{"id":"19099","clinical_case":"Un patient ag\u00e9 de 76 ans se pr\u00e9sente avec un tableau d'insuffisance cardiaque globale d\u00e9compens\u00e9e. Malgr\u00e9 des doses \u00e9lev\u00e9es de diur\u00e9tiques, 750 mg de furos\u00e9mide et la prescription d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion, il persiste des oed\u00e8mes p\u00e9riph\u00e9riques, une congestion pulmonaire, une oligurie \u00e0 500 ml\/24 h avec un bas d\u00e9bit cardiaque et une hypertension art\u00e9rielle pulmonaire. La cin\u00e9tique ventriculaire gauche est tr\u00e8s alt\u00e9r\u00e9e (fraction d'\u00e9jection \u00e0 20%), avec une cardiopathie d'origine isch\u00e9mique et des s\u00e9quelles d'infarctus ant\u00e9rieur \u00e9tendu ancien. Son rythme cardiaque est sinusal avec de nombreuses extrasystoles ventriculaires monomorphes isol\u00e9es. Le ionogramme est normal et la cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 250 micromol\/l. Il est d\u00e9cid\u00e9 d'associer un traitement sympathomim\u00e9tique pour am\u00e9liorer les conditions h\u00e9modynamiques du patient","question":"Les actions pharmacodynamiques de la Dobutamine sont:","answer_a":"Bronchodilatation \u00e0 faibles doses","answer_b":"Tachycardie \u00e0 fortes doses","answer_c":"Stimulation inotrope dose d\u00e9pendante","answer_d":"Action bathmotrope dose d\u00e9pendante","answer_e":"Vasodilatation art\u00e9rielle p\u00e9riph\u00e9rique \u00e0 faible dose","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4183","clinical_case":null,"question":"Citer la ou les th\u00e9rapeutiques utilis\u00e9es dans le traitement de l'achalasie de l'oesophage (m\u00e9ga-oesophage idiopathique) :","answer_a":"La vagotomie tronculaire + pyloroplastie","answer_b":"La gastrectomie p\u00f4laire sup\u00e9rieure","answer_c":"La myotomie extramuqueuse de Heller","answer_d":"Les dilatations pneumatiques","answer_e":"Une fundoplicature de l'oesophage","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10287","clinical_case":"Un homme se pr\u00e9sente apr\u00e8s avoir re\u00e7u de l'eau de Javel dans un oeil","question":"Quel(s) est (sont) le(s) geste(s) th\u00e9rapeutique(s) sp\u00e9cialis\u00e9(s) indiqu\u00e9(s) en urgence ?","answer_a":"Un nettoyage des culs de sac palp\u00e9braux","answer_b":"Un lavage des voies lacrymales","answer_c":"Une instillation d'Atropine","answer_d":"Une antibioth\u00e9rapie locale","answer_e":"Une injection sous-conjonctivale de vasodilatateurs","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16781","clinical_case":"Un homme de 38 ans a depuis quelques semaines une asth\u00e9nie importante. A l'examen on d\u00e9couvre une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180\/110 mmHg. Les art\u00e8res f\u00e9morales sont bien battantes. L'examen de l'abdomen est normal. Cet homme n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent et la derni\u00e8re fois que sa pression art\u00e9rielle a \u00e9t\u00e9 prise il y a 5 ans celle-ci \u00e9tait normale. Le fond d'oeil est normal, l'\u00e9lectrocardiogramme montre une onde U. La cr\u00e9atinin\u00e9mie est \u00e0 90 micromol\/l. La kali\u00e9mie mesur\u00e9e deux fois est \u00e0 3 mmol\/l","question":"Le ou les diagnostics qu'il convient de discuter est ou sont :","answer_a":"Hyperaldost\u00e9ronisme primaire","answer_b":"St\u00e9nose d'une art\u00e8re r\u00e9nale","answer_c":"Ph\u00e9ochromocytome","answer_d":"Tumeur s\u00e9cr\u00e9tant de la r\u00e9nine","answer_e":"Coarctation de l'aorte","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"386","clinical_case":null,"question":"En diminuant la consommation de tabac, on peut diminuer les risques de survenue de :","answer_a":"Cancer du corps de l'ut\u00e9rus","answer_b":"Maladies cardio-vasculaires","answer_c":"Cancer de l'estomac","answer_d":"Cancer du poumon","answer_e":"Cancer de la vessie","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"10213","clinical_case":"Un patient se plaint d'une douleur vive, unilat\u00e9rale apr\u00e8s un traumatisme oculaire par coup d'ongle. L'interrogatoire apprend qu'il a ressenti, \u00e0 plusieurs reprises, cette douleur le matin au r\u00e9veil. Il ouvre difficilement les paupi\u00e8res, larmoie, ne supporte pas la forte lumi\u00e8re, l'oeil est rouge. L'examen met en \u00e9vidence une ulc\u00e9ration corn\u00e9enne, celle-ci est trait\u00e9e par collyres antibiotiques, et cicatrise tr\u00e8s rapidement","question":"La symptomatologie fonctionnelle associ\u00e9e \u00e0 la douleur comporte vraisemblablement :","answer_a":"Phosph\u00e8nes","answer_b":"S\u00e9cr\u00e9tion","answer_c":"Larmoiement","answer_d":"Bl\u00e9pharospasme","answer_e":"M\u00e9tamorphopsie","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5379","clinical_case":"Monsieur M. , \u00e2g\u00e9 de 40 ans, ing\u00e9nieur agricole, part pour 4 ans au Burkina Faso, en zone pr\u00e9-sah\u00e9lienne pour implanter des rizi\u00e8res. Il est accompagn\u00e9 de sa femme et de son fils Arnaud \u00e2g\u00e9 de 4 ans. Leur d\u00e9part aura lieu dans 6 mois. Il vous rend visite le 05.02.1989","question":"Madame M. T., \u00e2g\u00e9e de 34 ans, n'a gard\u00e9 aucun souvenir et aucune trace de ses vaccinations ant\u00e9rieures. Vous pr\u00e9voyez :","answer_a":"Un vaccin Typhim Vi","answer_b":"Le vaccin anti-amarile","answer_c":"Le vaccin Hevac B","answer_d":"Le BCG","answer_e":"Le vaccin anti-m\u00e9ningococcique A","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21426","clinical_case":"Un homme de 30 ans, porteur d'une myopie bilat\u00e9rale de - 6 dioptries, pr\u00e9sente une baisse d'acuit\u00e9 visuelle brutale de l'oeil droit. L'acuit\u00e9 visuelle avec correction est inf\u00e9rieure \u00e0 1\/20\u00e8me \u00e0 l'oeil droit, et conserv\u00e9e \u00e0 10\/10\u00e8mes \u00e0 l'oeil gauche. L'examen du segment ant\u00e9rieur est normal aux deux yeux. L'examen du fond d'oeil met en \u00e9vidence \u00e0 l'oeil droit la pr\u00e9sence d'un d\u00e9collement de r\u00e9tine \u00e9tendu; l'examen de la p\u00e9riph\u00e9rie r\u00e9tinienne de l'oeil gauche met en \u00e9vidence la pr\u00e9sence d'une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence palissadique localis\u00e9e, de si\u00e8ge sup\u00e9rieur, sans d\u00e9collement de r\u00e9tine associ\u00e9","question":"Quels sont les principes op\u00e9ratoires principaux du traitement curatif du d\u00e9collement de r\u00e9tine de l'oeil droit ?","answer_a":"Photocoagulation au laser","answer_b":"Cryoapplication","answer_c":"Indentation","answer_d":"Extraction du cristallin","answer_e":"Trab\u00e9culectomie","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17019","clinical_case":null,"question":"Les situations pathologiques qui exposent au risque d'acidose m\u00e9tabolique comprennent :","answer_a":"Diarrh\u00e9e chronique","answer_b":"Vomissements","answer_c":"Insuffisance r\u00e9nale chronique","answer_d":"D\u00e9rivation sigmo\u00efdienne des urines","answer_e":"Etat de choc","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1117","clinical_case":null,"question":"Vous retenez en faveur d'un coeur pulmonaire chronique :","answer_a":"Des ondes T n\u00e9gatives en V1, V2, V3","answer_b":"Un axe \u00e9lectrique horizontal","answer_c":"Un bloc de branche gauche","answer_d":"Une inversion du rapport R\/S (inf\u00e9rieur \u00e0 1 en V5)","answer_e":"Une onde P pointue en D2, D3, VF","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20405","clinical_case":null,"question":"On peut observer comme complication(s) au cours de l'\u00e9volution d'une otite chronique cholest\u00e9atomateuse non trait\u00e9e ?","answer_a":"Une cophose","answer_b":"Une thrombophl\u00e9bite du sinus lat\u00e9ral","answer_c":"Un syndrome vestibulaire p\u00e9riph\u00e9rique","answer_d":"Une paralysie faciale","answer_e":"Une n\u00e9vralgie faciale","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"13260","clinical_case":null,"question":"Indiquez parmi les cinq affections psychiatriques suivantes, celle ou celles o\u00f9 le geste suicidaire constitue une \u00e9ventualit\u00e9 fr\u00e9quente :","answer_a":"D\u00e9s\u00e9quilibre psychique (ou psychopathique)","answer_b":"Psychose parano\u00efaque","answer_c":"Psychose schizophr\u00e9nique","answer_d":"D\u00e9pression m\u00e9lancolique","answer_e":"N\u00e9vrose d'angoisse","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17894","clinical_case":null,"question":"Une ma!ade pr\u00e9sente une spaniom\u00e9norrh\u00e9e. Une dystrophie scl\u00e9rokystique des ovaires, type Stein-Leventhal se traduit par :","answer_a":"Anovulation","answer_b":"Bouff\u00e9es de chaleur","answer_c":"Hirsurtisme","answer_d":"Galactorrh\u00e9e","answer_e":"Gros ovaires","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9280","clinical_case":"Madame P., 30 ans, est hospitalis\u00e9e en raison de la survenue rapidement progressive sur 24 heures d'une chute de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil droit. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retient un \u00e9pisode identique 2 ans auparavant au niveau de l'oeil gauche et une p\u00e9riode de troubles de l'\u00e9quilibre, r\u00e9gressive en 15 jours environ, il y a un an. L'examen neurologique met en \u00e9vidence : - un syndrome pyramidal des 4 membres- un nystagmus multidirectionnel- de discrets troubles de la sensibilit\u00e9 profonde aux membres inf\u00e9rieursLe diagnostic de scl\u00e9rose en plaques est alors \u00e9voqu\u00e9","question":"Le diagnostic de scl\u00e9rose en plaques est g\u00e9n\u00e9ralement \u00e9tay\u00e9 par les examens compl\u00e9mentaires suivants :","answer_a":"Mesure du d\u00e9bit sanguin c\u00e9r\u00e9bral","answer_b":"Etude du liquide c\u00e9phalo-rachidien","answer_c":"Angiographie","answer_d":"Imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM)","answer_e":"Electromyographie","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3551","clinical_case":null,"question":"Indiquer la ou les assertion(s) correcte(s) parmi les suivantes :","answer_a":"Les IgG et les IgM peuvent traverser la barri\u00e8re placentaire dans l'esp\u00e8ce humaine","answer_b":"Les macrophages ont des r\u00e9cepteurs membranaires leur permettant de fixer les IgE","answer_c":"Les IgD et les IgE peuvent \u00eatre \u00e0 l'origine des r\u00e9actions d'hypersensibilit\u00e9 de type imm\u00e9diat","answer_d":"Les IgM et certaines sous classes au moins des IgG peuvent fixer le compl\u00e9ment par la voie classique","answer_e":"Il existe plusieurs sous classes d'lgA chez l'homme","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14763","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections ou situations suivantes, lesquelles peuvent provoquer une atteinte de l'interstitium pulmonaire :","answer_a":"Polyarthrite rhumato\u00efde","answer_b":"Radioth\u00e9rapie","answer_c":"Traitement par bl\u00e9omycine","answer_d":"Scl\u00e9rodermie","answer_e":"Histiocytose X","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17815","clinical_case":null,"question":"Le profil hormonal un an apr\u00e8s castration chez une femme ob\u00e8se sans traitement substitutif comporte :","answer_a":"Taux \u00e9lev\u00e9 de F.S.H.","answer_b":"Taux normal de L.H.","answer_c":"Absence totale d'oestradiol","answer_d":"Absence totale de progest\u00e9rone","answer_e":"Taux normal de prolactine","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19816","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs pronostiques suivants concernant les cancers du rev\u00eatement \u00e9pith\u00e9lial de l'ovaire, lequel ou lesquels retenez-vous ?","answer_a":"Le volume tumoral initial","answer_b":"Le type histologique","answer_c":"Le degr\u00e9 de diff\u00e9renciation","answer_d":"Le volume tumoral r\u00e9siduel apr\u00e8s ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale","answer_e":"Une ascite cytologiquement positive","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11299","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 5 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents, pr\u00e9sente subitement des vomissements. Le m\u00e9decin appel\u00e9 d\u00e9couvre lors de l'examen une volumineuse masse du flanc et de la fosse iliaque droite donnant le contact lombaire. On ne retouve pas de notion d'h\u00e9maturie ni d'infection urinaire, ni \u00e0 fortiori d'infection urinaire f\u00e9brile. L'enfant est p\u00e2le, asth\u00e9nique, grognon. Il est imm\u00e9diatement hospitalis\u00e9 dans un service de P\u00e9diatrie. Le premier examen r\u00e9alis\u00e9 est une \u00e9chographie abdominale qui confirme le caract\u00e8re solide de la masse per\u00e7ue cliniquement. L'ECBU est normal","question":"Les examens pr\u00e9c\u00e9dents permettent de confirmer l'origine r\u00e9nale de la tumeur, quel(s) autre(s) \u00e9l\u00e9ment(s) faut-il s'efforcer de pr\u00e9ciser ?","answer_a":"Int\u00e9grit\u00e9 du rein contro-lat\u00e9ral","answer_b":"Existence d'ad\u00e9nopathies","answer_c":"Int\u00e9grit\u00e9 de la vessie","answer_d":"Etat de la veine r\u00e9nale droite","answer_e":"Etat de la veine cave inf\u00e9rieure","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14175","clinical_case":"M\u00e9decin, vous suivez depuis plusieurs ann\u00e9es un couple de personnes \u00e2g\u00e9es Mr et Mme N...Lui, 82 ans, diab\u00e9tique, pr\u00e9sente des s\u00e9quelles d'h\u00e9mipl\u00e9gie et se d\u00e9place difficilement \u00e0 l'int\u00e9rieur du domicile. Il a besoin d'aide pour tous les actes d'hygi\u00e8ne. Elle, 78 ans, valide, est trait\u00e9e p\u00e9riodiquement pour un \u00e9tat d\u00e9pressif Ils n'ont pas d'enfants et vivent dans un petit logement v\u00e9tuste, au 2\u00e8me \u00e9tage sans ascenseur, ils ne b\u00e9n\u00e9ficient que de tr\u00e8s faibles ressources","question":"Quelques mois plus tard le maintien \u00e0 domicile de Mr N... devient impossible (d\u00e9compensation de son diab\u00e8te, quasi-c\u00e9cit\u00e9) d'autant que Mme N... reste tr\u00e8s d\u00e9pressive. Pr\u00e8s de leur domicile existe un \u00e9tablissement de long s\u00e9jour m\u00e9dicalis\u00e9, ils s'inqui\u00e8tent des conditions financi\u00e8res. Vous leur r\u00e9pondez :","answer_a":"Que les frais sont effectivement \u00e0 la charge du patient","answer_b":"Que les frais sont enti\u00e8rement \u00e0 la charge de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale","answer_c":"Qu'une partie des frais, correspondante aux soins, est \u00e0 la charge de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale","answer_d":"Qu'ils b\u00e9n\u00e9ficieront d'une prise en charge par l'aide sociale des frais d'h\u00e9bergement","answer_e":"Qu'ils pourront b\u00e9n\u00e9ficier d'une allocation logement en d\u00e9duction des frais de s\u00e9jour","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21291","clinical_case":"Vous recevez en urgence Mr X..., \u00e2g\u00e9 de 60 ans, pr\u00e9sentant un oeil droit rouge, douloureux, avec baisse de l'acuit\u00e9 visuelle","question":"Quelle(s) est(sont) parmi les propositions suivantes, celle(s) qui est(sont) en faveur du diagnostic d'irido-cyclite ?","answer_a":"Pupille en semi-mydriase","answer_b":"Pr\u00e9cipit\u00e9s r\u00e9trocorn\u00e9ens","answer_c":"Ph\u00e9nom\u00e8ne de Tyndall","answer_d":"Pr\u00e9sence d'un hypopion","answer_e":"Tonus oculaire \u00e0 50 mm de Hg","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11714","clinical_case":"Un enfant de 2 ans 1\/2 pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e inspiratoire avec bradypn\u00e9e \u00e9voluant depuis plusieurs heures. Il est enrhum\u00e9 depuis plusieurs jours. Les parents vous appellent le soir parce que la dyspn\u00e9e s'aggrave. A l'examen, vous trouvez un enfant couch\u00e9 dans son lit, conscient, f\u00e9brile \u00e0 38\u00b0C, pr\u00e9sentant un tirage sussternal et intercostal avec cornage. La dyspn\u00e9e est inspiratoire, la fr\u00e9quence respiratoire est de 1 5\/mn. De temps en temps, l'enfant pr\u00e9sente des acc\u00e8s de toux rauque. Ses vaccinations sont \u00e0 jour","question":"Votre attitude th\u00e9rapeutique imm\u00e9diate comporte :","answer_a":"Mise en atmosph\u00e8re humide","answer_b":"Injection intramusculaire de 4 mg de Dexam\u00e9thasone","answer_c":"Injection intramusculaire d'Ampicilline (25 mg\/kg)","answer_d":"Injection intrarectale de Diaz\u00e9pam (0,5 mg\/kg)","answer_e":"Administration d'aspirine (25 mg\/kg)","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5698","clinical_case":null,"question":"Une spondylodiscite bact\u00e9rienne du rachis lombaire inf\u00e9rieur peut s'accompagner \u00e0 son d\u00e9but :","answer_a":"De fi\u00e8vre","answer_b":"De sciatalgie","answer_c":"De raideur rachidienne","answer_d":"D'une image radiographique normale","answer_e":"D'un foyer d'hyperfixation \u00e0 la scintigraphie","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10478","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, indiquez celle(s) qui est(sont) responsable(s) d'une surdit\u00e9 de perception pure ?","answer_a":"Le neurinome de l'acoustique","answer_b":"La maladie de M\u00e9ni\u00e8re","answer_c":"La presbyacousie","answer_d":"L'otite s\u00e9reuse","answer_e":"Traumatisme sonore chronique","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"12664","clinical_case":null,"question":"L'asthme par intol\u00e9rance \u00e0 l'aspirine  :","answer_a":"Est un asthme s\u00e9v\u00e8re, souvent corticod\u00e9pendant","answer_b":"Est \u00e9galement d\u00e9clench\u00e9 par les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","answer_c":"Est associ\u00e9 \u00e0 une polypose nasale","answer_d":"Est d'origine allergique","answer_e":"Peut \u00eatre trait\u00e9 par d\u00e9sensibilisation","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8588","clinical_case":null,"question":"A propos de la scl\u00e9rose en plaques :","answer_a":"La prot\u00e9inorachie est en  r\u00e8gle sup\u00e9rieure \u00e0 1 g\/l","answer_b":"La n\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire est habituellement sym\u00e9trique","answer_c":"La n\u00e9vralgie du trijumeau est rare","answer_d":"L'euphorie est un signe tardif","answer_e":"La diplopie peut \u00eatre r\u00e9v\u00e9latrice","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9375","clinical_case":null,"question":"Le lait \u00e9cr\u00e9m\u00e9 apporte le(s) nutriment(s) suivant(s) :","answer_a":"Calcium","answer_b":"Riboflavine","answer_c":"Prot\u00e9ines","answer_d":"Vitamine D","answer_e":"Vitamine A","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17931","clinical_case":null,"question":"Parmi les causes des am\u00e9norrh\u00e9es primaires on note :","answer_a":"La m\u00e9nopause pr\u00e9coce","answer_b":"Le syndrome de Turner","answer_c":"Le syndrome de Rokitansky","answer_d":"Les syn\u00e9chies totales traumatiques","answer_e":"Le syndrome de Sheehan","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15123","clinical_case":null,"question":"Les cancers cutan\u00e9s \u00e9pith\u00e9liaux peuvent na\u00eetre :","answer_a":"De l'appareil pilo-s\u00e9bac\u00e9","answer_b":"Des glandes sudorales","answer_c":"Des k\u00e9ratinocytes \u00e9pidermiques","answer_d":"Des cellules de Langerhans pr\u00e9sentes dans l'\u00e9piderme","answer_e":"Des cellules de l'assise basale de l'\u00e9piderme","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17982","clinical_case":null,"question":"Le cancer invasif du col ut\u00e9rin :","answer_a":"Est habituellement un ad\u00e9nocarcinome","answer_b":"Gu\u00e9rit dans plus de 80 % des cas, lorsque l'atteinte est localis\u00e9e au col","answer_c":"Diss\u00e9mine surtout par voie Iymphatique","answer_d":"Se manifeste le plus fr\u00e9quemment par des saignements","answer_e":"Le bilan d'extension doit comporter une cystoscopie","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15525","clinical_case":"Une femme de 60 ans porteuse d'une lithiase v\u00e9siculaire connue se pr\u00e9sente aux urgences pour une violente douleur abdominale, accompagn\u00e9e d'une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C. L'examen trouve une d\u00e9fense de l'hypochondre droit. La NFS montre : GB : 11 000\/mm3 dont 88 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles. VS : 25-40 Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier et \u00e9tait jusque-l\u00e0 en bonne sant\u00e9","question":"Dans quelles circonstances peut-on retrouver un \u00e9paississement des parois v\u00e9siculaires \u00e0 l'\u00e9chographie?","answer_a":"H\u00e9patite virale aigu\u00eb","answer_b":"Pancr\u00e9atite chronique","answer_c":"Chol\u00e9cystite","answer_d":"Ascite","answer_e":"St\u00e9atose h\u00e9patique","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13200","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles sont exactes ? Un \u00e9tat confuso-d\u00e9lirant peut \u00eatre d\u00e9clench\u00e9 par :","answer_a":"Une prise de L.S.D.","answer_b":"Une prise de ph\u00e9nothiazine","answer_c":"Un traumatisme cr\u00e2nien","answer_d":"Une hypoxie","answer_e":"Un traitement cortico\u00efde","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11310","clinical_case":"Antoine, 9 mois, est amen\u00e9 \u00e0 votre consultation pour l'examen obligatoire du 9 \u00e8me mois, et la mise \u00e0 jour des vaccinations.Ant\u00e9c\u00e9dents :- Familiaux : m\u00e8re \u00e2g\u00e9e de 22 ans, 2\u00e8me geste, 2\u00e8me pare, un fr\u00e8re \u00e2g\u00e9 de 2 ans, ancien pr\u00e9matur\u00e9 (36 semaines), et ancien dysmature (P. N. = 1 500g), actuellement en bonne sant\u00e9.- Personnels : comme son fr\u00e8re, Antoine est n\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9ment (34 semaines), mais il n'a pas souffert de dysmaturit\u00e9 (P. N. = 1 900g). Grossesse marqu\u00e9e par :- une an\u00e9mie ferriprve ayant justifi\u00e9 un traitement martial- la notion d'un travail fatigant (travail \u00e0 la cha\u00eene sur une machine industrielle)Le carnet de sant\u00e9 r\u00e9v\u00e8le que le d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral et somatique de l'enfant est normal, de m\u00eame que l'\u00e9volution psycho-motrice","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) \u00eatre impliqu\u00e9 (s) dans le d\u00e9terminisme de la pr\u00e9maturit\u00e9 ?","answer_a":"L'\u00e2ge de la m\u00e8re (22 ans)","answer_b":"La notion d un accouchement pr\u00e9matur\u00e9 \u00e0 la pr\u00e9c\u00e9dente grossesse","answer_c":"La notion d'une dysmaturit\u00e9 \u00e0 la pr\u00e9c\u00e9dente grossesse","answer_d":"L'an\u00e9mie ferriprive","answer_e":"La notion d'un travail fatigant durant la grossesse","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18436","clinical_case":null,"question":"L' imp\u00e9tigo :","answer_a":"Est contagieux","answer_b":"A une origine bact\u00e9rienne","answer_c":"Sa l\u00e9sion \u00e9l\u00e9mentaire est une bulle superficielle","answer_d":"Ne donne pas de signes g\u00e9n\u00e9raux","answer_e":"Peut \u00eatre \u00e0 l'origine d'une glom\u00e9rulon\u00e9phrite","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16663","clinical_case":"Un homme de 50 ans consulte pour une dyspn\u00e9e d'effort mod\u00e9r\u00e9e (deux \u00e9tages) apparue depuis quelques mois. L'interrogatoire retrouve la notion d'une scarlatine pendant l'adolescence. L'examen clinique montre une PA \u00e0 160\/60 mmHg ; l'auscultation entend en bord gauche de sternum un souffle holodiastolique 4\/6, un souffle m\u00e9sosystolique 2\/6 et \u00e0 l'apex un roulement m\u00e9sodiastolique 2\/6 ; les bruits sont d'intensit\u00e9 normale \u00e0 tous les foyers. L'auscultation pulmonaire est normale. Les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont normalement per\u00e7us et sym\u00e9triques. L'ECG montre un rythme sinusal, un espace PR \u00e0 0,18 sec, un QRS \u00e0 0,10 sec, des ondes Q fines et profondes en V5, V6, un indice de Sokolow \u00e0 50 mm, un discret sous-d\u00e9calage de ST avec des ondes T amples et positives dans les d\u00e9rivations pr\u00e9cordiales gauches. La radiographie thoracique mesure un index cardio-thoracique \u00e0 0,60. L'\u00e9chocardiographie mesure un diam\u00e8tre t\u00e9l\u00e9systolique VG \u00e0 60 mm et un diam\u00e8tre t\u00e9l\u00e9diastolique \u00e0 75 mm ; la fraction d'\u00e9jection VG est estim\u00e9e \u00e0 45 %","question":"Quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) t\u00e9moigne(nt) de l'importance de l'atteinte valvulaire ?","answer_a":"Intensit\u00e9 du souffle systolique","answer_b":"Intensit\u00e9 du souffle diastolique","answer_c":"Roulement m\u00e9sodiastolique","answer_d":"PA \u00e0 160\/60 mmHg","answer_e":"Dyspn\u00e9e d'effort","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13620","clinical_case":"Fr\u00e9d\u00e9ric E. 22 ans, est hospitalis\u00e9 apr\u00e8s une tentative de suicide m\u00e9dicamenteuse. Il ne dort plus la nuit : des voix le menacent d'emprisonnement, lui promettent la mort. Il pense \u00eatre suivi par des policiers en civil ; les vols d'oiseaux lui pr\u00e9disent sa fin. Cela a commenc\u00e9 il y a un mois, peu apr\u00e8s la lecture du journal qui relatait une noyade dont il s'est senti responsable. Ses traits sont fig\u00e9s, ses gestes lents. Il parle d'une voix monocorde. L'hospitalisation lui parait totalement inutile : seul un ch\u00e2timent le soulagerait en lui permettant d'expier ses crimes. Il n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 de troubles psychiques auparavant","question":"La symptomatologie pr\u00e9sente dans cette observation met en \u00e9vidence :","answer_a":"Des obsessions","answer_b":"Des phobies","answer_c":"Des id\u00e9es d\u00e9lirantes","answer_d":"Des hallucinations","answer_e":"Une inhibition psychomotrice","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20507","clinical_case":"Une femme de 63 ans consulte pour une an\u00e9mie d\u00e9couverte sur un r\u00e9cent h\u00e9mogramme; elle souffre depuis 2 mois de douleurs basi-thoraciques \u00e9tiquet\u00e9es n\u00e9vralgies inter-costales qui l'am\u00e8nent \u00e0 consommer r\u00e9guli\u00e8rement des antalgiques (aspirine et parac\u00e9tamol). Elle a maigri de 3 kilos sur cette p\u00e9riode. L'examen clinique est n\u00e9gatif \u00e0 l'exception d'une d\u00e9coloration mod\u00e9r\u00e9e des t\u00e9guments. Vous demandez un bilan biologique plus approfondi dont voici le r\u00e9sultats :- G.R\t3,0x1012\/l- Hb\t93g\/l  VGM 98 fl- G.B.\t5,5x109\/l\tFormule leucocytaire normale- Plaquettes\t307x109\/l- Vitesse de s\u00e9dimentation(1re heure)\t110 mm- Cr\u00e9atinine\t11,2 mg\/l\tAcide urique 80 mg\/l- Fibrinog\u00e8ne\t4,1 g\/l\tProt\u00e9ines 114 g\/l- Electrophor\u00e8se\tPic \u00e9troit dans la r\u00e9gion des  gamma globuline","question":"Quel(s) examen(s) vous est(sont) encore n\u00e9cessaire(s) pour confirmer votre hypoth\u00e8se ?","answer_a":"My\u00e9logramme","answer_b":"Scanner thoraco-abdominal","answer_c":"Immuno \u00e9lectrophor\u00e8se s\u00e9rique","answer_d":"Radiographies de squelette","answer_e":"Urographie intra-veineuse","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17451","clinical_case":"Le bilan biologique syst\u00e9matique d'un homme de 55 ans, pesant 91 kg pour 170 cm et dont l'examen clinique est normal, met en \u00e9vidence une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun dans le plasma veineux de 7,80 mmol\/l (chiffre confirm\u00e9 par un second examen dans les m\u00eames conditions). L'\u00e9preuve d'hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale (HGPO), faite avec 75 g de glucose dilu\u00e9s dans 350 ml d'eau, donne les r\u00e9sultats suivants : - au temps O      =     7,90 mmol \u00e0 - \u00e0 30 minutes     =   13,70 mmol\/l- \u00e0 60 minutes    =  12,50 mmol\/l- \u00e0 90 minutes  =   12,30 mmol\/l- \u00e0 120 minutes = 11,50 mmol\/l. Entre chaque pr\u00e9l\u00e8vement sanguin r\u00e9alis\u00e9 avec une nouvelle aiguille, le sujet est all\u00e9 \u00e0 son domicile, situ\u00e9 \u00e0 300 m\u00e8tres du laboratoire. Le Peptide C \u00e0 jeun est de 1,50 nmol\/l et de 2,60 nmol\/lapr\u00e8s stimulation par le glucagon (valeurs normales : 0,6 nmoI\/I \u00e0 jeun et 1,50 nmol\/l apr\u00e8s stimulation). La cholest\u00e9rol\u00e9mie est de 7 mmol\/l, la triglyc\u00e9rid\u00e9mie de 2,50 mmol\/","question":"Il s'agit d'un diab\u00e8te :","answer_a":"Insulino-d\u00e9pendant","answer_b":"Non insulino-d\u00e9pendant","answer_c":"Dont le diagnostic ne peut \u00eatre affirm\u00e9 qu'apr\u00e8s HGPO","answer_d":"Avec insulinor\u00e9sistance","answer_e":"Dont le diagnostic ne peut \u00eatre affirm\u00e9 qu'apr\u00e8s dosage du peptide C","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14532","clinical_case":null,"question":"Le traitement d'une diarrh\u00e9e motrice peut comporter un ou plusieurs des m\u00e9dicaments suivants :","answer_a":"Comprim\u00e9s contenant de la morphine (Moscontin\u00ae)","answer_b":"Lop\u00e9ramide (Imodium\u00ae)","answer_c":"Acide urod\u00e9soxycholique (D\u00e9lursan\u00ae)","answer_d":"Lactulose","answer_e":"Diph\u00e9noxylate (Diarsed\u00ae)","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6486","clinical_case":null,"question":"Il est contre-indiqu\u00e9 de pratiquer un lavage d'estomac \u00e0 un enfant conscient qui vient d'ing\u00e9rer :","answer_a":"Lessive (poudre)","answer_b":"Anti rouille (rubigine)","answer_c":"Eau de javel concentr\u00e9e","answer_d":"Alcool m\u00e9thylique","answer_e":"Produits p\u00e9troliers","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20164","clinical_case":null,"question":"Parmi les complication, quelles sont celles que l'on peut attribuer \u00e0 la pancr\u00e9atite chronique ?","answer_a":"Faux kyste du pancr\u00e9as","answer_b":"Ulc\u00e8re duod\u00e9nal","answer_c":"Diab\u00e8te","answer_d":"Hypertension portale segmentaire","answer_e":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence n\u00e9oplasique","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3864","clinical_case":null,"question":"Devant une pancr\u00e9atite aigu\u00eb chez l'adulte, on doit rechercher en premier lieu deux affections parmi les suivantes; lesquelles :","answer_a":"Un alcoolisme","answer_b":"Une ascaridiose de la voie biliaire principale","answer_c":"Une distomatose h\u00e9patique","answer_d":"Un syndrome ourlien r\u00e9cent","answer_e":"Une lithiase biliaire \u00e0 petits calculs","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5024","clinical_case":null,"question":"L'herp\u00e8s r\u00e9current pr\u00e9sente le ou les caract\u00e8re(s) s\u00e9miologique(s) suivant(s) :","answer_a":"M\u00e9tam\u00e9rique","answer_b":"V\u00e9siculeux","answer_c":"En bouquet","answer_d":"Nodulaire","answer_e":"R\u00e9cidivant au m\u00eame endroit","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"21290","clinical_case":"Vous recevez en urgence Mr X..., \u00e2g\u00e9 de 60 ans, pr\u00e9sentant un oeil droit rouge, douloureux, avec baisse de l'acuit\u00e9 visuelle","question":"Parmi les diagnostics suivants lequel (ou lesquels) est(sont) compatible(s) avec le tableau pr\u00e9sent\u00e9 ?","answer_a":"Glaucome aigu \u00e0 angle ferm\u00e9","answer_b":"Irido-cyclite","answer_c":"D\u00e9collement de la r\u00e9tine","answer_d":"K\u00e9ratite","answer_e":"Oblit\u00e9ration de la veine centrale de la r\u00e9tine","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10318","clinical_case":null,"question":"Face \u00e0 une otite s\u00e9romuqueuse unilat\u00e9rale d'apparition r\u00e9cente chez un adulte, quel(s) examen(s) pratiquez-vous ?","answer_a":"Radiographie de la masto\u00efde","answer_b":"Paracent\u00e8se exploratrice","answer_c":"Examen du cavum en rhinoscopie post\u00e9rieure","answer_d":"Dosage des immunoglobulines plasmatiques","answer_e":"Aucun des examens pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"9589","clinical_case":"Un homme de 25 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, est hospitalis\u00e9 en urgence pour un \u00e9tat stuporeux apparu progressivement en 48 heures. On note \u00e0 l'examen une tension art\u00e9rielle \u00e0 10\/5 cmHg. Il existe une \u00e9ruption, sur le thorax et l'abdomen, de papules jaun\u00e2tres. Le s\u00e9rum est lactescent. La glyc\u00e9mie est \u00e0 20 mmol\/l, la r\u00e9serve alcaline \u00e0 10 meq\/l, les triglyc\u00e9rides \u00e0 70 mmol\/l, le cholest\u00e9rol \u00e0 6 mmol\/l","question":"Un ou plusieurs m\u00e9canisme(s) peu(ven)t rendre compte de l'augmentation du taux des triglyc\u00e9rides plasmatiques :","answer_a":"D\u00e9ficit de l'activit\u00e9 en lipoprot\u00e9ine-lipase","answer_b":"D\u00e9ficit de l'activit\u00e9 de la triglyc\u00e9ride-lipase h\u00e9patique","answer_c":"Diminution du nombre des r\u00e9cepteurs des LDL","answer_d":"Carence insulinique","answer_e":"Augmentation des corps c\u00e9toniques","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5252","clinical_case":"Un s\u00e9n\u00e9galais r\u00e9sidant \u00e0 Marseille est revenu depuis deux jours d'un p\u00e8lerinage \u00e0 la Mecque. Il pr\u00e9sente brusquement un syndrome diarrh\u00e9ique s\u00e9v\u00e8re fait de selles glairo-sanglantes tr\u00e8s fr\u00e9quentes (30 en quelques heures), des douleurs intenses le long du cadre colique et des vomissements. A son arriv\u00e9e \u00e0 l'h\u00f4pital, la fi\u00e8vre est \u00e0 39\u00b0C, les yeux sont excaves, la langue est r\u00f4tie et la peau garde le pli. Il se plaint de crampes dans les membres inf\u00e9rieurs. Son pouls est \u00e0 150\/mn, la TA maxima \u00e0 7 cmHg. Vous envisagez les hypoth\u00e8ses diagnostiques suivantes : chol\u00e9ra, dysenterie amibienne, amibiase colique maligne, dysenterie bacillaire, salmonellose","question":"En faveur de la dysenterie bacillaire vous retenez :","answer_a":"Retour de la Mecque","answer_b":"Selles glairo-sanglantes incessantes","answer_c":"Temp\u00e9rature a 39\u00b0C","answer_d":"D\u00e9shydratation","answer_e":"TA maxima \u00e0 7 cmHg","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12862","clinical_case":"Un homme de 44 ans, ing\u00e9nieur, fumeur depuis l'\u00e2ge de 16 ans (10 \u00e0 30 cigarettes brunes sans filtre par jour), sans autre ant\u00e9c\u00e9dent notable, consulte, car au cours d'une visite d'embauche apr\u00e8s changement d'employeur, on a trouv\u00e9 \u00e0 la radio pulmonaire syst\u00e9matique une opacit\u00e9 au niveau du hile droit","question":"La suspicion d'un cancer bronchique doit faire rechercher :","answer_a":"Crachats h\u00e9mopto\u00efques","answer_b":"Paralysie r\u00e9currentielle droite","answer_c":"Dyspn\u00e9e d'effort","answer_d":"Douleurs thoraciques","answer_e":"Ad\u00e9nopathie sus-claviculaire","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9085","clinical_case":"Un homme de 30 ans est d\u00e9couvert dans un coma de stade 1. Les circonstances et les ant\u00e9c\u00e9dents ne sont pas connus : il pr\u00e9sente les traces d'un traumatisme cranio-facial. Il y a une raideur de nuque, le liquide cephalorachidien est h\u00e9morragique. Il reprend conscience quelques heures plus tard en se plaignant de fortes c\u00e9phal\u00e9es : il n'y a pas de d\u00e9ficit neurologique. Les radiographies de cr\u00e2ne sont normales","question":"Pour \u00e9tablir le diagnostic \u00e9tiologique vous allez demander :","answer_a":"Scanographie enc\u00e9phalique","answer_b":"Bilan art\u00e9riographique c\u00e9r\u00e9bral complet","answer_c":"Angiographie des vaisseaux du cou","answer_d":"E.E.G","answer_e":"Enc\u00e9phalographie gazeuse fractionn\u00e9e","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14487","clinical_case":null,"question":"La mise en place d'un st\u00e9rilet :","answer_a":"Doit toujours \u00eatre faite par un m\u00e9decin-gyn\u00e9cologue","answer_b":"Peut \u00eatre faite par un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste","answer_c":"Peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e dans un cabinet m\u00e9dical","answer_d":"Peut \u00eatre faite au domicile de la patiente","answer_e":"N\u00e9cessite l'obtention de l'entente pr\u00e9alable de la caisse de S\u00e9curit\u00e9 Sociale","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8526","clinical_case":null,"question":"Quels sont le(s) produit(s) parmi les suivants qui entre(nt) dans la classe des anti\u00e9pileptiques ?","answer_a":"Ethosuximide (Zarontin\u00ae)","answer_b":"Valproate de sodium (D\u00e9pakine\u00ae)","answer_c":"Dextromoramide (Palfium\u00ae)","answer_d":"Sulpiride (Dogmatil\u00ae)","answer_e":"Halop\u00e9ridol (Haldol\u00ae)","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12289","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, une ou plusieurs correspondent \u00e0 la d\u00e9finition de tol\u00e9rance \u00e0 un m\u00e9dicament ?","answer_a":"Ensemble des effets pharmacodynamiques du m\u00e9dicament","answer_b":"N\u00e9cessit\u00e9 d'augmenter les doses du m\u00e9dicament pour obtenir les m\u00eames effets pharmacologiques","answer_c":"Ensemble des effets ind\u00e9sirables du m\u00e9dicament","answer_d":"R\u00e9duction de l'effet pharmacodynamique du m\u00e9dicament lors d'un traitement chronique \u00e0 posologie constante","answer_e":"Ensemble des signes de sevrage observ\u00e9s \u00e0 l'arr\u00eat du m\u00e9dicament","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16217","clinical_case":"Madame X. B\u00e9atrice, \u00e2g\u00e9e de 24 ans, institutrice, a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 12 ans, une crise de rhumatisme articulaire aigu trait\u00e9e par les cortico\u00efdes pendant 6 semaines et la p\u00e9nicilline pendant 3 mois. Elle vient vous consulter, car lors d'un examen syst\u00e9matique r\u00e9cent de m\u00e9decine du travail, une anomalie auscultatoire a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cel\u00e9e. Elle n'accuse aucun signe fonctionnel m\u00eame lors de la pratique d'une activit\u00e9 sportive r\u00e9guli\u00e8re (gymnastique, tennis). Vous percevez effectivement \u00e0 l'auscultation un discret souffle protodiastolique le long du bord gauche du sternum, aucune autre anomalie n'est d\u00e9cel\u00e9e \u00e0 l'examen cardiaque. La TA est \u00e0 13\/8. Les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont normaux. Il n'y a aucun souffle art\u00e9riel, aucun signe d'insuffisance cardiaque. L'ECG est normal de m\u00eame que la silhouette cardiovasculaire en radioscopie. Vous posez \u00e0 juste titre le diagnostic de valvulopathie post-rhumatismale","question":"Au cours d'une diastole normale, il se produit :","answer_a":"Systole auriculaire","answer_b":"Contraction iso-volum\u00e9trique","answer_c":"Remplissage lent","answer_d":"Relaxation isom\u00e9trique","answer_e":"Remplissage rapide","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11160","clinical_case":null,"question":"Le purpura rhumato\u00efde de l'enfant pr\u00e9sente un ou plusieurs des caract\u00e8res suivants. Lequel ou lesquels ?","answer_a":"Il \u00e9volue par pouss\u00e9es favoris\u00e9es par l'orthostatisme","answer_b":"Il s'associe en r\u00e8gle \u00e0 une coagulation intravasculaire diss\u00e9min\u00e9e","answer_c":"Il peut se compliquer d'invagination intestinale aigu\u00eb","answer_d":"L'\u00e9volution peut se faire vers une insuffisance r\u00e9nale","answer_e":"Il peut se compliquer d'h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16065","clinical_case":"Madame Genevi\u00e8ve S., 48 ans, consulte pour une constipation chronique qui dure depuis plus de 10 ans, se traduisant actuellement par des difficult\u00e9s \u00e0 la d\u00e9f\u00e9cation avec seulement 2 selles par semaine apr\u00e8s utilisation pratiquement quotidienne de laxatifs \u00e0 base de sennosides qui entra\u00eene de plus des douleurs abdominales et des selles liquides.Elle se plaint de c\u00e9phal\u00e9es fr\u00e9quentes et de crampes des membres inf\u00e9rieurs. La coloscopie met en \u00e9vidence une m\u00e9lanose recto-colique sans autre l\u00e9sion colo-rectale","question":"Quels sont les signes en faveur d'une constipation terminale?","answer_a":"Difficult\u00e9 d'expulser les selles avec parfois manoeuvres digitales","answer_b":"Sensation de d\u00e9f\u00e9cation incompl\u00e8te","answer_c":"Douleur apr\u00e8s le passage des selles","answer_d":"Pr\u00e9sence de mati\u00e8res au toucher rectal apr\u00e8s la d\u00e9f\u00e9cation","answer_e":"Douleurs au niveau de la fosse iliaque gauche","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22003","clinical_case":null,"question":"Sur une scintigraphie de la glande thyro\u00efde un nodule non fixant est compatible avec le diagnostic de:","answer_a":"Kyste liquidien pur","answer_b":"Nodule autonome","answer_c":"Nodule toxique","answer_d":"Carcinome thyro\u00efdien","answer_e":"Maladie de Basedow","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"17366","clinical_case":"Un malade de 35 ans consulte pour un go\u00eetre nodulaire, non douloureux occupant la presque totalit\u00e9 du lobe droit. Il signale des ant\u00e9c\u00e9dents de radioth\u00e9rapie cervicale dans l'enfance. Ce go\u00eetre est de consistance tr\u00e8s ferme. La VS est normale ainsi que le bilan hormonal thyro\u00efdien. Le nodule est hypocaptant au techn\u00e9tium 99, le reste du parenchyme thyro\u00efdien fixe normalement l'isotope. Une ponction du nodule est effectu\u00e9e. La radiographie cervica!e r\u00e9v\u00e8le une d\u00e9viation trach\u00e9ale gauche et une macrocalcification thyro\u00efdienne. Il existe une paralysie r\u00e9currentielle droite \u00e0 l'examen ORL","question":"La ponction du nodule ne ram\u00e8ne qu'un demi ml de liquide brun fonc\u00e9  ce qui ne modifie pas son volume. Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) que l'on peut exclure ?","answer_a":"Kyste thyro\u00efdien vrai","answer_b":"H\u00e9matoc\u00e8le simple isol\u00e9e","answer_c":"H\u00e9matoc\u00e8le localis\u00e9e au sein d'un ad\u00e9nome","answer_d":"H\u00e9matoc\u00e8le localis\u00e9e au sein d'un \u00e9pith\u00e9lioma","answer_e":"Thyro\u00efdite nodulaire","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22108","clinical_case":null,"question":"Les fractures per trochant\u00e9riennes de l'extr\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure du f\u00e9mur:","answer_a":"Sont graves du fait du nombre important de pseudarthroses qu'elles entra\u00eenent","answer_b":"Sont cliniquement suspect\u00e9es sur la position du membre inf\u00e9rieur en adduction, rotation \t     externe, raccourcissement","answer_c":"Respectent habituellement la vascularisation de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_d":"Sont trait\u00e9es chez le vieillard par la mise en place d'une proth\u00e8se cervico-c\u00e9phalique","answer_e":"Entra\u00eenent des contusions douloureuses du nerf sciatique","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10481","clinical_case":null,"question":"Citez le ou les \u00e9l\u00e9ments anatomiques l\u00e9s\u00e9s en cas de surdit\u00e9 de transmission :","answer_a":"Organe de Corti","answer_b":"Nerf auditif","answer_c":"Cha\u00eene ossiculaire","answer_d":"Labyrinthe post\u00e9rieur","answer_e":"Trompe d'Eustache","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"1274","clinical_case":null,"question":"Laquelle ou lesquelles parmi les cardiopathies cit\u00e9es ci-dessous est ou sont des cardiopathies cyanog\u00e8nes ?","answer_a":"Persistance du canal art\u00e9riel de l'enfant","answer_b":"Transposition des gros vaisseaux","answer_c":"T\u00e9tralogie de Fallot","answer_d":"Communication inter-auriculaire","answer_e":"St\u00e9nose pulmonaire isol\u00e9e","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18102","clinical_case":"Madame S. , 23 ans, consulte le 14 f\u00e9vrier 1986 son m\u00e9decin traitant pour une douleur hypogastrique intense apparue assez brusquement le matin m\u00eame ; la temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b0C depuis l'apparition de la douleur qui est continue. L'interrogatoire ne met en \u00e9vidence aucun ant\u00e9c\u00e9dent notable en dehors de suites de couches f\u00e9briles apr\u00e8s un premier accouchement le 25 Janvier 1986. Il existe une d\u00e9fense sus-pubienne, le toucher vaginal est tr\u00e8s douloureux et objective un emp\u00e2tement diffus et hyperalgique des deux culs de sac lat\u00e9raux du vagin","question":"Pour affirmer la gu\u00e9rison, que v\u00e9rfier ?","answer_a":"La disparition des germes sur les pr\u00e9l\u00e8vements","answer_b":"La disparition de la leucocytose","answer_c":"La normalisation de l'hyst\u00e9rosalpingographie","answer_d":"La disparition de la douleur pelvienne","answer_e":"La normalisation de l'\u00e9chographie r\u00e9nale bilat\u00e9rale","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15991","clinical_case":null,"question":"En cas de bouff\u00e9e d\u00e9lirante, le traitement en premi\u00e8re intention comprend :","answer_a":"Une hospitalisation psychiatrique","answer_b":"Un traitement neuroleptique","answer_c":"Des perfusions d'antid\u00e9presseurs","answer_d":"Un traitement anxiolytique seul","answer_e":"Un environnement psychoth\u00e9rapique","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22290","clinical_case":null,"question":"Le taux de suicide est:","answer_a":"Plus \u00e9lev\u00e9 chez les femmes","answer_b":"Plus \u00e9lev\u00e9 chez les jeunes","answer_c":"Varie en fonction des r\u00e9gions sur le territoire francais","answer_d":"Varie en fonction de la situation socio-familiale","answer_e":"Plus \u00e9lev\u00e9 dans les grandes agglom\u00e9rations","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"18612","clinical_case":null,"question":"A propos de l'ob\u00e9sit\u00e9, il  est exact que :","answer_a":"L'hyperinsulin\u00e9mie, fr\u00e9quente chez les ob\u00e8ses, diminue lors de l'amaigrissement","answer_b":"Les complications m\u00e9taboliques sont  plus fr\u00e9quentes dans l'ob\u00e9sit\u00e9 andro\u00efde que dans l'ob\u00e9sit\u00e9 gyno\u00efde","answer_c":"Le traitement de l'ob\u00e9sit\u00e9 implique l'emploi d'anorexig\u00e8nes","answer_d":"Le syndrome d'apn\u00e9es du sommeil est une complication classique de certaines ob\u00e9sit\u00e9s tr\u00e8s importantes","answer_e":"Le traitement di\u00e9t\u00e9tique de l'ob\u00e9sit\u00e9 est d'abord un r\u00e9gime hypocalorique","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4249","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les affections sous diaphragmatiques susceptibles d'occasionner une pleur\u00e9sie ?","answer_a":"Cirrhose du foie en d\u00e9compensation","answer_b":"Faux kyste du pancr\u00e9as","answer_c":"Abc\u00e8s sous phr\u00e9nique","answer_d":"Tumeur b\u00e9nigne de l'ovaire","answer_e":"Ulc\u00e8re duod\u00e9nal non compliqu\u00e9","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8056","clinical_case":null,"question":"Une h\u00e9maturie macroscopique peut \u00eatre un des sympt\u00f4mes de r\u00e9v\u00e9lation fr\u00e9quent de :","answer_a":"Une tuberculose urinaire","answer_b":"Une py\u00e9lon\u00e9phrite chronique","answer_c":"Une bilharziose","answer_d":"Un diverticule caliciel","answer_e":"Une fibrose r\u00e9trop\u00e9riton\u00e9ale","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17835","clinical_case":null,"question":"Parmi les infections suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) susceptible(s) de donner une embryo-foetopathie :","answer_a":"List\u00e9riose","answer_b":"Syphilis","answer_c":"Rub\u00e9ole","answer_d":"Cytom\u00e9galovirus","answer_e":"H\u00e9patite \u00e9pid\u00e9mique de type A","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3676","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9granulation des mastocytes peut \u00eatre induite par :","answer_a":"Interaction d'une IgE de membrane avec un antig\u00e8ne monovalent","answer_b":"Action directe de certains m\u00e9dicaments","answer_c":"Le fragment F (ab) de globulines anti-lgE","answer_d":"Le cromoglycate de sodium","answer_e":"Anaphylotoxines C3a et C5a","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2786","clinical_case":null,"question":"La vitesse de s\u00e9dimentation est commun\u00e9ment augment\u00e9e dans :","answer_a":"Polyglobulie","answer_b":"Suppuration profonde","answer_c":"Immunoglobine monoclonale IgG Kappa","answer_d":"Grossesse normale","answer_e":"Hyperfibrinog\u00e8n\u00e9mie","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5892","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant la r\u00e9action de Waaler-Rose, lesquelles sont exactes ?","answer_a":"Elle est moins sensible que le test au Latex","answer_b":"Elle est plus sp\u00e9cifique que le test au Latex","answer_c":"Elle se positive en r\u00e8gle dans les 2 premiers mois d'\u00e9volution de la polyarthrite rhumato\u00efde","answer_d":"Sa n\u00e9gativit\u00e9 apr\u00e8s 6 mois d'\u00e9volution ne doit pas faire exclure le diagnostic de polyarthrite rhumato\u00efde","answer_e":"Sa positivit\u00e9 est un argument contre le diagnostic d'arthrite r\u00e9actionnelle","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4033","clinical_case":null,"question":"Pour traiter un cancer \u00e9pidermo\u00efde du 1\/3 moyen de l'oesophage, vous pouvez proposer :","answer_a":"Gastrectomie polaire sup\u00e9rieure","answer_b":"Oesophagectomie segmentaire","answer_c":"Oesophagectomie totale avec gastroplastie","answer_d":"Oesophagectomie totale avec coloplastie","answer_e":"Oesophagectomie totale et gastrectomie totale","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13493","clinical_case":"Monsieur C., 38 ans, attribue \u00e0 une diarrh\u00e9e post-antibioth\u00e9rapie survenue il y a 4 ans le fait qu'actuellement, pr\u00e9occup\u00e9 par la crainte de microbes et de la contagion, il se lave les mains plusieurs dizaines de fois par jour. Il se d\u00e9sinfecte apr\u00e8s tout contact. Depuis cette p\u00e9riode, il lui est impossible de s'assoir sans avoir d\u00e9sinfect\u00e9 le si\u00e8ge, de prononcer certains mots comme \"\"diarrh\u00e9e\"\" sans effectuer un geste (croiser les doigts des deux mains et les diriger vers le sol). Tr\u00e8s angoiss\u00e9, Monsieur C..., \u00e9voque en pleurant son, incapacit\u00e9 \"\"\u00e0 se dominer\"\" et le caract\u00e8re de plus en plus envahissant de \"\"ses manies\"\". C\u00e9libataire, il a une vie sentimentale tr\u00e8s pauvre","question":"Parmi les m\u00e9thodes psychoth\u00e9rapiques suivantes, la ou lesquelles vous para\u00eet(paraissent la ou les plus susceptible(s) d'am\u00e9liorer les troubles de ce patient ?","answer_a":"Psychoth\u00e9rapie de d\u00e9conditionnement","answer_b":"Suggestion sous hypnose","answer_c":"Psychoth\u00e9rapie inspiration psychanalytique","answer_d":"Psychoth\u00e9rapie familiale","answer_e":"Psychodrame","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7285","clinical_case":null,"question":"Indiquez la ou les r\u00e9ponses exactes concernant l'herp\u00e8s du nouveau-n\u00e9 :","answer_a":"Il est plus souvent cons\u00e9cutif \u00e0 une infection herp\u00e9tique g\u00e9nitale de la m\u00e8re","answer_b":"La cause la plus fr\u00e9quente en est une primo-infection g\u00e9nitale maternelle apparente contract\u00e9e durant le mois pr\u00e9c\u00e9dant l'accouchement","answer_c":"Il est le plus souvent sans manifestations cliniques","answer_d":"Il a pour manifestation clinique la plus fr\u00e9quente des malformations cong\u00e9nitales","answer_e":"Le taux de mortalit\u00e9 peut en \u00eatre r\u00e9duit par chimioth\u00e9rapie antivirale","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19867","clinical_case":null,"question":"Les digitaliques ont une ou plusieurs des actions suivantes :","answer_a":"Augmentation de l'automaticit\u00e9 ventriculaire \u00e0 dose toxique","answer_b":"Augmentation du tonus sympathique","answer_c":"Allongement de I'espace QT sur l'ECG","answer_d":"Augmentation de l'entr\u00e9e du calcium dans la cellule myocardique","answer_e":"Apparition de troubles digestifs en cas de surdosage","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22032","clinical_case":null,"question":"Dans le my\u00e9lome, les radiographies osseuses peuvent:","answer_a":"Etre normales","answer_b":"Montrer une d\u00e9min\u00e9ralisation diffuse","answer_c":"Montrer des g\u00e9odes \u00e0 l'emporte-pi\u00e8ce","answer_d":"R\u00e9v\u00e9ler une fracture pathologique","answer_e":"Montrer des images d'ost\u00e9ocondensation","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"594","clinical_case":null,"question":"Parmi les cancers susceptibles de gu\u00e9rir par la chimioth\u00e9rapie, vous retenez :","answer_a":"Cancer du sein","answer_b":"Choriocarcinome placentaire","answer_c":"Lymphome malin","answer_d":"Leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_e":"Leuc\u00e9mie Iymphoblastique aigu\u00eb","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5439","clinical_case":"Un homme de 30 ans, exer\u00e7ant la profession de routier, consulte pour une \u00e9rosion superficielle, minime, non douloureuse, si\u00e8geant au niveau du sillon balano-pr\u00e9putial et s'accompagnant d'une ad\u00e9nopathie satellite. Cette l\u00e9sion est apparue depuis 48 heures et inqui\u00e8te le malade. Vous envisagez la possibilit\u00e9 d'un chancre syphilitique","question":"Quelle(s) est(sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant le diagnostic indirect de la syphilis ?","answer_a":"Les anticorps antitr\u00e9pon\u00e9miques apparaissent dans le s\u00e9rum au cours de la phase primaire 20 \u00e0 40 jours apr\u00e8s la contamination","answer_b":"Les r\u00e9actions s\u00e9rologiques se n\u00e9gativent en 3 mois sans traitement","answer_c":"La positivit\u00e9 de la r\u00e9action du FTA est celle qui appara\u00eet en premier","answer_d":"La positivit\u00e9 de la r\u00e9action de Nelson est celle qui appara\u00eet en premier","answer_e":"Une r\u00e9action de VDRL positive est possible en l'absence de syphilis authentique","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"9538","clinical_case":null,"question":"Le remplacement dans l'alimentation des graisses d'origine animale par une quantit\u00e9 identique d'huiles de tournesol ou de ma\u00efs :","answer_a":"Augmente les apports en acide linol\u00e9ique","answer_b":"Augmente les apports en cholest\u00e9rol","answer_c":"Diminue la cholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_d":"Diminue le taux des triglyc\u00e9rides plasmatiques","answer_e":"Diminue fortement les apports \u00e9nerg\u00e9tiques","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17192","clinical_case":null,"question":"Indiquez, parmi les propositions suivantes, celle(s) qui est(sont) exacte(s). En cas d'acrom\u00e9galie :","answer_a":"L'hypertension art\u00e9rielle est fr\u00e9quente","answer_b":"Le r\u00e9trognathisme est une d\u00e9formation habituellement observ\u00e9e","answer_c":"Une augmentation de la prolactin\u00e9mie n'est pas rare","answer_d":"La survenue des coliques n\u00e9phr\u00e9tiques signe une hyperparathyro\u00efdie associ\u00e9e","answer_e":"Un des tests pour affirmer la gu\u00e9rison est l'\u00e9preuve d'hypoglyc\u00e9mie insulinique avec dosage de la somathormone","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"15284","clinical_case":null,"question":"Parmi ces affirmations sur les infections \u00e0 Chlamydiae, vous retenez :","answer_a":"Chlamydia trachomatis est un agent intracellulaire obligatoire","answer_b":"20 \u00e0 50 % des sujets sont porteurs d'anticorps antichlamydiae","answer_c":"Chlamydia peut infecter toutes les muqueuses","answer_d":"Les salpingites aigu\u00ebs sont toujours bruyantes","answer_e":"Chlamydia est r\u00e9sistant aux t\u00e9tracyclines","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11309","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 en pleine nuit pour une dyspn\u00e9e survenue brutalement chez un enfant de 7 ans. Vous \u00eates en pr\u00e9sence d'un enfant non hypoxique, non f\u00e9brile, qui pr\u00e9sente des sibilances diffuses ; c'est le 3e \u00e9pisode de ce type, le premier \u00e9tant survenu il y a un an. Cet entant \u00e0 des ant\u00e9c\u00e9dents personnels de dermite atopique. Son p\u00e8re a une pollinose. Vous portez le diagnostic d'asthme probablement de nature allergique","question":"Parmi les propositions suivantes, indiquez les trois allerg\u00e8nes responsables de crises d'asthme les plus fr\u00e9quemment mis en \u00e9vidence :","answer_a":"Candida albicans","answer_b":"Salive de chat","answer_c":"Streptocoque A","answer_d":"Dermatophago\u00efdes pt\u00e9ronyssinus","answer_e":"Pollen de dactyle","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16965","clinical_case":null,"question":"Le coma hypothyro\u00efdien est caract\u00e9ris\u00e9 par :","answer_a":"Hypothermie","answer_b":"Hypoglyc\u00e9mie","answer_c":"Hyponatr\u00e9mie","answer_d":"Hypercapnie","answer_e":"D\u00e9c\u00e8s fr\u00e9quent","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"18822","clinical_case":null,"question":"L'imp\u00e9tigo est caract\u00e9ris\u00e9 par:","answer_a":"Sa contagiosit\u00e9","answer_b":"Une origine bact\u00e9rienne","answer_c":"Une l\u00e9sion \u00e9l\u00e9mentaire pouvant \u00eatre une bulle superficielle","answer_d":"L'absence habituelle de signes g\u00e9n\u00e9raux","answer_e":"La possibilit\u00e9 de glom\u00e9rulo-n\u00e9phrite","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11920","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets pharmacodynamiques suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui est (sont) induit(s) par la morphine ?","answer_a":"D\u00e9pression des centres respiratoires bulbo protub\u00e9rantiels","answer_b":"Myosis","answer_c":"Spasmes sphinct\u00e9riens","answer_d":"Diminution du p\u00e9ristaltisme intestinal","answer_e":"Effet antidiur\u00e9tique","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11575","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 11 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, vous est adress\u00e9 pour syndrome h\u00e9morragique et hyperthermie. La temp\u00e9rature est entre 39 et 40\u00b0 C depuis 48 heures et l'examen retrouve un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique au niveau des membres, des gingivorragies et des bulles h\u00e9morragiques endobuccales. Il existe une spl\u00e9nom\u00e9galie de 2 travers de doigt, une p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse, un souffle systolique de pointe \u00e0 l'auscultation cardiaque. L'\u00e9tude du fond d'oeil montre une petite h\u00e9morragie pr\u00e8s de la papille de l'oeil droit.L'h\u00e9mogramme r\u00e9v\u00e8le : - H\u00e9moglobine : 6 g\/dl - Leucocytes : 2,5 . 10 exposant 9\/l       dont :   - polynucl\u00e9aires neutrophiles  20 %                                                                            -  lymphocytes 75 %                                                                            - monocytes 5 % - Plaquettes : 10 . 10 exposant 9\/lLe taux de prothrombine, le temps de c\u00e9phaline activ\u00e9e, le dosage du fibrinog\u00e8ne sont normaux. Les explorations biologiques usuelles h\u00e9patiques, r\u00e9nales et m\u00e9taboliques sont normales. Le my\u00e9logramme r\u00e9v\u00e8le, dans une moelle riche, 85 % de cellules peu diff\u00e9renci\u00e9es, \u00e0 rapport nucl\u00e9ocytoplasmique \u00e9lev\u00e9, sans granulations cytoplasmiques","question":"Le protocole de chimioth\u00e9rapie d'induction associera chez cet enfant : prednisone, vincristine et daunorubicine. Une r\u00e9mission compl\u00e8te est obtenue. Les autres mesures essentielles apr\u00e8s l'obtention de la r\u00e9mission comporteront :","answer_a":"Une irradiation en mantelet","answer_b":"Arr\u00eat de toute chimioth\u00e9rapie","answer_c":"Une pr\u00e9vention syst\u00e9matique des localisations neurom\u00e9ning\u00e9es par m\u00e9thotrexate intrarachidien et irradiation enc\u00e9phalique","answer_d":"Une chimioth\u00e9rapie d'entretien","answer_e":"Immunoth\u00e9rapie","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14217","clinical_case":"Le 1er d\u00e9cembre, 1983 .dans une petite bourgade d'Indre et Loire de 2000 habitants le Dr M... est appel\u00e9 aupr\u00e8s de plusieurs jeunes enfants atteints d'une diarrh\u00e9e aigu\u00eb. Il s'agit dans tous les cas d'une diarrh\u00e9e mod\u00e9r\u00e9ment f\u00e9brile, sans gravit\u00e9. Mais le caract\u00e8re \u00e9pid\u00e9mique de ces manifestations diarrh\u00e9iques am\u00e8ne le Dr M. a soup\u00e7onn\u00e9 une \u00e9ventuelle pollution de l'eau de distribution publique, eau trait\u00e9e par chloration)","question":"La derni\u00e8re analyse. effectu\u00e9e le 15 novembre 1983, a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 :- la pr\u00e9sence de deux Escherichia Coli dans 100 ml d'eau- un taux de nitrates \u00e0 75 mg\/l.Comment interpr\u00e9tez-vous ces r\u00e9sultats ?","answer_a":"Bact\u00e9riologiquement, cette eau n'est pas potable","answer_b":"Bact\u00e9riologiquement, cette eau est potable","answer_c":"Le taux de nitrates d\u00e9passe la limite maxima admissible qui est de 1 mg\/l","answer_d":"Le taux de nitrates d\u00e9passe la limite maxima admissible qui est de 50 mg\/l","answer_e":"Ces r\u00e9sultats suffisent pour expliquer l'\u00e9pid\u00e9mie de diarrh\u00e9e","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1622","clinical_case":null,"question":"Une candidose buccale peut \u00eatre responsable de :","answer_a":"Ulc\u00e9ration muqueuse","answer_b":"Perl\u00e8che","answer_c":"D\u00e9p\u00f4ts blancs","answer_d":"Rougeur de la muqueuse","answer_e":"Atteinte dentaire","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14007","clinical_case":null,"question":"L'alcoolisme chronique est susceptible d'augmenter l'incidence de :","answer_a":"Cardiomyopathies","answer_b":"Pancr\u00e9atites chroniques","answer_c":"Tumeurs malignes de la cavit\u00e9 buccale et du pharynx","answer_d":"Embryofoetopathies","answer_e":"H\u00e9patomes","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19036","clinical_case":null,"question":"Parmi les tableaux cliniques et les pathologies suivantes indiquez ceux et celles qui doivent absolument b\u00e9n\u00e9ficier d'une IRM:","answer_a":"Scl\u00e9rose en plaque","answer_b":"S\u00e9quelles de toxoplasmose c\u00e9r\u00e9brale","answer_c":"Hernie discale confirm\u00e9e par la scanographie","answer_d":"Epilepsie partielle de l'adulte avec scanographie normale","answer_e":"Syringomy\u00e9lie","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6479","clinical_case":null,"question":"Les m\u00e9dicaments stup\u00e9fiants :","answer_a":"Sont inscrits au tableau A","answer_b":"Ne peuvent \u00eatre d\u00e9livr\u00e9s que sur ordonnance r\u00e9dig\u00e9e sur un carnet \u00e0 souches","answer_c":"Peuvent \u00eatre prescrits pour une dur\u00e9e de 8 jours","answer_d":"Leur renouvellement n'est possible qu'une fois et sur pr\u00e9cision du m\u00e9decin","answer_e":"Le nom et l'adresse du malade doivent figurer sur l'ordonnance","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15106","clinical_case":null,"question":"Une l\u00e9sion st\u00e9nosante de l'origine de la carotide interne est \u00e9voqu\u00e9e devant :","answer_a":"C\u00e9cit\u00e9 monoculaire et h\u00e9mipl\u00e9gie controlat\u00e9rale","answer_b":"H\u00e9mipl\u00e9gie et syndrome c\u00e9r\u00e9belleux controlat\u00e9ral","answer_c":"Souffle sous-angulo-maxillaire systolique","answer_d":"Un syndrome de Wallenberg","answer_e":"Accidents transitoires r\u00e9p\u00e9titifs associant une aphasie et une h\u00e9mipl\u00e9gie brachio-faciale","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18805","clinical_case":"On r\u00e9alise le d\u00e9pistage d'une maladie M gr\u00e2ce \u00e0 un test biologique quantitatif","question":"Si la campagne de d\u00e9pistage s'\u00e9tait appliqu\u00e9e \u00e0 une population o\u00f9 la pr\u00e9valence de la maladie \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9e :","answer_a":"La valeur pr\u00e9dictive positive du test aurait \u00e9t\u00e9 sup\u00e9rieure (par rapport au cas pr\u00e9c\u00e9dent","answer_b":"La validit\u00e9 interne du test aurait \u00e9t\u00e9 sup\u00e9rieure (par rapport au  cas pr\u00e9c\u00e9dent)","answer_c":"La sensibilit\u00e9 du test aurait \u00e9t\u00e9 meilleure (que dans le cas pr\u00e9c\u00e9dent)","answer_d":"La sp\u00e9cificit\u00e9 de test aurait \u00e9t\u00e9 meilleure (que dans le cas pr\u00e9c\u00e9dent)","answer_e":"Le rendement du d\u00e9pistage aurait \u00e9t\u00e9 meilleur (que dans le cas pr\u00e9c\u00e9dent)","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"741","clinical_case":"Un homme de 40 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique vient consulter pour une augmentation progressive et indolente du volume de la bourse gauche. A l'examen il n'y a aucun signe inflammatoire sur le scrotum, le poids de la bourse gauche est manifestement augment\u00e9. Il existe des petits ganglions inguinaux bilat\u00e9raux. Le contenu intra-scrotal droit est normal","question":"En cas de tumeur s\u00e9minomateuse pure sans envahissement ganglionnaire d\u00e9celable sur l'imagerie radiologique, le traitement comportera :","answer_a":"Orchidectomie avec ligature haute du cordon","answer_b":"Chimioth\u00e9rapie","answer_c":"Curage ganglionnaire lombo-aortique","answer_d":"Irradiation des cha\u00eenes ganglionnaires lomboaortiques","answer_e":"Corticoth\u00e9rapie","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12603","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes qui concernent l'hypertension art\u00e9rielle pulmonaire des bronchopneumopathies chroniques obstructives, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ?","answer_a":"Il s'agit d'une HTA pulmonaire g\u00e9n\u00e9ralement s\u00e9v\u00e8re (>= 40 mmHg)","answer_b":"Il s'agit d'une HTA pulmonaire pr\u00e9-capillaire","answer_c":"Le d\u00e9bit cardiaque est abaiss\u00e9","answer_d":"L'HTA pulmonaire peut s'accentuer notablement lors des \u00e9pisodes aigus","answer_e":"L'HTA pulmonaire a peu d'incidence pronostique","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7450","clinical_case":null,"question":"Parmi les entit\u00e9s suivantes, quelle est celle ou quelles sont celles qui s'accompagne(nt) volontiers d'une polynucl\u00e9ose neutrophile ?","answer_a":"Polyarthrite rhumato\u00efde","answer_b":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux","answer_c":"Tabagisme","answer_d":"H\u00e9molyse aigu\u00eb","answer_e":"Coqueluche","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4203","clinical_case":null,"question":"Parmi les virus suivants lesquels peuvent provoquer une h\u00e9patite chronique :","answer_a":"Virus de l'h\u00e9patite B","answer_b":"Virus Epstein-Barr","answer_c":"Virus non A-non B ou virus C","answer_d":"Virus de l'h\u00e9patite A","answer_e":"Virus de l'h\u00e9patite \u00e9pid\u00e9mique","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10703","clinical_case":"Un homme de 50 ans consulte pour une dysphagie apparue depuis quelques semaines sans alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.Il se plaint d'une otalgie droite. Il fume un paquet de cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 18 ans en inhalant la fum\u00e9e. La consommation de vin est de un litre par jour depuis 20 ans","question":"Le diagnostic de tumeur maligne des voies a\u00e9rodigestives sup\u00e9rieures est alors \u00e9voqu\u00e9, quel(s) \u00e9l\u00e9ments(s) de l'examen peu(ven)t orienter vers ce diagnostic ?","answer_a":"Pr\u00e9l\u00e8vement de gorge \u00e0 vis\u00e9e bact\u00e9riologique","answer_b":"Palpation des aires ganglionnaires","answer_c":"Laryngoscopie indirecte","answer_d":"Palpation des structures buccopharyng\u00e9es","answer_e":"Rhinoscopie ant\u00e9rieure","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"2249","clinical_case":null,"question":"Un sujet h\u00e9t\u00e9rozygote pour un g\u00e8ne pathologique dominant \u00e0 p\u00e9n\u00e9trance compl\u00e8te :","answer_a":"Est porteur sain de la maladie","answer_b":"Peut pr\u00e9senter des manifestations mineures de la maladie","answer_c":"Pr\u00e9sente un ph\u00e9notype normal","answer_d":"Pr\u00e9sente un g\u00e9notype anormal","answer_e":"Est obligatoirement de sexe masculin","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14727","clinical_case":null,"question":"La dihydralazine (Nepressol\u00ae) :","answer_a":"Est un vasodilatateur direct p\u00e9riph\u00e9rique","answer_b":"Est un stimulant indirect de l'activit\u00e9 sympathique","answer_c":"Aggrave l'angor","answer_d":"Peut entra\u00eener un \"\"lupus induit\"\"","answer_e":"Peut \u00eatre associ\u00e9 aux b\u00eatabloquants","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17352","clinical_case":"Une femme de 40 ans consulte pour une fatigabilit\u00e9, un ralentissement de l'activit\u00e9 psychomotrice, une frilosit\u00e9, une infiltration des t\u00e9guments, une bradycardie \u00e0 50\/mn. Ce tableau, qui s'est installe progressivement, \u00e9voque l'insuffisance thyro\u00efdienne. Les examens biologiques confirment ce diagnostic. En effet, 10 ans auparavant, cette malade a subi l'ex\u00e9r\u00e8se d'un go\u00eetre volumineux, esth\u00e9tiquement g\u00eanant d\u00e9viant d\u00e9j\u00e0 fortement la trach\u00e9e. Elle \u00e9tait par ailleurs euthyro\u00efdienne \u00e0 cette \u00e9poque. Elle est originaire d'une r\u00e9gion d'end\u00e9mie go\u00eetreuse sa m\u00e8re et une tante matemelle etaient aussi porteuses d'un go\u00eetre.Il n'y a pas, par ailleurs, de signes d'atteinte polyendocrinienne ou hypophysaire","question":"Une alt\u00e9ration corticosurr\u00e9nalienne est souvent associ\u00e9e \u00e0 l'insuffisance thyro\u00efdienne primitive. Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) ?","answer_a":"Cette alt\u00e9ration est le plus souvent fonctionnelle, sans l\u00e9sion organique de la surr\u00e9nale","answer_b":"Le taux des 17 CS et 17 OH st\u00e9ro\u00efdes urinaires est augment\u00e9 du fait de la prise de poids","answer_c":"L'hypercholest\u00e9rol\u00e9mie du myxoed\u00e8me est due \u00e0 cette alt\u00e9ration surr\u00e9nalienne","answer_d":"Le retard \u00e0 l'\u00e9limination d'une charge hydrique (opsiurie) est d\u00fb uniquement \u00e0 cette alt\u00e9ration surr\u00e9nalienne","answer_e":"Le traitement par la thyroxine suffit \u00e0 corriger cette alt\u00e9ration corticosurr\u00e9nalienne","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22015","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes concernant le cancer du sein, laquelle ou lesquelles sont vraie(s) ?","answer_a":"L'association tumorectomie large et radioth\u00e9rapie conf\u00e8re un taux de survie identique pour  les cancers ne d\u00e9passant pas 2 cm, \u00e0 la mastectomie","answer_b":"La radioth\u00e9rapie apr\u00e8s mastectomie totale diminue le taux de r\u00e9cidive pari\u00e9to-thoracique","answer_c":"La chimioth\u00e9rapie adjuvante diminue le risque m\u00e9tastatique chez les malades non  m\u00e9nopaus\u00e9es pr\u00e9sentant des m\u00e9tastases ganglionnaires","answer_d":"L'hormonoth\u00e9rapie adjuvante par anti-oestrog\u00e8ne diminue le risque m\u00e9tastatique chez les  femmes m\u00e9nopaus\u00e9es avec m\u00e9tastase ganglionnaire","answer_e":"La castration ovarienne doit \u00eatre syst\u00e9matique chez les malades non m\u00e9nopaus\u00e9es","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3750","clinical_case":null,"question":"Les caract\u00e9ristiques suivantes sont habituelles lors des gammapathies monoclonales dites b\u00e9nignes :","answer_a":"Douleurs osseuses","answer_b":"Vitesse de s\u00e9dimentation peu augment\u00e9e","answer_c":"Taux pond\u00e9ral inf\u00e9rieur \u00e0 20 g\/l s'il s'agit d'IgG","answer_d":"Hyperlymphocytose au my\u00e9logramme","answer_e":"Biopsie osseuse normale","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9090","clinical_case":"Une femme de 45 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents ni facteurs connus de risque vasculaire est hospitalis\u00e9e \u00e0 la suite d'une h\u00e9mipar\u00e9sie droite survenue brutalement la veille, pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e d'une c\u00e9phal\u00e9e brutale, mais supportable. L'examen d'entr\u00e9e objective un d\u00e9ficit mod\u00e9r\u00e9 sensitivo-moteur \u00e0 pr\u00e9dominance facio-brachiale de l'h\u00e9micorps droit avec une aphasie marqu\u00e9e par un manque du, mot, une fluence r\u00e9duite et des difficult\u00e9s articulatoires, La vigilance est tout \u00e0 fait normale. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 17\/10 aux 2 bras. L'auscultation cardiaque est normale Il n'existe pas de souffle cervical. Biologiquement, on retient l'absence de signes inflammatoires, bilan lipidique normal, B,W. n\u00e9gatif. Le scanner cr\u00e2nien r\u00e9alis\u00e9 le premier jour d'hospitalisation est normal (avant et apr\u00e8s injection iod\u00e9e)","question":"La normalit\u00e9 du scanner","answer_a":"Elimine l'hypoth\u00e8se d'un ramollissement c\u00e9r\u00e9bral","answer_b":"Elimine l'hypoth\u00e8se d'une h\u00e9morragie c\u00e9r\u00e9brale","answer_c":"Elimine l'hypoth\u00e8se d'un h\u00e9matome sous-dural","answer_d":"Autorise la prescription d'anticoagulants","answer_e":"Elimine l'hypoth\u00e8se d'une tumeur c\u00e9r\u00e9brale","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12432","clinical_case":null,"question":"Les pleur\u00e9sies tumorales :","answer_a":"Repr\u00e9sentent la cause la plus fr\u00e9quente des pleur\u00e9sies h\u00e9morragiques non traumatiques","answer_b":"Sont, lorsqu'elles sont primitives, souvent li\u00e9es \u00e0 une exposition \u00e0 l'amiante","answer_c":"N\u00e9cessitent, pour une certitude diagnostique, un examen histologique de la pl\u00e8vre","answer_d":"Sont souvent localis\u00e9es aux petites scissures pleurales","answer_e":"Sont le plus souvent de type ad\u00e9nocarcinome quand elles sont secondaires","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14860","clinical_case":"Une jeune femme de 22 ans est hospitalis\u00e9e pour des douleurs vives de l'hypocondre droit d'apparition brutale. Elle se plaint \u00e9galement de douleurs pelviennes spontan\u00e9es bilat\u00e9rales apparues il y a 3 semaines, augment\u00e9es par les rapports sexuels. Le toucher vaginal r\u00e9veille une douleur vive \u00e0 la mobilisation de l'ut\u00e9rus et \u00e0 la palpation des annexes. La VS est \u00e0 45 mm \u00e0 la 1re heure, la leucocytose \u00e0 9000. Elle a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e par une ampicilline pendant 8 jours, sans enqu\u00eate bact\u00e9riologique. Apr\u00e8s une courte am\u00e9lioration, les douleurs sont r\u00e9apparues","question":"Vous pouvez prescrire pour leur activit\u00e9 habituelle sur les germes responsables :","answer_a":"Spectinomycine","answer_b":"Oxacilline + gentamicine","answer_c":"Amoxicilline\/acide clavulanique + ofloxacine","answer_d":"Ampicilline + gentamicine + m\u00e9tronidazole","answer_e":"Amoxicilline\/acide clavulanique + cycline + imidazole","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12665","clinical_case":null,"question":"Quels sont les crit\u00e8res de gravit\u00e9 d'un asthme  ?","answer_a":"Taux tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 d'IgE sp\u00e9cifiques anti-acariens","answer_b":"D\u00e9bit de pointe restant abaiss\u00e9 entre les crises","answer_c":"Tests cutan\u00e9s allergologiques phlyct\u00e9nulaires","answer_d":"Association avec des manifestations O.R.L.","answer_e":"Dyspn\u00e9e d'effort entre les crises","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17876","clinical_case":null,"question":"L'hormone lactog\u00e9nique placentaire (H.P.L) ou hormone chorionique somato-mammotrophique (H.C.S.) :","answer_a":"Est une hormone prot\u00e9ique synth\u00e9tis\u00e9e par le syncitio-trophoblaste","answer_b":"Est une hormone prot\u00e9ique synth\u00e9tis\u00e9e par la surr\u00e9nale foetale","answer_c":"A un taux plasmatique qui baisse apr\u00e8s la 35\u00e8me semaine jusqu'au terme","answer_d":"A un taux plasmatique proportionnel \u00e0 la masse placentaire","answer_e":"Est surtout utile en cas de diab\u00e8te ou d'iso-immunisation","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7930","clinical_case":null,"question":"Parmi les bact\u00e9ries suivantes, laquelle(lesquelles) peu(ven)t \u00eatre responsable(s) d'infection du tractus urinaire ?","answer_a":"Brucella abortus","answer_b":"Staphylococcus saprophyticus","answer_c":"Proteus mirabilis","answer_d":"Listeria monocytogenes","answer_e":"Escherichia coli","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"857","clinical_case":"Une ad\u00e9nomectomie pour ad\u00e9nome de la prostate est pratiqu\u00e9e chez un homme de 65 ans. L'examen histopathologique de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire permet de pr\u00e9ciser, qu'outre l'ad\u00e9nome, il existe un ad\u00e9nocarcinome tr\u00e8s peu diff\u00e9renci\u00e9,. Une scintigraphie osseuse r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de m\u00e9tastases osseuses","question":"Quelles sont les deux localisations m\u00e9tastatiques des ad\u00e9nocarcinomes de la prostate les plus fr\u00e9quentes  ?","answer_a":"M\u00e9tastases h\u00e9patiques","answer_b":"M\u00e9tastases pulmonaires","answer_c":"M\u00e9tastases osseuses","answer_d":"M\u00e9tastases ganglionnaires","answer_e":"M\u00e9tastases c\u00e9r\u00e9brales","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9017","clinical_case":"Une femme de 25 ans consulte pour des troubles de la marche et des fourmillements des jambes apparus progressivement depuis deux mois. De plus. elle a remarqu\u00e9 que lorsqu'elle baissait la t\u00eate, elle ressentait une impression de courant \u00e9lectrique descendant le long de la colonne jusqu'aux membres inf\u00e9rieurs. A L'examen les anomalies suivantes sont constat\u00e9es :- Une exag\u00e9ration des r\u00e9flexes osteo-tendineux (ROT) aux membres inf\u00e9rieurs avec signe de Babinski bilat\u00e9ral- Des troubles du sens de position des orteils et une hypoesth\u00e9sie tactile remontant jusqu'\u00e0 l'ombilic- Une limitation de l'adduction des yeux dans les deux regards lat\u00e9raux avec nystagmus de l'oeil en abductionEn reprenant l'interroqatoire, on apprend qu'un an auparavant, la patiente avait eu un important flou visuel de l'oeil gauche, install\u00e9 en 24 heures et qui avait r\u00e9gress\u00e9 en 6 semaines sans laisser de s\u00e9quelle. L'ophtalmologiste consulte quelques jours apr\u00e8s le d\u00e9but du trouble visuel avait constat\u00e9 :- Une acuit\u00e9 visuelle (A.V ) \u00e0 1\/10 \u00e0 gauche. 10\/10 \u00e0 droite- Un scotome central de l'oeil gauche- Un fond d'oeil normal, ainsi que le reste de l'examen ophtalmologique","question":"Si l'alt\u00e9ration biologique est caract\u00e9ristique du diagnostic \u00e9voqu\u00e9 sur les donn\u00e9es cliniques, on retrouvera dans le L.C.R. :","answer_a":"Une \u00e9l\u00e9vation de l'albunime","answer_b":"Une \u00e9l\u00e9vation des Alpha globulines","answer_c":"Une \u00e9l\u00e9vation des B\u00e9ta globulines","answer_d":"Une \u00e9l\u00e9vation des Gamma globulines","answer_e":"Une r\u00e9partition oligoclonale des gamma globulines","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15455","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, quels sont ceux qui appartiennent classiquement au tableau d'anorexie mentale de la jeune fille?","answer_a":"Am\u00e9norrh\u00e9e","answer_b":"Hyperactivit\u00e9 psychomotrice","answer_c":"D\u00e9n\u00e9gation de la maigreur","answer_d":"Amaigrissement","answer_e":"Hypersomnie","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17504","clinical_case":"Une femme de 34 ans se. plaint depuis quelques semaines d'une nervosit\u00e9 inhabituelle, de palpitations, d'une thermophobie et d'une soif excessive. Son m\u00e9decin trouve une tachycardie permanente \u00e0 108\/mn et d\u00e9couvre un nodule arrondi, de 2 cm de diam\u00e8tre environ, au niveau du lobe thyro\u00efdien droit. L'examen clinique n'apporte par ailleurs aucun \u00e9l\u00e9ment pathologique notable. Une scintigraphie thyro\u00efdienne est demand\u00e9e. Elle montre une image de nodule hyperfixant de la moiti\u00e9 inf\u00e9rieure du lobe thyro\u00efdien droit; le reste du parenchyme thyro\u00efdien n'est pas visualis\u00e9","question":"L'ad\u00e9nome thyro\u00efdien toxique :","answer_a":"S'accompagne g\u00e9n\u00e9ralement d'un taux bas de la TSH ultrasensible s\u00e9rique","answer_b":"S'accompagne fr\u00e9quemment d'un taux \u00e9lev\u00e9 de la T3 s\u00e9rique","answer_c":"S'accompagne fr\u00e9quemment d'un taux \u00e9lev\u00e9 de la T4 s\u00e9rique","answer_d":"S'accompagne le plus souvent d'un titre \u00e9lev\u00e9 des anticorps anti-r\u00e9cepteurs de TSH","answer_e":"S'accompagne fr\u00e9quemment d'un titre \u00e9lev\u00e9 des anticorps anti-microsomes thyro\u00efdiens","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4686","clinical_case":null,"question":"La grippe commune est une maladie virale de l'arbre respiratoire qui pendant les deux premiers jours d'\u00e9volution peut se manifester par :","answer_a":"Une temp\u00e9rature \u00e9lev\u00e9e","answer_b":"Un coryza intense","answer_c":"De la toux","answer_d":"Des algies diverses","answer_e":"Des opacit\u00e9s pulmonaires importantes","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"12464","clinical_case":null,"question":"La rifampicine :","answer_a":"Est utilis\u00e9e en association avec d'autres antibiotiques lors du traitement de certaines infections \u00e0 staphylocoque","answer_b":"Est responsable de n\u00e9phrites interstitielles de m\u00e9canisme immunoallergique","answer_c":"Peut \u00eatre active sur beaucoup d'ana\u00e9robies","answer_d":"Est utilis\u00e9e dans le traitement de la l\u00e8pre","answer_e":"N'interf\u00e8re avec aucun autre m\u00e9dicament","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8970","clinical_case":"Un homme de 70 ans, viticulteur, est adress\u00e9 dans le service de neurochirurgie pour l'apparition depuis une dizaine de jours - d'une confusion mentale avec difficult\u00e9s \u00e0 la marche. A l'examen, on retouve un homme apathique, somnolent, r\u00e9pondant avec lenteur aux questions, pr\u00e9sentant une d\u00e9sorientation temporo-spatiale. Sa d\u00e9marche est raide, un peu h\u00e9sitant avec tendance aux r\u00e9tropulsions. Il a un signe de la main creuse \u00e0 la manoeuvre des bras tendus, au membre sup\u00e9rieur gauche Les r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux sont vifs et diffus\u00e9s aux quatre membres. Le reflexe cutan\u00e9 plantaire est Indiff\u00e9rent \u00e0 droite et en extension \u00e0 gauche. Le fond d oeil est normal. L'interrogatoire de la famille n'apprend pas d' ant\u00e9c\u00e9dents importants, sinon que c'est -un bon vivant-, c'est normal, vu son m\u00e9tier et que de temps en temps il est un peu -\u00e9m\u00e9ch\u00e9- et se cogne dans la porte basse de sa cave, sans autre cons\u00e9quence qu'une bosse sur le front","question":"En dehors du scanner quel (s) autre(s) examen(s) compl\u00e9mentaire (s) permet (tent) de faire le diagnostic positif d'h\u00e9matome sous dural chez un adulte ?","answer_a":"La cisternographie isotopique","answer_b":"L'angiographie c\u00e9r\u00e9brale","answer_c":"La gamma-anglo-enc\u00e9phalographie Isotopique","answer_d":"L'\u00e9chographie B","answer_e":"Les radiographies simples du cr\u00e2ne","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20613","clinical_case":"Un enfant de 10 ans pr\u00e9sente des l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9mato-papuleuses annulaires de la joue gauche et une plaque d'alop\u00e9cie r\u00e9tro-auriculaire, sans autre trouble. On note l'existence d'un chat dans la famille, qui pr\u00e9sente des l\u00e9sions d\u00e9pil\u00e9es du museau","question":"Quel(s) m\u00e9dicament(s) pouvez-vous utiliser ?","answer_a":"Gris\u00e9ofulvine per os (Grisefuline\u00ae, Fulcine\u00ae)","answer_b":"B-m\u00e9thasone en application locale (Diprosone\u00ae)","answer_c":"Amphot\u00e9ricine B en application locale (Fungizone\u00ae)","answer_d":"5-fluorocytosine per os (Ancotyl\u00ae)","answer_e":"Miconazole en pommade (Daktarin\u00ae)","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4455","clinical_case":"Une femme de 64 ans est admise en urgence \u00e0 l'h\u00f4pital pour douleurs abdomino-pelviennes. La douleur s'est install\u00e9e progressivement depuis 24 h,.d'abord sous-ombilicale diffuse, puis pr\u00e9dominant dans la fosse iliaque gauche (F.I.G). En m\u00eame temps la malade a pr\u00e9sent\u00e9 des naus\u00e9es et un vomissement ainsi qu'un arr\u00eat du transit. L'interrogatoire permet de retrouver une constipation ancienne, avec parfois des \u00e9pisodes douloureux transitoires de la F.I.G. avec ballonnement. La temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b05 avec quelques frissons, le pouls \u00e0 110\/mn, la T.A \u00e0 16-8 cmHg. Le poids est de 75 kg pour 150 cm. A l'examen, on note un m\u00e9t\u00e9orisme abdominal, un emp\u00e2tement et une d\u00e9fense de la F.I.G. Le TR. et le T.V. sont normaux. Les examens compl\u00e9mentaires montrent : Hb =15g\/100ml Ht = 48 %, G.B = 19 000 avec 82 % de P.N.. , ur\u00e9e sanguine =10 mmol\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie 130 micromol\/l, natr\u00e9mie = 146 mEg\/l, kali\u00e9mie = 4.2 mEg\/l, protides  73 g\/l","question":"Parmi les examens \u00e0 demander en urgence, quels sont les deux qui vous paraissent plus particuli\u00e8rement int\u00e9ressants ?","answer_a":"Transaminases","answer_b":"Radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration debout, de face","answer_c":"H\u00e9mocultures","answer_d":"Gazom\u00e9trie","answer_e":"Amylas\u00e9mie","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11929","clinical_case":null,"question":"Une diminution de l'efficacit\u00e9 du traitement anti-infectieux par les t\u00e9tracyclines peut \u00eatre observ\u00e9e lors de l'association de ces antibiotiques avec :","answer_a":"Les diur\u00e9tiques thiazidiques","answer_b":"Un r\u00e9gime \u00e0 base de lait et de laitages","answer_c":"Les bloquants b\u00eata-adr\u00e9nergiques","answer_d":"Les m\u00e9dicaments anti-acides tels que le phosphate d'alumine","answer_e":"Les m\u00e9dicaments anti-an\u00e9miques \u00e0 base de fer","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4102","clinical_case":null,"question":"Quels sont le(les) signe(s) clinique(s) qui peut(peuvent) exister dans le syndrome de reflux gastro-oesophagien ?","answer_a":"Pyrosis","answer_b":"R\u00e9gurgitation","answer_c":"Signe du lacet (postural)","answer_d":"Toux nocturnes de d\u00e9cubitus","answer_e":"D\u00e9fense \u00e9pigastrique","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16978","clinical_case":null,"question":"L'ad\u00e9nome \u00e0 prolactine :","answer_a":"Chez l'homme est d\u00e9couvert plus souvent que chez la femme au micro-ad\u00e9nome","answer_b":"Chez l'enfant, peut \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 un retard de croissance","answer_c":"Se pr\u00e9sente souvent sous forme d'ad\u00e9nome mixte \u00e0 prolactine + FSH","answer_d":"Est sujet \u00e0 pouss\u00e9e \u00e9volutive en cas de grossesse","answer_e":"Est le plus fr\u00e9quent des ad\u00e9nomes hypophysaires","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"12891","clinical_case":"M. J., 65 ans, est hospitalis\u00e9 pour une douleur thoracique gauche d'apparition brutale, avec dyspn\u00e9e importante.Histoire de la maladie : il y a 3 jours, douleur thoracique gauche d'apparition brutale, avec dyspn\u00e9e et angoisse. Pas de fi\u00e8vre. Pas d'expectoration.Ant\u00e9c\u00e9dents : Tabagisme : 25 paquets-ann\u00e9e. Hypertension art\u00e9rielle mod\u00e9r\u00e9e, \u00e9quilibr\u00e9e \u00e0 13\/8 avec Sectral\u00ae (b\u00e9tabloqueur). Pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dents notables.Examen : bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Temp\u00e9rature : 37,2\u00b0C. Pression art\u00e9rielle : 10\/7. Fr\u00e9quence cardiaque: 100\/mn. Auscultation pulmonaire et cardiaque : normale. Pas de signes cliniques d'insuffisance cardiaque droite. Examen des membres : normal.Examens compl\u00e9mentaires : radiographie pulmonaire: ascension de la coupole diaphragmatique gauche. ECG : tachycardie sinusale \u00e0 100, bloc incomplet droit. Gaz du sang : Pa O2 = 57 mmHg (7,6 Kpa), Pa CO2 = 36 mmHg (4,8 Kpa), pH = 7,45","question":"En dehors de la sur\u00e9l\u00e9vation d'une coupole diaphragmatique, la radiographie pulmonaire d'un malade atteint d'une embolie pulmonaire r\u00e9cente peut montrer un ou plusieurs des aspects suivants : le(les)quel(s) ?","answer_a":"Epanchement pleural","answer_b":"Opacit\u00e9 ronde intra-parenchymateuse","answer_c":"At\u00e9lectasies en bandes","answer_d":"Hyperclart\u00e9 localis\u00e9e","answer_e":"Aspect normal","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1694","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9ruption de la rougeole :","answer_a":"R\u00e9alise des maculo-papules","answer_b":"Est prurigineuse","answer_c":"Comporte toujours, au moins en certains endroits, des intervalles de peau saine","answer_d":"Est suivie d'une desquamation importante","answer_e":"D\u00e9bute au niveau de la t\u00eate","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5899","clinical_case":null,"question":"A propos de la fracture du scapho\u00efde carpien :","answer_a":"Elle est facile \u00e0 diagnostiquer car on constate cliniquement un tableau classique de \"\"main clou\u00e9e\"\"","answer_b":"La rupture de l'art\u00e8re radiale dans la tabati\u00e8re anatomique est une complication fr\u00e9quente","answer_c":"L'examen radiologique est souvent plus d\u00e9monstratif au 10e\/15e jour qu'imm\u00e9diatement","answer_d":"Elle entra\u00eene rarement une n\u00e9crose","answer_e":"Elle consolide en moyenne en trois mois","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19029","clinical_case":"Chez un homme de 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent chirurgical, lors d'une consultation pour infertilit\u00e9, on d\u00e9couvre un testicule gauche indolore, discr\u00e8tement augment\u00e9 de volume. La pi\u00e8ce d'orchidectomie par voie haute montre qu'il s'agit d'un s\u00e9minome pur sans envahissement du cordon. Le bilan d'extension ganglionnaire r\u00e9v\u00e8le l'existence d'une formation nodulaire r\u00e9tro-p\u00e9riton\u00e9ale de 2 cm de diam\u00e8tre.\tLe bilan d'extension \u00e0 la recherche de m\u00e9tastases visc\u00e9rales est n\u00e9gatif","question":"Quel(s) est (sont) le ou les sites ganglionnaires les premiers envahis en cas de m\u00e9tastases ganglionnaires ?","answer_a":"Inguinal gauche","answer_b":"Iliaque externe gauche","answer_c":"Iliaque primitif gauche","answer_d":"Pr\u00e9 et lat\u00e9ro-aortique","answer_e":"Hile r\u00e9nal gauche","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7173","clinical_case":"Une jeune femme de 24 ans, mari\u00e9e, vient consulter pour un psoriasis qui \u00e9volue depuis 10 mois. A l'interrogatoire, on apprend qu'elle est au ch\u00f4mage depuis 1 an. Elle a une fille \u00e2g\u00e9e de 3 ans, qui est en bonne sant\u00e9.Les l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9mato-squameuses, non prurigineuses, si\u00e8gent d'une fa\u00e7on sym\u00e9trique aux coudes et aux genoux. Le tronc et la r\u00e9gion sacr\u00e9e sont indemnes. On note un aspect de dermite s\u00e9borrh\u00e9ique dans les sillons naso-g\u00e9niens. Le cuir chevelu est indemne mais elle se plaint d'avoir souvent des \"\"p\u00e9llicules\"\" et les cheveux gras. Certains ongles pr\u00e9sentent de petites d\u00e9pressions punctiformes. Pour son psoriasis, elle n'a eu qu'une seule injection intramusculaire de Kenacort\u00ae au tout d\u00e9but de l'\u00e9ruption. Enfin, elle prend parfois un anxiolytique le soir avant de se coucher","question":"Pour traiter le psoriasis de cette jeune femme, quel(s) est(sont) le(s) traitement(s) que vous utilisez ?","answer_a":"Des k\u00e9ratolytiques","answer_b":"Un d\u00e9riv\u00e9 de l'acide r\u00e9tino\u00efque per os (Tigason\u00ae)","answer_c":"Du Cortancyl\u00ae per os (0,1 mg\/kg\/j)","answer_d":"De la puvath\u00e9rapie corps entier","answer_e":"Des dermocortico\u00efdes","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1693","clinical_case":null,"question":"L'urticaire cholinergique :","answer_a":"Survient au froid","answer_b":"Survient \u00e0 l'effort","answer_c":"Survient lors d'\u00e9motions","answer_d":"Est caract\u00e9ris\u00e9e par de tr\u00e8s petites papules","answer_e":"Est sensible \u00e0 l'Atarax\u00ae","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3691","clinical_case":null,"question":"Le macrophage :","answer_a":"Reconna\u00eet l'antig\u00e8ne \u00e0 l'aide d'un r\u00e9cepteur sp\u00e9cifique","answer_b":"Est capable de tuer des cellules canc\u00e9reuses","answer_c":"Est capable de tuer des bact\u00e9ries","answer_d":"Synth\u00e9tise des immunoglobulines","answer_e":"D\u00e9rive du monocyte sanguin","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11932","clinical_case":null,"question":"Un \u00e9chec de la th\u00e9rapeutique par les t\u00e9tracyclines est \u00e0 redouter par d\u00e9faut de r\u00e9sorption digestive \u00e0 cause de la pr\u00e9sence dans l'intestin de :","answer_a":"F\u00e9culents","answer_b":"Laitages","answer_c":"Aliments riches en lipides","answer_d":"Pansements digestifs et anti-acides tels que le phosphate d'alumine","answer_e":"Antibiotique de la famille des Macrolides","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1836","clinical_case":"Un adulte jeune vous consulte pour un \u00e9coulement ur\u00e9thral apparu la veille. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve une syphilis primaire trait\u00e9e deux ans auparavant par une injection unique de 2,4 millions de benzathine p\u00e9nicilline (Extencilline\u00ae) intra-musculaire. Depuis, il n'y a pas eu de surveillance s\u00e9rologique. Le patient raconte un rapport 3 jours auparavant avec une amie rencontr\u00e9e dans un bar. Il existe un prurit m\u00e9atique et des br\u00fblures intenses \u00e0 la miction. L'\u00e9coulement ur\u00e9thral est abondant, jaune-verd\u00e2tre bien li\u00e9","question":"En dehors d'une atteinte ur\u00e9thrale, vous devez rechercher, \u00e9galement chez cet adulte, une atteinte primitive :","answer_a":"Pharyng\u00e9e","answer_b":"Oculaire","answer_c":"Pulmonaire","answer_d":"Nasale","answer_e":"Anale","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10643","clinical_case":"Un homme de 50 ans, grand fumeur, pr\u00e9sente une discr\u00e8te g\u00eane pharyng\u00e9e depuis quelques mois. Il a constat\u00e9 r\u00e9cemment l'apparition d'une tum\u00e9faction cervicale sous digastrique, haute, dure, ligneuse, mobile. L'examen laryngoscopique montre une l\u00e9sion ulc\u00e9ro-bourgeonnante occupant le sinus piriforme avec fixit\u00e9 de l'h\u00e9milarynx","question":"Le bilan d'extension local de cette l\u00e9sion comporte :","answer_a":"Une radiographie des poumons face","answer_b":"Un transit pharyngo-oesophagien","answer_c":"Une radiographie de profil et des tomographies de larynx","answer_d":"Une fibroscopie bronchique","answer_e":"Une hypopharyngo-laryngoscopie directe","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"12255","clinical_case":null,"question":"Parmi les anticoagulants cit\u00e9s, quel est celui (quels sont ceux) qui est (sont) contre-indiqu\u00e9(s) chez la femme enceinte en raison du passage de la barri\u00e8re foeto-placentaire ?","answer_a":"Ph\u00e9nindione (Pindione\u00ae)","answer_b":"H\u00e9parine","answer_c":"Warfarine (Coumadine\u00ae)","answer_d":"Biscoumac\u00e9tate d'\u00e9thyle (Troxemane\u00ae)","answer_e":"Ac\u00e9nocoumarol (Sintrom\u00ae)","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12486","clinical_case":null,"question":"Les r\u00e9sistances bronchiques, chez l'asthmatique, sont diminu\u00e9es par :","answer_a":"Propranolol (Avlocardyl\u00ae)","answer_b":"Morphine","answer_c":"Ac\u00e9tylcholine","answer_d":"Isopr\u00e9naline (Isuprel\u00ae)","answer_e":"Terbutaline (Bricanyl\u00ae)","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5526","clinical_case":null,"question":"Parmi les l\u00e9sions traumatiques suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) le plus souvent responsable(s) d'une paralysie du nerf circonflexe ?","answer_a":"Fracture du col de l'hum\u00e9rus","answer_b":"Fracture de la clavicule","answer_c":"Luxation acromio-claviculaire","answer_d":"Luxation ant\u00e9ro-interne de l'\u00e9paule","answer_e":"Fracture du trochiter","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4394","clinical_case":"Une malade \u00e2g\u00e9e de 72 ans se plaint depuis 12 heures de crises de coliques abdominales douloureuses accompagn\u00e9es de vomissements alimentaires puis f\u00e9calo\u00efdes. L'existence d'une lithiase v\u00e9siculaire est connue depuis une dizaine d'ann\u00e9es. Celle-ci s'est manifest\u00e9e par plusieurs \u00e9pisodes de colique h\u00e9patique : le dernier, il y a un mois environ, avait n\u00e9cessit\u00e9 des injections r\u00e9p\u00e9t\u00e9es d'antispasmodiques et s'\u00e9tait accompagn\u00e9 de fi\u00e8vre \u00e0 38-38,5 degr\u00e9s pendant 4 jours. A l'examen vous retrouvez un abdomen m\u00e9t\u00e9oris\u00e9 et sensible mais souple. Le TR est normal","question":"Quel(s) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) demandez-vous aussit\u00f4t ?","answer_a":"Radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration en position couch\u00e9e","answer_b":"Radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration en position debout","answer_c":"Echographie h\u00e9patique","answer_d":"Lavement baryt\u00e9","answer_e":"Art\u00e9riographie m\u00e9sent\u00e9rique sup\u00e9rieure","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3198","clinical_case":"Madame Th..., 65 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique remarquable, est venue consulter en raison de l'installation progressive d'une fatigabilit\u00e9 inhabituelle et d'une dyspn\u00e9e d'effort. L'existence d'une p\u00e2leur \u00e0 conduit \u00e0 la r\u00e9alisation d'un h\u00e9mogramme qui apporte les r\u00e9sultats suivants : - Globules rouges 1,97.10 exposant 12\/l, h\u00e9moglobine 8,4 g\/dl, h\u00e9matocrite 25 % volume globulaire moyen 129f\/l ; TCMH 42,8 p\/g.- Globules blancs 3,2.10 exposant 9\/l  3 200 mm3 dont 54 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, 37 % de Iymphocytes, 9 % de monocytes. Plaquettes : 120.10 exposant 9\/l  120 000\/mm3. R\u00e9ticulocytes : 17 000\/mm3. - L'examen clinique montre l'existence d'un subict\u00e8re conjonctival ; il n'y a pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie palpable. L'examen neurologique est en tout point normal. Le coeur est r\u00e9gulier, la tension art\u00e9rielle \u00e0 15-8. L'\u00e9lectrocardiogramme sans anomalie. Un compl\u00e9ment d'examens biologiques est r\u00e9alis\u00e9 : - Bilirubine totale \u00e0 30 micromoles\/l, dont 22 micromoles de bilirubine libre ; my\u00e9logramme riche avec population \u00e9rythroblastique majoritaire, comportant des \u00e9l\u00e9ments m\u00e9galoblastiques ; dosage de la vitamine B12 inf\u00e9rieur \u00e0 100ng\/l (normale : 150 \u00e0 620) dosage des folates normal","question":"Les causes th\u00e9oriquement possibles d'une carence en vitamine B12 comportent :","answer_a":"Ethylisme chronique","answer_b":"Surconsommation au cours d'une h\u00e9molyse aigu\u00eb","answer_c":"Il\u00e9ite terminale","answer_d":"Absence de facteur intrins\u00e8que","answer_e":"Traitement au long cours par les hydanto\u00efnes","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12278","clinical_case":null,"question":"Quels sont parmi les suivants les toxiques d\u00e9presseurs du syst\u00e8me nerveux central ?","answer_a":"Les opiac\u00e9s","answer_b":"Les champignons hallucinog\u00e8nes","answer_c":"Les barbituriques","answer_d":"Le caf\u00e9","answer_e":"Les amph\u00e9tamines","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"14988","clinical_case":"Un homme de 52 ans est hospitalis\u00e9 pour \"\"plusieurs malaises\"\" et perte de connaissance. Le premier \"\"malaise\"\", fait de sueurs, de fringale, d'asth\u00e9nie et de diplopie s'est produit vers 15 heures alors qu'une conf\u00e9rence de travail ayant dur\u00e9 plus longtemps que pr\u00e9vu avait retard\u00e9 le d\u00e9jeuner. Les troubles se sont reproduits une semaine plus tard, vers 13 heures, lors d'une partie de tennis. Ces troubles comportaient une confusion mentale. Ils ont \u00e9t\u00e9 dissip\u00e9s par la prise d'un jus de fruits. Un troisi\u00e8me accident s'est produit la veille de l'hospitalisation, avec perte de connaissance compl\u00e8te. Les pompiers ont constat\u00e9 une glyc\u00e9mie capillaire \u00e0 la bandelette \u00e0 1,5 mmol\/l. Le r\u00e9veil a \u00e9t\u00e9 imm\u00e9diatement obtenu par l'administration intraveineuse directe de solut\u00e9 glucos\u00e9 hypertonique. Le patient, qui a pris 6 kg depuis les premiers troubles (\u00e0 l'entr\u00e9e 72 kg pour une taille de 1,78 m) est hospitalis\u00e9","question":"Un interrogatoire recherche une prise de toxiques ou de m\u00e9dicaments pouvant \u00eatre \u00e0 l'origine de ces accidents. Lequel ou lesquels parmi les suivants peuvent \u00eatre incrimin\u00e9s dans une hypoglyc\u00e9mie?","answer_a":"Daonil\u00ae (glibenclamide)","answer_b":"Furos\u00e9mide","answer_c":"Umuline NPH (insuline NPH)","answer_d":"Alcool \u00e9thylique","answer_e":"Parac\u00e9tamol pur","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3577","clinical_case":null,"question":"Indiquez la (les) proposition(s) exacte(s) concernant la coop\u00e9ration entre macrophages et Iymphocytes T :","answer_a":"Les macrophages s\u00e9cr\u00e8tent l'interleukine 1","answer_b":"Les macrophages captent l'antig\u00e8ne et le r\u00e9expriment sous forme immunog\u00e8ne","answer_c":"Les macrophages pr\u00e9sentant l'antig\u00e8ne portent des mol\u00e9cules de classe I du complexe majeur d'histocompatibilit\u00e9","answer_d":"Les macrophages pr\u00e9sentant l'antig\u00e8ne portent des mol\u00e9cules de classe II du complexe majeur d'histocompatibilit\u00e9","answer_e":"Les macrophages s\u00e9cr\u00e8tent l'interleukine 2","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14607","clinical_case":null,"question":"Une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb peut \u00eatre cons\u00e9cutive \u00e0 :","answer_a":"Une septic\u00e9mie \u00e0 bacilles Gram n\u00e9gatif","answer_b":"Une glom\u00e9rulon\u00e9phrite","answer_c":"Un traitement par la Gentamycine","answer_d":"Une h\u00e9patite HBs +","answer_e":"Une urographie intraveineuse","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14128","clinical_case":null,"question":"La mise en place d'un d\u00e9pistage n\u00e9o-natal syst\u00e9matique est justifi\u00e9e si :","answer_a":"La fr\u00e9quence de l'affection est \u00e9lev\u00e9e","answer_b":"Le traitement prescrit sur signes d'appel cliniques est imparfaitement efficace, laissant des s\u00e9quelles r\u00e9siduelles","answer_c":"Le traitement prescrit pr\u00e9ventivement est plus efficace \u00e0 long terme que le traitement prescrit sur signes d'appel","answer_d":"La technique du d\u00e9pistage est de r\u00e9alisation ais\u00e9e","answer_e":"Le test de d\u00e9pistage n\u00e9o-natal disponible est de faible sensibilit\u00e9 mais de sp\u00e9cificit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20825","clinical_case":"Un homme de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, pr\u00e9sente, dans un contexte grippal, un syndrome thoracique douloureux et dyspn\u00e9ique : la dyspn\u00e9e est de grade II; la douleur, m\u00e9dio-lat\u00e9ro-thoracique, mod\u00e9r\u00e9ment constrictive, se majore lors des mouvements respiratoires et des changements de position. L'auscultation cardiaque est normale. La radiographie thoracique est normale. L'ECG r\u00e9v\u00e8le un sus-d\u00e9calage concave vers le haut du segment ST au niveau des d\u00e9rivations inf\u00e9rieures et ant\u00e9rieures. La temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0; Il n'y a pas d'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Le diagnostic de p\u00e9ricardite est \u00e9voqu\u00e9","question":"Indiquez le ou les \u00e9l\u00e9ments qui permettent d'\u00e9voquer ce diagnostic :","answer_a":"Le contexte grippal","answer_b":"La variabilit\u00e9 du syndrome douloureux","answer_c":"La normalit\u00e9 de la radiographie thoracique","answer_d":"La normalit\u00e9 de l'auscultation cardiaque","answer_e":"Les alt\u00e9rations \u00e9lectrocardiographiques","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10300","clinical_case":"Un homme de 60 ans, consulte en urgence pour une baisse brutale de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil gauche. Il est discr\u00e8tement hypertendu, diab\u00e9tique et son cholest\u00e9rol est \u00e0 la limite sup\u00e9rieure de la normale. L'examen ophtalmologique vous r\u00e9v\u00e8le une acuit\u00e9 visuelle r\u00e9duite \u00e0 1\/10\u00e8 \u00e0 gauche. 10\/1O\u00e8 \u00e0 droite. Il existe une amputation inf\u00e9rieure du champ visuel gauche avec une limite horizontale nette passant par le point de fixation. L'examen du fond d'oeil confirme le diagnostic en montrant un oed\u00e8me r\u00e9tinien isch\u00e9mique de l'h\u00e9mir\u00e9tine sup\u00e9rieure avec macula rouge cerise","question":"Quel est ou quels sont les m\u00e9canismes pathog\u00e9niques des occlusions de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine ?","answer_a":"Thrombose","answer_b":"Hyperviscosit\u00e9 sanguine","answer_c":"Embol de cholest\u00e9rol","answer_d":"Embol de calcaire","answer_e":"Embol de plaquettes","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9644","clinical_case":"Une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie \u00e0 10,5 mmol\/l (4 g\/l) est d\u00e9couverte par un examen syst\u00e9matique chez un homme de 48 ans, cadre moyen, sans troubles fonctionnels en dehors d'une certaine asth\u00e9nie. Il p\u00e8se 70 kg pour 1,78 m. Sa tension art\u00e9rielle est de 140\/85 mm Hg. Il consomme en moyenne une demi-bouteille de vin par jour, fume tr\u00e8s mod\u00e9r\u00e9ment et joue au tennis, en moyenne, 2 heures par semaine. Les autres donn\u00e9es biologiques connues au moment de la consultation sont : triglyc\u00e9rides 1,2 mmol\/l, glyc\u00e9mie 5 mmol\/l","question":"Parmi les complications suivantes, indiquez celle(s) que l'on peut craindre chez cet homme :","answer_a":"Accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral","answer_b":"Insuffisance coronarienne","answer_c":"Art\u00e9rite des membres inf\u00e9rieurs","answer_d":"Diab\u00e8te","answer_e":"Pancr\u00e9atite","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4836","clinical_case":null,"question":"Dans quelle(s) r\u00e9gion(s) du monde doit-on suspecter une chimior\u00e9sistance de Plasmodium falciparum aux amino-4-quinol\u00e9ines (Nivaquine\u00ae, Flavoquine\u00ae) ?","answer_a":"Afrique de l'est et du centre","answer_b":"Antilles fran\u00e7aises","answer_c":"Asie du sud-est","answer_d":"Turquie","answer_e":"Guyane fran\u00e7aise","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"2844","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) vraie(s) au cours d'une an\u00e9mie inflammatoire typique ?","answer_a":"Macrocytose \u00e9rythrocytaire","answer_b":"B,- Hyperchromie","answer_c":"Fer s\u00e9rique diminu\u00e9","answer_d":"R\u00e9ticulocytes bas","answer_e":"Capacit\u00e9 totale de fixation de la transferrine augment\u00e9e","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1854","clinical_case":"Un homme de 40 ans, brun \u00e0 peau mate, a, sur l'\u00e9paule droite, une tumeur pigment\u00e9e. Celle-ci est survenue sur un \"\"grain de beaut\u00e9\"\" datant de l'enfance et a connu une extension depuis 2 ans environ. Aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier personnel n'est not\u00e9 \u00e0 l'interrogatoire mais le p\u00e8re du patient est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'un m\u00e9lanone malin. A l'examen, on note un nodule pigment\u00e9 de 5 mm de diam\u00e8tre reposant sur une plaque elle-m\u00eame pigment\u00e9e de 2,5 cm x 1 cm, \u00e0 bords irr\u00e9guliers, d'aspect polychrome. La chemise du patient est tach\u00e9e par un discret saignement. Il n' y a pas de prurit. L'examen ne r\u00e9v\u00e8le pas d'ad\u00e9nopathie, en particulier axillaire. Cliniquement, vous \u00e9voquez en premier le diagnostic de nodule sur SSM","question":"Quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) clinique(s) fait (font) \u00e9voquer ce diagnostic de m\u00e9lanome malin :","answer_a":"La polychromie","answer_b":"L'absence de prurit","answer_c":"L'absence d'ad\u00e9nopathie","answer_d":"Le caract\u00e8re nodulaire infiltr\u00e9","answer_e":"Le saignement","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17914","clinical_case":null,"question":"Quel(s) type(s) d'anomalie devez-vous \u00e9voquer chez une jeune fille de 18 ans non r\u00e9gl\u00e9e ?","answer_a":"Tuberculose g\u00e9nitale","answer_b":"Ut\u00e9rus unicorne","answer_c":"Ut\u00e9rus bicorne bicervical avec h\u00e9mivagin borgne","answer_d":"Syndrome de Rokitansky","answer_e":"Syndrome de Turner","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16618","clinical_case":"Monsieur D.., 60 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents connus, est r\u00e9veill\u00e9 \u00e0 3 h du matin par une violente douleur pr\u00e9cordiale irradiant dans les bras et le cou. Son m\u00e9decin traitant, arrivant \u00e0 son chevet lui prescrit une drag\u00e9e de Trinitrine par voie sub linguale qui n'entra\u00eene aucune att\u00e9nuation de la symptomatologie Monsieur D... est hospitalis\u00e9. L'ECG r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 4h30 met en \u00e9vidence un sus d\u00e9calage du segment ST de 3 mm dans les d\u00e9rivations D2 D3 VF et un sous d\u00e9calage de 2 mm en d\u00e9rivations pr\u00e9cordiales, le rythme est sinusal et stable. Ces modifications persistent apr\u00e8s une nouvelle administration de Trinitrine. La fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 50 battements par minute. L'examen ne montre d'anomalie notable si ce n'est une tension art\u00e9rielle \u00e0 90\/60 mm Hg","question":"En plus d'un traitement thrombolytique d'embl\u00e9e que peut-on envisager ?","answer_a":"B\u00e9tabloquants intraveineux","answer_b":"Adalate (Nif\u00e9dipine)","answer_c":"Aspirine\u00ae","answer_d":"H\u00e9parine en relais du thrombolytique","answer_e":"Xyloca\u00efne intraveineuse","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20188","clinical_case":null,"question":"La(les) pr\u00e9l\u00e8vement(s) \u00e0 la recherche d'une infection gonococcique de la femme s'effectuent :","answer_a":"Au col ut\u00e9rin","answer_b":"Au m\u00e9at ur\u00e9thral","answer_c":"A l'anus","answer_d":"Dans le pharynx","answer_e":"Dans le cul de sac post\u00e9rieur du vagin","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15473","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs de croissance des d\u00e9penses de Sant\u00e9, vous retenez :","answer_a":"Augmentation de la masse salariale \u00e0 l'h\u00f4pital","answer_b":"Augmentation de la technicit\u00e9 du diagnostic et du traitement \u00e0 l'h\u00f4pital","answer_c":"Augmentation de la technicit\u00e9 du diagnostic et du traitement en m\u00e9decine ambulatoire","answer_d":"Croissance des prix unitaires des m\u00e9dicaments sup\u00e9rieure \u00e0 la croissance de l'indice g\u00e9n\u00e9ral des prix","answer_e":"Mise en place du budget global \u00e0 l'h\u00f4pital","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15568","clinical_case":"Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires pr\u00e9sente dans les suites op\u00e9ratoires un tableau septic\u00e9mique. Trois h\u00e9mocultures sont positives en 48 heures \u00e0 Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapt\u00e9 selon la sensibilit\u00e9 du germe \u00e0 l'antibiogramme et associe c\u00e9fotaxime (Claforan\u00ae) et amikacine (Amiklin\u00ae)","question":"Un pouvoir bact\u00e9ricide des antibiotiques et associations donne les r\u00e9sultats suivants: amikacine : 0,01 % de survivants, c\u00e9fotaxime : 1 % de survivants, c\u00e9fotaxime + amikacine : 0,01 % de survivants. Vous pouvez conclure :","answer_a":"Que l'amikacine utilis\u00e9e seule est bact\u00e9ricide","answer_b":"Que le c\u00e9fotaxime seul est bact\u00e9ricide","answer_c":"Que l'association est bact\u00e9ricide","answer_d":"Que l'association est bact\u00e9riostatique","answer_e":"Que le c\u00e9fotaxime est totalement inefficace","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5712","clinical_case":null,"question":"L'examen tomodensitom\u00e9trique du rachis a, par rapport \u00e0 l'opacification par produit de contraste, plusieurs avantages. Lequel ou lesquels ?","answer_a":"Il n'est pas traumatisant","answer_b":"Il ne comporte pas de risque d'allergie ou de sepsis","answer_c":"Il permet une mensuration pr\u00e9cise du canal lombaire","answer_d":"Il permet une exploration plus \u00e9tendue en hauteur","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus n'est exacte","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11911","clinical_case":null,"question":"L'isopr\u00e9naline (Isuprel\u00ae) :","answer_a":"Augmente la force des contractions cardiaques","answer_b":"Augmente la consommation d'oxyg\u00e8ne du myocarde`","answer_c":"Est un stimulant des r\u00e9cepteurs b\u00eata 1 adr\u00e9nergiques","answer_d":"Est un stimulant des r\u00e9cepteurs b\u00eata 2 adr\u00e9nergiques","answer_e":"Ralentit la vitesse de conduction auriculo-ventriculaire","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22065","clinical_case":null,"question":"L'infiltrat d\u00e9velopp\u00e9 48 heures apr\u00e8s injection intradermique de tuberculine chez un sujet vaccin\u00e9 par le BCG comporte:","answer_a":"De nombreux \u00e9osinophiles","answer_b":"Des macrophages","answer_c":"Des lymphocytes T sp\u00e9cifiques","answer_d":"De nombreux lymphocytes B sp\u00e9cifiques","answer_e":"Surtout des granulocytes","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10329","clinical_case":null,"question":"Parmi ces affections, laquelle(lesquelles) peu(en)t entra\u00eener une grande crise giratoire ?","answer_a":"Maladie de M\u00e9ni\u00e8re","answer_b":"Tumeur du lobe frontal","answer_c":"Tumeur du rocher","answer_d":"Traumatisme sonore","answer_e":"Fracture du rocher","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"7671","clinical_case":null,"question":"Une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb oligo-anurique :","answer_a":"Peut s'observer dans une glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_b":"Peut \u00eatre cons\u00e9cutive \u00e0 une transfusion compatible","answer_c":"Peut \u00eatre cons\u00e9cutive \u00e0 un coma \u00e9thylique n\u00e9glig\u00e9","answer_d":"Peut faire suite \u00e0 une septic\u00e9mie \u00e0 colibacilles","answer_e":"Peut compliquer une chol\u00e9cystographie orale","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4913","clinical_case":null,"question":"Parmi les parasitoses suivantes, dans laquelle ou lesquelles le parasite p\u00e9n\u00e8tre-t-il dans l'organisme humain par voie transcutan\u00e9e ?","answer_a":"Amibiase","answer_b":"Ascaridiase","answer_c":"Bilharziose \u00e0 S. haematobium","answer_d":"Anguillulose","answer_e":"Ankylostomose","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18282","clinical_case":"Une femme de 26 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents est enceinte de 7 mois et demi. On trouve une prot\u00e9inurie \u00e0 0,30 g\/24 h., une glycosurie \u00e0 3 +++ \u00e0 jeun, une cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 50 micromol\/l, une protid\u00e9mie \u00e0 58 g\/l, une prise de poids de 10 kg avec des oed\u00e8mes vesp\u00e9raux des chevilles, une pression art\u00e9rielle \u00e0 10\/6,5 cmHg, une bact\u00e9riurie \u00e0 105 germes par ml confirm\u00e9e \u00e0 un deuxi\u00e8me examen sans leucocyturie, sans cystite, sans douleur dans les lombes, une glyc\u00e9mie \u00e0 5 mmol\/l","question":"Du fait de la prot\u00e9inurie et de la protid\u00e9mie ainsi que de la prise de poids :","answer_a":"On conclut \u00e0 un syndrome n\u00e9phrotique","answer_b":"On conclut \u00e0 une pr\u00e9-\u00e9clampsie","answer_c":"Une vol\u00e9mie plus \u00e9lev\u00e9e que chez une femme normale non enceinte est probable","answer_d":"L'administration de 40 mg de Lasilix est souhaitable","answer_e":"On soup\u00e7onne une dilution plasmatique","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15040","clinical_case":"Un nourrisson de 10 mois est hospitalis\u00e9 \u00e0 la suite d'un bref \u00e9pisode de convulsions g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es. L'interrogatoire pr\u00e9cise que l'enfant est n\u00e9 \u00e0 terme pesant 2 kg 700 et avec une taille de 48 cm. Il a \u00e9t\u00e9 nourri au sein jusqu'\u00e0 3 mois puis a re\u00e7u du lait maternis\u00e9 jusqu'\u00e0 5 mois, puis du lait de vache. Les jus de fruit ont \u00e9t\u00e9 introduits \u00e0 2 mois, les farines \u00e0 4 mois, l\u00e9gumes et viande \u00e0 6 mois. Il a re\u00e7u de la vitamine D \u00e0 la dose de 1000 unit\u00e9s par jour au cours du 2e mois (un flacon d'un solut\u00e9 buvable de vitamine D repr\u00e9sentant une dose totale de vitamine D de 20 000 unit\u00e9s, non renouvel\u00e9). Actuellement son alimentation comprend 4 repas avec principalement lait, laitages, farines et fruits, peu de l\u00e9gumes et viandes que les parents ont beaucoup de peine \u00e0 lui faire accepter. Il a pr\u00e9sent\u00e9 2 \u00e9pisodes de diarrh\u00e9e aigu\u00eb rapidement r\u00e9solutifs \u00e0 3 mois et 6 mois. A l'examen, la temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C ; on note des signes de rachitisme et une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse ; l'\u00e9tat de conscience est normal mais il existe un retard de d\u00e9veloppement moteur avec hypotonie. Le d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral et le p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien sont normaux pour l'\u00e2ge. La glyc\u00e9mie est \u00e0 4,2 mmol\/l et la calc\u00e9mie \u00e0 1,7 mmol\/l","question":"Dans ce contexte, que donneraient les examens compl\u00e9mentaires?","answer_a":"Taux s\u00e9rique de parathormone \u00e9lev\u00e9","answer_b":"Taux plasmatique de phosphatases alcalines abaiss\u00e9","answer_c":"Taux plasmatique de 25-hydroxyvitamine D abaiss\u00e9","answer_d":"Hypophosphor\u00e9mie","answer_e":"An\u00e9mie","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18861","clinical_case":"Mme B..., 40 ans, comptable, est hospitalis\u00e9e pour le bilan d'un diab\u00e8te non insulinod\u00e9pendant.Son diab\u00e8te a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couvert \u00e0 l'\u00e2ge de 35 ans dans le cadre d'un bilan de contraception oestroprogestative. Elle ne prend plus de contraception orale du fait de ses troubles m\u00e9taboliques. Elle ne fait aucun exercice physique et depuis plusieurs ann\u00e9es, elle prend 3 cp\/j de Glib\u00e9n\u00e8se* (glipizide) et 2 cp\/j de Diamicron* (gliclazide).Son p\u00e8re et son fr\u00e8re ont une ob\u00e9sit\u00e9 androide et ne seraient pas diab\u00e9tiques. Le bilan biologique pratiqu\u00e9 avant l'hospitalisation montre les r\u00e9sultats suivants:- glyc\u00e9mie \u00e0 jeun = 2,54 g\/l- h\u00e9moglobine A1C = 9,5% (n < 6,6%)- ac\u00e9tonurie = 0L'examen montre une ob\u00e9sit\u00e9 (76 kg pour 1,64 m), qui s'est progressivement constitu\u00e9e depuis l'\u00e2ge de 20 ans, de topographie androide, une \u00e9rythrose du visage et du d\u00e9collet\u00e9, et un goitre diffus de consistance ferme. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 140\/70 mm Hg","question":"Sachant qu'un syndrome de Cushing a \u00e9t\u00e9 formellement \u00e9limin\u00e9, quelle(s) mesure(s) th\u00e9rapeutique(s) faut-il choisir parmi les propositions suivantes ?","answer_a":"Prescrire un r\u00e9gime hypocalorique","answer_b":"Arr\u00eater l'un des deux sulfamides hypoglyc\u00e9miants","answer_c":"Exercice physique r\u00e9gulier","answer_d":"Reconduire le m\u00eame traitement antidiab\u00e9tique oral que pr\u00e9c\u00e9demment","answer_e":"Instaurer une insulinoth\u00e9rapie","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10397","clinical_case":null,"question":"Les cancers glottiques sont :","answer_a":"Des ad\u00e9nocarcinomes dans 90 % des cas","answer_b":"Des carcinomes \u00e9pidermo\u00efdes dans 90 % des cas","answer_c":"Peu lymphophiles","answer_d":"R\u00e9v\u00e9l\u00e9s par des troubles de la d\u00e9glutition","answer_e":"R\u00e9v\u00e9l\u00e9s par des troubles de la phonation","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"6643","clinical_case":null,"question":"La violation du secret m\u00e9dical est :","answer_a":"Une contravention","answer_b":"Un d\u00e9lit","answer_c":"Un crime","answer_d":"Une infraction passible du tribunal de police","answer_e":"Une infraction \u00e0 l'article 378 du code p\u00e9nal","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4236","clinical_case":null,"question":"L'exploration biologique des malabsorptions comporte sch\u00e9matiquement trois examens fondamentaux. Lesquels ?","answer_a":"Le test du D-xylose","answer_b":"Le test du Schilling","answer_c":"Le dosage de la st\u00e9atorrh\u00e9e","answer_d":"L'hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e","answer_e":"La coproculture","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14916","clinical_case":"Un homme de 65 ans, ayant un ant\u00e9c\u00e9dent d'accident de la voie publique \u00e0 l'\u00e2ge de 25 ans, pr\u00e9sente depuis six mois des lombalgies \u00e0 recrudescence nocturne, avec amaigrissement de 3 kg. L'examen r\u00e9v\u00e8le une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et une importante raideur lombaire. Des radiographies sont effectu\u00e9es et vont orienter vers la possibilit\u00e9 d'un my\u00e9lome multiple","question":"Les aspects radiologiques \u00e9vocateurs de ce diagnostic comportent :","answer_a":"Vaste lacune occipitale, cercl\u00e9e d'une fine zone d'ost\u00e9oscl\u00e9rose","answer_b":"Hyperlordose lombaire marqu\u00e9e","answer_c":"D\u00e9min\u00e9ralisation diffuse du rachis","answer_d":"Tassement de L3","answer_e":"Agrandissement du corps de L1 en cadre","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7609","clinical_case":"Un jeune homme homosexuel, h\u00e9ro\u00efnomane pr\u00e9sente depuis 2 mois un prurit \u00e0 recrudescence nocturne. Son affection a \u00e9t\u00e9 initialement \u00e9tiquet\u00e9e allergie et trait\u00e9e par corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale sans r\u00e9sultats, puis par application locale d'antiseptiques.Les l\u00e9sions qui se distribuent sur les mains, les aisselles, I'abdomen, les fesses, les organes g\u00e9nitaux externes et les racines des cuisses sont de plusieurs types : excoriations, l\u00e9sions suintantes purulentes, l\u00e9sions en placards \u00e9ryth\u00e9mato-v\u00e9siculeux, squames. Le dos, la face et le cuir chevelu sont respect\u00e9s.L'examen met en \u00e9vidence une micropolyad\u00e9nopathie diffuse. Dans l'entourage du patient plusieurs individus pr\u00e9sentent une dermatose purigineuse. Un bilan biologique met en \u00e9vidence une h\u00e9maturie microscopique et une prot\u00e9inurie. La recherche d'antig\u00e8ne HBs est positive ainsi que le TPHA. Le bilan biologique met en \u00e9vidence un d\u00e9ficit de l'immunit\u00e9 cellulaire. Vous portez le diagnostic de gale sarcoptique","question":"Quelle(s) peu(ven)t \u00eatre la(les) modalit\u00e9(s) \u00e9volutive(s) en l'absence de traitement efficace chez ce patient immunod\u00e9prim\u00e9 ?","answer_a":"Septic\u00e9mie sarcoptique","answer_b":"Ecz\u00e9ma atopique","answer_c":"Persistance chronique de la gale","answer_d":"Parasitisme intestinal","answer_e":"D\u00e9veloppement d'une gale norv\u00e9gienne","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10303","clinical_case":"Un homme de 51 ans, diab\u00e9tique insulinod\u00e9pendant depuis 10 ans mais mal \u00e9quilibr\u00e9 est hospitalis\u00e9 pour une diplopie apparue brutalement depuis 2 jours accompagn\u00e9e de douleurs orbitaires. En fait le patient arrive \u00e0 voir simple dans le regard vers la gauche. Sa diplopie d\u00e9bute \u00e0 partir de la position primaire et le d\u00e9calage s'accentue dans le regard vers la droite. Il se pr\u00e9sente d'ailleurs avec une position de la t\u00eate tourn\u00e9e vers la droite pour favoriser le regard vers la gauche. C'est le premier \u00e9pisode. Il n'y a pas de c\u00e9phal\u00e9es, pas de fi\u00e8vre, pas de d\u00e9ficit du champ visuel, pas de d\u00e9ficit-neurologique en dehors d'une limitation manifeste d'abduction de l'oeil droit. La TA est chiffr\u00e9e \u00e0 180\/100 mm Hg. On pense \u00e0 une paralysie oculomotrice du nerf abducteur droit (VI\u00e8me paire cr\u00e2nienne) complication du diab\u00e8te","question":"Parmi les autres m\u00e9canismes de diplopie mono ou binoculaire vous retenez :","answer_a":"Des opacit\u00e9s cristalliniennes","answer_b":"Une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme droite","answer_c":"Une h\u00e9t\u00e9rophorie d\u00e9compens\u00e9e","answer_d":"Une occlusion de la veine centrale de la r\u00e9tine","answer_e":"Une anisocorie","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19088","clinical_case":null,"question":"Les hernies ombilicales de l'enfant:","answer_a":"Sont acquises","answer_b":"Contiennent la plupart du temps de l'\u00e9piploon","answer_c":"S'\u00e9tranglent fr\u00e9quemment","answer_d":"Sont rarement op\u00e9r\u00e9es avant 2 ans","answer_e":"R\u00e9gresse souvent spontan\u00e9ment avant 3 ans","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4735","clinical_case":null,"question":"A propos du t\u00e9tanos :","answer_a":"Le trismus est un signe tardif","answer_b":"Un acc\u00e8s paroxystique de contracture peut \u00eatre d\u00e9clench\u00e9 par un acte th\u00e9rapeutique douloureux","answer_c":"Le pronostic est meilleur si le temps d'invasion est court","answer_d":"Le vaccin antit\u00e9tanique adsorb\u00e9 donne une immunit\u00e9 d\u00e9finitive","answer_e":"Le s\u00e9rum antit\u00e9tanique peut provoquer une maladie s\u00e9rique","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"18600","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9pilepsie \u00e0 pointes rolandiques de l'enfant est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"La fr\u00e9quence des \u00e9tats de mal","answer_b":"La fr\u00e9quence des crises oro-faciales","answer_c":"Un pronostic favorable","answer_d":"Des anomalies sp\u00e9cifiques \u00e0 la scanographie","answer_e":"Sa r\u00e9sistance aux anti-\u00e9pileptiques","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4606","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 45 ans, en bonne sant\u00e9 apparente vient consulter pour l'apparition r\u00e9cente de rectorragies de sang rouge de petite abondance, \u00e9mise \u00e0 la fin des selles. Elle n'a aucune douleur anale. Elle a par ailleurs une constipation de tr\u00e8s longue date alternant avec la diarrh\u00e9e et associ\u00e9e \u00e0 de fr\u00e9quentes douleurs abdominales et \u00e0 des ballonnements. Elle consomme r\u00e9guli\u00e8rement des laxatifs qui d\u00e9clenchent souvent les douleurs et les diarrh\u00e9es. Elle apporte un lavement baryt\u00e9 datant de trois ans o\u00f9 l'on ne voit aucune anomalie dans le colon plein de baryte (technique standard) en dehors de quelques diverticules du sigmo\u00efde. L'abdomen est normal \u00e0 l'examen physique. A l'examen proctologique on observe des h\u00e9morro\u00efdes non procidentes et une anite rouge. La rectoscopie met en \u00e9vidence un polype de 5 mm situ\u00e9 \u00e0 6 cm de la marge anale : le reste de la muqueuse est normal jusqu'\u00e0 16 cm de la marge anale","question":"Chez cette patiente, la constipation peut \u00eatre aggrav\u00e9e par la prise de :","answer_a":"Sirop de cod\u00e9ine","answer_b":"Gel d'alumine","answer_c":"Anti-histaminique H2","answer_d":"Gel de magn\u00e9sium","answer_e":"Clomipramine (Anafranil\u00ae )","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14742","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, quels sont ceux qui peuvent induire un \u00e9tat confusionnel?","answer_a":"Cortico\u00efdes","answer_b":"Antiparkinsoniens","answer_c":"Sels de lithium","answer_d":"Antid\u00e9presseurs tricycliques","answer_e":"Aminosides","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19081","clinical_case":null,"question":"Parmi les troubles cit\u00e9s, quels sont ceux auquels sont particuli\u00e8rement expos\u00e9s les nouveau-n\u00e9s hypotrophiques ?","answer_a":"Hypocalc\u00e9mie","answer_b":"Hypomagn\u00e9s\u00e9mie","answer_c":"Hypoglyc\u00e9mie","answer_d":"Hypothermie","answer_e":"Hypokali\u00e9mie","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6126","clinical_case":"M. V..., 74 ans, est hospitalis\u00e9 pour des douleurs inguino-crurales tenaces, d'aggravation progressive et maintenant responsables de s\u00e9v\u00e8res troubles de la marche. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note une claudication intermittente qui a fait d\u00e9couvrir \u00e058 ans une art\u00e9riopathie oblit\u00e9rante des membres inf\u00e9rieurs ; une sympathectomie lombaire gauche, r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 61 ans, n'a eu qu'un effet partiel ; la persistance de douleurs \u00e0 la marche a conduit le malade \u00e0 limiter de plus en plus ses sorties ; ces derni\u00e8res ann\u00e9es, il n'a pratiquement pas quitt\u00e9 son domicile (appartement en ville). Depuis que l'affection art\u00e9rielle a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cel\u00e9e M. V... s'est astreint \u00e0 un r\u00e9gime tr\u00e8s restrictif en mati\u00e8res grasses d'origine animale. Les douleurs actuelles ont d\u00e9but\u00e9 dans la r\u00e9gion inguinale gauche ; un clich\u00e9 a mis en \u00e9vidence une fissure du col f\u00e9moral gauche qui a fait parler de fracture de fatigue et \u00e0 conduit a la suppression de l'appui pendant 3 mois. Mais les douleurs sont r\u00e9apparues des la reprise de la marche ; elles se sont bilat\u00e9ralis\u00e9es et s'associent \u00e0 des douleurs thoraciques et scapulaires depuis quelques mois. Elles sont maintenant tr\u00e8s s\u00e9v\u00e8res mais restent de type m\u00e9canique, elles ne permettent que quelques petits pas pr\u00e9cautionneux. Outre les troubles de la marche, l'examen clinique montre un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral assez m\u00e9diocre (45 kg pour 160 cm; perte de 8 kg) ; il n'y a pas de limitation nette des mouvements des hanches et du rachis; la pression du thorax est douloureuse. Les pouls f\u00e9moraux sont bien per\u00e7us. L'examen neurologique et digestif est normal ainsi que le reste de l'examen clinique. Les examens sanguins suivants donnent des r\u00e9sultats normaux : VS, h\u00e9mogramme, cr\u00e9atinin\u00e9mie., glyc\u00e9mie, \u00e9lectrophor\u00e8se des protides. Il existe une hyperphosphatas\u00e9mie alcaline mod\u00e9r\u00e9e. Calc\u00e9mie : 84 mg\/l (21 mmol\/l) ; phosphor\u00e9mie : 22 mg\/l (0,70 mmol), calciurie des 24 heures : 29 mg (0.82 mmol). Sur les radiographies du rachis lombaire, les vert\u00e8bres ont des contours flous ; le clich\u00e9 du bassin d\u00e9c\u00e8le, sur le bord sup\u00e9rieur des deux cols f\u00e9moraux, une fissure avec condensation p\u00e9riph\u00e9rique et p\u00e9riostose ; les articulations coxof\u00e9morales ont un aspect radiologique normal","question":"Parmi les donn\u00e9es suivantes concernant ce cas, laquelle(lesquelles) n'est(ne sont) jamais recontr\u00e9e(s) dans l'ost\u00e9oporose commune ?","answer_a":"L'\u00e2ge de 74 ans","answer_b":"Le sexe masculin","answer_c":"L'art\u00e9riopathie oblit\u00e9rante des membres inf\u00e9rieurs","answer_d":"Les stries de Looser","answer_e":"L'hypocalc\u00e9mie marqu\u00e9e","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"440","clinical_case":null,"question":"Le traitement d'un s\u00e9minome pur limit\u00e9 au testicule chez un homme de 45 ans comporte :","answer_a":"Une pulpectomie","answer_b":"Une radioth\u00e9rapie des cha\u00eenes Iymphatiques lombo-aortiques","answer_c":"Une orchidectomie par voie inguinale","answer_d":"Une Iymphad\u00e9nectomie","answer_e":"Une chimioth\u00e9rapie","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9130","clinical_case":"Une femme de 44 ans consulte pour l'apparition r\u00e9cente et progressive de c\u00e9phal\u00e9es. Celles-ci sont s\u00e9v\u00e8res, quasi permanentes, insomniantes, plus marqu\u00e9es le matin. Vous craignez une hypertension intracr\u00e2nienne","question":"L'examen du fond d'oeil reste le temps essentiel du diagnostic. Quels sont les signes retrouv\u00e9s au cours d'une hypertension intracr\u00e2nienne d'installation r\u00e9cente ?","answer_a":"Aspect blanch\u00e2tre de la papille","answer_b":"H\u00e9morragies de la r\u00e9gion maculaire","answer_c":"Effacement des bords de la papille","answer_d":"Exsudats p\u00e9ripapillaires","answer_e":"R\u00e9tr\u00e9cissements segmentaires des art\u00e8res r\u00e9tiniennes","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18647","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes concernant l'invagination intestinale aig\u0178e primitive du nourrisson, indiquez la ou les proposition(s) exacte(s) :","answer_a":"Sa cause est une pertubation du p\u00e9ristaltisme intestinal","answer_b":"Son point de d\u00e9part est le plus souvent l'il\u00e9on terminal","answer_c":"Le boudin d'une invagination simple il\u00e9o-il\u00e9ale comporte trois couches concentriques","answer_d":"Le \"\"boudin\"\" progresse en direction de l'angle duod\u00e9no-j\u00e9junal","answer_e":"On palpe toujours le boudin dans la fosse iliaque droite","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12472","clinical_case":null,"question":"L'hypercapnie survenant au cours de la d\u00e9compensation aigu\u00eb d'une insuffisance respiratoire chronique peut s'exprimer par :","answer_a":"Sueurs","answer_b":"Pouss\u00e9e hypertensive syst\u00e9mique","answer_c":"Cyanose","answer_d":"Bradycardie","answer_e":"Ast\u00e9rixis","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8534","clinical_case":null,"question":"Anatomiquement et biochimiquement la maladie de Parkinson idiopathique est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence du locus niger","answer_b":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence du striatum","answer_c":"Baisse des concentrations de dopamine dans le locus niger","answer_d":"Baisse des concentrations de dopamine dans le striatum","answer_e":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence du cortex occipital","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10704","clinical_case":"Un homme de 50 ans consulte pour une dysphagie apparue depuis quelques semaines sans alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.Il se plaint d'une otalgie droite. Il fume un paquet de cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 18 ans en inhalant la fum\u00e9e. La consommation de vin est de un litre par jour depuis 20 ans","question":"L'examen clinique ORL d\u00e9couvre une l\u00e9sion ulc\u00e9ro bourgeonnante de la base de la langue. Quel(s) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) doi(ven)t \u00eatre demand\u00e9(s) ?","answer_a":"Endoscopie des voies a\u00e9rodigestives sup\u00e9rieures","answer_b":"Biopsie de la l\u00e9sion","answer_c":"Radiographie pulmonaire","answer_d":"Dosage des anticorps anti-EBV","answer_e":"Radiographie panoramique dentaire","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17228","clinical_case":null,"question":"Une d\u00e9shydratation intracellulaire isol\u00e9e, se traduit par :","answer_a":"Un pli cutan\u00e9 persistant","answer_b":"Une soif","answer_c":"Une hyperprotid\u00e9mie","answer_d":"Une hypernatr\u00e9mie","answer_e":"Une acidose m\u00e9tabolique","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20841","clinical_case":"Monsieur X, \u00e2g\u00e9 de 58 ans, est amen\u00e9 par sa femme aux urgences pour des troubles du comportement \u00e0 pr\u00e9dominance vesp\u00e9rale et nocturne \u00e9voluant depuis 48 heures avec fugues r\u00e9p\u00e9t\u00e9es de son domicile. