{"id":"11399","clinical_case":"Plusieurs jours apr\u00e8s un contage avec un enfant atteint d'oreillons, une fillette de 6 ans d\u00e9veloppe un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 40\u00b0 rapidement suivi d'une parotidite unilat\u00e9rale. En 48h, l'atteinte salivaire se bilat\u00e9ralise et la temp\u00e9rature se normalise. Vers le 8e jour cependant, apparaissent des c\u00e9phal\u00e9es intenses et des vomissements incoercibles","question":"Quelle(s) proposition(s) peut (peuvent) s'appliquer \u00e0 l'\u00e9pid\u00e9miologie de la maladie ?","answer_a":"Transmission manuport\u00e9e","answer_b":"La phase de contagiosit\u00e9 dure 8 jours","answer_c":"Maladie strictement humaine","answer_d":"Conf\u00e8re une immunit\u00e9","answer_e":"Transmission indirecte possible","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"17928","clinical_case":null,"question":"Quel(s) germe(s) est (sont) responsable(s) de leucorrh\u00e9es malodorantes ?","answer_a":"Gardnerella Vaginalis","answer_b":"Trichomonas","answer_c":"Tr\u00e9pon\u00e8mes","answer_d":"Candida albicans","answer_e":"Strepto B","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17520","clinical_case":"Une jeune femme de 26 ans, d'origine fran\u00e7aise, est atteinte d'un diab\u00e8te sucr\u00e9 depuis l'\u00e2ge de 5 ans. Le diab\u00e8te a \u00e9t\u00e9 r\u00e9v\u00e9l\u00e9 par une c\u00e9to-acidose et depuis elle est insulino-trait\u00e9e. La malade a \u00e9t\u00e9 r\u00e9gl\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 14 ans et depuis elle conserve des cycles r\u00e9guliers. Elle ne se conna\u00eet pas d'ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de diab\u00e8te. Elle poursuit depuis de nombreuses ann\u00e9es la m\u00eame insulinoth\u00e9rapie. Elle fait chaque matin, avant le petit d\u00e9jeuner, toujours la m\u00eame dose d'insuline, soit une injection sous-cutan\u00e9e de 40 unit\u00e9s d'une insuline lente au zinc. Elle change chaque jour le lieu d'injection de l'insuline : cuisse, abdomen et bras Le matin, la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est voisine de 2 g\/l (11,12 mmol\/l). Elle a parfois des hypoglyc\u00e9mies en fin de matin\u00e9e, qu'elle per\u00e7oit bien et qu'elle corrige par absorption de sucre. Elle a une activit\u00e9 physique variable d'un matin \u00e0 l'autre. Elle p\u00e8se 54 kg pour une taille de 1 m 65. Elle a r\u00e9duit son apport glucidique \u00e0 130 g\/j pour \u00e9viter d'\u00eatre glycosurique. Elle prend uniquement du fromage lors de ses collations ; midi et soir, l'apport est riche en viande et en oeufs. A l'examen, la TA est \u00e0 16\/10 en position debout et couch\u00e9e, les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont bien per\u00e7us, les r\u00e9flexes achill\u00e9ens sont absents, il n'y a pas de trouble du rythme cardiaque, le transit digestif est normal. Au fond d'oeil il existe quelques microan\u00e9vrysmes et des exsudats ponctu\u00e9s ; l'acuit\u00e9 visuelle est normale. Vue r\u00e9cemment par un diab\u00e9tologue, il a \u00e9t\u00e9 demand\u00e9 les explorations biologiques suivantes : - pr\u00e9sence d'une microalbuminurie \u00e0 150 mg\/l- taux d'h\u00e9moglobine glycos\u00e9e HbAl \u00e0 13 % (N : 5 \u00e0 8)- cr\u00e9atinine plasmatique \u00e0 10 mg\/l- cholest\u00e9rol \u00e0 2,80 g\/l- triglyc\u00e9rides \u00e0 2,50 g\/lCette jeune femme est adress\u00e9e en hospitalisation car, mari\u00e9e depuis peu, elle d\u00e9sire une grossesse. Elle n'est pas inscrite \u00e0 une association de diab\u00e9tiques et n'a jamais mesur\u00e9 sa glyc\u00e9mie sur sang capillaire au moyen d'une bandelette h\u00e9mor\u00e9active. Elle n'a pas actuellement de moyen contraceptif","question":"En cours d'hospitalisation, laquelle ou lesquelles des attitudes suivantes allez-vous retenir ?","answer_a":"R\u00e9duction de l'apport en prot\u00e9ines animales","answer_b":"Association d'une sulfonylur\u00e9e \u00e0 l'insuline","answer_c":"Conservation du m\u00eame type d'insuline mais augmentation de la posologie pour corriger la glyc\u00e9mie du matin","answer_d":"Education \u00e0 l'autosurveillance glyc\u00e9mique","answer_e":"Adaptation d'un nouveau sch\u00e9ma th\u00e9rapeutique, p.ex. la pompe \u00e0 infusion sous-cutan\u00e9e ou l'association matin et soir d'insulines ordinaire et semi-lente","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10875","clinical_case":null,"question":"Quelles sont parmi les bact\u00e9ries suivantes responsables d'infections intestinales aigu\u00ebs, celle(s) qui agi(ssen)t essentiellement par un processus d'invasion de la muqueuse intestinale ?","answer_a":"Staphylococcus aureus","answer_b":"Salmonella enteritidis","answer_c":"Shigella sonnei","answer_d":"Vibrio cholerae","answer_e":"Campylobacter fetus","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14691","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 propositions suivantes, quelle est celle (quelles sont celles) que vous retenez concernant l'herp\u00e8s n\u00e9onatal?","answer_a":"Il est plus souvent d'origine maternelle","answer_b":"La majorit\u00e9 des formes sont inapparentes","answer_c":"Une primo-infection g\u00e9nitale maternelle durant le dernier mois de grossesse est un important facteur de risque","answer_d":"L'accouchement par c\u00e9sarienne est indiqu\u00e9 lorsqu'une femme pr\u00e9sente \u00e0 terme des l\u00e9sions actives d'herp\u00e8s g\u00e9nital","answer_e":"Aucune chimioth\u00e9rapie antivirale n'est active","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1083","clinical_case":null,"question":"Le surdosage digitalique peut provoquer en clinique :","answer_a":"Des vomissements","answer_b":"Une bradycardie","answer_c":"Une tachycardie","answer_d":"Une anorexie","answer_e":"Une tachysystolite auriculaire","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11961","clinical_case":null,"question":"Une corticoth\u00e9rapie prolong\u00e9e peut \u00eatre responsable :","answer_a":"D'une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_b":"D'une hypokali\u00e9mie","answer_c":"D'une ost\u00e9on\u00e9crose aseptique de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_d":"D'une hyponatr\u00e9mie","answer_e":"D'un retard de croissance","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20732","clinical_case":"Une femme de 70 ans a une hypertension art\u00e9rielle connue depuis plus de 10 ans et trait\u00e9e d'une fa\u00e7on irr\u00e9guli\u00e8re par de la clonidine (Catapressan\u00ae). R\u00e9cemment son m\u00e9decin a trouv\u00e9 une pression art\u00e9rielle plus \u00e9lev\u00e9e que d'habitude \u00e0 180\/120mmHg et a prescrit 2 comprim\u00e9s par jour d'Esidrex\u00ae (50mg\/jour d'hydrochlorothiazide). Avec ce diur\u00e9tique thiazidique il a conseill\u00e9 aussi un r\u00e9gime pauvre en sel. Madame G... a suivi les prescriptions. Quelques jours apr\u00e8s avoir d\u00e9but\u00e9 ce traitement, Madame G... a eu des naus\u00e9es, puis des vomissements et des c\u00e9phal\u00e9es. Elle a arr\u00eat\u00e9 de s'alimenter mais a continu\u00e9 \u00e0 boire beaucoup d'eau. Elle est devenue ensuite d\u00e9sorient\u00e9e, obnubil\u00e9e ce qui a inqui\u00e9t\u00e9 son entourage. Le m\u00e9decin a \u00e9t\u00e9 appel\u00e9 et des examens ont \u00e9t\u00e9 faits. Ces examens montrent les r\u00e9sultats suivants (sang veineux) : Cr\u00e9atinine 100micromol\/l -Ur\u00e9e 6mmol\/l -Glucose 9mmol\/l -Sodium 110mmol\/l -Potassium 2,9mmol\/l -Chlore 70mmol\/l -Bicarbonates 30mmol\/l -Protides 87g\/l -Acide urique 490micromol\/l. La pression art\u00e9rielle est alors \u00e0 100\/60mmHg","question":"Chez une personne de 70 ans comment pr\u00e9venir une telle hyponatr\u00e9mie ?","answer_a":"Commencer par de faibles doses de diur\u00e9tiques thiazidiques","answer_b":"Utiliser une association de diur\u00e9tiques contenant un \u00e9pargneur de potassium","answer_c":"Prescrire \u00e0 la place du diur\u00e9tique thiazidique du furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae)","answer_d":"Ne pas augmenter les apports hydriques quand on prescrit un diur\u00e9tique thiazidique","answer_e":"Ne pas prescrire un r\u00e9gime sans sel strict chez les gens \u00e2g\u00e9s","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20232","clinical_case":null,"question":"Un allongement important du temps de saignement s'observe g\u00e9n\u00e9ralement au cours :","answer_a":"D'un purpura thrombop\u00e9nique","answer_b":"D'une h\u00e9mophilie A s\u00e9v\u00e8re","answer_c":"D'une maladie de Willebrand typique","answer_d":"D'une thrombasth\u00e9nie de Glanzman","answer_e":"D'une afibrinog\u00e9n\u00e9mie cong\u00e9nitale","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2344","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant l'h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 multifactorielle, quelle est ou quelles sont celle(s) qui est ou sont exacte(s) ?","answer_a":"Le milieu intervient dans son expression ph\u00e9notypique","answer_b":"La consanguinit\u00e9 n'intervient pas","answer_c":"Les sujets atteints ont un enfant sur quatre atteint","answer_d":"Il y intervention de plusieurs g\u00e8nes","answer_e":"Le risque augmente avec le nombre d'enfants atteints","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10638","clinical_case":"Un patient de 50 ans, marchand forain, fumeur mod\u00e9r\u00e9, pr\u00e9sente depuis trois mois une dysphonie quasi-permanente, non r\u00e9gressive, avec voix rauque et douleurs pharyngo-laryng\u00e9es en fin de journ\u00e9e. Il existe d'une fa\u00e7on concomitante une toux, mais pas de dysphagie, ni d'otalgie. Ce patient n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 auparavant de dysphonie.La palpation cervicale est normale. La radiographie pulmonaire, la num\u00e9ration formule sanguine, la vitesse de s\u00e9dimentation sont normales","question":"Parmi les affections suivantes, 2 doivent \u00eatre \u00e9voqu\u00e9es d'abord. Lesquelles ?","answer_a":"Laryngite aigu\u00eb","answer_b":"Tuberculose laryng\u00e9e","answer_c":"Paralysie r\u00e9currentielle gauche","answer_d":"Cancer laryng\u00e9","answer_e":"Dysplasie laryng\u00e9e","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13497","clinical_case":"Une femme de 52 ans est hospitalis\u00e9e pour la 12\u00e8me fois en 18 ans pour un tableau clinique fait d'excitation psychique, d'agitation, de tachypsychie, de fuite des id\u00e9es. Elle n'est pas confuse, mais fait \u00e9tat de projets grandioses, de d\u00e9sirs de r\u00e9forme sociale. Insomniaque, elle a conserv\u00e9 tout son app\u00e9tit Elle multiplie les activit\u00e9s sur un mode brouillon et se livre \u00e0 de nombreux achats ne correspondant pas \u00e0 ses besoins. Elle se montre agressive envers l'entourage et tr\u00e8s caustique. Sur le plan clinique, la malade est ob\u00e8se. discr\u00e8tement hypertendue. Elle a par ailleurs une hyperthyro\u00efdie connue et trait\u00e9e par les antithyro\u00efdiens de synth\u00e8se","question":"Dans un but th\u00e9rapeutique il est indispensable de demander :","answer_a":"Frottis vaginaux","answer_b":"Cr\u00e9atin\u00e9mie","answer_c":"E.CG","answer_d":"Tomodensitom\u00e9trie cr\u00e2nienne","answer_e":"Bilan thyro\u00efdien","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20538","clinical_case":"Une femme de 58 ans sans profession consulte pour augmentation du volume de l'abdomen \u00e9voluant depuis quelques semaines, avec une asth\u00e9nie et une anorexie. L'examen clinique affirme l'\u00e9tiologie ascitique, avec perception au toucher pelvien de nodules irr\u00e9guliers et durs dans le Douglas. Le col ut\u00e9rin est macroscopiquement sain. Les creux sus-claviculaires sont libres. Le reste de l'examen physique est normal. L'h\u00e9moglobine est \u00e0 99 g par litre, la vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 90 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"Une ou plusieurs des d\u00e9marches suivantes est(sont) utile(s) au diagnostic de carcinose p\u00e9riton\u00e9ale :","answer_a":"Cytologie du liquide de ponction d'ascite","answer_b":"Biopsie par laparoscopie","answer_c":"Chimioth\u00e9rapie cytostatique d'\u00e9preuve","answer_d":"Radio d'abdomen sans pr\u00e9paration","answer_e":"Lymphographie abdominale","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12156","clinical_case":null,"question":"La voie rectale :","answer_a":"Permet d'\u00e9viter la d\u00e9gradation du principe actif par les sucs digestifs","answer_b":"N'\u00e9vite que partiellement l'effet du premier passage h\u00e9patique","answer_c":"Peut donner lieu \u00e0 une r\u00e9sorption incompl\u00e8te et irr\u00e9guli\u00e8re","answer_d":"Aboutit \u00e0 une biodisponibilit\u00e9 de l'ordre de 100 %","answer_e":"Est utile chez le jeune enfant vomisseur","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6528","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9decin est tenu de se porter d\u00e9nonciateur, et ainsi de d\u00e9roger au secret professionnel pr\u00e9vu par l'article 378 du code p\u00e9nal en cas de :","answer_a":"Connaissance d'un projet de trahison ou d'espionnage (article 100 alin\u00e9a 1er du code p\u00e9nal relatif \u00e0 la d\u00e9fense nationale)","answer_b":"Connaissance d'un crime tent\u00e9 ou consomm\u00e9 alors qu'il est encore possible de le pr\u00e9venir (art. 62 alin\u00e9a 1er du C.P. relatif \u00e0 la r\u00e9pression des crimes)","answer_c":"Connaissance avec preuve de l'innocence d'une personne inculp\u00e9e ou jug\u00e9e (article 63 alin\u00e9a 3 du code p\u00e9nal)","answer_d":"Avortement illicite (article 317 du code p\u00e9nal)","answer_e":"S\u00e9vices envers un mineur de moins de 15 ans (article 62 alin\u00e9a 2 du code p\u00e9nal)","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18909","clinical_case":null,"question":"La diverticulose sigmoidienne peut se compliquer par l'apparition:","answer_a":"D'une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maligne","answer_b":"D'une h\u00e9morragie digestive","answer_c":"D'un abc\u00e8s p\u00e9ri-sigmoidien","answer_d":"D'une p\u00e9ritonite g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e","answer_e":"D'une fistule sigmoido-v\u00e9sicale","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7156","clinical_case":"Vous recevez en consultation un patient de 48 ans pour une dyspn\u00e9e accompagn\u00e9e de douleurs basithoraciques.L'interrogatoire vous apprend que cette dyspn\u00e9e s'est constitu\u00e9e progressivement en quelques ann\u00e9es, aggrav\u00e9e par des \u00e9pisodes bronchitiques, et qu'il existe une intoxication tabagique \u00e0 10 cigarettes par jour. Il a travaill\u00e9 au fond, dans une mine de charbon du Pas-de-Calais, pendant 17 ans et, depuis 2 ans, il est conducteur d'engins dans une entreprise de travaux publics. A l'examen, vous retrouvez des ronchus et des sibillants diffus, ainsi qu'une diminution du murmure v\u00e9siculaire aux bases. Les bruits du coeur sont normaux.La radiographie objective des opacit\u00e9s r\u00e9ticulo-micronodulaires et nodulaires confluentes, des opacit\u00e9s denses ovulaires de 4 \u00e0 5 cm dans les r\u00e9gions sous-claviculaires, des hyperclart\u00e9s aux bases et une distorsion de l'arbre bronchique. L'ombre cardiaque est normale et les diaphragmes aplatis.Vous \u00e9voquez alors le diagnostic de silicose.","question":"Quel(s) autre(s) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) va (vont) permettre d'appr\u00e9cier le handicap ?","answer_a":"La spirom\u00e9trie","answer_b":"La fibroscopie bronchique","answer_c":"La biopsie transbronchique","answer_d":"Les gaz du sang","answer_e":"Les tomographies pulmonaires","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6197","clinical_case":"Un menuisier de 25 ans, droitier, fait une fausse manoeuvre et est bless\u00e9 \u00e0 la main droite par une scie circulaire. Vous \u00eates de garde et vous faites un premier bilan des l\u00e9sions","question":"L'annulaire a \u00e9t\u00e9 sectionn\u00e9 par le coup de scie au niveau de P2. Pour envisager une r\u00e9implantation par microchirurgie, il faut :","answer_a":"Un d\u00e9lai \u00e9coul\u00e9 de moins d'une heure","answer_b":"Un conditionnement du doigt dans un bain de s\u00e9rum glac\u00e9","answer_c":"Un conditionnement dans un sachet isolant et de la glace","answer_d":"Une section franche","answer_e":"La possibilit\u00e9 de r\u00e9parer au moins une veine","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18479","clinical_case":null,"question":"Le classement d'une maladie de Hodgkin en stade B d\u00e9pend des signes suivants :","answer_a":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_b":"Intol\u00e9rance \u00e0 l'alcool","answer_c":"Amaigrissement sup\u00e9rieur \u00e0 10 % du poids du corps","answer_d":"L\u00e9sions de grattage","answer_e":"Fi\u00e8vre sans cause d'une dur\u00e9e sup\u00e9rieure \u00e0 8 jours","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12265","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s) :","answer_a":"La diph\u00e9nylhydanto\u00efne (Dihydan\u00ae) diminue l'activit\u00e9 th\u00e9rapeutique de la digitaline","answer_b":"La demi-vie plasmatique du Dihydan\u00ae est ind\u00e9pendante de la dose utilis\u00e9e","answer_c":"Le traitement par le ph\u00e9nobarbital d'un malade simultan\u00e9ment trait\u00e9 par AVK n\u00e9cessite l'augmentation de la posologie de l'anticoagulant","answer_d":"La demi-vie plasmatique du ph\u00e9nobarbital (Gard\u00e9nal\u00ae) est inf\u00e9rieure \u00e0 8 heures","answer_e":"La diph\u00e9nylhydanto\u00efne (Dihydan\u00ae) peut \u00eatre d\u00e9fix\u00e9e des prot\u00e9ines plasmatiques par la ph\u00e9nylbutazone (Butazolidine\u00ae)","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20330","clinical_case":null,"question":"La pustulose de Kaposi Juliusberg \u00e0 Herp\u00e8s virus :","answer_a":"Peut survenir quand un adulte de l'entourage souffrant d'herp\u00e8s labial embrasse un nourrisson ecz\u00e9mateux","answer_b":"Est parfois confondue au d\u00e9but avec une banale pouss\u00e9e de l'ecz\u00e9ma","answer_c":"Expose \u00e0 une \u00e9volution mortelle","answer_d":"Justifie un diagnostic virologique rapide","answer_e":"Exige un traitement d'urgence par antiviral antiherp\u00e9tique","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16235","clinical_case":"Monsieur D., 59 ans, cafetier, consulte pour des douleurs thoraciques. Elles d\u00e9butent par les deux bras et envahissent le thorax ant\u00e9rieur, puis post\u00e9rieur ; leur tonalit\u00e9 est constrictive : elles augmentent progressivement en intensit\u00e9 et en diffusion jusqu'\u00e0 un maximum o\u00f9 elles s'accompagnent souvent d'un malaise avec sueurs profuses, puis r\u00e9gressent ensuite aussi progressivement qu'elles sont apparues, avec une dur\u00e9e globale de 20 \u00e0 30 minutes. La trinitrine perlinguale r\u00e9cemment prescrite calme la douleur en 2 minutes. Elles apparaissent exclusivement la nuit, r\u00e9veillant le patient entre 2 et 4 heures du matin, leur \u00e9volution est p\u00e9riodique avec l'alternance de phases d'activit\u00e9 o\u00f9 le patient souffre toutes les nuits et de longues phases asymptomatiques. Dans la journ\u00e9e, Monsieur D., ne se plaint d'aucune g\u00eane. L'interrogatoire apprend par ailleurs que Monsieur D. fume 40 g de tabac par jour, il s'agit d'un homme pl\u00e9thorique (87 kg pour 1,72 m). L'examen clinique est normal, hormis une TA \u00e0 170\/110 mmHg au repos. La radiographie thoracique ne montre pas de cardiom\u00e9galie. L'\u00e9chocardiogramme est normal, de m\u00eame que l'ECG de repos : par contre, l'ECG d'effort est possible avec un sous-d\u00e9calage isch\u00e9mique de ST de 2 mm d\u00e8s le palier de 60 Wans pour une fr\u00e9quence cardiaque de 135\/mn. Le bilan biologique montre essentiellement des triglyc\u00e9rides \u00e0 3,50 mmoles\/l, le cholest\u00e9rol total est \u00e0 6,2 mmoles\/l, le cholest\u00e9rol HDL est \u00e0 1 et le rapport apoprot\u00e9ines A1\/ apoprot\u00e9ines B \u00e0 3, les gamma-GT sont \u00e9lev\u00e9es \u00e0 120 UI\/ml","question":"Laquelle(esquelles) parmi ces 5 propositions permet(tent) d'\u00e9voquer un m\u00e9canisme spasmodique \u00e0 l'origine de cet angor ?","answer_a":"Crises exclusivement spontan\u00e9es","answer_b":"Crises nocturnes \u00e0 horaire fixe","answer_c":"Crises de longue dur\u00e9e","answer_d":"Evolution p\u00e9riodique","answer_e":"Epreuve d'effort positive","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8701","clinical_case":null,"question":"Les lacunes c\u00e9r\u00e9brales :","answer_a":"Peuvent provoquer des troubles de la marche","answer_b":"Sont favoris\u00e9es par l'hypertension art\u00e9rielle","answer_c":"Sont courantes au cours de la maladie d'Alzheimer","answer_d":"Sont localis\u00e9es pr\u00e9f\u00e9rentiellement au niveau du cortex c\u00e9r\u00e9bral","answer_e":"Peuvent provoquer une \u00e9volution vers la d\u00e9mence","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7950","clinical_case":null,"question":"Parmi les tumeurs r\u00e9nales certainement b\u00e9nignes, vous retenez :","answer_a":"Ad\u00e9no-carcinome r\u00e9nal","answer_b":"Angiomyolipome","answer_c":"Ad\u00e9no-carcinome \u00e0 cellules oncocytaires","answer_d":"Sarcome","answer_e":"Kyste cortical","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20807","clinical_case":"Mme F. Simone, 62 ans, suivie depuis 1 an pour une maladie de Kahler, est hospitalis\u00e9e 15 jours apr\u00e8s une cure de chimioth\u00e9rapie type VCAP (vincristine, cyclosphosphamide, adriamycine, prednisone). Elle pr\u00e9sente une d\u00e9shydratation globale avec torpeur. La PA est \u00e0 115\/75, le pouls \u00e0 135\/mn, la diur\u00e8se est de 25ml\/h. Les premiers r\u00e9sultats biologiques montrent : calc\u00e9mie : 3,7mmol\/l, phosphor\u00e9mie : 1,5mmol, h\u00e9moglobine : 879\/l, leucocytes 2900\/mm3, plaquettes 65000\/mm3, protid\u00e9mie 106 g\/l","question":"L'hypercalc\u00e9mie peut s'accompagner de la(des) manifestation(s) clinique(s) suivante(s) :","answer_a":"Crises convulsives","answer_b":"Troubles de la conscience","answer_c":"Douleurs abdominales","answer_d":"Prurit cutan\u00e9 intense","answer_e":"Polyurie","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1637","clinical_case":null,"question":"Les s\u00e9quelles de br\u00fblures comportent :","answer_a":"Prurit","answer_b":"Ch\u00e9lo\u00efdes","answer_c":"M\u00e9lanose","answer_d":"Palmure cutan\u00e9e","answer_e":"Epith\u00e9lioma cutan\u00e9","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18262","clinical_case":"Une patiente de 25 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable, a cess\u00e9 sa contraception orale le 1er janvier 1989, elle a \u00e9t\u00e9 r\u00e9gl\u00e9e du 4 au 8 Janvier 1989. Elle consulte le 7 Mars 1989 pour un syndrome douloureux pelvien vague et de petites pertes rouges. L'examen g\u00e9n\u00e9ral est normal, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 12\/8, la fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 70, la temp\u00e9rature \u00e0 36\u00b09. L'examen gyn\u00e9cologique r\u00e9v\u00e8le un ut\u00e9rus un peu augment\u00e9 de volume, plus petit que ne le voudrait la dur\u00e9e de l'am\u00e9norrh\u00e9e. Le col est ferm\u00e9, l'annexe droite est sensible, la mobilisation ut\u00e9rine est indolore","question":"Le dosage plasmatique d'HCG b\u00eata est positif \u00e0 1000 UI\/ml, l'\u00e9chographie r\u00e9v\u00e8le un ut\u00e9rus l\u00e9g\u00e8rement augment\u00e9 de volume, contenant une petite image an\u00e9chog\u00e8ne de 7 mm de diam\u00e8tre. A droite l'\u00e9chographie met en \u00e9vidence une image kystique de 3 cm de diam\u00e8tre, il peut s'agir de :","answer_a":"Grossesse intra-ut\u00e9rine arr\u00eat\u00e9e","answer_b":"Grossesse intra-ut\u00e9rine \u00e9volutive de 5 \u00e0 6 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e environ","answer_c":"Grossesse intra-ut\u00e9rine \u00e9volutive de 7 \u00e0 8 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e","answer_d":"Grossesse extra-ut\u00e9rine droite","answer_e":"Grossesse m\u00f4laire","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22289","clinical_case":null,"question":"On observe, au cours d'une bouff\u00e9e d\u00e9lirante aigue:","answer_a":"Des hallucinations psychiques","answer_b":"Des th\u00e8mes d\u00e9lirants mystiques","answer_c":"Une absence de d\u00e9personnalisation","answer_d":"Des hallucinations visuelles","answer_e":"Une d\u00e9sorientation temporo-spatiale.","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1461","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes concernant l'isch\u00e9mie aigu\u00eb d'un membre inf\u00e9rieur, la ou lesquelles vous parai(ssen)t exacte(s) ?","answer_a":"Elle est d'autant plus grave qu'elle entra\u00eene des troubles sensitivo-moteurs","answer_b":"Elle menace le pronostic vital par le biais d'une acidose hyperkali\u00e9mique","answer_c":"Elle peut \u00eatre due \u00e0 une thrombose veineuse","answer_d":"Son pronostic est ind\u00e9pendant de l'\u00e9tat du lit vasculaire p\u00e9riph\u00e9rique","answer_e":"Elle peut r\u00e9v\u00e9ler une endocardite infectieuse","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19800","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants quels sont ceux qui peuvent \u00eatre en rapport avec une hypokali\u00e9mie :","answer_a":"Retard du transit intestinal","answer_b":"Crises de t\u00e9tanie","answer_c":"Extrasystoles ventriculaires","answer_d":"Bloc auriculo-ventriculaire complet","answer_e":"Polyurie","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2205","clinical_case":null,"question":"Parmi les assertions suivantes concernant la trisomie 21, indiquez celle(s) qui est (sont) vraie(s) :","answer_a":"La plupart des enfants touch\u00e9s ont 47 chromosomes","answer_b":"Il y a plus de filles atteintes que de gar\u00e7ons","answer_c":"Le diagnostic ant\u00e9-natal est possible","answer_d":"La t\u00e2che mongolique est toujours pr\u00e9sente","answer_e":"Le risque augmente avec l'\u00e2ge","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18890","clinical_case":null,"question":"En cas de suspicion de my\u00e9lome, devant une hypogammaglobulin\u00e9mie sans immunoglobuline monoclonale s\u00e9rique d\u00e9celable, on doit envisager:","answer_a":"My\u00e9lome IgG","answer_b":"My\u00e9lome IgD","answer_c":"My\u00e9lome \u00e0 chaines l\u00e9g\u00e8res","answer_d":"My\u00e9lome non excr\u00e9tant","answer_e":"Autre diagnostic qu'un my\u00e9lome","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18963","clinical_case":null,"question":"Les r\u00e9currences herp\u00e9tiques:","answer_a":"Sont souvent plus limit\u00e9es et plus b\u00e9nignes que la primo-infection","answer_b":"R\u00e9cidivent habituellement dans la m\u00eame localisation","answer_c":"Leur nature virale est attest\u00e9e par la pr\u00e9sence de cellules ballonisantes au cyto-diagnostic","answer_d":"Leur diagnostic est affirm\u00e9, en cas de doute, par la s\u00e9rologie sp\u00e9cifique","answer_e":"Ne sont pas in\u00e9luctables apr\u00e8s une primo-infection","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"16329","clinical_case":"Une femme de 63 ans, pr\u00e9sentant des ant\u00e9c\u00e9dents lointains de rhumatisme articulaire aigu, a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 jusque-l\u00e0 d'un \u00e9tat de sant\u00e9 relativement satisfaisant et n'a pas consult\u00e9 de m\u00e9decin depuis des ann\u00e9es. Elle a vu appara\u00eetre depuis un mois des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs et une augmentation de volume de l'abdomen. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est m\u00e9diocre avec asth\u00e9nie et anorexie. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le une dyspn\u00e9e d'effort ancienne et des douleurs de l'hypochondre droit. L'examen clinique permet de conclure \u00e0 une maladie mitrale et \u00e0 une insuffisance tricuspide. Vous faites hospitaliser la patiente pour bilan compl\u00e9mentaire et traitement","question":"Un bilan h\u00e9modynamique et angiographique est r\u00e9alis\u00e9 apr\u00e8s quinze jours de traitement digitalo-diur\u00e9tique et confirme le diagnostic clinique. Ce bilan r\u00e9v\u00e8le :","answer_a":"Index cardiaque \u00e0 4 l\/mn\/m2","answer_b":"Aspect de ventricularisation de la courbe auriculaire droite inspiration","answer_c":"Gradient de 50 mmHg au retrait ventriculo-aortique","answer_d":"Pression capillaire pulmonaire moyenne \u00e0 25 mmHg avec t\u00e9l\u00e9diastolique ventriculaire gauche \u00e0 10 mmHg","answer_e":"Pression t\u00e9l\u00e9diastolique ventriculaire droite \u00e0 15 mmHg","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18765","clinical_case":"Monsieur B.., 49 ans, directeur commercial est p\u00e8re de deux enfants en bonne sant\u00e9. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retient un \"\"pass\u00e9 lombaire\"\", essentiellement depuis l'arr\u00eat du sport, il y a 10 ans, avec lombalgies chroniques m\u00e9caniques et 3 \u00e9pisodes de lumbago aigu.Il y a 48H, en soulevant un bac \u00e0 fleurs, il a ressenti une violente douleur lombaire avec blocage,  irradiation dans la fesse droite, \u00e0 la face post\u00e9rieure de la cuisse droite et \u00e0 la face ant\u00e9ro-externe de la jambe droite. Depuis, la douleur persiste, essentiellement au mouvement, exacerb\u00e9e \u00e0 la toux et \u00e0 l'\u00e9ternuement.L'examen clinique met en \u00e9vidence un signe de Las\u00e8gue droit \u00e0 30\u00b0,  gauche en fin de course, un signe de Schober \u00e0 10\/11, un signe de la sonnette \u00e0 la fesse droite, et une difficult\u00e9 \u00e0 relever le gros orteil droit,  c\u00f4t\u00e9 \u00e0 4. Les r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux sont obtenus et sym\u00e9triques, l'examen clinique est par ailleurs normal. Son poids est de 82 kgs, sa taille est de 172 cms et les radiographies lombaires de face et de profil montrent un pincement des disques L4-L5 et L5-S1.Le diagnostic de lombosciatique L5 droite est port\u00e9","question":"Parmi les signes suivants, le ou lesquels imposerai(en)t de modifier rapidement l'attitude th\u00e9rapeutique ?","answer_a":"Aggravation du d\u00e9ficit d'extention du gros orteil","answer_b":"Accentuation du signe de Las\u00e8gue","answer_c":"Apparition de troubles sphinct\u00e9riens","answer_d":"Accentuation de la douleur lombaire","answer_e":"Bilat\u00e9ralisation des signes radiculaires","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10062","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est ou sont la ou les l\u00e9sions pouvant \u00eatre responsable(s) d'un d\u00e9collement de la r\u00e9tine ?","answer_a":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence pavimenteuse","answer_b":"D\u00e9chirure r\u00e9tinienne","answer_c":"Trou r\u00e9tinien","answer_d":"D\u00e9sinsertion r\u00e9tinienne","answer_e":"Hyperplasie de l'\u00e9pith\u00e9lium pigmentaire","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2717","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res du purpura rhumato\u00efde, il faut retenir :","answer_a":"Prurigineux","answer_b":"Maculo-papuleux","answer_c":"Persistance \u00e0 la vitro-pression","answer_d":"D\u00e9clive","answer_e":"Souvent accompagn\u00e9 d'arthralgies","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4720","clinical_case":null,"question":"Au cours de la mononucl\u00e9ose infectieuse quelle(s) proposition(s) est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"La d\u00e9couverte d'ad\u00e9nopathies cervicales post\u00e9rieures \u00e9limine le diagnostic","answer_b":"Une \u00e9l\u00e9vation mod\u00e9r\u00e9e des transaminases peut s'observer au cours de la maladie","answer_c":"Le MNl-test n'est positif que dans un quart des cas","answer_d":"L'antibioth\u00e9rapie est superflue","answer_e":"L'angine peut \u00eatre retard\u00e9e","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"18893","clinical_case":null,"question":"L'association d'une spl\u00e9nom\u00e9galie et d'une thrombop\u00e9nie peut se rencontrer au cours:","answer_a":"D'une cirrhose \u00e9thylique","answer_b":"D'une leuc\u00e9mie aigue","answer_c":"D'une aplasie m\u00e9dullaire idiopathique","answer_d":"D'une mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_e":"d'un hyperspl\u00e9nisme","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15926","clinical_case":null,"question":"Quels sont parmi les suivants, les 2 antibiotiques de choix pour le traitement initial d'une otite moyenne aigu\u00eb de l'enfant?","answer_a":"Ampicilline","answer_b":"T\u00e9tracycline","answer_c":"Macrolide","answer_d":"Aminoside","answer_e":"Chloramph\u00e9nicol","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"4080","clinical_case":null,"question":"Une augmentation de la gamma glutamyl transpeptidase s\u00e9rique peut s'observer :","answer_a":"Au cours de la phase aigu\u00eb d'une h\u00e9patite virale","answer_b":"Au cours des cancers secondaires du foie","answer_c":"Apr\u00e8s prise d'un m\u00e9dicament inducteur enzymatique comme le ph\u00e9nobarbital","answer_d":"Au cours de l'insuffisance r\u00e9nale chronique","answer_e":"Dans les carences en folates","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6019","clinical_case":"Un ouvrier du b\u00e2timent, \u00e0 la suite d'une chute d'un lieu \u00e9lev\u00e9, est tomb\u00e9 sur une verri\u00e8re. Outre un traumatisme cr\u00e2nien, il pr\u00e9sente une plaie \u00e0 la face externe du genou","question":"La section du nerf sciatique poplit\u00e9 externe est accompagn\u00e9e de l\u00e9sions des parties molles. Indiquez sur quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) vous faites le diagnostic d'ouverture articulaire :","answer_a":"L'existence d'une large plaie cutan\u00e9e","answer_b":"Une image hydroa\u00e9rique intra-articulaire \u00e0 la radiographie standard","answer_c":"La ponction du genou","answer_d":"Une fracture des \u00e9pines tibiales","answer_e":"L'exploration chirurgicale","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Rehabilitation","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22174","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9s \u00e0 voir un homme de 40 ans qui pr\u00e9sente depuis quelques jours des fourmillements des extr\u00e9mit\u00e9s des membres sup\u00e9rieurs et des membres inf\u00e9rieurs. R\u00e9cemment le malade s'est plaint d'avoir du mal \u00e0 marcher. Lorsque vous l'examinez vous retrouvez un d\u00e9ficit moteur cot\u00e9 \u00e0 3 au niveau des membres inf\u00e9rieurs et \u00e0 3+ au niveau des membres sup\u00e9rieurs. Il existe une ar\u00e9flexie tendineuse, les cutan\u00e9s plantaires sont indiff\u00e9rents, on retrouve par ailleurs quelques erreurs \u00e0 l'\u00e9tude de la position des orteils aux membres inf\u00e9rieurs. Les paresth\u00e9sies persistent aux 4 membres, \u00e0 pr\u00e9dominance distale. Il n'y a pas de troubles sphinct\u00e9riens. On fait le diagnostic d'une polyradiculon\u00e9vrite","question":"La s\u00e9miologie neurologique correspond \u00e0 une atteinte:","answer_a":"Centrale","answer_b":"P\u00e9riph\u00e9rique","answer_c":"Localis\u00e9e","answer_d":"Diffuse","answer_e":"Suspendue","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8159","clinical_case":"Un homme de 32 ans est hospitalis\u00e9 pour hyperazot\u00e9mie de mise en \u00e9vidence r\u00e9cente. Il ne pr\u00e9sente comme ant\u00e9c\u00e9dent connu qu'une crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique non compliqu\u00e9e 10 ans auparavant.Le d\u00e9but de son affection a \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9e par un \u00e9pisode hyperthermique aigu d'allure grippale, trait\u00e9 par anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens et ampicilline. Quelques jours plus tard apparait un \u00e9pisode d'h\u00e9maturie macroscopique sans caillots ni douleurs lombaires. Une oligurie est d'embl\u00e9e signal\u00e9e par le malade.A L'examen clinique :- tension art\u00e9rielle 16\/10, petit galop de pointe.- discrets oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. Dans les urines : - prot\u00e9inurie +++- h\u00e9maturie +++ \u00e0 la bandelette- test aux nitrites n\u00e9gatif. Dans le plasma :- ur\u00e9e : 1,5 g\/l- cr\u00e9at : 50 mg\/l- Na : 128 mEq\/l- protid\u00e9mie : 58 g\/l- albumin\u00e9mie : 26 g\/l- K : 5,7 mEq\/l","question":"A ce stade la d\u00e9marche diagnostique doit faire intervenir le r\u00e9sultat de :","answer_a":"Echographie r\u00e9nale","answer_b":"Compl\u00e9ment s\u00e9rique","answer_c":"Antistreptolysines","answer_d":"Ur\u00e9e urinaire","answer_e":"Fond d'oeil","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18736","clinical_case":"Monsieur Z., 71 ans, consulte pour une angine f\u00e9brile avec dysphagie importante. Il est en assez bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Il d\u00e9clare avoir maigri de 4 \u00e0 5 kg depuis 1 an. A l'examen, il existe une hypertrophie bilat\u00e9rale des amygdales, de multiples ad\u00e9nopathies cervicales et sus-claviculaires mobiles et indolores; la palpation abdominale r\u00e9v\u00e8le une spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9bordant de 6 cm le rebord costal. Les t\u00e9guments sont discr\u00e8tement d\u00e9color\u00e9s. L'h\u00e9mogramme donne les r\u00e9sultats suivants : GR 3,6.1012\/l, GB 86.199\/l,Ht  0,34%Hb 118 g\/l, Plaq 112.109\/l, Formule leucocytaire PNn 0,18,     PNeo 0,02, Lc 0,78, Mo 0,02. La VS est augment\u00e9e \u00e0 56 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure; la radiographie de thorax ne montre pas d'image anormale m\u00e9diastinale ou parenchymateuse","question":"Indiquez les deux examens qui vous paraissent les plus importants pour compl\u00e9ter votre bilan diagnostique :","answer_a":"Vitamine B12 s\u00e9rique","answer_b":"Examen tomodensitom\u00e9trique du thorax","answer_c":"My\u00e9logramme","answer_d":"Ph\u00e9notype immunologique des lymphocytes","answer_e":"Dosage du lysozyme urinaire","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12842","clinical_case":"Un homme de 48 ans, ma\u00e7on, consulte pour h\u00e9moptysie. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note une tuberculose pulmonaire trait\u00e9e 10 ans auparavant par une association rifampicine, isoniazide, \u00e9thambutol pendant 2 mois, puis rifampicine, isoniazide pendant 10 mois suppl\u00e9mentaires. Hygi\u00e8ne de vie : alcool environ 1 litre de vin par jour, tabac 15 \u00e0 20 cigarettes par jour depuis 30 ans. Etat g\u00e9n\u00e9ral relativement conserv\u00e9. A l'auscultation : submatit\u00e9 au niveau du sommet droit, quelques sibilances aux deux temps respiratoires. Examen radiologique : opacit\u00e9 syst\u00e9matis\u00e9e et r\u00e9tractile du lobe sup\u00e9rieur droit. Quelques opacit\u00e9s trab\u00e9culo-nodulaires dans la r\u00e9gion r\u00e9troclaviculaire gauche. Pas de cavit\u00e9 visible","question":"Chez ce malade 3 diagnostics pouvaient \u00eatre \u00e9voqu\u00e9s compte tenu des ant\u00e9c\u00e9dents et des signes actuels : cancer, rechute de tuberculose, greffe aspergillaire. Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui rende(nt) le diagnostic de cancer le plus probable ?","answer_a":"Le traitement de la tuberculose a \u00e9t\u00e9 correct","answer_b":"Habitudes tabagiques","answer_c":"Occupations professionnelles","answer_d":"Absence de cavit\u00e9s r\u00e9siduelles de la tuberculose","answer_e":"Aspect radiologique du lobe sup\u00e9rieur droit","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9755","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, le(s)quel(s) se rencontre(nt) au cours du d\u00e9collement de la r\u00e9tine idiopathique ?","answer_a":"Amputation du champ visuel","answer_b":"Rougeur p\u00e9rik\u00e9ratique","answer_c":"Diminution de l'acuit\u00e9 visuelle","answer_d":"Douleurs","answer_e":"Phosph\u00e8nes","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9319","clinical_case":null,"question":"Parmi les acides gras suivants, le(s)quel(s) est(sont) satur\u00e9(s) ?","answer_a":"Ol\u00e9ique","answer_b":"St\u00e9arique","answer_c":"Linol\u00e9ique","answer_d":"Linol\u00e9nique","answer_e":"Palmitique","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10573","clinical_case":null,"question":"La nature maligne d'une tum\u00e9faction parotidienne est cliniquement \u00e9voqu\u00e9e devant :","answer_a":"Ad\u00e9nopathie cervicale","answer_b":"Asialie","answer_c":"Anesth\u00e9sie de la corn\u00e9e","answer_d":"Paralysie faciale p\u00e9riph\u00e9rique","answer_e":"Unilat\u00e9ralit\u00e9","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"15794","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le lymphoed\u00e8me cong\u00e9nital des membres inf\u00e9rieurs, une ou plusieurs sont exactes. Laquelle ou lesquelles?","answer_a":"Il appara\u00eet g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 la pubert\u00e9","answer_b":"Il est surtout net \u00e0 la cheville et sur le dos du pied","answer_c":"Il int\u00e9resse \u00e9galement les orteils","answer_d":"Il est inapparent le matin au r\u00e9veil","answer_e":"Il se complique volontiers de lymphangite","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5925","clinical_case":"Monsieur G., 56 ans, vient vous consulter pour des douleurs du genou droit. L'interrogatoire vous apprend que ces douleurs sont apparues progressivement depuis 3 ou 4 ans, survenant apr\u00e8s 1200 \u00e0 1500 m\u00e8tres de marche, bien calm\u00e9es par le repos. Elles se sont brusquement aggrav\u00e9es depuis 2 mois et depuis existent quelques \u00e9pisodes de d\u00e9robements douloureux. Ce malade p\u00e8se 90 kg pour 1,65 m. A l'examen, le genou est le si\u00e8ge d'un l\u00e9ger \u00e9panchement ; le quadriceps pr\u00e9sente 2 cm d'atrophie ; on ne note aucun signe de la s\u00e9rie rotulienne ; la palpation de l'interligne interne est sensible ; les diff\u00e9rents tests m\u00e9niscaux sont n\u00e9gatifs ; les mouvements de flexion sont douloureux en position extr\u00eame ; l'axe diaphysaire de la jambe semble dans le prolongement de celui de la cuisse ; il existe une petite lat\u00e9ralit\u00e9 en valgus mais pas de tiroir. Enfin, on note l'existence d'un kyste poplit\u00e9. Le reste de l'examen somatique est n\u00e9gatif","question":"Quelques jours apr\u00e8s, le malade vous apporte les radiographies que vous avez prescrites. Votre diagnostic est confirm\u00e9 par la constatation de :","answer_a":"Pincement d'environ 50 %, localis\u00e9 a l'interligne f\u00e9moro-tibiale interne","answer_b":"Densification sous-chondrale de la gl\u00e8ne interne","answer_c":"Aspect effil\u00e9 de l'\u00e9pine tibiale interne","answer_d":"Deux microg\u00e9odes sous-chondrales au niveau du condyle interne","answer_e":"Les axes diaphysaires du f\u00e9mur et du tibia forment un varus de 5 degr\u00e9s","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10954","clinical_case":null,"question":"L'ict\u00e8re n\u00e9onatal par incompatibilit\u00e9 Rh\u00e9sus foeto-maternelle anti-D :","answer_a":"Survient si la m\u00e8re est rh\u00e9sus positif et l'enfant rh\u00e9sus n\u00e9gatif","answer_b":"Est un ict\u00e8re pr\u00e9sent d\u00e8s la naissance","answer_c":"Est un ict\u00e8re insensible \u00e0 la phototh\u00e9rapie","answer_d":"Peut \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 une an\u00e9mie, qui fait la gravit\u00e9 du pronostic imm\u00e9diat","answer_e":"Est un ict\u00e8re \u00e0 bilirubine libre","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20526","clinical_case":"Un enfant de 10 ans, est amen\u00e9 par son p\u00e8re \u00e0 la consultation car il a une \u00e9ruption \u00e9ryth\u00e9mato-cro\u00fbteuse des mains et du visage. L'enfant est grognon et pleure. A l'examen, il a des plaques \u00e9ryth\u00e9mateuses narinaires, des joues et des mains, recouvertes de cro\u00fbtes m\u00e9lic\u00e9riques. Il a en outre une langue g\u00e9ographique et des caries dentaires. Il y a de nombreuses ad\u00e9nopathies cervicales post\u00e9rieures, axillaires et la temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0C. Enfin son fr\u00e8re qui l'accompagne a des l\u00e9sions analogues sur le dos d'une main","question":"Sur quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) clinique(s) repose votre diagnostic ?","answer_a":"Topographie de l'\u00e9ruption","answer_b":"Pr\u00e9sence de cro\u00fbtes m\u00e9lic\u00e9riques","answer_c":"Notion de contagion","answer_d":"Langue g\u00e9ographique","answer_e":"Caries dentaires","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5872","clinical_case":null,"question":"Le traitement des m\u00e9tastases osseuses peut b\u00e9n\u00e9ficier dans certains cas de la connaissance du cancer primitif. Pour laquelle (lesquelles) de ces localisations est-ce vrai ?","answer_a":"C\u00f4lon","answer_b":"Prostate","answer_c":"Thyro\u00efde","answer_d":"Sein","answer_e":"Pancr\u00e9as","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11848","clinical_case":null,"question":"Parmi ces m\u00e9dicaments,quel est celui (ou quels sont) ceux qui a (ont) une action directe stimulante ou bloquante sur les r\u00e9cepteurs alpha du syst\u00e8me sympathique :","answer_a":"Dihydralazine (N\u00e9pressol\u00ae)","answer_b":"Prazosine (Minipress\u00ae)","answer_c":"Clonidine (Catapressan\u00ae)","answer_d":"Lab\u00e9talol (Trandate\u00ae)","answer_e":"Propanolol (Avlocardyl\u00ae)","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15013","clinical_case":"Un nourrisson de 7 mois est amen\u00e9 par ses parents le soir du 20 d\u00e9cembre \u00e0 la consultation d'urgence de p\u00e9diatrie. Il pr\u00e9sentait depuis 24 heures des selles molles, mais depuis le matin il a eu 7 \u00e0 8 selles liquides sans \u00eatre af\u00e9cales, ne comprenant ni sang ni glaire. Les parents soulignent qu'il a vomi son dernier biberon de 16 h et qu'il pr\u00e9sentait une l\u00e9g\u00e8re rhinite depuis  48 heures. Il p\u00e8se 7,5 kg, alors qu'au dernier examen syst\u00e9matique son poids \u00e9tait de 8 kg. Sa tension art\u00e9rielle est de 70 mmHg de pression systolique, il n'y a pas de plis cutan\u00e9s, sa temp\u00e9rature centrale est de 38\u00b0C. Il n'y a pas de signe m\u00e9ning\u00e9 et l'examen des tympans est normal. L'abdomen est ballonn\u00e9 et son auscultation retrouve de nombreux bruits hydroa\u00e9riques. L'enfant \u00e9met une selle tr\u00e8s liquide sur la table d'examen","question":"Parmi les examens suivants, lesquels permettent de juger du retentissement des pertes digestives sur l'\u00e9quilibre hydro\u00e9lectrolytique?","answer_a":"Ionogramme sanguin","answer_b":"Ionogramme urinaire","answer_c":"Num\u00e9ration de formule sanguine et h\u00e9matocrite","answer_d":"Signes respiratoires","answer_e":"Exanth\u00e8me cutan\u00e9","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19144","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9tat maniaque dans sa forme typique comprend:","answer_a":"Fuite des id\u00e9es","answer_b":"Tasikin\u00e9sie ou tachykin\u00e9sie","answer_c":"Logorrh\u00e9e excessive","answer_d":"Anxi\u00e9t\u00e9 permanente","answer_e":"Automatisme mental","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19058","clinical_case":null,"question":"Des \u00e9pistaxis r\u00e9cidivantes chez un adulte peuvent \u00eatre dues:","answer_a":"A un cancer de l'ethmoide","answer_b":"A une polypose naso-sinusienne d'origine allergique","answer_c":"A un traitement anti-coagulant mal contr\u00f4l\u00e9","answer_d":"A une angiomatose de Rendu Osler","answer_e":"A une sinusite frontale","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"12196","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, cocher les deux qui sont responsables parfois de syndrome lupique induit :","answer_a":"Cortico\u00efdes","answer_b":"Hydralazine (Nepressol\u00ae)","answer_c":"B\u00eata-bloquants","answer_d":"D. p\u00e9nicillamine (Trolovol\u00ae)","answer_e":"Anti-palud\u00e9ens de synth\u00e8se","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14956","clinical_case":"Un patient de 63 ans est accident\u00e9 (chute de bicyclette avec contusion lombaire droite). Il n'est pas hospitalis\u00e9. 48 heures plus tard, il remarque une h\u00e9maturie et consulte en urologie. L'interrogatoire pr\u00e9cise :- intoxication tabagique de 40 cigarettes\/jour- sujet retrait\u00e9 qui travaillait dans l'industrie chimique (colorants)- le caract\u00e8re total de l'h\u00e9maturie- l'existence d'\u00e9mission d'urines claires apr\u00e8s l'accident - l'existence d'une pollakiurie nocturne et d'une dysurie \u00e9voluant depuis 2 ans mais plus r\u00e9cemment (2 mois) accompagn\u00e9es de pollakiurie diurne et br\u017elures mictionnelles.A l'examen clinique :- les urines sont limpides- la fosse lombaire droite est l\u00e9g\u00e8rement sensible, on ne palpe pas de gros rein- la fosse lombaire gauche est normale- au toucher rectal, un gros ad\u00e9nome prostatique- organes g\u00e9nitaux externes : lame d'hydroc\u00e8le gauche- \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral : normalUn culot urinaire est r\u00e9alis\u00e9 au cours de la consultation et d\u00e9montre l'absence de leucocyturie ou d'h\u00e9maturie","question":"Quels sont chez ce patient les signes qui pourraient \u00eatre expliqu\u00e9s par la pr\u00e9sence de l'ad\u00e9nome prostatique?","answer_a":"L'h\u00e9maturie totale","answer_b":"La pollakiurie nocturne","answer_c":"La pollakiurie diurne","answer_d":"Les br\u017elures mictionnelles","answer_e":"L'hydroc\u00e8le gauche","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8330","clinical_case":"Un sujet de 48 ans, chauffeur routier de transports internationaux, se pr\u00e9sente avec une insuffisance r\u00e9nale importante : cr\u00e9atinine plasmatique \u00e0 350 micromol\/l. Sur un clich\u00e9 sans pr\u00e9paration ancien, les reins sont gros et polylob\u00e9s. Son p\u00e8re et sa grand-m\u00e8re paternelle sont morts, l'un d'insuffisance r\u00e9nale, l'autre d'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral et d'ur\u00e9mie. Le diagnostic de polykystose r\u00e9nale est port\u00e9. On note par ailleurs que la P.A. est \u00e9lev\u00e9e \u00e0 182\/124 mm de mercure. Le pouls est \u00e0 58\/mn, le sujet prend par jour 600 mg de Sectral\u00ae (ac\u00e9butolol). Il n'a aucune prescription di\u00e9t\u00e9tique et n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable. Il souhaite pouvoir poursuivre le plus longtemps possible son activit\u00e9 professionnelle","question":"Devant l'hypertension, si vous choisissez de renforcer le traitement, il est contre-indiqu\u00e9 de prescrire dans ce cas :","answer_a":"Anti-aldost\u00e9rone (200 mg par jour)","answer_b":"Lasilix\u00ae (furos\u00e9mide) (40 mg par jour)","answer_c":"R\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9 (2 \u00e0 4 g de ClNa par jour)","answer_d":"Catapressan\u00ae (clonidine) (4 comprim\u00e9s \u00e0 0,15 mg par jour)","answer_e":"N\u00e9pressol\u00ae (dihydralazine) (3 comprim\u00e9s \u00e0 75 mg par jour)","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21110","clinical_case":"Une femme de 23 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique consulte au 7e mois d'une 1re grossesse. Elle a \u00e9t\u00e9 r\u00e9guli\u00e8rement suivie pendant les premiers mois de la gestation et tout a \u00e9volu\u00e9 de fa\u00e7on normale. R\u00e9cemment, elle a constat\u00e9 une difficult\u00e9 pour retirer son alliance du fait d'un gonflement des doigts et accuse quelques c\u00e9phal\u00e9es au r\u00e9veil. A l'examen, on constate une prise de poids de 2,5 kg par rapport au mois pr\u00e9c\u00e9dent, une pression art\u00e9rielle \u00e0 16,5\/10 cm Hg, la recherche de prot\u00e9inurie est positive (2 croix \u00e0 la bandelette)","question":"Le risque pour le foetus comporte :","answer_a":"Les malformations cong\u00e9nitales","answer_b":"La mort in utero","answer_c":"Une n\u00e9phropathie d\u00e8s la naissance","answer_d":"La pr\u00e9maturit\u00e9","answer_e":"L'hypotrophie","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2519","clinical_case":"Une femme bien portante, soeur d'un h\u00e9mophile, a eu trois enfants de son mari bien portant, dont :- un gar\u00e7on h\u00e9mophile- un gar\u00e7on bien portant- une fille bien portante. A supposer que chacun d'eux \u00e9pouse des personnes bien portantes et non apparent\u00e9es","question":"Si le gar\u00e7on h\u00e9mophile a une fille, le risque pour sa descendance de celle-ci comporterait :","answer_a":"Tous les enfants seront atteints","answer_b":"Toutes les filles seront conductrices","answer_c":"Le risque pour les filles d'\u00eatre conductrice est de 1\/2","answer_d":"Tous les gar\u00e7ons seront atteints","answer_e":"Le risque pour les gar\u00e7ons d'\u00eatre atteints est de 1\/2","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21013","clinical_case":"Un homme de 50 ans, menuisier, manipulant des bois exotiques, au ph\u00e9notype clair, fumeur, \u00e9thylique, consulte pour une tumeur indolore sur\u00e9lev\u00e9e du front de 12 mm de diam\u00e8tre, constitu\u00e9e de plusieurs \u00e9l\u00e9ments nodulaires translucides group\u00e9s en amas. L'examen trouve quelques t\u00e9langiectasies. Il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie satellite. L'interrogatoire trouve la notion d'exposition chronique au soleil","question":"Quels sont les signes histologiques de cette l\u00e9sion ?","answer_a":"Prolif\u00e9ration \u00e9pith\u00e9liale","answer_b":"Pr\u00e9sence de ponts d'union","answer_c":"Pr\u00e9sence de globes corn\u00e9s","answer_d":"Envahissement du derme superficiel","answer_e":"Embols tumoraux des vaisseaux dermiques","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14649","clinical_case":null,"question":"Concernant l'exophtalmie, il est exact que :","answer_a":"L'exophtalmom\u00e8tre de Hertel est utilis\u00e9 pour mesurer l'exophtalmie","answer_b":"Chez l'enfant, l'exophtalmie peut \u00eatre due \u00e0 un gliome du nerf optique","answer_c":"L'exophtalmie basedowienne peut \u00eatre compliqu\u00e9e d'hypertonie oculaire","answer_d":"La corticoth\u00e9rapie est indiqu\u00e9e dans le traitement de l'exophtalmie maligne de la maladie de Basedow","answer_e":"Le m\u00e9lanome choro\u00efdien est la cause la plus fr\u00e9quente d'exophtalmie chez l'adulte","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16802","clinical_case":"Un homme de 65 ans, chauffeur en retraite art\u00e9ritique connu, op\u00e9r\u00e9 4 ans auparavant d'une thrombose termino-aortique par pontage proth\u00e9tique aorto-bif\u00e9moral revient consulter pour bilan annuel syst\u00e9matique. Depuis l'intervention, les possibilit\u00e9s de marche sont redevenues normales. A l'examen, tous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont pr\u00e9sents aux diff\u00e9rents \u00e9tages des deux membres inf\u00e9rieurs. Au niveau du Scarpa droit existe une masse de 3 cm de diam\u00e8tre, situ\u00e9e sur le trajet art\u00e9riel, battante mais dont on ne peut dire si elle est expansive; elle n'est ni douloureuse, ni inflammatoire et elle est apparue depuis environ 6 mois. Le reste de l'examen ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie. Il p\u00e8se 70 kg pour 1,65 m. Un bilan biologique de routine r\u00e9cemment pratiqu\u00e9 est normal en dehors d'une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u00e0 1,60 g\/l","question":"Parmi les propositions suivantes relatives \u00e0 l'hyperglyc\u00e9mie constat\u00e9e, lesquelles sont vraies ?","answer_a":"Le diab\u00e8te ne sera affirm\u00e9 avec certitude que sur le r\u00e9sultat d'une hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e","answer_b":"Ce trouble m\u00e9taboloqie est un des facteurs de risque de l'\u00e9volution de l'art\u00e9riopathie","answer_c":"L'existence d'une macroangiopathie impose la mise en route d'une insulinoth\u00e9rapie imm\u00e9diate","answer_d":"La r\u00e9duction de la surcharge pond\u00e9rale est le premier temps du traitement de ce trouble m\u00e9tabolique","answer_e":"Le traitement pr\u00e9coce du diab\u00e8te aurait probablement \u00e9vit\u00e9 la consitution de l'an\u00e9vrysme anastomotique.","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"202","clinical_case":null,"question":"Histologiquement un cancer de l'ovaire peut \u00eatre :","answer_a":"Ad\u00e9nocarcinome \u00e0 cellules claires","answer_b":"Ad\u00e9nocarcinome s\u00e9reux","answer_c":"Dysgerminome","answer_d":"Choriocarcinome","answer_e":"Tumeur de Brenner","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8055","clinical_case":null,"question":"Chez un patient en anurie par calcul radio-opaque de 12 mm de diam\u00e8tre bloqu\u00e9 \u00e0 la jonction py\u00e9lo-ur\u00e9t\u00e9rale sur un rein unique, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral sans d\u00e9s\u00e9quilibre biologique important, et sans fi\u00e8vre, indiquez les attitudes th\u00e9rapeutiques possibles :","answer_a":"Faire une py\u00e9lolithotomie (ou chirurgie percutan\u00e9e)","answer_b":"Monter une sonde ur\u00e9t\u00e9rale de drainage","answer_c":"Prescrire des anti-inflammatoires","answer_d":"Mettre en diur\u00e8se forc\u00e9e pour expulser le calcul","answer_e":"Faire une lithotritie extracorporelle","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"205","clinical_case":null,"question":"L'examen histologique d'un ganglion Iymphatique montre de larges territoires de n\u00e9crose entour\u00e9s par un granulome \u00e9pith\u00e9lio\u00efde et giganto-cellulaire. Quel(s) est (sont) le(s) diagnostic(s) compatible(s) avec cette image ?","answer_a":"Tuberculose","answer_b":"Maladie des \"\"griffes de chat\"\"","answer_c":"Tular\u00e9mie","answer_d":"Maladie de Besnier-Boeck-Schaumann","answer_e":"Ad\u00e9nite suppur\u00e9e banale","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"17834","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, indiquez celle(s) qui peut(peuvent) \u00eatre responsable(s) de m\u00e9trorragies :","answer_a":"Une tumeur s\u00e9cr\u00e9tante de la granulosa","answer_b":"Un cancer de l'endom\u00e8tre","answer_c":"Une salpingite","answer_d":"Une ad\u00e9nomyose","answer_e":"Une tumeur vaginale","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10486","clinical_case":null,"question":"La maladie de M\u00e9ni\u00e8re peut comporter :","answer_a":"Acouph\u00e8nes","answer_b":"Vertiges rotatoires","answer_c":"Hypoacousie de perception","answer_d":"Vomissements","answer_e":"Nystagmus","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"1002","clinical_case":null,"question":"Indiquer parmi les antihypertenseurs suivants celui(ceux) qui appartient(nent) au groupe des b\u00eata-bloquants ?","answer_a":"Prazosine (Minipress\u00ae)","answer_b":"Polythiazide (R\u00e9n\u00e8se\u00ae)","answer_c":"At\u00e9nolol (T\u00e9normine\u00ae)","answer_d":"Ac\u00e9butolol (Sectral\u00ae)","answer_e":"Dihydralazine (N\u00e9pressol\u00ae)","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13429","clinical_case":"Divorc\u00e9 depuis de nombreuses ann\u00e9es, Mr X. 60 ans, a de gros probl\u00e8mes financiers dont il rend ses enfants responsables (ceux-ci cherchent \u00e0 le d\u00e9poss\u00e9der de ses biens). Il fait un expos\u00e9 de ses malheurs :sa m\u00e8re pour se d\u00e9barrasser de sa femme, aurait fait interner arbitrairement celle-ci avec la complicit\u00e9 d'un m\u00e9decin. Ce dernier continue \u00e0 lui nuire, dressant ses enfants contre lui, en essayant de le faire interner. Il soup\u00e7onne \u00e9galement sa bru de n'\u00eatre pas \u00e9trang\u00e8re \u00e0 la mort accidentelle de son fils. Ne s'\u00e9tait -elle pas fait constituer une assurance vie \u00e0 son profit quelques temps avant ?. Ces all\u00e9gations sont sans fondements, Mr X est d\u00e9cid\u00e9 \u00e0 int\u00e9resser la justice \u00e0 cette affaire, sinon il fera justice lui-m\u00eame","question":"La ou les caract\u00e9ristique(s) de ce d\u00e9lire est ou sont :","answer_a":"La syst\u00e9matisation","answer_b":"Les m\u00e9canismes Hallucinatoires","answer_c":"La structure parano\u00efde","answer_d":"Les m\u00e9canismes interpr\u00e9tatifs","answer_e":"Le caract\u00e8re passionnel","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12631","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une crise d'asthme paroxystique isol\u00e9e, les composantes r\u00e9versibles de l'obstruction bronchique comportent :","answer_a":"Bronchospasme","answer_b":"Inflammation de la muqueuse","answer_c":"Fibrose p\u00e9ribronchiolaire","answer_d":"Hypers\u00e9cr\u00e9tion bronchique","answer_e":"Rigidit\u00e9 alv\u00e9olaire","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19528","clinical_case":null,"question":"La n\u00e9vralgie essentielle du trijumeau :","answer_a":"S'exprime par des paroxysmes fulgurants lors des crises","answer_b":"Comporte une hyp\u00efsth\u00e9sie dans le territoire du V du c\u00f4t\u00e9 de la douleur","answer_c":"Est \u00e9lectivement soulag\u00e9e par le T\u00e9gr\u00e9tol\u00ae (carbamaz\u00e9pine)","answer_d":"Peut \u00eatre d\u00e9clench\u00e9e par l'attouchement d'une zone gachette","answer_e":"Est habituellement d'origine infectieuse","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15734","clinical_case":null,"question":"L'an\u00e9mie de l'insuffisance r\u00e9nale chronique est :","answer_a":"Li\u00e9e \u00e0 un d\u00e9ficit en \u00e9rythropo\u00ef\u00e9tine","answer_b":"Normochrome","answer_c":"Peu r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_d":"Corrig\u00e9e par l'\u00e9puration extra-r\u00e9nale","answer_e":"A demi-vie des h\u00e9maties diminu\u00e9e","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2741","clinical_case":null,"question":"Une an\u00e9mie h\u00e9molytique \u00e0 autoanticorps froids de classe IgM :","answer_a":"Peut s'observer au cours d'un Iymphome","answer_b":"Peut s'observer au cours d'une mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_c":"Peut s'observer au cours d'une infection \u00e0 mycoplasmes","answer_d":"Peut \u00eatre due \u00e0 une immunoglobuline monoclonale","answer_e":"S'accompagne d'un test de Coombs direct positif de type compl\u00e9ment","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21233","clinical_case":"Madame X, \u00e2g\u00e9e de 50 ans, consulte pour une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, avec asth\u00e9nie et amaigrissement de 2 kg en 15 jours. Ant\u00e9c\u00e9dents : - Angines \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition dont la derni\u00e8re est survenue il y a une semaine- Fibrome non op\u00e9r\u00e9- M\u00e9nopause sans probl\u00e8me depuis deux ansElle se plaint de troubles du transit \u00e0 type de diarrh\u00e9e, d'insomnie et de troubles mictionnels \u00e0 type de dysurie","question":"Quels signes orientent vers une thyro\u00efdite sub-aigu\u00eb ?","answer_a":"L'\u00e9pisode d'angine une semaine auparavant","answer_b":"Un f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0","answer_c":"Les br\u00fblures mictionnelles","answer_d":"Les ad\u00e9nopathies cervicales de petite taille, sensibles","answer_e":"La palpation douloureuse de la thyro\u00efde","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17961","clinical_case":null,"question":"Le test de Guthrie :","answer_a":"Est un moyen de d\u00e9pistage n\u00e9onatal de la ph\u00e9nylc\u00e9tonurie","answer_b":"Est un moyen de d\u00e9pistage n\u00e9onatal de l'hypothyro\u00efdie","answer_c":"Met en \u00e9vidence l'accumulation de ph\u00e9nylalanine plasmatique du nouveau-n\u00e9 atteint","answer_d":"Ne permet pas la d\u00e9tection des d\u00e9ficits partiels en ph\u00e9nylalanine hydroxylase","answer_e":"Est positif moins pr\u00e9cocement que le dosage de l'acide ph\u00e9nylpyruvique urinaire","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7384","clinical_case":null,"question":"Le virus de l'herp\u00e8s :","answer_a":"Est sensible \u00e0 l'action de l'\u00e9ther","answer_b":"Le g\u00e9nome est constitu\u00e9 par un ADN bicat\u00e9naire non segment\u00e9","answer_c":"Occasionne une primo-infection le plus souvent inapparente ou b\u00e9nigne","answer_d":"Donne lieu \u00e0 la formation d'inclusions intranucl\u00e9aires","answer_e":"Comporte deux types 1 et 2","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13065","clinical_case":"Cette femme de 82 ans, \u00e0 l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral bien conserv\u00e9, non tabagique, originaire du sud-alg\u00e9rien qu'elle a quitt\u00e9 30 ans auparavant sans plus y retourner, op\u00e9r\u00e9e d'un ad\u00e9no-cancer colique en 1978, subit en juillet 1986 un contr\u00f4le radiologique pulmonaire motiv\u00e9 par un syndrome infectieux f\u00e9brile pulmonaire avec toux s\u00e8che non productive, ni h\u00e9mopto\u00efque. L'on d\u00e9couvre \u00e0 la fois une opacit\u00e9 dense, grossi\u00e8rement arrondie \u00e0 contour polyb\u00e9, de 6x 7 cm de la pyramide basale gauche et un volumineux goitre cervico-thoracique mobile \u00e0 la d\u00e9glutition, connu depuis 50 ans, discr\u00e8tement compressif (dysphagie depuis 6 mois).La TA est \u00e0 16\/9, l'ECG normal avec rythme sinusal. Des examens compl\u00e9mentaires n'est \u00e0 retenir qu'une VS \u00e0 35 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. L'ACE est augment\u00e9","question":"Si l'indication d'une intervention chirurgicale devait \u00eatre discut\u00e9e, quelles investigations pr\u00e9alables vous para\u00eetraient indispensables ?","answer_a":"Exploration Fonctionnelle Respiratoire (EFR)","answer_b":"Scintigraphie pulmonaire de perfusion","answer_c":"Recherche d'autres m\u00e9tastases (foie, squelette...)","answer_d":"Colonoscopie","answer_e":"Cath\u00e9t\u00e9risme cardiaque","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12151","clinical_case":null,"question":"Parmi les incidents susceptibles de survenir au cours d'un traitement par les sels de lithium, on doit retenir :","answer_a":"Des acc\u00e8s de diarrh\u00e9e","answer_b":"Un syndrome polyuro-polydipsique","answer_c":"Un amaigrissement","answer_d":"Des c\u00e9phal\u00e9es","answer_e":"Un tremblement digital","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4958","clinical_case":null,"question":"Le vaccin antidipht\u00e9rique :","answer_a":"Est une anatoxine","answer_b":"Est obligatoire en France","answer_c":"Peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 chez n'importe qui","answer_d":"Evite toujours l'angine dipht\u00e9rique","answer_e":"Peut \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 tout autre vaccin injectable","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"16109","clinical_case":"Un patient de 45 ans pr\u00e9sente une baisse brutale de l'acuit\u00e9 visuelle gauche. Ses ant\u00e9c\u00e9dents sont marqu\u00e9s par une H.T.A. reconnue il y a 2 ans, trait\u00e9e par inhibiteur calcique et bien \u00e9quilibr\u00e9e et par un diab\u00e8te insulino-d\u00e9pendant d\u00e9couvert il y a 6 ans. Il porte depuis l'\u00e2ge de 20 ans une correction d'hyperm\u00e9tropie. Le fond d'oeil gauche est inaccessible \u00e0 l'examen optique. L'hypoth\u00e8se d'une h\u00e9morragie intra-vitr\u00e9enne gauche symptomatique d'une r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique est \u00e9voqu\u00e9","question":"Parmi les hypoth\u00e8ses diagnostiqu\u00e9s suivantes, vous auriez pu \u00e9voquer si l'examen du fond d'oeil avait \u00e9t\u00e9 possible?","answer_a":"Occlusion de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine","answer_b":"K\u00e9ratite herp\u00e9tique","answer_c":"Cataracte","answer_d":"D\u00e9collement de r\u00e9tine","answer_e":"Glaucome aigu","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15559","clinical_case":"Un homme de 23 ans, rentr\u00e9 depuis 48 heures d'un voyage en Tha\u00eflande, consulte pour un \u00e9coulement ur\u00e9thral purulent apparu depuis son retour. Son dernier rapport sexuel remonte \u00e0 8 jours. L'examen clinique montre un pr\u00e9puce oed\u00e9mati\u00e9, une rougeur du m\u00e9at qui laisse sourdre une goutte purulente. Vous envisagez une ur\u00e9thrite \u00e0 gonocoque","question":"Les gonocoques :","answer_a":"Sont des diplocoques gram n\u00e9gatif","answer_b":"Se cultivent facilement sur les milieux usuels","answer_c":"Sont pathog\u00e8nes pour l'animal","answer_d":"Sont porteurs de pili s'ils sont virulents","answer_e":"Peuvent d\u00e9terminer des septic\u00e9mies avec \u00e9ventuellement des arthrites","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3832","clinical_case":"Une hypertension art\u00e9rielle a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couverte chez un homme de 53 ans. Un traitement hypotenseur comprenant l'utilisation de Furos\u00e9mide 20 mg\/jour (Lasilix\u00ae faible) a \u00e9t\u00e9 entrepris. Aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier n'est \u00e0 retenir. On note la consommation r\u00e9guli\u00e8re de 4 \u00e0 5 cigarettes journali\u00e8res. C'est dans ce contexte d'hypertension art\u00e9rielle sans \u00e9tiologie \u00e9vidente que les examens biologiques suivants ont \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9s. H\u00e9mogramme 7,75 x 10 exposant 12\/l (7.750.000\/mm3), h\u00e9moglobine 18,7 g par dl, h\u00e9matocrite 0,570 l\/l (57 %), VGM 73 f\/l, TCMH 24 pg, CCMH 32,5 g\/dl, globules blancs 16 x 10 exposant 12(16.100\/mm3) dont 89 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, 10 % de Iymphocytes; 1 % de monocytes; plaquettes 365 x 10 exposant 8\/l (365.000\/mm3). La vitesse de s\u00e9dimentation est de 2 mm \u00e0 la l\u00e8re heure. Le volume globulaire isotopique est chiffr\u00e9 \u00e0 45 ml\/kg de poids.L'examen clinique de cet homme en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral (74 kgs pour 1 m72) montre un p\u00f4le de rate d\u00e9bordant de 2 \u00e0 3 cm l'auvent costal. L'auscultation pulmonaire est normale, les fosses lombaires souples. Il n'y a pas de cardiopathie valvulaire rep\u00e9rable \u00e0 l'auscultation","question":"Quel(s) argument(s) vous font \u00e9voquer ce diagnostic ?","answer_a":"La pr\u00e9sence d'une spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_b":"Le chiffre des plaquettes","answer_c":"Le chiffre des polynucl\u00e9aires","answer_d":"Le chiffre du TCMH","answer_e":"La prise de diur\u00e9tiques au long cours","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10190","clinical_case":"Un patient de 50 ans pr\u00e9sente brutalement \u00e0 un oeil, des photopsies et des corps flottants vitr\u00e9ens abondants. Quelques jours plus tard, sa vision baisse fortement, ce qui n\u00e9cessite son hospitalisation pour intervention chirurgicale","question":"Que!(s) examen(s) opthalmologique(s) permet(tent) de faire un diagnostic pr\u00e9cis ?","answer_a":"Ophtalmoscopie","answer_b":"Biomicrospie avec verre de contact","answer_c":"Gonioscopie","answer_d":"Angiographie \u00e0 la fluoresc\u00e9ine","answer_e":"Echographie","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4775","clinical_case":null,"question":"A quelle(s) p\u00e9riode(s) peut-on \u00eatre amen\u00e9 \u00e0 recommander la vaccination contre rub\u00e9ole ?","answer_a":"Entre 1 et 2 ans, pour les gar\u00e7ons","answer_b":"Fillette uniquement avant la pubert\u00e9","answer_c":"Avant grossesse, \u00e0 la premi\u00e8re consultation de contraception","answer_d":"Au cours du premier trimestre de la premi\u00e8re grossesse","answer_e":"Apr\u00e8s la premi\u00e8re grossesse, avant la sortie de maternit\u00e9","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"20358","clinical_case":null,"question":"Devant un \u00e9tat d'obnubilation, sont compatibles avec une enc\u00e9phalopathie h\u00e9patique :","answer_a":"Existence d'un ast\u00e9rixis","answer_b":"Existence d'un signe de Babinski bilat\u00e9ral","answer_c":"EEG normal","answer_d":"Hyperprot\u00e9inorachie inf\u00e9rieure \u00e0 1 g\/l","answer_e":"Fluctuation rapide de l'\u00e9tat de vigilance","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19262","clinical_case":null,"question":"La maladie de Pick :","answer_a":"Est plus fr\u00e9quente que la maladie d'Alzheimer","answer_b":"Est une d\u00e9mence pr\u00e9s\u00e9nile","answer_c":"Comporte un syndrome aphaso-apraxo-agnosique dominant","answer_d":"Comporte des troubles frontaux","answer_e":"Peut \u00eatre trait\u00e9e par de la vitamine B1 par voie parent\u00e9rale","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22095","clinical_case":"Nous sommes en d\u00e9cembre 1988 et une pand\u00e9mie de grippe est annonc\u00e9e. Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 conseiller une famille compos\u00e9e du p\u00e8re, \u00e2g\u00e9 de 35 ans, de la m\u00e8re, \u00e2g\u00e9e de 35 ans, enceinte de son 3\u00e8me enfant, de 2 gar\u00e7ons \u00e2g\u00e9s de 14 et 12 ans, d'un grand-p\u00e8re de 75 ans, bronchitique chronique et coronarien et de son \u00e9pouse, \u00e2g\u00e9e de 76 ans","question":"A propos de la vaccination antigrippale:","answer_a":"Apr\u00e8s une dose vaccinale, l'immunit\u00e9 ne dure que quelques mois","answer_b":"La composition du vaccin est modifi\u00e9e chaque ann\u00e9e","answer_c":"Il existe une protection crois\u00e9e entre les myxovirus et les paramyxovirus","answer_d":"La r\u00e9p\u00e9tition d'une vaccination antigrippale au cours d'une m\u00eame ann\u00e9e est interdite","answer_e":"Apr\u00e8s 3 vaccinations, la protection conf\u00e9r\u00e9e dure 5 ans","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11998","clinical_case":null,"question":"La stimulation des r\u00e9cepteurs b\u00eata adr\u00e9nergiques provoque :","answer_a":"Une bronchoconstriction","answer_b":"Un myosis","answer_c":"Une vasodilatation","answer_d":"Un rel\u00e2chement de l'ut\u00e9rus gravide","answer_e":"Une augmentation de la s\u00e9cr\u00e9tion d'insuline","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20885","clinical_case":"Un homme de 57 ans est hospitalis\u00e9 pour une h\u00e9mipl\u00e9gie de survenue brutale. Sa famille raconte qu'au cours des deux derniers mois, il s'\u00e9tait plaint \u00e0 plusieurs reprises d'un trouble visuel de l'oeil gauche (\"\"comme un voile\"\" disait-il) qui avait r\u00e9gress\u00e9 \u00e0 chaque fois en quelques minutes; les autres ant\u00e9c\u00e9dents comportent une hypertension art\u00e9rielle connue depuis 3 ans et trait\u00e9e par inhibiteur de l'enzyme de conversion. L'examen neurologique montre :- un l\u00e9ger ptosis avec myosis \u00e0 gauche- une h\u00e9mipl\u00e9gie droite \u00e0 pr\u00e9valence brachio-faciale sans troubles sensitifs majeurs- une aphasie de Broca- une auscultation cervicale normale- un coeur r\u00e9gulier- une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 16\/11. Le diagnostic d'obstruction carotidienne est envisag\u00e9. La tomodensitom\u00e9trie montre les signes d'un infarctus sylvien superficiel ant\u00e9rieur","question":"Le diagnostic d'obstruction carotidienne au cou peu \u00eatre confort\u00e9 par :","answer_a":"L'\u00e9chotomographie doppler cervicale","answer_b":"L'angiographie","answer_c":"La scintigraphie c\u00e9r\u00e9brale","answer_d":"L'\u00e9lectroenc\u00e9phalogramme","answer_e":"Le fond d'oeil","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14448","clinical_case":null,"question":"Quelles l\u00e9sions peuvent \u00eatre observ\u00e9es au cours du psoriasis?","answer_a":"Eryth\u00e8me","answer_b":"Squame","answer_c":"Pustule","answer_d":"V\u00e9sicule","answer_e":"Ulc\u00e9ration","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3762","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e9ristiques suivantes, la ou lesquelles concernent le vaccin anti-grippal ?","answer_a":"C'est un vaccin inactiv\u00e9","answer_b":"Il est administrable par voie sous-cutan\u00e9e","answer_c":"Il est contre-indiqu\u00e9 chez la femme enceinte","answer_d":"Il contient des prot\u00e9ines d'oeuf","answer_e":"Trois injections sont n\u00e9cessaires pour acqu\u00e9rir l'immunit\u00e9","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"86","clinical_case":null,"question":"Au cours de son \u00e9volution, l'infractus du myocarde peut pr\u00e9senter la(les) l\u00e9sions suivantes :","answer_a":"Infiltration par des polynucl\u00e9aires","answer_b":"N\u00e9crose cas\u00e9euse","answer_c":"Organisation fibreuse","answer_d":"Thrombose cavitaire de voisinage","answer_e":"Rupture","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"18873","clinical_case":null,"question":"Quelles sont, parmi les propositions suivantes, celles qui sont exactes ?Le carcinome intra\u00e9pith\u00e9al (in situ) du col ut\u00e9rin:","answer_a":"Est du \u00e0 la prolif\u00e9ration de cellules \u00e9pith\u00e9liales pr\u00e9sentant des atypies nucl\u00e9aires","answer_b":"Est responsable d'une d\u00e9sorganisation architecturale localis\u00e9e de l'\u00e9pith\u00e9lium malpighien","answer_c":"Est d\u00e9pist\u00e9 par des frottis cervicaux","answer_d":"Doit \u00eatre confirm\u00e9 par une biopsie du col ut\u00e9rin","answer_e":"S'accompagne de m\u00e9tastases ganglionnaires","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18841","clinical_case":"Un homme de 28 ans, se plaint depuis 48 heures, de brulures si\u00e9geant \u00e0 la fesse gauche. Vous constatez 3 v\u00e9sicules \u00e0 contenu clair, si\u00e9geant sur une base \u00e9ryth\u00e9mateuse. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b02C. il rapporte plusieurs \u00e9pisodes identiques, environ tous les deux mois depuis un an. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, vous retrouvez la notion d'une varicelle \u00e0 l'\u00e2ge de 7 ans.Vous \u00e9voquez le diagnostic d'herp\u00e8s r\u00e9current","question":"La survenue d'un herp\u00e8s r\u00e9current:","answer_a":"Implique formellement un d\u00e9ficit immunitaire","answer_b":"Ne se voit qu'avec HSV de type 2","answer_c":"Peut \u00eatre favoris\u00e9e par une exposition solaire","answer_d":"Implique la persistance du virus herp\u00e8s \u00e0 l'\u00e9tat latent dans l'organisme entre les pouss\u00e9es","answer_e":"S'il s'agit d'un herp\u00e8s g\u00e9nital, n\u00e9cessite un rapport contaminant avant chaque r\u00e9cidive","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2857","clinical_case":null,"question":"Le temps de c\u00e9phaline kaolin est allong\u00e9 dans :","answer_a":"D\u00e9ficit en Facteur V","answer_b":"Purpura thrombocytop\u00e9nique idiopathique","answer_c":"D\u00e9ficit en Facteur IX","answer_d":"D\u00e9ficit en Facteur Xll (F. Hageman)","answer_e":"D\u00e9ficit en Facteur Vll","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13370","clinical_case":null,"question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants, lequel (lesquels) appartient (appartiennent) au syndrome maniaque ?","answer_a":"Fuite des id\u00e9es","answer_b":"Agitation psychomotrice","answer_c":"Jovialit\u00e9 et euphorie","answer_d":"Insomnie","answer_e":"Discordance","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1517","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est(sont) la(les) dermatose(s) qui s'accompagne(nt) habituellement d'un prurit ?","answer_a":"Ros\u00e9ole syphilitique","answer_b":"Lichen plan","answer_c":"Acn\u00e9","answer_d":"Dermatite atopique","answer_e":"Urticaire","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15637","clinical_case":null,"question":"Devant une douleur thoracique aigu\u00eb d'apparition brutale les \u00e9tiologies \u00e0 \u00e9voquer comportent :","answer_a":"Une embolie pulmonaire","answer_b":"Un pneumothorax","answer_c":"Une pleur\u00e9sie","answer_d":"Une p\u00e9ricardite","answer_e":"Un asthme grave","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4341","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour des br\u00fblures r\u00e9trosternales, \u00e0 point de d\u00e9part \u00e9pigastrique, survenant principalement apr\u00e8s les repas, mais r\u00e9veillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On rel\u00e8ve dans les ant\u00e9c\u00e9dents une hyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans, et une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e par Catapressan 1 c\/jour. A l'examen clinique, il existe une surcharge pond\u00e9rale (73 Kg pour 1,63m). L'abdomen est souple. Pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. Les caract\u00e9ristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien","question":"Cochez la(les) complication(s) possible(s) au cours de l'\u00e9volution d'une oesophagite peptique par reflux :","answer_a":"Ulc\u00e8re oesophagien","answer_b":"Rupture de l'oesophage","answer_c":"Hernie hiatale","answer_d":"Pleur\u00e9sie gauche","answer_e":"St\u00e9nose oesophagienne","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16563","clinical_case":"Un homme de 64 ans (1,69 m, 65 kgs) souffre depuis un an de douleurs constrictives d'insuffisance coronarienne, et depuis 3 mois environ d'une dyspn\u00e9e stade III. A l'examen, le rythme est irr\u00e9gulier, la PA est \u00e0 180\/100 mm Hg. Il n'existe pas de souffle \u00e0 l'auscultation cardiaque. L'E.C.G. de repos montre une fibrillation auriculaire (F.A.), avec rythme ventriculaire \u00e0 95 cycles\/mn, un bloc de branche gauche complet ; l'\u00e9chocardiographie retrouve une dilatation des cavit\u00e9s gauches, une hypokin\u00e9sie globale (fraction d'\u00e9jection \u00e9valu\u00e9e \u00e0 30 %), et l'absence de valvulopathie. Le bilan biologique retrouve une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u00e0 6 mmoI\/I, un cholest\u00e9rol \u00e0 8 mmol\/l, des triglyc\u00e9rides \u00e0 1,5 mmol\/l, une natr\u00e9mie \u00e0 135 mmoles\/l, une kali\u00e9mie \u00e0 4 mmoles\/l, une cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 100 micromoles\/l. Le diagnostic retenu est celui d'une myocardiopathie isch\u00e9mique","question":"Parmi les r\u00e8gles hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques suivantes, laquelle(lesquelles) vous para\u00eet(paraissent) s'imposer ?","answer_a":"R\u00e9gime pauvre en hydrates de carbone","answer_b":"R\u00e9gime pauvre en graisses satur\u00e9es","answer_c":"R\u00e9gime pauvre en sel","answer_d":"R\u00e9gime hypocalorique","answer_e":"Marche prolong\u00e9e conseill\u00e9e","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16528","clinical_case":"Un homme de 66 ans est hospitalis\u00e9 pour oed\u00e8me aigu du poumon survenu \u00e0 la suite d'un effort peu important, alors qu'il arrachait les mauvaises herbes dans son jardin. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on rel\u00e8ve une tuberculose pulmonaire \u00e0 20 ans, un ulcus duod\u00e9nal \u00e0 52 ans, une hypertension art\u00e9rielle mod\u00e9r\u00e9e depuis 6 ans (20\/11 au plus) \u00e9quilibr\u00e9e par clonidine (Catapressan\u00ae) et ramen\u00e9e \u00e0 15\/9. Il d\u00e9crit, depuis deux mois, un angor d'effort caract\u00e9ris\u00e9. A l'examen clinique, une fois l'\u00e9pisode d'oed\u00e8me pulmonaire trait\u00e9 par diur\u00e9tiques intraveineux (furos\u00e9mide Lasilix\u00ae, 2 ampoules \u00e0 40 mg) il persiste encore quelques r\u00e2les cr\u00e9pitants aux deux bases et on entend un souffle m\u00e9sosystolique rude et r\u00e2peux 4\/6 au deuxi\u00e8me espace intercostal droit. La radioscopie montre un arc inf\u00e9rieur gauche un peu bombant, arrondi. L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sinusal \u00e0 80\/mn, un intervalle PR \u00e0 0,22 sec, des QRS de 0,10 sec avec un indice de Sokolow de 52 mm, des ondes T n\u00e9gatives et asym\u00e9triques dans le pr\u00e9cordium gauche","question":"Chez ce patient l'\u00e9volution peut se compliquer :","answer_a":"De mort subite","answer_b":"D'une endocardite infectieuse","answer_c":"D'embolies art\u00e9rielles, par exemple c\u00e9r\u00e9brales, oculaires","answer_d":"D'un trouble de conduction auriculo-ventriculaire s\u00e9v\u00e8re","answer_e":"D'une thrombose intracardiaque","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15952","clinical_case":null,"question":"Le vaccin antigrippal :","answer_a":"Est administrable chez un insuffisant cardiaque","answer_b":"Est un vaccin \u00e0 virus vivant","answer_c":"Est administrable chez la femme enceinte","answer_d":"Est contre-indiqu\u00e9 chez le diab\u00e9tique","answer_e":"Est bien tol\u00e9r\u00e9","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"9402","clinical_case":null,"question":"Les prot\u00e9ines v\u00e9g\u00e9tales peuvent comporter en quantit\u00e9s insuffisantes l'(les) acide(s) amin\u00e9(s) essentiel(s) suivant(s) proportionnel :","answer_a":"Valine","answer_b":"Leucine","answer_c":"Tryptophane","answer_d":"Lysine","answer_e":"Ph\u00e9nylalanine","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10377","clinical_case":null,"question":"L'un ou plusieurs des \u00e9tats pathologiques suivants peut provoquer des otalgies. Le(s)quel(s) ?","answer_a":"Cancer pelvilingual","answer_b":"Sous-maxillite aigu\u00eb","answer_c":"Trouble de l'articul\u00e9 dentaire","answer_d":"P\u00e9ricoronarite sur une dent de sagesse inf\u00e9rieure incluse","answer_e":"Kyste radiculodentaire sur canine sup\u00e9rieure","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"20413","clinical_case":null,"question":"La morphine induit parmi les effets suivants :","answer_a":"D\u00e9pression respiratoire","answer_b":"Myosis","answer_c":"Constipation opini\u00e2tre","answer_d":"Inhibition de la toux","answer_e":"Spasme du spincter d'Oddi","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17314","clinical_case":"Un homme de 23 ans qui subit un examen m\u00e9dical annuel consulte pour nodule thyro\u00efdien d\u00e9couvert fortuitement il y a quelques jours. Il ne pr\u00e9sente aucun signe de dysfonctionnement thyro\u00efdien et ne s'\u00e9tait jamais plaint de sa thyro\u00efde auparavant. Il a re\u00e7u une irradiation cervicale \u00e0 l'age de 6 mois pour une hypertrophie thymique et ne pr\u00e9sente aucun autre ant\u00e9c\u00e9dent. L'examen clinique est normal en dehors d'un nodule dur mesurant 2 x 2 cm \u00e0 la partie basse du lobe thyro\u00efdien droit. On retrouve quelques ad\u00e9nopathies cervicales ant\u00e9rieures droites fix\u00e9es. Le reste de la glande thyro\u00efde est normal. Les dosages hormonaux thyro\u00efdiens sont normaux, les anticorps anti-microsomes sont \u00e0 un titre de 1\/32. La scintigraphie thyro\u00efdienne montre un nodule hypofixant co\u00efncidant avec la palpation. L'\u00e9chographie montre un nodule plein","question":"Si le patient est porteur d'un carcinome papillaire pur sans envahissement ganglionnaire lors du curage, et si une thyro\u00efdectomie totale a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e, le traitement va \u00eatre vraisemblablement compl\u00e9t\u00e9 par :","answer_a":"Traitement imm\u00e9diat par l'iode 131","answer_b":"Reprise chirurgicale pour un curage ganglionnaire contro-lat\u00e9ral","answer_c":"Attente de l'\u00e9levation de la TSH plasmatique avant d'administrer une dose","answer_d":"Abstention d'emploi d'hormones thyro\u00efdiennes susceptibles de stimuler les \u00e9ventuelles m\u00e9tastases","answer_e":"Destruction du reliquat thyro\u00efdien cervical","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5246","clinical_case":"Un homme de 30 ans, homosexuel, est hospitalis\u00e9 pour un \u00e9tat f\u00e9brile autour de 38\u00b0 depuis 2 mois accompagn\u00e9 de sueurs nocturnes. Il signale une diarrh\u00e9e qui \u00e9volue en m\u00eame temps. Il existe un amaigrissement de 10 kg. (Poids normal 75 kg, taille 1m77). On retrouve une hypertrophie des cha\u00eenes ganglionnaires cervicales post\u00e9rieures et des ad\u00e9nopathies axillaires bilat\u00e9rales. Chaque ganglion mesurant environ 1 cm de diam\u00e8tre. Ces ad\u00e9nopathies sont fermes","question":"Vous \u00eates inquiet devant la diarrh\u00e9e persistante. Les diarrh\u00e9es au cours du SIDA peuvent habituellement \u00eatre dues \u00e0 :","answer_a":"Cryptosporidium","answer_b":"Mycobact\u00e9rium avium","answer_c":"Isospora belli","answer_d":"Candida","answer_e":"Cytom\u00e9galovirus","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"14770","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les 3 affections qui se compliquent le plus de tentatives de suicide?","answer_a":"D\u00e9s\u00e9quilibre psychopathique","answer_b":"N\u00e9vrose phobique","answer_c":"N\u00e9vrose obsessionnelle","answer_d":"Etat d\u00e9pressif","answer_e":"N\u00e9vrose hyst\u00e9rique","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4331","clinical_case":"Un adolescent de 17 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent, est hospitalis\u00e9 pour syndrome abdominal aigu douloureux. A 9 h du matin, il a pr\u00e9sent\u00e9 une douleur \u00e9pigastrique vive avec malaise et naus\u00e9es. Apr\u00e8s une accalmie de quelques heures, la douleur s'est localis\u00e9e dans la fosse iliaque droite. La temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0C, le pouls \u00e0 110, la tension art\u00e9rielle \u00e0 110 maxima. Le malade se plaint de naus\u00e9es, ballonnement, arr\u00eat des gaz. A l'examen, on retrouve une douleur de la fosse iliaque droite et un pso\u00eftis : il y a une d\u00e9fense au niveau de la fosse iliaque droite ; le toucher rectal est douloureux \u00e0 droite. Le reste de l'abdomen est souple, la matit\u00e9 h\u00e9patique est conserv\u00e9e, les fosses lombaires sont libres. La radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration est normale. Biologie : GR 4 800 000 - GB 14 500 - PN 83 %. Culot urinaire normal","question":"Parmi les traitements suivants, vous devez retenir dans ce cas :","answer_a":"Laparotomie exploratrice","answer_b":"Appendicectomie par Mac Burney","answer_c":"Drainage par rectotomie","answer_d":"Couverture antibiotique p\u00e9ri-op\u00e9ratoire par Flagyl","answer_e":"Traitement m\u00e9dical par glace + antibiotiques","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18208","clinical_case":"Une femme de 40 ans, non m\u00e9nopaus\u00e9e, consulte pour un nodule du sein gauche. L'interrogatoire retrouve dans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels : 2 grossesses men\u00e9es \u00e0 terme \u00e0 32 et 34 ans, avec allaitement prolong\u00e9, la prise de contraceptifs oraux pendant 5 ans, un fibroad\u00e9nome op\u00e9r\u00e9 il y a 10 ans ; des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux : m\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9e d'un cancer du col de l'ut\u00e9rus.L'examen note une l\u00e9sion du quadrant sup\u00e9ro-externe de 3 cm, dure avec d\u00e9pression cutan\u00e9e en regard, non fix\u00e9e et une ad\u00e9nopathie axillaire homolat\u00e9rale dure. La mammographie objective une opacit\u00e9 irr\u00e9guli\u00e8re, \u00e9toil\u00e9e, mesurant 2 cm, entour\u00e9e d'un halo d'oed\u00e8me et associ\u00e9e \u00e0 un \u00e9paississement cutan\u00e9. Des micro-calcifications sont not\u00e9es dans l'opacit\u00e9.Une intervention chirurgicale est pratiqu\u00e9e. Voici les r\u00e9sultats : - ad\u00e9nocarcinome infiltrant grade 3 de Scarff et Bloom, avec l\u00e9sions multifocales- 12 ganglions sur 18 sont envahis dont certains avec rupture capsulaire et embols Iymphatiques- r\u00e9cepteurs hormonaux sur la tumeur : oestrog\u00e8ne 200 fentomoles, progest\u00e9rone 8 fentomoles (seuil de positivit\u00e9 pour la m\u00e9thode : 10)","question":"Les r\u00e9sultats anatomopathologiques connus, il serait de mauvais pronostic de constater chez cette patiente :","answer_a":"Ad\u00e9nocarcinome canalaire infiltrant","answer_b":"Grade 3 Scarff et Bloom","answer_c":"12 N+ sur 18","answer_d":"Embols Iymphatiques tumoraux","answer_e":"R\u00e9cepteurs oestrog\u00e8nes positifs","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1187","clinical_case":null,"question":"L'apparition r\u00e9cente d'une claudication intermittente unilat\u00e9rale \u00e0 500 m chez un adulte de 60 ans pr\u00e9sentant un pouls f\u00e9moral normal et des pouls sous-jacents abolis justifie :","answer_a":"L'arr\u00eat des facteurs favorisant l'ath\u00e9rome","answer_b":"Une hospitalisation pour traitement h\u00e9parinique","answer_c":"L'hospitalisation pour sympathectomie","answer_d":"L'hospitalisation pour pontage","answer_e":"La prescription de marches quotidiennes","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10247","clinical_case":"Une femme de 50 ans, comptable, se plaint brutalement, en fin de journ\u00e9e, de douleurs importantes au niveau de l'oeil et de l'orbite gauches. Elle signale en outre une diminution de l'acuit\u00e9 visuelle de ce c\u00f4t\u00e9. A l'examen, la constatation d'un oeil rouge sans s\u00e9cr\u00e9tion permet d'\u00e9voquer une crise de glaucome aigu. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que cette patiente est trait\u00e9e depuis plusieurs mois pour d\u00e9pression nerveuse, m\u00e9nopause pr\u00e9coce et rhumatisme chronique","question":"Parmi les produits suivants le(s)quel(s) proposez-vous pour r\u00e9duire la crise ?","answer_a":"Pilocarpine collyre 2 %","answer_b":"Adr\u00e9naline collyre 1 %","answer_c":"Ac\u00e9tazolamide 500 mg en intraveineux","answer_d":"Mannitol 20 % (2 g par kg de poids) en intraveineux","answer_e":"Ac\u00e9clidine ou Glaucostat\u00ae collyre","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7344","clinical_case":null,"question":"Parmi les atteintes cutan\u00e9o-muqueuses suivantes, quelle est celle ou quelles sont celles qui ne sont jamais dues \u00e0 Candida albicans ?","answer_a":"Ecz\u00e9ma margin\u00e9 de H\u00e9bra","answer_b":"Teigne tondante","answer_c":"Muguet buccal","answer_d":"Onyxis avec p\u00e9rionyxis","answer_e":"Intertrigo","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5581","clinical_case":null,"question":"Devant un traumatise r\u00e9cent du genou. indiquez le(s) signe(s) clinique(s) qui fait(font) suspecter une l\u00e9sion isol\u00e9e du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur :","answer_a":"Une ecchymose ant\u00e9rieure","answer_b":"Un \u00e9panchement articulaire de constitution rapide","answer_c":"Un recul de la tub\u00e9rosit\u00e9 tibiale ant\u00e9rieure, genou fl\u00e9chi","answer_d":"Une laxit\u00e9 \u00e0 la fois interne et externe en demi-flexion","answer_e":"Un tiroir ant\u00e9rieur recherch\u00e9 le f\u00e9mur fl\u00e9chi \u00e0 10 degr\u00e9s","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19120","clinical_case":null,"question":"Une insuffisance respiratoire chronique avec trouble ventilatoire restrictif peut \u00eatre secondaire \u00e0:","answer_a":"Asthme \u00e0 dyspn\u00e9e continue","answer_b":"Cyphoscoliose","answer_c":"Emphys\u00e8me","answer_d":"Asbestose pulmonaire parenchymateuse","answer_e":"Epanchement pleural liquidien","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20004","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est(sont) parmi les suivants les virus \u00e9ventuellement responsables d'h\u00e9patite ?","answer_a":"Epstein Barr","answer_b":"Grippe","answer_c":"Cytom\u00e9galovirus","answer_d":"Herp\u00e8s","answer_e":"Virus non A non B","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14296","clinical_case":"Une jeune femme portugaise de 17 ans r\u00e9sidant l\u00e9galement depuis cinq mois et demi en France, dont le mari est salari\u00e9, vous consulte en tant que m\u00e9decin pour une am\u00e9norrh\u00e9e de neuf semaines et demi. Elle est sans travail et a interrompu sa scolarit\u00e9 depuis un an.Elle pr\u00e9sente une hypertension art\u00e9rielle (18\/10) trait\u00e9e par b\u00eatabloquants.Elle vous dit que si elle est enceinte, elle d\u00e9sire une IVG","question":"Une fois l'IVG r\u00e9alis\u00e9e :","answer_a":"Les frais seront pris en charge par la S\u00e9curit\u00e9 Sociale","answer_b":"Il faudra donner une information sur la contraception","answer_c":"Il faudra prescrire un contraceptif","answer_d":"Il faudra conserver un an le consentement \u00e9crit de la jeune femme","answer_e":"Il faudra conserver cinq ans le consentement \u00e9crit de la jeune femme","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17150","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes biologiques suivants lequel(lesquels) est(sont) compatible(s) avec un rachitisme carentiel :","answer_a":"Hypophosphor\u00e9mie","answer_b":"Hypophosphatas\u00e9mie alcaline","answer_c":"Normocalc\u00e9mie","answer_d":"Alcalose hypochlor\u00e9mique","answer_e":"Hypo-amino-acidurie","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17261","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour les signes suivants, apparus progressivement au cours des 6 derniers mois : asth\u00e9nie, apathie, frilosit\u00e9, crampes musculaires, hypoacousie, et prise de poids de 6 kg. Le visage est arrondi, la peau est froide, les aisselles sont s\u00e8ches, le rythme cardiaque r\u00e9gulier \u00e0 64\/mn ; absence d'oed\u00e8me mall\u00e9olaire. La patiente, dont la voix est rauque et lente, vous apprend qu'elle a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e pendant 4 ans par isosorbide dinitrate (Risordan\u00ae) et par Cordarone\u00ae (amiodarone) pour une angine de poitrine, mais qu'elle n'a plus eu de crise depuis pr\u00e8s d'un an et que ce traitement a \u00e9t\u00e9 alors interrompu. Il n'existe pas de go\u00eetre. Au terme de cet examen, le diagnostic d'hypothyro\u00efdie est hautement probable","question":"Il pourra \u00eatre utile de compl\u00e9ter ces examens par :","answer_a":"Une \u00e9chocardiographie","answer_b":"Une hypoglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par l'insuline","answer_c":"Une \u00e9preuve de restriction hydrique","answer_d":"Un test \u00e0 la LH-RH","answer_e":"Un dosage de la cr\u00e9atine phosphokinase (CPK) s\u00e9rique","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4937","clinical_case":null,"question":"Retenez le(s) m\u00e9dicament(s) utilisable(s) au cours d'une pneumonie \u00e0 Pneumocystis carinii :","answer_a":"Ceftriaxone (Roc\u00e9phine\u00ae)","answer_b":"Trim\u00e9thoprime-Sulfam\u00e9thoxazole (Bactrim\u00ae)","answer_c":"Interf\u00e9ron alpha (Roferon\u00ae)","answer_d":"Pentamidine (Lomidine\u00ae)","answer_e":"Acyclovir (Zovirax\u00ae)","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19464","clinical_case":null,"question":"L'existence d'une hydarthrose chronique du genou est compatible avec un ou plusieurs diagnostics suivants :","answer_a":"N\u00e9crose du condyle interne","answer_b":"L\u00e9sion m\u00e9niscale","answer_c":"Patella bipartita","answer_d":"Chondromalacie rotulienne","answer_e":"Ost\u00e9ochondrite diss\u00e9quante","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19472","clinical_case":null,"question":"Est-il exact que le signe de K\u00f6plik :","answer_a":"Est pathognomonique de la varicelle","answer_b":"Appara\u00eet en m\u00eame temps que l'\u00e9ruption cutan\u00e9e","answer_c":"Est constitu\u00e9 d'un semis de tr\u00e8s petites t\u00e2ches blanc bleu\u00e2tre reposant sur un fond \u00e9ryth\u00e9mateux \u00e0 la face interne des joues vers les pr\u00e9molaires","answer_d":"Accompagne un catarrhe oculaire et respiratoire","answer_e":"Persiste jusqu'\u00e0 la fin de l'\u00e9ruption cutan\u00e9e","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"16425","clinical_case":"Mademoiselle L. Anne-Marie, \u00e2g\u00e9e de 23 ans, n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent et s'adonne au hand-ball de fa\u00e7on r\u00e9guli\u00e8re sans aucune g\u00eane fonctionnelle. Toutefois, lors des derniers entrainements, elle a ressenti \u00e0 plusieurs reprises des acc\u00e8s de palpitations irr\u00e9guli\u00e8res et g\u00eanantes qui l'ont amen\u00e9e \u00e0 consulter. L'interrogatoire apprend qu'entre les acc\u00e8s, aucun sympt\u00f4me n'est ressenti. Elle suit une contraception par oestro-progestatif depuis 4 ans, ne fume pas et n'abuse ni du caf\u00e9 ni du th\u00e9. L'auscultation cardiaque met en \u00e9vidence un souffle systolique de pointe. L'\u00e9chocardiogramme vient confirmer le diagnostic de prolapsus mitral qu'avait sugg\u00e9r\u00e9 l'auscultation. Un examen Holter effectu\u00e9 lors d'une journ\u00e9e d'entra\u00eenement sportif montrera effectivement la survenue, lors des efforts les plus importants, d'extrasystoles ventriculaires. Ces extrasystoles apparaissent \u00e9galement lors de certaines activit\u00e9s diurnes comme la mont\u00e9e rapide de 3 \u00e9tages. L'examen somatique est par ailleurs normal, en dehors d'une carie dentaire","question":"Quelles sont parmi ces 5 propositions th\u00e9rapeutiques, les deux que l'on peut envisager chez cette patiente ?","answer_a":"Abstention","answer_b":"Le V\u00e9rapamil (Isoptine 120\u00ae)","answer_c":"Le Proranolol (Avlocardyl\u00ae)","answer_d":"L'Amiodarone (Cordarone\u00ae)","answer_e":"La Mexil\u00e9tine (Mexitil\u00ae)","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20787","clinical_case":"Mr F., toxicomane, mari\u00e9, 28 ans, est adress\u00e9 pour hospitalisation (par sa femme et contre son gr\u00e9) par son m\u00e9decin de famille dans un \u00e9tablissement psychiatrique priv\u00e9. Depuis 4 mois il s'adonne \u00e0 nouveau \u00e0 l'h\u00e9ro\u00efne. Les ressources de la famille ont fondu, il n'exerce plus son emploi de VRP. L'interne de la clinique v\u00e9rifie l'adresse de Mr F., le certificat du m\u00e9decin de famille et demande \u00e0 l'ambulance de conduire Mr F. dans le service psychiatrique de son secteur. Au service des admissions on prie l'\u00e9pouse de Mr F. de venir munie d'un nouveau certificat m\u00e9dical, d'\u00e9crire une demande, de pr\u00e9ciser l'adresse du domicile","question":"Un secteur psychiatrique d'adultes implique :","answer_a":"Un secteur g\u00e9ographique","answer_b":"Une population de 70 000 habitants","answer_c":"Le caract\u00e8re ouvert ou ferm\u00e9 de l'\u00e9tablissement","answer_d":"Une articulation de plusieurs structures de soins","answer_e":"Une \u00e9quipe soignante pluridisciplinaire","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13393","clinical_case":"Un adolescent de 17 ans est vu en consultation pour des troubles apparus progressivement depuis 8 mois : d\u00e9sint\u00e9r\u00eat pour ses \u00e9tudes, moins grande communication au sein de sa famille, tendance \u00e0 s'isoler, col\u00e8res impulsives sans cause d\u00e9clenchante, acc\u00e8s de rires immotiv\u00e9s. Ses parents signalent de longues p\u00e9riodes de contemplation devant une glace et des plaintes concernant son apparence physique. Lors de l'entretien, il exprime le sentiment que les gens et les choses lui paraissent transform\u00e9s et bizarres, qu'il a l'impression que les os de son visage s'allongent et le rendent d\u00e9sagr\u00e9able \u00e0 regarder. On lui envoie de l'ext\u00e9rieur des pens\u00e9es qui ne sont pas les siennes. Quand il lit, une voix int\u00e9rieure r\u00e9p\u00e8te sa lecture. Il a quelque fois envie de dispara\u00eetre pour en finir avec cette souffrance qui le submerge","question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants, quel est celui(ceux) qui est(sont) pr\u00e9sent(s) dans cette observation ?","answer_a":"Discordance","answer_b":"D\u00e9r\u00e9alisation","answer_c":"Automatisme mental","answer_d":"Hallucination psychiques","answer_e":"Phobies d'impulsion","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13670","clinical_case":"Un patient de 56 ans pr\u00e9sente depuis 6 mois au moins une insomnie partielle avec des r\u00e9veils matinaux pr\u00e9coces accompagn\u00e9s d'anxi\u00e9t\u00e9. Il est effondr\u00e9 \u00e0 l'id\u00e9e qu'une nouvelle journ\u00e9e arrive, pressentant une catastrophe. Il se plaint de ne pouvoir rien faire : il est r\u00e9duit \u00e0 n\u00e9ant et devient insensible \u00e0 ses proches. Semi-mutique, son entourage dit qu'il ressasse de vieilles id\u00e9es telles que celle d'avoir vol\u00e9 des chiffres dans son entreprise.Rien ne fait pour le d\u00e9tourner de sa douleur.Cet \u00e9tat contraste avec le caract\u00e8re jovial et bon vivant qu'il pr\u00e9sente habituellement.A l'interrogatoire, on ne d\u00e9c\u00e8le aucun ant\u00e9c\u00e9dent ni aucun facteur d\u00e9clenchant.L'examen somatique est normal en dehors d'un \u00e9tat saburrale","question":"Les contre-indications \u00e9ventuelles du traitement \u00e0 envisager comportent :","answer_a":"Syndrome extrapyramidal","answer_b":"Glaucome \u00e0 angle ferm\u00e9","answer_c":"Insuffisance h\u00e9patocellulaire","answer_d":"Troubles du rythme cardiaque","answer_e":"Ad\u00e9nome prostatique","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19316","clinical_case":null,"question":"Dans un purpura thrombop\u00e9nique idiopathique :","answer_a":"La moelle est riche en m\u00e9gacaryocytes","answer_b":"Les ad\u00e9nopathies sont un signe fr\u00e9quent de la maladie","answer_c":"Les femmes sont plus souvent atteintes que les hommes","answer_d":"On a signal\u00e9 la survenue de lupus \u00e9ryth\u00e9mateux \u00e0 distance de la premi\u00e8re pouss\u00e9e","answer_e":"Le risque h\u00e9morragique contre indique la prescription de cortico\u00efdes per os","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9345","clinical_case":null,"question":"La consommation excessive d'alcool peut entra\u00eener la(les) manifestation(s) biologique(s) suivante(s) :","answer_a":"Hypoglyc\u00e9mie","answer_b":"Hyperlip\u00e9mie","answer_c":"Hyperlactat\u00e9mie","answer_d":"Acidose m\u00e9tabolique","answer_e":"Hyperc\u00e9ton\u00e9mie","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9894","clinical_case":null,"question":"L'hyperm\u00e9tropie est un vice de r\u00e9fraction :","answer_a":"Qui se corrige avec des verres divergents","answer_b":"Qui favorise le strabisme convergent chez l'enfant","answer_c":"Qui se caract\u00e9rise par un punctum remotum en avant de l'oeil","answer_d":"Qui exige un effort d'accommodation aussi bien en vision de loin qu'en vision de pr\u00e8s","answer_e":"Qui favorise le glaucome par fermeture de l'angle","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5005","clinical_case":null,"question":"L'infection g\u00e9nitale \u00e0 Chlamydia peut entra\u00eener :","answer_a":"Un cancer du col ut\u00e9rin","answer_b":"Une py\u00e9lo n\u00e9phrite","answer_c":"Une st\u00e9rilit\u00e9","answer_d":"Une p\u00e9ri h\u00e9patite","answer_e":"Une pelvi p\u00e9ritonite","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"4586","clinical_case":"Une femme de 60 ans est hospitalis\u00e9e pour une an\u00e9mie \u00e0 60 g d'h\u00e9moglobine\/l d\u00e9couverte devant une asth\u00e9nie et dyspn\u00e9e d'effort d'apparition r\u00e9cente. L'interrogatoire ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent, en dehors de br\u00fblures r\u00e9trosternales anciennes et intermittentes. Il n'y a pas eu de saignement ext\u00e9rioris\u00e9. Une dysphagie r\u00e9cente, douloureuse est apparue depuis 8 jours. La fibroscopie gastrique r\u00e9v\u00e8le une oesophagite sur 5 cm, au dessus d'une hernie hiatale","question":"Un traitement antis\u00e9cr\u00e9toire est prescrit pour 3 mois. L'endoscopie de contr\u00f4le \u00e0 3 mois montre la disparition de l'oesophagite. Mais, rapidement \u00e0 l'arr\u00eat du traitement, la symptomatologie clinique et les l\u00e9sions oesophagiennes r\u00e9cidivent. Les risques \u00e9volutifs possibles comportent :","answer_a":"La st\u00e9nose peptique de l'oesophage","answer_b":"L'ulc\u00e8re de l'oesophage","answer_c":"L'achalasie","answer_d":"Varices oesophagiennes","answer_e":"L'endobrachyoesophage","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11002","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est(sont) parmi les \u00e9l\u00e9ments radiologiques cit\u00e9s, celui(ceux) pouvant \u00e9voquer une staphyloccocie pleuro-pulmonaire ?","answer_a":"Pneumothorax","answer_b":"Ad\u00e9nopathie m\u00e9diastinale","answer_c":"Image bulleuse","answer_d":"Epanchement pleural liquidien","answer_e":"Miliaire","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7636","clinical_case":"Monsieur X. n\u00e9 le 28\/12\/61, vient vous voir en consultation pour des probl\u00e8mes cutan\u00e9s apparus depuis un mois. A l'interrogatoire, on apprend qu'il n'existe pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers et que le patient vient de faire un voyage en Afrique d'octobre 1984 \u00e0 avril 85. Parmi les pays travers\u00e9s, on note des pays d'Afrique noire (Mali, Niger, Burkina-faso, Togo, B\u00e9nin, C\u00f4te d'Ivoire, etc...). Le retour s'est effectu\u00e9 \u00e0 travers l'Afrique du nord (Alg\u00e9rie, Tunisie, Maroc) puis l'Espagne. Les conditions d'hygi\u00e8ne ont \u00e9t\u00e9 parfois difficiles (dortoirs communs, long voyage en taxi brousse). Depuis un mois, alors qu'il \u00e9tait au Togo, le patient a d\u00e9couvert des l\u00e9sions cutan\u00e9es au niveau des poignets, des doigts et des bords ant\u00e9rieurs des creux axillaires. Ces l\u00e9sions sont de petits sillons blanch\u00e2tres, en zigzag de 1 \u00e0 2 cm, au bord desquels se trouve une v\u00e9sicule perl\u00e9e. Il existe de nombreuses l\u00e9sions de grattage. Le reste de l'examen est normal. En reprenant l'interrogatoire, le patient dit avoir voyag\u00e9 (10 jours avant) avec des gens ayant les m\u00eames l\u00e9sions, mais de mani\u00e8re plus \u00e9tendue","question":"Dans la gale :","answer_a":"Dans la gale simple, les l\u00e9sions cutan\u00e9es sont principalement localis\u00e9es au niveau de la face lat\u00e9rale des doigts et de la face ant\u00e9rieure.des poignets","answer_b":"Dans la gale simple, les seins sont parfois atteints","answer_c":"Il existe une forme de gale avec hyperk\u00e9ratose et parak\u00e9ratose aboutissant \u00e0 la formation de crop\u00fbtes de 2 cm en l'absence de traitement","answer_d":"Dans la gale norv\u00e9gienne, les acaries sont peu nombreux au niveau des l\u00e9sions cutan\u00e9es contrairement \u00e0 la gale simple","answer_e":"La gale norv\u00e9gienne atteint les sujets dont les d\u00e9fenses sont amoindries, la face et le cuir chevelu peuvent \u00eatre atteints","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21390","clinical_case":"Un homme de 30 ans a une n\u00e9phropathie d'origine ind\u00e9termin\u00e9e, connue depuis trois ans, compliqu\u00e9e d'hypertension art\u00e9rielle difficilement contr\u00f4l\u00e9e par le traitement et d'insuffisance r\u00e9nale progressive (clairance de la cr\u00e9atinine \u00e0 20 ml\/mn). A la suite d'un syndrome grippal, il se sent tr\u00e8s fatigu\u00e9 et constate des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, une dyspn\u00e9e permanente. L'examen clinique d\u00e9couvre une sub-matit\u00e9 des deux bases thoraciques, des r\u00e2les cr\u00e9pitants diffus, une h\u00e9patom\u00e9galie douloureuse (20 cm de hauteur h\u00e9patique sur la ligne mammelonnaire), avec des jugulaires turgescentes et un reflux h\u00e9pato-jugulaire. Le malade est normothermique, sa pression art\u00e9rielle \u00e0 180-100 mm Hg. Une miction permet l'envoi d'urine au laboratoire. Les examens compl\u00e9mentaires indiquent :- radiographie thoracique de face : images floconneuses bilat\u00e9rales en aile de papillon avec comblement des culs-de-sacs costo-diaphragmatiques- clich\u00e9 de l'abdomen sans pr\u00e9paration : hauteur des reins 9 cm;- dans le sang : ur\u00e9e 60 mmol\/l, cr\u00e9atinine 600 micromol\/l, Cl 90, Na 123, K 6,5, C02 total 12 mmol\/l. Protides 58 g\/l, albumine 32g\/l. H\u00e9matocrite 22 %, h\u00e9moglobine 70 g\/dl- Urines : ur\u00e9e 95 mmol\/l, cr\u00e9atinine 2400 micromol\/lCI=30, Na=45, K=35 mmol\/l, prot\u00e9inurie 3g\/l. Sang + +","question":"Quelles sont les deux premi\u00e8res propositions th\u00e9rapeutiques que vous indiquez pour traiter le syndrome oed\u00e9mateux ?","answer_a":"Digitaliques","answer_b":"Diur\u00e9tiques de l'anse","answer_c":"Perfusion de NaCI","answer_d":"Perfusion d'albumine","answer_e":"Restriction hydrosod\u00e9e","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15982","clinical_case":null,"question":"Concernant les pneumonies \u00e0 Mycoplasma pneumoniae :","answer_a":"Il s'agit de la premi\u00e8re cause en fr\u00e9quence des pneumonies atypiques","answer_b":"Elles surviennent surtout chez le nourrisson","answer_c":"Elles \u00e9voluent souvent vers l'abc\u00e9dation","answer_d":"Le diagnostic repose sur l'isolement bact\u00e9riologique de l'agent causal","answer_e":"Le traitement repose sur la prescription de macrolides ou de cyclines","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14912","clinical_case":"Pierre, 21 ans, est amen\u00e9 aux urgences pour une chute en v\u00e9lo sur le moignon de l'\u00e9paule droite. Il se plaint d'une violente douleur \u00e0 ce niveau et d'une impotence fonctionnelle du membre sup\u00e9rieur","question":"La radiographie de la clavicule de face vous confirme le diagnostic en montrant :","answer_a":"Un trait simple, oblique en bas, en dedans et en arri\u00e8re","answer_b":"Une comminution fr\u00e9quente du foyer de fracture","answer_c":"Un fragment claviculaire interne d\u00e9plac\u00e9 en haut et en avant","answer_d":"Un fragment claviculaire externe d\u00e9plac\u00e9 en bas et en arri\u00e8re","answer_e":"Un chevauchement (fr\u00e9quent) des 2 fragments claviculaires","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9084","clinical_case":"Un homme de 30 ans est d\u00e9couvert dans un coma de stade 1. Les circonstances et les ant\u00e9c\u00e9dents ne sont pas connus : il pr\u00e9sente les traces d'un traumatisme cranio-facial. Il y a une raideur de nuque, le liquide cephalorachidien est h\u00e9morragique. Il reprend conscience quelques heures plus tard en se plaignant de fortes c\u00e9phal\u00e9es : il n'y a pas de d\u00e9ficit neurologique. Les radiographies de cr\u00e2ne sont normales","question":"A ce stade quel est ou quels sont les diagnostics \u00e9tiologiques vraiment plausibles ?","answer_a":"H\u00e9matome extra-dural","answer_b":"H\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e post traumatique","answer_c":"Coma barbiturique","answer_d":"H\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e suivie d'une chute","answer_e":"H\u00e9morragie c\u00e9r\u00e9bro-m\u00e9ning\u00e9e","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9071","clinical_case":"Un malade de 35 ans pr\u00e9sente depuis trois semaines une g\u00eane de la marche, qui comporte une sensation de fatigue progressive l'obligeant \u00e0 s'arr\u00eater au bout d'une centaine de m\u00e8tres Depuis la m\u00eame \u00e9poque, il ressent des besoins imp\u00e9rieux et fr\u00e9quents d'uriner, il pr\u00e9sente des sensations de picotements initialement dans les pieds qui sont remont\u00e9s progressivement jusqu'aux genoux. L'examen clinique confirme le trouble de la marche qui est difficile, manque de souplesse. Il existe au niveau des membres inf\u00e9rieurs une hyperr\u00e9flectivit\u00e9 diffusante. un signe de Babinski bilat\u00e9ral, un trouble de la reconnaissance des positions segmentaires des orteils et de la perception du diapason Le reste de l'examen g\u00e9n\u00e9ral et neurologique est normal","question":"Dans l'hypoth\u00e8se o\u00f9 la sc\u00e8ne clinique initialement d\u00e9crite correspond \u00e0 une scl\u00e9rose en plaques, ce diagnostic pourrait \u00eatre confort\u00e9 par :","answer_a":"Radiographie de la colonne dorsale","answer_b":"Potentiels \u00e9voqu\u00e9s visuels","answer_c":"Scanner c\u00e9r\u00e9bral","answer_d":"Electromyogramme","answer_e":"Electrophor\u00e8se des prot\u00e9ines sanguines","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15269","clinical_case":null,"question":"Une intoxication l\u00e9g\u00e8re par l'oxyde de carbone peut comporter :","answer_a":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_b":"H\u00e9mat\u00e9m\u00e8se","answer_c":"Insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb","answer_d":"Asth\u00e9nie","answer_e":"Vomissements","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9561","clinical_case":null,"question":"La (les) modification(s) alimentaire(s) suivante(s) doit (doivent) \u00eatre apport\u00e9e(s) chez un enfant de 13 ans dont le poids est stable et la cholest\u00e9rol\u00e9mie \u00e0 3,60 g\/l (9,25) :","answer_a":"Diminution de la ration alimentaire \u00e9nerg\u00e9tique totale","answer_b":"Diminution des hydrates de carbone","answer_c":"Diminution du cholest\u00e9rol alimentaire","answer_d":"Suppression des blancs d'oeufs","answer_e":"Diminution des aliments apportant des graisses essentiellement sous forme d'acides gras satur\u00e9s","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"201","clinical_case":null,"question":"Le type histologique d'un cancer du testicule peut-\u00eatre :","answer_a":"S\u00e9minome","answer_b":"Chorio-carcinome","answer_c":"Tumeur \u00e0 cellule de Sertoli","answer_d":"M\u00e9tastase d'un autre cancer","answer_e":"T\u00e9ratome malin","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13731","clinical_case":"Un homme de 32 ans est arr\u00eat\u00e9 par la police apr\u00e8s une rixe dans un caf\u00e9. Le maintien de la garde \u00e0 vue s'av\u00e8re impossible du fait de l'agitation extr\u00eame de ce sujet que l'on n'arrive pas \u00e0 ma\u00eetriser. Il blesse plusieurs agents, d\u00e9t\u00e9riore une bonne partie du mobilier du Commissariat avant d'arriver au service des urgences. Ligot\u00e9 sur une civi\u00e8re, il vocif\u00e8re, hurle des propos incoh\u00e9rents, semble dialoguer avec des personnages imaginaires. Tout dialogue est impossible, encore moins un examen somatique qui se limite au constat d'une haleine charg\u00e9e d'alcool. Cependant dans les minutes qui suivent, sans aucun traitement, ce sujet sombre rapidement dans le coma : il ne r\u00e9agit plus au pincement, ronfle bruyamment mais l'examen neurologique ne montre pas d'anomalie particuli\u00e8re en dehors d'une hypotonie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. Le lendemain matin, apr\u00e8s un r\u00e9veil laborieux, il d\u00e9clare ne se souvenir de rien, et reste perplexe quand on lui fait le r\u00e9cit de ses exploits","question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants, trois caract\u00e9risent particuli\u00e8rement cet \u00e9pisode pathologique :","answer_a":"Etat confusionnel","answer_b":"Phobie d'impulsion","answer_c":"Agitation clastique","answer_d":"Automatisme mental","answer_e":"Amn\u00e9sie lacunaire","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7386","clinical_case":null,"question":"La primo-infection herp\u00e9tique de type 1 :","answer_a":"Entra\u00eene toujours des manifestations cliniques","answer_b":"S'exprime souvent par une gingivo-stomatite","answer_c":"Peut atteindre la corn\u00e9e","answer_d":"Survient rarement avant 5 ans","answer_e":"Est pr\u00e9dominante dans les classes ais\u00e9es","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11510","clinical_case":"Nicolas, \u00e2ge de 10 ans, est hospitalis\u00e9 dans le service de p\u00e9diatrie par son m\u00e9decin traitant pour une \u00e9ruption purpurique apparue des jours auparavant au niveau des fesses et des genoux. Cette \u00e9ruption s'accompagne de douleurs avec gonflement articulaire au niveau des genoux, chevilles et mains, et d'une f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0. Dans les jours qui ont pr\u00e9c\u00e9d\u00e9, on note simplement une rhinopharyngite. Son m\u00e9decin traitant ne trouvait rien d'anormal \u00e0 l'examen clinique en dehors de l'\u00e9ruption et des manifestations articulaires et avait demand\u00e9 un bilan simple dont les r\u00e9sultats sont les suivants :- GR : 4 500 000\/mm3, GB 80000\/mm3 dont PN 0,51, Eo 0,01, L 0,43, M 0,05- Plaquettes : 300 OOO\/mm3- Temps de saignement : 3 mn, temps de coagulation : 8 mn, fibrin\u00e9mie: 5 g\/l, TP 90 %- Hg : 120 g\/l, Ht : 38 %, VGM : 94 ng, TGMH : 29 ng, CCMH : 31 %- VS : 66 mm \u00e0 la 1\u00e9re heureASLO : 250 Ul\/lMais l'enfant reprenant une vie normale, on constate la r\u00e9apparition du purpura sans arthralgies ; l'examen retrouve une douleur \u00e0 la mobilisation des genoux. A l'entr\u00e9e dans le service motiv\u00e9e par cette r\u00e9cidive, on constate : Sur le plan clinique :- examen cardiopulmonaire normal- foie et rate non per\u00e7us- absence d'ad\u00e9nopathies- p\u00e9t\u00e9chies des membres Inf\u00e9rieurs- abdomen souple et d\u00e9pressible","question":"Parmi les solutions th\u00e9rapeutiques suivantes, vous devez envisager :","answer_a":"Corticoth\u00e9rapie","answer_b":"Repos au lit","answer_c":"Diur\u00e9tiques","answer_d":"Perfusion de plasma frais","answer_e":"Abstention m\u00e9dicamenteuse","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6996","clinical_case":null,"question":"Un ou plusieurs examens biologiques peuvent aider au d\u00e9pistage de l'alcoolisme par le m\u00e9decin du travail. Lequel ou lesquels ?","answer_a":"Mesure du volume globulaire moyen","answer_b":"Le rapport IgA\/transferrine","answer_c":"Le rapport ALAT\/ASAT","answer_d":"Dosage de la bilirubine","answer_e":"Dosage de la gamma glutamyltransf\u00e9rase","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17233","clinical_case":null,"question":"Chez un diab\u00e9tique trait\u00e9 par sulfamide hypoglyc\u00e9miant, une hypoglyc\u00e9mie peut \u00eatre provoqu\u00e9e par :","answer_a":"Un surdosage de sulfamide","answer_b":"Une r\u00e9duction importante de l'alimentation","answer_c":"Une ingestion importante d'alcool","answer_d":"Une r\u00e9action allergique aux sulfamides","answer_e":"Le d\u00e9veloppement d'une insuffisance r\u00e9nale","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"95","clinical_case":null,"question":"A l'examen anatomique d'un organe remani\u00e9 par un infarctus r\u00e9cent de moins de 5 jours, on retrouve : la ou les l\u00e9sion(s) suivante(s) :","answer_a":"Nombreux macrophages","answer_b":"N\u00e9crose de coagulation","answer_c":"Fibrose","answer_d":"Infiltrat \u00e0 polynucl\u00e9aires","answer_e":"N\u00e9crose fibrino\u00efde","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"17024","clinical_case":null,"question":"Dans le syndrome de Klinefelter chez l'adulte, l'exploration endocrinienne est habituellement caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"Un taux d'estradiol \u00e9lev\u00e9","answer_b":"Un taux de FSH \u00e9lev\u00e9","answer_c":"Un taux de LH normal","answer_d":"Un taux de testost\u00e9rone normal ou abaiss\u00e9","answer_e":"Un taux de cortisol \u00e9lev\u00e9","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"20160","clinical_case":null,"question":"Citer les signes principaux de l'intoxication opiac\u00e9e :","answer_a":"Un myosis","answer_b":"Une mydriase","answer_c":"Une agitation","answer_d":"Une bradypn\u00e9e","answer_e":"Une tachycardie","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22130","clinical_case":"Une femme de 55 ans souffre de lombalgies intenses rendant la station debout difficile, apparues brutalement \u00e0 l'occasion d'un effort de soul\u00e8vement. A l'examen le rachis lombaire est tr\u00e8s raide. Il n'y a pas d'anomalie neurologique. On ne constate ni h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie, ni ad\u00e9nopathie, ni fi\u00e8vre. Le poids est de 70 kilos pour 160 cm. Les radiographies montrent un tassement cun\u00e9iforme de la troisi\u00e8me vert\u00e8bre lombaire. Parmi les ant\u00e9c\u00e9dents on note: une hyst\u00e9rectomie avec annexectomie \u00e0 l'\u00e2ge de 35 ans, une hypothyro\u00efdie bien control\u00e9e par l'hormonoth\u00e9rapie substitutive \u00e0 faible posologie et une intoxication tabagique ancienne chiffr\u00e9e \u00e0 40 paquets ann\u00e9e","question":"Parmi les signes radiologiques suivants indiquez celui ou ceux qui est (sont) en faveur de l'origine ost\u00e9oporotique du tassement vert\u00e9bral","answer_a":"Absence de pincement discal L2-L3 et L3-L4","answer_b":"Respect du mur post\u00e9rieur de L3","answer_c":"Arthrose interapophysaire post\u00e9rieure L2-L3 et L3-L4","answer_d":"Aspect homog\u00e8ne de la trame osseuse","answer_e":"Respect des contours osseux de L3","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2110","clinical_case":"Un jeune homme homosexuel, h\u00e9ro\u00efnomane a depuis 2 mois un prurit \u00e0 recrudescence nocturne. Son affection a \u00e9t\u00e9 initialement \u00e9tiquet\u00e9e allergie et trait\u00e9e par corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale sans r\u00e9sultats ; puis par application locale d'antiseptiques. Les l\u00e9sions qui se distribuent sur les mains, les aisselles, l'abdomen, les fesses, les organes g\u00e9nitaux externes et les racines des cuisses sont de plusieurs types : excoriations, l\u00e9sions suintantes purulentes, l\u00e9sions en placards \u00e9ryth\u00e9mato-v\u00e9siculeux, squames. Le dos, la face et le cuir chevelu sont respect\u00e9s. L'examen met en \u00e9vidence une micropolyad\u00e9nopathie diffuse. Dans l'entourage du patient plusieurs personnes pr\u00e9sentent une dermatose purigineuse. Il existe une h\u00e9maturie microscopique et une prot\u00e9inurie. La recherche d'antig\u00e8ne HBS est positive ainsi que le TPHA. Il existe un d\u00e9ficit de l'immunit\u00e9 cellulaire. Vous portez le diagnostic de gale sarcoptique","question":"Comment allez-vous conduire votre traitement :","answer_a":"Application unique de Selsun","answer_b":"Deux badigeons d'Ascabiol \u00e0 24 h. d'intervalle","answer_c":"Badigeons d'Ascabiol quotidiens pendant 10 jours","answer_d":"Corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale","answer_e":"Antibioth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10834","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9volution d'une staphylococcie pleuro-pulmonaire chez le nourrisson peut se compliquer de :","answer_a":"Pyopneumothorax","answer_b":"Quintes asphyxiantes","answer_c":"Pneumopathie bulleuse","answer_d":"H\u00e9mothorax","answer_e":"Pleur\u00e9sie s\u00e9ro-fibrineuse","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9474","clinical_case":null,"question":"Parmi les aliments suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) contenant moins de 8 pour cent de lipides pour 100 g de produit ?","answer_a":"Pain","answer_b":"Lait de vache entier","answer_c":"Poissons plats","answer_d":"Gruy\u00e8re","answer_e":"Oeufs","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1839","clinical_case":"Un adulte jeune vous consulte pour un \u00e9coulement ur\u00e9thral apparu la veille. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve une syphilis primaire trait\u00e9e deux ans auparavant par une injection unique de 2,4 millions de benzathine p\u00e9nicilline (Extencilline\u00ae) intra-musculaire. Depuis, il n'y a pas eu de surveillance s\u00e9rologique. Le patient raconte un rapport 3 jours auparavant avec une amie rencontr\u00e9e dans un bar. Il existe un prurit m\u00e9atique et des br\u00fblures intenses \u00e0 la miction. L'\u00e9coulement ur\u00e9thral est abondant, jaune-verd\u00e2tre bien li\u00e9","question":"Chez la partenaire de notre patient vous devez retenir en faveur d'une atteinte uro-g\u00e9nitale basse gonococcique :","answer_a":"Des pertes blanches adh\u00e9rentes, peu abondantes et prurigineuses","answer_b":"Des pertes jaunes-verd\u00e2tres abondantes et mousseuses","answer_c":"Des ulc\u00e9rations vulvo-vaginales multiples","answer_d":"Une exocervicite muco-purulente","answer_e":"Des micro-ad\u00e9nopathies","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1697","clinical_case":null,"question":"Parmi la (les) proposition(s) suivante(s) concernant l'\u00e9rysip\u00e8le de jambe, la(les)quelle(s) est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"Il r\u00e9alise un tableau de grosse jambe rouge aigu\u00eb f\u00e9brile","answer_b":"La l\u00e9sion s'accompagne d'un bourrelet p\u00e9riph\u00e9rique","answer_c":"Les h\u00e9mocultures sont toujours positives \u00e0 streptocoque","answer_d":"Il se complique souvent de rhumatisme articulaire aigu","answer_e":"Le traitement est bas\u00e9 sur la p\u00e9nicilline G","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10786","clinical_case":"Marion B. , \u00e2g\u00e9e de 10 mois (poids 8 kg, taille 70 cm), a \u00e9t\u00e9 bien portante jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 3 mois. De 3 \u00e0 9 mois, elle a eu de nombreuses infections rhinopharyng\u00e9es f\u00e9briles trait\u00e9es par antibiotiques. L'\u00e9pisode actuel se d\u00e9roule ainsi : Le 15 janvier, Marion a une rhinorrh\u00e9e purulente, le pharynx rouge, encombr\u00e9 de mucopus, une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b05. Elle re\u00e7oit des antithermiques et un traitement local (instillation nasale de Soframycine simple). Le 19 janvier la persistance de la fi\u00e8vre conduit \u00e0 faire une num\u00e9ration formule sanguine (GR : 4 800 000 ; BG : 11 000, PN : 60 %, L : 40 %) et un examen des urines (qui sont st\u00e9riles). La radiographie du thorax est \u00e9galement normale. Le m\u00eame traitement est poursuivi. Le 22 janvier, survenue de vomissements, fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0 ; plusieurs fois Marion s'est r\u00e9veill\u00e9e dans la nuit en criant. Consultation du 23 janvier :Fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0. Une selle liquide durant l'examen. Pharyngite persistante. Examen cardio-pulmonaire normal. Abdomen, orifices herniaires normaux. Ni \u00e9ruption, ni purpura. Aucun signe m\u00e9ning\u00e9. Pr\u00e9sence de quelques ganglions sous-maxillaires","question":"Quelle est (ou quelles sont) l'(les) indication(s) justifiant une paracent\u00e8se en cas d'otite aigu\u00eb suppur\u00e9e ?","answer_a":"Fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e","answer_b":"Angine associ\u00e9e","answer_c":"Otalgie intense ne r\u00e9pondant pas au traitement","answer_d":"Bronchopneumopathie associ\u00e9e","answer_e":"Fi\u00e8vre ne r\u00e9pondant pas au traitement","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9465","clinical_case":null,"question":"Une r\u00e9duction pond\u00e9rale peut \u00eatre efficace et sans risque chez l'ob\u00e8se, \u00e0 condition qu'il respecte entre autres le(s) conseil(s) suivant(s) :","answer_a":"Suppression du sel","answer_b":"Diminution des apports hydriques","answer_c":"R\u00e9partition de l'\u00e9nergie alimentaire en au moins 3 repas","answer_d":"R\u00e9duction du saccharose","answer_e":"R\u00e9duction des viandes grasses","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"14461","clinical_case":null,"question":"L'augmentation de l'eau totale de l'organisme peut se manifester par :","answer_a":"Des \u00cfd\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs","answer_b":"Des \u00cfd\u00e8mes lombaires (patient alit\u00e9)","answer_c":"Un \u00e9panchement pleural","answer_d":"Une perte de poids","answer_e":"Des troubles de la conscience","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10831","clinical_case":null,"question":"Chez un nouveau-n\u00e9, la d\u00e9couverte d'une masse abdominale doit \u00e9voquer un ou plusieurs des diagnostics suivants :","answer_a":"N\u00e9phroblastome","answer_b":"Malformation kystique du rein","answer_c":"Hydro-h\u00e9matocolpos","answer_d":"Kyste de l'ovaire","answer_e":"Kyste du m\u00e9sent\u00e8re","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4399","clinical_case":"Un homme de 52 ans vous consulte pour fatigue et naus\u00e9es. Il consomme 2 litres de vin \u00e0 11\u00b0 par jour depuis au moins 20 ans. A l'examen clinique vous remarquez un tremblement fin des doigts et un ict\u00e8re conjonctival. Le foie mesure 14 cm sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire : sa consistance est souple. Le reste de l'examen clinique est normal. Vous \u00e9voquez une h\u00e9patite alcoolique de moyenne gravit\u00e9","question":"Au cours des h\u00e9patites alcooliques, on peut observer cliniquement :","answer_a":"Fi\u00e8vre","answer_b":"H\u00e9patom\u00e9galie","answer_c":"H\u00e9patalgies","answer_d":"Arthralgies","answer_e":"Ict\u00e8re conjonctival","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20760","clinical_case":"Un jeune homme de 16 ans pr\u00e9sente depuis 48 heures une temp\u00e9rature \u00e0 40\u00b0 avec douleurs vives \u00e0 la d\u00e9glutition.A l'examen vous retrouvez des ad\u00e9nopathies sous angulo-maxillaires bilat\u00e9rales douloureuses et \u00e0 l'ouverture de la bouche vous notez l'existence d'amygdales volumineuses tum\u00e9fi\u00e9es recouvertes dans leur ensemble d'un enduit blanc qui s'enl\u00e8ve facilement en grattant avec l'abaisse langue.Vous envisagez deux diagnostics :- angine \u00e9ryth\u00e9mato pultac\u00e9e- angine \u00e0 fausse membrane","question":"A propos de l'angine dipht\u00e9rique, quelles sont les affirmations vraies ?","answer_a":"Les paralysies pr\u00e9coces de la dipht\u00e9rie ne sont pas extensives","answer_b":"Les paralysies pr\u00e9coces de la dipht\u00e9rie sont des paralysies de l'accomodation","answer_c":"Une vaccination antidipht\u00e9rique r\u00e9cente \u00e9limine le diagnostic","answer_d":"Le traitement antibiotique de la dipht\u00e9rie doit avoir recours \u00e0 une p\u00e9nicilline r\u00e9sistante aux b\u00eatalactamases","answer_e":"L'angine dipht\u00e9rique peut \u00eatre \u00e9ryth\u00e9mateuse","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"2024","clinical_case":"Un homme de 40 ans, repr\u00e9sentant de commerce pr\u00e9sente une \u00e9ruption l\u00e9g\u00e8rement infiltr\u00e9e, form\u00e9e de petits \u00e9l\u00e9ments ros\u00e9s de 5 \u00e0 10 mm de diam\u00e8tre, squameux au niveau du tronc et des membres sup\u00e9rieurs. L'examen clinique montre par ailleurs des ad\u00e9nopathies de petite taille, au niveau des aires cervicales. L'examen de la muqueuse est normal, il n'y a pas d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie, pas de fi\u00e8vre, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon. Six semaines auparavant, le patient a eu un \u00e9coulement purulent ur\u00e9thral pour lequel un traitement par cycline \u00e0 la dose d'1 g par jour a \u00e9t\u00e9 prescrit, mais n'a \u00e9t\u00e9 suivi que 2 jours par le patient, en raison d'une am\u00e9lioration rapide. Une semaine avant l'\u00e9ruption, le patient a repris ce traitement de son propre chef pendant 2 jours, en raison d'un \u00e9pisode grippal","question":"Parmi les antibiotiques suivants, lequel ou lesquels sont utiles dans le traitement des infections \u00e0 Chlamydia ?","answer_a":"Gentamycine","answer_b":"P\u00e9nicilline","answer_c":"Minocycline","answer_d":"T\u00e9tracycline","answer_e":"Erythromycine","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21057","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 21 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier, pr\u00e9sente depuis 1 mois un goitre diffus, tr\u00e8s ferme, indolore et non vasculaire. Les dosages hormonaux ont montr\u00e9 les r\u00e9sultats suivants :- T3 = 0,4 nmol\/l (n = 1,07 \u00e0 2,46)- T4 = 3,30 ng\/l (n = 9 \u00e0 21 )- TSH = 57 mUI\/l (n = 0,2 \u00e0 4)Le taux des anticorps antimicrosomiaux est positif au 1\/1600 et des anticorps antithyroglobulines positifs au 1\/400","question":"Parmi les signes cliniques suivants, indiquer celui (ou ceux) qui peut(peuvent) \u00eatre en rapport avec les r\u00e9sultats des dosages hormonaux :","answer_a":"Asth\u00e9nie","answer_b":"Somnolence diurne","answer_c":"Constipation r\u00e9cente","answer_d":"Tachycardie sinusale","answer_e":"Myalgies","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"17945","clinical_case":null,"question":"Concernant le fibroad\u00e9nome du sein :","answer_a":"Il s'agit d'une tumeur plus fr\u00e9quente avant 35 ans","answer_b":"A la mammographie l'opacit\u00e9 est homog\u00e8ne entour\u00e9e d'un halo clair","answer_c":"La ponction est n\u00e9cessaire","answer_d":"La conduite a tenir consiste \u00e0 r\u00e9p\u00e9ter la mammographie 3 mois plus tard","answer_e":"Il s'agit d'une tumeur qui d\u00e9g\u00e9n\u00e8re souvent","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18854","clinical_case":null,"question":"Le bon \u00e9quilibre d'un diab\u00e8te trait\u00e9 par insuline s'appr\u00e9cie sur:","answer_a":"H\u00e9moglobine glycosyl\u00e9e normale","answer_b":"Pr\u00e9sence de c\u00e9tonurie","answer_c":"Cycle glyc\u00e9mique normal","answer_d":"Chiffre normal de C peptide urinaire","answer_e":"Absence d'hypoglyc\u00e9mie","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"4862","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle peut (ou lesquelles peuvent) \u00eatre \u00e0 l'origine de m\u00e9ningites purulentes primitives ?","answer_a":"Neisseria gonorrheae","answer_b":"Streptococcus pneumoniae","answer_c":"Clostridium perfringens","answer_d":"Pseudomonas aeruginosa","answer_e":"Mycobacterium tuberculosis","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"3696","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9canisme de cytotoxicit\u00e9 cellulaire d\u00e9pendant d'anticorps (ADCC) peut faire intervenir :","answer_a":"Des cellules K","answer_b":"Des macrophages","answer_c":"Des anticorps de classe IgG","answer_d":"Des anticorps de classe IgD","answer_e":"Un m\u00e9canisme de restriction syng\u00e9nique","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3398","clinical_case":null,"question":"Chez un malade suspect de d\u00e9ficit immunitaire primitif, l'\u00e9tude de l'immunit\u00e9 humorale comporte la(les) explorations suivantes :","answer_a":"Intradermor\u00e9action \u00e0 la tuberculine","answer_b":"Dosage d'anticorps apr\u00e8s vaccination par l'anatoxine t\u00e9tanique","answer_c":"Dosage d'anticorps apr\u00e8s vaccination par vaccin antipoliomy\u00e9litique per os","answer_d":"Dosage des isoh\u00e9magglutinines naturelles dans le syst\u00e8me ABO","answer_e":"R\u00e9action lymphocytaire mixte","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6985","clinical_case":null,"question":"L'incapacit\u00e9 totale de travail personnel :","answer_a":"Est une notion \u00e9tablie par le Code P\u00e9nal","answer_b":"A la m\u00eame signification que l'arr\u00eat de travail","answer_c":"Peut avoir une dur\u00e9e sup\u00e9rieure \u00e0 celle de l'arr\u00eat de travail","answer_d":"Permet de d\u00e9finir la juridiction devant laquelle sera traduit l'auteur des coups et blessures","answer_e":"Peut \u00eatre d\u00e9finie chez un ch\u00f4meur","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8352","clinical_case":"Un homme de 50 ans est hospitalis\u00e9 en urgence pour insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb et H.T.A. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on note la notion d'une H.T.A. trait\u00e9e depuis 10 ans par diur\u00e9tiques et Aldomet\u00ae. Son p\u00e8re et un de ses fr\u00e8res sont \u00e9galement hypertendus. Dans les semaines pr\u00e9c\u00e9dant l'hospitalisation, le patient avait not\u00e9 : -une perte de poids de 5 kg environ- une polyurie nocturne- des c\u00e9phal\u00e9es matinales fr\u00e9quentes et une baisse progressive de l'acuit\u00e9 visuelle.A l'entr\u00e9e on note : T.A. 22\/14, pas d'oed\u00e8mes, tachycardie \u00e0 100 et galop gauche : au F.O. : h\u00e9morragies, exsudats, oed\u00e8me papillor\u00e9tinien.Au plan paraclinique :Sur la radio de thorax, cardiom\u00e9galie sans oed\u00e8me pulmonaire.Dans le sang : Na 132 mEq\/l, K 4,1 mEq\/l, Cl 97 mEq\/lbicar 17 mEq\/l, ur\u00e9e 1,30 g\/l cr\u00e9at 117 mg\/l, Glyc\u00e9mie 1 g\/l.Dans les urines : h\u00e9maturie + + ; prot. +.Le diagnostic d'HTA maligne ou acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e est port\u00e9","question":"L'HTA maligne peut compliquer :","answer_a":"L'hypoplasie r\u00e9nale segmentaire","answer_b":"L'HTA r\u00e9novasculaire","answer_c":"Le syndrome de Conn","answer_d":"Le ph\u00e9ochromocytome","answer_e":"Une hypertension essentielle","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7995","clinical_case":null,"question":"Les complications pr\u00e9coces possibles de la r\u00e9section endoscopique de l'ad\u00e9nome prostatique incluent :","answer_a":"H\u00e9maturie massive","answer_b":"St\u00e9nose du col v\u00e9sical","answer_c":"Incontinence d'urine","answer_d":"Fistule recto-ur\u00e9thrale","answer_e":"Infection","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8445","clinical_case":"Une femme de 54 ans, cuisini\u00e8re, a eu un accident de v\u00e9lomoteur qui a entra\u00een\u00e9, il y a 10 mois, une fracture de la mall\u00e9ole externe droite et une abrasion cutan\u00e9e de toute la face externe de la cuisse gauche. Elle a subi une r\u00e9duction chirurgicale qui laisse subsister une laxit\u00e9 articulaire et une greffe cutan\u00e9e. Les inductions anesth\u00e9siques se sont accompagn\u00e9es de rougeur cutan\u00e9e, prurit, tachycardie. Un traitement initial \u00e0 la p\u00e9nicilline a entra\u00een\u00e9 une r\u00e9action urticarienne. Il existe par ailleurs un terrain familial d'ecz\u00e9ma et de rhume des foins. Depuis un mois, les paupi\u00e8res et les doigts sont enfl\u00e9s le matin surtout. Les mollets sont un peu douloureux, \u00e0 l'examen un l\u00e9ger oed\u00e8me est trouv\u00e9 \u00e0 la cheville droite. La recherche de la prot\u00e9inurie \u00e9tait n\u00e9gative au moment de l'accident : il y a un mois la bandelette r\u00e9v\u00e9lait de + \u00e0 + +. Depuis une semaine le visage est bouffi, les oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs sont nets. Les mains sont boudin\u00e9es et la patiente a pris 5 kgs","question":"En cas de syndrome n\u00e9phrotique chronique par glom\u00e9rulon\u00e9phrite extra-membraneuse, quelle(s) est (sont) les complications envisag\u00e9es en l'absence de traitement ?","answer_a":"Survenue d'une insuffisance r\u00e9nale dans 1\/3 des cas","answer_b":"Thrombose veineuse profonde \u00e0 bas bruit","answer_c":"Thrombose veineuse extensive et risque d'embolie pulmonaire","answer_d":"Hypocalc\u00e9mie","answer_e":"Troubles trophiques","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2264","clinical_case":null,"question":"Une femme a un fr\u00e8re et un oncle maternel atteints de myopathie de Duchenne de Boulogne (affection r\u00e9cessive li\u00e9e \u00e0 l'X), cette jeune femme est :","answer_a":"Conductrice obligatoire","answer_b":"Atteinte de la maladie","answer_c":"Expos\u00e9e au risque d'avoir des enfants malades","answer_d":"Sans aucun risque pour sa descendance","answer_e":"Expos\u00e9e au risque d'avoir des filles conductrices","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3251","clinical_case":"Monsieur K., 69 ans, consulte pour une an\u00e9mie et des troubles de la marche. Ses troubles, \u00e0 type d'asth\u00e9nie et de dyspn\u00e9e d'effort ont commenc\u00e9 il y a six mois. Depuis 15 jours, le patient est g\u00ean\u00e9 pour marcher et s'est donc inqui\u00e9t\u00e9. Il est p\u00e2le. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est assez bien conserv\u00e9; le patient est subict\u00e9rique. Il n'y a pas de purpura et on ne palpe ni foie, ni rate, ni ad\u00e9nopathie. La langue est d\u00e9papill\u00e9e. L'h\u00e9mogramme montre les r\u00e9sultats suivants :G.R.\t1 500 G\/l\t                                    G.B.\t\t4.5 T\/l\t                               (4 500\/mm3)H b\t7 g\/dl\tdont :P.N. :5 %,  L : 52%,M : 3%, Plaquettes : 110 000mm3H t\t21 %\tV G M\t140 Micron-cube\tC G M N\t33.3 %L'examen neurologique montre une diminution des r\u00e9flexes rotuliens et achill\u00e9ens, une perte du sens de la position des orteils des deux c\u00f4t\u00e9s. Le diagnostic final est celui d'an\u00e9mie de Biermer compliqu\u00e9e d'un syndrome neuro-an\u00e9mique","question":"Parmi les signes neurologiques suivants, lequel ou lesquels pourrai(en)t s'expliquer par le syndrome neuro-an\u00e9mique ?","answer_a":"Signe de Babinski","answer_b":"Anesth\u00e9sie des membres inf\u00e9rieurs","answer_c":"Douleur des membres inf\u00e9rieurs","answer_d":"Ar\u00e9flexie achill\u00e9enne","answer_e":"Nystagmus","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9777","clinical_case":null,"question":"Le ou les signes suivants appartiennent au syndrome de Claude Bernard Horner :","answer_a":"Myosis","answer_b":"Diplopie","answer_c":"Ptosis","answer_d":"Enophtalmie","answer_e":"Oed\u00e8me papillaire","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16116","clinical_case":"Un enfant de 10 ans, asthmatique, est trait\u00e9 depuis deux ans par une th\u00e9ophylline \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e, en deux administrations quotidiennes. A 4 heures du matin, la survenue d'une crise d'asthme motive l'appel du m\u00e9decin de garde","question":"Parmi les m\u00e9dicaments de l'asthme suivants, lequel (lesquels) est (sont) agoniste(s) b\u00eata-2 sp\u00e9cifique(s)?","answer_a":"Ventoline\u00ae (salbutamol)","answer_b":"Th\u00e9ophylline\u00ae (aminophylline)","answer_c":"B\u00e9rotec\u00ae (f\u00e9not\u00e9rol)","answer_d":"Atrovent\u00ae (ipratopium bromure)","answer_e":"Bricanyl\u00ae (terbutaline)","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6430","clinical_case":null,"question":"Le risque li\u00e9 \u00e0 l'absorption d'antigel comporte :","answer_a":"L'insuffisance r\u00e9nale","answer_b":"L'acidose m\u00e9tabolique","answer_c":"Les troubles auditifs","answer_d":"Les troubles extra-pyramidaux","answer_e":"Aucun de ces risques","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10144","clinical_case":"Un sujet de sexe masculin, \u00e2g\u00e9 de 65 ans, porteur de lunettes, accuse une diminution spontan\u00e9e de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil gauche \u00e0 2\/10. Le sujet signale qu'il a pr\u00e9sent\u00e9 quelques jours auparavant des petits signes cliniques pr\u00e9monitoires qui n'ont pas attir\u00e9 son attention. L'interrogatoire retrouvant des ant\u00e9c\u00e9dents de d\u00e9collement de r\u00e9tine dans la famille, fait penser \u00e0 la possibilit\u00e9 d'un d\u00e9collement de la r\u00e9tine de l'oeil gauche, idiopathique","question":"Parmi les traitements suivants, le(s)quel(s) peu(ven)t \u00eatre utilis\u00e9(s) en pr\u00e9sence d'un d\u00e9collement av\u00e9r\u00e9 de la r\u00e9tine ?","answer_a":"Cryoapplication","answer_b":"Indentation","answer_c":"Vitrectomie","answer_d":"Laser","answer_e":"Injection intra-oculaire de gaz","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12575","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le traitement de la maladie asthmatique laquelle (lesquelles) est(sont) exacte(s) ?","answer_a":"L'utilisation de b\u00eata 2 adr\u00e9nergiques par voie sous cutan\u00e9e est indiqu\u00e9e lorsque les a\u00e9rosols de ces produits sont inefficaces","answer_b":"Les cortico\u00efdes ne doivent pas \u00eatre seuls dans le traitement d'une crise d'asthme s\u00e9v\u00e8re","answer_c":"La th\u00e9ophylline intraveineuse \u00e0 la seringue \u00e9lectrique s'utilise \u00e0 la dose de 10 \u00e0 12 mg par kilo par jour","answer_d":"Le cromoglycate de sodium est indiqu\u00e9 dans le traitement d'une crise d'asthme paroxystique","answer_e":"Les cortico\u00efdes en a\u00e9rosol doseur sont indiqu\u00e9s en cas d'infection bronchique","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14805","clinical_case":"Un patient de 50 ans, fumeur (20 cigarettes\/jour depuis 30 ans) pr\u00e9sente comme seul ant\u00e9c\u00e9dent un angor d'effort sensible \u00e0 la trinitrine.A 6 heures du matin, il pr\u00e9sente une douleur constrictive r\u00e9trosternale en barre, intense, irradiant dans les deux bras, ne c\u00e9dant pas sous trinitrine. Il arrive aux urgences \u00e0 7h45. L'E.C.G. objective un sus-d\u00e9calage du segment ST concave vers le bas en V2 V3. L'examen clinique est sans particularit\u00e9. Le diagnostic d'infarctus du myocarde est retenu","question":"Le lendemain, l'\u00e9tat clinique reste stable. Quel(s) traitement(s) preconisez-vous?","answer_a":"B\u00eatabloquants per os","answer_b":"H\u00e9parine IV","answer_c":"Digitaliques per os","answer_d":"Aspirine","answer_e":"Diur\u00e9tiques","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10263","clinical_case":"Un homme de 60 ans, consulte en urgence pour une baisse brutale de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil gauche. Il est discr\u00e8tement hypertendu, diab\u00e9tique et son cholest\u00e9rol est \u00e0 la limite sup\u00e9rieure de la normale. L'examen ophtalmologique vous r\u00e9v\u00e8le une acuit\u00e9 visuelle r\u00e9duite \u00e0 1\/10\u00e8 \u00e0 gauche, 10\/10\u00e8 \u00e0 droite. Il existe une amputation inf\u00e9rieure du champ visuel gauche avec une limite horizontale nette passant par le point de fixation. L'examen du fond d'oeil confirme le diagnostic en montrant un oed\u00e8me r\u00e9tinien isch\u00e9mique de l'h\u00e9mir\u00e9tine sup\u00e9rieure avec macula rouge cerise","question":"Les occlusions de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine peuvent r\u00e9sulter de :","answer_a":"Thrombose","answer_b":"Hyperviscosit\u00e9 sanguine","answer_c":"Embole de cholest\u00e9rol","answer_d":"Embole de calcaire","answer_e":"Embole de plaquettes","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12582","clinical_case":null,"question":"Chez un insuffisant respiratoire chronique obstructif, une d\u00e9compensation aigu\u00eb peut se traduire par :","answer_a":"Une p\u00e2leur","answer_b":"Une agitation","answer_c":"Une cyanose","answer_d":"Une dysphagie","answer_e":"Un ast\u00e9rixis","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5835","clinical_case":null,"question":"Le pronostic d'une fracture articulaire du genou au niveau des compartiments f\u00e9moro-tibiaux d\u00e9pend :","answer_a":"De l'ouverture du foyer","answer_b":"Du volume de l'h\u00e9marthrose initiale","answer_c":"De la possibilit\u00e9 de r\u00e9\u00e9ducation pr\u00e9coce du genou","answer_d":"De la r\u00e9gularit\u00e9 des surfaces articulaires obtenue en fin de traitement","answer_e":"De l'importance de la comminution m\u00e9taphysaire","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20904","clinical_case":"Un homme de 60 ans consulte en urgence pour une douleur oculaire droite apparue la veille. L'interrogatoire pr\u00e9cise qu'il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent de traumatisme. On retrouve par contre l'existence d'\u00e9pisodes douloureux du c\u00f4t\u00e9 droit ou du c\u00f4t\u00e9 gauche ayant r\u00e9gress\u00e9 spontan\u00e9ment. La douleur violente irradie sur le cadre orbitaire dans la r\u00e9gion temporale. L'acuit\u00e9 visuelle est de l'ordre de \"\"compte les doigts \u00e0 50 cm\"\". Le tonus oculaire est \u00e0 50 mmHg \u00e0 l'aplanation","question":"Quel(s) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) permet(tent) de pr\u00e9ciser la forme clinique d'un glaucome (angle ouvert ou angle ferm\u00e9) :","answer_a":"Pachym\u00e9trie corn\u00e9enne","answer_b":"Etude de la profondeur de la chambre post\u00e9rieure","answer_c":"Mesure de l'angle en ophtalmoscopie","answer_d":"Gonioscopie","answer_e":"Angiographie du segment ant\u00e9rieur","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1900","clinical_case":"Une femme de 18 ans consulte pour des l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9mateuses et prurigineuses des lobules des oreilles, non calm\u00e9es par les antihistaminiques. A l'examen, la surface des plaques est couverte de v\u00e9sicules, certaines d'entre elles sont rompues et donnent lieu \u00e0 un suintement clair. Il n'existe pas d'ad\u00e9nopathies pr\u00e9-auriculaires. Cette dermite auriculaire est apparue quelques jours apr\u00e8s le port de nouvelles boucles d'oreilles m\u00e9talliques. La malade avait d'ailleurs constat\u00e9 des pouss\u00e9es identiques apr\u00e8s le port de divers accessoires vestimentaires (boucles d'oreilles, bracelet de montre). Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, il faut noter une rhinite saisonni\u00e8re chez la patiente et un asthme chez son fr\u00e8re. Le diagnostic de dermite de contact est pos\u00e9 et les m\u00e9taux sont soup\u00e7onn\u00e9s comme allerg\u00e8nes","question":"L'allerg\u00e8ne m\u00e9tallique que vous avez incrimin\u00e9 est pr\u00e9sent dans :","answer_a":"Les bijoux \"\"fantaisie\"\"","answer_b":"La colle Araldite\u00ae","answer_c":"Les pi\u00e8ces de monnaie","answer_d":"Le ciment","answer_e":"Les boutons de \"\"jeans\"\"","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3197","clinical_case":"Madame Th..., 65 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique remarquable, est venue consulter en raison de l'installation progressive d'une fatigabilit\u00e9 inhabituelle et d'une dyspn\u00e9e d'effort. L'existence d'une p\u00e2leur \u00e0 conduit \u00e0 la r\u00e9alisation d'un h\u00e9mogramme qui apporte les r\u00e9sultats suivants : - Globules rouges 1,97.10 exposant 12\/l, h\u00e9moglobine 8,4 g\/dl, h\u00e9matocrite 25 % volume globulaire moyen 129f\/l ; TCMH 42,8 p\/g.- Globules blancs 3,2.10 exposant 9\/l  3 200 mm3 dont 54 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, 37 % de Iymphocytes, 9 % de monocytes. Plaquettes : 120.10 exposant 9\/l  120 000\/mm3. R\u00e9ticulocytes : 17 000\/mm3. - L'examen clinique montre l'existence d'un subict\u00e8re conjonctival ; il n'y a pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie palpable. L'examen neurologique est en tout point normal. Le coeur est r\u00e9gulier, la tension art\u00e9rielle \u00e0 15-8. L'\u00e9lectrocardiogramme sans anomalie. Un compl\u00e9ment d'examens biologiques est r\u00e9alis\u00e9 : - Bilirubine totale \u00e0 30 micromoles\/l, dont 22 micromoles de bilirubine libre ; my\u00e9logramme riche avec population \u00e9rythroblastique majoritaire, comportant des \u00e9l\u00e9ments m\u00e9galoblastiques ; dosage de la vitamine B12 inf\u00e9rieur \u00e0 100ng\/l (normale : 150 \u00e0 620) dosage des folates normal","question":"Quel(s) examen(s) vous appara\u00eet ou apparaissent n\u00e9cessaire(s) au diagnostic \u00e9tiologique de cette carence ?","answer_a":"Radiographies d'estomac et des premi\u00e8res anses gr\u00eales","answer_b":"Dosage du fer s\u00e9rique","answer_c":"Etude de la cin\u00e9tique des plaquettes marqu\u00e9es","answer_d":"Test de Schilling","answer_e":"Tubage gastrique avec stimulation \u00e0 la Pentagastrine","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4314","clinical_case":"Une femme, ob\u00e8se, \u00e2g\u00e9e de 72 ans, pr\u00e9sente des douleurs de la r\u00e9gion inguinocrurale gauche. Celles-ci sont apparues brutalement 6 h avant l'admission et s'accompagnent de vomissements bilieux. Le transit intestinal est conserv\u00e9. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on rel\u00e8ve une hyst\u00e9rectomie pour myome ut\u00e9rin pratiqu\u00e9e il y a 10 ans. L'examen clinique de cette femme en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, montre un abdomen souple non distendu. Au niveau de la r\u00e9gion crurale gauche existe une petite tum\u00e9faction douloureuse de 3 cm de diam\u00e8tre. Le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est celui de hernie crurale \u00e9trangl\u00e9e","question":"En pr\u00e9sence d'une hernie crurale, le diagnostic d'\u00e9tranglement est \u00e9tay\u00e9 par la constatation de :","answer_a":"Irr\u00e9ductibilit\u00e9","answer_b":"Absence d'impulsion \u00e0 la toux","answer_c":"Douleur vive au collet","answer_d":"Augmentation chaleur locale","answer_e":"Existence d'une pso\u00eftis","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12788","clinical_case":"Mme Z., 35 ans, non fumeuse, employ\u00e9e de bureau, consulte pour des crises de dyspn\u00e9e intermittentes.Histoire de la maladie : depuis 18 mois, \u00e9pisodes de g\u00e8ne respiratoire initialement nocturnes, accompagn\u00e9s de sifflements intrathoraciques et d'une toux p\u00e9nible. Ces crises surviennent vers 4 heures du matin, et c\u00e8dent au bout de 2 heures lorsque la malade expectore de petits crachats blanch\u00e2tres et \u00e9pais. Elle fait \u00e9galement des crises apr\u00e8s un effort important. Durant l'hiver, la fr\u00e9quence des crises a augment\u00e9 (plusieurs fois par semaine), surtout \u00e0 l'occasion d'\u00e9pisodes bronchitiques. Ses expectorations \u00e9taient alors purulentes. Son \u00e9tat respiratoire s'est am\u00e9lior\u00e9 au printemps et durant l'\u00e9t\u00e9. Ant\u00e9c\u00e9dents : sinusite maxillaire 2 ans auparavant, rhinite spasmodique isol\u00e9e dans l'enfance, survenant au printemps et \u00e0 l'\u00e9t\u00e9 ; asthme chez sa m\u00e8re ; coryza spasmodique chez un fr\u00e8re ; ecz\u00e9ma constitutionnel chez sa fille.Examens : quelques sibilances des bases en expiration forc\u00e9e. Radiographie pulmonaire normale. Examen cardiovasculaire: normal","question":"Pour pr\u00e9venir les crises d\u00e9clench\u00e9es par l'effort, vous pouvez prescrire :","answer_a":"Th\u00e9ophylline","answer_b":"Cromogylycate (Lomudal\u00ae)","answer_c":"Cortico\u00efdes","answer_d":"Sympathomim\u00e9tiques b\u00e9tastimulants","answer_e":"Polaramine\u00ae (antihistaminique)","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5954","clinical_case":"Mr A., \u00e2g\u00e9 de 51 ans (en 1984), a eu une h\u00e9maturie macroscopique a l'\u00e2ge de 31 ans (en 1964). A cette occasion l'urographie intra-veineuse a d\u00e9couvert une polykystose r\u00e9nale. On avait conseille a Mr A., en 1964, une surveillance r\u00e9guli\u00e8re de son \u00e9tat r\u00e9nal et de sa pression art\u00e9rielle mais il n'a pas suivi ces conseils. Depuis quelques semaines, il se sent fatigu\u00e9 et naus\u00e9eux. La pression art\u00e9rielle est de 170-110 mm Hg. Il n'a pas d'oed\u00e8me ni de pli cutan\u00e9. On palpe deux gros reins bossel\u00e9s Les examens compl\u00e9mentaires montrent les r\u00e9sultats suivants, dans le sang veineux : - ur\u00e9e = 33 mmol\/l - K = 4,7 mmol\/l - Cl = 108 mmol\/l - Ca = 1,60 mmol\/l - protides = 70 g\/l- cr\u00e9atinine = 650 micromol\/l- Na = 138 mmol\/l- Co2 total = 21 mmol\/l- phosphore = 2,6 mmol\/l- h\u00e9moglobine = 13 g\/100 m","question":"Chez ce malade un ou plusieurs m\u00e9canismes contribuent \u00e0 l'hypocalc\u00e9mie. Lequel(lesquels) ?","answer_a":"Un d\u00e9faut de synth\u00e8se du 1-25 (OH2 D3)","answer_b":"Un d\u00e9faut d'absorption digestive du calcium","answer_c":"Une hypercalciurie.","answer_d":"L'hyperphosphor\u00e9mie.","answer_e":"L'hyperchlor\u00e9mie.","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14533","clinical_case":null,"question":"Le sac d'une hernie inguino-scrotale a des rapports avec :","answer_a":"Le testicule","answer_b":"L'art\u00e8re \u00e9pididymo-testiculaire","answer_c":"Le canal d\u00e9f\u00e9rent","answer_d":"L'art\u00e8re obturatrice","answer_e":"Les expansions du muscle cr\u00e9master","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6642","clinical_case":null,"question":"Un v\u00e9hicule automobile A franchit une ligne continue et percute un v\u00e9hicule automobile B venant en sens inverse. Le conducteur du v\u00e9hicule A et ses passagers sont bless\u00e9s, ceux du v\u00e9hicule B sont indemnes. Une recherche de l'impr\u00e9gnation alcoolique doit \u00eatre l\u00e9galement effectu\u00e9e sur :","answer_a":"Le conducteur du v\u00e9hicule A","answer_b":"Le conducteur du v\u00e9hicule B","answer_c":"Les \u00e9ventuels t\u00e9moins de l'accident","answer_d":"Tous les passagers du v\u00e9hicule A","answer_e":"Tous les passagers du v\u00e9hicule B","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"147","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9volution d'un foyer d'infarctus visc\u00e9ral peut se faire vers :","answer_a":"Une abc\u00e9dation","answer_b":"Une fibrose syst\u00e9matis\u00e9e","answer_c":"Une scl\u00e9rose cicatricielle r\u00e9tractile","answer_d":"Une r\u00e9sorption compl\u00e8te","answer_e":"Une rupture lorsqu'il se situe dans certains organes","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"5584","clinical_case":null,"question":"Parmi ces maladies, citez celle(s) qui peu(ven)t donner classiquement une coxarthrose secondaire :","answer_a":"Coxa-plana ou maladie de Legg Perthes Calve","answer_b":"Coxa retrorsa","answer_c":"Fracture du cotyle","answer_d":"Algodystrophie de hanche","answer_e":"Ost\u00e9on\u00e9crose de la t\u00eate f\u00e9morale","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19251","clinical_case":null,"question":"La phagocytose est une des propri\u00e9t\u00e9s essentielles des cellules suivantes :","answer_a":"Mastocytes","answer_b":"Polynucl\u00e9aires neutrophiles","answer_c":"Plasmocytes","answer_d":"Macrophages","answer_e":"Cellules \u00e9pith\u00e9liales","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7628","clinical_case":"Une femme de 23 ans, enceinte de 1 mois et demi, a un exanth\u00e8me maculeux g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 fait de petits \u00e9l\u00e9ments rose p\u00e2le de 1 mm de diam\u00e8tre. Il s'accompagne d'une polyad\u00e9nopathie superficielle et d'arthralgies. Cette femme n'a jamais eu d'examen s\u00e9rologique de la rub\u00e9ole et n'a pas \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9e contre la rub\u00e9ole","question":"Si elle vous consulte le jour de l'apparition de l'exanth\u00e8me quelle(s) prescription(s) faites-vous ?","answer_a":"Le pr\u00e9l\u00e8vement d'un premier s\u00e9rum le jour m\u00eame, pour tirage des anticorps rub\u00e9oliques","answer_b":"Le pr\u00e9l\u00e8vement d'un premier s\u00e9rum 5 jours plus tard pour tirage des anticorps rub\u00e9oliques","answer_c":"Le pr\u00e9l\u00e8vement d'un premier s\u00e9rum 10 jours plus tard, pour tirage des anticorps rub\u00e9oliques","answer_d":"Pr\u00e9l\u00e8vement de sang pour s\u00e9rologie de la syphilis et de la toxoplasmose","answer_e":"L'inoculation intramusculaire de 0,3 ml\/kg d'une pr\u00e9paration de gammaglobulines \u00e0 haut titre d'anticorps rub\u00e9oliques","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7383","clinical_case":null,"question":"Le pou :","answer_a":"Est un ectoparasite","answer_b":"Est h\u00e9matophage","answer_c":"Est un parasite strict de l'homme","answer_d":"Est un parasite temporaire","answer_e":"Est un parasite obligatoire","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11466","clinical_case":"Enfant Thierry, 6 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents et au d\u00e9veloppement parfait jusqu'\u00e0 maintenant. Motif de consultation : suspension d'activit\u00e9 br\u00e8ve, au moment du repas, de la classe, jamais dans le jeu actif.A l'examen, vous retrouvez l'absence totale d'anomalies, tant concernant le d\u00e9veloppement psycho-moteur et somatique que concernant signes fonctionnels ou physiques. L'enfant ne peut d\u00e9crire ses malaises qui sont uniquement remarqu\u00e9s par l'entourage, brefs, mais st\u00e9r\u00e9otyp\u00e9s. L'enfant a un comportement agit\u00e9 \u00e0 la maison, beaucoup plus calme en classe","question":"La question des parents va imm\u00e9diatement porter sur la longueur du traitement et le pronostic \u00e0 long terme. Vous pouvez leur r\u00e9pondre :","answer_a":"Que le traitement est \u00e0 poursuivre ind\u00e9finiment","answer_b":"Que le pronostic est excellent et que les chances de gu\u00e9rison \u00e0 la pubert\u00e9 s'\u00e9tablissent \u00e0 90%","answer_c":"Que le traitement est probablement en place pour 3 \u00e0 5 ans","answer_d":"Que les chances de gu\u00e9rison d\u00e9finitive \u00e0 la pubert\u00e9 sont de 20 \u00e0 30%","answer_e":"Que les crises de grand-mal ont 20% de chances de survenir en cours d'\u00e9volution","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9429","clinical_case":null,"question":"Parmi les acides gras mentionn\u00e9s ci-dessous, le(s)quel(s) fait(font) partie des acides gras essentiels ?","answer_a":"Acide laurique","answer_b":"Acide linol\u00e9ique","answer_c":"Acide linol\u00e9nique","answer_d":"Acide ol\u00e9ique","answer_e":"Acide butyrique","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5631","clinical_case":null,"question":"Pour surveiller la tol\u00e9rance d'un traitement par les sels d'or dans le cas d'une polyarthrite rhumato\u00efde, vous demandez :","answer_a":"Transaminases","answer_b":"H\u00e9mogramme","answer_c":"Recherche des anticorps antinucl\u00e9aires","answer_d":"Vitesse de s\u00e9dimentation","answer_e":"Recherche de l'albumine dans les urines","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15830","clinical_case":null,"question":"Les 3 germes les plus fr\u00e9quents dans l'otite aigu\u00eb de l'enfant de plus de 3 ans sont :","answer_a":"Streptocoque h\u00e9molytique A","answer_b":"Pneumocoque","answer_c":"Pyocyanique","answer_d":"Proteus mirabilis","answer_e":"H\u00e9mophilus","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13836","clinical_case":"Un adolescent de 17 ans est vu en consultation pour des troubles apparus progressivement depuis 8 mois : d\u00e9sint\u00e9r\u00eat pour ses \u00e9tudes, moins grande communication au sein de sa famille, tendance \u00e0 s'isoler, col\u00e8res impulsives sans cause d\u00e9clenchante, acc\u00e8s de rires immotiv\u00e9s. Ses parents signalent de longues p\u00e9riodes de contemplation devant une glace et des plaintes concernant son apparence physique. Lors de l'entretien, il exprime le sentiment que les gens et les choses lui paraissent transform\u00e9s et bizarres, qu'il a l'impression que les os de son visage s'allongent et le rendent d\u00e9sagr\u00e9able \u00e0 regarder. On lui envoie de l'ext\u00e9rieur des pens\u00e9es qui ne sont pas les siennes. Quand il lit, une voix int\u00e9rieure r\u00e9p\u00e8te sa lecture. Il a quelques fois envie de dispara\u00eetre pour en finir avec cette souffrance qui le submerge","question":"Parmi les traitements suivants, le ou lesquels vous para\u00eet(ssent) le (les) plus appropri\u00e9(s) au cas de ce patient ?","answer_a":"Anafranil\u00ae (Clomipramine)","answer_b":"Largactil\u00ae (Chlorpromazine)","answer_c":"Haldol\u00ae (Halop\u00e9ridol)","answer_d":"Valium\u00ae (Diaz\u00e9pam)","answer_e":"Marsilid\u00ae (I.M.A.O.)","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6577","clinical_case":null,"question":"La responsabilit\u00e9 p\u00e9nale du m\u00e9decin est engag\u00e9e :","answer_a":"En cas de refus de d\u00e9livrance d'un certificat m\u00e9dical \u00e0 une compagnie d'assurance","answer_b":"En cas de violation du secret professionnel","answer_c":"Pour non assistance \u00e0 personne en p\u00e9ril","answer_d":"Pour n'avoir pas donn\u00e9 son diagnostic au patient","answer_e":"Pour d\u00e9livrance d'un faux certificat","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15667","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui entre(nt) dans le tableau classique de l'hypothyro\u00efdie de l'adulte?","answer_a":"Exophtalmie","answer_b":"Amaigrissement","answer_c":"Frilosit\u00e9","answer_d":"Asth\u00e9nie","answer_e":"Paresth\u00e9sies des extr\u00e9mit\u00e9s","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"3231","clinical_case":"Un homme de 65 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents notables pr\u00e9sente un syndrome infectieux assez banal, d'allure grippale, trait\u00e9 de fa\u00e7on symptomatique. Quelques jours plus tard, le tableau s'aggrave brutalement avec majoration de la fi\u00e8vre qui devient oscillante, frissons, baisse tensionnelle. L'examen clinique retrouve quelques petites l\u00e9sions d'allure ulc\u00e9ro-n\u00e9crotique au niveau de la cavit\u00e9 buccale. Il n'existe ni ad\u00e9nopathie, ni spl\u00e9nom\u00e9galie. Un h\u00e9mogramme r\u00e9alis\u00e9 en urgence donne les r\u00e9sultats suivants : - Erythrocytes : 4,5 10 exposant 12\/l- H\u00e9moglobine : 13 g\/dl - H\u00e9matocrite : 40 % - Leucocytes : 1,5. 10 exposant 9\/l dont : Polynucl\u00e9aires neutrophiles :5 % Polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 1 % Lymphocytes : 86 % Monocytes : 8 % - Plaquettes  : 160.10 exposant 9\/l La VS est \u00e0 80 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"Les anomalies h\u00e9matologiques constat\u00e9es peuvent r\u00e9sulter de la prise de : (tous ces m\u00e9dicaments \u00e9tant retrouv\u00e9s chez le malade).","answer_a":"Vitamine C","answer_b":"Aspirine","answer_c":"Ph\u00e9nylbutazone","answer_d":"Acide folique","answer_e":"Noramidopyrine","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8373","clinical_case":"Une femme de 75 ans, sans pass\u00e9 n\u00e9phrologique est trait\u00e9e pour insuffisance cardiaque depuis deux mois par Digoxine\u00ae : 1 comprim\u00e9 par jour, Lasilix\u00ae : 40 mg par jour et un r\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9 parfaitement suivi. Depuis une semaine elle pr\u00e9sente des vomissements et une diarrh\u00e9e, la diur\u00e8se a chut\u00e9 autour de 500 ml par jour depuis 48 heures. Devant ce tableau clinique, elle est adress\u00e9e en r\u00e9animation n\u00e9phrologique. A son entr\u00e9e, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 10-6 couch\u00e9e, le pouls \u00e0 50\/mn, la conscience est normale. Le bilan biologique montre : Cr\u00e9atinin\u00e9mie : 320 micromol\/l, natr\u00e9mie : 120 mmol\/l, kali\u00e9mie 6 mmol\/l, r\u00e9serve alcaline 15 mmol\/l, protid\u00e9mie 79 g\/l, azot\u00e9mie 45 mmol\/l, globules rouges 5 millions, h\u00e9matocrite \u00e0 49 %","question":"Quelle(s) est(sont) le(s) mesure(s) th\u00e9rapeutique(s) \u00e0 prendre ?","answer_a":"Perfusion de glucos\u00e9 isotonique","answer_b":"Injection quotidienne d'une ampoule de Furosemide pendant 3 jours","answer_c":"Apport sod\u00e9","answer_d":"Restriction hydrique","answer_e":"Arr\u00eat des diur\u00e9tiques","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8897","clinical_case":null,"question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants, lequel (lesquels) fait (font) \u00e9voquer un alcoolisme chronique ?","answer_a":"Baisse des fonctions intellectuelles","answer_b":"Troubles de la m\u00e9moire","answer_c":"Acc\u00e8s d'irritabilit\u00e9","answer_d":"Troubles sexuels","answer_e":"Tremblements matinaux","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17101","clinical_case":null,"question":"La thyro\u00efdite subaigu\u00eb est habituellement associ\u00e9e \u00e0 :","answer_a":"Une douleur de la glande thyro\u00efde","answer_b":"Un abc\u00e8s de la glande thyro\u00efde","answer_c":"Une hormon\u00e9mie thyro\u00efdienne basse","answer_d":"Une fixation augment\u00e9e de l'iode radio-actif par la thyro\u00efde","answer_e":"Une \u00e9levation de la vitesse de s\u00e9dimentation","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"15140","clinical_case":null,"question":"L'ad\u00e9nome thyro\u00efdien toxique peut se traduire par :","answer_a":"Un amaigrissement","answer_b":"Une diarrh\u00e9e","answer_c":"Une exophtalmie","answer_d":"Une tachycardie sinusale","answer_e":"Un goitre diffus","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"12836","clinical_case":"Monsieur X., 62 ans, souffre d'une myocardiopathie non obstructive en apparence primitive. Depuis une premi\u00e8re pouss\u00e9e d'insuffisance cardiaque globale, il y a un an, il re\u00e7oit les m\u00e9dicaments suivants : Sintrom\u00ae, Digitaline\u00ae, Lasilix\u00ae, Aldactone\u00ae et Cordarone\u00ae. Depuis deux mois, sa condition cardiovasculaire se d\u00e9grade \u00e0 nouveau : il est dyspn\u00e9ique au moindre effort, se plaint d'une asth\u00e9nie extr\u00eame et perd du poids malgr\u00e9 la r\u00e9apparition de volumineux oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. L'examen clinique note une arythmie \u00e0 90\/mn, une pression art\u00e9rielle \u00e0 110\/90 mmHg. La radiographie thoracique montre une cardiom\u00e9galie importante (ICT = 0,65), une hypervascularisation pulmonaire et un \u00e9panchement pleural gauche. L'ECG r\u00e9v\u00e8le une fibrillation auriculaire et un bloc de branche droit complet. Un cath\u00e9t\u00e9risme cardiaque droit confirm\u00e9 l'\u00e9l\u00e9vation des pressions de remplissage ventriculaires (POD \u00e0 18 mmHg et PCP \u00e0 30 mmHg) et un d\u00e9bit cardiaque tr\u00e8s abaiss\u00e9 (IC = 1,5 I\/mn\/m2).Devant ce tableau d'insuffisance cardiaque de stade IV r\u00e9fractaire, le recours \u00e0 un traitement vasodilatateur appara\u00eet souhaitable","question":"Parmi les signes suivants tir\u00e9s de l'observation, lequel ou lesquels peuvent \u00eatre attribu\u00e9s \u00e0 une insuffisance ventriculaire droite ?","answer_a":"Dyspn\u00e9e","answer_b":"Epanchement pleural gauche","answer_c":"OEd\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs","answer_d":"Bloc de branche droit","answer_e":"Augmentation de la POD","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14038","clinical_case":null,"question":"Le smog est un ph\u00e9nom\u00e8ne aigu de pollution atmosph\u00e9rique qui peut se produire en milieu urbain quand existe une (ou plusieurs) des conditions suivantes :","answer_a":"Absence de vent","answer_b":"Brouillard","answer_c":"Ph\u00e9nom\u00e8ne d'inversion de temp\u00e9rature","answer_d":"Vall\u00e9e encaiss\u00e9e","answer_e":"Pluie","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1501","clinical_case":null,"question":"Les ulc\u00e8res de jambes d'origine art\u00e9rielle pure :","answer_a":"Sont g\u00e9n\u00e9ralement de si\u00e8ge sus-mall\u00e9olaire externe","answer_b":"Sont indolores en l'absence de surinfection","answer_c":"Peuvent mettre \u00e0 nu les tendons","answer_d":"Peuvent appara\u00eetre malgr\u00e9 la pr\u00e9sence de pouls distaux bien per\u00e7us","answer_e":"S'accompagnent habituellement d'une dermite ocre","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18686","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est (sont) la (les) contre indication(s) aux antid\u00e9presseurs tricycliques imipraminiques ?","answer_a":"Maladies de Parkinson","answer_b":"Ad\u00e9nome de la prostate","answer_c":"Epilepsie","answer_d":"Glaucome \u00e0 angle ferm\u00e9","answer_e":"Hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"8242","clinical_case":"Une femme de 38 ans est hospitalis\u00e9e en 1985 pour bilan et traitement d'une hypertension art\u00e9rielle, un mois apr\u00e8s thrombose de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine gauche. L'hypertension art\u00e9rielle est connue depuis 1971. Les chiffres initiaux \u00e9taient de I'ordre de 220\/100 mmHg. Au cours de ces ann\u00e9es, \u00e0 plusieurs reprises la malade se plaint de paresth\u00e9sies des extr\u00e9mit\u00e9s, de crises t\u00e9taniformes, d'une constipation rebelle et d'un syndrome polyuro-polydysique marqu\u00e9. Diff\u00e9rents traitements anti-hypertenseurs ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s : b\u00eata-bloqueurs, diur\u00e9tiques (association de thiazidiques et antialdost\u00e9rone), anti-hypertenseurs centraux. La pression art\u00e9rielle n'est jamais descendue au dessous de 170\/100 mmHg. A l'entr\u00e9e dans le service, un mois apr\u00e8s arr\u00eat de tout traitement, en r\u00e9gime normosod\u00e9, la pression art\u00e9rielle est de 200\/100 mmHg aux deux bras. L'examen clinique est normal par ailleurs. Il n'y a pas de prot\u00e9inurie. Les examens biologiques montrent une kali\u00e9mie \u00e0 2,4 mEq, une natr\u00e9mie a\u00e0 146 mEq, une kaliur\u00e8se \u00e0 160 mEq\/jour, une natriur\u00e8se \u00e0 57 mEq\/jour. L'ECG montre une repolarisation anormale avec une onde U caract\u00e9ristique. L'aldost\u00e9ron\u00e9mie est \u00e0 4000 pmol\/l (normale 10 \u00e0 530). L'activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique est \u00e0 0,3 ng\/ml (normales 0,1 \u00e0 2)","question":"Parmi les examens ci-dessous, avant mise en route d'une \u00e9ventuelle th\u00e9rapeutique, le(s)quel(s) vous parai(ssen)t essentiel(s) devant toute hypertension art\u00e9rielle ?","answer_a":"L'urographie intraveineuse","answer_b":"Le dosage de l'acide vanyl-mand\u00e9lique","answer_c":"Le dosage de l'aldost\u00e9rone urinaire","answer_d":"Le dosage de la cr\u00e9atinine sanguine","answer_e":"Le dosage du potassium plasmatique","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"237","clinical_case":null,"question":"Parmi les l\u00e9sions suivantes, laquelle (lesquelles) est (ou sont) des inflammations suppur\u00e9es ?","answer_a":"Abc\u00e8s froid","answer_b":"Furoncle","answer_c":"Anthrax","answer_d":"Gangr\u00e8ne s\u00e8che","answer_e":"Phlegmon","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"17936","clinical_case":null,"question":"La pr\u00e9-\u00e9clampsie (tox\u00e9mie) chez une primigeste est :","answer_a":"Plus \u00e0 craindre en cas de diab\u00e8te","answer_b":"Li\u00e9e \u00e0 une isch\u00e9mie placentaire","answer_c":"Source de retard de croissance in ut\u00e9ro","answer_d":"Associ\u00e9e \u00e0 une hypovol\u00e9mie","answer_e":"Responsable d'une baisse de la clearance de l'acide urique","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20974","clinical_case":"Un patient de 32 ans consulte pour une baisse d'acuit\u00e9 visuelle brutale, unilat\u00e9rale droite - I'oeil est rouge et douloureux - la pupille est en myosis - Vous \u00e9voquez le diagnostic d'uv\u00e9ite ant\u00e9rieure aigu\u00eb","question":"Quels sont les 3 signes objectifs qui confortent ce diagnostic ?","answer_a":"Ulc\u00e9ration corn\u00e9enne","answer_b":"Hyph\u00e9ma","answer_c":"Hypopion","answer_d":"Pr\u00e9cipit\u00e9s r\u00e9trodescem\u00e9tiques inf\u00e9rieurs","answer_e":"Syn\u00e9chies iridocristalliniennes","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15999","clinical_case":null,"question":"Les troubles du langage caract\u00e9ristiques d'un \u00e9tat d\u00e9mentiel de type Alzheimer au d\u00e9but comportent :","answer_a":"N\u00e9ologisme","answer_b":"Manque du mot","answer_c":"Glossolalie","answer_d":"Mutisme","answer_e":"\u0192cholalie","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9171","clinical_case":"Une femme de 65 ans consulte pour des algies faciales gauches :- celles-ci se produisent depuis trois mois environ- elles surviennent par crises tr\u00e8s aigu\u00ebs, de tr\u00e8s courte dur\u00e9e (quelques secondes)- ont un caract\u00e8re tr\u00e8s aigu, d'intensit\u00e9 insupportable- se produisent plusieurs fois par jour et en particulier d\u00e8s qu'un aliment entre en contact avec la r\u00e9gion gingivale sup\u00e9rieure gauche- elles affectaient initialement de mani\u00e8re exclusive le domaine du nerf orbitaire gauche mais int\u00e9ressent maintenant \u00e9galement le territoire mandibulaire.Vous \u00e9voquez le diagnostic de n\u00e9vralgie du trijumeau","question":"Une n\u00e9vralgie faciale peut \u00eatre r\u00e9v\u00e9latrice de :","answer_a":"Cancer du sinus maxillaire","answer_b":"Scl\u00e9rose en plaques","answer_c":"Neurinome du nerf facial","answer_d":"Cancer du cavum","answer_e":"Tumeur parotidienne","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8380","clinical_case":"Une patiente de 25 ans a, depuis quelques mois, une lithiase calicielle inf\u00e9rieure droite, radio-opaque de 12 x 10 mm. Depuis 48 heures, elle pr\u00e9sente des crises de coliques n\u00e9phr\u00e9tiques droites, avec lors de l'admission une temp\u00e9rature \u00e0 40\u00b0 C","question":"Il convient de r\u00e9aliser en urgence devant cette lombalgie droite f\u00e9brile :","answer_a":"Une urographie intraveineuse","answer_b":"Une cystographie r\u00e9trograde","answer_c":"Un sondage","answer_d":"Des h\u00e9mocultures","answer_e":"Un examen cytobact\u00e9riologique des urines","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12480","clinical_case":null,"question":"Une douleur thoracique \u00eatre peut accompagn\u00e9e de :","answer_a":"Crise d'asthme","answer_b":"Pneumonie franche lobaire aigu\u00eb","answer_c":"Pneumothorax spontan\u00e9","answer_d":"Pleur\u00e9sie exsudative","answer_e":"Embolie pulmonaire","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13502","clinical_case":"Madame X. a 33 ans. Elle est enseignante, mari\u00e9e et m\u00e8re de deux enfants. La derni\u00e8re fois qu'elle est rentr\u00e9e dans un grand magasin, elle a \u00e9prouv\u00e9 une crise d'angoisse tr\u00e8s p\u00e9nible l'obligeant \u00e0 rentrer pr\u00e9cipitamment chez elle. Depuis elle ne peut plus aller dans les grandes surfaces et \u00e9vite la foule. L' id\u00e9e d'aller seule au lyc\u00e9e o\u00f9 elle enseigne est tr\u00e8s inqui\u00e9tante. Elle ne peut s'y rendre que si son mari l'accompagne. Lors de son dernier voyage \u00e0 Paris, elle s'est promen\u00e9e en taxi, l'utilisation du m\u00e9tro \u00e9tant trop angoissante et de fait impossible. L'entretien spontan\u00e9 est riche en \u00e9l\u00e9ments \u00e0 r\u00e9sonance \u00e9motionnelle : attachement ambivalent \u00e0 sa m\u00e8re, deuil difficile lors du d\u00e9c\u00e8s du p\u00e8re il y a 2 ans, id\u00e9alisation du fr\u00e8re a\u00een\u00e9, brillant avocat. L'humeur est syntone. Le contact est chaleureux. Il n'y a ni pens\u00e9es compulsives ni ralentissement psychomoteur, ni insomnie ou alcoolisme secondaire","question":"Quel est ou quels sont les \u00e9l\u00e9ments sp\u00e9cifiques du diagnostic parmi les suivants ?","answer_a":"Attachement ambivalent \u00e0 sa m\u00e8re","answer_b":"Evitement des grands magasins","answer_c":"Absence d'alcoolisme","answer_d":"Conduite de r\u00e9assurance","answer_e":"Absence de ralentissement","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10280","clinical_case":"Une femme de 60 ans consulte en urgence pour un oeil droit douloureux depuis 24 heures. Cette symptomatologie est apparue quelques heures apr\u00e8s un examen du fond d'oeil pratiqu\u00e9 sous mydriase. La douleur est intense, permanente, \u00e9m\u00e9tisante. Elle s'accompagne \u00e0 l'examen d'une rougeur p\u00e9rik\u00e9ratique. La pression intra-oculaire atteint 70 mm Hg. Ce tableau clinique est suffisamment typique pour que le diagnostic de glaucome aigu soit port\u00e9 sans h\u00e9sitation","question":"Quels sont les deux m\u00e9canismes physio-pathologiques par lesquels il est possible d'expliquer la brutale ascension de la pression intra-oculaire ?","answer_a":"Par hypers\u00e9cr\u00e9tion de l'humeur aqueuse","answer_b":"Par obstruction du trab\u00e9culum, l'angle iridocorn\u00e9en \u00e9tant ouvert","answer_c":"Par blocage pupillaire secondaire \u00e0 la mydriase","answer_d":"Par fermeture de l'angle irido-corn\u00e9en secondaire au blocage pupillaire","answer_e":"Par luxation ant\u00e9rieure du cristallin","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8854","clinical_case":null,"question":"Une paralysie du nerf facial entra\u00eene du c\u00f4t\u00e9 atteint :","answer_a":"Un ptosis","answer_b":"Une anesth\u00e9sie corn\u00e9enne","answer_c":"Une diminution du r\u00e9flexe corn\u00e9en","answer_d":"Une difficult\u00e9 d'occlusion de la paupi\u00e8re","answer_e":"Un strabisme interne","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4345","clinical_case":"Une malade de 50 ans, ob\u00e8se,1,56m 88 kgs, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologique  consulte pour un syndrome douloureux abdominal existant depuis plus de 10 ans, pr\u00e9dominant surtout au niveau de l'hypochondre gauche et de la fosse iliaque gauche, accompagn\u00e9 d'une constipation mod\u00e9r\u00e9e (2 \u00e0 3 selles par semaine). Il n'existe aucune alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral  mais la malade se plaint d'un ballonnement abdominal quasi-permanent.Elle apporte un dossier volumineux comportant :-Un transit gastroduod\u00e9nal qui a mis en \u00e9vidence une petite hernie hiatale. Un lavement baryt\u00e9 de qualit\u00e9 m\u00e9diocre sans double contraste qui a d\u00e9cel\u00e9 il y a deux mois une image polypo\u00efde.`Le compte-rendu d'une coloscopie faite il ya a une semaine qui n'a pas retrouv\u00e9 de polype ou d'autre l\u00e9sion organique.- Une \u00e9chographie du foie, du pancr\u00e9as et des voies biliaires qui montre un volumineux calcul v\u00e9siculaire de 2 cm de diam\u00e8tre. Ce calcul n'est pas retrouv\u00e9 sur l'abdomen sans pr\u00e9paration.L'examen clinique met en \u00e9vidence une douleur provoqu\u00e9e par la palpation dans la partie gauche de l'abdomen. Le toucher rectal est normal. La formule num\u00e9ration, la VS et le bilan h\u00e9patique sont normaux.Apparemment le diagnostic de trouble fonctionnel intestinal peut \u00eatre retenu","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires qui ont \u00e9t\u00e9s demand\u00e9s chez cette malade, quels(s) est (sont) celui (ceux) qui vous parai(ssen)t superflu(s) ?","answer_a":"Transit gastroduod\u00e9nal","answer_b":"Echographie du foie et des voies biliaires","answer_c":"Radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration","answer_d":"Lavement baryt\u00e9 sans double contraste","answer_e":"Coloscopie","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13554","clinical_case":"Monsieur B C., 65 ans, consulte pour des troubles de m\u00e9moire, install\u00e9s progressivement depuis quelques mois, int\u00e9ressant essentiellement les faits r\u00e9cents et \u00e0 un moindre degr\u00e9 les faits anciens. Son \u00e9pouse qui l'accompagne signale, depuis sa retraite, un d\u00e9sint\u00e9r\u00eat progressif, des modifications du caract\u00e8re, une indiff\u00e9rence affective et des troubles du sommeil Il aurait abandonn\u00e9 compl\u00e8tement la lecture, autrefois son passe-temps favori, et passerait l'essentiel de ses journ\u00e9es inactif dans son fauteuil, regardant parfois la t\u00e9l\u00e9vision, mais n'\u00e9mettant jamais aucun commentaire sur les \u00e9missions. L'examen neurologique est normal de m\u00eame que l'examen cardiovasculaire. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 14\/9. Vous \u00e9tudiez cliniquement les fonctions sup\u00e9rieures de ce patient et envisagez un examen neuropsychologique","question":"Les propositions suivantes concernent le diagnostic \u00e9tiologique d'un syndrome d\u00e9mentiel. Cochez celle ou celles qui est (sont) exacte(s) :","answer_a":"La dysarthrie intermittente est un signe clinique de la paralysie g\u00e9n\u00e9rale","answer_b":"La maladie de Creutzfeld-Jacob est une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence abiotrophique d'origine inconnue","answer_c":"La \"\"multiinfarct d\u00e9mentia\"\" peut \u00eatre d'origine embolique cardiaque","answer_d":"Le terme de \"\"pseudobulbaire\"\" qualifie un \u00e9tat clinique cons\u00e9cutif \u00e0 des l\u00e9sions supranucl\u00e9aires bilat\u00e9rales","answer_e":"En l'absence de signes neurologiques de localisation, l'\u00e9tiologie vasculaire d'un syndrome d\u00e9mentiel doit \u00eatre \u00e9voqu\u00e9e en priorit\u00e9","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11072","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est(sont) le(s) anomalie(s) radiologique(s) le(s) plus fr\u00e9quemment rencontr\u00e9e(s) dans le diagnostic pr\u00e9coce d'une arthrite de hanche chez le nourrisson ?","answer_a":"Aspect de sub-luxation de hanche","answer_b":"Flou des parties molles p\u00e9ri-articulaires","answer_c":"Image de lyse de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_d":"Pincement articulaire","answer_e":"R\u00e9actions ost\u00e9o-p\u00e9riost\u00e9es du col","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8246","clinical_case":"Un sujet de 58 ans pr\u00e9sente depuis 5 ans, r\u00e9guli\u00e8rement, des crises de goutte du gros orteil qu'il s'est content\u00e9 de traiter par le repos et des anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS) pris 2 \u00e0 3 jours \u00e0 chaque crise. Le sujet a pr\u00e9sent\u00e9 en moyenne 4 \u00e0 5 crises par an. Il n'a pas de manifestation \u00e9voquant une pathologie r\u00e9nale, sauf une h\u00e9maturie signal\u00e9e 3 ans auparavant et non retrouv\u00e9e ensuite. