00eata post-synaptiques","answer_e":"Bloque les r\u00e9cepteurs b\u00eata pr\u00e9synaptiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16322","clinical_case":"Un homme de 58 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, vient consulter pour une claudication intermittente serr\u00e9e avec p\u00e9rim\u00e8tre de marche inf\u00e9rieur \u00e0 100 m\u00e8tres. Les troubles, apparus depuis plusieurs mois, se sont aggrav\u00e9s progressivement. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note un tabagisme \u00e0 40 paquets ann\u00e9e. A l'examen, le pouls f\u00e9moral gauche est absent, le pouls f\u00e9moral droit d'amplitude tr\u00e8s diminu\u00e9e ; il existe un souffle systolique le long des axes iliaques droits jusqu'au niveau de la f\u00e9morale. Les pouls poplit\u00e9s et distaux sont abolis des deux c\u00f4t\u00e9s","question":"Parmi les troubles cliniques suivants, indiquez celui qui est pathognomique de l'existence d'un syndrome de Leriche :","answer_a":"Claudication intermittente serr\u00e9e des membres inf\u00e9rieurs","answer_b":"Troubles trophiques distaux des deux membres inf\u00e9rieurs","answer_c":"Impuissance par impossibilit\u00e9 d'\u00e9rection stable","answer_d":"Douleurs de d\u00e9cubitus","answer_e":"Claudication intermittente de la fesse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15880","clinical_case":null,"question":"Dans l'hypertension art\u00e9rielle, quel est le signe observ\u00e9 au niveau du fond d'oeil, qui objective une \u00e9volution \"\"maligne\"\"?","answer_a":"Des signes de croisements art\u00e9rio-veineux","answer_b":"Des art\u00e8res de calibre r\u00e9duit","answer_c":"Des h\u00e9morragies r\u00e9tiniennes ponctiformes","answer_d":"Un oed\u00e8me de la pupille optique","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"554","clinical_case":null,"question":"Un patient atteint d'un \u00e9pith\u00e9lioma de la prostate caract\u00e9ris\u00e9 par un noyau de 15 mm de diam\u00e8tre dans le lobe droit et dont la Iymphad\u00e9nectomie diagnostique \u00e0 mis en \u00e9vidence 2 petits ganglions envahis au niveau de la cha\u00eene iliaque droite est vu \u00e0 quel stade  ?","answer_a":"A","answer_b":"B1","answer_c":"B2","answer_d":"C","answer_e":"D1","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25081","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La P 50 est abaiss\u00e9e en cas de :","answer_a":"Baisse de la temp\u00e9rature.","answer_b":"El\u00e9vation du taux de 2,3 diphosphoglyc\u00e9rate (DPG).","answer_c":"Acidose.","answer_d":"Pr\u00e9sence de m\u00e9th\u00e9moglobine en exc\u00e8s dans le sang.","answer_e":"Les propositions B + C.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15513","clinical_case":"Une femme de 45 ans pr\u00e9sente depuis 8 jours une dysphagie avec fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0C. Elle ne fait appel \u00e0 son m\u00e9decin traitant qu'apr\u00e8s quelques jours d'autom\u00e9dication, car la symptomatologie s'est aggrav\u00e9e. L'h\u00e9mogramme qui est alors r\u00e9alis\u00e9 est le suivant : H\u00e9moglobine:  10 g\/dl Leucocytes : 800\/mm3 (0,8x10e9\/l) Polynucl\u00e9aires neutrophiles 3 % Monocytes 4 % Lymphocytes 95 % Plaquettes 125 000\/mm3 (125x10e9\/l). L'hospitalisation est d\u00e9cid\u00e9e. L'examen clinique de cette patiente pr\u00e9sentant un syndrome infectieux s\u00e9v\u00e8re ne vous permet pas de retrouver de tum\u00e9faction des organes h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques ni de syndrome h\u00e9morragique, mais vous notez l'existence de l\u00e9sions ulc\u00e9ro-n\u00e9crotiques au niveau de la cavit\u00e9 buccale","question":"Quel est ou quels sont l'(es) examen(s) r\u00e9alis\u00e9(s) rapidement qui permettra (permettront) d'aboutir au diagnostic probable d'agranulocytose aigu\u00eb m\u00e9dicamenteuse?","answer_a":"Recherche d'anticorps anti leucocyto-plaquettaires","answer_b":"My\u00e9logramme","answer_c":"Biopsie m\u00e9dullaire","answer_d":"Test de transformation lymphoblastique en pr\u00e9sence du m\u00e9dicament suspect\u00e9","answer_e":"Test de Coombs direct en pr\u00e9sence du m\u00e9dicament suspect\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23867","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 18 ans, pr\u00e9sente depuis six mois une ad\u00e9nopathie sous angulo-maxillaire gauche avec l\u00e9g\u00e8re hypoacousie homolat\u00e9rale.","question":"Quelle est la meilleure attitude pour \u00e9tablir le diagnostic de certitude ?","answer_a":"Pratiquer une imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM)","answer_b":"Faire une ponction cytologique","answer_c":"Faire une biopsie ganglionnaire","answer_d":"R\u00e9aliser une biopsie du cavum","answer_e":"Faire une biopsie de l'amygdale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"1094","clinical_case":null,"question":"Un patient en arythmie compl\u00e8te par fibrillation auriculaire pr\u00e9sente une insuffisance cardiaque, secondaire \u00e0 une myocardiopathie primitive dilat\u00e9e. Les \u00e9l\u00e9ments de l'auscultation peuvent \u00eatre les suivants, sauf un, lequel ?","answer_a":"Insuffisance mitrale fonctionnelle","answer_b":"Insuffisance tricuspidienne fonctionnelle","answer_c":"Galop pr\u00e9systolique","answer_d":"Galop proto-diastolique","answer_e":"Eclat de B1 apr\u00e8s les diastoles longues","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23612","clinical_case":"Un homme de 22 ans, consulte pour des \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. L'examen cardiaque et pulmonaire est normal, les urines sont claires.\r\nL'examen par bandelettes r\u00e9actives (labstix) montre une prot\u00e9inurie importante et le dosage r\u00e9v\u00e8le une prot\u00e9inurie \u00e0 8g\/24 heures, associ\u00e9e \u00e0 une hypoprotid\u00e9mie.\r\nLe diagnostic soulev\u00e9 est celui de syndrome n\u00e9phrotique.","question":"En l'absence d'insuffisance r\u00e9nale, le traitement symptomatique des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs peut comporter toutes ces propositions, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"R\u00e9gime hyperprotidique","answer_b":"R\u00e9gime sans sel","answer_c":"Spironolactone (Aldactone)","answer_d":"Diur\u00e9tiques de l'anse (Lasilix)","answer_e":"Diur\u00e9tique thiazidique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26062","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les traitements propos\u00e9s en cas de tox\u00e9mie gravidique, lequel est d\u00e9conseill\u00e9 :","answer_a":"R\u00e9gime normosod\u00e9","answer_b":"Antihypertenseurs p\u00e9riph\u00e9riques","answer_c":"Antihypertenseurs centraux","answer_d":"B\u00eatabloquants","answer_e":"Diur\u00e9tiques","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27543","clinical_case":"Une patiente de 60 ans, 4\u00e8me geste S\u00e8me pare, hypertendue et diab\u00e9tique,\r\nconsulte pour des m\u00e9trorragies post-m\u00e9nopausiques minimes apr\u00e8s une\r\nam\u00e9norrh\u00e9e de 4 ans, sans autre signe particulier. A l'examen, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est\r\nconserv\u00e9, la taille est de 1,56 m pour un poids de 75kg. Au sp\u00e9culum, le col est\r\nmacroscopiquement sain. Au toucher vaginal, l'ut\u00e9rus est de taille normale. Le\r\ntoucher rectal est normal.","question":"par quel stade est d\u00e9finie \u00a1'extension tumorale au vagin ?","answer_a":"Stade l C","answer_b":"Stade ll A","answer_c":"Stade ll B","answer_d":"Stade llI A","answer_e":"Stade III B","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11197","clinical_case":null,"question":"Un nouveau-n\u00e9 de m\u00e8re \u00e9thylique a les param\u00e8tres suivants: poids 2 000g : taille 44 cm ; p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien 31 cm. L'examen neurologique montre un r\u00e9flexe d'allongement crois\u00e9 complet et un angle poplit\u00e9 \u00e0 90 degr\u00e9s. Il s'agit :","answer_a":"D'un nouveau-n\u00e9 normal \u00e0 terme","answer_b":"D'un pr\u00e9matur\u00e9","answer_c":"D'un retard de croissance intra-ut\u00e9rin harmonieux (ou proportionn\u00e9) \u00e0 terme","answer_d":"D'un retard de croissance intra-ut\u00e9rin dysharmonieux (ou disproportionn\u00e9) \u00e0 terme","answer_e":"D'un pr\u00e9matur\u00e9 avec retard de croissance intra-ut\u00e9rin","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24249","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 55 ans, est hospitalis\u00e9e pour oligurie. Depuis trois jours, elle a une diarrh\u00e9e importante et de la fi\u00e8vre.\r\nA l'examen, on retrouve une asth\u00e9nie importante et des signes \u00e9vidents de d\u00e9shydratation.\r\nLes premiers examens sanguins montrent    ur\u00e9e sanguine 1,10 g\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie 28mgll; protid\u00e9mie 82g\/l; natr\u00e9mie 132 mmol\/l; kali\u00e9mie 3,2 mmol\/l; bicarbonates 13,5 mmol\/l ; h\u00e9matocrite 56%.