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve la notion d'un syndrome d\u00e9pressif trait\u00e9 en ambulatoire faisant suite au d\u00e9c\u00e8s accidentel de son fils ain\u00e9. Monsieur X., chauffeur-livreur, est actuellement en arr\u00eat de travail pour un \u00e9pisode grippal compliqu\u00e9 d'une infection bronchique. A l'examen, le patient est maigre avec une temp\u00e9rature \u00e0 37\u00b08C; on retrouve un tremblement fin des extr\u00e9mit\u00e9s et une abolition des r\u00e9flexes des membres inf\u00e9rieurs. Dans la soir\u00e9e, dans le service de pneumologie o\u00f9 il est hospitalis\u00e9, Monsieur X pr\u00e9sente un \u00e9tat d'agitation brutal avec angoisse extr\u00eame et d\u00e9sorientation temporo-spatiale. Ses propos son incoh\u00e9rents, il semble exister des id\u00e9es de pers\u00e9cution : \"\"les allemands sont l\u00e0, ils vont me tuer\"\" nous dit-il","question":"L'interne prescrit un traitement s\u00e9datif en parent\u00e9ral. Quel(s) est (sont) le(s) autre(s) \u00e9l\u00e9ment(s) important(s) de la prescription ?","answer_a":"R\u00e9hydratation","answer_b":"Lithium","answer_c":"Perfusion d'antid\u00e9presseur","answer_d":"Vitaminoth\u00e9rapie","answer_e":"Antibioth\u00e9rapie","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9200","clinical_case":"Un homme de 35 ans est hospitalis\u00e9 pour syndrome m\u00e9ning\u00e9 avec fi\u00e8vre. La ponction lombaire ram\u00e8ne un liquide un peu trouble contenant des polynucl\u00e9aires alt\u00e9r\u00e9s. Ce malade ne pr\u00e9sente pas d'ant\u00e9c\u00e9dent en dehors d'un traumatisme cr\u00e2nio-facial datant de 4 ans et ayant n\u00e9cessit\u00e9 une hospitalisation de 7 jours. Le syndrome m\u00e9ning\u00e9 a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 de c\u00e9phal\u00e9es frontales avec obstruction nasale 8 jours auparavant. Les radiographies de sinus montrent des opacit\u00e9s \u00e9thmo\u00efdale, maxillaire et frontale droites","question":"Si le bilan radiologique avait \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9 lors du traumatisme quel ou quels signes ont une valeur d'orientation pour une br\u00e8che dure-m\u00e9rienne ?","answer_a":"Opacit\u00e9 ethmo\u00efdale unilat\u00e9rale","answer_b":"Fracture du malaire","answer_c":"Fracture des os propres du nez","answer_d":"Fracture du toit \u00e9thmo\u00efdal","answer_e":"Pneumatoc\u00e8le","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15442","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs professionnels suivants quel(s) est (sont) celui(ceux) qui joue(nt) un r\u00f4le dans la gen\u00e8se du cancer bronchique?","answer_a":"Chrome","answer_b":"Uranium","answer_c":"Poussi\u00e8re de bois","answer_d":"Amiante","answer_e":"Nickel","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12683","clinical_case":null,"question":"Les effets secondaires de la th\u00e9ophylline sont  :","answer_a":"Tremblements","answer_b":"Insomnie","answer_c":"Naus\u00e9es","answer_d":"Convulsions","answer_e":"Dermatose bulleuse","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15338","clinical_case":null,"question":"Il existe une corr\u00e9lation positive entre risque cardiovasculaire et :","answer_a":"Taux de cholest\u00e9rol total","answer_b":"Taux de LDL cholest\u00e9rol","answer_c":"Taux d'apoprot\u00e9ine Al","answer_d":"Taux d'apoprot\u00e9ine B","answer_e":"Taux de HDL cholest\u00e9rol","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"8713","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions concernant la myopathie de Duchenne, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :","answer_a":"C'est une myopathie \u00e0 transmission autosomale dominante","answer_b":"Le d\u00e9but se situe vers l'\u00e2ge de 15 ans","answer_c":"Les complications cardiaques sont classiquement associ\u00e9es","answer_d":"L'augmentation de volume des mollets est fr\u00e9quemment pr\u00e9sente","answer_e":"Les enzymes musculaires sont habituellement \u00e9lev\u00e9s","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17169","clinical_case":null,"question":"Une thyro\u00efdite subaigu\u00eb s'accompagne :","answer_a":"De douleur thyro\u00efdienne","answer_b":"D'un souffle systolique de la r\u00e9gion thyro\u00efdienne","answer_c":"D'une \u00e9l\u00e9vation des hormones thyro\u00efdiennes","answer_d":"D'un abc\u00e8s de la thyro\u00efde","answer_e":"D'un go\u00eetre","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"5986","clinical_case":"Un homme de 24 ans souffre depuis 3 semaines d'une douleur du genou droit d'abord rapport\u00e9e \u00e0 un traumatisme indirect au cours d'un match de volley ball. Malgr\u00e9 le repos et un traitement antiinflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien, la douleur s'aggrave, g\u00eane le sommeil, le genou est chaud, augment\u00e9 de volume par un \u00e9panchement et a un flexum de 15\u00b0. La temp\u00e9rature qui n'avait jamais \u00e9t\u00e9 prise est \u00e0 37 \u00b0C au moment de l'examen. Il a sur la peau des l\u00e9sions cutan\u00e9es \u00e9vocatrices de gonococcie diss\u00e9min\u00e9e. On soup\u00e7onne chez cet homme jeune une arthrite septique et plus sp\u00e9cialement une arthrite gonoccique bien qu'aucune notion d'ur\u00e9trite ne soit retrouv\u00e9e \u00e0 l'interrogatoire Des rapports homosexuels ne sont pas exclus","question":"Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui s'applique(nt) a ce malade ?","answer_a":"L'arthrite gonococcique conf\u00e8re une immunit\u00e9 durable","answer_b":"Le traitement prescrit doit gu\u00e9rir une syphilis primaire associ\u00e9e","answer_c":"La maladie est \u00e0 d\u00e9claration obligatoire non nominale","answer_d":"Une abstinence sexuelle de 30 jours est conseill\u00e9e apr\u00e8s gu\u00e9rison","answer_e":"Il faut rechercher des maladies sexuellement transmissibles chez les partenaires","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10295","clinical_case":"Un homme de 35 ans vous est adress\u00e9 \u00e0 la suite d'un accident de travail. Il a re\u00e7u un \u00e9clat m\u00e9tallique dans l'oeil gauche, en frappant avec un marteau sur un burin. Il a une photophobie et un larmoiement mod\u00e9r\u00e9s, l'acuit\u00e9 visuelle est de 1\/10\u00e8me, non am\u00e9liorable","question":"Apr\u00e8s extraction du corps \u00e9tranger, l'\u00e9volution peut se compliquer de :","answer_a":"Une baisse d'acuit\u00e9 visuelle","answer_b":"Un d\u00e9collement de la r\u00e9tine","answer_c":"Une infection","answer_d":"Une cataracte","answer_e":"Une exophtalmie","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13960","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections quel est ou quels sont celle(s) d'origine hydrique ?","answer_a":"Leptospirose","answer_b":"Botulisme","answer_c":"Chol\u00e9ra","answer_d":"Lambliase","answer_e":"Brucellose","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12563","clinical_case":null,"question":"Une jeune femme de 25 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, vient consulter pour des crises d'essoufflement, survenant en dehors de l'effort. Lorsqu'elle est en pleine crise, elle ressent surtout une difficult\u00e9 pour inspirer \u00e0 fond. Elle per\u00e7oit d'autre part des sifflements respiratoires aux deux temps. Ces crises r\u00e9gressent spontan\u00e9ment en quelques heures. Que pouvez-vous envisager ?","answer_a":"Vous \u00e9liminez d'embl\u00e9e un asthme \u00e0 cause du caract\u00e8re inspiratoire de la dyspn\u00e9e","answer_b":"Il peut s'agir d'une dyspn\u00e9e laryng\u00e9e","answer_c":"On doit envisager la possibilit\u00e9 d'un corps \u00e9tranger inhal\u00e9","answer_d":"Il peut s'agir d'un \u00e9panchement pleural compressif","answer_e":"Il peut s'agir d'un pneumothorax compressif","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16693","clinical_case":"Monsieur X..., arbitre de football, \u00e2g\u00e9 de 44 ans, est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et n'accuse aucun sympt\u00f4me fonctionnel. Il fume 10 cigarettes par jour, p\u00e8se 78 kg pour 1,76m. Il n'est ni diab\u00e9tique, ni dyslip\u00e9mique. Son p\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 52 ans d'infarctus du myocarde. La TA est \u00e0 140\/80 mmHg.Lors d'un examen syst\u00e9matique de m\u00e9decine sportive, l'ECG d\u00e9c\u00e8le une l\u00e9sion sous endocardique en V5 V6 suggestive d'une insuffisance coronarienne. L'\u00e9preuve d'effort s'av\u00e8re tr\u00e8s nettement positive. Une coronarographie mettra en \u00e9vidence des st\u00e9noses proximales serr\u00e9es des trois principaux troncs coronariens avec bon lit d'aval","question":"L'\u00e9preuve d'effort s'av\u00e8re tr\u00e8s nettement positive c'est \u00e0 dire que :","answer_a":"Le sous-d\u00e9calage du segment ST est sup\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 4 mm","answer_b":"Le sous-d\u00e9calage appara\u00eet tr\u00e8s rapidement lors des premiers paliers de l'effort","answer_c":"Le sous-d\u00e9calage appara\u00eet d\u00e8s une fr\u00e9quence cardiaque de 120\/mn","answer_d":"La TA au d\u00e9part \u00e0 140\/80 mmHg passe \u00e0 200\/110 mmHa au maximum de l'effort","answer_e":"Le sous-d\u00e9calage du segment ST persiste \u00e0 la 1O\u00e8me minute de la r\u00e9cup\u00e9ration","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19889","clinical_case":null,"question":"La (les) pertubation(s) biologique(s) rencontr\u00e9e(s) au cours d'une pouss\u00e9e aigu\u00eb d'insuffisance surr\u00e9nale de la maladie d'Addison est (sont) :","answer_a":"Hypokali\u00e9mie","answer_b":"Hyponatr\u00e9mie","answer_c":"Hyperglyc\u00e9mie","answer_d":"Natriur\u00e8se \u00e9lev\u00e9e","answer_e":"Augmentation de l'h\u00e9matrocrite","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"3893","clinical_case":null,"question":"Dans le cas d'une appendicite aigu\u00eb, en position iliaque, de l'adolescent :","answer_a":"La bradycardie, quand elle existe, est un bon signe d'orientation diagnostique","answer_b":"La douleur au d\u00e9but peut \u00eatre \u00e9pigastrique","answer_c":"Les naus\u00e9es ou les vomissements sont des sympt\u00f4mes souvent retrouv\u00e9s","answer_d":"La langue saburrale est un bon \u00e9l\u00e9ment diagnostique","answer_e":"Les signes locaux d'examen sont, dans la majorit\u00e9 des cas, p\u00e9ri-ombilicaux","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"286","clinical_case":null,"question":"Parmi les cancers suivants, la fr\u00e9quence de survenue a augment\u00e9 ces derni\u00e8res ann\u00e9es en Europe pour les :","answer_a":"Cancers gastriques","answer_b":"Cancers coliques","answer_c":"Cancers de la v\u00e9sicule biliaire","answer_d":"Cancers rectaux","answer_e":"Cancers de l'intestin gr\u00eale","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"9582","clinical_case":null,"question":"Les prot\u00e9ines v\u00e9g\u00e9tales peuvent comporter en quantit\u00e9s insuffisantes le (les) acide(s) amin\u00e9(s) essentiels suivant(s) :","answer_a":"Valine","answer_b":"Leucine","answer_c":"Tryptophane","answer_d":"Lysine","answer_e":"Ph\u00e9nylalanine","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"14435","clinical_case":null,"question":"Il est vraisemblable que le d\u00e9veloppement de l'ath\u00e9rome est favoris\u00e9 par :","answer_a":"L'hypertension art\u00e9rielle","answer_b":"L'hyperinsulinisme","answer_c":"Un taux de H.D.L. cholest\u00e9rol augment\u00e9","answer_d":"Les turbulences du flux sanguin","answer_e":"Le tabagisme","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"9100","clinical_case":"Monsieur S... \u00e2g\u00e9 de 66 ans, a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 il y a une dizaine de jours pour faiblesse g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. En fait depuis un an environ il pr\u00e9sente des difficult\u00e9s de plus en plus grandes \u00e0 se d\u00e9placer, \u00e0 effectuer les actes de la vie quotidienne, \u00e0 se retourner dans son lit, \u00e0 se laver sans aide et estdevenu totalement d\u00e9pendant de son entourage. A l'examen la marche se fait lentement, \u00e0 petits pas, le buste penche en avant les bras coll\u00e9s au corps et on note une hypertonie importante des quatre membres avec signe de la roue dent\u00e9e. Il n'y a pas de d\u00e9ficit moteur, pas d'anomalie des r\u00e9flexes, pas d'atteinte des sensibilit\u00e9s ; bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral ; pas d'atteinte des fonctions sup\u00e9rieures","question":"Parmi ces situations. Iaquelle (lesquelles) justifient une contre-indication ou de pr\u00e9cautions particuli\u00e8res pr\u00e9alables \u00e0 la Dopa-th\u00e9rapie ?","answer_a":"Ant\u00e9c\u00e9dents de d\u00e9lire hallucinatoire","answer_b":"Insuffisance respiratoire.","answer_c":"Insuffisance cardiaque grave","answer_d":"Sujet \u00e2g\u00e9 de plus de 70 ans.","answer_e":"Troubles urinaires (prostate),","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4215","clinical_case":null,"question":"Trouver le ou les germes pouvant \u00eatre responsable(s) d'une diarrh\u00e9e glairo-sanglante :","answer_a":"Staphylocoque","answer_b":"Salmonelle","answer_c":"Yersinia","answer_d":"Ent\u00e9rovirus","answer_e":"Shigelle","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14859","clinical_case":"Une jeune femme de 22 ans est hospitalis\u00e9e pour des douleurs vives de l'hypocondre droit d'apparition brutale. Elle se plaint \u00e9galement de douleurs pelviennes spontan\u00e9es bilat\u00e9rales apparues il y a 3 semaines, augment\u00e9es par les rapports sexuels. Le toucher vaginal r\u00e9veille une douleur vive \u00e0 la mobilisation de l'ut\u00e9rus et \u00e0 la palpation des annexes. La VS est \u00e0 45 mm \u00e0 la 1re heure, la leucocytose \u00e0 9000. Elle a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e par une ampicilline pendant 8 jours, sans enqu\u00eate bact\u00e9riologique. Apr\u00e8s une courte am\u00e9lioration, les douleurs sont r\u00e9apparues","question":"Parmi les examens biologiques suivants, vous devez trouver positif(s) :","answer_a":"SGOT et SGPT","answer_b":"Examen cytobact\u00e9riologique des urines","answer_c":"Examen cytobact\u00e9riologique des s\u00e9cr\u00e9tions cervicales et vaginales","answer_d":"S\u00e9rologie chlamydia","answer_e":"Dosage H.C.G.","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6065","clinical_case":"M. B.... 48 ans, salarie peintre en b\u00e2timent, souffre, depuis 3 ans d'\u00e9pigastralgies survenant par pouss\u00e9es. La seule fibroscopie pratiqu\u00e9e, qui date de 2 ans, a montre un ulc\u00e8re duod\u00e9nal bulbaire ; le traitement est suivi tr\u00e8s irr\u00e9guli\u00e8rement ; des douleurs sont survenues r\u00e9cemment. Par ailleurs, depuis 4 ans, il existe des rachialgies rapport\u00e9es \u00e0 ses activit\u00e9s professionnelles, lesquelles sollicitent fortement les segments rachidiens mobiles. A d\u00e9but lombaire, ces douleurs, qui surviennent par pouss\u00e9es de quelques semaines, ont ensuite concern\u00e9 \u00e9galement l'\u00e9tage dorsal et la colonne cervicale. M. B... signale aussi des douleurs thoraciques lat\u00e9rales et ant\u00e9rieures et a vu enfin appara\u00eetre, depuis 1 mois, des douleurs inguinales bilat\u00e9rales. Toutes ces algies du tronc ont une composante nocturne prolong\u00e9e, en fin de nuit, et entra\u00eenent un enraidissement matinal de plusieurs heures. L'examen clinique r\u00e9alis\u00e9 l'apr\u00e8s-midi montre un test de Schober \u00e0 10+1 cm, une distance occiput-mur de 10 cm, une ampliation thoracique de 3,5 cm ; les hanches sont douloureuses \u00e0 la mobilisation ; la flexion, l'abduction et les rotations sont mod\u00e9r\u00e9ment limit\u00e9es. Les radiographies montrent des coxof\u00e9morales normales, des anomalies des 2 sacro-iliaques avec \u00e9largissement et irr\u00e9gularit\u00e9 de l'interligne flou et condensation de ses berges. Il existe des ossifications sous-ligamentaires unissant les corps vert\u00e9braux de D11 \u00e0 L4.VS : 48 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure","question":"Des 5 propositions suivantes concernant ce cas, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"Une distance occiput-mur de 10 cm n'est pas pathologique chez l'adulte","answer_b":"Une ampliation thoracique de 3.5 cm est pathologique et traduit une atteinte des articulations costovert\u00e9brales","answer_c":"La limitation du jeu des hanches ne peut pas \u00eatre expliqu\u00e9e par la spondylarthrite ankylosante","answer_d":"Les images radiologiques vues sur la charni\u00e8re dorsolombaire et le rachis lombaire correspondent \u00e0 des syndesmophytes","answer_e":"Une nouvelle fibroscopie gastro-duod\u00e9nale est justifi\u00e9e avant un \u00e9ventuel traitement anti-inflammatoire","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14104","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant la vaccination par le BCG,laquelle ou lesquelles est ou sont exacte(s) ?","answer_a":"Recommand\u00e9e dans le premier mois de la vie dans tous les cas","answer_b":"Obligatoire avant l'\u00e2ge de 6 ans","answer_c":"Contre-indiqu\u00e9e chez le malade ayant un d\u00e9ficit immunitaire","answer_d":"Contre-indiqu\u00e9e chez la femme enceinte","answer_e":"Contre-indiqu\u00e9e chez l'atopique en cas d'ecz\u00e9ma en pouss\u00e9e","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12594","clinical_case":null,"question":"Une dilatation des bronches localis\u00e9e peut :","answer_a":"Se r\u00e9v\u00e9ler par une h\u00e9moptysie","answer_b":"Se compliquer de pneumopathie aigu\u00eb r\u00e9cidivante","answer_c":"Faire discuter une ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale","answer_d":"Etre la cons\u00e9quence d'une primo-infection tuberculeuse","answer_e":"S'accompagner d'une image thoracique normale sur le clich\u00e9 standard","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1986","clinical_case":"Une fillette de 5 ans est adress\u00e9e en septembre au retour des vacances annuelles pass\u00e9es au bord de la mer, pour une dermatose extensive \u00e9voluant depuis 5 semaines, ayant r\u00e9sist\u00e9 \u00e0 des traitements locaux associant cortico\u00efdes et Nystatine\u00ae pommade. L'examen de cette fillette en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, sans ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dico-chirurgicaux, r\u00e9v\u00e8le une dermatose polymorphe pr\u00e9dominante \u00e0 la r\u00e9gion faciale p\u00e9ri narinaire, s'\u00e9tendant aux jambes, faites de m\u00e9daillons \u00e9ryth\u00e9mateux et squamo cro\u00fbteux \u00e0 extension centrifuge et d'autres plus r\u00e9cents bulleux et pustuleux, fugaces, \u00e9voluant vers le stade cro\u00fbteux. Son petit fr\u00e8re de 3 ans aurait pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 minima les m\u00eames ph\u00e9nom\u00e8nes il y a 6 semaines, r\u00e9solutifs sous simple traitement antiseptique local","question":"Quel(s) caract\u00e8re(s) appartien(en)t \u00e0 l'affection en cause ?","answer_a":"Transmission interhumaine","answer_b":"Contagiosit\u00e9 importante","answer_c":"Transmission h\u00e9r\u00e9ditaire autosomique dominante","answer_d":"Affection dysimmunitaire","answer_e":"Peut \u00eatre primitive ou secondaire \u00e0 une autre affection","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"561","clinical_case":null,"question":"Parmi les anomalies suivantes, lesquelles sont responsables d'un mauvais pronostic chez un malade atteint d'un cancer du rein  ?","answer_a":"M\u00e9tastases pulmonaires","answer_b":"Amaigrissement r\u00e9cent","answer_c":"Acc\u00e9l\u00e9ration de la vitesse de s\u00e9dimentation, sup\u00e9rieure \u00e0 100 \u00e0 la 1\u00e8re heure","answer_d":"L'envahissement des ganglions du hile du rein","answer_e":"La thrombose n\u00e9oplasique de la veine cave inf\u00e9rieure","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4682","clinical_case":null,"question":"Une griffure de chat peut \u00eatre responsable :","answer_a":"De rougeole","answer_b":"D'ornithose","answer_c":"De toxi-infection salmonellienne","answer_d":"De Pasteurellose","answer_e":"De t\u00e9tanos","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"1695","clinical_case":null,"question":"Les r\u00e9currences herp\u00e9tiques :","answer_a":"Sont souvent plus limit\u00e9es et plus b\u00e9nignes que la primo-infection","answer_b":"R\u00e9cidivent habituellement dans la m\u00eame r\u00e9gion","answer_c":"Leur nature virale est attest\u00e9e par la pr\u00e9sence de cellules ballonisantes au cyto-diagnostic","answer_d":"Leur diagnostic est affirm\u00e9, en cas de doute, par la s\u00e9rologie sp\u00e9cifique","answer_e":"Ne sont pas in\u00e9luctables apr\u00e8s une primo-infection","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12659","clinical_case":null,"question":"Des fibroses pulmonaires peuvent r\u00e9sulter de la prise de  :","answer_a":"Chloraminoph\u00e8ne","answer_b":"Oncovin","answer_c":"Caryolysine","answer_d":"B\u00e9lustine","answer_e":"Bl\u00e9omycine","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15393","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui font partie de la physiopathologie du rachitisme carentiel?","answer_a":"D\u00e9faut d'absorption intestinale du calcium","answer_b":"Fuite urinaire de calcium","answer_c":"Insuffisance de synth\u00e8se cutan\u00e9e de vitamine D","answer_d":"Hyperparathyro\u00efdie secondaire","answer_e":"D\u00e9faut de min\u00e9ralisation touchant exclusivement les cartilages de croissance","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5137","clinical_case":"Un homme de 75 ans qui vient de subir une h\u00e9micolectomie gauche est plac\u00e9 dans une unit\u00e9 de soins intensifs ; il re\u00e7oit un traitement par Ampicilline\u00ae 4 g\/j par I.V., les suites sont d'abord simples : crise des gaz au 4\u00e8me jour, absence de fi\u00e8vre, diur\u00e8se bien contr\u00f4l\u00e9e par une sonde v\u00e9sicale la plaie op\u00e9ratoire n'est ni rouge, ni tum\u00e9fi\u00e9e, il est perfus\u00e9 par l'interm\u00e9diaire d'un cath\u00e9ter brachial mis en place le jour de l'intervention. Il existe une discr\u00e8te rougeur du si\u00e8ge avec excoriation cutan\u00e9e. Au 5\u00e8me jour post op\u00e9ratoire, soudain, une fi\u00e8vre apparait (39,5\u00b0C) avec des frissons r\u00e9p\u00e9t\u00e9s ; douze heures plus tard, le malade signale une douleur thoracique droite et on d\u00e9couvre un foyer de r\u00e2les alv\u00e9olaires, il n'y a pas de crachats h\u00e9mopto\u00efques ; le clich\u00e9 du thorax r\u00e9v\u00e8le une image vaguement arrondie, non syst\u00e9matis\u00e9e, relativement dense, situ\u00e9e dans le lobe inf\u00e9rieur droit et trois images rondes \u00e9parses sur le champ pulmonaire gauche. Sur le plan biologique on note : h\u00e9mogramme avec 21 000 leucocytes (82 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles), 350 000 plaquettes par mm3. Ur\u00e9e sanguine : 15 mmoI\/l, cr\u00e9atinine : 180 micromol\/l. Quatre h\u00e9mocultures effectu\u00e9es lors du d\u00e9but de la fi\u00e8vre sont signal\u00e9es positives d\u00e8s le lendemain : il s'agit d'un staphylocoque","question":"Les images pulmonaires sont probablement des m\u00e9tastases septiques staphylococciques. Quel(s) en est(sont) le(s) risque(s) ?","answer_a":"Syndrome de d\u00e9tresse respiratoire aigu\u00eb (SDRA) par oed\u00e8me pulmonaire l\u00e9sionnel","answer_b":"Pleur\u00e9sie purulente","answer_c":"Pyopneumothorax","answer_d":"Bronchospasme diffus","answer_e":"Vomique purulente","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9183","clinical_case":"Une jeune femme consulte pour une baisse d'acuit\u00e9 visuelle droite, survenue de fa\u00e7on rapidement progressive en deux jours, accompagn\u00e9e de douleurs \u00e0 l'\u00e9l\u00e9vation du regard. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note des \u00e9pisodes de dysesth\u00e9sies des membres inf\u00e9rieurs, avec troubles mictionnels, l'absence d'hypertension art\u00e9rielle et de diab\u00e8te. L'acuit\u00e9 visuelle droite est de 1\/20, l'acuit\u00e9 visuelle gauche est de 10\/10. La mobilit\u00e9 oculaire n'est pas limit\u00e9e, mais un nystagmus lors du regard lat\u00e9ral extr\u00eame droit est pr\u00e9sent. Le fond d'oeil est normal des deux c\u00f4t\u00e9s, ainsi que le tonus oculaire. L'hypoth\u00e8se la plus probable est celle d'une n\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire droite","question":"Sur quel(s) argument(s) essentiel(s) le diagnostic de scl\u00e9rose en plaques peut-il \u00eatre \u00e9tay\u00e9 ?","answer_a":"La radiographie du canal optique","answer_b":"Les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux","answer_c":"Les atteintes neurologiques de pouss\u00e9es ant\u00e9rieures ou concomitantes","answer_d":"L'hyperpression du liquide c\u00e9phalo-rachidien","answer_e":"L'hypergammaglobulinorachie","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4777","clinical_case":null,"question":"Parmi les vaccins suivants. indiquer celui ou ceux qui ne sont pas pr\u00e9par\u00e9s \u00e0 partir de micro-organismes vivants att\u00e9nu\u00e9s :","answer_a":"Vaccin anti-poliomy\u00e9litique injectable","answer_b":"Vaccin antit\u00e9tanique","answer_c":"Vaccin antirougeoleux","answer_d":"Vaccin anticoquelucheux","answer_e":"B.C.G.","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"18679","clinical_case":null,"question":"Quels sont les sympt\u00f4mes \u00e9vocateurs de la psychose hallucinatoire chronique ?","answer_a":"Hallucinations olfactives","answer_b":"Commentaire des  actes","answer_c":"D\u00e9lire syst\u00e9matis\u00e9 passionnel","answer_d":"Hallucinations acoustico-verbales","answer_e":"Echo de la pens\u00e9e","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9865","clinical_case":null,"question":"Un symbl\u00e9pharon cicatriciel provoqu\u00e9 par une br\u00fblure est grave car :","answer_a":"L'adh\u00e9rence des conjonctives immobilise le globe","answer_b":"Il entra\u00eene une trichiasis","answer_c":"Il entra\u00eene une s\u00e9cheresse oculaire","answer_d":"Il entra\u00eene un ectropion cicatriciel","answer_e":"Il entra\u00eene un entropion cicatriciel","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11850","clinical_case":null,"question":"L'Atropine exerce le ou les effets suivants :","answer_a":"Tachycardie","answer_b":"Bronchoconstrictlon","answer_c":"Augmentation des s\u00e9cr\u00e9tions salivaires. gastriques et intestinales","answer_d":"Mydriase","answer_e":"Diminution des p\u00e9ristaltismes intestinal et v\u00e9sical","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19880","clinical_case":null,"question":"La dopamine peut \u00eatre utilis\u00e9e dans les \u00e9tats de choc pour :","answer_a":"Elever la pression art\u00e9rielle","answer_b":"Traiter un bronchospasme","answer_c":"Favoriser une reprise de diur\u00e8se","answer_d":"R\u00e9duire une hypertension art\u00e9rielle pulmonaire","answer_e":"Traiter une hypoglyc\u00e9mie","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4986","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est(sont) la(les) caract\u00e9ristique(s) de la vaccination contre la rub\u00e9ole ?","answer_a":"Est contre-indiqu\u00e9e chez la femme enceinte","answer_b":"Peut \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 la vaccination contre la rougeole","answer_c":"La vaccination d'un enfant ayant d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 une rub\u00e9ole (forme inapparente ou peu typique) entra\u00eene une r\u00e9action vaccinale intense","answer_d":"Peut \u00eatre faite vers l'\u00e2ge de 15 mois","answer_e":"Une nouvelle injection est conseill\u00e9e dans la 12 \u00e8me ann\u00e9e pour les filles","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"1908","clinical_case":"Depuis plusieurs mois, une femme de m\u00e9nage de 42 ans se plaint de l\u00e9sions inflammatoires  du pourtour ungu\u00e9al des 3 premiers doigts de la main droite. Les r\u00e9gions p\u00e9ri-ungu\u00e9ales sont douleureuses, rouges et oed\u00e9mati\u00e9es. La pression en fait sourdre une gouttelette de pus jaun\u00e2tre. Sur les bords lat\u00e9raux de chaque ongle atteint, existe une t\u00e2che brun jaun\u00e2tre, qui tend \u00e0 d\u00e9coller l'ongle. Cette femme est ob\u00e8se ( 70kg pour 1,52m) et fume beaucoup, ce dont t\u00e9moigne la coloration jaune de certains de ses doigts. Elle prend les m\u00e9dicaments suivants : oestroprogestatifs \u00e0 vis\u00e9e contraceptive, calcium pour une \"\"t\u00e9tanie\"\", sulfamide hypoglyc\u00e9miant pour un diab\u00e8te \"\"gras\"\", furos\u00e9mide (Lasilix) pour une HTA. Elle refuse tout r\u00e9gime hypocalorique mais ingurgite irr\u00e9guli\u00e8rement de la \"\"levure de bi\u00e8re\"\" pour maigrir. L'examen clinique permet de porter le diagnosticd'onyxis avec p\u00e9rionyxis dont l'origine mycosique est fortement soup\u00e7onn\u00e9e","question":"Dans l'hypoth\u00e8se o\u00f9 vous utilisez un traitement local, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui peu(ven)t \u00eatre efficace(s) ?","answer_a":"Nystatine en pommade","answer_b":"Amphot\u00e9ricine B en cr\u00e8me","answer_c":"D\u00e9riv\u00e9s imidazol\u00e9s en cr\u00e8me","answer_d":"M\u00e9tronidazole en cr\u00e8me","answer_e":"Gris\u00e9ofulvine en pommade","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4243","clinical_case":null,"question":"La vagotomie supra-s\u00e9lective (ou hypers\u00e9lective) est utilis\u00e9e dans le traitement de l'ulc\u00e8re duod\u00e9nal car :","answer_a":"Elle abaisse la s\u00e9cr\u00e9tion antrale de gastrine","answer_b":"Elle ne modifie pas la motricit\u00e9 intestinale","answer_c":"Elle diminue la s\u00e9cr\u00e9tion acide de l'antre","answer_d":"Elle pr\u00e9serve la motricit\u00e9 antro-pylorique","answer_e":"Elle abaisse la s\u00e9cr\u00e9tion acide fundique","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4045","clinical_case":null,"question":"Une ou plusieurs des propositions suivantes concernant le pseudokyste du pancr\u00e9as est ou sont exacte(s). Laquelle ou lesquelles ?","answer_a":"Il peut communiquer avec le canal de Wirsung","answer_b":"Sa paroi interne pr\u00e9sente un rev\u00eatement \u00e9pith\u00e9lial","answer_c":"Il peut \u00eatre \u00e0 l'origine d'une hypertension portale segmentaire","answer_d":"Il peut engendrer un ict\u00e8re cholestatique","answer_e":"Il peut s'int\u00e9grer dans le cadre d'une maladie polykystique","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5130","clinical_case":"Un de vos malades vient de rentrer d'un voyage de 6 mois dans le nord de l'Inde, durant lequel il n'avait pris aucune chimioprophylaxie anti-parasitaire. Il pr\u00e9sente brutalement une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C, des troubles gastriques (naus\u00e9es, vomissements), des troubles de la conscience avec l\u00e9g\u00e8re confusion. L'examen clinique montre une h\u00e9patom\u00e9galie discr\u00e8te. Ce sujet est p\u00e2le, vraisemblablement an\u00e9mique","question":"Parmi les r\u00e9gions suivantes, il n'a jamais \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9 de cas de r\u00e9sistance du Plasmodium falciparum \u00e0 la nivaquine en provenance de :","answer_a":"Antilles Fran\u00e7aises","answer_b":"Afrique de l'Est (Tanzanie)","answer_c":"La R\u00e9union","answer_d":"Cambodge","answer_e":"Guyane Fran\u00e7aise","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16526","clinical_case":"Un homme de 66 ans est hospitalis\u00e9 pour oed\u00e8me aigu du poumon survenu \u00e0 la suite d'un effort peu important, alors qu'il arrachait les mauvaises herbes dans son jardin. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on rel\u00e8ve une tuberculose pulmonaire \u00e0 20 ans, un ulcus duod\u00e9nal \u00e0 52 ans, une hypertension art\u00e9rielle mod\u00e9r\u00e9e depuis 6 ans (20\/11 au plus) \u00e9quilibr\u00e9e par clonidine (Catapressan\u00ae) et ramen\u00e9e \u00e0 15\/9. Il d\u00e9crit, depuis deux mois, un angor d'effort caract\u00e9ris\u00e9. A l'examen clinique, une fois l'\u00e9pisode d'oed\u00e8me pulmonaire trait\u00e9 par diur\u00e9tiques intraveineux (furos\u00e9mide Lasilix\u00ae, 2 ampoules \u00e0 40 mg) il persiste encore quelques r\u00e2les cr\u00e9pitants aux deux bases et on entend un souffle m\u00e9sosystolique rude et r\u00e2peux 4\/6 au deuxi\u00e8me espace intercostal droit. La radioscopie montre un arc inf\u00e9rieur gauche un peu bombant, arrondi. L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sinusal \u00e0 80\/mn, un intervalle PR \u00e0 0,22 sec, des QRS de 0,10 sec avec un indice de Sokolow de 52 mm, des ondes T n\u00e9gatives et asym\u00e9triques dans le pr\u00e9cordium gauche","question":"L'analyse des donn\u00e9es \u00e9lectrocardiographiques permet d'envisager :","answer_a":"Un bloc auriculo-ventriculaire du premier degr\u00e9","answer_b":"Un bloc de branche gauche complet","answer_c":"Une hypertrophie ventriculaire gauche","answer_d":"Une surcharge systolique du ventricule gauche","answer_e":"Une isch\u00e9mie sous-\u00e9picardique ant\u00e9ro lat\u00e9rale","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6232","clinical_case":"Une femme de 58 ans vient consulter pour des troubles de la marche avec une grande fatigue et des douleurs diffuses des membres inf\u00e9rieurs \u00e0 la marche. Elle a beaucoup maigri et souffre d'une diarrh\u00e9e. L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le une cyphose dorsale mais le rachis est souple. Malgr\u00e9 une d\u00e9marche en canard la mobilit\u00e9 des articulations des membres inf\u00e9rieurs est normale. La malade a des difficult\u00e9s \u00e0 se lever d'une chaise. La radiographie vert\u00e9brale et du bassin met en \u00e9vidence une importante d\u00e9min\u00e9ralisation, avec aspect biconcave des corps vert\u00e9braux. Le diagnostic d'ost\u00e9omalacie est retenue. Elle a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e pendant 6 mois par 50 mg\/24 h de fluorure de calcium","question":"Parmi les situations suivantes, laquelle ou lesquelles peut(vent) se compliquer d'ost\u00e9omalacie ?","answer_a":"Ulc\u00e8re gastrique trait\u00e9 par Cim\u00e9tidine (Tagamet\u00ae)","answer_b":"Obstruction biliaire prolong\u00e9e","answer_c":"R\u00e9action \u00e9tendue du gr\u00eale","answer_d":"Rectocolite h\u00e9morragique","answer_e":"Cancer colique","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7883","clinical_case":null,"question":"Une h\u00e9maturie macroscopique peut \u00eatre un des sympt\u00f4mes de r\u00e9v\u00e9lation fr\u00e9quent de :","answer_a":"Une tuberculose urinaire","answer_b":"Une py\u00e9lon\u00e9phrite chronique","answer_c":"Une bilharziose","answer_d":"Un diverticule caliciel","answer_e":"Une fibrose r\u00e9trop\u00e9riton\u00e9ale","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6178","clinical_case":"Une femme de 68 ans mesurant 1,60m et pesant 48 kg se plaint depuis dix jours d'une douleur dorsale basse, apparue brutalement sans cause \u00e9vidente, tr\u00e8s vive, rendant la station debout presque impossible, soulag\u00e9e en partie par le d\u00e9cubitus.Elle a souffert dans l'adolescence d'une pleur\u00e9sie tuberculeuse, a subi 30 ans auparavant une thyro\u00efdectomie pour Basedow et peu apr\u00e8s une hyst\u00e9rectomie pour fibrome ; enfin deux ans plus t\u00f4t, elle a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e pour une fracture de l'extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure du radius. L'examen clinique montre une douleur localis\u00e9e vers la r\u00e9gion dorso-lombaire ainsi qu'une raideur rachidienne \u00e0 ce niveau. Le reste de l'examen clinique est normal (temp\u00e9rature \u00e0 37\u00b0C).Apr\u00e8s un certain nombre d'examens para-cliniques, le diagnostic d'ost\u00e9oporose commune est \u00e9tabli","question":"Pour traiter l'ost\u00e9oporose de cette malade vous donnerez :","answer_a":"Une corticoth\u00e9rapie per os 0,1 mg\/kg","answer_b":"Du fluorure de sodium 5 mg\/j","answer_c":"De la vitamine D 400 U\/j","answer_d":"Du calcium 1 g\/j","answer_e":"Du disphosphonate 1 mg\/24h","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3394","clinical_case":null,"question":"Les Macrophages :","answer_a":"Poss\u00e8dent \u00e0 leur surface des antig\u00e8nes d'histo-compatibilit\u00e9","answer_b":"Ont des propri\u00e9t\u00e9s d'adh\u00e9rence","answer_c":"Poss\u00e8dent un r\u00e9cepteur pour le fragment Fc de l'IG 1","answer_d":"Poss\u00e8dent un r\u00e9cepteur pour le C3b","answer_e":"Comprennent les cellules de Kupffer du foie","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5878","clinical_case":null,"question":"Parmi les exemples suivants d'analyse du liquide synovial, indiquez le ou les r\u00e9sultats qui peuvent correspondre \u00e0 un liquide articulaire pr\u00e9lev\u00e9 au cours d'une crise aigu\u00eb de goutte :","answer_a":"Liquide trouble avec 5 000 cellules par mm3","answer_b":"Liquide clair avec 100 cellules par mm3","answer_c":"Liquide trouble avec 20 000 cellules par mm3 et des microcristaux \u00e0 bouts pointus","answer_d":"Liquide trouble avec 10 000 cellules par mm3 et des microcristaux tr\u00e8s bir\u00e9fringents en lumi\u00e8re polaris\u00e9e","answer_e":"Aspect puriforme du liquide avec 50 000 cellules par mm3","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5775","clinical_case":null,"question":"La fracture de l'extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure du radius :","answer_a":"R\u00e9pond dans sa forme la plus fr\u00e9quente \u00e0 un m\u00e9canisme de compression flexion","answer_b":"Cr\u00e9e une ba\u00efonnette interne par d\u00e9placement cubital de la main","answer_c":"Se r\u00e9duit facilement mais se d\u00e9place aussi facilement","answer_d":"A pour principale complication un syndrome algo-dystrophique","answer_e":"Consolide entre 40 et 60 jours","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4653","clinical_case":"Monsieur X... vient consulter pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Vous retenez le diagnostic d'alcoolisation chronique","question":"Parmi les signes que r\u00e9v\u00e8le l'interrogatoire ou l'examen clinique, quel(s) est (sont) celui ou ceux qui est ou sont attribuable(s) \u00e0 cette alcoolisation chronique ?","answer_a":"Crampes nocturnes des membres inf\u00e9rieurs","answer_b":"Cauchemars","answer_c":"Dyschromatopsie","answer_d":"Tremblements des extr\u00e9mit\u00e9s","answer_e":"\"\"Br\u00fblures\"\" gastriques","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8948","clinical_case":"Monsieur S... \u00e2g\u00e9 de 66 ans. a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 il y a une dizaine de jours pour faiblesse g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. En fait depuis un an environ il pr\u00e9sente des difficult\u00e9s de plus en plus grandes \u00e0 se d\u00e9placer \u00e0 effectuer les actes de la vie quotidienne \u00e0 se retourner dans son lit \u00e0 se laver sans aide et est devenu totalement d\u00e9pendant de son entourage. A l'examen la marche se fait lentement \u00e0 petits pas, le buste pench\u00e9 en avant les bras coll\u00e9s au corps et on note une hypertonie importante des quatre membres avec signe de la roue dent\u00e9e. Il n'y a pas de d\u00e9ficit moteur pas d'anomalie des r\u00e9flexes. pas d'atteinte des sensibilit\u00e9s : bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral : pas d'atteinte des fonctions sup\u00e9rieures","question":"Parmi les propositions suivantes concernant le tremblement de la maladie de Parkinson, laquelle (ou lesquelles) est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"Le tremblement augmente au froid et \u00e0 l'\u00e9motion","answer_b":"Le tremblement est un tremblement de repos","answer_c":"Le tremblement est souvent \u00e0 pr\u00e9dominance unilat\u00e9rale","answer_d":"Le tremblement n'est presque jamais isol\u00e9","answer_e":"Le tremblement dispara\u00eet pendant le sommeil","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22072","clinical_case":null,"question":"Chez l'homme, les immunoglobulines G:","answer_a":"Sont les immunoglobulines les plus abondantes dans le s\u00e9rum normal de l'adulte","answer_b":"Sont les immunoglobulines les plus abondantes dans le s\u00e9rum normal du nouveau-n\u00e9","answer_c":"Sont les immunoglobulines dont la dur\u00e9e de vie dans le s\u00e9rum est la plus longue","answer_d":"Sont les immunoglobulines les plus abondantes dans les s\u00e9cr\u00e9tions digestives","answer_e":"Sont capables, pour certaines d'entre elles, de traverser la barri\u00e8re placentaire","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7445","clinical_case":null,"question":"L'histamine est s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e :","answer_a":"Par les mastocytes","answer_b":"Par les lymphocytes","answer_c":"Par les fibroblastes","answer_d":"Par les \u00e9osinophiles","answer_e":"Par les polynucl\u00e9aires basophiles","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"22220","clinical_case":null,"question":"Parmi les germes suivants, 2 sont responsables de plus de 50% des otites moyennes aigues chez l'enfant, lesquels ?","answer_a":"Escherichia coli","answer_b":"Streptococcus pneumoniae","answer_c":"Streptococcus sanguis","answer_d":"H\u00e9mophilus Influenzae","answer_e":"Staphylococcus \u00e9pidermidis","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"5500","clinical_case":null,"question":"Un syndrome d'hypercalc\u00e9mie peut s'accompagner d'un ou de plusieurs signes suivants :","answer_a":"Polydypsie","answer_b":"Prurit","answer_c":"Diarrh\u00e9e","answer_d":"Anorexie","answer_e":"Troubles psychiques","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13310","clinical_case":null,"question":"Parmi ces traits de caract\u00e8re, quel est celui ou quels sont ceux qui correspondent \u00e0 la personnalit\u00e9 de l'obsessionnel ?","answer_a":"M\u00e9ticulosit\u00e9","answer_b":"Obstination","answer_c":"Fausset\u00e9 de jugement","answer_d":"Go\u00fbt de l'ordre","answer_e":"Parcimonie","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"8796","clinical_case":null,"question":"La n\u00e9vralgie essentielle du trijumeau :","answer_a":"R\u00e9alise des crises douloureuses en d\u00e9charges","answer_b":"Peut \u00eatre d\u00e9clench\u00e9e par l'attouchement d'une \"\"zone g\u00e2chette\"\"","answer_c":"Comporte un examen neurologique normal","answer_d":"N'est pas soulag\u00e9e par le TEGRETOL","answer_e":"Comporte un fond douloureux entre les crises","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11263","clinical_case":null,"question":"Quelles sont, parmi ces causes, celles qui peuvent \u00eatre responsables d'une absence ou d'un retard de la pubert\u00e9 ?","answer_a":"Syndrome de Turner","answer_b":"Diab\u00e8te insulinod\u00e9pendant \u00e9quilibr\u00e9","answer_c":"Hypothyro\u00efdie r\u00e9guli\u00e8rement trait\u00e9e","answer_d":"Cr\u00e2niopharyngiome","answer_e":"Maladie coeliaque","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2867","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) correspond(ent) \u00e0 un allongement du temps de c\u00e9phaline + activateur et \u00e0 un temps de Quick normal ?","answer_a":"D\u00e9ficit en fibrinog\u00e8ne","answer_b":"D\u00e9ficit en facteur antih\u00e9mophilique A (facteur Vlllc)","answer_c":"D\u00e9ficit en proacc\u00e9l\u00e9rine (facteur V)","answer_d":"D\u00e9ficit en facteur Hageman (facteur Xll)","answer_e":"Traitement aux anti-vitamines K au long cours","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15378","clinical_case":null,"question":"Les manifestations m\u00e9caniques de la lithiase sous maxillaire :","answer_a":"Inaugurent toujours le tableau clinique","answer_b":"Sont rythm\u00e9es par les repas","answer_c":"Se traduisent par un gonflement de la loge (hernie)","answer_d":"Peuvent s'accompagner de douleur (colique)","answer_e":"Peuvent pr\u00e9c\u00e9der des manifestations inflammatoires","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"20246","clinical_case":null,"question":"Une hyperleucocytose \u00e0 polynucl\u00e9aires neutrophiles peut \u00eatre constat\u00e9e en cas :","answer_a":"Corticoth\u00e9rapie en g\u00e9n\u00e9ral","answer_b":"Hyperspl\u00e9nisme","answer_c":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb my\u00e9loblastique","answer_d":"Intoxication tabagique","answer_e":"Traitement par lithium","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8441","clinical_case":"Une femme de 54 ans, cuisini\u00e8re, a eu un accident de v\u00e9lomoteur qui a entra\u00een\u00e9, il y a 10 mois, une fracture de la mall\u00e9ole externe droite et une abrasion cutan\u00e9e de toute la face externe de la cuisse gauche. Elle a subi une r\u00e9duction chirurgicale qui laisse subsister une laxit\u00e9 articulaire et une greffe cutan\u00e9e. Les inductions anesth\u00e9siques se sont accompagn\u00e9es de rougeur cutan\u00e9e, prurit, tachycardie. Un traitement initial \u00e0 la p\u00e9nicilline a entra\u00een\u00e9 une r\u00e9action urticarienne. Il existe par ailleurs un terrain familial d'ecz\u00e9ma et de rhume des foins. Depuis un mois, les paupi\u00e8res et les doigts sont enfl\u00e9s le matin surtout. Les mollets sont un peu douloureux, \u00e0 l'examen un l\u00e9ger oed\u00e8me est trouv\u00e9 \u00e0 la cheville droite. La recherche de la prot\u00e9inurie \u00e9tait n\u00e9gative au moment de l'accident : il y a un mois la bandelette r\u00e9v\u00e9lait de + \u00e0 + +. Depuis une semaine le visage est bouffi, les oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs sont nets. Les mains sont boudin\u00e9es et la patiente a pris 5 kgs","question":"Le taux s\u00e9rique d'albumine est de 24 g\/l, le taux de prot\u00e9ines de 52 g\/1 et la kali\u00e9mie \u00e0 3,2 mEq\/l. Le(s) facteur(s) suivant(s) peut ou peuvent \u00eatre impliqu\u00e9(s) dans le m\u00e9canisme des oed\u00e8mes :","answer_a":"Baisse de la pression oncotique des prot\u00e9ines","answer_b":"Hyperaldost\u00e9ronisme","answer_c":"Hyperpression veineuse","answer_d":"Capillarit\u00e9 allergique","answer_e":"Hypers\u00e9cr\u00e9tion d'ADH","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6572","clinical_case":null,"question":"Le secret professionnel porte sur :","answer_a":"La confidence du malade","answer_b":"Les constatations m\u00e9dicales","answer_c":"Les circonstances des blessures","answer_d":"Les r\u00e9sultats des radiographies","answer_e":"La date et le lieu du d\u00e9c\u00e8s","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13698","clinical_case":"Mme B., 32 ans, se d\u00e9cide \u00e0 consulter. Sa tenue est stricte avec sa voix monocorde et peu d'\u00e9motion elle fait le r\u00e9cit de ses troubles. Depuis la mort de son p\u00e8re il y a 3 ans elle manifeste une crainte des animaux, des fr\u00f4lements des passants. Sa crainte de la salet\u00e9 est pratiquement permanente, au point qu'elle se sente contrainte de se d\u00e9v\u00eatir int\u00e9gralement pour faire le m\u00e9nage, prenant plusieurs douches aussit\u00f4t apr\u00e8s. Elle se contorsionne pour p\u00e9n\u00e9trer dans ses v\u00eatements de fa\u00e7on \u00e0 ne pas toucher l'ext\u00e9rieur. Elle lave tout, les interrupteurs, le t\u00e9l\u00e9phone.Ses craintes permanentes sont en r\u00e9alit\u00e9 apparues il y a plusieurs ann\u00e9es apr\u00e8s la naissance de sa fille. Au d\u00e9but elle lavait sans arr\u00eat ses jouets. D'ailleurs elle pense qu'elle n'aime pas assez sa fille","question":"Les sympt\u00f4mes d\u00e9crits correspondent \u00e0 :","answer_a":"Attaques de panique","answer_b":"Id\u00e9es obs\u00e9dantes","answer_c":"Phobies d'impulsion","answer_d":"Obsessions compulsives","answer_e":"Etat d\u00e9pressif","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5648","clinical_case":null,"question":"Chez un polytraumatis\u00e9 comateux adulte, sans h\u00e9morragie ext\u00e9rioris\u00e9e importante, une hypotension art\u00e9rielle systolique en dessous de 7 avec une tachycardie au dessus de 120 peut \u00eatre due \u00e0 :","answer_a":"Un h\u00e9matome extradural","answer_b":"Un volet costal","answer_c":"Un h\u00e9mop\u00e9ritoine","answer_d":"Une fracture du bassin","answer_e":"Un choc vagal","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22152","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques suivants, le(s) quel(s) peut (peuvent) \u00eatre en rapport avec une hyperhydratation intracellulaire ?","answer_a":"Oed\u00e8mes sous-cutan\u00e9s","answer_b":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_c":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_d":"Troubles digestifs","answer_e":"Troubles de la conscience","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"114","clinical_case":null,"question":"Un cancer \u00e9pidermo\u00efde s'observe fr\u00e9quemment :","answer_a":"Au niveau du corps ut\u00e9rin","answer_b":"Au niveau de la peau","answer_c":"Au niveau de l'oesophage","answer_d":"Au niveau des bronches","answer_e":"Au niveau du rectum","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"14559","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) s'appliquant \u00e0 la rage?","answer_a":"Le virus de la rage est neurotrope","answer_b":"La rage humaine d\u00e9clar\u00e9e est mortelle dans 80 % des cas","answer_c":"La vaccination antirabique doit \u00eatre appliqu\u00e9e \u00e0 toute personne mordue par un chien non identifi\u00e9","answer_d":"Il n'y a pas de contre-indication au traitement vaccinal antirabique","answer_e":"La s\u00e9roth\u00e9rapie est indiqu\u00e9e dans les morsures graves par un animal suspect","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"8907","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, lesquels peuvent entra\u00eener un syndrome extrapyramidal ?","answer_a":"Halop\u00e9ridol (Haldol\u00ae)","answer_b":"Carbamaz\u00e9pine (T\u00e9gr\u00e9tol\u00ae)","answer_c":"Trihixyphenidyle (Artane\u00ae)","answer_d":"Levomipronazine (Nozinan\u00ae)","answer_e":"Amitriptyline (Laroxyl\u00ae)","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12315","clinical_case":null,"question":"Les bloquants b\u00eata-adr\u00e9nergiques tels que le propranolol :","answer_a":"Ont un effet relaxant sur les muscles bronchiques","answer_b":"Provoquent une tachycardie","answer_c":"Peuvent \u00eatre utilis\u00e9s dans certains troubles du rythme","answer_d":"Sont hyperglyc\u00e9miants","answer_e":"Sont utilis\u00e9s dans le traitement de l'hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18266","clinical_case":"Une patiente se pr\u00e9sente, au terme connu de trente deux semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e de sa premi\u00e8re grossesse, pour une menace d'accouchement pr\u00e9matur\u00e9 se traduisant par l'apparition de contractions ut\u00e9rines douloureuses, r\u00e9guli\u00e8res, accompagn\u00e9es d'une modification du col ut\u00e9rin qui devient court et largement perm\u00e9able au doigt. Aucun \u00e9coulement de liquide n'est constat\u00e9.Le d\u00e9veloppement foetal est cliniquement normal. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 12\/8. On ne note aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier","question":"On d\u00e9cide d'installer un traitement b\u00eata-mim\u00e9tique (Ritodrine\u00ae). Celui-ci serait contre-indiqu\u00e9 par :","answer_a":"Une infection urinaire","answer_b":"Une an\u00e9mie","answer_c":"L'existence de troubles du rythme cardiaque maternel","answer_d":"Un hydramnios","answer_e":"Une fi\u00e8vre, quelle qu'en soit l'\u00e9tiologie","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12408","clinical_case":null,"question":"L'origine d'une h\u00e9moptysie de moyenne abondance peut \u00eatre pr\u00e9cis\u00e9e rapidement par :","answer_a":"La radiographie thoracique","answer_b":"La recherche de bacilles de Koch dans l'expectoration","answer_c":"La recherche de cellules n\u00e9oplasiques dans l'expectoration","answer_d":"La fibroscopie bronchique","answer_e":"La bronchographie","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7486","clinical_case":null,"question":"Quelles est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant le streptocoque du groupe A ?","answer_a":"Cocci gram positif en cha\u00eenette","answer_b":"H\u00e9molyse alpha sur g\u00e9lose au sang","answer_c":"Identifi\u00e9 par le polysaccharide C de paroi","answer_d":"Est sensible \u00e0 la P\u00e9nicilline G","answer_e":"Peut \u00eatre responsable de complication post streptococciques non suppur\u00e9es","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3277","clinical_case":"Un homme de 60 ans consulte pour dyspn\u00e9e d'effort. Il existe une p\u00e2leur mod\u00e9r\u00e9e, pas d'anomalie \u00e0 l'examen du coeur et des poumons, pas d'ad\u00e9nopathie ou de spl\u00e9nom\u00e9galie. A l'h\u00e9mogramme : h\u00e9moglobine 9 g\/dl, VGM 90 fl, leucocytes 7.10 9\/l, (PN 65 - PE 2 - L 30 - M 3), plaquettes 255.10 exposant  9\/l. Vitesse de s\u00e9dimentation 105 - 140; fibrinog\u00e8ne 3 g\/l ; fer s\u00e9rique : 20 micromol\/l. Prot\u00e9in\u00e9mie 95 g\/l dont 55 g\/l de gammaglobulines en pic \u00e0 base \u00e9troite ; l'immuno\u00e9lectrophor\u00e8se montre une importante augmentation monoclonale d'IgG Kappa.  On retient comme probable, le diagnostic de my\u00e9lome multiple","question":"L'(es) argument(s) contre le diagnostic d'an\u00e9mie inflammatoire est (sont) ?","answer_a":"H\u00e9moglobine 9 g\/dl","answer_b":"Leucocytes 7 10 exposant 9\/l","answer_c":"Fibrinog\u00e8ne 3 g\/l","answer_d":"Gammaglobulines 35 g\/l","answer_e":"Fer s\u00e9rique 20 micromol\/l","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8969","clinical_case":"Un homme de 70 ans, viticulteur, est adress\u00e9 dans le service de neurochirurgie pour l'apparition depuis une dizaine de jours - d'une confusion mentale avec difficult\u00e9s \u00e0 la marche. A l'examen, on retouve un homme apathique, somnolent, r\u00e9pondant avec lenteur aux questions, pr\u00e9sentant une d\u00e9sorientation temporo-spatiale. Sa d\u00e9marche est raide, un peu h\u00e9sitant avec tendance aux r\u00e9tropulsions. Il a un signe de la main creuse \u00e0 la manoeuvre des bras tendus, au membre sup\u00e9rieur gauche Les r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux sont vifs et diffus\u00e9s aux quatre membres. Le reflexe cutan\u00e9 plantaire est Indiff\u00e9rent \u00e0 droite et en extension \u00e0 gauche. Le fond d oeil est normal. L'interrogatoire de la famille n'apprend pas d' ant\u00e9c\u00e9dents importants, sinon que c'est -un bon vivant-, c'est normal, vu son m\u00e9tier et que de temps en temps il est un peu -\u00e9m\u00e9ch\u00e9- et se cogne dans la porte basse de sa cave, sans autre cons\u00e9quence qu'une bosse sur le front","question":"En dehors de l'h\u00e9matome sous dural chronique, citez le (ou les) autre (s) diagnostic(s) qui pourrai(en)t \u00eatre envisag\u00e9(s) ?","answer_a":"Tumeur frontale","answer_b":"Tumeur temporale gauche","answer_c":"Hydroc\u00e9phalie \u00e0 pression normale","answer_d":"D\u00e9mence s\u00e9nile","answer_e":"H\u00e9matome extra-dural","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2369","clinical_case":null,"question":"Dans l'expression d'une maladie h\u00e9r\u00e9ditaire autosomique r\u00e9cessive :","answer_a":"Les deux sexes sont \u00e9galement touch\u00e9s","answer_b":"L'expression de la maladie peut ne frapper qu'une g\u00e9n\u00e9ration","answer_c":"On trouve parmi les ascendants des malades une proportion souvent importante d'unions consanguines","answer_d":"Le risque de naissance d'un enfant atteint issu de l'union de deux h\u00e9t\u00e9rozygotes est de 1\/4","answer_e":"L'h\u00e9t\u00e9rozygote \u00e0 un ph\u00e9notype clinique identique \u00e0 celui de l'homozygote pour le g\u00e8ne normal","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3702","clinical_case":null,"question":"L'interf\u00e9ron gamma :","answer_a":"Augmente la cytotoxicit\u00e9 naturelle (NK)","answer_b":"Est chimiotactique pour les neutrophiles","answer_c":"A des propri\u00e9t\u00e9s antivirales","answer_d":"Est produit par les T Iymphocytes CD4 +","answer_e":"A \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 chez l'homme dans le traitement de certains cancers","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14792","clinical_case":null,"question":"L'incidence d'une maladie M :","answer_a":"Est croissante en p\u00e9riode \u00e9pid\u00e9mique","answer_b":"Peut \u00eatre exprim\u00e9e en \"\"cumul\u00e9e\"\" jusqu'\u00e0 correspondre \u00e0 la pr\u00e9valence","answer_c":"Correspond au nombre de nouveaux cas sur une p\u00e9riode donn\u00e9e","answer_d":"S'exprime par un taux","answer_e":"Est g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9duite en cas de vaccination efficace","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7853","clinical_case":null,"question":"Un tableau de d\u00e9shydratation \u00e0 pr\u00e9dominance extra cellulaire peut se constituer en cas de :","answer_a":"Diarrh\u00e9e aigu\u00eb","answer_b":"Fistule biliaire","answer_c":"Occlusion aigu\u00eb du gr\u00eale","answer_d":"Lev\u00e9e d'obstacle apr\u00e8s anurie","answer_e":"Diab\u00e8te insipide","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15017","clinical_case":"Un nourrisson de 7 mois est amen\u00e9 par ses parents le soir du 20 d\u00e9cembre \u00e0 la consultation d'urgence de p\u00e9diatrie. Il pr\u00e9sentait depuis 24 heures des selles molles, mais depuis le matin il a eu 7 \u00e0 8 selles liquides sans \u00eatre af\u00e9cales, ne comprenant ni sang ni glaire. Les parents soulignent qu'il a vomi son dernier biberon de 16 h et qu'il pr\u00e9sentait une l\u00e9g\u00e8re rhinite depuis  48 heures. Il p\u00e8se 7,5 kg, alors qu'au dernier examen syst\u00e9matique son poids \u00e9tait de 8 kg. Sa tension art\u00e9rielle est de 70 mmHg de pression systolique, il n'y a pas de plis cutan\u00e9s, sa temp\u00e9rature centrale est de 38\u00b0C. Il n'y a pas de signe m\u00e9ning\u00e9 et l'examen des tympans est normal. L'abdomen est ballonn\u00e9 et son auscultation retrouve de nombreux bruits hydroa\u00e9riques. L'enfant \u00e9met une selle tr\u00e8s liquide sur la table d'examen","question":"Quelles sont les m\u00e9thodes de diagnostic biologique qui permettront la mise en \u00e9vidence de ce virus dans les selles du nourrisson?","answer_a":"H\u00e9moculture","answer_b":"Microscopie \u00e9lectronique","answer_c":"Coproculture","answer_d":"Isolement du virus en culture cellulaire","answer_e":"Agglutination de particules de latex sensibilis\u00e9es avec des anticorps sp\u00e9cifiques","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18905","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens suivants, indiquer celui ou ceux qui est (sont) utile(s) au diagnostic de diarrh\u00e9e chronique par malabsorption au niveau de l'intestin gr\u00e8le:","answer_a":"Coproculture de selles fraiches","answer_b":"Test de Shilling avec et sans facteur intrins\u00e8que","answer_c":"Tomo-densitom\u00e9trie abdominale","answer_d":"Test au D-Xylose","answer_e":"Transit radiologique baryt\u00e9 du gr\u00eale","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15407","clinical_case":null,"question":"Chez un patient trait\u00e9 par h\u00e9parinate de calcium \u00e0 dose anticoagulante, sur quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) biologique(s) devra porter la surveillance?","answer_a":"Temps de c\u00e9phaline kaolin","answer_b":"Taux de prothrombine","answer_c":"Calc\u00e9mie","answer_d":"Num\u00e9ration des plaquettes","answer_e":"Dosage de l'antithrombine III","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3974","clinical_case":null,"question":"Dans la chol\u00e9cystite aigu\u00eb lithiasique non perfor\u00e9e, \u00e9voluant depuis 24 heures, on rencontre habituellement :","answer_a":"Une douleur de l'hypochondre droit","answer_b":"Un ict\u00e8re flamboyant","answer_c":"Une fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e","answer_d":"Une d\u00e9fense sous-costale droite","answer_e":"Un toucher rectal douloureux","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1826","clinical_case":"Une femme de 32 ans pr\u00e9sente depuis 4 ans et demi des l\u00e9sions de psoriasis de 6 cm2 chacune environ : une au niveau de chacun des coudes et chacun des genoux, une dans la r\u00e9gion sacr\u00e9e. S'y associent des l\u00e9sions des ongles et du cuir chevelu, une atteinte du pli interfessier","question":"Ces l\u00e9sions dermatologiques sont nettement en faveur du psoriasis car :","answer_a":"Elles si\u00e8gent aux faces ant\u00e9rieures des genoux","answer_b":"Elles si\u00e8gent aux faces ant\u00e9rieures des coudes","answer_c":"Elles sont source de plaques alop\u00e9ciques","answer_d":"Elles s'accompagnent de ponctuations ungu\u00e9ales","answer_e":"Elles s'accompagnent d'intertrigo interfessier","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6440","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9decin pourrait l\u00e9galement dans certain(s) cas, rompre le secret m\u00e9dical en ce qui concerne :","answer_a":"Les alcooliques dangereux","answer_b":"Les toxicomanes","answer_c":"Les personnes qui ont avort\u00e9 clandestinement","answer_d":"Les syphilitiques en traitement","answer_e":"Les auteurs de s\u00e9vices \u00e0 enfants","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18503","clinical_case":null,"question":"Parmi les complications suivantes quelle(s) est (sont) celle(s) qui peut(vent) \u00eatre dues \u00e0 un reflux gastro-oesophagien ?","answer_a":"Ulc\u00e8re oesophagien","answer_b":"St\u00e9nose peptique de l'oesophage","answer_c":"Volvulus gastrique","answer_d":"Endobrachyoesophage","answer_e":"M\u00e9gaoesophage idiopathique","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"224","clinical_case":null,"question":"Une scl\u00e9rose \u00e9lastique peut se d\u00e9velopper dans :","answer_a":"Le poumon","answer_b":"Le derme","answer_c":"Le myom\u00e8tre","answer_d":"L'endocarde","answer_e":"La prostate","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"12417","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui peu(ven)t \u00eatre responsables d'un syndrome restrictif ?","answer_a":"Fibrose interstitielle diffuse","answer_b":"Bronchite chronique","answer_c":"Sarco\u00efdose","answer_d":"Scoliose","answer_e":"Asthme","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14739","clinical_case":null,"question":"Les m\u00e9dicaments ou produits suivants peuvent \u00eatre responsables d'une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb :","answer_a":"Les antibiotiques du type aminoside","answer_b":"Les produits de contraste iod\u00e9s","answer_c":"Les antiinflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","answer_d":"Les antalgiques contenant de la noramidopyrine","answer_e":"Le solut\u00e9 sal\u00e9 physiologique","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22192","clinical_case":"Un homme de 50 ans pr\u00e9sente une l\u00e9sion \u00e9pith\u00e9liomateuse v\u00e9rifi\u00e9e du bord libre gauche de la langue. Vous envisagez pour lui un bilan d'extension \u00e0 la recherche de polylocalisations muqueuses des voies a\u00e9rodigestives sup\u00e9rieures","question":"A l'issue de ce bilan la tumeur du patient est class\u00e9e T2 N0 M0 et dans le cadre d'un protocole multi-centrique, une chimioth\u00e9rapie n\u00e9o-adjuvante est mise en route associant le 5 Fluoro-Uracyl et un d\u00e9riv\u00e9 de Sels de Platine en perfusion continue pendant cinq jours. Quels sont parmi les propositions suivantes les deux \u00e9l\u00e9ments biologiques qu'il convient de surveiller au cours de ce traitement?","answer_a":"Transaminases","answer_b":"Clairance \u00e0 la cr\u00e9atinine","answer_c":"Bilirubine","answer_d":"Vitesse de s\u00e9dimentation","answer_e":"Num\u00e9ration Formule Sanguine","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"18226","clinical_case":"Une primigeste de 25 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, est admise d'urgence \u00e0 36 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e pour une H.T.A. \u00e0 18\/12, avec une prot\u00e9inurie \u00e0 1 gramme\/litre. Elle mesure 160 centim\u00e8tres. Son poids initial \u00e9tait de 54 kgs, elle p\u00e8se actuellement 70 kgs. La hauteur ut\u00e9rine est \u00e0 26 cm : il s'agit d'un foetus en pr\u00e9sentation c\u00e9phalique, dos \u00e0 gauche, bruit du coeur positif. Elle est du groupe A Rh+. Les examens de surveillance ne montrent qu'un test toxoplasmique toujours n\u00e9gatif. Le col est normal, post\u00e9rieur, ferm\u00e9","question":"On \u00e9value le retentissement foetal gr\u00e2ce \u00e0 certains examens. Lequel ou lesquels ?","answer_a":"L'importance de l'HTA","answer_b":"L'\u00e9chographie","answer_c":"L'albuminurie","answer_d":"Le RCF","answer_e":"La H.U.","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20812","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 25 ans, primipare enceinte de 32 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e, pr\u00e9sente une menace d'accouchement pr\u00e9matur\u00e9. On note des contractions ut\u00e9rines douloureuses, r\u00e9guli\u00e8res. Le col ut\u00e9rin s'est modifi\u00e9 : il est court et largement perm\u00e9able au doigt. Il n'existe pas d'\u00e9coulement de liquide. La croissance foetale en \u00e9chographie est normale. La tension art\u00e9rielle est de 12\/8 cm Hg","question":"On met en \u00e9vidence une infection urinaire \u00e0 Escherichia coli.Cette infection est consid\u00e9r\u00e9e comme :","answer_a":"Un \u00e9l\u00e9ment pathologique intercurrent","answer_b":"Un facteur d\u00e9clenchant possible","answer_c":"Un \u00e9l\u00e9ment conduisant \u00e0 discuter l'interruption du traitement par b\u00eata-mim\u00e9tiques","answer_d":"Un \u00e9l\u00e9ment conduisant \u00e0 d\u00e9clencher l'accouchement sans tarder","answer_e":"Un facteur de risque n\u00e9onatal","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2856","clinical_case":null,"question":"Le risque \u00e9volutif de la leuc\u00e9mie Iympho\u00efde chronique comporte :","answer_a":"Complications infectieuses bact\u00e9riennes","answer_b":"Transformation en leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_c":"Manifestations auto-immunes, causes d'h\u00e9molyse ou de thrombop\u00e9nie","answer_d":"An\u00e9mie par insuffisance m\u00e9dullaire","answer_e":"Transformation lymphomateuse immunoblastique des ad\u00e9nopathies","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15536","clinical_case":"En cette matin\u00e9e du 5 janvier, Madame A.C., \u00e2g\u00e9e de 75 ans, est la 5\u00e8me personne que vous voyez avec une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b05C, frissons, courbatures, c\u00e9phal\u00e9es et toux s\u00e8che. Chez elle, les signes sont apparus brutalement le 3 janvier, mais elle n'a pas appel\u00e9 tout de suite. Elle est hypertendue et coronarienne depuis vingt ans. Elle a un traitement diur\u00e9tique et des d\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s. A l'examen clinique : TA : 15\/9, pouls : 90\/mn, temp\u00e9rature : 39\u00b0C, gorge l\u00e9g\u00e8rement \u00e9ryth\u00e9mateuse, quelques r\u00e2les bronchiques \u00e0 l'auscultation. Vous \u00e9voquez la grippe","question":"Madame A. C. ayant gu\u00e9ri, quelle(s) recommandation(s) faites-vous?","answer_a":"Gammaglobulines polyvalentes IM tous les mois l'hiver prochain","answer_b":"Antibioth\u00e9rapie s\u00e9quentielle pendant les mois l'hiver prochain","answer_c":"Vaccination antigrippale avant l'automne prochain","answer_d":"Prise hebdomadaire de rimantadine (Roflual\u00ae) en hiver","answer_e":"Vaccination antipneumococcique","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10855","clinical_case":null,"question":"Les neuroblastomes peuvent s'accompagner d'une ou plusieurs des anomalies biologiques suivantes :","answer_a":"Augmentation de l'alpha-foeto-prot\u00e9ine","answer_b":"Augmentation des gonadotrophines chorioniques","answer_c":"Augmentation de l'acide homovanilique (HVA)","answer_d":"Augmentation de l'acide vanylmand\u00e9lique urinaire","answer_e":"Hypercholest\u00e9rol\u00e9mie","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6230","clinical_case":"Une femme de 58 ans vient consulter pour des troubles de la marche avec une grande fatigue et des douleurs diffuses des membres inf\u00e9rieurs \u00e0 la marche. Elle a beaucoup maigri et souffre d'une diarrh\u00e9e. L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le une cyphose dorsale mais le rachis est souple. Malgr\u00e9 une d\u00e9marche en canard la mobilit\u00e9 des articulations des membres inf\u00e9rieurs est normale. La malade a des difficult\u00e9s \u00e0 se lever d'une chaise. La radiographie vert\u00e9brale et du bassin met en \u00e9vidence une importante d\u00e9min\u00e9ralisation, avec aspect biconcave des corps vert\u00e9braux. Le diagnostic d'ost\u00e9omalacie est retenue. Elle a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e pendant 6 mois par 50 mg\/24 h de fluorure de calcium","question":"Un diagnostic d'ost\u00e9omalacie a pu \u00eatre port\u00e9 sur le r\u00e9sultat de :","answer_a":"Une vitesse de s\u00e9dimentation","answer_b":"Un dosage de la calc\u00e9mie et de la phosphor\u00e9mie,dans le sang et sur urines de 24 heures","answer_c":"Un dosage de la parathormone","answer_d":"Un test d'hypocalc\u00e9mie \u00e0 la calcitonine","answer_e":"Un dosage de la vitamine D","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11984","clinical_case":null,"question":"La pratique de la dose de charge donn\u00e9e au d\u00e9but d'un traitement prolong\u00e9 est r\u00e9alis\u00e9e pour :","answer_a":"Les m\u00e9dicaments dont la demi-vie plasmatique est inf\u00e9rieure \u00e0 six heures","answer_b":"Les m\u00e9dicaments dont la demi-vie est de plusieurs jours","answer_c":"Raccourcir le d\u00e9lai d'installation de la concentration plasmatique stationnaire du m\u00e9dicament","answer_d":"Saturer les m\u00e9canismes d'\u00e9limination du m\u00e9dicament","answer_e":"Raccourcir la dur\u00e9e totale du traitement","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9596","clinical_case":"La pr\u00e9sence d'un arc corn\u00e9en bilat\u00e9ral chez un homme de 35 ans non ob\u00e8se, sans autre signe clinique, conduit \u00e0 effectuer un bilan lipidique et une enqu\u00eate alimentaire. Ce bilan r\u00e9v\u00e8le une dyslipoprot\u00e9in\u00e9mie de type IIa suivant la classification actuellement en vigueur :- cholest\u00e9rol total 9 mmol\/l (3,5 g\/l) - triglyc\u00e9rides 0,7 mmol\/l (0,6 g\/l) - apoprot\u00e9ine B 2 g\/l.La di\u00e9t\u00e9ticienne vous informe que le sujet consomme 2700 kcal\/jour dont 80 g de prot\u00e9ines, 50 g de sucres d'absorption rapide, 250 g de sucres d'absorption lente, 40 g d'alcool. Il consomme actuellement 100 g de lipides dont 10 % de polyinsatur\u00e9s","question":"En vue d'augmenter le rapport polyinsatur\u00e9\/satur\u00e9 (P\/S) du r\u00e9gime, vous remplacez les huiles d'assaisonnement habituellement consomm\u00e9es par des huiles riches en acides gras polyinsatur\u00e9s. Quelles sont les trois huiles les plus riches en polyinsatur\u00e9s ?","answer_a":"Huile de noix","answer_b":"Huile de tournesol","answer_c":"Huile d'olive","answer_d":"Huile d'arachide","answer_e":"Huile de ma\u00efs","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1831","clinical_case":"Une femme de 30 ans consulte en raison de l'apparition r\u00e9cente de l\u00e9sions inflammatoires \u00e9ryth\u00e9mateuses et chaudes de 3 \u00e0 4 cm de diam\u00e8tre, au nombre de 5 \u00e9l\u00e9ments situ\u00e9s sur les 2 jambes. Ces \u00e9l\u00e9ments sont fermes et profonds et leur palpation est douloureuse. La temp\u00e9rature est \u00e0 38 degr\u00e9s C. La patiente se plaint d'arthralgies diffuses et d'asth\u00e9nie. L'interrogatoire retrouve la notion d'une diarrh\u00e9e et de douleurs abdominales r\u00e9centes. L'h\u00e9mogramme est normal. L'intradermo-r\u00e9action \u00e0 la tuberculine est positive. La VS est \u00e0 25 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure. Les ASLO sont \u00e0 100 unit\u00e9s. La radiographie thoracique est normale. Trois h\u00e9mocultures sont st\u00e9riles. Vous portez le diagnostic d'\u00e9ryth\u00e8me noueux","question":"Devant ce tableau clinique pr\u00e9sent\u00e9 par cette patiente, quel(s) est(sont) le(s) diagnostic(s) \u00e9tiologique(s) \u00e0 envisager en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Maladie de Crohn","answer_b":"Recto-colite h\u00e9morragique","answer_c":"Sarco\u00efdose","answer_d":"Tuberculose","answer_e":"Tumeur carcino\u00efde du gr\u00eale","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12519","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est(sont) la(les) cons\u00e9quence(s) de l'inhalation de la fum\u00e9e de cigarettes sur les voies a\u00e9riennes distales ?","answer_a":"R\u00e9duction du nombre des macrophages dans les espaces a\u00e9riens distaux","answer_b":"Augmentation du nombre des cellules bronchiques cili\u00e9es","answer_c":"M\u00e9taplasie malpighienne des cellules de rev\u00eatement bronchique","answer_d":"Augmentation de la s\u00e9cr\u00e9tion du mucus","answer_e":"Lib\u00e9ration de radicaux libres dans les espaces a\u00e9riens distaux","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11599","clinical_case":"Une petite fille na\u00eet \u00e0 terme, apr\u00e8s une grossesse sans probl\u00e8me, au poids de 3 350 g. Le premier mois de vie se d\u00e9roule normalement. Elle est aliment\u00e9e au biberon avec un lait maternis\u00e9. A l'\u00e2ge de 6 semaines, l'enfant d\u00e9bute un \u00e9pisode rhinopharyng\u00e9 marqu\u00e9 par un coryza et des \u00e9ternuements. La temp\u00e9rature est normale. L'app\u00e9tit fl\u00e9chit un peu. Cinq jours plus tard appara\u00eet une toux qui devient rapidement pr\u00e9occupante car r\u00e9p\u00e9titive, \u00e9m\u00e9tisante, et r\u00e9alisant au bout de 48 heures des quintes au terme desquelles l'enfant est cyanos\u00e9e. De plus est apparue une polypn\u00e9e \u00e0 65\/mn. Devant l'aggravation rapide de ces sympt\u00f4mes respiratoires, le m\u00e9decin de famille fait hospitaliser l'enfant au 8\u00e8me jour de sa maladie. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon. La temp\u00e9rature est \u00e0 37.8\u00b0","question":"Dans l'imm\u00e9diat, apr\u00e8s l'admission, la surveillance et le traitement comportent :","answer_a":"Surveillance continue par moniteur cardiorespiratoire","answer_b":"Erythromycine 50 mg\/kg\/j per os","answer_c":"Alimentation duod\u00e9nale continue ou perfusion si les vomissements se r\u00e9p\u00e8tent","answer_d":"Prednisone 2 mg\/kg\/j per os","answer_e":"Kin\u00e9sith\u00e9rapie respiratoire douce","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10056","clinical_case":null,"question":"Devant une cataracte unilat\u00e9rale apr\u00e8s un traumatisme \u00e0 globe ouvert, deux examens parmi les suivants sont indispensables :","answer_a":"Angiographie fluoresc\u00e9inique","answer_b":"Tomographie","answer_c":"Radiographie orbitaire","answer_d":"Potentiels \u00e9voqu\u00e9s visuels","answer_e":"Echographie","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16014","clinical_case":null,"question":"En 1990, a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 pour une maladie donn\u00e9e, une \u00e9l\u00e9vation rapide de la pr\u00e9valence. Il peut s'agir :","answer_a":"D'une \u00e9pid\u00e9mie","answer_b":"D'une end\u00e9mie","answer_c":"De la diminution de la l\u00e9talit\u00e9 de cette maladie","answer_d":"De l'introduction d'un nouveau test de d\u00e9pistage","answer_e":"D'une modification du syst\u00e8me de recueil de l'information m\u00e9dicalis\u00e9e","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5953","clinical_case":"Un patient de 47 ans, est hospitalis\u00e9 pour explorer une vitesse de s\u00e9dimentation augment\u00e9e \u00e0 107 mm, de d\u00e9couverte syst\u00e9matique. Le patient signale des paresth\u00e9sies distales des 2 mains. L'examen clinique retrouve un syndrome du canal carpien et une hypotension orthostatique. H\u00e9mogramme : 4 000 000 GR, h\u00e9matocrite 38 %, h\u00e9moglobine 12 g\/100 ml, leucocytes 4 000, formule normale, 300 000 plaquettes\/mm3. My\u00e9logramme riche avec 25 % de cellules \u00e0 noyaux excentr\u00e9s, \u00e0 chromatine dense et cytoplasme basophile. Prot\u00e9ines : 89 g\/l dont albumine : 40 g\/l. alpha-1 : 2 g\/l, alpha-2 : 9 g\/l, b\u00eataglobulines 6 g\/l, gammaglobulines : 32 g\/l, bande crois\u00e9e au niveau des gamma-globulines, prot\u00e9inurie 3 g\/24 h","question":"L'apparition d'une lombalgie aigu\u00eb fait proposer les explorations suivantes : quelle(s) est(sont) celle(s) qui peu(ven)t \u00eatre propos\u00e9e(s) sans risque de d\u00e9clencher une complication li\u00e9e a la maladie ?","answer_a":"Scanner avec injection","answer_b":"Scanner sans injection","answer_c":"Urographie intraveineuse","answer_d":"Radiographie du rachis","answer_e":"Art\u00e9riographie m\u00e9sent\u00e9rique","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2668","clinical_case":null,"question":"La leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique classique comporte :","answer_a":"La pr\u00e9sence d'un chromosome Philadelphie","answer_b":"Une spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_c":"Une anisopo\u00efkilocytose importante des h\u00e9maties","answer_d":"Une my\u00e9l\u00e9mie","answer_e":"Un acide urique souvent \u00e9lev\u00e9","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"60","clinical_case":null,"question":"Parmi les l\u00e9sions suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) desinflammations suppur\u00e9es ?","answer_a":"Abc\u00e8s froid","answer_b":"Furoncle","answer_c":"Anthrax","answer_d":"Gangr\u00e8ne s\u00e8che","answer_e":"Phlegmon","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"7277","clinical_case":null,"question":"La recherche du bacille de Koch \u00e0 l'examen microscopique d'une expectoration chez un sujet suspect de tuberculose pulmonaire se fait :","answer_a":"Par immunofluorescence directe","answer_b":"Par immunofluorescence indirecte","answer_c":"Par coloration de Ziehl-Neelsen","answer_d":"Par coloration fluorescente \u00e0 l'auramine","answer_e":"Par coloration de Gram","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19484","clinical_case":null,"question":"Quels signes cliniques peuvent \u00eatre rattach\u00e9s \u00e0 une intoxication aux carbamates ?","answer_a":"Troubles de la conscience","answer_b":"Collapsus cardiovasculaire","answer_c":"Myosis","answer_d":"D\u00e9pression respiratoire","answer_e":"Hypothermie","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2239","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est(sont) le(s) signe(s) clinique(s) qui permet(tent) d'\u00e9voquer un syndrome de Turner ?","answer_a":"Retard statural","answer_b":"Am\u00e9norrh\u00e9e primaire","answer_c":"Cubitus valgus","answer_d":"Retard intellectuel important","answer_e":"Signe de Kosowicz","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15438","clinical_case":null,"question":"Le follicule tuberculo\u00efde :","answer_a":"N'est pas sp\u00e9cifique de la tuberculose","answer_b":"Caract\u00e9rise la r\u00e9action \u00e0 corps \u00e9tranger","answer_c":"Contient des cellules \u00e9pith\u00e9lio\u00efdes","answer_d":"S\u00e9cr\u00e8te de la collo\u00efde","answer_e":"Se voit dans la sarco\u00efdose","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15678","clinical_case":null,"question":"Dans la maladie de Basedow avec hyperthyro\u00efdie on retrouve habituellement","answer_a":"Diminution de la cholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_b":"\u0192l\u00e9vation de la T4 libre","answer_c":"\u0192l\u00e9vation de la T3 libre","answer_d":"\u0192l\u00e9vation de la TSH \"\"ultrasensible\"\"","answer_e":"Pr\u00e9sence d'anticorps antir\u00e9cepteurs de TSH","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"15152","clinical_case":null,"question":"Le cancer du col ut\u00e9rin :","answer_a":"Est le plus souvent un ad\u00e9nocarcinome","answer_b":"Reconna\u00eet dans sa pathog\u00e9nie une association avec certaines infections virales","answer_c":"Diss\u00e9mine surtout par voie veineuse","answer_d":"Est plus fr\u00e9quent en cas de niveau socio-\u00e9conomique bas","answer_e":"Est plus fr\u00e9quent chez les multipares","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13540","clinical_case":"Madame D. 37 ans, arrive tr\u00e8s inqui\u00e8te aux urgences de l'h\u00f4pital. Elle a pr\u00e9sent\u00e9 il y a deux heures un \u00e9pisode neurologique marqu\u00e9 par une protraction incoercible de la langue, accompagn\u00e9e d'une contracture du cou avec torsion de la t\u00eate vers la droite. Au cours de l'examen, les mouvements de protrusion de la langue r\u00e9apparaissent ainsi qu'un plafonnement du regard vers le haut. L'attitude rassurante du m\u00e9decin semble favoriser leur att\u00e9nuation. L'examen neurologique est, par ailleurs, strictement normal. Madame D., anxieuse depuis quelques temps et dormant mal, prenait depuis 3 jours le traitement suivant : - Tranxene\u00ae  : dix mg : deux comprim\u00e9s par jour- Mogadon\u00ae  : un comprim\u00e9 le soir- Haldol\u00ae       : faible : 25 gouttes le soir","question":"La prise prolong\u00e9e de benzodiaz\u00e9pines peut provoquer :","answer_a":"Constipation","answer_b":"Syndrome de sevrage","answer_c":"Diminution de la libido","answer_d":"Am\u00e9norrh\u00e9e galactorrh\u00e9e","answer_e":"Troubles de la m\u00e9moire","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7276","clinical_case":null,"question":"Indiquez la ou les diverses fa\u00e7ons pour l'Homme de se contaminer par Toxoplasma gondii :","answer_a":"Consommation de viande de mouton peu cuite","answer_b":"Transmission placentaire","answer_c":"Consommation de crudit\u00e9s souill\u00e9es par la terre","answer_d":"Griffure de chat","answer_e":"Consommation de poisson fum\u00e9","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19606","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les complications possibles d'une ur\u00e9trite gonococcique ?","answer_a":"Arthrite aigu\u00eb","answer_b":"Glom\u00e9rulo n\u00e9phrite","answer_c":"Epididymite","answer_d":"Ost\u00e9ite","answer_e":"St\u00e9rilit\u00e9","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"607","clinical_case":null,"question":"A propos des m\u00e9tastases, il est exact que :","answer_a":"Une m\u00e9tastase peut avoir un volume plus important que le cancer dont elle provient","answer_b":"Une m\u00e9tastase peut appara\u00eetre cliniquement plus de dix ans apr\u00e8s la d\u00e9couverte du cancer primitif","answer_c":"Une m\u00e9tastase peut \u00eatre r\u00e9v\u00e9latrice d'un cancer ignor\u00e9","answer_d":"L'examen histopathologique d'une m\u00e9tastase permet habituellement de pr\u00e9ciser le type de cancer en cause","answer_e":"Un cancer ne donne des m\u00e9tastases que si son volume d\u00e9passe 1 cm de diam\u00e8tre","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"12010","clinical_case":null,"question":"Parmi ces m\u00e9dicaments,quel est celui (ou quels sont) ceux qui a (ont) une action directe stimulante ou bloquante sur les r\u00e9cepteurs alpha du syst\u00e8me sympathique :","answer_a":"Dihydralazine (N\u00e9pressol\u00ae)","answer_b":"Prazosine (Minipress\u00ae)","answer_c":"Clonidine (Catapressan\u00ae)","answer_d":"Lab\u00e9talol (Trandate\u00ae)","answer_e":"Captopril (Lopril\u00ae)","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4106","clinical_case":null,"question":"Parmi les complications suivantes. citez celle(s) qui peut(vent) \u00eatre li\u00e9es \u00e0 une pancr\u00e9atite chronique :","answer_a":"Diab\u00e8te","answer_b":"Faux kyste du pancr\u00e9as","answer_c":"Ascite","answer_d":"Ict\u00e8re cholestatique","answer_e":"Ulc\u00e8re du bulbe","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1620","clinical_case":null,"question":"Des auto-anticorps s\u00e9riques anti-peau sont souvent retrouv\u00e9s au cours :","answer_a":"Du zona","answer_b":"De la pemphigo\u00efde bulleuse","answer_c":"De l'\u00e9ryth\u00e8me polymorphe bulleux","answer_d":"Du pemphigus vulgaire","answer_e":"De la porphyrie cutan\u00e9e tardive","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20802","clinical_case":"Cet homme de 76 ans, ancien chauffeur, est atteint depuis un an d'une leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique qui fait l'objet d'une simple surveillance. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents : important accident de la circulation ayant n\u00e9cessit\u00e9 une spl\u00e9nectomie et la mise en place d'une proth\u00e8se totale de hanche \u00e0 droite vingt ans plus t\u00f4t. Il vit avec son \u00e9pouse dans une maison de retraite et prend ses repas au restaurant de l'\u00e9tablissement.Il est admis \u00e0 l'h\u00f4pital car il souffre depuis 4 jours d'une diarrh\u00e9e f\u00e9brile \u00e0 40\u00b0, avec douleurs abdominales et signes de d\u00e9shydratation.A l'examen, vous notez : temp\u00e9rature 40\u00b02, pouls \u00e0 80\/mn, TA 11\/7, s\u00e9cheresse des aisselles, langue saburrale, abdomen gargouillant et sensible, polyad\u00e9nopathies superficielles. Dans les premi\u00e8res heures d'observation, il \u00e9met 3 selles liquides, naus\u00e9abondes, dont l'examen direct apprend qu'elles sont riches en leucocytes et en h\u00e9maties. Le reste de l'examen est normal. Num\u00e9ration : 18 000 globules blancs, polynucl\u00e9aires neutrophiles : 15%, lymphocytes : 85%, Na : 147mEq\/l, protid\u00e9mie : 82g\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie : 180\u00b5mol\/l. Vous pratiquez 3 h\u00e9mocultures en 6 heures, une coproculture, et vous mettez en place une perfusion pour r\u00e9hydratation et pour une antibioth\u00e9rapie apr\u00e8s r\u00e9alisation des h\u00e9mocultures","question":"Parmi les antibiotiques suivants, vous pouvez prescrire chez ce patient :","answer_a":"Erythromycine","answer_b":"Doxycycline","answer_c":"Cotrimoxazole","answer_d":"Fluoroquinolone","answer_e":"Colistine","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15065","clinical_case":"On d\u00e9couvre chez cet homme fran\u00e7ais de 56 ans, chauffeur-livreur, une radiographie thoracique anormale en m\u00e9decine du travail. Il existe en effet sur son clich\u00e9 une image ronde de 3 cm de diam\u00e8tre, \u00e0 p\u00e9riph\u00e9rie floue, situ\u00e9e dans le lobe sup\u00e9rieur en position sous pleurale ; le reste de la radiographie est sans particularit\u00e9. Le clich\u00e9 fait l'an dernier dans les m\u00eames conditions \u00e9tait normal. Son interrogatoire ne retient aucun sympt\u00f4me notable ; il existe un tabagisme \u00e0 40 p.a","question":"Parmi les situations suivantes, quelles sont celles qui contre-indiqueront une thoracotomie d'ex\u00e9r\u00e8se?","answer_a":"VEMS \u00e0 2 litres","answer_b":"Extension pari\u00e9tale de contact","answer_c":"Taux \u00e9lev\u00e9 d'ACE sanguin","answer_d":"Ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales controlat\u00e9rales","answer_e":"Foyers osseux hyperfixants en scintigraphie","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16831","clinical_case":null,"question":"Dans les formes cliniques de la Maladie de Basedow il est possible (en dehors de toute prise m\u00e9dicamenteuse) d'observer :","answer_a":"Une thyrotoxicose sans go\u00eetre","answer_b":"Un go\u00eetre sans thyrotoxicose","answer_c":"Une exophtalmie sans thyrotoxicose","answer_d":"Une thyrotoxicose sans autonomie thyro\u00efdienne, ni exophtalmie","answer_e":"Les 4 \u00e9ventualit\u00e9s suscit\u00e9es","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"3770","clinical_case":null,"question":"Le fragment Fc des immunoglobulines est impliqu\u00e9 dans la liaison \u00e0 l'une ou plusieurs des cellules, structures ou mol\u00e9cules suivantes :","answer_a":"Constituants du compl\u00e9ment","answer_b":"Macrophages","answer_c":"Placenta","answer_d":"Antig\u00e8nes","answer_e":"Mastocytes","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17157","clinical_case":null,"question":"Un nodule hypofixant \u00e0 la scintigraphie de la thyro\u00efdie peut \u00eatre :","answer_a":"Un h\u00e9matoc\u00e8le","answer_b":"Un kyste","answer_c":"Un cancer thyro\u00efdien","answer_d":"Un ad\u00e9nome","answer_e":"Une thyro\u00efdite subaigu\u00eb","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"11628","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 aupr\u00e8s d'un enfant de 15 mois qui pr\u00e9sente une crise convulsive depuis 10 minutes. Le tableau que vous constatez est celui d'une crise h\u00e9miclonique droite typique avec perte de conscience et r\u00e9vulsion oculaire. Spontan\u00e9ment, quelques minutes apr\u00e8s votre arriv\u00e9e, la crise c\u00e8de et l'examen postcritique montre, l'enfant restant inconscient, une h\u00e9mipl\u00e9gie droite, une hyperthermie \u00e0 39\u00b0 avec, comme seul \u00e9l\u00e9ment infectieux, une otite purulente spontan\u00e9ment fistulis\u00e9e, \u00e9voluant depuis 3 jours : l'hyperthermie qui l'accompagne est rendue oscillante par le traitement en cours, uniquement antithermique. Les ant\u00e9c\u00e9dents personnels et familiaux sont absolument libres le d\u00e9veloppement de l'enfant a \u00e9t\u00e9 normal, il n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 de crises auparavant","question":"Connaissant les risques et les effets secondaires des vaccinations cochez celle ou celles qui \u00e9tant dangereuse(s) devra(devront) \u00eatre dor\u00e9navant proscrite(s) chez cet enfant :","answer_a":"Vaccination antirougeoleuse","answer_b":"Vaccination antidipht\u00e9rique, antit\u00e9tanique, antipoliomy\u00e9litique (D.T.P.)","answer_c":"Vaccination anticoquelucheuse","answer_d":"Vaccination antivariolique","answer_e":"Vaccination antirub\u00e9olique","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9949","clinical_case":null,"question":"Les conjonctivites \u00e0 inclusions :","answer_a":"Sont provoqu\u00e9es par les chlamydiae","answer_b":"Epargnent le nouveau-n\u00e9","answer_c":"Peuvent \u00eatre transmises par l'eau des piscines","answer_d":"Peuvent \u00eatre transmises sexuellement","answer_e":"Sont sensibles aux cyclines","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14556","clinical_case":null,"question":"La vaccination par le vaccin antigrippal :","answer_a":"N\u00e9cessite une injection tous les ans \u00e0 l'automne","answer_b":"Est indiqu\u00e9e chez les sujets de plus de 65 ans","answer_c":"Est administrable chez la femme enceinte","answer_d":"Est contre-indiqu\u00e9e chez le diab\u00e9tique","answer_e":"Se fait par vaccin viral inactiv\u00e9","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"18732","clinical_case":"Madame E.I., \u00e2g\u00e9e de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, pr\u00e9sentant une surcharge pond\u00e9rale mod\u00e9rale mod\u00e9r\u00e9e (1,60 m, 72 kg) consulte pour une tum\u00e9faction cervicale. L'examen met en \u00e9vidence un go\u00eetre diffus sans signes cliniques de dysthyro\u00efdie. L'\u00e9chographie montre une hypertrophie homog\u00e8ne du corps thyro\u00efde","question":"Quelques mois plus tard, Madame E.I. consulte pour une nervosit\u00e9 anormale associ\u00e9e \u00e0 des diarrh\u00e9es, et des palpitations.La TSH ultrasensible est \u00e0 0,05 mU\/L, et la FT4 \u00e0 25 ng\/L.Quels sont les arguments qui permettraient d'\u00e9voquer une thyrotoxicose factice par prise de thyroxine ?","answer_a":"La pr\u00e9sence d'une  exophtalmie","answer_b":"La T3 libre est basse","answer_c":"L'iodurie est normale","answer_d":"La scintigraphie thyro\u00efdienne est blanche","answer_e":"La thyroglobuline est effondr\u00e9e","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9459","clinical_case":null,"question":"La pr\u00e9vention de l'ath\u00e9rome comporte une ou plusieurs des recommandations suivantes :","answer_a":"L'arr\u00eat du tabac","answer_b":"La r\u00e9duction des graisses satur\u00e9es","answer_c":"L'augmentation des c\u00e9r\u00e9ales, des fruits et des l\u00e9gumes","answer_d":"La suppression compl\u00e8te de l'alcool","answer_e":"La r\u00e9duction dans l'alimentation des glucides complexes","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9022","clinical_case":"Une femme de 65 ans, mod\u00e9r\u00e9ment ob\u00e8se, hypertendue bien control\u00e9e par le traitement m\u00e9dical vient consulter car elle pr\u00e9sente depuis plusieurs jours des ph\u00e9nom\u00e8nes de c\u00e9cit\u00e9 monoculaire transitoire droite ; chaque \u00e9pisode dure quelques secondes puis la vision redevient normale;  ces ph\u00e9nom\u00e8nes se sont produits deux \u00e0 trois fois par jour depuis quatre \u00e0 cinq jours. L'ophtalmologiste n'a retrouv\u00e9 aucune anomalie au fond d'oeil et a fait une \u00e9chotomographie des axes art\u00e9riels cervicaux. Cet examen montre l'existence d'une st\u00e9nose de l'origine de l'art\u00e8re carotide interne droit","question":"Le d\u00e9veloppement de la l\u00e9sion carotidienne peut s'expliquer par :","answer_a":"Tabagisme ant\u00e9rieur","answer_b":"Ob\u00e9sit\u00e9","answer_c":"El\u00e9vation du cholest\u00e9rol HDL","answer_d":"Hyperuric\u00e9mie","answer_e":"Hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7216","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles s'applique(nt) aux plasmides de r\u00e9sistance aux antibiotiques ?","answer_a":"Peuvent \u00eatre responsables de la r\u00e9sistance simultan\u00e9e \u00e0 plusieurs antibiotiques","answer_b":"Peuvent \u00eatre transf\u00e9r\u00e9s entre bact\u00e9ries d'une m\u00eame esp\u00e8ce","answer_c":"Peuvent \u00eatre transf\u00e9r\u00e9s entre bact\u00e9ries d'esp\u00e8ces diff\u00e9rentes","answer_d":"Se r\u00e9pliquent ind\u00e9pendamment du chromosome","answer_e":"Sont toujours pr\u00e9sents \u00e0 un seul exemplaire par cellule bact\u00e9rienne","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12181","clinical_case":null,"question":"Les diur\u00e9tiques thiazidiques :","answer_a":"Ont une action rapide","answer_b":"Sont utilis\u00e9s dans le traitement de l'H.T.A. essentielle","answer_c":"Entra\u00eenent une alcalose hypokali\u00e9mique","answer_d":"Sont des salidiur\u00e9tiques","answer_e":"Leur chef de file est le furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae)","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21346","clinical_case":"Un homme de 52 ans, \u00e9thylique chronique, consulte pour une diarrh\u00e9e survenue il y a quelques mois dans les suites d'une intervention pour un ad\u00e9nocarcinome lieberk\u00fchnien du c\u00f4lon qui a enlev\u00e9 le c\u00f4lon droit et 20 cm d'il\u00e9on. Il s'agissait d'un cancer au stade C de Dukes. Il n'y a pas de douleurs et les selles sont au nombre de 4 \u00e0 6\/j, il n'avait pas de diarrh\u00e9e auparavant ni aucune douleur abdominale. L'examen physique est normal ainsi que la rectoscopie qui d\u00e9couvre des selles jaunes, p\u00e2teuses. Le temps d'apparition du carmin dans les selles est de 6 heures. La NFS indique 130 g d'Hb\/l et un volume \u00e9rythrocytaire de 110 \u00b53","question":"Parmi les caract\u00e8res cliniques suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui s'appliquent aux diarrh\u00e9es motrices ?","answer_a":"Poids des selles d\u00e9passant 600 g\/j","answer_b":"Selles imp\u00e9rieuses et post-prandiales","answer_c":"Selles contenant des aliments non dig\u00e9r\u00e9s","answer_d":"Diarrh\u00e9e corrig\u00e9e par les opiac\u00e9s","answer_e":"Le transit oro-anal se fait en moins de 8 heures","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7109","clinical_case":"Monsieur P. F., n\u00e9 en 1920, \u00e0 la retraite depuis 1980, vient consulter en 1985 dans votre cabinet pour une toux persistante depuis six mois, une dyspn\u00e9e discr\u00e8te d'apparition progressive, une baisse de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, une f\u00e9bricule.A l'examen clinique. Monsieur P. F., est amaigri ; l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est moyen.L'auscultation cardiaque est normale, ainsi que l'auscultation pulmonaire. Vous notez une h\u00e9patom\u00e9galie avec un discret reflux h\u00e9patojugulaire et un oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs.Monsieur P. F. n'a jamais fum\u00e9. L'\u00e9tude de son curriculum laboris nous apprend qu'il a travaill\u00e9 comme tailleur de pierre de l'\u00e2ge de 20 ans \u00e0 l'\u00e2ge de 45 ans","question":"La baisse de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, l'amaigrissement, la f\u00e9bricule vous inqui\u00e8tent. Quelle(s) complication(s) de la silicose allez-vous rechercher ?","answer_a":"Une tuberculose pleuro-pulmonaire","answer_b":"Une aspergillose intra-cavitaire","answer_c":"Une sarco\u00efdose","answer_d":"Un cancer de la pl\u00e8vre","answer_e":"Une plaque pleurale","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18634","clinical_case":null,"question":"On \u00e9voque l'origine c\u00e9r\u00e9bro-spinale d'une rhinorh\u00e9e devant :","answer_a":"Ecoulement intermittent de liquide clair","answer_b":"Notion de fracture basicranienne","answer_c":"Taux de glucose sup\u00e9rieur \u00e0 0,5g\/l dans le liquide d'\u00e9coulement","answer_d":"Pr\u00e9sence d'air intracr\u00e2nien sur la radio","answer_e":"Polypose nasale","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"3616","clinical_case":null,"question":"Le test au latex peut \u00eatre positif, en dehors de la polyarthrite rhumato\u00efde :","answer_a":"Dans la goutte","answer_b":"Dans la cirrhose h\u00e9patique","answer_c":"Dans l'endocardite d'Osler","answer_d":"Dans l'arthrose de la hanche","answer_e":"Dans la maladie de Horton","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15432","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs de risque de bronchite chronique, on trouve :","answer_a":"Les d\u00e9ficits en hormones surr\u00e9nales","answer_b":"La pollution atmosph\u00e9rique par le monoxyde de carbone","answer_c":"Le tabac","answer_d":"Les d\u00e9ficits en IgE s\u00e9cr\u00e9toires","answer_e":"Des professions expos\u00e9es, telles celle de mineur ou travailleur du coton","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12756","clinical_case":"Mr C, 28 ans, malien, vit en France, en foyer d'adultes depuis 3 ans.Ant\u00e9c\u00e9dents : bilharziose urinaire trait\u00e9e.Histoire de la maladie : depuis 2 mois, alt\u00e9ration mod\u00e9r\u00e9e de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.Amaigrissement : 60 \u00e0 58 kg. Toux incessante mais peu productive.A l'examen clinique, on note :- temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C- quelques sueurs- auscultations pulmonaire et cardiaque normales- pas d'ad\u00e9nopathie p\u00e9riph\u00e9rique- rate, foie non palp\u00e9s- abdomen souple- sph\u00e8re ORL normale.Les premiers examens compl\u00e9mentaires montrent :- un infiltrat du lobe sup\u00e9rieur droit avec, en son sein, une cavit\u00e9 de 2 cm de diam\u00e8tre- 6 000 GB\/mm3- VS : 45\/mm \u00e0 la 1\u00e8re heure- IDR \u00e0 10 unit\u00e9s \u00e0 la tuberculine : 20 mm phlyct\u00e9nulaire- 1 \u00e0 9 bacilles alcoolo-r\u00e9sistants par champ au deuxi\u00e8me tubage gastrique alors que le premier et le troisi\u00e8me sont n\u00e9gatifs","question":"L'antibiogramme vous montrera que les bacilles sont sensibles \u00e0 tous les antibiotiques. Quel(s) est(sont) le(les) anti-tuberculeux que vous maintiendrez jusqu'au 9\u00e8me mois ?","answer_a":"Streptomycine","answer_b":"Isoniazide","answer_c":"Rifampicine","answer_d":"Ethambutol","answer_e":"Ethionamide","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7512","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9l\u00e9ment parasitaire s'introduit chez l'homme par voie digestive pour :","answer_a":"La dracunculose","answer_b":"La bilharziose","answer_c":"La distomatose","answer_d":"L'ankylostomose","answer_e":"L'oxyurose","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6211","clinical_case":"Un homme de 50 ans, apr\u00e8s avoir souffert \u00e0 plusieurs reprises d'un torticolis, se plaint d'une douleur qui part de la fosse sus \u00e9pineuse, et irradie de la face post\u00e9rieure de l'\u00e9paule, au bord externe du bras et de l'avant bras, pour atteindre le pouce et l'index","question":"L'examen pourrait montrer un d\u00e9ficit moteur :","answer_a":"Du biceps","answer_b":"Du long supinateur","answer_c":"Du triceps","answer_d":"Du court abducteur du pouce","answer_e":"Des interosseux","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Rehabilitation","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16259","clinical_case":"Ce patient \u00e2g\u00e9 de 26 ans est venu au service des urgences car une douleur r\u00e9trosternale vive s'est install\u00e9e assez rapidement en d\u00e9but de matin\u00e9e. L'intensit\u00e9 croissante de la douleur persiste au repos. Assis, l\u00e9g\u00e8rement pench\u00e9 en avant, il \u00e9vite de parler ou d'inspirer trop fortement, car cela augmente sa douleur. Celle-ci est r\u00e9trosternale et irradie en bretelle vers les trap\u00e8zes. La tension art\u00e9rielle est a 13\/7, le pouls est r\u00e9gulier \u00e0 75, la temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0 C. L'auscultation cardiaque entend un frottement \u00e0 cheval sur les bruits du coeur qui sont bien per\u00e7us. L'examen pulmonaire, abdominal et g\u00e9n\u00e9ral ne montre pas d'autre anomalie. Il ne fume pas, n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent notable, et a fait son service militaire chez les parachutistes. L'\u00e9lectrocardiogramme que vous r\u00e9alisez r\u00e9v\u00e8le une sur\u00e9l\u00e9vation du point J de 1 mm en D1, D2, D3 et VF, avec des ondes T normales, et on observe un sous d\u00e9calage du segment PQ de 0,5 mm en D2 et VF. Le clich\u00e9 thoracique est strictement normal. Les seules anomalies biologiques relev\u00e9es dans l'imm\u00e9diat sont une vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 30 mm \u00e0 l'heure, des transaminases \u00e0 55 U.I. pour TGO et 63 U.I. pour TGP","question":"Vous le revoyez vers 19 heures. Son \u00e9pouse est venue le rejoindre. Il souhaite rentrer \u00e0 son domicile avec elle : en effet il ne souffre plus aussi intens\u00e9ment et se sent mieux. Votre attitude comporte :","answer_a":"Poursuite de l'hospitalisation en service de cardiologie pendant 8 \u00e0 10 j","answer_b":"Retour au domicile le soir m\u00eame avec une lettre pour le m\u00e9decin de famille","answer_c":"R\u00e9alisation syst\u00e9matique d'un \u00e9chocardiogramme bidimensionnel dans les 48 h m\u00eame si tout va bien","answer_d":"R\u00e9alisation syst\u00e9matique d'un \u00e9lectrocardiogramme dans deux semaines, m\u00eame si tout va bien","answer_e":"Repos physique, \u00e0 la chambre, pendant une semaine, m\u00eame si tout va bien","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15784","clinical_case":null,"question":"Lors de l'analyse d'un liquide synovial, quels \u00e9l\u00e9ments sont indispensables pour l'enqu\u00eate \u00e9tiologique?","answer_a":"Comptage cellulaire","answer_b":"Viscosit\u00e9","answer_c":"Examen bact\u00e9riologique","answer_d":"Taux de glucides","answer_e":"Recherche de microcristaux","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8432","clinical_case":"Ce patient de 62 ans sans autre ant\u00e9c\u00e9dent pathologique qu'un exc\u00e8s pond\u00e9ral ancien et une probable crise de goutte du gros orteil droit 4 ans auparavant pr\u00e9sente de violentes douleurs de l'hypochondre droit et de la fosse iliaque droite qui, se prolongeant pendant plusieurs heures, motivent son hospitalisation. Le bilan biologique syst\u00e9matique r\u00e9v\u00e8le alors comme seule anomalie une insuffisance r\u00e9nale avec azot\u00e9mie = 37 mmol\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie = 620 micromol\/l sans perturbations phosphocalciques, sans hyperkali\u00e9mie, sans acidose. L'ASP ne montre aucune image pathologique. L'\u00e9chographie montre des cavit\u00e9s py\u00e9localicielles droites l\u00e9g\u00e8rement dilat\u00e9es et des cavit\u00e9s py\u00e9localicielles gauches dilat\u00e9es et occup\u00e9es par une formation lithiasique. Sous traitement antispasmodique et antalgique les douleurs c\u00e8dent et le lendemain se produit une d\u00e9bacle urinaire de 5,2 l suivie en 6 jours du retour \u00e0 la normale des taux de l'azot\u00e9mie et de la cr\u00e9atin\u00e9mie. L'UlV, qui est alors pratiqu\u00e9e, r\u00e9v\u00e8le 2 reins de taille et de contours normaux et sym\u00e9triques, des cavit\u00e9s excr\u00e9trices normales \u00e0 droite mais \u00e0 gauche la pr\u00e9sence d'un volumineux calcul coralliforme radiotransparent qui occupe pratiquement l'ensemble des calices et du bassinet. L'uric\u00e9mie est trouv\u00e9e \u00e0 625 micromol\/l. On retient alors le diagnostic d'insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb obstructive sur lithiase coralliforme urique gauche et probable migration calculeuse \u00e0 droite. Quelques examens compl\u00e9mentaires sont alors pratiqu\u00e9s :- pH urinaire : 25 d\u00e9terminations, toutes comprises entre 5 et 5,6- Calc\u00e9mies : 2,27 - 2,30 - 2,32 mmol\/l- Oxaluries\/24h : normales- Uric\u00e9mies : 650 - 590 - 640 micromol\/l- Uricuries : 2450- 2300 - 2130 micromol\/","question":"Vous retiendrez comme crit\u00e8re(s) de surveillance et d'efficacit\u00e9 de votre prescription :","answer_a":"Diur\u00e8se de 24h constamment sup\u00e9rieure \u00e0 1,5 l","answer_b":"Diur\u00e8se de 24 h constamment sup\u00e9rieure \u00e0 2,5 l","answer_c":"pH urinaire se situant en permanence < 5,5","answer_d":"pH urinaire se situant en permanence > 6,5","answer_e":"Normalisation de l'uric\u00e9mie","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12167","clinical_case":null,"question":"Les propositions ci-dessous associent un antibiotique et un effet toxique ; laquelle(lesquelles) est(sont) correctes ?","answer_a":"Chloramph\u00e9nicol-aplasie m\u00e9dullaire","answer_b":"Gentamicine-insuffisance r\u00e9nale","answer_c":"Colistine-h\u00e9patite","answer_d":"Vancomycine-insuffisance r\u00e9nale","answer_e":"Erythromycine-r\u00e9tinite","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"788","clinical_case":"Un jeune homme de 28 ans consulte son m\u00e9decin traitant pour une ad\u00e9nopathie axillaire gauche, non douloureuse, d'environ 3 cm de diam\u00e8tre, qu'il a d\u00e9couvert trois mois auparavant en faisant sa toilette. L'examen clinique ne retrouve pas d'autre ad\u00e9nopathie","question":"Parmi ces examens, vous demandez en premi\u00e8re intention :","answer_a":"Num\u00e9ration formule sanguine, plaquettes","answer_b":"Vitesse de s\u00e9dimentation","answer_c":"S\u00e9rodiagnostic de la maladie des griffes du chat","answer_d":"Radiographie pulmonaire","answer_e":"Intradermo-r\u00e9action \u00e0 la tuberculine","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11807","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants utilis\u00e9s dans le traitement de l'hypertension art\u00e9rielle, le(s)quel(s) exerce(nt) une action sur les r\u00e9cepteurs alpha ou b\u00eata des cat\u00e9cholamines ?","answer_a":"Prasozine (Minipress\u00ae)","answer_b":"Propranolol (Avlocardyl\u00ae)","answer_c":"Hydralazine (N\u00e9pressol\u00ae)","answer_d":"Clonidine (Catapressan\u00ae)","answer_e":"Diazoxide (Hyperstat\u00ae)","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6323","clinical_case":"Monsieur X. \u00e2g\u00e9 de 64 ans a des douleurs lombaires basses depuis 1 mois qui l'emp\u00eachent de se mettre debout. Des clich\u00e9s osseux montrent une discr\u00e8te d\u00e9min\u00e9ralisation. A l'examen, vous relevez une douleur \u00e0 la pression de la 4\u00e8me et 3\u00e8me lombaire. Il n'y a rien d'anormal au niveau du coeur, du poumon, du foie, des aires ganglionnaires de, la rate, de la peau. Sur l'h\u00e9mogramme, on retrouve : GR : 3 400 000 par mm3                   Plaquettes : 210 000 par mm3Hb : 10,4 g\/100 ml                           GB : 4 100 par mm3Hte : 30,9 %                                      PN : 41 %; Eo : 2 % ; L : 500 %;Mono : VGM : 90,5 fl                                    VS : 98 mm \u00e0 la premi\u00e8re heureCCMH : 33,7 %Prot\u00e9inurie + + +; Cr\u00e9atinine : 116 micromol\/l (50-120 ; Calc\u00e9mie : 2,55 millimol\/l (2,24-2,6) ; Uric\u00e9mie : 589 micromol\/l (150-450). Protides totaux : 80 g\/lAlbumine           : 39,8 g\/lAlpha 1              : 1,49 g\/lAlpha 2              : 4,4 g\/lB\u00eata                   : 30,4 g\/lGamma               : 5 g\/","question":"Le traitement de la maladie fait habituellement appel \u00e0 diff\u00e9rents produits. Lesquels ?","answer_a":"Melphalan (Alkeran\u00ae)","answer_b":"Cortico\u00efdes","answer_c":"Busulfan (Misulban\u00ae)","answer_d":"Cyclophosphamide (Endoxan\u00ae)","answer_e":"5 fluoro-uracile","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13012","clinical_case":"Un agriculteur de 50 ans, non fumeur, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, est hospitalis\u00e9 pour le bilan d'une dyspn\u00e9e d'installation progressive depuis 2 mois avec amaigrissement de 5 kgs, syndrome sub-f\u00e9brile, apparus fin Mars.La radiographie pulmonaire montre un aspect en \"\"verre d\u00e9poli\"\" des deux bases pulmonaires. Il n'existe pas de cardiom\u00e9galie. Vous \u00e9voquez la possibilit\u00e9 d'une maladie du poumon de fermier","question":"Un lavage broncho-alv\u00e9olaire avec num\u00e9ration formule cytologique est r\u00e9alis\u00e9. Que peut-on observer ?","answer_a":"Une num\u00e9ration formule cytologique normale","answer_b":"Une Iymphocytose sup\u00e9rieure \u00e0 50%","answer_c":"Une hypercellularit\u00e9 franche","answer_d":"Une \u00e9l\u00e9vation franche du pourcentage des mastocytes","answer_e":"Une \u00e9l\u00e9vation du pourcentage des lymphocytes et des polynucl\u00e9aires neutrophiles","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"15472","clinical_case":null,"question":"Dans une consultation d'h\u00f4pital, on \u00e9tudie l'apparition d'accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux dans un groupe de sujets hypertendus et dans un groupe de sujets normotendus. A l'issue de ces observations, on remarque un nombre significativement plus \u00e9lev\u00e9 d'accidents vasculaires dans le groupe des hypertendus. Vous pouvez d\u00e9duire de ce type d'enqu\u00eate que :","answer_a":"L'hypertension art\u00e9rielle (HTA) est un facteur causal d'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral (AVC)","answer_b":"L'HTA est un facteur de risque de l'AVC","answer_c":"L'AVC est un facteur de risque de l'HTA","answer_d":"Le risque relatif d'AVC chez les sujets hypertendus par rapport aux sujets normotendus est sup\u00e9rieur \u00e0 1","answer_e":"On ne peut rien conclure, dans les conditions de l'enqu\u00eate qui a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3274","clinical_case":"Un homme de 32 ans consulte pour une discr\u00e8te baisse de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et une pesanteur de l'hypochondre gauche. L'examen met en \u00e9vidence une spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9bordant de 4 centim\u00e8tres le rebord costal gauche. Il n'y a aucune autre anomalie clinique. La num\u00e9ration formule sanguine est la suivante : G R = 4 700 000\/mm3 Hb = 13,5 g\/dl Hte : 44 %G.B. = 87 000 PN = 38 % PE = 2 % PB = 13 % L = 5 %My\u00e9loblastes = 2 % Promy\u00e9locytes = 5 %My\u00e9locytes = 19 % M\u00e9tamy\u00e9locytes = 16 %Plaquettes = 485 000\/mm3","question":"Parmi les complications suivantes, on pourra observer chez ce malade :","answer_a":"Goutte","answer_b":"Priapisme","answer_c":"Eryth\u00e8me noueux","answer_d":"Polyn\u00e9vrite des membres inf\u00e9rieurs","answer_e":"Infarctus spl\u00e9nique","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12565","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes laquelle (lesquelles) est(sont) \u00e0 l'origine d'une insuffisance respiratoire obstructive ?","answer_a":"Cyphoscoliose","answer_b":"Emphys\u00e8me","answer_c":"Asthme \u00e0 dyspn\u00e9e continue","answer_d":"Bronchectasies","answer_e":"At\u00e9lectasie par obstruction compl\u00e8te d'une bronche souche par une tumeur","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20030","clinical_case":null,"question":"Chez un enfant de 2 ans qui a pr\u00e9sent\u00e9, 12 heures plus t\u00f4t, un syndrome clinique faisant \u00e9voquer l'inhalation d'un fragment de cacahu\u00e8te, la radiographie simple des poumons de face peut montrer :","answer_a":"Une transparence accrue de tout un poumon","answer_b":"Une transparence accrue d'un lobe pulmonaire","answer_c":"Un d\u00e9placement lat\u00e9ral du m\u00e9diastin","answer_d":"Un pneumom\u00e9diastin","answer_e":"Une pleur\u00e9sie","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"5352","clinical_case":"Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires pr\u00e9sente dans les suites op\u00e9ratoires un tableau septic\u00e9mique. Trois h\u00e9mocultures sont positives en 48 heures \u00e0 Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapt\u00e9 selon la sensibilit\u00e9 du germe \u00e0 l'antibiogramme et associe cefotaxime (Claforan\u00ae) et amikacine (Amiklin\u00ae)","question":"Parmi les bact\u00e9ries suivantes, lesquelles sont responsables d'infections du tractus urinaire apr\u00e8s manoeuvre instrumentale ?","answer_a":"Serratia marcescens","answer_b":"Streptoccus pneumoniae","answer_c":"Pseudomonas aeruginosa","answer_d":"Acinetobacter","answer_e":"Brucella","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18880","clinical_case":null,"question":"Le my\u00e9lome peut \u00eatre \u00e0 l'origine:","answer_a":"D'une insuffisance h\u00e9patique","answer_b":"D'une amylose","answer_c":"D'une hypercalc\u00e9mie","answer_d":"D'une hyperglyc\u00e9mie","answer_e":"D'une hyper\u00e9osinophile","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5971","clinical_case":"Un homme de 70 ans se plaint depuis un an de c\u00e9phal\u00e9es persistantes et d'une surdit\u00e9 progressive. Il souffre \u00e9galement depuis 15 jours de lombalgies initialement intenses, puis lentement r\u00e9gressives, diurnes, augment\u00e9es \u00e0 la marche, soulag\u00e9es par le d\u00e9cubitus. A l'examen, outre l'hypoacousie, on note un rachis lombaire enraidi, peu douloureux, la jambe gauche est discr\u00e8tement incurv\u00e9e avec genu varum et augmentation de la temp\u00e9rature cutan\u00e9e en regard. Au toucher rectal, la prostate est globalement augment\u00e9e de volume, r\u00e9guli\u00e8re avec conservation du sillon m\u00e9dian Les examens biologiques montrent une NFS, une VS. une \u00e9lectrophor\u00e8se des protides sanguins normales; calc\u00e9mie \u00e02,5 mmoles\/l; phosphor\u00e9mie : 1.20mmoles\/l, calciurie : 3,5 mmoles\/24 h, phosphatases acides totales : 5. 5 Ul\/l (normale 3 \u00e0 8 )phosphatases acides prostatiques : 0.2 Ul\/l (normale 2)phosphatases alcalines : 940 Ul\/l (normale 30 \u00e0 90)hydroxyprolinurie 3870 micromoles\/24 h (normale 115 \u00e0 270)Les radiographies objectivent des discopathies lombaires \u00e9tag\u00e9es avec un baillement post\u00e9rieur L4-L5, une ost\u00e9ophytose lombaire, une hypertrophie avec \u00e9largissement des corticales du f\u00e9mur droit, et du tibia gauche, une fissure de la convexit\u00e9 du f\u00e9mur droit. un aspect fibrillaire anarchique de l'aile iliaque droite, une condensation avec hypertrophie des os de la base du cr\u00e2ne, une ost\u00e9oporose circonscrite fronto-pari\u00e9tale droite. Le diagnostic de maladie osseuse de Paget est pos\u00e9","question":"Parmi les examens biologiques suivants, vous retenez en faveur du caract\u00e8re \u00e9volutif de la maladie de Paget ?","answer_a":"Calc\u00e9mie : 2,5 mmoles\/l","answer_b":"Phosphor\u00e9mie : 1,2 mmol\/l","answer_c":"Calciurie : 3,5 mmoles\/24 h","answer_d":"Phosphatases alcalines : 940 Ul\/l","answer_e":"Hydroxyprolinurie : 3870 micromoles\/24 h","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15810","clinical_case":null,"question":"L'ost\u00e9oporose peut \u00eatre favoris\u00e9e par :","answer_a":"L'alcoolisme","answer_b":"Une insolation insuffisante","answer_c":"L'ovariectomie en p\u00e9riode d'activit\u00e9 g\u00e9nitale","answer_d":"La corticoth\u00e9rapie","answer_e":"Un traitement prolong\u00e9 par les antivitamines K","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3711","clinical_case":null,"question":"Les manifestations cliniques du choc anaphylactique :","answer_a":"Surviennent d\u00e8s la premi\u00e8re injection d'antig\u00e8ne","answer_b":"Surviennent dans les minutes suivant l'injection d'antig\u00e8ne","answer_c":"Sont en partie li\u00e9es \u00e0 la contraction de fibres musculaires lisses","answer_d":"Sont en grande partie li\u00e9es \u00e0 une vasoconstriction p\u00e9riph\u00e9rique","answer_e":"C\u00e9dent spontan\u00e9ment d\u00e9s l'arr\u00eat de l'injection de l'antig\u00e8ne","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12782","clinical_case":"Mme Z., 35 ans, non fumeuse, employ\u00e9e de bureau, consulte pour des crises de dyspn\u00e9e intermittentes.Histoire de la maladie : depuis 18 mois, \u00e9pisodes de g\u00e8ne respiratoire initialement nocturnes, accompagn\u00e9s de sifflements intrathoraciques et d'une toux p\u00e9nible. Ces crises surviennent vers 4 heures du matin, et c\u00e8dent au bout de 2 heures lorsque la malade expectore de petits crachats blanch\u00e2tres et \u00e9pais. Elle fait \u00e9galement des crises apr\u00e8s un effort important. Durant l'hiver, la fr\u00e9quence des crises a augment\u00e9 (plusieurs fois par semaine), surtout \u00e0 l'occasion d'\u00e9pisodes bronchitiques. Ses expectorations \u00e9taient alors purulentes. Son \u00e9tat respiratoire s'est am\u00e9lior\u00e9 au printemps et durant l'\u00e9t\u00e9. Ant\u00e9c\u00e9dents : sinusite maxillaire 2 ans auparavant, rhinite spasmodique isol\u00e9e dans l'enfance, survenant au printemps et \u00e0 l'\u00e9t\u00e9 ; asthme chez sa m\u00e8re ; coryza spasmodique chez un fr\u00e8re ; ecz\u00e9ma constitutionnel chez sa fille.Examens : quelques sibilances des bases en expiration forc\u00e9e. Radiographie pulmonaire normale. Examen cardiovasculaire: normal","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments cliniques suivants, le(s)quel(s) vous permet(tent) d'\u00e9voquer le diagnostic d'asthme ?","answer_a":"Crises de dyspn\u00e9e paroxystiques","answer_b":"Sinusite","answer_c":"Pr\u00e9dominance nocturne des crises","answer_d":"Sibilances auscultatoires","answer_e":"Toux r\u00e9cidivante","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10055","clinical_case":null,"question":"Classiquement les conjonctivites se traduisent par :","answer_a":"La s\u00e9cr\u00e9tion","answer_b":"La douleur oculaire","answer_c":"La photophobie","answer_d":"Le larmoiement","answer_e":"L'injection p\u00e9rik\u00e9ratique","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16995","clinical_case":null,"question":"Chez un diab\u00e9tique trait\u00e9 par sulfamide hypoglyc\u00e9miant, une hypoglyc\u00e9mie peut \u00eatre provoqu\u00e9e par :","answer_a":"Un surdosage de sulfamide","answer_b":"Une r\u00e9duction importante de l'alimentation","answer_c":"Une ingestion importante d'alcool","answer_d":"Une r\u00e9action allergique aux sulfamides","answer_e":"Le d\u00e9veloppement d'une insuffisance r\u00e9nale","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"22245","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant l'aciclovir (Zovirax\u00b0)?","answer_a":"Est un inhibiteur comp\u00e9titif de l'ADN polym\u00e9rase virale","answer_b":"Prescrit dans la primo-infection, car pr\u00e9venant le risque de r\u00e9currences","answer_c":"Est justifi\u00e9 dans le traitement des primo-infections herp\u00e9tiques s\u00e9v\u00e8res","answer_d":"Est justifi\u00e9 dans le traitement des herp\u00e8s de l'immuno-d\u00e9prim\u00e9","answer_e":"Est prescrit \u00e0 la dose de 800 \u00e0 1000 mg\/jour au cours des herp\u00e8s cutan\u00e9o-muqueux","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18896","clinical_case":null,"question":"Une agranulocytose peut \u00eatre li\u00e9e aux m\u00e9dicaments suivants:","answer_a":"Ph\u00e9nylbutazone (anti-inflammatoire non st\u00e9roidien)","answer_b":"Prednisone (corticoide)","answer_c":"Noramidopyrine","answer_d":"H\u00e9parine","answer_e":"Chlorpromazine (Ph\u00e9nothiazine)","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9101","clinical_case":"Monsieur S... \u00e2g\u00e9 de 66 ans, a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 il y a une dizaine de jours pour faiblesse g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. En fait depuis un an environ il pr\u00e9sente des difficult\u00e9s de plus en plus grandes \u00e0 se d\u00e9placer, \u00e0 effectuer les actes de la vie quotidienne, \u00e0 se retourner dans son lit, \u00e0 se laver sans aide et estdevenu totalement d\u00e9pendant de son entourage. A l'examen la marche se fait lentement, \u00e0 petits pas, le buste penche en avant les bras coll\u00e9s au corps et on note une hypertonie importante des quatre membres avec signe de la roue dent\u00e9e. Il n'y a pas de d\u00e9ficit moteur, pas d'anomalie des r\u00e9flexes, pas d'atteinte des sensibilit\u00e9s ; bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral ; pas d'atteinte des fonctions sup\u00e9rieures","question":"Parmi les situations suivantes indiquez celle(s) qui contre-indique(nt) l'utilisation des anti-cholinergiques.","answer_a":"D\u00e9t\u00e9rioration amn\u00e9sique","answer_b":"Insuffisance cardiaque.","answer_c":"Ant\u00e9c\u00e9dents d'ulc\u00e8re gastrique","answer_d":"Troubles urinaires (prostate).","answer_e":"Glaucome.","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4116","clinical_case":null,"question":"Devant une douleur abdominale, des calcifications visibles radiologiquement peuvent \u00e9voquer :","answer_a":"Lithiase v\u00e9siculaire","answer_b":"Cystad\u00e9nome muqueux","answer_c":"Angiome h\u00e9patique","answer_d":"Diverticule de Meckel","answer_e":"Kyste ovarien dermo\u00efde","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3677","clinical_case":null,"question":"Concernant l'hypersensibilit\u00e9 retard\u00e9e (type IV), il est exact que :","answer_a":"Elle n\u00e9cessite une r\u00e9action anticorps","answer_b":"Elle peut \u00eatre induite par injection de prot\u00e9ines m\u00e9lang\u00e9es \u00e0 l'adjuvant complet de Freund","answer_c":"Elle peut \u00eatre la cons\u00e9quence d'une sensibilisation par voie cutan\u00e9e","answer_d":"Elle n\u00e9cessite l'intervention de m\u00e9diateurs form\u00e9s dans les mastocytes","answer_e":"Elle comporte la synth\u00e8se de m\u00e9diateurs par les Iymphocytes T activ\u00e9s (lymphokines)","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20032","clinical_case":null,"question":"L'oxyde de carbone a dans le sang certaines propri\u00e9t\u00e9s :","answer_a":"Il se fixe sur l'h\u00e9moglobine de fa\u00e7on irr\u00e9versible","answer_b":"Il d\u00e9vie \u00e0 gauche la courbe de dissociation de l'h\u00e9moglobine","answer_c":"Il se fixe pr\u00e9f\u00e9rentiellement sur l'h\u00e9moglobine","answer_d":"Il peut se fixer sur la myoglobine et les cytochromes mitochondriaux","answer_e":"Il est pr\u00e9sent dans le sang en dehors de l'intoxication oxycarbon\u00e9e","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7687","clinical_case":null,"question":"Le N\u00e9pressol\u00ae (hydralazine) :","answer_a":"Est un antihypertenseur d'action centrale","answer_b":"Est contre-indiqu\u00e9 chez le coronarien avec angor non contr\u00f4l\u00e9","answer_c":"Peut donner un syndrome lupique","answer_d":"Est bradycardisant","answer_e":"Est contre-indiqu\u00e9 chez la femme enceinte","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10584","clinical_case":null,"question":"Une surdit\u00e9 unilat\u00e9rale totale peut \u00eatre due \u00e0 :","answer_a":"Une obstruction du conduit auditif externe","answer_b":"Une l\u00e9sion de la caisse du tympan","answer_c":"Une l\u00e9sion de la cochl\u00e9e","answer_d":"Une l\u00e9sion du nerf auditif","answer_e":"Une l\u00e9sion des voies nerveuses centrales","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"8743","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, le(s)quel(s) fait(font) partie du syndrome de paralysie sympathique de Claude-Bernard-Horner ?","answer_a":"Myosis","answer_b":"Paralysie de l'accommodation","answer_c":"Exophtalmie","answer_d":"Enophtalmie","answer_e":"R\u00e9traction de la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12837","clinical_case":"Monsieur X., 62 ans, souffre d'une myocardiopathie non obstructive en apparence primitive. Depuis une premi\u00e8re pouss\u00e9e d'insuffisance cardiaque globale, il y a un an, il re\u00e7oit les m\u00e9dicaments suivants : Sintrom\u00ae, Digitaline\u00ae, Lasilix\u00ae, Aldactone\u00ae et Cordarone\u00ae. Depuis deux mois, sa condition cardiovasculaire se d\u00e9grade \u00e0 nouveau : il est dyspn\u00e9ique au moindre effort, se plaint d'une asth\u00e9nie extr\u00eame et perd du poids malgr\u00e9 la r\u00e9apparition de volumineux oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. L'examen clinique note une arythmie \u00e0 90\/mn, une pression art\u00e9rielle \u00e0 110\/90 mmHg. La radiographie thoracique montre une cardiom\u00e9galie importante (ICT = 0,65), une hypervascularisation pulmonaire et un \u00e9panchement pleural gauche. L'ECG r\u00e9v\u00e8le une fibrillation auriculaire et un bloc de branche droit complet. Un cath\u00e9t\u00e9risme cardiaque droit confirm\u00e9 l'\u00e9l\u00e9vation des pressions de remplissage ventriculaires (POD \u00e0 18 mmHg et PCP \u00e0 30 mmHg) et un d\u00e9bit cardiaque tr\u00e8s abaiss\u00e9 (IC = 1,5 I\/mn\/m2).Devant ce tableau d'insuffisance cardiaque de stade IV r\u00e9fractaire, le recours \u00e0 un traitement vasodilatateur appara\u00eet souhaitable","question":"Si on prescrit un d\u00e9riv\u00e9 nitr\u00e9 chez ce patient, quel(s) effet(s) clinique(s) et h\u00e9modynamique(s) favorable(s) peut-on esp\u00e9rer en priorit\u00e9 ?","answer_a":"R\u00e9duction de la dyspn\u00e9e","answer_b":"Augmentation de la PA systolique","answer_c":"R\u00e9duction de la POD","answer_d":"R\u00e9duction de la PCP","answer_e":"Augmentation du d\u00e9bit cardiaque","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12810","clinical_case":"Une femme de 23 ans consulte pour un asthme datant de l'enfance. Les crises \u00e9taient peu fr\u00e9quentes jusqu'\u00e0 l'ann\u00e9e derni\u00e8re : elles survenaient soit apr\u00e8s un effort, soit entre Mars et Juin, p\u00e9riode pendant laquelle existait \u00e9galement une rhinite spasmodique. Les crises depuis 1 an sont devenues plus fr\u00e9quentes et importantes (pluri-hebdomadaires), \u00e0 la suite d'une bronchite. Il persiste entre les crises une g\u00eane respiratoire le plus souvent minime (le matin au r\u00e9veil surtout). Depuis 5 jours, elle a des crises tous les jours avec une g\u00eane respiratoire persistante (dyspn\u00e9e \u00e0 1 \u00e9tage environ). A l'examen, il existe des sibilants dans les 2 poumons, l'expectoration est abondante, mousseuse ; la patiente n'est pas cyanos\u00e9e ; la temp\u00e9rature est \u00e0 37,5\u00b0 C. Il faut signaler enfin un retard des r\u00e8gles de 2 mois","question":"En faveur d'une origine allergique, vous retenez :","answer_a":"Le retard des r\u00e8gles","answer_b":"L'expectoration","answer_c":"La rhinite spasmodique","answer_d":"Le d\u00e9clenchement des crises \u00e0 l'effort","answer_e":"La p\u00e9riodicit\u00e9 des crises","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"371","clinical_case":null,"question":"Il existe un certain nombre de facteurs favorisant la survenue d'un cancer du sein. Parmi les cinq propositions suivantes, laquelle ou lesquelles retenez-vous :","answer_a":"Cancer du sein chez la m\u00e8re","answer_b":"Grossesse tardive","answer_c":"Multiparit\u00e9","answer_d":"M\u00e9nopause tardive","answer_e":"Allaitement maternel","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16135","clinical_case":"Un sujet de 70 ans ayant une bronchite chronique vous appelle pour une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, une toux productive et une dyspn\u00e9e. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est alt\u00e9r\u00e9. On note un pli cutan\u00e9, une discr\u00e8te cyanose p\u00e9ribuccale et un foyer de r\u00e2les cr\u00e9pitants \u00e0 la base droite","question":"Quelles sont les complications li\u00e9es au terrain \u00e0 craindre chez ce patient?","answer_a":"Insuffisance respiratoire aigu\u00eb","answer_b":"Insuffisance cardiaque","answer_c":"Insuffisance r\u00e9nale fonctionnelle","answer_d":"D\u00e9shydratation","answer_e":"H\u00e9molyse intravasculaire","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21063","clinical_case":"Un toxicomane de 27 ans pr\u00e9sente apr\u00e8s 4 jours de fi\u00e8vre, d'arthralgies, un ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux avec des urines fonc\u00e9es et des selles normales","question":"Sur quel (quels) \u00e9l\u00e9ment(s) surveiller l'\u00e9volution biologique ?","answer_a":"Le dosage de l'alpha-foetoprot\u00e9ine","answer_b":"Le dosage des phosphatases alcalines","answer_c":"Le dosage de la bilirubine","answer_d":"Le dosage du taux de prothrombine","answer_e":"Le dosage des transaminases","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5421","clinical_case":"Monsieur E.D., \u00e2g\u00e9 de 21 ans, libanais vivant en France depuis un an, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre s'\u00e9tant \u00e9lev\u00e9e progressivement jusqu'\u00e0 40\u00b0C. En outre, il souffre de c\u00e9phal\u00e9es intenses, de douleurs dans l'hypochondre droit, de naus\u00e9es. Il est constip\u00e9. Les sympt\u00f4mes sont apparus 15 jours apr\u00e8s le retour du patient de vacances pass\u00e9es au Moyen-Orient. A l'examen, on note une angine \u00e9ryth\u00e9mateuse avec ulc\u00e9rations des piliers ant\u00e9rieurs du voile du palais, l'abdomen est souple, il n'y a pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie, ni d'ad\u00e9nopathies. La num\u00e9ration formule sanguine montre 4,6.109 leucocytes par litre avec 76 % de polynucl\u00e9aires. Six h\u00e9mocultures sont pratiqu\u00e9es sur 48 heures d'hospitalisation. Les 6 flacons donnent une culture positive en 24 heures \u00e0 48 heures. L'identification monte qu'il s'agit de Salmonella typhi. Le malade est trait\u00e9 par du Chloramph\u00e9nicol. La fi\u00e8vre disparait en 4 jours, les signes cliniques r\u00e9troc\u00e9dent rapidement. Un s\u00e9ro diagnostic de Widal-F\u00e9lix est pratiqu\u00e9 au douzi\u00e8me jour de la maladie et donne les r\u00e9sultats suivants : TO = 1 :400, TH = 1\/800, AO = 0, AH = 0, BO = 1\/200, BH = O. Le malade sort de l'h\u00f4pital apr\u00e8s que les coprocultures de contr\u00f4le se soient r\u00e9v\u00e9l\u00e9es n\u00e9gatives","question":"Sur le plan physiopathologique et \u00e9pid\u00e9miologique :","answer_a":"Il n'existe pas de r\u00e9servoir animal de S. typhi","answer_b":"La contamination est digestive","answer_c":"Les bact\u00e9ries traversent la muqueuse intestinale","answer_d":"Les bact\u00e9ries peuvent se Iyser en lib\u00e9rant l'endotoxine","answer_e":"Les porteurs sains ne jouent aucun r\u00f4le dans la diss\u00e9mination de la maladie","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"13601","clinical_case":"Mr Y., 22 ans, est amen\u00e9 par ses copains \u00e0 la consultation. Son regard est lointain et \u00e9gar\u00e9 : il est indiff\u00e9rent. Ses amis disent que, depuis quelques jours il entend l'\u00e9cho de sa voix au loin. Par moments il a peur car il pense qu'on lui impose certains actes, qu'on devine ses pens\u00e9es. Pendant que ses amis \u00e9voquent ses troubles, il appara\u00eet \u00e9tonn\u00e9 ou indiff\u00e9rent. Les troubles ont commenc\u00e9 il y a une dizaine de jours, une \u00e0 deux heures apr\u00e8s l'absorption de 30 microgrammes de LSD 25, comme cela se produit deux fois par mois. Il a dit peu de temps apr\u00e8s la prise qu'il avait des impressions de l\u00e9vitation du corps et voyait avec nettet\u00e9 des figures spiral\u00e9es et color\u00e9es de mani\u00e8re r\u00e9p\u00e9titive et acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e. Le lendemain il a dit \u00e0 ses amis qu'ils \u00e9taient tous surveill\u00e9s, que le LSD 25 n'\u00e9tait pas pur mais m\u00e9lang\u00e9 \u00e0 un pesticide. L'examen somatique est normal. L'orientation temporo-spatiale est normale","question":"Quel est ou quels sont les m\u00e9dicaments efficaces pour le traitement ?","answer_a":"Chlorpromazine (Largactil\u00ae)","answer_b":"Clomipramine (Anafranil\u00ae)","answer_c":"Clonidine (Catapressan\u00ae)","answer_d":"Halop\u00e9ridol (Haldol\u00ae)","answer_e":"Narcan\u00ae","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7879","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'une colique n\u00e9phr\u00e9tique sans calcul radio-opaque avec des cavit\u00e9s py\u00e9lo-calicielles dilat\u00e9es, indiquez parmi les diagnostics suivants, lequel(lesquels) est(sont) possible(s) :","answer_a":"Calcul ur\u00e9t\u00e9ral d'acide urique","answer_b":"Kyste du rein \u00e0 d\u00e9veloppement sup\u00e9rieur","answer_c":"Hydron\u00e9phrose aigu\u00eb","answer_d":"Thrombose de la veine r\u00e9nale","answer_e":"Tumeur de la voie excr\u00e9trice","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6302","clinical_case":"Un homme de 60 ans est hospitalis\u00e9 pour une crise d'arthrite aigu\u00eb du genou droit. Il s'agit d'un hypertendu trait\u00e9 par un diur\u00e9tique thiazidique et mal \u00e9quilibr\u00e9. Il est asth\u00e9nique, a une soif intense alors qu'il n'est pas diab\u00e9tique. Sa temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0 sans frisson. La ponction du liquide articulaire du genou ram\u00e8ne un liquide trouble contenant 8 000 \u00e9l\u00e9ments par mm3 \u00e0 pr\u00e9dominance de polynucl\u00e9aires (80 %). Il contient des cristaux de pyrophosphate de calcium et d'acide urique. Il n'y a pas de germe \u00e0 l'examen direct. La NFS donne les r\u00e9sultats suivants : 14000 blancs, 70 % de polynucl\u00e9aires, l'uric\u00e9mie est \u00e0 500 micromol\/l. La radiographie du genou droit face et profil montre une calcification m\u00e9niscale et du contour des condyles f\u00e9moraux","question":"Parmi ces examens pour prouver un hyperparathyro\u00efdisme, lesquels demandez-vous ?","answer_a":"Un bilan phosphocalcique sanguin et urinaire","answer_b":"Un ionogramme","answer_c":"Des radiographies des mains","answer_d":"Un dosage de la PTH","answer_e":"Une \u00e9chographie de la r\u00e9gion thyro\u00efdienne","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1996","clinical_case":"Une femme de 25 ans consulte pour des l\u00e9sions douloureuses des jambes apparues il y a 8 jours. L'affection \u00e0 commenc\u00e9 par des douleurs articulaires aux chevilles et aux genoux, d'horaire inflammatoire. A l'examen, on constate sur les jambes des nodules fermes rouges, chauds sensibles \u00e0 la pression, de 3 \u00e0 4 cm de diam\u00e8tre si\u00e8geant surtout en regard des cr\u00eates tibiales, d\u00e9bordant en bas la cheville, mais s'arr\u00eatant en haut au niveau de la rotule. Les nodules sont apparus en plusieurs pouss\u00e9es.Le plus ancien est violac\u00e9e avec une aur\u00e9ole jaune. L'articulation de la cheville droite est augment\u00e9e de volume. Il existe par ailleurs une fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0C, avec des variations de 1 degr\u00e9 dans la journ\u00e9e. Le reste de l'examen clinique est normal. Vous portez le diagnostic d'\u00e9ryth\u00e8me noueux et en reprenant l'interrogatoire, vous apprenez que cette patiente n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent d'affection syst\u00e9mique, pulmonaire ou digestive chronique. Vous apprenez \u00e9galement qu'il y a eu un discret \u00e9pisode diarrh\u00e9ique 5 jours avant le d\u00e9but de cette pouss\u00e9e d'\u00e9ryth\u00e8me noueux","question":"A partir des donn\u00e9es l'\u00e9ryth\u00e8me noueux se traduit par :","answer_a":"Nodules dermo-hypodermiques","answer_b":"Arthralgies","answer_c":"Localisations \u00e0 la face ant\u00e9ro-externe de jambe","answer_d":"Fi\u00e8vre","answer_e":"Diarrh\u00e9e","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13589","clinical_case":"Une femme de 30 ans est hospitalis\u00e9e dans les suites d'une tentative de suicide par absorption m\u00e9dicamenteuse. Cette intoxication volontaire survient au lendemain de la rupture d'une aventure sentimentale nou\u00e9e il y a quelques semaines. La malade souffre beaucoup, parait triste, consid\u00e8re que sa vie est finie et s'exprime d'une voix triste et monotone. Elle a pr\u00e9sent\u00e9 il y a quelques mols des crises \u00e9tiquet\u00e9es \"\"spasmophilie\"\" et des douleurs pelviennes pour lesquelles aucune atteinte organique n'a pu \u00eatre mise en \u00e9vidence","question":"Cet \u00e9pisode aigu peut-il \u00e9voluer vers :","answer_a":"La chronicit\u00e9","answer_b":"Une rapide am\u00e9lioration","answer_c":"Un d\u00e9lire de jalousie chronique","answer_d":"Une r\u00e9cidive suicidaire dans les mois ou ann\u00e9es qui viennent","answer_e":"Une schizophr\u00e9nie","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7846","clinical_case":null,"question":"Dans un syndrome n\u00e9phrotique il y a toujours :","answer_a":"Une hypoalbumin\u00e9mie inf\u00e9rieure \u00e0 30 g\/l","answer_b":"Une augmentation du cholest\u00e9rol plasmatique","answer_c":"Une augmentation des gammaglobulines s\u00e9riques","answer_d":"Une concentration basse du sodium urinaire","answer_e":"Un risque de thrombose des vaisseaux","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1157","clinical_case":null,"question":"Pour corriger une bradycardie (inf\u00e9rieure \u00e0 50\/min), on peut prescrire :","answer_a":"Un alphastimulant","answer_b":"Un digitalique","answer_c":"L'isopr\u00e9naline (Isuprel\u00ae)","answer_d":"Un b\u00eata-bloquant","answer_e":"L'atropine","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17861","clinical_case":null,"question":"Le cancer de l'endom\u00e8tre est :","answer_a":"Tr\u00e8s fr\u00e9quent entre 40 et 50 ans","answer_b":"R\u00e9v\u00e9l\u00e9 par des m\u00e9trorragies post m\u00e9nopausiques","answer_c":"Fr\u00e9quent chez les femmes soumises \u00e0 une hyperoestrog\u00e9nie","answer_d":"Fr\u00e9quent chez les ob\u00e8ses","answer_e":"Trait\u00e9 habituellement par les progestatifs seuls","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21180","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 50 ans est trait\u00e9 depuis 1 an avec 2 comprim\u00e9s de metformine (Glucophage retard\u00ae) pour un diab\u00e8te non insulinod\u00e9pendant d\u00e9couvert \u00e0 l'occasion d'un bilan biologique syst\u00e9matique (glyc\u00e9mie \u00e0 jeun = 2,43 g\/l). Il n'a jamais fait de r\u00e9gime. L'interrogatoire retrouve la notion de crampes survenant dans la jambe droite lors de la marche. Examen clinique : 92 kg pour une taille de 1,76 m, TA = 17\/9,5, rythme cardiaque sinusal 75\/mn, auscultation thoracique normale, abolition des pouls tibiaux post\u00e9rieurs et p\u00e9dieux droits, r\u00e9flexes rotuliens pr\u00e9sents et r\u00e9flexes achill\u00e9ens abolis, troubles de la sensibilit\u00e9 vibratoire.Le clich\u00e9 du thorax est normal.Bilan biologique :- Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun = 2,54 g\/l, glyc\u00e9mie post-prandiale = 2,82 g\/l- H\u00e9moglobine A1c = 9,4 %- Absence d'ac\u00e9tonurie- Cr\u00e9atin\u00e9mie = 90 mcmol\/l- Electrophor\u00e8se des protides normales- Microalbuminurie = 106 mg\/24h- ECBU n\u00e9gati","question":"A c\u00f4t\u00e9 d'un dosage syst\u00e9matique de la glyc\u00e9mie, un diab\u00e8te non insulinod\u00e9pendant peut-\u00eatre r\u00e9v\u00e9l\u00e9 par :","answer_a":"Un coma hyperosmolaire","answer_b":"Une r\u00e9tinopathie prolif\u00e9rante","answer_c":"Un infarctus du myocarde","answer_d":"Une n\u00e9vralgie crurale","answer_e":"Une mycose des plis (intertrigo)","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"10475","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9pistaxis grave peut \u00eatre secondaire \u00e0 un certain nombre de causes. Parmi les suivantes, laquelle ou lesquelles devez-vous \u00e9voquer ?","answer_a":"Traitement anticoagulant","answer_b":"Insuffisance h\u00e9patique","answer_c":"Fibrome nasopharyngien","answer_d":"Polypose nasosinusienne","answer_e":"Hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"10294","clinical_case":"Un homme de 35 ans vous est adress\u00e9 \u00e0 la suite d'un accident de travail. Il a re\u00e7u un \u00e9clat m\u00e9tallique dans l'oeil gauche, en frappant avec un marteau sur un burin. Il a une photophobie et un larmoiement mod\u00e9r\u00e9s, l'acuit\u00e9 visuelle est de 1\/10\u00e8me, non am\u00e9liorable","question":"L'examen du fond d'oeil fait suspecter un \u00e9clat m\u00e9tallique intra-vitr\u00e9en. Ceci est confirm\u00e9 par les examens paracliniques. Le traitement en urgence comporte :","answer_a":"Une antibioth\u00e9rapie locale","answer_b":"Une extraction du corps \u00e9tranger","answer_c":"Une greffe de corn\u00e9e","answer_d":"Une mise \u00e0 jour de la vaccination anti-t\u00e9tanique","answer_e":"Une antibioth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4004","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes concernant la n\u00e9crose pancr\u00e9atique, quelle(s) est(sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) :","answer_a":"Elle infiltre les m\u00e9sos","answer_b":"Elle peut d\u00e9truire la paroi des visc\u00e8res creux","answer_c":"Elle peut se surinfecter","answer_d":"Elle peut se r\u00e9sorber","answer_e":"Elle peut s'organiser en faux kystes","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15030","clinical_case":"L'enfant Denis M., \u00e2g\u00e9 de 3 ans, consulte pour l'existence d'\u00cfd\u00e8mes p\u00e9riph\u00e9riques apparus depuis 3 jours. Ils sont contemporains d'une prise de poids de 1,500 kg. L'enfant est apyr\u00e9tique, sa pression art\u00e9rielle est normale. Il n'existe aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable ni personnel ni familial.La recherche \u00e0 l'Albustix\u00ae met en \u00e9vidence une prot\u00e9inurie \u00e0 4 croix. Le ionogramme urinaire montre : Na = 1 mEq\/l, K = 63 mEq\/l","question":"Un ou plusieurs examens compl\u00e9mentaires suivants sont justifi\u00e9s afin de diagnostiquer un syndrome n\u00e9phrotique pur et primitif :","answer_a":"Cr\u00e9atinin\u00e9mie","answer_b":"Prot\u00e9inurie des 24 heures","answer_c":"Cytologie urinaire","answer_d":"Recherche d'antig\u00e8ne Hbs","answer_e":"Protid\u00e9mie + \u00e9lectrophor\u00e8se des protides sanguins","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16948","clinical_case":null,"question":"Dans le panhypopituitarisme :","answer_a":"La cortisol\u00e9mie \u00e0 8 heures est basse","answer_b":"Le synacth\u00e8ne peut augmenter la cortisol\u00e9mie","answer_c":"La TSH est \u00e9lev\u00e9e","answer_d":"Le traitement de suppl\u00e9ance doit d\u00e9buter par les hormones thyro\u00efdiennes","answer_e":"Le testost\u00e9rone percutan\u00e9 permet le r\u00e9tablissement de la spermatog\u00e9n\u00e8se","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"8569","clinical_case":null,"question":"Une hypertension intracr\u00e2nienne par tumeur volumineuse de la fosse post\u00e9rieure, survenue chez un enfant de 3 ans, entra\u00eene g\u00e9n\u00e9ralement :","answer_a":"Des c\u00e9phal\u00e9es","answer_b":"Une attitude guind\u00e9e de la t\u00eate","answer_c":"Des vomissements quotidiens le matin \u00e0 jeun","answer_d":"Des crises \u00e9pileptiques","answer_e":"Un syndrome polyuro-polydipsique","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6079","clinical_case":"Un homme de 30 ans alcoolo-tabagique chronique souffre depuis 2 ans de sciatalgies bilat\u00e9rales \u00e0 bascule, de cervicalgies, de talalgies, d'intensit\u00e9 maximale le matin au r\u00e9veil, \u00e9voluant par pouss\u00e9es et depuis 15 jours d'une arthrite du genou droit. L'interrogatoire retrouve des ant\u00e9c\u00e9dents d'oligoarthrite fixe pendant deux mois \u00e0 l'\u00e2ge de 25 ans, de diarrh\u00e9e chronique avec plusieurs \u00e9pisodes de rectorragie, d'uv\u00e9ite ant\u00e9rieure r\u00e9cidivante. L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le une raideur lombaire globale, une douleur \u00e0 la mobilisation des sacro-iliaques, un herp\u00e8s labial, un souffle diastolique 2\/6 parasternal gauche et une h\u00e9patom\u00e9galie ferme. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0, lexamen ophtalmologique r\u00e9v\u00e8le une n\u00e9vrite optique. Les radiographies objectivent des \u00e9rosions des articulations sacro-iliaques, une \u00e9rosion des angles anterosup\u00e9rieurs des 1\u00e8res et 2\u00e8mes vert\u00e8bres lombaires, une discopathie L5 -S1 avec ost\u00e9ophytose, une coxa plana et un aspect h\u00e9riss\u00e9 des calcan\u00e9ums. Les examens biologiques montrent une NFS normale, une VS \u00e0 10 mm \u00e0 la 1\u00e8re h. Les h\u00e9mocultures sont n\u00e9gatives. Le diagnostic de pelvispondylite rhumatismale est pos\u00e9","question":"Parmi les signes radiologiques suivants, vous retenez en faveur du diagnostic de pelvispondylite rhumatismale ?","answer_a":"Erosions des articulations sacro-iliaques","answer_b":"Erosions des angles ant\u00e9ro-sup\u00e9rieurs des 1\u00e8re et 2\u00e8me vert\u00e8bres lombaires","answer_c":"Discopathie L5-S1 avec ost\u00e9ophytose","answer_d":"Coxa plana","answer_e":"Aspect h\u00e9risse des calcan\u00e9ums","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18799","clinical_case":"Les 2 enfants de Mme Z..., 72 ans r\u00e9fugi\u00e9 hongroise, viennent vous consulter pour obtenir votre avis. Mme Z, veuve depuis 5 ans, vivait seule, avec ses 2 chats, dans un appartement du 2\u00e8me \u00e9tage du centre ville.Depuis 6 mois, elle s'alimente mal, marche avec difficult\u00e9s, m\u00e9lange le Fran\u00e7ais et le Hongrois, ce qu'elle ne faisait jamais. Elle accuse sa voisine de vol. Elle oublie d'\u00e9teindre l'\u00e9lectricit\u00e9. Par moment elle reste de longues heures dans son fauteuil, \u00e0 d'autres moments elle pleure en demandant pourquoi sa voisine a \u00e9trangl\u00e9 ses chats. Depuis un mois elle s'enferme, et confond son fils avec son mari. Son fils signale qu'elle tombe, perd parfois ses urines et qu'elle ne se lave plus. Une am\u00e9lioration, de quelques jours, a \u00e9t\u00e9 obtenue par 8 gouttes d'Haldol\u00b0 faible, mais la situation s'aggrave \u00e0 nouveau car elle pense habiter Budapest. Lors de son arriv\u00e9e en France en 1958, Mme Z... avait souffert d'un \u00e9pisode d\u00e9pressif durant 2 mois","question":"Quel(s) diagnostic(s) est(sont) \u00e0 \u00e9voquer?","answer_a":"Hydroc\u00e9phalie \u00e0 pression normale","answer_b":"Schizophr\u00e9nie parano\u00efde","answer_c":"D\u00e9pression pseudo-d\u00e9mentielle","answer_d":"D\u00e9mence type \"\"Alzheimer\"\"","answer_e":"Psychose hallucinatoire chronique","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3232","clinical_case":"Un homme de 65 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents notables pr\u00e9sente un syndrome infectieux assez banal, d'allure grippale, trait\u00e9 de fa\u00e7on symptomatique. Quelques jours plus tard, le tableau s'aggrave brutalement avec majoration de la fi\u00e8vre qui devient oscillante, frissons, baisse tensionnelle. L'examen clinique retrouve quelques petites l\u00e9sions d'allure ulc\u00e9ro-n\u00e9crotique au niveau de la cavit\u00e9 buccale. Il n'existe ni ad\u00e9nopathie, ni spl\u00e9nom\u00e9galie. Un h\u00e9mogramme r\u00e9alis\u00e9 en urgence donne les r\u00e9sultats suivants : - Erythrocytes : 4,5 10 exposant 12\/l- H\u00e9moglobine : 13 g\/dl - H\u00e9matocrite : 40 % - Leucocytes : 1,5. 10 exposant 9\/l dont : Polynucl\u00e9aires neutrophiles :5 % Polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 1 % Lymphocytes : 86 % Monocytes : 8 % - Plaquettes  : 160.10 exposant 9\/l La VS est \u00e0 80 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"Dans cette situation, quels gestes d'urgence allez-vous mettre en oeuvre ?","answer_a":"Transfusion de concentr\u00e9s granulocytaires","answer_b":"Commencer imm\u00e9diatement une s\u00e9rie d'h\u00e9moculture de 8 \u00e0 10 h\u00e9mocultures sur 48 heures, \u00e0 l'acm\u00e9 des pics f\u00e9briles","answer_c":"Androg\u00e9noth\u00e9rapie \u00e0 fortes doses (Nilevar : 1 mg\/kg\/j)","answer_d":"Corticoth\u00e9rapie \u00e0 fortes doses (Prednisone : 2 mg\/kg\/j)","answer_e":"Polyantibioth\u00e9rapie intraveineuse dans les six heures qui suivent l'admission","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15592","clinical_case":"Une jeune femme de 30 ans pr\u00e9sente depuis 8 jours une baisse brutale et massive de l'acuit\u00e9 visuelle droite. La vision est, de ce c\u00f4t\u00e9-l\u00e0, r\u00e9duite \u00e0 la perception lumineuse, sans capacit\u00e9 de discrimination ; l'oeil gauche voit 10\/10.L'examen oculaire est strictement normal, y compris l'exploration du fond d'oeil. Le champ visuel est \u00e0 l'oppos\u00e9, alt\u00e9r\u00e9 par un profond scotome central unilat\u00e9ral droit de 20\u00b0. Cette patiente est, en cons\u00e9quence, atteinte d'une n\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire droite aigu\u00eb","question":"Dans l'hypoth\u00e8se d'une SEP, quels sont les examens compl\u00e9mentaires \u00e0 programmer?","answer_a":"Une ponction lombaire et une \u00e9tude de l'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines du liquide c\u00e9phalo-rachidien","answer_b":"Un angiofluoror\u00e9tinographie","answer_c":"Des potentiels \u00e9voqu\u00e9s visuels, auditifs et somesth\u00e9siques","answer_d":"Une phl\u00e9bographie orbitaire","answer_e":"Un doppler des axes carotidiens","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1102","clinical_case":null,"question":"Au cours d'un r\u00e9tr\u00e9cissement mitral pur, on pratique un examen h\u00e9modynamique. On peut observer :","answer_a":"Augmentation de la pression systolique du ventricule droit","answer_b":"Augmentation de la pression capillaire pulmonaire","answer_c":"Gradient de pression diastolique entre le capillaire pulmonaire et le ventricule gauche","answer_d":"Gradient de pression systolique entre le ventricule droit et l'art\u00e8re pulmonaire","answer_e":"Diminution de la pression aortique systolique","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10104","clinical_case":null,"question":"Une l\u00e9sion de l'\u00e9pith\u00e9lium corn\u00e9en entra\u00eene :","answer_a":"Un larmoiement","answer_b":"Une photophobie","answer_c":"Un bl\u00e9pharospasme","answer_d":"Une rougeur conjonctivale \u00e0 pr\u00e9dominance limbique","answer_e":"Un myosis","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2426","clinical_case":null,"question":"Une translocation robertsonienne :","answer_a":"Peut \u00eatre observ\u00e9e chez des sujets cliniquement normaux","answer_b":"Peut concerner n'importe quel chromosome","answer_c":"Peut \u00eatre responsable de malformations dans la descendance","answer_d":"Repr\u00e9sente 10 % des anomalies de structures chromosomique","answer_e":"Est toujours le r\u00e9sultat d'une translocation parentale","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15953","clinical_case":null,"question":"Le vaccin contre la rougeole :","answer_a":"Est un vaccin viral vivant att\u00e9nu\u00e9","answer_b":"Est un vaccin obligatoire en France","answer_c":"Est efficace d\u00e8s l'\u00e2ge de 3 mois","answer_d":"Peut \u00e9viter ou att\u00e9nuer la rougeole (maladie) quand il est administr\u00e9 dans les 72 heures qui suivent le contact","answer_e":"Une revaccination est conseill\u00e9e apr\u00e8s l'\u00e2ge de 15 mois si la vaccination a \u00e9t\u00e9 faite avant l'\u00e2ge d'un an","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"13418","clinical_case":"Robert, 50 ans, est hospitalis\u00e9 pour une tentative de suicide m\u00e9dicamenteuse grave. Ant\u00e9c\u00e9dents : Hospitalis\u00e9 il y a dix ans pour d\u00e9pression, Un grand-p\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9 de suicide. Sa fille a\u00een\u00e9e s'est mari\u00e9e il y a 8 mois. Travaille dans le commerce. Depuis un mois, il se plaint de fatigue, de c\u00e9phal\u00e9es, d'insomnie marqu\u00e9e le matin, d'un manque de go\u00fbt pour ses activit\u00e9s habituelles. Le visage est soucieux, la parole monotone et les phrases courtes, parfois laconiques. Inactif depuis deux semaines, il confie \"\"qu'il doit payer\"\"', \"\"qu'il a assez fait souffrir\"\" les siens, que \"\"ses intestins sont bouch\u00e9s\"\". Il se croit incurable, s'inqui\u00e8te de son commerce. Son m\u00e9decin lui a prescrit des fortifiants et des benzodiaz\u00e9pines. Examen normal, hormis une constipation s\u00e9v\u00e8re. Examens paracliniques normaux. Le lendemain, prostr\u00e9, on n'obtient de lui que cette parole \"\"ils m'ont condamn\u00e9\"\"","question":"En vous fondant sur le discours de ce patient (expressions comprises entre les guillemets, exclusivement, quel(s) sympt\u00f4me(s) psychiatrique(s) releveriez-vous parmi les suivants ?","answer_a":"Id\u00e9es d'indignit\u00e9","answer_b":"Id\u00e9es de culpabilit\u00e9","answer_c":"Th\u00e8mes de revendication","answer_d":"Plaintes hypocondriaques","answer_e":"Th\u00e8mes de pers\u00e9cution","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11428","clinical_case":"Marc, \u00e2g\u00e9 de 5 ans, est hospitalis\u00e9 pour un syndrome douloureux abdominal, qui a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 24 heures auparavant par l'apparition d'un purpura si\u00e8geant essentiellement aux membres inf\u00e9rieurs, avec quelques \u00e9l\u00e9ments aux membres sup\u00e9rieurs. A l'entr\u00e9e, l'enfant pr\u00e9sente des douleurs \u00e0 type de coliques, avec des vomissements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s. Le diagnostic de forme compliqu\u00e9e de purpura rhumato\u00efde est port\u00e9","question":"Une atteinte r\u00e9nale complique assez fr\u00e9quemment le purpura rhumato\u00efde. Parmi les manisfestions suivantes, cette atteinte r\u00e9nale peut se traduire par :","answer_a":"H\u00e9maturie isol\u00e9e","answer_b":"Une tubulon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_c":"Un syndrome n\u00e9phritique avec hypertension art\u00e9rielle.","answer_d":"Une prot\u00e9inurie de faible importance transitoire","answer_e":"Un syndrome n\u00e9phrotique","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15095","clinical_case":null,"question":"Une surcharge volum\u00e9trique du ventricule gauche est induite par :","answer_a":"R\u00e9tr\u00e9cissement valvulaire aortique","answer_b":"Insuffisance aortique","answer_c":"Insuffisance mitrale","answer_d":"Communication interventriculaire","answer_e":"Communication interauriculaire","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21092","clinical_case":"Monsieur J..., \u00e2g\u00e9 de 60 ans souffre de lombalgies anciennes install\u00e9es insidieusement. Depuis un an sont apparues des irradiations descendantes \u00e0 la face ant\u00e9ro-externe des cuisses jusqu'aux faces ant\u00e9rieures des jambes, sur la cr\u00eate tibiale tant\u00f4t \u00e0 droite, tant\u00f4t \u00e0 gauche. Elles sont d\u00e9clench\u00e9es ou aggrav\u00e9es par la marche et par l'hyperextension du tronc, soulag\u00e9es au contraire par la flexion du tronc en avant, par la station assise ou le d\u00e9cubitus. L'examen clinique ne retient qu'une douleur et une raideur lombaires mod\u00e9r\u00e9es en flexion et surtout en extension","question":"De quel(s) d\u00e9ficit(s) neurologique(s) aurait pu s'accompagner \u00e0 l'examen clinique cette souffrance radiculaire ?","answer_a":"Abolition du r\u00e9flexe rotulien","answer_b":"Abolition du r\u00e9flexe achill\u00e9en","answer_c":"D\u00e9ficite moteur de loge ant\u00e9ro-externe","answer_d":"Amyotrophie du mollet","answer_e":"Hypoesth\u00e9sie de la face ant\u00e9ro-interne de jambe","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11921","clinical_case":null,"question":"Parmi les analg\u00e9siques suivants, le(s) quel(s) est (sont) \u00e9galement antipyr\u00e9tique(s) :","answer_a":"Glaf\u00e9nine (Glifanan\u00ae)","answer_b":"Morphine","answer_c":"Aspirine","answer_d":"Parac\u00e9tamol (Doliprane\u00ae)","answer_e":"Ph\u00e9nac\u00e9tine","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12422","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui caract\u00e9rise(nt) la n\u00e9vralgie essentielle du trijumeau ?","answer_a":"Evolution par crises sur fond douloureux","answer_b":"Violente douleur unilat\u00e9rale","answer_c":"La douleur est d\u00e9clench\u00e9e par l'excitation d'une zone g\u00e2chette","answer_d":"Hypoesth\u00e9sie dans le territoire du V","answer_e":"Caract\u00e8re st\u00e9r\u00e9otyp\u00e9 de la crise","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20805","clinical_case":"Mme F. Simone, 62 ans, suivie depuis 1 an pour une maladie de Kahler, est hospitalis\u00e9e 15 jours apr\u00e8s une cure de chimioth\u00e9rapie type VCAP (vincristine, cyclosphosphamide, adriamycine, prednisone). Elle pr\u00e9sente une d\u00e9shydratation globale avec torpeur. La PA est \u00e0 115\/75, le pouls \u00e0 135\/mn, la diur\u00e8se est de 25ml\/h. Les premiers r\u00e9sultats biologiques montrent : calc\u00e9mie : 3,7mmol\/l, phosphor\u00e9mie : 1,5mmol, h\u00e9moglobine : 879\/l, leucocytes 2900\/mm3, plaquettes 65000\/mm3, protid\u00e9mie 106 g\/l","question":"Une r\u00e9hydratation sur la base de 4 litres de s\u00e9rum physiologique par jour est entreprise. Pour faire baisser la calc\u00e9mie, le(s) m\u00e9dicament(s) suivant(s) particuli\u00e8rement indiqu\u00e9(s) chez ce malade est(sont) :","answer_a":"Diur\u00e9tique thiazidique","answer_b":"Phosphore l V","answer_c":"Diphospates injectables","answer_d":"Calcitonine S\/C","answer_e":"Cortico\u00efdes l V","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5605","clinical_case":null,"question":"Une \u00e9l\u00e9vation de la vitesse de s\u00e9dimentation globulaire \u00e0 plus de 50 mm\/heure est habituelle au cours de :","answer_a":"My\u00e9lome multiple","answer_b":"Maladie de Horton (art\u00e9rite temporale)","answer_c":"Maladie de Vaquez","answer_d":"Cryoglobulin\u00e9mie","answer_e":"Maladie de Waldenstroem","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1276","clinical_case":null,"question":"Un syndrome de compression cave sup\u00e9rieure comporte :","answer_a":"Turgescence des veines jugulaires","answer_b":"Dysphonie","answer_c":"Oed\u00e8me en p\u00e8lerine","answer_d":"Comblement des creux sus-claviculaires","answer_e":"Hypertension art\u00e9rielle syst\u00e9mique","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6309","clinical_case":"Lors d'un match de rugby, un joueur de 24 ans, pilier droit est victime lors d'un placage d'un traumatisme de l'\u00e9paule droite entra\u00eenant une luxation ant\u00e9ro-interne. Sa r\u00e9duction imm\u00e9diate sur le terrain est r\u00e9alis\u00e9e puis une \u00e9charpe simple est mise en place pour 3 semaines coude au corps. Aucun bilan radiographique n'est r\u00e9alis\u00e9. 1 an apr\u00e8s, en se coiffant, il pr\u00e9sente une r\u00e9cidive de la luxation ant\u00e9rieure qui fait l'objet d'une nouvelle r\u00e9duction, et consulte ult\u00e9rieurement","question":"Un bilan radiographique est r\u00e9alis\u00e9 pour le bilan de la luxation r\u00e9cidivante, il est utile de demander :","answer_a":"Face en double obliquit\u00e9","answer_b":"Profil axillaire","answer_c":"Profil gl\u00e9no\u00efdien","answer_d":"Incidence de l'encoche de Strycker","answer_e":"Abduction contrari\u00e9e","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11108","clinical_case":null,"question":"Quels sont, parmi les signes suivants, les 2 qui sont rencontr\u00e9s dans l'ethmo\u00efdite aigu\u00eb ext\u00e9rioris\u00e9e non compliqu\u00e9e de l'enfant ?","answer_a":"Oed\u00e8me palp\u00e9bral sup\u00e9rieur","answer_b":"Oed\u00e8me palp\u00e9bral inf\u00e9rieur","answer_c":"Suppuration conjonctivale","answer_d":"Suppuration nasale unilat\u00e9rale","answer_e":"Mydriase paralytique","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12854","clinical_case":"Monsieur M., manoeuvre de son m\u00e9tier, fumeur de 20 cigarettes par jour, est adress\u00e9 par son m\u00e9decin dans un service de Pneumologie \u00e0 la suite de l'apparition d'un oed\u00e8me de la face et des creux sus-claviculaires, avec distension des veines jugulaires et circulation collat\u00e9rale thoracique ant\u00e9rieure. L'aspect est celui d'un syndrome de compression de la veine cave sup\u00e9rieure. Le clich\u00e9 de thorax r\u00e9v\u00e8le une image en bande d'environ 1 cm d'\u00e9paisseur, s'\u00e9tendant horizontalement de la partie sup\u00e9rieure du hile \u00e0 la r\u00e9gion axillaire sur le clich\u00e9 de face, et \u00e0 la paroi thoracique ant\u00e9rieure sur le clich\u00e9 de profil. Le m\u00e9diastin sup\u00e9rieur est \u00e9largi et l'on note des opacit\u00e9s polylob\u00e9es \u00e9voquant des ad\u00e9nopathies au niveau du hile droit. Le reste de l'examen clinique est sans particularit\u00e9","question":"Les cancers bronchiques anaplasiques sont caract\u00e9ris\u00e9s par :","answer_a":"Leur faible pouvoir m\u00e9tastatique","answer_b":"La fr\u00e9quence des syndromes associ\u00e9s paran\u00e9oplasiques","answer_c":"Le caract\u00e8re tardif de l'envahissement ganglionnaire m\u00e9diastinal","answer_d":"L'absence de granules de s\u00e9cr\u00e9tion dans les cellules n\u00e9oplasiques en microscopie \u00e9lectronique","answer_e":"Leur \u00e9volution plus rapide que les cancers \u00e9pidermo\u00efdes ou glandulaires","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11574","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 11 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, vous est adress\u00e9 pour syndrome h\u00e9morragique et hyperthermie. La temp\u00e9rature est entre 39 et 40\u00b0 C depuis 48 heures et l'examen retrouve un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique au niveau des membres, des gingivorragies et des bulles h\u00e9morragiques endobuccales. Il existe une spl\u00e9nom\u00e9galie de 2 travers de doigt, une p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse, un souffle systolique de pointe \u00e0 l'auscultation cardiaque. L'\u00e9tude du fond d'oeil montre une petite h\u00e9morragie pr\u00e8s de la papille de l'oeil droit.L'h\u00e9mogramme r\u00e9v\u00e8le : - H\u00e9moglobine : 6 g\/dl - Leucocytes : 2,5 . 10 exposant 9\/l       dont :   - polynucl\u00e9aires neutrophiles  20 %                                                                            -  lymphocytes 75 %                                                                            - monocytes 5 % - Plaquettes : 10 . 10 exposant 9\/lLe taux de prothrombine, le temps de c\u00e9phaline activ\u00e9e, le dosage du fibrinog\u00e8ne sont normaux. Les explorations biologiques usuelles h\u00e9patiques, r\u00e9nales et m\u00e9taboliques sont normales. Le my\u00e9logramme r\u00e9v\u00e8le, dans une moelle riche, 85 % de cellules peu diff\u00e9renci\u00e9es, \u00e0 rapport nucl\u00e9ocytoplasmique \u00e9lev\u00e9, sans granulations cytoplasmiques","question":"Chez cet enfant, le relativement \"\"bon\"\" pronostic \u00e0 terme s'appuie sur:","answer_a":"L'absence d'hyperleucocytose","answer_b":"La pr\u00e9sence d'une spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_c":"L'absence de tum\u00e9faction m\u00e9diastinale","answer_d":"L'absence de localisation neurom\u00e9ning\u00e9e","answer_e":"L'absence d'h\u00e9patom\u00e9galie et d'ad\u00e9nopathies superficielles","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12160","clinical_case":null,"question":"Quels sont, parmi les m\u00e9dicaments suivants, celui(ceux) qui risque(nt) d'entra\u00eener des troubles d'ordre parasympatholytique ?","answer_a":"Dextromoramide (Palfium\u00ae)","answer_b":"Clonidine (Catapressan\u00ae)","answer_c":"Trihyxyph\u00e9nidyle (Artane\u00ae, Parkinane\u00ae)","answer_d":"L\u00e9vodopa (Larodopa\u00ae)","answer_e":"Amitriptyline (Elavil\u00ae, Laroxyl\u00ae)","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18218","clinical_case":"Une III\u00b0 geste de 30 ans est hospitalis\u00e9e \u00e0 34 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e pour une hyperthermie \u00e0 39 degr\u00e9s avec une douleur costovert\u00e9brale droite sans br\u00fblures \u00e0 la miction. La hauteur ut\u00e9rine est \u00e0 29 centim\u00e8tres, le foetus est en pr\u00e9sentation c\u00e9phalique, les bruits du coeur sont positifs. Le col est normal ; post\u00e9rieur, ferme. L'enregistrement montre une contraction ut\u00e9rine toutes les 10', le rythme cardiaque foetal est \u00e0 140 avec oscillations normales","question":"Quelle attitude obst\u00e9tricale conseillez-vous ?","answer_a":"Progest\u00e9rone","answer_b":"Repos","answer_c":"B\u00eata-mim\u00e9tiques","answer_d":"Ocytocine","answer_e":"Cerclage","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13822","clinical_case":"Monsieur M. 42 ans, se pr\u00e9sente \u00e0 la consultation du service de psychiatrie. Il est tr\u00e8s anxieux et un peu abattu car \"\"\u00e7a recommence\"\". Il y a un an il avait \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 pour un \u00e9tat hyperanxieux, presque affol\u00e9 car il pensait \u00eatre victime d'un complot. Il avait compris le man\u00e8ge. Un de ses coll\u00e8gues ne le saluait plus depuis que le chef de bureau lui avait propos\u00e9 une promotion. Il se demande si son subalterne n'est pas de connivence avec le chef de bureau, car celui-ci lui a impos\u00e9 de partager le m\u00eame vestiaire, s\u00fbrement pour surveiller ses actes et ses fr\u00e9quentations. Il souhaite \u00eatre hospitalis\u00e9 car il se sent \u00e0 nouveau menac\u00e9. Il pense m\u00eame que cette surveillance n'a pas cess\u00e9 depuis un an. Lors de l'entretien, on ne note aucun autre trouble psychique. Le ton affectif est celui de la souffrance avec un aspect sombre de la mimique, une humeur douloureuse. Il parle aussi des intentions de divorce de son \u00e9pouse. Il en souffre mais n'exprime aucune rancune. Il pense m\u00eame lui laisser la garde des enfants","question":"Quelles sont les modalit\u00e9s \u00e9volutives \u00e0 craindre principalement ?","answer_a":"Evolution d\u00e9mentielle","answer_b":"Chronicit\u00e9 d\u00e9lirante","answer_c":"Evolution d\u00e9pressive","answer_d":"Tentative de suicide","answer_e":"Toxicomanie","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17977","clinical_case":null,"question":"Une fi\u00e8vre, au 3\u00e8 jour des suites de couches, peut \u00eatre due \u00e0 :","answer_a":"Un abc\u00e8s du sein","answer_b":"Une infection urinaire asymptomatique par ailleurs","answer_c":"Une r\u00e9tention de membranes","answer_d":"Une complication thrombo-embolique","answer_e":"Une \u00e9pisiotomie non compliqu\u00e9e","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15528","clinical_case":"Une femme de 60 ans porteuse d'une lithiase v\u00e9siculaire connue se pr\u00e9sente aux urgences pour une violente douleur abdominale, accompagn\u00e9e d'une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C. L'examen trouve une d\u00e9fense de l'hypochondre droit. La NFS montre : GB : 11 000\/mm3 dont 88 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles. VS : 25-40 Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier et \u00e9tait jusque-l\u00e0 en bonne sant\u00e9","question":"Si le diagnostic de cholecystite aigu\u00eb est retenu chez cette femme, votre traitement va comporter :","answer_a":"Sphinct\u00e9rotomie endoscopique","answer_b":"Antibioth\u00e9rapie simple","answer_c":"Cholecystectomie","answer_d":"Antibioth\u00e9rapie \u00e0 large spectre","answer_e":"Lithotritie extra-corporelle","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"671","clinical_case":null,"question":"Indiquez, parmi les param\u00e8tres suivants, celui(ceux) qui intervien(nen)t dans le temps de doublement tumoral :","answer_a":"Coefficient de prolif\u00e9ration cellulaire","answer_b":"Dur\u00e9e du cycle cellulaire","answer_c":"Coefficient de perte cellulaire","answer_d":"Diff\u00e9renciation cellulaire","answer_e":"Vascularisation tumorale","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"11110","clinical_case":null,"question":"La forme anatomique et l'\u00e9tiologie de la hernie inguinale du nourrisson sont d\u00e9finies par :","answer_a":"Trajet direct","answer_b":"Trajet oblique externe","answer_c":"Faiblesse de la paroi musculaire","answer_d":"Persistance du canal p\u00e9riton\u00e9o-vaginal","answer_e":"Elargissement de l'orifice externe du canal inguinal","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12336","clinical_case":"Un malade de 40 ans, souffrant d'une polyarthrite rhumato\u00efde, re\u00e7oit depuis 4 ans un glucocortico\u00efde de synth\u00e8se, la dexam\u00e9thasone, par voie g\u00e9n\u00e9rale. Il a pris progressivement du poids et il a constitu\u00e9 une ob\u00e9sit\u00e9 facio-tronculaire avec vergetures color\u00e9es, la tension art\u00e9rielle s'est mod\u00e9r\u00e9ment \u00e9lev\u00e9e, il a une asth\u00e9nie musculaire. Il a fait plusieurs h\u00e9mat\u00e9m\u00e8ses et l'on vient de d\u00e9couvrir un ulc\u00e8re gastrique. Lors d'un bilan biologique r\u00e9cent, on a d\u00e9couvert une glyc\u00e9mie \u00e0 je\u00fbn \u00e0 1,15 g\/l (6 mmol\/l), s'\u00e9levant \u00e0 1,80 g\/l (10 mmol\/l) \u00e0 + 1 h et \u00e0 1,25 g (7 mmol\/l), \u00e0 + 2 h apr\u00e8s absorption orale de 75 g de glucose.Il souffre par ailleurs de douleurs osseuses vert\u00e9brales en relation avec une ost\u00e9oporose. La num\u00e9ration des globules rouges est \u00e0 2 500 000. Sur le plan hormonal, les taux de cortisol plasmatique sont bas (1 microg\/100 ml \u00e0 8 h, 16 h et 24 h) et la cortisolurie des 24 heures est effondr\u00e9e.Le diagnostic d'hypercorticisme iatrog\u00e8ne compliqu\u00e9 est port\u00e9","question":"Parmi les propositions suivantes, quelle est celle ou quelles sont celles qui peut (peuvent) \u00eatre la cons\u00e9quence de la prise prolong\u00e9e de dexam\u00e9thasone ?","answer_a":"Ob\u00e9sit\u00e9 facio-tronculaire","answer_b":"Vergetures color\u00e9es","answer_c":"Asth\u00e9nie musculaire","answer_d":"Ulc\u00e8re gastrique","answer_e":"Glyc\u00e9mie \u00e0 je\u00fbn \u00e0 1,80 g\/l apr\u00e8s surcharge glucidique","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"9879","clinical_case":null,"question":"La paralysie compl\u00e8te du moteur commun s'accompagne de :","answer_a":"Ptosis","answer_b":"Strabisme convergent","answer_c":"D\u00e9ficit de l'\u00e9l\u00e9vation","answer_d":"Mydriase","answer_e":"Paralysie de l'accommodation","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9218","clinical_case":"Mme F. 45 ans, est r\u00e9veill\u00e9e depuis 3 mois chaque nuit \u00e0 2 ou 3 heures d'intervalle par des dysesth\u00e9sies des mains, surtout \u00e0 droite. Depuis une \u00e0 deux semaines elle est g\u00ean\u00e9e pour effectuer les mouvements fins (prendre une \u00e9pingle par exemple). L'examen clinique.ne montre ni d\u00e9ficit moteur ni amyotrophie de la main, mais permet de constater un d\u00e9ficit de la sensibilit\u00e9 discriminative de la pulpe de l'index et du m\u00e9dius. Un syndrome du canal carpien est suspect\u00e9","question":"L'examen neurophysiologique peut confirmer ce diagnostic en montrant :","answer_a":"Une d\u00e9nervation compl\u00e8te","answer_b":"Un allongement de la latence distale de la r\u00e9ponse motrice","answer_c":"Un bloc neuro-musculaire","answer_d":"Un ralentissement de la V.C.N. sensitive","answer_e":"Une d\u00e9nervation d\u00e9butante","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19613","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments anti-tuberculeux suivants, quels sont ceux qui sont recommand\u00e9s en France dans le traitement initial d'une tuberculose pulmonaire ?","answer_a":"Streptomycine","answer_b":"Rifampicine","answer_c":"Kanamycine","answer_d":"Pyrazinamide","answer_e":"Isoniazide","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14445","clinical_case":null,"question":"Quelles donn\u00e9es cliniques sont \u00e9vocatrices de l'ulc\u00e8re de jambe d'origine veineuse?","answer_a":"Localisation au tiers sup\u00e9rieur de jambe","answer_b":"Douleur intense","answer_c":"Ant\u00e9c\u00e9dent de phl\u00e9bite profonde","answer_d":"Abolition des pouls distaux","answer_e":"Association d'une dermite ocre","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19107","clinical_case":null,"question":"Le carcinome \u00e9pidermoide bronchique:","answer_a":"Est li\u00e9 au tabagisme","answer_b":"Est en r\u00e9gr\u00e9ssion gr\u00e2ce au d\u00e9pistage radiologique","answer_c":"Est accompagn\u00e9 de m\u00e9taplasies de l'\u00e9pith\u00e9lium bronchique","answer_d":"Est li\u00e9 \u00e0 une infection virale chronique","answer_e":"A un bon pronostic s'il est bien diff\u00e9renci\u00e9","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11717","clinical_case":"Fabien 6 ans, n'a jamais \u00e9t\u00e9 propre la nuit et son lit est mouill\u00e9 chaque matin. Son d\u00e9veloppement staturopond\u00e9ral et psychomoteur est strictement normal: ses parents sont s\u00e9par\u00e9s mais l'\u00e9quilibre psychologique de l'enfant parait normal. L'examen clinique est sans particularit\u00e9, notamment en ce qui concerne les organes g\u00e9nitaux; il n'y a jamais eu d'infection urinaire","question":"L'\u00e9nur\u00e9sie de l'enfant :","answer_a":"Est g\u00e9n\u00e9ralement primaire","answer_b":"Est toujours exclusivement nocturne","answer_c":"Est une forme clinique d'incontinence urinaire","answer_d":"Est le plus souvent associ\u00e9e \u00e0 une encopr\u00e9sie","answer_e":"Affecte plus souvent les gar\u00e7ons que les filles","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7938","clinical_case":null,"question":"La pollakiurie d'un homme de 70 ans peut \u00eatre en rapport avec :","answer_a":"Un ad\u00e9nome prostatique","answer_b":"Un cancer prostatique","answer_c":"Un cancer de vessie","answer_d":"Un calcul du bassinet","answer_e":"Un calcul de l'uret\u00e8re pelvien","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1682","clinical_case":null,"question":"Le zona :","answer_a":"R\u00e9alise une \u00e9ruption m\u00e9tam\u00e9rique douloureuse","answer_b":"Est de diagnostic essentiellement clinique","answer_c":"Est une maladie habituellement b\u00e9nigne","answer_d":"S'accompagne d'une ad\u00e9nopathie satellite","answer_e":"Ses douleurs post-\u00e9ruptives sont pr\u00e9venues par l'acyclovir (Zovirax\u00ae)","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3427","clinical_case":null,"question":"Avec lequel (lesquels) des fragments d'immunoglobulines suivants un antis\u00e9rum anti-idiotype peut-il r\u00e9agir ?","answer_a":"Fab","answer_b":"F(ab')2","answer_c":"Fc","answer_d":"F'c","answer_e":"Fv (constitu\u00e9 des r\u00e9gions variables de la cha\u00eene lourde et de la cha\u00eene l\u00e9g\u00e8re)","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"198","clinical_case":null,"question":"Parmi les-propositions suivantes citer celle(s) caract\u00e9risant l'examen histopathologique extemporan\u00e9 :","answer_a":"L'examen est effectu\u00e9 apr\u00e8s fixation dans le liquide de Bouin","answer_b":"L'examen est effectu\u00e9 apr\u00e8s cong\u00e9lation du fragment","answer_c":"Des m\u00e9thodes rapides de coloration sont utilis\u00e9es","answer_d":"La r\u00e9ponse demande un d\u00e9lai de 24 \u00e0 36 heures","answer_e":"Son r\u00e9sultat est aussi fiable que celui d'un examen histopathologique conventionnel","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"6349","clinical_case":"Une femme de 80 ans vient en consultation en urgence pour une baisse brutale de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil droit. Elle se plaint de c\u00e9phal\u00e9es et d'une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'examen ophtalmologique va r\u00e9v\u00e9ler au fond d'oeil droit un oed\u00e8me isch\u00e9mique de la papille optique. L'examen de l'oeil gauche est normal. L'examen des art\u00e8res temporales superficielles les montre indur\u00e9es et non battantes, beaucoup plus grosses qu'habituellement","question":"A plus long terme, le traitement repose sur :","answer_a":"Les vasodilatateurs","answer_b":"Les anticoagulants","answer_c":"Les anti-agr\u00e9gants","answer_d":"Les cortico\u00efdes","answer_e":"Les antalgiques","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3679","clinical_case":null,"question":"Concernant les macrophages, quelle(s) est (sont) la ou les propositions exacte(s) ?","answer_a":"Ils d\u00e9rivent des monocytes","answer_b":"Leur dur\u00e9e de vie est courte (moins de 30 jours)","answer_c":"Ils s\u00e9cr\u00e8tent l'interleukine II","answer_d":"Ils poss\u00e8dent des r\u00e9cepteurs pour le fragment Fc des immunoglobulines","answer_e":"Ils s\u00e9cr\u00e8tent des composants du compl\u00e9ment","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19076","clinical_case":null,"question":"Vous \u00eates appel\u00e9 d'urgence aupr\u00e8s d'un enfant de 2 ans atteint d'une dyspn\u00e9e laryng\u00e9e. Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, vous retenez en faveur d'une \u00e9piglottite aigue:","answer_a":"D\u00e9but progressif","answer_b":"Fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e","answer_c":"Ad\u00e9nopathies cervicales","answer_d":"Dysphagie","answer_e":"Toux \u00e9teinte","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"9383","clinical_case":null,"question":"L'ob\u00e9sit\u00e9 commune de l'adulte peut \u00eatre en relation avec :","answer_a":"Une ob\u00e9sit\u00e9 dans l'enfance","answer_b":"Une h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 familiale d'ob\u00e9sit\u00e9","answer_c":"Un dysfonctionnement ovarien","answer_d":"Un allaitement artificiel pendant les six premiers mois de la vie","answer_e":"Des habitudes familiales d'hyperphagie","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7078","clinical_case":null,"question":"Apr\u00e8s un accident du travail, la consolidation :","answer_a":"Indique la stabilisation des l\u00e9sions","answer_b":"Indique l'absence de s\u00e9quelles","answer_c":"Permet l'ouverture \u00e9ventuelle de droits \u00e0 la reconnaissance d'une I.P.P.","answer_d":"Indique la fin des soins","answer_e":"Indique la date de reprise du travail","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"19817","clinical_case":null,"question":"La gale se transmet :","answer_a":"Par contacts v\u00e9n\u00e9riens","answer_b":"D'enfant \u00e0 enfant","answer_c":"Par la literie","answer_d":"Par la piq\u00fbre d'une puce","answer_e":"Par contact avec un chien","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22001","clinical_case":null,"question":"L'atteinte art\u00e9rielle des membres inf\u00e9rieurs chez les malades diab\u00e9tiques:","answer_a":"n'apparait cliniquement qu'apr\u00e8s plusieurs ann\u00e9es d'\u00e9volution","answer_b":"peut s'accompagner d'une atteinte polyn\u00e9vritique","answer_c":"entra\u00eene constamment une douleur \u00e0 la marche","answer_d":"se complique parfois de mal perforant plantaire","answer_e":"se manifeste \u00e0 l'art\u00e9riographie toujours par des l\u00e9sions distales","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"20339","clinical_case":null,"question":"Parmi les arguments compatibles avec le diagnostic de grippe commune, on trouve :","answer_a":"La toux","answer_b":"Les courbatures","answer_c":"La fi\u00e8vre","answer_d":"Le catarrhe des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures","answer_e":"La gu\u00e9rison habituellement en 3 \u00e0 5 jours","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"14530","clinical_case":null,"question":"Il est habituel de constater dans l'h\u00e9patite alcoolique aigu\u00eb en dehors de la cirrhose :","answer_a":"Une augmentation des ASAT (TGO) s\u00e9riques","answer_b":"Un rapport ASAT \/ ALAT sup\u00e9rieur \u00e0 1","answer_c":"Des phosphatases alcalines normales ou peu augment\u00e9es","answer_d":"Des gammaglutamyl transpeptidase tr\u00e8s augment\u00e9es","answer_e":"Un volume globulaire moyen inf\u00e9rieur \u00e0 80 \u00b5m3","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16421","clinical_case":"Un homme de 55 ans, pr\u00e9sentant une cardiopathie isch\u00e9mique vient consulter pour des palpitations fr\u00e9quentes","question":"Apr\u00e8s retour en rythme sinusal, le traitement antiarythmique pourra faire appel \u00e0 un ou plusieurs des produits suivants, isol\u00e9ment ou en association. Le(s)quel(s) ?","answer_a":"Une digitalisation au long cours","answer_b":"La mexil\u00e9tine (Mexitil\u00ae)","answer_c":"L'amiodarone (Cordarone\u00ae)","answer_d":"Le disopyramide (Rythmodan\u00ae)","answer_e":"La fl\u00e9ca\u00efnide (Fl\u00e9ca\u00efne\u00ae)","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20352","clinical_case":null,"question":"Cocher les \u00e9l\u00e9ments que l'on retrouve dans l'h\u00e9b\u00e9phr\u00e8nie :","answer_a":"Mani\u00e9risme","answer_b":"Sourires immotiv\u00e9s","answer_c":"Barrages","answer_d":"Diffluence","answer_e":"Inaffectivit\u00e9","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"2115","clinical_case":"Une femme de 37 ans consulte pour un naevus sur le mollet gauche apparu r\u00e9cemment et qui a rapidement augment\u00e9 de volume. A l'examen, vous notez une discr\u00e8te sur\u00e9l\u00e9vation sans infiltration cutan\u00e9e, avec un noircissement localis\u00e9 du naevus qui mesure 7 mm x 5 mm. Vous suspectez un m\u00e9lanome malin et faites r\u00e9aliser une biopsie ex\u00e9r\u00e8se","question":"La l\u00e9sion est class\u00e9e niveau II dans la classification de Clark et MIHM. A quoi cela correspond-il ?","answer_a":"Param\u00e8tre tenant compte du niveau d'invasion \u00e9pidermique et dermique","answer_b":"Param\u00e8tre tenant compte de l'\u00e9paisseur tumorale maximale","answer_c":"Tumeur entre 0,7 et 2 mm d'\u00e9paisseur","answer_d":"Effraction de la membrane basale et p\u00e9n\u00e9tration du derme papillaire","answer_e":"Tumeur de plus de 2 mm d'\u00e9paisseur","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20653","clinical_case":"Mr M... 28 ans, se d\u00e9cide \u00e0 consulter car il se sent de plus en plus inquiet. Depuis 5 mois il ressent 1 \u00e0 2 fois par semaine, sans motif particulier, une peur aigu\u00eb avec des palpitations, des pr\u00e9cordialgies tr\u00e8s p\u00e9nibles, des acc\u00e8s de sueurs. A chaque acc\u00e8s il a tr\u00e8s peur d'avoir une maladie cardiaque malgr\u00e9 les r\u00e9assurances des deux cardiologues consult\u00e9s. Au d\u00e9but, la peur c\u00e9dait en prenant la voiture et en conduisant une demi-heure. Depuis quelques semaines, comme il appr\u00e9hende beaucoup que ces malaises surviennent au volant, il ne conduit plus. Son \u00e9pouse doit le conduire \u00e0 son travail. Il est tr\u00e8s surpris de se sentir par moment abattu, sombre, triste, alors qu'il \u00e9tait tr\u00e8s dynamique, enjou\u00e9 et bon vivant. Il n'a plus envie de recevoir ses amis. Il appr\u00e9hende de ne plus pouvoir sortir seul et se demande s'il pourra continuer \u00e0 exercer son travail qui n\u00e9cessite des prises de responsabilit\u00e9 \u00e9tendues. Il n'existe aucun autre trouble mental. Il est peu pr\u00e9occup\u00e9 de comprendre les sources de ses troubles. Il souhaite gu\u00e9rir rapidement","question":"Quelles sont les \u00e9volutions courantes de ce type de troubles ?","answer_a":"Schizophr\u00e9nie simple","answer_b":"Acc\u00e8s d\u00e9pressif","answer_c":"D\u00e9lire chronique","answer_d":"Agoraphobie","answer_e":"Abus intermittent d'alcool","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7606","clinical_case":"Un jeune homme homosexuel, h\u00e9ro\u00efnomane pr\u00e9sente depuis 2 mois un prurit \u00e0 recrudescence nocturne. Son affection a \u00e9t\u00e9 initialement \u00e9tiquet\u00e9e allergie et trait\u00e9e par corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale sans r\u00e9sultats, puis par application locale d'antiseptiques.Les l\u00e9sions qui se distribuent sur les mains, les aisselles, I'abdomen, les fesses, les organes g\u00e9nitaux externes et les racines des cuisses sont de plusieurs types : excoriations, l\u00e9sions suintantes purulentes, l\u00e9sions en placards \u00e9ryth\u00e9mato-v\u00e9siculeux, squames. Le dos, la face et le cuir chevelu sont respect\u00e9s.L'examen met en \u00e9vidence une micropolyad\u00e9nopathie diffuse. Dans l'entourage du patient plusieurs individus pr\u00e9sentent une dermatose purigineuse. Un bilan biologique met en \u00e9vidence une h\u00e9maturie microscopique et une prot\u00e9inurie. La recherche d'antig\u00e8ne HBs est positive ainsi que le TPHA. Le bilan biologique met en \u00e9vidence un d\u00e9ficit de l'immunit\u00e9 cellulaire. Vous portez le diagnostic de gale sarcoptique","question":"La contamination de ce sujet peut \u00eatre secondaire \u00e0 :","answer_a":"Un contact indirect","answer_b":"Un rapport sexuel","answer_c":"Une origine alimentaire","answer_d":"Un contact avec un chien","answer_e":"Une injection intraveineuse","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10711","clinical_case":"Un homme de 50 ans en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, sans ant\u00e9c\u00e9dents vient vous consulter pour, une dysphonie et une dysphagie douloureuse \u00e9voluant depuis 6 mois et s'aggravant progressivement. Vous pensez \u00e0 un cancer de l'endolarynx","question":"Parmi les facteurs \u00e9tiologiques suivants, le(s)quel(s) doit ou doivent \u00eatre recherch\u00e9(s) ?","answer_a":"Alcoolisme","answer_b":"Tabagisme","answer_c":"Travail du bois","answer_d":"Infection \u00e0 virus Epstein-Barr","answer_e":"Travail du cuir","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"4056","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes quelle(s) est(sont) celle(s) qui est(sont) exacte(s) : la st\u00e9nose duod\u00e9nale compliquant les pancr\u00e9atites chroniques peut \u00eatre trait\u00e9e par :","answer_a":"La duod\u00e9no-pancr\u00e9atectomie c\u00e9phalique","answer_b":"La duod\u00e9nectomie","answer_c":"La gastro-ent\u00e9rostomie","answer_d":"La splanchnicectomie","answer_e":"La spl\u00e9no-pancr\u00e9atectomie gauche","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5870","clinical_case":null,"question":"Apr\u00e8s un traumatisme du genou, on constate par ponction, l'existence d'une h\u00e9marthrose de sang pur ; il peut s'agir :","answer_a":"D'une rupture du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur","answer_b":"D'une luxation de rotule","answer_c":"D'une fracture articulaire","answer_d":"D'une anse de seau m\u00e9niscale","answer_e":"D'une ost\u00e9ochondrite diss\u00e9quante stade III","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6270","clinical_case":"Une femme de 80 ans vient en consultation en urgence pour une baisse brutale de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil droit. Elle se plaint de c\u00e9phal\u00e9es et d'une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'examen ophtalmologique va r\u00e9v\u00e9ler au fond d'oeil droit un oed\u00e8me isch\u00e9mique de la papille optique. L'examen de l'oeil gauche est normal. L'examen des art\u00e8res temporales superficielles les montre indur\u00e9es et non battantes, beaucoup plus grosses qu'habituellement. Vous posez le diagnostic de maladie de Horton tr\u00e8s probable","question":"A plus long terme, le traitement repose sur :","answer_a":"Les vasodilatateurs","answer_b":"Les anticoagulants","answer_c":"Les anti-agr\u00e9gants plaquettaires","answer_d":"Les cortico\u00efdes","answer_e":"Les antalgiques","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12940","clinical_case":"Cet homme de 62 ans est hospitalis\u00e9 en urgence pour des crachats de sang rouge survenus 2 heures auparavant. Il pr\u00e9sente dans ses ant\u00e9c\u00e9dents : une tuberculose cavitaire des deux sommets 13 ans auparavant, ayant \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e durant un an 1\/2 (traitement dont il a oubli\u00e9 les modalit\u00e9s). Il s'agit de plus d'un gros fumeur inv\u00e9t\u00e9r\u00e9 ayant fum\u00e9 50 paquets\/ann\u00e9e.A la radiographie vous notez des l\u00e9sions importantes des deux sommets avec calcifications, r\u00e9traction et attraction des hiles vers le haut, images bulleuses","question":"Parmi les \u00e9tiologies propos\u00e9es pour ces h\u00e9moptysies, vous retenez dans le cas particulier :","answer_a":"R\u00e9cidive de tuberculose","answer_b":"Cancer bronchique","answer_c":"Aspergillome intracavitaire","answer_d":"Fibrose pulmonaire","answer_e":"Pneumonie franche lobaire aigu\u00eb","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6931","clinical_case":null,"question":"Dans la liste de postes de travail suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) pour le(s)quel(s) un alcoolique porteur d'une cirrhose hypertrophique doit \u00eatre \u00e9cart\u00e9 ?","answer_a":"Manipulation de t\u00e9trachlorure de carbone","answer_b":"Manutentionnaire","answer_c":"Jardinier","answer_d":"Chauffeur de car","answer_e":"Carreleur","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15066","clinical_case":"On d\u00e9couvre chez cet homme fran\u00e7ais de 56 ans, chauffeur-livreur, une radiographie thoracique anormale en m\u00e9decine du travail. Il existe en effet sur son clich\u00e9 une image ronde de 3 cm de diam\u00e8tre, \u00e0 p\u00e9riph\u00e9rie floue, situ\u00e9e dans le lobe sup\u00e9rieur en position sous pleurale ; le reste de la radiographie est sans particularit\u00e9. Le clich\u00e9 fait l'an dernier dans les m\u00eames conditions \u00e9tait normal. Son interrogatoire ne retient aucun sympt\u00f4me notable ; il existe un tabagisme \u00e0 40 p.a","question":"Dans l'hypoth\u00e8se d'une lobectomie avec ex\u00e9r\u00e8se de la l\u00e9sion, dans quels cas envisagez-vous un traitement compl\u00e9mentaire?","answer_a":"Ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales associ\u00e9es","answer_b":"R\u00e9section costale associ\u00e9e \u00e0 la lobectomie","answer_c":"L\u00e9sion de type \u00e9pidermo\u00efde","answer_d":"Atteinte de la bronche de section","answer_e":"L\u00e9sion de type hamartochondrome","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20777","clinical_case":"Un \u00e9tudiant de 28 ans se plaint d'avoir des difficult\u00e9s \u00e0 suivre ses cours car il est de plus en plus pr\u00e9occup\u00e9 par des pens\u00e9es. Il ne peut s'emp\u00eacher de se demander s'il a bien rang\u00e9 ses affaires, s'il s'est bien conduit, s'il n'a pas commis de p\u00e9ch\u00e9s par inattention. Il essaie pendant des heures de se rem\u00e9morer les faits de sa journ\u00e9e. Il ne peut arriver \u00e0 se mettre au travail avant d'\u00eatre certain d'avoir nettoy\u00e9 son bureau, rang\u00e9 ses livres et ses crayons. Lorsqu'il sort faire les courses, il avoue devoir se laver, se peigner, laisser son appartement parfaitement rang\u00e9, ce qui peut lui prendre 1 \u00e0 2 heures. Souvent, dans la rue, il remonte v\u00e9rifier qu'il a bien ferm\u00e9 l'\u00e9lectricit\u00e9 et sa porte. Il sait que ces actes sont absurdes, mais ne peut se retenir de les faire","question":"Parmi les signes suivants, le(s)quel(s) est (sont) retrouv\u00e9(s) ?","answer_a":"Obsessions id\u00e9atives","answer_b":"Agoraphobie","answer_c":"D\u00e9personnalisation","answer_d":"Automatisme mental","answer_e":"Compulsions","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19013","clinical_case":null,"question":"La leucocyturie aseptique peut \u00eatre le t\u00e9moin:","answer_a":"D'une cystalgie \u00e0 urines claires","answer_b":"D'une ur\u00e9thrite \u00e0 Chlamydiae","answer_c":"D'une infection urinaire d\u00e9capit\u00e9e","answer_d":"D'une infection tuberculeuse","answer_e":"D'une prostatite chronique","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4741","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, et devant une angine, on retient en faveur de son \u00e9tiologie virale ?","answer_a":"Rougeur intense du pharynx avec exsudats","answer_b":"Ad\u00e9nopathies sous-maxillaires volumineuses","answer_c":"Existence d'un coryza","answer_d":"Existence d'une laryngite","answer_e":"Conjonctivite associ\u00e9e","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"14293","clinical_case":"Une jeune femme portugaise de 17 ans r\u00e9sidant l\u00e9galement depuis cinq mois et demi en France, dont le mari est salari\u00e9, vous consulte en tant que m\u00e9decin pour une am\u00e9norrh\u00e9e de neuf semaines et demi. Elle est sans travail et a interrompu sa scolarit\u00e9 depuis un an.Elle pr\u00e9sente une hypertension art\u00e9rielle (18\/10) trait\u00e9e par b\u00eatabloquants.Elle vous dit que si elle est enceinte, elle d\u00e9sire une IVG","question":"Le test de grossesse est positif, vous n'acceptez pas de pratiquer l'IVG, que devez-vous faire ?","answer_a":"Lui remettre un dossier guide des formalit\u00e9s et des mesures sociales","answer_b":"Recueillir le consentement des parents puisqu'elle est mineure","answer_c":"Lors de la deuxi\u00e8me consultation. obtenir la confirmation de la demande de la patiente par \u00e9crit","answer_d":"Obtenir une attestation prouvant qu'elle r\u00e9side en France depuis plus de trois mois","answer_e":"Vous n'avez aucune obligation","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4869","clinical_case":null,"question":"La contamination humaine de la toxoplasmose peut se faire :","answer_a":"Par ingestion de viandes mal cuites","answer_b":"Par voie transplacentaire","answer_c":"Par transfusion sanguine","answer_d":"Par voie v\u00e9n\u00e9rienne","answer_e":"Par contact direct avec un chat","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17010","clinical_case":null,"question":"Un syndrome polyuro-polydipsique peut \u00eatre caus\u00e9 par :","answer_a":"Maladie d'Addison","answer_b":"Hypercalc\u00e9mie","answer_c":"Hypoaldost\u00e9ronisme","answer_d":"Diab\u00e8te insipide","answer_e":"Diab\u00e8te sucr\u00e9","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"18961","clinical_case":null,"question":"Le virus de l'immunod\u00e9ficience humaine:","answer_a":"Est lymphotrope","answer_b":"Est neurotrope","answer_c":"A une activit\u00e9 transcriptase inverse","answer_d":"A un noyau central d'ADN","answer_e":"Est un ad\u00e9novirus","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18568","clinical_case":null,"question":"L'urographie intraveineuse est g\u00e9n\u00e9ralement contre indiqu\u00e9e en cas de :","answer_a":"My\u00e9lome","answer_b":"N\u00e9phropathie diab\u00e9tique \u00e9volu\u00e9e","answer_c":"Lithiase ur\u00e9t\u00e9rale bilat\u00e9rale obstructive","answer_d":"Grossesse d\u00e9butante","answer_e":"Hypercalc\u00e9mie par hyperparathyro\u00efdie","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18976","clinical_case":null,"question":"Devant une \u00e9volution trainante d'un panaris de la pulpe du pouce, laquelle ou lesquelles de ces hypoth\u00e8ses est (sont) envisager ?","answer_a":"Le panaris a \u00e9t\u00e9 incis\u00e9 et non excis\u00e9","answer_b":"Il s'agissait d'une forme en \"\"bouton de chemise\"\"","answer_c":"La phalange distale pr\u00e9sente une ost\u00e9ite","answer_d":"La gaine digito-carpienne est envahie","answer_e":"Le tendon extenseur est atteint","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9360","clinical_case":null,"question":"Parmi ces acides gras, le(s)quel(s) est(sont) polyinsatur\u00e9(s) ?","answer_a":"Acide linol\u00e9ique","answer_b":"Acide linol\u00e9nique","answer_c":"Acide arachidonique","answer_d":"Acide ol\u00e9ique","answer_e":"Acide \u00e9rucique","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17952","clinical_case":null,"question":"Une menace d'accouchement pr\u00e9matur\u00e9 peut se traduire par :","answer_a":"Contractions ut\u00e9rines douloureuses","answer_b":"M\u00e9trorragies","answer_c":"Douleurs ligamentaires","answer_d":"Modification du col","answer_e":"Hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12875","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9, trait\u00e9 pour cancer prostatique par oestrog\u00e8nes, pr\u00e9sente une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0 C, une dyspn\u00e9e importante, une atteinte de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral","question":"Pour confirmer votre diagnostic vous pouvez demander :","answer_a":"Cytologie pleurale","answer_b":"Scanner","answer_c":"Fibroscopie bronchique","answer_d":"Biopsie pleurale \u00e0 l'aiguille","answer_e":"Thoracoscopie","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3913","clinical_case":null,"question":"Ce patient est porteur d'un ulc\u00e8re duod\u00e9nal rebelle au traitement m\u00e9dical pour lequel l'indication d'une vagotomie hyper-s\u00e9lective a \u00e9t\u00e9 port\u00e9. Parmi les cinq propositions suivantes quelle est celle ou quelles sont celles qui correspondent aux principes de cette intervention :","answer_a":"Elle comporte la section des branches extra-gastriques coeliaque et h\u00e9patique des pneumogastriques","answer_b":"Elle respecte les branches motrices antrales des pneumogastriques","answer_c":"Elle a pour but de sectionner les branches s\u00e9cr\u00e9toires gastriques des pneumogastriques","answer_d":"Elle laisse habituellement l'ulc\u00e8re en place","answer_e":"Elle n\u00e9cessite une \"\"op\u00e9ration de vidange\"\" associ\u00e9e (pyloroplastie ou gastro-ent\u00e9rostomie)","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8010","clinical_case":null,"question":"Chez un patient ayant une insuffisance r\u00e9nale chronique s\u00e9v\u00e8re, pour \u00e9viter l'apparition d'une ost\u00e9odystrophie r\u00e9nale, vous pouvez prescrire :","answer_a":"Une suppl\u00e9mentation en phosphore","answer_b":"Les d\u00e9riv\u00e9s de la vitamine D","answer_c":"Des diur\u00e9tiques thiazidiques","answer_d":"Du carbonate de calcium","answer_e":"Des gels d'alumine","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"526","clinical_case":null,"question":"Un cancer bronchique peut \u00eatre r\u00e9v\u00e9l\u00e9 par :","answer_a":"Un hippocratisme digital","answer_b":"Un \u00e9ryth\u00e8me noueux","answer_c":"Une pleur\u00e9sie","answer_d":"Un virage des r\u00e9actions cutan\u00e9es \u00e0 la tuberculine","answer_e":"Une h\u00e9moptysie","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"100","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est(sont) parmi les propositions suivantes le(s) facteur(s) favorisant la constitution d'une thrombose ?","answer_a":"L'insuffisance ventriculaire droite","answer_b":"L'ath\u00e9rome","answer_c":"L'enceinte septique d'une paroi veineuse","answer_d":"Un d\u00e9ficit en antithrombine III","answer_e":"La polyglobulie","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"8095","clinical_case":"Un homme de 40 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique pr\u00e9sente depuis quelques semaines une asth\u00e9nie importante. A l'examen, on d\u00e9couvre une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180\/100 mmHg aux quatre membres. Le fond d'oeil est normal, l'\u00e9lectrocardiogramme trouve une hypertrophie ventriculaire gauche grade I et une onde U. La clairance de la cr\u00e9atinine est \u00e0 100 ml\/mn. La kali\u00e9mie mesur\u00e9e \u00e0 3 reprises est \u00e0 3 mmol\/l","question":"Le(le) diagnostic(s) qu'il convient de discuter est(sont) :","answer_a":"Hyperaldost\u00e9ronisme primaire","answer_b":"Hypertension r\u00e9novasculaire","answer_c":"Ph\u00e9ochromocytome","answer_d":"Tumeur secr\u00e9tant de la r\u00e9nine","answer_e":"Coarctation aortique","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11769","clinical_case":"Un enfant de 9 ans pr\u00e9sente une crise d'asthme typique qui a d\u00e9but\u00e9 12 h auparavant. C'est la 3\u00e8me crise en 15 mois.Quel est votre avis sur les diff\u00e9rentes composantes du traitement propos\u00e9","question":"Ult\u00e9rieurement les crises d'asthme r\u00e9cidivent de fa\u00e7on fr\u00e9quente, deux fois par mois. Quel est votre conduite ?","answer_a":"Rechercher un terrain allergique","answer_b":"Faire un autocontr\u00f4le r\u00e9gulier quotidien par mesure du d\u00e9bit de pointe","answer_c":"S'assurer qu'il n'y a pas de signe obstructif pendant l'intervalle libre entre les crises","answer_d":"Peut justifier un traitement au long cours par la Th\u00e9ophylline retard","answer_e":"Rassurer car l'asthme gu\u00e9rit \u00e0 la pubert\u00e9","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3712","clinical_case":null,"question":"Le r\u00e9cepteur d'antig\u00e8ne des cellules T :","answer_a":"Est l'immunoglobuline de membrane","answer_b":"Comporte des d\u00e9terminants clonotypiques (idiotypiques)","answer_c":"Est constitu\u00e9 de deux cha\u00eenes identiques li\u00e9es par un pont disulfure","answer_d":"Comporte deux domaines constants et deux domaines variables","answer_e":"Reconnait les antig\u00e8nes natifs en solution","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17874","clinical_case":null,"question":"Une endom\u00e9triose g\u00e9nitale peut \u00eatre trait\u00e9e efficacement par :","answer_a":"B\u00eata-mim\u00e9tique","answer_b":"Estrog\u00e8ne pur","answer_c":"Progestatif pur","answer_d":"Danazol (Danazol\u00ae)","answer_e":"Castration","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3698","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le BCG, indiquer la ou les proposition(s) exacte(s) :","answer_a":"Mutant d'une souche de Mycobacterium hominis","answer_b":"Souche de Mycobacterium bovis obtenue apr\u00e8s de nombreux repiquages sur milieu bili\u00e9","answer_c":"Voie d'administration essentiellement intraveineuse","answer_d":"Entra\u00eene une immunit\u00e9 de type humoral","answer_e":"Est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1572","clinical_case":null,"question":"La syphilis peut se d\u00e9velopper sans qu'il ait eu de chancre d'inoculation :","answer_a":"Apr\u00e8s une transfusion sanguine","answer_b":"Chez un sujet trait\u00e9 par cycline pour une autre pathologie concomitante","answer_c":"Chez une infirmi\u00e8re traitant un syphilitique","answer_d":"Chez un nouveau-n\u00e9 de m\u00e8re syphilitique","answer_e":"Chez un employ\u00e9 de W.C. publics","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5815","clinical_case":null,"question":"Une ost\u00e9ocondensation radiologique localis\u00e9e peut se voir en cas de :","answer_a":"Maladie de Paget","answer_b":"M\u00e9tastase d'un cancer de la prostate","answer_c":"M\u00e9tastase d'un cancer du sein","answer_d":"Certaines formes rares de my\u00e9lome","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18279","clinical_case":"Madame U...C..., 25 ans. Premi\u00e8res r\u00e8gles \u00e0 16 ans, irr\u00e9guli\u00e8res survenant entre 30 et 90 jours. Mariage \u00e0 20 ans. Contraception par estroprogestatifs entra\u00eenant la r\u00e9gularisation des cycles. Arr\u00eat \u00e0 23 ans en vue d'une grossesse. Exploration \u00e0 partir de d\u00e9cembre 1986. Taille 1,62m, poids 55 kg, T.A. 11\/7, pilosit\u00e9 normale, pas de galactorrh\u00e9e. A la suite de ces explorations, administration de CLOMID qui permet une grossesse lors du premier cycle de traitement. Derni\u00e8res r\u00e8gles : 25 mars 1987. Premier examen de grossesse le 16 juin 1987. L'immunit\u00e9 vis \u00e0 vis de la rub\u00e9ole et de la toxoplasmose n'a jamais \u00e9t\u00e9 recherch\u00e9e. Les premiers r\u00e9sultats sont les suivants : rub\u00e9ole + 50 UI toxoplasmose : Immunofluorescence + 50 UI - Remington n\u00e9gatif - groupe sanguin O Rh +. L'examen clinique note un corps ut\u00e9rin ramolli, ant\u00e9vers\u00e9, plus gros que l'\u00e2ge th\u00e9orique de la grossesse. Le col est ferm\u00e9. Activit\u00e9 cardiaque foetale per\u00e7ue \u00e0 l'auscultation Doppler","question":"Qu'allez-vous conseiller ?","answer_a":"Faire le relev\u00e9 de la temp\u00e9rature","answer_b":"Prendre du Clomid\u00ae","answer_c":"Un curetage","answer_d":"Un dosage de prolactine","answer_e":"La prise de micro-pilule (progestative) apr\u00e8s retour de couches","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13323","clinical_case":null,"question":"La pens\u00e9e d\u00e9lirante d'\u00eatre atteint d'une maladie incurable \u00e9voque :","answer_a":"Un d\u00e9lire parano\u00efaque","answer_b":"Un d\u00e9lire chronique interpr\u00e9tatif","answer_c":"Une hypocondrie d\u00e9lirante","answer_d":"Une schizophr\u00e9nie dysthymique","answer_e":"Une d\u00e9pression m\u00e9lancolique \u00e0 forme psychotique","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7908","clinical_case":null,"question":"Le syndrome n\u00e9phritique aigu comporte :","answer_a":"Une prise de poids","answer_b":"Une natriur\u00e8se faible","answer_c":"Une r\u00e9duction de la filtration glom\u00e9rulaire","answer_d":"Une hypovol\u00e9mie","answer_e":"Une h\u00e9maturie","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21331","clinical_case":"Un homme de 54 ans, maigre, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers en dehors d'une crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique \u00e0 35 et 44 ans et d'une entorse de la cheville droite, pr\u00e9sente une arthropathie inflammatoire de cette m\u00eame cheville apparue en 48 heures. Les douleurs sont intenses, I'impotence fonctionnelle est totale ; les ph\u00e9nom\u00e8nes inflammatoires (douleur locale, rougeur, gonflement de l'articulation) sont tr\u00e8s marqu\u00e9s. Il existe une temp\u00e9rature subnormale \u00e0 38,2\u00b0C. Toute mobilisation de l'articulation est impossible et entraine une exacerbation des douleurs. Il n'y a aucune autre localisation articulaire inflammatoire par ailleurs. On ne constate pas d'ad\u00e9nopathie inguinale. L'examen clinique est par ailleurs n\u00e9gatif. La radiographie de la cheville r\u00e9v\u00e8le seulement un gonflement des parties molles, I'interligne articulaire est conserv\u00e9. La ponction de l'articulation ram\u00e8ne un liquide trouble, peu visqueux, contenant 45g de protides et 20 000 leucocytes au mm3 constitu\u00e9s surtout de polynucl\u00e9aires. La VS est de 90mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. L'uric\u00e9mie est \u00e0 60mg\/1 (357 \u00b5mol\/l). La s\u00e9rologie rhumato\u00efde est n\u00e9gative. Les antistreptolysines sont inf\u00e9rieures \u00e0 200u. On envisage le diagnostic de goutte aigu\u00eb","question":"Parmi les recherches biologiques compl\u00e9mentaires \u00e0 effectuer chez ce malade, laquelle(lesquelles) est(sont) indiqu\u00e9e(s) ?","answer_a":"Num\u00e9ration des plaquettes sanguines","answer_b":"Recherche de cristaux dans le liquide de ponction","answer_c":"H\u00e9moculture si la temp\u00e9rature reste subnormale","answer_d":"Nouveau dosage de l'uric\u00e9mie","answer_e":"Recherche d'une \u00e9l\u00e9vation secondaire des transaminases et des phosphatases alcalines","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4127","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes quelle(s) est(sont) celle(s) qui se rapporte(nt) \u00e0 la fissure anale ?","answer_a":"Douleur anale apparaissant lors de la d\u00e9f\u00e9cation","answer_b":"Contracture anale douloureuse","answer_c":"Pr\u00e9sence d'une ad\u00e9nopathie satellite","answer_d":"Constipation r\u00e9flexe","answer_e":"Fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b05","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18504","clinical_case":null,"question":"Une hernie inguinale \u00e9trangl\u00e9e est :","answer_a":"Douloureuse","answer_b":"Non impulsive \u00e0 la toux","answer_c":"R\u00e9ductible si de petite taille","answer_d":"Caract\u00e9ris\u00e9e par un collet situ\u00e9 au-dessus de la ligne de Malgaigne","answer_e":"Eventuellement accompagn\u00e9e de dysurie","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20156","clinical_case":null,"question":"Le ticket mod\u00e9rateur est une portion des frais de soins :","answer_a":"Qui est \u00e0 la charge de l'H\u00f4pital","answer_b":"Qui est rembours\u00e9e par la S\u00e9curit\u00e9 Sociale","answer_c":"Qui est laiss\u00e9e \u00e0 la charge de l'assur\u00e9","answer_d":"Qui doit faire l'objet d'une entente pr\u00e9alable entre l'assur\u00e9 et sa caisse","answer_e":"Qui peut \u00eatre rembours\u00e9e par une assurance mutuelle compl\u00e9mentaire","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12100","clinical_case":null,"question":"Parmi ces 5 diur\u00e9tiques, le(s)quel(s) est(sont) susceptible(s) d'augmenter la kali\u00e9mie ?","answer_a":"Canr\u00e9none (Phanurane\u00ae)","answer_b":"Amiloride (Modamide\u00ae)","answer_c":"Hydrochlorothiazide (Diurilix\u00ae)","answer_d":"Furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae)","answer_e":"Spironolactone (Aldactone\u00ae)","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12390","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, citez celles(s) qui peu(ven)t d\u00e9terminer un syndrome fonctionnel restrictif :","answer_a":"Fibrose interstitielle diffuse","answer_b":"Emphys\u00e8me panlobulaire","answer_c":"Asthme \u00e0 dyspn\u00e9e continue","answer_d":"Epanchement pleural liquidien","answer_e":"Ob\u00e9sit\u00e9","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15000","clinical_case":"Un homme de 53 ans vous est adress\u00e9 pour des anomalies d'un bilan biologique. Le poids est actuellement de 93 kg pour 175 cm (P\/T2= 30,4). L'examen clinique met en \u00e9vidence une h\u00e9patom\u00e9galie : fl\u00e8che de 12 cm sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire, un discret buffalo-neck et quelques vergetures pourpres sur l'abdomen. L'enqu\u00eate alimentaire montre une prise de 23 028 kJ\/j (5500 kcal\/j) en 3 repas : 42 % de lipides (rapport acides gras polyinsatur\u00e9s\/satur\u00e9s = 0,30), 45 % de glucides, 13 % de protides (2\/3 d'origine animale) ; 850 mg de cholest\u00e9rol\/j, 40 g de fibres\/jour, 1 l de vin rouge \u00e0 10\u00b0 et 2 ap\u00e9ritifs chaque jour. Il n'a pas d'activit\u00e9 physique autre qu'une marche \u00e0 pied chaque dimanche. Les examens biologiques montrent dans le sang des triglyc\u00e9rides \u00e0 2,80 mmol\/l (2,54 g\/l), un cholest\u00e9rol \u00e0 7,90 mmol\/l (3,08 g\/l) une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u00e0 5 jours d'intervalle \u00e0 7,30 et 6,90 mmol\/l (1,32 et 1,25 g\/l). Le traitement comportait depuis une semaine et chaque jour : 1 comprim\u00e9 de B\u00e9fizal\u00ae400 (bezafibrate)","question":"La (les) modification(s) alimentaire(s) \u00e0 apporter est (sont) :","answer_a":"R\u00e9gime \u00e0 1200 kcal\/j","answer_b":"Diminuer les fibres alimentaires","answer_c":"Augmentation des graisses riches en acides gras satur\u00e9s","answer_d":"Maintien des glucides \u00e0 50 % des kcal\/j","answer_e":"Diminution des lipides \u00e0 moins de 35 % des kcal\/j","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15180","clinical_case":null,"question":"La polyglobulie microcytaire li\u00e9e \u00e0 un trait thalass\u00e9mique b\u00eata peut comporter :","answer_a":"Une h\u00e9matocrite \u00e0 55 %","answer_b":"Une h\u00e9moglobine \u00e0 130 g\/l","answer_c":"Une microcytose \u00e0 68 fl","answer_d":"Un chiffre de G.R. > \u00e0 6 T\/l","answer_e":"Un volume globulaire total \u00e0 45 ml\/Kg","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11930","clinical_case":null,"question":"La prom\u00e9thazine (Ph\u00e9nergan\u00ae) :","answer_a":"Est un antihistaminique H1","answer_b":"Est utilis\u00e9 dans le traitement de l'urticaire","answer_c":"Est un parasympathomim\u00e9tique","answer_d":"Est un sympathomim\u00e9tique","answer_e":"A des effets s\u00e9datifs","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7866","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques suivants, le(s)quel(s) peu(ent) \u00eatre en rapport avec une hyperhydratation intracellulaire ?","answer_a":"Oed\u00e8mes sous-cutan\u00e9s","answer_b":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_c":"Naus\u00e9es et vomissements","answer_d":"Pli cutan\u00e9","answer_e":"Troubles de la conscience","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13991","clinical_case":null,"question":"Parmi les cancers suivants, identifiez celui(ceux) dont l'incidence pour le sexe masculin est en France incluse parmi les cinq incidences les plus \u00e9lev\u00e9es :","answer_a":"Bronches","answer_b":"C\u00f4lon + rectum","answer_c":"Estomac","answer_d":"Prostate","answer_e":"Voies a\u00e9ro-digestives sup\u00e9rieures","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"785","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans vient consulter pour la d\u00e9couverte r\u00e9cente d'une ad\u00e9nopathie sus-claviculaire gauche. L'examen physique est par ailleurs n\u00e9gatif. La radiographie du thorax montre un \u00e9largissement du m\u00e9diastin ant\u00e9ro-sup\u00e9rieur. La biopsie du ganglion donne le diagnostic de maladie de Hodgkin. Le bilan, sans laparotomie, ne retrouve pas d'autres localisations. Il s'agit d'un stade II \u00e0 scl\u00e9rose nodulaire. Le bilan biologique est normal","question":"Parmi les examens suivants, deux sont n\u00e9cessaires au bilan avant traitement. Lesquels ?","answer_a":"Scanographie thoracique","answer_b":"Fibroscopie gastrique","answer_c":"Biopsie m\u00e9dullaire","answer_d":"Vitesse de s\u00e9dimentation","answer_e":"Scintigraphie h\u00e9patique","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13546","clinical_case":"Un homme de 5 7 ans forain est amen\u00e9 en pleine nuit aux urgences par la police \u00e0 qui il a demand\u00e9 protection. Il est l\u00e9g\u00e8rement obnubil\u00e9, d\u00e9sorient\u00e9 dans l'espace, perplexe et, au travers d'un discours bredouillant, se plaint de c\u00e9phal\u00e9es et surtout d'entendre hurler son chien pour le pr\u00e9venir des voleurs. Il voit dans les ombres du rideau la silhouette de ses voleurs, se retourne en sursaut car il sent leurs mains fr\u00f4ler son cou. Son fr\u00e8re qui l'accompagne signale que le patient a toujours \u00e9t\u00e9 en parfaite sant\u00e9 jusqu'\u00e0 ce jour, solide moralement quoique volontiers querelleur, qu'il ne consomme jamais plus d'un demi-litre de vin par jour et qu'on a retrouv\u00e9 dans la caravane o\u00f9 il dormait son chien mort au milieu de vomissements","question":"La symptomatologie peut \u00eatre regroup\u00e9e dans le(s) cadre(s) suivant(s) :","answer_a":"Confusion mentale","answer_b":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante","answer_c":"D\u00e9lire interpr\u00e9tatif","answer_d":"Syndrome confuso-onirique","answer_e":"Psychose hallucinatoire","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13272","clinical_case":null,"question":"Les psychoses aigu\u00ebs comprennent :","answer_a":"Des th\u00e8mes d\u00e9lirants polymorphes","answer_b":"Des hallucinations auditivo-verbales","answer_c":"Le caract\u00e8re fluctuant des troubles","answer_d":"Un \u00e9tat oniro\u00efde intermittent","answer_e":"Des oscillations de la thymie","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13882","clinical_case":null,"question":"Dans le cadre d'une enqu\u00eate cas-t\u00e9moins :","answer_a":"La s\u00e9lection des t\u00e9moins est une source de biais","answer_b":"Il faut tenir compte du probl\u00e8me des perdus de vue","answer_c":"Les crit\u00e8res de maladie doivent \u00eatre parfaitement d\u00e9finis","answer_d":"Il peut s'agir d'une maladie rare","answer_e":"La s\u00e9lection des t\u00e9moins se fait en fonction de leur exposition aux facteurs de risque","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21324","clinical_case":"Vous consultez un nourrisson de 4 mois, pour toux coquelucho\u00efde. Il existe un contage coquelucheux","question":"Concernant le vaccin anticoquelucheux, quelles sont les propositions fausses ?","answer_a":"Il est obligatoire chez l'enfant","answer_b":"C'est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9","answer_c":"Il est pr\u00e9par\u00e9 \u00e0 partir de la toxine","answer_d":"Il est contre-indiqu\u00e9 dans la mucoviscidose","answer_e":"Il peut \u00eatre responsable de n\u00e9phropathie","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"10457","clinical_case":null,"question":"L'otospongiose pr\u00e9sente un certain nombre de signes cliniques et audiom\u00e9triques parmi les suivants. Le(s)quel(s) ?","answer_a":"Rinne n\u00e9gatif","answer_b":"Bonne conduction osseuse","answer_c":"Bourdonnements","answer_d":"St\u00e9nose du conduit auditif externe","answer_e":"Otorrh\u00e9e","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"11106","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic clinique d'invagination intestinale aigu\u00eb du nourrisson repose sur un ou plusieurs des \u00e9l\u00e9ments suivants :","answer_a":"Crises douloureuses abdominales paroxystiques avec p\u00e2leur","answer_b":"Fi\u00e8vre","answer_c":"Vomissements","answer_d":"Rectorragies","answer_e":"Perception du boudin d'invagination","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8398","clinical_case":"Une femme de 55 ans est hospitalis\u00e9e pour oligurie. Depuis trois jours elle a une diarrh\u00e9e importante et de la fi\u00e8vre. A l'examen asth\u00e9nie importante et signes \u00e9vidents de d\u00e9shydratation. Les premiers examens sanguins montrent : - ur\u00e9e sanguine 29 mmol\/l - cr\u00e9atinine 250 micromol\/l - protid\u00e9mie 82 g\/l- natr\u00e9mie 132 mmol\/l - kali\u00e9mie 3,2 mmol\/l - bicarbonat\u00e9mie 13,5 mmol\/l - h\u00e9matocrite 56","question":"Une d\u00e9shydratation extra-cellulaire peut se traduire par :","answer_a":"Pli cutan\u00e9","answer_b":"Vomissements","answer_c":"Hypotension art\u00e9rielle","answer_d":"Dyspn\u00e9e","answer_e":"S\u00e9cheresse des muqueuses de la cavit\u00e9 buccale","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21085","clinical_case":"Une primigeste \u00e2g\u00e9e de 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, a eu une grossesse normale jusqu'\u00e0 37 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e. Elle consulte alors pour des c\u00e9phal\u00e9es pulsatiles. Elle a des ant\u00e9c\u00e9dents d'infection urinaire avant la grossesse (cystites \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition). Elle se plaint depuis 24 heures de douleurs \u00e9pigastriques violentes et quelques troubles visuels l'ont emp\u00each\u00e9e de regarder la t\u00e9l\u00e9vision. Elle a une HU \u00e0 31 cm, les bruits du coeur du foetus sont bien per\u00e7us, la pr\u00e9sentation est une pr\u00e9sentation c\u00e9phalique en gauche engag\u00e9e. Le col est ramolli, court, perm\u00e9able au doigt. Elle pr\u00e9sente des oed\u00e8mes r\u00e9cents, mais la prise de poids est normale (+8 kg). TA =150\/90 cm Hg et il existe une prot\u00e9inurie \u00e0 2 g\/litre","question":"Quel(s) risque(s) court cette patiente ?","answer_a":"Eclampsie","answer_b":"H\u00e9matome r\u00e9tro-placentaire","answer_c":"Hypertension art\u00e9rielle chronique","answer_d":"Placenta praevia","answer_e":"Accouchement pr\u00e9matur\u00e9","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16596","clinical_case":"Un jeune homme en parfaite sant\u00e9 (20 ans, 60 kg) a \u00e9t\u00e9 pl\u00e2tr\u00e9 pour entorse grave de la cheville. Six jours apr\u00e8s il pr\u00e9sente des signes d'embolie pulmonaire sans collapsus cardiovasculaire que l'on rattache \u00e0 une phl\u00e9bite f\u00e9moropoplit\u00e9e pass\u00e9e inaper\u00e7ue. Avant d'entreprendre l'h\u00e9parinoth\u00e9rapie qui s'impose vous demandez un bilan d'h\u00e9mostase : temps de Quick 80 % ; temps de c\u00e9phaline activ\u00e9e 28 sec (T : 31 sec) ; plaquettes 35.0000\/mm3; fibrinog\u00e8ne 5,5 g\/l","question":"Parmi les sch\u00e9mas de traitement suivants le ou lesquels est(sont) adapt\u00e9(s) \u00e0 la situation ?","answer_a":"H\u00e9parine standard sous cutan\u00e9e : 5 000 unit\u00e9s toutes les 12 heures","answer_b":"H\u00e9parine standard intramusculaire : 18 000 unit\u00e9s toutes les 12 heures","answer_c":"H\u00e9parine standard intra-veineuse : 9 000 unit\u00e9s toutes les 6 heures","answer_d":"H\u00e9parine standard intraveineuse : 3 000 unit\u00e9s toutes les 2 heures","answer_e":"H\u00e9parine standard intraveineuse : 36 000 unit\u00e9s par 24 heures administr\u00e9es en perfusion continue","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16296","clinical_case":"Femme de 72 ans immobilis\u00e9e dans un pl\u00e2tre cruro-p\u00e9dieux pour fracture de Dupuytren droite depuis 10 jours. Apparition d'un oed\u00e8me des orteils, de douleurs sourdes du mollet et d'un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 38\u00b0 avec pouls rapide (110 par minute). La pression art\u00e9rielle ne s'est pas modifi\u00e9e (140\/90 aux membres sup\u00e9rieurs). Brusquement elle se plaint d'une douleur \u00e0 type de point de c\u00f4t\u00e9 basithoracique gauche avec sensation d'angoisse. Elle est polypn\u00e9ique. Le diagnostic de maladie thrombo-embolique est \u00e9voqu\u00e9","question":"Pour confirmer ce diagnostic vous pouvez demander :","answer_a":"La radiographie pulmonaire","answer_b":"L'\u00e9lectrocardiogramme","answer_c":"La mesure des gaz du sang","answer_d":"La scintigraphie pulmonaire","answer_e":"La phl\u00e9bo-cavographie des membres inf\u00e9rieurs","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5656","clinical_case":null,"question":"La fracture de Pouteau-Colles est caract\u00e9ris\u00e9e habituellement par un ou plusieurs des signes suivants. Indiquez le(s)quel(s) :","answer_a":"D\u00e9formation du poignet \"\"en dos de fourchette\"\"","answer_b":"Ascension de la stylo\u00efde radiale","answer_c":"Saillie interne de la stylo\u00efde cubitale","answer_d":"Point douloureux dorsal sus-articulaire","answer_e":"Paresth\u00e9sies dans le territoire du nerf m\u00e9dian","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14995","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 25 ans est adress\u00e9 en service de neurologie en raison de l'apparition, depuis une semaine, de douleurs faciales droites \u00e9voquant une n\u00e9vralgie faciale de type essentiel. Les douleurs sont d\u00e9crites par le patient comme des d\u00e9charges \u00e9lectriques intenses br\u00e8ves se r\u00e9p\u00e8tant plusieurs fois par jour depuis 5 jours et mal contr\u00f4l\u00e9es par les antalgiques usuels","question":"Vous avez r\u00e9alis\u00e9 une ponction lombaire. Quels sont les r\u00e9sultats compatibles avec une SEP?","answer_a":"Une hyperprot\u00e9inorachie \u00e0 0,60 g\/l","answer_b":"Une PL normale","answer_c":"La pr\u00e9sence de globules rouges d\u00e9form\u00e9s","answer_d":"Une r\u00e9action cellulaire avec plus de 300 cellules par mm3","answer_e":"Une distribution de type oligoclonal des Ig","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2356","clinical_case":null,"question":"Dans les familles de myopathie de Duchenne : quelle(s) femme(s) peut(vent) \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e(s) comme conductrice(s) certaine(s) de la maladie ?","answer_a":"M\u00e8re d'un enfant myopathe sans ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de myopathie","answer_b":"Femme dont le fr\u00e8re et le fils sont atteints","answer_c":"M\u00e8re de deux enfants myopathes","answer_d":"Fille de conductrice certaine","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20975","clinical_case":"Un patient de 32 ans consulte pour une baisse d'acuit\u00e9 visuelle brutale, unilat\u00e9rale droite - I'oeil est rouge et douloureux - la pupille est en myosis - Vous \u00e9voquez le diagnostic d'uv\u00e9ite ant\u00e9rieure aigu\u00eb","question":"S'il s'agissait d'une k\u00e9ratite herp\u00e9tique superficielle centrale, quelle(s) serait(aient) la(les) proposition(s) exacte(s) ?","answer_a":"Ulc\u00e9ration corn\u00e9enne d'aspect dendritique","answer_b":"Hyph\u00e9ma","answer_c":"Cercle p\u00e9rik\u00e9ratique","answer_d":"Secr\u00e9tions muco-purulentes","answer_e":"Mydriase","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5322","clinical_case":"Un jeune Antillais de 12 ans, arriv\u00e9 r\u00e9cemment en m\u00e9tropole, non vaccin\u00e9 par le B.C.G., pr\u00e9sente : fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0, asth\u00e9nie, anorexie, amaigrissement, sueurs nocturnes et toux","question":"Quel(s) examen(s) allez-vous demander en premier pour conforter votre diagnostic ?","answer_a":"Pr\u00e9l\u00e8vement de gorge","answer_b":"Num\u00e9ration formule","answer_c":"Radio thoracique","answer_d":"Vitesse de s\u00e9dimentation","answer_e":"Tests tuberculiniques cutan\u00e9s","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15756","clinical_case":null,"question":"Parmi les causes suivantes de diarrh\u00e9e aigu\u00eb lesquelles s'accompagnent de fi\u00e8vre?","answer_a":"Chol\u00e9ra","answer_b":"Toxi-infection alimentaire \u00e0 Salmonella typhi murium","answer_c":"Amibiase intestinale de l'adulte","answer_d":"Toxi-infection alimentaire \u00e0 Staphylococcus aureus","answer_e":"Yersiniose","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9510","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les acides amin\u00e9s essentiels, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"L'organisme ne peut pas les synth\u00e9tiser","answer_b":"Les prot\u00e9ines d'origine v\u00e9g\u00e9tale sont limit\u00e9es en un ou plusieurs d'entre eux","answer_c":"L'association de c\u00e9r\u00e9ales et de l\u00e9gumineuses dans l'alimentation permet de les apporter tous","answer_d":"La prot\u00e9ine de l'oeuf est limit\u00e9e en un ou plusieurs d'entre eux","answer_e":"Le pain les apporte en totalit\u00e9","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15342","clinical_case":null,"question":"Une hyperuric\u00e9mie peut \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 :","answer_a":"Ob\u00e9sit\u00e9","answer_b":"Prise de diur\u00e9tiques","answer_c":"Pr\u00e9-\u00e9clampsie","answer_d":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_e":"Cirrhose","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17377","clinical_case":"Un diab\u00e9tique de 35 ans, insulinod\u00e9pendant, est mal \u00e9quilibr\u00e9. Depuis plusieurs mois, il pr\u00e9sente une glycosurie aux examens semi-quantitatifs quotidiens, fait de nombreux malaises hypoglyc\u00e9miques, et grossit. Il est trait\u00e9 par une injection quotidienne matinale de 50 unit\u00e9s d'insuline lente Novo","question":"Si vous deviez prescrire 2 injections quotidiennes d'insuline, que pourriez-vous choisir ?","answer_a":"Insuline IPZ\u00ae","answer_b":"Insuline Actrapid\u00ae","answer_c":"Insuline NPH\u00ae","answer_d":"Insuline Rapitard\u00ae","answer_e":"Durasuline\u00ae","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11656","clinical_case":"Un gar\u00e7on \u00e2g\u00e9 de 4 ans est hospitalis\u00e9 parce que, depuis huit jours, la maman \u00e0 constat\u00e9 des oed\u00e8mes des paupi\u00e8res le matin au r\u00e9veil et devant la persistance de cet \u00e9tat, avec prise de poids de 4 kg, le m\u00e9decin traitant \u00e0 demand\u00e9 une recherche de prot\u00e9inurie dans les urines de 24 heures et il a d\u00e9couvert une prot\u00e9inurie \u00e0 10 g\/24 heures. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents de cet enfant, la maman signale de nombreuses rhinopharyngites depuis la naissance mais l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral a toujours \u00e9t\u00e9 bien conserv\u00e9. A l'entr\u00e9e dans le service, il p\u00e8se 20 kgs alors que son poids de r\u00e9f\u00e9rence \u00e9tait de 15 kgs, pr\u00e9sente des oed\u00e8mes des paupi\u00e8res, une ascite et des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. La TA est \u00e0 11\/7. Il n'a pas de foyer infectieux ORL. L'auscultation cardiaque est normale. L'examen pulmonaire retrouve une matit\u00e9 de la base gauche. Le reste du bilan clinique est normal. Le bilan biologique montre une ur\u00e9e \u00e0 6 mmol\/l, cr\u00e9atinine sanguine \u00e0 50 micromol\/l, un ionogramme avec chlore \u00e0 102 mmol\/l, sodium 136 mmol\/l, potassium 4 mmol\/l. La V.S. est \u00e0 100 \u00e0 la premi\u00e8re heure. La num\u00e9ration formule sanguine montre 15 000 globules blancs, 60 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, 40 % de Iymphocytes. L'h\u00e9moglobine est \u00e0 12 g\/100 ml, le cholest\u00e9rol \u00e0 11 mmol\/l. L'\u00e9lectrophor\u00e8se des protides montre une protid\u00e9mie \u00e0 33 g\/l avec albumin\u00e9mie \u00e0 20 g\/l. Le d\u00e9bit HLM montre 1 000 h\u00e9maties\/minute, 1 000 leucocytes par minute. La prot\u00e9inurie est \u00e0 5 g\/24 heures","question":"Parmi les complications suivantes, vous devez craindre chez cet enfant :","answer_a":"P\u00e9ritonite purulente","answer_b":"M\u00e9ningite purulente","answer_c":"Syndrome sub-occlusif","answer_d":"Thrombose des veines r\u00e9nales","answer_e":"Invagination intestinale aigu\u00eb","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5444","clinical_case":"Un agriculteur de 40 ans est hospitalis\u00e9 pour rechute d'une fi\u00e8vre au d\u00e9cours d'un syndrome grippal. 4 h\u00e9mocultures en flacon de Castaneda a\u00e9robie sont pratiqu\u00e9es ainsi qu'un bilan s\u00e9rologique de brucellose. Les r\u00e9ponses du laboratoire sont les suivantes : - Epreuves \u00e0 l'antig\u00e8ne tamponn\u00e9 (EAT) : positif- S\u00e9ro-agglutination de Wright : positif au 1\/640- Immunofluorescence : positif au 1\/640- Les h\u00e9mocultures sont n\u00e9gatives apr\u00e8s 40 heures d'incubation","question":"La brucellose :","answer_a":"Est provoqu\u00e9e par Brucella melitensis, B abortus suis ou B abortus bovis","answer_b":"Est une maladie strictement humaine","answer_c":"Est aussi appel\u00e9e fi\u00e8vre ondulante ou fi\u00e8vre sudoroalgique","answer_d":"Est une maladie professionnelle","answer_e":"Est de diagnostic facile sur la clinique","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"6628","clinical_case":null,"question":"Une \u00e9trang\u00e8re c\u00e9libataire de 17 ans. non \u00e9mancip\u00e9e et ne b\u00e9n\u00e9ficiant pas du statut de r\u00e9fugi\u00e9e politique doit pour pouvoir subir l\u00e9galement une IVG en France :","answer_a":"Justifier qu'elle y r\u00e9side dans des conditions r\u00e9guli\u00e8res depuis plus de 3 mois au jour de l'IVG","answer_b":"Avoir l'autorisation du tuteur l\u00e9gal","answer_c":"Donner son consentement personnel","answer_d":"Avoir une couverture sociale","answer_e":"Etre hospitalis\u00e9e au moins 3 jours pour son IVG","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16620","clinical_case":"Monsieur D.., 60 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents connus, est r\u00e9veill\u00e9 \u00e0 3 h du matin par une violente douleur pr\u00e9cordiale irradiant dans les bras et le cou. Son m\u00e9decin traitant, arrivant \u00e0 son chevet lui prescrit une drag\u00e9e de Trinitrine par voie sub linguale qui n'entra\u00eene aucune att\u00e9nuation de la symptomatologie Monsieur D... est hospitalis\u00e9. L'ECG r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 4h30 met en \u00e9vidence un sus d\u00e9calage du segment ST de 3 mm dans les d\u00e9rivations D2 D3 VF et un sous d\u00e9calage de 2 mm en d\u00e9rivations pr\u00e9cordiales, le rythme est sinusal et stable. Ces modifications persistent apr\u00e8s une nouvelle administration de Trinitrine. La fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 50 battements par minute. L'examen ne montre d'anomalie notable si ce n'est une tension art\u00e9rielle \u00e0 90\/60 mm Hg","question":"Sous l'effet du traitement, une revascularisation coronarienne parait obtenue; quel(s) signe(s) est(sont) en faveur de cette interpr\u00e9tation ?","answer_a":"S\u00e9dation de la douleur et disparition du sus d\u00e9calage du segment ST en moins d'une heure","answer_b":"Aggravation de la symptomatologie clinique et \u00e9lectrique suivie d'une am\u00e9lioration rapide","answer_c":"Tachycardie ventriculaire brutalement alors que le sus d\u00e9calage ST est redevenue iso\u00e9lectrique","answer_d":"Apparition d'une onde Q","answer_e":"El\u00e9vation majeure de CPK MB dans les 6 premi\u00e8res heures qui suivent le traitement","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11205","clinical_case":null,"question":"Parmi les grandes \u00e9tapes d'acquisition de la propret\u00e9, il est exact que :","answer_a":"L'enfant est propre, pour les selles, aux environs de 18 mois","answer_b":"L'enfant est propre, pour les urines, de jour et de nuit aux environs de 3 ans","answer_c":"A l'\u00e2ge de 5 ans, 30% des enfants sont \u00e9nur\u00e9tiques","answer_d":"A l'\u00e2ge de 15 ans, 1% des enfants sont \u00e9nur\u00e9tiques","answer_e":"L'\u00e9nur\u00e9sie est toujours associ\u00e9e \u00e0 l'encopr\u00e9sie","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1039","clinical_case":null,"question":"A propos de l'infarctus du myocarde ant\u00e9roseptal, choisir la(les) proposition(s) exacte(s):","answer_a":"Les signes \u00e9lectriques directs sont observ\u00e9s dans les d\u00e9rivations pr\u00e9cordiales droites (V1-V2-V3)","answer_b":"Il correspond habituellement \u00e0 une thrombose de l'arbre circonflexe","answer_c":"Il peut se compliquer de rupture myocardique","answer_d":"Il peut se compliquer d'un syndrome p\u00e9ricardique aigu plusieurs semaines apr\u00e8s le d\u00e9but","answer_e":"Il entra\u00eene souvent un dysfonctionnement de la valve mitrale","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19341","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est (sont) la (les) maladie(s) \u00e0 d\u00e9claration obligatoire, en 1990 ?","answer_a":"Fi\u00e8vre typho\u00efde","answer_b":"Grippe","answer_c":"Rougeole","answer_d":"H\u00e9patite pr\u00e9sum\u00e9e virale","answer_e":"Paludisme","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"12478","clinical_case":null,"question":"L'embolie pulmonaire :","answer_a":"Peut \u00eatre asymptomatique","answer_b":"Peut conduire \u00e0 l'insuffisance respiratoire chronique","answer_c":"Peut r\u00e9v\u00e9ler une thrombophl\u00e9bite profonde inapparente","answer_d":"Doit faire rechercher une extension cave \u00e0 une thrombophl\u00e9bite f\u00e9morale connue","answer_e":"Peut compliquer une phl\u00e9bite distale","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1189","clinical_case":null,"question":"Dans une hypertension art\u00e9rielle maligne :","answer_a":"Le fond d'oeil montre des exsudats et des h\u00e9morragies","answer_b":"Il peut exister une an\u00e9mie h\u00e9molytique","answer_c":"La prise de contraceptifs oraux peut d\u00e9clencher l'affection","answer_d":"L'alt\u00e9ration de la fonction r\u00e9nale est d\u00e9finitive","answer_e":"Il peut exister une hypovol\u00e9mie","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4359","clinical_case":"Un homme de 80 ans est hospitalis\u00e9 en raison de douleurs abdominales \u00e9voluant par crises, s'accompagnant d'un arr\u00eat des mati\u00e8res et des gaz et d'un \u00e9tat naus\u00e9eux. Chez ce malade, constip\u00e9 chronique, les troubles ont d\u00e9but\u00e9 deux \u00e0 trois jours auparavant. Plusieurs crises analogues relev\u00e9es dans les ant\u00e9c\u00e9dents avaient c\u00e9d\u00e9 spontan\u00e9ment ou apr\u00e8s un lavement. A l'examen existe un ballonnement abdominal important. Oblique et asym\u00e9trique. Le malade est apyr\u00e9tique, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est m\u00e9diocre. Le diagnostic de syndrome occlusif est \u00e9voqu\u00e9","question":"Le si\u00e8ge colique de cette occlusion est \u00e9voqu\u00e9 devant :","answer_a":"Pr\u00e9cocit\u00e9 de l'arr\u00eat des gaz","answer_b":"Ballonnement oblique et asym\u00e9trique","answer_c":"Contracture abdominale","answer_d":"Vacuit\u00e9 de l'ampoule rectale au toucher","answer_e":"Alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20545","clinical_case":"Un homme de 65 ans fumeur vous consulte parce qu'il sent des battements anormaux au niveau de son abdomen depuis quelques semaines. Il ne signale pas de douleur. A l'examen la tension art\u00e9rielle est \u00e0 17\/10. Il existe une masse abdominale battante, expansive et soufflante sus et para ombilicale gauche assez volumineuse. La limite sup\u00e9rieure de la masse peut \u00eatre per\u00e7ue et l'on peut faire passer le tranchant de la main entre la masse et le grill costal. Les pouls f\u00e9moraux et distaux sont per\u00e7us. Il existe un souffle carotidien droit. Il n'a pas d'angor et l'ECG est normal","question":"Compte-tenu des donn\u00e9es de l'observation quels sont parmi les examens suivants ceux qui vous paraissent n\u00e9cessaires chez ce patient avant de prendre une d\u00e9cision th\u00e9rapeutique ?","answer_a":"Echo Doppler art\u00e9riel cervical","answer_b":"Coronarographie","answer_c":"Art\u00e9riographie de l'ensemble de l'aorte","answer_d":"Examen de l'aorte en r\u00e9sonnance magn\u00e9tique nucl\u00e9aire","answer_e":"Transit du gr\u00eale","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13717","clinical_case":"Monsieur T.., 48 ans, c\u00e9libataire, parapl\u00e9gique depuis un accident de la voie publique, vit dans un centre de r\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle depuis plusieurs mois se dit accus\u00e9 \"\"d'entendre des voix\"\".Il \u00e9prouve depuis quelques mois un sentiment d'\u00e9tranget\u00e9, l'impression bizarre de ne plus \u00eatre tout \u00e0 fait lui-m\u00eame; \"\"on\"\" entrave sa pens\u00e9e par des commentaires, des souvenirs qu'il qualifie \"\"d'incongrus\"\". De temps en temps des voix disent \"\"qu'il est valide\"\" ou critiquent ses actes. C'est surtout la voix du directeur du centre qui se moque  de lui : \"\" une nuit il a fait une intrusion dans ma chambre pour tenter de me faire sortir\"\". Il ne l'a pas vu mais a affirm\u00e9 avoir senti des mains qui le touchaient et lui imposaient des mouvements.Malgr\u00e9 ses pr\u00e9occupations, Monsieur T... adopte une conduite quotidienne adapt\u00e9e, coop\u00e8re avec s\u00e9rieux aux soins m\u00e9dicaux et n'a aucun probl\u00e8me relationnel avec les autres patients","question":"La symptomatologie de cette observation comporte :","answer_a":"Hallucinations psychiques","answer_b":"Confabulation","answer_c":"Onirisme","answer_d":"Hallucinations c\u00e9nesth\u00e9siques","answer_e":"D\u00e9lire imaginatif","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"20641","clinical_case":"Au cours d'un \u00e9boulement de tranch\u00e9e, un ouvrier terrassier a pr\u00e9sent\u00e9 une plaie tr\u00e8s contuse au niveau de la jambe. L'exploration a montr\u00e9 qu'il existait une plaie art\u00e9rielle et le traitement a consist\u00e9 en une suture vasculaire, un parage soigneux des l\u00e9sions avec fermeture en un temps apr\u00e8s irrigation par des antiseptiques. Dans les 24 heures qui suivent appara\u00eet une violente douleur au niveau de la plaie d'o\u00f9 sourd une s\u00e9rosit\u00e9 f\u00e9tide. Localement, la peau est violac\u00e9e, cyanotique, oed\u00e9mati\u00e9e et l'on per\u00e7oit une cr\u00e9pitation \u00e0 la palpation. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral s'alt\u00e8re rapidement, la temp\u00e9rature est \u00e9lev\u00e9e. On \u00e9voque une grangr\u00e8ne gazeuse","question":"A la phase d'\u00e9tat, quelle(s) manifestation(s) peut-on avoir appara\u00eetre en dehors de la fi\u00e8vre au cours d'une gangr\u00e8ne gazeuse ?","answer_a":"Insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb","answer_b":"Etat de choc","answer_c":"Enc\u00e9phalite aigu\u00eb","answer_d":"Endocardite infectieuse","answer_e":"Ict\u00e8re","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12981","clinical_case":"Un malade de 60 ans, fumeur, pesant 80 kg pour 1.65 m, ayant l'occasion plusieurs fois par an de faire des repas d'affaires et \u00e0 cette occasion, d'abuser de boissons alcoolis\u00e9es, se plaint d'une toux apparue assez soudainement, il y a dix mois. Diverses m\u00e9dications ont \u00e9t\u00e9 employ\u00e9es sans succ\u00e8s. La persistance de la toux l'inqui\u00e8te. Il se culpabilise : \"\"Ah, ce tabac auquel je ne puis pas renoncer\"\". Il en perd l'app\u00e9tit et a maigri","question":"Les signes fonctionnels que l'on aurait pu rechercher en plus de ceux qui ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s et qui auraient eu un int\u00e9r\u00eat diagnostique et th\u00e9rapeutique comportent :","answer_a":"Douleurs thoraciques","answer_b":"Dyspn\u00e9e","answer_c":"H\u00e9moptysies","answer_d":"Douleur abdominale aigu\u00eb","answer_e":"Crampes des mollets","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"549","clinical_case":null,"question":"Madame R... vous consulte pour une tum\u00e9faction dans le sein. Vous avez demand\u00e9 une mammographie. Parmi les signes radiologiques ci-dessous, indiquez celui ou ceux qui vous font penser qu'il s'agit peut \u00eatre d'un cancer  ?","answer_a":"L'image est mal limit\u00e9e","answer_b":"L'image fait 1 cm de diam\u00e8tre, alors que la tumeur palp\u00e9e fait 3 cm","answer_c":"Il n'y a pas de microcalcifications","answer_d":"La peau en regard de la tumeur est un peu \u00e9paisse","answer_e":"On ne voit pas de ganglions","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9104","clinical_case":"Une jeune femme de 24 ans, consulte pour des paresth\u00e9sies localis\u00e9es \u00e0 la r\u00e9gion fronto-orbitaire, associ\u00e9es \u00e0 des d\u00e9charges fulgurantes, volontiers d\u00e9clench\u00e9es par le contact des t\u00e9guments de la r\u00e9gion douloureuse, entrecoup\u00e9es de p\u00e9riodes de calme complet durant lesquelles la douleur ne peut \u00eatre provoqu\u00e9e. L'examen ne d\u00e9c\u00e8le aucun signe local pas plus que de signes neurologiques \u00e0 distance. Par contre l'interrogatoire apprend que la patiente a pr\u00e9sent\u00e9 18 mois auparavant une baisse subite de l'acuit\u00e9 visuelle de son oeil droit totalement r\u00e9gressive en quelque semaines. L'examen du fond d'oeil droit objective un aspect blanc nacr\u00e9 de la papille","question":"Cette situation clinique justifie la demande de :","answer_a":"Radiographies du cr\u00e2ne","answer_b":"Tomodensitom\u00e9trie c\u00e9r\u00e9brale","answer_c":"Examen du liquide C\u00e9phalo-Rachidien","answer_d":"Mesure du temps de latence des potentiels \u00e9voqu\u00e9s visuels","answer_e":"Art\u00e9riographie carotidienne gauche","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17256","clinical_case":null,"question":"Une hyperprolactin\u00e9mie iatrog\u00e8ne peut \u00eatre provoqu\u00e9e par :","answer_a":"Les cortico\u00efdes","answer_b":"Les antid\u00e9presseurs","answer_c":"Les oestroprogestatifs","answer_d":"L'amiodarone","answer_e":"Les b\u00eata-lactamines","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"18992","clinical_case":null,"question":"Une calcification tendineuse du sus-\u00e9pineux:","answer_a":"Peut \u00eatre totalement latente cliniquement pendant des ann\u00e9es","answer_b":"Est responsable du syndrome d'\u00e9paule hyperalgique","answer_c":"S'accompagne d'une amyotrophie importante de l'\u00e9paule","answer_d":"Entraine une pseudo-paralysie de la rotation externe de l'\u00e9paule","answer_e":"N\u00e9cessite so excision chirurgicale","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8101","clinical_case":"Le jeune John T. \u00e2g\u00e9 de 17 ans pr\u00e9sente un syndrome n\u00e9phrotique dont un bilan complet a \u00e9t\u00e9 fait 8 mois auparavant. Le bilan \u00e9tiologique \u00e9tait n\u00e9gatif et la biopsie r\u00e9nale avait montr\u00e9 qu'il s'agissait d'un hyalinose segmentaire et focale. Trois essais de corticoth\u00e9rapie ont \u00e9t\u00e9 des \u00e9checs et ce gar\u00e7on lass\u00e9 des imp\u00e9ratifs di\u00e9t\u00e9tiques et th\u00e9rapeutiques, a tout abandonn\u00e9 depuis trois mois. Il est parti en camping il y a 15 jours. Il se pr\u00e9sente \u00e0 la consultation, il a d'\u00e9normes oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs remontant jusqu'\u00e0 la racine de la cuisse, il existe une infiltration de la paroi abdominale et des lombes. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 92\/65 en position couch\u00e9e et le pouls est \u00e0 96 par minute. L'\u00e9lectrocardiogramme est normal, il existe un \u00e9panchement pleural gauche d'importance moyenne et un comblement du cul-de-sac diaphragmatique droit. L'examen des urines montre un \u00e9norme pr\u00e9cipit\u00e9 \u00e0 I'addition d'acide, sans signe d'h\u00e9maturie \u00e0 la bandelette Labstix\u00ae. Un ionogramme plasmatique en urgence montre : cr\u00e9atinine normale, prot\u00e9ines 47 g\/l, albumine 17 g\/l, potassium 3,3 mmol\/l, sodium 133 mmol\/l. Dans les urines : sodium 8 mmol\/l, potassium 55 mmol\/l","question":"Dans un contexte de ce type, deux complications pr\u00e9coces sont \u00e0 redouter. Lesquelles ?","answer_a":"Collapsus hypovol\u00e9mique","answer_b":"Pouss\u00e9e d'hypertension maligne","answer_c":"Hyperkali\u00e9mie par hyperaldost\u00e9ronisme","answer_d":"Embolie pulmonaire sur thrombose veineuse latente","answer_e":"Compression ur\u00e9t\u00e9rale et iliaque","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8386","clinical_case":"Un homme de 25 ans vient vous consulter pour une grosseur du testicule gauche apparue depuis 2 mois. L'examen clinique montre un testicule bossel\u00e9 de 3 x 2 cm. Le reste de l'examen est sans particularit\u00e9. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le une cryptorchidie trait\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 9 ans","question":"L'examen histologique montre qu'il s'agit d'un carcinome embryonnaire. Le bilan d'extension comprend :","answer_a":"Scanner lombo-aortique","answer_b":"Lymphographie pelvienne","answer_c":"Echographie abdominale","answer_d":"Radiographie du thorax","answer_e":"Biopsie ost\u00e9o-m\u00e9dullaire","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21235","clinical_case":"Madame X, \u00e2g\u00e9e de 50 ans, consulte pour une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, avec asth\u00e9nie et amaigrissement de 2 kg en 15 jours. Ant\u00e9c\u00e9dents : - Angines \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition dont la derni\u00e8re est survenue il y a une semaine- Fibrome non op\u00e9r\u00e9- M\u00e9nopause sans probl\u00e8me depuis deux ansElle se plaint de troubles du transit \u00e0 type de diarrh\u00e9e, d'insomnie et de troubles mictionnels \u00e0 type de dysurie","question":"Quel(s) est (sont) l'(es) examen(s) paraclinique(s) compatible(s) avec le diagnostic de thyro\u00efdite sub-aigu\u00eb au d\u00e9but ?","answer_a":"Fixation homog\u00e8ne et rapide \u00e0 la scintigraphie","answer_b":"Des anticorps anti-r\u00e9cepteurs TSH augment\u00e9s","answer_c":"Des taux de T4 libre et T3 libre augment\u00e9s","answer_d":"Des anticorps antimicrosomiaux thyro\u00efdiens tr\u00e8s augment\u00e9s","answer_e":"Scintigraphie blanche","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"19661","clinical_case":null,"question":"Sur le plan radiologique, parmi les tumeurs b\u00e9nignes du rein, I'angiomyolipome :","answer_a":"Peut \u00eatre responsable d'un syndrome de masse sur les clich\u00e9s d'urographie intra-veineuse","answer_b":"Est caract\u00e9ris\u00e9 par son hypo\u00e9chog\u00e9nicit\u00e9 en \u00e9chographie","answer_c":"Est caract\u00e9ris\u00e9, en tomodensitom\u00e9trie, par la pr\u00e9sence de densit\u00e9s graisseuses","answer_d":"Se comporte comme une tumeur avasculaire sur l'art\u00e9riographie r\u00e9nale","answer_e":"Est particuli\u00e8rement bien \u00e9tudi\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 la cystographie r\u00e9trograde","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9272","clinical_case":"Un b\u00fbcheron de 45 ans souffre de lombalgies depuis plusieurs ann\u00e9es. R\u00e9cemment il a pr\u00e9sent\u00e9 une douleur intense irradiant dans la fesse gauche, la face ant\u00e9ro-externe de la jambe, le dessus du pied jusqu'au gros orteil. En quelques jours, la douleur a diminu\u00e9 en m\u00eame temps qu'il trouvait qu'il ne pouvait plus relever les orteils de son pied gauche et qu'il \u00e9prouvait des difficult\u00e9s \u00e0 uriner","question":"Quel(s) examen(s) n\u00e9cessaire(s) au diagnostic \u00e9tiologique, peu(ven)t \u00eatre propos\u00e9(s) ?","answer_a":"Scanner lombaire","answer_b":"Radiculographie","answer_c":"Scanner de la cuisse gauche","answer_d":"R\u00e9flexogramme achill\u00e9en","answer_e":"My\u00e9lographie lipiodol\u00e9e","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7010","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e9ristiques suivantes, laquelle ou lesquelles peut (peuvent) s'appliquer aux images radiologiques de la silicose ?","answer_a":"Pr\u00e9dominent aux bases","answer_b":"Constitu\u00e9es par des opacit\u00e9s petites ou \u00e9tendues","answer_c":"Fr\u00e9quence des l\u00e9sions d'emphys\u00e8me","answer_d":"Fr\u00e9quence des l\u00e9sions unilat\u00e9rales","answer_e":"Caract\u00e8re irr\u00e9versible","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"14662","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une angine dipht\u00e9rique commune, il est habituel de constater un ou plusieurs des sympt\u00f4mes suivants. Lequel ou lesquels?","answer_a":"P\u00e9t\u00e9chies du voile du palais","answer_b":"Fausses membranes","answer_c":"Eruption cutan\u00e9e","answer_d":"Ad\u00e9nopathies cervicales","answer_e":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"8840","clinical_case":null,"question":"Lors de l'examen d'un bless\u00e9 pr\u00e9sentant une paralysie du plexus brachial, on propose de tester l'atteinte nerveuse \u00e0 partir des bases suivantes; laquelle ou lesquelles est ou (sont) exacte(s) ?","answer_a":"Le plexus brachial est form\u00e9 par la r\u00e9union des racines C5 C6 C7 C8 D1","answer_b":"Les racines C5 et C6 constituent le tronc primaire sup\u00e9rieur et permettent notamment l'innervation du delto\u00efde et du biceps","answer_c":"La constatation d'une paralysie radiale doit faire rechercher une atteinte de la racine C7","answer_d":"La constatation d'une paralysie des muscles fl\u00e9chisseurs des doigts doit faire rechercher une atteinte des racines C8 D1","answer_e":"Si l'index est insensible \u00e0 la piq\u00fbre, c'est qu'il y a une atteinte de la racine C7","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6974","clinical_case":null,"question":"Parmi les substances suivantes, quelle(s) est ou sont celle(s) connue(s) chez l'homme pour responsable(s) de cancers cutan\u00e9s primitifs professionnels ?","answer_a":"Arsenic","answer_b":"Cadmium","answer_c":"Corps radioactifs","answer_d":"Bioxyde de silicium","answer_e":"Trichlor\u00e9thyl\u00e8ne","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"13791","clinical_case":"Cette malade de 39 ans est amen\u00e9e en consultation par son mari pour ses difficult\u00e9s \u00e0 sortir de chez elle. Elle s'occupe de fa\u00e7on normale mais redoute de sortir seule. Si sa fille l'accompagne, elle arrive \u00e0 aller dans la rue mais en restant sur le trottoir qui entoure le bloc d'immeubles o\u00f9 elle habite et elle refuse de traverser la rue. Avec sa m\u00e8re, elle accepte de circuler dans son quartier. Ce n'est qu'avec son mari qu'elle peut aller en voiture et se rendre plus loin. Quand on lui demande ce qui l'emp\u00eache de sortir, elle dit : \"\"C'est dangereux toutes ces voitures... Je sais que je suis peureuse... \u00e7a m'angoisse trop... Je pourrais avoir un malaise et personne ne me porterait secours\"\"..","question":"Parmi les traitements suivants, quels sont ceux qui sont justifi\u00e9s dans un tel cas ?","answer_a":"Isolement du milieu familial","answer_b":"Neuroleptiques","answer_c":"Psychoth\u00e9rapie d'inspiration psychanalytique","answer_d":"Th\u00e9rapie comportementale","answer_e":"Lithium","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6417","clinical_case":null,"question":"Le dossier m\u00e9dical hospitalier :","answer_a":"Peut \u00eatre communiqu\u00e9 au m\u00e9decin traitant design\u00e9 par le malade ou la famille","answer_b":"Peut \u00eatre communiqu\u00e9 \u00e0 un m\u00e9decin-conseil mandat\u00e9 par une compagnie d'assurance","answer_c":"Doit \u00eatre d\u00e9truit, par l'administration hospitali\u00e8re dans les quatre ans qui suivent la sortie du malade","answer_d":"Peut \u00eatre communiqu\u00e9 au malade sur sa demande \u00e9crite","answer_e":"Peut \u00eatre saisi par un juge d'instruction","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6336","clinical_case":"Une femme de 66 ans souffre depuis une semaine d'une douleur du genou gauche d'apparition brutale et d'horaire nocturne. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents articulaires. La malade est trait\u00e9e par le Furosemide (Lasilix\u00ae) 40 mg\/jour pour hypertension art\u00e9rielle. A l'examen le genou est gonfl\u00e9, chaud, douloureux au palper et limit\u00e9 dans la flexion. Le reste de l'examen articulaire est normal. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 16-9 cm Hg. Il n'y a pas de signe d'atteinte visc\u00e9rale. Le poids est de 50 kg pour 1,60 m et l'alimentation est \u00e9quilibr\u00e9e. La VS est \u00e0 100 mm \u00e0 la l \u00e8re heure. Le taux d'h\u00e9moglobine \u00e0 9 g\/100 ml, l'uric\u00e9mie \u00e0 90 mg\/l (540 micromol\/l) la cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 140 micromol\/l, la calc\u00e9mie \u00e0 120 mg\/l (3 mmol\/l), la phosphor\u00e9mie \u00e0 31 mg\/l (1 mmol\/l), la sid\u00e9r\u00e9mie est normale ainsi que la f\u00e9rritin\u00e9mie. La radiographie des genoux montre des calcifications des m\u00e9nisques et un genu varum","question":"Quels sont les arguments pour la goutte ?","answer_a":"Sensibilit\u00e9 \u00e0 la colchicine","answer_b":"Traitement par le furos\u00e9mide","answer_c":"Absence de tophus","answer_d":"Uric\u00e9mie \u00e0 90 mg\/l","answer_e":"Pr\u00e9sence de cristaux d'urate de sodium dans le liquide synovial","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2148","clinical_case":null,"question":"Une femme souhaite un diagnostic ant\u00e9natal d'anomalies chromosomiques. Dans quel(s) cas l'examen vous semble-t-il justifi\u00e9 ?","answer_a":"Femme ayant plus de 38 ans.","answer_b":"Femme jeune ayant un fr\u00e8re trisomique 21 libre","answer_c":"Femme ayant un enfant trisomique 21","answer_d":"Femme jeune dont le mari a une translocation \u00e9quilibr\u00e9e","answer_e":"Femme jeune ayant eu un enfant porteur d'une fente labiale","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20376","clinical_case":null,"question":"Dans une hernie crurale non compliqu\u00e9e :","answer_a":"Le collet est situ\u00e9 au-dessous de l'arcade crurale","answer_b":"Le collet est situ\u00e9 dans la loge Iymphatique de l'anneau","answer_c":"Le sac se d\u00e9veloppe \u00e0 partir du p\u00e9ritoine","answer_d":"Le collet est situ\u00e9 au-dessous de la ligne de Malgaigne","answer_e":"Le collet est situ\u00e9 en dehors de l'art\u00e8re f\u00e9morale","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19463","clinical_case":null,"question":"Dans le cadre d'une enqu\u00eate cas-t\u00e9moins :","answer_a":"La s\u00e9lection des t\u00e9moins est une source de biais","answer_b":"Il faut tenir compte du probl\u00e8me des perdus de vue","answer_c":"Les crit\u00e8res de maladie doivent \u00eatre parfaitement d\u00e9finis","answer_d":"Il peut s'agir d'une maladie rare","answer_e":"La s\u00e9lection des t\u00e9moins se fait en fonction de leur exposition aux facteurs de risques","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8038","clinical_case":null,"question":"Vous recevez le r\u00e9sultat d'un examen cytobact\u00e9riologique des urines d'une malade non trait\u00e9e :Cytologie : < 10 exposant 4 leucocytes\/ml.Num\u00e9ration bact\u00e9rienne : > 10 exposant 5\/mlExamen direct : pr\u00e9sence de cocci gram +.Donnez la ou les interpr\u00e9tation(s) possible(s) :","answer_a":"Infection d\u00e9butante","answer_b":"Contamination lors du pr\u00e9l\u00e8vement avec mise en culture tardive","answer_c":"R\u00e9sultat d'examen normal","answer_d":"Infection sur terrain immunod\u00e9prim\u00e9","answer_e":"R\u00e9sultat bact\u00e9riologique typique d'une infection urinaire haute","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1004","clinical_case":null,"question":"Le trinitrate de glyc\u00e9rine ou trinitrine peut favoriser :","answer_a":"Des c\u00e9phal\u00e9es","answer_b":"Une vasodilatation de la face","answer_c":"Une m\u00e9th\u00e9moglobin\u00e9mie","answer_d":"Une porphyrie","answer_e":"Une hypotension orthostatique","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19841","clinical_case":null,"question":"Une hypercalc\u00e9mie peut \u00eatre secondaire \u00e0 :","answer_a":"Un syndrome n\u00e9phrotique","answer_b":"Une hyperparathyro\u00efdie","answer_c":"Une immobilisation prolong\u00e9e","answer_d":"Une intoxication par la vitamine D","answer_e":"Un traitement par la calcitonine","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4793","clinical_case":null,"question":"Quelles sont parmi les maladies infectieuses et parasitaires suivantes celle(s) qui peut(vent) \u00e0 l'heure actuelle \u00eatre pr\u00e9venue(s) par vaccination ?","answer_a":"Oreillons","answer_b":"Paludisme","answer_c":"Fi\u00e8vre jaune","answer_d":"H\u00e9patite A","answer_e":"Pneumococcies","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"11825","clinical_case":null,"question":"Une mol\u00e9cule m\u00e9dicamenteuse traverse les membranes biologiques par diffusion passive sans possibilit\u00e9 de passage au travers des pores membranaires La diffusibilit\u00e9 de cette mol\u00e9cule est conditionn\u00e9e par :","answer_a":"Sa liposolubilit\u00e9","answer_b":"Son degr\u00e9 d'ionisation","answer_c":"Sa liaison aux prot\u00e9ines","answer_d":"La n\u00e9cessit\u00e9 de la pr\u00e9sence d'un transporteur","answer_e":"La n\u00e9cessit\u00e9 d'un apport d'\u00e9nergie","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11563","clinical_case":"Un nourrisson de 6 mois est amen\u00e9 \u00e0 la consultation pour une \u00e9ruption du visage et des membres extr\u00eamement prurigineuse, cause d'insomnies de l'enfant et des parents, ayant d\u00e9but\u00e9 six semaines auparavant. L'examen d\u00e9couvre un enfant en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, mais d\u00e9figur\u00e9 par des l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9mateuses, suintantes et cro\u00fbteuses du visage, \u00e9pargnant la r\u00e9gion m\u00e9dio-faciale, avec intertrigo r\u00e9troauriculaire. Le dos des mains, la face dorsale des avant-bras et les jambes sont couverts de l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9matosquameuses avec des \u00e9rosions dues au grattage et des cro\u00fbtes jaun\u00e2tres. Les fesses sont rouges avec quelques \u00e9rosions et les plis inguinaux et p\u00e9rin\u00e9aux l\u00e9g\u00e8rement suintants. Un traitement institu\u00e9 depuis un mois et comportant l'application de cr\u00e8me Parfenac\u00ae et l'administration de C\u00e9lest\u00e8ne(\u00ae gouttes (b\u00eatam\u00e9thasone) 4mg\/jour puis \u00e0 doses d\u00e9gressives a \u00e9t\u00e9 suivi d'am\u00e9lioration passag\u00e8re mais n'a pas emp\u00each\u00e9 la pouss\u00e9e actuelle. L'anamn\u00e8se nous apprend que son fr\u00e8re \u00e2g\u00e9 de 8 ans a pr\u00e9sent\u00e9 plusieurs crises d'asthme, le p\u00e8re est afflig\u00e9 d'une rhinite pollinique, il n'y a aucune autre dermatose ou maladie g\u00e9n\u00e9rale dans la famille","question":"Quelle(s) affection(s) parmi les suivantes pouvez-vous \u00e9liminer chez ce nourrisson, \u00e0 la lecture de l'\u00e9nonc\u00e9 clinique ?","answer_a":"Une gale acarienne","answer_b":"Une dermite s\u00e9borrh\u00e9ique","answer_c":"Une dermatite atopique","answer_d":"Des l\u00e9sions imp\u00e9tiginis\u00e9es","answer_e":"Une varicelle","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6183","clinical_case":"Un homme de 70 ans se plaint de c\u00e9phal\u00e9es persistantes et d'une surdit\u00e9 progressive. Il souffre depuis trois mois de lombalgies m\u00e9caniques mod\u00e9r\u00e9es et depuis 15 jours de douleurs importantes de la cuisse droite. A l'examen le rachis lombaire est enraidi, peu douloureux. La jambe gauche est le si\u00e8ge d'une incurvation dans les deux plans, avec genu varum. La temp\u00e9rature cutan\u00e9e en regard est augment\u00e9e. Les examens biologiques montrent une N.F.S., une V.S., une \u00e9lectrophor\u00e8se sanguine et urinaire normales, une calc\u00e9mie \u00e0 100 mg\/l, une phosphor\u00e9mie \u00e0 32 mg\/l, une calciurie \u00e0 155 mg\/24 h, des phosphatases acides \u00e0 5,5 UI\/l (normale 3-8), des phosphatases alcalines \u00e0 450 UI\/l (normale 80-220 UII\/l); une hydroxyprolinurie \u00e0 95 mg\/24 h (normale 40 mg\/24 h). Les radiographies objectivent des discopathies lombaires \u00e9tag\u00e9es avec pincement discal L4-L5, une ost\u00e9ophytose lombaire, une hypertrophie avec \u00e9largissement des corticales du f\u00e9mur droit et du tibia gauche, une fissure de la convexit\u00e9 du f\u00e9mur droit, un aspect fibrillaire anarchique de l'h\u00e9mi-bassin droit, une condensation avec hypertrophie des os de la base du cr\u00e2ne, une ost\u00e9oporose circonscrite fronto-pari\u00e9tale droite. Le diagnostic de maladie de Paget est retenu","question":"Quel(s) m\u00e9dicament(s) anti-ost\u00e9oclastique(s) pouvez-vous proposer chez ce patient ?","answer_a":"Calcium","answer_b":"Phosphore","answer_c":"Calcitonine","answer_d":"Vitamine D","answer_e":"Diphosphonate","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10879","clinical_case":null,"question":"Le spasme du sanglot :","answer_a":"S'observe volontiers dans la 2\u00e8me ann\u00e9e de la vie","answer_b":"Est une cause de mortalit\u00e9 infantile","answer_c":"N\u00e9cessite un traitement s\u00e9datif continu \u00e0 vis\u00e9e pr\u00e9ventive","answer_d":"Peut s'observer dans les ant\u00e9c\u00e9dents des fr\u00e8res et soeurs a\u00een\u00e9s","answer_e":"Peut s'accompagner d'une perte de conscience","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1903","clinical_case":"Depuis plusieurs mois, une femme de m\u00e9nage de 42 ans se plaint de l\u00e9sions inflammatoires  du pourtour ungu\u00e9al des 3 premiers doigts de la main droite. Les r\u00e9gions p\u00e9ri-ungu\u00e9ales sont douleureuses, rouges et oed\u00e9mati\u00e9es. La pression en fait sourdre une gouttelette de pus jaun\u00e2tre. Sur les bords lat\u00e9raux de chaque ongle atteint, existe une t\u00e2che brun jaun\u00e2tre, qui tend \u00e0 d\u00e9coller l'ongle. Cette femme est ob\u00e8se ( 70kg pour 1,52m) et fume beaucoup, ce dont t\u00e9moigne la coloration jaune de certains de ses doigts. Elle prend les m\u00e9dicaments suivants : oestroprogestatifs \u00e0 vis\u00e9e contraceptive, calcium pour une \"\"t\u00e9tanie\"\", sulfamide hypoglyc\u00e9miant pour un diab\u00e8te \"\"gras\"\", furos\u00e9mide (Lasilix) pour une HTA. Elle refuse tout r\u00e9gime hypocalorique mais ingurgite irr\u00e9guli\u00e8rement de la \"\"levure de bi\u00e8re\"\" pour maigrir. L'examen clinique permet de porter le diagnosticd'onyxis avec p\u00e9rionyxis dont l'origine mycosique est fortement soup\u00e7onn\u00e9e","question":"Chez cette femme, quel(s) facteur(s) local(ux) peu(ven)t favoriser une candidosese ungu\u00e9ale ?","answer_a":"L'immersion fr\u00e9quente des mains dans l'eau","answer_b":"Les soins excessifs de manucurie","answer_c":"Le contact avec des animaux familiers","answer_d":"Le tabagisme","answer_e":"Une candidose vaginale","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18990","clinical_case":null,"question":"Indiquez, parmi les suivantes, la ou les proposition(s) exacte(s): une entorse grave du rachis cervical inf\u00e9rieur peut entrainer:","answer_a":"Une compression m\u00e9dullaire","answer_b":"Une n\u00e9vralgie cervico-brachiale","answer_c":"Un glissement progressif d'une vert\u00e8bre sur la vert\u00e8bre sous-jacente","answer_d":"Une subluxation des apophyses articulaires","answer_e":"Des troubles bulbaires","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13893","clinical_case":null,"question":"La fum\u00e9e de cigarettes contient :","answer_a":"Des hydrocarbures","answer_b":"Des ph\u00e9nols","answer_c":"De l'amiante","answer_d":"Des ald\u00e9hydes","answer_e":"De l'oxyde de carbone","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7497","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic de levurose \u00e0 Candida et en particulier Candida albicans, peut \u00eatre port\u00e9 sur le r\u00e9sultat de :","answer_a":"Frottis muqueux color\u00e9 au Gram","answer_b":"Culture sur milieu dit N N N","answer_c":"Test de filamentation en s\u00e9rum","answer_d":"Assimilation et fermentation de certains sucres","answer_e":"Coupe histologique color\u00e9e au P A S","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1725","clinical_case":null,"question":"Devant un prurit g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 sans l\u00e9sion dermatologique on \u00e9voque :","answer_a":"Une r\u00e9tention biliaire extra-h\u00e9patique","answer_b":"Une r\u00e9tention biliaire intra-h\u00e9patique","answer_c":"Une maladie de Hodgkin","answer_d":"Une tuberculose","answer_e":"Une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18553","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes quelles sont celles qui concernent l'\u00e9piphysiolyse de hanche ?","answer_a":"La coxite laminaire est une complication grave de  l'\u00e9piphysiolyse","answer_b":"La n\u00e9crose de la t\u00eate f\u00e9morale complique l'\u00e9piphysiolyse","answer_c":"L'\u00e9piphysiolyse \u00e9volue volontiers \u00e0 long terme vers la coxarthrose","answer_d":"L'\u00e9piphysiolyse progressive est plus fr\u00e9quent que l'\u00e9piphysiolyse aigu\u00eb","answer_e":"L'\u00e9piphysiolyse survient volontiers entre 11 et 16 ans","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12699","clinical_case":null,"question":"Quels sont les signes cliniques du pneumothorax b\u00e9nin spontan\u00e9  ?","answer_a":"Toux","answer_b":"Expectoration","answer_c":"Dyspn\u00e9e","answer_d":"Douleur","answer_e":"Tympanisme","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18949","clinical_case":null,"question":"Parmi les bact\u00e9ries suivantes, laquelle ou lesuelles peut ou peuvent \u00eatre \u00e0 l'origine de m\u00e9ningites purulentes primitives ?","answer_a":"Neisseria gonorrheae","answer_b":"Streptococcus pneumoniae","answer_c":"Clostridium perfringens","answer_d":"Pseudomonas aeruginosa","answer_e":"Mycobact\u00e9rium tuberculosis","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"14730","clinical_case":null,"question":"Parmi les diur\u00e9tiques ci-dessous, quel est celui (quels sont ceux) qui ne provoque(nt) pas une \u00e9limination accrue de potassium?","answer_a":"Furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae)","answer_b":"Amiloride (Modamide\u00ae)","answer_c":"Triamt\u00e9r\u00e8ne (Teriam\u00ae)","answer_d":"Chlorothiazide (Diurilix\u00ae)","answer_e":"Spironolactone (Aldactone\u00ae)","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8880","clinical_case":null,"question":"Quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) peut-on observer au cours de l'enc\u00e9phalopathie de Gayet-Wernicke ?","answer_a":"Intoxication \u00e9thylique constante","answer_b":"Nystagmus","answer_c":"Syndrome confusionnel","answer_d":"Correction des troubles par un traitement pr\u00e9coce par la vitamine B1 intramusculaire","answer_e":"Evolution possible vers un syndrome de Korsakoff","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10800","clinical_case":"Un homme de 70 ans, se plaint depuis plusieurs semaines de douleurs de la joue droite apparues, dit-il apr\u00e8s un refroidissement. Son nez reste bouch\u00e9 et coule \u00e0 droite depuis lors ; le mouchage, mod\u00e9r\u00e9, est mucopurulent et quelquefois stri\u00e9 de sang. Ces douleurs irradient vers la narine et la m\u00e2choire sup\u00e9rieure, survenant par paroxysme de quelques minutes, sans cause apparente, et dans l'intervalle de ces crises, multiquotidiennes, les r\u00e9gions jugales et gingivales droites restent comme endolories. Ce patient n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents notables, sauf un \u00e9coulement nasal bilat\u00e9ral s\u00e9reux depuis quelques ann\u00e9es, n'ayant r\u00e9agi \u00e0 aucun traitement ; il n'a pas de pass\u00e9 allergique. A l'examen, la face est sym\u00e9trique, hormis un l\u00e9ger emp\u00e2tement de la joue droite, remarqu\u00e9 uniquement \u00e0 la palpation, qui est d'ailleurs assez douloureuse au niveau de la r\u00e9gion sous-orbitaire. On note de plus une hypoesth\u00e9sie des t\u00e9guments de la joue droite. La rhinoscopie montre un discret bombement du cornet moyen droit obstruant en partie la fosse nasale ; la muqueuse est par ailleurs d'aspect normal. Il est \u00e9dent\u00e9 complet de la m\u00e2choire sup\u00e9rieure. L'examen g\u00e9n\u00e9ral g\u00e9n\u00e9ral est normal, la TA est de 16\/11 mmHg","question":"Parmi les examens suivants, lequel (ou lesquels) demanderez-vous pour pr\u00e9ciser le diagnostic ?","answer_a":"Imagerie sinusienne","answer_b":"Frottis nasal pour examen bact\u00e9riologique","answer_c":"Sinusoscopie avec biopsie","answer_d":"Electromyographie du masseter","answer_e":"Tests allergologiques","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2986","clinical_case":"Une femme de 40 ans, d'origine fran\u00e7aise, consulte pour asth\u00e9nie. Elle n'accuse aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. Elle n'a pas d'enfant et n'est pas enceinte. L'examen clinique retrouve un syndrome an\u00e9mique isol\u00e9. Vous faites pratiquer un h\u00e9mogramme qui vous donne les r\u00e9sultats suivants :- Erythrocytes : 4,6.10 exposant 12\/l- H\u00e9moglobine : 8,7 g\/dl- H\u00e9matocrite : 27 %- Leucocytes : 9.10 exposant 9\/l, dont : Polynucl\u00e9aires neutrophiles : 64 %                                                               Polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 6 %                                                               Lymphocytes : 24 %                                                               Monocytes : 6 %- Plaquettes : 540.10 exposant 9\/lLa VS est \u00e0 12\/25. Le fer s\u00e9rique est dos\u00e9 ainsi que la capacit\u00e9 totale de fixation (CTE) et le coefficient de saturation de la sid\u00e9rophiline (CSS).L'on aboutit ainsi au diagnostic d'an\u00e9mie ferriprive","question":"Vous allez traiter cette malade par l'administration d'un sel ferreux. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) fausse(s) ?","answer_a":"Les sels ferreux par voie orale sont mieux absorb\u00e9s quand la prise se situe au milieu des repas","answer_b":"La voie intraveineuse doit \u00eatre pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e a la voie orale","answer_c":"L'administration de sels ferreux par voie orale colore les selles en noir","answer_d":"La dose optimale par voie orale est de 100 \u00e0 200 mg de fer \u00e9l\u00e9ment par jour","answer_e":"Un mois de traitement est suffisant pour restaurer les r\u00e9serves en fer","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10072","clinical_case":null,"question":"Dans la myopie axile il est exact que :","answer_a":"L'oeil est trop court","answer_b":"La vision de pr\u00e8s est mauvaise","answer_c":"Les verres correcteurs sont concaves","answer_d":"Le punctum remotum est en avant de l'oeil","answer_e":"L'oeil est pr\u00e9dispos\u00e9 au d\u00e9collement de la r\u00e9tine","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3935","clinical_case":null,"question":"Un m\u00e9canisme d'obstruction dans une occlusion intestinale aigu\u00eb est \u00e9voqu\u00e9 devant :","answer_a":"Ondulations p\u00e9ristaltiques","answer_b":"Silence abdominal a l'auscultation","answer_c":"Asym\u00e9trie du m\u00e9t\u00e9orisme","answer_d":"Vacuit\u00e9 de l'ampoule rectale au toucher","answer_e":"Conservation de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"109","clinical_case":null,"question":"Les l\u00e9sions ath\u00e9romateuses ont des localisations pr\u00e9f\u00e9rentielles. Parmi celles-ci on trouve :","answer_a":"Les art\u00e8res pulmonaires","answer_b":"Les art\u00e8res spiral\u00e9es ut\u00e9rines","answer_c":"Les coronaires","answer_d":"Les carotides","answer_e":"Les bifurcations art\u00e9rielles","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"3235","clinical_case":"Une femme de 37 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique personnel ou familial, accuse un fl\u00e9chissement de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral d'installation progressive, avec dyspn\u00e9e d'effort, c\u00e9phal\u00e9es et palpitations. Son m\u00e9decin, constatant une p\u00e2leur, un subict\u00e8re et une spl\u00e9nom\u00e9galie palpable, prescrit des examens de laboratoire dont les r\u00e9sultats sont les suivants : - H\u00e9mogramme : Globules rouges = 2 000 000\/mm3 H\u00e9moglobine = 7 g\/dl H\u00e9matocrite = 21 % R\u00e9ticulocytes = 18 % Globules blancs = 10 500\/mm3 avec pourcentages : 79 % polynucl\u00e9aires neutrophiles 2 % \u00e9osinophiles 14 % Iymphocytes 5 % monocytes- Fer s\u00e9rique = 25 micromol\/l - Bilirubine = 40 micromol\/l (dont 37 de bilirubine non conjugu\u00e9e)","question":"En faveur du diagnostic d'an\u00e9mie h\u00e9molytique r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative vous retenez dans cet \u00e9nonc\u00e9 :","answer_a":"Le degr\u00e9 de l'an\u00e9mie","answer_b":"La spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_c":"La r\u00e9ticulocytose","answer_d":"Le taux de fer s\u00e9rique","answer_e":"L'ict\u00e8re \u00e0 bilirubine non conjugu\u00e9","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1371","clinical_case":null,"question":"Le reflux h\u00e9patojugulaire.","answer_a":"Traduit une insuffisance h\u00e9patique","answer_b":"N'a de valeur que s'il est trouv\u00e9 en stricte position horizontale avec d\u00e9cubitus dorsal","answer_c":"S'accompagne souvent d'une expansion systolique des jugulaires turgescentes","answer_d":"S'accompagne d'une augmentation des pressions veineuses et des pressions de l'oreillette droite","answer_e":"Est toujours accompagn\u00e9 de cyanose intense des extr\u00e9mit\u00e9s","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15411","clinical_case":null,"question":"On peut attribuer au traitement par l'Isoniazide (Rimifon\u00ae) :","answer_a":"Une h\u00e9patite cytolytique","answer_b":"Une polyn\u00e9vrite des membres inf\u00e9rieurs","answer_c":"Des troubles psychiques","answer_d":"Un syndrome lupique","answer_e":"Une insuffisance r\u00e9nale","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5144","clinical_case":"Un agriculteur du centre de la France, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable, devient soudain f\u00e9brile \u00e0 39,5\u00b0C, fi\u00e8vre accompagn\u00e9e de frissons, de toux s\u00e8che, d'une dyspn\u00e9e modeste et d'un point de c\u00f4t\u00e9 discret de la base thoracique droite. A l'auscultation on per\u00e7oit \u00e0 ce niveau un foyer de r\u00e2les fins et un souffle rude inspiratoire. L'examen clinique est par ailleurs normal. L'h\u00e9mogramme montre 13 100 globules blancs par mm3, dont 78 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles. La VS est \u00e0 70\/104 mm. L'examen radiologique montre une opacit\u00e9 mal limit\u00e9e, homog\u00e8ne, sans bronchogramme a\u00e9rique ni r\u00e9traction. Situ\u00e9e dans la pyramide basale droite. On pense \u00e0 une pneumopathie \u00e0 pneumocoques","question":"Parmi les traitements suivants, indiquez celui ou ceux qui est(sont) le(s) plus s\u00fbrs :","answer_a":"Erythromycine orale","answer_b":"P\u00e9nicilline G injectable","answer_c":"Doxycycline intra-veineuse","answer_d":"N\u00e9tilmycine","answer_e":"Amoxicilline","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14761","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, quelles sont celles qui peuvent classiquement se r\u00e9v\u00e9ler par une douleur thoracique?","answer_a":"Embolie pulmonaire","answer_b":"Pneumothorax","answer_c":"Pleur\u00e9sie","answer_d":"Attaque d'asthme","answer_e":"Pneumopathie atypique","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20238","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui s'applique(nt) au syndrome de Volkman ?","answer_a":"Il est d'origine isch\u00e9mique","answer_b":"Il atteint surtout les muscles extenseurs de l'avant bras","answer_c":"Il peut compliquer une fracture supra condylienne de l'hum\u00e9rus de l'enfant","answer_d":"Il peut se traduire seulement par une douleur \u00e0 l'extension des doigts","answer_e":"Il doit \u00eatre trait\u00e9 d'extr\u00eame urgence","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13358","clinical_case":null,"question":"Les confusions mentales :","answer_a":"Sont le plus souvent d'origine toxique","answer_b":"Evoluent toujours vers un \u00e9tat d\u00e9mentiel","answer_c":"Ont comme symptomatologie principale des troubles de l'humeur","answer_d":"S'accompagnent dans les formes aigu\u00ebs d'une hyperthermie","answer_e":"Peuvent mettre en jeu le pronostic vital","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11286","clinical_case":"Les parents du jeune Jean-Louis contastent chez leur fils unique (\u00e2g\u00e9 de 4 ans) une bouffissure du visage alors que l'enfant est trait\u00e9 pour une rhinopharyngite non f\u00e9brile par Soframycine\u00ae Nasale simple (gouttes nasales). La bouffissure du visage persiste et l'on note aussi une prise de poids brutale de 2 kg en l'espace de 6 jours (16,8 kg au lieu de 14,6 kg). Il n'existe pas d'ant\u00e9c\u00e9dents familiaux. Examen clinique : les oed\u00e8mes sont tr\u00e8s marqu\u00e9s au visage avec des paupi\u00e8res gonfl\u00e9es, aux deux membres inf\u00e9rieurs et il existe une hydroc\u00e8le bilat\u00e9rale. Il existe quelques r\u00e2les bronchiques \u00e0 l'auscultation pulmonaire. Examens compl\u00e9mentaires : - sang 5 100 000 GR\/mm3, Hb 13.9g\/100 ml, 9 200 GB\/mm3 dont 55% de neutrophiles 2% d'\u00e9osinophiles, 391 000 plaquettes \/mm3, VS 88\/132 mm, fibrinog\u00e8ne 6,5 g\/l, ur\u00e9e 5 mmol\/l (0.30 g\/l) cr\u00e9atinine 48 micromoles\/l (4,8 mg\/l), prot\u00e9ines totales 45 g\/l, albumine 15 g\/l, \u00e9lectrophor\u00e8se (albumine 24 %, alpha 1=5 %, alpha 2=43%, b\u00eata= 18%, gamma= 10%), cholest\u00e9rol 9,5 mmol\/l (3,7 g\/l). urines : 4 GR\/mm3, (normal 10 GR\/mm3) et 2 GB\/mm3 (normal 10 GB\/mm3), prot\u00e9inurie 3.8 g\/24 h avec 58% d'albumine \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se, volume des urines de 24 heures = 300 ml. autres examens : antistreptolysines 50 U\/ml, compl\u00e9ment total CH 50 = 47 U\/ml (normal de 47 \u00e0 83 U\/ml) et fraction C3 = 180mg (normal de 14 \u00e0 195 mg","question":"Parmi les param\u00e8tres suivants, quel(s) est(sont) le(s) param\u00e8tre(s) en faveur d'un bon pronostic ?","answer_a":"Absence d'h\u00e9maturie","answer_b":"Prot\u00e9inurie s\u00e9lective","answer_c":"Absence d'hypertension art\u00e9rielle","answer_d":"Absence d'insuffisance r\u00e9nale","answer_e":"Taux de compl\u00e9ment normal","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1190","clinical_case":null,"question":"Un bilan minimum d'un hypertendu de 30 ans doit comporter :","answer_a":"Un dosage de cr\u00e9atinine s\u00e9rique","answer_b":"Un dosage des VMA urinaires","answer_c":"Un dosage des \u00e9lectrolytes s\u00e9riques","answer_d":"Une angiographie digitalis\u00e9e","answer_e":"Une recherche de prot\u00e9inurie","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16592","clinical_case":"Une malade de 62 ans est hospitalis\u00e9e pour malaises et pertes de connaissance brutaux et brefs depuis une huitaine de jours. L'interrogatoire ne retrouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers en dehors d'une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e par diur\u00e9tiques et d'une constipation chronique pour laquelle la malade prend des laxatifs. A l'examen, on constate un souffle mitro-aortique d'intensit\u00e9 1\/6\u00e8me avec des bruits normaux. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 170\/100. L'examen neurologique est normal. L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sinusal \u00e0 68\/mn avec d'assez nombreuses extrasystoles ventriculaires isol\u00e9es, polymorphes et \u00e0 couplage tardif, un espace PR \u00e0 24\/100\u00e8me de seconde, un axe de QRS \u00e0 0 degr\u00e9, des complexes QRS de 10\/100 de seconde, des ondes T aplaties de fa\u00e7on diffuse avec un QT \u00e0 0,62 seconde. La radiographie montre un coeur de volume normal, on note des calcifications en coup d'ongle du bouton aortique. Le ionogramme objective une natr\u00e9mie \u00e0 133 mmol\/l, une kali\u00e9mie \u00e0 2,4 mmoI\/I et une cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 85 micromol\/l","question":"Quelle(s) th\u00e9rapeutique(s) pouvez-vous utiliser en urgence ?","answer_a":"Antiarythmique IV","answer_b":"Stimulation endocavitaire","answer_c":"Administration de chlorure de potassium IV","answer_d":"Inhibiteur calcique sublingual","answer_e":"Magn\u00e9sium intraveineux","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12330","clinical_case":null,"question":"La biodisponibilite d'un m\u00e9dicament :","answer_a":"Est strictement dose-d\u00e9pendante","answer_b":"D\u00e9pend de la voie d'administration du m\u00e9dicament","answer_c":"Est diminu\u00e9e par l'effet de premier passage","answer_d":"Est maximale par voie orale","answer_e":"N'est pas modifi\u00e9e par un changement d'excipient dans la composition d'un m\u00e9dicament","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16052","clinical_case":"Une femme de 52 ans, m\u00e9nopaus\u00e9e depuis 4 ans, consulte pour des h\u00e9morragies ut\u00e9rines apparues 48 heures auparavant. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve une pubert\u00e9 \u00e0 12 ans, des cycles r\u00e9guliers, trois grossesses \u00e0 terme et une fausse couche, enfin une riche symptomatologie fonctionnelle rapport\u00e9e \u00e0 la m\u00e9nopause et ayant entra\u00een\u00e9 la prescription de Synapause\u00ae (1 comprim\u00e9 par jour en continu). L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le un poids de 74 kg pour une taille de 154 cm, une TA. \u00e0 170\/100 mmHg; I'absence d'h\u00e9patom\u00e9galie, d'ascite et d'ad\u00e9nopathies p\u00e9riph\u00e9riques palpables. L'examen au sp\u00e9culum montre un col sain, prenant le lugol; le frottis de d\u00e9pistage est normal. Au toucher vaginal on sent un ut\u00e9rus l\u00e9g\u00e8rement augment\u00e9 de volume et on ne per\u00e7oit pas les ovaires. L'hyst\u00e9rosalpingographie met en \u00e9vidence une lacune irr\u00e9guli\u00e8re de 5 cm de diam\u00e8tre, descendant jusqu'\u00e0 l'isthme","question":"Le cancer de l'endom\u00e8tre frappe plus volontiers :","answer_a":"La femme en p\u00e9riode d'activit\u00e9 g\u00e9nitale","answer_b":"Les multipares","answer_c":"Les femmes ob\u00e8ses","answer_d":"Les femmes ayant pour unique traitement substitutif de la m\u00e9nopause des oestrog\u00e8nes","answer_e":"Les femmes ayant eu leur m\u00e9nopause avant 50 ans","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18122","clinical_case":"Vous recevez un frottis cervico-vaginal classe IV (classification de Papanicolaou) concernant une patiente de 34 ans que vous suivez r\u00e9guli\u00e8rement. Elle n'a aucun signe fonctionnel","question":"Parmi les agents sexuellement transmissibles suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) corr\u00e9l\u00e9s au diagnostic de dysplasie s\u00e9v\u00e8re ?","answer_a":"Mycose","answer_b":"Trichomonas","answer_c":"Papilloma virus","answer_d":"Herp\u00e8s","answer_e":"Streptocoque du groupe B","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10290","clinical_case":"Un patient de 50 ans pr\u00e9sente brutalement dans un oeil des phosph\u00e8nes et des corps flottants vitr\u00e9ens abondants. Quelques jours plus tard, sa vision baisse fortement, ce qui n\u00e9cessite son hospitalisation pour intervention chirurgicale. Vous \u00e9voquez le diagnostic d'un d\u00e9collement de r\u00e9tine par d\u00e9chirure","question":"La baisse visuelle accompagnant le d\u00e9collement de la r\u00e9tine est due \u00e0 :","answer_a":"Un soul\u00e8vement de la macula","answer_b":"Une h\u00e9morragie intra-vitr\u00e9enne","answer_c":"Une cataracte","answer_d":"Une hypotonie","answer_e":"Un d\u00e9collement post\u00e9rieur du vitr\u00e9","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9726","clinical_case":null,"question":"L'occlusion r\u00e9cente de la veine centrale de la r\u00e9tine :","answer_a":"Entra\u00eene un oeil rouge et douloureux","answer_b":"Entra\u00eene brutalement une perte totale de la vision de l'oeil atteint","answer_c":"S'accompagne au fond d'oeil d'une dilatation du r\u00e9seau veineux","answer_d":"Peut se compliquer ult\u00e9rieurement d'une n\u00e9ovascularisation r\u00e9tinienne secondaire","answer_e":"Se complique le plus souvent d'un d\u00e9collement de la r\u00e9tine","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20051","clinical_case":null,"question":"Un syndrome de la queue de cheval peut \u00eatre cons\u00e9cutif \u00e0 :","answer_a":"Une hernie discale L3-L4","answer_b":"Une hernie discale L4-L5","answer_c":"Un infarctus du cone terminal de la moelle","answer_d":"Un neurinome de L5","answer_e":"Un tassement m\u00e9tastatique de D10","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17213","clinical_case":null,"question":"Les propositions suivantes concernent la neuropathie diab\u00e9tique. Lesquelles sont exactes ?","answer_a":"Peut \u00eatre sensitive pure","answer_b":"Peut int\u00e9resser le VI\u00e8 nerf cr\u00e2nien","answer_c":"Peut s'associer \u00e0 une hypotension orthostatique","answer_d":"Peut s'accompagner d'une \u00e9l\u00e9vation de la prot\u00e9inorachie","answer_e":"Complique seulement le diab\u00e8te insulino-d\u00e9pendant","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"547","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant l'hormonoth\u00e9rapie des cancers, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)  ?","answer_a":"L'hormonoth\u00e9rapie peut contr\u00f4ler la croissance tumorale de certains cancers","answer_b":"Des hormones et des anti-hormones peuvent \u00eatre utilis\u00e9s","answer_c":"Elle est d'autant plus efficace dans les carcinomes mammaires qu'ils contiennent des r\u00e9cepteurs hormonaux","answer_d":"Les progestatifs favorisent l'apparition de thromboses","answer_e":"Les oestrog\u00e8nes peuvent provoquer la croissance d'une tumeur mammaire","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6008","clinical_case":"Un couvreur de 35 ans est tomb\u00e9 de 6 m\u00e8tres de haut sur ses pieds. Il souffre de son arri\u00e8re-pied gauche mais peut marcher \u00e0 petits pas. Lorsque vous le voyez le lendemain, tout l'arri\u00e8re-pied est tum\u00e9fi\u00e9. Au palper, son talon vous semble \u00e9largi et la palpation en est sensible. La mobilisation de la tibio-tarsienne est possible mais les amplitudes extr\u00eames sont douloureuses. La recherche des mouvements d'inversion et d'\u00e9version du pied est tr\u00e8s douloureuse","question":"A propos de l'angle de Bohler, il est exact que :","answer_a":"Sa valeur normale est de 40 degr\u00e8s","answer_b":"Cette valeur diminue dans les enfoncements thalamiques","answer_c":"Cette valeur ne diminue que dans les enfoncements thalamiques horizontaux","answer_d":"Sa valeur diminue dans les fractures en bec de canard de la tub\u00e9rosit\u00e9","answer_e":"Sa valeur augmente dans les enfoncements thalamiques verticaux","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17620","clinical_case":"Un homme de 40 ans consulte pour asth\u00e9nie ; l'examen clinique montre un poids stable de 51 kg pour 162 cm ; la pression art\u00e9rielle est de 130\/80 mmHg. Le foie est hypertrophi\u00e9 avec une fl\u00e8che h\u00e9patique de 13 cm sur la ligne m\u00e9dioclaviculaire. Le reste de l'examen est normal. L'interrogatoire retrouve la notion d'une consommation journali\u00e8re de 2,0 l de vin rouge \u00e0 10 degr\u00e9s. L'enqu\u00eate alimentaire note la prise de 2200 kilocalories\/jour (sans l'alcool) dont 13 % de prot\u00e9ines, 44 % de lipides et 43 % de glucides (12 % de saccharose). Les examens sanguins donnent les r\u00e9sultats suivants : glucose : 7 mmol\/l, sodium : 129 mmol\/l, triglyc\u00e9rides : 70 mmol\/l, cholest\u00e9rol : 17 mmol\/l, gamma GT : 1491 U\/l (N inf\u00e9rieure \u00e0 40), ASAT : 92 U\/l (N inf\u00e9rieure \u00e0 40), ALAT : 66 U\/l ( N inf\u00e9rieure \u00e0 50)","question":"La correction de l'hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie de ce patient peut \u00eatre obtenue par :","answer_a":"La suppression de l'alcool","answer_b":"La suppression des glucides d'absorption lente","answer_c":"La suppression des graisses satur\u00e9es","answer_d":"L'apport de graisses polyinsatur\u00e9es","answer_e":"La prescription d'un m\u00e9dicament hypolip\u00e9miant","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12031","clinical_case":null,"question":"La morphine :","answer_a":"Provoque un myosis","answer_b":"D\u00e9prime les centres respiratoires","answer_c":"Peut \u00eatre administr\u00e9e par voie orale","answer_d":"Est toxicomanog\u00e8ne","answer_e":"Contracte le sphincter d'Oddi","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13515","clinical_case":"Un m\u00e9decin est appel\u00e9 en consultation aupr\u00e8s d'un homme de 40 ans, consultation demand\u00e9e par l'\u00e9pouse car celui-ci se dit en parfaite sant\u00e9 et refuse tout soin. Depuis quelques jours, il est agit\u00e9, parle sans cesse, ses id\u00e9es s'encha\u00eenent sans lien logique et il accumule les jeux de mots. Il rit beaucoup, annonce qu'il va se lancer dans de brillantes affaires. Il s'est rendu le matin m\u00eame \u00e0 la salle des ventes et dit avoir achet\u00e9 3 villas. Il re\u00e7oit le m\u00e9decin sur un ton amus\u00e9 et familier et se moque de son allure qu'il trouve \"\"vieillotte\"\". Sa femme apprend au m\u00e9decin qu'il ne dort plus depuis 3 jours et qu'il lui fait des avances obsc\u00e8nes, ce qui contraste avec son caract\u00e8re timide et r\u00e9serv\u00e9 habituel. Il n'a pas pris de substance toxique ni d'alcool","question":"En cas de refus du malade de se faire soigner, le m\u00e9decin peut envisager une mesure de placement volontaire. Parmi les propositions suivantes, quelles sont celle ou celles conformes \u00e0 la loi ?","answer_a":"Le certificat du m\u00e9decin demandant le placement doit \u00eatre accompagn\u00e9 d'une demande de placement faite par une personne de l'entourage (exemple \u00e9pouse)","answer_b":"Le certificat peut \u00eatre fait par le m\u00e9decin m\u00eame s'il n'est pas sp\u00e9cialiste","answer_c":"Ce certificat doit n\u00e9cessairement comporter le diagnostic des troubles pr\u00e9sent\u00e9s par Monsieur X","answer_d":"La r\u00e9alisation du placement incombe aux services de police ou de gendarmerie","answer_e":"Le placement doit se faire dans un \u00e9tablissement r\u00e9git par la loi du 30 juin 1838","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17445","clinical_case":"Madame M, 35 ans, consulte parce qu'elle a pris du poids et parce qu'elle pr\u00e9sente depuis quelque temps des c\u00e9phal\u00e9es. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier. Elle assure une contraception par pilule oestroprogestative normo-dos\u00e9e. A l'examen clinique, on note : un poids \u00e0 72 kg pour 1,57 m avec des masses musculaires, la surcharge int\u00e9ressant \u00e9galement la ceinture scapulaire pelvienne, les cuisses et les mollets ; une \u00e9rythrose du visage ; quelques fines vergetures blanch\u00e2tres, verticales, aux flancs et \u00e0 la racine des cuisses ; une tension art\u00e9rielle \u00e0 180- 110 mm de Hg. Les r\u00e9sultats d'un bilan biologique sont les suivants : cholest\u00e9rol \u00e0 8 mmol\/l, triglyc\u00e9rides \u00e0 1,7 mmol\/l, glyc\u00e9mie \u00e0 jeun (sur plasma veineux) \u00e0 8,1 mmol\/l, sodium plasmatique \u00e0 142 mmol\/l et potassium plasmatique \u00e0 4,1 mmol\/l, cortisol\u00e9mie (\u00e0 8 h) \u00e0 350 microgrammes\/l","question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) vous para\u00eet (paraissent) plausible(s) :","answer_a":"La pilule contraceptive peut jouer un r\u00f4le dans la prise de poids et l'hypertension","answer_b":"L'ob\u00e9sit\u00e9 peut jouer un r\u00f4le dans l'hypertension","answer_c":"L'augmentation de la cortisol\u00e9mie peut jouer un r\u00f4le dans l'hypertension","answer_d":"La pilule peut \u00eatre responsable directement, ind\u00e9pendamment de l'ob\u00e9sit\u00e9, de l'augmentation de la cortisol\u00e9mie","answer_e":"L'hypertension peut \u00eatre responsable de l'augmentation de la cortisol\u00e9mie","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5921","clinical_case":null,"question":"Dans le rhumatisme psoriasique :","answer_a":"La proportion de cas masculins est plus grande que dans la polyarthrite rhumato\u00efde","answer_b":"Les articulations interphalangiennes distales sont souvent concern\u00e9es","answer_c":"L'atteinte du rachis est possible","answer_d":"Le facteur rhumato\u00efde est g\u00e9n\u00e9ralement absent","answer_e":"La gravit\u00e9 de l'arthrite est proportionnelle \u00e0 celle de la dermatose","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20069","clinical_case":null,"question":"D'une fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale les tumeurs de la vessie sont :","answer_a":"Des carcinomes","answer_b":"De type uroth\u00e9lial","answer_c":"Uni ou plurifocales","answer_d":"D'architecture papillaire","answer_e":"Pr\u00e9cocement infiltrantes","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11661","clinical_case":"Vincent, d'origine fran\u00e7aise est n\u00e9 le 15 mars 1986 \u00e0 terme, il pesait 3 Kg 250, mesurait 49,5 cm","question":"15 jours plus tard vous voyez l'enfant en urgence en raison de l'apparition de selles liquides et nombreuses (7 \u00e0 8 par jour) il p\u00e8se 5 Kg 200. Quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) doit ou doivent figurer sur votre ordonnance ?","answer_a":"Restreindre les boisson, ne donner qu'une alimentation \u00e9paisse","answer_b":"Interrompre tout apport de lait pendant 24 \u00e0 48 heures","answer_c":"Faire pratiquer chaque jour une injection intra musculaire de Colimycine","answer_d":"Peser l'enfant 2 fois par jour","answer_e":"Donner \u00e0 boire fr\u00e9quemment un solut\u00e9 hydro\u00e9lectrolytique type OMS","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8866","clinical_case":null,"question":"Un traitement adapt\u00e9 d'une n\u00e9vralgie faciale essentielle, peut faire appel \u00e0 :","answer_a":"Aspirine (acide salicylique)","answer_b":"B\u00e9ta-bloquants","answer_c":"Anxiolytique","answer_d":"Thermo-coagulation du ganglion de Gasser","answer_e":"T\u00e9gr\u00e9tol (carbamaz\u00e9pine)","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15464","clinical_case":null,"question":"La schizophr\u00e9nie :","answer_a":"D\u00e9bute classiquement chez l'adulte jeune","answer_b":"Peut se compliquer d'\u00e9pisodes d\u00e9pressifs","answer_c":"N\u00e9cessite le plus souvent, une neuroleptisation au long cours","answer_d":"Ne majore pas le risque suicidaire","answer_e":"Laisse pr\u00e9dire une incapacit\u00e9 absolue de resocialisation","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16723","clinical_case":"Une femme de 63 ans pr\u00e9sentant des ant\u00e9c\u00e9dents lointains de rhumatisme articulaire aigu, a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 jusque-l\u00e0 d'un \u00e9tat de sant\u00e9 relativement satisfaisant et n'a pas consult\u00e9 de m\u00e9decin depuis des ann\u00e9es. Elle a vu appara\u00eetre depuis un mois des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs et une augmentation de volume de l'abdomen. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est m\u00e9diocre avec asth\u00e9nie et anorexie. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le une dyspn\u00e9e d'effort ancienne et des douleurs de l'hypochondre droit. L'examen clinique permet de conclure \u00e0 une maladie mitrale et \u00e0 une insuffisance tricuspide. Vous faites hospitaliser la patiente pour bilan compl\u00e9mentaire et traitement","question":"Le bilan biologique pr\u00e9sente un certain nombre d'anomalies. Cochez celle(s) qui peu(ven)t \u00eatre directement en rapport avec la d\u00e9faillance cardiaque et ses cons\u00e9quences visc\u00e9rales :","answer_a":"Triglyc\u00e9rides \u00e0 2,40 mmoles\/l","answer_b":"Taux de prothrombine \u00e0 50%","answer_c":"Transaminases (SGPT) \u00e0 140 U.l. (normale inf\u00e9rieure \u00e0 30)","answer_d":"Ur\u00e9e \u00e0 1,10 g\/l","answer_e":"Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u00e0 1,40 g\/l","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14687","clinical_case":null,"question":"Parmi ces propositions concernant l'ost\u00e9omy\u00e9lite aigu\u00eb de l'enfant, quelles sont celles qui vous semblent erron\u00e9es?","answer_a":"La diffusion du germe se fait par voie h\u00e9matog\u00e8ne","answer_b":"La fixation m\u00e9taphysaire est la plus fr\u00e9quente","answer_c":"Le cartilage de croissance ne peut \u00eatre travers\u00e9 par les germes","answer_d":"L'articulation est prot\u00e9g\u00e9e par sa vascularisation ind\u00e9pendante","answer_e":"L'absence de n\u00e9crose explique la rapidit\u00e9 de la r\u00e9paration osseuse","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17029","clinical_case":null,"question":"Un malade consulte pour syndrome polyuro-polydipsique, ses urines ont une densit\u00e9 basse. Quel(s) diagnostic(s) envisagez-vous ?","answer_a":"Diab\u00e8te sucr\u00e9","answer_b":"Potomanie","answer_c":"Diab\u00e8te insipide","answer_d":"Hypercalc\u00e9mie","answer_e":"Hyperkali\u00e9mie","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"9736","clinical_case":null,"question":"Les valeurs normales de la tension oculaire sont comprises entre :","answer_a":"5 et 10 mm de Hg","answer_b":"10 et 15 mm de Hg","answer_c":"15 et 20 mm de Hg","answer_d":"20 et 25 mm de Hg","answer_e":"25 et 28 mm de Hg","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5539","clinical_case":null,"question":"Retenez parmi les propositions suivantes. la ou les causes possibles d'hypercalc\u00e9mie :","answer_a":"Sarco\u00efdose","answer_b":"Insuffisance surr\u00e9nale aigu\u00eb","answer_c":"My\u00e9lome","answer_d":"Hypothyro\u00efdie","answer_e":"Ost\u00e9omalacie","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18124","clinical_case":"Madame A. pr\u00e9sente \u00e0 37 semaines un ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux net avec prurit mod\u00e9r\u00e9. L'ict\u00e8re s'est install\u00e9 progressivement avec un syndrome pseudo-grippal et des vomissements. La temp\u00e9rature est \u00e0 37,6\u00b0. Sur le plan obst\u00e9trical, la H.U. est \u00e0 32 cm et le foetus bouge bien. Le col n'est pas modifi\u00e9. La T.A. est \u00e0 125\/70. Au Labstix : albumine -, glycosurie -, ac\u00e9tone +, nitrite -","question":"Quel(s) examen(s) biologique(s) allez-vous demander ?","answer_a":"Transaminases","answer_b":"Phosphatases alcalines","answer_c":"Bilirubine","answer_d":"Cholest\u00e9rol","answer_e":"Electrophor\u00e8se des protides sanguins","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14713","clinical_case":null,"question":"Parmi les propri\u00e9t\u00e9s suivantes, lesquelles sont des caract\u00e9ristiques g\u00e9n\u00e9rales des macrolides?","answer_a":"Spectre antibact\u00e9rien limit\u00e9","answer_b":"Excellente diffusion tissulaire","answer_c":"Allergie crois\u00e9e avec la p\u00e9nicilline","answer_d":"Inhibiteurs de la synth\u00e8se prot\u00e9ique bact\u00e9rienne","answer_e":"M\u00e9tabolisme h\u00e9patique pr\u00e9dominant","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21050","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 69 ans consulte pour un d\u00e9s\u00e9quilibre de son diab\u00e8te non insulinod\u00e9pendant. Ce diab\u00e8te a \u00e9t\u00e9 r\u00e9v\u00e9l\u00e9 18 ans plus t\u00f4t dans les suites d'une cholescystectomie par un syndrome polyuropolydipsique et une asth\u00e9nie alors que la patiente \u00e9tait ob\u00e8se (95 kg pour une taille de 1,65 m). Le diab\u00e8te a \u00e9t\u00e9 \u00e9quilibr\u00e9 (glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 1,20 \u00e0 1,40 g\/l) pendant de nombreuses ann\u00e9es gr\u00e2ce \u00e0 un r\u00e9gime amaigrissant puis \u00e0 l'institution progressive d'un traitement anti-diab\u00e9tique oral : 4 comprim\u00e9s par jour de gliclacide (Diamicron\u00ae) puis 3 comprim\u00e9s par jour de glibenclamide (Daonil\u00ae) et 2 comprim\u00e9s par jour de metformine (Glucophage Retard\u00ae). Depuis 6 mois la glyc\u00e9mie est sup\u00e9rieure \u00e0 2 g\/l \u00e0 jeun (2,15 - 2,50 - 2,34 g\/l) sans aucun signe fonctionnel associ\u00e9. Le poids est stable \u00e0 59 kg. La patiente est apyr\u00e9tique. L'examen clinique est normal","question":"En l'absence de cause \u00e9vidente \u00e0 ce d\u00e9s\u00e9quilibre, vous concluez \u00e0 un diab\u00e8te insulino-requ\u00e9rant et vous d\u00e9cidez d'instituer une insulinoth\u00e9rapie. Quelle(s) est (sont) I'(es) autre(s) indication(s) de mise \u00e0 l'insuline transitoire ou d\u00e9finitive chez le diab\u00e9tique non insulino-d\u00e9pendant ?","answer_a":"Age sup\u00e9rieur \u00e0 75 ans","answer_b":"Grossesse","answer_c":"D\u00e9compensation hyperosmolaire","answer_d":"Apparition d'une insuffisance r\u00e9nale chronique (cr\u00e9atinin\u00e9mie sup\u00e9rieure \u00e0 200 mcmol\/l)","answer_e":"Apparition d'une insuffisance h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"21082","clinical_case":"Une primigeste \u00e2g\u00e9e de 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, a eu une grossesse normale jusqu'\u00e0 37 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e. Elle consulte alors pour des c\u00e9phal\u00e9es pulsatiles. Elle a des ant\u00e9c\u00e9dents d'infection urinaire avant la grossesse (cystites \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition). Elle se plaint depuis 24 heures de douleurs \u00e9pigastriques violentes et quelques troubles visuels l'ont emp\u00each\u00e9e de regarder la t\u00e9l\u00e9vision. Elle a une HU \u00e0 31 cm, les bruits du coeur du foetus sont bien per\u00e7us, la pr\u00e9sentation est une pr\u00e9sentation c\u00e9phalique en gauche engag\u00e9e. Le col est ramolli, court, perm\u00e9able au doigt. Elle pr\u00e9sente des oed\u00e8mes r\u00e9cents, mais la prise de poids est normale (+8 kg). TA =150\/90 cm Hg et il existe une prot\u00e9inurie \u00e0 2 g\/litre","question":"Quel(s) examen(s) allez-vous faire en premi\u00e8re intention ?","answer_a":"Un bilan ophtalmologique","answer_b":"Une \u00e9chographie obst\u00e9tricale","answer_c":"Une fr\u00e9quence cardiaque foetale","answer_d":"Une cr\u00e9atinin\u00e9mie et une uric\u00e9mie","answer_e":"Une \u00e9lectrophor\u00e8se des protides sanguins et urinaires","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16839","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, quels sont les trois qui contiennent de la triiodothyronine (T3) ?","answer_a":"Extraits thyro\u00efdiens totaux ou thyro\u00efdine","answer_b":"Cynomel\u00ae","answer_c":"Euthyral\u00ae","answer_d":"Thyroxine gouttes","answer_e":"L\u00e9vothyrox\u00ae","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"13618","clinical_case":"Une jeune fille de 17 ans est amen\u00e9e en consultation par sa m\u00e8re sur les conseils du m\u00e9decin traitant. Elle est tr\u00e8s maigre et a perdu 16 kg en un an. Elle a progressivement r\u00e9duit son alimentation all\u00e9guant des douleurs d'estomac, quand on la force \u00e0 manger, elle vomit presque r\u00e9guli\u00e8rement. Par ailleurs, le comportement de cette jeune fille s'est progressivement modifi\u00e9 : en famille elle se montre tyrannique, en particulier elle contr\u00f4le de fa\u00e7on \u00e9troite l'alimentation des autres membres de la famille et ne fr\u00e9quente pratiquement plus ses camarades de classe. Ses r\u00e9sultats scolaires restent excellents. Cette jeune fille ne se plaint de rien, affirmant au contraire qu'\u00e0 part ses douleurs d'estomac elle ne s'est jamais mieux port\u00e9e. L'examen clinique est n\u00e9gatif. Le transit gastroduod\u00e9nal ne montre rien d'anormal. A l'interrogatoire on note une am\u00e9norrh\u00e9e depuis 10 mois","question":"On doit craindre une \u00e9volution p\u00e9jorative \u00e0 long terme devant :","answer_a":"Importance de l'amaigrissement","answer_b":"D\u00e9but pr\u00e9coce des troubles","answer_c":"Importance de la composante d\u00e9pressive","answer_d":"Pr\u00e9sence de vomissements","answer_e":"Prise en charge tardive","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10988","clinical_case":null,"question":"Parmi les cinq propositions suivantes, quelle est celle (quelles sont celles) que vous retenez ? L'otite moyenne aigu\u00eb de l'enfant :","answer_a":"Est habituellement monomicrobienne","answer_b":"R\u00e9sulte en g\u00e9n\u00e9ralement d'une infection h\u00e9matog\u00e8ne","answer_c":"Est favoris\u00e9e par une infection rhinopharyng\u00e9e","answer_d":"Se complique rarement de masto\u00efdite","answer_e":"Peut se r\u00e9v\u00e9ler par une otorrh\u00e9e","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"4692","clinical_case":null,"question":"La ou les maladie(s) suivante(s) est(sont) la cause de fi\u00e8vre avec leucop\u00e9nie :","answer_a":"Fi\u00e8vre typho\u00efde","answer_b":"H\u00e9patite virale","answer_c":"Leishmaniose visc\u00e9rale","answer_d":"Brucellose aigu\u00eb","answer_e":"Erysip\u00e8le","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"18812","clinical_case":null,"question":"La survenue d'une thrombophl\u00e9bite r\u00e9cidivante des membres inf\u00e9rieurs chez une femme de 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents, doit faire rechercher:","answer_a":"Un cancer profond","answer_b":"Un trouble cong\u00e9nital de l'h\u00e9mostase","answer_c":"Une h\u00e9mopathie maligne","answer_d":"La prise d'oestroprogestatifs","answer_e":"Un ulc\u00e8re gastrique","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15413","clinical_case":null,"question":"L'existence de r\u00e9sistance plasmidique est connue pour :","answer_a":"L'ampicilline","answer_b":"Les aminosides","answer_c":"L'\u00e9rythromycine","answer_d":"La rifampicine","answer_e":"Les quinolones","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3714","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) cellule(s) peut (ou peuvent) se transformer en macrophages au cours d'un processus inflammatoire ?","answer_a":"Lymphocyte","answer_b":"Plasmocyte","answer_c":"Histiocyte","answer_d":"Monocyte","answer_e":"Cellule \u00e9pith\u00e9lio\u00efde","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3703","clinical_case":null,"question":"Dans la maladie des cha\u00eenes lourdes, l'immunoglobuline pathologique est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"Une cha\u00eene lourde tronqu\u00e9e","answer_b":"L'absence de cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res","answer_c":"L'absence de fragment Fc","answer_d":"L'absence de deux cha\u00eenes lourdes","answer_e":"L'absence de cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res et de cha\u00eenes lourdes","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"642","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments cit\u00e9s, antim\u00e9tabolites, deux sont consid\u00e9r\u00e9s comme antagonistes des pyrimidines. Lesquels ?","answer_a":"M\u00e9thotrexate","answer_b":"Purin\u00e9thol","answer_c":"Fluoro-uracile","answer_d":"Cytosine-arabinoside","answer_e":"Dacarbazine","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21987","clinical_case":null,"question":"\"\"Trichophyton rubrum\"\" peut \u00eatre responsable:","answer_a":"D'intertrigo des orteils","answer_b":"D'ecz\u00e9ma margin\u00e9 de Hebra","answer_c":"De pityriasis versicolor","answer_d":"D'onychomycose","answer_e":"De vaginite","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19635","clinical_case":null,"question":"Un malade de 50 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable, vient consulter pour une tum\u00e9faction sus-claviculaire gauche install\u00e9e depuis deux mois, isol\u00e9e, sans manifestation fonctionnelle associ\u00e9e, mobile, indolore. Il s'agit d'une ad\u00e9nopathie manifestement m\u00e9tastatique : le cancer initial peut \u00eatre :","answer_a":"Cancer du poumon","answer_b":"Cancer de l'oesophage","answer_c":"Cancer de la langue","answer_d":"Cancer digestif sous-diaphragmatique","answer_e":"Cancer de la thyro\u00efde","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9384","clinical_case":null,"question":"Une hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie \u00e0 3,5 mmol\/l (3 g\/l) :","answer_a":"Est souvent associ\u00e9e au diab\u00e8te sucr\u00e9","answer_b":"Peut se normaliser avec la cure d'une ob\u00e9sit\u00e9","answer_c":"Doit \u00eatre, de premi\u00e8re intention, trait\u00e9e par les hypolipid\u00e9miants","answer_d":"Peut \u00eatre li\u00e9e \u00e0 la prise d'oestrog\u00e8nes","answer_e":"Peut \u00eatre li\u00e9e \u00e0 la prise d'alcool","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17491","clinical_case":"Une femme de 55 ans consulte pour asth\u00e9nie et douleurs rhumatismales diffuses. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on rel\u00e8ve 6 grossesses. la derni\u00e8re survenue \u00e0 33 ans. Am\u00e9norrh\u00e9e depuis l'\u00e2ge de 38 ans, sans bouff\u00e9es de chaleur. C\u00e9phal\u00e9es trait\u00e9es sans succ\u00e8s par diverses m\u00e9dications symptomatiques depuis 3 ans. Intervention bilat\u00e9rale pour d\u00e9compression du nerf m\u00e9dian au canal carpien deux ans avant la consultation. Douleurs rhumatismales trait\u00e9es par indom\u00e9thacine depuis 4 ans, hyperglyc\u00e9mie d\u00e9tect\u00e9e un an auparavant, aucun traitement particulier n'ayant \u00e9t\u00e9 prescrit. A l'examen, malade en surcharge pond\u00e9rale (83 kg pour 1 ,79 m) avec syndrome dysmorphique associant un prognatisme majeur, une augmentation de la taille des mains et des pieds (l'alliance a \u00e9t\u00e9 \u00e9largie \u00e0 deux reprises en 5 ans). On note la pr\u00e9sence de nombreuses vergetures non pigment\u00e9es et d'une discr\u00e8te hypertrichose. La tension art\u00e9rielle est de 18\/10","question":"Parmi ces signes biologiques, le(s)quel(s) est (sont) compatible(s) avec le diagnostic d'acrom\u00e9galie ?","answer_a":"Une hyperprolactin\u00e9mie","answer_b":"Une hyperphosphor\u00e9mie","answer_c":"Un taux d'hormone somatotrope (GH) s'\u00e9levant apr\u00e8s injectionintraveineuse de 200 microg de TRH","answer_d":"Une baisse d'hormones thyro\u00efdiennes fT3 et fT4 avec TSH \u00e9lev\u00e9e","answer_e":"Une absence de freinage de la GH au cours de l'hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3902","clinical_case":null,"question":"Une rupture traumatique du pancr\u00e9as au niveau de l'isthme peut entra\u00eener :","answer_a":"Une pancr\u00e9atite aigu\u00eb","answer_b":"Un chol\u00e9p\u00e9ritoine","answer_c":"Un h\u00e9mop\u00e9ritoine","answer_d":"Un h\u00e9matome r\u00e9trop\u00e9riton\u00e9al","answer_e":"Une h\u00e9mobilie","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4144","clinical_case":null,"question":"Indiquez les trois propositions exactes concernant les h\u00e9patites aigu\u00ebs cytolytiques d'origine m\u00e9dicamenteuse :","answer_a":"Elles sont toujours ict\u00e9riques","answer_b":"Il existe un risque d'h\u00e9patite fulminante","answer_c":"Elles peuvent \u00e9voluer vers une forme chronique","answer_d":"Elles s'accompagnent d'une augmentation du taux s\u00e9rique des transaminases","answer_e":"A l'histologie, la n\u00e9crose h\u00e9patocytaire pr\u00e9domine dans la r\u00e9gion centro-lobulaire","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15649","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'infarctus du myocarde, le syndrome vagal :","answer_a":"Survient habituellement vers le 3e jour","answer_b":"Comporte une d\u00e9faillance ventriculaire gauche","answer_c":"Est plus fr\u00e9quent en cas d'infarctus inf\u00e9rieur","answer_d":"Comporte une bradycardie","answer_e":"Est am\u00e9lior\u00e9 par l'atropine","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7967","clinical_case":null,"question":"Les modifications biologiques suivantes \u00e9vocatrices d'un syndrome para-n\u00e9oplasique peuvent se rencontrer chez un malade porteur d'un cancer du rein :","answer_a":"Hypercalc\u00e9mie","answer_b":"Hypophosphor\u00e9mie","answer_c":"Polyglobulie","answer_d":"Augmentation des phosphatases alcalines","answer_e":"Hyperuric\u00e9mie","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6660","clinical_case":null,"question":"Une d\u00e9pendance physique peut r\u00e9sulter de la prise de :","answer_a":"Barbituriques \u00e0 action courte","answer_b":"Alcool","answer_c":"Opiac\u00e9es","answer_d":"Amph\u00e9tamines","answer_e":"Chanvre Indien","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17027","clinical_case":null,"question":"Les causes endocriniennes d'HTA comportent :","answer_a":"Le ph\u00e9ochromocytome","answer_b":"L'hyperthyro\u00efdie","answer_c":"L'insulinome langerhansien","answer_d":"Le syndrome de Conn","answer_e":"Le syndrome de Cushing","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"12283","clinical_case":null,"question":"Parmi les anti-hypertenseurs suivants, lesquels poss\u00e8dent une activit\u00e9 b\u00eata-bloquante ?","answer_a":"Clonidine (Catapressan\u00ae)","answer_b":"Lab\u00e9talol (Trandate\u00ae)","answer_c":"M\u00e9toprolol (Seloken\u00ae)","answer_d":"Nif\u00e9dipine (Adalate\u00ae)","answer_e":"Prazosine (Minipress\u00ae)","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11667","clinical_case":"Julien \u00e2g\u00e9 de 6 mois pr\u00e9sente depuis 48 h des vomissements en jets, une somnolence, une fi\u00e8vre \u00e0 40 degr\u00e9. A l'examen, le d\u00e9veloppement staturopond\u00e9ral est normal de m\u00eame que le p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien, mais la fontanelle est tendue. L'enfant est douloureux et hypotonique. Il existe une mauvaise h\u00e9modynamique. En dehors de la somnolence, l'examen neurologique est normal","question":"Quel(s) antibiotique(s) peu(ven)t \u00eatre utilis\u00e9(s) en monoth\u00e9rapie dans ce cas ?","answer_a":"Ampicilline","answer_b":"Colimycine","answer_c":"Amoxicilline","answer_d":"Amikacine","answer_e":"Erythromycine","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"16567","clinical_case":"Un homme de 64 ans (1,69 m, 65 kgs) souffre depuis un an de douleurs constrictives d'insuffisance coronarienne, et depuis 3 mois environ d'une dyspn\u00e9e stade III. A l'examen, le rythme est irr\u00e9gulier, la PA est \u00e0 180\/100 mm Hg. Il n'existe pas de souffle \u00e0 l'auscultation cardiaque. L'E.C.G. de repos montre une fibrillation auriculaire (F.A.), avec rythme ventriculaire \u00e0 95 cycles\/mn, un bloc de branche gauche complet ; l'\u00e9chocardiographie retrouve une dilatation des cavit\u00e9s gauches, une hypokin\u00e9sie globale (fraction d'\u00e9jection \u00e9valu\u00e9e \u00e0 30 %), et l'absence de valvulopathie. Le bilan biologique retrouve une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u00e0 6 mmoI\/I, un cholest\u00e9rol \u00e0 8 mmol\/l, des triglyc\u00e9rides \u00e0 1,5 mmol\/l, une natr\u00e9mie \u00e0 135 mmoles\/l, une kali\u00e9mie \u00e0 4 mmoles\/l, une cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 100 micromoles\/l. Le diagnostic retenu est celui d'une myocardiopathie isch\u00e9mique","question":"Quel(s) effet(s) favorable(s) peut-on esp\u00e9rer de la prescription d'un d\u00e9riv\u00e9 nitr\u00e9 retard chez ce patient ?","answer_a":"Am\u00e9lioration de l'angor","answer_b":"Diminution de la dyspn\u00e9e","answer_c":"Ralentissement du rythme cardiaque","answer_d":"Retour en rythme sinusal","answer_e":"Abaissement du taux de cholest\u00e9rol plasmatique","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8858","clinical_case":null,"question":"Retenez parmi les propositions ci-dessous celle (ou celles) qui est (ou sont) conforme(s) au cadre de l'\u00e9pilepsie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e primaire :","answer_a":"Normalit\u00e9 de la TDM enc\u00e9phalique","answer_b":"Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux d'\u00e9pilepsie","answer_c":"Crises consistant en absence petit mal typiques","answer_d":"Foyer de pointes-ondes temporal unilat\u00e9ral \u00e0 l'E.E.G.","answer_e":"Notion d'une souffrance n\u00e9onatale","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6164","clinical_case":"Un malade de 45 ans, conducteur de poids lourds, souffre depuis trois mois, apr\u00e8s un effort de soul\u00e8vement, d'une douleur lombaire irradiant \u00e0 la fesse gauche, \u00e0 la face post\u00e9ro-lat\u00e9rale de la cuisse, \u00e0 la face externe de la jambe, pour gagner le dessus du pied gauche. Cette douleur, d'horaire m\u00e9canique, calm\u00e9e par le repos, est impulsive \u00e0 la toux et s'accompagne de paresth\u00e9sies plantaires. Ant\u00e9c\u00e9dents : lombalgies chroniques depuis dix ans avec \u00e9pisodes de lumbagos, intervention pour hernie inguinale gauche il y a quatre ans","question":"Parmi les signes radiologiques suivants, lequel(lesquels) vous ferait(feraient) douter du diagnostic de sciatique commune par hernie discale ?","answer_a":"Disques L4-L5 et L5-S1 normaux","answer_b":"Baillement post\u00e9rieur L4-L5","answer_c":"Effacement sur plateau inf\u00e9rieur de L4","answer_d":"Pincement L4-L5 avec \u00e9rosion de l'angle ant\u00e9rosup\u00e9rieur de L5","answer_e":"Tassement du corps vert\u00e9bral L4","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14516","clinical_case":null,"question":"On peut rencontrer une an\u00e9mie macrocytaire :","answer_a":"Chez un malade ayant une carence en fer","answer_b":"Chez un malade ayant une carence en vitamine D","answer_c":"Chez un malade ayant une maladie de Biermer","answer_d":"Chez un malade ayant une maladie c\u00cfliaque","answer_e":"Chez un gastrectomis\u00e9 total","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18179","clinical_case":"Une patiente de 28 ans a accouch\u00e9 il y a 8 mois, et pr\u00e9sente une h\u00e9morragie de la d\u00e9livrance. La lactation fut bloqu\u00e9e par la prescription imm\u00e9diate de bromocriptine et une contraception oestro-progestative commenc\u00e9e \u00e0 la sortie de la maternit\u00e9 fut poursuivie 4 mois. Elle consulte pour am\u00e9norrh\u00e9e depuis l'arr\u00eat de la pilule. L'interrogatoire rel\u00e8ve la notion de \"\"ballonnements abdominaux\"\" et constipation et l'examen g\u00e9n\u00e9ral et gyn\u00e9cologique est normal en dehors d'une p\u00e2leur","question":"En plus du dosage de la prolactin\u00e9mie, vous demandez \u00e9galement :","answer_a":"Echographie pelvienne","answer_b":"Biopsie d'endom\u00e8tre","answer_c":"Test au LHRH","answer_d":"Dosage HCG","answer_e":"Scanner cr\u00e2nien","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6767","clinical_case":"Un matin d'automne, des chasseurs d\u00e9couvrent dans un bois le corps froid et raide d'un homme porteur de plusieurs plaies au visage et au cuir chevelu. Les v\u00eatements sont d\u00e9chir\u00e9s et ensanglant\u00e9s. Les gendarmes alert\u00e9s examinent les lieux et le corps : ils ne trouvent aucun papier d'identit\u00e9, ils \u00e9voquent la possibilit\u00e9 d'une lutte","question":"D'apr\u00e8s les circonstances d\u00e9crites, la mort peut \u00eatre qualifi\u00e9e de :","answer_a":"Apparente","answer_b":"Suspecte","answer_c":"Violente","answer_d":"Naturelle","answer_e":"Subite","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9288","clinical_case":"Une jeune fille de 22 ans, pr\u00e9sente une baisse brutale unilat\u00e9rale de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil droit. L'interrogatoire retrouve la notion d'un \u00e9pisode de paresth\u00e9sie du membre inf\u00e9rieur droit il y a 3 mois. Auparavant au cours d'une visite de routine, la vision \u00e9tait de 10\/10\u00e8me au niveau des 2 yeux. L'examen retrouve, au niveau de l'oeil droit, une acuit\u00e9 visuelle r\u00e9duite \u00e0 une perception lumineuse, alors qu'au niveau de l'oeil gauche, elle est de 10\/10\u00e8me. L'examen des fonds d'oeil est sans particularit\u00e9. D'embl\u00e9e le diagnostic de scl\u00e9rose en plaques est \u00e9voqu\u00e9","question":"Hormis la baisse de l'acuit\u00e9 visuelle unilat\u00e9rale, on peut rencontrer au cours de l'\u00e9volution d'une scl\u00e9rose en plaques :","answer_a":"Une cataracte","answer_b":"Une baisse d'acuit\u00e9 visuelle bilat\u00e9rale","answer_c":"Un nystagmus","answer_d":"Une diplopie","answer_e":"Une conjonctivite","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4699","clinical_case":null,"question":"Le(s) agent(s) pathog\u00e8ne(s) suivant(s) peut(peuvent) provoquer un syndrome dysent\u00e9rique :","answer_a":"Vibrion chol\u00e9rique","answer_b":"Salmonella typhi murium","answer_c":"Shigella","answer_d":"Entamoeba histolytica","answer_e":"Staphylococcus aureus","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"22281","clinical_case":null,"question":"On observe dans la d\u00e9pression l'un ou plusieurs des troubles de l'alimentation suivants:","answer_a":"Polyphagie,","answer_b":"Anorexie,","answer_c":"Potomanie,","answer_d":"Boulimie,","answer_e":"Sitiophobie.","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11782","clinical_case":"Fran\u00e7ois, 9 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents notables, pr\u00e9sente depuis quelques jours une \u00e9ruption d'allure purpurique avec des douleurs abdominales diffuses et des douleurs des grosses articulations. Le m\u00e9decin traitant l'adresse dans l'hypoth\u00e8se d'un purpura rhumato\u00efde. Durant l'hospitalisation, les douleurs abdominales persistent. Biologiquement : h\u00e9mogramme normal, si ce n'est une discr\u00e8te polynucl\u00e9ose; ionogramme normal ; cr\u00e9atinine \u00e0 58 micromol\/l ; compte d'Addis normal ; prot\u00e9inurie de 24 h = 40 mg","question":"Le traitement du purpura rhumato\u00efde :","answer_a":"Peut comporter le repos au lit","answer_b":"Justifie un r\u00e9gime du fait du risque d'hypertension art\u00e9rielle","answer_c":"Fait appel \u00e0 la corticoth\u00e9rapie dans certains cas","answer_d":"N\u00e9cessite une antibioth\u00e9rapie de couverture","answer_e":"Peut justifier une nutrition parent\u00e9rale exclusive","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10171","clinical_case":"Une jeune fille de 22 ans pr\u00e9sente une baisse brutale unilat\u00e9rale de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil droit. L'interrogatoire retrouve la notion d'un \u00e9pisode de paresth\u00e9sies du membre inf\u00e9rieur il y a 3 mois. Auparavant, au cours d'une visite de routine, la vision \u00e9tait de 10\/10 au niveau des 2 yeux. L'examen retrouve au niveau de l'oeil droit, une acuit\u00e9 visuelle r\u00e9duite \u00e0 une perception lumineuse, alors qu'au niveau de l'oeil gauche, elle est de 10\/10, L'examen des fonds d'oeil est sans particularit\u00e9. D'embl\u00e9e le diagnostic de scl\u00e9rose en plaques est \u00e9voqu\u00e9","question":"Hormis la baisse de l'acuit\u00e9 visuelle unilat\u00e9rale, on rencontre au cours de l'\u00e9volution d'une scl\u00e9rose en plaques :","answer_a":"Une cataracte","answer_b":"Une baisse d'acuit\u00e9 visuelle bilat\u00e9rale","answer_c":"Un nystagmus","answer_d":"Une diplopie","answer_e":"Une conjonctivite","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7451","clinical_case":null,"question":"Parmi les toxines produites par les bact\u00e9ries suivantes, vous consid\u00e9rez comme exotoxine(s) prot\u00e9ique(s) neurotrope(s) ?","answer_a":"Salmonella typhi","answer_b":"Corynebacterium diphteria","answer_c":"Streptocoque A responsable de la scarlatine","answer_d":"Clostridium perfringens","answer_e":"Clastridium tetani","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5231","clinical_case":"Melle Dup. A., stagiaire pu\u00e9ricultrice \u00e2g\u00e9e de 23 ans, consulte pour dysurie, br\u00fblures mictionnelles, pollakiurie, temp\u00e9rature \u00e0 37\u00b0C. Le diagnostic d'infection de l'appareil urinaire (I.A.U.) est \u00e9voqu\u00e9","question":"Le laboratoire vient justement de vous faire parvenir la r\u00e9ponse : culture pure de E. coli sensible \u00e0 tous les antibact\u00e9riens. Devant ce r\u00e9sultat quel(s) antibiotique(s) pouvez-vous utiliser ?","answer_a":"Colimycine (Colistine\u00ae)","answer_b":"Gentamycine (Gentalline\u00ae)","answer_c":"Trim\u00e9thoprime + sulfam\u00e9thoxazole (Bactrim\u00ae)","answer_d":"M\u00e9ticilline (Flabelline\u00ae, P\u00e9nistaph\u00ae)","answer_e":"P\u00e9nicilline G","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"261","clinical_case":null,"question":"Un ad\u00e9nome est une tumeur :","answer_a":"Souvent b\u00e9nigne","answer_b":"Form\u00e9e par la prolif\u00e9ration d'un \u00e9pith\u00e9lium glandulaire","answer_c":"Qui peut se transformer parfois en tumeur maligne","answer_d":"Qui peut prendre l'aspect macroscopique d'un polype","answer_e":"S\u00e9cr\u00e9tant parfois des hormones","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"20721","clinical_case":"Un homme de 58 ans, porteur d'un pace-maker, au pass\u00e9 cervicalgique et lombalgique, consulte pour un trouble de la marche \u00e0 type de fatigabilit\u00e9, apparu depuis environ un an de mani\u00e8re progressive. L'examen clinique retrouve :- une amyotrophie des 2 mains pr\u00e9dominant sur les \u00e9minences th\u00e9nars- une impossibilit\u00e9 \u00e0 r\u00e9aliser l'opposition du pouce- un r\u00e9flexe mass\u00e9t\u00e9rin normal- une hypoesth\u00e9sie franche des 2 bords ant\u00e9ro-internes des mains et des poignets- les r\u00e9flexes vifs aux membres inf\u00e9rieurs avec signe de Babinski bilat\u00e9ral- \u00e0 noter des troubles sphinct\u00e9riens r\u00e9centsLe diagnostic de my\u00e9lopathie cervicale est \u00e9voqu\u00e9","question":"Quels \u00e9l\u00e9ments plaident contre le diagnostic de maladie de Charcot ?","answer_a":"Syndrome pyramidal des membres inf\u00e9rieurs","answer_b":"Les troubles sensitifs des membres sup\u00e9rieurs","answer_c":"L'amyotrophie des 2 \u00e9minences th\u00e9nars","answer_d":"Le pass\u00e9 de cervicalgie","answer_e":"L'existence des troubles sphinct\u00e9riens","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20990","clinical_case":"Une femme de 28 ans vient consulter pour un renouvellement d'ordonnance d'un contraceptif oral. L'examen clinique note que la pression art\u00e9rielle est \u00e0 170\/98. Cette pression art\u00e9rielle est sym\u00e9trique aux 2 bras et la fr\u00e9quence cardique est \u00e0 85. L'interrogatoire retrouve un tabagisme \u00e0 1\/2 paquet\/jour. La patiente est tout \u00e0 fait asymptomatique et le reste de l'examen est normal","question":"Devant une hypertension art\u00e9rielle d'un sujet jeune il faut s'attacher \u00e0 rechercher une hypertension art\u00e9rielle secondaire. Vous rechercher en particulier :","answer_a":"Palpation des pouls f\u00e9moraux","answer_b":"Auscultation des art\u00e8res r\u00e9nales","answer_c":"Recherche d'une hypokali\u00e9mie","answer_d":"Recherche de notion de malaises avec sueurs, p\u00e2leur, douleurs abdominales","answer_e":"Notion de consommation de r\u00e9glisse","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12455","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic radiologique d'\u00e9panchement pleural isol\u00e9 de la grande cavit\u00e9 est compatible avec :","answer_a":"Une opacit\u00e9 homog\u00e8ne","answer_b":"Un bronchogramme a\u00e9rien au sein de l'opacit\u00e9","answer_c":"Un effacement de la coupole diaphragmatique","answer_d":"Une attraction du m\u00e9diastin du c\u00f4t\u00e9 de l'opacit\u00e9","answer_e":"Une limite sup\u00e9rieure concave vers le haut","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14475","clinical_case":null,"question":"Dans le syndrome de Klinefelter, il existe habituellement :","answer_a":"Un hypogonadisme","answer_b":"Une gyn\u00e9comastie","answer_c":"Une ambigu\u00eft\u00e9 sexuelle","answer_d":"Une anomalie chromosomique, 47, XYY","answer_e":"Une hypergonadotrophin\u00e9mie","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8802","clinical_case":null,"question":"Un infarctus c\u00e9r\u00e9bral peut \u00eatre la cons\u00e9quence d' :","answer_a":"Une art\u00e9rite inflammatoire","answer_b":"Une obstruction vasculaire extra-cr\u00e2nienne","answer_c":"Une embolie","answer_d":"Un spasme apr\u00e8s rupture d'an\u00e9vrysme","answer_e":"Un abc\u00e8s c\u00e9r\u00e9bral","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15205","clinical_case":null,"question":"Une perforation d'une sigmo\u00efdite diverticulaire peut se faire :","answer_a":"En p\u00e9ritoine libre","answer_b":"Dans la vessie","answer_c":"Dans une anse gr\u00eale","answer_d":"Dans le cul de sac post\u00e9rieur du vagin","answer_e":"Dans le bassinet droit","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7895","clinical_case":null,"question":"Un diab\u00e9tique trait\u00e9 \u00e0 l'insuline depuis 25 ans est porteur d'une r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique. Il n'a pas de prot\u00e9inurie. On trouve une hypertrophie prostatique avec un r\u00e9sidu de 100 ml. Il existe une bact\u00e9riurie importante \u00e0 E.Coli. Parmi les affirmations suivantes, cochez celle(s) qui est(sont) exacte(s) :","answer_a":"Le risque de py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb est important","answer_b":"L'infection urinaire est facilit\u00e9e par les troubles de vidange v\u00e9sicale","answer_c":"Les troubles de tonicit\u00e9 v\u00e9sicale li\u00e9s au diab\u00e8te peuvent favoriser l'infection ascendante","answer_d":"En cas de py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb, le risque de n\u00e9crose papillaire est important","answer_e":"Une pouss\u00e9e d'infection urinaire aigu\u00eb peut d\u00e9compenser le diab\u00e8te","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9840","clinical_case":null,"question":"Quel(s) sympt\u00f4me(s) n'appartien(nen)t pas au tableau clinique d'une conjonctivite aigu\u00eb ?","answer_a":"Sensation de grains de sable","answer_b":"S\u00e9cr\u00e9tions purulentes","answer_c":"Oeil larmoyant","answer_d":"Baisse de l'acuit\u00e9 visuelle","answer_e":"Hypertonie oculaire","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5","clinical_case":null,"question":"La constatation de nombreuses figures de mitoses dans un tissu tumoral :","answer_a":"Est en liaison avec l'absence de r\u00e9gulation de la multiplication cellulaire","answer_b":"Est en liaison avec la dur\u00e9e anormalement prolong\u00e9e de la mitose des cellules tumorales","answer_c":"Est en rapport avec le fait que les cellules tumorales sont pour la plupart en phase G0","answer_d":"Est \u00e9troitement en rapport avec le rythme de croissance tumorale","answer_e":"Peut \u00eatre la cons\u00e9quence d'une action th\u00e9rapeutique","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18235","clinical_case":"Madame X..., primipare de 25 ans, consulte parce qu'elle n'a plus ses r\u00e8gles depuis quelques mois, sans pouvoir pr\u00e9ciser exactement la date de ses derni\u00e8res r\u00e8gles. Elle pense qu'elle est enceinte puisqu'elle \"\"sent des mouvements intra-ut\u00e9rins\"\" depuis dix jours. L'examen g\u00e9n\u00e9ral est normal. L'examen obst\u00e9trical r\u00e9v\u00e8le un ut\u00e9rus gravide, atteignant l'ombilic, les bruits du coeur foetal sont per\u00e7us. Au toucher, le col est long, ferm\u00e9 et post\u00e9rieur. La prise de poids a \u00e9t\u00e9 de 10 kgs. L'analyse d'urine ne montre pas d'albumine mais une glycosurie \u00e0 trois croix","question":"Il s'agit donc d'une grossesse dont le point de d\u00e9part est impr\u00e9cis. Parmi les examens suivants, quel est celui(ceux) qui va(vont) permettre de conna\u00eetre approximativement la date de l'accouchement ?","answer_a":"Dosage plasmatique d'oestradiol","answer_b":"L'\u00e9chographie avec mesure du bipari\u00e9tal, du biabdominal et du f\u00e9mur","answer_c":"L'appr\u00e9ciation \u00e9chographique des mouvements foetaux","answer_d":"L'enregistrement du rythme cardiaque foetal","answer_e":"La mesure de la hauteur ut\u00e9rine et du p\u00e9rim\u00e8tre ombilical","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19118","clinical_case":null,"question":"Parmi les images suivantes d\u00e9celables sur une radiographie pulmonaire de face en inspiration, quelle(s) est (sont) celle(s) qui peu(ven)t r\u00e9sulter de la pr\u00e9sence d'un corps \u00e9tranger bronchique dont l'inhalation est pass\u00e9e inaper\u00e7ue quelques mois auparavant ?","answer_a":"Une opacit\u00e9 r\u00e9tractile de tout un lobe pulmonaire","answer_b":"Une opacit\u00e9 r\u00e9tractile de tout un poumon","answer_c":"Une opacit\u00e9 alv\u00e9olaire mal syst\u00e9matis\u00e9e","answer_d":"Emphys\u00e8me m\u00e9diastinal","answer_e":"Une image cavitaire pulmonaire avec niveau hydro-a\u00e9rique","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6588","clinical_case":null,"question":"Concernant l'I.V.G. en France :","answer_a":"Tout m\u00e9decin peut refuser de la pratiquer","answer_b":"Dans le cas d'une mineure, celle-ci doit r\u00e9diger la demande \u00e9crite, hors la pr\u00e9sence de ses parents","answer_c":"Cet acte n'est pris en charge que depuis 1983 par l'assurance maladie","answer_d":"L'autorisation parentale est requise pour les mineures","answer_e":"Le nombre d'I.V.G. dans un \u00e9tablissement hospitalier public ou priv\u00e9 ne doit pas repr\u00e9senter plus du quart des actes r\u00e9alis\u00e9s chaque ann\u00e9e","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11704","clinical_case":"Vous \u00eates conduit \u00e0 examiner un nouveau-n\u00e9 de 36 heures dont l'histoire est la suivante: Grossesse apparemment normale. Accouchement \u00e0 39 semaines, spontan\u00e9, par voie basse et en pr\u00e9sentation c\u00e9phalique. Deux \u00e9l\u00e9ments \u00e0 noter: Rupture prolong\u00e9e de la poche des eaux de 48 heures et fi\u00e8vre maternelle \u00e0 38,5\u00b0C au moment de l'accouchement. A la naissance, l'Apgar est \u00e0 8 \u00e0 une minute, \u00e0 9 \u00e0 cinq minutes. Il s'agit d'un enfant eutrophique. Son examen est normal. Pendant les premi\u00e8res 36 heures : rien \u00e0 signaler. A 36 heures de vie, l'enfant refuse les t\u00e9t\u00e9es. On constate l'apparition d'une cyanose mod\u00e9r\u00e9e des extr\u00e9mit\u00e9s. A l'examen le temps de recoloration se situe aux alentours de 3 \u00e0 4 secondes. Le p\u00f4le inf\u00e9rieur de la rate d\u00e9borde l\u00e9g\u00e8rement le rebord costal, il en est de m\u00eame du foie (deux travers de doigt). La temp\u00e9rature est normale. Le diagnostic d'infection materno-foetale est suspect\u00e9","question":"Quels sont les trois pr\u00e9l\u00e8vements bact\u00e9riologiques qui permettront d'affirmer avec certitude l'infection ?","answer_a":"Pr\u00e9l\u00e8vement gastrique","answer_b":"Pr\u00e9l\u00e8vement des selles","answer_c":"H\u00e9moculture","answer_d":"Pr\u00e9l\u00e8vement d'urines","answer_e":"Culture du liquide c\u00e9phalo-rachidien","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"812","clinical_case":"Un malade \u00e2g\u00e9 de 50 ans pr\u00e9sente une g\u00eane pharyng\u00e9e gauche depuis quelques semaines, associ\u00e9e \u00e0 une ad\u00e9nopathie sous-digastrique homolat\u00e9rale, indolore de 3 x 3 cm. L'examen retrouve une tumeur bourgeonnante localis\u00e9e \u00e0 l'amygdale, \u00e9pargnant le sillon amygdaloglosse et le voile du palais, et n'atteignant pas les piliers de l'amygdale. La biopsie confirme un \u00e9pith\u00e9lioma \u00e9pidermo\u00efde","question":"Avant tout traitement, un bilan d'extension de cette tumeur sera r\u00e9alis\u00e9e, comportant :","answer_a":"Un orthopantomogramme (panoramique)","answer_b":"Une radio de sinus","answer_c":"Une panendoscopie pharyng\u00e9e et oesophagienne","answer_d":"Un pr\u00e9l\u00e8vement de gorge","answer_e":"Une radiographie pulmonaire","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"183","clinical_case":null,"question":"Parmi les aspects cit\u00e9s ci-dessous, on peut observer dans le stroma d'une tumeur maligne :","answer_a":"N\u00e9ogen\u00e8se vasculaire","answer_b":"R\u00e9action cellulaire inflammatoire","answer_c":"Scl\u00e9rose","answer_d":"K\u00e9ratinisation","answer_e":"N\u00e9crose","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"20597","clinical_case":"Une femme de 24 ans, m\u00e8re d'un enfant \u00e2g\u00e9 de 2 ans, est depuis lors sous contraception orale par Ad\u00e9pal\u00ae, r\u00e9guli\u00e8rement surveill\u00e9e. Sa tension art\u00e9rielle reste normale, ainsi que le cholest\u00e9rol et les triglyc\u00e9rides, le poids un peu fort, 72 kg pour 1,65 m reste stable. Comme elle a deux tantes diab\u00e9tiques, la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est dos\u00e9e tous les ans, variant entre 4,5 et 5,5 mmol\/l (0,81 - 0,99 g\/l) jusqu'\u00e0 un r\u00e9cent dosage qui donnait 7,9 mmol\/l (1,41 g\/l) et un contr\u00f4le quinze jours plus tard donnant 8 mmol\/l (1,44 g\/l). On arr\u00eate alors l'Ad\u00e9pal\u00ae pour utiliser une contraception locale. La patiente revient quatre mois plus tard et signale que ses r\u00e8gles ne sont pas r\u00e9apparues. L'examen clinique, y compris l'examen gyn\u00e9cologique est rigoureusement normal, le poids est rest\u00e9 \u00e0 72 kg, le test de grossesse est n\u00e9gatif. La glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est \u00e0 7,5 mmol\/l (1,35 g\/l). On demande une HGPO","question":"Dans l'apparition des troubles de la glycor\u00e9gulation on peut incriminer:","answer_a":"Un facteur h\u00e9r\u00e9ditaire","answer_b":"La contraception orale","answer_c":"Une pancr\u00e9atite pass\u00e9e inaper\u00e7ue","answer_d":"Le surpoids","answer_e":"Aucun de ces \u00e9l\u00e9ments","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14890","clinical_case":"Un homme de 45 ans consulte pour des douleurs \u00e9pigastriques sans irradiation particuli\u00e8re, \u00e0 type de crampes, rythm\u00e9es par les repas. Ces douleurs sont apparues il y a 2 semaines environ, mais ne s'accompagnent d'aucune alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels de ce malade, on note l'existence, il y a 4 ans, d'un ulc\u00e8re du bulbe, trait\u00e9 m\u00e9dicalement par les antihistaminiques H2 pendant 2 mois, avec disparition totale de la symptomatologie douloureuse en quelques jours. Cet homme prend 2 \u00e0 3 fois par mois de l'aspirine en raison de maux de t\u00eate. Il fume 20 cigarettes par jour et boit en moyenne 1\/2 litre de vin par jour (40g d'alcool pur par jour). L'\u00e9ventualit\u00e9 d'une r\u00e9cidive de la maladie ulc\u00e9reuse est des plus probables","question":"L'aspirine peut \u00eatre responsable de l\u00e9sions aigu\u00ebs ou h\u00e9morragiques de la muqueuse gastro-duod\u00e9nale. Une gastro-toxicit\u00e9 peut \u00e9galement \u00eatre le fait de :","answer_a":"Parac\u00e9tamol (Eff\u00e9ralgan\u00ae)","answer_b":"Noramodopyrine (Baralgine\u00ae)","answer_c":"Indom\u00e9tacine (Indocid\u00ae)","answer_d":"Diazepam (Valium\u00ae)","answer_e":"Diclof\u00e9nac (Voltar\u00e8ne\u00ae)","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13733","clinical_case":"Un homme de 32 ans est arr\u00eat\u00e9 par la police apr\u00e8s une rixe dans un caf\u00e9. Le maintien de la garde \u00e0 vue s'av\u00e8re impossible du fait de l'agitation extr\u00eame de ce sujet que l'on n'arrive pas \u00e0 ma\u00eetriser. Il blesse plusieurs agents, d\u00e9t\u00e9riore une bonne partie du mobilier du Commissariat avant d'arriver au service des urgences. Ligot\u00e9 sur une civi\u00e8re, il vocif\u00e8re, hurle des propos incoh\u00e9rents, semble dialoguer avec des personnages imaginaires. Tout dialogue est impossible, encore moins un examen somatique qui se limite au constat d'une haleine charg\u00e9e d'alcool. Cependant dans les minutes qui suivent, sans aucun traitement, ce sujet sombre rapidement dans le coma : il ne r\u00e9agit plus au pincement, ronfle bruyamment mais l'examen neurologique ne montre pas d'anomalie particuli\u00e8re en dehors d'une hypotonie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. Le lendemain matin, apr\u00e8s un r\u00e9veil laborieux, il d\u00e9clare ne se souvenir de rien, et reste perplexe quand on lui fait le r\u00e9cit de ses exploits","question":"Devant un tel malade, \u00e0 l'admission, il est urgent d'organiser :","answer_a":"L'admission en milieu psychiatrique","answer_b":"Le retour au commissariat pour garde \u00e0 vue apr\u00e8s administration d'un traitement tranquillisant","answer_c":"La mise en placement d'office imm\u00e9diate","answer_d":"La surveillance r\u00e9guli\u00e8re jusqu'au r\u00e9veil des constantes physiologiques (tension, temp\u00e9rature, pouls)","answer_e":"Retour \u00e0 domicile avec traitement neuroleptique ambulatoire","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17840","clinical_case":null,"question":"Une am\u00e9norrh\u00e9e secondaire peut \u00eatre caus\u00e9e par :","answer_a":"Grossesse","answer_b":"Ovaire micropolykystique","answer_c":"Hyperprolactin\u00e9mies iatrog\u00e8nes","answer_d":"Syndrome du testicule f\u00e9minisant","answer_e":"Causes psychog\u00e8nes","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13688","clinical_case":"Monsieur A... 19 ans consulte, amen\u00e9 par ses parents. Depuis 8 mois ceux-ci en d\u00e9plorent l'inefficience scolaire. Il passe de nombreuses heures dans sa chambre. Il parle de moins en moins, devient indiff\u00e9rent aux probl\u00e8mes de la famille. Selon lui, tout va bien :  il ne se sent pas malade et juge sa consultation inutile. Il explique son changement depuis plusieurs mois par son besoin de d\u00e9couvrir les fondements biologiques de la foi religieuse. Il a accumul\u00e9 un grand nombre de livres sur les multiples communaut\u00e9s religieuses. Le contact est d\u00e9tach\u00e9 et lointain, interrompu par des sourires inexpliqu\u00e9s et surprenants. Le sommeil est irr\u00e9gulier","question":"Quel est ou quels sont les sympt\u00f4mes \u00e9vocateurs du diagnostic ?","answer_a":"Sommeil irr\u00e9gulier","answer_b":"D\u00e9tachement affectif","answer_c":"Affects inappropri\u00e9s","answer_d":"Pens\u00e9es discordante","answer_e":"D\u00e9n\u00e9gation de l'\u00e9tat pathologique","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11944","clinical_case":null,"question":"Les effets ind\u00e9sirables des cortico\u00efdes administr\u00e9s au long cours comportent :","answer_a":"Troubles psychiques","answer_b":"Hyperkali\u00e9mie","answer_c":"Retard de croissance chez l'enfant","answer_d":"Reprise \u00e9volutive d'une tuberculose","answer_e":"Hypercalc\u00e9mie","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9692","clinical_case":"Une jeune fille consulte pour un amaigrissement  Le poids est de 39 kg pour 168 cm : P\/T2 = 13,82, poids th\u00e9orique id\u00e9al calcul\u00e9 = 60 kg. Le pli cutan\u00e9 tricipital (PCT) est de 3 mm, la circonf\u00e9rence du bras de 18 cm. L'examen clinique montre une hypertrophie des glandes sous maxillaires, une peau s\u00e8che, la pression art\u00e9rielle est de 100\/70 mmHg. La ration quotidienne est de : 25 g de prot\u00e9ines (80 % d'origine animale), 60 g de glucides, 45 g de lipides et pas d'alcool. Les examens sanguins donnent les r\u00e9sultats suivants : potassium 3,2 mmol\/l, protides 59 g\/1, 31 g d'albumine, prot\u00e9ine vectrice du r\u00e9tinol : 0,005 g\/l (valeurs normales > 0,02 g\/l), pr\u00e9-albumine : 0,05 g\/l (valeurs normales : > 0,10 g\/l), l'acide urique est de 225 micromoles\/l(38, mg\/l). Dans les urines il y a des traces d'ac\u00e9tone, une cr\u00e9atinine diminu\u00e9e \u00e0 0, 60 g\/24h apr\u00e8s pr\u00e9l\u00e8vement correct des urines ; la 3 m\u00e9thyl-histidine est tr\u00e8s augment\u00e9e \u00e0 0,33 mmol\/g de cr\u00e9atinine. Les pertes azot\u00e9es totales urinaires, f\u00e9cales et les pertes insensibles sont de 6 g\/24 heures","question":"L'\u00e9tat nutritionnel de cette patiente peut \u00eatre appr\u00e9ci\u00e9 par :","answer_a":"Le rapport poids\/taille","answer_b":"La pr\u00e9albumin\u00e9mie","answer_c":"La prot\u00e9ine vectrice du r\u00e9tinol","answer_d":"L'ur\u00e9e urinaire","answer_e":"L'hypertrophie des glandes sous maxillaires","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3632","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9granulation de mastocytes ayant fix\u00e9 de l'lgE sur leurs r\u00e9cepteurs Fc peut \u00eatre induite par :","answer_a":"Anticorps anti-IgE","answer_b":"Fragments Fab d'anticorps anti-IgE","answer_c":"C3a","answer_d":"C3b","answer_e":"C5a","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5397","clinical_case":"Un homme de 25 ans, jusque l\u00e0 en bonne sant\u00e9, consulte pour une asth\u00e9nie avec fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C et douleurs \u00e0 la d\u00e9glutition. A l'examen, on trouve une angine et de petites ad\u00e9nopathies cervicales. Le m\u00e9decin prescrit un traitement par sulfamides, anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens et parac\u00e9tamol. Deux jours plus tard, devant l'absence d'am\u00e9lioration, le patient consulte un autre m\u00e9decin qui arr\u00eate le traitement pr\u00e9c\u00e9dent et prescrit de l'Ampicilline et de l'acide ac\u00e9tylsalicylique. Cinq jours plus tard, vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 examiner ce patient. L'\u00e9nanth\u00e8me a disparu mais on note l'existence d'un exanth\u00e8me maculo-papuleux de type morbiliforme, rouge orang\u00e9, prurigineux diss\u00e9min\u00e9 sur la presque totalit\u00e9 du t\u00e9gument","question":"Dans l'hypoth\u00e8se d'une mononucl\u00e9ose infectieuse, et \u00e0 propos de l'\u00e9ruption cutan\u00e9e, il est vrai que :","answer_a":"On peut observer une telle \u00e9ruption apr\u00e8s prise d'ampicilline en dehors de ce contexte","answer_b":"On peut l'observer au cours de la mononucl\u00e9ose infectieuse en dehors de la prise d'ampicilline","answer_c":"Au cours de la MNI, son apparition est favoris\u00e9e par la prise d'ampicilline","answer_d":"Elle n'interdit pas la prise ult\u00e9rieure d'une autre b\u00eatalactamine","answer_e":"L'ampicilline peut \u00eatre poursuivie \u00e0 condition d'y associer une corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"249","clinical_case":null,"question":"Une m\u00e9tastase :","answer_a":"Peut se r\u00e9v\u00e9ler cliniquement avant la tumeur primitive","answer_b":"Peut appara\u00eetre apr\u00e8s l'ex\u00e9r\u00e8se de la tumeur primitive","answer_c":"Se d\u00e9veloppe \u00e0 distance de la tumeur primitive","answer_d":"Est d'aspect morphologique identique \u00e0 la tumeur primitive","answer_e":"Est en faveur de la malignit\u00e9","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"20336","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui, s'ils sont pr\u00e9sents chez une femme, sont associ\u00e9s \u00e0 un risque \u00e9lev\u00e9 de cancer du sein ?","answer_a":"Prise d'oestrog\u00e8ne par la m\u00e8re pendant la grossesse","answer_b":"Cancer du sein controlat\u00e9ral","answer_c":"Traumatisme mammaire","answer_d":"Cancer du sein chez la m\u00e8re et une tante maternelle","answer_e":"Allaitement","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4574","clinical_case":"Une jeune fille de 18 ans est amen\u00e9e par son fianc\u00e9 alors qu'elle vient d'ing\u00e9rer, dans un but de suicide, un produit caustique utilis\u00e9 pour d\u00e9boucher les \u00e9viers. Elle est agit\u00e9e, dyspn\u00e9ique et l\u00e9g\u00e8rement cyanos\u00e9e. Elle a une sialorrh\u00e9e h\u00e9morragique et des douleurs thoraciques. Son pouls est \u00e0 120\/min, sa tension art\u00e9rielle \u00e0 10\/7 cm Hg, sa temp\u00e9rature est normale","question":"Le(s) geste(s) \u00e0 \u00e9viter inclue(nt) :","answer_a":"Faire vomir","answer_b":"Lavage gastrique","answer_c":"Donner des pansements gastriques","answer_d":"Neutraliser le caustique par de l'HCl","answer_e":"Mettre la malade demi-assise","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8375","clinical_case":"Un insuffisant r\u00e9nal chronique par polykystose r\u00e9nale vous consulte pour aggravation r\u00e9cente et brutale de son hyperazot\u00e9mie. Le malade avait \u00e9t\u00e9 vu en consultation deux mois auparavant avant son d\u00e9part en vacances. Poids : 68 kilos, pour 1,75 m T.A. \u00e0 140\/80, cr\u00e9atinine \u00e0 3 50 micromol\/l, ur\u00e9e \u00e0 0,80 g\/l, natr\u00e9mie \u00e0 140 mmol\/l, kali\u00e9mie \u00e0 3,8 mmol\/l, diur\u00e8se : 2 litres par 24 h, pas d'oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs.En vacances, il consulte pour un syndrome grippal et se voit prescrire :- Totapen 2 g par jour pendant 8 jours- Aspirine 500 mg par jour 2 fois- R\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9 strict avec 60 g de protidesPrescription que ce malade m\u00e9ticuleux, suit \u00e0 la lettre.Lorsqu'il consulte 8 jours plus tard, il para\u00eet fatigu\u00e9 : Poids : 63 kilos, T.A. : 10\/6, pas d'oed\u00e8me, signe du pli,biologiquement : Cr\u00e9atinine \u00e0 475 micromol\/l, ur\u00e9e \u00e0 2 g par litre, natr\u00e9mie \u00e0 130, kali\u00e9mie \u00e0 5 mEq par litre.Diur\u00e8se des 24 derni\u00e8res heures : 500 cc","question":"Une insuffisance r\u00e9nale chronique peut \u00eatre aggrav\u00e9e par :","answer_a":"Une d\u00e9pl\u00e9tion calcique","answer_b":"Une d\u00e9pl\u00e9tion sod\u00e9e","answer_c":"Une insuffisance cardiaque","answer_d":"Un obstacle sur la voie excr\u00e9trice","answer_e":"Une hypovol\u00e9mie","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22287","clinical_case":null,"question":"Le d\u00e9lire maniaque associe classiquement:","answer_a":"Des th\u00e8mes hypocondriaques","answer_b":"Des th\u00e8mes de filiation","answer_c":"Des th\u00e8mes m\u00e9galomaniaques","answer_d":"Une conviction labile","answer_e":"Une versatilit\u00e9 de l'humeur.","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"18572","clinical_case":null,"question":"Une hypokali\u00e9mie peut \u00eatre due \u00e0 la prise :","answer_a":"D'Aldactone\u00b0 (anti-aldost\u00e9rone)","answer_b":"De Lasilix\u00b0 (furos\u00e9mide)","answer_c":"De diur\u00e9tiques thiazidiques","answer_d":"De laxatifs","answer_e":"D'un inhibiteur de l'enzyme de conversion (Lopril\u00b0)","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8596","clinical_case":null,"question":"Dans quel(s) cas peut-on s'attendre \u00e0 d\u00e9tecter le virus dans le liquide c\u00e9phalo-rachidien ?","answer_a":"Une m\u00e9ningite \u00e0 ECHO virus","answer_b":"Une m\u00e9ningite \u00e0 virus ourlien","answer_c":"Une enc\u00e9phalite post-morbilleuse","answer_d":"Une enc\u00e9phalite aigu\u00eb n\u00e9crosante herp\u00e9tique de l'adulte","answer_e":"Une m\u00e9ningo-enc\u00e9phalite herp\u00e9tique du nouveau-n\u00e9.","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"229","clinical_case":null,"question":"Parmi les vaisseaux, indiquez celui (ceux) qui est (sont) fr\u00e9quemment le si\u00e8ge de l\u00e9sions ath\u00e9romateuses majeures :","answer_a":"Art\u00e8res coronaires","answer_b":"Art\u00e8res r\u00e9nales","answer_c":"Art\u00e8res pulmonaires","answer_d":"Veines pulmonaires","answer_e":"Bifurcation aortique","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"18533","clinical_case":null,"question":"Quelles sont, parmi les propositions suivantes, celles qui sont exactes ?Dans une l\u00e9sion inflammatoire, les cellules g\u00e9antes :","answer_a":"- Sont d'origine histiomonocytaire","answer_b":"- Peuvent provenir de la fusion de plusieurs cellules","answer_c":"- Excr\u00e8tent des substances actives","answer_d":"- S'observent dans la phase vasculo-exsudative de la tuberculose","answer_e":"- Sont des cellules multinucl\u00e9es","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"3599","clinical_case":null,"question":"Les lymphokines sont :","answer_a":"Des anticorps","answer_b":"Des fragments d'anticorps","answer_c":"Des mol\u00e9cules pr\u00e9form\u00e9es contenues dans les cellules T","answer_d":"Des mol\u00e9cules qui peuvent \u00eatre synth\u00e9tis\u00e9es par les cellules T activ\u00e9es","answer_e":"Des substances produites par les h\u00e9patocytes lors de la r\u00e9action inflammatoire","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2107","clinical_case":"Un jeune homme homosexuel, h\u00e9ro\u00efnomane a depuis 2 mois un prurit \u00e0 recrudescence nocturne. Son affection a \u00e9t\u00e9 initialement \u00e9tiquet\u00e9e allergie et trait\u00e9e par corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale sans r\u00e9sultats ; puis par application locale d'antiseptiques. Les l\u00e9sions qui se distribuent sur les mains, les aisselles, l'abdomen, les fesses, les organes g\u00e9nitaux externes et les racines des cuisses sont de plusieurs types : excoriations, l\u00e9sions suintantes purulentes, l\u00e9sions en placards \u00e9ryth\u00e9mato-v\u00e9siculeux, squames. Le dos, la face et le cuir chevelu sont respect\u00e9s. L'examen met en \u00e9vidence une micropolyad\u00e9nopathie diffuse. Dans l'entourage du patient plusieurs personnes pr\u00e9sentent une dermatose purigineuse. Il existe une h\u00e9maturie microscopique et une prot\u00e9inurie. La recherche d'antig\u00e8ne HBS est positive ainsi que le TPHA. Il existe un d\u00e9ficit de l'immunit\u00e9 cellulaire. Vous portez le diagnostic de gale sarcoptique","question":"Quelle(s) est (sont) la (les) complications(s) que ce patient semble avoir :","answer_a":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite post-infectieuse","answer_b":"Ecz\u00e9matisation","answer_c":"Imp\u00e9tiginisation","answer_d":"Urticaire","answer_e":"Immunod\u00e9pression induite par le sarcopte","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14484","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, quelles sont les \u00e9tiologies possibles de l'h\u00e9morragie de la d\u00e9livrance?","answer_a":"Atonie ut\u00e9rine","answer_b":"R\u00e9tention placentaire","answer_c":"D\u00e9chirure vaginale","answer_d":"Insertion fundique du placenta","answer_e":"Tox\u00e9mie gravidique","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"468","clinical_case":null,"question":"Une toxicit\u00e9 cardiaque ou pulmonaire cumulative peut se manifester lors de l'usage th\u00e9rapeutique de :","answer_a":"Adriamycine","answer_b":"Chloraminoph\u00e8ne","answer_c":"Bl\u00e9omycine","answer_d":"Cyclophosphamide","answer_e":"M\u00e9thotrexate","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8912","clinical_case":null,"question":"Le sevrage alcoolique peut entra\u00eener la(les) manifestation(s) clinique(s) suivante(s) :","answer_a":"D\u00e9sorientation temporo-spatiale","answer_b":"Somnolence avec apathie","answer_c":"Tremblements","answer_d":"D\u00e9lire onirique","answer_e":"El\u00e9vation thermique","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6502","clinical_case":null,"question":"Parmi les produits toxicomanog\u00e8nes suivants, le(s)quel(s) est(sont) responsable(s) d'une assu\u00e9tude vraie ?","answer_a":"L.S.D.","answer_b":"D\u00e9riv\u00e9s du chanvre indien","answer_c":"H\u00e9ro\u00efne","answer_d":"Mescaline","answer_e":"Coca\u00efne","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10346","clinical_case":null,"question":"L'otospongiose pr\u00e9sente un certain nombre de signes cliniques et audiom\u00e9triques. Parmi les suivants, lequel ou lesquels ?","answer_a":"Rinne n\u00e9gatif","answer_b":"Bonne conduction osseuse","answer_c":"Otalgie","answer_d":"St\u00e9nose du conduit auditif externe","answer_e":"Otorrh\u00e9e","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"11147","clinical_case":null,"question":"Quelle est ou quelles sont parmi les suivantes, la ou les complications susceptibles de survenir dans l'\u00e9volution d'une otite purulente du nourrisson ?","answer_a":"Hypoacousie","answer_b":"Masto\u00efdite \u00e0 Haemophilus influenzae","answer_c":"M\u00e9ningite \u00e0 pneumocoque","answer_d":"Paralysie faciale","answer_e":"Paralysie r\u00e9currentielle","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"7185","clinical_case":"Vous suivez en tant que m\u00e9decin traitant, Mme X., 40 ans, \u00e9pileptique. Les crises g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es tonicocloniques sont peu fr\u00e9quentes (6 en 18 ans) et le plus souvent nocturnes. L'EEG ne montre aucune anomalie, l'\u00e9tiologie est inconnue. Mme X. est trait\u00e9e actuellement par 1 Gardenal 10 cg et 2 D\u00e9pakine par jour. Elle travaille comme secr\u00e9taire dans une petite entreprise proche de votre cabinet. A la fin d'une journ\u00e9e de travail, inhabituellement stressante, une crise a lieu dans le secr\u00e9tariat o\u00f9 travaillent d'autres personnes","question":"Parmi les affirmations suivantes, laquelle ou lesquelles est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"Les \u00e9pileptiques ont un absent\u00e9isme plus important que les autres salari\u00e9s","answer_b":"En milieu ordinaire de travail, les \u00e9pileptiques ont deux fois plus d'accidents que les autres salari\u00e9s","answer_c":"Plus de la moiti\u00e9 des \u00e9pileptiques ont un poste de travail am\u00e9nag\u00e9","answer_d":"L'\u00e9pilepsie est l\u00e9galement incompatible avec la conduite d'un poids lourd","answer_e":"Il peut l\u00e9galement exister une compatibilit\u00e9 \u00e9ventuelle entre une \u00e9pilepsie et la conduite d'un v\u00e9hicule l\u00e9ger","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13265","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) caract\u00e9rise(nt) un syndrome maniaque ?","answer_a":"Il existe une anxi\u00e9t\u00e9 diffuse permanente","answer_b":"Les th\u00e8mes d\u00e9lirants sont de type m\u00e9galomaniaque","answer_c":"La culpabilit\u00e9 est habituelle","answer_d":"La pens\u00e9e est rapide et luxuriante","answer_e":"Les actes m\u00e9dico-l\u00e9gaux sont \u00e0 redouter","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"21281","clinical_case":"Un homme de 52 ans vient de lui-m me consulter en urgence pour h\u00e9moptysie.Dans les ant\u00e9c\u00e9dents de ce patient on retrouve :- La notion d'une primo-infection tuberculeuse dans l'enfance- Une tuberculose trait\u00e9e en 1945- Il y a un an une IDR \u00e0 la tuberculine \u00e0 15 mm- Un tabagisme \u00e0 20 cigarettes par jour depuis 20 ans- Le malade n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 d'h\u00e9moptysie auparavant- Il travaille en bureauLe malade dit \u00eatre f\u00e9brile depuis 2 mois, il a perdu 3 kg, il est g\u00ean\u00e9 par des sueurs nocturnes abondantes, mais il n'a pas v\u00e9rifi\u00e9 sa temp\u00e9rature.L'h\u00e9moptysie r\u00e9cidive en votre pr\u00e9sence lors de la consultation. Il s'agit de crachats muqueux stri\u00e9s de sang. L'h\u00e9moptysie survient au milieu d'effort de toux, il n'existe pas de douleur thoracique, pas de dyspn\u00e9e.Une radiographie faite 15 jours auparavant montrait un infiltrat partiellement r\u00e9tract\u00e9 du lobe sup\u00e9rieur droit dont on ne peut pr\u00e9ciser l'anciennet\u00e9. Il n'existe pas de nodule","question":"Vous prescrivez lors de cette premi\u00e8re consultation pour renforcer votre diagnostic d'h\u00e9moptysie sur r\u00e9cidive de tuberculose pulmonaire :","answer_a":"Recherche de BK dans les crachats","answer_b":"Recherche de BK dans les urines","answer_c":"Recherche de BK dans le LCR","answer_d":"Intradermo r\u00e9action \u00e0 la tuberculine 10 UI","answer_e":"Nouvelle radiographie du thorax","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4517","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour des br\u00fblures r\u00e9trosternales, \u00e0 point de d\u00e9part \u00e9pigastrique, survenant principalement apr\u00e8s les repas, mais r\u00e9veillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On rel\u00e8ve dans les ant\u00e9c\u00e9dents une hyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans, et une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e par Catapressan\u00ae 1 c\/jour. A l'examen clinique, il existe une surcharge pond\u00e9rale (73 kg pour 1,65 m), l'abdomen est souple, pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. Les caract\u00e9ristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien","question":"En cas de reflux gastro-oesophagien, quel(s) est(sont) dans le liquide de reflux le(s) constituant(s) toxique(s) agressif(s) pour la muqueuse oesophagienne ?","answer_a":"Pepsine","answer_b":"Sels biliaires","answer_c":"Bicarbonates","answer_d":"Acide chlorhydrique","answer_e":"Mucus","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20417","clinical_case":null,"question":"Parmi les anti-hypertenseurs cit\u00e9s ci-dessous, dire celui (ceux) qui exerce(nt) son(leur) effet par une action vaso-dilatatrice art\u00e9riolaire sans action sur le syst\u00e8me nerveux sympathique :","answer_a":"Alpha methyl DOPA","answer_b":"Dihydralazine","answer_c":"Propranolol","answer_d":"Captopril","answer_e":"Nifedipine","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17189","clinical_case":null,"question":"Lors de l'interrogatoire d'un sujet hypertendu, quel(s) est (sont) le(s) signe(s) qui oriente(nt) vers un diagnostic de ph\u00e9ochromocytome ?","answer_a":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_b":"Polyurie","answer_c":"Crises sudorales","answer_d":"Palpitations","answer_e":"Crampes musculaires","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"18825","clinical_case":null,"question":"Quels caract\u00e8res appartiennent au chancre syphilitique habituel ?","answer_a":"Base indur\u00e9e","answer_b":"Bords r\u00e9guliers","answer_c":"Douloureux","answer_d":"Superficiel","answer_e":"Accompagn\u00e9 d'ad\u00e9nopathies","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15911","clinical_case":null,"question":"La diarrh\u00e9e aigu\u00eb \u00e0 rotavirus en p\u00e9diatrie est \u00e9voqu\u00e9e devant :","answer_a":"Age inf\u00e9rieur \u00e0 18 mois","answer_b":"Survenue hiverno-printani\u00e8re","answer_c":"Diarrh\u00e9e contemporaine chez le p\u00e8re ou la m\u00e8re","answer_d":"Pr\u00e9sence de selles sanglantes","answer_e":"Survenue chez un enfant de plus de 1 an \u00e0 l'occasion d'un voyage au Maghreb","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13141","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9tat maniaque comporte dans sa forme classique :","answer_a":"Une exaltation de l'humeur","answer_b":"Des obsessions id\u00e9atives","answer_c":"Un ralentissement psycho-moteur","answer_d":"Une insomnie","answer_e":"Des hallucinations auditives","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11715","clinical_case":"Un enfant de 2 ans 1\/2 pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e inspiratoire avec bradypn\u00e9e \u00e9voluant depuis plusieurs heures. Il est enrhum\u00e9 depuis plusieurs jours. Les parents vous appellent le soir parce que la dyspn\u00e9e s'aggrave. A l'examen, vous trouvez un enfant couch\u00e9 dans son lit, conscient, f\u00e9brile \u00e0 38\u00b0C, pr\u00e9sentant un tirage sussternal et intercostal avec cornage. La dyspn\u00e9e est inspiratoire, la fr\u00e9quence respiratoire est de 1 5\/mn. De temps en temps, l'enfant pr\u00e9sente des acc\u00e8s de toux rauque. Ses vaccinations sont \u00e0 jour","question":"Par la suite, quelle conduite adoptez-vous ?","answer_a":"Hospitalisation imm\u00e9diate syst\u00e9matique","answer_b":"Rester au chevet du malade pendant une 1\/2 heure afin d'appr\u00e9cier l'effet du traitement","answer_c":"Si non am\u00e9lioration dans la 1\/2 heure, hospitalisation","answer_d":"Si la dyspn\u00e9e c\u00e8de totalement : poursuite d'un traitement d'entretien pendant 48 heures","answer_e":"Prescription d'un antitussif","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14832","clinical_case":"Un homme de 35 ans, mari\u00e9, consulte pour une ulc\u00e9ration du sillon balano-pr\u00e9pucial apparue il y a trois jours, unique, non suppurative, reposant sur une base indur\u00e9e et s'accompagnant d'une ad\u00e9nopathie inguinale homolat\u00e9rale, ferme, indolore, sans p\u00e9riad\u00e9nite. Il reconna\u00eet avoir eu plusieurs rapports extraconjugaux, il y a un an avec une amie en vacances, il y a six mois avec une coll\u00e8gue de bureau et il y a une semaine avec une prostitu\u00e9e. Vous \u00e9voquez un chancre syphilitique","question":"En l'absence de traitement imm\u00e9diat et efficace, quel(s) est (sont) le(s) risque(s) \u00e9volutif(s)?","answer_a":"Orchite","answer_b":"Epididymite","answer_c":"Polyad\u00e9nopathies","answer_d":"Eruptions cutan\u00e9es maculeuses (ros\u00e9ole)","answer_e":"Plaques muqueuses","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7503","clinical_case":null,"question":"Un enfant de deux ans pr\u00e9sente une m\u00e9ningite. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents r\u00e9cents on note une rhino-pharyngite et une otite. Parmi les \u00e9tiologies bact\u00e9riennes suivantes, quelles sont les deux les plus probablement en cause ?","answer_a":"Staphylocoque dor\u00e9","answer_b":"Steptocoque du groupe B","answer_c":"Streptococcus pneumoniae","answer_d":"Ent\u00e9rocoque","answer_e":"Hemophilus influenzae","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13476","clinical_case":"Mme C., 48 ans, est hospitalis\u00e9e pour la premi\u00e8re fois dans un \u00e9tat de d\u00e9nutrition s'accompagnant d'un laisser aller personnel, d'incurie et de troubles psychiques majeurs. L'entretien et la reconstruction de l'anamn\u00e8se mettent en \u00e9vidence les troubles suivants. Depuis le d\u00e9c\u00e8s de son p\u00e8re il y a un an, elle a r\u00e9duit son alimentation. Elle pense qu'on veut l'empoisonner. Elle a cess\u00e9 ses fonctions d'assistante \u00e0 la facult\u00e9 il y a 15 ans. Depuis cette date, par p\u00e9riodes elle se r\u00e9fugie chez elle car d\u00e8s qu'elle traverse le hall de l'immeuble qu'elle habite, elle entend des paroles d\u00e9sobligeantes et insupportables. Ces paroles disent qu'elle a des pens\u00e9es obsc\u00e8nes et honteuses. Parfois lors du journal t\u00e9l\u00e9vis\u00e9 certaines allusions tendraient \u00e0 lui imposer de nombreux actes de repentir. Depuis que des d\u00e9m\u00e9nageurs sont venus lui apporter un frigidaire il y a 3 ans, elle ne peut se d\u00e9barrasser d'une odeur de saumure dans la cuisine. Lors de l'entretien, Mme C... est syntone, le contact est excellent. l'encha\u00eenement des pens\u00e9es est coh\u00e9rent","question":"Les troubles ant\u00e9rieurs au d\u00e9c\u00e8s du p\u00e8re permettent d'\u00e9voquer :","answer_a":"Rites conjuratoires obsessionnels","answer_b":"D\u00e9lire d'action ext\u00e9rieure","answer_c":"Honte m\u00e9lancolique","answer_d":"Hallucinations acoustico-verbales","answer_e":"Hallucinations olfactives","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3717","clinical_case":null,"question":"Quel(s) caract\u00e8re(s) s'associe(nt) classiquement aux allergies m\u00e9dicamenteuses ?","answer_a":"Les signes n'apparaissent pas d\u00e8s la premi\u00e8re prise","answer_b":"Il n'y a  pas de relation directe entre l'intensit\u00e9 des sympt\u00f4mes et la dose absorb\u00e9e","answer_c":"Les sujets atteints poss\u00e8dent le g\u00e8ne HLA-B27 avec une fr\u00e9quence pr\u00e8s de dix fois plus forte que les t\u00e9moins","answer_d":"Les signes ne sont pas li\u00e9s \u00e0 une action pharmacologique du m\u00e9dicament","answer_e":"Ne comportent pas de manifestations d'hypersensibilit\u00e9 \u00e0 m\u00e9diation cellulaire","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19840","clinical_case":null,"question":"Les mesures di\u00e9t\u00e9tiques suivantes sont justifi\u00e9es chez tout sujet atteint de syndrome n\u00e9phrotique pur :","answer_a":"Apport protidique sup\u00e9rieur \u00e0 1 g\/kg\/jour","answer_b":"Limitation de l'apport en calcium","answer_c":"Restriction des aliments riches en potassium","answer_d":"Restriction de l'apport hydrosod\u00e9","answer_e":"Apport de bicarbonate de soude (eau de Vichy)","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4376","clinical_case":"Une femme de 30 ans non vaccin\u00e9e contre l'h\u00e9patite B, se plaint depuis 10 jours d'asth\u00e9nie, d'anorexie intense, d'arthralgies L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le un subict\u00e8re et des traces d'injections intraveineuses en rapport avec une toxicomanie. Vous \u00e9voquez une h\u00e9patite virale aigu\u00eb","question":"Cette femme \u00e9tant \u00e0 l'issue de son h\u00e9patite aigu\u00eb, devenue porteuse chronique de virus HB, quel(s) est (sont) lors de l'analyse de ces marqueurs s\u00e9riques le ou les r\u00e9sultat(s) qui t\u00e9moigne(nt) d'une multiplication virale particuIi\u00e8rement intense ?","answer_a":"La pr\u00e9sence d'anticorps HBs","answer_b":"La pr\u00e9sence d'antig\u00e8ne HBe","answer_c":"La pr\u00e9sence d'anticorps HBe","answer_d":"La pr\u00e9sence d'ADN viral","answer_e":"La pr\u00e9sence d'ADN polym\u00e9rase virale","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2062","clinical_case":"Un enfant de 10 ans est amen\u00e9 en consultation pour des l\u00e9sions du cuir chevelu apparues il y a 3 semaines. Il est l'ain\u00e9 de 3 enfants : une soeur de 7 ans,un fr\u00e8re de 5 ans. Les l\u00e9sions sont apparues au retour de vacances qu'il avait pass\u00e9es dans la ferme de ses grand-parents o\u00f9 il a recueilli un petit chat qu'il a ramen\u00e9 chez ses parents. L'examen montre 2 plaques bien limit\u00e9es, prurigineuses de 2 \u00e0 3 cm de diam\u00e8tre finement squameuse non cicatricielles. Les squames sont gris\u00e2tres et se d\u00e9tachent facilement. Quelques cheveux sont cass\u00e9s 2 \u00e0 5 mm au dessus de l'orifice folliculaire. D'autres viennent \u00e0 la traction. Depuis, 2 ans, il est trait\u00e9 par une pommade au goudron pour un psoriasis des coudes et des genoux. Une corticoth\u00e9rapie locale sur le cuir chevelu n'a pas entra\u00een\u00e9 d'am\u00e9lioration. La m\u00e8re est venue seule avec lui, les autres enfants n'auraient rien. Elle m\u00eame a un examen dermatologique normal, mais elle signale chez son mari la survenue depuis une semaine d'une l\u00e9sion de l'avant bras ayant tendance \u00e0 s'\u00e9tendre. Vous \u00e9voquez le diagnostic de teigne microsporique","question":"En faveur de ce diagnostic, on retient :","answer_a":"Enfant","answer_b":"Alop\u00e9cie non cicatricielle","answer_c":"Cheveux cass\u00e9s courts","answer_d":"Squames fines","answer_e":"L\u00e9sion cutan\u00e9e du p\u00e8re","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7318","clinical_case":null,"question":"La culture sur syst\u00e8mes cellulaires est couramment pratiqu\u00e9e pour isoler :","answer_a":"Virus de l'h\u00e9patite A","answer_b":"Virus de l'h\u00e9patite B","answer_c":"Poliovirus","answer_d":"Echovirus","answer_e":"Rotavirus","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18","clinical_case":null,"question":"Parmi les l\u00e9sions suivantes quelle(s) est(sont) celle(s) qu'on observe au cours de l'\u00e9volution de la maladie ath\u00e9romateuse :","answer_a":"Infarctus","answer_b":"An\u00e9vrismes sacciformes","answer_c":"D\u00e9p\u00f4ts lipidiques sous endoth\u00e9liaux","answer_d":"Thromboses","answer_e":"Embolies calcaires","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"15732","clinical_case":null,"question":"Les associations radio-chimioth\u00e9rapiques utilis\u00e9es dans le traitement de la maladie de Hodgkin peuvent \u00eatre responsables de :","answer_a":"Leuc\u00e9mies aigu\u00ebs tardives","answer_b":"St\u00e9rilit\u00e9 irr\u00e9versible","answer_c":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_d":"Alop\u00e9cie irr\u00e9versible","answer_e":"Surdit\u00e9 irr\u00e9versible","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"989","clinical_case":null,"question":"Un patient souffre d'angor. A l'examen clinique, vous notez la pr\u00e9sence de signes d'insuffisance ventriculaire gauche. Indiquez le (ou les) antiangineux dont la prescription est d\u00e9conseill\u00e9e dans ce cas :","answer_a":"Trinitrine","answer_b":"B\u00eatabloquants","answer_c":"Amiodarone","answer_d":"Adalate (Nif\u00e9dipine\u00ae)","answer_e":"Isoptine (Verapamil\u00ae)","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21430","clinical_case":"Un salari\u00e9 occupant la profession de gardien de parking couvert se plaint au cours d'une consultation de naus\u00e9es pr\u00e9dominant en fin de journ\u00e9e de travail, d'une asth\u00e9nie diffuse de caract\u00e8re permanent au cours de la journ\u00e9e, de vertiges, troubles amn\u00e9siques, et de fr\u00e9quentes c\u00e9phal\u00e9es incompl\u00e8tement calm\u00e9es par les th\u00e9rapeutiques habituelles. L'interrogatoire met en \u00e9vidence une consommation mod\u00e9r\u00e9e de boissons alcoolis\u00e9es (1\/4 de litre de vin \u00e0 10\u00b0 par jour) et un tabagisme de 20cigarettes\/jour. Une \u00e9tude r\u00e9cente du poste de travail a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 la pr\u00e9sence d'oxyde de carbone \u00e0 un taux de 100 ppm (100 ml de CO par m3 d'air)","question":"Les sources extra-professionnelles de d\u00e9gagement d'oxyde de carbone sont :","answer_a":"Les fuites de gaz de ville sans combustion","answer_b":"Les fuites de bouteilles de gaz butane sans combustion","answer_c":"La consommation de tabac \u00e0 fumer","answer_d":"Les appareils de chauffage au gaz en fonctionnement","answer_e":"Les synth\u00e8ses v\u00e9g\u00e9tales","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8685","clinical_case":null,"question":"A propos de la myasth\u00e9nie :","answer_a":"La diminution de la force \u00e0 la le signe majeur","answer_b":"La diplopie est exceptionnelle","answer_c":"Une dysarthrie. apr\u00e8s un certain temps d'\u00e9locution, se voit dans les formes hautes","answer_d":"Les anti-cholinest\u00e9rasiques font r\u00e9gresser la fatigabilit\u00e9","answer_e":"La mesure des vitesses de conduction motrice est l'examen qui confirme le diagnostic","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15998","clinical_case":null,"question":"La conversion somatique hyst\u00e9rique :","answer_a":"A une signification inconsciente","answer_b":"Comporte une atteinte somatique objectivable","answer_c":"Peut se voir en dehors du contexte de la personnalit\u00e9 hyst\u00e9rique","answer_d":"Est accessible \u00e0 la suggestion","answer_e":"Se voit chez l'enfant","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16779","clinical_case":"Un homme de 75 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, art\u00e9ritique ancien connu (claudication intermittente des mollets avec p\u00e9rim\u00e8tre de marche \u00e0 500 m\u00e8tres) ressent brutalement une violente douleur du mollet droit. A l'examen, 7 H apr\u00e8s le d\u00e9but de la symptomatologie douloureuse, le membre inf\u00e9rieur droit est glac\u00e9 jusqu'au 1\/3 inf\u00e9rieur de la cuisse. Les pouls f\u00e9moraux au scarpa sont per\u00e7us avec un souffle systolique \u00e0 leur niveau ; le pouls poplit\u00e9 n'est per\u00e7u qu'\u00e0 gauche : les pouls tibiaux ant\u00e9rieurs et post\u00e9rieurs sont absents des deux c\u00f4t\u00e9s. L'auscultation cardiaque retrouve des bruits du coeur irr\u00e9guliers. Enfin, il existe une paralysie du pied, mais pas de n\u00e9crose cutan\u00e9e","question":"La restauration art\u00e9rielle ne peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e qu'\u00e0 la 12\u00e8me heure. Dans les suites op\u00e9ratoires, il faudra craindre l'apparition :","answer_a":"D'une acidose m\u00e9tabolique","answer_b":"D'une hypokali\u00e9mie brutale","answer_c":"D'un oed\u00e8me aigu du poumon","answer_d":"D'un oed\u00e8me du membre inf\u00e9rieur droit","answer_e":"D'une oligo-anurie","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17642","clinical_case":"Une femme de 58 ans, m\u00e9nopaus\u00e9e depuis 4 ans, vient vous consulter. Elle est frileuse, a pris 5 ou 6 kgs depuis quelques mois","question":"Parmi les constatations suivantes faites \u00e0 l'examen clinique, laquelle (lesquelles) fait (font) \u00e9voquer le diagnostic d'insuffisance thyro\u00efdienne ?","answer_a":"Peau s\u00e8che","answer_b":"Infiltration cutan\u00e9e","answer_c":"R\u00e9flexes tendineux tr\u00e8s vifs","answer_d":"Bradycardie","answer_e":"Hypertension art\u00e9rielle \u00e0 19\/10","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6866","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs professionnels suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui joue(nt) un r\u00f4le dans la gen\u00e8se du cancer bronchique ?","answer_a":"Chrome","answer_b":"Uranium","answer_c":"Poussi\u00e8re de bois","answer_d":"Amiante","answer_e":"Carbone","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"14039","clinical_case":null,"question":"La fr\u00e9quence est major\u00e9e par la consommation tabagique pour le ou les cancers suivants :","answer_a":"Cancer du pharynx","answer_b":"Cancer du larynx","answer_c":"Cancer de l'oesophage","answer_d":"Cancer de la langue","answer_e":"Cancer de la vessie","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8914","clinical_case":null,"question":"Le syndrome de Korsakoff d'origine alcoolique comporte :","answer_a":"Affabulation","answer_b":"Oubli \u00e0 mesure","answer_c":"Paralysie oculo-motrice","answer_d":"Polyn\u00e9vrite","answer_e":"Onirisme","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15785","clinical_case":null,"question":"Le syndrome du canal carpien peut r\u00e9sulter de la (les)quelle(s) des causes suivantes?","answer_a":"Polyarthrite rhumato\u00efde","answer_b":"T\u00e9nosynovite infectieuse des fl\u00e9chisseurs des doigts","answer_c":"Traumatisme du carpe","answer_d":"Amylose","answer_e":"Maladie de RAYNAUD","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5048","clinical_case":null,"question":"Parmi ces l\u00e9sions cutan\u00e9es staphylococciques, laquelle ou lesquelles rel\u00e8vent d'une antibioth\u00e9rapie par voie g\u00e9n\u00e9rale ?","answer_a":"Anthrax","answer_b":"Furoncle simple","answer_c":"Staphylococcie maligne de la face","answer_d":"Furonculose r\u00e9cidivante","answer_e":"Folliculite","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"1384","clinical_case":null,"question":"Dans la maladie d'Adams-Stokes l'enregistrement \u00e9lectrique au cours d'une syncope peut montrer :","answer_a":"Une torsade de pointe","answer_b":"Une tachyarythmie par fibrillation auriculaire","answer_c":"Une pause ventriculaire prolong\u00e9e","answer_d":"Un bloc de branche gauche isol\u00e9","answer_e":"Un allongement isol\u00e9 de l'espace PR","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5239","clinical_case":"Un homme de 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier, fumeur, pr\u00e9sente la symptomatologie suivante : - douleur thoracique droite brutale - fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C avec frissons - toux, expectoration adh\u00e9rente au crachoir, rouill\u00e9eExamen clinique : syndrome de condensation pulmonaire de la base droite, herp\u00e8s naso-labial. Radiographie : opacit\u00e9 alv\u00e9olaire syst\u00e9matis\u00e9e du lobe inf\u00e9rieur droit, petite r\u00e9action pleurale du m\u00eame c\u00f4t\u00e9. Vous pensez \u00e0 une pneumonie infectieuse","question":"Le syndrome clinique de condensation parenchymateuse peut se caract\u00e9riser par un ou plusieurs \u00e9l\u00e9ments suivants. Lequel(lesquels) ?","answer_a":"Wheezing","answer_b":"Matit\u00e9","answer_c":"Abolition du murmure v\u00e9siculaire","answer_d":"Souffle expiratoire voil\u00e9","answer_e":"R\u00e2les secs de fin d'inspiration","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12300","clinical_case":null,"question":"L'adriamycine :","answer_a":"Fait partie des anthracyclines","answer_b":"Est \u00e9limin\u00e9e pour plus de 50 % par les voies urinaires","answer_c":"Poss\u00e8de une toxicit\u00e9 cumulative","answer_d":"A une interaction m\u00e9dicamenteuse synergique avec le cyclophosphamide","answer_e":"Comporte une toxicit\u00e9 cardiaque","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8344","clinical_case":"Un homme de 40 ans est hospitalis\u00e9 pour insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb. Cet homme jusque l\u00e0  en bonne sant\u00e9 a vu appara\u00eetre dix jours plus t\u00f4t :- une h\u00e9maturie totale- une oligurie- de discrets oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs.Le m\u00e9decin traitant, consult\u00e9, lui trouve une tension art\u00e9rielle \u00e0 160\/100 mm de Hg. Un bilan biologique est r\u00e9alis\u00e9 qui objective :- NFS : normale- VS : 30 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure- ur\u00e9e : 10 mmol\/l- cr\u00e9atinin\u00e9mie : 200 micromol\/lLe patient est alors hospitalis\u00e9. A l'entr\u00e9e :- aucune prise m\u00e9dicamenteuse r\u00e9cente- discrets oed\u00e8mes indolores- T.A. : 170\/110- F.O. : normal- T.R. : normal- fosses lombaires : normales- auscultation pulmonaire : cr\u00e9pitants deux bases.Dans le plasma  :                     Dans les urines = diur\u00e8se 1000 cc\/24h- Ur\u00e9e .         :     20 mmol\/l                   - Prot\u00e9inurie    :    3 g\/l- Cr\u00e9at.         :   300 micromoI\/l             - Ur\u00e9e             :    200 mmol\/l- Natr\u00e9mie    :    132 mEq\/l                   - Na                :      20 mEq\/l- Kali\u00e9mie     :    5,7 mEq\/l                    - K                   :      40 mEq\/l- Cl               :      95 mEq\/l                - Cl                   :    20 mEq\/l- H\u00e9maturie  :    500 000 H\/mlL'\u00e9chographie r\u00e9nale ne met pas en \u00e9vidence de distension, les reins sont de taille normale","question":"Dans le cas o\u00f9 votre hypoth\u00e8se diagnostique principale serait v\u00e9rifi\u00e9e, quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) parmi les suivants vous parai(ssen)t \u00eatre d\u00e9terminant(s) pour le pronostic ?","answer_a":"Aspect histologique r\u00e9nal","answer_b":"Absence d'anurie","answer_c":"HTA mod\u00e9r\u00e9e","answer_d":"Oed\u00e8mes discrets","answer_e":"Cr\u00e9atinin\u00e9mie 40 mg\/l","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21186","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 50 ans est trait\u00e9 depuis 1 an avec 2 comprim\u00e9s de metformine (Glucophage retard\u00ae) pour un diab\u00e8te non insulinod\u00e9pendant d\u00e9couvert \u00e0 l'occasion d'un bilan biologique syst\u00e9matique (glyc\u00e9mie \u00e0 jeun = 2,43 g\/l). Il n'a jamais fait de r\u00e9gime. L'interrogatoire retrouve la notion de crampes survenant dans la jambe droite lors de la marche. Examen clinique : 92 kg pour une taille de 1,76 m, TA = 17\/9,5, rythme cardiaque sinusal 75\/mn, auscultation thoracique normale, abolition des pouls tibiaux post\u00e9rieurs et p\u00e9dieux droits, r\u00e9flexes rotuliens pr\u00e9sents et r\u00e9flexes achill\u00e9ens abolis, troubles de la sensibilit\u00e9 vibratoire.Le clich\u00e9 du thorax est normal.Bilan biologique :- Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun = 2,54 g\/l, glyc\u00e9mie post-prandiale = 2,82 g\/l- H\u00e9moglobine A1c = 9,4 %- Absence d'ac\u00e9tonurie- Cr\u00e9atin\u00e9mie = 90 mcmol\/l- Electrophor\u00e8se des protides normales- Microalbuminurie = 106 mg\/24h- ECBU n\u00e9gati","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, indiquer celui (ceux) qui fait (font) partie du bilan ophtalmologique complet d'un diab\u00e9tique :","answer_a":"Mesure de l'acuit\u00e9 visuelle","answer_b":"Mesure du tonus oculaire","answer_c":"Etude de la vision des couleurs","answer_d":"Angiographie fluoresc\u00e9inique","answer_e":"Tomodensitom\u00e9trie des orbites","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"16410","clinical_case":"Une jeune femme de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents rhumatismaux \u00e9vidents, est admise \u00e0 l'h\u00f4pital pour une h\u00e9mipar\u00e9sie droite rapidement r\u00e9gressive. L'interrogatoire retrouve un essoufflement mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 l'effort depuis un an et des acc\u00e8s de palpitation, de dur\u00e9e habituellement br\u00e8ve, sauf le dernier qui \u00e0 dur\u00e9 3 heures, \u00e0 d\u00e9but assez brusque ; le rythme cardiaque serait rapide mais irr\u00e9gulier ; il y a une pollakiurie per-critique ; la terminaison de l'acc\u00e8s se fait d'une fa\u00e7on progressive. L'examen neurologique est normal. Le rythme cardiaque est r\u00e9gulier \u00e0 70\/mn, l'auscultation entend \u00e0 la pointe un \u00e9clat de B1, pas de souffle systolique, un claquement d'ouverture, un roulement holodiastolique plus net en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral gauche, constant, que la patiente soit auscult\u00e9e en d\u00e9cubitus dorsal ou en position debout. Il y a de plus un \u00e9clat net du B2 au foyer pulmonaire. La radiographie de face montre un coeur peu augment\u00e9 de volume, un d\u00e9bord droit, un double contour, une crosse aortique normale, une saillie \u00e0 double bosse de l'arc moyen gauche, un arc inf\u00e9rieur gauche non allong\u00e9. Les art\u00e8res pulmonaires sont un peu augment\u00e9es dans les hiles, mais la transparence pulmonaire est normale. L'ECG montre un rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire gauche, un axe de QRS \u00e0 +100\u00b0, un bloc incomplet droit. Le bilan biologique est normal","question":"Une exploration h\u00e9modynamique est pr\u00e9vue : dans quelle(s) cavit\u00e9(s) (enregistrement(s) simultan\u00e9(s) des pressions) doi(ven)t \u00eatre situ\u00e9e(s) la(les) sonde(s) pour obtenir le diagnostic h\u00e9modynamique de cette cardiopathie ?","answer_a":"Oreillette droite","answer_b":"Tronc de l'art\u00e8re pulmonaire","answer_c":"Ventricule gauche","answer_d":"Sinus coronaire","answer_e":"Capillaire pulmonaire ou oreillette gauche","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11501","clinical_case":"Un nourrisson de 6 mois et demi est hospitalis\u00e9 pour une toux, de la dyspn\u00e9e et de la fi\u00e8vre. On ne trouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers. Cinq jours auparavant, l'enfant \u00e9tait grognon, sa temp\u00e9rature \u00e9tait \u00e0 38\u00b0C, on notait une toux, une rhinorrh\u00e9e puis l'\u00e9tat de l'enfant s'aggrave avec dyspn\u00e9e, apathie et difficult\u00e9s d'alimentation. A l'examen, le nourrisson est inqui\u00e9tant, sa temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C, il est abattu, et a un aspect gris\u00e2tre. La dyspn\u00e9e avec polypn\u00e9e est manifeste, elle s'accompagne d'un tirage mod\u00e9r\u00e9 et de toux. Le poids est de 6 kg, il n'y a pas de signe de d\u00e9shydratation. L'examen du thorax est normal \u00e0 droite, \u00e0 gauche, on met en \u00e9vidence \u00e0 la base, une matit\u00e9 avec disparition du murmure v\u00e9siculaire, Le foie et la rate ne sont pas palpables, l'examen cardio-vasculaire et l'examen neurologique sont normaux. La radiographie du thorax montre les anomalies suivantes :- \u00e0 droite, on observe deux zones d'opacit\u00e9s non syst\u00e9matis\u00e9es aux limites impr\u00e9cises, il s'y associe une image claire arrondie de 2 cm de diam\u00e8tre- \u00e0 gauche, il existe une opacit\u00e9 nette de la base comblant le cul-de-sac costo-diaphragmatique et \u00e0 la partie sup\u00e9rieure du poumon, il existe une bande claire entre le contour externe du poumon, et la paroi ; la silhouette cardiaque est normale.L'h\u00e9mogramme montre 20 000 globules blancs\/mm3 avec 85 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles. L'examen des urines n'objective ni glucosurie, ni prot\u00e9inurie","question":"Quel(s) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) pourrai(en)t le confirmer ?","answer_a":"Num\u00e9ration formule sanguine","answer_b":"H\u00e9moculture","answer_c":"Coproculture","answer_d":"Uroculture","answer_e":"Ponction pleurale","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3020","clinical_case":"Une femme de 28 ans, victime 1\/2 heure plus t\u00f4t d'un accident d'automobile, arrive \u00e0 l'h\u00f4pital conduite par le SAMU. Elle est p\u00e2le, couverte de sueurs, se plaint d'avoir soif et d\u00e9crit une douleur sous-costale gauche irradiant en bretelle.Il y a une certaine d\u00e9fense \u00e0 la palpation de l'hypocondre gauche, le toucher rectal est mod\u00e9r\u00e9ment douloureux. La patiente n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable, elle n'a jamais \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9e ; elle a m\u00eame trois grossesses \u00e0 terme. Ses trois enfants sont en bonne sant\u00e9. Une carte de groupe sanguin \u00e9tablie \u00e0 la fin de sa premi\u00e8re grossesse porte les mentions :\"\"groupe A1. Rh\u00e9sus positif - 1\u00e8re d\u00e9termination\"\"","question":"On \u00e9voque le diagnostic d'h\u00e9mop\u00e9ritoine par rupture de la rate. En dehors de l'examen local, l'appr\u00e9ciation de l'importance et du retentissement g\u00e9n\u00e9ral de cette h\u00e9morragie se base \u00e0 l'instant de l'arriv\u00e9e sur :","answer_a":"Les caract\u00e8res du pouls","answer_b":"Les chiffres tensionnels","answer_c":"L'h\u00e9matocrite","answer_d":"Le taux d'h\u00e9moglobine","answer_e":"Le chiffre des r\u00e9ticulocytes","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8468","clinical_case":"Monsieur B. \u00e2g\u00e9 de 58 ans est hospitalis\u00e9 pour une douleur lombaire droite s'accompagnant d'h\u00e9maturie intermittente. Une urographie intraveineuse met en \u00e9vidence une lacune radiotransparente dans le bassinet du rein droit","question":"En supposant que le diagnostic diff\u00e9rentiel n'ait pu \u00eatre \u00e9tabli par les examens pr\u00e9c\u00e9demment cit\u00e9s, l'identification de la nature de cette lacune py\u00e9lique pourrait \u00eatre faite gr\u00e2ce \u00e0 :","answer_a":"Art\u00e9riographie r\u00e9nale","answer_b":"Cystoscopie","answer_c":"Tomodensitom\u00e9trie r\u00e9nale","answer_d":"Scintigraphie r\u00e9nale","answer_e":"Py\u00e9loscopie","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15185","clinical_case":null,"question":"Une neutrop\u00e9nie peut \u00eatre induite par la prise de\t:","answer_a":"H\u00e9parine","answer_b":"Ph\u00e9nylbutazone","answer_c":"Vitamine B12","answer_d":"Noramidopyrine","answer_e":"Antithyro\u00efdien de synth\u00e8se","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10822","clinical_case":null,"question":"Chez un enfant de 4 ans, les germes habituellement rencontr\u00e9s au cours des m\u00e9ningites purulentes, sans traumatisme pr\u00e9alable, sont les suivants :","answer_a":"M\u00e9ningocoques B","answer_b":"H\u00e9mophilus influenzae","answer_c":"Staphylocoques","answer_d":"Pneumocoques","answer_e":"Streptocoques D","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"19348","clinical_case":null,"question":"Un retard global de maturation osseuse peut reconna\u00eetre comme cause :","answer_a":"Un myxoed\u00e8me cong\u00e9nital","answer_b":"Un corticosurr\u00e9nalome","answer_c":"Un d\u00e9ficit en hormone somatotrope hypophysaire","answer_d":"Une cardiopathie cong\u00e9nitale cyanog\u00e8ne","answer_e":"Une maladie coeliaque m\u00e9connue","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15545","clinical_case":"Un jeune footballeur vous consulte pour une gonalgie interne, s'accompagnant de gonflement. L'examen r\u00e9veille une douleur vive \u00e0 la pression de l'interligne interne et retrouve un l\u00e9ger flessum irr\u00e9ductible","question":"Le sujet voulant reprendre son sport favori d\u00e9cide de se faire traiter. Que lui conseillez-vous?","answer_a":"R\u00e9\u00e9ducation intensive","answer_b":"Ost\u00e9otomie de valgisation","answer_c":"Plastie ligamentaire intra-articulaire","answer_d":"Lavage arthroscopique","answer_e":"Transposition de la rotule","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10878","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les hernies hiatales, laquelle(lesquelles) es (sont) exacte(s) ?","answer_a":"Elles pr\u00e9dominent chez le sujet jeune","answer_b":"Elles peuvent se compliquer d'an\u00e9mie microcytaire","answer_c":"Elles entra\u00eenent parfois une toux nocturne","answer_d":"Le cardia est toujours en position ectopique haute","answer_e":"Elles entra\u00eenent une hypos\u00e9cr\u00e9tion chlorhydro-peptique","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19319","clinical_case":null,"question":"Une hyperplaquettose \u00e0 800 000\/mm3 peut se voir au cours :","answer_a":"D'une leuc\u00e9mie myelo\u00efde chronique","answer_b":"D'un syndrome inflammatoire.","answer_c":"D'une thrombocyt\u00e9mie essentielle.","answer_d":"D'une polyglobulie par cardiopathie cong\u00e9nitale chronique.","answer_e":"D'une carence martiale","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1704","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) attitude(s) et traitement(s) est ou sont indiqu\u00e9(s) chez un enfant de 5 ans (21 kgs) ayant une gale ?","answer_a":"Fungizone sirop : 100 mg\/kg\/jour pendant 10 jours","answer_b":"Ascabiol\u00ae : badigeonner l'ensemble du corps, \u00e0 l'exception du visage, avec un pinceau, deux fois \u00e0 1\/4 heure d'intervalle, laisser 48 heures, laver ensuite","answer_c":"Traiter l'entourage en m\u00eame temps","answer_d":"Changer le linge et d\u00e9sinfecter la literie (DDT)","answer_e":"En cas de d\u00e9mangeaisons, Polaramine\u00ae sirop : une cuill\u00e8re \u00e0 caf\u00e9, quatre fois par jour","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1290","clinical_case":null,"question":"L'administration d'un d\u00e9riv\u00e9 digitalique est contre indiqu\u00e9e en cas de :","answer_a":"Bloc auriculo-ventriculaire du 2e et 3e degr\u00e9 non appareill\u00e9","answer_b":"Cardiomyopathie obstructive","answer_c":"Cardiothyr\u00e9ose","answer_d":"R\u00e9tr\u00e9cissement aortique serr\u00e9","answer_e":"Tachyarythmie compl\u00e8te par fibrillation auriculaire","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4225","clinical_case":null,"question":"A propos de l'ascite cirrhotique, il est exact que :","answer_a":"L'ascite du cirrhotique est souvent associ\u00e9e \u00e0 des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs","answer_b":"Une ascite de 300 ml peut passer cliniquement inaper\u00e7ue","answer_c":"L'\u00e9chographie abdominale peut d\u00e9tecter des ascites de petit volume","answer_d":"Le signe du gla\u00e7on se rencontre dans les ascites cloisonn\u00e9es","answer_e":"La ponction d'ascite s'effectue dans la fosse iliaque droite","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15959","clinical_case":null,"question":"Parmi les r\u00e9ponses suivantes, lesquelles sont des effets ind\u00e9sirables attribuables aux diur\u00e9tiques thiazidiques?","answer_a":"Hypercholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_b":"Impuissance","answer_c":"Hyperkali\u00e9mie","answer_d":"Intol\u00e9rance au glucose","answer_e":"Hypotension orthostatique","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9558","clinical_case":null,"question":"On retrouve plus de 50% d'acides gras polyinsatur\u00e9s dans :","answer_a":"L'huile d'arachide","answer_b":"L'huile de ma\u00efs","answer_c":"L'huile d'olive","answer_d":"L'huile de tournesol","answer_e":"L'huile de soja","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"8855","clinical_case":null,"question":"Le traitement des infarctus c\u00e9r\u00e9braux constitu\u00e9s par occlusion ath\u00e9romateuse de la carotide interne doit comporter :","answer_a":"Des vasodilatateurs c\u00e9r\u00e9braux","answer_b":"Des cortico\u00efdes","answer_c":"Des anticoagulants","answer_d":"Une r\u00e9\u00e9ducation pr\u00e9coce","answer_e":"Un nursing sp\u00e9cifique","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15845","clinical_case":null,"question":"Un homme de 25 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent urologique, pr\u00e9sente une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C associ\u00e9e \u00e0 des br\u017elures mictionnelles, une dysurie, une pollakiurie et une pyurie. Ce tableau doit faire \u00e9voquer :","answer_a":"Une py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_b":"Une tuberculose r\u00e9nale","answer_c":"Une ur\u00e9trite aigu\u00eb","answer_d":"Un cancer du rein","answer_e":"Une prostatite aigu\u00eb","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18879","clinical_case":null,"question":"La transfusion de plaquettes:","answer_a":"Peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 partir d'un seul donneur apr\u00e8s cytaph\u00e9r\u00e8se","answer_b":"Est d\u00e9pourvue du risque de transmettre une infection par le virus de l'immunod\u00e9ficience humaine","answer_c":"Peut provoquer l'apparition d'anticorps anti-HLA","answer_d":"Est indiqu\u00e9e dans les thrombop\u00e9nies s\u00e9v\u00e8res induites par chimioth\u00e9rapie intensive","answer_e":"Est tr\u00e8s efficace lors du traitement du purpura thrombop\u00e9nique idiopathique","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19645","clinical_case":null,"question":"Le carcinome spinocellulaire :","answer_a":"Est l'\u00e9quivalent cutan\u00e9 des carcinomes \u00e9pidermo\u00efdes visc\u00e9raux","answer_b":"Peut \u00eatre v\u00e9g\u00e9tant","answer_c":"Peut se d\u00e9velopper sur une k\u00e9ratose pr\u00e9-existante","answer_d":"Peut \u00eatre mucos\u00e9cr\u00e9tant","answer_e":"Est plus fr\u00e9quent que le carcinome basocellulaire","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2393","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, le(s)quel(s) doi(ven)t faire rechercher un syndrome de Turner ?","answer_a":"Lymphoed\u00e8mes des pieds et des mains du nouveau-n\u00e9","answer_b":"Nanisme inexpliqu\u00e9 chez une fille","answer_c":"Am\u00e9norrh\u00e9e primaire ou hypo-oestrog\u00e9nique","answer_d":"D\u00e9pigmentation cutan\u00e9e en taches","answer_e":"Bri\u00e8vet\u00e9 cervicale avec implantation excessivement basse des cheveux","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"272","clinical_case":null,"question":"Dans la liste suivante, quels sont les facteurs susceptibles de d\u00e9clencher une r\u00e9action inflammatoire ?","answer_a":"Un traumatisme","answer_b":"Des radiations ionisantes","answer_c":"Une n\u00e9crose tissulaire","answer_d":"Un conflit immunitaire","answer_e":"La suppression de l'innervation motrice","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"11924","clinical_case":null,"question":"L'(es)antibiotique(s) pr\u00e9sentant une toxicit\u00e9 r\u00e9nale est(sont) :","answer_a":"Gentamicine (Gentalline\u00ae)","answer_b":"Erythromycine","answer_c":"Colimycine (Colistine\u00ae)","answer_d":"Ampicilline (Totapen\u00ae)","answer_e":"Rifampicine (Rifadine \u00ae, Rimactan \u00ae)","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20181","clinical_case":null,"question":"Un angor instable (syndrome de menace) peut se traduire par :","answer_a":"Apparition r\u00e9cente et brusque d'un angor d'effort qui se r\u00e9p\u00e8te","answer_b":"Apparition d'un angor spontan\u00e9, avec crises durant plus de 15 minutes","answer_c":"Augmentation de la fr\u00e9quence des crises d'angor","answer_d":"Apparition d'une r\u00e9sistance aux d\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s","answer_e":"Pouss\u00e9e hypertensive systolique","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2304","clinical_case":null,"question":"Indiquer la(les) maladie(s) qui est(sont) r\u00e9glementairement en France l'objet d'un d\u00e9pistage syst\u00e9matique \u00e0 la naissance :","answer_a":"Mucoviscidose","answer_b":"Ph\u00e9nylc\u00e9tonurie","answer_c":"Hypothyro\u00efdie","answer_d":"Intol\u00e9rance aux prot\u00e9ines du lait de vache","answer_e":"Intol\u00e9rance au gluten","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21099","clinical_case":"Un homme de 50 ans, trait\u00e9 pour hypertension art\u00e9rielle par un inhibiteur de l'enzyme de conversion, est hospitalis\u00e9 18 heures apr\u00e8s la survenue d'une douleur thoracique constrictive pour un infarctus myocardique confirm\u00e9 par le bilan enzymatique et de si\u00e8ge ant\u00e9ro-septal. Le coeur est rapide : 120\/mn, avec galop pr\u00e9systolique endapexien; la tension art\u00e9rielle est \u00e0 105\/90mn Hg; il existe des r\u00e2les fins aux bases pulmonaires; les jugulaires sont l\u00e9g\u00e8rement turgescentes; la douleur thoracique persiste","question":"Cocher la ou les propositions \u00e9lectrocardiographiques en conformit\u00e9 avec le diagnostic d'infarctus ant\u00e9ro-septal :","answer_a":"Une onde Q en D2-D3-VF","answer_b":"Une inversion de T en D1-VL","answer_c":"Un sus-d\u00e9calage du segment ST de V1 \u00e0 V4","answer_d":"Un sus-d\u00e9calage du segment ST de V2 \u00e0 V6","answer_e":"Une onde Q de V1 \u00e0 V4","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2367","clinical_case":null,"question":"Un sujet atteint d'un syndrome de Klinefelter pr\u00e9sente habituellement :","answer_a":"Une grande taille","answer_b":"Une gyn\u00e9comastie","answer_c":"Une macro-orchidie","answer_d":"Une oligozoospermie","answer_e":"Une st\u00e9rilit\u00e9","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16003","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les modalit\u00e9s \u00e9volutives des \u00e9tats d\u00e9lirants aigus?","answer_a":"Gu\u00e9rison symptomatique d\u00e9finitive","answer_b":"R\u00e9cidive identique","answer_c":"Troubles maniaco-d\u00e9pressifs","answer_d":"Schizophr\u00e9nie","answer_e":"D\u00e9mence d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19056","clinical_case":null,"question":"Les signes d'un phlegmon de l'amygdale sont:","answer_a":"Dysphagie unilat\u00e9rale avec otalgie","answer_b":"Limitation \u00e0 l'ouverture de la bouche","answer_c":"Fi\u00e8vre","answer_d":"Epistaxis","answer_e":"Ganglions sous-angulo-maxillaires douloureux","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"17866","clinical_case":null,"question":"Les facteurs de risque de cancer de l'endom\u00e8tre comportent :","answer_a":"Ob\u00e9sit\u00e9","answer_b":"Diab\u00e8te","answer_c":"Hyperplasie de l'endom\u00e8tre","answer_d":"Femme jeune","answer_e":"Cancer du col familial","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9418","clinical_case":null,"question":"Du point de vue \u00e9pid\u00e9miologique quelle(s) localisation(s) canc\u00e9reuse(s) est(sont) associ\u00e9e(s) \u00e0 un r\u00e9gime riche en graisses animales ?","answer_a":"Estomac","answer_b":"Pancr\u00e9as","answer_c":"Sein","answer_d":"C\u00f4lon","answer_e":"Oesophage","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"8779","clinical_case":null,"question":"Un malade de 60 ans, hypertendu, est hospitalis\u00e9 pour une crise vertigineuse rotatoire franche avec naus\u00e9es, une diplopie et des troubles de la d\u00e9glutition. Quel(s) signe(s) faut-il rechercher pour orienter le diagnostic ?","answer_a":"Surdit\u00e9 unilat\u00e9rale","answer_b":"D\u00e9viation des index","answer_c":"Signes c\u00e9r\u00e9belleux","answer_d":"Paralysie v\u00e9lo-pharyngo-laryng\u00e9e","answer_e":"Signe de Claude-Bernard-Horner","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17084","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, indiquez celui (ceux) qui repr\u00e9sente(nt) des facteurs d'hypoxie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e :","answer_a":"L'insuffisance cardiaque globale","answer_b":"L'ath\u00e9rome des art\u00e8res iliaques","answer_c":"Le choc","answer_d":"Les l\u00e9sions diffuses de scl\u00e9ro-emphys\u00e8me pulmonaire","answer_e":"Les embolies pulmonaires massives","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3920","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, la(les) quelle(s) est(sont) juste(s) ? Les principes essentiels du traitement chirurgical du reflux gastro-oesophagien visent \u00e0 :","answer_a":"Restaurer l'efficacit\u00e9 du sphincter inf\u00e9rieur de l'oesophage","answer_b":"Recr\u00e9er un segment d'oesophage abdominal","answer_c":"Former une valve anti-reflux","answer_d":"Diminuer l'acidit\u00e9 gastrique","answer_e":"Diminuer la pression abdominale","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19690","clinical_case":null,"question":"Parmi les situations suivantes en pathologie biliaire, quelles sont celles qui am\u00e8nent \u00e0 une d\u00e9cision chirurgicale ?","answer_a":"La microlithiase symptomatique","answer_b":"L'hydrochol\u00e9cyste par enclavement d'un calcul dans l'infundibulum v\u00e9siculaire","answer_c":"La chol\u00e9cystite gangr\u00e9neuse","answer_d":"Les crises douloureuses r\u00e9p\u00e9t\u00e9es accompagn\u00e9es d'une r\u00e9action pancr\u00e9atique","answer_e":"La dyskin\u00e9sie infundibulo cystique","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4831","clinical_case":null,"question":"En raison de leur bonne diffusion h\u00e9mom\u00e9ning\u00e9e on peut utiliser dans le traitement des m\u00e9ningites purulentes :","answer_a":"P\u00e9floxacine","answer_b":"Cotrimoxazole","answer_c":"Amikacine","answer_d":"Chloramph\u00e9nicol","answer_e":"Erythromycine","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"21191","clinical_case":"Un homme de 52 ans, mesurant 1,78m et pesant 70 kg, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques notables, a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d'un bilan biologique syst\u00e9matique \u00e0 la demande du service de m\u00e9decine du travail de son entreprise. Les seules anomalies d\u00e9cel\u00e9es concernent le bilan lipidique, dont les r\u00e9sultats sont les suivants :- cholest\u00e9rol : 12,40 mmol\/l (4,80 g\/l)- triglyc\u00e9rides : 1,26 mmol\/1 (1,10 g\/l)- apolipoprot\u00e9ine A1 : 1,52 g\/l- apolipoprot\u00e9ine B : 2,05 g\/l La glyc\u00e9mie du patient est de 5,3 mmol\/l \u00e0 jeun et de 6,5 mmol\/l une heure trente apr\u00e8s le petit d\u00e9jeuner. Le patient est adress\u00e9 \u00e0 son m\u00e9decin pour traitement","question":"Si le diagnostic d'hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie de type lla est affirm\u00e9, on doit prescrire en premier lieu un r\u00e9gime alimentaire conseillant :","answer_a":"La limitation d'apport des graisses d'origine animale","answer_b":"La consommation d'huiles de ma\u00efs, de tournesol, de soja ou de p\u00e9pins de raisin","answer_c":"La suppression de toutes les boissons alcoolis\u00e9es","answer_d":"Un r\u00e9gime globalement hypocalorique","answer_e":"La r\u00e9duction des sucres d'absorption rapide","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22058","clinical_case":null,"question":"La survenue d'une amibiase h\u00e9patique:","answer_a":"Est toujours pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e par des manifestations intestinales aigues","answer_b":"S'accompagne d'une \u00e9l\u00e9vation franche des anticorps s\u00e9riques","answer_c":"S'accompagne toujours de la pr\u00e9sence de kystes d'[entamoeba histolytica] dans les selles","answer_d":"S'accompagne d'une augmentation franche de la vitesse de s\u00e9dimentation globulaire","answer_e":"Est responsable d'hyper\u00e9osinophilie","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8563","clinical_case":null,"question":"Choisissez le ou les examens compl\u00e9mentaires dont les r\u00e9sultats peuvent donner des arguments positifs pour le diagnostic de scl\u00e9rose en plaques :","answer_a":"Ponction lombaire","answer_b":"Doppler cervical","answer_c":"Radiographie du cr\u00e2ne","answer_d":"Potentiels \u00e9voqu\u00e9s visuels","answer_e":"Examen du champ visuel","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6448","clinical_case":null,"question":"La responsabilit\u00e9 contractuelle du m\u00e9decin lib\u00e9ral est :","answer_a":"Fond\u00e9e sur la capacit\u00e9 l\u00e9gale du malade majeur non incapable \u00e0 consentir aux soins","answer_b":"Fond\u00e9e sur la capacit\u00e9 l\u00e9gale du m\u00e9decin \u00e0 prodiguer des soins","answer_c":"Est limit\u00e9e par la prescription triennale","answer_d":"Est limit\u00e9e par la prescription trentenaire","answer_e":"Est suspendue d\u00e8s l'entr\u00e9e en retraite du m\u00e9decin","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15713","clinical_case":null,"question":"Une s\u00e9roconversion toxoplasmique peut survenir chez la femme enceinte \u00e0 la suite de :","answer_a":"L'ingestion de viande de mouton consomm\u00e9e insuffisamment cuite","answer_b":"L'ingestion de poisson insuffisamment cuit","answer_c":"La pr\u00e9sence d'un chat dans l'entourage imm\u00e9diat","answer_d":"La pr\u00e9sence d'un chien dans l'entourage imm\u00e9diat","answer_e":"L'ingestion de viande de boeuf conserv\u00e9e longtemps au cong\u00e9lateur","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6162","clinical_case":"Madame D.25 ans, est hospitalis\u00e9e pour des polyarthralgies touchant les coudes et les genoux. L'interrogatoire ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent, ni prise m\u00e9dicamenteuse. L'examen clinique met en \u00e9vidence des ulc\u00e9rations buccales et un frottement p\u00e9ricardique. Le bilan biologique objective une  an\u00e9mie normochrome normocytaire r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative avec Coombs direct positif et une prot\u00e9inurie. Le bilan h\u00e9patique est normal. L'\u00e9lectrophor\u00e8se des protides montre une hyperalpha2globulin\u00e9mie et une hypergammaglobulin\u00e9mie. La VS est augment\u00e9e. Le diagnostic de lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 est \u00e9voqu\u00e9","question":"Citez la(les) localisation(s) clinique(s) pouvant mettre en jeu la vie du malade :","answer_a":"Cutan\u00e9e","answer_b":"R\u00e9nale","answer_c":"Pleurale","answer_d":"Articulaire","answer_e":"C\u00e9r\u00e9brale","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19636","clinical_case":null,"question":"Il est logique de rechercher une an\u00e9mie h\u00e9molytique autoimmune au cours du bilan fait chez un malade atteint de :","answer_a":"My\u00e9lome multiple","answer_b":"Plasmocytome osseux solitaire","answer_c":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb my\u00e9loblastique","answer_d":"Leuc\u00e9mie Iympho\u00efde chronique","answer_e":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"886","clinical_case":"Une femme de 45 ans non m\u00e9nopaus\u00e9e consulte en urgence en raison de l'apparition r\u00e9cente d'un \u00e9tat inflammatoire des quadrants externes du sein droit. A l'examen, la peau de cette r\u00e9gion du sein est rouge, chaude, douloureuse ; en regard on retrouve une masse dure mesurant 7 cm dans son plus grand axe, adh\u00e9rant \u00e0 la peau, il y a dans l'aisselle homolat\u00e9rale un ganglion de 3 cm de diam\u00e8tre, dur, encore mobile. Le reste de l'examen clinique est normal. La mammographie objective une opacit\u00e9 spicul\u00e9e avec quelques microcalcifications et surtout un tr\u00e8s important oed\u00e8me sous cutan\u00e9. L'histologie confirme le diagnostic d'ad\u00e9nocarcinome mammaire devant cette tumeur class\u00e9e T4 N 1, inflammatoire","question":"Afin de v\u00e9rifier l'absence de m\u00e9tastases visc\u00e9rales avant de d\u00e9buter le traitement, lequel ou lesquels des examens compl\u00e9mentaires suivants devez-vous demander  ?","answer_a":"Examen tomodensitom\u00e9trique pelvien","answer_b":"Scintigraphie osseuse","answer_c":"Radiographie du thorax","answer_d":"Echographie h\u00e9patique","answer_e":"Tomodensitom\u00e9trie c\u00e9r\u00e9brale","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9073","clinical_case":"Un malade de 35 ans pr\u00e9sente depuis trois semaines une g\u00eane de la marche, qui comporte une sensation de fatigue progressive l'obligeant \u00e0 s'arr\u00eater au bout d'une centaine de m\u00e8tres Depuis la m\u00eame \u00e9poque, il ressent des besoins imp\u00e9rieux et fr\u00e9quents d'uriner, il pr\u00e9sente des sensations de picotements initialement dans les pieds qui sont remont\u00e9s progressivement jusqu'aux genoux. L'examen clinique confirme le trouble de la marche qui est difficile, manque de souplesse. Il existe au niveau des membres inf\u00e9rieurs une hyperr\u00e9flectivit\u00e9 diffusante. un signe de Babinski bilat\u00e9ral, un trouble de la reconnaissance des positions segmentaires des orteils et de la perception du diapason Le reste de l'examen g\u00e9n\u00e9ral et neurologique est normal","question":"La s\u00e9miologie indiqu\u00e9e dans le texte initial comporte :","answer_a":"Une atteinte pyramidale","answer_b":"Une atteinte c\u00e9r\u00e9belleuse","answer_c":"Une atteinte des voies lemniscales","answer_d":"Une atteinte de la voie spinothalamique","answer_e":"Des manifestations compatibles avec une l\u00e9sion focale","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11237","clinical_case":null,"question":"Les deux causes bact\u00e9riennes les plus fr\u00e9quentes des m\u00e9ningites n\u00e9onatales sont :","answer_a":"Streptocoque B","answer_b":"M\u00e9ningocoque","answer_c":"Pneumocoque","answer_d":"Escherichia coli","answer_e":"Staphylococcus epidermidis","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"1291","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9tats pathologiques suivants, lequel ou lesquels est ou sont la cons\u00e9quence de l'art\u00e9rioscl\u00e9rose ?","answer_a":"St\u00e9nose art\u00e9rielle","answer_b":"Dissection aortique","answer_c":"An\u00e9vrysme art\u00e9riel","answer_d":"Embolie pulmonaire","answer_e":"Embolies art\u00e9rielles","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9029","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 10 ans pr\u00e9sente depuis la veille au soir une fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e, des c\u00e9phal\u00e9es et des vomissements. Le seul traitement donn\u00e9 est de l'aspirine qui ne calme ni la fi\u00e8vre ni les douleurs. Il est amen\u00e9 en urgence \u00e0 l'h\u00f4pital o\u00f9 on retrouve un syndrome m\u00e9ning\u00e9 et quelques t\u00e2ches purpuriques sur le thorax.La tension art\u00e9rielle est \u00e0 10\/6, la gorge est rouge. La ponction lombaire faite imm\u00e9diatement montre 2 500 \u00e9l\u00e9ments avec 90% de PN une albuminorachie 3 0 90g\/l, une glycorache \u00e0 1 1 mmoles\/l. Il n'y a pas de germes au gram. Le ionogramme montre un sodium \u00e0 136, un chlore \u00e0 103, un potasslum \u00e0 4 1,  une r\u00e9serve alcaline \u00e0 17. La glyc\u00e9mie est a 52 mmoles\/l. la num\u00e9ration formule sanguine montre 4 500 000 GR, 23 000 leucocytes avec 75 de PN. Les plaquenes sont \u00e0 2 50 000","question":"Quel(s) examen(s) peut(vent) aider \u00e0 la progression du diagnostic :","answer_a":"Recherche des antig\u00e8nes solubles dans les urines","answer_b":"Culture du LCR","answer_c":"Dosage de la CRP","answer_d":"Pr\u00e9l\u00e8vement de gorge","answer_e":"S\u00e9rodiagnostic","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8633","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes. indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) :","answer_a":"Le Zarontin est efficace dans les absences petit-mal","answer_b":"Le Gard\u00e9nal est efficace dans les absences petit-mal","answer_c":"La D\u00e9pakine est le m\u00e9dicament de choix chez un patient pr\u00e9sentant des absences petit mal et des crises grand mal","answer_d":"Le T\u00e9gr\u00e9tol est actif dans toutes les formes d'\u00e9pilepsie","answer_e":"Le Dihydan est actif dans le petit mal","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13403","clinical_case":"Cette femme de 44 ans r\u00e9cemment install\u00e9e dans son immeuble, au cours d'un entretien avec l'interne de garde, dit : \"\"tout a commenc\u00e9 par un sifflement, c'est l\u00e0 que j'ai compris qu'ils avaient install\u00e9 des fils \u00e9lectriques dans le grenier pour m'espionner, le voisin en fait partie ; ils me poussent \u00e0 faire ceci ou cela ; quand je pense, ils r\u00e9p\u00e8tent aux autres mes pens\u00e9es ; c'est elle que j'entends quand ils parlent ; hier toute la soir\u00e9e ils ont parl\u00e9 de moi\"\". L'attitude est calme pendant l'entretien, comme elle \u00e9tait calme quand cette femme est all\u00e9 trouver le voisin pour lui annoncer que s'il continuait ainsi, elle aurait \u00e0 se d\u00e9fendre. L'interne propose une hospitalisation que la patiente refuse","question":"A quel ou quels syndromes psychopathologiques correspond ce cas clinique ?","answer_a":"Dramatisation chez une hyst\u00e9rique","answer_b":"Onirisme","answer_c":"Obsession","answer_d":"Automatisme mental","answer_e":"Syndrome d'influence","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4856","clinical_case":null,"question":"Indiquez la ou les chirurgie(s) qui est(sont) \u00e0 l'origine de gangr\u00e8nes gazeuses et de cellulites  gangr\u00e8neuses :","answer_a":"Chirurgie colique","answer_b":"Chirurgie rectale","answer_c":"Chirurgie gyn\u00e9cologique","answer_d":"Chirurgie otorhinolaryngologique","answer_e":"Amputation sur art\u00e9rite","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3668","clinical_case":null,"question":"La cha\u00eene lourde Mu des IgM :","answer_a":"Comporte 5 domaines","answer_b":"Porte des r\u00e9sidus glucidiques","answer_c":"S'associe exclusivement aux cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res lambda","answer_d":"Porte les allotypes Gm","answer_e":"Pr\u00e9sente une seule r\u00e9gion hypervariable","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20159","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9tiologies des am\u00e9norrh\u00e9es secondaires, on note :","answer_a":"La grossesse","answer_b":"La m\u00e9nopause pr\u00e9coce","answer_c":"Le syndrome de Turner","answer_d":"Les syn\u00e9chies totales traumatiques","answer_e":"L'ad\u00e9nome \u00e0 prolactine","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17926","clinical_case":null,"question":"Lorsque chez une jeune fille avec une am\u00e9norrh\u00e9e primaire le taux plasmatique de FSH est \u00e9lev\u00e9, on peut \u00e9voquer :","answer_a":"Pubert\u00e9 retard\u00e9e","answer_b":"Dystrophie ovarienne micro-polykystique","answer_c":"Aplasie ut\u00e9ro-vaginale","answer_d":"Dysg\u00e9n\u00e9sie gonadique","answer_e":"Syndrome de Turner","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12561","clinical_case":null,"question":"Parmi les causes suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui peu(ven)t \u00eatre responsable(s) d'une insuffisance respiratoire restrictive ?","answer_a":"Emphys\u00e8me centrolobulaire","answer_b":"Spondylarthrite ankylosante","answer_c":"Complication pulmonaire d'un traitement par la Bl\u00e9omycine\u00ae","answer_d":"Crise d'asthme","answer_e":"Radioth\u00e9rapie thoracique","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1237","clinical_case":null,"question":"Une hypokali\u00e9mie peut se trouver associ\u00e9e \u00e0 une hypertension art\u00e9rielle dans laquelle(lesquelles) des circonstances suivantes ?","answer_a":"St\u00e9nose de l'art\u00e8re