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 155\/105 mm de mercure en moyenne. Les donn\u00e9es biologiques r\u00e9v\u00e8lent une hyperuric\u00e9mie importante, une cr\u00e9atinine sanguine \u00e0 195 micromol pour mille stable depuis 4 mois. La cytologie urinaire est normale et il n'est pas not\u00e9 de prot\u00e9inurie. Le taux de phosphore est l\u00e9g\u00e8rement \u00e9lev\u00e9, le potassium est normal, il n'y a pas d'hyperaminoacidurie, ni de glycosurie","question":"Quelles sont parmi les suivantes les deux causes les plus probables d'insuffisance r\u00e9nale ?","answer_a":"Hypertension avec n\u00e9phroangioscl\u00e9rose","answer_b":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite chronique","answer_c":"N\u00e9phropathie toxique due \u00e0 l'usage des AINS","answer_d":"Syndrome h\u00e9r\u00e9ditaire de tubulopathie","answer_e":"Rein goutteux chronique par hyperuric\u00e9mie","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4217","clinical_case":null,"question":"Parmi les causes suivantes d'occlusion par strangulation propos\u00e9es, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"Maladie de Crohn","answer_b":"Hernie inguinale \u00e9trangl\u00e9e","answer_c":"Volvulus sur bride","answer_d":"ll\u00e9us biliaire","answer_e":"Invagination intestinale aigu\u00eb","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3739","clinical_case":null,"question":"Le ph\u00e9nom\u00e8ne de KOCH est une manifestation :","answer_a":"D'hypersensibilit\u00e9 imm\u00e9diate","answer_b":"Autoimmune","answer_c":"D'hypersensibilit\u00e9 \u00e0 complexes immuns","answer_d":"D'hypersensibilit\u00e9 retard\u00e9e","answer_e":"D'immunit\u00e9 \u00e0 m\u00e9diation cellulaire","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8316","clinical_case":"Mademoiselle Christine D., 18 ans, est suivie depuis l'enfance pour prot\u00e9inurie et h\u00e9maturie : une biopsie r\u00e9nale a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9e 5 ans auparavant montrant des l\u00e9sions dites minimes, quelques micro-d\u00e9p\u00f4ts hyalins et aucun d\u00e9p\u00f4t significatif en immunofluorescence. Depuis deux ans, existe une prot\u00e9inurie plus importante entre 3 et 5 g\/24 heures et une \u00e9l\u00e9vation tensionnelle. Au mois de f\u00e9vrier, l'\u00e9tat clinique est inchang\u00e9, la pression art\u00e9rielle trop \u00e9lev\u00e9e pour l'\u00e2ge ne donne pas lieu \u00e0 un traitement, la cr\u00e9atinine plasmatique est trouv\u00e9e \u00e0 142 micromoles pour mille et les prot\u00e9ines sanguines \u00e0 58 g pour mille. Elle ne s'est pas pr\u00e9sent\u00e9e \u00e0 la consultation d'avant l'\u00e9t\u00e9. Elle a trouv\u00e9 un petit emploi de 4 heures par jour, un T.U.C. Depuis un mois, elle est fatigu\u00e9e, bouffie, se plaint de c\u00e9phal\u00e9es, elle vomit depuis une semaine et pr\u00e9sente une \u00e9pistaxis depuis deux jours. On note encore qu'il y a un mois elle a pr\u00e9sent\u00e9 un syndrome grippal n\u00e9glig\u00e9 avec des urines sombres. Enfin, il est rappel\u00e9 qu'il y a un an on avait \u00e9voqu\u00e9 une insuffisance thyro\u00efdienne devant une hyperplasie thyro\u00efdienne diffuse avec des taux d'hormon\u00e9mie normaux. Elle est normalement r\u00e8gl\u00e9e depuis l'\u00e2ge de 15 ans, sa tension est \u00e0 200\/120 mmHg et vous notez encore une odeur particuli\u00e8re de l'haleine. Les extr\u00eamit\u00e9s sont tr\u00e9mulantes et les r\u00e9flexes extr\u00eamement vifs. Elle dit uriner tr\u00e8s peu depuis 48 heures","question":"La correction de l'hyperkali\u00e9mie dans ce contexte peut reposer sur :","answer_a":"Perfusion de 2 litres de solut\u00e9 de bicarbonate de sodium \u00e0 42 g pour mille","answer_b":"Prise de Kayexalate\u00ae par la bouche ou en lavement","answer_c":"H\u00e9modialyse","answer_d":"Injection intramusculaire d'antialdost\u00e9rone (Soludactone\u00ae)","answer_e":"Prescription d'un diur\u00e9tique thiazide \u00e0 la dose habituelle","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15921","clinical_case":null,"question":"Retenez parmi les signes cliniques suivants ceux habituellement rencontr\u00e9s dans l'appendicite aigu\u00eb de l'enfant \u00e2g\u00e9 de 5 \u00e0 10 ans :","answer_a":"Douleur de la fosse iliaque droite","answer_b":"Fi\u00e8vre","answer_c":"Naus\u00e9es ou vomissements","answer_d":"Diarrh\u00e9e","answer_e":"D\u00e9fense \u00e0 la palpation de la fosse iliaque droite","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10253","clinical_case":"Une jeune femme est amen\u00e9e chez son g\u00e9n\u00e9raliste apr\u00e8s avoir re\u00e7u de l'ammoniaque dans les deux yeux. Elle souffre, elle a un bl\u00e9pharospasme, elle est photophobe. A l'ouverture forc\u00e9e des paupi\u00e8res, on constate une hyperh\u00e9mie conjonctivale et une corn\u00e9e opalescente","question":"Dans les suites imm\u00e9diates d'une br\u00fblure par base, il faut instiller :","answer_a":"Collyre \u00e0 l'atropine","answer_b":"Collyre \u00e0 l'\u00e9pin\u00e9phrine","answer_c":"Collyre \u00e0 la pilocarpine","answer_d":"Collyre cortisone","answer_e":"Collyre antibiotique","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8979","clinical_case":"Madame B, 59 ans, est hospitalis\u00e9e \u00e0 la demande de sa famille parce que depuis environ un an, elle ''perd la m\u00e9moire\"\" et s'est perdue \u00e0 plusieurs reprises en sortant seule dans son quartier. L'examen confirme la pr\u00e9sence d'une amnesie de fixation massive. d'une amn\u00e9sie des faits anciens.d'une d\u00e9sorientation spatiale. Il existe par ailleurs un manque du mot, une apraxie id\u00e9omotrice et constructive.des troubles de l'\u00e9criture et de la lecture. L'humeur est l\u00e9g\u00e8rement d\u00e9pressive. On retrouve quelques id\u00e9es de pers\u00e9cution : \"\"On me vole mes affaires\"\". Le reste de l'examen neurologique est normal. Le scanner objective une \"\"atrophie bilat\u00e9rale avec dilatation globale du syst\u00e8me ventriculaire pr\u00e9dominant sur les carrefours et les zones occipitales\"","question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants le (ou lesquels) est (sont) des arguments permettant d'\u00e9voquer en priorit\u00e9 ce diagnostic ?","answer_a":"Humeur d\u00e9pressive","answer_b":"Apraxie","answer_c":"Manque du mot","answer_d":"Id\u00e9es d\u00e9lirantes de pers\u00e9cution","answer_e":"- R\u00e9sultats du scanner","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18869","clinical_case":null,"question":"Au cours des hyperprolactin\u00e9mies:","answer_a":"L'am\u00e9norrh\u00e9e peut s'accompagner de bouff\u00e9es de chaleur","answer_b":"La galactorrh\u00e9e est le plus souvent multipore et bilat\u00e9rale","answer_c":"Une am\u00e9norrh\u00e9e primaire peut r\u00e9v\u00e9ler une hyperprolactin\u00e9mie","answer_d":"La galactorrh\u00e9e peut \u00eatre isol\u00e9e","answer_e":"L'infertilit\u00e9 peut \u00eatre une manifestation r\u00e9v\u00e9latrice","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17269","clinical_case":"Une jeune fille de 24 ans, diab\u00e9tique insulino-d\u00e9pendante, est hospitalis\u00e9e en urgence pour syndrome abdominal aigu. Quelques jours avant l'hospitalisation, elle s'est plainte de br\u00fblures mictionnelles. Des vomissements, une dyspn\u00e9e progressive et des douleurs abdominales sont apparues la veille de l'entr\u00e9e. Elle n'a pas fait son insuline du soir et n'a pas mang\u00e9. La temp\u00e9rature est \u00e0 39 degr\u00e9s avec frissons. Le ventre est douloureux dans son ensemble, mais souple. Le pouls est rapide \u00e0 120\/min. Le coeur est normal \u00e0 l'auscultation et la TA est \u00e0 80\/50 mm de Hg. La malade est stuporeuse et globalement d\u00e9shydrat\u00e9e. Sur le plan biologique :- pH : 7,10 (N = 7,35-7,45)- bicarbonates : 7 mmol (N = 25 + 5)- s\u00e9rum lactescent et triglyc\u00e9rides : 20 g\/l (N = 0,75-1,5)- glyc\u00e9mie : 6 g\/l (N = 0,8-1,1 ) ou 33,3 mmol\/l- glycosurie : + + + ; c\u00e9tonurie : + + + - ionogramme : Na = 128 mmol\/l, Cl = 90 mmol\/l- ur\u00e9e : 1 g\/l ou 16,6 mmol\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie : 220 micromol\/l- leucocytose : 20 000 dont 87 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles- culot urinaire : pyurie franche","question":"Dans le traitement de l'acido-c\u00e9tose diab\u00e9tique, une ou plusieurs des attitudes th\u00e9rapeutiques suivantes sont inad\u00e9quates :","answer_a":"Administration de s\u00e9rum-albumine dilu\u00e9e si la TA est basse","answer_b":"Administration de vaso-presseurs en cas de collapsus cardiovasculalre","answer_c":"R\u00e9hydratation par s\u00e9rum sal\u00e9 isotonique","answer_d":"Administration syst\u00e9matique de s\u00e9rum bicarbonat\u00e9 isotonique avant tout contr\u00f4le biologique","answer_e":"Infusion continue d'insuline \u00e0 action rapide par seringue auto-puls\u00e9e \u00e0 raison de 5 \u00e0 10 UI\/heure","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6882","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est(sont) le(s) cancer(s) professionnel(s) reconnu(s) comme maladie(s) professionnelle(s) indemnisable(s) inscrite(s) aux tableaux ?","answer_a":"Sarcomes osseux d\u00fbs aux rayonnements ionisants","answer_b":"Cancer pulmonaire \u00e9voluant sur une sid\u00e9rose, d\u00fb aux travaux au fond dans les mines de fer","answer_c":"Angiosarcomes d\u00fbs aux op\u00e9rations de polym\u00e9risation du chlorure de vinyle","answer_d":"Cancer broncho-pulmonaire d\u00fb \u00e0 l'amiante","answer_e":"Cancer du sein d\u00fb aux rayonnements ionisants","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"9406","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le calcium alimentaire, trois sont exactes. Lesquelles ?","answer_a":"L'absorption se fait au niveau du gros intestin","answer_b":"L'absorption est facilit\u00e9e par les phytates","answer_c":"Il est surtout contenu dans les laitages","answer_d":"Tous les d\u00e9riv\u00e9s de la vitamine D am\u00e9liorent son absorption","answer_e":"Son absorption est diminu\u00e9e par les corticost\u00e9ro\u00efdes","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20804","clinical_case":"Mme F. Simone, 62 ans, suivie depuis 1 an pour une maladie de Kahler, est hospitalis\u00e9e 15 jours apr\u00e8s une cure de chimioth\u00e9rapie type VCAP (vincristine, cyclosphosphamide, adriamycine, prednisone). Elle pr\u00e9sente une d\u00e9shydratation globale avec torpeur. La PA est \u00e0 115\/75, le pouls \u00e0 135\/mn, la diur\u00e8se est de 25ml\/h. Les premiers r\u00e9sultats biologiques montrent : calc\u00e9mie : 3,7mmol\/l, phosphor\u00e9mie : 1,5mmol, h\u00e9moglobine : 879\/l, leucocytes 2900\/mm3, plaquettes 65000\/mm3, protid\u00e9mie 106 g\/l","question":"Parmi les examens suivants, le(s)quel(s) est(sont) \u00e0 demander en urgence ?","answer_a":"Electro-cardiogramme","answer_b":"Biopsie ost\u00e9o m\u00e9dullaire","answer_c":"Cr\u00e9atinine plasmatique","answer_d":"Kali\u00e9mie","answer_e":"Phosphatases alcalines","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4734","clinical_case":null,"question":"Retenez la ou les \u00e9tiologie(s) des syndromes dysent\u00e9riformes :","answer_a":"Chol\u00e9ra","answer_b":"Campylobacter jejuni","answer_c":"Yersinia","answer_d":"Shigella","answer_e":"Entamoeba histolytica","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"11177","clinical_case":null,"question":"Une m\u00e9ningite suppur\u00e9e du nourrisson peut s'accompagner de :","answer_a":"Un \u00e9tat f\u00e9brile","answer_b":"Une tension excessive de la fontanelle","answer_c":"Des convulsions","answer_d":"Un plafonnement intermittent du regard","answer_e":"Une hypotonie de la nuque","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"6191","clinical_case":"Une femme de 65 ans active, pr\u00e9sente \u00e0 la suite d'une chute de mobylette, une fracture cervicale vraie du f\u00e9mur dont le trait est oblique en bas et en dedans. Le d\u00e9placement ouvre l'angle cervico-c\u00e9phalique (20\u00b0). De profil, le d\u00e9placement est pratiquement nul. Il n'y a pas d'arthrose associ\u00e9e.L'impotence fonctionnelle est d'ailleurs mod\u00e9r\u00e9e et permet \u00e0 cette femme de d\u00e9coller le talon du lit. La marche cependant est tr\u00e8s douloureuse. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral de la bless\u00e9e est bon et permet une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale de longue dur\u00e9e","question":"Cette fracture est d'un bon pronostic :","answer_a":"Car elle est stable","answer_b":"Car elle pr\u00e9dispose a la consolidation","answer_c":"Car elle ne se complique habituellement pas de n\u00e9crose","answer_d":"Car la r\u00e9duction est facile sur table orthop\u00e9dique","answer_e":"Car elle survient chez une femme en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3930","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9section du c\u00f4lon sigmo\u00efde pour diverticulose est indiqu\u00e9e en cas :","answer_a":"De complication h\u00e9morragique diverticulaire","answer_b":"De p\u00e9ritonite par perforation diverticulaire","answer_c":"D'association \u00e0 une colopathie fonctionnelle","answer_d":"D'occlusion par st\u00e9nose sigmo\u00efdienne","answer_e":"D'association \u00e0 un cancer du sigmo\u00efde","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20996","clinical_case":"Une jeune femme de 27 ans, c\u00e9libataire, consulte pour une vulvite ulc\u00e9ro-\u00e9rosive aigu\u00eb. A l'examen on trouve une r\u00e9gion vulvaire tr\u00e8s inflammatoire, oed\u00e9mateuse, parsem\u00e9e de tr\u00e8s nombreuses ulc\u00e9rations qui d\u00e9bordent sur la face interne des cuisses et le p\u00e9rin\u00e9. On note une ad\u00e9nopathie inguinale sensible \u00e0 la palpation. Les l\u00e9sions sont tr\u00e8s douloureuses, n\u00e9cessitant le repos au lit, entra\u00eenant une dysurie. On trouve \u00e9galement une c\u00e9phal\u00e9e et une photophobie discr\u00e8tes. L'interrogatoire apprend quelle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent de maladie sexuellement transmissible, qu'elle prend une pilule minidos\u00e9e et parfois quelques hypnotiques. Depuis 2 mois 1\/2 elle a un nouveau partenaire masculin. Elle a eu la varicelle dans l'enfance","question":"Dans l'hypoth\u00e8se probable d'un herp\u00e8s, quel(s) est(sont) le(s) argument(s) en faveur d'une primo infection ?","answer_a":"Intensit\u00e9 des signes fonctionnels","answer_b":"Ant\u00e9c\u00e9dents de varicelle","answer_c":"Pr\u00e9sence de virus HSV","answer_d":"N\u00e9gativit\u00e9 de la s\u00e9rologie herp\u00e9tique","answer_e":"Changement r\u00e9cent de partenaire","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"770","clinical_case":"Une malade de 54 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent personnel, familial ni professionnel, trait\u00e9e 2 ans auparavant pour un cancer du sein localis\u00e9 par association radio-chirurgicale, est admise en urgence pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec obnubilation, naus\u00e9es, dyspn\u00e9e et rachialgies d'apparition r\u00e9cente. Il n'existe pas de troubles de la marche ni de troubles sphinct\u00e9riens. Elle ne pr\u00e9sente pas de c\u00e9phal\u00e9es ni d'hyperthermie : le fond d'oeil est normal","question":"La calc\u00e9mie est fortement augment\u00e9e. Parmi les traitements suivants vous pouvez utiliser  ?","answer_a":"Mithramycine","answer_b":"Diur\u00e8se forc\u00e9e au Lasilix\u00ae","answer_c":"Chimioth\u00e9rapie","answer_d":"Radioth\u00e9rapie de la m\u00e9tastase","answer_e":"Indocid\u00ae","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11600","clinical_case":"Un petit gar\u00e7on na\u00eet par voie basse, en pr\u00e9sentation c\u00e9phalique, au terme de 34 semaines. Le liquide amniotique est clair. Le score d'Apgar est c\u00f4t\u00e9 \u00e0 5 \u00e0 la premi\u00e8re minute et \u00e0 9 \u00e0 la cinqui\u00e8me minute de vie, apr\u00e8s 2 minutes de ventilation au masque. Le poids de naissance est de 2000 g. Au bout d'une heure de vie est constat\u00e9e l'existence d'une d\u00e9tresse respiratoire qui motive le transfert de l'enfant dans un service de n\u00e9onatalogie","question":"Une d\u00e9tresse respiratoire n\u00e9onatale d\u00e9butante comporte typiquement :","answer_a":"Une acc\u00e9l\u00e9ration de la fr\u00e9quence respiratoire audessus de 60\/mn","answer_b":"Des signes objectifs de lutte respiratoire dits signes de tirage","answer_c":"Des apn\u00e9es","answer_d":"Une cyanose \u00e0 l'air ambiant (FiO2 0,21)","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22016","clinical_case":null,"question":"Le pronostic de l'ad\u00e9nocarcinome de l'endom\u00e8tre est fonction de:","answer_a":"Profondeur d'infiltration du myom\u00e8tre","answer_b":"Extension au col de l'ut\u00e9rus","answer_c":"Degr\u00e9 de diff\u00e9renciation histologique","answer_d":"Envahissement ganglionnaire","answer_e":"Association \u00e0 une ad\u00e9nomyose","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"901","clinical_case":"Une malade re\u00e7oit une chimioth\u00e9rapie adjuvante par le protocole FAC (5 Fluoro-Uracile\u00ae, Adriblastine\u00ae, Endoxan\u00ae) pour un cancer du sein","question":"Parmi les examens n\u00e9cessaires avant la r\u00e9alisation de chaque cure vous retenez :","answer_a":"Num\u00e9ration formule sanguine","answer_b":"ECG ou \u00e9chographie cardiaque","answer_c":"Cr\u00e9atinine","answer_d":"Examen cytobact\u00e9riologique urinaire","answer_e":"Vitesse de s\u00e9dimentation","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1703","clinical_case":null,"question":"Il existe plusieurs vari\u00e9t\u00e9s de poux, dont :","answer_a":"Poux de corps","answer_b":"Poux de la gale","answer_c":"Poux du cuir chevelu","answer_d":"Poux du pubis","answer_e":"Poux des cils","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10010","clinical_case":null,"question":"Un d\u00e9collement de r\u00e9tine doit \u00eatre \u00e9voqu\u00e9 devant :","answer_a":"Phosph\u00e8nes (\u00e9clairs lumineux)","answer_b":"Amputation d'une partie du champ visuel","answer_c":"Baisse brutale de l'acuit\u00e9 visuelle","answer_d":"Douleur oculaire","answer_e":"Rougeur oculaire","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11682","clinical_case":"Un nourrisson de 6 mois est amen\u00e9 pour une \u00e9ruption du visage et des membres extr\u00eamement prurigineuse, cause d'insomnies de l'enfant et des parents, ayant d\u00e9but\u00e9 six semaines auparavant. L'examen d\u00e9couvre un enfant en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, mais d\u00e9figur\u00e9 par des l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9mateuses, suintantes et cro\u00fbteuses du visage, \u00e9pargnant la r\u00e9gion m\u00e9dio-faciale, avec intertrigo r\u00e9tro-auriculaire. Le dos des mains, la face dorsale des avant-bras et les jambes sont couverts de l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9matosquameuses avec des \u00e9rosions dues au grattage et des cro\u00fbtes jaun\u00e2tres. Les fesses sont rouges avec quelques \u00e9rosions et les plis inguinaux et p\u00e9rin\u00e9aux l\u00e9g\u00e8rement suintants. Un traitement institu\u00e9 depuis un mois et comportant l'application de cr\u00e8me Parfenac\u00ae et l'administration de Celestene\u00ae gouttes (b\u00e9tam\u00e9thasone) 4 mg\/jour puis \u00e0 doses d\u00e9gressives a \u00e9t\u00e9 suivi d'am\u00e9lioration passag\u00e8re mais n'a pas emp\u00each\u00e9 la pouss\u00e9e actuelle. L'anamn\u00e8se nous apprend que son fr\u00e8re \u00e2g\u00e9 de 8 ans a eu plusieurs crises d'asthme, le p\u00e8re \u00e0 une rhinite pollinique, il n'y a aucune autre dermatose ou maladie g\u00e9n\u00e9rale dans la famille","question":"Parmi les mesures th\u00e9rapeutiques permettant de pr\u00e9venir les r\u00e9cidives, vous retenez :","answer_a":"Utilisation de pr\u00e9parations hydratantes","answer_b":"D\u00e9sensibilisation aux pneumallerg\u00e8nes","answer_c":"R\u00e9gime d'exclusion lact\u00e9e","answer_d":"Injection d'immunoglobulines","answer_e":"Eviction des facteurs d'irritation cutan\u00e9e","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21006","clinical_case":"Une femme primigeste, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, enceinte de 28 semaines, consulte pour douleurs lombaires gauches \u00e0 irradiations inguinales accompagn\u00e9es de frissons, puis d'une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0 et de quelques vomissements. La HU est \u00e0 27 cm. Il existe des contractions ut\u00e9rines assez r\u00e9guli\u00e8res. Les bruits du coeur foetal sont r\u00e9guliers \u00e0 150 battements\/mn. Le col n'est pas modifi\u00e9. La pr\u00e9sentation c\u00e9phalique, dos \u00e0 gauche, est fix\u00e9e. Sur le plan maternel le pouls est \u00e0 138 battements\/mn. La TA \u00e0 13\/8. La prise de poids est de 8 kg (poids actuel 62 kg pour 1,64 m). Au Labstix\u00ae on a une prot\u00e9inurie \u00e0 + et des nitrites \u00e0 +","question":"Quel(s) examen(s) vous para\u00eet-il important de r\u00e9aliser rapidement ?","answer_a":"H\u00e9moculture","answer_b":"Examen cytobact\u00e9riologique urinaire","answer_c":"Echographie foetale","answer_d":"Urographie intra-veineuse","answer_e":"Radiographie pulmonaire","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2667","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est(sont) parmi les circonstances suivantes, celle(celles) qui peuvent expliquer une thrombocytose \u00e0 850.000\/mm3 :","answer_a":"Spl\u00e9nectomie r\u00e9cente","answer_b":"Art\u00e9rite des membres inf\u00e9rieurs","answer_c":"Inflammation","answer_d":"H\u00e9morragie aigu\u00eb","answer_e":"Accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6429","clinical_case":null,"question":"Quelle ou quelles condition(s) parmi les suivantes est ou sont exig\u00e9e(s) pour qu'une interruption volontaire de grossesse puisse \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e ?","answer_a":"La nationalit\u00e9 fran\u00e7aise de la femme","answer_b":"La demande \u00e9crite de la femme","answer_c":"L'entretien social","answer_d":"Le d\u00e9lai de r\u00e9flexion","answer_e":"La grossesse datant de moins de 10 semaines","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16722","clinical_case":"Une femme de 63 ans pr\u00e9sentant des ant\u00e9c\u00e9dents lointains de rhumatisme articulaire aigu, a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 jusque-l\u00e0 d'un \u00e9tat de sant\u00e9 relativement satisfaisant et n'a pas consult\u00e9 de m\u00e9decin depuis des ann\u00e9es. Elle a vu appara\u00eetre depuis un mois des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs et une augmentation de volume de l'abdomen. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est m\u00e9diocre avec asth\u00e9nie et anorexie. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le une dyspn\u00e9e d'effort ancienne et des douleurs de l'hypochondre droit. L'examen clinique permet de conclure \u00e0 une maladie mitrale et \u00e0 une insuffisance tricuspide. Vous faites hospitaliser la patiente pour bilan compl\u00e9mentaire et traitement","question":"L'examen clinique recherche des signes p\u00e9riph\u00e9riques en rapport avec l'atteinte valvulaire et la d\u00e9faillance ventriculaire droite. On peut ainsi observer :","answer_a":"Une expansion systolique des jugulaires","answer_b":"Un \u00e9largissement de la tension art\u00e9rielle diff\u00e9rentielle","answer_c":"Une h\u00e9patom\u00e9galie pulsatile","answer_d":"Un pouls carotidien petit et retard\u00e9","answer_e":"Une ascite","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3542","clinical_case":null,"question":"Une souris est immunis\u00e9e \u00e0 2 jours d'intervalle par deux antig\u00e8nes distincts. On \u00e9tudie les anticorps produits contre chaque antig\u00e8ne :","answer_a":"Sa r\u00e9ponse au premier antig\u00e8ne est analogue \u00e0 celle d'un contr\u00f4le immunis\u00e9 par ce premier antig\u00e8ne seulement","answer_b":"Sa r\u00e9ponse au premier antig\u00e8ne est plus faible que celle d'un contr\u00f4le immunis\u00e9 par ce premier antig\u00e8ne seulement","answer_c":"Sa r\u00e9ponse au second antig\u00e8ne est analogue \u00e0 celle d'un contr\u00f4le immunis\u00e9 par ce second antig\u00e8ne seulement","answer_d":"Sa r\u00e9ponse au second antig\u00e8ne est plus faible que celle d'un contr\u00f4le immunis\u00e9 par ce second antig\u00e8ne seulement","answer_e":"Sa r\u00e9ponse au second antig\u00e8ne est plus forte que celle d'un contr\u00f4le immunis\u00e9 par ce second antig\u00e8ne seulement","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6324","clinical_case":"Monsieur X. \u00e2g\u00e9 de 64 ans a des douleurs lombaires basses depuis 1 mois qui l'emp\u00eachent de se mettre debout. Des clich\u00e9s osseux montrent une discr\u00e8te d\u00e9min\u00e9ralisation. A l'examen, vous relevez une douleur \u00e0 la pression de la 4\u00e8me et 3\u00e8me lombaire. Il n'y a rien d'anormal au niveau du coeur, du poumon, du foie, des aires ganglionnaires de, la rate, de la peau. Sur l'h\u00e9mogramme, on retrouve : GR : 3 400 000 par mm3                   Plaquettes : 210 000 par mm3Hb : 10,4 g\/100 ml                           GB : 4 100 par mm3Hte : 30,9 %                                      PN : 41 %; Eo : 2 % ; L : 500 %;Mono : VGM : 90,5 fl                                    VS : 98 mm \u00e0 la premi\u00e8re heureCCMH : 33,7 %Prot\u00e9inurie + + +; Cr\u00e9atinine : 116 micromol\/l (50-120 ; Calc\u00e9mie : 2,55 millimol\/l (2,24-2,6) ; Uric\u00e9mie : 589 micromol\/l (150-450). Protides totaux : 80 g\/lAlbumine           : 39,8 g\/lAlpha 1              : 1,49 g\/lAlpha 2              : 4,4 g\/lB\u00eata                   : 30,4 g\/lGamma               : 5 g\/","question":"Sous l'effet de ce traitement l'am\u00e9lioration se jugera sur la surveillance de certains examens appr\u00e9ciant la :","answer_a":"Diminution du nombre des leucocytes","answer_b":"Diminution du pic visible dans la zone des b\u00eata-globulines","answer_c":"Diminution du nombre de l\u00e9sions osseuses","answer_d":"Diminution de la prot\u00e9inurie","answer_e":"Diminution de la plasmocytose m\u00e9dullaire","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20766","clinical_case":"Un homme de 40 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique pr\u00e9sente depuis quelques semaines une asth\u00e9nie importante. A l'examen, on d\u00e9couvre une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180\/100 mmHg. Le fond d'oeil est normal, I'\u00e9lectrocardiogramme trouve une hypertrophie ventriculaire gauche grade I et une onde U. La clairance de la cr\u00e9atinine est \u00e0 100 ml\/mn. La kali\u00e9mie mesur\u00e9e \u00e0 3 reprises est \u00e0 3 mmol\/l","question":"Chez cet hypertendu ayant une hypokali\u00e9mie, l'interrogatoire doit \u00e9liminer la prise de produits hypokali\u00e9miants. Ainsi, vous recherchez la prise de :","answer_a":"Laxatifs","answer_b":"Diur\u00e9tiques thiazidiques","answer_c":"Diur\u00e9tiques distaux","answer_d":"Analg\u00e9siques","answer_e":"Sympathicolytiques","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2396","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic ant\u00e9natal de la mucoviscidose (maladie h\u00e9r\u00e9ditaire autosomique r\u00e9cessive) :","answer_a":"Est encore consid\u00e9r\u00e9 comme non fiable","answer_b":"Est assur\u00e9 par une analyse enzymatique du liquide amniotique","answer_c":"Est assur\u00e9 par l'analyse de polymorphismes de restriction \u00e0 l'aide de sondes d'ADN","answer_d":"Est assur\u00e9 par l'analyse du sang maternel","answer_e":"N\u00e9cessite une foetoscopie","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3311","clinical_case":"Une femme de 70 ans est hospitalis\u00e9e pour douleurs angineuses. Ant\u00e9c\u00e9dents : infarctus du myocarde il y a trois ans. Pas de r\u00e9cidive des douleurs depuis cette date. Hyst\u00e9rectomie pour fibrome il y a 20 ans. A l'examen : p\u00e2leur, tachycardie 110\/minute r\u00e9guli\u00e8re, tension art\u00e9rielle 13-7 cmHg, ECG signes de n\u00e9crose post\u00e9ro-lat\u00e9rale ancienne, pas de changement par rapport aux ECG ant\u00e9rieurs, transaminases normales. NFS : 1.380.000\/mm3 GR, Hb 6 g\/dl, Hte 18,1 %, r\u00e9ticulocytes 3%, GB 3.600\/mm3, PN 30 %, PE 5 %, Iymphocytes 60 %, monocytes 5 %, plaquettes 110.000\/mm3, VS 35-60\/mm","question":"Quels sont les m\u00e9dicaments qui peuvent donner un tel tableau et dont il faut rechercher la prise \u00e0 l'interrogatoire chez cette patiente ?","answer_a":"M\u00e9thotr\u00e9xate\u00ae","answer_b":"Bactrim\u00ae","answer_c":"T\u00e9riam\u00ae","answer_d":"Rimifon\u00ae","answer_e":"Furosemide\u00ae","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9764","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes,.quelle(s) est(sont) celle(s) qui peu(ven)t engendrer une n\u00e9ovascularisation r\u00e9tinienne ?","answer_a":"Le diab\u00e8te","answer_b":"Le d\u00e9collement de r\u00e9tine par d\u00e9chirure r\u00e9tinienne","answer_c":"L'occlusion de la veine centrale de la r\u00e9tine","answer_d":"Une r\u00e9tinite pigmentaire","answer_e":"Aucune des affections pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7306","clinical_case":null,"question":"Parmi les manifestations suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) habituellement provoqu\u00e9e(s) par Herp\u00e8s simplex virus type II ?","answer_a":"Herp\u00e8s labial","answer_b":"K\u00e9ratite herp\u00e9tique","answer_c":"Herp\u00e8s vaginal","answer_d":"Herp\u00e8s g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 n\u00e9o-natal","answer_e":"M\u00e9ningo-enc\u00e9phalite herp\u00e9tique de l'adulte","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6353","clinical_case":"Une femme de 68 ans a dans ses ant\u00e9c\u00e9dents lointains un ulc\u00e8re bulbaire. Elle se plaint depuis 2 mois de douleurs inflammatoires des ceintures scapulaire et pelvienne avec impotence fonctionnelle majeure. Il existe une asth\u00e9nie, un amaigrissement de 4 kg; depuis une semaine des c\u00e9phal\u00e9es bitemporales sont apparues. La mobilisation passive des articulations est peu douloureuse : il existe une tum\u00e9faction inflammatoire des 2 art\u00e8res temporales dont les pouls ne sont pas per\u00e7us. Elle p\u00e8se 60 kg, les radiographies sont normales. vitesse de s\u00e9dimentation : 90 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. NFS : an\u00e9mie inflammatoire mod\u00e9r\u00e9e","question":"Comment allez-vous appr\u00e9cier l'efficacit\u00e9 du traitement ?","answer_a":"Symptomatologie douloureuse","answer_b":"Electromyogramme","answer_c":"Biopsie d'art\u00e8re temporale de contr\u00f4le","answer_d":"Vitesse de s\u00e9dimentation","answer_e":"S\u00e9rologie rhumato\u00efde","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3791","clinical_case":null,"question":"A propos du syst\u00e8me HLA :","answer_a":"Les mol\u00e9cules de classe II n'apparaissent sur les Iymphocytes B qu'apr\u00e8s activation","answer_b":"Les g\u00e8nes HLA sont \u00e0 expression codominante","answer_c":"Les mol\u00e9cules de classe I comportent une seule cha\u00eene","answer_d":"La cha\u00eene l\u00e9g\u00e8re des mol\u00e9cules de classe II est la b\u00eata 2 microglobuline","answer_e":"Il existe une association entre certains groupes HLA et certaines maladies","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2095","clinical_case":"Une femme de 62 ans est hospitalis\u00e9e pour bilan d'un diab\u00e8te r\u00e9cemment d\u00e9couvert. L'interrogatoire retrouve comme ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques : une phl\u00e9bite puerp\u00e9rale \u00e0 l'\u00e2ge de 25 ans, une pleur\u00e9sie tuberculeuse \u00e0 l'\u00e2ge de 32 ans. Trois mois avant l'hospitalisation actuelle, la patiente a eu une bronchite aigu\u00eb, trait\u00e9e par T\u00e9tracycline.Apr\u00e8s 15 jours de traitement, est survenu une diarrh\u00e9e aigu\u00eb, qui a dur\u00e9 4 jours et a gu\u00e9ri apr\u00e8s traitement symptomatique et arr\u00eat des antibiotiques. A cette occasion, on pratique entre autres examens une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun, qui est \u00e0 8 mmol\/l (taux retrouv\u00e9 \u00e0 3 reprises). Il existe une glycosurie \u00e0 15 mmol\/24h. L'examen montre une femme en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, pesant 82kg pour 1,64 m. L'attention est attir\u00e9e par des l\u00e9sions cutan\u00e9es, localis\u00e9es dans la r\u00e9gion p\u00e9rin\u00e9ale (pli inter-fessier, plis inguinaux) et sous  les seins. Ces l\u00e9sions, pr\u00e9sentes depuis quelques semaines, sont mod\u00e9r\u00e9ment prurigineuses. Il s'agit de plaques \u00e9ryth\u00e9mateuses luisantes, pr\u00e9dominant au fond des plis \u00e0 partir desquels elles s'\u00e9tendent de fa\u00e7on progressive avec une collerette desquamative. De nombreuses petites pustules blanch\u00e2tres sont visibles sur ces plaques notamment \u00e0 leur p\u00e9riph\u00e9rie. Un pr\u00e9l\u00e8vement mycologique et bact\u00e9riologique cutan\u00e9 sur un pli sous-mammaire montre la  pr\u00e9sence de nombreux staphylocoques dor\u00e9s, de coryn\u00e9bact\u00e9ries et de nombreux candida albicans","question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, lequel ou lesquels sont actifs sur le candida albicans ?","answer_a":"Nystatine","answer_b":"Gris\u00e9ofulvine","answer_c":"Miconazole","answer_d":"5 fluoro-cytosine","answer_e":"Ketoconazole","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"454","clinical_case":null,"question":"Le carcinome baso-cellulaire est une tumeur :","answer_a":"De malignit\u00e9 locale","answer_b":"D'\u00e9volution rapide","answer_c":"Pouvant \u00eatre ulc\u00e9r\u00e9e","answer_d":"Pouvant \u00eatre pigment\u00e9e","answer_e":"Provoqu\u00e9 par l'irradiation solaire","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18823","clinical_case":null,"question":"Chez une patiente suspecte d'un psoriasis des plis sous-mammaires, quels sont les territoires o\u00f9 vous devez rechercher d'autres l\u00e9sions psoriasiques pour conforter votre diagnostic ?","answer_a":"Cuir chevelu","answer_b":"Ombilic","answer_c":"Ongles","answer_d":"Sillon interfessier","answer_e":"Paumes et plantes des pieds","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8967","clinical_case":"Un homme de 64 ans droitier est adress\u00e9 en consultation \u00e0 la suite d'und\u00e9ficit moteur du membre sup\u00e9rieur droit apparu brutalement il y a troisjours, et ayant r\u00e9gress\u00e9 totalement 6 heures apr\u00e8s, sans s\u00e9quelle","question":"Le bilan para-clinique comporte deux examens essentiels : lesquels ?","answer_a":"Ponction lombaire","answer_b":"Doppler des vaisseaux du cou","answer_c":"Scanner","answer_d":"Art\u00e9riographie","answer_e":"Electromyogramme","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16055","clinical_case":"Un ouvrier agricole de 32 ans est hospitalis\u00e9 d'urgence pour une douleur abdominale aigu\u00eb qui l'a r\u00e9veill\u00e9 \u00e0 5 heures. Cette douleur de si\u00e8ge sous xipho\u00efdien irradie entre les omoplates, elle a \u00e9t\u00e9 accompagn\u00e9e d'un vomissement alimentaire. Au mois de mars pr\u00e9c\u00e9dent, ce patient a souffert, pendant 15 jours de la r\u00e9gion \u00e9pigastrique, mais il n'a pas consult\u00e9. L'examen a l'entr\u00e9e montre: TA: 10-7 cmHg Pouls: 110 L'abdomen est immobile, la palpation montre une contracture de la r\u00e9gion sus-ombilicale et le TR est tr\u00e8s douloureux. La percussion d\u00e9c\u00e8le une disparition de la matit\u00e9 h\u00e9patique","question":"Quels examens compl\u00e9mentaires, demandez-vous?","answer_a":"Une num\u00e9ration formule sanguine","answer_b":"Un clich\u00e9 radiographique de l'abdomen en position debout","answer_c":"Une vitesse de s\u00e9dimentation","answer_d":"Une tomodensitom\u00e9trie abdomino-pelvienne","answer_e":"Une cholangiographie intraveineuse","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8643","clinical_case":null,"question":"Le traitement cortico\u00efde de la scl\u00e9rose en plaques :","answer_a":"Doit \u00eatre continu\u00e9 en permanence","answer_b":"Doit \u00eatre raison aux pouss\u00e9es","answer_c":"Ne doit jamais \u00eatre mis en oeuvre","answer_d":"Est capable de pr\u00e9venir les r\u00e9cidives","answer_e":"Peut comporter des doses massives de mani\u00e8re transitoire","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6030","clinical_case":"Une femme de 30 ans pr\u00e9sente depuis 6 mois des douleurs articulaires bilat\u00e9rales au niveau des poignets, des m\u00e9tacarpophalangiennes, des genoux et des chevilles. Les douleurs sont permanentes avec une raideur matinale d'environ 1 heure. Elle est asth\u00e9nique, a perdu quelques kilos et pr\u00e9sente une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C. L'examen montre une tum\u00e9faction chaude des jointures atteintes et un petit souffle systolique de pointe. Elle aurait eu un rhumatisme articulaire aigu dans l'enfance Elle a accouch\u00e9 6 mois plus t\u00f4t d'un enfant normal et au moment de sa grossesse, on aurait trouv\u00e9 une s\u00e9rologie syphilitique positive","question":"Ces donn\u00e9es vous paraissent suffisantes pour \u00e9liminer a priori :","answer_a":"Une polyarthrose","answer_b":"Une pseudopolyarthrite rhizom\u00e9lique","answer_c":"Une goutte polyarticulaire","answer_d":"Une polyarhrite","answer_e":"Une polymyosite","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20176","clinical_case":null,"question":"Le cancer bronchique de type malpighien (\u00e9pidermo\u00efde) :","answer_a":"Peut \u00eatre peu diff\u00e9renci\u00e9","answer_b":"Peut se n\u00e9croser et s'excaver","answer_c":"Est le plus souvent situ\u00e9 sur une grosse bronche","answer_d":"Est fait de cellules de petite taille","answer_e":"Comporte dans sa forme mature des globes corn\u00e9s","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5779","clinical_case":null,"question":"Une luxation acromio-claviculaire de stade 3 se d\u00e9finit par :","answer_a":"Une l\u00e9sion des ligaments cono\u00efdes et trap\u00e9zo\u00efdes","answer_b":"Une l\u00e9sion de la chape musculaire delto-trap\u00e9zienne","answer_c":"Une l\u00e9sion du ligament acromio-coraco\u00efdien","answer_d":"Une l\u00e9sion des moyens d'union intrins\u00e8que de l'articulation acromio-claviculaire","answer_e":"Une atteinte des insertions claviculaires des petit et grand pectoral","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8254","clinical_case":"Mademoiselle G, est suivie depuis l'enfance dans un service de n\u00e9phrologie p\u00e9diatrique. Elle a suivi les indications th\u00e9rapeutiques jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans o\u00f9 elle a fait une fugue. Elle refuse depuis 2 ans l'avis de sa m\u00e8re pour consulter en m\u00e9decine d'adulte. Elle pr\u00e9sente une insuffisance r\u00e9nale : dernier dosage il y a 1 an \u00e0 196 micromol pour mille de cr\u00e9atinine. La prot\u00e9inurie est de faible taux : 20 cg pour mille, diur\u00e8se moyenne de 2500\/24 heures","question":"Ne font pas partiedu tableau habituel d'une insuffisance r\u00e9nale s\u00e9v\u00e8re le(s) \u00e9l\u00e9ment(s) suivant(s) :","answer_a":"El\u00e9vation de l'azote ur\u00e9ique","answer_b":"El\u00e9vation de la cr\u00e9atinine","answer_c":"Hypophosphor\u00e9mie","answer_d":"Hypokali\u00e9mie","answer_e":"An\u00e9mie hypochrome","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7537","clinical_case":null,"question":"Le plasmide F ou facteur sexuel est impliqu\u00e9 dans la conjugaison bact\u00e9rienne. Quelle(s) est (sont) sa (ses) propri\u00e9t\u00e9(s) exacte(s) ?","answer_a":"Il peut se r\u00e9pliquer de fa\u00e7on autonome","answer_b":"Il peut se transf\u00e9rer d'une bact\u00e9rie \u00e0 une autre","answer_c":"Il code la synth\u00e8se des pili sexuels","answer_d":"Il modifie le  \"\"sexe\"\"  de la bact\u00e9rie r\u00e9ceptive","answer_e":"Il est toujours int\u00e9gr\u00e9 au chromosome","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3242","clinical_case":"Madame X..., 60 ans, est hospitalis\u00e9e en urgence pour hyperthermie, frissons. Chez cette patiente, le diagnostic de my\u00e9lome \u00e0 cha\u00eene l\u00e9g\u00e8re Kappa de stade III \u00e0 \u00e9t\u00e9 pos\u00e9 trois mois auparavant. Trois cures de chimioth\u00e9rapie associant vincristine, melphalan, cyclophosphamide et prednisone ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es dont la derni\u00e8re dix jours avant l'hospitalisation actuelle. Un h\u00e9mogramme r\u00e9alis\u00e9 deux jours avant l'hospitalisation objective les donn\u00e9es suivantes : - H\u00e9moglobine = 105 g\/l - Globules blancs = 0,9.10 exposant 9\/l - Plaquettes = 75 . 10 exposant 9\/l  - Polynucl\u00e9aires neutrophiles = 30 % - Lymphocytes = 70 % A l'entr\u00e9e, la temp\u00e9rature est \u00e0 39 \u00b0C, la tension art\u00e9rielle \u00e0 90\/60 mmHg, le pouls \u00e0 120\/min. L'auscultation pulmonaire met en \u00e9vidence un foyer de cr\u00e9pitants de la partie-moyenne du champ pulmonaire droit. La gorge est propre. Il n'y a pas de symptomatologie fonctionnelle urinaire. On ne palpe ni ad\u00e9nopathie, ni spl\u00e9nom\u00e9galie","question":"La neutrop\u00e9nie peut-\u00eatre attribu\u00e9 \u00e0 :","answer_a":"My\u00e9lome","answer_b":"Corticoth\u00e9rapie","answer_c":"Melphalan","answer_d":"Cyclophosphamide","answer_e":"Hyperspl\u00e9nisme","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15055","clinical_case":"Un jeune gar\u00e7on pub\u00e8re de 13 ans pr\u00e9sente un \u00e9pisode f\u00e9brile \u00e0 38,5\u00b0C avec malaise g\u00e9n\u00e9ral, discr\u00e8te pharyngite, otalgies et c\u00e9phal\u00e9es. 48 heures plus tard appara\u00eet une tum\u00e9faction sous auriculaire droite comblant le sillon r\u00e9tromaxillaire, entra\u00eenant des douleurs sourdes du conduit auditif irradiantes et entravant la mastication et l'\u00e9locution. On note alors une discr\u00e8te raideur m\u00e9ning\u00e9e et quelques vomissements. La tum\u00e9faction pr\u00e9auriculaire se r\u00e9v\u00e8le bien limit\u00e9e, sensible, \u00e9lastique et l\u00e9g\u00e8rement fluctuante \u00e0 la palpation. La num\u00e9ration formule objective un taux de lymphocytes \u00e0 4500\/mm3 pour  7200 globules blancs ; le reste du bilan biologique est normal. Tous les signes s'amendent en une semaine, mais le huiti\u00e8me jour une nouvelle pouss\u00e9e f\u00e9brile survient et s'associe \u00e0 un gonflement et une douleur testiculaire gauche. Sous l'effet du repos les signes dispara\u00eessent en quelques jours et la gu\u00e9rison est obtenue apr\u00e8s une courte convalescence","question":"Le traitement est pr\u00e9ventif par la vaccination. Quel est ou quels sont le(s) caract\u00e8re(s) de cette derni\u00e8re?","answer_a":"Le vaccin est \u00e0 base de virus vivant att\u00e9nu\u00e9","answer_b":"Il peut \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 d'autres vaccins viraux vivants","answer_c":"Il peut \u00eatre administr\u00e9 d\u00e8s la deuxi\u00e8me ann\u00e9e de la vie","answer_d":"Il conf\u00e8re une bonne immunit\u00e9 en une seule injection","answer_e":"Il n'a aucune contre-indication","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10480","clinical_case":null,"question":"Une surdit\u00e9 \u00e0 tympan ferm\u00e9 peut \u00eatre r\u00e9v\u00e9latrice d'une ou plusieurs des affections suivantes. Laquelle ou lesquelles ?","answer_a":"Otospongiose","answer_b":"Atticite cholest\u00e9atomateuse","answer_c":"Neurinome de l'acoustique","answer_d":"H\u00e9motympan","answer_e":"Otite moyenne aigu\u00eb avec drainage spontan\u00e9","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"5955","clinical_case":"Mr A., \u00e2g\u00e9 de 51 ans (en 1984), a eu une h\u00e9maturie macroscopique a l'\u00e2ge de 31 ans (en 1964). A cette occasion l'urographie intra-veineuse a d\u00e9couvert une polykystose r\u00e9nale. On avait conseille a Mr A., en 1964, une surveillance r\u00e9guli\u00e8re de son \u00e9tat r\u00e9nal et de sa pression art\u00e9rielle mais il n'a pas suivi ces conseils. Depuis quelques semaines, il se sent fatigu\u00e9 et naus\u00e9eux. La pression art\u00e9rielle est de 170-110 mm Hg. Il n'a pas d'oed\u00e8me ni de pli cutan\u00e9. On palpe deux gros reins bossel\u00e9s Les examens compl\u00e9mentaires montrent les r\u00e9sultats suivants, dans le sang veineux : - ur\u00e9e = 33 mmol\/l - K = 4,7 mmol\/l - Cl = 108 mmol\/l - Ca = 1,60 mmol\/l - protides = 70 g\/l- cr\u00e9atinine = 650 micromol\/l- Na = 138 mmol\/l- Co2 total = 21 mmol\/l- phosphore = 2,6 mmol\/l- h\u00e9moglobine = 13 g\/100 m","question":"Les anomalies phospho-calciques, si elles ne sont pas corrig\u00e9es, risquent de conduire \u00e0 deux complications osseuses principales :","answer_a":"Ost\u00e9omalacie","answer_b":"Ost\u00e9oporose","answer_c":"Ost\u00e9oscl\u00e9rose","answer_d":"Ost\u00e9it\u00e9 fibreuse due \u00e0 l'hyperparathyro\u00efdie","answer_e":"Maladie de Paget de l'os","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7090","clinical_case":"Ce viticulteur de 75 ans a toujours bu environ 1 l de vin rouge par jour. Il a trait\u00e9 ses vignes, il y a fort longtemps, avec de l'arsenic. C'est un sujet blond aux yeux bleus. Il pr\u00e9sente depuis quelques semaines une petite l\u00e9sion l\u00e9g\u00e8rement saillante et irr\u00e9guli\u00e8re du pavillon de l'oreille. La surface de cette l\u00e9sion est irr\u00e9guli\u00e8re, recouverte de squames k\u00e9ratosiques dont l'ablation d\u00e9couvre une ulc\u00e9ration superficielle indur\u00e9e, fix\u00e9e au cartilage sous-jacent. La biopsie de cette l\u00e9sion a r\u00e9v\u00e9l\u00e9e un carcinome (\u00e9pith\u00e9lioma) spino-cellulaire. En examinant de malade on d\u00e9couvre ce multiples l\u00e9sions dysk\u00e9ratosiques du visage (front, pommettes) et du dos des mains, ainsi qu'une petite ad\u00e9nopathie pr\u00e9-tragienne homolat\u00e9rale dure de 1 cm de diam\u00e8tre. La radiographie pulmonaire est normale. La l\u00e9sion est class\u00e9e T1 N1 M0. Le malade est en excellent \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.","question":"Laquelle(lesquelles) des propositions suivantes est(sont) correcte(s) ? Les l\u00e9sions dysk\u00e9ratosiques et des mains de ce malade :","answer_a":"Sont sans aucun rapport avec l'ad\u00e9nopathie pr\u00e9-tragienne","answer_b":"Sont fr\u00e9quemment associ\u00e9es aux \u00e9pith\u00e9liomas spino-cellulaires","answer_c":"Si\u00e8gent comme les \u00e9pith\u00e9liomas spino-cellulaires dans les zones expos\u00e9es au soleil","answer_d":"Traduisent une diss\u00e9mination \u00e0 distance de l'\u00e9pith\u00e9lioma","answer_e":"Sont souvent des l\u00e9sions pr\u00e9-\u00e9pith\u00e9liomateuses","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"415","clinical_case":null,"question":"L'alpha-foeto-prot\u00e9ine est une prot\u00e9ine foetale :","answer_a":"Dont une faible quantit\u00e9 passe dans le liquide amniotique lors d'une grossesse normale","answer_b":"Dont une tr\u00e8s faible quantit\u00e9 passe dans le s\u00e9rum maternel lors d'une grossesse normale","answer_c":"Dont le dosage se fait par des techniques de radio-immunologie","answer_d":"Dont le taux sera augment\u00e9 dans le liquide amniotique, si le foetus pr\u00e9sente une anomalie de fermeture du tube neural","answer_e":"Dont le taux sera augment\u00e9 dans le liquide amniotique, si le foetus pr\u00e9sente une non fermeture labiopalatine","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"18477","clinical_case":null,"question":"Au diagnostic d'une maladie de Biermer typique on observe :","answer_a":"Une hyperplaquettose","answer_b":"Un VGM (volume globulaire moyen) \u00e9lev\u00e9","answer_c":"Une hyperleucocytose avec my\u00e9l\u00e9mie","answer_d":"Des r\u00e9ticulocytes bas","answer_e":"Une hypersegmentation des polynucl\u00e9aires neutrophiles","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16327","clinical_case":"Une femme de 63 ans, pr\u00e9sentant des ant\u00e9c\u00e9dents lointains de rhumatisme articulaire aigu, a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 jusque-l\u00e0 d'un \u00e9tat de sant\u00e9 relativement satisfaisant et n'a pas consult\u00e9 de m\u00e9decin depuis des ann\u00e9es. Elle a vu appara\u00eetre depuis un mois des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs et une augmentation de volume de l'abdomen. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est m\u00e9diocre avec asth\u00e9nie et anorexie. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le une dyspn\u00e9e d'effort ancienne et des douleurs de l'hypochondre droit. L'examen clinique permet de conclure \u00e0 une maladie mitrale et \u00e0 une insuffisance tricuspide. Vous faites hospitaliser la patiente pour bilan compl\u00e9mentaire et traitement","question":"L'examen clinique recherche des signes p\u00e9riph\u00e9riques en rapport avec l'atteinte valvulaire et la d\u00e9faillance ventriculaire droite. On peut observer :","answer_a":"Une expansion systolique des jugulaires","answer_b":"Un \u00e9largissement de la tension art\u00e9rielle diff\u00e9rentielle","answer_c":"Une h\u00e9patom\u00e9galie pulsatile","answer_d":"Un pouls carotidien petit et retard\u00e9","answer_e":"Une ascite","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11090","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9piglottite aigu\u00eb de l'enfant :","answer_a":"Est le plus souvent due au Myxovirus influenzae","answer_b":"D\u00e9bute par une fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e","answer_c":"N\u00e9cessite d'allonger l'enfant","answer_d":"S'accompagne d'une dysphagie","answer_e":"Est une urgence p\u00e9diatrique","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"20982","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 34 ans ayant un ant\u00e9c\u00e9dent de m\u00e9ningite virale est adress\u00e9 pour le bilan de malaises hypoglyc\u00e9miques. Il se plaint depuis quelques ann\u00e9es d'une sensation de faim imp\u00e9rieuse en fin de matin\u00e9e, en fin d'apr\u00e8s-midi ou au r\u00e9veil et depuis 1 an de malaises associant asth\u00e9nie intense, tremblements, sueurs profuses, troubles de la vue (diplopie) et parfois confusion avec propos incoh\u00e9rents. Ces manifestations sont calm\u00e9es par la prise de sucre. Elles sont de plus en plus fr\u00e9quentes et intenses et le patient signale une prise de poids r\u00e9cente de 5 \u00e0 6 kg.Sa glyc\u00e9mie a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e \u00e0 0,41 g\/l au moment d'un malaise. L'examen clinique est normal en dehors d'un exc\u00e8s pond\u00e9ral (104 kg pour une taille de 1,80 m) de topographie andro\u00efde. La radiographie du thorax est normale. Sur le bilan biologique de routine (h\u00e9mogramme, VS, T de Quick, \u00e9lectrophor\u00e8se des protides, biochimie du sang) la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est \u00e0 0,32 g\/l ; les autres dosages sont normaux","question":"Parmi les signes cliniques suivants, indiquer celui (ceux) que pourrait pr\u00e9senter ce patient au cours des malaises :","answer_a":"Douleurs abdominales","answer_b":"Convulsions","answer_c":"Erythrose faciale","answer_d":"Troubles visuels","answer_e":"Crises de col\u00e8re","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"21230","clinical_case":"Monsieur X., 24 ans, est amen\u00e9 aux urgences par sa m\u00e8re pour un \u00e9tat d'agitation. Il se d\u00e9shabille spontan\u00e9ment ; il dit qu'il est en communication avec Dieu et que c'est celui-ci qui lui donne l'ordre de faire. Le discours est entrecoup\u00e9 de rires et est discontinu. Il parle successivement du d\u00e9mon, de Dieu et doit trouver la clef de l'\u00e9nigme. Il n'y a pas de d\u00e9sorientation temporo-spatiale et l'examen somatique est normal. Le patient refuse d' tre hospitalis\u00e9 car cela retarderait sa mission sur la terre","question":"Quels param\u00e8tres allez-vous surveiller, le traitement prescrit ?","answer_a":"Conscience","answer_b":"R\u00e9flexe photomoteur","answer_c":"Temp\u00e9rature","answer_d":"Hydratation","answer_e":"Pression art\u00e9rielle","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19324","clinical_case":null,"question":"La bilharziose urinaire se rencontre :","answer_a":"Au Maghreb","answer_b":"En Afrique inter-tropicale","answer_c":"A Madagascar","answer_d":"Aux Antilles","answer_e":"En Guyanne Fran\u00e7aise.","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12259","clinical_case":null,"question":"Les glucocortico\u00efdes :","answer_a":"Stimulent la s\u00e9cr\u00e9tion de cortisol","answer_b":"Peuvent provoquer un syndrome de Cushing","answer_c":"Sont contre-indiqu\u00e9s en cas d'infection virale","answer_d":"Augmentent la vitesse de cicatrisation des plaies","answer_e":"Sont immunosuppresseurs","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5092","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 le 13 Mars 19.. dans la matin\u00e9e par la m\u00e8re d'un enfant de 4 ans. Il pr\u00e9sente un coryza important oculaire (yeux rouges, gonfl\u00e9s), nasal (rhinite aqueuse) et trach\u00e9o-bronchique (toux s\u00e8che et douloureuse). La temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b0, l'enfant est abattu. A l'examen : pharyngite, microad\u00e9nopathies cervicales. A l'interrogatoire contact avec un camarade rougeoleux en classe le 1er Mars pr\u00e9c\u00e9dent. Vous suspectez justement une rougeole","question":"Quel(s) germe(s) est(sont) habituellement en cause au cours de ces complications de surinfection ?","answer_a":"Escherichia Coli","answer_b":"Listeria monocytog\u00e8nes","answer_c":"Haemophilus influenzae","answer_d":"Streptococcus pneumoniae","answer_e":"Klebsiella pneumoniae","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"18172","clinical_case":"Cette patiente de 32 ans a accouch\u00e9 trois fois dans des conditions normales. Depuis deux ans, il a \u00e9t\u00e9 mis en place un dispositif intra-ut\u00e9rin qui \u00e9tait bien support\u00e9 jusqu'\u00e0 ces derniers mois. Des douleurs pelviennes sont apparues, major\u00e9es en p\u00e9riode menstruelle puis des m\u00e9trorragies qui sont permanentes depuis un mois. Les derni\u00e8res r\u00e8gles normales sont apparues 15 jours avant la p\u00e9riode de saignement. Il existe d'autre part une f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0 et quelques naus\u00e9es. L'examen clinique retrouve : au sp\u00e9culum : des m\u00e9trorragies d'origine endo-ut\u00e9rine, les fils du st\u00e9rilet sont visibles, un ut\u00e9rus un peu gros, l\u00e9g\u00e8rement sensible \u00e0 la mobilisation, les deux annexes sont l\u00e9g\u00e8rement sensibles mais le cul de sac de Douglas est indolore","question":"Dans l'hypoth\u00e8se d'un b\u00eata-HCG plasmatique n\u00e9gatif, vous devez demander :","answer_a":"Echographie","answer_b":"Vitesse de s\u00e9dimentation","answer_c":"Bact\u00e9riologie endocervicale","answer_d":"Hyst\u00e9roscopie","answer_e":"Hyst\u00e9rographie","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5008","clinical_case":null,"question":"Parmi les antibiotiques suivants le(s)quel(s) est (sont) utilis\u00e9(s) pour traiter une m\u00e9ningite bact\u00e9rienne ?","answer_a":"Ampicilline (Totapen\u00ae)","answer_b":"Erythromycine","answer_c":"C\u00e9fotaxime (Claforan\u00ae)","answer_d":"Chloramph\u00e9nicol","answer_e":"Colistine (Colimycine\u00ae)","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"10440","clinical_case":null,"question":"Un vertige :","answer_a":"Est une illusion de mouvement","answer_b":"Est toujours associ\u00e9 \u00e0 des troubles auditifs","answer_c":"S'accompagne souvent d'une perte de connaissance","answer_d":"Est toujours d'origine endolabyrinthique","answer_e":"Peut r\u00e9v\u00e9ler un neurinome de l'acoustique","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"12538","clinical_case":null,"question":"Pour identifier l'allerg\u00e8ne responsable d'une crise d'asthme chez un sujet allergique on peut s'aider :","answer_a":"De l'interrogatoire","answer_b":"Du dosage des IgE totales","answer_c":"Du dosage des IgE sp\u00e9cifiques","answer_d":"De tests cutan\u00e9s","answer_e":"D'un test de provocation sp\u00e9cifique par inhalation","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15728","clinical_case":null,"question":"Une an\u00e9mie avec un taux d'Hb \u00e0 8 g\/dl chez un insuffisant r\u00e9nal chronique est en g\u00e9n\u00e9ral :","answer_a":"Exceptionnelle","answer_b":"Li\u00e9e au d\u00e9ficit en \u00e9rythropo\u00ef\u00e9tine","answer_c":"Hyper-r\u00e9ticulocytaire en cas d'h\u00e9molyse","answer_d":"Bien tol\u00e9r\u00e9e","answer_e":"Microcytaire en cas de carence martiale","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7297","clinical_case":null,"question":"Quels sont les deux g\u00eetes habituels du staphylocoque dor\u00e9 ?","answer_a":"Cicatrices d'anciens furoncles","answer_b":"Cuir chevelu","answer_c":"Narines","answer_d":"Epiderme palmo-plantaire","answer_e":"L\u00e9sion d'acn\u00e9","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16890","clinical_case":null,"question":"Le cancer m\u00e9dullaire de la thyro\u00efde :","answer_a":"Peut \u00eatre familial","answer_b":"S'accompagne d'une augmentation de la s\u00e9cr\u00e9tion de calcitonine","answer_c":"Peut \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 un ph\u00e9ochromocytome","answer_d":"Evolue toujours vers la mort en quelques mois","answer_e":"S'associe \u00e0 une \u00e9l\u00e9vation de l'Antig\u00e8ne Carcino Embryonnaire","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"15606","clinical_case":"Une femme de 42 ans a subi une thoracotomie pour un acte de chirurgie cardiaque, l'anesth\u00e9sie pratiqu\u00e9e pour l'intervention a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e en employant, entre autres m\u00e9dicaments, du fentanyl (Fentanyl\u00ae) par voie intra-veineuse. Elle n'a pas re\u00e7u de benzodiaz\u00e9pines ni avant, ni en cours d'intervention","question":"En cas de choix d'un morphinique, lors de la mise en route du traitement, on peut s'attendre \u00e0 observer :","answer_a":"L'apparition d'un myosis","answer_b":"Une diarrh\u00e9e transitoire","answer_c":"Une perturbation de la vigilance","answer_d":"Un prurit","answer_e":"Une phase de naus\u00e9es et vomissements","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"50","clinical_case":null,"question":"Une embolie peut survenir en cas de :","answer_a":"Suppuration d'un thrombus","answer_b":"Lyse spontan\u00e9e d'un thrombus","answer_c":"Fragmentation d'un thrombus","answer_d":"Organisation d'un thrombus","answer_e":"R\u00e9perm\u00e9ation d'un thrombus","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"10456","clinical_case":null,"question":"Une dyspn\u00e9e laryng\u00e9e install\u00e9e en quelques heures chez un enfant enrhum\u00e9 et f\u00e9brile fait \u00e9voquer 2 des affections suivantes. Lesquelles ?","answer_a":"Une laryngite striduleuse (ou faux croup)","answer_b":"Une laryngite sous-glottique","answer_c":"Une \u00e9piglottite","answer_d":"Un corps \u00e9tranger n\u00e9glig\u00e9 du larynx","answer_e":"Une paralysie laryng\u00e9e","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"12916","clinical_case":"Un homme de 35 ans, manutentionnaire vient consulter pour baisse de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C depuis 10 jours. Il est mari\u00e9, p\u00e8re de 2 enfants (6 et 4 ans). Il dit boire un litre de vin et fumer un paquet de cigarettes par jour. Il tousse et crache. La radiographie pulmonaire montre une image excav\u00e9e du segment apical du lobe inf\u00e9rieur droit. L'expectoration est riche en bacilles alcoolo-acido-r\u00e9sistants \u00e0 l'examen direct","question":"En l'absence de contre-indication pr\u00e9cise, vers quel(s) antibiotique(s) se portera votre choix ?","answer_a":"Streptomycine","answer_b":"Rifampicine","answer_c":"Isoniazide","answer_d":"Ethambutol","answer_e":"Pyrazinamide","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7873","clinical_case":null,"question":"Une hypokali\u00e9mie est associ\u00e9e \u00e0 l'hypertension art\u00e9rielle dans les circonstances suivantes :","answer_a":"Hyperaldost\u00e9ron\u00e9mie primaire","answer_b":"Intoxication par la r\u00e9glisse (glycirrhyzine)","answer_c":"Ph\u00e9ochromocytome","answer_d":"St\u00e9nose de l'art\u00e8re r\u00e9nale","answer_e":"Tumeur s\u00e9cr\u00e9tante de r\u00e9nine","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6289","clinical_case":"Monsieur X..., 60 ans, vous \u00e0 consult\u00e9 pour des douleurs lombaires basses apparues progressivement depuis 3 mois, de rythme m\u00e9canique, sans irradiation dans les membres inf\u00e9rieurs, calm\u00e9es par l'Aspirine. Les radiographies que vous avez fait effectuer ont montr\u00e9 un aspect anormal du corps vert\u00e9bral de L4 qui apparait h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne, non tass\u00e9, avec une ost\u00e9ocondensation \u00e0 pr\u00e9dominance p\u00e9riph\u00e9rique, sans atteinte de l'arc post\u00e9rieur. Le diam\u00e8tre ant\u00e9ro-post\u00e9rieur de ce corps vert\u00e9bral est, sur le clich\u00e9 de profil, augment\u00e9 par rapport \u00e0 celui des vert\u00e8bres sus et sous-jacentes. Vous avez port\u00e9 le diagnostic de maladie de Paget","question":"Une scintigraphie osseuse au pyrophosphate de techn\u00e9tium :","answer_a":"Montre une hyperfixation constante des l\u00e9sions osseuses de la maladie de Paget","answer_b":"Permet d'appr\u00e9cier l'extension de la maladie sur l'ensemble du squelette","answer_c":"Permet d'\u00e9liminer l'\u00e9ventualit\u00e9 de m\u00e9tastases osseuses","answer_d":"Permet de juger de l'\u00e9volutivit\u00e9 des l\u00e9sions osseuses de la maladie de Paget","answer_e":"Permet d'appr\u00e9cier globalement l'\u00e9tat de la min\u00e9ralisation squelettique","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3943","clinical_case":null,"question":"Quelle est (ou quelles sont) parmi les propositions suivantes concernant l'h\u00e9patite virale, celle(celles) qui sont exacte(s) ?","answer_a":"Il existe des porteurs chroniques de virus A","answer_b":"Il existe des porteurs chroniques de virus B","answer_c":"La vaccination contre l'h\u00e9patite B est possible","answer_d":"L'h\u00e9patite A se transmet par contamination f\u00e9co-orale","answer_e":"Les h\u00e9patites chroniques actives sont li\u00e9es dans 30 % des cas \u00e0 une infection par le virus A","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15938","clinical_case":null,"question":"Le Diaz\u00e9pam (VALIUM*) :","answer_a":"Est un agoniste dopaminergique central","answer_b":"Est une substance analg\u00e9sique","answer_c":"D\u00e9prime les capacit\u00e9s mn\u00e9siques","answer_d":"Poss\u00e8de des effets myorelaxants","answer_e":"Poss\u00e8de des effets anticonvulsivants","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17423","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 25 ans consulte son m\u00e9decin parce que depuis plusieurs mois elle pr\u00e9sente une fatigue anormale, qui va croissant au cours de la journ\u00e9e. Au cours des derni\u00e8res semaines, cette fatigue s'est accentu\u00e9e, en m\u00eame temps qu'apparaissait une anorexie globale, accompagn\u00e9e parfois d'un \u00e9tat naus\u00e9eux. L'entourage de la patiente a remarqu\u00e9 qu'elle a bronz\u00e9 beaucoup plus que les \u00e9t\u00e9s pr\u00e9c\u00e9dents, et elle s'en \u00e9tonne dans la mesure o\u00f9 elle n'est pas beaucoup sortie de chez elle. Elle a maigri et chiffre cet amaigrissement \u00e0 4 kg ou 5 kg (52 kg pour 1,65 m actuellement). La survenue d'\u00e9tourdissements lorsqu'elle se rel\u00e8ve \u00e0 partir des positions assise ou couch\u00e9e l'am\u00e8ne \u00e0 consulter son m\u00e9decin. L'interrogatoire ne met en \u00e9vidence aucun ant\u00e9c\u00e9dent personnel particulier. L'examen clinique confirme l'amaigrissement et une hyperpigmentation brune diffuse accentu\u00e9e aux r\u00e9gions expos\u00e9es au soleil et aux plis d'extension des doigts. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 9-6. Le m\u00e9decin \u00e9voque en premi\u00e8re ligne une insuffisance surr\u00e9nale et adresse cette patiente \u00e0 l'h\u00f4pital","question":"La patiente va quitter l'h\u00f4pital ; vous devez prescrire :","answer_a":"30 mg\/j d'hydrocortisone","answer_b":"75 microgrammes g\/j de hydrocortisone","answer_c":"20 mg\/j de prednisolone","answer_d":"L'adaptation des doses en cas de stress","answer_e":"R\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15948","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les propri\u00e9t\u00e9s pharmacologiques de la coca\u00efne?","answer_a":"D\u00e9couplage de la phosphorylation oxydative","answer_b":"Sympathomim\u00e9tique indirect","answer_c":"Cholinomim\u00e9tique","answer_d":"Effet anesth\u00e9sique local","answer_e":"Effet inhibiteur calcique","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1890","clinical_case":"Ses parents am\u00e8nent Pierre, \u00e2g\u00e9 de 4 ans, dernier enfant d'une fratrie de trois enfants, pour des l\u00e9sions d'ecz\u00e9ma rebelles de la saign\u00e9e des coudes et des creux poplit\u00e9s. Cet ecz\u00e9ma aurait d\u00e9but\u00e9 vers l'\u00e2ge de 3 mois au niveau du visage. Plus diss\u00e9min\u00e9es au d\u00e9but, les l\u00e9sions se sont localis\u00e9es aux endroits actuels depuis environ un an, avec de temps \u00e0 autre des pouss\u00e9es plus diffuses. Il va plut\u00f4t mieux en hiver. Actuellement, l'examen retrouve en outre, chez ce gar\u00e7on aux yeux clairs, visage un peu squameux et p\u00e2le, un intertrigo fissuraire sous auriculaire bilat\u00e9ral. Pierre a fait entre 1 et 2 ans d'assez nombreuses bronchites subaigu\u00ebs. Sa m\u00e8re pr\u00e9sente un ecz\u00e9ma chronique du dos des mains et des doigts depuis l'\u00e2ge de 29 ans. Diff\u00e9rents bilans biologiques ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9s dont on retient une VS acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e \u00e0 certains moments, une tendance \u00e0 la Iymphocytose, \u00e0 deux examens une \u00e9osinophilie \u00e0 600 \u00e9l\u00e9ments, une \u00e9l\u00e9vation des Ig E. Enfin, un bilan \"\"immunologique\"\" a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 un test de d\u00e9granulation des basophiles positif vis \u00e0 vis des acariens","question":"Quel est ou quels sont les arguments cliniques qui sont en faveur d'une atopie ?","answer_a":"L'existence d'un intertrigo fissuraire sous-auriculaire","answer_b":"La couleur claire des yeux","answer_c":"L'atteinte de la saign\u00e9e des coudes","answer_d":"L'aspect furfurac\u00e9 et pale du visage","answer_e":"Le respect des pieds","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10261","clinical_case":"Un homme de 60 ans, consulte en urgence pour une baisse brutale de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil gauche. Il est discr\u00e8tement hypertendu, diab\u00e9tique et son cholest\u00e9rol est \u00e0 la limite sup\u00e9rieure de la normale. L'examen ophtalmologique vous r\u00e9v\u00e8le une acuit\u00e9 visuelle r\u00e9duite \u00e0 1\/10\u00e8 \u00e0 gauche, 10\/10\u00e8 \u00e0 droite. Il existe une amputation inf\u00e9rieure du champ visuel gauche avec une limite horizontale nette passant par le point de fixation. L'examen du fond d'oeil confirme le diagnostic en montrant un oed\u00e8me r\u00e9tinien isch\u00e9mique de l'h\u00e9mir\u00e9tine sup\u00e9rieure avec macula rouge cerise","question":"Dans un int\u00e9r\u00eat diagnostique, il est utile de prescrire :","answer_a":"Champ visuel Goldmann","answer_b":"Test de Lancaster","answer_c":"Echographie","answer_d":"Angiographie","answer_e":"Electror\u00e9tinographie","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1339","clinical_case":null,"question":"L'insuffisance ventriculaire gauche est un des signes r\u00e9v\u00e9lateurs ou une complication de :","answer_a":"R\u00e9tr\u00e9cissement aortique valvulaire","answer_b":"Insuffisance mitrale par prolapsus","answer_c":"R\u00e9tr\u00e9cissement mitral post-RAA","answer_d":"Coeur pulmonaire chronique post-embolique","answer_e":"An\u00e9vrysme ventriculaire post-infarctus","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20955","clinical_case":"Mr N., 48 ans, consulte pour des malaises associant oppressions thoraciques, difficult\u00e9s respiratoires, palpitations, sensations vertigineuses; il a alors peur de mourrir ou de perdre connaissance; il \u00e9prouve l'impression que tout le menace et ne parvient \u00e0 rentrer chez lui qu'avec peine. Ils surviennent quand il est seul dans la rue, les ascenceurs ou dans une pi\u00e8ce \u00e0 son travail. Il balise ses d\u00e9placements en notant la situation des pharmacies dont la simple vue a une valeur pr\u00e9ventive. Il est attentif \u00e0 se procurer la liste des m\u00e9decins de garde pour passer le week-end sans difficult\u00e9. L'aggravation actuelle fait suite \u00e0 son divorce et \u00e0 un nouveau licenciement pour absent\u00e9isme malgr\u00e9 une excellente qualification professionnelle. Il se d\u00e9crit comme ayant toujours \u00e9t\u00e9 timide; quand il craint de faire un malaise, il reste chez lui, d'o\u00f9 ses difficult\u00e9s professionnelles","question":"Parmi les sympt\u00f4mes relev\u00e9s dans cette observation on observe encore :","answer_a":"Des conduites d'\u00e9vitement","answer_b":"Des conduites de r\u00e9assurance","answer_c":"Un syndrome d'influence","answer_d":"L'\u00e9lection d'un objet contra-phobique","answer_e":"Des phobies d'impulsion","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1925","clinical_case":"Un jeune homme de 21 ans, est admis en urgence pour une \u00e9ruption cutan\u00e9e et muqueuse d'apparition brutale, accompagn\u00e9e d'une fi\u00e8vre \u00e0 38,5 \u00b0C. L'\u00e9ruption cutan\u00e9e, non prurigineuse, est faite d'\u00e9l\u00e9ments papulo-oed\u00e9mateux, rouges, arrondis, d'environ 1 cm de diam\u00e8tre, isol\u00e9s ou confluents centr\u00e9s par une zone plus claire ou cyanotique et, pour certains, par une bulle r\u00e9alisant un aspect en cocarde. Les \u00e9l\u00e9ments cutan\u00e9s sont r\u00e9partis de fa\u00e7on diffuse, grossi\u00e8rement sym\u00e9trique et pr\u00e9dominent aux extr\u00e9mit\u00e9s des membres. Les l\u00e8vres sont oed\u00e9mati\u00e9es et recouvertes d'\u00e9rosion et de cro\u00fbtes h\u00e9morragiques, emp\u00eachant le malade de s'alimenter. Il existe quelques \u00e9rosions douloureuses endobuccales. La muqueuse du gland est \u00e9galement le si\u00e8ge de l\u00e9sions \u00e9rosives. Il est not\u00e9 une conjonctivite congestive bilat\u00e9rale. L'interrogatoire apprend que le malade a pr\u00e9sent\u00e9 10 jours auparavant unel\u00e9sion de la l\u00e8vre sup\u00e9rieure, form\u00e9e d'une tache rouge, cuisante, surmont\u00e9ed'un bouquet de petites v\u00e9sicules, qui a gu\u00e9ri spontan\u00e9ment en 8 jours. Desl\u00e9sions identiques, toujours de m\u00eame si\u00e8ge labial, \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 survenues \u00e0plusieurs reprises au cours des derniers mois","question":"Parmi les mesures suivantes, laquelle (lesquelles) a (ont) un int\u00e9r\u00eat pour ce malade ?","answer_a":"Antisepsie locale","answer_b":"Corticoth\u00e9rapie locale","answer_c":"Antibioth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale \u00e0 large spectre","answer_d":"Immunod\u00e9presseurs","answer_e":"Surveillance ophtalmologique","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9141","clinical_case":"Monsieur C..., chauffeur de taxi, 92 kg pour 1,70 m. Le 7 janvier, il pr\u00e9sente, au milieu de la matin\u00e9e, au volant de sa voiture, une \"\"vision trouble\"\" de l'oeil gauche, et un engourdissement de la main droite. Il ne peut d\u00e9sserrer son frein \u00e0 main. Cela n'a dure que quelques secondes, et a totalement r\u00e9gress\u00e9. Le lendemain, en montant les escaliers, il a eu de nouveau un trouble de son oeil gauche, puis il est tomb\u00e9 : sa jambe droite ne le portait plus, sa main droite \u00e9tait inerte et sa bouche de travers. Il dit n'avoir ressenti aucune insensibilit\u00e9, ni aucune paresth\u00e9sie et que son champ visuel ne lui a pas paru amput\u00e9. Arriv\u00e9 chez lui, \u00e0 sa femme qui s'inqui\u00e9tait, il a r\u00e9pondu en bafouillant des mots mal compr\u00e9hensibles. A l'arriv\u00e9e \u00e0 l'accueil, l'examen neurologique \u00e9tait normal. L'examen cardiovasculaire est normal. La T.A. est \u00e0 15\/9, le pouls \u00e0 70. La palpation des carotides est normale. Le F.O. montre des signes nets d'ath\u00e9roscl\u00e9rose, avec engainement des art\u00e8res et signe du croisement. L'auscultation des vaisseaux du cou est normale. L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sinusal et l'absence de troubles de la repolarisation","question":"Quels sont les examens que vous pouvez envisager pour en apporter la preuve directe ?","answer_a":"Examen ultra-sonique des vaisseaux du cou","answer_b":"Electro-enc\u00e9phalogramme","answer_c":"Angiographie des vaisseaux du cou","answer_d":"Scanner","answer_e":"Enregistrement pendant 24 heures de l'\u00e9lectrocardiogramme","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10604","clinical_case":null,"question":"Une surdit\u00e9 unilat\u00e9rale totale peut \u00eatre due \u00e0 :","answer_a":"Une obstruction du conduit auditif externe","answer_b":"Une l\u00e9sion de la caisse du tympan","answer_c":"Une l\u00e9sion de la cochl\u00e9e","answer_d":"Une l\u00e9sion du nerf auditif","answer_e":"Une l\u00e9sion du cortex auditif temporal","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"14470","clinical_case":null,"question":"Parmi les circonstances suivantes, laquelle ou lesquelles peuvent r\u00e9v\u00e9ler une hyperparathyro\u00efdie primitive?","answer_a":"Lithiase r\u00e9nale","answer_b":"Hypercalc\u00e9mie de d\u00e9couverte fortuite","answer_c":"Fracture osseuse","answer_d":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_e":"Chondrocalcinose articulaire","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"19275","clinical_case":null,"question":"A propos de la hernie crurale commune :","answer_a":"L'\u00e9tranglement ne se rencontre que chez la femme","answer_b":"Est le type de hernie qui pr\u00e9sente un risque d'\u00e9tranglement sup\u00e9rieur \u00e0 celui de tous les autres types de hernie","answer_c":"L'\u00e9tranglement est caus\u00e9 par la rigidit\u00e9 de l'anneau herniaire","answer_d":"L'\u00e9tranglement est toujours tr\u00e8s serr\u00e9","answer_e":"L'\u00e9tranglement n\u00e9cessite une intervention chirurgicale urgente","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17729","clinical_case":null,"question":"Un passage d'h\u00e9maties foetales dans la circulation maternelle est possible lors :","answer_a":"D'un accouchement","answer_b":"D'une interruption volontaire de grossesse","answer_c":"D'une fausse-couche spontan\u00e9e pr\u00e9coce","answer_d":"D'une amniocent\u00e8se","answer_e":"D'une \u00e9chographie","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20396","clinical_case":null,"question":"Le calendrier d'\u00e9ruption des dents d\u00e9finitives indique que :","answer_a":"L'incisive centrale appara\u00eet vers 7 ans","answer_b":"La canine appara\u00eet vers 10 ans","answer_c":"La premi\u00e8re pr\u00e9molaire vers 9 ans","answer_d":"La deuxi\u00e8me pr\u00e9molaire vers 11 ans","answer_e":"La premi\u00e8re molaire vers 6 ans","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8337","clinical_case":"Un sujet de 64 ans est adress\u00e9 \u00e0 la consultation pour une prot\u00e9inurie de d\u00e9couverte r\u00e9cente : 2,6 g\/24 h sans h\u00e9maturie microscopique ni bact\u00e9riurie. Il existe une hypertrophie prostatique \u00e0 l'examen clinique non compliqu\u00e9e.Il n'y a pas de sympt\u00f4mes cliniques \u00e0 l'interrogatoire, le sujet est ob\u00e8se, sa glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est normale. L'\u00e9chographie r\u00e9nale montre une lithiase py\u00e9lique gauche sans dilatation en amont, il n'y a pas d'anomalie de la voie excr\u00e9trice ou de la morphologie r\u00e9nale, le sujet est trait\u00e9 depuis trois ans pour hypertension mod\u00e9r\u00e9e par association Aldactone\u00ae + diur\u00e9tique thiazique. Ce jour, \u00e0 l'examen, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 158\/94 mm de mercure. Le taux de prot\u00e9ines sanguines est \u00e0 81g\/l, la VS est \u00e9lev\u00e9e, la cr\u00e9atinine \u00e0 178 micromol\/l","question":"Parmi les examens suivants, quel est ou quels sont celui ou ceux qui vous para\u00eet(ssent) utile(s) au diagnostic \u00e9tiologique de la prot\u00e9inurie ?","answer_a":"Cytologie en contraste de phase","answer_b":"Dosage de l'h\u00e9moglobine glycosyl\u00e9e","answer_c":"Immuno-\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines plasmatiques et urinaires","answer_d":"Echographie h\u00e9patique","answer_e":"My\u00e9logramme","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20213","clinical_case":null,"question":"Une ou plusieurs des circonstances suivante(s) peu(ven)t \u00eatre responsable(s) d'une vraie polyglobulie :","answer_a":"Cancer du rein","answer_b":"Insuffisance respiratoire aigu\u00eb","answer_c":"Cardiopathie cyanog\u00e8ne","answer_d":"Diur\u00e9tiques au long cours","answer_e":"Insuffisance r\u00e9nale chronique","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18455","clinical_case":null,"question":"Le risque de survenue de l'ad\u00e9nocarcinome de l'endom\u00e8tre est major\u00e9 par :","answer_a":"Ob\u00e9sit\u00e9","answer_b":"HTA","answer_c":"Ad\u00e9nomyose","answer_d":"Dysovulation prolong\u00e9e","answer_e":"Diab\u00e8te","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20023","clinical_case":null,"question":"Chez un patient suspect de spondylodiscite lombaire avec radios de face et de profil du rachis normales, le diagnostic peut \u00eatre aid\u00e9 par :","answer_a":"Une discographie","answer_b":"Une radiculographie \u00e0 l'Iopamiron","answer_c":"Une scintigraphie osseuse","answer_d":"Une ponction discale","answer_e":"Une IRM","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14623","clinical_case":null,"question":"Les anticholinergiques prescrits dans la maladie de Parkinson sont :","answer_a":"Actifs sur le tremblement","answer_b":"Peu actifs sur l'akin\u00e9sie","answer_c":"Efficaces pour corriger les syndromes induits par les neuroleptiques","answer_d":"Responsables de syndromes confusionnels chez les sujets \u00e2g\u00e9s","answer_e":"Contre-indiqu\u00e9s en cas d'insuffisance coronarienne","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4691","clinical_case":null,"question":"Un traitement efficace des fi\u00e8vres typho\u00efdes peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 par :","answer_a":"P\u00e9nicilline G","answer_b":"Ampicilline","answer_c":"Chloramph\u00e9nicol","answer_d":"Sulfam\u00e9thoxazole-Trim\u00e9thoprime","answer_e":"Gentamicine","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"16973","clinical_case":null,"question":"Dans le syndrome de Cushing, on peut observer :","answer_a":"Cortisol bas et ACTH \u00e9lev\u00e9e","answer_b":"Cortisol bas et ACTH basse","answer_c":"Cortisol \u00e9lev\u00e9 et ACTH basse","answer_d":"Cortisol libre urinaire \u00e9lev\u00e9","answer_e":"Test de freination \u00e0 la Dexam\u00e9thasone n\u00e9gatif","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"597","clinical_case":null,"question":"Le risque de survenue de l'ad\u00e9nocarcinome de l'endom\u00e8tre est major\u00e9 par :","answer_a":"Ob\u00e9sit\u00e9","answer_b":"M\u00e9nopause tardive","answer_c":"Ad\u00e9nomyose","answer_d":"Dysovulation prolong\u00e9e","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dents infectieux g\u00e9nitaux","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11275","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes biologiques suivants quels sont ceux qui sont pr\u00e9sents au cours d'une crise de rhumatisme articulaire aigu ?","answer_a":"Acc\u00e9l\u00e9ration de la VS au-dessus de 50 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure","answer_b":"Augmentation du taux de la fibrin\u00e9mie","answer_c":"H\u00e9moculture positive au streptocoque du groupe A","answer_d":"Augmentation du taux des ASLO au-dessus de 600 U\/ml","answer_e":"Augmentation du taux des antistreptodornases","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5651","clinical_case":null,"question":"Certaines pathologies favorisent l'\u00e9closion d'une arthrite infectieuse. Laquelle ou lesquelles ?","answer_a":"Diab\u00e8te","answer_b":"My\u00e9lome","answer_c":"Maladie de Paget","answer_d":"Usage de l'h\u00e9ro\u00efne","answer_e":"Dr\u00e9panocytose","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12438","clinical_case":null,"question":"Certains arguments cliniques orientent vers le diagnostic d'asthme allergique \u00e0 un pneumallerg\u00e8ne inhal\u00e9. Lequel ou lesquels ?","answer_a":"Disparition des crises en altitude (sup\u00e9rieur \u00e0 1000 m)","answer_b":"Apparition de l'asthme lors d'un effort effectu\u00e9 \u00e0 l'air froid","answer_c":"D\u00e9clenchement de l'asthme par une infection virale","answer_d":"R\u00e9apparition de l'asthme et d'une rhino-conjonctivite \u00e0 la m\u00eame p\u00e9riode de l'ann\u00e9e","answer_e":"D\u00e9clenchement des crises d'asthme par la prise d'antalgiques","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15228","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants lequel ou lesquels s'observe(nt) dans un syndrome f\u00e9moro-rotulien :","answer_a":"Douleur \u00e0 la descente des escaliers","answer_b":"Tiroir ant\u00e9rieur","answer_c":"Signe de rabot","answer_d":"Douleur \u00e0 la station assise prolong\u00e9e","answer_e":"Blocages \u00e9lastiques du genou en demi-flexion","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14659","clinical_case":null,"question":"La sinusite d'origine dentaire est responsable d'une rhinorrh\u00e9e :","answer_a":"Purulente","answer_b":"F\u00e9tide","answer_c":"Unilat\u00e9rale","answer_d":"H\u00e9morragique","answer_e":"Muqueuse","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"10276","clinical_case":"Un homme de 55 ans, se plaint d'un oeil droit douloureux et rouge depuis 48 heures. A l'examen, on retrouve au niveau de l'oeil droit des signes d'iridocyclite. La vision est \u00e9gale \u00e0 8\/10 oeil droit, 10\/10 oeil gauche apr\u00e8s correction d'une hyperm\u00e9tropie de + 1,5 dioptrie. Le tonus oculaire est \u00e9gal \u00e0 28 mmHg oeil droit et \u00e0 16 mmHg oeil gauche. L'examen gonioscopique met en \u00e9vidence un angle irido-corn\u00e9en ouvert \u00e0 droite comme \u00e0 gauche. Le fond d'oeil est normal des deux cot\u00e9s Dans les ant\u00e9c\u00e9dents du patient, on retrouve une symptomatologie \u00e9voquant une spondylarthrite ankylosante et la notion de projections m\u00e9talliques au cours du travail","question":"Parmi les signes fonctionnels suivants, le(s)quel(s) accompagne(nt) une iridocyclite ?","answer_a":"Photophobie","answer_b":"Larmoiement","answer_c":"Trouble de la vision color\u00e9e","answer_d":"H\u00e9m\u00e9ralopie","answer_e":"Bl\u00e9pharospasme","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20658","clinical_case":"Un homme de 65 ans vous consulte pour une asth\u00e9nie, apparue depuis quelques mois. Vous lui d\u00e9couvrez des ad\u00e9nopathies de petit volume (1 \u00e0 2 cm de diam\u00e8tre) en situation lat\u00e9ro-cervicale et axillaire bilat\u00e9rale. Ces ad\u00e9nopathies sont r\u00e9nitentes, indolores, mobiles \u00e0 la palpation. Il n'y a pas de spl\u00e9nom\u00e9galie. L'h\u00e9mogramme montre :- Num\u00e9ration rouge : 4,3. 1012\/l- H\u00e9moglobine : 12,5g\/dl- H\u00e9matocrite : 38 %- Leucocytes : 35.109\/l avec 10 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, 1% de polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles, 85 % de Iymphocytes (d'aspect mature) et 49% de monocytes- Plaquettes : 160. 109\/lLa vitesse de s\u00e9dimentation globulaire est \u00e0 12 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure, 20 mm \u00e0 la deuxi\u00e8me heure. Le my\u00e9logramme comporte, dans une moelle de densit\u00e9 normale, 60 % de lymphocytes morphologiquement normaux. Le diagnostic de leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique est affirm\u00e9 apr\u00e8s une consultation h\u00e9matologique sp\u00e9cialis\u00e9e","question":"Les facteurs essentiels de mauvais pronostic dans une leuc\u00e9mie Iympho\u00efde chronique sont :","answer_a":"Un syndrome tumoral (ad\u00e9nopathies, spl\u00e9nom\u00e9galie)","answer_b":"L'apparition d'une my\u00e9l\u00e9mie","answer_c":"Une an\u00e9mie inf\u00e9rieure \u00e0 10 g d'h\u00e9moglobine\/dl","answer_d":"Une thrombop\u00e9nie inf\u00e9rieure \u00e0 100.109\/l","answer_e":"La survenue d'une insuffisance r\u00e9nale chronique","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4504","clinical_case":"Un homme de 45 ans consulte pour des douleurs \u00e9pigastriques rythm\u00e9es par les repas, sans irradiation particuli\u00e8re, \u00e0 type de crampes. Ces douleurs sont apparues il y a 2 semaines environ mais ne s'accompagnent d'aucune alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et d'aucun amaigrissement. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels de ce malade on note l'existence il y a 4 ans d'un ulc\u00e8re du bulbe trait\u00e9 m\u00e9dicalement par les antihistaminiques H2 pendant 2 mois avec un r\u00e9sultat spectaculaire : disparition totale de la symptomatologie douloureuse en quelques jours. Cet homme prend 2 \u00e0 3 fois par mois de l'aspirine en raison de maux de t\u00eate. Il fume 20 cigarettes par jour et boit en moyenne 1\/2 litre de vin par jour (40 g d'alcool par jour). L'\u00e9ventualit\u00e9 d'une r\u00e9cidive de la maladie ulc\u00e9reuse est des plus probables","question":"L'aspirine peut \u00eatre responsable de l\u00e9sions aigu\u00ebs ou h\u00e9morragiques de la muqueuse gastroduod\u00e9nale. Cette gastrotoxicit\u00e9 peut \u00eatre \u00e9galement le fait :","answer_a":"Du parac\u00e9tamol","answer_b":"De la noramidopyrine","answer_c":"De l'indom\u00e9thacine","answer_d":"Des benzodiaz\u00e9pines","answer_e":"De la ph\u00e9nylbutazone","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18493","clinical_case":null,"question":"Indiquez la (ou les) proposition(s) exacte(s) concernant les immunoglobulines :","answer_a":"Ce sont des glycoprot\u00e9ines","answer_b":"Elles sont susceptibles d'\u00eatre scind\u00e9es en fragments fonctionnels par prot\u00e9olyse limit\u00e9e","answer_c":"Elles sont immunog\u00e8nes","answer_d":"Elles comportent des r\u00e9gions variables et des r\u00e9gions  constantes","answer_e":"Elles migrent en position de pr\u00e9albumine en \u00e9lectrophor\u00e8se","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1477","clinical_case":null,"question":"Un psoriasis peut se compliquer de :","answer_a":"Une \u00e9rythrodermie,","answer_b":"Survenue de pustules amicrobiennes","answer_c":"Une atteinte r\u00e9nale","answer_d":"Un rhumatisme","answer_e":"Une transformation n\u00e9oplasique","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10977","clinical_case":null,"question":"Sur quel(s) argument(s) peut on \u00e9voquer le diagnostic d'inhalation d'un corps \u00e9tranger solide ?","answer_a":"Asym\u00e9trie thoracique","answer_b":"Aspect d'emphys\u00e8me obstructif localis\u00e9","answer_c":"Aspect d'at\u00e9lectasie lobaire","answer_d":"Pneumopathie tra\u00eenante","answer_e":"Oed\u00e8me pulmonaire interstitiel","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"21158","clinical_case":"Damien, \u00e2g\u00e9 de 6 ans, vient accompagn\u00e9 de sa m\u00e8re \u00e0 la consultation de psychiatrie de l'enfant, sur la demande pressante de l'\u00e9cole. Depuis deux mois, il se d\u00e9sint\u00e9resse de plus en plus de son travail scolaire; son attitude g\u00e9n\u00e9rale en classe est soit provocante et hostile, soit repli\u00e9e sur lui-m\u00eame, semblant r\u00eaver. La veille de la consultation, il a agress\u00e9 un camarade pour un motif futile. A la maison, il ne joue plus et on constate cette m\u00eame attitude de repli et d'agressivit\u00e9. Sa m\u00e8re s'est \u00e9tonn\u00e9e de la survenue d'une \u00e9nur\u00e9sie. Damien a pourtant \u00e9t\u00e9 propre de nuit comme de jour \u00e0 l'\u00e2ge de 4 ans","question":"Quels sont les sympt\u00f4mes suivants int\u00e9ressants \u00e0 rechercher pour confirmer le diagnostic de d\u00e9pression chez cet enfant ?","answer_a":"Une tristesse non exprim\u00e9e","answer_b":"Une faible estime de soi","answer_c":"Des troubles du sommeil","answer_d":"Des troubles de l'app\u00e9tit","answer_e":"Un ralentissement intellectuel","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"609","clinical_case":null,"question":"Les alpha-foetoprot\u00e9ines sont \u00e9lev\u00e9es dans :","answer_a":"Le t\u00e9ratocarcinome du testicule","answer_b":"Le cancer de l'endom\u00e8tre","answer_c":"L'h\u00e9patocarcinome","answer_d":"Le choriocarcinome placentaire","answer_e":"L'\u00e9pith\u00e9lioma ovarien","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"13936","clinical_case":null,"question":"La consommation m\u00e9dicale finale comprend :","answer_a":"Les d\u00e9penses d'hospitalisation","answer_b":"Les d\u00e9penses de pharmacie","answer_c":"Les d\u00e9penses rembours\u00e9es par l'assurance maladie","answer_d":"Les d\u00e9penses de transport des malades","answer_e":"Les d\u00e9penses de recherche m\u00e9dicale","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15336","clinical_case":null,"question":"La maladie de Horton :","answer_a":"Est une maladie de l'adulte jeune","answer_b":"Est caract\u00e9ris\u00e9e par la pr\u00e9sence de cellules g\u00e9antes dans la m\u00e9dia art\u00e9rielle","answer_c":"Peut atteindre d'autres art\u00e8res que les art\u00e8res c\u00e9phaliques","answer_d":"N'est pas une art\u00e9rite inflammatoire","answer_e":"Peut entra\u00eener des l\u00e9sions de n\u00e9crose isch\u00e9mique","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1624","clinical_case":null,"question":"L'urticaire est caract\u00e9ris\u00e9 par :","answer_a":"Le prurit","answer_b":"La fugacit\u00e9 des l\u00e9sions","answer_c":"Le caract\u00e8re migrateur des l\u00e9sions","answer_d":"Le suintement","answer_e":"L'aspect papuleux","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14724","clinical_case":null,"question":"Les b\u00eatabloquants d\u00e9pourvus d'ASI sont utilis\u00e9s dans l'hypertension compliqu\u00e9e d'angor parce qu'ils :","answer_a":"R\u00e9duisent le d\u00e9bit cardiaque","answer_b":"R\u00e9duisent les r\u00e9sistances art\u00e9rielles globales","answer_c":"Diminuent la post-charge","answer_d":"Entra\u00eenent une redistribution endo\/\u00e9picardique du d\u00e9bit coronaire","answer_e":"R\u00e9duisent le tonus sympathique cardiaque","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6546","clinical_case":null,"question":"L'intoxication aigu\u00eb par le monoxyde de carbone :","answer_a":"Est caract\u00e9ris\u00e9e par la triade clinique c\u00e9phal\u00e9es-vomissements-diarrh\u00e9es","answer_b":"Se manifeste par une anoxie aigu\u00eb","answer_c":"Peut se compliquer d'un coma pr\u00e9coce","answer_d":"Peut laisser des s\u00e9quelles neurologiques","answer_e":"Peut justifier une oxyg\u00e9noth\u00e9rapie hyperbare","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9798","clinical_case":null,"question":"Devant un oeil rouge, douloureux avec atteinte de l'acuit\u00e9 visuelle, vous \u00e9voquez le ou les diagnostics suivants :","answer_a":"Conjonctivite","answer_b":"Uv\u00e9ite ant\u00e9rieure","answer_c":"Iridocyclite","answer_d":"Glaucome aigu","answer_e":"H\u00e9morragie sous-conjonctivale","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1835","clinical_case":"Un adulte jeune vous consulte pour un \u00e9coulement ur\u00e9thral apparu la veille. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve une syphilis primaire trait\u00e9e deux ans auparavant par une injection unique de 2,4 millions de benzathine p\u00e9nicilline (Extencilline\u00ae) intra-musculaire. Depuis, il n'y a pas eu de surveillance s\u00e9rologique. Le patient raconte un rapport 3 jours auparavant avec une amie rencontr\u00e9e dans un bar. Il existe un prurit m\u00e9atique et des br\u00fblures intenses \u00e0 la miction. L'\u00e9coulement ur\u00e9thral est abondant, jaune-verd\u00e2tre bien li\u00e9","question":"Devant une ur\u00e9thrite ant\u00e9rieure aigu\u00eb, le germe le plus souvent rencontr\u00e9 est neisseria gonorrhoease, mais il est possible d'incriminer \u00e9galement :","answer_a":"Hemophilus ducreyi","answer_b":"Chlamydia trachomatis","answer_c":"Chlarnydia psittaci","answer_d":"Trichomonas vaginalis","answer_e":"Neisseria meningitidis","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20581","clinical_case":"Une femme de 32 ans est adress\u00e9e par la m\u00e9decine du travail car on lui a d\u00e9couvert de fa\u00e7on fortuite un taux de cholest\u00e9rol \u00e0 4,10 g\/l avec des triglyc\u00e9rides normaux. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier en dehors d'une salpingite actuellement gu\u00e9rie. Elle n'a pas d'enfant, est mari\u00e9e depuis un an et fume un paquet de cigarettes par jour. A l'examen clinique la tension art\u00e9rielle est \u00e0 130\/80, son poids est de 57 kilos pour 167 cm; l'examen cardiovasculaire est normal sans souffle audible, ni au niveau cardiaque, ni sur les trajets art\u00e9riels. Il existe une tr\u00e8s discr\u00e8te voussure sur les deux tendons d'Achille que la patiente n'avait pas remarqu\u00e9e. Le corps thyro\u00efde est normal \u00e0 la palpation et la patiente n'a aucun sympt\u00f4me particulier. Le reste du bilan biologique (glyc\u00e9mie, cr\u00e9atinine, enzymes h\u00e9patiques) est normal","question":"Quel(s) d\u00e9p\u00f4t(s) lipidique(s) est (sont) fr\u00e9quent(s) dans cette hyperlipid\u00e9mie?","answer_a":"Xantheplasma","answer_b":"Xanthomatose \u00e9ruptive","answer_c":"Xanthomes tub\u00e9reux","answer_d":"Plaque d'ath\u00e9rome","answer_e":"Xanthomes tendineux","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11235","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants concernant la pneumopathie aigu\u00eb \u00e0 mycoplasma pneumoniae de l'enfant, indiquer la ou les proposition(s) exacte(s) :","answer_a":"Un diagnostic s\u00e9rologique est possible","answer_b":"Le meilleur moyen diagnostique chez le nourrisson est la recherche de mycoplasme par ponction transtrach\u00e9ale et mise en culture","answer_c":"Le traitement repose sur l'\u00e9rythromycine : 50 mg\/kg\/jour","answer_d":"La corticoth\u00e9rapie est indiqu\u00e9e","answer_e":"L'utilisation de t\u00e9tracycline est possible chez l'enfant de plus de 10 ans","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9438","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs de risque suivants. indiquez celui ou ceux qui favorisent !a survenue de l'ath\u00e9roscl\u00e9rose :","answer_a":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_b":"Tabagisme","answer_c":"Hypercholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_d":"Goutte","answer_e":"Diab\u00e8te sucr\u00e9","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19524","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb, une \u00e9puration extra r\u00e9nale doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e si le malade :","answer_a":"N'a pas urin\u00e9 depuis plus de 12 heures","answer_b":"Pr\u00e9sente une azot\u00e9mie \u00e0 30 mmol\/l","answer_c":"A une kali\u00e9mie sup\u00e9rieure \u00e0 7 mmol\/l","answer_d":"A une insuffisanse r\u00e9nale fonctionnelle anurique","answer_e":"A un oed\u00e8me pulmonaire par surcharge hydrique","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16238","clinical_case":"Monsieur D., 59 ans, cafetier, consulte pour des douleurs thoraciques. Elles d\u00e9butent par les deux bras et envahissent le thorax ant\u00e9rieur, puis post\u00e9rieur ; leur tonalit\u00e9 est constrictive : elles augmentent progressivement en intensit\u00e9 et en diffusion jusqu'\u00e0 un maximum o\u00f9 elles s'accompagnent souvent d'un malaise avec sueurs profuses, puis r\u00e9gressent ensuite aussi progressivement qu'elles sont apparues, avec une dur\u00e9e globale de 20 \u00e0 30 minutes. La trinitrine perlinguale r\u00e9cemment prescrite calme la douleur en 2 minutes. Elles apparaissent exclusivement la nuit, r\u00e9veillant le patient entre 2 et 4 heures du matin, leur \u00e9volution est p\u00e9riodique avec l'alternance de phases d'activit\u00e9 o\u00f9 le patient souffre toutes les nuits et de longues phases asymptomatiques. Dans la journ\u00e9e, Monsieur D., ne se plaint d'aucune g\u00eane. L'interrogatoire apprend par ailleurs que Monsieur D. fume 40 g de tabac par jour, il s'agit d'un homme pl\u00e9thorique (87 kg pour 1,72 m). L'examen clinique est normal, hormis une TA \u00e0 170\/110 mmHg au repos. La radiographie thoracique ne montre pas de cardiom\u00e9galie. L'\u00e9chocardiogramme est normal, de m\u00eame que l'ECG de repos : par contre, l'ECG d'effort est possible avec un sous-d\u00e9calage isch\u00e9mique de ST de 2 mm d\u00e8s le palier de 60 Wans pour une fr\u00e9quence cardiaque de 135\/mn. Le bilan biologique montre essentiellement des triglyc\u00e9rides \u00e0 3,50 mmoles\/l, le cholest\u00e9rol total est \u00e0 6,2 mmoles\/l, le cholest\u00e9rol HDL est \u00e0 1 et le rapport apoprot\u00e9ines A1\/ apoprot\u00e9ines B \u00e0 3, les gamma-GT sont \u00e9lev\u00e9es \u00e0 120 UI\/ml","question":"Parmi ces donn\u00e9es de l'observation, quelle(s) est (sont) celle(s) dont l'apparition a pu \u00eatre favoris\u00e9e par l'\u00e9thylisme ?","answer_a":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_b":"Triglyc\u00e9rides \u00e0 3,50 mmoles\/l","answer_c":"Cholest\u00e9rol total \u00e0 6,20 mmoles\/l","answer_d":"Cholest\u00e9rol-HDL \u00e0 1 g\/l","answer_e":"Gamma-GT \u00e0 120 UI\/ml","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10529","clinical_case":null,"question":"Parmi ces \u00e9tiologies, quelle(s) est(sont) celle(s) responsable(s) d'\u00e9pistaxis ?","answer_a":"Polype allergique","answer_b":"Fibrome nasopharyngien","answer_c":"Fracture de l'\u00e9tage ant\u00e9rieur","answer_d":"Maladie de Hand Schuller Christian","answer_e":"Maladie de Rendu Osler","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"13710","clinical_case":"Salvador B..., 52 ans, est hospitalis\u00e9 pour la premi\u00e8re fois en service de psychiatrie apr\u00e8s une tentative de suicide m\u00e9dicamenteuse (10 comprim\u00e9s de Tranx\u00e8ne 10), sa femme le mena\u00e7ait d'un divorce, pr\u00e9textant notamment les abus d'alcool et les violences de son \u00e9poux. Il boit plus d'un litre de vin par jour depuis bient\u00f4t 20 ans. Ses tentatives de sevrage ont toutes \u00e9chou\u00e9. Il minimise le r\u00f4le de l'alcool et pense que sa femme veut se d\u00e9barrasser de lui pour toucher une pension alimentaire. Salvador se plaint d'asth\u00e9nie, tremblements et vomissements matinaux, de cauchemars sur des th\u00e8mes professionnels. Pour cela, il est actuellement en arr\u00eat de travail depuis 6 mois. Couvert de sueurs, les traits fig\u00e9s, il semble inquiet. Tant\u00f4t, il para\u00eet absent de l'entretien, tant\u00f4t il cherche r\u00e9assurance aupr\u00e8s du personnel","question":"Devant, un tel tableau clinique, quel(s) m\u00e9dicament(s) pourra-t-on utiliser dans les premi\u00e8res heures ?","answer_a":"Carbamates","answer_b":"Vitamines B 1","answer_c":"Disulfiram (Esp\u00e9ral)","answer_d":"R\u00e9hydratation","answer_e":"Marsilid","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15769","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e9ristiques s\u00e9miologiques suivantes d'une ad\u00e9nopathie axillaire palp\u00e9e chez un patient de 25 ans, la ou lesquelles sont en faveur du diagnostic clinique de maladie des griffes du chat?","answer_a":"D\u00e9but sur un mode tr\u00e8s inflammatoire","answer_b":"Ad\u00e9nopathie indolente d'\u00e9volution subaigu\u00eb","answer_c":"Fi\u00e8vre sup\u00e9rieure \u00e0 38\u00b05C","answer_d":"L\u00e9sions cicatricielles du dos de la main","answer_e":"Alt\u00e9ration franche de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22104","clinical_case":null,"question":"Le spondylolisth\u00e9sis lombo-sacr\u00e9 de l'adolescent:","answer_a":"Est caract\u00e9ris\u00e9 par un glissement du corps de L5 sur la premi\u00e8re sacr\u00e9e","answer_b":"Se recherche sur une radiographie de face du disque lombo-sacr\u00e9","answer_c":"Est mieux visible quand la radiographie est prise en orthostatisme","answer_d":"Est d\u00fb \u00e0 une rupture des isthmes de L5","answer_e":"Comporte radiologiquement une subluxation des articulations post\u00e9rieures en L4-L5","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1743","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'un ulc\u00e8re de jambe, quel(s) argument(s)est (sont) en faveur d'une \u00e9tiologie art\u00e9rielle ?","answer_a":"Surinfection","answer_b":"Douleurs de d\u00e9cubitus","answer_c":"Localisation au dos du pied","answer_d":"Aspect n\u00e9crotique de l'ulc\u00e8re","answer_e":"Pr\u00e9sence d'une dermite ocre","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17978","clinical_case":null,"question":"Pendant la grossesse une bact\u00e9riurie asymptomatique peut se compliquer de :","answer_a":"Une py\u00e9lon\u00e9phrite","answer_b":"Une m\u00e9trorragie","answer_c":"Une menace d'accouchement pr\u00e9matur\u00e9","answer_d":"Une mort foetale in ut\u00e9ro","answer_e":"Une septic\u00e9mie n\u00e9o-natale","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19160","clinical_case":"Fabien 11 ans, est am\u00e9n\u00e9 par ses parents pour des troubles du sommeil; il reste longtemps \u00e9veill\u00e9 en d\u00e9but de nuit et il se dit \u00e0 ce moment-l\u00e0 envahi par des pens\u00e9es d\u00e9sagr\u00e9ables, proches du contenu de ses cauchemars, contenu qu'il ne livrera d'ailleurs pas durant la consultation. Il doit entrer dans une quinzaine de jours en 6\u00e8me, ce qui, semble-t-il, l'inqui\u00e8te beaucoup bien qu'il ait toujours \u00e9t\u00e9 un bon \u00e9l\u00e8ve.Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retiendra:- des troubles du sommeil \u00e0 4-5 ans (r\u00e9veils en hurlant, sans que rien ne puisse le calmer, amn\u00e9sie totale de l'\u00e9pisode \u00e0 son r\u00e9veil),- des difficult\u00e9s transitoires d'alimentation avec anorexie lors d'un changement d'\u00e9cole et de la naissance de sa petite soeur,- des manifestations douloureuses abdominales sans \u00e9tiologie somatique durant ses premi\u00e8res ann\u00e9es de scolarit\u00e9,- une absence totale de r\u00e9action apparente lors du d\u00e9c\u00e8s d'un grand-p\u00e8re maternel, il y a 6 mois; ce d\u00e9c\u00e8s est survenu au terme d'une \u00e9volution trainante et cachectisante d'un cancer pulmonaire.Fabien \u00e9tait tr\u00e8s attach\u00e9 \u00e0 ce grand-p\u00e8re mais semble tenu par le consensus familial \u00e0 ne jamais \u00e9voquer ce d\u00e9c\u00e8s (qui n'est d'ailleurs retrouv\u00e9 qu'\u00e0 l'interrogatoire biographique syst\u00e9matique).De l'examen, on ne retiendra que l'incapacit\u00e9 totale de Fabien \u00e0 accepter la possibilit\u00e9 d'une aide","question":"Si le choix est fait d'une presciption m\u00e9dicamenteuse, lesquelles vous semblent tout \u00e0 fait inadapt\u00e9es ?","answer_a":"Neuroleptique s\u00e9datif","answer_b":"Neuroleptique incisif","answer_c":"Antid\u00e9presseur tricyclique","answer_d":"Hypnotique","answer_e":"Anxiolytique","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9148","clinical_case":"Un homme de 40 ans sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier pr\u00e9sente brutalement une c\u00e9phal\u00e9e g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. Il vomit plusieurs fois. Il est adress\u00e9 \u00e0 l'h\u00f4pital. Une heure plus tard la c\u00e9phal\u00e9e persiste et \u00e0 l'examen on retrouve un syndrome m\u00e9ning\u00e9, un ptosis de la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure droite et une mydriase droite, seule l'excursion en dehors du globe oculaire droit est possible. La temp\u00e9rature est \u00e0 37,8\u00b0C, le pouls \u00e0 75, la pression art\u00e9rielle \u00e0 130\/80.Le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est celui d'h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e","question":"Le scanner pratiqu\u00e9 en urgence :","answer_a":"Peut \u00eatre normal","answer_b":"Evite de pratiquer l'angiographie","answer_c":"Peut montrer une h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e au niveau du polygone de Willis","answer_d":"Peut montrer une h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e localis\u00e9e au voisinage de l'apophyse clino\u00efde ant\u00e9rieure droite","answer_e":"Doit \u00eatre refait 48 heures plus tard, s'il est normal","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17624","clinical_case":"Une femme de 61 ans vient consulter pour asth\u00e9nie et se plaint en outre de constipation et de frilosit\u00e9. Elle est plus lente, plus maladroite. Sa peau est s\u00e8che, un peu infiltr\u00e9e, le coeur est r\u00e9gulier \u00e0 60, la TA \u00e0 15\/8. L'examen clinique est par ailleurs n\u00e9gatif. Un tel ensemble \u00e9voque fortement une hypothyro\u00efdie","question":"Parmi les situations suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) une cause classique d'hypothyro\u00efdie ?","answer_a":"Thyro\u00efdite chronique auto-immune (maladie de Hashimoto)","answer_b":"Thyro\u00efdite sub-aigu\u00eb type de Quervain","answer_c":"Maladie de Basedow trait\u00e9e par iode radio-actif","answer_d":"Traitement par amiodarone (Cordarone)","answer_e":"Epith\u00e9lioma thyro\u00efdien \u00e0 stroma amylo\u00efde","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"17230","clinical_case":null,"question":"Parmi les pertubations (hormonales, m\u00e9taboliques, enzymatiques) suivantes, laquelle (lesquelles) jou(en)t un r\u00f4le dans l'hyperglyc\u00e9mie du diab\u00e8te non encore trait\u00e9 ?","answer_a":"Un d\u00e9ficit absolu ou relatif en insuline","answer_b":"Une moindre efficacit\u00e9 de l'insuline","answer_c":"Un d\u00e9ficit absolu ou relatif en acylcarnitine transferase h\u00e9patique","answer_d":"Une augmentation de la n\u00e9o glucog\u00e9n\u00e8se","answer_e":"Une augmentation de la production glucos\u00e9e h\u00e9patique","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17042","clinical_case":null,"question":"La restriction sod\u00e9e \u00e0 20 mEq\/24 heures chez un hypertendu :","answer_a":"Tend \u00e0 faire monter la r\u00e9nin\u00e9mie","answer_b":"Tend \u00e0 faire baisser la kali\u00e9mie","answer_c":"Tend \u00e0 faire monter la s\u00e9cr\u00e9tion d'aldost\u00e9rone","answer_d":"Est sans cons\u00e9quence nutritionnelle","answer_e":"Est ce que l'on prescrit habituellement","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14177","clinical_case":"Des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, faisant partie d'une association locale de promotion de sant\u00e9, souhaitent pour guider une action de pr\u00e9vention, effectuer une enqu\u00eate \u00e9pid\u00e9miologique sur les accidents de l'enfant d'\u00e2ge scolaire dans leur quartier. Pendant trois mois, tous les accidents survenant dans ce quartier de dix mille habitants sont collig\u00e9s","question":"Quelle(s) est(sont) ou quelles sont la(les) ou les caract\u00e9ristiques de cette enqu\u00eate ?","answer_a":"Exhaustive","answer_b":"Sur \u00e9chantillon repr\u00e9sentatif","answer_c":"Descriptive","answer_d":"Analytique","answer_e":"Exp\u00e9rimentale","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3531","clinical_case":null,"question":"Le macrophage :","answer_a":"Est riche en enzymes lysosomiales","answer_b":"Est activ\u00e9 par l'interf\u00e9ron gamma","answer_c":"Produit de l'IL1","answer_d":"Est susceptible de pr\u00e9senter un antig\u00e8ne aux Iymphocytes T","answer_e":"A un r\u00f4le essentiel dans la pr\u00e9sentation de l'antig\u00e8ne aux cellules B","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"163","clinical_case":null,"question":"Un carcinome in situ :","answer_a":"Est un cancer au stade pr\u00e9-invasif","answer_b":"Est surtout bien d\u00e9fini au niveau des \u00e9pith\u00e9liums de rev\u00eatement","answer_c":"S'accompagne d'anomalies cyto-nucl\u00e9aires","answer_d":"Peut s'accompagner de m\u00e9tastases","answer_e":"Ne peut \u00eatre affirm\u00e9 avant ex\u00e9r\u00e8se compl\u00e8te de la l\u00e9sion","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"13086","clinical_case":null,"question":"La boulimie est un type de comportement alimentaire caract\u00e9ris\u00e9 par :","answer_a":"Une sensation intense de faim","answer_b":"L'ingestion de quantit\u00e9s \u00e9normes de nourriture","answer_c":"Sa survenue par crises irr\u00e9pressibles.","answer_d":"L'euphorie qui la suit.","answer_e":"Sa survenue \u00e9lective chez les ob\u00e8ses","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1428","clinical_case":null,"question":"Un malade affect\u00e9 d'une st\u00e9nose carotidienne peut pr\u00e9senter du fait de celle-ci :","answer_a":"Une amaurose transitoire","answer_b":"Une aphasie transitoire","answer_c":"Une diplopie transitoire","answer_d":"Une h\u00e9mipar\u00e9sie transitoire","answer_e":"Une h\u00e9mianesth\u00e9sie transitoire","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19872","clinical_case":null,"question":"Un nouveau-n\u00e9 de 2 h de vie est admis pour ict\u00e8re. Le poids de naissance est de 3 kg 100, la taille de 50 cm, le PC de 35 cm. Il pr\u00e9sente une h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. Sa m\u00e8re est O Rh n\u00e9gatif. Il est O Rh n\u00e9gatif. Le test de Coombs est positif. Quelles sont les propositions exactes ?","answer_a":"Il s'agit d'une immunisation dans le syst\u00e8me ABO","answer_b":"Il peut s'agir d'une immunisation dans le syst\u00e8me Rh\u00e9sus","answer_c":"Il faut rechercher une immunisation pour d'autres syst\u00e8mes d'antig\u00e8nes \u00e9rythrocytaires","answer_d":"C'est un ict\u00e8re immunologique puisque le test de Coombs direct est positif chez l'enfant","answer_e":"Puisque m\u00e8re et enfant sont du m\u00eame groupe ABO, il s'agit obligatoirement d'une incompatibilit\u00e9 dans le syst\u00e8me HLA","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12707","clinical_case":"Monsieur L. 55 ans, est admis \u00e0 l'h\u00f4pital pour un syndrome f\u00e9brile \u00e0 39\u00b05 d'apparition brutale, avec frissons et toux, ramenant une expectoration purulente.Ses ant\u00e9c\u00e9dents sont repr\u00e9sent\u00e9s par une HTA trait\u00e9e par furos\u00e9mide et une tuberculose, bact\u00e9riologiquement prouv\u00e9e, \u00e0 l'\u00e2ge de 18 ans, non trait\u00e9e et dont il garde des s\u00e9quelles au niveau de l'apex droit. Il a fum\u00e9 deux paquets de cigarettes par jour pendant 25 ans.De l'interrogatoire, on retient une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral r\u00e9cente avec un amaigrissement de 5 kg en 3 mois, et deux \u00e9pisodes h\u00e9mopto\u00efques minimes. L'examen permet de retrouver un herp\u00e8s labial et une matit\u00e9 de la base droite. Radiologiquement, il existe une opacit\u00e9 syst\u00e9matis\u00e9e du lobe inf\u00e9rieur droit accompagn\u00e9e d'un \u00e9panchement pleural homolat\u00e9ral et d'ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales.Il existe une hyperleucocytose \u00e0 20 000 GB\/mm3 \u00e0 pr\u00e9dominance de polynucl\u00e9aires (85 %), sans an\u00e9mie. La vitesse de s\u00e9dimentation est acc\u00e9l\u00e9r\u00e9es (70 mm \u00e0 la 1 \u00e8re heure). La fonction r\u00e9nale et le bilan biologique h\u00e9patique sont normaux. La natr\u00e9mie est \u00e0 125 mmoles\/l sans autre anomalie m\u00e9tabolique","question":"Vous proposez initialement :","answer_a":"Num\u00e9ration formule sanguine","answer_b":"H\u00e9moculture","answer_c":"Ponction pleurale","answer_d":"Epreuves fonctionnelles respiratoires","answer_e":"Endoscopie trach\u00e9o-bronchique","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3045","clinical_case":"Un homme de 60 ans consulte pour dyspn\u00e9e d'effort. Il existe une p\u00e2leur mod\u00e9r\u00e9e ; pas d'anomalie \u00e0 l'examen du coeur et des poumons, pas d'ad\u00e9nopathie ou de spl\u00e9nom\u00e9galie.A l'h\u00e9mogramme :- h\u00e9moglobine : 9 g\/dl- VGM : 90 fl- leucocytes : 7.10 exposant 9\/l (PN : 65 - PE : 2 - L : 30 - M : 3)- plaquettes : 255.10 exposant 9\/l- Vitesse de s\u00e9dimentation : 105 - 140- fibrinog\u00e8ne : 3 g\/l- fer s\u00e9rique : 20 micromol\/l- Prot\u00e9in\u00e9mie : 95 g\/l dont 55 g\/l de gammaglobulines en pic \u00e0 base \u00e9troite.L'immuno\u00e9lectrophor\u00e8se montre une importante augmentation monoclonale d'lgG kappa. On retient, comme probable, le diagnostic de my\u00e9lome multiple","question":"Le(s) argument(s) contre le diagnostic d'an\u00e9mie inflammatoire est (sont) ?","answer_a":"H\u00e9moglobine : 9 g\/dl","answer_b":"Leucocytes : 7,9.10  exposant 9\/l","answer_c":"Fibrinog\u00e8ne : 3 g\/l","answer_d":"Gammaglobulines : 35 g\/l","answer_e":"Fer s\u00e9rique : 20 micromol\/l","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8104","clinical_case":"Un jeune appel\u00e9 de 20 ans consulte pour douleurs lombaires \u00e9voluant depuis trois mois. L'examen clinique met en \u00e9vidence une masse au niveau du creux \u00e9pigastrique de (10 x 12 cm) et un petit nodule du testicule gauche","question":"Parmi les examens biologiques suivants, le(s)quel(s) doi(vent) \u00eatre pratiqu\u00e9(s) imp\u00e9rativement avant tout traitement ?","answer_a":"Alphafoetoprot\u00e9ine","answer_b":"Phosphatases acides","answer_c":"B\u00eata HCG","answer_d":"V.S.","answer_e":"Testot\u00e9rone","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"120","clinical_case":null,"question":"L'ath\u00e9rome des art\u00e8res de moyen calibre :","answer_a":"Evolue vers une diminution du calibre de la lumi\u00e8re du vaisseau","answer_b":"Se complique fr\u00e9quemment d'une thrombose oblit\u00e9rante","answer_c":"Se complique fr\u00e9quemment d'une rupture de la paroi","answer_d":"Entra\u00eene des alt\u00e9rations dystrophiques des territoires irrigu\u00e9s","answer_e":"Peut provoquer le d\u00e9veloppement d'une circulation collat\u00e9rale","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"15294","clinical_case":null,"question":"Le traitement d'un s\u00e9minome pur limit\u00e9 au testicule chez un homme de 45 ans comporte :","answer_a":"Une pulpectomie","answer_b":"Une radioth\u00e9rapie des cha\u00eenes lymphatiques lombo-aortiques","answer_c":"Une orchidectomie par voie inguinale","answer_d":"Une lymphad\u00e9nectomie","answer_e":"Une chimioth\u00e9rapie","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15032","clinical_case":"L'enfant Denis M., \u00e2g\u00e9 de 3 ans, consulte pour l'existence d'\u00cfd\u00e8mes p\u00e9riph\u00e9riques apparus depuis 3 jours. Ils sont contemporains d'une prise de poids de 1,500 kg. L'enfant est apyr\u00e9tique, sa pression art\u00e9rielle est normale. Il n'existe aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable ni personnel ni familial.La recherche \u00e0 l'Albustix\u00ae met en \u00e9vidence une prot\u00e9inurie \u00e0 4 croix. Le ionogramme urinaire montre : Na = 1 mEq\/l, K = 63 mEq\/l","question":"Un traitement cortico\u00efde est mis en route car le diagnostic de n\u00e9phrose lipo\u00efdique a \u00e9t\u00e9 port\u00e9. Les principes de ce traitement comportent :","answer_a":"Il doit \u00eatre commenc\u00e9 \u00e0 la dose de 2 mg\/kg\/j","answer_b":"La dur\u00e9e du traitement \u00e0 la dose de 2 mg\/kg\/j ne d\u00e9passe pas six semaines","answer_c":"Lorsque la posologie est diminu\u00e9e, le traitement cortico\u00efde est prescrit un jour sur deux","answer_d":"Un r\u00e9gime pauvre en sel doit lui \u00eatre adjoint","answer_e":"Tant que l'enfant est sous traitement cortico\u00efde, il doit \u00eatre hospitalis\u00e9","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9466","clinical_case":null,"question":"Parmi les aliments suivants, indiquez celui(ceux) qui renferme(nt) plus de 50 % d'acides gras pour 100 grammes :","answer_a":"Huile de palme","answer_b":"Huile d'olive","answer_c":"Beurre","answer_d":"Huile de ma\u00efs","answer_e":"Oeufs","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19638","clinical_case":null,"question":"Cochez la ou les proposition(s) exacte(s) concernant la vaccination contre l'h\u00e9patite B :","answer_a":"Le vaccin contre l'h\u00e9patite B est constitu\u00e9 par du virus vivant att\u00e9nu\u00e9","answer_b":"Le vaccin est contre-indiqu\u00e9 chez la femme enceinte","answer_c":"Un s\u00e9jour professionnel de plus de 6 mois en Afrique Noire est une bonne indication de vaccination","answer_d":"Un contr\u00f4le s\u00e9rologique est indispensable chez l'immunod\u00e9prim\u00e9 pour contr\u00f4ler son efficacit\u00e9","answer_e":"Dans une certaine mesure il prot\u00e8ge contre l'h\u00e9patite A","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12333","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, indiquez ceux qui appartiennent \u00e0 la cat\u00e9gorie des anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens :","answer_a":"Diclofenac (Voltar\u00e8ne\u00ae)","answer_b":"Glaf\u00e9nine (Glifanan\u00ae)","answer_c":"Dextropropoxyph\u00e8ne (Antalvic\u00ae)","answer_d":"Piroxicam (Feld\u00e8ne\u00ae)","answer_e":"Param\u00e9thasone (Dilar\u00ae)","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3553","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est (sont) la (les) mol\u00e9cule(s) dont l'expression est induite par l'activation des Iymphocytes T ?","answer_a":"R\u00e9cepteurs pour les globules rouges de mouton (CD2)","answer_b":"R\u00e9cepteurs pour l'interleukine 2 \u00e0 forte affinit\u00e9","answer_c":"Antig\u00e8nes d'histocompatibilit\u00e9 de classe I","answer_d":"Antig\u00e8nes d'histocompatibilit\u00e9 de classe II","answer_e":"Antig\u00e8nes T8 (CD8)","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18314","clinical_case":"Une femme de 27 ans, institutrice de classe maternelle, m\u00e8re de trois enfants, est \u00e0 31 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e gravidique. Elle habite \u00e0 40 kms de son lieu de travail et doit chaque jour accomplir ce trajet en voiture. On retrouve dans ses ant\u00e9c\u00e9dents : trois accouchements qui se sont normalement d\u00e9roul\u00e9s, \u00e0 terme, une appendicectomie dans l'enfance, deux interruptions volontaires de grossesse \u00e0 25 et 26 ans. Depuis quarante-huit heures, elle se plaint de douleurs lombaires droites, de naus\u00e9es et depuis quelques heures elle ressent des br\u00fblures mictionnelles. Sa temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0. Enfin, elle se plaint depuis deux heures de contractions ut\u00e9rines survenant toutes les dix minutes, de plus en plus longues (trente secondes) et douloureuses depuis une heure. Le col ut\u00e9rin est long, ouvert \u00e0 l'orifice externe, d\u00e9hiscent \u00e0 l'orifice interne. La hauteur ut\u00e9rine est de 27 cm. Le foetus, dont les dimensions \u00e9chographiques ont toujours \u00e9t\u00e9 concordantes avec le terme, est vivant : Mouvements actifs et bruits du coeur sont pr\u00e9sents. Il n'y a jamais eu d'hypertension art\u00e9rielle, ni de glycosurie, Mais la recherche de prot\u00e9inurie avec des bandelettes est positive","question":"Parmi les examens suivants le(s)quel(s) demanderez-vous ?","answer_a":"Monitorage avec enregistrement du rythme cardiaque et des contractions ut\u00e9rines deux fois par jour","answer_b":"Examen cyto-bact\u00e9riologique des urines","answer_c":"Amnioscopie","answer_d":"Electrocardiogramme de la patiente","answer_e":"Test de O'Sullivan","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7502","clinical_case":null,"question":"Clostridium perfringens, est isol\u00e9 chez un malade \u00e0 partir de plusieurs h\u00e9mocultures. Parmi les cinq portes d'entr\u00e9e propos\u00e9es, cocher les deux qui peuvent \u00eatre reconnues.","answer_a":"Endophtalmie","answer_b":"Avortement septique","answer_c":"Py\u00e9lon\u00e9phrite","answer_d":"Bartholinite","answer_e":"Perforation digestive","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20425","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9tiologies possibles d'insuffisance mitrale chez l'adulte, vous retenez :","answer_a":"Rupture d'un cordage","answer_b":"Endocardite rhumatismale","answer_c":"Rupture d'un pilier au cours d'un infarctus du myocarde","answer_d":"Endocardite bact\u00e9rienne","answer_e":"Ballonisation de la valve mitrale","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19516","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes concernant l'enc\u00e9phalopathie deGayet-Wernicke, quelles sont celles qui sont exactes ?","answer_a":"Il existe des troubles de la conscience","answer_b":"L'activit\u00e9 trans c\u00e9tolasique des h\u00e9maties est abaiss\u00e9e","answer_c":"Un traitement pr\u00e9coce par la vitamine B6 intra-musculaire peut corriger les sympt\u00f4mes","answer_d":"L'existence d'un nystagmus est un argument du diagnostic","answer_e":"Il existe un syndrome pyramidal bilat\u00e9ral","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"844","clinical_case":"Un homme de 45 ans, menuisier, originaire du midi de la France, vient consulter pour une dysphagie haute, d'apparition r\u00e9cente. L'interrogatoire retrouve : - Une consommation de deux litres de vin par jour et trois ap\u00e9ritifs- Un tabagisme \u00e0 40 paquets\/ann\u00e9e- Une otalgie droite depuis trois mois, sans autre sympt\u00f4me franc. L'examen clinique permet de mettre en \u00e9vidence : - Une pyorrh\u00e9e alv\u00e9olo-dentaire- Une formation ulc\u00e9r\u00e9e et douloureuse du sillon amygdaloglosse droit- Une ad\u00e9nopathie de la r\u00e9gion sous-digastrique droite, dure, mobile, uniqu","question":"Devant ces donn\u00e9es cliniques, pour \u00e9voquer un cancer du sillon amygdaloglosse on peut retenir :","answer_a":"L'alcoolo-tabagisme","answer_b":"Les caract\u00e8res de l'ad\u00e9nopathie","answer_c":"La mauvaise hygi\u00e8ne dentaire","answer_d":"L'origine ethnique","answer_e":"La profession","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"18447","clinical_case":null,"question":"La neuropathie v\u00e9g\u00e9tative du diab\u00e9tique peut se traduire par :","answer_a":"Tachyarythmie","answer_b":"Paresth\u00e9sie des membres inf\u00e9rieurs","answer_c":"Ejaculation r\u00e9trograde","answer_d":"Pouss\u00e9es hypertensives avec bouff\u00e9e vasomotrice","answer_e":"Diarrh\u00e9e chronique","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"14898","clinical_case":"Un homme de 60 ans ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires pr\u00e9sente 24 heures apr\u00e8s l'intervention un syndrome septic\u00e9mique","question":"Parmi les examens suivants, quel(s) est (sont) l'(les) examen(s) \u00e0 pratiquer pour le diagnostic \u00e9tiologique de ce syndrome septic\u00e9mique :","answer_a":"Radiographie thoracique","answer_b":"H\u00e9mocultures","answer_c":"Examen cytobact\u00e9riologique des urines","answer_d":"Pr\u00e9l\u00e8vement ur\u00e9tral","answer_e":"Echographie r\u00e9nale","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21418","clinical_case":"Mme G... patiente de 30 ans est transf\u00e9r\u00e9e du service d'ophtalmologie au service de neurologie pour une ophtalmoph\u00e9gie internucl\u00e9aire droite. L'examen clinique \u00e0 l'entr\u00e9e ne met en \u00e9vidence que cette ophtalmopl\u00e9gie qui est apparue rapidement en 2 jours et persiste depuis 10 jours. Un examen du fond d'oeil fait au lit retrouve une p\u00e2leur de la papille droite.Le diagnostic de scl\u00e9rose en plaques est suspect\u00e9, une ponction lombaire est r\u00e9alis\u00e9e","question":"Concernant le LCR que la PL a ramen\u00e9 :","answer_a":"Le taux de la prot\u00e9inorachie a une valeur pronostique","answer_b":"Sa normalit\u00e9 \u00e9limine le diagnostic","answer_c":"Il s'accompagne d'une \u00e9l\u00e9vation des gamma-globulines de type oligoclonale","answer_d":"Une Iymphocytose de quelques \u00e9l\u00e9ments est \u00e9vocatrice","answer_e":"La glycorachie est fr\u00e9quemment \u00e9lev\u00e9e","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12216","clinical_case":null,"question":"La propri\u00e9t\u00e9 d'induction enzymatique est chez l'homme une des propri\u00e9t\u00e9s de :","answer_a":"L'Aspirine","answer_b":"Le Ph\u00e9nobarbital","answer_c":"La Rifampicine","answer_d":"La Th\u00e9ophylline","answer_e":"La P\u00e9nicilline","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7304","clinical_case":null,"question":"L'herp\u00e8s r\u00e9current pr\u00e9sente le ou les caract\u00e8re(s) s\u00e9miologique(s) suivant(s) :","answer_a":"M\u00e9tam\u00e9rique","answer_b":"V\u00e9siculeux","answer_c":"En bouquet","answer_d":"Nodulaire","answer_e":"R\u00e9cidivant in situ","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12822","clinical_case":"Un employ\u00e9 de bureau de 52 ans est hospitalis\u00e9 pour aggravation r\u00e9cente de sa dyspn\u00e9e et somnolence diurne. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note une toux grasse chronique avec expectoration peu abondante, muqueuse et un tabagisme \u00e0 40 cigarettes\/j, depuis l'\u00e2ge de 18 ans. Durant les trois derni\u00e8res ann\u00e9es, il a not\u00e9 une dyspn\u00e9e d'effort s'aggravant r\u00e9guli\u00e8rement. A l'examen, on observe une fr\u00e9quence respiratoire de 20\/mn, une cyanose, une PA \u00e0 160\/90 mmHg, un rythme cardiaque \u00e0 130\/mn une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0 C et des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. L'expectoration est mucopurulente. L'auscultation r\u00e9v\u00e8le des r\u00e2les ronflants. A l'entr\u00e9e, les principaux r\u00e9sultats biologiques sont les suivants : - VS \u00e0 32 \u00e0 la premi\u00e8re heure,  kali\u00e9mie 4,9 mmol\/l - GR 5 980 000\/mm3, GB 13 800\/mm3 (90 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles), Hb 180 g\/l- Gazom\u00e9trie art\u00e9rielle (sans apport d'oxyg\u00e8ne) : pH 7,30, PaO2 45 mmHg, (5.98 KPa), PaC02 55 mmHg (7,3 1 KPa), C03H 35 mmol\/l. L'\u00e9lectrocardiogramme montre une tachycardie sinusale avec 16 extrasystoles ventriculaires par minute. La radiographie pulmonaire r\u00e9v\u00e8le une distension thoracique, sans foyer parenchymateux.Un pneumocoque est isol\u00e9 de l'expectoration avant toute antibioth\u00e9rapie.A la sortie, une exploration fonctionnelle respiratoire donnera les r\u00e9sultats suivants (les valeurs normales th\u00e9oriques sont indiqu\u00e9es entre parenth\u00e8ses) : - Capacit\u00e9 vitale 4,1l (4,1l) - V.E.M.S .: 1,3l (2,86l) - Volume r\u00e9siduel : 3,9l (2,3 l) - Capacit\u00e9 pulmonaire totale : 8l (6,4 l).La gazom\u00e9trie art\u00e9rielle s'est stabilis\u00e9e \u00e0 pH 7,38 - PaO2 55 mmHg (7,33 KPa), PaC02 50 mmHg (6.67 KPa)","question":"Quelles sont les 2 mesures th\u00e9rapeutiques que vous proposez en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Digitaliques","answer_b":"Perfusion alcaline","answer_c":"Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie nasale \u00e0 1 l\/minute","answer_d":"Cod\u00e9\u00efne","answer_e":"Kin\u00e9sith\u00e9rapie","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1311","clinical_case":null,"question":"Quelle est la conduite \u00e0 tenir devant une HTA \u00e0 170\/95 mmHg chez un homme de 70 ans (165cm, 95kg) ?","answer_a":"Prescrire rapidement un scanner des surr\u00e9nales","answer_b":"V\u00e9rifier son chiffre de PA lors d'une prochaine consultation","answer_c":"Prescrire imm\u00e9diatement un traitement hypotenseur","answer_d":"Proposer un r\u00e9gime amaigrissant","answer_e":"Examiner le fond d'oeil","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17597","clinical_case":"Un homme de 54 ans est hospitalis\u00e9 \u00e0 l'occasion d'un \u00e9pisode grippal avec fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0C, expectoration muco-purulente, r\u00e2les bronchiques diffus sans foyer pulmonaire localis\u00e9 ni \u00e0 l'examen clinique ni \u00e0 la radiographie. Il s'agit d'un ob\u00e8se (101 kgs pour 1,71 m) gros mangeur, grand buveur, grand fumeur (2 paquets par jour). Depuis plus d'un an il \u00e9tait essouffl\u00e9 \u00e0 l'effort et toussait souvent. Le coeur est r\u00e9gulier \u00e0 90, la TA \u00e0 18\/10, avec un souffle carotidien bilat\u00e9ral ; les pouls f\u00e9moraux sont per\u00e7us mais les pouls tibiaux tr\u00e8s faibles. L'examen est par ailleurs n\u00e9gatif.Les premiers examens biologiques donnent les r\u00e9sultats suivants : H\u00e9mogramme : GR 5 600 000 \/mm3 Hte : 16 g\/dlGB 11 000 dont polyneutro 68 %Glyc\u00e9mie : 10,5 mmol\/l (1,89 g\/l). Cr\u00e9atinine 100 micromol\/lCholest\u00e9rol : 9 mmol\/l (3,48 g\/l) : triglyc\u00e9rides 4 mmol\/l (3,54 g\/l). Un deuxi\u00e8me examen de sang confirme ces premiers r\u00e9sultats","question":"Comme premi\u00e8re(s) prescription(s) di\u00e9t\u00e9tique(s), vous lui conseillez de :","answer_a":"R\u00e9duire l'apport de lipides pour faire baisser cholest\u00e9rol et triglyc\u00e9rides","answer_b":"Restreindre les apports glucidiques \u00e0 moins de 100 g pour faire baisser sa glyc\u00e9mie","answer_c":"Boire au moins deux litres par jour pour faire baisser sa cr\u00e9atinine","answer_d":"Supprimer les boissons alcoolis\u00e9es","answer_e":"Suivre un r\u00e9gime hypocalorique pour perdre du poids","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6900","clinical_case":null,"question":"Parmi les pneumoconioses suivantes, quelle est celle ou quelles sont celles qui se complique(nt) plus facilement d'un cancer bronchopulmonaire ?","answer_a":"La barytose","answer_b":"La silicose","answer_c":"L'asbestose","answer_d":"L'aluminose","answer_e":"La sid\u00e9rose","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"16830","clinical_case":null,"question":"On pose une indication op\u00e9ratoire dans une hyperthyro\u00efdie :","answer_a":"Apr\u00e8s \u00e9chec d'un traitement m\u00e9dical bien conduit","answer_b":"Parce qu'il y a rechute \u00e0 l'arr\u00eat d'un traitement m\u00e9dical de 2 ans","answer_c":"De principe chez tous les sujets jeunes","answer_d":"En raison de l'apparition d'une granulop\u00e9nie sous traitement m\u00e9dical","answer_e":"En raison de difficult\u00e9s \u00e0 s'astreindre \u00e0 un traitement m\u00e9dical (raisons professionnelles...)","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"19285","clinical_case":null,"question":"Parmi ces diff\u00e9rents aspects de la maladie thrombo-embolique, quels sont ceux qui justifient selon vous une interruption partielle de la veine cave inf\u00e9rieure ?","answer_a":"Phl\u00e9bite surale r\u00e9cente sans atteinte poplit\u00e9e et non compliqu\u00e9e d'embolie pulmonaire","answer_b":"Image de caillot dit \"\"flottant\"\" dans la veine cave inf\u00e9rieure","answer_c":"Phl\u00e9bite iliaque gauche ancienne","answer_d":"Thrombophl\u00e9bite saph\u00e8ne interne","answer_e":"Thrombose iliaque r\u00e9cente compliqu\u00e9e d'embolies pulmonaires r\u00e9cidivantes sous h\u00e9parine","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12973","clinical_case":"Une jeune femme d'origine africaine, en France depuis seulement quelques mois, non vaccin\u00e9e par le BCG, est hospitalis\u00e9e pour fi\u00e8vre, amaigrissement, toux et expectoration purulente. La radiographie pulmonaire met en \u00e9vidence une opacit\u00e9 excav\u00e9e \u00e0 parois \u00e9paisses, au sein d'un infiltrat nodulaire du lobe sup\u00e9rieur droit.La V.S. est \u00e0 50 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"L'(es) effet(s) secondaire(s) possible(s) de l'isoniazide \u00e0 rechercher chez cette patiente est(sont) :","answer_a":"Trouble de la vision et des couleurs","answer_b":"H\u00e9patite cytotoxique","answer_c":"Surdit\u00e9","answer_d":"Polyn\u00e9vrite sensitive motrice","answer_e":"N\u00e9phropathie tubulaire","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19813","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, indiquer la ou lesquelles se compliquent volontiers d'une an\u00e9mie h\u00e9molytique auto-immune :","answer_a":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","answer_b":"Leuc\u00e9mie Iympho\u00efde chronique","answer_c":"Cancers ORL","answer_d":"Maladie de Kahler","answer_e":"Leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12749","clinical_case":"Un homme de 46 ans, fumeur, est hospitalis\u00e9 pour douleur thoracique gauche et dyspn\u00e9e . Les troubles se sont install\u00e9s progressivement en 3 mois, au d\u00e9cours d'un \u00e9pisode infectieux d'allure virale","question":"L'anatomie pathologique vous oriente vers une m\u00e9tastase pleurale d'une cancer \u00e9pidermo\u00efde. Au niveau de quel(s) organe(s) devez-vous rechercher le primitif ?","answer_a":"Prostate","answer_b":"Bronche","answer_c":"OEsophage","answer_d":"C\u00f4lon","answer_e":"Rein","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6890","clinical_case":null,"question":"Quelle est ou quelles sont les images radiologiques typiques d'une silicose non compliqu\u00e9e ?","answer_a":"Epanchement pleural","answer_b":"Image cavitaire","answer_c":"Infiltrat","answer_d":"Images nodulaires","answer_e":"Images pseudotumorales","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"15118","clinical_case":null,"question":"Un homme adulte consulte pour un oed\u00e8me subit, sym\u00e9trique, non f\u00e9brilede la face. En faveur du diagnostic d'urticaire aigu\u00eb, vous retenez :","answer_a":"Le prurit","answer_b":"Le suintement","answer_c":"L'extension muqueuse de l'oed\u00e8me","answer_d":"L'existence d'ad\u00e9nopathies cervicales","answer_e":"L'\u00e9ryth\u00e8me","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18694","clinical_case":null,"question":"Quels sont les sympt\u00f4mes couramment osberv\u00e9s au cours d'une crise d'angoisse n\u00e9vrotique aigu\u00eb typique ?","answer_a":"Onirisme visuel","answer_b":"Nosophobie aigu\u00eb","answer_c":"Tachycardie","answer_d":"Sueurs","answer_e":"Pr\u00e9cordialgies","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19346","clinical_case":null,"question":"Un syndrome confusionnel associe sur le plan s\u00e9m\u00e9iologique :","answer_a":"Une d\u00e9sorientation temporelle et spatiale","answer_b":"Une fluctuation des sympt\u00f4mes au cours du nyct\u00e9m\u00e8re, avec aggravation le soir","answer_c":"Un onirisme o\u00f9 pr\u00e9dominent les hallucinations auditives","answer_d":"Une obnubilation de la conscience, de degr\u00e9 variable","answer_e":"Une hypermn\u00e9sie de l'\u00e9pisode pathologique, apr\u00e8s sa r\u00e9solution","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15332","clinical_case":null,"question":"Les arguments en faveur du diagnostic de m\u00e9ningite tuberculeuse comportent :","answer_a":"Liquide c\u00e9phalorachidien h\u00e9morragique","answer_b":"Hypoglycorachie","answer_c":"Sujet transplant\u00e9","answer_d":"Atteinte de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral","answer_e":"Atteinte des paires cr\u00e2niennes","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"13967","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9thodes suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui permet(tent) valablement de d\u00e9terminer l'incidence du cancer dans une population ?","answer_a":"L'\u00e9tude statistique des certificats de d\u00e9c\u00e8s","answer_b":"L'\u00e9tude statistique des dossiers m\u00e9dicaux des assur\u00e9s sociaux","answer_c":"La r\u00e9union de l'ensemble des cas trait\u00e9s par un Centre Hospitalier R\u00e9gional et Universitaire","answer_d":"Une enqu\u00eate de cohorte","answer_e":"Un registre du cancer","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4584","clinical_case":"Une femme de 60 ans est hospitalis\u00e9e pour une an\u00e9mie \u00e0 60 g d'h\u00e9moglobine\/l d\u00e9couverte devant une asth\u00e9nie et dyspn\u00e9e d'effort d'apparition r\u00e9cente. L'interrogatoire ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent, en dehors de br\u00fblures r\u00e9trosternales anciennes et intermittentes. Il n'y a pas eu de saignement ext\u00e9rioris\u00e9. Une dysphagie r\u00e9cente, douloureuse est apparue depuis 8 jours. La fibroscopie gastrique r\u00e9v\u00e8le une oesophagite sur 5 cm, au dessus d'une hernie hiatale","question":"En faveur d'un saignement chronique, vous retenez :","answer_a":"La microcytose","answer_b":"L'abaissement de la capacit\u00e9 totale de fixation de la sid\u00e9rophiline","answer_c":"L'effondrement de la ferritin\u00e9mie","answer_d":"La r\u00e9ticulocytose \u00e9lev\u00e9e","answer_e":"L'abaissement du taux de fer s\u00e9rique","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"820","clinical_case":"Un homme de 50 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents personnels, mais avec des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cancer colique, b\u00e9n\u00e9ficie d'une colonoscopie \u00e0 titre syst\u00e9matique.Un polype, dont la b\u00e9nignit\u00e9 est confirm\u00e9 \u00e0 l'examen histologique, est enlev\u00e9 \u00e0 l'anse diathermique. Dix ans apr\u00e8s, une nouvelle colonoscopie motiv\u00e9e par des rectorragies met en \u00e9vidence un cancer colique qui sera trait\u00e9 chirurgicalement. Il s'agit d'un ad\u00e9nocarcinome classe Dukes C","question":"Parmi les facteurs de risque de cancer colique reconnus, vous incluez :","answer_a":"Tabagisme","answer_b":"Exposition \u00e0 l'amiante","answer_c":"Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cancer colique","answer_d":"Ant\u00e9c\u00e9dents personnels de polype","answer_e":"Aucun facteur de risque n'est clairement identifi\u00e9","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20954","clinical_case":"Mr N., 48 ans, consulte pour des malaises associant oppressions thoraciques, difficult\u00e9s respiratoires, palpitations, sensations vertigineuses; il a alors peur de mourrir ou de perdre connaissance; il \u00e9prouve l'impression que tout le menace et ne parvient \u00e0 rentrer chez lui qu'avec peine. Ils surviennent quand il est seul dans la rue, les ascenceurs ou dans une pi\u00e8ce \u00e0 son travail. Il balise ses d\u00e9placements en notant la situation des pharmacies dont la simple vue a une valeur pr\u00e9ventive. Il est attentif \u00e0 se procurer la liste des m\u00e9decins de garde pour passer le week-end sans difficult\u00e9. L'aggravation actuelle fait suite \u00e0 son divorce et \u00e0 un nouveau licenciement pour absent\u00e9isme malgr\u00e9 une excellente qualification professionnelle. Il se d\u00e9crit comme ayant toujours \u00e9t\u00e9 timide; quand il craint de faire un malaise, il reste chez lui, d'o\u00f9 ses difficult\u00e9s professionnelles","question":"Les circonstances de survenues de ces malaises \u00e9voquent :","answer_a":"L'agoraphobie","answer_b":"La claustrophobie","answer_c":"Des phobies sociales","answer_d":"Des obsessions phobiques","answer_e":"Une d\u00e9personnalisation","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19525","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes certaine(s) s'applique(nt) au syndrome du canal carpien.","answer_a":"Fr\u00e9quence des paresth\u00e9sies nocturnes","answer_b":"Pr\u00e9dominance dans le sexe masculin","answer_c":"Am\u00e9lioration de quelques semaines par une infiltration locale de cortico\u00efdes","answer_d":"Apparition au cours de l'\u00e9volution d'une amyotrophie des th\u00e9nariens externes","answer_e":"Peut n\u00e9cessiter une lib\u00e9ration chirurgicale du nerf","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6818","clinical_case":"Mademoiselle Z..., fran\u00e7aise, 16 ans et demi, c\u00e9libataire, travaille comme manutentionnaire dans une usine \u00e0 24 kilom\u00e8tres de chez elle. Elle vient consulter car elle est enceinte de 9 semaines. Sa tension art\u00e9rielle est \u00e0 160-90 mmHg. Le reste de l'examen somatique est satisfaisant","question":"Mademoiselle Z... a d\u00e9clar\u00e9 sa grossesse. De quelle(s) prestation(s) pourra-t-elle b\u00e9n\u00e9ficier","answer_a":"Allocations pour jeune enfant","answer_b":"Indemnit\u00e9s journali\u00e8res au cours du cong\u00e9 pr\u00e9 et post natal","answer_c":"Allocation du fond national de solidarit\u00e9","answer_d":"H\u00e9bergement en maison maternelle","answer_e":"Surveillance gratuite de sa grossesse en P. M. I.","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10067","clinical_case":null,"question":"Dans l'examen du fond d'oeil d'un diab\u00e9tique non hypertendu on peut voir :","answer_a":"Des art\u00e8res gr\u00eales","answer_b":"Un signe du croisement","answer_c":"Des microan\u00e9vrysmes","answer_d":"Des zones de non perfusion \u00e0 la fluorographie","answer_e":"Des zones de fuites \u00e0 la fluorographie","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13139","clinical_case":null,"question":"Les benzodiaz\u00e9pines","answer_a":"Ont un effet diur\u00e9tique","answer_b":"Ont un effet anti-\u00e9pileptique","answer_c":"Ont un effet hyperuric\u00e9miant","answer_d":"Ont un effet anti-inflammatoire","answer_e":"Ont un effet hypnotique","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5845","clinical_case":null,"question":"Dans l'arthrose f\u00e9moro-tibiale, le traitement fait appel :","answer_a":"R\u00e9duction d'un exc\u00e8s pond\u00e9ral","answer_b":"Tonification musculaire (muscles stabilisateurs du genou)","answer_c":"Physioth\u00e9rapie s\u00e9dative","answer_d":"Prescription d'AlNS lors des pouss\u00e9es","answer_e":"Infiltration intra-articulaire au rythme de trois par mois","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12920","clinical_case":"Un homme de 35 ans, manutentionnaire vient consulter pour baisse de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C depuis 10 jours. Il est mari\u00e9, p\u00e8re de 2 enfants (6 et 4 ans). Il dit boire un litre de vin et fumer un paquet de cigarettes par jour. Il tousse et crache. La radiographie pulmonaire montre une image excav\u00e9e du segment apical du lobe inf\u00e9rieur droit. L'expectoration est riche en bacilles alcoolo-acido-r\u00e9sistants \u00e0 l'examen direct","question":"Que ferez-vous vis \u00e0 vis des enfants ?","answer_a":"Test tuberculinique au moment du diagnostic et non r\u00e9p\u00e9t\u00e9","answer_b":"Radiographie pulmonaire au moment du diagnostic et 2 mois apr\u00e8s","answer_c":"Test tuberculinique au moment du diagnostic et 2 mois apr\u00e8s","answer_d":"Radiographie au moment du diagnostic et non r\u00e9p\u00e9t\u00e9","answer_e":"Placement sanatorial","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22079","clinical_case":null,"question":"L'imp\u00e9tigo:","answer_a":"est une maladie contagieuse de l'enfant","answer_b":"impose l'\u00e9viction scolaire","answer_c":"se manifeste par des l\u00e9sions cr\u00f4uteuses p\u00e9ri-orificielles","answer_d":"est parfois bulleux","answer_e":"N\u00e9cessite un pr\u00e9l\u00e8vement bact\u00e9riologique","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"2912","clinical_case":null,"question":"Indiquez laquelle ou lesquelles de ces situations induisent un risque accru d'occlusion art\u00e9rielle :","answer_a":"Polyglobulie de Vaquez","answer_b":"Dr\u00e9panocytose homozygote","answer_c":"Lymphome lymphocytique","answer_d":"Anticoagulant circulant anti-prothombinase","answer_e":"Gammapathie monoclonale b\u00e9nigne","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10442","clinical_case":null,"question":"Concernant une rhinite vasomotrice, il est exact que :","answer_a":"N'est pas toujours d'origine allergique","answer_b":"Peut \u00e9voluer sur un mode ap\u00e9riodique","answer_c":"Peut \u00eatre due \u00e0 un abus de vasoconstricteurs nasaux","answer_d":"Peut \u00eatre due \u00e0 un \u00e9coulement de liquide c\u00e9phalorachidien","answer_e":"Peut \u00eatre en rapport avec une involution s\u00e9nile de la muqueuse nasale","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"6070","clinical_case":"Chez un homme de 38 ans, on d\u00e9couvre une uric\u00e9mie \u00e0 85 mg\/l ( m\u00e9thode a l'uricase). Il n'a jamais fait de crises goutteuses, son poids est de 83 kg, sa taille de 168 cm, ses chiffres tensionnels de 170\/100 mm Hg ; le reste de l'examen clinique est sans particularit\u00e9s.Il n'a pas de prot\u00e9inurie ; l'examen du fond d'oeil est normal ; l'h\u00e9mogramme est sans particularit\u00e9. La cr\u00e9atinine plasmatique est \u00e0 10 micromol\/l. Il n'y a pas de lithiase urique ; l'uraturie est demand\u00e9e. Ce sujet \u00e0 une alimentation hyperglucidique, riche en fruits (fructose), l'apport alcoolique est \u00e9galement important","question":"Quelle(s) mesure(s) th\u00e9rapeutique(s) vous parai(ssen)t actuellement justifi\u00e9e(s) ?","answer_a":"R\u00e9gime normocalorique \u00e9quilibr\u00e9","answer_b":"Evictions des aliments purinophores","answer_c":"Majoration de l'activit\u00e9 physique","answer_d":"Prescription d'un diur\u00e9tique (Thiazidique)","answer_e":"Prescription de benziodarone (Amplivix\u00ae)","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19026","clinical_case":"Mademoiselle R. Marie-Jeanne, 18 ans, 1,62m, 46 kg, est suivie depuis l'enfance dans un service de n\u00e9phrologie p\u00e9diatrique. Elle a suivi les indications th\u00e9rapeutiques jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans o\u00f9 elle a fait une fugue. Elle refuse depuis 2 ans de suivre l'avis de sa m\u00e8re pour consulter en m\u00e9decine d'adulte. Elle pr\u00e9sente une insuffisance r\u00e9nale: cr\u00e9atinine plasmatique dos\u00e9e \u00e0 196 micromol\/l. La prot\u00e9inurie est de faible taux: 20 cg\/l, diur\u00e8se moyenne de 2500 ml\/24 heures","question":"Une brutale augmentation du taux d'ur\u00e9e dans ce contexte peut \u00eatre due:","answer_a":"La prise d'AINS","answer_b":"Un r\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9","answer_c":"Un apport excessif en potassium","answer_d":"Un traitement diur\u00e9tique","answer_e":"Une augmentation de la consommation hydrique","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10911","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs suivants indiquez celui(ceux) qui favorise(nt) une an\u00e9mie hypochrome chez le nourrisson ?","answer_a":"Pr\u00e9maturit\u00e9","answer_b":"G\u00e9mellit\u00e9","answer_c":"Reflux gastro-oesophagien","answer_d":"Allaitement maternel","answer_e":"Diversification pr\u00e9coce du r\u00e9gime","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11565","clinical_case":"Un nourrisson de 6 mois est amen\u00e9 \u00e0 la consultation pour une \u00e9ruption du visage et des membres extr\u00eamement prurigineuse, cause d'insomnies de l'enfant et des parents, ayant d\u00e9but\u00e9 six semaines auparavant. L'examen d\u00e9couvre un enfant en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, mais d\u00e9figur\u00e9 par des l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9mateuses, suintantes et cro\u00fbteuses du visage, \u00e9pargnant la r\u00e9gion m\u00e9dio-faciale, avec intertrigo r\u00e9troauriculaire. Le dos des mains, la face dorsale des avant-bras et les jambes sont couverts de l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9matosquameuses avec des \u00e9rosions dues au grattage et des cro\u00fbtes jaun\u00e2tres. Les fesses sont rouges avec quelques \u00e9rosions et les plis inguinaux et p\u00e9rin\u00e9aux l\u00e9g\u00e8rement suintants. Un traitement institu\u00e9 depuis un mois et comportant l'application de cr\u00e8me Parfenac\u00ae et l'administration de C\u00e9lest\u00e8ne(\u00ae gouttes (b\u00eatam\u00e9thasone) 4mg\/jour puis \u00e0 doses d\u00e9gressives a \u00e9t\u00e9 suivi d'am\u00e9lioration passag\u00e8re mais n'a pas emp\u00each\u00e9 la pouss\u00e9e actuelle. L'anamn\u00e8se nous apprend que son fr\u00e8re \u00e2g\u00e9 de 8 ans a pr\u00e9sent\u00e9 plusieurs crises d'asthme, le p\u00e8re est afflig\u00e9 d'une rhinite pollinique, il n'y a aucune autre dermatose ou maladie g\u00e9n\u00e9rale dans la famille","question":"Parmi les mesures th\u00e9rapeutiques permettant de pr\u00e9venir les r\u00e9cidives, vous retenez :","answer_a":"Utilisation de pommades hydratantes","answer_b":"D\u00e9sensibilisation aux pneumallerg\u00e8nes","answer_c":"R\u00e9gime d'exclusion lact\u00e9e","answer_d":"Injection d'immunoglobulines","answer_e":"Eviction des facteurs d'irritation cutan\u00e9e","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21042","clinical_case":"Monsieur V..., \u00e2g\u00e9 de 62 ans, barman \u00e0 la retraite, consulte pour l'apparition progressive depuis 2 mois de radiculalgies diffuses, insomniantes. Il se plaint d'une grande asth\u00e9nie, a maigri de 5 kilos et doit s'arr\u00eater au bout d'un p\u00e9rim\u00e8tre de marche de 400 m du fait d'une sensation de faiblesse des membres inf\u00e9rieurs. Son m\u00e9decin lui prescrit du Primp\u00e9ran\u00ae en raison d'importantes naus\u00e9es.Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on rel\u00e8ve une intoxication alcoolo-tabagique (40 paquets ann\u00e9e; 1 litre de vin par jour), il a subi il y a un an une r\u00e9section endoscopique de prostate pour un ad\u00e9nome. Le patient se l\u00e8ve 3 fois par nuit pour uriner et a souvent soif.A l'examen : poids 60 kilos pour 1,75 m, TA 13\/7, pouls \u00e0 100 r\u00e9gulier, temp\u00e9rature 37\u00b0. La palpation rachidienne est douloureuse en C7 et de D6 \u00e0 D 12. Au TR la prostate est augment\u00e9e de volume, de consistance homog\u00e8ne, avec disparition du sillon m\u00e9dian.Le bilan biologique montre : Hb : 8,9g\/dl ; GB : 11 000 mm3, 80% de PN; plaquettes : 200 000\/mm3 ; VS : 80mm \u00e0 la premi\u00e8re heure; cr\u00e9atinine : 1 60micromol\/l ; protid\u00e9mie : 90g\/l ; gamma GT : 2 fois la normale ; transaminases normales","question":"Quel(s) diagnostic(s) \u00e9voquez-vous en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Maladie de Paget","answer_b":"Ost\u00e9omalacie","answer_c":"M\u00e9tastases osseuses","answer_d":"My\u00e9lome multiple","answer_e":"Spondylarthrite ankylosante","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12894","clinical_case":"M. J., 65 ans, est hospitalis\u00e9 pour une douleur thoracique gauche d'apparition brutale, avec dyspn\u00e9e importante.Histoire de la maladie : il y a 3 jours, douleur thoracique gauche d'apparition brutale, avec dyspn\u00e9e et angoisse. Pas de fi\u00e8vre. Pas d'expectoration.Ant\u00e9c\u00e9dents : Tabagisme : 25 paquets-ann\u00e9e. Hypertension art\u00e9rielle mod\u00e9r\u00e9e, \u00e9quilibr\u00e9e \u00e0 13\/8 avec Sectral\u00ae (b\u00e9tabloqueur). Pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dents notables.Examen : bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Temp\u00e9rature : 37,2\u00b0C. Pression art\u00e9rielle : 10\/7. Fr\u00e9quence cardiaque: 100\/mn. Auscultation pulmonaire et cardiaque : normale. Pas de signes cliniques d'insuffisance cardiaque droite. Examen des membres : normal.Examens compl\u00e9mentaires : radiographie pulmonaire: ascension de la coupole diaphragmatique gauche. ECG : tachycardie sinusale \u00e0 100, bloc incomplet droit. Gaz du sang : Pa O2 = 57 mmHg (7,6 Kpa), Pa CO2 = 36 mmHg (4,8 Kpa), pH = 7,45","question":"Quel(s) signe(s) retrouve-t-on dans l'embolie pulmonaire ?","answer_a":"Signes cliniques de thrombose veineuse dans 80 % des cas","answer_b":"Tachycardie fr\u00e9quente","answer_c":"Angoisse une fois sur deux","answer_d":"Dyspn\u00e9e fr\u00e9quente","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dents d'hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10420","clinical_case":null,"question":"Dans un vertige d'origine labyrinthique, on peut observer l'un ou plusieurs des sympt\u00f4mes ou signes suivants :","answer_a":"Un nystagmus spontan\u00e9","answer_b":"Une perte de connaissance","answer_c":"Des vomissements","answer_d":"Un d\u00e9s\u00e9quilibre \u00e0 la marche","answer_e":"Une dysm\u00e9trie des mouvements","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"4284","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour des br\u00fblures r\u00e9trosternales, \u00e0 point de d\u00e9part \u00e9pigastrique, survenant principalement apr\u00e8s les repas, mais r\u00e9veillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On rel\u00e8ve dans les ant\u00e9c\u00e9dents une hyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans, et une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e par Catapressan 1 c\/jour. A l'examen clinique. il existe une surcharge pond\u00e9rale (73 kg pour 1,65 m). l'abdomen est souple.  Pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. Les caract\u00e9ristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien","question":"En cas de reflux gastro-oesophagien, quels sont dans le liquide de reflux le(les) constituant(s) toxique(s) agressifs pour la muqueuse oesophagienne ?","answer_a":"Pepsine","answer_b":"Sels biliaires","answer_c":"Bicarbonates","answer_d":"Acide chlorhydrique","answer_e":"Mucus","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2474","clinical_case":null,"question":"Cochez le ou les signes cliniques que l'on observe dans le syndrome de Klinefelter apr\u00e8s la pubert\u00e9 :","answer_a":"Gyn\u00e9comastie","answer_b":"St\u00e9rilit\u00e9","answer_c":"Atrophie testiculaire","answer_d":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_e":"Infantilo-nanisme","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17311","clinical_case":"Un homme de 23 ans qui subit un examen m\u00e9dical annuel consulte pour nodule thyro\u00efdien d\u00e9couvert fortuitement il y a quelques jours. Il ne pr\u00e9sente aucun signe de dysfonctionnement thyro\u00efdien et ne s'\u00e9tait jamais plaint de sa thyro\u00efde auparavant. Il a re\u00e7u une irradiation cervicale \u00e0 l'age de 6 mois pour une hypertrophie thymique et ne pr\u00e9sente aucun autre ant\u00e9c\u00e9dent. L'examen clinique est normal en dehors d'un nodule dur mesurant 2 x 2 cm \u00e0 la partie basse du lobe thyro\u00efdien droit. On retrouve quelques ad\u00e9nopathies cervicales ant\u00e9rieures droites fix\u00e9es. Le reste de la glande thyro\u00efde est normal. Les dosages hormonaux thyro\u00efdiens sont normaux, les anticorps anti-microsomes sont \u00e0 un titre de 1\/32. La scintigraphie thyro\u00efdienne montre un nodule hypofixant co\u00efncidant avec la palpation. L'\u00e9chographie montre un nodule plein","question":"Le diagnostic vis-\u00e0-vis du nodule de ce patient doit \u00eatre fortement orient\u00e9 par les param\u00e8tres suivants. Choisissez le(s)quel(s) :","answer_a":"Le sexe de ce sujet","answer_b":"La pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies cervicales","answer_c":"L'ant\u00e9c\u00e9dent d'irradiation cervicale","answer_d":"Le taux des anticorps anti-microsomes","answer_e":"L'apparition r\u00e9cente de ce nodule","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19431","clinical_case":null,"question":"Un cancer du tiers moyen de l'oesophage peut envahir ou comprimer par envahissement local :","answer_a":"Le nerf r\u00e9current droit","answer_b":"La crosse aortique","answer_c":"Le p\u00e9ricarde","answer_d":"La bronche souche gauche","answer_e":"La veine azygos","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19706","clinical_case":null,"question":"Concernant la prophylaxie antipalustre par la chloroquinine (Nivaquine\u00ae), est-il exact qu'elle :","answer_a":"Doit d\u00e9buter le jour du d\u00e9part","answer_b":"Est contre-indiqu\u00e9e chez la femme enceinte","answer_c":"Est contre-indiqu\u00e9e chez le nourrisson de moins de 1 an","answer_d":"Se donne \u00e0 raison de 100 mg\/jour chez l'adulte","answer_e":"Doit durer au moins 90 jours apr\u00e8s le retour","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"20756","clinical_case":"Madame X..., 48 ans, pr\u00e9sente depuis trois jours une temp\u00e9rature oscillante avec des pics sup\u00e9rieurs \u00e0 39\u00b0 accompagn\u00e9e de frissons. Il existe des douleurs lombaires droites avec une dysurie et pollakiurie. Depuis quelques heures elle est lipothymique. Le m\u00e9decin traitant constate une tension art\u00e9rielle \u00e0 80\/55, un pouls \u00e0 120, des extr\u00e9mit\u00e9s froides, une polypn\u00e9e et fait le diagnostic de choc septique. Hospitalisation avec transport m\u00e9dicalis\u00e9","question":"A propos du traitement antibiotique r\u00e9alis\u00e9 chez cette malade, quelles sont les hypoth\u00e8ses vraies ou plausibles ?","answer_a":"Il doit \u00eatre diff\u00e9r\u00e9 afin d'\u00eatre adapt\u00e9 au r\u00e9sultat bact\u00e9riologique","answer_b":"Il doit \u00eatre entrepris rapidement une fois les pr\u00e9l\u00e8vements bact\u00e9riologiques r\u00e9alis\u00e9s","answer_c":"Il associera un aminoside et une c\u00e9phalosphorine de 3\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration","answer_d":"Il sera r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 l'aide d'ampicilline","answer_e":"Il associera un aminoside et un macrolide","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13640","clinical_case":"Une femme de 45 ans, mari\u00e9e, m\u00e8re de 2 filles de 19 et 14 ans est hospitalis\u00e9e pour des c\u00e9phal\u00e9es. L'examen clinique, l'EEG, le scanner sont normaux. La malade est triste fig\u00e9e, son visage est peu expressif, elle parle lentement et \u00e0 voix basse. Elle se plaint d'\u00eatre fatigu\u00e9e, de ne pouvoir dormir. Elle a perdu l'app\u00e9tit et a maigri de 6 kg en 3 mois. Elle est convaincue d'avoir une tumeur c\u00e9r\u00e9brale et pense que les m\u00e9decins lui cachent la v\u00e9rit\u00e9 parce qu'elle est condamn\u00e9e et qu'ils ne peuvent rien faire. L'entourage signale que cet \u00e9tat s'est install\u00e9 \u00e0 la suite du mariage de sa fille il y a 6 mois. Il n'y a aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dical ou psychiatrique chez cette malade dont l'activit\u00e9 et le comportement \u00e9taient tout \u00e0 fait normaux jusqu'ici. On ne retrouve pas non plus d'ant\u00e9c\u00e9dents psychiatriques dans la famille","question":"Dans un tel cas, vous prescrivez :","answer_a":"Hospitalisation en milieu psychiatrique","answer_b":"Psychoth\u00e9rapie ambulatoire","answer_c":"Placement volontaire si refus de soins","answer_d":"Mise sous sauvegarde de justice","answer_e":"Hospitalisation domicile","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"382","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 facteurs suivants, citer les deux qui sont les plus importants pour pr\u00e9voir l'hormono-sensibilit\u00e9 du cancer du sein m\u00e9tastatique :","answer_a":"L'\u00e2ge de la malade","answer_b":"Le si\u00e8ge des m\u00e9tastases","answer_c":"Le statut hormonal","answer_d":"La pr\u00e9sence de r\u00e9cepteurs hormonaux","answer_e":"L'intervalle libre entre le traitement initial et l'apparition des m\u00e9tastases","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15414","clinical_case":null,"question":"Les m\u00e9dicaments de la classe des benzodiaz\u00e9pines :","answer_a":"Diff\u00e9rents entre eux par leurs propri\u00e9t\u00e9s pharmacocin\u00e9tiques","answer_b":"Poss\u00e8dent des effets s\u00e9datifs","answer_c":"Peuvent induire un \u00e9tat de d\u00e9pendance physique","answer_d":"Peuvent entra\u00eener des troubles de la m\u00e9moire","answer_e":"Sont potentialis\u00e9s par l'alcool \u00e9thylique","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12347","clinical_case":"Un homme de 59 ans est trait\u00e9 depuis 6 mois pour une hypertension art\u00e9rielle avec angor par l'association suivante : - b\u00eata-bloquant : m\u00e9toprolol (Lopressor\u00ae 200 : 2 cp\/j), - inhibiteur calcique : nif\u00e9dipine (Adalate\u00ae : 6 gel\/j). Un matin au lever, il fait un malaise et tombe. Vous \u00eates appel\u00e9 et mettez en \u00e9vidence une pression art\u00e9rielle \u00e0 13\/6 cmHg en position couch\u00e9e et 8\/5 cmHg en position debout","question":"Parmi les propositions suivantes concernant divers antihypertenseurs, indiquer celle(s) qui est (sont) exactes) :","answer_a":"Les inhibiteurs calciques sont contre-indiqu\u00e9s en cas d'ulc\u00e8re gastroduod\u00e9nal","answer_b":"Les inhibiteurs calciques sont contre-indiqu\u00e9s en cas d'ad\u00e9nome prostatique ou de ph\u00e9nom\u00e8nes urinaires r\u00e9tentionnels","answer_c":"L'association b\u00eata-bloquant-v\u00e9rapamil (Isoptine\u00ae) a une action inotrope n\u00e9gative marqu\u00e9e","answer_d":"L'adjonction d'un b\u00eata-bloquant \u00e0 un inhibiteur calcique ralentit en g\u00e9n\u00e9ral la fr\u00e9quence cardiaque","answer_e":"Il est fr\u00e9quent de devoir interrompre un traitement par nif\u00e9dipine en raison de la survenue de ph\u00e9nom\u00e8nes de vasodilatation p\u00e9riph\u00e9rique","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3267","clinical_case":"Une femme de 42 ans pr\u00e9sente un \u00e9tat an\u00e9mique.L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que depuis deux ans il existe des malaises (2 ou 3) \u00e0 type de lipothymies avec sueurs et impression de lourdeur abdominale. Depuis 6 mois, les troubles deviennent permanents et s'accentuent : asth\u00e9nie, dyspn\u00e9e d'effort et palpitation. La p\u00e2leur appara\u00eet \u00e9vidente. On ne retrouve pas d'autres troubles digestifs. Les r\u00e8gles sont r\u00e9guli\u00e8res (dur\u00e9e 4 jours, sans caillot), l'\u00e9valuation de leur volume est normal. L'examen clinique est normal. H\u00e9mogramme : - globules rouges 3 500 000\/mm3- h\u00e9moglobine = 7,5 g\/dl- h\u00e9matocrite = 26 %- VGM = 74 fl- TCMH = 22 pg- CCMH = 28 %- plaquettes = 520 G\/l- globules blancs = 12,8 G\/l\u00a5 polynucl\u00e9aires neutrophiles 80 %\u00a5 polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles 5 %\u00a5 polynucl\u00e9aires basophiles    0 %\u00a5 lymphocytes                       12 %\u00a5 monocytes                            3 %Vitesse de s\u00e9dimentation, 1\u00e8re heure = 35Fer s\u00e9rique : 4,2 micromol\/lLe diagnostic d'an\u00e9mie ferriprive est retenu","question":"La carence martiale \u00e9tant affirm\u00e9e, citez les deux examens qui vous paraissent d'embl\u00e9e les plus adapt\u00e9s pour d\u00e9couvrir l'\u00e9tiologie :","answer_a":"Coloscopie","answer_b":"Fibroscopie gastrique","answer_c":"Hyst\u00e9rographie","answer_d":"Urographie intra-veineuse","answer_e":"Scanner abdominal","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18675","clinical_case":null,"question":"Une dyspn\u00e9e inspiratoire sifflante peut traduire :","answer_a":"La pr\u00e9sence d'un corps \u00e9tranger","answer_b":"Une st\u00e9nose trach\u00e9ale","answer_c":"Une fibrose pulmonaire","answer_d":"Un emphys\u00e8me pan lobulaire","answer_e":"Un cancer bronchique proximal","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11697","clinical_case":"Un petit gar\u00e7on na\u00eet par voie basse, en pr\u00e9sentation c\u00e9phalique, au terme de 34 semaines. Le liquide amniotique est clair. Le score d'Apgar est cot\u00e9 \u00e0 5 \u00e0 la premi\u00e8re minute et \u00e0 9 \u00e0 la cinqui\u00e8me minute de vie, apr\u00e8s 2 minutes de ventilation au masque. Le poids de naissance est de 2 000 g. Au bout d'une heure de vie est constat\u00e9e l'existence d'une d\u00e9tresse respiratoire qui motive le transfert de l'enfant dans un service de n\u00e9onatologie","question":"Le score de Silverman (ou indice de r\u00e9traction) cote de 0 \u00e0 2 :","answer_a":"Le geignement expiratoire","answer_b":"Le battement des ailes du nez","answer_c":"Le tirage sus-sternal","answer_d":"Le balancement thoraco-abdominal","answer_e":"Le creusement xypho\u00efdien","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20767","clinical_case":"Un homme de 40 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique pr\u00e9sente depuis quelques semaines une asth\u00e9nie importante. A l'examen, on d\u00e9couvre une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180\/100 mmHg. Le fond d'oeil est normal, I'\u00e9lectrocardiogramme trouve une hypertrophie ventriculaire gauche grade I et une onde U. La clairance de la cr\u00e9atinine est \u00e0 100 ml\/mn. La kali\u00e9mie mesur\u00e9e \u00e0 3 reprises est \u00e0 3 mmol\/l","question":"Le ou les diagnostics qu'il convient de discuter est ou sont :","answer_a":"Hyperaldost\u00e9ronisme primaire","answer_b":"Hypertension r\u00e9no-vasculaire","answer_c":"Ph\u00e9ochromocytome","answer_d":"Tumeur secr\u00e9tant de la r\u00e9nine","answer_e":"Coarctation aortique","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7755","clinical_case":null,"question":"Une augmentation des phosphatases acides peut se voir dans :","answer_a":"Un cancer de la prostate","answer_b":"My\u00e9lome multiple","answer_c":"H\u00e9molyse","answer_d":"S\u00e9minome pur du testicule","answer_e":"Ict\u00e8re par r\u00e9tention","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14096","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, quel est (quels sont) le (les) geste(s) conseill\u00e9(s) en cas de piq\u00fbre accidentelle avec une aiguille souill\u00e9e de sang en milieu hospitalier ?","answer_a":"Faire saigner imm\u00e9diatement l'endroit de la piq\u00fbre","answer_b":"Nettoyer et d\u00e9sinfecter la plaie (alcool \u00e0 60 degr\u00e9s), solution de Dakin ou eau de javel \u00e0 1\/10","answer_c":"Pratiquer un premier test de s\u00e9ropositivit\u00e9 vis-\u00e0-vis du VIH dans un d\u00e9lai d'un mois maximum apr\u00e8s l'accident","answer_d":"R\u00e9p\u00e9ter les tests de s\u00e9ropositivit\u00e9 vis-\u00e0-vis du VIH tous les 3 mois pendant un an","answer_e":"D\u00e9clarer l'accident \u00e0 l'organisme de S\u00e9curit\u00e9 Sociale dans les 48h en vue d'une r\u00e9partition ult\u00e9rieure au titre d'un accident du travail et\/ou maladie professionnelle","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"20868","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 9 ans arrive aux urgences p\u00e9diatriques adress\u00e9 par le m\u00e9decin traitant en raison de l'apparition brutale d'un purpura. L'enfant pr\u00e9sente un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique diffus, il n'existe pas de raideur m\u00e9ning\u00e9e, la temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C. On ne note ni ad\u00e9nopathie, ni spl\u00e9nom\u00e9galie . Le bilan biologique est le suivant :- H\u00e9maties :\t5 x 1012\/l- H\u00e9moglobine :\t145 g\/l- H\u00e9matocrite :\t0,44 l\/l- Leucocytes :\t7,4 x 109\/lPolynucl\u00e9aires :\tneutrophiles 57 %\tmonocytes 7 %\tlymphocytes 36 %- Plaquettes : 13 x 109\/l- Taux de prothrombine (TP) : 83 %- Temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 : \tT\u00e9moin : 29 secondes\tMalade : 32 secondes- Fibrinog\u00e8ne : 2,82 g\/l- Temps de saignement (Ivy incision) : 21 minute","question":"En cas d'\u00e9chec de ce premier traitement, les autres ressources th\u00e9rapeutiques sont :","answer_a":"Les gammaglobulines intra-veineuses","answer_b":"Les antivitamines K","answer_c":"La spl\u00e9nectomie","answer_d":"Les b\u00e9ta-bloquants","answer_e":"L'appendicectomie","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18101","clinical_case":"Madame S. , 23 ans, consulte le 14 f\u00e9vrier 1986 son m\u00e9decin traitant pour une douleur hypogastrique intense apparue assez brusquement le matin m\u00eame ; la temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b0C depuis l'apparition de la douleur qui est continue. L'interrogatoire ne met en \u00e9vidence aucun ant\u00e9c\u00e9dent notable en dehors de suites de couches f\u00e9briles apr\u00e8s un premier accouchement le 25 Janvier 1986. Il existe une d\u00e9fense sus-pubienne, le toucher vaginal est tr\u00e8s douloureux et objective un emp\u00e2tement diffus et hyperalgique des deux culs de sac lat\u00e9raux du vagin","question":"Le diagnostic est \u00e9tabli : que prescrit-on g\u00e9n\u00e9ralement ?","answer_a":"Une antibioth\u00e9rapie double ou triple","answer_b":"Un anti-inflammatoire","answer_c":"Un progestatif de synth\u00e8se en continu","answer_d":"Une laparotomie imm\u00e9diate","answer_e":"Un d\u00e9sinfectant urinaire","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7983","clinical_case":null,"question":"L'apparition d'une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb anurique est fr\u00e9quente apr\u00e8s intervention r\u00e9paratrice vasculaire effectu\u00e9e tardivement dans les isch\u00e9mies aigu\u00ebs des membres. Indiquez, parmi les suivants, le(s) facteur(s) responsable(s) de l'apparition de cette insuffisance r\u00e9nale :","answer_a":"Myoglobin\u00e9mie","answer_b":"Choc septique","answer_c":"Hypovol\u00e9mie","answer_d":"H\u00e9molyse","answer_e":"Facteurs thromboplastiques circulants","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19246","clinical_case":null,"question":"Pour \u00e9tablir r\u00e9trospectivement le diagnostic de crise comitiale g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e le ou les \u00e9l\u00e9ments suivants sont pratiquement formels et \u00e9liminent une syncope :","answer_a":"Une morsure lat\u00e9rale de langue","answer_b":"Une perte d'urine","answer_c":"Une phase confusionnelle secondaire","answer_d":"La tr\u00e8s courte dur\u00e9e de la perte de conscience","answer_e":"L'existence de vomissements","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4613","clinical_case":"Une femme de 70 ans, ob\u00e8se, hypertendue art\u00e9rielle avec ulc\u00e8re variqueux droit est hospitalis\u00e9e en urgence avec vomissements, arr\u00eat des mati\u00e8res et des gaz, sans fi\u00e8vre. Appendicectomie 25 ans plus t\u00f4t.Examen : Petite masse douloureuse dans la r\u00e9gion crurale droite, irr\u00e9ductible et non impulsive \u00e0 la toux","question":"Vous retenez comme preuve(s) de l'\u00e9tranglement d'une hernie crurale :","answer_a":"Petite masse arrondie dans la r\u00e9gion crurale","answer_b":"Non impulsive \u00e0 la toux","answer_c":"Irr\u00e9ductible","answer_d":"Pulsatile","answer_e":"Gargouillante","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5023","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le diagnostic d'une fi\u00e8vre typho\u00efde, indiquez celles qui sont exactes :","answer_a":"H\u00e9moculture positive avant la mise en route de l'antibioth\u00e9rapie","answer_b":"Leucocytose avec polynucl\u00e9ose","answer_c":"Isolement du germe \u00e0 la coproculture","answer_d":"Thrombop\u00e9nie","answer_e":"S\u00e9rodiagnostic de F\u00e9lix et Widal positif au 1\/200\u00e8me pour l'antig\u00e8ne T0","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"5336","clinical_case":"Un sujet de 50 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, non fumeur, pr\u00e9sente \u00e0 la suite d'un bain accidentel en eau froide au mois de D\u00e9cembre un point de c\u00f4t\u00e9 brutal avec frissons et hyperthermie \u00e0 40\u00b0 . Vous \u00eates appel\u00e9 une demi journ\u00e9e plus tard : les frissons ont disparu, la fi\u00e8vre est \u00e0 40\u00b0, le point de c\u00f4t\u00e9 persiste, et la toux ram\u00e8ne une expectoration rouill\u00e9e. La percussion thoracique est normale, les vibrations vocales ne sont pas modifi\u00e9es; L'auscultation met en \u00e9vidence un foyer de r\u00e2les cr\u00e9pitants \u00e0 mi-hauteur de l'h\u00e9mothorax gauche. La radiographie du thorax ne montre rien de particulier. L'h\u00e9mogramme est le suivant : 4 300 000 GR\/mm3 15 000 GB\/mm3 PN 78 % Cr\u00e9atinin\u00e9mie = 180 micromoles\/l. Vous faites des h\u00e9mocultures, et d\u00e9butez le traitement","question":"Si vous utilisiez la gentamicine, quel(s) accident(s) redouteriez-vous ?","answer_a":"Agranulocytose","answer_b":"Surdit\u00e9","answer_c":"Atteinte h\u00e9patique","answer_d":"Accident r\u00e9nal","answer_e":"Troubles de l'\u00e9quilibre","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18920","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une ascite cirrhotique infect\u00e9e, il est habituel de constater dans le liquide d'ascite:","answer_a":"Des protides \u00e0 30 g\/l","answer_b":"Des leucocytes sup\u00e9rieurs \u00e0 1000\/mm3","answer_c":"Une \u00e9l\u00e9vation de l'amylase","answer_d":"Un aspect h\u00e9morragique","answer_e":"Des germes \u00e0 l'examen bact\u00e9riologique","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8039","clinical_case":null,"question":"Quel(s) sympt\u00f4me(s) clinique(s) en rapport avec une insuffisance r\u00e9nale chronique peut-on observer ?","answer_a":"Prurit","answer_b":"Exophtalmie","answer_c":"P\u00e2leur","answer_d":"Frottement p\u00e9ricardique","answer_e":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18169","clinical_case":"Une femme enceinte de 8 mois, mal surveill\u00e9e pendant la grossesse, est hospitalis\u00e9e en urgence pour un h\u00e9matome r\u00e9troplacentaire. Parmi les examens biologiques que vous avez demand\u00e9s, le bilan d'h\u00e9mostase est le suivant :- Temps de Quick 45 % - Temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 : 42 sec (35 sec)- V : 40 %- VII + X : 85 %- II : 45 %- Fibrinog\u00e8ne : 0,50 g\/l- Plaquettes : 110000\/mm3","question":"Quel(s) est (sont) le(s) examen(s) le(s) plus utile(s) pour surveiller l'efficacit\u00e9 biologique du traitement prescrit ?","answer_a":"Mesure du temps de saignement","answer_b":"Dosage de l'antithrombine III","answer_c":"Temps de Quick","answer_d":"Temps de c\u00e9phaline activ\u00e9","answer_e":"D\u00e9termination de l'h\u00e9parin\u00e9mie circulante","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17854","clinical_case":null,"question":"Chez une femme hypertendue qui vient de subir une c\u00e9sarienne au 7\u00e8me mois, quelle(s) mesure(s) de contraception vous semble(nt) pouvoir \u00eatre appliqu\u00e9e(s) dans les 6 premiers mois ?","answer_a":"Pilule classique avec oestrog\u00e8ne et progestatif","answer_b":"Pilule \u00e0 progestatif seul","answer_c":"Pose d'un st\u00e9rilet","answer_d":"Injection de progest\u00e9rone retard","answer_e":"Contraception locale (diaphragme + spermicide)","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11922","clinical_case":null,"question":"On ne doit pas associer sans pr\u00e9caution particuli\u00e8re \u00e0 la Th\u00e9ophylline","answer_a":"Erythromycine","answer_b":"Doxycycline","answer_c":"Cim\u00e9tidine","answer_d":"D\u00e9riv\u00e9s de l'ergot de seigle","answer_e":"P\u00e9nicillines","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3960","clinical_case":null,"question":"Un m\u00e9canisme de strangulation dans une occlusion intestinale aigu\u00eb est \u00e9voqu\u00e9 devant :","answer_a":"Douleurs permanentes","answer_b":"Signe de Von Wahl","answer_c":"Bruits hydro-a\u00e9riques \u00e0 l'auscultation","answer_d":"Contracture abdominale","answer_e":"Hoquet","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"980","clinical_case":null,"question":"Devant un tableau confirm\u00e9 d'isch\u00e9mie aigu\u00eb d'un membre inf\u00e9rieur, on retient en faveur d'une \u00e9tiologie ath\u00e9romateuse :","answer_a":"Absence de pouls distaux \u00e0 l'autre membre","answer_b":"Douleur brutale du mollet","answer_c":"Troubles neurologiques","answer_d":"Ant\u00e9c\u00e9dents de claudication intermittente du membre atteint","answer_e":"Infarctus du myocarde","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7915","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'un lupus \u00e9ryth\u00e9mateux aigu diss\u00e9min\u00e9 corticor\u00e9sistant pr\u00e9sentant une n\u00e9phropathie lupique \u00e9volutive avec insuffisance r\u00e9nale sous 1 mg\/kg\/jour de prednisone on peut induire des r\u00e9missions par la prescription de :","answer_a":"Cyclophosphamide","answer_b":"Globulines antilymphocytaires","answer_c":"Azathioprine","answer_d":"Aspirine","answer_e":"Antipalud\u00e9ens de synth\u00e8se (Nivaquine\u00ae)","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16481","clinical_case":"Monsieur D..., est un homme de 78 ans, polyvasculaire, insuffisant respiratoire chronique sur bronchite chronique post-tabagique, hospitalis\u00e9 \u00e0 de nombreuses reprises en pneumologie dont une fois en r\u00e9animation pour d\u00e9tresse respiratoire aigu\u00eb ayant n\u00e9cessit\u00e9 une ventilation assist\u00e9e. Il se pr\u00e9sente aux urgences de votre h\u00f4pital pour : - Polypn\u00e9e brutale - R\u00e2les bronchiques bilat\u00e9raux - Oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs pr\u00e9dominant \u00e0 gauche nettement plus inflammatoires de ce c\u00f4t\u00e9 - Radiographie pulmonaire inchang\u00e9e - PaO2 \u00e0 40 mmHg, PaC02 \u00e0 39 mmHg (gazom\u00e9trie art\u00e9rielle ant\u00e9rieure en \u00e9tat stable : PaO2 60 mmHg, PaC02 45 mmHg) Une embolie pulmonaire grave est suspect\u00e9e","question":"La gravit\u00e9 de cette embolie pulmonaire est d\u00e9finie par :","answer_a":"Tachycardie sup\u00e9rieure \u00e0 120\/mn","answer_b":"PaO2 < 50 mm Hg","answer_c":"Signes droits \u00e9lectrocardiographiques","answer_d":"Chute de la pression art\u00e9rielle systolique","answer_e":"Syncope","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"858","clinical_case":"Une ad\u00e9nomectomie pour ad\u00e9nome de la prostate est pratiqu\u00e9e chez un homme de 65 ans. L'examen histopathologique de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire permet de pr\u00e9ciser, qu'outre l'ad\u00e9nome, il existe un ad\u00e9nocarcinome tr\u00e8s peu diff\u00e9renci\u00e9,. Une scintigraphie osseuse r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de m\u00e9tastases osseuses","question":"Un traitement \u00e0 vis\u00e9e hormonale est entrepris. Parmi les propositions suivantes, quelle est celle\/quelles sont celles qui peuvent \u00eatre retenues  ?","answer_a":"Pulpectomie testiculaire","answer_b":"Prescription d'androg\u00e8nes","answer_c":"Prescription d'antiandrog\u00e8nes","answer_d":"Prescription d'analogues LH-RH","answer_e":"Prescription d'antioestrog\u00e8nes","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11406","clinical_case":"Un petit gar\u00e7on de 13 mois est trouv\u00e9 grognon, vers 15h30, apr\u00e8s sa sieste. Il refuse son go\u00fbter. Au moment du change,sa m\u00e8re le trouve tr\u00e8s chaud. Quelques minutes plus tard, il pr\u00e9sente des secousses des 4 membres. Cet \u00e9pisode dure environ 30 secondes, puis, apr\u00e8s une br\u00e8ve phase de somnolence, l'enfant se r\u00e9veille. La m\u00e8re prend alors la temp\u00e9rature : 39\u00b0 C. Elle fait avaler \u00e0 l'enfant un demi-comprim\u00e9 d'aspirine \u00e0 0,5 g, et appelle son m\u00e9decin traitant. Celui-ci diagnostique une crise convulsive et adresse l'enfant \u00e0 l'h\u00f4pital","question":"Dans le cas de ce nourrisson, le diagnostic de convulsion hyperthermique simple pourra \u00eatre pos\u00e9 si :","answer_a":"Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent neurologique important","answer_b":"Si le LCR est normal","answer_c":"Si l'EEG montre une hypsarythmie","answer_d":"Si la glyc\u00e9mie est normale","answer_e":"Si la calc\u00e9mie est basse","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"560","clinical_case":null,"question":"Parmi les cancers suivants, le(s)quel(s) peuve(nt) \u00eatre hormonosensible(s)  ?","answer_a":"Cancer du pancr\u00e9as","answer_b":"Cancer du testicule","answer_c":"Cancer de la prostate","answer_d":"Cancer du col ut\u00e9rin","answer_e":"Cancer de l'endom\u00e8tre","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14190","clinical_case":"Un essai th\u00e9rapeutique comparatif vise \u00e0 appr\u00e9cier l'efficacit\u00e9 d'un nouvel antihypertenseur, qui est contre-indiqu\u00e9 chez les insuffisants r\u00e9naux. Le groupe t\u00e9moin recevra un traitement de r\u00e9f\u00e9rence classique, d'efficacit\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e","question":"Pour que l'essai soit pratiqu\u00e9 en double aveugle, il est imp\u00e9ratif de respecter :","answer_a":"M\u00e9connaissance par le patient du traitement utilis\u00e9","answer_b":"M\u00e9connaissance par le m\u00e9decin du traitement prescrit","answer_c":"M\u00e9dicament \u00e0 tester et m\u00e9dicament de r\u00e9f\u00e9rence d'apparence aussi proche que possible","answer_d":"Utilisation d'un plac\u00e9bo dans le groupe t\u00e9moin","answer_e":"Utilisation du m\u00e9dicament \u00e0 tester, \u00e0 doses diff\u00e9rentes dans les 2 groupes","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18244","clinical_case":"Il s'agit d'une femme de 25 ans, sous contraception estroprogestative combin\u00e9e depuis 5 ans, nullipare, dont les derni\u00e8res r\u00e8gles sont normales qui pr\u00e9sente des douleurs abdominales basses depuis 8 jours avec une temp\u00e9rature \u00e0 38,5 degr\u00e9s, des leucorrh\u00e9es. A l'examen, les cul-de-sacs vaginaux sont tr\u00e8s douloureux, la mobilisation ut\u00e9rine est douloureuse","question":"A long terme cette patiente pr\u00e9sente un risque plus \u00e9lev\u00e9 de :","answer_a":"St\u00e9rilit\u00e9","answer_b":"Grossesse extra-ut\u00e9rine","answer_c":"Douleurs chroniques","answer_d":"R\u00e9cidive","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses ci-dessus","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1484","clinical_case":null,"question":"Indiquez la (ou les) r\u00e9ponses(s) exacte(s) : Trichomonas Vaginalis :","answer_a":"Est un parasite des voies g\u00e9nito-urinaires de la femme","answer_b":"N'est jamais rencontr\u00e9 chez l'homme","answer_c":"Peut provoquer chez la femme une leucorrh\u00e9e abondante","answer_d":"Le diagnostic se fait par la mise en \u00e9vidence du parasite ou de son kyste dans l'exsudat g\u00e9nital","answer_e":"Le traitement par M\u00e9tronidazole (Flagyl\u00ae) est efficace","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17470","clinical_case":"Un homme de 68 ans, diab\u00e9tique non insulino-d\u00e9pendant, a perdu connaissance pendant qu'il jardinait. On apprend par son \u00e9pouse qu'il n'est pas tomb\u00e9 brusquement, mais a eu le temps de s'\u00e9tendre par terre ; et qu'il est trait\u00e9 par Daonil\u00ae (3 comprim\u00e9s\/24 heures) et Glucophage-Retard\u00ae (2 comprim\u00e9s\/24 h). Il est rapidement hospitalis\u00e9. On observe \u00e0 l'admission un coma avec agitation spontan\u00e9e, des r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux exag\u00e9r\u00e9s et sym\u00e9triques, un Babinski bilat\u00e9ral. et des sueurs profuses. Il n'existe pas de d\u00e9ficit focalis\u00e9. Le reste de l'examen clinique est normal","question":"Pour explorer le ou les facteur(s) susceptible(s) d'avoir contribu\u00e9(s) \u00e0 la survenue de cet \u00e9pisode, vous demandez :","answer_a":"Un dosage de la cr\u00e9atinin\u00e9mie","answer_b":"Un examen du fond d'oeil","answer_c":"Une recherche de prot\u00e9inurie","answer_d":"Les m\u00e9dicaments pris (autres que les antidiab\u00e9tiques oraux)","answer_e":"Une enqu\u00eate sur le comportement alimentaire du patient","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"15650","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes qui concernent les traitements prophylactiques des thromboses veineuses par l'h\u00e9parine calcique, la (lesquelles) sont exacte(s)?","answer_a":"Dose administr\u00e9e: 100 \u00e0 200 U\/kg\/24h","answer_b":"La voie sous-cutan\u00e9e est le plus souvent utilis\u00e9e","answer_c":"En cas de pr\u00e9vention de thrombose postop\u00e9ratoire, la premi\u00e8re injection se fait habituellement 24h apr\u00e8s l'acte chirurgical","answer_d":"L'hypocoagulabilit\u00e9 th\u00e9rapeutique doit \u00eatre surveill\u00e9e toutes les 48h","answer_e":"Une num\u00e9ration plaquettaire est n\u00e9cessaire huit jours apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15364","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les dangers possibles d'une sous-maxillectomie faite par voie cutan\u00e9e pour lithiase sous-maxillaire?","answer_a":"Plaie de la carotide externe","answer_b":"L\u00e9sion du nerf lingual","answer_c":"L\u00e9sion du nerf spinal (XI)","answer_d":"L\u00e9sion du filet mentonnier du facial (VII)","answer_e":"L\u00e9sion du nerf grand hypoglosse (XII)","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"3837","clinical_case":"Vous suivez r\u00e9guli\u00e8rement un patient \u00e2g\u00e9 de 50 ans et, frapp\u00e9 par la fr\u00e9quence importante \u00e0 laquelle il d\u00e9veloppe des rhinites et bronchites, vous demandez un dosage des immunoglobulines ainsi qu'une analyse des sous-populations Iymphocytaires. Voici les r\u00e9sultats du bilan que vous avez demand\u00e9 : - IgG : 10 g\/litre- IgA : < 0, 1 g\/litre- IgM : 1 g\/litre- Nombre absolu de Iymphocytes : 1 800- CD8 : 20 %- CD4 : 40 %- CD3 : 70","question":"Quelles sont les pathologies que l'on peut retrouver associ\u00e9es au d\u00e9ficit isol\u00e9 en IgA ?","answer_a":"Intol\u00e9rance au gluten","answer_b":"Ph\u00e9nom\u00e8nes allergiques","answer_c":"Maladies auto-immunes","answer_d":"Granulomes cutan\u00e9s et muqueux d'\u00e9volution chronique","answer_e":"Psoriasis","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20957","clinical_case":"Mr N., 48 ans, consulte pour des malaises associant oppressions thoraciques, difficult\u00e9s respiratoires, palpitations, sensations vertigineuses; il a alors peur de mourrir ou de perdre connaissance; il \u00e9prouve l'impression que tout le menace et ne parvient \u00e0 rentrer chez lui qu'avec peine. Ils surviennent quand il est seul dans la rue, les ascenceurs ou dans une pi\u00e8ce \u00e0 son travail. Il balise ses d\u00e9placements en notant la situation des pharmacies dont la simple vue a une valeur pr\u00e9ventive. Il est attentif \u00e0 se procurer la liste des m\u00e9decins de garde pour passer le week-end sans difficult\u00e9. L'aggravation actuelle fait suite \u00e0 son divorce et \u00e0 un nouveau licenciement pour absent\u00e9isme malgr\u00e9 une excellente qualification professionnelle. Il se d\u00e9crit comme ayant toujours \u00e9t\u00e9 timide; quand il craint de faire un malaise, il reste chez lui, d'o\u00f9 ses difficult\u00e9s professionnelles","question":"Le traitement de ce malade \u00e0 long terme peut relever :","answer_a":"D'une psychoth\u00e9rapie d'inspiration psychanalytique","answer_b":"D'une psychoth\u00e9rapie comportementale","answer_c":"D'une psychoth\u00e9rapie de relaxation","answer_d":"D'une psychoth\u00e9rapie de couple","answer_e":"D'une psychoth\u00e9rapie familiale","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"21997","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) affection(s) peut ou peuvent \u00eatre responsable(s) d'un syndrome de Cushing para-n\u00e9oplasique?","answer_a":"Cancer de l'estomac","answer_b":"Cancer pulmonaire \u00e0 petites cellules","answer_c":"Thymome malin","answer_d":"Tumeur carcino\u00efde","answer_e":"My\u00e9lome","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"10069","clinical_case":null,"question":"Quel(s) sympt\u00f4me(s) appartien(nen)t au tableau clinique d'une conjonctivite aigu\u00eb ?","answer_a":"Sensation de grains de sable","answer_b":"S\u00e9cr\u00e9tions purulentes","answer_c":"Oeil larmoyant","answer_d":"Baisse de l'acuit\u00e9 visuelle","answer_e":"Hypertonie oculaire","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15138","clinical_case":null,"question":"Est ou sont en faveur d'un ad\u00e9nome \u00e0 prolactine plut\u00f4t que d'une hyperprolactin\u00e9mie fonctionnelle :","answer_a":"Un taux de prolactine > 200 ng\/ml","answer_b":"Une prolactine non stimulable par TRH","answer_c":"L'efficacit\u00e9 de la bromocriptine (Parlodel\u00ae)","answer_d":"L'abaissement de la progest\u00e9rone","answer_e":"La normalit\u00e9 de FSH et LH","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"762","clinical_case":"Un homme de 45 ans, consulte pour une sensation de pesanteur au niveau de la bourse droite. L'examen clinique permet de percevoir un testicule droit tumoral. Une intervention chirurgicale est d\u00e9cid\u00e9e, et l'examen anatomo-pathologique de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire est en faveur du diagnostic de s\u00e9minome","question":"Dans un cas semblable, la strat\u00e9gie th\u00e9rapeutique d\u00e9pend de :","answer_a":"Type histologique de la tumeur","answer_b":"Degr\u00e9 d'extension ganglionnaire","answer_c":"Etat des marqueurs tumoraux","answer_d":"Extension scrotale","answer_e":"La voie d'abord chirurgicale","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6554","clinical_case":null,"question":"Le certificat de d\u00e9c\u00e8s :","answer_a":"Est obligatoirement \u00e9tabli par un m\u00e9decin","answer_b":"Comprend une partie pr\u00e9cisant l'identit\u00e9 du d\u00e9funt et destin\u00e9 \u00e0 la mairie","answer_c":"Comprend une partie anonyme pr\u00e9cisant les causes du d\u00e9c\u00e8s et destin\u00e9 \u00e0 l'Institut de M\u00e9decine L\u00e9gale","answer_d":"Doit \u00eatre produit pour que l'officier d'\u00e9tat civil \u00e9tablisse le permis d'inhumer","answer_e":"Comporte une question quant \u00e0 l'existence ou non d'un obstacle m\u00e9dico-l\u00e9gal \u00e0 l'inhumation","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9132","clinical_case":"Une femme de 44 ans consulte pour l'apparition r\u00e9cente et progressive de c\u00e9phal\u00e9es. Celles-ci sont s\u00e9v\u00e8res, quasi permanentes, insomniantes, plus marqu\u00e9es le matin. Vous craignez une hypertension intracr\u00e2nienne","question":"La pr\u00e9sence d'un syndrome c\u00e9r\u00e9bello-vestibulaire central attire l'attention sur une tumeur de la fosse post\u00e9rieure. Parmi les signes ci-dessous quels sont ceux qui ont permis d'authentifier ce syndrome ?","answer_a":"Abolition de la sensibilit\u00e9 vibratoire des membres inf\u00e9rieurs","answer_b":"Ataxie axiale","answer_c":"Nystagmus vertical","answer_d":"Nystagmus des regards lat\u00e9raux","answer_e":"Dysm\u00e9trie des membres sup\u00e9rieurs","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17535","clinical_case":"Une jeune femme de 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers sinon un petit accident de la circulation avec simple contusion cr\u00e2nienne, consulte pour une polyurie","question":"Quel(s) r\u00e9sultat(s) attendre de l'\u00e9preuve de restriction hydrique dans le cas d'un diab\u00e8te insipide ?","answer_a":"A la 8\u00e8me heure : le poids a diminu\u00e9 de 200 g et la TA est pass\u00e9e de 13 \u00e0 12","answer_b":"A la 6\u00e8me heure la densit\u00e9 urinaire passe de 1001 \u00e0 1002","answer_c":"Pas de modification du poids et de la TA apr\u00e8s l'\u00e9preuve","answer_d":"Hyperthermie et polyurie pendant la restriction","answer_e":"Pas d'int\u00e9r\u00eat \u00e0 r\u00e9aliser cette \u00e9preuve","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"15850","clinical_case":null,"question":"Une hyperkali\u00e9mie peut \u00eatre caus\u00e9e par :","answer_a":"Perfusion d'insuline","answer_b":"Perfusion de s\u00e9rum bicarbonat\u00e9","answer_c":"Accident h\u00e9molytique","answer_d":"R\u00e9sorption massive d'h\u00e9matomes","answer_e":"Administration d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14500","clinical_case":null,"question":"Le ou lesquels de ces facteurs favorisent la survenue de prolapsus g\u00e9nitaux?","answer_a":"Nulliparit\u00e9","answer_b":"Accouchement par voie basse d'enfants de poids > ou = 4000 g","answer_c":"Ant\u00e9c\u00e9dent de c\u00e9sarienne","answer_d":"Accouchement par forceps","answer_e":"Episiotomie lors de chaque accouchement","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6303","clinical_case":"Un skieur fait une chute qui entra\u00eene son bras en adduction rotation externe. La douleur est violente, il ressent un engourdissement du moignon de l'\u00e9paule ; au cours du transfert au poste de secours, sa main enfle et se cyanose","question":"Le diagnostic de luxation ant\u00e9ro interne de la scapulo-hum\u00e9rale est orient\u00e9 par :","answer_a":"Il est possible de ramener le coude contre le corps","answer_b":"Il est impossible d'effectuer une rotation interne","answer_c":"Une rotation imprim\u00e9e au coude ne se transmet pas \u00e0 la t\u00eate hum\u00e9rale","answer_d":"Il y a un vide sous acromial externe","answer_e":"Il y a pr\u00e9cocement une importante ecchymose de la paroi thoracique","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16234","clinical_case":"Une jeune femme de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents rhumatismaux \u00e9vidents, est admise \u00e0 l'h\u00f4pital pour une h\u00e9mipar\u00e9sie droite rapidement r\u00e9gr\u00e9ssive.L'interrogatoire retrouve un essoufflement mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 l'effort depuis un an et des acc\u00e8s de palpitation, de dur\u00e9e habituellement br\u00e8ve, sauf le dernier qui a dur\u00e9 3 heures, \u00e0 d\u00e9but assez brusque ; le rythme cardiaque serait rapide mais irr\u00e9gulier : il y a une pollakiurie per-critique, la terminaison de l'acc\u00e8s se fait d'une fa\u00e7on progressive.L'examen neurologique est normal. Le rythme cardiaque est r\u00e9gulier \u00e0 70\/mn, l'auscultation entend \u00e0 la pointe un \u00e9clat de B1, pas de souffle systolique, un claquement d'ouverture, un roulement holodiastolique plus net en d\u00e9cubitus lat\u00e9rale gauche, constant, que la patiente soit auscult\u00e9e en d\u00e9cubitus dorsal ou en position debout. Il y a de plus un \u00e9clat net du B2 au foyer pulmonaire.La radiographie de face montre un coeur peu augment\u00e9 de volume, un d\u00e9bord droit, un double contour, une crosse aortique normale,  une saillie \u00e0 double bosse de l'arc moyen gauche, un arc inf\u00e9rieur gauche non allong\u00e9. Les art\u00e8res pulmonaires sont un peu augment\u00e9es dans les hiles, mais la transparence pulmonaire est normale. L'ECG montre un rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire gauche, un axe de QRS \u00e0 + 100\u00b0, un bloc incomplet droit. Le bilan biologique est normal","question":"Une intervention chirurgicale est d\u00e9cid\u00e9e et sera effectu\u00e9e dans quatre semaines. Quel(s) m\u00e9dicament(s) visant \u00e0 emp\u00eacher la r\u00e9cidive de l'accident neurologique, allez-vous pr\u00e9f\u00e9rentiellement prescrire pendant ces quatre semaines ?","answer_a":"Anticoagulants","answer_b":"Diur\u00e9tiques","answer_c":"D\u00e9riv\u00e9s quinidiniques","answer_d":"D\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s \u00e0 action prolong\u00e9e","answer_e":"B\u00eata-bloquants","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15206","clinical_case":null,"question":"La classification de DUKES dans les tumeurs du rectum est fonction du :","answer_a":"Degr\u00e9 de diff\u00e9renciation","answer_b":"Degr\u00e9 d'extension en surface (superficie)","answer_c":"Degr\u00e9 d'extension en profondeur","answer_d":"Volume tumoral (en cm3)","answer_e":"L'extension ganglionnaire","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7456","clinical_case":null,"question":"L\u00e9gionella pneumophila est sensible \u00e0 :","answer_a":"P\u00e9nicilline G","answer_b":"Erythromycine","answer_c":"Rifampicine","answer_d":"Gentamycine","answer_e":"Streptomycine","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13324","clinical_case":null,"question":"La conversion somatique hyst\u00e9rique :","answer_a":"A une signification inconsciente","answer_b":"Comporte une atteinte somatique objectivable","answer_c":"Peut se voir en dehors du contexte de la personnalit\u00e9 hyst\u00e9rique","answer_d":"Est accessible \u00e0 la suggestion","answer_e":"Se voit chez l'enfant","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"21334","clinical_case":"Un patient de 30 ans pr\u00e9sente de fa\u00e7on brutale, alors qu'il soulevait une charge, une violente c\u00e9phal\u00e9e post\u00e9rieure. Son intensit\u00e9 et sa persistance ont amen\u00e9 \u00e0 l'hospitaliser rapidement. L'examen neurologique \u00e0 l'entr\u00e9e ne retrouve pas de trouble de la vigilance ni de signe neurologique focalis\u00e9. Il existe un syndrome m\u00e9ning\u00e9 franc et on note une nette tendance \u00e0 la bradycardie. Le diagnostic d'h\u00e9morragie sous-arachno\u00efdienne est alors \u00e9voqu\u00e9","question":"Parmi les signes suivants quels sont ceux qui sont retrouv\u00e9s au cours d'un syndrome m\u00e9ning\u00e9 ?","answer_a":"Vomissements","answer_b":"Photophobie","answer_c":"Oed\u00e8me papillaire","answer_d":"Diplopie","answer_e":"Raideur de la nuque","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5737","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est(sont) parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, celui(ceux) qui est(sont) rencontr\u00e9(s) dans l'ost\u00e9oporose commune d'involution ?","answer_a":"Involution adipeuse de la moelle osseuse","answer_b":"Perte de d\u00e9finition des trav\u00e9es osseuses par hyperost\u00e9o\u00efdose","answer_c":"R\u00e9sorption osseuse sous-p\u00e9riost\u00e9e","answer_d":"Amincissement des corticales","answer_e":"Disparition des trav\u00e9es non portantes de l'os spongieux","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20705","clinical_case":"Une patiente de 52 ans consulte car depuis quelques semaines elle pr\u00e9sente une douleur de l'h\u00e9miface gauche dans le territoire maxillaire. La douleur est en \u00e9clair et il existe une zone gachette lorsque la patiente parle, mange ou se brosse les dents. Vous portez le diagnostic de n\u00e9vralgie faciale","question":"Quels sont les \u00e9l\u00e9ments en faveur de son caract\u00e8re essentiel ?","answer_a":"Absence de signes intercritiques","answer_b":"Absence d'anomalie \u00e0 l'examen","answer_c":"Bonne r\u00e9ponse au traitement sp\u00e9cifique","answer_d":"Pr\u00e9sence d'un Claude Bernard-Horner","answer_e":"Pr\u00e9sence d'une participation en territoire du V ophtalmique","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17983","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques suivants, indiquez celui (ceux) qui est (sont) une (des) cons\u00e9quence(s) possible(s) de la m\u00e9nopause :","answer_a":"Hypotension art\u00e9rielle","answer_b":"Ost\u00e9oporose","answer_c":"Augmentation du risque cardio-vasculaire par ath\u00e9roscl\u00e9rose","answer_d":"Epaississement de la peau","answer_e":"S\u00e9cheresse vaginale","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18730","clinical_case":"Une petite fille de 13 mois atteinte de dermatite atopique a depuis 48 heures une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0 et une \u00e9ruption v\u00e9siculo-pustuleuse du visage et du thorax ; les v\u00e9sicules ont 3 \u00e0 5 mm de diam\u00e8tre et son ombiliqu\u00e9es.Le p\u00e8re a des ant\u00e9c\u00e9dents d'ecz\u00e9ma au Parfenac\u00b0.La m\u00e8re a un herp\u00e8s labial r\u00e9cidivant. Une tante maternelle a un asthme depuis l'\u00e2ge de 14 ans","question":"Quelques semaines apr\u00e8s gu\u00e9rison de l'\u00e9pisode aigu, survient une pouss\u00e9e de la dermatite atopique sur le visage et sur les fesses. A quelle(s) condition(s) la corticoth\u00e9rapie locale doit-elle \u00eatre prescrite ?","answer_a":"Sous occlusion aux fesses","answer_b":"Un jour sur deux au d\u00e9but","answer_c":"Tous les jours","answer_d":"En utilisant un cortico\u00efde de classe I (tr\u00e8s fort)","answer_e":"En pr\u00e9voyant un arr\u00eat progressif","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20748","clinical_case":"Madame P..., 64 ans non fumeuse, vient consulter pour des h\u00e9moptysies de sang rouge, d'apparition r\u00e9cente. Depuis 8 jours, apparition d'h\u00e9moptysies de moyenne abondance, quotidiennes survenant lors d'efforts de toux, sans expectoration purulente associ\u00e9e. Pas de facteur d\u00e9clenchant \u00e9vident. Ant\u00e9c\u00e9dents :- Tuberculose pulmonaire trait\u00e9e d'abord en 1949 par la streptomycine (30 g au total), puis en 1950 par un pneumothorax droit, entretenu pendant 2 ans. En 1956, rechute trait\u00e9e par du Rimifon\u00ae (10 mg\/kg\/j pendant 1 mois). Consid\u00e9r\u00e9e ensuite comme gu\u00e9rie- Episode h\u00e9mopto\u00efque \u00e0 l'occasion d'une grippe 6 ans auparavant.