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est parmi ces diff\u00e9rents traitements, celui qui vous parait le plus logique pour cette malade ?","answer_a":"Solut\u00e9 bicarbonat\u00e9 + solut\u00e9 sal\u00e9 + chlorure de potassium","answer_b":"Anti-diarrh\u00e9ique + di\u00e8te hydrique","answer_c":"Solut\u00e9 glucos\u00e9 + chlorure de potassium","answer_d":"Epuration extra r\u00e9nale","answer_e":"Solut\u00e9 sal\u00e9 + diur\u00e9tique de l'anse (Lasllix) + chlorure de potassium","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27746","clinical_case":"Patiente cirrhotique \u00e2g\u00e9e de 50 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers consulte pour\r\nascite r\u00e9fractaire associ\u00e9e A un ict\u00e8re sans enc\u00e9phalopathie h\u00e9patique\r\nSur le plan biologique, la bilirubin\u00e9mie conjugu\u00e9e est A 60 mg\/l, le TP est A 40%,\r\nl'albumin\u00e9mie A 25 g\/S, les transaminsses sont normales, la fonction r\u00e9nale est\r\nencore conserv\u00e9e. Si existe une hypergammaglobulin\u00e9mie A 25 g\/l.\r\nSur le plan \u00e9tiologique, Les s\u00e9rologies B et C sont n\u00e9gatives, Les AC anti-VHA de\r\ntype IgG sont positifs Le bilan d\u2019auto-immunit\u00e9 montre une positivit\u00e9 des AC anti-\r\nFMI A 1\/1000, les \u00c2C anti-LKM sont n\u00e9gatifs. Le reste du bilan (martial et cuprique\r\nnotamment) est sans anomalies.\r\nL'\u00e9chographie Doppler montre un foie dysmorphsque avec une ascite de grande\r\nabondance, la veine porte et les veines sus-h\u00e9patiques sont libres. La fibroscopie\r\nretrouve de grosses varices \u0153sophagiennes avec signes rouges.","question":"Les complications attendues de sa maladie sont Les suivantes sauf une,\r\nlaquelle?","answer_a":"Carcinome h\u00e9pato-cellulaire.","answer_b":"Infection du liquide d\u2019ascite.","answer_c":"Rupture des varices \u0153sophagiennes.","answer_d":"Thrombose cave inf\u00e9rieure.","answer_e":"Enc\u00e9phaiopathie h\u00e9patique.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5751","clinical_case":null,"question":"Quel est le si\u00e8ge le plus \u00e9vocateur de l'origine coxof\u00e9morale d'une douleur ?","answer_a":"Le milieu du pli de l'aine","answer_b":"Le genou, \u00e0 sa face ant\u00e9rieure","answer_c":"La partie sup\u00e9ro-externe de la fesse","answer_d":"Le r\u00e9gion trochant\u00e9rienne","answer_e":"La face interne de la cuisse","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14706","clinical_case":null,"question":"Laquelle de ces affections n'est pas une indication \u00e0 la corticoth\u00e9rapie (par quelque voie que ce soit)?","answer_a":"Maladie de Horton","answer_b":"Pyoderma gangrenosum","answer_c":"Purpura thrombop\u00e9nique idiopathique","answer_d":"Maladie de Crohn","answer_e":"Cirrhose biliaire primitive","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25856","clinical_case":"Mme B.Z, \u00e2g\u00e9e de 40 ans, est hospitalis\u00e9e le 20\/12\/97 pour tox\u00e9mie gravidique.\r\nATCD    67 P5 (5EVBP + 1ABRT + grossesse actuelle). Pubert\u00e9 14 ans, cycle de\r\n30 jours, \u00e2ge au mariage 20 ans, DDR 12 Mars 1997. Terme le 26\/12\/97. Non suivie\r\nen CNP, ATCD de gros enfants.\r\nExamen    p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs impor-\r\ntants, TA 200\/100 mmHg, hauteur ut\u00e9rine   32 cm, BCF 140\/mn, pr\u00e9sentation\r\nc\u00e9phalique dos \u00e0 gauche, globules rouges 2 700.000, VGM 85, h\u00e9moglobine\r\n7g\/dl, Ur\u00e9e sanguine 0,36, groupage sanguin O Rh\u00e9sus n\u00e9gatif.","question":"Pour la recherche \u00e9tiologique, vous ferez :\n1.\tTaux de plaquettes\n2.\tNum\u00e9ration formule sanguine\n3.\tTemps de Quick\n4.\tTCK\n5.\tDosage des facteurs de la coagulation\n6.\tDosage du fibrinog\u00e8ne","answer_a":"1+2","answer_b":"4+6","answer_c":"3+6","answer_d":"1+5","answer_e":"3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24702","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les opportunistes suivants sont responsables de manifestations pulmonaires chez le sujet immunod\u00e9prim\u00e9 :","answer_a":"1. Pneumocystis jiroveci","answer_b":"2. Leishmania infantum","answer_c":"3. Cryptococcus n\u00e9oformans","answer_d":"4. Toxoplasma gondii","answer_e":"5. Cryptosporidium","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"525","clinical_case":null,"question":"Un malade atteint de cancer bronchique malpighien non trait\u00e9 installe en quelques heures un tableau de compression m\u00e9diastinale. L'indication th\u00e9rapeutique est domin\u00e9e par :","answer_a":"La chimioth\u00e9rapie","answer_b":"Les diur\u00e9tiques","answer_c":"L'oxyg\u00e9noth\u00e9rapie","answer_d":"La radioth\u00e9rapie m\u00e9diastinale","answer_e":"La thoracotomie d\u00e9compressive","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6739","clinical_case":"Monsieur Durand, ouvrier du b\u00e2timent de 29 ans, mari\u00e9, p\u00e8re de 2 enfants. membre du syndicat WBC, est victime d'un accident du travail le 30 ao\u00fbt 1982, \u00e0 8 heures du matin, sur le chantier. Le chef de chantier informe l'employeur et d\u00e9clenche les secours. La victime est hospitalis\u00e9e en urgence, op\u00e9r\u00e9e pour fracture du 1\/3 moyen de jambe, par un orthop\u00e9diste qui pratique une ost\u00e9osynth\u00e8se. Apr\u00e8s un s\u00e9jour de 3 semaines en milieu hospitalier, il est transf\u00e9r\u00e9 en centre de r\u00e9\u00e9ducation ou il reste deux mois, puis il rentre \u00e0 son domicile avec poursuite des soins. Depuis son embauche, il y a 5 ans, monsieur Durand adh\u00e8re \u00e0 une mutuelle compl\u00e9mentaire maladie et accident pour lui et sa famille","question":"Quel organisme prend en charge les frais du centre de r\u00e9\u00e9ducation ?","answer_a":"L'employeur","answer_b":"La mutuelle compl\u00e9mentaire","answer_c":"La caisse primaire d'assurance maladie","answer_d":"La Caisse R\u00e9gionale d'Assurance Maladie","answer_e":"Les oeuvres sociales de la ville de Monsieur DURAND","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"1949","clinical_case":"Une malade \u00e2g\u00e9e de 72 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, est hospitalis\u00e9e pour l'apparition r\u00e9cente d'une dermatose bulleuse. Il s'agit de bulles apparues sur un fond de l\u00e9sions urticariennes. Elles s'accompagnent d'un prurit et sont de grande dimension. Il existe une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec d\u00e9shydratation extracellulaire. On retrouve des bulles dans la cavit\u00e9 buccale. La malade ne prenait aucun m\u00e9dicament avant l'apparition des l\u00e9sions","question":"Quel est sur de simples arguments cliniques, le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Pemphigus","answer_b":"Herp\u00e8s gestationnis","answer_c":"Pemphigo\u00efde bulleuse","answer_d":"Dermite des pr\u00e9s","answer_e":"Dermatite herp\u00e9tiforme","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24509","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les m\u00e9dicaments utilis\u00e9s dans le traitement de fond de la maladie migraineuse sont :","answer_a":"Carbamaz\u00e9pine","answer_b":"M\u00e9thysergide","answer_c":"Propanolol","answer_d":"Pizotif\u00e9ne","answer_e":"Dihydroergotamine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16331","clinical_case":"Monsieur X., \u00e2g\u00e9 de 43 ans, est r\u00e9veill\u00e9 \u00e0 6 h du matin par une douleur brutale, \u00e0 type d'\u00e9tau comprimant le thorax qui gagne rapidement les \u00e9paules et les deux bras. Ce directeur de banque, gros fumeur habituel, habituellement normotendu, n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier et n'avait jamais pr\u00e9sent\u00e9 auparavant la moindre douleur thoracique. Il \u00e9tait depuis plusieurs semaines en proie \u00e0 un surmenage et \u00e0 des stress d'ordre professionnel. Le m\u00e9decin, appel\u00e9 \u00e0 7 h, constate que la TA est \u00e0 110\/80 et le rythme cardiaque \u00e0 62 ; il administre par voie veineuse 1 cg de morphine et l'hospitalisation imm\u00e9diate en secteur de soins intensifs est d\u00e9cid\u00e9e. A l'entr\u00e9e, \u00e0 8 h, la douleur s'est estomp\u00e9e mais la TA est \u00e0 8\/6, le rythme cardiaque \u00e0 42\/mn. Le patient est p\u00e2le et couvert de sueurs, l'interne de garde confirme le diagnostic, qui s'av\u00e8rera exact, d'infarctus du myocarde inaugural, de topographie post\u00e9ro-inf\u00e9rieure, compliqu\u00e9 d'un \u00e9tat de choc vagotonique","question":"Arriv\u00e9 en unit\u00e9 de soins intensifs \u00e0 8 h soit 2 h apr\u00e8s le d\u00e9but de la douleur, le bilan biologique montre :","answer_a":"Une \u00e9l\u00e9vation significative des CPK","answer_b":"Une \u00e9l\u00e9vation significative des CPK-MB","answer_c":"Une \u00e9l\u00e9vation significative des transaminases oxalo-ac\u00e9tiques","answer_d":"Une \u00e9l\u00e9vation significative de la LDH","answer_e":"Un bilan enzymatique