r\u00e9nale","answer_b":"Hyperaldost\u00e9ronisme primaire (syndrome de Conn)","answer_c":"Polykystose r\u00e9nale","answer_d":"H.T.A. maligne","answer_e":"Intoxication par la r\u00e9glisse (glycirrhyzine)","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20340","clinical_case":null,"question":"A propos de l'h\u00e9patite A :","answer_a":"Le virus de l'h\u00e9patite A a les caract\u00e8res d'un ent\u00e9rovirus","answer_b":"La contamination de l'h\u00e9patite A est essentiellement f\u00e9cale-orale","answer_c":"Le pronostic de l'h\u00e9patite A est meilleur que celui de l'h\u00e9patite B","answer_d":"Il n'y a pas de porteurs chroniques du virus de l'h\u00e9patite A","answer_e":"L'administration de gammaglobulines peut pr\u00e9venir l'h\u00e9patite A","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4172","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, quelles sont celle(s) utilis\u00e9es pour la cure du reflux gastro-oesophagien ?","answer_a":"Abaissement du cardia en intra-abdominal","answer_b":"Rapprochement des deux piliers du diaphragme","answer_c":"R\u00e9fection de l'angle de His","answer_d":"R\u00e9alisation d'une valve anti-reflux","answer_e":"Vagotomie tronculaire","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9480","clinical_case":null,"question":"La(les) viande(s) suivante(s) est (sont) dite(s) maigre(s) :","answer_a":"Le lapin","answer_b":"Le dindonneau","answer_c":"Le poulet","answer_d":"Le mouton","answer_e":"Le boeuf","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7356","clinical_case":null,"question":"Quel(s) vaccin(s) contienne(nt) des micro-organismes vivants ?","answer_a":"Antipoliomy\u00e9litique oral","answer_b":"Anti-grippal","answer_c":"B.C.G.","answer_d":"Anti-m\u00e9ningococcique","answer_e":"Anti-rougeoleux","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20254","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic de la n\u00e9vralgie essentielle du trijumeau repose sur :","answer_a":"Violente crise douloureuse unilat\u00e9rale de topographie trig\u00e9min\u00e9e, durant quelques secondes et r\u00e9p\u00e9titive","answer_b":"Hypo-esth\u00e9sie cutan\u00e9e concomitante","answer_c":"D\u00e9clenchement par l'excitation d'une trigger-zone","answer_d":"Troubles digestifs neuro-v\u00e9g\u00e9tatifs fr\u00e9quemment associ\u00e9s","answer_e":"H\u00e9mispasme facial","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2851","clinical_case":null,"question":"Au cours d'un syndrome h\u00e9morragique d\u00fb \u00e0 une hypovitaminose K isol\u00e9e, quel(s) test(s) est (sont) perturb\u00e9(s) ?","answer_a":"Temps de thrombine","answer_b":"Num\u00e9ration plaquettaire","answer_c":"Temps de c\u00e9phaline + activateur","answer_d":"Dosage du facteur V (proacc\u00e9l\u00e9rine)","answer_e":"Temps de Quick","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13541","clinical_case":"Une jeune fille de 18 ans est examin\u00e9e \u00e0 la suite d'un amaigrissement progressivement install\u00e9 depuis un an. Elle p\u00e8se 38 kg pour 1m64 (poids ant\u00e9rieur 56 kg). Elle est p\u00e2le, affaiblie, peu anxieuse, peu pr\u00e9occup\u00e9e de sa maigreur qu'elle ne cherche pas \u00e0 dissimuler. Elle pr\u00e9tend s'alimenter normalement ce qu'infirme sa famille, disant que ce qu'elle mange \"\"ne lui profite pas\"\". Elle dit ne pas vomir mais sa m\u00e8re pr\u00e9tend qu'elle se l\u00e8ve souvent au milieu des repas pour se rendre aux toilettes. Cette perte de poids est survenue, dans les suites d'un r\u00e9gime entrepris parce qu'elle se trouvait \"\"boulotte\"\". Elle n'a plus ses r\u00e8gles depuis 6 mois, ce qui ne para\u00eet gu\u00e8re la pr\u00e9occuper. C'est une \u00e9tudiante brillante qui poursuit assid\u00fbment une classe pr\u00e9paratoire \u00e0 une grande \u00e9cole. Elle ne semble pas d\u00e9prim\u00e9e. Le contact est facile mais superficiel","question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants, le ou lesquels est ou sont pr\u00e9sent(s) dans cette observation ?","answer_a":"Am\u00e9norrh\u00e9e primaire","answer_b":"Anorexie","answer_c":"Perturbation de l'image du corps","answer_d":"Hyperintellectualisation","answer_e":"Am\u00e9norrh\u00e9e secondaire","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13535","clinical_case":"Un jeune homme de 18 ans 1\/2, lyc\u00e9en, quitte sa famille brusquement. Il est retrouv\u00e9, apr\u00e8s 3 jours d'errance, dans un port, et d\u00e9clare \u00e0 la Police qu'il est venu \"\"s'embarquer pour la derni\u00e8re croisade\"\", puis s'enferme dans le mutisme. Bon \u00e9l\u00e8ve jusqu'alors, il n\u00e9gligeait depuis 8 mois son travail, s'enfermait dans sa chambre, d\u00e9ambulait la nuit, dialoguait avec des Interlocuteurs imaginaires. Tous ses camarades le trouvaient bizarre, mais ne pouvaient exactement expliquer pourquoi","question":"Il est indiqu\u00e9 de prescrire :","answer_a":"Psychanalyse","answer_b":"Neuroleptiques","answer_c":"Psychoth\u00e9rapie de psychose","answer_d":"I.M.A.O.","answer_e":"Psychoth\u00e9rapie familiale","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7903","clinical_case":null,"question":"Sans ant\u00e9c\u00e9dent clinique \u00e9vocateur, quel(s) est(sont) le(s) signe(s) qui pour vous, \u00e9voque(nt) plut\u00f4t une glom\u00e9rulon\u00e9phrite chronique devant un tableau de prot\u00e9inurie isol\u00e9e ?","answer_a":"Pr\u00e9sence en abondance de b\u00eata 2 microglobuline","answer_b":"Tous les param\u00e8tres d'exploration fonctionnelle r\u00e9nale sont normaux sauf l'\u00e9preuve d'acidification","answer_c":"La prot\u00e9inurie est toujours sup\u00e9rieure \u00e0 2,5 g\/24 heures","answer_d":"A l'urographie intraveineuse, il existe des signes focaux de r\u00e9traction et de n\u00e9crose papillaire","answer_e":"La patiente a fait pendant la p\u00e9riode d'observation une h\u00e9maturie terminale","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12318","clinical_case":null,"question":"Parmi les propri\u00e9t\u00e9s suivantes, laquelle ou lesquelles peut(vent) \u00eatre attribu\u00e9e(s) \u00e0 la th\u00e9ophylline :","answer_a":"Diur\u00e9tique","answer_b":"Antiangineux","answer_c":"Stimulant central","answer_d":"Mydriatique","answer_e":"Spasmolytique","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10917","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) image(s) radiologique(s) peut-on voir sur le lavement opaque d'un nourrisson qui a une invagination intestinale aigu\u00eb ?","answer_a":"Une image en virole sigmo\u00efdienne","answer_b":"Une lacune du caecum","answer_c":"Une image en cocarde de l'angle colique gauche","answer_d":"Une image en pince de homard du c\u00f4lon transverse","answer_e":"Un aspect en pile d'assiettes du c\u00f4lon transverse","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8901","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques suivants. quel(s) est (sont) celui (ceux) qui peut (peuvent) \u00eatre observ\u00e9(s) au cours d'un syndrome vestibulaire p\u00e9riph\u00e9rique ?","answer_a":"Grands vertiges rotatoires avec vomissements","answer_b":"Nystagmus vertical","answer_c":"Nystagmus horizontal rotatoire","answer_d":"Nystagmus rotatoire pur","answer_e":"D\u00e9viation des index","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8554","clinical_case":null,"question":"L'algie vasculaire de la face est marqu\u00e9e par :","answer_a":"Une douleur p\u00e9ri-orbitaire","answer_b":"Une douleur pulsatile","answer_c":"Une douleur strictement unilat\u00e9rale","answer_d":"Une hydrorrh\u00e9e nasale unilat\u00e9rale","answer_e":"Une vasodilatation des vaisseaux au fond d'oeil","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19068","clinical_case":null,"question":"L'ad\u00e9noidectomie chez l'enfant est indiqu\u00e9e en cas de:","answer_a":"Rhinopharyngites compliqu\u00e9es","answer_b":"Otites aigues \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition","answer_c":"Angines \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition","answer_d":"Insuffisance v\u00e9laire","answer_e":"Imperforation choanale","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"5677","clinical_case":null,"question":"Indiquez, parmi les suivantes la ou les proposition(s) exacte(s). L'algodystrophie post-traumatique se rencontre :","answer_a":"Le plus souvent apr\u00e8s une fracture ouverte","answer_b":"Le plus souvent chez le diab\u00e9tique insulino-dependant","answer_c":"M\u00eame apr\u00e8s un traumatisme minime","answer_d":"Exclusivement apr\u00e8s cinquante ans","answer_e":"Fr\u00e9quemment apr\u00e8s fracture de Pouteau-Colles","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6423","clinical_case":null,"question":"Citez la ou les condition(s) l\u00e9gale(s) n\u00e9cessaire(s) pour l'interruption de grossesse pour motif th\u00e9rapeutique :","answer_a":"P\u00e9ril grave pour la sant\u00e9 de la m\u00e8re","answer_b":"Affection grave ou incurable de l'enfant \u00e0 na\u00eetre reconnue au moment du diagnostic de grossesse","answer_c":"Grossesse inf\u00e9rieure \u00e0 22 semaines","answer_d":"Autorisation du p\u00e8re","answer_e":"Avis de deux m\u00e9decins dont un expert judiciaire apr\u00e8s examen et discussion","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10143","clinical_case":"Un sujet de sexe masculin, \u00e2g\u00e9 de 65 ans, porteur de lunettes, accuse une diminution spontan\u00e9e de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil gauche \u00e0 2\/10. Le sujet signale qu'il a pr\u00e9sent\u00e9 quelques jours auparavant des petits signes cliniques pr\u00e9monitoires qui n'ont pas attir\u00e9 son attention. L'interrogatoire retrouvant des ant\u00e9c\u00e9dents de d\u00e9collement de r\u00e9tine dans la famille, fait penser \u00e0 la possibilit\u00e9 d'un d\u00e9collement de la r\u00e9tine de l'oeil gauche, idiopathique","question":"Parmi les l\u00e9sions r\u00e9tiniennes suivantes retrouv\u00e9es sur l'oeil adelphe laquelle(lesquelles) n\u00e9cessite(nt) un traitement pr\u00e9ventif par laser ?","answer_a":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence palissadique","answer_b":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence givr\u00e9e","answer_c":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence pavimenteuse","answer_d":"Exsudats cotonneux","answer_e":"Trou rond","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3687","clinical_case":null,"question":"Les produits des g\u00e8nes de classe I du complexe majeur d'histocompatibilit\u00e9 :","answer_a":"Sont pr\u00e9sents sur toutes les cellules nucl\u00e9\u00e9es de l'organisme","answer_b":"Peuvent \u00eatre mis en \u00e9vidence par la r\u00e9action de culture mixte de lymphocytes","answer_c":"Comportent une cha\u00eene l\u00e9g\u00e8re constitu\u00e9e par la b\u00eata 2 microglobuline","answer_d":"Peuvent \u00eatre d\u00e9tect\u00e9s \u00e0 l'aide d'anticorps anti-DR","answer_e":"Sont reconnus par les lymphocytes T cytotoxiques","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18626","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est (sont) le(s) signe(s) pr\u00e9monitoire(s) d'un d\u00e9collement de r\u00e9tine idiopathique :","answer_a":"Photophobie","answer_b":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_c":"Phosph\u00e8nes","answer_d":"H\u00e2los color\u00e9s","answer_e":"Mouches volantes","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15194","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est (sont) l'(es) examen(s) utile(s) pour suivre l'\u00e9volution d'un malade atteint de lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 :","answer_a":"Dosage du compl\u00e9ment s\u00e9rique","answer_b":"Dosage des anticorps anti-ADN natif","answer_c":"Dosage de la prot\u00e9inurie des 24 heures","answer_d":"Titrage des anticorps anti-muscles lisses","answer_e":"Titrage des anticorps anti-centrom\u00e8re","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15681","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) \u00e9tiologie(s) des syndromes de Cushing s'accompagne(nt) g\u00e9n\u00e9ralement d'une hyperplasie bilat\u00e9rale des surr\u00e9nales?","answer_a":"Le corticosurr\u00e9nalome malin","answer_b":"La maladie de Cushing","answer_c":"Le syndrome de Cushing paran\u00e9oplasique","answer_d":"Le syndrome de Cushing secondaire \u00e0 un traitement par cortico\u00efdes","answer_e":"L'ad\u00e9nome cortico-surr\u00e9nalien","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"13566","clinical_case":"Monsieur X. est amen\u00e9 \u00e0 l'h\u00f4pital apr\u00e8s avoir tent\u00e9 d'\u00e9trangler sa femme. Celle-ci raconte que son mari est extr\u00eamement jaloux d'elle et la suspecte constamment de le tromper. Il a acquis depuis quelques jours la conviction que l'un de leurs voisins \u00e9tait son amant : il en voit la preuve dans le fait que ce voisin \"\"l'\u00e9vite depuis quelque temps\"\" et que \"\"la femme de celui-ci \u00e0 l'air triste. C est en voulant faire \"\"avouer\"\" sa femme qu'il a essay\u00e9 de l'\u00e9trangler. Madame X. d\u00e9crit son mari comme un homme autoritaire, sur de lui, ayant des id\u00e9es arr\u00eat\u00e9es qu'il entend bien imposer \u00e0 sa famille. Monsieur X. est \u00e0 fait persuad\u00e9 que sa femme le trompe et trouve que les faits expliquent parfaitement son geste. Il est assez m\u00e9fiant et parle peu de lui-m\u00eame. Ses propos par ailleurs sont bien adapt\u00e9s","question":"Parmi le ou les \u00e9l\u00e9ments suivants, indiquez celui ou ceux repr\u00e9sentant des facteurs de dangerosit\u00e9 :","answer_a":"R\u00e9action asth\u00e9no-d\u00e9pressive","answer_b":"Absence d'alcoolisme","answer_c":"D\u00e9signation nominale du rival pr\u00e9sum\u00e9","answer_d":"Impulsion h\u00e9t\u00e9ro-agressive","answer_e":"Possession d'une arme","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3828","clinical_case":"Une femme de 37 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques personnels ou familiaux, accuse un fl\u00e9chissement de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral d'installation progressive, avec dyspn\u00e9e d'effort, c\u00e9phal\u00e9es et palpitations. Son m\u00e9decin, constatant une p\u00e2leur, un subict\u00e8re et une spl\u00e9nom\u00e9galie palpable, prescrit des examens de laboratoire dont les r\u00e9sultats sont les suivants :H\u00e9mogramme :Globules rouges = 2.400.000\/mm3H\u00e9moglobine = 7 g\/dlH\u00e9matocrite = 21 %R\u00e9ticulocytes = 18 %Globules blancs = 10.500\/mm3 avec pourcentage : 79 %polynucl\u00e9aires neutrophiles ; 2 % \u00e9osinophiles ; 14 % lymphocytes ; 5 % monocytes- Fer s\u00e9rique = 25 micromol\/l- Bilirubine = 40 micromol\/l (dont 31 de bilirubine non conjugu\u00e9e)","question":"On d\u00e9couvre assez souvent un \u00e9tat pathologique associ\u00e9 \u00e0 ce type d'an\u00e9mie. Indiquez dans la liste ci-dessous celui(ceux) qui doit (doivent) \u00eatre recherch\u00e9(s) comme cause(s) d'an\u00e9mies h\u00e9molytiques auto-immunes :","answer_a":"Kyste de l'ovaire","answer_b":"Ulc\u00e8re gastro-duod\u00e9nal","answer_c":"H\u00e9mopathie lympho\u00efde maligne","answer_d":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","answer_e":"Kyste du rein","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1957","clinical_case":"Une femme de 32 ans pr\u00e9sente depuis 2 jours une \u00e9ruption des genoux et des faces dorsales des pieds et des mains, \u00e9ryth\u00e9mateuse, papuleuse, non prurigineuse, faite d'\u00e9l\u00e9ments de 1 cm environ \u00e0 centre frip\u00e9 ou bulleux r\u00e9alisant un aspect en cocarde. Il existe une conjonctivite et des \u00e9rosions des l\u00e8vres. Le reste de l'examen est normal. On retrouve \u00e0 l'interrogatoire plusieurs pouss\u00e9es identiques au retour des sports d'hiver","question":"Ce syndrome peut s'accompagner de :","answer_a":"Fi\u00e8vre","answer_b":"Amylose","answer_c":"K\u00e9ratite","answer_d":"Syndrome n\u00e9phrotique","answer_e":"Rhumatisme articulaire aigu","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12926","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 68 ans, 70 kg, 170 cm, consulte pour dyspn\u00e9e d'effort, toux, douleur thoracique, amaigrissement de 6 kg. Ces signes se sont install\u00e9s progressivement en deux mois. On note l'absence d'ant\u00e9c\u00e9dents tuberculeux, un tabagisme mod\u00e9r\u00e9, un diab\u00e8te tardif trait\u00e9 et \u00e9quilibr\u00e9 par un r\u00e9gime \u00e0 200 g d'hydrates de carbone et metformine (Glucophage retard\u00ae : 2 comprim\u00e9s). Ce diab\u00e8te est accompagn\u00e9 d'une art\u00e9rite trait\u00e9e par anticoagulants par voie orale : fluindione (Pr\u00e9viscan\u00ae) 1 comp. ; le taux de prothrombine r\u00e9cent est \u00e0 35 %. L'examen clinique, radiographique et la ponction pleurale faite apr\u00e8s arr\u00eat des anticoagulants, affirment une pleur\u00e9sie s\u00e9rofibrineuse gauche abondante \u00e0 type d'exsudat avec formule Iymphocytaire. Les examens compl\u00e9mentaires affirmeront la nature tuberculeuse de l'\u00e9panchement","question":"Le traitement de cette pleur\u00e9sie tuberculeuse comporte \u00e9galement une kin\u00e9sith\u00e9rapie ; celle-ci :","answer_a":"Doit \u00eatre prescrite d\u00e8s la premi\u00e8re ponction exploratrice","answer_b":"Comporte une r\u00e9\u00e9ducation diaphragmatique","answer_c":"A pour but un drainage des s\u00e9cr\u00e9tions bronchiques","answer_d":"A pour but de r\u00e9duire la symphyse pleurale","answer_e":"Sera commenc\u00e9e apr\u00e8s \u00e9vacuation compl\u00e8te de l'\u00e9panchement","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2066","clinical_case":"Un enfant de 10 ans est amen\u00e9 en consultation pour des l\u00e9sions du cuir chevelu apparues il y a 3 semaines. Il est l'ain\u00e9 de 3 enfants : une soeur de 7 ans,un fr\u00e8re de 5 ans. Les l\u00e9sions sont apparues au retour de vacances qu'il avait pass\u00e9es dans la ferme de ses grand-parents o\u00f9 il a recueilli un petit chat qu'il a ramen\u00e9 chez ses parents. L'examen montre 2 plaques bien limit\u00e9es, prurigineuses de 2 \u00e0 3 cm de diam\u00e8tre finement squameuse non cicatricielles. Les squames sont gris\u00e2tres et se d\u00e9tachent facilement. Quelques cheveux sont cass\u00e9s 2 \u00e0 5 mm au dessus de l'orifice folliculaire. D'autres viennent \u00e0 la traction. Depuis, 2 ans, il est trait\u00e9 par une pommade au goudron pour un psoriasis des coudes et des genoux. Une corticoth\u00e9rapie locale sur le cuir chevelu n'a pas entra\u00een\u00e9 d'am\u00e9lioration. La m\u00e8re est venue seule avec lui, les autres enfants n'auraient rien. Elle m\u00eame a un examen dermatologique normal, mais elle signale chez son mari la survenue depuis une semaine d'une l\u00e9sion de l'avant bras ayant tendance \u00e0 s'\u00e9tendre. Vous \u00e9voquez le diagnostic de teigne microsporique","question":"Une ou plusieurs mesures compl\u00e9mentaires doivent \u00eatre prises ; la(es)quelle(s) ?","answer_a":"Faire examiner et traiter le chat","answer_b":"Examiner tous les membres de la famille","answer_c":"Faire un pr\u00e9l\u00e8vement mycologique \u00e0 la fin du traitement","answer_d":"Eviction scolaire durant 3 mois","answer_e":"D\u00e9claration obligatoire","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13072","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 d'urgence aupr\u00e8s d'un homme de 35 ans, \u00e9thylique connu, qui pr\u00e9sente depuis 48 heures un syndrome respiratoire aigu, f\u00e9brile et tussig\u00e8ne. Celui-ci a d\u00e9but\u00e9 brutalement par un point de c\u00f4t\u00e9 violent, basi-thoracique droit. La temp\u00e9rature s'est rapidement \u00e9lev\u00e9e \u00e0 40\u00b0C, avec sensation de malaise et apparition de grands frissons. Ce patient n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents de tuberculose, il n'a pas de diab\u00e8te. L'\u00e9tude des gaz du sang art\u00e9riel permet de constater: PaO2 = 60 mmHg, PaC02 = 35 mmHg, pH = 7,50, bicarbonates 27 mEq\/l. Les h\u00e9mocultures sont positives pour Streptococcus pneumoniae. La radiographie thoracique permet de constater une opacit\u00e9 syst\u00e9matis\u00e9e du lobe sup\u00e9rieur droit sans atteinte pleurale","question":"Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui permet d'expliquer les r\u00e9sultats des gaz du sang art\u00e9riel ?","answer_a":"Hypoventilation alv\u00e9olaire globale","answer_b":"Troubles du transfert des gaz","answer_c":"Effet shunt","answer_d":"Hypoperfusion lobaire","answer_e":"Effet espace mort","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5580","clinical_case":null,"question":"Une coxarthrose d\u00e9butante compliquant une dysplasie de hanche peut comporter :","answer_a":"Une exag\u00e9ration de l'obliquit\u00e9 du toit du cotyle","answer_b":"Une insuffisance de couverture externe de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_c":"Une insuffisance de couverture ant\u00e9rieur de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_d":"Une coxa valga","answer_e":"Une ant\u00e9version exag\u00e9r\u00e9e du col du f\u00e9mur","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10492","clinical_case":null,"question":"Une paralysie faciale peut s'observer au cours d'une ou plusieurs des affections suivantes :","answer_a":"Ad\u00e9nome de l'acoustique","answer_b":"Neurinome de l'acoustique","answer_c":"Fracture du rocher","answer_d":"Zona du ganglion g\u00e9nicul\u00e9","answer_e":"N\u00e9vralgie faciale","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"2212","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e9ristiques de l'h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 autosomique dominante, on trouve tout ou partie des propositions suivantes. La ou lesquelles ?","answer_a":"Un sujet atteint a obligatoirement l'un des parents atteints","answer_b":"Dans une fratrie 50% des sujets sont atteints","answer_c":"La maladie a toujours la m\u00eame gravit\u00e9 dans une famille","answer_d":"Les deux sexes sont atteints","answer_e":"La consanguinit\u00e9 intervient","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18907","clinical_case":null,"question":"La conduite \u00e0 tenir lors de la d\u00e9couverte par recto-sigmoidoscopie d'un polype p\u00e9dicul\u00e9 de 1 cm comporte une ou plusieurs des propositions suivantes:","answer_a":"Doser l'antig\u00e8ne carcino-embryonnaire","answer_b":"Proposer d'embl\u00e9e une colectomie","answer_c":"R\u00e9aliser son ex\u00e9r\u00e8se \u00e0 l'anse diathermique permettant une \u00e9tude histologique","answer_d":"D\u00e9cider d'une simple surveillance","answer_e":"Faire une coloscopie totale afin de rechercher d'autres polypes","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"133","clinical_case":null,"question":"La plaque d'ath\u00e9rome \u00e9volu\u00e9e se caract\u00e9rise par un ou plusieurs des remaniements suivants :","answer_a":"Infiltration de polynucl\u00e9aires","answer_b":"D\u00e9p\u00f4ts lipidiques","answer_c":"Histiocytes spumeux de r\u00e9sorption","answer_d":"Fibrose de la m\u00e9dia","answer_e":"Ulc\u00e9ration endoth\u00e9liale","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"6108","clinical_case":"Vous \u00eates interne aux urgences, vous recevez une dame \u00e2g\u00e9e de 70 ans ayant fait une chute sur le poignet en hyperextension. Son poignet est d\u00e9form\u00e9 et douloureux; l'impotence fonctionnelle est totale","question":"En faveur d'une fracture de Pouteau-Colles, vous retenez :","answer_a":"Une bascule post\u00e9rieure de l'\u00e9piphyse radiale","answer_b":"Une ascension de l'\u00e9piphyse radiale","answer_c":"Un trait de fracture sus-articulaire","answer_d":"Une translation lat\u00e9rale interne de l'\u00e9piphyse radiale","answer_e":"Une comminution post\u00e9rieure du trait de fracture","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14847","clinical_case":"Un homme de 40 ans consulte pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Il d\u00e9crit une g\u00e8ne \u00e0 la d\u00e9glutition. A l'examen clinique, on note un amaigrissement de 5 kg, on palpe dans l'aire cervicale ant\u00e9rieure un nodule du lobe gauche de la thyro\u00efde, dur, indolore, mobile par rapport au plan superficiel cutan\u00e9. Il existe des ad\u00e9nopathies satellites jugulo-carotidiennes gauches","question":"Quel(s) est ou sont l'(les) \u00e9l\u00e9ment(s) de la surveillance d'un patient atteint d'un cancer thyro\u00efdien v\u00e9siculaire et\/ou papillaire apr\u00e8s thyro\u00efdectomie totale compl\u00e9t\u00e9e par l'iode 131?","answer_a":"Dosage de la TSH","answer_b":"Dosage de la thyroglobuline","answer_c":"Cartographie corporelle ou \"\"scanning corps entier\"\" \u00e0 l'iode 131","answer_d":"Dosage de la thyrocalcitonine","answer_e":"Dosage de l'A.C.E.","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"15166","clinical_case":null,"question":"Quelles sont, parmi les suivantes, les complications qui peuvent se rencontrer lors d'une grossesse chez une femme diab\u00e9tique?","answer_a":"Hydramnios","answer_b":"Tox\u00e9mie gravidique","answer_c":"Souffrance foetale chronique","answer_d":"Infection urinaire","answer_e":"Macrosomie","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22228","clinical_case":"Un nourrisson de 11 mois est amen\u00e9 par ses parents en urgence pour diarrh\u00e9e persistante depuis 5 jours et apparition depuis 24 heures d'une intol\u00e9rance alimentaire totale. L'interrogatoire pr\u00e9cise: absence d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels et familiaux remarquables - d\u00e9veloppement staturopond\u00e9ral normal jusqu'alors - les selles sont fr\u00e9quentes (6 \u00e0 8 par jour), liquides sans \u00eatre af\u00e9cales, ne comprenant ni sang ni glaire. Il p\u00e8se 9500 g (poids au dernier examen syst\u00e9matique r\u00e9alis\u00e9 8 jours auparavant 10 500 g) sa pression art\u00e9rielle systolique est de 60 mmHg. Il existe un signe du pli cutan\u00e9. L'examen des tympans est normal, I'abdomen est ballonn\u00e9 et son auscultation retrouve de nombreux bruits hydroa\u00e9riques. Les donn\u00e9es de l'ionogramme sanguin sont: Natr\u00e9mie 165 mmol\/l - Kali\u00e9mie 5 mmol\/l - R\u00e9serve Alcaline 16 mmol\/l - chlor\u00e9mie 105 mmol\/l - Protides 78 g\/l - Cr\u00e9atinin\u00e9mie 86 mmol\/l - Ur\u00e9e plasmatique 10 mmol\/l","question":"Quels sont les signes cliniques qui permettent de rep\u00e9rer une deshydratation?","answer_a":"Fontanelle bombante","answer_b":"Perte de poids > 5%","answer_c":"Pli cutan\u00e9","answer_d":"Hypotension art\u00e9rielle","answer_e":"Ballonnement abdominal","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14640","clinical_case":null,"question":"Un syndrome de souffrance du nerf m\u00e9dian au canal carpien se traduit par une :","answer_a":"Atrophie du 1er espace interosseux","answer_b":"Dysesth\u00e9sie dans les 3 premiers doigts de la main lors de la percussion du canal carpien","answer_c":"Douleur de la paume de la main remontant sur la face ant\u00e9rieure de l'avant-bras","answer_d":"Hypoesth\u00e9sie du 4e et 5e doigt de la main au froid","answer_e":"Paralysie de l'extension des doigts","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19505","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les salpingites aigu\u00ebs, laquelle ou lesquelles retenez-vous ?","answer_a":"Elles constituent un facteur de risque de grossesse extra-ut\u00e9rine","answer_b":"Elles justifient pour beaucoup la pratique d'une coelioscopie","answer_c":"Une hysterosalpingographie doit \u00eatre pratiqu\u00e9e dans les cas difficiles pour affirmer le diagnostic","answer_d":"Elles contribuent \u00e0 l'apparition d'algies pelviennes chroniques","answer_e":"L'apparition d'une masse pelvienne doit faire \u00e9voquer le diagnostic de pyosalpinx","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12734","clinical_case":"Un homme de 69 ans est op\u00e9r\u00e9 d'un ad\u00e9nome de la prostate le 12 janvier. Ce malade, gros fumeur, est atteint d'une bronchopathie chronique obstructive responsable d'une dyspn\u00e9e pour la mont\u00e9e d'un \u00e9tage. L'intervention pratiqu\u00e9e sous anesth\u00e9sie p\u00e9ridurale s'est d\u00e9roul\u00e9e sans incident. Au 4\u00e8me jour post-op\u00e9ratoire le malade est f\u00e9brile \u00e0 38,2\u00b0 C. Il pr\u00e9sente une toux s\u00e8che. Au cours d'un effort de toux, il \u00e9limine un crachat sanglant. A l'auscultation, il existe quelques ronchus dans les deux champs pulmonaires. La radiographie montre une ascension de la coupole droite, un flou de la base droite et un petit comblement du cul de sac costodiaphragmatique gauche","question":"En attendant de confirmer l'une ou l'autre hypoth\u00e8se, votre traitement peut comprendre :","answer_a":"Antivitamine K","answer_b":"H\u00e9parine : 5 mg\/kg\/24 heures","answer_c":"Urokinase : 2 000 U\/kg\/heure","answer_d":"Ampicilline : 2 g\/24 heures","answer_e":"Pristinamycine : 2 g\/24 heures.","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20037","clinical_case":null,"question":"Les dermatophytes sont :","answer_a":"Des champignons filamenteux","answer_b":"Des champignons levuriformes","answer_c":"Responsables de teigne","answer_d":"K\u00e9ratinophiles","answer_e":"Responsables de vaginites","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3359","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'un urticaire aigu avec oed\u00e8me de Quincke, on peut utiliser par voie g\u00e9n\u00e9rale :","answer_a":"Antihistaminiques de synth\u00e8se","answer_b":"Atropiniques","answer_c":"Cortico\u00efdes","answer_d":"Salicyl\u00e9s.","answer_e":"Colchicine","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20357","clinical_case":null,"question":"Le traitement correct d'une an\u00e9mie de Biermer fait dispara\u00eetre :","answer_a":"Les anomalies de l'h\u00e9mogramme","answer_b":"La m\u00e9galoblastose","answer_c":"La gastrite atrophique","answer_d":"Le risque de cancer gastrique","answer_e":"La glossite","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6583","clinical_case":null,"question":"L'intoxication par le Lithium est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e par :","answer_a":"Vomissements","answer_b":"Tremblements des membres sup\u00e9rieurs","answer_c":"Troubles de l'\u00e9quilibre","answer_d":"Photophobie","answer_e":"Confusion","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19480","clinical_case":null,"question":"A propos du coma h\u00e9patique :","answer_a":"Une h\u00e9morragie digestive peut entrainer l'apparition d'une enc\u00e9phalopathie h\u00e9patique chez le cirrhotique","answer_b":"L'inversion du rythme du sommeil est caract\u00e9ristique du stade III","answer_c":"Un syndrome infectieux peut d\u00e9clencher une enc\u00e9phalopathie chez un cirrhotique connu","answer_d":"Le flapping tremor n'apparait qu'au stade III","answer_e":"Le lactulose peut \u00eatre utilis\u00e9 comme th\u00e9rapeutique","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2134","clinical_case":null,"question":"Un gar\u00e7on est atteint d'h\u00e9mophilie. Cette affection peut g\u00e9n\u00e9tiquement se retrouver chez :","answer_a":"Fr\u00e8re","answer_b":"P\u00e8re","answer_c":"Grand-p\u00e8re maternel","answer_d":"Fils d'un oncle maternel","answer_e":"Fils d'une tante paternelle","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12302","clinical_case":null,"question":"Indiquez la (les) propositions(s) qui s'applique(nt) au ph\u00e9nobarbital, (Gard\u00e9nal\u00ae) m\u00e9dicament acide faible de pKa = 7,40 :","answer_a":"Il est \u00e0 moiti\u00e9 ionis\u00e9 au pH sanguin","answer_b":"Il peut \u00eatre r\u00e9sorb\u00e9 d\u00e8s l'estomac","answer_c":"L'alcalinisation de l'urine ralentit son \u00e9limination","answer_d":"L'acidification de l'urine augmente sa demi-vie","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est vraie","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15844","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une insuffisance r\u00e9nale chronique avec filtration glom\u00e9rulaire \u00e0 15 ml\/min, il est habituel de rencontrer :","answer_a":"Une an\u00e9mie hyperchrome","answer_b":"Une hypocalc\u00e9mie","answer_c":"Une hypophosphor\u00e9mie","answer_d":"Une hypobicarbonat\u00e9mie","answer_e":"Une augmentation des gamma globulines","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6795","clinical_case":"Monsieur Mr Jean, \u00e2g\u00e9 de 2 6 ans, toxicomane, vous consulte pour : fatigue, irritabilit\u00e9, nervosisme. Les signes fonctionnels sont : tremblements, myalgies, insomnie. A l'examen, le pouls et la tension sont normaux, pas de fi\u00e8vre, une perte de poids de 7 kilos, une mydriase sans signe de Babinski, un hypocondre droit douloureux, un sub-ict\u00e8re conjonctival. Il consomme surtout des opiac\u00e9s, mais aussi des barbituriques (Secobarbital\u00ae). Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, il all\u00e8gue de nombreuses tentatives de suicide, instabilit\u00e9 socio-professionnelle et sentimentale","question":"En fonction des \u00e9l\u00e9ments dont vous disposez, comment pourrait s'appliquer la Loi de 1970 sur les toxicomanies ?","answer_a":"Vous pouvez signaler ce patient \u00e0 la DDASS qui le prendra en charge","answer_b":"Vous r\u00e9digez un certificat demandant la suspension des poursuites judiciaires","answer_c":"Votre patient sera automatiquement prot\u00e9g\u00e9 contre des poursuites pour trafic","answer_d":"Votre patient, sous certaines conditions. pourrait \u00e9viter les poursuites pour usage personnel de stup\u00e9fiants","answer_e":"Votre patient peut \u00eatre hospitalis\u00e9 en gardant l'anonymat","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19651","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant les hallucinations psychosensorielles ?","answer_a":"Ce sont des perceptions sans objets","answer_b":"Elles ont une localisation spatiale","answer_c":"Elles surviennent \u00e0 l'occasion d'une stimulation de la vigilance","answer_d":"Elles sont critiqu\u00e9es par le malade qui est conscient de leur aspect pathologique","answer_e":"Elles affectent toujours la sph\u00e8re auditive","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9592","clinical_case":"Un homme de 25 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, est hospitalis\u00e9 en urgence pour un \u00e9tat stuporeux apparu progressivement en 48 heures. On note \u00e0 l'examen une tension art\u00e9rielle \u00e0 10\/5 cmHg. Il existe une \u00e9ruption, sur le thorax et l'abdomen, de papules jaun\u00e2tres. Le s\u00e9rum est lactescent. La glyc\u00e9mie est \u00e0 20 mmol\/l, la r\u00e9serve alcaline \u00e0 10 meq\/l, les triglyc\u00e9rides \u00e0 70 mmol\/l, le cholest\u00e9rol \u00e0 6 mmol\/l","question":"Le diab\u00e8te est trait\u00e9 par deux injections d'insuline par jour. On doit conseiller sur le plan di\u00e9t\u00e9tique :","answer_a":"Suppression compl\u00e8te du pain et des biscottes","answer_b":"Apport alimentaire \u00e0 minuit pour \u00e9viter le \"\"ph\u00e9nom\u00e8ne de l'aube\"\"","answer_c":"Alimentation r\u00e9partie en cinq prises par jour","answer_d":"Suppression habituelle des boissons sucr\u00e9es","answer_e":"Apport de boissons sucr\u00e9es en cas de malaise hypoglyc\u00e9mique","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14088","clinical_case":null,"question":"L'enqu\u00eate \"\"Framingham\"\" \u00e0 suivi pendant plus de 30 ans, 5000 hommes et femmes \u00e2g\u00e9s de 30 \u00e0 60 ans, en examinant notamment diff\u00e9rents facteurs de risque (tension art\u00e9rielle, glyc\u00e9mie, cholest\u00e9rol\u00e9mie, poids et tabagisme) et en surveillant l'apparition d'une pathologie vasculaire, coronarienne, c\u00e9r\u00e9brale ou p\u00e9riph\u00e9rique. Cette enqu\u00eate peut \u00eatre caract\u00e9ris\u00e9e comme :","answer_a":"Enqu\u00eate prospective","answer_b":"Enqu\u00eate cas-t\u00e9moins","answer_c":"Enqu\u00eate de cohorte","answer_d":"Enqu\u00eate transversale","answer_e":"Enqu\u00eate en double aveugle","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14433","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques suivants, indiquez ceux que l'on peut observer au cours d'une hypertension art\u00e9rielle maligne :","answer_a":"Douleurs lombaires","answer_b":"D\u00e9collement du vitr\u00e9","answer_c":"Oed\u00e8me papillaire","answer_d":"H\u00e9morragies r\u00e9tiniennes","answer_e":"Hyph\u00e9ma","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5483","clinical_case":null,"question":"A une crise de goutte aigu\u00eb s'applique(nt) une ou plusieurs des propositions suivantes :","answer_a":"Est parfois pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e de coliques n\u00e9phr\u00e9tiques","answer_b":"Est toujours localis\u00e9e au gros orteil","answer_c":"R\u00e9agit favorablement \u00e0 la colchicine \u00e0 doses suffisantes","answer_d":"Peut s'accompagner d'une uric\u00e9mie normale","answer_e":"Peut \u00eatre d\u00e9clench\u00e9e par l'absorption de diur\u00e9tiques","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3346","clinical_case":null,"question":"La voie classique d'activation du compl\u00e9ment est stimul\u00e9e par :","answer_a":"Les IgA agr\u00e9g\u00e9es","answer_b":"Certains polysaccharides comme l'insuline, le zymozan","answer_c":"Les complexes immuns form\u00e9s par les IgM","answer_d":"Les complexes immuns form\u00e9s par les IgA","answer_e":"Les complexes immuns formes par les IgG","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8828","clinical_case":null,"question":"Une tumeur de la fosse post\u00e9rieure peut provoquer","answer_a":"Une hydroc\u00e9phalie","answer_b":"Un engagement temporal","answer_c":"Une inclinaison de la t\u00eate","answer_d":"Un oed\u00e8me au F. 0.","answer_e":"Des vertiges","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"251","clinical_case":null,"question":"Les embolies graisseuses peuvent \u00eatre la cons\u00e9quence :","answer_a":"De la fi\u00e8vre typho\u00efde","answer_b":"De la maladie des caissons","answer_c":"De l'hypercholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_d":"D'une intervention de chirurgie orthop\u00e9dique","answer_e":"D'une fracture","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"22123","clinical_case":null,"question":"Une femme de 78 ans se plaint d'une douleur brutale, \u00e0 la marche, de la r\u00e9gion inguinale gauche.Elle est trait\u00e9e depuis 1 an par fluorure de sodium pour ost\u00e9oporose. Elle a pr\u00e9sent\u00e9 3 ans auparavant un cancer de l'endom\u00e8tre trait\u00e9 par curith\u00e9rapie et chirurgie. Il n'y a pas d'autre ant\u00e9c\u00e9dent. Quel(s) est (sont) le ou les diagnostic(s) \u00e0 envisager?","answer_a":"Ost\u00e9on\u00e9crose de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_b":"M\u00e9tastase osseuse","answer_c":"Maladie de Paget osseuse","answer_d":"Fissure osseuse par ost\u00e9omalacie","answer_e":"Coxite infectieuse","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19137","clinical_case":null,"question":"Au sujet de la mesure de sauvegarde de justice, quelles sont les propositions exactes ?","answer_a":"Elle ne d\u00e9charge pas le sujet de sa capacit\u00e9 juridique","answer_b":"Elle peut permettre la rescision d'actes pr\u00e9judiciables au patient","answer_c":"Elle impose que le sujet soit repr\u00e9sent\u00e9 d'une mani\u00e8re permanente dans les divers actes de sa vie civile","answer_d":"Elle implique l'intervention du juge des tutelles","answer_e":"Elle ne peut pas \u00eatre renouvel\u00e9e pour plus de 2 mois","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16220","clinical_case":"La petite St\u00e9phanie M., est \u00e2g\u00e9e de 4 ans. Lors de l'examen scolaire syst\u00e9matique, on lui a d\u00e9couvert une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180 mmHg pour la maxima, 80 pour la minima au membre sup\u00e9rieur. Les parents vous consultent pour \u00e9lucider ce probl\u00e8me. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique personnel ni familial","question":"Quelle(s) est (sont), parmi les signes cliniques suivants, celui(ceux) qui est(sont) en faveur d'une coarctation aortique ?","answer_a":"Hyperpulsation art\u00e9rielle au niveau du cou","answer_b":"Abolition des pouls f\u00e9moraux","answer_c":"Souffle diastolique de 2\u00e8me espace intercostal droit","answer_d":"Souffle systolique de l'espace inter-omovert\u00e9bral gauche","answer_e":"D\u00e9doublement constant du 2\u00e8me bruit au foyer aortique","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13397","clinical_case":"Un adolescent de 17 ans est vu en consultation pour des troubles apparus progressivement depuis 8 mois : d\u00e9sint\u00e9r\u00eat pour ses \u00e9tudes, moins grande communication au sein de sa famille, tendance \u00e0 s'isoler, col\u00e8res impulsives sans cause d\u00e9clenchante, acc\u00e8s de rires immotiv\u00e9s. Ses parents signalent de longues p\u00e9riodes de contemplation devant une glace et des plaintes concernant son apparence physique. Lors de l'entretien, il exprime le sentiment que les gens et les choses lui paraissent transform\u00e9s et bizarres, qu'il a l'impression que les os de son visage s'allongent et le rendent d\u00e9sagr\u00e9able \u00e0 regarder. On lui envoie de l'ext\u00e9rieur des pens\u00e9es qui ne sont pas les siennes. Quand il lit, une voix int\u00e9rieure r\u00e9p\u00e8te sa lecture. Il a quelque fois envie de dispara\u00eetre pour en finir avec cette souffrance qui le submerge","question":"Parmi les propositions suivantes concernant l'\u00e9volution, laquelle ou lesquelles est ou sont exacte(s) ?","answer_a":"Gu\u00e9rison par s\u00e9paration de la famille","answer_b":"Alternance de phases de r\u00e9mission et d aggravation","answer_c":"Survenue d'\u00e9pisodes processuels","answer_d":"Impulsions suicidaires","answer_e":"Evolution chronique lit","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5296","clinical_case":"M. P., 30 ans, \u00e9thylique, professeur dans un C.E.S.. a une malformation r\u00e9nale cong\u00e9nitale. 3 ans auparavant il a eu une fracture du cr\u00e2ne (accident de la circulation). Une nuit, il est pris de vives c\u00e9phal\u00e9es qui le r\u00e9veillent, il frissonne. Au matin, toujours c\u00e9phalalgique, il prend son petit d\u00e9jeuner mais le vomit peu apr\u00e8s. Il est photophobique. Les r\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux sont vifs. La temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0 C. Le foie est augment\u00e9 de volume (fl\u00e8che h\u00e9patique = 15 cm). La fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 110 par minute. La pression art\u00e9rielle \u00e0 130\/80 mmHg. Vous \u00e9voquez le diagnostic de m\u00e9ningite \u00e0 pneumocoque","question":"Le(s) \u00e9l\u00e9ment(s) suivant(s) est (sont) en relation avec le diagnostic de m\u00e9ningite :","answer_a":"La malformation r\u00e9nale cong\u00e9nitale","answer_b":"Les c\u00e9phal\u00e9es","answer_c":"La photophobie","answer_d":"L'h\u00e9patom\u00e9galie","answer_e":"Les vomissements","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"5120","clinical_case":"Un homme de 60 ans, jardinier de son \u00e9tat, pr\u00e9sente brutalement des frissons, un malaise g\u00e9n\u00e9ral et une douleur de la jambe gauche. L'interrogatoire ne retrouve pas d'\u00e9pisode ant\u00e9rieur mais met en \u00e9vidence une intoxication alcoolo tabagique. Il s'est bless\u00e9 le pied en marchant sur un clou il y a 5 jours. A l'examen, il existe une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, une d\u00e9shydratation et une l\u00e9g\u00e8re obnubilation. Localement, on retrouve un \u00e9ryth\u00e8me intense et une augmentation de la chaleur locale depuis le dos du pied jusqu'au tiers de la jambe. La peau est tendue, luisante et pr\u00e9sente par endroit un d\u00e9collement bulleux limit\u00e9. On retrouve \u00e9galement une ad\u00e9nopathie inguinale douloureuse, des r\u00e2les bronchiques diffus, un discret souffle protosystolique de pointe et un intertrigo bilat\u00e9ral entre les 4\u00e8me et 5\u00e8me orteils. Ainsi qu'un mauvais \u00e9tat dentaire. La num\u00e9ration formule montre une polynucl\u00e9ose neutrophile et une vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 60 \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"La ou les portes d'entr\u00e9es possibles sont :","answer_a":"Foyer infectieux dentaire","answer_b":"Infection bronchique chronique","answer_c":"Pied d'athl\u00e8te","answer_d":"Embol septique","answer_e":"Plaie d'origine professionnelle","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17367","clinical_case":"Un malade de 35 ans consulte pour un go\u00eetre nodulaire, non douloureux occupant la presque totalit\u00e9 du lobe droit. Il signale des ant\u00e9c\u00e9dents de radioth\u00e9rapie cervicale dans l'enfance. Ce go\u00eetre est de consistance tr\u00e8s ferme. La VS est normale ainsi que le bilan hormonal thyro\u00efdien. Le nodule est hypocaptant au techn\u00e9tium 99, le reste du parenchyme thyro\u00efdien fixe normalement l'isotope. Une ponction du nodule est effectu\u00e9e. La radiographie cervica!e r\u00e9v\u00e8le une d\u00e9viation trach\u00e9ale gauche et une macrocalcification thyro\u00efdienne. Il existe une paralysie r\u00e9currentielle droite \u00e0 l'examen ORL","question":"L'analyse du liquide de ponction met en \u00e9vidence des cellules thyro\u00efdiennes suspectes de malignit\u00e9. Parmi les propositions suivantes tir\u00e9es de l'observation, quelle(s) est(sont) celle(s) en faveur de la malignit\u00e9 ?","answer_a":"Refoulement de la trach\u00e9e vers la gauche","answer_b":"Paralysie du r\u00e9current droit","answer_c":"Ant\u00e9c\u00e9dents de radioth\u00e9rapie cervicale","answer_d":"Pr\u00e9sence d'une macrocalcification","answer_e":"Absence d'effondrement du nodule apr\u00e8s ponction","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3519","clinical_case":null,"question":"Les lymphokines sont :","answer_a":"Des glycoprot\u00e9ines","answer_b":"Des fragments d'anticorps","answer_c":"Des mol\u00e9cules pr\u00e9form\u00e9es contenues dans les cellules T","answer_d":"Des mol\u00e9cules synth\u00e9tis\u00e9es par les cellules T activ\u00e9es","answer_e":"Des substances produites par les h\u00e9patocytes lors de la r\u00e9action inflammatoire","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2339","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est ou sont la ou les proposition(s) exacte(s) concernant l'h\u00e9mophilie ?","answer_a":"Les g\u00e8nes de l'h\u00e9mophilie A et B ne sont pas all\u00e8les","answer_b":"La m\u00e8re d'un h\u00e9mophile n'est pas une h\u00e9t\u00e9rozygote obligatoire","answer_c":"Un h\u00e9mophile ne peut en r\u00e8gle avoir des gar\u00e7ons h\u00e9mophiles","answer_d":"L'h\u00e9mophilie sporadique s'explique par un d\u00e9faut de p\u00e9n\u00e9trance","answer_e":"Le dosage du facteur anti-h\u00e9mophilique ne d\u00e9tecte pas toutes les h\u00e9t\u00e9rozygotes","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15231","clinical_case":null,"question":"A propos d'une section d'un fl\u00e9chisseur profond des doigts, laquelle ou lesquelles de ces propositions est (sont) exacte(s)?","answer_a":"Cette section supprime la flexion essentielle de P2 sur P1","answer_b":"La cicatrisation apr\u00e8s suture est acquise en moyenne en 6 semaines","answer_c":"La principale s\u00e9quelle d'une suture est une adh\u00e9rence cicatricielle \u00e0 la gaine tendineuse","answer_d":"Apr\u00e8s la suture, toute mobilisation du doigt est interdite jusqu'\u00e0 cicatrisation compl\u00e8te","answer_e":"Lorsque la section est due \u00e0 une plaie ant\u00e9ro-lat\u00e9rale, la recherche d'une atteinte du nerf collat\u00e9ral doit \u00eatre syst\u00e9matique","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15774","clinical_case":null,"question":"Parmi les antibiotiques suivants, le(s)quel(s) peut-on utiliser pour traiter une infection staphylococcique de la main \u00e0 Staphylococcus aureus producteur de p\u00e9nicillinase?","answer_a":"M\u00e9thicilline (Flabelline\u00ae)","answer_b":"Oxacilline (Bristopen\u00ae)","answer_c":"P\u00e9nicilline V (Ospen\u00ae)","answer_d":"Ampicilline (Totapen\u00ae)","answer_e":"Pristinamycine (Pyostacine\u00ae)","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"14074","clinical_case":null,"question":"Le taux d'incidence annuel standardis\u00e9 des cancers :","answer_a":"Augmente avec l'\u00e2ge","answer_b":"Chez la femme d\u00e9cro\u00eet apr\u00e8s la m\u00e9nopause","answer_c":"Est 10 fois plus \u00e9lev\u00e9 \u00e0 60 ans qu'\u00e0 40","answer_d":"Est plus \u00e9lev\u00e9 chez l'homme que chez la femme","answer_e":"Est \u00e0 40 ans de l'ordre de 100\/100 000 habitants en France","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14509","clinical_case":null,"question":"Une polyglobulie vraie peut \u00eatre cons\u00e9cutive \u00e0 :","answer_a":"Une silicose","answer_b":"Une insuffisance mitrale","answer_c":"Un cancer du rein","answer_d":"Un cancer du pancr\u00e9as","answer_e":"Un h\u00e9mangioblastome c\u00e9r\u00e9belleux","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17515","clinical_case":"Un homme de 63 ans est hospitalis\u00e9 pour des douleurs abdominales diffuses avec constipation, anorexie, amaigrissement progressif de 7 kg depuis neuf mois. Il n'a pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dent pathologique qu'une orchi-\u00e9pididymite survenue dix ans auparavant et trait\u00e9e durant six mois par l'isoniazide. Il s'agit par ailleurs d'un \u00e9thylique chronique. L'examen clinique d\u00e9tecte une h\u00e9patom\u00e9galie de volume mod\u00e9r\u00e9 (fl\u00e8che h\u00e9patique 14 cm), globale, ferme, sans signe clinique d'insuffisance h\u00e9patique ou d'hypertension portale. Il existe une hyperpigmentation diffuse, brun\u00e2tre, pr\u00e9dominant sur les parties d\u00e9couvertes, les mamelons, les organes g\u00e9nitaux externes. Les chiffres tensionnels sont de 110\/70 mmHg. Le reste de l'examen clinique est sans particularit\u00e9.Voici le r\u00e9sultat des explorations r\u00e9alis\u00e9es : - VS : 36\/78 mm - l'h\u00e9mogramme est normal - ur\u00e9e = 0,43 g\/l - Na = 132 mEq\/l - K = 4,8 m Eq\/l - Cl = 98 mEq\/l - cholest\u00e9rol : 2,9 g\/l- triglyc\u00e9rides : 4,5 g\/l- gamma-GT : 72 UI\/l (N = 5 \u00e0 36) - sid\u00e9r\u00e9mie : 172 mcg\/100 ml- coefficient de saturation de la sid\u00e9rophiline : 65 % - intradermo-r\u00e9action \u00e0 la tuberculine (10 U) : induration de 12 mm - radiographie sans pr\u00e9paration du thorax, transit gastroduod\u00e9nal et lavement baryt\u00e9 : normaux. Radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration et tomodensitom\u00e9trie abdominale : on observe deux calcifications de petites taille, en projection de l'aire surr\u00e9nalienne gauche. - cortisol\u00e9mie :- 8 h : 6,2 mg\/l 00 ml- 16 h : 3,4 mg\/100 ml- 24 h : 2,2 mg\/l 00 ml- ACTH :- 8 h : 570 pg\/ml (N 10 \u00e0 90)- 16 h : 420 pg\/ml- 24 h : 336 pg\/ml- aldost\u00e9rone : 12 pg\/ml (N 50 \u00e0 150)- activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique : 13,6 ng\/ml\/h d'angiotensine 1 (N 0,3 \u00e0 1,5)- 17 OH : 2,2 mg\/24 h- 17 C\u00e9to : 6 mg\/24 h- cortisol libre urinaire : 8 mcg\/24 h- aldost\u00e9ronurie : 2 mcg\/24 h (N 3 \u00e0 20)On \u00e9voque la maladie d'Addison","question":"Parmi les arguments suivants, lequel(lesquels) observ\u00e9(s) chez le patient plaide(nt) en faveur d'une maladie d'Addison d'origine tuberculeuse ?","answer_a":"Ant\u00e9c\u00e9dent d'orchi-\u00e9pididymite","answer_b":"Donn\u00e9es de la radiographie thoracique","answer_c":"Donn\u00e9es de la radiographie d'abdomen","answer_d":"Donn\u00e9es de la tomodensitom\u00e9trie surr\u00e9nale","answer_e":"R\u00e9sultat de l'intradermo-r\u00e9action \u00e0 la tuberculine","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6457","clinical_case":null,"question":"Dans quel(s) cas le m\u00e9decin peut t\u00e9moigner publiquement en justice ?","answer_a":"Dans un proc\u00e8s d'avortement illicite","answer_b":"Pour le divorce d'un de ses patients","answer_c":"Pour une affaire de s\u00e9vices \u00e0 enfant","answer_d":"En tant que simple citoyen si sa pratique m\u00e9dicale n'est pas en cause","answer_e":"Pour se justifier d'un geste m\u00e9dical contest\u00e9","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"610","clinical_case":null,"question":"A propos du cancer invasif du col ut\u00e9rin :","answer_a":"Il est habituellement r\u00e9v\u00e9l\u00e9 par la survenue de m\u00e9trorragies","answer_b":"Son diagnostic repose sur le frottis cervical","answer_c":"Il est dans la majorit\u00e9 des cas un carcinome \u00e9pidermo\u00efde","answer_d":"Si ce cancer atteint le col et les culs de sac vaginaux sans atteindre les param\u00e8tres, il est class\u00e9 stade I (classification F I G O )","answer_e":"La diss\u00e9mination de ce cancer se fait pr\u00e9f\u00e9rentiellement par voie lymphatique","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18258","clinical_case":"Une patiente de 26 ans, enceinte de 20 semaines, vient en consultation pour sa visite du 5 \u00e8me mois. Le s\u00e9rodiagnostic de toxoplasmose pratiqu\u00e9 15 jours auparavant objective un taux d'lgG \u00e0 450 U.I., pr\u00e9sence d'lgM. Le pr\u00e9c\u00e9dent s\u00e9rodiagnostic pratiqu\u00e9 en d\u00e9but de grossesse \u00e0 6 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e \u00e9tait n\u00e9gatif. Il s'agit d'une s\u00e9roconversion. Un traitement \u00e0 la Spiramycine (3 g\/j) est instaur\u00e9","question":"La toxoplasmose cong\u00e9nitale peut entra\u00eener \u00e0 cet \u00e2ge de grossesse :","answer_a":"Hydroc\u00e9phalie","answer_b":"Anomalies des membres","answer_c":"Chorior\u00e9tinite","answer_d":"Ascite","answer_e":"Atr\u00e9sie duod\u00e9nale","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18924","clinical_case":null,"question":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir en urgence une femme de 25 ans qui se plaint depuis plusieurs heures d'une douleur abdominale basse. Elle a 38,5\u00b0C et elle a vomi \u00e0 deux reprises. A l'examen, son ventre est plat sans cicatrice: la douleur est au maximum dans la r\u00e9gion sus-pubienne avec une l\u00e9g\u00e8re d\u00e9fense. Au toucher rectal, le cul de sac de Douglas est douloureux \u00e0 droite. Quel(s) diagnostic(s) peut-on \u00e9voquer ?","answer_a":"Chol\u00e9cystite aigue","answer_b":"Salpingite aigue droite","answer_c":"Appendicite aigue","answer_d":"Rectocolite h\u00e9morragique","answer_e":"Crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique droite","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8729","clinical_case":null,"question":"L'h\u00e9matome extradural peut \u00eatre d\u00fb \u00e0 :","answer_a":"Une rupture de l'art\u00e8re m\u00e9ning\u00e9e moyenne","answer_b":"Une rupture de la carotide interne intracr\u00e2nienne","answer_c":"Une simple fracture de l'\u00e9caille du temporal","answer_d":"Une plaie de la paroi d'un sinus veineux","answer_e":"La complication d'une intervention neurochirurgicale","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19608","clinical_case":null,"question":"La vitamine K est n\u00e9cessaire \u00e0 la synth\u00e8se de:","answer_a":"L'antithrombine III","answer_b":"Le facteur antih\u00e9mophilique B (IX)","answer_c":"Le fibrinog\u00e8ne (I)","answer_d":"La proacc\u00e9l\u00e9rine (V)","answer_e":"La prothrombine (II)","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15142","clinical_case":null,"question":"Devant une hypothyro\u00efdie, les arguments en faveur d'une maladie de Hashimoto comportent :","answer_a":"Goitre","answer_b":"Association avec une an\u00e9mie de Biermer","answer_c":"VS tr\u00e8s acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e","answer_d":"Pr\u00e9sence d'anticorps antithyro\u00efdiens \u00e0 un titre \u00e9lev\u00e9","answer_e":"Signes d'inflammation aigu\u00eb de la thyro\u00efde","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"13894","clinical_case":null,"question":"La fum\u00e9e de cigarettes contient :","answer_a":"Des hydrocarbures","answer_b":"Des ph\u00e9nols","answer_c":"De la nicotine","answer_d":"Des ald\u00e9hydes","answer_e":"De l'oxyde de carbone","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6395","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les s\u00e9vices \u00e0 enfants, cochez celle(s) qui est (sont) exacte(s) :","answer_a":"Le m\u00e9decin qui constate des s\u00e9vices doit garder le secret et ne peut en aucun cas se porter d\u00e9nonciateur","answer_b":"En cas de d\u00e9nonciation, les parents sont syst\u00e9matiquement poursuivis","answer_c":"Les s\u00e9vices a enfants peuvent \u00eatre constitu\u00e9s par des actes mais aussi par des carences par privation de soins ou d'alimentation","answer_d":"La DDASS peut enqu\u00eater et se charger de l'enfant","answer_e":"Le juge des enfants peut enqu\u00eater et se charger de l'enfant","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20967","clinical_case":"Mr X..., 47 ans, pr\u00e9sente un ict\u00e8re d'apparition progressive, dans un contexte d'amaigrissement et de douleurs \u00e9pigastriques vagues. On retiendra dans ses ant\u00e9c\u00e9dents : - Une hypertension art\u00e9rielle bien contr\u00f4l\u00e9e sous traitement m\u00e9dical- Une intoxication \u00e9nolique ancienne Il n'existe pas de fi\u00e8vre. L'examen clinique ne retrouve pas d'anomalie notable en dehors de l'ict\u00e8re. Les r\u00e9sultats biologiques sont les suivants : \u00a5 Bilirubine conjugu\u00e9e : 70 \u00b5mol\/litre\u00a5 Phosphatases alcalines : 400 UI (N < 95)\u00a5 Amylas\u00e9mie : 60 UI (30-110)\u00a5 Leucocytose : 9 000 GB\/mm3\u00a5 GR : 4 930 000\/mm3\u00a5 Plaquettes : 250 000\/mm3\u00a5 Temps de Quick : 70","question":"En faveur d'une origine maligne, vous rechercherez sur l'examen scanographique :","answer_a":"M\u00e9tastases h\u00e9patiques","answer_b":"Calcifications intrapancr\u00e9atiques","answer_c":"Envahissement de la veine m\u00e9sent\u00e9rique sup\u00e9rieure","answer_d":"Dilatation de la voie biliaire principale","answer_e":"Dilatation du canal de Wirsung","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19259","clinical_case":null,"question":"Un homme  de 35 ans, jusque l\u00e0 jamais transfus\u00e9, n\u00e9cessite des transfusions massives (plus d'une masse sanguine). Il n'y a aucun probl\u00e8me de disponibilit\u00e9 du sang adapt\u00e9. Quelle (quelles) complication(s) rapide(s) peut (peuvent) survenir ?","answer_a":"Thrombop\u00e9nie","answer_b":"Hypercalc\u00e9mie","answer_c":"Hyperkali\u00e9mie","answer_d":"Insuffisance h\u00e9patique aigu\u00eb","answer_e":"Hypothermie","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15950","clinical_case":null,"question":"La clonidine (CATAPRESSAN\u00ae) :","answer_a":"Est un antihypertenseur central","answer_b":"Diminue l'activit\u00e9 sympathique cardioacc\u00e9l\u00e9ratrice","answer_c":"Utilis\u00e9e par voie intraveineuse, peut \u00eatre \u00e0 l'origine d'une hypertension fugace","answer_d":"Peut entra\u00eener une r\u00e9tention sod\u00e9e","answer_e":"Est contre-indiqu\u00e9e dans l'angor","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16113","clinical_case":"Un enfant de 10 ans, asthmatique, est trait\u00e9 depuis deux ans par une th\u00e9ophylline \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e, en deux administrations quotidiennes. A 4 heures du matin, la survenue d'une crise d'asthme motive l'appel du m\u00e9decin de garde","question":"Quel(s) traitement(s) peut-il prescrire d'embl\u00e9e?","answer_a":"Th\u00e9ophylline (Th\u00e9ophylline\u00ae)","answer_b":"A\u00e9rosol de salbutamol (Ventoline\u00ae)","answer_c":"A\u00e9rosol de f\u00e9not\u00e9rol (Berotec\u00ae)","answer_d":"Cromoglycate (Lomudal\u00ae)","answer_e":"A\u00e9rosol de b\u00e9clom\u00e9thasone (Becotide\u00ae)","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7423","clinical_case":null,"question":"Indiquez parmi les propositions suivantes celle(s) qui s'applique(nt) au virus Delta :","answer_a":"Il s'agit d'un virus \u00e0 ARN","answer_b":"Il peut exister en l'absence de l'Ag HBs s\u00e9rique","answer_c":"Il peut infecter l'organisme en m\u00eame temps que le virus B","answer_d":"Il est habituellement responsable d'une \u00e9volution d\u00e9favorable de l'h\u00e9patite B","answer_e":"L'infection \u00e0 virus Delta est pr\u00e9venue par la vaccination antivirale B","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20707","clinical_case":"Une patiente de 52 ans consulte car depuis quelques semaines elle pr\u00e9sente une douleur de l'h\u00e9miface gauche dans le territoire maxillaire. La douleur est en \u00e9clair et il existe une zone gachette lorsque la patiente parle, mange ou se brosse les dents. Vous portez le diagnostic de n\u00e9vralgie faciale","question":"Quel(s) traitement(s) pourra(ont) \u00eatre efficace(s) ?","answer_a":"T\u00e9gr\u00e9tol\u00ae","answer_b":"Avlocardyl\u00ae","answer_c":"Dihydan\u00ae","answer_d":"Rivotril\u00ae","answer_e":"Nozinan\u00ae","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4176","clinical_case":null,"question":"Une microlithiase v\u00e9siculaire symptomatique peut :","answer_a":"Etre sensible au traitement dissolvant m\u00e9dicamenteux","answer_b":"Etre une indication chirurgicale","answer_c":"Etre une cause de pancr\u00e9atite aigu\u00eb","answer_d":"Etre d'origine h\u00e9molytique","answer_e":"Etre parfois m\u00e9connue \u00e0 l'\u00e9chographie","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5443","clinical_case":"Un agriculteur de 40 ans est hospitalis\u00e9 pour rechute d'une fi\u00e8vre au d\u00e9cours d'un syndrome grippal. 4 h\u00e9mocultures en flacon de Castaneda a\u00e9robie sont pratiqu\u00e9es ainsi qu'un bilan s\u00e9rologique de brucellose. Les r\u00e9ponses du laboratoire sont les suivantes : - Epreuves \u00e0 l'antig\u00e8ne tamponn\u00e9 (EAT) : positif- S\u00e9ro-agglutination de Wright : positif au 1\/640- Immunofluorescence : positif au 1\/640- Les h\u00e9mocultures sont n\u00e9gatives apr\u00e8s 40 heures d'incubation","question":"Quels sont le ou les antibiotiques pouvant \u00eatre utilis\u00e9s dans le traitement de la brucellose ?","answer_a":"Ampicilline","answer_b":"Rifampicine","answer_c":"Colimycine","answer_d":"T\u00e9tracycline","answer_e":"Erythromycine","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"9374","clinical_case":null,"question":"Parmi les param\u00e8tres s\u00e9riques suivants le(s)quel(s) peu(vent) \u00eatre utilis\u00e9(s) pour appr\u00e9cier l'\u00e9tat nutritionnel d'un patient ?","answer_a":"L'albumine","answer_b":"La pr\u00e9-albumine","answer_c":"Le potassium","answer_d":"La transferrine","answer_e":"La prot\u00e9ine vectrice du r\u00e9tinol (r\u00e9tinol binding protein)","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19459","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, laquelle ou lesquelles peuvent se compliquer d'une coxarthrose secondaire ?","answer_a":"Algodystrophie de hanche","answer_b":"Ost\u00e9on\u00e9crose de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_c":"Fracture du cotyle","answer_d":"Coxite infectieuse","answer_e":"Ost\u00e9ome ost\u00e9o\u00efde du col f\u00e9moral","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"345","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res topographiques suivants, indiquez celui ou ceux qui correspond(ent) aux lymphomes malins non hogdkiniens de la sph\u00e8re O.R.L. :","answer_a":"Base de langue.","answer_b":"Langue mobile","answer_c":"Amygdale palatine","answer_d":"Cavum","answer_e":"Epiglotte","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4293","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 examiner une femme de 28 ans souffrant depuis 4 ans d'une dysphagie localis\u00e9e \u00e0 la r\u00e9gion r\u00e9tro-sternale basse, capricieuse, survenant principalement lors de la d\u00e9glutition des liquides. Cette dysphagie ne s'accompagne pas de douleur ni de sympt\u00f4me respiratoire.  On retrouve des facteurs psychologiques d\u00e9clenchantsA l'examen clinique, on ne constate aucune anomalie.Le transit baryt\u00e9 de l'oesophage montre un r\u00e9tr\u00e9cissement progressif et r\u00e9gulier de l'oesophage abdominal ; l'oesophage thoracique est dilate et atone. Le diagnostic de m\u00e9gaoesophage idiopathique est alors confirm\u00e9 par la fibroscopie et la manom\u00e9trie oesophagiennes","question":"Quelle(s) autre(s) possibilit\u00e9(s) th\u00e9rapeutique(s) pouvez-vous envisager chez cette malade ?","answer_a":"Dilatations oesophagiennes","answer_b":"R\u00e9section de l'oesophage avec interposition d'une anse il\u00e9ale","answer_c":"Intervention de Nissen (fundoplication)","answer_d":"Radioth\u00e9rapie","answer_e":"Intervention de Heller (myotomie extra-muqueuse)","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14414","clinical_case":null,"question":"Classiquement, le cancer de l'ampoule rectale peut avoir une extension vers :","answer_a":"Les ganglions lymphatiques inguinaux","answer_b":"Les ganglions lymphatiques m\u00e9sent\u00e9riques sup\u00e9rieurs","answer_c":"Le p\u00e9ritoine","answer_d":"Le parenchyme h\u00e9patique","answer_e":"Le parenchyme pulmonaire","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8708","clinical_case":null,"question":"La maladie d'Alzheimer :","answer_a":"Est tr\u00e8s souvent familiale","answer_b":"Est inaugur\u00e9e habituellement par des troubles mn\u00e9siques","answer_c":"S'accompagne pr\u00e9cocement de troubles de la marche","answer_d":"Est la cause de d\u00e9mence la plus fr\u00e9quente","answer_e":"Peut entra\u00eener une h\u00e9mianopsie","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22194","clinical_case":"Un homme de 50 ans pr\u00e9sente une l\u00e9sion \u00e9pith\u00e9liomateuse v\u00e9rifi\u00e9e du bord libre gauche de la langue. Vous envisagez pour lui un bilan d'extension \u00e0 la recherche de polylocalisations muqueuses des voies a\u00e9rodigestives sup\u00e9rieures","question":"Quels sont les risques sp\u00e9cifiques d'un tel traitement?","answer_a":"Ost\u00e9on\u00e9crose mandibulaire","answer_b":"Ulc\u00e9ration linguale torpide","answer_c":"Anesth\u00e9sie linguale","answer_d":"Perte de go\u00fbt","answer_e":"Diminution de la s\u00e9cr\u00e9tion salivaire","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"694","clinical_case":"Une malade de 45 ans vient consulter pour une tumeur du quadrant sup\u00e9ro-externe du sein droit d\u00e9couverte 10 jours auparavant et stable depuis. Cette tumeur indolente de 2,5 cm de diam\u00e8tre, situ\u00e9e \u00e0 4 cm en dehors d'un mammelon sain, est dure, irr\u00e9guli\u00e8re, mal limit\u00e9e, sans adh\u00e9rence cutan\u00e9e ni profonde, est unique et l'on per\u00e7oit dans le creux axillaire droit 2 petits ganglions souples, \u00e9lastiques, indolents, parfaitement mobiles, que l'on palpe avec les m\u00eames caract\u00e8res dans le creux axillaire gauche. Sur la mammographie, on constate une opacit\u00e9 de 2 cm de diam\u00e8tre \u00e0 bords irr\u00e9guliers spicul\u00e9s pr\u00e9sentant en son centre 3 micro-calcifications","question":"Parmi les examens suivants, le(s) quel(s) est (sont) inutile(s) pour appr\u00e9cier l'extension de ce cancer  ?","answer_a":"Echographie h\u00e9patique","answer_b":"Radio pulmonaire","answer_c":"Dosage des r\u00e9cepteurs hormonaux","answer_d":"Scintigraphie osseuse","answer_e":"Frottis vaginaux","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20838","clinical_case":"Un homme de 58 ans consulte pour une arthrite aigu\u00eb du genou gauche. Depuis quelques mois, il souffre de gonalgies et de m\u00e9tatarsalgies qui ne l'ont pas inqui\u00e9t\u00e9 parce qu'elles \u00e9taient calm\u00e9es par le repos. Dans un pass\u00e9 plus ancien, il avait pr\u00e9sent\u00e9 plusieurs \u00e9pisodes de crise aigu\u00eb de goutte aux gros orteils qui n'avaient pas pu \u00eatre trait\u00e9s par la colchicine. Ce m\u00e9dicament entra\u00eenait en effet, d\u00e8s le 2e jour du traitement, apr\u00e8s une dose totale de 3 mg, des douleurs abdominales et des diarrh\u00e9es profuses. Ses ant\u00e9c\u00e9dents sont aussi marqu\u00e9s par une r\u00e9action urticarienne apr\u00e8s une administration de noramidopyrine (Novalgine\u00ae) pour une colique n\u00e9phr\u00e9tique dont l'origine n'avait pas \u00e9t\u00e9 pr\u00e9cis\u00e9e. L'examen clinique d\u00e9couvre des tophus aux oreilles et aux coudes. Les radiographies montrent des signes \u00e9vocateurs d'arthropathie uratique aux pieds et aux genoux. L'analyse du liquide articulaire du genou gauche confirme l'origine goutteuse de l'\u00e9pisode aigu actuel. L'uric\u00e9mie est augment\u00e9e \u00e0 102 mg\/l et l'uraturie en r\u00e9gime alimentaire libre est \u00e0 850 mg\/24 h. Le patient est donc atteint d'une maladie goutteuse apparemment primitive","question":"Que peut-on attendre \u00e0 long terme du traitement de ce malade par l'allopurinol ?","answer_a":"Disparition totale des acc\u00e8s articulaires aigus","answer_b":"Am\u00e9lioration fonctionnelle des arthropathies goutteuses chroniques","answer_c":"Pr\u00e9vention de la r\u00e9cidive de lithiase r\u00e9nale","answer_d":"R\u00e9gression des tophus","answer_e":"Diminution de l'uraturie","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1471","clinical_case":null,"question":"L'endocardite subaigu\u00eb d'Osler","answer_a":"Associe le plus souvent une fi\u00e8vre et un souffle diastolique d'insuffisance aortique","answer_b":"Se greffe plus fr\u00e9quemment sur une communication inter-auriculaire que sur une bicuspidie aortique","answer_c":"Peut se compliquer de glom\u00e9rulopathie par d\u00e9p\u00f4ts glom\u00e9rulaires de complexes immuns","answer_d":"Se r\u00e9v\u00e8le par des faux panaris d'Osler uniquement lorsque l'agent infectieux en cause est un streptocoque","answer_e":"Est consid\u00e9r\u00e9e comme gu\u00e9rie seulement lorsque les v\u00e9g\u00e9tations ne sont plus visualis\u00e9es par l'\u00e9chocardiogramme","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4482","clinical_case":"Une femme de 32 ans vient vous consulter en raison d'un probl\u00e8me de consommation excessive d'alcool avec d\u00e9pendance. Elle effectue cette d\u00e9marche \u00e0 la suite d'importantes difficult\u00e9s professionnelles (menace de licenciement de la mairie o\u00f9 elle travaille comme employ\u00e9e municipale) et de la pression de son milieu familial. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers. Cette patiente est mari\u00e9e et m\u00e8re de deux enfants. A l'examen clinique, vous trouvez une h\u00e9patom\u00e9galie isol\u00e9e","question":"Dans le programme th\u00e9rapeutique propos\u00e9 \u00e0 cette patiente, un traitement par disulfirame (Esp\u00e9ral\u00ae) \u00e0 la dose de un comprim\u00e9 par jour est entrepris. Il est exact que :","answer_a":"La r\u00e9action disulfirame-alcool s'accompagne habituellement de r\u00e9actions vasomotrices importantes","answer_b":"Elle peut provoquer des troubles digestifs (naus\u00e9es, vomissements)","answer_c":"Ce type de r\u00e9action disulfirame-alcool peut survenir avec d'autres m\u00e9dicaments que le disulfirame","answer_d":"La r\u00e9action disulfirame-alcool peut entra\u00eener des complications cardio-vasculaires graves","answer_e":"La prise prolong\u00e9e de disulfirame peut entra\u00eener des complications neurologiques","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21439","clinical_case":"Une jeune fille consulte pour un amaigrissement secondaire \u00e0 une anorexie mentale. Le poids est de 39 kg pour 168 cm : p\/t2 = 13,82 (poids th\u00e9orique id\u00e9al calcul\u00e9 = 60kg). Le pli cutan\u00e9 tricipital(PCT) est de 3 mm, la circonf\u00e9rence du bras de 18 cm. L'examen clinique montre une hypertrophie des glandes sous-maxillaires, une peau s\u00e8che, la pression art\u00e9rielle est de 100\/70 mmHg. La ration \u00e9nerg\u00e9tique quotidienne est de 520 kcal\/jour : 25 g de prot\u00e9ines (80% d'origine animale), 60 g de glucides, 45 g de lipides et pas d'alcool. Les examens sanguins donnent les r\u00e9sultats suivants : potassium 3,2 mmol\/l, protides 59 g\/l, 31 g d'albumine, prot\u00e9ine vectrice du r\u00e9tinol : 0,005 g\/l, (valeurs normales > 0,02 g\/l), pr\u00e9 albumine : 0,05 g\/l (valeurs normales : > 0,10 g\/l), l'acide urique est de 225 micromoles\/l (38 mg\/l). Dans les urines il y a des traces d'ac\u00e9tone, une cr\u00e9atinine diminu\u00e9e \u00e0 0,60 g\/24 h apr\u00e8s pr\u00e9l\u00e8vement correct des urines; la 3 m\u00e9thylhistidine est tr\u00e8s augment\u00e9e \u00e0 0,33 mmol\/g de cr\u00e9atinine. Les pertes azot\u00e9es totales urinaires, f\u00e9cales et des pertes insensibles sont de 6 g\/24 heures","question":"L'\u00e9tat nutritionnel de cette jeune femme peut \u00eatre appr\u00e9ci\u00e9 par :","answer_a":"Le rapport poids\/taille","answer_b":"La pr\u00e9albumin\u00e9mie","answer_c":"La prot\u00e9ine vectrice du r\u00e9tinol sanguine","answer_d":"L'ur\u00e9e urinaire","answer_e":"L'hypertrophie des glandes sous maxillaires","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7582","clinical_case":"Monsieur E. D., \u00e2g\u00e9 de 21 ans, libanais vivant en France depuis un an, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre s'\u00e9tant \u00e9lev\u00e9e progressivement jusqu'\u00e0 40\u00b0C.En outre, il souffre de c\u00e9phal\u00e9es intenses, de douleurs dans l'hypochondre droit, de naus\u00e9es. Il est constip\u00e9. Les sympt\u00f4mes sont apparus 15 jours apr\u00e8s le retour du patient de vacances pass\u00e9es au Liban.A l'examen, on note une angine \u00e9ryth\u00e9mateuse, avec ulc\u00e9rations des piliers ant\u00e9rieurs du voile du palais, l'abdomen est souple ; il n'y a pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie ni d'ad\u00e9nopathies.La num\u00e9ration formule sanguine montre 4,6.109 leucocytes\/litre avec 76 % de polynucl\u00e9aires. Six h\u00e9mocultures sont pratiqu\u00e9es sur 48 heures d'hospitalisation. Les 6 flacons donnent une culture positive en 24 \u00e0 48 heures, l'identification montre qu'il s'agit de Salmonella typhi.Le malade est trait\u00e9 par du chloramph\u00e9nicol. La fi\u00e8vre dispara\u00eet en 4 jours ; les signes cliniques r\u00e9troc\u00e8dent rapidement.Un s\u00e9rodiagnostic de Widal et F\u00e9lix est pratiqu\u00e9 au douzi\u00e8me jour de la maladie et donne les r\u00e9sultats suivants : TO = 1\/400, TH = 1\/800, AO = 0, AH = 0, BO = 1\/200, BH = 0.Le malade sort de l'h\u00f4pital quand les coprocultures de contr\u00f4le se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9es n\u00e9gatives","question":"Le s\u00e9ro-diagnostic de Widal et F\u00e9lix distingue les anticorps dirig\u00e9s d'une part contre les antig\u00e8nes O, d'autre part, contre les antig\u00e8nes H :","answer_a":"Les anticorps anti-O sont de nature gamma-globulinique","answer_b":"Les anticorps anti-H sont de nature alphaglobulinique","answer_c":"Les antig\u00e8nes H sont de nature prot\u00e9ique","answer_d":"Les antig\u00e8nes O sont li\u00e9s au corps bact\u00e9rien","answer_e":"Les antig\u00e8nes H constituent l'endotoxine","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"6809","clinical_case":"Un automobiliste (homme de 70 kgs) s'arr\u00eate pour prendre son d\u00e9jeuner au cours duquel il consomme 1\/2 litre de vin \u00e0 12\u00b0 et 25 ml de digestif \u00e0 40\u00b0","question":"Au cas \u00e9ventuel o\u00f9 l'\u00e9thylotest r\u00e9v\u00e9lerait chez cet automobiliste un taux d'alcool d\u00e9lictuel, les forces de l'ordre seraient autoris\u00e9es \u00e0 :","answer_a":"Retenir son permis de conduire imm\u00e9diatement","answer_b":"Retenir son permis de conduire pour une dur\u00e9e maxima de 72 heures","answer_c":"Retenir son permis de conduire seulement apr\u00e8s les r\u00e9sultats d'une alcool\u00e9mie","answer_d":"D\u00e9cr\u00e9ter la suspension du permis de conduire imm\u00e9diatement, sans v\u00e9rification de l'alcool\u00e9mie","answer_e":"Immobiliser son v\u00e9hicule si personne ne peut le conduire l\u00e9galement","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12540","clinical_case":null,"question":"Devant une opacit\u00e9 arrondie, p\u00e9riph\u00e9rique sous pleurale, du parenchyme pulmonaire, quel est ou quels sont les examens compl\u00e9mentaires qui permettent de savoir si la masse est solide ou liquide ?","answer_a":"Echotomographie","answer_b":"Tomodensitom\u00e9trie","answer_c":"Tomographie de face et profil","answer_d":"Angiopneumographie","answer_e":"Scintigraphie de perfusion et ventilation","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15763","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est (sont) le(s) risque(s) \u00e9volutif(s) de la lithiase v\u00e9siculaire?","answer_a":"Lithiase du chol\u00e9doque","answer_b":"Cancer de la v\u00e9sicule","answer_c":"Cancer du pancr\u00e9as","answer_d":"H\u00e9morragie digestive","answer_e":"Pancr\u00e9atite aigu\u00eb","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4432","clinical_case":"Un homme de 60 ans a une dysphagie \u00e9voluant depuis trois mois. Il s'y associe un amaigrissement de cinq kilos sans anorexie. Le malade se plaint \u00e9galement d'\u00e9pigastralgies depuis plusieurs ann\u00e9es. L'examen clinique de l'abdomen et l'examen pleuropulmonaire sont normaux","question":"Indiquez, parmi les suivantes, la(les) affection(s) qui peuvent entra\u00eener une dysphagie douloureuse accompagn\u00e9e de r\u00e9gurgitations :","answer_a":"Oesophagite peptique par reflux","answer_b":"Dyskin\u00e9sie de la bouche oesophagienne","answer_c":"Cancer de l'oesophage","answer_d":"Diverticule \u00e9piphr\u00e9nique de l'oesophage","answer_e":"St\u00e9nose pylorique","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6982","clinical_case":null,"question":"Indiquez la(les) substance(s) responsable(s) d'\u00e9pith\u00e9lioma primitif de la peau, figurant aux tableaux des maladies professionnelles indemnisables parmi les suivantes :","answer_a":"Amines aliphatiques","answer_b":"Hexane","answer_c":"Goudron de houille","answer_d":"Polyur\u00e9thanes","answer_e":"Arsenic","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"19146","clinical_case":"Monsieur B..., ag\u00e9 de 51 ans et exer\u00e7ant la profession de gar\u00e7on de caf\u00e9, est conduit aux urgences par la police apr\u00e8s s'\u00eatre plaint au commissariat de la ville d'\u00eatre suivi par les services secrets.Son discours est rapide, sa voix tonitruante. Il ne tient pas en place, se l\u00e8ve plusieurs fois pendant l'entretien.Il apostrophe une jeune infirmi\u00e8re en lui demandant pour s'\u00e9ponger le visage une serviette ou \u00e0 d\u00e9faut sa petite culotte. Il rapporte avoir eu 10 ans auparavant, quelques \u00e9pisodes de baisse de moral et une hospitalisation en psychiatrie apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 pi\u00e9g\u00e9 par les services secrets dans les m\u00eames circonstances qu'aujourd'hui. Par la suite, il a consult\u00e9 un m\u00e9decin irr\u00e9guli\u00e8rement et suivi un traitement par carbamaz\u00e9pine (T\u00e9gr\u00e9tol*).\tL'examen clinique, un EEG r\u00e9cent et les param\u00e8tres biologiques (NFS, glyc\u00e9mie, alcool\u00e9mie, bilan h\u00e9patique et r\u00e9nal) sont normaux. Il refuse l'hospitalisation","question":"Quels symptomes peut-on retenir de ce tableau clinique ?","answer_a":"Tachypsychie","answer_b":"Logorrh\u00e9e","answer_c":"Excitation motrice","answer_d":"D\u00e9personnalisation","answer_e":"Id\u00e9es d\u00e9lirantes","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8775","clinical_case":null,"question":"Le traitement de la n\u00e9vralgie faciale essentielle peut faire appel \u00e0 :","answer_a":"Thermocoagulation","answer_b":"Antalgiques du tableau B","answer_c":"Parac\u00e9tamol","answer_d":"T\u00e9gr\u00e9tol\u00ae","answer_e":"Aspirine\u00ae","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12194","clinical_case":null,"question":"L'h\u00e9parine :","answer_a":"Allonge le temps de thrombine","answer_b":"Agit en activant la prot\u00e9ine C","answer_c":"Inject\u00e9e en intraveineuse dans le sang \u00e0 une 1\/2 vie de 8 heures","answer_d":"S'oppose au facteur X activ\u00e9","answer_e":"Est avec ses d\u00e9riv\u00e9s et ses compos\u00e9s le seul anti-coagulant qui allonge le temps de c\u00e9phaline kaolin","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6181","clinical_case":"Un homme de 70 ans se plaint de c\u00e9phal\u00e9es persistantes et d'une surdit\u00e9 progressive. Il souffre depuis trois mois de lombalgies m\u00e9caniques mod\u00e9r\u00e9es et depuis 15 jours de douleurs importantes de la cuisse droite. A l'examen le rachis lombaire est enraidi, peu douloureux. La jambe gauche est le si\u00e8ge d'une incurvation dans les deux plans, avec genu varum. La temp\u00e9rature cutan\u00e9e en regard est augment\u00e9e. Les examens biologiques montrent une N.F.S., une V.S., une \u00e9lectrophor\u00e8se sanguine et urinaire normales, une calc\u00e9mie \u00e0 100 mg\/l, une phosphor\u00e9mie \u00e0 32 mg\/l, une calciurie \u00e0 155 mg\/24 h, des phosphatases acides \u00e0 5,5 UI\/l (normale 3-8), des phosphatases alcalines \u00e0 450 UI\/l (normale 80-220 UII\/l); une hydroxyprolinurie \u00e0 95 mg\/24 h (normale 40 mg\/24 h). Les radiographies objectivent des discopathies lombaires \u00e9tag\u00e9es avec pincement discal L4-L5, une ost\u00e9ophytose lombaire, une hypertrophie avec \u00e9largissement des corticales du f\u00e9mur droit et du tibia gauche, une fissure de la convexit\u00e9 du f\u00e9mur droit, un aspect fibrillaire anarchique de l'h\u00e9mi-bassin droit, une condensation avec hypertrophie des os de la base du cr\u00e2ne, une ost\u00e9oporose circonscrite fronto-pari\u00e9tale droite. Le diagnostic de maladie de Paget est retenu","question":"Quel(s) param\u00e8tre(s) biologique(s) t\u00e9moigne(nt) de l'\u00e9volutivit\u00e9 de la maladie de Paget ?","answer_a":"Calc\u00e9mie \u00e0 100 mg\/l","answer_b":"Phosphor\u00e9mie \u00e0 2 mg\/l","answer_c":"Hydroxyprolinurie \u00e0 95 mg\/24 h","answer_d":"Phosphatases acides \u00e0 5,5 UI\/l","answer_e":"Phosphatases alcalines \u00e0 450 UI\/l","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22291","clinical_case":null,"question":"Laquelle ou lesquelles des propositions suivantes, s'appliqu(ent)-elle(s) au syndrome d\u00e9mentiel ?","answer_a":"C'est un d\u00e9ficit limit\u00e9 aux fonctions symboliques","answer_b":"Son \u00e9volution est progressive et irr\u00e9versible","answer_c":"Il rel\u00e8ve en g\u00e9n\u00e9ral d'une atteinte g\u00e9n\u00e9tique","answer_d":"C'est un d\u00e9ficit acquis","answer_e":"Il implique une durable conservation de l'autonomie","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1292","clinical_case":null,"question":"Un thrombus peut :","answer_a":"S'organiser sur place","answer_b":"Subir une fragmentation","answer_c":"Se mobiliser en entier","answer_d":"Donner lieu, dans certains cas, \u00e0 un foyer infectieux","answer_e":"Dispara\u00eetre sans laisser de trace","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"15395","clinical_case":null,"question":"L'ost\u00e9omy\u00e9lite des membres du nourrisson :","answer_a":"A g\u00e9n\u00e9ralement pour origine une infection ORL","answer_b":"Entra\u00eene une impotence pr\u00e9coce","answer_c":"Peut atteindre l'articulation du voisinage","answer_d":"Comporte un risque \u00e9lev\u00e9 de s\u00e9quelles ost\u00e9o-articulaires","answer_e":"N\u00e9cessite toujours une antibioth\u00e9rapie par voie parent\u00e9rale","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20655","clinical_case":"Un homme de 65 ans vous consulte pour une asth\u00e9nie, apparue depuis quelques mois. Vous lui d\u00e9couvrez des ad\u00e9nopathies de petit volume (1 \u00e0 2 cm de diam\u00e8tre) en situation lat\u00e9ro-cervicale et axillaire bilat\u00e9rale. Ces ad\u00e9nopathies sont r\u00e9nitentes, indolores, mobiles \u00e0 la palpation. Il n'y a pas de spl\u00e9nom\u00e9galie. L'h\u00e9mogramme montre :- Num\u00e9ration rouge : 4,3. 1012\/l- H\u00e9moglobine : 12,5g\/dl- H\u00e9matocrite : 38 %- Leucocytes : 35.109\/l avec 10 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, 1% de polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles, 85 % de Iymphocytes (d'aspect mature) et 49% de monocytes- Plaquettes : 160. 109\/lLa vitesse de s\u00e9dimentation globulaire est \u00e0 12 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure, 20 mm \u00e0 la deuxi\u00e8me heure. Le my\u00e9logramme comporte, dans une moelle de densit\u00e9 normale, 60 % de lymphocytes morphologiquement normaux. Le diagnostic de leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique est affirm\u00e9 apr\u00e8s une consultation h\u00e9matologique sp\u00e9cialis\u00e9e","question":"Sur le plan immunologique, la leuc\u00e9mie Iympho\u00efde chronique :","answer_a":"Consiste en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale en une prolif\u00e9ration lympho\u00efde monoclonale T","answer_b":"Consiste parfois (10 \u00e0 15 % des cas) en une prolif\u00e9ration lympho\u00efde polyclonale B","answer_c":"Peut s'accompagner d'hypogammaglobulin\u00e9mie","answer_d":"Peut s'accompagner de manifestations d'auto-immunit\u00e9","answer_e":"Peut s'accompagner aux \u00e9tudes \u00e9lectrophor\u00e9tiques s\u00e9riques d'un petit composant monoclonal de type IgM","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7931","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, lequel(s) est (ou sont) observ\u00e9(s) dans le syndrome n\u00e9phrotique pur ?","answer_a":"Prot\u00e9inurie sup\u00e9rieure \u00e0 3 g\/24h","answer_b":"H\u00e9maturie microscopique","answer_c":"Hypoalbumin\u00e9mie","answer_d":"Hypergammaglobulin\u00e9mie","answer_e":"Insuffisance r\u00e9nale fonctionnelle","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12753","clinical_case":"Mr C, 28 ans, malien, vit en France, en foyer d'adultes depuis 3 ans.Ant\u00e9c\u00e9dents : bilharziose urinaire trait\u00e9e.Histoire de la maladie : depuis 2 mois, alt\u00e9ration mod\u00e9r\u00e9e de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.Amaigrissement : 60 \u00e0 58 kg. Toux incessante mais peu productive.A l'examen clinique, on note :- temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C- quelques sueurs- auscultations pulmonaire et cardiaque normales- pas d'ad\u00e9nopathie p\u00e9riph\u00e9rique- rate, foie non palp\u00e9s- abdomen souple- sph\u00e8re ORL normale.Les premiers examens compl\u00e9mentaires montrent :- un infiltrat du lobe sup\u00e9rieur droit avec, en son sein, une cavit\u00e9 de 2 cm de diam\u00e8tre- 6 000 GB\/mm3- VS : 45\/mm \u00e0 la 1\u00e8re heure- IDR \u00e0 10 unit\u00e9s \u00e0 la tuberculine : 20 mm phlyct\u00e9nulaire- 1 \u00e0 9 bacilles alcoolo-r\u00e9sistants par champ au deuxi\u00e8me tubage gastrique alors que le premier et le troisi\u00e8me sont n\u00e9gatifs","question":"Vous d\u00e9cidez d'appliquer \u00e0 ce malade le traitement antituberculeux standard de 9 mois, utilis\u00e9 en France. Quels sont les trois anti-tuberculeux utilis\u00e9s \u00e0 la phase initiale du traitement ?","answer_a":"Streptomycine","answer_b":"Isoniazide","answer_c":"Rifampicine","answer_d":"Ethambutol","answer_e":"Ethionamide","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11730","clinical_case":"Un jeune gar\u00e7on de 6 ans pr\u00e9sente depuis 6 heures, apr\u00e8s une contusion minime, de violentes douleurs du genou gauche. A l'examen: fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, tachycardie, douleur f\u00e9morale m\u00e9taphysaire inf\u00e9rieure, circulaire, r\u00e9veill\u00e9e \u00e0 la palpation ; mobilisation douce du genou possible ; ongle incarn\u00e9 infect\u00e9 du gros orteil gauche. Radiographie du genou de face et de profil : sans particularit\u00e9. N.F. : 15 000 globules blancs, dont 80% de neutrophiles.V.S.: 60\/80 C.R.P.: \u00e9lev\u00e9e","question":"Sur quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) fonderez-vous la surveillance de l'efficacit\u00e9 du traitement ?","answer_a":"Fi\u00e8vre","answer_b":"Syndrome inflammatoire biologique","answer_c":"Radiographie bi-hebdomadaire","answer_d":"Scintigraphies r\u00e9p\u00e9t\u00e9es","answer_e":"Taux des antistaphylolysines","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2927","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs suivants, quel(s) est (sont) celui(ceux) qui entra\u00eene(nt) de fa\u00e7on significative une \u00e9l\u00e9vation du taux de polynucl\u00e9aires neutrophiles ?","answer_a":"Le sommeil","answer_b":"Le tabac","answer_c":"Une injection de cortico\u00efdes","answer_d":"L'effort physique","answer_e":"Une injection de digitalique","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13810","clinical_case":"Mme R. , 32 ans, consulte depuis plusieurs ann\u00e9es pour des troubles qui ont chang\u00e9 d'allure. Initialement il y a 8 ans, elle souffrait de pens\u00e9es parasites qu'elle ne pouvait chasser de son esprit, l'emp\u00eachant \u00e0 de nombreux moments de la journ\u00e9e de r\u00e9aliser ses projets. Ces pens\u00e9es \u00e9taient les suivantes : elle se repr\u00e9sentait son fils amput\u00e9 d'un pied; si elle ne marchait pas sur les sillons trac\u00e9s sur les trottoirs, elle \u00e9tait envahie par l'id\u00e9e qu'il allait lui arriver malheur ; quand, dans son travail, elle faisait des comptes, elle se sentait pouss\u00e9e \u00e0 les refaire plusieurs fois, doutant chaque fois du r\u00e9sultat. Depuis 2 ans, \u00e9ventuellement sous l'effet du traitement, les troubles ont chang\u00e9 : elle n'est plus tourment\u00e9e par les pens\u00e9es morbides pass\u00e9es ; par contre elle ne peut plus conduire sa voiture seule par crainte de ne pas pouvoir d\u00e9marrer aux feux rouges; elle ne va dans les grands magasins qu'accompagn\u00e9e par son mari; seule elle aurait trop peur d'y avoir un malaise et que personne ne l'aide. L'humeur est syntone","question":"Quelles sont les th\u00e9rapeutiques des troubles apparus depuis 2 ans ?","answer_a":"Antid\u00e9presseur tricyclique","answer_b":"Th\u00e9rapie comportementale","answer_c":"Neuroleptique s\u00e9datif","answer_d":"Psychoth\u00e9rapie verbale","answer_e":"Sismoth\u00e9rapies","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8506","clinical_case":"Un homme de 26 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents, pr\u00e9sente une douleur brutale de la fosse iliaque droite et du flanc droit, avec naus\u00e9es, sans trouble mictionnel, ni \u00e9l\u00e9vation de la temp\u00e9rature","question":"Quel(s) examen(s) biologique(s) demander \u00e0 titre de premier bilan ?","answer_a":"Num\u00e9ration formule et my\u00e9logramme","answer_b":"Cytologie urinaire en contraste de phase","answer_c":"Examen cytobact\u00e9riologique des urines","answer_d":"Uric\u00e9mie","answer_e":"Calc\u00e9mie et phosphor\u00e9mie","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17193","clinical_case":null,"question":"Le profil biologique d'une acido-c\u00e9tose d'origine diab\u00e9tique est \u00e9voqu\u00e9 devant :","answer_a":"Une hyperglyc\u00e9mie > 4,00 gr\/l","answer_b":"Une glycosurie \u00e0 50 g\/l","answer_c":"Une c\u00e9tonurie \u00e0 + + +","answer_d":"Un pH capillaire < 7.20","answer_e":"Une PaC02 sup\u00e9rieure \u00e0 50 mmHg","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"4940","clinical_case":null,"question":"Indiquer la (les) infection(s) pouvant s'accompagner d'un syndrome mononucl\u00e9osique :","answer_a":"Infections \u00e0 cytom\u00e9galovirus","answer_b":"Infections \u00e0 VIH","answer_c":"Toxoplasmose acquise","answer_d":"Infection \u00e0 Pneumocystis carinii","answer_e":"Rougeole","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"14929","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir un homme de 30 ans, sans pass\u00e9 pathologique, qui au cours d'un d\u00e9m\u00e9nagement a pr\u00e9sent\u00e9 une douleur lombaire aigu\u00eb. Le lendemain matin il a pr\u00e9sent\u00e9 une sciatalgie de type S1, \u00e0 droite, hyperalgique et \u00e0 l'examen vous retrouvez un Las\u00e8gue \u00e0 droite \u00e0 30\u00b0, une abolition du r\u00e9flexe achill\u00e9en droit, une hyperesth\u00e9sie de l'h\u00e9miselle \u00e0 droite","question":"La suspicion d'un syndrome de la queue de cheval doit faire rechercher :","answer_a":"R\u00e9tention d'urine","answer_b":"Miction par rengorgement","answer_c":"Impuissance","answer_d":"Abolition du r\u00e9flexe bulbo-caverneux","answer_e":"Constipation","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20785","clinical_case":"Mr F., toxicomane, mari\u00e9, 28 ans, est adress\u00e9 pour hospitalisation (par sa femme et contre son gr\u00e9) par son m\u00e9decin de famille dans un \u00e9tablissement psychiatrique priv\u00e9. Depuis 4 mois il s'adonne \u00e0 nouveau \u00e0 l'h\u00e9ro\u00efne. Les ressources de la famille ont fondu, il n'exerce plus son emploi de VRP. L'interne de la clinique v\u00e9rifie l'adresse de Mr F., le certificat du m\u00e9decin de famille et demande \u00e0 l'ambulance de conduire Mr F. dans le service psychiatrique de son secteur. Au service des admissions on prie l'\u00e9pouse de Mr F. de venir munie d'un nouveau certificat m\u00e9dical, d'\u00e9crire une demande, de pr\u00e9ciser l'adresse du domicile","question":"La r\u00e9daction par le m\u00e9decin de famille d'un nouveau certificat peut \u00eatre demand\u00e9e pour :","answer_a":"Impr\u00e9cision ou absence de description des troubles","answer_b":"Erreur sur le type d'hospitalisation","answer_c":"Anciennet\u00e9 du certificat","answer_d":"Absence de renseignement d'\u00e9tat civil","answer_e":"Confirmation de la n\u00e9cessit\u00e9 d'hospitalisation","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2363","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet ph\u00e9notypiquement normal, dont le caryotype est \u00e0 46 chromosomes quelle(s) est(sont) l'(s) anomalie(s) chromosomique(s) que l'on peut observer ?","answer_a":"Trisomie libre","answer_b":"Inversion p\u00e9ricentrique","answer_c":"Trisomie par translocation robertsonienne","answer_d":"Translocation r\u00e9ciproque \u00e9quilibr\u00e9e","answer_e":"D\u00e9l\u00e9tion","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7385","clinical_case":null,"question":"Concernant l'antitoxine t\u00e9tanique, il est exact que :","answer_a":"Elle est obtenue par hyperimmunisation","answer_b":"L'immunit\u00e9 conf\u00e9r\u00e9e est passive","answer_c":"L'immunit\u00e9 qu'elle entra\u00eene est effective pendant plusieurs ann\u00e9es","answer_d":"Elle entra\u00eene chez le receveur la production d'anticorps protecteurs sp\u00e9cifiques","answer_e":"Les anticorps prot\u00e9geant contre le t\u00e9tanos sont neutralisants","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12644","clinical_case":null,"question":"La mucoviscidose est une affection :","answer_a":"R\u00e9cessive autosomique fr\u00e9quente","answer_b":"Responsable d'une st\u00e9atorrh\u00e9e et de troubles respiratoires","answer_c":"Caract\u00e9ris\u00e9e par une \u00e9l\u00e9vation du chlore sudoral","answer_d":"Entra\u00eenant progressivement une insuffisance respiratoire","answer_e":"N\u00e9cessitant un r\u00e9gime hypercalorique","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"146","clinical_case":null,"question":"Parmi les l\u00e9sions suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui corresponde(nt) \u00e0 une inflammation granulomateuse ?","answer_a":"Sarco\u00efdose","answer_b":"Abc\u00e8s staphylococcique","answer_c":"Maladie de Crohn","answer_d":"Silicose","answer_e":"Tuberculose","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"8439","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 25 ans consulte pour des infections urinaires \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition \u00e9voluant depuis plusieurs ann\u00e9es. Le germe responsable est constamment un Escherichia Coli multir\u00e9sistant aux antibiotiques usuels. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note qu'elle a pr\u00e9sent\u00e9 des infections urinaires tr\u00e8s t\u00f4t d\u00e8s l'enfance, et qu'elle a subi \u00e0 l'\u00e2ge de 9 ans une intervention anti-reflux bilat\u00e9rale en raison d'un reflux v\u00e9sico-ur\u00e9t\u00e9ral bilat\u00e9ral avec duplicit\u00e9 ur\u00e9t\u00e9rale gauche. De plus, des \u00e9pisodes fr\u00e9quents de py\u00e9lon\u00e9phrite gauche ont motiv\u00e9 une n\u00e9phrectomie polaire inf\u00e9rieure gauche 8 mois auparavant, mais sans r\u00e9duction de la fr\u00e9quence des infections. Elle signale m\u00eame la persistance, lors de certains \u00e9pisodes infectieux, de douleurs lombaires gauches, sans fi\u00e8vre. Une nouvelle cystographie r\u00e9trograde montre, \u00e0 gauche, un reflux v\u00e9sicor\u00e9nal et un reflux dans le moignon ur\u00e9t\u00e9ral inf\u00e9rieur restant","question":"En dehors des infections urinaires, la correction du reflux \u00e0 un effet favorable sur :","answer_a":"Lithiase coralliforme","answer_b":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_c":"Py\u00e9lon\u00e9phrite chronique","answer_d":"Perte de sel","answer_e":"Insuffisance r\u00e9nale","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18884","clinical_case":null,"question":"L'histoire naturelle de la leuc\u00e9mie lymphoide chronique comporte parfois l'apparition d'une deuxi\u00e8me tumeur lymphoide. Cette tumeur correspond \u00e0 la (aux) proposition(s) suivante(s):","answer_a":"Syndrome de Richter","answer_b":"Lymphome malin non Hodgkinien","answer_c":"Tumeur clonale d\u00e9riv\u00e9e du clone initial","answer_d":"Leuc\u00e9mie aigue lymphoblastique","answer_e":"Maladie de Hodgkin","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11027","clinical_case":null,"question":"Radiologiquement, le rachitisme commun peut se traduire par :","answer_a":"Elargissement de l'extr\u00e9mit\u00e9 ant\u00e9rieure des c\u00f4tes","answer_b":"Retard d'apparition des points d'ossification","answer_c":"Aspect \u00e9largi et bordure floue des \u00e9piphyses radiales","answer_d":"D\u00e9min\u00e9ralisation diffuse","answer_e":"Une coxa-valga","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1539","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections ou \u00e9tats suivants lequel (lesquels) peu(ven)t entra\u00eener de fausses r\u00e9actions s\u00e9rologiques de la syphilis :","answer_a":"Goutte","answer_b":"Rhumatisme articulaire aigu","answer_c":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux aigu diss\u00e9min\u00e9","answer_d":"Atopie","answer_e":"Grossesse","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7118","clinical_case":"Un gardien de parking souterrain est vu en consultation de neurologie, pour des c\u00e9phal\u00e9es (la consommation tabagique est de 10 cigarettes\/jour) qui surviennent le soir, depuis quelques mois. Elles sont intenses, en casque, et ne sont pas pulsatiles. L'examen ORL est strictement normal, mais le patient signale des naus\u00e9es et des sensations vertigineuses les fins de semaines. L'exploration h\u00e9patique et v\u00e9siculaire ne vous apporte aucun \u00e9l\u00e9ment particulier.Vous suspectez une origine professionnelle devant la disparition totale des sympt\u00f4mes les week- ends et aux cong\u00e9s","question":"Outre l'oxycarbon\u00e9mie, parmi les examens suivants, le(s)quel(s) est(sont) n\u00e9cessaire(s) au diagnostic diff\u00e9rentiel ?","answer_a":"Examen tomodensitom\u00e9trique de l'enc\u00e9phale","answer_b":"Radio des sinus","answer_c":"Examen du fond d'oeil","answer_d":"Ionogramme","answer_e":"Transaminases","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10976","clinical_case":null,"question":"Parmi les troubles cit\u00e9s, quels sont les deux plus fr\u00e9quents chez le nouveau-n\u00e9 hypotrophique ?","answer_a":"Hyponatr\u00e9mie","answer_b":"Hypomagn\u00e9s\u00e9mie","answer_c":"Hypoglyc\u00e9mie","answer_d":"Hypothermie","answer_e":"Hypokali\u00e9mie","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14379","clinical_case":"Pour mieux \u00e9tudier s'il y a une relation entre la contraception par voie orale (oestro-progestatifs) et le cancer du col ut\u00e9rin, un groupe de 15 000 femmes de 18 \u00e0 58 ans, indemnes de cancer du col, a \u00e9t\u00e9 suivi de d\u00e9cembre 1976 \u00e0 janvier 1980. La surveillance a consist\u00e9 essentiellement en un frottis annuel ; parall\u00e8lement la prise de contraceptifs \u00e9tait recherch\u00e9e par questionnaire","question":"Le fait que le risque relatif augmente de 1 \u00e0 5 en fonction de l'exposition au risque :","answer_a":"Confirme l'hypoth\u00e8se selon laquelle la pilule est un facteur de risque de cancer du col","answer_b":"Prouve que la pilule est la cause du cancer du col","answer_c":"Est un argument en faveur de la causalit\u00e9","answer_d":"N'a aucune signification \u00e9tiologique dans ce type d'enqu\u00eate","answer_e":"N'a rien \u00e0 voir avec la relation de causalit\u00e9","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1660","clinical_case":null,"question":"L'imp\u00e9tigo est caract\u00e9ris\u00e9 par :","answer_a":"Contagiosit\u00e9","answer_b":"Origine bact\u00e9rienne","answer_c":"Sa l\u00e9sion \u00e9l\u00e9mentaire est une bulle superficielle","answer_d":"Absence de signes g\u00e9n\u00e9raux","answer_e":"Possibilit\u00e9 de glom\u00e9rulo-n\u00e9phrite","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1813","clinical_case":"Une malade de 78 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents d'hypertension art\u00e9rielle et de diab\u00e8te, ayant \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e il y a deux mois pour une pneumopathie bact\u00e9rienne, pr\u00e9sente depuis 15 jours une \u00e9ruption cutan\u00e9e prurigineuse, polymorphe associant les l\u00e9sions suivantes : bulles tendues reposant sur une base \u00e9ryth\u00e9mateuse, placards pseudo-urticariens, \u00e9rosions post-bulleuses. Les l\u00e9sions sont g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es mais il n'y a pas d'atteinte muqueuse. Le frottement appuy\u00e9 du pouce sur la peau cliniquement saine de la patiente n'induit pas de d\u00e9collement. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est alt\u00e9r\u00e9. La num\u00e9ration-formule sanguine montre une hyper\u00e9osinophilie. Vous portez le diagnostic de pemphigo\u00efde bulleuse","question":"Parmi les r\u00e9sultats biologiques suivants, lequel(s) est (sont) \u00e9vocateur(s) du diagnostic de pemphigo\u00efde bulleuse :","answer_a":"Pr\u00e9sence d'un staphylocoque dor\u00e9","answer_b":"Pr\u00e9sence d'un d\u00e9p\u00f4t lin\u00e9aire d'immunoglobulines G et de compl\u00e9ment \u00e0 la jonction dermo-\u00e9pidermique","answer_c":"Pr\u00e9sence d'une hyper\u00e9osinophilie sanguine","answer_d":"Groupe HLA B8","answer_e":"Pr\u00e9sence d'un anticorps circulant dirig\u00e9 contre la susbstance intercellulaire de l'\u00e9piderme","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6730","clinical_case":"Freddy, 29 ans, sans domicile fixe et travaillant occasionnellement, vient \u00e0 votre cabinet : il souffre \u00e0 la fois de fatigue, d'un manque d'\u00e9lan, d'irritabilit\u00e9, d'\u00e9nervement, mais aussi de tremblements, de myalgies, d'insomnie. Le pouls et la tension sont normaux, pas de fi\u00e8vre, une perte de poids de 7 kg .une mydriase sans signe de Babinski, un hypocondre droit douloureux, un subict\u00e8re conjonctival et de nombreux points d'injection.Votre patient avoue alors \u00eatre toxicomane, avoir fait de la prison pour vol avec effraction de pharmacie il y a deux ans, et \u00eatre actuellement recherch\u00e9 par la police pour petit trafic. Il consomme surtout des opiac\u00e9s, mais aussi des barbituriques (s\u00e9cobarbital) Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents de nombreuses tentatives de suicide, instabilit\u00e9 socio-professionnelle et sentimentale, toxoplasmose il y a 4 mois. Freddy voudrait arr\u00eater la drogue, mais demande \"\"quelque chose\"\" pour ses douleurs et un certificat m\u00e9dical destin\u00e9 \u00e0 \u00e9viter les poursuites judiciaires","question":"En fonction des \u00e9l\u00e9ments en votre possession, vous vous orientez peut-\u00eatre vers l'id\u00e9e d'un \u00e9pisode somatique intercurrent chez ce patient.Lequel (lesquels) ?","answer_a":"Syndrome de sevrage aux opiac\u00e9s","answer_b":"H\u00e9patite virale","answer_c":"D\u00e9lirium tr\u00e9mens","answer_d":"Affection digestive chirurgicale","answer_e":"Simulation","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7515","clinical_case":null,"question":"Parmi les cinq enzymes suivantes \u00e9labor\u00e9es par les staphylocoques, deux ont un int\u00e9r\u00eat pour le diagnostic au laboratoire en pratique courante de Staphylococcus aureus; lesquels ?","answer_a":"B\u00eata-lactamase","answer_b":"Hyaluronidase","answer_c":"Fibrinolysine","answer_d":"Coagulase","answer_e":"Desoxyribonucl\u00e9ase","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20821","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans, porteur d'un diab\u00e8te non-insulinod\u00e9pendant trait\u00e9 par hypoglyc\u00e9miants par voie orale, sans hypertension art\u00e9rielle ni n\u00e9phropathie associ\u00e9es, consulte pour une baisse d'acuit\u00e9 visuelle brutale, r\u00e9cente de l'oeil droit. L'interrogatoire retrouve la notion d'une baisse d'acuit\u00e9 visuelle progressive de l'oeil gauche li\u00e9e \u00e0 la pr\u00e9sence d'une cataracte. Les \u00e9l\u00e9ments recueillis \u00e0 l'examen sont les suivants : 1 ) acuit\u00e9 visuelle avec correction : 2\/10e \u00e0 l'oeil droit, inf\u00e9rieur \u00e0 1\/20e \u00e0 l'oeil gauche2) examen du segment ant\u00e9rieur : pr\u00e9sence \u00e0 l'oeil droit d'une n\u00e9ovascularisation irienne et d'une cataracte s\u00e9nile d\u00e9butante; pr\u00e9sence \u00e0 l'oeil gauche d'une cataracte s\u00e9nile \u00e9volu\u00e9e3) tonus oculaire : 14 mm Hg aux deux yeux4) examen du fond d'oeil : pr\u00e9sence \u00e0 l'oeil droit d'une h\u00e9morragie du vitr\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e laissant deviner la pr\u00e9sence de n\u00e9ovaisseaux pr\u00e9papillaires; I'examen du fond d'oeil est impossible \u00e0 gauche du fait de la pr\u00e9sence de la cataracte. L'h\u00e9morragie du vitr\u00e9 de l'oeil se r\u00e9sorbe en quelques jours avec une acuit\u00e9 visuelle qui remonte \u00e0 8\/10es ; l'examen du fond d'oeil confirme la pr\u00e9sence de n\u00e9ovaisseaux pr\u00e9papillaires associ\u00e9s \u00e0 une prolif\u00e9ration fibreuse d\u00e9butante","question":"Apr\u00e8s r\u00e9sorption de l'h\u00e9morragie du vitr\u00e9, quel(s) signe(s) de r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique peu(ven)t \u00eatre observ\u00e9(s) \u00e0 l'oeil droit, outre la pr\u00e9sence de n\u00e9ovaisseaux pr\u00e9papillaires ?","answer_a":"Microan\u00e9vrysmes","answer_b":"Nodules dysoriques","answer_c":"N\u00e9ovaisseaux pr\u00e9r\u00e9tiniens","answer_d":"Signe de Gunn","answer_e":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence palissadique","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5021","clinical_case":null,"question":"Parmi les parasitoses suivantes, certaines s'accompagnent habituellement d'ad\u00e9nopathies. Lesquelles ?","answer_a":"Toxoplasmose","answer_b":"Trypanosomose","answer_c":"Bilharzioses","answer_d":"Amibiase","answer_e":"Echinococcoses","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"15456","clinical_case":null,"question":"Dans le tableau classique de la bouff\u00e9e d\u00e9lirante aigu\u00eb, on observe :","answer_a":"Des id\u00e9es d\u00e9lirantes polymorphes","answer_b":"Un automatisme mental","answer_c":"Des hallucinations auditives","answer_d":"Des hallucinations visuelles","answer_e":"Une absence de trouble thymique","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7195","clinical_case":"Un ouvrier \u00e9b\u00e9niste de 40 ans est employ\u00e9 dans une fabrique de meubles d'art depuis l'\u00e2ge de 15 ans. Il manipule des colles contact, des vernis, des traitements du bois (xyloprotecteurs). Les bois sont aussi bien du ch\u00eane, du merisier, du c\u00e8dre rouge, des acajous. Il vous consulte (en tant que m\u00e9decin traitant) pour l'apparition d'une rhinorrh\u00e9e s\u00e9reuse r\u00e9cidivante depuis 6 mois, avec g\u00eane respiratoire. Elle semble aggrav\u00e9e par l'exposition professionnelle. A l'interrogatoire, ilsignale qu'il a pr\u00e9sent\u00e9 un rhume des foins dans l'enfance durant 2 printemps (vers l'\u00e2ge de 10 ans). A l'examen clinique: obstruction nasale sans d\u00e9viation apparente de la cloison, pr\u00e9sence de sibilances en fin d'expiration","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, lequel ou lesquels vous permet(tent) d'affirmer le caract\u00e8re professionnel de la rhinite ?","answer_a":"Rhinomanom\u00e9trie ant\u00e9rieure et post\u00e9rieure, avant et apr\u00e8s exposition","answer_b":"Rhino-pl\u00e9thysmographie occlusive","answer_c":"Test de provocation nasal r\u00e9alis\u00e9e","answer_d":"Capillaroscopie \u00e0 la recherche d'une hyperh\u00e9mie des cornets","answer_e":"Radiographie incidence Hirtz et Blondeau","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2473","clinical_case":null,"question":"Parmi les chromosomes suivants, lesquels peuvent \u00eatre impliqu\u00e9s dans une translocation robertsonienne ?","answer_a":"13","answer_b":"15","answer_c":"16","answer_d":"20","answer_e":"22","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19868","clinical_case":null,"question":"Dans la maladie de Paget, on observe :","answer_a":"Une augmentation de la r\u00e9sorption ost\u00e9oclastique","answer_b":"Une`augmentation de l'apposition ost\u00e9oblastique","answer_c":"Une acc\u00e9l\u00e9ration du remodelage osseux","answer_d":"Un amincissement des corticales","answer_e":"Une d\u00e9sorganisation anarchique de l'ordonnancement des trav\u00e9es osseuses","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7124","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 en urgence en novembre \u00e0 8 heures du matin, dans un appartement parisien, vous d\u00e9couvrez :une femme de 25 ans, enceinte de 3 mois, comateuse. L'examen clinique imm\u00e9diat met en \u00e9vidence un coma profond avec une hypertonie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e provoqu\u00e9e, un r\u00e9flexe cutan\u00e9 plantaire droit en extension. La pupille droite est en position interm\u00e9diaire non r\u00e9active \u00e0 la lumi\u00e8re. La ventilation est normale. On note une \u00e9cchymose sur la pommette droite et une perte d'urines.Le reste de l'examen est normal, en particulier, il n'y a ni encombrement bronchique, ni cyanose. Un cendrier plein de m\u00e9gots se trouve sur la table de nuit.Le mari de la victime est conscient, il a vomi et se sent asth\u00e9nique, l'examen clinique est normal.Leur enfant de 5 ans pr\u00e9sente des c\u00e9phal\u00e9es isol\u00e9es (examen clinique normal). L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que toute la famille s'est couch\u00e9e la veille \u00e0 21 heures et qu'aucun incident n'a \u00e9t\u00e9 not\u00e9 durant la nuit. C'est le mari qui vous a appel\u00e9.Le diagnostic port\u00e9 est celui d'intoxication aigu\u00eb au monoxyde de carbone (CO).","question":"Si vous accompagnez cette malade durant son transport par une ambulance m\u00e9dicalis\u00e9e, quel(s) geste(s) th\u00e9rapeutique(s) assurerez-vous ?","answer_a":"Position lat\u00e9rale de s\u00e9curit\u00e9","answer_b":"Pose d'une sonde gastrique","answer_c":"Administration d'oxyg\u00e8ne au masque","answer_d":"Une perfusion de lactate de soude molaire","answer_e":"Perfusion de deux ampoules d'Isuprel\u00ae (isoprot\u00e9r\u00e9nol) dans 250 ml de solut\u00e9 glucos\u00e9 \u00e0 5 %","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11913","clinical_case":null,"question":"Le transport passif d'un m\u00e9dicament \u00e0 travers une membrane se fait :","answer_a":"D'autant plus facilement que le poids mol\u00e9culaire est faible","answer_b":"D'autant plus difficilement que la mol\u00e9cule est liposoluble","answer_c":"D'autant plus facilement qu'elle est sous forme non ionis\u00e9e","answer_d":"Contre un gradient de concentration","answer_e":"Sans consommation d'\u00e9nergie","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20335","clinical_case":null,"question":"Noter la(les) proposition(s) exacte(s) concernant l'intoxication chronique au plomb en milieu extraprofessionnel :","answer_a":"L'homme absorbe le plomb par voie respiratoire","answer_b":"L'homme absorbe le plomb par voie alimentaire","answer_c":"Le lait peut \u00eatre un v\u00e9hicule du plomb","answer_d":"Le saturnisme peut repr\u00e9senter un accident domestique grave chez l'enfant","answer_e":"La concentration minimale admissible du plomb dans l'eau de boisson est de 0,1 mg\/litre en France","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"18894","clinical_case":null,"question":"Un allongement du temps de Quick associ\u00e9 \u00e0 un allongement du temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 peut r\u00e9sulter de:","answer_a":"un d\u00e9fcite constitutionnel en proconvertine (VII)","answer_b":"une hypovitaminose K","answer_c":"Une insuffisance h\u00e9patique","answer_d":"Une h\u00e9mophilie A ou B","answer_e":"Une maladie de Willebrand","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7199","clinical_case":"V\u00e9ronique \u00e2g\u00e9e de 20 ans, coiffeuse, consulte son m\u00e9decin traitant pour un ecz\u00e9ma int\u00e9ressant les faces dorsales et lat\u00e9rales des doigts des deux mains. Un bilan allergologique pratiqu\u00e9 par un dermatologue de ville met en \u00e9vidence une sensibilisation au nickel, \u00e0 la paraph\u00e9nyl\u00e8nediamine ainsi qu'\u00e0 l'acide thioglycolique (composant des liquides de permanentes). L'affection est d\u00e9clar\u00e9e dans le cadre du tableau n\u00b0 15 des maladies professionnelles indemnisables (amines aromatiques et leurs d\u00e9riv\u00e9s) et reconnue. Avant que n'intervienne cette reconnaissance, V\u00e9ronique aura \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9e inapte \u00e0 tous les travaux de la coiffure par son m\u00e9decin du travail et licenci\u00e9e par son employeur qui ne pouvait lui proposer aucun autre poste de travail","question":"Parmi les r\u00e8gles suivantes laquelle ou lesquelles s'applique(nt) \u00e0 la mise en oeuvre et \u00e0 l'interpr\u00e9tation des patch-tests ?","answer_a":"Doivent \u00eatre pratiqu\u00e9s pendant les p\u00e9riodes de r\u00e9mission","answer_b":"Ne peuvent \u00eatre pratiqu\u00e9s qu'en milieu hospitalier","answer_c":"Doivent \u00eatre lus 48 et 72 h apr\u00e8s application","answer_d":"Sont positifs m\u00eame lorsque n'existe qu'un des \u00e9l\u00e9ments caract\u00e9ristiques de l'ecz\u00e9ma","answer_e":"Une intra-dermo doit \u00eatre pratiqu\u00e9e en cas de patch-tests douteux","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"2925","clinical_case":null,"question":"Dans quelle(s) affections(s) observe-t-on un allongement du temps de Quick avec abaissement du facteur V ?","answer_a":"Insuffisance h\u00e9patocellulaire","answer_b":"Maladie de Willebrand","answer_c":"Intoxication aux anti-vitamines K","answer_d":"Coagulation intravasculaire diss\u00e9min\u00e9e","answer_e":"Afibrinog\u00e9n\u00e8mie cong\u00e9nitale","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6755","clinical_case":"Vous suivez Mr X... pour une \u00e9pilepsie essentielle trait\u00e9e par les hydanto\u00efnes. Depuis quelques mois, il ne se sent pas en forme et a constat\u00e9 une baisse d'efficience professionnelle et une recrudescence de ses crises d'\u00e9pilepsie. L'interrogatoire et l'examen clinique vous font \u00e9voquer une alcoolisation chronique","question":"Si vous utilisez la grille de Le Go, quel(s) signe(s) clinique(s) pr\u00e9sente(s) par M. X... allez-vous y faire figurer ?","answer_a":"Angiomes stellaires","answer_b":"Tr\u00e9mulation des doigts","answer_c":"Insomnie","answer_d":"Varicosit\u00e9s du visage","answer_e":"Hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5758","clinical_case":null,"question":"La spondylarthrite ankylosante :","answer_a":"Entra\u00eene un enraidissement du rachis","answer_b":"Entra\u00eene une hyperlordose lombaire","answer_c":"Entra\u00eene parfois une coxite","answer_d":"Touche habituellement les poignets","answer_e":"Peut se compliquer d'iritis","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19124","clinical_case":"Un homme de 45 ans, tabagique, non immuno-d\u00e9prim\u00e9, est hospitalis\u00e9 pour une pneumopathie aigue f\u00e9brile dyspn\u00e9isante. La maladie a d\u00e9but\u00e9 4 jours auparavant par une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C, un point de c\u00f4t\u00e9 droit, de la toux. La radiographie thoracique r\u00e9alis\u00e9e 48 heures apr\u00e8s le d\u00e9but des symptomes montrait une opacit\u00e9 non syst\u00e9matis\u00e9e du lobe sup\u00e9rieur droit; le m\u00e9decin consult\u00e9 au premier jour de la maladie a entrepris une antibioth\u00e9rapie par Amoxicilline (1 g matin, midi et soir) que le patient prendra correctement pendant les 3 jours pr\u00e9c\u00e9dant l'hospitalisation. A l'entr\u00e9e \u00e0 l'hopital, la temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b0C, la radiographie montre des opacit\u00e9s alv\u00e9olaires diffuses bilat\u00e9rales, la PaO2 sous air ambiant est \u00e0 44 mm Hg; le patient est confus, il existe une diarrh\u00e9e, et une \u00e9l\u00e9vation de la cr\u00e9atinine s\u00e9rique (2 fois la limite sup\u00e9rieure de la normale)","question":"Quels moyens bact\u00e9riologiques peuvent permettre d'affirmer la responsabilit\u00e9 de cet agent infectieux ?","answer_a":"Examen bact\u00e9riologique de l'expectoration","answer_b":"Recherche d'antig\u00e8nes solubles dans le sang","answer_c":"Ponction transtrach\u00e9ale","answer_d":"Tubage gastrique","answer_e":"S\u00e9rologie","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4190","clinical_case":null,"question":"Un reflux gastro-oesophagien peut \u00eatre \u00e0 l'origine de :","answer_a":"Pyrosis","answer_b":"Pharyngite chronique","answer_c":"Asthme","answer_d":"Rhinite chronique","answer_e":"Dysphagie","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2913","clinical_case":null,"question":"Un purpura p\u00e9t\u00e9chial peut-\u00eatre observ\u00e9 dans :","answer_a":"Une h\u00e9mophilie","answer_b":"Une maladie de Willebrand typique","answer_c":"Une thrombop\u00e9nie","answer_d":"Une fragilit\u00e9 capillaire","answer_e":"Une cryoglobulin\u00e9mie mixte","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21140","clinical_case":"Un patient de 70 ans consulte pour une baisse d'acuit\u00e9 visuelle qui se r\u00e9sume \u00e0 un brouillard visuel unilat\u00e9ral install\u00e9 de fa\u00e7on indolore avec amputation du champ visuel. A l'examen, segment ant\u00e9rieur normal, au fond d'oeil on note sur la veine temporale sup\u00e9rieure des h\u00e9morragies r\u00e9tiniennes diss\u00e9min\u00e9es jusqu'en p\u00e9riph\u00e9rie, en flamm\u00e8ches, en plaques. Les veines sont plus dilat\u00e9es et les art\u00e8res plus gr\u00eales","question":"Quels sont les caract\u00e8res angiographiques que l'on peut retrouver dans une forme oed\u00e8mateuse d'occlusion veineuse au d\u00e9but :","answer_a":"Ralentissement circulatoire","answer_b":"Dilatation capillaire","answer_c":"Oed\u00e8me r\u00e9tinien diffus avec ou non oed\u00e8me maculaire","answer_d":"Oed\u00e8me maculaire cysto\u00efde","answer_e":"Nombreuses zones d'isch\u00e9mie","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5142","clinical_case":"Un agriculteur du centre de la France, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable, devient soudain f\u00e9brile \u00e0 39,5\u00b0C, fi\u00e8vre accompagn\u00e9e de frissons, de toux s\u00e8che, d'une dyspn\u00e9e modeste et d'un point de c\u00f4t\u00e9 discret de la base thoracique droite. A l'auscultation on per\u00e7oit \u00e0 ce niveau un foyer de r\u00e2les fins et un souffle rude inspiratoire. L'examen clinique est par ailleurs normal. L'h\u00e9mogramme montre 13 100 globules blancs par mm3, dont 78 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles. La VS est \u00e0 70\/104 mm. L'examen radiologique montre une opacit\u00e9 mal limit\u00e9e, homog\u00e8ne, sans bronchogramme a\u00e9rique ni r\u00e9traction. Situ\u00e9e dans la pyramide basale droite. On pense \u00e0 une pneumopathie \u00e0 pneumocoques","question":"Parmi les donn\u00e9es suivantes, indiquez celle(s) qui est (sont) \u00e9vocatrice(s) de cette \u00e9tiologie :","answer_a":"Brutalit\u00e9 du d\u00e9but","answer_b":"Donn\u00e9es de l'auscultation","answer_c":"Donn\u00e9es radiologiques","answer_d":"Leucocytose avec polynucl\u00e9ose","answer_e":"Existence d'une toux","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12168","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 propositions suivantes concernant les diur\u00e9tiques, quelle(s) est(sont) celle(s) que vous retenez ?","answer_a":"Les thiazidiques perdent leur efficacit\u00e9 aux doses usuelles en cas d'insuffisance r\u00e9nale","answer_b":"Le furos\u00e9mide est un diur\u00e9tique \u00e9pargneur de potassium","answer_c":"L'amiloride est un diur\u00e9tique \u00e9pargneur de potassium","answer_d":"Les diur\u00e9tiques sont inefficaces en pr\u00e9sence d'une insuffisance cardiaque droite","answer_e":"L'hypokali\u00e9mie sous diur\u00e9tiques expose au risque de torsade de pointe","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22190","clinical_case":null,"question":"Parmi les principales s\u00e9quelles et complications de la radioth\u00e9rapie conventionnelle de la cavit\u00e9 buccale, on retient:","answer_a":"hyposialie","answer_b":"mycose linguale","answer_c":"paralysie faciale","answer_d":"mucite","answer_e":"ost\u00e9o-radio n\u00e9crose","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"10926","clinical_case":null,"question":"Quelles sont parmi les suivantes, la ou les proposition(s) habituellement exacte(s) concernant le petit mal :","answer_a":"Suspension br\u00e8ve (5 \u00e0 15 secondes) de la conscience","answer_b":"Absence d'atteinte neurologique ou mentale associ\u00e9e","answer_c":"Bonne sensibilit\u00e9 \u00e0 la fois clinique et \u00e9lectroenc\u00e9phalographique aux m\u00e9dicaments","answer_d":"Existence d'un aspect \u00e9lectroenc\u00e9phalographique sp\u00e9cifique","answer_e":"Gu\u00e9rison habituelle \u00e0 la pubert\u00e9","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15776","clinical_case":null,"question":"L'infection par le VIH s'accompagne :","answer_a":"D'une hyperlymphocytose globale","answer_b":"D'une diminution des lymphocytes CD4","answer_c":"D'une hypergammaglobulin\u00e9mie importante","answer_d":"D'un d\u00e9ficit de la r\u00e9ponse anticorps","answer_e":"D'un d\u00e9ficit des prolif\u00e9rations lymphocytaires induites par les antig\u00e8nes in vitro","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"1661","clinical_case":null,"question":"L'urticaire :","answer_a":"Est prurigineuse","answer_b":"Sa l\u00e9sion \u00e9l\u00e9mentaire est une papule oed\u00e9mateuse","answer_c":"Est d\u00fbe \u00e0 la d\u00e9granulation des mastocytes","answer_d":"Est trait\u00e9e habituellement par cortico\u00efdes par voie g\u00e9n\u00e9rale","answer_e":"Est trait\u00e9e habituellement par cr\u00e8mes anti-histaminiques","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4844","clinical_case":null,"question":"Parmi les arguments suivants, citer celui(ceux) qui est(sont) en faveur du diagnostic de grippe \u00e0 virus A :","answer_a":"L'association d'une fi\u00e8vre, d'un malaise douloureux et de signes respiratoires","answer_b":"La notion d'\u00e9pid\u00e9mie","answer_c":"Le d\u00e9but brutal","answer_d":"L'importance de la fi\u00e8vre (temp\u00e9rature 39\u00b0C)","answer_e":"L'\u00e9volution br\u00e8ve limit\u00e9e \u00e0 48 heures","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"18580","clinical_case":null,"question":"Devant une insuffisance r\u00e9nale chronique de cause inconnue, ont peut \u00e9voquer \u00e0 son origine une n\u00e9phropathie interstitielle chronique si l'on constate :","answer_a":"Une prot\u00e9inurie sup\u00e9rieure \u00e0 5 g\/24 h","answer_b":"Une leucocyturie \u00e0 50 000\/ml associ\u00e9e \u00e0 une prot\u00e9inurie de 0,30g\/24 h","answer_c":"Une h\u00e9maturie de l'ordre de 100 000\/ml associ\u00e9e \u00e0 une   prot\u00e9inurie de 1 g\/24 h","answer_d":"Un syndrome n\u00e9phrotique","answer_e":"Des reins, bossel\u00e9s, asym\u00e9triques sur les tomographies r\u00e9nales","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15512","clinical_case":"Une jeune femme de 27 ans a accouch\u00e9 il y a 6 mois, dans des conditions normales, d'une petite fille de 3 200 g. Elle n'a pas allait\u00e9 et consulte pour absence de retour de couches. L'examen met en \u00e9vidence un ut\u00e9rus de volume normal. Au niveau mammaire, il existe une galactorrh\u00e9e","question":"En dehors d'un microad\u00e9nome \u00e0 prolactine, un syndrome am\u00e9norrh\u00e9e-galactorrh\u00e9e peut \u00eatre du \u00e0 :","answer_a":"Hydroc\u00e9phalie","answer_b":"Tumeur de la poche de Rathke","answer_c":"Macroad\u00e9nome hypophysaire","answer_d":"Ad\u00e9nome du sein","answer_e":"Insuffisance r\u00e9nale","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8209","clinical_case":"Monsieur Georges V., 34 ans. est hospitalis\u00e9 pour une hypokali\u00e9mie inf\u00e9rieure \u00e0 3 mmol\/l, persistant depuis pr\u00e8s de trois mois malgr\u00e9 un apport r\u00e9gulier de potassium par la bouche.Depuis 10 ans, ce sujet de petite taille pr\u00e9sente une fatigabilit\u00e9 musculaire importante, des paresth\u00e9sies des extr\u00eamit\u00e9s, des c\u00e9phal\u00e9es, une constipation, une polyuro-polydipsie et un \u00e9tat nettement d\u00e9pressif.Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents uro-n\u00e9phrologique, cardiaque ou h\u00e9patique. On ne note pas de prise de m\u00e9dicament hypokali\u00e9miant. L'examen montre un signe de Chvostek. Il n'y a pas d'insuffisance cardiaque. La pression art\u00e9rielle est de 120\/80 mmHg.A l'E.C.G : signes manifestes d'hypokal\u00e9mie. Biologiquement on note une alcalose hypokal\u00e9mique avec perte urinaire de K et de Cl","question":"Parmi les situations suivantes, donnez celle(s) capable(s) d'entra\u00eener par elle(s)-m\u00eame une hypokali\u00e9mie ?","answer_a":"Acidose m\u00e9tabolique","answer_b":"Diarrh\u00e9e","answer_c":"Traitement les spironolactones","answer_d":"Syndrome de Bartter","answer_e":"Alcalose m\u00e9tabolique","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18041","clinical_case":"Une jeune femme de 19 ans consulte pour des douleurs pelviennes apparues depuis 24 heures s'accompagnant de naus\u00e9es et de fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0. Il n'y a pas de trouble du transit. Il n'y a aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable et depuis quatre ans, cette patiente prend une pilule oestro-progestative combin\u00e9e normodos\u00e9e sans surveillance m\u00e9dicale.A l'examen physique : absence d'ict\u00e8re, m\u00e9t\u00e9orisme abdominal discret, palpation de la r\u00e9gion hypogastrique normale mais hypochondre droit sensible avec discr\u00e8te d\u00e9fense \u00e0 ce niveau. Il n'y a aucun trouble du transit intestinal. L'examen pleuro-pulmonaire est normal. L'examen au sp\u00e9culum montre l'existence de leucorrh\u00e9es jaun\u00e2tres m\u00eal\u00e9es de sang et apr\u00e8s pr\u00e9l\u00e8vements bact\u00e9riologiques et nettoyage local, le col appara\u00eet l\u00e9g\u00e8rement inflammatoire sans autre anomalie.Les touchers pelviens sont douloureux : cul de sac lat\u00e9ral droit emp\u00e2t\u00e9, tr\u00e8s sensible et douleur \u00e0 la mobilisation de l'ut\u00e9rus ainsi qu'au niveau du cul de sac post\u00e9rieur. Le cul de sac gauche para\u00eet souple et peu sensible.Le reste de l'examen clinique est normal ; en particulier, la rate n'est pas per\u00e7ue, les fosses lombaires sont souples et indolores et il n'y a aucun signe d'accompagnement.Parmi les examens compl\u00e9mentaires qui ont \u00e9t\u00e9 demand\u00e9s en urgence, on note les r\u00e9sultats suivants : NFS, 11 000 GB dont 78 % de polynucl\u00e9aires-neutrophiles.Transaminases SGOT : 25 Ul (N 40), 200 Ul (N 300) ECBU : 25.000 leucocytes alt\u00e9r\u00e9s par ml et 1000 colibacilles","question":"Parmi les diagnostics suivants, ce tableau clinique et paraclinique est compatible avec :","answer_a":"Appendicite aigu\u00eb","answer_b":"Pneumopathie de la base droite","answer_c":"Py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_d":"Pancr\u00e9atique aigu\u00eb","answer_e":"Salpingite aigu\u00eb","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18530","clinical_case":null,"question":"L'inflammation :","answer_a":"Est toujours secondaire \u00e0 l'action d'un agent infectieux","answer_b":"Est un ph\u00e9nom\u00e8ne dynamique","answer_c":"Peut aboutir \u00e0 une destruction tissulaire","answer_d":"Se d\u00e9roule dans le tissu conjonctif","answer_e":"Peut ne comporter que des ph\u00e9nom\u00e8nes vasculo-exsudatifs","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"15044","clinical_case":"Un enfant de 4 mois est vu en consultation en raison d'une prise de poids insuffisante dans un contexte de troubles digestifs et respiratoires. L'interrogatoire pr\u00e9cise qu'il est n\u00e9 \u00e0 terme avec un poids de 3 kg et une taille de 49 cm. Son alimentation est la suivante : formule lact\u00e9e 1er \u00e2ge depuis la naissance (5 biberons de 180 ml actuellement), jus de fruit d\u00e9but\u00e9 \u00e0 1 mois, farines depuis 3 mois (environ 30 g par jour actuellement). Il re\u00e7oit depuis la sortie de la maternit\u00e9 1000 unit\u00e9s par jour de vitamine D. Les troubles digestifs correspondent \u00e0 une tendance diarrh\u00e9ique permanente avec selles abondantes et malodorantes, et les manifestations respiratoires \u00e0 2 \u00e9pisodes de bronchite \u00e0 2 mois et 3 mois et une toux persistante. L'examen clinique retient une stagnation pond\u00e9rale (prise de poids de 200 g au cours du dernier mois), un \u00e9ryth\u00e8me fessier et des r\u00e2les sous cr\u00e9pitants diffus dans les 2 champs pulmonaires. Le diagnostic de mucoviscidose est \u00e9voqu\u00e9 et l'enfant est hospitalis\u00e9","question":"Les manifestations respiratoires ont sans doute pour origine :","answer_a":"Une modification du mucus bronchique","answer_b":"Une fibrose alv\u00e9olaire","answer_c":"Une obstruction bronchique et bronchiolaire","answer_d":"Une anomalie primitive de la ciliature bronchique","answer_e":"Une anomalie primitive de la musculature bronchique","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14091","clinical_case":null,"question":"La pr\u00e9vention peut \u00eatre primaire, secondaire ou tertiaire. La pr\u00e9vention primaire est :","answer_a":"Celle qui est faite d'urgence : pr\u00e9vention de premier recours","answer_b":"Celle qui est assur\u00e9e par le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste","answer_c":"Celle qui intervient avant l'apparition de la maladie","answer_d":"Celle qui intervient par d\u00e9pistage pr\u00e9coce, avant que le malade se sente atteint","answer_e":"Celle qui s'attaque \u00e0 la cause des affections","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21403","clinical_case":"Mme B., dans une p\u00e9riode difficile de sa vie, est all\u00e9e consulter. On lui a prescrit 2 comprim\u00e9s de Lexomil\u00ae (bromazepam). Ce traitement n'a pas \u00e9t\u00e9 interrompu depuis 2 ans. Maintenant, elle voudrait l'arr\u00eater parce qu'elle veut un b\u00e9b\u00e9","question":"Si Mme B. arr\u00eatait brutalement son traitement, on pourrait voir appara\u00eetre :","answer_a":"Une insomnie","answer_b":"Une sensibilit\u00e9 exag\u00e9r\u00e9e \u00e0 la lumi\u00e8re ou aux sons","answer_c":"Des crises convulsives","answer_d":"Une bradycardie sinusale","answer_e":"Des manifestations anxieuses","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8467","clinical_case":"Monsieur B. \u00e2g\u00e9 de 58 ans est hospitalis\u00e9 pour une douleur lombaire droite s'accompagnant d'h\u00e9maturie intermittente. Une urographie intraveineuse met en \u00e9vidence une lacune radiotransparente dans le bassinet du rein droit","question":"Parmi les examens suivants quel est ou quels sont ceux qui sont utiles au diagnostic diff\u00e9rentiel ?","answer_a":"Une cytologie urinaire","answer_b":"Dosage uricurie","answer_c":"pH urinaire","answer_d":"Dosage oxalurie","answer_e":"Echographie r\u00e9nale","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7365","clinical_case":null,"question":"Candida albicans peut \u00eatre responsable d'une (ou de plusieurs) des affections suivantes :","answer_a":"Vulvo-vaginite","answer_b":"Perl\u00e8che","answer_c":"Balanite","answer_d":"Stomatite","answer_e":"Septic\u00e9mie","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9690","clinical_case":"Devant l'existence d'un g\u00e9rontoxon bilat\u00e9ral chez un homme de 35 ans non ob\u00e8se, sans autre signe clinique, on effectue un bilan lipidique et un interrogatoire alimentaire. Ce bilan r\u00e9v\u00e8le l'existence d'une dyslipoprot\u00e9in\u00e9mie de type IIa suivant la classification de Frederickson- cholest\u00e9rol total 3,5 g\/l (9 mmoles\/l)- triglyc\u00e9rides 0,6 g\/l (0,7 mmoles\/l)- apoprot\u00e9ine B 2 g\/lLa di\u00e9t\u00e9ticienne vous informe que le sujet consomme 2700 Kcal\/jour dont 80 g de prot\u00e9ines, 50 g de sucre d'absorption rapide, 250 g de sucre d'absorption lente, 40 g d'alcool. Il consomme actuellement 100 g de lipides dont 1 g de st\u00e9rols, et parmi les acides gras 45 % de monoinsatur\u00e9s, 45 % de satur\u00e9s, 10 % de polyinsatur\u00e9s","question":"Vous prescrivez du Questran \u00ae (cholestyramine). Ses effets secondaires classiques sont :","answer_a":"Constipation","answer_b":"Interaction avec les antivitamines K","answer_c":"Flush","answer_d":"Action sur les vitamines A et D","answer_e":"Lithiase biliaire","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10085","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les complications de la r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique dans sa forme prolif\u00e9rante ?","answer_a":"Exsudats durs","answer_b":"Oed\u00e8me maculaire","answer_c":"Hyph\u00e9ma","answer_d":"D\u00e9collement r\u00e9tinien","answer_e":"H\u00e9morragie du vitr\u00e9","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5084","clinical_case":"Un adolescent de 17 ans, quelques jours apr\u00e8s avoir d\u00e9velopp\u00e9 une parotidite ourlienne, se plaint de douleurs scrotales violentes. A l'examen, les bourses sont tum\u00e9fi\u00e9es et rouges et le testicule droit est augment\u00e9 de volume et tr\u00e8s sensible. Apr\u00e8s quelques jours, la temp\u00e9rature r\u00e9appara\u00eet en m\u00eame temps que des c\u00e9phal\u00e9es violentes et des vomissements. Les donn\u00e9es d'examens sont en faveur d'une r\u00e9action m\u00e9ning\u00e9e, ce que confirme la ponction lombaire","question":"Parmi les atteintes glandulaires suivantes, deux ne sont jamais observ\u00e9es au cours ou au d\u00e9cours des oreillons. Lesquelles ?","answer_a":"Pancr\u00e9atite","answer_b":"Ovarite","answer_c":"Prostatite","answer_d":"Thyro\u00efdite","answer_e":"Hypophysite","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"19343","clinical_case":null,"question":"On a r\u00e9alis\u00e9 un d\u00e9pistage du cancer du col de l'ut\u00e9rus chez 5 000 femmes par l'analyse cytologique de frottis vaginaux : 50 femmes avaient un frottis anormal. Les bilans ult\u00e9rieurs ont confirm\u00e9 l'existence d'un cancer chez 10 d'entre elles. Une femme dont les frottis \u00e9taient normaux a pr\u00e9sent\u00e9 pendant la dur\u00e9e de l'\u00e9tude un cancer du col.Deux rapports parmi les suivants expriment la sensibilit\u00e9 et la sp\u00e9cificit\u00e9 de ce test de d\u00e9pistage (frottis) ; lesquels ?","answer_a":"10\/50","answer_b":"1\/1 1","answer_c":"10\/1 1","answer_d":"50\/5000","answer_e":"4949\/4989","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4389","clinical_case":"Une malade de 40 ans est admise en urgence pour des douleurs de l'hypochondre droit. A l'examen, chez cette femme ob\u00e8se, vous trouvez un emp\u00e2tement douloureux de l'hypochondre droit, avec r\u00e9action de d\u00e9fense localis\u00e9e. La temp\u00e9rature est de 38\u00b05, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral bien conserv\u00e9","question":"Quel(s) examen(s) demanderez-vous en urgence ?","answer_a":"Ionogramme sanguin","answer_b":"Chol\u00e9cystographie orale","answer_c":"Echographie","answer_d":"Lavement baryt\u00e9","answer_e":"Abdomen sans pr\u00e9paration","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8117","clinical_case":"Une femme de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents, pr\u00e9sente une douleur brutale de la fosse iliaque droite et du flanc droit, avec naus\u00e9es, une f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0C, sans trouble mictionnel","question":"Dans quel(s) cas l'indication chirurgicale devient-elle n\u00e9cessaire ?","answer_a":"H\u00e9maturie microscopique persistante","answer_b":"Pouss\u00e9es f\u00e9briles","answer_c":"Distention persistante des cavit\u00e9s apr\u00e8s 2 mois","answer_d":"Douleurs quotidiennes apr\u00e8s 3 mois d'\u00e9volution","answer_e":"Mictions imp\u00e9rieuses","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4344","clinical_case":"Une malade de 50 ans, ob\u00e8se,1,56m 88 kgs, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologique  consulte pour un syndrome douloureux abdominal existant depuis plus de 10 ans, pr\u00e9dominant surtout au niveau de l'hypochondre gauche et de la fosse iliaque gauche, accompagn\u00e9 d'une constipation mod\u00e9r\u00e9e (2 \u00e0 3 selles par semaine). Il n'existe aucune alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral  mais la malade se plaint d'un ballonnement abdominal quasi-permanent.Elle apporte un dossier volumineux comportant :-Un transit gastroduod\u00e9nal qui a mis en \u00e9vidence une petite hernie hiatale. Un lavement baryt\u00e9 de qualit\u00e9 m\u00e9diocre sans double contraste qui a d\u00e9cel\u00e9 il y a deux mois une image polypo\u00efde.`Le compte-rendu d'une coloscopie faite il ya a une semaine qui n'a pas retrouv\u00e9 de polype ou d'autre l\u00e9sion organique.