- Hypertension art\u00e9rielle bien \u00e9quilibr\u00e9e par des b\u00e9ta bloqueurs. N'a jamais fum\u00e9. Examen : Asth\u00e9nie depuis plusieurs mois. Temp\u00e9rature : 37\u00b09C. Auscultation pulmonaire : quelques r\u00e2les sibilants et quelques cr\u00e9pitements dans le sommet droit. TA : 13\/8 cmHg. Pas de dyspn\u00e9e. Pas de douleur thoracique. Radiographie pulmonaire : Foyers denses et r\u00e9tractiles des deux sommets. Cavit\u00e9 de 3 cm de diam\u00e8tre sous claviculaire droite \u00e0 parois \u00e9paisses. Quelques images r\u00e9ticulo-nodulaires sous jacentes qui n'existaient pas sur un clich\u00e9 pratiqu\u00e9 2 ans auparavant. Ad\u00e9nopathie calcifi\u00e9e hilaire droite. Quelques opacit\u00e9s floues et mal limit\u00e9es dans la r\u00e9gion axillaire gauche, qui n'existaient pas sur un clich\u00e9 effectu\u00e9 2 ans auparavant. Electrocardiogramme : normalBiologie : NF : \tH\u00e9maties : 4.100.000\/mm3\tLeucocytes : 10.000\/mm3\tP.N : 75%, Lympho. : Mono. : 3%\tV.S. : 45\/6","question":"Une rechute de tuberculose doit \u00eatre \u00e9voqu\u00e9e sur :","answer_a":"H\u00e9moptysie dans les ant\u00e9c\u00e9dents","answer_b":"Notion de tuberculose ancienne, insuffisemment trait\u00e9e","answer_c":"Asth\u00e9nie et f\u00e9bricule durables","answer_d":"Modifications r\u00e9centes des anomalies radiologiques","answer_e":"VS \u00e0 45\/65","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16218","clinical_case":"Madame X. B\u00e9atrice, \u00e2g\u00e9e de 24 ans, institutrice, a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 12 ans, une crise de rhumatisme articulaire aigu trait\u00e9e par les cortico\u00efdes pendant 6 semaines et la p\u00e9nicilline pendant 3 mois. Elle vient vous consulter, car lors d'un examen syst\u00e9matique r\u00e9cent de m\u00e9decine du travail, une anomalie auscultatoire a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cel\u00e9e. Elle n'accuse aucun signe fonctionnel m\u00eame lors de la pratique d'une activit\u00e9 sportive r\u00e9guli\u00e8re (gymnastique, tennis). Vous percevez effectivement \u00e0 l'auscultation un discret souffle protodiastolique le long du bord gauche du sternum, aucune autre anomalie n'est d\u00e9cel\u00e9e \u00e0 l'examen cardiaque. La TA est \u00e0 13\/8. Les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont normaux. Il n'y a aucun souffle art\u00e9riel, aucun signe d'insuffisance cardiaque. L'ECG est normal de m\u00eame que la silhouette cardiovasculaire en radioscopie. Vous posez \u00e0 juste titre le diagnostic de valvulopathie post-rhumatismale","question":"A distance d'une crise de RAA, on peut observer comme s\u00e9quelle(s) cardiaque(s) :","answer_a":"Insuffisance mitrale","answer_b":"P\u00e9ricardite constrictive","answer_c":"R\u00e9tr\u00e9cissement tricuspidien","answer_d":"Insuffisance aortique","answer_e":"Insuffisance tricuspidienne","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5267","clinical_case":"Un homme, \u00e2g\u00e9 de 23 ans, d\u00e9veloppe dans les derniers jours de ses vacances pass\u00e9es en Corse un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 39\u00b0 avec c\u00e9phal\u00e9es, myalgies et arthralgies, asth\u00e9nie importante. Le seul traitement antithermique n'a pas d'effet. D\u00e8s son retour, soit 6 jours apr\u00e8s les premiers sympt\u00f4mes, on peut constater la pr\u00e9sence d'une \u00e9ruption accompagn\u00e9e d'ad\u00e9nopathies cervico-axillaires et d'une spl\u00e9nom\u00e9galie. Un tel tableau \u00e9voque la possibilit\u00e9 d'une fi\u00e8vre boutonneuse m\u00e9diterran\u00e9enne","question":"Quelle(s) proposition(s) peut (peuvent) s'appliquer \u00e0 l'\u00e9pid\u00e9miologie de cette maladie ?","answer_a":"Inhalation de poussi\u00e8res souill\u00e9es","answer_b":"Absorption d'eau contamin\u00e9e","answer_c":"Morsure de tique","answer_d":"Porte d'entr\u00e9e conjonctivale possible","answer_e":"En France, s'observe surtout dans les r\u00e9gions m\u00e9diterran\u00e9ennes","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"5206","clinical_case":"Une femme de 30 ans, non vaccin\u00e9e contre l'h\u00e9patite B, se plaint depuis 10 jours d'asth\u00e9nie, d'anorexie intense et d'arthralgies. L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le un subict\u00e8re et des traces d'injections intraveineuses en rapport avec une toxicomanie. Vous \u00e9voquez une h\u00e9patite virale aigu\u00eb","question":"Vis-\u00e0-vis de quel(s) virus, les drogu\u00e9s partageant leurs seringues, constituent-ils un groupe \u00e0 risque accru d'infection ?","answer_a":"Le virus de l'h\u00e9patite A","answer_b":"Le virus de l'h\u00e9patite B","answer_c":"L'agent Delta","answer_d":"Le virus VIH (virus de l'immunod\u00e9ficience humaine)","answer_e":"Le virus de l'Herp\u00e8s simplex type 2","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19096","clinical_case":"Un patient ag\u00e9 de 76 ans se pr\u00e9sente avec un tableau d'insuffisance cardiaque globale d\u00e9compens\u00e9e. Malgr\u00e9 des doses \u00e9lev\u00e9es de diur\u00e9tiques, 750 mg de furos\u00e9mide et la prescription d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion, il persiste des oed\u00e8mes p\u00e9riph\u00e9riques, une congestion pulmonaire, une oligurie \u00e0 500 ml\/24 h avec un bas d\u00e9bit cardiaque et une hypertension art\u00e9rielle pulmonaire. La cin\u00e9tique ventriculaire gauche est tr\u00e8s alt\u00e9r\u00e9e (fraction d'\u00e9jection \u00e0 20%), avec une cardiopathie d'origine isch\u00e9mique et des s\u00e9quelles d'infarctus ant\u00e9rieur \u00e9tendu ancien. Son rythme cardiaque est sinusal avec de nombreuses extrasystoles ventriculaires monomorphes isol\u00e9es. Le ionogramme est normal et la cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 250 micromol\/l. Il est d\u00e9cid\u00e9 d'associer un traitement sympathomim\u00e9tique pour am\u00e9liorer les conditions h\u00e9modynamiques du patient","question":"Parmi les sympathomim\u00e9tiques suivants, lequel (lesquels) vous semble(nt)-t-il(s) particuli\u00e8rement appropri\u00e9s au cas du patient qui nous concerne ?","answer_a":"L'adr\u00e9naline","answer_b":"L'isopr\u00e9naline","answer_c":"La dobutamine","answer_d":"La dopamine","answer_e":"Le salbutamol","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3128","clinical_case":"Un homme de 50 ans, \u00e9thylique notoire, consulte pour une asth\u00e9nie d'aggravation progressive. L'examen clinique retrouve une discr\u00e8te p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, un ict\u00e8re conjonctival, une h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie (la rate d\u00e9bordant de 3 cm le rebord costal), une lame d'ascite, des oed\u00e8mes et quelques ecchymoses des membres inf\u00e9rieurs. L'h\u00e9mogramme est le suivant :- Erythrocytes : 2,7 x 10 exposant 12\/l- H\u00e9moglobine : 10,5 g\/dl- H\u00e9matocrite : 30 %- R\u00e9ticulocytes : 15.x 10 exposant 9\/l- Leucocytes : 3,2 x 10 exposant 9\/l dont polynucl\u00e9aires neutrophiles : 40 %, polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 8 %, lymphocytes : 45 %, monocytes : 7 %- Plaquettes : 120 x 10 exposant 9\/lLa VS est \u00e0 60 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure, 110 mm \u00e0 la deuxi\u00e8me heure.Le my\u00e9logramme montre une richesse m\u00e9dullaire normale : 35 % d'\u00e9rythroblastes avec tendance m\u00e9galoblastique ; la lign\u00e9e granulocytaire, de composition normale, comporte des my\u00e9locytes et m\u00e9tamy\u00e9locytes de grande taille ; la lign\u00e9e m\u00e9gacaryocytaire est indemne. Le temps de Quick est \u00e0 55 %. Il existe une hyperbilirubin\u00e9mie \u00e0 35 micromol\/l de formule mixte, avec \u00e9l\u00e9vation des transaminases et de la gamma GT s\u00e9rique.La sid\u00e9r\u00e9mie est \u00e0 210 microg\/100 ml avec un coefficient de saturation de la transferrine \u00e0 80 %. Il existe \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9riques une hypergammaglobulin\u00e9mie","question":"Parmi les m\u00e9canismes pouvant intervenir dans la gen\u00e8se de l'an\u00e9mie chez ce malade, vous retenez :","answer_a":"H\u00e9molyse auto-immune","answer_b":"Carence en vitamine B12","answer_c":"H\u00e9mosid\u00e9rose","answer_d":"Carence en folates","answer_e":"Hyperspl\u00e9nisme","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13339","clinical_case":null,"question":"Parmi les crit\u00e8res de l'action neuroleptique, on distingue :","answer_a":"Un effet antimaniaque","answer_b":"La cr\u00e9ation d'un \u00e9tat d'indiff\u00e9rence psychomotrice","answer_c":"Un effet antagoniste sur l'aggressivit\u00e9","answer_d":"Un effet thym\u00e9r\u00e9tique","answer_e":"Une action corticale pr\u00e9dominante","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11274","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les \u00e9tiologies \u00e0 rechercher devant un h\u00e9matome sous-dural du nourrisson ?","answer_a":"M\u00e9ningite","answer_b":"Traumatisme","answer_c":"Deshydratation hypernatr\u00e9mique","answer_d":"Syndrome de Silverman (enfant battu)","answer_e":"Hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6868","clinical_case":null,"question":"Quelle est ou quelles sont, parmi ces manifestations pleuropulmonaires, celle(s) qu'il est classique de rencontrer dans l'asbestose ?","answer_a":"Pleur\u00e9sie b\u00e9nigne","answer_b":"Infiltrat","answer_c":"Pleur\u00e9sie purulente","answer_d":"Plaques pleurales hyalines","answer_e":"Plaques pleurales calcifi\u00e9es","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"2275","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est(sont) l'(les) indication(s) correcte(s) d'un caryotype parmi les propositions suivantes ?","answer_a":"D\u00e9ficit intellectuel s\u00e9v\u00e8re","answer_b":"Sujet mucoviscidosique","answer_c":"Jeune femme ayant pr\u00e9sent\u00e9 des avortements pr\u00e9coces \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition","answer_d":"Enfant atteint d'une ambigu\u00eft\u00e9 sexuelle","answer_e":"Enfant mort-n\u00e9","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15139","clinical_case":null,"question":"Les syndromes de Cushing qui s'accompagnent g\u00e9n\u00e9ralement d'une hyperplasie bilat\u00e9rale des surr\u00e9nales incluent :","answer_a":"Les cancers surr\u00e9naliens","answer_b":"Les ad\u00e9nomes corticotropes","answer_c":"Les syndromes de Cushing paran\u00e9oplasiques","answer_d":"Les syndromes de Cushing secondaires \u00e0 un traitement par cortico\u00efdes","answer_e":"Les ad\u00e9nomes cortico-surr\u00e9naliens","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"18574","clinical_case":null,"question":"Quels sont parmi les m\u00e9dicaments suivants ceux qui peuvent entra\u00eener une acidose m\u00e9tabolique ?","answer_a":"Furos\u00e9mide (Lasilix\u00b0)","answer_b":"Chlorothiazide (Diurilix\u00b0)","answer_c":"Spironolactone (Aldactone\u00b0)","answer_d":"Ac\u00e9tazolamide (Diamox\u00b0)","answer_e":"Chlorure d'ammonium (Chlorammonic\u00b0)","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1359","clinical_case":null,"question":"L'image art\u00e9riographique de l'embolie art\u00e9rielle aigu\u00eb r\u00e9cente d'un membre se distingue de celle de la thrombose art\u00e9rielle aigu\u00eb de celui-ci par :","answer_a":"Le d\u00e9sert art\u00e9riographique sous-jacent qui l'accompagne","answer_b":"L'aspect r\u00e9gulier et souvent cupuliforme du p\u00f4le sup\u00e9rieur de l'obstacle","answer_c":"L'importance notable du d\u00e9veloppement des voies de suppl\u00e9ance","answer_d":"Son niveau qui affecte constamment une bifurcation art\u00e9rielle","answer_e":"L'aspect souvent normal des axes art\u00e9riels sus-jacents \u00e0 l'obstacle","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14650","clinical_case":null,"question":"Une amblyopie fonctionnelle correspond \u00e0 3 des propositions suivantes :","answer_a":"Est souvent associ\u00e9e et \u00e0 l'origine d'un strabisme","answer_b":"R\u00e9sulte d'une pathologie r\u00e9tinienne d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_c":"Est secondaire \u00e0 une malformation autosomique de la r\u00e9tine","answer_d":"Peut \u00eatre r\u00e9versible au cours de la prime enfance lorsqu'une r\u00e9\u00e9ducation orthoptique correcte est entreprise","answer_e":"Peut se developper en quelques jours chez le jeune enfant lors d'une occlusion oculaire totale et prolong\u00e9e","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12856","clinical_case":"Une patiente de 35 ans, au ch\u00f4mage, sans ant\u00e9c\u00e9dent, est hospitalis\u00e9e pour suspicion de tuberculose devant un d\u00e9calage thermique \u00e0 38\u00b0 C, des sueurs nocturnes, une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral \u00e9voluant depuis 2 mois. Les jours qui ont pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 l'hospitalisation, elle a expector\u00e9 du sang \u00e0 3 reprises","question":"Le diagnostic confirm\u00e9, vous avez le choix entre deux protocoles th\u00e9rapeutiques : lesquels ?","answer_a":"Isoniazide - rifampicine - pyrazinamide - \u00e9thambutol","answer_b":"Isoniazide - rifampicine - \u00e9thambutol","answer_c":"Isoniazide - rifampicine - pyrazinamide","answer_d":"Isoniazide - rifampicine - streptomycine","answer_e":"Rifampicine - \u00e9thambutol","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10610","clinical_case":null,"question":"L'imperforation bilat\u00e9rale des choanes chez le nouveau-n\u00e9 :","answer_a":"Se traduit par une d\u00e9tresse respiratoire","answer_b":"Est recherch\u00e9e par l'introduction d'une sonde dans les fosses nasales","answer_c":"N\u00e9cessite la mise en place d'une canule de Mayo","answer_d":"Doit \u00eatre trait\u00e9e chirurgicalement","answer_e":"Est souvent associ\u00e9e \u00e0 des troubles de la d\u00e9glutition","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"11540","clinical_case":"Cet enfant de sept mois, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier,.a fait une otite paracent\u00e9s\u00e9e 3 jours plus t\u00f4t. Il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 par Josacine\u00ae, mais il vomit, reste f\u00e9brile. Le m\u00e9decin appel\u00e9 constate un bombement de la fontanelle ant\u00e9rieure. L'interne de garde effectue une rachicent\u00e8se qui retire un liquide franchement trouble. En urgence, le laboratoire donne les r\u00e9sultats suivants : cytologie innombrable, avec 90 % de polynucl\u00e9aires, pr\u00e9sence \u00e0 l'examen de petits bacilles \u00e0 Gram n\u00e9gatif","question":"Parmi les germes cit\u00e9s pr\u00e9c\u00e9demment, quels sont les trois germes les plus fr\u00e9quemment responsables de m\u00e9ningite purulente chez un tel nourrisson de sept mois ?","answer_a":"Neisseria meningitidis","answer_b":"Listeria monocytog\u00e8nes","answer_c":"Streptococcus pneumoniae","answer_d":"H\u00e9mophilus influenzae","answer_e":"Staphyloccus aureus","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"13705","clinical_case":"Monsieur T..., 45 ans, est amen\u00e9 ou service d'urgence apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9 dans la rue, en train d'errer, la tenue n\u00e9glig\u00e9e, tenant des propos incoh\u00e9rents. Il est en proie \u00e0 des mouvements d\u00e9sordonn\u00e9s et croit reconna\u00eetre certains de ses proches parmi les membres du personnel ; par moments, il a l'impression d'\u00eatre chez lui, puis s'aper\u00e7oit de son erreur et finalement s'\u00e9gare et s'embrouille : il cherche ses affaires, s'emporte, pleure, puis retombe dans un \u00e9tat de perplexit\u00e9 et d'h\u00e9b\u00e9tude. Cet \u00e9tat \u00e9volue par \u00e9tapes successives de sursauts et d'accalmies. Il refuse de manger et n'a pas absorb\u00e9 de liquides depuis plusieurs heures. Il revient d'un s\u00e9jour de plusieurs mois dans un pays tropical et prenait un traitement antimalarique. Le bilan biologique syst\u00e9matique est n\u00e9gatif. La temp\u00e9rature est \u00e0 37,8 degr\u00e9s","question":"Quelle(s) est (sont) la (les) mesure(s) th\u00e9rapeutique(s) la(les) plus appropri\u00e9e(s) ?","answer_a":".Electroconvulsivoth\u00e9rapie","answer_b":"Neuroleptiques s\u00e9datifs","answer_c":"Surveillance sans traitement","answer_d":"R\u00e9hydratation","answer_e":"Vitaminoth\u00e9rapie","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3870","clinical_case":null,"question":"Chez un malade qui a pr\u00e9sent\u00e9 10 jours avant une contusion de l'abdomen, pour affirmer le diagnostic d'un h\u00e9matome sous capsulaire de la rate, on peut demander :","answer_a":"Une \u00e9chographie","answer_b":"Un lavement baryt\u00e9","answer_c":"Une urographie intraveineuse","answer_d":"Une art\u00e9riographie coeliaque","answer_e":"Un scanner","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10203","clinical_case":"Un patient de 60 ans, diab\u00e9tique non insulino-d\u00e9pendant depuis plus de 10 ans, non fumeur, hypertendu art\u00e9riel, pr\u00e9sente une baisse d'acuit\u00e9 visuelle progressive bilat\u00e9rale. Les milieux oculaires sont transparents, la tension oculaire est normale","question":"Selon l'observation ce diagnostic est \u00e9tay\u00e9 par :","answer_a":"Diab\u00e9tique non insulino-d\u00e9pendant depuis plus de 10 ans","answer_b":"Hypertendu art\u00e9riel","answer_c":"Cristallin transparent","answer_d":"Pression oculaire normale","answer_e":"Baisse d'acuit\u00e9 visuelle progressive bilat\u00e9rale","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17253","clinical_case":null,"question":"Quel est (quels sont) le(s) facteur(s) de risque cardiovasculaire fr\u00e9quemment associ\u00e9(s) au diab\u00e8te non insulinod\u00e9pendant ?","answer_a":"L'ob\u00e9sit\u00e9","answer_b":"La goutte","answer_c":"Le stress","answer_d":"L'HTA","answer_e":"L'hyperlipid\u00e9mie","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"1592","clinical_case":null,"question":"L'urticaire cholinergique :","answer_a":"Est d\u00e9clench\u00e9e par l'effort","answer_b":"Est d\u00e9clench\u00e9e par la chaleur","answer_c":"Se pr\u00e9sente cliniquement sous forme de petites papules oed\u00e9mateuses","answer_d":"Comporte histologiquement des signes de vascularite","answer_e":"Se traite par corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17789","clinical_case":null,"question":"Les oetroprogestatifs sont contre-indiqu\u00e9s en cas de :","answer_a":"Diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant","answer_b":"Goitre","answer_c":"Hyperthyro\u00efdie","answer_d":"Hypercholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_e":"Hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11549","clinical_case":"Vous \u00eates m\u00e9decin responsable du service m\u00e9dical d'un \u00e9tablissement scolaire comportant un externat et un internat. Vous posez le diagnostic de m\u00e9ningite chez un enfant de 12 ans, en internat, et vous soup\u00e7onnez une m\u00e9ningite c\u00e9r\u00e9brospinale \u00e0 m\u00e9ningocoque","question":"L'infirmi\u00e8re de l'\u00e9tablissement vous demande des renseignements sur l'\u00e9pid\u00e9miologie de la m\u00e9ningite \u00e0 m\u00e9ningocoques. Vous r\u00e9pondez que :","answer_a":"Les m\u00e9ningocoques r\u00e9sistent bien dans l'air ambiant","answer_b":"Ils colonisent le rhinopharynx","answer_c":"La transmission se fait par voie a\u00e9rienne","answer_d":"La transmission peut \u00eatre manuport\u00e9e","answer_e":"En France, 80 % des m\u00e9ningocoques sont de type C","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"1397","clinical_case":null,"question":"Les signes cliniques d'une coarctation isthmique de l'aorte sont :","answer_a":"L'hypertension art\u00e9rielle","answer_b":"L'insuffisance r\u00e9nale","answer_c":"L'abolition des pouls f\u00e9moraux","answer_d":"La claudication intermittente des membres inf\u00e9rieurs","answer_e":"L'asym\u00e9trie tensionnelle entre le membres sup\u00e9rieurs et inf\u00e9rieurs","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5909","clinical_case":null,"question":"L'atteinte articulaire du syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter :","answer_a":"Si\u00e8ge de pr\u00e9f\u00e9rence aux membres inf\u00e9rieurs","answer_b":"Est le plus souvent asym\u00e9trique","answer_c":"Donne parfois un aspect inflammatoire des orteils","answer_d":"Evolue rarement vers une polyarthrite destructrice","answer_e":"Est parfois responsable de douleurs fessi\u00e8res","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20811","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 25 ans, primipare enceinte de 32 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e, pr\u00e9sente une menace d'accouchement pr\u00e9matur\u00e9. On note des contractions ut\u00e9rines douloureuses, r\u00e9guli\u00e8res. Le col ut\u00e9rin s'est modifi\u00e9 : il est court et largement perm\u00e9able au doigt. Il n'existe pas d'\u00e9coulement de liquide. La croissance foetale en \u00e9chographie est normale. La tension art\u00e9rielle est de 12\/8 cm Hg","question":"Quel est le bilan \u00e9tiologique \u00e0 r\u00e9aliser devant cette menace d'accouchement pr\u00e9matur\u00e9 ?","answer_a":"Echographie","answer_b":"ECBU","answer_c":"Dosage de l'uric\u00e9mie","answer_d":"VS","answer_e":"Amnioscopie","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19115","clinical_case":null,"question":"Quels sont parmi ces particularit\u00e9s cliniques ou du liquide pleural, celles que vous retenez en faveur d'une pleur\u00e9sie transudative ?","answer_a":"Pauvre en prot\u00e9ines (inf\u00e9rieur \u00e0 30 grammes par litre)","answer_b":"Riche en polynucl\u00e9aires neutrophiles","answer_c":"Accompagnant une insuffisance cardiaque globale","answer_d":"Accompagnant une pneumopathie virale","answer_e":"Accompagnant une embolie pulmonaire","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4453","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour des br\u00fblures r\u00e9trosternales \u00e0 point de d\u00e9part \u00e9pigastrique, survenant principalement apr\u00e8s les repas, mais r\u00e9veillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On rel\u00e8ve dans les ant\u00e9c\u00e9dents une hyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans et une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e par Catapressan 1 c\/jour. A l'examen clinique, il existe une surcharge pond\u00e9rale (74 kg pour 1,65m). L'abdomen est souple. Pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. Les caract\u00e9ristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien","question":"En cas de RGO acide, quel(s) est(sont) le(s) moyen(s) th\u00e9rapeutique(s) propos\u00e9(s) sur la symptomatologie ?","answer_a":"Prise d'alginates apr\u00e8s les repas","answer_b":"Cim\u00e9tidine (Tagamet\u00ae) 800 mg\/24 h","answer_c":"Sur\u00e9l\u00e9vation de la t\u00eate du lit pendant le sommeil","answer_d":"Anti-cholinergiques (d\u00e9riv\u00e9s atropiniques) aux trois repas","answer_e":"Cholestyramine (Questran\u00ae), 1 sachet a chaque repas","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13241","clinical_case":null,"question":"Une jeune femme vient consulter parce qu'elle a plusieurs fois par jour l'id\u00e9e quelle pourrait faire du mal \u00e0 son enfant lorsqu'il est endormi. Cette id\u00e9e est reconnue par elle comme absurde, mais revient d'une fa\u00e7on lancinante et angoissante sans qu'elle puisse la chasser de son esprit, et en dehors m\u00eame de la pr\u00e9sence de son enfant.Quel est ou sont les sympt\u00f4mes pr\u00e9sent\u00e9s par cette malade ?","answer_a":"Id\u00e9e d\u00e9lirante","answer_b":"Obsession","answer_c":"Phobie d'impulsion","answer_d":"Phobie sociale","answer_e":"Trouble du cours de la pens\u00e9e","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16126","clinical_case":"Albert est hospitalis\u00e9 \u00e0 6 mois \u00e0 la suite d'une perte de connaissance br\u00e8ve accompagn\u00e9e d'un raidissement musculaire g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 suivi de mouvements saccad\u00e9s des membres. N\u00e9 \u00e0 41 semaines de grossesse avec un poids de 3500g, il a \u00e9t\u00e9 nourri au sein 3 mois puis avec 4 biberons de lait U.H.T. demi-\u00e9cr\u00e9m\u00e9 et une bouillie par jour. Il est apyr\u00e9tique, p\u00e8se 8 kg et mesure 67 cm. A l'examen, on retient une p\u00e2leur des muqueuses, et un craniotab\u00e8s. La calc\u00e9mie est \u00e0 60 mg\/l, la phosphor\u00e9mie est \u00e0 50 mg\/l, la kali\u00e9mie \u00e0 4,2 mmol\/l, la natr\u00e9mie \u00e0 140 mmol\/l. La num\u00e9ration formule sanguine montre 4 500 000 h\u00e9maties\/mm3, 100 g\/l d'h\u00e9moglobine, un volume globulaire \u00e0 60\u00b53, 300 000 plaquettes\/mm3, 8000 globules blanc\/mm3 dont 60% de polynucl\u00e9aires neutrophiles, 35% de lymphocytes","question":"Quelle(s) complication(s) pourrait-on observer?","answer_a":"Une d\u00e9formation des membres inf\u00e9rieurs","answer_b":"Une anurie","answer_c":"Un laryngospasme","answer_d":"Des troubles du rythme cardiaque","answer_e":"Une h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17191","clinical_case":null,"question":"Dans l'ad\u00e9nome thyro\u00efdien toxique :","answer_a":"Il n'existe jamais d'exophtalmie","answer_b":"Les manifestations cardiaques sont fr\u00e9quentes","answer_c":"Il existe un goitre diffus homog\u00e8ne","answer_d":"Il n'y a pas de r\u00e9ponse de la T.S.H. lors du test de stimulation par TRH","answer_e":"La scintigraphie est essentielle pour le diagnostic","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"17868","clinical_case":null,"question":"Le cancer in situ du col :","answer_a":"Ne succ\u00e8de jamais \u00e0 une dysplasie","answer_b":"N'a pas de signes cliniques","answer_c":"Est souvent associ\u00e9 \u00e0 une virose g\u00e9nitale","answer_d":"Peut \u00eatre trait\u00e9 par une conisation au laser","answer_e":"Est le plus souvent trait\u00e9 par une intervention de Wertheim","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14710","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets secondaires suivants, lesquels peuvent \u00eatre provoqu\u00e9s par l'indom\u00e9tacine (Indocid\u00ae)?","answer_a":"Amyotrophie","answer_b":"Insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb","answer_c":"Cataracte","answer_d":"Diab\u00e8te","answer_e":"C\u00e9phal\u00e9e","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"927","clinical_case":"Un sujet de 59 ans, trait\u00e9 par anticoagulants coumariniques pour une insuffisance coronarienne, est vu en consultation pour une constipation apparue r\u00e9cemment, bien corrig\u00e9e par les mucilages. Il dit n'avoir jamais eu de m\u00e9l\u00e9na ni de rectorragies. Son m\u00e9decin traitant lui a fait un test H\u00e9moccult qui est positif sur 2 \u00e9chantillons sur trois.Une coloscopie est conseill\u00e9e. Elle permet de d\u00e9couvrir des diverticules du c\u00f4lon sigmo\u00efde et un cancer d'aspect typique de 6 cm de diam\u00e8tre dans le bas-fond caecal. Les biopsies r\u00e9v\u00e8lent un ad\u00e9nocarcinome.On r\u00e9alise une colectomie droite suivie d'anastomos\u00e9 entre l'il\u00e9on et le c\u00f4lon transverse. Il n'existe pas de signes d'extension vus par le chirurgien en cours d'intervention. L'examen de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire constate que la tumeur infiltre toute la paroi colique jusqu'\u00e0 la s\u00e9reuse mais pas les ganglions satellites","question":"Les investigations pr\u00e9-op\u00e9ratoires \u00e0 la recherche d'une extension comportent :","answer_a":"Une \u00e9chographie du foie","answer_b":"Une fibroscopie pour examiner le 2\u00e8me duod\u00e9num","answer_c":"Une radio de thorax","answer_d":"Une urographie intraveineuse","answer_e":"Une mammographie","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11871","clinical_case":null,"question":"Une hypotension orthostatique iatrog\u00e9nique peut se rencontrer lors de l'utilisation :","answer_a":"D'un neuroleptique : l\u00e9vom\u00e9promazine (Nozinan\u00ae)","answer_b":"D'un neuroleptique : halop\u00e9ridol (Haldol\u00ae)","answer_c":"D'un antid\u00e9presseur : imipramide (Tofranil\u00ae)","answer_d":"D'un antid\u00e9presseur IMAO : iproniazide (Marsilid\u00ae)","answer_e":"D'un noo-analeptique : amph\u00e9tamine","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19494","clinical_case":null,"question":"Dans l'ost\u00e9on\u00e9crose de la t\u00eate f\u00e9morale au d\u00e9but, I'image radiographique standard peut comporter :","answer_a":"Une densification osseuse sous chondrale","answer_b":"Un interligne articulaire normal","answer_c":"Une d\u00e9min\u00e9ralisation osseuse de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_d":"L'absence d'anomalie radiologique","answer_e":"Une d\u00e9min\u00e9ralisation du toit du cotyle","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5223","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 28 ans, d'origine marocaine, en France depuis 4 ans, m\u00e8re de deux enfants \u00e2g\u00e9s de 8 et 6 ans, scolaris\u00e9s, consulte pour douleurs thoraciques, fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, et amaigrissement progressif depuis six mois. Elle a quelques douleurs des articulations : poignets, chevilles. l'examen clinique et l'examen radiographique permettent d'affirmer une pleur\u00e9sie gauche. La ponction pleurale retire un liquide citrin, poisseux. L'examen cardiaque est normal, pas de signes de phl\u00e9bite ; pas d'h\u00e9patom\u00e9galie ni d'ascite. L'examen gyn\u00e9cologique est normal. L'intradermo-r\u00e9action tuberculinique est positive \u00e0 18 mm. Cette jeune femme n'a pas \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9e par le BCG. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent chirurgical","question":"Pour orienter la recherche \u00e9tiologique de la pleur\u00e9sie vous retenez comme examen(s) :","answer_a":"Vitesse de s\u00e9dimentation","answer_b":"Biopsies pleurales","answer_c":"Formule des \u00e9l\u00e9ments blancs du liquide pleural","answer_d":"Echocardiographie","answer_e":"Scanner thoracique","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19085","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic clinique d'invagination intestinale aigue du nourrisson repose sur un ou plusieurs des \u00e9l\u00e9ments suivants:","answer_a":"Crises douloureuses abdominales paroxistiques avec p\u00e2leur","answer_b":"Fi\u00e8vre","answer_c":"Vomissements","answer_d":"Rectorragies","answer_e":"Perception du boudin d'invagination","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17409","clinical_case":"Monsieur R..., 50 ans, ouvrier ma\u00e7on, se voit d\u00e9couvrir une glycosurie \u00e0 l'examen de la m\u00e9decine du travail, il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique personnel important. Un de ses oncles est diab\u00e9tique trait\u00e9 par comprim\u00e9s. Monsieur R. consomme 1 litre de vin et 1 ou 2 bocks de bi\u00e8re par jour, il est fatigu\u00e9, mais a conserv\u00e9 un bon app\u00e9tit. Il rapporte que depuis quelque temps il se l\u00e8ve deux fois par nuit pour uriner. A l'examen clinique, on constate un poids (rest\u00e9 stable) \u00e0 66 kg pour 1,72 m, un foie mod\u00e9r\u00e9ment augment\u00e9 de volume, non dur ; l'absence d'autre anomalie. Le bilan biologique donne les r\u00e9sultats suivants : glyc\u00e9mie (\u00e0 jeun sur plasma veineux) \u00e0 13,5 mmol\/l, cholest\u00e9rol\u00e9mie \u00e0 5,6 mmol\/l, triglyc\u00e9rid\u00e9mie \u00e0 3 mmol\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 93 microniol\/l, transaminases glutamo-oxalac\u00e9tiques (ASAT) \u00e0 28 UI\/l, transaminases glutamo-pyruviques (ALAT) \u00e0 25 UI\/l, phosphatases alcalines \u00e0 100 UI\/l, gammaglutamyl-transf\u00e9rases \u00e0 160 UI\/l, albumialbumin\u00e9mie \u00e0 45g\/l, taux de prothrombine \u00e0 45 %.Vous avez \u00e0 prendre en charge le traitement de ce patlent","question":"Vous d\u00e9cidez de ne pas choisir les biguanides comme premier traitement m\u00e9dicamenteux de ce patient, pourquoi ?","answer_a":"Parce que vous n'\u00eates pas s\u00fbr d'obtenir un arr\u00eat ni m\u00eame une diminution des boissons alcoolis\u00e9es","answer_b":"Parce que le bilan biologique montre chez lui une insuffisance h\u00e9patique","answer_c":"Parce que le niveau de la cr\u00e9atin\u00e9mie ne le permet pas","answer_d":"Parce que le poids du patient n'y incite gu\u00e8re","answer_e":"En raison du risque hypoglyc\u00e9mique","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10027","clinical_case":null,"question":"Dans l'\u00e9num\u00e9ration suivante, pr\u00e9cisez la ou les situations cliniques dans laquelle ou lesquelles l'exophtalmie est r\u00e9ductible :","answer_a":"Tumeur du nerf optique","answer_b":"Exophtalmie maligne endocrinienne","answer_c":"Varicosit\u00e9s orbitaires","answer_d":"Hyperthyro\u00efdie","answer_e":"An\u00e9vrysme carotido-caverneux","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8861","clinical_case":null,"question":"Un d\u00e9ficit moteur proximal est plus volontiers pr\u00e9dominant au cours de deux de ces affections :","answer_a":"Polymyosite","answer_b":"Maladie de Steinert","answer_c":"Myopathie de Duchenne","answer_d":"Polyn\u00e9vrite \u00e9thylique","answer_e":"Neuropathie diab\u00e9tique","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12855","clinical_case":"Une patiente de 35 ans, au ch\u00f4mage, sans ant\u00e9c\u00e9dent, est hospitalis\u00e9e pour suspicion de tuberculose devant un d\u00e9calage thermique \u00e0 38\u00b0 C, des sueurs nocturnes, une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral \u00e9voluant depuis 2 mois. Les jours qui ont pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 l'hospitalisation, elle a expector\u00e9 du sang \u00e0 3 reprises","question":"Pour \u00e9tayer le diagnostic de tuberculose, d\u00e8s l'admission, vous demandez :","answer_a":"NFS, VS","answer_b":"Radiographie pulmonaire","answer_c":"Recherche de B.K. dans les expectorations","answer_d":"Intradermo-r\u00e9action \u00e0 la tuberculine","answer_e":"Fibroscopie bronchique","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12128","clinical_case":null,"question":"Parmi les familles pharmacologiques suivantes, laquelle ou lesquelles poss\u00e8de(nt) des propri\u00e9t\u00e9s atropiniques ?","answer_a":"Antid\u00e9presseurs tricycliques","answer_b":"Antiparkinsoniens de synth\u00e8se","answer_c":"Digitaliques","answer_d":"Antispasmodiques digestifs de type \"\"amine tertiaire\"\"","answer_e":"Antimyasth\u00e9niques","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18811","clinical_case":null,"question":"Une isch\u00e9mie aigue d'un membre inf\u00e9rieur peut \u00eatre secondaire:","answer_a":"A une arythmie compl\u00e8te","answer_b":"A une insuffisance veineuse","answer_c":"A une embolie paradoxale","answer_d":"A une phlegmatia coerulea","answer_e":"A une surdose chez un drogu\u00e9 \u00e0 la cocaine","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20698","clinical_case":"Mme B., 25 ans, a 2 enfants. Elle vous demande une contraception par \"\"pilule\"\", vraiment efficace. Elle demande la m\u00eame qu'a d\u00e9j\u00e0 sa soeur, le Minidril\u00ae (levonorgestrel 0,15 mg et \u00e9thinylestradiol 0,03 mg)","question":"Apr\u00e8s un accident de la voie publique, elle devient \u00e9pileptique. Sa contraception par oestroprogestatifs n'est pas remise en cause, Quel(s) m\u00e9dicament(s) anticonvulsivant(s) peut(vent) interf\u00e9rer avec celle-ci en l'inactivant ?","answer_a":"Valproate de sodium (D\u00e9pakine\u00ae)","answer_b":"Ph\u00e9nobarbital (Gard\u00e9nal\u00ae)","answer_c":"Ph\u00e9nyto\u00efne (Dihydan\u00ae)","answer_d":"Carbamaz\u00e9pine (T\u00e9gr\u00e9tol\u00ae)","answer_e":"Diazepam (Valium\u00ae)","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20338","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques suivants, quels sont ceux qui se rapportent \u00e0 une sciatique S1 ?","answer_a":"Radiculalgies irradiant \u00e0 la face post\u00e9rieure de la cuisse","answer_b":"Abolition du r\u00e9flexe achill\u00e9en","answer_c":"Signe de Las\u00e8gue","answer_d":"Abolition du r\u00e9flexe rotulien","answer_e":"D\u00e9ficit de l'extension du gros orteil","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19308","clinical_case":null,"question":"Parmi les substances suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) un(des) antihistaminique(s) H1 ?","answer_a":"Terf\u00e9nadine (Teldane\u00ae)","answer_b":"Ranitidine (Azantac\u00ae)","answer_c":"Prom\u00e9thazine (Ph\u00e9nergan\u00ae)","answer_d":"Cim\u00e9tidine (Tagamet\u00ae)","answer_e":"Ast\u00e9mizole (Hismanal\u00ae)","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4855","clinical_case":null,"question":"Retenez la ou les proposition(s) exacte(s) concernant la pneumopathie \u00e0 Mycoplasma pneumoniae :","answer_a":"Appartient au groupe des pneumonies alv\u00e9olaires","answer_b":"Peut s'accompagner de troubles enc\u00e9phaliques","answer_c":"Touche pr\u00e9f\u00e9rentiellement les sujets de moins de 40 ans","answer_d":"Peut s'accompagner d'un \u00e9ryth\u00e8me polymorphe","answer_e":"Antibioth\u00e9rapie de 1\u00e8re intention par amoxicilline","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8379","clinical_case":"Un insuffisant r\u00e9nal chronique par polykystose r\u00e9nale vous consulte pour aggravation r\u00e9cente et brutale de son hyperazot\u00e9mie. Le malade avait \u00e9t\u00e9 vu en consultation deux mois auparavant avant son d\u00e9part en vacances. Poids : 68 kilos, pour 1,75 m T.A. \u00e0 140\/80, cr\u00e9atinine \u00e0 3 50 micromol\/l, ur\u00e9e \u00e0 0,80 g\/l, natr\u00e9mie \u00e0 140 mmol\/l, kali\u00e9mie \u00e0 3,8 mmol\/l, diur\u00e8se : 2 litres par 24 h, pas d'oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs.En vacances, il consulte pour un syndrome grippal et se voit prescrire :- Totapen 2 g par jour pendant 8 jours- Aspirine 500 mg par jour 2 fois- R\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9 strict avec 60 g de protidesPrescription que ce malade m\u00e9ticuleux, suit \u00e0 la lettre.Lorsqu'il consulte 8 jours plus tard, il para\u00eet fatigu\u00e9 : Poids : 63 kilos, T.A. : 10\/6, pas d'oed\u00e8me, signe du pli,biologiquement : Cr\u00e9atinine \u00e0 475 micromol\/l, ur\u00e9e \u00e0 2 g par litre, natr\u00e9mie \u00e0 130, kali\u00e9mie \u00e0 5 mEq par litre.Diur\u00e8se des 24 derni\u00e8res heures : 500 cc","question":"Quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) de surveillance parmi les suivants, vous parait(ssent) indispensables pendant le temps du traitement ?","answer_a":"Poids","answer_b":"Tension art\u00e9rielle","answer_c":"Phosphor\u00e9mie","answer_d":"Diur\u00e8se","answer_e":"Calc\u00e9mie","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1003","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments ci-dessous lequel(lesquels) est (sont)susceptible(s) d'augmenter la fr\u00e9quence des crises d'angine de poitrine chez des patients ayant une insuffisance coronarienne non trait\u00e9e ?","answer_a":"Propranolol (Avlocardyl\u00ae)","answer_b":"Pindolol (Visken\u00ae)","answer_c":"Isopr\u00e9naline (Isuprel\u00ae)","answer_d":"Amph\u00e9tamine","answer_e":"Nif\u00e9dipine (Adalate\u00ae)","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10466","clinical_case":null,"question":"Chez un malade pr\u00e9sentant un phlegmon de l'amygdale, il existe habituellement :","answer_a":"Une dysphagie","answer_b":"Une otalgie","answer_c":"Un trismus","answer_d":"Une temp\u00e9rature \u00e9lev\u00e9e","answer_e":"Une obstruction nasale","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"5078","clinical_case":"Mr J Y. 25 ans, est employ\u00e9 aux abattoirs depuis deux mois. Il vient vous consulter pour un \u00e9tat f\u00e9brile tra\u00eenant accompagn\u00e9 de sueurs et de douleurs musculaires et articulaires diffuses et d'une douleur de la fesse Le d\u00e9but, impr\u00e9cis, remonterait \u00e0 une dizaine de jours. La temp\u00e9rature mesur\u00e9e \u00e0 votre cabinet est \u00e0 38\u00b05, le pouls en rapport. Mr J Y n'a pas maigri, est mod\u00e9r\u00e9ment asth\u00e9nique. Vous palpez une spl\u00e9nom\u00e9galie, une h\u00e9patom\u00e9galie, des micro ad\u00e9nopathies cervicales. La NFS montre 4 000 globules blancs par mm3 ; 40 % de ploynucl\u00e9aires neutrophiles. Vous soup\u00e7onnez \u00e0 juste titre une brucellose aigu\u00eb qui est confirm\u00e9e par la s\u00e9ro-agglutination de Wright positive au 1\/1280\u00b0, et ult\u00e9rieurement par la positivit\u00e9 de l'h\u00e9moculture","question":"Retenez la ou les proposition(s) exacte(s) en mati\u00e8re de prophylaxie de la brucellose :","answer_a":"Abattage des animaux atteints","answer_b":"Education sanitaire et surveillance des professions expos\u00e9es","answer_c":"Vaccination des professionnels expos\u00e9s","answer_d":"Antibiopr\u00e9vention par les t\u00e9tracyclines","answer_e":"Vaccination des g\u00e9nisses de certains troupeaux","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"12872","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9, trait\u00e9 pour cancer prostatique par oestrog\u00e8nes, pr\u00e9sente une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0 C, une dyspn\u00e9e importante, une atteinte de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral","question":"Chez ce malade, l'existence d'un \u00e9panchement pleural droit abondant est confirm\u00e9, sur la radio pulmonaire par :","answer_a":"H\u00e9mithorax opaque","answer_b":"Pincement des c\u00f4tes","answer_c":"Attraction du m\u00e9diastin \u00e0 droite","answer_d":"Refoulement du m\u00e9diastin \u00e0 gauche","answer_e":"Abaissement de la coupole diaphragmatique droite","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5603","clinical_case":null,"question":"Une femme de 30 ans a une polyarthrite sym\u00e9trique \u00e0 pr\u00e9dominance distale. L'h\u00e9mogramme est normal, la vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 30 mm apr\u00e8s 1 heure, la cr\u00e9atinine \u00e0 10 mg\/litre (88 micromol). La r\u00e9action du latex est positive \u00e0 1\/160, la r\u00e9action de Waaler-Rose \u00e0 1\/64. Quel(s) examen(s) biologique(s) est (sont) n\u00e9cessaire(s) avant la prescription d'un traitement par les sels d'or 7","answer_a":"Recherche d'une prot\u00e9inurie","answer_b":"Anticorps antinucl\u00e9aires","answer_c":"Typage HLA","answer_d":"Dosage des facteurs de compl\u00e9ment","answer_e":"Electrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9riques","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9866","clinical_case":null,"question":"La presbytie :","answer_a":"Est un trouble de l'accommodation","answer_b":"Survient \u00e0 partir de 35 ans chez l'emm\u00e9trope","answer_c":"Survient \u00e0 partir de 45 ans chez l'emm\u00e9trope","answer_d":"Se corrige par des verres convexes","answer_e":"Se corrige par de verres concaves","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13149","clinical_case":null,"question":"Le d\u00e9lire parano\u00efaque de revendication se manifeste par :","answer_a":"une tendance processive","answer_b":"un m\u00e9canisme g\u00e9n\u00e9ralement hallucinatoire","answer_c":"des interpr\u00e9tations d\u00e9lirantes","answer_d":"un risque de passage \u00e0 l'acte agressif","answer_e":"une baisse de niveau intellectuel","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12618","clinical_case":null,"question":"Dans une fibrose interstitielle diffuse primitive on observe :","answer_a":"Un syndrome obstructif","answer_b":"Une hypox\u00e9mie avec hypocapnie","answer_c":"Des r\u00e2les cr\u00e9pitants pr\u00e9dominant aux bases","answer_d":"Des manifestations dyspn\u00e9iques paroxystiques","answer_e":"L'existence d'une polynucl\u00e9ose neutrophile \u00e0 l'examen du liquide du lavage bronchoalv\u00e9olaire","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13258","clinical_case":null,"question":"Devant un tableau d\u00e9lirant \u00e9voluant depuis plusieurs ann\u00e9es, quel est ou quels sont les \u00e9l\u00e9ments qui oriente(nt) vers un diagnostic de schizophr\u00e9nie ?","answer_a":"D\u00e9but avant 30 ans","answer_b":"Existence de signes dissociatifs","answer_c":"Th\u00e9matique pers\u00e9cutive","answer_d":"Coh\u00e9rence du d\u00e9lire","answer_e":"M\u00e9canisme imaginatif du d\u00e9lire","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"14760","clinical_case":null,"question":"L'opacit\u00e9 d'une pleur\u00e9sie de la grande cavit\u00e9 :","answer_a":"Si\u00e8ge \u00e0 la base","answer_b":"A une limite sup\u00e9rieure concave en haut et en dehors","answer_c":"Est syst\u00e9matis\u00e9e","answer_d":"Est r\u00e9tractile","answer_e":"Peut s'accompagner d'un refoulement du m\u00e9diastin","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4232","clinical_case":null,"question":"Une fi\u00e8vre chez un cirrhotique doit faire rechercher :","answer_a":"Une ascite r\u00e9fractaire","answer_b":"Une surinfection du liquide d'ascite","answer_c":"Un cancer du foie sur cirrhose","answer_d":"Une septic\u00e9mie \u00e0 germe Gram n\u00e9gatif","answer_e":"Une h\u00e9morragie digestive occulte","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10368","clinical_case":null,"question":"Chez un malade pr\u00e9sentant un phlegmon de l'amygdale, il existe habituellement :","answer_a":"Une dysphagie","answer_b":"Une voix nasonn\u00e9e","answer_c":"Un trismus","answer_d":"Une temp\u00e9rature \u00e9lev\u00e9e","answer_e":"Une obstruction nasale","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"4725","clinical_case":null,"question":"Parmi les antibiotiques suivants, lequel (lesquels) est(sont) r\u00e9guli\u00e8rement inactif(s) sur Bactero\u00efdes fragilis ?","answer_a":"Tobramycine","answer_b":"Cefoxitine","answer_c":"Colimycine","answer_d":"Ornidazole","answer_e":"Amoxicilline","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"10233","clinical_case":"Un enfant de 6 ans est vu en consultation parce qu'il pr\u00e9sente une m\u00e9diocre vision d\u00e9couverte par la m\u00e9decine scolaire. L'interrogatoire pr\u00e9cise qu'il pr\u00e9sente une photophobie. La vision n'est pas am\u00e9liorable \u00e0 plus de 3\/10\u00e8me de chaque oeil de loin et de pr\u00e8s. L'hospitalisation est d\u00e9cid\u00e9e parce qu'il suit mal sa scolarit\u00e9","question":"Vous devez attendre l'absence d'anomalie \u00e0 :","answer_a":"Echographie","answer_b":"Electror\u00e9tinogramme","answer_c":"Potentiels \u00e9voqu\u00e9s visuels","answer_d":"Radiographie d'orbite","answer_e":"Vision de couleurs","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17436","clinical_case":"Une femme de 25 ans vient consulter pour une am\u00e9norrh\u00e9e de 10 mois. Elle a eu 2 enfants, apr\u00e8s des grossesses normales, \u00e0 19 ans et 22 ans, et a suivi une contraception par les oestroprogestatifs combin\u00e9s (St\u00e9diril) pendant 2 ans, apr\u00e8s la deuxi\u00e8me grossesse. A l'arr\u00eat de la contraception, les r\u00e8gles ne sont pas r\u00e9apparues. L'examen clinique trouve, chez cette jeune femme indemne de tout ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable, les \u00e9l\u00e9ments suivants :- col sain- culs de sac libres- ut\u00e9rus petit, de forme r\u00e9guli\u00e8re, ant\u00e9vers\u00e9- au niveau des seins, une galactorrh\u00e9e bilat\u00e9rale et multi-orificielle est mise en \u00e9vidence par la pression des seins.Le reste de l'examen est norma","question":"Parmi les m\u00e9dicaments \u00e9num\u00e9r\u00e9s ci-dessous, le(s)quel(s) peu(ven)t induire une am\u00e9norrh\u00e9e hyperprolactin\u00e9mique ?","answer_a":"Chlorpromazine (Largactil\u00ae)","answer_b":"Cim\u00e9tidine (Tagamet\u00ae)","answer_c":"Alpha-m\u00e9thyldopa (Aldomet\u00ae)","answer_d":"Sulpiride (Dogmatil\u00ae)","answer_e":"Furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae)","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"2747","clinical_case":null,"question":"L'association d'une spl\u00e9nom\u00e9galie et d'une my\u00e9l\u00e9mie doit faire discuter :","answer_a":"Une septic\u00e9mie","answer_b":"Une aplasie m\u00e9dullaire toxique","answer_c":"Une leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_d":"Une spl\u00e9nom\u00e9galie my\u00e9lo\u00efde","answer_e":"Une maladie de Biermer (non trait\u00e9e)","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20190","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, Iaquelle ou lesquelles peuvent \u00eatre responsable d'une surdit\u00e9 de transmission ?","answer_a":"Rupture ou luxation de la cha\u00eene ossiculaire post-traumatique","answer_b":"Cholest\u00e9atome de l'oreille moyenne","answer_c":"D\u00e9chirure tympanique","answer_d":"Neurinome de l'acoustique","answer_e":"Atteinte toxique par prescription d'aminoside","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"15744","clinical_case":null,"question":"Les IgA s\u00e9cr\u00e9toires se trouvent normalement dans :","answer_a":"Les larmes","answer_b":"Le liquide c\u00e9phalo-rachidien","answer_c":"La salive","answer_d":"Le colostrum","answer_e":"L'humeur aqueuse","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12501","clinical_case":null,"question":"On reconnait comme facteur(s) de gravit\u00e9 d'une embolie pulmonaire :","answer_a":"Collapsus cardiovasculaire","answer_b":"Cyanose","answer_c":"Douleur thoracique","answer_d":"H\u00e9moptysie","answer_e":"Turgescence jugulaire","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10305","clinical_case":"Un homme de 51 ans, diab\u00e9tique insulinod\u00e9pendant depuis 10 ans mais mal \u00e9quilibr\u00e9 est hospitalis\u00e9 pour une diplopie apparue brutalement depuis 2 jours accompagn\u00e9e de douleurs orbitaires. En fait le patient arrive \u00e0 voir simple dans le regard vers la gauche. Sa diplopie d\u00e9bute \u00e0 partir de la position primaire et le d\u00e9calage s'accentue dans le regard vers la droite. Il se pr\u00e9sente d'ailleurs avec une position de la t\u00eate tourn\u00e9e vers la droite pour favoriser le regard vers la gauche. C'est le premier \u00e9pisode. Il n'y a pas de c\u00e9phal\u00e9es, pas de fi\u00e8vre, pas de d\u00e9ficit du champ visuel, pas de d\u00e9ficit-neurologique en dehors d'une limitation manifeste d'abduction de l'oeil droit. La TA est chiffr\u00e9e \u00e0 180\/100 mm Hg. On pense \u00e0 une paralysie oculomotrice du nerf abducteur droit (VI\u00e8me paire cr\u00e2nienne) complication du diab\u00e8te","question":"La paralysie oculomotrice dans le cadre du diab\u00e8te peut \u00eatre due \u00e0 :","answer_a":"Une h\u00e9morragie du vitr\u00e9","answer_b":"Un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral","answer_c":"L'exophtalmie","answer_d":"Un d\u00e9s\u00e9quilibre du diab\u00e8te","answer_e":"La neuropathie par microangiopathie","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6768","clinical_case":"Un matin d'automne, des chasseurs d\u00e9couvrent dans un bois le corps froid et raide d'un homme porteur de plusieurs plaies au visage et au cuir chevelu. Les v\u00eatements sont d\u00e9chir\u00e9s et ensanglant\u00e9s. Les gendarmes alert\u00e9s examinent les lieux et le corps : ils ne trouvent aucun papier d'identit\u00e9, ils \u00e9voquent la possibilit\u00e9 d'une lutte","question":"Un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste est requis pour examiner le corps. Quel(s) sera (seront) l'(es) objectif(s) de sa mission ?","answer_a":"Affirmer la r\u00e9alit\u00e9 de la mort","answer_b":"D\u00e9crire les blessures","answer_c":"Estimer le moment de la mort","answer_d":"Proc\u00e9der \u00e0 l'autopsie","answer_e":"Identifier le corps","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15906","clinical_case":null,"question":"Quelle est la complication sp\u00e9cifique des fractures de la cheville de l'enfant?","answer_a":"Pseudarthrose","answer_b":"Epiphysiod\u00e8se","answer_c":"Cal vicieux","answer_d":"In\u00e9galit\u00e9 de longueur","answer_e":"Cal douloureux","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6450","clinical_case":null,"question":"L'autopsie judiciaire peut \u00eatre pratiqu\u00e9e :","answer_a":"Sur r\u00e9quisitoire du Procureur de la R\u00e9publique","answer_b":"Sur ordonnance d'un juge d'instruction","answer_c":"Sur r\u00e9quisitoire d'un officier de police judiciaire","answer_d":"Sur ordonnance du Juge d'Instance s'il y a contestation en mati\u00e8re d'accident du travail","answer_e":"Sur la demande du chef de service si le malade d\u00e9c\u00e8de \u00e0 l'h\u00f4pital","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6160","clinical_case":"Madame D.25 ans, est hospitalis\u00e9e pour des polyarthralgies touchant les coudes et les genoux. L'interrogatoire ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent, ni prise m\u00e9dicamenteuse. L'examen clinique met en \u00e9vidence des ulc\u00e9rations buccales et un frottement p\u00e9ricardique. Le bilan biologique objective une  an\u00e9mie normochrome normocytaire r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative avec Coombs direct positif et une prot\u00e9inurie. Le bilan h\u00e9patique est normal. L'\u00e9lectrophor\u00e8se des protides montre une hyperalpha2globulin\u00e9mie et une hypergammaglobulin\u00e9mie. La VS est augment\u00e9e. Le diagnostic de lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 est \u00e9voqu\u00e9","question":"Quel(s) est(sont) celui(ceux) dont la positivit\u00e9 est en faveur du diagnostic ?","answer_a":"Pr\u00e9sence d'anticorps anti-RNP","answer_b":"Pr\u00e9sence d'anticorps anti-DNA natif","answer_c":"Pr\u00e9sence d'anticorps anti-Sm","answer_d":"Pr\u00e9sence d'anticorps anti-DNA d\u00e9natur\u00e9","answer_e":"Pr\u00e9sence d'anticorps anti-centrom\u00e8re","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6610","clinical_case":null,"question":"La consultation pr\u00e9nuptiale :","answer_a":"Est obligatoire pour les futurs conjoints","answer_b":"Est rembours\u00e9e depuis juillet 88 pour favoriser le d\u00e9pistage du SIDA","answer_c":"Est r\u00e9serv\u00e9e, pour les femmes, \u00e0 celles qui ne sont pas enceintes","answer_d":"Permet au m\u00e9decin de pr\u00e9venir un futur conjoint d'une maladie contagieuse affectant l'autre conjoint","answer_e":"Doit \u00eatre accompagn\u00e9e de la d\u00e9livrance d'un certificat par le m\u00e9decin qui la fait passer","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8895","clinical_case":null,"question":"Le syndrome de Korsakoff comporte :","answer_a":"Oubli \u00e0 mesure","answer_b":"Hallucinations auditives","answer_c":"Apraxie constructive","answer_d":"Affabulation","answer_e":"Tachypsychie","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5436","clinical_case":"Un homme de 30 ans, exer\u00e7ant la profession de routier, consulte pour une \u00e9rosion superficielle, minime, non douloureuse, si\u00e8geant au niveau du sillon balano-pr\u00e9putial et s'accompagnant d'une ad\u00e9nopathie satellite. Cette l\u00e9sion est apparue depuis 48 heures et inqui\u00e8te le malade. Vous envisagez la possibilit\u00e9 d'un chancre syphilitique","question":"Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) que vous retenez ?","answer_a":"La confirmation biologique est inutile","answer_b":"Il faut faire un pr\u00e9l\u00e8vement sur un \u00e9couvillon que vous envoyez au laboratoire","answer_c":"Il faut faire pratiquer par le laboratoire un examen de la s\u00e9rosit\u00e9 du chancre au microscope \u00e0 fond noir","answer_d":"Il faut faire un pr\u00e9l\u00e8vement sanguin pour examen s\u00e9rologique","answer_e":"Il faut faire un frottis sur une lame pour mise en \u00e9vidence du tr\u00e9pon\u00e8me","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"1489","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'ecz\u00e9ma on peut observer :","answer_a":"Un suintement","answer_b":"Une desquamation","answer_c":"Un oed\u00e8me","answer_d":"Une \u00e9rythrodermie","answer_e":"Un prurit","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19854","clinical_case":null,"question":"Des signes radiologiques de reconstruction osseuse (condensation osseuse des plateaux et des corps vert\u00e9braux, ost\u00e9ophytose) apparaissent rapidement dans certaines spondylodiscites infectieuses. En relation avec quel(s) germe(s) ?","answer_a":"Streptocoque","answer_b":"Pneumocoque","answer_c":"Staphylocoque","answer_d":"Bacille de Koch","answer_e":"Colibacille","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10493","clinical_case":null,"question":"Une femme enceinte approchant de son terme et inqui\u00e8te veut savoir si son enfant risque d'\u00eatre sourd \u00e0 la naissance. Quelle sont la ou les affections \u00e0 rechercher dans les ant\u00e9c\u00e9dents qui pourraient repr\u00e9senter un risque \u00e0 ce niveau ?","answer_a":"Conjoint ou ascendants atteints d'otospongiose","answer_b":"Contage rub\u00e9olique au d\u00e9but de la grossesse","answer_c":"Femme travaillant dans le bruit pendant sa grossesse","answer_d":"Tabagisme","answer_e":"Traitement par un aminoside pendant la grossesse","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22023","clinical_case":null,"question":"Chez une femme au huiti\u00e8me mois de grossesse, indiquez le ou les r\u00e9sultats qui vous semblent anormaux.","answer_a":"Vitesse de s\u00e9dimentation globulaire = 30 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure","answer_b":"Leucocytes = 11 000\/ mm3","answer_c":"Taux d'h\u00e9moglobine = 8 g\/dl","answer_d":"R\u00e9ticulocytes = 200 000\/ mm3","answer_e":"Plaquettes = 600 000\/ mm3","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16142","clinical_case":"Madame V., \u00e2g\u00e9e de 55 ans, est hospitalis\u00e9e pour une tentative de suicide par noyade. Elle est employ\u00e9e de la Poste, son fils cadet s'est mari\u00e9 il y a 6 mois. Depuis 2 mois elle se plaint d'asth\u00e9nie, de c\u00e9phal\u00e9es et d'avoir moins de go\u017et pour ses activit\u00e9s habituelles et professionnelles. Lors de l'entretien le visage est fig\u00e9, le ton monocorde, le propos laconique. Elle confie \"\"qu'elle est responsable du d\u00e9ficit de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale \u00e0 cause de son arr\u00eat de travail\"\" que le tiers de Paris a \u00e9t\u00e9 d\u00e9truit\"\". Son m\u00e9decin traitant lui a prescrit des benzodiaz\u00e9pines. L'examen somatique est normal, les examens paracliniques sont normaux. Le lendemain, elle est prostr\u00e9e et on n'obtient d'elle que cette r\u00e9ponse \"\" ils m'auront, c'est bien de ma faute\"\". Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve plusieurs hospitalisations pour des \u00e9pisodes semblables et un oncle mort par pendaison","question":"En vous fondant sur le discours de cette patiente quel(s) sympt\u00f4me(s) psychiatrique(s) relevez-vous?","answer_a":"Id\u00e9es d'incurabilit\u00e9","answer_b":"Id\u00e9es de culpabilit\u00e9","answer_c":"Id\u00e9es de damnation","answer_d":"Id\u00e9es de ruine","answer_e":"Id\u00e9es de pers\u00e9cution","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17039","clinical_case":null,"question":"Chez un diab\u00e9tique trait\u00e9 par insulinoth\u00e9rapie vous \u00e9voquez une hypoglyc\u00e9mie devant :","answer_a":"Sueurs","answer_b":"Troubles visuels","answer_c":"Sensation de faim douloureuse","answer_d":"Erythrose \u00e0 pr\u00e9dominance faciale et \u00e0 type de flush","answer_e":"Palpitations","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"16732","clinical_case":"Homme de 46 ans, 170 cm, 58 kg, sans ant\u00e9c\u00e9dent hormis un asthme n\u00e9cessitant de temps \u00e0 autre un b\u00e9tamim\u00e9tique en inhalation. Lors d'une consultation de m\u00e9decine du travail, on constate une pression art\u00e9rielle \u00e0 175\/105 mm Hg.Il consulte 15 jours plus tard pour v\u00e9rification des chiffres de P.A. :absence de symptomatologie fonctionnelle : examen clinique normal ; P.A. = 170\/105 mm Hg ; F.C. = 72\/mn ; ECG : Hypertrophie ventriculaire gauche fond d'oeil : normal ; prot\u00e9inurie positive","question":"L'(les) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) justifi\u00e9(s) lors de cette premi\u00e8re consultation est(sont) le(s) suivant(s) :","answer_a":"Ionogramme plasmatique","answer_b":"Glyc\u00e9mie","answer_c":"Cr\u00e9atinin\u00e9mie","answer_d":"Activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique","answer_e":"Urographie intraveineuse","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6263","clinical_case":"A la suite d'un effort de soul\u00e8vement d'une charge lourde, Mr X..., 35 ans ressent une douleur aigu\u00eb dans la r\u00e9gion lombaire bloquant le mouvement. Il doit s'aliter et 12 heures plus tard appara\u00eet une douleur du membre inf\u00e9rieur droit int\u00e9ressant la fesse, la cuisse, la face externe de la jambe et atteignant le dos du pied. Le r\u00e9flexe achill\u00e9en est conserv\u00e9. On note un signe de Las\u00e8gue \u00e0 20 degr\u00e9s. Ce patient n'a jamais souffert auparavant de lombalgies","question":"Si 15 jours de traitement m\u00e9dical n'am\u00e9liorent pas la douleur, quels sont les deux examens compl\u00e9mentaires capable de reconna\u00eetre la l\u00e9sion responsable ?","answer_a":"My\u00e9lographie opaque dorsale","answer_b":"Scanner X lombaire","answer_c":"Potentiels \u00e9voqu\u00e9s somesth\u00e9siques","answer_d":"Sacco-radiculographie","answer_e":"Examen cyto-chimique du LCR","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4772","clinical_case":null,"question":"Quel(s) m\u00e9dicament(s) utilise-t-on pour traiter une pneumopathie \u00e0 Pneumocystis carinii chez un immunod\u00e9prim\u00e9 ?","answer_a":"Cytosine-arabinoside","answer_b":"Trim\u00e9thoprime-sulfam\u00e9toxazole (Bactrim\u00ae)","answer_c":"Aminoside","answer_d":"Pentamidine","answer_e":"Macrolide","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11766","clinical_case":"Un enfant de 9 ans pr\u00e9sente une crise d'asthme typique qui a d\u00e9but\u00e9 12 h auparavant. C'est la 3\u00e8me crise en 15 mois.Quel est votre avis sur les diff\u00e9rentes composantes du traitement propos\u00e9","question":"Concernant l'administration de b\u00eata 2 stimulant (Salbutamol\u00ae), quelle est (quelles sont) la (les) r\u00e9ponse(s) exacte(s) ?","answer_a":"Contre-indiqu\u00e9e chez l'enfant","answer_b":"S'utilise de pr\u00e9f\u00e9rence en sirop \u00e0 cet \u00e2ge","answer_c":"S'utilise en inhalation","answer_d":"L'utilisation en inhalation est am\u00e9lior\u00e9e par l'usage d'une chambre d'expansion","answer_e":"Est actif en quelques minutes","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5398","clinical_case":"Monsieur A, \u00e2g\u00e9 de 17 ans, alg\u00e9rien, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0 C \u00e9voluant depuis 48 heures. Les sympt\u00f4mes sont apparus apr\u00e8s son retour d'Alg\u00e9rie. Il se plaint de c\u00e9phal\u00e9es intenses, de douleurs de l'hypochondre droit, de naus\u00e9es. Il est constip\u00e9. L'abdomen est souple; il y a une spl\u00e9nom\u00e9galie sans h\u00e9patom\u00e9galie, ni ad\u00e9nopathie, ni signe m\u00e9ning\u00e9. L'h\u00e9mogramme montre 4 600 leucocytes\/mm3 (76 % de polynucl\u00e9aires). Trois h\u00e9mocultures effectu\u00e9es pendant les 24 premi\u00e8res heures d'hospitalisation donnent une culture positive \u00e0 Salmonella typhi. Le diagnostic est donc celui de fi\u00e8vre typho\u00efde","question":"Salmonella typhi :","answer_a":"Est un germe pathog\u00e8ne opportuniste","answer_b":"Est un bacille \u00e0 Gram positif","answer_c":"Est une ent\u00e9robact\u00e9rie","answer_d":"Poss\u00e8de un antig\u00e8ne Vi","answer_e":"Cultive facilement sur milieux ordinaires","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"12064","clinical_case":null,"question":"La stimulation des r\u00e9cepteurs adr\u00e9nergiques alpha 2 pr\u00e9synaptiques :","answer_a":"Peut provoquer une lib\u00e9ration de noradr\u00e9naline \u00e0 partir des fibres adr\u00e9nergiques","answer_b":"Est r\u00e9alis\u00e9e par la yohimbine","answer_c":"Est r\u00e9alis\u00e9e par la prazosine (Minipress\u00ae)","answer_d":"Est r\u00e9alis\u00e9e par la clonidine (Catapressan\u00ae)","answer_e":"Entra\u00eene une r\u00e9troinhibition de la s\u00e9cr\u00e9tion neuronale de noradr\u00e9naline","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17478","clinical_case":"Un homme de 43 ans consulte pour un go\u00eetre diffus, ferme, parfaitement limit\u00e9 mobile \u00e0 la d\u00e9glutition. Il n'a pas de signes cliniques de compression, pas d'ad\u00e9nopathies perceptibles. Le sujet se plaint de quelques crampes des membres inf\u00e9rieurs, mais il n'a pas d'autres signes d'hypom\u00e9tabolisme, pas d'infiltration myxoed\u00e9mateuse. Les concentrations plasmatiques de T4 et de T3 sont normales, mais la TSH est mod\u00e9r\u00e9ment \u00e9lev\u00e9e. On \u00e9voque le diagnostic de thyro\u00efdite d'Hashimoto. Des explorations compl\u00e9mentaires sont demand\u00e9es : - vitesse de s\u00e9dimentation : 20 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure, 40 \u00e0 la seconde- electrophor\u00e8se : \u00e9l\u00e9vation des alpha 2 et des gammaglobulines - h\u00e9mogramme : l\u00e9g\u00e8re an\u00e9mie - anticorps antithyroglobuline et antimicrosomiaux : taux extr\u00eamement \u00e9lev\u00e9s - fixation du gallium marqu\u00e9 au niveau de la thyro\u00efde : positive","question":"Parmi les renseignements not\u00e9s ci-dessus, le(s)quel(s) constitue(nt) un(des) argument(s) en faveur du diagnostic \u00e9voqu\u00e9 ?","answer_a":"L'\u00e2ge du sujet","answer_b":"Le sexe","answer_c":"L'absence de signes de compression","answer_d":"La consistance du goitre","answer_e":"Les valeurs de T3, T4 et TSH","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"18817","clinical_case":null,"question":"Parmi les anomalies suivantes, quelles sont celles qui peuvent \u00eatre responsables d'une cyanose ?","answer_a":"Shunt gauche-droit","answer_b":"Communication interventriculaire simple","answer_c":"Communication interauriculaire et st\u00e9nose art\u00e9rielle pulmonaire","answer_d":"Canal art\u00e9riel","answer_e":"Transposition des gros vaisseaux et communication interventriculaire","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9559","clinical_case":null,"question":"Dans sa d\u00e9finition la boulimie comporte l'\u00e9l\u00e9ment (les \u00e9l\u00e9ments) suivant(s) :","answer_a":"Prise alimentaire imp\u00e9rieuse","answer_b":"Pr\u00e9cession d'une sensation d'angoisse","answer_c":"Survenue par acc\u00e8s","answer_d":"Survenue exclusive chez l'ob\u00e8se","answer_e":"Correction exclusive par r\u00e9gime restrictif","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5529","clinical_case":null,"question":"Quel(s) signe(s) est(sont) inhabituel(s) dans une sciatique L5 ?","answer_a":"Abolition du r\u00e9flexe achill\u00e9en","answer_b":"Abolition du r\u00e9flexe rotulien","answer_c":"Paresth\u00e9sies du dos du pied","answer_d":"Diminution de force de la dorsiflexion du gros orteil","answer_e":"Hypoesth\u00e9sie de la plante du pied","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"640","clinical_case":null,"question":"Donnent souvent des m\u00e9tastases osseuses les carcinomes :","answer_a":"De la thyro\u00efde","answer_b":"Du sein","answer_c":"De la prostate","answer_d":"Du col ut\u00e9rin","answer_e":"De l'intestin","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13487","clinical_case":"Madame X. a 33 ans. Elle est enseignante, mari\u00e9e et m\u00e8re de deux enfants R\u00e9cemment, elle a \u00e9prouv\u00e9 une crise d'angoisse dans un grand magasin. Depuis elle ne peut plus aller dans les grandes surfaces et \u00e9vite la foule. L'id\u00e9e d'aller seule au lyc\u00e9e o\u00f9 elle enseigne, est tr\u00e8s inqui\u00e9tant. Elle ne peut s'y rendre que si son mari l'accompagne, Lors de son dernier voyage \u00e0 Paris, elle s'est promen\u00e9e en taxi, l'utilisation du m\u00e9tro \u00e9tant trop inqui\u00e9tant et de fait impossible. L'entretien spontan\u00e9 est riche en \u00e9v\u00e9nements \u00e0 r\u00e9sonance \u00e9motionnelle : attachement ambivalent \u00e0 sa m\u00e8re, deuil difficile lors du d\u00e9c\u00e8s du p\u00e8re il y a 2 ans id\u00e9alisation du fr\u00e8re a\u00een\u00e9, brillant avocat. L'humeur est syntone. Le contact est chaleureux. Il n'y a aucun autre trouble psychopathologique notamment : absence de pens\u00e9es compulsionnelles, de ralentissement psychomoteur, d'insomnie, d'alcoolisme secondaire","question":"Indiquez parmi les traitements suivants celui ou ceux qui sont appropri\u00e9s \u00e0 ce type de troubles :","answer_a":"Neuroleptiques","answer_b":"Sismoth\u00e9rapie","answer_c":"Psychoth\u00e9rapie analytique","answer_d":"Th\u00e9rapie comportementale","answer_e":"Antid\u00e9presseurs tricycliques","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17942","clinical_case":null,"question":"Pour la d\u00e9claration de grossesse, indiquez les examens que vous devez obligatoirement prescrire \u00e0 la femme qui vient vous consulter pour sa premi\u00e8re grossesse :","answer_a":"Groupe sanguin","answer_b":"Examen cyto bact\u00e9riologique des urines","answer_c":"Glycosurie\/Albuminurie","answer_d":"S\u00e9rologie HIV","answer_e":"Agglutinines irr\u00e9guli\u00e8res","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2926","clinical_case":null,"question":"Une spl\u00e9nom\u00e9galie peut \u00eatre directement responsable :","answer_a":"D'une thrombop\u00e9nie","answer_b":"D'une hypervol\u00e9mie plasmatique","answer_c":"D'une h\u00e9molyse intravasculaire","answer_d":"D'une an\u00e9mie microcytaire","answer_e":"D'une neutrop\u00e9nie","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9638","clinical_case":"La pr\u00e9sence d'un arc corn\u00e9en bilat\u00e9ral chez un homme de 35 ans, sans autre signe clinique, conduit \u00e0 effectuer un bilan lipidique et une enqu\u00eate alimentaire. Ce bilan r\u00e9v\u00e8le une dyslipoprot\u00e9in\u00e9mie :- cholest\u00e9rol total 11,5 mmol\/l (4,5 g\/l)- triglyc\u00e9rides 3,3 mmol\/l (3g\/l)- apoprot\u00e9ine B 2,5g\/l.La di\u00e9t\u00e9ticienne vous informe que le sujet consomme 3000 kcal\/jour dont 80 g de prot\u00e9ines, 100 g de sucres d'absorption rapide, 200 g de sucres d'absorption lente, 75 g d'alcool et 100 g de lipides, dont 10 % de polyinsatur\u00e9s","question":"En vue d'augmenter le rapport polyinsatur\u00e9\/satur\u00e9 (P\/S) du r\u00e9gime, vous remplacez les huiles d'assaisonnement habituellement consomm\u00e9es par des huiles riches en acides gras polyinsatur\u00e9s. Laquelle ou lesquelles choisissez vous ?","answer_a":"Huile de tournesol","answer_b":"Huile d'olive","answer_c":"Huile de soja","answer_d":"Huile d'arachide","answer_e":"Huile de ma\u00efs","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13673","clinical_case":"Une femme de 42 ans a perdu 6 kg en deux mois. Son dernier fils s'est mari\u00e9 et s'est install\u00e9 dans une autre r\u00e9gion. Elle a consult\u00e9 plusieurs g\u00e9n\u00e9ralistes et sp\u00e9cialistes car elle craint d'avoir un cancer : elle est g\u00e9n\u00e9ralement triste mais surtout inqui\u00e8te, sur le qui-vive, observant le moindre malaise, le moindre changement dans le fonctionnement de ses organes. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers. Elle a toujours \u00e9t\u00e9 active et rarement malade. En l'interrogeant on apprend que gr\u00e2ce \u00e0 plusieurs hypnotiques elle s'endort facilement le soir mais se r\u00e9veille d\u00e8s 4 heures du matin et ne peut plus se rendormir ; elle se sent un peu plus d\u00e9tendue le soir mais toute la journ\u00e9e \"\"tra\u00eene\"\" dans sa maison sans savoir que faire de son temps et sans contacter un ami ou un parent","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants quels sont les deux prioritaires avant tout traitement m\u00e9dical ?","answer_a":"Radiographie du cr\u00e2ne","answer_b":"Test de fr\u00e9nation \u00e0 la dexam\u00e9tasone","answer_c":"Electromyogramme","answer_d":"Electrocardiogramme","answer_e":"NFS-VS","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13365","clinical_case":null,"question":"Le syndrome de sevrage aux opiac\u00e9s :","answer_a":"Comporte une angoisse importante","answer_b":"Comporte des sueurs et des douleurs musculaires","answer_c":"Dure 2 \u00e0 3 semaines","answer_d":"Comporte un myosis","answer_e":"Est trait\u00e9 par la naloxone (Narcan\u00ae)","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"8529","clinical_case":null,"question":"Le tremblement essentiel :","answer_a":"Est r\u00e9gulier et rythmique","answer_b":"Est favoris\u00e9 par l'activit\u00e9 musculaire dans le territoire int\u00e9ress\u00e9","answer_c":"S'accompagne d'une abolition de r\u00e9flexes dans le territoire int\u00e9ress\u00e9","answer_d":"S'accompagne d'une hypotonie","answer_e":"Peut \u00eatre familial","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20784","clinical_case":"Mr F., toxicomane, mari\u00e9, 28 ans, est adress\u00e9 pour hospitalisation (par sa femme et contre son gr\u00e9) par son m\u00e9decin de famille dans un \u00e9tablissement psychiatrique priv\u00e9. Depuis 4 mois il s'adonne \u00e0 nouveau \u00e0 l'h\u00e9ro\u00efne. Les ressources de la famille ont fondu, il n'exerce plus son emploi de VRP. L'interne de la clinique v\u00e9rifie l'adresse de Mr F., le certificat du m\u00e9decin de famille et demande \u00e0 l'ambulance de conduire Mr F. dans le service psychiatrique de son secteur. Au service des admissions on prie l'\u00e9pouse de Mr F. de venir munie d'un nouveau certificat m\u00e9dical, d'\u00e9crire une demande, de pr\u00e9ciser l'adresse du domicile","question":"Les d\u00e9marches requises pour l'admission \u00e0 l'h\u00f4pital comportent :","answer_a":"Un avis pr\u00e9fectoral","answer_b":"Un certificat d'un premier m\u00e9decin","answer_c":"Une demande \u00e9crite de la part d'un parent","answer_d":"Un certificat d'un deuxi\u00e8me m\u00e9decin","answer_e":"Un certificat du psychiatre qui hospitalisera le patient","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13304","clinical_case":null,"question":"Les neuroleptiques s\u00e9datifs de type ph\u00e9nothiazine :","answer_a":"Sont indiqu\u00e9s dans les \u00e9tats d'agitation","answer_b":"Entra\u00eenent des hypotensions orthostatiques","answer_c":"Ont un effet antihallucinatoire pr\u00e9dominant","answer_d":"Ne donnent pas de syndromes extrapyramidaux","answer_e":"Se prescrivent \u00e0 des doses de 1 \u00e0 5 mg dans les psychoses","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"2887","clinical_case":null,"question":"Indiquez parmi les situations suivantes celle(s) o\u00f9 l'on peut craindre l'apparition d'une coagulation intravasculaire diss\u00e9min\u00e9e :","answer_a":"Polytraumatisme apr\u00e8s accident de la route","answer_b":"Chirurgie r\u00e9gl\u00e9e de la hanche","answer_c":"Accident transfusionnel par incompatibilit\u00e9 ABO","answer_d":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb \u00e0 promy\u00e9locytes","answer_e":"Cancer de la prostate avec m\u00e9tastases osseuses","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4789","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant la rub\u00e9ole acquise, indiquer celle(s) qui est(sont) exacte(s) :","answer_a":"La contagiosit\u00e9 de la rub\u00e9ole d\u00e9bute une semaine avant l'apparition de l'\u00e9ruption","answer_b":"La contagiosit\u00e9 de la rub\u00e9ole peut persister alors que l'\u00e9ruption a disparu","answer_c":"La dur\u00e9e moyenne de l'incubation de la rub\u00e9ole est de 14 jours","answer_d":"Les anticorps recherch\u00e9s par inhibition de l'h\u00e9magglutination apparaissent au moment de l'\u00e9ruption","answer_e":"Seules les rub\u00e9oles cliniquement apparentes sont contagieuses","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"6814","clinical_case":"Vous suivez M. X... pour une \u00e9pilepsie essentielle trait\u00e9e par les hydanto\u00efnes. Depuis quelques mois il ne se sent pas en forme et a constat\u00e9 une baisse d'efficience professionnelle et une recrudescence de ses crises d'\u00e9pilepsie. L'interrogatoire et l'examen clinique vous font \u00e9voquer une alcoolisation chronique","question":"Vous conseillez un sevrage \u00e0 M. X.. et vous lui prescrivez des vitamines B et une benzodiaz\u00e9pine \u00e0 faible dose. Quinze jours plus tard, la gamma glutamyl transf\u00e9rase (G.G.T.) est toujours \u00e9lev\u00e9e. Quelle(s) hypoth\u00e8se(s) \u00e9voquer ?","answer_a":"La prise d'hydanto\u00efnes","answer_b":"La persistance de l'alcoolisation","answer_c":"L'hypertension art\u00e9rielle","answer_d":"Une atteinte h\u00e9patique","answer_e":"La prise de Vitamine B","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15539","clinical_case":"Un patient de 38 ans a depuis 15 jours une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C - 38,5\u00b0C accompagn\u00e9e de lombalgies et de sueurs. 20 jours auparavant, il avait subi une extraction dentaire sans antibioprophylaxie. A l'examen, vous notez l'existence d'un souffle systolique intense au foyer aortique, d\u00e9j\u00e0 connu du patient qui avait eu dans l'adolescence un R.A.A","question":"Quels sont les examens qui vous permettront d'\u00e9tayer solidement le diagnostic d'endocardite?","answer_a":"H\u00e9mocultures","answer_b":"Echocardiographie","answer_c":"ECG","answer_d":"Radiographie pulmonaire","answer_e":"Recherche de complexes immuns circulants","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16900","clinical_case":null,"question":"Devant une polyurie, indiquez la(les) situation(s) o\u00f9 l'injection d'ADH sera insuffisamment efficace :","answer_a":"Diab\u00e8te insipide d'origine neurohypophysaire","answer_b":"Intoxication par le Lithium","answer_c":"Traumatisme cr\u00e2nien","answer_d":"N\u00e9phropathie interstitielle chronique avec insuffisance r\u00e9nale","answer_e":"Potomanie","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"1672","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9rysip\u00e8le d'un membre :","answer_a":"R\u00e9v\u00e8le le plus souvent un diab\u00e8te latent","answer_b":"Est favoris\u00e9 par une stase lymphatique","answer_c":"R\u00e9alise un placard douloureux inflammatoire et f\u00e9brile","answer_d":"Doit faire rechercher une porte d'entr\u00e9e locor\u00e9gionale","answer_e":"Est une affection hautement contagieuse","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5217","clinical_case":"Un homme de 35 ans est adress\u00e9 pour un ict\u00e8re apparu en trois jours, pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'arthralgies. Le malade est apyr\u00e9tique : il n'existe pas de prurit, ni de douleurs abdominales. Le diagnostic d'h\u00e9patite virale est port\u00e9","question":"Il est habituel d'observer au cours d'une h\u00e9patite aigu\u00eb b\u00e9nigne :","answer_a":"ALAT s\u00e9riques \u00e0 50 fois la normale","answer_b":"ASAT s\u00e9riques \u00e0 45 fois la normale","answer_c":"Phosphatases alcalines \u00e0 2 fois la normale","answer_d":"Temps de Quick \u00e0 30 % avec un facteur V \u00e0 40 %","answer_e":"Albumin\u00e9mie \u00e0 23 g\/l","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"294","clinical_case":null,"question":"Un cancer rectolique peut appara\u00eetre au cours de l'\u00e9volution de :","answer_a":"Polype juv\u00e9nile","answer_b":"Diverticulose colique","answer_c":"Rectocolite ulc\u00e9ro-h\u00e9morragique","answer_d":"Tuberculose il\u00e9o-caecale","answer_e":"Tumeur villeuse sigmo\u00efdienne","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15993","clinical_case":null,"question":"Quel est ou quels sont le(s) traitement(s) ad\u00e9quat(s) de l'attaque de panique pendant la crise?","answer_a":"Halop\u00e9ridol (Haldol\u00ae) 1 ampoule de 5 mg en IM","answer_b":"Clomipramine (Anafranil\u00ae) 1 ampoule de 25 mg en IM","answer_c":"Diaz\u00e9pam (Valium\u00ae) 10 mg par voie IM","answer_d":"Carbamaz\u00e9pine (T\u00e9gretol\u00ae) 200 mg per os","answer_e":"Chloraz\u00e9pate (Tranx\u00e8ne\u00ae) 50 mg par voie IM","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15530","clinical_case":"Un homme de 65 ans est hospitalis\u00e9 pour douleurs de l'hypochondre droit et alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le l'existence de troubles du transit intestinal \u00e9voluant depuis 3 mois avec des \u00e9pisodes de ballonnement, avec coliques abdominales suivies de d\u00e9b\u00e2cles diarrh\u00e9iques. A l'examen clinique, on note une perte de 10 % du poids corporel en 3 mois (poids initial : 70 kg, poids actuel : 63 kg). Il existe une h\u00e9patom\u00e9galie avec une fl\u00e8che h\u00e9patique \u00e0 18 cm sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire et un nodule dur et sensible est perceptible au bord inf\u00e9rieur du lobe droit du foie ; il n'y a pas de spl\u00e9nom\u00e9galie, ni d'ascite, ni de ganglion du Troisier ; le toucher rectal est normal.Biologie :- Bilirubine : 13 micromol\/l (N: 3 \u00e0 19) - TGO : 28 UI (N : 5 \u00e0 40) TGP : 32 UI (N : 5 \u00e0 50)- Phosphatase alcaline : 350 UI (N: 25 \u00e0 115) Gamma GT : 192 mgr ; (N : 5 \u00e0 60) Hb : 9 g\/dl- Fer :  4 micromol\/l (N : 7 \u00e0 26)- ACE : 43 ng (N : < 5 ng)\u0192chographie : v\u00e9sicule biliaire lithiasique, voie biliaire principale non vue ; voies biliaires intra-h\u00e9patiques non dilat\u00e9es. Foie augment\u00e9 de volume avec une image hyper\u00e9chog\u00e8ne irr\u00e9guli\u00e8re de 5 cm de diam\u00e8tre dans le lobe droit \u00e9voquant une m\u00e9tastase h\u00e9patique ; \u00e0 gauche, on note une image arrondie, r\u00e9guli\u00e8re, liquidienne de 2 cm de diam\u00e8tre \u00e9voquant un kyste biliaire. Radiographie pulmonaire : normale","question":"Dans cette observation les arguments biologiques en faveur d'un foie m\u00e9tastatique comportent :","answer_a":"L'\u00e9l\u00e9vation des phosphatases alcalines","answer_b":"L'an\u00e9mie","answer_c":"L'\u00e9l\u00e9vation des gamma GT","answer_d":"L'hyposid\u00e9r\u00e9mie","answer_e":"L'ACE \u00e0 43 ng","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"972","clinical_case":null,"question":"Au cours du r\u00e9tr\u00e9cissement mitral pur, la saillie et l'allongement de l'arc moyen gauche \u00e0 la radio sont dues \u00e0 :","answer_a":"La dilatation du tronc de l'art\u00e8re pulmonaire","answer_b":"La dilatation de la crosse de l'aorte","answer_c":"La r\u00e9duction du volume ventriculaire gauche avec abaissement cons\u00e9cutif du point","answer_d":"La stase veineuse dans le hile gauche","answer_e":"La dilatation de l'auricule gauche","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9312","clinical_case":null,"question":"La pr\u00e9vention de l'ath\u00e9rome comporte une ou plusieurs des recommandations suivantes :","answer_a":"L'arr\u00eat du tabac","answer_b":"La r\u00e9duction dans l'alimentation des graisses satur\u00e9es d'origine animale","answer_c":"L'augmentation dans la ration des fibres alimentaires","answer_d":"La suppression compl\u00e8te d'alcool","answer_e":"La r\u00e9duction dans l'alimentation des glucides complexes d'absorption lente","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"21226","clinical_case":"Un diab\u00e8te aigu est d\u00e9cel\u00e9 chez une jeune fille de 18 ans. Elle a perdu 4 \u00e0 5 kg en une dizaine de jours, avec un syndrome polyuro-polydipsique et conservation de l'app\u00e9tit. La glyc\u00e9mie est \u00e0 4 g\/l (22,24 mmol\/l), elle a une glycosurie, une c\u00e9tonurie, elle n'a pas d'acidose. Elle p\u00e8se 50 kg pour une taille de 1,65m. Elle a pr\u00e9sent\u00e9, un mois avant la d\u00e9couverte du diab\u00e8te, un \u00e9pisode f\u00e9brile. Elle signale que l'on a d\u00e9couvert un diab\u00e8te chez sa m\u00e8re lorsqu'elle \u00e9tait enceinte, avant sa naissance et qu'elle \u00e9tait trait\u00e9e par l'insuline. Avant la mise en route du traitement : cette jeune fille a des anticorps anti-cellules b\u00eata et anti-insuline \u00e0 des taux significativement \u00e9lev\u00e9s. Son groupage HLA r\u00e9v\u00e8le qu'elle est DR3-DR4. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent d'ob\u00e9sit\u00e9 familiale, sa m\u00e8re est la seule diab\u00e9tique connue, elle a un fr\u00e8re de 15 ans et une soeur de 13 ans. Elle est mise sous pompe \u00e0 insuline et sous antidiab\u00e9tiques oraux (sulfamides et biguanides) et deux mois plus tard, elle est \u00e9quilibr\u00e9e, en l'absence d'insuline, par les seules m\u00e9dications orales","question":"Si vous aviez la possibilit\u00e9 d'explorer son fr\u00e8re et sa soeur, quelles sont parmi les explorations suivantes celles qui pourraient d\u00e9celer une pr\u00e9disposition au diab\u00e8te de type I ?","answer_a":"Le groupage HLA de classe I","answer_b":"Le dosage des anticorps anti-ilots b\u00eata","answer_c":"Le dosage des anticorps anti-insuline","answer_d":"L'\u00e9tude de l'insulinos\u00e9cr\u00e9tion","answer_e":"L'\u00e9chographie pancr\u00e9atique","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18428","clinical_case":null,"question":"Candida albicans peut \u00eatre responsable de certaines des manifestations cliniques suivantes. Lequelles ?","answer_a":"Muguet","answer_b":"Perl\u00e9che","answer_c":"Onyxis","answer_d":"Oesophagite","answer_e":"Vaginite","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14527","clinical_case":null,"question":"L'\u00cfd\u00e8me de Quincke peut \u00eatre caract\u00e9ris\u00e9 par :","answer_a":"Atteinte du visage","answer_b":"Origine m\u00e9dicamenteuse","answer_c":"Origine alimentaire","answer_d":"Prurit d'accompagnement","answer_e":"Possibilit\u00e9 d'une d\u00e9tresse respiratoire","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11322","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 aupr\u00e8s d'un nourrisson de 3 mois, jusque l\u00e0 en bonne sant\u00e9, et chez lequel est survenue, sans prodromes, une crise douloureuse, apparemment abdominale, avec vomissement, puis retour au calme complet. Lorsque vous examinez ce nourrisson, survient une autre crise identique \u00e0 celle que vous a d\u00e9crite sa m\u00e8re, qui vous pr\u00e9cise de plus qu'il existe depuis le premier \u00e9pisode une intol\u00e9rance alimentaire absolue","question":"Une d\u00e9sinvagination au cours du lavement baryt\u00e9 se traduira radiologiquement par :","answer_a":"Absence d'image lacunaire endoluminale","answer_b":"Opacification compl\u00e8te du caecum","answer_c":"Absence d'encoche du bord interne du caecum","answer_d":"Opacification de l'appendice","answer_e":"Reflux franc de baryte dans le gr\u00eale","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18492","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes biologiques suivants, quels sont ceux qui font \u00e9voquer le lupus \u00e9ryth\u00e9mateux aigu diss\u00e9min\u00e9 ?","answer_a":"Hyperleucocytose","answer_b":"Hypocompl\u00e9ment\u00e9mie","answer_c":"Pr\u00e9sence d'anticorps anti DNA natifs","answer_d":"Pr\u00e9sence de HLA-B27","answer_e":"Thrombop\u00e9nie","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15604","clinical_case":"Une femme de 42 ans a subi une thoracotomie pour un acte de chirurgie cardiaque, l'anesth\u00e9sie pratiqu\u00e9e pour l'intervention a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e en employant, entre autres m\u00e9dicaments, du fentanyl (Fentanyl\u00ae) par voie intra-veineuse. Elle n'a pas re\u00e7u de benzodiaz\u00e9pines ni avant, ni en cours d'intervention","question":"Dans les heures qui suivent, elle pr\u00e9sente des douleurs postop\u00e9ratoires importantes. Quelles substances peuvent \u00eatre propos\u00e9es \u00e0 titre antalgique parmi les produits suivants, en excluant toute association entre eux :","answer_a":"Morphine","answer_b":"Cod\u00e9ine","answer_c":"P\u00e9thidine (Dolosal\u00ae)","answer_d":"Aspirine","answer_e":"Indom\u00e9thacine (Indocid\u00ae)","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8988","clinical_case":"Un patient de 35 ans pr\u00e9sente de survenue progressive, des fourmillements des quatre extr\u00e9mit\u00e9s suivis au bout de 4 jours d'un d\u00e9ficit moteur progressif dominant \u00e0 la racine des membres. On note une abolition des r\u00e9ponses tendineuses aux quatre membres. Ce patient est alit\u00e9 en permanence","question":"Il est vraisemblable de trouver dans les ant\u00e9c\u00e9dents :","answer_a":"Un \u00e9pisode infectieux","answer_b":"Un traumatisme","answer_c":"Une vaccination","answer_d":"Une intoxication \u00e0 l'arsenic","answer_e":"Une hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5836","clinical_case":null,"question":"Les fractures du bassin sont li\u00e9es \u00e0 l'architecture des os. Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"Les zones de faiblesse post\u00e9rieures sont les trous sacr\u00e9s, l'articulation sacro-iliaque et les ailes iliaques","answer_b":"Le contour du trou obturateur constitue un anneau de r\u00e9sistance ant\u00e9rieur rarement rompu","answer_c":"La symphyse pubienne est une articulation l\u00e2che, facilement distendue","answer_d":"Du toit du cotyle, partent deux colonnes ant\u00e9rieure et post\u00e9rieure qui r\u00e9partissent les forces impos\u00e9es par le poids du corps","answer_e":"La paroi post\u00e9rieure du cotyle est plus d\u00e9velopp\u00e9e que sa paroi ant\u00e9rieure","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9604","clinical_case":"Un homme de 47 ans, employ\u00e9 de banque, consulte pour une surcharge pond\u00e9rale : 87 kg pour 172 cm, et la mise en \u00e9vidence des d\u00e9sordres biologiques suivants : cholest\u00e9rol\u00e9mie 9,3 mmol\/l. triglyc\u00e9rid\u00e9mie 2,30 mmol\/l, glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 7,1 mmol\/l. L'enqu\u00eate alimentaire a montr\u00e9 une prise quotidienne de 15 466 kjoules (3700 kcal) en dehors de l'alcool. Les lipides repr\u00e9sentent 47 % des apports \u00e9nerg\u00e9tiques avec essentiellement des graisses de constitution ; les graisses d'assaisonnement ne repr\u00e9sentent que 10 % de l'ensemble des graisses. Les glucides repr\u00e9sentent 41 % des apports \u00e9nerg\u00e9tiques (15 % de l'ensemble des glucides sont d'absorption rapide). Les prot\u00e9ines repr\u00e9sentent 12 % de la ration \u00e9nerg\u00e9tique. La consommation d'alcool est de 110 g par jour","question":"La(les) mesure(s) di\u00e9t\u00e9tique(s) conseill\u00e9e(s) \u00e0 ce patient est(sont) :","answer_a":"Alimentation de 800 kilocalories\/jour","answer_b":"Diminution de l'alcool \u00e0 90 g par jour","answer_c":"Restriction des glucides d'absorption rapide","answer_d":"Restriction des graisses d'origine animale","answer_e":"Diminution des acides gras polyinsatur\u00e9s","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17209","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) \u00e9tiologie(s) des syndromes de Cushing s'accompagne(nt) g\u00e9n\u00e9ralement d'une hyperplasie bilat\u00e9rale des surr\u00e9nales ?","answer_a":"Le cancer surr\u00e9nalien","answer_b":"La maladie de Cushing","answer_c":"Le syndrome de Cushing paran\u00e9oplasique","answer_d":"Le syndrome de Cushing secondaire \u00e0 un traitement par cortico\u00efdes","answer_e":"L'ad\u00e9nome cortico-surr\u00e9nalien","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"12223","clinical_case":null,"question":"L'action anticoagulante des antivitamines K :","answer_a":"Est attribu\u00e9e \u00e0 une action antithrombine directe","answer_b":"Est une action rapide mais br\u00e8ve","answer_c":"Peut \u00eatre diminu\u00e9e du fait de l'interaction de substances qui sont des inducteurs enzymatiques tels les barbituriques","answer_d":"Peut \u00eatre augment\u00e9e du fait d'un d\u00e9placement du m\u00e9dicament de ses sites de liaison sur les prot\u00e9ines plasmatiques par certains m\u00e9dicaments (AINS)","answer_e":"Est utilis\u00e9e en premi\u00e8re intention dans les traitements d'urgence des affections thrombo-emboliques","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16032","clinical_case":"Monsieur G., \u00e2g\u00e9 de 41 ans, pesant 76 kg et mesurant 178cm, est examin\u00e9 lors d'une visite syst\u00e9matique par le m\u00e9decin du travail. Celui-ci d\u00e9couvre une hypertension art\u00e9rielle avec une pression systolique (PAS) \u00e0 154 mmHg et une pression diastolique (PAD) \u00e0 112 mmHg. Le patient fume 30 cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 20 ans, et boit 2 verres de vin par jour. Son p\u00e8re est mort d'un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral \u00e0 l'\u00e2ge de 58 ans et \u00e9tait connu comme hypertendu. Son fr\u00e8re a\u00een\u00e9, \u00e2g\u00e9 de 48 ans est un hypertendu connu et a fait un infarctus du myocarde \u00e0 l'\u00e2ge de 45 ans. Le malade vous est adress\u00e9 en consultation et vous confirmez le diagnostic d'hypertension art\u00e9rielle, avec des chiffres mesur\u00e9s de PAD compris entre 108 et 114, lors de 2 visites r\u00e9alis\u00e9es \u00e0 1 mois d'intervalle. L'examen clinique, la radiographie du thorax, le bilan biologique comportant glyc\u00e9mie, cholest\u00e9rol total et li\u00e9 aux HDL, uric\u00e9mie, calc\u00e9mie, kali\u00e9mie, recherche de prot\u00e9inurie et de germes dans l'urine ainsi que l'\u00e9lectrocardiogramme sont normaux","question":"Parmi les options th\u00e9rapeutiques suivantes, lesquelles sont pertinentes chez Mr G.?","answer_a":"Lui faire suivre un r\u00e9gime hypocalorique","answer_b":"Le conseiller pour un programme d'arr\u00eat du tabac","answer_c":"Lui donner un antagoniste calcique en morioth\u00e9rapie","answer_d":"Lui donner un inhibiteur de l'enzyme de conversion en monoth\u00e9rapie","answer_e":"Lui demander d'arr\u00eater toute consommation d'alcool","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5617","clinical_case":null,"question":"Les manifestations extra-articulaires de la polyarthrite rhumato\u00efde sont vari\u00e9es et peuvent comporter :","answer_a":"Une ad\u00e9nospl\u00e9nom\u00e9galie","answer_b":"Une multin\u00e9vrite","answer_c":"Un syndrome de la queue de cheval","answer_d":"Une pleur\u00e9sie s\u00e9rofibrineuse","answer_e":"Un syndrome de Gougerot-Sj\u00f6gren","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17860","clinical_case":null,"question":"Parmi ces antibiotiques, il est possible d'utiliser sans risque foetal au cours de la grossesse :","answer_a":"C\u00e9falotine\u00ae","answer_b":"Vibramycine\u00ae","answer_c":"Erythromycine","answer_d":"Claforan\u00ae","answer_e":"Chloramph\u00e9nicol","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16411","clinical_case":"Une jeune femme de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents rhumatismaux \u00e9vidents, est admise \u00e0 l'h\u00f4pital pour une h\u00e9mipar\u00e9sie droite rapidement r\u00e9gressive. L'interrogatoire retrouve un essoufflement mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 l'effort depuis un an et des acc\u00e8s de palpitation, de dur\u00e9e habituellement br\u00e8ve, sauf le dernier qui \u00e0 dur\u00e9 3 heures, \u00e0 d\u00e9but assez brusque ; le rythme cardiaque serait rapide mais irr\u00e9gulier ; il y a une pollakiurie per-critique ; la terminaison de l'acc\u00e8s se fait d'une fa\u00e7on progressive. L'examen neurologique est normal. Le rythme cardiaque est r\u00e9gulier \u00e0 70\/mn, l'auscultation entend \u00e0 la pointe un \u00e9clat de B1, pas de souffle systolique, un claquement d'ouverture, un roulement holodiastolique plus net en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral gauche, constant, que la patiente soit auscult\u00e9e en d\u00e9cubitus dorsal ou en position debout. Il y a de plus un \u00e9clat net du B2 au foyer pulmonaire. La radiographie de face montre un coeur peu augment\u00e9 de volume, un d\u00e9bord droit, un double contour, une crosse aortique normale, une saillie \u00e0 double bosse de l'arc moyen gauche, un arc inf\u00e9rieur gauche non allong\u00e9. Les art\u00e8res pulmonaires sont un peu augment\u00e9es dans les hiles, mais la transparence pulmonaire est normale. L'ECG montre un rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire gauche, un axe de QRS \u00e0 +100\u00b0, un bloc incomplet droit. Le bilan biologique est normal","question":"Une intervention chirurgicale est d\u00e9cid\u00e9e et sera effectu\u00e9e dans quatre semaines. Quel(s) m\u00e9dicament(s) visant \u00e0 emp\u00eacher la r\u00e9cidive de l'accident neurologique allez-vous pr\u00e9f\u00e9rentiellement prescrire pendant ces quatre semaines ?","answer_a":"Anticoagulants","answer_b":"Diur\u00e9tiques","answer_c":"D\u00e9riv\u00e9s quinidiniques","answer_d":"Nif\u00e9dipine (Adalate\u00ae)","answer_e":"B\u00eata-bloquants","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20750","clinical_case":"Madame P..., 64 ans non fumeuse, vient consulter pour des h\u00e9moptysies de sang rouge, d'apparition r\u00e9cente. Depuis 8 jours, apparition d'h\u00e9moptysies de moyenne abondance, quotidiennes survenant lors d'efforts de toux, sans expectoration purulente associ\u00e9e. Pas de facteur d\u00e9clenchant \u00e9vident. Ant\u00e9c\u00e9dents :- Tuberculose pulmonaire trait\u00e9e d'abord en 1949 par la streptomycine (30 g au total), puis en 1950 par un pneumothorax droit, entretenu pendant 2 ans. En 1956, rechute trait\u00e9e par du Rimifon\u00ae (10 mg\/kg\/j pendant 1 mois). Consid\u00e9r\u00e9e ensuite comme gu\u00e9rie- Episode h\u00e9mopto\u00efque \u00e0 l'occasion d'une grippe 6 ans auparavant.- Hypertension art\u00e9rielle bien \u00e9quilibr\u00e9e par des b\u00e9ta bloqueurs. N'a jamais fum\u00e9. Examen : Asth\u00e9nie depuis plusieurs mois. Temp\u00e9rature : 37\u00b09C. Auscultation pulmonaire : quelques r\u00e2les sibilants et quelques cr\u00e9pitements dans le sommet droit. TA : 13\/8 cmHg. Pas de dyspn\u00e9e. Pas de douleur thoracique. Radiographie pulmonaire : Foyers denses et r\u00e9tractiles des deux sommets. Cavit\u00e9 de 3 cm de diam\u00e8tre sous claviculaire droite \u00e0 parois \u00e9paisses. Quelques images r\u00e9ticulo-nodulaires sous jacentes qui n'existaient pas sur un clich\u00e9 pratiqu\u00e9 2 ans auparavant. Ad\u00e9nopathie calcifi\u00e9e hilaire droite. Quelques opacit\u00e9s floues et mal limit\u00e9es dans la r\u00e9gion axillaire gauche, qui n'existaient pas sur un clich\u00e9 effectu\u00e9 2 ans auparavant. Electrocardiogramme : normalBiologie : NF : \tH\u00e9maties : 4.100.000\/mm3\tLeucocytes : 10.000\/mm3\tP.N : 75%, Lympho. : Mono. : 3%\tV.S. : 45\/6","question":"Chez cette patiente, la d\u00e9cision de traiter avant les r\u00e9sultats de l'antibiogramme est justifi\u00e9e par :","answer_a":"La taille de la cavit\u00e9","answer_b":"L'\u00e2ge sup\u00e9rieur \u00e0 50 ans","answer_c":"L'existence d'une HTA trait\u00e9e par b\u00e9ta bloqueurs","answer_d":"Le risque de r\u00e9sistance acquise","answer_e":"L'existence d'une toux productive","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10910","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9valuation du fonctionnement mental d'un enfant de deux ans fait intervenir :","answer_a":"Le jeu","answer_b":"Le dessin","answer_c":"L'observation","answer_d":"L'entretien avec les parents","answer_e":"Le test de Patte Noire","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7637","clinical_case":"Monsieur X. n\u00e9 le 28\/12\/61, vient vous voir en consultation pour des probl\u00e8mes cutan\u00e9s apparus depuis un mois. A l'interrogatoire, on apprend qu'il n'existe pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers et que le patient vient de faire un voyage en Afrique d'octobre 1984 \u00e0 avril 85. Parmi les pays travers\u00e9s, on note des pays d'Afrique noire (Mali, Niger, Burkina-faso, Togo, B\u00e9nin, C\u00f4te d'Ivoire, etc...). Le retour s'est effectu\u00e9 \u00e0 travers l'Afrique du nord (Alg\u00e9rie, Tunisie, Maroc) puis l'Espagne. Les conditions d'hygi\u00e8ne ont \u00e9t\u00e9 parfois difficiles (dortoirs communs, long voyage en taxi brousse). Depuis un mois, alors qu'il \u00e9tait au Togo, le patient a d\u00e9couvert des l\u00e9sions cutan\u00e9es au niveau des poignets, des doigts et des bords ant\u00e9rieurs des creux axillaires. Ces l\u00e9sions sont de petits sillons blanch\u00e2tres, en zigzag de 1 \u00e0 2 cm, au bord desquels se trouve une v\u00e9sicule perl\u00e9e. Il existe de nombreuses l\u00e9sions de grattage. Le reste de l'examen est normal. En reprenant l'interrogatoire, le patient dit avoir voyag\u00e9 (10 jours avant) avec des gens ayant les m\u00eames l\u00e9sions, mais de mani\u00e8re plus \u00e9tendue","question":"Dans la gale du nourrisson :","answer_a":"Les localisations sont fr\u00e9quentes au niveau des doigts","answer_b":"Dans les toutes premi\u00e8res semaines, l'atteinte caract\u00e9ristique est le dos de la main","answer_c":"Dans les toutes premi\u00e8res semaines, l'atteinte caract\u00e9ristique est la plante des pieds","answer_d":"Plus tard, sont atteintes les r\u00e9gions axillaires et l'ombilic","answer_e":"La r\u00e9gion du tendon d'Achille est parfois atteinte","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3975","clinical_case":null,"question":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir en urgence une femme de 25 ans qui se plaint depuis plusieurs heures d'une douleur abdominale basse. Elle a 38,5\u00b0 et elle a vomi \u00e0 deux reprises. A l'examen, son ventre est plat sans cicatrice : la douleur est au maximum dans la r\u00e9gion sus-pubienne avec une l\u00e9g\u00e8re d\u00e9fense. Au toucher rectal, le cul-de-sac de Douglas est douloureux \u00e0 droite. Quel(s)diagnostic(s) peut-on \u00e9voquer ?","answer_a":"Chol\u00e9cystite aigu\u00eb","answer_b":"Salpingite aigu\u00eb droite","answer_c":"Appendicite aigu\u00eb","answer_d":"Rectocolite h\u00e9morragique","answer_e":"Torsion d'un kyste de l'ovaire droit","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9947","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9chirure de la r\u00e9tine, \u00e9tiologie presque constante d'un d\u00e9collement de la r\u00e9tine idiopathique :","answer_a":"Se manifeste par des photopsies ou des phosph\u00e8nes","answer_b":"A comme si\u00e8ge pr\u00e9f\u00e9rentiel la r\u00e9tine pr\u00e9-\u00e9quatoriale (ou p\u00e9riph\u00e9rique)","answer_c":"Se traite par photocoagulation au laser uniquement si la r\u00e9tine est d\u00e9coll\u00e9e","answer_d":"A pour terrain pr\u00e9disposant la forte myopie","answer_e":"Peut se compliquer d'une h\u00e9morragie dans le vitr\u00e9","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8487","clinical_case":"Un homme de 48 ans, pr\u00e9sente brusquement un syndrome douloureux du flanc droit, avec irradiation dans le testicule. Sa temp\u00e9rature est \u00e0 37,2\u00b0C. Un \u00e9pisode identique mais moins intense a eu lieu trois ans auparavant. On ne retrouve par ailleurs aucun ant\u00e9c\u00e9dent sur le plan personnel ou familial. Le diagnostic de colique n\u00e9phr\u00e9tique est le plus vraisemblable","question":"Pour \u00e9viter (en cas d'hyperuric\u00e9mie) la r\u00e9cidive lithiasique chez ce patient vous allez proposer en dehors des cures de diur\u00e8se :","answer_a":"Diur\u00e9tiques thiazidiques","answer_b":"Urico\u00e9liminateurs","answer_c":"Prescription d'un inhibiteur de la xanthine oxydase","answer_d":"D\u00e9sinfection urinaire continue","answer_e":"Alcalinisation","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12066","clinical_case":null,"question":"La pharmacovigilance :","answer_a":"Doit d\u00e9tecter et recueillir les effets ind\u00e9sirables des m\u00e9dicaments","answer_b":"Se d\u00e9roule uniquement durant la phase II des essais cliniques","answer_c":"Est organis\u00e9e \u00e0 l'\u00e9chelon de chaque r\u00e9gion","answer_d":"Se d\u00e9roule chez le volontaire sain","answer_e":"Contribue \u00e0 l'\u00e9valuation du rapport b\u00e9n\u00e9fice\/risque du m\u00e9dicament","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"295","clinical_case":null,"question":"Sont habituellement des ad\u00e9nocarcinomes :","answer_a":"Les cancers oesophagiens","answer_b":"Les cancers du rectum","answer_c":"Les cancers du col de l'ut\u00e9rus","answer_d":"Les cancers du sein","answer_e":"Les cancers du pancr\u00e9as","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"12521","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) complications(s) peut-on attribuer \u00e0 l'isoniazide au cours d'un traitement antituberculeux ?","answer_a":"Dyschromatopsie","answer_b":"Troubles cochl\u00e9ovestibulaires","answer_c":"Polyn\u00e9vrite des membres inf\u00e9rieurs","answer_d":"Inefficacit\u00e9 d'une pilule contraceptive minidos\u00e9e","answer_e":"H\u00e9patite avec augmentation des transaminases","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3812","clinical_case":"Madame D, 25 ans, est hospitalis\u00e9e pour des polyarthralgies touchant les coudes et les genoux. L'interrogatoire ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent, ni prise m\u00e9dicamenteuse. L'examen clinique met en \u00e9vidence des ulc\u00e9rations buccales et un frottement p\u00e9ricardique. Le bilan biologique objective une an\u00e9mie normochrome normocytaire r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative avec Coombs direct positif et une prot\u00e9inurie. Le bilan h\u00e9patique est normal. L'\u00e9lectrophor\u00e8se des protides montre une hyperalpha 2 globulin\u00e9mie et une hypergammaglobulin\u00e9mie. La VS est augment\u00e9e. Le diagnostic de lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 est \u00e9voqu\u00e9","question":"Le diagnostic \u00e9tant confirm\u00e9, indiquez celui(ceux) qui vous paraisse(nt) utile(s) pour suivre l'\u00e9volution :","answer_a":"Prot\u00e9inurie","answer_b":"Anticorps anti-muscles lisses","answer_c":"Anticorps anti-microsomes thyro\u00efdiens","answer_d":"Facteur rhumato\u00efde","answer_e":"Anticorps anti-DNA natif","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8020","clinical_case":null,"question":"Les pertes urinaires de potassium sont augment\u00e9es \u00e0 l'occasion de :","answer_a":"L'ad\u00e9nome corticosurr\u00e9nalien de Conn","answer_b":"L'administration d'anti-aldost\u00e9rones","answer_c":"Un d\u00e9ficit en chlore avec hypochlor\u00e9mie","answer_d":"Un usage chronique de diur\u00e9tiques thiazidiques","answer_e":"La lev\u00e9e d'obstacle urinaire (ablation d'un calcul ur\u00e9t\u00e9ral occlusif)","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11892","clinical_case":null,"question":"La classe des analg\u00e9siques morphiniques comporte :","answer_a":"Ph\u00e9nac\u00e9tine","answer_b":"Ph\u00e9nylbutazone (Tand\u00e9ril\u00ae)","answer_c":"Dextromoramide (Palfium\u00ae)","answer_d":"P\u00e9thidine (Dolosal \u00ae)","answer_e":"Chlorpromazine (Largactil\u00ae)","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21284","clinical_case":"Un homme de 29 ans vous consulte car il a \u00e9t\u00e9 mordu \u00e0 la jambe droite par un chien inconnu. Les plaies sont superficielles et non p\u00e9n\u00e9trantes. L'accident s'est produit \u00e0 Chinon deux heures auparavant. Cet homme circulait \u00e0 v\u00e9lomoteur et a \u00e9t\u00e9 attaqu\u00e9 par ce chien qui a disparu. L'animal ne pr\u00e9sentait apparemment aucun trouble clinique. Cet homme est trait\u00e9 pour une \u00e9pilepsie par du Gardenal\u00ae. Il a un diab\u00e8te sucr\u00e9 non insulino-d\u00e9pendant. Il a \u00e9t\u00e9 correctement vaccin\u00e9 contre le t\u00e9tanos pendant son service militaire, il y a 4 ans, sans rappel depuis lors","question":"Outre le t\u00e9tanos et la rage, indiquez parmi les infections ou agents infectieux suivants celle(s) qui peut(vent) compliquer une morsure de chien :","answer_a":"Tular\u00e9mie (Francisella tularensis)","answer_b":"Pasteurella multocida","answer_c":"Staphylocoque","answer_d":"Herp\u00e8s","answer_e":"Chlamydia psittaci","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"6989","clinical_case":null,"question":"Les ecz\u00e9mas d'origine professionnelle:","answer_a":"S'am\u00e9liorent le plus souvent, ou m\u00eame disparaissent apr\u00e8s retrait du risque, mais r\u00e9cidivent apr\u00e8s nouvelle exposition","answer_b":"N\u00e9cessitent pour leur pr\u00e9vention que le m\u00e9decin du travail pratique des tests cutan\u00e9s, et \u00e9carte les sujets chez lesquels le test est positif","answer_c":"Sont pr\u00e9venus par le nettoyage soigneux, apr\u00e8s le travail des t\u00e9guments souilles de peinture ou de vernis. par un solvant appropri\u00e9","answer_d":"D\u00e9butent presque toujours par le visage et la face ant\u00e9rieure des cuisses","answer_e":"Sont pr\u00e9venus par le port de gants et\/ou l'utilisation de cr\u00e8mes","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"8871","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, quels sont ceux utilis\u00e9s dans le traitement de fond d'une migraine ?","answer_a":"M\u00e9thysergide (D\u00e9sernil\u00ae)","answer_b":"Propranolol (Avlocardyl\u00ae)","answer_c":"Carbamaz\u00e9pine (T\u00e9gr\u00e9tol\u00ae)","answer_d":"Pizotifen (Sammigran\u00ae)","answer_e":"Ph\u00e9nobarbital (Gard\u00e9nal\u00ae)","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20185","clinical_case":null,"question":"Une tumeur v\u00e9sicale ulcero-v\u00e9g\u00e9tante, infiltre la paroi v\u00e9sicale, y compris la partie superficielle de la musculeuse. Quelle(s) d\u00e9nomination(s) convien(nen)t \u00e0 cette tumeur ?","answer_a":"Papillome","answer_b":"Carcinome uroth\u00e9lial infiltrant","answer_c":"Carcinome uroth\u00e9lial de stade PT0","answer_d":"Carcinome uroth\u00e9lial de stade PT2","answer_e":"Carcinome in situ","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10995","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, indiquez celui ou ceux qui se trouve(nt) en quantit\u00e9s significatives dans le lait \u00e9cr\u00e9m\u00e9 :","answer_a":"Calcium","answer_b":"Vitamine A","answer_c":"Vitamine B2","answer_d":"Sodium","answer_e":"Prot\u00e9ines","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6085","clinical_case":"Un homme de 76 ans, 65 kg et 1.65 m souffre depuis 2 mois de lombalgies sans irradiation et de douleurs de la r\u00e9gion de la hanche droite irradiant \u00e0 la face ant\u00e9rieure de la cuisse, aggrav\u00e9es \u00e0 la station debout et \u00e0 la marche. A l'examen clinique, il n'existe ni limitation des mouvements du rachis et de la hanche, ni signe, neurologique objectif, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bien conserve\u00e9 Sur les radiographies du rachis lombaire et du bassin, on constate une ost\u00e9ocondensation de la quatri\u00e8me vert\u00e8bre lombaire, de l'aile iliaque et de la ligne innomin\u00e9e droite. Un diagnostic de maladie de Paget est retenu","question":"Le diagnostic de maladie de Paget \u00e9tant affirm\u00e9, quelle(s) complication(s) est(sont) \u00e0 redouter \u00e0 long terme, compte tenu des localisations observ\u00e9es chez ce patient ?","answer_a":"Coxopathie droite","answer_b":"Insuffisance cardiaque","answer_c":"Parapl\u00e9gie spasmodique","answer_d":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence sarcomateuse","answer_e":"Fracture spontan\u00e9e","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18363","clinical_case":"Une femme de 22 ans, primipare, sans probl\u00e8me particulier vous consulte pour une contraception","question":"En fait son m\u00e9decin lui a pos\u00e9 un st\u00e9rilet. Que risque t-elle ?","answer_a":"Une infection g\u00e9nitale","answer_b":"Une st\u00e9rilit\u00e9 tubaire \u00e0 long terme","answer_c":"Cons\u00e9quences plus graves apr\u00e8s une maladie sexuelle transmissible","answer_d":"Une phl\u00e9bite","answer_e":"Une hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18423","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9volution d'un an\u00e9vrysme poplit\u00e9 peut conduire \u00e0 la (aux) complication(s) suivante(s) :","answer_a":"Embolie p\u00e9riph\u00e9rique","answer_b":"Thrombose aigu\u00eb","answer_c":"Rupture","answer_d":"Compression veineuse","answer_e":"Compression nerveuse","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14437","clinical_case":null,"question":"L'hypertension art\u00e9rielle associ\u00e9e \u00e0 une hypokali\u00e9mie doit faire rechercher :","answer_a":"Un hyperaldost\u00e9ronisme primaire","answer_b":"Une st\u00e9nose de l'art\u00e8re r\u00e9nale","answer_c":"Une intoxication par la r\u00e9glisse","answer_d":"La prise d'un diur\u00e9tique thiazidique","answer_e":"Un ph\u00e9ochromocytome","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2305","clinical_case":null,"question":"Parmi les manifestations suivantes l'une ou plusieurs d'entre elles peuvent compliquer fr\u00e9quemment la trisomie 21 :","answer_a":"Asthme","answer_b":"Infections fr\u00e9quentes","answer_c":"Fracture spontan\u00e9e","answer_d":"Leucose aigu\u00eb","answer_e":"Cataracte","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6597","clinical_case":null,"question":"La prescription d'une substance toxique au tableau A n\u00e9cessite :","answer_a":"L'examen du malade","answer_b":"Le carnet \u00e0 souche","answer_c":"La dose et le nombre d'unit\u00e9s th\u00e9rapeutiques","answer_d":"L'impossibilit\u00e9 de prescrire le produit pour plus de 7 jours","answer_e":"La n\u00e9cessit\u00e9 d'indiquer le mode d'administration du m\u00e9dicament","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3921","clinical_case":null,"question":"Le traitement chirurgical de la lithiase du chol\u00e9doque doit comporter :","answer_a":"Une sphinct\u00e9rotomie chirurgicale de principe","answer_b":"Une chol\u00e9cystectomie","answer_c":"Une chol\u00e9cystostomie","answer_d":"Une d\u00e9sobstruction de l'h\u00e9pato-chol\u00e9doque","answer_e":"Un contr\u00f4le radiologique per op\u00e9ratoire de la voie biliaire principale","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4283","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour des br\u00fblures r\u00e9trosternales, \u00e0 point de d\u00e9part \u00e9pigastrique, survenant principalement apr\u00e8s les repas, mais r\u00e9veillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On rel\u00e8ve dans les ant\u00e9c\u00e9dents une hyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans, et une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e par Catapressan 1 c\/jour. A l'examen clinique. il existe une surcharge pond\u00e9rale (73 kg pour 1,65 m). l'abdomen est souple.  Pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. Les caract\u00e9ristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien","question":"Ce reflux gastro-oesophagien acide peut \u00eatre prouv\u00e9 et quantifi\u00e9 par le r\u00e9sultat de :","answer_a":"Oesogastroscopie","answer_b":"pH m\u00e9trie oesophagienne","answer_c":"Scintigraphie oesophagienne","answer_d":"Transit baryt\u00e9 oesogastroduod\u00e9nal","answer_e":"Manom\u00e9trie oesophagienne","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9volutions suivantes d'un thrombus art\u00e9riel, quelle(s) est(sont) celle(s) qui peut(peuvent) avoir des cons\u00e9quences g\u00e9n\u00e9rales graves ?","answer_a":"Calcification","answer_b":"Organisation","answer_c":"Surinfection","answer_d":"Reperm\u00e9abilisation","answer_e":"Migration","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"453","clinical_case":null,"question":"On reconna\u00eet le caract\u00e8re pr\u00e9-canc\u00e9reux de :","answer_a":"Polypose ad\u00e9nomateuse","answer_b":"K\u00e9ratose solaire","answer_c":"Tumeur villeuse intestinale","answer_d":"Fibro-ad\u00e9nome mammaire","answer_e":"Ecz\u00e9ma chronique","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"20648","clinical_case":"Mr M... 28 ans, se d\u00e9cide \u00e0 consulter car il se sent de plus en plus inquiet. Depuis 5 mois il ressent 1 \u00e0 2 fois par semaine, sans motif particulier, une peur aigu\u00eb avec des palpitations, des pr\u00e9cordialgies tr\u00e8s p\u00e9nibles, des acc\u00e8s de sueurs. A chaque acc\u00e8s il a tr\u00e8s peur d'avoir une maladie cardiaque malgr\u00e9 les r\u00e9assurances des deux cardiologues consult\u00e9s. Au d\u00e9but, la peur c\u00e9dait en prenant la voiture et en conduisant une demi-heure. Depuis quelques semaines, comme il appr\u00e9hende beaucoup que ces malaises surviennent au volant, il ne conduit plus. Son \u00e9pouse doit le conduire \u00e0 son travail. Il est tr\u00e8s surpris de se sentir par moment abattu, sombre, triste, alors qu'il \u00e9tait tr\u00e8s dynamique, enjou\u00e9 et bon vivant. Il n'a plus envie de recevoir ses amis. Il appr\u00e9hende de ne plus pouvoir sortir seul et se demande s'il pourra continuer \u00e0 exercer son travail qui n\u00e9cessite des prises de responsabilit\u00e9 \u00e9tendues. Il n'existe aucun autre trouble mental. Il est peu pr\u00e9occup\u00e9 de comprendre les sources de ses troubles. Il souhaite gu\u00e9rir rapidement","question":"Quels sont les sympt\u00f4mes que ce patient pr\u00e9sente ?","answer_a":"Agoraphobie","answer_b":"Discordance affective","answer_c":"Angoisses pr\u00e9cordiales","answer_d":"Attaques de panique (paroxysmes anxieux)","answer_e":"Anxi\u00e9t\u00e9 d'anticipation","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11700","clinical_case":"Un petit gar\u00e7on na\u00eet par voie basse, en pr\u00e9sentation c\u00e9phalique, au terme de 34 semaines. Le liquide amniotique est clair. Le score d'Apgar est cot\u00e9 \u00e0 5 \u00e0 la premi\u00e8re minute et \u00e0 9 \u00e0 la cinqui\u00e8me minute de vie, apr\u00e8s 2 minutes de ventilation au masque. Le poids de naissance est de 2 000 g. Au bout d'une heure de vie est constat\u00e9e l'existence d'une d\u00e9tresse respiratoire qui motive le transfert de l'enfant dans un service de n\u00e9onatologie","question":"Le traitement symptomatique initial comporte :","answer_a":"Le r\u00e9chauffement en incubateur","answer_b":"La d\u00e9sobstruction r\u00e9guli\u00e8re (par aspiration) des voies a\u00e9riennes et digestives","answer_c":"La perfusion de s\u00e9rum glucos\u00e9 et de calcium","answer_d":"L'oxyg\u00e9noth\u00e9rapie sous enceinte c\u00e9phalique","answer_e":"L'administration de stimulants respiratoires (th\u00e9ophylline ou caf\u00e9ine)","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16923","clinical_case":null,"question":"Dans le coma hyperosmolaire du diab\u00e9tique :","answer_a":"La natr\u00e9mie est basse","answer_b":"La r\u00e9serve alcaline est effondr\u00e9e","answer_c":"La d\u00e9shydratation est globale","answer_d":"Il n'y a pas de c\u00e9tose","answer_e":"La calc\u00e9mie est \u00e9lev\u00e9e","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"15961","clinical_case":null,"question":"Les d\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s :","answer_a":"Exercent leur effet vasodilatateur par action directe sur les cellules musculaires lisses vasculaires","answer_b":"Dilatent les art\u00e8res pr\u00e9f\u00e9rentiellement aux veines","answer_c":"Diminuent la consommation d'oxyg\u00e8ne myocardique","answer_d":"Ont des effets comparables \u00e0 ceux du facteur relaxant endoth\u00e9lial (EDRF)","answer_e":"Ne modifient pas directement la contractilit\u00e9 myocardique","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20801","clinical_case":"Cet homme de 76 ans, ancien chauffeur, est atteint depuis un an d'une leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique qui fait l'objet d'une simple surveillance. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents : important accident de la circulation ayant n\u00e9cessit\u00e9 une spl\u00e9nectomie et la mise en place d'une proth\u00e8se totale de hanche \u00e0 droite vingt ans plus t\u00f4t. Il vit avec son \u00e9pouse dans une maison de retraite et prend ses repas au restaurant de l'\u00e9tablissement.Il est admis \u00e0 l'h\u00f4pital car il souffre depuis 4 jours d'une diarrh\u00e9e f\u00e9brile \u00e0 40\u00b0, avec douleurs abdominales et signes de d\u00e9shydratation.A l'examen, vous notez : temp\u00e9rature 40\u00b02, pouls \u00e0 80\/mn, TA 11\/7, s\u00e9cheresse des aisselles, langue saburrale, abdomen gargouillant et sensible, polyad\u00e9nopathies superficielles. Dans les premi\u00e8res heures d'observation, il \u00e9met 3 selles liquides, naus\u00e9abondes, dont l'examen direct apprend qu'elles sont riches en leucocytes et en h\u00e9maties. Le reste de l'examen est normal. Num\u00e9ration : 18 000 globules blancs, polynucl\u00e9aires neutrophiles : 15%, lymphocytes : 85%, Na : 147mEq\/l, protid\u00e9mie : 82g\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie : 180\u00b5mol\/l. Vous pratiquez 3 h\u00e9mocultures en 6 heures, une coproculture, et vous mettez en place une perfusion pour r\u00e9hydratation et pour une antibioth\u00e9rapie apr\u00e8s r\u00e9alisation des h\u00e9mocultures","question":"Vous retenez en faveur d'une diarrh\u00e9e \u00e0 germes invasifs","answer_a":"Fi\u00e8vre","answer_b":"Pr\u00e9sence d'h\u00e9maties dans les selles","answer_c":"Natr\u00e9mie \u00e0 147mEq\/l","answer_d":"Pr\u00e9sence de leucocytes dans les selles","answer_e":"Polyad\u00e9nopathie superficielle","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16718","clinical_case":"Monsieur P. est adress\u00e9 pour insuffisance cardiaque droite. Ce patient de 55 ans, tabagique (30 paquets\/ann\u00e9e) est bronchitique chronique depuis 10 ans. Il est dyspn\u00e9ique \u00e0 l'effort et au d\u00e9cubitus depuis 2 ans et a fait une premi\u00e8re d\u00e9compensation cardiaque droite il y a 6 mois. Depuis 15 jours, sont apparues une toux et une expectoration muqueuse puis purulente suivie 5 jours plus tard d'une aggravation de la dyspn\u00e9e d'effort et d'oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. Lors de l'admission, l'examen met en \u00e9vidence une polypn\u00e9e associ\u00e9e \u00e0 une cyanose et des sueurs. Le faci\u00e8s est \u00e9rythrosique ; il existe un hippocratisme digital, une tachycardie \u00e0 120\/mn, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 125\/80 mmHg. On retrouve \u00e9galement des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, un signe de Harzer, un reflux h\u00e9pato-jugulaire. L'auscultation r\u00e9v\u00e8le des r\u00e2les bronchiques diffus, des sous cr\u00e9pitants aux bases et un bruit de galop droit. La temp\u00e9rature est de 38\u00b0. La radiographie montre une cardiom\u00e9galie, des opacit\u00e9s hilifuges bilat\u00e9rales \u00e0 pr\u00e9dominance droite. Les gaz du sang art\u00e9riel sont les suivants : pH : 7,38 PaC02 : 7,3 kPa (53 mmHg) - PaO2 : 7,5 kPa (55 mmHg) - Bicarbonates : 30 mmoles\/l - SaO2 : 87%.Le bilan biologique est le suivant : H\u00e9matocrite = 57 %, natr\u00e9mie = 120 mmol\/l, protid\u00e9mie \u00e0 50 g\/l, leucocytose = 14 300\/mm3","question":"Les anomalies \u00e9lectrocardiographiques attendues devraient comporter :","answer_a":"Des ondes P amples en D2","answer_b":"Un bloc de branche incomplet droit","answer_c":"Un bloc auriculo-ventriculaire du 1er degr\u00e9","answer_d":"Un axe de QRS d\u00e9vi\u00e9 \u00e0 droite","answer_e":"Un indice de Sokolow sup\u00e9rieur \u00e0 3,5 millim\u00e8tres","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4719","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 propositions suivantes, quelle est celle (quelles sont celles) que vous retenez ?","answer_a":"Staphylococcus aureus est g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9sistant \u00e0 la Penicilline G","answer_b":"Les bact\u00e9ries du genre Proteus sont r\u00e9sistantes \u00e0 la Colistine","answer_c":"Pseudomonas aeruginosa est sensible \u00e0 l'Ampicilline","answer_d":"Hemophilus influenzae est toujours sensible \u00e0 l'Ampicilline","answer_e":"Streptococcus pneumoniae est g\u00e9n\u00e9ralement sensible \u00e0 la Penicilline G","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"22249","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9sistance plasmidique aux antibiotiques est:","answer_a":"Le plus souvent une multir\u00e9sistance","answer_b":"Rencontr\u00e9e chez plusieurs esp\u00e8ces bact\u00e9riennes","answer_c":"Transmissible entre bact\u00e9ries de la m\u00eame esp\u00e8ce","answer_d":"Transmissible entre bact\u00e9ries d'esp\u00e8ces diff\u00e9rentes","answer_e":"Etendue \u00e0 toutes les familles d'antibiotiques","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18982","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes radiographiques suivants, lequel (lesquels) rencontre-t-on au cours de la spondylarthrite ankylosante ?","answer_a":"Syndesmophytose","answer_b":"Ossification des ligaments jaunes","answer_c":"Arthrite inter-apophysaire post\u00e9rieure","answer_d":"Calcan\u00e9it\u00e9 post\u00e9rieure","answer_e":"Disparition d'un p\u00e9dicule vert\u00e9bral","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"177","clinical_case":null,"question":"Un embol dans une art\u00e8re pulmonaire peut \u00eatre :","answer_a":"N\u00e9oplasique","answer_b":"Fibrino-cruorique","answer_c":"Septique","answer_d":"Ath\u00e9romateux","answer_e":"Corps \u00e9tranger","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"20260","clinical_case":null,"question":"Le cancer de l'oesophage :","answer_a":"Entra\u00eene la mort de plus de 90 % des malades","answer_b":"La chirurgie est contre-indiqu\u00e9e","answer_c":"La radiographie baryt\u00e9e est l'examen le plus sensible","answer_d":"La radioth\u00e9rapie est un des traitements","answer_e":"Est rarement un ad\u00e9nocarcinome","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7414","clinical_case":null,"question":"Parmi les toxines suivantes, indiquez celle(s) qui peut(peuvent) \u00eatre produite(s) par Staphylococcus aureus :","answer_a":"H\u00e9molysines","answer_b":"Streptolysine O","answer_c":"Ent\u00e9rotoxines","answer_d":"Exfoliatine","answer_e":"Toxine(s) responsable(s) du syndrome de choc toxique","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6801","clinical_case":"Un petit gar\u00e7on de 3 ans joue, un apr\u00e8s-midi, \u00e0 la maison. Vers 18 heures, pour pr\u00e9parer le repas, sa m\u00e8re le laisse une quinzaine de minutes sans surveillance.Elle le retrouve alors dans la salle de bain au milieu de la pharmacie familiale. L'enfant a plusieurs comprim\u00e9s dans la main. Affol\u00e9e, la m\u00e8re vous appelle au t\u00e9l\u00e9phone. Vous arrivez au domicile quelques minutes plus tard","question":"Dans l'imm\u00e9diat, quel(s) geste(s) est(sont) indiqu\u00e9(s) pour faire correctement face \u00e0 la situation ?","answer_a":"Examiner cliniquement l'enfant","answer_b":"Dresser la liste des produits contenus dans la pharmacie","answer_c":"T\u00e9l\u00e9phoner au centre anti-poison pour en conna\u00eetre les dangers","answer_d":"Faire boire un verre de lait \u00e0 l'enfant","answer_e":"Faire vomir l'enfant \u00e0 l'aide d'un abaisse-langue","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10090","clinical_case":null,"question":"Une conjonctivite peut \u00eatre secondaire \u00e0 l'une ou plusieurs des affections de voisinage suivante :","answer_a":"Un orgelet","answer_b":"Un ectropion","answer_c":"Un chalazion","answer_d":"Une uv\u00e9ite","answer_e":"Un entropion","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9901","clinical_case":null,"question":"Indiquez le(s) facteur(s) qui intervien(nen)t dans le d\u00e9clenchement de la crise de glaucome aigu :","answer_a":"Le blocage pupillaire","answer_b":"L'hypers\u00e9cr\u00e9tion de l'humeur aqueuse","answer_c":"La scl\u00e9rose du trabeculum scl\u00e9ral","answer_d":"L'accolement de la base de l'iris \u00e0 la face post\u00e9rieure de la corn\u00e9e","answer_e":"L'hyperpression veineuse \u00e9piscl\u00e9rale","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15048","clinical_case":"Un enfant de 4 mois est vu en consultation en raison d'une prise de poids insuffisante dans un contexte de troubles digestifs et respiratoires. L'interrogatoire pr\u00e9cise qu'il est n\u00e9 \u00e0 terme avec un poids de 3 kg et une taille de 49 cm. Son alimentation est la suivante : formule lact\u00e9e 1er \u00e2ge depuis la naissance (5 biberons de 180 ml actuellement), jus de fruit d\u00e9but\u00e9 \u00e0 1 mois, farines depuis 3 mois (environ 30 g par jour actuellement). Il re\u00e7oit depuis la sortie de la maternit\u00e9 1000 unit\u00e9s par jour de vitamine D. Les troubles digestifs correspondent \u00e0 une tendance diarrh\u00e9ique permanente avec selles abondantes et malodorantes, et les manifestations respiratoires \u00e0 2 \u00e9pisodes de bronchite \u00e0 2 mois et 3 mois et une toux persistante. L'examen clinique retient une stagnation pond\u00e9rale (prise de poids de 200 g au cours du dernier mois), un \u00e9ryth\u00e8me fessier et des r\u00e2les sous cr\u00e9pitants diffus dans les 2 champs pulmonaires. Le diagnostic de mucoviscidose est \u00e9voqu\u00e9 et l'enfant est hospitalis\u00e9","question":"Retenez les donn\u00e9es exactes concernant la g\u00e9n\u00e9tique et le diagnostic ant\u00e9natal et n\u00e9onatal de la mucoviscidose :","answer_a":"Sa fr\u00e9quence est d'environ 1 cas sur 500 naissances","answer_b":"Son mode de transmission est r\u00e9cessif autosomique","answer_c":"Le diagnostic ant\u00e9natal est possible par biologie mol\u00e9culaire","answer_d":"On a identifi\u00e9 plus de 10 mutations diff\u00e9rentes sur le g\u00e8ne de la mucoviscidose","answer_e":"Le diagnostic n\u00e9onatal est orient\u00e9 par le dosage de la trypsine immunor\u00e9active plasmatique","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5402","clinical_case":"Monsieur A, \u00e2g\u00e9 de 17 ans, alg\u00e9rien, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0 C \u00e9voluant depuis 48 heures. Les sympt\u00f4mes sont apparus apr\u00e8s son retour d'Alg\u00e9rie. Il se plaint de c\u00e9phal\u00e9es intenses, de douleurs de l'hypochondre droit, de naus\u00e9es. Il est constip\u00e9. L'abdomen est souple; il y a une spl\u00e9nom\u00e9galie sans h\u00e9patom\u00e9galie, ni ad\u00e9nopathie, ni signe m\u00e9ning\u00e9. L'h\u00e9mogramme montre 4 600 leucocytes\/mm3 (76 % de polynucl\u00e9aires). Trois h\u00e9mocultures effectu\u00e9es pendant les 24 premi\u00e8res heures d'hospitalisation donnent une culture positive \u00e0 Salmonella typhi. Le diagnostic est donc celui de fi\u00e8vre typho\u00efde","question":"Quel(s) est (sont) le(s) traitement(s) possible(s) ?","answer_a":"La p\u00e9nicilline G","answer_b":"L'ofloxacine (Oflocet\u00ae)","answer_c":"La ceftriaxone (Roc\u00e9phine\u00ae)","answer_d":"Le chloramph\u00e9nicol","answer_e":"Le cotrimoxazole (Bactrim\u00ae)","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"19024","clinical_case":"Mademoiselle R. Marie-Jeanne, 18 ans, 1,62m, 46 kg, est suivie depuis l'enfance dans un service de n\u00e9phrologie p\u00e9diatrique. Elle a suivi les indications th\u00e9rapeutiques jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans o\u00f9 elle a fait une fugue. Elle refuse depuis 2 ans de suivre l'avis de sa m\u00e8re pour consulter en m\u00e9decine d'adulte. Elle pr\u00e9sente une insuffisance r\u00e9nale: cr\u00e9atinine plasmatique dos\u00e9e \u00e0 196 micromol\/l. La prot\u00e9inurie est de faible taux: 20 cg\/l, diur\u00e8se moyenne de 2500 ml\/24 heures","question":"A ce stade de l'insuffisance r\u00e9nale, quelle(s) est (sont) parmi les suivantes, la (les) mesure(s) di\u00e9t\u00e9tique(s) qui vous parai(ssen)t recevable(s) ?","answer_a":"Diminution mod\u00e9r\u00e9e de l'apport prot\u00e9ique","answer_b":"Suppl\u00e9mentation calcique","answer_c":"Restriction de fruits et de l\u00e9gumes","answer_d":"Restriction liquidienne \u00e0 500 ml par 24 heures","answer_e":"Restriction calorique globale malgr\u00e9 le poids normal","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9354","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens suivants, le(s)quel(s) n'(ne) est(sont) pas essentiel(s) au diagnostic d'une hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie ?","answer_a":"Dosage des lipides totaux","answer_b":"Dosage du cholest\u00e9rol total","answer_c":"Dosage des acides gras libres","answer_d":"Dosage des triglyc\u00e9rides","answer_e":"Dosage des phospholipides","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"18836","clinical_case":"Une femme de 30 ans, brune \u00e0 peau mate, a sur la jambe droite une tumeur pigment\u00e9e. Cette l\u00e9sion a d\u00e9but\u00e9 plusieurs ann\u00e9es auparavant. On trouve un nodule pigment\u00e9 d'un centim\u00e8tre de diam\u00e8tre, reposant sur une plaque pigment\u00e9e \u00e0 bords irr\u00e9guliers.Le malade a un psoriasis diss\u00e9min\u00e9 trait\u00e9 autrefois par arsenic et plus r\u00e9cemment par un r\u00e9tinoide. Elle a v\u00e9cu longtemps au bord de la M\u00e9diterran\u00e9e et s'est beaucoup expos\u00e9e au soleil. Sa m\u00e8re a eu un m\u00e9lanome malin il y a 10 ans. Le diagnostic anatomo-pathologique est celui d'un m\u00e9lanome malin","question":"Le diagnostic aurait du \u00eatre port\u00e9 avant l'apparition du nodule. Quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) aurai(en)t du alerter le clinicien ?","answer_a":"Caract\u00e8re irr\u00e9gulier des bords","answer_b":"Polychromie","answer_c":"Localisation \u00e0 la jambe","answer_d":"Augmentation de surface","answer_e":"Ulc\u00e9ration","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13617","clinical_case":"Une jeune fille de 17 ans est amen\u00e9e en consultation par sa m\u00e8re sur les conseils du m\u00e9decin traitant. Elle est tr\u00e8s maigre et a perdu 16 kg en un an. Elle a progressivement r\u00e9duit son alimentation all\u00e9guant des douleurs d'estomac, quand on la force \u00e0 manger, elle vomit presque r\u00e9guli\u00e8rement. Par ailleurs, le comportement de cette jeune fille s'est progressivement modifi\u00e9 : en famille elle se montre tyrannique, en particulier elle contr\u00f4le de fa\u00e7on \u00e9troite l'alimentation des autres membres de la famille et ne fr\u00e9quente pratiquement plus ses camarades de classe. Ses r\u00e9sultats scolaires restent excellents. Cette jeune fille ne se plaint de rien, affirmant au contraire qu'\u00e0 part ses douleurs d'estomac elle ne s'est jamais mieux port\u00e9e. L'examen clinique est n\u00e9gatif. Le transit gastroduod\u00e9nal ne montre rien d'anormal. A l'interrogatoire on note une am\u00e9norrh\u00e9e depuis 10 mois","question":"Le projet th\u00e9rapeutique propos\u00e9 \u00e0 cette malade comporte :","answer_a":"Hospitalisation avec s\u00e9paration de la famille","answer_b":"Hormonoth\u00e9rapie","answer_c":"Psychoth\u00e9rapie individuelle","answer_d":"R\u00e9alimentation par sonde gastrique","answer_e":"Traitement antid\u00e9presseur","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5171","clinical_case":"La p\u00e9riode des vacances est volontiers le mois des toxi-infections alimentaires. Ce jour d'ao\u00fbt vous avez affaire \u00e0 une \u00e9pid\u00e9mie familiale :L'\u00e9pisode a frapp\u00e9 les convives d'un restaurant au bord de l'eau o\u00f9 l'on passe de table en table, en attendant le plat du jour, des crudit\u00e9s, des charcuteries et un plat de poisson en conserve baign\u00e9 dans une sauce \u00e9pic\u00e9e.Les malades ont tous pris de ce poisson et ont ressenti les premiers sympt\u00f4mes 12 \u00e0 48 heures plus tard. Au moment de la consultation, les malades pr\u00e9sentaient vomissement, diarrh\u00e9e incessante. Ils \u00e9taient f\u00e9briles de 38 \u00e0 38,5\u00b0 degr\u00e9s, d\u00e9shydrat\u00e9s, adynamiques","question":"Quelle(s) mesure(s) doi(ven)t \u00eatre prise(s) au plan g\u00e9n\u00e9ral :","answer_a":"Fermeture du restaurant","answer_b":"Visite des locaux","answer_c":"Consultation m\u00e9dicale du personnel de cuisine","answer_d":"Pr\u00e9l\u00e8vements et contr\u00f4le des produits alimentaires","answer_e":"Pr\u00e9l\u00e8vements \u00e0 faire aux malades","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14428","clinical_case":null,"question":"Le cancer de la base de langue est :","answer_a":"En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale un ad\u00e9nocarcinome","answer_b":"R\u00e9v\u00e9l\u00e9 par une dysphagie","answer_c":"Lymphophile","answer_d":"Accompagn\u00e9 d'une \u00e9l\u00e9vation des anticorps anti EBV","answer_e":"Accompagn\u00e9 d'une dysphonie","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"18613","clinical_case":null,"question":"Une hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie secondaire peut accompagner :","answer_a":"Le syndrome n\u00e9phrotique","answer_b":"L'hyperthyro\u00efdie","answer_c":"Le diab\u00e8te","answer_d":"Le diab\u00e8te insipide","answer_e":"Un \u00e9thylisme chronique","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"14483","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est (sont) le(s) risque(s) des inductions de l'ovulation?","answer_a":"Des h\u00e9morragies g\u00e9nitales","answer_b":"Des hyperstimulations ovariennes","answer_c":"Les cancers g\u00e9nitaux","answer_d":"Les grossesses multiples","answer_e":"Les cancers du sein","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7458","clinical_case":null,"question":"A propos du genre Trichophyton :","answer_a":"Les macroconidies sont en fuseau \u00e0 paroi \u00e9paisse, \u00e0 logettes bien visibles \u00e0 surface \u00e9chinul\u00e9e","answer_b":"Les macroconidies sont rares ou absentes sur milieu de Sabouraud + chloramph\u00e9nicol + actidione","answer_c":"Les esp\u00e8ces du genre Trichophyton attaque la peau, les ongles, les poils et les cheveux","answer_d":"Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale sont des esp\u00e8ces anthropophiles","answer_e":"Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton ochraceum, responsables de teignes suppur\u00e9es sont des esp\u00e8ces zoophiles","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4621","clinical_case":"Monsieur X., 59 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents d'infarctus du myocarde il y a 3 ans, est hospitalis\u00e9 \u00e0 la suite d'une premi\u00e8re h\u00e9morragie digestive (h\u00e9mat\u00e9m\u00e8se + melaena) avec chute tensionnelle (systolique \u00e0 80 mm\/Hg). G.R. 2,38 x 10  exposant 6\/mm3 ; Hb. 7g\/100 ml ; h\u00e9matocrite 26 % On note un \u00e9thylisme \u00e0 deux litres de vin \u00e0 10 degr\u00e9s par jour, depuis plus de 20 ans. Pas de facteurs d\u00e9clenchants; pas de douleurs \u00e9pigastriques. A l'admission, l'examen met en \u00e9vidence un ict\u00e8re conjonctival mod\u00e9r\u00e9, un gros foie dur \u00e0 bord inf\u00e9rieur tranchant, d\u00e9passant le rebord costal sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire et la ligne m\u00e9diane de 12 cm. Il n'y a pas de spl\u00e9nom\u00e9galie, mais l\u00e9g\u00e8re pouss\u00e9e ascitique. L'oesogastroscopie montre que le saignement \u00e9tait li\u00e9 \u00e0 une rupture de varice oesophagienne du tiers inf\u00e9rieur de l'oesophage. Bon \u00e9tat de conscience. Pas d'ast\u00e9rixis. La prothrombine est \u00e0 50%, l'albumin\u00e9mie \u00e0 25 g\/l ; la bilirubin\u00e9mie totale \u00e0 54 micromol\/l (normale = 17) ; phosphatases alcalines, ALAT et ASAT sont normales","question":"Vous voulez classer ce sujet selon CHILD. Pour ce faire, vous avez besoin de :","answer_a":"La taille des varices oesophagiennes","answer_b":"La bilirubin\u00e9mie","answer_c":"L'albumin\u00e9mie","answer_d":"La pr\u00e9sence ou non d'enc\u00e9phalopathie","answer_e":"La pression portale","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13482","clinical_case":"Monsieur P. a 44 ans Depuis l'\u00e2ge de 18 ans il se plaint de pens\u00e9es imp\u00e9rieuses qui assaillent son esprit dans un contexte d'anxi\u00e9t\u00e9 et d'irritation. Dans les rues il ne peut \u00e9viter de compter le nombre de maisons qui bordent les trottoirs. Il se pose d'incessantes questions sur la nature des mat\u00e9riaux, de divers objets courants. Quand il signe un ch\u00e8que il s'interroge longuement sur la conformit\u00e9 de sa signature avec le mod\u00e8le d\u00e9pose. Il a cess\u00e9 toute activit\u00e9 professionnelle \u00e0 l'\u00e2ge de 22 ans et vit d'une rente allou\u00e9e par ses parents. Au cours de l'entretien, le contact est ais\u00e9. Il parle facilement. Le r\u00e9cit de son existence est clair, coh\u00e9rent et pr\u00e9cis, mais exprim\u00e9 avec froideur, sans \u00e9motion. L'humeur est syntone","question":"Les deux m\u00e9canismes de d\u00e9fense inconscients mis en jeu dans ce type de troubles sont :","answer_a":"Identification projectrice","answer_b":"D\u00e9ni","answer_c":"Isolation","answer_d":"Refoulement","answer_e":"Cuvage","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9570","clinical_case":null,"question":"Une ration alimentaire \u00e9quilibr\u00e9e pour un homme adulte bien portant de poids normal ayant une activit\u00e9 physique mod\u00e9r\u00e9e doit comporter approximativement :","answer_a":"2 000 \u00e0 2 700 Calories","answer_b":"12 % de Calories protidiques","answer_c":"1 g de prot\u00e9ines par Kg de poids","answer_d":"50 % de Calories glucidiques","answer_e":"Les trois acides amin\u00e9es dits essentiels","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"6447","clinical_case":null,"question":"L'oesophagite caustique :","answer_a":"Est un accident grave en raison du risque de st\u00e9nose oesophagienne","answer_b":"N\u00e9cessite un premier bilan endoscopique en urgence","answer_c":"N\u00e9cessite toujours une neutralisation du caustique","answer_d":"Doit toujours \u00eatre trait\u00e9e par dilatations pr\u00e9ventives","answer_e":"S'associe \u00e0 des l\u00e9sions caustiques gastriques","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18697","clinical_case":null,"question":"Le d\u00e9lire d'influence \u00e0 base d'automatisme mental et d'hallucinations auditivo-verbales est \u00e9vocateur d'une ou des affections suivantes :","answer_a":"D\u00e9lire chronique interpr\u00e9tatif","answer_b":"D\u00e9lire m\u00e9lancolique","answer_c":"D\u00e9lire schizophr\u00e9nique","answer_d":"D\u00e9lire syst\u00e9matis\u00e9 parano\u00efaque","answer_e":"Psychose hallucinatoire chronique","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10894","clinical_case":null,"question":"Quels sont parmi les germes suivants, celui ou ceux qui est ou sont le plus fr\u00e9quemment responsable(s) en France des m\u00e9ningites purulentes du nourrisson ?","answer_a":"Pneumocoque","answer_b":"Pyocyanique","answer_c":"M\u00e9ningocoque","answer_d":"H\u00e9mophilus influenzae","answer_e":"Staphylocoque","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"2938","clinical_case":null,"question":"L'association spl\u00e9nom\u00e9galie-ad\u00e9nopathies cervicales peut \u00eatre rencontr\u00e9e dans :","answer_a":"Une aplasie m\u00e9dullaire m\u00e9dicamenteuse sans complication infectieuse","answer_b":"Une maladie de Hodgkin","answer_c":"Une leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_d":"Une mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_e":"Une maladie de Biermer","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15875","clinical_case":null,"question":"Une ration alimentaire \u00e9quilibr\u00e9e pour un homme adulte bien portant de poids normal ayant une activit\u00e9 physique mod\u00e9r\u00e9e doit comporter approximativement :","answer_a":"2 000 \u00e0 2 800 Calories","answer_b":"15 % de Calories protidiques","answer_c":"1 g de prot\u00e9ines par Kg de poids","answer_d":"50 % de Calories glucidiques","answer_e":"Les trois acides amin\u00e9s dits essentiels","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16676","clinical_case":"Un homme de 59 ans est trait\u00e9 depuis 6 mois pour une hypertension art\u00e9rielle avec angor par l'association suivante :- B\u00e9ta-bloquant : m\u00e9toprolol (Lopressor\u00ae 200 : 2 cp\/j)- Inhibiteur calcique : nif\u00e9dipine (Adalate\u00ae : 6 gel\/j )Un matin au lever, il fait un malaise et tombe. Vous \u00eates appel\u00e9 et mettez en\u00e9vidence une pression art\u00e9rielle \u00e0 13\/6 cm Hg en position couch\u00e9e et 8\/5 cm Hgen position debout","question":"On d\u00e9cide de modifier le traitement antihypertenseur de ce malade pour utiliser un inhibiteur de l'enzyme de conversion (captopril) ; indiquer parmi les propositions suivantes concernant ce type de m\u00e9dicament celle(s) qui est (sont) exacte(s)","answer_a":"Le captopril entra\u00eene un hyperaldost\u00e9ronisme","answer_b":"Le captopril tend \u00e0 entra\u00eener une hyperkali\u00e9mie","answer_c":"Si un diur\u00e9tique est associ\u00e9 au captopril, il est pr\u00e9f\u00e9rable d'utiliser un produit hypokali\u00e9miant","answer_d":"Un traitement par captopril ne n\u00e9cessite pas d'ajustement posologique en cas d'insuffisance r\u00e9nale","answer_e":"L'administration de captopril en cas d'HTA li\u00e9e \u00e0 une st\u00e9nose des deux art\u00e8res r\u00e9nales ne majore pas le risque d'insuffisance r\u00e9nale","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"608","clinical_case":null,"question":"Les cancers malpighiens des muqueuses :","answer_a":"Passent g\u00e9n\u00e9ralement par un stade de carcinome in situ","answer_b":"S'observent souvent chez le sujet \u00e2g\u00e9","answer_c":"Sont fr\u00e9quents au niveau de la muqueuse colique","answer_d":"Donnent rarement des m\u00e9tastases ganglionnaires","answer_e":"Peuvent se voir sur la muqueuse anale","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"14520","clinical_case":null,"question":"Une my\u00e9l\u00e9mie peut \u00eatre observ\u00e9e au cours :","answer_a":"D'une carence martiale","answer_b":"D'une pneumopathie aigu\u00eb bact\u00e9rienne","answer_c":"D'une spl\u00e9nom\u00e9galie my\u00e9lo\u00efde","answer_d":"D'une m\u00e9tastase m\u00e9dullaire d'un cancer visc\u00e9ral","answer_e":"D'une aplasie m\u00e9dullaire","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16964","clinical_case":null,"question":"En ce qui concerne le dysfonctionnement sexuel des malades diab\u00e9tiques, quelle(s) proposition(s) vous paraisse(nt) correcte(s) ?","answer_a":"Les dysfonctionnements sexuels sont du m\u00eame type chez les hommes et chez les femmes diab\u00e9tiques","answer_b":"L'impuissance chez l'homme diab\u00e9tique, caus\u00e9e par une neuropathie, est progressive, tandis que l'impuissance psychog\u00e8ne tend \u00e0 \u00eatre brutale","answer_c":"La testot\u00e9rone est habituellement normale chez l'homme diab\u00e9tique impuissant","answer_d":"La recherche d'\u00e9rections spontan\u00e9es nocturnes permet de diff\u00e9rencier l'impuissance organique de l'impuissance psychog\u00e8ne","answer_e":"Plus de la moiti\u00e9 des diab\u00e9tiques de sexe masculin, correctement trait\u00e9s, deviennent impuissants","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"9893","clinical_case":null,"question":"Un traitement par photocoagulation au laser \u00e0 argon est indiqu\u00e9 en cas de :","answer_a":"D\u00e9collement de la r\u00e9tine","answer_b":"D\u00e9chirure de r\u00e9tine sans d\u00e9collement","answer_c":"R\u00e9tinopathie diab\u00e9tique isch\u00e9mique","answer_d":"R\u00e9tinopathie dysurique","answer_e":"Occlusion de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6575","clinical_case":null,"question":"La violation du secret m\u00e9dical est :","answer_a":"Une contravention","answer_b":"Un d\u00e9lit","answer_c":"Un crime","answer_d":"Une infraction \u00e0 l'article 378 du Code P\u00e9nal","answer_e":"Une infraction passible du Tribunal de Police","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19641","clinical_case":null,"question":"La dysmorphophobie :","answer_a":"Se caract\u00e9rise par l'existence de pr\u00e9occupations excessives centr\u00e9es sur l'aspect du corps","answer_b":"Peut s'observer chez l'adolescent normal","answer_c":"Peut s'observer au cours d'une schizophr\u00e9nie","answer_d":"Est caract\u00e9ristique de la n\u00e9vrose phobique","answer_e":"Est un \u00e9l\u00e9ment du syndrome d\u00e9pressif","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"14417","clinical_case":null,"question":"Un homme de 56 ans pr\u00e9sente un carcinome \u00e9pidermo\u00efde invasif de la partie moyenne de la corde vocale droite, demeur\u00e9e mobile. Quelle est ou quelles sont l'(es) indication(s) th\u00e9rapeutique(s)?","answer_a":"Laryngectomie totale","answer_b":"Laryngectomie fronto-lat\u00e9rale","answer_c":"Cordectomie","answer_d":"Radioth\u00e9rapie","answer_e":"Chimioth\u00e9rapie","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9639","clinical_case":"La pr\u00e9sence d'un arc corn\u00e9en bilat\u00e9ral chez un homme de 35 ans, sans autre signe clinique, conduit \u00e0 effectuer un bilan lipidique et une enqu\u00eate alimentaire. Ce bilan r\u00e9v\u00e8le une dyslipoprot\u00e9in\u00e9mie :- cholest\u00e9rol total 11,5 mmol\/l (4,5 g\/l)- triglyc\u00e9rides 3,3 mmol\/l (3g\/l)- apoprot\u00e9ine B 2,5g\/l.La di\u00e9t\u00e9ticienne vous informe que le sujet consomme 3000 kcal\/jour dont 80 g de prot\u00e9ines, 100 g de sucres d'absorption rapide, 200 g de sucres d'absorption lente, 75 g d'alcool et 100 g de lipides, dont 10 % de polyinsatur\u00e9s","question":"Vous prescrivez du Questran\u00ae (cholestyramine). Vous pourrez constater comme effet(s) secondaire(s) :","answer_a":"Cytolyse h\u00e9patique","answer_b":"Constipation","answer_c":"Bouff\u00e9es vasomotrices","answer_d":"Interf\u00e9rences m\u00e9dicamenteuses","answer_e":"Lithiase biliaire","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7961","clinical_case":null,"question":"Concernant les infections bact\u00e9riennes des voies urinaires :","answer_a":"Celles-ci peuvent \u00eatre asymptomatiques","answer_b":"Lorsqu'elles surviennent chez un homme jeune, il faut rechercher une malformation de l'appareil urinaire","answer_c":"Elles sont surtout d\u00fbes \u00e0 des bact\u00e9ries Gram +","answer_d":"L'h\u00e9maturie est un sympt\u00f4me de la cystite","answer_e":"Les urines contiennent au moins 10 exposant 7 bact\u00e9ries par ml","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1705","clinical_case":null,"question":"Une teigne tondante est caract\u00e9ristique par :","answer_a":"Cheveux cass\u00e9s courts","answer_b":"Squames","answer_c":"Souvent due \u00e0 microsporum canis","answer_d":"Alop\u00e9cie d\u00e9finitive r\u00e9siduelle","answer_e":"Atteinte plus fr\u00e9quente de l'enfant","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13068","clinical_case":"Un insuffisant respiratoire, 60 ans, est. adress\u00e9 en urgence pour d\u00e9compensation respiratoire aigu\u00eb. Ant\u00e9c\u00e9dents : BPCO (Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive). L'histoire de la maladie d\u00e9bute trois jours avant l'hospitalisation par une dyspn\u00e9e qui s'est major\u00e9e brutalement, une angoisse avec douleur basithoracique gauche aux mouvements respiratoires forc\u00e9s, disparue spontan\u00e9ment. A l'examen clinique : - Une toux avec expectoration muco-purulente de faible abondance- Un syndrome f\u00e9brile \u00e0 38 degr\u00e9s C- Une cyanose des extr\u00e9mit\u00e9sL'auscultation objective des ronchus diss\u00e9min\u00e9s, une tachycardie. On retrouve une h\u00e9patom\u00e9galie avec reflux h\u00e9pato-jugulaire et oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs. En urgence vous disposez : - ECG: signes de coeur pulmonaire- Hb = 18,9 g\/dl et hyperleucocytose- lonogramme sanguin : Na 130 mEq\/l, Chlore 96 mEq\/l- lonogramme urinaire : Na 56 mEq\/l, Chlore 27 mEq\/l - Gaz du sang :pH 7,28PaCO2 = 3 5 mmHgPa O2 = 45 mmHgBicarbonates 17 mEq\/lC02 total 18, 5 mEq\/lBase exc\u00e8s - 10 mEq\/lSaO2 75 %","question":"Avant de disposer de la radiographie thoracique, quel(s) diagnostic(s) peuvent \u00eatre \u00e9voqu\u00e9s ?","answer_a":"Embolie pulmonaire","answer_b":"Pneumothorax","answer_c":"Hypoventilation par encombrement","answer_d":"Infarctus du myocarde sans insuffisance cardiaque","answer_e":"Pneumonie","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9663","clinical_case":"Monsieur et Madame Dupont consultent car ils aimeraient maigrir. Monsieur D., 53 ans p\u00e8se 95 kg pour 1,70 m, son poids \u00e9tait stable \u00e0 80 kg depuis l'\u00e2ge de 20 ans mais il a pris 15 kg depuis un an. Madame D., 44 ans. p\u00e8se 66 kg pour 1,66 m. Le seul bilan biologique qu'ils aient effectu\u00e9 est le dosage des triglyc\u00e9rides, cholest\u00e9rol et HDL cholest\u00e9rol","question":"L'interrogatoire et l'examen clinique de M. D. vous montrent les signes suivants. Le(s)quel(s) pourrai(en)t \u00eatre li\u00e9(s) au surpoids ?","answer_a":"Une hypertension art\u00e9rielle","answer_b":"Une douleur du genou gauche","answer_c":"Une dyspn\u00e9e \u00e0 l'effort","answer_d":"Des varices des membres inf\u00e9rieurs","answer_e":"Un arc corn\u00e9en","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11758","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 5 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents, pr\u00e9sente subitement des vomissements. Le m\u00e9decin appel\u00e9 d\u00e9couvre lors de l'examen une volumineuse masse du flanc et de la fosse iliaque droite, donnant le contact lombaire. On ne retrouve pas de notion d'h\u00e9maturie ni d'infection urinaire, ni a fortiori d'infection urinaire f\u00e9brile. L'enfant est p\u00e2le, asth\u00e9nique, grognon. il est imm\u00e9diatement hospitalis\u00e9 dans un service de p\u00e9diatrie. Le premier examen r\u00e9alis\u00e9 est une \u00e9chographie abdominale qui confirme le caract\u00e8re solide de la masse per\u00e7ue cliniquement. L'ECBU (cyto bact\u00e9rio urinaire) est normal","question":"Les examens pr\u00e9c\u00e9dents permettent de confirmer l'origine r\u00e9nale de la tumeur, quel(s) autre(s) \u00e9l\u00e9ment(s) faut-il s'efforcer de pr\u00e9ciser ?","answer_a":"Int\u00e9grit\u00e9 du rein contro-lat\u00e9ral","answer_b":"Existence d'ad\u00e9nopathies","answer_c":"Int\u00e9grit\u00e9 de la vessie","answer_d":"Etat de la veine r\u00e9nale droite","answer_e":"Etat de la veine cave inf\u00e9rieure","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19030","clinical_case":"Chez un homme de 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent chirurgical, lors d'une consultation pour infertilit\u00e9, on d\u00e9couvre un testicule gauche indolore, discr\u00e8tement augment\u00e9 de volume. La pi\u00e8ce d'orchidectomie par voie haute montre qu'il s'agit d'un s\u00e9minome pur sans envahissement du cordon. Le bilan d'extension ganglionnaire r\u00e9v\u00e8le l'existence d'une formation nodulaire r\u00e9tro-p\u00e9riton\u00e9ale de 2 cm de diam\u00e8tre.\tLe bilan d'extension \u00e0 la recherche de m\u00e9tastases visc\u00e9rales est n\u00e9gatif","question":"On pose l'indication d'une irradiation post-orchidectomie. Quels sont les sites \u00e0 inclure dans le volume cible ?","answer_a":"Inguinal homolat\u00e9ral","answer_b":"Iliaque homolat\u00e9ral","answer_c":"Lombaire","answer_d":"M\u00e9diastinal","answer_e":"Sus-claviculaire","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14107","clinical_case":null,"question":"Les maladies \u00e0 d\u00e9claration obligatoire ont en France les caract\u00e8res suivants :","answer_a":"Sont au nombre de 30","answer_b":"Doivent \u00eatre d\u00e9clar\u00e9es au Bureau Municipal d'Hygi\u00e8ne","answer_c":"Comprennent 7 maladies rares et graves justifiant de mesures exceptionnelles tant nationales qu'internationales","answer_d":"Comprennent des maladies justiciables de mesures \u00e0 prendre \u00e0 l'\u00e9chelon local","answer_e":"Sont centralis\u00e9es par la Direction de l'Aide Sociale","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14938","clinical_case":"Un homme de 76 ans souffre depuis 2 mois de lombalgies et de douleurs inguinales droites irradiant \u00e0 la face ant\u00e9rieure de la cuisse, aggrav\u00e9es par la station debout et la marche. A l'examen clinique le rachis lombaire est souple, les mobilit\u00e9s de la hanche droite ne sont ni limit\u00e9es, ni douloureuses. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bien conserv\u00e9. Sur les radiographies, on constate une ost\u00e9ocondensation de L4 et de l'h\u00e9mibassin droit, avec discr\u00e8te protrusion ac\u00e9tabulaire","question":"Parmi les caract\u00e8res radiologiques suivants, le(s)quel(s) oriente(nt) vers le diagnostic de maladie de Paget?","answer_a":"Aspect \"\"en cadre\"\" de l'ost\u00e9ocondensation de L4","answer_b":"Absence d'augmentation de taille du corps de L4","answer_c":"Aspect homog\u00e8ne de la condensation osseuse iliaque","answer_d":"Epaissement de la ligne innomin\u00e9e","answer_e":"Erosion des plateaux vert\u00e9braux","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12183","clinical_case":null,"question":"L'aspirine :","answer_a":"Est un analg\u00e9sique antipyr\u00e9tique","answer_b":"Est constamment efficace dans la crise de migraine vraie","answer_c":"Est anti-inflammatoire \u00e0 posologie \u00e9lev\u00e9e","answer_d":"N'existe pas sous forme injectable","answer_e":"Est anti-agr\u00e9gant plaquettaire, \u00e0 faible posologie","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2771","clinical_case":null,"question":"Un purpura vasculaire peut \u00eatre li\u00e9 \u00e0 :","answer_a":"Septic\u00e9mie \u00e0 m\u00e9ningocoques","answer_b":"Aplasie m\u00e9dullaire","answer_c":"H\u00e9mophilie","answer_d":"Cryoglobulin\u00e9mie","answer_e":"Purpura rhumato\u00efde","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18627","clinical_case":null,"question":"Lors d'une crise de glaucome aigu, la fermeture de l'angle iridocorn\u00e9en est la cons\u00e9quence :","answer_a":"D'une mydriase","answer_b":"D'un blocage pupillaire","answer_c":"D'une morphologie pr\u00e9disposante du segment ant\u00e9rieur de l'oeil","answer_d":"D'une inflammation de la racine de l'iris","answer_e":"De la pr\u00e9sence d'adh\u00e9rences entre l'iris et la corn\u00e9e","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9658","clinical_case":"Une hyperlipid\u00e9mie est d\u00e9couverte lors d'un examen syst\u00e9matique chez un homme de 30 ans (170 cm, 65 kg) sans ant\u00e9c\u00e9dent personnel notable. Son bilan lipidique r\u00e9alis\u00e9 apr\u00e8s 12 heures de je\u00fbne est le suivant :- Cholest\u00e9rol total : 4,20 g\/l   10,8 mmol\/l- Triglyc\u00e9rides    : 1,55 g\/l   1,77 mmol\/l- HDL-cholest\u00e9rol : 0,70 g\/l   1,40 mmol\/","question":"Quel(s) est (sont) le(s) risque(s) encouru(s) par ce patient ?","answer_a":"Une r\u00e9tinite lip\u00e9mique","answer_b":"Des xanthomes tendineux ou cutan\u00e9s","answer_c":"Une pancr\u00e9atite aigu\u00eb","answer_d":"Une ath\u00e9roscl\u00e9rose pr\u00e9coce","answer_e":"Une hypothyro\u00efdie","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8194","clinical_case":"Monsieur Albert P., \u00e2g\u00e9 de 27 ans, vous est envoy\u00e9 par le m\u00e9decin du travail (entrerise de fabrication de nougats) car celui-ci a d\u00e9couvert une h\u00e9maturie microscopique lors de l'examen syst\u00e9matique des urines au cours de la visite annuelle de m\u00e9decine du travail. L'ann\u00e9e pr\u00e9cedente, les urines \u00e9taient normales. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 125\/75 mmHg, l'examen clinique est normal. Il n'y a aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dical ou chirurgical. La num\u00e9ration des \u00e9l\u00e9ments figur\u00e9s dans les urines confirme l'h\u00e9maturie (260 h\u00e9maties\/s). Il n'y \u00e0 pas d'infection urinaire. La prot\u00e9inurie est minime (inf\u00e9rieure a 50 mg\/24 h)","question":"D'une fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale un mauvais pronostic dans ce type de glom\u00e9rulopathie est fonction de :","answer_a":"Sexe feminin","answer_b":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_c":"Prot\u00e9inurie de taux \u00e9lev\u00e9","answer_d":"Episodes d'h\u00e9maturie macroscopique","answer_e":"Taux s\u00e9rique \u00e9lev\u00e9 d'immunoglobulines E","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14895","clinical_case":"Un homme de 45 ans, tabagique, non immunod\u00e9prim\u00e9, est hospitalis\u00e9 pour une pneumopathie aigu\u00eb f\u00e9brile dyspn\u00e9isante. La maladie a d\u00e9but\u00e9 4 jours auparavant par une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C, un point de c\u00f4t\u00e9 droit, de la toux. La radiographie thoracique 48 heures apr\u00e8s le d\u00e9but de la sc\u00e8ne clinique montrait une opacit\u00e9 non syst\u00e9matis\u00e9e du lobe sup\u00e9rieur droit ; le m\u00e9decin consult\u00e9 au premier jour de la maladie a entrepris une antibioth\u00e9rapie avec amoxicilline  (1 g matin et soir).A l'entr\u00e9e \u00e0 l'h\u00f4pital, la temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b0C, la radiographie montre des opacit\u00e9s alv\u00e9olaires diffuses bilat\u00e9rales, la PaO2 est \u00e0 5 kPa (37,5 mmHg) ; le patient est confus, il existe une diarrh\u00e9e et une \u00e9l\u00e9vation de la cr\u00e9atinine s\u00e9rique (2 fois la limite sup\u00e9rieure de la normale)","question":"Quels moyens bact\u00e9riologiques peuvent permettre de pr\u00e9ciser la responsabilit\u00e9 de cet agent infectieux?","answer_a":"Examen bact\u00e9riologique de l'expectoration","answer_b":"Lavage alv\u00e9olaire","answer_c":"Ponction transtrach\u00e9ale","answer_d":"Examen bact\u00e9riologique des urines","answer_e":"S\u00e9rologie","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16175","clinical_case":"Monsieur B., homme de 75 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers. T : 1.70 m. P : 78 kg. Consulte \u00e0 la suite d'une perte de connaissance avec chute, survenue alors qu'il se promenait. Le sujet s'est imm\u00e9diatement relev\u00e9 et d\u00e9crit de fa\u00e7on pr\u00e9cise les circonstances de sa perte de connaissance. L'examen clinique, cardiovasculaire et neurologique, est strictement normal.L'\u00e9lectrocardiogramme \u00e0 l'\u00e9tat basal montre :- un rythme sinusal \u00e0 70\/mn- un intervalle PR \u00e0 0,17 sec- une dur\u00e9e de QRS \u00e9gale \u00e0 0\"\"12- un axe de QRS \u00e0 - 60\u00b0,- un aspect rSr' en V","question":"L'\u00e9lectrocardiogramme que vous avez enregistr\u00e9 montrait :","answer_a":"Un bloc auriculo-ventriculaire du premier degr\u00e9","answer_b":"Un bloc de branche gauche complet","answer_c":"Un bloc incomplet de la branche droite","answer_d":"Un bloc complet de la branche droite","answer_e":"Un h\u00e9mibloc ant\u00e9rieur gauche","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19040","clinical_case":null,"question":"Le tremblement parkinsonien:","answer_a":"Peut \u00eatre le premier signe de la maladie","answer_b":"Est avant tout un tremblement de repos","answer_c":"Disparait lors du sommeil","answer_d":"S'accentue lors des \u00e9motions","answer_e":"int\u00e9resse pr\u00e9f\u00e9rentiellement la main et les doigts","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3355","clinical_case":null,"question":"Un idiotype peut \u00eatre :","answer_a":"un d\u00e9terminant antig\u00e9nique port\u00e9 par une mol\u00e9cule anticorps","answer_b":"un groupe de g\u00e8nes du complexe majeur d'histocompatibilit\u00e9","answer_c":"un d\u00e9terminant antig\u00e9nique individuel d'une prot\u00e9ine my\u00e9lomateuse","answer_d":"un antig\u00e8ne de groupe sanguin","answer_e":"un d\u00e9terminant antig\u00e9nique port\u00e9 par le fragment Fc des immunoglobulines","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5403","clinical_case":"Monsieur A, \u00e2g\u00e9 de 17 ans, alg\u00e9rien, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0 C \u00e9voluant depuis 48 heures. Les sympt\u00f4mes sont apparus apr\u00e8s son retour d'Alg\u00e9rie. Il se plaint de c\u00e9phal\u00e9es intenses, de douleurs de l'hypochondre droit, de naus\u00e9es. Il est constip\u00e9. L'abdomen est souple; il y a une spl\u00e9nom\u00e9galie sans h\u00e9patom\u00e9galie, ni ad\u00e9nopathie, ni signe m\u00e9ning\u00e9. L'h\u00e9mogramme montre 4 600 leucocytes\/mm3 (76 % de polynucl\u00e9aires). Trois h\u00e9mocultures effectu\u00e9es pendant les 24 premi\u00e8res heures d'hospitalisation donnent une culture positive \u00e0 Salmonella typhi. Le diagnostic est donc celui de fi\u00e8vre typho\u00efde","question":"Le vaccin typho\u00efdique (TAB) est contre-indiqu\u00e9 en cas de :","answer_a":"Forte r\u00e9action apr\u00e8s une injection ant\u00e9rieure","answer_b":"N\u00e9phropathie \u00e9volutive","answer_c":"Grossesse","answer_d":"Enfant de moins de 2 ans","answer_e":"Personne \u00e2g\u00e9e de plus de 35 ans","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"7031","clinical_case":null,"question":"Parmi les produits suivants quel est celui ou quels sont ceux qui dans l'industrie sont responsables d'angio-sarcomes h\u00e9patiques reconnus au titre des maladies professionnelles indemnisables ?","answer_a":"Le polystyr\u00e8ne","answer_b":"Le polychlorure de vinyle","answer_c":"Le chlorure de vinyle monom\u00e8re","answer_d":"Le baryum","answer_e":"L'arsenic","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"4442","clinical_case":"Un homme de 60 ans pr\u00e9sente depuis un mois des rectorragies de sang rouge, accompagn\u00e9es de t\u00e9nesme et de faux besoins. Son \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon, il n'a pas maigri. Le toucher rectal est normal. L'examen de l'abdomen ne montre pas de masse palpable. Le foie est dans ses limites normales. Une rectosigmo\u00efdoscopie montre une l\u00e9sion bourgeonnante, irr\u00e9guli\u00e8re,saignant au contact, sur la face ant\u00e9rieure du rectum, \u00e0 12 cm de la marge anale, de 3 cm de diam\u00e8tre. Des biopsies sont pratiqu\u00e9es au niveau de cette l\u00e9sion","question":"La surveillance ult\u00e9rieure de ce patient comportera syst\u00e9matiquement :","answer_a":"Coloscopie de contr\u00f4le","answer_b":"Scanner pelvien","answer_c":"Echographie h\u00e9patique","answer_d":"Dosage de l'Alpha foeto-prot\u00e9ine","answer_e":"Dosage de l'antig\u00e8ne carcino-embryonnaire","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17521","clinical_case":"Une jeune femme de 26 ans, d'origine fran\u00e7aise, est atteinte d'un diab\u00e8te sucr\u00e9 depuis l'\u00e2ge de 5 ans. Le diab\u00e8te a \u00e9t\u00e9 r\u00e9v\u00e9l\u00e9 par une c\u00e9to-acidose et depuis elle est insulino-trait\u00e9e. La malade a \u00e9t\u00e9 r\u00e9gl\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 14 ans et depuis elle conserve des cycles r\u00e9guliers. Elle ne se conna\u00eet pas d'ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de diab\u00e8te. Elle poursuit depuis de nombreuses ann\u00e9es la m\u00eame insulinoth\u00e9rapie. Elle fait chaque matin, avant le petit d\u00e9jeuner, toujours la m\u00eame dose d'insuline, soit une injection sous-cutan\u00e9e de 40 unit\u00e9s d'une insuline lente au zinc. Elle change chaque jour le lieu d'injection de l'insuline : cuisse, abdomen et bras Le matin, la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est voisine de 2 g\/l (11,12 mmol\/l). Elle a parfois des hypoglyc\u00e9mies en fin de matin\u00e9e, qu'elle per\u00e7oit bien et qu'elle corrige par absorption de sucre. Elle a une activit\u00e9 physique variable d'un matin \u00e0 l'autre. Elle p\u00e8se 54 kg pour une taille de 1 m 65. Elle a r\u00e9duit son apport glucidique \u00e0 130 g\/j pour \u00e9viter d'\u00eatre glycosurique. Elle prend uniquement du fromage lors de ses collations ; midi et soir, l'apport est riche en viande et en oeufs. A l'examen, la TA est \u00e0 16\/10 en position debout et couch\u00e9e, les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont bien per\u00e7us, les r\u00e9flexes achill\u00e9ens sont absents, il n'y a pas de trouble du rythme cardiaque, le transit digestif est normal. Au fond d'oeil il existe quelques microan\u00e9vrysmes et des exsudats ponctu\u00e9s ; l'acuit\u00e9 visuelle est normale. Vue r\u00e9cemment par un diab\u00e9tologue, il a \u00e9t\u00e9 demand\u00e9 les explorations biologiques suivantes : - pr\u00e9sence d'une microalbuminurie \u00e0 150 mg\/l- taux d'h\u00e9moglobine glycos\u00e9e HbAl \u00e0 13 % (N : 5 \u00e0 8)- cr\u00e9atinine plasmatique \u00e0 10 mg\/l- cholest\u00e9rol \u00e0 2,80 g\/l- triglyc\u00e9rides \u00e0 2,50 g\/lCette jeune femme est adress\u00e9e en hospitalisation car, mari\u00e9e depuis peu, elle d\u00e9sire une grossesse. Elle n'est pas inscrite \u00e0 une association de diab\u00e9tiques et n'a jamais mesur\u00e9 sa glyc\u00e9mie sur sang capillaire au moyen d'une bandelette h\u00e9mor\u00e9active. Elle n'a pas actuellement de moyen contraceptif","question":"A propos de la grossesse souhait\u00e9e, quelle est votre position au moment de l'hospitalisation de la malade ? Quelle est ou quelles sont, parmi les propositions suivantes, celle ou celles que vous retenez ?","answer_a":"Il y a des risques maternels \u00e0 la survenue d'une grossesse","answer_b":"Il n'y a aucun risque pour l'enfant si la conception \u00e0 d\u00e9j\u00e0 eu lieu, pourvu que l'on assure ensuite l'\u00e9quilibre pendant la grossesse","answer_c":"Compte tenu des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, l'enfant n'a aucun risque de devenir diab\u00e9tique","answer_d":"La ration glucidique actuelle peut convenir en cas de grossesse","answer_e":"On ne peut pas obtenir un bon \u00e9quilibre du diab\u00e8te en cours de grossesse avec une seule injection de l'insuline utilis\u00e9e par la malade","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21078","clinical_case":"Un enfant de 5 ans, d'origine europ\u00e9enne, est hospitalis\u00e9 pour le bilan d'un ict\u00e8re install\u00e9 10 jours auparavant au decours d'un \u00e9pisode f\u00e9brile avec toux trait\u00e9 par parac\u00e9tamol seul. A l'examen l'enfant parait p\u00e2le et fatigu\u00e9. Il existe un ict\u00e8re conjonctival et la palpation abdominale r\u00e9v\u00e8le un d\u00e9bord spl\u00e9nique de 2 centim\u00e8tres. L'interrogatoire des parents apprend qu'il s'agit du premier \u00e9pisode ict\u00e9rique de la vie de l'enfant et qu'il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent familial de ce type. Les r\u00e9sultats de l'h\u00e9mogramme sont les suivants : h\u00e9moglobine\t9,2 g\/dl globules rouges\t2 x 1012\/lh\u00e9matocrite\t24%r\u00e9ticulocytes\t35%plaquettes\t450 x 109\/lleucocytes\t13,5 x 109\/l(polynucl\u00e9aires neutrophiles : 36%; polynucl\u00e9aires eosinophiles : 8% Iymphocytes : 50%; monocytes : 4%; m\u00e9tamy\u00e9locytes : 2%). La pr\u00e9sence de quelques \u00e9rythroblastes est signal\u00e9e. Le taux de bilirubine totale est de 35mg\/l dont 6mg\/l de bilirubine conjugu\u00e9e","question":"Ce type d'an\u00e9mie h\u00e9molytique est li\u00e9 \u00e0 la pr\u00e9sence probable \u00e0 la surface des h\u00e9maties :","answer_a":"D'agglutinines froides","answer_b":"D'auto-anticorps incomplets chauds","answer_c":"D'anticorps de type IgM","answer_d":"D'anticorps anti-\u00e9rythrocytaires induits par l'antibioth\u00e9rapie","answer_e":"D'anticorps anti-HLA","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10100","clinical_case":null,"question":"Parmi les collyres suivants, quels sont ceux qu'il faut prescrire dans les iridocyclites :","answer_a":"Mydriatiques","answer_b":"Myotiques","answer_c":"Antiviraux locaux","answer_d":"Cortico\u00efdes locaux","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18153","clinical_case":"Une patiente de 35 ans consulte pour un nodule de 2 cm \u00e0 l'union des quadrants sup\u00e9rieurs et \u00e0 8 cm du mammelon. L'examen montre un ganglion axillaire bas, palpable de 1 cm, \u00e9lastique cliniquement banal. Le reste de l'examen est normal. Apr\u00e8s ponction, le cytodiagnostic montre des cellules carcinomateuses. A la mammographie, opacit\u00e9 de m\u00eame taille, mal limit\u00e9e, polylob\u00e9e.Thermographie : pas de foyer hyperthermique en regard.Le diagnostic probable est celui de cancer du sein.L'examen anatomopathologique de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire montre un carcinome galactophorique infiltrant, grade 2, un ganglion axillaire de niveau bas envahi, sans rupture capsulaire. Quatre autres ganglions pr\u00e9sentent une r\u00e9ticulo-histiocytose sinusale","question":"Les 3 localisations le plus souvent envahies par des m\u00e9tastases du cancer du sein sont :","answer_a":"Squelette distal des membres","answer_b":"Le foie","answer_c":"Le cerveau","answer_d":"Le poumon","answer_e":"Le squelette axial","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10379","clinical_case":null,"question":"Un carcinome \u00e9pidermo\u00efde bourgeonnant si\u00e8geant sur le 1\/3 moyen, d'une corde vocale mobile chez un sujet de 40 ans peut \u00eatre trait\u00e9 de deux mani\u00e8res. Lesquelles ?","answer_a":"Par cordectomie","answer_b":"Par radioth\u00e9rapie","answer_c":"Par biopsie ex\u00e9r\u00e8se sous microscope op\u00e9ratoire","answer_d":"Par laryngectomie totale","answer_e":"Par chimioth\u00e9rapie antimitotique et immunoth\u00e9rapie","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"15564","clinical_case":"Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires pr\u00e9sente dans les suites op\u00e9ratoires un tableau septic\u00e9mique. Trois h\u00e9mocultures sont positives en 48 heures \u00e0 Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapt\u00e9 selon la sensibilit\u00e9 du germe \u00e0 l'antibiogramme et associe c\u00e9fotaxime (Claforan\u00ae) et amikacine (Amiklin\u00ae)","question":"Parmi les bact\u00e9ries suivantes, lesquelles sont habituellement responsables d'infections du tractus urinaire apr\u00e8s manoeuvre instrumentale?","answer_a":"Serratia marcescent","answer_b":"Streptococcus pneumoniae","answer_c":"Pseudomonas aeruginosa","answer_d":"Acinetobacter calcoaceticus","answer_e":"Brucella melitensis","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16415","clinical_case":"Un \u00e9tudiant de 23 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, est hospitalis\u00e9 pour une douleur thoracique l'ayant r\u00e9veill\u00e9 vers 6 heures du matin et s'accentuant depuis. La temp\u00e9rature est \u00e0 38,2\u00b0 C, le pouls \u00e0 92, la TA \u00e0 13\/7","question":"La constitution d'une tamponnade sera \u00e9voqu\u00e9e sur certain(s) \u00e9l\u00e9ment(s). Le(s)quel(s) ?","answer_a":"Accentuation de la douleur","answer_b":"Persistance du frottement p\u00e9ricardique au-del\u00e0 de 48 heures","answer_c":"Pouls de Kussmaul","answer_d":"H\u00e9patom\u00e9galie douloureuse","answer_e":"Microvoltage \u00e0 l'ECG","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1639","clinical_case":null,"question":"Les 2 germes bact\u00e9riens le plus souvent responsables des infections cutan\u00e9es sont :","answer_a":"Le staphylocoque dor\u00e9","answer_b":"L'ent\u00e9rocoque","answer_c":"Le colibacille","answer_d":"Les streptocoques","answer_e":"Neisseria gonorrhae","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12022","clinical_case":null,"question":"Parmi ces m\u00e9dicaments quel(s) est(sont) celui(ceux) qui poss\u00e8de(nt) des propri\u00e9t\u00e9s b\u00eata-bloquantes ?","answer_a":"Oxpr\u00e9nolol (Trasicor\u00ae)","answer_b":"Pindolol (Visken\u00ae)","answer_c":"Halop\u00e9ridol (Haldol\u00ae)","answer_d":"F\u00e9not\u00e9rol (B\u00e9rotec\u00ae)","answer_e":"Ac\u00e9butolol (Sectral\u00ae)","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8881","clinical_case":null,"question":"Une n\u00e9vralgie cervicobrachiale de C7 peut \u00eatre responsable de :","answer_a":"Abolition du r\u00e9flexe tricipital","answer_b":"Hypoesth\u00e9sie du moignon de l'\u00e9paule","answer_c":"Atteinte motrice du delto\u00efde","answer_d":"Hypoesth\u00e9sie du dos de la main et des 3\u00e8me et 4\u00e8me doigts","answer_e":"Hypoesth\u00e9sie du pouce et de l'index","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16712","clinical_case":"Monsieur Jacques V..., 56 ans, professeur de lyc\u00e9e, de retour de voyage au S\u00e9n\u00e9gal, ressent \u00e0 la sortie de l'a\u00e9roport, en portant ses bagages, une g\u00eane \u00e9pigastrique accompagn\u00e9 de naus\u00e9es. C'est un diab\u00e9tique non insulino-d\u00e9pendant et un hypertendu l\u00e9ger. Cette g\u00eane persiste jusqu'\u00e0 son retour \u00e0 son domicile et varie en intensit\u00e9 dans les heures qui suivent. Le patient pense \u00e0 un embarras gastrique. Le lendemain, le m\u00e9decin traitant r\u00e9alise un \u00e9lectrocardiogramme et constate une onde Q et un sus-d\u00e9calage de 2 mm de ST en D2, D3, aVF, un sous-d\u00e9calage de ST en Vl et V2, un aspect normal en V3 R, V4 R. Le patient est adress\u00e9 au Service de Cardiologie. A l'admission, TA 95\/70, fr\u00e9quence cardiaque 42\/mn, pas de signe de d\u00e9faillance cardiaque, ni de marbrures cutan\u00e9es. A L'E.C.G., on note outre les signes not\u00e9s par le m\u00e9decin traitant, un bloc auriculo-ventriculaire complet \u00e0 QRS fins","question":"Avant la r\u00e9alisation de l'E.C.G., quels sont les signes susceptibles d'orienter vers un accident coronarien ?","answer_a":"Retour d'un voyage en pays d'end\u00e9mie palustre","answer_b":"Diab\u00e8te","answer_c":"HTA","answer_d":"Apparition du sympt\u00f4me \u00e0 l'effort","answer_e":"Si\u00e8ge de la douleur","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1158","clinical_case":null,"question":"Un malade pr\u00e9sente une insuffisance aortique.Parmi les signes suivants, deux sont caract\u00e9ristiques d'une importante r\u00e9gurgitation, lesquels ?","answer_a":"Pression t\u00e9l\u00e9diastolique VG \u00e0 10 mm Hg","answer_b":"Pression art\u00e9rielle \u00e0 150\/40 mm Hg","answer_c":"2\u00e8me bruit aboli au foyer aortique","answer_d":"Roulement de Flint","answer_e":"Fluttering mitral \u00e9chographique","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14712","clinical_case":null,"question":"L'essai clinique de phase II :","answer_a":"Utilise un petit effectif de sujets","answer_b":"Est r\u00e9alis\u00e9 sur le volontaire sain","answer_c":"D\u00e9finit l'activit\u00e9 pharmacodynamique du m\u00e9dicament","answer_d":"Est r\u00e9alis\u00e9 apr\u00e8s obtention de l'autorisation de mise sur le march\u00e9","answer_e":"Est l'\u00e9tape privil\u00e9gi\u00e9e pour l'\u00e9tude pharmacocin\u00e9tique","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9654","clinical_case":"Un homme de 35 ans pr\u00e9sente un diab\u00e8te insulinod\u00e9pendant depuis 10 ans. Il mesure 1 m 70 et p\u00e8se 66 kilos. Il a un m\u00e9tier s\u00e9dentaire, fait deux heures de tennis par semaine. Il est trait\u00e9 par deux injections par jour d'insuline NPH. L'h\u00e9moglobine A1c est \u00e0 7 %. L'examen clinique est normal. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 13\/8 cm de mercure. L'enqu\u00eate alimentaire montre un apport moyen quotidien de 2500 kcal dont 44 % de lipides, 40 % de glucides et 16 % de protides. Il boit un litre de jus de fruits du commerce par jour (inclus dans les 2500 kcal) et appr\u00e9cie beaucoup le fromage","question":"Il existe de fr\u00e9quents pics hyperglyc\u00e9miques apr\u00e8s le petit d\u00e9jeuner. Celui-ci est constitu\u00e9 de th\u00e9, 75 g de pain et 10 g de confiture. Une diminution du pic hyperglyc\u00e9mique pourrait vraisemblablement \u00eatre obtenue par :","answer_a":"Remplacement du pain par 50 g de biscottes","answer_b":"Remplacement du pain par 180 g de pommes de terre","answer_c":"Remplacement de la confiture par un verre de jus d'orange du commerce","answer_d":"Adjonction d'une petite quantit\u00e9 de beurre","answer_e":"Adjonction d'une petite quantit\u00e9 de margarine","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17395","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans consulte pour amaigrissement (-4 kg en 2 mois), nervosit\u00e9, tachycardie \u00e0 120, thermophobie, augmentation de la soif, diarrh\u00e9e, petit go\u00eetre diffus pr\u00e9dominant sur le lobe droit, vasculaire. Il existe une asth\u00e9nie musculaire. Les yeux sont brillants, les paupi\u00e8res r\u00e9tract\u00e9es, il existe une protrusion oculaire bilat\u00e9rale avec un oed\u00e8me palp\u00e9bral important avec ch\u00e9mosis et une diplopie. Il existe un vitiligo et un myxoed\u00e8me pr\u00e9tibial. Des explorations sont effectu\u00e9es :- T4 : 140 ng\/ml (N = 45-115)- T3 : 2,5 ng\/ml (N =0 ,8 \u00e0 1,8)- TSH : 1 microU\/ml (N = 0-7) non stimulable par TRH- h\u00e9mogramme : 5000 GB (poly neutro 50%) - 4500000 GR - HB : 15 g\/1OO ml- cartographie au 99 TC : captation homog\u00e8ne.Le diagnostic de maladie de Basedow est port\u00e9","question":"Parmi les manifestations suivantes, pr\u00e9sentes chez la malade, les valeurs de T4 et de T3 sont en relation avec :","answer_a":"Tachycardie","answer_b":"Thermophobie","answer_c":"Augmentation de la soif","answer_d":"Diarrh\u00e9e","answer_e":"Exophtalmie","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7145","clinical_case":"Un mineur de fer, \u00e2g\u00e9 de 60 ans, gros fumeur, pr\u00e9sente des crachats h\u00e9mopto\u00efques r\u00e9p\u00e9t\u00e9s. On lui trouve un hippocratisme digital. On note sur la radiographie pulmonaire une miliaire fine et une opacit\u00e9 arrondie du lobe sup\u00e9rieur droit.","question":"Parmi les pneumoconioses dont le cancer bronchique repr\u00e9sente une complication l\u00e9gale vous retenez:","answer_a":"Silicose","answer_b":"Sid\u00e9rose","answer_c":"Stanniose","answer_d":"B\u00e9rylliose","answer_e":"Asbestose","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"20762","clinical_case":"Denis est examin\u00e9 \u00e0 13 mois parce que les parents et la nourrice trouvent qu'il \u00e9met tr\u00e8s peu de sons et\/ou de syllabes pour son \u00e2ge. Le papa de Denis est cadre dans une entreprise, la maman technicienne. Denis est leur premier enfant. La maman a repris son travail quand Denis avait 5 mois, et l'a plac\u00e9 chez une assistante maternelle qui s'occupe \u00e9galement d'une petite fille de deux ans son a\u00een\u00e9e. Denis est d\u00e9crit comme un b\u00e9b\u00e9 facile, tr\u00e8s peu exigeant, qui peut rester longtemps silencieux dans un coin. Au cours de l'entretien avec le papa et la maman, on apprend \u00e9galement que Denis est n\u00e9 apr\u00e8s une grossesse et un accouchement sans probl\u00e8mes. Il a tenu sa t\u00eate vers 3 mois, a commenc\u00e9 \u00e0 suivre du regard vers 4 mois en m\u00eame temps qu'il faisait ses premiers \"\"sourires-r\u00e9ponses\"\". Il s'est mis \u00e0 attraper les objets vers 7 mois. Actuellement, il commence \u00e0 tenir assis sans aide ; son activit\u00e9 principale est celle de manipuler longuement des jouets qu'il porte volontiers \u00e0 la bouche. Il n'utilise pas du tout la pince pouce-index mais, depuis quelques jours, peut passer un objet d'une main dans l'autre. Il mange de bonnes quantit\u00e9s mais seulement d'aliments parfaitement mix\u00e9s et lisses. Il dort encore beaucoup dans la journ\u00e9e (3 heures le matin, 3 heures l'apr\u00e8s midi). La nourrice est surprise du fait qu'il n'appelle pas quand il est r\u00e9veill\u00e9 : il peut ainsi passer de longs moments au lit, calme, en regardant ses mains ou un faisceau de lumi\u00e8re. Enfin, les parents pr\u00e9cisent que Denis ne r\u00e9pond pas quand on l'appelle mais peut r\u00e9agir \u00e0 des bruits tr\u00e8s faibles : voiture qui passe au loin..","question":"D'apr\u00e8s l'observation, quelles sont la (ou les) hypoth\u00e8se(s) qui peuvent \u00eatre faites ?","answer_a":"Probl\u00e8mes auditifs","answer_b":"Retard de d\u00e9veloppement global","answer_c":"Difficult\u00e9s psychologiques li\u00e9es \u00e0 la mise en garde chez une nourrice","answer_d":"D\u00e9veloppement normal","answer_e":"Retard de langage","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1531","clinical_case":null,"question":"Une complication d'un ulc\u00e8re en \u00e9volution est favoris\u00e9e par l'administration th\u00e9rapeutique de :","answer_a":"Aspirine\u00ae, acide ac\u00e9tylsalicylique","answer_b":"Colchicine\u00ae colchicine","answer_c":"Butazolidine\u00ae ph\u00e9nylbutazone","answer_d":"Pindione\u00ae ph\u00e9nindione","answer_e":"Digoxine\u00ae digitoxine","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7640","clinical_case":"Apr\u00e8s un repas r\u00e9unissant 21 personnes, en milieu rural, 16 des convives pr\u00e9sentent 48 heures plus tard un tableau d'ent\u00e9rite f\u00e9brile. Douze de ces malades sont des sujets de 5 \u00e0 20 ans. Le repas comprenait des carottes r\u00e2p\u00e9es (l\u00e9gumes cultiv\u00e9s dans le jardin de l'h\u00f4te), du gigot d'agneau, des asperges, des fromages, une tarte aux abricots. Les examens bact\u00e9riologiques des restes d'aliments n'isolent aucun germe. Les coprologies permettent d'isoler apr\u00e8s 7 jours seulement, Yersinia enterocolitica s\u00e9rotype 03 chez 11 malades. La s\u00e9rologie est positive chez tous les malades (m\u00eame s\u00e9rotype). Le diagnostic d'intoxication alimentaire \u00e0 Yersinia enterocolitica est pos\u00e9","question":"La transmission de l'agent pathog\u00e8ne peut se faire par :","answer_a":"Les excr\u00e9ments des animaux contamin\u00e9s","answer_b":"Les mains souill\u00e9es","answer_c":"La consommation de l\u00e9gumes ou fruits souill\u00e9s","answer_d":"La voie digestive","answer_e":"La voie respiratoire","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3881","clinical_case":null,"question":"Indiquez la ou les r\u00e9ponse(s) exacte(s) au cours de la maladie coeliaque de l'adulte :","answer_a":"Les l\u00e9sions sont d'intensit\u00e9 croissante du duod\u00e9num \u00e0 l'il\u00e9on","answer_b":"Sur le transit du gr\u00eale, l'espace interpli est augment\u00e9 (4mm)","answer_c":"Le test de Schilling (avec facteur intrins\u00e8que) est toujours perturb\u00e9","answer_d":"Le diagnostic peut \u00eatre port\u00e9 devant une ost\u00e9omalacie","answer_e":"Le traitement implique la suppression compl\u00e8te du gluten seulement jusqu'\u00e0 correction des anomalies histologiques","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"196","clinical_case":null,"question":"Les principales localisations de l'ath\u00e9rome incluent :","answer_a":"L'aorte et ses collat\u00e9rales","answer_b":"Les art\u00e8res coronaires","answer_c":"Les art\u00e8res c\u00e9r\u00e9brales","answer_d":"La veine porte","answer_e":"L'art\u00e8re pulmonaire","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"19347","clinical_case":null,"question":"Les signes d'accompagnement d'un oed\u00e8me cellulaire comportent :","answer_a":"Naus\u00e9es","answer_b":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_c":"Somnolence","answer_d":"Soif","answer_e":"Hyponatr\u00e9mie","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3880","clinical_case":null,"question":"La sphinct\u00e9rotomie oddienne endoscopique :","answer_a":"Est une technique actuellement abandonn\u00e9e","answer_b":"S'applique \u00e0 toutes les lithiases biliaires","answer_c":"S'applique \u00e0 la lithiase chol\u00e9docienne r\u00e9siduelle apr\u00e8s chol\u00e9cystectomie","answer_d":"Peut \u00eatre tent\u00e9e comme premier geste dans les angiocholites ur\u00e9mig\u00e8nes","answer_e":"Est une technique utilisable dans la lithiase chol\u00e9docienne des sujets \u00e2g\u00e9s ou pr\u00e9sentants une ou plusieurs tares m\u00e9dicales","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4235","clinical_case":null,"question":"Parmi les complications suivantes quelle(s) est (sont) celle(s) qui peut(vent) \u00eatre dues \u00e0 un reflux gastro-oesophagien ?","answer_a":"Ulc\u00e8re oesophagien","answer_b":"Oesophagite peptique","answer_c":"Volvulus gastrique","answer_d":"Endobrachyoesophage","answer_e":"M\u00e9gaoesophage idiopathique","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8253","clinical_case":"Mademoiselle G, est suivie depuis l'enfance dans un service de n\u00e9phrologie p\u00e9diatrique. Elle a suivi les indications th\u00e9rapeutiques jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans o\u00f9 elle a fait une fugue. Elle refuse depuis 2 ans l'avis de sa m\u00e8re pour consulter en m\u00e9decine d'adulte. Elle pr\u00e9sente une insuffisance r\u00e9nale : dernier dosage il y a 1 an \u00e0 196 micromol pour mille de cr\u00e9atinine. La prot\u00e9inurie est de faible taux : 20 cg pour mille, diur\u00e8se moyenne de 2500\/24 heures","question":"Quel(s) est(sont) \u00e0 votre avis le(s) \u00e9l\u00e9ment(s) qui est(sont) en faveur d'une prot\u00e9inurie tubulaire ?","answer_a":"Faible taux par litre et par 24 heures","answer_b":"Pr\u00e9sence d'une h\u00e9maturie microscopique associ\u00e9e","answer_c":"Abondance de b\u00eata 2 microglobuline","answer_d":"Prot\u00e9inurie non s\u00e9lective","answer_e":"Pr\u00e9sence d'haptoglobine et d'immunoglobuline","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4997","clinical_case":null,"question":"Les douleurs du zona inter-costal :","answer_a":"Sont bilat\u00e9rales et sym\u00e9triques","answer_b":"Sont de topographie radiculaire","answer_c":"Pr\u00e9c\u00e8dent l'\u00e9ruption","answer_d":"S'accompagnent de troubles objectifs de la sensibilit\u00e9","answer_e":"Sont \u00e0 type de br\u00fblures","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"7345","clinical_case":null,"question":"Quelle est ou quelles sont la(les) r\u00e9ponse(s) exacte(s) concernant la r\u00e9action du V.D.R.L. ?","answer_a":"C'est une r\u00e9action de micro-agglutination","answer_b":"Elle utilise l'antig\u00e8ne prot\u00e9ique","answer_c":"Elle se positive 12 \u00e0 15 jours apr\u00e8s le d\u00e9but du chancre","answer_d":"Elle d\u00e9tecte les r\u00e9agines","answer_e":"Elle peut se n\u00e9gativer spontan\u00e9ment avec le temps","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4808","clinical_case":null,"question":"Concernant la r\u00e9sistance plasmidique acquise aux antibiotiques, indiquer parmi les 5 propositions suivantes, celle(s) que vous retenez :","answer_a":"L'administration d'un seul antibiotique peut s\u00e9lectionner une souche bact\u00e9rienne multi-r\u00e9sistante","answer_b":"La transmission de la r\u00e9sistance est h\u00e9r\u00e9ditaire","answer_c":"La transmission de la r\u00e9sistance aux bact\u00e9ries sensibles se fait sur un mode \u00e9pid\u00e9mique","answer_d":"La r\u00e9sistance peut \u00eatre transf\u00e9r\u00e9e d'un Escherichia coli \u00e0 un Pseudomonas aeruginosa","answer_e":"La r\u00e9sistance plasmidique concerne notamment les b\u00eata lactamines et les macrolides","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"5799","clinical_case":null,"question":"Les complications des fractures de la diaphyse hum\u00e9rale comportent :","answer_a":"L'ouverture du foyer","answer_b":"La paralysie du nerf circonflexe","answer_c":"La luxation de l'\u00e9paule","answer_d":"La paralysie du nerf radial","answer_e":"La pseudarthrose","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7788","clinical_case":null,"question":"Indiquez, parmi les \u00e9l\u00e9ments de s\u00e9m\u00e9iologie radiologique suivants, celui(ceux) qui peut(peuvent) \u00eatre observ\u00e9(s) dans un syndrome de stase urinaire aigu\u00eb au cours d'une crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique, lorsqu'on effectue une UIV ?","answer_a":"Perte de nettet\u00e9 des contours du rein sur le clich\u00e9 sans pr\u00e9paration","answer_b":"Retard d'apparition du n\u00e9phrogramme cortical sur les n\u00e9phrotomographies","answer_c":"Persistance d'un n\u00e9phrogramme intense et prolong\u00e9 durant l'examen","answer_d":"Pr\u00e9sence d'encoches du cortex r\u00e9nal avec atrophie localis\u00e9e du cortex","answer_e":"Pr\u00e9sence d'une image radio-opaque se projetant sur le trajet de l'uret\u00e8re","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6694","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) r\u00e8gle(s) de prescription s'applique(nt) aux substances v\u00e9n\u00e9neuses du tableau A ?","answer_a":"L'ordonnance peut \u00eatre r\u00e9dig\u00e9e sur papier libre","answer_b":"La date de prescription est obligatoire","answer_c":"L'ordonnance doit mentionner le nom et l'adresse du patient","answer_d":"La posologie doit \u00eatre indiqu\u00e9e en toutes lettres","answer_e":"Le renouvellement de l'ordonnance n'est possible que si le prescripteur l'indique","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19134","clinical_case":null,"question":"Chez un adulte jeune en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral pr\u00e9alable, l'\u00e9tat d'agitation aigue peut rapidement induire certaines complications:","answer_a":"D\u00e9shydratation","answer_b":"Confusion mentale","answer_c":"Conduite d'automutilation","answer_d":"Conduite agressive","answer_e":"D\u00e9faillance cardiaque","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12568","clinical_case":null,"question":"Un asthme \u00e0 dyspn\u00e9e continue se manifeste par :","answer_a":"L'absence de crises de dyspn\u00e9e paroxystique","answer_b":"Une dyspn\u00e9e d'effort","answer_c":"Une expectoration souvent surinfect\u00e9e","answer_d":"Un syndrome obstructif peu r\u00e9versible","answer_e":"L'\u00e9volution vers une insuffisance respiratoire chronique","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14674","clinical_case":null,"question":"Parmi ces affirmations concernant les rhino-pharyngites \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition, lesquelles sont justes?","answer_a":"Surviennent apr\u00e8s 7 ans","answer_b":"Sont secondaires \u00e0 un d\u00e9faut de maturit\u00e9 immunologique","answer_c":"Doivent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9es comme une maladie d'adaptation","answer_d":"Sont le plus souvent d'origine virale","answer_e":"Sont favoris\u00e9es par un reflux gastro-\u00cfsophagien","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20344","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs suivants, certains sont des facteurs favorisants du cancer \u00e9pidermo\u00efde de l'oesophage :","answer_a":"L'endobrachy-oesophage","answer_b":"Intoxication alcoolo-tabagique","answer_c":"Consommation alimentaire de nitrites","answer_d":"Achalasie","answer_e":"Diverticule de Zenker","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6899","clinical_case":null,"question":"Les maladies \u00e0 caract\u00e8re professionnel, mais ne figurant pas au tableau des maladies professionnelles indemnisables ne sont pas rares. Leur d\u00e9claration doit \u00eatre effectu\u00e9e obligatoirement :","answer_a":"Par le m\u00e9decin traitant","answer_b":"Par le m\u00e9decin du travail","answer_c":"Par le m\u00e9decin conseil de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie","answer_d":"Par l'employeur avec diagnostic pos\u00e9 par le m\u00e9decin du travail","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est exacte","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"12027","clinical_case":null,"question":"Le syndrome parkinsonien des neuroleptiques :","answer_a":"Est pr\u00e9venu par les m\u00e9dicaments anticholinergiques","answer_b":"Peut durer plusieurs semaines apr\u00e8s l'arr\u00eat du traitement neuroleptique","answer_c":"Donne plus volontiers une s\u00e9m\u00e9iologie akin\u00e9to-hypertonique que tremblante","answer_d":"Est d\u00fb \u00e0 un blocage des r\u00e9cepteurs cholinergiques","answer_e":"A pour traitement curatif la L-dopa","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19599","clinical_case":null,"question":"Quels traitements pouvez-vous entreprendre dans une intoxication aigu\u00eb massive par les benzodiaz\u00e9pines ?","answer_a":"Evacuation du contenu gastrique","answer_b":"Administration de charbon activ\u00e9","answer_c":"Diur\u00e8se osmotique neutre","answer_d":"Exsanguino-transfusion","answer_e":"Administration d'un antidote","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8660","clinical_case":null,"question":"Les propositions suivantes concernent la polyn\u00e9vrite classique. Retenez celle (ou celles) qui est (ou sont) exacte(s) :","answer_a":"Atteinte possible des 3 types de fibres (motrices, sensitives et v\u00e9g\u00e9tatives)","answer_b":"Atteinte \u00e0 asynchrone et asym\u00e9trique de plusieurs tronc nerveux","answer_c":"Troubles sensitifs distaux en chaussettes","answer_d":"Ar\u00e9flexie achill\u00e9enne","answer_e":"Anesth\u00e9sie en selle","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16755","clinical_case":"Homme de 57 ans, 172 cm, 75 kg, sans ant\u00e9c\u00e9dents hormis une hypertension connue depuis 6 ans et une dyspn\u00e9e d'effort depuis 1 an. Traitement habituel : Digoxine\u00ae 1 comprim\u00e9\/jour, Moduretic\u00ae 1\/2 comprim\u00e9\/j. r\u00e9gime pauvre en sel. Vous \u00eates appel\u00e9 en urgence \u00e0 son domicile pour l'apparition brutale d'une g\u00eane respiratoire. A l'examen : F.C. = 135\/mn mais rythme cardiaque irr\u00e9gulier ; PA = 180\/115 ; F. R . = 32\/mn ; T\u00b0 = 37\u00b0 ; conscience normale ; cyanose des l\u00e8vres et des oreilles ; sueurs ; tirage intercostal; souffle systolique de pointe 3\/6 ; galop gauche ; il a \"\"bien\"\" urin\u00e9 juste avant votre arriv\u00e9e; l'auscultation pulmonaire montre des r\u00e2les humides et sibilants aux deux bases ; RAS par ailleurs","question":"Le souffle peut correspondre \u00e0 :","answer_a":"Une insuffisance mitrale organique","answer_b":"Une insuffisance mitrale fonctionnelle li\u00e9e \u00e0 la dilatation du ventricule gauche","answer_c":"Un r\u00e9tr\u00e9cissement mitral","answer_d":"Une an\u00e9mie","answer_e":"Un haut d\u00e9bit cardiaque","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2449","clinical_case":null,"question":"Un caryotype est justifi\u00e9 en cas de :","answer_a":"Chor\u00e9e familiale","answer_b":"Gar\u00e7on d\u00e9bile profond et pr\u00e9sentant une macroorchidie et des oreilles d\u00e9coll\u00e9es","answer_c":"Nouveau-n\u00e9 issu d'un mariage entre cousins germains","answer_d":"Lymphoed\u00e8me des pieds chez un nouveau-n\u00e9 de sexe f\u00e9minin","answer_e":"Atrophie testiculaire bilat\u00e9rale et gyn\u00e9comastie chez un jeune homme","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7375","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles s'applique(nt) aux plasmides de r\u00e9sistance aux antibiotiques ?","answer_a":"Peuvent \u00eatre responsables de la r\u00e9sistance simultan\u00e9e \u00e0 plusieurs antibiotiques","answer_b":"Peuvent \u00eatre transf\u00e9r\u00e9s entre bact\u00e9ries par un bact\u00e9riophage","answer_c":"Peuvent \u00eatre transf\u00e9r\u00e9s entre bact\u00e9ries d'esp\u00e8ces diff\u00e9rentes","answer_d":"Se r\u00e9pliquent ind\u00e9pendamment du chromosome","answer_e":"Sont toujours pr\u00e9sents \u00e0 un seul exemplaire par cellule bact\u00e9rienne","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8661","clinical_case":null,"question":"Le signe de Lhermitte s'observe :","answer_a":"Au cours du syndrome de Guillain Barr\u00e9","answer_b":"Au cours de la maladie de Parkinson","answer_c":"Au cours de la scl\u00e9rose en plaques","answer_d":"Au cours de la my\u00e9lopathie cervicarthrosique","answer_e":"Au cours de la scl\u00e9rose lat\u00e9rale amyotrophique","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11935","clinical_case":null,"question":"La cod\u00e9ine :","answer_a":"Est un alcalo\u00efde de l'opium","answer_b":"Cause fr\u00e9quemment de la diarrh\u00e9e","answer_c":"Est utilis\u00e9e pour traiter les naus\u00e9es provoqu\u00e9es par la morphine","answer_d":"Est contre-indiqu\u00e9e chez le nourrisson","answer_e":"D\u00e9prime le r\u00e9flexe de toux","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20354","clinical_case":null,"question":"Concernant l'\u00e9rysip\u00e8le, il est exact que :","answer_a":"Habituellement situ\u00e9 \u00e0 proximit\u00e9 de la porte d'entr\u00e9e du germe","answer_b":"Est d\u00fb au streptocoque b\u00eata h\u00e9molytique A","answer_c":"R\u00e9cidivant","answer_d":"Plus fr\u00e9quent aux membres inf\u00e9rieurs qu'au visage actuellement","answer_e":"D\u00e9but progressif, non douloureux","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15412","clinical_case":null,"question":"L'intoxication par le Lithium est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e par :","answer_a":"Vomissements","answer_b":"Tremblements des membres sup\u00e9rieurs","answer_c":"Troubles de l'\u00e9quilibre","answer_d":"Photophobie","answer_e":"Confusion","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11653","clinical_case":"Un gar\u00e7on \u00e2g\u00e9 de 4 ans est hospitalis\u00e9 parce que, depuis huit jours, la maman \u00e0 constat\u00e9 des oed\u00e8mes des paupi\u00e8res le matin au r\u00e9veil et devant la persistance de cet \u00e9tat, avec prise de poids de 4 kg, le m\u00e9decin traitant \u00e0 demand\u00e9 une recherche de prot\u00e9inurie dans les urines de 24 heures et il a d\u00e9couvert une prot\u00e9inurie \u00e0 10 g\/24 heures. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents de cet enfant, la maman signale de nombreuses rhinopharyngites depuis la naissance mais l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral a toujours \u00e9t\u00e9 bien conserv\u00e9. A l'entr\u00e9e dans le service, il p\u00e8se 20 kgs alors que son poids de r\u00e9f\u00e9rence \u00e9tait de 15 kgs, pr\u00e9sente des oed\u00e8mes des paupi\u00e8res, une ascite et des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. La TA est \u00e0 11\/7. Il n'a pas de foyer infectieux ORL. L'auscultation cardiaque est normale. L'examen pulmonaire retrouve une matit\u00e9 de la base gauche. Le reste du bilan clinique est normal. Le bilan biologique montre une ur\u00e9e \u00e0 6 mmol\/l, cr\u00e9atinine sanguine \u00e0 50 micromol\/l, un ionogramme avec chlore \u00e0 102 mmol\/l, sodium 136 mmol\/l, potassium 4 mmol\/l. La V.S. est \u00e0 100 \u00e0 la premi\u00e8re heure. La num\u00e9ration formule sanguine montre 15 000 globules blancs, 60 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, 40 % de Iymphocytes. L'h\u00e9moglobine est \u00e0 12 g\/100 ml, le cholest\u00e9rol \u00e0 11 mmol\/l. L'\u00e9lectrophor\u00e8se des protides montre une protid\u00e9mie \u00e0 33 g\/l avec albumin\u00e9mie \u00e0 20 g\/l. Le d\u00e9bit HLM montre 1 000 h\u00e9maties\/minute, 1 000 leucocytes par minute. La prot\u00e9inurie est \u00e0 5 g\/24 heures","question":"Le diagnostic de n\u00e9phrose lipo\u00efdique est \u00e9voqu\u00e9. Sur quel(s) argument(s) ?","answer_a":"Prot\u00e9inurie \u00e0 50 mg\/kg\/24 h","answer_b":"Hypoalbumin\u00e9mie < 30 g\/l","answer_c":"- Absence d'h\u00e9maturie microscopique","answer_d":"Oed\u00e8mes","answer_e":"Prise de poids","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15146","clinical_case":null,"question":"Devant une cataracte cong\u00e9nitale, il faut rechercher :","answer_a":"Rub\u00e9ole","answer_b":"Scarlatine","answer_c":"Trisomie 21","answer_d":"Pr\u00e9maturit\u00e9","answer_e":"Toxoplasmose","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1877","clinical_case":"Un homme de 65 ans, insuffisant cardiaque, hypertendu non diab\u00e9tique, est hospitalis\u00e9 pour un bilan d'une dermatose bulleuse apparue depuis 1 mois. Les l\u00e9sions initiales ont \u00e9t\u00e9 buccales, caract\u00e9ris\u00e9es par des \u00e9rosions \u00e9tiquet\u00e9es \"\"aphtes\"\" et trait\u00e9es sans succ\u00e8s par des antiseptiques locaux. Les bulles cutan\u00e9es sont apparues en peau saine et forment rapidement des \u00e9rosions \u00e0 bord d\u00e9coll\u00e9s. Le signe de Nikolsky est positif. On note dans les ant\u00e9c\u00e9dents un long pass\u00e9 de colite. Il existe une f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0 C. L'h\u00e9mogramme montre une hyperleucocytose \u00e0 11 000 GB\/mm3 avec polynucl\u00e9ose","question":"Sur quel(s) argument(s) repose le diagnostic ?","answer_a":"L\u00e9sions muqueuses","answer_b":"Bulles en peau saine","answer_c":"Signe de Nikolsky positif","answer_d":"Hyperleucocytose \u00e0 polynucl\u00e9aires","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dent digestif","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4850","clinical_case":null,"question":"Le traitement de la gangr\u00e8ne gazeuse :","answer_a":"Exige l'excision large des tissus n\u00e9cros\u00e9s","answer_b":"Comporte des injections intramusculaires d'un aminoglycoside","answer_c":"Requiert des perfusions intraveineuses de P\u00e9nicilline G","answer_d":"Implique l'abstention de tout geste chirurgical au niveau de la plaie infect\u00e9e","answer_e":"Peut justifier une oxyg\u00e9noth\u00e9rapie hyperbare","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10788","clinical_case":"Un enfant de 10 ans pr\u00e9sente depuis 5 ann\u00e9es une tum\u00e9faction cervicale ant\u00e9rieure, m\u00e9diane, juxtahyo\u00efdienne, de volume variable (une noisette), indolore, mobile \u00e0 la d\u00e9glutition, adh\u00e9rente \u00e0 l'os hyo\u00efde. Il est adress\u00e9 en consultation ORL car, depuis 4 jours, cette tum\u00e9faction a pris un aspect inflammatoire; elle est douloureuse, spontan\u00e9ment et \u00e0 la palpation et vient de se fistuliser \u00e0 la peau dans sa partie centrale, laissant s'\u00e9couler du pus franc. Les signes g\u00e9n\u00e9raux sont discrets et l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est peu atteint, avec temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C. Le reste de l'examen ORL est normal, ainsi que l'examen des dents","question":"Parmi les signes suivants, vous avez retenu pour porter ce diagnostic ?","answer_a":"La tum\u00e9faction est m\u00e9diane","answer_b":"L'\u00e9coulement est purulent","answer_c":"Les signes g\u00e9n\u00e9raux sont peu intenses","answer_d":"La tum\u00e9faction adh\u00e8re \u00e0 l'os hyo\u00efde","answer_e":"La tum\u00e9faction s'\u00e9l\u00e8ve pendant la d\u00e9glutition","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4313","clinical_case":"Le personnel d'un service d'h\u00e9modialyse subit un bilan s\u00e9rologique d'h\u00e9patite B avant mise en route d'un programme de vaccination par le vaccin contre l'h\u00e9patite B. L'une des aide-soignantes, enceinte de 5 mois, vous montre ses r\u00e9sultats actuels : Antig\u00e8ne HBs -Anticorps anti-HBc + Anticorps anti-HBs -et ceux effectu\u00e9es 6 mois auparavant o\u00f9 les m\u00eames marqueurs \u00e9taient n\u00e9gatifs En l'interrogeant vous apprenez que le d\u00e9but de sa grossesse a \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9 pendant une dizaine de jours par un \u00e9tat naus\u00e9eux, des c\u00e9phal\u00e9es et un prurit suivis d'une asth\u00e9nie jusqu' \u00e0 la fin du premier trimestre. Vous demandez imm\u00e9diatement : - Anticorps anti-HBe = Positifs - Dosage des transaminases (ALAT. ASAT) = norma","question":"Quel(s) r\u00f4le(s) joue(nt) les facteurs immunologiques dans le d\u00e9terminisme des l\u00e9sions h\u00e9patiques et extrah\u00e9patiques dues au virus B ?","answer_a":"La n\u00e9crose h\u00e9patique correspond au rejet \u00e0 m\u00e9diation cellulaire des h\u00e9patocytes infect\u00e9s","answer_b":"L'h\u00e9patite fulminante r\u00e9sulte d'une faillite de l'immunit\u00e9 \u00e0 m\u00e9diation cellulaire","answer_c":"Les prodromes de l'h\u00e9patite B s'apparentent \u00e0 la maladie s\u00e9rique.","answer_d":"L'infection chronique est la cons\u00e9quence d'une r\u00e9action hyperimmune","answer_e":"Les sympt\u00f4mes extra-h\u00e9patiques pouvant s'observer chez les porteurs chroniques rel\u00e8vent d'un d\u00e9p\u00f4t de complexes immuns.","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2996","clinical_case":"Madame S am\u00e8ne son fils de 18 mois pour une tum\u00e9faction frontale gauche d\u00e9clench\u00e9e par une chute. quelques heures auparavant. Pro\u00e9minente (pr\u00e8s de 3 cm), volumineuse (diam\u00e8tre 7 cm), cette tum\u00e9faction est tr\u00e8s douloureuse et difficile \u00e0 examiner. Le bilan d'h\u00e9mostase r\u00e9alis\u00e9 en urgence. donne les r\u00e9sultats suivants :- plaquettes : 320 000\/mm3- temps de Quick : 85 %- temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 : 92 sec (t\u00e9moin : 33 sec)- temps de thrombine : 18 sec (t\u00e9moin : 18 sec)- fibrin\u00e9mie : 2, 20 g\/l- temps de saignement (Ivy 3 points) : 3 min 30 sec L'allongement du temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 est corrig\u00e9 in vitro par l'apport de plasma t\u00e9moin normal","question":"Chez cet enfant, en l'absence de traitement sp\u00e9cifique du trouble de l'h\u00e9mostase, il est absolument interdit de pratiquer :","answer_a":"Injection intramusculaire","answer_b":"Vaccination anti-h\u00e9patite B","answer_c":"Ad\u00e9no\u00efdectomie","answer_d":"Injection intraveineuse d'un m\u00e9dicament","answer_e":"Prescription d'aspirine \u00e0 titre d'antalgique","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2630","clinical_case":null,"question":"La pr\u00e9sence d'un purpura vasculaire se rencontre habituellement au cours d'une :","answer_a":"Septic\u00e9mie \u00e0 m\u00e9ningocoque","answer_b":"Aplasie m\u00e9dullaire","answer_c":"Endocardite lente d'Osler","answer_d":"H\u00e9mophilie","answer_e":"Purpura rhumato\u00efde","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22239","clinical_case":null,"question":"Quels sont les m\u00e9dicaments susceptibles de diminuer l'efficacit\u00e9 de l'insulinoth\u00e9rapie chez un diab\u00e9tique insulino-d\u00e9pendant ?","answer_a":"Les antagonistes calciques","answer_b":"Les glucocortico\u00efdes","answer_c":"Les estroprogestatifs","answer_d":"Diur\u00e9tiques thiazidiques","answer_e":"Les sympathomim\u00e9tiques b\u00eata-2","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"12097","clinical_case":null,"question":"Parmi les substances suivantes quelle(s) est(sont) celle(s) qui peu(ven)t \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e(s) comme inducteur(s) enzymatiques ?","answer_a":"Ph\u00e9nobarbital (Gard\u00e9nal\u00ae)","answer_b":"Ethanol","answer_c":"M\u00e9probamate (Equanil\u00ae)","answer_d":"Cim\u00e9tidine (Tagamet\u00ae)","answer_e":"Rifampicine (Rifadine\u00ae, Rimactan\u00ae)","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2178","clinical_case":null,"question":"L'amniocent\u00e8se pr\u00e9coce :","answer_a":"Permet le d\u00e9pistage des aberrations chromosomiques","answer_b":"Est r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 la 18\u00e8me semaine de grossesse","answer_c":"Permet d'appr\u00e9cier la croissance foetale","answer_d":"Permet le diagnostic de certaines anomalies ouvertes du syst\u00e8me nerveux central","answer_e":"Peut se compliquer d une iso-immunisation Rh\u00e9sus par passage d'h\u00e9maties maternelles dans la circulation foetale","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18904","clinical_case":null,"question":"Parmi les causes suivantes d'occlusion par strangulation propos\u00e9es, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"Maladie de Crohn","answer_b":"Hernie inguinale","answer_c":"Volvulus sur bride","answer_d":"Hernie ombilicale","answer_e":"St\u00e9nose canc\u00e9reuse du sigmoide","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17847","clinical_case":null,"question":"Devant des m\u00e9trorragies survenant chez une femme porteuse d'un st\u00e9rilet, indiquez parmi les suivants, le(s) diagnostic(s) envisageables(s) :","answer_a":"Une migration du st\u00e9rilet","answer_b":"Une salpingite","answer_c":"Un fibrome sous-muqueux","answer_d":"Un avortement spontan\u00e9","answer_e":"Un condylome plan cervical","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"206","clinical_case":null,"question":"Les images initiales de l'ath\u00e9roscl\u00e9rose comportent :","answer_a":"Une plaque d'oed\u00e8me intimal","answer_b":"Une n\u00e9crose fibrino\u00efde sous-intimale","answer_c":"Un d\u00e9doublement de la limitante \u00e9lastique interne","answer_d":"Une accumulation de cellules spumeuses","answer_e":"Une fibrose de la m\u00e9dia","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"5501","clinical_case":null,"question":"Quel(s) signe(s) est(sont) inhabituel(s) dans un syndrome du canal carpien ?","answer_a":"Signe de Tinel","answer_b":"Abolition du r\u00e9flexe styloradial","answer_c":"Amyotrophie de l'\u00e9minence hypoth\u00e9nar","answer_d":"Diminution de la force d'opposition du pouce","answer_e":"Hypoesth\u00e9sie de la pulpe de l'index","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9655","clinical_case":"Un homme de 35 ans pr\u00e9sente un diab\u00e8te insulinod\u00e9pendant depuis 10 ans. Il mesure 1 m 70 et p\u00e8se 66 kilos. Il a un m\u00e9tier s\u00e9dentaire, fait deux heures de tennis par semaine. Il est trait\u00e9 par deux injections par jour d'insuline NPH. L'h\u00e9moglobine A1c est \u00e0 7 %. L'examen clinique est normal. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 13\/8 cm de mercure. L'enqu\u00eate alimentaire montre un apport moyen quotidien de 2500 kcal dont 44 % de lipides, 40 % de glucides et 16 % de protides. Il boit un litre de jus de fruits du commerce par jour (inclus dans les 2500 kcal) et appr\u00e9cie beaucoup le fromage","question":"Pendant une partie de tennis, des hypoglyc\u00e9mies apparaissent assez fr\u00e9quemment avec parfois quelques traces d'ac\u00e9tonurie. Les aliments de choix \u00e0 prendre pendant la partie sont :","answer_a":"Fruits","answer_b":"Boissons sucr\u00e9es","answer_c":"Yaourt nature","answer_d":"Gruy\u00e8re","answer_e":"Bonbons","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13359","clinical_case":null,"question":"Le syndrome anorexie mentale \u00e0 l'adolescence :","answer_a":"Est plus fr\u00e9quent chez le gar\u00e7on que chez la fille","answer_b":"Peut comporter un risque vital","answer_c":"Peut survenir avant l'apparition des premi\u00e8res r\u00e8gles (m\u00e9narche)","answer_d":"Est caract\u00e9ris\u00e9 par un amaigrissement important","answer_e":"S'accompagne d'un fl\u00e9chissement de l'activit\u00e9 scolaire notable","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5060","clinical_case":"Un homme de 40 ans est f\u00e9brile depuis deux semaines environ, avec des sueurs abondantes. Le foie est augment\u00e9 de volume, la rate est palpable. On obtient la notion d'un abus habituel de boissons alcoolis\u00e9es, on note l'\u00e9rythrose des pommettes avec des varicosit\u00e9s, des tr\u00e9mulations des extr\u00e9mit\u00e9s. L'hypoth\u00e8se d'une brucellose est envisag\u00e9e","question":"Parmi les antibiotiques suivants, lequel ou lesquels ont une action clinique reconnue dans le traitement de la brucellose ?","answer_a":"Ampicilline (Totapen\u00ae)","answer_b":"Colistine (Colimycine\u00ae)","answer_c":"C\u00e9falotine (Keflin\u00ae)","answer_d":"Minocycline (Mynocine\u00ae)","answer_e":"Rifampicine","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"13045","clinical_case":"Une femme de 50 ans, est hospitalis\u00e9e pour exploration d'une insuffisance respiratoire s\u00e9v\u00e8re. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pulmonaire ou cardiaque, elle a not\u00e9 depuis 10 ans l'apparition d'une dyspn\u00e9e d'effort progressive, (dyspn\u00e9e \u00e0 un \u00e9tage). Plusieurs ann\u00e9es apr\u00e8s le d\u00e9but de cette dyspn\u00e9e, la malade a pr\u00e9sent\u00e9 des pouss\u00e9es de surinfections bronchiques hivernales 2 ou 3 fois par an, associant toux et expectoration purulente, ces pouss\u00e9es c\u00e9dant \u00e0 des traitements antibiotiques vari\u00e9s. Elle p\u00e8se 51 kg pour 1,60m. Il n'y a pas de cyanose ni d'hippocratisme digital ni de dyspn\u00e9e au repos. A l'auscultation pulmonaire, le murmure v\u00e9siculaire est particuli\u00e8rement diminu\u00e9 aux bases. Le coeur est r\u00e9gulier, rapide \u00e0 100\/mn. Il n'y a aucun signe d'insuffisance cardiaque. L'exploration fonctionnelle respiratoire objective une insuffisance respiratoire obstructive majeure avec un VEMS \u00e0 425 ml (th\u00e9orique 2020 ml), un coefficient de Tiffeneau \u00e0 28 %. Cette insuffisance respiratoire obstructive n'est pas modifi\u00e9e par les broncho-dilatateurs. La gazom\u00e9trie art\u00e9rielle montre PaO2 \u00e0 7,6 kPa (55 mmHg), PaC02 \u00e0 5,1 kPa (37 mmHg). Les bicarbonates plasmatiques sont normaux \u00e0 27 mmoles\/l. L'h\u00e9matocrite est \u00e0 52 %","question":"En dehors de la kin\u00e9sith\u00e9rapie, le traitement n\u00e9cessite la prescription de :","answer_a":"Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie de longue dur\u00e9e","answer_b":"Antibioth\u00e9rapie lors des surinfections","answer_c":"B\u00eata-2-mim\u00e9tiques","answer_d":"Vaccination anti-grippale annuelle","answer_e":"Vaccination anti-pneumoccocique annuelle","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5784","clinical_case":null,"question":"La polyarthrite rhumato\u00efde \u00e9pargne g\u00e9n\u00e9ralement :","answer_a":"Rachis cervical","answer_b":"Epaule","answer_c":"Rachis dorsal","answer_d":"Coxof\u00e9morale","answer_e":"Sacro-iliaque","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14024","clinical_case":null,"question":"Lorsque l'on interpr\u00e8te l'\u00e9volution dans le temps de la mortalit\u00e9 par un type particulier de cancer dans une population donn\u00e9e, il est indispensable de prendre en compte :","answer_a":"L'\u00e9volution de la l\u00e9talit\u00e9","answer_b":"L'\u00e9volution des moyens diagnostiques","answer_c":"L'exhaustivit\u00e9 des notifications","answer_d":"La structure d'\u00e2ge de la population","answer_e":"Les variations d'exposition aux facteurs de risque","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1641","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9ryth\u00e8me noueux :","answer_a":"Est une dermo-hypodermite","answer_b":"S'accompagne souvent d'arthralgies","answer_c":"Est en r\u00e8gle bilat\u00e9ral","answer_d":"Evolue en une seule pouss\u00e9e \u00e9ruptive","answer_e":"Evolue toujours en l'absence de fi\u00e8vre","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"596","clinical_case":null,"question":"L'efficacit\u00e9 de la chimioth\u00e9rapie adjuvante a \u00e9t\u00e9 prouv\u00e9e dans :","answer_a":"Epith\u00e9lioma du colon","answer_b":"Epith\u00e9lioma bronchique \u00e9pidermo\u00efde","answer_c":"Epith\u00e9lioma du sein chez les patientes pr\u00e9m\u00e9nopaus\u00e9es","answer_d":"Ost\u00e9osarcome","answer_e":"M\u00e9lanome malin","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22250","clinical_case":"Une patiente de 40 ans dont la fonction r\u00e9nale est initalement normale, pesant 60 kg, hypertendue, trait\u00e9e par Lasilix\u00b0 20 mg\/jour pr\u00e9sente une septic\u00e9mie \u00e0 un germe sensible \u00e0 l'association d'amikacine (Amiklin\u00b0), et de c\u00e9fotaxine (Claforan\u00b0). Vous commencez un traitement par amikacine injectable 15 mg\/kg\/j r\u00e9partis en 2 injections IV de 30 minutes","question":"L'amikacine:","answer_a":"Appartient \u00e0 la famille des aminoglucosides","answer_b":"A une forte fixation dans le cortex r\u00e9nal","answer_c":"Est fortement li\u00e9 aux prot\u00e9ines plasmatiques","answer_d":"Est \u00e9limin\u00e9 principalement sous forme inchang\u00e9e dans les urines","answer_e":"Est un pro-m\u00e9dicament","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18856","clinical_case":"Mme B..., 40 ans, comptable, est hospitalis\u00e9e pour le bilan d'un diab\u00e8te non insulinod\u00e9pendant.Son diab\u00e8te a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couvert \u00e0 l'\u00e2ge de 35 ans dans le cadre d'un bilan de contraception oestroprogestative. Elle ne prend plus de contraception orale du fait de ses troubles m\u00e9taboliques. Elle ne fait aucun exercice physique et depuis plusieurs ann\u00e9es, elle prend 3 cp\/j de Glib\u00e9n\u00e8se* (glipizide) et 2 cp\/j de Diamicron* (gliclazide).Son p\u00e8re et son fr\u00e8re ont une ob\u00e9sit\u00e9 androide et ne seraient pas diab\u00e9tiques. Le bilan biologique pratiqu\u00e9 avant l'hospitalisation montre les r\u00e9sultats suivants:- glyc\u00e9mie \u00e0 jeun = 2,54 g\/l- h\u00e9moglobine A1C = 9,5% (n < 6,6%)- ac\u00e9tonurie = 0L'examen montre une ob\u00e9sit\u00e9 (76 kg pour 1,64 m), qui s'est progressivement constitu\u00e9e depuis l'\u00e2ge de 20 ans, de topographie androide, une \u00e9rythrose du visage et du d\u00e9collet\u00e9, et un goitre diffus de consistance ferme. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 140\/70 mm Hg","question":"L'\u00e9rythrose faciale pourrait \u00eatre \u00e9vocatrice d'un syndrome de Cushing. Parmi les signes suivants, non mentionn\u00e9s dans l'\u00e9nonc\u00e9, indiquez celui (ceux) qui pourrai(en)t \u00e9galement faire \u00e9voquer ce diagnostic:","answer_a":"Prognatisme","answer_b":"Amyotrophie des bras et des cuisses","answer_c":"Am\u00e9norrh\u00e9e","answer_d":"Ecchymoses sur les avant-bras","answer_e":"Bradycardie","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14473","clinical_case":null,"question":"Le traitement d'un diab\u00e8te au cours d'une grossesse est incompatible avec la ou les propositions suivantes. Indiquez laquelle ou lesquelles :","answer_a":"Apport glucidique r\u00e9duit","answer_b":"Traitement par un biguanide","answer_c":"Trois injections quotidiennes d'insuline","answer_d":"Traitement par une sulfonylur\u00e9e","answer_e":"Insulinoth\u00e9rapie par pompe portable","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"14141","clinical_case":null,"question":"Parmi les produits suivants, \u00e0 l'origine des intoxications accidentelles domestiques chez l'enfant, quelles sont les trois qui sont le plus souvent en cause ?","answer_a":"M\u00e9dicaments","answer_b":"Produits m\u00e9nagers","answer_c":"V\u00e9g\u00e9taux","answer_d":"Oxyde de carbone","answer_e":"Produits industriels","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5105","clinical_case":"Cet enfant de 5 ans, \u00e9migr\u00e9, n'ayant re\u00e7u aucune vaccination, pr\u00e9sente une toux quinteuse, diurne et nocturne, depuis une huitaine de jours. Les quintes d\u00e9clenchent parfois des vomissements. Il existe des douleurs abdominales et la temp\u00e9rature est normale. Comme l'examen montre quelques r\u00e2les au niveau des bases, le m\u00e9decin a prescrit un sirop antitussif et des injections journali\u00e8res de P\u00e9nicilline + Colimycine, sans r\u00e9sultat au bout de 4 jours. Les parents vous montrent alors l'enfan","question":"Il existe dans l'entourage un jeune fr\u00e8re de 3 mois, non vaccin\u00e9 lui aussi. Quelle(s) mesure(s) envisagez-vous \u00e0 son \u00e9gard dans l'imm\u00e9diat ?","answer_a":"Antibioth\u00e9rapie prophylactique","answer_b":"Gammaglobulines anti-coquelucheuses","answer_c":"Isolement","answer_d":"Vaccination","answer_e":"Aucune des mesures pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16780","clinical_case":"Un homme de 38 ans a depuis quelques semaines une asth\u00e9nie importante. A l'examen on d\u00e9couvre une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180\/110 mmHg. Les art\u00e8res f\u00e9morales sont bien battantes. L'examen de l'abdomen est normal. Cet homme n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent et la derni\u00e8re fois que sa pression art\u00e9rielle a \u00e9t\u00e9 prise il y a 5 ans celle-ci \u00e9tait normale. Le fond d'oeil est normal, l'\u00e9lectrocardiogramme montre une onde U. La cr\u00e9atinin\u00e9mie est \u00e0 90 micromol\/l. La kali\u00e9mie mesur\u00e9e deux fois est \u00e0 3 mmol\/l","question":"Chez cet homme hypertendu ayant une hypokali\u00e9mie, l'interrogatoire doit \u00e9liminer la prise de produits hypokali\u00e9mants. Ainsi vous devez rechercher la prise de :","answer_a":"R\u00e9glisse d'une fa\u00e7on r\u00e9guli\u00e8re","answer_b":"Diur\u00e9tiques thiazidiques type Diurilix\u00ae","answer_c":"Diur\u00e9tiques de l'anse type Lasilix\u00ae","answer_d":"Diur\u00e9tiques distaux type Aldactone\u00ae","answer_e":"Analg\u00e9siques","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11809","clinical_case":null,"question":"L'histamine provoque le(s) ph\u00e9nom\u00e8ne(s) suivant(s) :","answer_a":"Bronchospasme","answer_b":"Vasodilatation p\u00e9riph\u00e9rique","answer_c":"Augmentation de la perm\u00e9abilit\u00e9 vasculaire","answer_d":"D\u00e9clenchement d'une s\u00e9cr\u00e9tion gastrique acide","answer_e":"D\u00e9granulation des mastocytes","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19330","clinical_case":null,"question":"Parmi les cinq propositions suivantes concernant les images obtenues par urographie intraveineuse au cours de la polykystose r\u00e9nale, vous retenez :","answer_a":"Les reins peuvent \u00eatre tr\u00e8s gros","answer_b":"Une image d'hydron\u00e9phrose est habituelle","answer_c":"Les cavit\u00e9 calicielles sont \u00e9tir\u00e9es, d\u00e9sorganis\u00e9es","answer_d":"L'opacification compl\u00e8te d'un kyste traduit un cancer du rein associ\u00e9","answer_e":"Les images simulent une tuberculose r\u00e9nale","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3371","clinical_case":null,"question":"Les T lymphocytes :","answer_a":"Naissent de la moelle osseuse","answer_b":"Ont une activit\u00e9 de phagocytose","answer_c":"Lib\u00e8rent des lymphokines","answer_d":"Peuvent se transformer en plasmocytes","answer_e":"Sont le support de l'immunit\u00e9 cellulaire","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3275","clinical_case":"Un homme de 32 ans consulte pour une discr\u00e8te baisse de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et une pesanteur de l'hypochondre gauche. L'examen met en \u00e9vidence une spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9bordant de 4 centim\u00e8tres le rebord costal gauche. Il n'y a aucune autre anomalie clinique. La num\u00e9ration formule sanguine est la suivante : G R = 4 700 000\/mm3 Hb = 13,5 g\/dl Hte : 44 %G.B. = 87 000 PN = 38 % PE = 2 % PB = 13 % L = 5 %My\u00e9loblastes = 2 % Promy\u00e9locytes = 5 %My\u00e9locytes = 19 % M\u00e9tamy\u00e9locytes = 16 %Plaquettes = 485 000\/mm3","question":"Parmi les \u00e9volutions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) susceptible(s) de survenir chez ce patient ?","answer_a":"Transformation en leuc\u00e9mie aigu\u00eb Iymphoblastique","answer_b":"Transformation en leuc\u00e9mie aigu\u00eb my\u00e9loblastique","answer_c":"Transformation en maladie de Hodgkin","answer_d":"My\u00e9lofibrose","answer_e":"Transformation en leuc\u00e9mie Iympho\u00efde chronique","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20561","clinical_case":"Un patient de 27 ans pr\u00e9sente quelques jours apr\u00e8s un \u00e9pisode diarrh\u00e9ique de 5-6 jours, associ\u00e9 \u00e0 une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0, une \u00e9ruption nodulaire si\u00e8geant aux cr\u00eates tibiales et \u00e0 la face d'extension de l'avant-bras gauche. Il s'agit de l\u00e9sions \u00e9vocatrices d'un \u00e9ryth\u00e8me noueux, tr\u00e8s douloureuses au moment de l'examen et accompagn\u00e9es d'un f\u00e9bricule \u00e0 37\u00b08. L'examen clinique est par ailleurs normal","question":"Le diagnostic de Yersiniose est confirm\u00e9, quel traitement peut-on proposer chez ce patient ?","answer_a":"C\u00e9phalosporine de 1re g\u00e9n\u00e9ration","answer_b":"P\u00e9nicilline G","answer_c":"Macrolide","answer_d":"Fluoroquinolones","answer_e":"Cyclines","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8756","clinical_case":null,"question":"Un syndrome de souffrance du nerf m\u00e9dian au canal carpien (C.C.) se traduit par :","answer_a":"Atrophie du 1er espace interosseux","answer_b":"Dysesth\u00e9sie dans les trois premiers doigts de la main lors de la percussion du C.C.","answer_c":"Douleur de la paume de la main au cours de la nuit","answer_d":"Hypoesth\u00e9sie du IV\u00e8me et V\u00e8me doigt de la main","answer_e":"Paralysie de l'extension des doigts","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16706","clinical_case":"Madame X, 35 ans, est hospitalis\u00e9e pour une hypertension art\u00e9rielle d\u00e9couverte r\u00e9cemment \u00e0 l'occasion d'une fatigue g\u00e9n\u00e9rale. Elle a eu une grossesse \u00e0 l'age de 22 ans sans probl\u00e8me. Il y a un an en raison d'une \u00e9l\u00e9vation de la pression art\u00e9rielle, son gyn\u00e9cologue lui a ordonn\u00e9 d'arr\u00eater la pilule oestro-progestative qu'elle prenait depuis une dizaine d'ann\u00e9es et a pos\u00e9 un st\u00e9rilet. Sa pression art\u00e9rielle est \u00e0 190\/110 mmHg aux deux bras au repos, en position allong\u00e9e et en position debout. Le reste de l'examen clinique est normal. En dehors de la fatigue Madame X ne se plaint de rien. Elle prend un verre de pastis sans alcool par mois depuis des ann\u00e9es. Les r\u00e9sultats des premiers examens montrent : - Dans le sang : Sodium 140 mmol\/l, Potassium 2,8 mmol\/l, Chlore 100 mmol\/l, Bicarbonates 29 mmol\/l, Cr\u00e9atinine 80 micromol\/l - Dans les urines : Sodium 140 mmol\/24 h, Potassium 40 mmol\/24 h, pas de prot\u00e9inurie","question":"Les signes \u00e9lectrocardiographiques d'une hypokali\u00e9mie peuvent comporter :","answer_a":"Des ondes U anormalement amples","answer_b":"Un \u00e9largissement de l'intervalle QT","answer_c":"Un sus-d\u00e9calage du segment ST","answer_d":"Des ondes T amples, pointues, sym\u00e9triques","answer_e":"Des troubles du rythme ventriculaire","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8049","clinical_case":null,"question":"Une anurie de constitution rapide (48 heures) peut s'observer dans :","answer_a":"Une n\u00e9phropathie glom\u00e9rulaire aigu\u00eb","answer_b":"Une n\u00e9phropathie vasculaire aigu\u00eb","answer_c":"Une n\u00e9phropathie interstitielle aigu\u00eb","answer_d":"Une dissection aortique","answer_e":"Un obstacle prostatique","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1746","clinical_case":null,"question":"Soit une leucoplasie triangulaire bilat\u00e9rale r\u00e9tro-commissurale.Quelles sont les propositions exactes parmi les suivantes ?","answer_a":"C'est souvent une l\u00e9sion du fumeur","answer_b":"Elle se canc\u00e9rise obligatoirement apr\u00e8s quelques ann\u00e9es d'\u00e9volution","answer_c":"C'est une l\u00e9sion \u00e0 surveiller car elle est consid\u00e9r\u00e9e comme pr\u00e9-canc\u00e9reuse","answer_d":"D'origine en g\u00e9n\u00e9ral irritative, elle peut dispara\u00eetre avec la suppression de la cause","answer_e":"C'est certainement un lichen-plan","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3859","clinical_case":null,"question":"Indiquez, parmi les m\u00e9dicaments suivants, celui(ceux) susceptible(s) de provoquer une diarrh\u00e9e :","answer_a":"5-Fluoro-uracile","answer_b":"M\u00e9dicament contenant de l'hydroxyde de magn\u00e9sium","answer_c":"Digitaline","answer_d":"Prednisolone","answer_e":"Colchicine","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"427","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 cancers suivants, citez les 2 plus fr\u00e9quents chez l'homme :","answer_a":"Cancer broncho pulmonaire","answer_b":"Cancer colique","answer_c":"Maladie de Hodgkin","answer_d":"Cancer de la vessie","answer_e":"Cancer de la thyro\u00efde","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"14510","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique, une thrombop\u00e9nie peut \u00eatre due \u00e0 :","answer_a":"Un hyperspl\u00e9nisme","answer_b":"Un m\u00e9canisme auto-immun","answer_c":"Un surdosage m\u00e9dicamenteux","answer_d":"Une C. I. V. D.","answer_e":"Une infiltration lymphocytaire m\u00e9dullaire","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1467","clinical_case":null,"question":"Une embolie gazeuse peut survenir :","answer_a":"Au d\u00e9cours des fractures des os longs","answer_b":"Au cours de la chirurgie cardiaque \u00e0 coeur ouvert","answer_c":"Par injection intra-veineuse accidentelle de substance huileuse","answer_d":"Au cours de l'accouchement normal","answer_e":"Par ouverture accidentelle de cath\u00e9ter veineux sous-clavier","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7144","clinical_case":"Un mineur de fer, \u00e2g\u00e9 de 60 ans, gros fumeur, pr\u00e9sente des crachats h\u00e9mopto\u00efques r\u00e9p\u00e9t\u00e9s. On lui trouve un hippocratisme digital. On note sur la radiographie pulmonaire une miliaire fine et une opacit\u00e9 arrondie du lobe sup\u00e9rieur droit.","question":"Son bilan fonctionnel est le suivant : CV \u00e0 2,41, VEMS \u00e0 1,21 Tiffeneau \u00e0 50 %, CPT \u00e0 4,91 (th\u00e9orique \u00e0 5,61), paC02 \u00e0 32 mmHg (4,3 kPa), paO2 \u00e0 63 mmHg (8,4 kPa). Vous pouvez conclure \u00e0 :","answer_a":"Syndrome restrictif pur","answer_b":"Syndrome obstructif pur","answer_c":"Syndrome ventilatoire mixte","answer_d":"Hyperventilation alv\u00e9olaire","answer_e":"Hypoventilation alv\u00e9olaire","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"486","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections h\u00e9r\u00e9ditaires et qui se transforment in\u00e9luctablement en cancer, vous retenez :","answer_a":"La neurofibromatose de Von Recklinghausen","answer_b":"Le xeroderma pigmentosum","answer_c":"La polypose rectocolique familiale diffuse","answer_d":"Les tumeurs villeuses du rectum","answer_e":"La mastose fibro-kystique","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"3933","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res suivants concernant le p\u00e9ritonite par perforation d'ulc\u00e8re duod\u00e9nal, lequel(lesquels) est(sont) exact(s) ?","answer_a":"La douleur initiale est de si\u00e8ge sous-ombilical","answer_b":"La douleur d\u00e9bute brutalement","answer_c":"Il existe une fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e","answer_d":"Il existe une douleur au cul-de-sac de Douglas","answer_e":"La douleur se localise secondairement dans la fosse iliaque gauche","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7266","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9sistance plasmidique aux antibiotiques est le mode de r\u00e9sistance le plus redoutable en m\u00e9decine humaine. Parmi les 5 propositions suivantes, indiquez celle(s) que vous retenez :","answer_a":"L'administration d'un seul antibiotique peut s\u00e9lectionner une souche bact\u00e9rienne multi-r\u00e9sistante","answer_b":"La transmission de la r\u00e9sistance est h\u00e9r\u00e9ditaire","answer_c":"La transmission de la r\u00e9sistance aux bact\u00e9ries sensibles se fait sur un mode \u00e9pid\u00e9mique","answer_d":"La r\u00e9sistance peut \u00eatre transf\u00e9r\u00e9e d'un Escherichia coli \u00e0 un Pseudomonas aeruginosa","answer_e":"La r\u00e9sistance plasmidique concerne la plupart des grandes familles antibiotiques","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4567","clinical_case":"Une femme de 50 ans, consulte pour l'apparition depuis 6 mois de crampes abdominales et de diarrh\u00e9es post-prandiales imp\u00e9rieuses. L'interrogatoire note par ailleurs la notion d'une perte de poids inf\u00e9rieure \u00e0 2 kg, d'une m\u00e9nopause r\u00e9cente avec bouff\u00e9es de chaleur. Pas d'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral mais il existe une h\u00e9patom\u00e9galie ferme.Examens compl\u00e9mentaires : H\u00e9mogramme : - h\u00e9moglobine 130 g\/l - \u00e9rythrocytes 4 x 10 exposant 6\/mm3 - calc\u00e9mie 100 mg\/l- VGM 85 micro 3- albumin\u00e9mie 40 g\/1Poids des selles 400 g\/24 h; le temps de transit oro-anal du carmin se fait en 4 heures,Les examens compl\u00e9mentaires ont conclu \u00e0 un syndrome carcino\u00efdien","question":"Quels sont les 2 examens compl\u00e9mentaires qui vont permettre chez cette patiente d'orienter le  diagnostic ?","answer_a":"Gastrin\u00e9mie","answer_b":"S\u00e9rotonin\u00e9mie","answer_c":"5 HIAA urinaire","answer_d":"Clairance de l'alpha-1-antitrypsine","answer_e":"Breath-test au glycocholate marqu\u00e9","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19865","clinical_case":null,"question":"La l\u00e9sion de la maladie de Horton :","answer_a":"Est un exemple de l\u00e9sion immuno-allergique","answer_b":"Touche les art\u00e8res de type musculaire","answer_c":"S'accompagne d'une l\u00e9sion de la limitante \u00e9lastique interne","answer_d":"Comprend un granulome polymorphe","answer_e":"Int\u00e9resse pr\u00e9f\u00e9rentiellement l'adventice du vaisseau","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"17321","clinical_case":"Une malade de 25 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, pr\u00e9sente un tableau clinique de thyrotoxicose avec installation en moins d'un mois : - d'un amaigrissement de 6 kg, sans modification de l'app\u00e9tit- des palpitations avec dyspn\u00e9e et tachycardie de repos, r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 100- d'une asth\u00e9nie avec nervosit\u00e9 excessive, de tremblement fins des extr\u00e9mit\u00e9s. Le corps thyro\u00efde est globalement hypertrophi\u00e9, ferme, homog\u00e8ne, vasculaire avec perception d'un thrill et constatation d'un souffle parenchymateux L'examen oculaire est normal.L'index de thyroxine libre est \u00e9lev\u00e9 : 7,5 (Normal de 1,5 \u00e0 4,5)","question":"L'\u00e9ventualit\u00e9 d'un traitement a l'iode radio-actif \u00e9tant discut\u00e9e, l'un ou plusieurs des \u00e9l\u00e9ments suivants sont des contre-indications habituelles :","answer_a":"Grossesse d\u00e9butante","answer_b":"Age de la malade : 25 ans","answer_c":"Chol\u00e9cystographie pratiqu\u00e9e apr\u00e8s la mise en \u00e9vidence de l'hyperthyro\u00efdie","answer_d":"Lymphocytose relative","answer_e":"Volume du go\u00eetre","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15894","clinical_case":null,"question":"L'accommodation :","answer_a":"Est inutile en vision de loin chez l'emm\u00e9trope","answer_b":"Est paralys\u00e9e par une instillation de collyre \u00e0 l'ATROPINE","answer_c":"S'accompagne d'une augmentation de puissance du cristallin","answer_d":"Peut favoriser l'apparition d'un strabisme convergent chez l'enfant","answer_e":"Met en jeu un rel\u00e2chement du muscle orbiculaire","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5993","clinical_case":"Une femme de 75 ans a des douleurs osseuses diffuses depuis plusieurs mois. Ces douleurs si\u00e8gent aux hanches et irradient dans les cuisses ; il existe \u00e9galement des dorsalgies, des lombalgies et une faiblesse musculaire. La malade vit dans un hospice, elle n'a pas d'autre ant\u00e9c\u00e9dent qu'une diarrh\u00e9e chronique . A l'examen, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon. Il existe une douleur \u00e0 la palpation des pi\u00e8ces osseuses superficielles; sans tumeur d\u00e9celable. L'examen articulaire est normal ainsi que le reste de l'examen somatique. Les radiographies montrent une d\u00e9min\u00e9ralisation squelettique diffuse avec tassements de D7, D9, et D11. La VS est \u00e0 1Omm a la 1\u00e8re heure, la NFS r\u00e9v\u00e8le seulement une an\u00e9mie normochrome normocytaire ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative \u00e0 10 g d'h\u00e9moglobine\/100 ml. Le bilan phosphocalcique est le suivant :- Calc\u00e9mie : 2,03 mmol\/l (81 mg\/l)- Calciurie : 0,5 mmol\/24 h (20 mg\/24 h)- Phosphor\u00e9mie : 0,61 mmol\/24 h (21 mg\/l)- Phosphatases alcalines : 360 UI (N 200)- Hydroxyprolinurie : 160 micromol\/24 h (N 270). Pour confirmer le diagnostic, on r\u00e9alise une ponction biopsie de la cr\u00eate iliaque et on compl\u00e8te le bilan radiographique et biologique","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants le(s)quel(s) peu(ven)t vous apporter une certitude diagnostique chez cette malade :","answer_a":"Phosphatases alcalines \u00e0 360 UI","answer_b":"D\u00e9couverte d'une strie de Looser Milkmann sur les radios","answer_c":"Diminution du volume osseux calcifi\u00e9 \u00e0 la ponction biopsie osseuse","answer_d":"Hyperost\u00e9o\u00efdose avec disparition du front de calcification \u00e0 la ponction biopsie osseuse","answer_e":"Calc\u00e9mie \u00e0 2,03 mmol\/l, phosphor\u00e9mie \u00e0 0,61 mmol\/l","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13350","clinical_case":null,"question":"Les \u00e9lectrochocs (ou sismoth\u00e9rapie) sont surtout indiqu\u00e9s dans les :","answer_a":"D\u00e9pressions n\u00e9vrotiques","answer_b":"M\u00e9lancolies d\u00e9lirantes","answer_c":"Psychopathies caract\u00e9rielles","answer_d":"Psychoses hallucinatoires chroniques","answer_e":"M\u00e9lancolies stuporeuses","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"8607","clinical_case":null,"question":"Des troubles de la d\u00e9glutition peuvent \u00eatre secondaires \u00e0 une atteinte :","answer_a":"Du XII","answer_b":"Du IX","answer_c":"Du X","answer_d":"Du XI","answer_e":"Du VII","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2923","clinical_case":null,"question":"Une ou plusieurs des propositions concernant l'acide folique est(sont) exacte(s) :","answer_a":"L'acide folique est contenu dans les l\u00e9gumes verts","answer_b":"Une carence en acide folique est habituellement observ\u00e9e apr\u00e8s il\u00e9ostomie","answer_c":"Dans les carences en acide folique, le VGM peut \u00eatre aux environs de 115 microns-cube","answer_d":"Dans les carences en acide folique, le my\u00e9logramme peut montrer une m\u00e9galo blastose","answer_e":"L'origine iatrog\u00e8ne des carences en acide folique est possible","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20393","clinical_case":null,"question":"Une acidose m\u00e9tabolique peut entra\u00eener :","answer_a":"Une hyperpn\u00e9e","answer_b":"Une d\u00e9pression respiratoire","answer_c":"Un arr\u00eat cardiaque","answer_d":"Allongement de QT \u00e0 l'ECG","answer_e":"Une oligurie","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"218","clinical_case":null,"question":"Un liquide d'ascite cirrhotique non compliqu\u00e9e contient habituellement :","answer_a":"Moins de 15 g\/l de protides","answer_b":"Plus de 1 000 \u00e9l\u00e9ments par mm3","answer_c":"Moins de 200 \u00e9l\u00e9ments par mm3","answer_d":"Moins de 10% de polynucl\u00e9aires neutrophiles","answer_e":"Moins de 30% de Iymphocytes","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15548","clinical_case":"Vous avez port\u00e9, chez une jeune femme de 29 ans, le diagnostic de Polyarthrite Rhumato\u00efde et institu\u00e9 un traitement par Anti-Inflammatoires-Non-St\u00e9ro\u00efdiens(AINS) et sels d'or (Allochrysine). Vous devez pr\u00e9venir cette patiente des manifestations d'intol\u00e9rance possibles aux sels d'or, afin qu'elle puisse aussit\u00f4t cesser son traitement, au cas o\u009d l'une d'elles surviendrait","question":"Le traitement choisi a eu un effet favorable. Cette patiente souhaite un 3\u00e8me enfant. Que lui r\u00e9pondez-vous?","answer_a":"La chrysoth\u00e9rapie devra \u00eatre arr\u00eat\u00e9e pendant la grossesse","answer_b":"La grossesse aggrave la polyarthrite d\u00e8s les premi\u00e8res semaines","answer_c":"La grossesse a de grandes chances d'am\u00e9liorer la polyarthrite au moins \tjusqu'au retour de couches","answer_d":"Les AINS sont contre-indiqu\u00e9s, en particulier au 3\u00e8me trimestre de la grossesse","answer_e":"L'enfant d'une femme atteinte d'une polyarthrite rhumato\u00efde en \u00e9volution a 50 % de chances d'\u00eatre atteint ult\u00e9rieurement de la m\u00eame maladie","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14553","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs suivants, lequel(s) est (sont) des facteurs favorisants de l'infection \u00e0 Candida albicans?","answer_a":"Diab\u00e8te","answer_b":"An\u00e9mie ferriprive","answer_c":"pH vaginal alcalin","answer_d":"Grossesse","answer_e":"Corticoth\u00e9rapie par voie g\u00e9n\u00e9rale","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"771","clinical_case":"Une ad\u00e9nomectomie pour ad\u00e9nome de la prostate est pratiqu\u00e9e chez un homme de 65 ans. L'examen histopathologique de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire permet de pr\u00e9ciser, qu'outre l'ad\u00e9nome, il existe un ad\u00e9nocarcinome tr\u00e8s peu diff\u00e9renci\u00e9","question":"Dans une telle \u00e9ventualit\u00e9, un bilan d'extension est indispensable. Parmi celles cit\u00e9es ci-apr\u00e8s, quelles sont les deux localisations m\u00e9tastatiques les plus fr\u00e9quentes  ?","answer_a":"M\u00e9tastases h\u00e9patiques","answer_b":"M\u00e9tastases pulmonaires","answer_c":"M\u00e9tastases osseuses","answer_d":"M\u00e9tastases ganglionnaires","answer_e":"M\u00e9tastases c\u00e9r\u00e9brales","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1310","clinical_case":null,"question":"Parmi ces 5 substances ou m\u00e9dicaments, le(s)quel(s) est(sont) susceptible(s) d'induire ou d'aggraver une hypertension art\u00e9rielle ?","answer_a":"Glycirrhizine","answer_b":"Contraceptifs oraux","answer_c":"Dihydroergotamine","answer_d":"Guanfacine (Estulic\u00ae)","answer_e":"Vasoconstricteurs nasaux","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20745","clinical_case":"Une femme de 48 ans, sans profession, se plaint de douleurs du membre inf\u00e9rieur gauche. Elles sont apparues progressivement depuis 9 \u00e0 10 mois sans facteur d\u00e9clenchant pr\u00e9cis. Leur intensit\u00e9 augmente peu \u00e0 peu. Elles sont peu influenc\u00e9es par les efforts physiques et le repos.Les douleurs si\u00e8gent \u00e0 la face ant\u00e9rieure de la cuisse gauche et s'arr\u00eatent \u00e0 peu pr\u00e8s au genou. Elles sont \u00e0 type de n\u00e9vralgie franche accompagn\u00e9e de quelques dysesth\u00e9sies. Les antalgiques p\u00e9riph\u00e9riques, efficaces au d\u00e9but, sont devenus moins actifs. Il n'y a pas de lombalgies.A l'examen clinique, le rachis est normal : les axes sont bien conserv\u00e9s, il n'y a pas de limitation des mouvements.La manoeuvre de Las\u00e8gue ne majore pas la douleur.Sur le plan neurologique, la force musculaire et la sensibilit\u00e9 sont normales. Le r\u00e9flexe rotulien gauche est absent. Le reste de l'examen clinique est normal. Les touchers pelviens sont normaux.L'\u00e9lectromyographie enregistre des signes neurog\u00e8nes s\u00e9v\u00e8res dans le muscle quadriceps gauche. Le scanner lombaire, pratiqu\u00e9 de L2 \u00e0 S1, r\u00e9v\u00e8le des remaniements d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs \u00e9tag\u00e9s multiples sans modification majeure du diam\u00e8tre du canal vert\u00e9bral","question":"Quels sont les \u00e9l\u00e9ments cliniques inhabituels pour une origine discale ?","answer_a":"Femme de 48 ans","answer_b":"R\u00e9flexe rotulien aboli","answer_c":"Absence de syndrome lombaire","answer_d":"Pas d'influence du repos et des efforts","answer_e":"Signes neurog\u00e8nes s\u00e9v\u00e8res \u00e0 l'\u00e9lectromyographie","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"414","clinical_case":null,"question":"Parmi les substances suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) dont l'effet carcinog\u00e8ne a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9  ?","answer_a":"Aflatoxine","answer_b":"B\u00eata naphtylamine","answer_c":"Hydrocarbures polycycliques","answer_d":"Monom\u00e8res de chlorure de vinyle","answer_e":"Di\u00e9thylstilbestrol","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"6495","clinical_case":null,"question":"Dans quel(s) cas un consentement \u00e9crit du malade ou de son repr\u00e9sentant est obligatoirement demand\u00e9 ?","answer_a":"Pour son placement d'office en \u00e9tablissement psychiatrique","answer_b":"Pour une interruption volontaire de grossesse","answer_c":"Pour une intervention chirurgicale courante sous anesth\u00e9sie locale","answer_d":"Pour un pr\u00e9l\u00e8vement d'organe post-mortem chez un mineur","answer_e":"Pour pratiquer une vaccination obligatoire chez un enfant ne pr\u00e9sentant aucune contre-indication","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5619","clinical_case":null,"question":"Parmi les cinq maladies suivantes, laquelle(lesquelles) peu(ven)t \u00eatre \u00e0 l'origine d'une hypercalc\u00e9mie ?","answer_a":"La sarco\u00efdose","answer_b":"Le cancer bronchopulmonaire","answer_c":"L'intoxication par la vitamine A","answer_d":"Le my\u00e9lome multiple","answer_e":"L'ost\u00e9omalacie","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11089","clinical_case":null,"question":"Une h\u00e9micrise convulsive en climat f\u00e9brile chez un enfant de 1 an :","answer_a":"Peut \u00e9voluer vers une h\u00e9mipl\u00e9gie","answer_b":"T\u00e9moigne obligatoirement d'une l\u00e9sion focalis\u00e9e","answer_c":"Est susceptible de se prolonger vers un \u00e9tat de mal","answer_d":"Doit \u00eatre suivie d'un traitement anti-comitial prophylactique","answer_e":"Peut \u00eatre r\u00e9v\u00e9latrice d'une enc\u00e9phalite herp\u00e9tique","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17537","clinical_case":"Une jeune femme de 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers sinon un petit accident de la circulation avec simple contusion cr\u00e2nienne, consulte pour une polyurie","question":"Les \u00e9tiologies possibles d'un diab\u00e8te insipide central comportent :","answer_a":"Lupus","answer_b":"Sarco\u00efdose","answer_c":"Histiocytose","answer_d":"Syndrome de Kallmann de Morsier","answer_e":"Cranio-pharyngiome","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"8149","clinical_case":"Un patient de 60 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, pr\u00e9sente depuis 2 ans une dysurie objectiv\u00e9e par la d\u00e9bitm\u00e9trie (d\u00e9bit maximum = 8 ml\/s pour une miction de 150 cc) et une pollakiurie nocturne (4 \u00e0 5 fois). Il signale, par ailleurs, des \u00e9pisodes d'h\u00e9maturie terminale. Le toucher rectal trouve un ad\u00e9nome \u00e9valu\u00e9 en \u00e9chographie \u00e0 80 g. Les urines sont troubles \u00e0 l'\u00e9mission et l'examen cytobact\u00e9riologique des urines met en \u00e9vidence une infection \u00e0 colibacille (105 germes\/ml). La fonction r\u00e9nale est normale. L'urographie intraveineuse montre un haut appareil fin avec un syndrome tumoral pur du p\u00f4le inf\u00e9rieur du rein gauche, une lithiase v\u00e9sicale radio-opaque de 3 cm de diam\u00e8tre, une vessie de lutte avec large empreinte prostatique bilob\u00e9e et un r\u00e9sidu post-mictionnel d'environ 100 cc","question":"En faveur de l'indication op\u00e9ratoire on retient :","answer_a":"L'existence d'une lithiase v\u00e9sicale","answer_b":"Le volume de l'ad\u00e9nome","answer_c":"L'intensit\u00e9 des signes fonctionnels","answer_d":"L'\u00e2ge du patient","answer_e":"L'existence d'une infection urinaire r\u00e9cidivante","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17118","clinical_case":null,"question":"En ce qui concerne les antidiab\u00e9tiques oraux, il est exact que :","answer_a":"Les arylsulfonylur\u00e9es sont sans action hypoglyc\u00e9miante en l'absence de pancr\u00e9as","answer_b":"Les biguanides sont sans action hypoglyc\u00e9miante en l'absence de pancr\u00e9as","answer_c":"L'indication des arylsulfonylur\u00e9es est le diab\u00e8te \"\"floride\"\" de l'adulte","answer_d":"La metformine (Glucophage\u00ae) peut provoquer des accidents d'acidose lactique \u00e0 la suite d'un examen radiologique urinaire comportant l'injection d'iode","answer_e":"Les arylsulfonylur\u00e9es ne pr\u00e9sentent pas de risque d'accident hypoglyc\u00e9mique en cas de je\u00fbne impr\u00e9vu ou d'associations m\u00e9dicamenteuses","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"22037","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) correspond(ent) \u00e0 un allongement du temps de c\u00e9phaline + activateur et \u00e0 un temps de Quick normal ?","answer_a":"D\u00e9ficit en fibrinog\u00e8ne","answer_b":"D\u00e9ficit en facteur antih\u00e9mophilique A (facteur Vlllc)","answer_c":"D\u00e9ficit en proacc\u00e9l\u00e9rine (facteur V)","answer_d":"D\u00e9ficit en facteur Hageman (facteur Xll)","answer_e":"Traitement aux anti-vitamines K au long cours","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8870","clinical_case":null,"question":"Quels sont parmi les manifestations suivantes, les effets secondaires dus au Valproate de sodium (D\u00e9pakine\u00ae) ?","answer_a":"Prise de poids","answer_b":"Thrombop\u00e9nie","answer_c":"Tremblement","answer_d":"Chute des cheveux","answer_e":"H\u00e9patite aigu\u00eb","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21959","clinical_case":null,"question":"En tomo-scintigraphie myocardique, une st\u00e9nose significative de l'art\u00e8re interventriculaire ant\u00e9rieure met en \u00e9vidence une hypofixation dans le ou les territoires:","answer_a":"Ant\u00e9rieur","answer_b":"Septal","answer_c":"Inf\u00e9rieur","answer_d":"Lat\u00e9ro-post\u00e9rieur","answer_e":"Dans tout le myocarde","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6760","clinical_case":"M\u00e9decin de garde, vous \u00eates appel\u00e9 au domicile d'un enfant de 2 ans, qui pr\u00e9sente une temp\u00e9rature \u00e0 40 degr\u00e9s. Cet enfant est habituellement suivi par un de vos confr\u00e8res. Vous diagnostiquez une angine, mais au cours de l'examen g\u00e9n\u00e9ral. vous \u00eates surpris de d\u00e9couvrir des h\u00e9matomes sur le rev\u00eatement cutan\u00e9. De plus, cet enfant parle peu et vous semble craintif. Interrog\u00e9s sur l'origine de ces h\u00e9matomes, les parents accusent la turbulence de l'enfant, tr\u00e8s intr\u00e9pide d'apr\u00e8s eux et toujours couvert de plaies et de bosses. Les h\u00e9matomes si\u00e8gent sur le dos, \u00e0 la pommette droite, sur le bord interne des deux avant-bras","question":"Lors de l'hospitalisation, les s\u00e9vices sont confirm\u00e9s. Les parents sont poursuivis et le magistrat charg\u00e9 de l'affaire, souhaite vous entendre ; il vous convoque \u00e0 son cabinet :","answer_a":"Vous devez vous rendre \u00e0 cette convocation","answer_b":"Vous pouvez faire \u00e9tat de vos constatations m\u00e9dicales","answer_c":"Les parents doivent donner leur accord \u00e0 votre audition","answer_d":"Un membre du conseil de l'Ordre doit vous accompagner","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est exacte","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19869","clinical_case":null,"question":"Devant un syndrome d\u00e9mentiel, les \u00e9l\u00e9ments en faveur du diagnostic d'hydroc\u00e9phalie \u00e0 pression normale sont :","answer_a":"Le d\u00e9but insidieux","answer_b":"L'apraxie de la marche","answer_c":"La conservation de la fa\u00e7ade sociale","answer_d":"L'existence d'affabulation","answer_e":"Les troubles sphinct\u00e9riens","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13231","clinical_case":null,"question":"Dans la maladie alcoolique le sevrage :","answer_a":"N\u00e9cessite la prescription transitoire d'alcool intra-veineux","answer_b":"N\u00e9cessite la prescription de neuroleptiques","answer_c":"Est facilit\u00e9 par la prescription d'anxiolytiques","answer_d":"Peut \u00eatre suivi sur la d\u00e9croissance de la gamma-glutamyl transf\u00e9rase (gamma GT) s\u00e9rique","answer_e":"Est surtout motiv\u00e9 par l'\u00e9l\u00e9vation importante de la gamma GT s\u00e9rique","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12376","clinical_case":null,"question":"Une insuffisance respiratoire aigu\u00eb chez un bless\u00e9 porteur de fractures de c\u00f4tes peut \u00eatre occasionn\u00e9e par :","answer_a":"Une ecchymose pari\u00e9tale \u00e9tendue","answer_b":"Un h\u00e9mopneumothorax","answer_c":"Un volet costal mobile","answer_d":"Une hypers\u00e9cr\u00e9tion bronchique","answer_e":"Un emphys\u00e8me m\u00e9diastinal","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4343","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour des br\u00fblures r\u00e9trosternales, \u00e0 point de d\u00e9part \u00e9pigastrique, survenant principalement apr\u00e8s les repas, mais r\u00e9veillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On rel\u00e8ve dans les ant\u00e9c\u00e9dents une hyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans, et une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e par Catapressan 1 c\/jour. A l'examen clinique, il existe une surcharge pond\u00e9rale (73 Kg pour 1,63m). L'abdomen est souple. Pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. Les caract\u00e9ristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien","question":"En cas de reflux gastro-oesophagien acide, quels sont le(les) moyen(s) th\u00e9rapeutique(s) efficace(s) sur la symptomatologie ?","answer_a":"Prise d'alginates apr\u00e8s les repas","answer_b":"Cim\u00e9tidine (Tagamet\u00ae) 1200 mg\/24 h","answer_c":"Sur\u00e9l\u00e9vation de la t\u00eate du lit pendant le sommeil","answer_d":"Anticholinergiques (d\u00e9riv\u00e9s atropiniques) aux 3 repas","answer_e":"Cholestyramine (Questran\u00ae) 1 sachet \u00e0 chaque repas","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17349","clinical_case":"Une femme de 40 ans consulte pour une fatigabilit\u00e9, un ralentissement de l'activit\u00e9 psychomotrice, une frilosit\u00e9, une infiltration des t\u00e9guments, une bradycardie \u00e0 50\/mn. Ce tableau, qui s'est installe progressivement, \u00e9voque l'insuffisance thyro\u00efdienne. Les examens biologiques confirment ce diagnostic. En effet, 10 ans auparavant, cette malade a subi l'ex\u00e9r\u00e8se d'un go\u00eetre volumineux, esth\u00e9tiquement g\u00eanant d\u00e9viant d\u00e9j\u00e0 fortement la trach\u00e9e. Elle \u00e9tait par ailleurs euthyro\u00efdienne \u00e0 cette \u00e9poque. Elle est originaire d'une r\u00e9gion d'end\u00e9mie go\u00eetreuse sa m\u00e8re et une tante matemelle etaient aussi porteuses d'un go\u00eetre.Il n'y a pas, par ailleurs, de signes d'atteinte polyendocrinienne ou hypophysaire","question":"Parmi les signes suivants, habituels ou caract\u00e9ristiques au cours de l'insuffisance thyro\u00efdienne p\u00e9riph\u00e9rique, le tableau classique de cette affection comporte :","answer_a":"La p\u00e2leur du visage","answer_b":"Des raideurs et des crampes musculaires","answer_c":"L'hypertrichose","answer_d":"L'hypoacousie","answer_e":"Perte de la m\u00e9moire","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"17412","clinical_case":"Chez un homme de 50 ans, est d\u00e9couvert au cours d'un examen syst\u00e9matique un nodule thyro\u00efdien du lobe droit, ferme, homog\u00e8ne, mobile \u00e0 la d\u00e9glutition, mesurant 2 cm de diam\u00e8tre. Il n'y a pas de manifestations cliniques de dysfonctionnement hormonal, de signes inflammatoires locaux ou d'ad\u00e9nopathies cervicales. L'examen g\u00e9n\u00e9ral du patient est strictement normal","question":"Le(s) diagnostic(s) \u00e0 envisager est(sont) :","answer_a":"Ad\u00e9nome toxique","answer_b":"Kyste thyro\u00efdien","answer_c":"Thyro\u00efdite de De Quervain","answer_d":"Ad\u00e9nome non fonctionnel","answer_e":"Carcinome thyro\u00efdien","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10304","clinical_case":"Un homme de 51 ans, diab\u00e9tique insulinod\u00e9pendant depuis 10 ans mais mal \u00e9quilibr\u00e9 est hospitalis\u00e9 pour une diplopie apparue brutalement depuis 2 jours accompagn\u00e9e de douleurs orbitaires. En fait le patient arrive \u00e0 voir simple dans le regard vers la gauche. Sa diplopie d\u00e9bute \u00e0 partir de la position primaire et le d\u00e9calage s'accentue dans le regard vers la droite. Il se pr\u00e9sente d'ailleurs avec une position de la t\u00eate tourn\u00e9e vers la droite pour favoriser le regard vers la gauche. C'est le premier \u00e9pisode. Il n'y a pas de c\u00e9phal\u00e9es, pas de fi\u00e8vre, pas de d\u00e9ficit du champ visuel, pas de d\u00e9ficit-neurologique en dehors d'une limitation manifeste d'abduction de l'oeil droit. La TA est chiffr\u00e9e \u00e0 180\/100 mm Hg. On pense \u00e0 une paralysie oculomotrice du nerf abducteur droit (VI\u00e8me paire cr\u00e2nienne) complication du diab\u00e8te","question":"Quel(s) examen(s) r\u00e9alise-t-on pour caract\u00e9riser le d\u00e9ficit oculomoteur ?","answer_a":"Electror\u00e9tinogramme","answer_b":"Test de Lancaster","answer_c":"Etude des champs d'action des muscles oculomoteurs","answer_d":"Examen du champ visuel","answer_e":"Skiascopie","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14693","clinical_case":null,"question":"Retenez la(les) proposition(s) qui corresponde(nt) \u00e0 un (des) signe(s) fr\u00e9quemment observ\u00e9(s) dans la retention stercorale chez l'enfant :","answer_a":"Crises douloureuses abdominales","answer_b":"Acc\u00e8s de diarrh\u00e9e","answer_c":"F\u00e9calomes palpables","answer_d":"Ampoule rectale vide au toucher rectal","answer_e":"Stase stercorale visible sur la radio de l'abdomen sans pr\u00e9paration","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2941","clinical_case":null,"question":"La transfusion de plaquettes :","answer_a":"Peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 partir d'un seul donneur apr\u00e8s cytaph\u00e9r\u00e8se","answer_b":"Est d\u00e9pourvue du risque de transmettre une infection par le virus de l'immunod\u00e9ficience humaine","answer_c":"Peut provoquer l'apparition d'anticorps anti-HLA","answer_d":"Est utile lors du traitement des coagulations intravasculaires diss\u00e9min\u00e9es","answer_e":"Est utile lors du traitement du purpura thrombop\u00e9nique idiopathique","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20690","clinical_case":"Un homme de 35 ans est hospitalis\u00e9 \u00e0 la suite d'une crise partielle complexe secondairement g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. L'interrogatoire apprend qu'il a pr\u00e9sent\u00e9 d\u00e9j\u00e0 depuis 2 ans une dizaine de crises partielles complexes. Il n'existe aucun ant\u00e9c\u00e9dent","question":"Sur le plan s\u00e9miologique, une crise partielle complexe peut comporter le ou les \u00e9l\u00e9ments suivants :","answer_a":"Suspension de la conscience (rupture du contact)","answer_b":"Adversion de la t\u00eate et des yeux","answer_c":"Clonies d'un h\u00e9micorps","answer_d":"Automatismes psychomoteurs","answer_e":"Hallucinations","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"776","clinical_case":"Une malade re\u00e7oit une chimioth\u00e9rapie adjuvante par le protocole FAC (5 Fluorouracile\u00ae, Adriblastine\u00ae, Endoxan\u00ae) pour un cancer du sein","question":"Parmi les examens n\u00e9cessaires, avant la r\u00e9alisation de chaque cure vous retenez :","answer_a":"Num\u00e9ration-formule sanguine","answer_b":"ECG ou \u00e9chographie cardiaque","answer_c":"Bilan biologique h\u00e9patique","answer_d":"ECBU","answer_e":"Vitesse de s\u00e9dimentation","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4312","clinical_case":"Le personnel d'un service d'h\u00e9modialyse subit un bilan s\u00e9rologique d'h\u00e9patite B avant mise en route d'un programme de vaccination par le vaccin contre l'h\u00e9patite B. L'une des aide-soignantes, enceinte de 5 mois, vous montre ses r\u00e9sultats actuels : Antig\u00e8ne HBs -Anticorps anti-HBc + Anticorps anti-HBs -et ceux effectu\u00e9es 6 mois auparavant o\u00f9 les m\u00eames marqueurs \u00e9taient n\u00e9gatifs En l'interrogeant vous apprenez que le d\u00e9but de sa grossesse a \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9 pendant une dizaine de jours par un \u00e9tat naus\u00e9eux, des c\u00e9phal\u00e9es et un prurit suivis d'une asth\u00e9nie jusqu' \u00e0 la fin du premier trimestre. Vous demandez imm\u00e9diatement : - Anticorps anti-HBe = Positifs - Dosage des transaminases (ALAT. ASAT) = norma","question":"L'infection par le virus de l'h\u00e9patite B est un risque statistiquement plus important pour :","answer_a":"Homosexuels","answer_b":"Ecoliers","answer_c":"Drogu\u00e9s par voie intraveineuse","answer_d":"Familles des porteurs chroniques de l'antig\u00e8ne HBs","answer_e":"Polytransfus\u00e9s","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8835","clinical_case":null,"question":"La scl\u00e9rose en plaques est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"Une hyper-gamma-globulinorachie oligoclonale","answer_b":"La normalit\u00e9 habituelle de l'I R M (imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique)","answer_c":"La visualisation quasi-constante des plaques r\u00e9centes au scanner X apr\u00e8s injection de produiT de contraste","answer_d":"Une augmentation de l'amplitude des potentiels \u00e9voqu\u00e9s visuels","answer_e":"Une majoration des sympt\u00f4mes par la chaleur","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8883","clinical_case":null,"question":"Une sciatalgie d'origine discale L4-L5 :","answer_a":"Peut \u00eatre la cons\u00e9quence de la migration sous ligamentaire du disque","answer_b":"Peut \u00eatre am\u00e9lior\u00e9e par une infiltration du 1er trou sacr\u00e9","answer_c":"Engendre des troubles sensitifs sur la face interne du tibia","answer_d":"N'alt\u00e8re aucun r\u00e9flexe ost\u00e9o-tendineux","answer_e":"Peut s'accompagner d'un d\u00e9ficit moteur des releveurs du pied","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14778","clinical_case":null,"question":"Chez un malade d\u00e9prim\u00e9, parmi les risques suicidaires, on retient :","answer_a":"L'isolement social","answer_b":"La gravit\u00e9 de la d\u00e9pression","answer_c":"Les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de d\u00e9pression","answer_d":"L'existence d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels d'acc\u00e8s maniaque","answer_e":"L'existence d'un alcoolisme associ\u00e9","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5234","clinical_case":"Monsieur Rat. Pierre, \u00e2g\u00e9 de 39 ans, revient en France apr\u00e8s un s\u00e9jour de 2 ans en Guyanne avec une chimioprophylaxie \u00e0 la Nivaquine\u00ae poursuivie 6 semaines apr\u00e8s son retour. 8 semaines apr\u00e8s son arriv\u00e9e, au cours d'une sortie de ski de fond, il est pris de malaises avec c\u00e9phal\u00e9es et vomissements. Rentr\u00e9 \u00e0 son domicile, sa temp\u00e9rature est \u00e0 40,2 degr\u00e9s, avec frissons intenses.Une autom\u00e9dication \u00e0 l'aspirine, puis \u00e0 la Nivaquine\u00ae (50 mg\/jour) pendant 3 jours est sans effet sur cette fi\u00e8vre qui persiste entre 38\u00b07 et 39\u00b08 durant les jours suivants. L'examen clinique est alors strictement normal, sauf une l\u00e9g\u00e8re spl\u00e9nom\u00e9galie avec rate ferme accroch\u00e9e en fin d'inspiration","question":"Dans quel(s) pays peut-on retrouver des r\u00e9sistances aux animo-4-quinol\u00e9ines ? Cochez la ou les propositions exactes.","answer_a":"Br\u00e9sil","answer_b":"Ile de la r\u00e9union","answer_c":"Gabon","answer_d":"Tha\u00eflande","answer_e":"Rhod\u00e9sie","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"9984","clinical_case":null,"question":"Parmi ces propositions concernant la r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique, laquelle ou lesquelles sont exactes ?","answer_a":"La r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique se rencontre le plus souvent apr\u00e8s une dizaine d'ann\u00e9es d'\u00e9volution de la maladie","answer_b":"La r\u00e9tinopathie prolif\u00e9rante correspond \u00e0 l'apparition des n\u00e9ovaisseaux r\u00e9tiniens","answer_c":"La l\u00e9sion caract\u00e9ristique au fond d'oeil de la r\u00e9tinopathie est le micro-an\u00e9vrysme","answer_d":"La photocoagulation des zones d'hypoxie r\u00e9tinienne peut emp\u00eacher l'apparition des n\u00e9ovaisseaux r\u00e9tiniens","answer_e":"La r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique peut s'accompagner de n\u00e9ovaisseaux papillaires","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8124","clinical_case":"Un \u00e9pith\u00e9lioma glandulaire prostatique est d\u00e9couvert apr\u00e8s r\u00e9section endoscopique chez un homme suivi depuis plusieurs ann\u00e9es pour un ad\u00e9nome. Cette r\u00e9section avait \u00e9t\u00e9 motiv\u00e9e par la modification des signes cliniques au toucher rectal et l'aggravation des troubles mictionnels","question":"La surveillance du traitement hormonal implique la r\u00e9alisation r\u00e9guli\u00e8re de dosages s\u00e9riques, t\u00e9moins de l'efficacit\u00e9 th\u00e9rapeutique. Pouvez-vous indiquer parmi ceux propos\u00e9s, le ou les \u00e9l\u00e9ments essentiels de cette surveillance ?","answer_a":"Testost\u00e9rone","answer_b":"Phosphatases acides","answer_c":"T.S.H.","answer_d":"Alphafoetoprot\u00e9ine","answer_e":"B\u00eata HCG","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19676","clinical_case":null,"question":"A propos du SIDA :","answer_a":"Il existe un d\u00e9ficit profond en Iymphocytes CD8","answer_b":"La tumeur la plus caract\u00e9ristique est le sarcome de Kaposi","answer_c":"Les infections les plus fr\u00e9quentes sont \u00e0 germes gram-positifs","answer_d":"Il n'est plus transmissible par les fractions antih\u00e9mophiliques utilis\u00e9es en France","answer_e":"La recherche d'antig\u00e8ne HIV circulant est obligatoire chez les donneurs de sang","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"5594","clinical_case":null,"question":"Devant les \u00e9l\u00e9ments suivants. indiquez celui ou ceux qui sont \u00e9vocateurs d'une sciatique de topographie L5 :","answer_a":"Douleur de la face post\u00e9ro-externe de la cuisse post\u00e9rieure de la jambe en arri\u00e8re de la mall\u00e9ole externe","answer_b":"Hypoesth\u00e9sie du dos du pied","answer_c":"Abolition du r\u00e9flexe rotulien","answer_d":"Marche sur les talons impossible","answer_e":"Diminution de la force de l'extenseur propre du gros orteil","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18689","clinical_case":null,"question":"Quels sont les syndromes d\u00e9mentiels de cause d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative ?","answer_a":"Maladie de  Pick","answer_b":"Maladie d'Alzheimer","answer_c":"Paralysie g\u00e9n\u00e9rale","answer_d":"D\u00e9mence s\u00e9nile","answer_e":"Hydroc\u00e9phalie \u00e0 pression normale","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9576","clinical_case":null,"question":"L'hyperlipid\u00e9mie de type II (selon la classification internationale) :","answer_a":"Peut \u00eatre li\u00e9e \u00e0 un myxoed\u00e8me","answer_b":"Est souvent secondaire \u00e0 l'ingestion aigu\u00eb d'alcool","answer_c":"N'augmente pas le risque cardiovasculaire","answer_d":"Peut \u00eatre familiale","answer_e":"Doit \u00eatre trait\u00e9e par un r\u00e9gime pauvre en glucides","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4506","clinical_case":"Un homme de 45 ans consulte pour des douleurs \u00e9pigastriques rythm\u00e9es par les repas, sans irradiation particuli\u00e8re, \u00e0 type de crampes. Ces douleurs sont apparues il y a 2 semaines environ mais ne s'accompagnent d'aucune alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et d'aucun amaigrissement. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels de ce malade on note l'existence il y a 4 ans d'un ulc\u00e8re du bulbe trait\u00e9 m\u00e9dicalement par les antihistaminiques H2 pendant 2 mois avec un r\u00e9sultat spectaculaire : disparition totale de la symptomatologie douloureuse en quelques jours. Cet homme prend 2 \u00e0 3 fois par mois de l'aspirine en raison de maux de t\u00eate. Il fume 20 cigarettes par jour et boit en moyenne 1\/2 litre de vin par jour (40 g d'alcool par jour). L'\u00e9ventualit\u00e9 d'une r\u00e9cidive de la maladie ulc\u00e9reuse est des plus probables","question":"Si au bout d'un traitement de 2 mois le malade continue \u00e0 souffrir et s'il existait toujours un ulc\u00e8re \u00e9volutif, quels sont les 2 examens que vous demanderiez d'abord pour rechercher un syndrome de Zollinger-Ellison ?","answer_a":"PHm\u00e9trie gastrique","answer_b":"Chimisme gastrique avec \u00e9tude de la s\u00e9cr\u00e9tion basale","answer_c":"Dosage de la gastrin\u00e9mie","answer_d":"Exploration fonctionnelle pancr\u00e9atique","answer_e":"Art\u00e9riographie des art\u00e8res abdominales","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4134","clinical_case":null,"question":"Une hernie inguinale \u00e9trangl\u00e9e est :","answer_a":"Douloureuse","answer_b":"Non impulsive \u00e0 la toux","answer_c":"R\u00e9ductible si volumineuse","answer_d":"Son collet est situ\u00e9 au dessus de la ligne de Malgaigne","answer_e":"Eventuellement accompagn\u00e9e de dysurie","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7028","clinical_case":null,"question":"Parmi les risques professionnels (r\u00e9par\u00e9s ou non) suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui est (sont) connu(s) pour \u00eatre responsable(s) de cancers cutan\u00e9s ?","answer_a":"D\u00e9riv\u00e9s de la houille","answer_b":"Huiles anthrac\u00e9niques","answer_c":"Radiations non ionisantes","answer_d":"Bichromate de potassium","answer_e":"Arsenic","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"6452","clinical_case":null,"question":"Des convulsions, apr\u00e8s ingestion, peuvent \u00eatre provoqu\u00e9es par :","answer_a":"Chloralose (raticide)","answer_b":"Lindane (insecticide organo chlor\u00e9)","answer_c":"Ethyl\u00e8ne glycol (antigel de radiateur de voiture)","answer_d":"M\u00e9tald\u00e9hyde (allume barbecue)","answer_e":"Paradichlorobenz\u00e8ne (d\u00e9sinfectant)","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13669","clinical_case":"Un patient de 56 ans pr\u00e9sente depuis 6 mois au moins une insomnie partielle avec des r\u00e9veils matinaux pr\u00e9coces accompagn\u00e9s d'anxi\u00e9t\u00e9. Il est effondr\u00e9 \u00e0 l'id\u00e9e qu'une nouvelle journ\u00e9e arrive, pressentant une catastrophe. Il se plaint de ne pouvoir rien faire : il est r\u00e9duit \u00e0 n\u00e9ant et devient insensible \u00e0 ses proches. Semi-mutique, son entourage dit qu'il ressasse de vieilles id\u00e9es telles que celle d'avoir vol\u00e9 des chiffres dans son entreprise.Rien ne fait pour le d\u00e9tourner de sa douleur.Cet \u00e9tat contraste avec le caract\u00e8re jovial et bon vivant qu'il pr\u00e9sente habituellement.A l'interrogatoire, on ne d\u00e9c\u00e8le aucun ant\u00e9c\u00e9dent ni aucun facteur d\u00e9clenchant.L'examen somatique est normal en dehors d'un \u00e9tat saburrale","question":"Parmi les propositions suivantes, il est exact que :","answer_a":"L'affection est au stade chronique et ne n\u00e9cessite qu'un traitement ambulatoire","answer_b":"Le risque suicidaire justifie l'hospitalisation","answer_c":"Le traitement repose sur la stimulation du malade","answer_d":"L'hospitalisation s'impose m\u00eame en cas de refus du malade","answer_e":"Le recours \u00e0 la loi de 1838 (placement volontaire) peut \u00eatre n\u00e9cessaire","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21120","clinical_case":"Un skieur fait une chute qui entra\u00eene son bras droit en abduction rotation externe. La douleur est violente, il ressent un engourdissement du moignon de l'\u00e9paule; au cours du transfert au poste de secours sa main enfle et se cyanose","question":"Parmi les signes cliniques suivants, le(s)quel(s) oriente(nt) vers le diagnostic de luxation ant\u00e9ro-interne de la scapulo-hum\u00e9rale ?","answer_a":"Il est possible de ramener le coude contre le corps","answer_b":"Il est impossible d'effectuer une adduction du bras","answer_c":"Une rotation imprim\u00e9e au coude ne se transmet pas \u00e0 la t\u00eate hum\u00e9rale","answer_d":"Il y a un vide sous acromial externe","answer_e":"Il y a pr\u00e9cocement une importante ecchymose de la paroi thoracique","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18849","clinical_case":null,"question":"Parmi ces affirmations concernant les cancers thyroidiens, la (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"Des ant\u00e9c\u00e9dents d'irradiation dans l'enfance repr\u00e9sentant un facteur de risque","answer_b":"Moins de 2% des nodules froids sont des cancers thyroidiens","answer_c":"Le caract\u00e8re douloureux \u00e0 la palpation d'un nodule est tr\u00e8s \u00e9vocateur de cancer","answer_d":"Le dosage de thyroglobuline est un bon \u00e9l\u00e9ment de surveillance apr\u00e8s thyroidectomie totale","answer_e":"Une cytoponction nodulaire n\u00e9gative \u00e9limine toujours un cancer","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"8805","clinical_case":null,"question":"Le syndrome de Guillain-Barr\u00e9 dans sa forme typique comporte :","answer_a":"Des troubles sphinct\u00e9riens","answer_b":"Une dissociation albumino-cytologique \u00e0 la ponction lombaire","answer_c":"Un d\u00e9ficit moteur d'installation progressive touchant les 4 membres","answer_d":"Une ar\u00e9flexie tendineuse","answer_e":"Des vitesses de conduction nerveuse normales","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6299","clinical_case":"Un homme de 60 ans est hospitalis\u00e9 pour une crise d'arthrite aigu\u00eb du genou droit. Il s'agit d'un hypertendu trait\u00e9 par un diur\u00e9tique thiazidique et mal \u00e9quilibr\u00e9. Il est asth\u00e9nique, a une soif intense alors qu'il n'est pas diab\u00e9tique. Sa temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0 sans frisson. La ponction du liquide articulaire du genou ram\u00e8ne un liquide trouble contenant 8 000 \u00e9l\u00e9ments par mm3 \u00e0 pr\u00e9dominance de polynucl\u00e9aires (80 %). Il contient des cristaux de pyrophosphate de calcium et d'acide urique. Il n'y a pas de germe \u00e0 l'examen direct. La NFS donne les r\u00e9sultats suivants : 14000 blancs, 70 % de polynucl\u00e9aires, l'uric\u00e9mie est \u00e0 500 micromol\/l. La radiographie du genou droit face et profil montre une calcification m\u00e9niscale et du contour des condyles f\u00e9moraux","question":"Dans la pathog\u00e9nie de la crise articulaire actuelle de ce malade, quelles autres hypoth\u00e8ses diagnostiques peuvent \u00eatre discut\u00e9es dans ce cas ?","answer_a":"Une h\u00e9marthrose","answer_b":"La goutte","answer_c":"Une hydarthrose d'origine arthrosique (pouss\u00e9e congestive d'arthrose)","answer_d":"Une infection associ\u00e9e \u00e0 la chondrocalcinose","answer_e":"Une l\u00e9sion m\u00e9niscale","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20591","clinical_case":"Un patient de 60 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, pr\u00e9sente depuis 2 ans une dysurie objectiv\u00e9e par la d\u00e9bitm\u00e8trie (d\u00e9bit maximum = 8 ml\/s pour une miction de 150 cc) et une pollakiurie nocturne (4 \u00e0 5 fois). Il signale par ailleurs des \u00e9pisodes d'h\u00e9maturie terminale. Le toucher rectal trouve un ad\u00e9nome \u00e9valu\u00e9 en \u00e9chographie \u00e0 80 g. Les urines sont troubles \u00e0 l'\u00e9mission et l'examen cytobact\u00e9riologique des urines met en \u00e9vidence une infection \u00e0 colibacille (105 germes\/ml). La fonction r\u00e9nale est normale (cr\u00e9atinine sanguine \u00e0 100 micromoles\/l). L'urographie intra-veineuse montre un haut appareil fin avec un syndrome tumoral du p\u00f4le inf\u00e9rieur du rein gauche, une lithiase v\u00e9sicale radio-opaque de 3 cm de diam\u00e8tre, une vessie de lutte avec large empreinte prostatique bilob\u00e9e et un r\u00e9sidu post-mictionnel d'environ 100 cc","question":"L'h\u00e9maturie terminale de ce patient peut a priori \u00eatre rapport\u00e9e :","answer_a":"A l'ad\u00e9nome de prostate","answer_b":"A la lithiase v\u00e9sicale","answer_c":"Au syndrome tumoral du rein gauche","answer_d":"A une \u00e9ventuelle tumeur de vessie associ\u00e9e","answer_e":"Aucune de ces causes","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5418","clinical_case":"Monsieur E.D., \u00e2g\u00e9 de 21 ans, libanais vivant en France depuis un an, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre s'\u00e9tant \u00e9lev\u00e9e progressivement jusqu'\u00e0 40\u00b0C. En outre, il souffre de c\u00e9phal\u00e9es intenses, de douleurs dans l'hypochondre droit, de naus\u00e9es. Il est constip\u00e9. Les sympt\u00f4mes sont apparus 15 jours apr\u00e8s le retour du patient de vacances pass\u00e9es au Moyen-Orient. A l'examen, on note une angine \u00e9ryth\u00e9mateuse avec ulc\u00e9rations des piliers ant\u00e9rieurs du voile du palais, l'abdomen est souple, il n'y a pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie, ni d'ad\u00e9nopathies. La num\u00e9ration formule sanguine montre 4,6.109 leucocytes par litre avec 76 % de polynucl\u00e9aires. Six h\u00e9mocultures sont pratiqu\u00e9es sur 48 heures d'hospitalisation. Les 6 flacons donnent une culture positive en 24 heures \u00e0 48 heures. L'identification monte qu'il s'agit de Salmonella typhi. Le malade est trait\u00e9 par du Chloramph\u00e9nicol. La fi\u00e8vre disparait en 4 jours, les signes cliniques r\u00e9troc\u00e9dent rapidement. Un s\u00e9ro diagnostic de Widal-F\u00e9lix est pratiqu\u00e9 au douzi\u00e8me jour de la maladie et donne les r\u00e9sultats suivants : TO = 1 :400, TH = 1\/800, AO = 0, AH = 0, BO = 1\/200, BH = O. Le malade sort de l'h\u00f4pital apr\u00e8s que les coprocultures de contr\u00f4le se soient r\u00e9v\u00e9l\u00e9es n\u00e9gatives","question":"Outre le chloramph\u00e9nicol qui reste le traitement classique, on peut utiliser dans le traitement de la fi\u00e8vre typho\u00efde :","answer_a":"La p\u00e9nicilline","answer_b":"La ceftriaxone","answer_c":"L'\u00e9rythromycine","answer_d":"La colimycine","answer_e":"Le thiamph\u00e9nicol","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"12030","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, citez celui ou ceux susceptible(s) d'aggraver l'h\u00e9patotoxicit\u00e9 d'un autre m\u00e9dicament :","answer_a":"Rifampicine (Rifadine\u00ae)","answer_b":"Ph\u00e9nobarbital","answer_c":"Isoniazide","answer_d":"Glaf\u00e9nine (Glifanan\u00ae)","answer_e":"Parac\u00e9tamol","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18421","clinical_case":null,"question":"Les facteurs de risque cardio-vasculaire, accessibles \u00e0 une pr\u00e9vention primaire, comportent :","answer_a":"L'h\u00e9r\u00e9dit\u00e9","answer_b":"Le tabagisme","answer_c":"L'hypercholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_d":"La surchage pond\u00e9rale","answer_e":"L'\u00e2ge","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20356","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments biologiques suivants, lesquels potentialisent la toxicit\u00e9 de la digoxine ?","answer_a":"L'hyperkali\u00e9mie","answer_b":"L'hypercalc\u00e9mie","answer_c":"L'insuffisance r\u00e9nale","answer_d":"L'insuffisance h\u00e9patique","answer_e":"L'hypokali\u00e9mie","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1252","clinical_case":null,"question":"Laquelle ou lesquelles des constatations suivantes sont compatibles avec une st\u00e9nose de l'art\u00e8re r\u00e9nale chez un hypertendu ?","answer_a":"Un souffle lombaire","answer_b":"Un retard d'apparition de la n\u00e9phrographie au cours d'une angiographie num\u00e9ris\u00e9e intraveineuse","answer_c":"Une activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique basse","answer_d":"Une kali\u00e9mie basse en r\u00e9gime normo-sod\u00e9 et sans traitement","answer_e":"Une absence d'abaissement des chiffres tensionnels sous captopril","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18205","clinical_case":"Une femme de 40 ans, non m\u00e9nopaus\u00e9e, consulte pour un nodule du sein gauche. L'interrogatoire retrouve dans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels : 2 grossesses men\u00e9es \u00e0 terme \u00e0 32 et 34 ans, avec allaitement prolong\u00e9, la prise de contraceptifs oraux pendant 5 ans, un fibroad\u00e9nome op\u00e9r\u00e9 il y a 10 ans ; des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux : m\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9e d'un cancer du col de l'ut\u00e9rus.L'examen note une l\u00e9sion du quadrant sup\u00e9ro-externe de 3 cm, dure avec d\u00e9pression cutan\u00e9e en regard, non fix\u00e9e et une ad\u00e9nopathie axillaire homolat\u00e9rale dure. La mammographie objective une opacit\u00e9 irr\u00e9guli\u00e8re, \u00e9toil\u00e9e, mesurant 2 cm, entour\u00e9e d'un halo d'oed\u00e8me et associ\u00e9e \u00e0 un \u00e9paississement cutan\u00e9. Des micro-calcifications sont not\u00e9es dans l'opacit\u00e9.Une intervention chirurgicale est pratiqu\u00e9e. Voici les r\u00e9sultats : - ad\u00e9nocarcinome infiltrant grade 3 de Scarff et Bloom, avec l\u00e9sions multifocales- 12 ganglions sur 18 sont envahis dont certains avec rupture capsulaire et embols Iymphatiques- r\u00e9cepteurs hormonaux sur la tumeur : oestrog\u00e8ne 200 fentomoles, progest\u00e9rone 8 fentomoles (seuil de positivit\u00e9 pour la m\u00e9thode : 10)","question":"La confrontation radioclinique laisse suspecter des crit\u00e8res de malignit\u00e9, le(s)quel(s) ?","answer_a":"L\u00e9sion de 3 cm","answer_b":"D\u00e9pression cutan\u00e9e en regard","answer_c":"L\u00e9sion \u00e9toil\u00e9e plus petite en mammographie qu'\u00e0 la palpation","answer_d":"Epaississement cutan\u00e9","answer_e":"Existence de microcalcifications","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14718","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, quel est celui (quels sont ceux) qui augmente(nt) le tonus du sphincter inf\u00e9rieur de l'\u00cfsophage?","answer_a":"La domperidone (antidopaminergique)","answer_b":"La nifedipine (inhibiteur calcique)","answer_c":"Le dinitrate d'isosorbide (d\u00e9riv\u00e9 nitr\u00e9 retard)","answer_d":"Le metoclopramide (antidopaminergique et cholinergique)","answer_e":"L'atropine (anticholinergique)","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"830","clinical_case":"Une femme de 40 ans, non m\u00e9nopaus\u00e9e, consulte pour un nodule du sein gauche. L'interrogatoire retrouve dans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels : 2 grossesses men\u00e9es \u00e0 terme \u00e0 32 et 34 ans, avec allaitement prolong\u00e9, la prise de contraceptifs oraux pendant 5 ans, des l\u00e9sions de mastopathie fibrokystique suivies depuis 10 ans, des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux : m\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9e d'un cancer du col de l'ut\u00e9rus. L'examen note une l\u00e9sion du quadrant sup\u00e9ro-externe de 3 cm, dure, avec d\u00e9pression cutan\u00e9e en regard non fix\u00e9e et une ad\u00e9nopathie axillaire homolat\u00e9rale dure. La mammographie objective une opacit\u00e9 irr\u00e9guli\u00e8re, \u00e9toil\u00e9e, mesurant 2 cm entour\u00e9e d'un halo et associ\u00e9e \u00e0 un \u00e9paississement cutan\u00e9. Des microcalcifications sont not\u00e9es en dehors de l'opacit\u00e9. Une intervention chirurgicale est pratiqu\u00e9e. Voici les r\u00e9sultats :- Ad\u00e9nocarcinome infiltrant grade 3 de Scarff et Bloom, avec l\u00e9sions multifocales- 12 ganglions sur 18 sont envahis, dont certains avec rupture capsulaire et embols lymphatique- R\u00e9cepteurs hormonaux sur la tumeur : oestrog\u00e8ne 200 fentomoles, progest\u00e9rone 8 fentomoles (seuil de positivit\u00e9 pour la m\u00e9thode = 10","question":"Comme facteur(s) de risque de cancer du sein pr\u00e9sent\u00e9(s) par cette malade, vous retenez :","answer_a":"Premi\u00e8re grossesse \u00e0 l'\u00e2ge de 32 ans","answer_b":"Allaitement prolong\u00e9","answer_c":"Prise de contraceptifs oraux pendant 5 ans","answer_d":"Mastopathie fibrokystique","answer_e":"M\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9e d'un cancer","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20082","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens suivants, lequel ou lesquels indique(nt) un pronostic de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 d'une pancr\u00e9atite aigu\u00eb n\u00e9crosante :","answer_a":"Hypocalc\u00e9mie","answer_b":"Hyposid\u00e9r\u00e9mie","answer_c":"Hyperglyc\u00e9mie","answer_d":"Hypoxie","answer_e":"Hyperamylas\u00e9mie","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19624","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9rythromycine est active dans plus de 90% des pneumopathies \u00e0 :","answer_a":"Mycoplasma pneumoniae","answer_b":"Haemophilus influenzae","answer_c":"Germes ana\u00e9robies","answer_d":"L\u00e9gionella pneumophila","answer_e":"Staphyloccocus aureus","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5853","clinical_case":null,"question":"Concernant la spondylarthrite ankylosante, il est exact que :","answer_a":"La recherche du HLA B27 est constamment n\u00e9cessaire pour affirmer le diagnostic","answer_b":"Cette maladie donne droit \u00e0 une prise en charge totale par la S\u00e9curit\u00e9 Sociale, pour tous les soins et examens m\u00e9dicaux qu'elle n\u00e9cessite","answer_c":"Les ossifications sous ligamentaires unissant des corps vert\u00e9braux s'appellent des syndesmophytes","answer_d":"Des fractures traumatiques frappant un rachis ankylos\u00e9 par la maladie sont possibles mais n'entra\u00eenent jamais de complications neurologiques","answer_e":"Les modifications sacro-iliaques constituent un signe radiologique majeur","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3630","clinical_case":null,"question":"Le rejet suraigu d'une greffe r\u00e9nale :","answer_a":"Est d\u00fb \u00e0 des anticorps","answer_b":"Peut \u00eatre d\u00fb \u00e0 des anticorps contre des antig\u00e8nes du syst\u00e8me Rh\u00e9sus","answer_c":"Peut \u00eatre d\u00fb \u00e0 des anticorps contre les antig\u00e8nes HLA de classe I","answer_d":"Est essentiellement m\u00e9di\u00e9 par des lymphocytes T","answer_e":"Explique qu'un \"\"cross-match\"\" positif entre le s\u00e9rum du donneur et les lymphocytes du receveur soit une contre-indication formelle \u00e0 la greffe","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1495","clinical_case":null,"question":"Une ulc\u00e9ration g\u00e9nitale, survenant chez un homme n'ayant jamais quitt\u00e9 la m\u00e9tropole, peut \u00eatre d'origine :","answer_a":"Herp\u00e9tique","answer_b":"Scabieuse","answer_c":"Amibienne","answer_d":"Brucellienne","answer_e":"Aphteuse","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7362","clinical_case":null,"question":"Orthomyxovirus influenza type A pr\u00e9sente, d'une ann\u00e9e \u00e0 l'autre, de l\u00e9g\u00e8res modifications antig\u00e9niques (d\u00e9rive ou glissement) qui sont li\u00e9es \u00e0 :","answer_a":"Une recombinaison g\u00e9n\u00e9tique avec un virus aviaire","answer_b":"Une recombinaison g\u00e9n\u00e9tique avec un virus \u00e9quin","answer_c":"Une mutation ponctuelle modifiant l\u00e9g\u00e8rement la structure de l'h\u00e9magglutinine","answer_d":"Une modification de l'ARN g\u00e9nomique","answer_e":"Une recombinaison avec un virus influenza","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17690","clinical_case":null,"question":"Une am\u00e9norrh\u00e9e secondaire peut \u00eatre due \u00e0 :","answer_a":"Un traitement par Dogmatil\u00ae","answer_b":"Une hyperprolactin\u00e9mie","answer_c":"Une hyperandrog\u00e9nie","answer_d":"Un hypopituitarisme","answer_e":"Un syndrome de Turner","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17426","clinical_case":"Mme P..., mari\u00e9e depuis 4 ans, sans enfant, consulte pour un ensemble de troubles apparus depuis 6 mois : amaigrissement de 8 kg, malgr\u00e9 un app\u00e9tit conserv\u00e9 et nervosit\u00e9 excessive. On note sur le plan gyn\u00e9cologique que les premi\u00e8res r\u00e8gles sont apparues \u00e0 l'\u00e2ge de 14 ans et qu'elles ont toujours \u00e9t\u00e9 irr\u00e9guli\u00e8res avec alternance de cycles courts de 20 jours en moyenne et de cycles longs d'une quarantaine de jours. Une courbe de temp\u00e9rature a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e sur une p\u00e9riode de plusieurs mois, il y a un an, et a montr\u00e9 l'absence d'\u00e9l\u00e9vation thermique au-dessus de 37\u00b0C dans la seconde partie du cycle. L'examen clinique retient comme signes principaux un rythme cardiaque r\u00e9gulier \u00e0 110 par minute, une protrusion des globes oculaires en dehors de la cavit\u00e9 orbitaire \u00e0 24 mm \u00e0 droite, \u00e0 22 mm \u00e0 gauche, (mesure \u00e0 l'exophtalm\u00e8tre de Hertel) avec r\u00e9traction bilat\u00e9rale de la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure. Il existe une moiteur anormale des mains, un tremblement fin des doigts, le foie et la rate ne sont pas palpables, il n'y a pas de reflux h\u00e9pato-jugulaire. La glande thyro\u00efde est tr\u00e8s mod\u00e9r\u00e9ment augment\u00e9e de volume, r\u00e9guli\u00e8re et homog\u00e8ne \u00e0 la palpation avec souffle de si\u00e8ge m\u00e9dian \u00e0 l'auscultation. L'examen somatique g\u00e9n\u00e9ral permet de retenir l'existence de taches achromiques si\u00e9geant au niveau de la peau et \u00e9vocatrices d'un vitiligo. La pilosit\u00e9 est normale ; il existe une galactorrh\u00e9e, les touchers pelviens \u00e9tant normaux. Les dosages de T3 et T4 libres sont franchement sup\u00e9rieurs \u00e0 la normale, la TSH est abaiss\u00e9e","question":"Parmi les sympt\u00f4mes not\u00e9s chez cette patiente, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui plaide(nt) en faveur d'une maladie de Basedow \u00e0 l'origine de la thyr\u00e9otoxicose ?","answer_a":"L'exophtalmie","answer_b":"Le vitiligo","answer_c":"Les troubles des r\u00e8gles","answer_d":"La TSH plasmatique basse","answer_e":"Le go\u00eetre diffus","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9661","clinical_case":"Une hyperlipid\u00e9mie est d\u00e9couverte lors d'un examen syst\u00e9matique chez un homme de 30 ans (170 cm, 65 kg) sans ant\u00e9c\u00e9dent personnel notable. Son bilan lipidique r\u00e9alis\u00e9 apr\u00e8s 12 heures de je\u00fbne est le suivant :- Cholest\u00e9rol total : 4,20 g\/l   10,8 mmol\/l- Triglyc\u00e9rides    : 1,55 g\/l   1,77 mmol\/l- HDL-cholest\u00e9rol : 0,70 g\/l   1,40 mmol\/","question":"Parmi ces maladies quelle(s) est (sont) celle(s) qui serait(ent) susceptible(s) de causer une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie ?","answer_a":"Syndrome n\u00e9phrotique","answer_b":"Acrom\u00e9galie","answer_c":"Syndrome de r\u00e9tention biliaire","answer_d":"Hypothyro\u00efdie","answer_e":"Sarco\u00efdose","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"6732","clinical_case":"Freddy, 29 ans, sans domicile fixe et travaillant occasionnellement, vient \u00e0 votre cabinet : il souffre \u00e0 la fois de fatigue, d'un manque d'\u00e9lan, d'irritabilit\u00e9, d'\u00e9nervement, mais aussi de tremblements, de myalgies, d'insomnie. Le pouls et la tension sont normaux, pas de fi\u00e8vre, une perte de poids de 7 kg .une mydriase sans signe de Babinski, un hypocondre droit douloureux, un subict\u00e8re conjonctival et de nombreux points d'injection.Votre patient avoue alors \u00eatre toxicomane, avoir fait de la prison pour vol avec effraction de pharmacie il y a deux ans, et \u00eatre actuellement recherch\u00e9 par la police pour petit trafic. Il consomme surtout des opiac\u00e9s, mais aussi des barbituriques (s\u00e9cobarbital) Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents de nombreuses tentatives de suicide, instabilit\u00e9 socio-professionnelle et sentimentale, toxoplasmose il y a 4 mois. Freddy voudrait arr\u00eater la drogue, mais demande \"\"quelque chose\"\" pour ses douleurs et un certificat m\u00e9dical destin\u00e9 \u00e0 \u00e9viter les poursuites judiciaires","question":"Freddy vous a demand\u00e9 quelque chose pour ses douleurs.Que lui donneriez-vous ?","answer_a":"Un opiac\u00e9 du type antalgique majeur","answer_b":"Un antalgique","answer_c":"Un anti spasmodique","answer_d":"Un psychostimulant","answer_e":"Un s\u00e9datif","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22259","clinical_case":null,"question":"Parmi les anomalies radiologiques thoraciques suivantes, quelles sont celles qui sont habituellement rencontr\u00e9es dans la sarco\u00efdose?","answer_a":"Image hydro-a\u00e9rique","answer_b":"Ad\u00e9nopathies bilat\u00e9rales","answer_c":"Opacit\u00e9s micronodulaires diffuses","answer_d":"Epanchement pleural","answer_e":"Opacit\u00e9 syst\u00e9matis\u00e9e r\u00e9tractile","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18125","clinical_case":"Madame A. pr\u00e9sente \u00e0 37 semaines un ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux net avec prurit mod\u00e9r\u00e9. L'ict\u00e8re s'est install\u00e9 progressivement avec un syndrome pseudo-grippal et des vomissements. La temp\u00e9rature est \u00e0 37,6\u00b0. Sur le plan obst\u00e9trical, la H.U. est \u00e0 32 cm et le foetus bouge bien. Le col n'est pas modifi\u00e9. La T.A. est \u00e0 125\/70. Au Labstix : albumine -, glycosurie -, ac\u00e9tone +, nitrite -","question":"Le(s) risque(s) encouru(s) par ce foetus est(sont) :","answer_a":"Pr\u00e9maturit\u00e9","answer_b":"Hypotrophie","answer_c":"Mort in ut\u00e9ro","answer_d":"Malformation cardiaque","answer_e":"H\u00e9patite chronique","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16182","clinical_case":"Monsieur X.... 70 ans, souffre d'un angor chronique stable, trait\u00e9 depuis 2 ans par Tildiem\u00ae. Il y a un mois, il a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 pour une premi\u00e8re pouss\u00e9e d'insuffisance ventriculaire gauche \u00e0 l'occasion d'un paroxysme de fibrillation auriculaire rapide, on a alors d\u00e9couvert une myocardiopathie dilat\u00e9e. Apr\u00e8s retour spontan\u00e9 en rythme sinusal, l'ECG montrait un intervalle PR \u00e0 0,15 sec, des complexes QRS \u00e0 0,13 sec avec un aspect qRS en D1, V5 et V6 et un aspect rSR' en D3, V1 et V2 ; l'axe de QRS est mesur\u00e9 \u00e0 - 60\u00b0. Un traitement associant Cordarone\u00ae, Digoxine\u00ae, Risordan\u00ae et Lasilix\u00ae est ajout\u00e9 au Tildiem\u00ae. Le patient est r\u00e9hospitalis\u00e9 pour une bradyarythmie \u00e0 45\/mn d\u00e9couverte \u00e0 l'occasion d'un examen de contr\u00f4le : il ne se plaint d'aucun sympt\u00f4me nouveau, son \u00e9tat h\u00e9modynamique est satisfaisant ; I'ECG retrouve le m\u00eame aspect des complexes QRS ; le rythme auriculaire est sinusal et r\u00e9gulier \u00e0 65\/mn. Il existe des ondes P bloqu\u00e9es, non suivies de QRS, pr\u00e9c\u00e9d\u00e9es sur 4 cycles d'un allongement progressif de PR. Le bilan biologique est normal","question":"Parmi les 5 m\u00e9dicaments prescrits chez ce patient,.le(s)quel(s) a(ont) pu favoriser la survenue de ce nouveau trouble de conduction ?","answer_a":"Tildiem\u00ae","answer_b":"Cordarone\u00ae","answer_c":"Digoxine\u00ae","answer_d":"Risordan\u00ae","answer_e":"Lasilix\u00ae","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11872","clinical_case":null,"question":"Parmi les situations suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) o\u00f9 un antimorphinique pur tel la Naloxone (Narcan\u00ae) est indiqu\u00e9 :","answer_a":"Coma apr\u00e8s overdose d'h\u00e9ro\u00efne","answer_b":"D\u00e9pression respiratoire avec hypotension apr\u00e8s intoxication volontaire par un morphinique","answer_c":"Syndrome de sevrage \u00e0 l'h\u00e9ro\u00efne","answer_d":"Coma profond inexpliqu\u00e9 chez un toxicomane, en attendant l'arriv\u00e9e du SAMU","answer_e":"Agitation et d\u00e9lire chez un toxicomane au LSD","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11236","clinical_case":null,"question":"Parmi les malformations suivantes, indiquez celle(s) qui peu(ven)t \u00eatre du(es) \u00e0 une infection de l'embryon par le toxoplasme :","answer_a":"Persistance du canal art\u00e9riel","answer_b":"Hydroc\u00e9phalie","answer_c":"Microphtalmie","answer_d":"Calcifications intra-cr\u00e2niennes","answer_e":"Chorio-r\u00e9tinite","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9951","clinical_case":null,"question":"Quel(s) signe(s) clinique(s) est(sont) observ\u00e9(s) dans le cas d'un corps \u00e9tranger intra-oculaire en fer pass\u00e9 inaper\u00e7u depuis plus d'un an ?","answer_a":"Myosis","answer_b":"Signe de Seidel","answer_c":"H\u00e9t\u00e9rochromie irienne","answer_d":"Oed\u00e8me de corn\u00e9e","answer_e":"Atrophie optique","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20790","clinical_case":"Anne a 15 ans. Il y a quelques mois, elle a d\u00e9cid\u00e9 de faire un r\u00e9gime en accord avec son entourage parce qu'elle se trouvait trop grosse (55 kg pour 1,60m), elle a supprim\u00e9 progressivement les aliments et refuse de manger, disant qu'elle n'a pas faim. Elle p\u00e8se 33 kg et trouve ses cuisses trop grosses. Ses r\u00e8gles ont disparu mais son activit\u00e9 est conserv\u00e9e, elle est m\u00eame importante et elle reste debout pour faire ses devoirs, son efficience scolaire est bonne. Elle refuse tout traitement, toute aide et entend continuer comme il lui pla\u00eet","question":"Parmi les signes suivants, lesquels peuvent se rencontrer dans cette affection ?","answer_a":"Trouble de la perception du corps","answer_b":"Fl\u00e9chissement scolaire","answer_c":"Acc\u00e8s de boulimie","answer_d":"El\u00e9ments d\u00e9pressifs","answer_e":"Vomissements","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"18821","clinical_case":null,"question":"Parmi les aspects cliniques suivants, quel est celui ou ceux pouvant \u00eatre dus \u00e0 Candida Albicans ?","answer_a":"Muguet","answer_b":"Perl\u00e8che","answer_c":"Intertrigo","answer_d":"Herp\u00e8s circin\u00e9","answer_e":"Onyxis avec p\u00e9rionyxis","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9369","clinical_case":null,"question":"Les h\u00e9micelluloses du son de bl\u00e9 ont la(les) propri\u00e9t\u00e9(s) suivante(s) :","answer_a":"Elles augmentent le volume et le poids des selles","answer_b":"Elles entra\u00eenent une s\u00e9questration de certains acides biliaires","answer_c":"Elles abaissent la cholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_d":"Elles r\u00e9duisent l'absorption de certains sels min\u00e9raux","answer_e":"Elles ne modifient pas la glyc\u00e9mie post-prandiale","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5744","clinical_case":null,"question":"Chez un malade pr\u00e9sentant des douleurs de la hanche - sans l\u00e9sions radiologiques \u00e9videntes - la scintigraphie :","answer_a":"Peut r\u00e9v\u00e9ler une tumeur osseuse de voisinage","answer_b":"Peut r\u00e9v\u00e9ler une ost\u00e9on\u00e9crose d\u00e9butante","answer_c":"Peut r\u00e9v\u00e9ler une algodystrophie d\u00e9butante","answer_d":"Permet de faire \u00e0 elle seule le diagnostic de coxite","answer_e":"Ne montre une hyperfixation que s'il s'agit d'une coxarthrose","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1669","clinical_case":null,"question":"il est exact que :","answer_a":"Une br\u00fblure superficielle gu\u00e9rit par cicatrisation spontan\u00e9e","answer_b":"La cicatrisation des br\u00fblures profondes se fait en trois \u00e9tapes (d\u00e9tersion, bourgeonnement, \u00e9pith\u00e9lialisation)","answer_c":"Dans les br\u00fblures interm\u00e9diaires, il persiste des enclaves \u00e9pidermiques au niveau du derme","answer_d":"L'infection est la complication majeure apr\u00e8s 48 heures des br\u00fblures graves","answer_e":"Le traitement des br\u00fblures superficielles de la main n\u00e9cessite habituellement un pansement au tulle gras","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"125","clinical_case":null,"question":"Une tumeur b\u00e9nigne :","answer_a":"A une croissance lente et r\u00e9guli\u00e8re","answer_b":"Pr\u00e9sente peu de mitoses","answer_c":"Est faite d'un tissu bien diff\u00e9renci\u00e9","answer_d":"Est mal limit\u00e9e","answer_e":"Donne des m\u00e9tastases","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"18546","clinical_case":null,"question":"La survenue d'une prot\u00e9inurie au cours d'une polyarthrite rhumato\u00efde peut \u00eatre en relation avec :","answer_a":"Un traitement par les sels d'or","answer_b":"Une amylose r\u00e9nale","answer_c":"Une synoviorth\u00e8se de la hanche \u00e0 l'acide osmique","answer_d":"Une corticoth\u00e9rapie","answer_e":"Un traitement par la D-P\u00e9nicillamine","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20180","clinical_case":null,"question":"Apr\u00e8s une maladie de Biermer, les anomalies suivantes persistent apr\u00e8s un an de traitement correct :","answer_a":"Macrocytose erythrocytaire","answer_b":"Vitamin\u00e9mie B12 basse","answer_c":"Thrombop\u00e9nie","answer_d":"Atrophie gastrique","answer_e":"Test de Schilling anormal","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19250","clinical_case":null,"question":"Sur les radiographies pulmonaires de face et de profil d'un nourrisson de 1 an qui pr\u00e9sente une bronchiolite virale, il est habituel d'observer :","answer_a":"Des images bulleuses pulmonaires \u00e0 contenu hydro-a\u00e9rique","answer_b":"Une distension a\u00e9rique du thorax","answer_c":"Un \u00e9paississement des parois bronchiques","answer_d":"Une opacit\u00e9 alv\u00e9olaire lobaire non r\u00e9tractile","answer_e":"Un gros coeur","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1959","clinical_case":"Un enfant de 10 ans est amen\u00e9 en consultation pour des l\u00e9sions du cuir chevelu apparues il y a 3 semaines. Il est l'ain\u00e9 de 3 enfants : une soeur de 7 ans, un fr\u00e8re de 5 ans. Les l\u00e9sions sont apparues au retour de vacances qu'il avait pass\u00e9es dans la ferme de ses grand-parents o\u00f9 il a recueilli un petit chat qu'il a ramen\u00e9 chez ses parents. L'examen montre 2 plaques bien limit\u00e9es, prurigineuses de 2 \u00e0 3 cm de diam\u00e8tre finement squameuses non cicatricielles. Les squames sont gris\u00e2tres et se d\u00e9tachent facilement. Quelques cheveux sont cass\u00e9s 2 \u00e0 5 mm au-dessus de l'orifice folliculaire, d'autres viennent \u00e0 la traction. Depuis 2 ans, il est trait\u00e9 par une pommade au goudron pour un psoriasis des coudes et des genoux. Une corticoth\u00e9rapie locale au niveau du cuir chevelu n'a pas entra\u00een\u00e9 d'am\u00e9lioration. La m\u00e8re est venue seule avec lui, les autres enfants n'auraient rien. Elle-m\u00eame a un examen dermatologique normal mais elle signale chez son mari la survenue depuis une semaine d'une l\u00e9sion de l'avant bras ayant tendance \u00e0 s'\u00e9tendre. Vous \u00e9voquez le diagnostic de teigne microsporique","question":"En faveur de ce diagnostic, l'observation met en \u00e9vidence :","answer_a":"Enfant","answer_b":"Alop\u00e9cie non cicatricielle","answer_c":"Cheveux cass\u00e9s courts","answer_d":"Squames fines","answer_e":"L\u00e9sion cutan\u00e9e du p\u00e8re","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4274","clinical_case":"Un homme de 30 ans a depuis 4 ans une diarrh\u00e9e faite de 3 \u00e0 5 selles par jour, abondantes et souvent d\u00e9color\u00e9es. Il n'y a pas d'alternance avec une constipation et pas de douleurs abdominales. Il a perdu environ 6 kg ces derni\u00e8res ann\u00e9es malgr\u00e9 la constatation d'un oed\u00e8me mall\u00e9olaire vesp\u00e9ral r\u00e9cent.  La rectoscopie est normale et on ne d\u00e9couvre pas de parasites \u00e0 l'examen des selles.  Le lavement baryt\u00e9 est normal. Le poids des selles est de 600 g avec un taux de lipides de 30 g par 24 heures.Des biopsies du 3\u00e8me duod\u00e9num au cours d'une endoscopie digestive haute permettent de faire le diagnostic d'atrophie villositaire. Le diagnostic de maladie coeliaque est port\u00e9","question":"Les examens biologiques peuvent d\u00e9couvrir dans ce cas :","answer_a":"Une an\u00e9mie ferriprive","answer_b":"Un allongement du temps de Quick","answer_c":"Une hypos\u00e9cr\u00e9tion biliaire","answer_d":"Une hypocalciurie dans les urines de 24 heures","answer_e":"Un d\u00e9faut d'absorption du D-xylose","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2243","clinical_case":null,"question":"Parmi les remaniements de structure suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui ne porte(nt) que sur un seul chromosome ?","answer_a":"Isochromosome","answer_b":"Anneau","answer_c":"Translocation r\u00e9ciproque","answer_d":"Translocation Robertsonienne","answer_e":"Inversion p\u00e9ricentrique","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3743","clinical_case":null,"question":"Propri\u00e9t\u00e9(s) de l'IgM s\u00e9rique :","answer_a":"Contient de la pi\u00e8ce s\u00e9cr\u00e9toire","answer_b":"Contient de la pi\u00e8ce J","answer_c":"Form\u00e9e de 4 sous-unit\u00e9s","answer_d":"D\u00e9pourvue de r\u00e9sidus sucr\u00e9s","answer_e":"Cha\u00eene lourde plus longue que celle de l'IgG","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14992","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 25 ans est adress\u00e9 en service de neurologie en raison de l'apparition, depuis une semaine, de douleurs faciales droites \u00e9voquant une n\u00e9vralgie faciale de type essentiel. Les douleurs sont d\u00e9crites par le patient comme des d\u00e9charges \u00e9lectriques intenses br\u00e8ves se r\u00e9p\u00e8tant plusieurs fois par jour depuis 5 jours et mal contr\u00f4l\u00e9es par les antalgiques usuels","question":"Vous apprenez par ailleurs que 2 ans auparavant, ce patient aurait pr\u00e9sent\u00e9 une baisse de l'acuit\u00e9 visuelle de l'\u00cfil droit, douloureuse, r\u00e9solutive en 15 jours. Le FO r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 cette \u00e9poque \u00e9tait normal. Le diagnostic de scl\u00e9rose en plaques est \u00e9voqu\u00e9. Quelles affirmations vous paraissent vraies?","answer_a":"L'\u00e2ge de 25 ans est un \u00e2ge de d\u00e9but habituel","answer_b":"La maladie peut avoir des formes familiales","answer_c":"L'h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 de la SEP est autosomique r\u00e9cessive","answer_d":"Au bout de 10 ans d'\u00e9volution, il existe obligatoirement un handicap moteur","answer_e":"La SEP peut d\u00e9buter apr\u00e8s 45 ans","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21210","clinical_case":"Une femme de 53 ans se plaint de douleurs dorsales, apparues apr\u00e8s avoir soulev\u00e9 son petit-fis de 5 ans. Ces douleurs intenses l'emp\u00eachent de dormir et persistent depuis une quinzaine de jours. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent notable. La malade a eu trois grossesses, elle est m\u00e9nopaus\u00e9e depuis 2 ans, sans traitement substitutif. A l'examen clinique, on retrouve une zone douloureuse pr\u00e9cise sur la charni\u00e8re dorso-lombaire. Il n'y a pas de signes d'irritation pyramidale. Le reste de l'examen clinique est normal. Les radiographies du rachis montrent une augmentation diffuse de la transparence osseuse : les vert\u00e8bres sont tr\u00e8s claires, mais bord\u00e9es par une corticale mince et dense. La vert\u00e8bre D12  est tass\u00e9e en galette. La biologie donne les r\u00e9sultats suivants : calc\u00e9mie : 2,45mmol (98mg\/l), phosphor\u00e9mie : 0,97mmol (29mg\/l) calciurie : 4,3mmol par 24 heures (172mg) ; phosphatases alcalines : une fois et demi la normale ; cr\u00e9atinin\u00e9mie : 195 micromoles (21,5mg\/l). La vitesse de s\u00e9dimentation est \u00e0 76 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"L'existence d'une cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e aurait pu faire \u00e9voquer une ost\u00e9odystrophie r\u00e9nale. Mais dans ce cas, on aurait not\u00e9 :","answer_a":"Une calc\u00e9mie plus haute","answer_b":"Des phosphatases alcalines plus basses","answer_c":"Une phosphor\u00e9mie plus \u00e9lev\u00e9e","answer_d":"Une calciurie plus importante","answer_e":"Un taux sanguin de parathormone sup\u00e9rieur \u00e0 la normale","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14972","clinical_case":"Un homme de 70 ans est admis en urgence pour une r\u00e9tention aigu\u00eb d'urine. L'interrogatoire apprend que depuis quelques ann\u00e9es, il accuse une dysurie et une pollakiurie intense. On retrouve dans ses ant\u00e9c\u00e9dents lointains deux \u00e9pisodes d'ur\u00e9thrite avec nombreuses pouss\u00e9es d'infections urinaires. Au toucher rectal, sa prostate est tr\u00e8s augment\u00e9e de volume, de la taille d'une mandarine, ferme, indolore, bien limit\u00e9e au niveau du lobe droit, pr\u00e9sentant une induration nodulaire \u00e0 gauche. Les deux reins sont distendus \u00e0 l'\u00e9chographie. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C","question":"Chez un homme, affect\u00e9 d'une r\u00e9tention aigu\u00eb d'urine, le sondage v\u00e9sical est contre indiqu\u00e9 par :","answer_a":"Existence d'une \u00e9pididymite","answer_b":"Existence d'une ur\u00e9thrite","answer_c":"Existence d'une h\u00e9maturie","answer_d":"Existence d'une m\u00e9gavessie","answer_e":"Sujet circoncis","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3987","clinical_case":null,"question":"Lors de la surveillance p\u00e9riodique d'un sujet op\u00e9r\u00e9 de cancer m\u00e9dullaire de la thyro\u00efde vous pr\u00e9conisez :","answer_a":"Dosage de la calc\u00e9mie","answer_b":"Scintigraphie \u00e0 l'iode radioactif","answer_c":"Dosage de la calcitonine","answer_d":"Dosage de l'antig\u00e8ne carcino-embryonnaire","answer_e":"Dosage de la thyroglobuline","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"3954","clinical_case":null,"question":"Devant une p\u00e9ritonite aigu\u00eb g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e, on retiendra en faveur de son origine appendiculaire (non ectopique) :","answer_a":"Les ant\u00e9c\u00e9dents de crise douloureuse de la fosse iliaque droite","answer_b":"Une douleur au toucher rectal","answer_c":"Existence de fi\u00e8vre au d\u00e9but","answer_d":"Le d\u00e9but des signes au niveau de la fosse iliaque droite","answer_e":"L'existence d'une d\u00e9fense de l'hypochondre droit","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2453","clinical_case":null,"question":"Parmi les situations suivantes, indiquez celles qui constituent une indication de diagnostic pr\u00e9natal chromosomique :","answer_a":"Femme de 38 ans ou plus","answer_b":"Femme dont le fr\u00e8re est trisomique 21","answer_c":"Femme ayant un enfant atteint de mucoviscidose","answer_d":"Femme dont la grossesse est compliqu\u00e9e par un retard de croissance intra-ut\u00e9rin avec malformations","answer_e":"Femme dont le conjoint est porteur d'une translocation \u00e9quilibr\u00e9e","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16072","clinical_case":"Un homme de 68 ans, non alcoolique, non tabagique, consulte pour une dysphagie aux solides d'apparition r\u00e9cente. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9, l'examen physique est normal. Il signale la pr\u00e9sence depuis de nombreuses ann\u00e9es, de pyrosis et de r\u00e9gurgitations survenant essentiellement lors du d\u00e9cubitus. Le diagnostic de st\u00e9nose peptique est suspect\u00e9","question":"Quels sont les examens utiles au diagnostic de st\u00e9nose oesophagienne?","answer_a":"Radio thoracique","answer_b":"Transit baryt\u00e9 oesophagien","answer_c":"Scintigraphie oesophagienne","answer_d":"Endoscopie oesophagienne","answer_e":"Echo-endoscopie","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11109","clinical_case":null,"question":"En faveur d'une dermite s\u00e9borrh\u00e9ique du nourrisson (ou maladie de Leiner-Moussous) vous retenez :","answer_a":"Le d\u00e9but avant trois mois","answer_b":"Le caract\u00e8re prurigineux","answer_c":"La disposition en W de l'\u00e9ryth\u00e8me fessier","answer_d":"Le d\u00e9but par les parties convexes du visage","answer_e":"Les squames du cuir chevelu","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8257","clinical_case":"Mademoiselle G, est suivie depuis l'enfance dans un service de n\u00e9phrologie p\u00e9diatrique. Elle a suivi les indications th\u00e9rapeutiques jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans o\u00f9 elle a fait une fugue. Elle refuse depuis 2 ans l'avis de sa m\u00e8re pour consulter en m\u00e9decine d'adulte. Elle pr\u00e9sente une insuffisance r\u00e9nale : dernier dosage il y a 1 an \u00e0 196 micromol pour mille de cr\u00e9atinine. La prot\u00e9inurie est de faible taux : 20 cg pour mille, diur\u00e8se moyenne de 2500\/24 heures","question":"Une brutale augmentation du taux d'ur\u00e9e dans ce contexte peut \u00eatre due \u00e0 :","answer_a":"La prise de t\u00e9tracycline pour une infection banale","answer_b":"Un diab\u00e8te sod\u00e9 et un r\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9","answer_c":"Un apport excessif en potassium","answer_d":"Un traitement diur\u00e9tique","answer_e":"Une augmentation de la consommation hydrique","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20773","clinical_case":"Une patiente de 60 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier est hospitalis\u00e9e pour lombalgies basses aigu\u00ebs survenues alors qu'elle bordait son lit. La douleur est vive, le rachis lombaire est enraidi. Au repos, elle ne souffre pas; elle est apyr\u00e9tique. Les hanches sont libres, I'examen neurologique est normal. On note dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, des lumbagos \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition dans le jeune \u00e2ge et une m\u00e9nopause naturelle \u00e0 47 ans","question":"Vous diagnostiquez un tassement du plateau sup\u00e9rieur de L4, des discopathies \u00e9tag\u00e9es L4-L5 et L5-S1, avec arthrose articulaire post\u00e9rieure. Parmi les examens suivants lequel ou lesquels demandez-vous ?","answer_a":"Calc\u00e9mie, phosphor\u00e9mie, phosphatases alcalines","answer_b":"Electrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9riques","answer_c":"Vitesse de s\u00e9dimentation num\u00e9ration formule sanguine","answer_d":"Uric\u00e9mie","answer_e":"Aucun des examens pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4288","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour des br\u00fblures r\u00e9trosternales, \u00e0 point de d\u00e9part \u00e9pigastrique, survenant principalement apr\u00e8s les repas, mais r\u00e9veillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On rel\u00e8ve dans les ant\u00e9c\u00e9dents une hyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans, et une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e par Catapressan 1 c\/jour. A l'examen clinique. il existe une surcharge pond\u00e9rale (73 kg pour 1,65 m). l'abdomen est souple.  Pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. Les caract\u00e9ristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien","question":"Un endobrachyoesophage peut venir compliquer un reflux gastro-oesophagien. Cochez la(les) proposition(s) exactes concernant cette complication :","answer_a":"Il est constitu\u00e9 par un raccourcissement cong\u00e9nital de l'oesophage","answer_b":"Il favorise l'apparition d'un carcinome \u00e9pidermo\u00efde au niveau du bas oesophage","answer_c":"Le transit baryt\u00e9 oesophagien permet le diagnostic d'endobrachyoesophage","answer_d":"La muqueuse du bas oesophage est remplac\u00e9e par une muqueuse glandulaire de type gastrique","answer_e":"Il favorise l'apparition d'un ad\u00e9nocarcinome au niveau du bas oesophage.","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11200","clinical_case":null,"question":"La maladie coeliaque de l'enfant comporte habituellement :","answer_a":"D\u00e9but d\u00e8s l'introduction des farines sans intervalle libre","answer_b":"Cassure de la courbe de poids","answer_c":"Augmentation du volume de l'abdomen","answer_d":"Atrophie et hypotonie musculaire","answer_e":"S'accompagne d'une anorexie","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10590","clinical_case":null,"question":"Le zona otitique total de Sicard s'accompagne :","answer_a":"D'une paralysie faciale","answer_b":"De vertiges","answer_c":"D'une surdit\u00e9","answer_d":"D'une \u00e9ruption cutan\u00e9e v\u00e9siculaire maxillo-malaire","answer_e":"D'otalgies","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"3748","clinical_case":null,"question":"Les cellules impliqu\u00e9es dans la destruction des cellules tumorales sont repr\u00e9sent\u00e9es par :","answer_a":"Les cellules NK","answer_b":"Les polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles","answer_c":"Les macrophages activ\u00e9s","answer_d":"Les polynucl\u00e9aires basophiles","answer_e":"Les polynucl\u00e9aires neutrophiles","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10157","clinical_case":"Une jeune femme, \u00e2g\u00e9e de 32 ans, myope depuis l'\u00e2ge de 10 ans, pr\u00e9sente brusquement un matin une sensation de voile noir devant son oeil droit, qu'elle localise dans le champ visuel inf\u00e9rieur gauche. Elle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent oculaire particulier. Elle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent g\u00e9n\u00e9ral. Elle a deux enfants en bonne sant\u00e9. Elle consulte un ophtalmologiste, qui lui pr\u00e9cise qu'elle a un d\u00e9collement de la r\u00e9tine de l'oeil droit","question":"Parmi les appareils suivants, le(s)quel(s) le sp\u00e9cialiste a pu utiliser pour faire le diagnostic de d\u00e9collement de la r\u00e9tine au cours d'un examen courant ?","answer_a":"Ophtalmoscope","answer_b":"Verre \u00e0 gonioscopie","answer_c":"Verre \u00e0 3 miroirs","answer_d":"Appareil de Javal","answer_e":"Ophtalmodynamom\u00e8tre","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3512","clinical_case":null,"question":"De la moelle osseuse d'une souris Fl (H2d x H2k) est inject\u00e9e \u00e0 un receveur thymectomis\u00e9 syng\u00e9nique irradi\u00e9 auquel on greffe ensuite un thymus irradi\u00e9 H2d ou H2k. Apr\u00e8s immunisation par la vaccine, on \u00e9tudie la lyse de cellules H2d ou H2k infect\u00e9es par le virus. Cette exp\u00e9rience :","answer_a":"Montre le caract\u00e8re inn\u00e9 de la reconnaissance du soi","answer_b":"Montre que ce sont les cellules B qui lysent les cellules infect\u00e9es par la vaccine","answer_c":"Montre l'\u00e9ducation de la reconnaissance du soi dans le thymus","answer_d":"D\u00e9montre l'existence d'une restriction allog\u00e9nique","answer_e":"D\u00e9montre une immunisation contre les antig\u00e8nes H2 allog\u00e9niques","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12660","clinical_case":null,"question":"Une insuffisance respiratoire obstructive peut \u00eatre secondaire \u00e0  :","answer_a":"Paralysie du nerf phr\u00e9nique","answer_b":"Fibrose pulmonaire interstitielle diffuse","answer_c":"Bronchite chronique","answer_d":"S\u00e9quelles de thoracoplastie","answer_e":"Emphys\u00e8me panlobulaire","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12979","clinical_case":"Un homme de 45 ans, employ\u00e9 de bureau, fumeur (40 paquets-ann\u00e9e), consulte pour une dyspn\u00e9e d'effort d'\u00e9volution progressive, \u00e9voluant depuis plusieurs ann\u00e9es. Histoire de la maladie : Dyspn\u00e9e d'effort progressivement croissante \u00e9voluant depuis au moins 5 \u00e0 6 ans. Cette dyspn\u00e9e survient actuellement \u00e0 la marche rapide sur terrain plat. Il n'y a jamais eu d'expectoration. Ant\u00e9c\u00e9dents : aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable. Examen : distension thoracique \u00e0 l'inspection. Hypersonorit\u00e9 diffuse \u00e0 la palpation. Auscultation : diminution du murmure v\u00e9siculaire. Pas de r\u00e2les. Vous faites pratiquer une radiographie pulmonaire et des explorations fonctionnelles respiratoires. L'ensemble des examens clinique, radiologique et fonctionnel vous oriente vers le diagnostic d'emphys\u00e8me pulmonaire primitif (ou emphys\u00e8me panlobulaire)","question":"Les anomalies fonctionnelles observ\u00e9es r\u00e9sultent d'un ou plusieurs des m\u00e9canismes physiopathologiques suivants. Lequel ou lesquels ?","answer_a":"Augmentation de la pression de r\u00e9traction \u00e9lastique du parenchyme pulmonaire","answer_b":"Hypers\u00e9cr\u00e9tion bronchique des gros troncs","answer_c":"R\u00e9duction de la surface d'\u00e9change des gaz","answer_d":"Collapsus expiratoire des voies a\u00e9riennes","answer_e":"Inflammation muqueuse au niveau des bronches lobulaires","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3669","clinical_case":null,"question":"Les \u00e9l\u00e9ments suivants participent directement \u00e0 la constitution des l\u00e9sions de la r\u00e9action d'Arthus :","answer_a":"Les Iymphocytes T","answer_b":"Le compl\u00e9ment","answer_c":"Les plaquettes","answer_d":"L'interleukine 3","answer_e":"Les polynucl\u00e9aires neutrophiles","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13929","clinical_case":null,"question":"Dans cette liste de maladies transmissibles, la d\u00e9claration est obligatoire pour :","answer_a":"Syphilis","answer_b":"M\u00e9ningite c\u00e9r\u00e9brospinale","answer_c":"Tuberculose","answer_d":"H\u00e9patite virale","answer_e":"Rage","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3613","clinical_case":null,"question":"Concernant les propri\u00e9t\u00e9s membranaires des lymphocytes B, il est exact que :","answer_a":"Les lymphocytes poss\u00e8dent des immunoglobulines de membrane","answer_b":"La plupart des lymphocytes B poss\u00e8dent des r\u00e9cepteurs pour les globules rouges de mouton","answer_c":"Les Iymphocytes B poss\u00e8dent des antig\u00e8nes membranaires caract\u00e9ristiques de cette lign\u00e9e et d\u00e9tectables par des anticorps monoclonaux","answer_d":"Les lymphocytes B poss\u00e8dent des r\u00e9cepteurs pour la fraction C8 du compl\u00e9ment","answer_e":"Les lymphocytes B poss\u00e8dent des sites de fixation membranaire pour certaines lectines","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6804","clinical_case":"Un petit gar\u00e7on de 3 ans joue, un apr\u00e8s-midi, \u00e0 la maison. Vers 18 heures, pour pr\u00e9parer le repas, sa m\u00e8re le laisse une quinzaine de minutes sans surveillance.Elle le retrouve alors dans la salle de bain au milieu de la pharmacie familiale. L'enfant a plusieurs comprim\u00e9s dans la main. Affol\u00e9e, la m\u00e8re vous appelle au t\u00e9l\u00e9phone. Vous arrivez au domicile quelques minutes plus tard","question":"Pour provoquer des vomissements \u00e0 domicile, vous pouvez recourir \u00e0 :","answer_a":"Ingestion de sirop d'\u00e9rable","answer_b":"Ingestion de sirop d'ip\u00e9ca","answer_c":"Injection intramusculaire d'ip\u00e9ca","answer_d":"Injection intramusculaire de nalorphine","answer_e":"Injection intramusculaire d'apomorphine","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15988","clinical_case":null,"question":"Au cours d'un \u00e9tat m\u00e9lancolique, les pens\u00e9es suicidaires :","answer_a":"Sont toujours inconscientes","answer_b":"Sont toujours exprim\u00e9es par le patient","answer_c":"Influencent la d\u00e9cision th\u00e9rapeutique","answer_d":"Constituent souvent une indication d'hospitalisation","answer_e":"Peuvent donner lieu \u00e0 un acte suicidaire en d\u00e9but de traitement antid\u00e9presseur","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12323","clinical_case":null,"question":"Devant une \u00e9ruption apparue apr\u00e8s prise d'un b\u00eata-bloquant, quels sont les arguments valables pour imputer l'\u00e9ruption \u00e0 ce m\u00e9dicament ?","answer_a":"Arguments chronologiques","answer_b":"Effets connus du m\u00e9dicament","answer_c":"Tests \u00e9picutan\u00e9s","answer_d":"Tests de transformation lymphoblastique","answer_e":"RAST au m\u00e9dicament","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13610","clinical_case":"Vers l'\u00e2ge de 25 ans, une jeune femme ressent des malaises caract\u00e9ris\u00e9s par des sensations de striction du thorax et du cou avec une peur de mourir. Ces malaises surviennent sans cause d\u00e9clenchante \u00e9vidente, dans des circonstances diverses. Ils durent 1\/2 heure environ. Les examens cliniques et paracliniques sont normaux aussi bien au cours des malaises qu'en dehors de ceux-ci. Apr\u00e8s un an d'\u00e9volution la symptomatologie s'enrichit de la crainte de la survenue d'un malaise dans un lieu o\u00f9 la patiente ne pourrait pas \u00eatre secourue. Elle r\u00e9duit d\u00e8s lors ses activit\u00e9s, \u00e9vitant les endroits isol\u00e9s mais aussi ceux o\u00f9 il y a une foule et plus g\u00e9n\u00e9ralement toute sortie dans la rue Elle ne peut plus sortir qu'accompagn\u00e9e. Quand elle est dans un lieu public, elle est prise d'une peur intense, inexpliqu\u00e9e, avec l'impression qu'elle va perdre connaissance","question":"Parmi les syndromes n\u00e9vrotiques suivants, quel est celui ou quels sont ceux que l'on peut diagnostiquer ici ?","answer_a":"N\u00e9vrose obsessionnelle","answer_b":"N\u00e9vrose hyst\u00e9rique","answer_c":"N\u00e9vrose traumatique","answer_d":"N\u00e9vrose d'angoisse","answer_e":"N\u00e9vrose phobique","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15544","clinical_case":"Un jeune footballeur vous consulte pour une gonalgie interne, s'accompagnant de gonflement. L'examen r\u00e9veille une douleur vive \u00e0 la pression de l'interligne interne et retrouve un l\u00e9ger flessum irr\u00e9ductible","question":"Si le patient refuse le traitement compl\u00e9mentaire de cette seconde l\u00e9sion, l'\u00e9volution spontan\u00e9e peut se faire vers :","answer_a":"Arthrose \u00e0 long terme","answer_b":"D\u00e9compensation de la laxit\u00e9","answer_c":"D\u00e9robements \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition","answer_d":"Algodystrophie","answer_e":"Am\u00e9lioration spontan\u00e9e","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12652","clinical_case":null,"question":"L'asthme apparu chez l'enfant avant 5 ans  :","answer_a":"Est souvent d'origine allergique","answer_b":"Peut dispara\u00eetre \u00e0 la pubert\u00e9","answer_c":"Est couramment pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 ou accompagn\u00e9 d'autres manifestations atopiques","answer_d":"Peut entra\u00eener des d\u00e9formations thoraciques","answer_e":"Est tr\u00e8s souvent cortico-d\u00e9pendant","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4210","clinical_case":null,"question":"La douleur ulc\u00e9reuse est habituellement :","answer_a":"Une br\u00fblure ascendante r\u00e9trosternale","answer_b":"Une douleur posturale","answer_c":"Rythm\u00e9e par les repas et p\u00e9riodique","answer_d":"Accompagn\u00e9e de vomissements","answer_e":"Une crampe \u00e9pigastrique","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20943","clinical_case":"Madame D... Henriette, \u00e2g\u00e9e de 78 ans, est hospitalis\u00e9e pour syndrome occlusif. Elle pr\u00e9sente depuis ce matin un arr\u00eat des mati\u00e8res et des gaz net et absolu, un m\u00e9t\u00e9orisme important. Elle pr\u00e9sente des ant\u00e9c\u00e9dents de troubles du transit. Le d\u00e9but il y a 3 ou 4 jours a \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9 par de vagues douleurs abdominales \u00e0 type de coliques, un \u00e9tat naus\u00e9eux. Cette p\u00e9riode a fait suite \u00e0 un syndrome douloureux abdominal brutal \u00e0 d\u00e9but franc ce jour, peu intense, fait de douleurs diffuses pr\u00e9dominant en hypogastrique dans le \"\"bas ventre\"\". Il s'agit d'un syndrome douloureux permanent sans crise paroxystique. La patiente signale un petit vomissement au d\u00e9but du syndrome douloureux puis un simple \u00e9tat naus\u00e9eux sans vomisement. L'arr\u00eat du transit a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9coce et absolu \u00e0 la fois pour les mati\u00e8res et les gaz. Elle n'est pas choqu\u00e9e, il n'existe pas d'hyperthermie. L'examen montre un m\u00e9t\u00e9orisme important, volumineux, et asym\u00e9trique \u00e0 l'inspection, il n'existe pas d'ondulations p\u00e9ristaltiques, I'auscultation ne met pas en \u00e9vidence de bruits hydro-a\u00e9riques. La palpation retrouve un ventre non douloureux, une sensation de r\u00e9nitence, le ventre est tympanique \u00e0 la percussion, les orifices herniaires sont libres. Le toucher rectal montre un bombement de la paroi ant\u00e9rieure du rectum, refoul\u00e9 par une tum\u00e9faction \u00e9lastique, la muqueuse rectale est normale par ailleurs","question":"Parmi les signes de l'observation quels sont ceux qui sont compatibles avec le diagnostic d'occlusion basse du gros intestin ?","answer_a":"Vomissement pr\u00e9coce","answer_b":"D\u00e9but brutal","answer_c":"Arr t des mati\u00e8res et des gaz pr\u00e9coce","answer_d":"Peu de douleurs abdominales","answer_e":"M\u00e9t\u00e9orisme important","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12226","clinical_case":null,"question":"Les m\u00e9dicaments neuroleptiques agissent principalement :","answer_a":"Sur les voies nigro-stri\u00e9es","answer_b":"Sur la voie m\u00e9so-limbique","answer_c":"Sur la voie m\u00e9so-corticale","answer_d":"Sur la voie infundibulo-tub\u00e9rienne","answer_e":"Sur la voie thalamo-corticale","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"18968","clinical_case":null,"question":"Une coxarthrose primitive d\u00e9butante chez un homme de 50 ans peut se traiter par la (les)quelle(s) des mesures th\u00e9rapeutiques suivantes ?","answer_a":"Une ost\u00e9otomie de valgisation","answer_b":"Une proth\u00e8se totale","answer_c":"Une r\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle adapt\u00e9e","answer_d":"La r\u00e9duction pond\u00e9rale \u00e9ventuelle","answer_e":"La calcitonine","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"716","clinical_case":"Une femme de 45 ans consulte pour la d\u00e9couverte r\u00e9cente d'une masse dans son sein droit. A l'examen, la tum\u00e9faction si\u00e8ge \u00e0 la jonction des deux quadrants externes et mesure 6 cm de diam\u00e8tre ; la peau en regard est envahie. La palpation retrouve plusieurs ad\u00e9nopathies axillaires homolat\u00e9rales dures et mobiles ainsi qu'une ad\u00e9nopathie sus-claviculaire droite de 2 cm de diam\u00e8tre. Du c\u00f4t\u00e9 gauche, l'examen est normal. Il n'existe pas d'h\u00e9patom\u00e9galie. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9. La mammographie montre une opacit\u00e9 irr\u00e9guli\u00e8re mal limit\u00e9e avec un \u00e9paississement cutan\u00e9 en regard. Il n'y a pas de microcalcifications. L'examen histologique du pr\u00e9l\u00e8vement obtenu par drill-biopsie est en faveur d'un ad\u00e9nocarcinome de grade histopronostique III et la recherche de r\u00e9cepteurs \u00e0 la progest\u00e9rone est n\u00e9gative. La radiographie de thorax est normale","question":"Une polychimioth\u00e9rapie premi\u00e8re associant adriamycine, cyclophosphamide, et fluoro-uracile est institu\u00e9e. Quels sont les 3 principaux effets secondaires :","answer_a":"Polyn\u00e9vrite","answer_b":"Alop\u00e9cie","answer_c":"Naus\u00e9e et vomissements","answer_d":"Surdit\u00e9","answer_e":"Hypoplasie m\u00e9dullaire","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17439","clinical_case":"Une femme de 25 ans vient consulter pour une am\u00e9norrh\u00e9e de 10 mois. Elle a eu 2 enfants, apr\u00e8s des grossesses normales, \u00e0 19 ans et 22 ans, et a suivi une contraception par les oestroprogestatifs combin\u00e9s (St\u00e9diril) pendant 2 ans, apr\u00e8s la deuxi\u00e8me grossesse. A l'arr\u00eat de la contraception, les r\u00e8gles ne sont pas r\u00e9apparues. L'examen clinique trouve, chez cette jeune femme indemne de tout ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable, les \u00e9l\u00e9ments suivants :- col sain- culs de sac libres- ut\u00e9rus petit, de forme r\u00e9guli\u00e8re, ant\u00e9vers\u00e9- au niveau des seins, une galactorrh\u00e9e bilat\u00e9rale et multi-orificielle est mise en \u00e9vidence par la pression des seins.Le reste de l'examen est norma","question":"La survenue d'une grossesse, apr\u00e8s effet de la th\u00e9rapeutique (ou l'absence de th\u00e9rapeutique), chez cette femme hyperprolactin\u00e9mique peut avoir une ou plusieurs des cons\u00e9quences expos\u00e9es ci-dessous :","answer_a":"N'a aucune cons\u00e9quence","answer_b":"Peut \u00eatre un facteur d'aggravation","answer_c":"Constitue la manifestation d'une gu\u00e9rison d\u00e9finitive","answer_d":"Impose l'interruption th\u00e9rapeutique de la grossesse","answer_e":"Autorise la poursuite de la grossesse sous stricte surveillance","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16536","clinical_case":"Madame R.... 42 ans, appelle en urgence son m\u00e9decin pour une impotence fonctionnelle douloureuse du membre inf\u00e9rieur droit apparue brutalement avec sensation de refroidissement. Madame R..., qui n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents notables pr\u00e9cise qu'elle n'a jamais eu jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent de douleurs dans les membres inf\u00e9rieurs mais qu'elle a remarqu\u00e9 depuis une quinzaine de jours la survenue de palpitations inhabituelles. A l'auscultation, le coeur est irr\u00e9gulier et rapide \u00e0 120\/mn. Un roulement diastolique est bien per\u00e7u \u00e0 la pointe au cours des diastoles longues. L'ausculation pulmonaire est normale. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 130\/80 mmHg. La temp\u00e9rature est \u00e0 37,1\u00b0C. L'examen neurologique et vasculaire du membre inf\u00e9rieur gauche est normal. A droite, le pied est p\u00e2le, froid. La sensibilit\u00e9 et la mobilit\u00e9 des orteils est diminu\u00e9e par rapport au c\u00f4t\u00e9 sain, le pouls f\u00e9moral est bien per\u00e7u, mais les pouls poplit\u00e9, tibial post\u00e9rieur et p\u00e9dieux sont abolis. L'EGC. confirme la tachyarythmie compl\u00e8te par fibrillation auriculaire","question":"Quelle(s) est (sont) parmi les donn\u00e9es rapport\u00e9es dans cette observation celle(s) qui vous apparai(ssen)t plus \u00e9vocatrice(s) d'une embolie art\u00e9rielle que d'une thrombose aigu\u00eb sur art\u00e9rite ?","answer_a":"La constatation d'une fibrillation auriculaire","answer_b":"La suspicion de r\u00e9tr\u00e9cissement mitral(roulement diastolique)","answer_c":"L'impotence fonctionnelle avec troubles de la sensibilit\u00e9","answer_d":"La pr\u00e9sence d'un souffle f\u00e9moral droit","answer_e":"La brutalit\u00e9 de l'installation du syndrome isch\u00e9mique en l'absence de claudication intermittente pr\u00e9existante","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19512","clinical_case":null,"question":"La gravit\u00e9 des diverticules du sigmo\u00efde est li\u00e9e au fait qu'ils peuvent se compliquer :","answer_a":"De canc\u00e9risation","answer_b":"De p\u00e9ritonite par perforation","answer_c":"D'occlusion par st\u00e9nose colique","answer_d":"De diarrh\u00e9e chronique","answer_e":"D'infection loco-r\u00e9gionale","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19692","clinical_case":null,"question":"Une st\u00e9atorrh\u00e9e chez un adulte peut \u00eatre d\u00fbe \u00e0 :","answer_a":"Gr le court chirurgical","answer_b":"Maladie coeliaque","answer_c":"Pancr\u00e9atite chronique","answer_d":"Colopathie fonctionnelle","answer_e":"Recto-colite h\u00e9morragique","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6599","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9decin est tenu de d\u00e9roger au secret professionnel pr\u00e9vu par l'article 378 du code p\u00e9nal (d\u00e9rogation obligatoire pour le m\u00e9decin) en cas de :","answer_a":"D\u00e9claration de naissance","answer_b":"D\u00e9claration nominative de maladies contagieuses","answer_c":"D\u00e9claration d'accident de travail","answer_d":"D\u00e9claration des s\u00e9vices \u00e0 enfants","answer_e":"Demande de mise en tutelle d' un incapable majeur","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10236","clinical_case":"Un homme de 51 ans, diab\u00e9tique insulinod\u00e9pendant depuis 10 ans mais mal \u00e9quilibr\u00e9 est hospitalis\u00e9 pour une diplopie apparue brutalement depuis 2 jours accompagn\u00e9e de douleurs orbitaires. En fait le patient arrive \u00e0 voir simple dans le regard vers la gauche. Sa diplopie d\u00e9bute \u00e0 partir de la position primaire et le d\u00e9calage s'accentue dans le regard vers la droite. Il se pr\u00e9sente d'ailleurs avec une position de la t\u00eate tourn\u00e9e vers la droite pour favoriser le regard plus agr\u00e9able vers la gauche. C'est le premier \u00e9pisode. Il n'y a pas de c\u00e9phal\u00e9es, pas de fi\u00e8vre, pas de d\u00e9ficit du champ visuel, pas de d\u00e9ficit neurologique en dehors d'une limitation manifeste d'abduction de l'oeil droit. La TA est chiffr\u00e9e \u00e0 18\/10 cm Hg. On pense \u00e0 une paralysie oculomotrice du nerf abducteur droit (VI\u00e8me paire cr\u00e2nienne) complication du diab\u00e8te","question":"Parmi les autres m\u00e9canismes de diplopie mono ou binoculaire vous retenez :","answer_a":"Des opacit\u00e9s cristalliniennes","answer_b":"Une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme droite","answer_c":"Une h\u00e9t\u00e9rophorie d\u00e9compens\u00e9e","answer_d":"Une occlusion de la veine centrale de la r\u00e9tine","answer_e":"Une anisocorie","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6790","clinical_case":"Un enfant de 8 ans est victime d'un accident de la voie publique. Il est amen\u00e9 par ses parents, appartenant \u00e0 une secte, aux urgence d'un h\u00f4pital priv\u00e9. L'\u00e9tat de l'enfant est gravissime, une transfusion est n\u00e9cessaire en urgence. Les parents refusent","question":"Finalement, l'enfant ne d\u00e9c\u00e8de pas, mais en raison du retard de la th\u00e9rapeutique il subit un gros handicap permanent. Il d\u00e9cide \u00e0 l'\u00e2ge de 35 ans de porter plainte contre vous afin d'obtenir r\u00e9paration :","answer_a":"Cette plainte n'est pas recevable en raison de la prescription","answer_b":"Cette plainte est recevable compte tenu du d\u00e9lai de prescription applicable dans ce cas","answer_c":"Cette plainte devra se faire au niveau de la juridiction administrative","answer_d":"Une enqu\u00eate et une expertise m\u00e9dicale seront alors ordonn\u00e9es par la juridiction comp\u00e9tente","answer_e":"Cette plainte pourra se faire devant le conseil r\u00e9gional de l'ordre des m\u00e9decins","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14990","clinical_case":"Un homme de 52 ans est hospitalis\u00e9 pour \"\"plusieurs malaises\"\" et perte de connaissance. Le premier \"\"malaise\"\", fait de sueurs, de fringale, d'asth\u00e9nie et de diplopie s'est produit vers 15 heures alors qu'une conf\u00e9rence de travail ayant dur\u00e9 plus longtemps que pr\u00e9vu avait retard\u00e9 le d\u00e9jeuner. Les troubles se sont reproduits une semaine plus tard, vers 13 heures, lors d'une partie de tennis. Ces troubles comportaient une confusion mentale. Ils ont \u00e9t\u00e9 dissip\u00e9s par la prise d'un jus de fruits. Un troisi\u00e8me accident s'est produit la veille de l'hospitalisation, avec perte de connaissance compl\u00e8te. Les pompiers ont constat\u00e9 une glyc\u00e9mie capillaire \u00e0 la bandelette \u00e0 1,5 mmol\/l. Le r\u00e9veil a \u00e9t\u00e9 imm\u00e9diatement obtenu par l'administration intraveineuse directe de solut\u00e9 glucos\u00e9 hypertonique. Le patient, qui a pris 6 kg depuis les premiers troubles (\u00e0 l'entr\u00e9e 72 kg pour une taille de 1,78 m) est hospitalis\u00e9","question":"En cas d'accident hypoglyc\u00e9mique s\u00e9v\u00e8re avec coma pr\u00e9sent\u00e9 par ce patient, quel ou quels traitement(s) d'urgence choisissez-vous?","answer_a":"Administration par voie intramusculaire d'une ampoule de cortico\u00efdes","answer_b":"Administration par voie intraveineuse directe de 40 ml de solut\u00e9 glucos\u00e9 hypertonique \u00e0 30 %","answer_c":"Administration par voie intraveineuse directe de 10 ml de solut\u00e9 glucos\u00e9 \u00e0 30 %","answer_d":"Perfusion intraveineuse en 60 min de 500 ml de solut\u00e9 glucos\u00e9 hypertoni-que \u00e0 10 %","answer_e":"Perfusion en 30 min de 500 ml de solut\u00e9 glucos\u00e9 \u00e0 5 %","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18150","clinical_case":"Mademoiselle X..., 52 ans, secr\u00e9taire de direction, a subi il y a 10 ans une mastectomie totale gauche avec curage axillaire ayant r\u00e9v\u00e9l\u00e9 l'envahissement n\u00e9oplasique d'un des six ganglions pr\u00e9lev\u00e9s. Elle se plaint de douleurs nocturnes de la r\u00e9gion dorsolombaire apparues progressivement depuis deux mois. Elles sont exacerb\u00e9es par les efforts de toux.L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9. Il existe un nodule au niveau de la cicatrice de mastectomie; son pr\u00e9l\u00e8vement confirme la r\u00e9cidive. Le dosage des r\u00e9cepteurs hormonaux est positif (oestradiol et progest\u00e9rone). Le sein controlat\u00e9ral est d'aspect normal. Il n'existe pas d'ad\u00e9nopathie axillaire, ni sus-claviculaire. L'examen neurologique et cardio-respiratoire est normal.Le foie n'a pas augment\u00e9 de volume","question":"Le pronostic de ce cancer est d\u00e9sormais li\u00e9 \u00e0 un ou plusieurs des facteurs suivants :","answer_a":"A l'\u00e2ge de cette malade","answer_b":"A la pr\u00e9cocit\u00e9 du traitement des m\u00e9tastases","answer_c":"A la nature histologique de la r\u00e9cidive","answer_d":"A la pr\u00e9sence de r\u00e9cepteurs hormonaux","answer_e":"A la rapidit\u00e9 de s\u00e9dation des douleurs osseuses","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3726","clinical_case":null,"question":"Dans lequel (ou lesquels) des tissus suivants, les lymphocytes B repr\u00e9sentent-ils la majorit\u00e9 des Iymphocytes ?","answer_a":"Sang","answer_b":"Lymphe du canal thoracique","answer_c":"Plaques de Peyer intestinales","answer_d":"Follicules Iympho\u00efdes ganglionnaires","answer_e":"Thymus","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5128","clinical_case":"Un de vos malades vient de rentrer d'un voyage de 6 mois dans le nord de l'Inde, durant lequel il n'avait pris aucune chimioprophylaxie anti-parasitaire. Il pr\u00e9sente brutalement une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C, des troubles gastriques (naus\u00e9es, vomissements), des troubles de la conscience avec l\u00e9g\u00e8re confusion. L'examen clinique montre une h\u00e9patom\u00e9galie discr\u00e8te. Ce sujet est p\u00e2le, vraisemblablement an\u00e9mique","question":"Votre malade n'ayant jamais quitt\u00e9 la France avant ce voyage en Inde, quel(s) diagnostic(s) pouviez-vous \u00e9liminer d'embl\u00e9e sur des crit\u00e8res g\u00e9ographiques ?","answer_a":"Maladie du sommeil (Trypanosomiase)","answer_b":"Abc\u00e8s amibien du foie","answer_c":"Leishmaniose visc\u00e9rale d\u00e9butante","answer_d":"Bilharziose \u00e0 Schistosoma mansoni en phase \"\"tox\u00e9mique\"\"","answer_e":"Paludisme \u00e0 Plasmodium ovale","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9087","clinical_case":"Un homme de 30 ans est d\u00e9couvert dans un coma de stade 1. Les circonstances et les ant\u00e9c\u00e9dents ne sont pas connus : il pr\u00e9sente les traces d'un traumatisme cranio-facial. Il y a une raideur de nuque, le liquide cephalorachidien est h\u00e9morragique. Il reprend conscience quelques heures plus tard en se plaignant de fortes c\u00e9phal\u00e9es : il n'y a pas de d\u00e9ficit neurologique. Les radiographies de cr\u00e2ne sont normales","question":"Dans l'hypoth\u00e8se d'une h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e an\u00e9vrismale, le pronostic des 15 jours \u00e0 venir est gr\u00e9v\u00e9 par :","answer_a":"Hydroc\u00e9phalie \u00e0 pression normale","answer_b":"M\u00e9ningite","answer_c":"Resaignement","answer_d":"Spasme art\u00e9riel c\u00e9rebral","answer_e":"CIVD (coagulation intravasculaire diss\u00e9min\u00e9)","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16859","clinical_case":null,"question":"En cas de syndrome de Conn, il est logique d'utiliser le (ou les) diur\u00e9tique(s) suivant(s) :","answer_a":"Chlorthalidone (Hygroton\u00ae)","answer_b":"Spironolactone (Aldactone\u00ae)","answer_c":"Phanurane (Canr\u00e9none\u00ae)","answer_d":"Furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae)","answer_e":"Hydrochlorothiazide (Esidrex\u00ae)","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"15246","clinical_case":null,"question":"Une femme de 50 ans est trait\u00e9e par r\u00e9duction et pl\u00e2tre cruro-p\u00e9dieux pour une fracture diaphysaire ferm\u00e9e des deux os de la jambe. Quelles sont au dixi\u00e8me jour apr\u00e8s la r\u00e9duction les deux complications les plus fr\u00e9quentes?","answer_a":"\u0192panchement intra-articulaire du genou","answer_b":"Phl\u00e9bite sous pl\u00e2tre","answer_c":"Suppuration du foyer de fracture","answer_d":"Ouverture secondaire du foyer de fracture","answer_e":"D\u00e9placement secondaire sous pl\u00e2tre","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8913","clinical_case":null,"question":"Une atteinte du nerf optique peut comporter :","answer_a":"Une baisse de l'acuit\u00e9 visuelle","answer_b":"Une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme","answer_c":"Un scotome central","answer_d":"Une mydriase","answer_e":"Une abolition du r\u00e9flexe \u00e0 la lumi\u00e8re par stimulation de l'oeil oppos\u00e9","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6654","clinical_case":null,"question":"Pour recueillir le consentement \u00e9clair\u00e9, le m\u00e9decin doit :","answer_a":"Informer le patient de la n\u00e9cessit\u00e9 des soins","answer_b":"Informer le patient des complications \u00e9ventuelles","answer_c":"Faire r\u00e9diger par le patient un accord \u00e9crit avant de pratiquer une intervention chirurgicale difficile","answer_d":"Faire signer une d\u00e9charge limitant la responsabilit\u00e9 du chirurgien pour intervention esth\u00e9tique","answer_e":"Donner une information simple, claire, approximative, intelligible et loyale","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5873","clinical_case":null,"question":"Une rar\u00e9faction osseuse h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne vert\u00e9bro-pelvienne doit faire discuter :","answer_a":"Une arthrose","answer_b":"Un cancer secondaire des os","answer_c":"Une hyperparathyro\u00efdie","answer_d":"Une ost\u00e9oporose","answer_e":"Un my\u00e9lome","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7441","clinical_case":null,"question":"Le pneumocoque :","answer_a":"Se cultive facilement sur milieu ordinaire","answer_b":"Est un h\u00f4te habituel des voies respiratoires","answer_c":"Est \u00e9limin\u00e9 dans les selles","answer_d":"Peut \u00eatre recherch\u00e9 sous forme d'antig\u00e8ne soluble dans des liquides biologiques","answer_e":"Ne peut pas \u00eatre isol\u00e9 dans une h\u00e9moculture","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17300","clinical_case":"Une femme de 30 ans est hospitalis\u00e9e en raison de la survenue de malaises r\u00e9p\u00e9t\u00e9s associant c\u00e9phal\u00e9es avec vertiges, des douleurs violentes, abdominales et thoraciques, des crampes musculaires. Ces malaises durent quelques minutes, s'accompagnent de sueurs abondantes, de p\u00e2leur g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e, et s'att\u00e9nuent progressivement. La mesure de la pression art\u00e9rielle au cours d'un malaise retrouve des chiffres \u00e0 250\/130 alors que la pression est \u00e0 130\/70 en dehors des malaises. Le diagnostic de ph\u00e9ochromocytome est \u00e9voqu\u00e9","question":"Un bilan biologique est effectu\u00e9 au d\u00e9cours imm\u00e9diat d'un malaise. Indiquez parmi les anomalies suivantes celle(s) dont la d\u00e9couverte est compatible avec le diagnostic :","answer_a":"Hypokali\u00e9mie","answer_b":"Hyperglyc\u00e9mie","answer_c":"Acidose m\u00e9tabolique","answer_d":"El\u00e9vation de l'h\u00e9matocrite","answer_e":"Hyperleucocytose","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"18788","clinical_case":"Un homme de 40 ans a ressenti dans la nuit au d\u00e9cours d'un \u00e9pisode infectieux d'allure grippale une violente douleur thoracique gauche inhibant l'inspiration profonde, associ\u00e9e \u00e0 une dyspn\u00e9e mod\u00e9r\u00e9e. Il a pris 2 comprim\u00e9s de parac\u00e9tamol.Lorsque vous l'examinez \u00e0 dix heures du matin \u00e0 son domicile, la temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C; le malade se plaint d'une toux qui ram\u00e8ne une expectoration purulente, de frissons et de sueurs profuses.L'auscultation est normale \u00e0 droite; il existe un foyer de r\u00e2les cr\u00e9pitants de la base gauche. Un bouton d'herp\u00e8s est apparu au niveau de la l\u00e8vre depuis le matin chez cet homme sujet \u00e0 l'herp\u00e8s r\u00e9cidivant ; le reste de l'examen ne retrouve aucune anomalie","question":"Vous orientent vers la pneumopatie bact\u00e9rienne:","answer_a":"L'expectoration purulente","answer_b":"L'association \u00e0 un herp\u00e8s de la l\u00e8vre","answer_c":"L'\u00e2ge du patient","answer_d":"La survenue de la fi\u00e8vre contemporaine de la douleur thoracique","answer_e":"Le foyer de r\u00e2les cr\u00e9pitants","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15453","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9volution d'une agoraphobie peut se faire vers :","answer_a":"D\u00e9pression majeure","answer_b":"Abus alcoolique avec d\u00e9pendance","answer_c":"Abus d'anxiolytiques","answer_d":"D\u00e9lire chronique interpr\u00e9tatif","answer_e":"Gu\u00e9rison totale","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1870","clinical_case":"Un homme de 25 ans, jusque l\u00e0 en bonne sant\u00e9, consulte pour une asth\u00e9nie avec fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0 C et douleurs \u00e0 la d\u00e9glutition. A l'examen, on retrouve une angine et de petites ad\u00e9nopathies cervicales. Le m\u00e9decin prescrit un traitement par sulfamides, antiinflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens et parac\u00e9tamol. Deux jours plus tard, devant l'absence d'am\u00e9lioration, le patient consulte un autre m\u00e9decin qui arr\u00eate le traitement pr\u00e9c\u00e9dent et prescrit de l'ampicilline et de l'acide ac\u00e9tylsalicylique. Cinq jours plus tard, vous \u00eates amen\u00e9s \u00e0 examiner ce patient. L'\u00e9nanth\u00e8me a disparu mais on note l'existence d'un exanth\u00e8me maculo-papuleux de type morbiliforme, rouge orang\u00e9, prurigineux, diss\u00e9min\u00e9 sur la presque totalit\u00e9 du t\u00e9gument","question":"Au cas o\u00f9 vous \u00e9voqueriez une toxidermie, quels sont parmi les m\u00e9dicaments suivants. les 3 que vous suspecteriez le plus ?","answer_a":"Sulfamides","answer_b":"Antiinflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","answer_c":"Ampicilline","answer_d":"Aspirine","answer_e":"Parac\u00e9tamol","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14963","clinical_case":"Un homme de 25 ans, cadre sup\u00e9rieur dans une entreprise, vient consulter pour un petit \u00e9coulement ur\u00e9tral matinal, clair et visqueux. Il pr\u00e9sente par ailleurs des picotements intra-ur\u00e9traux et des br\u017elures lors de la miction. Trois semaines auparavant il a d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 un \u00e9coulement ur\u00e9tral plus important, jaun\u00e2tre, t\u00e2chant ses sous v\u00eatements, avec des br\u017elures vives \u00e0 la miction. Le m\u00e9decin qu'il a alors consult\u00e9 n'a pas fait r\u00e9aliser de pr\u00e9l\u00e8vement ur\u00e9tral pour analyse cytobact\u00e9riologique, mais il lui a prescrit une seule injection d'antibiotique par voie intramusculaire. A l'interrogatoire, le patient pr\u00e9cise qu'il a eu un rapport sexuel avec une partenaire occasionnelle 3 jours avant le premier \u00e9pisode","question":"Apr\u00e8s les examens de laboratoire, vous prescrivez imm\u00e9diatement :","answer_a":"Une association trim\u00e9thoprime - sulfam\u00e9thoxazole","answer_b":"Un macrolide","answer_c":"Une ampicilline","answer_d":"Un aminoside","answer_e":"Une cycline","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16766","clinical_case":"Un homme de 39 ans est vu en consultation pour une asth\u00e9nie importante. Depuis un mois cet homme a de plus des c\u00e9phal\u00e9es. Sa tension art\u00e9rielle a toujours \u00e9t\u00e9 normale : 130\/80 mmHg. Il ne boit pas d'alcool, ne prend pas d'ant\u00e9site. Il fume 30 cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 18 ans. Il n'existe aucun ant\u00e9c\u00e9dent familial d'hypertension art\u00e9rielle ou de maladie r\u00e9nale. A l'examen clinique on note un poids de 66 kg pour 1,75 m, une fr\u00e9quence respiratoire \u00e0 13 par minute, des r\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux faibles. La pression art\u00e9rielle est de 235\/130 mmHg avec une fr\u00e9quence cardiaque de 64 par minute en position couch\u00e9e et de 250\/140 mmHg avec une fr\u00e9quence cardiaque de 66 par minute en position debout. Les pouls f\u00e9moraux sont bien battants. Le reste de l'examen clinique est normal. Les examens biologiques sanguins montrent : Glyc\u00e9mie 5,04 mmol\/l - Sodium 145 mmol\/l - Potassium 2,6 mmol\/l - Chlore 106 mmol\/l - Bicarbonate 32 mmol\/l - Cr\u00e9atinine 100 micromol\/l - Dans les urines de 24 heures (2 900 ml\/24 heures soit 2 ml\/mn) la concentration en mmol\/l est de 80 pour le sodium et de 35 pour le potassium. La concentration urinaire de cr\u00e9atinine dans ces urines est de 5 000 micromol\/l","question":"Deux examens d'orientation diagnostique sont indispensables avant la mise en route de tout traitement :","answer_a":"Dosage de la concentration plasmatique d'aldost\u00e9rone","answer_b":"Dosage de l'activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique en position couch\u00e9e et debout","answer_c":"Dosage des VMA et des cat\u00e9cholamines urinaires","answer_d":"Angiographie des art\u00e8res r\u00e9nales","answer_e":"Examen tomodensitom\u00e9trique de l'abdomen centr\u00e9 sur les surr\u00e9nales","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8528","clinical_case":null,"question":"La polyradiculon\u00e9vrite de Guillain Barr\u00e9 :","answer_a":"Peut comporter un d\u00e9ficit moteur pr\u00e9dominant aux racines des membres","answer_b":"Comporte un d\u00e9ficit moteur pouvant frapper le visage","answer_c":"Comporte une amyotrophie pr\u00e9dominant aux racines","answer_d":"Comporte une abolition des r\u00e9flexes osteo-tendineux dans les territoires atteints","answer_e":"Se r\u00e9v\u00e8le volontiers par des troubles sphinct\u00e9riens \u00e0 type de r\u00e9tention","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15366","clinical_case":null,"question":"L'otalgie unilat\u00e9rale est un sympt\u00f4me pr\u00e9coce d'un processus canc\u00e9reux qui peut \u00eatre localis\u00e9 au niveau de :","answer_a":"L'amygdale","answer_b":"Le voile du palais","answer_c":"La corde vocale","answer_d":"L'hypopharynx","answer_e":"Le corps thyro\u00efde","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"8867","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les deux localisations les plus habituelles d'une lacune c\u00e9r\u00e9brale ?","answer_a":"Centre ovale","answer_b":"Pied de la protub\u00e9rance","answer_c":"Substance blanche d'un h\u00e9misph\u00e8re c\u00e9r\u00e9belleux","answer_d":"Capsule interne","answer_e":"Cortex","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14752","clinical_case":null,"question":"Sur un clich\u00e9 thoracique, quels sont les aspects caract\u00e9ristiques d'un syndrome interstitiel radiologique?","answer_a":"Opacit\u00e9s lin\u00e9aires p\u00e9riph\u00e9riques, type lignes septales de Kerley","answer_b":"Micronodules diss\u00e9min\u00e9s","answer_c":"Opacit\u00e9 syst\u00e9matis\u00e9e","answer_d":"Image hydro-a\u00e9rique","answer_e":"Aspect en \"\"rayons de miel\"\"","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4941","clinical_case":null,"question":"Indiquer la(les) proposition(s) exacte(s) concernant la vaccination contre la rub\u00e9ole :","answer_a":"Vaccination recommand\u00e9e aux jeunes enfants des deux sexes entre 12 et 15 mois","answer_b":"Contre-indiqu\u00e9e pendant la grossesse","answer_c":"Peut provoquer des arthralgies","answer_d":"Vaccination recommand\u00e9e chez les femmes pr\u00e9sentant un risque professionnel de contamination","answer_e":"Doit \u00eatre propos\u00e9e aux femmes s\u00e9ron\u00e9gatives au test pr\u00e9nuptial","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"15580","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 42 ans, est hospitalis\u00e9 pour le bilan de crises d'\u00e9pilepsie, ayant d\u00e9but\u00e9 il y a 25 mois d'une mani\u00e8re spontan\u00e9e, chez un patient droitier jusqu'alors sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique. Il s'agit de crises \u00e9pileptiques g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es qui se sont r\u00e9p\u00e9t\u00e9es 3 fois et qui sont pr\u00e9c\u00e9d\u00e9es de paresth\u00e9sies int\u00e9ressant la main droite qui s'\u00e9tendent dans le bras homolat\u00e9ral, avec la survenue de mouvements tonico-cloniques avant la perte de connaissance. L'interrogatoire retrouve aussi la survenue de c\u00e9phal\u00e9es bifrontales d'apparition r\u00e9cente, c\u00e9dant mal aux antalgiques p\u00e9riph\u00e9riques. L'examen neurologique est strictement normal : il ne retrouve ni d\u00e9ficit sensitivo-moteur, ni atteinte des nerfs cr\u00e2niens, ni syndrome m\u00e9ning\u00e9. Par contre, le fond d'oeil met en \u00e9vidence l'existence d'un flou papillaire bilat\u00e9ral","question":"Cette s\u00e9miologie peut faire \u00e9voquer une l\u00e9sion intracr\u00e2nienne si\u00e9geant :","answer_a":"Dans le cervelet","answer_b":"Dans l'h\u00e9misph\u00e8re c\u00e9r\u00e9bral dominant","answer_c":"A proximit\u00e9 du cortex pari\u00e9tal","answer_d":"Dans le troisi\u00e8me ventricule","answer_e":"Dans la r\u00e9gion sellaire","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7917","clinical_case":null,"question":"La conduite th\u00e9rapeutique dans le syndrome n\u00e9phrotique pur comporte :","answer_a":"La prednisone \u00e0 2 mg\/kg\/jour","answer_b":"L'aspirine \u00e0 100 mg\/kg\/jour","answer_c":"La p\u00e9nicilline par voie orale","answer_d":"Un r\u00e9gime limit\u00e9 en sodium","answer_e":"Un suppl\u00e9ment en Vitamine D","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14608","clinical_case":null,"question":"Les fuites involontaires d'urines, \u00e0 besoin normal et \u00e0 mictions conserv\u00e9es, peuvent chez une jeune fille de 16 ans \u00eatre en rapport avec :","answer_a":"Une incontinence urinaire d'effort","answer_b":"Une malformation portant sur l'ur\u00e8thre","answer_c":"Une vessie neurologique","answer_d":"Un abouchement ectopique d'un uret\u00e8re","answer_e":"Un syndrome de la jonction py\u00e9lo-ur\u00e9t\u00e9rale","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3798","clinical_case":"Madame D. 25 ans, est hospitalis\u00e9e pour des polyarthralgies touchant les coudes et les genoux. L'interrogatoire ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent, ni prise m\u00e9dicamenteuse. L'examen clinique met en \u00e9vidence des ulc\u00e9rations buccales et un frottement p\u00e9ricardique. Le bilan biologique objective une an\u00e9mie normochrome normocytaire r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative avec Coombs direct positif et une prot\u00e9inurie. Le bilan h\u00e9patique est normal. L'\u00e9lectrophor\u00e8se des protides montre une hyperalpha 2 globulin\u00e9mie et une hypergammaglobulin\u00e9mie. La VS est augment\u00e9e. Le diagnostic de lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 est \u00e9voqu\u00e9","question":"Citez la (les) localisation(s) clinique(s) pouvant mettre en jeu la vie du malade :","answer_a":"Cutan\u00e9es","answer_b":"R\u00e9nales","answer_c":"Pleurales","answer_d":"Articulaires","answer_e":"C\u00e9r\u00e9brales","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21106","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 33 ans, hypertendu trait\u00e9 avec un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (Renitec\u00ae) pr\u00e9sente une surcharge pond\u00e9rale (72 kg pour une taille de 1,60 m) correspondant \u00e0 133 % de son poids th\u00e9orique id\u00e9al selon la formule de Lorentz. Il s'est fait faire un bilan biologique dont les r\u00e9sultats sont les suivants :- s\u00e9rum opalescent, sans couche cr\u00e9meuse apr\u00e8s 24 h de d\u00e9cantation \u00e0 4\u00b0- glyc\u00e9mie \u00e0 jeun :\t1,12 g\/l- triglyc\u00e9rides :\t9,1 g\/l- cholest\u00e9rol :\t2,3 g\/l","question":"Parmi les mesures di\u00e9t\u00e9tiques et parmi des th\u00e9rapeutiques suivantes, indiquer celle(s) qui vous parait (paraissent) adapt\u00e9e(s) en premi\u00e8re intention :","answer_a":"Suppression de l'alcool","answer_b":"R\u00e9duction de l'apport de cholest\u00e9rol \u00e0 200 mg\/j","answer_c":"R\u00e9duction de la ration calorique totale","answer_d":"Prescription d'un fibrate","answer_e":"Prescription d'un sulfamide hypoglyc\u00e9miant","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9511","clinical_case":null,"question":"Parmi les param\u00e8tres s\u00e9riques suivants le(s)quel(s) peu(ven)t \u00eatre utilis\u00e9(s) pour appr\u00e9cier l'\u00e9tat nutritionnel d'un patient ?","answer_a":"L'albumine","answer_b":"La pr\u00e9albumine","answer_c":"Le potassium","answer_d":"La transferrine","answer_e":"La prot\u00e9ine vectrice du r\u00e9tinol (ou retinol binding protein)","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5840","clinical_case":null,"question":"Chez une femme de 62 ans, l'apparition de douleurs inflammatoires progressives des \u00e9paules, avec enraidissement douloureux, associ\u00e9es \u00e0 des radiographies normales, doit faire \u00e9voquer deux diagnostics parmi les suivants, le(s)quel(s) ?","answer_a":"Une goutte","answer_b":"Une SPA","answer_c":"Une tendinopathie","answer_d":"Une PR","answer_e":"Une pseudo-polyarthrite rhizom\u00e9lique","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12039","clinical_case":null,"question":"La toxicit\u00e9 de la digoxine peut \u00eatre accrue en cas de :","answer_a":"Traitement associ\u00e9 par le f\u00e9nofibrate (Lipanthyl\u00ae)","answer_b":"Hypokali\u00e9mie","answer_c":"Traitement associ\u00e9 \u00e0 la rifampicine","answer_d":"Hypercalc\u00e9mie","answer_e":"Hypoxie","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16033","clinical_case":"Monsieur G., \u00e2g\u00e9 de 41 ans, pesant 76 kg et mesurant 178cm, est examin\u00e9 lors d'une visite syst\u00e9matique par le m\u00e9decin du travail. Celui-ci d\u00e9couvre une hypertension art\u00e9rielle avec une pression systolique (PAS) \u00e0 154 mmHg et une pression diastolique (PAD) \u00e0 112 mmHg. Le patient fume 30 cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 20 ans, et boit 2 verres de vin par jour. Son p\u00e8re est mort d'un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral \u00e0 l'\u00e2ge de 58 ans et \u00e9tait connu comme hypertendu. Son fr\u00e8re a\u00een\u00e9, \u00e2g\u00e9 de 48 ans est un hypertendu connu et a fait un infarctus du myocarde \u00e0 l'\u00e2ge de 45 ans. Le malade vous est adress\u00e9 en consultation et vous confirmez le diagnostic d'hypertension art\u00e9rielle, avec des chiffres mesur\u00e9s de PAD compris entre 108 et 114, lors de 2 visites r\u00e9alis\u00e9es \u00e0 1 mois d'intervalle. L'examen clinique, la radiographie du thorax, le bilan biologique comportant glyc\u00e9mie, cholest\u00e9rol total et li\u00e9 aux HDL, uric\u00e9mie, calc\u00e9mie, kali\u00e9mie, recherche de prot\u00e9inurie et de germes dans l'urine ainsi que l'\u00e9lectrocardiogramme sont normaux","question":"Mr G. ne revient pas aux consultations que vous aviez programm\u00e9es. Deux ans plus tard, il vous consulte parce que sa femme l'a convaincu de le faire. Il n'a pris aucun traitement particulier depuis sa premi\u00e8re visite et son examen clinique est toujours normal en dehors d'une pression art\u00e9rielle \u00e0 162\/112 mmHg, mesur\u00e9e au manom\u00e8tre \u00e0 mercure. Cependant votre interrogatoire r\u00e9v\u00e8le un essoufflement anormal lorsqu'il court pour rattraper son autobus. Vous faites pratiquer \u00e0 Mr G. :","answer_a":"Un enregistrement ambulatoire de la pression art\u00e9rielle","answer_b":"Un \u00e9lectrocardiogramme (ECG)","answer_c":"Un \u00e9chocardiogramme","answer_d":"Des explorations fonctionnelles respiratoires","answer_e":"Un cath\u00e9t\u00e9risme gauche","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14840","clinical_case":"Une femme de 24 ans, m\u00e8re de 2 enfants, sans ant\u00e9c\u00e9dents et ne prenant aucun traitement a vu appara\u00eetre en 3 mois : \u00e9nervement, palpitations, amaigrissement, diarrh\u00e9e. A l'examen clinique, vous constatez un tremblement, une tachycardie \u00e0 110\/min, une vivacit\u00e9 des r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux et une augmentation mod\u00e9r\u00e9e et homog\u00e8ne du corps thyro\u00efde. Vous suspectez une hyperthyro\u00efdie","question":"Pour confirmer votre diagnostic, quel(s) est (ou sont) le(s) examen(s) le(s) plus utile(s)?","answer_a":"Dosage de TSH","answer_b":"Mesure de la pression intra-oculaire","answer_c":"Dosage des anticorps thyr\u00e9ostimulants","answer_d":"Scintigraphie thyro\u00efdienne","answer_e":"Dosage du cholest\u00e9rol","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18745","clinical_case":"Un sujet de 60 ans, travaillant dans une usine qui utilise l'amiante, est hospitalis\u00e9 pour une dysphagie qui le g\u00eane de plus en plus pour s'alimenter. Il a constat\u00e9 un amaigrissement de 10 kg au cours de ces 2 derniers mois. Il a pour seul ant\u00e9c\u00e9dent une gastrectomie des 2\/3 faite il y a 20 ans pour ulc\u00e8re duod\u00e9nal h\u00e9morragique. Il n'a eu aucun sympt\u00f4me depuis. Il consomme environ un litre de vin et un paquet de cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 20 ans.L'examen physique r\u00e9v\u00e8le un foie \u00e0 bord inf\u00e9rieur dur, tranchant et \u00e0 surface lisse, d\u00e9bordant de 5 cm dans l'abdomen. La denture est en tr\u00e8s mauvais \u00e9tat, avec de nombreux chicots.La fibroscopie r\u00e9v\u00e8le une formation bourgeonnante et ulc\u00e9r\u00e9e occupant la moiti\u00e9 de la circonf\u00e9rence de l'oesophage, de 26 \u00e0 30 cm des arcades dentaires. La jonction des muqueuses oeso-gastriques se fait \u00e0 41 cm des arcades dentaires. Il n'y a pas de stase alimentaire dans l'oesophage ni dans l'estomac. Le diagnostic de carcinome \u00e9pidermoide est port\u00e9 sur les biopsies","question":"La dysphagie du cancer de l'oesophage :","answer_a":"Est un signe pr\u00e9coce de croissance tumorale","answer_b":"Est d'\u00e9volution progressive","answer_c":"Est d'abord marqu\u00e9e pour les liquides","answer_d":"Est soulag\u00e9e par des traitements m\u00e9dicamenteux","answer_e":"Est \u00e0 l'origine de l'amaigrissement","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5756","clinical_case":null,"question":"La pseudopolyarthrite rhizom\u00e9lique :","answer_a":"S'observe le plus souvent avant l'\u00e2ge de 50 ans","answer_b":"S'accompagne d'une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral souvent marqu\u00e9e","answer_c":"Est souvent associ\u00e9e \u00e0 une art\u00e9rite temporale","answer_d":"Entra\u00eene des douleurs de rythme inflammatoire pr\u00e9dominant aux ceintures scapulaire et pelvienne","answer_e":"Gu\u00e9rit en quelques semaines avec un traitement cortico\u00efde qui peut \u00eatre alors interrompu","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9445","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9tat nutritionnel chez l'homme peut \u00eatre appr\u00e9ci\u00e9 par :","answer_a":"Le rapport poids\/taille","answer_b":"La pr\u00e9-albumin\u00e9mie","answer_c":"La circonf\u00e9rence musculaire brachiale","answer_d":"La prot\u00e9ine vectrice du r\u00e9tinol","answer_e":"L'ur\u00e9e urinaire","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17214","clinical_case":null,"question":"L'hypercalc\u00e9mie chronique doit \u00eatre recherch\u00e9e devant un ou plusieurs des signes suivants :","answer_a":"Soif","answer_b":"Polyphagie","answer_c":"Tachycardie","answer_d":"Constipation","answer_e":"Asth\u00e9nie","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17115","clinical_case":null,"question":"L'administration continue d'un agoniste du LH-RH provoque :","answer_a":"Baisse de la LH s\u00e9rique","answer_b":"El\u00e9vation transitoire initiale de la testost\u00e9ron\u00e9mie","answer_c":"Baisse des androg\u00e8nes surr\u00e9naliens","answer_d":"Diminution du volume des testicules","answer_e":"Atrophie de l'\u00e9pith\u00e9lium prostatique","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4687","clinical_case":null,"question":"Indiquez le ou les signes cliniques que l'on observe habituellement dans la dysenterie \u00e0 Shigelles (dysenterie bacillaire)","answer_a":"Fi\u00e8vre","answer_b":"Diarrh\u00e9e glaireuse, sanglante","answer_c":"Douleurs abdominales","answer_d":"Eruption cutan\u00e9e","answer_e":"Ulc\u00e9rations de la muqueuse colique en carte de g\u00e9ographie","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"21048","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 69 ans consulte pour un d\u00e9s\u00e9quilibre de son diab\u00e8te non insulinod\u00e9pendant. Ce diab\u00e8te a \u00e9t\u00e9 r\u00e9v\u00e9l\u00e9 18 ans plus t\u00f4t dans les suites d'une cholescystectomie par un syndrome polyuropolydipsique et une asth\u00e9nie alors que la patiente \u00e9tait ob\u00e8se (95 kg pour une taille de 1,65 m). Le diab\u00e8te a \u00e9t\u00e9 \u00e9quilibr\u00e9 (glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 1,20 \u00e0 1,40 g\/l) pendant de nombreuses ann\u00e9es gr\u00e2ce \u00e0 un r\u00e9gime amaigrissant puis \u00e0 l'institution progressive d'un traitement anti-diab\u00e9tique oral : 4 comprim\u00e9s par jour de gliclacide (Diamicron\u00ae) puis 3 comprim\u00e9s par jour de glibenclamide (Daonil\u00ae) et 2 comprim\u00e9s par jour de metformine (Glucophage Retard\u00ae). Depuis 6 mois la glyc\u00e9mie est sup\u00e9rieure \u00e0 2 g\/l \u00e0 jeun (2,15 - 2,50 - 2,34 g\/l) sans aucun signe fonctionnel associ\u00e9. Le poids est stable \u00e0 59 kg. La patiente est apyr\u00e9tique. L'examen clinique est normal","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, indiquer celui (ceux) que vous demandez pour chercher une explication \u00e0 cet \u00e9chec secondaire des antidiab\u00e9tiques oraux :","answer_a":"Enqu te alimentaire","answer_b":"Bilan inflammatoire VS, fibrine","answer_c":"Examen cytobact\u00e9riologique des urines","answer_d":"Panoramique dentaire","answer_e":"Radio thorax","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4022","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9tude de la s\u00e9cr\u00e9tion acide stimul\u00e9e par tubage gastrique peut avoir un int\u00e9r\u00eat diagnostique dans une ou plusieurs des affections suivantes. Laquelle ou lesquelles ?","answer_a":"Cancer gastrique","answer_b":"Gastrite aigu\u00eb","answer_c":"Oesophagite peptique","answer_d":"Syndrome de Zollinger-Ellison","answer_e":"Maladie de Biermer","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2762","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui peut(vent) \u00eatre la cause d'un purpura p\u00e9t\u00e9chial :","answer_a":"Syndrome de Mosckowitz","answer_b":"Cryoglobulin\u00e9mie mixte","answer_c":"Avitaminose K","answer_d":"Maladie de Willebrand","answer_e":"H\u00e9mophilie B","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18610","clinical_case":null,"question":"Sont riches en oxalate,  les aliments suivants :","answer_a":"le th\u00e9","answer_b":"Le fromage","answer_c":"Le cacao","answer_d":"L'oseille","answer_e":"La viande","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"8037","clinical_case":null,"question":"Les signes de deshydratation extra-cellulaire pure comportent :","answer_a":"Pli cutan\u00e9","answer_b":"Hypotonie des globes oculaires","answer_c":"Fi\u00e8vre","answer_d":"Troubles psychiques \u00e0 type d'hallucination","answer_e":"Hypotension art\u00e9rielle","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20079","clinical_case":null,"question":"Une crise de goutte :","answer_a":"Peut survenir chez l'homme jeune","answer_b":"Peut \u00eatre d\u00e9clench\u00e9e par la prise de Lasilix\u00ae","answer_c":"N\u00e9cessite une corticoth\u00e9rapie","answer_d":"Se localise volontiers \u00e0 la hanche","answer_e":"Peut atteindre simultan\u00e9ment plusieurs articulations","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17153","clinical_case":null,"question":"L'hyponatr\u00e9mie :","answer_a":"Signifie diminution du pool sod\u00e9","answer_b":"Signifie oed\u00e8me cellulaire","answer_c":"S'accompagne d'une soif intense","answer_d":"Se rencontre dans un tableau d'hyperhydratation globale","answer_e":"Peut provoquer des naus\u00e9es","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7561","clinical_case":"Monsieur X, n\u00e9 le 28\/12\/61, vient vous voir en consultation pour des probl\u00e8mes cutan\u00e9s apparus depuis un mois. A l'interrogatoire, on apprend qu'il n'existe pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers et que le patient vient de faire un voyage en Afrique d'octobre 1984 \u00e0 avril 85. Parmi les pays travers\u00e9s, on note des pays d'Afrique noire (Mali, Niger, Haute-Volta, Togo, B\u00e9nin, C\u00f4te-d'Ivoire, etc...). Le retour s'est effectu\u00e9 \u00e0 travers l'Afrique du nord (Alg\u00e9rie, Tunisie, Maroc) puis l'Espagne. Les conditions d'hygi\u00e8ne ont \u00e9t\u00e9 parfois difficiles (dortoirs communs, long voyage en bus).Depuis un mois, alors qu'il \u00e9tait au Togo, le patient a d\u00e9couvert des l\u00e9sions cutan\u00e9es au niveau des poignets, des doigts et des bords ant\u00e9rieurs des creux axillaires. Ces l\u00e9sions sont de petits sillons blanch\u00e2tres, en zigzag de 1 \u00e0 2 cm, au bord desquels se trouve une v\u00e9sicule perl\u00e9e. Il existe de nombreuses l\u00e9sions de grattage. Le reste de l'examen est normal.En reprenant l'interrogatoire, le patient dit avoir voyag\u00e9 (10 jours avant) avec des gens ayant les m\u00eames l\u00e9sions mais de mani\u00e8re plus \u00e9tendue","question":"Dans la gale :","answer_a":"Le prurit est un signe capital","answer_b":"Le prurit est surtout intense au moment du coucher","answer_c":"La l\u00e9sion initiale est le tunnel ou sillon qui traverse obliquement la couche de Malpighi","answer_d":"La p\u00e9riode d'incubation est en g\u00e9n\u00e9ral de 8 \u00e0 15 jours","answer_e":"Le prurit est responsable de l\u00e9sions de grattage qui, parfois, masquent les l\u00e9sions caract\u00e9ristiques","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8151","clinical_case":"Ce patient de 62 ans sans autre ant\u00e9c\u00e9dent pathologique qu'un exc\u00e8s pond\u00e9ral ancien et une probable crise de goutte du gros orteil droit 4 ans auparavant pr\u00e9sente de violentes douleurs de l'hypochondre droit et de la fosse iliaque droite qui, se prolongeant pendant plusieurs heures, motivent son hospitalisation. Le bilan biologique syst\u00e9matique r\u00e9v\u00e8le alors comme seule anomalie une insuffisance r\u00e9nale avec azot\u00e9mie \u00e0 37 mmol\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 620 micromol\/l, sans perturbations phosphocalciques, sans hyperkali\u00e9mie, sans acidose. L'ASP ne montre aucune image pathologique. Sous traitement antispasmodique et antalgique les douleurs c\u00e8dent et le lendemain se produit une d\u00e9bacle urinaire de 5,2 litres suivie en 6 jours du retour \u00e0 la normale des taux de l'azot\u00e9mie et de la cr\u00e9atinin\u00e9mie. L'UIV, qui est alors pratiqu\u00e9e, r\u00e9v\u00e8le 2 reins de taille et de contour normaux et sym\u00e9triques, des cavit\u00e9s excr\u00e9trices normales \u00e0 droite mais \u00e0 gauche la pr\u00e9sence d'un volumineux calcul coralliforme radiotransparent qui occupe pratiquement l'ensemble des calices et du bassinet. L'uric\u00e9mie est trouv\u00e9e \u00e0 625 micromol\/l. On retient alors le diagnostic d'insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb obstructive sur lithiase coralliforme urique gauche et probable migration calculeuse \u00e0 droite. Quelques examens compl\u00e9mentaires sont alors pratiqu\u00e9s : - uric\u00e9mies : 650 - 590 - 640 micromol\/l - uricuries : 2450 - 2300 - 2130 micromol\/l - pH urinaire : 25 d\u00e9terminations, toutes comprises entre 5 et 5,6 - calc\u00e9mies : 2,27 - 2,30 - 2,32 mmol\/l - oxaluries\/24 h : normales","question":"Vous allez recommander et prescrire :","answer_a":"Traitement alcalinisant permanent des urines","answer_b":"Traitement antiseptique urinaire prolong\u00e9","answer_c":"Cure de diur\u00e8se permanente","answer_d":"Traitement uricosurique par Amplivix\u00ae","answer_e":"Traitement urico-inhibiteur par Zyloric\u00ae","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4996","clinical_case":null,"question":"Devant un liquide c\u00e9phalo-rachidien purulent, vous retenez en faveur d'une m\u00e9ningite \u00e0 m\u00e9ningocoque :","answer_a":"Notion d'\u00e9pid\u00e9mie","answer_b":"Association \u00e0 une atteinte des nerfs cr\u00e2niens","answer_c":"Oto-masto\u00efdite r\u00e9cente","answer_d":"Ant\u00e9c\u00e9dent de traumatisme cr\u00e2nien avec fracture de la base du cr\u00e2ne","answer_e":"Association \u00e0 un purpura p\u00e9t\u00e9chial","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"527","clinical_case":null,"question":"Le my\u00e9lome peut \u00eatre \u00e0 l'origine :","answer_a":"D'une insuffisance h\u00e9patique","answer_b":"D'une amylose","answer_c":"D'une hypercalc\u00e9mie","answer_d":"D'une hyperglyc\u00e9mie","answer_e":"D'une hyper\u00e9osinophilie","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5387","clinical_case":"Une femme de 30 ans se pr\u00e9sente aux urgences d'un C.H.U., pour une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b02 avec des frissons et des sueurs intenses depuis 4 jours. Elle revient d'un s\u00e9jour en Afrique 6 jours plus t\u00f4t o\u00f9 elle a pris sa Nivaquine\u00ae r\u00e9guli\u00e8rement, elle n'a pas de diarrh\u00e9e. Le m\u00e9decin de ville a prescrit une goutte \u00e9paisse qui est n\u00e9gative. L'examen clinique est normal au niveau cardiaque pulmonaire, abdominal et g\u00e9nital. La TA est \u00e0 12\/8 et le pouls \u00e0 140\/mn. Elle se plaint d'une discr\u00e8te dysurie, et se l\u00e8ve de fa\u00e7on inhabituelle 2 fois par nuit pour uriner. Elle n'a pas de douleur lombaire et les reins ne sont pas augment\u00e9s de volume \u00e0 la palpation. La NFS montre 15 600 globules blancs dont 90 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles. Vous avez d'embl\u00e9e demand\u00e9, h\u00e9mocultures, coprocultures et ECBU. Apr\u00e8s 24 heures, le laboratoire vous informe que l'h\u00e9moculture est positive r\u00e9v\u00e9lant un bacille Gram n\u00e9gatif. Vous vous orientez vers le diagnostic d'infection \u00e0 bacille Gram n\u00e9gatif","question":"Parmi les antibiotiques suivants, lequel ou lesquels pourriez-vous utiliser d' embl\u00e9e sans pr\u00e9cision de dose ou de mode d'administration en premi\u00e8re intention avant l'antibiogramme :","answer_a":"Co-trimoxazole","answer_b":"Quinolone","answer_c":"Aminoside","answer_d":"Macrolide","answer_e":"M\u00e9tronidazole","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4668","clinical_case":null,"question":"A propos du diagnostic bact\u00e9riologique d'une angine dipht\u00e9rique :","answer_a":"Devant une angine suspecte de dipht\u00e9rie, le pr\u00e9l\u00e8vement de gorge se fait par \u00e9couvillonnage \u00e0 la p\u00e9riph\u00e9rie des fausses membranes","answer_b":"Au cours d'une dipht\u00e9rie, le bacille dipht\u00e9rique est isol\u00e9 dans les h\u00e9mocultures","answer_c":"Les souches de bacille dipht\u00e9rique responsables de la maladie produisent une toxine","answer_d":"La mise en route du traitement d'une angine suspecte de dipht\u00e9rie peut attendre la confirmation du laboratoire de bact\u00e9riologie","answer_e":"La mise en culture d'un pr\u00e9l\u00e8vement de gorge \u00e0 la recherche du bacille dipht\u00e9rique peut se faire sur s\u00e9rum de boeuf coagul\u00e9 (milieu de L\u00f6ffler)","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"13742","clinical_case":"Monsieur D., 40 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, est conduit aux urgences par son \u00e9pouse pour un \u00e9tat d'agitation d'installation brutale. Son discours est intarissable, \u00e9maill\u00e9 de jeux de mots, les id\u00e9es s'encha\u00eenant sans lien logique. D'embl\u00e9e familier avec l'examinateur, il r\u00e9pond de fa\u00e7on ironique ou agressive aux questions. Il se pr\u00e9tend un inventeur de g\u00e9nie, dit avoir trouv\u00e9 le \"\"mouvement perp\u00e9tuel\"\", se croit promis \u00e0 la gloire. Il nie tout caract\u00e8re pathologique \u00e0 son comportement. Son \u00e9pouse nous apprend qu'il ne dort plus depuis trois nuits, consomme de l'alcool de fa\u00e7on un peu excessive et inhabituelle, lui fait des avances sexuelles provoquantes et obsc\u00e8nes ce qui contraste avec son caract\u00e8re habituel plut\u00f4t r\u00e9serv\u00e9. Il n'a pas pris de substances toxiques. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve la notion d'un \u00e9tat d\u00e9pressif \u00e0 l'\u00e2ge de 30 ans, trait\u00e9 en ambulatoire. Le bilan biologique \u00e0 l'entr\u00e9e est normal (alcool\u00e9mie en moyenne \u00e0 0,40 g\/l)","question":"Parmi les traitements chimioth\u00e9rapiques suivants, le ou lesquels peu(ven)t \u00eatre prescrit(s) d'embl\u00e9e avec utilit\u00e9 ?","answer_a":"Benzodiaz\u00e9pines","answer_b":"Ph\u00e9nothiazines","answer_c":"Neuroleptiques de type butyroph\u00e9nones","answer_d":"Barbituriques","answer_e":"Disulfiram","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7811","clinical_case":null,"question":"Le tableau clinique de l'hyperhydratation cellulaire avec d\u00e9shydratation extracellulaire comporte :","answer_a":"Troubles digestifs (naus\u00e9es, vomissements)","answer_b":"Soif","answer_c":"Tachycardie","answer_d":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_e":"Oligurie","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3718","clinical_case":null,"question":"L'oed\u00e8me de Quincke peut \u00eatre caract\u00e9ris\u00e9 par :","answer_a":"Atteinte du visage","answer_b":"Origine m\u00e9dicamenteuse","answer_c":"Origine alimentaire","answer_d":"Prurit d'accompagnement","answer_e":"Possibilit\u00e9 d'une d\u00e9tresse respiratoire","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14305","clinical_case":"Pour mieux \u00e9tudier s'il y a une relation entre la contraception par voie orale (oestro-progestatifs) et le cancer du col ut\u00e9rin, un groupe de 15 000 femmes de 18 \u00e0 58 ans, indemnes de cancer du col, a \u00e9t\u00e9 suivi de d\u00e9cembre 1976 \u00e0 janvier 1980La surveillance a consist\u00e9 essentiellement en un frottis annuel ; parall\u00e8lement la prise de contraceptif \u00e9tait recherch\u00e9e par questionnaire","question":"Il s'agit d'une enqu\u00eate :","answer_a":"Longitudinale","answer_b":"Prospective","answer_c":"De cohorte","answer_d":"D'\u00e9pid\u00e9miologie analytique","answer_e":"Cas-t\u00e9moins","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18764","clinical_case":"Monsieur B.., 49 ans, directeur commercial est p\u00e8re de deux enfants en bonne sant\u00e9. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retient un \"\"pass\u00e9 lombaire\"\", essentiellement depuis l'arr\u00eat du sport, il y a 10 ans, avec lombalgies chroniques m\u00e9caniques et 3 \u00e9pisodes de lumbago aigu.Il y a 48H, en soulevant un bac \u00e0 fleurs, il a ressenti une violente douleur lombaire avec blocage,  irradiation dans la fesse droite, \u00e0 la face post\u00e9rieure de la cuisse droite et \u00e0 la face ant\u00e9ro-externe de la jambe droite. Depuis, la douleur persiste, essentiellement au mouvement, exacerb\u00e9e \u00e0 la toux et \u00e0 l'\u00e9ternuement.L'examen clinique met en \u00e9vidence un signe de Las\u00e8gue droit \u00e0 30\u00b0,  gauche en fin de course, un signe de Schober \u00e0 10\/11, un signe de la sonnette \u00e0 la fesse droite, et une difficult\u00e9 \u00e0 relever le gros orteil droit,  c\u00f4t\u00e9 \u00e0 4. Les r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux sont obtenus et sym\u00e9triques, l'examen clinique est par ailleurs normal. Son poids est de 82 kgs, sa taille est de 172 cms et les radiographies lombaires de face et de profil montrent un pincement des disques L4-L5 et L5-S1.Le diagnostic de lombosciatique L5 droite est port\u00e9","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, le ou lesquels repr\u00e9sente(nt) l'(les) \u00e9l\u00e9ment(s) de surveillance du traitement?","answer_a":"Signe de Las\u00e8gue","answer_b":"Douleur spontan\u00e9e","answer_c":"Le d\u00e9ficit moteur","answer_d":"My\u00e9lographie","answer_e":"Tomodensitrom\u00e9trie lombaire","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18214","clinical_case":"Une III\u00b0 geste de 30 ans est hospitalis\u00e9e \u00e0 34 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e pour une hyperthermie \u00e0 39 degr\u00e9s avec une douleur costovert\u00e9brale droite sans br\u00fblures \u00e0 la miction. La hauteur ut\u00e9rine est \u00e0 29 centim\u00e8tres, le foetus est en pr\u00e9sentation c\u00e9phalique, les bruits du coeur sont positifs. Le col est normal ; post\u00e9rieur, ferme. L'enregistrement montre une contraction ut\u00e9rine toutes les 10', le rythme cardiaque foetal est \u00e0 140 avec oscillations normales","question":"Une fi\u00e8vre de ce type \u00e9voque quel(s) diagnostic(s) ?","answer_a":"Appendicite aigu\u00eb","answer_b":"Colique n\u00e9phr\u00e9tique","answer_c":"List\u00e9riose","answer_d":"Py\u00e9lon\u00e9phrite gravidique","answer_e":"Infection amniotique","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3761","clinical_case":null,"question":"Propri\u00e9t\u00e9(s) de la voie alterne d'activation du compl\u00e9ment :","answer_a":"Stimul\u00e9e par une reconnaissance sp\u00e9cifique d'un antig\u00e8ne","answer_b":"Son initiation requiert la pr\u00e9sence de petites quantit\u00e9s de C3b","answer_c":"Pr\u00e9sente des propri\u00e9t\u00e9s d'auto-amplification faisant intervenir le C3b et la C3 convertase","answer_d":"Les convertases peuvent \u00eatre dissoci\u00e9es par la C4BP","answer_e":"Les convertases peuvent \u00eatre dissoci\u00e9es par la prot\u00e9ine H","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20835","clinical_case":"Un homme de 58 ans consulte pour une arthrite aigu\u00eb du genou gauche. Depuis quelques mois, il souffre de gonalgies et de m\u00e9tatarsalgies qui ne l'ont pas inqui\u00e9t\u00e9 parce qu'elles \u00e9taient calm\u00e9es par le repos. Dans un pass\u00e9 plus ancien, il avait pr\u00e9sent\u00e9 plusieurs \u00e9pisodes de crise aigu\u00eb de goutte aux gros orteils qui n'avaient pas pu \u00eatre trait\u00e9s par la colchicine. Ce m\u00e9dicament entra\u00eenait en effet, d\u00e8s le 2e jour du traitement, apr\u00e8s une dose totale de 3 mg, des douleurs abdominales et des diarrh\u00e9es profuses. Ses ant\u00e9c\u00e9dents sont aussi marqu\u00e9s par une r\u00e9action urticarienne apr\u00e8s une administration de noramidopyrine (Novalgine\u00ae) pour une colique n\u00e9phr\u00e9tique dont l'origine n'avait pas \u00e9t\u00e9 pr\u00e9cis\u00e9e. L'examen clinique d\u00e9couvre des tophus aux oreilles et aux coudes. Les radiographies montrent des signes \u00e9vocateurs d'arthropathie uratique aux pieds et aux genoux. L'analyse du liquide articulaire du genou gauche confirme l'origine goutteuse de l'\u00e9pisode aigu actuel. L'uric\u00e9mie est augment\u00e9e \u00e0 102 mg\/l et l'uraturie en r\u00e9gime alimentaire libre est \u00e0 850 mg\/24 h. Le patient est donc atteint d'une maladie goutteuse apparemment primitive","question":"Quels sont les arguments qui justifient le traitement de l'hyper-uric\u00e9mie chez ce malade ?","answer_a":"Intol\u00e9rance \u00e0 la colchicine","answer_b":"Existence de tophus","answer_c":"Acc\u00e8s aigu goutteux touchant une grosse articulation","answer_d":"Signes d'arthropathie goutteuse chronique","answer_e":"Uraturie \u00e9lev\u00e9e avec ant\u00e9c\u00e9dents de lithiase r\u00e9nale","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7875","clinical_case":null,"question":"Dans les traumatismes du rein, l'h\u00e9maturie est un signe :","answer_a":"De gravit\u00e9 particuli\u00e8re","answer_b":"D'atteinte de la voie excr\u00e9trice","answer_c":"De fracture parenchymateuse","answer_d":"Constant si le parenchyme est fractur\u00e9","answer_e":"Qui contre-indique l'UIV en urgence","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7807","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une d\u00e9shydratation intracellulaire s\u00e9v\u00e8re, on peut constater :","answer_a":"Une sensation de soif","answer_b":"Des naus\u00e9es et vomissements","answer_c":"Une s\u00e9cheresse des muqueuses buccales","answer_d":"Un h\u00e9matome sous-dural","answer_e":"Une hypotonie des globes oculaires","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7200","clinical_case":"V\u00e9ronique \u00e2g\u00e9e de 20 ans, coiffeuse, consulte son m\u00e9decin traitant pour un ecz\u00e9ma int\u00e9ressant les faces dorsales et lat\u00e9rales des doigts des deux mains. Un bilan allergologique pratiqu\u00e9 par un dermatologue de ville met en \u00e9vidence une sensibilisation au nickel, \u00e0 la paraph\u00e9nyl\u00e8nediamine ainsi qu'\u00e0 l'acide thioglycolique (composant des liquides de permanentes). L'affection est d\u00e9clar\u00e9e dans le cadre du tableau n\u00b0 15 des maladies professionnelles indemnisables (amines aromatiques et leurs d\u00e9riv\u00e9s) et reconnue. Avant que n'intervienne cette reconnaissance, V\u00e9ronique aura \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9e inapte \u00e0 tous les travaux de la coiffure par son m\u00e9decin du travail et licenci\u00e9e par son employeur qui ne pouvait lui proposer aucun autre poste de travail","question":"Laquelle ou lesquelles de ces caract\u00e9ristiques peut ou peuvent s'appliquer aux ecz\u00e9mas allergiques professionnels ?","answer_a":"Restent strictement localis\u00e9s aux points de contact","answer_b":"R\u00f4le du terrain individuel pr\u00e9pond\u00e9rant","answer_c":"Peu fr\u00e9quents","answer_d":"Reconnaissent toujours une \u00e9tiologie chimique","answer_e":"Tendance \u00e0 la r\u00e9gression lors des arr\u00eats de travail","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2409","clinical_case":null,"question":"En l'absence de mutation de novo, 50 % des enfants d'un couple de parents sains sont porteurs h\u00e9t\u00e9rozygotes du g\u00e8ne responsable d'une maladie autosomique r\u00e9cessive. Leurs parents peuvent \u00eatre :","answer_a":"Tous les deux homozygotes pour ce g\u00e8ne","answer_b":"Tous les deux h\u00e9t\u00e9rozygotes pour ce g\u00e8ne","answer_c":"L'un h\u00e9t\u00e9rozygote pour ce g\u00e8ne et l'autre homozygote sain","answer_d":"L'un h\u00e9t\u00e9rozygote pour ce g\u00e8ne et l'autre homozygote pour ce g\u00e8ne","answer_e":"L'un homozygote sain et l'autre homozygote pour ce g\u00e8ne","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10222","clinical_case":"Un sujet de sexe masculin, \u00e2g\u00e9 de 55 ans, ouvrier sp\u00e9cialis\u00e9 en m\u00e9canique, se plaint d'un oeil droit douloureux et rouge depuis 48 h. A l'examen, on retrouve au niveau de l'oeil droit des signes d'iridocyclite. La vision est \u00e9gale \u00e0 8\/10 oeil droit, 10\/10 oeil gauche apr\u00e8s correction d'une hyperm\u00e9tropie de + 1,5 dioptrie. Le tonus oculaire est \u00e9gal \u00e0 28 mmHg oeil droit et \u00e0 16 mmHg oeil gauche. L'examen gonioscopique met en \u00e9vidence un angle irido-corn\u00e9en ouvert \u00e0 droite comme \u00e0 gauche. Le fond d'oeil est normal des deux c\u00f4t\u00e9s. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents du patient, on retrouve une symptomatologie \u00e9voquant une spondylarthrite ankylosante et la notion de projections m\u00e9talliques au cours du travail","question":"Etant donn\u00e9 le m\u00e9tier du malade, il convient d'\u00e9liminer une \u00e9ventuelle sid\u00e9rose. Parmi les signes suivants, le(s)quel(s) se rencontre(nt) au cours de la sid\u00e9rose ?","answer_a":"Hypertonie","answer_b":"Cataracte","answer_c":"Alt\u00e9ration de l'\u00e9lectror\u00e9tinogramme","answer_d":"H\u00e9t\u00e9rochromie irienne","answer_e":"Mydriase","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13694","clinical_case":"Monsieur Y... 43 ans, ing\u00e9nieur est amen\u00e9 en urgence dans le service de psychiatrie par le SAMU. Il vient de tenter d'\u00e9trangler sa femme. Il justifie son acte en disant que leur voisin expliquera mieux que quiconque la situation. Sa femme d\u00e9crit les troubles suivants. Depuis deux ans son mari manifeste une jalousie morbide, la questionnant avec v\u00e9h\u00e9mence sur ses sorties quotidiennes. Depuis quelques semaines elle pense qu'il la fait suivre, il note ses heures de sorties, t\u00e9l\u00e9phone \u00e0 l'improviste pour v\u00e9rifier sa pr\u00e9sence \u00e0 la maison, il est encore plus m\u00e9fiant, susceptible., vindicatif et tyrannique, convaincu de conna\u00eetre la v\u00e9rit\u00e9","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments cliniques \u00e9vocateurs de dangerosit\u00e9 (actuelle et future) vous retenez :","answer_a":"H\u00e9t\u00e9ro-agressivit\u00e9","answer_b":"R\u00e9ticence","answer_c":"Tendance d\u00e9pressive","answer_d":"D\u00e9signation nominale du rival","answer_e":"Absence d'alcoolisme","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7918","clinical_case":null,"question":"Une h\u00e9maturie totale peut \u00eatre cons\u00e9cutive \u00e0 :","answer_a":"Un cancer du rein","answer_b":"Un cancer de la vessie","answer_c":"Un ad\u00e9nome de prostate","answer_d":"Un calcul py\u00e9lique","answer_e":"Une lithiase v\u00e9sicale","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20248","clinical_case":null,"question":"Parmi les propri\u00e9t\u00e9s suivantes, laquelle (lesquelles) peut(peuvent) \u00eatre attribu\u00e9e(s) \u00e0 l'atropine ?","answer_a":"Facilitation de la miction","answer_b":"Constipation","answer_c":"S\u00e9cheresse de la bouche","answer_d":"Diminution de la pression intraoculaire","answer_e":"Mydriase passive","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2651","clinical_case":null,"question":"Indiquez la(les) affection(s) s'accompagnant habituellement d'une spl\u00e9nom\u00e9galie :","answer_a":"Maladie de Vaquez","answer_b":"An\u00e9mie de Biermer","answer_c":"Agranulocytose toxique","answer_d":"Maladie de Minkowski-Chauffard","answer_e":"H\u00e9mophilie A majeure","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1161","clinical_case":null,"question":"Une ou plusieurs des propositions suivantes s'appliquent \u00e0 un infarctus du myocarde :","answer_a":"Il est le plus souvent d\u00fb \u00e0 une embolie coronarienne","answer_b":"Il peut \u00eatre responsable d'un infarctus du rein","answer_c":"Il est plus fr\u00e9quent dans le coeur droit","answer_d":"Il peut provoquer une rupture cardiaque","answer_e":"Il gu\u00e9rit par r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration des fibres myocardiques n\u00e9cros\u00e9es","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8833","clinical_case":null,"question":"La s\u00e9m\u00e9iologie neurologique d'une sciatique \u00e0 topographie S1, comporte","answer_a":"Abolition du r\u00e9flexe achill\u00e9en","answer_b":"Paralysie des releveurs du pied","answer_c":"Hypoesth\u00e9sie du gros orteil","answer_d":"Topographie de la douleur r\u00e9tro-mall\u00e9olaire externe \u00e0 la cheville","answer_e":"Amyotrophie de la loge ant\u00e9ro-externe de jambe","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10913","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, indiquez celui(ceux) qui est(sont) n\u00e9cessaire(s) pour retenir le diagnostic de crise convulsive hyperthermique vraie (ou simple) :","answer_a":"Hyperthermie sup\u00e9rieure \u00e0 38\u00b05","answer_b":"Absence de toute r\u00e9cidive","answer_c":"Premi\u00e8re crise avant l'\u00e2ge de 8 mois","answer_d":"Infection n'affectant pas directement le syst\u00e8me nerveux","answer_e":"Absence d'enc\u00e9phalopathie pr\u00e9existante","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14732","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets suivants de la chlorpromazine (Largactil\u00ae), quels sont ceux qui s'expliquent par une action antidopaminergique?","answer_a":"Hyperprolactin\u00e9mie","answer_b":"Hypotension orthostatique","answer_c":"Syndrome extra-pyramidal","answer_d":"Constipation","answer_e":"Indiff\u00e9rence affective","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15045","clinical_case":"Un enfant de 4 mois est vu en consultation en raison d'une prise de poids insuffisante dans un contexte de troubles digestifs et respiratoires. L'interrogatoire pr\u00e9cise qu'il est n\u00e9 \u00e0 terme avec un poids de 3 kg et une taille de 49 cm. Son alimentation est la suivante : formule lact\u00e9e 1er \u00e2ge depuis la naissance (5 biberons de 180 ml actuellement), jus de fruit d\u00e9but\u00e9 \u00e0 1 mois, farines depuis 3 mois (environ 30 g par jour actuellement). Il re\u00e7oit depuis la sortie de la maternit\u00e9 1000 unit\u00e9s par jour de vitamine D. Les troubles digestifs correspondent \u00e0 une tendance diarrh\u00e9ique permanente avec selles abondantes et malodorantes, et les manifestations respiratoires \u00e0 2 \u00e9pisodes de bronchite \u00e0 2 mois et 3 mois et une toux persistante. L'examen clinique retient une stagnation pond\u00e9rale (prise de poids de 200 g au cours du dernier mois), un \u00e9ryth\u00e8me fessier et des r\u00e2les sous cr\u00e9pitants diffus dans les 2 champs pulmonaires. Le diagnostic de mucoviscidose est \u00e9voqu\u00e9 et l'enfant est hospitalis\u00e9","question":"A l'avenir, le diagnostic de mucovicidose \u00e9tant confirm\u00e9 pour cet enfant, les complications potentielles de l'atteinte respiratoire pourront comporter :","answer_a":"H\u00e9moptysies","answer_b":"Pneumothorax","answer_c":"Infection \u00e0 pyocyanique","answer_d":"Bronchectasies","answer_e":"C\u00cfur pulmonaire chronique","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6703","clinical_case":null,"question":"Parmi les produits suivants utilis\u00e9s au cours des toxicomanies, le(s)quel(s) donne(nt) un syndrome de sevrage ?","answer_a":"Coca\u00efne","answer_b":"Opiac\u00e9s","answer_c":"Barbituriques","answer_d":"Hallucinog\u00e8nes","answer_e":"Benzodiaz\u00e9pines","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5238","clinical_case":"Un homme de 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier, fumeur, pr\u00e9sente la symptomatologie suivante : - douleur thoracique droite brutale - fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C avec frissons - toux, expectoration adh\u00e9rente au crachoir, rouill\u00e9eExamen clinique : syndrome de condensation pulmonaire de la base droite, herp\u00e8s naso-labial. Radiographie : opacit\u00e9 alv\u00e9olaire syst\u00e9matis\u00e9e du lobe inf\u00e9rieur droit, petite r\u00e9action pleurale du m\u00eame c\u00f4t\u00e9. Vous pensez \u00e0 une pneumonie infectieuse","question":"Le syndrome alv\u00e9olaire constat\u00e9 sur la radiographie peut se caract\u00e9riser par un ou plusieurs des \u00e9l\u00e9ments suivants, \u00e9ventuellement associ\u00e9s. Lequel (lesquels) ?","answer_a":"Opacit\u00e9 homog\u00e8ne non r\u00e9tractile","answer_b":"Bronchogramme a\u00e9rien","answer_c":"Miliaire","answer_d":"Images interstitielles","answer_e":"Hyperclart\u00e9","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11705","clinical_case":"Vous \u00eates conduit \u00e0 examiner un nouveau-n\u00e9 de 36 heures dont l'histoire est la suivante: Grossesse apparemment normale. Accouchement \u00e0 39 semaines, spontan\u00e9, par voie basse et en pr\u00e9sentation c\u00e9phalique. Deux \u00e9l\u00e9ments \u00e0 noter: Rupture prolong\u00e9e de la poche des eaux de 48 heures et fi\u00e8vre maternelle \u00e0 38,5\u00b0C au moment de l'accouchement. A la naissance, l'Apgar est \u00e0 8 \u00e0 une minute, \u00e0 9 \u00e0 cinq minutes. Il s'agit d'un enfant eutrophique. Son examen est normal. Pendant les premi\u00e8res 36 heures : rien \u00e0 signaler. A 36 heures de vie, l'enfant refuse les t\u00e9t\u00e9es. On constate l'apparition d'une cyanose mod\u00e9r\u00e9e des extr\u00e9mit\u00e9s. A l'examen le temps de recoloration se situe aux alentours de 3 \u00e0 4 secondes. Le p\u00f4le inf\u00e9rieur de la rate d\u00e9borde l\u00e9g\u00e8rement le rebord costal, il en est de m\u00eame du foie (deux travers de doigt). La temp\u00e9rature est normale. Le diagnostic d'infection materno-foetale est suspect\u00e9","question":"Un traitement antibiotique est prescrit en urgence, avant identification du germe. Quels sont les deux antibiotiques choisis de pr\u00e9f\u00e9rence parmi les suivants ?","answer_a":"Ampicilline","answer_b":"Streptomycine","answer_c":"Colistine","answer_d":"Gentamycine","answer_e":"Vancomycine","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12510","clinical_case":null,"question":"Dans le cancer bronchique primitif, la chimioth\u00e9rapie :","answer_a":"Est contre-indiqu\u00e9e en cas de cancer anaplasique \u00e0 petites cellules","answer_b":"Est contre-indiqu\u00e9e en cas d'infection non contr\u00f4l\u00e9e","answer_c":"Est surtout efficace dans le cancer \u00e9pidermo\u00efde","answer_d":"Est plus active sous forme de polychimioth\u00e9rapie que sous la forme de monochimioth\u00e9rapie","answer_e":"Peut \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 la radioth\u00e9rapie","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17396","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans consulte pour amaigrissement (-4 kg en 2 mois), nervosit\u00e9, tachycardie \u00e0 120, thermophobie, augmentation de la soif, diarrh\u00e9e, petit go\u00eetre diffus pr\u00e9dominant sur le lobe droit, vasculaire. Il existe une asth\u00e9nie musculaire. Les yeux sont brillants, les paupi\u00e8res r\u00e9tract\u00e9es, il existe une protrusion oculaire bilat\u00e9rale avec un oed\u00e8me palp\u00e9bral important avec ch\u00e9mosis et une diplopie. Il existe un vitiligo et un myxoed\u00e8me pr\u00e9tibial. Des explorations sont effectu\u00e9es :- T4 : 140 ng\/ml (N = 45-115)- T3 : 2,5 ng\/ml (N =0 ,8 \u00e0 1,8)- TSH : 1 microU\/ml (N = 0-7) non stimulable par TRH- h\u00e9mogramme : 5000 GB (poly neutro 50%) - 4500000 GR - HB : 15 g\/1OO ml- cartographie au 99 TC : captation homog\u00e8ne.Le diagnostic de maladie de Basedow est port\u00e9","question":"Si l'on consid\u00e8re, dans cette observation, uniquement la valeur de la TSH, vous devez envisager parmi les \u00e9tiologies suivantes :","answer_a":"Maladie de Basedow avec thyrotoxicose","answer_b":"Nodule autonome de la thyro\u00efde","answer_c":"Hypothyro\u00efdite secondaire \u00e0 une thyro\u00efdite","answer_d":"Hypothyro\u00efdite hypophysaire","answer_e":"Hyperthyro\u00efdie par ad\u00e9nome thyr\u00e9otrope","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"18211","clinical_case":"Madame X., \u00e2g\u00e9e de 34 ans, vient consulter pour une am\u00e9norrh\u00e9e de deux mois. Elle a trois enfants \u00e2g\u00e9s de 12, 8 et 4 ans. Elle a subi \u00e0 l'\u00e2ge de 20 ans une ovariectomie pour kyste dermo\u00efde de l'ovaire gauche. Elle est depuis cette intervention, bien r\u00e9gl\u00e9e, en bonne sant\u00e9 et ne prend aucun traitement particulier. L'examen objective un ut\u00e9rus grand, de la taille d'une mandarine, dans le cul de sac droit, une masse r\u00e9guli\u00e8re, indolore, de la taille d'une balle de ping-pong","question":"N'ayant aucune notion sur les r\u00e9sultats d'examens de ses pr\u00e9c\u00e9dentes grossesses, le(s)quel(s) allez-vous demander ?","answer_a":"Groupe sanguin   rh\u00e9sus","answer_b":"R\u00e9actions syphilitiques","answer_c":"S\u00e9rologie rub\u00e9ole","answer_d":"S\u00e9rologie toxoplasmose","answer_e":"Agglutinines irr\u00e9guli\u00e8res","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5283","clinical_case":"Depuis plusieurs mois, une femme de m\u00e9nage de 42 ans se plaint de l\u00e9sions inflammatoires du pourtour ungu\u00e9al des 3 premiers doigts de la main droite. Les r\u00e9gions p\u00e9ri-ungu\u00e9ales sont douloureuses, rouges et oed\u00e9mati\u00e9es. La pression en fait sourdre une gouttelette de pus jaun\u00e2tre. Sur les bords lat\u00e9raux de chaque ongle atteint, existe une tache brun jaun\u00e2tre qui tend \u00e0 d\u00e9coller l'ongle. Cette femme est ob\u00e8se (70 kg pour 1,52m) et fume beaucoup, ce dont t\u00e9moigne la coloration jaune de certains de ses doigts. Elle prend les m\u00e9dicaments suivants : estroprogestatifs \u00e0 vis\u00e9e contraceptive, calcium pour une \"\"t\u00e9tanie\"\", sulfamide hypoglyc\u00e9miant pour un diab\u00e8te \"\"gras\"\", furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae) pour une HTA. Elle refuse tout r\u00e9gime hypocalorique mais ingurgite irr\u00e9guli\u00e8rement de la \"\"levure de bi\u00e8re\"\" pour maigrir.L'examen clinique permet de porter le diagnostic d'onyxis avec p\u00e9rionyxis dont l'origine mycosique est fortement soup\u00e7onn\u00e9e","question":"Dans l'hypoth\u00e8se o\u00f9 vous utilisez un traitement local, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui peu(ven)t \u00eatre efficace(s) ?","answer_a":"Nystatine en pommade","answer_b":"Amphot\u00e9ricine B en cr\u00e8me","answer_c":"D\u00e9riv\u00e9s imidazol\u00e9s en cr\u00e8me","answer_d":"M\u00e9tronidazole en cr\u00e8me","answer_e":"Gris\u00e9ofulvine en pommade","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22247","clinical_case":null,"question":"L'adr\u00e9naline est le m\u00e9dicament de choix du traitement de l'arr\u00eat circulatoire parce que:","answer_a":"Elle poss\u00e8de un effet inotrope positif","answer_b":"Elle agit \u00e0 la fois sur les r\u00e9cepteurs alpha et b\u00eata adr\u00e9nergiques","answer_c":"Elle est bathmotrope n\u00e9gatif","answer_d":"Elle \u00e9l\u00e8ve la pression aortique efficace","answer_e":"Ses effets vasoconstricteurs n'affectent pas les circulations c\u00e9r\u00e9brales et coronaires","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6629","clinical_case":null,"question":"Un m\u00e9decin, qui ne d\u00e9sire pas faire jouer la clause de conscience, doit chez une femme qui sollicite une I.V.G. :","answer_a":"L'informer des risques m\u00e9dicaux qu'elle encourt pour elle-m\u00eame et pour ses maternit\u00e9s futures","answer_b":"Lui remettre un dossier guide r\u00e9alis\u00e9 et diffus\u00e9 par la D.A.S.S","answer_c":"Proc\u00e9der \u00e0 son examen m\u00e9dical","answer_d":"Lui d\u00e9livrer un certificat attestant qu'il s'est conform\u00e9 aux dispositions l\u00e9gales","answer_e":"Pratiquer lui-m\u00eame L'IVG","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7845","clinical_case":null,"question":"Dans une d\u00e9shydratation intra cellulaire isol\u00e9e on observe habituellement :","answer_a":"Un pli cutan\u00e9 persistant","answer_b":"Une s\u00e9cheresse des muqueuses buccales","answer_c":"Une hyperprotid\u00e9mie","answer_d":"Une hypernatr\u00e9mie","answer_e":"Une soif","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5143","clinical_case":"Un agriculteur du centre de la France, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable, devient soudain f\u00e9brile \u00e0 39,5\u00b0C, fi\u00e8vre accompagn\u00e9e de frissons, de toux s\u00e8che, d'une dyspn\u00e9e modeste et d'un point de c\u00f4t\u00e9 discret de la base thoracique droite. A l'auscultation on per\u00e7oit \u00e0 ce niveau un foyer de r\u00e2les fins et un souffle rude inspiratoire. L'examen clinique est par ailleurs normal. L'h\u00e9mogramme montre 13 100 globules blancs par mm3, dont 78 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles. La VS est \u00e0 70\/104 mm. L'examen radiologique montre une opacit\u00e9 mal limit\u00e9e, homog\u00e8ne, sans bronchogramme a\u00e9rique ni r\u00e9traction. Situ\u00e9e dans la pyramide basale droite. On pense \u00e0 une pneumopathie \u00e0 pneumocoques","question":"Parmi les moyens biologiques ci-dessus, l'hypoth\u00e8se pneumococcique peut \u00eatre confort\u00e9e par :","answer_a":"R\u00e9sultat de l'h\u00e9moculture","answer_b":"R\u00e9sultat de la contre immuno-\u00e9lectrophor\u00e8se des urines","answer_c":"r\u00e9active prot\u00e9ine \u00e9lev\u00e9e","answer_d":"Fibrinog\u00e8ne 7 g\/l","answer_e":"Gamma GT : 60 mU (normale 25 mU)","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3581","clinical_case":null,"question":"Dans une r\u00e9action d'hypersensibilit\u00e9 retard\u00e9e :","answer_a":"Les lymphokines sont sp\u00e9cifiques de l'antig\u00e8ne","answer_b":"Le transfert n'est pas possible par les anticorps s\u00e9riques","answer_c":"Les facteurs C3a et C5a ont un r\u00f4le important","answer_d":"Les tests cutan\u00e9s avec lecture \u00e0 la 20\u00e8me mn sont positifs","answer_e":"L'infiltrat de la r\u00e9action cutan\u00e9e est fait de cellules mononucl\u00e9es","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11093","clinical_case":null,"question":"Chez l'enfant, la pr\u00e9vention de la carie dentaire par le fluor peut se faire sous forme :","answer_a":"D'utilisation de dentifrices fluor\u00e9s","answer_b":"De prescription de comprim\u00e9s de fluor","answer_c":"D'application locale de gels fluor\u00e9s \u00e0 l'aide de goutti\u00e8res","answer_d":"D'administration de fluor par voie parent\u00e9rale","answer_e":"D'utilisation de sel fluor\u00e9 dans l'alimentation","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"189","clinical_case":null,"question":"Un visc\u00e8re soumis \u00e0 une isch\u00e9mie incompl\u00e8te et prolong\u00e9e peut subir une ou plusieurs des modifications suivantes :","answer_a":"Atrophie","answer_b":"Scl\u00e9rose","answer_c":"Infarctus blanc","answer_d":"Oed\u00e8me interstitiel","answer_e":"N\u00e9crose parcellaire","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"20961","clinical_case":"Une femme de 51 ans consulte pour ce qu'elle appelle des \"\"maniaqueries\"\". Elle redoute la salet\u00e9 et se lave les mains tr\u00e8s souvent. Ses soucis de propret\u00e9 concernent aussi bien son mari et son fils. Elle a peur qu'ils tombent malades par d\u00e9faut d'hygi\u00e8ne. Elle \u00e9vite les l\u00e9gumes crus et pr\u00e9f\u00e8re ne pr\u00e9parer que des plats tr\u00e8s cuits. Elle refait sa vaisselle \u00e0 plusieurs reprises. Elle fait son m\u00e9nage avec grand soin et garde les fen\u00eatres ferm\u00e9es pour \u00e9viter la poussi\u00e8re. Elle est tr\u00e8s ordonn\u00e9e et passe beaucoup de temps ranger son linge, notamment \u00e0 mettre ses draps pli sur pli. Elle sait que ses pr\u00e9occupations sont excessives et fait un effort pour se corriger mais lorsqu'elle arrive \u00e0 ne pas c\u00e9der \u00e0 la contrainte qui la pousse \u00e0 effectuer ses rangements, elle se sent inqui\u00e8te et mal \u00e0 l'aise. Elle ne pr\u00e9sente aucun autre trouble et demande qu'on la gu\u00e9risse","question":"Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui d\u00e9signe(nt) l'un ou plusieurs des traits de personnalit\u00e9 de cette patiente ?","answer_a":"Ordre","answer_b":"M\u00e9ticulosit\u00e9","answer_c":"Parcimonie","answer_d":"Obstination","answer_e":"Psycho-rigidit\u00e9","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"20558","clinical_case":"Un patient de 27 ans pr\u00e9sente quelques jours apr\u00e8s un \u00e9pisode diarrh\u00e9ique de 5-6 jours, associ\u00e9 \u00e0 une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0, une \u00e9ruption nodulaire si\u00e8geant aux cr\u00eates tibiales et \u00e0 la face d'extension de l'avant-bras gauche. Il s'agit de l\u00e9sions \u00e9vocatrices d'un \u00e9ryth\u00e8me noueux, tr\u00e8s douloureuses au moment de l'examen et accompagn\u00e9es d'un f\u00e9bricule \u00e0 37\u00b08. L'examen clinique est par ailleurs normal","question":"Quels examens compl\u00e9mentaires doivent \u00eatre faits chez ce patient pour confirmer l'\u00e9tiologie ?","answer_a":"Coproculture","answer_b":"S\u00e9rologie Yersinia enterocolitica","answer_c":"S\u00e9rologie de Yersinia pseudotuberculosis","answer_d":"Parasitologie des selles","answer_e":"HLA B 27","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3345","clinical_case":null,"question":"La (ou les) mol\u00e9cule(s) lib\u00e9r\u00e9e(s) lors d'une r\u00e9action anaphylactique est (sont) :","answer_a":"Histamine","answer_b":"IgE","answer_c":"C3","answer_d":"leucotri\u00e8nes","answer_e":"Foeto-prot\u00e9ine","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9430","clinical_case":null,"question":"Le sodium alimentaire provient de :","answer_a":"Le fromage","answer_b":"L'huile","answer_c":"La charcuterie","answer_d":"Les fruits","answer_e":"Le pain","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19041","clinical_case":"Monsieur A..., 28 ans, est hospitalis\u00e9 en urgence du fait de la survenue d'une violente c\u00e9phal\u00e9e temporale gauche. Celle-ci s'est install\u00e9e brutalement alors qu'il jouait au tennis et est devenue rapidement intol\u00e9rable. Parall\u00e8lement, sont survenus des vomissements et une discr\u00e8te somnolence.L'examen neurologique montre un syndrome m\u00e9ning\u00e9 franc. Il existe un ptosis de l'oeil droit et un strabisme divergent de l'oeil droit. Le fond d'oeil est normal. L'examen g\u00e9n\u00e9ral est par ailleurs sans anomalie. Vous \u00e9voquez une h\u00e9morragie sous-arachnoidienne","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, quels sont ceux qui permettent de faire le diagnostic d'h\u00e9morragie sous-arachnoidienne ?","answer_a":"EEG","answer_b":"Scanner c\u00e9r\u00e9bral","answer_c":"Ponction lombaire","answer_d":"Electromyographie","answer_e":"My\u00e9lographie","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20722","clinical_case":"Un homme de 58 ans, porteur d'un pace-maker, au pass\u00e9 cervicalgique et lombalgique, consulte pour un trouble de la marche \u00e0 type de fatigabilit\u00e9, apparu depuis environ un an de mani\u00e8re progressive. L'examen clinique retrouve :- une amyotrophie des 2 mains pr\u00e9dominant sur les \u00e9minences th\u00e9nars- une impossibilit\u00e9 \u00e0 r\u00e9aliser l'opposition du pouce- un r\u00e9flexe mass\u00e9t\u00e9rin normal- une hypoesth\u00e9sie franche des 2 bords ant\u00e9ro-internes des mains et des poignets- les r\u00e9flexes vifs aux membres inf\u00e9rieurs avec signe de Babinski bilat\u00e9ral- \u00e0 noter des troubles sphinct\u00e9riens r\u00e9centsLe diagnostic de my\u00e9lopathie cervicale est \u00e9voqu\u00e9","question":"Quel(s) est(sont) l'(les) \u00e9l\u00e9ment(s) permettant de pr\u00e9ciser le niveau de la compression m\u00e9dullaire lente :","answer_a":"Le signe de Babinski bilat\u00e9ral","answer_b":"L'amyotrophie des 2 \u00e9minences th\u00e9nars","answer_c":"L'impossibilit\u00e9 d'opposition du pouce","answer_d":"L'existence de troubles sphinct\u00e9riens","answer_e":"L'hypoesth\u00e9sie des 2 bords internes des mains et des poignets","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8987","clinical_case":"Un patient de 35 ans pr\u00e9sente de survenue progressive, des fourmillements des quatre extr\u00e9mit\u00e9s suivis au bout de 4 jours d'un d\u00e9ficit moteur progressif dominant \u00e0 la racine des membres. On note une abolition des r\u00e9ponses tendineuses aux quatre membres. Ce patient est alit\u00e9 en permanence","question":"L'\u00e9lectromyogramme met en \u00e9vidence :","answer_a":"Des signes neurog\u00e8nes","answer_b":"Des signes myog\u00e8nes","answer_c":"Un retard de la r\u00e9ponse distale","answer_d":"Une r\u00e9action myotonique","answer_e":"Un ralentissement des vitesses de conduction","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7328","clinical_case":null,"question":"Parmi les virus suivants, indiquez celui ou ceux qui poss\u00e8de(nt) une h\u00e9magglutinine et offre(nt) ainsi la possibilit\u00e9 d'examens s\u00e9rologiques en inhibition de l'h\u00e9magglutination :","answer_a":"Virus de la grippe","answer_b":"Virus de la rougeole","answer_c":"Poliovirus","answer_d":"Virus de la varicelle","answer_e":"Virus de la rub\u00e9ole","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22277","clinical_case":null,"question":"L'hyperkin\u00e9sie ou instabilit\u00e9 psychomotrice chez l'enfant:","answer_a":"Est plus fr\u00e9quente chez les filles,","answer_b":"Est associ\u00e9e \u00e0 un trouble de l'attention,","answer_c":"Se d\u00e9finit comme une agitation permanente,","answer_d":"Ne peut pas \u00eatre diagnostiqu\u00e9e avant l'\u00e2ge de 14 ans,","answer_e":"Entra\u00eene d'importantes r\u00e9percussions scolaires.","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10445","clinical_case":null,"question":"Une femme de 50 ans pr\u00e9sente des douleurs de l'h\u00e9miface survenant de fa\u00e7on paroxystique d\u00e9clench\u00e9es par la mastication. Quel(s) diagnostic(s) \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Otite aigu\u00eb","answer_b":"Sinusite maxillaire aigu\u00eb","answer_c":"N\u00e9vralgie faciale","answer_d":"Glaucome","answer_e":"Arthrite temporomandibulaire","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20758","clinical_case":"Un jeune homme de 16 ans pr\u00e9sente depuis 48 heures une temp\u00e9rature \u00e0 40\u00b0 avec douleurs vives \u00e0 la d\u00e9glutition.A l'examen vous retrouvez des ad\u00e9nopathies sous angulo-maxillaires bilat\u00e9rales douloureuses et \u00e0 l'ouverture de la bouche vous notez l'existence d'amygdales volumineuses tum\u00e9fi\u00e9es recouvertes dans leur ensemble d'un enduit blanc qui s'enl\u00e8ve facilement en grattant avec l'abaisse langue.Vous envisagez deux diagnostics :- angine \u00e9ryth\u00e9mato pultac\u00e9e- angine \u00e0 fausse membrane","question":"A propos des antistreptolysines, quelles sont les affirmations vraies ?","answer_a":"L'augmentation des titres d'ASLO v\u00e9rifi\u00e9e sur deux s\u00e9rums convenablement espac\u00e9s apporte une confirmation tardive de l'\u00e9tiologie streptococcique","answer_b":"Un taux \u00e9lev\u00e9 d'ASLO peut s'observer chez un porteur sain","answer_c":"Un taux \u00e9lev\u00e9 d'ASLO peut \u00eatre r\u00e9siduel d'une infection pass\u00e9e et gu\u00e9rie","answer_d":"Un taux \u00e9lev\u00e9 d'ASLO traduit un \u00e9tat pathologique r\u00e9cent","answer_e":"Un taux normal d'ASLO permet d'\u00e9liminer une infection r\u00e9cente","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"13042","clinical_case":"Une femme de 50 ans, est hospitalis\u00e9e pour exploration d'une insuffisance respiratoire s\u00e9v\u00e8re. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pulmonaire ou cardiaque, elle a not\u00e9 depuis 10 ans l'apparition d'une dyspn\u00e9e d'effort progressive, (dyspn\u00e9e \u00e0 un \u00e9tage). Plusieurs ann\u00e9es apr\u00e8s le d\u00e9but de cette dyspn\u00e9e, la malade a pr\u00e9sent\u00e9 des pouss\u00e9es de surinfections bronchiques hivernales 2 ou 3 fois par an, associant toux et expectoration purulente, ces pouss\u00e9es c\u00e9dant \u00e0 des traitements antibiotiques vari\u00e9s. Elle p\u00e8se 51 kg pour 1,60m. Il n'y a pas de cyanose ni d'hippocratisme digital ni de dyspn\u00e9e au repos. A l'auscultation pulmonaire, le murmure v\u00e9siculaire est particuli\u00e8rement diminu\u00e9 aux bases. Le coeur est r\u00e9gulier, rapide \u00e0 100\/mn. Il n'y a aucun signe d'insuffisance cardiaque. L'exploration fonctionnelle respiratoire objective une insuffisance respiratoire obstructive majeure avec un VEMS \u00e0 425 ml (th\u00e9orique 2020 ml), un coefficient de Tiffeneau \u00e0 28 %. Cette insuffisance respiratoire obstructive n'est pas modifi\u00e9e par les broncho-dilatateurs. La gazom\u00e9trie art\u00e9rielle montre PaO2 \u00e0 7,6 kPa (55 mmHg), PaC02 \u00e0 5,1 kPa (37 mmHg). Les bicarbonates plasmatiques sont normaux \u00e0 27 mmoles\/l. L'h\u00e9matocrite est \u00e0 52 %","question":"La radiographie thoracique peut mettre en \u00e9vidence :","answer_a":"Une redistribution de la perfusion vers les lobes sup\u00e9rieurs","answer_b":"Une hyperclart\u00e9 pr\u00e9dominant aux bases","answer_c":"Une augmentation de l'espace clair retrosternal","answer_d":"De grosses art\u00e8res pulmonaires","answer_e":"Des opacit\u00e9s micro-nodulaires diffuses","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12564","clinical_case":null,"question":"Des ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales radiologiques sont parfois observ\u00e9es au cours :","answer_a":"D'une sarco\u00efdose","answer_b":"D'une maladie de Hodgkin thoracique","answer_c":"D'une silicose","answer_d":"D'un abc\u00e8s du poumon","answer_e":"D'une primo-infection tuberculeuse","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1970","clinical_case":"Un homme de 18 ans consulte pour des l\u00e9sions cutan\u00e9es prurigineuses. La maladie a commenc\u00e9 1 mois auparavant par un prurit qu'il essaie de traiter par de la cr\u00e8me Parfenac\u00ae, anti-inflammatoire non cortico\u00efde conseill\u00e9 par son pharmacien. Devant l'aggravation du prurit, il consulte son m\u00e9decin traitant qui pose le diagnostic \"\"d'allergie\"\". La cr\u00e8me Diprosone\u00ae, dermocortico\u00efde prescrite par le m\u00e9decin, att\u00e9nue l\u00e9g\u00e8rement les l\u00e9sions cutan\u00e9es. Lorsque nous l'examinons, il pr\u00e9sente des l\u00e9sions de grattage non sp\u00e9cifiques diss\u00e9min\u00e9es sur les membres et la face ant\u00e9rieure du tronc. Un examen minutieux des faces lat\u00e9rales des doigts permet de voir des sillons gris\u00e2tres. Sur le gland il existe une l\u00e9sion papuleuse excori\u00e9e. Le visage est indemne. L'examen des zones pileuses est normal. Il pr\u00e9sente une langue g\u00e9ographique. Le traitement suivant est prescrit : deux applications d'Ascabiol\u00ae \u00e0 15 minutes d'intervalle sur tout le t\u00e9gument. Le lendemain le prurit n'a pas disparu","question":"Chez ce patient atteint de gale, les caract\u00e8res du prurit n'ont pas \u00e9t\u00e9 pr\u00e9cis\u00e9s. Habituellement, il :","answer_a":"Peut pr\u00e9dominer au cuir chevelu","answer_b":"S'accompagne de dermographisme","answer_c":"Est fr\u00e9quemment familial","answer_d":"Peut entra\u00eener une insomnie","answer_e":"Dispara\u00eet 30 mn apr\u00e8s application d'Ascabiol\u00ae","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21966","clinical_case":null,"question":"Une endocardite infectieuse doit \u00eatre soup\u00e7onn\u00e9e:","answer_a":"En pr\u00e9sence d'une h\u00e9mipl\u00e9gie f\u00e9brile chez un sujet de 65 ans","answer_b":"En pr\u00e9sence d'une insuffisance cardiaque f\u00e9brile","answer_c":"En pr\u00e9sence d'un infarctus visc\u00e9ral chez un sujet de 30 ans","answer_d":"En pr\u00e9sence d'une fi\u00e8vre avec souffle cardiaque et avec h\u00e9moculture n\u00e9gative","answer_e":"En pr\u00e9sence d'un \u00e9ryth\u00e8me noueux, survenant 15 jours apr\u00e8s un \u00e9pisode diarrh\u00e9ique f\u00e9brile","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10288","clinical_case":"Un patient de 50 ans pr\u00e9sente brutalement dans un oeil des phosph\u00e8nes et des corps flottants vitr\u00e9ens abondants. Quelques jours plus tard, sa vision baisse fortement, ce qui n\u00e9cessite son hospitalisation pour intervention chirurgicale. Vous \u00e9voquez le diagnostic d'un d\u00e9collement de r\u00e9tine par d\u00e9chirure","question":"Quel(s) \u00e9tat(s) anatomique(s) pr\u00e9dispose(nt) \u00e0 cette pathologie oculaire ?","answer_a":"Astigmatisme","answer_b":"Hyperm\u00e9tropie","answer_c":"Aphaquie","answer_d":"Myopie","answer_e":"Angle iridocorn\u00e9en \u00e9troit","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9595","clinical_case":"La pr\u00e9sence d'un arc corn\u00e9en bilat\u00e9ral chez un homme de 35 ans non ob\u00e8se, sans autre signe clinique, conduit \u00e0 effectuer un bilan lipidique et une enqu\u00eate alimentaire. Ce bilan r\u00e9v\u00e8le une dyslipoprot\u00e9in\u00e9mie de type IIa suivant la classification actuellement en vigueur :- cholest\u00e9rol total 9 mmol\/l (3,5 g\/l) - triglyc\u00e9rides 0,7 mmol\/l (0,6 g\/l) - apoprot\u00e9ine B 2 g\/l.La di\u00e9t\u00e9ticienne vous informe que le sujet consomme 2700 kcal\/jour dont 80 g de prot\u00e9ines, 50 g de sucres d'absorption rapide, 250 g de sucres d'absorption lente, 40 g d'alcool. Il consomme actuellement 100 g de lipides dont 10 % de polyinsatur\u00e9s","question":"Vous conseillez de r\u00e9duire l'apport alimentaire de cholest\u00e9rol. Quels sont les deux aliments les plus riches en cholest\u00e9rol (par unit\u00e9 de poids) ?","answer_a":"Cervelle","answer_b":"Camembert","answer_c":"Beurre","answer_d":"Rognons","answer_e":"Jambon","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19975","clinical_case":null,"question":"Une insuffisance h\u00e9patocellulaire peut se traduire cliniquement par :","answer_a":"Angiomes stellaires","answer_b":"Hypertrophie parotidienne","answer_c":"Flapping tremor","answer_d":"Erythrose palmaire","answer_e":"Maladie de Dupuytren","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8252","clinical_case":"Un sujet de 58 ans pr\u00e9sente depuis 5 ans, r\u00e9guli\u00e8rement, des crises de goutte du gros orteil qu'il s'est content\u00e9 de traiter par le repos et des anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS) pris 2 \u00e0 3 jours \u00e0 chaque crise. Le sujet a pr\u00e9sent\u00e9 en moyenne 4 \u00e0 5 crises par an. Il n'a pas de manifestation \u00e9voquant une pathologie r\u00e9nale, sauf une h\u00e9maturie signal\u00e9e 3 ans auparavant et non retrouv\u00e9e ensuite. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 155\/105 mm de mercure en moyenne. Les donn\u00e9es biologiques r\u00e9v\u00e8lent une hyperuric\u00e9mie importante, une cr\u00e9atinine sanguine \u00e0 195 micromol pour mille stable depuis 4 mois. La cytologie urinaire est normale et il n'est pas not\u00e9 de prot\u00e9inurie. Le taux de phosphore est l\u00e9g\u00e8rement \u00e9lev\u00e9, le potassium est normal, il n'y a pas d'hyperaminoacidurie, ni de glycosurie","question":"Les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens peuvent entra\u00eener :","answer_a":"Une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb surtout chez les sujets hypovol\u00e9miques","answer_b":"Des oed\u00e8mes par leur action antiprostaglandine","answer_c":"Un blocage de la s\u00e9cr\u00e9tion de r\u00e9nine","answer_d":"Une inhibition de l'angiotensine 2","answer_e":"Des syndromes n\u00e9phrotiques","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4408","clinical_case":"Homme de 20 ans, toxicomane occasionnel \u00e0 l'h\u00e9ro\u00efne intra-veineuse depuis un an, mais sevr\u00e9 depuis un mois, se plaint d'une asth\u00e9nie, de c\u00e9phal\u00e9es depuis 10 jours avec installation en 5 jours d'un ict\u00e8re mod\u00e9r\u00e9 sans douleur ni fi\u00e8vre. L'examen clinique est normal en dehors de l'ict\u00e8re. Il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie, pas de souffle cardiaque, pas d'h\u00e9patom\u00e9galie et l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9. Biologiquement, on note : NFS normale, ionogramme normal, bilirubine totale 50 micromol\/l, bilirubine conjugu\u00e9e 39 micromol\/l, transaminases SGOT 2250 Ul\/l (NI : 45), SGPT 2440 Ul\/l (NI : 45), \u00e9l\u00e9vation des phosphatases alcalines \u00e0 2 fois la normale. Temps de Quick 100 %. La s\u00e9rologie virale confirme l'h\u00e9patite virale B en retrouvant : Ag HBs positif, Ac anti-HBs n\u00e9gatif, anticorps anti HBc positif, Ag HBe positif, Ac anti-delta n\u00e9gatif","question":"D\u00e9s lors vous prescrivez :","answer_a":"Repos strict au lit au moins 10 jours","answer_b":"Arr\u00eat de toute boisson alcoolis\u00e9e","answer_c":"R\u00e9gime sans graisse","answer_d":"Vidarabine (VIRA-A) en traitement de 15 jours","answer_e":"Arr\u00eat de tout m\u00e9dicament h\u00e9patotoxique","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2833","clinical_case":null,"question":"Au cours des syndromes de coagulation intravasculaire diss\u00e9min\u00e9e confirm\u00e9(s) existe(nt) :","answer_a":"Une thrombop\u00e9nie","answer_b":"Un allongement du temps de thrombine","answer_c":"Un allongement du temps de Quick","answer_d":"Une diminution du taux des P.D.F.","answer_e":"Une augmentation du temps de lyse des euglobulines","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7522","clinical_case":null,"question":"Parmi les cellules suivantes certaines appartiennent \u00e0 la lign\u00e9e monocytaire macrophagique :","answer_a":"Cellules de K\u00fcpffer","answer_b":"Histiocytes","answer_c":"Myocytes","answer_d":"Cellules endoth\u00e9liales","answer_e":"Mastocytes","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13131","clinical_case":null,"question":"L'irruption dans le fonctionnement psychique d'un sentiment. d'une id\u00e9e, d'une tendance. apparaissant au malade comme un ph\u00e9nom\u00e8ne morbide en d\u00e9saccord avec sa partie consciente, mais comme \u00e9manant cependant de sa propre activit\u00e9 mentale et persistant malgr\u00e9 ses efforts pour s'en d\u00e9barrasser caract\u00e9rise un ou plusieurs sympt\u00f4mes \u00e9num\u00e9r\u00e9s ci-dessous : quel est-il ou quels sont-ils ?","answer_a":"D\u00e9personnalisation","answer_b":"Obsession","answer_c":"Impulsion","answer_d":"R\u00e9p\u00e9tition","answer_e":"Compulsion","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7116","clinical_case":"Vous recevez en consultation un patient de 48 ans pour une dyspn\u00e9e accompagn\u00e9e de douleurs basithoraciques.L'interrogatoire vous apprend que cette dyspn\u00e9e s'est constitu\u00e9e progressivement en quelques ann\u00e9es, aggrav\u00e9e par des \u00e9pisodes bronchitiques, et qu'il existe une intoxication tabagique \u00e0 10 cigarettes par jour. Il a travaill\u00e9 au fond, dans une mine de charbon du Pas de calais, pendant 17 ans et, depuis 2 ans, il est conducteur d'engins dans une entreprise de travaux publics.A l'examen, vous retrouvez des ronchus et des sibilants diffus, ainsi qu'une diminution du murmure v\u00e9siculaire aux bases. Les bruits du coeur sont normaux. La radiographie objective des opacit\u00e9s r\u00e9ticulo-micronodulaires et nodulaires confluentes, des opacit\u00e9s denses ovalaires de 4 a 5 cm dans les r\u00e9gions sous-claviculaires, des hyperclart\u00e9s auxbases et une distorsion de l'arbre bronchique. L'ombre cardiaque est normale et les diaphragmes aplatis.Vous \u00e9voquez alors le diagnostic de silicose.","question":"La silicose est une pneumoconiose fibrog\u00e8ne. Certaines mesures ont permis d'en diminuer l'importance et la fr\u00e9quence. Laquelle (lesquelles) ?","answer_a":"L'automatisation de certains chantiers","answer_b":"L'interdiction de fumer sur les chantiers","answer_c":"La ventilation et l'apport d'air frais","answer_d":"La projection d'eau sur la roche et \u00e0 travers certains outils","answer_e":"L'utilisation de la dynamite pour les tirs de mine","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22102","clinical_case":null,"question":"Au cours du ramassage d'un bless\u00e9 pr\u00e9sentant une fracture ouverte de jambe, quel est ou quels sont le (les) geste(s) \u00e0 effectuer sur le terrain?","answer_a":"R\u00e9int\u00e9grer imm\u00e9diatement les os sous la peau","answer_b":"R\u00e9axer le membre par traction","answer_c":"Laver abondamment","answer_d":"Se contenter d'un pansement en vue d'une \u00e9vacuation en extr\u00eame urgence","answer_e":"Mettre une attelle cruro-jambi\u00e8re","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17353","clinical_case":"Une femme de 40 ans consulte pour une fatigabilit\u00e9, un ralentissement de l'activit\u00e9 psychomotrice, une frilosit\u00e9, une infiltration des t\u00e9guments, une bradycardie \u00e0 50\/mn. Ce tableau, qui s'est installe progressivement, \u00e9voque l'insuffisance thyro\u00efdienne. Les examens biologiques confirment ce diagnostic. En effet, 10 ans auparavant, cette malade a subi l'ex\u00e9r\u00e8se d'un go\u00eetre volumineux, esth\u00e9tiquement g\u00eanant d\u00e9viant d\u00e9j\u00e0 fortement la trach\u00e9e. Elle \u00e9tait par ailleurs euthyro\u00efdienne \u00e0 cette \u00e9poque. Elle est originaire d'une r\u00e9gion d'end\u00e9mie go\u00eetreuse sa m\u00e8re et une tante matemelle etaient aussi porteuses d'un go\u00eetre.Il n'y a pas, par ailleurs, de signes d'atteinte polyendocrinienne ou hypophysaire","question":"Cette malade va \u00eatre trait\u00e9e par des doses croissantes de thyroxine. Au bout de trois mois, vous constatez certain(s) signe(s) \u00e9voquant un surdosage th\u00e9rapeutique qui invitent \u00e0 r\u00e9duire les doses de thyroxine. Le(s)quel(s) ?","answer_a":"Acc\u00e9l\u00e9ration du pouls \u00e0 70\/minute au repos","answer_b":"Palpitations et douleurs pr\u00e9cordiales de type constrictif","answer_c":"Apparition d'une thermophobie et de sudations","answer_d":"Gastralgies, par intol\u00e9rance m\u00e9dicamenteuse","answer_e":"Taux de TSH \u00e0 4 U\/ml (N : 0 - 7)","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"20382","clinical_case":null,"question":"Une insuffisance respiratoire chronique restrictive peut \u00eatre li\u00e9e \u00e0 :","answer_a":"Une fibrose interstitielle diffuse","answer_b":"Des s\u00e9quelles de thoracoplastie","answer_c":"Un asthme \u00e0 dyspn\u00e9e continue","answer_d":"Un emphys\u00e8me centro-lobulaire","answer_e":"Une cypho-scoliose","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2047","clinical_case":"Une fillette de 5 ans est adress\u00e9e en septembre au retour des vacances annuelles pass\u00e9es au bord de la mer, pour une dermatose extensive \u00e9voluant depuis 5 semaines, ayant r\u00e9sist\u00e9 \u00e0 des traitements locaux associant cortico\u00efdes et Nystatine pommade. L'examen de cette fillette en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, sans ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dico-chirurgicaux r\u00e9v\u00e8le une dermatose polymorphe pr\u00e9dominante \u00e0 la r\u00e9gion faciale p\u00e9ri narinaire s'\u00e9tendant aux jambes faites de m\u00e9daillons \u00e9ryth\u00e9mateux et squamo cro\u00fbteux \u00e0 extension centrifuge et d'autres plus r\u00e9cents bulleux et pustuleux, fugaces \u00e9voluant vers le stade cro\u00fbteux. Son petit fr\u00e8re de 3 ans aurait pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 minima les m\u00eames ph\u00e9nom\u00e8nes il y a 6 semaines, r\u00e9solutifs sous simple traitement antiseptique local","question":"Quel(s) traitement(s) proposer ?","answer_a":"Gris\u00e9ofulvine per os","answer_b":"Erythromycine per os","answer_c":"Antisepsie locale.","answer_d":"Nystatine per os","answer_e":"Cortico\u00efdes locaux","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3373","clinical_case":null,"question":"Quel(s) vaccin(s) contienne(nt) des micro-organismes vivants ?","answer_a":"antipoliomy\u00e9litique oral","answer_b":"antigrippal","answer_c":"BCG","answer_d":"antit\u00e9tanique","answer_e":"antirougeoleux","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10562","clinical_case":null,"question":"Devant une ad\u00e9nopathie cervicale, les crit\u00e8res \u00e9voquant fortement une tuberculose ganglionnaire comportent :","answer_a":"Intradermo-r\u00e9action fortement positive","answer_b":"Localisation spinale haute","answer_c":"Pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales","answer_d":"Pr\u00e9sence de calcifications sur les radiographies cervicales","answer_e":"Association avec une l\u00e9sion ulc\u00e9reuse du sinus piriforme homolat\u00e9ral","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"3463","clinical_case":null,"question":"Il existe des g\u00e8nes D au sein des g\u00e8nes codant pour :","answer_a":"Les cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res k","answer_b":"Les cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res","answer_c":"Les cha\u00eenes lourdes d'immunoglobuline","answer_d":"Les r\u00e9cepteurs d'antig\u00e8ne des cellules T","answer_e":"Les cha\u00eenes lourdes des antig\u00e8nes HLA de classe I","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17559","clinical_case":"Monsieur B . \u00e2g\u00e9 de 57 ans, agent de bureau, pr\u00e9sente un diab\u00e8te. A l'\u00e2ge de 48 ans une glycosurie avait \u00e9t\u00e9 d\u00e9couverte \u00e0 la m\u00e9decine du travail. La glyc\u00e9mie \u00e0 jeun avait \u00e9t\u00e9 dos\u00e9 \u00e0 7,15 mmol\/l (1,30 g\/l). Une \u00e9preuve d'hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale avait \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9e (75 g de glucose dosages sur plasma veineux) donnant : au temps 0mn : 7,10 mmol\/l ; \u00e0 30mn : 9,80 mmol\/l; \u00e0 60mn : 14,20 mmol\/l ; \u00e0 90mn : 13,20 mmol\/l ; \u00e0 120mn : 12,3 mmol\/l. A l'\u00e2ge de 52 ans les glyc\u00e9mies \u00e0 jeun ont \u00e9t\u00e9 constat\u00e9es autour de 10 \u00e0 12 mmol\/l. Un r\u00e9gime a \u00e9t\u00e9 conseill\u00e9, mais non suivi. Puis monsieur B. a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 par comprim\u00e9s, qu'il a secondairement abandonn\u00e9. Depuis trois mois il pr\u00e9sente une polyurie et a maigri de 4 kgs. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux on rel\u00e8ve : un diab\u00e8te chez la grand m\u00e8re paternelle et un fils. Monsieur B. consomme 3840 kcalories\/jour. L'examen montre une h\u00e9patom\u00e9galie. Le poids est \u00e0 86 kg pour 1,68 m. Les examens biologiques donnent : glyc\u00e9mie \u00e0 15 mmol\/l ; h\u00e9moglobine glycosyl\u00e9e \u00e0 10,2 %, r\u00e9serve alcaline \u00e0 27 mmol\/l ; glycosurie + + ; pas de c\u00e9tonurie ; cr\u00e9atinine \u00e0 182 micromol\/l ; prot\u00e9inurie \u00e0 0,30 g\/24 h ; transaminases GO (Asat) \u00e0 60 unit\u00e9s\/l et GP (Alat) \u00e0 40 unit\u00e9s\/l ; protides totaux \u00e0 65 g\/l avec bloc b\u00eata-gamma et uric\u00e9mie \u00e0 3\/50 micromol\/l","question":"Le r\u00e9gime (peut-\u00eatre mal suivi) n'ayant pas permis d'obtenir un \u00e9quilibre satisfaisant du diab\u00e8te, vous proposez un traitement m\u00e9dicamenteux. Vous r\u00e9cusez les biguanides parce que :","answer_a":"C'est un diab\u00e8te h\u00e9r\u00e9ditaire","answer_b":"C'est un diab\u00e8te avec surcharge pond\u00e9rale","answer_c":"Il existe une h\u00e9pathopathie. Monsieur B. continue \u00e0 boire du vin en quantit\u00e9 importante","answer_d":"La cr\u00e9atinin\u00e9mie constitue une contre-indication","answer_e":"L'uric\u00e9mie constitue une contre-indication","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10553","clinical_case":null,"question":"Devant une sinusite maxillaire, quel(s) est(sont) l'(les) \u00e9l\u00e9ment(s) en faveur d'une origine dentaire ?","answer_a":"Caract\u00e8re unilat\u00e9ral","answer_b":"Muqueuse nasale rouge lilas avec oed\u00e8me et hypers\u00e9cr\u00e9tion claire","answer_c":"Le mouchage purulent naus\u00e9abond, unilat\u00e9ral","answer_d":"L'\u00e9volution spontan\u00e9e vers l'ethmo\u00efdite","answer_e":"Existence d'une dent de sagesse sup\u00e9rieure d\u00e9clar\u00e9","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20934","clinical_case":"Monsieur B..., 26 ans, a pr\u00e9sent\u00e9 il y a d\u00e9j\u00e0 trois mois, une infection urinaire, sans cause pr\u00e9cise dit-il. Cette infection n'est pas totalement gu\u00e9rie, car subsistent quelques br\u00fblures \u00e0 la miction.Il consulte pour une arthrite inflammatoire du genou droit avec temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C le matin, 39\u00b0C le soir. Il existe une hydarthrose tr\u00e8s importante. La ponction du genou a retir\u00e9 un liquide tr\u00e8s inflammatoire","question":"Vous demandez des radiographies, lesquelles ?","answer_a":"Radiographies des deux genoux","answer_b":"Radiographie du bassin","answer_c":"Radiographie charni\u00e8re dorso-mombaire","answer_d":"Radiographie des mains","answer_e":"Radiographie colonne cervicale","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11199","clinical_case":null,"question":"Retenez la(les) proposition(s) exacte(s) concernant la coqueluche du nourrisson :","answer_a":"Doit \u00eatre trait\u00e9e d'urgence par immunoglobulines sp\u00e9cifiques","answer_b":"A cet \u00e2ge les quintes sont particuli\u00e8rement typiques","answer_c":"Comporte un risque vital non n\u00e9gligeable","answer_d":"A cet \u00e2ge la preuve bact\u00e9riologique est facile \u00e0 apporter","answer_e":"Peut \u00eatre trait\u00e9e par ampicilline","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"8697","clinical_case":null,"question":"Une algie neurovasculaire de la face :","answer_a":"S'observe essentiellement chez la femme \u00e2g\u00e9e","answer_b":"Est bilat\u00e9rale","answer_c":"Peut s'accompagner de ph\u00e9nom\u00e8nes vasomoteurs faciaux","answer_d":"Survient typiquement \u00e0 horaire fixe","answer_e":"Est provoqu\u00e9e par la stimulation d'une zone g\u00e2chette","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21967","clinical_case":null,"question":"L'ath\u00e9rome peut se compliquer de certaines des l\u00e9sions suivantes; Lesquelles?","answer_a":"An\u00e9vrysme diss\u00e9quant","answer_b":"Thromboses art\u00e9rielles","answer_c":"Embols lipidiques","answer_d":"Infarctus","answer_e":"Atrophie d'organes","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"13599","clinical_case":"Mr Y., 22 ans, est amen\u00e9 par ses copains \u00e0 la consultation. Son regard est lointain et \u00e9gar\u00e9 : il est indiff\u00e9rent. Ses amis disent que, depuis quelques jours il entend l'\u00e9cho de sa voix au loin. Par moments il a peur car il pense qu'on lui impose certains actes, qu'on devine ses pens\u00e9es. Pendant que ses amis \u00e9voquent ses troubles, il appara\u00eet \u00e9tonn\u00e9 ou indiff\u00e9rent. Les troubles ont commenc\u00e9 il y a une dizaine de jours, une \u00e0 deux heures apr\u00e8s l'absorption de 30 microgrammes de LSD 25, comme cela se produit deux fois par mois. Il a dit peu de temps apr\u00e8s la prise qu'il avait des impressions de l\u00e9vitation du corps et voyait avec nettet\u00e9 des figures spiral\u00e9es et color\u00e9es de mani\u00e8re r\u00e9p\u00e9titive et acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e. Le lendemain il a dit \u00e0 ses amis qu'ils \u00e9taient tous surveill\u00e9s, que le LSD 25 n'\u00e9tait pas pur mais m\u00e9lang\u00e9 \u00e0 un pesticide. L'examen somatique est normal. L'orientation temporo-spatiale est normale","question":"Quel ou quels sont les \u00e9l\u00e9ments s\u00e9miologiques du diagnostic ?","answer_a":"Hallucinations visuelles","answer_b":"Id\u00e9es d\u00e9lirantes d'influence","answer_c":"Confusion mentale","answer_d":"Automatisme mental","answer_e":"Pens\u00e9es compulsionnelles","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8940","clinical_case":"Un homme de 40 ans est amen\u00e9 pour une perte de connaissance brutale sur la voie publique","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments ci-dessous vous retenez en faveur d'une \u00e9pilepsie l\u00e9sionnelle :","answer_a":"La notion d'un accouchement difficile","answer_b":"L'association avec des crises partielles motrices","answer_c":"L'existence de pointes ondes et de polypointes bilat\u00e9rales \u00e0 l'E.E.G","answer_d":"Une ant\u00e9c\u00e9dent de traumatisme cr\u00e2nien s\u00e9v\u00e8re","answer_e":"L'existence d'une obnubilation post-critique","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14334","clinical_case":"Une enqu\u00eate \u00e9pid\u00e9miologique \u00e0 port\u00e9 sur 60 000 femmes \u00e2g\u00e9es de 35 \u00e0 59 ans, et \u00e9tudi\u00e9 la relation entre l'ingestion d'alcool et la survenue d'un accident cardiaque ou vasculaire c\u00e9r\u00e9bral. Il \u00e9tait demand\u00e9 aux femmes leur consommation moyenne quotidienne, traduite en grammes d'alcool pur; l'\u00e9v\u00e9nement retenu \u00e9tait la survenue dans les 10 ans apr\u00e8s inclusion, d'un infarctus ou d'un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral.Les r\u00e9sultats sont les suivants : parmi les 30 000 femmes ayant une consommation nulle, 450 ont fait un infarctus ; parmi les 20 000 femmes consommant moins de 15 g d'alcool par jour, 210 ont fait un infarctus, et parmi les 10 000 femmes restantes (= ou > 15 g\/j), 75 ont fait un infarctus","question":"En ce qui concerne les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux (AVC), les r\u00e9sultats vont dans le sens inverse de ceux de l'infarctus du myocarde : 8 AVC, 6 AVC et 4 AVC respectivement dans les 3 groupes pr\u00e9d\u00e9finis (Alcool : 0,15 g = ou > 15 g) Quelle(s) conclusion(s) peut-on en tirer ?","answer_a":"L'alcool prot\u00e8ge contre le risque d'AVC","answer_b":"Les r\u00e9sultats sont contradictoires, ce qui suppose un biais dans l'\u00e9tude","answer_c":"Il semble exister une relation entre alcool et AVC","answer_d":"L'alcool est une cause d'AVC chez la femme","answer_e":"Ces r\u00e9sultats m\u00e9ritent d'\u00eatre v\u00e9rifi\u00e9s sur un plus grand nombre de sujets","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"71","clinical_case":null,"question":"Une scl\u00e9rose jeune est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"Richesse en fibroblastes","answer_b":"Hypervascularisation","answer_c":"Calcification","answer_d":"Hyalinisation","answer_e":"Pr\u00e9sence de cellules inflammatoires","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"10458","clinical_case":null,"question":"Une otorragie peut \u00eatre due \u00e0 :","answer_a":"Un traumatisme de l'oreille","answer_b":"Une otite grippale","answer_c":"Une mycose du conduit","answer_d":"Un ecz\u00e9ma du conduit","answer_e":"Une tumeur du glomus jugulaire","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"16818","clinical_case":"Un patient de 40 ans est hospitalis\u00e9 pour des crises douloureuses constrictives r\u00e9trosternales de survenue nocturne. Ces crises \u00e9voluent depuis 8 jours. Elles apparaissent vers 3 heures du matin et durent 5 min environ. Aucune crise ne survient pendant la journ\u00e9e. Ce sujet est un gros fumeur habituel \u00e0 25 cigarettes par jour. L'examen clinique cardiovasculaire est normal, la TA est \u00e0 140\/80 mm Hg. L'ECG est normal. La possibilit\u00e9 d'un angor spastique est \u00e9voqu\u00e9e","question":"Le traitement m\u00e9dical peut faire appel \u00e0 :","answer_a":"Le propranolol","answer_b":"La nif\u00e9dipine","answer_c":"L'isosorbide dinitrate (Risordan\u00ae)","answer_d":"La molsidomine (Corvasal\u00ae)","answer_e":"La m\u00e9thylergom\u00e9trine (Methergin\u00ae)","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18174","clinical_case":"Une femme de 58 ans consulte pour un bilan mammaire syst\u00e9matique. La m\u00e8re de la patiente a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e pour cancer du sein \u00e0 l'\u00e2ge de 50 ans. Sur le plan personnel, les premi\u00e8res r\u00e8gles sont survenues \u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans, la patiente a eu 2 enfants \u00e0 l'\u00e2ge de 28 et 30 ans qu'elle n'a pas allait\u00e9s. Deux ans plus t\u00f4t (56 ans), une hyst\u00e9rectomie totale avec castration a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e pour de volumineux fibromes ; la patiente avait des cycles r\u00e9guliers avant l'intervention. Le bilan mammaire est demand\u00e9, car cette patiente b\u00e9n\u00e9ficie d'une hormonoth\u00e9rapie substitutive. L'examen clinique note un bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. La palpation des seins est strictement normale. La mammographie met en \u00e9vidence du cot\u00e9 droit sur le rayon de 3 H un amas de microcalcifications nombreuses, denses","question":"Quel(s) facteur(s) de risque de cancer du sein retrouvez-vous chez cette patiente ?","answer_a":"Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux","answer_b":"L'\u00e2ge aux premi\u00e8res r\u00e8gles","answer_c":"L'\u00e2ge \u00e0 la premi\u00e8re grossesse","answer_d":"Hyst\u00e9rectomie pour fibrome","answer_e":"L'\u00e2ge \u00e0 la m\u00e9nopause","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14779","clinical_case":null,"question":"Le traitement d'une forme s\u00e9v\u00e8re d'anorexie mentale essentielle comporte classiquement :","answer_a":"Hospitalisation \u00e0 domicile","answer_b":"Hospitalisation en service sp\u00e9cialis\u00e9","answer_c":"Mise en isolement","answer_d":"Contrat de poids","answer_e":"Prise en charge psychoth\u00e9rapique","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19291","clinical_case":null,"question":"Chez un nourrisson de 15 mois porteur d'un n\u00e9phroblastome droit, I'urographie intra-veineuse peut montrer :","answer_a":"Une bosselure du contour externe du rein","answer_b":"Une d\u00e9sorientation des cavit\u00e9s py\u00e9localicielles","answer_c":"Un \u00e9tirement des cavit\u00e9s py\u00e9localicielles","answer_d":"Une sur\u00e9l\u00e9vation du diaphragme droit","answer_e":"Des opacit\u00e9s rondes basi-thoraciques en superposition sur la partie haute du","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9554","clinical_case":null,"question":"Le (les) m\u00e9dicament(s) suivant(s) induit(induisent) une baisse du taux des triglyc\u00e9rides plasmatiques :","answer_a":"Cholestyramine (Questran\u00ae)","answer_b":"Fenofibrate (Lipanthyl\u00ae)","answer_c":"Gemfibrozil (Lipur\u00ae)","answer_d":"Bezafibrate (Befizal\u00ae)","answer_e":"Acide nicotinique (Dilexpal \u00ae)","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9221","clinical_case":"Mme F. 45 ans, est r\u00e9veill\u00e9e depuis 3 mois chaque nuit \u00e0 2 ou 3 heures d'intervalle par des dysesth\u00e9sies des mains, surtout \u00e0 droite. Depuis une \u00e0 deux semaines elle est g\u00ean\u00e9e pour effectuer les mouvements fins (prendre une \u00e9pingle par exemple). L'examen clinique.ne montre ni d\u00e9ficit moteur ni amyotrophie de la main, mais permet de constater un d\u00e9ficit de la sensibilit\u00e9 discriminative de la pulpe de l'index et du m\u00e9dius. Un syndrome du canal carpien est suspect\u00e9","question":"Si un d\u00e9ficit moteur s'installait ult\u00e9rieurement, au niveau de quel(s) muscle(s) faudrait-il le rechercher ?","answer_a":"1er interosseux dorsal","answer_b":"Opposant du pouce","answer_c":"Adducteur du pouce","answer_d":"Abducteur du V\u00e8me doigt","answer_e":"Court fl\u00e9chisseur du pouce","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13701","clinical_case":"Mme B., 32 ans, se d\u00e9cide \u00e0 consulter. Sa tenue est stricte avec sa voix monocorde et peu d'\u00e9motion elle fait le r\u00e9cit de ses troubles. Depuis la mort de son p\u00e8re il y a 3 ans elle manifeste une crainte des animaux, des fr\u00f4lements des passants. Sa crainte de la salet\u00e9 est pratiquement permanente, au point qu'elle se sente contrainte de se d\u00e9v\u00eatir int\u00e9gralement pour faire le m\u00e9nage, prenant plusieurs douches aussit\u00f4t apr\u00e8s. Elle se contorsionne pour p\u00e9n\u00e9trer dans ses v\u00eatements de fa\u00e7on \u00e0 ne pas toucher l'ext\u00e9rieur. Elle lave tout, les interrupteurs, le t\u00e9l\u00e9phone.Ses craintes permanentes sont en r\u00e9alit\u00e9 apparues il y a plusieurs ann\u00e9es apr\u00e8s la naissance de sa fille. Au d\u00e9but elle lavait sans arr\u00eat ses jouets. D'ailleurs elle pense qu'elle n'aime pas assez sa fille","question":"Les modalit\u00e9s \u00e9volutives habituelles comportent :","answer_a":"Att\u00e9nuation des troubles","answer_b":"Etat inchang\u00e9","answer_c":"Acc\u00e8s d\u00e9pressif","answer_d":"Apparition de sympt\u00f4mes nouveaux","answer_e":"Evolution schizophr\u00e9nique","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4179","clinical_case":null,"question":"L'ad\u00e9nocarcinome pancr\u00e9atique se caract\u00e9rise par :","answer_a":"Un pronostic l\u00e9tal global d'environ 99 % \u00e0 5 ans","answer_b":"Une difficult\u00e9 de d\u00e9tection des tumeurs de moins de 2 cm","answer_c":"La fr\u00e9quence d'une douleur comme sympt\u00f4me initial","answer_d":"La compl\u00e8te disparition actuelle de toute indication d'ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale","answer_e":"La fr\u00e9quence de m\u00e9tastases h\u00e9patiques","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19089","clinical_case":null,"question":"L'ost\u00e9ochondrite primitive de hanche de l'enfant peut se manifester au d\u00e9but par:","answer_a":"ue boiterie","answer_b":"Une douleur du genou","answer_c":"Un syndrome f\u00e9brile","answer_d":"Une limitation de l'abduction et de la rotation interne","answer_e":"Un syndrome inflammatoire","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14459","clinical_case":null,"question":"Apr\u00e8s quelques jours de vomissements et de diarrh\u00e9e, un homme de 60 ans, dont on sait que la fonction r\u00e9nale \u00e9tait ant\u00e9rieurement normale, a une insuffisance r\u00e9nale fonctionnelle. Vous vous attendez donc \u00e0 retrouver :","answer_a":"Diur\u00e8se de 100 ml\/24 heures","answer_b":"Ur\u00e9e plasmatique de 33 mmol\/l","answer_c":"Cr\u00e9atinine plasmatique de 260 micromol\/l","answer_d":"Ur\u00e9e urinaire de 500 mmol\/l","answer_e":"Natriur\u00e8se de 80 mmol\/l","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14982","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir un homme de 40 ans qui pr\u00e9sente depuis quelques jours des fourmillements des extr\u00e9mit\u00e9s des membres sup\u00e9rieurs et des membres inf\u00e9rieurs. R\u00e9cemment, le malade s'est plaint d'avoir du mal \u00e0 marcher. Lorsque vous l'examinez vous retrouvez un d\u00e9ficit moteur cot\u00e9 \u00e0 3 au niveau des membres inf\u00e9rieurs et \u00e0 3 + au niveau des membres sup\u00e9rieurs. Il existe une ar\u00e9flexie tendineuse, les cutan\u00e9s plantaires sont indiff\u00e9rents ; on retrouve par ailleurs quelques erreurs \u00e0 l'\u00e9tude de la position des orteils aux membres inf\u00e9rieurs. Les paresth\u00e9sies persistent aux 4 membres, \u00e0 pr\u00e9dominance distale. Il n'y a pas de troubles sphinct\u00e9riens. On fait le diagnostic d'une polyradiculon\u00e9vrite","question":"Au cours de l'\u00e9volution on devra redouter :","answer_a":"Paralysies respiratoires","answer_b":"Troubles de la d\u00e9glutition","answer_c":"Coma par hypertension intracr\u00e2nienne","answer_d":"H\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme","answer_e":"C\u00e9cit\u00e9","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1842","clinical_case":"Un homme de 42 ans consulte pour un psoriasis \u00e9voluant depuis 6 mois. Le d\u00e9but a \u00e9t\u00e9 brutal succ\u00e9dant \u00e0 un accident de la voie publique. L'extension a \u00e9t\u00e9 progressive avec une r\u00e9mission durant les vacances au bord de la mer. A l'examen, il existe des plaques \u00e9ryth\u00e9mato-squameuses bien limit\u00e9es, \u00e9paisses, des coudes, genoux, plaque sacr\u00e9e, cuisses et avant-bras. Sur le tronc, les l\u00e9sions sont \u00e9miett\u00e9es, asym\u00e9triques. Des nappes \u00e9ryth\u00e9mateuses rouge vif sont not\u00e9es dans les plis inguinaux et des plaques squameuses au cuir chevelu. Les ongles sont \u00e9paissis et ponctu\u00e9s de d\u00e9pressions et il existe une k\u00e9ratodermie palmo-plantaire. Son fils est \u00e9galement atteint de psoriasis","question":"Quel sont le(les) aspect(s) clinique(s) compatible(s) avec le diagnostic de psoriasis :","answer_a":"Nappe \u00e9ryth\u00e9mateuse rouge vif des plis","answer_b":"Le respect du visage","answer_c":"Ongles ponctu\u00e9s de d\u00e9pression","answer_d":"L'alop\u00e9cie des golfes temporaux","answer_e":"La k\u00e9ratodermie plantaire","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13256","clinical_case":null,"question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants, le(s)quel(s) appartien(nen)t \u00e0 la n\u00e9vrose obsessionnelle ?","answer_a":"Acte compulsif","answer_b":"Lutte anxieuse","answer_c":"Phobies d'impulsion","answer_d":"Fabulation","answer_e":"Impulsions","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4893","clinical_case":null,"question":"Dans quelle(s) circonstance(s) la pratique de l'h\u00e9moculture doit-elle \u00eatre syst\u00e9matique et r\u00e9p\u00e9t\u00e9e ?","answer_a":"Episode f\u00e9brile inexpliqu\u00e9 chez une femme enceinte","answer_b":"Etat de choc infectieux","answer_c":"Purpura n\u00e9crotique d'\u00e9volution aigu\u00eb","answer_d":"Cystite","answer_e":"Diarrh\u00e9e aqueuse chol\u00e9riforme","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15204","clinical_case":null,"question":"La hernie crurale non compliqu\u00e9e :","answer_a":"Est une hernie acquise","answer_b":"Est inexistante chez l'enfant","answer_c":"Est le plus souvent associ\u00e9e \u00e0 une hernie inguinale homolat\u00e9rale","answer_d":"Peut survenir apr\u00e8s la cure d'une hernie inguinale du m\u00eame c\u00f4t\u00e9","answer_e":"Chez la femme, elle est la plus fr\u00e9quente des hernies","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21387","clinical_case":"Nicolas X..., \u00e2g\u00e9 de 10 ans, est amen\u00e9 en consultation par sa m\u00e8re car il se plaint de d\u00e9mangeaisons de la nuque depuis plusieurs jours. A l'examen, on ne trouve que quelques l\u00e9sions purpuriques en particulier sur la nuque","question":"Pour \u00e9viter de nouveaux cas de p\u00e9diculoses :","answer_a":"Vous prescrivez une \u00e9viction scolaire de 8 jours","answer_b":"Vous traitez tous les membres de la famille en m\u00eame temps que Nicolas","answer_c":"Vous conseillez un brossage soigneux des cheveux une fois par semaine","answer_d":"Vous d\u00e9conseillez les \u00e9changes de bonnets et d'\u00e9charpe","answer_e":"Vous prescrivez \u00e0 Nicolas un traitement sp\u00e9cifique pr\u00e9ventif hebdomadaire","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5658","clinical_case":null,"question":"La chirurgie est indiqu\u00e9e dans le traitement de certaines polyarthrites rhumato\u00efdes. Parmi les interventions suivantes, laquelle est erron\u00e9e ?","answer_a":"Remplacement proth\u00e9tique d'une hanche","answer_b":"Synovectomie tendineuse","answer_c":"Greffe cervico-occipitale","answer_d":"Alignement des t\u00eates m\u00e9tatarsiennes","answer_e":"D\u00e9compression m\u00e9dullaire par laminectomie","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9950","clinical_case":null,"question":"L'enophtalmie se rencontre dans :","answer_a":"Les fractures du plancher de l'orbite","answer_b":"Les atrophies de la graisse orbitaire","answer_c":"Les fibroses oculomotrices","answer_d":"Les cellulites orbitaires","answer_e":"Les buphtalmies","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1479","clinical_case":null,"question":"Dans l'ecthyma, on observe :","answer_a":"Une ulc\u00e9ration plate entamant le derme","answer_b":"Une cro\u00fbte ench\u00e2ss\u00e9e","answer_c":"Une aur\u00e9ole inflammatoire","answer_d":"Une v\u00e9siculation en p\u00e9riph\u00e9rie","answer_e":"Une localisation \u00e9lective au visage","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5824","clinical_case":null,"question":"Une \u00e9paule douloureuse aigu\u00eb f\u00e9brile peut correspondre \u00e0 :","answer_a":"Une arthrite infectieuse","answer_b":"Une crise de chondrocalcinose","answer_c":"Une p\u00e9riarthrite scapulo-hum\u00e9rale calcifiante","answer_d":"Une r\u00e9traction capsulaire algodystrophique","answer_e":"Une rupture de coiffe des rotateurs","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15821","clinical_case":null,"question":"Les complications m\u00e9dicales aigu\u00ebs que l'on peut observer chez un toxicomane utilisant de la coca\u00efne comportent :","answer_a":"Pneumothorax bilat\u00e9ral","answer_b":"Convulsions \u00e9pilepto\u00efdes","answer_c":"Arythmies ventriculaires","answer_d":"Accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral","answer_e":"Isch\u00e9mie myocardique","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9778","clinical_case":null,"question":"Parmi !es collyres suivants, le(s)quel(s) est(sont) susceptible(s) d'entra\u00eener une mydriase ?","answer_a":"Atropine","answer_b":"Pilocarpine","answer_c":"Dexam\u00e9thasone","answer_d":"N\u00e9osyn\u00e9phrine","answer_e":"Adr\u00e9naline","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5190","clinical_case":"Un homme de 65 ans, cultivateur n'ayant re\u00e7u aucun vaccin, est atteint d'un trismus d'apparition rapidement progressive, sans fi\u00e8vre. Son examen r\u00e9v\u00e8le un panaris torpide secondaire \u00e0 une blessure superficielle remontant \u00e0 une quinzaine de jours et survenue lors de la r\u00e9paration d'une barri\u00e8re. Vous suspectez le diagnostic de t\u00e9tanos","question":"Parmi les caract\u00e8res des contractures du t\u00e9tanos, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui est(sont) exact(s) ?","answer_a":"Irr\u00e9ductibles","answer_b":"Indolores","answer_c":"Localis\u00e9es uniquement \u00e0 la face","answer_d":"F\u00e9briles","answer_e":"Provoqu\u00e9es par certains gestes d'examens ou de traitement","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"10084","clinical_case":null,"question":"L'oblit\u00e9ration du tronc de la veine centrale de la r\u00e9tine peut entra\u00eener :","answer_a":"Prolif\u00e9ration de n\u00e9o-vaisseaux r\u00e9tiniens","answer_b":"D\u00e9collement de r\u00e9tine rhegmatog\u00e8ne","answer_c":"Glaucome n\u00e9o-vasculaire","answer_d":"H\u00e9morragie intra-vitr\u00e9enne","answer_e":"N\u00e9o-vascularisation corn\u00e9enne","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15425","clinical_case":null,"question":"Quel est (sont), parmi les effets suivants, celui (ceux) qui est (sont) susceptible(s) de r\u00e9sulter de l'action de l'adr\u00e9naline?","answer_a":"Myosis","answer_b":"Bronchodilatation","answer_c":"Hyperglyc\u00e9mie","answer_d":"Majoration de la s\u00e9cr\u00e9tion de r\u00e9nine","answer_e":"Augmentation de la pression art\u00e9rielle systolique","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10174","clinical_case":"Un homme se pr\u00e9sente apr\u00e8s avoir re\u00e7u de l'eau de javel dans un oeil","question":"Le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste, devant un tel cas, doit :","answer_a":"Mettre le bless\u00e9 sous antibiotiques par voie g\u00e9n\u00e9rale","answer_b":"S'assurer que le bless\u00e9 est vaccin\u00e9 contre le t\u00e9tanos","answer_c":"Laver l'oeil atteint \u00e0 grande eau, m\u00eame non st\u00e9rile","answer_d":"Se contenter de faire une occlusion de l'oeil bless\u00e9","answer_e":"Envoyer le bless\u00e9 dans un centre sp\u00e9cialis\u00e9","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"416","clinical_case":null,"question":"On reconna\u00eet comme facteur(s) de risque du cancer de l'endom\u00e8tre :","answer_a":"L'exc\u00e8s pond\u00e9ral","answer_b":"Le diab\u00e8te","answer_c":"L'hypertension art\u00e9rielle","answer_d":"La prise prolong\u00e9e de progest\u00e9rone seule","answer_e":"Les ant\u00e9c\u00e9dents de dystrophie ovarienne","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1321","clinical_case":null,"question":"La survenue d'une phl\u00e9bite inopin\u00e9e ambulatoire doit faire rechercher l'existence de :","answer_a":"Un cancer digestif","answer_b":"Une contraception orale","answer_c":"Une hernie hiatale","answer_d":"Un d\u00e9ficit en anti-thrombine III","answer_e":"Une polyglobulie","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15755","clinical_case":null,"question":"Les complications qui peuvent \u00eatre directement li\u00e9es \u00e0 l'absence de traitement d'une hernie inguinale oblique externe intra-funiculaire comportent :","answer_a":"N\u00e9crose d'une anse gr\u00eale","answer_b":"Irr\u00e9ductibilit\u00e9 chronique","answer_c":"N\u00e9crose d'une frange \u00e9piplo\u00efque","answer_d":"Thrombose de l'art\u00e8re iliaque homo lat\u00e9rale","answer_e":"Occlusion intestinale","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16070","clinical_case":"Une femme de 55 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, est hospitalis\u00e9e pour h\u00e9morragie digestive due \u00e0 un ulc\u00e8re duod\u00e9nal. En plus du traitement m\u00e9dical anti-ulc\u00e9reux, elle re\u00e7oit trois concentr\u00e9s \u00e9rythrocytaires. Trois jours apr\u00e8s la transfusion, elle est f\u00e9brile \u00e0 38\u00b0C et pr\u00e9sente un subict\u00e8re","question":"Six semaines apr\u00e8s son retour \u00e0 domicile, elle consulte son m\u00e9decin pour asth\u00e9nie. A l'examen, celui-ci note un subict\u00e8re. Quels examens sont utiles pour \u00e9tablir le diagnostic?","answer_a":"Recherche d'agglutinines irr\u00e9guli\u00e8res","answer_b":"Coombs direct","answer_c":"Dosage des transaminases et de la bilirubine","answer_d":"S\u00e9rologie de l'h\u00e9patite B","answer_e":"Recherche des anticorps sp\u00e9cifiques de l'h\u00e9patite C","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"355","clinical_case":null,"question":"Parmi les cancers suivants, le(s)quel(s) est(sont) reconnu(s) comme \u00e9tant tr\u00e8s ost\u00e9ophile(s) :","answer_a":"Cancer \u00e9pidermo\u00efde des voies a\u00e9rodigestives sup\u00e9rieures","answer_b":"Ad\u00e9nocarcinome prostatique","answer_c":"Epith\u00e9lioma \u00e0 cellules claires du rein","answer_d":"Ad\u00e9nocarcinome ovarien","answer_e":"Ad\u00e9nocarcinome du sein","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20015","clinical_case":null,"question":"Le parac\u00e9tamol :","answer_a":"Est un antalgique antipyr\u00e9tique","answer_b":"Ne provoque pas d'ulc\u00e8re gastrique","answer_c":"Peut \u00eatre prescrit \u00e0 la femme enceinte","answer_d":"Potentialise l'activit\u00e9 des anticoagulants oraux","answer_e":"Peut entra\u00eener une cytolyse h\u00e9patique en cas de surdosage","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7578","clinical_case":"Madame B., 76 ans, consulte pour une fissure de la muqueuse labiale, au niveau de l'angle commissural droit et qui la fait souffrir.A l'examen, cette patiente, qui porte une proth\u00e8se dentaire mal adapt\u00e9e, pr\u00e9sente une fissure humide de l'angle commissural droit. Cette l\u00e9sion est entour\u00e9e d'un halo \u00e9ryth\u00e9mato-squameux mal d\u00e9limit\u00e9. Une seconde l\u00e9sion d\u00e9bute du c\u00f4t\u00e9 gauche","question":"Une consultation chez le dentiste :","answer_a":"Est n\u00e9cessaire pour r\u00e9adapter la proth\u00e8se","answer_b":"Doit \u00eatre envisag\u00e9e avant tout traitement","answer_c":"Doit \u00eatre suivie d'une consultation dermatologique","answer_d":"Doit \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par un bilan di\u00e9t\u00e9tique","answer_e":"Doit permettre de v\u00e9rifier l'absence d'un foyer infectieux buccal","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19673","clinical_case":null,"question":"L'ad\u00e9nome villeux colorectal pr\u00e9sente un ou plusieurs des caract\u00e8res suivants avec une plus grande fr\u00e9quence que l'ad\u00e9nome tubuleux :","answer_a":"Disposition en nappe","answer_b":"Taille inf\u00e9rieure \u00e0 1 centim\u00e8tre","answer_c":"Topographie distale","answer_d":"Hypers\u00e9cr\u00e9tion de mucus","answer_e":"Transformation carcinomateuse","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8064","clinical_case":null,"question":"L'urographie intra-veineuse :","answer_a":"Est formellement contre-indiqu\u00e9e en cas d'allergie \u00e0 la p\u00e9nicilline","answer_b":"Peut aggraver la fonction r\u00e9nale des insuffisants r\u00e9naux","answer_c":"Est r\u00e9alis\u00e9e de pr\u00e9f\u00e9rence en 2\u00e8me partie de cycle chez la femme","answer_d":"Peut \u00eatre utile en cas d'h\u00e9maturie terminale","answer_e":"Peut mettre en \u00e9vidence des lithiases radio transparentes","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15729","clinical_case":null,"question":"Un purpura vasculaire peut \u00eatre li\u00e9 \u00e0 :","answer_a":"Septic\u00e9mie \u00e0 m\u00e9ningocoques","answer_b":"Aplasie m\u00e9dullaire","answer_c":"H\u00e9mophilie","answer_d":"Cryoglobulin\u00e9mie","answer_e":"Purpura rhumato\u00efde","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17420","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 25 ans consulte son m\u00e9decin parce que depuis plusieurs mois elle pr\u00e9sente une fatigue anormale, qui va croissant au cours de la journ\u00e9e. Au cours des derni\u00e8res semaines, cette fatigue s'est accentu\u00e9e, en m\u00eame temps qu'apparaissait une anorexie globale, accompagn\u00e9e parfois d'un \u00e9tat naus\u00e9eux. L'entourage de la patiente a remarqu\u00e9 qu'elle a bronz\u00e9 beaucoup plus que les \u00e9t\u00e9s pr\u00e9c\u00e9dents, et elle s'en \u00e9tonne dans la mesure o\u00f9 elle n'est pas beaucoup sortie de chez elle. Elle a maigri et chiffre cet amaigrissement \u00e0 4 kg ou 5 kg (52 kg pour 1,65 m actuellement). La survenue d'\u00e9tourdissements lorsqu'elle se rel\u00e8ve \u00e0 partir des positions assise ou couch\u00e9e l'am\u00e8ne \u00e0 consulter son m\u00e9decin. L'interrogatoire ne met en \u00e9vidence aucun ant\u00e9c\u00e9dent personnel particulier. L'examen clinique confirme l'amaigrissement et une hyperpigmentation brune diffuse accentu\u00e9e aux r\u00e9gions expos\u00e9es au soleil et aux plis d'extension des doigts. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 9-6. Le m\u00e9decin \u00e9voque en premi\u00e8re ligne une insuffisance surr\u00e9nale et adresse cette patiente \u00e0 l'h\u00f4pital","question":"Il faut obtenir en urgence :","answer_a":"Le cortisol plasmatique","answer_b":"La kali\u00e9mie","answer_c":"La natr\u00e9mie","answer_d":"L'ACTH","answer_e":"L'aldost\u00e9rone","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4201","clinical_case":null,"question":"Les diverticules sigmo\u00efdiens :","answer_a":"Se caract\u00e9risent radiologiquement par des images de nodules endoluminaux","answer_b":"Interdisent la r\u00e9alisation du lavement baryt\u00e9 en double contraste","answer_c":"Peuvent \u00eatre \u00e0 l'origine d'h\u00e9morragies digestives basses \u00e0 type de rectorragies","answer_d":"Sont un facteur favorisant le d\u00e9veloppement du cancer colique","answer_e":"Lorsqu'ils sont nombreux rendent souvent d\u00e9licate la mise en \u00e9vidence de formations polypeuses coexistantes","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10358","clinical_case":null,"question":"Dans une surdit\u00e9 de transmission :","answer_a":"La courbe osseuse est normale","answer_b":"La courbe a\u00e9rienne est abaiss\u00e9e","answer_c":"Courbe osseuse et courbe a\u00e9rienne se superposent","answer_d":"L'\u00e9preuve de Weber est lat\u00e9ralis\u00e9e du c\u00f4t\u00e9 sain","answer_e":"L'\u00e9preuve de Weber est lat\u00e9ralis\u00e9e du c\u00f4t\u00e9 sourd","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"15423","clinical_case":null,"question":"Quelles sont parmi les propri\u00e9t\u00e9s suivantes celles que peuvent poss\u00e9der les antihistaminiques anti-H 1?","answer_a":"Structure chimique voisine de celle de l'histamine","answer_b":"Effet anesth\u00e9sique local","answer_c":"Inhibition comp\u00e9titive des effets de l'histamine","answer_d":"Action s\u00e9dative","answer_e":"Antagonisme sp\u00e9cifique des r\u00e9cepteurs \u00e0 la s\u00e9rotonine","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14017","clinical_case":null,"question":"L'interruption volontaire de grossesse en France :","answer_a":"Est obligatoirement pratiqu\u00e9e par un m\u00e9decin","answer_b":"N'est autoris\u00e9e que chez les personnes de nationalit\u00e9 fran\u00e7aise","answer_c":"Est obligatoirement pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e d'un entretien social","answer_d":"Peut \u00eatre faite dans n'importe quel \u00e9tablissement d'hospitalisation priv\u00e9e","answer_e":"Doit obligatoirement \u00eatre sollicit\u00e9e par une demande \u00e9crite et sign\u00e9e conjointement par la femme et son mari (dans les cas d'une femme mari\u00e9e)","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22204","clinical_case":null,"question":"Vous pratiquez des examens compl\u00e9mentaires \u00e0 vis\u00e9e endocrinienne chez un gar\u00e7on de 15 ans porteur d'une surcharge pond\u00e9rale (poids\/taille + 4 DS) devant :","answer_a":"Avance staturale (taille\/age + 1,5 DS)","answer_b":"Un retard pubertaire","answer_c":"Un retard statural","answer_d":"Une diminution r\u00e9cente de la vitesse de croissance staturale","answer_e":"Un genu valgum","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10245","clinical_case":"Une femme de 50 ans, comptable, se plaint brutalement, en fin de journ\u00e9e, de douleurs importantes au niveau de l'oeil et de l'orbite gauches. Elle signale en outre une diminution de l'acuit\u00e9 visuelle de ce c\u00f4t\u00e9. A l'examen, la constatation d'un oeil rouge sans s\u00e9cr\u00e9tion permet d'\u00e9voquer une crise de glaucome aigu. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que cette patiente est trait\u00e9e depuis plusieurs mois pour d\u00e9pression nerveuse, m\u00e9nopause pr\u00e9coce et rhumatisme chronique","question":"Parmi les signes suivants, le(s)quel(s) est sont pr\u00e9sent(s) au cours d'une crise de glaucome aigu ?","answer_a":"Oed\u00e8me corn\u00e9en","answer_b":"Semi mydriase","answer_c":"Hypertonie oculaire","answer_d":"Ar\u00e9flexie pupillaire","answer_e":"Cercle p\u00e9rik\u00e9ratique","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12885","clinical_case":"M. P., 58 ans. agriculteur, vient consulter pour une toux r\u00e9cidivante avec alt\u00e9ration r\u00e9cente de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.Ant\u00e9c\u00e9dents : art\u00e9rite des membres inf\u00e9rieurs, stade II. Bronchite chronique, sans dyspn\u00e9e depuis 15 ans. Fumeur (40 paquets\/ann\u00e9e). Alcool : 1\/2 litre\/jour. Asthme depuis l'enfance, avec 2 \u00e0 3 crises par an l'\u00e9t\u00e9.Histoire de la maladie : il y a 6 mois, \u00e9pisode d'\u00e9ruption cutan\u00e9e des membres inf\u00e9rieurs, mal \u00e9tiquet\u00e9 (le diagnostic d'\u00e9ryth\u00e8me noueux aurait \u00e9t\u00e9 \u00e9voqu\u00e9). Asth\u00e9nie depuis 2 mois et perte de poids de 6 kg associ\u00e9es \u00e0 des arthralgies et \u00e0 une dysphonie. Expectoration purulente, stri\u00e9e de sang depuis 8 jours.A l'examen : temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b05 C. Toux, expectoration purulente, crachats h\u00e9mopto\u00efques. Auscultation : r\u00e2les sibilants diffus des bases. Hippocratisme digital, articulations des doigts l\u00e9g\u00e8rement gonfl\u00e9es.La radiographie pulmonaire montre : opacit\u00e9 dense, \u00e0 projection hilaire gauche, avec comblement de la fen\u00eatre aortico-pulmonaire et at\u00e9lectasie du lobe sup\u00e9rieur gauche. L'ensemble de ce tableau vous \u00e9voque une pathologie maligne","question":"Chez ce malade, quel(s) signe(s) clinique(s) doi(ven)t particuli\u00e8rement faire craindre une pathologie maligne ?","answer_a":"Eryth\u00e8me noueux","answer_b":"Hippocratisme digital","answer_c":"Crachats h\u00e9mopto\u00efques","answer_d":"Dysphonie","answer_e":"R\u00e2les sibilants des bases chez un bronchitique chronique","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18542","clinical_case":null,"question":"Une fracture bimall\u00e9olaire par abduction (dite fracture de Dupuytren haute) est responsable d'une d\u00e9formation du coup-de-pied et d'une attitude vicieuse du pied. Parmi les composantes cit\u00e9es ci-dessous, quelle(s) est (sont) celle(s) qui se rencontre(nt) dans ce type de fracture ?","answer_a":"D\u00e9saxation externe du pied","answer_b":"Supination du pied","answer_c":"Coup de hache externe p\u00e9ronier","answer_d":"Mall\u00e9ole interne mena\u00e7ant la peau","answer_e":"Subluxation post\u00e9rieure du dos du pied de profil","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1510","clinical_case":null,"question":"La septic\u00e9mie \u00e0 gonocoques :","answer_a":"S'accompagne souvent de signes articulaires","answer_b":"S'accompagne souvent de signes digestifs","answer_c":"A une \u00e9volution le plus souvent sub-aigu\u00eb","answer_d":"S'associe volontiers \u00e0 un purpura","answer_e":"R\u00e9pond de fa\u00e7on spectaculaire \u00e0 la p\u00e9nicilline","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22043","clinical_case":"Une femme de 65 ans consulte pour pesanteur de l'hypochondre gauche. Son \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9 mais elle se plaint d'asth\u00e9nie r\u00e9cente. L'examen met en \u00e9vidence une spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9bordant de 4 centim\u00e8tres le rebord costal gauche. Il n'y a aucune autre anomalie clinique. La num\u00e9ration formule sanguine est la suivante: Hb = 9,5 g\/dl G.B. = 87 000\/mm3 PN = 38% PE = 2% PB = 13% L = 5% My\u00e9loblastes = 2% Promy\u00e9locytes = 5% My\u00e9locytes = 19% M\u00e9tamy\u00e9locytes = 16% Plaquettes = 535 000\/mm3","question":"Parmi les complications suivantes, on pourra observer, chez cette malade:","answer_a":"Crise de goutte","answer_b":"Infarctus spl\u00e9nique","answer_c":"Compression m\u00e9diastinale","answer_d":"Polyn\u00e9vrite des membres inf\u00e9rieurs","answer_e":"Insuffisance r\u00e9nale aigue","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7354","clinical_case":null,"question":"Sarcoptes scabiei hominis :","answer_a":"Est un insecte de petite taille \u00e0 corps ovalaires gris\u00e2tres entre 220 et 330 microns","answer_b":"Est un ectoparasite dont la femelle creuse un tunnel dans la peau entre la couche corn\u00e9e et la couche de Malpighi","answer_c":"Toute l'\u00e9volution du parasite depuis la ponte de l'oeuf jusqu'au stade adulte qui dure environ 4 semaines se fait \u00e0 l'int\u00e9rieur du sillon","answer_d":"La nutrition des diff\u00e9rents stades se fait \u00e0 partir d'un histosiphon qui permet d'aspirer la lymphe cutan\u00e9e","answer_e":"Est l'agent de la gale, la contamination se fait habituellement par contact direct peau \u00e0 peau","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21040","clinical_case":"Un enfant de 7 ans, pr\u00e9sente depuis quelques mois des \u00e9pisodes dyspn\u00e9iques paroxystiques nocturnes. Son p\u00e8re avait pr\u00e9sent\u00e9 un asthme dans l'enfance qui avait r\u00e9gress\u00e9 \u00e0 la pubert\u00e9","question":"Quels sont les m\u00e9diateurs de l'hypersensibilit\u00e9 de type I ?","answer_a":"Histamine","answer_b":"S\u00e9rotonine","answer_c":"MIF","answer_d":"Interleukine 1","answer_e":"PAF - acether","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15696","clinical_case":null,"question":"Le cancer in situ du col ut\u00e9rin :","answer_a":"Ne succ\u00e8de jamais \u00e0 une dysplasie","answer_b":"N'a pas de signes cliniques","answer_c":"Est souvent associ\u00e9 \u00e0 une infection \u00e0 HPV","answer_d":"Peut \u00eatre trait\u00e9 par une conisation au laser","answer_e":"Doit \u00eatre trait\u00e9 par une intervention de Wertheim","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13203","clinical_case":null,"question":"Une th\u00e9rapeutique au lithium est contre-indiqu\u00e9e en cas de :","answer_a":"Diab\u00e8te sans complications","answer_b":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_c":"Grossesse (3 premiers mois)","answer_d":"Hyperthyro\u00efdie","answer_e":"Ulc\u00e8re gastro-duod\u00e9nal","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9055","clinical_case":"Une femme de 38 ans consulte pour des douleurs hemi-cr\u00e2niennes tr\u00e8s intenses de survenue r\u00e9cente. Elle n'a pas d ant\u00e9c\u00e9dent notable en particulier pas de maladie migraineuse familiale ou personnelle : cependant la patiente a d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 des acc\u00e8s douloureux identiques pendant une quinzaine de jours il y a six mois, acc\u00e8s ayant spontan\u00e9ment disparu. Cette patiente ne prend habituellement aucun traitement et elle n'a pas \u00e9t\u00e9 soulag\u00e9e de ses douleurs par plusieurs prises d'Aspirine. Les douleurs \u00e9voluent par acc\u00e8s quotidiens, qui durent une \u00e0 deux heures avec un horaire nocturne assez r\u00e9gulier (vers 22 h). Elles si\u00e8gent toujours du cot\u00e9 gauche et, pendant la crise.la patiente pr\u00e9sente un oeil rouge qui pleure et une rhinorrh\u00e9e. L'intensit\u00e9 de la douleur et l'insomnie qu'elle entra\u00eene perturbent l'activit\u00e9 professionnelle de la patiente qui souhaite \u00e0 tout prix un traitement. L'examen neurologique est strictement normal : il n'y a pas d'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Vous pouvez le diagnostic d'algies vasculaires de la face sans facteur d\u00e9clanchant reconnu. Le traitement de la crise repose habituellement sur le tanrate d'ergotamine (Gynerg\u00e8ne\u00ae) administr\u00e9 par voie orale, voire sous-cutan\u00e9e dans les formes les plus s\u00e9v\u00e8res","question":"Parmi les situations suivantes, la (ou les)quelle(s) constitue(nt) une contre indication \u00e0 ce traitement de Gynerg\u00e8ne\u00ae ?","answer_a":"Maladie asthmatique","answer_b":"Insuffisance coronarienne","answer_c":"Hypotension orthostatique","answer_d":"Syndrome d\u00e9pressif","answer_e":"Grossesse","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6913","clinical_case":null,"question":"Les pneumoconioses sont des pneumopathies dues \u00e0 l'inhalation de particules solides :","answer_a":"Ces particules sont parfois inertes","answer_b":"La taille de ces particules est toujours inf\u00e9rieure \u00e0 0,1 micron","answer_c":"La concentration des particules dans l'air intervient dans la pathologie","answer_d":"La dur\u00e9e d'exposition \u00e0 ces particules joue un r\u00f4le capital","answer_e":"Les pneumoconioses sont toujours provoqu\u00e9es par l'inhalation de silice libre","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"17848","clinical_case":null,"question":"Dans les dix premi\u00e8res semaines de la grossesse, des m\u00e9trorragies peuvent \u00eatre caus\u00e9es par :","answer_a":"Grossesse molaire","answer_b":"Menace d'avortement spontan\u00e9","answer_c":"Insertion basse du placenta","answer_d":"D\u00e9collement pr\u00e9matur\u00e9 du placenta normalement ins\u00e9r\u00e9","answer_e":"Prise d'aspirine","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5355","clinical_case":"Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires pr\u00e9sente dans les suites op\u00e9ratoires un tableau septic\u00e9mique. Trois h\u00e9mocultures sont positives en 48 heures \u00e0 Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapt\u00e9 selon la sensibilit\u00e9 du germe \u00e0 l'antibiogramme et associe cefotaxime (Claforan\u00ae) et amikacine (Amiklin\u00ae)","question":"La concentration minimale inhibitrice (CMI) :","answer_a":"Est la plus forte concentration d'antibiotique capable d'inhiber toute culture visible en milieu liquide","answer_b":"Est la plus faible concentration d'antibiotique capable d'inhiber toute culture visible en milieu liquide","answer_c":"Est la concentration d'antibiotique qui laisse subsister moins de 0,01 % de survivants","answer_d":"Peut \u00eatre d\u00e9termin\u00e9e par la m\u00e9thode des disques en milieu g\u00e9los\u00e9 (antibiogramme)","answer_e":"Est la plus faible concentration d'antibiotique assurant une bonne tol\u00e9rance","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"699","clinical_case":"Une femme de 45 ans non m\u00e9nopaus\u00e9e consulte en urgence en raison de l'apparition r\u00e9cente d'un \u00e9tat inflammatoire des quadrants externes du sein droit. A l'examen, la peau de cette r\u00e9gion du sein est rouge, chaude, douloureuse : en regard on retrouve une masse dure mesurant 7 cm dans son plus grand axe, adh\u00e9rant \u00e0 la peau, il y a dans l'aisselle homolat\u00e9rale un ganglion de 3 cm de diam\u00e8tre, dur, encore mobile. Le reste de l'examen clinique est normal. La mammographie objective une opacit\u00e9 spicul\u00e9e avec quelques microcalcifications et surtout un tr\u00e8s important oed\u00e8me sous cutan\u00e9 ; l'histologie confirme le diagnostic d'ad\u00e9nocarcinome mammaire devant cette tumeur class\u00e9e T3 N1b PeV2","question":"Le traitement initial comporte une polychimioth\u00e9rapie. Laquelle(lesquelles) des drogues suivantes peu(ven)t y figurer  ?","answer_a":"Actinomycine D","answer_b":"Cyclophosphamide","answer_c":"CDDP","answer_d":"T.I.C.","answer_e":"Adriamycine","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19114","clinical_case":null,"question":"La pneumonie \u00e0 pneumocoque:","answer_a":"Est souvent grave chez le sujet spl\u00e9nectomis\u00e9","answer_b":"Est rarement syst\u00e9matis\u00e9e","answer_c":"Peut s'accompagner d'une leucop\u00e9nie","answer_d":"S'accompagne dans 10 \u00e0 30% dees cas d'h\u00e9mocultures positives \u00e0 pneumocoque","answer_e":"Se complique parfois de pleur\u00e9sie purulente","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18413","clinical_case":null,"question":"Quels sont les risques majeur d'une sous-maxillite chronique d'origine lithiasique ?","answer_a":"La limitation de la mobilit\u00e9 linguale","answer_b":"La survenue d'une sous maxillite aigu\u00eb","answer_c":"L'extension aux autres glandes salivaires","answer_d":"La paralysie faciale","answer_e":"Le phl\u00e8gmon de plancher buccal","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"3412","clinical_case":null,"question":"L'activation des mastocytes peut \u00eatre induite par :","answer_a":"Un antig\u00e8ne monovalent chez un sujet sensibilis\u00e9","answer_b":"Un antig\u00e8ne bivalent chez un sujet sensibilis\u00e9","answer_c":"Des anticorps anti-IgE","answer_d":"Des dim\u00e8res d'IgE obtenus par une r\u00e9action chimique","answer_e":"C3a et C5a","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14552","clinical_case":null,"question":"L'ur\u00e9trite \u00e0 Chlamydia trachomatis :","answer_a":"A une incubation de dur\u00e9e ind\u00e9termin\u00e9e","answer_b":"Donne un \u00e9coulement non ou peu purulent","answer_c":"Se complique parfois d'arthrite et de conjonctivite","answer_d":"Est d'observation exceptionnelle","answer_e":"Se traite par b\u00eata-lactamines","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"19986","clinical_case":null,"question":"Indiquez parmi les suivants, le(s) caract\u00e8re(s) que prend le m\u00e9t\u00e9orisme abdominal en cas d'occlusion intestinale lorsqu'il r\u00e9alise un signe de von Wahl :","answer_a":"Disposition en cadre","answer_b":"Tympanisme \u00e0 la percussion","answer_c":"Consistance \u00e9lastique \u00e0 la palpation","answer_d":"Pr\u00e9sence d'ondulations p\u00e9ristaltiques","answer_e":"Contracture abdominale","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4480","clinical_case":"Une femme de 32 ans vient vous consulter en raison d'un probl\u00e8me de consommation excessive d'alcool avec d\u00e9pendance. Elle effectue cette d\u00e9marche \u00e0 la suite d'importantes difficult\u00e9s professionnelles (menace de licenciement de la mairie o\u00f9 elle travaille comme employ\u00e9e municipale) et de la pression de son milieu familial. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers. Cette patiente est mari\u00e9e et m\u00e8re de deux enfants. A l'examen clinique, vous trouvez une h\u00e9patom\u00e9galie isol\u00e9e","question":"Lors d'un bilan effectu\u00e9 r\u00e9cemment \u00e0 la m\u00e9decine du travail, il a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 chez cette patiente une \u00e9l\u00e9vation de la gamma-glutamyl-transpeptidase \u00e0 117 Ul\/l. La gamma G.T. :","answer_a":"Est une enzyme exclusivement h\u00e9patique","answer_b":"Peut \u00eatre normale chez le consommateur excessif d'alcool","answer_c":"Peut \u00eatre \u00e9lev\u00e9e au cours des cirrhoses","answer_d":"Peut \u00eatre major\u00e9e par la prise de ph\u00e9nobarbital","answer_e":"Est un test utile de servage en boissons alcoolis\u00e9es","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18798","clinical_case":"Les 2 enfants de Mme Z..., 72 ans r\u00e9fugi\u00e9 hongroise, viennent vous consulter pour obtenir votre avis. Mme Z, veuve depuis 5 ans, vivait seule, avec ses 2 chats, dans un appartement du 2\u00e8me \u00e9tage du centre ville.Depuis 6 mois, elle s'alimente mal, marche avec difficult\u00e9s, m\u00e9lange le Fran\u00e7ais et le Hongrois, ce qu'elle ne faisait jamais. Elle accuse sa voisine de vol. Elle oublie d'\u00e9teindre l'\u00e9lectricit\u00e9. Par moment elle reste de longues heures dans son fauteuil, \u00e0 d'autres moments elle pleure en demandant pourquoi sa voisine a \u00e9trangl\u00e9 ses chats. Depuis un mois elle s'enferme, et confond son fils avec son mari. Son fils signale qu'elle tombe, perd parfois ses urines et qu'elle ne se lave plus. Une am\u00e9lioration, de quelques jours, a \u00e9t\u00e9 obtenue par 8 gouttes d'Haldol\u00b0 faible, mais la situation s'aggrave \u00e0 nouveau car elle pense habiter Budapest. Lors de son arriv\u00e9e en France en 1958, Mme Z... avait souffert d'un \u00e9pisode d\u00e9pressif durant 2 mois","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments s\u00e9miologiques suivants, lesquels sont pr\u00e9sents dans la description clinique ?","answer_a":"Hallucinations","answer_b":"Troubles mn\u00e9siques s\u00e9v\u00e8res","answer_c":"Discordance","answer_d":"D\u00e9sorientation temporospatiale","answer_e":"Id\u00e9es d\u00e9lirantes de pers\u00e9cution","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"6124","clinical_case":"Une femme de 70 ans accuse depuis plusieurs mois une alt\u00e9ration progressive de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec douleurs osseuses diffuses. L'examen clinique est par ailleurs normal. Un bilan est alors pratique dont les principaux \u00e9l\u00e9ments sont les suivants : - images ost\u00e9olytiques \u00e0 l'emporte pi\u00e8ce au niveau du cr\u00e2ne, du bassin et des c\u00f4tes ; d\u00e9min\u00e9ralisation du rachis dorso-lombaire- VS \u00e0 70 mm \u00e0 la 1 \u00e8re heure- my\u00e9logramme 40 % de plasmocytes, dont certains atypiques- protid\u00e9mie = 95 g\/1- electrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9riques : pic d'allure monoclonale au niveau des gamma-globulines (40 g\/l)- immuno\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9rique : identification du pic \u00e0 une immunoglobuline monoclonale de type IgG kappa- prot\u00e9inurie : 1 g\/l. presque exclusivement constitu\u00e9e par une prot\u00e9inurie de Bence Jones- cr\u00e9atinin\u00e9mie = 340 micromol\/l- calc\u00e9mie = 3,2 micromol\/lLe diagnostic de maladie de Kahler ou my\u00e9lome multiple est pos\u00e9 et la malade hospitalis\u00e9e","question":"Le traitement de fond de cette maladie de Kahler peut faire appel a :","answer_a":"Melphalan (Alkeran\u00ae)","answer_b":"Cyclophosphamide (Endoxan\u00ae)","answer_c":"Chlorambucil (Chloraminoph\u00e8ne\u00ae)","answer_d":"Prednisone (Cortancyl\u00ae)","answer_e":"Radiophosphore","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18755","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir un homme de 79 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents chirurgicaux, r\u00e9sidant en service de long s\u00e9jour depuis 8 mois, porteur d'une sonde \u00e0 demeure pour r\u00e9tention chronique d'urine par ad\u00e9nome prostatique et atteint d'un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant trait\u00e9 par Diamicron\u00b0 un demi-comprim\u00e9 deux fois par jour. Il est f\u00e9brile depuis 24 heures avec quelques frissons. Lorsque vous le voyez, sa temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b05, sa tension art\u00e9rielle \u00e0 14-8, sa fr\u00e9quence respiratoire \u00e0 20\/minute. La conscience est un peu alt\u00e9r\u00e9e. L'auscultation cardio-pulmonaire est normale. Le ventre est un peu ballonn\u00e9 mais souple et indolore. L'ampoule rectale est vide","question":"Quelle est ou quelles sont, parmi les hypoth\u00e8ses diagnostiques suivantes, celle(s) qu'on est en droit de formuler ?","answer_a":"Infection urinaire simple","answer_b":"Septic\u00e9mie \u00e0 point de d\u00e9part urinaire","answer_c":"Appendicite aigu\u00eb","answer_d":"Ad\u00e9nomite prostatique aigu\u00eb","answer_e":"Angiocholite","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10187","clinical_case":"Une femme de 65 ans, aphaque, se plaint apr\u00e8s avoir vu un \u00e9clair fixe, une amputation progressive du champ visuel de cet oeil","question":"Le diagnostic sera affirm\u00e9 par :","answer_a":"Une tonom\u00e9trie","answer_b":"Une mesure de la tension de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine","answer_c":"Une opthalmoscopie indirecte \u00e0 l'appareil de Sheppens","answer_d":"Une gonioscopie","answer_e":"Ophtalmoscopie au verre \u00e0 trois miroirs","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8546","clinical_case":null,"question":"Une hypertonie s'observe :","answer_a":"Dans le syndrome d\u00e9ficitaire musculaire p\u00e9riph\u00e9rique","answer_b":"Dans le syndrome moteur d\u00e9ficitaire d'origine centrale","answer_c":"Dans le syndrome de la jonction neuromusculaire","answer_d":"Dans le syndrome c\u00e9r\u00e9belleux","answer_e":"Dans le syndrome parkinsonien","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10406","clinical_case":null,"question":"Parmi ces affections, laquelle(lesquelles) est(sont) susceptible(s) de provoquer une otalgie ?","answer_a":"Cancer pelvilingual","answer_b":"P\u00e9ricoronarite de dent de sagesse","answer_c":"Troubles de l'articul\u00e9 dentaire","answer_d":"Cellulite diffus\u00e9e du plancher buccal","answer_e":"Ost\u00e9oradion\u00e9crose de l'angle mandibulaire","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"16447","clinical_case":"Monsieur C. 55 ans, consulte pour une dyspn\u00e9e d'effort apparue il y a plusieurs ann\u00e9es, mais g\u00eanante (marche \u00e0 allure rapide en terrain plat) depuis quelques semaines seulement. L'auscultation cardiaque entend, \u00e0 la pointe et dans l'aisselle, un souffle holosystolique en jet de vapeur d'intensit\u00e9 3\/6 ; elle n'augmente pas en inspiration forc\u00e9e. L'examen clinique ne retrouve pas de signes p\u00e9riph\u00e9riques d'insuffisance cardiaque. L'ECG montre une fibrillation auriculaire avec rythme ventriculaire \u00e0 100\/mn. Sur la radiographie thoracique, on observe une cardiom\u00e9galie (ICT = 0,55), une dilatation de l'oreillette et du ventricule gauches ainsi qu'une hypervascularisation pulmonaire. Le diagnostic d'insuffisance mitrale pure est retenu","question":"Parmi ces diverses \u00e9tiologies, laquelle(lesquelles) peu(ven)t \u00eatre \u00e0 l'origine d'une insuffisance mitrale ?","answer_a":"Rhumatisme articulaire aigu","answer_b":"Infarctus du myocarde","answer_c":"Traumatisme thoracique","answer_d":"Syphilis","answer_e":"Endocardite bact\u00e9rienne","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12041","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles s'applique(nt) \u00e0 une thrombocytop\u00e9nie aigu\u00eb s\u00e9v\u00e8re survenue au cours d'un traitement h\u00e9parinique ?","answer_a":"Peut se compliquer de thromboses veineuses et art\u00e9rielles","answer_b":"Peut se compliquer de signes de coagulation intravasculaire diss\u00e9min\u00e9e","answer_c":"N\u00e9cessite des transfusions de concentr\u00e9s plaquettaires","answer_d":"Impose l'arr\u00eat imm\u00e9diat de l'h\u00e9parine","answer_e":"N\u00e9cessite la mise en route d'une corticoth\u00e9rapie \u00e0 forte dose","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"476","clinical_case":null,"question":"Parmi les polypes colorectaux suivants, Ie(s)quel(s) est(sont) susceptible(s) de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rer  ?","answer_a":"Polypes ad\u00e9nomateux","answer_b":"Tumeurs Villeuses","answer_c":"Polypes hyperplasiques","answer_d":"Polype juv\u00e9nile","answer_e":"Aucun des pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2967","clinical_case":"Une femme de 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, pr\u00e9sente un purpura des membres inf\u00e9rieurs apparu brutalement depuis une semaine, sans fi\u00e8vre. A l'examen, les l\u00e9sions ne s'effacent pas \u00e0 la vitropression ; certains \u00e9l\u00e9ments sont palpables, papuleux ; d'autres sont bulleux ; d'autres enfin n\u00e9crotiques, et on retrouve \u00e0 distance, sur les membres sup\u00e9rieurs et l'abdomen, quelques rares \u00e9l\u00e9ments purpuriques de petite taille","question":"Quel(s) diagnostic(s) peut-on \u00e9voquer devant le tableau pr\u00e9sent\u00e9 par cette patiente :","answer_a":"Purpura thrombop\u00e9nique idiopathique","answer_b":"Cryoglobulin\u00e9mie","answer_c":"Toxidermie","answer_d":"Insuffisance veineuse","answer_e":"H\u00e9mopathie","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7187","clinical_case":"Vous suivez en tant que m\u00e9decin traitant, Mme X., 40 ans, \u00e9pileptique. Les crises g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es tonicocloniques sont peu fr\u00e9quentes (6 en 18 ans) et le plus souvent nocturnes. L'EEG ne montre aucune anomalie, l'\u00e9tiologie est inconnue. Mme X. est trait\u00e9e actuellement par 1 Gardenal 10 cg et 2 D\u00e9pakine par jour. Elle travaille comme secr\u00e9taire dans une petite entreprise proche de votre cabinet. A la fin d'une journ\u00e9e de travail, inhabituellement stressante, une crise a lieu dans le secr\u00e9tariat o\u00f9 travaillent d'autres personnes","question":"Lorsqu'un m\u00e9decin du travail donne un avis d'inaptitude m\u00e9dicale \u00e0 un poste de travail donn\u00e9 concernant un salari\u00e9 cet avis doit :","answer_a":"Etre motiv\u00e9 m\u00e9dicalement par \u00e9crit","answer_b":"Etre donn\u00e9 \u00e0 l'employeur","answer_c":"Etre obligatoirement suivi d'un licenciement de la part de l'employeur","answer_d":"Etre donn\u00e9 apr\u00e8s une \u00e9tude du poste de travail","answer_e":"Etre adress\u00e9 au m\u00e9decin inspecteur de la D.R.A.S.S","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"18733","clinical_case":"Madame E.I., \u00e2g\u00e9e de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, pr\u00e9sentant une surcharge pond\u00e9rale mod\u00e9rale mod\u00e9r\u00e9e (1,60 m, 72 kg) consulte pour une tum\u00e9faction cervicale. L'examen met en \u00e9vidence un go\u00eetre diffus sans signes cliniques de dysthyro\u00efdie. L'\u00e9chographie montre une hypertrophie homog\u00e8ne du corps thyro\u00efde","question":"Secondairement le diagnostic d'hyperthyro\u00efdie diffuse (Basedow) est pos\u00e9. La patiente est trait\u00e9e par le carbimazole (N\u00e9o-mercazole\u00b0). Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont exactes ?","answer_a":"Ce traitement est administr\u00e9 par voie orale","answer_b":"Il est arr\u00eat\u00e9 d\u00e8s constatation du retour de l'euthyro\u00efdie","answer_c":"L'effet secondaire le plus grave est une leuco-neutrop\u00e9nie","answer_d":"Le traitement peut \u00eatre responsable d'une \u00e9ruption cutan\u00e9e prurigineuse","answer_e":"Il diminue la secr\u00e9tion de TSH","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"11594","clinical_case":"Une petite fille na\u00eet \u00e0 terme, apr\u00e8s une grossesse sans probl\u00e8me, au poids de 3 350 g. Le premier mois de vie se d\u00e9roule normalement. Elle est aliment\u00e9e au biberon avec un lait maternis\u00e9. A l'\u00e2ge de 6 semaines, l'enfant d\u00e9bute un \u00e9pisode rhinopharyng\u00e9 marqu\u00e9 par un coryza et des \u00e9ternuements. La temp\u00e9rature est normale. L'app\u00e9tit fl\u00e9chit un peu. Cinq jours plus tard appara\u00eet une toux qui devient rapidement pr\u00e9occupante car r\u00e9p\u00e9titive, \u00e9m\u00e9tisante, et r\u00e9alisant au bout de 48 heures des quintes au terme desquelles l'enfant est cyanos\u00e9e. De plus est apparue une polypn\u00e9e \u00e0 65\/mn. Devant l'aggravation rapide de ces sympt\u00f4mes respiratoires, le m\u00e9decin de famille fait hospitaliser l'enfant au 8\u00e8me jour de sa maladie. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon. La temp\u00e9rature est \u00e0 37.8\u00b0","question":"A l'admission de l'enfant en milieu hospitalier, quel(s) diagnostic(s) doi(ven)t \u00eatre discut\u00e9(s) ?","answer_a":"Infection respiratoire de nature virale","answer_b":"Coqueluche","answer_c":"Pneumonie \u00e0 pneumocoque","answer_d":"Staphylococcie pleuropulmonaire","answer_e":"Infection respiratoire \u00e0 Chlamydia trachomatis","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16867","clinical_case":null,"question":"Dans un syndrome de Cushing on peut observer :","answer_a":"R\u00e9partition pr\u00e9dominante des graisses \u00e0 la partie sup\u00e9rieure du corps","answer_b":"Peau \u00e9paissie","answer_c":"Hypertrophie musculaire","answer_d":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_e":"Am\u00e9norrh\u00e9e","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"7403","clinical_case":null,"question":"La toxine t\u00e9tanique :","answer_a":"Est toxique \u00e0 faible dose","answer_b":"N'est toxique que chez les sujets non immunis\u00e9s","answer_c":"Agit sur la transmission ac\u00e9tylcholinergique de l'influx nerveux","answer_d":"Est titrable dans le sang des sujets atteints de t\u00e9tanos","answer_e":"Provoque une immunisation solide chez les sujets atteints de t\u00e9tanos","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19303","clinical_case":null,"question":"Une macrocytose est habituelle au cours de :","answer_a":"An\u00e9mie par carence martiale","answer_b":"An\u00e9mie inflammatoire","answer_c":"Maladie de Biermer","answer_d":"Ethylisme chronique","answer_e":"Dysmy\u00e9lopathie","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11404","clinical_case":"Plusieurs jours apr\u00e8s un contage avec un enfant atteint d'oreillons, une fillette de 6 ans d\u00e9veloppe un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 40\u00b0 rapidement suivi d'une parotidite unilat\u00e9rale. En 48h, l'atteinte salivaire se bilat\u00e9ralise et la temp\u00e9rature se normalise. Vers le 8e jour cependant, apparaissent des c\u00e9phal\u00e9es intenses et des vomissements incoercibles","question":"Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant la vaccination antiourlienne ?","answer_a":"Virus inactiv\u00e9 par le formol","answer_b":"N\u00e9cessite une injection de rappel tous les 3 ans","answer_c":"Obligatoire chez l'adolescente s\u00e9ron\u00e9gative","answer_d":"Est contre-indiqu\u00e9e chez le diab\u00e9tique","answer_e":"Peut \u00eatre associ\u00e9e aux vaccins contre la rougeole et la rub\u00e9ole","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"7891","clinical_case":null,"question":"On observe couramment au cours de la py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb :","answer_a":"Douleur lombaire","answer_b":"Pyurie","answer_c":"Diarrh\u00e9e","answer_d":"Br\u00fblures \u00e0 la miction","answer_e":"Clochers f\u00e9briles","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12700","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les causes possibles d'un \u00e9tat de mal asthmatique  ?","answer_a":"Accident de d\u00e9sensibilisation","answer_b":"Abus de sympathomim\u00e9tiques","answer_c":"Prise d'aspirine ou d'anti-inflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien","answer_d":"Infection virale","answer_e":"Sevrage brutal d'une corticoth\u00e9rapie au long cours","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11367","clinical_case":"Un nourrisson de 6 mois est adress\u00e9 aux urgences de l'h\u00f4pital par son m\u00e9decin traitant parce que, depuis 24h, il tousse, est dyspn\u00e9ique avec polypn\u00e9e \u00e0 dominante expiratoire et tirage, f\u00e9brile \u00e0 39\u00b0C. Le thorax est distendu. L'auscultation pulmonaire per\u00e7oit des r\u00e2les sibilants dans les 2 champs, Le foie est plus abaiss\u00e9 qu'augment\u00e9 de volume. La radiographie du thorax montre une distension pulmonaire bilat\u00e9rale isol\u00e9e; le coeur est de volume normal. On est en p\u00e9riode hivernale","question":"Cette affection peut se compliquer de :","answer_a":"Retard staturo-pond\u00e9ral","answer_b":"Asthme","answer_c":"Pneumothorax","answer_d":"Abc\u00e8s du poumon","answer_e":"Troubles de ventilation pulmonaire","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3646","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes relatives \u00e0 la s\u00e9rologie du virus B, citez celle(s) sugg\u00e9rant la poursuite de la r\u00e9plication virale :","answer_a":"Ac HBe positif","answer_b":"Ac HBs positif","answer_c":"Ag HBs positif","answer_d":"Ag HBe positif","answer_e":"Ac HBc de type IgG positif","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11224","clinical_case":null,"question":"Le rachitisme commun carentiel du jeune nourrisson se manifeste par :","answer_a":"Craniotab\u00e8s","answer_b":"Retard de fermeture de la fontanelle ant\u00e9rieure","answer_c":"Hypotonie musculaire","answer_d":"Nouures \u00e9piphysaires","answer_e":"Chapelet costal","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17166","clinical_case":null,"question":"Les signes de gravit\u00e9 de la r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique comportent :","answer_a":"Les micro-an\u00e9vrysmes diss\u00e9min\u00e9s dans le champ visuel","answer_b":"Les l\u00e9sions de si\u00e8ge maculaire","answer_c":"Une r\u00e9tinopathie prolif\u00e9rante diffuse","answer_d":"Un glaucome h\u00e9morragique","answer_e":"La pr\u00e9sence de quelques exsudats","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"15216","clinical_case":null,"question":"Parmi les diff\u00e9rentes affirmations concernant le volvulus du caecum, citez celle(s) qui est (sont) exacte(s) :","answer_a":"Il peut \u00eatre secondaire \u00e0 un d\u00e9faut d'accotement du caecum","answer_b":"Il a fr\u00e9quemment un d\u00e9but clinique brutal","answer_c":"Les vomissements sont souvent h\u00e9morragiques","answer_d":"L'arr\u00eat des mati\u00e8res et des gaz est net","answer_e":"Les douleurs sont souvent intenses","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15015","clinical_case":"Un nourrisson de 7 mois est amen\u00e9 par ses parents le soir du 20 d\u00e9cembre \u00e0 la consultation d'urgence de p\u00e9diatrie. Il pr\u00e9sentait depuis 24 heures des selles molles, mais depuis le matin il a eu 7 \u00e0 8 selles liquides sans \u00eatre af\u00e9cales, ne comprenant ni sang ni glaire. Les parents soulignent qu'il a vomi son dernier biberon de 16 h et qu'il pr\u00e9sentait une l\u00e9g\u00e8re rhinite depuis  48 heures. Il p\u00e8se 7,5 kg, alors qu'au dernier examen syst\u00e9matique son poids \u00e9tait de 8 kg. Sa tension art\u00e9rielle est de 70 mmHg de pression systolique, il n'y a pas de plis cutan\u00e9s, sa temp\u00e9rature centrale est de 38\u00b0C. Il n'y a pas de signe m\u00e9ning\u00e9 et l'examen des tympans est normal. L'abdomen est ballonn\u00e9 et son auscultation retrouve de nombreux bruits hydroa\u00e9riques. L'enfant \u00e9met une selle tr\u00e8s liquide sur la table d'examen","question":"Quels sont les examens qui permettront la mise en \u00e9vidence de l'agent \u00e9tiologique de la diarrh\u00e9e?","answer_a":"H\u00e9moculture","answer_b":"Coproculture","answer_c":"S\u00e9rologie virale","answer_d":"Recherche de virus dans les selles","answer_e":"Num\u00e9ration de formule sanguine","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8577","clinical_case":null,"question":"Une embolie c\u00e9r\u00e9brale peut \u00eatre cons\u00e9cutive \u00e0 :","answer_a":"Une thrombose de la veine jugulaire","answer_b":"Un infarctus du poumon","answer_c":"Un infarctus du myocarde","answer_d":"Une thrombose de l'aorte descendante","answer_e":"Une endocardie mitrale","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11257","clinical_case":null,"question":"Quels sont les crit\u00e8res diagnostiques d\u00e9finissant dans le cadre des enc\u00e9phalopathies \u00e9pileptiques du nourrisson l'enc\u00e9phalopathie myoclonique infantile \u00e9galement nomm\u00e9e syndrome de West ?","answer_a":"Spasmes en flexion","answer_b":"Arr\u00eat du d\u00e9veloppement psychomoteur","answer_c":"Microc\u00e9phalie","answer_d":"Aspect d'hypsarythmie \u00e0 l'EEG","answer_e":"Survenue avant l'\u00e2ge de 18 mois","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19325","clinical_case":null,"question":"Les \u00e9l\u00e9ments suivants caract\u00e9risent la gale du nourrisson :","answer_a":"V\u00e9sicules ou bulles palmo-plantaires","answer_b":"Atteinte fr\u00e9quente du visage","answer_c":"Absence de contagiosit\u00e9","answer_d":"Nodules axillaires","answer_e":"Epaississement des ongles","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13144","clinical_case":null,"question":"Les neuroleptiques incisifs (type butyroph\u00e9none) sont utiles :","answer_a":"Dans les syndromes d\u00e9lirants","answer_b":"Dans la n\u00e9vrose d'angoisse","answer_c":"Dans les schizophr\u00e9nies parano\u00efdes","answer_d":"Dans la d\u00e9mence","answer_e":"Dans les \u00e9tats d'agitation li\u00e9s \u00e0 des hallucinations","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16001","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets ind\u00e9sirables li\u00e9s \u00e0 la prise d'imipramine (Tofranil\u00ae), on peut observer:","answer_a":"Des tremblements","answer_b":"Des troubles de l'accommodation","answer_c":"De l'insomnie","answer_d":"De la constipation","answer_e":"Des dyskin\u00e9sies aigu\u00ebs","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"14579","clinical_case":null,"question":"Comme complication d'une fracture grave de L4, on peut observer :","answer_a":"Une atteinte du c\u00f4ne terminal avec troubles v\u00e9sicaux","answer_b":"Une h\u00e9matomy\u00e9lie","answer_c":"Une abolition d'un r\u00e9flexe rotulien","answer_d":"Une atteinte radiculaire type L5","answer_e":"Un syndrome de la queue de cheval","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10823","clinical_case":null,"question":"Indiquez parmi les affections suivantes, celle(s) qui peut(vent) \u00eatre cause(s) d'une \u00e9mission de sang par l'anus chez le nourrisson et l'enfant :","answer_a":"L'appendicite aigu\u00eb","answer_b":"Le polype rectocolique","answer_c":"Le diverticule de Meckel","answer_d":"L'invagination intestinale aigu\u00eb","answer_e":"La pancr\u00e9atite aigu\u00eb","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9151","clinical_case":"Un homme de 40 ans sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier pr\u00e9sente brutalement une c\u00e9phal\u00e9e g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. Il vomit plusieurs fois. Il est adress\u00e9 \u00e0 l'h\u00f4pital. Une heure plus tard la c\u00e9phal\u00e9e persiste et \u00e0 l'examen on retrouve un syndrome m\u00e9ning\u00e9, un ptosis de la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure droite et une mydriase droite, seule l'excursion en dehors du globe oculaire droit est possible. La temp\u00e9rature est \u00e0 37,8\u00b0C, le pouls \u00e0 75, la pression art\u00e9rielle \u00e0 130\/80.Le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est celui d'h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e","question":"L'angiographie c\u00e9r\u00e9brale doit :","answer_a":"Explorer seulement le territoire carotidien droit","answer_b":"Explorer seulement le territoire vert\u00e9brobasilaire","answer_c":"Explorer seulement le territoire carotidien gauche","answer_d":"Explorer tous les axes art\u00e9riels c\u00e9r\u00e9braux","answer_e":"Etre r\u00e9alis\u00e9e en urgence","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8672","clinical_case":null,"question":"La tomodensitom\u00e9trie c\u00e9r\u00e9brale peut \u00eatre normale au cours de :","answer_a":"La migraine pendant un acc\u00e8s","answer_b":"L'\u00e9pilepsie a pointes rolandiques de l'enfant","answer_c":"L'h\u00e9morragie c\u00e9r\u00e9brale au cours des 6 premi\u00e8res heures","answer_d":"La maladie de Parkinson d\u00e9butante","answer_e":"Infarctus c\u00e9r\u00e9bral","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1597","clinical_case":null,"question":"Le gonocoque :","answer_a":"Est un parasite exclusif de l'esp\u00e8ce humaine","answer_b":"Ne r\u00e9siste que tr\u00e8s peu de temps dans le milieu ext\u00e9rieur","answer_c":"Occasionne des arthrites aigu\u00ebs","answer_d":"Est un diplocoque Gram positif","answer_e":"Peut \u00eatre isol\u00e9 par \u00e9couvillonnage rectal","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6142","clinical_case":"Un bless\u00e9 de 45 ans, transporteur routier, \u00e9thylique, pesant 87 kilos, a \u00e9t\u00e9 victime 15 ans auparavant d'un polytraumatisme avec traumatisme cr\u00e2nien, fracture de la diaphyse f\u00e9morale droite et gauche, fracture ouverte comminutive de la jambe droite, au tiers moyen-tiers inf\u00e9rieur trait\u00e9e par pl\u00e2tre. IL a eu des suites op\u00e9ratoires mouvement\u00e9es, il a repris son travail deux ans apr\u00e8s l'accident. IL consulte pour des douleurs du genou droit de type m\u00e9canique apparues il y a quelques mois. A l'examen clinique et radiographique, les deux f\u00e9murs sont consolides et bien alignes. mais le tibia droit pr\u00e9sente un cal vicieux avec angulation de 10\u00b0 en varus. Il existe des signes d'ost\u00e9ite avec une fistule qui s'ouvre deux ou trois fois par an mais qui est actuellement cicatris\u00e9e","question":"Vers le cinqui\u00e8me jour apr\u00e8s l'accident, devant une \u00e9l\u00e9vation thermique \u00e0 38,5 degr\u00e9s avec douleur de la jambe, il fallait \u00e9voquer :","answer_a":"Compression par pl\u00e2tre trop serr\u00e9","answer_b":"D\u00e9placement secondaire des fragments","answer_c":"Infection du foyer de fracture","answer_d":"Thrombo-phl\u00e9bite","answer_e":"Escarre sous pl\u00e2tre","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14172","clinical_case":"En France en 1980, les d\u00e9c\u00e8s foeto-infantiles se d\u00e9composaient de la fa\u00e7on suivante pour 1000 naissances (enfants vivants ou non) et 50 millions d'habitants :- morts n\u00e9s                      10- d\u00e9c\u00e8s de 0 \u00e0 7 jours         6- d\u00e9c\u00e8s de 7 \u00e0 28 jours       2- d\u00e9c\u00e8s de 28 jours \u00e0 1 an","question":"Parmi les propositions ci-dessous laquelle(lesquelles) caract\u00e9rise(nt) la mortinatalit\u00e9 ?","answer_a":"C'est le nombre de mort-n\u00e9s \u00e0 partir de la 28\u00e8me semaine de gestation","answer_b":"C'est le nombre de d\u00e9c\u00e8s de la 28 \u00e8me semaine de gestation au 7\u00e8me jour apr\u00e8s la naissance","answer_c":"C'est le nombre de d\u00e9c\u00e8s de 0 \u00e0 6 Jours","answer_d":"C'est l'indicateur le moins sensible aux actions de protection maternelle et infantile","answer_e":"C'est un mauvais indicateur des causes endog\u00e8nes de mortalit\u00e9 foeto infantile","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13968","clinical_case":null,"question":"La l\u00e9gislation en mati\u00e8re de lutte contre le tabagisme pr\u00e9voit la ou les disposition(s) suivante(s) :","answer_a":"L'inscription sur les paquets de cigarettes de la teneur en nicotine et en goudrons","answer_b":"L'interdiction de fumer dans les lieux publics","answer_c":"La cr\u00e9ation de zones non fumeurs dans les transports publics","answer_d":"La r\u00e9glementation de la publicit\u00e9 en faveur du tabac","answer_e":"L'inscription sur les paquets de cigarettes de : \"\"abus dangereux\"\"","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20028","clinical_case":null,"question":"Vous pouvez conseiller \u00e0 un malade coxarthrosique trait\u00e9 m\u00e9dicalement :","answer_a":"Le port d'une canne","answer_b":"La suppression des longues marches","answer_c":"La poursuite du v\u00e9lo sur terrain plat","answer_d":"La r\u00e9duction de la surcharge pond\u00e9rale","answer_e":"Les manipulations de la hanche","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20401","clinical_case":null,"question":"Une bronchiolite aigu\u00eb du nourrisson comporte typiquement :","answer_a":"Une fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e \u00e0 39 - 40\u00b0C","answer_b":"Une toux, volontiers coquelucho\u00efde","answer_c":"Une polypn\u00e9e","answer_d":"Un sifflement expiratoire (wheezing)","answer_e":"Une alt\u00e9ration nette de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2664","clinical_case":null,"question":"Dans laquelle(lesquelles) des circonstances suivantes une my\u00e9l\u00e9mie peut-elle se rencontrer ?","answer_a":"Leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_b":"Spl\u00e9nom\u00e9galie my\u00e9lo\u00efde","answer_c":"Envahissement de la moelle m\u00e9tastatique","answer_d":"Maladie de hodgkin stade III A","answer_e":"Tabagisme","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3383","clinical_case":null,"question":"On trouve habituellement un composant immunoglobulinique monoclonal dans le s\u00e9rum au cours de :","answer_a":"My\u00e9lome osseux multiple","answer_b":"H\u00e9patite aigu\u00eb \u00e0 virus A","answer_c":"Polyarthrite rhumato\u00efde","answer_d":"Maladie de Waldenstro\u00ebm","answer_e":"Cryoglobulin\u00e9mie de type I","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16852","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 propositions suivantes quelle est celle (quelles sont celles) que vous retenez ? L'ad\u00e9nome toxique thyro\u00efdien a pour traitement radical :","answer_a":"Ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale","answer_b":"Freination hypophysaire gr\u00e2ce \u00e0 de la T3","answer_c":"Antithyro\u00efdien de synth\u00e8se","answer_d":"Irradiation interstitielle (Iode 131)","answer_e":"Traitement iod\u00e9 prolong\u00e9","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"7191","clinical_case":"Un salari\u00e9 d'un garage d'automobiles, sp\u00e9cialis\u00e9 dans la mise au point des moteurs au banc d'essais, se plaint de c\u00e9phal\u00e9es tenaces rebelles aux antalgiques habituels, d'asth\u00e9nie diffuse, de vertiges, de troubles mn\u00e9siques et de naus\u00e9es. Cette symptomatologie para\u00eet r\u00e9gresser partiellement en p\u00e9riode de cong\u00e9s que le sujet passe habituellement \u00e0 la campagne.L'interrogatoire met en \u00e9vidence un tabagisme \u00e0 20 c\/jour et une consommation habituelle de 1 litre de vin \u00e0 11 degr\u00e9s par jour, plus quelques ap\u00e9ritifs","question":"Quel(s) examen(s) est (sont) obligatoire(s) pour \u00e9tablir le diagnostic d'oxycarbonisme chronique professionnel ?","answer_a":"Oxycarbon\u00e9mie","answer_b":"Gaz du sang","answer_c":"Dosages du CO dans l'atmosph\u00e8re de travail","answer_d":"Dosages du CO au domicile du sujet","answer_e":"Aucun de ces examens","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1991","clinical_case":"Une femme de 25 ans vous consulte en automne pour une l\u00e9sion pigment\u00e9e de la jambe qu'elle a remarqu\u00e9e depuis moins d'un an. La l\u00e9sion est indolore mais la patiente s'inqui\u00e8te de cette tache qui lui parait avoir grossi depuis ses derni\u00e8res vacances d'\u00e9t\u00e9 sur la c\u00f4te d'azur. Vous notez une tache brun\u00e2tre de 8 mm de diam\u00e8tre, sans relief, sur la face externe du mollet. A l'examen attentif la coloration n'appara\u00eet pas tout \u00e0 fait homog\u00e8ne, avec des zones brun clair et brun fonc\u00e9, les limites sont nettes mais irr\u00e9guli\u00e8res","question":"L'\u00e9tude anatomopathologique montre qu'il s'agit d'un naevus jonctionnel. Parmi les propositions suivantes concernant le naevus jonctionnel, choisissez la ou les proposition(s) vraie(s) :","answer_a":"Tumeur b\u00e9nigne du syst\u00e8me pigmentaire","answer_b":"L\u00e9sion susceptible d'\u00e9voluer vers un m\u00e9lanome malin","answer_c":"Tumeur \u00e0 malignit\u00e9 purement locale","answer_d":"Tumeur maligne grave","answer_e":"L\u00e9sion comportant des th\u00e8ques intra-\u00e9pidermiques au contact de la basale","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4406","clinical_case":"Une malade de 65 ans est adress\u00e9e aux urgences pour un syndrome abdominal aigu. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents notables en dehors d'une crise douloureuse de la fosse iliaque gauche, sans irradiation, avec fi\u00e8vre et constipation, il y a deux ans. Cette crise avait c\u00e9d\u00e9 en une semaine sous r\u00e9gime alimentaire pauvre en fibres. L'\u00e9pisode actuel a d\u00e9but\u00e9 il y a 48 heures par des douleurs abdominales diffuses avec diarrh\u00e9e. Elle a appel\u00e9 son m\u00e9decin traitant ce jour car elle a vomi deux fois, n'a pratiquement plus de gaz, alors que la douleur abdominale persiste, localis\u00e9e dans le flanc gauche. A l'examen, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 160-80 mmHg, le pouls \u00e0 120\/mn, la temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b05 sans frisson. L'abdomen est ballonn\u00e9. souple, sauf dans la fosse iliaque gauche o\u00f9 il se d\u00e9fend nettement. Les fosses lombaires sont libres. Il existe une douleur \u00e0 gauche au toucher rectal. Il n'y a pas de masse perceptible. L'appareil g\u00e9nital est normal. Il n'y a aucun trouble urinaire. Les orifices herniaires sont libres. Les radiographies de l'abdomen sans pr\u00e9paration \u00e9liminent un pneumop\u00e9ritoine. En revanche, on observe une dilatation importante du colon, sans niveau liquide du caecum jusqu'\u00e0 la r\u00e9gion lombaire gauche. Le sigmo\u00efde et le rectum ne sont pas visibles. La radiographie pulmonaire est normale. Les globules blancs sont \u00e0 13.000\/mm3","question":"En l'absence de traitement, la malade pourrait pr\u00e9senter :","answer_a":"Une p\u00e9ritonite g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e","answer_b":"Une occlusion aigu\u00eb","answer_c":"Une pneumaturie","answer_d":"Une septic\u00e9mie","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8365","clinical_case":"Madame R. Juliette, n\u00e9e en 1933, est adress\u00e9e en novembre 80 par son m\u00e9decin traitant. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on retient la notion d'une polykystose r\u00e9nale de l'adulte chez la m\u00e8re et chez une soeur. La malade a eu cinq grossesses (deux fausses couches et trois enfants), a subi une gastrectomie des 2\/3 pour ulc\u00e8re en 1974, une ligature de trompes en 1972 et se plaint de c\u00e9phal\u00e9es frontales anciennes. En 1974 la cr\u00e9atinin\u00e9mie est \u00e0 18 mg\/l, l'ur\u00e9e \u00e0 0,50 g\/l, et en avril 80, la cr\u00e9atinin\u00e9mie est \u00e0 27 mg\/l, l'ur\u00e9e est \u00e0 0,69 g\/l. Elle a eu plusieurs U.I.V., l'actuelle montrant un retard bilat\u00e9ral de s\u00e9cr\u00e9tion, un rein droit de 12,5 cm et un rein gauche de 12 cm. Il n'y a ni prot\u00e9inurie, ni h\u00e9maturie, ni HTA, ni oed\u00e8me et ni infection urinaire. Elle se plaint seulement de quelques douleurs lombaires basses","question":"Les n\u00e9phrites interstitielles chroniques peuvent \u00eatre secondaires \u00e0 :","answer_a":"Reflux v\u00e9sico-ur\u00e9t\u00e9ral","answer_b":"Lithiase coralliforme infect\u00e9e","answer_c":"Hypercalc\u00e9mie persistante","answer_d":"Prise de ciclosporine","answer_e":"Consommation abusive et prolong\u00e9e d'analg\u00e9siques","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9623","clinical_case":"Mademoiselle B. consulte pour que lui soit prescrit un traitement oestroprogestatif anti-conceptionnel. Elle fume 15 cigarettes par jour. Un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couvert chez sa m\u00e8re \u00e0 40 ans. Un oncle maternel est mort d'un infarctus du myocarde \u00e0 47 ans. Un bilan biologique est fait \u00e0 Melle B., apr\u00e8s 1 \u00e0 2 heures de je\u00fbne, qui montre : cholest\u00e9rol\u00e9mie 5 mmol\/l (1,9 g\/l), triglyc\u00e9rid\u00e9mie 4 mmol\/l (3,5 g\/l), glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 5,2 mmol\/l, taux plasmatique d'apolipoprot\u00e9ine B 1,2 g\/l. A l'examen clinique, Melle B. p\u00e8se 64 kg pour 1,70 m. L'examen clinique est n\u00e9gatif","question":"Parmi les conseils suivants, quel est celui ou quels sont ceux que vous donneriez \u00e0 Melle B. ?","answer_a":"Ne pas prendre de traitement oestroprogestatif","answer_b":"Traitement oestroprogestatif plus cholestyramine","answer_c":"D'essayer de ne pas grossir","answer_d":"Traitement oestroprogestatif plus f\u00e9nofibrate","answer_e":"Rechercher d'autres cas d'hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie dans sa famille","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9157","clinical_case":"Un patient de 48 ans vient consulter pour des douleurs faciales. Celles-ci ont d\u00e9but\u00e9 il y a quelques jours. Il s'agit de douleurs si\u00e9geant au niveau de la r\u00e9gion orbitaire, tr\u00e8s intenses continues lors de l'\u00e9pisode douloureux. Chaque crise douloureuse d\u00e9bute assez brutalement et dure une heure environ. La crise se r\u00e9p\u00e8te deux \u00e0 trois fois dans la journ\u00e9e. Ce patient est indemne de pass\u00e9 pathologique et n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 de douleur de ce type. Vous \u00e9voquez une possible algie vasculaire de la face","question":"Quel(s) signe(s) associ\u00e9(s) \u00e0 la douleur devez-vous rechercher lors de l'interrogatoire ?","answer_a":"La pr\u00e9sence d'une zone g\u00e2chette","answer_b":"Un larmoiement oculaire du c\u00f4t\u00e9 de la douleur","answer_c":"Un scotome sibillant","answer_d":"Un \u00e9coulement nasal du c\u00f4t\u00e9 de la douleur","answer_e":"Des vomissements","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22103","clinical_case":null,"question":"Devant un rhumatisme inflammatoire, rassembler le(s) \u00e9l\u00e9ment(s) en faveur d'une spondylarthrite ankylosante:","answer_a":"Ant\u00e9c\u00e9dents de toxoplasmose","answer_b":"Talalgies invalidantes dans l'adolescence","answer_c":"Uv\u00e9ite ant\u00e9rieure","answer_d":"Syndrome du canal carpien","answer_e":"Syndrome de Raynaud","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20050","clinical_case":null,"question":"Dans une leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique, sont consid\u00e9r\u00e9es comme de mauvais pronostic :","answer_a":"Une grosse rate isol\u00e9e qui d\u00e9passe du rebord costal de plus de 12 cm","answer_b":"Une hyperleucocytose sup\u00e9rieure \u00e0 100 000\/mm3","answer_c":"Une an\u00e9mie ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative \u00e0 89 d'h\u00e9moglobline\/100 ml","answer_d":"Une thrombop\u00e9nie inf\u00e9rieure \u00e0 100 000\/mm3","answer_e":"Une hypogammaglobulin\u00e9mie","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10554","clinical_case":null,"question":"Les 3 germes les plus fr\u00e9quents dans l'otite aigu\u00eb de l'enfant de plus de 3 ans sont :","answer_a":"Streptocoque h\u00e9molytique A","answer_b":"Pneumocoque","answer_c":"Pyocyanique","answer_d":"Proteus mirabilis","answer_e":"H\u00e9mophilus","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"11273","clinical_case":null,"question":"Fabien, 4 mois (5 kg), est amen\u00e9 par sa m\u00e8re pour une dermite du si\u00e8ge. Quelles attitudes sont indiqu\u00e9es ?","answer_a":"Nettoyer le si\u00e8ge et bien s\u00e9cher apr\u00e8s chaque selle","answer_b":"En cas de l\u00e9sions suintantes : faire des bains de si\u00e8ge au permanganate de potassium au 1\/20 000","answer_c":"Millian solution aqueuse : badigeonner apr\u00e8s chaque selle","answer_d":"Laisser si possible les fesses \u00e0 l'air","answer_e":"En cas de dermite persistante, utiliser une pommade cortico\u00efde","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4105","clinical_case":null,"question":"Le traitement de l'enc\u00e9phalopathie des cirrhoses comprend :","answer_a":"La restriction protidique","answer_b":"La prescription d'antibiotiques (N\u00e9omycine\u00ae)","answer_c":"La prescription de lactulose","answer_d":"La perfusion d'acides amin\u00e9s aromatiques","answer_e":"La correction des troubles \u00e9lectrolytiques","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1932","clinical_case":"Un enfant de 6 ans est amen\u00e9 \u00e0 la consultation pour examen de son cuir chevelu. Depuis 3 semaines environ des cheveux sont tomb\u00e9s et une plaque poudreuse de 3 cm de diam\u00e8tre non prurigineuse est apparue. A l'examen, le pourtour est desquamatif avec des v\u00e9sicules de petite taille en bordure. Certains cheveux sont cass\u00e9s, ou enrob\u00e9s d'une poudre gris\u00e2tre. A l'interrogatoire, nous apprenons que cet enfant vit a la campagne dans un centre d'\u00e9levage de volailles, il y a d'autres animaux domestiques \u00e0 la maison : chiens, chats","question":"Pour \u00e9tablir le diagnostic :","answer_a":"On fait un pr\u00e9l\u00e8vement","answer_b":"On coupe une m\u00e8che de cheveux","answer_c":"On pr\u00e9l\u00e8ve au centre de la plaque d'alop\u00e9cie des squames \u00e0 l'aide d'une curette","answer_d":"On arrache au pourtour de la plaque des cheveux et on pr\u00e9l\u00e8ve des squames (\u00e0 la curette)","answer_e":"Il est inutile de faire un pr\u00e9l\u00e8vement, le diagnostic est \u00e9vident","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5998","clinical_case":"Une jeune femme de 26 ans consulte pour l'apparition rapide sur trois jours, sans traumatisme r\u00e9cent, de douleurs et d'impotence du genou droit. L'examen montre que ce genou est chaud et contient un \u00e9panchement intra-articulaire tendu assez abondant. La mobilisation est tr\u00e8s douloureuse ; on ne peut obtenir l'extension compl\u00e8te, la flexion atteint \u00e0 peine 60 degr\u00e9s. La temp\u00e9rature rectale est a 38\u00b02. La malade est hospitalis\u00e9e. Au 3\u00e8me jour d'hospitalisation, l'\u00e9tat clinique est toujours aussi s\u00e9v\u00e8re. L'interrogatoire n'a fourni aucune piste \u00e9tiologique. L'examen du liquide synovial a donn\u00e9 les r\u00e9sultats suivants : prot\u00e9ines = 40g\/l, \u00e9l\u00e9ments figur\u00e9s = 38000\/mm3, formule : polynucl\u00e9aires 92 %, cellules mononucl\u00e9es 8 %. Waaler-Rose et latex n\u00e9gatifs, pas de germes \u00e0 l'examen direct, culture sur milieux ordinaires st\u00e9rile, pas de cristaux, soit intra-, soit extra-cellulaires","question":"Parmi les hypoth\u00e8ses diagnostiques suivantes, d\u00e9signez celle(s) qui, \u00e9tant la(les) plus plausible(s), doi(ven)t \u00eatre examin\u00e9e(s) en premier :","answer_a":"Rhumatisme inflammatoire \u00e0 d\u00e9but mono-articulaire aigu","answer_b":"Crise de goutte du genou","answer_c":"Arthrite infectieuse","answer_d":"Pouss\u00e9e inflammatoire sur arthrose","answer_e":"Bursite pr\u00e9-rotulienne","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19436","clinical_case":null,"question":"A l'examen du fond d'oeil d'un sujet atteint d'hypertension art\u00e9rielle,quelles sont les l\u00e9sions que l'on peut retrouver ?","answer_a":"Des exsudats","answer_b":"Des nodules dysoriques","answer_c":"Des signes du croisement art\u00e9rioveineux","answer_d":"Des art\u00e8res r\u00e9tr\u00e9cies, rigides","answer_e":"Des h\u00e9morragies","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1825","clinical_case":"Une femme de 32 ans pr\u00e9sente depuis 4 ans et demi des l\u00e9sions de psoriasis de 6 cm2 chacune environ : une au niveau de chacun des coudes et chacun des genoux, une dans la r\u00e9gion sacr\u00e9e. S'y associent des l\u00e9sions des ongles et du cuir chevelu, une atteinte du pli interfessier","question":"Ces l\u00e9sions, ayant l'aspect typique des l\u00e9sions psoriasiques, sont :","answer_a":"Mal limit\u00e9es","answer_b":"A contour arrondis","answer_c":"Eryth\u00e9mateuses","answer_d":"Cro\u00fbteuses","answer_e":"Non suintantes","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"73","clinical_case":null,"question":"Un embol peut \u00eatre constitu\u00e9 par :","answer_a":"Bouillie ath\u00e9romateuse","answer_b":"D\u00e9bris alimentaires","answer_c":"Caillot sanguin","answer_d":"Liquide amniotique","answer_e":"Gouttelettes lipidiques","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"14894","clinical_case":"Un homme de 45 ans, tabagique, non immunod\u00e9prim\u00e9, est hospitalis\u00e9 pour une pneumopathie aigu\u00eb f\u00e9brile dyspn\u00e9isante. La maladie a d\u00e9but\u00e9 4 jours auparavant par une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C, un point de c\u00f4t\u00e9 droit, de la toux. La radiographie thoracique 48 heures apr\u00e8s le d\u00e9but de la sc\u00e8ne clinique montrait une opacit\u00e9 non syst\u00e9matis\u00e9e du lobe sup\u00e9rieur droit ; le m\u00e9decin consult\u00e9 au premier jour de la maladie a entrepris une antibioth\u00e9rapie avec amoxicilline  (1 g matin et soir).A l'entr\u00e9e \u00e0 l'h\u00f4pital, la temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b0C, la radiographie montre des opacit\u00e9s alv\u00e9olaires diffuses bilat\u00e9rales, la PaO2 est \u00e0 5 kPa (37,5 mmHg) ; le patient est confus, il existe une diarrh\u00e9e et une \u00e9l\u00e9vation de la cr\u00e9atinine s\u00e9rique (2 fois la limite sup\u00e9rieure de la normale)","question":"Quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) de l'observation sugg\u00e8re(nt) cette \u00e9tiologie?","answer_a":"Diffusion des images radiologiques","answer_b":"Confusion","answer_c":"Diarrh\u00e9e","answer_d":"Inefficacit\u00e9 de l'amoxicilline","answer_e":"Hypox\u00e9mie","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11211","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 8 mois pr\u00e9sente un exanth\u00e8me subit (6\u00e8me maladie ou ros\u00e9ole infantile). Parmi les propositions suivantes, quelle est celle ou quelles sont celles, qui est (sont) compatible(s) avec ce diagnostic ?","answer_a":"Age de l'enfant inf\u00e9rieur \u00e0 24 mois","answer_b":"Fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e persistante pendant 3 jours","answer_c":"Exanth\u00e8me apparaissant d\u00e8s le 1er jour de la maladie","answer_d":"Possibilit\u00e9 de complications r\u00e9nales","answer_e":"Possibilit\u00e9 de crises convulsives hyperthermiques","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3008","clinical_case":"Fille \u00e2g\u00e9e de six ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent. Epistaxis abondantes, gingivorragies et purpura depuis 48 h.A l'examen : p\u00e9t\u00e9chies, ecchymoses, p\u00e2leur cutan\u00e9o muqueuse importante. Rate d\u00e9bordant de 4 cm le rebord costal. Polyad\u00e9nopathies mod\u00e9r\u00e9es, cervicales et axillaires. Apyr\u00e9tique.H\u00e9mogramme :- Globules rouges : 3 200 000\/mm3- H\u00e9matocrite : 2 9 %- H\u00e9moglobine : 9,6 g\/dl- R\u00e9ticulocytes : 0,8 %- Globules blancs : 2 600\/mm3, Polynucl\u00e9aires : 17 %                                                 Polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 1%                                                 Lymphocytes : 72%                                                 Lymphoblastes : 10 %- Plaquettes : 10 000Le my\u00e9logramme montre une moelle riche avec 90 % de lymphoblastes, 5 % d'\u00e9rythroblastes, 5 % de granuleux, absence de m\u00e9gacaryocytes","question":"Le traitement sp\u00e9cifique comporte en particulier de la vincristine (Oncovin\u00ae). Parmi les complications suivantes la(les) quelle(s) peut(vent) \u00eatre attribu\u00e9e(s) \u00e0 ce m\u00e9dicament ?","answer_a":"Surdit\u00e9","answer_b":"Constipation","answer_c":"Neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique","answer_d":"Alop\u00e9cie","answer_e":"Cardiomyopathie","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2029","clinical_case":"Un homme de 18 ans consulte pour des l\u00e9sions cutan\u00e9es prurigineuses. La maladie a commenc\u00e9 1 mois auparavant par un prurit qu'il essaie de traiter par de la cr\u00e8me Parfenac\u00ae, anti-inflammatoire non cortico\u00efde conseill\u00e9e par son pharmacien. Devant l'aggravation du prurit, il consulte son m\u00e9decin traitant qui fait le diagnostic d'\"\"allergie\"\". La cr\u00e8me Diprosone\u00ae, dermocortico\u00efde prescrite par le m\u00e9decin, att\u00e9nue l\u00e9g\u00e8rement les l\u00e9sions cutan\u00e9es. Lorsque nous l'examinons, il pr\u00e9sente des l\u00e9sions de grattage non sp\u00e9cifiques diss\u00e9min\u00e9es sur les membres et la face ant\u00e9rieure du tronc. Un examen minutieux des faces lat\u00e9rales des doigts permet de voir des sillons gris\u00e2tres. Sur le gland il existe une l\u00e9sion papuleuse excori\u00e9e. Le visage est indemne. L'examen des zones pileuses est normal. Il pr\u00e9sente une langue g\u00e9ographique. Le traitement suivant est prescrit : deux applications d'Ascabiol\u00ae \u00e0 15 minutes d'intervalle sur tout le t\u00e9gument. Le lendemain le prurit n'a pas disparu","question":"Le traitement prescrit doit \u00eatre compl\u00e9t\u00e9 par :","answer_a":"Raser les poils pubiens","answer_b":"Traiter simultan\u00e9ment l'entourage","answer_c":"D\u00e9sinfecter les draps","answer_d":"D\u00e9claration \u00e0 la DDASS","answer_e":"Faire examiner les animaux domestiques par un v\u00e9t\u00e9rinaire","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6905","clinical_case":null,"question":"Un sujet diab\u00e9tique insulino-d\u00e9pendant fait un malaise sur les lieux du travail. Vous devez d\u00e8s lors consid\u00e9rer qu'il s'agit :","answer_a":"D'un fait mettant en jeu obligatoirement la responsabilit\u00e9 de l'employeur","answer_b":"D'un fait n\u00e9cessitant l'intervention d'un m\u00e9decin (celui du travail s'il est sur place)","answer_c":"D'un fait n\u00e9cessitant une surveillance fr\u00e9quente par le m\u00e9decin de l'entreprise","answer_d":"D'un fait qui doit \u00e9carter le sujet d'un poste de s\u00e9curit\u00e9","answer_e":"D'une maladie professionnelle","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"8889","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une polyn\u00e9vrite des membres inf\u00e9rieurs chez un alcoolique chronique, quelles sont les propositions exactes ?","answer_a":"Il peut exister un contraste entre la vivacit\u00e9 des r\u00e9flexes rotuliens et l'abolition des r\u00e9flexes achill\u00e9ens","answer_b":"Les signes cliniques peuvent \u00eatre unilat\u00e9raux","answer_c":"La pression des mollets est indolore en raison des troubles sensitifs","answer_d":"Un steppage bilat\u00e9ral peut \u00eatre rencontr\u00e9","answer_e":"La vitamine B12 par voie intramusculaire constitue l'essentiel du traitement","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20808","clinical_case":"Mme F. Simone, 62 ans, suivie depuis 1 an pour une maladie de Kahler, est hospitalis\u00e9e 15 jours apr\u00e8s une cure de chimioth\u00e9rapie type VCAP (vincristine, cyclosphosphamide, adriamycine, prednisone). Elle pr\u00e9sente une d\u00e9shydratation globale avec torpeur. La PA est \u00e0 115\/75, le pouls \u00e0 135\/mn, la diur\u00e8se est de 25ml\/h. Les premiers r\u00e9sultats biologiques montrent : calc\u00e9mie : 3,7mmol\/l, phosphor\u00e9mie : 1,5mmol, h\u00e9moglobine : 879\/l, leucocytes 2900\/mm3, plaquettes 65000\/mm3, protid\u00e9mie 106 g\/l","question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants quel(s) est(sont) celui(ceux) qui diminue(nt) I'absorption intestinale du calcium ?","answer_a":"Mithramycine","answer_b":"Furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae)","answer_c":"Cortico\u00efdes","answer_d":"Calcitonine","answer_e":"Phosphore per os","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6653","clinical_case":null,"question":"Une interruption volontaire de grossesse peut l\u00e9galement \u00eatre pratiqu\u00e9e :","answer_a":"Dans une clinique priv\u00e9e, par un gyn\u00e9cologue","answer_b":"Dans une maternit\u00e9, par une sage femme","answer_c":"Dans un h\u00f4pital, par un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste","answer_d":"Dans un cabinet en ville, par un gyn\u00e9cologue","answer_e":"A domicile, par un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11706","clinical_case":"Vous \u00eates conduit \u00e0 examiner un nouveau-n\u00e9 de 36 heures dont l'histoire est la suivante: Grossesse apparemment normale. Accouchement \u00e0 39 semaines, spontan\u00e9, par voie basse et en pr\u00e9sentation c\u00e9phalique. Deux \u00e9l\u00e9ments \u00e0 noter: Rupture prolong\u00e9e de la poche des eaux de 48 heures et fi\u00e8vre maternelle \u00e0 38,5\u00b0C au moment de l'accouchement. A la naissance, l'Apgar est \u00e0 8 \u00e0 une minute, \u00e0 9 \u00e0 cinq minutes. Il s'agit d'un enfant eutrophique. Son examen est normal. Pendant les premi\u00e8res 36 heures : rien \u00e0 signaler. A 36 heures de vie, l'enfant refuse les t\u00e9t\u00e9es. On constate l'apparition d'une cyanose mod\u00e9r\u00e9e des extr\u00e9mit\u00e9s. A l'examen le temps de recoloration se situe aux alentours de 3 \u00e0 4 secondes. Le p\u00f4le inf\u00e9rieur de la rate d\u00e9borde l\u00e9g\u00e8rement le rebord costal, il en est de m\u00eame du foie (deux travers de doigt). La temp\u00e9rature est normale. Le diagnostic d'infection materno-foetale est suspect\u00e9","question":"Quels sont, en mati\u00e8re d'infection materno-foetale, les trois germes les plus fr\u00e9quemment retrouv\u00e9s ?","answer_a":"Streptocoque B","answer_b":"H\u00e9mophilus","answer_c":"Colibacille","answer_d":"Pseudomonas","answer_e":"Listeria","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7057","clinical_case":null,"question":"Retenez les propositions exactes. :","answer_a":"La silicose se complique fr\u00e9quemment d'emphys\u00e8me au cours de l'\u00e9volution","answer_b":"Une m\u00e9lanoptysie peut \u00e9mailler l'\u00e9volution d'une silicose","answer_c":"Les formes amorphes du dioxyde de silicium sont les plus dangereuses","answer_d":"Les pneumoconioses ne peuvent \u00eatre dues qu'\u00e0 la silice ou \u00e0 l'amiante","answer_e":"La silicose est une fibrose nodulaire \u00e0 nodules fibro-hyalins","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"12002","clinical_case":null,"question":"La Prazosine (Minipress\u00ae) :","answer_a":"Est utilis\u00e9e comme antihypertenseur","answer_b":"Est utilis\u00e9e comme antiarythmique","answer_c":"Est utilis\u00e9e comme anticoagulant","answer_d":"Est un bloquant alpha-adr\u00e9nergique","answer_e":"Est un bloquant b\u00eata-adr\u00e9nergique","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10071","clinical_case":null,"question":"L'accommodation :","answer_a":"Est n\u00e9cessaire chez le myope non corrig\u00e9 pour voir net au loin","answer_b":"Met en jeu la contraction du muscle ciliaire","answer_c":"Est paralys\u00e9e en cas de paralysie compl\u00e8te du III nerf cr\u00e2nien","answer_d":"S'accompagne d'une augmentation de puissance du cristallin","answer_e":"Intervient dans la pathog\u00e9nie de certains strabismes","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19299","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, cochez celle(s) qui correspond(ent) au salbutamol. Le salbutamol (Ventoline\u00ae) :","answer_a":"Est un bloquant alpha adr\u00e9nergique","answer_b":"Provoque un rel\u00e2chement de la musculature lisse bronchique","answer_c":"Provoque une bradycardie","answer_d":"Est utilis\u00e9 dans le traitement de l'asthme","answer_e":"Est un vasoconstricteur","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20501","clinical_case":"Madame X..., \u00e2g\u00e9e de 22 ans, est actuellement enceinte (30 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e). Il s'agit d'une primipare, sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent. La grossesse s'est d\u00e9roul\u00e9e de fa\u00e7on normale jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent et le foetus se d\u00e9veloppe bien. Lors de la derni\u00e8re consultation, la tension art\u00e9rielle est not\u00e9e \u00e0 170\/110 mmHg (apr\u00e8s repos). La patiente se plaint de c\u00e9phal\u00e9es depuis 3 jours. Elle a not\u00e9 que ses pieds \"\"enflent\"\" depuis 8 jours. Le reste de l'examen est normal","question":"Quel(s) syndrome(s) suspectez-vous ?","answer_a":"Oed\u00e8me physiologique de fin de grossesse","answer_b":"HTA Iabile habituelle en fin de grossesse","answer_c":"Syndrome n\u00e9phrotique","answer_d":"Hypertension art\u00e9rielle gravidique","answer_e":"Eclampsie","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4143","clinical_case":null,"question":"Parmi les enzymes suivantes laquelle ou lesquelles est(sont) augment\u00e9e(s) dans le plasma au cours des cholestases ?","answer_a":"Phosphatase alcaline","answer_b":"Gamma-GT","answer_c":"5'-nucl\u00e9otidase","answer_d":"Ornithine carbamyl-transf\u00e9rase","answer_e":"Lactico-deshydrog\u00e9nase","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4954","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, indiquer celui (ceux) qui t\u00e9moigne(nt) de l'installation d'un choc septique :","answer_a":"Frissons","answer_b":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_c":"Chute de la diur\u00e8se horaire inf\u00e9rieure \u00e0 30 ml\/m2\/heure","answer_d":"Marbrures cutan\u00e9es","answer_e":"Augmentation du temps de recoloration sous-ungu\u00e9ale","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"4322","clinical_case":"Un homme de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dical particulier, est hospitalis\u00e9 en urgence pour vomisssements, arr\u00eat des mati\u00e8res et des gaz, accompagn\u00e9s de douleurs abdominales.La temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b05. L'examen montre une d\u00e9fense sous-ombilicale pr\u00e9dominante \u00e0 droite. Le toucher rectal est douloureux.Les clich\u00e9s de l'abdomen montrent des niveaux liquides au niveau du gr\u00eale et une a\u00e9rocolie. La num\u00e9ration objective une hyperleucocytose \u00e0 18 000 GB\/mm3 avec 86 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, les globules rouges sont \u00e0 4 800 000\/mm3. avec 11 g d'h\u00e9moglobine\/100 ml. Le ionogramme sanguin est normal","question":"Quelle(s) th\u00e9rapeutique(s) proposez-vous ?","answer_a":"Adaptation de l'antibioth\u00e9rapie d'apr\u00e8s l'antibiogramme des germes retrouv\u00e9s au pr\u00e9l\u00e8vement","answer_b":"Irrigation de la cavit\u00e9 abdominale","answer_c":"Evacuation et drainage","answer_d":"Lavements \u00e9vacuateurs","answer_e":"Mise \u00e0 plat de l'incision cutan\u00e9e","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3680","clinical_case":null,"question":"Chez l'homme, les immunoglobulines G :","answer_a":"Sont les immunoglobulines les plus abondantes dans le s\u00e9rum normal de l'adulte","answer_b":"Sont les immunoglobulines les plus abondantes dans le s\u00e9rum normal du nouveau -n\u00e9","answer_c":"Sont les immunoglobulines dont la dur\u00e9e de vie dans le s\u00e9rum est la plus longue","answer_d":"Sont les immunoglobulines les plus abondantes dans les s\u00e9cr\u00e9tions digestives","answer_e":"Sont capables, pour la majorit\u00e9 d'entre elles, de traverser la barri\u00e8re placentaire","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21162","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 65 ans consulte pour la survenue d'une baisse d'acuit\u00e9 visuelle brutale unilat\u00e9rale de l'oeil droit. Les donn\u00e9es de l'examen ophtalmologique sont les suivantes :1) acuit\u00e9 visuelle avec correction : < 1 \/20e \u00e0 l'oeil droit, 8\/10e \u00e0 l'oeil gauche.2) examen du segment ant\u00e9rieur : normal aux deux yeux.3) tonus oculaire : 14 mmHg aux deux yeux.4) examen du fond d'oeil : pr\u00e9sence \u00e0 l'oeil droit d'un oed\u00e8me papillaire, d'une dilatation et d'une tortuosit\u00e9 diffuse des veines r\u00e9tiniennes, d'h\u00e9morragies intrar\u00e9tiniennes diss\u00e9min\u00e9es, et de nombreux nodules dysoriques; I'examen de l'oeil gauche est normal en dehors de la pr\u00e9sence d'un banal signe du croisement. Vous portez chez ce patient le diagnostic d'occlusion de la veine centrale de la r\u00e9tine de forme isch\u00e9mique de l'oeil droit","question":"Quel(s) autre(s) diagnostic(s) ne peu(ven)t \u00eatre formellement \u00e9limin\u00e9(s) avant I'examen du fond d'oeil ?","answer_a":"D\u00e9collement de r\u00e9tine","answer_b":"Occlusion art\u00e9rielle r\u00e9tinienne","answer_c":"Glaucome aigu","answer_d":"Iridocyclite","answer_e":"H\u00e9morragie du vitr\u00e9","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2840","clinical_case":null,"question":"Dans le cas d'une gammapathie monoclonale b\u00e9nigne il est exact que :","answer_a":"Il s'agit le plus souvent d'un sujet jeune","answer_b":"La radio de cr\u00e2ne est normale","answer_c":"Un pic IgG Kappa doit \u00eatre inf\u00e9rieur \u00e0 8g\/l (taux s\u00e9rique)","answer_d":"Elle peut se compliquer d'amylose","answer_e":"La calc\u00e9mie est normale","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8452","clinical_case":"Une femme de 30 ans se plaint depuis trois ans de troubles urinaires. Trois \u00e0 quatre fois, il y a 2 ans, elle a pr\u00e9sent\u00e9, par crises, des douleurs sus-pubiennes avec sensation de pesanteur v\u00e9sicale, des mictions tr\u00e8s fr\u00e9quentes et douloureuses. Ont \u00e9t\u00e9 alors pratiqu\u00e9es une cystoscopie et une urographie intra-veineuse jug\u00e9es normales. L'ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente a \u00e9t\u00e9 indemne de tout \u00e9pisode et une uroculture syst\u00e9matique a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e st\u00e9rile. A son retour de vacances marqu\u00e9es par une grande activit\u00e9 sexuelle, elle pr\u00e9sente les m\u00eames sympt\u00f4mes qu'il y a deux ans associ\u00e9s \u00e0 une h\u00e9maturie macroscopique ; la temp\u00e9rature est normale, il n'y a pas de prot\u00e9inurie sur les urines filtr\u00e9es, la cytologie montre des h\u00e9maties non d\u00e9form\u00e9es, une grande quantit\u00e9 de cellules v\u00e9sicales et de leucocytes. L'uroculture trouve 106 germes par ml. La patiente a r\u00e9duit volontairement la quantit\u00e9 de boissons car les mictions sont tr\u00e8s douloureuses","question":"Vous notez en faveur d'une infection urinaire strictement limit\u00e9e \u00e0 l'appareil urinaire inf\u00e9rieur (infection urinaire basse), le ou les \u00e9l\u00e9ments suivants :","answer_a":"Absence de prot\u00e9inurie","answer_b":"Existence d'une h\u00e9maturie macroscopique","answer_c":"Absence de fi\u00e8vre","answer_d":"Leucocyturie importante","answer_e":"Urographie intra-veineuse normale","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12648","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les mesures qui rentrent dans le traitement en urgence d'un oed\u00e8me aigu pulmonaire d'origine h\u00e9modynamique  ?","answer_a":"Saign\u00e9e","answer_b":"Cordarone\u00ae (Amiodarone)","answer_c":"Diur\u00e9tique injectable","answer_d":"D\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s","answer_e":"Cortico\u00efdes","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3923","clinical_case":null,"question":"L'h\u00e9patite aigu\u00eb due au virus A :","answer_a":"Se traduit par une augmentation du taux s\u00e9rique des anticorps anti-HA de type IgM","answer_b":"Survient fr\u00e9quemment apr\u00e8s transfusion sanguine","answer_c":"Conf\u00e8re une immunit\u00e9 solide pour le virus A","answer_d":"Peut se compliquer d'une h\u00e9patite chronique persistante","answer_e":"Est due \u00e0 un virus \u00e0 ARN","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16556","clinical_case":"Un homme de 52 ans, chauffeur-routier, est adress\u00e9 pour le bilan d'une HTA. mod\u00e9r\u00e9e d\u00e9couverte fortuitement. L'interrogatoire retrouve la notion d'un asthme ancien sur un terrain atopique, d'un tabagisme mod\u00e9r\u00e9 (10 \u00e0 15 Cigs\/24h) et d'une consommation d'alcool excessive (105 g\/24h). Il se plaint d'une discr\u00e8te dyspn\u00e9e d'effort. Le poids est de 85 kgs pour 1,65m. La TA est de 190\/105 mmHg, rythme cardiaque est \u00e0 95\/mn. Le reste de l'examen clinique est normal","question":"Si vous d\u00e9cidez de seconde intention d'instituer un traitement m\u00e9dicamenteux compl\u00e9mentaire, le(s)quel(s) parmi ces 5 m\u00e9dicaments est(sont) contre-indiqu\u00e9(s) chez ce patient ?","answer_a":"Diur\u00e9tique","answer_b":"B\u00eata-bloquant","answer_c":"Alpha-b\u00eata-bloquant type lab\u00e9talol (Trandate\u00ae)","answer_d":"Clonidine (Catapressan\u00ae)","answer_e":"Captopril (Lopril\u00ae)","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13210","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9cholalie est :","answer_a":"Un trouble articulatoire","answer_b":"La r\u00e9p\u00e9tition de sons ou de mots entendus","answer_c":"Un sympt\u00f4me \u00e9voquant une psychose chez un enfant de 6 ans","answer_d":"Un trouble de la syntaxe","answer_e":"Un sympt\u00f4me de la maladie de Pick","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"14764","clinical_case":null,"question":"Les complications aigu\u00ebs de l'asthme comportent :","answer_a":"Mort subite","answer_b":"Pneumothorax","answer_c":"Etat de mal asthmatique","answer_d":"Oed\u00e8me aigu du poumon","answer_e":"Pneumom\u00e9diastin","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17463","clinical_case":"Une institutrice de 27 ans, mari\u00e9e, consulte pour une galactorrh\u00e9e. Elle allait bien jusqu'il y a un an, o\u00f9 elle a commenc\u00e9 \u00e0 noter un \u00e9coulement blanch\u00e2tre des deux seins et des irr\u00e9gularit\u00e9s menstruelles. Les 4 derniers mois, elle a pr\u00e9sent\u00e9 une am\u00e9norrh\u00e9e avec diminution de la libido. Elle se plaint de sueurs excessives avec peau grasse et augmentation de la pilosit\u00e9 au niveau des bras et du visage. R\u00e9cemment, elle a ressenti des paresth\u00e9sies des deux mains. Depuis 4 ou 5 ans.sont apparues des c\u00e9phal\u00e9es r\u00e9tro-orbitaires bilat\u00e9rales augmentant r\u00e9cemment d'intensit\u00e9. Elle ne prend aucun m\u00e9dicament. A l'examen, la peau est \u00e9paissie, mais l'hyperpilosit\u00e9 minime. Sa pression art\u00e9rielle est \u00e0 14\/9 cm de Hg. Le champ visuel au doigt est normal. Une galactorrh\u00e9e bilat\u00e9rale est retrouv\u00e9e. Le reste de l'examen est normal. Biologiquement : - glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u00e0 6 mmol\/l- hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e \u00e0 1 h : 10 mmol\/l, \u00e0 2 h = 8,5 mmol\/l, \u00e0 3 h = 5 mmol\/l- calc\u00e9mie \u00e0 2.4 mmol\/l, phosphor\u00e9mie \u00e0 1,6 mmol\/l - cortisol \u00e0 8 h = 560 mmol\/l, \u00e0 16 h : 300 mmol\/l - LH \u00e0 10 UI\/l (N : 3-20), FSH \u00e0 5 UI\/l (N : 2-15)","question":"Quelle(s) est (sont) la(les) proposition(s) exacte(s) concernant cette patiente ?","answer_a":"Elle aura une r\u00e9ponse normale de son hormone de croissance sous hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e","answer_b":"Son taux de prolactine sera \u00e9lev\u00e9","answer_c":"Elle aura une r\u00e9ponse normale de GH sous L. DOPA (stimulation)","answer_d":"Les autres fonctions hypophysaires devront \u00eatre explor\u00e9es","answer_e":"L'am\u00e9norrh\u00e9e ne trouve pas d'explication","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18260","clinical_case":"Une patiente de 26 ans, enceinte de 20 semaines, vient en consultation pour sa visite du 5 \u00e8me mois. Le s\u00e9rodiagnostic de toxoplasmose pratiqu\u00e9 15 jours auparavant objective un taux d'lgG \u00e0 450 U.I., pr\u00e9sence d'lgM. Le pr\u00e9c\u00e9dent s\u00e9rodiagnostic pratiqu\u00e9 en d\u00e9but de grossesse \u00e0 6 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e \u00e9tait n\u00e9gatif. Il s'agit d'une s\u00e9roconversion. Un traitement \u00e0 la Spiramycine (3 g\/j) est instaur\u00e9","question":"Si la grossesse allait \u00e0 terme, \u00e0 la naissance, que proposez-vous ?","answer_a":"Dosage des anticorps antitoxoplasmiques au cordon","answer_b":"Inoculation \u00e0 la souris du sang foetal","answer_c":"Poursuite du traitement par Rovamycine","answer_d":"Radio de cr\u00e2ne","answer_e":"Mise en culture du placenta","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16200","clinical_case":"Un homme de 55 ans, chauffeur livreur, vient de faire un infarctus du myocarde \u00e0 localisation ant\u00e9ro-septale. La douleur ayant disparu et en l'absence de toute complication, il est trait\u00e9 uniquement par H\u00e9parine\u00ae en perfusion (400 mg par 24 heures). Au deuxi\u00e8me jour, on note l'apparition d'un souffle systolique endapexien et lat\u00e9rosternal gauche, rude, avec fr\u00e9missement \u00e0 la palpation. Le rythme cardiaque reste sinusal \u00e0 95 battements\/minute. Il existe un bruit de galop gauche. Le foie est de volume normal. Il n y a pas d'oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs mais on per\u00e7oit des r\u00e2les fins dans le 1\/3 inf\u00e9rieur des deux champs pulmonaires","question":"Ce souffle peut \u00eatre caus\u00e9 par :","answer_a":"Rupture du septum interventriculaire","answer_b":"Insuffisance mitrale fonctionnelle par d\u00e9faillance du ventricule gauche","answer_c":"Insuffisance tricuspidienne par hypertension pulmonaire","answer_d":"Rupture d'un pilier de la valve mitrale","answer_e":"Fissuration de la paroi du ventricule gauche","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12011","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets suivants de la chlorpromazine (Largactil\u00ae) et des neuroleptiques ph\u00e9nothiaziniques, quel est celui ou quels sont ceux qui s'explique(nt) par leur action antidopaminergique ?","answer_a":"Hyperprolactin\u00e9mie","answer_b":"Eruptions","answer_c":"Syndrome extrapyramidal","answer_d":"Constipation","answer_e":"Indiff\u00e9rence psychique","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19857","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res \u00e9nonc\u00e9s, le(s)quel(s) \u00e9voque(nt) I'origine f\u00e9moro-patellaire d'une douleur ?","answer_a":"Douleurs \u00e0 la descente des escaliers","answer_b":"Douleurs \u00e0 la position assise prolong\u00e9e","answer_c":"Signe du rabot","answer_d":"Douleurs lors d'un varus forc\u00e9 du genou","answer_e":"Signe de Lachman","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1988","clinical_case":"Une femme de 25 ans vous consulte en automne pour une l\u00e9sion pigment\u00e9e de la jambe qu'elle a remarqu\u00e9e depuis moins d'un an. La l\u00e9sion est indolore mais la patiente s'inqui\u00e8te de cette tache qui lui parait avoir grossi depuis ses derni\u00e8res vacances d'\u00e9t\u00e9 sur la c\u00f4te d'azur. Vous notez une tache brun\u00e2tre de 8 mm de diam\u00e8tre, sans relief, sur la face externe du mollet. A l'examen attentif la coloration n'appara\u00eet pas tout \u00e0 fait homog\u00e8ne, avec des zones brun clair et brun fonc\u00e9, les limites sont nettes mais irr\u00e9guli\u00e8res","question":"Parmi les caract\u00e8res suivants, vous retrouvez en faveur de cette hypoth\u00e8se diagnostique ?","answer_a":"L'indolence","answer_b":"La polychromie","answer_c":"L'irr\u00e9gularit\u00e9 des bords","answer_d":"L'augmentation de taille r\u00e9cente","answer_e":"L'absence d'ad\u00e9nopathie","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18449","clinical_case":null,"question":"Devant un goitre le diagnostic de thyro\u00efdite sub-aigu\u00eb de De Quervain peut \u00eatre fait si l'on constate :","answer_a":"L'absence de signes inflammatoires au d\u00e9but","answer_b":"Une phase d'hyperthyro\u00efdie transitoire au d\u00e9but","answer_c":"L'\u00e9l\u00e9vation de la vitesse de s\u00e9dimentation et de fibrin\u00e9mie","answer_d":"Une hyper-fixation transitoire de l'iode radio actif \u00e0 la scintigraphie","answer_e":"Une douleur cervicale","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"10441","clinical_case":null,"question":"Une obstruction nasale unilat\u00e9rale peut \u00eatre due \u00e0 l'une ou plusieurs des causes suivantes. Laquelle ou lesquelles ?","answer_a":"Une rhinite m\u00e9dicamenteuse","answer_b":"Une d\u00e9viation de la cloison nasale","answer_c":"Une hypertrophie des v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes","answer_d":"Un corps \u00e9tranger nasal","answer_e":"Une rhinite vasomotrice","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"6425","clinical_case":null,"question":"Une intoxication oxycarbon\u00e9e peut se traduire par :","answer_a":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_b":"Asth\u00e9nie","answer_c":"Cyanose","answer_d":"Diarrh\u00e9e","answer_e":"Vomissements","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3396","clinical_case":null,"question":"L'histamine est pr\u00e9sente dans :","answer_a":"Les mastocytes","answer_b":"Les Iymphocytes","answer_c":"Les polynucl\u00e9aires basophiles","answer_d":"Les polynucl\u00e9aires neutrophiles","answer_e":"Les plaquettes","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19502","clinical_case":null,"question":"L'occlusion du tronc de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine est diagnostiqu\u00e9e devant :","answer_a":"Une amaurose brutale","answer_b":"Des douleurs oculaires","answer_c":"Un oed\u00e8me isch\u00e9mique de la r\u00e9tine","answer_d":"Des h\u00e9morragies r\u00e9tiniennes p\u00e9riph\u00e9riques","answer_e":"Une macula \"\"rouge cerise\"\"","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4554","clinical_case":"Une malade \u00e2g\u00e9e de 38 ans a fait une crise douloureuse paroxystique de l'hypocondre droit, irradiant en arri\u00e8re \u00e0 la base thoracique droite et \u00e0 l'\u00e9paule droite. On a d\u00e9couvert 2 ans plus t\u00f4t une micro-lithiase v\u00e9siculaire \u00e0 l'occasion d'une premi\u00e8re crise. Elle est calm\u00e9e par la prise de Spasfon. Le lendemain la temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b0 et elle est hospitalis\u00e9e. On constate \u00e0 l'entr\u00e9e un subict\u00e8re conjonctival et une douleur provoqu\u00e9e de la r\u00e9gion sous-costale augmentant \u00e0 l'inspiration profonde sans v\u00e9ritable d\u00e9fense. L'\u00e9pigastre est \u00e9galement douloureux et la malade signale que la douleur irradie maintenant \u00e0 la base thoracique gauche. Les urines sont fonc\u00e9es et rares. L'\u00e9chographie retrouve une micro-lithiase v\u00e9siculaire et un chol\u00e9doque de 10 mm de diam\u00e8tre sans dilatation des voies biliaires intra-h\u00e9patiques et sans image de calcul.La biologie montre :- Bilirubine totale : 95 micromol\/l- Bilirubine directe : 80 micromol\/l- Phosphatases alcalines : 380 UI\/l (Normale < ou.