normal","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11294","clinical_case":"R... Xavier, n\u00e9 \u00e0 terme, avec un score d'Apgar \u00e0 9, dont le d\u00e9veloppement a \u00e9t\u00e9 normal jusque l\u00e0, est hospitalis\u00e9 en urgence \u00e0 2 ans, en raison d'une perte de connaissance brutale, accompagn\u00e9e de secouses musculaires du bras, de la jambe et de l'h\u00e9miface gauche.Sa temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C, son pouls \u00e0 160\/min, sa TA. \u00e0 9\/6. La crise c\u00e8de apr\u00e8s 15 minutesIl persiste un d\u00e9ficit moteur gauche qui ira en s'att\u00e9nuant. La natr\u00e9mie est \u00e0 130 mEq\/l, la kali\u00e9mie \u00e0 4,5 mEq\/l, la calc\u00e9mie \u00e0 95 mg\/l, la glyc\u00e9mie \u00e0 1,80 g\/litre.Quatre jours apr\u00e8s la crise, l'\u00e9lectroenc\u00e9phalogramme est correctement organis\u00e9, compos\u00e9 de fr\u00e9quences \u00e0 5-6 c\/seconde, bien volt\u00e9es, sym\u00e9triques, de bonne r\u00e9activit\u00e9","question":"Quel traitement devait \u00eatre fait pour interrompre la crise ?","answer_a":"Injection IM de gard\u00e9nal","answer_b":"Injection IV d'aspirine","answer_c":"Injection de diazepam intrarectal","answer_d":"Injection IV de solut\u00e9 sal\u00e9","answer_e":"Enveloppements frais","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9013","clinical_case":"Une femme de 25 ans consulte pour des troubles de la marche et des fourmillements des jambes apparus progressivement depuis deux mois. De plus. elle a remarqu\u00e9 que lorsqu'elle baissait la t\u00eate, elle ressentait une impression de courant \u00e9lectrique descendant le long de la colonne jusqu'aux membres inf\u00e9rieurs. A L'examen les anomalies suivantes sont constat\u00e9es :- Une exag\u00e9ration des r\u00e9flexes osteo-tendineux (ROT) aux membres inf\u00e9rieurs avec signe de Babinski bilat\u00e9ral- Des troubles du sens de position des orteils et une hypoesth\u00e9sie tactile remontant jusqu'\u00e0 l'ombilic- Une limitation de l'adduction des yeux dans les deux regards lat\u00e9raux avec nystagmus de l'oeil en abductionEn reprenant l'interroqatoire, on apprend qu'un an auparavant, la patiente avait eu un important flou visuel de l'oeil gauche, install\u00e9 en 24 heures et qui avait r\u00e9gress\u00e9 en 6 semaines sans laisser de s\u00e9quelle. L'ophtalmologiste consulte quelques jours apr\u00e8s le d\u00e9but du trouble visuel avait constat\u00e9 :- Une acuit\u00e9 visuelle (A.V ) \u00e0 1\/10 \u00e0 gauche. 10\/10 \u00e0 droite- Un scotome central de l'oeil gauche- Un fond d'oeil normal, ainsi que le reste de l'examen ophtalmologique","question":"Les sensations de d\u00e9charge lors des mouvements du cou correspondent :","answer_a":"A une atteinte spino-thalamique","answer_b":"A une atteinte radiculaire","answer_c":"A une atteinte des cordons post\u00e9rieurs","answer_d":"A une atteinte des cornes post\u00e9rieures","answer_e":"A une atteinte du lemniscus m\u00e9dian","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20127","clinical_case":null,"question":"Quel est l'\u00e9l\u00e9ment clinique ou biologique parmi les suivants qui donne une indication sur la gravit\u00e9 d'une an\u00e9mie h\u00e9morragique aigu\u00eb ?","answer_a":"P\u00e2leur","answer_b":"Niveau de la tension art\u00e9rielle","answer_c":"Taux de l'h\u00e9moglobine","answer_d":"Nombre des r\u00e9ticulocytes","answer_e":"Nombre des h\u00e9maties","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7802","clinical_case":null,"question":"Devant l'absence de n\u00e9phrogramme droit sur une U.l.V. pratiqu\u00e9e en urgence dans les suites d'une contusion lombaire droite avec h\u00e9maturie totale, l'examen \u00e0 demander en urgence est :","answer_a":"Scintigraphie r\u00e9nale","answer_b":"Art\u00e9riographie r\u00e9nale","answer_c":"Scanner abdominal","answer_d":"Cystoscopie","answer_e":"Cystographie r\u00e9trograde","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14169","clinical_case":"En France en 1980, les d\u00e9c\u00e8s foeto-infantiles se d\u00e9composaient de la fa\u00e7on suivante pour 1000 naissances (enfants vivants ou non) et 50 millions d'habitants :- morts n\u00e9s                      10- d\u00e9c\u00e8s de 0 \u00e0 7 jours         6- d\u00e9c\u00e8s de 7 \u00e0 28 jours       2- d\u00e9c\u00e8s de 28 jours \u00e0 1 an","question":"Le taux de mortalit\u00e9 infantile est de :","answer_a":"22\/50.000.000","answer_b":"2 2\/1.000","answer_c":"12\/50.000.000","answer_d":"12\/1.000","answer_e":"12\/990","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26493","clinical_case":null,"question":"Laquelle de ces propositions caract\u00e9rise sur le plan histo-physiologique la zone p\u00e9riportale du lobule h\u00e9patique ?","answer_a":"Zone de suppl\u00e9ance faite de cellules \u00e2g\u00e9es","answer_b":"Zone de repos en dehors des phases digestives","answer_c":"Zone cytog\u00e8ne en activit\u00e9 permanente","answer_d":"Zone cytog\u00e8ne active lors des phases digestives","answer_e":"Zone cytog\u00e8ne active en dehors des phases digestives","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20108","clinical_case":null,"question":"Parmi les paralysies oculomotrices suivantes, laquelle se manifeste par une diplopie uniquement horizontale ?","answer_a":"III total","answer_b":"Paralysie supra-nucl\u00e9aire de fonction","answer_c":"VI total","answer_d":"IV total","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21856","clinical_case":"M. R.S, 27ans, non fumeur, agent de bureau depuis 10 ans, de conditions socio-\u00e9conomiques d\u00e9favorables, consulte en pneumologie le 5\/10\/97 pour toux s\u00e8che depuis 10 jours. Il n'existe pas de cas similaire dans l'entourage familial et professionnel.\r\nCe patient a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 en 1996    mise en place d'une proth\u00e8se valvulaire m\u00e9canique, type \u00e0 ailette pour insuffisance mitrale (IM) mal tol\u00e9r\u00e9e. Les suites op\u00e9ratoires avaient \u00e9t\u00e9 favorables. Le traitement pr\u00e9sent\u00e9 la sortie est    sintron 1\/2 comprim\u00e9\/jour + 1\/2 comprim\u00e9 d'Ospen\/2xjour.\r\nL'INR fait 8 jours avant la consultation est \u00e9gal \u00e0 2,4. Au cours de celle-ci, la radiographie standard du thorax de face montre des l\u00e9sions r\u00e9ticulo-nodulaires de la r\u00e9gion apexienne gauche.\r\nMalade hospitalis\u00e9 le 5\/10\/97   \r\nA l'examen    r38,5\u00b0c, TA 180\/80 mmHg. L'examen pleuro-pulmonaire est normal, le rythme cardiaque est r\u00e9gulier et l'auscultation de la proth\u00e8se est normale. Il n'existe aucun signe d'insuffisance cardiaque p\u00e9riph\u00e9rique.\r\nNFS    Hb 12g\/100ml, Ht 42% et globules blancs 6200\/mm3.\r\nAu 3\u00e8me jour d'hospitalisation, apparition d'h\u00e9moptysie de petite abondance \u00e0 trois reprises.\r\nUne nouvelle radiographie r\u00e9v\u00e8le une extension des l\u00e9sions nodulaires dans la r\u00e9gion axillaire homolat\u00e9rale.\r\nL'index cardio-thoracique (ICT) est \u00e0 0,56, augment\u00e9 aux d\u00e9pens de l'oreillette gauche.\r\nL'ECG montre un rythme sinusal \u00e0 85\/mn, un aspect de surcharge auriculaire et une absence de surcharge ventriculaire gauche.\r\n6 bacilloscopies ainsi que 3 tubages sont n\u00e9gatifs, la culture est en cours.","question":"Le traitement que vous pr\u00e9conisez sera :","answer_a":"Etamsylate","answer_b":"Calciparine sous-cutan\u00e9e","answer_c":"SHRZ \/ RH","answer_d":"ERHZ \/ RH","answer_e":"Spyramycine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23185","clinical_case":"A.A \u00e2g\u00e9 de 32 ans, est admis aux urgences de traumatologie dans un \u00e9tat de choc suite \u00e0 un accident de la circulation.\r\nL'examen en urgence retrouve   \r\n- Un point d'impact au niveau thoracique droit et au niveau des membres inf\u00e9rieurs.\r\n- Une fracture ouverte souill\u00e9e du 1\/4 inf\u00e9rieur de la jambe gauche avec perte de substance.\r\n? Une fracture de la diaphyse hum\u00e9rale droite avec perte de la flexion et de l'extension des doigts et du poignet et une anesth\u00e9sie th\u00e9narienne ainsi que pour les 3 doigts externes.","question":"Au 6\u00e8me jour, le pied gauche est froid, insensible avec n\u00e9crose des orteils et absence de pouls p\u00e9dieux.\r\nIl est d\u00e9cid\u00e9 une amputation :","answer_a":"Dont le si\u00e8ge est au 1\/3 inf\u00e9rieur","answer_b":"Dont le si\u00e8ge est au 1\/4 sup\u00e9rieur","answer_c":"Dont le si\u00e8ge est au 1\/3 sup\u00e9rieur","answer_d":"Dont le si\u00e8ge est au 1\/4 inf\u00e9rieur","answer_e":"Dont le si\u00e8ge est au 1\/3 moyen","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2703","clinical_case":null,"question":"Parmi les activit\u00e9s coagulantes suivantes, la(lesquelles) permet(tent) de diff\u00e9rencier une atteinte parenchymateuse h\u00e9patique d'une carence en vitamine K ?