- Une \u00e9chographie du foie, du pancr\u00e9as et des voies biliaires qui montre un volumineux calcul v\u00e9siculaire de 2 cm de diam\u00e8tre. Ce calcul n'est pas retrouv\u00e9 sur l'abdomen sans pr\u00e9paration.L'examen clinique met en \u00e9vidence une douleur provoqu\u00e9e par la palpation dans la partie gauche de l'abdomen. Le toucher rectal est normal. La formule num\u00e9ration, la VS et le bilan h\u00e9patique sont normaux.Apparemment le diagnostic de trouble fonctionnel intestinal peut \u00eatre retenu","question":"les signes fonctionnels pr\u00e9sents dans cette observation peuvent \u00eatre expliqu\u00e9s par :","answer_a":"Des troubles de la motricit\u00e9 colique","answer_b":"Des troubles de la sensibilit\u00e9 colique avec diminution de la tol\u00e9rance  \u00e0 la distension gazeuse","answer_c":"Une inflammation motrice de la muqueuse colique","answer_d":"Un \u00e9tat psychotique","answer_e":"Une hypers\u00e9cr\u00e9tion du mucus","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19710","clinical_case":null,"question":"L'hyperkali\u00e9mie observ\u00e9 chez un polytraumatis\u00e9 en \u00e9tat de choc peut \u00eatre due :","answer_a":"A une acidose lactique","answer_b":"A une alcalose respiratoire","answer_c":"A une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb","answer_d":"A une rhabdomyolyse","answer_e":"A l'administration d'isopr\u00e9naline (Isuprel\u00ae)","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15812","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est(sont) la(les) proposition(s) compatible(s) avec une sciatique radiculaire L5?","answer_a":"Douleur de la face externe de la jambe","answer_b":"Impossibilit\u00e9 de marcher sur la pointe du pied","answer_c":"Abolition d'un r\u00e9flexe achill\u00e9en","answer_d":"Paresth\u00e9sies de la face dorsale du gros orteil","answer_e":"Anesth\u00e9sie du bord externe du pied et sur le cinqui\u00e8me orteil","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12651","clinical_case":null,"question":"Les maladies suivantes, peuvent \u00eatre \u00e0 l'origine d'une dilatation des bronches  :","answer_a":"Syndrome des cils immobiles","answer_b":"Maladie du hile (s\u00e9quelle de primo-infection)","answer_c":"Mucoviscidose","answer_d":"Bronchite chronique","answer_e":"Coqueluche","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5585","clinical_case":null,"question":"Des diff\u00e9rentes drogues suivantes, laquelle ou lesquelles n'ont pas leur place dans le traitement de l'acc\u00e8s de goutte aigu\u00eb ?","answer_a":"Colchicine","answer_b":"Cortancyl\u00ae","answer_c":"Amplivix\u00ae","answer_d":"Indocid\u00ae","answer_e":"Zyloric\u00ae","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14753","clinical_case":null,"question":"Chez un insuffisant respiratoire chronique obstructif, une d\u00e9compensation cardiaque droite peut se traduire par :","answer_a":"Un souffle d'insuffisance tricuspidienne","answer_b":"Des r\u00e2les cr\u00e9pitants aux deux bases","answer_c":"Un \u00cfd\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs","answer_d":"Un signe de Harzer","answer_e":"Un reflux h\u00e9pato-jugulaire","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8782","clinical_case":null,"question":"Les anticholinergiques prescrits dans la maladie de Parkinson sont :","answer_a":"Actifs sur le tremblement","answer_b":"Peu actifs sur l'akin\u00e9sie","answer_c":"Efficace pour corriger les syndromes induits par !es neuroleptiques","answer_d":"Responsables de syndromes confusionnels chez les sujets \u00e2g\u00e9s","answer_e":"Contre-indiqu\u00e9s en cas d'insuffisance coronarienne","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18974","clinical_case":null,"question":"Une brulure du premier degr\u00e9:","answer_a":"Ne d\u00e9passe pas la couche corn\u00e9e de l'\u00e9piderme","answer_b":"Respecte les corps muqueux","answer_c":"S'accompagne souvent de phlyct\u00e8nes","answer_d":"Gu\u00e9rit par desquammation","answer_e":"Est insensible","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9717","clinical_case":null,"question":"Parmi les collyres suivants le(s)quel(s) peu(ven)t entra\u00eener des hypertensions oculaires ?","answer_a":"Collyre mydriatique","answer_b":"Collyre myotique","answer_c":"Collyre cortico\u00efde","answer_d":"Collyre antiseptique","answer_e":"Collyre antibiotique","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10768","clinical_case":"Monsieur CAM. , 55 ans, ouvrier agricole, consulte pour une masse lat\u00e9ro-cervicale droite apparue il y a trois mois. Il n'a pas de douleur, mais signale une anorexie et une asth\u00e9nie. Il fume plus d'un paquet de cigarettes par jour et avoue boire 2 litres de vin par jour. Il se plaint de dysphagie sans troubles respiratoires. Ant\u00e9c\u00e9dents : bronchite chronique non trait\u00e9e. L'examen montre : - une pharyngite \u00e9ryth\u00e9mateuse, un \u00e9tat buccodentaire tr\u00e8s alt\u00e9r\u00e9, et une stase salivaire qui emp\u00eache la visualisation de l'hypopharynx. Par contre l'examen du larynx r\u00e9v\u00e8le une diminution de la mobilit\u00e9 de l'h\u00e9milarynx droit- larynx et cordes vocales rouges- une masse de 4 cm de diam\u00e8tre indolore au bord ant\u00e9rieur du sterno-cl\u00e9ido-masto\u00efdien, pr\u00e8s de son insertion sup\u00e9rieure, non battante, sans caract\u00e8re inflammatoire, bien mobile, et sans modification de la peau en regard- apyrexie- le foie d\u00e9borde de 4 cmL'examen compl\u00e9mentaire : - Num\u00e9ration Formule : pas d'an\u00e9mie- Hyperleucocytose : 15 000 blancs, 70 % de polynucl\u00e9aires- Vitesse de s\u00e9dimentation : l\u00e8re heure : 60 mm 2e heure : 120 mm- macrocytose \u00e0 120 microns3.Vous \u00e9voquez le diagnostic d'un carcinome des voies a\u00e9rodigestives sup\u00e9rieures","question":"Le ou les signes suivants va ou vont vous orienter directement vers le diagnostic :","answer_a":"L'accroissement de la vitesse de s\u00e9dimentation","answer_b":"La pharyngolaryngite","answer_c":"La stase salivaire","answer_d":"L'immobilit\u00e9 laryng\u00e9e","answer_e":"La dysphagie","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7914","clinical_case":null,"question":"Dans une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb organique :","answer_a":"Le d\u00e9bit urinaire des 24 heures peut \u00eatre sup\u00e9rieur \u00e0 1,500 litre","answer_b":"Le chiffre d'ur\u00e9e sanguine n'est que proportionnel \u00e0 l'importance du d\u00e9ficitfonctionnel r\u00e9nal","answer_c":"Le rythme d'\u00e9l\u00e9vation de la cr\u00e9atinine s\u00e9rique est proportionnel au degr\u00e9 du catabolisme azot\u00e9","answer_d":"L'ionogramme s\u00e9rique montre souvent un trou anionique","answer_e":"Il arrive que la kali\u00e9mie d\u00e9passe 7 mmol\/l","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10572","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, laquelle(lesquelles) repr\u00e9sentent une complication possible des sinusites suppur\u00e9es ?","answer_a":"Abc\u00e8s c\u00e9r\u00e9bral","answer_b":"Uv\u00e9\u00efte","answer_c":"Phlegmon de l'orbite","answer_d":"M\u00e9ningite","answer_e":"Thrombo-phl\u00e9bite du sinus lat\u00e9ral","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"10832","clinical_case":null,"question":"Dans une famille a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 un cas de mort subite du nourrisson : pour tenter de pr\u00e9venir un nouvel accident dans la fratrie, il est utile d'instituer une surveillance par :","answer_a":"L'enregistrement polygraphique","answer_b":"L'E.C.G. (Holter)","answer_c":"L'E.E.G. \u00e0 enregistrement continu","answer_d":"Les gaz du sang","answer_e":"Le scanner","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17505","clinical_case":"Une femme de 34 ans se. plaint depuis quelques semaines d'une nervosit\u00e9 inhabituelle, de palpitations, d'une thermophobie et d'une soif excessive. Son m\u00e9decin trouve une tachycardie permanente \u00e0 108\/mn et d\u00e9couvre un nodule arrondi, de 2 cm de diam\u00e8tre environ, au niveau du lobe thyro\u00efdien droit. L'examen clinique n'apporte par ailleurs aucun \u00e9l\u00e9ment pathologique notable. Une scintigraphie thyro\u00efdienne est demand\u00e9e. Elle montre une image de nodule hyperfixant de la moiti\u00e9 inf\u00e9rieure du lobe thyro\u00efdien droit; le reste du parenchyme thyro\u00efdien n'est pas visualis\u00e9","question":"Le nodule chaud thyro\u00efdien :","answer_a":"S'accompagne toujours de signes cliniques de thyrotoxicose","answer_b":"Peut \u00eatre trait\u00e9 par ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale","answer_c":"Se canc\u00e9rise assez fr\u00e9quemment","answer_d":"Evolue assez souvent, apr\u00e8s quelques ann\u00e9es, vers une maladie de Basedow","answer_e":"Peut se pr\u00e9senter cliniquement comme une cardiothyr\u00e9ose","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"15788","clinical_case":null,"question":"Un gros genou f\u00e9brile d'apparition brutale chez un homme de 70 ans doit faire rechercher une :","answer_a":"Gonarthrose","answer_b":"Chondrocalcinose","answer_c":"Arthrite septique","answer_d":"Algodystrophie","answer_e":"Goutte","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4807","clinical_case":null,"question":"Quelles sont parmi les bact\u00e9ries suivantes responsables d'infections intestinales aigu\u00ebs, celle(s) qui agi(ssen)t essentiellement par un processus d'invasion de la muqueuse intestinale ?","answer_a":"Staphylococcus aureus","answer_b":"Salmonella enteritidis","answer_c":"Shigella sonnei","answer_d":"Vibrio cholerae","answer_e":"Campylobacter jejuni","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18386","clinical_case":null,"question":"Un sujet atteint d'un cancer pelvi-lingual a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 par cobaltoth\u00e9rapie un an auparavant. Il est revenu avec une ulc\u00e9ration gris\u00e2tre sans tendance \u00e0 la cicatrisation si\u00e9geant sur la muqueuse gingivale mandibulaire. Quelles sont les deux hypoth\u00e8ses diagnostiques principales \u00e0 formuler parmi les suivantes.","answer_a":"Une stomatite ulc\u00e9ro-n\u00e9crotique","answer_b":"Un aphte","answer_c":"Une r\u00e9cidive locale","answer_d":"Une ost\u00e9oradion\u00e9crose","answer_e":"Une avitaminose B et C","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"16282","clinical_case":"Une femme jeune de 33 ans est hospitalis\u00e9e pour insuffisance cardiaque globale f\u00e9brile (temp\u00e9rature 39 degr\u00e9s C). Depuis 15 jours apparition d'une toux et d'une dyspn\u00e9e progressivement croissante puis spontan\u00e9e avec sueurs nocturnes, prise de poids de 7 kg. La temp\u00e9rature n'a pas \u00e9t\u00e9 surveill\u00e9e, elle est \u00e0 38 degr\u00e9s la veille de l'hospitalisation. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents : syndrome d\u00e9pressif majeur, 3 tentatives d'autolyse en 2 ans avec anorexie mentale ; notion de palpitations depuis 2 ans et un examen cardiologique avec \u00e9chocardiogramme avait permis de conclure \u00e0 l'existence d'une insuffisance mitrale probablement rhumatismale de faible importance. Enfin des soins dentaires ont \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9s un mois auparavant. A l'entr\u00e9e dans le service, 1,55 m 52 kg, mauvais \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec teint gris, mauvais \u00e9tat dentaire, pression art\u00e9rielle 120\/60 mmHg, fr\u00e9quence cardiaque 100\/mn, pas d'\u00e9ruption cutan\u00e9e, pas de spl\u00e9nom\u00e9galie ni d'ad\u00e9nopathies. orthopn\u00e9e, oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs bilat\u00e9raux, h\u00e9patom\u00e9galie avec reflux h\u00e9patojugulaire. Les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont tous per\u00e7us, l'auscultation pulmonaire r\u00e9v\u00e8le des cr\u00e9pitants dans les deux champs. L'auscultation cardiaque r\u00e9v\u00e8le un souffle systolique 2\/6 apexo-axillaire, un souffle diastolique 2\/6 le long du bord gauche du sternum. Un bruit de galop pr\u00e9systolique et les bruits du coeur sont bien per\u00e7us.La radiographie thoracique montre un oed\u00e8me alv\u00e9olaire, un index cardiothoracique \u00e0 0,55. L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sinusal avec un PR \u00e0 0,18 secondes, un axe de QRS \u00e0 + 30 degr\u00e9s, une repolarisation et des ventriculogrammes normaux. Num\u00e9ration globulaire : GR 4 180 000\/mm3, GB 10 900\/mm3 avec 82 % de polynucl\u00e9aires. La vitesse de s\u00e9dimentation est \u00e0 20\/40. Fibrinog\u00e8ne 5,10 g\/l. Le ionogramme sanguin est normal et la cr\u00e9atinine \u00e9galement. Il n'y a pas d'h\u00e9maturie","question":"Dans le cadre du bilan \u00e9tiologique l'(les) examen(s) suivant(s) doi(ven)t \u00eatre pratiqu\u00e9(s) :","answer_a":"S\u00e9rodiagnostic de mycoplasme","answer_b":"Radiographies des arcades dentaires","answer_c":"Urographie intraveineuse","answer_d":"Examen ORL","answer_e":"R\u00e9action de Bordet-Wassermann","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17811","clinical_case":null,"question":"Indiquez, parmi les conditions suivantes, celle(s) qui peut (peuvent) \u00eatre cause(s) de grossesse extra-ut\u00e9rine :","answer_a":"Salpingite","answer_b":"St\u00e9rilet","answer_c":"Malformation tubaire","answer_d":"Progestatifs microdos\u00e9s","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dents de plastie tubaire","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5783","clinical_case":null,"question":"Une douleur de l'aine \u00e0 la marche, exacerb\u00e9e par la pression locale et s'accompagnant d'une limitation importante des mouvements actifs et passifs de la coxo-f\u00e9morale peut \u00eatre due \u00e0 :","answer_a":"Une tendinite du moyen fessier","answer_b":"Une coxarthrose","answer_c":"Une cruralgie","answer_d":"Une coxite tuberculeuse","answer_e":"Une coxite rhumatismale","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10956","clinical_case":null,"question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants, le(s)quel(s) ne fait(font) pas partie de la s\u00e9miologie des m\u00e9ningites purulentes chez le nourrisson ?","answer_a":"Convulsions","answer_b":"Bombement de la fontanelle","answer_c":"Paralysie flasque des extr\u00e9mit\u00e9s","answer_d":"Hypotonie axiale","answer_e":"Hyperesth\u00e9sie cutan\u00e9e","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"11881","clinical_case":null,"question":"Dans le traitement d'une douleur aigu\u00eb l'utilisation de la morphine ne doit pas se faire en association avec :","answer_a":"Nalorphine (Nalorphine\u00ae)","answer_b":"Pentazocine (Fortal\u00ae)","answer_c":"P\u00e9thidine (Dolosal)","answer_d":"Dextromoramide (Palfium\u00ae)","answer_e":"Naloxone (Narcan\u00ae)","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10721","clinical_case":"Un homme de 40 ans vient consulter pour une tum\u00e9faction sous-auriculaire droite. Il avait d\u00e9j\u00e0 remarqu\u00e9 une discr\u00e8te d\u00e9formation \u00e0 ce niveau, depuis plusieurs ann\u00e9es, qui ne l'avait pas inqui\u00e9t\u00e9. Mais elle a augment\u00e9 rapidement de volume depuis quelques semaines, parfaitement indolore.Chez ce sujet en bonne sant\u00e9, et sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques notables, l'examen montre effectivement un nodule d'environ 3 cm de diam\u00e8tre, de consistance pierreuse, soulevant le lobule de l'oreille, indolore \u00e0 la palpation sans adh\u00e9rence \u00e0 la peau. Le reste de l'examen ORL et cervical est normal. Il n'y a pas de paralysie faciale. La denture est en bon \u00e9tat. La salive, claire, s'\u00e9coule normalement \u00e0 l'orifice du canal de St\u00e9non, \u00e0 la pression de la glande parotide","question":"Quels examens, parmi les suivants, allez-vous demander pour pr\u00e9ciser votre(vos) hypoth\u00e8se(s) diagnostique(s) ?","answer_a":"Un test de Kweim","answer_b":"Une angiographie","answer_c":"Une sialographie","answer_d":"Une \u00e9chographie","answer_e":"Une drill biopsie","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11923","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants. lequel (ou lesquels) peut (vent) donner une interaction avec la digoxine ?","answer_a":"Quinidine","answer_b":"Cholestyramine (Questran\u00ae)","answer_c":"P\u00e9nicilline G","answer_d":"Parac\u00e9tamol","answer_e":"Amiodarone (Cordarone\u00ae)","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21957","clinical_case":null,"question":"A propos de l'infarctus du myocarde ant\u00e9roseptal, choisir les propositions exactes:","answer_a":"Les signes \u00e9lectriques directs sont observ\u00e9s dans les d\u00e9rivations pr\u00e9cordiales droites (V1-V2-V3)","answer_b":"Il correspond habituellement \u00e0 une thrombose de l'art\u00e9re inter-ventriculaire ant\u00e9rieure","answer_c":"Il peut se compliquer de rupture myocardique","answer_d":"Il peut se compliquer d'un syndrome p\u00e9ricardique aigu plusieurs semaines apr\u00e8s le d\u00e9but","answer_e":"Il entraine souvent un dysfonctionnement de la valve mitrale","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2724","clinical_case":null,"question":"Lors d'une an\u00e9mie par saignement chronique, quel est (quels sont) le(s) propositions vraies ?","answer_a":"Fer s\u00e9rique diminu\u00e9","answer_b":"Volume globulaire moyen diminu\u00e9","answer_c":"Transferrine s\u00e9rique diminu\u00e9e","answer_d":"Ferritine s\u00e9rique diminu\u00e9e","answer_e":"Vitamine B12 s\u00e9rique diminu\u00e9e","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"860","clinical_case":"Une ad\u00e9nomectomie pour ad\u00e9nome de la prostate est pratiqu\u00e9e chez un homme de 65 ans. L'examen histopathologique de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire permet de pr\u00e9ciser, qu'outre l'ad\u00e9nome, il existe un ad\u00e9nocarcinome tr\u00e8s peu diff\u00e9renci\u00e9,. Une scintigraphie osseuse r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de m\u00e9tastases osseuses","question":"En cours de traitement, une compression m\u00e9dullaire apparait. Vous envisagez :","answer_a":"Injection intra-rachidienne de Methotrexate","answer_b":"Chimioth\u00e9rapie par voie g\u00e9n\u00e9rale","answer_c":"Une radioth\u00e9rapie","answer_d":"Injection intra-rachidienne de cortico\u00efdes","answer_e":"Laminectomie","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3678","clinical_case":null,"question":"Les anticorps antinucl\u00e9aires :","answer_a":"Se recherchent habituellement par immunofluorescence indirecte","answer_b":"Ne s'observent qu'en pathologie","answer_c":"Sont pr\u00e9sents dans environ 98 % des s\u00e9rums lupiques","answer_d":"Peuvent \u00eatre induits par certains m\u00e9dicaments","answer_e":"Ne se recherchent pratiquement plus car d\u00e9pourvus d'int\u00e9r\u00eat clinique","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13722","clinical_case":"Monsieur T.., 48 ans, c\u00e9libataire, parapl\u00e9gique depuis un accident de la voie publique, vit dans un centre de r\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle depuis plusieurs mois se dit accus\u00e9 \"\"d'entendre des voix\"\".Il \u00e9prouve depuis quelques mois un sentiment d'\u00e9tranget\u00e9, l'impression bizarre de ne plus \u00eatre tout \u00e0 fait lui-m\u00eame; \"\"on\"\" entrave sa pens\u00e9e par des commentaires, des souvenirs qu'il qualifie \"\"d'incongrus\"\". De temps en temps des voix disent \"\"qu'il est valide\"\" ou critiquent ses actes. C'est surtout la voix du directeur du centre qui se moque  de lui : \"\" une nuit il a fait une intrusion dans ma chambre pour tenter de me faire sortir\"\". Il ne l'a pas vu mais a affirm\u00e9 avoir senti des mains qui le touchaient et lui imposaient des mouvements.Malgr\u00e9 ses pr\u00e9occupations, Monsieur T... adopte une conduite quotidienne adapt\u00e9e, coop\u00e8re avec s\u00e9rieux aux soins m\u00e9dicaux et n'a aucun probl\u00e8me relationnel avec les autres patients","question":"Les modalit\u00e9s \u00e9volutives possibles sous traitement adapt\u00e9, comportent :","answer_a":"Extension en r\u00e9seau du d\u00e9lire de pers\u00e9cution","answer_b":"Enkystement du d\u00e9lire","answer_c":"Disparition du d\u00e9lire","answer_d":"Evolution d\u00e9mentielle","answer_e":"Rechutes p\u00e9riodiques avec troubles de l'humeur","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6280","clinical_case":"Une jeune femme de 29 ans, enceinte de 8 mois, se plaint depuis 1 mois de douleurs de la hanche et de la cuisse droites survenant \u00e0 la marche et calm\u00e9es par le repos. Elles irradient sur la face ant\u00e9rieure de la cuisse jusqu'au genou. Sa m\u00e8re et sa soeur ain\u00e9e auraient \u00e9t\u00e9 trait\u00e9es pour un syndrome douloureux comparable. Tous les mouvements de la hanche sont douloureux mais les amplitudes sont normales. La palpation r\u00e9v\u00e8le un point douloureux inguinal et fessier. La fosse iliaque droite est souple et l'ut\u00e9rus gravide est mobile. Le signe de Las\u00e8gue droit est positif \u00e0 80\u00b0. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b05","question":"Quelle conduite th\u00e9rapeutique doit-on adopter ?","answer_a":"Proposer des antalgiques et un repos relatif jusqu'\u00e0 la fin de la grossesse","answer_b":"Effectuer une infiltration \u00e9pidurale de cortico\u00efdes","answer_c":"Effectuer rapidement une ost\u00e9otomie de varisation de l'extr\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure du f\u00e9mur droit","answer_d":"Programmer la r\u00e9alisation d'une intervention chirurgicale apr\u00e8s l'accouchement","answer_e":"Effectuer rapidement une arthrotomie de la hanche droite","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9689","clinical_case":"Devant l'existence d'un g\u00e9rontoxon bilat\u00e9ral chez un homme de 35 ans non ob\u00e8se, sans autre signe clinique, on effectue un bilan lipidique et un interrogatoire alimentaire. Ce bilan r\u00e9v\u00e8le l'existence d'une dyslipoprot\u00e9in\u00e9mie de type IIa suivant la classification de Frederickson- cholest\u00e9rol total 3,5 g\/l (9 mmoles\/l)- triglyc\u00e9rides 0,6 g\/l (0,7 mmoles\/l)- apoprot\u00e9ine B 2 g\/lLa di\u00e9t\u00e9ticienne vous informe que le sujet consomme 2700 Kcal\/jour dont 80 g de prot\u00e9ines, 50 g de sucre d'absorption rapide, 250 g de sucre d'absorption lente, 40 g d'alcool. Il consomme actuellement 100 g de lipides dont 1 g de st\u00e9rols, et parmi les acides gras 45 % de monoinsatur\u00e9s, 45 % de satur\u00e9s, 10 % de polyinsatur\u00e9s","question":"En vue d'augmenter le rapport polyinsatur\u00e9\/satur\u00e9 (P\/S) vous remplacez les huiles d'assaisonnement habituellement consomm\u00e9es par des huiles riches en acides gras polyinsatur\u00e9s. Quelles sont les 3 huiles les plus riches en polyinsatur\u00e9s ?","answer_a":"Huile de noix","answer_b":"Huile de tournesol","answer_c":"Huile d'olive","answer_d":"Huile d'arachide","answer_e":"Huile de ma\u00efs","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1414","clinical_case":null,"question":"A propos de l'infarctus du myocarde ant\u00e9roseptal choisir les propositions exactes :","answer_a":"Les signes \u00e9lectriques directs sont observ\u00e9s dans les d\u00e9rivations pr\u00e9cordiales droites (V1-V2-V3)","answer_b":"Il correspond habituellement \u00e0 une thrombose de l'art\u00e8re inter-ventriculaire ant\u00e9rieure","answer_c":"Il peut se compliquer de rupture myocardique","answer_d":"Il peut se compliquer d'un syndrome p\u00e9ricardique aigu plusieurs semaines apr\u00e8s le d\u00e9but","answer_e":"Il entra\u00eene souvent un dysfonctionnement de la valve mitrale","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20595","clinical_case":"Un patient de 60 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, pr\u00e9sente depuis 2 ans une dysurie objectiv\u00e9e par la d\u00e9bitm\u00e8trie (d\u00e9bit maximum = 8 ml\/s pour une miction de 150 cc) et une pollakiurie nocturne (4 \u00e0 5 fois). Il signale par ailleurs des \u00e9pisodes d'h\u00e9maturie terminale. Le toucher rectal trouve un ad\u00e9nome \u00e9valu\u00e9 en \u00e9chographie \u00e0 80 g. Les urines sont troubles \u00e0 l'\u00e9mission et l'examen cytobact\u00e9riologique des urines met en \u00e9vidence une infection \u00e0 colibacille (105 germes\/ml). La fonction r\u00e9nale est normale (cr\u00e9atinine sanguine \u00e0 100 micromoles\/l). L'urographie intra-veineuse montre un haut appareil fin avec un syndrome tumoral du p\u00f4le inf\u00e9rieur du rein gauche, une lithiase v\u00e9sicale radio-opaque de 3 cm de diam\u00e8tre, une vessie de lutte avec large empreinte prostatique bilob\u00e9e et un r\u00e9sidu post-mictionnel d'environ 100 cc","question":"En faveur de l'indication op\u00e9ratoire sur l'ad\u00e9nome prostatique on retient:","answer_a":"L'existence d'une lithiase v\u00e9sicale","answer_b":"Le volume de l'ad\u00e9nome","answer_c":"L'intensit\u00e9 des signes fonctionnels","answer_d":"L'\u00e2ge du patient","answer_e":"L'existence d'une infection urinaire r\u00e9cidivante","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6034","clinical_case":"Une femme de 30 ans pr\u00e9sente depuis 6 mois des douleurs articulaires bilat\u00e9rales au niveau des poignets, des m\u00e9tacarpophalangiennes, des genoux et des chevilles. Les douleurs sont permanentes avec une raideur matinale d'environ 1 heure. Elle est asth\u00e9nique, a perdu quelques kilos et pr\u00e9sente une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C. L'examen montre une tum\u00e9faction chaude des jointures atteintes et un petit souffle systolique de pointe. Elle aurait eu un rhumatisme articulaire aigu dans l'enfance Elle a accouch\u00e9 6 mois plus t\u00f4t d'un enfant normal et au moment de sa grossesse, on aurait trouv\u00e9 une s\u00e9rologie syphilitique positive","question":"Quel(s) examen(s) biologique(s) demandez-vous pour pr\u00e9ciser l'\u00e9tiologie de ce tableau de polyarthrite ?","answer_a":"Latex et Waaler Rose","answer_b":"My\u00e9logramme","answer_c":"Anticorps anti-nucl\u00e9aires","answer_d":"Phosphatases alcalines","answer_e":"Albuminurie","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7444","clinical_case":null,"question":"Concernant le bacille tuberculeux :","answer_a":"Sa multiplication dans un organisme neuf peut entra\u00eener l'apparition d'une hypersensibilit\u00e9 retard\u00e9e","answer_b":"C'est une bact\u00e9rie ana\u00e9robie stricte","answer_c":"Les lipides de la paroi sont responsables en partie de l'acido-alcool-r\u00e9sistance","answer_d":"Les anticorps IgM induits par l'infection sont recherch\u00e9s pour poser le diagnostic \u00e9tiologique","answer_e":"Le bacille tuberculeux pousse en 48 heures environ","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12149","clinical_case":null,"question":"Les m\u00e9dicaments neuroleptiques se caract\u00e9risent par :","answer_a":"Stimulation intellectuelle","answer_b":"R\u00e9duction de l'activit\u00e9 psychotique","answer_c":"Production d'effets secondaires neurologiques","answer_d":"Blocage de la transmission synaptique dopaminergique","answer_e":"Effet c\u00e9r\u00e9belleux","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"6242","clinical_case":"Une femme de 78 ans, pesant 80 kilos pour 1,68m, diab\u00e9tique trait\u00e9e par 2 comprim\u00e9s quotidiens de Metformine (Glucophage\u00ae) consulte pour une douleur inguinale droite apparue spontan\u00e9ment 3 jours plus t\u00f4t, lancinante non calm\u00e9e par le d\u00e9cubitus, d'intensit\u00e9 croissante, s'accompagnant d'une f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0 le matin, 38\u00b05 le soir, sans frisson. Elle a pour ant\u00e9c\u00e9dents une coxarthrose bilat\u00e9rale peu invalidante et une crise unique de chondrocalcinose articulaire ayant-touch\u00e9 le poignet gauche 2 mois plus t\u00f4t, et ayant \u00e9volu\u00e9 favorablement sous anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens. L'examen clinique permet de noter : 1) L'existence d'une douleur \u00e0 la pression de la t\u00eate f\u00e9morale droite. 2) Une limitation douloureuse des mouvements passifs de la hanche, par comparaison au c\u00f4t\u00e9 oppos\u00e9. Il n'y a ni tum\u00e9faction locale, ni rougeur, ni exag\u00e9ration du lacis veineux. 3) Il existe \u00e0 la plante du pied droit une excoriation cutan\u00e9e que la patiente a provoqu\u00e9e en proc\u00e9dant \u00e0 l'ablation \u00e9nergique d'une hyperk\u00e9ratose banale. Les radiographies du bassin et de la hanche droite sont normales. La num\u00e9ration formule sanguine donne : 13,4 g d'h\u00e9moglobine\/100 ml, 11 500 blancs dont 78 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, 3 % d'\u00e9osinophiles, 19 % de Iymphocytes. La vitesse de s\u00e9dimentation est \u00e0 34 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"Quel(s) diagnostic(s) peu(ven)t \u00eatre envisag\u00e9(s) ?","answer_a":"Crise de chondrocalcinose","answer_b":"Monoarthrite rhumatismale de d\u00e9but aigu","answer_c":"Pouss\u00e9e de coxarthrose","answer_d":"Arthrite septique","answer_e":"Ost\u00e9on\u00e9crose aseptique de la t\u00eate f\u00e9morale","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21203","clinical_case":"Un patient de 48 ans pr\u00e9sente une douleur h\u00e9mithoracique droite \u00e0 la hauteur du mamelon. Cette douleur est associ\u00e9e \u00e0 une douleur vert\u00e9brale de m\u00eame niveau. Elle est \u00e0 type de br\u00fblure, subit parfois des renforcements paroxystiques, particuli\u00e8rement lorsqu'il tousse. La douleur est aussi nocturne. Il se plaint d'autre part d'une difficult\u00e9 \u00e0 la marche faite de l'apparition apr\u00e8s 300 m\u00e8tres d'un enraidissement du membre inf\u00e9rieur droit qui l'oblige \u00e0 l'arr\u00eat. L'examen clinique montre : un signe de Babinski droit, un trouble de la perception du diapason du membre inf\u00e9rieur droit, un trouble de la perception de la piq\u00fbre au membre inf\u00e9rieur gauche, une hypoesth\u00e9sie en bande entourant l'h\u00e9mithorax droit au niveau du mamelon","question":"Il s'agit d'une compression m\u00e9dullaire. Parmi les diverses causes de compression m\u00e9dullaire suivantes laquelle (ou lesquelles) est (sont) des l\u00e9sions intradurales mais extra m\u00e9dullaires ?","answer_a":"Compression m\u00e9tastatique d'origine osseuse rachidienne","answer_b":"M\u00e9ningiome dorsal","answer_c":"Astrocytome avec dissociation syringomy\u00e9lique","answer_d":"Epidurite staphylococcique","answer_e":"Compression m\u00e9dullaire par spondylodiscite tuberculeuse","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Rehabilitation","question_type":"Understanding"}
{"id":"7443","clinical_case":null,"question":"Neisseria meningitidis :","answer_a":"Poss\u00e8de un antig\u00e8ne capsulaire qui d\u00e9termine le groupe","answer_b":"En France. Ie s\u00e9rotype B est le plus fr\u00e9quemment isol\u00e9","answer_c":"Ne peut \u00eatre isol\u00e9 que chez l'homme","answer_d":"La mise en \u00e9vidence d'antig\u00e8nes sp\u00e9cifiques dans le LCR est un bon moyen diagnostique des m\u00e9ningites","answer_e":"Toutes les propositions ci-dessus sont fausses","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13053","clinical_case":"Cette femme de 72 ans, non fumeuse, jusque l\u00e0 bien portante, sans pass\u00e9 respiratoire, pr\u00e9sente depuis 8 \u00e0 10 jours, une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b05-39\u00b0C, une toux ramenant une expectoration purulente numulaire non f\u00e9tide. - Examen clinique : foyer de sous-cr\u00e9pitants sous-claviculaire droit ;- Radio pulmonaire : opacit\u00e9 alv\u00e9olaire lobaire sup\u00e9rieure droite avec image hydroa\u00e9rique, r\u00e9alisant un niveau liquide- Biologie : VS 130, GB 14500\/mm3 dont 85% PNN, Hb 9 g\/dl","question":"Le diagnostic d'abc\u00e8s pulmonaire impose chez cette malade la recherche de causes favorisantes, lesquelles ?","answer_a":"Diab\u00e8te","answer_b":"Mauvais \u00e9tat bucco-dentaire","answer_c":"Trouble de d\u00e9glutition","answer_d":"Cancer bronchique \u00e0 petites cellules","answer_e":"Maladie bronchectasique","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1702","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les 3 localisations les plus fr\u00e9quentes de la gale chez l'homme adulte ?","answer_a":"Derri\u00e8re l'oreille","answer_b":"Talon","answer_c":"Espaces interdigitaux des mains","answer_d":"Poignet","answer_e":"Partie ant\u00e9rieure du creux axillaire","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14566","clinical_case":null,"question":"Indiquer parmi les infections suivantes celle(s) dont la pr\u00e9vention rel\u00e8ve d'une vaccination par vaccin polyosidique :","answer_a":"Dipht\u00e9rie","answer_b":"Infections pneumococciques","answer_c":"T\u00e9tanos","answer_d":"Coqueluche","answer_e":"Infections m\u00e9ningococciques","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"20820","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans, porteur d'un diab\u00e8te non-insulinod\u00e9pendant trait\u00e9 par hypoglyc\u00e9miants par voie orale, sans hypertension art\u00e9rielle ni n\u00e9phropathie associ\u00e9es, consulte pour une baisse d'acuit\u00e9 visuelle brutale, r\u00e9cente de l'oeil droit. L'interrogatoire retrouve la notion d'une baisse d'acuit\u00e9 visuelle progressive de l'oeil gauche li\u00e9e \u00e0 la pr\u00e9sence d'une cataracte. Les \u00e9l\u00e9ments recueillis \u00e0 l'examen sont les suivants : 1 ) acuit\u00e9 visuelle avec correction : 2\/10e \u00e0 l'oeil droit, inf\u00e9rieur \u00e0 1\/20e \u00e0 l'oeil gauche2) examen du segment ant\u00e9rieur : pr\u00e9sence \u00e0 l'oeil droit d'une n\u00e9ovascularisation irienne et d'une cataracte s\u00e9nile d\u00e9butante; pr\u00e9sence \u00e0 l'oeil gauche d'une cataracte s\u00e9nile \u00e9volu\u00e9e3) tonus oculaire : 14 mm Hg aux deux yeux4) examen du fond d'oeil : pr\u00e9sence \u00e0 l'oeil droit d'une h\u00e9morragie du vitr\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e laissant deviner la pr\u00e9sence de n\u00e9ovaisseaux pr\u00e9papillaires; I'examen du fond d'oeil est impossible \u00e0 gauche du fait de la pr\u00e9sence de la cataracte. L'h\u00e9morragie du vitr\u00e9 de l'oeil se r\u00e9sorbe en quelques jours avec une acuit\u00e9 visuelle qui remonte \u00e0 8\/10es ; l'examen du fond d'oeil confirme la pr\u00e9sence de n\u00e9ovaisseaux pr\u00e9papillaires associ\u00e9s \u00e0 une prolif\u00e9ration fibreuse d\u00e9butante","question":"Quelle(s) autre(s) complication(s) sp\u00e9cifique(s) de la forme prolif\u00e9rante de la r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique pouvez-vous craindre au niveau de l'oeil droit ?","answer_a":"Oed\u00e8me maculaire","answer_b":"D\u00e9collement de r\u00e9tine par traction","answer_c":"Glaucome n\u00e9ovasculaire","answer_d":"Neuropathie optique isch\u00e9mique","answer_e":"Occlusion de la veine centrale de la r\u00e9tine","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6418","clinical_case":null,"question":"Vous \u00eates amen\u00e9, \u00e0 l'occasion d'un certificat m\u00e9dical demand\u00e9 par l'un de vos malades victime d'un accident de la circulation, \u00e0 proposer une p\u00e9riode d'incapacit\u00e9 temporaire totale de travail personnel. Quelle est ou quelles sont parmi ces p\u00e9riodes, celle(s) qui entra\u00eene(ent) pour l'auteur une sanction contraventionnelle ?","answer_a":"8 jours","answer_b":"20 jours","answer_c":"21 jours","answer_d":"60 jours","answer_e":"85 jours","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13375","clinical_case":"Monsieur Y. 73 ans, ing\u00e9nieur en retraite, est hospitalis\u00e9 \u00e0 la demande de son g\u00e9n\u00e9raliste parce que depuis quelques semaines, il ne fait plus rien ou presque, ne s'int\u00e9resse plus \u00e0 rien et semble par moments \"\"perdre la t\u00eate\"\" il pr\u00e9tend avoir une r\u00e9union importante pour le lendemain, ou se croit en d\u00e9placement pour son travail. Les disputes avec sa femme sont fr\u00e9quentes, pour les motifs les plus mineurs. Il erre la nuit dans son appartement. A l'entretien, Monsieur Y ne sort de son mutisme que pour lancer quelques phrases inachev\u00e9es : \"\"ses imp\u00f4ts ne pourront \u00eatre pay\u00e9s\"\" , \"\"le monde est fichu\"\". Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve : un \u00e9pisode d\u00e9pressif s\u00e9v\u00e8re il y a 15 ans, et un infarctus du myocarde il y a 9 ans, le patient s'\u00e9tant parfaitement r\u00e9tabli apr\u00e8s l'un et l'autre. Le m\u00e9decin avait prescrit 15 jours auparavant 50 gouttes de Laroxyl\u00ae, le soir","question":"Le traitement \u00e0 vis\u00e9e psychotrope essentielle \u00e0 envisager \u00e0 court terme comportera :","answer_a":"Tranquillisant benzodiaz\u00e9pinique","answer_b":"Hypnotique non barbiturique","answer_c":"Antid\u00e9presseur","answer_d":"Neuroleptique desinhibiteur","answer_e":"Neuroleptique s\u00e9datif","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18495","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, cochez celles s'appliquant au purpura rhumato\u00efde :","answer_a":"Vascularite des gros troncs art\u00e9riels, \u00e0 cellules g\u00e9antes","answer_b":"Vascularite atteignant les vaisseaux de petit calibre","answer_c":"S'accompagne d'une thrombop\u00e9nie","answer_d":"Peut comporter une atteinte r\u00e9nale","answer_e":"Maladie du sujet jeune","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20623","clinical_case":"Un homme de 67 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique personnel ou familial, est hospitalis\u00e9 en urologie pour une lithiase ur\u00e9t\u00e9rale droite r\u00e9v\u00e9l\u00e9e par une h\u00e9maturie macroscopique. Le patient signale une asth\u00e9nie et une perte de poids de 8 kg depuis 3 mois. Il p\u00e8se 59 kg pour une taille de 1,61 m. Sa tension art\u00e9rielle est \u00e0 11\/7. L'examen somatique est normal.Le bilan biologique montre les r\u00e9sultats suivants: h\u00e9mogramme normal, VS 11 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure, \u00e9lectrophor\u00e8se des protides normales, cr\u00e9atinin\u00e9mie 95 mcmol\/l, glyc\u00e9mie 1,04 g\/l, sodium 139 mmol\/l; potassium 4,6 mmol\/l, calc\u00e9mie 128 mg\/l (3,2 mmol\/l), phosphor\u00e9mie 22 mg\/l (10,73 mmol\/l).La calc\u00e9mie est mesur\u00e9e une seconde fois \u00e0 122 mg\/l (3,05 mmol\/l)","question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, indiquer celui (ceux) que l'on peut utiliser dans le traitement m\u00e9dical de l'hypercalc\u00e9mie aigu\u00eb:","answer_a":"Diur\u00e8se forc\u00e9e au furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae)","answer_b":"Vitamine D","answer_c":"Spironolactone (Aldactone\u00ae)","answer_d":"Calcitonine","answer_e":"Diphosphonate","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7611","clinical_case":"Un jeune homme homosexuel, h\u00e9ro\u00efnomane pr\u00e9sente depuis 2 mois un prurit \u00e0 recrudescence nocturne. Son affection a \u00e9t\u00e9 initialement \u00e9tiquet\u00e9e allergie et trait\u00e9e par corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale sans r\u00e9sultats, puis par application locale d'antiseptiques.Les l\u00e9sions qui se distribuent sur les mains, les aisselles, I'abdomen, les fesses, les organes g\u00e9nitaux externes et les racines des cuisses sont de plusieurs types : excoriations, l\u00e9sions suintantes purulentes, l\u00e9sions en placards \u00e9ryth\u00e9mato-v\u00e9siculeux, squames. Le dos, la face et le cuir chevelu sont respect\u00e9s.L'examen met en \u00e9vidence une micropolyad\u00e9nopathie diffuse. Dans l'entourage du patient plusieurs individus pr\u00e9sentent une dermatose purigineuse. Un bilan biologique met en \u00e9vidence une h\u00e9maturie microscopique et une prot\u00e9inurie. La recherche d'antig\u00e8ne HBs est positive ainsi que le TPHA. Le bilan biologique met en \u00e9vidence un d\u00e9ficit de l'immunit\u00e9 cellulaire. Vous portez le diagnostic de gale sarcoptique","question":"Quelle(s) peu(ven)t \u00eatre la(les) modalit\u00e9s(s) \u00e9volutive(s) apr\u00e8s traitement efficace ?","answer_a":"Persistance du prurit pendant quelques jours","answer_b":"Recontamination par l'entourage","answer_c":"Gu\u00e9rison","answer_d":"Glom\u00e9nulon\u00e9phrite chronique","answer_e":"Persistance de nodules prurigineux pendant plusieurs semaines","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18203","clinical_case":"Une jeune femme de 20 ans, enceinte de 3 mois, vous consulte pour une suspicion d'herp\u00e8s g\u00e9nital. Elle a depuis 2 jours trois l\u00e9sions v\u00e9siculeuses, actuellement ulc\u00e9r\u00e9es, de 2 mm de diam\u00e8tre chacune, sur la face externe de la petite l\u00e8vre droite. C'est la troisi\u00e8me fois depuis 1 an qu'elle souffre de pareilles l\u00e9sions \u00e0 cet endroit","question":"Cette femme ayant d\u00e9cid\u00e9 d'accoucher par voie basse, quelle(s) mesure(s) allez-vous pr\u00e9coniser ?","answer_a":"Le monitorage du foetus par \u00e9lectrodes de scalp","answer_b":"Le traitement syst\u00e9matique du nouveau-n\u00e9 par aciclovir oral pendant 10 jours","answer_c":"Le pr\u00e9l\u00e8vement des s\u00e9cr\u00e9tions oculaires et pharyng\u00e9es de l'enfant pour recherche d'HSV","answer_d":"La s\u00e9paration de l'enfant et de la m\u00e8re","answer_e":"L'interdiction d'allaiter l'enfant au sein","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17567","clinical_case":"Une patiente de 38 ans, est hospitalis\u00e9e pour des douleurs dorso-lombaires intenses, surtout \u00e0 la marche. La taille actuelle est inf\u00e9rieure de 5 cm \u00e0 la taille ant\u00e9rieurement connue. A l'examen clinique on trouve une pr\u00e9dominance de la graisse \u00e0 la partie sup\u00e9rieure du corps, une tension art\u00e9rielle \u00e0 170-110 mmHg. La patiente est en am\u00e9norrh\u00e9e depuis 6 mois. Les radiographies osseuses montrent une ost\u00e9oporose diffuse avec des s\u00e9quelles de fracture de c\u00f4te sans notion de traumatisme. La vitesse de s\u00e9dimentation est \u00e0 10 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. La glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est \u00e0 1,60g\/l (8,90 mmol\/l). La glyc\u00e9mie post-prandiale est \u00e0 2,60g\/l (14,45 mmol\/l)","question":"Dans cette affection on observe :","answer_a":"Augmentation de l'\u00e9paisseur de la peau","answer_b":"Vitiligo","answer_c":"Ecchymoses","answer_d":"Peau moite","answer_e":"Erythrose","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"9719","clinical_case":null,"question":"L'acuit\u00e9 visuelle mesur\u00e9e en clinique courante d\u00e9pend :","answer_a":"Des c\u00f4nes","answer_b":"Des b\u00e2tonnets","answer_c":"De la macula","answer_d":"De l'ora serrata","answer_e":"De la p\u00e9riph\u00e9rie r\u00e9tinienne","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21372","clinical_case":"Un homme de 50 ans, atteint d'une cirrhose alcoolique d\u00e9couverte deux ans auparavant, est hospitalis\u00e9 pour une asth\u00e9nie, un amaigrissement. L'examen clinique met en \u00e9vidence un ict\u00e8re mod\u00e9r\u00e9, des angiomes stellaires, une \u00e9rythrose palmaire, une circulation veineuse collat\u00e9rale, une h\u00e9patom\u00e9galie douloureuse mesurant 20 cm sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire et une ascite. Les r\u00e9sultats des examens biologiques sont les suivants : globules blancs, 6500\/mm3 ; h\u00e9moglobine sanguine, 13,5 g\/100 ml; plaquettes, 120 000\/mm3; ALAT (SGTP), 120 U\/l (normale < 40); ASAT (SGOT), 80 U\/l (normale < 40) phosphatases alcalines, 280 U\/l (normale < 90); taux de prothrombine, 55% de la normale; facteur V de la coagulation, 60% de la normale","question":"Etes-vous d'accord avec les assertions suivantes ? Dans le diagnostic des h\u00e9patocarcinomes :","answer_a":"L'\u00e9chographie h\u00e9patique doit \u00eatre effectu\u00e9e avant l'examen tomodensitom\u00e9trique et l'art\u00e9riographie","answer_b":"L'examen tomodensitom\u00e9trique est plus performant que l'examen \u00e9chographique h\u00e9patique","answer_c":"C'est l'art\u00e9riographie h\u00e9patique, avec injection de lipiodol ultrafluide suivie d'une \u00e9tude tomodensitom\u00e9trique","answer_d":"La scintigraphie h\u00e9patique est l'examen de d\u00e9pistage le plus utilis\u00e9","answer_e":"La cholangioqraphie par voie endoscopique r\u00e9trograde n'a pratiquement aucun Int\u00e9r t","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13715","clinical_case":"Bernard B..., 40 ans, \u00e9lude les questions ou r\u00e9pond \u00e0 c\u00f4t\u00e9 en \u00e9voquant ses pr\u00e9occupations habituelles : \"\"On le prend pour un prox\u00e9n\u00e8te, les gens lui envoient des rayons en le regardant et arr\u00eatent le cours de sa pens\u00e9e; on parle de lui \u00e0 la t\u00e9l\u00e9vision et sur les affiches publicitaires, etc...\"\"Son expression est anim\u00e9e de grimaces, de sourires complices, de brusques interruptions inexpliqu\u00e9es ; son discours est \u00e9maill\u00e9 de termes grossiers ou d'allusions sans rapport avec le sujet. Les premiers troubles datent de l'adolescence : alors \u00e0 type de r\u00e9actions caract\u00e9rielles m\u00e9galomaniaques, ils laissent place \u00e0 l'incoh\u00e9rence et \u00e0 l'herm\u00e9tisme au cours d'une aggravation progressive. Evitant tout traitement r\u00e9gulier, il a perdu sa fortune dans la gestion d\u00e9plorable de son h\u00e9ritage paternel","question":"Si vous d\u00e9cidez d'un traitement par neuroleptique d'action prolong\u00e9e, un ou plusieurs de ces m\u00e9dicaments en pr\u00e9sente une forme, lequel ou lesquels ?","answer_a":"Piportil (Pipotiazine)","answer_b":"Largactil (Chlorpromazine)","answer_c":"Moditen (Fluph\u00e9nazine)","answer_d":"Nozinan (L\u00e9vom\u00e9promazine)","answer_e":"Haldol (Halop\u00e9ridol)","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13864","clinical_case":null,"question":"Parmi les germes ci-dessous, quel(s) est (sont) ceux qui est (sont) g\u00e9n\u00e9ralement retenu(s) au laboratoire comme germes-test d'une contamination par les eaux us\u00e9es d'une eau d'alimentation ?","answer_a":"Coliformes f\u00e9caux","answer_b":"Staphylocoques pathog\u00e8nes","answer_c":"Streptocoques f\u00e9caux","answer_d":"M\u00e9ningocoques","answer_e":"List\u00e9ria monocytog\u00e8nes","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4852","clinical_case":null,"question":"L'h\u00e9patite post-transfusionnelle :","answer_a":"Peut \u00eatre due au virus B","answer_b":"Est due dans la majorit\u00e9 des cas au virus non A non B","answer_c":"Peut \u00eatre pr\u00e9venue par l'injection de gammaglobulines","answer_d":"Est fr\u00e9quente apr\u00e8s transfusion de facteur VIII et de facteur IX","answer_e":"Gu\u00e9rit apr\u00e8s un traitement par gammaglobulines sp\u00e9cifiques","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15985","clinical_case":null,"question":"Un granulome tuberculo\u00efde sans n\u00e9crose peut \u00eatre vu dans :","answer_a":"Une tuberculose","answer_b":"Une sarco\u00efdose","answer_c":"Une maladie de Crohn","answer_d":"La l\u00e8pre","answer_e":"La bilharziose","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3938","clinical_case":null,"question":"La cirrhose h\u00e9patique alcoolique :","answer_a":"Est la cause la plus fr\u00e9quente d'hypertension portale en France","answer_b":"Se complique dans 30 % des cas d'une angiocholite","answer_c":"Pr\u00e9dispose \u00e0 la survenue d'un carcinome h\u00e9patocellulaire","answer_d":"Est toujours mortelle en moins de 5 ans","answer_e":"Peut gu\u00e9rir apr\u00e8s arr\u00eat total des boissons alcoolis\u00e9es pendant trois ans","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7024","clinical_case":null,"question":"Un tableau d'indemnisation d'une maladie professionnelle comporte obligatoirement et dans tous les cas l'indication :","answer_a":"De manifestations pathologiques","answer_b":"Des travaux exposant au risque","answer_c":"D'une dur\u00e9e minimale d'exposition","answer_d":"Du d\u00e9lai pendant lequel la maladie peut \u00eatre prise en charge apr\u00e8s la cessation de l'exposition professionnelle","answer_e":"Des examens compl\u00e9mentaires devant \u00eatre pratiqu\u00e9s","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"19701","clinical_case":null,"question":"Un cancer du sigmo\u00efde peut, par diss\u00e9mination Iymphatique, s'accompagner d'ad\u00e9nopathies :","answer_a":"A l'origine de l'art\u00e8re m\u00e9sent\u00e9rique sup\u00e9rieure","answer_b":"A l'origine de l'art\u00e8re m\u00e9sent\u00e9rique inf\u00e9rieure","answer_c":"Le long de la veine m\u00e9sent\u00e9rique inf\u00e9rieure","answer_d":"Le long de l'art\u00e8re iliaque primitive gauche","answer_e":"Sur l'arcade bordante para-colique","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8925","clinical_case":null,"question":"A propos des anti\u00e9pileptiques :","answer_a":"La ph\u00e9nyto\u00efne (Dihydan\u00ae) peut induire son propre catabolisme","answer_b":"La primidone (Mysoline\u00ae) est m\u00e9tabolis\u00e9e en ph\u00e9nobarbital","answer_c":"Le valproate de sodium (Depakine\u00ae) est actif sur toutes les formes d'\u00e9pilepsie","answer_d":"La ph\u00e9nyto\u00efne (Dihydan\u00ae) peut causer une hypertrophie gingivale","answer_e":"L'\u00e9thosuximide (Zarontin\u00ae) est utilis\u00e9 comme traitement du petit mal-absence","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1896","clinical_case":"Une femme de 18 ans consulte pour des l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9mateuses et prurigineuses des lobules des oreilles, non calm\u00e9es par les antihistaminiques. A l'examen, la surface des plaques est couverte de v\u00e9sicules, certaines d'entre elles sont rompues et donnent lieu \u00e0 un suintement clair. Il n'existe pas d'ad\u00e9nopathies pr\u00e9-auriculaires. Cette dermite auriculaire est apparue quelques jours apr\u00e8s le port de nouvelles boucles d'oreilles m\u00e9talliques. La malade avait d'ailleurs constat\u00e9 des pouss\u00e9es identiques apr\u00e8s le port de divers accessoires vestimentaires (boucles d'oreilles, bracelet de montre). Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, il faut noter une rhinite saisonni\u00e8re chez la patiente et un asthme chez son fr\u00e8re. Le diagnostic de dermite de contact est pos\u00e9 et les m\u00e9taux sont soup\u00e7onn\u00e9s comme allerg\u00e8nes","question":"Quelle(s) complication(s) doit-on redouter ?","answer_a":"La contagiosit\u00e9","answer_b":"La diffusion de l'ecz\u00e9ma","answer_c":"Un \u00e9ryth\u00e8me noueux","answer_d":"La surinfection par une bact\u00e9rie gram +","answer_e":"Le d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence \u00e9pith\u00e9liomateuse","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4078","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections propos\u00e9es comme \u00e9tant responsables d'une occlusion inflammatoire, citez celle(s) qui est(sont) exacte(s) :","answer_a":"Il\u00e9us biliaire","answer_b":"Colique n\u00e9phr\u00e9tique","answer_c":"Chol\u00e9cystite","answer_d":"Sigmo\u00efdite","answer_e":"P\u00e9ritonite","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15584","clinical_case":"Une femme de 60 ans pr\u00e9sente une baisse progressive d'acuit\u00e9 visuelle. Elle est diab\u00e9tique non insulinod\u00e9pendante depuis 10 ans. Sa derni\u00e8re glyc\u00e9mie est de 5 mmol\/l. Sa tension art\u00e9rielle est de 13\/8 cmHg. Elle n'a aucun autre ant\u00e9c\u00e9dent pathologique. Elle se plaint de difficult\u00e9s visuelles lors de la conduite automobile, pour regarder la t\u00e9l\u00e9vision et pour d\u00e9ambuler dans la rue. Elle consulte un ophtalmologiste qui diagnostique une cataracte bilat\u00e9rale, pr\u00e9dominante \u00e0 droite. L'acuit\u00e9 visuelle est de 1\/10 du c\u00f4t\u00e9 droit, de 5\/10 du c\u00f4t\u00e9 gauche","question":"Parmi les signes fonctionnels suivants, quels sont ceux qui sont \u00e9vocateurs d'une opacification du cristallin?","answer_a":"Baisse progressive de la vision","answer_b":"Polyopie","answer_c":"Anis\u00e9\u00efconie","answer_d":"Photopsie","answer_e":"Presbytie pr\u00e9coce","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17179","clinical_case":null,"question":"La neuropathie v\u00e9g\u00e9tative du diab\u00e9tique peut se traduire par :","answer_a":"Tachyarythmie","answer_b":"Paresth\u00e9sie des membres inf\u00e9rieurs","answer_c":"Ejaculation r\u00e9trograde","answer_d":"Pouss\u00e9es hypertensives avec flush","answer_e":"Diarrh\u00e9e chronique","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"10577","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, quels sont ceux qui sont en faveur d'une otite purulente aigu\u00eb \u00e0 tympan ferm\u00e9, non compliqu\u00e9e ?","answer_a":"Tympan bombant","answer_b":"Effacement des reliefs du tympan","answer_c":"Chute de la paroi post\u00e9ro-sup\u00e9rieure du conduit auditif externe","answer_d":"Tympan r\u00e9tract\u00e9","answer_e":"Phlyct\u00e8nes sur le tympan","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"1270","clinical_case":null,"question":"Parmi les processus suivants, quelle(s) est (sont) la (les) cause(s) possible(s) d'une isch\u00e9mie ?","answer_a":"Thrombose art\u00e9rielle","answer_b":"Embolie pulmonaire","answer_c":"Oblit\u00e9ration de la veine de drainage","answer_d":"Compression extrins\u00e8que d'une art\u00e8re","answer_e":"Spasme art\u00e9riel prolong\u00e9","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5630","clinical_case":null,"question":"Dans l'ost\u00e9oporose commune on observe :","answer_a":"Calc\u00e9mie normale","answer_b":"Hypophosphor\u00e9mie","answer_c":"Calciurie effondr\u00e9e","answer_d":"Hydroxyprolinurie normale","answer_e":"El\u00e9vation de l'AMP cyclique urinaire","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15263","clinical_case":null,"question":"Quels sont parmi les suivants les toxiques d\u00e9presseurs du syst\u00e8me nerveux central?","answer_a":"Les opiaci\u00e9s","answer_b":"Les champignons hallucinog\u00e8nes","answer_c":"Les barbituriques","answer_d":"Le caf\u00e9","answer_e":"Les amph\u00e9tamines","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6320","clinical_case":"Monsieur X. \u00e2g\u00e9 de 64 ans a des douleurs lombaires basses depuis 1 mois qui l'emp\u00eachent de se mettre debout. Des clich\u00e9s osseux montrent une discr\u00e8te d\u00e9min\u00e9ralisation. A l'examen, vous relevez une douleur \u00e0 la pression de la 4\u00e8me et 3\u00e8me lombaire. Il n'y a rien d'anormal au niveau du coeur, du poumon, du foie, des aires ganglionnaires de, la rate, de la peau. Sur l'h\u00e9mogramme, on retrouve : GR : 3 400 000 par mm3                   Plaquettes : 210 000 par mm3Hb : 10,4 g\/100 ml                           GB : 4 100 par mm3Hte : 30,9 %                                      PN : 41 %; Eo : 2 % ; L : 500 %;Mono : VGM : 90,5 fl                                    VS : 98 mm \u00e0 la premi\u00e8re heureCCMH : 33,7 %Prot\u00e9inurie + + +; Cr\u00e9atinine : 116 micromol\/l (50-120 ; Calc\u00e9mie : 2,55 millimol\/l (2,24-2,6) ; Uric\u00e9mie : 589 micromol\/l (150-450). Protides totaux : 80 g\/lAlbumine           : 39,8 g\/lAlpha 1              : 1,49 g\/lAlpha 2              : 4,4 g\/lB\u00eata                   : 30,4 g\/lGamma               : 5 g\/","question":"L'existence de la prot\u00e9inurie dans cette affection vous am\u00e8ne \u00e0 demander que soit recherch\u00e9e une prot\u00e9inurie de Bence Jones. Quelles affirmations sont-elles vraies concernant cette anomalie ?","answer_a":"Prot\u00e9inurie d\u00e9finie habituellement par la pr\u00e9sence exclusive de cha\u00eenes lourdes d'immunoglobulines","answer_b":"Prot\u00e9inurie thermo-soluble \u00e0 56\u00b0C","answer_c":"Prot\u00e9inurie parfois non d\u00e9tect\u00e9e par la m\u00e9thode des bandelettes","answer_d":"Prot\u00e9inurie jouant un r\u00f4le d\u00e9cisif dans la constitution des l\u00e9sions r\u00e9nales du my\u00e9lome","answer_e":"Prot\u00e9inurie massive dans certains my\u00e9lomes","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19266","clinical_case":null,"question":"Quels sont les troubles couramment am\u00e9lior\u00e9s par les benzodiaz\u00e9pines ?","answer_a":"Anxi\u00e9t\u00e9 diffuse ou g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e de niveau n\u00e9vrotique","answer_b":"D\u00e9pression","answer_c":"Episodes d'attaque de panique","answer_d":"Insomnie d'endormissement","answer_e":"Obsessions avec rituels compulsionnels","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1418","clinical_case":null,"question":"Parmi les veines suivantes, quelles sont celles dont la thrombose peut \u00eatre \u00e0 l'origine d'embolies pulmonaires ?","answer_a":"Veine du triceps sural","answer_b":"Veine r\u00e9nale","answer_c":"Veine cave inf\u00e9rieure","answer_d":"Tronc spl\u00e9nom\u00e9sent\u00e9rique","answer_e":"Veine pulmonaire","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8123","clinical_case":"Un \u00e9pith\u00e9lioma glandulaire prostatique est d\u00e9couvert apr\u00e8s r\u00e9section endoscopique chez un homme suivi depuis plusieurs ann\u00e9es pour un ad\u00e9nome. Cette r\u00e9section avait \u00e9t\u00e9 motiv\u00e9e par la modification des signes cliniques au toucher rectal et l'aggravation des troubles mictionnels","question":"L'existence de localisations m\u00e9tastatiques fonctionnellement g\u00eanantes, voire dangereuses conduit \u00e0 proposer un traitement hormonal. Pouvez-vous indiquer la (les) th\u00e9rapeutique(s) hormonale(s) utilis\u00e9e(s) dans le cancer de la prostate parmi celles qui sont \u00e9num\u00e9r\u00e9es ci-dessous ?","answer_a":"Pulpectomie","answer_b":"Androg\u00e8nes","answer_c":"Anti-androg\u00e8nes","answer_d":"OEstrog\u00e8nes","answer_e":"Antioestrog\u00e8nes","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6259","clinical_case":"Une femme de 70 ans, vivant seule chez elle, est retrouv\u00e9e sur le sol dans sa cuisine par ses voisins 24 heures apr\u00e8s une chute d'un escabeau. Elle est consciente mais d\u00e9shydrat\u00e9e. Elle est incapable de se relever du fait d'une impotence fonctionnelle totale du membre inf\u00e9rieur droit. Celui-ci parait raccourci, en abduction et rotation externe. La temp\u00e9rature est de 38\u00b05. Le m\u00e9decin habituel de cette malade, appel\u00e9 en urgence, demande son hospitalisation et note sur son certificat ses ant\u00e9c\u00e9dents : varices volumineuses bilat\u00e9rales, insuffisance respiratoire chronique, coxarthrose droite \u00e9volu\u00e9e","question":"Si un acte est effectu\u00e9, il para\u00eet justifi\u00e9 d'envisager en post-op\u00e9ratoire :","answer_a":"Lutte anti-escarre","answer_b":"Kin\u00e9sith\u00e9rapie respiratoire","answer_c":"Traitement anticoagulant","answer_d":"Bandages \u00e9lastiques des membres","answer_e":"Lever pr\u00e9coce","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21956","clinical_case":null,"question":"Le flutter auriculaire est un trouble du rythme:","answer_a":"Qui peut s'observer dans l'\u00e9volution d'une cardiothyr\u00e9ose","answer_b":"Qui peut entra\u00eener des embolies syst\u00e9miques","answer_c":"Qui peut d\u00e9clencher la survenue d'une insuffisance cardiaque","answer_d":"Qui peut \u00eatre r\u00e9duit par les manoeuvres vagales","answer_e":"Qui peut \u00eatre d\u00e9grad\u00e9 par la prescription de digitaliques","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6605","clinical_case":null,"question":"La violation du secret m\u00e9dical est pr\u00e9vue par :","answer_a":"Le code de d\u00e9ontologie","answer_b":"Le code civil","answer_c":"Le code p\u00e9nal","answer_d":"Le code de proc\u00e9dure civile","answer_e":"Le code de s\u00e9curit\u00e9 sociale","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10971","clinical_case":null,"question":"Quels sont parmi les suivants, les deux antibiotiques de choix pour le traitement initial d'une otite moyenne aigu\u00eb de l'enfant ?","answer_a":"Ampicilline","answer_b":"T\u00e9tracycline","answer_c":"Macrolide","answer_d":"Aminoside","answer_e":"Chloramph\u00e9nicol","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"62","clinical_case":null,"question":"L'examen extemporan\u00e9 :","answer_a":"Intervient en cours d'intervention chirurgicale","answer_b":"Peut porter sur n'importe quel tissu","answer_c":"Est pratiqu\u00e9 dans le but de pr\u00e9ciser les indications op\u00e9ratoires","answer_d":"Est aussi fiable qu'un examen classique","answer_e":"Utilise des coupes en paraffine","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"9447","clinical_case":null,"question":"Parmi les acides gras satur\u00e9s vous retenez :","answer_a":"Acide laurique","answer_b":"Acide ol\u00e9ique","answer_c":"Acide arachidonique","answer_d":"Acide palmitique","answer_e":"Acide st\u00e9arique","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17612","clinical_case":"Un homme de 41 ans, vient consulter sur les conseils du m\u00e9decin du travail : son fr\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 tout r\u00e9cemment d'un infarctus du myocarde, son p\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 il y a quelques ann\u00e9es d'un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral; lui-m\u00eame sait depuis plusieurs ann\u00e9es qu'il a une tension art\u00e9rielle un peu \u00e9lev\u00e9e (170\/90 mm Hg) mais ne s'en est pas occup\u00e9. Il vient d'avoir une prise de sang qui a montr\u00e9 un cholest\u00e9rol \u00e0 9 mmol\/l (3,48 g\/l) et des triglyc\u00e9rides \u00e0 2,2 mmol\/l (1,95 g\/l). A l'examen : poids 81 kg - taille 1,71 m - TA 170\/95 mm Hg. L'examen est par ailleurs n\u00e9gatif","question":"Pour aider \u00e0 appr\u00e9cier le risque ath\u00e9rog\u00e8ne que comporte cette hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie, il est utile de demander :","answer_a":"Un dosage du cholest\u00e9rol HDL et un calcul du LDL","answer_b":"Un dosage du cholest\u00e9rol VLDL et LDL","answer_c":"Un dosage des chylomicrons","answer_d":"Un dosage des apoprot\u00e9ines A1 et B","answer_e":"Un dosage des apoprot\u00e9ines C et E","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20517","clinical_case":"Une femme de 55 ans r\u00e9sidant dans les Alpes de Haute Provence vous est adress\u00e9e en consultation car elle pr\u00e9sente depuis un an des douleurs diffuses avec un f\u00e9bricule ne d\u00e9passant pas 38\u00b0C. Cette dame n'a jamais quitt\u00e9 la France, n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier, a un chien. L'examen clinique est strictement n\u00e9gatif, il n'y a en particulier ni rate, ni ad\u00e9nopathie, ni souffle cardiaque. Elle vous confie un volumineux dossier biologique dont les seuls \u00e9l\u00e9ments positifs sont deux microagglutinations de Giroud r\u00e9alis\u00e9es \u00e0 Anvers (transmis par le laboratoire local) dont les r\u00e9sultats sont les suivants :- Premier examen r\u00e9alis\u00e9 il y a deux mois :\u00a5 Rickettsia prowazeki + + +\u00a5 Rickettsia mooseri +\u00a5 Rickettsia conorii + +- Deuxi\u00e8me examen il y a un mois :\u00a5 Rickettsia prowazeki + + + +\u00a5 Rickettsia mooseri 0\u00a5 Rickettsia conorii + +","question":"Dans la fi\u00e8vre boutonneuse m\u00e9diterran\u00e9enne, l'\u00e9ruption :","answer_a":"Fait toujours suite \u00e0 l'escarre d'inoculation","answer_b":"Peut passer inaper\u00e7ue du fait de sa discr\u00e9tion","answer_c":"Peut prendre un aspect purpurique","answer_d":"Respecte la paume des mains et la plante des pieds","answer_e":"Evolue en une seule pouss\u00e9e","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"15671","clinical_case":null,"question":"Dans un syndrome de Cushing par ad\u00e9nome surr\u00e9nale, on peut observer :","answer_a":"Cortisol bas constamment et ACTH \u00e9lev\u00e9e","answer_b":"Cortisol bas constamment et ACTH basse","answer_c":"Cortisol \u00e9lev\u00e9 et ACTH basse","answer_d":"Cortisol libre urinaire \u00e9lev\u00e9","answer_e":"Test de freination \u00e0 la Dexam\u00e9thasone n\u00e9gatif","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"13421","clinical_case":"Robert, 50 ans, est hospitalis\u00e9 pour une tentative de suicide m\u00e9dicamenteuse grave. Ant\u00e9c\u00e9dents : Hospitalis\u00e9 il y a dix ans pour d\u00e9pression, Un grand-p\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9 de suicide. Sa fille a\u00een\u00e9e s'est mari\u00e9e il y a 8 mois. Travaille dans le commerce. Depuis un mois, il se plaint de fatigue, de c\u00e9phal\u00e9es, d'insomnie marqu\u00e9e le matin, d'un manque de go\u00fbt pour ses activit\u00e9s habituelles. Le visage est soucieux, la parole monotone et les phrases courtes, parfois laconiques. Inactif depuis deux semaines, il confie \"\"qu'il doit payer\"\"', \"\"qu'il a assez fait souffrir\"\" les siens, que \"\"ses intestins sont bouch\u00e9s\"\". Il se croit incurable, s'inqui\u00e8te de son commerce. Son m\u00e9decin lui a prescrit des fortifiants et des benzodiaz\u00e9pines. Examen normal, hormis une constipation s\u00e9v\u00e8re. Examens paracliniques normaux. Le lendemain, prostr\u00e9, on n'obtient de lui que cette parole \"\"ils m'ont condamn\u00e9\"\"","question":"Parmi les propositions suivantes concernant la d\u00e9cision \u00e0 prendre apr\u00e8s r\u00e9animation, laquelle ou lesquelles sont correctes ?","answer_a":"Retour au domicile sous la surveillance du m\u00e9decin","answer_b":"Transfert dans le service de psychiatrie de l'h\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ral","answer_c":"Placement volontaire en h\u00f4pital psychiatrique sous le r\u00e9gime de la loi du 30.6.38","answer_d":"Consultation au Centre de Sant\u00e9 Mentale de son secteur","answer_e":"Hospitalisation \u00e0 domicile","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13198","clinical_case":null,"question":"La mise en route du traitement par sels de lithium n\u00e9cessite au pr\u00e9alable :","answer_a":"Des examens ophtalmologiques","answer_b":"Des examens cardiologiques","answer_c":"Bilan d'h\u00e9mostase","answer_d":"Des examens r\u00e9naux","answer_e":"R\u00e9action immunologique de grossesse","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12013","clinical_case":null,"question":"L'administration de glucocortico\u00efdes peut s'accompagner de :","answer_a":"Hypercalc\u00e9mie","answer_b":"R\u00e9tention hydrosod\u00e9e","answer_c":"Augmentation du catabolisme protidique","answer_d":"Acc\u00e9l\u00e9ration des processus de cicatrisation","answer_e":"Diminution des \u00e9osinophiles circulants","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6524","clinical_case":null,"question":"En ville, une ordonnance du tableau B :","answer_a":"Ne peut \u00eatre prescrite que par certains m\u00e9decins","answer_b":"Doit \u00eatre r\u00e9dig\u00e9e sur une feuille extraite d'un carnet \u00e0 souches","answer_c":"Concerne essentiellement les morphiniques (opiac\u00e9s)","answer_d":"Doit suivre la r\u00e8gle dite \"\"des 7 jours\"\"","answer_e":"Est renouvelable par le malade, sans nouvelle consultation","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20385","clinical_case":null,"question":"Les anticorps anti-HLA :","answer_a":"Sont des anticorps naturels pr\u00e9sent chez des sujets non-immunis\u00e9s","answer_b":"Chez une multipare, r\u00e9agissent avec les lymphocytes du p\u00e8re des enfants","answer_c":"Peuvent r\u00e9sulter de transfusions","answer_d":"Peuvent se d\u00e9velopper apr\u00e8s greffe de rein allog\u00e9nique","answer_e":"Peuvent \u00e9ventuellement \u00eatre utilis\u00e9s comme r\u00e9actifs pour le typage HLA","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13439","clinical_case":"Un homme de 25 ans se pr\u00e9sente au service d'urgence amen\u00e9 par des amis pour un tableau associant des douleurs musculaires, des frissons, des vomissements, de la diarrh\u00e9e, une asth\u00e9nie intense et des tremblements. A l'examen il pr\u00e9sente un foie un peu augment\u00e9 de volume, une temp\u00e9rature \u00e0 38 degr\u00e9s, des polyad\u00e9nopathies, un souffle systolique et des multiples traces d'injections aux plis des coudes. Il demande \u00e0 \u00eatre hospitalis\u00e9 et \u00e0 recevoir des soins de fa\u00e7on anonyme, mais ne b\u00e9n\u00e9ficie pas de couverture sociale. Il d\u00e9clare prendre de fa\u00e7on occasionnelle du haschich, du LDS et de la coca\u00efne et de mani\u00e8re quasi quotidienne, en alternance de l'Imm\u00e9noctol\u00ae avec de l'alcool et de l'h\u00e9ro\u00efne. Ses derni\u00e8res prises remontent \u00e0 une vingtaine d'heures et il demande qu'on lui donne de mani\u00e8re d\u00e9gressive du Palfium\u00ae pour parvenir \u00e0 s'en passer","question":"La loi du 31 d\u00e9cembre 1970 pr\u00e9voit :","answer_a":"Le gratuit\u00e9 des soins","answer_b":"L'obligation de se pr\u00e9senter devant un magistrat apr\u00e8s la cure","answer_c":"L'anonymat","answer_d":"Le placement volontaire","answer_e":"D\u00e9claration obligatoire nominale \u00e0 la DDASS par le m\u00e9decin traitant","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19875","clinical_case":null,"question":"En rapport avec une polyn\u00e9vrite, on peut observer :","answer_a":"Une ataxie des membres inf\u00e9rieurs","answer_b":"Des troubles sensitifs bilat\u00e9raux \u00e0 niveau sup\u00e9rieur net \u00e0 hauteur de l'ombilic","answer_c":"Des paresth\u00e9sies distales en chaussettes","answer_d":"Une anesth\u00e9sie en selle","answer_e":"Une ar\u00e9flexie achill\u00e9enne","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9034","clinical_case":"Monsieur X \u00e2g\u00e9 de 60 ans consulte pour une faiblesse diffuse associ\u00e9e \u00e0 des crampes nocturnes des mollets. L'examen neurologique met en \u00e9vidence :- Un d\u00e9ficit musculaire global plus marqu\u00e9 aux extr\u00e9mit\u00e9s et aux membres sup\u00e9rieurs- Une atrophie des muscles surtout marqu\u00e9e aux mains- Des r\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux vifs polycin\u00e9tiques diffus\u00e9s des r\u00e9fl\u00e8xes cutan\u00e9s plantaires en flexion des r\u00e9flexes abdominaux abolis- Aucun trouble sensitif tant superficiel que profond- A l'\u00e9tage c\u00e9phalique quelques troubles de d\u00e9glutition une voix nasonn\u00e9e avec un voile hypotone il n existe pas de rire et pleurer spasmodiques, la langue est irr\u00e9guli\u00e8re creus\u00e9e, la protraction est difficile, enfin le reflexe mass\u00e9t\u00e9rin est vif- Le patient signale des tressautements musculaires non retrouv\u00e9s lors de l'examen","question":"En faveur d'un syndrome neurog\u00e8ne p\u00e9riph\u00e9rique, vous retenez :","answer_a":"D\u00e9ficit moteur non dissoci\u00e9, touchant l'ensemble des motilit\u00e9s","answer_b":"R\u00e9flexes cutan\u00e9s abdominaux abolis","answer_c":"Atrophie musculaire","answer_d":"Absence de troubles sensitifs","answer_e":"R\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux vifs et diffus\u00e9s","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3210","clinical_case":"Un diagnostic de my\u00e9lome est port\u00e9 chez un homme de 65 ans. Les examens pratiqu\u00e9s montrent : - V.S. = 120 \u00e0 la l\u00e8re heure ; - Electrophor\u00e8se du s\u00e9rum : bande \u00e9troite identifi\u00e9e comme IgG Kappa \u00e0 l'immuno\u00e9lectrophor\u00e8se. L'\u00e9valuation de la dysglobulin\u00e9mie est de 42 g\/l les autres Ig sont \u00e0 : IgA 0,20 g\/l et IgM 0,15 g\/l ; - Dans les urines, on trouve une prot\u00e9inurie de Bence- Jones : excr\u00e9tion de cha\u00eene Kappa \u00e0 4,3 g\/24 heures ; - Sur l'h\u00e9mogramme on rel\u00e8ve : h\u00e9moglobine = 81 g\/l; VGM = 88 fl; r\u00e9ticulocytes 12.10 exposant 9\/l; leucocytes et plaquettes normaux ; - Par ailleurs :  - Cr\u00e9atin\u00e9mie : 180 micromol\/l  - Uric\u00e9mie : 660 micromol\/l   - Calc\u00e9mie : 2,3 micromol\/l Le my\u00e9logramme montre une moelle riche avec une plasmocytose \u00e0 34 %","question":"Parmi les affirmations suivantes concernant l'\u00e9volution sous ce traitement propos\u00e9, laquelle ou lesquelles est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"La gu\u00e9rison ne peut \u00eatre attendue","answer_b":"Une r\u00e9ponse objective est attendue dans 2\/3 des cas","answer_c":"Le traitement fait courir un risque de leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_d":"La dur\u00e9e de survie m\u00e9diane probable est de 10 ans","answer_e":"Le traitement augmente le risque d'amylose","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16694","clinical_case":"Monsieur X..., arbitre de football, \u00e2g\u00e9 de 44 ans, est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et n'accuse aucun sympt\u00f4me fonctionnel. Il fume 10 cigarettes par jour, p\u00e8se 78 kg pour 1,76m. Il n'est ni diab\u00e9tique, ni dyslip\u00e9mique. Son p\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 52 ans d'infarctus du myocarde. La TA est \u00e0 140\/80 mmHg.Lors d'un examen syst\u00e9matique de m\u00e9decine sportive, l'ECG d\u00e9c\u00e8le une l\u00e9sion sous endocardique en V5 V6 suggestive d'une insuffisance coronarienne. L'\u00e9preuve d'effort s'av\u00e8re tr\u00e8s nettement positive. Une coronarographie mettra en \u00e9vidence des st\u00e9noses proximales serr\u00e9es des trois principaux troncs coronariens avec bon lit d'aval","question":"Quel(s) traitement(s) m\u00e9dical(aux) pourrait(ent) \u00eatre propos\u00e9(s) \u00e0 ce patient dans un premier temps :","answer_a":"Des calcium-bloqueurs","answer_b":"Des b\u00eata-bloquants","answer_c":"Des d\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s","answer_d":"Des fibrinolytiques","answer_e":"Des anti-agr\u00e9gants plaquettaires","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20754","clinical_case":"Madame X..., 48 ans, pr\u00e9sente depuis trois jours une temp\u00e9rature oscillante avec des pics sup\u00e9rieurs \u00e0 39\u00b0 accompagn\u00e9e de frissons. Il existe des douleurs lombaires droites avec une dysurie et pollakiurie. Depuis quelques heures elle est lipothymique. Le m\u00e9decin traitant constate une tension art\u00e9rielle \u00e0 80\/55, un pouls \u00e0 120, des extr\u00e9mit\u00e9s froides, une polypn\u00e9e et fait le diagnostic de choc septique. Hospitalisation avec transport m\u00e9dicalis\u00e9","question":"Au d\u00e9cours d'un choc septique on peut observer","answer_a":"Un oed\u00e8me pulmonaire l\u00e9sionnel","answer_b":"Une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb","answer_c":"Une \u00e9l\u00e9vation des transaminases","answer_d":"Une thrombop\u00e9nie","answer_e":"Un BAV (bloc auriculo-ventriculaire) complet","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"624","clinical_case":null,"question":"Parmi les circonstances qui favorisent l'apparition de Iymphome malin non Hodgkinien, vous retenez :","answer_a":"Infection par le virus de l'immunod\u00e9ficience humaine (HIV)","answer_b":"Malade africain infect\u00e9 par l'Epstein Barr Virus (EBV)","answer_c":"Immunod\u00e9pression (greffe r\u00e9nale)","answer_d":"Tuberculose trait\u00e9e","answer_e":"Corticoth\u00e9rapie au long cours","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5408","clinical_case":"Monsieur X..., \u00e2g\u00e9 de 63 ans, a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 d'un carcinome \u00e9pidermo\u00efde du larynx et est porteur d'une trach\u00e9otomie depuis trois ans. Il y a deux ans, il a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 d'un Iymphome pulmonaire et a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 par du cyclophosphamide ( 100 mg\/jour). A la suite d'une rechute, il est hospitalis\u00e9 les 28 et 29 novembre pour une cure de chimioth\u00e9rapie comportant des doses totales de 90 mg d'adriamycine et 1110 mg de cyclophosphamide, ainsi que de la prednisone (70 mg pendant cinq jours). Le 8 d\u00e9cembre, il est r\u00e9hospitalis\u00e9 pour une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C accompagnant une leucop\u00e9nie s\u00e9v\u00e8re : 200 globules blancs par mm3, 30 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, 10.000 plaquettes par mm3. Il p\u00e8se 60 kg. Malgr\u00e9 un traitement par c\u00e9fotaxime (3 g\/jour) et amikacine (1 g\/jour), il reste f\u00e9brile. Une pneumopathie du lobe inf\u00e9rieur droit est constat\u00e9e cliniquement le 15 d\u00e9cembre, et radiologiquement des infiltrats bilat\u00e9raux sont visibles le 19 d\u00e9cembre. L'\u00e9lectrocardiogramme ne montre pas d'anomalie notable. A l'examen clinique il n'existe pas d'autre point d'appel infectieux en dehors du poumon","question":"Parmi les bact\u00e9ries suivantes, indiquez celles qui pourraient \u00eatre responsables de cette pneumopathie extensive, malgr\u00e9 la premi\u00e8re antibioth\u00e9rapie :","answer_a":"Streptococcus pneumoniae","answer_b":"Staphylococcus aureus","answer_c":"Haemophilus influenzae","answer_d":"Legionella pneumophila","answer_e":"Pseudomonas aeruginosa","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3385","clinical_case":null,"question":"Parmi les anticorps suivants, quel est celui (quels sont ceux) dont la d\u00e9couverte vous fait \u00e9voquer le diagnostic de lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 ?","answer_a":"Anti-muscle lisse","answer_b":"Anti-DNA natif","answer_c":"Anti-mitochondrie","answer_d":"Anti-Sm","answer_e":"Anti-microsome","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"697","clinical_case":"Une femme de 45 ans non m\u00e9nopaus\u00e9e consulte en urgence en raison de l'apparition r\u00e9cente d'un \u00e9tat inflammatoire des quadrants externes du sein droit. A l'examen, la peau de cette r\u00e9gion du sein est rouge, chaude, douloureuse : en regard on retrouve une masse dure mesurant 7 cm dans son plus grand axe, adh\u00e9rant \u00e0 la peau, il y a dans l'aisselle homolat\u00e9rale un ganglion de 3 cm de diam\u00e8tre, dur, encore mobile. Le reste de l'examen clinique est normal. La mammographie objective une opacit\u00e9 spicul\u00e9e avec quelques microcalcifications et surtout un tr\u00e8s important oed\u00e8me sous cutan\u00e9 ; l'histologie confirme le diagnostic d'ad\u00e9nocarcinome mammaire devant cette tumeur class\u00e9e T3 N1b PeV2","question":"Afin de v\u00e9rifier l'absence de m\u00e9tastases visc\u00e9rales et avant de d\u00e9buter le traitement, lequel(lesquels) des examens compl\u00e9mentaires suivants devez-vous demander  ?","answer_a":"Examen tomodensitom\u00e9trique abdomino-pelvien","answer_b":"Scintigraphie osseuse","answer_c":"Radiographie du thorax","answer_d":"Echographie h\u00e9patique","answer_e":"Antig\u00e8ne carcino-embryonnaire","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14525","clinical_case":null,"question":"La cha\u00eene lourde M\u00b5 des IgM :","answer_a":"Comporte 5 domaines","answer_b":"Porte des r\u00e9sidus glucidiques","answer_c":"S'associe exclusivement aux cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res lambda","answer_d":"Porte les allotypes Gm","answer_e":"Pr\u00e9sente une seule r\u00e9gion hypervariable","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19855","clinical_case":null,"question":"Le souffle systolique d'un r\u00e9tr\u00e9cissement aortique valvulaire :","answer_a":"A une forme rectangulaire au phonocardiogramme","answer_b":"S'accompagne d'un assourdissement de B2","answer_c":"Irradie dans les vaisseaux du cou","answer_d":"Commence avec le premier bruit","answer_e":"S'accompagne parfois d'un click protosystolique","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18467","clinical_case":null,"question":"Une salpingite aigu\u00eb peut entra\u00eener \u00e0 distance :","answer_a":"Une dyspareunie","answer_b":"Des douleurs abdominales","answer_c":"Une infection urinaire chronique","answer_d":"Une grossesse extra-ut\u00e9rine","answer_e":"Une st\u00e9rilit\u00e9 tubaire","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12904","clinical_case":"Un homme de 75 ans, assureur en retraite, trait\u00e9 depuis 2 ans par oestroprogestatifs pour un cancer de la prostate, consulte en raison de l'apparition progressive d'une dyspn\u00e9e d'effort, puis de repos. S'y associent une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0 C et une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.De ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retient uniquement une tuberculose pulmonaire gauche trait\u00e9e en 1940 par pneumothorax, ayant laiss\u00e9 pour s\u00e9quelle une minime calcification du sommet","question":"Sur le liquide pleural, macroscopiquement citrin et clair, recueilli par ponction, quel(s) examen(s) ne vous parai(ssen)t pas indispensable(s) ?","answer_a":"Dosage des protides","answer_b":"Recherche de cellules malignes","answer_c":"Recherche de BK","answer_d":"Dosage de l'amylase pleurale","answer_e":"Dosage de l'acide hyaluronique","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5410","clinical_case":"Un homme de 29 ans, vient de passer 2 ans en R\u00e9publique Centre Africaine comme m\u00e9canicien automobile. Il a suivi une chimioprophylaxie correcte antipalustre par la Nivaquine, chimioprophylaxie qu'il a poursuivie pendant 6 semaines apr\u00e8s son retour. L'interrogatoire permet de retrouver une notion d'impaludation probable, avec un seul acc\u00e8s typique de paludisme, au milieu du s\u00e9jour, il y a environ 10 mois, et un contexte hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tique d\u00e9plorable (nombreux bains de rivi\u00e8re, alimentation improvis\u00e9e, eau de boisson non contr\u00f4l\u00e9e). Trois mois apr\u00e8s son retour, il vient consulter pour une diarrh\u00e9e mod\u00e9r\u00e9e, constitu\u00e9e de 4 - 5 selles par jour sans glaires ni sang. L'examen clinique est normal; on d\u00e9couvre une hyper\u00e9osinophilie \u00e0 32 % sur 16 100 GB, sans an\u00e9mie, ni d\u00e9ficit en h\u00e9moglobine; ur\u00e9e, glyc\u00e9mie, cr\u00e9atinine, transaminases, phosphatases alcalines et radiographie pulmonaire sont normales","question":"Actuellement il existe un diagnostic s\u00e9rologique fiable pour :","answer_a":"Ascaridiose","answer_b":"Anguillulose","answer_c":"Ankylostomose","answer_d":"Bilharziose intestinale","answer_e":"Filariose","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"16429","clinical_case":"Une femme de 73 ans pr\u00e9sente brutalement une douleur violente du mollet droit. A l'examen, 6 heures plus tard le membre inf\u00e9rieur est glac\u00e9 jusqu'au genou. Les pouls f\u00e9moraux sont per\u00e7us avec un souffle \u00e0 leur niveau et le pouls poplit\u00e9 n'est per\u00e7u qu'\u00e0 gauche. Le coeur est arythmique. Il existait une claudication peu g\u00eanante et ancienne. La paralysie du pied est totale","question":"Parmi ces 5 \u00e9l\u00e9ments, quel(s) est (sont) celui (ceux) en faveur d'une origine embolique ?","answer_a":"Une paralysie sensitivo-motrice","answer_b":"Une arythmie cardiaque","answer_c":"Une claudication ant\u00e9rieure","answer_d":"Un d\u00e9but brutal","answer_e":"Une \u00e9volution tr\u00e8s rapide","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17303","clinical_case":"Une femme de 30 ans est hospitalis\u00e9e en raison de la survenue de malaises r\u00e9p\u00e9t\u00e9s associant c\u00e9phal\u00e9es avec vertiges, des douleurs violentes, abdominales et thoraciques, des crampes musculaires. Ces malaises durent quelques minutes, s'accompagnent de sueurs abondantes, de p\u00e2leur g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e, et s'att\u00e9nuent progressivement. La mesure de la pression art\u00e9rielle au cours d'un malaise retrouve des chiffres \u00e0 250\/130 alors que la pression est \u00e0 130\/70 en dehors des malaises. Le diagnostic de ph\u00e9ochromocytome est \u00e9voqu\u00e9","question":"Vous recherchez une atteinte associ\u00e9e. Parmi les suivantes, quelles sont les 2 qui sont fr\u00e9quemment associ\u00e9es au ph\u00e9ochromocytome ?","answer_a":"Ad\u00e9nome h\u00e9patique","answer_b":"Ad\u00e9nome ant\u00e9hypophysaire","answer_c":"Ad\u00e9nome thyro\u00efdien","answer_d":"Tumeur des il\u00f4ts de Langerhans du pancr\u00e9as","answer_e":"Cancer v\u00e9siculaire du corps thyro\u00efde","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"20022","clinical_case":null,"question":"Les signes suivants sont \u00e9vocateurs d'une gale :","answer_a":"Prurit, surtout nocturne","answer_b":"Localisation \u00e0 la plante des pieds chez le nourrisson","answer_c":"Pr\u00e9sence de v\u00e9sicules perl\u00e9es sur la peau","answer_d":"Localisation habituelle sur le visage","answer_e":"Pr\u00e9sence de sillons fins sur la peau","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13157","clinical_case":null,"question":"Parmi les tableaux pathologiques suivants, il est classique de rencontrer un \u00e9tat stuporeux dans :","answer_a":"Choc \u00e9motionnel traumatique","answer_b":"Acc\u00e8s m\u00e9lancolique","answer_c":"Etat confusionnel","answer_d":"Etat cr\u00e9pusculaire","answer_e":"Etat second","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13105","clinical_case":null,"question":"Le traitement au long cours d'un \u00e9tat schizophr\u00e9nique par les neuroleptiques peut engendrer, comme effet(s) ind\u00e9sirable(s) :","answer_a":"Syndromes extrapyramidaux","answer_b":"Dyskin\u00e9sies tardives","answer_c":"Galactorrh\u00e9e","answer_d":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_e":"Prise de poids","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4535","clinical_case":"Un homme de 54 ans, porteur d'une lithiase biliaire connue,\u00e9thylique chronique pr\u00e9sente depuis 24 heures un syndrome douloureux \u00e9pigastrique d'apparition brutale accompagn\u00e9 de vomissements. Lorsque vous l'examinez vous notez : - Une TA systolique \u00e0 8 cmHg - Une tachycardie = 11 2\/mn - Une polypn\u00e9e - L'auscultation cardiaque est normale - L'examen de l'abdomen montre que ce dernier respire mais vous notez quelques t\u00e2ches ecchymotiques p\u00e9ri-ombilicales. La palpation met en \u00e9vidence un m\u00e9t\u00e9orisme, une l\u00e9g\u00e8re d\u00e9fense diffuse \u00e0 tout l'abdomen sans contracture. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b08 .Les touchers pelviens sont normaux. Vous \u00e9voquez le diagnostic de pancr\u00e9atite aigu\u00eb","question":"Dans ce cas, vous pr\u00e9conisez syst\u00e9matiquement :","answer_a":"Surveillance de l'\u00e9lectro-enc\u00e9phalogramme afin de d\u00e9pister les troubles de la conscience","answer_b":"Mise en place d'un cath\u00e9ter veineux","answer_c":"Mise en place d'une sonde nasogastrique","answer_d":"Mise en place d'une sonde v\u00e9sicale \u00e0 demeure","answer_e":"Mise en place d'un cath\u00e9ter intra-art\u00e9riel pour surveillance continue de la tension art\u00e9rielle","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15299","clinical_case":null,"question":"L'hypertension art\u00e9rielle r\u00e9no-vasculaire r\u00e9pond \u00e0 certaines de ces propositions, lesquelles?","answer_a":"Elle peut se compliquer d'HTA acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e","answer_b":"Elle peut s'accompagner d'hypokali\u00e9mie","answer_c":"Elle peut s'accompagner d'un souffle abdominal","answer_d":"Son diagnostic peut \u00eatre \u00e9voqu\u00e9 \u00e0 l'urographie intraveineuse","answer_e":"Apr\u00e8s 50 ans, elle se rencontre surtout chez la femme","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11601","clinical_case":"Un petit gar\u00e7on na\u00eet par voie basse, en pr\u00e9sentation c\u00e9phalique, au terme de 34 semaines. Le liquide amniotique est clair. Le score d'Apgar est c\u00f4t\u00e9 \u00e0 5 \u00e0 la premi\u00e8re minute et \u00e0 9 \u00e0 la cinqui\u00e8me minute de vie, apr\u00e8s 2 minutes de ventilation au masque. Le poids de naissance est de 2000 g. Au bout d'une heure de vie est constat\u00e9e l'existence d'une d\u00e9tresse respiratoire qui motive le transfert de l'enfant dans un service de n\u00e9onatalogie","question":"Le score de Silverman (ou indice de r\u00e9traction) cote de 0 \u00e0 2 :","answer_a":"Le geignement expiratoire","answer_b":"Le battement des ailes du nez","answer_c":"Le tirage sus-sternal","answer_d":"Le balancement thoraco-abdominal","answer_e":"Le creusement xipho\u00efdien","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11694","clinical_case":"Un enfant de 4 ans, qui ne pr\u00e9sente pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier et dont le d\u00e9veloppement psychomoteur a \u00e9t\u00e9 normal se plaint depuis une quinzaine de jours de c\u00e9phal\u00e9es de plus en plus intenses, survenant au r\u00e9veil. Depuis trois jours, sont apparus des vomissements d'horaire matinal, se r\u00e9p\u00e9tant une \u00e0 deux fois et soulageant la c\u00e9phal\u00e9e","question":"Compte tenu des signes d'HTlC, quelles sont les 2 attitudes possibles ?","answer_a":"Une chimioth\u00e9rapie d'urgence","answer_b":"Une radioth\u00e9rapie centr\u00e9e sur la tumeur","answer_c":"Une intervention neurochirurgicale d'embl\u00e9e sur la fosse post\u00e9rieure","answer_d":"Une d\u00e9rivation ventriculaire-externe suivie de l'intervention sur la fosse post\u00e9rieure","answer_e":"Une d\u00e9rivation ventriculo-p\u00e9riton\u00e9ale suivie d'une radioth\u00e9rapie centr\u00e9e sur la tumeur","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8148","clinical_case":"Un patient de 60 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, pr\u00e9sente depuis 2 ans une dysurie objectiv\u00e9e par la d\u00e9bitm\u00e9trie (d\u00e9bit maximum = 8 ml\/s pour une miction de 150 cc) et une pollakiurie nocturne (4 \u00e0 5 fois). Il signale, par ailleurs, des \u00e9pisodes d'h\u00e9maturie terminale. Le toucher rectal trouve un ad\u00e9nome \u00e9valu\u00e9 en \u00e9chographie \u00e0 80 g. Les urines sont troubles \u00e0 l'\u00e9mission et l'examen cytobact\u00e9riologique des urines met en \u00e9vidence une infection \u00e0 colibacille (105 germes\/ml). La fonction r\u00e9nale est normale. L'urographie intraveineuse montre un haut appareil fin avec un syndrome tumoral pur du p\u00f4le inf\u00e9rieur du rein gauche, une lithiase v\u00e9sicale radio-opaque de 3 cm de diam\u00e8tre, une vessie de lutte avec large empreinte prostatique bilob\u00e9e et un r\u00e9sidu post-mictionnel d'environ 100 cc","question":"D'une fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale, la(es) cons\u00e9quence(s) possible(s) de l'obstacle repr\u00e9sent\u00e9 par un ad\u00e9nome de prostate et visible(s) sur les clich\u00e9s d'U.I.V. est(sont) :","answer_a":"La vessie de lutte","answer_b":"La lithiase v\u00e9sicale","answer_c":"La distension ur\u00e9t\u00e9ropy\u00e9localicielle bilat\u00e9rale","answer_d":"Le diverticule de vessie","answer_e":"Le r\u00e9sidu post-mictionnel","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20739","clinical_case":"Ce soir d'automne, vous \u00eates appel\u00e9 au chevet de Mireille, 4 ans, derni\u00e8re d'une fratrie de 3 enfants, qui depuis le d\u00e9but de l'apr\u00e8s midi se plaint de maux de t\u00eate, de douleurs abdominales et a vomi \u00e0 3 reprises. La temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b05 et l'enfant est particuli\u00e8rement abattue et somnolente. L'examen clinique vous permet de retenir une raideur de nuque douloureuse avec signe de Kernig positif, la pr\u00e9sence de quelques \u00e9l\u00e9ments purpuriques p\u00e9t\u00e9chiaux localis\u00e9s au niveau des membres inf\u00e9rieurs, une pharyngite \u00e9ryth\u00e9mateuse; enfin, une hostilit\u00e9 lors de l'examen des pupilles. La T.A. = 10,5 cm Hg, le pouls = 110. Le reste de l'examen est n\u00e9gatif, en particulier, il n'y a pas de signe neurologique et le ventre est souple. L'interrogatoire confirme l'absence d'ant\u00e9c\u00e9dent. Vous \u00e9voquez le diagnostic de m\u00e9ningite purulente et d\u00e9cidez de faire hospitaliser sans retard cette enfant","question":"Le diagnostic de m\u00e9ningite \u00e0 m\u00e9ningocoque est \u00e9tabli Parmi les germes suivants lequel ou lesquels est (sont) \u00e9galement responsable(s) de m\u00e9ningite primitive chez l'enfant en dehors de la p\u00e9riode n\u00e9onatale ?","answer_a":"Staphylocoque dor\u00e9","answer_b":"Pneumocoque","answer_c":"Haemophilus influenzae","answer_d":"Pseudomonas aeruginosas","answer_e":"Bactero\u00efdes fragilis","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"17585","clinical_case":"Un homme de 52 ans, hypertendu trait\u00e9 par 2 comprim\u00e9s par jour de Catapressan vient vous consulter parce que, lors d'un examen syst\u00e9matique, une prise de sang a donn\u00e9 les r\u00e9sultats suivants : glyc\u00e9mie 7,5 mmol\/l (1,35 g\/l), cholest\u00e9rol 8 mmol\/l (3,09 g\/l), triglyc\u00e9rides 4 mmol\/l (3, 54 g\/l). Il p\u00e8se 82 kgs pour 1,70 m ; la TA est \u00e0 17\/9 ; l'examen est par ailleurs n\u00e9gatif","question":"Quelle(s) autre(s) anomalie(s) biologique(s) convient-il de rechercher chez un tel patient ?","answer_a":"Une hyperuric\u00e9mie","answer_b":"Une hypercalc\u00e9mie","answer_c":"Une hyperkali\u00e9mie","answer_d":"Une \u00e9l\u00e9vation des gamma-GT","answer_e":"Une \u00e9l\u00e9vation de GH","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18545","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est (sont) la ou les propositions exactes concernant la maladie osseuse de Paget :","answer_a":"Elle doit toujours \u00eatre trait\u00e9e","answer_b":"Elle n'expose pas \u00e0 une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maligne","answer_c":"Elle peut d\u00e9terminer une surdit\u00e9","answer_d":"Elle n'entraine pas de d\u00e9formation osseuse","answer_e":"Elle peut \u00eatre responsable de c\u00e9phal\u00e9es","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6663","clinical_case":null,"question":"Parmi les cas cit\u00e9s, d\u00e9signez celui (ceux) qui fait (font) l'objet d'une d\u00e9rogation l\u00e9gale au secret professionnel :","answer_a":"Donner l'identit\u00e9 de la m\u00e8re lors d'une d\u00e9claration de naissance faitepar le m\u00e9decin","answer_b":"Signaler \u00e0 la DDASS un malade atteint de syphilis qui refuse les soins","answer_c":"Adresser un certificat m\u00e9dical \u00e0 l'avocat de son patient","answer_d":"En accord avec sa cliente, porter \u00e0 la connaissance du Procureur de la R\u00e9publique le viol dont elle a \u00e9t\u00e9 victime","answer_e":"D\u00e9noncer au Procureur de la R\u00e9publique les s\u00e9vices constat\u00e9s chez un enfant \u00e2g\u00e9 de 12 ans","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12689","clinical_case":null,"question":"Chez un malade pr\u00e9sentant un \u00e9panchement pleural contenant plus de 40 g\/l de protides, quel(s) diagnostic(s) \u00e9voque-t-on en priorit\u00e9  ?","answer_a":"Tuberculose pleurale","answer_b":"Insuffisance cardiaque droite","answer_c":"Insuffisance cardiaque gauche","answer_d":"Cirrhose h\u00e9patique","answer_e":"Cancer pleural","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20534","clinical_case":"Un homme de 54 ans est hospitalis\u00e9 pour le bilan d'une hypertension art\u00e9rielle de d\u00e9couverte r\u00e9cente. Examen clinique :- poids stable \u00e0 60 kg pour 1,57 m- tension art\u00e9rielle 175\/85 \u00e0 200\/100 mmHg aux 2 bras- pas de syndrome dysmorphique, ni d'\u00e9rythrose faciale, ni de vergetures, ni de tachycardie, ni de crises douloureuses ascendantes- auscultation thoracique normale. Le bilan biologique effectu\u00e9 en r\u00e9gime normosod\u00e9 montre :- h\u00e9mogramme normal- ionogramme sanguin : sodium : 146 et 145 mmol\/l potassium : 2,7 et 2,8 mmol\/l r\u00e9serve alcaline : 34 et 33 mmol\/lchlore : 102 mmol\/l cr\u00e9atinine : 80 mcmol\/l glyc\u00e9mie : 5,1 mmol\/l- ionogramme urinaire : sodium : 87 mmol\/24 h potassium : 85 mmol\/24 h.Le scanner abdominal montre la pr\u00e9sence d'un syndrome tumoral surr\u00e9nalien gauche mesurant 2 cm de diam\u00e8tre","question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants, indiquer celui(ceux) qui peu(ven)t \u00eatre associ\u00e9(s) \u00e0 cette maladie :","answer_a":"Syndrome polyuro-polydipsique","answer_b":"Hypersudation","answer_c":"T\u00e9tanie","answer_d":"Faiblesse musculaire","answer_e":"Tremblement fin des extr\u00e9mit\u00e9s","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11587","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 13 mois est hospitalis\u00e9 pour oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs et du visage apparus depuis trois jours. On retrouve \u00e0 l'interrogatoire la notion de selles molles et abondantes depuis plusieurs semaines, ainsi que d'une anorexie mod\u00e9r\u00e9e ; l'alimentation cependant est rest\u00e9e normale, compl\u00e9t\u00e9e par l'administration quotidienne de 1200 unit\u00e9s de vitamine D2 ; depuis un mois la prise de poids est nettement moins bonne. Il faut noter en outre une otite purulente rebelle qui a fini par gu\u00e9rir une dizaine de jours avant l'hospitalisation. A son admission cet enfant p\u00e8se 8260 g, mesure 76 cm, il est f\u00e9brile (aux environs de 38 degr\u00e9s). On trouve \u00e0 l'examen en dehors des oed\u00e8mes, une amyotrophie, une p\u00e2leur des t\u00e9guments, le foie d\u00e9borde de 1 \u00e0 2 cm, l'auscultation du coeur est normale, la tension art\u00e9rielle maximale est \u00e0 9 avec un brassard de moyenne dimension. Les r\u00e9sultats des premiers examens compl\u00e9mentaires comportent notamment un taux d'h\u00e9moglobine de 11,5 g\/dl, 3.800.000 globules rouges, une protid\u00e9mie \u00e0 32 g\/l, la calc\u00e9mie est \u00e0 1,95 mmol\/l, la natr\u00e9mie \u00e0 135 mmol\/l, la cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 40 micromol\/l. La recherche de prot\u00e9inurie est n\u00e9gative","question":"Parmi les anomalies suivantes, laquelle ou lesquelles plaide(nt) en faveur d'une malabsorption ?","answer_a":"Une hyposid\u00e9r\u00e9mie","answer_b":"Allongement du temps de Quick","answer_c":"El\u00e9vation du taux plasmatique de l'acide folique","answer_d":"Une ost\u00e9oporose","answer_e":"Une st\u00e9atorrh\u00e9e","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17862","clinical_case":null,"question":"Madame L..., employ\u00e9e de bureau, \u00e2g\u00e9e de 25 ans, est enceinte pour la troisi\u00e8me fois. Elle a d\u00e9j\u00e0 accouch\u00e9 \u00e0 la deuxi\u00e8me grossesse \u00e0 33 semaines. Sa nouvelle grossesse est normale, mis \u00e0 part des m\u00e9trorragies au troisi\u00e8me trimestre. Vous retenez en faveur d'un risque d'accouchement pr\u00e9matur\u00e9 :","answer_a":"Employ\u00e9e de bureau","answer_b":"25 ans","answer_c":"Ant\u00e9c\u00e9dent d'accouchement pr\u00e9matur\u00e9","answer_d":"M\u00e9trorragies au troisi\u00e8me trimestre","answer_e":"Grossesse unique","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19110","clinical_case":null,"question":"Dans le traitement de l'asthme \u00e0 dyspn\u00e9e continue, survenant chez un homme de 50 ans, les prescriptions suivantes, peuvent \u00eatre utiles:","answer_a":"Atropinique","answer_b":"Sympathomim\u00e9tique","answer_c":"Corticoth\u00e9rapie syst\u00e9mique","answer_d":"D\u00e9sensibilisation","answer_e":"Corticoth\u00e9rapie en inhalation","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6451","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9daction d'un certificat m\u00e9dical pour un patient :","answer_a":"Se fait sur papier libre","answer_b":"N'a pas \u00e9t\u00e9 n\u00e9cessairement pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e par l'interrogatoire et l'examen du patient","answer_c":"Comporte obligatoirement la date du jour de la r\u00e9daction","answer_d":"Doit comporter les noms, qualit\u00e9 et adresse du m\u00e9decin","answer_e":"N'est pas un acte m\u00e9dical et ne peut donc pas \u00eatre honor\u00e9 par le patient","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7442","clinical_case":null,"question":"Les streptocoques du groupe A :","answer_a":"Se pr\u00e9sentent comme des cocci \u00e0 Gram positif isol\u00e9s ou dispos\u00e9s en cha\u00eenettes","answer_b":"Poss\u00e8dent une prot\u00e9ine de structure (prot\u00e9ine M) permettant de diff\u00e9rencier plus de 50 s\u00e9rotypes","answer_c":"Peuvent \u00eatre responsables de glom\u00e9nulon\u00e9phrites","answer_d":"Sont habituellement r\u00e9sistants aux antibiotiques de la famille des b\u00eata-lactamines","answer_e":"Sont responsables de l'\u00e9rysip\u00e8le","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19264","clinical_case":null,"question":"Le toucher rectal :","answer_a":"Permet d'explorer le cul de sac de Douglas","answer_b":"Permet de sentir les h\u00e9morro\u00efdes internes","answer_c":"Ne per\u00e7oit pas certaines tumeurs rectales","answer_d":"Permet de percevoir un kyste de l'ovaire","answer_e":"Peut \u00eatre rendu impossible \u00e0 cause d'une douleur anale","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9989","clinical_case":null,"question":"On \u00e9voque une cataracte devant :","answer_a":"Des phosph\u00e8nes","answer_b":"Une myopie r\u00e9cente","answer_c":"Des \u00e9blouissements","answer_d":"Une baisse d'acuit\u00e9 visuelle de loin et\/ou de pr\u00e8s","answer_e":"Des mouches volantes","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3324","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, indiquez la (les) quelle (s) se rapporte(nt) aux IgM s\u00e9riques :","answer_a":"Se fixent aux macrophages par les fragments Fc","answer_b":"Fixent le compl\u00e9ment","answer_c":"Poss\u00e8dent une pi\u00e8ce de jonction dite -J-","answer_d":"D'- Ont un poids mol\u00e9culaire de 150 000 daltons","answer_e":"Sont pentam\u00e9riques","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1670","clinical_case":null,"question":"Les ulc\u00e8res de jambes peuvent se compliquer de :","answer_a":"N\u00e9vralgie crurale","answer_b":"T\u00e9tanos","answer_c":"Erysip\u00e8le","answer_d":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence (\u00e9pith\u00e9lioma spino-cellulaire)","answer_e":"H\u00e9morragie","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6934","clinical_case":null,"question":"Parmi ces activit\u00e9s, laquelle ou lesquelles n'appartiennent pas \u00e0 la mission du m\u00e9decin du travail ?","answer_a":"Evaluation de l'aptitude d'un salari\u00e9 au poste de travail qu'il occupe","answer_b":"Contr\u00f4le de l'absent\u00e9isme individuel","answer_c":"Surveillance de l'\u00e9tat de sant\u00e9 des salari\u00e9s expos\u00e9s \u00e0 des risques professionnels","answer_d":"Activit\u00e9 de prescription th\u00e9rapeutique en dehors des soins d'urgence","answer_e":"Conseil technique en mati\u00e8re d'hygi\u00e8ne et de s\u00e9curit\u00e9","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"3610","clinical_case":null,"question":"Un facteur auto-immun intervient dans la physiopathologie de :","answer_a":"La maladie de Basedow","answer_b":"L'ad\u00e9nome thyro\u00efdien toxique","answer_c":"La thyro\u00efdite subaig\u00fce type de De Quervain","answer_d":"La thyro\u00efdite chronique de Hashimoto","answer_e":"L'\u00e9pith\u00e9lioma thyro\u00efdien papillaire","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"8420","clinical_case":"Monsieur D.... \u00e2g\u00e9 de 75 ans, est hospitalis\u00e9 pour une insuffisance r\u00e9nale. Cet homme vit seul. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on note : - Une p\u00e9ritonite appendiculaire qui a n\u00e9cessit\u00e9 trois interventions abdominales vers l'\u00e2ge de 35 ans ; il a maintenant une \u00e9ventration. - Un diab\u00e8te sucr\u00e9 connu depuis 15 ans et trait\u00e9 par des sulfamides hypoglyc\u00e9miants. - Une hypertension art\u00e9rielle connue depuis 20 ans et trait\u00e9e par un b\u00eatabloquant (T\u00e9normine\u00ae 1 comprim\u00e9) et une spironolactone (Aldactone\u00ae 75 mg 1 comprim\u00e9). - Une crise d'angor r\u00e9cente qui a conduit son m\u00e9decin \u00e0 prescrire 3 comprim\u00e9s par jour de diltiazem (Tildiem\u00ae). Depuis quelques semaines Monsieur D. se plaint d'une asth\u00e9nie, d'insomnie, de naus\u00e9es. La diur\u00e8se est d'environ 2 litres par jour. A l'examen clinique : poids 77 kgs, taille 1 m 68, pression art\u00e9rielle en d\u00e9cubitus 190\/120 mmHg, dyspn\u00e9e de repos et nocturne, tachycardie, bruit de galop \u00e0 l'auscultation du coeur, oed\u00e8mes des deux chevilles, r\u00e2les cr\u00e9pitants aux deux bases pulmonaires, toucher rectal normal, FO : signe de croisement, pas de l\u00e9sion r\u00e9tinienne diab\u00e9tique \u00e0 l'angiographie. Les examens biologiques sanguins montrent : Cr\u00e9atinine 800 micromol\/l - Ur\u00e9e 40 mmol\/l - H\u00e9moglobine 7,8 g\/100 ml - Calcium 1,65 mmol\/l - Protides 60 g\/l - Potassium 5,1 mmol\/l - Sodium 140 mmol\/l - Glucose 9 mmol\/lDans les urines :prot\u00e9inurie 0,30 g\/24 heures. Examen cytobact\u00e9riologique normal","question":"Quels sont les arguments biologiques en faveur du caract\u00e8re chronique de l'insuffisance r\u00e9nale ?","answer_a":"Protid\u00e9mie \u00e0 60 g\/l","answer_b":"Natr\u00e9mie \u00e0 140 mmol\/l","answer_c":"Calc\u00e9mie \u00e0 1,65 mmol\/l","answer_d":"H\u00e9moglobin\u00e9mie \u00e0 7.8 g\/100 ml","answer_e":"Kali\u00e9mie \u00e0 5,1 mmol\/l","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18515","clinical_case":null,"question":"L'appendicite aigu\u00eb d'un adulte jeune, indemne d'autre maladie, peut se r\u00e9v\u00e8ler par :","answer_a":"Une occlusion intestinale","answer_b":"Une dysphagie intermittente","answer_c":"Une p\u00e9ritonite","answer_d":"Une h\u00e9mat\u00e9m\u00e8se","answer_e":"Une septic\u00e9mie \u00e0 gram n\u00e9gatif","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10949","clinical_case":null,"question":"Apr\u00e8s une bronchiolite s\u00e9v\u00e8re chez un nourrisson, on peut craindre l'\u00e9volution vers un asthme \u00e0 long terme, s'il pr\u00e9sente :","answer_a":"Un ecz\u00e9ma associ\u00e9","answer_b":"Des \u00e9pisodes de bronchites r\u00e9cidivantes","answer_c":"Une \u00e9l\u00e9vation des IgE","answer_d":"Des ant\u00e9c\u00e9dents allergiques familiaux","answer_e":"Une intol\u00e9rance aux prot\u00e9ines du lait de vache","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6347","clinical_case":"Une femme de 80 ans vient en consultation en urgence pour une baisse brutale de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil droit. Elle se plaint de c\u00e9phal\u00e9es et d'une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'examen ophtalmologique va r\u00e9v\u00e9ler au fond d'oeil droit un oed\u00e8me isch\u00e9mique de la papille optique. L'examen de l'oeil gauche est normal. L'examen des art\u00e8res temporales superficielles les montre indur\u00e9es et non battantes, beaucoup plus grosses qu'habituellement","question":"L'examen histopathologique de la biopsie d'art\u00e8re temporale superficielle r\u00e9v\u00e8le une atteinte :","answer_a":"De l'intima","answer_b":"De la m\u00e9dia","answer_c":"De l'adventice","answer_d":"De la limitante \u00e9lastique interne","answer_e":"De la limitante \u00e9lastique externe","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10683","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 d'urgence au chevet d'un enfant de 7 ans qui pr\u00e9sente depuis 2 jours un syndrome infectieux avec temp\u00e9rature \u00e0 39\u00b0, et un catarrhe rhinopharyng\u00e9 dans un contexte \u00e9pid\u00e9mique viral.Depuis quelques heures, se sont install\u00e9es progressivement des difficult\u00e9s respiratoires, surtout lors de l'inspiration, qui est bruyante. Toute tentative d'alimentation est tr\u00e8s difficile et douloureuse, m\u00eame pour les liquides. Vous le trouvez dans son lit, en position demi assise, anxieux, respirant lentement et difficilement. Sa voix est \u00e9touff\u00e9e. A chaque inspiration, les creux sus-claviculaires et sus-sternaux se d\u00e9priment.L'examen de la cavit\u00e9 buccale montre une rougeur pharyng\u00e9e diffuse, sans autres \u00e9l\u00e9ments. Le nez est encombr\u00e9 de s\u00e9cr\u00e9tions muqueuses. A l'auscultation thoracique, le murmure v\u00e9siculaire est perceptible \u00e0 droite comme \u00e0 gauche, sym\u00e9trique. On entend quelques ronchus. Le pouls est \u00e0 110, le faci\u00e8s color\u00e9, les l\u00e8vres et les extr\u00e9mit\u00e9s digitales un peu cyanos\u00e9es","question":"Le degr\u00e9 de gravit\u00e9 de cette dyspn\u00e9e est appr\u00e9ci\u00e9 sur :","answer_a":"Installation depuis plusieurs heures","answer_b":"Cyanose discr\u00e8te des l\u00e8vres et des extr\u00eamit\u00e9s","answer_c":"Temp\u00e9rature \u00e0 39\u00b0","answer_d":"Rythme respiratoire lent","answer_e":"Pr\u00e9dominance inspiratoire","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2714","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs suivants, quel(s) est(sont) celui (ceux) qui entra\u00eene(nt) de fa\u00e7on significative une \u00e9l\u00e9vation du taux de polynucl\u00e9aires neutrophiles dans le sang :","answer_a":"Le sommeil","answer_b":"Le tabac","answer_c":"Un traitement par les cortico\u00efdes","answer_d":"L'effort physique","answer_e":"Un traitement digitalique","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18928","clinical_case":"Un homme de 60 ans est hospitalis\u00e9 pour ict\u00e8re. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, seule est \u00e0 relever une h\u00e9patite \u00e0 l'\u00e2ge de 20 ans, survenue 6 mos apr\u00e8s un accident de la circulation, pour lequel plusieurs transfusions sanguines ont \u00e9t\u00e9 n\u00e9cessaires. A l'examen, il pr\u00e9sente une h\u00e9patom\u00e9galie de surface irr\u00e9guli\u00e8re sensible \u00e0 la palpation, et une spl\u00e9nom\u00e9galie. Le bilan biologique donne les r\u00e9sultats suivants:Globules rouges: 6 500 000\/mm3H\u00e9moglobine: 18 g\/100 mlVGM: 90 m3Glyc\u00e9mie: 3 mmol\/lFonction r\u00e9nale normaleASAT et ALAT \u00e0 3 NPhosphatases alcalines \u00e0 1,5 NGamma-glutamyl-transpeptidase \u00e0 10 NBilirubine totale: 80 mmol\/lBilirubine conjugu\u00e9e: 60 mmol\/lAntig\u00e8ne HBs+Anticorps HBc+Antig\u00e8ne HBe+DNA viral positifFacteur V \u00e0 35","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments biologiques suivants, le(s)quel(s) traduise(nt) une r\u00e9plication virale ?","answer_a":"El\u00e9vation des phosphatases alcalines","answer_b":"Antig\u00e8ne HBs positif","answer_c":"Antig\u00e8ne HBe positif","answer_d":"DNA viral positif","answer_e":"Anticorps HBc positif","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"477","clinical_case":null,"question":"Le d\u00e9pistage du cancer du c\u00f4lon est particuli\u00e8rement justifi\u00e9 en cas de :","answer_a":"Ant\u00e9c\u00e9dents de chol\u00e9cystectomie","answer_b":"Ant\u00e9c\u00e9dents personnels de polype colique solitaire","answer_c":"Utilisation prolong\u00e9e de laxatifs","answer_d":"Ant\u00e9c\u00e9dents personnels de rectocolite h\u00e9morragique","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cancer rectocolique","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18617","clinical_case":null,"question":"En faveur de la crise de glaucome par fermeture de l'angle, vous retenez :","answer_a":"Le myosis","answer_b":"La douleur","answer_c":"La baisse de l'acuit\u00e9 visuelle","answer_d":"L'oed\u00e8me corn\u00e9en","answer_e":"L'augmentation de la pression intra-oculaire","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19979","clinical_case":null,"question":"Chez un enfant, au cours de l'\u00e9volution d'une pneumonie aigu\u00eb \u00e0 pneumocoques, la radiographie pulmonaire de face peut montrer :","answer_a":"Une opacit\u00e9 alv\u00e9olaire syst\u00e9matis\u00e9e","answer_b":"Des opacit\u00e9s micro-nodulaires diss\u00e9min\u00e9es des deux poumons","answer_c":"Une hypervascularisation pulmonaire du c\u00f4t\u00e9 pathologique","answer_d":"Une disparition totale des images pathologiques pulmonaires au lendemain de la chute thermique sous traitement antibiotique","answer_e":"Une opacit\u00e9 liquidienne bordante pleurale","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8228","clinical_case":"Monsieur G. 58 ans a \u00e9t\u00e9 n\u00e9phrectomis\u00e9 \u00e0 droite pour lithiase r\u00e9nale compliqu\u00e9e douze ans auparavant. La derni\u00e8re urographie intraveineuse faite \u00e0 titre de surveillance date de trois ans et peut \u00eatre jug\u00e9e normale en dehors d'une sur\u00e9l\u00e9vation du plancher v\u00e9sical sur les clich\u00e9s de r\u00e9pl\u00e9tion. La cr\u00e9atinine plasmatique est \u00e0 100 mg pour mille. Le sujet ne pr\u00e9sente qu'une symptomatologie r\u00e9duite depuis ces trois ans et seulement une pollakiurie \u00e0 deux mictions par nuit. En dehors de cet accident r\u00e9nal, aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dical ou chirurgical. Le sujet \u00e0 fait 48 heures auparavant une crise douloureuse violente qui a dur\u00e9 8 heures malgr\u00e9 des antalgiques. Depuis persistent des douleurs plus vagues de m\u00eame topographie et une anurie totale. L'examen clinique retient une vessie vide, un ad\u00e9nome prostatique d'importance moyenne, un rein gauche douloureux, l'absence de fi\u00e8vre. L'\u00e9chographie r\u00e9nale montre des cavit\u00e9s dilat\u00e9es sans c\u00f4ne d'ombre au niveau du rein","question":"S'il s'agit d'une anurie excr\u00e9toire, citez la(es) cause(s) th\u00e9oriquement possible(s) en faisant abstraction des donn\u00e9es fournies :","answer_a":"Lithiase urinaire migrant dans la voie excr\u00e9trice","answer_b":"Compression n\u00e9oplasique","answer_c":"Scl\u00e9rose tuberculeuse de l'uret\u00e8re","answer_d":"H\u00e9matome de la paroi ur\u00e9t\u00e9rale","answer_e":"Choc infectieux par infection \u00e0 Gram n\u00e9gatif","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11906","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle(ou lesquelles) est (ou sont) vraie (s) ?La clairance de la Th\u00e9ophylline :","answer_a":"Augmente chez le fumeur","answer_b":"Augmente chez l'insuffisant h\u00e9patique","answer_c":"Diminue lorsqu'elle est associ\u00e9e \u00e0 la Cim\u00e9tidine(Tagamet\u00ae)","answer_d":"Augmente lorsqu'elle est associ\u00e9e aux macrolides","answer_e":"Est en g\u00e9n\u00e9ral plus \u00e9lev\u00e9e chez l'enfant que chez l'adulte","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19286","clinical_case":null,"question":"Une agranulocytose peut \u00eatre li\u00e9e aux m\u00e9dicaments suivants :","answer_a":"Ph\u00e9nylbutazone (antiinflammatoire non stero\u00efdien)","answer_b":"Prednisone (cortico\u00efde)","answer_c":"Noramidopyrine","answer_d":"H\u00e9parine","answer_e":"Cim\u00e9tidine (antiulc\u00e9reux)","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8094","clinical_case":"Un homme de 40 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique pr\u00e9sente depuis quelques semaines une asth\u00e9nie importante. A l'examen, on d\u00e9couvre une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180\/100 mmHg aux quatre membres. Le fond d'oeil est normal, l'\u00e9lectrocardiogramme trouve une hypertrophie ventriculaire gauche grade I et une onde U. La clairance de la cr\u00e9atinine est \u00e0 100 ml\/mn. La kali\u00e9mie mesur\u00e9e \u00e0 3 reprises est \u00e0 3 mmol\/l","question":"Chez cet hypertendu ayant une hypokali\u00e9mie, l'interrogatoire doit \u00e9liminer la prise de produits hypokali\u00e9miants. Ainsi, vous recherchez la prise de :","answer_a":"Laxatifs","answer_b":"Diur\u00e9tiques thiazidiques","answer_c":"Diur\u00e9tiques distaux","answer_d":"Analg\u00e9siques","answer_e":"Sympathicolytiques","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5983","clinical_case":"Un homme de 24 ans souffre depuis 3 semaines d'une douleur du genou droit d'abord rapport\u00e9e \u00e0 un traumatisme indirect au cours d'un match de volley ball. Malgr\u00e9 le repos et un traitement antiinflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien, la douleur s'aggrave, g\u00eane le sommeil, le genou est chaud, augment\u00e9 de volume par un \u00e9panchement et a un flexum de 15\u00b0. La temp\u00e9rature qui n'avait jamais \u00e9t\u00e9 prise est \u00e0 37 \u00b0C au moment de l'examen. Il a sur la peau des l\u00e9sions cutan\u00e9es \u00e9vocatrices de gonococcie diss\u00e9min\u00e9e. On soup\u00e7onne chez cet homme jeune une arthrite septique et plus sp\u00e9cialement une arthrite gonoccique bien qu'aucune notion d'ur\u00e9trite ne soit retrouv\u00e9e \u00e0 l'interrogatoire Des rapports homosexuels ne sont pas exclus","question":"Le genou gauche a \u00e9t\u00e9 ponctionn\u00e9. Quel(s) r\u00e9sultat(s) vous para\u00eetrai(en)t incompatible(s) avec le diagnostic d'arthrite gonococcique ?","answer_a":"500 \u00e9l\u00e9ments\/mm3 dont 70 % de Iymphocytes","answer_b":"7 500 \u00e9l\u00e9ments\/mm3 dont 90 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles","answer_c":"15300 \u00e9l\u00e9ments\/mm3 dont 70 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles","answer_d":"6000 \u00e9l\u00e9ments\/mm3 dont 70 % de Iymphocytes","answer_e":"2000 \u00e9l\u00e9ments\/mm3 dont 60 % de polynucl\u00e9aires eosinophiles","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16436","clinical_case":"Une femme de 45 ans se plaint d'une douleur de la jambe droite depuis 4 jours. La douleur augmente r\u00e9guli\u00e8rement surtout en position debout et \u00e0 la marche. Aucun ant\u00e9c\u00e9dent notable. Vous notez un oed\u00e8me rouge de 8 cm de longueur sur 2 cm de largeur sur la face interne de la jambe droite. Pas d'oed\u00e8me par ailleurs, pas de signe de Homans, pas d'ad\u00e9nopathie, temp\u00e9rature \u00e0 37,5\u00b0 C. Les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont pr\u00e9sents","question":"Deux ans plus tard, la patiente vous consulte \u00e0 nouveau pour une douleur du membre inf\u00e9rieur gauche avec oed\u00e8me de cheville et du mollet gauches (2 cm de plus en circonf\u00e9rence du mollet, par rapport au cot\u00e9 oppos\u00e9) depuis 6 jours. Vous demandez un ou plusieurs des examens suivants :","answer_a":"Une pl\u00e9thysmographie et\/ou un doppler veineux","answer_b":"Une \u00e9preuve au fibrinog\u00e8ne marqu\u00e9","answer_c":"Une phl\u00e9bographie","answer_d":"Une angiographie pulmonaire","answer_e":"Une radiographie sans pr\u00e9paration du membre inf\u00e9rieur gauche","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22166","clinical_case":null,"question":"Quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) clinique(s) suivant(s) se retrouve(nt) au cours d'un syndrome vestibulaire pur ?","answer_a":"Vertige rotatoire","answer_b":"Nystagmus","answer_c":"Naus\u00e9es et\/ou vomissements","answer_d":"Hypo-acousie","answer_e":"D\u00e9viation du corps \u00e0 l'occlusion des yeux","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10165","clinical_case":"Madame M., \u00e2g\u00e9e de 25 ans, consulte pour une baisse d'acuit\u00e9 visuelle droite survenue de fa\u00e7on rapidement progressive en deux jours, accompagn\u00e9e de douleurs \u00e0 l'\u00e9l\u00e9vation du regard. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on note des \u00e9pisodes de dysesth\u00e9sie des membres inf\u00e9rieurs avec troubles mictionnels, l'absence d'hypertension art\u00e9rielle et de diab\u00e8te. L'acuit\u00e9 visuelle droite est de 1\/20, l'acuit\u00e9 visuelle gauche est de 10\/10. La mobilit\u00e9 oculaire n'est pas limit\u00e9e, mais un nystagmus lors du regard lat\u00e9ral extr\u00eame droit est pr\u00e9sent. Le fond d'oeil est normal des deux c\u00f4t\u00e9s ainsi que le tonus oculaire. L'hypoth\u00e8se la plus probable est celle d'une n\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire droite","question":"La suspicion de scl\u00e9rose en plaques pourra s'\u00e9tayer sur quel(s) argument(s) essentiel(s) ?","answer_a":"La radiographie du canal optique normal","answer_b":"Les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux","answer_c":"Les atteintes neurologiques de pouss\u00e9es ant\u00e9rieures ou concomitantes","answer_d":"L'hyperpression du liquide c\u00e9phalorachidien","answer_e":"L'hypergammaglobulinorachie","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18923","clinical_case":null,"question":"Des vomissements abondants par st\u00e9nose pylorique peuvent entrainer:","answer_a":"Hyperazot\u00e9mie","answer_b":"Augmentation de la concentration de l'ur\u00e9e urinaire","answer_c":"Hypokali\u00e9mie","answer_d":"Alcalose","answer_e":"Hypochlor\u00e9mie","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20646","clinical_case":"Une jeune femme de 27 ans se plaint depuis trois ans de troubles urinaires. A trois ou quatre reprises il y a deux ans, elle a pr\u00e9sent\u00e9, par crises, des douleurs sus-pubiennes avec sensation de pesanteur v\u00e9sicale, des mictions tr\u00e8s fr\u00e9quentes et douloureuses. Une cystoscopie et une urographie intra-veineuse \u00e9taient normales. L'ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente a \u00e9t\u00e9 indemne de tout \u00e9pisode et une uroculture syst\u00e9matique a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e st\u00e9rile. Depuis deux jours, elle pr\u00e9sente les m\u00eames sympt\u00f4mes avec, la veille, une h\u00e9maturie macroscopique. La temp\u00e9rature est normale, elle n'a pas de douleurs lombaires, il n'y a pas de prot\u00e9inurie, la cytologie montre des h\u00e9maties non d\u00e9form\u00e9es, une grande quantit\u00e9 de cellules et de leucocytes. L'uroculture trouve 106 germes par ml. La patiente a r\u00e9duit volontairement la quantit\u00e9 de boissons car les mictions sont tr\u00e8s douloureuses. La densit\u00e9 urinaire est \u00e0 1015","question":"L'attitude que vous adoptez comporte:","answer_a":"Gentalline IM 2 fois 40 mg par jour pendant 8 jours","answer_b":"Irrigation intra-v\u00e9sicale d'anti-inflammatoires ou de corticoldes","answer_c":"Boissons abondantes, 2 litres d'eau par 24 heures","answer_d":"Anti-infectieux pendant 5 jours (acide pip\u00e9midique -  Pipram\u00ae -)","answer_e":"Cystographie r\u00e9trograde imm\u00e9diate","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"170","clinical_case":null,"question":"A propos de l'ath\u00e9rome il est exact que :","answer_a":"Il l\u00e8se les art\u00e8res de moyen et gros calibre","answer_b":"Il  l\u00e8se les veines de gros calibre \u00e0 paroi musculaire \u00e9paisse","answer_c":"Il  repr\u00e9sente le point d'appel d'une thrombose","answer_d":"La migration d'un fragment de plaque d'ath\u00e9rome volumineux est responsable d'une embolie pulmonaire","answer_e":"Il  fragilise la paroi art\u00e9rielle et donne alors naissance \u00e0 un an\u00e9vrisme","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"16861","clinical_case":null,"question":"Concernant les hypercortisol\u00e9mies :","answer_a":"Dans la maladie de Cushing le cycle nycth\u00e9m\u00e9ral du cortisol est conserv\u00e9","answer_b":"Dans le syndrome de Cushing par ad\u00e9nome de la surr\u00e9nale le cycle nycth\u00e9m\u00e9ral du cortisol est aboli.","answer_c":"Dans la maladie de Cushing le test \u00e0 la m\u00e9topirone est positif (augmentation du compos\u00e9 S plasmatique)","answer_d":"L'hypercortisolisme accompagnant l'ob\u00e9sit\u00e9 est freinable par le test Dexam\u00e9thasone 1 mg \u00e0 minuit et dosage de la cortisol\u00e9mie \u00e0 8 h du matin","answer_e":"L'ad\u00e9nome de la surr\u00e9nale est la cause la plus fr\u00e9quente des hypercortisolismes spontan\u00e9s","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"20435","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets de l'histamine, lesquels sont exp\u00e9rimentalement inhib\u00e9s par les antihistaminiques H1 classiques ?","answer_a":"La bronchoconstriction","answer_b":"L'augmentation de la perm\u00e9abilit\u00e9 capillaire","answer_c":"L'augmentation de la s\u00e9cr\u00e9tion gastrique","answer_d":"La r\u00e9action d'\u00e9veil","answer_e":"L'hypotension art\u00e9rielle","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2320","clinical_case":null,"question":"Cochez le(les) signe(s) clinique(s) observ\u00e9(s) dans le syndrome de Klinefelter :","answer_a":"Gyn\u00e9comastie","answer_b":"St\u00e9rilit\u00e9","answer_c":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_d":"Infantilo-nanisme","answer_e":"Atrophie testiculaire","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17386","clinical_case":"Une \u00e9tudiante de 21 ans, en vacances, est amen\u00e9e aux urgences inconsciente \u00e0 21 heures. Le seul renseignement est qu'elle jouait au tennis pendant une grande partie de la journ\u00e9e et se plaignait de naus\u00e9es. Elle a vomi \u00e0 plusieurs occasions, s'est plaint de vertiges, puis est devenue confuse avant de perdre conscience. A l'examen, elle est confuse mais consciente, avec un bronzage important. Sa pression art\u00e9rielle est \u00e0 8,5\/4 cm Hg avec une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 130\/mn. Sa temp\u00e9rature est normale. Il existe un pli cutan\u00e9. Les muqueuses sont s\u00e8ches mais les globes oculaires sont souples. La pigmentation est accrue au niveau des mamelons. Les appareils cardio-vasculaire, pulmonaire, abdominal et g\u00e9nital sont normaux. Aucune anomalie n'est retrouv\u00e9e \u00e0 l'examen neurologique. L'ECG montre une tachycardie sinusale avec grandes ondes T. A la num\u00e9ration : Hb = 160 g\/l, Ht = 50 %, GB = 12 400 avec 50 % de Iymphocytes, 41 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles et 9 % d'\u00e9osinophiles, radio de thorax normale. Glyc\u00e9mie \u00e0 2,5 mmol\/l, Na = 120 mmol\/l, K = 6,1 mmol\/l, bicarbonates = 20 mmol\/l.Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques connus, ni de prise th\u00e9rapeutique. Le diagnostic d'insuffisance surr\u00e9nale aigu\u00eb est \u00e9voqu\u00e9. Il est demand\u00e9 des explorations hormonales :- la cortisol\u00e9mie est basse- le dosage de l'ACTH plasmatique est \u00e9lev\u00e9","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments cliniques et biologiques suivants rapport\u00e9s dans l'observation, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui est(sont) en faveur du diagnostic ?","answer_a":"Les naus\u00e9es et vomissements","answer_b":"Le bronzage important","answer_c":"Les signes de d\u00e9shydratation","answer_d":"L'hypotension art\u00e9rielle","answer_e":"L'apyrexie","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"15201","clinical_case":null,"question":"L'h\u00e9patite C :","answer_a":"Repr\u00e9sente la majorit\u00e9 des h\u00e9patites post-transfusionnelles","answer_b":"A une immunit\u00e9 crois\u00e9e avec l'h\u00e9patite A","answer_c":"R\u00e9alise rarement un tableau ict\u00e9rique","answer_d":"\u0192volue exceptionnellement vers la chronicit\u00e9","answer_e":"Peut \u00eatre pr\u00e9venue par le vaccin HEVAC B.","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15099","clinical_case":null,"question":"Quels sont parmi ces signes, ceux qui doivent faire rechercher une embolie pulmonaire chez un patient atteint d'insuffisance cardiaque :","answer_a":"H\u00e9moptysie","answer_b":"Troubles du rythme","answer_c":"D\u00e9compensation de la cardiopathie","answer_d":"Fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C","answer_e":"\u0192panchement pleural s\u00e9ro-h\u00e9morragique","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19529","clinical_case":null,"question":"Les cancers de vessie les plus fr\u00e9quents sont :","answer_a":"Des ad\u00e9nocarcinomes","answer_b":"Des carcinomes \u00e9pidermo\u00efdes","answer_c":"Des sarcomes","answer_d":"Des carcinomes uroth\u00e9liaux","answer_e":"Des papillomes","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1525","clinical_case":null,"question":"L'ad\u00e9nopathie syphilitique primaire est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"Survenue dans le territoire lymphatique correspondant au chancre","answer_b":"Polyad\u00e9nopathie","answer_c":"Un des ganglions est plus gros","answer_d":"Aspect inflammatoire","answer_e":"Fistulisation","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14469","clinical_case":null,"question":"Quels sont les param\u00e8tres observ\u00e9s dans une hyperlipoprotein\u00e9mie type IV de Fredrickson?","answer_a":"Caract\u00e8re glucido d\u00e9pendant","answer_b":"Fr\u00e9quente association au diab\u00e8te de type II","answer_c":"S\u00e9rum opalescent","answer_d":"Xanthomatose \u00e9ruptive","answer_e":"Baisse des HDL","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10938","clinical_case":null,"question":"Parmi les diagnostics suivants,celui(ceux) qui peuve(nt) \u00eatre retenu(s), chez un enfant de 18 mois, qui ne dit que deux ou trois mots, est(sont) :","answer_a":"D\u00e9ficit auditif","answer_b":"D\u00e9ficience mentale","answer_c":"Psychose","answer_d":"Troubles de sollicitation (hospitalisme)","answer_e":"Retard simple du langage","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12681","clinical_case":null,"question":"Le nodule tuberculeux comporte  :","answer_a":"Une n\u00e9crose cas\u00e9euse","answer_b":"Une couronne Iymphocytaire","answer_c":"Des polynucl\u00e9aires basophiles","answer_d":"Des mastocytes","answer_e":"Des cellules g\u00e9antes","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20045","clinical_case":null,"question":"Le syndrome pyramidal s'accompagne :","answer_a":"D'une exag\u00e9ration des r\u00e9flexes cutan\u00e9s abdominaux","answer_b":"De r\u00e9flexes tendineux pendulaires","answer_c":"De r\u00e9flexes tendineux polycin\u00e9tiques","answer_d":"D'une hypertonie \u00e9lastique","answer_e":"D'une atrophie musculaire","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19143","clinical_case":null,"question":"Quels symptomes appartiennent au registre des manifestations cliniques d\u00e9ficitaires de la schizophr\u00e9nie ?","answer_a":"Affects emouss\u00e9s","answer_b":"Hallucinations auditives","answer_c":"D\u00e9lire mystique","answer_d":"Apragmatisme","answer_e":"Baisse du rendement scolaire","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"2976","clinical_case":"Une femme de 25 ans consulte pour maladie de Hodgkin. Le diagnostic a \u00e9t\u00e9 port\u00e9 sur l'examen histologique d'un ganglion sus-claviculaire droit apparu 3 mois plus t\u00f4t :\"\"Disparition de l'architecture normale du ganglion. Population cellulaire en majorit\u00e9 lymphocytaire, avec pr\u00e9sence de polynucl\u00e9aires neutrophiles et \u00e9osinophiles, de plasmocytes, d'histiocytes et d'assez nombreuses cellules de Sternberg. Absence de fibrose\"\".On apprend qu'elle a des sueurs nocturnes abondantes, elle a maigri de 2 kg en 1 mois. L'examen clinique montre des ganglions sus-claviculaires bilat\u00e9raux et une spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9bordant de 5 cm. Sur ces donn\u00e9es, la maladie est class\u00e9e au stade anatomoclinique III B","question":"Une polychimioth\u00e9rapie selon le protocole MOPP (Moutarde azot\u00e9e, Vincristine, Procarbazine. Prednisone) est pr\u00e9vue. Cette association peut entra\u00eener comme complication(s) :","answer_a":"Insuffisance m\u00e9dullaire","answer_b":"Neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique","answer_c":"Insuffisance cardiaque","answer_d":"St\u00e9rilit\u00e9","answer_e":"H\u00e9patite chronique","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22173","clinical_case":null,"question":"Un syndrome de compression m\u00e9dullaire install\u00e9 tr\u00e8s rapidement (0 \u00e0 24 heures) doit faire penser \u00e0:","answer_a":"Un tassement vert\u00e9bral (sur vert\u00e8bre pathologique)","answer_b":"Un m\u00e9ningiome","answer_c":"Une \u00e9pidurite staphylococcique","answer_d":"Une tumeur intram\u00e9dullaire","answer_e":"Un h\u00e9matome \u00e9pidural","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20426","clinical_case":null,"question":"La radiographie des poumons de face d'un nourrisson souffrant d'un staphylococcie pleuro-pulmonaire peut r\u00e9v\u00e9ler, en rapport avec cette affection :","answer_a":"Des images bulleuses multiples intra-pulmonaires","answer_b":"Des images de niveaux hydro-a\u00e9riques intrapulmonaires","answer_c":"Un pneumothorax","answer_d":"Un \u00e9panchement liquidien pleural","answer_e":"Un d\u00e9placement lat\u00e9ral du m\u00e9diastin","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1072","clinical_case":null,"question":"Dans l'hyperaldost\u00e9ronisme primaire (syndrome de Conn), on constate :","answer_a":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_b":"Diarrh\u00e9e motrice","answer_c":"Paresth\u00e9sies des membres inf\u00e9rieurs","answer_d":"Polyurie et polydipsie","answer_e":"Hypersudation","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20612","clinical_case":"Un enfant de 10 ans pr\u00e9sente des l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9mato-papuleuses annulaires de la joue gauche et une plaque d'alop\u00e9cie r\u00e9tro-auriculaire, sans autre trouble. On note l'existence d'un chat dans la famille, qui pr\u00e9sente des l\u00e9sions d\u00e9pil\u00e9es du museau","question":"Pour avoir la confirmation du diagnostic, il faudra pratiquer :","answer_a":"Un pr\u00e9l\u00e8vement sanguin pour un diagnostic s\u00e9rologique","answer_b":"Un examen de la plaque d'alop\u00e9cie en lumi\u00e8re de Wood","answer_c":"Un pr\u00e9l\u00e8vement de squames sur la plaque d'alop\u00e9cie","answer_d":"Une h\u00e9moculture","answer_e":"Un pr\u00e9l\u00e8vement \u00e0 l'\u00e9couvillon en p\u00e9riph\u00e9rie de la l\u00e9sion","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18239","clinical_case":"Madame X..., primipare de 25 ans, consulte parce qu'elle n'a plus ses r\u00e8gles depuis quelques mois, sans pouvoir pr\u00e9ciser exactement la date de ses derni\u00e8res r\u00e8gles. Elle pense qu'elle est enceinte puisqu'elle \"\"sent des mouvements intra-ut\u00e9rins\"\" depuis dix jours. L'examen g\u00e9n\u00e9ral est normal. L'examen obst\u00e9trical r\u00e9v\u00e8le un ut\u00e9rus gravide, atteignant l'ombilic, les bruits du coeur foetal sont per\u00e7us. Au toucher, le col est long, ferm\u00e9 et post\u00e9rieur. La prise de poids a \u00e9t\u00e9 de 10 kgs. L'analyse d'urine ne montre pas d'albumine mais une glycosurie \u00e0 trois croix","question":"Le nouveau-n\u00e9 de m\u00e8re diab\u00e9tique est particuli\u00e8rement expos\u00e9 \u00e0 certaine(s) manifestation(s) n\u00e9o-natale(s) :","answer_a":"Hyperglyc\u00e9mie due \u00e0 une diminution de la s\u00e9cr\u00e9tion d'insuline par le pancr\u00e9as foetal","answer_b":"Hypercalc\u00e9mie par hyperparathyro\u00efdie","answer_c":"Hyperthyro\u00efdie","answer_d":"Hypoglyc\u00e9mie par exc\u00e8s d'apport de glucose par le lait et hyperinsulinisme r\u00e9actionnel","answer_e":"Hypoglyc\u00e9mie par hyperinsulinisme n\u00e9o-natal secondaire \u00e0 l'exc\u00e8s d'apport de glucose maternel, pendant la vie intra-ut\u00e9rine","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7326","clinical_case":null,"question":"Apr\u00e8s traitement scabicide d'une gale, la persistance du prurit peut \u00eatre :","answer_a":"D'origine psychog\u00e8ne","answer_b":"Li\u00e9e \u00e0 l'irritation par le traitement","answer_c":"Due \u00e0 une r\u00e9infestation","answer_d":"Li\u00e9e \u00e0 une persistance de la parasitose","answer_e":"Due \u00e0 l'h\u00e9patotoxicit\u00e9 des scabicides","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9394","clinical_case":null,"question":"L'hyperlipid\u00e9mie de type II (selon la classification internationale) :","answer_a":"Peut \u00eatre li\u00e9e \u00e0 un myxoed\u00e8me","answer_b":"Est souvent secondaire \u00e0 l'ingestion aigu\u00eb d'alcool","answer_c":"N'augmente pas le risque cardiovasculaire","answer_d":"Peut \u00eatre familiale","answer_e":"Doit \u00eatre trait\u00e9e par un r\u00e9gime pauvre en glucides","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7620","clinical_case":"Monsieur M. Ren\u00e9, 35 ans, est de retour depuis 10 jours du Gabon o\u00f9 il participe \u00e0 la construction du \"\"trans-gabonais\"\". Il passe 10 mois par an en Afrique, et deux mois de vacances en France. Il vient en consultation \u00e0 titre syst\u00e9matique. Il ne se plaint de rien. Il n'a s\u00e9journ\u00e9 dans aucun autre pays hors d'Europe. Il p\u00e8se 75 kg. L'h\u00e9mogramme pratiqu\u00e9 \u00e0 cette occasion montre : 45 % d'\u00e9osinophiles pour 8 giga\/l de globules blancs","question":"Le diagnostic de bilharziose \u00e0 Shistosoma hematobium \u00e9tant port\u00e9, quelle est votre prescription sachant que ce sujet, en raison de ses activit\u00e9s, ne peut \u00eatre hospitalis\u00e9 ?","answer_a":"Vansil\u00ae (oxamniquine) 2 cp le matin, 2 cp le soir (1 fois)","answer_b":"Biltricide\u00ae (praziquantel) 2 cp le matin, 2 cp le soir 2 cp le lendemain matin (1 fois)","answer_c":"Ambilhar\u00ae (niridazol) 3 cp\/j pendant 7 jours","answer_d":"D\u00e9hydro\u00e9m\u00e9tine 75 mg\/jour pendant 10 jours","answer_e":"Bilarcil\u00ae (m\u00e9trifonate) 2 cp matin, 2 cp midi, 2 cp soir (1 fois), \u00e0 r\u00e9p\u00e9ter une deuxi\u00e8me fois 15 jours apr\u00e8s","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"252","clinical_case":null,"question":"Un embol peut \u00eatre constitu\u00e9 par :","answer_a":"Bouillie ath\u00e9romateuse","answer_b":"D\u00e9bris alimentaires","answer_c":"Caillot sanguin","answer_d":"Liquide amniotique","answer_e":"Gouttelettes lipidiques","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"1820","clinical_case":"Une femme de 25 ans consulte pour une \u00e9ruption apparue 48 h auparavant compos\u00e9e de macules \u00e9ryth\u00e9mateuses rose p\u00e2le, ovalaires bien limit\u00e9es, s\u00e9par\u00e9es par des intervalles de peau saine. Les macules pr\u00e9dominent au tronc, respectent la face, et ne sont pas prurigineuses. L'examen g\u00e9n\u00e9ral retrouve des microad\u00e9nopathies occipitales, cervicales, \u00e9pitrochl\u00e9ennes et des plaques fauch\u00e9es muqueuses. L'interrogatoire note l'absence d'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, l'absence de fi\u00e8vre, un retard de r\u00e9gles de 1 mois et demi, un traitement par Tranx\u00e8ne\u00ae, l'existence d'un terrain atopique avec allergie aux b\u00eata lactamines ; enfin, la notion d'un rapport extra-conjugal cinq semaines auparavant. Vous portez le diagnostic clinique de ros\u00e9ole syphilitique chez une femme enceinte","question":"Le(s) \u00e9l\u00e9ment(s) en faveur d'une origine syphilitique est(sont) :","answer_a":"Les plaques muqueuses","answer_b":"La pr\u00e9sence d'intervalles de peau saine","answer_c":"Les microad\u00e9nopathies","answer_d":"Un retard des r\u00e8gles","answer_e":"Absence de prurit","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17375","clinical_case":"Un diab\u00e9tique de 35 ans, insulinod\u00e9pendant, est mal \u00e9quilibr\u00e9. Depuis plusieurs mois, il pr\u00e9sente une glycosurie aux examens semi-quantitatifs quotidiens, fait de nombreux malaises hypoglyc\u00e9miques, et grossit. Il est trait\u00e9 par une injection quotidienne matinale de 50 unit\u00e9s d'insuline lente Novo","question":"L'hypoglyc\u00e9mie :","answer_a":"Peut se traduire par des sueurs","answer_b":"Peut \u00eatre \u00e0 l'origine d'acc\u00e8s de bradycardie","answer_c":"Ne peut \u00eatre affirm\u00e9e qu'apr\u00e8s une \u00e9preuve de jeun","answer_d":"Entra\u00eene une lib\u00e9ration de glucagon","answer_e":"Peut se traduire par une crise comitiale","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"5417","clinical_case":"Monsieur E.D., \u00e2g\u00e9 de 21 ans, libanais vivant en France depuis un an, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre s'\u00e9tant \u00e9lev\u00e9e progressivement jusqu'\u00e0 40\u00b0C. En outre, il souffre de c\u00e9phal\u00e9es intenses, de douleurs dans l'hypochondre droit, de naus\u00e9es. Il est constip\u00e9. Les sympt\u00f4mes sont apparus 15 jours apr\u00e8s le retour du patient de vacances pass\u00e9es au Moyen-Orient. A l'examen, on note une angine \u00e9ryth\u00e9mateuse avec ulc\u00e9rations des piliers ant\u00e9rieurs du voile du palais, l'abdomen est souple, il n'y a pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie, ni d'ad\u00e9nopathies. La num\u00e9ration formule sanguine montre 4,6.109 leucocytes par litre avec 76 % de polynucl\u00e9aires. Six h\u00e9mocultures sont pratiqu\u00e9es sur 48 heures d'hospitalisation. Les 6 flacons donnent une culture positive en 24 heures \u00e0 48 heures. L'identification monte qu'il s'agit de Salmonella typhi. Le malade est trait\u00e9 par du Chloramph\u00e9nicol. La fi\u00e8vre disparait en 4 jours, les signes cliniques r\u00e9troc\u00e9dent rapidement. Un s\u00e9ro diagnostic de Widal-F\u00e9lix est pratiqu\u00e9 au douzi\u00e8me jour de la maladie et donne les r\u00e9sultats suivants : TO = 1 :400, TH = 1\/800, AO = 0, AH = 0, BO = 1\/200, BH = O. Le malade sort de l'h\u00f4pital apr\u00e8s que les coprocultures de contr\u00f4le se soient r\u00e9v\u00e9l\u00e9es n\u00e9gatives","question":"Salmonella typhi :","answer_a":"S'appelle encore \"\"bacille d'Eberth\"\"","answer_b":"Est Gram positif","answer_c":"Fait partie des enterobacteriacae","answer_d":"Poss\u00e8de toujours des antig\u00e8nes somatiques de type O","answer_e":"Poss\u00e8de souvent des antig\u00e8nes Vi","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"11287","clinical_case":"Les parents du jeune Jean-Louis contastent chez leur fils unique (\u00e2g\u00e9 de 4 ans) une bouffissure du visage alors que l'enfant est trait\u00e9 pour une rhinopharyngite non f\u00e9brile par Soframycine\u00ae Nasale simple (gouttes nasales). La bouffissure du visage persiste et l'on note aussi une prise de poids brutale de 2 kg en l'espace de 6 jours (16,8 kg au lieu de 14,6 kg). Il n'existe pas d'ant\u00e9c\u00e9dents familiaux. Examen clinique : les oed\u00e8mes sont tr\u00e8s marqu\u00e9s au visage avec des paupi\u00e8res gonfl\u00e9es, aux deux membres inf\u00e9rieurs et il existe une hydroc\u00e8le bilat\u00e9rale. Il existe quelques r\u00e2les bronchiques \u00e0 l'auscultation pulmonaire. Examens compl\u00e9mentaires : - sang 5 100 000 GR\/mm3, Hb 13.9g\/100 ml, 9 200 GB\/mm3 dont 55% de neutrophiles 2% d'\u00e9osinophiles, 391 000 plaquettes \/mm3, VS 88\/132 mm, fibrinog\u00e8ne 6,5 g\/l, ur\u00e9e 5 mmol\/l (0.30 g\/l) cr\u00e9atinine 48 micromoles\/l (4,8 mg\/l), prot\u00e9ines totales 45 g\/l, albumine 15 g\/l, \u00e9lectrophor\u00e8se (albumine 24 %, alpha 1=5 %, alpha 2=43%, b\u00eata= 18%, gamma= 10%), cholest\u00e9rol 9,5 mmol\/l (3,7 g\/l). urines : 4 GR\/mm3, (normal 10 GR\/mm3) et 2 GB\/mm3 (normal 10 GB\/mm3), prot\u00e9inurie 3.8 g\/24 h avec 58% d'albumine \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se, volume des urines de 24 heures = 300 ml. autres examens : antistreptolysines 50 U\/ml, compl\u00e9ment total CH 50 = 47 U\/ml (normal de 47 \u00e0 83 U\/ml) et fraction C3 = 180mg (normal de 14 \u00e0 195 mg","question":"Vis-\u00e0-vis de ce gar\u00e7on, l'attitude th\u00e9rapeutique comporte :","answer_a":"Aspirine : 100 mg\/kg\/jour","answer_b":"R\u00e9gime pauvre en sodium","answer_c":"Pr\u00e9dnisone : 2 mg\/kg\/jour","answer_d":"Gentamicine : 1 mg\/kg\/jour","answer_e":"Indom\u00e9thacine : 1 mg\/kg\/jour","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7544","clinical_case":"Monsieur R. \u00e2g\u00e9 de 37 ans, forestier de son m\u00e9tier, doit partir travailler pendant 2 ans au Gabon dans la r\u00e9gion de Lambar\u00e9n\u00e9. Monsieur R. a l'intention de se faire accompagner de son \u00e9pouse \u00e2g\u00e9e de 36 ans et de son fils \u00e2g\u00e9 de 5 ans. Ils logeront \u00e0 quelques kilom\u00e8tres de la for\u00eat mais Mr R., de par son m\u00e9tier, passera la plupart de son temps au milieu des bois. Ils consultent 4 mois avant le d\u00e9part pour se renseigner au sujet des vaccinations et de la chimioprophylaxie du paludisme. Vous lui expliquez les conseils d'hygi\u00e8ne, les \u00e9l\u00e9ments de pr\u00e9vention essentiels et les diff\u00e9rents modes de contamination des maladies pr\u00e9sentes dans la r\u00e9gion","question":"Au sujet de la chimioprophylaxie contre le paludisme :","answer_a":"Il est indispensable que la chimioprophylaxie commence 2 mois avant le d\u00e9part","answer_b":"Au bout de 6 mois pass\u00e9s en Afrique elle pourra \u00eatre arr\u00eat\u00e9e","answer_c":"Au retour il faut continuer la chimioprophylaxie pendant 2 mois","answer_d":"Les amino-4-quinol\u00e9ines seront administr\u00e9es \u00e0 raison de 100 mg\/10 kg par semaine","answer_e":"La Flavoquine\u00ae sera prescrite tous les jours sauf le dimanche","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"19982","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, quel est celui (ou quels sont ceux) qui doit (doivent) faire \u00e9voquer une dissection aigu\u00eb de l'aorte chez un patient souffrant d'une douleur thoracique ?","answer_a":"H\u00e9mom\u00e9diastin radiologique","answer_b":"Abolition des pouls au niveau d'un membre inf\u00e9rieur","answer_c":"Existence d'une insuffisance aortique","answer_d":"Ant\u00e9c\u00e9dents d'hypertension art\u00e9rielle","answer_e":"Souffle systolique au foyer aortique","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7101","clinical_case":"Un sujet, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable ni facteur de risque, conducteur de poids lourds en transport routier internationaux, se fracture les deux os de l'avant bras en descendant de son camion. Il est alors pl\u00e2tr\u00e9 apr\u00e8s r\u00e9duction.La survenue d'une phl\u00e9bite sous pl\u00e2tre dans les jours suivants conduit \u00e0 la prescription d'un traitement anticoagulant.Sous ce traitement apparaissent des h\u00e9morragies diffus\u00e9s li\u00e9es \u00e0 un surdosage, qui n\u00e9cessitent un arr\u00eat brutal de la th\u00e9rapeutique et la prescription de P.P.S.B.Il pr\u00e9sente alors un infarctus myocardique post\u00e9ro-diaphragmatique.","question":"Pourquoi l'infarctus du myocarde peut-il \u00eatre pris en charge en tant qu'accident du travail ?","answer_a":"Parce qu'il y a filiation entre l'accident et les complications","answer_b":"Par pr\u00e9somption d'imputabilit\u00e9","answer_c":"Par l'absence d'ant\u00e9c\u00e9dent et de facteur de risque (\u00e9tat ant\u00e9rieur)","answer_d":"Par arr\u00eat des anticoagulants","answer_e":"Parce qu'il n'y a pas eu de reprise du travail entre temps","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12694","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments cliniques et paracliniques suivants, le ou lesquels doi(ven)t faire, devant une pneumopathie s\u00e9v\u00e8re, \u00e9voquer le diagnostic de l\u00e9gionellose  ?","answer_a":"Existence de troubles de la conscience","answer_b":"Pr\u00e9sence d'une diarrh\u00e9e aqueuse","answer_c":"Ant\u00e9c\u00e9dent de tabagisme","answer_d":"Efficacit\u00e9 de la P\u00e9nicilline G","answer_e":"Constatation d'une hyponatr\u00e9mie","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15764","clinical_case":null,"question":"Parmi les virus suivants lesquels peuvent provoquer une h\u00e9patite chronique :","answer_a":"Virus de l'h\u00e9patite B","answer_b":"Virus Epstein-Barr","answer_c":"Virus de l'h\u00e9patite non A-non B (ou virus C)","answer_d":"Virus de l'h\u00e9patite A","answer_e":"Virus de l'h\u00e9patite \u00e9pid\u00e9mique","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8415","clinical_case":"Une femme de 31 ans a depuis deux mois des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs associ\u00e9s \u00e0 des arthralgies fugaces et une f\u00e9bricule. L'examen r\u00e9v\u00e8le un oed\u00e8me mall\u00e9olaire mod\u00e9r\u00e9. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 120\/70 mmHg. Les examens biologiques suivants ont \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9s : Examen des urines par les bandelettes : prot\u00e9inurie +++, h\u00e9maturie +, cr\u00e9atinin\u00e9mie 82 micromol\/l, protides 56 g, albumin\u00e9mie 26 g, gammaglobulines \u00e0 22 9. Formule num\u00e9ration : leucocytes 3 800\/mm3, polynucl\u00e9aires 29 %","question":"L'hypergammaglobulin\u00e9mie peut \u00eatre en faveur de :","answer_a":"Une glom\u00e9rulon\u00e9phrite \u00e0 d\u00e9p\u00f4ts d'IgA","answer_b":"Une microangiopathie thrombotique","answer_c":"Une tubulopathie acquise","answer_d":"Une amylose associ\u00e9e \u00e0 une gammapathie monoclonale","answer_e":"Un LED","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9327","clinical_case":null,"question":"Le r\u00e9gime d'un diab\u00e9tique insulinod\u00e9pendant doit \u00eatre :","answer_a":"Pauvre en fibres alimentaires","answer_b":"Pauvre en glucides d'assimilation rapide","answer_c":"Hypoglucidique","answer_d":"Bien r\u00e9parti dans le nycth\u00e9m\u00e8re","answer_e":"Comporter au moins 35 % de protides","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"12658","clinical_case":null,"question":"Les m\u00e9tastases pulmonaires  :","answer_a":"Proviennent surtout des cancers digestifs","answer_b":"Peuvent r\u00e9aliser un nodule unique","answer_c":"Sont plus fr\u00e9quentes que le cancer bronchique primitif","answer_d":"Peuvent r\u00e9aliser une Iymphangite carcinomateuse","answer_e":"Peuvent se pr\u00e9senter comme une miliaire","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10308","clinical_case":"Un homme de 35 ans, travailleur manuel, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique connu, remarque depuis quelques mois, une baisse progressive de la vision de l'oeil droit, \u00e0 2\/10 - 3\/10. Lorsqu'il consulte, l'examen, attentif et comparatif des yeux r\u00e9v\u00e8le une mydriase et une  leucocorie droites, sans signes inflammatoires de la chambre ant\u00e9rieure. L'existence d'une cataracte avec corps \u00e9tranger m\u00e9tallique intra oculaire est l'hypoth\u00e8se diagnostique la plus probable","question":"Parmi les examens suivants, indiquez ceux que vous prescrivez pour \u00e9tayer votre diagnostic \u00e9tiologique :","answer_a":"Radiographie standard de l'orbite","answer_b":"Echographie oculaire","answer_c":"Bilan phospho-calcique","answer_d":"Examen du champ visuel","answer_e":"Examen de la vision color\u00e9e","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17875","clinical_case":null,"question":"L'alpha-foetoprot\u00e9ine amniotique est \u00e9lev\u00e9e en cas de :","answer_a":"Spina bifida","answer_b":"Anenc\u00e9phalie","answer_c":"Fente palatine","answer_d":"Cardiopathie","answer_e":"Trisomie 21","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17906","clinical_case":null,"question":"Complication de l'allaitement, la Iymphangite aigu\u00eb :","answer_a":"D\u00e9bute de fa\u00e7on caract\u00e9ristique au 2\u00e8me jour apr\u00e8s l'accouchement","answer_b":"Provoque un clocher thermique \u00e0 39\u00b0-40\u00b0","answer_c":"Se manifeste habituellement par un placard superficiel du sein, prolong\u00e9 par des tra\u00een\u00e9es rouges en direction du creux axillaire homolat\u00e9ral","answer_d":"Entra\u00eene une symptomatologie bilat\u00e9rale","answer_e":"Doit faire arr\u00eater la lactation imm\u00e9diatement","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14915","clinical_case":"Pierre, 21 ans, est amen\u00e9 aux urgences pour une chute en v\u00e9lo sur le moignon de l'\u00e9paule droite. Il se plaint d'une violente douleur \u00e0 ce niveau et d'une impotence fonctionnelle du membre sup\u00e9rieur","question":"Ce jeune homme b\u00e9n\u00e9ficie d'un traitement orthop\u00e9dique. Il vous demande alors quelle(s) est (sont) la (les) s\u00e9quelle(s) possible(s) ult\u00e9rieure(s) :","answer_a":"Une ost\u00e9on\u00e9crose","answer_b":"Une pseudarthrose","answer_c":"Un cal vicieux","answer_d":"Une p\u00e9riarthrite scapulo-hum\u00e9rale","answer_e":"Une ost\u00e9ite","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16817","clinical_case":"Un patient de 40 ans est hospitalis\u00e9 pour des crises douloureuses constrictives r\u00e9trosternales de survenue nocturne. Ces crises \u00e9voluent depuis 8 jours. Elles apparaissent vers 3 heures du matin et durent 5 min environ. Aucune crise ne survient pendant la journ\u00e9e. Ce sujet est un gros fumeur habituel \u00e0 25 cigarettes par jour. L'examen clinique cardiovasculaire est normal, la TA est \u00e0 140\/80 mm Hg. L'ECG est normal. La possibilit\u00e9 d'un angor spastique est \u00e9voqu\u00e9e","question":"La coronarographie pourrait montrer les \u00e9l\u00e9ments suivants :","answer_a":"Coronaires normales","answer_b":"Une plaque ath\u00e9romateuse sur la coronaire droite","answer_c":"Une st\u00e9nose proximale sur la coronaire droite","answer_d":"Une st\u00e9nose serr\u00e9e sur la coronaire droite et l'IVA","answer_e":"Une st\u00e9nose des trois troncs principaux coronariens","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8886","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est (sont) la (les) manifestation(s) clinique(s) que l'on peut rencontrer dans un syndrome de sevrage \u00e0 l'alcool ?","answer_a":"Une crise d'\u00e9pilepsie","answer_b":"Un syndrome c\u00e9r\u00e9belleux","answer_c":"Un pr\u00e9-d\u00e9lirium tr\u00e9mens","answer_d":"Un onirisme confusionnel avec alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral","answer_e":"Des vomissements avec tremblements au r\u00e9veil","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1445","clinical_case":null,"question":"Une syncope au cours d'un bloc auriculo-ventriculaire est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"Une perte de conscience compl\u00e8te","answer_b":"Son d\u00e9but soudain","answer_c":"Sa fin progressive","answer_d":"Sa longue dur\u00e9e (plus de 5 minutes)","answer_e":"La pr\u00e9cession de palpitations","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22218","clinical_case":null,"question":"Les caract\u00e9ristiques des vomissements de la st\u00e9nose du pylore sont:","answer_a":"Apparition avant le 5\u00e8me jour de vie","answer_b":"Caract\u00e8re perprandial ou postprandial imm\u00e9diat","answer_c":"Explosif en jet","answer_d":"Accompagnement d'un certain degr\u00e9 d'anorexie","answer_e":"Constamment bilieux","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7564","clinical_case":"Monsieur X, n\u00e9 le 28\/12\/61, vient vous voir en consultation pour des probl\u00e8mes cutan\u00e9s apparus depuis un mois. A l'interrogatoire, on apprend qu'il n'existe pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers et que le patient vient de faire un voyage en Afrique d'octobre 1984 \u00e0 avril 85. Parmi les pays travers\u00e9s, on note des pays d'Afrique noire (Mali, Niger, Haute-Volta, Togo, B\u00e9nin, C\u00f4te-d'Ivoire, etc...). Le retour s'est effectu\u00e9 \u00e0 travers l'Afrique du nord (Alg\u00e9rie, Tunisie, Maroc) puis l'Espagne. Les conditions d'hygi\u00e8ne ont \u00e9t\u00e9 parfois difficiles (dortoirs communs, long voyage en bus).Depuis un mois, alors qu'il \u00e9tait au Togo, le patient a d\u00e9couvert des l\u00e9sions cutan\u00e9es au niveau des poignets, des doigts et des bords ant\u00e9rieurs des creux axillaires. Ces l\u00e9sions sont de petits sillons blanch\u00e2tres, en zigzag de 1 \u00e0 2 cm, au bord desquels se trouve une v\u00e9sicule perl\u00e9e. Il existe de nombreuses l\u00e9sions de grattage. Le reste de l'examen est normal.En reprenant l'interrogatoire, le patient dit avoir voyag\u00e9 (10 jours avant) avec des gens ayant les m\u00eames l\u00e9sions mais de mani\u00e8re plus \u00e9tendue","question":"Dans le traitement de la gale :","answer_a":"On peut utiliser l'Ascabiol\u00ae (benzoate de benzyle) en comprim\u00e9s 100 mg (2 comprim\u00e9s en une fois)","answer_b":"L'Ascabiol\u00ae est en g\u00e9n\u00e9ral appliqu\u00e9 par badigeonnage, t\u00eate comprise","answer_c":"Le badigeonnage de I'Ascabiol\u00ae se fait au pinceau 1 ou 2 fois de suite \u00e0 15 mn d'intervalle chez l","answer_d":"L'emploi de l'Ascabiol\u00ae ne pose aucun probl\u00e8me chez le nourrisson, la dilution est en effet inutile","answer_e":"Les couvertures, les gants et les chaussures doivent \u00eatre trait\u00e9s avec un insecticide et conserv\u00e9s dans une valise 48 h avant d'\u00eatre utilis\u00e9s.","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16312","clinical_case":"Un homme de 68 ans, retrait\u00e9 mais encore actif, souffrant de claudication intermittente depuis 3 ans, vous appelle parce que depuis 4 jours son gros orteil gauche est extr\u00eamement douloureux et que la veille est apparue sur l'extr\u00e9mit\u00e9 une plaque noir\u00e2tre. La claudication intermittente \u00e9tait, jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent peu invalidante, autorisant 600 m \u00e0 vitesse moyenne. Vous l'avez soign\u00e9 plusieurs hivers pour des \u00e9pisodes de bronchite, largement entretenus par un tabagisme (1 paquet 1\/2 de cigarettes par jour). L'hiver pr\u00e9c\u00e9dent, il a fait 2 accidents c\u00e9r\u00e9braux intermittents de quelques minutes avec paralysie du bras droit et aphasie, dont il n'a gard\u00e9 aucune s\u00e9quelle. Lorsque vous arrivez chez lui, il vous montre un gros orteil gauche plus rouge que les autres et pr\u00e9sentant au bord interne une plaque noire de 3 cm. Vous constatez que l'examen des pouls s'est modifi\u00e9 par rapport \u00e0 vos constatations ant\u00e9rieures : \u00e0 gauche, le pouls f\u00e9moral que vous perceviez ant\u00e9rieurement a disparu. Un bilan biologique effectu\u00e9 2 mois auparavant montrait que tous les examens \u00e9taient normaux : num\u00e9ration formule sanguine, glyc\u00e9mie, cr\u00e9atinine, cholest\u00e9rol, triglyc\u00e9rides, uric\u00e9mie","question":"On peut affirmer qu'il s'agit d'un d\u00e9but de gangr\u00e8ne et non d'un banal traumatisme ou d'une crise de goutte en raison de :","answer_a":"D\u00e9but brutal","answer_b":"Douleur r\u00e9cente","answer_c":"Disparition r\u00e9cente d'un pouls","answer_d":"Plaque noire","answer_e":"Acide urique normal ant\u00e9rieurement","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4639","clinical_case":"Un homme de 60 ans, maigre, actif, art\u00e9ritique, ayant subi il y a trois mois un pontage aorto-coronarien, actuellement sous traitement anticoagulant, pr\u00e9sente un \u00e9pisode de rectorragie","question":"Quel(s) est (sont) celui(ceux) parmi ces gestes celui (ceux) qui dans une optique \u00e9tiologique vous parait(ssent) indispensable(s) ?","answer_a":"Palpation des pouls f\u00e9moraux","answer_b":"Palpation de la fosse iliaque gauche","answer_c":"Auscultation abdominale","answer_d":"Examen de la marge anale","answer_e":"Toucher rectal","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1262","clinical_case":null,"question":"Quel est(sont) le(les) \u00e9l\u00e9ment(s) de l'auscultation d'un r\u00e9tr\u00e9cissement mitral pur et peu serr\u00e9 ?","answer_a":"Claquement d'ouverture mitral","answer_b":"Eclat de B1","answer_c":"Roulement diastolique avec renforcement pr\u00e9systolique","answer_d":"Eclat du deuxi\u00e8me bruit au foyer pulmonaire","answer_e":"Souffle holo-systolique au foyer xipho\u00efdien","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18070","clinical_case":"Une jeune femme, \u00e0 la 30\u00e8me semaine de grossesse, d\u00e9veloppe un \u00e9tat infectieux d'allure grippale comportant fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0, frissons, myalgies. L'examen clinique montre une tum\u00e9faction mod\u00e9r\u00e9e des ganglions cervicaux La vitalit\u00e9 foetale ne semble pas compromise. Compte tenu du terrain, vous suspectez une infection \u00e0 listeria monocytog\u00e8nes","question":"Quelle(s) peut (peuvent) \u00eatre la (les) cons\u00e9quence(s) de la list\u00e9riose maternofoetale non trait\u00e9e chez cette jeune femme ?","answer_a":"Accouchement pr\u00e9matur\u00e9","answer_b":"Malformations cardiaques","answer_c":"Risque de st\u00e9rilit\u00e9 ult\u00e9rieure","answer_d":"Septic\u00e9mie n\u00e9onatale","answer_e":"Malformations oculaires","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11580","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 le 13 mars dans la matin\u00e9e par la m\u00e8re d'un enfant de 4 ans. Il a les yeux rouges et gonfl\u00e9s, une rhinite aqueuse et une toux s\u00e8che et douloureuse. La temp\u00e9rature est \u00e0 39 degr\u00e9s. L'enfant est abattu. Vous notez une pharyngite et des microad\u00e9nopathies cervicales. A l'interrogatoire vous retrouvez un contact avec un camarade rougeoleux en classe le 1er mars pr\u00e9c\u00e9dent. Vous suspectez une rougeole","question":"Au 5\u00e8me jour apr\u00e8s la sortie de l'\u00e9ruption l'enfant demeure f\u00e9brile. Vous soup\u00e7onner une complication de surinfection. Laquelle ou lesquelles recherchez-vous en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Angine streptococcique","answer_b":"M\u00e9ningite lymphocytaire","answer_c":"Otite aigu\u00eb","answer_d":"Bronchopneumonie","answer_e":"Ad\u00e9nophlegmon cervical","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9899","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, le(s)quel(s) favorise(nt) la survenue d'un glaucome aigu par fermeture de l'angle ?","answer_a":"Myopie","answer_b":"Etroitesse de la chambre ant\u00e9rieure","answer_c":"Petite taille du cristallin","answer_d":"Instillation d'un collyre cortico\u00efde","answer_e":"Instillation d'un collyre mydriatique","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17003","clinical_case":null,"question":"L'ac\u00e9tonurie est pr\u00e9sente dans l'un ou plusieurs des cas suivants :","answer_a":"Au cours du jeune prolong\u00e9","answer_b":"Chez le vomisseur chronique","answer_c":"Au cours du diab\u00e8te d\u00e9s\u00e9quilibr\u00e9","answer_d":"Chez le sujet ob\u00e8se qui mange trop de graisses","answer_e":"Chez le sujet ob\u00e8se qui mange trop de glucides","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"9461","clinical_case":null,"question":"Le r\u00e9gime hypocholest\u00e9rol\u00e9miant doit d\u00e9conseiller :","answer_a":"Le pain","answer_b":"Le chocolat","answer_c":"La confiture","answer_d":"Le beurre","answer_e":"Le lard","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19263","clinical_case":null,"question":"Un animal enrag\u00e9 peut transmettre le virus rabique \u00e0 l'homme :","answer_a":"Par l\u00e9chage ou morsure","answer_b":"Par contact urinaire","answer_c":"Dans les 5 \u00e0 8 jours qui pr\u00e9c\u00e8dent sa mort","answer_d":"Par ses excr\u00e9ments","answer_e":"Par projection et inhalation de particules virales","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"4576","clinical_case":"Une jeune fille de 18 ans est amen\u00e9e par son fianc\u00e9 alors qu'elle vient d'ing\u00e9rer, dans un but de suicide, un produit caustique utilis\u00e9 pour d\u00e9boucher les \u00e9viers. Elle est agit\u00e9e, dyspn\u00e9ique et l\u00e9g\u00e8rement cyanos\u00e9e. Elle a une sialorrh\u00e9e h\u00e9morragique et des douleurs thoraciques. Son pouls est \u00e0 120\/min, sa tension art\u00e9rielle \u00e0 10\/7 cm Hg, sa temp\u00e9rature est normale","question":"L'endoscopie digestive haute en urgence :","answer_a":"Est utile aux d\u00e9cisions th\u00e9rapeutiques","answer_b":"Ne doit pas d\u00e9passer l'oesophage","answer_c":"A pour but de rechercher une perforation","answer_d":"Permet de dilater l'oesophage","answer_e":"Sert \u00e0 \u00e9vacuer le caustique","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6458","clinical_case":null,"question":"Pour pratiquer un avortement th\u00e9rapeutique, il faut l'accord :","answer_a":"Du pr\u00e9fet ou de son repr\u00e9sentant","answer_b":"Du m\u00e9decin traitant","answer_c":"D'un m\u00e9decin exer\u00e7ant son activit\u00e9 dans un h\u00f4pital public ou priv\u00e9 agr\u00e9\u00e9","answer_d":"D'un m\u00e9decin inscrit sur la liste des experts pr\u00e8s de la Cour d'Appel","answer_e":"De la patiente","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15101","clinical_case":null,"question":"L'image art\u00e9riographique de l'embolie art\u00e9rielle aigu\u00eb r\u00e9cente d'un membre se distingue de celle de la thrombose art\u00e9rielle aigu\u00eb de celui-ci par :","answer_a":"Le d\u00e9sert art\u00e9riographique sous-jacent qui l'accompagne","answer_b":"L'aspect r\u00e9gulier et souvent cupuliforme du p\u00f4le sup\u00e9rieur de l'obstacle","answer_c":"L'importance notable du d\u00e9veloppement des voies de suppl\u00e9ance","answer_d":"Son niveau qui affecte constamment une bifurcation art\u00e9rielle","answer_e":"L'aspect souvent normal des axes art\u00e9riels sus-jacents \u00e0 l'obstacle","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8698","clinical_case":null,"question":"Une n\u00e9vralgie essentielle du trijumeau","answer_a":"A un fond douloureux continu","answer_b":"S'accompagne d'un d\u00e9ficit sensitif facial","answer_c":"Est provoqu\u00e9e par la stimulation d'une zone g\u00e2chette","answer_d":"Est paroxystique","answer_e":"S'installe brusquement","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1901","clinical_case":"Une femme de 18 ans consulte pour des l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9mateuses et prurigineuses des lobules des oreilles, non calm\u00e9es par les antihistaminiques. A l'examen, la surface des plaques est couverte de v\u00e9sicules, certaines d'entre elles sont rompues et donnent lieu \u00e0 un suintement clair. Il n'existe pas d'ad\u00e9nopathies pr\u00e9-auriculaires. Cette dermite auriculaire est apparue quelques jours apr\u00e8s le port de nouvelles boucles d'oreilles m\u00e9talliques. La malade avait d'ailleurs constat\u00e9 des pouss\u00e9es identiques apr\u00e8s le port de divers accessoires vestimentaires (boucles d'oreilles, bracelet de montre). Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, il faut noter une rhinite saisonni\u00e8re chez la patiente et un asthme chez son fr\u00e8re. Le diagnostic de dermite de contact est pos\u00e9 et les m\u00e9taux sont soup\u00e7onn\u00e9s comme allerg\u00e8nes","question":"Chez cette patiente, la(les) mesure(s) th\u00e9rapeutique(s) essentielle(s) est(sont) :","answer_a":"L'application d'une cr\u00e8me anti-hismatique (Ph\u00e9nergan cr\u00e8me\u00ae)","answer_b":"L'utilisation de dermocortico\u00efdes","answer_c":"La prescription d'une antibioth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale par b\u00eata-lactames (p\u00e9nicilline V)","answer_d":"La d\u00e9sensibilisation sp\u00e9cifique","answer_e":"La remise d'une liste des produits contenant l'allerg\u00e8ne","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20594","clinical_case":"Un patient de 60 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, pr\u00e9sente depuis 2 ans une dysurie objectiv\u00e9e par la d\u00e9bitm\u00e8trie (d\u00e9bit maximum = 8 ml\/s pour une miction de 150 cc) et une pollakiurie nocturne (4 \u00e0 5 fois). Il signale par ailleurs des \u00e9pisodes d'h\u00e9maturie terminale. Le toucher rectal trouve un ad\u00e9nome \u00e9valu\u00e9 en \u00e9chographie \u00e0 80 g. Les urines sont troubles \u00e0 l'\u00e9mission et l'examen cytobact\u00e9riologique des urines met en \u00e9vidence une infection \u00e0 colibacille (105 germes\/ml). La fonction r\u00e9nale est normale (cr\u00e9atinine sanguine \u00e0 100 micromoles\/l). L'urographie intra-veineuse montre un haut appareil fin avec un syndrome tumoral du p\u00f4le inf\u00e9rieur du rein gauche, une lithiase v\u00e9sicale radio-opaque de 3 cm de diam\u00e8tre, une vessie de lutte avec large empreinte prostatique bilob\u00e9e et un r\u00e9sidu post-mictionnel d'environ 100 cc","question":"Les cons\u00e9quences possibles d'un ad\u00e9nome de prostate sur les clich\u00e9s d'UIV comportent:","answer_a":"La vessie de lutte","answer_b":"La lithiase v\u00e9sicale","answer_c":"La distension ur\u00e9t\u00e9ropy\u00e9localicielle bilat\u00e9rale","answer_d":"Le diverticule de vessie","answer_e":"Le r\u00e9sidu post-mictionnel","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7771","clinical_case":null,"question":"La glom\u00e9rulon\u00e9phrite rapidement progressive est une entit\u00e9 clinique qui peut se rencontrer dans une ou plusieurs des circonstances suivantes :","answer_a":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite post-streptococcique aigu\u00eb diffuse","answer_b":"Syndrome de Goodpasture","answer_c":"Purpura rhumato\u00efde","answer_d":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux","answer_e":"Maladie de Wegener","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11280","clinical_case":"Un jeune couple vous am\u00e8ne pour sa premi\u00e8re visite syst\u00e9matique, un gar\u00e7on \u00e2g\u00e9 de trois semaines, dont ils souhaitent vous confier la surveillance m\u00e9dicale. Il s'agit du premier enfant, la grossesse et l'accouchement ont \u00e9t\u00e9 normaux; les mensurations \u00e0 la naissance \u00e9taient les suivantes : poids = 3100 gg, taille = 50 cm, p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien = 35 cm. Le test d'Apgar \u00e9tait \u00e0 10.Depuis la naissance, l'enfant est nourri au sein. Les mensurations actuelles sont : poids = 3 600 g, taille = 51,5 cm, p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien := 36 cm. L'examen clinique est normal. Les parents vous soumettent toute une s\u00e9rie d'interrogations concernant leur enfant pour lesquelles ils n'ont pas re\u00e7u d'informations jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent","question":"Afin de pr\u00e9venir les risques de toute hyperthermie sup\u00e9rieure \u00e0 39\u00b0, quelle(s) th\u00e9rapeutique(s) peu(vent) \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e(s) par la m\u00e8re en attendant la visite du m\u00e9decin ?","answer_a":"Administration de diazepam","answer_b":"Bain \u00e0 37\u00b0","answer_c":"Administration d'acide ac\u00e9tyl-salicylique","answer_d":"Administration de parac\u00e9tamol","answer_e":"Administration d'antibiotiques","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17837","clinical_case":null,"question":"Le risque de cancer du sein est augment\u00e9 en cas de :","answer_a":"Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cancer du sein","answer_b":"Multiparit\u00e9","answer_c":"Nulliparit\u00e9","answer_d":"Ad\u00e9nofibrome","answer_e":"Hypertrophie mammaire","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3573","clinical_case":null,"question":"Les antig\u00e8nes thymo-ind\u00e9pendants :","answer_a":"Sont g\u00e9n\u00e9ralement polym\u00e9riques","answer_b":"Sont souvent des activateurs polyclonaux du lymphocyte B","answer_c":"Entra\u00eenent de fortes r\u00e9ponses humorales secondaires","answer_d":"Doivent imp\u00e9rativement \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9s par un macrophage ou une autre cellule sp\u00e9cialis\u00e9e pour qu'il y ait une r\u00e9ponse anticorps","answer_e":"Entra\u00eenent une forte r\u00e9ponse de classe IgG","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8795","clinical_case":null,"question":"Quelle est ou quelles sont parmi les suivantes, la ou les proposition(s) exacte(s) concernant l'\u00e9pilepsie \u00e0 pointes rolandiques ?","answer_a":"Elle apparait souvent entre 8 et 10 ans","answer_b":"Elle disparait le plus souvent spontan\u00e9ment \u00e0 la pubert\u00e9","answer_c":"Les manifestations sont volontiers nocturnes","answer_d":"Des crises bucco-faciales sans trouble de conscience sont fr\u00e9quentes","answer_e":"Le traitement habituellement recommand\u00e9 est le TEGRETOL (Carbamaz\u00e9pine)","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21409","clinical_case":"Mr B... Jean, 53 ans, se plaint pour la 3\u00e8me fois en un an d'une douleur aigu\u00eb de l'orteil droit, caract\u00e9ristique d'une crise de goutte. Ant\u00e9c\u00e9dents :- HTA depuis 5 \u00e0 6 ans, stabilis\u00e9e par le r\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9 et un traitement associant : Lasilix\u00ae : 20 mg\/j : Sectral\u00ae : 200 mg\/j\u00ae- une crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique gauche il y a deux ans- diab\u00e8te non insulo-d\u00e9pendant \u00e9quilibr\u00e9 avec 2 comprim\u00e9s de Diamicron\u00ae par Jour- Dyslipid\u00e9mie mixte trait\u00e9e par 1 comprim\u00e9 par jour de B\u00e9fizal 400\u00ae- il prend r\u00e9guli\u00e8rement 1 mg de T\u00e9mesta\u00ae le soir. Examen clinique :- poids : 82 kg, taille : 170 cm, PA : 160\/95- discrets oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs- absence de tophus sous-cutan\u00e9Biologie :- h\u00e9moglobine : 124 g\/l, leucocytes : 9600\/mm3- uric\u00e9mie : 612 \u00b5mol\/l, (N : 200 \u00e0 480)- glyc\u00e9mie \u00e0 jeun : 6,9 mmol\/l, calc\u00e9mie : 2,30 mmol\/l- cholest\u00e9rol : 7,52 \u00b5mol\/l, triglyc\u00e9rides : 3,20 mmol\/l- cr\u00e9atinine : 105 \u00b5mol\/l- uraturie : 5,4 mmol\/j\/ (N = 1,2 \u00e0 3,6)- prot\u00e9inurie : 0,90 g\/j, ECBU n\u00e9gatif, pH urinaire = 6","question":"Chez ce malade, un uricosurique est contre-indiqu\u00e9 en raison :","answer_a":"De l'ob\u00e9sit\u00e9","answer_b":"De l'hypertention art\u00e9rielle","answer_c":"Des ant\u00e9c\u00e9dents de colique n\u00e9phr\u00e9tique","answer_d":"De la dyslipid\u00e9mie","answer_e":"Du taux de l'uraturie","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7575","clinical_case":"Madame B., 76 ans, consulte pour une fissure de la muqueuse labiale, au niveau de l'angle commissural droit et qui la fait souffrir.A l'examen, cette patiente, qui porte une proth\u00e8se dentaire mal adapt\u00e9e, pr\u00e9sente une fissure humide de l'angle commissural droit. Cette l\u00e9sion est entour\u00e9e d'un halo \u00e9ryth\u00e9mato-squameux mal d\u00e9limit\u00e9. Une seconde l\u00e9sion d\u00e9bute du c\u00f4t\u00e9 gauche","question":"Le pr\u00e9l\u00e8vement pour recherche mycologique :","answer_a":"Est indispensable","answer_b":"Doit \u00eatre compl\u00e9t\u00e9 par un pr\u00e9l\u00e8vement endobuccal","answer_c":"Doit \u00eatre compl\u00e9t\u00e9 par un examen mycologique des selles","answer_d":"Doit \u00eatre fait par biopsie","answer_e":"Est fragile et doit \u00eatre examin\u00e9 rapidement par le laboratoire","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8615","clinical_case":null,"question":"En faveur de la topographie L5 d'une radiculalgie sciatique, Il faut retenir :","answer_a":"L'abolition du r\u00e9flexe rotulien","answer_b":"La diminution de la force de flexion dorsale du pied","answer_c":"Des dysesth\u00e9sies du gros orteil","answer_d":"Une amyotrophie quadricipitale","answer_e":"Une hypoesth\u00e9sie tactile du mollet","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18550","clinical_case":null,"question":"Parmi ces complications d'une fracture de l'extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure du radius chez un sujet de 65 ans, trait\u00e9e orthop\u00e9diquement, laquelle ou lesquelles est (sont) fr\u00e9quente(s) ?","answer_a":"Algodystrophie r\u00e9flexe de la main","answer_b":"Syndrome du canal carpien","answer_c":"Consolidation avec cal vicieux","answer_d":"Pseudarthrose","answer_e":"Raideur du poignet","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6055","clinical_case":"Une femme de 60 ans pr\u00e9sente des paresth\u00e9sies et des douleurs int\u00e9ressant les trois premiers doigts de la main droite. Ces manifestations surviennent parfois dans la journ\u00e9e mais surtout dans la deuxi\u00e8me partie de la nuit. La symptomatologie est r\u00e9veill\u00e9e lors de l'examen par la flexion du poignet et la pression exerc\u00e9e \u00e0 la face palmaire du poignet. L'examen neurologique ne fait pas appara\u00eetre de modifications des r\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux des membres sup\u00e9rieurs non plus que de d\u00e9ficit sensitif distal. L'\u00e9ventualit\u00e9 d'un syndrome du canal est \u00e9voqu\u00e9e","question":"Une infiltration est envisag\u00e9e chez cette patiente. Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants quel(s) est (sont) celui (ceux) qui doit (doivent) faire renoncer \u00e0 ce geste ?","answer_a":"Polyarthrite rhumato\u00efde","answer_b":"D\u00e9ficit moteur important","answer_c":"Echec de deux infiltrations ant\u00e9rieures r\u00e9centes","answer_d":"T\u00e9nosynovite tuberculeuse des fl\u00e9chisseurs","answer_e":"Bilat\u00e9ralit\u00e9 de la symptomatologie","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1382","clinical_case":null,"question":"Sur un trac\u00e9 \u00e9lectrocardiographique normal, on retrouve :","answer_a":"La dur\u00e9e de l'onde P est inf\u00e9rieure ou \u00e9gale \u00e0 0,10 sec.","answer_b":"P est toujours positive en aVR","answer_c":"L'axe \u00e9lectrique de QRS est compris entre 0\u00b0 et 90\u00b0","answer_d":"La dur\u00e9e de l'espace PR se situe entre 0,12 et 0,20 sec.","answer_e":"La dur\u00e9e de QRS est sup\u00e9rieure \u00e0 0,12 sec.","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7548","clinical_case":"Monsieur R. \u00e2g\u00e9 de 37 ans, forestier de son m\u00e9tier, doit partir travailler pendant 2 ans au Gabon dans la r\u00e9gion de Lambar\u00e9n\u00e9. Monsieur R. a l'intention de se faire accompagner de son \u00e9pouse \u00e2g\u00e9e de 36 ans et de son fils \u00e2g\u00e9 de 5 ans. Ils logeront \u00e0 quelques kilom\u00e8tres de la for\u00eat mais Mr R., de par son m\u00e9tier, passera la plupart de son temps au milieu des bois. Ils consultent 4 mois avant le d\u00e9part pour se renseigner au sujet des vaccinations et de la chimioprophylaxie du paludisme. Vous lui expliquez les conseils d'hygi\u00e8ne, les \u00e9l\u00e9ments de pr\u00e9vention essentiels et les diff\u00e9rents modes de contamination des maladies pr\u00e9sentes dans la r\u00e9gion","question":"Mesure(s) d'hygi\u00e8ne g\u00e9n\u00e9rale \u00e0 pr\u00e9coniser :","answer_a":"Lorsque vous conseillerez de porter des chaussures, vous penserez ainsi \u00e9viter l'ankylostomiase","answer_b":"Les fruits pel\u00e9s et lav\u00e9s sont sans danger","answer_c":"La viande bien cuite permettra de diminuer le risque de trichinose","answer_d":"La viande s\u00e9ch\u00e9e est sans danger","answer_e":"Lorsqu'on est \u00e0 l'ombre, il est inutile de se couvrir la t\u00eate, le risque de coup de chaleur est faible","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"9212","clinical_case":"Une femme de 30 ans, pr\u00e9sente des crises migraineuses typiques dont la recrudescence r\u00e9ente l'am\u00e8ne \u00e0 prendre 2 comprim\u00e9s par jour de 2 mg de tartrate d'ergotamine (Gynerg\u00e8ne cafeine\u00ae) depuis 15 jours. Depuis une semaine, les c\u00e9phal\u00e9es sont permanentes et intenses. Elles s'accompagnent d'une asth\u00e9nie, d'un \u00e9tat naus\u00e9eux permanent et d'un refroidissement avec paresth\u00e9sies des extr\u00e9mit\u00e9s","question":"A distance de cette phase aigu\u00eb, vous souhaitez entreprendre un traitement de fond ayant fait la preuve de son efficacit\u00e9. Le(s)quel(s) r\u00e9ponde(nt) \u00e0 cette d\u00e9finition ?","answer_a":"Tartrate d'ergotamine, caf\u00e9ine et cyclizine (Migwell\u00ae)","answer_b":"Propranolol (Avlocardyl\u00ae)","answer_c":"Pizotif\u00e8ne (Sanmigran\u00ae)","answer_d":"M\u00e9thysergide (Desernil\u00ae)","answer_e":"Amitriptiline (Laroxyl\u00ae)","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7422","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9sistance plasmatique aux antibiotiques est :","answer_a":"Le plus souvent une multir\u00e9sistance","answer_b":"Rencontr\u00e9e chez plusieurs esp\u00e8ces bact\u00e9riennes","answer_c":"Transmissible entre bact\u00e9ries de la m\u00eame esp\u00e8ce","answer_d":"Transmissible entre bact\u00e9ries d'esp\u00e8ces diff\u00e9rentes","answer_e":"Etendue \u00e0 toutes les familles d'antibiotiques","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13120","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant la sauvegarde de justice, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) :","answer_a":"Elle d\u00e9charge le sujet de sa capacit\u00e9 juridique","answer_b":"Elle peut permettre l'annulation d'actes commis de fa\u00e7on inconsid\u00e9r\u00e9e","answer_c":"Elle impose la repr\u00e9sentation du sujet d'une mani\u00e8re continue dans les divers actes de sa vie civile","answer_d":"Cette mesure succ\u00e8de \u00e0 un jugement rendu par le juge des tutelles","answer_e":"Cette mesure n'est valable que pour 2 mois, si elle n'est pas renouvel\u00e9e","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7283","clinical_case":null,"question":"Par l'\u00e9tude du frottis sanguin on peut mettre en \u00e9vidence :","answer_a":"Toxocara canis","answer_b":"Larve rhabdito\u00efde d'anguillule","answer_c":"Plasmodium vivax","answer_d":"Microfilaire de loa-loa","answer_e":"Enterobius vermicularis","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3048","clinical_case":"Un homme de 60 ans consulte pour dyspn\u00e9e d'effort. Il existe une p\u00e2leur mod\u00e9r\u00e9e ; pas d'anomalie \u00e0 l'examen du coeur et des poumons, pas d'ad\u00e9nopathie ou de spl\u00e9nom\u00e9galie.A l'h\u00e9mogramme :- h\u00e9moglobine : 9 g\/dl- VGM : 90 fl- leucocytes : 7.10 exposant 9\/l (PN : 65 - PE : 2 - L : 30 - M : 3)- plaquettes : 255.10 exposant 9\/l- Vitesse de s\u00e9dimentation : 105 - 140- fibrinog\u00e8ne : 3 g\/l- fer s\u00e9rique : 20 micromol\/l- Prot\u00e9in\u00e9mie : 95 g\/l dont 55 g\/l de gammaglobulines en pic \u00e0 base \u00e9troite.L'immuno\u00e9lectrophor\u00e8se montre une importante augmentation monoclonale d'lgG kappa. On retient, comme probable, le diagnostic de my\u00e9lome multiple","question":"Chez ce malade, le diagnostic de my\u00e9lome multiple sera confirm\u00e9 au vu d'un ou de plusieurs des r\u00e9sultats suivants, lequel(lesquels) ?","answer_a":"Pr\u00e9sence de l\u00e9sions ost\u00e9olytiques sur les radiographies du squelette","answer_b":"Hyperuric\u00e9mie","answer_c":"Hypocalc\u00e9mie","answer_d":"Prot\u00e9inurie : 0,50 g\/24 h, non s\u00e9lective \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se","answer_e":"Plasmocytose m\u00e9dullaire sup\u00e9rieure \u00e0 20 %","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8875","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant la n\u00e9vralgie essentielle du trijumeau, quelle(s) est (ou sont) celle(s) qui est (sont) vraie(s) ?","answer_a":"L'examen neurologique est normal","answer_b":"La douleur ne concerne habituellement qu'une branche du trijumeau","answer_c":"Il n'y a pas de fond douloureux permanent","answer_d":"La douleur survient en salves tr\u00e8s br\u00e8ves","answer_e":"Il n'y a jamais de zone-gachette","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"90","clinical_case":null,"question":"Le nodule tuberculeux est caract\u00e9ris\u00e9 par la pr\u00e9sence :","answer_a":"D'une n\u00e9crose cas\u00e9euse","answer_b":"D'une couronne de Iymphocytes","answer_c":"De polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles","answer_d":"De cellules g\u00e9antes","answer_e":"De mastocytes","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"20170","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs \u00e9tiologiques suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui est (sont) corr\u00e9l\u00e9(s) avec la survenue d'\u00e9pith\u00e9liomas (carcinomes) cutan\u00e9s ?","answer_a":"Exposition aux rayons ultra-violets B du soleil","answer_b":"Cicatrice de br\u00fblure ancienne","answer_c":"Radiodermite ancienne","answer_d":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux ou tuberculeux chronique","answer_e":"Exposition aux hydrocarbures du goudron ou du brai","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8584","clinical_case":null,"question":"Indiquez deux produits parmi les suivants utilis\u00e9s comme antiparkinsoniens :","answer_a":"Clomipramine (Anafranil\u00ae)","answer_b":"Trihexyph\u00e9nidyle (Artane\u00ae)","answer_c":"L\u00e9vom\u00e9promazine (Nozinan\u00ae)","answer_d":"L\u00e9vodopa (Larodopa\u00ae)","answer_e":"Sulpiride (Dogmatil\u00ae)","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6088","clinical_case":"Un homme de 76 ans, 65 kg et 1.65 m souffre depuis 2 mois de lombalgies sans irradiation et de douleurs de la r\u00e9gion de la hanche droite irradiant \u00e0 la face ant\u00e9rieure de la cuisse, aggrav\u00e9es \u00e0 la station debout et \u00e0 la marche. A l'examen clinique, il n'existe ni limitation des mouvements du rachis et de la hanche, ni signe, neurologique objectif, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bien conserve\u00e9 Sur les radiographies du rachis lombaire et du bassin, on constate une ost\u00e9ocondensation de la quatri\u00e8me vert\u00e8bre lombaire, de l'aile iliaque et de la ligne innomin\u00e9e droite. Un diagnostic de maladie de Paget est retenu","question":"L'efficacit\u00e9 de ce traitement sera jug\u00e9e sur :","answer_a":"La diminution des douleurs","answer_b":"La r\u00e9gression de l'ost\u00e9ocondensation radiologique","answer_c":"L'augmentation de la calciurie","answer_d":"La diminution des phosphatases alcalines","answer_e":"L'augmentation de l'hydroxyprolinurie","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4698","clinical_case":null,"question":"Chez un nouveau n\u00e9 de 8 jours, les germes responsables d'une m\u00e9ningite purulente sont :","answer_a":"Ent\u00e9robact\u00e9ries","answer_b":"Streptocoques A","answer_c":"List\u00e9ria monocytog\u00e9nes","answer_d":"M\u00e9ningocoques B","answer_e":"Streptocoques B","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"20250","clinical_case":null,"question":"Quel(s) signe(s) \u00e9voque(nt) le reflux gastrooesophagien ?","answer_a":"Pyrosis","answer_b":"R\u00e9gurgitations post-prandiales","answer_c":"Toux nocturne","answer_d":"D\u00e9fense \u00e9pigastrique","answer_e":"Douleur p\u00e9riodique et rythm\u00e9e","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18104","clinical_case":"Une femme enceinte de groupe sanguin AB rh\u00e9sus n\u00e9gatif (\u00e9\u00e9 dd ee) pr\u00e9sente dans son s\u00e9rum un allo-anticorps anti-D (Rho) r\u00e9sultant d'une immunisation ant\u00e9rieure par grossesse","question":"Au cours de cette grossesse, les examens l\u00e9gaux \u00e0 r\u00e9aliser chez la m\u00e8re comprendront :","answer_a":"Une v\u00e9rification du groupe sanguin ABO et Rh\u00e9sus","answer_b":"Une recherche des anticorps irr\u00e9guliers anti-\u00e9rythocytaires","answer_c":"Un titrage de ces anticorps si la recherche pr\u00e9c\u00e9dente est positive","answer_d":"Une recherche des anticorps immuns anti-A et\/ou anti-B","answer_e":"Un dosage de la bilirubine","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13085","clinical_case":null,"question":"L'anorexie mentale chez la femme comporte comme crit\u00e8re(s) diagnostique(s) :","answer_a":"An\u00e9mie","answer_b":"Amaigrissement","answer_c":"Tumeur hypothalamique","answer_d":"Restriction alimentaire volontaire","answer_e":"Am\u00e9norrh\u00e9e","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13528","clinical_case":"Un homme de 42 ans vient consulter car depuis son mariage, qui remonte \u00e0 quelques mois, il a tendance \u00e0 se laver les mains de fa\u00e7on r\u00e9p\u00e9titive. Il lui arrive de plus en plus souvent de toucher certains objets selon des rituels complexes extr\u00eamement contraignants notamment \u00e0 l'heure du coucher. C\u00e9libataire il \u00e9tait d'un caract\u00e8re s\u00e9rieux, \u00e9conome, obstin\u00e9 dans son travail et d\u00e9nu\u00e9 de toute fantaisie. Tourment\u00e9 par des scrupules religieux, il fut tent\u00e9 par le sacerdoce mais devint finalement un fonctionnaire tr\u00e8s consciencieux. Au moment de l'examen, il est anxieux et incapable de prendre une d\u00e9cision","question":"Ce type de personnalit\u00e9 est caract\u00e9ris\u00e9 par :","answer_a":"La m\u00e9ticulosit\u00e9","answer_b":"L'orgueil","answer_c":"L'avarice","answer_d":"Le th\u00e9\u00e2tralisme","answer_e":"L'impulsivit\u00e9","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4409","clinical_case":"Homme de 20 ans, toxicomane occasionnel \u00e0 l'h\u00e9ro\u00efne intra-veineuse depuis un an, mais sevr\u00e9 depuis un mois, se plaint d'une asth\u00e9nie, de c\u00e9phal\u00e9es depuis 10 jours avec installation en 5 jours d'un ict\u00e8re mod\u00e9r\u00e9 sans douleur ni fi\u00e8vre. L'examen clinique est normal en dehors de l'ict\u00e8re. Il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie, pas de souffle cardiaque, pas d'h\u00e9patom\u00e9galie et l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9. Biologiquement, on note : NFS normale, ionogramme normal, bilirubine totale 50 micromol\/l, bilirubine conjugu\u00e9e 39 micromol\/l, transaminases SGOT 2250 Ul\/l (NI : 45), SGPT 2440 Ul\/l (NI : 45), \u00e9l\u00e9vation des phosphatases alcalines \u00e0 2 fois la normale. Temps de Quick 100 %. La s\u00e9rologie virale confirme l'h\u00e9patite virale B en retrouvant : Ag HBs positif, Ac anti-HBs n\u00e9gatif, anticorps anti HBc positif, Ag HBe positif, Ac anti-delta n\u00e9gatif","question":"Afin d'\u00e9viter la transmission de l'h\u00e9patite, vous recommandez :","answer_a":"Isolement strict en chambre seul \u00e0 l'h\u00f4pital","answer_b":"Isolement au domicile en d\u00e9conseillant toute visite","answer_c":"Produits de toilette et couverts individuels et jetables","answer_d":"D\u00e9sinfection du linge et de la literie","answer_e":"Utilisation de pr\u00e9servatifs en cas de rapports sexuels","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6778","clinical_case":"Un homme de 48 ans est hospitalis\u00e9 pour des crampes nocturnes et une atteinte de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral : amaigrissement de 4 kilos en trois mois, anorexie importante, fatigabilit\u00e9. Cette personne reconna\u00eet fumer 2 paquets de cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 18 ans et consomme quotidiennement 3 litres de vin \u00e0 12\u00b0, 2 litres de bi\u00e8re \u00e0 6\u00b0","question":"Il se dit incapable de diminuer cette consommation malgr\u00e9 les tentatives d'arr\u00eat. Il all\u00e8gue une perte de l'app\u00e9tit, \u00e9galement une sensation de malaise g\u00e9n\u00e9ral et un tremblement des mains pr\u00e9sent surtout le matin et s'estompant apr\u00e8s ingestion d'alcool. Mis \u00e0 part un visage congestionn\u00e9 et des dilatations capillaires localis\u00e9es aux pommettes et aux ailes du nez, l'examen clinique ne montre pas d'anomalie. Sur quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) pouvez-vous affirmer que ce malade est d\u00e9pendant de l'alcool ?","answer_a":"Consommation excessive d'alcool (sup\u00e9rieure \u00e0 120 g par jour)","answer_b":"Incapacit\u00e9 de diminuer sa consommation d'alcool","answer_c":"Visage congestionn\u00e9 et dilatations capillaires localis\u00e9es aux pommettes et aux ailes du nez","answer_d":"Malaise et\/ou tremblement des mains le matin s'estompant apr\u00e8s ingestion d'alcool","answer_e":"Crampes nocturnes","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11679","clinical_case":"Un nourrisson de 6 mois est amen\u00e9 pour une \u00e9ruption du visage et des membres extr\u00eamement prurigineuse, cause d'insomnies de l'enfant et des parents, ayant d\u00e9but\u00e9 six semaines auparavant. L'examen d\u00e9couvre un enfant en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, mais d\u00e9figur\u00e9 par des l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9mateuses, suintantes et cro\u00fbteuses du visage, \u00e9pargnant la r\u00e9gion m\u00e9dio-faciale, avec intertrigo r\u00e9tro-auriculaire. Le dos des mains, la face dorsale des avant-bras et les jambes sont couverts de l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9matosquameuses avec des \u00e9rosions dues au grattage et des cro\u00fbtes jaun\u00e2tres. Les fesses sont rouges avec quelques \u00e9rosions et les plis inguinaux et p\u00e9rin\u00e9aux l\u00e9g\u00e8rement suintants. Un traitement institu\u00e9 depuis un mois et comportant l'application de cr\u00e8me Parfenac\u00ae et l'administration de Celestene\u00ae gouttes (b\u00e9tam\u00e9thasone) 4 mg\/jour puis \u00e0 doses d\u00e9gressives a \u00e9t\u00e9 suivi d'am\u00e9lioration passag\u00e8re mais n'a pas emp\u00each\u00e9 la pouss\u00e9e actuelle. L'anamn\u00e8se nous apprend que son fr\u00e8re \u00e2g\u00e9 de 8 ans a eu plusieurs crises d'asthme, le p\u00e8re \u00e0 une rhinite pollinique, il n'y a aucune autre dermatose ou maladie g\u00e9n\u00e9rale dans la famille","question":"L'affection dont souffre ce nourrisson est th\u00e9oriquement caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"D\u00e9but g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 la p\u00e9riode n\u00e9onatale","answer_b":"Atteinte fr\u00e9quente du pouce suc\u00e9","answer_c":"Le respect de la r\u00e9gion centro-faciale","answer_d":"Le prurit insomniant","answer_e":"Le caract\u00e8re suintant de la pouss\u00e9e \u00e9ruptive","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9632","clinical_case":"Un homme de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, est hospitalis\u00e9 en urgence pour un \u00e9tat stuporeux apparu progressivement en 48 heures. Il p\u00e8se 70 kg et mesure 180 cm. Sa tension art\u00e9rielle est \u00e0 10\/5 cm Hg. Il existe une \u00e9ruption de papules jaun\u00e2tres sur le thorax et les fesses. Le s\u00e9rum est lactescent. La glyc\u00e9mie est \u00e0 15 mmol\/l, la r\u00e9serve alcaline \u00e0 10 meq\/l, les triglyc\u00e9rides \u00e0 8 mmol\/l, le cholest\u00e9rol \u00e0 6 mmol\/l","question":"Le diab\u00e8te est trait\u00e9 par deux injections d'insuline par jour. On doit conseiller sur le plan di\u00e9t\u00e9tique :","answer_a":"Suppression compl\u00e8te du pain et des biscottes","answer_b":"Alimentation r\u00e9partie en plusieurs prises par jour","answer_c":"Repas nocturne","answer_d":"Suppression habituelle des boissons sucr\u00e9es","answer_e":"Apport de boissons sucr\u00e9es en cas de malaises hypoglyc\u00e9miques","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9volution d'une plaque d'ath\u00e9rome peut se faire vers :","answer_a":"Une ulc\u00e9ration avec embolie cholest\u00e9rolique","answer_b":"Une thrombose pari\u00e9tale","answer_c":"Un an\u00e9vrisme","answer_d":"Une disparition sous l'effet du traitement","answer_e":"Une calcification","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"4245","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est (sont) le(s) risque(s) \u00e9volutif(s) de la lithiase v\u00e9siculaire ?","answer_a":"La lithiase du chol\u00e9doque","answer_b":"Le cancer de la v\u00e9sicule","answer_c":"Le cancer du pancr\u00e9as","answer_d":"L'il\u00e9us biliaire","answer_e":"La pancr\u00e9atite aigu\u00eb","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4998","clinical_case":null,"question":"Indiquez le ou les vaccin(s) qui utilise(nt) une anatoxine :","answer_a":"Rub\u00e9ole","answer_b":"Coqueluche","answer_c":"T\u00e9tanos","answer_d":"Dipht\u00e9rie","answer_e":"Poliomy\u00e9lite","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"9821","clinical_case":null,"question":"Le traitement local de la r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique dans la forme isch\u00e9mique a pour but(s) :","answer_a":"De traiter un d\u00e9collement de r\u00e9tine","answer_b":"De photocoaguler directement les n\u00e9ovaisseaux iriens","answer_c":"De d\u00e9truire les zones d'hypoxie r\u00e9tinienne","answer_d":"De faire dispara\u00eetre les n\u00e9ovaisseaux","answer_e":"De pr\u00e9venir le glaucome n\u00e9ovasculaire","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17495","clinical_case":"Une jeune femme de 22 ans, en instance de divorce, consulte pour de la nervosit\u00e9 avec crises de larmes, de l'angoisse et des bouff\u00e9es de chaleur. Elle est m\u00e8re de 2 enfants normaux \u00e2g\u00e9s de 3 et 1 ans et soumise depuis son dernier accouchement \u00e0 une contraception par oestro-progestatifs toujours en cours. Une maladie de Graves-Basedow est suspect\u00e9e","question":"En faveur de ce diagnostic, l'interrogatoire peut retrouver :","answer_a":"Anorexie","answer_b":"Amaigrissement","answer_c":"Thermophobie","answer_d":"Polydypsie","answer_e":"Constipation","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"7499","clinical_case":null,"question":"Staphylococcus aureus est une bact\u00e9rie :","answer_a":"Le plus souvent sensible \u00e0 la P\u00e9nicilline","answer_b":"Secr\u00e9tant parfois une ent\u00e9rotoxine","answer_c":"Produisant une coagulase","answer_d":"Produisant parfois une toxine \u00e9rythrog\u00e8ne","answer_e":"Produisant parfois une toxine exfoliatrice (ou \u00e9pidermolysine)","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1673","clinical_case":null,"question":"L'imp\u00e9tigo :","answer_a":"Est une maladie contagieuse de l'enfant","answer_b":"Impose l'\u00e9viction scolaire","answer_c":"Se manifeste par des l\u00e9sions cro\u00fbteuses p\u00e9ri-orificielles","answer_d":"Est une l\u00e9sion initialement bulleuse","answer_e":"Peut se compliquer de glom\u00e9rulon\u00e9phrite","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3506","clinical_case":null,"question":"Dans lequel(lesquels) des tissus suivants, les Iymphocytes B repr\u00e9sentent-ils la majorit\u00e9 des Iymphocytes ?","answer_a":"Sang","answer_b":"Lymphe du canal thoracique","answer_c":"Plaques de Peyer intestinales","answer_d":"Follicules lympho\u00efdes ganglionnaires","answer_e":"Thymus","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7494","clinical_case":null,"question":"Certaines causes favorisent le d\u00e9veloppement des candidoses. Parmi elles, on rel\u00e8ve :","answer_a":"Des causes hormonales","answer_b":"Des th\u00e9rapeutiques (Antibiotiques)","answer_c":"Une atteinte de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral","answer_d":"Un manque d'hygi\u00e8ne, des facteurs locaux","answer_e":"L'infection par le virus VIH","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10561","clinical_case":null,"question":"Quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) clinique(s) suivant(s) se retrouve(nt) au cours d'un syndrome vestibulaire pur ?","answer_a":"Vertige rotatoire","answer_b":"Nystagmus","answer_c":"Naus\u00e9es et\/ou vomissements","answer_d":"Hypoacousie","answer_e":"D\u00e9viation du corps \u00e0 l'occlusion des yeux","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"6563","clinical_case":null,"question":"Pour pouvoir effectuer un pr\u00e9l\u00e8vement d'organes \u00e0 but scientifique il faut :","answer_a":"Que l'h\u00f4pital o\u00f9 le pr\u00e9l\u00e8vement va \u00eatre effectu\u00e9 soit autoris\u00e9 \u00e0 ce type de pr\u00e9l\u00e8vement","answer_b":"Que l'h\u00f4pital poss\u00e8de une \u00e9quipe m\u00e9dicale sp\u00e9cialis\u00e9e dans les pr\u00e9l\u00e8vements","answer_c":"Que le d\u00e9funt ait donn\u00e9 son accord pr\u00e9alablement au d\u00e9c\u00e8s","answer_d":"Que la famille du d\u00e9funt apporte l'accord de celui-ci","answer_e":"Que la famille ne refuse pas ce pr\u00e9l\u00e8vement","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3204","clinical_case":"Un homme de 25 ans, agriculteur, mari\u00e9, sans enfant, doit \u00eatre op\u00e9r\u00e9 d'une amygdalectomie. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on note plusieurs \u00e9pistaxis dans l'enfance et une h\u00e9morragie buccale importante, non explor\u00e9e, il y a 5 ans, apr\u00e8s une avulsion dentaire. Son bilan d'h\u00e9mostase pr\u00e9-op\u00e9ratoire est le suivant : - plaquettes : 275.10 exposant 9\/l - taux de prothrombine 78 % - temps de c\u00e9phaline avec activateur TCA - t\u00e9moin = 30 sec. - malade = 50 sec. - fibrinog\u00e8ne : 2,8 g\/","question":"Parmi les examens suivants, lequel (lesquels) demandez-vous pour confirmer ce diagnostic ?","answer_a":"Dosage du facteur Vlllc","answer_b":"Dosage du facteur V","answer_c":"Epreuve de Koller \u00e0 la vitamine K","answer_d":"Dosage du cofacteur de la ristoc\u00e9tine","answer_e":"Recherche d'une insuffisance h\u00e9pato-cellulaire","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20034","clinical_case":null,"question":"Il est possible d'observer une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb fonctionnelle (c'est-\u00e0-dire sans l\u00e9sion du parenchyme r\u00e9nal) d'origine h\u00e9modynamique avec :","answer_a":"Les produits de contraste iod\u00e9s","answer_b":"Les diur\u00e9tiques","answer_c":"Les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","answer_d":"Les antalgiques contenant de la ph\u00e9nac\u00e9tine","answer_e":"Les antibiotiques du groupe aminoside (gentamycine...)","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3254","clinical_case":"Une jeune femme de 24 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, pr\u00e9sente brutalement au d\u00e9cours d'un \u00e9pisode infectieux rhinopharyng\u00e9, rapidement r\u00e9solutif sans traitement, un purpura p\u00e9t\u00e9chial \u00e9tendu. A l'examen, pas de syndrome tumoral. On retrouve un purpura p\u00e9t\u00e9chial sur les 2 membres inf\u00e9rieurs et sur la partie sup\u00e9rieure du tronc. Quelques ecchymoses sont pr\u00e9sentes. Il existe des bulles h\u00e9morragiques buccales. La malade pr\u00e9sente quelques c\u00e9phal\u00e9es. En outre, les r\u00e8gles apparues depuis 8 jours, \u00e0 leur date normale, sont toujours pr\u00e9sentes. Il n'y a pas d'autre symptomatologie fonctionnelle. Le reste de l'examen clinique, ne montre aucun signe pathologique. L'h\u00e9mogramme fait en urgence r\u00e9v\u00e8le une thrombop\u00e9nie majeure \u00e0 10 000 plaquettes\/mm3, le reste de la num\u00e9ration formule sanguine est dans les limites de la normale","question":"Dans le cadre de cette thrombop\u00e9nie, outre le syndrome h\u00e9morragique pr\u00e9sent, quelle(s) autre(s) manifestation(s) h\u00e9morragique(s) devez-vous redouter ?","answer_a":"Un h\u00e9matome du psoas","answer_b":"Une h\u00e9morragie c\u00e9r\u00e9bro-m\u00e9ning\u00e9e","answer_c":"Une h\u00e9maturie","answer_d":"Une h\u00e9marthrose spontan\u00e9e du genou","answer_e":"Une \u00e9pistaxis","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21002","clinical_case":"Monsieur D... \u00e2g\u00e9 de 68 ans, alors qu'il regarde la t\u00e9l\u00e9vision, a brutalement l'impression de ne pas voir avec son oeil droit. Lorsqu'il ferme son oeil gauche, il ne voit rigoureusement rien. Cette c\u00e9cit\u00e9 monoculaire dure environ 30 secondes puis la vision redevient normale. Le m\u00eame ph\u00e9nom\u00e8ne se reproduit trois fois dans les 2 heures suivantes. Monsieur D... consulte d\u00e8s le lendemain matin se plaignant d'un nouvel \u00e9pisode survenu alors qu'il garait sa voiture","question":"Quels examens vous parait-il indispensable d'effectuer ?","answer_a":"Electroenc\u00e9phalogramme","answer_b":"Angiographie r\u00e9tinienne","answer_c":"Examens ultra-sonique des vaisseaux du cou","answer_d":"Angiographie des troncs supraaortiques","answer_e":"Electrocardiogramme","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10581","clinical_case":null,"question":"Devant une angine streptococcique avec ad\u00e9nite, quels sont les antibiotiques qui sont indiqu\u00e9s en premi\u00e8re intention ?","answer_a":"P\u00e9nicilline V","answer_b":"Erythromycine","answer_c":"Association trim\u00e9throprime-sulfam\u00e9toxazole (Bactrim\u00ae Eusaprim\u00ae)","answer_d":"Gentamycine","answer_e":"Streptomycine","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"6867","clinical_case":null,"question":"Quelle est ou quelles sont, parmi ces substances celle(s) qui peut ou qui peuvent entra\u00eener un cancer professionnel des voies respiratoires indemnisable ?","answer_a":"Molybd\u00e8ne","answer_b":"Chrome","answer_c":"Cadmium","answer_d":"Bois","answer_e":"B\u00e9ryllium","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"8396","clinical_case":"Un homme de 22 ans consulte pour des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. L'examen cardiaque et pulmonaire est normal. Les urines sont claires. L'examen par bandelettes r\u00e9actives (Albustix) montre une prot\u00e9inurie importante et le dosage r\u00e9v\u00e8le une prot\u00e9inurie \u00e0 8 g\/24 heures. Le diagnostic envisag\u00e9 est donc celui de syndrome n\u00e9phrotique","question":"Cet homme a un syndrome n\u00e9phrotique pur. Un traitement cortico\u00efde est institu\u00e9. Le syndrome n\u00e9phrotique persiste apr\u00e8s 4 semaines de traitement. Une ponction biopsie r\u00e9nale est alors faite. Que peut-elle montrer :","answer_a":"L\u00e9sions m\u00e9sangiales avec d\u00e9p\u00f4ts IgA","answer_b":"L\u00e9sions glom\u00e9rulaires de hyalinose segmentaire et focale","answer_c":"Glom\u00e9rulopathie avec prolif\u00e9ration cellulaire endo-capillaire diffuse","answer_d":"Glom\u00e9rulopathie avec prolif\u00e9ration cellulaire extra-capillaire diffuse","answer_e":"Glom\u00e9rulopathie extra-membraneuse","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19075","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est (sont) l'(es) indication() correcte(s) d'un caryotype parmi les propositions suivantes ?","answer_a":"D\u00e9ficit intellectuel s\u00e9v\u00e8re","answer_b":"Sujet mucoviscidosique","answer_c":"Jeune femme ayant pr\u00e9sent\u00e9 des avortements pr\u00e9coces \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition","answer_d":"Enfant atteint d'une ambiguit\u00e9 sexuelle","answer_e":"Enfant mort-n\u00e9","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7634","clinical_case":"Monsieur X. n\u00e9 le 28\/12\/61, vient vous voir en consultation pour des probl\u00e8mes cutan\u00e9s apparus depuis un mois. A l'interrogatoire, on apprend qu'il n'existe pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers et que le patient vient de faire un voyage en Afrique d'octobre 1984 \u00e0 avril 85. Parmi les pays travers\u00e9s, on note des pays d'Afrique noire (Mali, Niger, Burkina-faso, Togo, B\u00e9nin, C\u00f4te d'Ivoire, etc...). Le retour s'est effectu\u00e9 \u00e0 travers l'Afrique du nord (Alg\u00e9rie, Tunisie, Maroc) puis l'Espagne. Les conditions d'hygi\u00e8ne ont \u00e9t\u00e9 parfois difficiles (dortoirs communs, long voyage en taxi brousse). Depuis un mois, alors qu'il \u00e9tait au Togo, le patient a d\u00e9couvert des l\u00e9sions cutan\u00e9es au niveau des poignets, des doigts et des bords ant\u00e9rieurs des creux axillaires. Ces l\u00e9sions sont de petits sillons blanch\u00e2tres, en zigzag de 1 \u00e0 2 cm, au bord desquels se trouve une v\u00e9sicule perl\u00e9e. Il existe de nombreuses l\u00e9sions de grattage. Le reste de l'examen est normal. En reprenant l'interrogatoire, le patient dit avoir voyag\u00e9 (10 jours avant) avec des gens ayant les m\u00eames l\u00e9sions, mais de mani\u00e8re plus \u00e9tendue","question":"Dans la gale :","answer_a":"Le prurit est un signe capital","answer_b":"Le prurit est surtout intense au moment du coucher","answer_c":"Le sillon traverse obliquement la couche de Malpighi","answer_d":"La p\u00e9riode d'incubation est en g\u00e9n\u00e9ral de 8 \u00e0 15 jours","answer_e":"Le prurit est responsable de l\u00e9sions de grattage qui, parfois masquent les l\u00e9sions caract\u00e9ristiques","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14983","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir un homme de 40 ans qui pr\u00e9sente depuis quelques jours des fourmillements des extr\u00e9mit\u00e9s des membres sup\u00e9rieurs et des membres inf\u00e9rieurs. R\u00e9cemment, le malade s'est plaint d'avoir du mal \u00e0 marcher. Lorsque vous l'examinez vous retrouvez un d\u00e9ficit moteur cot\u00e9 \u00e0 3 au niveau des membres inf\u00e9rieurs et \u00e0 3 + au niveau des membres sup\u00e9rieurs. Il existe une ar\u00e9flexie tendineuse, les cutan\u00e9s plantaires sont indiff\u00e9rents ; on retrouve par ailleurs quelques erreurs \u00e0 l'\u00e9tude de la position des orteils aux membres inf\u00e9rieurs. Les paresth\u00e9sies persistent aux 4 membres, \u00e0 pr\u00e9dominance distale. Il n'y a pas de troubles sphinct\u00e9riens. On fait le diagnostic d'une polyradiculon\u00e9vrite","question":"On doit rechercher dans les ant\u00e9c\u00e9dents r\u00e9cents (15 jours) :","answer_a":"Un \u00e9pisode infectieux","answer_b":"Une vaccination","answer_c":"Un traumatisme","answer_d":"Une intoxication par le CO","answer_e":"Une crise convulsive","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"650","clinical_case":null,"question":"Quels sont les caract\u00e8res qui permettent de consid\u00e9rer, sur le plan \u00e9volutif une tumeur, comme probablement b\u00e9nigne ?","answer_a":"D\u00e9veloppement uniquement local","answer_b":"Bonne limitation","answer_c":"M\u00e9tastases uniquement ganglionnaires","answer_d":"Existence de mitoses normales","answer_e":"Foyers de n\u00e9crose h\u00e9morragique","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"15325","clinical_case":null,"question":"Au cours de la maladie de Horton, laquelle (lesquelles) parmi les propositions suivantes est (sont) celle(s) exacte(s)?","answer_a":"Association fr\u00e9quente \u00e0 une symptomatologie de pseudo-polyarthrite rhizom\u00e9lique","answer_b":"Risque de c\u00e9cit\u00e9","answer_c":"Possibilit\u00e9 de n\u00e9crose du scalp","answer_d":"Possibilit\u00e9 de biopsie d'art\u00e8re temporale n\u00e9gative","answer_e":"Indication de corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale \u00e0 la dose de 4 mg\/kg\/j","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4247","clinical_case":null,"question":"Les complications de la diverticulose sigmo\u00efdienne incluent :","answer_a":"Rectorragie","answer_b":"Sigmo\u00efdite","answer_c":"Cancer du sigmo\u00efde","answer_d":"Abc\u00e8s p\u00e9risigmo\u00efdien","answer_e":"St\u00e9nose inflammatoire du sigmo\u00efde","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3533","clinical_case":null,"question":"L'interf\u00e9ron :","answer_a":"De type II (gamma) est une lymphokine","answer_b":"De type I (alpha) est dit immun car il survient apr\u00e8s infection par un virus","answer_c":"Stimule les macrophages","answer_d":"Inhibe l'activit\u00e9 des cellules NK","answer_e":"Augmente l'expression des antig\u00e8nes HLA de classe II","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15247","clinical_case":null,"question":"Pour analyser correctement une radiographie de face et de profil du rachis lombaire chez un traumatis\u00e9, il faut savoir que :","answer_a":"La hauteur des disques intervert\u00e9braux augmente de L1 \u00e0 L5","answer_b":"La moelle s'arr\u00eate au bord sup\u00e9rieur de L3","answer_c":"Les racines rachidiennes lombo-sacr\u00e9es portent le num\u00e9ro de la vert\u00e8bre sus-jacente","answer_d":"Le segment vert\u00e9bral moyen, facteur de stabilit\u00e9, comprend le mur post\u00e9rieur, les p\u00e9dicules et les massifs articulaires","answer_e":"Les apophyses transverses, perfor\u00e9es, laissent passer l'art\u00e8re iliolombaire","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10925","clinical_case":null,"question":"Le vaccin contre la coqueluche :","answer_a":"Peut \u00eatre associ\u00e9 avec le vaccin antit\u00e9tanique","answer_b":"Peut \u00eatre associ\u00e9 avec le vaccin antidipht\u00e9rique","answer_c":"Est un vaccin pr\u00e9par\u00e9 \u00e0 partir de bact\u00e9ries tu\u00e9es","answer_d":"Est un vaccin adsorb\u00e9","answer_e":"Est un vaccin obligatoire","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12903","clinical_case":"Un homme de 75 ans, assureur en retraite, trait\u00e9 depuis 2 ans par oestroprogestatifs pour un cancer de la prostate, consulte en raison de l'apparition progressive d'une dyspn\u00e9e d'effort, puis de repos. S'y associent une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0 C et une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.De ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retient uniquement une tuberculose pulmonaire gauche trait\u00e9e en 1940 par pneumothorax, ayant laiss\u00e9 pour s\u00e9quelle une minime calcification du sommet","question":"Quelle(s) \u00e9tiologie(s) \u00e9voquez-vous de prime abord :","answer_a":"Pleur\u00e9sie m\u00e9tastatique","answer_b":"Pleur\u00e9sie pancr\u00e9atique","answer_c":"Pleur\u00e9sie tuberculeuse","answer_d":"Pleur\u00e9sie \u00e0 pneumocoques","answer_e":"M\u00e9soth\u00e9liome malin","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20757","clinical_case":"Un jeune homme de 16 ans pr\u00e9sente depuis 48 heures une temp\u00e9rature \u00e0 40\u00b0 avec douleurs vives \u00e0 la d\u00e9glutition.A l'examen vous retrouvez des ad\u00e9nopathies sous angulo-maxillaires bilat\u00e9rales douloureuses et \u00e0 l'ouverture de la bouche vous notez l'existence d'amygdales volumineuses tum\u00e9fi\u00e9es recouvertes dans leur ensemble d'un enduit blanc qui s'enl\u00e8ve facilement en grattant avec l'abaisse langue.Vous envisagez deux diagnostics :- angine \u00e9ryth\u00e9mato pultac\u00e9e- angine \u00e0 fausse membrane","question":"Les angines \u00e9ryth\u00e9mato pultac\u00e9es peuvent \u00eatre dues \u00e0","answer_a":"Streptocoque groupe A","answer_b":"Staphylocoque dor\u00e9","answer_c":"Streptococcus pneumoniae","answer_d":"Fusobacterium necroforum","answer_e":"Virus d'Epstein Barr","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"20237","clinical_case":null,"question":"Quelle est ou quelles sont les solutions th\u00e9rapeutiques possibles dans le traitement d'un cancer de prostate de stade B et d'un score III de Gleason ?","answer_a":"Chimioth\u00e9rapie","answer_b":"Oestrog\u00e8notherapie","answer_c":"Orchidectomie","answer_d":"Prostatectomie radicale","answer_e":"Irradiation","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9197","clinical_case":"Un homme de 41 ans est hospitalis\u00e9 \u00e0 l'occasion d'un \u00e9tat d'agitation anxieuse et de confusion. L'examen clinique initial r\u00e9v\u00e8le l'existence de sueurs profuses, d'une tr\u00e9mulation permanente des extr\u00eamit\u00e9s, d'une tachycardie r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 120\/min. La pression art\u00e9rielle est de 120\/80mmHg. Le foie est palpable, \u00e0 bord inf\u00e9rieur ferme. L'examen neurologique est normal ; les r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux sont vifs mais non diffus\u00e9s. Les premiers examens biologiques donnent : glyc\u00e9mie : 5.8 mmol\/l, protid\u00e9mie : 53 9\/1, ALAT (transaminases glutamiques pyruviques) : 255 UI\/l (normale = moins de 20 UI\/l), ASAT (transaminases glutamiques oxalo-ac\u00e9tiques) : 315 UI\/l (normale inf\u00e9rieure \u00e0 20 UI\/l), Gamma GT 252 UI\/l (normale inf\u00e9rieure \u00e0 21 UI\/l), natr\u00e9mie : 129 mmol\/l, chlor\u00e9mie : 85 mmol\/l, cholest\u00e9rol\u00e9mie totale : 15 mmol\/l (5,80 9\/1), triglyc\u00e9rid\u00e9mie : 80 mmol\/l (70 9\/1), NFS 4,5.1012\/1, VGM = 1 07 fI","question":"Le(s) traitement(s) d'urgence est(sont) :","answer_a":"Injections intramusculaires d'Equanil\u00ae","answer_b":"R\u00e9hydratation","answer_c":"Administration de clofibrate (Lipavlon\u00ae)","answer_d":"Aspiration gastrique","answer_e":"Association P\u00e9nicilline-Colimycine","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16226","clinical_case":"Un homme de 55 ans, pr\u00e9sentant une cardiopathie isch\u00e9mique n'entra\u00eenant aucune douleur angineuse, vient consulter pour des palpitations fr\u00e9quentes","question":"Entre-temps, le malade pr\u00e9sente une tachycardie ventriculaire n\u00e9cessitant son hospitalisation dans un service sp\u00e9cialis\u00e9. L'ECG doit montrer :","answer_a":"Une tachycardie tr\u00e8s r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 complexes QRS fins","answer_b":"Une tachycardie \u00e0 complexes QRS \u00e9largis","answer_c":"Une dissociation des complexes auriculaires et ventriculaires","answer_d":"Des ph\u00e9nom\u00e8nes de capture ou de fusion","answer_e":"L'absence d'onde P visible","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13212","clinical_case":null,"question":"Les sympt\u00f4mes phobiques :","answer_a":"Sont li\u00e9s \u00e0 des id\u00e9es d\u00e9lirantes","answer_b":"Sont des peurs irraisonn\u00e9es","answer_c":"Peuvent appara\u00eetre dans les \u00e9tats schizophr\u00e9niques","answer_d":"Peuvent appara\u00eetre de fa\u00e7on isol\u00e9e et transitoire","answer_e":"S'accompagnent de rituels conjuratoires","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5229","clinical_case":"Melle Dup. A., stagiaire pu\u00e9ricultrice \u00e2g\u00e9e de 23 ans, consulte pour dysurie, br\u00fblures mictionnelles, pollakiurie, temp\u00e9rature \u00e0 37\u00b0C. Le diagnostic d'infection de l'appareil urinaire (I.A.U.) est \u00e9voqu\u00e9","question":"Un examen cytobact\u00e9riologique des urines est demand\u00e9 avant de commencer un traitement. Le respect des conditions correctes de pr\u00e9l\u00e8vement impose de :","answer_a":"Faire une toilette locale","answer_b":"R\u00e9aliser le pr\u00e9l\u00e8vement par sondage chez la femme","answer_c":"Utiliser un flacon st\u00e9rile","answer_d":"Recueillir les urines du premier jet","answer_e":"Acheminer rapidement le pr\u00e9l\u00e8vement au laboratoire","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12932","clinical_case":"Melle D., 24 ans, vous est adress\u00e9e par le m\u00e9decin du travail \u00e0 la suite de la d\u00e9couverte d'une image thoracique anormale, sur le clich\u00e9 syst\u00e9matique. Histoire de la maladie :il y a deux mois, \u00e9pisode f\u00e9brile avec arthralgies des genoux, \u00e9ruption au niveau de la face ant\u00e9rieure de jambes avec quelques \u00e9l\u00e9ments nodulaires indur\u00e9s dermo-\u00e9pidermiques, ayant regress\u00e9 spontan\u00e9ment en quinze jours.Ant\u00e9c\u00e9dents : pas d'ant\u00e9cedents pathologiques particuliers : non fumeuse, pas de prise m\u00e9dicamenteuse habituelle. vaccin\u00e9e par le BCG ; IDR \u00e0 10 unit\u00e9 de tuberculine positive \u00e0 10 mm un an auparavant. Examen clinique : normal; pas d'ad\u00e9nopathies p\u00e9riph\u00e9riques ; pas de spl\u00e9nom\u00e9galie ; auscultation pulmonaire normale ; pas de fi\u00e8vre au moment de l'examen.Examens compl\u00e9mentaires : VS : 15\/25, ionogramme sanguin et num\u00e9ration formule sanguine : normaux ; IDR \u00e0 10 unit\u00e9s : n\u00e9gative radiographie pulmonaire : ad\u00e9nopathies hilaires et m\u00e9diastinales bilat\u00e9rales et sym\u00e9triques, bien limit\u00e9es ; syndrome interstitiel pulmonaire diffus, pr\u00e9dominant dans les r\u00e9gions axillaires","question":"Le tableau clinique et radiologique vous permet d'\u00e9liminer ces autres affections. Les \u00e9l\u00e9ments caract\u00e9ristiques entrant dans la d\u00e9finition du syndrome de L\u00f6fgren comprennent :","answer_a":"Ad\u00e9nopathies hilaires bilat\u00e9rales","answer_b":"Anergie tuberculinique","answer_c":"Hyperlymphocytose sanguine","answer_d":"Eryth\u00e8me noueux","answer_e":"Hyper alpha2-globulin\u00e9mie","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9512","clinical_case":null,"question":"La consommation de c\u00e9r\u00e9ales compl\u00e8tes apporte \u00e0 l'organisme :","answer_a":"Des prot\u00e9ines","answer_b":"Des fibres","answer_c":"Des phytates","answer_d":"Des glucides complexes","answer_e":"Vitamine E","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5038","clinical_case":null,"question":"Le vaccin contre la rougeole :","answer_a":"Est un vaccin viral vivant att\u00e9nu\u00e9","answer_b":"Est un vaccin obligatoire en France","answer_c":"Est efficace d\u00e8s l'\u00e2ge de 3 mois","answer_d":"Peut \u00e9viter ou att\u00e9nuer la rougeole (maladie) quand il est inject\u00e9 dans les 72 heures qui suivent le contact","answer_e":"Une revaccination est conseill\u00e9e apr\u00e8s l'\u00e2ge de 15 mois si la vaccination a \u00e9t\u00e9 faite avant l'\u00e2ge d'un an","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"6650","clinical_case":null,"question":"Les m\u00e9dicaments contraceptifs sont :","answer_a":"Inscrits au tableau A","answer_b":"Inscrits au tableau C","answer_c":"D\u00e9livrables uniquement en pharmacie pour les mineures","answer_d":"Renouvelables sur indication du m\u00e9decin, au-del\u00e0 de 12 mois de traitement","answer_e":"D\u00e9livrables \u00e0 titre gratuit dans certains centres","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9797","clinical_case":null,"question":"Devant une baisse d'acuit\u00e9 visuelle unilat\u00e9rale r\u00e9cente quel(s) est(sont) le(s) \u00e9l\u00e9ment(s) clinique(s) du fond d'oeil en faveur d'une occlusion du tronc de la veine centrale de la r\u00e9tine ?","answer_a":"H\u00e9morragies diss\u00e9min\u00e9es du fond d'oeil","answer_b":"Oed\u00e8me papillaire","answer_c":"Oed\u00e8me r\u00e9tinien","answer_d":"Aspect rouge cerise de la macula","answer_e":"N\u00e9ovaisseaux pr\u00e9papillaires","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18441","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, indiquer la(les) cause(s) possible(s) d'une insuffisance surr\u00e9nale lente :","answer_a":"Tuberculose bilat\u00e9rale des surr\u00e9nales","answer_b":"Atteinte auto-immunitaire des surr\u00e9nales","answer_c":"M\u00e9tastases bilat\u00e9rales surr\u00e9naliennes","answer_d":"Surr\u00e9nalectomie unilat\u00e9rale pour ph\u00e9ochromocytome","answer_e":"H\u00e9morragie bilat\u00e9rale des surr\u00e9nales","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"3472","clinical_case":null,"question":"Histologiquement, les l\u00e9sions d'hypersensibilit\u00e9 retard\u00e9e sont caract\u00e9ris\u00e9es \u00e0 48 heures par un infiltrat \u00e0 :","answer_a":"Cellules mononucl\u00e9\u00e9es","answer_b":"Macrophages","answer_c":"Lymphocytes","answer_d":"Polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles","answer_e":"Polynucl\u00e9aires neutrophiles","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4282","clinical_case":"Un homme de 60 ans, sans autre ant\u00e9c\u00e9dent qu'une intoxication alcoolique nettement ralentie, consulte pour une dysphagie d'apparition r\u00e9cente. Il se plaint de douleurs lombaires depuis trois mois. La fibroscopie montre une l\u00e9sion du tiers inf\u00e9rieur de l'oesophage assez r\u00e9guli\u00e8re qui n'a pu \u00eatre franchie. A la biopsie : ad\u00e9nocarcinome. La biologie montre des phosphatases \u00e0 420 UI\/l (normale 180) ; des gamma GT et une bilirubine strictement normales. Les phosphatases acides et la calc\u00e9mie sont \u00e9galement normales","question":"Parmi les m\u00e9thodes th\u00e9rapeutiques suivantes non chirurgicales, la dysphagie de ce malade est susceptible d'\u00eatre am\u00e9lior\u00e9e par :","answer_a":"Radioth\u00e9rapie du bas oesophage","answer_b":"Chimioth\u00e9rapie par cisplatinium","answer_c":"Mise en place d'une proth\u00e8se oesophagienne sous endoscopie","answer_d":"Chimioth\u00e9rapie par le 5 fluoro-uracile","answer_e":"Traitement endoscopique par le laser","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22280","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic d'une d\u00e9mence vasculaire se fonde sur l'un ou plusieurs des arguments suivants:","answer_a":"Ant\u00e9c\u00e9dents d'accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux,","answer_b":"D\u00e9but brusque,","answer_c":"Evolution progressive,","answer_d":"Pr\u00e9sence de signes neurologiques focaux,","answer_e":"Atteinte pr\u00e9dominante de la m\u00e9moire r\u00e9trograde.","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11017","clinical_case":null,"question":"Les neuroblastomes sont des tumeurs issues :","answer_a":"Du squelette vert\u00e9bral","answer_b":"De la m\u00e9dullo-surr\u00e9nale","answer_c":"Du syst\u00e8me sympathique pr\u00e9-vert\u00e9bral","answer_d":"Du parenchyme r\u00e9nal","answer_e":"Des ganglions lymphatiques","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11951","clinical_case":null,"question":"Le salbutamol (Ventoline\u00ae) :","answer_a":"Peut \u00eatre la cause d'un tremblement musculaire","answer_b":"N'a aucune action cardiaque","answer_c":"Est efficace en spray","answer_d":"Est ocytocique","answer_e":"Stimule les r\u00e9cepteurs b\u00eata-2","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6652","clinical_case":null,"question":"Une femme enceinte qui, s'estimant en situation de d\u00e9tresse du fait de sa grossesse, d\u00e9sire interrompre cette derni\u00e8re, doit :","answer_a":"Consulter un m\u00e9decin","answer_b":"Avoir un entretien m\u00e9dico-social","answer_c":"Produire une demande \u00e9crite","answer_d":"Etre obligatoirement majeure","answer_e":"Etre obligatoirement fran\u00e7aise","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20907","clinical_case":"Le bilan biologique effectu\u00e9 \u00e0 l'admission aux urgences d'un patient de 59 ans, victime d'un accident de la circulation avec polyfractures, met en \u00e9vidence : TQTQ\t= 47 %\tGR\t= 2 800 000\/mm3TCA\t= 48 sec\/32 sec\tHb\t10,2 g\/dlV\t= 45 %\tVGM\t= 105 m\u00b53VII = X\t= 50 %\tCGMHb\t= 34,5 %II\t= 45 %\tGB\t= 3 800\/mm3TT\t= 18 sec\/17 sec\tPNN\t= 52 %Fibrin\u00e9mie\t= 1,60 g\/l\tPE\t= 2 %\t\tL\t= 41 %\t\tM\t= 5 %\t\tPlaquettes\t= 91 000\/mm","question":"Indiquez parmi les m\u00e9canismes suivants celui(ceux) que vous jugez susceptibles(s) d'intervenir dans la g\u00e9n\u00e8se de cette thrombop\u00e9nie :","answer_a":"Consommation par CIVD","answer_b":"Trouble de la production","answer_c":"Perte par h\u00e9morragie abondante","answer_d":"Hyperspl\u00e9nisme","answer_e":"Sid\u00e9ration m\u00e9dullaire par le choc h\u00e9morragique","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18554","clinical_case":null,"question":"L'association d'une oligo-arthrite et d'une uv\u00e9ite est \u00e9vocatrice de:","answer_a":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","answer_b":"Maladie de Horton","answer_c":"Spondylarthrite ankylosante","answer_d":"Maladie de Beh\u00e7et","answer_e":"Sarco\u00efdose","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19686","clinical_case":null,"question":"Parmi les topiques suivants le(s)quel(s) peu(ven)t \u00eatre utilis\u00e9(s) dans le traitement de la gale ?","answer_a":"Lindane (Elenol\u00ae)","answer_b":"Tolnaftate (Sporiline\u00ae)","answer_c":"Benzoate de benzyle (Ascabiol\u00ae)","answer_d":"Ketoconazole (Ketoderm\u00ae)","answer_e":"Pyr\u00e9trino\u00efdes (Spregal\u00ae)","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13264","clinical_case":null,"question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants, le(s)quel(s) est(sont) caract\u00e9ristique(s) du syndrome d\u00e9mentiel ?","answer_a":"Trouble de l'orientation temporo-spatiale","answer_b":"Refus actif d'aliments","answer_c":"Troubles du jugement et du raisonnement","answer_d":"Trouble de la d\u00e9nomination d'objet","answer_e":"D\u00e9lire m\u00e9galomaniaque","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"21993","clinical_case":"Mme Perrine B., 72 ans, agricultrice, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers en dehors d'une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e par Aldactazine\u00b0, pr\u00e9sente depuis 24 heures une \u00e9ruption thoracique, en bande unilat\u00e9rale, faite de placards \u00e9ryth\u00e9mateux recouverts de v\u00e9sicules group\u00e9es en bouquets. La temp\u00e9rature est \u00e0 37,8\u00b0C. Il y a une ad\u00e9nopathie axillaire homolat\u00e9rale douloureuse. L'interrogatoire vous apprend que le tableau a commenc\u00e9 il y a deux jours par une douleur de l'h\u00e9mithorax concern\u00e9, douleur qui persiste actuellement. Le reste de l'examen somatique est normal. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon","question":"Le syndrome algique persiste 3 semaines apr\u00e8s la gu\u00e9rison cutan\u00e9e. Que proposez-vous ?","answer_a":"Zovirax R en perfusion","answer_b":"Corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale","answer_c":"Antalgiques banals","answer_d":"Antid\u00e9presseurs (Anafranil\u00b0)","answer_e":"Aucune th\u00e9rapeutique","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13084","clinical_case":null,"question":"Le caract\u00e8re hyst\u00e9rique est d\u00e9fini par un ou plusieurs des traits de caract\u00e8re suivants :","answer_a":"Attitude s\u00e9ductrice","answer_b":"D\u00e9pendance affective","answer_c":"Rigidit\u00e9 du caract\u00e8re","answer_d":"Ritualisation de la vie quotidienne","answer_e":"Contact herm\u00e9tique dans les relations sociales","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12163","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets ind\u00e9sirables des neuroleptiques, on observe :","answer_a":"De l'excitation psychomotrice","answer_b":"Des crises d'\u00e9pilepsie","answer_c":"L'apparition d'une ob\u00e9sit\u00e9","answer_d":"Une am\u00e9norrh\u00e9e","answer_e":"Une hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17638","clinical_case":"Un homme de 28 ans est amen\u00e9 \u00e0 l'h\u00f4pital pour par\u00e9sie des membres inf\u00e9rieurs. L'examen neurologique est normal en dehors d'un certain degr\u00e9 d'hypotonie musculaire. Le reste de l'examen clinique est normal. Examens biologiques : sang : ur\u00e9e = 6 mmol\/l, cr\u00e9atinine = 130 micromol\/l, ionogramme (mmol\/l) : Na = 137, K = 1,9, CI = 116, bicarbonates = 14. Protides totaux : 80 g\/l, h\u00e9matocrite : 52 %, Osmolarit\u00e9 = 295 mosmol\/l. Gaz du sang art\u00e9riel : pH = 7,23  PC02 = 36 mmHg P02 = 85 mmHg. Glyc\u00e9mie = 5 mmol\/l, Corps c\u00e9toniques = 0. Urines (sur \u00e9chantillon) : Na = 100 mmol\/l, K = 55 mmol\/l, CI = 70 mmol\/l, pH (sous huile) = 7,2 osmolarit\u00e9 = 900 mosmol\/l","question":"La confrontation des examens sanguins et urinaires montre que la r\u00e9ponse r\u00e9nale est inappropri\u00e9e en ce qui concerne :","answer_a":"Le potassium","answer_b":"Le chlore","answer_c":"Le pH","answer_d":"L'osmolarit\u00e9","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"662","clinical_case":null,"question":"Les substances suivantes peuvent constituer un marqueur permettant la surveillance de l'\u00e9volution d'un cancer :","answer_a":"Antig\u00e8ne carcino-embryonnaire","answer_b":"B\u00eata-HCG","answer_c":"Immuno-globulines","answer_d":"CA 15-3","answer_e":"Alpha-foeto-prot\u00e9ine","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"2112","clinical_case":"Un jeune homme homosexuel, h\u00e9ro\u00efnomane a depuis 2 mois un prurit \u00e0 recrudescence nocturne. Son affection a \u00e9t\u00e9 initialement \u00e9tiquet\u00e9e allergie et trait\u00e9e par corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale sans r\u00e9sultats ; puis par application locale d'antiseptiques. Les l\u00e9sions qui se distribuent sur les mains, les aisselles, l'abdomen, les fesses, les organes g\u00e9nitaux externes et les racines des cuisses sont de plusieurs types : excoriations, l\u00e9sions suintantes purulentes, l\u00e9sions en placards \u00e9ryth\u00e9mato-v\u00e9siculeux, squames. Le dos, la face et le cuir chevelu sont respect\u00e9s. L'examen met en \u00e9vidence une micropolyad\u00e9nopathie diffuse. Dans l'entourage du patient plusieurs personnes pr\u00e9sentent une dermatose purigineuse. Il existe une h\u00e9maturie microscopique et une prot\u00e9inurie. La recherche d'antig\u00e8ne HBS est positive ainsi que le TPHA. Il existe un d\u00e9ficit de l'immunit\u00e9 cellulaire. Vous portez le diagnostic de gale sarcoptique","question":"Quelle(s) mesure(s) compl\u00e9mentaire(s) vous parai(ssen)t n\u00e9cessaires ?","answer_a":"Traitement de l'entourage, m\u00eame en l'absence de prurit","answer_b":"D\u00e9sinfection des v\u00eatements et sous-v\u00eatements","answer_c":"Vaccination antisarcoptique","answer_d":"Traitement d\u00e9sensibilisant","answer_e":"Traitement des animaux familiers","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2734","clinical_case":null,"question":"Si un sujet de groupe O, D, cc, EE est transfus\u00e9 avec des h\u00e9maties O, Cc, dd, Ee, il peut d\u00e9velopper des anticorps :","answer_a":"Anti-d","answer_b":"Anti-C","answer_c":"Anti-c","answer_d":"Anti-E","answer_e":"Anti-e","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14675","clinical_case":null,"question":"L'existence d'un retard important de langage chez un enfant de 6 ans peut \u00eatre le fait:","answer_a":"D'une psychose pr\u00e9coce de l'enfance","answer_b":"D'une atteinte otologique","answer_c":"D'une d\u00e9ficience mentale","answer_d":"D'une atteinte neurologique sp\u00e9cifique","answer_e":"De difficult\u00e9s psychologiques \u00e0 la naissance d'un petit fr\u00e8re ou d'une petite s\u00cfur","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19336","clinical_case":null,"question":"Cocher parmi les informations suivantes, celle(s) qui concerne(nt) I'\u00e9pith\u00e9lioma baso-cellulaire.","answer_a":"Tumeur fr\u00e9quente","answer_b":"Atteinte pr\u00e9f\u00e9rentielle des muqueuses","answer_c":"Aspect clinique monomorphe","answer_d":"M\u00e9tastases ganglionnaire fr\u00e9quentes","answer_e":"Bon pronostic habituel","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22304","clinical_case":null,"question":"L'exposition \u00e0 l'amiante est susceptible d'entra\u00eener les cancers suivants indemnis\u00e9s au titre des maladies professionnelles:","answer_a":"Cancer bonchopulmonaire primitif","answer_b":"Cancer du rein","answer_c":"Cancer p\u00e9riton\u00e9al","answer_d":"Cancer pleural","answer_e":"Cancer v\u00e9sical","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"14609","clinical_case":null,"question":"Le syndrome n\u00e9phrotique comporte g\u00e9n\u00e9ralement :","answer_a":"Une hypoalbumin\u00e9mie \u00e0 moins de 30 g\/l","answer_b":"Une augmentation du cholest\u00e9rol plasmatique","answer_c":"Une augmentation des gammaglobulines s\u00e9riques","answer_d":"Une concentration basse du sodium urinaire","answer_e":"Un risque de thrombose veineuse","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12212","clinical_case":null,"question":"Parmi les antibiotiques suivants, un ou plusieurs sont r\u00e9sistants \u00e0 la p\u00e9nicillinase staphylococcique ; le(s)quel(s) ?","answer_a":"Methicilinne","answer_b":"Oxacilline","answer_c":"C\u00e9falotine","answer_d":"Ampicilline","answer_e":"P\u00e9nicilline G","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6169","clinical_case":"A la suite d'un accident, le conducteur, \u00e2g\u00e9 de 40 ans, est retrouv\u00e9 \u00e9ject\u00e9 de son v\u00e9hicule, conscient, mais incapable d'un mouvement volontaire de ses quatre membres. Il n'avait, dans son v\u00e9hicule, ni appui-t\u00eate, ni ceinture de s\u00e9curit\u00e9. A un premier examen rapide de ses membres, on ne retrouve aucune plaie ni aucune d\u00e9saxation majeure","question":"Parmi ces propositions, laquelle ou lesquelles acceptez-vous ?","answer_a":"Vous le retournez pour palper les apophyses \u00e9pineuses","answer_b":"Vous recherchez des signes de section m\u00e9dullaire compl\u00e8te","answer_c":"Vous v\u00e9rifiez les amplitudes de mobilit\u00e9 du rachis cervical","answer_d":"Vous demandez des clich\u00e9s standard du cr\u00e2ne et face et profil de tout le rachis","answer_e":"Vous demandez des clich\u00e9s bouche ouverte du rachis cervical sup\u00e9rieur","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14880","clinical_case":"Un homme de 50 ans pr\u00e9sente depuis huit mois une dysphagie d'abord r\u00e9serv\u00e9e aux solides, puis aux liquides et qui s'est progressivement compl\u00e9t\u00e9e. Il a constat\u00e9 un amaigrissement de 6 kg. C'est un tousseur habituel qui a constat\u00e9 depuis peu une modification de la tonalit\u00e9 de sa voix. A l'examen, il n'y a pas de ganglion de Troisier, pas de masse palpable abdominale. Il existe une h\u00e9patom\u00e9galie, le bord inf\u00e9rieur est lisse, tranchant, r\u00e9gulier, d\u00e9passant le gril costal de cinq centim\u00e8tres. Le toucher rectal est normal. Les examens biologiques mettent en \u00e9vidence : une atteinte h\u00e9patocellulaire s\u00e9v\u00e8re, avec un taux de prothrombine \u00e0 60 % et des fonctions h\u00e9patiques tr\u00e8s alt\u00e9r\u00e9es. Le transit \u00cfsophagien met en \u00e9vidence une st\u00e9nose au tiers sup\u00e9rieur-tiers moyen, irr\u00e9guli\u00e8re, excentr\u00e9e. Le diagnostic de cancer de l'\u00cfsophage est le plus probable","question":"Quel(s) examen(s) peuve(nt) pr\u00e9ciser l'extension tumorale?","answer_a":"Scanner thoracique","answer_b":"Radiographie thoracique","answer_c":"Echotomographie h\u00e9patique","answer_d":"Examen ORL","answer_e":"Dosage des marqueurs tumoraux","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18229","clinical_case":"Une primigeste de 25 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, est admise d'urgence \u00e0 36 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e pour une H.T.A. \u00e0 18\/12, avec une prot\u00e9inurie \u00e0 1 gramme\/litre. Elle mesure 160 centim\u00e8tres. Son poids initial \u00e9tait de 54 kgs, elle p\u00e8se actuellement 70 kgs. La hauteur ut\u00e9rine est \u00e0 26 cm : il s'agit d'un foetus en pr\u00e9sentation c\u00e9phalique, dos \u00e0 gauche, bruit du coeur positif. Elle est du groupe A Rh+. Les examens de surveillance ne montrent qu'un test toxoplasmique toujours n\u00e9gatif. Le col est normal, post\u00e9rieur, ferm\u00e9","question":"Les crit\u00e8res d'extraction foetale incluent :","answer_a":"RCIU (Rythme Cardiaque Intra-Ut\u00e9rin)","answer_b":"Uric\u00e9mie normale","answer_c":"Anomalies du RCF","answer_d":"HTA maternelle difficilement contr\u00f4l\u00e9e","answer_e":"Augmentation de poids de 3 kgs en 7 jours","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"236","clinical_case":null,"question":"Parmi les l\u00e9sions suivantes lesquelles sont pr\u00e9sentes dans une plaque d'ath\u00e9rome ?","answer_a":"Accumulation de lipoprot\u00e9ines dans le tissu conjonctif de l'intima","answer_b":"Fibrose sous endoth\u00e9liale","answer_c":"N\u00e9crose \u00e9osinophile grumeleuse riche en cristaux lanc\u00e9ol\u00e9s","answer_d":"Scl\u00e9rose collag\u00e8ne autour du foyer de n\u00e9crose","answer_e":"Calcification","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"8097","clinical_case":"Un homme de 40 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique pr\u00e9sente depuis quelques semaines une asth\u00e9nie importante. A l'examen, on d\u00e9couvre une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180\/100 mmHg aux quatre membres. Le fond d'oeil est normal, l'\u00e9lectrocardiogramme trouve une hypertrophie ventriculaire gauche grade I et une onde U. La clairance de la cr\u00e9atinine est \u00e0 100 ml\/mn. La kali\u00e9mie mesur\u00e9e \u00e0 3 reprises est \u00e0 3 mmol\/l","question":"En cas d'hyperaldost\u00e9ronisme primaire, l'activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique est :","answer_a":"Normale","answer_b":"Basse","answer_c":"Elev\u00e9e","answer_d":"Stimulable","answer_e":"Non stimulable","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"20829","clinical_case":"Un homme de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, pr\u00e9sente, dans un contexte grippal, un syndrome thoracique douloureux et dyspn\u00e9ique : la dyspn\u00e9e est de grade II; la douleur, m\u00e9dio-lat\u00e9ro-thoracique, mod\u00e9r\u00e9ment constrictive, se majore lors des mouvements respiratoires et des changements de position. L'auscultation cardiaque est normale. La radiographie thoracique est normale. L'ECG r\u00e9v\u00e8le un sus-d\u00e9calage concave vers le haut du segment ST au niveau des d\u00e9rivations inf\u00e9rieures et ant\u00e9rieures. La temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0; Il n'y a pas d'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Le diagnostic de p\u00e9ricardite est \u00e9voqu\u00e9","question":"Concernant les alt\u00e9rations \u00e9lectrocardiographiques au cours des p\u00e9ricardites aigu\u00ebs et subaigu\u00ebs, indiquez la ou les r\u00e9ponses exactes :","answer_a":"Alt\u00e9rations classiquement diffuses et concordantes","answer_b":"Le stade I de Holzmann r\u00e9alise un aspect de sus-d\u00e9calage du segment ST","answer_c":"Le stade II r\u00e9alise une inversion de l'onde T","answer_d":"Le stade III montre un aspect de l\u00e9sion sous-endocardique","answer_e":"Le stade IV r\u00e9v\u00e8le le retour \u00e0 un ECG normal","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4443","clinical_case":"Un homme de 60 ans pr\u00e9sente depuis un mois des rectorragies de sang rouge, accompagn\u00e9es de t\u00e9nesme et de faux besoins. Son \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon, il n'a pas maigri. Le toucher rectal est normal. L'examen de l'abdomen ne montre pas de masse palpable. Le foie est dans ses limites normales. Une rectosigmo\u00efdoscopie montre une l\u00e9sion bourgeonnante, irr\u00e9guli\u00e8re,saignant au contact, sur la face ant\u00e9rieure du rectum, \u00e0 12 cm de la marge anale, de 3 cm de diam\u00e8tre. Des biopsies sont pratiqu\u00e9es au niveau de cette l\u00e9sion","question":"Il est admis qu'un cancer colo-rectal est hautement induit par l'existence pr\u00e9alable de :","answer_a":"Polype juv\u00e9nile","answer_b":"Tumeur villeuse","answer_c":"Rectocolite h\u00e9morragique","answer_d":"Diverticulose colique","answer_e":"Polypose familiale diffuse","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1015","clinical_case":null,"question":"L'administration de d\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s peut se faire par :","answer_a":"Voie perlinguale","answer_b":"Voie orale","answer_c":"Voie cutan\u00e9e","answer_d":"Voie intramusculaire","answer_e":"Voie intraveineuse","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2490","clinical_case":"Une enfant, sans pathologie connue dans les ant\u00e9c\u00e9dents, est amen\u00e9e \u00e0 la consultation \u00e0 l'\u00e2ge de 14 ans. Elle ne pr\u00e9sente aucun signe de pubert\u00e9. Elle est de petite taille (133 cm, soit \u00d13 \u00e9carts type). On \u00e9voque un syndrome de Turner. Les parents ont tous les deux une taille normale. Les parents ont d\u00e9j\u00e0 dans le dossier de leur fille des dosages d'hormone de croissance qui sont normaux et une radiographie du squelette","question":"Sur quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) endocrinien(s) ferez-vous le diagnostic de l'impub\u00e9risme ?","answer_a":"Taux d'oestradiol bas","answer_b":"Taux de gonadotrophines de base \u00e9lev\u00e9e","answer_c":"Augmentation de la r\u00e9serve mobilisable de LH et FSH par LH-RH","answer_d":"Diminution de la testost\u00e9rone","answer_e":"Taux augment\u00e9s de d\u00e9hydro\u00e9piandrost\u00e9rone","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11012","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une otite moyenne suppur\u00e9e du nourrisson, quels sont les trois germes les plus fr\u00e9quemment en cause ?","answer_a":"Pneumocoque","answer_b":"Staphylocoque","answer_c":"Chlamydiae","answer_d":"Pseudomonomas aeruginosa","answer_e":"H\u00e9mophilus influenzae","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"10003","clinical_case":null,"question":"Le champ visuel normal monoculaire, relev\u00e9 \u00e0 l'appareil de Goldmann :","answer_a":"S'\u00e9tend jusqu'\u00e0 90 degr\u00e9s en temporal","answer_b":"Comporte un scotome physiologique paracentral temporal","answer_c":"A son maximum de sensibilit\u00e9 au centre","answer_d":"Est constitu\u00e9 de lignes concentriques appel\u00e9es isopt\u00e8res","answer_e":"Est moins \u00e9tendu en nasal qu'en temporal","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14737","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui est (sont) une (des) contre-indication(s) de l'administration par voie orale des b\u00eatabloquants?","answer_a":"Bloc auriculo-ventriculaire avec espace PR > 0,24 seconde","answer_b":"Ant\u00e9c\u00e9dent d'ulc\u00e8re duod\u00e9nal cicatris\u00e9","answer_c":"Asthme","answer_d":"Glyc\u00e9mie > 7 mmol\/l","answer_e":"Cholest\u00e9rol\u00e9mie > 8 mmol\/l","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7212","clinical_case":"Monsieur DURAND, ouvrier du b\u00e2timent de 29 ans, mari\u00e9. p\u00e8re de 2 enfants. membre du syndicat, est victime d'un accident du travail le 30 ao\u00fbt 1982 \u00e0 8 heures du matin sur le chantier. Le Chef de chantier informe l'employeur et d\u00e9clenche les secours. La victime est hospitalis\u00e9e en urgence, op\u00e9r\u00e9e pour fracture du 1\/3 moyen de jambe, par un orthop\u00e9diste qui pratique une ost\u00e9osynth\u00e8se. Apr\u00e8s un s\u00e9jour de 3 semaines en milieu hospitalier, il est transf\u00e9r\u00e9 en Centre de R\u00e9\u00e9ducation o\u00f9 il reste deux mois; puis il rentre \u00e0 son domicile avec poursuite des soins. Depuis son embauche, il y a 5 ans, Monsieur DURAND adh\u00e8re \u00e0 une Mutuelle compl\u00e9mentaire maladie et accident, pour lui et sa famille","question":"Le chirurgien orthop\u00e9diste r\u00e9dige le certificat initial d'accident du travail. Ce certificat doit obligatoirement comporter :","answer_a":"Le nom de la victime","answer_b":"Le nom de l'employeur","answer_c":"Le nom du m\u00e9decin du travail","answer_d":"Le nom et la signature du chirurgien-r\u00e9dacteur","answer_e":"La date de l'accident","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"9954","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet atteint de glaucome aigu par fermeture de l'angle vous pouvez prescrire :","answer_a":"Ac\u00e9tazolamide (Diamox\u00ae) en comprim\u00e9s","answer_b":"B\u00eata-bloquant en collyre (Timoptol)","answer_c":"Collyre de nitrate de Pilocarpine","answer_d":"Collyre Ism\u00e9line\u00ae (guan\u00e9thidine)","answer_e":"Collyre Glauposine\u00ae (\u00e9pin\u00e9phrine)","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2385","clinical_case":null,"question":"Indiquez parmi les formules chromosomiques suivantes celle(s) susceptible(s) de repr\u00e9senter une anomalie de structure :","answer_a":"45,X\/46, XX\/47,XXX","answer_b":"45,X","answer_c":"46,XXdel(1) (q21 qter)","answer_d":"46,X,i(Xq)","answer_e":"47,XY,+13","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13622","clinical_case":"Fr\u00e9d\u00e9ric E. 22 ans, est hospitalis\u00e9 apr\u00e8s une tentative de suicide m\u00e9dicamenteuse. Il ne dort plus la nuit : des voix le menacent d'emprisonnement, lui promettent la mort. Il pense \u00eatre suivi par des policiers en civil ; les vols d'oiseaux lui pr\u00e9disent sa fin. Cela a commenc\u00e9 il y a un mois, peu apr\u00e8s la lecture du journal qui relatait une noyade dont il s'est senti responsable. Ses traits sont fig\u00e9s, ses gestes lents. Il parle d'une voix monocorde. L'hospitalisation lui parait totalement inutile : seul un ch\u00e2timent le soulagerait en lui permettant d'expier ses crimes. Il n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 de troubles psychiques auparavant","question":"Au cours de l'\u00e9volution d'ici quelques semaines, vous devez craindre la survenue de :","answer_a":"Une alt\u00e9ration des fonctions intellectuelles","answer_b":"L'installation d'une pathologie plus discordante","answer_c":"L'apparition d'un syndrome de Korsakoff","answer_d":"Un suicide","answer_e":"Un acc\u00e8s maniaque","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5243","clinical_case":"Un homme de 30 ans, homosexuel, est hospitalis\u00e9 pour un \u00e9tat f\u00e9brile autour de 38\u00b0 depuis 2 mois accompagn\u00e9 de sueurs nocturnes. Il signale une diarrh\u00e9e qui \u00e9volue en m\u00eame temps. Il existe un amaigrissement de 10 kg. (Poids normal 75 kg, taille 1m77). On retrouve une hypertrophie des cha\u00eenes ganglionnaires cervicales post\u00e9rieures et des ad\u00e9nopathies axillaires bilat\u00e9rales. Chaque ganglion mesurant environ 1 cm de diam\u00e8tre. Ces ad\u00e9nopathies sont fermes","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments cliniques pr\u00e9sent\u00e9s par cet homosexuel, vous retenez en faveur d'une pathologie li\u00e9e au HIV ?","answer_a":"Amaigrissement","answer_b":"Fi\u00e8vre","answer_c":"Sueurs nocturnes","answer_d":"Ad\u00e9nopathies persistantes","answer_e":"Diarrh\u00e9e","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17710","clinical_case":null,"question":"Dans les dix premi\u00e8res semaines de la grossesse des m\u00e9trorragies peuvent \u00eatre caus\u00e9es par :","answer_a":"Grossesse molaire","answer_b":"Menace d'avortement spontan\u00e9","answer_c":"Insertion basse du placenta","answer_d":"H\u00e9matome r\u00e9tro placentaire","answer_e":"Grossesse extra-ut\u00e9rine","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12037","clinical_case":null,"question":"Le salbutamol administr\u00e9 par voie IV peut donner comme effet(s) secondaire(s) :","answer_a":"Tachycardie","answer_b":"Bronchospasme","answer_c":"S\u00e9dation","answer_d":"Mydriase","answer_e":"Hyperglyc\u00e9mie","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16462","clinical_case":"Une jeune femme de 35 ans est porteuse depuis l'\u00e2ge de 25 ans d'une cardiopathie soufflante parfaitement bien support\u00e9e sur le plan fonctionnel.Depuis quelques jours, elle se plaint d'une dyspn\u00e9e d'effort progressive avec sensation de palpitations.A l'examen, on note :- une s\u00e9m\u00e9iologie de retr\u00e9cissement mitral, roulement diastolique tr\u00e8s net en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral gauche- des r\u00e2les cr\u00e9pitants aux deux bases- une tension art\u00e9rielle \u00e0 120\/70 mm Hg- une temp\u00e9rature \u00e0 36\u00b09La radiographie thoracique montre un aspect floconneux du quart inf\u00e9rieur des deux champs pulmonaires, un arc moyen gauche convexe et un aspect de double contour au niveau de l'arc inf\u00e9rieur droit.A l'ECG, le rythme est irr\u00e9gulier \u00e0 130\/minute avec des complexes QRS fins sans ondes P visibles","question":"Quelle(s) complication(s) peu(ven)t survenir chez cette patiente ?","answer_a":"OEd\u00e8me aigu du poumon","answer_b":"Mort subite","answer_c":"Embolie art\u00e9rielle","answer_d":"Tachycardie ventriculaire","answer_e":"Insuffisance cardiaque droite","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17503","clinical_case":"Une femme de 34 ans se. plaint depuis quelques semaines d'une nervosit\u00e9 inhabituelle, de palpitations, d'une thermophobie et d'une soif excessive. Son m\u00e9decin trouve une tachycardie permanente \u00e0 108\/mn et d\u00e9couvre un nodule arrondi, de 2 cm de diam\u00e8tre environ, au niveau du lobe thyro\u00efdien droit. L'examen clinique n'apporte par ailleurs aucun \u00e9l\u00e9ment pathologique notable. Une scintigraphie thyro\u00efdienne est demand\u00e9e. Elle montre une image de nodule hyperfixant de la moiti\u00e9 inf\u00e9rieure du lobe thyro\u00efdien droit; le reste du parenchyme thyro\u00efdien n'est pas visualis\u00e9","question":"En cas de nodule chaud thyro\u00efdien, la scintigraphie :","answer_a":"Est le principal examen compl\u00e9mentaire permettant d'affirmer le diagnostic","answer_b":"Fait courir le risque de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence canc\u00e9reuse du nodule","answer_c":"Montre toujours des aspects identiques avant et apr\u00e8s stimulation par des injections de TSH","answer_d":"Peut dans certains cas objectiver plusieurs nodules chauds","answer_e":"Peut toujours \u00eatre pr\u00e9cis\u00e9e par une \u00e9chographie thyro\u00efdienne","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"1952","clinical_case":"Une malade \u00e2g\u00e9e de 72 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, est hospitalis\u00e9e pour l'apparition r\u00e9cente d'une dermatose bulleuse. Il s'agit de bulles apparues sur un fond de l\u00e9sions urticariennes. Elles s'accompagnent d'un prurit et sont de grande dimension. Il existe une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec d\u00e9shydratation extracellulaire. On retrouve des bulles dans la cavit\u00e9 buccale. La malade ne prenait aucun m\u00e9dicament avant l'apparition des l\u00e9sions","question":"Parmi les propositions th\u00e9rapeutiques suivantes, 2 peuvent \u00eatre discut\u00e9es chez cette malade :","answer_a":"Cortico\u00efdes g\u00e9n\u00e9raux seuls puis immunosuppresseurs","answer_b":"Cortico\u00efdes g\u00e9n\u00e9raux et immunosuppresseurs d'embl\u00e9e","answer_c":"Cortico\u00efdes locaux seuls","answer_d":"Antipalud\u00e9ens de synth\u00e8se","answer_e":"Antibiotiques g\u00e9n\u00e9raux seuls","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19093","clinical_case":null,"question":"En ville, une ordonnance d'un m\u00e9dicament inscrit sur la liste des stup\u00e9fiants:","answer_a":"Ne peut \u00eatre prescrite que pas certains m\u00e9decins","answer_b":"Doit \u00eatre r\u00e9dig\u00e9e sur une feuille extraite d'un carnet \u00e0 souches","answer_c":"Concerne essentiellement les morphiniques (opiac\u00e9s)","answer_d":"Doit suivre la r\u00e8gle dite \"\"des 7 jours\"\"","answer_e":"Est renouvelable par le malade sans nouvelle consultation","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1101","clinical_case":null,"question":"Les digitaliques \u00e0 dose th\u00e9rapeutique chez l'insuffisant cardiaque, peuvent provoquer sur l'\u00e9lectrocardiogramme :","answer_a":"Un ralentissement de la fr\u00e9quence sinusale","answer_b":"Un allongement de PR","answer_c":"Un sous-d\u00e9calage cupuliforme du segment ST","answer_d":"Un allongement de QT corrig\u00e9","answer_e":"Des extrasystoles ventriculaires big\u00e9min\u00e9es","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3797","clinical_case":"Madame D. 25 ans, est hospitalis\u00e9e pour des polyarthralgies touchant les coudes et les genoux. L'interrogatoire ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent, ni prise m\u00e9dicamenteuse. L'examen clinique met en \u00e9vidence des ulc\u00e9rations buccales et un frottement p\u00e9ricardique. Le bilan biologique objective une an\u00e9mie normochrome normocytaire r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative avec Coombs direct positif et une prot\u00e9inurie. Le bilan h\u00e9patique est normal. L'\u00e9lectrophor\u00e8se des protides montre une hyperalpha 2 globulin\u00e9mie et une hypergammaglobulin\u00e9mie. La VS est augment\u00e9e. Le diagnostic de lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 est \u00e9voqu\u00e9","question":"Le diagnostic \u00e9tant confirm\u00e9, indiquez celui(ceux) qui vous paraisse(nt) utile(s) pour suivre l'\u00e9volution :","answer_a":"Compl\u00e9ment h\u00e9molytique s\u00e9rique total CH 50","answer_b":"Anticorps anti-muscles lisses","answer_c":"Anticorps anti-microsomes thyro\u00efdiens","answer_d":"Facteur rhumato\u00efde","answer_e":"Anticorps anti-DNA natif","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2244","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence en ad\u00e9nocarcinome s'observe avec une fr\u00e9quence importante au cours de :","answer_a":"Polype hyperplasique","answer_b":"Polypes ad\u00e9nomateux","answer_c":"Tumeur villeuse","answer_d":"Polype juv\u00e9nile","answer_e":"Lipome","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"6545","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) r\u00e8gle(s) de prescription s'applique(nt) aux substances v\u00e9n\u00e9neuses du tableau A ?","answer_a":"L'ordonnance peut \u00eatre r\u00e9dig\u00e9e sur papier libre","answer_b":"La date de prescription est obligatoire","answer_c":"L'ordonnance doit mentionner le nom et l'adresse du patient","answer_d":"La posologie doit \u00eatre indiqu\u00e9e en toutes lettres","answer_e":"Le renouvellement de l'ordonnance n'est possible que si le prescripteur l'indique","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16727","clinical_case":"Un jeune homme en parfaite sant\u00e9 (20 ans, 60 kg), a \u00e9t\u00e9 pl\u00e2tr\u00e9 pour entorse grave de la cheville. Six jours apr\u00e8s, il pr\u00e9sente des signes d'embolie pulmonaire sans collapsus cardiovasculaire que l'on rattache \u00e0 une phl\u00e9bite f\u00e9moropoplit\u00e9e pass\u00e9e inaper\u00e7ue. Avant d'entreprendre l'h\u00e9parinoth\u00e9rapie qui s'impose, vous demandez un bilan d'h\u00e9mostase : Temps de Quick 80% ; temps de C\u00e9phaline Activ\u00e9 28 sec (T:31 sec) ; plaquettes 350 000 \/mm3 ; fibrinog\u00e8ne 5,5 g\/l","question":"Le ou lesquels des examens biologiques suivants est(sont) n\u00e9cessaire(s) pour surveiller l'efficacit\u00e9 biologique et la tol\u00e9rance du traitement ?","answer_a":"La num\u00e9ration des plaquettes entre le 5-10\u00e8me jour du traitement","answer_b":"Le temps de saignement","answer_c":"Le temps de Quick (Taux de prothrombine)","answer_d":"Le temps de C\u00e9phaline Activ\u00e9","answer_e":"Le dosage de l'antithrombine III","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3605","clinical_case":null,"question":"Les anticorps responsables de la r\u00e9action d'Arthus :","answer_a":"Peuvent \u00eatre de classe IgE","answer_b":"Sont pr\u00e9cipitants","answer_c":"Fixent le compl\u00e9ment","answer_d":"Agissent essentiellement en se fixant sur les polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles","answer_e":"Agissent essentiellement en se fixant sur les polynucl\u00e9aires basophiles","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6048","clinical_case":"Une vieille dame de 85 ans, qui conservait une activit\u00e9 de m\u00e9nag\u00e8re dans sa maison et faisait seule quelques sorties dans son village, fait une chute de sa hauteur et ne peut plus se relever. Elle pr\u00e9sente une douleur aigu\u00eb dans l'aine droite Elle est transport\u00e9e par des voisins jusqu'\u00e0 sa maison toute proche o\u00f9 on l'allonge sur un lit. Vous \u00eates appel\u00e9 en urgence et constatez une tumeur molle douloureuse dans l'aine et une attitude en rotation externe du membre inf\u00e9rieur droit. L'essai de mobilisation entra\u00eene de vives douleurs","question":"L'attitude du membre inf\u00e9rieur atteint de fracture transcervicale du f\u00e9mur type 3 de Garden comporte :","answer_a":"Rotation interne","answer_b":"Allongement","answer_c":"Raccourcissement","answer_d":"Rotation externe","answer_e":"Adduction","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20980","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 34 ans ayant un ant\u00e9c\u00e9dent de m\u00e9ningite virale est adress\u00e9 pour le bilan de malaises hypoglyc\u00e9miques. Il se plaint depuis quelques ann\u00e9es d'une sensation de faim imp\u00e9rieuse en fin de matin\u00e9e, en fin d'apr\u00e8s-midi ou au r\u00e9veil et depuis 1 an de malaises associant asth\u00e9nie intense, tremblements, sueurs profuses, troubles de la vue (diplopie) et parfois confusion avec propos incoh\u00e9rents. Ces manifestations sont calm\u00e9es par la prise de sucre. Elles sont de plus en plus fr\u00e9quentes et intenses et le patient signale une prise de poids r\u00e9cente de 5 \u00e0 6 kg.Sa glyc\u00e9mie a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e \u00e0 0,41 g\/l au moment d'un malaise. L'examen clinique est normal en dehors d'un exc\u00e8s pond\u00e9ral (104 kg pour une taille de 1,80 m) de topographie andro\u00efde. La radiographie du thorax est normale. Sur le bilan biologique de routine (h\u00e9mogramme, VS, T de Quick, \u00e9lectrophor\u00e8se des protides, biochimie du sang) la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est \u00e0 0,32 g\/l ; les autres dosages sont normaux","question":"Parmi les arguments suivants, indiquer celui(ceux) qui est(sont) le(s) plus \u00e9vocateur(s) de ce diagnostic :","answer_a":"Ant\u00e9c\u00e9dent de m\u00e9ningite","answer_b":"Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de diab\u00e8te non insulinod\u00e9pendant","answer_c":"L'horaire de survenue des malaises","answer_d":"La prise de poids r\u00e9cente","answer_e":"La topographie andro\u00efde de l'ob\u00e9sit\u00e9","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10760","clinical_case":"Un homme de 27 ans, maghr\u00e9bin d'origine, en France depuis 6 mois, pr\u00e9sente depuis 4 mois une hypoacousie gauche. Il consulte pour une ad\u00e9nopathie spinale haute et gauche, de 3 cm de diam\u00e8tre, fix\u00e9e aux plans profonds. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9; l'examen clinique est normal par ailleurs. Il n'y a pas d'intoxication alcoolo-tabagique. La ponction ganglionnaire r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de cellules malignes","question":"Pour \u00e9tayer ce diagnostic, un ou plusieurs des examens suivants sont utiles :","answer_a":"Une biopsie de l'amygdale","answer_b":"Une \u00e9pipharyngoscopie, ou rhinoscopie post\u00e9rieure avec biopsie","answer_c":"Un dosage des anticorps dirig\u00e9s contre le virus d'Epstein-Barr","answer_d":"Une sialographie","answer_e":"Un audiogramme","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10198","clinical_case":"Un patient pr\u00e9sente brutalement une diplopie disparaissant \u00e0 l'occlusion altern\u00e9e d'un des deux yeux","question":"Parmi les autres signes fonctionnels associ\u00e9s vous devez retrouver :","answer_a":"Injection p\u00e9rik\u00e9ratique","answer_b":"Attitude vicieuse de la t\u00eate","answer_c":"Douleur oculaire","answer_d":"Occlusion d'un oeil","answer_e":"Baisse d'acuit\u00e9 visuelle unilat\u00e9rale","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3909","clinical_case":null,"question":"La ou les l\u00e9sions de l'oesophage qui n\u00e9cessite(nt) une surveillance endoscopique au long cours est ou sont :","answer_a":"Les diverticules \u00e9pibronchiques","answer_b":"L'oesophagite par reflux avec endobrachy-oesophage","answer_c":"L'achalasie (m\u00e9gaoesophage)","answer_d":"Les st\u00e9noses caustiques","answer_e":"L'oesophagite mycosique","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18410","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est (sont) le (les) mode(s) de r\u00e9v\u00e9lation possible(s) des lithiases salivaires ?","answer_a":"La hernie salivaire","answer_b":"La colique salivaire","answer_c":"La Whartonite","answer_d":"La sous-maxillite aigu\u00eb","answer_e":"La st\u00e9nonite","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"12349","clinical_case":"Un homme de 59 ans est trait\u00e9 depuis 6 mois pour une hypertension art\u00e9rielle avec angor par l'association suivante : - b\u00eata-bloquant : m\u00e9toprolol (Lopressor\u00ae 200 : 2 cp\/j), - inhibiteur calcique : nif\u00e9dipine (Adalate\u00ae : 6 gel\/j). Un matin au lever, il fait un malaise et tombe. Vous \u00eates appel\u00e9 et mettez en \u00e9vidence une pression art\u00e9rielle \u00e0 13\/6 cmHg en position couch\u00e9e et 8\/5 cmHg en position debout","question":"Au lieu d'utiliser un inhibiteur de l'enzyme de conversion, on utilise un autre traitement antihypertenseur ; indiquez parmi les propositions suivantes concernant ce type de m\u00e9dicaments celle(s) qui est (sont) exacte(s)","answer_a":"Lors du d\u00e9but d'un traitement par alpha 1-bloquant, les ph\u00e9nom\u00e8nes d'hypotension orthostatique sont fr\u00e9quents","answer_b":"La dihydralazine (Nepressol\u00ae), bien qu'ayant une action vasodilatatrice directe, est contre-indiqu\u00e9e en cas d'angor","answer_c":"La dihydralazine peut \u00eatre \u00e0 l'origine d'un lupus","answer_d":"L'alpha-m\u00e9thyl-dopa (Aldomet\u00ae) est connue comme susceptible d'entra\u00eener des an\u00e9mies h\u00e9molytiques","answer_e":"On sait que l'arr\u00eat brutal d'un traitement b\u00eata-bloquant est dangereux mais l'arr\u00eat brutal d'un traitement par clonidine n'est pas dangereux","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7618","clinical_case":"Monsieur M. Ren\u00e9, 35 ans, est de retour depuis 10 jours du Gabon o\u00f9 il participe \u00e0 la construction du \"\"trans-gabonais\"\". Il passe 10 mois par an en Afrique, et deux mois de vacances en France. Il vient en consultation \u00e0 titre syst\u00e9matique. Il ne se plaint de rien. Il n'a s\u00e9journ\u00e9 dans aucun autre pays hors d'Europe. Il p\u00e8se 75 kg. L'h\u00e9mogramme pratiqu\u00e9 \u00e0 cette occasion montre : 45 % d'\u00e9osinophiles pour 8 giga\/l de globules blancs","question":"Les donn\u00e9es de l'interrogatoire permettent de retenir en faveur d'une bilharziose :","answer_a":"Baignades en eau douce","answer_b":"Episodes d'h\u00e9maturie","answer_c":"Travail en for\u00eat","answer_d":"Marche pieds nus","answer_e":"Troubles respiratoires","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16777","clinical_case":"Un homme de 75 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, art\u00e9ritique ancien connu (claudication intermittente des mollets avec p\u00e9rim\u00e8tre de marche \u00e0 500 m\u00e8tres) ressent brutalement une violente douleur du mollet droit. A l'examen, 7 H apr\u00e8s le d\u00e9but de la symptomatologie douloureuse, le membre inf\u00e9rieur droit est glac\u00e9 jusqu'au 1\/3 inf\u00e9rieur de la cuisse. Les pouls f\u00e9moraux au scarpa sont per\u00e7us avec un souffle systolique \u00e0 leur niveau ; le pouls poplit\u00e9 n'est per\u00e7u qu'\u00e0 gauche : les pouls tibiaux ant\u00e9rieurs et post\u00e9rieurs sont absents des deux c\u00f4t\u00e9s. L'auscultation cardiaque retrouve des bruits du coeur irr\u00e9guliers. Enfin, il existe une paralysie du pied, mais pas de n\u00e9crose cutan\u00e9e","question":"En faveur d'une thrombose art\u00e9rielle in situ, on retiendra :","answer_a":"Une absence des pouls distaux controlat\u00e9raux","answer_b":"Une claudication intermittente","answer_c":"Des souffles f\u00e9moraux","answer_d":"Un membre inf\u00e9rieur glac\u00e9","answer_e":"Une absence de troubles trophiques","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3924","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est(sont) parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, celui (ceux) qui est(sont) d\u00e9celable(s) lors de l'exploration \u00e9chographique d'une pancr\u00e9atite chronique :","answer_a":"Dilatation du canal de Wirsung","answer_b":"Retentissement sur le tube digestif","answer_c":"Pr\u00e9sence de calcifications intra-canalaires","answer_d":"Dilatation de la voie biliaire principale","answer_e":"Tous les \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17937","clinical_case":null,"question":"Des m\u00e9norragies peuvent \u00eatre caus\u00e9es par :","answer_a":"Fibromyome ut\u00e9rin","answer_b":"Polypose ut\u00e9rine","answer_c":"Ad\u00e9nomyose","answer_d":"St\u00e9rilet","answer_e":"Cancer du corps de l'ut\u00e9rus","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10268","clinical_case":"Un homme se pr\u00e9sente apr\u00e8s avoir re\u00e7u de l'eau de javel concentr\u00e9e dans un oeil","question":"Quel(s) est (sont) le(s) risque(s) oculaire(s) entra\u00een\u00e9(s) par cet accident ?","answer_a":"Une st\u00e9nose des voies lacrymales dans les semaines suivantes","answer_b":"Un symbl\u00e9pharon","answer_c":"Une uv\u00e9ite ant\u00e9rieure","answer_d":"Un glaucome","answer_e":"Une opacification de la corn\u00e9e","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4272","clinical_case":"Une femme de 55 ans vient consulter pour un ict\u00e8re apparu progressivement, sans fi\u00e8vre, ni douleur abdominale. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e depuis deux ans par de l'Aldomet\u00ae (alpham\u00e9thyl-dopa), et pour une arthrose cervico-dorsale du Dup\u00e9ran (clom\u00e9tacine). Elle est en outre constip\u00e9e chronique et prend depuis plusieurs ann\u00e9es des laxatifs (Bisacodyl, S\u00e9n\u00e9, Dioctylsulfosuccinate). Elle consomme en moyenne 20 g d'alcool par jour. A l'examen clinique, on note une ascite mod\u00e9r\u00e9e, des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs ; elle se plaint d'une asth\u00e9nie avec somnolence diurne et parfois d\u00e9sorientation. Biologiquement, il existe un bloc b\u00eata-gamma \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se des protides, une vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 35 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure, des triglyc\u00e9rides \u00e0 1, 2 mmol\/l ; un fer s\u00e9rique normal, une ferritin\u00e9mie \u00e0 une fois et demie la normale. L'alpha-foetoprot\u00e9ine est normale","question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, quel(s) est (sont) celui(ceux) que vous \u00eates \u00e9ventuellement autoris\u00e9s \u00e0 prescrire chez cette patiente ?","answer_a":"Ph\u00e9nobarbital","answer_b":"Diaz\u00e9pam","answer_c":"Erythromycine","answer_d":"Rifampicine","answer_e":"Glaf\u00e9nine","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5087","clinical_case":"Un adolescent de 17 ans, quelques jours apr\u00e8s avoir d\u00e9velopp\u00e9 une parotidite ourlienne, se plaint de douleurs scrotales violentes. A l'examen, les bourses sont tum\u00e9fi\u00e9es et rouges et le testicule droit est augment\u00e9 de volume et tr\u00e8s sensible. Apr\u00e8s quelques jours, la temp\u00e9rature r\u00e9appara\u00eet en m\u00eame temps que des c\u00e9phal\u00e9es violentes et des vomissements. Les donn\u00e9es d'examens sont en faveur d'une r\u00e9action m\u00e9ning\u00e9e, ce que confirme la ponction lombaire","question":"Le traitement de l'orchite ourlienne doit comporter les propositions suivantes, sauf deux. Lesquelles ?","answer_a":"Anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","answer_b":"Repos strict au lit","answer_c":"Chimioth\u00e9rapie antivirale par acyclovir","answer_d":"Androg\u00e8nes","answer_e":"Port d'un suspensoir","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20251","clinical_case":null,"question":"Concernant les d\u00e9crets de juin 1986 et de d\u00e9cembre 1987 relatifs \u00e0 la liste des 20 maladies transmissibles \u00e0 d\u00e9claration obligatoire, cocher la ou les propositions exactes :","answer_a":"Sont distingu\u00e9es deux groupes de maladie suivant leurs cons\u00e9quences sur le plan local ou national (voire international)","answer_b":"L'enregistrement du cas doit se faire dans le d\u00e9partement ou il a \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9","answer_c":"Comprend la rougeole, mais ne comprend plus la variole ni la peste","answer_d":"Comprend le paludisme d'importation en provenance des zones end\u00e9miques","answer_e":"Comprend la m\u00e9ningite \u00e0 m\u00e9ningocoques et les m\u00e9ningococc\u00e9mies","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11256","clinical_case":null,"question":"Les \u00e9l\u00e9ments habituels du traitement d'une glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb post-streptococcique comportent :","answer_a":"Corticoth\u00e9rapie","answer_b":"R\u00e9duction des boissons adapt\u00e9e \u00e0 la diur\u00e8se","answer_c":"Restriction sod\u00e9e stricte","answer_d":"Traitement antibiotique par P\u00e9nicilline ou macrolides","answer_e":"Prophylaxie ult\u00e9rieure des infections streptococciques par Extencilline pendant 5 ans","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3301","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 11 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, vous est adress\u00e9 pour syndrome h\u00e9morragique et hyperthermie. La temp\u00e9rature est entre 39 et 40\u00b0 C depuis 48 heures et l'examen retrouve un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique au niveau des membres, des gingivorragies et des bulles h\u00e9morragiques endobuccales. Il existe une spl\u00e9nom\u00e9galie de 2 travers de doigt, une p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse, un souffle systolique de pointe \u00e0 l'auscultation cardiaque. L'\u00e9tude du fond d'oeil montre une petite h\u00e9morragie pr\u00e8s de la papille de l'oeil droit. L'h\u00e9mogramme r\u00e9v\u00e8le : - H\u00e9moglobine : 6 g\/dl- Leucocytes : 2,5 . 10 exposant 9\/l dont :Polynucl\u00e9aires neutrophiles : 20 %Lymphocytes : 75 %Monocytes : 5 %- Plaquettes : 10 . 10 exposant 9\/lLe taux de prothrombine, le temps de c\u00e9phaline activ\u00e9, le dosage du fibrinog\u00e8ne sont normaux. Les explorations biologiques usuelles h\u00e9patiques, r\u00e9nales et m\u00e9taboliques sont normales Le my\u00e9logramme r\u00e9v\u00e8le, dans une moelle riche, 85 % de cellules peu diff\u00e9renci\u00e9es, \u00e0 rapport nucl\u00e9o-cytoplasmique \u00e9lev\u00e9, sans granulations cytoplasmiques","question":"Le protocole de chimioth\u00e9rapie d'induction associera chez cet enfant : Prednisone, Vincristine et Daunorubicine. Une r\u00e9mission compl\u00e8te est obtenue. Les autres mesures essentielles et d'int\u00e9r\u00eat d\u00e9montr\u00e9 apr\u00e8s l'obtention de la r\u00e9mission comporteront :","answer_a":"Une irradiation en mantelet","answer_b":"Arr\u00eat de toute chimioth\u00e9rapie","answer_c":"Une pr\u00e9vention syst\u00e9matique des localisations neurom\u00e9ning\u00e9es","answer_d":"Une chimioth\u00e9rapie d'entretien","answer_e":"Immunoth\u00e9rapie","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18406","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est (sont) le (les) mode(s) de r\u00e9v\u00e9lation possible(s) des lithiases salivaires ?","answer_a":"La hernie salivaire","answer_b":"La colique salivaire","answer_c":"La Whartonite","answer_d":"La sous-maxillite aigu\u00eb","answer_e":"Une grenouillette","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"19292","clinical_case":null,"question":"Parmi les bact\u00e9ries faisant intervenir un processus invasif de la muqueuse digestive dans la physiopathologie des ent\u00e9rites aigu\u00ebs qu'elles provoquent, on trouve :","answer_a":"Vibrion chol\u00e9rique","answer_b":"Calibacilles enterotoxinog\u00e8nes","answer_c":"Salmonella","answer_d":"Shigella","answer_e":"Yersinia","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19265","clinical_case":null,"question":"Dans une insuffisance r\u00e9nale chronique en l'absence de traitement, on observe le plus souvent :","answer_a":"Une an\u00e9mie","answer_b":"Une hyperphosphor\u00e9mie","answer_c":"Une hypercalc\u00e9mie","answer_d":"Une hyperuric\u00e9mie","answer_e":"Une acidose m\u00e9tabolique","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"971","clinical_case":null,"question":"Le flutter auriculaire est un trouble du rythme :","answer_a":"Qui peut s'observer dans l'\u00e9volution des cardiopathies isch\u00e9miques","answer_b":"Qui peut s'observer dans l'\u00e9volution d'une cardiothyr\u00e9ose","answer_c":"Qui peut entra\u00eener des embolies syst\u00e9miques","answer_d":"Qui peut d\u00e9clencher la survenue d'une insuffisance cardiaque","answer_e":"Qui peut \u00eatre d\u00e9grad\u00e9 par la prescription de digitaliques","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22253","clinical_case":"Une patiente de 40 ans dont la fonction r\u00e9nale est initalement normale, pesant 60 kg, hypertendue, trait\u00e9e par Lasilix\u00b0 20 mg\/jour pr\u00e9sente une septic\u00e9mie \u00e0 un germe sensible \u00e0 l'association d'amikacine (Amiklin\u00b0), et de c\u00e9fotaxine (Claforan\u00b0). Vous commencez un traitement par amikacine injectable 15 mg\/kg\/j r\u00e9partis en 2 injections IV de 30 minutes","question":"Du seul fait de cette insuffisance r\u00e9nale, il faut:","answer_a":"Ajuster la posologie en fonction du degr\u00e9 de l'insuffisance r\u00e9nale","answer_b":"Surveiller r\u00e9guli\u00e8rement la fonction r\u00e9nale","answer_c":"Surveiller r\u00e9guli\u00e8rement la fonction cochl\u00e9aire et vestibulaire","answer_d":"Surveiller r\u00e9guli\u00e8rement la concentration plasmatique r\u00e9siduelle","answer_e":"Arr\u00eater le traitement","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13133","clinical_case":null,"question":"Le tableau clinique de la n\u00e9vrose obsessionnelle comporte :","answer_a":"La peur des espaces clos","answer_b":"Des comportements ritualis\u00e9s","answer_c":"Des signes de conversion","answer_d":"Une lutte anxieuse contre les sympt\u00f4mes","answer_e":"Des actes impulsifs non r\u00e9alis\u00e9s","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"689","clinical_case":"Monsieur CAM.., 55 ans, ouvrier agricole, consulte pour une masse lat\u00e9rocervicale droite apparue il y a trois mois. Pas de douleur, mais il signale une anorexie et une asth\u00e9nie. Il fume plus d'un paquet de cigarettes par jour et avoue boire 2 litres de vin par jour. Il se plaint de dysphagie sans troubles respiratoires. Ant\u00e9c\u00e9dents : bronchite chronique non trait\u00e9e. L'examen montre : - Une pharyngite \u00e9ryth\u00e9mateuse, un \u00e9tat buccodentaire tr\u00e8s alt\u00e9r\u00e9, et une stase salivaire qui emp\u00eache la visualisation de l'hypopharynx. Par contre, l'examen du larynx r\u00e9v\u00e8le une diminution de la mobilit\u00e9 de l'h\u00e9milarynx droit, larynx et cordes vocales rouges.