= \u00e0 85) f- Gamma GT 650 UI\/I (Normale < ou = \u00e0 47)- Transaminases (SGOT) : 90 UI\/l (Normale < ou = \u00e0 40)- Amylas\u00e9mie : 600 UI\/l (Normale < ou = \u00e0 150)- Cr\u00e9atin\u00e9mie : 250 mcmol\/1 (Normale < ou = \u00e0 88- Leucocytose : 15 000 x 106\/l (85 % de polynucl\u00e9aires)- Terrain : il s'agit d'une femme active, qui s'occupe de ses quatre enfants, 1,60 m, 65 k","question":"Le ou les risques \u00e9volutifs est ou sont chez cette malade :","answer_a":"La pancr\u00e9atite aigu\u00eb","answer_b":"La septic\u00e9mie","answer_c":"La p\u00e9ritonite per perforation v\u00e9siculaire","answer_d":"L'il\u00e9us biliaire","answer_e":"L'insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5970","clinical_case":"Un homme de 70 ans se plaint depuis un an de c\u00e9phal\u00e9es persistantes et d'une surdit\u00e9 progressive. Il souffre \u00e9galement depuis 15 jours de lombalgies initialement intenses, puis lentement r\u00e9gressives, diurnes, augment\u00e9es \u00e0 la marche, soulag\u00e9es par le d\u00e9cubitus. A l'examen, outre l'hypoacousie, on note un rachis lombaire enraidi, peu douloureux, la jambe gauche est discr\u00e8tement incurv\u00e9e avec genu varum et augmentation de la temp\u00e9rature cutan\u00e9e en regard. Au toucher rectal, la prostate est globalement augment\u00e9e de volume, r\u00e9guli\u00e8re avec conservation du sillon m\u00e9dian Les examens biologiques montrent une NFS, une VS. une \u00e9lectrophor\u00e8se des protides sanguins normales; calc\u00e9mie \u00e02,5 mmoles\/l; phosphor\u00e9mie : 1.20mmoles\/l, calciurie : 3,5 mmoles\/24 h, phosphatases acides totales : 5. 5 Ul\/l (normale 3 \u00e0 8 )phosphatases acides prostatiques : 0.2 Ul\/l (normale 2)phosphatases alcalines : 940 Ul\/l (normale 30 \u00e0 90)hydroxyprolinurie 3870 micromoles\/24 h (normale 115 \u00e0 270)Les radiographies objectivent des discopathies lombaires \u00e9tag\u00e9es avec un baillement post\u00e9rieur L4-L5, une ost\u00e9ophytose lombaire, une hypertrophie avec \u00e9largissement des corticales du f\u00e9mur droit, et du tibia gauche, une fissure de la convexit\u00e9 du f\u00e9mur droit. un aspect fibrillaire anarchique de l'aile iliaque droite, une condensation avec hypertrophie des os de la base du cr\u00e2ne, une ost\u00e9oporose circonscrite fronto-pari\u00e9tale droite. Le diagnostic de maladie osseuse de Paget est pos\u00e9","question":"En rapport avec la maladie de Paget chez ce malade, vous retenez :","answer_a":"C\u00e9phal\u00e9es persistantes","answer_b":"Hypoacousie","answer_c":"Lombalgies","answer_d":"Genu varum","answer_e":"Augmentation de la temp\u00e9rature cutan\u00e9e de jambe","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4619","clinical_case":"Monsieur X., 59 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents d'infarctus du myocarde il y a 3 ans, est hospitalis\u00e9 \u00e0 la suite d'une premi\u00e8re h\u00e9morragie digestive (h\u00e9mat\u00e9m\u00e8se + melaena) avec chute tensionnelle (systolique \u00e0 80 mm\/Hg). G.R. 2,38 x 10  exposant 6\/mm3 ; Hb. 7g\/100 ml ; h\u00e9matocrite 26 % On note un \u00e9thylisme \u00e0 deux litres de vin \u00e0 10 degr\u00e9s par jour, depuis plus de 20 ans. Pas de facteurs d\u00e9clenchants; pas de douleurs \u00e9pigastriques. A l'admission, l'examen met en \u00e9vidence un ict\u00e8re conjonctival mod\u00e9r\u00e9, un gros foie dur \u00e0 bord inf\u00e9rieur tranchant, d\u00e9passant le rebord costal sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire et la ligne m\u00e9diane de 12 cm. Il n'y a pas de spl\u00e9nom\u00e9galie, mais l\u00e9g\u00e8re pouss\u00e9e ascitique. L'oesogastroscopie montre que le saignement \u00e9tait li\u00e9 \u00e0 une rupture de varice oesophagienne du tiers inf\u00e9rieur de l'oesophage. Bon \u00e9tat de conscience. Pas d'ast\u00e9rixis. La prothrombine est \u00e0 50%, l'albumin\u00e9mie \u00e0 25 g\/l ; la bilirubin\u00e9mie totale \u00e0 54 micromol\/l (normale = 17) ; phosphatases alcalines, ALAT et ASAT sont normales","question":"Si l'h\u00e9morragie r\u00e9cidive; vous pouvez \u00eatre amen\u00e9 \u00e0 utiliser chez ce malade :","answer_a":"La somatostatine","answer_b":"La sonde de Blakemore","answer_c":"La scl\u00e9rose de varices oesophagiennes","answer_d":"L'anastomose porto cave d'urgence","answer_e":"Les antihistaminiques H2","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5910","clinical_case":null,"question":"Dans la maladie de Paget, on peut observer :","answer_a":"Une ost\u00e9ocalcine s\u00e9rique \u00e9lev\u00e9e","answer_b":"Une hyperuric\u00e9mie","answer_c":"Une hyperphosphor\u00e9mie","answer_d":"Une hypercalciurie","answer_e":"Une hypophosphatas\u00e9mie alcaline","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2297","clinical_case":null,"question":"La consanguinit\u00e9 augmente le risque de :","answer_a":"Maladie multifactorielle","answer_b":"Trisomie 21","answer_c":"Maladie r\u00e9cessive autosomique","answer_d":"Maladie dominante autosomique","answer_e":"Mutation dans la descendance","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15039","clinical_case":"Un nourrisson de 10 mois est hospitalis\u00e9 \u00e0 la suite d'un bref \u00e9pisode de convulsions g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es. L'interrogatoire pr\u00e9cise que l'enfant est n\u00e9 \u00e0 terme pesant 2 kg 700 et avec une taille de 48 cm. Il a \u00e9t\u00e9 nourri au sein jusqu'\u00e0 3 mois puis a re\u00e7u du lait maternis\u00e9 jusqu'\u00e0 5 mois, puis du lait de vache. Les jus de fruit ont \u00e9t\u00e9 introduits \u00e0 2 mois, les farines \u00e0 4 mois, l\u00e9gumes et viande \u00e0 6 mois. Il a re\u00e7u de la vitamine D \u00e0 la dose de 1000 unit\u00e9s par jour au cours du 2e mois (un flacon d'un solut\u00e9 buvable de vitamine D repr\u00e9sentant une dose totale de vitamine D de 20 000 unit\u00e9s, non renouvel\u00e9). Actuellement son alimentation comprend 4 repas avec principalement lait, laitages, farines et fruits, peu de l\u00e9gumes et viandes que les parents ont beaucoup de peine \u00e0 lui faire accepter. Il a pr\u00e9sent\u00e9 2 \u00e9pisodes de diarrh\u00e9e aigu\u00eb rapidement r\u00e9solutifs \u00e0 3 mois et 6 mois. A l'examen, la temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C ; on note des signes de rachitisme et une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse ; l'\u00e9tat de conscience est normal mais il existe un retard de d\u00e9veloppement moteur avec hypotonie. Le d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral et le p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien sont normaux pour l'\u00e2ge. La glyc\u00e9mie est \u00e0 4,2 mmol\/l et la calc\u00e9mie \u00e0 1,7 mmol\/l","question":"L'hypocalc\u00e9mie s'explique par :","answer_a":"Une insuffisance d'apport en Ca","answer_b":"Une carence en vitamine D","answer_c":"Un d\u00e9faut d'absorption digestive du Ca","answer_d":"Une fuite urinaire excessive de Ca","answer_e":"Une surcharge phosphor\u00e9e","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7660","clinical_case":null,"question":"Concernant l'incontinence d'urines orthostatique et d'effort de la femme :","answer_a":"Elle est due \u00e0 une atteinte intrins\u00e8que de la musculature du col v\u00e9sical","answer_b":"Elle est li\u00e9e \u00e0 la sortie de l'enceinte des pressions abdominales du col de la vessie","answer_c":"Elle est am\u00e9lior\u00e9e par les alpha-bloquants","answer_d":"Elle peut s'accompagner de mictions imp\u00e9rieuses","answer_e":"Elle coexiste avec des mictions normales","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19032","clinical_case":"Chez un homme de 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent chirurgical, lors d'une consultation pour infertilit\u00e9, on d\u00e9couvre un testicule gauche indolore, discr\u00e8tement augment\u00e9 de volume. La pi\u00e8ce d'orchidectomie par voie haute montre qu'il s'agit d'un s\u00e9minome pur sans envahissement du cordon. Le bilan d'extension ganglionnaire r\u00e9v\u00e8le l'existence d'une formation nodulaire r\u00e9tro-p\u00e9riton\u00e9ale de 2 cm de diam\u00e8tre.\tLe bilan d'extension \u00e0 la recherche de m\u00e9tastases visc\u00e9rales est n\u00e9gatif","question":"Dans de bonnes conditions diagnostiques et th\u00e9rapeutiques, quels sont les \u00e9v\u00e8nements qui peuvent \u00e9ventuellement survenir ?","answer_a":"Une r\u00e9cidive ganglionnaire en territoire irradi\u00e9","answer_b":"Une r\u00e9cidive ganglionnaire en dehors du territoire irradi\u00e9","answer_c":"Une m\u00e9tastase visc\u00e9rale","answer_d":"Une my\u00e9lite radique","answer_e":"Un cancer contro-lat\u00e9ral","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4860","clinical_case":null,"question":"Chez un adulte jeune, ant\u00e9rieurement sain, quel(s) germe(s) peu(vent) \u00eatre responsable(s) d'une pneumopathie aigu\u00eb non suppur\u00e9e ?","answer_a":"Pneumocoques","answer_b":"Staphylocoques","answer_c":"Mycoplasmes","answer_d":"Pneumocystis carinii","answer_e":"Virus de la grippe","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14567","clinical_case":null,"question":"Parmi les antibiotiques suivants, le ou lesquels peuvent \u00eatre utilis\u00e9s pour le traitement d'une fi\u00e8vre boutonneuse m\u00e9diterran\u00e9enne?","answer_a":"P\u00e9nicilline G","answer_b":"Gentamicine","answer_c":"Ofloxacine","answer_d":"T\u00e9tracycline","answer_e":"Rifampicine","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"3813","clinical_case":"Madame D, 25 ans, est hospitalis\u00e9e pour des polyarthralgies touchant les coudes et les genoux. L'interrogatoire ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent, ni prise m\u00e9dicamenteuse. L'examen clinique met en \u00e9vidence des ulc\u00e9rations buccales et un frottement p\u00e9ricardique. Le bilan biologique objective une an\u00e9mie normochrome normocytaire r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative avec Coombs direct positif et une prot\u00e9inurie. Le bilan h\u00e9patique est normal. L'\u00e9lectrophor\u00e8se des protides montre une hyperalpha 2 globulin\u00e9mie et une hypergammaglobulin\u00e9mie. La VS est augment\u00e9e. Le diagnostic de lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 est \u00e9voqu\u00e9","question":"Citez la (les) localisation(s) clinique(s) pouvant mettre en jeu la vie du malade. :","answer_a":"Cutan\u00e9es","answer_b":"R\u00e9nales","answer_c":"Pleurales","answer_d":"Articulaires","answer_e":"C\u00e9r\u00e9brales","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18357","clinical_case":"Une femme enceinte de 8 mois, mal surveill\u00e9e, pendant la grossesse, est hospitalis\u00e9e en urgence pour un h\u00e9matome r\u00e9troplacentaire. Parmi les examens biologiques que vous avez demand\u00e9s, le bilan d'h\u00e9mostase est le suivant : - Temps de Quick : 45 % - Temps de C\u00e9phaline Activ\u00e9 : 42 sec (35 sec) - V : 40 % - VII + X : 85 % - II : 45 % - Fibrinog\u00e8ne : 0,50 g\/l - Plaquettes 110 000\/mm3","question":"Quel(s) est (sont) le(s) examen(s) le(s) plus utile(s) pour surveiller l'efficacit\u00e9 biologique du traitement prescrit ?","answer_a":"Mesure du temps de saignement","answer_b":"Dosage de l'antithrombine III","answer_c":"Temps de Quick","answer_d":"Temps de c\u00e9phaline activ\u00e9","answer_e":"D\u00e9termination de l'h\u00e9parin\u00e9mie circulante","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1309","clinical_case":null,"question":"Une insuffisance ventriculaire gauche peut compliquer une ou plusieurs des affections suivantes : la ou lesquelles ?","answer_a":"Une coarctation aortique","answer_b":"Une maladie aortique","answer_c":"Une st\u00e9nose mitrale","answer_d":"Une communication interauriculaire","answer_e":"Une insuffisance tricuspidienne","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15097","clinical_case":null,"question":"A l'origine d'un oed\u00e8me aigu pulmonaire, on peut trouver :","answer_a":"R\u00e9tr\u00e9cissement aortique valvulaire","answer_b":"R\u00e9tr\u00e9cissement mitral","answer_c":"Trouble du rythme supra ventriculaire","answer_d":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_e":"R\u00e9tr\u00e9cissement pulmonaire","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4327","clinical_case":"Un adolescent de 17 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent, est hospitalis\u00e9 pour syndrome abdominal aigu douloureux. A 9 h du matin, il a pr\u00e9sent\u00e9 une douleur \u00e9pigastrique vive avec malaise et naus\u00e9es. Apr\u00e8s une accalmie de quelques heures, la douleur s'est localis\u00e9e dans la fosse iliaque droite. La temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0C, le pouls \u00e0 110, la tension art\u00e9rielle \u00e0 110 maxima. Le malade se plaint de naus\u00e9es, ballonnement, arr\u00eat des gaz. A l'examen, on retrouve une douleur de la fosse iliaque droite et un pso\u00eftis : il y a une d\u00e9fense au niveau de la fosse iliaque droite ; le toucher rectal est douloureux \u00e0 droite. Le reste de l'abdomen est souple, la matit\u00e9 h\u00e9patique est conserv\u00e9e, les fosses lombaires sont libres. La radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration est normale. Biologie : GR 4 800 000 - GB 14 500 - PN 83 %. Culot urinaire normal","question":"Quels sont les 2 signes les plus sp\u00e9cifiques du diagnostic d'appendicite aigu\u00eb ?","answer_a":"Ballonnement","answer_b":"D\u00e9fense de la fosse iliaque droite","answer_c":"Naus\u00e9es","answer_d":"Douleur \u00e0 droite au toucher rectal","answer_e":"Pouls acc\u00e9l\u00e9r\u00e9","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8033","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb fonctionnelle :","answer_a":"Il existe une oligurie","answer_b":"Le sodium urinaire est effondr\u00e9, souvent < 20 mmol\/l","answer_c":"Le rapport u\/p de la cr\u00e9atinine est \u00e9lev\u00e9","answer_d":"La cause est souvent cliniquement d\u00e9celable","answer_e":"Le pronostic est bon si le d\u00e9pistage est pr\u00e9coce","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20660","clinical_case":"Mr G., 37 ans, non fumeur et sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, pr\u00e9sente une hyperthermie \u00e0 38\u00b0C dont le d\u00e9but progressif remonte \u00e0 une semaine. Cette hyperthermie s'accompagne d'une toux s\u00e8che et d'une dyspn\u00e9e. Monsieur G. d\u00e9crit des myalgies diffuses et il existe un \u00e9ryth\u00e8me polymorphe. Il n'y a pas de signe neurologique, ni de diarrh\u00e9e. Ce patient n'a pris aucun traitement.Sur le plan biologique, on note : 11 000 globules blancs\/mm3, dont 80 % de polynucl\u00e9aires neutrophilesGlobules rouges : 3,2 millions pour une h\u00e9moglobine \u00e0 9,2 g\/dlBilirubine totale : 32 mg\/l dont 24 de bilirubine indirecteSGOT : 19 Ul\/l (normale < 25 Ul\/l), SGPT : 22 Ul\/l (normale < 30 Ul\/l) Vitesse de s\u00e9dimentation : 24\/hFibrinog\u00e8ne : 4,7 g\/l.Image thoracique : image interstitielle bilat\u00e9rale avec quelques opacit\u00e9s floconneuses basales.Gazom\u00e9trie art\u00e9rielle : PaO22 : 67 mmHg ; PaCO2 : 36 mmHg ; pH 7,42 ; Bicar 24 millimoles\/l ; SA02 : 97 %","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments du tableau clinique et biologique, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui vous oriente le plus vers cette hypoth\u00e8se ?","answer_a":"Existence de myalgies","answer_b":"Eryth\u00e8me polymorphe","answer_c":"Profil d'h\u00e9molyse","answer_d":"Image pulmonaire","answer_e":"Normalit\u00e9 des transaminases h\u00e9patiques","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14124","clinical_case":null,"question":"En \u00e9pid\u00e9miologie, l'existence d'un groupe t\u00e9moin est indispensable dans les situations suivantes :","answer_a":"Enqu\u00eate de pr\u00e9valence instantan\u00e9e","answer_b":"Enqu\u00eate de pr\u00e9valence annuelle","answer_c":"Essai th\u00e9rapeutique en double aveugle","answer_d":"Essai randomis\u00e9","answer_e":"Constitution d'un registre","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8825","clinical_case":null,"question":"Vous retenez comme cause(s) habituelle(s) d'une monon\u00e9vrite ou d'une multin\u00e9vrite :","answer_a":"Le diab\u00e8te","answer_b":"La p\u00e9riart\u00e9rite noueuse","answer_c":"Le botulisme","answer_d":"La l\u00e8pre","answer_e":"L'alcoolisme chronique","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2450","clinical_case":null,"question":"Un sujet atteint d'une maladie autosomique r\u00e9cessive :","answer_a":"Porte ce g\u00e8ne r\u00e9cessif sur ses deux chromosomes homologues","answer_b":"Est homozygote pour ce g\u00e8ne","answer_c":"Peut \u00eatre du sexe masculin ou du sexe f\u00e9minin","answer_d":"A 25 % de risque d'avoir un enfant atteint de la m\u00eame maladie que lui quel que soit le type d'union","answer_e":"Peut avoir un parent atteint","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3607","clinical_case":null,"question":"Les IgA s\u00e9cr\u00e9toires se trouvent normalement dans","answer_a":"Les larmes","answer_b":"Le liquide c\u00e9phalo-rachidien","answer_c":"La salive","answer_d":"Le colostrum","answer_e":"L'humeur aqueuse","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13567","clinical_case":"Mme B., 32 ans arrive dans un service d'urgences dans un \u00e9tat proche de la stupeur immobile, mutique, visage inexpressif et fig\u00e9 Depuis 8 jours, elle refuse toute alimentation. Clo\u00eetr\u00e9e chez elle, elle est, aux dires de son mari, persuad\u00e9e qu'on va venir la punir pour les crimes dont elle s'accuse et les catastrophes qu'elle croit occasionner \u00e0 travers le monde. \"\"Ma nourriture est empoisonn\u00e9e par mon mari, il collabore avec ceux qui veulent me punir\"\". Elle pense que, vu ses fautes, \"\"elle l'a bien m\u00e9rit\u00e9\"\". Au petit matin, elle a tent\u00e9 de se pendre. On apprendra qu'elle ne dormait plus depuis 15 jours, et que, dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, elle a d\u00e9j\u00e0 fait deux tentatives de suicide","question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants, le ou lesquels est ou sont pr\u00e9sent(s) dans cette observation ?","answer_a":"Automatisme mental","answer_b":"D\u00e9lire de pers\u00e9cution","answer_c":"Auto-accusation d\u00e9lirante","answer_d":"Anorexie mentale","answer_e":"Ralentissement psychomoteur","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"875","clinical_case":"Une malade \u00e2g\u00e9e de 36 ans, est admise pour traitement d'une tumeur du sein. Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux :- Cancer du sein op\u00e9r\u00e9 chez sa grand m\u00e8re paternelle.- Diab\u00e8te et hypertension chez sa m\u00e8re.Ant\u00e9c\u00e9dents personnels :- R\u00e9gl\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans, et depuis cycles irr\u00e9guliers de 28 \u00e0 45 jours.- Prise de pilule combin\u00e9e minidos\u00e9e d\u00e8s l'\u00e2ge de 18 ans avec deux seules phase d'arr\u00eat en 1973 et 1978 \u00e0 l'occasion de ses deux grossesses ; chaque enfant a \u00e9t\u00e9 allait\u00e9 trois mois.- 1.58 m, 66 kg, T.A. 14\/9.- Nombreuses infections g\u00e9nitales basses \u00e0 germes sexuellement transmissible (trichomonas, chlamydia, gardnerella...).Histoire de la maladie :D\u00e9couverte par le mari d'une boule dans le sein gauche il y a trois semaines, indolore, ne variant pas de volume. Examen :Au 17\u00e8me jour du cycle : pas de d\u00e9formation des seins \u00e0 l'inspection, pas de ride ni cupule. Au palper : \u00e0 droite R.A.S. \u00e0 gauche : nodule externe, \u00e0 la jonction des quadrants sup\u00e9ro et inf\u00e9ro externe, \u00e0 4 cm de l'aur\u00e9ole du sein ; il est ferme, un peu irr\u00e9gulier, mod\u00e9r\u00e9ment mobile mesurant 15 mm de diam\u00e8tre, indolore. Il existe une petite ad\u00e9nopathie axillaire homolat\u00e9rale mobile.Le bilan s\u00e9nologique montre :- Mammographie : \u00e0 gauche, en regard du nodule palp\u00e9, une zone plus dense que le reste de la glande, sans calcifications.- Echographie : zone irr\u00e9guli\u00e8re, hypo-\u00e9chog\u00e8ne \u00e0 gauche.- Cytoponction : cellules glandulaires isol\u00e9es ou en amas \u00e0 gros noyaux granuleux nucl\u00e9ol\u00e9s de taille variable : classe IV.Conclusion : il s'agit probablement d'un cancer du sein","question":"Les facteurs de risque de cancer du sein pr\u00e9sents dans cette observation comportent :","answer_a":"Cancer du sein chez sa grand m\u00e8re paternelle","answer_b":"Diab\u00e8te et hypertension chez sa m\u00e8re","answer_c":"Cycles irr\u00e9guliers de 28 \u00e0 45 jours","answer_d":"Prise de pilule combin\u00e9e","answer_e":"Allaitement des deux enfants","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5392","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans est employ\u00e9 aux abattoirs depuis deux mois. Il vient vous consulter pour un \u00e9tat f\u00e9brile tra\u00eenant accompagn\u00e9 de sueurs et de douleurs musculaires et articulaires diffuses et d'une douleur de la fesse. Le d\u00e9but, impr\u00e9cis, remonterait \u00e0 une dizaine de jours. La temp\u00e9rature mesur\u00e9e \u00e0 votre cabinet est \u00e0 38\u00b05, le pouls en rapport. Ce jeune homme n'a pas maigri, est mod\u00e9r\u00e9ment asth\u00e9nique. Vous palpez une spl\u00e9nom\u00e9galie, une h\u00e9patom\u00e9galie, des micro-ad\u00e9nopathies cervicales. La NFS montre 4 000 globules blancs par mm3 40 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles. Vous soup\u00e7onnez \u00e0 juste titre une brucellose aigu\u00eb qui est confirm\u00e9e par la s\u00e9ro-agglutination de Wright positive au 1\/1280\u00b0, et ult\u00e9rieurement par la positivit\u00e9 de l'h\u00e9moculture","question":"Retenez la ou les proposition(s) exacte(s) en mati\u00e8re de prophylaxie de la brucellose :","answer_a":"Abattage des animaux atteints","answer_b":"Education sanitaire et surveillance des professions expos\u00e9es","answer_c":"Vaccination des professionnels expos\u00e9s","answer_d":"Antibiopr\u00e9vention par les t\u00e9tracyclines","answer_e":"D\u00e9claration obligatoire","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"9281","clinical_case":"Madame P., 30 ans, est hospitalis\u00e9e en raison de la survenue rapidement progressive sur 24 heures d'une chute de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil droit. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retient un \u00e9pisode identique 2 ans auparavant au niveau de l'oeil gauche et une p\u00e9riode de troubles de l'\u00e9quilibre, r\u00e9gressive en 15 jours environ, il y a un an. L'examen neurologique met en \u00e9vidence : - un syndrome pyramidal des 4 membres- un nystagmus multidirectionnel- de discrets troubles de la sensibilit\u00e9 profonde aux membres inf\u00e9rieursLe diagnostic de scl\u00e9rose en plaques est alors \u00e9voqu\u00e9","question":"Une ponction lombaire est alors r\u00e9alis\u00e9e. Citez les \u00e9l\u00e9ments biologiques qui seraient compatibles avec le diagnostic de scl\u00e9rose en plaques :","answer_a":"8 Lymphocytes par mm3","answer_b":"Prot\u00e9inorachie : 3 g\/l","answer_c":"Prot\u00e9inorachie : 0, 70 g\/l","answer_d":"Glycorachie : 0, 60 mmoles\/l","answer_e":"Pic oligoclonal des immunoglobulines","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14624","clinical_case":null,"question":"Dans la migraine accompagn\u00e9e :","answer_a":"Les c\u00e9phal\u00e9es peuvent pr\u00e9c\u00e9der des troubles neurologiques d\u00e9ficitaires","answer_b":"Les c\u00e9phal\u00e9es ne sont jamais alternantes","answer_c":"Il peut exister un trouble aphasique","answer_d":"Il existe fr\u00e9quemment des troubles sensitifs h\u00e9micorporels","answer_e":"Il existe fr\u00e9quemment une h\u00e9mipl\u00e9gie","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20516","clinical_case":"Une femme de 55 ans r\u00e9sidant dans les Alpes de Haute Provence vous est adress\u00e9e en consultation car elle pr\u00e9sente depuis un an des douleurs diffuses avec un f\u00e9bricule ne d\u00e9passant pas 38\u00b0C. Cette dame n'a jamais quitt\u00e9 la France, n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier, a un chien. L'examen clinique est strictement n\u00e9gatif, il n'y a en particulier ni rate, ni ad\u00e9nopathie, ni souffle cardiaque. Elle vous confie un volumineux dossier biologique dont les seuls \u00e9l\u00e9ments positifs sont deux microagglutinations de Giroud r\u00e9alis\u00e9es \u00e0 Anvers (transmis par le laboratoire local) dont les r\u00e9sultats sont les suivants :- Premier examen r\u00e9alis\u00e9 il y a deux mois :\u00a5 Rickettsia prowazeki + + +\u00a5 Rickettsia mooseri +\u00a5 Rickettsia conorii + +- Deuxi\u00e8me examen il y a un mois :\u00a5 Rickettsia prowazeki + + + +\u00a5 Rickettsia mooseri 0\u00a5 Rickettsia conorii + +","question":"Dans la fi\u00e8vre boutonneuse m\u00e9diterran\u00e9enne ont peut observer des complications \u00e0 type de :","answer_a":"Myocardite","answer_b":"M\u00e9ningo-enc\u00e9phalite","answer_c":"Gangr\u00e8ne en plaque","answer_d":"Atrophie optique","answer_e":"Phl\u00e9bite","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"4336","clinical_case":"Un sujet de 45 ans vient consulter pour une rectorragie de sang rouge de petite abondance qui s'est reproduite \u00e0 plusieurs reprises. Il est en bonne sant\u00e9 apparente et n'a pas maigri. Il se sait porteur d'un ulc\u00e8re de bulbe, actuellement trait\u00e9 par 400 mg de Cim\u00e9tidine le soir au coucher, apr\u00e8s un traitement d'attaque termin\u00e9 il y a deux mois. Il est plut\u00f4t constip\u00e9, allant \u00e0 la selle environ un jour sur deux et n'a pas de diarrh\u00e9e, ni de douleurs \u00e0 la d\u00e9f\u00e9cation L'examen physique r\u00e9v\u00e8le un foie palpable, d\u00e9bordant de 4 cm le rebord costal sur la ligne mamelonnaire, lisse, r\u00e9gulier, un peu dur et \u00e0 bord inf\u00e9rieur tranchant. Il n'y a ni ascite ni spl\u00e9nom\u00e9galie. Il n'y a aucune autre anomalie \u00e0 l'examen de l'abdomen et pas d'ict\u00e8re, pas d'angiomes stellaires. Le toucher rectal ne d\u00e9couvre rien d'anormal","question":"Le traitement d'entretien par la Cim\u00e9tidine :","answer_a":"R\u00e9duit le risque de r\u00e9cidive ulc\u00e9reuse","answer_b":"Entra\u00eene une achlorhydrie qui persiste un mois apr\u00e8s l'arr\u00eat du m\u00e9dicament","answer_c":"Peut provoquer une an\u00e9mie par carence en facteur intrins\u00e8que","answer_d":"Peut se compliquer chez ce patient d'une gyn\u00e9comastie","answer_e":"Evite chez ce patient le risque de transformation canc\u00e9reuse de son ulc\u00e8re","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16716","clinical_case":"Monsieur Jacques V..., 56 ans, professeur de lyc\u00e9e, de retour de voyage au S\u00e9n\u00e9gal, ressent \u00e0 la sortie de l'a\u00e9roport, en portant ses bagages, une g\u00eane \u00e9pigastrique accompagn\u00e9 de naus\u00e9es. C'est un diab\u00e9tique non insulino-d\u00e9pendant et un hypertendu l\u00e9ger. Cette g\u00eane persiste jusqu'\u00e0 son retour \u00e0 son domicile et varie en intensit\u00e9 dans les heures qui suivent. Le patient pense \u00e0 un embarras gastrique. Le lendemain, le m\u00e9decin traitant r\u00e9alise un \u00e9lectrocardiogramme et constate une onde Q et un sus-d\u00e9calage de 2 mm de ST en D2, D3, aVF, un sous-d\u00e9calage de ST en Vl et V2, un aspect normal en V3 R, V4 R. Le patient est adress\u00e9 au Service de Cardiologie. A l'admission, TA 95\/70, fr\u00e9quence cardiaque 42\/mn, pas de signe de d\u00e9faillance cardiaque, ni de marbrures cutan\u00e9es. A L'E.C.G., on note outre les signes not\u00e9s par le m\u00e9decin traitant, un bloc auriculo-ventriculaire complet \u00e0 QRS fins","question":"Quels sont les signes qui \u00e9voqueraient un infarctus du ventricule droit ?","answer_a":"Des signes de d\u00e9faillance ventriculaire droite sans signe de poumon cardiaque","answer_b":"Des ondes Q et un sus-d\u00e9calage de ST en V3R V4R","answer_c":"Des ondes Q en V7-V8","answer_d":"Ventricule droit dilat\u00e9 et fig\u00e9 \u00e0 l'\u00e9chocardiogramme","answer_e":"Un sous-d\u00e9calage de ST en D3 aVF","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11264","clinical_case":null,"question":"Parmi les manifestations h\u00e9morragiques suivantes, quelle est celle ou quelles sont celles qui peut(vent) se produire au cours du purpura rhumato\u00efde chez l'enfant ?","answer_a":"Epistaxis","answer_b":"H\u00e9maturie","answer_c":"H\u00e9morragie intestinale","answer_d":"H\u00e9marthrose","answer_e":"H\u00e9matome sous dural","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11645","clinical_case":"Un enfant de 12 ans est atteint de diarrh\u00e9e aigu\u00eb depuis hier matin. Il a eu 10 - 12 selles glaireuses, la fi\u00e8vre est \u00e0 38,5\u00b0C. L'abdomen est ballonn\u00e9 et douloureux dans son ensemble, sans spl\u00e9nom\u00e9galie. La coproculture qui avait \u00e9t\u00e9 prescrite aussit\u00f4t, montre la pr\u00e9sence de Salmonella typhimurium","question":"Quel(s) est (son) le ou les risque(s) \u00e9ventuel(s) d'une telle infection digestive chez cet enfant ?","answer_a":"Etat septic\u00e9mique","answer_b":"Cholecystite aigu\u00eb","answer_c":"M\u00e9tastases septiques ost\u00e9o-articulaires","answer_d":"Perforation digestive","answer_e":"H\u00e9patite aigu\u00eb","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13709","clinical_case":"Salvador B..., 52 ans, est hospitalis\u00e9 pour la premi\u00e8re fois en service de psychiatrie apr\u00e8s une tentative de suicide m\u00e9dicamenteuse (10 comprim\u00e9s de Tranx\u00e8ne 10), sa femme le mena\u00e7ait d'un divorce, pr\u00e9textant notamment les abus d'alcool et les violences de son \u00e9poux. Il boit plus d'un litre de vin par jour depuis bient\u00f4t 20 ans. Ses tentatives de sevrage ont toutes \u00e9chou\u00e9. Il minimise le r\u00f4le de l'alcool et pense que sa femme veut se d\u00e9barrasser de lui pour toucher une pension alimentaire. Salvador se plaint d'asth\u00e9nie, tremblements et vomissements matinaux, de cauchemars sur des th\u00e8mes professionnels. Pour cela, il est actuellement en arr\u00eat de travail depuis 6 mois. Couvert de sueurs, les traits fig\u00e9s, il semble inquiet. Tant\u00f4t, il para\u00eet absent de l'entretien, tant\u00f4t il cherche r\u00e9assurance aupr\u00e8s du personnel","question":"A long terme, on peut redouter :","answer_a":"Myopathie","answer_b":"Reprise de l'intoxication alcoolique","answer_c":"Apparition d'une discordance","answer_d":"Polyn\u00e9vrite","answer_e":"D\u00e9lire de jalousie","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9933","clinical_case":null,"question":"Une mydriase unilat\u00e9rale :","answer_a":"Peut \u00eatre li\u00e9e \u00e0 une atteinte du nerf moteur oculaire externe","answer_b":"Peut \u00eatre li\u00e9e \u00e0 une atteinte du nerf moteur oculaire commun","answer_c":"Peut \u00eatre li\u00e9e \u00e0 une atteinte du nerf optique","answer_d":"Peut \u00eatre li\u00e9e \u00e0 une atteinte des radiations optiques","answer_e":"Est toujours r\u00e9active \u00e0 une stimulation visuelle controlat\u00e9rale","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17067","clinical_case":null,"question":"Dans l'acrom\u00e9galie :","answer_a":"La phosphor\u00e9mie est abaiss\u00e9e","answer_b":"Il existe assez souvent un diab\u00e8te sucr\u00e9","answer_c":"La concentration plasmatique de somathormone s'effondre lors de l'\u00e9preuve d'hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale","answer_d":"Il existe parfois une hypers\u00e9cr\u00e9tion associ\u00e9e de prolactine","answer_e":"L'expression 'bec acrom\u00e9galique' d\u00e9signe l'augmentation de volume des os propres du nez","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"19154","clinical_case":"C\u00e9dric a 8 ans, il consulte en p\u00e9dopsychiatrie pour un retard scolaire. Il a redoubl\u00e9 son cours pr\u00e9paratoire et passe de justesse en cours \u00e9l\u00e9mentaire 1. Il lit de mani\u00e8re laborieuse et hach\u00e9e un texte simple. Il \u00e9crit tr\u00e8s mal, avec beaucoup de fautes. Il aime aller \u00e0 l'\u00e9cole et a de nombreux camarades. Il pratique la natation et le football.C\u00e9dric a march\u00e9 \u00e0 15 mois, dit ses premiers mots \u00e0 3 ans et des phrases compl\u00e8tes \u00e0 6 ans. Il a \u00e9t\u00e9 propre de jour \u00e0 3 ans et de nuit \u00e0 4 ans. Il n'a jamais eu de maladie grave et n'a jamais \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9.C\u00e9dric est le deuxi\u00e8me enfant d'une fratrie de trois gar\u00e7ons, son fr\u00e8re ain\u00e9 a un retard scolaire, ses deux parents ont \u00e9t\u00e9 en classe jusqu'en 3\u00e8me, son p\u00e8re est aide-comptable, sa m\u00e8re au foyer. Un fr\u00e8re de la m\u00e8re pr\u00e9sente un retard mental.C\u00e9dric est suivi depuis deux ans par une orthophoniste pour des troubles de l'articulation","question":"C\u00e9dric a un quotient intellectuel verbal \u00e0 67, un quotient intellectuel performances \u00e0 77, un quotient intellectuel global \u00e0 68. Quels sont les examens cliniques et paracliniques \u00e0 pratiquer \u00e0 la recherche d'un syndrome de l'X-fragile ?","answer_a":"Recherche d'une dysmorphie faciale","answer_b":"Recherche d'un trouble du rythme cardiaque","answer_c":"Recherche d'une macro-orchidie","answer_d":"Un caryotype avec culture dans un milieu pauvre en acide folique","answer_e":"Un E.E.G. de sommeil","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"6845","clinical_case":null,"question":"L'asbestose :","answer_a":"Est une pneumoconiose scl\u00e9rog\u00e8ne","answer_b":"Est plus fr\u00e9quente dans l'industrie sid\u00e9rurgique que dans la r\u00e9paration navale","answer_c":"Fait courir un risque particulier de cancer bronchique","answer_d":"S'accompagne d'opacit\u00e9s parenchymateuses micronodulaires nombreuses respectant les bases pulmonaires","answer_e":"S'accompagne d'opacit\u00e9s parenchymateuses micronodulaires nombreuses respectant les sommets","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"2357","clinical_case":null,"question":"Parmi les situations suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui ne justifie(nt) pas un caryotype ?","answer_a":"Enfant pr\u00e9sentant un tableau clinique typique de la trisomie 21","answer_b":"Mucoviscidose","answer_c":"Am\u00e9norrh\u00e9e primaire","answer_d":"H\u00e9mophilie A","answer_e":"Couple st\u00e9rile","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21984","clinical_case":null,"question":"Le psoriasis vulgaire peut se compliquer de:","answer_a":"Erythrodermie","answer_b":"Arthropathies","answer_c":"Atteinte cardiaque","answer_d":"Atteinte r\u00e9nale","answer_e":"Transformation pustuleuse","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14610","clinical_case":null,"question":"Devant une crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique, quelles sont les situations qui n\u00e9cessitent une hospitalisation rapide?","answer_a":"Anurie","answer_b":"H\u00e9maturie minime","answer_c":"Fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C","answer_d":"M\u00e9t\u00e9orisme abdominal","answer_e":"Expulsion du calcul","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7367","clinical_case":null,"question":"Le pneumocoque :","answer_a":"Est un cocci Gram positif","answer_b":"Est un commensal du rhinopharynx","answer_c":"Est tr\u00e8s sensible aux aminosides","answer_d":"En cas d'infection pneumococcique, un antig\u00e8ne capsulaire peut \u00eatre d\u00e9cel\u00e9 dans les urines","answer_e":"Est habituellement sensible \u00e0 la p\u00e9nicilline G","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10348","clinical_case":null,"question":"Une paralysie faciale peut s'observer au cours d'une ou plusieurs des affections suivantes :","answer_a":"Cylindrome de la parotide","answer_b":"Neurinome de l'acoustique","answer_c":"Fracture du rocher","answer_d":"Zona du ganglion g\u00e9nicul\u00e9","answer_e":"N\u00e9vralgie faciale","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"5928","clinical_case":"Un homme de 40 ans a \u00e9t\u00e9 victime d'une luxation traumatique ant\u00e9ro-interne de l'\u00e9paule, il y a cinq jours. Cette luxation n'a pas \u00e9t\u00e9 r\u00e9duite, mais a fait l'objet d'une tentative de r\u00e9duction sans anesth\u00e9sie par un rebouteux La radiographie montre la luxation et une fracture du trochiter associ\u00e9e Le patient pr\u00e9sente une hypoesth\u00e9sie de la face externe du moignon de l'\u00e9paule \u00e0 sa jonction avec le niveau du quart sup\u00e9rieur du bras. Un nouvel essai de r\u00e9duction sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale s'av\u00e8re infructueux et prouve l'irr\u00e9ductibilit\u00e9 de la luxation","question":"La fracture associ\u00e9e du trochiter :","answer_a":"Peut \u00eatre l'\u00e9quivalent d'une rupture de la coiffe des rotateurs","answer_b":"Se traduit constamment et automatiquement par mise en abduction du bras","answer_c":"Justifie toujours une intervention chirurgicale","answer_d":"Peut laisser comme s\u00e9quelle un conflit entre l'acromion et le trochiter","answer_e":"Traduit un arrachement du long biceps","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10811","clinical_case":"Une femme de 40 ans vient consulter pour une hypoacousie bilat\u00e9rale. Elle est m\u00e8re de trois enfants. Elle n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 d'ant\u00e9c\u00e9dents de surdit\u00e9 ni d'otite et n'a jamais eu de pathologie m\u00e9dicale particuli\u00e8re (pas de prise de m\u00e9dicaments ototoxiques). La malade all\u00e8gue des bourdonnements d'oreille graves, intermittents, de plus en plus fr\u00e9quents des deux oreilles. A l'examen les deux tympans sont strictement normaux. - L'\u00e9preuve de Valsalva est positive des deux c\u00f4t\u00e9s- L'\u00e9preuve de Weber montre une absence de lat\u00e9ralisation- Le Rinne est n\u00e9gatif des deux c\u00f4t\u00e9s- Le diagnostic le plus probable est celui d'une otospongiose ou d'ankylose stap\u00e9do-vestibulaire","question":"Devant ces donn\u00e9es cliniques, on peut retenir comme diagnostic diff\u00e9rentiel plausible :","answer_a":"Une malformation ossiculaire","answer_b":"Une presbyacousie pr\u00e9coce","answer_c":"Une maladie de M\u00e9ni\u00e8re bilat\u00e9rale","answer_d":"Une tumeur du tronc c\u00e9r\u00e9bral","answer_e":"Une tympanoscl\u00e9rose","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16597","clinical_case":"Un jeune homme en parfaite sant\u00e9 (20 ans, 60 kg) a \u00e9t\u00e9 pl\u00e2tr\u00e9 pour entorse grave de la cheville. Six jours apr\u00e8s il pr\u00e9sente des signes d'embolie pulmonaire sans collapsus cardiovasculaire que l'on rattache \u00e0 une phl\u00e9bite f\u00e9moropoplit\u00e9e pass\u00e9e inaper\u00e7ue. Avant d'entreprendre l'h\u00e9parinoth\u00e9rapie qui s'impose vous demandez un bilan d'h\u00e9mostase : temps de Quick 80 % ; temps de c\u00e9phaline activ\u00e9e 28 sec (T : 31 sec) ; plaquettes 35.0000\/mm3; fibrinog\u00e8ne 5,5 g\/l","question":"Le ou lesquels des examens biologiques suivants est(sont) n\u00e9cessaire(s) pour surveiller l'efficacit\u00e9 biologique et la tol\u00e9rance du traitement ?","answer_a":"La num\u00e9ration des plaquettes entre le 5-10\u00e8me jour du traitement","answer_b":"Le temps de saignement","answer_c":"Le temps de Quick (taux de prothrombine)","answer_d":"Le temps de c\u00e9phaline activ\u00e9e","answer_e":"Le dosage de l'antithrombine III","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6743","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans se pr\u00e9sente au service d'urgence amen\u00e9 par des amis pour un tableau associant des douleurs musculaires, des frissons, des vomissements, de la diarrh\u00e9e, une asth\u00e9nie intense et des tremblements. A l'examen, il pr\u00e9sente un foie un peu augment\u00e9 de volume, une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b02, des polyad\u00e9nopathies, un souffle \u00e0  l'auscultation cardiaque et de multiples traces d'injections aux plis des coudes. Il demande \u00e0 \u00eatre hospitalis\u00e9 et \u00e0 recevoir des soins de fa\u00e7on anonyme, mais ne b\u00e9n\u00e9ficie pas de couverture sociale. Il d\u00e9clare prendre de fa\u00e7on occasionnelle du haschich, du LSD et des amph\u00e9tamines et de mani\u00e8re quasi quotidienne, en alternance de l'Imm\u00e9noctal\u00ae avec de l'alcool et de l'h\u00e9ro\u00efne. Ses derni\u00e8res prises remontent \u00e0 une vingtaine d'heures et il demande qu'on lui donne de mani\u00e8re d\u00e9gressive du Palfium\u00ae pour parvenir \u00e0 s'en passer","question":"Quel(s) est (sont) le(s) produit(s) parmi ceux utilis\u00e9s par cet homme qui est (sont) susceptible(s) d'occasionner une d\u00e9pendance physique ?","answer_a":"Le haschich","answer_b":"Le LSD","answer_c":"Les amph\u00e9tamines","answer_d":"L'Immenoctal\u00ae","answer_e":"L'h\u00e9ro\u00efne","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7368","clinical_case":null,"question":"Le bacille dipht\u00e9rique pr\u00e9sente un ou plusieurs des caract\u00e8res suivants. Lequel ou lesquels ?","answer_a":"Est un bacille \u00e0 Gram positif","answer_b":"Est toxinog\u00e8ne lorsqu'il porte un prophage sp\u00e9cifique","answer_c":"Sa toxine agit en bloquant les synth\u00e8ses cellulaires","answer_d":"Doit \u00eatre recherch\u00e9 dans la gorge","answer_e":"Donne fr\u00e9quemment une bact\u00e9ri\u00e9mie","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7798","clinical_case":null,"question":"Une leucocyturie aseptique :","answer_a":"Est d\u00e9finie par l'association d'une leucocyturie sup\u00e9rieure \u00e0 10 exposant 6 Leucocytes\/ml et d'une bact\u00e9riurie inf\u00e9rieure \u00e0 10 exposant 3 germes\/ml","answer_b":"Est \u00e9vocatrice d'une tuberculose","answer_c":"Peut accompagner une infection urinaire trait\u00e9e","answer_d":"Est caract\u00e9ristique des cystites \u00e0 proteus","answer_e":"Peut s'observer dans une n\u00e9phropathie interstitielle chronique","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12431","clinical_case":null,"question":"Parmi les antituberculeux suivants, quels sont ceux qui sont recommand\u00e9s dans le traitement d'une tuberculose de premi\u00e8re intention en France en 1985 ?","answer_a":"Streptomycine","answer_b":"Rifampicine","answer_c":"Kanamycine","answer_d":"Ethambutol","answer_e":"Isoniazide","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22092","clinical_case":null,"question":"Parmi les infections opportunistes suivantes lesquelles sont caract\u00e9ristiques du SIDA?","answer_a":"Pneumonie \u00e0 pneumocystis carinii","answer_b":"M\u00e9ningite \u00e0 Listeria monocytog\u00e8nes","answer_c":"Toxoplasmose c\u00e9r\u00e9brale","answer_d":"Cryptococcose","answer_e":"Infections \u00e0 mycobact\u00e9ries atypiques","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"6300","clinical_case":"Un homme de 60 ans est hospitalis\u00e9 pour une crise d'arthrite aigu\u00eb du genou droit. Il s'agit d'un hypertendu trait\u00e9 par un diur\u00e9tique thiazidique et mal \u00e9quilibr\u00e9. Il est asth\u00e9nique, a une soif intense alors qu'il n'est pas diab\u00e9tique. Sa temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0 sans frisson. La ponction du liquide articulaire du genou ram\u00e8ne un liquide trouble contenant 8 000 \u00e9l\u00e9ments par mm3 \u00e0 pr\u00e9dominance de polynucl\u00e9aires (80 %). Il contient des cristaux de pyrophosphate de calcium et d'acide urique. Il n'y a pas de germe \u00e0 l'examen direct. La NFS donne les r\u00e9sultats suivants : 14000 blancs, 70 % de polynucl\u00e9aires, l'uric\u00e9mie est \u00e0 500 micromol\/l. La radiographie du genou droit face et profil montre une calcification m\u00e9niscale et du contour des condyles f\u00e9moraux","question":"Parmi ces associations avec la chondrocalcinose, quelles sont celles qui peuvent \u00eatre rencontr\u00e9es ?","answer_a":"L'h\u00e9mochromatose","answer_b":"L'hyperparathyro\u00efdisme","answer_c":"L'ost\u00e9oporose","answer_d":"L'ost\u00e9omalacie","answer_e":"L'hypothyro\u00efdie","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4921","clinical_case":null,"question":"L'Acycloguanosine ou Acyclovir ou Zovirax :","answer_a":"N'a d'activit\u00e9 anti-herp\u00e9tique qu'apr\u00e8s phosphorylation par une thymidine kinase d'information virale","answer_b":"A pour cible l'ADN polym\u00e9rase des virus herp\u00e9tiques","answer_c":"Peux pr\u00e9venir le d\u00e9clenchement des r\u00e9currences d'herp\u00e8s","answer_d":"N'\u00e9radique pas l'infection du ganglion nerveux sensitif \u00e0 l'origine des r\u00e9currences d'herp\u00e8s","answer_e":"Est mal tol\u00e9r\u00e9 en administration intra-veineuse en raison d'une inhibition de la synth\u00e8se de l'ADN cellulaire","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"6105","clinical_case":"Une femme de 45 ans consulte pour une polyarthrite d'apparition r\u00e9cente depuis quelques mois. Elle n'a re\u00e7u que des th\u00e9rapeutiques non sp\u00e9cifiques symptomatiques. Les douleurs si\u00e8gent aux poignets et aux mains,aux avant-pieds et plus mod\u00e9r\u00e9ment aux genoux. Les signes d'\u00e9panchement intra-articulaire sont nets, il n'y a pas de d\u00e9formation apparente. La V.S. est \u00e0 60 mm\/85 mm","question":"Vous d\u00e9cidez de la prescription d'une chrysoth\u00e9rapie. Quel(s) est (sont) le(s) \u00e9l\u00e9ments qui repr\u00e9sentent une contre-indication \u00e0 son instauration ?","answer_a":"Hyperglyc\u00e9mie","answer_b":"Pr\u00e9sence d'anticorps antiDNA","answer_c":"Prot\u00e9inurie","answer_d":"Hypertriglyc\u00e9ri\u00e9mie","answer_e":"Hyperleucocytose","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14591","clinical_case":null,"question":"Concernant l'adoption en France :","answer_a":"Le nombre d'enfants adopt\u00e9s par an en France est d'environ 15 000","answer_b":"Les pupilles de l'\u00e9tat font partie des enfants adoptables","answer_c":"Les adoptants peuvent \u00eatre des \u00e9poux apr\u00e8s 5 ans de mariage","answer_d":"Les adoptants peuvent \u00eatre des c\u00e9libataires de plus de 30 ans","answer_e":"La loi de novembre 88 autorise l'adoption d'embryons congel\u00e9s","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16030","clinical_case":"Madame G.; 67 ans, 71 kg, sans ant\u00e9c\u00e9dents ni facteurs de risque particuliers est trait\u00e9e depuis 7 ans pour un angor d'effort stable et peu s\u00e9v\u00e8re par : Trinitrine percutan\u00e9e sous forme de timbre (NITRIDERM TTS\u00ae 10 mg), un timbre par jour laiss\u00e9 en place durant 24 heures. Trinitrine (NATISPRAY\u00ae fort), une bouff\u00e9e sublinguale en cas de crise. Depuis la derni\u00e8re consultation (six mois), les crises sont devenues tr\u00e8s progressivement plus fr\u00e9quentes et surviennent pour des efforts importants mais autrefois bien tol\u00e9r\u00e9s","question":"Parmi les affirmations suivantes concernant les d\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)?","answer_a":"La Trinitrine est le seul d\u00e9riv\u00e9 nitr\u00e9 actif par voie sublinguale","answer_b":"La voie sublinguale permet d'\u00e9viter le premier passage h\u00e9patique","answer_c":"A fortes doses, les d\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s peuvent engendrer une baisse de la r\u00e9sistance p\u00e9riph\u00e9rique totale","answer_d":"La Trinitrine n'interagit pas avec les anticoagulants oraux","answer_e":"Par voie sublinguale, le d\u00e9lai entre administration et effets est de l'ordre de la minute","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22144","clinical_case":null,"question":"Une hypokali\u00e9mie peut r\u00e9sulter de:","answer_a":"Perfusion d'insuline","answer_b":"Administration de cortico\u00efdes","answer_c":"Administration de b\u00e9ta-bloquants","answer_d":"Administration de noradr\u00e9naline","answer_e":"Administration de furos\u00e9mide","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7079","clinical_case":null,"question":"L'inhalation prolog\u00e9e d'amiante peut provoquer la(les)pathologies suivantes :","answer_a":"Pleur\u00e9sies b\u00e9nignes","answer_b":"M\u00e9soth\u00e9liome","answer_c":"Ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales calcifi\u00e9es en \"\"coquille d'oeuf\"\"","answer_d":"Cancer bronchique primitif","answer_e":"Insuffisance respiratoire chronique","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"5639","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, lequel ou lesquels s'observe(nt) dans un syndrome f\u00e9moro-rotulien ?","answer_a":"Douleur \u00e0 la descente des escaliers","answer_b":"Tiroir ant\u00e9rieur","answer_c":"Signe de rabot","answer_d":"Douleur \u00e0 la station assise prolong\u00e9e","answer_e":"Blocages \u00e9lastiques du genou en demi-flexion","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8364","clinical_case":"Madame R. Juliette, n\u00e9e en 1933, est adress\u00e9e en novembre 80 par son m\u00e9decin traitant. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on retient la notion d'une polykystose r\u00e9nale de l'adulte chez la m\u00e8re et chez une soeur. La malade a eu cinq grossesses (deux fausses couches et trois enfants), a subi une gastrectomie des 2\/3 pour ulc\u00e8re en 1974, une ligature de trompes en 1972 et se plaint de c\u00e9phal\u00e9es frontales anciennes. En 1974 la cr\u00e9atinin\u00e9mie est \u00e0 18 mg\/l, l'ur\u00e9e \u00e0 0,50 g\/l, et en avril 80, la cr\u00e9atinin\u00e9mie est \u00e0 27 mg\/l, l'ur\u00e9e est \u00e0 0,69 g\/l. Elle a eu plusieurs U.I.V., l'actuelle montrant un retard bilat\u00e9ral de s\u00e9cr\u00e9tion, un rein droit de 12,5 cm et un rein gauche de 12 cm. Il n'y a ni prot\u00e9inurie, ni h\u00e9maturie, ni HTA, ni oed\u00e8me et ni infection urinaire. Elle se plaint seulement de quelques douleurs lombaires basses","question":"L'on observe tr\u00e8s fr\u00e9quemment au cours d'une glom\u00e9rulon\u00e9phrite chronique avec insuffisance r\u00e9nale chronique :","answer_a":"Une prot\u00e9inurie","answer_b":"Une h\u00e9maturie microscopique","answer_c":"Une hypertension art\u00e9rielle","answer_d":"Une hypercalc\u00e9mie","answer_e":"Une infection urinaire","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22172","clinical_case":null,"question":"Une ponction lombaire comportant un rapport du taux des immunoglobulines\/prot\u00e9ines de 20% est en faveur de:","answer_a":"Une myasth\u00e9nie","answer_b":"Une scl\u00e9rose en plaques","answer_c":"Une neuro-syphilis","answer_d":"Une scl\u00e9rose lat\u00e9rale amyotrophique","answer_e":"Une polyn\u00e9vrite alcoolique","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2384","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes quelle(s) est(sont) celle(s) qui permet(tent) de d\u00e9finir une maladie autosomique dominant (la p\u00e9n\u00e9trance est compl\u00e8te et la fr\u00e9quence des mutations n\u00e9gligeable) :","answer_a":"Le g\u00e8ne peut s'exprimer dans le ph\u00e9notype \u00e0 l'\u00e9tat h\u00e9t\u00e9rozygote","answer_b":"Le g\u00e8ne peut s'exprimer dans le ph\u00e9notype \u00e0 l'\u00e9tat homozygote","answer_c":"Les sujets indemnes sont exclusivement des homozygotes pour l'all\u00e8le n'exprimant pas la maladie","answer_d":"Un sujet atteint a toujours un de ses parents atteint","answer_e":"Chez les femmes le risque de transmission du g\u00e8ne est plus \u00e9lev\u00e9","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7140","clinical_case":"Au cours d'une visite syst\u00e9matique de m\u00e9decine du travail, sont mises en \u00e9vidence chez un ma\u00e7on salari\u00e9 de 30 ans des l\u00e9sions cutan\u00e9es prurigineuses \u00e0 type d'\u00e9ryth\u00e8me et de v\u00e9sicules au dos des mains et de la partie distale des avant-bras.Dans le dossier m\u00e9dical, au cours des consultations ant\u00e9rieures, \u00e9tait not\u00e9e la notion de l\u00e9sions cutan\u00e9es de m\u00eame localisation \u00e0 type de fissures et d'\u00e9rosion. Le diagnostic de dermite ecz\u00e9matiforme est pos\u00e9.","question":"En cas de maladie professionnelle indemnisable, les conditions de prise en charge par la S\u00e9curit\u00e9 Sociale R\u00e9gime G\u00e9n\u00e9ral dans ce cas clinique n\u00e9cessitent de :","answer_a":"Produire un certificat d'un m\u00e9decin inspecteur du travail","answer_b":"Remplir les conditions requises par un tableau officiel","answer_c":"Etre salari\u00e9","answer_d":"Etre expos\u00e9 au risque depuis plus de 10 ans","answer_e":"Ne pas \u00eatre en arr\u00eat de travail","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"19834","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les complications possibles de l'ulc\u00e8re bulbaire ?","answer_a":"H\u00e9morragie digestive haute","answer_b":"Ict\u00e8re obstructif","answer_c":"Perforation","answer_d":"Ad\u00e9nocarcinome","answer_e":"M\u00e9laena","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4919","clinical_case":null,"question":"Parmi les antibiotiques suivants, lequel (lesquels) est (sont) inactiv\u00e9(s) par la p\u00e9nicillinase du staphylocoque :","answer_a":"P\u00e9nicilline G","answer_b":"Oxacilline","answer_c":"Amoxicilline","answer_d":"Carbenicilline","answer_e":"M\u00e9thicilline","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"1417","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une crise d'angine de poitrine, l'ECG peut montrer :","answer_a":"Un sous-d\u00e9calage du segment ST","answer_b":"Un sus-d\u00e9calage du segment ST","answer_c":"Des modifications isol\u00e9es de l'onde T","answer_d":"Aucune modification de ST et de T","answer_e":"Une onde Q isch\u00e9mique transitoire","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2772","clinical_case":null,"question":"Soit le bilan d'h\u00e9mostase suivant : `temps de saignement (Ivy) : 3 min, temps de Quick : 12 sec.\/12sec. = 100 %), temps de C\u00e9phaline Kaolin : 150 sec.\/45 sec., temps de Thrombine : 18 sec.\/18 sec., plaquettes : 200.000\/mm3.A laquelle des situations ou maladies ci-dessous correspond-il le plus probablement ?","answer_a":"Insuffisance h\u00e9patique","answer_b":"H\u00e9mophilie","answer_c":"Maladie de Willebrand","answer_d":"Traitement \u00e0 l'h\u00e9parine","answer_e":"Traitement par anti-vitamines K","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10501","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) l\u00e9sion(s) peut r\u00e9v\u00e9ler une otorrh\u00e9e claire post-traumatique pr\u00e9coce ?","answer_a":"Un cholest\u00e9atome","answer_b":"Une m\u00e9ningite","answer_c":"Une fracture labyrinthique","answer_d":"Une fracture ethmo\u00efdale","answer_e":"Une fracture du toit de la caisse du tympan","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"19992","clinical_case":null,"question":"Les situations suivantes conduisent \u00e0 prescrire un caryotype sanguin chez un couple :","answer_a":"Mariage consanguin","answer_b":"St\u00e9rilit\u00e9 inexpliqu\u00e9e","answer_c":"Enfant mort-n\u00e9 polymalform\u00e9 n'ayant pas eu de caryotype","answer_d":"Enfant h\u00e9mophile d\u00e9c\u00e9d\u00e9","answer_e":"Enfant trisomique 21 d\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 la naissance sans caryotype","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4095","clinical_case":null,"question":"Le(s) caract\u00e8re(s) suivant(s) s'applique(nt) \u00e0 la douleur typique d'un ulc\u00e8re duod\u00e9nal :","answer_a":"Elle est \u00e0 type de crampe","answer_b":"Elle est calm\u00e9e par l'alimentation","answer_c":"Elle est d\u00e9clench\u00e9e par la position pench\u00e9e en avant","answer_d":"Elle est permanente pendant plusieurs jours","answer_e":"Elle irradie vers l'hypogastre","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16554","clinical_case":"Un homme de 52 ans, chauffeur-routier, est adress\u00e9 pour le bilan d'une HTA. mod\u00e9r\u00e9e d\u00e9couverte fortuitement. L'interrogatoire retrouve la notion d'un asthme ancien sur un terrain atopique, d'un tabagisme mod\u00e9r\u00e9 (10 \u00e0 15 Cigs\/24h) et d'une consommation d'alcool excessive (105 g\/24h). Il se plaint d'une discr\u00e8te dyspn\u00e9e d'effort. Le poids est de 85 kgs pour 1,65m. La TA est de 190\/105 mmHg, rythme cardiaque est \u00e0 95\/mn. Le reste de l'examen clinique est normal","question":"Parmi ces 5 examens compl\u00e9mentaires, le(s) quel(s) est(sont) utile(s) en premi\u00e8re intention chez ce patient ?","answer_a":"Electrocardiogramme","answer_b":"Radiographie thoracique","answer_c":"Examen du fond d'oeil","answer_d":"Angiographie num\u00e9ris\u00e9e par voie veineuse avec clich\u00e9s urographiques pr\u00e9coces","answer_e":"Tomodensitom\u00e9trie abdominale pour \u00e9tude des reins et des surr\u00e9nales","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17216","clinical_case":null,"question":"Le diab\u00e8te insipide par d\u00e9ficit en ADH est caract\u00e9ris\u00e9 par :","answer_a":"Une glycosurie","answer_b":"Une hyponatr\u00e9mie lors de la restriction hydrique","answer_c":"Une acidose m\u00e9tabolique","answer_d":"Une pitresso-sensibilit\u00e9","answer_e":"Une \u00e9tiologie tumorale probable si s'associe un retard statural","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"4728","clinical_case":null,"question":"Parmi les portes d'entr\u00e9e suivantes d'une septic\u00e9mie, indiquez les deux qui sont le plus souvent \u00e0 l'origine d'une septic\u00e9mie \u00e0 staphylocoques dor\u00e9s :","answer_a":"Cutan\u00e9e","answer_b":"Dentaire","answer_c":"Ut\u00e9rine","answer_d":"Digestive","answer_e":"Cath\u00e9ter veineux","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"15992","clinical_case":null,"question":"Parmi ces propositions concernant l'acc\u00e8s maniaque, laquelle ou lesquelles est ou sont exactes?","answer_a":"L'acc\u00e8s maniaque peut \u00eatre induit par un traitement antid\u00e9presseur chez un sujet d\u00e9prim\u00e9","answer_b":"La pr\u00e9sence d'un acc\u00e8s maniaque suffit \u00e0 porter le diagnostic de psychose maniaco-d\u00e9pressive bipolaire chez un patient ayant pr\u00e9sent\u00e9 une d\u00e9pression","answer_c":"La diffluence de la pens\u00e9e fait partie du tableau clinique de la manie","answer_d":"La tachypsychie est l'un des sympt\u00f4mes de la manie","answer_e":"La mesure de protection des biens indiqu\u00e9e chez un patient maniaque est la sauvegarde de justice","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"20058","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs \u00e9pid\u00e9miologiques suivants concernant les cancers de l'oropharynx, lesquels sont exacts ?","answer_a":"L'alcool","answer_b":"L'\u00e2ge de survenue maximale se situe entre 50 et 70 ans","answer_c":"Le mauvais \u00e9tat bucco-dentaire","answer_d":"La femme est plus souvent atteinte que l'homme","answer_e":"L'exposition \u00e0 la poussi\u00e8re de bois est un \u00e9l\u00e9ment favorisant","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"18774","clinical_case":"Une femme de 25 ans, diab\u00e9tique insulinoprive, depuis l'\u00e2ge de 18 ans consulte car depuis un mois elle pr\u00e9sente des douleurs tr\u00e8s importantes diurne et nocturne de la face ant\u00e9rieure de la cuisse droite \u00e0 la marche.L'examen retrouve une abolition achill\u00e9enne bilat\u00e9rale, une hypoesth\u00e9sie en  chaussette au diapason  associ\u00e9es \u00e0 un d\u00e9ficit de la flexion de la cuisse et de l'extension de la jambe droite. Le rotulien droit est aboli et au tube chaud il existe une hypoesth\u00e9sie de la face ant\u00e9rieure de la cuisse. Elle a eu un scanner rachidien qui est normal.Vous suspectez une pathologie li\u00e9e au diab\u00e8te","question":"Que traduisent l'abolition du diapason et des achill\u00e9ens?","answer_a":"Une neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique","answer_b":"Une atteinte cordonale post\u00e9rieure","answer_c":"Une alt\u00e9ration des grosses fibres my\u00e9linis\u00e9es","answer_d":"Une souffrance des fibres d\u00e9passant le cadre d'une simple multin\u00e9vrite","answer_e":"Une atteinte du faisceau  spinothalamique","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8982","clinical_case":"Madame B, 59 ans, est hospitalis\u00e9e \u00e0 la demande de sa famille parce que depuis environ un an, elle ''perd la m\u00e9moire\"\" et s'est perdue \u00e0 plusieurs reprises en sortant seule dans son quartier. L'examen confirme la pr\u00e9sence d'une amnesie de fixation massive. d'une amn\u00e9sie des faits anciens.d'une d\u00e9sorientation spatiale. Il existe par ailleurs un manque du mot, une apraxie id\u00e9omotrice et constructive.des troubles de l'\u00e9criture et de la lecture. L'humeur est l\u00e9g\u00e8rement d\u00e9pressive. On retrouve quelques id\u00e9es de pers\u00e9cution : \"\"On me vole mes affaires\"\". Le reste de l'examen neurologique est normal. Le scanner objective une \"\"atrophie bilat\u00e9rale avec dilatation globale du syst\u00e8me ventriculaire pr\u00e9dominant sur les carrefours et les zones occipitales\"","question":"Parmi les mesures suivantes, la ou lesquelles vous para\u00eet (paraissent) \u00eatre adopt\u00e9es) pour cette patiente ?","answer_a":"Antid\u00e9presseurs.","answer_b":"Hospitalisation en Placement d'Office","answer_c":"Mesure l\u00e9gale de protection des bien (Tutelle)","answer_d":"Sauvegarde de Justice","answer_e":"Maintien dans la famille s'il existe la possibilit\u00e9 d'une surveillance permanente","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6710","clinical_case":"Mademoiselle Z... 17 ans, mari\u00e9e, travaille comme dactylographe dans une usine \u00e0 20 kilom\u00e8tres de chez elle. Elle vient consulter car elle est enceinte de 11 semaines. Sa tension art\u00e9rielle est \u00e0 16-9. Le reste de l'examen somatique est satisfaisant","question":"De quelle(s) prestation(s) pourra-t-elle b\u00e9n\u00e9ficier ?","answer_a":"Allocations familiales de grossesse","answer_b":"Indemnit\u00e9s journali\u00e8res au cours du cong\u00e9 pr\u00e9 et postnatal","answer_c":"Surveillance gratuite de sa grossesse en P.M.I.","answer_d":"Gratuit\u00e9 des transports publics","answer_e":"Allocation du fond national de solidarit\u00e9","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15624","clinical_case":"Entre 1966 et 1967, huit jeunes femmes sont hospitalis\u00e9es aux \u0192tats-Unis pour ad\u00e9nocarcinome \u00e0 cellules claires du vagin. Cette tumeur \u00e9tant jusque-l\u00e0 consid\u00e9r\u00e9e comme rarissime, une enqu\u00eate \u00e9pid\u00e9miologique a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e \u00e0 la recherche des facteurs explicatifs dans les ant\u00e9c\u00e9dents de ces jeunes canc\u00e9reuses compar\u00e9es \u00e0 32 femmes saines de m\u00eame \u00e2ge et de m\u00eame lieu de naissance.                                                             Malades (femmes)         Saines (femmes)Nombre                                                                 8                                      32Age de la m\u00e8re                                                    26,1                                   29,3                        NSTabagisme chez la m\u00e8re                                       7                                       21                           NSEx. radiographiques pendant la grossesse           1                                         4                            NSPrise de D.E.S.OE pendant la grossesse               7                                         0                    p<0,0000","question":"Ce type d'enqu\u00eate:","answer_a":"N\u00e9cessite un diagnostic parfaitement d\u00e9fini","answer_b":"Est possible m\u00eame quand la maladie est rare","answer_c":"Peut-\u00eatre biais\u00e9 par les perdus de vue","answer_d":"Aurait n\u00e9cessit\u00e9 une randomisation pour accro\u00eetre le degr\u00e9 de signification statistique","answer_e":"N\u00e9cessite beaucoup de soin dans la constitution du groupe t\u00e9moin","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20852","clinical_case":"Un homme de 52 ans, tabagique (20 cigarettes\/jour), est hospitalis\u00e9 pour une douleur thoracique prolong\u00e9e faisant suite \u00e0 des douleurs d'effort depuis 15 jours. La douleur angineuse typique \u00e0 l'entr\u00e9e dure depuis 3 heures. Le patient est p\u00e2le, en sueurs. La TA est \u00e0 11\/6. L'auscultation cardiaque est normale. Il n'existe pas de sous-cr\u00e9pitants pulmonaires. Le reste de l'examen note une turgescence mod\u00e9r\u00e9e des jugulaires accentu\u00e9e par la compression de l'hypochondre droit. L'ECG montre une onde de Pardee en D2,D3,VF, un sus-d\u00e9calage (1mm) en V1, V3R et V4R avec sous-d\u00e9calage du segment ST en V2 et V3. Le rythme est sinusal \u00e0 55\/mn avec un espace PR allong\u00e9 \u00e0 0,24 sec","question":"En l'absence de contre-indications, quel(s) geste(s) et th\u00e9rapeutique(s) vous semble(nt) adapt\u00e9(s) au patient ?","answer_a":"Thrombolyse par voie intra-veineuse","answer_b":"Contrepulsation diastolique par ballon intra-aortique","answer_c":"Isopr\u00e9naline en seringue auto-puls\u00e9e","answer_d":"Nif\u00e9dipine per os","answer_e":"H\u00e9parine IV","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22248","clinical_case":null,"question":"Les anti-inflammatoires st\u00e9ro\u00efdiens:","answer_a":"Augmentent l'absorption intestinale du calcium","answer_b":"Sont hypoglyc\u00e9miants","answer_c":"Augmentent l'\u00e9limination urinaire du sodium","answer_d":"Sont facteurs de cataracte","answer_e":"Sont g\u00e9n\u00e9rateurs d'hypokali\u00e9mie","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5659","clinical_case":null,"question":"Une d\u00e9min\u00e9ralisation osseuse avec plusieurs tassements vert\u00e9braux peut-\u00eatre due \u00e0 :","answer_a":"Un traitement par les cortico\u00efdes","answer_b":"Une hyperparathyro\u00efdie","answer_c":"Une maladie hyperostosante","answer_d":"Une chondrocalcinose","answer_e":"Une scoliose rachidienne","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"110","clinical_case":null,"question":"Les affections malignes des tissus h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques comprennent :","answer_a":"Les syndromes lymphoprolif\u00e9ratifs","answer_b":"Les tumeurs m\u00e9laniques","answer_c":"Les leucoses aigu\u00ebs","answer_d":"Les ost\u00e9osarcomes","answer_e":"Les lymphangiomes","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"17730","clinical_case":null,"question":"Quel est (quels sont) parmi ces st\u00e9ro\u00efdes celui(ceux) secret\u00e9(s) par des ovaires normaux ?","answer_a":"L'estradiol","answer_b":"L'estrone","answer_c":"L'estriol","answer_d":"La progest\u00e9rone","answer_e":"La testost\u00e9rone","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12322","clinical_case":null,"question":"L'effet anticoagulant de l'h\u00e9parine :","answer_a":"Est imm\u00e9diat","answer_b":"Est li\u00e9 \u00e0 son affinit\u00e9 pour l'antithrombine III","answer_c":"S'exerce exclusivement in vivo","answer_d":"Peut \u00eatre \u00e9valu\u00e9 par la mesure du temps de saignement","answer_e":"Peut \u00eatre \u00e9valu\u00e9 par la mesure du temps de c\u00e9phaline activ\u00e9","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12200","clinical_case":null,"question":"L'effet anticoagulant de l'h\u00e9parine :","answer_a":"Est quasi imm\u00e9diat","answer_b":"Implique la liaison avec l'antithrombine III","answer_c":"S'exerce exclusivement in vivo","answer_d":"Peut \u00eatre \u00e9valu\u00e9 par la mesure du temps de saignement","answer_e":"Peut \u00eatre \u00e9valu\u00e9 par la mesure du temps de c\u00e9phaline avec activateur","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16344","clinical_case":"Une femme de 30 ans, pesant 85 kg, immobilis\u00e9e 3 semaines pour une entorse du genou pr\u00e9sente en 24 h une douleur du mollet avec oed\u00e8me, un signe de Homans avec tachycardie","question":"La phl\u00e9bographie est souhaitable :","answer_a":"Parce que la phl\u00e9bite peut \u00eatre plus \u00e9tendue que son niveau clinique","answer_b":"Parce que la malade est ob\u00e8se","answer_c":"Parce que la clinique ne suffit jamais \u00e0 \u00e9tablir le diagnostic de phl\u00e9bite surale","answer_d":"Parce que les doses d'h\u00e9parine sont fonction de l'extension r\u00e9elle de la phl\u00e9bite","answer_e":"Parce que cette phl\u00e9bite doit \u00eatre op\u00e9r\u00e9e","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20337","clinical_case":null,"question":"Parmi les l\u00e9sions suivantes, laquelle(lesquelles) peu(ven)t pr\u00e9c\u00e9der l'apparition d'un carcinome cutan\u00e9 ou muqueux ?","answer_a":"K\u00e9ratose actinique","answer_b":"Leucoplasie","answer_c":"Lichenification","answer_d":"Maladie de Bowen","answer_e":"Corne cutan\u00e9e","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20392","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui caract\u00e9risent la p\u00e9riode post-m\u00e9nopausique ?","answer_a":"Atrophie de l'endom\u00e8tre","answer_b":"Augmentation de la FSH plasmatique","answer_c":"Hyperoestrog\u00e9nie relative","answer_d":"Hyperprolactin\u00e9mie","answer_e":"Involution adipeuse du sein","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8585","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une compression du nerf cubital dans la goutti\u00e8re \u00e9pitrochl\u00e9o-ol\u00e9cranienne on retrouve :","answer_a":"Une atrophie de l'\u00e9minence hypoth\u00e9nar","answer_b":"Une paralysie de l'abduction du V\u00e8me doigt","answer_c":"Une impossibilit\u00e9 de flexion du poignet","answer_d":"Une atrophie du premier espace interosseux","answer_e":"Une impossibilit\u00e9 d'abduction palmaire du pouce","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4658","clinical_case":"Vous recevez une femme de 72 ans qui pr\u00e9sente une an\u00e9mie : elle se plaint d'une asth\u00e9nie, d'une dyspn\u00e9e d'effort;  elle signale \u00e9galement une anorexie progressive en rapport avec de vives douleurs linguales caus\u00e9es par l'absorption d'aliments chauds ou de pr\u00e9parations vinaigr\u00e9es. Il existe un amaigrissement de 4 kilos depuis deux mois. L'examen physique montre une d\u00e9coloration cutan\u00e9o-muqueuse et un subict\u00e8re conjonctival ; il n'y a aucune tum\u00e9faction des organes h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques. On note une diminution de la sensibilit\u00e9 au chaud et froid et au diapason aux membres inf\u00e9rieurs. La langue est rouge et d\u00e9papill\u00e9e, d'aspect verniss\u00e9. Vous demandez un examen de sang dont les r\u00e9sultats sont les suivants : GR : 1,8 x 10 exposant 12\/l     Hb : 7,3 g\/dl                                                       Ht : 22 %GB : 3,4 x 10 exposant 9\/l       Plaquettes : 90 x 10 exposant 9\/l      R\u00e9ticulocytes : 30 x 109\/lFer s\u00e9rique : 17 micromoles\/l Saturation de la transferrine 0,38 NGroupe sanguin : A Rh positifAcide folique : 4 ng\/ml de s\u00e9rum (normale : 1 \u00e0 14)Vitamine B12 : 100 Pg\/ml de s\u00e9rum (normale : 330 \u00e0 950)","question":"Indiquez le ou les examens dont le r\u00e9sultat serait modifi\u00e9 par une injection intempestive de vitamine B12 re\u00e7ue 48 heures auparavant :","answer_a":"Volume Globulaire Moyen","answer_b":"Dosage s\u00e9rique de la vitamine B12","answer_c":"Gastrin\u00e9mie","answer_d":"My\u00e9logramme","answer_e":"Test de Schilling","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13471","clinical_case":"Mme X., 25 ans, est hospitalis\u00e9e pour un tableau apparu 15 jours apr\u00e8s l'accouchement de son deuxi\u00e8me enfant. Elle se pr\u00e9sente, tr\u00e8s angoiss\u00e9e, pleurant \u00e0 certains moments, alors qu'\u00e0 d'autres elle est totalement absorb\u00e9e par l'\u00e9coute de voix qui lui disent qu'on va tuer son enfant ou qu'on le lui a chang\u00e9 \u00e0 la maternit\u00e9. Elle est totalement insomniaque, ne peut rester en place et ne sait pas la date du jour ni ou elle est. Elle est tr\u00e8s inqui\u00e8te da son corps et a le sentiment que son ventre \u00e0 \u00e9clate. Elle est le plus souvent totalement indiff\u00e9rente \u00e0 son enfant ; parfois, cependant, elle se rue sur lui en craignant qu'on ne lui prenne. Le mari para\u00eet bien d\u00e9pass\u00e9 par la situation mais la soeur de la patiente apparait comme un point de rep\u00e8re plus solide, bien que pas tr\u00e8s disponible car elle travaille. Mme X..., n'avait pr\u00e9sente aucun trouble lors de sa premi\u00e8re grossesse et de son premier accouchement deux ans auparavant","question":"Parmi les propositions suivantes concernant l'enfant, quelle est ou quelles sont celles qui doit ou qui doivent \u00eatre adopt\u00e9es ?","answer_a":"Il est hospitalis\u00e9 avec la m\u00e8re dans la m\u00eame chambre","answer_b":"Les rencontres m\u00e8re-enfant sont interdites jusqu'\u00e0 gu\u00e9rison de la m\u00e8re","answer_c":"Il est hospitalis\u00e9 dans un service de p\u00e9diatrie voisin et des rencontres m\u00e8re-enfant sont organis\u00e9es quotidiennement","answer_d":"Il est gard\u00e9 par la soeur qui arr\u00eate momentan\u00e9ment son travail et qui am\u00e8ne l'enfant \u00e0 sa m\u00e8re tous les jours","answer_e":"Il est pla\u00e7\u00e9 pour 6  mois par le juge des enfants dans une famille d'accueil","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12257","clinical_case":null,"question":"Les accidents pouvant \u00eatre provoqu\u00e9s par la corticoth\u00e9rapie sont les suivants :","answer_a":"Ost\u00e9oporose","answer_b":"Hypotension art\u00e9rielle","answer_c":"Hypoglyc\u00e9mie","answer_d":"Ob\u00e9sit\u00e9 facio-tronculaire","answer_e":"Vergetures","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8844","clinical_case":null,"question":"Parmi les anti-\u00e9pileptiques lequel ou lesquels est ou sont efficace(s) dans les absences ?","answer_a":"Gard\u00e9nal\u00ae","answer_b":"T\u00e9gr\u00e9tol\u00ae","answer_c":"D\u00e9pakine\u00ae","answer_d":"Zarontin\u00ae","answer_e":"Dihydan\u00ae","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9062","clinical_case":"Devant une g\u00e8ne \u00e0 la mastication, s'accentuant au cours des repas. on a port\u00e9 chez Mr R 28 ans le diagnostic de myasth\u00e9nie Malgr\u00e9 une thymectomie les troubles musculaires persistent et le patient va \u00eatre trait\u00e9 m\u00e9dicalement et r\u00e9guli\u00e8rement surveill\u00e9","question":"Le traitement m\u00e9dicamenteux de la myasth\u00e9nie peut faire appel \u00e0 :","answer_a":"Des anticholinest\u00e9rasiques","answer_b":"Des cortico\u00efdes","answer_c":"Des immunosuppresseurs","answer_d":"Des vasodilatateurs art\u00e9riolaires","answer_e":"Des anabolisants protidiques","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2773","clinical_case":null,"question":"Chez un adulte, parmi les maladies suivantes certaine(s) s'accompagne(nt) habituellement de spl\u00e9nom\u00e9galie. Indiquez laquelle(lesquelles) :","answer_a":"Sph\u00e9rocytose h\u00e9r\u00e9ditaire","answer_b":"Fi\u00e8vre thypho\u00efde","answer_c":"An\u00e9mie de Biermer","answer_d":"Maladie de Gaucher","answer_e":"Purpura thrombop\u00e9nique idiopathique","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18933","clinical_case":"Un sujet de 59 ans, trait\u00e9 par anticoagulants coumariniques pour une insuffisance coronarienne, est vu en consultation pour une constipation apparue r\u00e9cemment, bien corrig\u00e9e par les mucilages. Il dit n'avoir jamais eu de m\u00e9l\u00e9na ni de rectorragies. Son m\u00e9decin traitant lui a fait un test Hemoccult qui est positif sur 2 \u00e9chantillons sur trois. Une coloscopie est conseill\u00e9e. Elle permet de d\u00e9couvrir des diverticules du c\u00f4lon sigmoide et un cancer d'aspect typique de 6 cm de diam\u00e8tre dans le bas-fond caecal. Les biopsies r\u00e9v\u00e8lent un ad\u00e9nocarcinome. On r\u00e9alise une colectomie droite suivie d'anastomose entre l'il\u00e9on et le c\u00f4lon transverse. Il n'existe pas de signes d'extension vus par le chirurgien en cours d'intervention. L'examen de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire constate que la tumeur infiltre toute la paroi colique jusqu'\u00e0 la s\u00e9reuse mais pas les ganglions satellites","question":"Une fois r\u00e9tabli de son intervention, le patient peut avoir une diarrh\u00e9e chronique \u00e0 cause de:","answer_a":"La malabsorption des sels biliaires","answer_b":"Le traitement par les coumariniques","answer_c":"Une st\u00e9nose de l'anastomose il\u00e9o-colique","answer_d":"Une ent\u00e9ropathie exsudative au niveau de l'anastomose","answer_e":"La diverticolose sigmoidienne","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15971","clinical_case":null,"question":"La bronchite chronique :","answer_a":"Est le plus souvent d'origine tabagique","answer_b":"Est une grande pourvoyeuse d'insuffisance respiratoire","answer_c":"Se complique d'emphys\u00e8me de type panlobulaire","answer_d":"Se complique d'an\u00e9mie macrocytaire","answer_e":"S'accompagne toujours de manifestations radiologiques","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15087","clinical_case":"80 % de la population non diab\u00e9tique a une glyc\u00e9mie inf\u00e9rieure au taux X et 95 % des diab\u00e9tiques ont une glyc\u00e9mie sup\u00e9rieure \u00e0 X. Si l'on choisit la valeur X comme point de partage entre les deux groupes distincts constitu\u00e9s par les malades diab\u00e9tiques et les sujets non diab\u00e9tiques, il est possible de conclure que","question":"Si ce m\u00eame test, avec cette m\u00eame valeur X \u00e9tait utilis\u00e9 dans une population o\u009d la pr\u00e9valence du diab\u00e8te est deux fois plus \u00e9lev\u00e9e:","answer_a":"La sensibilit\u00e9 du test serait augment\u00e9e","answer_b":"La sp\u00e9cificit\u00e9 du test serait diminu\u00e9e","answer_c":"La valeur pr\u00e9dictive positive serait augment\u00e9e","answer_d":"La valeur pr\u00e9dictive n\u00e9gative serait diminu\u00e9e","answer_e":"Sensibilit\u00e9 et sp\u00e9cificit\u00e9 seraient augment\u00e9es","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5262","clinical_case":"Monsieur RAT. Pierre \u00e2g\u00e9 de 39 ans, revient en France apr\u00e8s un s\u00e9jour de 2 ans en Guyane avec chimioprophylaxie \u00e0 la Nivaquine poursuivie 6 semaines apr\u00e8s son retour. 8 semaines apr\u00e8s son arriv\u00e9e, au cours d'une sortie de ski de fond, il est pris de malaises avec c\u00e9phal\u00e9es, et vomissements. Rentr\u00e9 \u00e0 son domicile sa temp\u00e9rature est de 40,2\u00b0 C avec frissons intenses. Une autom\u00e9dication \u00e0 l'aspirine, puis \u00e0 la Nivaquine (500 mg\/jour) pendant trois jours est sans effet sur cette fi\u00e8vre qui persiste entre 38,7\u00b0 et 39,8\u00b0 durant les jours suivants. L'examen clinique est alors strictement normal sauf une l\u00e9g\u00e8re spl\u00e9nom\u00e9galie avec rate ferme accroch\u00e9e en fin d'inspiration","question":"Si la recherche syst\u00e9matique de Plasmodium sur frottis mince met en \u00e9vidence de nombreux trophozo\u00eftes annulaires de Plasmodium Falciparum, quelles sont les 2 attitudes possibles ?","answer_a":"Augmentation des doses de Nivaquine\u00ae","answer_b":"Changer pour la Flavoquine\u00ae per os","answer_c":"Changer pour le Lariam\u00ae ou l'Halofantrine per os","answer_d":"Surveillance simple de l'\u00e9volution clinique","answer_e":"Perfusion de Quinine\u00ae","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12025","clinical_case":null,"question":"Parmi ces m\u00e9dicaments quel(s) est(sont) celui(ceux) qui est(sont) un(des) uricosurique(s) (ou urico\u00e9liminateur(s)) ?","answer_a":"Allopurinol (Zyloric\u00ae)","answer_b":"Benziodarone (Amplivix\u00ae)","answer_c":"Sulfinpyrazone (Anturan\u00ae)","answer_d":"Colchicine","answer_e":"Prob\u00e9n\u00e9cide (B\u00e9n\u00e9mide\u00ae)","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9640","clinical_case":"La pr\u00e9sence d'un arc corn\u00e9en bilat\u00e9ral chez un homme de 35 ans, sans autre signe clinique, conduit \u00e0 effectuer un bilan lipidique et une enqu\u00eate alimentaire. Ce bilan r\u00e9v\u00e8le une dyslipoprot\u00e9in\u00e9mie :- cholest\u00e9rol total 11,5 mmol\/l (4,5 g\/l)- triglyc\u00e9rides 3,3 mmol\/l (3g\/l)- apoprot\u00e9ine B 2,5g\/l.La di\u00e9t\u00e9ticienne vous informe que le sujet consomme 3000 kcal\/jour dont 80 g de prot\u00e9ines, 100 g de sucres d'absorption rapide, 200 g de sucres d'absorption lente, 75 g d'alcool et 100 g de lipides, dont 10 % de polyinsatur\u00e9s","question":"Le traitement par la cholestyramine est susceptible d'entra\u00eener :","answer_a":"Une baisse de la cholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_b":"Une st\u00e9atorrh\u00e9e","answer_c":"Une \u00e9l\u00e9vation mod\u00e9r\u00e9e de la glyc\u00e9mie","answer_d":"Une augmentation des r\u00e9cepteurs des LDL","answer_e":"Une r\u00e9duction de la 7-alpha-hydroxylase","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19605","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets suivants, lequel(lesquels) peut(peuvent) \u00eatre observ\u00e9(s) apr\u00e8s administration de dihydralazine (N\u00e9pressol\u00ae) ?","answer_a":"Douleurs angineuses","answer_b":"Tachycardie","answer_c":"S\u00e9cheresse buccale","answer_d":"Hypotension","answer_e":"C\u00e9phal\u00e9es","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22107","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant la fracture de l'extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure du radius, laquelle ou lesquelles est (sont) exacte(s)?","answer_a":"Elle est due le plus souvent \u00e0 une chute sur la paume de la main poignet en extension","answer_b":"Elle se r\u00e9duit facilement mais la r\u00e9duction est instable","answer_c":"Elle consolide en moyenne entre 45 et 60 jours","answer_d":"Un des crit\u00e8res de r\u00e9duction est de r\u00e9tablir une ligne bistylo\u00efdienne oblique en haut et en dedans de 15\u00b0 sur l'horizontale","answer_e":"Les pseudarthroses sont sa complication principale","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11838","clinical_case":null,"question":"La ou les propri\u00e9t\u00e9s communes \u00e0 tous les b\u00eata-bloquants est (sont) :","answer_a":"Une activit\u00e9 sympathomim\u00e9tique intrins\u00e8que","answer_b":"Un effet quinidine like","answer_c":"Un blocage du r\u00e9cepteur b\u00e9ta-adr\u00e9nergique","answer_d":"Une s\u00e9lectivit\u00e9 cardiaque","answer_e":"Un effet anti-hypertenseur","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16956","clinical_case":null,"question":"Un ph\u00e9ochromocytome peut \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 :","answer_a":"Une neurofibromatose","answer_b":"Une hyperparathyro\u00efdie primitive","answer_c":"Un cancer m\u00e9dullaire de la thyro\u00efde","answer_d":"Des n\u00e9vromes muqueux","answer_e":"Une angiomatose r\u00e9tino-c\u00e9r\u00e9belleuse","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"9927","clinical_case":null,"question":"Parmi ces 5 propositions concernant les br\u00fblures oculaires, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ?","answer_a":"L'ophtalmie des neiges est \u00e0 l'origine d'une k\u00e9ratite ponctu\u00e9e superficielle","answer_b":"L'observation d'une \u00e9clipse solaire \u00e0 l'oeil nu entra\u00eene une l\u00e9sion maculaire","answer_c":"Les br\u00fblures par base ont un pronostic impossible \u00e0 \u00e9tablir d'embl\u00e9e","answer_d":"La projection de liquides chauds ou de m\u00e9tal en fusion entra\u00eene des syn\u00e9chies entre le globe et les paupi\u00e8res","answer_e":"Les br\u00fblures \u00e9lectriques se compliquent de cataracte","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7006","clinical_case":null,"question":"Citez, parmi les propositions suivantes, les substances responsables d'\u00e9pith\u00e9lioma primitif de la peau figurant aux tableaux des maladies professionnelles indemnisables :","answer_a":"Isocyanates organiques","answer_b":"Arsenic","answer_c":"Goudrons de houille","answer_d":"Amines aromatiques","answer_e":"Les polyur\u00e9thanes","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"18429","clinical_case":null,"question":"Les champignons de type dermatophyte sont :","answer_a":"K\u00e9ratinophiles","answer_b":"Responsables de localisations visc\u00e9rales","answer_c":"Responsables de l\u00e9sions cutan\u00e9es","answer_d":"Responsables de l\u00e9sions muqueuses","answer_e":"Responsables de l\u00e9sions pilaires","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18291","clinical_case":"Une patiente de 53 ans. sans ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dical particulier, consulte pour une am\u00e9norrh\u00e9e depuis 6 mois et des bouff\u00e9es de chaleur. Elle n'est pas enceinte. Le diagnostic de m\u00e9nopause est envisag\u00e9","question":"La m\u00e9nopause s'accompagne souvent :","answer_a":"D'un risque accru de maladie cardio-vasculaire","answer_b":"D'un risque accru de tassements vert\u00e9braux","answer_c":"D'une d\u00e9min\u00e9ralisation osseuse par carence en calcium et en vitamine D","answer_d":"D'une ost\u00e9oporose par acc\u00e9l\u00e9ration des ph\u00e9nom\u00e8nes de r\u00e9sorption osseuse li\u00e9e \u00e0 la carence oestrog\u00e9nique","answer_e":"De l'apparition d'une hyperplasie endom\u00e9triale","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4182","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes concernant l'appendicite aigu\u00eb en position habituelle citer celle(s) qui est (sont) exacte(s) :","answer_a":"Le d\u00e9but de la symptomatologie peut \u00eatre \u00e9pigastrique","answer_b":"Le diagnostic d'appendicite aigu\u00eb est clinique","answer_c":"L'hyperleucocytose est peu fr\u00e9quente","answer_d":"Le toucher rectal est toujours douloureux","answer_e":"La d\u00e9fense de la fosse iliaque droite confirme le diagnostic","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18970","clinical_case":null,"question":"En faveur du diagnostic de luxation acromio-claviculaire, on retrouve:","answer_a":"La notion d'une chute sur le moignon de l'\u00e9paule","answer_b":"Une douleur \u00e0 la palpation de la coracoide","answer_c":"Une mobilit\u00e9 en touche de piano de l'extr\u00e9mit\u00e9 distale de la clavicule","answer_d":"Un pincement de la distance acromio-hum\u00e9rale","answer_e":"Une rupture du cintre gl\u00e9no-hum\u00e9ral sur les radiographies de face","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18654","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets suivants, lesquels peuvent \u00eatre attribu\u00e9s aux morphiniques ?","answer_a":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_b":"Myosis","answer_c":"Antitussif","answer_d":"Constipation","answer_e":"D\u00e9pression respiratoire","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5339","clinical_case":"Un sujet de 50 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, non fumeur, pr\u00e9sente \u00e0 la suite d'un bain accidentel en eau froide au mois de D\u00e9cembre un point de c\u00f4t\u00e9 brutal avec frissons et hyperthermie \u00e0 40\u00b0 . Vous \u00eates appel\u00e9 une demi journ\u00e9e plus tard : les frissons ont disparu, la fi\u00e8vre est \u00e0 40\u00b0, le point de c\u00f4t\u00e9 persiste, et la toux ram\u00e8ne une expectoration rouill\u00e9e. La percussion thoracique est normale, les vibrations vocales ne sont pas modifi\u00e9es; L'auscultation met en \u00e9vidence un foyer de r\u00e2les cr\u00e9pitants \u00e0 mi-hauteur de l'h\u00e9mothorax gauche. La radiographie du thorax ne montre rien de particulier. L'h\u00e9mogramme est le suivant : 4 300 000 GR\/mm3 15 000 GB\/mm3 PN 78 % Cr\u00e9atinin\u00e9mie = 180 micromoles\/l. Vous faites des h\u00e9mocultures, et d\u00e9butez le traitement","question":"Si vous utilisez un macrolide, vous savez que certains d'entre eux peuvent entra\u00eener un surdosage de certains m\u00e9dicaments qui leur sont associ\u00e9s. Lequel (lesquels) parmi les suivants ?","answer_a":"Carbamaz\u00e9pine","answer_b":"Antivitamine K","answer_c":"Th\u00e9ophylline","answer_d":"B\u00e9ta-bloquants","answer_e":"D\u00e9riv\u00e9s de l'ergot de seigle","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17265","clinical_case":"Une jeune fille de 24 ans, diab\u00e9tique insulino-d\u00e9pendante, est hospitalis\u00e9e en urgence pour syndrome abdominal aigu. Quelques jours avant l'hospitalisation, elle s'est plainte de br\u00fblures mictionnelles. Des vomissements, une dyspn\u00e9e progressive et des douleurs abdominales sont apparues la veille de l'entr\u00e9e. Elle n'a pas fait son insuline du soir et n'a pas mang\u00e9. La temp\u00e9rature est \u00e0 39 degr\u00e9s avec frissons. Le ventre est douloureux dans son ensemble, mais souple. Le pouls est rapide \u00e0 120\/min. Le coeur est normal \u00e0 l'auscultation et la TA est \u00e0 80\/50 mm de Hg. La malade est stuporeuse et globalement d\u00e9shydrat\u00e9e. Sur le plan biologique :- pH : 7,10 (N = 7,35-7,45)- bicarbonates : 7 mmol (N = 25 + 5)- s\u00e9rum lactescent et triglyc\u00e9rides : 20 g\/l (N = 0,75-1,5)- glyc\u00e9mie : 6 g\/l (N = 0,8-1,1 ) ou 33,3 mmol\/l- glycosurie : + + + ; c\u00e9tonurie : + + + - ionogramme : Na = 128 mmol\/l, Cl = 90 mmol\/l- ur\u00e9e : 1 g\/l ou 16,6 mmol\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie : 220 micromol\/l- leucocytose : 20 000 dont 87 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles- culot urinaire : pyurie franche","question":"Parmi les examens suivants, non encore r\u00e9alis\u00e9s chez cette malade, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui doi(ven)t \u00eatre imp\u00e9rativement fait(s) en urgence ?","answer_a":"Cholest\u00e9rol","answer_b":"H\u00e9mocultures","answer_c":"Uric\u00e9mie","answer_d":"Bact\u00e9riologie des urines","answer_e":"Kali\u00e9mie","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1442","clinical_case":null,"question":"Devant un syndrome douloureux thoracique intense, quels sont les \u00e9l\u00e9ments en faveur d'une dissection aortique ?","answer_a":"Asym\u00e9trie des pouls","answer_b":"Perte de connaissance transitoire","answer_c":"Douleur survenant \u00e0 l'effort","answer_d":"Absence de signe de souffrance myocardique \u00e0 l'\u00e9lectrocardiogramme","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dents d'hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15368","clinical_case":null,"question":"Un trismus peut se rencontrer :","answer_a":"Lors d'une maladie de Parkinson","answer_b":"Lors d'une intoxication par les barbituriques","answer_c":"Lors d'une intoxication par des neuroleptiques","answer_d":"Lors d'une intoxication par des d\u00e9riv\u00e9s des ph\u00e9nothiazines","answer_e":"Lors d'un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"19685","clinical_case":null,"question":"La maladie de Paget des os longs :","answer_a":"S'accompagne toujours de douleurs osseuses","answer_b":"Se reconnait \u00e0 sa structure cotonneuse, pommel\u00e9e irr\u00e9guli\u00e8re","answer_c":"Allonge et \u00e9largit les os qu'elle atteint","answer_d":"Se complique parfois de fissures transversales sur la convexit\u00e9 de la courbure","answer_e":"N\u00e9cessite une surveillance scintigraphique annuelle","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9552","clinical_case":null,"question":"La prescription d'un r\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9 peut \u00eatre justifi\u00e9 en cas de :","answer_a":"Insuffisance cardiaque oed\u00e9mateuse","answer_b":"Maladie d'Addison","answer_c":"Ob\u00e9sit\u00e9 non compliqu\u00e9e","answer_d":"Hypercholest\u00e9rol\u00e9mie essentielle","answer_e":"Hypertension art\u00e9rielle essentielle","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17094","clinical_case":null,"question":"Un syndrome polyuro-polydipsique peut \u00eatre caus\u00e9 par :","answer_a":"Maladie d'Addison","answer_b":"Hypercalc\u00e9mie","answer_c":"Hypoaldost\u00e9ronisme","answer_d":"Carence en ADH","answer_e":"Hyperglyc\u00e9mie","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"9979","clinical_case":null,"question":"Devant une cataracte unilat\u00e9rale, que doit-on rechercher comme \u00e9tiologie(s) ?","answer_a":"D\u00e9collement de r\u00e9tine","answer_b":"Tumeur intra-oculaire","answer_c":"Hypoparathyro\u00efdie","answer_d":"Diab\u00e8te","answer_e":"Traumatisme oculaire","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17306","clinical_case":"Une femme de 38 ans, m\u00e8re de 2 enfants consulte pour ob\u00e9sit\u00e9 : 105 kg pour 153 cm et pour un diab\u00e8te dont le diagnostic a \u00e9t\u00e9 port\u00e9 sur une glyc\u00e9mie \u00e0 je\u00fbn du plasma veineux \u00e0 7,10 mmol\/l un jour, 6,90mmol un autre jour. Vous faites une \u00e9preuve d'hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale (H.G.P.O.) qui donne les chiffres suivants : avant la prise de glucose : 6.85 mmol\/l, apr\u00e8s une heure : 12,30 mmol\/l, apr\u00e8s 2 heures : 11,50 mmol\/l. Un examen clinique est normal en dehors d'une surcharge graisseuse diffuse et de la constatation de quelques vergetures pourpres au niveau de l'abdomen. L'enqu\u00eate alimentaire montre une prise quotidienne de 6477 kilojoules (1540 kilocalories) en 2 repas (12 h et 19 h) ; les glucides repr\u00e9sentent 48 % de l'\u00e9nergie (25 % de l'ensemble sont d'absorption rapide), les lipides 40 % de l'\u00e9nergie (essentiellement sous forme de graisses de constitution dans les viandes, les oeufs, le lait et laitages), les prot\u00e9ines 14 % de l'\u00e9nergie (essentiellement d'origine animale). Cettepatiente ne prend aucun m\u00e9dicament","question":"Quelle(s) est(sont) les conditions \u00e0 respecter pour qu'une H.G.P O. soit interpr\u00e9table ?","answer_a":"Il faut utiliser 75 g de glucose chez l'adulte en dehors de la femme enceinte","answer_b":"Le sujet doit \u00eatre en position de repos pendant toute la dur\u00e9e de l'\u00e9preuve","answer_c":"La glucose doit \u00eatre dilu\u00e9 dans 50 ml d'eau","answer_d":"Il est souhaitable de ne piquer le malade qu'une seule fois","answer_e":"Il faut que le patient ing\u00e8re moins de 100 g de glucides dans les 3 jours pr\u00e9c\u00e9dant l'\u00e9preuve","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"14658","clinical_case":null,"question":"Une obstruction nasale unilat\u00e9rale peut \u00eatre due \u00e0 l'une ou plusieurs des causes suivantes. Laquelle ou lesquelles?","answer_a":"Une rhinite m\u00e9dicamenteuse","answer_b":"Une d\u00e9viation de la cloison nasale","answer_c":"Une hypertrophie des v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes","answer_d":"Un corps \u00e9tranger nasal","answer_e":"Une rhinite vasomotrice","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"15865","clinical_case":null,"question":"Concernant le syndrome de Guillain-Barr\u00e9 il est exact que :","answer_a":"Les plasmaph\u00e9r\u00e8ses sont parfois indiqu\u00e9es","answer_b":"Une corticoth\u00e9rapie est presque toujours utile","answer_c":"Une biopsie musculaire est souvent indispensable pour affirmer le diagnostic","answer_d":"Des rechutes sont possibles \u00e0 court, moyen ou long terme","answer_e":"Les atteintes oculomotrices sont rares","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13299","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes caract\u00e9risant la schizophr\u00e9nie dysthymique, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) :","answer_a":"Son \u00e9volution est intermittente","answer_b":"Entre les pouss\u00e9es \u00e9volutives, la r\u00e9mission est totale","answer_c":"Les pouss\u00e9es comportent des troubles d\u00e9lirants associ\u00e9s \u00e0 des troubles de l'humeur","answer_d":"L'\u00e9volution est progressivement d\u00e9ficitaire","answer_e":"Le lithium peut avoir un r\u00f4le pr\u00e9ventif des rechutes","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"2487","clinical_case":"Une enfant, sans pathologie connue dans les ant\u00e9c\u00e9dents, est amen\u00e9e \u00e0 la consultation \u00e0 l'\u00e2ge de 14 ans. Elle ne pr\u00e9sente aucun signe de pubert\u00e9. Elle est de petite taille (133 cm, soit \u00d13 \u00e9carts type). On \u00e9voque un syndrome de Turner. Les parents ont tous les deux une taille normale. Les parents ont d\u00e9j\u00e0 dans le dossier de leur fille des dosages d'hormone de croissance qui sont normaux et une radiographie du squelette","question":"Pour conforter le diagnostic que vous envisagez, vous allez demander :","answer_a":"Un fond d'oeil","answer_b":"Echographie pelvienne","answer_c":"Dosages des gonadotrophines plasmatiques","answer_d":"Caryotype sanguin","answer_e":"Dosage de l'estradiol plasmatique","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11708","clinical_case":"No\u00e9 L. 10 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable. Une semaine auparavant infection respiratoire haute suivie de l'apparition de douleurs abdominales et d'une \u00e9ruption purpurique pr\u00e9dominant aux extr\u00e9mit\u00e9s. A l'examen: bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, temp\u00e9rature 38,2\u00b0C, tension art\u00e9rielle 9\/6, pouls 110, temps de recoloration inf\u00e9rieur \u00e0 3 secondes, A l'examen cutan\u00e9: l\u00e9sions purpuriques discr\u00e8tement infiltr\u00e9es si\u00e9geant au niveau de l'extr\u00e9mit\u00e9 des 4 membres. Pas d'ecchymoses, pas d'h\u00e9morragie muqueuse, pas d'atteinte du tronc et du visage. Pas d'autre anomalie \u00e0 l'examen. Examens compl\u00e9mentaires : - VS : 5 \u00e0 la premi\u00e8re heure - GR 4 500 000 avec Hb 15 g, GB 15 500 dont polynucl\u00e9aires 80 % plaquettes 358 000 - Bilan d'h\u00e9mostase normal- Culot urinaire : h\u00e9maties 63 000\/ml, leucocytes 5 000\/ml, urines st\u00e9riles \u00e0 la cultureProt\u00e9inurie 0,30g\/24h. - Ionogramme sanguin normal - Bilan h\u00e9patique normal avec des TGO \u00e0 15 et des TGP \u00e0 6","question":"En fait l'examen clinique et les donn\u00e9es h\u00e9matologiques permettent d'affirmer qu'il s'agit d'un purpura rhumato\u00efde qui est compatible avec :","answer_a":"Temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b02","answer_b":"L\u00e9sions infiltr\u00e9es","answer_c":"Plaquettes normales","answer_d":"VS normale","answer_e":"Bilan h\u00e9patique normal","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14993","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 25 ans est adress\u00e9 en service de neurologie en raison de l'apparition, depuis une semaine, de douleurs faciales droites \u00e9voquant une n\u00e9vralgie faciale de type essentiel. Les douleurs sont d\u00e9crites par le patient comme des d\u00e9charges \u00e9lectriques intenses br\u00e8ves se r\u00e9p\u00e8tant plusieurs fois par jour depuis 5 jours et mal contr\u00f4l\u00e9es par les antalgiques usuels","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments cliniques suivants quels sont ceux qui sont inhabituels en cas de SEP?","answer_a":"L'existence d'un syndrome extrapyramidal","answer_b":"L'existence d'une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme droite","answer_c":"L'existence d'une dyschromatopsie","answer_d":"L'apparition de c\u00e9phal\u00e9es diffuses intenses","answer_e":"L'apparition de troubles aphasiques (dans les jours suivants)","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6720","clinical_case":"Un homme de 48 ans est hospitalis\u00e9 pour des crampes nocturnes et une atteinte de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral : amaigrissement de 4 kilos en trois mois, anorexie importante, fatigabilit\u00e9.Cette personne reconnait fumer 2 paquets de cigarettes par jour et consomme quotidiennement 2 litres de vin \u00e0 12\u00b0, 1,5 litre de bi\u00e8re \u00e0 6\u00b0.Ce malade prenait pour seul traitement de l'Equanil\u00ae (2 comprim\u00e9s par jour) en raison de troubles du caract\u00e8re (irritabilit\u00e9 familiale) et d'insomnie","question":"Parmi les troubles subjectifs suivants, accus\u00e9s par le patient, l'alcoolisme chronique peut-\u00eatre responsable de :","answer_a":"Crampes nocturnes","answer_b":"Fatigabilit\u00e9","answer_c":"Anorexie","answer_d":"Troubles du caract\u00e8re \u00e0 type d'irritabilit\u00e9","answer_e":"Insomnie","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19824","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les leucok\u00e9ratoses d'origine tabagique, quelles sont celles qui sont exactes ?","answer_a":"Les l\u00e9sions peuvent r\u00e9gresser apr\u00e8s arr\u00eat de l'intoxication tabagique","answer_b":"Les l\u00e9sions peuvent \u00eatre major\u00e9es par une mauvaise hygi\u00e8ne bucco-dentaire","answer_c":"Elles sont le plus souvent douloureuses","answer_d":"Elles ont l'aspect de plaques blanch\u00e2tres","answer_e":"Elles risquent d'\u00e9voluer vers un carcinome \u00e9pidermo\u00efde","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8719","clinical_case":null,"question":"Concernant le syndrome du canal carpien :","answer_a":"Les paresth\u00e9sies peuvent \u00eatre provoqu\u00e9es par la percussion de la face ant\u00e9rieure du poignet","answer_b":"Les paresth\u00e9sies si\u00e8gent au niveau des trois premiers doigts","answer_c":"Le r\u00e9flexe bicipital est aboli","answer_d":"L'\u00e9minence th\u00e9nar peut \u00eatre atrophi\u00e9e","answer_e":"Il existe des troubles vasomoteurs \u00e0 la main","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16352","clinical_case":"Monsieur X., est hospitalis\u00e9 pour bilan \u00e9tiologique d'une hypertension art\u00e9rielle.En 1978, on note une crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique droite \u00e0 l'occasion de laquelle, on d\u00e9couvre l'HTA, 220\/100 mmHg couch\u00e9.Il est trait\u00e9 par l'association Sectral\u00ae 200 mg\/jour et Aldomet\u00ae 500 mg\/jour sans r\u00e9sultat.A l' entr\u00e9e la PA, apr\u00e8s arr\u00eat du traitement, est \u00e0 180\/100 mmHg aux deux bras, au repos et 190\/100 mmHg debout. La fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 75\/mn. L'examen clinique est normal.L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le un tabagisme (20 cig\/jour), un \u00e9thylisme chronique mod\u00e9r\u00e9, et la consommation quotidienne massive de r\u00e9glisse \"\"Florent\"\" depuis plus de 10 ans (200 \u00e0 250 g\/jour) arr\u00eat\u00e9 depuis trois mois.Le ionogramme sanguin et cr\u00e9atinine en r\u00e9gime normalement sal\u00e9 : Na = 142 mEq\/l, K = 3,3 mEq\/l, cr\u00e9atinine \u00e0 78 micromol\/l.Ionogramme urinaire : Na = 90 mEq\/l ; K = 30 mEq\/l pour une diur\u00e8se de 1,5l\/24 sans prot\u00e9inurie. L'activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique est 0,2 ng\/ml\/h (NI : 0,2-0,7 ng\/ml\/h ; l'aldost\u00e9ron\u00e9mie = 920 pmol\/l (N : 30 \u00e0 220 pmol\/l).Un test au Captopril\u00ae ( inhibiteur de l'enzyme de conversion de la r\u00e9nine) est r\u00e9alis\u00e9, 75 mg en une prise : r\u00e9sultats de la r\u00e9nine : 0,02 ng\/ml\/h et de l'aldost\u00e9ron\u00e9mie : 1000 pmol\/l. Le dosage de l'acide vanylmand\u00e9lique et des d\u00e9riv\u00e9s m\u00e9thoxyl\u00e9s sont dans les limites de la normale","question":"Un traitement par Aldactone\u00ae 100 mg\/jour est mis en route. Quel(s) r\u00e9sultat(s) attendez-vous ?","answer_a":"Inefficacit\u00e9 sur la pression art\u00e9rielle","answer_b":"Normalisation d\u00e9finitive de la pression art\u00e9rielle","answer_c":"Normalisation transitoire de la pression art\u00e9rielle","answer_d":"Normalisation de la kali\u00e9mie","answer_e":"Majoration des chiffres d'aldost\u00e9ron\u00e9mie","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2432","clinical_case":null,"question":"Le syndrome de Klinefelter comporte :","answer_a":"Un ph\u00e9notype masculin","answer_b":"Une hypertrichose","answer_c":"Une hypertrophie des glandes mammaires","answer_d":"Une d\u00e9bilit\u00e9 mentale constante","answer_e":"Une atrophie testiculaire","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4780","clinical_case":null,"question":"Les p\u00e9nicillines naturelles (p\u00e9ni G) sont actives sur une septic\u00e9mie \u00e0 :","answer_a":"Pasteurelles","answer_b":"Pneumocoques","answer_c":"M\u00e9ningocoques","answer_d":"Agents de la gangr\u00e8ne gazeuse (Clostridiae)","answer_e":"Ana\u00e9robies Gram n\u00e9gatif du genre Bact\u00e9ro\u00efdes","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"18109","clinical_case":"Cette femme de 32 ans, enceinte de 3 mois, est hospitalis\u00e9e pour un syndrome m\u00e9ning\u00e9 mod\u00e9r\u00e9ment f\u00e9brile, un \u00e9tat sub-comateux et une paralysie oculomotrice. La ponction lombaire montre un liquide opalescent dont l'examen bact\u00e9riologique r\u00e9v\u00e8lera la pr\u00e9sence de List\u00e9ria Monocytog\u00e8nes","question":"Outre la grossesse, d'autres terrains peuvent favoriser la pathog\u00e9nicit\u00e9 de ce germe relativement rare ; ainsi vous retenez :","answer_a":"Enfance","answer_b":"Adulte jeune","answer_c":"Cirrhose \u00e9thylique","answer_d":"Cancer digestif","answer_e":"Asthme","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14889","clinical_case":"Un homme de 45 ans consulte pour des douleurs \u00e9pigastriques sans irradiation particuli\u00e8re, \u00e0 type de crampes, rythm\u00e9es par les repas. Ces douleurs sont apparues il y a 2 semaines environ, mais ne s'accompagnent d'aucune alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels de ce malade, on note l'existence, il y a 4 ans, d'un ulc\u00e8re du bulbe, trait\u00e9 m\u00e9dicalement par les antihistaminiques H2 pendant 2 mois, avec disparition totale de la symptomatologie douloureuse en quelques jours. Cet homme prend 2 \u00e0 3 fois par mois de l'aspirine en raison de maux de t\u00eate. Il fume 20 cigarettes par jour et boit en moyenne 1\/2 litre de vin par jour (40g d'alcool pur par jour). L'\u00e9ventualit\u00e9 d'une r\u00e9cidive de la maladie ulc\u00e9reuse est des plus probables","question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, vous pouvez consid\u00e9rer comme ayant des propi\u00e9t\u00e9s anti-s\u00e9cr\u00e9toires?","answer_a":"Phosphate d'alumine (Phosphalugel\u00ae)","answer_b":"Sucrafalte (Ulcar\u00ae)","answer_c":"Cim\u00e9tidine (Tagamet 800 effervescent\u00ae)","answer_d":"Ranitidine (Azantac\u00ae)","answer_e":"Alginates (Gaviscon\u00ae)","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4385","clinical_case":"Un sujet de 60 ans. ayant v\u00e9cu 30 ans au Cameroun et aux ant\u00e9c\u00e9dents d'alcoolisme, est venu consulter pour une asth\u00e9nie et une anorexie \u00e9voluant depuis 3 mois et des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs plus r\u00e9cents. A l'examen physique, on constate des angiomes stellaires et un subict\u00e8re. Le coeur est normal ainsi que la tension art\u00e9rielle. On palpe un foie \u00e0 bord inf\u00e9rieur dur et tranchant. de surface irr\u00e9guli\u00e8re dans la r\u00e9gion de l'\u00e9pigastre. Il existe une circulation veineuse collat\u00e9rale abdominale et les signes physiques d'une ascite de moyenne abondance. Il n'y a pas d'ast\u00e9rixis. Les examens biologiques r\u00e9v\u00e8lent une cholestase sans cytolyse, un taux de Quick \u00e0 45 % et un antig\u00e8ne HBs positif. L'ionogramme s\u00e9rique et la cr\u00e9atinin\u00e9mie sont normaux. Le dosage immuno-enzymatique de l'alpha-foeto-prot\u00e9ine est normal. L'albumine est \u00e0 23 g pour 1000, et les gamma globulines \u00e0 20 g pour 1000. L'\u00e9chographie h\u00e9patique met en \u00e9vidence une zone hyper\u00e9chog\u00e8ne de 5 cm de diam\u00e8tre du lobe gauche \u00e9vocatrice d'un processus tumoral et une petite image kystique \u00e0 parois minces dans le lobe droit","question":"Le traitement de l'ascite comporte chez ce patient :","answer_a":"R\u00e9gime sans sel","answer_b":"L'usage des b\u00eata-bloqueurs","answer_c":"Une chimioth\u00e9rapie anti-canc\u00e9reuse","answer_d":"Une d\u00e9rivation porto-cave","answer_e":"L'usage des anti-aldost\u00e9rone","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6569","clinical_case":null,"question":"Au cours des intoxications aigu\u00ebs par l'oxyde de carbone, on peut observer :","answer_a":"Un coma de profondeur variable","answer_b":"Des signes pyramidaux diffus","answer_c":"Des troubles du tonus","answer_d":"Des crises convulsives","answer_e":"Une p\u00e2leur t\u00e9gumentaire","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12139","clinical_case":null,"question":"Quels sont les toxiques qui appartiennent \u00e0 la famille des analeptiques psychotropes ?","answer_a":"Amph\u00e9tamines","answer_b":"KAT","answer_c":"Coca\u00efne","answer_d":"Chanvre indien","answer_e":"Barbituriques","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"18819","clinical_case":null,"question":"L'hypertension art\u00e9rielle associ\u00e9e \u00e0 une hypokali\u00e9mie est observ\u00e9e en cas de:","answer_a":"Hyperaldost\u00e9ron\u00e9mie primaire","answer_b":"Intoxication par la r\u00e9glisse (glycerrhyzine)","answer_c":"Ph\u00e9ochromocytome","answer_d":"St\u00e9nose de l'art\u00e8re r\u00e9nale","answer_e":"Tumeur secr\u00e9tant de la r\u00e9nine","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7219","clinical_case":null,"question":"Les cellules transform\u00e9es par un virus :","answer_a":"Peuvent se diviser un nombre illimit\u00e9 de fois in vitro","answer_b":"Ob\u00e9issent \u00e0 l'inhibition de contact","answer_c":"Ont un cytosquelette d\u00e9sorganis\u00e9","answer_d":"N'ont plus 2N chromosomes","answer_e":"Expriment souvent \u00e0 leur surface des antig\u00e8nes nouveaux","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"101","clinical_case":null,"question":"Une embolie gazeuse peut survenir :","answer_a":"Au d\u00e9cours des fractures des os longs","answer_b":"Au cours de la chirurgie cardiaque \u00e0 coeur ouvert","answer_c":"Par injection intra-veineuse accidentelle de substance huileuse","answer_d":"Au cours de l'accouchement normal","answer_e":"Par ouverture accidentelle de cath\u00e9ter veineux sous-clavier","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"16273","clinical_case":"Monsieur A. 42 ans, 1 m 75, 70 kilos. Repr\u00e9sentant de commerce. P\u00e8re mort subitement \u00e0 47 ans. M\u00e8re en bonne sant\u00e9. Lui-m\u00eame a toujours \u00e9t\u00e9 en bonne sant\u00e9 jusqu'\u00e0 il y a 2 mois o\u00f9 il a ressenti pour la premi\u00e8re fois en marchant vite le matin pour aller \u00e0 son garage situ\u00e9 \u00e0 50 m\u00e8tres de sa maison, au sommet d'une rue en pente, un serrement m\u00e9diothoracique accompagn\u00e9 d'une sensation p\u00e9nible de lourdeur des membres sup\u00e9rieurs. Il a du s'arr\u00eater avant de reprendre sa marche plus lentement. Depuis lors, la m\u00eame douleur s'est reproduite \u00e0 plusieurs reprises dans les m\u00eames circonstances","question":"Le bilan compl\u00e9mentaire que vous avez demand\u00e9 rapporte une valeur anormale pour :","answer_a":"Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun : 5,10 mmoles\/litre","answer_b":"Cholest\u00e9rol\u00e9mie : 7,09 mmoles\/litres","answer_c":"Triglyc\u00e9rid\u00e9mie : 1,15 mmoles\/litre.","answer_d":"Uric\u00e9mie : 450 micromoles \/litre.","answer_e":"Cr\u00e9atinin\u00e9mie : 95 micromoles\/litre.","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10640","clinical_case":"Un patient de 50 ans, marchand forain, fumeur mod\u00e9r\u00e9, pr\u00e9sente depuis trois mois une dysphonie quasi-permanente, non r\u00e9gressive, avec voix rauque et douleurs pharyngo-laryng\u00e9es en fin de journ\u00e9e. Il existe d'une fa\u00e7on concomitante une toux, mais pas de dysphagie, ni d'otalgie. Ce patient n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 auparavant de dysphonie.La palpation cervicale est normale. La radiographie pulmonaire, la num\u00e9ration formule sanguine, la vitesse de s\u00e9dimentation sont normales","question":"Si l'on r\u00e9alise une biopsie ex\u00e9r\u00e8se de cette l\u00e9sion et que celle-ci soit histologiquement b\u00e9nigne, que conseillez-vous au malade ?","answer_a":"De moins surmener le larynx","answer_b":"D'arr\u00eater le tabac","answer_c":"Une surveillance laryng\u00e9e tr\u00e8s r\u00e9guli\u00e8re","answer_d":"Des cortico\u00efdes par voie g\u00e9n\u00e9rale","answer_e":"Une intervention chirurgicale","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19440","clinical_case":null,"question":"La dysplasie l\u00e9g\u00e8re de l'\u00e9pith\u00e9lium du col ut\u00e9rin :","answer_a":"Peut \u00eatre d\u00e9pist\u00e9e par un frottis cervico-vaginal","answer_b":"Peut \u00eatre une l\u00e9sion pr\u00e9canc\u00e9reuse","answer_c":"Se traduit par des anomalies cytologiques","answer_d":"Est une malformation cong\u00e9nitale","answer_e":"Est r\u00e9versible","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18981","clinical_case":null,"question":"Quel est ou quels sont les signes radiologiques qu'on rencontre dans l'ost\u00e9oporose?","answer_a":"Tassements vert\u00e9braux","answer_b":"Lyse d'une \u00e9pineuse","answer_c":"Rar\u00e9faction osseuse diffuse","answer_d":"D\u00e9formation en cupule des plateaux vert\u00e9braux","answer_e":"Pincement discal","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8623","clinical_case":null,"question":"La neuropathie diab\u00e9tique peut \u00eatre responsable :","answer_a":"D'une hypotension orthostatique","answer_b":"D'une impuissance sexuelle","answer_c":"D'une h\u00e9mipl\u00e9gie","answer_d":"De douleurs des membres inf\u00e9rieurs","answer_e":"D'une mauvaise \u00e9vacuation de la vessie","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13958","clinical_case":null,"question":"Dans le cadre d'une enqu\u00eate cas-t\u00e9moins :","answer_a":"La s\u00e9lection des t\u00e9moins se fait en fonction de leur exposition aux facteurs de risque","answer_b":"Il faut prendre en compte d'\u00e9ventuels biais de mesure","answer_c":"Les crit\u00e8res de maladie doivent \u00eatre parfaitement d\u00e9finis","answer_d":"Il peut s'agir d'une maladie rare","answer_e":"La s\u00e9lection des t\u00e9moins est une source de biais","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14714","clinical_case":null,"question":"Indiquer la (les) proposition(s) exacte(s) concernant l'effet placebo :","answer_a":"Il peut se rencontrer avec n'importe quel m\u00e9dicament","answer_b":"Il peut se rencontrer dans toutes les pathologies","answer_c":"Il peut \u00eatre pr\u00e9vu, chez un patient donn\u00e9, d'apr\u00e8s les r\u00e9sultats de tests psychologiques sp\u00e9cialis\u00e9s","answer_d":"Il est une des raisons de la n\u00e9cessit\u00e9 de proc\u00e9der \u00e0 des essais th\u00e9rapeutiques contr\u00f4l\u00e9s","answer_e":"Il ne concerne jamais plus de 5 % des patients","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15790","clinical_case":null,"question":"Le pronostic d'une fracture articulaire d'un membre d\u00e9pend :","answer_a":"De l'ouverture du foyer","answer_b":"Du volume de l'h\u00e9marthrose initiale","answer_c":"De la possibilit\u00e9 de r\u00e9\u00e9ducation pr\u00e9coce","answer_d":"De la r\u00e9gularit\u00e9 des surfaces articulaires obtenue en fin de traitement","answer_e":"De l'importance de la cominution m\u00e9taphysaire","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12222","clinical_case":null,"question":"La digitaline (ou digitoxine) :","answer_a":"Augmente l'inotropisme ventriculaire","answer_b":"Augmente la vitesse de conduction auriculo-ventriculaire","answer_c":"Est chronotrope n\u00e9gative chez l'insuffisant cardiaque","answer_d":"Augmente le d\u00e9bit cardiaque chez l'insuffisant cardiaque","answer_e":"Diminue la consommation en oxyg\u00e8ne du coeur de l'insuffisant cardiaque","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17080","clinical_case":null,"question":"A propos des complications d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives du diab\u00e8te sucr\u00e9, il est exact que :","answer_a":"Le mal perforant plantaire du diab\u00e8te est tr\u00e8s douloureux","answer_b":"La survenue d'alt\u00e9rations du fond d'oeil est sans rapport avec l'\u00e9quilibre du diab\u00e8te","answer_c":"La n\u00e9crose papillaire t\u00e9moigne d'une n\u00e9phropathie interstitielle tr\u00e8s s\u00e9v\u00e8re","answer_d":"Les accidents cardiaques des diab\u00e9tiques sont souvent coronariens","answer_e":"L'\u00e9jaculation r\u00e9trograde est une complication neurov\u00e9g\u00e9tative classique du diab\u00e8te","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"16284","clinical_case":"Un homme de 40 ans est hospitalis\u00e9 en urgence pour une augmentation de volume douloureuse du membre inf\u00e9rieur gauche. Il a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 10 jours auparavant d'une hernie inguinale droite dont les suites imm\u00e9diates avaient \u00e9t\u00e9 simples. Il n'avait pas \u00e9t\u00e9 jug\u00e9 utile de prescrire un traitement anticoagulant pr\u00e9ventif. Les examens compl\u00e9mentaires demand\u00e9s confirmeront la phl\u00e9bite ilio-cave suspect\u00e9e cliniquement","question":"Parmi les propositions, suivantes, une ou plusieurs sont exactes. Laquelle(lesquelles) ?","answer_a":"Les thromboses veineuses sont plus fr\u00e9quentes au membre inf\u00e9rieur gauche qu'au membre inf\u00e9rieur droit","answer_b":"La thrombo-phl\u00e9bite est consid\u00e9r\u00e9e comme le stade initial, g\u00e9n\u00e9ralement inapparent, de la phl\u00e9bite","answer_c":"Une phl\u00e9bite iliaque peut s'accompagner d'une disparition des pouls p\u00e9riph\u00e9riques","answer_d":"La gangr\u00e8ne est une complication possible des phl\u00e9bites","answer_e":"Le signe de Homans est particuli\u00e8rement net dans la phl\u00e9bite iliaque","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15265","clinical_case":null,"question":"Le syndrome de sevrage aux opiac\u00e9s se manifeste par l'un ou plusieurs des sympt\u00f4mes suivants :","answer_a":"Son apparition 48 heures apr\u00e8s la derni\u00e8re prise","answer_b":"Un \u00e9tat de besoin intense et angoissant","answer_c":"Des douleurs thoraco-abdominales","answer_d":"Un tremblement intentionnel","answer_e":"Un myosis","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11696","clinical_case":"Un petit gar\u00e7on na\u00eet par voie basse, en pr\u00e9sentation c\u00e9phalique, au terme de 34 semaines. Le liquide amniotique est clair. Le score d'Apgar est cot\u00e9 \u00e0 5 \u00e0 la premi\u00e8re minute et \u00e0 9 \u00e0 la cinqui\u00e8me minute de vie, apr\u00e8s 2 minutes de ventilation au masque. Le poids de naissance est de 2 000 g. Au bout d'une heure de vie est constat\u00e9e l'existence d'une d\u00e9tresse respiratoire qui motive le transfert de l'enfant dans un service de n\u00e9onatologie","question":"Une d\u00e9tresse respiratoire n\u00e9onatale comporte typiquement :","answer_a":"Une acc\u00e9l\u00e9ration de la fr\u00e9quence respiratoire au-dessus de 60\/mn","answer_b":"Des signes objectifs de lutte respiratoire dits signes de tirage","answer_c":"Des apn\u00e9es","answer_d":"Une cyanose \u00e0 l'air ambiant (FiO2 = 0,21)","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6104","clinical_case":"Une femme de 45 ans consulte pour une polyarthrite d'apparition r\u00e9cente depuis quelques mois. Elle n'a re\u00e7u que des th\u00e9rapeutiques non sp\u00e9cifiques symptomatiques. Les douleurs si\u00e8gent aux poignets et aux mains,aux avant-pieds et plus mod\u00e9r\u00e9ment aux genoux. Les signes d'\u00e9panchement intra-articulaire sont nets, il n'y a pas de d\u00e9formation apparente. La V.S. est \u00e0 60 mm\/85 mm","question":"Chez cette patiente, vous pourrez redouter un certain nombre de manifestations extra articulaires compliquant la polyarthrite rhumato\u00efde. Laquelle(lesquelles) ?","answer_a":"Insuffisance ventriculaire gauche","answer_b":"Pleur\u00e9sie s\u00e9ro-fibrineuse","answer_c":"Amylose","answer_d":"Pancr\u00e9atite aigu\u00eb n\u00e9crotico h\u00e9morragique","answer_e":"Neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique sensitivomotrice","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18506","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants not\u00e9s au cours d'une \u00e9chographie, quels sont ceux qui \u00e9voquent une chol\u00e9cystite aig\u0178e ?","answer_a":"Contenu v\u00e9siculaire hyper\u00e9chog\u00e8ne","answer_b":"Douleur lors du passage de la sonde sur la v\u00e9sicule","answer_c":"Epaississement de la paroi v\u00e9siculaire","answer_d":"Dilatation des voies biliaires intra h\u00e9patiques","answer_e":"V\u00e9sicule non vue lors de l'examen","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10542","clinical_case":null,"question":"Une surdit\u00e9 de transmission peut \u00eatre provoqu\u00e9e par :","answer_a":"Otospongiose","answer_b":"Otite chronique","answer_c":"Labyrinthite","answer_d":"Otite muqueuse chronique \u00e0 tympan ferm\u00e9","answer_e":"Surdit\u00e9 toxique","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"17428","clinical_case":"Mme P..., mari\u00e9e depuis 4 ans, sans enfant, consulte pour un ensemble de troubles apparus depuis 6 mois : amaigrissement de 8 kg, malgr\u00e9 un app\u00e9tit conserv\u00e9 et nervosit\u00e9 excessive. On note sur le plan gyn\u00e9cologique que les premi\u00e8res r\u00e8gles sont apparues \u00e0 l'\u00e2ge de 14 ans et qu'elles ont toujours \u00e9t\u00e9 irr\u00e9guli\u00e8res avec alternance de cycles courts de 20 jours en moyenne et de cycles longs d'une quarantaine de jours. Une courbe de temp\u00e9rature a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e sur une p\u00e9riode de plusieurs mois, il y a un an, et a montr\u00e9 l'absence d'\u00e9l\u00e9vation thermique au-dessus de 37\u00b0C dans la seconde partie du cycle. L'examen clinique retient comme signes principaux un rythme cardiaque r\u00e9gulier \u00e0 110 par minute, une protrusion des globes oculaires en dehors de la cavit\u00e9 orbitaire \u00e0 24 mm \u00e0 droite, \u00e0 22 mm \u00e0 gauche, (mesure \u00e0 l'exophtalm\u00e8tre de Hertel) avec r\u00e9traction bilat\u00e9rale de la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure. Il existe une moiteur anormale des mains, un tremblement fin des doigts, le foie et la rate ne sont pas palpables, il n'y a pas de reflux h\u00e9pato-jugulaire. La glande thyro\u00efde est tr\u00e8s mod\u00e9r\u00e9ment augment\u00e9e de volume, r\u00e9guli\u00e8re et homog\u00e8ne \u00e0 la palpation avec souffle de si\u00e8ge m\u00e9dian \u00e0 l'auscultation. L'examen somatique g\u00e9n\u00e9ral permet de retenir l'existence de taches achromiques si\u00e9geant au niveau de la peau et \u00e9vocatrices d'un vitiligo. La pilosit\u00e9 est normale ; il existe une galactorrh\u00e9e, les touchers pelviens \u00e9tant normaux. Les dosages de T3 et T4 libres sont franchement sup\u00e9rieurs \u00e0 la normale, la TSH est abaiss\u00e9e","question":"Quel(s) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) prescrire \u00e0 la fin du premier mois de traitement ?","answer_a":"Dosage de cholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_b":"Dosage de T4 libre","answer_c":"Num\u00e9ration formule globulaire","answer_d":"Dosage de T3 libre","answer_e":"Electrocardiogramme","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2177","clinical_case":null,"question":"Chez un nouveau-n\u00e9 suspect de trisomie 21, on peut retrouver :","answer_a":"Fentes palp\u00e9brales obliques en haut et en dehors","answer_b":"Pli palmaire transverse unique","answer_c":"Hypertonie","answer_d":"Retard staturo pond\u00e9ral","answer_e":"Canal atrio-ventriculaire","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14164","clinical_case":"Le laboratoire F vous confie un essai th\u00e9rapeutique. Il s'agit de d\u00e9terminer l'efficacit\u00e9 d'un nouvel anti agr\u00e9gant plaquettaire, le .i.Magicor;\u00ae. Le laboratoire affirme que les essais faits \u00e0 l'\u00e9tranger montrent qu'associ\u00e9 avec les traitements hypotenseurs classiques, il est tr\u00e8s actif en pr\u00e9vention des cons\u00e9quences morbides de l'hypertension art\u00e9rielle. L'essai aura une dur\u00e9e de 5 ans au moins et portera sur une population homog\u00e8ne d'hypertendus sous b\u00eata-bloquants","question":"Le protocole en double aveugle que vous proposez comportera-t-il un ouplusieurs des crit\u00e8res ci-dessous :","answer_a":"Deux groupes d'hypertendus, chaque groupe \u00e9tant constitu\u00e9 des malades sous b\u00eata bloquants d'une des deux unit\u00e9s d'hospitalisation de votre CHR","answer_b":"Deux groupes d'hypertendus \u00e9tablis par randomisation","answer_c":"Un groupe trait\u00e9 par le .i.Magicor;\u00ae, l'autre non","answer_d":"Un groupe recevant le .i.Magicor;\u00ae, l'autre groupe recevant un m\u00e9dicament de r\u00e9f\u00e9rence (.i.Asp\u00e9gic;\u00ae par exemple)","answer_e":"Vous devrez ignorer lequel des groupes recoit le nouveau m\u00e9dicament","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18381","clinical_case":null,"question":"Le cancer de la base de langue est :","answer_a":"En g\u00e9n\u00e9ral un ad\u00e9nocarcinome","answer_b":"R\u00e9v\u00e8l\u00e9 par une dysphagie","answer_c":"Lymphophile","answer_d":"Accompagn\u00e9 d'une \u00e9l\u00e9vation des anticorps anti EBV","answer_e":"Fr\u00e9quent chez le travailleur du bois","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"8687","clinical_case":null,"question":"Une rhinorrh\u00e9e de L.C.R. post traumatique peut \u00eatre explor\u00e9e par :","answer_a":"Des tomographies de l'\u00e9tage ant\u00e9rieur","answer_b":"Une angiographie carotidienne interne","answer_c":"Une radiographie des os propres du nez","answer_d":"Une cisternographie isotopique","answer_e":"Une scanographie avec injection de produit de contraste hydrosoluble","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"818","clinical_case":"Un homme de 50 ans fumeur et \u00e9thylique vient consulter pour une ulc\u00e9ration linguale \u00e9voluant depuis plusieurs mois de fa\u00e7on pratiquement indolore. L'examen clinique retrouve cette ulc\u00e9ration, qui repose sur une base indur\u00e9e et qui saigne au contact. L'examen locor\u00e9gional r\u00e9v\u00e8le une ad\u00e9nopathie sous-maxillaire homolat\u00e9rale. La biopsie confirme la nature maligne de la l\u00e9sion qui est op\u00e9r\u00e9e (ex\u00e9r\u00e8se large+curage ganglionnaire) et irradi\u00e9e","question":"Parmi les pr\u00e9cautions suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) \u00e0 prendre avant toute radioth\u00e9rapie pour cancer de la langue  ?","answer_a":"D\u00e9sintoxication \u00e9thylo-tabagique compl\u00e8te","answer_b":"Eradication des foyers infectieux dentaires","answer_c":"Edentation globale","answer_d":"Antibioth\u00e9rapie","answer_e":"Corticoth\u00e9rapie","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"19478","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'\u00e9tat de mal asthmatique, quel(s) est(sont) le(s) signe(s) de gravit\u00e9 ?","answer_a":"Un pouls paradoxal","answer_b":"Une cyanose","answer_c":"Une augmentation du murmure v\u00e9siculaire","answer_d":"Un \u00e9puisement musculaire","answer_e":"Des signes d'enc\u00e9phalopathie respiratoire","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3753","clinical_case":null,"question":"Concentrations moyennes normales des immunoglobulines dans le s\u00e9rum adulte :","answer_a":"IgM : 1 g\/l","answer_b":"IgA : 6 g\/l","answer_c":"IgG : 10 g\/l","answer_d":"IgD : 0,5 g\/l","answer_e":"IgE : 0,1 g\/l","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19519","clinical_case":null,"question":"Une p\u00e9ritonite appendiculaire impose :","answer_a":"Intervention chirurgicale en urgence","answer_b":"Pr\u00e9l\u00e8vement de pus \u00e0 vis\u00e9e bact\u00e9riologique","answer_c":"Toilette p\u00e9riton\u00e9ale","answer_d":"Vidange r\u00e9trograde du gr\u00eale","answer_e":"R\u00e9section il\u00e9o-caecale","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22260","clinical_case":null,"question":"En cas de diffusion m\u00e9tastatique du cancer bronchique \u00e0 petites cellules, quels sont les organes atteints de fa\u00e7on particuli\u00e8rement fr\u00e9quente, et devant \u00eatre explor\u00e9s lors du bilan d'extension?","answer_a":"Foie","answer_b":"Pancr\u00e9as","answer_c":"Surr\u00e9nales","answer_d":"Squelette","answer_e":"Cerveau","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13297","clinical_case":null,"question":"Les antid\u00e9presseurs tricycliques de type imipraminique ont comme contre-indication(s) absolue(s) :","answer_a":"La maladie de Parkinson","answer_b":"L'insuffisance r\u00e9nale","answer_c":"Le glaucome \u00e0 angle ferm\u00e9","answer_d":"Les troubles graves du rythme cardiaque","answer_e":"Le diab\u00e8te","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"18267","clinical_case":"Une patiente se pr\u00e9sente, au terme connu de trente deux semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e de sa premi\u00e8re grossesse, pour une menace d'accouchement pr\u00e9matur\u00e9 se traduisant par l'apparition de contractions ut\u00e9rines douloureuses, r\u00e9guli\u00e8res, accompagn\u00e9es d'une modification du col ut\u00e9rin qui devient court et largement perm\u00e9able au doigt. Aucun \u00e9coulement de liquide n'est constat\u00e9.Le d\u00e9veloppement foetal est cliniquement normal. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 12\/8. On ne note aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier","question":"Parmi les examens suivants, le(s)quel(s) fait (font) partie du bilan \u00e9tiologique \u00e0 r\u00e9aliser devant cette menace d'accouchement pr\u00e9matur\u00e9 (M.A.P.) ?","answer_a":"L'\u00e9chographie obst\u00e9tricale","answer_b":"Pr\u00e9l\u00e8vement cervico-vaginaux","answer_c":"Le dosage de l'uric\u00e9mie","answer_d":"L'amniocent\u00e8se","answer_e":"L'amnioscopie","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14614","clinical_case":null,"question":"L'atteinte glom\u00e9rulaire au cours du diab\u00e8te :","answer_a":"S'observe aussi bien dans le diab\u00e8te de type I que dans le diab\u00e8te de type II","answer_b":"Peut \u00eatre d\u00e9tect\u00e9e tr\u00e8s t\u00f4t par la recherche d'une microalbuminurie","answer_c":"Peut \u00eatre aggrav\u00e9e par une augmentation de la pression art\u00e9rielle syst\u00e9mique","answer_d":"S'accompagne, en d\u00e9but d'\u00e9volution, d'une diminution du flux plasmatique r\u00e9nal","answer_e":"Contre-indique, en cas d'\u00e9volution vers l'insuffisance r\u00e9nale terminale, la transplantation r\u00e9nale","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"7058","clinical_case":null,"question":"Les cancers suivants sont reconnus parmi les maladies professionnelles indemnisables :","answer_a":"Cancer bronchique primitif d\u00fb \u00e0 l'arsenic","answer_b":"Epith\u00e9lioma primitif cutan\u00e9 d\u00fb \u00e0 l'arsenic","answer_c":"Cancer bronchique primitif d\u00fb au nickel","answer_d":"Cancer broncho-pulmonaire d\u00fb aux chromates","answer_e":"M\u00e9soth\u00e9liome pleural d\u00fb \u00e0 l'amiante","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"297","clinical_case":null,"question":"Parmi les cancers suivants, citez celui ou ceux qui est ou sont reconnus comme tr\u00e8s Iymphophiles :","answer_a":"Epith\u00e9lioma \u00e9pidermo\u00efde ORL","answer_b":"M\u00e9lanome","answer_c":"Glioblastome","answer_d":"Epith\u00e9lioma \u00e9pidermo\u00efde du col ut\u00e9rin","answer_e":"S\u00e9minome testiculaire","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"8759","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) une(des) cause(s) possible(s) de syndrome confusionnel ?","answer_a":"Sevrage brutal chez un alcoolique chronique","answer_b":"Etat d\u00e9pressif","answer_c":"Intoxication m\u00e9dicamenteuse par les antid\u00e9presseurs tricycliques","answer_d":"Traumatisme cr\u00e2nien","answer_e":"Acc\u00e8s d'angoisse","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22268","clinical_case":null,"question":"Quelles sont, dans cette liste, les affections auxquelles on doit penser face \u00e0 des h\u00e9moptysies survenant chez un ancien tuberculeux?","answer_a":"Rechute de la maladie","answer_b":"Greffe aspergillaire","answer_c":"Bronchectasies r\u00e9siduelles","answer_d":"Cancer broncho-pulmonaire","answer_e":"Surinfection d'une cavit\u00e9 r\u00e9siduelle","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8576","clinical_case":null,"question":"Devant une crise vertigineuse, le(s) signe(s) caract\u00e9ristique(s) d'une maladie de M\u00e9ni\u00e8re est(sont) le(s) suivant(s) :","answer_a":"Vomissements","answer_b":"Surdit\u00e9","answer_c":"Bourdonnements","answer_d":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_e":"Hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"19432","clinical_case":null,"question":"Le cancer du rhino-pharynx :","answer_a":"Se rencontre avec pr\u00e9dilection chez les sujets maghr\u00e9bins","answer_b":"Est toujours un \u00e9pith\u00e9lioma bien diff\u00e9renci\u00e9","answer_c":"Est tr\u00e8s lymphophile","answer_d":"Ne donne jamais de m\u00e9tastases visc\u00e9rales","answer_e":"Rel\u00e8ve d'une association radio-chirurgicale","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"17431","clinical_case":"Un homme de 23 ans, qui subit un examen m\u00e9dical, vous consulte pour nodule tyro\u00efdien d\u00e9couvert fortuitement il y a quelques jours. Il ne pr\u00e9sente aucun signe de dysfonctionnement thyro\u00efdien, et ne s'\u00e9tait jamais plaint de sa thyro\u00efde auparavant. Il a re\u00e7u une irradiation cervicale \u00e0 l'\u00e2ge de 6 mois pour une hypertrophie thymique, et ne pr\u00e9sente aucun autre ant\u00e9c\u00e9dent. L'examen clinique est normal, en dehors d'un nodule dur mesurant 2x2 cm \u00e0 la partie basse du lobe thyro\u00efdien droit. On retrouve quelques ad\u00e9nopathies cervicales ant\u00e9rieures droites. Le reste de la glande thyro\u00efde est normal. Les dosages hormonaux thyro\u00efdiens sont normaux, les anticorps anti-thyroglobuline sont \u00e0 un titre de 1\/32, la scintigraphie thyro\u00efdienne montre un nodule hypofixant co\u00efncidant avec la palpation, l'\u00e9chographie, un nodule plein","question":"La scintigraphie est un examen utile pour l'exploration des nodules thyro\u00efdiens, parce que :","answer_a":"Un nodule hypofixant signifie \u00e0 coup sur un cancer thyro\u00efdien","answer_b":"Un nodule hyperfixant (fixant plus que le parenchyme voisin) exclut virtuellement la possibilit\u00e9 d'un nodule canc\u00e9reux","answer_c":"La scintigraphie permet une approche exacte de l'histologie","answer_d":"La scintigraphie donne une information sur le caract\u00e8re fonctionnel du nodule thyro\u00efdien","answer_e":"Un nodule faiblement hypofixant est un argument en faveur d'une pathologie diff\u00e9rente du cancer","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"4121","clinical_case":null,"question":"Parmi les diff\u00e9rentes formes topographiques d'appendicite, on peut retrouver :","answer_a":"R\u00e9tro-coecale","answer_b":"Sous-h\u00e9patique","answer_c":"Intra herniaire","answer_d":"M\u00e9so-coeliaque","answer_e":"Pelvienne","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1395","clinical_case":null,"question":"Une thrombose veineuse profonde du membre inf\u00e9rieur peut r\u00e9sulter de :","answer_a":"Alitement prolong\u00e9","answer_b":"Immobilisation pl\u00e2tr\u00e9e","answer_c":"Prise d'une m\u00e9dication anticonceptionnelle","answer_d":"An\u00e9mie chronique","answer_e":"Intervention pelvienne r\u00e9cente","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11346","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 aupr\u00e8s d'un enfant de 10 ans qui pr\u00e9sente depuis deux jours des arthralgies intenses; qui se sont manifest\u00e9es au niveau des grosses articulations : poignet, genoux, chevilles, de fa\u00e7on successive, certaines articulations sont fluxionnaires et leur mobilisation est extr\u00eamement douloureuse. Depuis le d\u00e9but, la fi\u00e8vre irr\u00e9guli\u00e8re atteint 39\u00b0. Cet enfant a pr\u00e9sent\u00e9 3 semaines auparavant une angine \u00e9ryth\u00e9mateuse non trait\u00e9e.Ce tableau clinique \u00e9voque essentiellement un syndrome post-streptococcique","question":"La p\u00e9ricardite fait partie des atteintes cardiaques du syndrome post-streptococcique. Cette p\u00e9ricardite :","answer_a":"Peut entra\u00eener une douleur pr\u00e9cordiale","answer_b":"Se traduit \u00e0 l'auscultation par un frottement p\u00e9ricardique","answer_c":"Se traduit \u00e0 l'ECGpar un trouble de la repolarisation","answer_d":"Est r\u00e9sistante \u00e0 la corticoth\u00e9rapie","answer_e":"Entra\u00eene souvent une symphyse du p\u00e9ricarde","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1849","clinical_case":"Un homme de 28 ans consulte pour une ulc\u00e9ration du sillon balano-pr\u00e9putial. L'interrogatoire apprend que cet homme est homosexuel, \u00e0 partenaires multiples. Il a eu deux ans auparavant une syphilis qui a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e par p\u00e9nicilline, la s\u00e9rologie syphilitique s'est n\u00e9gativ\u00e9e \u00e0 la suite de ce traitement, d'apr\u00e8s le patient. Il a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises des ur\u00e9thrites aigu\u00ebs gonococciques, toujours soign\u00e9es avec succ\u00e8s par antibiotiques. Il n'a pas d'autre ant\u00e9c\u00e9dent notable. La l\u00e9sion actuelle a d\u00e9but\u00e9 huit jours avant la consultation et s'\u00e9tend malgr\u00e9 l'application d'antibiotiques locaux. Il s'agit d'une petite ulc\u00e9ration arrondie, rose, indolore, dure \u00e0 la palpation. On note la pr\u00e9sence de plusieurs ganglions inguinaux non inflammatoires","question":"Dans l'observation de ce patient, existe(nt)t-il(s) un (des) \u00e9l\u00e9ment(s) en faveur du diagnostic de syphilis primaire ?","answer_a":"Homosexualit\u00e9","answer_b":"Ant\u00e9c\u00e9dent de syphilis correctement trait\u00e9e","answer_c":"Ulc\u00e9ration indolore","answer_d":"Pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies non inflammatoires","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus `","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10094","clinical_case":null,"question":"Parmi les sympt\u00f4mes \u00e9num\u00e9r\u00e9s, concernant la plaie perforante ant\u00e9rieure du globe, notez ceux qui sont pathognomoniques :","answer_a":"Subluxation du cristallin","answer_b":"Aplatissement de la chambre ant\u00e9rieure","answer_c":"Hypertonie aigu\u00eb","answer_d":"Hernie de l'iris","answer_e":"D\u00e9formation de la pupille","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3803","clinical_case":"Un homme de 60 ans, \u00e9thylique, suivi depuis deux ans pour une polyn\u00e9vrite, vous pr\u00e9sente les examens suivants :- VS : 52 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure- GB : 5 800\/mm3- GR : 3 600 000\/mm3- HB : 130 g\/l- H\u00e9matocrite : 36 % (0,36)- VGM : 100 fl- Electrophor\u00e8se des protides s\u00e9riques : mise en \u00e9vidence d'une bande \u00e9troite migrant au niveau des gammaglobulines, correspondant \u00e0 28 % des protides totaux. La protid\u00e9mie est \u00e0 81 g\/l- La biologie h\u00e9patique est normale","question":"Apr\u00e8s deux ans de chimioth\u00e9rapie avec une bonne tol\u00e9rance clinique, le traitement est arr\u00eat\u00e9, et alors que l'h\u00e9mogramme \u00e9tait normal on voit appara\u00eetre :- GB : 4 600\/mm3- HB : 93 g\/L (5,8 micromol\/L)- VGM : 112 fl- R\u00e9ticulocytes : 22 000\/mm3- Plaquettes : 170 000\/mm3-- Formule : polynucl\u00e9aires neutrophiles 30 % ; \u00e9osinophiles 1 % ; monocytes 2 % ; Iymphocytes 58 %Un my\u00e9logramme est d\u00e9cid\u00e9. Pour quelle(s) raison(s) ?","answer_a":"En raison du chiffre des polynucl\u00e9aires neutrophile","answer_b":"En raison de l'an\u00e9mie macrocytaire","answer_c":"En raison du chiffre des \u00e9osinophiles","answer_d":"En raison du chiffre des lymphocytes","answer_e":"En raison du chiffre des plaquettes","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20554","clinical_case":"Une femme de 70 ans, hypertendue depuis 1 an, consulte pour des malaises survenant de plus en plus fr\u00e9quemment depuis quelques mois. Simultan\u00e9ment est apparu un diab\u00e8te sucr\u00e9, sans exc\u00e8s pond\u00e9ral, sans c\u00e9tonurie, trait\u00e9 avec du Diamicron\u00ae et un r\u00e9gime \u00e0 150 g de glucides. Apr\u00e8s avoir maigri de 5 kg depuis qu'elle suit ce r\u00e9gime, elle p\u00e8se 61 kg pour une taille de 1,76 m. L'examen clinique objective une tension art\u00e9rielle \u00e0 21\/11 en position couch\u00e9e, \u00e0 6\/0 avec malaise et perte de connaissance apr\u00e8s une minute d'orthostatisme et des pouss\u00e9es hypertensives \u00e0 28\/12 avec tachycardie \u00e0 120\/mn accompagn\u00e9es de c\u00e9phal\u00e9es, douleurs abdominales et thoraciques constrictives, palpitations, sueurs et p\u00e2leur correspondant aux malaises dont se plaint la patiente depuis quelques mois","question":"Les r\u00e9sultats du bilan hormonal ayant clairement \u00e9tabli le diagnostic recherch\u00e9, indiquer, parmi les examens morphologiques suivants, celui (ceux) que vous demandez pour localiser cette affection :","answer_a":"Scanner de l'abdomen","answer_b":"Scintigraphie thyro\u00efdienne au techn\u00e9cium","answer_c":"Scintigraphie \u00e0 la MIBG","answer_d":"Scintigraphie au iodo-cholest\u00e9rol","answer_e":"Urographie intra-veineuse","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7790","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, lequel(s) est(sont) observ\u00e9(s) dans le syndrome n\u00e9phrotique pur ?","answer_a":"Prot\u00e9inurie sup\u00e9rieure \u00e0 3g\/24h","answer_b":"H\u00e9maturie microscopique","answer_c":"Hypoalbumin\u00e9mie","answer_d":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_e":"Insuffisance r\u00e9nale fonctionnelle","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6746","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans se pr\u00e9sente au service d'urgence amen\u00e9 par des amis pour un tableau associant des douleurs musculaires, des frissons, des vomissements, de la diarrh\u00e9e, une asth\u00e9nie intense et des tremblements. A l'examen, il pr\u00e9sente un foie un peu augment\u00e9 de volume, une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b02, des polyad\u00e9nopathies, un souffle \u00e0  l'auscultation cardiaque et de multiples traces d'injections aux plis des coudes. Il demande \u00e0 \u00eatre hospitalis\u00e9 et \u00e0 recevoir des soins de fa\u00e7on anonyme, mais ne b\u00e9n\u00e9ficie pas de couverture sociale. Il d\u00e9clare prendre de fa\u00e7on occasionnelle du haschich, du LSD et des amph\u00e9tamines et de mani\u00e8re quasi quotidienne, en alternance de l'Imm\u00e9noctal\u00ae avec de l'alcool et de l'h\u00e9ro\u00efne. Ses derni\u00e8res prises remontent \u00e0 une vingtaine d'heures et il demande qu'on lui donne de mani\u00e8re d\u00e9gressive du Palfium\u00ae pour parvenir \u00e0 s'en passer","question":"Parmi les propositions suivantes concernant le syndrome d\u00e9ficitaire de la p\u00e9riode de sevrage, laquelle(lesquelles) est (sont) correcte(s) ?","answer_a":"Inhibition psychomotrice","answer_b":"Apragmatisme","answer_c":"Syndrome d\u00e9pressif","answer_d":"Fugue","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4533","clinical_case":"Un homme de 54 ans, porteur d'une lithiase biliaire connue,\u00e9thylique chronique pr\u00e9sente depuis 24 heures un syndrome douloureux \u00e9pigastrique d'apparition brutale accompagn\u00e9 de vomissements. Lorsque vous l'examinez vous notez : - Une TA systolique \u00e0 8 cmHg - Une tachycardie = 11 2\/mn - Une polypn\u00e9e - L'auscultation cardiaque est normale - L'examen de l'abdomen montre que ce dernier respire mais vous notez quelques t\u00e2ches ecchymotiques p\u00e9ri-ombilicales. La palpation met en \u00e9vidence un m\u00e9t\u00e9orisme, une l\u00e9g\u00e8re d\u00e9fense diffuse \u00e0 tout l'abdomen sans contracture. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b08 .Les touchers pelviens sont normaux. Vous \u00e9voquez le diagnostic de pancr\u00e9atite aigu\u00eb","question":"A quel(s) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) pouvez-vous faire appel pour \u00e9tayer votre diagnostic ?","answer_a":"Echographie abdominale","answer_b":"Art\u00e9riographie coelio-m\u00e9sent\u00e9rique","answer_c":"Abdomen sans pr\u00e9paration","answer_d":"Fibroscopie oesogastroduod\u00e9nale","answer_e":"Transit gastroduod\u00e9nal aux hydrosolubles","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4883","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, indiquez celui ou ceux qui vous parait(paraissent) \u00e9vocateur(s) d'une typho\u00efde bien qu'il(s) n'en soi(ent) pas sp\u00e9cifique(s) :","answer_a":"Temp\u00e9rature en plateau","answer_b":"Eruption v\u00e9siculeuse","answer_c":"Dysphagie","answer_d":"Douleurs articulaires","answer_e":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"4180","clinical_case":null,"question":"Au cours d'un accident de voiture le port de la ceinture de s\u00e9curit\u00e9 peut entra\u00eener :","answer_a":"Une l\u00e9sion de l'intestin gr\u00eale","answer_b":"Une l\u00e9sion aortique","answer_c":"Une rupture d'une oreillette","answer_d":"Une l\u00e9sion d'une art\u00e8re r\u00e9nale","answer_e":"Un h\u00e9matome m\u00e9sent\u00e9rique","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"362","clinical_case":null,"question":"Une augmentation du taux s\u00e9rique de l'alphafoetoprot\u00e9ine peut s'observer dans la(les) situation(s) suivante(s) :","answer_a":"H\u00e9patite virale aigu\u00eb","answer_b":"Carcinome h\u00e9pato cellulaire","answer_c":"T\u00e9rato carcinome","answer_d":"S\u00e9minome testiculaire","answer_e":"Grossesse","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"15802","clinical_case":null,"question":"Au cours de la spondylarthrite ankylosante :","answer_a":"L'atteinte p\u00e9riph\u00e9rique peut \u00eatre constitu\u00e9e de polyenth\u00e9sopathies isol\u00e9es","answer_b":"L'absence de l'antig\u00e8ne HLA B27 \u00e9limine le diagnostic","answer_c":"L'atteinte pseudo goutteuse d'un orteil peut \u00eatre inaugurale","answer_d":"La k\u00e9ratite ponctu\u00e9e est la l\u00e9sion ophtalmologique la plus habituelle","answer_e":"L'insuffisance aortique est observ\u00e9e dans moins de 5 % des cas","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"126","clinical_case":null,"question":"Font partie du syst\u00e8me des phagocytes mononucl\u00e9\u00e9s :","answer_a":"Les histiocytes du tissu conjonctif","answer_b":"Les cellules de K\u00fcpffer du foie","answer_c":"Les Iymphocytes B","answer_d":"Les macrophages alv\u00e9olaires du poumon","answer_e":"Les macrophages des cavit\u00e9s s\u00e9reuses","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"7083","clinical_case":null,"question":"Parmi les travaux suivants quel est celui ou quels sont ceux qui peuvent exposer au risque asbestosique ?","answer_a":"Fabrication de films","answer_b":"Fabrication de fibro-ciment","answer_c":"Fabrication de mati\u00e8res plastiques","answer_d":"Calorifugeage, isolation","answer_e":"Fabrication de freins de voiture","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"12870","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 d'urgence aupr\u00e8s d'un homme de 35 ans, \u00e9thylique connu, qui pr\u00e9sente depuis 48 heures un syndrome respiratoire aigu, f\u00e9brile et tussig\u00e8ne. Il a d\u00e9but\u00e9 brutalement par un point de c\u00f4t\u00e9 violent, basi-thoracique droit. La temp\u00e9rature s'est rapidement \u00e9lev\u00e9e \u00e0 40 avec sensation de malaise et apparition de grands frissons. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents de tuberculose, il n'a pas de diab\u00e8te. L'\u00e9tude des gaz du sang art\u00e9riel : PaO2 = 60 mmHg (8 kPa), PaC02 = 35 mmHg (4,7 kPa) pH = 7,50, bicarbonates = 27 mEq\/l. Les h\u00e9mocultures sont positives pour streptococcus pneumoniae. La radiographie thoracique permet de constater une opacit\u00e9 syst\u00e9matis\u00e9e du lobe sup\u00e9rieur droit sans atteinte pleurale","question":"Parmi les antibiotiques suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) que l'on peut prescrire chez ce patient ?","answer_a":"Colimycine","answer_b":"Erythromycine","answer_c":"P\u00e9nicilline G","answer_d":"Acide nalidixique","answer_e":"N\u00e9tromycine","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13719","clinical_case":"Monsieur T.., 48 ans, c\u00e9libataire, parapl\u00e9gique depuis un accident de la voie publique, vit dans un centre de r\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle depuis plusieurs mois se dit accus\u00e9 \"\"d'entendre des voix\"\".Il \u00e9prouve depuis quelques mois un sentiment d'\u00e9tranget\u00e9, l'impression bizarre de ne plus \u00eatre tout \u00e0 fait lui-m\u00eame; \"\"on\"\" entrave sa pens\u00e9e par des commentaires, des souvenirs qu'il qualifie \"\"d'incongrus\"\". De temps en temps des voix disent \"\"qu'il est valide\"\" ou critiquent ses actes. C'est surtout la voix du directeur du centre qui se moque  de lui : \"\" une nuit il a fait une intrusion dans ma chambre pour tenter de me faire sortir\"\". Il ne l'a pas vu mais a affirm\u00e9 avoir senti des mains qui le touchaient et lui imposaient des mouvements.Malgr\u00e9 ses pr\u00e9occupations, Monsieur T... adopte une conduite quotidienne adapt\u00e9e, coop\u00e8re avec s\u00e9rieux aux soins m\u00e9dicaux et n'a aucun probl\u00e8me relationnel avec les autres patients","question":"Parmi les th\u00e8mes d\u00e9lirants exprim\u00e9s, on retient :","answer_a":"L'\u00e9rotomanie","answer_b":"La jalousie","answer_c":"La pers\u00e9cution","answer_d":"L'indignit\u00e9","answer_e":"L'influence","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12096","clinical_case":null,"question":"Parmi les substances suivantes quelle(s) est(sont) celle(s) qui est(sont) un(des) inhibiteur(s) enzymatique(s) ?","answer_a":"IMAO","answer_b":"Carbamaz\u00e9pine (T\u00e9gr\u00e9tol\u00ae)","answer_c":"Ph\u00e9nyto\u00efne (Dihydan\u00ae)","answer_d":"Tabac","answer_e":"Cim\u00e9tidine (Tagamet\u00ae)","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9233","clinical_case":"Un homme de 70 ans consulte pour l'apparition r\u00e9cente de mouvements anormaux. Il s'agit de mouvements de grande amplitude, intermittents, du tronc, de la face, des membres sup\u00e9rieurs, g\u00eanant l'activit\u00e9 volontaire et survenant surtout en milieu de matin\u00e9e et d'apr\u00e8s-midi. La maladie a d\u00e9but\u00e9 il y a 10 ans par un tremblement de repos du membre sup\u00e9rieur droit trait\u00e9 par Artane\u00ae. Puis, il y a 8 ans, il a \u00e9t\u00e9 g\u00ean\u00e9 \u00e0 la marche qui se faisait \u00e0 petits pas. Le Modopar\u00ae a \u00e9t\u00e9 introduit il y a 6 ans avec une bonne efficacit\u00e9 mais son m\u00e9decin a d\u00fb progressivement augmenter les doses. Il prend actuellement 250 mg de Modopar\u00ae 3 fois par jour","question":"Devant ces mouvements anormaux, vous pouvez proposer :","answer_a":"La diminution de la dose de L. DOPA","answer_b":"L'arr\u00eat de la L. DOPA","answer_c":"L'adjonction d'anticholinergiques","answer_d":"Une fragmentation de la dose totale de L. DOPA","answer_e":"L'adjonction d'Halop\u00e9ridol","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16660","clinical_case":"Une femme de 30 ans, est admise \u00e0 l'h\u00f4pital pour une h\u00e9mipar\u00e9sie droite rapidement r\u00e9gressive.L'interrogatoire retrouve un essoufflement mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 l'effort depuis un an et des acc\u00e8s de palpitations, de dur\u00e9e habituellement br\u00e8ve, sauf le dernier qui a dur\u00e9 3 heures, \u00e0 d\u00e9but assez brusque. Le rythme cardiaque serait rapide et irr\u00e9gulier.L'examen neurologique est normal. Le rythme cardiaque est r\u00e9gulier \u00e0 70\/min. L'auscultation entend \u00e0 la pointe un \u00e9clat de B1, pas de souffle systolique, un claquement proto-diastolique suivi d'un roulement diastolique. Le deuxi\u00e8me bruit est claqu\u00e9 au foyer pulmonaire. La radiographie de face montre un coeur peu augment\u00e9 de volume, avec un d\u00e9bord droit, un double contour, une crosse aortique normale, une saillie de l'arc moyen gauche, un arc inf\u00e9rieur gauche normal, des art\u00e8res pulmonaires dilat\u00e9es.L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire gauche, un axe de QRS \u00e0 + 100\u00b0, un bloc de branche incomplet droit.Le bilan biologique est normal","question":"Une intervention chirurgicale est d\u00e9cid\u00e9e et sera envisag\u00e9e dans 4 semaines ; quel(s) m\u00e9dicament(s) visant \u00e0 emp\u00eacher la r\u00e9cidive de l'accident neurologique allez-vous pr\u00e9f\u00e9rentiellement prescrire pendant ces 4 semaines ?","answer_a":"Anticoagulants","answer_b":"Diur\u00e9tiques","answer_c":"D\u00e9riv\u00e9s quinidiniques","answer_d":"D\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s \u00e0 action prolong\u00e9e","answer_e":"B\u00eata-bloquant","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20568","clinical_case":"Une jeune femme de 29 ans, a perdu 4 kg en deux mois, malgr\u00e9 un app\u00e9tit conserv\u00e9; elle p\u00e8se 55 kg pour 1,60m. Elle a une thermophobie, une augmentation de la soif, des mains chaudes, une diarrh\u00e9e. Le rythme cardiaque est de 75 pulsations par minute. Il existe un goitre de petit volume. Le regard est brillant avec des picotements oculaires des deux c\u00f4t\u00e9s et une protrusion oculaire mod\u00e9r\u00e9e touchant uniquement l'oeil droit. Elle a un vitiligo comme sa m\u00e8re. Et sa grand m\u00e8re est trait\u00e9e pour hypothyro\u00efdie. Il y a des ant\u00e9c\u00e9dents d'infarctus du myocarde du c\u00f4t\u00e9 paternel; son p\u00e8re, coronarien, a un poids normal. Il n'y a pas de xanthomatose chez elle ni dans sa famille. Elle a accouch\u00e9 depuis 4 mois d'un enfant de poids de naissance normal (3 kg). Elle est trait\u00e9e depuis 15 jours par du propranolol. Voici les principaux r\u00e9sultats biologiques :- \u00e9l\u00e9vation des taux de FT3 et FT4- TSH indosable - pr\u00e9sence d'anticorps antimicrosomiaux \u00e0 taux significatif- pr\u00e9sence d'anticorps antir\u00e9cepteurs de la TSH (TBII) \u00e0 taux \u00e9lev\u00e9 - cholest\u00e9rol total 2,80 g\/l (N pour l'\u00e2ge inf. 2,20) triglyc\u00e9rides 2 g\/l (N : 0,60-1,5) - \u00e9l\u00e9vation de la gamma GT \u00e0 50 Ul (N inf. 36) - NFS : l\u00e9g\u00e8re microcytose (VGM \u00e0 80 micron3). Le diagnostic est celui de thyrotoxicose entrant dans le cadre d'une maladie de Basedow","question":"Le caract\u00e8re basedowien, c'est \u00e0 dire dysimmunitaire de la thyropathie de cette patiente est en accord avec un ou plusieurs des \u00e9l\u00e9ments suivants. Le(s)quel(s) ?","answer_a":"Pr\u00e9sence d'anticorps antimicrosomiaux","answer_b":"Pr\u00e9sence d'anticorps antir\u00e9cepteurs de la TSH","answer_c":"Moment d'apparition de la maladie de Basedow","answer_d":"Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux maternels","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux paternels","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"1775","clinical_case":null,"question":"Parmi les si\u00e8ges suivants, quels sont ceux qui sont tr\u00e8s rarement atteints au cours de la gale ?","answer_a":"Dos","answer_b":"Espaces interdigitaux","answer_c":"Verge","answer_d":"Cuir chevelu","answer_e":"Fesses","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12653","clinical_case":null,"question":"Les volets costaux mobiles  :","answer_a":"Sont bien tol\u00e9r\u00e9s cliniquement","answer_b":"Sont responsables d'une respiration paradoxale","answer_c":"Sont plus graves s'ils sont ant\u00e9ro lat\u00e9raux","answer_d":"Doivent \u00eatre immobilis\u00e9s soit par la chirurgie soit par une ventilation en pression positive","answer_e":"S'accompagnent volontiers d'\u00e9panchements pleuraux","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10269","clinical_case":"Un bless\u00e9, \u00e0 la suite d'un choc sur le c\u00f4t\u00e9 droit de la face, pr\u00e9sente un oed\u00e8me de la pommette et un h\u00e9matome conjonctival","question":"A l'examen clinique, vous recherchez syst\u00e9matiquement la pr\u00e9sence :","answer_a":"D'une anesth\u00e9sie de l'aile du nez","answer_b":"D'une diplopie","answer_c":"D'une \u00e9pistaxis contemporaine de l'accident","answer_d":"D'un emphys\u00e8me sous-cutan\u00e9","answer_e":"D'une limitation de l'ouverture buccale","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20643","clinical_case":"Au cours d'un \u00e9boulement de tranch\u00e9e, un ouvrier terrassier a pr\u00e9sent\u00e9 une plaie tr\u00e8s contuse au niveau de la jambe. L'exploration a montr\u00e9 qu'il existait une plaie art\u00e9rielle et le traitement a consist\u00e9 en une suture vasculaire, un parage soigneux des l\u00e9sions avec fermeture en un temps apr\u00e8s irrigation par des antiseptiques. Dans les 24 heures qui suivent appara\u00eet une violente douleur au niveau de la plaie d'o\u00f9 sourd une s\u00e9rosit\u00e9 f\u00e9tide. Localement, la peau est violac\u00e9e, cyanotique, oed\u00e9mati\u00e9e et l'on per\u00e7oit une cr\u00e9pitation \u00e0 la palpation. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral s'alt\u00e8re rapidement, la temp\u00e9rature est \u00e9lev\u00e9e. On \u00e9voque une grangr\u00e8ne gazeuse","question":"En dehors des soins locaux, quel(s) traitement(s) prophylactique(s) aurai(en)t d\u00fb \u00eatre r\u00e9alis\u00e9(s) ?","answer_a":"Diur\u00e9tiques \u00e0 forte dose","answer_b":"P\u00e9nicilline  G","answer_c":"Gentamicine","answer_d":"Pr\u00e9vention du t\u00e9tanos","answer_e":"Tonicardiaques","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16568","clinical_case":"Un homme de 64 ans (1,69 m, 65 kgs) souffre depuis un an de douleurs constrictives d'insuffisance coronarienne, et depuis 3 mois environ d'une dyspn\u00e9e stade III. A l'examen, le rythme est irr\u00e9gulier, la PA est \u00e0 180\/100 mm Hg. Il n'existe pas de souffle \u00e0 l'auscultation cardiaque. L'E.C.G. de repos montre une fibrillation auriculaire (F.A.), avec rythme ventriculaire \u00e0 95 cycles\/mn, un bloc de branche gauche complet ; l'\u00e9chocardiographie retrouve une dilatation des cavit\u00e9s gauches, une hypokin\u00e9sie globale (fraction d'\u00e9jection \u00e9valu\u00e9e \u00e0 30 %), et l'absence de valvulopathie. Le bilan biologique retrouve une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u00e0 6 mmoI\/I, un cholest\u00e9rol \u00e0 8 mmol\/l, des triglyc\u00e9rides \u00e0 1,5 mmol\/l, une natr\u00e9mie \u00e0 135 mmoles\/l, une kali\u00e9mie \u00e0 4 mmoles\/l, une cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 100 micromoles\/l. Le diagnostic retenu est celui d'une myocardiopathie isch\u00e9mique","question":"Quel(s) effet(s) favorable(s) peut-on esp\u00e9rer de la prescription d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion chez ce patient ?","answer_a":"Diminution de la dyspn\u00e9e","answer_b":"Normalisation de la PA","answer_c":"Augmentation de la fraction d'\u00e9jection","answer_d":"R\u00e9gression des anomalies m\u00e9taboliques","answer_e":"Retour en rythme sinusal","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20670","clinical_case":"Un patient de 56 ans est admis au 3e jour d'un tableau clinique associant c\u00e9phal\u00e9es frontales et p\u00e9ri-orbitaires insomniantes, frissons et fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C. A l'admission, ce patient, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable, est somnolent et pr\u00e9sente une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b06, un syndrome m\u00e9ning\u00e9, une paralysie des III et VI gauches. Les r\u00e9flexes cutan\u00e9s plantaires sont indiff\u00e9rents. Il existe un subict\u00e8re ainsi qu'une sensibilit\u00e9 \u00e0 la palpation de l'hypochondre droit. Le bilan biologique initial est le suivant :VS 26 \u00e0 la premi\u00e8re heure, fibrinog\u00e8ne 6 g\/l, leucocytes 12 100 \u00e9l\u00e9ments\/mm3 dont 82 % de PNN. H\u00e9moglobine 14,6 g\/100 ml, plaquettes 261 000\/mm3. Bilirubine totale 84 \u00b5mol\/l (normo : 3,4 \u00e0 20,5), bilirubine conjugu\u00e9e 15 \u00b5mol\/l (normo : O \u00e0 5,1), ASAT 98 Ul\/l (normo : O \u00e0 40 Ul\/l), ALAT 160 Ul\/l (normo : O \u00e0 45).L'analyse du LCR donne les r\u00e9sultats suivants :Liquide clair.G.B. : 270\/mm3 dont 78 % de Iymphocytes, prot\u00e9inorachie 0,52 g\/l, glycorachie 2,72 mmol\/l (glyc\u00e9mie 5,85 mmol\/l) et chlorurorachie 126 mEq\/l.L'examen direct r\u00e9v\u00e8le quelques rares bacilles \u00e0 Gram +","question":"Quel(s) autre(s) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) pourrai(en)t contribuer au diagnostic \u00e9tiologique ?","answer_a":"H\u00e9moculture","answer_b":"Frottis de gorge","answer_c":"EEG","answer_d":"Scanner c\u00e9r\u00e9bral","answer_e":"Coproculture","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9201","clinical_case":"Un homme de 35 ans est hospitalis\u00e9 pour syndrome m\u00e9ning\u00e9 avec fi\u00e8vre. La ponction lombaire ram\u00e8ne un liquide un peu trouble contenant des polynucl\u00e9aires alt\u00e9r\u00e9s. Ce malade ne pr\u00e9sente pas d'ant\u00e9c\u00e9dent en dehors d'un traumatisme cr\u00e2nio-facial datant de 4 ans et ayant n\u00e9cessit\u00e9 une hospitalisation de 7 jours. Le syndrome m\u00e9ning\u00e9 a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 de c\u00e9phal\u00e9es frontales avec obstruction nasale 8 jours auparavant. Les radiographies de sinus montrent des opacit\u00e9s \u00e9thmo\u00efdale, maxillaire et frontale droites","question":"Quel est ou quels sont les caract\u00e8res d'une rhinorrh\u00e9e c\u00e9r\u00e9brospinale post traumatique ?","answer_a":"Intermittente","answer_b":"Augment\u00e9e \u00e0 l'effort physique","answer_c":"Aqueuse","answer_d":"Muqueuse","answer_e":"Purulente","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"12310","clinical_case":null,"question":"Un traitement par la D. P\u00e9nicillamine (Trolovol\u00ae) peut se compliquer :","answer_a":"D'une r\u00e9tinopathie","answer_b":"D'un syndrome n\u00e9phrotique","answer_c":"D'une bronchiolite oblit\u00e9rante","answer_d":"D'une leucop\u00e9nie","answer_e":"D'une agueusie","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11538","clinical_case":"Cet enfant de sept mois, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier,.a fait une otite paracent\u00e9s\u00e9e 3 jours plus t\u00f4t. Il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 par Josacine\u00ae, mais il vomit, reste f\u00e9brile. Le m\u00e9decin appel\u00e9 constate un bombement de la fontanelle ant\u00e9rieure. L'interne de garde effectue une rachicent\u00e8se qui retire un liquide franchement trouble. En urgence, le laboratoire donne les r\u00e9sultats suivants : cytologie innombrable, avec 90 % de polynucl\u00e9aires, pr\u00e9sence \u00e0 l'examen de petits bacilles \u00e0 Gram n\u00e9gatif","question":"Un L.C.R. de m\u00e9ningite purulente peut avoir un ou plusieurs des caract\u00e8res suivants :","answer_a":"Hyperprot\u00e9inorachie","answer_b":"Hypochlorurachie","answer_c":"Hypoglycorachie","answer_d":"Abaissement de l'acide lactique","answer_e":"Augmentation de la LDH et de ses iso-enzymes","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"7433","clinical_case":null,"question":"Une infection humaine \u00e0 Clostridium perfringens peut b\u00e9n\u00e9ficier du(des) proc\u00e9d\u00e9(s) de diagnostic suivant(s) :","answer_a":"Pr\u00e9l\u00e8vement au si\u00e8ge m\u00eame de l'infection","answer_b":"S\u00e9rodiagnostic","answer_c":"Ensemencement en atmosph\u00e8re ana\u00e9robie stricte","answer_d":"H\u00e9moculture","answer_e":"Intradermo-r\u00e9action","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10924","clinical_case":null,"question":"L'h\u00e9matome sous-dural chronique du nourrisson :","answer_a":"Est toujours post-traumatique","answer_b":"Est souvent bilat\u00e9ral","answer_c":"Est facilement diagnostiqu\u00e9 par le scanner","answer_d":"Doit \u00eatre syst\u00e9matiquement op\u00e9r\u00e9","answer_e":"Est affirm\u00e9 par la ponction \u00e0 l'angle externe \u00e0 la fontanelle","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4094","clinical_case":null,"question":"Parmi les donn\u00e9es cliniques suivantes, indiquer celle(s) qui est(sont) g\u00e9n\u00e9ralement pr\u00e9sente(s) en cas de fissure anale :","answer_a":"Syndrome dysent\u00e9rique f\u00e9brile","answer_b":"Contracture du sphincter anal","answer_c":"Douleur anale d\u00e9clench\u00e9e par la d\u00e9f\u00e9cation","answer_d":"Douleur anale ind\u00e9pendante de la d\u00e9f\u00e9cation","answer_e":"Ulc\u00e9ration en queue de raquette au d\u00e9plissement de l'anus","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6426","clinical_case":null,"question":"L'intoxication au trichlor\u00e9thyl\u00e8ne :","answer_a":"Donne un coma agit\u00e9 avec convulsions","answer_b":"Est fr\u00e9quente dans les milieux sportifs cyclistes","answer_c":"Comporte un risque cardiaque de fibrillation ventriculaire","answer_d":"Impose l'utilisation d'amines pressives","answer_e":"Justifie le recours aux agents b\u00eata-bloquants","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15109","clinical_case":null,"question":"A l'origine d'une embolie pulmonaire, on peut retrouver :","answer_a":"Endocardite bact\u00e9rienne mitro-aortique","answer_b":"Thrombose intraventriculaire droite","answer_c":"Thrombose des veines profondes d'un membre inf\u00e9rieur","answer_d":"An\u00e9vrysme de l'aorte abdominale","answer_e":"Thrombose murale du ventricule gauche","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6606","clinical_case":null,"question":"Pour pratiquer un avortement th\u00e9rapeutique, il faut l'accord :","answer_a":"Du pr\u00e9fet ou de son repr\u00e9sentant","answer_b":"Du m\u00e9decin traitant","answer_c":"D'un m\u00e9decin exer\u00e7ant son activit\u00e9 dans un h\u00f4pital public ou priv\u00e9 agr\u00e9\u00e9","answer_d":"D'un m\u00e9decin inscrit sur la liste des experts pr\u00e8s de la Cour d'Appel","answer_e":"De la patiente","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14057","clinical_case":null,"question":"En 1980, a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 pour une maladie donn\u00e9e, une \u00e9l\u00e9vation rapide de la pr\u00e9valence. Il peut s'agir :","answer_a":"D'une \u00e9pid\u00e9mie","answer_b":"D'une end\u00e9mie","answer_c":"De la diminution de la l\u00e9talit\u00e9 de cette maladie","answer_d":"De l'introduction d'un nouveau test de d\u00e9pistage","answer_e":"D'une modification du syst\u00e8me de recueil de l'information","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18588","clinical_case":null,"question":"Le syndrome n\u00e9phrotique peut comporter :","answer_a":"Hypocalc\u00e9mie","answer_b":"Augmentation des lipoprot\u00e9ines plasmatiques","answer_c":"Syndrome h\u00e9morragique","answer_d":"R\u00e9tention hydrosod\u00e9e","answer_e":"Insuffisance r\u00e9nale fonctionnelle","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3356","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9ponse humorale anamnestique \u00e0 un antig\u00e8ne donn\u00e9 se distingue de la r\u00e9ponse primaire \u00e0 ce m\u00eame antig\u00e8ne par une ou plusieurs caract\u00e9ristiques suivantes, indiquez laquelle ou lesquelles ?","answer_a":"Latence plus br\u00e8ve","answer_b":"Ascension du taux d'anticorps plus lente","answer_c":"Maximum de ce taux plus \u00e9lev\u00e9","answer_d":"D\u00e9croissance plus \u00e9tal\u00e9e dans le temps","answer_e":"Production exclusive d'anticorps de classe IgM","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19023","clinical_case":"Mademoiselle R. Marie-Jeanne, 18 ans, 1,62m, 46 kg, est suivie depuis l'enfance dans un service de n\u00e9phrologie p\u00e9diatrique. Elle a suivi les indications th\u00e9rapeutiques jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans o\u00f9 elle a fait une fugue. Elle refuse depuis 2 ans de suivre l'avis de sa m\u00e8re pour consulter en m\u00e9decine d'adulte. Elle pr\u00e9sente une insuffisance r\u00e9nale: cr\u00e9atinine plasmatique dos\u00e9e \u00e0 196 micromol\/l. La prot\u00e9inurie est de faible taux: 20 cg\/l, diur\u00e8se moyenne de 2500 ml\/24 heures","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants quel(s) est (sont) celui (ceux) qui fait (font) partie du tableau habituel d'une insuffisance r\u00e9nale \u00e9volu\u00e9e ?","answer_a":"El\u00e9vation de l'azote ur\u00e9ique","answer_b":"El\u00e9vation de la cr\u00e9atinine","answer_c":"Hypophosphor\u00e9mie","answer_d":"Hypokali\u00e9mie","answer_e":"An\u00e9mie normochrome","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1413","clinical_case":null,"question":"La dissection de l'aorte thoracique descendante peut se compliquer de :","answer_a":"Insuffisance aortique","answer_b":"H\u00e9mop\u00e9ricarde","answer_c":"H\u00e9mothorax","answer_d":"Parapl\u00e9gie","answer_e":"Anurie","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5800","clinical_case":null,"question":"Pour mesurer l'angle d'une courbure scoliotique sur la radiographie, vous prenez deux des rep\u00e8res suivants :","answer_a":"Le bord sup\u00e9rieur de la vert\u00e8bre sommet","answer_b":"Le bord sup\u00e9rieur de la vert\u00e8bre neutre sup\u00e9rieure","answer_c":"Le bord inf\u00e9rieur de la vert\u00e8bre sommet","answer_d":"Le bord inf\u00e9rieur de la vert\u00e8bre neutre inf\u00e9rieure","answer_e":"La tangente \u00e0 l'\u00e9pineuse la plus proche","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16057","clinical_case":"Un ouvrier agricole de 32 ans est hospitalis\u00e9 d'urgence pour une douleur abdominale aigu\u00eb qui l'a r\u00e9veill\u00e9 \u00e0 5 heures. Cette douleur de si\u00e8ge sous xipho\u00efdien irradie entre les omoplates, elle a \u00e9t\u00e9 accompagn\u00e9e d'un vomissement alimentaire. Au mois de mars pr\u00e9c\u00e9dent, ce patient a souffert, pendant 15 jours de la r\u00e9gion \u00e9pigastrique, mais il n'a pas consult\u00e9. L'examen a l'entr\u00e9e montre: TA: 10-7 cmHg Pouls: 110 L'abdomen est immobile, la palpation montre une contracture de la r\u00e9gion sus-ombilicale et le TR est tr\u00e8s douloureux. La percussion d\u00e9c\u00e8le une disparition de la matit\u00e9 h\u00e9patique","question":"Quels gestes de r\u00e9animation et traitements m\u00e9dicaux effectuez-vous?","answer_a":"Mise en place d'une sonde naso-gastrique","answer_b":"R\u00e9hydratation par une voie veineuse","answer_c":"Antibioth\u00e9rapie \u00e0 large spectre","answer_d":"Perfusion d'amines vasopressives","answer_e":"Anti H2 par voie intraveineuse","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14900","clinical_case":"Un homme de 60 ans ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires pr\u00e9sente 24 heures apr\u00e8s l'intervention un syndrome septic\u00e9mique","question":"Une souche de Serratia marcescens est isol\u00e9e dans trois h\u00e9mocultures.Serratia marcescens  est :","answer_a":"Une bact\u00e9rie \u00e0 Gram positif","answer_b":"Une bact\u00e9rie \u00e0 Gram n\u00e9gatif","answer_c":"Une ent\u00e9robact\u00e9rie","answer_d":"Un pseudomonas","answer_e":"Un clostridium","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9753","clinical_case":null,"question":"La symptomatologie fonctionnelle du d\u00e9collement de la r\u00e9tine comporte :","answer_a":"Baisse de l'acuit\u00e9 visuelle","answer_b":"Amputation du champ visuel","answer_c":"Phosph\u00e8nes","answer_d":"Myodesopsies (mouches volantes)","answer_e":"Douleurs","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19830","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, quelles sont les mesures th\u00e9rapeutiques qui ont prouv\u00e9 leur efficacit\u00e9 en pr\u00e9sence d'une r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique ?","answer_a":"Le laser","answer_b":"Les facteurs vitaminiques B","answer_c":"La vitamine C","answer_d":"L'\u00e9quilibre du diab\u00e8te","answer_e":"Traitement d'une hypertension art\u00e9rielle associ\u00e9e","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19010","clinical_case":null,"question":"Les signes cliniques qui permettent d'\u00e9voquer une impuissance sexuelle d'origine vasculaire chez un homme jeune sont:","answer_a":"An\u00e9jaculation","answer_b":"Instabilit\u00e9 de l'\u00e9rection","answer_c":"Ejaculation pr\u00e9coce","answer_d":"Disparition de la libido","answer_e":"Abolition des pouls f\u00e9moraux","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18349","clinical_case":"Une jeune femme de 31 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, pr\u00e9sente une s\u00e9roconversion toxoplasmique durant sa grossesse. En effet, alors qu'elle a toujours \u00e9t\u00e9 s\u00e9ron\u00e9gative, sa s\u00e9rologie toxoplasmique du 6\u00e8me mois s'est positiv\u00e9e \u00e0 400 UI, avec pr\u00e9sence d'IgM sp\u00e9cifiques. L'examen clinique est strictement normal. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est satisfaisant, en dehors d'une l\u00e9g\u00e8re asth\u00e9nie depuis 3 semaines, mise sur le compte de sa grossesse","question":"Lorsque cette jeune femme accouchera, le bilan n\u00e9onatal \u00e0 orientation toxoplasmique devra comporter 3 des 5 propositions suivantes : lesquelles ?","answer_a":"S\u00e9rologie m\u00e8re et sang du cordon","answer_b":"Bilan biologique h\u00e9patique","answer_c":"Radiographie du cr\u00e2ne","answer_d":"Inoculation \u00e0 la souris blanche du placenta, du caillot du sang du cordon et du L.C.R.","answer_e":"Radiographie du rachis","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10175","clinical_case":"Un homme se pr\u00e9sente apr\u00e8s avoir re\u00e7u de l'eau de javel dans un oeil","question":"Dans ce cas et imm\u00e9diatement les atteintes physiques r\u00e9siduelles peuvent \u00eatre :","answer_a":"Une br\u00fblure du point lacrymal inf\u00e9rieur","answer_b":"Une isch\u00e9mie conjonctivale du secteur nasal","answer_c":"Une ulc\u00e9ration \u00e9pith\u00e9liale corn\u00e9enne","answer_d":"Un oed\u00e8me stromal","answer_e":"Un tyndall de chambre ant\u00e9rieure","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7084","clinical_case":null,"question":"Cochez les tumeurs malignes que peut provoquer l'exposition \u00e0 l'amiante et qui donnent droit \u00e0 r\u00e9paration : (tableau N\u00b0 30 des maladies professionnelles r\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral) :","answer_a":"Cancer bronchique","answer_b":"Cancer de l'ethmo\u00efde","answer_c":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_d":"M\u00e9soth\u00e9liome p\u00e9riton\u00e9al","answer_e":"M\u00e9soth\u00e9liome pleural","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"9177","clinical_case":"Un sujet de 75 ans est trait\u00e9 pour une maladie de parkinson par l'association Levodopa benserazide (Modopar\u00ae 250, 1 g\u00e9lule \u00e0 7 heures, 12 heures et 20 heures) depuis quelques ann\u00e9es. Il consulte, car chaque jour vers 11 heures et vers 19 heures, les signes de la maladie r\u00e9apparaissent progressivement conduisant \u00e0 une incapacit\u00e9 fonctionnelle qui dure respectivement jusqu'\u00e0 13 heures et 21 heures environ","question":"Secondairement si la symptomatologie persiste, on peut envisager utilement :","answer_a":"L'adjonction d'agonistes dopaminergiques directs","answer_b":"Un traitement antid\u00e9presseur \u00e0 doses mod\u00e9r\u00e9es par la clomipramine (Anafranil\u00ae)","answer_c":"Une thalamotomie st\u00e9r\u00e9otaxique","answer_d":"L'adjonction de Deprenyl","answer_e":"La prescription de L dopa \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11016","clinical_case":null,"question":"La ph\u00e9nylc\u00e9tonurie :","answer_a":"Est class\u00e9e parmi les g\u00e9nopathies m\u00e9taboliques avec d\u00e9ficit enzymatique","answer_b":"Est recherch\u00e9e syst\u00e9matiquement \u00e0 la naissance","answer_c":"Est caract\u00e9ris\u00e9e par une accumulation de tyrosine","answer_d":"Est caract\u00e9ris\u00e9e par une accumulation de ph\u00e9nylalanine","answer_e":"Est caract\u00e9ris\u00e9e par la pr\u00e9sence d'acide ph\u00e9nylpyruvique","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17012","clinical_case":null,"question":"Dans le syndrome de Sheehan, une ou plusieurs des propositions suivantes sont exactes :","answer_a":"Correspond \u00e0 une n\u00e9crose hypophysaire","answer_b":"Survient g\u00e9n\u00e9ralement au d\u00e9but de grossesse","answer_c":"Favoris\u00e9 par la survenue d'un collapsus au cours de l'accouchement","answer_d":"Volontiers annonc\u00e9 par une absence de retour de couches","answer_e":"Volontiers annonc\u00e9 par une absence de mont\u00e9e laiteuse","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"5405","clinical_case":"Monsieur X..., \u00e2g\u00e9 de 63 ans, a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 d'un carcinome \u00e9pidermo\u00efde du larynx et est porteur d'une trach\u00e9otomie depuis trois ans. Il y a deux ans, il a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 d'un Iymphome pulmonaire et a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 par du cyclophosphamide ( 100 mg\/jour). A la suite d'une rechute, il est hospitalis\u00e9 les 28 et 29 novembre pour une cure de chimioth\u00e9rapie comportant des doses totales de 90 mg d'adriamycine et 1110 mg de cyclophosphamide, ainsi que de la prednisone (70 mg pendant cinq jours). Le 8 d\u00e9cembre, il est r\u00e9hospitalis\u00e9 pour une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C accompagnant une leucop\u00e9nie s\u00e9v\u00e8re : 200 globules blancs par mm3, 30 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, 10.000 plaquettes par mm3. Il p\u00e8se 60 kg. Malgr\u00e9 un traitement par c\u00e9fotaxime (3 g\/jour) et amikacine (1 g\/jour), il reste f\u00e9brile. Une pneumopathie du lobe inf\u00e9rieur droit est constat\u00e9e cliniquement le 15 d\u00e9cembre, et radiologiquement des infiltrats bilat\u00e9raux sont visibles le 19 d\u00e9cembre. L'\u00e9lectrocardiogramme ne montre pas d'anomalie notable. A l'examen clinique il n'existe pas d'autre point d'appel infectieux en dehors du poumon","question":"Parmi les signes et circonstances suivantes quels sont ceux qui sont en faveur d'une complication bact\u00e9rienne ?","answer_a":"Fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e","answer_b":"Neutrop\u00e9nie","answer_c":"Images radiologiques","answer_d":"Corticoth\u00e9rapie","answer_e":"Absence d'atteinte pleurale","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5525","clinical_case":null,"question":"Chez un polytraumatis\u00e9 comateux adulte sans h\u00e9morragie ext\u00e9rioris\u00e9e importante, une hypotension art\u00e9rielle en dessous de 7 avec une tachycardie au dessus de 120 peut \u00eatre due \u00e0 :","answer_a":"Un h\u00e9matome extradural","answer_b":"Un volet costal","answer_c":"Un h\u00e9mop\u00e9ritoine","answer_d":"Une fracture du f\u00e9mur","answer_e":"Un choc vagal","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20192","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est (sont) parmi acides gras les polyinsatur\u00e9s celui (ceux) qui est (sont) essentiels ?","answer_a":"Acide ol\u00e9ique","answer_b":"Acide linol\u00e9nique","answer_c":"Acide st\u00e9arique","answer_d":"Acide linol\u00e9ique","answer_e":"Acide palmitique","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5400","clinical_case":"Monsieur A, \u00e2g\u00e9 de 17 ans, alg\u00e9rien, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0 C \u00e9voluant depuis 48 heures. Les sympt\u00f4mes sont apparus apr\u00e8s son retour d'Alg\u00e9rie. Il se plaint de c\u00e9phal\u00e9es intenses, de douleurs de l'hypochondre droit, de naus\u00e9es. Il est constip\u00e9. L'abdomen est souple; il y a une spl\u00e9nom\u00e9galie sans h\u00e9patom\u00e9galie, ni ad\u00e9nopathie, ni signe m\u00e9ning\u00e9. L'h\u00e9mogramme montre 4 600 leucocytes\/mm3 (76 % de polynucl\u00e9aires). Trois h\u00e9mocultures effectu\u00e9es pendant les 24 premi\u00e8res heures d'hospitalisation donnent une culture positive \u00e0 Salmonella typhi. Le diagnostic est donc celui de fi\u00e8vre typho\u00efde","question":"La coproculture consiste \u00e0 rechercher la pr\u00e9sence de bact\u00e9ries ent\u00e9ropathog\u00e8nes dans les selles. Outre Salmonella, elle peut r\u00e9v\u00e9ler la pr\u00e9sence de :","answer_a":"Shigella","answer_b":"Campylobacter","answer_c":"Pneumocoque","answer_d":"Rotavirus","answer_e":"Yersinia enterocolitica","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"12074","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants quel est celui ou quels sont ceux qui augmentent le tonus du sphincter inf\u00e9rieur de l'oesophage ?","answer_a":"La domp\u00e9ridone (antidopaminergique)","answer_b":"La nif\u00e9dipine (inhibiteur calcique)","answer_c":"Le dinitrate d'isorbide (d\u00e9riv\u00e9 nitr\u00e9 retard)","answer_d":"Le m\u00e9toclopamide (antidopaminergique et cholinergique)","answer_e":"L'atropine (anticholinerqique)","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14464","clinical_case":null,"question":"Une alcalose m\u00e9tabolique peut \u00eatre due \u00e0 :","answer_a":"Administration de spironolactones","answer_b":"Vomissements","answer_c":"Diarrh\u00e9e toxi-infectieuse","answer_d":"Ventilation d'un insuffisant respiratoire chronique d\u00e9compens\u00e9","answer_e":"Administration de furos\u00e9mide","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10051","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) affection(s) parmi les suivante(s) est (sont) responsable(s) d'une baisse brutale de la vision ?","answer_a":"Occlusion de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine","answer_b":"Occlusion de la veine centrale de la r\u00e9tine","answer_c":"Isch\u00e9mie aigu\u00eb de la t\u00eate du nerf optique","answer_d":"Neuropathie optique alcoolo-tabagique","answer_e":"H\u00e9morragie du vitr\u00e9","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12237","clinical_case":null,"question":"Chez un malade trait\u00e9 par sels de lithium, on doit surveiller r\u00e9guli\u00e8rement :","answer_a":"La fonction h\u00e9patique","answer_b":"La fonction thyro\u00efdienne","answer_c":"La fonction r\u00e9nale","answer_d":"L'\u00e9lectroenc\u00e9phalogramme","answer_e":"La tension oculaire","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4870","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic d'une toxi-infection alimentaire \u00e0 Salmonella chez l'adulte peut reposer sur :","answer_a":"La recherche de la toxine dans l'aliment suspect","answer_b":"L'h\u00e9moculture","answer_c":"La coproculture","answer_d":"La recherche de la toxine dans le sang du sujet","answer_e":"Le s\u00e9rodiagnostic","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"17457","clinical_case":"Une femme de trente ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable, est adress\u00e9e pour la survenue r\u00e9cente d'une exophtalmie bilat\u00e9rale. A l'examen : - l'acuit\u00e9 visuelle est de 10\/10\u00e8me \u00e0 chaque oeil- l'examen du segment ant\u00e9rieur est normal- l'examen du fond d'oeil est normal.