\n1 - Facteur antih\u00e9mophilique A (f VIII c)\n2 - Facteur Stuart (FX)\n3 - Prothrombine (F II)\n4 - Proacc\u00e9l\u00e9rine (F V)","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11336","clinical_case":"L'enfant S\u00e9bastien, 4 ans, souffre depuis une quinzaine de jours de c\u00e9phal\u00e9es de plus en plus intenses, survenant t\u00f4t le matin, r\u00e9veillant l'enfant. Depuis trois jours, sont apparus des vomissements qui se r\u00e9p\u00e8tent une ou deux fois surtout en premi\u00e8re partie de journ\u00e9e, apr\u00e8s quoi les c\u00e9phal\u00e9es s'att\u00e9nuent Il n'existe aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. Le d\u00e9veloppement psychomoteur a \u00e9t\u00e9 normal","question":"Dans l'\u00e9volution ult\u00e9rieure apparait un syndrome de la queue de cheval. Vous l'interpr\u00e9tez comme :","answer_a":"Le s\u00e9quelle d'une hypertension intra-cr\u00e2nienne prolong\u00e9e","answer_b":"La traduction d'une m\u00e9tastase osseuse","answer_c":"La traduction d'une m\u00e9tastase dans le cul de sac lombo-sacr\u00e9","answer_d":"Le signe d'une ost\u00e9oposore secondaire \u00e0 la th\u00e9rapeutique","answer_e":"Le signe d'une atteinte neurog\u00e8ne p\u00e9riph\u00e9rique secondaire \u00e0 la th\u00e9rapeutique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23513","clinical_case":null,"question":"Le stade 2 de la classification des escarres correspond \u00e0 :","answer_a":"L'\u00e9ryth\u00e8me","answer_b":"La stase veineuse et lymphatique","answer_c":"La plaque noire","answer_d":"La phlyct\u00e8ne","answer_e":"L'ulc\u00e9ration","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17672","clinical_case":null,"question":"Chez une femme pr\u00e9sentant un d\u00e9collement placentaire avant l'expulsion, il est indispensable de  surveiller :\n1 - Diur\u00e8se horaire\n2 - Courbes des pouls, T A\n3 - Crase sanguine\n4 - N.F.S. - plaquettes","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3317","clinical_case":null,"question":"Chez l'enfant, le taux s\u00e9rique d'IgG atteint normalement le taux de l'adulte vers l'\u00e2ge de :","answer_a":"6 mois","answer_b":"18 mois","answer_c":"3 ans","answer_d":"6 ans","answer_e":"13 ans","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6751","clinical_case":"Un homme de 38 ans consulte pour asth\u00e9nie : l'examen clinique montre un poids stable de 51 kg pour 162 cm : la pression art\u00e9rielle est de 130\/80 mmHg, le foie est hypertrophie avec une fl\u00e8che h\u00e9patique de 13 cm sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire. Le reste de l'examen est normal. L'interrogatoire retrouve la notion d'une consommation journali\u00e8re de 1,5 l de vin rouge \u00e0 10 degr\u00e9s. L'enqu\u00eate alimentaire note la prise de 2200 kilocalories\/jour (sans l'alcool) dont 13 p.cent de prot\u00e9ines, 44 p.cent de lipides et 43 p.cent de glucides (12 p.cent de saccharose). Les examens sanguins donnent les r\u00e9sultats suivants : glucose = 7 mmol\/l, sodium = 129 mmol\/l, triglyc\u00e9rides = 50 mmol\/l, cholest\u00e9rol = 17 mmol\/l, gamma GT = 1491 U\/I (N inf\u00e9rieure \u00e0 40), ASAT = 92 U\/l (N inf\u00e9rieure \u00e0 40), ALAT = 66 U\/l ( N inf\u00e9rieure \u00e0 50)","question":"L'hyponatr\u00e9mie de ce patient est li\u00e9e \u00e0 :","answer_a":"Des apports sod\u00e9s insuffisants","answer_b":"Une r\u00e9tention hydrique","answer_c":"Une r\u00e9tention hydrosod\u00e9e","answer_d":"L'hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie","answer_e":"Des pertes sod\u00e9es digestives","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14824","clinical_case":"Une femme de 32 ans, enceinte de quatre mois, consulte pour une ulc\u00e9ration vulvaire apparue il y a quatre jours, unique, arrondie, d'une vingtaine de millim\u00e8tres, ros\u00e9e, non suppurative, reposant sur une base indur\u00e9e, avec ad\u00e9nopathie inguinale homolat\u00e9rale, ferme, indolore. Vous envisagez la possibilit\u00e9 d'un chancre syphilitique","question":"Quel est la r\u00e9action s\u00e9rologique qui se positive en dernier?","answer_a":"VDRL","answer_b":"IgM sp\u00e9cifiques anti Treponema pallidum","answer_c":"FTA","answer_d":"TPHA","answer_e":"Test de Nelson","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18790","clinical_case":"Un homme de 40 ans a ressenti dans la nuit au d\u00e9cours d'un \u00e9pisode infectieux d'allure grippale une violente douleur thoracique gauche inhibant l'inspiration profonde, associ\u00e9e \u00e0 une dyspn\u00e9e mod\u00e9r\u00e9e. Il a pris 2 comprim\u00e9s de parac\u00e9tamol.Lorsque vous l'examinez \u00e0 dix heures du matin \u00e0 son domicile, la temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C; le malade se plaint d'une toux qui ram\u00e8ne une expectoration purulente, de frissons et de sueurs profuses.L'auscultation est normale \u00e0 droite; il existe un foyer de r\u00e2les cr\u00e9pitants de la base gauche. Un bouton d'herp\u00e8s est apparu au niveau de la l\u00e8vre depuis le matin chez cet homme sujet \u00e0 l'herp\u00e8s r\u00e9cidivant ; le reste de l'examen ne retrouve aucune anomalie","question":"Vous prescrivez dans l'imm\u00e9diat pour les prochaines 24 heures:","answer_a":"Zovirax\u00b0(Acylovir)","answer_b":"Association c\u00e9phalosporine + aminoside","answer_c":"Amoxicilline 3 g\/j","answer_d":"Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie \u00e0 5 l\/mn","answer_e":"H\u00e9parine de bas poids mol\u00e9culaire en sous-cutan\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26085","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au terme d\u2019une grossesse normale :","answer_a":"La r\u00e9tention hydrique est d'environ 8 I (pour la m\u00e8re, le foetus et les annexes)","answer_b":"La prise de poids totale est d'environ 8 kg","answer_c":"L'abaissement de l'osmolarit\u00e9 plasmatique est d\u00fb \u00e0 une absence de r\u00e9tention\r\nsod\u00e9e","answer_d":"La r\u00e9tention hydrique s'effectue essentiellement au niveau du compartiment intra- cellulaire","answer_e":"L'augmentation du volume plasmatique est proportionnellement plus importante que celle du volume du liquide interstitiel","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8389","clinical_case":"Un homme de 25 ans vient vous consulter pour une grosseur du testicule gauche apparue depuis 2 mois. L'examen clinique montre un testicule bossel\u00e9 de 3 x 2 cm. Le reste de l'examen est sans particularit\u00e9. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le une cryptorchidie trait\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 9 ans","question":"Le pourcentage de gu\u00e9rison est de :","answer_a":"10 \u00e0 20 %","answer_b":"20 \u00e0 40 %","answer_c":"40 \u00e0 60 %","answer_d":"60 \u00e0 80 %","answer_e":"80 \u00e0 100 %","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3634","clinical_case":null,"question":"Pour quelle classe d'immunoglobulines la concentration plasmatique atteint-elle le plus rapidement, au cours du d\u00e9veloppement de l'individu, la valeur normale de l'adulte ?","answer_a":"IgM","answer_b":"IgG","answer_c":"IgA","answer_d":"IgE","answer_e":"L'\u00e9volution de la concentration plasmatique est parall\u00e8le pour les cinq classes d'immunoglobulines","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22604","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 57 ans, mesurant 1,60 m, pesant 82 kg, consulte pour asth\u00e9nie mod\u00e9r\u00e9e, elle rapporte deux glyc\u00e9mies, respectivement \u00e0 1,38 g\/l et 1,70 g\/l.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La surveillance ult\u00e9rieure de cette patiente comportera :\n1. Une glyc\u00e9mie tous les trois mois\n2. Une h\u00e9moglobine glyqu\u00e9e tous les trois mois\n3. Un examen ophtalmologique r\u00e9gulier\n4. Un bilan r\u00e9nal r\u00e9gulier\n5. Un examen cardio-vasculaire","answer_a":"1+2+3+4","answer_b":"2+3+4+5","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+2+3+5","answer_e":"1+2+3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22748","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La d\u00e9shydratation hypernatr\u00e9mique du nourrisson, se traduit par les signes cliniques suivants :","answer_a":"Soif vive","answer_b":"Temp\u00e9rature \u00e9lev\u00e9e","answer_c":"Manifestations convulsives","answer_d":"Pli cutan\u00e9","answer_e":"Signes p\u00e9riph\u00e9riques de collapsus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8737","clinical_case":null,"question":"Quel est l'examen radiologique le plus fiable pour le diagnostic des petits neurinomes du VIII ?","answer_a":"Angiographie vert\u00e9bro-basilaire","answer_b":"Scanner avec et sans injection de produit de contraste","answer_c":"Scanner avec injection d'air","answer_d":"Tomographies des conduits auditifs internes","answer_e":"Cisternographie isotopique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3239","clinical_case":"Une femme de 37 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique personnel ou