- Une masse de 4 cm de diam\u00e8tre indolore au bord ant\u00e9rieur du sterno-cl\u00e9\u00efdomasto\u00efdien, pr\u00e8s de son insertion sup\u00e9rieure, non battante, sans caract\u00e8re inflammatoire, bien mobile, et sans modification de la peau en regard. - Apyrexie - Le foie d\u00e9borde de 4 cmLes examens compl\u00e9mentaires :- Num\u00e9ration-Formule : pas d'an\u00e9mie ; hyperleucocytose : 15 000 blancs ; 70 % de polynucl\u00e9aires- Vitesse de s\u00e9dimentation : 1\u00e8re heure : 60 mm - 2\u00e8me heure : 120 mm- Macrocytose \u00e0 120 microns3Vous \u00e9voquez le diagnostic d'un carcinome des voies a\u00e9rodigestives sup\u00e9rieures","question":"Parmi les raisons suivantes, quelle (s) est(sont) celle(s) qui pourrai(en)t vous interdire la chirurgie :","answer_a":"L'alt\u00e9ration trop importante de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral","answer_b":"Une tumeur de plus d'1 cm de diam\u00e8tre","answer_c":"Une m\u00e9tastase pleuro-pulmonaire","answer_d":"Une ad\u00e9nopathie bilat\u00e9rale","answer_e":"Une ad\u00e9nopathie de plus de 5 cm de diam\u00e8tre","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21018","clinical_case":"Un homme de 30 ans vous consulte pour des l\u00e9sions cutan\u00e9es inguinales tr\u00e8s prurigineuses. L'examen retrouve 2 plaques sym\u00e9triques sur les faces internes des cuisses, \u00e9ryth\u00e9mateuses, finement squameuses et dont le bord est l\u00e9g\u00e8rement en relief. L'examen mycologique r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'un dermatophyte","question":"Quel(s) examen(s) pratiquez-vous pour faire le diagnostic ?","answer_a":"Un examen direct \u00e0 la recherche de filaments myc\u00e9liens","answer_b":"Une culture sur milieu NNN","answer_c":"Une culture sur milieu Sabouraud","answer_d":"Une culture sur milieu PCB","answer_e":"Aucun de ces examens","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6096","clinical_case":"Un enfant de 4 ans, quelques heures apr\u00e8s un traumatisme b\u00e9nin du genou, accuse une douleur lancinante de l'extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure du f\u00e9mur associ\u00e9e \u00e0 une \u00e9l\u00e9vation thermique \u00e0 39\u00b05. Vous soup\u00e7onnez une ost\u00e9omy\u00e9lite aigu?","question":"Quel(s) traitement(s) proposez-vous ?","answer_a":"Anti inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","answer_b":"Antibiotique intraveineux","answer_c":"Corticoth\u00e9rapie par voie g\u00e9n\u00e9rale","answer_d":"Immobilisation pl\u00e2tr\u00e9e","answer_e":"Intervention d'urgence","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19443","clinical_case":null,"question":"L'allopurinol utilis\u00e9 dans le traitement de la goutte :","answer_a":"Est un inhibiteur de la xanthine-oxydase","answer_b":"Se prescrit uniquement par voie orale","answer_c":"Doit \u00eatre initialement associ\u00e9 \u00e0 la Colchicine","answer_d":"Peut \u00eatre \u00e0 l'origine d'une intol\u00e9rance cutan\u00e9e","answer_e":"Est contre-indiqu\u00e9 en cas d'insuffisance r\u00e9nale","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20163","clinical_case":null,"question":"Un ou plusieurs des m\u00e9diateurs suivants est (sont) d'origine plasmatique, lequel ou lesquels ?","answer_a":"Prostaglandines","answer_b":"Kinines","answer_c":"Lymphokines","answer_d":"Facteur Xll","answer_e":"Histamine","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9297","clinical_case":"Une jeune femme de 30 ans consulte pour des \u00e9pisodes de diplopie transitoire associ\u00e9e \u00e0 une asth\u00e9nie. L'interrogatoire ne trouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent notable, aucune prise m\u00e9dicamenteuse. Les troubles remontent \u00e0 6 mois environ, soit 2 mois apr\u00e8s sa premi\u00e8re grossesse, et ont d\u00e9but\u00e9 de fa\u00e7on insidieuse. La patiente all\u00e8gue des troubles visuels en fin de journ\u00e9e, avec une chute des paupi\u00e8res. Elle est g\u00ean\u00e9e dans ses activit\u00e9s m\u00e9nag\u00e8res quotidiennes, en particulier pour soulever des poids, l'ensemble des signes se majorant en fin de semaine. On rel\u00e8ve enfin une perte de poids de 3 kgs en 3 mois. L'examen clinique standard, r\u00e9alis\u00e9 en fin de matin\u00e9e, ne retrouve qu'une diplopie dans les regards extr\u00eames, et une tr\u00e8s discr\u00e8te dipl\u00e9gie faciale. Le reste de l'examen neurologique et g\u00e9n\u00e9ral est normal. Vous \u00e9voquez une myasth\u00e9nie","question":"La d\u00e9couverte d'une myasth\u00e9nie impose :","answer_a":"Un scanner c\u00e9r\u00e9bral","answer_b":"Un scanner thoracique","answer_c":"La recherche d'une affection auto-immune associ\u00e9e","answer_d":"Un arbre g\u00e9n\u00e9alogique","answer_e":"Des potentiels \u00e9voqu\u00e9s visuels","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1058","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets secondaires de l'amiodarone (Cordarone\u00ae), on trouve :","answer_a":"D\u00e9p\u00f4ts corn\u00e9ens","answer_b":"Hyperthyro\u00efdie","answer_c":"R\u00e9tinopathie","answer_d":"Fibrose pulmonaire","answer_e":"Photosensibilisation","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5383","clinical_case":"Monsieur M. , \u00e2g\u00e9 de 40 ans, ing\u00e9nieur agricole, part pour 4 ans au Burkina Faso, en zone pr\u00e9-sah\u00e9lienne pour implanter des rizi\u00e8res. Il est accompagn\u00e9 de sa femme et de son fils Arnaud \u00e2g\u00e9 de 4 ans. Leur d\u00e9part aura lieu dans 6 mois. Il vous rend visite le 05.02.1989","question":"En cas de diarrh\u00e9e aigu\u00eb chez Arnaud, vous prescrivez :","answer_a":"L'hospitalisation imm\u00e9diate","answer_b":"La surveillance de l'\u00e9tat d'hydratation","answer_c":"Pour cela le peser 4 fois par jour","answer_d":"Se contenter de surveiller le pli cutan\u00e9","answer_e":"Introduire l'eau de riz et la gel\u00e9e de coing dans son r\u00e9gime et lui supprimer le lait","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2390","clinical_case":null,"question":"Parmi les caryotypes suivants, le(s)quel(s) est(sont) compatible(s) avec un ph\u00e9notype de trisomie 21 ?","answer_a":"47,XY,+21","answer_b":"46,XX, 21 q-","answer_c":"45,XX,-21,-21, +t(21; 21)","answer_d":"46,XX,-21,+t(21; 21)","answer_e":"48,XXY,+21","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1415","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une crise d'angine de poitrine, on peut observer :","answer_a":"Une baisse de la pression t\u00e9l\u00e9diastolique du ventricule gauche","answer_b":"Une diminution du taux des lactates dans le sang du sinus coronaire","answer_c":"Un sus-d\u00e9calage du segment ST sur l'ECG","answer_d":"Une diminution de la consommation d'oxyg\u00e8ne du myocarde","answer_e":"Un sous-d\u00e9calage du segment ST sur l'ECG","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12792","clinical_case":"Un malade de 60 ans est hospitalis\u00e9 dans le service de Pneumologie pour une insuffisance respiratoire aigu\u00eb. Ce malade est connu du service comme un insuffisant respiratoire chronique. Apr\u00e8s quelques heures d'oxyg\u00e9noth\u00e9rapie, la situation s'am\u00e9liore. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note il y a plusieurs ann\u00e9es, une fracture de jambe immobilis\u00e9e par pl\u00e2tre. Au cours de cette immobilisation, il s'\u00e9tait plaint d'une douleur thoracique br\u00e8ve qui n'avait pas entra\u00een\u00e9 d'investigation compl\u00e9mentaire. Depuis cet accident, il a d\u00e9velopp\u00e9 de volumineuses varices de ce membre. Ces varices donnent fr\u00e9quemment lieu \u00e0 des phl\u00e9bites superficielles qu'il traite uniquement par des anti inflammatoires locaux. Le diagnostic d'embolie r\u00e9cidivante est retenu","question":"Quel(s) traitement(s) doi(ven)t \u00eatre envisag\u00e9(s) ?","answer_a":"Broncho-aspiration","answer_b":"Traitement fibrinolytique","answer_c":"Interruption partielle de la veine cave par filtre-ombrelle intracave","answer_d":"Interruption partielle de la veine cave par clip p\u00e9ricave","answer_e":"Intervention directe de d\u00e9caillotage de l'art\u00e8re pulmonaire sous CEC","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3344","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) se rapporte(nt) \u00e0 l'interleukine 2 ?","answer_a":"Est produite par les macrophages","answer_b":"Est produite par des Iymphocytes T activ\u00e9s par la phytoh\u00e9maglutinine","answer_c":"Est produite par les Iymphocytes B","answer_d":"Agit sur les macrophages","answer_e":"Provoque la prolif\u00e9ration des cellules T","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19283","clinical_case":null,"question":"A propos de l'h\u00e9patite virale A :","answer_a":"Il existe un risque d'h\u00e9patite fulminante","answer_b":"Le risque cirrhog\u00e8ne domine le pronostic","answer_c":"La vir\u00e9mie dure plusieurs mois","answer_d":"La forme anict\u00e9rique est plus fr\u00e9quente que les formes ict\u00e9riques","answer_e":"La voie hydrique repr\u00e9sente le mode de contamination le plus fr\u00e9quent","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12645","clinical_case":null,"question":"Les causes de douleurs thoraciques au cours du cancer du poumon comportent :","answer_a":"Pleur\u00e9sie","answer_b":"Paralysie phr\u00e9nique","answer_c":"M\u00e9tastases costales","answer_d":"Excavation tumorale","answer_e":"Envahissement du plexus brachial dans le cancer de l'apex","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"308","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est(sont) la(les) localisation(s) possible(s) du m\u00e9soth\u00e9liome cons\u00e9cutif aux poussi\u00e8res d'amiante  ?","answer_a":"Muqueuse v\u00e9sicale","answer_b":"P\u00e9ritoine","answer_c":"Pl\u00e8vre","answer_d":"Peau","answer_e":"P\u00e9ricarde","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"17247","clinical_case":null,"question":"Il est exact que la thyroglobuline :","answer_a":"Est le support plasmatique de la thyroxine","answer_b":"Est \u00e9lev\u00e9e dans le plasma au cours des thyrotoxicoses factices","answer_c":"Est une glycoprot\u00e9ine iod\u00e9e","answer_d":"Est indosable dans le sang en cas d'ag\u00e9n\u00e9sie thyro\u00efdienne","answer_e":"Est un bon marqueur de l'\u00e9volution des \u00e9pith\u00e9liomas thyro\u00efdiens diff\u00e9renci\u00e9s apr\u00e8s thyro\u00efdectomie totale","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"2421","clinical_case":null,"question":"Dans l'h\u00e9mophilie :","answer_a":"La m\u00e8re d'un h\u00e9mophile est toujours conductrice","answer_b":"L'h\u00e9mophilie f\u00e9minine ne s'observe que chez des homozygotes","answer_c":"Le diagnostic ant\u00e9natal est possible","answer_d":"Le p\u00e8re d'un gar\u00e7on h\u00e9mophile a une chance sur deux d'\u00eatre h\u00e9t\u00e9rozygote","answer_e":"La soeur d'un h\u00e9mophile dans une famille d'h\u00e9mophiles a une chance sur deux d'\u00eatre h\u00e9t\u00e9rozygote","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8939","clinical_case":"Un homme de 40 ans est amen\u00e9 pour une perte de connaissance brutale sur la voie publique","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments cit\u00e9s ci-dessous vous retenez en faveur d'une \u00e9pilepsie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e primaire :","answer_a":"Existence \u00e0 distance de la crise d'un signe de Babinski bilat\u00e9ral","answer_b":"L'association \u00e0 des absences petit mal","answer_c":"Existence d'absence dans la fratrie","answer_d":"D\u00e9couverte de pointes ondes \u00e0 3 Hz g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es a l'E.E G","answer_e":"Le fait qu'une crise grand mal traduit forc\u00e9ment une \u00e9pilepsie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8841","clinical_case":null,"question":"L'analyse s\u00e9miologique d'une atteinte du nerf sciatique doit tenir compte d'une ou de plusieurs des affirmations suivantes : quelle est ou quelles sont celle(s) qui est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"Les fibres nerveuses du nerf sciatique proviennent des racines L4 L5 S1 S2 S3","answer_b":"La racine S1 sort du rachis par le trou de conjugaison entre L5 et S1","answer_c":"Le nerf sciatique poplit\u00e9 interne contient des fibres nerveuses dont l'origine est L5","answer_d":"Le nerf sciatique poplit\u00e9 externe commande l'extension dorsale du pied et des orteils","answer_e":"Une n\u00e9vralgie sciatique de topographie S 1 entra\u00eene des douleurs de la face post\u00e9rieure du mollet, du talon et des derniers orteils","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16372","clinical_case":"Monsieur L. Jean-Luc, \u00e2g\u00e9 de 32 ans, barman dans une boite connue, sans ant\u00e9c\u00e9dents, cumule les facteurs de risque malgr\u00e9 les conseils de son m\u00e9decin. Celui-ci n'est pas outre mesure \u00e9tonn\u00e9 lorsque le 24 mai \u00e0 6 heures, il est appel\u00e9 en urgence pour ce patient en proie depuis une heure \u00e0 une violente douleur r\u00e9trosternale constrictive, irradiant vers les m\u00e2choires et les \u00e9paules et se majorant en inspiration forc\u00e9e. A l'arriv\u00e9e du m\u00e9decin 15 minutes plus tard, le patient est angoiss\u00e9, p\u00e2le, couvert de sueurs : la douleur est toujours tr\u00e8s vive \u00e0 type d'\u00e9tau. La TA habituellement \u00e0 15\/8 cmHg est retrouv\u00e9e \u00e0 15\/8. Le rythme cardiaque est \u00e0 82\/min, r\u00e9gulier, avec toutefois quelques extrasystoles sporadiques. La temp\u00e9rature est \u00e0 38,3 degr\u00e9s. Un frottement p\u00e9ricardique est per\u00e7u dans la r\u00e9gion m\u00e9so-cardiaque. Le m\u00e9decin redoute un infarctus du myocarde et fait hospitaliser d'urgence Monsieur L. mais il reste prudent dans ses conclusions et les th\u00e9rapeutiques qu'il administre avant l'arriv\u00e9e de l'ambulance","question":"Quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) pour le diagnostic retenu vous a(ont) \u00e9t\u00e9 le(s) plus utile(s) ?","answer_a":"La notion de facteurs de risque","answer_b":"La douleur augmentant en inspiration","answer_c":"La temp\u00e9rature \u00e0 38,3 degr\u00e9s","answer_d":"Le frottement p\u00e9ricardique","answer_e":"La pr\u00e9sence d'extrasystoles","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13147","clinical_case":null,"question":"Parmi ces propositions concernant la schizophr\u00e9nie. indiquez laquelle ou lesquelles sont exactes :","answer_a":"La modification de la personnalit\u00e9 est toujours brutale","answer_b":"Toutes les dimensions de la personnalit\u00e9 sont atteintes","answer_c":"Le sentiment de l'unit\u00e9 interne de la personnalit\u00e9 \u00e0 disparu","answer_d":"Les capacit\u00e9s d'adaptation sont souvent alt\u00e9r\u00e9es","answer_e":"Le d\u00e9lire et la discordance sont exclusifs l'un de l'autre","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4889","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est(sont) la(les) caract\u00e9ristique(s) d'un herp\u00e8s g\u00e9nital ?","answer_a":"Les ulc\u00e9rations font suite \u00e0 des v\u00e9sicules","answer_b":"Les r\u00e9cidives ne sont pas contagieuses","answer_c":"Les l\u00e9sions sont indolores","answer_d":"Il existe un risque de contamination p\u00e9rinatale","answer_e":"Le traitement de l'\u00e9ruption par l'Acyclovir\u00ae emp\u00eache la r\u00e9cidive","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"21192","clinical_case":"Une femme de 50 ans vous consulte pour fatigue, malaises et lipothymies; elle est p\u00e2le et s'essouffle au moindre effort. Elle est suivie depuis plusieurs ann\u00e9es par un gyn\u00e9cologue pour un fibrome ut\u00e9rin responsable de m\u00e9norragies trait\u00e9es par des progestatifs. Elle ne re\u00e7oit pas d'autre th\u00e9rapeutique. L'examen clinique confirme les signes d'an\u00e9mie, la peau est s\u00e8che, les ongles pour la plupart fissur\u00e9s ou cass\u00e9s. Le bilan h\u00e9matologique fournit les r\u00e9sultats suivants : - GR\t4,7.1012\/l- GB\t4,9.109\/l- Plaquettes\t565.109\/l- H\u00e9matocrite\t28 %- H\u00e9moglobine\t84 g\/l- Formule leucocytaire\tnormale- Sid\u00e9r\u00e9mie\t0,2 mg\/l soit 3,6 mol\/","question":"Quel(s) examen(s) vous est(sont) encore n\u00e9cessaire(s) pour assurer votre diagnostic ?","answer_a":"R\u00e9ticulocytes","answer_b":"Ferritin\u00e9mie","answer_c":"My\u00e9logramme","answer_d":"Electrophor\u00e8se de h\u00e9moglobine","answer_e":"Les r\u00e9sultats d\u00e9j\u00e0 disponibles suffisent","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15461","clinical_case":null,"question":"Le d\u00e9lire parano\u00efaque de revendication se manifeste par :","answer_a":"Une tendance proc\u00e9duri\u00e8re","answer_b":"Un m\u00e9canisme g\u00e9n\u00e9ralement hallucinatoire","answer_c":"Des interpr\u00e9tations d\u00e9lirantes","answer_d":"Un risque de passage \u00e0 l'acte agressif","answer_e":"Une baisse du niveau intellectuel","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"18622","clinical_case":null,"question":"Quels sont les deux diagnostics \u00e9voqu\u00e9s devant un oeil rouge non douloureux sans baisse d'acuit\u00e9 visuelle ?","answer_a":"Uv\u00e9ite ant\u00e9rieure aigu\u00eb","answer_b":"H\u00e9morragie sous-conjonctivale","answer_c":"K\u00e9ratite herp\u00e9tique superficielle","answer_d":"Conjonctivite bact\u00e9rienne","answer_e":"Episcl\u00e9rite","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21999","clinical_case":null,"question":"Parmi les troubles suivants observ\u00e9s au cours d'une hypoglyc\u00e9mie, lequel ou lesquels sont d\u00fbs \u00e0 la lib\u00e9ration d'hormones de contre r\u00e9gulation hyperglyc\u00e9mique?","answer_a":"Tachycardie","answer_b":"Troubles du comportement","answer_c":"Sueurs","answer_d":"Diplopie","answer_e":"Crises comitiales","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"2788","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes qui concernent l'\u00e9tiologie des an\u00e9mies h\u00e9molytiques auto-immunes de type IgG, laquelle(lesquelles) est(sont) correcte(s) ?","answer_a":"Elles peuvent \u00eatre secondaires \u00e0 un traitement par l'Aldomet\u00ae","answer_b":"Elles peuvent compliquer une pneumonie atypique \u00e0 mycoplasma","answer_c":"Elles sont idiopathiques dans environ 50 % des cas","answer_d":"Elles peuvent \u00eatre secondaires \u00e0 un syndrome lymphoprolif\u00e9ratif","answer_e":"Elles peuvent \u00eatre secondaires \u00e0 une maladie lupique","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8030","clinical_case":null,"question":"La formation des oed\u00e8mes au cours du syndrome n\u00e9phrotique d\u00e9pend de :","answer_a":"R\u00e9tention r\u00e9nale de sodium","answer_b":"Prot\u00e9inurie massive","answer_c":"Augmentation du catabolisme de l'albumine","answer_d":"Hypoalbumin\u00e9mie","answer_e":"Hyperaldost\u00e9ronisme","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21396","clinical_case":"Un patient de 54 ans pr\u00e9sente \u00e0 3 heures du matin une douleur thoracique, en barre, r\u00e9trosternale, tr\u00e8s violente, prolong\u00e9e (> 20 minutes) avec malaises et sueurs","question":"Quelques heures plus tard, la douleur r\u00e9apparait et le patient devient p\u00e2le, couvert de sueurs, bradycarde \u00e0 40\/minute. Que peut-on \u00e9voquer ?","answer_a":"Malaise vagal","answer_b":"Bloc auriculo ventriculaire","answer_c":"Bloc sino auriculaire","answer_d":"Tachycardie ventriculaire","answer_e":"Arythmie compl\u00e8te","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16588","clinical_case":"Un homme de 70 ans consulte pour douleur du mollet gauche survenant pour une marche de 100 m. Il pr\u00e9sente dans ses ant\u00e9c\u00e9dents un d\u00e9ficit de type h\u00e9mipl\u00e9gique droit r\u00e9gressif il y a 4 mois et une hypertension art\u00e9rielle. A l'examen clinique il est not\u00e9 une disparition du pouls f\u00e9moral gauche, une tum\u00e9faction abdominale battante et un discret souffle cervical gauche. La radiographie simple de l'abdomen montre des calcifications de type art\u00e9riel \u00e9voquant une ectasie aortique","question":"Il y aurait lieu de craindre la fissuration de l'an\u00e9vrisme devant un ou plusieurs des signes suivants :","answer_a":"Douleur abdominale","answer_b":"Douleur lombaire","answer_c":"Chute tensionnelle brutale","answer_d":"Constipation","answer_e":"Pouss\u00e9e d'isch\u00e9mie distale \u00e0 gauche en dehors de tout collapsus","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4426","clinical_case":"Une femme de 42 ans. ayant comme unique ant\u00e9c\u00e9dent une hyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 39 ans, consulte pour une diarrh\u00e9e. Celle-ci est faite de 6 \u00e0 8 selles\/24h, diurnes et nocturnes, liquides ne contenant pas d'\u00e9l\u00e9ments anormaux, ni sang, ni glaires. La diarrh\u00e9e a d\u00e9but\u00e9 4 mois avant la consultation et la malade a perdu 5 kg. L'examen clinique est normal. Le poids des selles est de 700 g\/24 h avec une st\u00e9atorrh\u00e9e \u00e0 13 g\/24h. Le tubage gastrique montre un d\u00e9bit acide horaire basal non stimul\u00e9 de 42 mEq\/H. Un syndrome de Zollinger-Ellison est suspect\u00e9","question":"Quel(s) examen(s) vont vous permettre de confirmer ce diagnostic ?","answer_a":"Dosage de la gastrin\u00e9mie \u00e0 jeun et post-prandiale","answer_b":"Dosage de la s\u00e9rotonine sanguine \u00e0 jeun et post-prandiale","answer_c":"Dosage de la gastrin\u00e9mie apr\u00e8s perfusion IV de s\u00e9cr\u00e9tine","answer_d":"Tubage gastrique apr\u00e8s stimulation \u00e0 la pentagastrine","answer_e":"Tubage gastrique apr\u00e8s stimulation \u00e0 l'insuline","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5499","clinical_case":null,"question":"Indiquez parmi la les suivantes la ou les affirmations vraies concernant les fractures de la rotule :","answer_a":"Une image radiologique de fracture de rotule peut simuler une affection non traumatique","answer_b":"Ce sont toujours des fractures articulaires","answer_c":"Elles succ\u00e8dent toujours a un traumatisme direct","answer_d":"Elles surviennent plus volontiers sur des genoux porteurs d'une dysplasie f\u00e9moro-patellaire","answer_e":"Elles s'accompagnent souvent de l\u00e9sions cutan\u00e9es","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19640","clinical_case":null,"question":"Parmi les anomalies suivantes, indiquez celle(s) qui peu(ven)t \u00eatre due(s) \u00e0 une infection de l'embryon par le toxoplasme :","answer_a":"Persistance du canal art\u00e9riel","answer_b":"Hydroc\u00e9phalie","answer_c":"Microphtalmie","answer_d":"Phocom\u00e9lie","answer_e":"Atr\u00e9sie de l'oesophage","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6618","clinical_case":null,"question":"Citer la (ou les) condition(s) l\u00e9gale(s) n\u00e9cessaire(s) pour l'interruption de grossesse pour motif th\u00e9rapeutique :","answer_a":"P\u00e9ril grave pour la sant\u00e9 de la m\u00e8re","answer_b":"Affection grave ou incurable de l'enfant \u00e0 na\u00eetre reconnue au moment du diagnostic","answer_c":"Grossesse inf\u00e9rieure \u00e0 22 semaines","answer_d":"Autorisation du p\u00e8re","answer_e":"Avis de deux m\u00e9decins dont un expert judiciaire apr\u00e8s examen et discussion","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21976","clinical_case":null,"question":"Le psoriasis \u00e9tendu, en grandes plaques \u00e9ryth\u00e9mato-squameuses, peut \u00eatre trait\u00e9 par:","answer_a":"Puvath\u00e9rapie (photochimioth\u00e9rapie)","answer_b":"M\u00e9thotr\u00e9xate","answer_c":"Corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale","answer_d":"Antibioth\u00e9rapie","answer_e":"Retipuvath\u00e9rapie (r\u00e9tino\u00efde et PUVA)","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19514","clinical_case":null,"question":"La varicelle :","answer_a":"Est une \u00e9ruption v\u00e9siculeuse","answer_b":"Respecte le cuir chevelu","answer_c":"Evolue en plusieurs pouss\u00e9es successives","answer_d":"Peut atteindre la muqueuse buccale","answer_e":"Est grave chez l'immunod\u00e9prim\u00e9","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"8778","clinical_case":null,"question":"L'hydroc\u00e9phalie \u00e0 pression normale se caract\u00e9rise cliniquement par :","answer_a":"Incontinence d'urine","answer_b":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_c":"Troubles de la marche","answer_d":"Troubles des fonctions sup\u00e9rieures","answer_e":"Troubles de la d\u00e9glutition","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19315","clinical_case":null,"question":"Lors de la d\u00e9couverte d'un diab\u00e8te sucr\u00e9 non insulinod\u00e9pendant chez un adulte de poids excessif, quelle(s) est (sont) la (les) prescription(s) adapt\u00e9e(s) ?","answer_a":"Prescription d'embl\u00e9e d'un sulfamide hypoglyc\u00e9miant avant toute adaptation di\u00e9t\u00e9tique","answer_b":"Enqu te alimentaire avant prescription de la di\u00e9t\u00e9tique","answer_c":"Di\u00e9t\u00e9tique hypocalorique","answer_d":"Restriction des glucides en laissant libre l'apport en viandes, fromages et oeufs","answer_e":"Prescription d'un biguanide si persistance d'une hyperglyc\u00e9mie apr\u00e8s mesures di\u00e9t\u00e9tiques","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"13978","clinical_case":null,"question":"Dans le syndrome algo-dysfonctionnel masticatoire (S.A.D.A.M.), on note :","answer_a":"Douleur","answer_b":"Luxation","answer_c":"Craquement","answer_d":"Ressaut","answer_e":"Asym\u00e9trie faciale","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18926","clinical_case":"Un homme de 60 ans est hospitalis\u00e9 pour ict\u00e8re. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, seule est \u00e0 relever une h\u00e9patite \u00e0 l'\u00e2ge de 20 ans, survenue 6 mos apr\u00e8s un accident de la circulation, pour lequel plusieurs transfusions sanguines ont \u00e9t\u00e9 n\u00e9cessaires. A l'examen, il pr\u00e9sente une h\u00e9patom\u00e9galie de surface irr\u00e9guli\u00e8re sensible \u00e0 la palpation, et une spl\u00e9nom\u00e9galie. Le bilan biologique donne les r\u00e9sultats suivants:Globules rouges: 6 500 000\/mm3H\u00e9moglobine: 18 g\/100 mlVGM: 90 m3Glyc\u00e9mie: 3 mmol\/lFonction r\u00e9nale normaleASAT et ALAT \u00e0 3 NPhosphatases alcalines \u00e0 1,5 NGamma-glutamyl-transpeptidase \u00e0 10 NBilirubine totale: 80 mmol\/lBilirubine conjugu\u00e9e: 60 mmol\/lAntig\u00e8ne HBs+Anticorps HBc+Antig\u00e8ne HBe+DNA viral positifFacteur V \u00e0 35","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments biologiques suivants, le(s)quel(s) vous oriente(nt) vers une cholestase ?","answer_a":"El\u00e9vation des aminotransf\u00e9rases","answer_b":"El\u00e9vation phosphatases alcalines","answer_c":"Baisse du facteur V","answer_d":"El\u00e9vation de la gamma-glutamyl-transpeptidase","answer_e":"El\u00e9vation de la bilirubine conjugu\u00e9e","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5019","clinical_case":null,"question":"La primo-infection herp\u00e9tique :","answer_a":"Est fr\u00e9quemment asymptomatique","answer_b":"Peut se traduire par une gingivostomatite aigu\u00eb","answer_c":"Peut se traduire par une septic\u00e9mie herp\u00e9tique n\u00e9o-natale","answer_d":"Peut se traduire par une pustulose de Kaposi-Juliusberg chez l'atopique","answer_e":"Peut d\u00e9terminer une atteinte neuro-m\u00e9ning\u00e9e","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"12817","clinical_case":"Un homme de 55 ans (poids 100 kg pour 170 cm) pr\u00e9sente les perturbations biologiques suivantes : glyc\u00e9mie \u00e0 je\u00fbn (8 heures) 2,00 g\/l, glyc\u00e9mie post prandiale (9 h 30) 2,30 g\/l, glyc\u00e9mie \u00e0 12h 1,05 g\/l, et glyc\u00e9mie \u00e0 18h 1,30 g\/l. L'h\u00e9moglobine glycosyl\u00e9e totale est \u00e0 8 %. Le taux du cholest\u00e9rol est \u00e0 2 g\/l et les triglyc\u00e9rides \u00e0 3,5 g\/l. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le des crampes nocturnes des mollets depuis plusieurs mois. A l'examen, on ne note rien de particulier. Si ce n'est une hypertension art\u00e9rielle mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 160\/100 mm de Hg. La cr\u00e9atinin\u00e9mie est normale 11 mg\/l, et l'examen des urines ne montre pas de prot\u00e9inurie","question":"Vous pouvez conclure que :","answer_a":"Ce sujet a un diab\u00e8te de type I","answer_b":"Ce sujet a un diab\u00e8te de type II","answer_c":"Ce sujet a une simple intol\u00e9rance au glucose","answer_d":"Ce sujet n'a ni diab\u00e8te ni intol\u00e9rance au glucose","answer_e":"Ce sujet a une hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie endog\u00e8ne mod\u00e9r\u00e9e (type IV)","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10939","clinical_case":null,"question":"Un ict\u00e8re est apparu avant la 12\u00e8me heure de vie chez un nouveau-n\u00e9. La ou les cause(s) susceptible(s) d'expliquer cet ict\u00e8re sont la ou les suivantes :","answer_a":"Infection bact\u00e9rienne septic\u00e9mique","answer_b":"H\u00e9molyse par incompatibilit\u00e9 foeto-maternelle","answer_c":"Obstruction des voies biliaires","answer_d":"H\u00e9patite virale","answer_e":"Chol\u00e9mie familiale","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15365","clinical_case":null,"question":"Une tum\u00e9faction de la r\u00e9gion parotidienne peut \u00eatre due \u00e0 :","answer_a":"Un kyste du sinus cervical","answer_b":"Un ad\u00e9nome pl\u00e9omorphe","answer_c":"Une ad\u00e9nopathie","answer_d":"Un neurinome du nerf vague","answer_e":"Un calcul du canal de Wharton","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"12969","clinical_case":"Monsieur V. Paul, 75 ans, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre et troubles du comportement r\u00e9cemment major\u00e9s. C'est un ouvrier du b\u00e2timent retrait\u00e9 qui semble vivre assez mis\u00e9rablement. Il se plaint de maux de t\u00eate, de sueurs nocturnes, il aurait beaucoup maigri. L'examen des diff\u00e9rents appareils rel\u00e8ve peu de signes, sauf des r\u00e2les dans les deux poumons. L'examen radiologique montre une miliaire diffuse des deux champs pulmonaires","question":"Parmi les propositions suivantes concernant le BCG, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ?","answer_a":"A \u00e9t\u00e9 obtenu \u00e0 partir d'une souche de Mycobacterium bovis","answer_b":"Est un bacille qui a perdu son acido-alcoolo-r\u00e9sistance","answer_c":"Est une souche vaccinale inactiv\u00e9e par le formol","answer_d":"Est utilis\u00e9 uniquement par voie buccale","answer_e":"Est une souche non l\u00e9tale pour le cobaye","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10555","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 2 ans pr\u00e9sente une laryngite aigu\u00eb dyspn\u00e9isante. Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui est(sont) en faveur d'une \u00e9piglottite ?","answer_a":"D\u00e9but brutal","answer_b":"Fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0","answer_c":"Toux et voix rauque","answer_d":"Dysphagie douloureuse","answer_e":"Hypersialorrh\u00e9e","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"17962","clinical_case":null,"question":"Le pr\u00e9l\u00e8vement du liquide amniotique par amniocent\u00e8se pr\u00e9coce :","answer_a":"Permet la r\u00e9alisation d'\u00e9tudes biochimiques","answer_b":"Permet la r\u00e9alisation d'\u00e9tude hormonale","answer_c":"Permet la r\u00e9alisation d'un caryotype foetal","answer_d":"Permet la culture des cellules foetales desquam\u00e9es","answer_e":"Est limit\u00e9 au diagnostic des foetopathies","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15700","clinical_case":null,"question":"Une injection de globulines anti-D chez une femme rh\u00e9sus n\u00e9gatif est indiqu\u00e9e :","answer_a":"En cas de traumatisme abdominal lors d'un accident de la voie publique","answer_b":"En cas d'avortement de moins de 12 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e","answer_c":"En cas de GEU","answer_d":"A la naissance si l'enfant est de groupe Rh+","answer_e":"En cas de version par manoeuvre externe","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6298","clinical_case":"Un homme de 60 ans est hospitalis\u00e9 pour une crise d'arthrite aigu\u00eb du genou droit. Il s'agit d'un hypertendu trait\u00e9 par un diur\u00e9tique thiazidique et mal \u00e9quilibr\u00e9. Il est asth\u00e9nique, a une soif intense alors qu'il n'est pas diab\u00e9tique. Sa temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0 sans frisson. La ponction du liquide articulaire du genou ram\u00e8ne un liquide trouble contenant 8 000 \u00e9l\u00e9ments par mm3 \u00e0 pr\u00e9dominance de polynucl\u00e9aires (80 %). Il contient des cristaux de pyrophosphate de calcium et d'acide urique. Il n'y a pas de germe \u00e0 l'examen direct. La NFS donne les r\u00e9sultats suivants : 14000 blancs, 70 % de polynucl\u00e9aires, l'uric\u00e9mie est \u00e0 500 micromol\/l. La radiographie du genou droit face et profil montre une calcification m\u00e9niscale et du contour des condyles f\u00e9moraux","question":"Quels \u00e9l\u00e9ments du cas pr\u00e9sent permettent d'affirmer le diagnostic de chondrocalcinose ?","answer_a":"Radiographies des genoux","answer_b":"L'existence de cristaux de pyrophosphates de calcium \u00e0 la ponction articulaire","answer_c":"L'hyperleucocytose sanguine","answer_d":"L'hypercytose du liquide articulaire","answer_e":"L'hyperuric\u00e9mie","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10772","clinical_case":"Un jeune homme de 22 ans est hospitalis\u00e9 en urgence dans un \u00e9tat comateux \u00e0 la suite d'un accident de la voie publique. Il \u00e9merge du coma au bout de 2 jours l'examen montre alors une paralysie compl\u00e8te de l'h\u00e9miface droite avec impossibilit\u00e9 d'occlusion oculaire du c\u00f4t\u00e9 droit. Il se plaint par ailleurs de vertiges et d'une diminution de l'audition du c\u00f4t\u00e9 droit. L'examen local retrouve du sang dans le conduit auditif externe avec un h\u00e9motympan. Les radiographies mettent en \u00e9vidence un trait de fracture sur le rocher droit","question":"L'origine p\u00e9riph\u00e9rique de la paralysie faciale est affirm\u00e9e sur :","answer_a":"Le caract\u00e8re total de la paralysie","answer_b":"L'impossibilit\u00e9 d'occlusion oculaire","answer_c":"La d\u00e9couverte secondaire de la paralysie","answer_d":"L'existence d'un trismus","answer_e":"L'anesth\u00e9sie de l'h\u00e9miface","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18464","clinical_case":null,"question":"Les n\u00e9oplasies  intra\u00e9pith\u00e9liales du col ut\u00e9rin:","answer_a":"Sont d\u00e9pist\u00e9es par des examens cytologiques syst\u00e9matiques","answer_b":"Peuvent \u00eatre r\u00e9v\u00e9l\u00e9es par une m\u00e9tastase ganglionnaire","answer_c":"Sont des l\u00e9sions canc\u00e9reuses \"\"pr\u00e9invasives\"\"","answer_d":"Sont class\u00e9es en grades histopathologiques de gravit\u00e9 croissante de I \u00e0 III","answer_e":"Sont caract\u00e9ris\u00e9es par des anomalies cytonucl\u00e9aires et architecturales de l'\u00e9pith\u00e9lium malpighien","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15680","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est (sont) la (les) modalit\u00e9(s) du traitement de l'insuffisance surr\u00e9nale aigu\u00eb?","answer_a":"Apport de 100 mg\/24h d'hydrocortisone en intramusculaire","answer_b":"Apport de 300 \u00e0 400 mg\/24h d'hydrocortisone en intramusculaire","answer_c":"2 \u00e0 31\/24h de s\u00e9rum glucos\u00e9 et 8g de KC1\/24h","answer_d":"2 \u00e0 31\/24h de s\u00e9rum glucos\u00e9 et 10 \u00e0 20 g de NaC1\/24h","answer_e":"5 \u00e0 10 mg\/24h de Syncortyl\u00ae","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"10863","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant l'examen du liquide c\u00e9phalorachidien (LCR) pratiqu\u00e9 en urgence chez un enfant pr\u00e9sentant un syndrome m\u00e9ning\u00e9, indiquez celle(s) qui plaiderait(nt) en faveur d'une m\u00e9ningite \u00e0 m\u00e9ningocoque :","answer_a":"Pr\u00e9sence de diplocoques \u00e0 Gram n\u00e9gatif \u00e0 l'examen direct du LCR","answer_b":"Une r\u00e9action inflammatoire dans le LCR inf\u00e9rieure \u00e0 200 cellules\/mm3","answer_c":"La pr\u00e9sence d'antig\u00e8nes solubles d\u00e9tect\u00e9s dans le LCR","answer_d":"Une glycorrachie normale","answer_e":"Une prot\u00e9inorachie sup\u00e9rieure \u00e0 2 g\/l","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"4418","clinical_case":"Homme de 49 ans, \u00e9thylo-tabagique, pr\u00e9sentant depuis plusieurs ann\u00e9es des douleurs \u00e9pigastriques et r\u00e9tro-sternales persistantes sans atteinte de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Traitement sporadique par la prise d'anti-acides. Le transit oeso-gastrique fait ant\u00e9rieurement \u00e9tait dans les limites de la normale, en-dehors d'un reflux gastro-oesophagien L'int\u00e9ress\u00e9 pr\u00e9sente depuis quelques mois une g\u00eane \u00e0 la d\u00e9glutition sans atteinte de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'endoscopie objective une st\u00e9nose concentrique au tiers inf\u00e9rieur de l'oesophage","question":"Compte tenu des donn\u00e9es anamnestiques et cliniques, quelles sont les deux hypoth\u00e8ses diagnostiques que vous placez en premier rang ?","answer_a":"Achalasie","answer_b":"Cancer de l'oesophage","answer_c":"Syndrome de Plummer-Wilson","answer_d":"St\u00e9nose peptique de l'oesophage","answer_e":"Diverticule \u00e9piphr\u00e9nique","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14848","clinical_case":"Un homme de 40 ans consulte pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Il d\u00e9crit une g\u00e8ne \u00e0 la d\u00e9glutition. A l'examen clinique, on note un amaigrissement de 5 kg, on palpe dans l'aire cervicale ant\u00e9rieure un nodule du lobe gauche de la thyro\u00efde, dur, indolore, mobile par rapport au plan superficiel cutan\u00e9. Il existe des ad\u00e9nopathies satellites jugulo-carotidiennes gauches","question":"Quelle(s) solution(s) th\u00e9rapeutique(s) est (sont) envisageable(s) dans le cas d'un cancer v\u00e9siculaire diff\u00e9renci\u00e9?","answer_a":"Lobectomie simple","answer_b":"Thyro\u00efdectomie totale avec exploration ganglionnaire dans le m\u00eametemps op\u00e9ratoire","answer_c":"Prise d'iode 131 au d\u00e9cours de la chirurgie","answer_d":"Freination thyro\u00efdienne par hormonoth\u00e9rapie","answer_e":"Abstention apr\u00e8s la chirurgie","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"19297","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) vraie(s) dans le cas de la glaf\u00e9nine (Glifanan\u00ae) ?","answer_a":"La glaf\u00e9nine est un analg\u00e9sique p\u00e9riph\u00e9rique","answer_b":"Elle est antiinflammatoire \u00e0 doses th\u00e9rapeutiques","answer_c":"Elle est antipyr\u00e9tique","answer_d":"Elle peut provoquer des allergies graves (choc anaphylactique)","answer_e":"Elle peut provoquer des ict\u00e8res","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4792","clinical_case":null,"question":"Parmi les virus suivants, le(s) quel(s) peut((peuvent) entra\u00eener des manifestations pathologiques apr\u00e8s transplantation d'organe ?","answer_a":"Virus de la choriom\u00e9ningite lymphocytaire","answer_b":"Herp\u00e8s simplex virus","answer_c":"Rub\u00e9ole","answer_d":"Cytom\u00e9galovirus","answer_e":"Virus Varicelle-Zona","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4148","clinical_case":null,"question":"La hernie inguinale dans sa vari\u00e9t\u00e9 oblique externe :","answer_a":"Est une affection cong\u00e9nitale","answer_b":"Ne se rencontre pas chez le vieillard","answer_c":"Son diagnostic est uniquement clinique","answer_d":"Comporte un risque d'\u00e9tranglement","answer_e":"Son traitement curatif est chirurgical","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"810","clinical_case":"Un homme de 45 ans a fum\u00e9 40 paquets-ann\u00e9e de tabac dans sa vie, il est directeur de soci\u00e9t\u00e9. Depuis 15 jours il se plaint de toux persistante, de naus\u00e9es, de c\u00e9phal\u00e9es et de somnolence. L'examen clinique ne retrouve que quelques sibilances dans les deux champs pulmonaires. Il n'existe pas d'oed\u00e8me au fond d'oeil et l'examen neurologique ne retrouve pas de signes de localisation. Le ionogramme sanguin montre :Na+ = 115 mEq\/lK+ = 4,0 mEq\/lUr\u00e9e = 7 mmol\/lCr\u00e9atinine = 70 micromol\/lLe clich\u00e9 thoracique montre une opacit\u00e9 m\u00e9diastinale pr\u00e9dominant \u00e0 droite associ\u00e9e \u00e0 une at\u00e9lectasie du lobe sup\u00e9rieur droit","question":"On peut envisager d'entreprendre dans un but curatif chez ce malade :","answer_a":"Une chimioth\u00e9rapie","answer_b":"Une corticoth\u00e9rapie","answer_c":"Une radioth\u00e9rapie m\u00e9diastinale","answer_d":"Une intervention chirurgicale","answer_e":"Une hormonoth\u00e9rapie","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17609","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 25 ans consulte son m\u00e9decin pour asth\u00e9nie depuis plusieurs mois, asth\u00e9nie croissante au cours de la journ\u00e9e. Au cours des derni\u00e8res semaines, cette asth\u00e9nie s'est accentu\u00e9e, associ\u00e9e \u00e0 une anorexie et, parfois \u00e0 un \u00e9tat naus\u00e9eux. L'amaigrissement est chiffr\u00e9 \u00e0 5 kgs et l'entourage a not\u00e9 que la patiente avait bronz\u00e9 beaucoup plus que les \u00e9t\u00e9s pr\u00e9c\u00e9dents et s'en \u00e9tonne puisqu'elle n'est pas beaucoup sortie de chez elle","question":"La patiente va quitter l'h\u00f4pital. Quel traitement prescrivez-vous ?","answer_a":"30 mg\/j d'hydrocortisone en trois prises","answer_b":"75 mg\/j de fludrocortisone en une prise","answer_c":"20 mg\/j de pr\u00e9dnisolone (Cortancyl\u00ae)","answer_d":"Adaptation des doses en cas de stress (doubler l'hydrocortisone)","answer_e":"R\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1918","clinical_case":"Monsieur R. 80 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, est hospitalis\u00e9 en dermatologie pour une \u00e9ruption bulleuse \u00e9voluant depuis trois semaines. L'examen cutan\u00e9 montre de nombreuses bulles (30 environ), diffuses, pr\u00e9dominant \u00e0 la racine des membres et sur le tronc. Ces bulles sont assez volumineuses (plus de 1 cm de diam\u00e8tre), tendues, \u00e0 liquide clair et reposent sur des plaques \u00e9ryth\u00e9mateuses ou urticariennes. Il existe un prurit intense qui a pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 l'apparition de l'\u00e9ruption. Les bulles \u00e9voluent vers des \u00e9rosions arrondies qui cicatrisent lentement. Il n'y a pas de l\u00e9sion muqueuse, pas de signe de Nikolsky. L'examen clinique ne montre rien de particulier par ailleurs et l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bien conserv\u00e9, sans fi\u00e8vre. La biopsie cutan\u00e9e d'une l\u00e9sion bulleuse r\u00e9cente montre une volumineuse bulle sous-\u00e9pidermique, le toit \u00e9pidermique est intact ; le derme est le si\u00e8ge d'un infiltrat inflammatoire contenant des polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles","question":"Devant ce tableau de dermatose bulleuse, vous \u00e9voquez le diagnostic de pemphigo\u00efde bulleuse devant ?","answer_a":"Age","answer_b":"Bulles tendues","answer_c":"Plaques urticariennes","answer_d":"Prurit intense pr\u00e9-\u00e9ruptif","answer_e":"Erosions","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12698","clinical_case":null,"question":"Un transudat pleural est un liquide  :","answer_a":"Pauvre en prot\u00e9ines (inf\u00e9rieur \u00e0 30 grammes par litre)","answer_b":"Riche en polynucl\u00e9aires neutrophiles","answer_c":"Accompagnant. une insuffisance cardiaque globale","answer_d":"Accompagnant une pneumopathie virale","answer_e":"De coloration jaune claire","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2362","clinical_case":null,"question":"Dans une trisomie 21, il est exact que :","answer_a":"Le caryotype confirme le diagnostic","answer_b":"Le caryotype est le plus souvent \u00e0 47 chromosomes","answer_c":"Le caryotype peut \u00eatre \u00e0 46 chromosomes","answer_d":"Le caryotype peut r\u00e9v\u00e9ler une translocation 14-21","answer_e":"Le caryotype peut r\u00e9v\u00e9ler une translocation 21-22","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13857","clinical_case":null,"question":"La s\u00e9lection d'une population t\u00e9moin est essentielle pour la ou les enqu\u00eates suivantes :","answer_a":"Surveillance \u00e9pid\u00e9miologique continue, type registre de maladie","answer_b":"Enqu\u00eate de pr\u00e9valence","answer_c":"Enqu\u00eate cas-t\u00e9moins","answer_d":"Enqu\u00eate de type expos\u00e9 - non expos\u00e9","answer_e":"Essai th\u00e9rapeutique","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12001","clinical_case":null,"question":"Les amph\u00e9tamines, comme les anorexig\u00e8nes sont des sympathomim\u00e9tiques dont l'action pr\u00e9dominante s'exerce au niveau central. Quel (s) est (sont) I'(les) effet(s) sur le syst\u00e8me nerveux v\u00e9g\u00e9tatif que l'on peut noter ?","answer_a":"Myosis","answer_b":"Tachycardie","answer_c":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_d":"Diminution de l'excitabilit\u00e9 myocardique","answer_e":"Hyperp\u00e9ristaltisme intestinal","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"960","clinical_case":null,"question":"Une insuffisance ventriculaire gauche peut compliquer :","answer_a":"L'insuffisance aortique rhumatismale","answer_b":"Le r\u00e9tr\u00e9cissement mitral rhumatismal","answer_c":"L'insuffisance mitrale osl\u00e9rienne","answer_d":"La bronchopneumopathie chronique obstructive","answer_e":"La myocardiopathie obstructive","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5557","clinical_case":null,"question":"L'examen clinique d'une \u00e9paule douloureuse simple par tendinite simple du sus-\u00e9pineux montre :","answer_a":"Une limitation de l'abduction active","answer_b":"Une limitation de l'abduction passive","answer_c":"Une limitation de l'abduction active et passive","answer_d":"Une douleur \u00e0 l'abduction contrari\u00e9e","answer_e":"Une douleur en ant\u00e9pulsion et rotation interne","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21181","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 50 ans est trait\u00e9 depuis 1 an avec 2 comprim\u00e9s de metformine (Glucophage retard\u00ae) pour un diab\u00e8te non insulinod\u00e9pendant d\u00e9couvert \u00e0 l'occasion d'un bilan biologique syst\u00e9matique (glyc\u00e9mie \u00e0 jeun = 2,43 g\/l). Il n'a jamais fait de r\u00e9gime. L'interrogatoire retrouve la notion de crampes survenant dans la jambe droite lors de la marche. Examen clinique : 92 kg pour une taille de 1,76 m, TA = 17\/9,5, rythme cardiaque sinusal 75\/mn, auscultation thoracique normale, abolition des pouls tibiaux post\u00e9rieurs et p\u00e9dieux droits, r\u00e9flexes rotuliens pr\u00e9sents et r\u00e9flexes achill\u00e9ens abolis, troubles de la sensibilit\u00e9 vibratoire.Le clich\u00e9 du thorax est normal.Bilan biologique :- Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun = 2,54 g\/l, glyc\u00e9mie post-prandiale = 2,82 g\/l- H\u00e9moglobine A1c = 9,4 %- Absence d'ac\u00e9tonurie- Cr\u00e9atin\u00e9mie = 90 mcmol\/l- Electrophor\u00e8se des protides normales- Microalbuminurie = 106 mg\/24h- ECBU n\u00e9gati","question":"Parmi les examens suivants, indiquer celui (ceux) que vous demandez syst\u00e9matiquement pour compl\u00e9ter le bilan de ce diab\u00e8te :","answer_a":"Electrocardiogramme","answer_b":"Examen doppler des art\u00e8res des membres inf\u00e9rieurs","answer_c":"Ponction lombaire","answer_d":"Urographie intra-veineuse","answer_e":"Fond d'oeil","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"786","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans vient consulter pour la d\u00e9couverte r\u00e9cente d'une ad\u00e9nopathie sus-claviculaire gauche. L'examen physique est par ailleurs n\u00e9gatif. La radiographie du thorax montre un \u00e9largissement du m\u00e9diastin ant\u00e9ro-sup\u00e9rieur. La biopsie du ganglion donne le diagnostic de maladie de Hodgkin. Le bilan, sans laparotomie, ne retrouve pas d'autres localisations. Il s'agit d'un stade II \u00e0 scl\u00e9rose nodulaire. Le bilan biologique est normal","question":"Avant tout traitement, les facteurs de bon pronostic de cette malade comportent :","answer_a":"Age","answer_b":"Type histologique (scl\u00e9rose nodulaire)","answer_c":"Atteinte sus-claviculaire gauche","answer_d":"Atteinte m\u00e9diastinale massive","answer_e":"Absence de signes g\u00e9n\u00e9raux","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7960","clinical_case":null,"question":"La glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb post streptococcique :","answer_a":"Se manifeste le plus souvent par un syndrome n\u00e9phritique aigu","answer_b":"Est associ\u00e9 \u00e0 une baisse du C3","answer_c":"N\u00e9cessite la prescription d'un r\u00e9gime sans sel","answer_d":"Est diagnostiqu\u00e9e sur le r\u00e9sultat de la biopsie r\u00e9nale","answer_e":"Rend n\u00e9cessaire un traitement anti infectieux au long cours","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5855","clinical_case":null,"question":"Il est exacte que :","answer_a":"La spondylarthrite ankylosante peut se compliquer d'insuffisance r\u00e9nale et\/ou h\u00e9patique","answer_b":"La sacro-il\u00e9ite de la spondylarthrite devient habituellement bilat\u00e9rale","answer_c":"90 % des spondylarthrites ankylosantes sont porteuses du groupage HLA B 27","answer_d":"Le syndesmophyte est un signe radiologique majeur de l'atteinte vert\u00e9brale des spondylarthritiques","answer_e":"La r\u00e9\u00e9ducation et les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens sont les bases du traitement de la spondylarthrite ankylosante","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21199","clinical_case":"Pierre est examin\u00e9 \u00e0 13 mois pour suspicion de surdit\u00e9 : \u00e0 l'\u00e2ge de 10 mois sa grand-m\u00e8re a remarqu\u00e9 son comportement d'isolement, le fait qu'il ne r\u00e9pond pas \u00e0 son nom et n'\u00e9met que tr\u00e8s peu de sons. L'entretien avec les parents et l'examen de l'enfant apprennent que le langage (pr\u00e9-langage) est tr\u00e8s peu d\u00e9velopp\u00e9. Le papa est cadre, la maman aussi. Pierre est leur premier enfant. La maman a repris le travail quand Pierre avait 5 mois. Les parents et la nourrice l'ont toujours trouv\u00e9 un peu en retard mais aussi \"\"bizarre\"\", et surtout tr\u00e8s isol\u00e9 : c'est un enfant facile, tr\u00e8s peu exigeant, qui peut rester longtemps silencieux dans son coin. Il regarde rarement ; il a des habitudes \u00e9tranges : jeux avec des objets inhabituels, jeux de main devant les yeux, ou bien se frotte les oreilles, etc..","question":"Parmi les signes \u00e9nonc\u00e9s dans le texte, quels sont ceux qui peuvent faire \u00e9voquer un d\u00e9ficit auditif ?","answer_a":"\"\"Le fait qu'il ne r\u00e9pond pas \u00e0 son nom\"\"","answer_b":"\"\"Le langage (pr\u00e9-langage) est tr\u00e8s peu d\u00e9velopp\u00e9\"\"","answer_c":"\"\"Il regarde rarement\"\"","answer_d":"\"\"Il est isol\u00e9\"\"","answer_e":"\"\"C'est un enfant facile, tr\u00e8s peu exigeant\"\"","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12878","clinical_case":"Un homme de 63 ans consulte pour l'aggravation rapide d'une dyspn\u00e9e d'effort et l'apparition de crachats h\u00e9mopto\u00efques. Il se plaint de fatigue, de c\u00e9phal\u00e9es et d'endormissement facile. C'est un bronchitique chronique de longue date, fumeur av\u00e9r\u00e9 (40 paquets-ann\u00e9e) et \u00e9thylique qui a travaill\u00e9 20 ans comme mineur de fer, puis dans une minoterie. Il a maigri de plus de 10 kg. L'examen montre des creux sus-claviculaires combl\u00e9s, des jugulaires discr\u00e8tement turgescentes, une \u00e9bauche de circulation collat\u00e9rale \u00e0 la partie sup\u00e9rieure du thorax. On ne trouve pas d'ad\u00e9nopathie superficielle palpable. Le foie est normal. La R.P. met en \u00e9vidence une opacit\u00e9 dense, polylob\u00e9e, lat\u00e9ro-trach\u00e9ale droite : le parenchyme pulmonaire para\u00eet normal, sauf au niveau de la pointe du coeur o\u00f9 existent des trav\u00e9es opaques allong\u00e9es et tubul\u00e9es. Le reste de l'examen est normal","question":"Compte tenu de votre diagnostic probable, Ies ant\u00e9c\u00e9dents qui peuvent \u00eatre li\u00e9s \u00e0 la pathologie actuelle comportent :","answer_a":"Mineur de fer","answer_b":"Exposition \u00e0 des poussi\u00e8res siliceuses","answer_c":"Tabagisme","answer_d":"Ethylisme","answer_e":"Ouvrier dans une minoterie","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7035","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, quelle est celle (ou quelles sont celles) qui peut (peuvent) s'appliquer \u00e0 la fibrose asbestosique ?","answer_a":"Radiologiquement pr\u00e9dominante aux bases","answer_b":"Repr\u00e9sent\u00e9e par une fibrose lin\u00e9aire","answer_c":"Se traduit cliniquement par une dyspn\u00e9e progressive","answer_d":"Peut \u00e9voluer vers le coeur pulmonaire","answer_e":"Affection professionnelle rare","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"13263","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants. relevez celui (ceux) faisant partie du tableau de la crise d'angoisse n\u00e9vrotique aigu\u00eb typique :","answer_a":"Hallucination","answer_b":"D\u00e9sarroi","answer_c":"Tachycardie","answer_d":"Sueurs","answer_e":"Confusion","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13711","clinical_case":"Bernard B..., 40 ans, \u00e9lude les questions ou r\u00e9pond \u00e0 c\u00f4t\u00e9 en \u00e9voquant ses pr\u00e9occupations habituelles : \"\"On le prend pour un prox\u00e9n\u00e8te, les gens lui envoient des rayons en le regardant et arr\u00eatent le cours de sa pens\u00e9e; on parle de lui \u00e0 la t\u00e9l\u00e9vision et sur les affiches publicitaires, etc...\"\"Son expression est anim\u00e9e de grimaces, de sourires complices, de brusques interruptions inexpliqu\u00e9es ; son discours est \u00e9maill\u00e9 de termes grossiers ou d'allusions sans rapport avec le sujet. Les premiers troubles datent de l'adolescence : alors \u00e0 type de r\u00e9actions caract\u00e9rielles m\u00e9galomaniaques, ils laissent place \u00e0 l'incoh\u00e9rence et \u00e0 l'herm\u00e9tisme au cours d'une aggravation progressive. Evitant tout traitement r\u00e9gulier, il a perdu sa fortune dans la gestion d\u00e9plorable de son h\u00e9ritage paternel","question":"Quel(s) sympt\u00f4me(s) relevez-vous dans cette observation ?","answer_a":"Syndrome d'influence","answer_b":"Troubles du cours de la pens\u00e9e","answer_c":"D\u00e9lire parano\u00efde","answer_d":"Discordance","answer_e":"Ralentissement psychomoteur","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"3047","clinical_case":"Un homme de 60 ans consulte pour dyspn\u00e9e d'effort. Il existe une p\u00e2leur mod\u00e9r\u00e9e ; pas d'anomalie \u00e0 l'examen du coeur et des poumons, pas d'ad\u00e9nopathie ou de spl\u00e9nom\u00e9galie.A l'h\u00e9mogramme :- h\u00e9moglobine : 9 g\/dl- VGM : 90 fl- leucocytes : 7.10 exposant 9\/l (PN : 65 - PE : 2 - L : 30 - M : 3)- plaquettes : 255.10 exposant 9\/l- Vitesse de s\u00e9dimentation : 105 - 140- fibrinog\u00e8ne : 3 g\/l- fer s\u00e9rique : 20 micromol\/l- Prot\u00e9in\u00e9mie : 95 g\/l dont 55 g\/l de gammaglobulines en pic \u00e0 base \u00e9troite.L'immuno\u00e9lectrophor\u00e8se montre une importante augmentation monoclonale d'lgG kappa. On retient, comme probable, le diagnostic de my\u00e9lome multiple","question":"Le diagnostic de maladie de Waldenstr\u00f6m n'est pas retenu en raison de :","answer_a":"H\u00e9moglobine : 9 g\/dl","answer_b":"Vitesse de s\u00e9dimentation : 105 - 140","answer_c":"Fibrinog\u00e8ne : 3,7 g\/l","answer_d":"Gammaglobulines : 55 g\/l","answer_e":"Composant monoclonal IgG kappa","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12964","clinical_case":"Un homme de 58 ans, fumeur inv\u00e9t\u00e9r\u00e9 souffrant de bronchite chronique depuis plus de 10 ans, est admis en milieu hospitalier \u00e0 l'occasion d'une surinfection bronchique avec signes de d\u00e9compensation respiratoire d\u00e9butante. A son entr\u00e9e, le malade est conscient, bien orient\u00e9. Il signale pr\u00e9senter depuis trois jours une expectoration purulente, d'abord facile \u00e0 expectorer, devenue moins abondante au cours des 24 derni\u00e8res heures.A l'examen, il s'agit d'un sujet robuste, pr\u00e9sentant une \u00e9rythrocyanose de la face, polypn\u00e9ique. L'auscultation r\u00e9v\u00e8le des r\u00e2les ronflants dans les deux champs pulmonaires, le coeur est rapide mais r\u00e9gulier, sans anomalie \u00e0 l'auscultation, le pouls est bien frapp\u00e9, la TA \u00e0 17\/10. Il n'existe pas d'oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs, pas d'h\u00e9patom\u00e9galie ni de reflux h\u00e9patojugulaire. Le clich\u00e9 radiologique objective une distension des art\u00e8res pulmonaires et de ses branches, sans anomalie parenchymateuse. Un examen des gaz du sang est pratiqu\u00e9e : la PaO2 est \u00e0 55 mmHg (7,3 Kpa), la PaCO2 \u00e0 52 mmHg (7 Kpa), le pH du sang art\u00e9riel \u00e0 7,32","question":"Un trouble ventilatoire obstructif pur se traduira chez ce patient par :","answer_a":"Diminution du volume expiratoire maximum seconde","answer_b":"Augmentation de la r\u00e9sistance des voies a\u00e9riennes","answer_c":"Rapport de Tiffeneau sup\u00e9rieur \u00e0 70","answer_d":"Diminution du volume r\u00e9siduel","answer_e":"Diminution de la capacit\u00e9 de diffusion du CO","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18154","clinical_case":"Une patiente de 35 ans consulte pour un nodule de 2 cm \u00e0 l'union des quadrants sup\u00e9rieurs et \u00e0 8 cm du mammelon. L'examen montre un ganglion axillaire bas, palpable de 1 cm, \u00e9lastique cliniquement banal. Le reste de l'examen est normal. Apr\u00e8s ponction, le cytodiagnostic montre des cellules carcinomateuses. A la mammographie, opacit\u00e9 de m\u00eame taille, mal limit\u00e9e, polylob\u00e9e.Thermographie : pas de foyer hyperthermique en regard.Le diagnostic probable est celui de cancer du sein.L'examen anatomopathologique de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire montre un carcinome galactophorique infiltrant, grade 2, un ganglion axillaire de niveau bas envahi, sans rupture capsulaire. Quatre autres ganglions pr\u00e9sentent une r\u00e9ticulo-histiocytose sinusale","question":"Le bilan d'extension comporte de mani\u00e8re indispensable :","answer_a":"Electrocardiogramme","answer_b":"Radio pulmonaire","answer_c":"Recherche des r\u00e9cepteurs hormonaux","answer_d":"Scintigraphie c\u00e9r\u00e9brale","answer_e":"Scintigraphie du corps entier","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19452","clinical_case":null,"question":"La list\u00e9riose neurom\u00e9ning\u00e9e :","answer_a":"Est due \u00e0 un bacille \u00e0 gram n\u00e9gatif","answer_b":"Peut entra\u00eener une m\u00e9ningite purulente","answer_c":"Peut entra\u00eener une m\u00e9nigite \u00e0 liquide clair","answer_d":"Peut \u00eatre trait\u00e9e par une c\u00e9phalosporine de 3e g\u00e9n\u00e9ration","answer_e":"Provient d'une porte d'entr\u00e9e digestive","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"15150","clinical_case":null,"question":"Chez un nouveau-n\u00e9 de sexe f\u00e9minin qui pr\u00e9sente une hypotonie, un \u00e9picanthus, des taches de Brushfield au niveau de l'iris, un pli palmaire transverse unique, quel est ou quels sont le(les) caryotype(s) compatible(s) avec cette description?","answer_a":"47 XXX","answer_b":"45 X","answer_c":"47 XX, +21","answer_d":"46 XX, t(21q21q)","answer_e":"46 XX, t(14q-21q)","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1476","clinical_case":null,"question":"L'usage de la corticoth\u00e9rapie locale est contre-indiqu\u00e9 dans :","answer_a":"Le zona","answer_b":"L'acn\u00e9 rosac\u00e9e","answer_c":"L'ecz\u00e9ma allergique","answer_d":"L'herp\u00e8s","answer_e":"Le psoriasis du cuir chevelu","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10134","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 propositions suivantes concernant l'exophtalmie, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"L'exophtalmom\u00e8tre de Hertel est utilis\u00e9 pour mesurer l'exophtalmie","answer_b":"Le diagnostic d'une m\u00e9ningoc\u00e8le est faite par la ponction-biopsie","answer_c":"Les tumeurs de la glande lacrymale si\u00e8gent au niveau de l'angle sup\u00e9ro-externe de l'orbite","answer_d":"Le gliome du nerf optique est une tumeur de l'enfant","answer_e":"L'exophtalmie pulsatile \u00e9voque une fistule carotido-caverneuse","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21276","clinical_case":"Mademoiselle Christine D., 18 ans, est suivie depuis l'enfance pour prot\u00e9inurie et h\u00e9maturie ; une biopsie r\u00e9nale a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9e 5 ans auparavant montrant des l\u00e9sions dites minimes, quelques micro-d\u00e9p\u00f4ts hyalins et aucun d\u00e9p\u00f4t significatif en immunofluorescence. Depuis deux ans existe une prot\u00e9inurie plus importante entre 3 et 5 g\/24 heures et une \u00e9l\u00e9vation tensionnelle. Au mois de f\u00e9vrier, I'\u00e9tat clinique est inchang\u00e9, la pression art\u00e9rielle trop \u00e9lev\u00e9e pour l'\u00e2ge ne donne pas lieu \u00e0 traitement, la cr\u00e9atinine plasmatique est trouv\u00e9e \u00e0 242 micromoles\/l et les prot\u00e9ines sanguines \u00e0 58 g\/l. Elle ne s'est pas pr\u00e9sent\u00e9e \u00e0 la consultation d'avant l'\u00e9t\u00e9. Elle a trouv\u00e9 un petit emploi de 4 heures par jour. Vue en Novembre, elle est fatigu\u00e9e, bouffie, se plaint de c\u00e9phal\u00e9es, elle vomit depuis une semaine et pr\u00e9sente une \u00e9pistaxis depuis deux jours. On note encore qu'il y a un mois elle a pr\u00e9sent\u00e9 un syndrome grippal n\u00e9glig\u00e9 avec des urines sombres. Enfin, il est rappel\u00e9 qu'il y a un an on avait \u00e9voqu\u00e9 une insuffisance thyro\u00efdienne devant une hyperplasie thyro\u00efdienne diffuse avec des taux d'hormon\u00e9mie normaux. Sa tension est \u00e0 200\/120 mm Hg et vous notez encore une odeur particuli\u00e8re de l'haleine. Les extr\u00e9mit\u00e9s sont tr\u00e9mulantes et les r\u00e9flexes extr\u00eamement vifs. Elle dit uriner tr\u00e8s peu depuis 48 heures","question":"La correction de l'hyperkali\u00e9mie dans ce contexte peut reposer sur :","answer_a":"Perfusion de 2 litres de solut\u00e9 bicarbonate de sodium \u00e0 42 g\/l","answer_b":"Prise de Kayexalate\u00ae par la bouche ou lavement","answer_c":"H\u00e9modialyse","answer_d":"Injection intramusculaire d'anti-aldost\u00e9rone (soludactone)","answer_e":"Prescription d'un diur\u00e9tique thiazide \u00e0 la dose habituelle","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22208","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9piglottite chez l'enfant s'accompagne:","answer_a":"D'une hyperthermie \u00e0 39\u00b0-40\u00b0C","answer_b":"D'une dysphagie avec hypersialorrh\u00e9e","answer_c":"D'une dyspn\u00e9e expiratoire (bradypn\u00e9e) intense","answer_d":"D'un refus  de la position allong\u00e9e","answer_e":"D'une voix claire","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"13641","clinical_case":"Une femme de 45 ans, mari\u00e9e, m\u00e8re de 2 filles de 19 et 14 ans est hospitalis\u00e9e pour des c\u00e9phal\u00e9es. L'examen clinique, l'EEG, le scanner sont normaux. La malade est triste fig\u00e9e, son visage est peu expressif, elle parle lentement et \u00e0 voix basse. Elle se plaint d'\u00eatre fatigu\u00e9e, de ne pouvoir dormir. Elle a perdu l'app\u00e9tit et a maigri de 6 kg en 3 mois. Elle est convaincue d'avoir une tumeur c\u00e9r\u00e9brale et pense que les m\u00e9decins lui cachent la v\u00e9rit\u00e9 parce qu'elle est condamn\u00e9e et qu'ils ne peuvent rien faire. L'entourage signale que cet \u00e9tat s'est install\u00e9 \u00e0 la suite du mariage de sa fille il y a 6 mois. Il n'y a aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dical ou psychiatrique chez cette malade dont l'activit\u00e9 et le comportement \u00e9taient tout \u00e0 fait normaux jusqu'ici. On ne retrouve pas non plus d'ant\u00e9c\u00e9dents psychiatriques dans la famille","question":"Parmi les th\u00e9rapeutiques suivantes laquelle(lesquelles) est(sont) indiqu\u00e9e(s) chez cette malade ?","answer_a":"Benzodiaz\u00e9pine","answer_b":"Butyroph\u00e9none","answer_c":"Imipramine","answer_d":"Ph\u00e9nothiazine","answer_e":"Sismoth\u00e9rapie","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13423","clinical_case":"Robert, 50 ans, est hospitalis\u00e9 pour une tentative de suicide m\u00e9dicamenteuse grave. Ant\u00e9c\u00e9dents : Hospitalis\u00e9 il y a dix ans pour d\u00e9pression, Un grand-p\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9 de suicide. Sa fille a\u00een\u00e9e s'est mari\u00e9e il y a 8 mois. Travaille dans le commerce. Depuis un mois, il se plaint de fatigue, de c\u00e9phal\u00e9es, d'insomnie marqu\u00e9e le matin, d'un manque de go\u00fbt pour ses activit\u00e9s habituelles. Le visage est soucieux, la parole monotone et les phrases courtes, parfois laconiques. Inactif depuis deux semaines, il confie \"\"qu'il doit payer\"\"', \"\"qu'il a assez fait souffrir\"\" les siens, que \"\"ses intestins sont bouch\u00e9s\"\". Il se croit incurable, s'inqui\u00e8te de son commerce. Son m\u00e9decin lui a prescrit des fortifiants et des benzodiaz\u00e9pines. Examen normal, hormis une constipation s\u00e9v\u00e8re. Examens paracliniques normaux. Le lendemain, prostr\u00e9, on n'obtient de lui que cette parole \"\"ils m'ont condamn\u00e9\"\"","question":"Votre attitude th\u00e9rapeutique pratique, \u00e0 plus long terme, comportera :","answer_a":"Simple poursuite du traitement ant\u00e9rieur","answer_b":"Prescription ambulatoire de tricycliques","answer_c":"Envoi en maison de repos","answer_d":"Post-cure dans le cadre du service de psychiatrie de secteur","answer_e":"Psychoth\u00e9rapie ambulatoire","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2170","clinical_case":null,"question":"Un caryotype sanguin est indiqu\u00e9 dans :","answer_a":"Retard statural inexpliqu\u00e9 chez une fillette","answer_b":"Retard mental et dysmorphie cr\u00e2nio-faciale","answer_c":"Azoospermie inexpliqu\u00e9e","answer_d":"Malformation cardiaque isol\u00e9e","answer_e":"Am\u00e9norrh\u00e9e","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2423","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques suivants, citer ceux qui ne sont habituellement pas rencontr\u00e9s dans le syndrome de Turner :","answer_a":"Rein en fer \u00e0 cheval","answer_b":"Rates accessoires","answer_c":"Petite taille","answer_d":"Dysm\u00e9norrh\u00e9e","answer_e":"Retard mental","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12108","clinical_case":null,"question":"Indiquez parmi les infections suivantes, celle(s) dont la pr\u00e9vention rel\u00e8ve d'une vaccination par vaccin polyosidique :","answer_a":"Dipht\u00e9rie","answer_b":"Infections pneumococciques","answer_c":"T\u00e9tanos","answer_d":"Coqueluche","answer_e":"Infections m\u00e9ningococciques","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"9635","clinical_case":"La pr\u00e9sence d'un arc corn\u00e9en bilat\u00e9ral chez un homme de 35 ans, sans autre signe clinique, conduit \u00e0 effectuer un bilan lipidique et une enqu\u00eate alimentaire. Ce bilan r\u00e9v\u00e8le une dyslipoprot\u00e9in\u00e9mie :- cholest\u00e9rol total 11,5 mmol\/l (4,5 g\/l)- triglyc\u00e9rides 3,3 mmol\/l (3g\/l)- apoprot\u00e9ine B 2,5g\/l.La di\u00e9t\u00e9ticienne vous informe que le sujet consomme 3000 kcal\/jour dont 80 g de prot\u00e9ines, 100 g de sucres d'absorption rapide, 200 g de sucres d'absorption lente, 75 g d'alcool et 100 g de lipides, dont 10 % de polyinsatur\u00e9s","question":"Si une \u00e9lectrophor\u00e8se \u00e9tait faite, elle montrerait une augmentation des :","answer_a":"LDL","answer_b":"VLDL","answer_c":"Bloc LDL-VLDL","answer_d":"Chylomicrons","answer_e":"Lipoprot\u00e9ine X","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15452","clinical_case":null,"question":"Les risques de passage \u00e0 l'acte suicidaire sont \u00e9lev\u00e9s au cours de :","answer_a":"La schizophr\u00e9nie","answer_b":"La n\u00e9vrose d'angoisse","answer_c":"La m\u00e9lancolie anxieuse","answer_d":"La n\u00e9vrose phobique","answer_e":"La n\u00e9vrose obsessionnelle","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9368","clinical_case":null,"question":"L'hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie familiale de type II peut entra\u00eener l'apparition de :","answer_a":"Xanthomes tendineux","answer_b":"Arc corn\u00e9en pr\u00e9coce","answer_c":"Infarctus du myocarde","answer_d":"Pancr\u00e9atite aigu\u00eb","answer_e":"H\u00e9patom\u00e9galie","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19496","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes se rapportant \u00e0 la s\u00e9m\u00e9iologie de la st\u00e9nose mitrale, certaines sont inexactes, pr\u00e9cisez lesquelles ?","answer_a":"Le claquement d'ouverture de la mitrale correspond \u00e0 un d\u00e9doublement serr\u00e9 du 2\u00e8me bruit","answer_b":"Le renforcement pr\u00e9-systolique du roulement diastolique persiste en arythmie compl\u00e8te","answer_c":"L'\u00e9clat du 1er bruit est mieux per\u00e7u \u00e0 la pointe","answer_d":"Le fr\u00e9missement cataire per\u00e7u \u00e0 la palpation correspond au roulement diastolique per\u00e7u \u00e0 l'auscultation","answer_e":"Les signes auscultatoires sont mieux per\u00e7us en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral droit","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17540","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 25 ans consulte pour am\u00e9norrh\u00e9e secondaire. L'interrogatoire permet de pr\u00e9ciser qu'elle a eu ses premi\u00e8res r\u00e8gles \u00e0 l'\u00e2ge de 13 ans, les cycles \u00e9tant r\u00e9guliers de 28 jours. Cette patiente s'est mari\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 19 ans et a alors pris des oestroprogestatifs (St\u00e9diril\u00ae puis Ad\u00e9pal\u00ae) jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 25 ans. D\u00e9sirant une grossesse, elle a arr\u00eat\u00e9 la prise d'Ad\u00e9pal : elle consulte pour une am\u00e9norrh\u00e9e apparue depuis 3 mois \u00e0 l'arr\u00eat de la contraception orale. La patiente ne se plaint d'aucun signe fonctionnel. L'examen clinique note une galactorrh\u00e9e provoqu\u00e9e bilat\u00e9rale ignor\u00e9e de la patiente, le volume ut\u00e9rin est difficile \u00e0 appr\u00e9cier en raison d'une ob\u00e9sit\u00e9","question":"Le premier bilan paraclinique r\u00e9alis\u00e9 permet de retrouver une hyperprolactin\u00e9mie \u00e0 75 ng\/ml. Quel(s) est (sont) le(s) diagnostic(s) possible(s) au terme de cette exploration ?","answer_a":"Hyperprolactin\u00e9mie iatrog\u00e8ne","answer_b":"Hyperprolactin\u00e9mie idiopathique","answer_c":"Selle turcique vide","answer_d":"Ad\u00e9nome \u00e0 prolactine","answer_e":"Grossesse","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14595","clinical_case":null,"question":"Parmi les professions suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui expose(nt) \u00e0 un risque silicog\u00e8ne?","answer_a":"Tailleur de pierre","answer_b":"M\u00e9canicien automobile","answer_c":"Ma\u00e7on-fumiste","answer_d":"Proth\u00e9siste dentaire","answer_e":"Ouvrier de fonderie","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"10116","clinical_case":null,"question":"Le d\u00e9collement de la r\u00e9tine est :","answer_a":"Favoris\u00e9 par l'aphakie","answer_b":"Fr\u00e9quemment associ\u00e9 \u00e0 une hypertonie oculaire","answer_c":"R\u00e9v\u00e9l\u00e9 par des c\u00e9phal\u00e9es","answer_d":"Grave lorsqu'il int\u00e9resse la macula","answer_e":"Gu\u00e9ri par une photocoagulation au laser","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14627","clinical_case":null,"question":"Un vertige peut s'accompagner :","answer_a":"De vomissements","answer_b":"De troubles de l'\u00e9quilibre","answer_c":"De perte de connaissance","answer_d":"De nystagmus","answer_e":"De diplopie","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"8050","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, quels sont ceux qui argumentent le caract\u00e8re glom\u00e9rulaire d'une h\u00e9maturie ?","answer_a":"Association \u00e0 la pr\u00e9sence de leucocytes alt\u00e9r\u00e9s","answer_b":"Association \u00e0 une prot\u00e9inurie sup\u00e9rieure \u00e0 1 g\/24 h","answer_c":"El\u00e9vation de la b\u00eata 2 microglobuline urinaire","answer_d":"Caract\u00e8re terminal de l'h\u00e9maturie","answer_e":"Pr\u00e9sence de cylindres h\u00e9matiques","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16059","clinical_case":"Deux mois apr\u00e8s son retour de C\u00f4te d'Ivoire comme m\u00e9decin coop\u00e9rant militaire M.B.. consulte pour une grande fatigue et des naus\u00e9es. L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le un subict\u00e8re conjonctival et un foie sensible d\u00e9bordant le gril costal d'un travers de doigt. L'examen biologique montre que la transaminase glutamopyruvique (SGPT, ALT) est \u00e0 1 000 unit\u00e9s (N \u00e0 30 unit\u00e9s\/ml). On suspecte une h\u00e9patite virale","question":"Parmi les examens suivants choisissez celui (ou ceux) utile(s) au diagnostic \u00e9tiologique :","answer_a":"Recherche de l'antig\u00e8ne HBs dans le s\u00e9rum","answer_b":"Recherche de l'antig\u00e8ne HBs dans les selles","answer_c":"Recherche de l'anticorps anti-HBs de classe IgM","answer_d":"Recherche de l'anticorps anti-HAV de classe IgM","answer_e":"Recherche de virus de la fi\u00e8vre jaune dans les urines","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11641","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 aupr\u00e8s d'un gar\u00e7on de 6 mois, chez lequel est survenue une crise douloureuse, apparemment abdominale, avec vomissement, puis retour calme complet. Lorsque vous l'examinez, survient une autre crise identique \u00e0 celle d\u00e9crite par sa m\u00e8re : elle vous pr\u00e9cise de plus qu'il existe depuis le premier \u00e9pisode un refus de boire","question":"Parmi les signes cliniques suivants, indiquez celui ou ceux qui doi(ven)t faire envisager le diagnostic d'invagination intestinale aigu\u00eb :","answer_a":"Evolution par crises","answer_b":"Selles liquides","answer_c":"Vomissement initial","answer_d":"Refus de boire","answer_e":"Fosse iliaque droite vide \u00e0 la palpation","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8752","clinical_case":null,"question":"La paralysie compl\u00e8te du nerf moteur commun s'accompagne de :","answer_a":"R\u00e9traction de la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure","answer_b":"Strabisme convergent","answer_c":"D\u00e9ficit de l'\u00e9l\u00e9vation","answer_d":"Myosis","answer_e":"Paralysie de l'accommodation","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20367","clinical_case":null,"question":"Les syndromes paran\u00e9oplasiques susceptibles d'\u00eatre observ\u00e9s au cours des cancers bronchiques sont :","answer_a":"Le syndrome de Schwartz-Bartter","answer_b":"L'hippocratisme digital","answer_c":"Le syndrome de Cushing","answer_d":"L'ost\u00e9o-artropathie hypertrophiante de Pierre Marie","answer_e":"L'hypercalc\u00e9mie","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4675","clinical_case":null,"question":"Chez l'enfant, le vaccin anti-rub\u00e9oleux (Rudivax) :","answer_a":"N'est indiqu\u00e9 que chez les adolescentes","answer_b":"N\u00e9cessite une seule injection sous cutan\u00e9e","answer_c":"N'est le plus souvent pas suivi de r\u00e9action adverse","answer_d":"N\u00e9cessite un rappel un an plus tard","answer_e":"Est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"14355","clinical_case":"On envisage le d\u00e9pistage d'une maladie M gr\u00e2ce \u00e0 un test biologique quantitatif","question":"Votre deuxi\u00e8me campagne de d\u00e9pistage s'applique \u00e0 une population o\u00f9 la pr\u00e9valence de la maladie est plus \u00e9lev\u00e9e.","answer_a":"La valeur pr\u00e9dictive positive du test sera meilleure que dans le cas pr\u00e9c\u00e9dent","answer_b":"La validit\u00e9 interne du test sera meilleure que dans le cas pr\u00e9c\u00e9dent","answer_c":"La sensibilit\u00e9 du test sera meilleure que dans le cas pr\u00e9c\u00e9dent","answer_d":"La sp\u00e9cification du test sera meilleure que dans le cas pr\u00e9c\u00e9dent","answer_e":"Le rendement du d\u00e9pistage sera meilleur que dans le cas pr\u00e9c\u00e9dent","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4776","clinical_case":null,"question":"Parmi les vaccins ci-dessous quel est celui (ou quels sont ceux) qui comporte(nt) des germes vivants att\u00e9nu\u00e9s ?","answer_a":"Antidipht\u00e9rique","answer_b":"Antit\u00e9tanique","answer_c":"Antipoliomy\u00e9litique buvable","answer_d":"Antigrippal","answer_e":"Antirub\u00e9olique","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"18128","clinical_case":"Madame X. , \u00e2g\u00e9e de 45 ans, vient consulter pour des m\u00e9no-m\u00e9trorragies capricieuses. La patiente a eu 2 enfants sans incidents. Elle \u00e9tait bien r\u00e9gl\u00e9e jusqu'\u00e0 l'apparition de ses m\u00e9trorragies. Elle n'a pas maigri. L'examen de l'abdomen le montre un peu tendu. Le toucher vaginal trouve dans le cul de sac droit une masse arrondie, s\u00e9par\u00e9e de l'ut\u00e9rus par un sillon, mobile","question":"Parmi les examens suivants, lequel(lesquels) demanderez vous pour asseoir le diagnostic ?","answer_a":"Abdomen sans pr\u00e9paration","answer_b":"Echotomographie du petit bassin","answer_c":"Hyst\u00e9rosalpingographie","answer_d":"Coelioscopie","answer_e":"Biopsie de la masse sous coelioscopie","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19886","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, lesquelles peuvent \u00eatre responsables d'une hypoglyc\u00e9mie ?","answer_a":"Insuffisance ant\u00e9-hypophysaire","answer_b":"Micro-ad\u00e9nome \u00e0 prolactine","answer_c":"Infection syst\u00e9mique s\u00e9v\u00e8re","answer_d":"Hyperthyro\u00efdie","answer_e":"Acc\u00e8s pernicieux palustre","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"11644","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 aupr\u00e8s d'un gar\u00e7on de 6 mois, chez lequel est survenue une crise douloureuse, apparemment abdominale, avec vomissement, puis retour calme complet. Lorsque vous l'examinez, survient une autre crise identique \u00e0 celle d\u00e9crite par sa m\u00e8re : elle vous pr\u00e9cise de plus qu'il existe depuis le premier \u00e9pisode un refus de boire","question":"Une d\u00e9sinvagination compl\u00e8te au cours du lavement baryt\u00e9 se traduira radiologiquement par :","answer_a":"Rejet rapide de la baryte par l'anus","answer_b":"Opacification compl\u00e8te du caecum","answer_c":"Absence d'encoche du bord interne du caecum","answer_d":"Opacification de l'appendice","answer_e":"Reflux franc de baryte dans les derni\u00e8res anses gr\u00eales","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5753","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9cidive de la luxation ant\u00e9ro-interne de l'\u00e9paule est favoris\u00e9e par :","answer_a":"La disproportion anatomique entre t\u00eate hum\u00e9rale et gl\u00e8ne","answer_b":"L'existence d'une d\u00e9formation de la t\u00eate hum\u00e9rale","answer_c":"La dysplasie ou l'usure de la gl\u00e8ne","answer_d":"Une fracture de l'apophyse coraco\u00efde","answer_e":"La d\u00e9sinsertion capsulo-p\u00e9riost\u00e9e scapulo-hum\u00e9rale ant\u00e9rieure","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21077","clinical_case":"Un enfant de 5 ans, d'origine europ\u00e9enne, est hospitalis\u00e9 pour le bilan d'un ict\u00e8re install\u00e9 10 jours auparavant au decours d'un \u00e9pisode f\u00e9brile avec toux trait\u00e9 par parac\u00e9tamol seul. A l'examen l'enfant parait p\u00e2le et fatigu\u00e9. Il existe un ict\u00e8re conjonctival et la palpation abdominale r\u00e9v\u00e8le un d\u00e9bord spl\u00e9nique de 2 centim\u00e8tres. L'interrogatoire des parents apprend qu'il s'agit du premier \u00e9pisode ict\u00e9rique de la vie de l'enfant et qu'il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent familial de ce type. Les r\u00e9sultats de l'h\u00e9mogramme sont les suivants : h\u00e9moglobine\t9,2 g\/dl globules rouges\t2 x 1012\/lh\u00e9matocrite\t24%r\u00e9ticulocytes\t35%plaquettes\t450 x 109\/lleucocytes\t13,5 x 109\/l(polynucl\u00e9aires neutrophiles : 36%; polynucl\u00e9aires eosinophiles : 8% Iymphocytes : 50%; monocytes : 4%; m\u00e9tamy\u00e9locytes : 2%). La pr\u00e9sence de quelques \u00e9rythroblastes est signal\u00e9e. Le taux de bilirubine totale est de 35mg\/l dont 6mg\/l de bilirubine conjugu\u00e9e","question":"En fait, la r\u00e9action de Coombs directe est positive, de type compl\u00e9ment. Indiquer la ou lesquelles des maladies suivantes doit ou doivent \u00eatre recherch\u00e9e(s) comme responsable(s) ou associ\u00e9e(s) \u00e0 cette an\u00e9mie h\u00e9molytique :","answer_a":"Un lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","answer_b":"Une maladie de Waldenstr\u00f6m","answer_c":"Un Iymphome malin non hodgkinien","answer_d":"Une m\u00e9th\u00e9moglobin\u00e9mie","answer_e":"Une infection \u00e0 mycoplasma pneumoniae","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10670","clinical_case":"Enfant de 5 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent autre que plusieurs rhinopharyngites dont trois se sont compliqu\u00e9es d'otites purulentes ayant n\u00e9cessit\u00e9 paracent\u00e8ses et antibiotiques.A \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 deux mois avant votre examen pour ce qui est d\u00e9crit par la famille comme ayant \u00e9t\u00e9 une m\u00e9ningite. L'hospitalisation a dur\u00e9 15 jours et \u00e0 la sortie l'enfant \u00e9tait consid\u00e9r\u00e9 comme cliniquement gu\u00e9ri. Il semble bien, d'apr\u00e8s les renseignements fournis par la famille que les signes m\u00e9ning\u00e9s aient \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9s pendant 48 h par un \u00e9pisode rhinopharyng\u00e9 aigu\u00eb avec otalgie bilat\u00e9rale.L'enfant vous est conduit parce que depuis son retour \u00e0 domicile, il a chang\u00e9 de caract\u00e8re ; il est devenu triste, renferm\u00e9, tend \u00e0 s'isoler et ne prend plus volontiers part aux conversations de la famille et aux jeux de ses fr\u00e8res et soeurs.Il a pr\u00e9c\u00e9demment subi un examen neurop\u00e9diatrique qui \u00e9carte toute s\u00e9quelle endocr\u00e2nienne de la m\u00e9ningite. On soup\u00e7onne une hypoacousie d'\u00eatre \u00e0 l'origine de ce changement de caract\u00e8re. Cette hypoacousie peut \u00eatre due :- soit \u00e0 une otite s\u00e9reuse bilat\u00e9rale r\u00e9siduelle (l'\u00e9pisode a d\u00e9but\u00e9 par un \u00e9pisode rhino-otitique)- soit \u00e0 une atteinte des 2 nerfs auditifs","question":"Il convient \u00e9galement de demander des informations sur le traitement re\u00e7u qui peut avoir une responsabilit\u00e9 dans la surdit\u00e9 si celle-ci a un caract\u00e8re de perception. Cette responsabilit\u00e9 peut \u00eatre \u00e9voqu\u00e9e si le traitement a comport\u00e9 :","answer_a":"Ampicilline","answer_b":"P\u00e9nicilline","answer_c":"Streptomycine","answer_d":"Gentamycine","answer_e":"Kanamycine","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"13317","clinical_case":null,"question":"Le d\u00e9lire parano\u00efaque survient habituellement chez une personnalit\u00e9 caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"La psychorigidit\u00e9","answer_b":"La fausset\u00e9 du jugement","answer_c":"L'obstination","answer_d":"L'\u00e9rotisation des rapport sociaux","answer_e":"Le collectionnisme","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13411","clinical_case":"Une jeune femme de 24 ans, parlant volontiers, d\u00e9taillant ses troubles, vient consulter pour des sensations de vertige et d'instabilit\u00e9 \u00e0 la marche survenues il y a 3 semaines, qui la g\u00eanent surtout lorsqu'elle est a l'ext\u00e9rieur de chez elle. L'examen somatique ne permet pas de d\u00e9celer de troubles neurologiques ni circulatoires. Elle nous apprend, par ailleurs, qu'elle a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9e \u00e0 trois reprises ces derni\u00e8res ann\u00e9es, pour des douleurs digestives ayant abouti \u00e0 une appendicectomie. La suite de l'entretien permet de se rendre compte qu'elle vient de prendre un emploi, il y a un mois, dans une entreprise nouvelle et qu'elle a d\u00fb quitter le domicile de ses parents pour prendre une chambre en ville","question":"Parmi les m\u00e9canismes psychodynamiques susceptibles d'expliquer de tels sympt\u00f4mes, lequel ou lesquels retenez-vous ?","answer_a":"Refoulement","answer_b":"D\u00e9placement","answer_c":"Projection","answer_d":"D\u00e9lire","answer_e":"Sublimation","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12712","clinical_case":"L'enfant T., 8 ans, vous est adress\u00e9 pour virage r\u00e9cent de l'intradermor\u00e9action tuberculinique \u00e0 10 U. Il n'a jamais \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9 par le BCG. Il ne pr\u00e9sente aucun sympt\u00f4me La radiographie thoracique r\u00e9v\u00e8le une volumineuse ad\u00e9nopathie hilaire droite. Les recherches de BK se r\u00e9v\u00e8lent n\u00e9gatives \u00e0 3 reprises. Le bilan biologique ne montre qu'une discr\u00e8te \u00e9l\u00e9vation de la VS (25 mm \u00e0 la 1 \u00e8re heure). Cet enfant est le quatri\u00e8me d'une famille de 6 enfants. Le p\u00e8re est manoeuvre et a eu r\u00e9cemment une radiographie thoracique consid\u00e9r\u00e9e comme normale par la m\u00e9decine du travail. La m\u00e8re et la grand-m\u00e8re paraissent en bonne sant\u00e9 et n'ont pas d'activit\u00e9 professionnelle. Quelques jours apr\u00e8s, cet enfant pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e aigu\u00eb et une expectoration qui justifient une hospitalisation. La radiographie montre l'apparition d'une opacit\u00e9 r\u00e9tractile du lobe sup\u00e9rieur droit","question":"L'\u00e9pisode aigu r\u00e9cent :","answer_a":"Correspond \u00e0 une fistule ganglio-bronchique","answer_b":"Impose une endoscopie bronchique","answer_c":"Justifie une corticoth\u00e9rapie","answer_d":"Est une indication chirurgicale imm\u00e9diate","answer_e":"N\u00e9cessite de renouveler la recherche de BK","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3470","clinical_case":null,"question":"Les cellules de Langerhans cutan\u00e9es :","answer_a":"Sont d\u00e9pourvues de fonction immunologique","answer_b":"Expriment des antig\u00e8nes d'histocompatibilit\u00e9 de classe I","answer_c":"Expriment des antig\u00e8nes d'histocompatibilit\u00e9 de classe II","answer_d":"Jouent un r\u00f4le de pr\u00e9sentation de l'antig\u00e8ne aux Iymphocytes T","answer_e":"Sont capables de migrer dans les ganglions adjacents","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17023","clinical_case":null,"question":"La confrontation clinico-biologique permet de constater :","answer_a":"Ethylisme - Hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie","answer_b":"Hypercholest\u00e9rol\u00e9mie - Pancr\u00e9atite","answer_c":"Hyperlip\u00e9mie de type IIa - Coronaropathie","answer_d":"Hyperlip\u00e9mie de type I - Chylomicrons","answer_e":"H D.L. cholest\u00e9rol \u00e9lev\u00e9 - Risque vasculaire accentu\u00e9","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15348","clinical_case":null,"question":"Une diplopie peut \u00eatre provoqu\u00e9e par :","answer_a":"Diab\u00e8te","answer_b":"Scl\u00e9rose en plaques","answer_c":"Infarctus occipital","answer_d":"Myasth\u00e9nie","answer_e":"M\u00e9ningite","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13684","clinical_case":"Mademoiselle J... Lucette, \u00e2g\u00e9e de 28 ans. vient de faire une tentative de suicide par ingestion m\u00e9dicamenteuse (Valium\u00ae,Temesta\u00ae, Halcion\u00ae). Le psychiatre du service de r\u00e9animation o\u00f9 elle avait \u00e9t\u00e9 admise a recommand\u00e9 une hospitalisation en psychiatrie.A l'examen, Mademoiselle J... parle lentement avec une expression de tristesse. Elle se plaint d'une grande lassitude. d'un abattement extr\u00eame d'une perte du go\u00fbt de vivre et d'un d\u00e9sint\u00e9r\u00eat total. Elle est anxieuse. Elle \u00e9voque en pleurant une rupture sentimentale survenue il y a deux mois, raison pour laquelle \"\"elle voulait en finir avec la vie\"\". Il s'agit en fait d'une troisi\u00e8me tentative, les deux premi\u00e8res apr\u00e8s un \u00e9chec sentimental et professionnel. Abordant sa biographie, Melle J... se plaint de ne rencontrer que des \u00e9checs. Elle appara\u00eet souvent en \u00e9tat de suj\u00e9tion \u00e0 l'\u00e9gard des autres et en recherche perp\u00e9tuelle de r\u00e9assurance affective.Elle a maigri r\u00e9cemment de 5 kg, a perdu l'app\u00e9tit et ne dort presque plus","question":"Quel(s) traitement(s) m\u00e9dicamenteux prescrivez-vous chez cette malade pendant son hospitalisation ?","answer_a":"Largactil\u00ae","answer_b":"Tranx\u00e8ne\u00ae","answer_c":"Laroxyl\u00ae","answer_d":"Equanil\u00ae","answer_e":"Piportil\u00ae","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20432","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'un liquide c\u00e9phalo-rachidien sanglant, quels sont les \u00e9l\u00e9ments qui plaident en faveur d'une h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e v\u00e9ritable non li\u00e9e au traumatisme de la ponction lombaire ?","answer_a":"3e tube plus clair que le premier","answer_b":"Coagulation du sang dans le tube","answer_c":"Liquide xanthochromique","answer_d":"Pr\u00e9sence de macrophages \u00e0 l'examen cytologique","answer_e":"Pr\u00e9sence de pigments sanguins","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8007","clinical_case":null,"question":"L'ur\u00e9trite \u00e0 Chlamydia trachomatis :","answer_a":"A une incubation de dur\u00e9e ind\u00e9termin\u00e9e","answer_b":"Donne un \u00e9coulement non ou peu purulent","answer_c":"Se complique parfois d'arthrite et de conjonctivite","answer_d":"Est d'observation exceptionnelle","answer_e":"Se traite par b\u00eata lactamines","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5199","clinical_case":"Un homme de 28 ans vous consulte car il a \u00e9t\u00e9 mordu \u00e0 la jambe droite par un chien inconnu. Les plaies sont superficielles et non p\u00e9n\u00e9trantes. L'accident s'est produit dans le Loiret, deux heures auparavant. Cet homme circulait \u00e0 v\u00e9lomoteur et a \u00e9t\u00e9 attaqu\u00e9 par ce chien qui a disparu. L'animal ne pr\u00e9sentait apparemment aucun trouble clinique. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents de cet ouvrier agricole, on note une \u00e9pilepsie trait\u00e9e par Gard\u00e9nal\u00ae, un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant non \u00e9quilibr\u00e9 et une vaccination antit\u00e9tanique lors de son service militaire, il y a 8 ans, sans rappel depuis cette date","question":"Parmi les propositions concernant l'\u00e9valuation du risque rabique, indiquer celle(s) qui est(sont) importante(s) :","answer_a":"La morsure directe ou \u00e0 travers un v\u00eatement","answer_b":"La situation g\u00e9ographique o\u00f9 a eu lieu l'accident","answer_c":"L'existence d'un diab\u00e8te chez la victime","answer_d":"L'esp\u00e8ce du chien","answer_e":"Le si\u00e8ge de la morsure","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"16423","clinical_case":"Mademoiselle L. Anne-Marie, \u00e2g\u00e9e de 23 ans, n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent et s'adonne au hand-ball de fa\u00e7on r\u00e9guli\u00e8re sans aucune g\u00eane fonctionnelle. Toutefois, lors des derniers entrainements, elle a ressenti \u00e0 plusieurs reprises des acc\u00e8s de palpitations irr\u00e9guli\u00e8res et g\u00eanantes qui l'ont amen\u00e9e \u00e0 consulter. L'interrogatoire apprend qu'entre les acc\u00e8s, aucun sympt\u00f4me n'est ressenti. Elle suit une contraception par oestro-progestatif depuis 4 ans, ne fume pas et n'abuse ni du caf\u00e9 ni du th\u00e9. L'auscultation cardiaque met en \u00e9vidence un souffle systolique de pointe. L'\u00e9chocardiogramme vient confirmer le diagnostic de prolapsus mitral qu'avait sugg\u00e9r\u00e9 l'auscultation. Un examen Holter effectu\u00e9 lors d'une journ\u00e9e d'entra\u00eenement sportif montrera effectivement la survenue, lors des efforts les plus importants, d'extrasystoles ventriculaires. Ces extrasystoles apparaissent \u00e9galement lors de certaines activit\u00e9s diurnes comme la mont\u00e9e rapide de 3 \u00e9tages. L'examen somatique est par ailleurs normal, en dehors d'une carie dentaire","question":"Avant tout ECG, en se basant sur l'interrogatoire, les acc\u00e8s de palpitations pouvaient \u00eatre dus chez mademoiselle L. \u00e0 :","answer_a":"Des acc\u00e8s de tachycardie jonctionnelle","answer_b":"Des acc\u00e8s d'arythmie compl\u00e8te","answer_c":"Des crises de flutter auriculaire","answer_d":"Des acc\u00e8s d'extrasystoles auriculaires","answer_e":"Des acc\u00e8s d'extrasystoles ventriculaires","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2995","clinical_case":"Madame S am\u00e8ne son fils de 18 mois pour une tum\u00e9faction frontale gauche d\u00e9clench\u00e9e par une chute. quelques heures auparavant. Pro\u00e9minente (pr\u00e8s de 3 cm), volumineuse (diam\u00e8tre 7 cm), cette tum\u00e9faction est tr\u00e8s douloureuse et difficile \u00e0 examiner. Le bilan d'h\u00e9mostase r\u00e9alis\u00e9 en urgence. donne les r\u00e9sultats suivants :- plaquettes : 320 000\/mm3- temps de Quick : 85 %- temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 : 92 sec (t\u00e9moin : 33 sec)- temps de thrombine : 18 sec (t\u00e9moin : 18 sec)- fibrin\u00e9mie : 2, 20 g\/l- temps de saignement (Ivy 3 points) : 3 min 30 sec L'allongement du temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 est corrig\u00e9 in vitro par l'apport de plasma t\u00e9moin normal","question":"Indiquez, parmi les manifestations cliniques suivantes, celle(s) dont il faut pr\u00e9venir la famille de l'apparition probable :","answer_a":"H\u00e9matomes musculaires compressifs","answer_b":"H\u00e9maturies","answer_c":"Purpura p\u00e9t\u00e9chial","answer_d":"H\u00e9morragies de section","answer_e":"H\u00e9marthroses spontan\u00e9es","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4891","clinical_case":null,"question":"A propos du SIDA, il est exact que :","answer_a":"La transmission du virus VIH peut \u00eatre sanguine","answer_b":"La pneumopathie \u00e0 Pneumocystis carinii est l'infection opportuniste pulmonaire la plus fr\u00e9quente","answer_c":"La d\u00e9couverte d'une s\u00e9ropositivit\u00e9, doit \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e \u00e0 la DDASS","answer_d":"Le cytom\u00e9galovirus est responsable de r\u00e9tinite","answer_e":"Le sarcome de Kaposi est exceptionnel chez les toxicomanes infect\u00e9s par le VIH","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"11230","clinical_case":null,"question":"La diarrh\u00e9e aigu\u00eb \u00e0 rotavirus en p\u00e9diatrie est \u00e9voqu\u00e9e devant :","answer_a":"Age inf\u00e9rieur \u00e0 12 mois","answer_b":"Survenue hivernale","answer_c":"Diarrh\u00e9e contemporaine chez le p\u00e8re ou la m\u00e8re","answer_d":"Pr\u00e9sence de petites selles fr\u00e9quentes avec mucus et sang","answer_e":"Survenue chez un enfant de plus de 1 an \u00e0 l'occasion d'un voyage au Maghreb","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6797","clinical_case":"Une jeune femme \u00e9trang\u00e8re de 17 ans r\u00e9sidant depuis 5 mois et demi en France, mari\u00e9e avec un homme Portugais r\u00e9sidant en France, vous consulte en tant que M\u00e9decin G\u00e9n\u00e9raliste pour une am\u00e9norrh\u00e9e de 9 semaines et demiesElle est sans travail et a interrompu sa scolarit\u00e9 depuis un anElle pr\u00e9sente une hypertension art\u00e9rielle (18\/10) trait\u00e9e par b\u00eata-bloquants. Elle vous dit que si elle est enceinte, elle d\u00e9sire une IVG","question":"Le test de grossesse est positif, vous ne pratiquez pas vous-m\u00eame l'IVG, que devez vous faire ?","answer_a":"Lui remettre un dossier guide des formalit\u00e9s et des mesures sociales","answer_b":"Recueillir le consentement d'un des deux parents puisqu'elle est mineure","answer_c":"Recueillir la demande de la patiente par \u00e9crit","answer_d":"Obtenir une attestation prouvant qu'elle r\u00e9side en France depuis plus de trois mois","answer_e":"Obtenir l'entente pr\u00e9alable de la s\u00e9curit\u00e9 sociale","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15747","clinical_case":null,"question":"Parmi les mol\u00e9cules suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui a (ont) un pouvoir chimiotactique pour le polynucl\u00e9aire?","answer_a":"Endotoxine","answer_b":"Fragment C5a du compl\u00e9ment","answer_c":"Lymphokines","answer_d":"Fragment Fab des IgG","answer_e":"Albumine","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7376","clinical_case":null,"question":"Le pr\u00e9l\u00e8vement sanguin est un des pr\u00e9l\u00e8vements \u00e0 effectuer pour isoler le virus pendant la p\u00e9riode aigu\u00eb de la maladie en cas de :","answer_a":"Grippe","answer_b":"Arboviroses","answer_c":"Poliomy\u00e9lite","answer_d":"Rage","answer_e":"Pneumonie \u00e0 cytom\u00e9galovirus chez un immunod\u00e9prim\u00e9","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6496","clinical_case":null,"question":"En cas de d\u00e9c\u00e8s de cause naturelle, le m\u00e9decin :","answer_a":"Signe le permis d'inhumer","answer_b":"R\u00e9dige le certificat de d\u00e9c\u00e8s","answer_c":"Doit signer sur r\u00e9quisition le constat de d\u00e9c\u00e8s","answer_d":"S'assure que la mort est r\u00e9elle et constante","answer_e":"Fait parvenir un certificat de d\u00e9c\u00e8s \u00e0 la Caisse Primaire de S\u00e9curit\u00e9 Sociale","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7881","clinical_case":null,"question":"Parmi les familles de diur\u00e9tiques suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui provoquent une r\u00e9tention potassique ?","answer_a":"Salidiur\u00e9tiques thiazidiques","answer_b":"Diur\u00e9tiques de l'anse type furos\u00e9mide (= Lasilix\u00ae)","answer_c":"Antialdost\u00e9rones vrais type spironolactone (= Aldactone\u00ae)","answer_d":"Pseudoantialdost\u00e9rones type amiloride (= Modamine\u00ae)","answer_e":"Diur\u00e9tiques osmotiques type mannitol","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8438","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 25 ans consulte pour des infections urinaires \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition \u00e9voluant depuis plusieurs ann\u00e9es. Le germe responsable est constamment un Escherichia Coli multir\u00e9sistant aux antibiotiques usuels. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note qu'elle a pr\u00e9sent\u00e9 des infections urinaires tr\u00e8s t\u00f4t d\u00e8s l'enfance, et qu'elle a subi \u00e0 l'\u00e2ge de 9 ans une intervention anti-reflux bilat\u00e9rale en raison d'un reflux v\u00e9sico-ur\u00e9t\u00e9ral bilat\u00e9ral avec duplicit\u00e9 ur\u00e9t\u00e9rale gauche. De plus, des \u00e9pisodes fr\u00e9quents de py\u00e9lon\u00e9phrite gauche ont motiv\u00e9 une n\u00e9phrectomie polaire inf\u00e9rieure gauche 8 mois auparavant, mais sans r\u00e9duction de la fr\u00e9quence des infections. Elle signale m\u00eame la persistance, lors de certains \u00e9pisodes infectieux, de douleurs lombaires gauches, sans fi\u00e8vre. Une nouvelle cystographie r\u00e9trograde montre, \u00e0 gauche, un reflux v\u00e9sicor\u00e9nal et un reflux dans le moignon ur\u00e9t\u00e9ral inf\u00e9rieur restant","question":"Ce traitement m\u00e9dical doit \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 :","answer_a":"Une n\u00e9phrectomie gauche sans tarder","answer_b":"A une nouvelle intervention anti-reflux gauche sous couvert d'antibiotiques","answer_c":"A une intervention anti-reflux bilat\u00e9rale syst\u00e9matique","answer_d":"A une ex\u00e9r\u00e8se du moignon ur\u00e9t\u00e9ral gauche","answer_e":"A aucun traitement chirurgical tant que les urines ne sont pas durablement st\u00e9rilis\u00e9es","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4556","clinical_case":"Une malade \u00e2g\u00e9e de 38 ans a fait une crise douloureuse paroxystique de l'hypocondre droit, irradiant en arri\u00e8re \u00e0 la base thoracique droite et \u00e0 l'\u00e9paule droite. On a d\u00e9couvert 2 ans plus t\u00f4t une micro-lithiase v\u00e9siculaire \u00e0 l'occasion d'une premi\u00e8re crise. Elle est calm\u00e9e par la prise de Spasfon. Le lendemain la temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b0 et elle est hospitalis\u00e9e. On constate \u00e0 l'entr\u00e9e un subict\u00e8re conjonctival et une douleur provoqu\u00e9e de la r\u00e9gion sous-costale augmentant \u00e0 l'inspiration profonde sans v\u00e9ritable d\u00e9fense. L'\u00e9pigastre est \u00e9galement douloureux et la malade signale que la douleur irradie maintenant \u00e0 la base thoracique gauche. Les urines sont fonc\u00e9es et rares. L'\u00e9chographie retrouve une micro-lithiase v\u00e9siculaire et un chol\u00e9doque de 10 mm de diam\u00e8tre sans dilatation des voies biliaires intra-h\u00e9patiques et sans image de calcul.La biologie montre :- Bilirubine totale : 95 micromol\/l- Bilirubine directe : 80 micromol\/l- Phosphatases alcalines : 380 UI\/l (Normale < ou.= \u00e0 85) f- Gamma GT 650 UI\/I (Normale < ou = \u00e0 47)- Transaminases (SGOT) : 90 UI\/l (Normale < ou = \u00e0 40)- Amylas\u00e9mie : 600 UI\/l (Normale < ou = \u00e0 150)- Cr\u00e9atin\u00e9mie : 250 mcmol\/1 (Normale < ou = \u00e0 88- Leucocytose : 15 000 x 106\/l (85 % de polynucl\u00e9aires)- Terrain : il s'agit d'une femme active, qui s'occupe de ses quatre enfants, 1,60 m, 65 k","question":"Si une intervention chirurgicale est d\u00e9cid\u00e9e, le chirurgien r\u00e9alisera obligatoirement :","answer_a":"Une chol\u00e9cystectomie","answer_b":"Une pancr\u00e9atectomie","answer_c":"Une anastomose bilio-digestive","answer_d":"Une d\u00e9sobstruction de la voie biliaire principale","answer_e":"Une exploration radiologique de la voie biliaire principale","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5908","clinical_case":null,"question":"La fr\u00e9quence du groupe HLA B27 est significativement augment\u00e9e dans :","answer_a":"La polyarthrite rhumato\u00efde","answer_b":"Le lupus \u00e9ryth\u00e9mateux","answer_c":"La spondylarthrite ankylosante","answer_d":"Le syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter","answer_e":"La maladie de Horton","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22278","clinical_case":null,"question":"L'anorexie mentale essentielle de la jeune fille se caract\u00e9rise par l'un ou plusieurs des \u00e9l\u00e9ments suivants:","answer_a":"Un d\u00e9lire hypocondriaque,","answer_b":"Une restriction alimentaire d\u00e9lib\u00e9r\u00e9e,","answer_c":"Un amaigrissement de 15 \u00e0 20 kg,","answer_d":"Une am\u00e9norrh\u00e9e secondaire,","answer_e":"Une absence de plaintes psychiatriques patentes.","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"8163","clinical_case":"Un homme de 73 ans est op\u00e9r\u00e9 d'une chol\u00e9cystectomie pour lithiase v\u00e9siculaire. En pr\u00e9-op\u00e9ratoire, le poids est de 70 kg, la pression art\u00e9rielle \u00e0 180\/110 mmHg. L'interrogatoire retrouve une pollakiurie avec trois mictions nocturnes, tous les autres \u00e9l\u00e9ments cliniques et paracliniques et le toucher rectal sont normaux. Au deuxi\u00e8me jour post-op\u00e9ratoire, survient un acc\u00e8s f\u00e9brile avec frissons. Deux h\u00e9mocultures sont positives \u00e0 colibacille. Le traitement imm\u00e9diatement entrepris comprend quotidiennement l'administration de 240 mg de gentamicine par voie IM et la perfusion de 2000 ml de solut\u00e9 glucos\u00e9 isotonique. Alors que la diur\u00e8se est \u00e0 1800 ml\/24 h au 2\u00e8me jour post-op\u00e9ratoire, elle chute progressivement pour n'\u00eatre qu'\u00e0 300 ml\/24 h le 5\u00e8me jour. Le poids est alors de 73 kg, il n'y a eu ni vomissements, ni diarrh\u00e9e, la pression art\u00e9rielle est a 150\/90 mmHg. Le bilan biologique r\u00e9v\u00e8le les r\u00e9sultats suivants :Sang (mmol\/l) ur\u00e9e  40, chlore 92, sodium 126, potassium 7,5, bicarbonates 18, paCO2 28 mmHg, cr\u00e9atinine 700 umol\/l, protides totaux 52 g\/l, pH art\u00e9riel 7,27. Urines volume\/24 h 300 ml, sodium 80, potassium 30, ur\u00e9e 100 (mmol\/litre)","question":"Cette insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb pourrait avoir pour origine :","answer_a":"Un choc toxi-infectieux","answer_b":"L'administration d'un m\u00e9dicament n\u00e9phrotoxique","answer_c":"L'hyperkali\u00e9mie","answer_d":"L'acidose m\u00e9tabolique","answer_e":"Aucune des causes ci-dessus","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9956","clinical_case":null,"question":"Devant un sujet pr\u00e9sentant une uv\u00e9ite ant\u00e9rieure aigu\u00eb, il convient :","answer_a":"D'instiller de la pilocarpine","answer_b":"D'instiller des mydriatiques","answer_c":"D'instiller des cortico\u00efdes locaux","answer_d":"D'\u00e9liminer un corps \u00e9tranger intraoculaire","answer_e":"De faire un pr\u00e9l\u00e8vement conjonctival","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20202","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res suivants, quels sont ceux qui ne peuvent pas (classiquement) s'appliquer au volvulus du sigmo\u00efde ?","answer_a":"D\u00e9but brutal","answer_b":"Vomissements pr\u00e9coces","answer_c":"M\u00e9t\u00e9orisme central","answer_d":"Niveaux hydro-a\u00e9riques nombreux","answer_e":"Traitement endoscopique","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10412","clinical_case":null,"question":"L'otite s\u00e9reuse bilat\u00e9rale du jeune enfant peut entra\u00eener :","answer_a":"Un retard du langage","answer_b":"Une courbe plate \u00e0 l'imp\u00e9dancem\u00e9trie","answer_c":"Une paralysie faciale","answer_d":"Une rhinorrh\u00e9e aqueuse","answer_e":"Une hypoacousie de transmission","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"5857","clinical_case":null,"question":"Parmi les causes classiques de la coxarthrose, figurent :","answer_a":"La dysplasie luxante de la hanche","answer_b":"L'ost\u00e9on\u00e9crose de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_c":"L'algodystrophie de la hanche","answer_d":"Le genu varum","answer_e":"La protusion ac\u00e9tabulaire","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14446","clinical_case":null,"question":"L'herp\u00e8s r\u00e9curent a le ou les caract\u00e8re(s) s\u00e9miologique(s) suivant(s) :","answer_a":"M\u00e9tam\u00e9rique","answer_b":"V\u00e9siculeux","answer_c":"En bouquet","answer_d":"Nodulaire","answer_e":"Prurigineux et\/ou cuisant","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5742","clinical_case":null,"question":"Une fracture transcervicale du f\u00e9mur, chez le vieillard, type Garden IV :","answer_a":"Consolide habituellement en trois mois","answer_b":"Cr\u00e9e souvent un cal vicieux","answer_c":"N\u00e9cessite en g\u00e9n\u00e9ral une arthroplastie c\u00e9phalique","answer_d":"Entra\u00eene un pourcentage moyen de d\u00e9c\u00e8s de 20%","answer_e":"Est tr\u00e8s thrombog\u00e8ne","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15179","clinical_case":null,"question":"Un temps de c\u00e9phaline + activateur peut \u00eatre allong\u00e9 par :","answer_a":"Un d\u00e9ficit en facteur XII","answer_b":"La pr\u00e9sence d'un inhibiteur pathologique de la coagulation","answer_c":"Un traitement par antivitamine K","answer_d":"Une thrombop\u00e9nie centrale","answer_e":"La pr\u00e9sence d'h\u00e9parine","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18285","clinical_case":"Vous d\u00e9pistez chez une femme de 65 ans. en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, sans autre maladie associ\u00e9e, un carcinome de l'endom\u00e8tre, strictement limit\u00e9 au corps ut\u00e9rin","question":"Parmi les facteurs de risque vous retenez :","answer_a":"Ob\u00e9sit\u00e9","answer_b":"Port du st\u00e9rilet","answer_c":"Traitement aux estrog\u00e8nes","answer_d":"Multiplicit\u00e9 de partenaires","answer_e":"Grossesses multiples","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8834","clinical_case":null,"question":"La maladie de Parkinson :","answer_a":"Est d'\u00e9tiologie vasculaire","answer_b":"Peut rester longtemps cliniquement unilat\u00e9rale","answer_c":"Peut entra\u00eener des chutes","answer_d":"Est due \u00e0 un manque de dopamine au niveau du striatum","answer_e":"Peut se traiter en donnant de la dopamine injectable","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2948","clinical_case":null,"question":"La ou lesquelles de ces complications peuvent survenir dans l'\u00e9volution d'une leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique :","answer_a":"Infarctus spl\u00e9nique","answer_b":"Priapisme","answer_c":"Crise de goutte","answer_d":"Compression m\u00e9diastinale par ad\u00e9nopathie","answer_e":"Lithiase v\u00e9siculaire pigmentaire","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2391","clinical_case":null,"question":"Indiquez celle(s) des propositions suivantes qui s'applique(nt) \u00e0 la trisomie 21 :","answer_a":"S'il s'agit d'une trisomie libre, les parents ont un caryotype normal dans plus de 95 % des cas","answer_b":"La fr\u00e9quence de malformations cardiaques est de 1\/10","answer_c":"Le canal atrio-ventriculaire est la malformation cardiaque la plus fr\u00e9quente","answer_d":"Le risque de survenue \u00e0 la naissance est sup\u00e9rieur \u00e0 1 % chez une femme de 43 ans","answer_e":"Un hydramnios associ\u00e9 \u00e0 une obstruction duod\u00e9nale doit faire suspecter le diagnostic in ut\u00e9ro","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7098","clinical_case":"Au cours d'une visite syst\u00e9matique de m\u00e9decine du travail, sont mises en \u00e9vidence chez un ma\u00e7on salari\u00e9 de 30 ans des l\u00e9sions cutan\u00e9es prurigineuses \u00e0 type d'\u00e9ryth\u00e8me et de v\u00e9sicules au dos des mains et de la partie distale des avant bras.Dans le dossier m\u00e9dical, au cours des consultations ant\u00e9rieures, \u00e9tait not\u00e9e la notion de l\u00e9sions cutan\u00e9es de m\u00eame localisation \u00e0 type de fissures et d'\u00e9rosion. Le diagnostic de dermite ecz\u00e9matiforme est pos\u00e9.","question":"En cas de maladie professionnelle indemnisable, les conditions de prise en charge par la S\u00e9curit\u00e9 Sociale r\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral dans ce cas clinique n\u00e9cessitent de :","answer_a":"Produire un certificat d'un m\u00e9decin inspecteur du travail","answer_b":"Remplir les conditions requises par un tableau officiel","answer_c":"Etre salari\u00e9","answer_d":"Etre expos\u00e9 au risque depuis plus de 10 ans","answer_e":"Ne pas \u00eatre en arr\u00eat de travail","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"4444","clinical_case":"Un homme de 28 ans ressent brutalement des douleurs \u00e9pigastriques intenses survenues \u00e0 midi \u00e0 jeun, et accompagn\u00e9es de vomissements. Il est admis \u00e0 14 h au service des urgences. L'interrogatoire rel\u00e8ve la notion d'un traitement m\u00e9dical correctement suivi depuis 2 ans et mis en oeuvre pour plusieurs pouss\u00e9es d'ulc\u00e8re duod\u00e9nal. L'examen note une temp\u00e9rature \u00e0 37\u00b0, une contracture abdominale \u00e0 pr\u00e9dominance \u00e9pigastrique. Le toucher rectal est douloureux. Le pouls est \u00e0 100\/mn, la tension art\u00e9rielle \u00e0 12\/8 cmHg. Le diagnostic port\u00e9 est celui d'ulc\u00e8re duod\u00e9nal perfor\u00e9","question":"Quels sont les trois signes cliniques qui vous paraissent les plus caract\u00e9ristiques de la perforation ?","answer_a":"Douleurs \u00e9pigastriques brutales","answer_b":"Vomissements","answer_c":"Douleur au toucher rectal","answer_d":"Contracture \u00e9pigastrique","answer_e":"Acc\u00e9l\u00e9ration du pouls","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1532","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9rysip\u00e8le :","answer_a":"Est d\u00fb \u00e0 un streptocoque du groupe A","answer_b":"A un d\u00e9but brutal marqu\u00e9 par de la fi\u00e8vre","answer_c":"Est form\u00e9 par une plaque rouge vif, chaude et douloureuse","answer_d":"Est bien limit\u00e9","answer_e":"Est souvent r\u00e9sistant \u00e0 la p\u00e9nicilline","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20991","clinical_case":"Une femme de 28 ans vient consulter pour un renouvellement d'ordonnance d'un contraceptif oral. L'examen clinique note que la pression art\u00e9rielle est \u00e0 170\/98. Cette pression art\u00e9rielle est sym\u00e9trique aux 2 bras et la fr\u00e9quence cardique est \u00e0 85. L'interrogatoire retrouve un tabagisme \u00e0 1\/2 paquet\/jour. La patiente est tout \u00e0 fait asymptomatique et le reste de l'examen est normal","question":"Parmi les examens suivants quels sont ceux qui vont figurer dans le bilan que vous allez demander ?","answer_a":"Kali\u00e9mie","answer_b":"Prot\u00e9inurie","answer_c":"Electrocardiogramme","answer_d":"Urographie intraveineuse","answer_e":"Activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13975","clinical_case":null,"question":"Parmi les germes ci-dessous, quel(s) est(sont) ceux qui sont g\u00e9n\u00e9ralement retenu(s) au laboratoire comme germes test d'une contamination par les eaux us\u00e9es d'une eau d'alimentation ?","answer_a":"Campylobacter","answer_b":"Staphylocoques pathog\u00e8nes","answer_c":"Streptocoques f\u00e9caux","answer_d":"Virus de l'h\u00e9patite A","answer_e":"Escherichia coli","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1766","clinical_case":null,"question":"Au cours de la dermatite atopique (ecz\u00e9ma constitutionnel), les propositions suivantes sont exactes sauf une, laquelle ?","answer_a":"D\u00e9but vers l'\u00e2ge de 3 mois","answer_b":"Topographie flexurale chez le grand enfant","answer_c":"Evolution chronique","answer_d":"El\u00e9vation inconstante des IgE s\u00e9riques totales","answer_e":"Histologie sp\u00e9cifique","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5967","clinical_case":"A la suite d'un accident de voiture, un jeune militaire sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, est transport\u00e9 \u00e0 l'h\u00f4pital. Le bilan r\u00e9v\u00e8le un traumatisme cr\u00e2nien avec perte de conscience br\u00e8ve et une fracture ferm\u00e9e transversale de la diaphyse f\u00e9morale droite. L'examen clinique est normal ainsi que les radiographies du cr\u00e2ne. Dans l'attente d'une ost\u00e9osynth\u00e8se, le membre inf\u00e9rieur droit est plac\u00e9 sous une traction de 8 kg. Le lendemain, il est tr\u00e8s agit\u00e9 et pr\u00e9sente un subict\u00e8re, une polypn\u00e9e \u00e0 35\/mn, un pouls \u00e0 140 batt\/mn et une hyperthermie \u00e0 39\u00b0. Biologiquement, sont not\u00e9s une bilirubin\u00e9mie totale \u00e0 56 micromoles\/l, directe \u00e0 8 micromoles\/l et \u00e0 l'h\u00e9mogramme : \u00e9rythrocytes = 3,4 T\/l, h\u00e9moglobine = 102 g\/l, h\u00e9macrotite = 0,29 G, leucocytes = 9,8 G\/l, thrombocytes = 90 G\/l. Le bilan d'h\u00e9mostase r\u00e9v\u00e8le un taux de prothrombine \u00e0 65 %, un fibrinog\u00e8ne \u00e0 2,6 g\/l et un test \u00e0 l'\u00e9thanol positif. Le diagnostic retenu est celui d'embolie graisseuse et le tableau clinique r\u00e9gresse en quelques jours sous traitement","question":"Que d\u00e9duisez-vous du bilan biologique ?","answer_a":"H\u00e9modilution","answer_b":"An\u00e9mie h\u00e9molytique","answer_c":"Aplasie m\u00e9dullaire partielle","answer_d":"Insuffisance h\u00e9patique","answer_e":"Coagulopathie de consommation","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14863","clinical_case":"Mademoiselle L..., \u00e2g\u00e9e de 23 ans, nullipare, vient vous consulter parce qu'elle pr\u00e9sente un retard de r\u00e8gles de 8 semaines et croit \u00eatre enceinte. Vous confirmez le diagnostic de grossesse. Votre patiente n'a pas eu d'examen de sant\u00e9 depuis deux ans","question":"La s\u00e9rologie de toxoplasmose de votre patiente est n\u00e9gative. Quelle(s) recommandation(s) lui faites-vous pour ne pas contracter la maladie?","answer_a":"Supprimer la consommation de viande","answer_b":"Supprimer la consommation de cresson sauvage","answer_c":"Se laver les mains avant les repas","answer_d":"Laver soigneusement les l\u00e9gumes et les fruits mang\u00e9s crus","answer_e":"Eviter de changer la liti\u00e8re de son chat","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4318","clinical_case":"Une femme, ob\u00e8se, \u00e2g\u00e9e de 72 ans, pr\u00e9sente des douleurs de la r\u00e9gion inguinocrurale gauche. Celles-ci sont apparues brutalement 6 h avant l'admission et s'accompagnent de vomissements bilieux. Le transit intestinal est conserv\u00e9. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on rel\u00e8ve une hyst\u00e9rectomie pour myome ut\u00e9rin pratiqu\u00e9e il y a 10 ans. L'examen clinique de cette femme en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, montre un abdomen souple non distendu. Au niveau de la r\u00e9gion crurale gauche existe une petite tum\u00e9faction douloureuse de 3 cm de diam\u00e8tre. Le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est celui de hernie crurale \u00e9trangl\u00e9e","question":"Chez une patiente de cet \u00e2ge. une occlusion par strangulation peut \u00eatre \u00e9galement caus\u00e9e par :","answer_a":"Il\u00e9us biliaire","answer_b":"Occlusion sur bride","answer_c":"Volvulus du sigmo\u00efde","answer_d":"Infarctus intestino-m\u00e9sent\u00e9rique","answer_e":"Cancer du sigmo\u00efde","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10410","clinical_case":null,"question":"Une otalgie peut \u00eatre caus\u00e9e par :","answer_a":"Cancer du sinus piriforme","answer_b":"Cancer de l'amygdale","answer_c":"Phlegmon de l'amygdale","answer_d":"Otite aigu\u00eb suppur\u00e9e","answer_e":"Cancer de l'ethmo\u00efde","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"8941","clinical_case":"Un homme de 40 ans est amen\u00e9 pour une perte de connaissance brutale sur la voie publique","question":"Chez ce patient vous avez finalement conclu \u00e0 une \u00e9pilepsie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e primaire non trait\u00e9e pr\u00e9sentant tous les arguments de la question Num\u00e9ro 2, en faveur de ce diagnostic. Votre attitude th\u00e9rapeutique comporte :","answer_a":"Une simple surveillance en contr\u00f4lant tous les deux mois l'E.E.G","answer_b":"0,10 gramme de Ph\u00e9nobarbital quotidien per os en une prise","answer_c":"1 gramme de Valproate de Sodium (D\u00e9pakine) quotidien en deux prises","answer_d":"0, 5 gramme d'Ethosuximide en deux prises quotidiennes","answer_e":"Des principes d'hygi\u00e8ne de vie avec temps de sommeil suffisant et temp\u00e9rance","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"255","clinical_case":null,"question":"Certains facteurs compromettent la cicatrisation locale. Lesquels ?","answer_a":"L'isch\u00e9mie locale","answer_b":"La carence protidique","answer_c":"La carence en vitamine C","answer_d":"Les androg\u00e8nes","answer_e":"Le diab\u00e8te","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"20474","clinical_case":"Mr P... Marcel, 60 ans, commer\u00e7ant, est hospitalis\u00e9 pour des douleurs de d\u00e9cubitus en rapport avec l'art\u00e9riopathie des membres inf\u00e9rieurs. Il ne fume pas, n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent connu d'HTA, de diab\u00e8te ni de dyslipid\u00e9mie. Le bilan biologique permet de d\u00e9couvrir une polyglobulie : H\u00e9maties 7,4x1012\/l, h\u00e9moglobine 190 g\/l, h\u00e9matrocite 60 %, r\u00e9ticulocyte 2 %, leucocytes 15,5x 109 (p. neutro 75 %, \u00e9osino 4 %, lympho 12 %, mono 9 %), plaquettes 475x109\/l, VS 1 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"Parmi les signes cliniques suivants le(s)quel(s) est(sont) fr\u00e9quent(s) au cours de la maladie de Vaquez ?","answer_a":"Prurit \u00e0 l'eau","answer_b":"Hipprocratisme digital","answer_c":"Cyanose","answer_d":"Erythr\u00e9malgies plantaires","answer_e":"C\u00e9phal\u00e9es","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7284","clinical_case":null,"question":"La gale humaine de l'adulte est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"Des l\u00e9sions interdigitales","answer_b":"L'absence de prurit","answer_c":"La contagiosit\u00e9 importante","answer_d":"L'atteinte du visage","answer_e":"L'atteinte des organes g\u00e9nitaux externes","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13342","clinical_case":null,"question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui font partie de l'acc\u00e8s m\u00e9lancolique ?","answer_a":"L'inhibition psychomotrice","answer_b":"L'automatisme mental","answer_c":"L'anxi\u00e9t\u00e9","answer_d":"La douleur morale","answer_e":"La d\u00e9personnalisation","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1969","clinical_case":"Un homme de 18 ans consulte pour des l\u00e9sions cutan\u00e9es prurigineuses. La maladie a commenc\u00e9 1 mois auparavant par un prurit qu'il essaie de traiter par de la cr\u00e8me Parfenac\u00ae, anti-inflammatoire non cortico\u00efde conseill\u00e9 par son pharmacien. Devant l'aggravation du prurit, il consulte son m\u00e9decin traitant qui pose le diagnostic \"\"d'allergie\"\". La cr\u00e8me Diprosone\u00ae, dermocortico\u00efde prescrite par le m\u00e9decin, att\u00e9nue l\u00e9g\u00e8rement les l\u00e9sions cutan\u00e9es. Lorsque nous l'examinons, il pr\u00e9sente des l\u00e9sions de grattage non sp\u00e9cifiques diss\u00e9min\u00e9es sur les membres et la face ant\u00e9rieure du tronc. Un examen minutieux des faces lat\u00e9rales des doigts permet de voir des sillons gris\u00e2tres. Sur le gland il existe une l\u00e9sion papuleuse excori\u00e9e. Le visage est indemne. L'examen des zones pileuses est normal. Il pr\u00e9sente une langue g\u00e9ographique. Le traitement suivant est prescrit : deux applications d'Ascabiol\u00ae \u00e0 15 minutes d'intervalle sur tout le t\u00e9gument. Le lendemain le prurit n'a pas disparu","question":"Chez ce patient qui pr\u00e9sente un prurit, vous retenez en faveur d'une gale ?","answer_a":"L'existence d'une langue g\u00e9ographique","answer_b":"Le respect du visage","answer_c":"L'aggravation du prurit apr\u00e8s application de Parfenac\u00ae","answer_d":"L'att\u00e9nuation du prurit apr\u00e8s application du Diprosone\u00ae","answer_e":"La pr\u00e9sence d'une papule excori\u00e9e du gland","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11194","clinical_case":null,"question":"Chez le nourrisson, une augmentation anormalement rapide du p\u00e9rim\u00e8tre c\u00e9phalique peut \u00eatre due \u00e0 :","answer_a":"Hydroc\u00e9phalie","answer_b":"H\u00e9matome extra-dural","answer_c":"H\u00e9matome sous-dural","answer_d":"Epanchement p\u00e9ric\u00e9r\u00e9bral","answer_e":"Macroc\u00e9phalie familiale","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"443","clinical_case":null,"question":"Le pronostic du cancer du sein est fonction :","answer_a":"De la taille de la tumeur","answer_b":"D'ant\u00e9c\u00e9dents de dystrophie mammaire","answer_c":"Du taux de r\u00e9cepteurs hormonaux dans la tumeur","answer_d":"De l'importance des microcalcifications sur les clich\u00e9s de mammographies","answer_e":"Du degr\u00e9 de diff\u00e9renciation histologique","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12334","clinical_case":null,"question":"Un m\u00e9dicament b\u00eata-sympathomim\u00e9tique (ou stimulant des b\u00eata-adr\u00e9nor\u00e9cepteurs) poss\u00e8de parmi les propri\u00e9t\u00e9s pharmacologiques suivantes :","answer_a":"Une action sur les muscles lisses bronchiques","answer_b":"Une action inotrope positive","answer_c":"Une action ocytocique (ou ut\u00e9ro-tonique)","answer_d":"Une action chronotrope positive","answer_e":"Une action dromotrope positive","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17257","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9volution d'un ad\u00e9nome toxique de la thyro\u00efde peut s'accompagner de :","answer_a":"Tachycardie","answer_b":"Amaigrissement","answer_c":"Goitre diffus vasculaire","answer_d":"Tremblement","answer_e":"Exophtalmie oed\u00e9mateuse","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"17227","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, la ou lesquelles correspondent au tableau clinique de l'hyperhydratation cellulaire ?","answer_a":"Soif","answer_b":"Naus\u00e9es + vomissements","answer_c":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_d":"Crises convulsives g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es","answer_e":"Crises convulsives localis\u00e9es","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3046","clinical_case":"Un homme de 60 ans consulte pour dyspn\u00e9e d'effort. Il existe une p\u00e2leur mod\u00e9r\u00e9e ; pas d'anomalie \u00e0 l'examen du coeur et des poumons, pas d'ad\u00e9nopathie ou de spl\u00e9nom\u00e9galie.A l'h\u00e9mogramme :- h\u00e9moglobine : 9 g\/dl- VGM : 90 fl- leucocytes : 7.10 exposant 9\/l (PN : 65 - PE : 2 - L : 30 - M : 3)- plaquettes : 255.10 exposant 9\/l- Vitesse de s\u00e9dimentation : 105 - 140- fibrinog\u00e8ne : 3 g\/l- fer s\u00e9rique : 20 micromol\/l- Prot\u00e9in\u00e9mie : 95 g\/l dont 55 g\/l de gammaglobulines en pic \u00e0 base \u00e9troite.L'immuno\u00e9lectrophor\u00e8se montre une importante augmentation monoclonale d'lgG kappa. On retient, comme probable, le diagnostic de my\u00e9lome multiple","question":"L'(s) argument(s) contre le diagnostic d'immunoglobuline monoclonale b\u00e9nigne est (sont) :","answer_a":"H\u00e9moglobine : 9 g\/dl","answer_b":"Vitesse de s\u00e9dimentation : 105 - 140","answer_c":"Fibrinog\u00e8ne : 3,7 g\/l","answer_d":"Gammaglobulines : 55 g\/l","answer_e":"Composant monoclonal IgG kappa","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6960","clinical_case":null,"question":"Un m\u00e9decin praticien \u00e9tablit un certificat initial d'accident du travail. La r\u00e9daction du certificat ob\u00e9it \u00e0 une ou plusieurs des r\u00e8gles suivantes. Laquelle ou lesquelles ?","answer_a":"Identification du m\u00e9decin signataire","answer_b":"Identification de l'entreprise","answer_c":"Identification de la victime","answer_d":"Description des l\u00e9sions","answer_e":"Cause de l'accident du travail","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"6709","clinical_case":"Mademoiselle Z... 17 ans, mari\u00e9e, travaille comme dactylographe dans une usine \u00e0 20 kilom\u00e8tres de chez elle. Elle vient consulter car elle est enceinte de 11 semaines. Sa tension art\u00e9rielle est \u00e0 16-9. Le reste de l'examen somatique est satisfaisant","question":"Quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) de son dossier est(ou) sont facteur(s) d'accouchement pr\u00e9matur\u00e9 ?","answer_a":"Son \u00e2ge","answer_b":"La tension art\u00e9rielle","answer_c":"Le trajet jusqu'au lieu de travail","answer_d":"Le fait de travailler","answer_e":"Le type de travail","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1663","clinical_case":null,"question":"Parmi les \"\"petits\"\" signes qui font partie du tableau de dermatite atopique, vous retenez :","answer_a":"K\u00e9ratodermie palmaire","answer_b":"Fissure de l'attache du lobule de l'oreille","answer_c":"Double pli infra-orbital","answer_d":"Ongle incarn\u00e9","answer_e":"Peau s\u00e8che, ichtyose","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12131","clinical_case":null,"question":"Une d\u00e9pendance physique peut r\u00e9sulter de la prise de :","answer_a":"Barbituriques \u00e0 action courte","answer_b":"Alcool","answer_c":"Opiac\u00e9s","answer_d":"Amph\u00e9tamines","answer_e":"Chanvre indien","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18753","clinical_case":"Un enfant de 14 ans pr\u00e9sente 10 jours apr\u00e9s une angine, un oed\u00e8me de la face et des urines anormalement color\u00e9es. A l'examen on note une prise de poids de 1 kg et une T.A. \u00e0 130\/85 mmHg.                                                    Le diagnostic de glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb post-angineuse para\u00eet plausible","question":"Il serait de mauvais pronostic de constater 3 mois apr\u00e8s le d\u00e9but de cette maladie :","answer_a":"Taux \u00e9lev\u00e9 des antistreptolysines","answer_b":"Hypocompl\u00e9ment\u00e9mie","answer_c":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_d":"Fonction r\u00e9nale alt\u00e9r\u00e9e","answer_e":"Immuns complexes circulants","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11719","clinical_case":"Fabien 6 ans, n'a jamais \u00e9t\u00e9 propre la nuit et son lit est mouill\u00e9 chaque matin. Son d\u00e9veloppement staturopond\u00e9ral et psychomoteur est strictement normal: ses parents sont s\u00e9par\u00e9s mais l'\u00e9quilibre psychologique de l'enfant parait normal. L'examen clinique est sans particularit\u00e9, notamment en ce qui concerne les organes g\u00e9nitaux; il n'y a jamais eu d'infection urinaire","question":"Le traitement de l'enfant pourra comporter :","answer_a":"Une psychoth\u00e9rapie prolong\u00e9e","answer_b":"Le port de couches pour pr\u00e9server le confort nocturne","answer_c":"La s\u00e9paration du milieu familial","answer_d":"Des conseils hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques","answer_e":"Un traitement m\u00e9dicamenteux (imipramine, desmopressine)","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4757","clinical_case":null,"question":"Parmi les antibiotiques suivants, lequel(lesquels) est(sont) r\u00e9guli\u00e8rement inactif(s) sur les Bactero\u00efdes fragilis ?","answer_a":"Clindamycine","answer_b":"M\u00e9tronidazole","answer_c":"C\u00e9foxitine","answer_d":"Gentamicine","answer_e":"Ampicilline","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"18237","clinical_case":"Madame X..., primipare de 25 ans, consulte parce qu'elle n'a plus ses r\u00e8gles depuis quelques mois, sans pouvoir pr\u00e9ciser exactement la date de ses derni\u00e8res r\u00e8gles. Elle pense qu'elle est enceinte puisqu'elle \"\"sent des mouvements intra-ut\u00e9rins\"\" depuis dix jours. L'examen g\u00e9n\u00e9ral est normal. L'examen obst\u00e9trical r\u00e9v\u00e8le un ut\u00e9rus gravide, atteignant l'ombilic, les bruits du coeur foetal sont per\u00e7us. Au toucher, le col est long, ferm\u00e9 et post\u00e9rieur. La prise de poids a \u00e9t\u00e9 de 10 kgs. L'analyse d'urine ne montre pas d'albumine mais une glycosurie \u00e0 trois croix","question":"La glyc\u00e9mie post-prandiale est trop \u00e9lev\u00e9e. Un \u00e9tat de diab\u00e8te gestationnel est donc fort probable. Cet \u00e9tat expose \u00e0 un certain nombre de complications obst\u00e9tricales. Laquelle ou lesquelles ?","answer_a":"Augmentation de la fr\u00e9quence des malformations foetales","answer_b":"Exc\u00e8s de liquide amniotique","answer_c":"Diminution du volume du liquide amniotique","answer_d":"Macrosomie foetale","answer_e":"DPPNI (D\u00e9collement Pr\u00e9matur\u00e9 du Placenta Normalement Ins\u00e9r\u00e9)","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10586","clinical_case":null,"question":"Parmi les localisations tumorales suivantes, quelle est celle (ou celles) qui peut (peuvent) entra\u00eener une dysphagie haute :","answer_a":"Cancer de la base de langue","answer_b":"Cancer du cavum","answer_c":"Cancer de l'hypopharynx","answer_d":"Cancer sus-glottique","answer_e":"Cancer sous-glottique","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"5185","clinical_case":"Une jeune femme de 24 ans, 55 Kg, a des probl\u00e8mes de sant\u00e9 personnels ou familiaux rapproch\u00e9s. Conseillez-la. (Dans les questions sur des m\u00e9dicaments, il ne vous est pas demand\u00e9 de pr\u00e9ciser la dose)","question":"Elle-m\u00eame a \u00e9t\u00e9 mordue par un chien qui a disparu. Quelle(s) prophylaxie(s) conseillez-vous ?","answer_a":"V\u00e9rification du rappel antit\u00e9tanique","answer_b":"Vaccin antirabique pr\u00e9ventif","answer_c":"Vaccin antirabique curatif","answer_d":"Prophylaxie de la pasteurellose par les cyclines","answer_e":"Gamma-globulines standard","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8417","clinical_case":"Une femme de 31 ans a depuis deux mois des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs associ\u00e9s \u00e0 des arthralgies fugaces et une f\u00e9bricule. L'examen r\u00e9v\u00e8le un oed\u00e8me mall\u00e9olaire mod\u00e9r\u00e9. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 120\/70 mmHg. Les examens biologiques suivants ont \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9s : Examen des urines par les bandelettes : prot\u00e9inurie +++, h\u00e9maturie +, cr\u00e9atinin\u00e9mie 82 micromol\/l, protides 56 g, albumin\u00e9mie 26 g, gammaglobulines \u00e0 22 9. Formule num\u00e9ration : leucocytes 3 800\/mm3, polynucl\u00e9aires 29 %","question":"Les examens logiques dans un tel contexte comportent :","answer_a":"Recherche d'immuns complexes circulants","answer_b":"Art\u00e9riographie","answer_c":"Scanner","answer_d":"Biopsie r\u00e9nale","answer_e":"Biopsie m\u00e9dullaire","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18476","clinical_case":null,"question":"Une maladie de Vaquez peut provoquer un ou plusieurs des signes suivants :","answer_a":"Insuffisance respiratoire chronique","answer_b":"Erythrose faciale","answer_c":"Ad\u00e9nopathies superficielles","answer_d":"H\u00e9morragies","answer_e":"Prurit \u00e0 la toilette","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7602","clinical_case":"Monsieur X. 15 ans, consulte pour une l\u00e9sion bilat\u00e9rale prurigineuse inguinocrurale.A l'examen vous observez un placard brun clair \u00e0 bordure polycyclique, \u00e0 limites nettes, sans aspect inflammatoire, s'\u00e9tendant jusqu'au scrotum et \u00e0 la face sup\u00e9ro-interne des cuisses.Vous \u00e9voquez un ecz\u00e9ma margin\u00e9 de Hebra","question":"Quel(s) autre(s) \u00e9tiologie(s) d'intertrigo connaissez-vous ?","answer_a":"Candidose \u00e0 Candida albicans","answer_b":"Bact\u00e9riose a Corynebacterium minutissimum","answer_c":"Dermatite s\u00e9borrh\u00e9ique","answer_d":"Psoriasis","answer_e":"Pemphiqus b\u00e9nin","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17319","clinical_case":"Une malade de 25 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, pr\u00e9sente un tableau clinique de thyrotoxicose avec installation en moins d'un mois : - d'un amaigrissement de 6 kg, sans modification de l'app\u00e9tit- des palpitations avec dyspn\u00e9e et tachycardie de repos, r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 100- d'une asth\u00e9nie avec nervosit\u00e9 excessive, de tremblement fins des extr\u00e9mit\u00e9s. Le corps thyro\u00efde est globalement hypertrophi\u00e9, ferme, homog\u00e8ne, vasculaire avec perception d'un thrill et constatation d'un souffle parenchymateux L'examen oculaire est normal.L'index de thyroxine libre est \u00e9lev\u00e9 : 7,5 (Normal de 1,5 \u00e0 4,5)","question":"Un traitement par le propanolol (Avlocardyl\u00ae : 60 mg\/24h) est institu\u00e9. Dans ce cas, cette th\u00e9rapeutique aura une ou plusieurs des cons\u00e9quences suivantes :","answer_a":"Modifiera le taux de T4","answer_b":"Diminuera le tremblement","answer_c":"Fera prendre un risque d'insuffisance cardiaque","answer_d":"Ralentira le rythme cardiaque","answer_e":"R\u00e9duira le volume du goitre","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8486","clinical_case":"Un homme de 48 ans, pr\u00e9sente brusquement un syndrome douloureux du flanc droit, avec irradiation dans le testicule. Sa temp\u00e9rature est \u00e0 37,2\u00b0C. Un \u00e9pisode identique mais moins intense a eu lieu trois ans auparavant. On ne retrouve par ailleurs aucun ant\u00e9c\u00e9dent sur le plan personnel ou familial. Le diagnostic de colique n\u00e9phr\u00e9tique est le plus vraisemblable","question":"Quelle(s) complication(s) \u00e9volutive(s) am\u00e8nerai(en)t \u00e0 modifier l'attitude pr\u00e9c\u00e9dente ?","answer_a":"H\u00e9maturie","answer_b":"Expulsion de d\u00e9bris de calculs","answer_c":"Infection urinaire avec fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0","answer_d":"Distension py\u00e9lo-calicielle","answer_e":"Leucocyturie augment\u00e9e","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4624","clinical_case":"Une femme de 66 ans, en bonne sant\u00e9 apparente vient consulter pour une rectorragie de sang rouge accompagnant des selles ou un peu de glaire, apparue et se reproduisant depuis 1 mois environ. On apprend qu'elle a subi, il y a 6 ans, une h\u00e9mi-colectomie droite en urgence pour une occlusion due \u00e0 un ad\u00e9nocarcinome du c\u00f4lon ascendant. A la suite de l'intervention, elle a souffert d'une diarrh\u00e9e faite de 4 \u00e0 6 selles liquides par jour. La diarrh\u00e9e a \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s am\u00e9lior\u00e9e par la prise de cholestyramine (Questran\u00ae) sur prescription du service de chirurgie \u00e0 la sortie de l'h\u00f4pital. Apr\u00e8s sa sortie du service de chirurgie, elle n'a cependant consult\u00e9 son m\u00e9decin de famille que pour faire renouveler ses ordonnances de Questran. Elle n'a pas revu le chirurgien et n'a pas consult\u00e9 un gastro-ent\u00e9rologue. L'examen physique est normal y compris le toucher rectal","question":"Le toucher rectal est fait chez cette patiente pour rechercher une ou plusieurs anomalies suivantes :","answer_a":"Un cancer du bas-rectum","answer_b":"Un cancer du c\u00f4lon sigmo\u00efde prolab\u00e9 dans le cul de sac de Douglas","answer_c":"Une carcinose p\u00e9riton\u00e9ale","answer_d":"Des h\u00e9morro\u00efdes","answer_e":"Une recto-colite h\u00e9morragique","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19077","clinical_case":null,"question":"Le reflux v\u00e9sico-r\u00e9nal de l'enfant:","answer_a":"Est une des grandes causes de py\u00e9lo-n\u00e9phrite aigue de l'enfant","answer_b":"Est toujours mis en \u00e9vidence par l'urographie intraveineuse","answer_c":"Est davantage nocif pour le rein en cas de dilatation de la voie excr\u00e9trice","answer_d":"Peut \u00e9voluer vers l'insuffisance r\u00e9nale chronique","answer_e":"Est toujours unilat\u00e9ral","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7612","clinical_case":"Un jeune homme homosexuel, h\u00e9ro\u00efnomane pr\u00e9sente depuis 2 mois un prurit \u00e0 recrudescence nocturne. Son affection a \u00e9t\u00e9 initialement \u00e9tiquet\u00e9e allergie et trait\u00e9e par corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale sans r\u00e9sultats, puis par application locale d'antiseptiques.Les l\u00e9sions qui se distribuent sur les mains, les aisselles, I'abdomen, les fesses, les organes g\u00e9nitaux externes et les racines des cuisses sont de plusieurs types : excoriations, l\u00e9sions suintantes purulentes, l\u00e9sions en placards \u00e9ryth\u00e9mato-v\u00e9siculeux, squames. Le dos, la face et le cuir chevelu sont respect\u00e9s.L'examen met en \u00e9vidence une micropolyad\u00e9nopathie diffuse. Dans l'entourage du patient plusieurs individus pr\u00e9sentent une dermatose purigineuse. Un bilan biologique met en \u00e9vidence une h\u00e9maturie microscopique et une prot\u00e9inurie. La recherche d'antig\u00e8ne HBs est positive ainsi que le TPHA. Le bilan biologique met en \u00e9vidence un d\u00e9ficit de l'immunit\u00e9 cellulaire. Vous portez le diagnostic de gale sarcoptique","question":"Quelle(s) mesure(s) compl\u00e9mentaire(s) vous parai(ssen)t n\u00e9cessaires ?","answer_a":"Traitement de l'entourage m\u00eame en l'absence de prurit","answer_b":"D\u00e9sinfection des v\u00eatements et sous-v\u00eatements","answer_c":"Vaccination antisarcoptique","answer_d":"Traitement d\u00e9sensibilisant","answer_e":"Traitement des animaux familiers","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17235","clinical_case":null,"question":"Dans le r\u00e9gime d'un patient de poids normal pr\u00e9sentant une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie essentielle type lla il convient :","answer_a":"De diminuer ou supprimer la charcuterie","answer_b":"D'\u00e9viter les aliments riches en fibres alimentaires","answer_c":"De pr\u00e9f\u00e9rer les margarines au beurre","answer_d":"D'utiliser pour la salade une huile riche en acides gras polyinsatur\u00e9s","answer_e":"D'\u00e9viter les sucres simples","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}