familial, accuse un fl\u00e9chissement de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral d'installation progressive, avec dyspn\u00e9e d'effort, c\u00e9phal\u00e9es et palpitations. Son m\u00e9decin, constatant une p\u00e2leur, un subict\u00e8re et une spl\u00e9nom\u00e9galie palpable, prescrit des examens de laboratoire dont les r\u00e9sultats sont les suivants : - H\u00e9mogramme : Globules rouges = 2 000 000\/mm3 H\u00e9moglobine = 7 g\/dl H\u00e9matocrite = 21 % R\u00e9ticulocytes = 18 % Globules blancs = 10 500\/mm3 avec pourcentages : 79 % polynucl\u00e9aires neutrophiles 2 % \u00e9osinophiles 14 % Iymphocytes 5 % monocytes- Fer s\u00e9rique = 25 micromol\/l - Bilirubine = 40 micromol\/l (dont 37 de bilirubine non conjugu\u00e9e)","question":"Les autoanticorps ont une sp\u00e9cificit\u00e9 de groupe \u00e9rythrocytaire qui varie suivant la classe d'immunoglobulines \u00e0 laquelle ils appartiennent. Dans le cas pr\u00e9sent cette sp\u00e9cificit\u00e9 int\u00e9resserait le plus probablement les antig\u00e8nes appartenant \u00e0 un des syst\u00e8mes suivants. Indiquez lequel ?","answer_a":"ABO","answer_b":"Rh","answer_c":"Li","answer_d":"P","answer_e":"Kell","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24387","clinical_case":"Mr. R.B. demeurant \u00e0 Alger, \u00e2g\u00e9 de 53 ans, est admis pour un oed\u00e8me de la jambe d'installation rapide et spontan\u00e9e \u00e9voluant depuis 05 jours.\r\nA l'examen, on note une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C, une tension art\u00e9rielle \u00e0 130\/80mm Hg, un \u0153d\u00e8me, une rougeur et une augmentation de la temp\u00e9rature au niveau du mollet gauche.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les r\u00e9sultats de l'examen clinique et des investigations compl\u00e9mentaires permettent d'\u00e9voquer une \u00e9tiologie probable. Laquelle ?","answer_a":"Infectieuse","answer_b":"Parasitaire","answer_c":"Paran\u00e9oplasique","answer_d":"H\u00e9matologique","answer_e":"Post-h\u00e9patique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2071","clinical_case":"Un enfant de 12 ans vous est amen\u00e9 par sa maman car il pr\u00e9sente des l\u00e9sions cro\u00fbteuses de la face. Les l\u00e9sions sont de diam\u00e8tre variable (4 \u00e0 8 mm) constitu\u00e9es d'une cro\u00fbte jaun\u00e2tre ; il existe des l\u00e9sions plus r\u00e9centes faites d'une bulle flasque \u00e0 contenu trouble reposant sur une peau \u00e9ryth\u00e9mateuse. Les l\u00e9sions pr\u00e9dominent dans la r\u00e9gion p\u00e9ri-buccale et p\u00e9ri-narinaire","question":"L'enfant a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 par ampicilline 50 mg\/Kg\/j. 8 jours plus tard, il pr\u00e9sente de grands d\u00e9collements tr\u00e8s superficiels avec signe de Nikolski positif et des \u00e9rosions muqueuses. Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"R\u00e9cidive d'imp\u00e9tigo","answer_b":"Pemphigus foliac\u00e9","answer_c":"Syndrome de Lyell","answer_d":"Eryth\u00e8me polymorphe grave","answer_e":"Epydermolyse bulleuse cong\u00e9nitale \u00e0 r\u00e9v\u00e9lation tardive","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28008","clinical_case":null,"question":"Les l\u00e9sions suivantes peuvent entra\u00eener une pubert\u00e9 pr\u00e9coce centrale: (Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Gliome.","answer_b":"Astrocytome.","answer_c":"Cr\u00e2niopharyngiome.","answer_d":"Hydroc\u00e9phalie.","answer_e":"Hamartome.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8620","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9preuve de Romberg explore :\n1 - La fonction vestibulaire.\n2 - La fonction c\u00e9r\u00e9belleuse.\n3 - La fonction sensitive proprioceptive\n4 - La fonction pyramidale.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19184","clinical_case":null,"question":"Indiquer la proposition exacte concernant la malabsorption intestinale :","answer_a":"La recherche d'une st\u00e9atorrh\u00e9e se fait sur un seul pr\u00e9l\u00e8vement de selles","answer_b":"Une atrophie villositaire totale se rencontre dans la maladie coeliaque","answer_c":"Elle peut r\u00e9sulter d'une colectomie totale","answer_d":"Une r\u00e9section il\u00e9ale courte provoque une st\u00e9atorrh\u00e9e","answer_e":"La maladie de Whipple comporte une atrophie villositaire totale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23337","clinical_case":null,"question":"L'hyperuric\u00e9mie peut \u00eatre secondaire \u00e0 plusieurs \u00e9tats pathologiques, sauf un. Indiquez-le :","answer_a":"Une prise de diur\u00e9tiques thiazidiques","answer_b":"Une pancr\u00e9atite chronique","answer_c":"Un my\u00e9lome multiple des os","answer_d":"Un psoriasis \u00e9tendu","answer_e":"Un traitement anti mitotique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3523","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9quivalent de la bourse de Fabricius chez les mammif\u00e8res est :","answer_a":"La moelle osseuse","answer_b":"Le thymus","answer_c":"Les amygdales","answer_d":"Les plaques de Peyer","answer_e":"L'appendice","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1863","clinical_case":"Madame R. 25 ans, de race blanche, enceinte de six mois, vous consulte en septembre 1985 pour des taches achromiques bien limit\u00e9es, de taille variable, irr\u00e9guli\u00e8rement r\u00e9parties sur le thorax, non prurigineuses, au retour d'un s\u00e9jour de 3 mois au Gabon","question":"On peut utiliser :","answer_a":"Pevaryl\u00ae (\u00e9conazole) lotion, 2 applications\/jour","answer_b":"Selsun\u00ae (sulfure de s\u00e9l\u00e9nium), en application 2 fois\/semaine avec rin\u00e7age imm\u00e9diat","answer_c":"Un ammonium quaternaire en application 2 fois\/jour (ex. : Hexom\u00e9dine\u00ae transcutan\u00e9e)","answer_d":"Une pommade antifongique cortison\u00e9e 1 fois\/jour (ex : Lococartel Vioforme\u00ae)","answer_e":"Mycostatine\u00ae (nystatine) 12 drag\u00e9es\/jour pendant 20 jours","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25030","clinical_case":null,"question":"Au niveau de l'urine primitive, un de ces produits suivants est absent ou presque, il s'agit de :","answer_a":"Calcium","answer_b":"Glucose","answer_c":"Prot\u00e9ines","answer_d":"Acide urique","answer_e":"Bicarbonates","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21781","clinical_case":"Monsieur H. R. \u00e2g\u00e9 de 62 ans, diab\u00e9tique, se pr\u00e9sente \u00e0 13h aux urgences de cardiologie d'un service universitaire bien \u00e9quip\u00e9, souffrant de douleur thoracique constrictive apparue \u00e0 midi du m\u00eame jour.\r\nIl est proviseur d'un lyc\u00e9e et fume depuis l'\u00e2ge de 30 ans un paquet de cigarettes par jour.\r\nL\u2019examen note un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral relativement conserv\u00e9.\r\nMonsieur H. R. est agit\u00e9 et vomit beaucoup.\r\nL'auscultation cardiaque est celle d'un rythme r\u00e9gulier rapide \u00e0 110 battements par minute.\r\nL'ECG pratiqu\u00e9 \u00e0 14h 15mm note un courant de l\u00e9sion sous \u00e9picardique de V1 \u00e0 1\/6 avec l\u00e9sion sous endocardique en D2, D3 et aVF.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 100\/60mm Hg. Le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est celui d'un infarctus du myocarde.","question":"Le patient va bien et commence sa r\u00e9adaptation cardiaque. Cependant au 6\u00e8me jour de son affection, il est pris d'un malaise lipothymique.\r\nLe monitorage montre un rythme s musai coup\u00e9 par des complexes larges de plus en plus fr\u00e9quents.\r\nSubitement survient un arr\u00eat cardiorespiratoire concomitant d'une disparition des QRS sur l'ECG, remplac\u00e9s par une tr\u00e9mulation anarchique de la ligne de base.\r\n\r\n\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Le rythme irr\u00e9gulier est d\u00fb certainement \u00e0 une des complications suivantes :","answer_a":"Un passage en fibrillation auriculaire","answer_b":"Un passage en flutter auriculaire","answer_c":"Des extrasystoles auriculaires","answer_d":"Des extrasystoles ventriculaires","answer_e":"A un bloc auriculo-ventriculaire complet.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23668","clinical_case":null,"question":"Toutes ces \u00e9tiologies peuvent \u00eatre \u00e0 l'origine d'une psychose confuso-onirique, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"H\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e","answer_b":"Enc\u00e9phalopathie porto-cave","answer_c":"Comitialit\u00e9","answer_d":"Tumeur du tronc c\u00e9r\u00e9bral","answer_e":"Tumeur de la convexit\u00e9 c\u00e9r\u00e9bral","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27085","clinical_case":null,"question":"L'intoxication chronique au plomb se manifeste par toutes ces atteintes : (Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"H\u00e9matologique","answer_b":"H\u00e9patique","answer_c":"Neurologique","answer_d":"Digestive","answer_e":"Rhumatismale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"9693","clinical_case":"Une jeune fille consulte pour un amaigrissement  Le poids est de 39 kg pour 168 cm : P\/T2 = 13,82, poids th\u00e9orique id\u00e9al calcul\u00e9 = 60 kg. Le pli cutan\u00e9 tricipital (PCT) est de 3 mm, la circonf\u00e9rence du bras de 18 cm. L'examen clinique montre une hypertrophie des glandes sous maxillaires, une peau s\u00e8che, la pression art\u00e9rielle est de 100\/70 mmHg. La ration quotidienne est de : 25 g de prot\u00e9ines (80 % d'origine animale), 60 g de glucides, 45 g de lipides et pas d'alcool. Les examens sanguins donnent les r\u00e9sultats suivants : potassium 3,2 mmol\/l, protides 59 g\/1, 31 g d'albumine, prot\u00e9ine vectrice du r\u00e9tinol : 0,005 g\/l (valeurs normales > 0,02 g\/l), pr\u00e9-albumine : 0,05 g\/l (valeurs normales : > 0,10 g\/l), l'acide urique est de 225 micromoles\/l(38, mg\/l). Dans les urines il y a des traces d'ac\u00e9tone, une cr\u00e9atinine diminu\u00e9e \u00e0 0, 60 g\/24h apr\u00e8s pr\u00e9l\u00e8vement correct des urines ; la 3 m\u00e9thyl-histidine est tr\u00e8s augment\u00e9e \u00e0 0,33 mmol\/g de cr\u00e9atinine. Les pertes azot\u00e9es totales urinaires, f\u00e9cales et les pertes insensibles sont de 6 g\/24 heures","question":"Le bilan azot\u00e9 de cette patiente est :","answer_a":"En \u00e9quilibre","answer_b":"N\u00e9gatif de 2 grammes","answer_c":"N\u00e9gatif de 4 grammes","answer_d":"N\u00e9gatif de 6 grammes","answer_e":"N\u00e9gatif de 8 grammes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16087","clinical_case":"Une femme de 26 ans, consulte deux ans apr\u00e8s la naissance de son deuxi\u00e8me enfant du fait de douleurs de la cuisse et du genou gauches. Les douleurs ont d\u00e9but\u00e9 il y a 4 mois, d'abord vesp\u00e9rales, en fin de journ\u00e9e, rapidement aggrav\u00e9es et depuis deux semaines la r\u00e9veillent la nuit. Il n'existe ni fi\u00e8vre ni atteinte de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Il n'y a pas de surcharge pond\u00e9rale. A l'interrogatoire, on apprend qu'elle a souffert brutalement de cette m\u00eame hanche \u00e0 l'\u00e2ge de 11 ans et avait \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e alors en milieu hospitalier : elle se souvient qu'on l'avait op\u00e9r\u00e9e des deux hanches et montre une cicatrice trochant\u00e9rienne bilat\u00e9rale et qu'on l'avait r\u00e9op\u00e9r\u00e9e un an plus tard pour, croit-elle, enlever les vis. A l'examen, les mobilit\u00e9s de la hanche gauche sont de 110\u00b0 en flexion douloureuse en fin de course, 0\u00b0 en extension, douloureuse \u00e9galement, 30\u00b0 en abduction, 30\u00b0 en adduction, 50\u00b0 en rotation externe, 10\u00b0 en rotation interne. La palpation appuy\u00e9e inguino-crurale ant\u00e9rieure est douloureuse","question":"Parmi les propositions suivantes sur les ATCD, laquelle vous para\u00eet \u00eatre en rapport avec l'affection actuelle?","answer_a":"Dysplasie de hanche cong\u00e9nitale","answer_b":"Ost\u00e9ochondrite de hanche","answer_c":"Epiphysiolyse","answer_d":"Coxalgie","answer_e":"Ost\u00e9omy\u00e9lite de hanche","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24949","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Lesquels parmi ces tests microbiologiques sont des tests de suivi d'un traitement antibiotique ?\n1. L'\u00e9tude de la concentration minimale\n2. L'antibiogramme\n3. La recherche des antig\u00e8nes solubles\n4. Le pouvoir bact\u00e9ricide du s\u00e9rum\n5. Dosage de l'antibiotique","answer_a":"1+5","answer_b":"1+2","answer_c":"2+4","answer_d":"4+5","answer_e":"2+3","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25481","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans un retard de croissance d\u2019origine hypophysaire, il est retrouv\u00e9 chez l'enfant :","answer_a":"Un \u00e2ge osseux inf\u00e9rieur \u00e0 l'\u00e2ge statural.","answer_b":"Un taux d'IGFI abaiss\u00e9 et un taux de GH \u00e9lev\u00e9.","answer_c":"Une tendance \u00e0 l'hyperglyc\u00e9mie.","answer_d":"L'administration de GH-RH corrige les troubles.","answer_e":"Un bilan azot\u00e9 n\u00e9gatif.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"3448","clinical_case":null,"question":"Dans quel syst\u00e8me antig\u00e9nique la compatibilit\u00e9 est-elle constamment requise entre le donneur et le receveur d'une greffe de rein ?","answer_a":"ABO","answer_b":"Rh\u00e9sus","answer_c":"HLA-A","answer_d":"HLA-B","answer_e":"HLA-DR","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28099","clinical_case":"Une patiente de 27 ans, originaire et demeurant \u00e0 Alger, femme au foyer, sans habitude\r\ntoxique, aux ant\u00e9c\u00e9dents d\u2019asthme persistant l\u00e9ger sur rhinite allergique et abc\u00e8s\r\npulmonaire droit traite ii y a une ann\u00e9e. Elle pr\u00e9sente une toux et une expectoration muco-\r\npuruiente et douleur basi-thoracique droite intense \u00e9voluant depuis une semaine dans un\r\ncontexte f\u00e9brile avec   asth\u00e9nie, anorexie et amaigrissement.\r\nL\u2019examen clinique retrouve une patiente en \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen ayant un poids de 75 kg\r\npour une taille d\u20191m75, f\u00e9brile \u00e0 39\u00b0C, la FC est \u00e0 100 battements\/min, la FR est \u00e0 22\r\ncycles\/min, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 100\/70 mm d'Hg. L'examen pleuro-pulmonaire retrouve\r\ndes r\u00e2\u00efes ronflants avec une matit\u00e9 \u00e0 la base droite et une la02 \u00e0 94%. Le reste de l\u2019examen\r\nest normal.\r\nLes examens para-cliniques   la FNS objective   des GB \u00e0 20.000 el\u00ees\/mm3 (l'\u00e9quilibre est\r\ncomme suit   PNN = 80%, \u00e9osinophiles = 3%, basophiles = 3%, lymphocytes = 9% et\r\nmonocytes = 8%), des GR \u00e0 4.000.000 elts\/mm3, une Hb \u00e0 10 g\/dl, des plaquettes \u00e0 250.000\r\nelts\/mm3, ur\u00e9mie \u00e0 0,1 g\/i, la cr\u00e9atin\u00e9mie \u00e0 11 mg\/i et la glyc\u00e9mie \u00e0 0,9 g\/l avec une\r\nh\u00e9moculture n\u00e9gative.\r\nLa radiographie thoracique de face montre une opacit\u00e9 basithoracique droite, dense et\r\nhomog\u00e8ne. La limite externe se confond avec la paroi et la limite interne n'efface pas le bord\r\ndroit du c\u0153ur. Cette opacit\u00e9 contient une clart\u00e9 de 02 cm de diam\u00e8tre avec un niveau\r\nhorizontal.","question":"Selon le score de Fine, la malade est class\u00e9e:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Classe I.","answer_b":"Classe II.","answer_c":"Classe III.","answer_d":"Classe IV.","answer_e":"Classe V.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6656","clinical_case":null,"question":"Quel est le d\u00e9lai l\u00e9gal maximal de r\u00e9alisation d'une interruption volontaire de grossesse pour motif th\u00e9rapeutique ?","answer_a":"Pas de d\u00e9lai l\u00e9gal (\u00e0 toute \u00e9poque)","answer_b":"12 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e","answer_c":"14 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e","answer_d":"20 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e","answer_e":"24 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17844","clinical_case":null,"question":"Parmi les formations ovariennes kystiques suivantes, quelle est celle qui est dou\u00e9e du plus haut potentiel de malignit\u00e9. ?","answer_a":"Kyste dermo\u00efde","answer_b":"Cystad\u00e9nome s\u00e9reux","answer_c":"Kyste du corps jaune","answer_d":"Kyste accompagnant la m\u00f4le hydatiforme","answer_e":"Kyste muco\u00efde","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23073","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans les traumatismes ferm\u00e9s articulaires de l'extr\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure du tibia, le m\u00e9canisme par pression axiale sur un genou verrouill\u00e9 en extension et en rectitude entra\u00eene :","answer_a":"Des fractures bi-tub\u00e9rositaires.","answer_b":"Des fractures spino-tub\u00e9rositaires internes","answer_c":"Des fractures uni-tub\u00e9rositaires.","answer_d":"Des fractures uni-condyliennes.","answer_e":"Des fractures bi-condyliennes.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22965","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 10 mois, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, pr\u00e9sente depuis une semaine une fi\u00e8vre et une toux.\r\nDepuis 24 heures, aggravation des sympt\u00f4mes avec apparition de douleurs thoraciques et d'une d\u00e9tresse respiratoire.\r\nPoids 10kg, T \u00b040, FC 120\/', FR 60\/', Tirage important\r\nExamen cardio-vasculaire normal.\r\nMatit\u00e9 franche avec absence du murmure v\u00e9siculaire a droite.\r\nRadiographie du thorax    \u00e9panchement pleural droit de grande abondance. Ponction pleurale exploratrice    liquide purulent","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez le nourrisson, le traitement d'une pneumonie bact\u00e9rienne simple ob\u00e9it aux r\u00e8gles suivantes :\n1. Amoxicilline 100mg\/kg\/24h\n2. Amoxicilline 150mg\/kg\/24h\n3. Cefotaxime 100mg\/kg\/24H\n4. Dur\u00e9e du traitement 10 jours\n5. Par voie parent\u00e9rale avec hospitalisation obligatoire","answer_a":"1+4+5","answer_b":"1+3+4","answer_c":"2+4+5","answer_d":"2+3+4","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7149","clinical_case":"Monsieur DUPONT, 35 ans, mari\u00e9, 2 enfants, grutier sur un chantier de montagne isol\u00e9, est victime d'un accident du travail et pr\u00e9sente une fracture du f\u00e9mur imposant l'appel, par ses camarades de travail d'une ambulance priv\u00e9e, qui le conduit en urgence au centre hospitalier le plus proche en service de chirurgie.La fracture de Monsieur DUPONT a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e par un enclouage centro-m\u00e9dullaire. L'hospitalisation en traumatologie a dur\u00e9 3 semaines et a \u00e9t\u00e9 suivie d'un s\u00e9jour de 4 mois en service de R\u00e9\u00e9ducation Fonctionnelle.","question":"Un certificat descriptif appel\u00e9 certificat initial doit \u00eatre r\u00e9dig\u00e9 pour garantir les droits de Monsieur DUPONT. Qui doit r\u00e9diger ce certificat ?","answer_a":"Le m\u00e9decin traitant habituel","answer_b":"Le m\u00e9decin du travail","answer_c":"Un m\u00e9decin expert","answer_d":"Le m\u00e9decin conseil","answer_e":"Le m\u00e9decin hospitalier","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"276","clinical_case":null,"question":"A l'examen anatomique d'un organe, 3 jours apr\u00e8s un infarctus, on retrouve :","answer_a":"Nombreux macrophages","answer_b":"N\u00e9crose de coagulation","answer_c":"Fibrose","answer_d":"Infiltrat \u00e0 polynucl\u00e9aires","answer_e":"N\u00e9crose fibrino\u00efde","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"24483","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La cranio-st\u00e9nose :","answer_a":"Est une st\u00e9nose retard\u00e9e des sutures du cr\u00e2ne","answer_b":"Se d\u00e9clare par une micro-cranie avec troubles visuels","answer_c":"Est diagnostiqu\u00e9e facilement sur des radiographies du cr\u00e2ne","answer_d":"Peut s'accompagner de retard psychomoteur et d'\u00e9pilepsie","answer_e":"Son traitement est surtout chirurgical","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28037","clinical_case":"Un patient de 25 ans, non fumeur, asthmatique depuis l'enfance, trait\u00e9 par lalbutamol en\r\na\u00e9rosol doseur \u00e0 la demande, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers en dehors d'une atopie\r\npersonnelle \u00e0 type de rhinite allergique saisonni\u00e8re. Il consulte pour une dyspn\u00e9e sifflante\r\navec toux s\u00e8che, le d\u00e9but des sympt\u00f4mes qui remonte \u00e0 24 heures marqu\u00e9 par une fi\u00e8vre \u00e0\r\n38,5\u00b0C, des \u00e9ternuements et une rhinorrh\u00e9e claire, puis apparition progressive de la toux et\r\nde la dyspn\u00e9e.\r\n   Le patient r\u00e9pond \u00e0 l'interrogatoire en s'exprimant normalement, et vous apprend qu\u2019il ne\r\npr\u00e9sente plus de crise d'asthme depuis l'\u00e2ge de 17 ans mais que depuis 8 mois il est r\u00e9veill\u00e9\r\n2 \u00e0 3 fois toutes les nuits, par une toux calm\u00e9e par la prise de 2 bouff\u00e9es de lalbutamol.\r\n   L'examen clinique objective un patient en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, conscient, coop\u00e9ratif,\r\npr\u00e9sentant un BMI \u00e0 31 kg\/m2, la TA est \u00e0 120\/80 MM d'Hg, la fr\u00e9quence respiratoire est \u00e0 26\r\ncycles\/min, la fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 85 battements\/min et la la02 \u00e0 97%. L'auscultation\r\nrespiratoire retrouve des r\u00e2les sibilants aux deux champs pulmonaires, le reste de l'examen\r\nclinique est normal. Le d\u00e9bit expiratoire de pointe est de 580 I\/min (nle = 600 l\/min).","question":"En ce qui concerne l'\u00e9valuation de sa maladie asthmatique, vous pensez qu'en dehors\r\nde cet \u00e9pisode aigu que:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Le contr\u00f4le de la maladie est optimal.","answer_b":"Le contr\u00f4le de la maladie est inacceptable.","answer_c":"Le contr\u00f4le de la maladie est acceptable.","answer_d":"L\u2019asthme est bien contr\u00f4l\u00e9 mais que le terrain allergique n'est pas pris en charge.","answer_e":"L'asthme est bien contr\u00f4l\u00e9 mais que l'ob\u00e9sit\u00e9 du patient peut aggraver la maladie.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9215","clinical_case":"Un homme de 54 ans est hospitalis\u00e9 pour un syndrome m\u00e9ning\u00e9 \u00e9voluant depuis dix jours, avec c\u00e9phal\u00e9es diffuses, vomissements, diplopie par paralysie du VI droit, fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0C. La conscience est normale ainsi que le reste de l'examen clinique. Il n'a re\u00e7u aucun antibiotique. Ses ant\u00e9c\u00e9dents : - primo-infection tuberculeuse \u00e0 l'\u00e2ge de 8 ans, non trait\u00e9e- \u00e0 52 ans, maladie de Hodgkin stade II (jugulo-carotidienne droite et sus-claviculaire gauche) trait\u00e9e par chimioth\u00e9rapie puis radioth\u00e9rapie. En surveillance depuis. Sa biologie actuelle : - h\u00e9mogramme : h\u00e9moglobine : 135 g\/l, leucocytes : 12 800 \/mm3 (80 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles), plaquettes : 240 000\/mm3- VS : 40-68 mm- Ponction lombaire : \u00e9l\u00e9ments : 410\/mm3 (70 % de polynucl\u00e9aires plus ou moins alt\u00e9r\u00e9s, 30 % de cellules mononucl\u00e9\u00e9es), prot\u00e9inorachie : 1,90 9\/1, glycorachie : 1,1 mmol\/l, glyc\u00e9mie : 6,3 mmol\/l. Pr\u00e9sence de quelques bacilles \u00e0 gram positif \u00e0 l'examen direct","question":"D\u00e8s que vous \u00eates en possession des r\u00e9sultats de la ponction lombaire, et avant confirmation de la nature du germe causal, quel sch\u00e9ma antibiotique vous para\u00eet appropri\u00e9 \u00e0 cette situation clinique ?","answer_a":"Cefotaxime (Claforan\u00ae) + Amikacine (Amiklin\u00ae)","answer_b":"Pefloxacine (P\u00e9flacine\u00ae) + Amikacine (Amiklin\u00ae)","answer_c":"Ampicilline + Gentamicine (Gentalline\u00ae)","answer_d":"Vancomycine (Vancocine\u00ae) + Cefotaxime (Claforan\u00ae)","answer_e":"Oxacilline (Bristopen\u00ae) + Amikacine (Amiklin\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22161","clinical_case":"Un homme de 45 ans consulte son m\u00e9decin en raison de deux h\u00e9maturies totales, indolores, non accompagn\u00e9es de fi\u00e8vre qui sont survenues trois jours auparavant. Les urines sont ensuite redevenues claires. Trois \u00e9pisodes analogues ont eu lieu au cours des cinq derni\u00e8res ann\u00e9es. Deux ans avant l'\u00e9pisode actuel, une urographie intraveineuse avait r\u00e9v\u00e9l\u00e9 des images typiques de polykystose r\u00e9nale bilat\u00e9rale. La cr\u00e9atinine plasmatique \u00e9tait \u00e0 220 mmol\/l. A l'examen clinique actuel, le poids est de 72 kg, la taille de 175 cm, il n'y a pas d'oed\u00e8me, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 180\/100 mmHg. A la palpation lombo abdominale, les deux reins sont de volume important et bossel\u00e9s, le rein droit est plus gros que le gauche. EXAMENS BIOLOGIQUES: SANG (mmol\/litre) ur\u00e9e: 25 - chlore: 103 - sodium: 139 potassium: 5.5 - HC03: 18 - pH art\u00e9riel: 7.32 - calcium: 2 - phosphore: 1.5 cr\u00e9atinine: 500 micromol\/l - h\u00e9matocrite: 28% - protides totaux: 68g\/1. URINES: volume\/24 h: 2000ml - composition (mmol\/litre) - sodium: 60 - potassium 30 - ur\u00e9e: 150 mmol - calcium: 1 - clairance de la cr\u00e9atinine: 0.3 ml\/sec (18ml\/mn) s\u00e9diment urinaire (par mm3) h\u00e9maties: 500 - leucocytes: 30\/mm3 germes: 103 colibacilles\/ml, sensibles \u00e0 gentamicine (Gentalline), amikacine (Amiklin), noroxine, claforan","question":"La calc\u00e9mie \u00e0 2 mmol\/l constat\u00e9e chez le patient:","answer_a":"Est un taux habituel au cours d'une insuffisance r\u00e9nale chronique avanc\u00e9e en l'absence de \t      traitement","answer_b":"Est la cons\u00e9quence d'une fuite calcique par voie urinaire","answer_c":"Peut par elle-m\u00eame acc\u00e9l\u00e9rer l'\u00e9volution de l'insuffisance r\u00e9nale","answer_d":"Ses manifestations cliniques (t\u00e9tanie) sont accrues par l'acidose m\u00e9tabolique","answer_e":"Peut \u00eatre am\u00e9lior\u00e9e par la correction de l'acidose \u00e0 l'aide de bicarbonate de sodium","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7532","clinical_case":null,"question":"La transmission d'un virus herp\u00e8s peut se faire :","answer_a":"Par la salive","answer_b":"Par les s\u00e9cr\u00e9tions vaginales","answer_c":"Par les selles d'un excr\u00e9teur asymptomatique","answer_d":"Par des l\u00e9sions cutan\u00e9es herp\u00e9tiques","answer_e":"Par les eaux de baignade","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23156","clinical_case":"Une femme de 55 ans, fait une chute sur la paume de la main, le poignet en extension. Elle se pr\u00e9sente aux urgences avec un gros poignet douloureux et d\u00e9form\u00e9    il existe un d\u00e9calage externe de la main de face, de profil on retrouve une d\u00e9formation post\u00e9rieure distale du poignet et un recul dorsal de la main.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement de la fracture fera appel de pr\u00e9f\u00e9rence a :","answer_a":"Une contention pl\u00e2tr\u00e9e pour une dur\u00e9e de 6 semaines","answer_b":"Un brochage intra focal type Kapandji","answer_c":"Une r\u00e9duction sanglante et brochage type Py","answer_d":"Une r\u00e9duction orthop\u00e9dique et fixateur externe","answer_e":"Une r\u00e9duction sanglante et fixateur externe","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18202","clinical_case":"Une jeune femme de 20 ans, enceinte de 3 mois, vous consulte pour une suspicion d'herp\u00e8s g\u00e9nital. Elle a depuis 2 jours trois l\u00e9sions v\u00e9siculeuses, actuellement ulc\u00e9r\u00e9es, de 2 mm de diam\u00e8tre chacune, sur la face externe de la petite l\u00e8vre droite. C'est la troisi\u00e8me fois depuis 1 an qu'elle souffre de pareilles l\u00e9sions \u00e0 cet endroit","question":"Cette femme ne revient vous voir que quelques jours avant l'accouchement au neuvi\u00e8me mois de grossesse. Depuis la derni\u00e8re visite, elle n'a pas eu de r\u00e9cidives manifestes d'herp\u00e8s et l'examen gyn\u00e9cologique ne montre pas de l\u00e9sions. La poche des eaux n'est pas rompue. Si cette femme accouche par voie basse, le risque d'herp\u00e8s pour le nouveau-n\u00e9 peut \u00eatre estim\u00e9 \u00e0 :","answer_a":"85 %","answer_b":"50 %","answer_c":"20 %","answer_d":"5 %","answer_e":"1\/1000","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5242","clinical_case":"Un homme de 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier, fumeur, pr\u00e9sente la symptomatologie suivante : - douleur thoracique droite brutale - fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C avec frissons - toux, expectoration adh\u00e9rente au crachoir, rouill\u00e9eExamen clinique : syndrome de condensation pulmonaire de la base droite, herp\u00e8s naso-labial. Radiographie : opacit\u00e9 alv\u00e9olaire syst\u00e9matis\u00e9e du lobe inf\u00e9rieur droit, petite r\u00e9action pleurale du m\u00eame c\u00f4t\u00e9. Vous pensez \u00e0 une pneumonie infectieuse","question":"Avec un traitement correct, l'\u00e9volution habituelle de cette pneumonie se fait selon une ou plusieurs des modalit\u00e9s suivantes. Laquelle ou lesquelles ?","answer_a":"D\u00e9fervescence thermique au plus tard \u00e0 la 48\u00e8me heure","answer_b":"Nettoyage radiologique en 5 jours","answer_c":"Ad\u00e9nopathies calcifi\u00e9es quelques mois plus tard","answer_d":"Images pulmonaires bulleuses s\u00e9quellaires","answer_e":"Persistance de la toux pendant 15 jours","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23813","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans l'otite aigu\u00eb au stade collect\u00e9e, les signes suivants peuvent s'observer, sauf un. Lequel :","answer_a":"Otalgie.","answer_b":"Bourdonnement d'oreille,","answer_c":"Hypoacousie.","answer_d":"Otorrh\u00e9e.","answer_e":"Fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"24159","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est l'\u00e9tiologie la plus fr\u00e9quente de la pancr\u00e9atite aigu\u00eb en Alg\u00e9rie :","answer_a":"Lithiase biliaire","answer_b":"Alcool","answer_c":"Pancr\u00e9as divisum","answer_d":"Toxiques","answer_e":"Hypercalc\u00e9mie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26554","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les crit\u00e8res morphologiques \u00e9num\u00e8res ci dessous, lequel correspond \u00e0 la structure des glandes pylo-riques :","answer_a":"Glandes rectilignes form\u00e9es de cellules \u00e0 mucus","answer_b":"Glandes contourn\u00e9es form\u00e9es de cellules \u00e0 mucus","answer_c":"Glandes contourn\u00e9es form\u00e9es de cellules \u00e0 mucus et de cellules principales","answer_d":"Glandes rectilignes form\u00e9es de cellules \u00e0 mucus de cellules bordantes et de cellules principales","answer_e":"Glandes rectiligne form\u00e9es de cellules \u00e0 mucus et de cellules de Paneth.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8027","clinical_case":null,"question":"Parmi les l\u00e9sions traumatiques suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui ne s'accompagne(nt) d'aucune h\u00e9maturie ?","answer_a":"Fracture du rein sans ouverture capsulaire","answer_b":"Fracture du rein avec ouverture capsulaire","answer_c":"Rupture de l'uret\u00e8re","answer_d":"Rupture du p\u00e9dicule r\u00e9nal","answer_e":"Contusion r\u00e9nale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8243","clinical_case":"Une femme de 38 ans est hospitalis\u00e9e en 1985 pour bilan et traitement d'une hypertension art\u00e9rielle, un mois apr\u00e8s thrombose de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine gauche. L'hypertension art\u00e9rielle est connue depuis 1971. Les chiffres initiaux \u00e9taient de I'ordre de 220\/100 mmHg. Au cours de ces ann\u00e9es, \u00e0 plusieurs reprises la malade se plaint de paresth\u00e9sies des extr\u00e9mit\u00e9s, de crises t\u00e9taniformes, d'une constipation rebelle et d'un syndrome polyuro-polydysique marqu\u00e9. Diff\u00e9rents traitements anti-hypertenseurs ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s : b\u00eata-bloqueurs, diur\u00e9tiques (association de thiazidiques et antialdost\u00e9rone), anti-hypertenseurs centraux. La pression art\u00e9rielle n'est jamais descendue au dessous de 170\/100 mmHg. A l'entr\u00e9e dans le service, un mois apr\u00e8s arr\u00eat de tout traitement, en r\u00e9gime normosod\u00e9, la pression art\u00e9rielle est de 200\/100 mmHg aux deux bras. L'examen clinique est normal par ailleurs. Il n'y a pas de prot\u00e9inurie. Les examens biologiques montrent une kali\u00e9mie \u00e0 2,4 mEq, une natr\u00e9mie a\u00e0 146 mEq, une kaliur\u00e8se \u00e0 160 mEq\/jour, une natriur\u00e8se \u00e0 57 mEq\/jour. L'ECG montre une repolarisation anormale avec une onde U caract\u00e9ristique. L'aldost\u00e9ron\u00e9mie est \u00e0 4000 pmol\/l (normale 10 \u00e0 530). L'activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique est \u00e0 0,3 ng\/ml (normales 0,1 \u00e0 2)","question":"Tois heures apr\u00e8s la prise de 50 mg de Captopril\u00ae, la pression art\u00e9rielle systolique a baiss\u00e9 de 20 mm Hg, l'aldost\u00e9ron\u00e9mie est \u00e0 2700 pmol\/l, l'activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique est \u00e0 0,086 ng\/ml. Ceci \u00e9voque :","answer_a":"Une hyperaldost\u00e9ronisme primaire","answer_b":"Une st\u00e9nose de l'art\u00e8re r\u00e9nale","answer_c":"Une intoxication \u00e0 l'acide glycerrhizinique","answer_d":"Un ph\u00e9ochromocytome","answer_e":"Un hyperaldost\u00e9ronisme secondaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1365","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, quel est celui que vous choisirez de pr\u00e9f\u00e9rence, s'il n'y a pas de contre-indication \u00e0 son emploi, pour traiter une hypertension labile du sujet jeune ?","answer_a":"Nicardipine (Loxen\u00ae)","answer_b":"Furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae)","answer_c":"Acebutolol (Sectral\u00ae)","answer_d":"Hydralazine (N\u00e9pressol\u00ae)","answer_e":"Alpham\u00e9thyldopa (Aldomet\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10559","clinical_case":null,"question":"Une jeune fille de 20 ans pr\u00e9sente une aphonie brutale. Elle parle \u00e0 voix chuchot\u00e9e. La toux est sonore. Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Paralysie de la corde vocale","answer_b":"Laryngite aigu\u00eb","answer_c":"Nodule vocal","answer_d":"Aphonie psychique","answer_e":"Laryngite fonctionnelle par trouble de la mue","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8140","clinical_case":"Un homme de 30 ans pr\u00e9sente brusquement un syndrome hyperalgique du flanc droit, avec irradiation dans le testicule et s'accompagnant de pollakiurie. Sa temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C. Un \u00e9pisode identique mais moins intense a eu lieu trois mois auparavant. On ne retrouve par ailleurs aucun ant\u00e9c\u00e9dent remarquable sur le plan personnel ou familial. Le diagnostic de colique n\u00e9phr\u00e9tique est le plus vraisemblable","question":"Pour \u00e9tayer votre diagnostic vous demandez apr\u00e8s avoir soulag\u00e9 votre malade, une urographie intraveineuse. Quel libell\u00e9 vous para\u00eet le meilleur ?","answer_a":"UIV avec compression","answer_b":"UIV  minut\u00e9e avec clich\u00e9s pr\u00e9coces","answer_c":"UIV avec wash-out","answer_d":"UIV avec clich\u00e9s tardifs","answer_e":"UIV standard","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}