- il existe une exophtalmie bilat\u00e9rale, sym\u00e9trique, mod\u00e9r\u00e9eOn retrouve par ailleurs une tachycardie, une moiteur et un tremblement des extr\u00e9mit\u00e9s, et une notion d'amaigrissement r\u00e9centAu total, il s'agit vraisemblablement d'une exophtalmie basedowienn","question":"La prise en charge th\u00e9rapeutique de cette exophtalmie basedowienne n\u00e9cessite","answer_a":"Une indication chirurgicale (thyro\u00efdectomie) urgente","answer_b":"Une corticoth\u00e9rapie intense (environ 1 mg\/kg\/j)","answer_c":"Un antithyro\u00efdien de synth\u00e8se","answer_d":"Un b\u00eata-bloquant","answer_e":"La mise en oeuvre imm\u00e9diate d'un protocole avec l'iode radioactif","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14272","clinical_case":"En 1983, la consommation m\u00e9dicale finale atteignait en France 318 milliards de francs contre 205 milliards de francs en 1980","question":"L'augmentation entre 1980 et 1983 des d\u00e9penses d'hospitalisation :","answer_a":"A \u00e9t\u00e9 principalement support\u00e9e par les caisses d'assurance maladie","answer_b":"A \u00e9t\u00e9 principalement support\u00e9e par les m\u00e9nages","answer_c":"A \u00e9t\u00e9 principalement support\u00e9e par l'\u00e9tat","answer_d":"Est plus importante que l'augmentation de la consommation finale des m\u00e9nages","answer_e":"Est plus importante que l'accroissement du produit int\u00e9rieur brut","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10599","clinical_case":null,"question":"Un malade est porteur d'un cancer du sinus piriforme droit \u00e9tendu (T3). Citez les \u00e9l\u00e9ments qui se rapportent \u00e0 ce cancer :","answer_a":"Dysphagie","answer_b":"Epih\u00e9lioma glandulaire","answer_c":"Dysphonie","answer_d":"Ad\u00e9nopathie sous-digastrique fr\u00e9quente","answer_e":"Peut s'associer d'embl\u00e9e \u00e0 un cancer de l'oesophage","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"4202","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques suivants, quel(s) est (sont) celui(ceux) qui doit (doivent) faire \u00e9voquer une chol\u00e9cystite aigu\u00eb ?","answer_a":"Temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b05","answer_b":"D\u00e9fense de l'hypocondre droit","answer_c":"Irradiation en h\u00e9mi-ceinture \u00e0 droite de la douleur","answer_d":"Inhibition douloureuse \u00e0 l'inspiration profonde","answer_e":"Selles d\u00e9color\u00e9es","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12778","clinical_case":"Lors d'une radiographie pulmonaire syst\u00e9matique, on d\u00e9couvre, chez un homme 49 ans, une opacit\u00e9 ronde de 4 cm, dans le lobe sup\u00e9rieur droit. Il est originaire de Tunisie et travaille comme O.S. dans une usine de c\u00e2bles m\u00e9talliques. Il a fum\u00e9 40 paquets\/ann\u00e9es. Il n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent connu. L'examen clinique est normal. Les examens biologiques sont les suivants :NFS : G.R. = 4 300 000\/mm3 - GB = 8 000\/mm3, PN : 66 % - L : 20 % - E : 4  % - M : 10 % - V.S. : 32 \u00e0 la 1\u00e8re heure","question":"Indiquez, parmi les examens biologiques suivants, celui(ceux) qui peu(ven)t \u00eatre utile(s) :","answer_a":"Recherche de BK par tubage","answer_b":"S\u00e9rologie d'hydatidose","answer_c":"Gazom\u00e9trie sanguine","answer_d":"S\u00e9rologie d'amibiase","answer_e":"I.D.R. 10 unit\u00e9s tuberculiniques","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12340","clinical_case":"Un malade de 40 ans, souffrant d'une polyarthrite rhumato\u00efde, re\u00e7oit depuis 4 ans un glucocortico\u00efde de synth\u00e8se, la dexam\u00e9thasone, par voie g\u00e9n\u00e9rale. Il a pris progressivement du poids et il a constitu\u00e9 une ob\u00e9sit\u00e9 facio-tronculaire avec vergetures color\u00e9es, la tension art\u00e9rielle s'est mod\u00e9r\u00e9ment \u00e9lev\u00e9e, il a une asth\u00e9nie musculaire. Il a fait plusieurs h\u00e9mat\u00e9m\u00e8ses et l'on vient de d\u00e9couvrir un ulc\u00e8re gastrique. Lors d'un bilan biologique r\u00e9cent, on a d\u00e9couvert une glyc\u00e9mie \u00e0 je\u00fbn \u00e0 1,15 g\/l (6 mmol\/l), s'\u00e9levant \u00e0 1,80 g\/l (10 mmol\/l) \u00e0 + 1 h et \u00e0 1,25 g (7 mmol\/l), \u00e0 + 2 h apr\u00e8s absorption orale de 75 g de glucose.Il souffre par ailleurs de douleurs osseuses vert\u00e9brales en relation avec une ost\u00e9oporose. La num\u00e9ration des globules rouges est \u00e0 2 500 000. Sur le plan hormonal, les taux de cortisol plasmatique sont bas (1 microg\/100 ml \u00e0 8 h, 16 h et 24 h) et la cortisolurie des 24 heures est effondr\u00e9e.Le diagnostic d'hypercorticisme iatrog\u00e8ne compliqu\u00e9 est port\u00e9","question":"Sur le plan th\u00e9rapeutique, il est utile d'envisager au cours de cet hypercorticisme iatrog\u00e8ne :","answer_a":"Traitement anti-ulc\u00e9reux","answer_b":"Prescription d'un anticortisolique de synth\u00e8se : type OP'DDD","answer_c":"Augmenter la posologie de la dexam\u00e9thasone pour calmer les douleurs osseuses","answer_d":"Prescription d'une di\u00e9t\u00e9tique mod\u00e9r\u00e9ment d\u00e9sod\u00e9e et d'un sel de potassium","answer_e":"Prescription d'un suppl\u00e9ment de l'hydrocortisone car le malade est fatigu\u00e9 et les valeurs du cortisol abaiss\u00e9es","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19895","clinical_case":null,"question":"La VS est acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e :","answer_a":"Dans une an\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re","answer_b":"Dans une coxarthrose","answer_c":"Lors de la survenue d'une p\u00e9ricardite virale","answer_d":"Dans un Kala-Azar avec grosse rate","answer_e":"Dans un cancer du rein","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3845","clinical_case":null,"question":"Un cancer de l'estomac peut \u00eatre r\u00e9v\u00e9l\u00e9 par :","answer_a":"Douleurs \u00e9pigastriques","answer_b":"Vomissements alimentaires","answer_c":"H\u00e9mat\u00e9m\u00e8se","answer_d":"Phl\u00e9bites r\u00e9cidivantes","answer_e":"Constipation","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4462","clinical_case":"Un alcoolique chronique est d\u00e9couvert dans le coma. On note : - des varicosit\u00e9s des pommettes - une hypertrophie parotidienne bilat\u00e9rale - un ict\u00e8re franc - un \u00e9rythrose palmaire - des angiomes stellaires - une circulation veineuse collat\u00e9rale abdominale. Il existe une h\u00e9patom\u00e9galie dure, une ascite, des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. Il n'y a pas de d\u00e9fense abdominale. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b05, le pouls \u00e0 100, la tension art\u00e9rielle \u00e0 14-9. Le coma est calme, profond, sans signe de localisation. La biologie montre : - une bilirubin\u00e9mie conjugu\u00e9e \u00e0 60 micro moles\/I - ASAT (SGOT) \u00e0 30 UI\/litre (normale inf\u00e9rieure \u00e0 20), ALAT (SGPT) \u00e0 15 (normale inf\u00e9rieure \u00e0 20); - taux de prothrombine : 40 %- gamma GT : 60 UI\/litre - ur\u00e9mie : 7 millimoles par litre - glyc\u00e9mie : 4,5 millimoles par litre - cr\u00e9atinin\u00e9mie : 155 micromoles par litre - 13,5 g\/100 ml d'h\u00e9moglobine, VGM 102 mm3, 3 200 G.B, 120000 plaquettes. La radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration : opacit\u00e9 de l'hypochondre gauche abaissant le rein gauche. Echographie : volumineux calculs v\u00e9siculaires, paroi v\u00e9siculaire \u00e9paissie, voie biliaire principale non vue. Ponction d'ascite : liquide contenant 40 g par litre de protides, 3000 polynucl\u00e9aires par mm3, sans germe \u00e0 l'examen direct","question":"On peut dire que cette cirrhose alcoolique est compliqu\u00e9e d'hypertension portale car :","answer_a":"Il existe une circulation veineuse collat\u00e9rale abdominale","answer_b":"Il existe une spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_c":"Il existe une ascite","answer_d":"Il existe des angiomes stellaires","answer_e":"Le taux de prothrombine est \u00e0 40 %","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19695","clinical_case":null,"question":"Dans la maladie de Horton :","answer_a":"Le granulome inflammatoire peut comprendre des cellules g\u00e9antes plurinucl\u00e9es","answer_b":"L'\u00e9volution peut se faire vers une maladie g\u00e9n\u00e9rale","answer_c":"La l\u00e9sion si\u00e8ge exclusivement sur l'art\u00e8re temporale","answer_d":"Les myalgies sont habituelles","answer_e":"La m\u00e9dia du vaisseau est amincie","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13785","clinical_case":"Florent vient consulter pour des difficult\u00e9s scolaires. A 8 ans il suit p\u00e9niblement un C.E.1 apr\u00e8s avoir redoubl\u00e9 un C.P. Il ne lit pas couramment. La ma\u00eetresse signale sa tendance \u00e0 rester silencieux et \u00e0 l'\u00e9cart des autres enfants. Quand il est en confiance, il parle avec elle et montre qu'il n'est pas coup\u00e9 de la r\u00e9alit\u00e9. Il ne s'int\u00e9resse \u00e0 rien. Sa m\u00e8re pense qu'il est handicap\u00e9, elle s'\u00e9tonne \u00e0 d'autres moments de la pertinence de ses remarques. Son p\u00e8re, lui, le trouve intelligent. Une grande rivalit\u00e9 existe avec son fr\u00e8re qui travaille tr\u00e8s bien \u00e0 l'\u00e9cole. Au cours de la consultation, apr\u00e8s un silence prolong\u00e9 le contact peut s'\u00e9tablir et il parle des exigences scolaires de sa m\u00e8re de son impossibilit\u00e9 \u00e0 les satisfaire. Son agressivit\u00e9 \u00e0 son \u00e9gard para\u00eet \u00e9vidente mais non reconnue. D\u00e8s le retour de sa m\u00e8re, il redevient silencieux et ferm\u00e9. Son d\u00e9veloppement n'a pos\u00e9 aucun probl\u00e8me","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui fait (font) penser \u00e0 une d\u00e9pression ?","answer_a":"Mauvais r\u00e9sultats scolaires","answer_b":"Absence de contact avec les autres","answer_c":"D\u00e9sint\u00e9r\u00eat pour ce qui l'entoure","answer_d":"Un d\u00e9veloppement normal","answer_e":"Relation avec la r\u00e9alit\u00e9","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18142","clinical_case":"Vous examinez une femme enceinte (premier examen pr\u00e9natal \u00e0 2 mois de grossesse)","question":"Dans le cadre de la pr\u00e9vention de la pr\u00e9maturit\u00e9, il est licite de rechercher \u00e0 l'examen :","answer_a":"Un souffle cardiaque","answer_b":"Une hypotension orthostatique","answer_c":"Une b\u00e9ance isthmique","answer_d":"Une an\u00e9mie","answer_e":"Une exocervicite","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12977","clinical_case":"Un homme de 45 ans, employ\u00e9 de bureau, fumeur (40 paquets-ann\u00e9e), consulte pour une dyspn\u00e9e d'effort d'\u00e9volution progressive, \u00e9voluant depuis plusieurs ann\u00e9es. Histoire de la maladie : Dyspn\u00e9e d'effort progressivement croissante \u00e9voluant depuis au moins 5 \u00e0 6 ans. Cette dyspn\u00e9e survient actuellement \u00e0 la marche rapide sur terrain plat. Il n'y a jamais eu d'expectoration. Ant\u00e9c\u00e9dents : aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable. Examen : distension thoracique \u00e0 l'inspection. Hypersonorit\u00e9 diffuse \u00e0 la palpation. Auscultation : diminution du murmure v\u00e9siculaire. Pas de r\u00e2les. Vous faites pratiquer une radiographie pulmonaire et des explorations fonctionnelles respiratoires. L'ensemble des examens clinique, radiologique et fonctionnel vous oriente vers le diagnostic d'emphys\u00e8me pulmonaire primitif (ou emphys\u00e8me panlobulaire)","question":"Chez ce malade que montrera la spirographie et la boucle d\u00e9bit\/volume ?","answer_a":"Syndrome obstructif","answer_b":"Augmentation de la capacit\u00e9 pulmonaire totale","answer_c":"Augmentation du volume r\u00e9siduel","answer_d":"Augmentation de la capacit\u00e9 vitale","answer_e":"Diminution du d\u00e9bit moyen entre 25 et 75 % de la capacit\u00e9 vitale","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3265","clinical_case":"Une femme de 42 ans pr\u00e9sente un \u00e9tat an\u00e9mique.L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que depuis deux ans il existe des malaises (2 ou 3) \u00e0 type de lipothymies avec sueurs et impression de lourdeur abdominale. Depuis 6 mois, les troubles deviennent permanents et s'accentuent : asth\u00e9nie, dyspn\u00e9e d'effort et palpitation. La p\u00e2leur appara\u00eet \u00e9vidente. On ne retrouve pas d'autres troubles digestifs. Les r\u00e8gles sont r\u00e9guli\u00e8res (dur\u00e9e 4 jours, sans caillot), l'\u00e9valuation de leur volume est normal. L'examen clinique est normal. H\u00e9mogramme : - globules rouges 3 500 000\/mm3- h\u00e9moglobine = 7,5 g\/dl- h\u00e9matocrite = 26 %- VGM = 74 fl- TCMH = 22 pg- CCMH = 28 %- plaquettes = 520 G\/l- globules blancs = 12,8 G\/l\u00a5 polynucl\u00e9aires neutrophiles 80 %\u00a5 polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles 5 %\u00a5 polynucl\u00e9aires basophiles    0 %\u00a5 lymphocytes                       12 %\u00a5 monocytes                            3 %Vitesse de s\u00e9dimentation, 1\u00e8re heure = 35Fer s\u00e9rique : 4,2 micromol\/lLe diagnostic d'an\u00e9mie ferriprive est retenu","question":"Parmi les caract\u00e8res suivants lequel (lesquels) peu(ven)t \u00eatre expliqu\u00e9(s) par la carence martiale ?","answer_a":"Le taux des \u00e9osinophiles","answer_b":"Le chiffre de plaquettes","answer_c":"Le VGM","answer_d":"Le taux de polynucl\u00e9aires neutrophiles","answer_e":"Le taux de Iymphocytes","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"387","clinical_case":null,"question":"Le(s) facteur(s) pronostique(s) le(s) plus important(s) dans le cancer de l'endom\u00e8tre est(sont) :","answer_a":"Les donn\u00e9es de la cytologie exfoliative","answer_b":"La diff\u00e9renciation histologique","answer_c":"L'age de survenue","answer_d":"L'envahissement cervical et endocervical","answer_e":"La survenue sur un terrain d'hyperplasie endom\u00e9triale","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9251","clinical_case":"Cette patiente de 54 ans est admise pour douleurs rachidiennes et impotence motrice des membres inf\u00e9rieurs. C'est environ depuis un an et demi que sont apparues des douleurs nocturnes au niveau du mamelon gauche. Ces douleurs sont impulsives \u00e0 la toux et \u00e0 la d\u00e9f\u00e9cation et surviennent essentiellement 'pendant la deuxi\u00e8me moiti\u00e9 de la nuit. Dans le m\u00eame temps sont apparues des difficult\u00e9s \u00e0 la marche, plus nettes dans l'obscurit\u00e9, avec talonnement et sensation \u00e9lectrique au niveau des deux pieds. La patiente a \u00e9galement not\u00e9 des difficult\u00e9s urinaires \u00e0 type de mictions imp\u00e9rieuses. L'examen neurologique met en \u00e9vidence un d\u00e9ficit moteur du membre inf\u00e9rieur gauche. Les ROT sont vifs, polycin\u00e9tiques aux deux membres inf\u00e9rieurs avec signe de Babinski bilat\u00e9ral. L'examen sensitif des membres inf\u00e9rieurs montre : - un trouble de la sensibilit\u00e9 profonde bilat\u00e9ral- une hypoesth\u00e9sie tactile et algique bilat\u00e9rale remontant jusqu'\u00e0 la r\u00e9gion sous-mamelonnaire. Une ponction lombaire est r\u00e9alis\u00e9e : elle met en \u00e9vidence un blocage incomplet avec dissociation albumino-cytologique. Une my\u00e9lographie par voie lombaire met en \u00e9vidence une tumeur intra-durale extra-m\u00e9dullaire de niveau D6-D7","question":"Quel(s) est (sont) le(s) signe(s) compatible(s) avec le syndrome sous-l\u00e9sionnel ?","answer_a":"Babinski bilat\u00e9ral","answer_b":"ROT polycin\u00e9tiques des membres inf\u00e9rieurs","answer_c":"Douleur en h\u00e9miceinture","answer_d":"Trouble de la sensibilit\u00e9 profonde des membres inf\u00e9rieurs","answer_e":"Difficult\u00e9s mictionnelles","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3758","clinical_case":null,"question":"L'interleukine 2 (IL2) :","answer_a":"Est une lymphokine \"\"non sp\u00e9cifique\"\" de l'antig\u00e8ne","answer_b":"Est produite par les macrophages","answer_c":"Est produite par les Iymphocytes T auxiliaires (ou T Helper : TH)","answer_d":"Est un facteur de croissance des cellules T","answer_e":"Inhibe la prolif\u00e9ration lymphocytaire T","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"58","clinical_case":null,"question":"Les embolies graisseuses peuvent \u00eatre la cons\u00e9quence :","answer_a":"De la fi\u00e8vre typho\u00efde","answer_b":"De la maladie des caissons","answer_c":"De l'hypercholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_d":"D'une intervention de chirurgie orthop\u00e9dique","answer_e":"D'une fracture","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"8924","clinical_case":null,"question":"Dans les d\u00e9mences d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives de la s\u00e9nescence :","answer_a":"Le d\u00e9but est aigu","answer_b":"Le d\u00e9but est marqu\u00e9 par des signes neurologiques en foyer","answer_c":"Les difficult\u00e9s mn\u00e9siques sont au premier plan \u00e0 un stade pr\u00e9coce de la maladie","answer_d":"Les examens psychom\u00e9triques permettent de diff\u00e9rencier \u00e9tats d\u00e9pressifs du sujet \u00e2g\u00e9 et \u00e9tat d\u00e9mentiel","answer_e":"Les souvenirs anciens \u00e0 forte charge affective sont longtemps conserv\u00e9s","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1847","clinical_case":"Un homme de 28 ans consulte pour une ulc\u00e9ration du sillon balano-pr\u00e9putial. L'interrogatoire apprend que cet homme est homosexuel, \u00e0 partenaires multiples. Il a eu deux ans auparavant une syphilis qui a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e par p\u00e9nicilline, la s\u00e9rologie syphilitique s'est n\u00e9gativ\u00e9e \u00e0 la suite de ce traitement, d'apr\u00e8s le patient. Il a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises des ur\u00e9thrites aigu\u00ebs gonococciques, toujours soign\u00e9es avec succ\u00e8s par antibiotiques. Il n'a pas d'autre ant\u00e9c\u00e9dent notable. La l\u00e9sion actuelle a d\u00e9but\u00e9 huit jours avant la consultation et s'\u00e9tend malgr\u00e9 l'application d'antibiotiques locaux. Il s'agit d'une petite ulc\u00e9ration arrondie, rose, indolore, dure \u00e0 la palpation. On note la pr\u00e9sence de plusieurs ganglions inguinaux non inflammatoires","question":"Vous demandez une s\u00e9rologie syphilitique. Elle donne les r\u00e9sultats suivants :- TPHA positif au 1 \/640e- VDRL positif, titre 16Quelle(s) conclusion(s) pouvez-vous en tirer ?","answer_a":"Il peut s'agir de la s\u00e9quelle de sa syphilis ant\u00e9rieure","answer_b":"Il faut faire un test de Nelson qui seul affirmera la syphilis","answer_c":"Il peut s'agir d'une syphilis r\u00e9cente","answer_d":"Il faut refaire une s\u00e9rologie dans 15 jours, afin de voir si les taux se modifient","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus n'est exacte","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20506","clinical_case":"Une femme de 63 ans consulte pour une an\u00e9mie d\u00e9couverte sur un r\u00e9cent h\u00e9mogramme; elle souffre depuis 2 mois de douleurs basi-thoraciques \u00e9tiquet\u00e9es n\u00e9vralgies inter-costales qui l'am\u00e8nent \u00e0 consommer r\u00e9guli\u00e8rement des antalgiques (aspirine et parac\u00e9tamol). Elle a maigri de 3 kilos sur cette p\u00e9riode. L'examen clinique est n\u00e9gatif \u00e0 l'exception d'une d\u00e9coloration mod\u00e9r\u00e9e des t\u00e9guments. Vous demandez un bilan biologique plus approfondi dont voici le r\u00e9sultats :- G.R\t3,0x1012\/l- Hb\t93g\/l  VGM 98 fl- G.B.\t5,5x109\/l\tFormule leucocytaire normale- Plaquettes\t307x109\/l- Vitesse de s\u00e9dimentation(1re heure)\t110 mm- Cr\u00e9atinine\t11,2 mg\/l\tAcide urique 80 mg\/l- Fibrinog\u00e8ne\t4,1 g\/l\tProt\u00e9ines 114 g\/l- Electrophor\u00e8se\tPic \u00e9troit dans la r\u00e9gion des  gamma globuline","question":"Parmi les hypoth\u00e8ses diagnostiques suivantes laquelle ou lesquelles proposez-vous ?","answer_a":"Maladie de Waldenstr\u00f6m","answer_b":"Gammapathie monoclonale idiopathique","answer_c":"My\u00e9lome multiple","answer_d":"An\u00e9mie h\u00e9molytique auto-immune","answer_e":"Maladie des cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16260","clinical_case":"Ce patient \u00e2g\u00e9 de 26 ans est venu au service des urgences car une douleur r\u00e9trosternale vive s'est install\u00e9e assez rapidement en d\u00e9but de matin\u00e9e. L'intensit\u00e9 croissante de la douleur persiste au repos. Assis, l\u00e9g\u00e8rement pench\u00e9 en avant, il \u00e9vite de parler ou d'inspirer trop fortement, car cela augmente sa douleur. Celle-ci est r\u00e9trosternale et irradie en bretelle vers les trap\u00e8zes. La tension art\u00e9rielle est a 13\/7, le pouls est r\u00e9gulier \u00e0 75, la temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0 C. L'auscultation cardiaque entend un frottement \u00e0 cheval sur les bruits du coeur qui sont bien per\u00e7us. L'examen pulmonaire, abdominal et g\u00e9n\u00e9ral ne montre pas d'autre anomalie. Il ne fume pas, n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent notable, et a fait son service militaire chez les parachutistes. L'\u00e9lectrocardiogramme que vous r\u00e9alisez r\u00e9v\u00e8le une sur\u00e9l\u00e9vation du point J de 1 mm en D1, D2, D3 et VF, avec des ondes T normales, et on observe un sous d\u00e9calage du segment PQ de 0,5 mm en D2 et VF. Le clich\u00e9 thoracique est strictement normal. Les seules anomalies biologiques relev\u00e9es dans l'imm\u00e9diat sont une vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 30 mm \u00e0 l'heure, des transaminases \u00e0 55 U.I. pour TGO et 63 U.I. pour TGP","question":"Si l'\u00e9lectrocardiogramme \u00e9tait r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 la deuxi\u00e8me semaine et montrait une inversion de l'onde T en D1, D2, D3, vous devriez conclure que :","answer_a":"La maladie n'a pas fini d'\u00e9voluer","answer_b":"Le patient doit \u00eatre hospitalis\u00e9","answer_c":"Une coronarographie est indispensable","answer_d":"Le choix th\u00e9rapeutique initial n'\u00e9tait pas le bon","answer_e":"Un autre \u00e9lectrocardiogramme est a pr\u00e9voir dans deux semaines","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18377","clinical_case":null,"question":"Indiquez, parmi les signes suivants, celui(ceux) qui peut(peuvent) r\u00e9v\u00e9ler un cancer de la langue mobile :","answer_a":"G\u00eane \u00e0 la protraction","answer_b":"Trismus","answer_c":"Ulc\u00e9ration saignant au contact","answer_d":"Ad\u00e9nopathie cervicale","answer_e":"Agueusie","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"16132","clinical_case":"Denis est examin\u00e9 \u00e0 13 mois : les parents et la nourrice trouvent qu'il \u00e9met tr\u00e8s peu de sons ou de syllabes pour son \u00e2ge. Le p\u00e8re est cadre dans une entreprise, la m\u00e8re est technicienne. Denis est leur premier enfant. La m\u00e8re a repris son travail quand Denis avait 5 mois et l'a plac\u00e9 chez une assistante maternelle qui s'occupe \u00e9galement d'une petite fille de deux ans son a\u00een\u00e9e. Denis est d\u00e9crit comme un b\u00e9b\u00e9 facile, tr\u00e8s peu exigeant, qui peut rester longtemps silencieux dans un coin. Au cours de l'entretien avec les parents, on apprend \u00e9galement que Denis est n\u00e9 apr\u00e8s une grossesse et un accouchement sans probl\u00e8me. Il a tenu sa t\u00eate vers 3 mois, a commenc\u00e9 \u00e0 suivre du regard vers 4 mois en m\u00eame temps qu'il faisait ses premiers \"\"sourires-r\u00e9ponses\"\". Il s'est mis \u00e0 attraper les objets vers 7 mois. Actuellement, il commence \u00e0 se tenir assis sans aide ; son activit\u00e9 principale consiste \u00e0 manipuler longuement des jouets qu'il porte \u00e0 la bouche. Il n'utilise pas la pince pouce-index mais, depuis quelques jours, peut passer un objet d'une main dans l'autre. Il mange de bonnes quantit\u00e9s mais seulement d'aliments parfaitement mix\u00e9s et lisses. Il dort encore beaucoup dans la journ\u00e9e (3 heures le matin, 3 heures l'apr\u00e8s-midi). La nourrice est surprise du fait qu'il n'appelle pas quand il est r\u00e9veill\u00e9 : il peut ainsi passer de longs moments au lit, calme, en regardant ses mains ou un faisceau de lumi\u00e8re. Enfin, les parents pr\u00e9cisent que Denis ne r\u00e9pond pas quand on l'appelle mais peut r\u00e9agir \u00e0 des bruits tr\u00e8s faibles : voiture qui passe au loin..","question":"Parmi les signes suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui peut(peuvent) s'observer dans les comportements autistiques du nourrisson?","answer_a":"B\u00e9b\u00e9 facile tr\u00e8s peu exigeant, qui peut rester longtemps silencieux dans un coin","answer_b":"Son activit\u00e9 principale (\u00e0 13 mois) est celle de manipuler longuement des jouets qu'il porte volontiers \u00e0 la bouche","answer_c":"Peut passer de longs moments au lit, calme, en regardant ses mains ou un faisceau de lumi\u00e8re","answer_d":"Ne r\u00e9pond pas quand on l'appelle mais peut r\u00e9agir \u00e0 des bruits tr\u00e8s faibles : voiture qui passe au loin","answer_e":"Mange (\u00e0 13 mois) de bonnes quantit\u00e9s mais seulement d'aliments parfaitement mix\u00e9s et lisses","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8754","clinical_case":null,"question":"Un h\u00e9matome sous dural chronique h\u00e9misph\u00e9rique droit peut se manifester par :","answer_a":"Des troubles confusionnels","answer_b":"Une obnubilation","answer_c":"Un d\u00e9ficit controlat\u00e9ral","answer_d":"Une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme droite","answer_e":"Des c\u00e9phal\u00e9es","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2894","clinical_case":null,"question":"Un malade porteur d'un my\u00e9lome connu, insuffisant r\u00e9nal, en traitement polychimio-th\u00e9rapique discontinu, pr\u00e9sente 10 jours apr\u00e8s sa derni\u00e8re cure, une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C avec frissons. L'h\u00e9mogramme montre une leucop\u00e9nie \u00e0 2 200 dont 10 % de polynucl\u00e9aires. Vous pensez que :","answer_a":"Fi\u00e8vre et leucop\u00e9nie sont probablement li\u00e9es","answer_b":"La leucop\u00e9nie est probablement secondaire au traitement","answer_c":"La leucop\u00e9nie est probablement en rapport avec une pouss\u00e9e de la maladie","answer_d":"La fi\u00e8vre impose la r\u00e9alisation d'h\u00e9mocultures","answer_e":"Le malade doit \u00eatre hospitalis\u00e9 en secteur st\u00e9rile","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4866","clinical_case":null,"question":"Une griffure de chat peut \u00eatre responsable :","answer_a":"De leptospirose \u00e0 L. pomona","answer_b":"D'ornithose","answer_c":"De toxi-infection salmonellienne","answer_d":"De pasteurellose","answer_e":"De t\u00e9tanos","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"6759","clinical_case":"M\u00e9decin de garde, vous \u00eates appel\u00e9 au domicile d'un enfant de 2 ans, qui pr\u00e9sente une temp\u00e9rature \u00e0 40 degr\u00e9s. Cet enfant est habituellement suivi par un de vos confr\u00e8res. Vous diagnostiquez une angine, mais au cours de l'examen g\u00e9n\u00e9ral. vous \u00eates surpris de d\u00e9couvrir des h\u00e9matomes sur le rev\u00eatement cutan\u00e9. De plus, cet enfant parle peu et vous semble craintif. Interrog\u00e9s sur l'origine de ces h\u00e9matomes, les parents accusent la turbulence de l'enfant, tr\u00e8s intr\u00e9pide d'apr\u00e8s eux et toujours couvert de plaies et de bosses. Les h\u00e9matomes si\u00e8gent sur le dos, \u00e0 la pommette droite, sur le bord interne des deux avant-bras","question":"L'hospitalisation ayant \u00e9t\u00e9 obtenue, la loi vous autorise \u00e0 faire \u00e9tat de vos soup\u00e7ons :","answer_a":"Au m\u00e9decin-inspecteur de la D.D.A.S.S.","answer_b":"Au confr\u00e8re, m\u00e9decin-traitant.","answer_c":"A l'assistante sociale du secteur","answer_d":"Au m\u00e9decin chef de la caisse r\u00e9gionale de s\u00e9curit\u00e9 sociale","answer_e":"Aux grands-parents","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12593","clinical_case":null,"question":"Une pleur\u00e9sie transsudative peut compliquer :","answer_a":"Une insuffisance cardiaque globale","answer_b":"Une cirrhose","answer_c":"Un syndrome n\u00e9phrotique","answer_d":"Un m\u00e9soth\u00e9liome pleural","answer_e":"Une pneumopathie virale","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2846","clinical_case":null,"question":"Le syndrome de Felty comporte :","answer_a":"La polyarthrite rhumato\u00efde","answer_b":"Une prot\u00e9inurie","answer_c":"Une spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_d":"Une h\u00e9patom\u00e9galie","answer_e":"Une neutrop\u00e9nie","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"155","clinical_case":null,"question":"Les facteurs \u00e9tiologiques majeurs d'une thrombose veineuse comportent :","answer_a":"Les l\u00e9sions anoxiques de l'endoth\u00e9lium","answer_b":"L'hypercoagulabilit\u00e9 sanguine","answer_c":"L'existence de l\u00e9sions ath\u00e9romateuses","answer_d":"Le ralentissement du courant circulatoire","answer_e":"Aucun des facteurs ci-dessus","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"4289","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour des br\u00fblures r\u00e9trosternales, \u00e0 point de d\u00e9part \u00e9pigastrique, survenant principalement apr\u00e8s les repas, mais r\u00e9veillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On rel\u00e8ve dans les ant\u00e9c\u00e9dents une hyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans, et une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e par Catapressan 1 c\/jour. A l'examen clinique. il existe une surcharge pond\u00e9rale (73 kg pour 1,65 m). l'abdomen est souple.  Pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. Les caract\u00e9ristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien","question":"En cas de reflux gastro-oesophagien acide, quels sont le(les) moyen(s) th\u00e9rapeutique(s) efficace(s) sur la symptomatologie ?","answer_a":"Prise d'alginates apr\u00e8s les repas","answer_b":"Cim\u00e9tidine (Tagamet\u00ae) 1 600 mg\/24 h","answer_c":"R\u00e9gime sans r\u00e9sidus","answer_d":"Anticholinergiques (d\u00e9riv\u00e9s atropiniques) aux 3 repas","answer_e":"Cholestyramine (Questran\u00ae) 1 sachet \u00e0 chaque repas","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20740","clinical_case":"Ce soir d'automne, vous \u00eates appel\u00e9 au chevet de Mireille, 4 ans, derni\u00e8re d'une fratrie de 3 enfants, qui depuis le d\u00e9but de l'apr\u00e8s midi se plaint de maux de t\u00eate, de douleurs abdominales et a vomi \u00e0 3 reprises. La temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b05 et l'enfant est particuli\u00e8rement abattue et somnolente. L'examen clinique vous permet de retenir une raideur de nuque douloureuse avec signe de Kernig positif, la pr\u00e9sence de quelques \u00e9l\u00e9ments purpuriques p\u00e9t\u00e9chiaux localis\u00e9s au niveau des membres inf\u00e9rieurs, une pharyngite \u00e9ryth\u00e9mateuse; enfin, une hostilit\u00e9 lors de l'examen des pupilles. La T.A. = 10,5 cm Hg, le pouls = 110. Le reste de l'examen est n\u00e9gatif, en particulier, il n'y a pas de signe neurologique et le ventre est souple. L'interrogatoire confirme l'absence d'ant\u00e9c\u00e9dent. Vous \u00e9voquez le diagnostic de m\u00e9ningite purulente et d\u00e9cidez de faire hospitaliser sans retard cette enfant","question":"Chez votre patiente, parmi les signes suivants, le ou lesquels vous parait(paraissent) fournir la meilleure orientation \u00e9tiologique ?","answer_a":"Vomissement","answer_b":"Douleurs abdominales","answer_c":"Photophobie","answer_d":"Pharyngite \u00e9ryth\u00e9mateuse","answer_e":"Purpura","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14695","clinical_case":null,"question":"La mucoviscidose :","answer_a":"Est une affection h\u00e9r\u00e9ditaire \u00e0 transmission r\u00e9cessive autosomique","answer_b":"Peut se r\u00e9v\u00e9ler \u00e0 la naissance par un il\u00e9us m\u00e9conial","answer_c":"Comporte une malabsorption en partie li\u00e9e \u00e0 une insuffisance pancr\u00e9atique externe","answer_d":"Se complique fr\u00e9quemment d'une insuffisance respiratoire chronique","answer_e":"Est diagnostiqu\u00e9e sur la mise en \u00e9vidence d'une concentration anormalement \u00e9lev\u00e9e de chlore dans la sueur","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1060","clinical_case":null,"question":"Parmi les cardiopathies suivantes choisissez celle(celles) pouvant \u00eatre \u00e0 l'origine d'une embolie c\u00e9r\u00e9brale \u00e0 point de d\u00e9part cardiaque :","answer_a":"Prolapsus de la valve mitrale","answer_b":"Insuffisance aortique","answer_c":"Maladie d'Osler","answer_d":"Infarctus r\u00e9cent du myocarde","answer_e":"Communication interauriculaire isol\u00e9e","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19814","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs suivants, quels sont ceux qui favorisent la thrombose ?","answer_a":"Les contraceptifs oraux","answer_b":"Le ralentissement du courant sanguin","answer_c":"L'alt\u00e9ration des parois vasculaires","answer_d":"La polyglobulie","answer_e":"Le stress","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19708","clinical_case":null,"question":"La pseudarthrose apr\u00e8s fracture du col du f\u00e9mur :","answer_a":"Est favoris\u00e9e par un trait de fracture vertical","answer_b":"Est plus fr\u00e9quente apr\u00e8s fracture de la r\u00e9gion trochant\u00e9rienne qu'apr\u00e8s fracture cervicale vraie","answer_c":"Peut s'accompagner de n\u00e9crose de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_d":"Est habituellement trait\u00e9e chez le vieillard par la mise en place d'une proth\u00e8se","answer_e":"Est trait\u00e9e chez le jeune par une ost\u00e9otomie","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12634","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9couverte d'un taux de protides inf\u00e9rieur \u00e0 30 g\/l dans un liquide pleural permet de rattacher cet \u00e9panchement \u00e0 :","answer_a":"Une insuffisance cardiaque","answer_b":"Une m\u00e9tastase d'un cancer du foie","answer_c":"Une insuffisance r\u00e9nale","answer_d":"Une tumeur b\u00e9nigne de l'ovaire","answer_e":"Une pancr\u00e9atite chronique","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7416","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, choisissez celle ou celle qui sont vraies :","answer_a":"La rage est une infection qui n'est pas transmissible par les animaux domestiques","answer_b":"Les ammoniums quaternaires sont les antiseptiques de choix des morsures par animaux","answer_c":"La vaccination antirabique th\u00e9rapeutique n'est pas praticable par un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste","answer_d":"La vaccination pr\u00e9ventive antirabique est praticable par un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste","answer_e":"L'injection intramusculaire de 2 millions de p\u00e9nicilline G prot\u00e8ge contre le risque rabique","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12849","clinical_case":"Un homme de 65 ans, fumeur ( 30 paquets \/ ann\u00e9e), et porteur d'une bronchite ancienne avec syndrome spirographique abstructif, est hospitalis\u00e9  pour une aggravation  de son  \u00e9tat d\u00e9termin\u00e9e par une surinfection bronchique saisonni\u00e8re. Il pr\u00e9sente une toux fr\u00e9quente avec expectoration muco-purulente. Il est dyspn\u00e9\u00efque. La temp\u00e9rature est \u00e0 38.2 degr\u00e9s. A l'examen : cyanose mod\u00e9r\u00e9e, r\u00e2les ronflants diffus sans foyer  de condensation. Coeur rapide. Le foie est l\u00e9g\u00e8rement  hypertrophi\u00e9 et sensible. Il n'y a pas d'oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs. La radiographie pulmonaire met en \u00e9vidence une distension et une surcharge  des bases, sans foyer.Electrocardiogramme : tacycardie sinusale \u00e0 96\/minute, conduction auriculoventriculaire normale, onde P ample et pointue  d'amplitude sup\u00e9rieure \u00e0 2 mm en D2, D3, AVF, axe de QRS \u00e0 +130\u00b0, persistance d'ondes S en V5, V6.Gaz du sang art\u00e9riel : PaO2 50 mmHg (6,7 kpa), PaCO2 58 mmHg (7,9 kpa), HCO3 36 millimoles\/litre, pH 7,40.Num\u00e9ration formule sanguine : 6.060.000 globules rouges par mm3, 180 g par litre d'h\u00e9moglobine, 59% d'h\u00e9matocrite, 12000 leucocytes par mm3 avec 78 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles","question":"Quel est le t\u00e9moin le plus fiable de l'anciennet\u00e9 de l'insuffisance respiratoire ?","answer_a":"Pa O2 = 6,7 kPa (50 mm Hg)","answer_b":"Pa CO2 = 7,9 kPa (58 mm Hg)","answer_c":"HCO3 = 36 millimoles\/litre","answer_d":"H\u00e9moglobine = 180 g\/l","answer_e":"Globules Blancs = 12.000\/mm3","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20573","clinical_case":"Monsieur X... \u00e2g\u00e9 de 29 ans, souffre de douleurs talonni\u00e8res d\u00e8s qu'il se l\u00e8ve. Unilat\u00e9rales, ces douleurs se sont rapidement bilat\u00e9ralis\u00e9es, s'accompagnant de douleurs fessi\u00e8res et dorsales, maximum le matin et s'amendant le soir. A l'interrogatoire, le d\u00e9but de ses manifestations a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 (15 jours) d'un \u00e9pisode de diarrh\u00e9e avec syndrome dysent\u00e9rique mis sur le compte d'une intoxication alimentaire. La prise de Voltar\u00e8ne\u00ae a soulag\u00e9 le patient mais celui-ci l'a arr\u00eat\u00e9 par crainte d'un ulc\u00e8re \u00e0 l'estomac. L'examen clinique retrouve une douleur \u00e0 l'appui talonnier, une douleur \u00e0 l'appui monopodal et \u00e0 la pression du sacrum en d\u00e9cubitus ventral. Il n'y a pas de Lass\u00e8gue, I'examen des autres articulations est normal. On note cependant une balanite circin\u00e9e d'apparition r\u00e9cente (3 jours), sans pollakiurie, sans dysurie. Un premier bilan biologique : - V.S. : 30 \u00e0 la premi\u00e8re heure - 8 500 leucocytes dont 60 % de polynucl\u00e9aires - 450 000 plaquettes - 12 g\/dl d'h\u00e9moglobine - 83 microns cube de VGM - 33 de CCMH - E.C.B.U. : st\u00e9rile","question":"Quels sont parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, ceux qui viendraient confirmer le diagnostic de spondylarthropathie :","answer_a":"Radio du cr\u00e2ne","answer_b":"Radiographies des sacro-iliaques","answer_c":"HLA DR","answer_d":"La notion de psoriasis chez 1 fr\u00e8re du patient","answer_e":"Facteurs anti nucl\u00e9aires","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10516","clinical_case":null,"question":"Un sujet adulte se plaint d'une douleur unilat\u00e9rale au niveau de l'oreille. L'examen clinique ne montre aucune anomalie du pavillon, du conduit auditif externe ou du tympan. Quels sont les r\u00e9gions ou organes au niveau desquels une l\u00e9sion peut \u00eatre responsable de cette otalgie ?","answer_a":"Articulation temporo-maxillaire","answer_b":"Dent de sagesse","answer_c":"Hypopharynx ou sinus piriforme","answer_d":"Voile du palais","answer_e":"Corde vocale","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14480","clinical_case":null,"question":"La pr\u00e9-\u00e9clampsie (tox\u00e9mie) chez une primigeste est :","answer_a":"Plus \u00e0 craindre en cas de diab\u00e8te ou de grossesse g\u00e9mellaire","answer_b":"Li\u00e9e \u00e0 une isch\u00e9mie placentaire","answer_c":"Source de retard de croissance in utero","answer_d":"Associ\u00e9e \u00e0 une hypovol\u00e9mie","answer_e":"Responsable d'une baisse de la clearance de l'acide urique","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4990","clinical_case":null,"question":"Parmi les complications de l'infection \u00e0 gonocoques on peut citer :","answer_a":"La st\u00e9rilit\u00e9","answer_b":"Le syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter","answer_c":"Une salpingite","answer_d":"Une conjonctivite","answer_e":"Des arthrites","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"19457","clinical_case":null,"question":"Les psychoses hallucinatoires chroniques :","answer_a":"D\u00e9butent \u00e0 l'adolescence","answer_b":"Ont comme m\u00e9canisme principal un syndrome d'automatisme mental","answer_c":"Evoluent vers une dissociation de la personnalit\u00e9","answer_d":"Rel\u00e8vent d'un traitement par neuroleptiques","answer_e":"Sont caract\u00e9ris\u00e9s par leur th\u00e9matique passionnelle","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19050","clinical_case":null,"question":"Certaines modifications lipidiques sont favoris\u00e9es par l'absorption r\u00e9guli\u00e8re d'alcool. Lesquelles ?","answer_a":"Baisse des HDL","answer_b":"Augmentation du cholest\u00e9rol des LDL","answer_c":"Augmentation des triglyc\u00e9rides","answer_d":"Augmentation des VLDL","answer_e":"Diminution des r\u00e9cepteurs LDL","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10454","clinical_case":null,"question":"Le cancer du rhinopharynx :","answer_a":"Se rencontre avec pr\u00e9dilection chez le nord-africain","answer_b":"Est toujours un \u00e9pith\u00e9lioma bien diff\u00e9renci\u00e9","answer_c":"Est tr\u00e8s lymphophile","answer_d":"Ne donne jamais de m\u00e9tastases visc\u00e9rales","answer_e":"R\u00e9sulte d'une association radio-chimioth\u00e9rapique","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"10347","clinical_case":null,"question":"Une sinusite maxillaire unilat\u00e9rale chez l'adulte peut \u00eatre due :","answer_a":"A une polypose nasosinusienne","answer_b":"A un granulome apical dentaire","answer_c":"A un cancer nasosinusien","answer_d":"A une rhinite purulente aigu\u00eb","answer_e":"A un fibrome nasopharyngien","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"4167","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, citer celle(s) qui contre-indique(nt) le traitement d'une ascite cirrhotique par la spironolactone (Aldactone\u00ae) ?","answer_a":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_b":"Hypokali\u00e9mie","answer_c":"Hyperkali\u00e9mie","answer_d":"Hypoalbumin\u00e9mie","answer_e":"Natr\u00e9mie inf\u00e9rieure \u00e0 130 mmol\/l","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7885","clinical_case":null,"question":"On peut observer une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb anurique apr\u00e8s :","answer_a":"Une transfusion o\u00f9 la compatibilit\u00e9 dans le syst\u00e8me ABO a \u00e9t\u00e9 v\u00e9rifi\u00e9e","answer_b":"Une pancr\u00e9atite aigu\u00eb","answer_c":"Un coma \u00e9thylique n\u00e9glig\u00e9","answer_d":"Une overdose d'h\u00e9ro\u00efne non hospitalis\u00e9e","answer_e":"Une urographie intraveineuse","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7688","clinical_case":null,"question":"Une py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb :","answer_a":"Peut s'accompagner de signes septic\u00e9miques","answer_b":"Risque chez une femme enceinte d'entra\u00eener la mort du foetus","answer_c":"Peut faire suite \u00e0 un sondage v\u00e9sical chez un prostatique \u00e0 urines st\u00e9riles","answer_d":"Est rare en l'absence de lithiase r\u00e9nale","answer_e":"Est souvent cons\u00e9cutive \u00e0 une infection \u00e0 Staphylococcus aureus","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15567","clinical_case":"Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires pr\u00e9sente dans les suites op\u00e9ratoires un tableau septic\u00e9mique. Trois h\u00e9mocultures sont positives en 48 heures \u00e0 Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapt\u00e9 selon la sensibilit\u00e9 du germe \u00e0 l'antibiogramme et associe c\u00e9fotaxime (Claforan\u00ae) et amikacine (Amiklin\u00ae)","question":"La concentration minimale inhibitrice (CMI) :","answer_a":"Est la plus forte concentration d'antibiotique capable d'inhiber toute culture visible en milieu liquide","answer_b":"Est la plus faible concentration d'antibiotique capable d'inhiber toute culture visible en milieu liquide","answer_c":"Est la concentration d'antibiotique qui laisse subsister moins de 0,01 % de survivants","answer_d":"Peut \u00eatre estim\u00e9e par la m\u00e9thode des disques en milieu g\u00e9los\u00e9 (antibiogramme)","answer_e":"Est la plus faible concentration d'antibiotique assurant une bonne tol\u00e9rance","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22131","clinical_case":"Une femme de 55 ans souffre de lombalgies intenses rendant la station debout difficile, apparues brutalement \u00e0 l'occasion d'un effort de soul\u00e8vement. A l'examen le rachis lombaire est tr\u00e8s raide. Il n'y a pas d'anomalie neurologique. On ne constate ni h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie, ni ad\u00e9nopathie, ni fi\u00e8vre. Le poids est de 70 kilos pour 160 cm. Les radiographies montrent un tassement cun\u00e9iforme de la troisi\u00e8me vert\u00e8bre lombaire. Parmi les ant\u00e9c\u00e9dents on note: une hyst\u00e9rectomie avec annexectomie \u00e0 l'\u00e2ge de 35 ans, une hypothyro\u00efdie bien control\u00e9e par l'hormonoth\u00e9rapie substitutive \u00e0 faible posologie et une intoxication tabagique ancienne chiffr\u00e9e \u00e0 40 paquets ann\u00e9e","question":"Parrni les examens biologiques suivants indiquez celui ou ceux qui, dans l'imm\u00e9diat vous semble(nt) indispensable(s) devant ce tassement vert\u00e9bral","answer_a":"Dosage de l'antig\u00e8ne carcino-embryonnaire","answer_b":"Vitesse de s\u00e9dimentation globulaire","answer_c":"Electrophor\u00e8se des protides","answer_d":"Calc\u00e9mie","answer_e":"Dosage de la parathormone circulante","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19652","clinical_case":null,"question":"Il est interdit d'administrer par voie locale ou g\u00e9n\u00e9rale chez un patient pr\u00e9sentant une crise de glaucome aigu :","answer_a":"Un collyre myotique","answer_b":"Un collyre anesth\u00e9sique","answer_c":"Du Mannitol\u00ae","answer_d":"Un collyre contenant de l'adr\u00e9naline","answer_e":"Un collyre b\u00e9tabloquant","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21269","clinical_case":"Un homme de 63 ans est transf\u00e9r\u00e9 dans le service de r\u00e9\u00e9ducation trois semaines apr\u00e8s un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral par thrombose de l'art\u00e8re sylvienne droite.A l'entr\u00e9e, on constate une h\u00e9mipl\u00e9gie gauche, avec un membre sup\u00e9rieur flasque sans signe de r\u00e9cup\u00e9ration et un membre inf\u00e9rieur l\u00e9g\u00e8rement spastique avec une r\u00e9cup\u00e9ration de commande \u00e0 pr\u00e9dominance proximale. Il n'existe pas de trouble sensitif, de syndrome d'Anton Babinski. L'\u00e9tat de conscience est normal. Le patient a \u00e9t\u00e9 mis au fauteuil depuis deux semaines","question":"On constate une position vicieuse en varus \u00e9quin du pied gauche. Celle-ci :","answer_a":"G ne le passage du pas","answer_b":"Peut \u00eatre due \u00e0 un d\u00e9ficit de commande distale","answer_c":"Peut \u00eatre due \u00e0 la spasticit\u00e9 du triceps et du jambier post\u00e9rieur","answer_d":"Est souvent am\u00e9lior\u00e9e par le choix de chaussure montante type basket","answer_e":"Peut n\u00e9cessiter le port d une attelle post\u00e9rieure de maintien","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14098","clinical_case":null,"question":"Pour qu'un essai soit pratiqu\u00e9 en double aveugle, parmi les r\u00e8gles suivantes, laquelle (lesquelles) doi(ven)t \u00eatre respect\u00e9e(s) ?","answer_a":"M\u00e9connaissance par le patient du traitement utilis\u00e9","answer_b":"M\u00e9connaissance par le m\u00e9decin du traitement prescrit","answer_c":"M\u00e9dicament \u00e0 tester et m\u00e9dicament de r\u00e9f\u00e9rence aussi proches que possible dans leur apparence","answer_d":"Utilisation d'un plac\u00e9bo dans le groupe t\u00e9moin","answer_e":"Randomisation","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20042","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les propri\u00e9t\u00e9s suivantes qui concernent le propranolol (Avlocardyl\u00ae) ?","answer_a":"Effet stabilisant de membrane","answer_b":"Effet non cardio s\u00e9lectif","answer_c":"Effet antiarythmique","answer_d":"D\u00e9pression de la conduction auriculo-ventriculaire","answer_e":"Effet vasodilatateur direct","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"669","clinical_case":null,"question":"Les m\u00e9tastases h\u00e9patiques :","answer_a":"Proviennent souvent de cancers digestifs","answer_b":"Peuvent se manifester cliniquement avant la tumeur primitive","answer_c":"Sont plus rares, en France, que le cancer primitif du foie","answer_d":"Arrivent au foie surtout par la veine porte","answer_e":"Sont volontiers multinodulaires","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6453","clinical_case":null,"question":"La polyn\u00e9vrite alcoolique :","answer_a":"Est toujours associ\u00e9e \u00e0 une cirrhose du foie","answer_b":"Comporte un signe de Babinski bilat\u00e9ral","answer_c":"Est souvent r\u00e9v\u00e9l\u00e9e par des crampes","answer_d":"S'accompagne d'une hypoesth\u00e9sie en selle","answer_e":"Peut comporter une abolition des r\u00e9flexes des membres inf\u00e9rieurs","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5696","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes d'examen suivants, indiquez celui ou ceux qui traduit (traduisent) une l\u00e9sion du ligament croise ant\u00e9rieur :","answer_a":"Signe du ressaut rotatoire","answer_b":"Laxit\u00e9 en valgus","answer_c":"Tiroir ant\u00e9rieur \u00e0 90 degr\u00e9s de flexion","answer_d":"Tiroir ant\u00e9rieur en extension","answer_e":"Recurvatum","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7254","clinical_case":null,"question":"Sarcoptes Scabiei hominis est un acarien :","answer_a":"H\u00e9matophage","answer_b":"Parasite strict de l'homme","answer_c":"Responsable de la gale","answer_d":"Visible \u00e0 l'oeil nu","answer_e":"Sensibles aux antibiotiques","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2213","clinical_case":null,"question":"On suspecte un syndrome de Turner devant :","answer_a":"Taille d\u00e9finitive aux alentours de 140 cm","answer_b":"Am\u00e9norrh\u00e9e primaire","answer_c":"Avortements \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition","answer_d":"Hypertrophie clitoridienne","answer_e":"Gyn\u00e9comastie","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4999","clinical_case":null,"question":"Parmi les immunisations suivantes, indiquez celle(s) qui est (sont) pr\u00e9vue(s) dans le calendrier des vaccinations pour une fille \u00e2g\u00e9e de 16 ans :","answer_a":"T\u00e9tanos","answer_b":"Poliomy\u00e9lite","answer_c":"Rub\u00e9ole, si non vaccin\u00e9e","answer_d":"Dipht\u00e9rie","answer_e":"BCG si l'\u00e9preuve tuberculinique est n\u00e9gative","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"12909","clinical_case":"Une femme de 45 ans, ayant eu la coqueluche dans l'enfance, se plaint d'une expectoration matinale abondante et purulente ainsi que d'une dyspn\u00e9e d'effort grade III. A l'examen, on note la pr\u00e9sence de r\u00e2les bulleux consonnants des bases et un hippocratisme digital","question":"Pour confirmer le diagnostic, il est utile de demander :","answer_a":"Radiographie pulmonaire","answer_b":"Fibroscopie bronchique","answer_c":"Tomodensitom\u00e9trie","answer_d":"Bronchographie lipiodol\u00e9e","answer_e":"pH m\u00e9trie oesophagienne","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9131","clinical_case":"Une femme de 44 ans consulte pour l'apparition r\u00e9cente et progressive de c\u00e9phal\u00e9es. Celles-ci sont s\u00e9v\u00e8res, quasi permanentes, insomniantes, plus marqu\u00e9es le matin. Vous craignez une hypertension intracr\u00e2nienne","question":"Dans la liste ci-dessous, quels sont les m\u00e9dicaments utiles au traitement de l'hypertension intracr\u00e2nienne ?","answer_a":"Antalgiques morphiniques","answer_b":"Corticost\u00e9ro\u00efdes","answer_c":"Solut\u00e9s hyperosmolaires","answer_d":"Anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","answer_e":"Anticalciques","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"227","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant l'ath\u00e9roscl\u00e9rose, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) :","answer_a":"Elle l\u00e8se les art\u00e8res de moyen et de gros calibre","answer_b":"Elle r\u00e9tr\u00e9cit progressivement la lumi\u00e8re art\u00e9rielle","answer_c":"Elle repr\u00e9sente le point d'appel d'une thrombose","answer_d":"La migration d'un fragment de plaque d'ath\u00e9rome est responsable d'embolie pulmonaire","answer_e":"Elle fragilise la paroi art\u00e9rielle et donne alors naissance \u00e0 un an\u00e9vrysme","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"3466","clinical_case":null,"question":"Les Lymphocytes B :","answer_a":"Ont des immunoglobulines de membrane","answer_b":"Ont des r\u00e9cepteurs pour le fragment Fab des immunoglobulines","answer_c":"Ont des r\u00e9cepteurs pour les globules rouges de mouton","answer_d":"Repr\u00e9sentent entre 10 et 20 % des Iymphocytes du sang p\u00e9riph\u00e9rique","answer_e":"Occupent en majorit\u00e9 la zone para-corticale des ganglions Iymphatiques","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1444","clinical_case":null,"question":"Un stimulateur cardiaque de type VVl est caract\u00e9ris\u00e9 par :","answer_a":"La cavit\u00e9 stimul\u00e9e est le ventricule","answer_b":"La cavit\u00e9 d\u00e9tect\u00e9e est le ventricule","answer_c":"La cavit\u00e9 d\u00e9tect\u00e9e est l'oreillette","answer_d":"Le stimulateur est inhib\u00e9 par le complexe QRS","answer_e":"Le stimulateur fonctionne en mode asynchrone","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5891","clinical_case":null,"question":"Les arthrites r\u00e9actionnelles :","answer_a":"S'observent plut\u00f4t chez l'adulte jeune","answer_b":"Sont plus fr\u00e9quentes chez les patients HLA B5","answer_c":"S'accompagnent parfois de conjonctivite","answer_d":"Peuvent \u00e9voluer vers une spondylarthrite ankylosante","answer_e":"Gu\u00e9rissent habituellement gr\u00e2ce \u00e0 une antibioth\u00e9rapie adapt\u00e9e","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18090","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 47 ans consulte pour m\u00e9norragies. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on trouve une st\u00e9rilit\u00e9 primaire d'origine ovarienne avec de longues p\u00e9riodes de spaniom\u00e9norrh\u00e9e.A l'examen, la malade p\u00e8se 80 kg pour une taille de 1m60. L'examen clinique retrouve un col sain, un ut\u00e9rus un peu gros, indolore et une tumeur pelvienne de 6 cm de diam\u00e8tre ant\u00e9ro-lat\u00e9rale droite par rapport \u00e0 l'ut\u00e9rus, s\u00e9par\u00e9e de ce dernier par un sillon, mobilisable avec l'ut\u00e9rus de consistance assez ferme.Un bilan paraclinique nous donne les renseignements suivants :- frottis cervicaux de d\u00e9pistage : aucune cellule suspecte.- \u00e9chotomographie pelvienne : ut\u00e9rus de volume normal, ovaires mis en \u00e9vidence ; le gauche est porteur d'un follicule translucide de 18 mm de diam\u00e8tre au  20\u00e8me jour du cycle. Il existe en avant et \u00e0 droite de l'ut\u00e9rus une tumeur de nature solide homog\u00e8ne, mesurant 7 cm de diam\u00e8tre.- l'hyst\u00e9rographie objective une cavit\u00e9 ut\u00e9rine non d\u00e9form\u00e9e avec un aspect en double contour plus ou moins r\u00e9gulier de l'endom\u00e8tre au niveau de la corne droite","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments ci-dessous, vous retenez comme facteur(s) de risque de cancer de l'endom\u00e8tre ?","answer_a":"Polype endocol","answer_b":"M\u00e9nopause pr\u00e9coce","answer_c":"Ob\u00e9sit\u00e9 diab\u00e8te","answer_d":"Multiparit\u00e9","answer_e":"Ovaires micropolykystiques","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8680","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le dosage plasmatique des m\u00e9dicaments anti\u00e9pileptiques, retenez celle ou celles qui r\u00e9pond(ent) \u00e0 un objectif satisfaisant :","answer_a":"Il permet en cas de doute de v\u00e9rifier si le traitement est bien pris","answer_b":"Il doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 syst\u00e9matiquement tous les mois pour pr\u00e9venir les surdosages th\u00e9rapeutiques","answer_c":"Lors de l'installation du traitement, il doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 apr\u00e8s un certain d\u00e9lai fonction de la demi-vie du m\u00e9dicament","answer_d":"Il permet en cas de polyth\u00e9rapie d'appr\u00e9cier d'\u00e9ventuelles interactions th\u00e9rapeutiques","answer_e":"Il est logique de la r\u00e9aliser lorsqu'il y a recrudescence des crises malgr\u00e9 un traitement bien pris","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16591","clinical_case":"Une malade de 62 ans est hospitalis\u00e9e pour malaises et pertes de connaissance brutaux et brefs depuis une huitaine de jours. L'interrogatoire ne retrouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers en dehors d'une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e par diur\u00e9tiques et d'une constipation chronique pour laquelle la malade prend des laxatifs. A l'examen, on constate un souffle mitro-aortique d'intensit\u00e9 1\/6\u00e8me avec des bruits normaux. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 170\/100. L'examen neurologique est normal. L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sinusal \u00e0 68\/mn avec d'assez nombreuses extrasystoles ventriculaires isol\u00e9es, polymorphes et \u00e0 couplage tardif, un espace PR \u00e0 24\/100\u00e8me de seconde, un axe de QRS \u00e0 0 degr\u00e9, des complexes QRS de 10\/100 de seconde, des ondes T aplaties de fa\u00e7on diffuse avec un QT \u00e0 0,62 seconde. La radiographie montre un coeur de volume normal, on note des calcifications en coup d'ongle du bouton aortique. Le ionogramme objective une natr\u00e9mie \u00e0 133 mmol\/l, une kali\u00e9mie \u00e0 2,4 mmoI\/I et une cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 85 micromol\/l","question":"Sur quel(s) argument(s) repose votre diagnostic ?","answer_a":"Description des malaises","answer_b":"Examen clinique","answer_c":"Radiographie","answer_d":"Electrocardiogramme","answer_e":"Ionogramme","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19984","clinical_case":null,"question":"Chez un nourrison d'un mois suspect de st\u00e9nose hypertrophique du pylore, vous retiendrez en faveur de ce diagnostic sur la radiographie simple de face de l'abdomen prise en orthostatisme apr\u00e8s 5 heures de je\u00fbne :","answer_a":"Une distension de l'estomac","answer_b":"Un niveau hydro-a\u00e9rique dans l'estomac","answer_c":"Une distension a\u00e9rique du bas oesophage","answer_d":"Une lacune en olive de la petite courbure gastrique","answer_e":"Une quantit\u00e9 anormalement abondante des gaz intestinaux","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18946","clinical_case":null,"question":"Vous pouvez affirmer le diagnostic d'infection par le VIH, par:","answer_a":"La positivit\u00e9 d'un test Elisa","answer_b":"La positivit\u00e9 de deux tests Elisa \u00e0 trois mois d'intervalle au moins","answer_c":"L'isolement du virus dans le sang ou dans un autre liquide biologique","answer_d":"La positivit\u00e9 d'un test Elisa et d'un test Western Blot sur un m\u00eame pr\u00e9l\u00e8vement","answer_e":"La positivit\u00e9 de deux tests sur deux pr\u00e9l\u00e8vements diff\u00e9rents, les 2 techniques Elisa et Western Blot \u00e9tant utilis\u00e9es dans les deux cas","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"2222","clinical_case":null,"question":"Un d\u00e9pistage biologique d\u00e8s la naissance est organis\u00e9, en France, pour :","answer_a":"L'herp\u00e8s n\u00e9onatal","answer_b":"La rub\u00e9ole cong\u00e9nitale","answer_c":"L'hypothyro\u00efdie cong\u00e9nitale","answer_d":"La ph\u00e9nylc\u00e9tonurie","answer_e":"La tuberculose cong\u00e9nitale","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19523","clinical_case":null,"question":"Certaines affirmations suivantes concernant le dosage de PSA (antig\u00e8ne prostatique sp\u00e9cifique) sont fausses, lesquelles ?","answer_a":"Un taux normal \u00e9limine le cancer de prostate","answer_b":"Un taux sup\u00e9rieur \u00e0 100 ng\/ml affirme le cancer de prostate","answer_c":"Le taux peut \u00eatre sup\u00e9rieur \u00e0 la normale en cas d'ad\u00e9nome prostatique","answer_d":"Le taux peut \u00eatre sup\u00e9rieur \u00e0 la normale en cas de prostatite","answer_e":"Le taux de PSA n'est pas modifi\u00e9 apr\u00e8s un toucher rectal","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3380","clinical_case":null,"question":"On consid\u00e8re comme facteur (s) favorisant(s) de l'allergie m\u00e9dicamenteuse :","answer_a":"Un terrain atopique","answer_b":"Une allergie m\u00e9dicamenteuse ant\u00e9rieure","answer_c":"Des prises discontinues du m\u00e9dicament","answer_d":"Une cirrhose","answer_e":"Une insuffisance r\u00e9nale","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14660","clinical_case":null,"question":"Quels sont parmi les suivants, les deux \u00e9l\u00e9ments majeurs du traitement d'une \u00e9piglottite aigu\u00eb?","answer_a":"La corticoth\u00e9rapie","answer_b":"L'antibioth\u00e9rapie","answer_c":"L'humidification des voies a\u00e9riennes","answer_d":"L'intubation trach\u00e9ale","answer_e":"La ventilation assist\u00e9e","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"5798","clinical_case":null,"question":"La n\u00e9crose de la t\u00eate f\u00e9morale apr\u00e8s fracture du col du f\u00e9mur :","answer_a":"Est favoris\u00e9e par un trait de fracture intra-articulaire","answer_b":"Est favoris\u00e9e par une fracture \u00e0 grand d\u00e9placement","answer_c":"Peut \u00eatre diagnostiqu\u00e9e par scintigraphie","answer_d":"Se manifeste habituellement trois mois apr\u00e8s la fracture","answer_e":"Doit \u00eatre trait\u00e9e le plus souvent par proth\u00e8se si elle est mal tol\u00e9r\u00e9e","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17741","clinical_case":null,"question":"Chez une femme enceinte dont la s\u00e9rologie de la toxoplasmose est n\u00e9gative, vous devez conseiller de :","answer_a":"Faire une s\u00e9rologie de la toxoplasmose une fois par mois jusqu'\u00e0 l'accouchement","answer_b":"Bien cuire la viande","answer_c":"Bien cuire les poissons","answer_d":"Bien laver les fruits et les l\u00e9gumes","answer_e":"Eviter les chats","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19485","clinical_case":null,"question":"Quelles sont, parmi les suivantes, les propositions justes ?","answer_a":"La majorit\u00e9 des cancers recto-coliques provient de la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence de polypes ad\u00e9nomateux","answer_b":"Le risque de cancer croit avec le nombre et la taille des ad\u00e9nomes","answer_c":"Le d\u00e9pistage et l'ex\u00e9r\u00e8se des polypes ad\u00e9nomateux et villeux sont la meilleure pr\u00e9vention actuelle du cancer recto-colique","answer_d":"L'\u00e2ge moyen de la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence dans la polypose familiale diffuse est de 55 ans","answer_e":"Apr\u00e8s colectomie totale pour polypose familiale diffuse, le rectum restant doit \u00eatre surveill\u00e9 tr\u00e8s r\u00e9guli\u00e8rement, pour possibilit\u00e9 de cancer rectal","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"21047","clinical_case":"Monsieur V..., \u00e2g\u00e9 de 62 ans, barman \u00e0 la retraite, consulte pour l'apparition progressive depuis 2 mois de radiculalgies diffuses, insomniantes. Il se plaint d'une grande asth\u00e9nie, a maigri de 5 kilos et doit s'arr\u00eater au bout d'un p\u00e9rim\u00e8tre de marche de 400 m du fait d'une sensation de faiblesse des membres inf\u00e9rieurs. Son m\u00e9decin lui prescrit du Primp\u00e9ran\u00ae en raison d'importantes naus\u00e9es.Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on rel\u00e8ve une intoxication alcoolo-tabagique (40 paquets ann\u00e9e; 1 litre de vin par jour), il a subi il y a un an une r\u00e9section endoscopique de prostate pour un ad\u00e9nome. Le patient se l\u00e8ve 3 fois par nuit pour uriner et a souvent soif.A l'examen : poids 60 kilos pour 1,75 m, TA 13\/7, pouls \u00e0 100 r\u00e9gulier, temp\u00e9rature 37\u00b0. La palpation rachidienne est douloureuse en C7 et de D6 \u00e0 D 12. Au TR la prostate est augment\u00e9e de volume, de consistance homog\u00e8ne, avec disparition du sillon m\u00e9dian.Le bilan biologique montre : Hb : 8,9g\/dl ; GB : 11 000 mm3, 80% de PN; plaquettes : 200 000\/mm3 ; VS : 80mm \u00e0 la premi\u00e8re heure; cr\u00e9atinine : 1 60micromol\/l ; protid\u00e9mie : 90g\/l ; gamma GT : 2 fois la normale ; transaminases normales","question":"En ce qui concerne l'insuffisance r\u00e9nale quelle(s) hypoth\u00e8se(s) \u00e9voquez-vous chez ce malade ?","answer_a":"Amylose","answer_b":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite hypercalc\u00e9mique","answer_c":"Pr\u00e9cipitation de cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res","answer_d":"latrog\u00e9nique (Primp\u00e9ran\u00ae)","answer_e":"N\u00e9crose corticale","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8976","clinical_case":"Une femme de 60 ans, diab\u00e9tique connue, pr\u00e9sente depuis six mois des douleurs de l'h\u00e9miface gauche, de grande intensit\u00e9, d\u00e9clench\u00e9es par l'attouchement de la r\u00e9gion nasog\u00e9nienne sous forme de d\u00e9charges int\u00e9ressant la r\u00e9gion du maxillaire inf\u00e9rieur. L'examen met en \u00e9vidence une hypoacousie gauche que la malade avait not\u00e9e depuis quelques mois, mais qui ne l'avait pas inqui\u00e9t\u00e9e. L'examen neurologique se limite \u00e0 la constation d'une hypoesth\u00e9sie corn\u00e9enne gauche","question":"Pour contribuer au diagnostic.il est utile de demander :","answer_a":"Potentiels \u00e9voqu\u00e9s visuels","answer_b":"Potentiels \u00e9voqu\u00e9s auditifs","answer_c":"Doppler","answer_d":"Electronystagmogramme","answer_e":"Electromyogramme","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20247","clinical_case":null,"question":"Chez le nourrisson cliniquement suspect d'invagination intestinale aigu\u00eb, le lavement opaque :","answer_a":"Est inutile quand le boudin d'invagination est vu sur la radiographie simple de l'abdomen","answer_b":"Est inutile quand l'examen radiologique simple de l'abdomen est n\u00e9gatif","answer_c":"Permet le diagnostic en moulant le boudin d'invagination","answer_d":"Peut, dans un but diagnostique, \u00eatre remplac\u00e9 par une \u00e9chographie de l'abdomen","answer_e":"Permet de r\u00e9cuser le diagnostic quand il injecte sans obstacle la totalit\u00e9 du colon et le caecum","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13591","clinical_case":"Une femme de 30 ans est hospitalis\u00e9e dans les suites d'une tentative de suicide par absorption m\u00e9dicamenteuse. Cette intoxication volontaire survient au lendemain de la rupture d'une aventure sentimentale nou\u00e9e il y a quelques semaines. La malade souffre beaucoup, parait triste, consid\u00e8re que sa vie est finie et s'exprime d'une voix triste et monotone. Elle a pr\u00e9sent\u00e9 il y a quelques mols des crises \u00e9tiquet\u00e9es \"\"spasmophilie\"\" et des douleurs pelviennes pour lesquelles aucune atteinte organique n'a pu \u00eatre mise en \u00e9vidence","question":"Vous proposerez comme traitement :","answer_a":"Une psychoth\u00e9rapie","answer_b":"Des sels de lithium","answer_c":"Des antid\u00e9presseurs","answer_d":"Des neuroleptiques","answer_e":"Des anxiolytiques","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1840","clinical_case":"Un adulte jeune vous consulte pour un \u00e9coulement ur\u00e9thral apparu la veille. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve une syphilis primaire trait\u00e9e deux ans auparavant par une injection unique de 2,4 millions de benzathine p\u00e9nicilline (Extencilline\u00ae) intra-musculaire. Depuis, il n'y a pas eu de surveillance s\u00e9rologique. Le patient raconte un rapport 3 jours auparavant avec une amie rencontr\u00e9e dans un bar. Il existe un prurit m\u00e9atique et des br\u00fblures intenses \u00e0 la miction. L'\u00e9coulement ur\u00e9thral est abondant, jaune-verd\u00e2tre bien li\u00e9","question":"Dans le cas d'une ur\u00e9thrite gonococcique, parmi les protocoles th\u00e9rapeutiques suivants, le(s)quel(s) est (sont) habituellement efficace(s) :","answer_a":"Spectinomycine (Trobicine\u00ae), 2 g en une seule injection IM","answer_b":"Ampicilline, 3,5 g per os plus 1 g Benemide\u00ae, en une seule prise","answer_c":"M\u00e9tronidazol (Flagyl\u00ae), 2 g en une seule prise, per os","answer_d":"Erythromycine, 2 g en une seule injection IM","answer_e":"Doxycycline, 200 mg per os en une seule prise","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9380","clinical_case":null,"question":"Le risque ath\u00e9romateux est augment\u00e9 en cas de :","answer_a":"Hypercholest\u00e9rol\u00e9mie sup\u00e9rieure \u00e0 3 g\/l","answer_b":"Ration \u00e9lev\u00e9e de graisses satur\u00e9es","answer_c":"Consommation d'un demi litre de vin en moyenne par jour","answer_d":"Tabagisme","answer_e":"Hyperuric\u00e9mie isol\u00e9e","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9122","clinical_case":"Un homme de 53 ans consulte pour l'apparition r\u00e9cente de sensations vertigineuses avec tendance au d\u00e9s\u00e9quilibre vers la droite. Il ne s'agit pas d'un sujet hypertendu. Il rapporte que depuis au moins 3 ans, peut-\u00eatre plus, il entend des sifflements dans son oreille droite et que depuis tr\u00e8s longtemps il a pris l'habitude d'\u00e9couter le t\u00e9l\u00e9phone avec son oreille gauche. Il ne s'est jamais plaint de la moindre c\u00e9phal\u00e9e. L'examen met en \u00e9vidence une surdit\u00e9 totale de l'oreille droite, une d\u00e9viation des index vers la droite, une d\u00e9viation, \u00e0 la marche yeux ferm\u00e9s, vers la droite, une hypoesth\u00e9sie corn\u00e9enne droite. Le rev\u00eatement cutan\u00e9 comporte de nombreux \"\"molluscum pendulum\"\" et des taches caf\u00e9 au lait \u00e9parses, dont deux tr\u00e8s grandes (sup\u00e9rieures \u00e0 10 cm2) sur le dos","question":"Quelle(s) autre(s) tumeur(s) est(sont) susceptible(s) de survenir chez ce malade, avec une fr\u00e9quence significative ?","answer_a":"Un neurinome du VIII gauche","answer_b":"Un neurinome rachidien","answer_c":"Un m\u00e9ningiome intracr\u00e2nien","answer_d":"Un m\u00e9dulloblastome","answer_e":"Un \u00e9pendymome","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6344","clinical_case":"Une femme de 80 ans vient en consultation en urgence pour une baisse brutale de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil droit. Elle se plaint de c\u00e9phal\u00e9es et d'une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'examen ophtalmologique va r\u00e9v\u00e9ler au fond d'oeil droit un oed\u00e8me isch\u00e9mique de la papille optique. L'examen de l'oeil gauche est normal. L'examen des art\u00e8res temporales superficielles les montre indur\u00e9es et non battantes, beaucoup plus grosses qu'habituellement","question":"Les complications oculaires de la maladie de Horton comportent :","answer_a":"L'isch\u00e9mie aigu\u00eb de la t\u00eate du nerf optique","answer_b":"L'oed\u00e8me papillaire de stase","answer_c":"L'occlusion de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine","answer_d":"L'occlusion de la veine centrale de la r\u00e9tine","answer_e":"L'occlusion des capillaires r\u00e9tiniens","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7204","clinical_case":"V\u00e9ronique \u00e2g\u00e9e de 20 ans, coiffeuse, consulte son m\u00e9decin traitant pour un ecz\u00e9ma int\u00e9ressant les faces dorsales et lat\u00e9rales des doigts des deux mains. Un bilan allergologique pratiqu\u00e9 par un dermatologue de ville met en \u00e9vidence une sensibilisation au nickel, \u00e0 la paraph\u00e9nyl\u00e8nediamine ainsi qu'\u00e0 l'acide thioglycolique (composant des liquides de permanentes). L'affection est d\u00e9clar\u00e9e dans le cadre du tableau n\u00b0 15 des maladies professionnelles indemnisables (amines aromatiques et leurs d\u00e9riv\u00e9s) et reconnue. Avant que n'intervienne cette reconnaissance, V\u00e9ronique aura \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9e inapte \u00e0 tous les travaux de la coiffure par son m\u00e9decin du travail et licenci\u00e9e par son employeur qui ne pouvait lui proposer aucun autre poste de travail","question":"Sa maladie professionnelle ayant \u00e9t\u00e9 reconnue, les prestations auxquelles V\u00e9ronique pourrait avoir droit incluent :","answer_a":"Prestations en nature","answer_b":"Indemnit\u00e9s journali\u00e8res","answer_c":"Rente d'incapacit\u00e9 permanente","answer_d":"Indemnit\u00e9 de changement d'emploi","answer_e":"Droit au reclassement professionnel","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"17621","clinical_case":"Un homme de 40 ans consulte pour asth\u00e9nie ; l'examen clinique montre un poids stable de 51 kg pour 162 cm ; la pression art\u00e9rielle est de 130\/80 mmHg. Le foie est hypertrophi\u00e9 avec une fl\u00e8che h\u00e9patique de 13 cm sur la ligne m\u00e9dioclaviculaire. Le reste de l'examen est normal. L'interrogatoire retrouve la notion d'une consommation journali\u00e8re de 2,0 l de vin rouge \u00e0 10 degr\u00e9s. L'enqu\u00eate alimentaire note la prise de 2200 kilocalories\/jour (sans l'alcool) dont 13 % de prot\u00e9ines, 44 % de lipides et 43 % de glucides (12 % de saccharose). Les examens sanguins donnent les r\u00e9sultats suivants : glucose : 7 mmol\/l, sodium : 129 mmol\/l, triglyc\u00e9rides : 70 mmol\/l, cholest\u00e9rol : 17 mmol\/l, gamma GT : 1491 U\/l (N inf\u00e9rieure \u00e0 40), ASAT : 92 U\/l (N inf\u00e9rieure \u00e0 40), ALAT : 66 U\/l ( N inf\u00e9rieure \u00e0 50)","question":"Le risque (les risques) que peut (peuvent) faire courir \u00e0 ce patient la consommation excessive d'alcool est (sont) :","answer_a":"Cancer de l'oesophage","answer_b":"Cancer des voies aero-digestives sup\u00e9rieures","answer_c":"Cancer de la vessie","answer_d":"Pancr\u00e9atite","answer_e":"Cardiomyopathie","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4159","clinical_case":null,"question":"Dans une p\u00e9ritonite aigu\u00eb, l'infection peut gagner la s\u00e9reuse p\u00e9riton\u00e9ale :","answer_a":"Par effraction traumatique","answer_b":"Par suppuration d'un organe intra-abdominal","answer_c":"Par rupture intra-abdominale d'une suppuration","answer_d":"Par voie sanguine","answer_e":"Par voie Iymphatique","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18468","clinical_case":null,"question":"Une am\u00e9norrh\u00e9e secondaire peut \u00eatre due \u00e0 :","answer_a":"Un traitement par Dogmatil\u00b0","answer_b":"Une hyperprolactin\u00e9mie","answer_c":"Une hyperandrog\u00e9nie","answer_d":"Une grossesse","answer_e":"Un syndrome de Turner","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20986","clinical_case":"Une jeune fille \u00e2g\u00e9e de 20 ans a pr\u00e9sent\u00e9 une am\u00e9norrh\u00e9e secondaire justifiant un traitement oestroprogestatif mini dos\u00e9 depuis 2 mois. Elle est vendeuse dans un magasin et consulte en fin de journ\u00e9e pour une douleur de la jambe droite apparue depuis le matin et progressivement croissante, sans entra\u00eener d'impotence fonctionnelle. La jambe l\u00e9g\u00e8rement oed\u00e9matis\u00e9e est plus chaude que la gauche et la palpation du mollet r\u00e9veille une douleur","question":"Le diagnostic de phl\u00e9bite suro-poplit\u00e9e est port\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 ce bilan. Sur le plan biologique, quel(s) examen(s) jugez-vous indispensable(s) dans un premier temps pour la conduite ult\u00e9rieure ?","answer_a":"TS","answer_b":"Temps de Quick + TCA","answer_c":"Fibrinog\u00e8ne","answer_d":"H\u00e9mogramme","answer_e":"Num\u00e9ration de plaquettes","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9928","clinical_case":null,"question":"Un malade pr\u00e9sente une brusque baisse de vision sans douleur oculaire et sans rougeur manifese, d'un seul oeil, alors qu'il est porteur d'un diab\u00e8te connu depuis 12 ans. Pouvez-vous \u00e9voquer parmi les causes suivantes celle(s) qui vous parai(ssen)t vraisemblable(s).","answer_a":"Glaucome \u00e0 angle ferm\u00e9","answer_b":"H\u00e9morragie du vitr\u00e9","answer_c":"Luxation du cristallin","answer_d":"Occlusion vasculaire r\u00e9tinienne","answer_e":"D\u00e9collement de r\u00e9tine","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7264","clinical_case":null,"question":"L'herp\u00e8s circin\u00e9 trichophytique :","answer_a":"Est d\u00fb \u00e0 un dermatophyte","answer_b":"Atteint la peau glabre","answer_c":"Est \u00e0 extension centrifuge","answer_d":"Est aggrav\u00e9 par la corticoth\u00e9rapie","answer_e":"Peut \u00eatre trait\u00e9 par la nystatine","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14018","clinical_case":null,"question":"Dans un programme de d\u00e9pistage de l'hypertension art\u00e9rielle, on h\u00e9site entre deux seuils de normalit\u00e9 pour la minima tensionnelle : - 90 mmHg (test A)- 100 mmHg (test B) On peut pr\u00e9voir que :","answer_a":"Le test A sera plus sensible que le test B","answer_b":"Le test A sera plus sp\u00e9cifique que le test B","answer_c":"Le nombre de faux positifs sera plus grand avec le test A qu'avec le test  B","answer_d":"Le nombre de faux n\u00e9gatifs sera plus grand avec le test A qu'avec le test B","answer_e":"On ne peut rien pr\u00e9dire. puisqu'on ne connait pas la pr\u00e9valence de l'hypertension dans la population soumise au d\u00e9pistage","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12831","clinical_case":"Homme de 60 ans, adress\u00e9 pour dyspn\u00e9e d'effort rapidement croissante depuis plusieurs mois. Fumeur (15 cigarettes par jour depuis 40 ans), il ne mentionne pas d'ant\u00e9c\u00e9dent notable. Il a exerc\u00e9 diverses professions s\u00e9dentaires, sans exposition \u00e0 des toxiques. Les radiographies de m\u00e9decine du travail n'ont pas montr\u00e9 d'anomalies, mais le dernier examen remonte \u00e0 plus de deux ans. La dyspn\u00e9e est apparue insidieusement, sans autre ph\u00e9nom\u00e8ne associ\u00e9, pas de douleurs thoraciques, pas de toux, ni crachats. Apr\u00e8s une aggravation lente, le handicap est majeur depuis quelques mois : pas de dyspn\u00e9e au repos, mais elle appara\u00eet apr\u00e8s 20 ou 30 mn de marche \u00e0 plat et pour 5 marches d'escalier. L'examen met en \u00e9vidence une tachypn\u00e9e au repos \u00e0 25 par minute. L'ampliation thoracique est faible. A l'auscultation, r\u00e2les cr\u00e9pitants des deux bases. L'auscultation cardiaque montre un \u00e9clat de B1 au foyer pulmonaire, accompagn\u00e9 d'une discr\u00e8te h\u00e9patalgie et de petits oed\u00e8mes mall\u00e9olaires. Pr\u00e9sence d'un hippocratisme digital, avec cyanose ungu\u00e9ale. Amaigrissement de 10 kg en quelques mois. Examen g\u00e9n\u00e9ral normal. Pas de fi\u00e8vre. Radiographie pulmonaire : image interstitielle, de type r\u00e9ticulonodulaire, diffuse aux deux champs pulmonaires, avec ascension des deux coupoles. M\u00e9diastin et pl\u00e8vre sont normaux. Majoration des ombres vasculaires pulmonaires. avec augmentation du volume des branches d'origine des art\u00e8res pulmonaires. Examens compl\u00e9mentaires :- spirom\u00e9trie : CV 2,800 l - valeur th\u00e9orique = 4 l.                      VEMS 2,500 l - valeur th\u00e9orique = 2.8 l                      VEMS\/CV = 80 % - valeur th\u00e9orique = 70 %- gaz du sang art\u00e9riel :    \t                 (Air repos)\t (Air effort)           (Sous 02 : 100 %)- Pa02 (mm Hg)             55\t                     40\t                   500- Sa02 %\t                     87\t                     82\t                     99- PaC02 (mm Hg)\t     34\t                     33\t                     40- pH\t                    7,46\t                    7,37\t                   7,41- C02 total (mmol\/l)\t     25\t                     26\t                     2","question":"Chez ce malade, l'hypoxie peut s'expliquer par :","answer_a":"Une inad\u00e9quation du rapport ventilation-perfusion","answer_b":"Un effet espace mort","answer_c":"Une hypoventilation alv\u00e9olaire","answer_d":"Un trouble de diffusion des gaz","answer_e":"Une diminution du temps de contact air\/sang","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8334","clinical_case":"Un sujet de 48 ans, chauffeur routier de transports internationaux, se pr\u00e9sente avec une insuffisance r\u00e9nale importante : cr\u00e9atinine plasmatique \u00e0 350 micromol\/l. Sur un clich\u00e9 sans pr\u00e9paration ancien, les reins sont gros et polylob\u00e9s. Son p\u00e8re et sa grand-m\u00e8re paternelle sont morts, l'un d'insuffisance r\u00e9nale, l'autre d'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral et d'ur\u00e9mie. Le diagnostic de polykystose r\u00e9nale est port\u00e9. On note par ailleurs que la P.A. est \u00e9lev\u00e9e \u00e0 182\/124 mm de mercure. Le pouls est \u00e0 58\/mn, le sujet prend par jour 600 mg de Sectral\u00ae (ac\u00e9butolol). Il n'a aucune prescription di\u00e9t\u00e9tique et n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable. Il souhaite pouvoir poursuivre le plus longtemps possible son activit\u00e9 professionnelle","question":"Dans ce contexte, la ou les affirmation(s) suivante(s) est ou sont plausible(s) :","answer_a":"Un traitement de suppl\u00e9ance (h\u00e9modialyse) est \u00e0 envisager dans les cinq ans","answer_b":"Il faut conduire le sujet \u00e0 envisager une reconversion professionnelle","answer_c":"Il surveillance biologique doit comporter en priorit\u00e9 celle de la cr\u00e9atinin\u00e9mie","answer_d":"L'insuffisance r\u00e9nale de ce type d'affection n'\u00e9tant pas \u00e9volutive, aucune surveillance n'est n\u00e9cessaire","answer_e":"La protection du capital veineux est essentielle","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21223","clinical_case":"Un diab\u00e8te aigu est d\u00e9cel\u00e9 chez une jeune fille de 18 ans. Elle a perdu 4 \u00e0 5 kg en une dizaine de jours, avec un syndrome polyuro-polydipsique et conservation de l'app\u00e9tit. La glyc\u00e9mie est \u00e0 4 g\/l (22,24 mmol\/l), elle a une glycosurie, une c\u00e9tonurie, elle n'a pas d'acidose. Elle p\u00e8se 50 kg pour une taille de 1,65m. Elle a pr\u00e9sent\u00e9, un mois avant la d\u00e9couverte du diab\u00e8te, un \u00e9pisode f\u00e9brile. Elle signale que l'on a d\u00e9couvert un diab\u00e8te chez sa m\u00e8re lorsqu'elle \u00e9tait enceinte, avant sa naissance et qu'elle \u00e9tait trait\u00e9e par l'insuline. Avant la mise en route du traitement : cette jeune fille a des anticorps anti-cellules b\u00eata et anti-insuline \u00e0 des taux significativement \u00e9lev\u00e9s. Son groupage HLA r\u00e9v\u00e8le qu'elle est DR3-DR4. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent d'ob\u00e9sit\u00e9 familiale, sa m\u00e8re est la seule diab\u00e9tique connue, elle a un fr\u00e8re de 15 ans et une soeur de 13 ans. Elle est mise sous pompe \u00e0 insuline et sous antidiab\u00e9tiques oraux (sulfamides et biguanides) et deux mois plus tard, elle est \u00e9quilibr\u00e9e, en l'absence d'insuline, par les seules m\u00e9dications orales","question":"Quelles sont parmi les propositions suivantes, celles qui sont en faveur d'un diab\u00e8te de type I (insulino-d\u00e9pendant) ?","answer_a":"La pr\u00e9sence d'anticorps anticellules b\u00eata","answer_b":"La pr\u00e9sence d'anticorps anti-insuline","answer_c":"Le groupe HLA de la malade","answer_d":"L'\u00e9pisode f\u00e9brile avant le diab\u00e8te","answer_e":"Le diab\u00e8te de la m\u00e8re pendant la gestation","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4802","clinical_case":null,"question":"La ou les maladies suivantes sont la cause de diarrh\u00e9e f\u00e9brile :","answer_a":"Chol\u00e9ra","answer_b":"Toxi-infection alimentaire \u00e0 Salmonella typhi murium","answer_c":"Amibiase intestinale de l'adulte","answer_d":"Toxi-infection alimentaire \u00e0 Staphylococcus aureus","answer_e":"Yersiniose","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"8906","clinical_case":null,"question":"La Carbamaz\u00e9pine (T\u00e9gr\u00e9tol\u00ae) est :","answer_a":"Un antimigraineux","answer_b":"Un anti\u00e9pileptique","answer_c":"Un antalgique","answer_d":"Un antiparkinsonien","answer_e":"Un normothymique","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21977","clinical_case":null,"question":"Le muguet buccal frappe avec pr\u00e9dilection:","answer_a":"Les nouveaux-n\u00e9s","answer_b":"Les sujets porteurs d'un dentier","answer_c":"Les sujets VIH positifs","answer_d":"Les sujets pr\u00e9sentant une asialie","answer_e":"Les personnes \u00e2g\u00e9es","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10511","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est(sont) le(s) germe(s) habituellement retrouv\u00e9(s) \u00e0 l'origine d'une sinusite aigu\u00eb microbienne ?","answer_a":"Bactero\u00efdes fragilis","answer_b":"Streptococcus pneumoniae","answer_c":"Bacillus anthracis","answer_d":"Haemophilus influenzae","answer_e":"Listeria monocytogenes","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"13512","clinical_case":"Un m\u00e9decin est appel\u00e9 en consultation aupr\u00e8s d'un homme de 40 ans, consultation demand\u00e9e par l'\u00e9pouse car celui-ci se dit en parfaite sant\u00e9 et refuse tout soin. Depuis quelques jours, il est agit\u00e9, parle sans cesse, ses id\u00e9es s'encha\u00eenent sans lien logique et il accumule les jeux de mots. Il rit beaucoup, annonce qu'il va se lancer dans de brillantes affaires. Il s'est rendu le matin m\u00eame \u00e0 la salle des ventes et dit avoir achet\u00e9 3 villas. Il re\u00e7oit le m\u00e9decin sur un ton amus\u00e9 et familier et se moque de son allure qu'il trouve \"\"vieillotte\"\". Sa femme apprend au m\u00e9decin qu'il ne dort plus depuis 3 jours et qu'il lui fait des avances obsc\u00e8nes, ce qui contraste avec son caract\u00e8re timide et r\u00e9serv\u00e9 habituel. Il n'a pas pris de substance toxique ni d'alcool","question":"Quelles sont, parmi les sympt\u00f4mes suivants, celui ou ceux pr\u00e9sents dans cette observation ?","answer_a":"Fuite des id\u00e9es","answer_b":"Th\u00e9\u00e2tralisme","answer_c":"Mythomanie","answer_d":"Discordance","answer_e":"Exaltation thymique","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4648","clinical_case":"Une femme de 82 ans, coronarienne et insuffisante cardiaque, est hospitalis\u00e9e pour un ict\u00e8re apparu progressivement en 8 jours. L'ict\u00e8re a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 de douleurs de l'hypochondre droit, rapidement r\u00e9gressives Depuis 48 heures, il s'accompagne d'une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C et d'un prurit. La patiente a eu une cholecystectomie pour lithiase v\u00e9siculaire \u00e0 l'\u00e2ge de 65 ans. Aucun des m\u00e9dicaments prescrits pour la coronarite ou l'insuffisance cardiaque chez cette patiente n'est h\u00e9patotoxique. A l'examen : ict\u00e8re franc, temp\u00e9rature : 37,8\u00b0C, foie augment\u00e9 de volume de surface r\u00e9guli\u00e8re, de consistance normale et indolore. An\u00e9mie microcytaire avec h\u00e9moglobine \u00e0 10 g\/dl, hyperleucocytose \u00e0 13 000\/mm3 avec 80 % de polynucl\u00e9aires, plaquettes \u00e0 150 000\/mm3, bilirubine totale = 250 micromol\/l, phosphatases alcalines = 3 fois la normale, gamma-GT = 6 x N, SGOT = 2 x N, SGPT = 3 x N, taux de prothrombine = 65%,albumine = 30 g\/l, marqueurs s\u00e9riques du virus de l'h\u00e9patite B : n\u00e9gatifs","question":"Parmi les signes biologiques suivants, quels sont les 3 qui vous permettent d'affirmer la nature cholestatique d'un ict\u00e8re ?","answer_a":"Augmentation de la bilirubine conjugu\u00e9e","answer_b":"Augmentation des transaminases 20 fois la valeur normale","answer_c":"Augmentation du taux s\u00e9rique de la phosphatase alcaline","answer_d":"Augmentation du taux s\u00e9rique de la gamma-GT","answer_e":"Diminution du facteur V","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6668","clinical_case":null,"question":"La prescription d'une pr\u00e9paration magistrale (m\u00e9dication per os) contenant des substances inscrites au tableau B :","answer_a":"N\u00e9cessite obligatoirement une ordonnance extraite du carnet \u00e0 souche","answer_b":"Ne se fait que sur ordonnance ordinaire","answer_c":"Est renouvelable si la mention en est faite sur l'ordonnance","answer_d":"Doit comporter obligatoirement l'identit\u00e9 et l'adresse de la personne \u00e0 laquelle elle est destin\u00e9e","answer_e":"Peut \u00eatre faite pour un enfant","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2719","clinical_case":null,"question":"Parmi ces 5 localisations primitives extraglanglionnaires de Iymphome malin non Hodgkinien, quelles sont les deux les plus fr\u00e9quentes en Europe ?","answer_a":"Cerveau","answer_b":"Sph\u00e8re O R.L","answer_c":"Poumon","answer_d":"Tube digestif","answer_e":"Rein","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1118","clinical_case":null,"question":"Lors d'une crise de rhumatisme articulaire aigu chez un enfant, la cardite peut se manifester de la(des) fa\u00e7on(s) suivante(s) :","answer_a":"Frottement p\u00e9ricardique","answer_b":"Insuffisance cardiaque","answer_c":"Souffle diastolique d'insuffisance aortique","answer_d":"Souffle systolique de r\u00e9tr\u00e9cissement aortique","answer_e":"Souffle systolique d'insuffisance mitrale","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20210","clinical_case":null,"question":"Sur une radiographie de face du poignet d'un nourrisson de 12 mois, quel(s) argument(s) retenez-vous en faveur d'un rachitisme ?","answer_a":"Aspect flou et dentel\u00e9 des lignes d'ossification m\u00e9taphysaires","answer_b":"Elargissement des m\u00e9taphyses radiale et cubitale","answer_c":"Corticales osseuses nettes mais amincies","answer_d":"Densit\u00e9 osseuse augment\u00e9e","answer_e":"Absence de point d'ossification du grand os et de l'os crochu","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18859","clinical_case":"Mme B..., 40 ans, comptable, est hospitalis\u00e9e pour le bilan d'un diab\u00e8te non insulinod\u00e9pendant.Son diab\u00e8te a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couvert \u00e0 l'\u00e2ge de 35 ans dans le cadre d'un bilan de contraception oestroprogestative. Elle ne prend plus de contraception orale du fait de ses troubles m\u00e9taboliques. Elle ne fait aucun exercice physique et depuis plusieurs ann\u00e9es, elle prend 3 cp\/j de Glib\u00e9n\u00e8se* (glipizide) et 2 cp\/j de Diamicron* (gliclazide).Son p\u00e8re et son fr\u00e8re ont une ob\u00e9sit\u00e9 androide et ne seraient pas diab\u00e9tiques. Le bilan biologique pratiqu\u00e9 avant l'hospitalisation montre les r\u00e9sultats suivants:- glyc\u00e9mie \u00e0 jeun = 2,54 g\/l- h\u00e9moglobine A1C = 9,5% (n < 6,6%)- ac\u00e9tonurie = 0L'examen montre une ob\u00e9sit\u00e9 (76 kg pour 1,64 m), qui s'est progressivement constitu\u00e9e depuis l'\u00e2ge de 20 ans, de topographie androide, une \u00e9rythrose du visage et du d\u00e9collet\u00e9, et un goitre diffus de consistance ferme. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 140\/70 mm Hg","question":"Parmi les examens suivants, indiquez celui (ceux) que vous devez demander pour compl\u00e9ter le bilan du diab\u00e8te de cette patiente:","answer_a":"Enqu\u00eate alimentaire","answer_b":"Dosage du cholest\u00e9rol et des triglyc\u00e9rides","answer_c":"Dosage de la microalbuminurie","answer_d":"Fond d'oeil","answer_e":"Urographie intraveineuse","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"87","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, Iaquelle(lesquelles) s'applique(nt) \u00e0 un thrombus art\u00e9riel ?","answer_a":"Il peut \u00eatre oblit\u00e9rant","answer_b":"Il peut \u00eatre mural","answer_c":"Il peut \u00e9voluer vers la lyse spontan\u00e9e","answer_d":"Il peut se reperm\u00e9abiliser","answer_e":"Il peut subir des remaniements fibreux","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"21969","clinical_case":"Une femme de 40 ans est hospitalis\u00e9e pour une arythmie compl\u00e8te par fibrillation auriculaire (ACFA) au cours de laquelle elle a fait une br\u00e8ve perte de connaissance et a eu une c\u00e9cit\u00e9 unilat\u00e9rale pendant 3 heures. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le qu'elle a fait, un mois plus t\u00f4t, une ACFA spontan\u00e9ment r\u00e9solutive. Le reste de l'examen clinique est normal. L'\u00e9lectrocardiogramme montre une ACFA avec une fr\u00e9quence ventriculaire autour de 140 cycles par minute. La radiographie de thorax et l'\u00e9chocardiographie sont normales","question":"Parmi les actions suivantes, lesquelles vous paraissent devoir \u00eatre entreprises \u00e0 court terme (3 semaines) ?","answer_a":"Prescrire un traitement anticoagulant","answer_b":"Ralentir la fr\u00e9quence cardiaque","answer_c":"Restaurer un rythme sinusal","answer_d":"Faire une ponction lombaire","answer_e":"Rechercher un syndrome de Wolff-Parkinson-White","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12978","clinical_case":"Un homme de 45 ans, employ\u00e9 de bureau, fumeur (40 paquets-ann\u00e9e), consulte pour une dyspn\u00e9e d'effort d'\u00e9volution progressive, \u00e9voluant depuis plusieurs ann\u00e9es. Histoire de la maladie : Dyspn\u00e9e d'effort progressivement croissante \u00e9voluant depuis au moins 5 \u00e0 6 ans. Cette dyspn\u00e9e survient actuellement \u00e0 la marche rapide sur terrain plat. Il n'y a jamais eu d'expectoration. Ant\u00e9c\u00e9dents : aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable. Examen : distension thoracique \u00e0 l'inspection. Hypersonorit\u00e9 diffuse \u00e0 la palpation. Auscultation : diminution du murmure v\u00e9siculaire. Pas de r\u00e2les. Vous faites pratiquer une radiographie pulmonaire et des explorations fonctionnelles respiratoires. L'ensemble des examens clinique, radiologique et fonctionnel vous oriente vers le diagnostic d'emphys\u00e8me pulmonaire primitif (ou emphys\u00e8me panlobulaire)","question":"Les autres examens fonctionnels montrent :","answer_a":"Diminution de la capacit\u00e9 de transfert du CO","answer_b":"Diminution de la compliance pulmonaire statique","answer_c":"Diminution de l'espace mort","answer_d":"Zones d'hypofixation \u00e0 la scintigraphie pulmonaire de perfusion","answer_e":"Diminution de la r\u00e9sistance des voies a\u00e9riennes","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8374","clinical_case":"Une femme de 75 ans, sans pass\u00e9 n\u00e9phrologique est trait\u00e9e pour insuffisance cardiaque depuis deux mois par Digoxine\u00ae : 1 comprim\u00e9 par jour, Lasilix\u00ae : 40 mg par jour et un r\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9 parfaitement suivi. Depuis une semaine elle pr\u00e9sente des vomissements et une diarrh\u00e9e, la diur\u00e8se a chut\u00e9 autour de 500 ml par jour depuis 48 heures. Devant ce tableau clinique, elle est adress\u00e9e en r\u00e9animation n\u00e9phrologique. A son entr\u00e9e, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 10-6 couch\u00e9e, le pouls \u00e0 50\/mn, la conscience est normale. Le bilan biologique montre : Cr\u00e9atinin\u00e9mie : 320 micromol\/l, natr\u00e9mie : 120 mmol\/l, kali\u00e9mie 6 mmol\/l, r\u00e9serve alcaline 15 mmol\/l, protid\u00e9mie 79 g\/l, azot\u00e9mie 45 mmol\/l, globules rouges 5 millions, h\u00e9matocrite \u00e0 49 %","question":"Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui permettrait(ent) d'\u00e9voquer une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb fonctionnelle ?","answer_a":"Rapport ur\u00e9e urinaire\/ur\u00e9e sanguine > 15","answer_b":"Rapport cr\u00e9atininurie\/cr\u00e9atinin\u00e9mie > 15","answer_c":"Fraction d'\u00e9limination urinaire du sodium inf\u00e9rieure \u00e0 1","answer_d":"Natr\u00e9mie inf\u00e9rieure \u00e0 130","answer_e":"Ur\u00e9e sanguine\/cr\u00e9atinin\u00e9mie > 10","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7088","clinical_case":null,"question":"En cas d'accident du travail, l'employeur doit :","answer_a":"D\u00e9livrer \u00e0 la victime une feuille d'accident \u00e0 3 volets","answer_b":"D\u00e9clarer l'accident du travail \u00e0 la Caisse Primaire d'Assurance Maladie dans les 48 heures","answer_c":"S'il s'agit d'un accident b\u00e9nin, certaines entreprises peuvent \u00eatre autoris\u00e9es \u00e0 ne pas les d\u00e9clarer,\u00e0 condition de les consigner dans un registre","answer_d":"Signaler l'accident du travail \u00e0 l'inspection du travail","answer_e":"Donner une attestation de salaire \u00e0 la victime","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"8686","clinical_case":null,"question":"Les deux voies essentielles de suppl\u00e9ance d'une obstruction carotidienne sont :","answer_a":"L'art\u00e8re occipitale","answer_b":"L'art\u00e8re ophtalmique","answer_c":"La communicante ant\u00e9rieure","answer_d":"La m\u00e9ning\u00e9e moyenne","answer_e":"La c\u00e9r\u00e9belleuse sup\u00e9rieure","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3514","clinical_case":null,"question":"La classe respective des antig\u00e8nes HLA est :","answer_a":"I pour HLA-A","answer_b":"II pour HLA-B","answer_c":"III pour HLA-C","answer_d":"I pour DQ","answer_e":"II pour DR","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3532","clinical_case":null,"question":"D\u00e8s le d\u00e9but d'une primo infection virale, c'est \u00e0 dire avant l'apparition de la r\u00e9ponse immunitaire sp\u00e9cifique, la r\u00e9ponse anti-infectieuse que l'organisme peut mettre en oeuvre repose sur :","answer_a":"La neutralisation par des anticorps","answer_b":"La cytotoxicit\u00e9 m\u00e9di\u00e9e par les Iymphocytes T","answer_c":"La production d'interf\u00e9ron","answer_d":"La cytotoxicit\u00e9 \u00e0 m\u00e9diation cellulaire d\u00e9pendante des anticorps","answer_e":"La cytotoxicit\u00e9 m\u00e9di\u00e9e par les cellules N.K","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4285","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour des br\u00fblures r\u00e9trosternales, \u00e0 point de d\u00e9part \u00e9pigastrique, survenant principalement apr\u00e8s les repas, mais r\u00e9veillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On rel\u00e8ve dans les ant\u00e9c\u00e9dents une hyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans, et une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e par Catapressan 1 c\/jour. A l'examen clinique. il existe une surcharge pond\u00e9rale (73 kg pour 1,65 m). l'abdomen est souple.  Pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. Les caract\u00e9ristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien","question":"Le principal m\u00e9canisme antireflux est constitu\u00e9 par le sphincter inf\u00e9rieur de l'oesophage (SIO) Chez le sujet normal, cochez la(les) proposition(s) exacte(s) concernant ce sphincter :","answer_a":"Le SIO se rel\u00e2che \u00e0 la d\u00e9glutition","answer_b":"Le SIO a une pression constante de 1 \u00e0 5 cm d'eau","answer_c":"Le SIO est constitu\u00e9 par un anneau musculaire palpable","answer_d":"La pression du SIO augmente apr\u00e8s injection de gastrine","answer_e":"Le SIO subit des influences m\u00e9dicamenteuses","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4801","clinical_case":null,"question":"Un traitement efficace des fi\u00e8vres typho\u00efdes peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 par :","answer_a":"Ceftriaxone","answer_b":"Ampicilline","answer_c":"Chloramph\u00e9nicol","answer_d":"Sulfam\u00e9thoxazole-trim\u00e9thoprime","answer_e":"P\u00e9floxacine","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"12933","clinical_case":"Melle D., 24 ans, vous est adress\u00e9e par le m\u00e9decin du travail \u00e0 la suite de la d\u00e9couverte d'une image thoracique anormale, sur le clich\u00e9 syst\u00e9matique. Histoire de la maladie :il y a deux mois, \u00e9pisode f\u00e9brile avec arthralgies des genoux, \u00e9ruption au niveau de la face ant\u00e9rieure de jambes avec quelques \u00e9l\u00e9ments nodulaires indur\u00e9s dermo-\u00e9pidermiques, ayant regress\u00e9 spontan\u00e9ment en quinze jours.Ant\u00e9c\u00e9dents : pas d'ant\u00e9cedents pathologiques particuliers : non fumeuse, pas de prise m\u00e9dicamenteuse habituelle. vaccin\u00e9e par le BCG ; IDR \u00e0 10 unit\u00e9 de tuberculine positive \u00e0 10 mm un an auparavant. Examen clinique : normal; pas d'ad\u00e9nopathies p\u00e9riph\u00e9riques ; pas de spl\u00e9nom\u00e9galie ; auscultation pulmonaire normale ; pas de fi\u00e8vre au moment de l'examen.Examens compl\u00e9mentaires : VS : 15\/25, ionogramme sanguin et num\u00e9ration formule sanguine : normaux ; IDR \u00e0 10 unit\u00e9s : n\u00e9gative radiographie pulmonaire : ad\u00e9nopathies hilaires et m\u00e9diastinales bilat\u00e9rales et sym\u00e9triques, bien limit\u00e9es ; syndrome interstitiel pulmonaire diffus, pr\u00e9dominant dans les r\u00e9gions axillaires","question":"Vous pouvez obtenir la preuve diagnostique de cette maladie par un ou plusieurs des examens suivants. Le(s)quel(s) ?","answer_a":"Bronchofibroscopie avec biopsies trans-bronchiques","answer_b":"Cytodiagnostic de l'expectoration","answer_c":"Biopsie d'une glande salivaire accessoire","answer_d":"Biopsies sur les points d'\u00e9ruption cutan\u00e9e","answer_e":"Ponction-biopsie h\u00e9patique","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22159","clinical_case":"Un homme de 45 ans consulte son m\u00e9decin en raison de deux h\u00e9maturies totales, indolores, non accompagn\u00e9es de fi\u00e8vre qui sont survenues trois jours auparavant. Les urines sont ensuite redevenues claires. Trois \u00e9pisodes analogues ont eu lieu au cours des cinq derni\u00e8res ann\u00e9es. Deux ans avant l'\u00e9pisode actuel, une urographie intraveineuse avait r\u00e9v\u00e9l\u00e9 des images typiques de polykystose r\u00e9nale bilat\u00e9rale. La cr\u00e9atinine plasmatique \u00e9tait \u00e0 220 mmol\/l. A l'examen clinique actuel, le poids est de 72 kg, la taille de 175 cm, il n'y a pas d'oed\u00e8me, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 180\/100 mmHg. A la palpation lombo abdominale, les deux reins sont de volume important et bossel\u00e9s, le rein droit est plus gros que le gauche. EXAMENS BIOLOGIQUES: SANG (mmol\/litre) ur\u00e9e: 25 - chlore: 103 - sodium: 139 potassium: 5.5 - HC03: 18 - pH art\u00e9riel: 7.32 - calcium: 2 - phosphore: 1.5 cr\u00e9atinine: 500 micromol\/l - h\u00e9matocrite: 28% - protides totaux: 68g\/1. URINES: volume\/24 h: 2000ml - composition (mmol\/litre) - sodium: 60 - potassium 30 - ur\u00e9e: 150 mmol - calcium: 1 - clairance de la cr\u00e9atinine: 0.3 ml\/sec (18ml\/mn) s\u00e9diment urinaire (par mm3) h\u00e9maties: 500 - leucocytes: 30\/mm3 germes: 103 colibacilles\/ml, sensibles \u00e0 gentamicine (Gentalline), amikacine (Amiklin), noroxine, claforan","question":"Les h\u00e9maturies chez ce patient:","answer_a":"Sont un sympt\u00f4me banal au cours d'une polykystose r\u00e9nale","answer_b":"Sont une cons\u00e9quence de l'insuffisance r\u00e9nale","answer_c":"Justifient un examen \u00e9chographique des reins","answer_d":"Justifient une ur\u00e9t\u00e9ropy\u00e9lographie r\u00e9trograde syst\u00e9matique","answer_e":"Ne justifient pas de traitement m\u00e9dicamenteux sp\u00e9cifique","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11952","clinical_case":null,"question":"On peut attribuer aux benzodiaz\u00e9pines un effet :","answer_a":"Anticonvulsivant","answer_b":"Amn\u00e9siant","answer_c":"Hypnotique","answer_d":"Relaxant musculaire","answer_e":"De r\u00e9tention urinaire","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9918","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui peu(ven)t comporter \u00e0 la fois rougeur oculaire et baisse de la vision ?","answer_a":"Glaucome aigu","answer_b":"Conjonctivite","answer_c":"K\u00e9ratite","answer_d":"Episcl\u00e9rite","answer_e":"Iridocyclite","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17272","clinical_case":"Une femme de 55 ans consulte pour asth\u00e9nie et douleurs rhumatismales diffuses. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on rel\u00e8ve 6 grossesses, la derni\u00e8re survenue \u00e0 33 ans. Am\u00e9norrh\u00e9e depuis l'\u00e2ge de 38 ans, sans bouff\u00e9es de chaleur. C\u00e9phal\u00e9es trait\u00e9es sans succ\u00e8s par diverses m\u00e9dications symptomatiques depuis 3 ans. Intervention bilat\u00e9rale pour d\u00e9compression du nerf m\u00e9dian au canal carpien 2 ans avant la consultation. Douleurs rhumatismales trait\u00e9es par indom\u00e9thacine depuis 4 ans, hyperglyc\u00e9mie d\u00e9tect\u00e9e un an auparavant, aucun traitement particulier n'ayant \u00e9t\u00e9 prescrit. A l'examen, malade en surcharge pond\u00e9rale (83 kg pour 1m79) avec syndrome dysmorphique associant un prognatisme majeur, une augmentation de taille des mains et des pieds (l'alliance a \u00e9t\u00e9 \u00e9largie \u00e0 2 reprises en 5 ans). On note la pr\u00e9sence de nombreuses vergetures non pigment\u00e9es et d'une discr\u00e8te hypertrichose.La TA est de 18\/10","question":"Quel(s) signe(s) radiologique(s) vous permettra(permettront) d'\u00e9tayer le diagnostic d'acrom\u00e9galie ?","answer_a":"Une dysg\u00e9n\u00e9sie \u00e9piphysaire","answer_b":"Une hypertrophie des sinus frontaux","answer_c":"Une d\u00e9formation de la selle turcique","answer_d":"Des calcifications des noyaux gris centraux","answer_e":"Tous les signes pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"17032","clinical_case":null,"question":"Dans l'acrom\u00e9galie, il existe :","answer_a":"Un prognatisme","answer_b":"Un diab\u00e8te","answer_c":"Une hypertension art\u00e9rielle","answer_d":"Des vergetures pourpres","answer_e":"Des sinus frontaux g\u00e9ants","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"8789","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes oculomoteurs suivants le(les)quel(s) peu(ven)t se voir au cours d'une myasth\u00e9nie ?","answer_a":"Myosis","answer_b":"Enophtalmie","answer_c":"Ptosis","answer_d":"Diplopie","answer_e":"Nystagmus","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14129","clinical_case":null,"question":"Parmi les vaccinations suivantes, la ou lesquelles est (sont) dans l'\u00e9tat actuel de la l\u00e9gislation, obligatoires pour l'ensemble de la population ?","answer_a":"Vaccination anti-variolique","answer_b":"Vaccination anti-dipht\u00e9rique","answer_c":"Vaccination antipoliomy\u00e9litique","answer_d":"Vaccination anti-coquelucheuse","answer_e":"Vaccination anti-rub\u00e9olique","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14114","clinical_case":null,"question":"On recommande une chimioprophylaxie pour prot\u00e9ger les sujets expos\u00e9s \u00e0 :","answer_a":"Coqueluche","answer_b":"Fi\u00e8vre jaune","answer_c":"M\u00e9ningite \u00e0 m\u00e9ningocoque type B","answer_d":"Paludisme","answer_e":"Poliomy\u00e9lite","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5558","clinical_case":null,"question":"Parmi les maladies ci-dessous laquelle ou lesquelles peu(ven)t s'accompagner de signes articulaires pouvant simuler une polyarthrite rhumato\u00efde d\u00e9butante ?","answer_a":"H\u00e9patite virale","answer_b":"Maladie de Basedow","answer_c":"Dilatation des bronches","answer_d":"Maladie de Biermer","answer_e":"Rub\u00e9ole","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22244","clinical_case":null,"question":"Les antibiotiques autoris\u00e9s pendant la grossesse, comportent:","answer_a":"T\u00e9tracyclines","answer_b":"Cotrimoxazole","answer_c":"Amoxicilline","answer_d":"Spiramycine","answer_e":"Chloramph\u00e9nicol","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15752","clinical_case":null,"question":"Dans la p\u00e9ritonite appendiculaire g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e d'embl\u00e9e par perforation :","answer_a":"L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est alt\u00e9r\u00e9","answer_b":"La temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b05 ou plus","answer_c":"L abdomen respire normalement","answer_d":"La contracture est permanente, invincible","answer_e":"Le toucher rectal est indolore","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"797","clinical_case":"Un homme de 50 ans pr\u00e9sente une alt\u00e9ration, mod\u00e9r\u00e9e de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec fi\u00e8vre \u00e0 38,5 degr\u00e9s, une douleur basithoracique droite, une toux avec expectoration mucopurulente. Il s'agit d'un tabagique (30 paquets-ann\u00e9e). L'examen clinique est pauvre : l'auscultation r\u00e9v\u00e8le quelques r\u00e2les bronchiques diffus et quelques r\u00e2les cr\u00e9pitants \u00e0 la base droite. Les clich\u00e9s de face et de profil droit mettent en \u00e9vidence une opacit\u00e9 hilaire droite ainsi qu'un trouble de ventilation repr\u00e9sent\u00e9 par une opacit\u00e9 paracardiaque dense, homog\u00e8ne, limit\u00e9e en haut par la petite scissure, respectant le cul de sac pleural et effa\u00e7ant le bord droit du coeur. La VS est \u00e0 90 \u00e0 la premi\u00e8re heure et il existe \u00e0 l'h\u00e9mogramme une leucocytose \u00e0 12000\/mm3","question":"Pour compl\u00e9ter le bilan d'extension de ce cancer, vous allez demander :","answer_a":"Echographie cardiaque","answer_b":"Scintigraphie c\u00e9r\u00e9brale","answer_c":"Scanner thoracique","answer_d":"Echographie h\u00e9patique","answer_e":"Transit oesogastroduod\u00e9nal","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"438","clinical_case":null,"question":"Citez le ou les facteurs qui d\u00e9finissent la population dite \u00e0 haut risque pour le cancer du sein :","answer_a":"H\u00e9r\u00e9dit\u00e9","answer_b":"Pubert\u00e9 pr\u00e9coce, m\u00e9nopause tardive","answer_c":"Pauciparit\u00e9, 1\u00e8re grossesse tardive","answer_d":"Pubert\u00e9 tardive, m\u00e9nopause pr\u00e9coce","answer_e":"Multiparit\u00e9, nombreux partenaires","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7236","clinical_case":null,"question":"A propos du vaccin contre la grippe :","answer_a":"C'est en France un vaccin inactiv\u00e9 (\"\"tu\u00e9\"\")","answer_b":"Il suscite une bonne protection locale au niveau de l'arbre respiratoire","answer_c":"La survenue d'une cassure antig\u00e8nique oblige toujours \u00e0 en modifier la composition","answer_d":"Il comporte actuellement 2 souches de virus grippal A et une souche de virus grippal B","answer_e":"Les insuffisants cardiaques ou respiratoires et les vieillards font partie des sujets \u00e0 qui l'on conseille la vaccination","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10487","clinical_case":null,"question":"Devant une paralysie faciale p\u00e9riph\u00e9rique progressive, vous devez \u00e9voquer :","answer_a":"Une tumeur parotidienne","answer_b":"Une paralysie faciale a frigore","answer_c":"Un processus expansif intrap\u00e9treux","answer_d":"Un zona","answer_e":"Une s\u00e9quelle de traumatisme cr\u00e2nien","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"2891","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 7 ans, pr\u00e9sente des \u00e9pistaxis et un purpura \u00e9cchymotique. Parmi les propositions suivantes, laquelle, (lesquelles) devez-vous \u00e9voquer ?","answer_a":"Une h\u00e9mophilie B s\u00e9v\u00e8re","answer_b":"Une thrombop\u00e9nie","answer_c":"Une carence majeure en vitamine K","answer_d":"Une thrombopathie cong\u00e9nitale","answer_e":"Un d\u00e9ficit en facteur Hageman (facteur Xll)","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13364","clinical_case":null,"question":"Les \u00e9tats maniaques francs aigus :","answer_a":"Se voient dans la psychose maniaco-d\u00e9pressive","answer_b":"Sont une indication majeure au traitement par sels de lithium","answer_c":"Sont caract\u00e9ris\u00e9s par une exaltation euphorique de l'humeur","answer_d":"Evoluent vers une d\u00e9t\u00e9rioration intellectuelle","answer_e":"Sont l'indication majeure des \u00e9lectrochocs","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7217","clinical_case":null,"question":"Le pr\u00e9l\u00e8vement de sang tait partie des pr\u00e9l\u00e8vements pratiqu\u00e9s pour la d\u00e9tection du virus ou des antig\u00e8nes au cours :","answer_a":"Des infections \u00e0 virus parainfluenza","answer_b":"Des infections \u00e0 virus respiratoire syncytial","answer_c":"De l'h\u00e9patite B","answer_d":"De la fi\u00e8vre jaune","answer_e":"De la fi\u00e8vre de Lassa","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22179","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9s \u00e0 voir un homme de 40 ans qui pr\u00e9sente depuis quelques jours des fourmillements des extr\u00e9mit\u00e9s des membres sup\u00e9rieurs et des membres inf\u00e9rieurs. R\u00e9cemment le malade s'est plaint d'avoir du mal \u00e0 marcher. Lorsque vous l'examinez vous retrouvez un d\u00e9ficit moteur cot\u00e9 \u00e0 3 au niveau des membres inf\u00e9rieurs et \u00e0 3+ au niveau des membres sup\u00e9rieurs. Il existe une ar\u00e9flexie tendineuse, les cutan\u00e9s plantaires sont indiff\u00e9rents, on retrouve par ailleurs quelques erreurs \u00e0 l'\u00e9tude de la position des orteils aux membres inf\u00e9rieurs. Les paresth\u00e9sies persistent aux 4 membres, \u00e0 pr\u00e9dominance distale. Il n'y a pas de troubles sphinct\u00e9riens. On fait le diagnostic d'une polyradiculon\u00e9vrite","question":"Les formes s\u00e9v\u00e8res avec d\u00e9ficit moteur majeur et apparition de troubles de d\u00e9glutition n\u00e9cessitent:","answer_a":"Anticomitiaux","answer_b":"Plasmaph\u00e9r\u00e8ses","answer_c":"Intubation et ventilation assist\u00e9e","answer_d":"Anticoagulants \u00e0 doses pr\u00e9ventives","answer_e":"Kin\u00e9sith\u00e9rapie active","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19006","clinical_case":null,"question":"Les facteurs pouvant d\u00e9compenser une insuffisance r\u00e9nale chronique avanc\u00e9e (clairance de la cr\u00e9atinine \u00e0 10 ml\/min) sont:","answer_a":"D\u00e9pl\u00e9tion sod\u00e9e","answer_b":"Traitement diur\u00e9tique par hydrochlorothiazide (Esidrex)","answer_c":"Insuffisance cardiaque","answer_d":"Obstacle sur la voie excr\u00e9trice urinaire","answer_e":"Anti-inflammatoires non st\u00e9roidiens","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1819","clinical_case":"Une femme de 25 ans consulte pour une \u00e9ruption apparue 48 h auparavant compos\u00e9e de macules \u00e9ryth\u00e9mateuses rose p\u00e2le, ovalaires bien limit\u00e9es, s\u00e9par\u00e9es par des intervalles de peau saine. Les macules pr\u00e9dominent au tronc, respectent la face, et ne sont pas prurigineuses. L'examen g\u00e9n\u00e9ral retrouve des microad\u00e9nopathies occipitales, cervicales, \u00e9pitrochl\u00e9ennes et des plaques fauch\u00e9es muqueuses. L'interrogatoire note l'absence d'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, l'absence de fi\u00e8vre, un retard de r\u00e9gles de 1 mois et demi, un traitement par Tranx\u00e8ne\u00ae, l'existence d'un terrain atopique avec allergie aux b\u00eata lactamines ; enfin, la notion d'un rapport extra-conjugal cinq semaines auparavant. Vous portez le diagnostic clinique de ros\u00e9ole syphilitique chez une femme enceinte","question":"Sur la base de l'examen clinique, quels sont les deux diagnostics diff\u00e9rentiels principaux qui doivent \u00eatre \u00e9limin\u00e9s devant cette \u00e9ruption ros\u00e9oliforme ?","answer_a":"Scarlatine","answer_b":"Toxidermie m\u00e9dicamenteuse","answer_c":"Rub\u00e9ole","answer_d":"Lucite","answer_e":"Ecz\u00e9ma atopique","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12544","clinical_case":null,"question":"Chez un adulte ant\u00e9rieurement sain, quel(s) germe(s) est(sont) \u00e0 l'origine de pneumopathies aigu\u00ebs non suppur\u00e9es ?","answer_a":"Mycoplasme","answer_b":"Staphylocoque","answer_c":"Ana\u00e9robies","answer_d":"Myxovirus","answer_e":"Pneumocoque","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8397","clinical_case":"Un homme de 22 ans consulte pour des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. L'examen cardiaque et pulmonaire est normal. Les urines sont claires. L'examen par bandelettes r\u00e9actives (Albustix) montre une prot\u00e9inurie importante et le dosage r\u00e9v\u00e8le une prot\u00e9inurie \u00e0 8 g\/24 heures. Le diagnostic envisag\u00e9 est donc celui de syndrome n\u00e9phrotique","question":"Si le cyclophosphamide (Endoxan) est utilis\u00e9 per os quotidiennement pendant plusieurs mois, Quelle(s) complication(s) peut-on voir survenir ?","answer_a":"Aplasie m\u00e9dullaire","answer_b":"Alop\u00e9cie","answer_c":"Cystite h\u00e9morragique","answer_d":"Atteinte des cellules germinatives testiculaires","answer_e":"Hyperplasie gingivale","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8910","clinical_case":null,"question":"Au cours de la maladie d'Alzheimer on peut observer :","answer_a":"Une h\u00e9mipar\u00e9sie","answer_b":"Des troubles du langage","answer_c":"Une diplopie","answer_d":"Une apraxie constructive","answer_e":"Des c\u00e9phal\u00e9es chroniques","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7722","clinical_case":null,"question":"Dans les affections suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui est(sont) associ\u00e9e(s) classiquement \u00e0 une hypertension art\u00e9rielle ?","answer_a":"La glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_b":"La n\u00e9phrose lipo\u00efdique","answer_c":"La coarctation de l'aorte","answer_d":"L'infection urinaire","answer_e":"L'\u00e9nur\u00e9sie","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12908","clinical_case":"Une femme de 45 ans, ayant eu la coqueluche dans l'enfance, se plaint d'une expectoration matinale abondante et purulente ainsi que d'une dyspn\u00e9e d'effort grade III. A l'examen, on note la pr\u00e9sence de r\u00e2les bulleux consonnants des bases et un hippocratisme digital","question":"En faveur du diagnostic, vous retenez :","answer_a":"Ant\u00e9c\u00e9dents de coqueluche","answer_b":"Dyspn\u00e9e","answer_c":"Hippocratisme digital","answer_d":"Expectoration matinale","answer_e":"R\u00e2les consonnants","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18369","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) complication(s) peut-on observer au cours d'une lithiase sous-maxillaire ?","answer_a":"Sous-maxillite","answer_b":"Whartonite","answer_c":"Abc\u00e8s p\u00e9ricanalaire du plancher","answer_d":"Abc\u00e8s de la langue","answer_e":"Grenouillette suppur\u00e9e","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"9622","clinical_case":"Mademoiselle B. consulte pour que lui soit prescrit un traitement oestroprogestatif anti-conceptionnel. Elle fume 15 cigarettes par jour. Un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couvert chez sa m\u00e8re \u00e0 40 ans. Un oncle maternel est mort d'un infarctus du myocarde \u00e0 47 ans. Un bilan biologique est fait \u00e0 Melle B., apr\u00e8s 1 \u00e0 2 heures de je\u00fbne, qui montre : cholest\u00e9rol\u00e9mie 5 mmol\/l (1,9 g\/l), triglyc\u00e9rid\u00e9mie 4 mmol\/l (3,5 g\/l), glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 5,2 mmol\/l, taux plasmatique d'apolipoprot\u00e9ine B 1,2 g\/l. A l'examen clinique, Melle B. p\u00e8se 64 kg pour 1,70 m. L'examen clinique est n\u00e9gatif","question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, quel est ou quels sont ceux qui induisent une baisse du taux des triglyc\u00e9rides plasmatiques ?","answer_a":"Cholestyramine","answer_b":"F\u00e9nofibrate","answer_c":"Probucol","answer_d":"Propranolol","answer_e":"Clofibrate","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9389","clinical_case":null,"question":"Dans le r\u00e9gime d'un patient de poids normal pr\u00e9sentant une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie essentielle type IIa, il convient :","answer_a":"De diminuer ou supprimer la charcuterie et les abats","answer_b":"D'\u00e9viter les aliments riches en fibres alimentaires","answer_c":"De pr\u00e9f\u00e9rer les margarines au beurre","answer_d":"D'utiliser pour la salade une huile \u00e0 acides gras polyinsatur\u00e9s","answer_e":"D'\u00e9viter les sucres d'assimilation rapide","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15215","clinical_case":null,"question":"Indiquer le(s) caract\u00e8re(s) \u00e9pid\u00e9miologique(s) des h\u00e9patites C :","answer_a":"Transmission par voie sanguine","answer_b":"\u0192voluent 9 fois sur 10 sous forme symptomatique","answer_c":"Passent \u00e0 l'\u00e9tat chronique dans 50 % des cas","answer_d":"Exposent \u00e0 long terme au risque de cirrhose dans 20 % des cas","answer_e":"D\u00e9pistage (anticorps anti-HCV) obligatoire en France pour tous les dons de  \t\tsang","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"750","clinical_case":"Vous d\u00e9pistez chez une femme de 65 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral sans autre maladie associ\u00e9e, un carcinome de l'endom\u00e8tre, strictement limit\u00e9 au corps ut\u00e9rin","question":"Parmi les facteurs de risque, vous retenez :","answer_a":"Ob\u00e9sit\u00e9","answer_b":"Nulliparit\u00e9","answer_c":"Traitement aux oestrog\u00e8nes","answer_d":"Multiplicit\u00e9 de partenaires","answer_e":"Grossesses multiples","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5022","clinical_case":null,"question":"Les pneumopathies \u00e0 Mycoplasmes :","answer_a":"Gu\u00e9rissent plus vite sous amoxicilline","answer_b":"S'accompagnent de signes infectieux des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures","answer_c":"Peuvent \u00eatre associ\u00e9es \u00e0 une an\u00e9mie h\u00e9molytique","answer_d":"S'accompagnent d'une toux p\u00e9nible","answer_e":"Evoluent fr\u00e9quemment vers l'abc\u00e9dation","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4733","clinical_case":null,"question":"En cas de morsure grave par un animal suspect de rage :","answer_a":"Il faut suturer rapidement les plaies de morsure","answer_b":"Il faut tuer aussit\u00f4t l'animal mordeur","answer_c":"Le m\u00e9decin traitant commencera imm\u00e9diatement la vaccination anti-rabique","answer_d":"Il faut pr\u00e9f\u00e9rer le vaccin anti-rabique inactiv\u00e9 pr\u00e9par\u00e9 sur culture de cellules diplo\u00efdes humaines","answer_e":"On peut infiltrer la plaie de s\u00e9rum anti-rabique","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"21311","clinical_case":"Un homme de 28 ans est amen\u00e9 par les pompiers \u00e0 l'h\u00f4pital pour agitation sur la voie publique. Il est habill\u00e9 de v\u00eatements voyants, sales et froiss\u00e9s, il ne s'est pas ras\u00e9. On apprend qu'il est ainsi depuis cinq jours. Il n'accepte pas d'entrer dans une chambre, interpelle le m\u00e9decin qu'il rencontre, se moquant de sa blouse \"\"trop courte\"\". Il s'asseoit, puis veut repartir aussit\u00f4t. Il raconte qu'il est d\u00e9put\u00e9, qu'on l'attend pour des d\u00e9cisions importantes, et qu'il vient de gagner au loto, ce qui lui permet d'offrir le champagne \u00e0 tout le service. Il rit beaucoup, fait des calembours et des contrep\u00e9tries, r\u00e9cite des vers","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments s\u00e9miologiques suivants, lesquels sont pr\u00e9sents dans la description clinique ?","answer_a":"Expansivit\u00e9 de l'humeur","answer_b":"Tachypsychie","answer_c":"Erotomanie","answer_d":"M\u00e9galomanie","answer_e":"Agitation anxieuse","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15063","clinical_case":"On d\u00e9couvre chez cet homme fran\u00e7ais de 56 ans, chauffeur-livreur, une radiographie thoracique anormale en m\u00e9decine du travail. Il existe en effet sur son clich\u00e9 une image ronde de 3 cm de diam\u00e8tre, \u00e0 p\u00e9riph\u00e9rie floue, situ\u00e9e dans le lobe sup\u00e9rieur en position sous pleurale ; le reste de la radiographie est sans particularit\u00e9. Le clich\u00e9 fait l'an dernier dans les m\u00eames conditions \u00e9tait normal. Son interrogatoire ne retient aucun sympt\u00f4me notable ; il existe un tabagisme \u00e0 40 p.a","question":"Dans cette hypoth\u00e8se, quels sont les examens que vous demandez en premi\u00e8re intention?","answer_a":"Radiographie thoracique de profil","answer_b":"Ponction transthoracique","answer_c":"Bact\u00e9riologie de l'expectoration","answer_d":"Fibroscopie bronchique","answer_e":"Scanner thoracique","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10153","clinical_case":"Une femme de 50 ans, comptable, se plaint brutalement, en fin de journ\u00e9e, de douleurs importantes au niveau de l'oeil et de l'orbite gauches. Elle signale en outre une diminution de l'acuit\u00e9 visuelle de ce c\u00f4t\u00e9. A l'examen, la constatation d'un oeil rouge sans s\u00e9cr\u00e9tion permet d'\u00e9voquer une crise de glaucome aigu. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que cette patiente est trait\u00e9e depuis plusieurs mois pour d\u00e9pression nerveuse, m\u00e9nopause pr\u00e9coce et rhumatisme chronique","question":"Parmi les signes suivants, le(s)quel(s) est(sont) pr\u00e9sent(s) au cours d'une crise de glaucome aigu ?","answer_a":"Oed\u00e8me corn\u00e9en","answer_b":"Semi-mydriase","answer_c":"Chambre ant\u00e9rieure profonde","answer_d":"Ar\u00e9flexie pupillaire","answer_e":"Cercle p\u00e9rik\u00e9ratique","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8618","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants quel est celui ou quels sont ceux qui sont \u00e9vocateurs d'une atteinte du nerf m\u00e9dian ?","answer_a":"Les paresth\u00e9sies des 3 premiers doigts","answer_b":"L'amyotrophie du premier espace interosseux","answer_c":"La griffe des 4\u00e8me et 5\u00e8me doigts","answer_d":"L'amyotrophie du versant externe de l'\u00e9minence th\u00e9nar","answer_e":"L'amyotrophie du versant interne de l'\u00e9minence th\u00e9nar","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15230","clinical_case":null,"question":"Dans l'exploration radiologique d'une hernie discale, la tomodensitom\u00e9trie, sans injection de produit de contraste, est pr\u00e9f\u00e9rable \u00e0 la radiculographie parce que :","answer_a":"Elle permet une \u00e9tude des dimensions du canal rachidien","answer_b":"Elle visualise toutes les hernies, m\u00e9dianes ou lat\u00e9rales","answer_c":"Elle permet une exploration dynamique du rachis lombaire","answer_d":"Elle peut montrer les racines dans les zones funiculaires et extra-rachidiennes","answer_e":"Elle permet d'\u00e9tudier facilement le contenu du fourreau dural","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13786","clinical_case":"Florent vient consulter pour des difficult\u00e9s scolaires. A 8 ans il suit p\u00e9niblement un C.E.1 apr\u00e8s avoir redoubl\u00e9 un C.P. Il ne lit pas couramment. La ma\u00eetresse signale sa tendance \u00e0 rester silencieux et \u00e0 l'\u00e9cart des autres enfants. Quand il est en confiance, il parle avec elle et montre qu'il n'est pas coup\u00e9 de la r\u00e9alit\u00e9. Il ne s'int\u00e9resse \u00e0 rien. Sa m\u00e8re pense qu'il est handicap\u00e9, elle s'\u00e9tonne \u00e0 d'autres moments de la pertinence de ses remarques. Son p\u00e8re, lui, le trouve intelligent. Une grande rivalit\u00e9 existe avec son fr\u00e8re qui travaille tr\u00e8s bien \u00e0 l'\u00e9cole. Au cours de la consultation, apr\u00e8s un silence prolong\u00e9 le contact peut s'\u00e9tablir et il parle des exigences scolaires de sa m\u00e8re de son impossibilit\u00e9 \u00e0 les satisfaire. Son agressivit\u00e9 \u00e0 son \u00e9gard para\u00eet \u00e9vidente mais non reconnue. D\u00e8s le retour de sa m\u00e8re, il redevient silencieux et ferm\u00e9. Son d\u00e9veloppement n'a pos\u00e9 aucun probl\u00e8me","question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants, quel est celui qui se retrouve dans cette observation ?","answer_a":"Phobie","answer_b":"Dyslexie","answer_c":"Inhibition psychique","answer_d":"Rupture avec la r\u00e9alit\u00e9","answer_e":"Mutisme","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4618","clinical_case":"Monsieur X., 59 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents d'infarctus du myocarde il y a 3 ans, est hospitalis\u00e9 \u00e0 la suite d'une premi\u00e8re h\u00e9morragie digestive (h\u00e9mat\u00e9m\u00e8se + melaena) avec chute tensionnelle (systolique \u00e0 80 mm\/Hg). G.R. 2,38 x 10  exposant 6\/mm3 ; Hb. 7g\/100 ml ; h\u00e9matocrite 26 % On note un \u00e9thylisme \u00e0 deux litres de vin \u00e0 10 degr\u00e9s par jour, depuis plus de 20 ans. Pas de facteurs d\u00e9clenchants; pas de douleurs \u00e9pigastriques. A l'admission, l'examen met en \u00e9vidence un ict\u00e8re conjonctival mod\u00e9r\u00e9, un gros foie dur \u00e0 bord inf\u00e9rieur tranchant, d\u00e9passant le rebord costal sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire et la ligne m\u00e9diane de 12 cm. Il n'y a pas de spl\u00e9nom\u00e9galie, mais l\u00e9g\u00e8re pouss\u00e9e ascitique. L'oesogastroscopie montre que le saignement \u00e9tait li\u00e9 \u00e0 une rupture de varice oesophagienne du tiers inf\u00e9rieur de l'oesophage. Bon \u00e9tat de conscience. Pas d'ast\u00e9rixis. La prothrombine est \u00e0 50%, l'albumin\u00e9mie \u00e0 25 g\/l ; la bilirubin\u00e9mie totale \u00e0 54 micromol\/l (normale = 17) ; phosphatases alcalines, ALAT et ASAT sont normales","question":"Le traitement imm\u00e9diat doit n\u00e9cessairement inclure :","answer_a":"Une hyperalimentation parent\u00e9rale exclusive","answer_b":"La pr\u00e9vention du coma post-h\u00e9morragique","answer_c":"Une transfusion de plasma associ\u00e9e \u00e0 des concentr\u00e9s de globules rouges","answer_d":"Une antibioth\u00e9rapie de principe","answer_e":"Une vitaminoth\u00e9rapie K parent\u00e9rale","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1191","clinical_case":null,"question":"L'emploi d'un b\u00eata-bloquant est contre indiqu\u00e9 \u00e9lectivement en cas de :","answer_a":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_b":"Insuffisance cardiaque non compens\u00e9e","answer_c":"Insuffisance h\u00e9patique","answer_d":"Bloc auriculoventriculaire du 3\u00e8me degr\u00e9 non appareill\u00e9","answer_e":"Syndrome de Raynaud","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18914","clinical_case":null,"question":"Une appendicite aigue en position r\u00e9tro-caecale comporte:","answer_a":"Une douleur du flanc droit","answer_b":"Une attitude en flexion de la cuisse sur le bassin (pso\u00eftis)","answer_c":"Une pollakiurie","answer_d":"Une douleur au toucher rectal","answer_e":"Une hyperleucocytose \u00e0 polynucl\u00e9aires","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13514","clinical_case":"Un m\u00e9decin est appel\u00e9 en consultation aupr\u00e8s d'un homme de 40 ans, consultation demand\u00e9e par l'\u00e9pouse car celui-ci se dit en parfaite sant\u00e9 et refuse tout soin. Depuis quelques jours, il est agit\u00e9, parle sans cesse, ses id\u00e9es s'encha\u00eenent sans lien logique et il accumule les jeux de mots. Il rit beaucoup, annonce qu'il va se lancer dans de brillantes affaires. Il s'est rendu le matin m\u00eame \u00e0 la salle des ventes et dit avoir achet\u00e9 3 villas. Il re\u00e7oit le m\u00e9decin sur un ton amus\u00e9 et familier et se moque de son allure qu'il trouve \"\"vieillotte\"\". Sa femme apprend au m\u00e9decin qu'il ne dort plus depuis 3 jours et qu'il lui fait des avances obsc\u00e8nes, ce qui contraste avec son caract\u00e8re timide et r\u00e9serv\u00e9 habituel. Il n'a pas pris de substance toxique ni d'alcool","question":"Quelles sont parmi les chimioth\u00e9rapies suivantes celle ou celles qui pourraient \u00eatre utilis\u00e9es devant un tel \u00e9tat ?","answer_a":"Un antid\u00e9presseur s\u00e9datif par exemple l'Amitriptyline\u00ae","answer_b":"Un benzodiaz\u00e9pine par exemple le Valium\u00ae","answer_c":"Un barbiturique par exemple le Gard\u00e9nal\u00ae","answer_d":"Une butyroph\u00e9none par exemple l'Halop\u00e9ridol\u00ae","answer_e":"Une ph\u00e9nothiazine s\u00e9dative par exemple la Clorpromazine\u00ae","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"14564","clinical_case":null,"question":"Parmi les parasitoses suivantes, certaines s'accompagnent habituellement d'ad\u00e9nopathies. Lesquelles?","answer_a":"Toxoplasmose","answer_b":"Trypanosomose","answer_c":"Bilharzioses","answer_d":"Amibiase","answer_e":"Echinococcoses","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"5007","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les aminoglycosides, indiquer celle(s) qui est(sont) exacte(s) :","answer_a":"Ils ont une excellente diffusion dans l'organisme","answer_b":"Ils sont habituellement actifs sur les ent\u00e9robact\u00e9ries","answer_c":"Ils sont r\u00e9guli\u00e8rement actifs sur le pneumocoque","answer_d":"Ils ont une \u00e9limination r\u00e9nale","answer_e":"Ils sont actifs sur les ana\u00e9robies","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"17615","clinical_case":"Un homme de 41 ans, vient consulter sur les conseils du m\u00e9decin du travail : son fr\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 tout r\u00e9cemment d'un infarctus du myocarde, son p\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 il y a quelques ann\u00e9es d'un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral; lui-m\u00eame sait depuis plusieurs ann\u00e9es qu'il a une tension art\u00e9rielle un peu \u00e9lev\u00e9e (170\/90 mm Hg) mais ne s'en est pas occup\u00e9. Il vient d'avoir une prise de sang qui a montr\u00e9 un cholest\u00e9rol \u00e0 9 mmol\/l (3,48 g\/l) et des triglyc\u00e9rides \u00e0 2,2 mmol\/l (1,95 g\/l). A l'examen : poids 81 kg - taille 1,71 m - TA 170\/95 mm Hg. L'examen est par ailleurs n\u00e9gatif","question":"Dans un premier temps vos prescriptions di\u00e9t\u00e9tiques seront :","answer_a":"R\u00e9gime hypocalorique pour le faire maigrir","answer_b":"R\u00e9duire l'ensemble des graisses de l'alimentation","answer_c":"Remplacer des graisses animales au profit de graisses v\u00e9g\u00e9tales insatur\u00e9es","answer_d":"Remplacer les prot\u00e9ines animales par des prot\u00e9ines v\u00e9g\u00e9tales","answer_e":"Supprimer l'alcool","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15924","clinical_case":null,"question":"Citer les pathologies dont la fr\u00e9quence est accrue chez les enfants nouveau-n\u00e9s de m\u00e8re diab\u00e9tique :","answer_a":"Malformations cardiovasculaires","answer_b":"Acidoc\u00e9tose","answer_c":"Maladie des membranes hyalines","answer_d":"Hypoglyc\u00e9mie","answer_e":"Chorior\u00e9tinite","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11390","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 d'urgence au chevet d'un enfant de 4 ans qui pr\u00e9sente depuis 2 jours un syndrome infectieux avec temp\u00e9rature \u00e0 39\u00b0C et un catarrhe rhinopharyng\u00e9 dans un contexte \u00e9pid\u00e9mique viral. Depuis quelques heures se sont install\u00e9es progressivement des difficult\u00e9s respiratoires; surtout lors de l'inspiration qui est bruyante. Toute tentative d'alimentation est tr\u00e8s difficile et douloureuse, m\u00eame pour les liquides. Vous le trouvez dans son lit, en position demi-assise, anxieux, respirant lentement et difficilement. Sa voix est \u00e9touff\u00e9e. A chaque inspiration, les creux sus-claviculaires et sus-sternal se d\u00e9priment. L'examen de la cavit\u00e9 buccale montre une rougeur pharyng\u00e9e diffuse sans autres \u00e9l\u00e9ments. Le nez est encombr\u00e9 de s\u00e9cr\u00e9tions muqueuses. A l'auscultation thoracique, le murmure v\u00e9siculaire est perceptible \u00e0 droite comme \u00e0 gauche, sym\u00e9trique. On entend quelques ronchus. Le pouls est \u00e0 110, le faci\u00e8s color\u00e9, les l\u00e8vres et les extr\u00e9mit\u00e9s digitales un peu cyanos\u00e9es","question":"Le degr\u00e9 de gravit\u00e9 de cette dyspn\u00e9e est appr\u00e9ci\u00e9 par :","answer_a":"Installation depuis plusieurs heures","answer_b":"Cyanose discr\u00e8te des l\u00e8vres et des extr\u00e9mit\u00e9s","answer_c":"Temp\u00e9rature \u00e0 39\u00b0C","answer_d":"Rythme respiratoire lent","answer_e":"Pr\u00e9dominance inspiratoire","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9491","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ?","answer_a":"A quantit\u00e9 \u00e9gale, l'alcool pris \u00e0 jeun entra\u00eene une alcool\u00e9mie plus \u00e9lev\u00e9e que lorsqu'il est consomm\u00e9 au cours d'un repas","answer_b":"L'alcool est absorb\u00e9 pr\u00e9f\u00e9rentiellement au niveau du duod\u00e9num et du j\u00e9junum","answer_c":"L'\u00e9limination de l'alcool se fait essentiellement par voie urinaire","answer_d":"Une fois interrompue la prise d'alcool, l'alcool\u00e9mie baisse d'environ 0,15 g par litre et par heure","answer_e":"Il y a proportionnalit\u00e9 entre le taux d'alcool dans l'air alv\u00e9olaire et le taux d'alcool dans le sang","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4072","clinical_case":null,"question":"Les m\u00e9canismes physiologiques anti-reflux gastro-oesophagien mettent en jeu :","answer_a":"Le p\u00e9ristaltisme oesophagien","answer_b":"Le sphincter inf\u00e9rieur de l'oesophage","answer_c":"La motricit\u00e9 gastrique","answer_d":"Le reflux duod\u00e9no-biliaire physiologique","answer_e":"La fermeture de l'angle cardio-tub\u00e9rositaire","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9587","clinical_case":"Un homme de 30 ans, s\u00e9dentaire, vous consulte car le m\u00e9decin du travail a constat\u00e9 une tension art\u00e9rielle \u00e0 16\/9. Il d\u00e9clare consommer en moyenne 1,5 litre de vin \u00e0 13 degr\u00e9s et trois verres de whisky par jour (100 cc de whisky \u00e0 45 degr\u00e9s). L'examen clinique est normal, en dehors d'un embonpoint (sur poids estim\u00e9 \u00e0 7 kg) et d'une HTA \u00e0 16\/9. Il n'y a pas de signes de d\u00e9pendance physique \u00e0 l'alcoo","question":"Quelle(s) attitude(s) proposez-vous en premi\u00e8re intention vis \u00e0 vis de l'embonpoint ?","answer_a":"R\u00e9gime hypocholest\u00e9rol\u00e9miant","answer_b":"M\u00e9dication anorexig\u00e8ne","answer_c":"Activit\u00e9 physique","answer_d":"Conseil \u00e0 l'\u00e9gard de l'alcoolisation","answer_e":"R\u00e9gime limitant les glucides d'absorption lente","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19987","clinical_case":null,"question":"La candidose g\u00e9nitale :","answer_a":"Est toujours asymptomatique chez l'homme","answer_b":"Se traduit le plus souvent, chez la femme, par des leucorrh\u00e9es verd\u00e2tres","answer_c":"Provoque un prurit vulvaire souvent intense","answer_d":"Est favoris\u00e9e par la grossesse","answer_e":"S'accompagne parfois d'une dysurie","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19611","clinical_case":null,"question":"Le carcinome baso-cellulaire:","answer_a":"Est souvent \u00e0 l'origine de m\u00e9tastases","answer_b":"Si\u00e8ge surtout au visage","answer_c":"Peut si\u00e9ger dans le dos","answer_d":"Est cliniquement monomorphe","answer_e":"Peut s'observer chez des sujets de moins de 30 ans","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1815","clinical_case":"Dans une \u00e9cole, une \u00e9pid\u00e9mie de phtiriase du cuir chevelu a \u00e9t\u00e9 d\u00e9pist\u00e9e. Un des enfants de cette collectivit\u00e9 est trouv\u00e9 porteur dans le cuir chevelu de l\u00e9sions cro\u00fbteuses, jaun\u00e2tres, qui, aux dires de sa m\u00e8re, se sont \u00e9tendues rapidement. Il a des ad\u00e9nopathies cervicales post\u00e9rieures","question":"Au cours des infections cutan\u00e9es, les deux germes bact\u00e9riens le plus souvent en cause sont :","answer_a":"Staphylocoque dor\u00e9","answer_b":"Streptocoque","answer_c":"Ent\u00e9rocoque","answer_d":"Colibacilles","answer_e":"Staphylocoque blanc","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13625","clinical_case":"Marianne G. 20 ans, s'exprime avec indiff\u00e9rence, hausse les \u00e9paules quand on lui parle, ne semble r\u00e9pondre qu'avec regret. Elle pr\u00e9tend qu'un \"\"d\u00e9blocage\"\" s'est produit en elle : le \"\"bloc\"\" qu'elle avait dans le cerveau gauche a disparu. remplac\u00e9 par \"\"un souffle palpable\"\" qui lui dit ce qu'il faut faire : boire. manger ou non. Son c\u00f4t\u00e9 gauche a \"\"spirituellement disparu\"\", ses vert\u00e8bres s'effacent. Elle s'arr\u00eate parfois en milieu de phrase et apr\u00e8s un long silence change de sujet. Marianne refuse de s'alimenter. Le bilan clinique est normal, hormis un amaigrissement mod\u00e9r\u00e9. Il n'y a pas d'am\u00e9norrh\u00e9e. Depuis l'\u00e2ge de 16 ans, elle souffre de troubles semblables avec des r\u00e9missions incompl\u00e8tes. Voici un an qu'elle vit chez une grand-m\u00e8re, lisant la nuit, dormant le jour, sans autres activit\u00e9s","question":"Le traitement de premi\u00e8re intention comporte :","answer_a":"Un neuroleptique d'action prolong\u00e9e","answer_b":"Un neuroleptique s\u00e9datif","answer_c":"Un tranquillisant","answer_d":"Un neuroleptique incisif","answer_e":"Un antid\u00e9presseur","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1735","clinical_case":null,"question":"Chez une patiente suspecte d'un psoriasis des plis sous mammaires, quels sont les territoires o\u00f9 vous devez rechercher d'autres l\u00e9sions psoriasiques pour conforter votre diagnostic ?","answer_a":"Cuir chevelu","answer_b":"Ombilic","answer_c":"Ongles","answer_d":"Sillon interfessier","answer_e":"Paumes et plantes des pieds","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21413","clinical_case":"Mr B..., 24 ans, abuse depuis 3 \u00e0 4 ans de substances toxiques et de m\u00e9dicaments. Au d\u00e9but, ses abus visaient des sirops anti-tussifs \u00e0 base de cod\u00e9\u00efne. Depuis un an, il utilise des doses croissantes de substances amph\u00e9tamine-like malgr\u00e9 le suivi psychiatrique et une aide psychoth\u00e9rapique. Il explique ses abus par ses difficult\u00e9s \u00e0 supporter les sentiments de vide psychique et d'ennui, son incapacit\u00e9 \u00e0 prendre des d\u00e9cisions, se concentrer et depuis plusieurs mois \u00e0 travailler dans l'entreprise familiale. Son psychiatre demande une hospitalisation car depuis quelques jours le patient est tr\u00e8s troubl\u00e9 : il d\u00e9ambule sans but dans sa maison, l'air \u00e9gar\u00e9 et lointain. Par moments il est affol\u00e9 car les murs de sa chambre bougent, se gondolent, la tapisserie changeant subitement de couleur. Il per\u00e7oit devant ses yeux des flamm\u00e8ches. Il pense qu'il est l'objet d'un complot, que la maffia est s\u00fbrement dans le coup. L'examen neurologique et l'E.C.G. sont normaux","question":"Quels sont les m\u00e9dicaments indiqu\u00e9s en phase aigu\u00eb ?","answer_a":"Clonidine (Catapressan\u00ae)","answer_b":"Clomipramine (Anafranil\u00ae)","answer_c":"Haloperidol (Haldol\u00ae)","answer_d":"Decanoate de fluph\u00e9nazine (Modecate\u00ae)","answer_e":"Chlorpromazine (Largactil\u00ae)","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7869","clinical_case":null,"question":"Une colique n\u00e9phr\u00e9tique peut s'associer \u00e0 un ou plusieurs des signes suivants, indiquez le (s) quel(s) :","answer_a":"Douleur de l'hypochondre \u00e0 irradiation ascendante","answer_b":"H\u00e9maturie","answer_c":"Augmentation de la taille du rein douloureux","answer_d":"Extra vasation du produit de contraste sur l'urographie","answer_e":"Pollakiurie","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8790","clinical_case":null,"question":"Dans une paralysie du nerf sciatique poplit\u00e9 externe on peut retrouver :","answer_a":"Un steppage \u00e0 la marche","answer_b":"Une atrophie de la loge musculaire ant\u00e9ro-externe de la jambe","answer_c":"Une ar\u00e9flexie achill\u00e9enne","answer_d":"Une diminution de la force des muscles du mollet","answer_e":"Une hypoesth\u00e9sie cutan\u00e9e du dos du pied","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14754","clinical_case":null,"question":"L'hypertension art\u00e9rielle pulmonaire en cas de bronchite chronique peut \u00eatre la cons\u00e9quence de :","answer_a":"L'obstruction bronchique","answer_b":"La vasoconstriction art\u00e9rielle pulmonaire","answer_c":"L'insuffisance ventriculaire droite","answer_d":"La polyglobulie","answer_e":"L'hypercapnie","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1466","clinical_case":null,"question":"Indiquez parmi les suivantes, les 2 indications privil\u00e9gi\u00e9es du remplacement par proth\u00e8se de la valvule mitrale en cas d'endocardite bact\u00e9rienne aigu\u00eb avec atteinte valvulaire mitrale :","answer_a":"D\u00e9veloppement d'un abc\u00e8s c\u00e9r\u00e9bral","answer_b":"Infarctus du myocarde par embolie coronarienne","answer_c":"Infection grave, rebelle aux antibiotiques bien choisis","answer_d":"Insuffisance cardiaque rebelle au traitement m\u00e9dical","answer_e":"An\u00e9vrysme mycotique du creux poplit\u00e9","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19696","clinical_case":null,"question":"Le ou les signe(s) clinique(s) suivant(s) appartien(nen)t \u00e0 la s\u00e9m\u00e9iologie parkinsonienne :","answer_a":"R\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux pendulaires","answer_b":"Tremblement de repos p\u00e9ri-buccal","answer_c":"Hypertonie en extension des membres inf\u00e9rieurs","answer_d":"Difficult\u00e9 \u00e0 r\u00e9aliser des mouvements r\u00e9p\u00e9titifs","answer_e":"Raret\u00e9 du clignement des yeux","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3504","clinical_case":null,"question":"Le dosage des IgE s\u00e9riques peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 par :","answer_a":"Immunodiffusion radiale (Mancini)","answer_b":"Dosage radio-immunologique par comp\u00e9tition","answer_c":"Immunoph\u00e9lom\u00e9trie","answer_d":"Dosage immunoenzymatique de type Sandwich","answer_e":"Immuno\u00e9lectrophor\u00e8se","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20701","clinical_case":"Un homme de 65 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable, consulte pour des douleurs p\u00e9ri-ombilicales et lombaires gauches, sans trouble du transit. Il est apyr\u00e9tique : l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9. Sa TA est \u00e0 180\/90.L'examen retrouve une masse abdominale battante et expansive para-ombilicale gauche. Num\u00e9ration globulaire, ur\u00e9e et cr\u00e9atinine sanguines sont normales","question":"Vous demandez une radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration face couch\u00e9 ; en faveur du diagnostic clinique, on retiendra :","answer_a":"Distension a\u00e9rique dans l'aire de projection du c\u00f4lon droit","answer_b":"Pr\u00e9sence d'une ombre para-lombaire gauche","answer_c":"Pr\u00e9sence de calcifications lin\u00e9aires dessinant une image en fuseau para-lombaire gauche","answer_d":"Pr\u00e9sence de calcification en regard de l'apophyse costiforme gauche de L1 L2","answer_e":"Disparition du bord externe du psoas","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16797","clinical_case":"Une femme de 50 ans pr\u00e9sente en p\u00e9riode post-op\u00e9ratoire suivant une hyst\u00e9rectomie pour fibrome, une douleur du membre inf\u00e9rieur gauche qui fait suspecter une phl\u00e9bite. La phl\u00e9bographie confirme le diagnostic de phl\u00e9bite et pr\u00e9cise sa localisation poplit\u00e9e gauche. Un traitement par h\u00e9parine est alors commenc\u00e9","question":"Parmi les suivants, quel(s) facteurs(s) de la coagulation est (sont) vitamino-K d\u00e9pendant(s) ?","answer_a":"II","answer_b":"V","answer_c":"VII","answer_d":"IX","answer_e":"X","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15278","clinical_case":null,"question":"L'ingestion de viande de porc insuffisamment cuite, infest\u00e9e peut \u00eatre \u00e0 l'origine de certaine(s) parasitose(s) humaine(s), laquelle (lesquelles)?","answer_a":"Ascaridiose","answer_b":"T\u00e9niasis","answer_c":"Trichinose","answer_d":"Bothrioc\u00e9phalose","answer_e":"Anguillulose","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16629","clinical_case":"Une femme de 27 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, est hospitalis\u00e9e pour oed\u00e8me aigu pulmonaire.L'interrogatoire retrouve la notion d'une dyspn\u00e9e d'effort s'aggravant progressivement depuis 1 an 1\/2, des ant\u00e9c\u00e9dents de palpitations, la notion d'une h\u00e9mipar\u00e9sie droite r\u00e9gressive spontan\u00e9e en quelques heures il y A 6 mois. Depuis 24 heures, elle se plaint d'une sensation de palpitations persistantes et d'une dyspn\u00e9e de repos avec expectorations a\u00e9r\u00e9es et ros\u00e9es.L'examen clinique montre une patiente fatigu\u00e9e, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 90 mm de mercure pour la systolique, la fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 130\/mn, l'examen neurologique est normal, l'auscultation pulmonaire montre l'existence de nombreux r\u00e2les cr\u00e9pitants remontant jusqu'au milieu des deux champs pulmonaire. L'auscultation cardiaque trouve \u00e0 la pointe un \u00e9clat de B1, un roulement diastolique 3\/6, un claquement d'ouverture de la mitrale, l'absence de souffle systolique, et retrouve au niveau du bord gauche du sternum un \u00e9clat de B2. La radiographie thoracique montre un coeur l\u00e9g\u00e8rement augment\u00e9 de volume, un d\u00e9bord droit, un arc moyen gauche en double bosse, un arc inf\u00e9rieur gauche allong\u00e9, et des images d'opacit\u00e9s alv\u00e9olaires en aile de papillon au niveau du parenchyme pulmonaire, les art\u00e8res pulmonaires apparaissent augment\u00e9es de volume au niveau des hiles.L'ECG montre une arythmie compl\u00e8te par fibrillation auriculaire, un bloc incomplet droit, un axe de QRS \u00e0 +120\u00b0.Le bilan biologique est normal","question":"Apr\u00e8s retour spontan\u00e9 en rythme sinusal, le caract\u00e8re serr\u00e9 du r\u00e9tr\u00e9cissement mitral \u00e9tant affirm\u00e9, une intervention chirurgicale sera pratiqu\u00e9e dans 3 semaines. Quel traitement proposez vous en attendant cette intervention ?","answer_a":"Anticoagulants","answer_b":"Nif\u00e9dipine (Adalate)","answer_c":"Anti-agr\u00e9gants plaquettaires","answer_d":"D\u00e9riv\u00e9s quinidiniques","answer_e":"Mexil\u00e9tine (Mexitil\u00ae)","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6889","clinical_case":null,"question":"L'examen m\u00e9dical d'embauche a pour but(s) :","answer_a":"De rechercher si le sujet n'est pas atteint d'une affection dangereuse pour les autres travailleurs","answer_b":"D'\u00e9viter l'embauche de personnes handicap\u00e9es","answer_c":"De s'assurer que le travailleur est m\u00e9dicalement apte au poste de travail auquel le chef d'\u00e9tablissement envisage de l'affecter","answer_d":"D'\u00e9viter l'embauche d'une femme en d\u00e9but de grossesse","answer_e":"De proposer \u00e9ventuellement les adaptations du poste ou l'affectation \u00e0 d'autres postes","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"17935","clinical_case":null,"question":"Une patiente de  37 ans vous consulte pour m\u00e9norragies douloureuses habituelles. Quel(s) diagnostic(s) recherchez-vous ?","answer_a":"Fibrome sous s\u00e9reux p\u00e9dicul\u00e9","answer_b":"Ad\u00e9nomyose","answer_c":"Atrophie endom\u00e9triale","answer_d":"Endom\u00e9trite","answer_e":"Myome intra-cavitaire","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11345","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 aupr\u00e8s d'un enfant de 10 ans qui pr\u00e9sente depuis deux jours des arthralgies intenses; qui se sont manifest\u00e9es au niveau des grosses articulations : poignet, genoux, chevilles, de fa\u00e7on successive, certaines articulations sont fluxionnaires et leur mobilisation est extr\u00eamement douloureuse. Depuis le d\u00e9but, la fi\u00e8vre irr\u00e9guli\u00e8re atteint 39\u00b0. Cet enfant a pr\u00e9sent\u00e9 3 semaines auparavant une angine \u00e9ryth\u00e9mateuse non trait\u00e9e.Ce tableau clinique \u00e9voque essentiellement un syndrome post-streptococcique","question":"Parmi les affections suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui fait(font) partie des syndromes post-streptococciques ?","answer_a":"Ad\u00e9nites cervicales","answer_b":"Eryth\u00e8me noueux","answer_c":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_d":"Arthrite chronique","answer_e":"Chor\u00e9e","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"687","clinical_case":"Monsieur CAM.., 55 ans, ouvrier agricole, consulte pour une masse lat\u00e9rocervicale droite apparue il y a trois mois. Pas de douleur, mais il signale une anorexie et une asth\u00e9nie. Il fume plus d'un paquet de cigarettes par jour et avoue boire 2 litres de vin par jour. Il se plaint de dysphagie sans troubles respiratoires. Ant\u00e9c\u00e9dents : bronchite chronique non trait\u00e9e. L'examen montre : - Une pharyngite \u00e9ryth\u00e9mateuse, un \u00e9tat buccodentaire tr\u00e8s alt\u00e9r\u00e9, et une stase salivaire qui emp\u00eache la visualisation de l'hypopharynx. Par contre, l'examen du larynx r\u00e9v\u00e8le une diminution de la mobilit\u00e9 de l'h\u00e9milarynx droit, larynx et cordes vocales rouges.- Une masse de 4 cm de diam\u00e8tre indolore au bord ant\u00e9rieur du sterno-cl\u00e9\u00efdomasto\u00efdien, pr\u00e8s de son insertion sup\u00e9rieure, non battante, sans caract\u00e8re inflammatoire, bien mobile, et sans modification de la peau en regard. - Apyrexie - Le foie d\u00e9borde de 4 cmLes examens compl\u00e9mentaires :- Num\u00e9ration-Formule : pas d'an\u00e9mie ; hyperleucocytose : 15 000 blancs ; 70 % de polynucl\u00e9aires- Vitesse de s\u00e9dimentation : 1\u00e8re heure : 60 mm - 2\u00e8me heure : 120 mm- Macrocytose \u00e0 120 microns3Vous \u00e9voquez le diagnostic d'un carcinome des voies a\u00e9rodigestives sup\u00e9rieures","question":"Le (les) signe(s) suivant(s) va (vont) vous orienter directement vers le diagnostic :","answer_a":"L'accroissement de la vitesse de s\u00e9dimentation","answer_b":"La pharyngolaryngite","answer_c":"La stase salivaire","answer_d":"L'immobilit\u00e9 laryng\u00e9e","answer_e":"La dysphagie","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3409","clinical_case":null,"question":"Les g\u00e8nes de structure codant pour les cha\u00eenes lourdes comprennent en plus des g\u00e8nes variables et des g\u00e8nes constants certaine(s) famille(s) de g\u00e8nes. Il s'agit :","answer_a":"Des g\u00e8nes Kappa","answer_b":"Des g\u00e8nes Dr","answer_c":"Des g\u00e8nes Ir","answer_d":"Des g\u00e8nes D","answer_e":"Des g\u00e8nes J","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1779","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les localisations observ\u00e9es au cours du psoriasis ?","answer_a":"Ongle","answer_b":"Cuir chevelu","answer_c":"Paume","answer_d":"Avant-bras","answer_e":"Lombes","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18232","clinical_case":"Madame B., 2\u00e8me geste, \u00e2g\u00e9e de 39 ans, de groupe A Rh-, ant\u00e9rieurement bien r\u00e9gl\u00e9e, est immunis\u00e9e contre la rub\u00e9ole et contre la toxoplasmose. Elle est porteuse d'un ut\u00e9rus cloisonn\u00e9, affirm\u00e9 \u00e0 la suite d'une fausse couche \u00e0 12 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e, par une hyst\u00e9rographie. Vous la voyez pour la premi\u00e8re fois, avec un retard de r\u00e8gles de trois semaines. L'examen est compatible avec un d\u00e9but de grossesse d'environ un mois. Elle ne se plaint d'aucun trouble particulier, en dehors de crises de tachycardie paroxystique","question":"A quel(s) risque(s) serait expos\u00e9e cette grossesse ?","answer_a":"Fausse couche tardive","answer_b":"Anomalie chromosomique","answer_c":"Retard de croissance intra-ut\u00e9rin","answer_d":"Pr\u00e9maturit\u00e9","answer_e":"Mort p\u00e9rinatale","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20386","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9daction d'un certificat m\u00e9dical pour coups et blessures volontaires :","answer_a":"Se fait sur papier libre","answer_b":"N'est pas n\u00e9cessairement pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e par l'interrogatoire et l'examen du patient","answer_c":"Comporte obligatoirement la date du jour de la r\u00e9daction","answer_d":"Doit comporter les noms, qualit\u00e9 et adresse du m\u00e9decin","answer_e":"N'est pas un acte m\u00e9dical et ne peut donc pas \u00eatre honor\u00e9 par le patient","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12931","clinical_case":"Melle D., 24 ans, vous est adress\u00e9e par le m\u00e9decin du travail \u00e0 la suite de la d\u00e9couverte d'une image thoracique anormale, sur le clich\u00e9 syst\u00e9matique. Histoire de la maladie :il y a deux mois, \u00e9pisode f\u00e9brile avec arthralgies des genoux, \u00e9ruption au niveau de la face ant\u00e9rieure de jambes avec quelques \u00e9l\u00e9ments nodulaires indur\u00e9s dermo-\u00e9pidermiques, ayant regress\u00e9 spontan\u00e9ment en quinze jours.Ant\u00e9c\u00e9dents : pas d'ant\u00e9cedents pathologiques particuliers : non fumeuse, pas de prise m\u00e9dicamenteuse habituelle. vaccin\u00e9e par le BCG ; IDR \u00e0 10 unit\u00e9 de tuberculine positive \u00e0 10 mm un an auparavant. Examen clinique : normal; pas d'ad\u00e9nopathies p\u00e9riph\u00e9riques ; pas de spl\u00e9nom\u00e9galie ; auscultation pulmonaire normale ; pas de fi\u00e8vre au moment de l'examen.Examens compl\u00e9mentaires : VS : 15\/25, ionogramme sanguin et num\u00e9ration formule sanguine : normaux ; IDR \u00e0 10 unit\u00e9s : n\u00e9gative radiographie pulmonaire : ad\u00e9nopathies hilaires et m\u00e9diastinales bilat\u00e9rales et sym\u00e9triques, bien limit\u00e9es ; syndrome interstitiel pulmonaire diffus, pr\u00e9dominant dans les r\u00e9gions axillaires","question":"Vous pensez \u00e0 une sarco\u00efdose avec syndrome de Lofgren ; parmi les autres affections pouvant d\u00e9buter par un \u00e9ryth\u00e8me noueux, vous retenez :","answer_a":"Primo-infection tuberculeuse","answer_b":"Infection streptococcique","answer_c":"Alv\u00e9olite allergique","answer_d":"Cancer bronchique anaplasique \u00e0 petites cellules","answer_e":"Asthme allergique","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7783","clinical_case":null,"question":"Dans une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb par n\u00e9crose tubulaire :","answer_a":"Il existe une dyspn\u00e9e proportionnelle \u00e0 l'\u00e9l\u00e9vation de l'ur\u00e9e sanguine","answer_b":"La r\u00e9cup\u00e9ration de la fonction ant\u00e9rieure est la r\u00e8gle","answer_c":"L'hyperhydratation cellulaire peut entra\u00eener des crises convulsives","answer_d":"Il existe une tendance h\u00e9morragique lorsque le r\u00e9tention azot\u00e9e est importante","answer_e":"Une hyperleucocytose peut exister en l'absence de foyer infectieux","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15731","clinical_case":null,"question":"Le temps de Quick est habituellement normal dans :","answer_a":"Les traitements par antivitamines K","answer_b":"La maladie de Willebrand","answer_c":"Les afibrinog\u00e8n\u00e9mies","answer_d":"Les d\u00e9ficits en facteur Hageman (XII)","answer_e":"Les thrombop\u00e9nies","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11474","clinical_case":"On d\u00e9couvre, \u00e0 l'occasion d'un examen de sant\u00e9 scolaire, une prot\u00e9inurie \u00e0 3 + chez David, \u00e2g\u00e9 de 6 ans. Cet enfant a pr\u00e9sent\u00e9, depuis le premier \u00e2ge, des infections ORL r\u00e9p\u00e9t\u00e9es et, \u00e0 4 ans, une scarlatine. Sa m\u00e8re pr\u00e9sente une prot\u00e9inurie par glom\u00e9rulon\u00e9phrite chronique. Cliniquement, David a de discrets oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs et un hydroc\u00e8le. Sa tension art\u00e9rielle est \u00e0 11 \/6. Il ne pr\u00e9sente aucun foyer infectieux \u00e9volutif, et son examen est par ailleurs normal.Biologiquement :- prot\u00e9inurie : 70 mg\/Kg\/24 h- Ectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines urinaires : trac\u00e9 tr\u00e8s s\u00e9lectif- protid\u00e9mie : 51 g\/l- albumin\u00e9mie : 25 g\/l- cr\u00e9atinin\u00e9mie : 8 mg\/l- num\u00e9ration des leucocytes et des h\u00e9maties\/ml urine : leucocytes 1 000\/ml ; h\u00e9maties 5000\/ml","question":"Dans ce cas, le diagnostic positif est \u00e9tabli sur :","answer_a":"L'existence d'oed\u00e8mes","answer_b":"Les ant\u00e9c\u00e9dents ORL r\u00e9p\u00e9t\u00e9s","answer_c":"L'ant\u00e9c\u00e9dent familial de glom\u00e9rulopathie","answer_d":"Les r\u00e9sultats de l'\u00e9tude quantitative et qualitative de la prot\u00e9inurie","answer_e":"L'absence d'h\u00e9maturie","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13662","clinical_case":"Mademoiselle H... 35 ans est hospitalis\u00e9e pour la deuxi\u00e8me fois. Elle est tant\u00f4t abattue, tant\u00f4t excit\u00e9e, d\u00e9ambulant, riant par intermittence. Au moment de l'entretien, elle se dresse sur son lit et crie : \"\"qu'on me fiche la paix, je ne suis pas une fille publique, je ne veux pas aller au palais de justice\"\"... Elle parle avec volubilit\u00e9, mais les m\u00eames phrases reviennent maintes fois au cours de ses d\u00e9clarations, souvent d\u00e9bit\u00e9es comme des litanies. Elle dit qu'elle est la fille de Napol\u00e9on, on l'emprisonne, on la viole, on lui lance des poudres, nuit et jour on l'injurie \u00e0 travers les murs. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on note un acc\u00e8s analogue il y a 7 ans. Entre temps le fonctionnement psychique a \u00e9t\u00e9 normal. Son fr\u00e8re a\u00een\u00e9 a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 pour un \u00e9tat m\u00e9lancolique. L'examen neurologique est normal","question":"L'analyse de l'\u00e9nonc\u00e9 du cas vous permet d'identifier la ou les notions de :","answer_a":"Id\u00e9es d\u00e9lirantes","answer_b":"Troubles de l'humeur","answer_c":"Excitation psychomotrice","answer_d":"Hallucinations","answer_e":"Anxi\u00e9t\u00e9 massive","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12159","clinical_case":null,"question":"Les antid\u00e9presseurs tricycliques (type : imipramine, Tofranil\u00ae) pr\u00e9sentent l'une ou plusieurs des propri\u00e9t\u00e9s suivantes :","answer_a":"Augmentation de la synth\u00e8se des cat\u00e9cholamines","answer_b":"Inhibition du recaptage pr\u00e9synaptique des monoamines (noradr\u00e9naline, s\u00e9rotonine)","answer_c":"Inhibition du recaptage pr\u00e9synaptique de l'ac\u00e9tylcholine","answer_d":"Blocage des r\u00e9cepteurs cholinergiques muscariniques","answer_e":"Blocage des r\u00e9cepteurs dopaminergiques","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4597","clinical_case":"Un homme de 45 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents personnels, mais avec des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cancer colique, b\u00e9n\u00e9ficie d'une coloscopie \u00e0 titre syst\u00e9matique Un polype, dont la b\u00e9nignit\u00e9 est confirm\u00e9e \u00e0 l'examen histologique, est enlev\u00e9 \u00e0 l'anse diathermique. Dix ans apr\u00e8s, une nouvelle coloscopie motiv\u00e9e par des rectorragies met en \u00e9vidence un cancer de l'angle colique gauche qui sera trait\u00e9 chirurgicalement. Il s'agit d'un ad\u00e9nocarcinome class\u00e9 Dukes C","question":"Parmi les facteurs de risques de cancer colique reconnus, vous incluez :","answer_a":"Tabagisme","answer_b":"Travail dans l'amiante","answer_c":"Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cancer colique","answer_d":"Ant\u00e9c\u00e9dents personnels de polype","answer_e":"Aucun facteur de risque n'est clairement identifi\u00e9","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22026","clinical_case":"Une institutrice en poste dans un village d\u00e9bute (8 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e) \u00e0 35 ans une grossesse tr\u00e8s d\u00e9sir\u00e9e. Elle consulte, inqui\u00e8te, car depuis une semaine, plusieurs enfants de sa classe ont eu une \u00e9ruption f\u00e9brile. Apr\u00e8s un examen clinique de plusieurs enfants, le m\u00e9decin aurait diagnostiqu\u00e9 une rub\u00e9ole","question":"Cette femme vous a beaucoup interrog\u00e9 sur la rub\u00e9ole et les risques malformatifs en cas d'infection pendant la grossesse. Que lui avez vous r\u00e9pondu?","answer_a":"Une infection rub\u00e9olique pendant le premier trimestre de grossesse est toujours associ\u00e9e \u00e0 des malformations s\u00e9v\u00e8res","answer_b":"Apr\u00e8s le deuxi\u00e8me mois de grossesse l'infection rub\u00e9olique est sans cons\u00e9quence pour le foetus","answer_c":"Seule une infection survenant chez une femme non immune peut entra\u00eener une embryopathie ou une foetopathie","answer_d":"Les organes pouvant \u00eatre atteints sont surtout l'oeil, I'oreille et le coeur","answer_e":"Dans le cas de primo infection chez la m\u00e8re, il existe des mesures prophylactiques permettant d'\u00e9viter totalement la contamination de l'enfant","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20543","clinical_case":"Un homme de 65 ans fumeur vous consulte parce qu'il sent des battements anormaux au niveau de son abdomen depuis quelques semaines. Il ne signale pas de douleur. A l'examen la tension art\u00e9rielle est \u00e0 17\/10. Il existe une masse abdominale battante, expansive et soufflante sus et para ombilicale gauche assez volumineuse. La limite sup\u00e9rieure de la masse peut \u00eatre per\u00e7ue et l'on peut faire passer le tranchant de la main entre la masse et le grill costal. Les pouls f\u00e9moraux et distaux sont per\u00e7us. Il existe un souffle carotidien droit. Il n'a pas d'angor et l'ECG est normal","question":"Quels sont parmi les examens suivants ceux qui peuvent apporter des informations sur cette anomalie ?","answer_a":"Abdomen sans pr\u00e9paration","answer_b":"Scanner abdominal","answer_c":"Echographie abdominale","answer_d":"Art\u00e9riographie de l'art\u00e8re m\u00e9sent\u00e9rique sup\u00e9rieure","answer_e":"Fibroscopie gastrique","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15965","clinical_case":null,"question":"Cocher parmi les m\u00e9dicaments suivants, le ou les m\u00e9dicaments qui sont contre-indiqu\u00e9s en cas de lithiase urique urinaire :","answer_a":"Allopurinol (Zyloric\u00ae)","answer_b":"Benziodarone (Amplivix\u00ae)","answer_c":"Colchicine","answer_d":"Benzbromarone (Desuric\u00ae)","answer_e":"Indom\u00e9tacine (Indocid\u00ae)","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20631","clinical_case":"Une jeune fille de 12 ans consulte pour une diarrh\u00e9e glairo-sanglante \u00e9voluant depuis trois semaines. Elle a 4 \u00e0 6 selles par jour m\u00e9lang\u00e9es \u00e0 du sang rouge et \u00e0 des glaires. Elle a des douleurs abdominales mod\u00e9r\u00e9es, soulag\u00e9es par les selles. Elle n'a aucune autre symptomatologie associ\u00e9e. Elle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. Elle a voyag\u00e9 en Afrique Centrale il y a 6 mois. L'examen clinique retrouve une discr\u00e8te sensibilit\u00e9 \u00e0 la palpation de la fosse iliaque gauche. Le toucher rectal ram\u00e8ne du sang. La num\u00e9ration-formule sanguine montre une h\u00e9moglobine \u00e0 10g\/100ml, avec un h\u00e9matocrite \u00e0 35%, 10 000 mg globules blancs, dont 75% de neutrophiles. La recto-sigmo\u00ecdoscopie trouve des signes de rectite","question":"Dans le cadre des maladies inflammatoires du tube digestif, quelles sont les propositions exactes :","answer_a":"Seule la rectocolite h\u00e9morragique peut se compliquer d'un m\u00e9gacolon toxique (colectasie aigu\u00eb)","answer_b":"Les atteintes p\u00e9rin\u00e9ales se voient au cours de la maladie de Crohn","answer_c":"Les fistules sont dues \u00e0 la maladie de Crohn","answer_d":"Une rectocolite h\u00e9morragique \u00e9voluant depuis plus de 10 ans est un facteur de risque de cancer du colon","answer_e":"Une cholangite scl\u00e9rosante primitive est associ\u00e9e dans plus de 75% des cas \u00e0 une maladie inflammatoire du tube digestif","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18561","clinical_case":null,"question":"Les signes radiologiques de l'entorse grave du rachis cervical inf\u00e9rieur sur le clich\u00e9 en flexion sont :","answer_a":"Le baillement des articulaires post\u00e9rieures","answer_b":"L'accrochage des articulaires post\u00e9rieures","answer_c":"La cyphose inter corpor\u00e9ale","answer_d":"L'augmentation de l'\u00e9cart inter-\u00e9pineux","answer_e":"De face, le d\u00e9calage des \u00e9pineuses","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17231","clinical_case":null,"question":"Parmi ces manifestations, est (sont) \u00e9vocatrice(s) d'une hypoglyc\u00e9mie :","answer_a":"P\u00e2leur","answer_b":"Convulsions","answer_c":"Sueurs","answer_d":"Soif","answer_e":"Perte de poids","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"6089","clinical_case":"Une femme de 60 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, tombe \u00e0 la suite d'un faux pas dans sa salle de bain sur la paume de la main droite, le bras en avant. Elle ressent une vive douleur du poignet et une impotence fonctionnelle de cette articulation. Vous la voyez une heure apr\u00e8s le traumatisme, elle maintient son membre sup\u00e9rieur droit \u00e0 l'aide de son avant-bras gauche; le poignet droit est gonfl\u00e9","question":"Vous suspectez le diagnostic de fracture de Pouteau-Colles sur :","answer_a":"L'\u00e2ge de la bless\u00e9e","answer_b":"La chute sur la paume","answer_c":"Le sexe f\u00e9minin","answer_d":"La d\u00e9formation en ventre de fourchette du poignet droit","answer_e":"L'inclinaison en valgus du poignet droit","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18241","clinical_case":"Il s'agit d'une femme de 25 ans, sous contraception estroprogestative combin\u00e9e depuis 5 ans, nullipare, dont les derni\u00e8res r\u00e8gles sont normales qui pr\u00e9sente des douleurs abdominales basses depuis 8 jours avec une temp\u00e9rature \u00e0 38,5 degr\u00e9s, des leucorrh\u00e9es. A l'examen, les cul-de-sacs vaginaux sont tr\u00e8s douloureux, la mobilisation ut\u00e9rine est douloureuse","question":"Quel(s) examen(s) syst\u00e9matique(s) demandez-vous ?","answer_a":"Pr\u00e9l\u00e8vements bact\u00e9riologiques de l'endocol","answer_b":"Radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration (ASP)","answer_c":"H\u00e9mogramme, vitesse de s\u00e9dimentation","answer_d":"Dosage de b\u00eata HCG plasmatiques","answer_e":"Hyst\u00e9rographie","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13557","clinical_case":"Mme P. est amen\u00e9e par le SAMU car elle pr\u00e9sente depuis 2 \u00e0 3 jours des troubles majeurs du comportement. Elle met \u00e0 fond son poste de radio pour ne pas entendre les voix humaines qui lui,pr\u00e9disent qu'on va l'enlever si elle sort et si elle revient dans un magasin o\u00f9 elle a l'habitude d'aller. Ces voix l'accusent d'avoir d\u00e9rob\u00e9 des boites de chocolats, d'avoir des pens\u00e9es obc\u00e8nes et lui imposent en particulier de se masturber. Ces voix sont tant\u00f4t \u00e0 l'int\u00e9rieur de l'oreille, tant\u00f4t localis\u00e9es dans la rue, sans qu'elle puisse pr\u00e9ciser ni leur tonalit\u00e9 ni leur provenance, notamment d'une personne connue. Elle se sont amplifi\u00e9es r\u00e9cemment mais elles avaient commenc\u00e9 il y a deux ans, depuis qu'un marchand de meubles lui a livr\u00e9 un buffet et d\u00e9pos\u00e9 simultan\u00e9ment un flacon d\u00e9gageant une odeur naus\u00e9abonde. Elle a eu beaucoup de mal par la suite pour faire dispara\u00eetre cette odeur de son appartement. A l'arriv\u00e9e \u00e0 l'h\u00f4pital elle s'est apais\u00e9e et a exprime sur un ton neutre ces sensations anormales. Elle n'est ni exalt\u00e9e ni abattue et ne comprend pas pourquoi ces ph\u00e9nom\u00e8nes se produisent. Le contact est bon. Il n'existe aucun autre \u00e9l\u00e9ment psychopathologique","question":"Quel est ou quels sont les \u00e9l\u00e9ments s\u00e9miologiques ou diagnostiques ?","answer_a":"Hallucinations audito-verbales","answer_b":"Id\u00e9es d\u00e9lirantes d'influence","answer_c":"Hallucinations olfactives","answer_d":"Pens\u00e9es obsessionnelles","answer_e":"Fuite des id\u00e9es","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7355","clinical_case":null,"question":"Les dermatophytes :","answer_a":"Sont des champignons atteignant indiff\u00e9remment \u00e9piderme, phan\u00e8res et tissus profonds","answer_b":"Appartiennent aux genres : Epidermophyton, Microsporum et Trichophyton","answer_c":"Produisent des microconidies \u00e0 l'exclusion d'autre types de spores (arthrospores, chlamydospores)","answer_d":"Sont k\u00e9ratinophiles et k\u00e9ratinolytiques","answer_e":"Sont exclusivement anthropophiles et anthropozoophiles car ce sont de vrais champignons parasites","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22191","clinical_case":"Un homme de 50 ans pr\u00e9sente une l\u00e9sion \u00e9pith\u00e9liomateuse v\u00e9rifi\u00e9e du bord libre gauche de la langue. Vous envisagez pour lui un bilan d'extension \u00e0 la recherche de polylocalisations muqueuses des voies a\u00e9rodigestives sup\u00e9rieures","question":"Quels examens compl\u00e9mentaires r\u00e9aliserez-vous?","answer_a":"Scintigraphie osseuse au technetium","answer_b":"Fibroscopie oesophagienne","answer_c":"Fibroscopie bronchique","answer_d":"Radiographie pulmonaire","answer_e":"Electroenc\u00e9phalogramme","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"321","clinical_case":null,"question":"Une (ou plusieurs) des propositions suivantes est(sont) un(des) facteur(s) de risque de survenue du cancer du sein :","answer_a":"Une m\u00e9narche pr\u00e9coce","answer_b":"Une premi\u00e8re grossesse avant 25 ans","answer_c":"Une premi\u00e8re grossesse apr\u00e8s 35 ans","answer_d":"Une dur\u00e9e d'allaitement sup\u00e9rieure \u00e0 6 mois","answer_e":"L'ob\u00e9sit\u00e9","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11333","clinical_case":"L'enfant S\u00e9bastien, 4 ans, souffre depuis une quinzaine de jours de c\u00e9phal\u00e9es de plus en plus intenses, survenant t\u00f4t le matin, r\u00e9veillant l'enfant. Depuis trois jours, sont apparus des vomissements qui se r\u00e9p\u00e8tent une ou deux fois surtout en premi\u00e8re partie de journ\u00e9e, apr\u00e8s quoi les c\u00e9phal\u00e9es s'att\u00e9nuent Il n'existe aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. Le d\u00e9veloppement psychomoteur a \u00e9t\u00e9 normal","question":"Les parents signalent, par ailleurs, que S\u00e9bastien para\u00eet manquer d'\u00e9quilibre et chute anormalement souvent \u00e0 la marche Quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) clinique(s) vous fait(font) \u00e9voquer une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9belleuse, parmi les suivants ?","answer_a":"\"\"Danse des tendons\"\" en position garde \u00e0 vous","answer_b":"Dysm\u00e9trie lors de la pr\u00e9hension","answer_c":"Mauvaise ex\u00e9cution des marionnettes","answer_d":"Signe de Babinski bilat\u00e9ral","answer_e":"Strabisme interne de l'oeil droit","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15322","clinical_case":null,"question":"Des troubles de l'\u00e9quilibre peuvent \u00eatre g\u00e9n\u00e9r\u00e9s par des l\u00e9sions int\u00e9ressant :","answer_a":"Les voies de la sensibilit\u00e9 profonde","answer_b":"Les h\u00e9misph\u00e8res c\u00e9r\u00e9belleux","answer_c":"Le vermis c\u00e9r\u00e9belleux","answer_d":"L'oreille interne","answer_e":"Les voies spinothalamiques de la sensibilit\u00e9","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2715","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) concernant l'h\u00e9mophilie ?","answer_a":"Les g\u00e8nes de l'h\u00e9mophilie A et B ne sont pas all\u00e8les","answer_b":"La m\u00e8re d'un h\u00e9mophile n'est pas une h\u00e9t\u00e9rozygote obligatoire","answer_c":"Un h\u00e9mophile ne peut en aucun cas avoir des gar\u00e7ons h\u00e9mophiles","answer_d":"L'h\u00e9mophile sporadique s'explique par un d\u00e9faut de p\u00e9n\u00e9trance","answer_e":"Le dosage du facteur anti-h\u00e9mophilique ne d\u00e9tecte pas toutes les h\u00e9t\u00e9rozygotes","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1081","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, indiquez le(les) signe(s) pr\u00e9coce(s) d'une isch\u00e9mie algue d'un membre inf\u00e9rieur par oblit\u00e9ration art\u00e9rielle :","answer_a":"Paralysie du pied","answer_b":"Oed\u00e8me","answer_c":"P\u00e2leur","answer_d":"Cyanose","answer_e":"Vacuit\u00e9 du r\u00e9seau veineux superficiel","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6341","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans souffre d'une oligoarthrite touchant les genoux et les chevilles, apparue une semaine apr\u00e8s une ur\u00e9trite d'origine v\u00e9n\u00e9rienne. Son m\u00e9decin lui prescrit un traitement par p\u00e9nicilline G (10 millions d'U. par jour pendant 10 jours) sans aucune efficacit\u00e9. On \u00e9voque le diagnostic de syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter","question":"A l'origine de l'ur\u00e9trite, on soup\u00e7onne une infection \u00e0 chlamydia trachomatis. Pour confirmer cette \u00e9tiologie, on proc\u00e8de \u00e0 :","answer_a":"Une culture de pr\u00e9l\u00e8vements ur\u00e9traux","answer_b":"Une recherche d'anticorps anti-chlamydiae","answer_c":"Un examen en immunofluorescence du pr\u00e9l\u00e8vement ur\u00e9tral","answer_d":"Une h\u00e9moculture","answer_e":"Une culture du liquide articulaire","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1374","clinical_case":null,"question":"Un patient de 48 ans, hypertendu ancien, a une douleur thoraciquer\u00e9trosternale avec irradiations dorsales. L'auscultation cardiaque r\u00e9v\u00e8le un souffle diastolique d'insuffisance aortique. L'ECG est normal. Quel(s) examen(s) est (sont) utile(s) au diagnostic ?","answer_a":"Radio pulmonaire","answer_b":"Echocardiographie","answer_c":"Scintigraphie myocardique au thallium","answer_d":"ECG d'effort","answer_e":"Tomodensitom\u00e9trie","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20081","clinical_case":null,"question":"Dans la maladie de Willebrand typique et classique (type I) :","answer_a":"Les manifestations h\u00e9morragiques concernent les hommes et les femmes","answer_b":"Le temps de saignement est allong\u00e9","answer_c":"Le temps de Quick est normal","answer_d":"Le facteur Willebrand immunologique est abaiss\u00e9","answer_e":"Le cofacteur de la ristoc\u00e9tine est abaiss\u00e9","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"535","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments anti-canc\u00e9reux suivants, le(s)quel(s) a(ont) une toxicit\u00e9 pulmonaire  ?","answer_a":"Rubidomicine","answer_b":"Misulban\u00ae","answer_c":"5-Fluoro-Uracile","answer_d":"Bl\u00e9omycine","answer_e":"Asparaginase","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8909","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 propositions suivantes, quelle est (quelles sont) celle(s) que vous retenez ?","answer_a":"En cas d'atteinte de la racine C5, le d\u00e9ficit moteur porte sur l'abduction du bras","answer_b":"En cas d'atteinte de la racine C5, le r\u00e9flexe tricipal est aboli","answer_c":"Dans une sciatique L5, le r\u00e9flexe rotulien peut \u00eatre aboli","answer_d":"Dans une sciatique L5, le d\u00e9ficit moteur peut porter sur les releveurs du pied","answer_e":"Dans une sciatique L5, il peut y avoir des troubles sensitifs de la plante du pied","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13155","clinical_case":null,"question":"La symptomatologie de la schizophr\u00e9nie comporte :","answer_a":"autisme","answer_b":"pens\u00e9e logique","answer_c":"pens\u00e9e herm\u00e9tique","answer_d":"ambivalence","answer_e":"psycho-rigidit\u00e9","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"21988","clinical_case":null,"question":"La prise d'un m\u00e9dicament peut \u00eatre \u00e0 l'origine d'\u00e9ruptions cutan\u00e9es de type(s):","answer_a":"Scarlatiniforme","answer_b":"Morbilliforme","answer_c":"Purpurique","answer_d":"Epidermolyse n\u00e9crosante","answer_e":"Urticarienne","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19848","clinical_case":null,"question":"A propos de la surcharge pond\u00e9rale et de ses cons\u00e9quences, il est exact que :","answer_a":"L'esp\u00e9rance de vie moyenne des ob\u00e8ses est diminu\u00e9e","answer_b":"Dans la population ob\u00e8se, les femmes ont plus de complications m\u00e9taboliques que les hommes","answer_c":"Le risque cardiovasculaire est plus grand chez les ob\u00e8ses que chez les normopond\u00e9raux","answer_d":"Le poids id\u00e9al est ind\u00e9pendant de l'\u00e2ge au dessus de 25 ans","answer_e":"L'ob\u00e9sit\u00e9 est rarement d'origine endocrinienne","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"2832","clinical_case":null,"question":"L'h\u00e9mogramme suivant : Hb 9 g\/dl ; VGM 110 fl ; r\u00e9ticulocytes 20.109 \/l ; leucocytes 2,7.109 \/l (PN 30 %, PE 2 %, L 64 %, M 4 %) : plaquettes 75.109\/l peut \u00e9voquer :","answer_a":"Une an\u00e9mie par h\u00e9morragies occultes chroniques","answer_b":"Une maladie de Biermer","answer_c":"Une sph\u00e9rocytose h\u00e9r\u00e9ditaire","answer_d":"Une an\u00e9mie r\u00e9fractaire avec exc\u00e8s de blases","answer_e":"Une an\u00e9mie par carence folique","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18966","clinical_case":null,"question":"Devant un pincement discal isol\u00e9 et r\u00e9cent, on retient comme argument(s) en faveur d'une spondylodiscite infectieuse:","answer_a":"Un flou des plateaux vert\u00e9braux adjacents","answer_b":"Une g\u00e9ode intra-corpor\u00e9ale","answer_c":"Un fuseau paravert\u00e9bral","answer_d":"Une hyperfixation scintigraphique","answer_e":"Une vert\u00e8bre borgne","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20897","clinical_case":"Interne de garde, vous avez \u00e0 prendre en charge une enfant de 3 ans, fortement suspecte d'\u00e9piglottite","question":"Dans sa forme typique l'\u00e9piglottite :","answer_a":"D\u00e9bute brutalement","answer_b":"S'accompagne d une dyspn\u00e9e laryng\u00e9e","answer_c":"Ne s'accompagne pas d'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral","answer_d":"S'accompagne d'ad\u00e9nopathies cervicales","answer_e":"S'accompagne d'une fi\u00e8vre mod\u00e9r\u00e9e (inf\u00e9rieure \u00e0 38\u00b05)","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"20063","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le purpura rhumato\u00efde, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"Le purpura rhumato\u00efde s'observe surtout chez l'enfant \u00e0 partir de 10 ans","answer_b":"Les signes cutan\u00e9s de purpura rhumato\u00efde sont souvent polymorphes : p\u00e9t\u00e9chiaux et \u00e9ryth\u00e9mateux","answer_c":"L'atteinte r\u00e9nale du purpura rhumato\u00efde peut prendre l'aspect d'un syndrome n\u00e9phrotique","answer_d":"Le purpura rhumato\u00efde peut entra\u00eener des manifestations neurologiques","answer_e":"Les atteintes articulaires du purpura rhumato\u00efde sont \u00e0 l'origine d'arthrite chronique","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10578","clinical_case":null,"question":"Une tum\u00e9faction cervicale m\u00e9diane juxta-thyro\u00efdienne peut correspondre \u00e0 une ou plusieurs propositions suivantes :","answer_a":"Une ad\u00e9nopathie r\u00e9v\u00e9latrice d'un cancer amygdalien","answer_b":"Un kyste du tractus thyr\u00e9oglosse","answer_c":"Un kyste du sinus cervical","answer_d":"Un nodule thyro\u00efdien","answer_e":"Une tumeur nerveuse","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"19796","clinical_case":null,"question":"La b\u00e9tam\u00e9thasone (Celest\u00e8ne\u00ae) a les propri\u00e9t\u00e9s suivantes :","answer_a":"Action anti-inflammatoire","answer_b":"Action immuno-d\u00e9pressive","answer_c":"Action anti-allergique","answer_d":"Inhibition de la n\u00e9oglucog\u00e9n\u00e8se h\u00e9patique","answer_e":"Action min\u00e9ralocortico\u00efde inf\u00e9rieure \u00e0 celle des hormones naturelles","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15945","clinical_case":null,"question":"Les antagonistes sp\u00e9cifiques de l'action des antivitamines K sont :","answer_a":"La protamine","answer_b":"La vitamine K","answer_c":"Les antifibrinolytiques","answer_d":"Les thrombolytiques","answer_e":"La fraction P.P.S.B.","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3443","clinical_case":null,"question":"A propos de l'IgE :","answer_a":"Elle est thermostable","answer_b":"C'est un anticorps homocytotrope","answer_c":"Elle se fixe sur les basophiles","answer_d":"Son taux s\u00e9rique est d'environ 800 unit\u00e9s internationales\/ml (800 kui\/l) chez l'adulte sain","answer_e":"Elle joue le r\u00f4le d'anticorps bloquants","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6693","clinical_case":null,"question":"A propos des intoxications par la coca\u00efne :","answer_a":"Les signes d'intoxications aigu\u00ebs comprennent excitation, logorrh\u00e9e","answer_b":"La mydriase, l'insomnie, parfois des dysesth\u00e9sies","answer_c":"Il n'existe pas de d\u00e9lire en cas de surdosage","answer_d":"Par contre lors d'un surdosage l'agitation est habituellement croissante","answer_e":"Les troubles cardiaques peuvent se rencontrer au cours de l'intoxication","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8017","clinical_case":null,"question":"Une bact\u00e9riurie asymptomatique :","answer_a":"Se complique de py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb dans 20% des cas au cours de la grossesse","answer_b":"Est plus fr\u00e9quente chez la femme de 40 ans que chez la fillette","answer_c":"Est plus fr\u00e9quente en cas de diab\u00e8te ancien","answer_d":"Est plus fr\u00e9quente chez le gar\u00e7on que chez la fillette","answer_e":"Est le plus souvent \u00e0 Pseudomonas aeruginosa","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3806","clinical_case":"Un homme de 63 ans consulte pour asth\u00e9nie, dyspn\u00e9e d'effort et lombalgies. L'examen clinique n'apporte pas d'\u00e9l\u00e9ment d'orientation. La num\u00e9ration-formule sanguine montre une an\u00e9mie ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative et le my\u00e9logramme r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de 43 % de plasmocytes au sein d'une moelle de richesse normale. Sur les clich\u00e9s du squelette, on note une d\u00e9min\u00e9ralisation vert\u00e9brale et deux petites lacunes cr\u00e2niennes. L'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9riques montre une hypoalbumin\u00e9mie et une hypogammaglobulin\u00e9mie. L'analyse immuno\u00e9lectrophor\u00e9tique met en \u00e9vidence une diminution des immunoglobulines des trois principales classes sans immunoglobuline monoclonale d\u00e9celable. La recherche de cryoglobuline est n\u00e9gative","question":"On recherche chez ce malade un d\u00e9ficit de l'immunit\u00e9 humorale. Quelle(s) exploration(s) est (sont) utile(s) pour appr\u00e9cier ce d\u00e9ficit ?","answer_a":"Test de transformation Iymphoblastique en pr\u00e9sence de phytoh\u00e9magglutinine et d'antig\u00e8nes","answer_b":"Culture mixte lymphocytaire","answer_c":"Dosage des immunoglobulines polyclonales","answer_d":"Test au DNCB (dinitrochlobenz\u00e8ne)","answer_e":"Dosage des anticorps sp\u00e9cifiques apr\u00e8s vaccination par l'anatoxine t\u00e9tanique","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14270","clinical_case":"En 1983, la consommation m\u00e9dicale finale atteignait en France 318 milliards de francs contre 205 milliards de francs en 1980","question":"Lequel ou lesquels des \u00e9l\u00e9ments suivants sont inclus dans ces sommes ?","answer_a":"D\u00e9penses de soins m\u00e9dicaux restant \u00e0 la charge des m\u00e9nages","answer_b":"Ensemble des d\u00e9penses des caisses d'assurance maladie","answer_c":"Ensemble des d\u00e9penses d'hospitalisation","answer_d":"Ensemble des d\u00e9penses de pr\u00e9vention (PMI, m\u00e9decine du travail)","answer_e":"Ensemble des d\u00e9penses de recherche m\u00e9dicale","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"393","clinical_case":null,"question":"Le virus d'Epstein-Barr est associ\u00e9 \u00e0 :","answer_a":"Maladie de Hodgkin","answer_b":"Lymphome de Burkitt","answer_c":"Carcinome du nasopharynx","answer_d":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb Iymphoblastique","answer_e":"Sarcome de Kaposi","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"4372","clinical_case":"Une femme de 30 ans non vaccin\u00e9e contre l'h\u00e9patite B, se plaint depuis 10 jours d'asth\u00e9nie, d'anorexie intense, d'arthralgies L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le un subict\u00e8re et des traces d'injections intraveineuses en rapport avec une toxicomanie. Vous \u00e9voquez une h\u00e9patite virale aigu\u00eb","question":"Vis-\u00e0-vis de quel(s) virus les drogu\u00e9s, partageant leurs seringues, constituent-ils un groupe \u00e0 risque accru d'infection ?","answer_a":"Le virus de l'h\u00e9patite A","answer_b":"Le virus de l'h\u00e9patite B","answer_c":"L'agent Delta","answer_d":"Le LAV","answer_e":"Le virus de l'Herp\u00e8s simplex virus type II","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21288","clinical_case":"Un homme de 29 ans vous consulte car il a \u00e9t\u00e9 mordu \u00e0 la jambe droite par un chien inconnu. Les plaies sont superficielles et non p\u00e9n\u00e9trantes. L'accident s'est produit \u00e0 Chinon deux heures auparavant. Cet homme circulait \u00e0 v\u00e9lomoteur et a \u00e9t\u00e9 attaqu\u00e9 par ce chien qui a disparu. L'animal ne pr\u00e9sentait apparemment aucun trouble clinique. Cet homme est trait\u00e9 pour une \u00e9pilepsie par du Gardenal\u00ae. Il a un diab\u00e8te sucr\u00e9 non insulino-d\u00e9pendant. Il a \u00e9t\u00e9 correctement vaccin\u00e9 contre le t\u00e9tanos pendant son service militaire, il y a 4 ans, sans rappel depuis lors","question":"Parmi les propositions suivantes indiquez celle(s) qui est(sont) exacte(s) :","answer_a":"La rage peut \u00eatre transmise \u00e0 l'homme par la salive d'un animal apparemment sain","answer_b":"L incubation chez l'homme est en moyenne inf\u00e9rieure \u00e0 une semaine","answer_c":"La rage entraine une enc\u00e9phalomy\u00e9lite mortelle chez l' homme","answer_d":"L'enzootie rabique actuelle en France a pour principal r\u00e9servoir le chien","answer_e":"La vaccination antirabique curative ne peut \u00eatre effectu\u00e9e qu'en centre antirabique sp\u00e9cialis\u00e9 agr\u00e9\u00e9","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"20450","clinical_case":"Un homme de 55 ans, pesant 70 kg, atteint d'une bronchopneumopathie chronique obstructive par bronchite chronique, est hospitalis\u00e9 en raison d'une d\u00e9compensation respiratoire survenue \u00e0 l'occasion d'une pneumopathie et d'une suppuration bronchique. A l'examen clinique, le malade est agit\u00e9, I'\u00e9tat de conscience est normal. Il existe un flapping tremor, une cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s. La pression art\u00e9rielle est chiffr\u00e9e \u00e0 170\/80 mmHg. On note de discrets oed\u00e8mes d\u00e9clives et une tachycardie \u00e0 110\/mn. L'examen pulmonaire r\u00e9v\u00e8le des r\u00e2les d'encombrement bronchique et un foyer de condensation sup\u00e9rieur droit. La diur\u00e8se est chiffr\u00e9e \u00e0 60 ml\/h. La temp\u00e9rature centrale est \u00e0 38,7\u00b0C. La radiographie du thorax met en \u00e9vidence une opacit\u00e9 lobaire sup\u00e9rieure droite syst\u00e9matis\u00e9e. L'\u00e9lectrocardiogramme retrouve des signes \u00e9lectriques de coeur pulmonaire chronique. Les r\u00e9sultats de l'\u00e9tude des gaz du sang art\u00e9riel sont les suivants : pH 7,30, PaC02 63 mmHg (8,6 kPa), PaO2 50 mmHg (6,8 kPa), SaO2 85 %, le taux de bicarbonates sanguins 30 mmoles\/l, h\u00e9matocrite 57 %. Aucune autre anomalie biologique n'est mise en \u00e9vidence. Un examen bact\u00e9riologique de l'expectoration r\u00e9alis\u00e9 en ville dans les 48 heures pr\u00e9c\u00e9dant l'hospitalisation a montr\u00e9 : \"\"pneumocoque \u00e0 la culture\"\"","question":"Quelle est l'\u00e9volution souhait\u00e9e des param\u00e8tres biologiques pendant les premi\u00e8res 36 heures ?","answer_a":"Correction de l'hypoxie","answer_b":"Compensation de l'acidose","answer_c":"Stabilit\u00e9 de la capnie","answer_d":"Baisse des bicarbonates","answer_e":"Baisse de la saturation","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4540","clinical_case":"Un homme de 30 ans est hospitalis\u00e9 pour une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral (amaigrissement de 6 kg), install\u00e9e en deux mois, accompagn\u00e9e de naus\u00e9es et d'un endolorissement de l'hypochondre droit.Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on rel\u00e8ve une gastrectomie des deux tiers, il y a 5 ans, pour un ulc\u00e8re gastrique. L'interrogatoire rapporte la notion d'une alcoolisation excessive (2 litres de vin, 2 \u00e0 4 ap\u00e9ritifs, 2 verres de bi\u00e8re par jour). A l'examen clinique, vous constatez la pr\u00e9sence d'une h\u00e9patom\u00e9galie ferme lisse, sensible, accompagn\u00e9e d'un subict\u00e8re et d'une f\u00e9bricule \u00e0 38 degr\u00e9s. Il existe quelques angiomes stellaires thoraciques. Il n'y a pas d'autres anomalies cliniques","question":"L'h\u00e9mogramme initial est le suivant :- h\u00e9maties:4 850.000\/mm3 - h\u00e9moglobine:130 g\/l - VGM:107 microns cubes - leucocytes:11 000\/mm3 dont 85 % de PN- plaquettes:50 000\/mm3.Vous en concluez que :","answer_a":"La macrocytose est un stigmate biologique fr\u00e9quent de l'alcoolisation excessive","answer_b":"Le d\u00e9ficit nutritionnel habituellement incrimin\u00e9 dans la macrocytose observ\u00e9e dans l'alcoolisme est la carence en fotales","answer_c":"La macrocytose observ\u00e9e chez ce malade peut \u00eatre en rapport avec ses ant\u00e9c\u00e9dents de gastrectomie","answer_d":"Lors du sevrage, le VGM revient \u00e0 la normale, rapidement, en moins d'une semaine","answer_e":"La thrombop\u00e9nie est une complication possible de l'ingestion aigu\u00eb d'alcool","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3428","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9gion charni\u00e8re (\"\"hinge\"\") joue un r\u00f4le important dans :","answer_a":"Les diff\u00e9rences de propri\u00e9t\u00e9s effectrices entre les sous-classes d'IgG","answer_b":"La flexibilit\u00e9 des Ig","answer_c":"La sp\u00e9cificit\u00e9 anticorps des Ig","answer_d":"L'affinit\u00e9 des anticorps","answer_e":"La fixation de la pi\u00e8ce J des Ig polym\u00e9riques","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3988","clinical_case":null,"question":"Le syndrome fissuraire (fissure anale) est caract\u00e9ris\u00e9 par :","answer_a":"Une incontinence anale","answer_b":"Une contracture sphinct\u00e9rienne","answer_c":"Une ulc\u00e9ration muqueuse","answer_d":"L'\u00e9mission de glaires","answer_e":"Une douleur prolong\u00e9e apr\u00e8s la selle","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12845","clinical_case":"Un homme de 48 ans, ma\u00e7on, consulte pour h\u00e9moptysie. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note une tuberculose pulmonaire trait\u00e9e 10 ans auparavant par une association rifampicine, isoniazide, \u00e9thambutol pendant 2 mois, puis rifampicine, isoniazide pendant 10 mois suppl\u00e9mentaires. Hygi\u00e8ne de vie : alcool environ 1 litre de vin par jour, tabac 15 \u00e0 20 cigarettes par jour depuis 30 ans. Etat g\u00e9n\u00e9ral relativement conserv\u00e9. A l'auscultation : submatit\u00e9 au niveau du sommet droit, quelques sibilances aux deux temps respiratoires. Examen radiologique : opacit\u00e9 syst\u00e9matis\u00e9e et r\u00e9tractile du lobe sup\u00e9rieur droit. Quelques opacit\u00e9s trab\u00e9culo-nodulaires dans la r\u00e9gion r\u00e9troclaviculaire gauche. Pas de cavit\u00e9 visible","question":"Le traitement chirurgical du cancer bronchique est souhaitable quand il n'existe pas de contre-indications. Parmi les circonstances suivantes, indiquez celle(s) qui n'est (sont) pas une (des) contre-indication(s) op\u00e9ratoire(s) :","answer_a":"Paralysie r\u00e9currentielle gauche","answer_b":"Abaissement du VEMS au dessous de 800 ml","answer_c":"Epanchement pleural liquidien de nature inflammatoire","answer_d":"Epanchement pleural liquidien contenant des cellules canc\u00e9reuses","answer_e":"D\u00e9couverte du cancer \u00e0 l'occasion d'un pneumothorax spontan\u00e9","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17276","clinical_case":"Une femme de 55 ans consulte pour asth\u00e9nie et douleurs rhumatismales diffuses. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on rel\u00e8ve 6 grossesses, la derni\u00e8re survenue \u00e0 33 ans. Am\u00e9norrh\u00e9e depuis l'\u00e2ge de 38 ans, sans bouff\u00e9es de chaleur. C\u00e9phal\u00e9es trait\u00e9es sans succ\u00e8s par diverses m\u00e9dications symptomatiques depuis 3 ans. Intervention bilat\u00e9rale pour d\u00e9compression du nerf m\u00e9dian au canal carpien 2 ans avant la consultation. Douleurs rhumatismales trait\u00e9es par indom\u00e9thacine depuis 4 ans, hyperglyc\u00e9mie d\u00e9tect\u00e9e un an auparavant, aucun traitement particulier n'ayant \u00e9t\u00e9 prescrit. A l'examen, malade en surcharge pond\u00e9rale (83 kg pour 1m79) avec syndrome dysmorphique associant un prognatisme majeur, une augmentation de taille des mains et des pieds (l'alliance a \u00e9t\u00e9 \u00e9largie \u00e0 2 reprises en 5 ans). On note la pr\u00e9sence de nombreuses vergetures non pigment\u00e9es et d'une discr\u00e8te hypertrichose.La TA est de 18\/10","question":"Vous revoyez la patiente 6 mois apr\u00e8s l'intervention neurochirurgicale : quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) du bilan biologique de contr\u00f4le est(sont) en faveur d'une acrom\u00e9galie toujours \u00e9volutive ?","answer_a":"Le taux de base de l'hormone somatotrope est normal","answer_b":"La phosphor\u00e9mie est \u00e9lev\u00e9e","answer_c":"Le taux d hormone somatotrope (GH) s'\u00e9l\u00e8ve apr\u00e8s injection de TRH","answer_d":"Le taux d hormone somatotrope (GH) s'\u00e9l\u00e8ve sous bromocriptine (2 cp \u00e0 2,5 mg per os)","answer_e":"Le taux de base de la prolactine est normal","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16638","clinical_case":"Un homme de 39 ans pr\u00e9sente une douleur brutale des membres inf\u00e9rieurs. L'examen met en \u00e9vidence - Un aspect livide associ\u00e9 \u00e0 un refroidissement des deux membres inf\u00e9rieurs- L'absence des deux pouls f\u00e9morauxIl existe une hypertension art\u00e9rielle et l'auscultation trouve un souffle diastolique au foyer aortique. Le clich\u00e9 thoracique met en \u00e9vidence un \u00e9largissement de la silhouette cardio-aortique ; l'\u00e9lectrocardiogramme est normal","question":"La dissection d\u00e9bute au niveau de l'aorte ascendante. Les risques possibles de l'\u00e9volution spontan\u00e9e comportent :","answer_a":"H\u00e9mipl\u00e9gie","answer_b":"Oligo-anurie","answer_c":"Embolie pulmonaire","answer_d":"Parapl\u00e9gie","answer_e":"Tamponnade par h\u00e9mop\u00e9ricarde","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5457","clinical_case":"Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires pr\u00e9sente dans les suites op\u00e9ratoires un tableau septic\u00e9mique. Trois h\u00e9mocultures sont positives en 48 heures \u00e0 Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapt\u00e9 selon la sensibilit\u00e9 du germe \u00e0 l'antibiogramme et associe cefotaxime (Claforan\u00ae) et amikacine (Amiklin\u00ae)","question":"Parmi les bact\u00e9ries suivantes, quelles sont celles qui sont responsables d'infections du tractus urinaire apr\u00e8s manoeuvre instrumentale ?","answer_a":"Serratia marcescens","answer_b":"Streptococcus pneumoniae","answer_c":"Pseudomonas aeruginosa","answer_d":"Acinetobacter .","answer_e":"Brucella","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22122","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les circonstances d'apparition d'une br\u00fblure, une ou plusieurs sont vraies, lesquelles?","answer_a":"Chez l'enfant les br\u00fblures surviennent le plus souvent au domicile","answer_b":"Les br\u00fblures domestiques sont les plus rares","answer_c":"Les br\u00fblures survenant au cours du travail frappent \u00e9lectivement certaines professions","answer_d":"Une br\u00fblure sur deux survient \u00e0 moins de 15 ans","answer_e":"Les milieux d\u00e9favoris\u00e9s sont les plus souvent atteints","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20177","clinical_case":null,"question":"Le pronostic d'un m\u00e9lanome malin est surtout li\u00e9 :","answer_a":"Au niveau d'extension en profondeur","answer_b":"A son \u00e9paisseur totale","answer_c":"A son type cellulaire","answer_d":"A sa stroma r\u00e9action","answer_e":"A l'existence d'une n\u00e9crose","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10996","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une mucoviscidose, on peut observer :","answer_a":"Bronchites r\u00e9p\u00e9t\u00e9es","answer_b":"Diarrh\u00e9e chronique","answer_c":"H\u00e9patom\u00e9galie","answer_d":"Polypes naso-sinusiens","answer_e":"D\u00e9bilit\u00e9 mentale","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19885","clinical_case":null,"question":"L'hyperprolactin\u00e9mie iatrog\u00e8ne :","answer_a":"Est une des causes les plus fr\u00e9quentes d'hyperprolactin\u00e9mie","answer_b":"Peut \u00eatre d\u00fbe \u00e0 la prise de neuroleptiques","answer_c":"Peut \u00eatre secondaire \u00e0 la prise d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion","answer_d":"Peut s'accompagner de cycles irr\u00e9guliers","answer_e":"Peut entra\u00eener une infertilit\u00e9","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"4342","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour des br\u00fblures r\u00e9trosternales, \u00e0 point de d\u00e9part \u00e9pigastrique, survenant principalement apr\u00e8s les repas, mais r\u00e9veillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On rel\u00e8ve dans les ant\u00e9c\u00e9dents une hyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans, et une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e par Catapressan 1 c\/jour. A l'examen clinique, il existe une surcharge pond\u00e9rale (73 Kg pour 1,63m). L'abdomen est souple. Pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. Les caract\u00e9ristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien","question":"Un endobrachyoesophage peut venir compliquer un reflux gastro-oesophagien. Cochez la(les) proposition(s) exacte(s) concernant cette complication :","answer_a":"Il est constitu\u00e9 par un raccourcissement cong\u00e9nital de l'oesophage","answer_b":"Il favorise l'apparition d'un carcinome \u00e9pidermo\u00efde au niveau du bas oesophage","answer_c":"Le transit baryt\u00e9 oesophagien permet le diagnostic d'endobrachyoesophage","answer_d":"La muqueuse du bas oesophage est remplac\u00e9e par une muqueuse glandulaire de type gastrique","answer_e":"Le cardia anatomique et le cardia muqueux ne sont pas situ\u00e9s au m\u00eame niveau","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19653","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9rysip\u00e8le du membre inf\u00e9rieur se caract\u00e9rise par :","answer_a":"Hyperthermie","answer_b":"Placard inflammatoire","answer_c":"Porte d'entr\u00e9e locale","answer_d":"Desquamation superficielle","answer_e":"Ad\u00e9nopathie inguinale","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17281","clinical_case":"Une jeune femme de 24 ans nullipare, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, consulte pour am\u00e9norrh\u00e9e secondaire r\u00e9v\u00e9l\u00e9e \u00e0 l'arr\u00eat de la prise d'oestroprogestatifs 3 mois auparavant. L'examen clinique est normal, y compris le toucher vaginal. Il n'y a pas de galactorrh\u00e9e","question":"Parmi les m\u00e9dicaments \u00e9ventuellement responsables d'une hyperprolactin\u00e9mie, on connait :","answer_a":"Le Largactil\u00ae (chlorpromazine)","answer_b":"Le Primperan\u00ae (m\u00e9toclopramide)","answer_c":"Le Parlodel\u00ae (bromocriptine)","answer_d":"Le Dogmatil\u00ae sulpiride)","answer_e":"Le Tagamet\u00ae (cim\u00e9tidine)","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11233","clinical_case":null,"question":"Concernant une staphylococcie pleuro-pulmonaire du nourrisson, il est exact que :","answer_a":"Elle peut r\u00e9v\u00e9ler une mucoviscidose","answer_b":"Elle peut se compliquer d'une m\u00e9tastase septique","answer_c":"Elle s'accompagne d'un m\u00e9t\u00e9orisme abdominal","answer_d":"Elle peut se compliquer d'un pyopneumothorax","answer_e":"Elle peut avoir une porte d'entr\u00e9e cutan\u00e9e","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10189","clinical_case":"Un patient de 50 ans pr\u00e9sente brutalement \u00e0 un oeil, des photopsies et des corps flottants vitr\u00e9ens abondants. Quelques jours plus tard, sa vision baisse fortement, ce qui n\u00e9cessite son hospitalisation pour intervention chirurgicale","question":"Quel(s) \u00e9tat(s) anatomique(s) oculaire(s) pr\u00e9dispose(nt) \u00e0 cette pathologie oculaire ?","answer_a":"Astigmatisme","answer_b":"Hyperm\u00e9tropie","answer_c":"Aphaquie","answer_d":"Myopie","answer_e":"Angle iridocorn\u00e9en \u00e9troit","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20389","clinical_case":null,"question":"Tous les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS) :","answer_a":"Inhibent la synth\u00e8se des prostaglandines","answer_b":"Inhibent la composante vasculaire de la r\u00e9action inflammatoire","answer_c":"Ont des propri\u00e9t\u00e9s antipyr\u00e9tiques et antalgiques","answer_d":"Sont susceptibles de provoquer des l\u00e9sions gastriques m\u00eame quand on les administre par voie parent\u00e9rale","answer_e":"Sont des anticoagulants","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4255","clinical_case":null,"question":"Parmi ces affections, quelle(s) est (sont) celle(s) qui peu(ven)t provoquer une pouss\u00e9e de pancr\u00e9atite aigu\u00eb ?","answer_a":"Hyperparathyro\u00efdie","answer_b":"Microlithiase de la voie biliaire principale","answer_c":"Traumatisme abdominal","answer_d":"Alcoolisme aigu","answer_e":"Une hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie de type","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4573","clinical_case":"Une jeune fille de 18 ans est amen\u00e9e par son fianc\u00e9 alors qu'elle vient d'ing\u00e9rer, dans un but de suicide, un produit caustique utilis\u00e9 pour d\u00e9boucher les \u00e9viers. Elle est agit\u00e9e, dyspn\u00e9ique et l\u00e9g\u00e8rement cyanos\u00e9e. Elle a une sialorrh\u00e9e h\u00e9morragique et des douleurs thoraciques. Son pouls est \u00e0 120\/min, sa tension art\u00e9rielle \u00e0 10\/7 cm Hg, sa temp\u00e9rature est normale","question":"A ce stade, l'attitude th\u00e9rapeutique comporte :","answer_a":"Une trach\u00e9otomie","answer_b":"Une transfusion sanguine","answer_c":"Des antalgiques","answer_d":"Une aspiration gastrique","answer_e":"Une oxyg\u00e9noth\u00e9rapie","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15989","clinical_case":null,"question":"Dans l'\u00e9volution des anorexies mentales essentielles, certaines complications sont classiques :","answer_a":"Acc\u00e8s de boulimie","answer_b":"P\u00e9riodes d'alcoolisation","answer_c":"Mort par d\u00e9nutrition","answer_d":"Psychose hallucinatoire chronique","answer_e":"Acc\u00e8s d\u00e9pressif","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10328","clinical_case":null,"question":"Parmi les causes suivantes, laquelle(lesquelles) peu(ven)t \u00eatre responsable(s) d'une surdit\u00e9 \u00e0 la naissance ?","answer_a":"Traumatisme sonore","answer_b":"Rub\u00e9ole","answer_c":"Maladie de M\u00e9ni\u00e8re","answer_d":"Hyperbilirubin\u00e9mie","answer_e":"Dihyodrostreptomycine","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22106","clinical_case":null,"question":"Dans l'ost\u00e9omalacie pure, il existe habituellement:","answer_a":"Une hypocalc\u00e9mie","answer_b":"Une hypophosphat\u00e9mie","answer_c":"Une augmentation des phosphatases alcalines","answer_d":"Une hypercalciurie","answer_e":"Une diminution de la s\u00e9cr\u00e9tion de parathormone","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11546","clinical_case":"La petite St\u00e9phanie M... est \u00e2g\u00e9e de 4 ans. Lors de l'examen scolaire syst\u00e9matique, on lui a d\u00e9couvert une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180 mmHg pour la maxima, 110 pour la minima au membre sup\u00e9rieur. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique personnel ni familial","question":"Pour affirmer le diagnostic de coarctation aortique et conduire \u00e0 sa cure chirurgicale, quel(s) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) est(sont) indiqu\u00e9(s) ?","answer_a":"Radiographie du thorax de face","answer_b":"Doppler carotidien","answer_c":"Scintigraphie cardiaque","answer_d":"Echocardiographie","answer_e":"Angiocardiographie","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18283","clinical_case":"Une femme de 26 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents est enceinte de 7 mois et demi. On trouve une prot\u00e9inurie \u00e0 0,30 g\/24 h., une glycosurie \u00e0 3 +++ \u00e0 jeun, une cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 50 micromol\/l, une protid\u00e9mie \u00e0 58 g\/l, une prise de poids de 10 kg avec des oed\u00e8mes vesp\u00e9raux des chevilles, une pression art\u00e9rielle \u00e0 10\/6,5 cmHg, une bact\u00e9riurie \u00e0 105 germes par ml confirm\u00e9e \u00e0 un deuxi\u00e8me examen sans leucocyturie, sans cystite, sans douleur dans les lombes, une glyc\u00e9mie \u00e0 5 mmol\/l","question":"La bact\u00e9riurie :","answer_a":"Doit \u00eatre trait\u00e9e","answer_b":"Est ininterpr\u00e9table du fait de la leucocyturie normale","answer_c":"Conduit \u00e0 l'indication d'une urographie intra-veineuse (r\u00e9duite \u00e0 deux clich\u00e9s)","answer_d":"Est probablement limit\u00e9e au bas appareil","answer_e":"Fait courir un risque de py\u00e9lon\u00e9phrite","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10450","clinical_case":null,"question":"Des \u00e9pistaxis r\u00e9cidivantes chez un adulte peuvent \u00eatre dues :","answer_a":"A un cancer de l'ethmo\u00efde","answer_b":"A une polypose nasosinusienne d'origine allergique","answer_c":"A un traitement anticoagulant mal contr\u00f4l\u00e9","answer_d":"A une angiomatose de Rendu Osler","answer_e":"A une sinusite frontale","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"10283","clinical_case":"Une femme de 60 ans consulte en urgence pour un oeil droit douloureux depuis 24 heures. Cette symptomatologie est apparue quelques heures apr\u00e8s un examen du fond d'oeil pratiqu\u00e9 sous mydriase. La douleur est intense, permanente, \u00e9m\u00e9tisante. Elle s'accompagne \u00e0 l'examen d'une rougeur p\u00e9rik\u00e9ratique. La pression intra-oculaire atteint 70 mm Hg. Ce tableau clinique est suffisamment typique pour que le diagnostic de glaucome aigu soit port\u00e9 sans h\u00e9sitation","question":"L'examen ophtalmologique ayant r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que l'oeil gauche pr\u00e9sente une pr\u00e9disposition anatomique au glaucome aigu, quelles sont les options th\u00e9rapeutiques qui doivent \u00eatre propos\u00e9es \u00e0 cette patiente ?","answer_a":"Surveillance r\u00e9guli\u00e8re de la pression intra-oculaire","answer_b":"Instillation d\u00e9finitive d'un collyre b\u00e9tabloquant","answer_c":"Instillation d\u00e9finitive d'un collyre parasympathicomim\u00e9tique","answer_d":"Iridectomie p\u00e9riph\u00e9rique chirurgicale","answer_e":"Iridotomie au laser","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7604","clinical_case":"Monsieur X. 15 ans, consulte pour une l\u00e9sion bilat\u00e9rale prurigineuse inguinocrurale.A l'examen vous observez un placard brun clair \u00e0 bordure polycyclique, \u00e0 limites nettes, sans aspect inflammatoire, s'\u00e9tendant jusqu'au scrotum et \u00e0 la face sup\u00e9ro-interne des cuisses.Vous \u00e9voquez un ecz\u00e9ma margin\u00e9 de Hebra","question":"Cet ecz\u00e9ma margin\u00e9 de Hebra :","answer_a":"S'observe surtout chez l'homme jeune","answer_b":"S'observe surtout chez l'ob\u00e8se","answer_c":"Ne se voit pas chez l'enfant","answer_d":"Le dermatophyte responsable est ubiquitaire et zoophile","answer_e":"Appara\u00eet surtout en cas d'hygi\u00e8ne d\u00e9fectueuse","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19530","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont exactes ?","answer_a":"Le coefficient de Tiffeneau est d\u00e9fini par le rapport volume r\u00e9siduel\/capacit\u00e9 pulmonaire totale","answer_b":"La capacit\u00e9 vitale est la somme du volume courant, du volume de r\u00e9serve inspiratoire et du volume de r\u00e9serve expiratoire","answer_c":"La capacit\u00e9 pulmonaire totale est la somme de la capacit\u00e9 vitale et de I'espace mort","answer_d":"La boucle d\u00e9bit-volume est modifi\u00e9 en cas de troubles ventilatoires obstructifs","answer_e":"Le d\u00e9bit de pointe est augment\u00e9 dans les troubles ventilatoires obstructifs","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12130","clinical_case":null,"question":"La cholestyramine (Questran\u00ae) :","answer_a":"Est une r\u00e9sine","answer_b":"Ch\u00e9late les sels biliaires","answer_c":"Diminue la synth\u00e8se endog\u00e8ne du cholest\u00e9rol","answer_d":"Diminue la cholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_e":"Peut provoquer une constipation","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16396","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 71 ans est amen\u00e9 aux urgences par le SAMU car il a pr\u00e9sent\u00e9 une syncope. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier jusqu'\u00e0 il y a trois jours o\u00f9 il a pr\u00e9sent\u00e9 au repos une douleur thoracique lat\u00e9rale gauche \u00e0 hauteur du mammelon, accompagn\u00e9e de quelques sueurs. Il a vu son m\u00e9decin traitant la veille, qui n' a pas not\u00e9 d'anomalies, mais lui a prescrit du Risordan\u00ae 20 mg 3 fois par jour, et du Sectral\u00ae 200 mg 3 fois par jour. Il a commenc\u00e9 le traitement le matin m\u00eame, avec une prise de 1 comprim\u00e9 de chaque avec son petit d\u00e9jeuner vers 8 h. Il est ensuite sorti pour accompagner son \u00e9pouse au march\u00e9. C'est vers 9 heures qu'il a commenc\u00e9 \u00e0 ressentir une sensation de faiblesse, avec des sueurs et une impression de t\u00eate vide. Un quart d'heure plus tard, il a \u00e9t\u00e9 oblig\u00e9 de s'asseoir. Sa femme a not\u00e9 sa p\u00e2leur, puis l'a vu progressivement perdre connaissance pendant 2 \u00e0 3 minutes. Une fois allong\u00e9, il a r\u00e9cup\u00e9r\u00e9 progressivement sa conscience et s'est rassis. A son arriv\u00e9e, la TA est \u00e0 10\/6, la fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 57\/mn et le sujet se sent mieux. L'examen est enti\u00e8rement normal pour l'\u00e2ge, de m\u00eame que l'ECG, le clich\u00e9 thoracique, et le bilan biologique r\u00e9alis\u00e9 en urgence (h\u00e9mogramme, ionogramme, enzymes)","question":"Parmi les m\u00e9canismes suivants, lequel(lesquels) retenez-vous comme le(s) plus  probable(s) ?","answer_a":"Bloc auriculo-ventriculaire paroxystique","answer_b":"Hypotension orthostatique","answer_c":"Crise comitiale","answer_d":"Ictus laryng\u00e9","answer_e":"Exag\u00e9ration du tonus vagal","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4043","clinical_case":null,"question":"Parmi les complications attribu\u00e9es \u00e0 la diverticulose colique quelle(s) est(sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) :","answer_a":"Cancer du sigmo\u00efde","answer_b":"P\u00e9ritonite aigu\u00eb g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e","answer_c":"Diarrh\u00e9es profuses","answer_d":"Rectorragies","answer_e":"Occlusion","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5340","clinical_case":"Un patient originaire d'Afrique Centrale, vivant en France depuis 2 ans, pr\u00e9sente une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec amaigrissement de 3 kg, fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0 C, sueurs nocturnes et asth\u00e9nies. Il existe une toux et une expectoration abondante. La s\u00e9rologie VIH est connue positive depuis son arriv\u00e9e en France. L'intradermo-r\u00e9action \u00e0 la tuberculine est positive \u00e0 10 mm \u00e0 la 72\u00e8me heure. Une tuberculose est \u00e9voqu\u00e9e","question":"Plaid(ent) en faveur d'une tuberculose :","answer_a":"La notion de transplantation","answer_b":"La s\u00e9rologie HIV positive","answer_c":"L'IDR positive","answer_d":"L'amaigrissement r\u00e9cent","answer_e":"La fi\u00e8vre","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5843","clinical_case":null,"question":"Au cours de la maladie de Horton, laquelle (lesquelles) parmi les propositions suivantes est (sont) celle(s) exacte(s) ?","answer_a":"Association fr\u00e9quente \u00e0 une symptomatologie de pseudo-polyarthrite rhizom\u00e9lique","answer_b":"Risque de c\u00e9cit\u00e9","answer_c":"Possibilit\u00e9 de n\u00e9crose du scalp","answer_d":"Possibilit\u00e9 de biopsie d'art\u00e8re temporale n\u00e9gative","answer_e":"Indication de corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale \u00e0 dose de 4 mg\/kg\/j","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5530","clinical_case":null,"question":"Quels sont les 2 principaux \u00e9l\u00e9ments biologiques qui permettent d'appr\u00e9cier l'\u00e9volutivit\u00e9 d'une maladie de Paget ?","answer_a":"La vitesse de s\u00e9dimentation","answer_b":"L'hydroxyprolinurie","answer_c":"Les phosphatases alcalines s\u00e9riques","answer_d":"La fraction tartrate labile des phosphatases acides","answer_e":"La calc\u00e9mie","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13447","clinical_case":"Madame Z., \u00e2g\u00e9e de 46 ans, est hospitalis\u00e9e en urgence. En effet, depuis quelques jours elle refuse de sortir de son lit, restant prostr\u00e9e tout au long de la journ\u00e9e, immobile, le faci\u00e8s fig\u00e9, les yeux fixes. Les troubles ont d\u00e9but\u00e9 progressivement trois semaines auparavant par des crampes \u00e9pigastriques et abdominales. Madame Z., s'est alors cru atteinte d'un cancer digestif (sa m\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9e d'une telle affection dix ans auparavant),. Elle dit \u00e0 ce propos, ne s'exprimant que si elle est fortement sollicit\u00e9e, que \"\"tout est foutu   \"\" \"\"que tout est pourri \u00e0 l'int\u00e9rieur   \"\". \"\"Personne ne peut plus rien faire pour elle..., \"\"tout ceci est une juste punition, car je n'ai pas su soigner ma m\u00e8re\"\". Le ton de la voix est faible et monotone. Puis, progressivement Madame Z... n\u00e9glige ses occupations, ne sort plus, ni pour faire ses courses ni pour voir ses amies. Elle d\u00e9clare \"\"ne plus avoir de m\u00e9moire..., ne plus pouvoir regarder la t\u00e9l\u00e9vision\"\" car il lui faudrait faire de trop grands efforts pour suivre le programme. Le diagnostic de d\u00e9pression m\u00e9lancolique est pos\u00e9","question":"Quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) est(sont) en faveur d'une psychose maniaco-d\u00e9pressive ?","answer_a":"H\u00e9r\u00e9dit\u00e9 m\u00e9lancolique","answer_b":"Biotype leptosome","answer_c":"Origine r\u00e9actionnelle \u00e0 un traumatisme affectif grave","answer_d":"Episode ant\u00e9rieur m\u00e9lancolique ou maniaque","answer_e":"Anomalie du taux de base de prolactine","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1026","clinical_case":null,"question":"Le oedemes p\u00e9riph\u00e9riques peuvent \u00eatre dus :","answer_a":"A la diminution de la pression hydrostatique dans le capillaire art\u00e9riel","answer_b":"A l'augmentation de la pression hydrostatique dans le capillaire veineux","answer_c":"A une augmentation de la pression osmotique du plasma","answer_d":"A une baisse de la pression oncotique du plasma","answer_e":"A un trouble  de la perm\u00e9abilit\u00e9 capillaire","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19334","clinical_case":null,"question":"Parmi les complications tardives des traumatismes cr\u00e2niens, deux justifient un traitement chirurgical.","answer_a":"Une d\u00e9mence par atrophie c\u00e9r\u00e9brale","answer_b":"Un h\u00e9matome sous dural","answer_c":"Une hydroc\u00e9phalie \u00e0 pression normale","answer_d":"Une \u00e9pilepsie","answer_e":"Un syndrome subjectif","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12650","clinical_case":null,"question":"Une insuffisance respiratoire chronique restrictive peut \u00eatre secondaire \u00e0  :","answer_a":"Cyphoscoliose","answer_b":"Emphys\u00e8me","answer_c":"Asthme \u00e0 dyspn\u00e9e continue","answer_d":"Asbestose","answer_e":"Ex\u00e9r\u00e8se pulmonaire","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11412","clinical_case":"Une jeune femme de 30 ans vient d'accoucher d'un enfant porteur d'une dysmorphie cranio-faciale: t\u00eate petite et ronde, faci\u00e8s plat, grosse langue sortie de la bouche, nez \u00e9cras\u00e9, obliquit\u00e9 des fentes oculaires en haut et en dehors, \u00e9picanthus, oreilles peu ourl\u00e9es.L'enfant est cyanos\u00e9 et polypn\u00e9ique, on per\u00e7oit un souffle systolique 4\/6 au milieu du sternum.La radiographie thoracique montre un gros coeur globuleux et des poumons bien aer\u00e9s.Au 2\u00e8me jour, le m\u00e9conium n'\u00e9tait pas \u00e9vacu\u00e9 et l'enfant s'est mis \u00e0 vomir avec de la bile. Il a \u00e9t\u00e9 transf\u00e9r\u00e9 aussit\u00f4t dans le secteur de p\u00e9diatrie","question":"L'\u00e9tat de l'enfant fait supposer une d\u00e9t\u00e9rioration grave de deux fonctions ou organes. Lesquels ?","answer_a":"Le coeur","answer_b":"Le cerveau","answer_c":"Les poumons","answer_d":"Le tube digestif","answer_e":"Les reins","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18587","clinical_case":null,"question":"Les signes cliniques de d\u00e9shydratation extra-cellulaire pure comportent :","answer_a":"Pli cutan\u00e9","answer_b":"Hypotonie des globes oculaires","answer_c":"Fi\u00e8vre","answer_d":"Troubles psychiques \u00e0 type d'hallucination","answer_e":"Polyurie","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9428","clinical_case":null,"question":"Lequel ou lesquels des acides gras suivants sont des acides gras polyinsatur\u00e9s ?","answer_a":"Acide ol\u00e9ique","answer_b":"Acide alpha-linol\u00e9nique","answer_c":"Acide gamma-linol\u00e9ique","answer_d":"Acide st\u00e9arique","answer_e":"Acide arachidonique","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12569","clinical_case":null,"question":"La gravit\u00e9 d'une insuffisance respiratoire par bronchite chronique est li\u00e9e \u00e0 :","answer_a":"L'atteinte des grosses bronches","answer_b":"Un emphys\u00e8me associ\u00e9","answer_c":"L'atteinte bronchiolaire","answer_d":"L'existence d'une hypertension art\u00e9rielle pulmonaire de type pr\u00e9capillaire","answer_e":"Un d\u00e9bit cardiaque \u00e9lev\u00e9","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7825","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 propositions suivantes quelle est celle (quelles sont celles) que vous retenez ?Devant une h\u00e9maturie macroscopique r\u00e9cidivante, vous retenez en faveur du diagnostic de syndrome d'Alport :","answer_a":"Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux","answer_b":"Hypoacousie","answer_c":"El\u00e9vation des Ig A s\u00e9riques","answer_d":"Anomalies r\u00e9tiniennes","answer_e":"Baisse du taux du compl\u00e9ment s\u00e9rique","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6040","clinical_case":"Un homme de 34 ans. conducteur d'engins, est hospitalis\u00e9 \u00e0 la demande de son m\u00e9decin traitant, pour sciatique droite, en vue d'une probable intervention chirurgicale. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents de ce patient, on trouve plusieurs \u00e9pisodes lombalgiques g\u00e9n\u00e9ralement provoqu\u00e9s par des efforts. Il n'y a jamais eu de douleur des membres inf\u00e9rieurs avant la troisi\u00e8me semaine pr\u00e9c\u00e9dant l'hospitalisation. Est alors apparue une douleur du membre inf\u00e9rieur droit, int\u00e9ressant la face post\u00e9rieure de la cuisse, la face externe de la jambe, le dos du pied et le premier orteil, ainsi qu'une douleur du creux inguinal. L'examen clinique montre un signe de Lasegue droit \u00e0 60\u00b0. une raideur lombaire avec distance doigts-sol \u00e0 50 cm dans l'ant\u00e9flexion maximale ; l'examen neurologique est normal. La mobilit\u00e9 des hanches est \u00e9galement normale. Le patient apporte des radiographies pratiqu\u00e9es un mois et demi plus t\u00f4t \u00e0 loccasion de la lombalgie, qui montrent un spina bifida de S1 et une h\u00e9misacralasisation de L5. Ce malade, qui mesure 178 cm et p\u00e8se 86 kg a une vitesse de s\u00e9dimentation normale, un h\u00e9mogramme normal, une uric\u00e9mie \u00e0 80 mg\/l, (480 mmol)","question":"L'\u00e9tat de ce patient justifie particuli\u00e8rement :","answer_a":"La mise au repos","answer_b":"L'usage des antiinflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","answer_c":"La pratique d'une injection p\u00e9ridurale de cortico\u00efde","answer_d":"Une kin\u00e9sith\u00e9rapie active","answer_e":"Une exploration chirurgicale","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7205","clinical_case":"Mme X. \u00e2g\u00e9e de 40 ans, exer\u00e7ant \u00e0 domicile la profession de colleuse de talons et semelles pourune entreprise de chaussures est suivie par son m\u00e9decin traitant depuis quelques mois pour desdouleurs de la loge ant\u00e9roexterne des deux jambes g\u00eanant la marche. Elle pr\u00e9sente par ailleursdes naus\u00e9es et une grande lassitude. A l'examen clinique sont not\u00e9s une hypoesth\u00e9sie distale auniveau des quatre membres avec troubles de la marche et une hypor\u00e9flectivit\u00e9 ost\u00e9otendineuse.A l'\u00e9lectromyogramme: discr\u00e8tes perturbations de l'excitabilit\u00e9 avec vitesse de conduction motriceau niveau des deux nerfs sciatiques poplit\u00e9s externes, inf\u00e9rieure \u00e0 la normale. Le diagnostic depolyn\u00e9vrite est pos\u00e9. L'analyse chimique de la colle utilis\u00e9e r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'hexane.Tableau N\u00b0 59 du r\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral _________________________________________________________________ | Maladies engendr\u00e9es   | D\u00e9lai de prise en charge       |   Liste indicative des           | |     par l'hexane              |                                              |   principaux travaux            | |                                      |                                              |       susceptibles de             | |                                      |                                              |  provoquer ces maladies     | |___________________|_______________________|______________________| |   Polyn\u00e9vrites, avec      |                30 jours                  |   Travaux de collage,         | |     troubles des              |                                              |  notamment sur cuir ou       | | r\u00e9actions \u00e9lectriques     |                                              |  mati\u00e8re plastique, des        | |                                      |                                              |   produits contenant de       | |                                      |                                              |           l'hexane                    | |___________________|_______________________|______________________|","question":"L'employeur doit l\u00e9galement ou (r\u00e9glementairement) :","answer_a":"D\u00e9clarer la maladie de Mme X \u00e0 la caisse primaire de S\u00e9curit\u00e9 Sociale","answer_b":"Avoir d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 la S\u00e9curit\u00e9 Sociale l'usage par ses salari\u00e9s de la colle incrimin\u00e9e","answer_c":"Avoir fourni au m\u00e9decin du travail des renseignements concernant la colle utilis\u00e9e","answer_d":"Avoir adress\u00e9 en consultation hospitali\u00e8re, Mme X au moment de son embauche","answer_e":"Adresser Mme X au m\u00e9decin du travail au moment de la reprise de travail","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9557","clinical_case":null,"question":"L'hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie familiale de type II peut entra\u00eener l'apparition de :","answer_a":"Xanthomes tendineux","answer_b":"Arc corn\u00e9en pr\u00e9coce","answer_c":"Infarctus du myocarde","answer_d":"Pancr\u00e9atite aigu\u00eb","answer_e":"H\u00e9patom\u00e9galie","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1973","clinical_case":"Un homme de 18 ans consulte pour des l\u00e9sions cutan\u00e9es prurigineuses. La maladie a commenc\u00e9 1 mois auparavant par un prurit qu'il essaie de traiter par de la cr\u00e8me Parfenac\u00ae, anti-inflammatoire non cortico\u00efde conseill\u00e9 par son pharmacien. Devant l'aggravation du prurit, il consulte son m\u00e9decin traitant qui pose le diagnostic \"\"d'allergie\"\". La cr\u00e8me Diprosone\u00ae, dermocortico\u00efde prescrite par le m\u00e9decin, att\u00e9nue l\u00e9g\u00e8rement les l\u00e9sions cutan\u00e9es. Lorsque nous l'examinons, il pr\u00e9sente des l\u00e9sions de grattage non sp\u00e9cifiques diss\u00e9min\u00e9es sur les membres et la face ant\u00e9rieure du tronc. Un examen minutieux des faces lat\u00e9rales des doigts permet de voir des sillons gris\u00e2tres. Sur le gland il existe une l\u00e9sion papuleuse excori\u00e9e. Le visage est indemne. L'examen des zones pileuses est normal. Il pr\u00e9sente une langue g\u00e9ographique. Le traitement suivant est prescrit : deux applications d'Ascabiol\u00ae \u00e0 15 minutes d'intervalle sur tout le t\u00e9gument. Le lendemain le prurit n'a pas disparu","question":"La traitement prescrit doit \u00eatre compl\u00e9t\u00e9 par :","answer_a":"Raser les poils pubiens","answer_b":"Traiter simultan\u00e9ment l'entourage","answer_c":"D\u00e9sinfecter les draps","answer_d":"D\u00e9claration \u00e0 la DDASS","answer_e":"Faire examiner les animaux domestiques par un v\u00e9t\u00e9rinaire","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8658","clinical_case":null,"question":"Une l\u00e9sion st\u00e9nosante de l'origine de la carotide interne est \u00e9voqu\u00e9e devant :","answer_a":"C\u00e9cit\u00e9 monoculaire et h\u00e9mipl\u00e9gie controlat\u00e9rale","answer_b":"H\u00e9mipl\u00e9gie et syndrome c\u00e9r\u00e9belleux controlat\u00e9ral","answer_c":"Souffle sous-angulo-maxillaire systolique","answer_d":"Un syndrome de Wallenberg","answer_e":"Accidents transitoires r\u00e9p\u00e9titifs associant une aphasie et une h\u00e9mipl\u00e9gie brachio-faciale","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15511","clinical_case":"Une jeune femme de 27 ans a accouch\u00e9 il y a 6 mois, dans des conditions normales, d'une petite fille de 3 200 g. Elle n'a pas allait\u00e9 et consulte pour absence de retour de couches. L'examen met en \u00e9vidence un ut\u00e9rus de volume normal. Au niveau mammaire, il existe une galactorrh\u00e9e","question":"Quels sont parmi les items suivants, les m\u00e9dicaments qui peuvent \u00eatre \u00e0 l'origine d'une am\u00e9norrh\u00e9e-galactorrh\u00e9e?","answer_a":"Dogmatil\u00ae","answer_b":"Tagamet\u00ae","answer_c":"Primperan\u00ae","answer_d":"Buscopan\u00ae","answer_e":"Lasilix\u00ae","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14517","clinical_case":null,"question":"Les deux manifestations cliniques les plus fr\u00e9quentes d'un my\u00e9lome multiple sont :","answer_a":"Des douleurs osseuses diffuses","answer_b":"Une lombo-sciatalgie chronique","answer_c":"Des manifestations articulaires fluxionnaires","answer_d":"Une fracture pathologique","answer_e":"Des cervico-brachialgies","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7632","clinical_case":"Monsieur X. n\u00e9 le 28\/12\/61, vient vous voir en consultation pour des probl\u00e8mes cutan\u00e9s apparus depuis un mois. A l'interrogatoire, on apprend qu'il n'existe pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers et que le patient vient de faire un voyage en Afrique d'octobre 1984 \u00e0 avril 85. Parmi les pays travers\u00e9s, on note des pays d'Afrique noire (Mali, Niger, Burkina-faso, Togo, B\u00e9nin, C\u00f4te d'Ivoire, etc...). Le retour s'est effectu\u00e9 \u00e0 travers l'Afrique du nord (Alg\u00e9rie, Tunisie, Maroc) puis l'Espagne. Les conditions d'hygi\u00e8ne ont \u00e9t\u00e9 parfois difficiles (dortoirs communs, long voyage en taxi brousse). Depuis un mois, alors qu'il \u00e9tait au Togo, le patient a d\u00e9couvert des l\u00e9sions cutan\u00e9es au niveau des poignets, des doigts et des bords ant\u00e9rieurs des creux axillaires. Ces l\u00e9sions sont de petits sillons blanch\u00e2tres, en zigzag de 1 \u00e0 2 cm, au bord desquels se trouve une v\u00e9sicule perl\u00e9e. Il existe de nombreuses l\u00e9sions de grattage. Le reste de l'examen est normal. En reprenant l'interrogatoire, le patient dit avoir voyag\u00e9 (10 jours avant) avec des gens ayant les m\u00eames l\u00e9sions, mais de mani\u00e8re plus \u00e9tendue","question":"A propos de la gale dont souffre ce patient, il est exact que :","answer_a":"L'agent causal est Sarcoptes scabiei hominis","answer_b":"Sarcoptes scabiei hominis est tr\u00e8s r\u00e9pandu dans la flore naturelle","answer_c":"Cette gale est surtout transmise de mani\u00e8re indirecte","answer_d":"Cette gale est transmise de mani\u00e8re directe, le contact est habituellement assez intime","answer_e":"Cette gale est une maladie cosmopolite","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2149","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions concernant l'h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 r\u00e9cessive li\u00e9e \u00e0 l'X, indiquer celle(s) qui est (sont) erron\u00e9(e)s :","answer_a":"Les femmes sont normales ou conductrices","answer_b":"Une femme conductrice transmet la maladie \u00e0 tous ses gar\u00e7ons","answer_c":"Les gar\u00e7ons atteints peuvent avoir un grand-p\u00e8re \u00e9galement atteint de la m\u00eame affection","answer_d":"Une turn\u00e9rienne peut \u00eatre atteinte cliniquement","answer_e":"La moiti\u00e9 des filles d'un homme atteint sont conductrices","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17215","clinical_case":null,"question":"Parmi les causes suivantes d'hypercalc\u00e9mie, quelle est ou quelles sont celle(s) comportant une hyperabsorption digestive du calcium ?","answer_a":"Hyperparathyro\u00efdie primitive","answer_b":"Cancer osseux m\u00e9tastatique","answer_c":"Hypervitaminose D","answer_d":"Immobilisation","answer_e":"Sarco\u00efdose","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20057","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 propositions suivantes concernant le signe de K\u00f6plick, indiquer celle(s) qui est(sont) exacte(s) :","answer_a":"Est quasi pathognomonique de la rougeole","answer_b":"Appara\u00eet au 2e jour de l'\u00e9ruption","answer_c":"Persiste jusqu'\u00e0 la fin de l'exanth\u00e8me","answer_d":"Se situe \u00e0 la face interne des joues en regard des pr\u00e9molaires","answer_e":"Est un semis de petites papules blanc-bleu\u00e2tre","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"11254","clinical_case":null,"question":"On peut observer au cours d'un purpura rhumato\u00efde :","answer_a":"M\u00e9laena","answer_b":"Arthralgies","answer_c":"Douleurs abdominales","answer_d":"H\u00e9maturie","answer_e":"Thrombop\u00e9nie","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16931","clinical_case":null,"question":"Les deux causes les plus fr\u00e9quentes de l'insuffisance surr\u00e9nale primaire de l'adulte sont en France :","answer_a":"L'h\u00e9morragie des surr\u00e9nales","answer_b":"La tuberculose","answer_c":"Les m\u00e9tastases surr\u00e9naliennes","answer_d":"La r\u00e9traction corticale auto-immune","answer_e":"Les \u00e9tats septic\u00e9miques","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"15753","clinical_case":null,"question":"Une fi\u00e8vre chez un cirrhotique doit faire rechercher :","answer_a":"Une pneumopathie bact\u00e9rienne","answer_b":"Une surinfection du liquide d'ascite","answer_c":"Une infection urinaire","answer_d":"Une septic\u00e9mie \u00e0 germe gram n\u00e9gatif","answer_e":"Une h\u00e9morragie digestive occulte","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17391","clinical_case":"Une femme de 75 ans, trait\u00e9e depuis deux ans pour un diab\u00e8te, est retrouv\u00e9e chez elle \u00e0 midi par sa fille qui l'avait quitt\u00e9e \u00e0 8 h, avant qu'elle prenne son petit d\u00e9jeuner, mais apr\u00e8s avoir pris ses m\u00e9dicaments habituels et une drag\u00e9e de Trinitrine\u00ae, car elle ne se sentait pas tr\u00e8s bien. Le m\u00e9decin appel\u00e9 fait le diagnostic de coma hypoglyc\u00e9mique et pratique une injection intraveineuse de s\u00e9rum-glucos\u00e9 qui r\u00e9veille aussit\u00f4t la malade. Celle-ci continue son traitement habituel mais s'alimente l\u00e9g\u00e8rement.L'interrogatoire nous apprend que le malaise a d\u00fb survenir de fa\u00e7on assez brutale sans aucun prodrome classique habituel : pas de palpitation, pas de transpiration, mais chute relativement brutale dans sa cuisine.Le lendemain matin, \u00e0 8 h, le m\u00e9decin est rappel\u00e9 pour r\u00e9cidive du coma et il adresse la malade \u00e0 l'h\u00f4pital. A l'arriv\u00e9e, un bilan d'urgence est pratiqu\u00e9 qui montre une glyc\u00e9mie \u00e0 1,6 mmol\/l, une ur\u00e9e \u00e0 14 mmol\/l, une creatinin\u00e9mie \u00e0 200 mmol\/l. Le bilan neurologique et vasculaire est strictement normal, en dehors d'une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 16\/9. La malade est aussit\u00f4t trait\u00e9e par s\u00e9rum-glucos\u00e9 et reprend tr\u00e8s rapidement conscience.Il s'agit d'une femme de 86 kgs pour 1m63 qui pr\u00e9sente son ordonnance habituelle et celle-ci comporte :- un r\u00e9gime hypocalorique hypoglucidique mal suivi.- Avlocardyl\u00ae 40 : 2\/jour.- Daonil\u00ae : 1 comprim\u00e9 le matin, midi et soir, de prescription r\u00e9cente- Catapressan\u00ae : 1 comprim\u00e9 et demi par jour- digitaliques : 5 Jours par semaine.Le diagnostic de son m\u00e9decin traitant \u00e9tait celui de diab\u00e8te non insulinod\u00e9pendant chez une ob\u00e8se avec hypertension art\u00e9rielle relativement importante associ\u00e9e \u00e0 une coronarite et \u00e0 une insuffisance cardiaque mod\u00e9r\u00e9e","question":"Pour faire le point du diab\u00e8te de ce malade, il est utile de demander :","answer_a":"Un dosage d'insuline et de C-peptide","answer_b":"Un fond d'oeil","answer_c":"Une recherche de prot\u00e9inurie","answer_d":"Une urographie intraveineuse","answer_e":"Un dosage de cortisol et d'ACTH","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5602","clinical_case":null,"question":"Quels sont les 2 principales complications a rechercher dans la spondylarthrite ankylosante ?","answer_a":"Uv\u00e9ite ant\u00e9rieure","answer_b":"R\u00e9tinite pigmentaire","answer_c":"Syndrome du canal carpien","answer_d":"Insuffisance aortique","answer_e":"Syndrome n\u00e9phrotique","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3065","clinical_case":"Un jeune homme \u00e2g\u00e9 de 20 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents personnels pathologiques, a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 d'une appendicectomie banale. Il pr\u00e9sente, 4 jours plus tard, des signes cliniques et paracliniques d'embolie pulmonaire sans collapsus cardiovascu!aire. La phl\u00e9bographie d\u00e9couvre une thrombose veineuse f\u00e9moro-poplit\u00e9e \u00e0 droite. Un traitement anticoagulant par l'h\u00e9parine est entrepris ; il est n\u00e9cessaire d'administrer 700 U\/kg\/24 h pour \u00e9quilibrer le traitement. L'interrogatoire approfondi vous apprend l'existence d'un contexte familial de thrombose. Du c\u00f4t\u00e9 maternel, la grand-m\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9e d'une embolie pulmonaire, 8 jours apr\u00e8s la mise en place d'une proth\u00e8se totale de hanche ; du c\u00f4t\u00e9 paternel, une soeur (tante du propositus) a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 deux reprises une phl\u00e9bite apr\u00e8s accouchement et l'un de ses deux enfants, un gar\u00e7on de 8 ans, a pr\u00e9sent\u00e9 une phl\u00e9bite \u00e0 l'occasion d'une immobilisation pl\u00e2tr\u00e9e","question":"Cinq jours apr\u00e8s avoir commenc\u00e9 l'h\u00e9parinoth\u00e9rapie, vous demandez un dosage d'antithrombine III. Le r\u00e9sultat est \u00e0 60 %. Le(les)quel(s) des commentaire(s) suivant(s) est (sont) juste(s) ?","answer_a":"Le taux est dans les limites de la normale pour un homme de 20 ans","answer_b":"Un d\u00e9ficit cong\u00e9nital peut \u00eatre suspect\u00e9","answer_c":"Ce d\u00e9ficit peut \u00eatre en rapport avec le traitement par l'h\u00e9parine","answer_d":"Ce d\u00e9ficit est normal en post-op\u00e9ratoire","answer_e":"Ce d\u00e9ficit traduit une hypovitaminose K","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"299","clinical_case":null,"question":"Une femme de 31 ans qui vient d'\u00eatre trait\u00e9e pour un T1 NO M- du sein, tr\u00e8s motiv\u00e9e pour avoir des enfants, peut \u00eatre laiss\u00e9e libre de conduire une grossesse \u00e0 terme sous une ou plusieurs conditions. Laquelle ou lesquelles est(sont) incorrectes parmi les suivantes  ?","answer_a":"Attendre cinq ans sans rechute","answer_b":"Avoir une tumeur sans r\u00e9cepteurs hormonaux","answer_c":"Avoir des r\u00e8gles r\u00e9guli\u00e8res","answer_d":"Prendre une contraception hormonale pr\u00e9alable de deux ans","answer_e":"Avoir eu une tumeur du quadrant sup\u00e9ro-externe","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8642","clinical_case":null,"question":"Devant un liquide c\u00e9phalo-rachidien purulent. vous retenez en faveur d'une m\u00e9ningite \u00e0 m\u00e9ningocoques :","answer_a":"Notion d'une \u00e9pid\u00e9mie","answer_b":"Association \u00e0 une atteinte des nerfs cr\u00e2niens","answer_c":"Oto-Masto\u00efdite r\u00e9cente","answer_d":"Ant\u00e9c\u00e9dent de traumatisme cr\u00e2nien avec fracture de la base du cr\u00e2ne","answer_e":"Association \u00e0 un purpura p\u00e9t\u00e9chial","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"3308","clinical_case":"Pierre D..., \u00e2g\u00e9 de dix huit mois, est hospitalis\u00e9 en p\u00e9diatrie pour un volumineux h\u00e9matome frontal cons\u00e9cutif \u00e0 une chute. C'est un deuxi\u00e8me enfant, il a une soeur \u00e2g\u00e9e de trois ans . Il est n\u00e9 \u00e0 terme, sans probl\u00e8me obst\u00e9trical ni n\u00e9onatal, et son d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral et psychomoteur a \u00e9t\u00e9 normal . On a cependant not\u00e9 chez lui, tr\u00e8s t\u00f4t, l'apparition fr\u00e9quente d'ecchymoses ou d'h\u00e9matomes provoqu\u00e9s par des traumatismes souvent minimes, et cette tendance s'aggrave depuis les premiers pas. L'enqu\u00eate ne permet de d\u00e9couvrir aucune pr\u00e9disposition familiale h\u00e9morragique. Le premier bilan d'h\u00e9mostase a donn\u00e9 les r\u00e9sultats suivants : - Temps de saignement (IVY = incision) : 6 minutes.- Plaquettes : 380.10 exposant 9\/l (380.000\/mm3- Temps de Quick = 88 %- Temps de c\u00e9phaline kaolin = 98 secondes pour un t\u00e9moin \u00e0 35 seconde","question":"Parmi les r\u00e8gles suivantes, indiquer celle(s) qu'il conviendra d'appliquer chez ce sujet h\u00e9mophile :","answer_a":"Interdiction de toute activit\u00e9 sportive, m\u00eame r\u00e9duite","answer_b":"Interdiction des antalgiques salicyl\u00e9s","answer_c":"Interdiction des injections intramusculaires","answer_d":"Contre-indication de toute vaccination","answer_e":"Surveillance clinique articulaire et musculaire \u00e0 intervalles r\u00e9guliers","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13442","clinical_case":"Une femme de 40 ans pr\u00e9sente depuis plusieurs jours une insomnie presque compl\u00e8te avec une hyperactivit\u00e9 incessante un peu d\u00e9sordonn\u00e9e. Elle se sent toute puissante et ce sentiment l'am\u00e8ne \u00e0 multiplier les op\u00e9rations d'achats et de ventes dans son commerce d'immobilier. Elle fait des ventes \u00e0 perte et des achats inconsid\u00e9r\u00e9s sans supporter la moindre critique. Amen\u00e9e devant un m\u00e9decin par son mari inquiet de son \u00e9tat, elle se montre bavarde, sautant du coq \u00e0 l'\u00e2ne, ironique et agressive, Elle n'est pas d\u00e9sorient\u00e9e, Elle avait fait, il y a 5 ans, une grave d\u00e9pression avec une tentative de suicide. Depuis, elle n'avait eu aucun trouble","question":"Parmi la liste des classes m\u00e9dicamenteuses suivantes, quelle est ou quelles sont celle(s) que l'on pourrait donner dans ce cas, soit isol\u00e9ment, soit associ\u00e9es ?","answer_a":"Anticomitiaux","answer_b":"Neuroleptiques s\u00e9datifs","answer_c":"B\u00eatabloquants","answer_d":"Neuroleptiques incisifs","answer_e":"Antid\u00e9presseurs s\u00e9datifs","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22022","clinical_case":null,"question":"Le pronostic de l'ad\u00e9nocarcinome de l'endom\u00e8tre est fonction de:","answer_a":"Profondeur d'infiltration du myom\u00e8tre","answer_b":"Extension au col de l'ut\u00e9rus","answer_c":"Degr\u00e9 de diff\u00e9renciation histologique","answer_d":"Envahissement ganglionnaire","answer_e":"Association \u00e0 une ad\u00e9nomyose","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11204","clinical_case":null,"question":"La survenue d'un syndrome de p\u00e9n\u00e9tration chez un enfant de 3 ans impose :","answer_a":"De le faire vomir","answer_b":"Un traitement antibiotique et calmant","answer_c":"Une corticoth\u00e9rapie","answer_d":"Une bronchoscopie","answer_e":"Une hospitalisation d'urgence","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22087","clinical_case":null,"question":"La syphilis peut se d\u00e9velopper sans qu'il y ait eu de chancre d'inoculation:","answer_a":"Apr\u00e8s une transfusion sanguine","answer_b":"Chez un sujet trait\u00e9 par cycline pour une autre pathologie concomittante","answer_c":"Chez une infirmi\u00e8re traitant un syphilitique","answer_d":"Chez un nouveau-n\u00e9 de m\u00e8re syphilitique","answer_e":"Chez un employ\u00e9 de W C. publics","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"3965","clinical_case":null,"question":"Le vaccin contre l'h\u00e9patite B :","answer_a":"Est pr\u00e9par\u00e9 \u00e0 partir de virus mutants d\u00e9pourvus de pouvoir pathog\u00e8ne","answer_b":"Est constitu\u00e9 d'antig\u00e8ne de surface du virus","answer_c":"S'administre par injection intramusculaire ou sous-cutan\u00e9e","answer_d":"Est constitu\u00e9 d'anticorps contre l'antig\u00e8ne de surface","answer_e":"Toutes ces propositions sont fausses","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8865","clinical_case":null,"question":"Parmi les processus pathologiques suivants, lequel ou lesquels peut(peuvent) \u00eatre incrimin\u00e9(s) \u00e0 l'origine d'une h\u00e9morragie intrac\u00e9r\u00e9brale spontan\u00e9e ?","answer_a":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_b":"Ath\u00e9rome","answer_c":"Malformation vasculaire","answer_d":"Angiopathie amylo\u00efde","answer_e":"Tumeur c\u00e9r\u00e9brale","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"470","clinical_case":null,"question":"Le traitement d'un ad\u00e9nocarcinome de l'endom\u00e8tre de stade II, doit inclure :","answer_a":"Hyst\u00e9rectomie simple","answer_b":"Hyst\u00e9rectomie totale avec salpingo-ovariectomie bilat\u00e9rale","answer_c":"Intervention de Wertheim","answer_d":"Irradiation externe pelvienne","answer_e":"Th\u00e9rapeutique endocrinienne","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"834","clinical_case":"Une femme de 40 ans, non m\u00e9nopaus\u00e9e, consulte pour un nodule du sein gauche. L'interrogatoire retrouve dans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels : 2 grossesses men\u00e9es \u00e0 terme \u00e0 32 et 34 ans, avec allaitement prolong\u00e9, la prise de contraceptifs oraux pendant 5 ans, des l\u00e9sions de mastopathie fibrokystique suivies depuis 10 ans, des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux : m\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9e d'un cancer du col de l'ut\u00e9rus. L'examen note une l\u00e9sion du quadrant sup\u00e9ro-externe de 3 cm, dure, avec d\u00e9pression cutan\u00e9e en regard non fix\u00e9e et une ad\u00e9nopathie axillaire homolat\u00e9rale dure. La mammographie objective une opacit\u00e9 irr\u00e9guli\u00e8re, \u00e9toil\u00e9e, mesurant 2 cm entour\u00e9e d'un halo et associ\u00e9e \u00e0 un \u00e9paississement cutan\u00e9. Des microcalcifications sont not\u00e9es en dehors de l'opacit\u00e9. Une intervention chirurgicale est pratiqu\u00e9e. Voici les r\u00e9sultats :- Ad\u00e9nocarcinome infiltrant grade 3 de Scarff et Bloom, avec l\u00e9sions multifocales- 12 ganglions sur 18 sont envahis, dont certains avec rupture capsulaire et embols lymphatique- R\u00e9cepteurs hormonaux sur la tumeur : oestrog\u00e8ne 200 fentomoles, progest\u00e9rone 8 fentomoles (seuil de positivit\u00e9 pour la m\u00e9thode = 10","question":"Les r\u00e9sultats anatomopathologiques connus, quel(s) est(sont) le(s) facteur(s) de mauvais pronostic chez cette patiente  ?","answer_a":"Ad\u00e9nocarcinome canalaire infiltrant","answer_b":"Grade 3 de Scarff et Bloom","answer_c":"12 N+ sur 18","answer_d":"Embols lymphatiques tumoraux","answer_e":"R\u00e9cepteurs d'oestrog\u00e8ne positifs","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16112","clinical_case":"Un patient de 45 ans pr\u00e9sente une baisse brutale de l'acuit\u00e9 visuelle gauche. Ses ant\u00e9c\u00e9dents sont marqu\u00e9s par une H.T.A. reconnue il y a 2 ans, trait\u00e9e par inhibiteur calcique et bien \u00e9quilibr\u00e9e et par un diab\u00e8te insulino-d\u00e9pendant d\u00e9couvert il y a 6 ans. Il porte depuis l'\u00e2ge de 20 ans une correction d'hyperm\u00e9tropie. Le fond d'oeil gauche est inaccessible \u00e0 l'examen optique. L'hypoth\u00e8se d'une h\u00e9morragie intra-vitr\u00e9enne gauche symptomatique d'une r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique est \u00e9voqu\u00e9","question":"Parmi les traitements suivants pr\u00e9ciser celui (ceux) qui peu(ven)t \u00eatre propos\u00e9(s) pour traiter l'oeil gauche :","answer_a":"Vitrectomie","answer_b":"Photocoagulation imm\u00e9diate","answer_c":"Laser \u00e0 argon","answer_d":"Extraction du cristallin","answer_e":"Collyre myotique","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11350","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 au chevet d'un enfant de 5 ans qui pr\u00e9sente une temp\u00e9rature \u00e0 39,5 degr\u00e9s, install\u00e9e brutalement dans un contexte \u00e9pid\u00e9mique viral saisonnier Sa m\u00e8re vous pr\u00e9cise qu'il est perp\u00e9tuellement enrhum\u00e9: son nez est bouch\u00e9 et coule pendant la journ\u00e9e. Il ronfle la nuit et dort la bouche ouverte. Il a d\u00e9j\u00e0 fait plusieurs \u00e9pisodes de fi\u00e8vre depuis l'automne avec toux et bronchites. Son app\u00e9tit est capricieux, et il est en retard sur le plan staturo-pond\u00e9ral. Il n'y a pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques L'examen de cet enfant blond, d'apparence ch\u00e9tive et h\u00e9b\u00e9t\u00e9, respirant par la bouche, mais tout \u00e0 fait sth\u00e9nique vous montre une obstruction nasale bilat\u00e9rale compl\u00e8te des tympans d'aspect ros\u00e9, mais non bombants et aux reliefs conserv\u00e9s : sa gorge est rouge, la paroi post\u00e9rieure du pharynx tapis\u00e9e d'un enduit mucopurulent. La palpation cervicale met en \u00e9vidence une polyad\u00e9nopathie bilat\u00e9rale peu douloureuse pr\u00e9dominant au niveau de la nuque, l'examen g\u00e9n\u00e9ral est par ailleurs normal. Les urines sont claires Vous \u00e9voquez une ad\u00e9no\u00efdite aigu\u00eb","question":"Quelle(s) est(sont) parmi les complications suivantes celle(s) qui est(sont) susceptible(s) de survenir ?","answer_a":"Otite moyenne aigu\u00eb","answer_b":"K\u00e9ratite","answer_c":"Laryngite","answer_d":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite","answer_e":"M\u00e9ningite","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8509","clinical_case":"Mr. A \u00e2g\u00e9 de 55 ans, a eu une h\u00e9maturie macroscopique \u00e0 l'\u00e2ge de 36 ans, A cette occasion a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couverte une polykystose r\u00e9nale. Il n'a depuis eu aucune surveillance.Depuis quelques semaines il se sent fatigu\u00e9 et naus\u00e9eux, La pression art\u00e9rielle est de 170-110 mm Hg. On palpe deux gros reins bossel\u00e9s. Les examens compl\u00e9mentaires montrent les r\u00e9sultats suivants, dans le sang veineux :- Ur\u00e9e      : 33 mmol\/l\t- Cr\u00e9atinine       : 650 micromol\/l- K           : 4,9 mmol\/l\t- Na                  : 138 mmol\/l- CI          : 108 mmol\/l\t- C02 total        : 21 mmol\/l- Ca         : 1,80 mmol\/l\t- Phosphore     : 2,4 mmol\/l- Protides : 70 g\/l\t                - H\u00e9moglobine : 13 g\/100 m","question":"Les anomalies phospho-calciques, si elles ne sont pas corrig\u00e9es, risquent de conduire \u00e0 deux complications osseuses principales :","answer_a":"Ost\u00e9omalacie","answer_b":"Ost\u00e9oporose","answer_c":"Ost\u00e9oscl\u00e9rose","answer_d":"Ost\u00e9ite fibreuse due \u00e0 l'hyperparathyro\u00efdie","answer_e":"Maladie de Paget de l'os","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15900","clinical_case":null,"question":"A l'origine d'une sinusite aigu\u00eb microbienne on peut retrouver habituellement :","answer_a":"Bact\u00e9ro\u00efdes fragilis","answer_b":"Streptococcus pneumoniae","answer_c":"Bacillus anthracis","answer_d":"Haemophilus influenzae","answer_e":"Listeria monocytog\u00e8nes","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"18908","clinical_case":null,"question":"Indiquez la ou les propositions exactes concernant l'abc\u00e8s du cul de sac de Douglas:","answer_a":"Il peut faire suite \u00e0 une p\u00e9ritonite appendiculaire","answer_b":"Il s'accompagne d'une fi\u00e8vre oscillante","answer_c":"C'est le toucher rectal qui permet souvent son diagnostic","answer_d":"L'\u00e9chographie pelvienne peut aider \u00e0 son diagnostic","answer_e":"Il peut s'accompagner d'une dysurie chez l'homme","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14907","clinical_case":"Madame B., \u00e2g\u00e9e de 45 ans, est amen\u00e9e aux urgences par les pompiers apr\u00e8s \u00eatre tomb\u00e9e en se \"\"tordant\"\" \u00e0 ses dires, la cheville droite en dehors. La douleur est intense, la marche impossible, la cheville tr\u00e8s gonfl\u00e9e","question":"Vous vous attendez \u00e0 retrouver sur les radios le ou les signe(s) suivant(s) :","answer_a":"Un trait p\u00e9ronier sus-tub\u00e9rositaire, transversal ou comminutif","answer_b":"Un trait p\u00e9ronier inter-tub\u00e9rositaire, oblique ou spiro\u00efde","answer_c":"Un trait mall\u00e9olaire interne transversal, au-dessous du toit de la mortaise","answer_d":"Un trait mall\u00e9olaire interne oblique ascendant, au-dessus du toit de la mortaise","answer_e":"Un diastasis tibio-p\u00e9ronier vrai","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2881","clinical_case":null,"question":"Un sujet sans allo immunisation ant\u00e9rieure pr\u00e9sente une h\u00e9molyse intravasculaire aigu\u00eb par incompatibilit\u00e9 transfusionnelle de type ABO. Six heures apr\u00e8s l'accident, quel(s) est (sont) les propositions qui vous paraissent exactes ?","answer_a":"Augmentation de l'h\u00e9moglobine plasmatique","answer_b":"Augmentation de la bilirubine indirecte","answer_c":"Augmentation des r\u00e9ticulocytes sanguins","answer_d":"Chute de l'haptoglobine","answer_e":"Test de Coombs direct IgG positif","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20168","clinical_case":null,"question":"Quelles propositions concernant les antivitamines K sont exactes ?","answer_a":"Ils poss\u00e8dent une action anticoagulante imm\u00e9diate","answer_b":"Leur effet anticoagulant est potentialis\u00e9 par le clofibrate (Lipavlon\u00ae)","answer_c":"Leur effet anticoagulant est major\u00e9 par la cim\u00e9tidine (Tagamet\u00ae)","answer_d":"La vitamine K antagonise leur effet anticoagulant instantan\u00e9ment","answer_e":"Ils exposent au risque de thrombop\u00e9nie","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16626","clinical_case":"Une femme de 27 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, est hospitalis\u00e9e pour oed\u00e8me aigu pulmonaire.L'interrogatoire retrouve la notion d'une dyspn\u00e9e d'effort s'aggravant progressivement depuis 1 an 1\/2, des ant\u00e9c\u00e9dents de palpitations, la notion d'une h\u00e9mipar\u00e9sie droite r\u00e9gressive spontan\u00e9e en quelques heures il y A 6 mois. Depuis 24 heures, elle se plaint d'une sensation de palpitations persistantes et d'une dyspn\u00e9e de repos avec expectorations a\u00e9r\u00e9es et ros\u00e9es.L'examen clinique montre une patiente fatigu\u00e9e, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 90 mm de mercure pour la systolique, la fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 130\/mn, l'examen neurologique est normal, l'auscultation pulmonaire montre l'existence de nombreux r\u00e2les cr\u00e9pitants remontant jusqu'au milieu des deux champs pulmonaire. L'auscultation cardiaque trouve \u00e0 la pointe un \u00e9clat de B1, un roulement diastolique 3\/6, un claquement d'ouverture de la mitrale, l'absence de souffle systolique, et retrouve au niveau du bord gauche du sternum un \u00e9clat de B2. La radiographie thoracique montre un coeur l\u00e9g\u00e8rement augment\u00e9 de volume, un d\u00e9bord droit, un arc moyen gauche en double bosse, un arc inf\u00e9rieur gauche allong\u00e9, et des images d'opacit\u00e9s alv\u00e9olaires en aile de papillon au niveau du parenchyme pulmonaire, les art\u00e8res pulmonaires apparaissent augment\u00e9es de volume au niveau des hiles.L'ECG montre une arythmie compl\u00e8te par fibrillation auriculaire, un bloc incomplet droit, un axe de QRS \u00e0 +120\u00b0.Le bilan biologique est normal","question":"Parmi ces 5 signes radiologiques, lequel ou lesquels retenez vous en faveur d'une hypertension art\u00e9rielle pulmonaire ?","answer_a":"D\u00e9bord droit","answer_b":"Arc moyen gauche en double bosse","answer_c":"Arc inf\u00e9rieur gauche non allong\u00e9","answer_d":"Opacit\u00e9s alv\u00e9olaires en aile de papillon","answer_e":"Art\u00e8res pulmonaires dilat\u00e9es","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18234","clinical_case":"Madame B., 2\u00e8me geste, \u00e2g\u00e9e de 39 ans, de groupe A Rh-, ant\u00e9rieurement bien r\u00e9gl\u00e9e, est immunis\u00e9e contre la rub\u00e9ole et contre la toxoplasmose. Elle est porteuse d'un ut\u00e9rus cloisonn\u00e9, affirm\u00e9 \u00e0 la suite d'une fausse couche \u00e0 12 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e, par une hyst\u00e9rographie. Vous la voyez pour la premi\u00e8re fois, avec un retard de r\u00e8gles de trois semaines. L'examen est compatible avec un d\u00e9but de grossesse d'environ un mois. Elle ne se plaint d'aucun trouble particulier, en dehors de crises de tachycardie paroxystique","question":"Revue \u00e0 36 SA, apparaissent des contractions ut\u00e9rines et une TA \u00e0 15\/10, le foetus est en si\u00e8ge d\u00e9compl\u00e9t\u00e9. Que proposez vous ?","answer_a":"Une radiographie de contenu ut\u00e9rin","answer_b":"Une radiopelvim\u00e9trie","answer_c":"Une tocolyse par b\u00eata mim\u00e9tiques","answer_d":"L'association alpham\u00e9thyldopa - b\u00eata mim\u00e9tiques","answer_e":"L'association alpham\u00e9thyldopa - c\u00e9sarienne","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18403","clinical_case":null,"question":"La nature maligne d'une tum\u00e9faction parotidienne est cliniquement \u00e9voqu\u00e9e devant :","answer_a":"Une ad\u00e9nopathie cervicale","answer_b":"Une asialie","answer_c":"L'unilat\u00e9ralit\u00e9","answer_d":"Une paralysie faciale p\u00e9riph\u00e9rique","answer_e":"Une paralysie faciale centrale","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"3973","clinical_case":null,"question":"En cas d'h\u00e9mop\u00e9ritoine traumatique par rupture de rate, on observe habituellement :","answer_a":"Contracture abdominale","answer_b":"Matit\u00e9 des flancs","answer_c":"Douleur au toucher rectal","answer_d":"Bruits hydro-a\u00e9riques \u00e0 l'auscultation","answer_e":"Irradiation de la douleur \u00e0 l'\u00e9paule gauche","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18338","clinical_case":"Une femme enceinte dont la grossesse a d\u00e9but\u00e9 le 01\/12\/1989 a subi r\u00e9guli\u00e8rement des s\u00e9rologies de la toxoplasmose dont voici les r\u00e9sultats qu'elle vous pr\u00e9sente le 10\/05\/90 :- 01\/03\/90 IgE (ELISA) : N\u00e9gatif                  IgM (immunocapture) : N\u00e9gatif- 01\/04\/90 IgG (ELISA) : N\u00e9gatif                  IgM (immunocapture) : Positif- 01\/05\/90 IgG (ELISA) : 150 UI\/ml                  IgM (immunocapture) : Positi","question":"En fonction de votre interpr\u00e9tation, vous proposez d'embl\u00e9e la conduite suivante :","answer_a":"Ponction de sang foetal","answer_b":"Interruption de grossesse","answer_c":"Surveillance \u00e9chographique","answer_d":"Traitement par Rovamycine\u00ae (Spiramycine)","answer_e":"Abstention","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1224","clinical_case":null,"question":"Dans le r\u00e9tr\u00e9cissement mitral pur, les signes \u00e9chocardiographiques peuvent comporter :","answer_a":"Aspect en cr\u00e9neau du feuillet ant\u00e9rieur mitral avec pente EF horizontalis\u00e9e","answer_b":"Mouvement anormal ant\u00e9rieur en diastole du feuillet post\u00e9rieur mitral","answer_c":"Dilatation du ventricule gauche","answer_d":"Dilatation de l'oreillette gauche","answer_e":"Hypertrophie des parois ventriculaires gauches","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17824","clinical_case":null,"question":"La constatation chez une femme de 21 ans, d'une glaire cervicale filante claire, cristallisant en feuille de foug\u00e8re, \u00e0 la dessiccation lente, donne un certain nombre de renseignements. Une telle constatation permet d'affirmer :","answer_a":"Il y a une grossesse \u00e9volutive","answer_b":"Il n'y a pas d'infection g\u00e9nitale haute","answer_c":"La s\u00e9cr\u00e9tion oestrog\u00e9nique est satisfaisante","answer_d":"Il existe une impr\u00e9gnation progest\u00e9ronique","answer_e":"Cette patiente est sous contraception progestative continue","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1892","clinical_case":"Ses parents am\u00e8nent Pierre, \u00e2g\u00e9 de 4 ans, dernier enfant d'une fratrie de trois enfants, pour des l\u00e9sions d'ecz\u00e9ma rebelles de la saign\u00e9e des coudes et des creux poplit\u00e9s. Cet ecz\u00e9ma aurait d\u00e9but\u00e9 vers l'\u00e2ge de 3 mois au niveau du visage. Plus diss\u00e9min\u00e9es au d\u00e9but, les l\u00e9sions se sont localis\u00e9es aux endroits actuels depuis environ un an, avec de temps \u00e0 autre des pouss\u00e9es plus diffuses. Il va plut\u00f4t mieux en hiver. Actuellement, l'examen retrouve en outre, chez ce gar\u00e7on aux yeux clairs, visage un peu squameux et p\u00e2le, un intertrigo fissuraire sous auriculaire bilat\u00e9ral. Pierre a fait entre 1 et 2 ans d'assez nombreuses bronchites subaigu\u00ebs. Sa m\u00e8re pr\u00e9sente un ecz\u00e9ma chronique du dos des mains et des doigts depuis l'\u00e2ge de 29 ans. Diff\u00e9rents bilans biologiques ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9s dont on retient une VS acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e \u00e0 certains moments, une tendance \u00e0 la Iymphocytose, \u00e0 deux examens une \u00e9osinophilie \u00e0 600 \u00e9l\u00e9ments, une \u00e9l\u00e9vation des Ig E. Enfin, un bilan \"\"immunologique\"\" a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 un test de d\u00e9granulation des basophiles positif vis \u00e0 vis des acariens","question":"Parmi les traitements suivants lequel(lesquels) est(sont) contre-indiqu\u00e9(s) chez cet enfant ?","answer_a":"Une cr\u00e8me vaselin\u00e9e","answer_b":"Une pommade \u00e0 l'hydrocortisone","answer_c":"Une corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale","answer_d":"Une pommade au Ph\u00e9nergan","answer_e":"Des antihistamiques per os","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2245","clinical_case":null,"question":"Un caryotype sanguin est indiqu\u00e9 dans :","answer_a":"Retard statural inexpliqu\u00e9 chez une fillette","answer_b":"Retard mental et dysmorphie cr\u00e2nio-faciale","answer_c":"Azoospermie inexpliqu\u00e9e","answer_d":"Malformation cardiaque isol\u00e9e","answer_e":"Am\u00e9norrh\u00e9e","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8603","clinical_case":null,"question":"L'h\u00e9matome sous-dural post-traumatique se rencontre avec une fr\u00e9quence particuli\u00e8re en cas de :","answer_a":"Ethylisme chronique","answer_b":"Traitement par anticoagulants","answer_c":"Traitement par le dipyridamole","answer_d":"Diab\u00e8te","answer_e":"E.- Age avanc\u00e9","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10439","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'\u00e9volution d'une affection de l'oreille moyenne, quel(s) est(sont) parmi les sympt\u00f4mes suivants, celui(ceux) qui vous fait(font) \u00e9voquer une atteinte de l'oreille interne ?","answer_a":"Otodynie","answer_b":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_c":"Vertiges","answer_d":"Surdit\u00e9 de perception","answer_e":"Paralysie faciale","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9493","clinical_case":null,"question":"A propos du vin, il est exact que :","answer_a":"Un litre de vin \u00e0 12\u00b0 contient 96 g d'alcool pur","answer_b":"Un litre de vin \u00e0 10\u00b0 apporte 320 kcal","answer_c":"La teneur en glucides de vin rouge ordinaire est \u00e9lev\u00e9e, de l'ordre de 40 g par litre","answer_d":"Le principal composant toxique du vin est l'\u00e9thanol","answer_e":"La consommation r\u00e9guli\u00e8re de vin stimule la vitesse d'oxydation de l'\u00e9thanol au niveau du foie","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4571","clinical_case":"Une femme de 50 ans, consulte pour l'apparition depuis 6 mois de crampes abdominales et de diarrh\u00e9es post-prandiales imp\u00e9rieuses. L'interrogatoire note par ailleurs la notion d'une perte de poids inf\u00e9rieure \u00e0 2 kg, d'une m\u00e9nopause r\u00e9cente avec bouff\u00e9es de chaleur. Pas d'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral mais il existe une h\u00e9patom\u00e9galie ferme.Examens compl\u00e9mentaires : H\u00e9mogramme : - h\u00e9moglobine 130 g\/l - \u00e9rythrocytes 4 x 10 exposant 6\/mm3 - calc\u00e9mie 100 mg\/l- VGM 85 micro 3- albumin\u00e9mie 40 g\/1Poids des selles 400 g\/24 h; le temps de transit oro-anal du carmin se fait en 4 heures,Les examens compl\u00e9mentaires ont conclu \u00e0 un syndrome carcino\u00efdien","question":"Les diarrh\u00e9es motrices sont caract\u00e9ris\u00e9es par :","answer_a":"Des selles graisseuses","answer_b":"L'absence de retentissement sur l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral","answer_c":"La pr\u00e9sence dans les selles de d\u00e9bris v\u00e9g\u00e9taux","answer_d":"L'\u00e9chec des ralentisseurs du transit","answer_e":"Le caract\u00e8re post-prandial","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1373","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant la dissection aortique aigu\u00eb, citez celle(s) qui est (sont) correcte(s) :","answer_a":"Devant un syndrome douloureux thoracique, une insuffisance coronarienne aigu\u00eb (\u00e9lectrique et enzymatique) \u00e9limine le diagnostic de dissection aortique","answer_b":"La rupture intra-p\u00e9ricardique du n\u00e9o canal est la principale cause de d\u00e9c\u00e8s","answer_c":"La dissection aortique peut compliquer l'\u00e9volution d'un infarctus du myocarde","answer_d":"La dissection aortique aigu\u00eb peut \u00eatre favoris\u00e9e par une grossesse","answer_e":"La dissection aortique peut compliquer certaines maladies h\u00e9r\u00e9ditaires du tissu \u00e9lastique","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12956","clinical_case":"Un homme de 55 ans, mineur de charbon pendant 30 ans, fumeur habituel, a quitt\u00e9 le service depuis 5 ans. A ce moment, le clich\u00e9 radiologique r\u00e9v\u00e9lait une silicose de type 3 m, avec bronchopathie chronique obstructive justifiant une I.P.P. de 15 %. Chaque ann\u00e9e, un nouveau clich\u00e9 radiologique a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9, l'image s'av\u00e9rant stable jusqu'au dernier examen pratiqu\u00e9, qui est \u00e0 l'origine de la consultation : on note en effet l'apparition d'une opacit\u00e9 lobaire sup\u00e9rieure droite, aux limites bien dessin\u00e9es, d'un diam\u00e8tre d'environ quatre centim\u00e8tres sur un fond pneumoconiotique inchang\u00e9. L'examen clinique de l'appareil respiratoire est sans particularit\u00e9, mais on note un hippocratisme digital. L'examen scannographique r\u00e9v\u00e8le que cette formation est situ\u00e9e dans le segment apical du lobe sup\u00e9rieur droit, qu'elle est en voie de n\u00e9crose avec petite perte de substance centrale. On note la pr\u00e9sence de petites ad\u00e9nopathies calcifi\u00e9es au niveau du hile droit. La fibroscopie endobronchique ne montre pas d'anomalies notamment au niveau des branches segmentaires de la lobaire sup\u00e9rieure droite, l'apicale apparaissant cependant refoul\u00e9e vers l'avant. L'examen cytologique des s\u00e9cr\u00e9tions provenant de cette bronche r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de cellules n\u00e9crotiques et de quelques petits placards cellulaires \u00e9voquant l'existence d'un cancer de type \u00e9pidermo\u00efde. Le bilan fonctionnel objective une amputation de 20 % de la capacit\u00e9 vitale et de 40 % du VEMS, r\u00e9versible en partie sous salbutamol, la PaO2 est \u00e0 65 mmHg. le PaC02 \u00e0 36 pour un pH \u00e0 7,42. L'examen clinique g\u00e9n\u00e9ral est sans particularit\u00e9 en dehors d'une ob\u00e9sit\u00e9 (90 kg pour 1 m 67). le bilan biologique est normal","question":"Des pseudotumeurs pneumoconiotiques auraient pu se discuter chez ce malade. G\u00e9n\u00e9ralement ces pseudotumeurs :","answer_a":"Sont habituellement bilat\u00e9rales","answer_b":"Peuvent se d\u00e9velopper apr\u00e8s la fin de l'exposition au risque","answer_c":"Peuvent se n\u00e9croser en dehors de complication tuberculeuse","answer_d":"Peuvent se compliquer de tuberculose","answer_e":"Peuvent se fistuliser dans la pl\u00e8vre","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14922","clinical_case":"Monsieur B., \u00e2g\u00e9 de 23 ans, a pr\u00e9sent\u00e9 il y a une semaine environ, lors d'un match de football, une douleur du genou droit. Le genou a gonfl\u00e9. Un diagnostic d'entorse a alors \u00e9t\u00e9 \u00e9voqu\u00e9 et un strapping mis en place. Monsieur B. ayant toujours des douleurs vient consulter pour bilan","question":"Lors du traumatisme, le diagnostic de rupture du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur peut \u00eatre envisag\u00e9 sur un mouvement forc\u00e9 du genou en :","answer_a":"Valgus - flexion - rotation externe","answer_b":"Varus - flexion - rotation interne","answer_c":"Rotation interne isol\u00e9e","answer_d":"Hyperflexion","answer_e":"Hyperextension","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5054","clinical_case":null,"question":"Parmi les parasites suivants, indiquer celui (ceux) qui est (sont) transmis \u00e0 l'homme par piq\u00fbre de moustiques :","answer_a":"Loa loa","answer_b":"Onchocerca volvulus","answer_c":"Wuchereria bancrofti","answer_d":"Trichinella spiralis","answer_e":"Brugia malayi","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18420","clinical_case":null,"question":"Les b\u00eata-bloquants :","answer_a":"Inhibent la tachycardie d'effort","answer_b":"Provoquent une broncho-dilatation","answer_c":"Limitent la performance d'effort maximale","answer_d":"Peuvent provoquer l'apparition d'un syndrome de Raynaud","answer_e":"Peuvent limiter l'adaptation \u00e0 une hypoglyc\u00e9mie","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1305","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) th\u00e9rapeutique(s) pr\u00e9conisez-vous d'embl\u00e9e en cas d'isch\u00e9mie aigu\u00eb d'un membre ?","answer_a":"H\u00e9parine intraveineuse","answer_b":"Antivitamine K","answer_c":"Aspirine","answer_d":"Vasodilatateurs","answer_e":"Calciparine","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8681","clinical_case":null,"question":"Une crise migraineuse peut se manifester par :","answer_a":"Des naus\u00e9es","answer_b":"Un scotome scintillant","answer_c":"Des paresth\u00e9sies d'un h\u00e9micorps","answer_d":"Une aphasie","answer_e":"Un oed\u00e8me papillaire avec exsudats et h\u00e9morragies r\u00e9tiniennes","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8606","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments anti-\u00e9pileptiques suivants. quel(s) est celui(ou ceux) \u00e0 utiliser dans le traitement des absences Petit Mal ?","answer_a":"T\u00e9gr\u00e9tol\u00ae (Carbamaz\u00e9pine)","answer_b":"D\u00e9pakine\u00ae (acide Valpro\u00efque)","answer_c":"Zarontin\u00ae (Ethosuxinimide)","answer_d":"Dihydan\u00ae (ph\u00e9nyto\u00efne)","answer_e":"Mysoline\u00ae (primidone)","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2043","clinical_case":"Une femme de 32 ans a depuis 2 jours une \u00e9ruption des genoux et des faces dorsales des pieds et des mains, \u00e9ryth\u00e9mateuse, papuleuse, non prurigineuse, faite d'\u00e9l\u00e9ments de 1 cm environ \u00e0 centre frip\u00e9 ou bulleux r\u00e9alisant un aspect en cocarde. Il existe une conjonctivite et des \u00e9rosions des l\u00e8vres. Le reste de l'examen est normal. On retrouve \u00e0 l'interrogatoire plusieurs pouss\u00e9es identiques au retour des sports d'hiver","question":"Ce syndrome peut s'accompagner de :","answer_a":"Fi\u00e8vre","answer_b":"Amylose","answer_c":"K\u00e9ratite","answer_d":"Syndrome n\u00e9phrotique","answer_e":"Rhumatisme articulaire aigu","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11292","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 d'un an, eutrophique et sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, est amen\u00e9 en urgence par ses parents parce qu'ils l'ont trouv\u00e9 p\u00e2le et respirant rapidement. A l'examen clinique, il existe une polypn\u00e9e \u00e0 80\/minute, une p\u00e2leur et une cyanose, une tachycardie \u00e0 180\/mn et un bruit de galop, une h\u00e9patom\u00e9galie. Les pouls sont mal per\u00e7us, la tension art\u00e9rielle systolique est \u00e0 40 mm Hg aux membres sup\u00e9rieurs et aux membres inf\u00e9rieurs. La radiographie de thorax faite en urgence montre des opacit\u00e9s hilifuges bilat\u00e9rales et une cardiom\u00e9galie avec rapport cardiothoracique \u00e0 0,70","question":"Quel(s) examen(s) paraclinique(s) demanderez-vous en urgence ?","answer_a":"Cath\u00e9t\u00e9risme cardiaque","answer_b":"Echocardiographie","answer_c":"Electroenc\u00e9phalogramme","answer_d":"Electrocardiogramme","answer_e":"Urographie intraveineuse","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20588","clinical_case":"Julien a un peu plus de 3 ans quand sa m\u00e8re l'am\u00e8ne \u00e0 la consultation sur les conseils de son p\u00e9diatre : \"\"j'ai des probl\u00e8mes d'\u00e9ducation de la propret\u00e9\"\", dit-elle. C'est un petit gar\u00e7on vif, intelligent, il parle bien, il est scolaris\u00e9 en maternelle. Il joue beaucoup et cherche \u00e0 attirer l'attention pendant l'entretien. Sa m\u00e8re a \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s souple dans l'\u00e9ducation sphinct\u00e9rienne, mais elle s'inqui\u00e8te maintenant. Julien a acquis une propret\u00e9 urinaire diurne mais pas nocturne, mais ce qui la surprend c'est que, pour d\u00e9f\u00e9quer, il r\u00e9clame qu'elle lui mette une couche puis refuse d' tre chang\u00e9. Elle a tout essay\u00e9, rien n'y fait ; si elle refuse, il se retient et peut rester plusieurs jours sans d\u00e9f\u00e9quer. Par ailleurs, il a des difficult\u00e9s pour dormir : r\u00e9veils multiples lorsqu'il \u00e9tait b\u00e9b\u00e9, il a actuellement des difficult\u00e9s d'endormissement, il tente de retenir sa m\u00e8re aupr\u00e8s de lui, il lutte contre le sommeil ; elle lui lit des histoires. La nuit, il se rel\u00e8ve pour venir dans le lit de ses parents et souvent son p\u00e8re change alors de lit. Une peur du noir n\u00e9cessite le maintien d'une lampe allum\u00e9e","question":"Parmi la (ou les) attitude(s) des parents, quelle(s) est(sont) celle(s) qui vous parai(ssen)t inad\u00e9quate(s)?","answer_a":"Laisser une lumi\u00e8re allum\u00e9e quand il a peur du noir","answer_b":"Une \u00e9ducation sphinct\u00e9rienne souple","answer_c":"Le d\u00e9part du p\u00e8re du lit conjugal pour pouvoir dormir","answer_d":"Lire des histoires pour l'endormir","answer_e":"Continuer \u00e0 lui mettre des couches","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13778","clinical_case":"Pierre, 40 ans, est persuad\u00e9 que son p\u00e8re le manipule. Selon lui, il a imagin\u00e9 des combinaisons machiav\u00e9liques pour qu'il se marie; il le fait surveiller par un inspecteur priv\u00e9, pour savoir s'il rencontre d'autres femmes, En allant au travail, il pense avoir rencontr\u00e9 et reconnu ce policier \u00e0 son allure. Depuis quelques jours, P... refuse de sortir de sa chambre. La nuit il injurie son p\u00e8re \u00e0 travers la cloison. Il menace sa m\u00e8re \u00e0 haute voix car elle en est devenue la complice. Les parents, \u00e9puis\u00e9s par le comportement de P..., demandent un internement \u00e0 leur m\u00e9decin. A l'arriv\u00e9e au service de psychiatrie, il refuse de parler car tout le monde connait son histoire\"\" ses parents doivent \u00eatre trait\u00e9s\"\". Il n'a pr\u00e9sent\u00e9 aucun trouble psychique jusqu'\u00e0 ces derniers mois","question":"Quels sont les \u00e9l\u00e9ments du traitement au long cours ?","answer_a":"Traitement antid\u00e9presseur seul","answer_b":"Cure psychanalytique","answer_c":"Neuroleptique \u00e0 action prolong\u00e9e","answer_d":"Aide th\u00e9rapeutique de la famille","answer_e":"Consultation th\u00e9rapeutique au dispensaire du secteur","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12286","clinical_case":null,"question":"La ciclosporine A peut entra\u00eener deux des effets secondaires suivants, lesquels ?","answer_a":"Une hypertension art\u00e9rielle","answer_b":"Une Iymphop\u00e9nie","answer_c":"Une neutrop\u00e9nie","answer_d":"Une thrombop\u00e9nie","answer_e":"Un hirsutisme","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7835","clinical_case":null,"question":"Chez l'insuffisant r\u00e9nal chronique :","answer_a":"La prescription d'un diur\u00e9tique \"\"\u00e9pargneur du potassium\"\" est justifi\u00e9e pour permettre de conserver une kali\u00e9mie normale","answer_b":"Un apport alimentaire important de sodium peut entra\u00eener une positivation du bilan sod\u00e9","answer_c":"Les bicarbonates plasmatiques restent normaux m\u00eame pour des r\u00e9ductions extr\u00eames de la filtration glom\u00e9rulaire","answer_d":"Une restriction sodique peut rapidement conduire \u00e0 la d\u00e9shydratation extracellulaire","answer_e":"Un apport quotidien important de calcium est souhaitable","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20397","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, quels sont ceux pour lesquels une agranulocytose est un effet ind\u00e9sirable notoire ?","answer_a":"Le propylthioracile (Basdene\u00ae)","answer_b":"Le carbimazole (N\u00e9o-mercazole\u00ae)","answer_c":"Le propranolol (Avlocardyl\u00ae)","answer_d":"L'hydrocortisone","answer_e":"La solution de Lugol\u00ae","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21955","clinical_case":null,"question":"Dans quelle(s) forme(s) \u00e9tiologique(s) d'insuffisance mitrale peut-on \u00eatre amen\u00e9 \u00e0 une solution chirurgicale rapide ?","answer_a":"Insuffisance mitrale par rupture de pilier lors d'un infarctus du myocarde","answer_b":"Insuffisance mitrale par prolapsus idiopathique de la valve mitrale","answer_c":"Insuffisance mitrale par rupture de cordage","answer_d":"Insuffisance mitrale par dilatation de l'anneau","answer_e":"Insuffisance mitrale secondaire \u00e0 une endocardite aigue","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11669","clinical_case":"Un enfant de 7 ans, a depuis l'\u00e2ge de 2-3 mois des l\u00e9sions prurigineuses qui ont d\u00e9but\u00e9 \u00e0 la face et qui se sont progressivement g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es ; les phases d'aggravation ont surtout \u00e9t\u00e9 hivernales et marqu\u00e9es par des surinfections cutan\u00e9es staphylococciques et herp\u00e9tiques. A partir de l'\u00e2ge de 2 ans, l'enfant a \u00e9galement eu des acc\u00e8s de dyspn\u00e9e et de fr\u00e9quentes infections O.R.L. et bronchiques. Son \u00e9tat cutan\u00e9 et respiratoire s'am\u00e9liore nettement en \u00e9t\u00e9, surtout en altitude. Il n'a pas eu d'autres maladies graves et a eu toutes les vaccinations obligatoires sans complications. L'examen clinique montre : une peau uniform\u00e9ment s\u00e8che et squameuse : des l\u00e9sions d'ecz\u00e9ma de la face et du cou, des plis des coudes, des mains et des creux poplit\u00e9s ; de nombreuses cicatrices de grattage ; des ad\u00e9nopathies p\u00e9riph\u00e9riques axillaires et inguinales ; une respiration bruyante avec des ronchus et des sibilances \u00e0 l'auscultation. L'enfant est nerveux et ne cesse de se gratter pendant l'examen clinique. L'interrogatoire apprend que sa m\u00e8re avait des l\u00e9sions d'ecz\u00e9ma pendant l'enfance ; il n'y a pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dents familiaux et l'enfant est fils unique. Ses parents sont tr\u00e8s pr\u00e9occup\u00e9s par son \u00e9tat de sant\u00e9 : le prurit le rend insomniaque; son d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral est ralenti malgr\u00e9 un bon app\u00e9tit et une alimentation normale ; sa fr\u00e9quentation scolaire est irr\u00e9guli\u00e8re du fait des pouss\u00e9es d'ecz\u00e9ma et des surinfections bact\u00e9riennes n\u00e9cessitant des soins \u00e0 domicile","question":"La biologie devrait, significativement, mettre en \u00e9vidence :","answer_a":"Une leucop\u00e9nie inf\u00e9rieure \u00e0 3 000 G.B.\/mm3","answer_b":"Une \u00e9osinophile sup\u00e9rieure \u00e0 800\/mm3","answer_c":"Une hypergammaglobulin\u00e9mie polyclonale","answer_d":"Une augmentation isol\u00e9e des IgE s\u00e9riques","answer_e":"Une hypocalc\u00e9mie","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6916","clinical_case":null,"question":"La pr\u00e9vention des ecz\u00e9mas d'origine professionnelle consiste \u00e0 :","answer_a":"S\u00e9lectionner les ouvriers \u00e0 l'embauche par la pratique de tests avec les produits utilis\u00e9s","answer_b":"Recommander le nettoyage des t\u00e9guments souill\u00e9s de vernis ou peintures par les solvants les plus efficaces","answer_c":"Refuser \u00e0 l'embauche les blonds \u00e0 peau claire","answer_d":"Am\u00e9liorer l'organisation du poste de travail","answer_e":"Recommander le port de protections individuelles","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"17116","clinical_case":null,"question":"La masse grasse :","answer_a":"Repr\u00e9sente environ 60 % du poids corporel total d'un homme adulte non ob\u00e8se","answer_b":"Est plus importante chez la femme que chez l'homme","answer_c":"Peut \u00eatre estim\u00e9e \u00e0 partir de la somme des plis cutan\u00e9s tricipital, bicipital, suscapulaire, susiliaque","answer_d":"Est l'origine essentielle des d\u00e9penses \u00e9nerg\u00e9tiques li\u00e9es au m\u00e9tabolisme basal","answer_e":"Peut \u00eatre calcul\u00e9e par la mesure de la densit\u00e9 corporelle dans l'air et dans l'eau","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10588","clinical_case":null,"question":"Le cancer du cavum :","answer_a":"Est un cancer fr\u00e9quent chez les travailleurs du bois","answer_b":"Son premier signe est une dysphagie","answer_c":"Peut provoquer une otite s\u00e9ro-muqueuse","answer_d":"Peut \u00eatre r\u00e9v\u00e9l\u00e9 par une ad\u00e9nopathie cervicale","answer_e":"Son traitement est chirurgical","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"455","clinical_case":null,"question":"Une augmentation de b\u00eata-HCG peut s'observer au cours de :","answer_a":"Cancer colique","answer_b":"Cancer du foie","answer_c":"Cancer du col ut\u00e9rin","answer_d":"Cancer du testicule","answer_e":"Chorio-\u00e9pith\u00e9liome placentaire","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1001","clinical_case":null,"question":"Au cours d'un r\u00e9tr\u00e9cissement mitral pur, on pratique un examen h\u00e9modynamique. On observe :","answer_a":"Augmentation de la pression t\u00e9l\u00e9diastolique du ventricule gauche","answer_b":"Augmentation de la pression capillaire pulmonaire","answer_c":"Gradient de pression diastolique entre le capillaire pulmonaire et le ventricule gauche","answer_d":"Gradient de pression systolique entre le ventricule droit et l'art\u00e8re pulmonaire","answer_e":"Diminution de la pression aortique diastolique","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6342","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans souffre d'une oligoarthrite touchant les genoux et les chevilles, apparue une semaine apr\u00e8s une ur\u00e9trite d'origine v\u00e9n\u00e9rienne. Son m\u00e9decin lui prescrit un traitement par p\u00e9nicilline G (10 millions d'U. par jour pendant 10 jours) sans aucune efficacit\u00e9. On \u00e9voque le diagnostic de syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter","question":"En raison de sa maladie, le sujet risque plusieurs des complications suivantes. Lesquelles ?","answer_a":"Arthropathie destructrice","answer_b":"S\u00e9quelles d'uv\u00e9ite","answer_c":"K\u00e9ratodermie palmo-plantaire","answer_d":"Calcan\u00e9\u00efte","answer_e":"Spondylarthrite ankylosante","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"354","clinical_case":null,"question":"Le risque de cancer du sein est augment\u00e9 en cas de :","answer_a":"Multiparit\u00e9","answer_b":"Niveau socio-\u00e9conomique \u00e9lev\u00e9","answer_c":"Premi\u00e8res r\u00e8gles pr\u00e9coces","answer_d":"Premi\u00e8re grossesse tardive","answer_e":"Nombreux partenaires sexuels","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1059","clinical_case":null,"question":"Parmi les complications suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui peut(peuvent) \u00eatre la cons\u00e9quence d'un an\u00e9vrisme post-infarctus du ventricule gauche :","answer_a":"Embolie c\u00e9r\u00e9brale","answer_b":"Embolie pulmonaire","answer_c":"Surinfection bact\u00e9rienne","answer_d":"Insuffisance cardiaque","answer_e":"Arythmie ventriculaire","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4974","clinical_case":null,"question":"Le virus herp\u00e9tique peut provoquer :","answer_a":"Des enc\u00e9phalites","answer_b":"Des k\u00e9rato-conjonctivites","answer_c":"Des osteomy\u00e9lites","answer_d":"Des phlegmons cr\u00e9pitants","answer_e":"Des prostatites","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"22105","clinical_case":null,"question":"Une pseudarthrose au niveau d'un foyer de fracture de jambe peut \u00eatre favoris\u00e9e par un ou plusieurs des facteurs suivants:","answer_a":"Le si\u00e8ge du trait","answer_b":"Une thrombose veineuse concomitante","answer_c":"L'obliquit\u00e9 de la console de stabilit\u00e9","answer_d":"La pr\u00e9sence d'autres fractures sur le membre","answer_e":"Une infection","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"888","clinical_case":"Une femme de 45 ans non m\u00e9nopaus\u00e9e consulte en urgence en raison de l'apparition r\u00e9cente d'un \u00e9tat inflammatoire des quadrants externes du sein droit. A l'examen, la peau de cette r\u00e9gion du sein est rouge, chaude, douloureuse ; en regard on retrouve une masse dure mesurant 7 cm dans son plus grand axe, adh\u00e9rant \u00e0 la peau, il y a dans l'aisselle homolat\u00e9rale un ganglion de 3 cm de diam\u00e8tre, dur, encore mobile. Le reste de l'examen clinique est normal. La mammographie objective une opacit\u00e9 spicul\u00e9e avec quelques microcalcifications et surtout un tr\u00e8s important oed\u00e8me sous cutan\u00e9. L'histologie confirme le diagnostic d'ad\u00e9nocarcinome mammaire devant cette tumeur class\u00e9e T4 N 1, inflammatoire","question":"Le traitement initial comporte une polychimioth\u00e9rapie. Laquelle ou lesquelles des drogues suivantes peuvent y figurer  ?","answer_a":"Actinomycine D","answer_b":"Cyclophosphamide","answer_c":"Fluoro-uracile","answer_d":"D\u00e9tic\u00e8ne (DTIC)","answer_e":"Adriamycine","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18135","clinical_case":"Madame T..., \u00e2g\u00e9e de 34 ans consulte pour l'apparition depuis 2 mois environ d'une pesanteur pelvienne. A l'interrogatoire, on ne retrouve pas la notion d'am\u00e9norrh\u00e9e ou de m\u00e9trorragies mais celle d'un amaigrissement de 4 kg en 2 mols. L'examen r\u00e9v\u00e8le une augmentation de l'abdomen localis\u00e9e en sous-ombilical. Le toucher vaginal avec palpation montre la pr\u00e9sence d'une masse annexielle \u00e0 droite, irr\u00e9guli\u00e8re et non mobile. L'ut\u00e9rus parait de taille normale. L'auscultation pulmonaire est normale","question":"L'examen histologique montre des cellules indiff\u00e9renci\u00e9es de grade III. Devant une ex\u00e9r\u00e8se tumorale incompl\u00e8te, on d\u00e9cide de d\u00e9buter une chimioth\u00e9rapie qui comporte du Cisplatinum. Parmi les effets secondaires suivants, vous attribuez au Cisplatinum :","answer_a":"Alop\u00e9cie","answer_b":"Surdit\u00e9","answer_c":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_d":"Pancytop\u00e9nie","answer_e":"Fibrose pulmonaire","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18596","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les contre-indications d'un traitement par benzodiaz\u00e9pines ?","answer_a":"Myasth\u00e9nie","answer_b":"Diab\u00e8te insulino-d\u00e9pendant","answer_c":"Insuffisance respiratoire chronique s\u00e9v\u00e8re","answer_d":"Ulc\u00e8re gastro-duod\u00e9nal \u00e9volutif","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dent de crise d'asthme","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16393","clinical_case":"Un homme de 55 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, non fumeur, se trouvant asth\u00e9nique et essouffl\u00e9 depuis trois semaines, appelle son m\u00e9decin car il ressent une douleur r\u00e9trosternale constrictive avec sensation de palpitations. A l'examen est per\u00e7u un souffle systolique de type \u00e9jectionnel, d'intensit\u00e9 2\/6 maximum au foyer aortique irradiant dans les vaisseaux du cou et au troisi\u00e8me espace intercostal gauche. Le B1 et le B2 sont per\u00e7us. La fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 140 par minute, r\u00e9guli\u00e8re.La pression art\u00e9rielle est \u00e0 90-60 mmHg. Les conjonctives sont p\u00e2les et les selles noires (m\u00e9l\u00e9na)","question":"En dehors des douleurs thoraciques, quel(s) autre(s) sympt\u00f4me(s) ou signe(s) tir\u00e9(s) de l'observation concoure(nt) au m\u00eame diagnostic ?","answer_a":"L'essoufflement","answer_b":"La tachycardie","answer_c":"La p\u00e2leur","answer_d":"Le souffle systolique","answer_e":"L'hypotension","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14440","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant l'hypertension art\u00e9rielle maligne, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)?","answer_a":"Le fond d'\u00cfil montre des exsudats et des h\u00e9morragies","answer_b":"Il peut exister une an\u00e9mie h\u00e9molytique","answer_c":"La prise de contraceptifs oraux peut d\u00e9clencher l'affection","answer_d":"L'alt\u00e9ration de la fonction r\u00e9nale est d\u00e9finitive","answer_e":"Il peut exister une hypovol\u00e9mie","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18630","clinical_case":null,"question":"L'intoxication alcoolo-tabagique est un facteur pr\u00e9disposant dans plusieurs des localisations canc\u00e9reuses des voies a\u00e9rodigestives sup\u00e9rieures. Laquelle ou lesquelles ?","answer_a":"Sinus de la face","answer_b":"Cavum","answer_c":"Amygdale","answer_d":"Hypopharynx","answer_e":"Larynx","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"9452","clinical_case":null,"question":"La consommation excessive d'alcool peut entra\u00eener la(les) manifestation(s) biologique(s) suivante(s) :","answer_a":"Hypoglyc\u00e9mie","answer_b":"Hypercholest\u00e9rol\u00e9mie isol\u00e9e","answer_c":"Hyperlactat\u00e9mie","answer_d":"Acidose m\u00e9tabolique","answer_e":"Hyperc\u00e9ton\u00e9mie","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9142","clinical_case":"Monsieur C..., chauffeur de taxi, 92 kg pour 1,70 m. Le 7 janvier, il pr\u00e9sente, au milieu de la matin\u00e9e, au volant de sa voiture, une \"\"vision trouble\"\" de l'oeil gauche, et un engourdissement de la main droite. Il ne peut d\u00e9sserrer son frein \u00e0 main. Cela n'a dure que quelques secondes, et a totalement r\u00e9gress\u00e9. Le lendemain, en montant les escaliers, il a eu de nouveau un trouble de son oeil gauche, puis il est tomb\u00e9 : sa jambe droite ne le portait plus, sa main droite \u00e9tait inerte et sa bouche de travers. Il dit n'avoir ressenti aucune insensibilit\u00e9, ni aucune paresth\u00e9sie et que son champ visuel ne lui a pas paru amput\u00e9. Arriv\u00e9 chez lui, \u00e0 sa femme qui s'inqui\u00e9tait, il a r\u00e9pondu en bafouillant des mots mal compr\u00e9hensibles. A l'arriv\u00e9e \u00e0 l'accueil, l'examen neurologique \u00e9tait normal. L'examen cardiovasculaire est normal. La T.A. est \u00e0 15\/9, le pouls \u00e0 70. La palpation des carotides est normale. Le F.O. montre des signes nets d'ath\u00e9roscl\u00e9rose, avec engainement des art\u00e8res et signe du croisement. L'auscultation des vaisseaux du cou est normale. L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sinusal et l'absence de troubles de la repolarisation","question":"Le scanner X \u00e9tant normal, le traitement peut faire appel \u00e0 :","answer_a":"Aspirine","answer_b":"H\u00e9parine","answer_c":"Endart\u00e9riectomie","answer_d":"Alcalo\u00efde de l'ergot","answer_e":"Spasmolytiques","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4640","clinical_case":"Un homme de 60 ans, maigre, actif, art\u00e9ritique, ayant subi il y a trois mois un pontage aorto-coronarien, actuellement sous traitement anticoagulant, pr\u00e9sente un \u00e9pisode de rectorragie","question":"Il est diagnostiqu\u00e9 un cancer de l'ampoule rectale situ\u00e9 \u00e0 7 cm de la marge anale. L'atteinte en profondeur de la paroi rectale sera au mieux appr\u00e9ci\u00e9e par quelle ou quelles explorations ?","answer_a":"Toucher rectal","answer_b":"Echographie endorectale","answer_c":"Clich\u00e9 de profil de l'ampoule rectale lors du lavement baryt\u00e9","answer_d":"Tomodensitom\u00e9trie pelvienne","answer_e":"Rectoscopie","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20694","clinical_case":"Un homme de 35 ans est hospitalis\u00e9 \u00e0 la suite d'une crise partielle complexe secondairement g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. L'interrogatoire apprend qu'il a pr\u00e9sent\u00e9 d\u00e9j\u00e0 depuis 2 ans une dizaine de crises partielles complexes. Il n'existe aucun ant\u00e9c\u00e9dent","question":"Apr\u00e8s discussion, il est opt\u00e9 pour une surveillance avec traitement anti-\u00e9pileptique par T\u00e9gr\u00e9tol\u00ae (carbamaz\u00e9pine). Le T\u00e9gr\u00e9tol\u00ae :","answer_a":"Est un barbiturique","answer_b":"Peut aussi \u00eatre prescrit dans les n\u00e9vralgies du trijumeau","answer_c":"Peut aussi \u00eatre prescrit dans les douleurs de d\u00e9saff\u00e9rentation","answer_d":"Peut, par induction enzymatique, acc\u00e9l\u00e9rer le catabolisme des oestroprogestatifs (contraceptifs oraux)","answer_e":"Ne doit pas \u00eatre prescrit chez l'enfant","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3784","clinical_case":null,"question":"L'interleukine 1 :","answer_a":"Est une lymphokine sp\u00e9cifique d'antig\u00e8ne","answer_b":"Est produite par les macrophages","answer_c":"Est produite par les Iymphocytes T","answer_d":"Participe \u00e0 l'induction de l'expression de r\u00e9cepteurs d'interleukine 2 (IL2) au niveau des Iymphocytes T","answer_e":"Participe \u00e0 l'induction de la production d'IL2 par des Iymphocytes T auxiliaires (T Helper : TH)","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4543","clinical_case":"Une femme de 44 ans, ob\u00e8se et multipare, porteuse d'une lithiase v\u00e9siculaire connue depuis un an, vient consulter pour une douleur s\u00e9v\u00e8re de l'hypochondre droit \u00e9voluant depuis 6 heures environ. Sa temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0 et, \u00e0 l'examen, son \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral para\u00eet tr\u00e8s alt\u00e9r\u00e9, vous notez un ict\u00e8re conjonctival et \u00e0 la palpation de l'hypochondre droit une d\u00e9fense et une violente douleur. A l'examen, il n'y a pas de syndrome occlusif. Sa tension art\u00e9rielle, habituellement \u00e0 14\/8 est \u00e0 12.5\/8. Le reste de l'examen est sensiblement normal","question":"Parmi les examens suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui est(sont) utile(s) en urgence ?","answer_a":"Amylas\u00e9mie","answer_b":"N.F.S.","answer_c":"Abdomen sans pr\u00e9paration","answer_d":"Chol\u00e9cystographie per os","answer_e":"Art\u00e9riographie coelio-m\u00e9sent\u00e9rique","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"296","clinical_case":null,"question":"Le cancer du colon :","answer_a":"Se d\u00e9veloppe parfois sur une tumeur b\u00e9nigne pr\u00e9existante","answer_b":"Se d\u00e9veloppe avec une fr\u00e9quence accrue chez les patients porteurs de diverticules sigmo\u00efdiens","answer_c":"Se d\u00e9veloppe avec une fr\u00e9quence accrue chez les patients souffrant d'une rectocolite ulc\u00e9ro-h\u00e9morragique ancienne \u00e0 forme de pancolite","answer_d":"Survient in\u00e9luctablement chez les patients porteurs d'une polypose rectocolique familiale","answer_e":"Survient avec une fr\u00e9quence accrue chez des patients ayant d\u00e9j\u00e0 des ant\u00e9c\u00e9dents personnels de cancer rectocolique trait\u00e9","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12363","clinical_case":null,"question":"Dans une crise d'asthme simple de l'adulte, on observe :","answer_a":"Une dyspn\u00e9e expiratoire","answer_b":"Un d\u00e9but habituellement aigu","answer_c":"Des r\u00e2les sibilants","answer_d":"Une irr\u00e9gularit\u00e9 du rythme respiratoire","answer_e":"Une fr\u00e9quence respiratoire inf\u00e9rieure \u00e0 8\/mn","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8098","clinical_case":"Un homme de 40 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique pr\u00e9sente depuis quelques semaines une asth\u00e9nie importante. A l'examen, on d\u00e9couvre une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180\/100 mmHg aux quatre membres. Le fond d'oeil est normal, l'\u00e9lectrocardiogramme trouve une hypertrophie ventriculaire gauche grade I et une onde U. La clairance de la cr\u00e9atinine est \u00e0 100 ml\/mn. La kali\u00e9mie mesur\u00e9e \u00e0 3 reprises est \u00e0 3 mmol\/l","question":"L'(les) examen(s) permettant de diff\u00e9rencier hyperplasie bilat\u00e9rale et ad\u00e9nome de Conn est(sont) :","answer_a":"Dosage de la r\u00e9nine dans les veines surr\u00e9nales","answer_b":"Dosage de l'aldost\u00e9rone dans les veines surr\u00e9nales","answer_c":"Test de freination par le s\u00e9rum sale isotonique","answer_d":"Test de freination par l'inhibiteur de l'enzyme de conversion","answer_e":"Test \u00e0 la m\u00e9topirone","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2675","clinical_case":null,"question":"Chez un h\u00e9mophile A, le bilan d'h\u00e9mostase montre typiquement :","answer_a":"Un temps de saignement tr\u00e8s allong\u00e9","answer_b":"Un d\u00e9ficit de l'agr\u00e9gation des plaquettes","answer_c":"Un temps de Quick normal","answer_d":"Un temps de thrombine allong\u00e9","answer_e":"Un temps de c\u00e9phaline active allong\u00e9","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16000","clinical_case":null,"question":"La sectorisation psychiatrique est con\u00e7ue pour permettre aux patients de b\u00e9n\u00e9ficier de :","answer_a":"Continuit\u00e9 des soins","answer_b":"Suivi par la m\u00eame \u00e9quipe soignante","answer_c":"Consultations \u00e0 proximit\u00e9 du domicile","answer_d":"Visites \u00e0 domicile","answer_e":"Soins gratuits","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11870","clinical_case":null,"question":"Tous les m\u00e9dicaments suivants sont inducteurs enzymatiques, sauf deux. Lesquels ?","answer_a":"Ph\u00e9nyto\u00efne (Dihydan\u00ae)","answer_b":"Carbamaz\u00e9pine (T\u00e9gr\u00e9tol\u00ae)","answer_c":"Aspirine","answer_d":"Erythromycine","answer_e":"Rifampicine (Rifadine \u00ae, Rimactan \u00ae)","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"639","clinical_case":null,"question":"Parmi les gestes chirurgicaux suivants, lequel ou lesquels peut (peuvent) \u00eatre consid\u00e9r\u00e9(s) comme des actes de chirurgie pr\u00e9ventive de cancer ?","answer_a":"R\u00e9section d'un polype intestinal","answer_b":"Ablation d'un cancer cutan\u00e9 baso-cellulaire","answer_c":"Ablation d'un fibro-ad\u00e9nome mammaire","answer_d":"Ex\u00e9r\u00e8se d'une m\u00e9lanose de Dubreuihl","answer_e":"Ex\u00e9r\u00e8se d'un naevus pileux","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"14696","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est(sont) le(s) \u00e9l\u00e9ment(s) utile(s) au traitement du reflux gastro-\u00cfsophagien du nourrisson?","answer_a":"L'administration d'ondans\u00e9tron (Zophren\u00ae)","answer_b":"L'administration de m\u00e9toclopramide (Primperan\u00ae)","answer_c":"Le d\u00e9cubitus ventral en inclinaison \u00e0 45 degr\u00e9s","answer_d":"Le d\u00e9cubitus dorsal en inclinaison \u00e0 45 degr\u00e9s","answer_e":"L'adjonction de produits \u00e9paississants dans le lait","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19660","clinical_case":null,"question":"Parmi les infections dues \u00e0 un contact avec des d\u00e9jections animales et s\u00e9vissant en France, on trouve :","answer_a":"Leptospirose","answer_b":"Toxoplasmose","answer_c":"Typho\u00efde","answer_d":"SIDA","answer_e":"Echinococcose multiloculaire","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11562","clinical_case":"Un nourrisson de 6 mois est amen\u00e9 \u00e0 la consultation pour une \u00e9ruption du visage et des membres extr\u00eamement prurigineuse, cause d'insomnies de l'enfant et des parents, ayant d\u00e9but\u00e9 six semaines auparavant. L'examen d\u00e9couvre un enfant en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, mais d\u00e9figur\u00e9 par des l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9mateuses, suintantes et cro\u00fbteuses du visage, \u00e9pargnant la r\u00e9gion m\u00e9dio-faciale, avec intertrigo r\u00e9troauriculaire. Le dos des mains, la face dorsale des avant-bras et les jambes sont couverts de l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9matosquameuses avec des \u00e9rosions dues au grattage et des cro\u00fbtes jaun\u00e2tres. Les fesses sont rouges avec quelques \u00e9rosions et les plis inguinaux et p\u00e9rin\u00e9aux l\u00e9g\u00e8rement suintants. Un traitement institu\u00e9 depuis un mois et comportant l'application de cr\u00e8me Parfenac\u00ae et l'administration de C\u00e9lest\u00e8ne(\u00ae gouttes (b\u00eatam\u00e9thasone) 4mg\/jour puis \u00e0 doses d\u00e9gressives a \u00e9t\u00e9 suivi d'am\u00e9lioration passag\u00e8re mais n'a pas emp\u00each\u00e9 la pouss\u00e9e actuelle. L'anamn\u00e8se nous apprend que son fr\u00e8re \u00e2g\u00e9 de 8 ans a pr\u00e9sent\u00e9 plusieurs crises d'asthme, le p\u00e8re est afflig\u00e9 d'une rhinite pollinique, il n'y a aucune autre dermatose ou maladie g\u00e9n\u00e9rale dans la famille","question":"L'affection dont souffre ce nourrisson est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"D\u00e9but g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 la p\u00e9riode n\u00e9onatale","answer_b":"Atteinte fr\u00e9quente du pouce suc\u00e9","answer_c":"Le respect de la r\u00e9gion centro-faciale","answer_d":"Le prurit insomniant","answer_e":"Le caract\u00e8re v\u00e9siculeux et suintant de la pouss\u00e9e \u00e9ruptive","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19241","clinical_case":null,"question":"Devant une tumeur kystique de l'ovaire certains des signes suivants font craindre une tumeur maligne :","answer_a":"Les douleurs pelviennes cycliques","answer_b":"Un diam\u00e8tre inf\u00e9rieur \u00e0 5 cm","answer_c":"Des v\u00e9g\u00e9tations endokystiques \u00e0 l'\u00e9chographie","answer_d":"La d\u00e9couverte apr\u00e8s la m\u00e9nopause","answer_e":"L'existence d'une lame d'ascite \u00e0 l'\u00e9chographie","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9187","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir un homme de 40 ans quelques heures apr\u00e8s une crise comitiale g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. A l'interrogatoire de ce patient tr\u00e8s c\u00e9phalalgique vous apprenez que cinq ou six ans auparavant il avait d\u00e9j\u00e0 fait une crise d'\u00e9pilepsie. A cette \u00e9poque il avait \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9 seulement un \u00e9lectro-enc\u00e9phalogramme. Aucun traitement n'avait \u00e9t\u00e9 instaur\u00e9. A l'examen neurologique on retrouve une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme gauche au doigt. La nuque est raide. L'interrogatoire ne retrouve aucune notion d'anomalie du champ visuel ant\u00e9rieur : le malade est dessinateur. Il n'y a aucune autre anomalie \u00e0 l'examen neurologique ou somatique","question":"La l\u00e9sion en cause peut \u00eatre :","answer_a":"Une tumeur","answer_b":"Un infarctus c\u00e9r\u00e9bral","answer_c":"Une malformation vasculaire","answer_d":"Une m\u00e9ningite","answer_e":"Une scl\u00e9rose en plaques","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5531","clinical_case":null,"question":"L'aurothiopropanol sulfonate \"\"sel d'or\"\" (Allochrysine\u00ae) :","answer_a":"Pr\u00e9sente un effet anti-rhumatismal rapide qui s'observe des les premi\u00e8res prises","answer_b":"S'elimine lentement de l'organisme","answer_c":"S'administre par voie orale","answer_d":"Est h\u00e9matotoxique","answer_e":"Est contre-indique chez l'insuffisant r\u00e9nal","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6538","clinical_case":null,"question":"Pour recueillir le consentement \u00e9clair\u00e9, le m\u00e9decin doit :","answer_a":"Informer le patient de la n\u00e9cessit\u00e9 des soins","answer_b":"Informer le patient des complications \u00e9ventuelles","answer_c":"Faire r\u00e9diger par le patient un accord \u00e9crit avant de pratiquer une intervention chirurgicale difficile","answer_d":"Faire signer une d\u00e9charge limitant la responsabilit\u00e9 du chirurgien pour intervention esth\u00e9tique","answer_e":"Donner une information simple, claire, approximative, intelligible et loyale","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19832","clinical_case":null,"question":"Un coma l\u00e9ger, sans signes neurologiques focaux, se caract\u00e9rise par :","answer_a":"L'ouverture des yeux \u00e0 la stimulation sonore","answer_b":"Une attitude en pronation forc\u00e9e des membres sup\u00e9rieurs","answer_c":"Une mydriase bilat\u00e9rale ar\u00e9active","answer_d":"Un signe de Babinski bilat\u00e9ral","answer_e":"Une r\u00e9action adapt\u00e9e au pincement","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15459","clinical_case":null,"question":"Mr. B., 67 ans, souffre d'une d\u00e9mence de type Alzheimer avanc\u00e9e. Il distribue ses biens \u00e0 tort et \u00e0 travers. Son comportement est calme. Quelles sont les mesures \u00e0 prendre?","answer_a":"Hospitalisation d'office","answer_b":"Sauvegarde de justice","answer_c":"Signalement \u00e0 la DDASS","answer_d":"Tutelle","answer_e":"Hospitalisation \u00e0 la demande d'un tiers","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11910","clinical_case":null,"question":"La morphine :","answer_a":"N'entra\u00eene jamais de pharmacod\u00e9pendance","answer_b":"Poss\u00e8de des propri\u00e9t\u00e9s d\u00e9pressives respiratoires","answer_c":"Poss\u00e8de des propri\u00e9t\u00e9s antitussives","answer_d":"Est inscrite au tableau A","answer_e":"Ralentit le transit intestinal","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2306","clinical_case":null,"question":"La(les) anomalie(s) chromosomique(s) retrouv\u00e9es dans le syndrome de Turner est(sont) :","answer_a":"46, XX\/45 X","answer_b":"46, X, i(Xq)","answer_c":"47, XXX\/46, XX\/45, X","answer_d":"47, XXX","answer_e":"47, XXY","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20013","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est (sont) la (les) complication(s) r\u00e9tinienne(s) des h\u00e9mopathies malignes ?","answer_a":"D\u00e9collement de r\u00e9tine","answer_b":"Oblit\u00e9rations vasculaires","answer_c":"H\u00e9morragies r\u00e9tiniennes","answer_d":"Exsudats","answer_e":"H\u00e9morragies r\u00e9tiniennes \u00e0 centre blanc","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18139","clinical_case":"Il s'agit d'une patiente de 62 ans, m\u00e8re de 3 enfants, m\u00e9nopaus\u00e9e \u00e0 50 ans qui consulte pour des pertes ros\u00e9es ayant dur\u00e9 une semaine. Elle mesure 163 cm, p\u00e8se 69 kilos et est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'examen g\u00e9n\u00e9ral, l'examen des aires ganglionnaires, l'examen des seins et du col est normal. L'ut\u00e9rus est de volume normal, les annexes ne sont pas percues. L'hyst\u00e9rographie met en \u00e9vidence une lacune r\u00e9guli\u00e8re du fond ut\u00e9rin","question":"Sur le compte rendu de l'examen anatomo-pathologique de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire figurent les 5 informations suivantes. Quelle(s) est(sont) celle(s) qui a(ont) une valeur pour le pronostic ult\u00e9rieur ?","answer_a":"Ad\u00e9nocarcinome du fond ut\u00e9rin","answer_b":"Dysplasie cervicale mod\u00e9r\u00e9e","answer_c":"Infiltration du myom\u00e8tre sur 3 mm","answer_d":"Ad\u00e9nocarcinome bien diff\u00e9renci\u00e9","answer_e":"Absence d'atteinte ganglionnaire sur les 20 ganglions examin\u00e9s","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13382","clinical_case":"Sylvie, c\u00e9libataire \u00e2g\u00e9e de 25 ans est amen\u00e9e au service de porte de l'h\u00f4pital en proie \u00e0 une angoisse intense. Elle demande de l'aide ; soumise \u00e0 l'influence de la t\u00e9l\u00e9pathie, des \u00eatres myst\u00e9rieux la torturent par les rayons qu'ils lui envoient, ils lui volent sa pens\u00e9e, on la transforme en sorci\u00e8re, des voix inconnues lui hurlent des injures et lui imposent des actes ou des attitudes absurdes. Cet \u00e9tat dure depuis plusieurs ann\u00e9es, depuis le jour o\u00f9 une voix lui a fait comprendre en se r\u00e9v\u00e9lant \u00e0 elle la cause du malaise int\u00e9rieur qu'elle \u00e9prouvait obscur\u00e9ment, elle fait du spiritisme et revient d'un p\u00e8lerinage \u00e0 Lourdes. L examen clinique est n\u00e9gatif, cependant il existe une grossesse d'environ 18 semaine","question":"Quelle(s( attitude(s) adopter vis-\u00e0-avis de la grossesse ?","answer_a":"Suivi obst\u00e9trical","answer_b":"Interruption th\u00e9rapeutique de grossesse","answer_c":"Evolution spontan\u00e9e de la grossesse","answer_d":"Suivi psychiatrique","answer_e":"Liaison avec le service de PMI","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9645","clinical_case":"Une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie \u00e0 10,5 mmol\/l (4 g\/l) est d\u00e9couverte par un examen syst\u00e9matique chez un homme de 48 ans, cadre moyen, sans troubles fonctionnels en dehors d'une certaine asth\u00e9nie. Il p\u00e8se 70 kg pour 1,78 m. Sa tension art\u00e9rielle est de 140\/85 mm Hg. Il consomme en moyenne une demi-bouteille de vin par jour, fume tr\u00e8s mod\u00e9r\u00e9ment et joue au tennis, en moyenne, 2 heures par semaine. Les autres donn\u00e9es biologiques connues au moment de la consultation sont : triglyc\u00e9rides 1,2 mmol\/l, glyc\u00e9mie 5 mmol\/l","question":"Parmi les conseils suivants, indiquez celui ou ceux que vous donnez \u00e0 cet homme :","answer_a":"R\u00e9duction des graisses satur\u00e9es","answer_b":"R\u00e9duction des apports en cholest\u00e9rol","answer_c":"Suppression de l'alcool","answer_d":"Suppression du tabac","answer_e":"Maintien de l'activit\u00e9 physique","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7289","clinical_case":null,"question":"Parmi les parasitoses suivantes, laquelle(lesquelles) s'accompagne(nt) d'une \u00e9osinophilie sanguine ?","answer_a":"Ankylostomiase","answer_b":"Distomatose","answer_c":"Paludisme","answer_d":"Trypanosomiase africaine","answer_e":"Onchocercose","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2016","clinical_case":"Un homme de 32 ans, p\u00e2tissier, consulte pour un furoncle de l'avant-bras gauche, La l\u00e9sion forme une tum\u00e9faction nodulaire rouge violac\u00e9e, douloureuse \u00e0 la pression, dont le sommet est marqu\u00e9 par une d\u00e9pression n\u00e9crotique d'o\u00f9 sort une goutte de pus, Cette l\u00e9sion est la cinqui\u00e8me d'une s\u00e9rie de l\u00e9sions identiques ayant d\u00e9but\u00e9 trois mois auparavant et dont les cicatrices d\u00e9prim\u00e9es sont encore visibles sur le thorax (2), sur la base du cou (1), sur la r\u00e9gion temporo-maxillaire (1). L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9, il n'y a pas de fi\u00e8vre. Le patient p\u00e8se 78 kg pour 1.72 m. Il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie axillaire et l'examen somatique est sans particularit\u00e9","question":"Cocher dans cette liste le(s) moyen(s) th\u00e9rapeutique(s) envisageable(s) pour le furoncle du bras pr\u00e9sent\u00e9 dans le cas clinique :","answer_a":"Anti-inflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien par voie syst\u00e9mique","answer_b":"Pommade antibiotique","answer_c":"Pommade cortico\u00efde","answer_d":"Pansement humide avec antiseptique","answer_e":"Excision chirurgicale","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3184","clinical_case":"Une jeune femme de 20 ans d\u00e9couvre une ad\u00e9nopathie sus-claviculaire droite. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent connu, pas de sympt\u00f4mes particuliers : apyrexie, poids stable. Le reste de l'examen est normal. Les radiographies thoraciques montrent un \u00e9largissement du m\u00e9diastin sup\u00e9rieur et ant\u00e9rieur. L'h\u00e9mogramme est normal, la vitesse de s\u00e9dimentation est \u00e0 6 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. Un ad\u00e9nogramme est pratiqu\u00e9 et montre une pr\u00e9dominance lymphocytaire avec quelques rares cellules volumineuses, \u00e0 gros noyau bourgeonnant et nucl\u00e9ol\u00e9, ayant les caract\u00e8res de la cellule de Sternberg","question":"Le bilan d'extension anatomique doit en principe comporter un ou plusieurs des examens suivants : le ou lesquels ?","answer_a":"Lymphographie bip\u00e9dieuse","answer_b":"Urographie Intraveineuse","answer_c":"Fibroscopie gastrique","answer_d":"Scintigraphie osseuse","answer_e":"Ponction lombaire","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4216","clinical_case":null,"question":"La gamma glutamyl transf\u00e9rase :","answer_a":"Est normale chez les non-buveurs","answer_b":"Est \u00e9lev\u00e9e uniquement en cas d'alcoolisation chronique","answer_c":"Est pathognomonique d'une alcoolisation aigu\u00eb quand elle est sup\u00e9rieure \u00e0 10 fois la normale","answer_d":"Peut \u00eatre augment\u00e9e en cas d'induction enzymatique","answer_e":"Peut \u00eatre normale quand le VGM est augment\u00e9","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10423","clinical_case":null,"question":"Une surdit\u00e9 unilat\u00e9rale totale (cophose) peut \u00eatre due \u00e0 :","answer_a":"Une obstruction du conduit auditif externe","answer_b":"Une l\u00e9sion de la caisse du tympan","answer_c":"Une l\u00e9sion de la cochl\u00e9e","answer_d":"Une l\u00e9sion du nerf auditif","answer_e":"Une l\u00e9sion du cortex auditif temporal","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"7584","clinical_case":"Monsieur E. D., \u00e2g\u00e9 de 21 ans, libanais vivant en France depuis un an, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre s'\u00e9tant \u00e9lev\u00e9e progressivement jusqu'\u00e0 40\u00b0C.En outre, il souffre de c\u00e9phal\u00e9es intenses, de douleurs dans l'hypochondre droit, de naus\u00e9es. Il est constip\u00e9. Les sympt\u00f4mes sont apparus 15 jours apr\u00e8s le retour du patient de vacances pass\u00e9es au Liban.A l'examen, on note une angine \u00e9ryth\u00e9mateuse, avec ulc\u00e9rations des piliers ant\u00e9rieurs du voile du palais, l'abdomen est souple ; il n'y a pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie ni d'ad\u00e9nopathies.La num\u00e9ration formule sanguine montre 4,6.109 leucocytes\/litre avec 76 % de polynucl\u00e9aires. Six h\u00e9mocultures sont pratiqu\u00e9es sur 48 heures d'hospitalisation. Les 6 flacons donnent une culture positive en 24 \u00e0 48 heures, l'identification montre qu'il s'agit de Salmonella typhi.Le malade est trait\u00e9 par du chloramph\u00e9nicol. La fi\u00e8vre dispara\u00eet en 4 jours ; les signes cliniques r\u00e9troc\u00e8dent rapidement.Un s\u00e9rodiagnostic de Widal et F\u00e9lix est pratiqu\u00e9 au douzi\u00e8me jour de la maladie et donne les r\u00e9sultats suivants : TO = 1\/400, TH = 1\/800, AO = 0, AH = 0, BO = 1\/200, BH = 0.Le malade sort de l'h\u00f4pital quand les coprocultures de contr\u00f4le se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9es n\u00e9gatives","question":"Sur le plan physiopathologique et \u00e9pid\u00e9miologique :","answer_a":"Il n'existe pas de r\u00e9servoir animal de Salmonella typhi","answer_b":"La contamination est digestive","answer_c":"Les bact\u00e9ries traversent la muqueuse intestinale","answer_d":"Les bact\u00e9ries peuvent se lyser en lib\u00e9rant l'endotoxine","answer_e":"Les porteurs sains ne jouent aucun r\u00f4le dans la diss\u00e9mination de la maladie","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"10970","clinical_case":null,"question":"Le ou les \u00e9l\u00e9ments biologiques \u00e0 surveiller lors de la mise en route d'un traitement digitalique dans l'insuffisance cardiaque du nourrisson est ou sont :","answer_a":"La kali\u00e9mie","answer_b":"La chlor\u00e9mie","answer_c":"La calc\u00e9mie","answer_d":"La magn\u00e9s\u00e9mie","answer_e":"Aucun de ces param\u00e8tres","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15462","clinical_case":null,"question":"Le syndrome d'anorexie mentale de l'adolescente :","answer_a":"Est plus fr\u00e9quent chez le gar\u00e7on que chez la fille","answer_b":"Peut comporter un risque vital","answer_c":"Peut survenir avant l'apparition des premi\u00e8res r\u00e8gles (m\u00e9narche)","answer_d":"Est caract\u00e9ris\u00e9 par un amaigrissement important","answer_e":"S'accompagne classiquement d'un fl\u00e9chissement de l'activit\u00e9 scolaire notable","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15741","clinical_case":null,"question":"L'interleukine 1 :","answer_a":"Est une lymphokine sp\u00e9cifique des cellules T","answer_b":"Est produite par les macrophages","answer_c":"Est produite par les lymphocytes T","answer_d":"Induit l'expression de r\u00e9cepteurs d'interleukine 2 (IL2) au niveau des lymphocytes T","answer_e":"Induit secondairement la production d'lL2 en stimulant des lymphocytes T auxiliaires (T Helper : TH)","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11075","clinical_case":null,"question":"Quel ou quels signe(s) t\u00e9moigne(nt) d'un \u00e9tat d\u00e9pressif chez l'enfant ?","answer_a":"Troubles du sommeil","answer_b":"Anorexie","answer_c":"Echolalie","answer_d":"Mauvais r\u00e9sultats scolaires","answer_e":"Tendance \u00e0 l'isolement","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14861","clinical_case":"Une jeune femme de 22 ans est hospitalis\u00e9e pour des douleurs vives de l'hypocondre droit d'apparition brutale. Elle se plaint \u00e9galement de douleurs pelviennes spontan\u00e9es bilat\u00e9rales apparues il y a 3 semaines, augment\u00e9es par les rapports sexuels. Le toucher vaginal r\u00e9veille une douleur vive \u00e0 la mobilisation de l'ut\u00e9rus et \u00e0 la palpation des annexes. La VS est \u00e0 45 mm \u00e0 la 1re heure, la leucocytose \u00e0 9000. Elle a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e par une ampicilline pendant 8 jours, sans enqu\u00eate bact\u00e9riologique. Apr\u00e8s une courte am\u00e9lioration, les douleurs sont r\u00e9apparues","question":"Avec les antibiotiques vous prescrivez :","answer_a":"Un traitement chirurgical \u00e0 chaud","answer_b":"Des antiinflammatoires","answer_c":"La pilule","answer_d":"Le repos","answer_e":"Le traitement du partenaire","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11129","clinical_case":null,"question":"Dans une dermatite atopique du nourrisson quelle(s) est(sont) les mesures th\u00e9rapeutiques que vous pr\u00e9conisez ?","answer_a":"Antiseptiques locaux","answer_b":"D\u00e9sensibilisation cutan\u00e9e","answer_c":"Synacth\u00e8ne\u00ae en dehors des pouss\u00e9es","answer_d":"Dermocortico\u00efdes pendant les pouss\u00e9es","answer_e":"R\u00e9gime alimentaire sans nickel","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19256","clinical_case":null,"question":"L'examen cyto-bact\u00e9riologique des urines (ECBU) avec antibiogramme doit \u00eatre pratiqu\u00e9 :","answer_a":"Devant une h\u00e9maturie terminale","answer_b":"Avant un changement de sonde \u00e0 demeure","answer_c":"Avant une r\u00e9section d'ad\u00e9nome prostatique","answer_d":"Devant une fi\u00e8vre prolong\u00e9e inexpliqu\u00e9e","answer_e":"Au troisi\u00e8me jour de traitement d'une py\u00e9lon\u00e9prhite aigu\u00eb","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5752","clinical_case":null,"question":"Un cal vicieux du f\u00e9mur peut se d\u00e9finir par le ou les \u00e9l\u00e9ments suivants :","answer_a":"Une consolidation avec hypertrophie du cal","answer_b":"Une absence de consolidation","answer_c":"Une consolidation avec raccourcissement de 3 cms","answer_d":"Une consolidation avec angulation en valgus de 10\u00b0","answer_e":"Une consolidation avec un d\u00e9calage de 30\u00b0 en rotation interne","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16300","clinical_case":"Femme de 72 ans immobilis\u00e9e dans un pl\u00e2tre cruro-p\u00e9dieux pour fracture de Dupuytren droite depuis 10 jours. Apparition d'un oed\u00e8me des orteils, de douleurs sourdes du mollet et d'un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 38\u00b0 avec pouls rapide (110 par minute). La pression art\u00e9rielle ne s'est pas modifi\u00e9e (140\/90 aux membres sup\u00e9rieurs). Brusquement elle se plaint d'une douleur \u00e0 type de point de c\u00f4t\u00e9 basithoracique gauche avec sensation d'angoisse. Elle est polypn\u00e9ique. Le diagnostic de maladie thrombo-embolique est \u00e9voqu\u00e9","question":"Parmi les diff\u00e9rentes mesures th\u00e9rapeutiques suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) indispensable(s) dans l'imm\u00e9diat ?","answer_a":"H\u00e9parinoth\u00e9rapie","answer_b":"Ablation du pl\u00e2tre","answer_c":"Fibrinolytiques","answer_d":"Antibioth\u00e9rapie","answer_e":"Antivitamines K","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18457","clinical_case":null,"question":"La pr\u00e9sence de micro-calcifications en spicules \u00e0 la mammographie:","answer_a":"Est toujours en rapport avec un cancer","answer_b":"Peut faire envisager le diagnostic de carcinome in situ","answer_c":"Se retrouve quasi-constamment dans les com\u00e9docarcinomes","answer_d":"Dirige toujours  les pr\u00e9l\u00e8vements","answer_e":"Signe une atteinte exclusivement lobulaire","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6091","clinical_case":"Une femme de 60 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, tombe \u00e0 la suite d'un faux pas dans sa salle de bain sur la paume de la main droite, le bras en avant. Elle ressent une vive douleur du poignet et une impotence fonctionnelle de cette articulation. Vous la voyez une heure apr\u00e8s le traumatisme, elle maintient son membre sup\u00e9rieur droit \u00e0 l'aide de son avant-bras gauche; le poignet droit est gonfl\u00e9","question":"La radiographie face et profil du poignet droit confirme le diagnostic de fracture de Pouteau-Colles parce que :","answer_a":"Le trait de fracture est articulaire","answer_b":"Il existe une bascule post\u00e9rieure du fragment distal","answer_c":"Le profil montre une comminution ant\u00e9rieure","answer_d":"De face on trouve une translation externe du fragment distal","answer_e":"Il existe une fracture de la stylo\u00efde cubitale","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2877","clinical_case":null,"question":"Les an\u00e9mies h\u00e9molytiques d'origine m\u00e9dicamenteuse peuvent \u00eatre dues :","answer_a":"A l'action d'anticorps sur un complexe m\u00e9dicament-globule rouge","answer_b":"Au d\u00e9p\u00f4t sur le globule rouge de complexes m\u00e9dicament-anticorps","answer_c":"A la production d'autoanticorps anti-\u00e9rythrocytaires","answer_d":"A un m\u00e9canisme non-immunologique","answer_e":"A la pr\u00e9sence d'agglutinines irr\u00e9guli\u00e8res","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16704","clinical_case":"Madame X, 35 ans, est hospitalis\u00e9e pour une hypertension art\u00e9rielle d\u00e9couverte r\u00e9cemment \u00e0 l'occasion d'une fatigue g\u00e9n\u00e9rale. Elle a eu une grossesse \u00e0 l'age de 22 ans sans probl\u00e8me. Il y a un an en raison d'une \u00e9l\u00e9vation de la pression art\u00e9rielle, son gyn\u00e9cologue lui a ordonn\u00e9 d'arr\u00eater la pilule oestro-progestative qu'elle prenait depuis une dizaine d'ann\u00e9es et a pos\u00e9 un st\u00e9rilet. Sa pression art\u00e9rielle est \u00e0 190\/110 mmHg aux deux bras au repos, en position allong\u00e9e et en position debout. Le reste de l'examen clinique est normal. En dehors de la fatigue Madame X ne se plaint de rien. Elle prend un verre de pastis sans alcool par mois depuis des ann\u00e9es. Les r\u00e9sultats des premiers examens montrent : - Dans le sang : Sodium 140 mmol\/l, Potassium 2,8 mmol\/l, Chlore 100 mmol\/l, Bicarbonates 29 mmol\/l, Cr\u00e9atinine 80 micromol\/l - Dans les urines : Sodium 140 mmol\/24 h, Potassium 40 mmol\/24 h, pas de prot\u00e9inurie","question":"Il existe des causes d'erreur du dosage du potassium. Ainsi le taux de potassium plasmatique peut-\u00eatre artificiellement augment\u00e9.","answer_a":"En cas d'an\u00e9mie","answer_b":"En cas de thrombocytose","answer_c":"Si le pr\u00e9l\u00e8vement a \u00e9t\u00e9 fait avec un garrot serr\u00e9 laiss\u00e9 en place plusieurs minutes","answer_d":"Si le pr\u00e9l\u00e8vement a \u00e9t\u00e9 fait apr\u00e8s que le patient ait serr\u00e9 d'une fa\u00e7on r\u00e9p\u00e9t\u00e9e le poing","answer_e":"Si le sang pr\u00e9lev\u00e9 s'h\u00e9molyse secondairement","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3786","clinical_case":null,"question":"L'idiotypie :","answer_a":"Est port\u00e9e par les r\u00e9gions constantes","answer_b":"Est un syst\u00e8me antig\u00e9nique","answer_c":"Est une simple vue de l'esprit","answer_d":"S'observe exclusivement chez le lapin","answer_e":"Est en rapport avec la sp\u00e9cificit\u00e9 anticorps","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1462","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les complications possibles d'un an\u00e9vrysme de l'aorte abdominale ?","answer_a":"Rupture r\u00e9tro-p\u00e9riton\u00e9ale","answer_b":"Fistulisation dans la veine cave inf\u00e9rieure","answer_c":"Embolisation dans les art\u00e8res p\u00e9riph\u00e9riques","answer_d":"Compression colique transverse","answer_e":"Thrombose aigu\u00eb","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12534","clinical_case":null,"question":"Concernant la cyanose, il est exact que :","answer_a":"La cyanose appara\u00eet pour un taux d'h\u00e9moglobine r\u00e9duite sup\u00e9rieur \u00e0 5g\/100 ml dans le sang capillaire","answer_b":"La cyanose est major\u00e9e par une acidose","answer_c":"La cyanose est major\u00e9e par le bas d\u00e9bit cardiaque","answer_d":"La cyanose est major\u00e9e par une an\u00e9mie","answer_e":"La cyanose cr\u00e9\u00e9e par un shunt droit-gauche peut \u00eatre corrig\u00e9e par l'oxyg\u00e9noth\u00e9rapie","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14800","clinical_case":null,"question":"Une tum\u00e9faction de la r\u00e9gion parotidienne peut \u00eatre due \u00e0 :","answer_a":"Un kyste du sinus cervical","answer_b":"Un ad\u00e9nome pl\u00e9omorphe","answer_c":"Une ad\u00e9nopathie","answer_d":"Un neurinome du nerf vague","answer_e":"Un calcul du canal de Wharton","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"12287","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets ind\u00e9sirables suivants, lesquels n\u00e9cessitent l'arr\u00eat d'un traitement par les sels d'or ?","answer_a":"Prot\u00e9inurie","answer_b":"Eosinophilie","answer_c":"Neutrop\u00e9nie","answer_d":"Irritation au point d'injection","answer_e":"Stomatite","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5425","clinical_case":"Un homme de 60 ans, jardinier a brutalement des frissons, un malaise g\u00e9n\u00e9ral et une douleur de la jambe gauche. Il n'y a pas eu d'\u00e9pisode ant\u00e9rieur mais une intoxication alcoolo tabagique.Il s'est bless\u00e9 le pied en marchant sur un clou il y a 5 jours. Il existe une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, une d\u00e9shydratation et une l\u00e9g\u00e8re obnubilation. Localement, un \u00e9ryth\u00e8me intense et une augmentation de la chaleur locale depuis le dos du pied jusqu'au tiers de la jambe. La peau est tendue, luisante avec par endroit un d\u00e9collement bulleux limit\u00e9. Il existe une ad\u00e9nopathie inguinale douloureuse, des r\u00e2les bronchiques diffus, un discret souffle protosystolique de pointe et un intertrigo bilat\u00e9ral entre les 4\u00e8me et 5\u00e8me orteils, ainsi qu'un mauvais \u00e9tat dentaire. La num\u00e9ration formule montre une polynucl\u00e9ose neutrophile et une vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 60 \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"La ou les portes d'entr\u00e9e vraisemblables sont :","answer_a":"Foyer infectieux dentaire","answer_b":"Infection bronchique chronique","answer_c":"Intertrigo des orteils","answer_d":"Embol septique","answer_e":"Plaie d'origine professionnelle","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12752","clinical_case":"Mr C, 28 ans, malien, vit en France, en foyer d'adultes depuis 3 ans.Ant\u00e9c\u00e9dents : bilharziose urinaire trait\u00e9e.Histoire de la maladie : depuis 2 mois, alt\u00e9ration mod\u00e9r\u00e9e de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.Amaigrissement : 60 \u00e0 58 kg. Toux incessante mais peu productive.A l'examen clinique, on note :- temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C- quelques sueurs- auscultations pulmonaire et cardiaque normales- pas d'ad\u00e9nopathie p\u00e9riph\u00e9rique- rate, foie non palp\u00e9s- abdomen souple- sph\u00e8re ORL normale.Les premiers examens compl\u00e9mentaires montrent :- un infiltrat du lobe sup\u00e9rieur droit avec, en son sein, une cavit\u00e9 de 2 cm de diam\u00e8tre- 6 000 GB\/mm3- VS : 45\/mm \u00e0 la 1\u00e8re heure- IDR \u00e0 10 unit\u00e9s \u00e0 la tuberculine : 20 mm phlyct\u00e9nulaire- 1 \u00e0 9 bacilles alcoolo-r\u00e9sistants par champ au deuxi\u00e8me tubage gastrique alors que le premier et le troisi\u00e8me sont n\u00e9gatifs","question":"Avant la mise sous traitement, il faut pratiquer :","answer_a":"Dosage des transaminases","answer_b":"Dosage de la glyc\u00e9mie","answer_c":"ECG","answer_d":"Dosage de la cr\u00e9atinine","answer_e":"R\u00e9flexogramme achill\u00e9en","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16117","clinical_case":"Le 25 f\u00e9vrier, vous diagnostiquez une rhino-pharyngite compliqu\u00e9e d'une otite moyenne aigu\u00eb suppur\u00e9e chez un enfant de 1 an. Il avait d\u00e9j\u00e0 eu une otite semblable au mois de novembre, dont vous aviez contr\u00f4l\u00e9 la gu\u00e9rison. Il n'a pas \u00e9t\u00e9 malade entre temps","question":"Quelles mesures th\u00e9rapeutiques proposez-vous devant cette r\u00e9cidive?","answer_a":"Une paracent\u00e8se","answer_b":"Une antibioth\u00e9rapie","answer_c":"Des gouttes antiseptiques intra-auriculaires","answer_d":"Une amygdalectomie au d\u00e9cours de l'\u00e9pisode aigu","answer_e":"Une ad\u00e9no\u00efdectomie au d\u00e9cours de l'\u00e9pisode aigu","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14498","clinical_case":null,"question":"Parmi les causes d'hypotrophie f\u00cftale on retrouve :","answer_a":"Le tabagisme","answer_b":"La tox\u00e9mie gravidique","answer_c":"La pr\u00e9maturit\u00e9","answer_d":"La rub\u00e9ole cong\u00e9nitale","answer_e":"Une anomalie chromosomique","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14070","clinical_case":null,"question":"Par rapport \u00e0 une \u00e9tude cas-t\u00e9moins, une \u00e9tude de cohorte prospective :","answer_a":"Co\u00fbte plus cher","answer_b":"Est moins appropri\u00e9e \u00e0 l'\u00e9tude d'une maladie rare","answer_c":"Est moins sujette aux biais de m\u00e9morisation des sujets","answer_d":"Permet le calcul direct du risque relatif","answer_e":"Expose au biais des \"\"perdus de vue\"\"","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21150","clinical_case":"C\u00e9dric, 5 ans, est malade depuis 2 jours : il est fatigu\u00e9, sans entrain, sans app\u00e9tit. Une \u00e9ruption est d\u00e9couverte : elle si\u00e8ge au visage et sur le tronc. Il est f\u00e9brile avec une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b02. Vous ne retrouvez aucune notion de contact avec un autre personne atteinte de maladie \u00e9ruptive","question":"A la suite de ce cas index, une \u00e9pid\u00e9mie de rub\u00e9ole se d\u00e9veloppe dans l'\u00e9cole maternelle que fr\u00e9quente C\u00e9dric. Cinq jeunes femmes du personnel sont enceintes, avec une grossesse de moins de 4 mois. Vous les interrogez sur leurs ant\u00e9c\u00e9dents (maladies \u00e9ruptives, vaccinations); vous vous faites apporter le carnet de sant\u00e9 et les r\u00e9sultats des examens s\u00e9rologiques qu'elles ont subis. En fonction des donn\u00e9es suivantes, auxquelles de ces jeunes femmes pouvez-vous garantir qu'elles n'ont aucun risque de rub\u00e9ole ?","answer_a":"La s\u00e9rologie de la premi\u00e8re \u00e9tait positive lors du bilan pr\u00e9nuptial il y a un an","answer_b":"La seconde a \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9e contre la rub\u00e9ole il y a 5 ans","answer_c":"La troisi\u00e8me apporte un carnet de sant\u00e9 sur lequel est mentionn\u00e9 \"\"rub\u00e9ole\"\" il y a 20 ans","answer_d":"La quatri\u00e8me, qui est entr\u00e9e dans l'\u00e9tablissement il y a une semaine vient de se faire faire une s\u00e9rologie : elle est positive avec absence d'IgM","answer_e":"La cinqui\u00e8me a une s\u00e9rologie n\u00e9gative : elle n'a jamais \u00e9t\u00e9 en contact avec C\u00e9dric","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14804","clinical_case":"Un patient de 50 ans, fumeur (20 cigarettes\/jour depuis 30 ans) pr\u00e9sente comme seul ant\u00e9c\u00e9dent un angor d'effort sensible \u00e0 la trinitrine.A 6 heures du matin, il pr\u00e9sente une douleur constrictive r\u00e9trosternale en barre, intense, irradiant dans les deux bras, ne c\u00e9dant pas sous trinitrine. Il arrive aux urgences \u00e0 7h45. L'E.C.G. objective un sus-d\u00e9calage du segment ST concave vers le bas en V2 V3. L'examen clinique est sans particularit\u00e9. Le diagnostic d'infarctus du myocarde est retenu","question":"Le monitoring E.C.G. montre des extrasystoles ventriculaires parfois r\u00e9p\u00e9titives, certaines polymorphes. Quelle(s) mesure(s) doi(ven)t \u00eatre utile(s)?","answer_a":"V\u00e9rifier la kali\u00e9mie","answer_b":"Traitement par la Cordarone\u00ae","answer_c":"Traitement par digitaliques","answer_d":"Traitement par diur\u00e9tiques","answer_e":"Adjonction de magn\u00e9sium","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17444","clinical_case":"Madame D... Ad\u00e8le, 63 ans. vient consulter pour une surdit\u00e9 d'apparition r\u00e9cente. Elle se plaint aussi de crampes musculaires, de douleurs pr\u00e9thoraciques et d'acroparesth\u00e9sies. Elle est m\u00eame r\u00e9veill\u00e9e parfois par des crampes et une douleur thoracique qui dispara\u00eet spontan\u00e9ment en 30 mn, douleur d\u00e9crite comme une striction, Aucune irradiation n'est not\u00e9e.Ces manifestations fonctionnelles ne surviennent pas \u00e0 l'effort. Elle se plaint enfin de s\u00e9cheresse cutan\u00e9e et de bouffissure des paupi\u00e8res. Aucun ant\u00e9c\u00e9dent remarquable n'est not\u00e9. A l'examen : il s'agit d'une patiente s'exprimant lentement. Sa peau est jaun\u00e2tre et s\u00e8che. La TA est de 160\/95 mmHg. Le pouls est de 47\/mn. La temp\u00e9rature corporelle est de 36\u00b0. La thyro\u00efde n'est pas palpable. Le choc de la pointe du coeur n'est pas per\u00e7u. Les bruits du coeur sont lointains. La sensibilit\u00e9 au toucher et \u00e0 la douleur est diminu\u00e9e de fa\u00e7on bilat\u00e9rale au pouce et \u00e0 l'index. La flexion forc\u00e9e du poignet et sa percussion sur sa face ant\u00e9rieure r\u00e9veille la douleur dans les 2 index. A l'electrocardiogramme : rythme sinusal, bas voltage, anomalies non sp\u00e9cifiques du segment ST et de l'onde T.Examens compl\u00e9mentaires :- Hb : 14,3 g- Hte : 37 %- VGM : 101 micro3- Na : 130 meq\/l, K : 3,9 meq\/l- T4 : 2,3 microg\/dl, T3 : 40 ng\/dl- GR : 3 500 000- GB : 12500, PN : 73- SGOT : 30 U, SGPT : 24 U. Radiographie pulmonaire : \u00e9largissement de la silhouette cardiaque","question":"Le traitement peut se compliquer de :","answer_a":"Syndrome oed\u00e9mateux","answer_b":"Tamponnade","answer_c":"Arythmie compl\u00e8te","answer_d":"Bloc auriculo ventriculaire","answer_e":"Infarctus du myocarde","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7686","clinical_case":null,"question":"On retient en faveur de l'\u00e9tiologie organique d'une incontinence urinaire ?","answer_a":"Caract\u00e8re uniquement nocturne","answer_b":"Caract\u00e8re autant diurne que nocturne","answer_c":"Signes d'infection urinaire","answer_d":"Incontinence anale associ\u00e9e","answer_e":"D\u00e9bilit\u00e9 mentale associ\u00e9e","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15897","clinical_case":null,"question":"Parmi ces signes dans l'examen d'un traumatis\u00e9 cr\u00e2nien, quels sont ceux \u00e9vocateurs d'une fracture du rocher?","answer_a":"Otorragie","answer_b":"Epistaxis","answer_c":"H\u00e9matome p\u00e9riorbitaire bilat\u00e9ral","answer_d":"Hypoacousie","answer_e":"Paralysie faciale","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15964","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets pharmacodynamiques suivants, quels sont ceux qui se rattachent \u00e0 la stimulation des r\u00e9cepteurs alpha-adr\u00e9nergiques en p\u00e9riph\u00e9rie?","answer_a":"Acc\u00e9l\u00e9ration du rythme cardiaque","answer_b":"Vasodilatation des art\u00e8res r\u00e9nales","answer_c":"\u0192l\u00e9vation de la pression art\u00e9rielle","answer_d":"Vasodilatation cutan\u00e9e","answer_e":"Mydriase","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16476","clinical_case":"Un homme de 52 ans est hospitalis\u00e9 en urgence pour une violente douleur thoracique. On le trouve assis dans son lit, pench\u00e9 en avant, p\u00e2le et couvert de sueurs.La respiration est courte et rapide, la douleur de si\u00e8ge r\u00e9trosternal est constrictive, elle irradie vers le cou et les deux \u00e9paules. Elle est intense et semble augmenter avec les mouvements respiratoires.A l'examen, le rythme est r\u00e9gulier \u00e0 110\/mn, la T.A. est \u00e0 120\/80 mmHg, les bruits du coeur sont normaux, la temp\u00e9rature est de 38,5 degr\u00e9s, l'auscultation pulmonaire est normale, les pouls sont normalement per\u00e7us","question":"Le ou les signes qui vous font penser que le diagnostic de p\u00e9ricardite aigu\u00eb est plus probable que celui d'infarctus myocardique est ou sont :","answer_a":"Le caract\u00e8re constrictif et la localisation de la douleur","answer_b":"L'accentuation de la douleur lors des mouvements respiratoires","answer_c":"La position pench\u00e9e en avant du malade","answer_d":"La survenue brutale de la douleur","answer_e":"La fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b05 degr\u00e9s","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20676","clinical_case":"Un homme de 40 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, pr\u00e9sente depuis quelques semaines une asth\u00e9nie importante. A l'examen, on d\u00e9couvre une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180\/100 mmHg aux deux bras. Le fond d'oeil est normal, l'\u00e9lectrocardiogramme trouve une hypertrophie ventriculaire gauche grade I et une onde U. La clairance de la cr\u00e9atinine est \u00e0 100 ml\/mn. La kali\u00e9mie mesur\u00e9e \u00e0 3 reprises est \u00e0 3 mmol\/l","question":"En cas d'hyperaldost\u00e9ronisme primaire, en dehors de toute th\u00e9rapeutique antihypertensive, l'activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique est :","answer_a":"Normale","answer_b":"Basse","answer_c":"Elev\u00e9e","answer_d":"Stimulable","answer_e":"Non stimulable","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16141","clinical_case":"Une femme de 25 ans consulte pour des douleurs des membres inf\u00e9rieurs apparues depuis quelques jours. L'interrogatoire ne trouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, Mais l'examen met en \u00e9vidence une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b05C et des nodules douloureux et inflammatoires peu mobiles ench\u00e2ss\u00e9s dans le derme de la face ant\u00e9rieure des 2 jambes. Il y a un syndrome inflammatoire important avec V.S \u00e0 80, fibrinog\u00e8ne \u00e0 7g\/l et alpha-2 globulines \u00e0 6 g\/l. La radiographie thoracique montre des ad\u00e9nopathies hilaires bilat\u00e9rales et sym\u00e9triques non compressives sans infiltration pulmonaire. L'IDR \u00e0 10 U est n\u00e9gative. Les EFR sont normales y compris la DLCO. Le diagnostic de sarco\u00efdose est envisag\u00e9","question":"Quels sont les organes susceptibles d'\u00eatre atteints au cours de la sarco\u00efdose?","answer_a":"Poumon","answer_b":"Cerveau","answer_c":"Rein","answer_d":"Tube digestif","answer_e":"Moelle osseuse","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"103","clinical_case":null,"question":"Les cons\u00e9quences de l'isch\u00e9mie secondaire \u00e0 une embolie art\u00e9rielle oblit\u00e9rante varient en fonction :","answer_a":"De l'origine de l'embol","answer_b":"Du calibre du vaisseau oblit\u00e9r\u00e9","answer_c":"Du type de circulation de l'organe consid\u00e9r\u00e9","answer_d":"De l'existence d'un r\u00e9seau d'anastomoses","answer_e":"De la sensibilit\u00e9 tissulaire \u00e0 l'anoxie","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21422","clinical_case":"Un homme de 30 ans, porteur d'une myopie bilat\u00e9rale de - 6 dioptries, pr\u00e9sente une baisse d'acuit\u00e9 visuelle brutale de l'oeil droit. L'acuit\u00e9 visuelle avec correction est inf\u00e9rieure \u00e0 1\/20\u00e8me \u00e0 l'oeil droit, et conserv\u00e9e \u00e0 10\/10\u00e8mes \u00e0 l'oeil gauche. L'examen du segment ant\u00e9rieur est normal aux deux yeux. L'examen du fond d'oeil met en \u00e9vidence \u00e0 l'oeil droit la pr\u00e9sence d'un d\u00e9collement de r\u00e9tine \u00e9tendu; l'examen de la p\u00e9riph\u00e9rie r\u00e9tinienne de l'oeil gauche met en \u00e9vidence la pr\u00e9sence d'une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence palissadique localis\u00e9e, de si\u00e8ge sup\u00e9rieur, sans d\u00e9collement de r\u00e9tine associ\u00e9","question":"Quel(s) diagnostic(s) diff\u00e9rentiel(s) ne peu(ven)t \u00eatre formellement \u00e9limin\u00e9(s) avant l'examen du fond d'oeil ?","answer_a":"Iridocyclite","answer_b":"Occlusion art\u00e9rielle r\u00e9tinienne","answer_c":"Occlusion veineuse r\u00e9tinienne","answer_d":"N\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire","answer_e":"Glaucome aigu","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4985","clinical_case":null,"question":"Parmi les antibiotiques suivants, tous efficaces sur l'Escherichia coli, isol\u00e9 par examen cytobact\u00e9riologique des urines chez un homme de 40 ans, qui pr\u00e9sente un tableau clinique de prostatite aigu\u00eb, le ou lesquels choisissez-vous ?","answer_a":"Ampicilline","answer_b":"Cotrimoxazole (Bactrim\u00ae)","answer_c":"P\u00e9floxacine","answer_d":"Aminoglycoside","answer_e":"Colimycine","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"4153","clinical_case":null,"question":"Dans l'ulc\u00e8re duod\u00e9nal h\u00e9morragique, l'indication d'un traitement chirurgical doit \u00eatre pos\u00e9 dans un ou plusieurs cas suivants. Le(s)quel(s) ?","answer_a":"Ulc\u00e8re saignant en jet","answer_b":"Collapsus mal contr\u00f4l\u00e9 par le traitement m\u00e9dical","answer_c":"R\u00e9cidive de l'h\u00e9morragie au cours du traitement m\u00e9dical","answer_d":"H\u00e9morragie de moyenne abondance r\u00e9v\u00e9lant la maladie ulc\u00e9reuse","answer_e":"St\u00e9nose pyloro-bulbaire associ\u00e9e","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2257","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions concernant l'h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 r\u00e9cessive li\u00e9e \u00e0 l'X, indiquer celle(s) qui est (sont) erron\u00e9e(s) :","answer_a":"Les femmes sont normales, conductrices ou malades","answer_b":"Une femme conductrice transmet la maladie \u00e0 tous ses gar\u00e7ons","answer_c":"Les gar\u00e7ons atteints peuvent avoir un grand-p\u00e8re \u00e9galement atteint de la m\u00eame affection","answer_d":"Une turn\u00e9rienne peut \u00eatre atteinte cliniquement","answer_e":"La moiti\u00e9 des filles d'un homme atteint sont conductrices","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18973","clinical_case":null,"question":"Une douleur de hanche avec radiographie strictement normale et hyperfixation scintigraphique peut correspondre \u00e0:","answer_a":"Une ost\u00e9on\u00e9crose de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_b":"Une algodystrophie de hanche","answer_c":"Une coxarthrose d\u00e9butante sur dysplasie","answer_d":"Une maladie de Paget","answer_e":"Une coxite d\u00e9butante au cours de la polyarthrite rhumatoide","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16020","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est (sont) le(s) mode(s) de r\u00e9v\u00e9lation possible(s) d'une lithiase sous-maxillaire?","answer_a":"Une hernie salivaire","answer_b":"Une colique salivaire","answer_c":"Une Whartonite","answer_d":"Une sous-maxillite aigu\u00eb","answer_e":"Un \u00e9coulement de pus \u00e0 l'orifice du canal de St\u00e9non","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"11290","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 d'un an, eutrophique et sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, est amen\u00e9 en urgence par ses parents parce qu'ils l'ont trouv\u00e9 p\u00e2le et respirant rapidement. A l'examen clinique, il existe une polypn\u00e9e \u00e0 80\/minute, une p\u00e2leur et une cyanose, une tachycardie \u00e0 180\/mn et un bruit de galop, une h\u00e9patom\u00e9galie. Les pouls sont mal per\u00e7us, la tension art\u00e9rielle systolique est \u00e0 40 mm Hg aux membres sup\u00e9rieurs et aux membres inf\u00e9rieurs. La radiographie de thorax faite en urgence montre des opacit\u00e9s hilifuges bilat\u00e9rales et une cardiom\u00e9galie avec rapport cardiothoracique \u00e0 0,70","question":"Quelle(s) est(sont) la(les) mesure(s) d'urgence \u00e0 prendre pour traiter l'enfant ?","answer_a":"Perfusion de macromol\u00e9cules","answer_b":"Injection de bicarbonate semi-molaire","answer_c":"Oxyg\u00e9nation par sonde nasale","answer_d":"Injection de furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae)","answer_e":"Injection de dexam\u00e9thasone","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19455","clinical_case":null,"question":"Une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme peut correspondre \u00e0 une l\u00e9sion :","answer_a":"Du chiasma optique","answer_b":"Du nerf optique","answer_c":"Du cortex pari\u00e9tal","answer_d":"Des radiations optiques","answer_e":"De la bandelette optique","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16128","clinical_case":"Albert est hospitalis\u00e9 \u00e0 6 mois \u00e0 la suite d'une perte de connaissance br\u00e8ve accompagn\u00e9e d'un raidissement musculaire g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 suivi de mouvements saccad\u00e9s des membres. N\u00e9 \u00e0 41 semaines de grossesse avec un poids de 3500g, il a \u00e9t\u00e9 nourri au sein 3 mois puis avec 4 biberons de lait U.H.T. demi-\u00e9cr\u00e9m\u00e9 et une bouillie par jour. Il est apyr\u00e9tique, p\u00e8se 8 kg et mesure 67 cm. A l'examen, on retient une p\u00e2leur des muqueuses, et un craniotab\u00e8s. La calc\u00e9mie est \u00e0 60 mg\/l, la phosphor\u00e9mie est \u00e0 50 mg\/l, la kali\u00e9mie \u00e0 4,2 mmol\/l, la natr\u00e9mie \u00e0 140 mmol\/l. La num\u00e9ration formule sanguine montre 4 500 000 h\u00e9maties\/mm3, 100 g\/l d'h\u00e9moglobine, un volume globulaire \u00e0 60\u00b53, 300 000 plaquettes\/mm3, 8000 globules blanc\/mm3 dont 60% de polynucl\u00e9aires neutrophiles, 35% de lymphocytes","question":"Quel(s) traitement(s) l'enfant devra-t-il recevoir par la suite?","answer_a":"Vitamine D per os","answer_b":"Fumarate de fer tous les jours pendant 3 mois","answer_c":"Administration quotidienne continue de 1,25 (OH)2 vitamine D pendant plusieurs mois","answer_d":"Valproate de sodium (D\u00e9pakine\u00ae) per os pendant 1 an","answer_e":"Gardenal\u00ae (Ph\u00e9nobarbital) 4 mg\/kg\/jour per os jusqu'\u00e0 6 ans","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6680","clinical_case":null,"question":"Citer la ou les condition(s) l\u00e9gale(s) n\u00e9cessaire(s) pour l'interruption de grossesse pour motif th\u00e9rapeutique :","answer_a":"P\u00e9ril grave pour la sant\u00e9 de la m\u00e8re","answer_b":"Affection grave ou incurable de l'enfant \u00e0 na\u00eetre reconnue au moment du diagnostic de grossesse","answer_c":"Grossesse inf\u00e9rieure \u00e0 22 semaines","answer_d":"Autorisation du p\u00e8re","answer_e":"Avis de deux m\u00e9decins dont un expert judiciaire apr\u00e8s examen et discussion","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"241","clinical_case":null,"question":"Le temps de doublement d'une tumeur :","answer_a":"Est d'autant plus court que le coefficient de prolif\u00e9ration est plus \u00e9lev\u00e9","answer_b":"Est d'autant plus long que le coefficient de pertes cellulaires est \u00e9lev\u00e9","answer_c":"Est d'autant plus long que la fraction prolif\u00e9rante est \u00e9lev\u00e9e","answer_d":"Est d'autant plus court que la dur\u00e9e du cycle cellulaire est courte","answer_e":"Est d'autant plus court que le nombre de cellules en G0 est faible","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"18716","clinical_case":"Madame K..., 43 ans, m\u00e8re de deux enfants, sans contraception orale, a pour principaux ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques :- une thrombophl\u00e9bite du membre inf\u00e9rieur gauche au d\u00e9cours de sa premi\u00e8re grossesse, il y a 16 ans,- des varices unilat\u00e9rales dans le territoire saph\u00e8ne interne \u00e0 gauche,- la notion de phl\u00e9bites r\u00e9cidivantes des membres inf\u00e9rieurs chez le p\u00e8re et chez l'une des soeurs cadettes.Depuis une semaine, elle se plaint de douleurs permanentes au niveau du Scarpa gauche, accompagn\u00e9es d'une impression p\u00e9nible de tension de la cuisse. La douleur s'est brutalement accentu\u00e9e il y a tout juste une heure, diffusant \u00e0 l'ensemble du membre.Au moment de l'examen, on est frapp\u00e9 par un volumineux oed\u00e8me unilat\u00e9ral de la totalit\u00e9 du membre inf\u00e9rieur gauche; les t\u00e9guments sont cyaniques et froids ; le pouls f\u00e9moral gauche est difficilement per\u00e7u, les pouls distaux ne sont pas retrouv\u00e9s.L'examen neurologique montre une motricit\u00e9 conserv\u00e9e, mais une discr\u00e8te hypoesth\u00e9sie \u00e0 pr\u00e9dominance distale. Le reste de l'examen est normal","question":"Pour que les r\u00e9sultats de ces dosages soient interpr\u00e9tables, quelle(s) pr\u00e9caution(s) doit (doivent) \u00eatre observ\u00e9e(s) absolument pour le pr\u00e9l\u00e8vement ?","answer_a":"A jeun","answer_b":"Avant l'institution ou apr\u00e8s l'arr\u00eat de l'h\u00e9parine","answer_c":"Avant l'institution ou apr\u00e8s l'arr\u00eat de l'aspirine","answer_d":"Apr\u00e8s l'arr\u00eat de la contraception orale","answer_e":"Avant l'institution ou apr\u00e8s l'arr\u00eat des antivitamines K","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17823","clinical_case":null,"question":"Indiquez le(les) sympt\u00f4me(s) clinique(s) pouvant accompagner la phase de pr\u00e9m\u00e9nopause :","answer_a":"Mastodynie","answer_b":"Troubles du rythme menstruel","answer_c":"Syndrome pr\u00e9menstruel","answer_d":"Atrophie vulvaire","answer_e":"M\u00e9norragies","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18751","clinical_case":"Un enfant de 14 ans pr\u00e9sente 10 jours apr\u00e9s une angine, un oed\u00e8me de la face et des urines anormalement color\u00e9es. A l'examen on note une prise de poids de 1 kg et une T.A. \u00e0 130\/85 mmHg.                                                    Le diagnostic de glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb post-angineuse para\u00eet plausible","question":"Quelle(s) pertubation(s) sont habituelle(s) au d\u00e9but de la GNA ?","answer_a":"H\u00e9maturie","answer_b":"Hypocompl\u00e9ment\u00e9mie","answer_c":"Eosinophilie","answer_d":"Alt\u00e9ration de la fonction r\u00e9nale","answer_e":"Prot\u00e9inurie","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13069","clinical_case":"Un insuffisant respiratoire, 60 ans, est. adress\u00e9 en urgence pour d\u00e9compensation respiratoire aigu\u00eb. Ant\u00e9c\u00e9dents : BPCO (Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive). L'histoire de la maladie d\u00e9bute trois jours avant l'hospitalisation par une dyspn\u00e9e qui s'est major\u00e9e brutalement, une angoisse avec douleur basithoracique gauche aux mouvements respiratoires forc\u00e9s, disparue spontan\u00e9ment. A l'examen clinique : - Une toux avec expectoration muco-purulente de faible abondance- Un syndrome f\u00e9brile \u00e0 38 degr\u00e9s C- Une cyanose des extr\u00e9mit\u00e9sL'auscultation objective des ronchus diss\u00e9min\u00e9s, une tachycardie. On retrouve une h\u00e9patom\u00e9galie avec reflux h\u00e9pato-jugulaire et oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs. En urgence vous disposez : - ECG: signes de coeur pulmonaire- Hb = 18,9 g\/dl et hyperleucocytose- lonogramme sanguin : Na 130 mEq\/l, Chlore 96 mEq\/l- lonogramme urinaire : Na 56 mEq\/l, Chlore 27 mEq\/l - Gaz du sang :pH 7,28PaCO2 = 3 5 mmHgPa O2 = 45 mmHgBicarbonates 17 mEq\/lC02 total 18, 5 mEq\/lBase exc\u00e8s - 10 mEq\/lSaO2 75 %","question":"La radiographie de thorax ne met en \u00e9vidence que des images de BPCO avec emphys\u00e8me. Quels examens vous paraissent les plus importants dans l'imm\u00e9diat ?","answer_a":"Epreuves fonctionnelles respiratoires","answer_b":"Fibroscopie bronchique avec biopsies","answer_c":"Phl\u00e9bocavographie ou \u00e9cho doppler des membres inf\u00e9rieurs","answer_d":"Angiographie pulmonaire","answer_e":"H\u00e9mocultures","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5375","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 7 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier, apr\u00e8s 24 heures de fi\u00e8vre isol\u00e9e \u00e0 38\u00b0C, d\u00e9veloppe subitement des l\u00e9sions cutan\u00e9es sur la paroi thoracique, de type v\u00e9siculaire, non indur\u00e9es, \u00e0 base souple et \u00e0 contenu clair","question":"Un sujet, expos\u00e9 au risque de faire une varicelle grave, a \u00e9t\u00e9 en contact avec un varicelleux. Vous d\u00e9cidez une prophylaxie de la varicelle. Quelle(s) m\u00e9thode(s) pouvez-vous utiliser si le contage date de moins de 72 heures ?","answer_a":"Injecter des immunoglobulines polyvalentes dites standard : 5 ml","answer_b":"Injecter des immunoglobulines sp\u00e9cifiques anti-varicelle-zona (0,3 ml\/kg en IM)","answer_c":"Entreprendre un traitement par aciclovir (Zovirax\u00ae) per os","answer_d":"Hospitaliser le sujet","answer_e":"Mettre en route un traitement antibiotique par Clamoxyl\u00ae 4 g\/j","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17392","clinical_case":"Une femme de 75 ans, trait\u00e9e depuis deux ans pour un diab\u00e8te, est retrouv\u00e9e chez elle \u00e0 midi par sa fille qui l'avait quitt\u00e9e \u00e0 8 h, avant qu'elle prenne son petit d\u00e9jeuner, mais apr\u00e8s avoir pris ses m\u00e9dicaments habituels et une drag\u00e9e de Trinitrine\u00ae, car elle ne se sentait pas tr\u00e8s bien. Le m\u00e9decin appel\u00e9 fait le diagnostic de coma hypoglyc\u00e9mique et pratique une injection intraveineuse de s\u00e9rum-glucos\u00e9 qui r\u00e9veille aussit\u00f4t la malade. Celle-ci continue son traitement habituel mais s'alimente l\u00e9g\u00e8rement.L'interrogatoire nous apprend que le malaise a d\u00fb survenir de fa\u00e7on assez brutale sans aucun prodrome classique habituel : pas de palpitation, pas de transpiration, mais chute relativement brutale dans sa cuisine.Le lendemain matin, \u00e0 8 h, le m\u00e9decin est rappel\u00e9 pour r\u00e9cidive du coma et il adresse la malade \u00e0 l'h\u00f4pital. A l'arriv\u00e9e, un bilan d'urgence est pratiqu\u00e9 qui montre une glyc\u00e9mie \u00e0 1,6 mmol\/l, une ur\u00e9e \u00e0 14 mmol\/l, une creatinin\u00e9mie \u00e0 200 mmol\/l. Le bilan neurologique et vasculaire est strictement normal, en dehors d'une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 16\/9. La malade est aussit\u00f4t trait\u00e9e par s\u00e9rum-glucos\u00e9 et reprend tr\u00e8s rapidement conscience.Il s'agit d'une femme de 86 kgs pour 1m63 qui pr\u00e9sente son ordonnance habituelle et celle-ci comporte :- un r\u00e9gime hypocalorique hypoglucidique mal suivi.- Avlocardyl\u00ae 40 : 2\/jour.- Daonil\u00ae : 1 comprim\u00e9 le matin, midi et soir, de prescription r\u00e9cente- Catapressan\u00ae : 1 comprim\u00e9 et demi par jour- digitaliques : 5 Jours par semaine.Le diagnostic de son m\u00e9decin traitant \u00e9tait celui de diab\u00e8te non insulinod\u00e9pendant chez une ob\u00e8se avec hypertension art\u00e9rielle relativement importante associ\u00e9e \u00e0 une coronarite et \u00e0 une insuffisance cardiaque mod\u00e9r\u00e9e","question":"La biologie devrait vraisemblablement montrer chez ce malade :","answer_a":"Une hyperuric\u00e9mie","answer_b":"Une hypercalc\u00e9mie","answer_c":"Une hyponatr\u00e9mie","answer_d":"Une hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie","answer_e":"Une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8845","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est (sont) parmi les sympt\u00f4mes suivants, celui (ceux) qui appartien(nen)t au syndrome catatonique ?","answer_a":"Akathisie","answer_b":"Catalepsie","answer_c":"N\u00e9gativisme","answer_d":"Oppositionnisme","answer_e":"Mouvements chor\u00e9iques","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21383","clinical_case":"Nicolas X..., \u00e2g\u00e9 de 10 ans, est amen\u00e9 en consultation par sa m\u00e8re car il se plaint de d\u00e9mangeaisons de la nuque depuis plusieurs jours. A l'examen, on ne trouve que quelques l\u00e9sions purpuriques en particulier sur la nuque","question":"A l'interrogatoire, vous recherchez :","answer_a":"La notion de cas de p\u00e9diculose dans l'\u00e9cole de Nicolas","answer_b":"La pr\u00e9sence d'un chien familier","answer_c":"L'existence des m\u00eames sympt\u00f4mes dans la fratrie","answer_d":"Des ant\u00e9c\u00e9dents d'allergie","answer_e":"Un s\u00e9jour r\u00e9cent \u00e0 la campagne","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12380","clinical_case":null,"question":"On peut observer dans un \u00e9panchement pleural liquidien :","answer_a":"Une hypersonorit\u00e9","answer_b":"Une matit\u00e9 d'un h\u00e9mithorax","answer_c":"Une abolition des vibrations vocales","answer_d":"Un souffle tubaire","answer_e":"Des r\u00e2les cr\u00e9pitants en foyer unilat\u00e9ral","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6337","clinical_case":"Une femme de 66 ans souffre depuis une semaine d'une douleur du genou gauche d'apparition brutale et d'horaire nocturne. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents articulaires. La malade est trait\u00e9e par le Furosemide (Lasilix\u00ae) 40 mg\/jour pour hypertension art\u00e9rielle. A l'examen le genou est gonfl\u00e9, chaud, douloureux au palper et limit\u00e9 dans la flexion. Le reste de l'examen articulaire est normal. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 16-9 cm Hg. Il n'y a pas de signe d'atteinte visc\u00e9rale. Le poids est de 50 kg pour 1,60 m et l'alimentation est \u00e9quilibr\u00e9e. La VS est \u00e0 100 mm \u00e0 la l \u00e8re heure. Le taux d'h\u00e9moglobine \u00e0 9 g\/100 ml, l'uric\u00e9mie \u00e0 90 mg\/l (540 micromol\/l) la cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 140 micromol\/l, la calc\u00e9mie \u00e0 120 mg\/l (3 mmol\/l), la phosphor\u00e9mie \u00e0 31 mg\/l (1 mmol\/l), la sid\u00e9r\u00e9mie est normale ainsi que la f\u00e9rritin\u00e9mie. La radiographie des genoux montre des calcifications des m\u00e9nisques et un genu varum","question":"Quels sont les arguments pour la chondrocalcinose ?","answer_a":"Liquide synovial m\u00e9canique","answer_b":"Il s'agit d'un sujet \u00e2g\u00e9","answer_c":"Pr\u00e9sence de calcifications m\u00e9niscales","answer_d":"Pr\u00e9sence d'un genu varum","answer_e":"Pr\u00e9sence de microcristaux de pyrophosphate de calcium dans le liquide synovial","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20830","clinical_case":"Une femme de 40 ans vous consulte pour des palpitations et une dyspn\u00e9e d'effort apparues brutalement depuis 24 heures sans douleur thoracique. Elle signale dans ses ant\u00e9c\u00e9dents un R.A.A. \u00e0 l'\u00e2ge de 8 ans avec rechute \u00e0 17 ans. Elle ne prend habituellement aucune th\u00e9rapeutique en dehors d'une contraception orale. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est marqu\u00e9 par une asth\u00e9nie et un amaigrissement de 6 kg en deux mois malgr\u00e9 un app\u00e9tit conserv\u00e9. L'examen clinique note un pouls rapide, irr\u00e9gulier, d'amplitude variable ; les bruits du coeur sont rapides, d'amplitude in\u00e9gale ; l'auscultation ne per\u00e7oit pas de souffle ni de bruit suppl\u00e9mentaire. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 13\/8; il existe un tremblement fin des extr\u00e9mit\u00e9s. Il n'y a pas de signe de phl\u00e9bite aux membres inf\u00e9rieurs. L'E.C.G. montre les \u00e9l\u00e9ments suivants :- disparition des ondes P, tr\u00e9mulations irr\u00e9guli\u00e8res et rapides de la ligne de base- rythme ventriculaire irr\u00e9gulier voisin de 150\/mn- axe de QRS \u00e0 + 20\u00b0- aplatissement des ondes T dans l'ensemble des d\u00e9rivations","question":"Cette patiente pr\u00e9sente une fibrillation auriculaire qui peut \u00eatre soup\u00e7onn\u00e9e sur un ou plusieurs \u00e9l\u00e9ments positifs de la clinique :","answer_a":"R\u00f4le favorisant de la contraception orale","answer_b":"Tremblement des extr\u00eamit\u00e9s","answer_c":"Irr\u00e9gularit\u00e9 du rythme cardiaque","answer_d":"La variabilit\u00e9 d'amplitude des bruits du coeur","answer_e":"Aucun de ces \u00e9l\u00e9ments n'\u00e9voque la fibrillation auriculaire","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13732","clinical_case":"Un homme de 32 ans est arr\u00eat\u00e9 par la police apr\u00e8s une rixe dans un caf\u00e9. Le maintien de la garde \u00e0 vue s'av\u00e8re impossible du fait de l'agitation extr\u00eame de ce sujet que l'on n'arrive pas \u00e0 ma\u00eetriser. Il blesse plusieurs agents, d\u00e9t\u00e9riore une bonne partie du mobilier du Commissariat avant d'arriver au service des urgences. Ligot\u00e9 sur une civi\u00e8re, il vocif\u00e8re, hurle des propos incoh\u00e9rents, semble dialoguer avec des personnages imaginaires. Tout dialogue est impossible, encore moins un examen somatique qui se limite au constat d'une haleine charg\u00e9e d'alcool. Cependant dans les minutes qui suivent, sans aucun traitement, ce sujet sombre rapidement dans le coma : il ne r\u00e9agit plus au pincement, ronfle bruyamment mais l'examen neurologique ne montre pas d'anomalie particuli\u00e8re en dehors d'une hypotonie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. Le lendemain matin, apr\u00e8s un r\u00e9veil laborieux, il d\u00e9clare ne se souvenir de rien, et reste perplexe quand on lui fait le r\u00e9cit de ses exploits","question":"Les diagnostics susceptibles d'\u00eatre masqu\u00e9s par l'intoxication alcoolique comportent :","answer_a":"Crise d'hyst\u00e9rie","answer_b":"H\u00e9matome intracr\u00e2nien post-traumatique","answer_c":"Coma acidoc\u00e9tosique","answer_d":"Poly-intoxication associ\u00e9e \u00e0 l'alcool","answer_e":"Personnalit\u00e9 pathologique sous-jacente","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22214","clinical_case":null,"question":"Vous constatez chez un nourrisson de 4 mois devant entrer \u00e0 la cr\u00e8che un virage r\u00e9cent des tests tuberculiniques. Que faut-il faire?","answer_a":"Faire chez lui une radiopulmonaire","answer_b":"Rechercher une contamination familiale","answer_c":"Instituer une chimioprophylaxie","answer_d":"Tester tous les enfants de la cr\u00e8che","answer_e":"Instituer une simple surveillance","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1961","clinical_case":"Un enfant de 10 ans est amen\u00e9 en consultation pour des l\u00e9sions du cuir chevelu apparues il y a 3 semaines. Il est l'ain\u00e9 de 3 enfants : une soeur de 7 ans, un fr\u00e8re de 5 ans. Les l\u00e9sions sont apparues au retour de vacances qu'il avait pass\u00e9es dans la ferme de ses grand-parents o\u00f9 il a recueilli un petit chat qu'il a ramen\u00e9 chez ses parents. L'examen montre 2 plaques bien limit\u00e9es, prurigineuses de 2 \u00e0 3 cm de diam\u00e8tre finement squameuses non cicatricielles. Les squames sont gris\u00e2tres et se d\u00e9tachent facilement. Quelques cheveux sont cass\u00e9s 2 \u00e0 5 mm au-dessus de l'orifice folliculaire, d'autres viennent \u00e0 la traction. Depuis 2 ans, il est trait\u00e9 par une pommade au goudron pour un psoriasis des coudes et des genoux. Une corticoth\u00e9rapie locale au niveau du cuir chevelu n'a pas entra\u00een\u00e9 d'am\u00e9lioration. La m\u00e8re est venue seule avec lui, les autres enfants n'auraient rien. Elle-m\u00eame a un examen dermatologique normal mais elle signale chez son mari la survenue depuis une semaine d'une l\u00e9sion de l'avant bras ayant tendance \u00e0 s'\u00e9tendre. Vous \u00e9voquez le diagnostic de teigne microsporique","question":"Quels sont le ou les examens utiles(s) soit pour confirmer le diagnostic, soit pour des raisons \u00e9pid\u00e9miologiques ou th\u00e9rapeutiques ?","answer_a":"La num\u00e9ration formule sanguine","answer_b":"L'examen en lumi\u00e8re de Wood","answer_c":"Le pr\u00e9l\u00e8vement mycologique direct","answer_d":"La biopsie du cuir chevelu","answer_e":"La culture sur Sabouraud","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4323","clinical_case":"Un homme de 30 ans a, depuis 4 ans, une diarrh\u00e9e faite de 3 \u00e0 5 selles par jour, abondantes et souvent d\u00e9color\u00e9es. Il n'y a pas d'alternance avec une constipation et pas de douleurs abdominales. Il a perdu environ 6 kg ces derni\u00e8res ann\u00e9es, malgr\u00e9 la constatation d'un oed\u00e8me mall\u00e9olaire vesp\u00e9ral r\u00e9cent Il n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, ni m\u00e9dical ni chirurgical. La rectoscopie est normale et on ne d\u00e9couvre pas de parasites \u00e0 l'examen des selles Le lavement baryt\u00e9 est normal Le poids quotidien des selles est de 70 g et le taux des lipides est de 30 g par 24 heures.Des biopsies du 3\u00e8 duod\u00e9num au cours d'une endoscopie digestive haute permettent de faire le diagnostic d'atrophie villositaire. Le diagnostic de maladie coeliaque est port?","question":"Les examens biologiques peuvent r\u00e9v\u00e9ler dans ce cas :","answer_a":"Une an\u00e9mie ferriprive","answer_b":"Un allongement du temps de Quick","answer_c":"Une hyperbilirubin\u00e9mie","answer_d":"Une hypocalciurie dans les urines de 24 heures","answer_e":"Un d\u00e9faut d'absorption du D-xylose","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18729","clinical_case":"Une petite fille de 13 mois atteinte de dermatite atopique a depuis 48 heures une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0 et une \u00e9ruption v\u00e9siculo-pustuleuse du visage et du thorax ; les v\u00e9sicules ont 3 \u00e0 5 mm de diam\u00e8tre et son ombiliqu\u00e9es.Le p\u00e8re a des ant\u00e9c\u00e9dents d'ecz\u00e9ma au Parfenac\u00b0.La m\u00e8re a un herp\u00e8s labial r\u00e9cidivant. Une tante maternelle a un asthme depuis l'\u00e2ge de 14 ans","question":"Apr\u00e8s gu\u00e9rison de l'\u00e9pisode aigu, quels conseils donnerez-vous ?","answer_a":"Eviter les v\u00eatements de laine au contact de la peau","answer_b":"Eviter le contact de l'eau","answer_c":"Supprimer le lait de l'alimentation","answer_d":"Eviter les expositions solaires","answer_e":"Utiliser des produits hydratant la peau","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20657","clinical_case":"Un homme de 65 ans vous consulte pour une asth\u00e9nie, apparue depuis quelques mois. Vous lui d\u00e9couvrez des ad\u00e9nopathies de petit volume (1 \u00e0 2 cm de diam\u00e8tre) en situation lat\u00e9ro-cervicale et axillaire bilat\u00e9rale. Ces ad\u00e9nopathies sont r\u00e9nitentes, indolores, mobiles \u00e0 la palpation. Il n'y a pas de spl\u00e9nom\u00e9galie. L'h\u00e9mogramme montre :- Num\u00e9ration rouge : 4,3. 1012\/l- H\u00e9moglobine : 12,5g\/dl- H\u00e9matocrite : 38 %- Leucocytes : 35.109\/l avec 10 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, 1% de polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles, 85 % de Iymphocytes (d'aspect mature) et 49% de monocytes- Plaquettes : 160. 109\/lLa vitesse de s\u00e9dimentation globulaire est \u00e0 12 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure, 20 mm \u00e0 la deuxi\u00e8me heure. Le my\u00e9logramme comporte, dans une moelle de densit\u00e9 normale, 60 % de lymphocytes morphologiquement normaux. Le diagnostic de leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique est affirm\u00e9 apr\u00e8s une consultation h\u00e9matologique sp\u00e9cialis\u00e9e","question":"Dans la leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique, une an\u00e9mie peut relever de deux m\u00e9canismes principaux :","answer_a":"Carence martiale","answer_b":"An\u00e9mie de m\u00e9canisme inflammatoire","answer_c":"Carence en folates","answer_d":"H\u00e9molyse auto-immune","answer_e":"Insuffisance de production","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7270","clinical_case":null,"question":"Chez l'homme une infection virale latente peut \u00eatre provoqu\u00e9e par :","answer_a":"Myxovirus influenzae","answer_b":"Herp\u00e8s simplex virus","answer_c":"Virus rabique","answer_d":"Virus de la varicelle","answer_e":"Poliovirus","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10367","clinical_case":null,"question":"Parmi les cinq propositions suivantes, quelle est celle (quelles sont celles) que vous retenez ? Une jeune femme de 26 ans consulte pour une surdit\u00e9 bilat\u00e9rale pr\u00e9dominant \u00e0 droite et d'aggravation progressive. En faveur du diagnostic d'otospongiose, on retient :","answer_a":"L'existence d'ant\u00e9c\u00e9dents d'otites dans l'enfance","answer_b":"L'aggravation de la surdit\u00e9 lors d'une grossesse","answer_c":"L'existence d'ant\u00e9c\u00e9dents familiaux d'otospongiose","answer_d":"Le caract\u00e8re transmissionnel de la surdit\u00e9","answer_e":"La constatation d'un tympan normal \u00e0 l'otoscopie","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"12107","clinical_case":null,"question":"Chez un malade parkinsonien, l'Artane\u00ae :","answer_a":"Facilite la lib\u00e9ration de la dopamine","answer_b":"Agit sur les r\u00e9cepteurs de la dopamine","answer_c":"Agit sur les syst\u00e8mes cholinergiques","answer_d":"Peut induire ou aggraver des troubles cognitifs","answer_e":"Provoque un myosis","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15242","clinical_case":null,"question":"Quelles mesures th\u00e9rapeutiques sont pr\u00e9conis\u00e9es en cas d'algodystrophie de pied et de cheville r\u00e9centes?","answer_a":"Un traitement par calcitonine","answer_b":"Une mise en d\u00e9charge du c\u00f4t\u00e9 atteint","answer_c":"Une kin\u00e9baln\u00e9oth\u00e9rapie des articulations touch\u00e9es","answer_d":"Des massages de drainage veineux et lymphatique","answer_e":"L'immobilisation dans une attelle pl\u00e2tr\u00e9e","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15491","clinical_case":"Monsieur X., 71 ans pr\u00e9sente une hypertension art\u00e9rielle de niveau manom\u00e9trique \u00e9lev\u00e9 (212\/109 mmHg) avec un retentissement visc\u00e9ral. L'examen montre en effet une hypertrophie ventriculaire gauche sans insuffisance cardiaque, un fond d'oeil au stade II et une insuffisance r\u00e9nale mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 150 micromol\/l de cr\u00e9atinine. Il souffre en outre d'une art\u00e9rite des membres inf\u00e9rieurs avec un p\u00e9rim\u00e8tre de marche de 150 m\u00e8tres et d'un ad\u00e9nome de la prostate. Il est actuellement trait\u00e9 par 1 comprim\u00e9 par jour de Sectral\u00ae 400","question":"Parmi les m\u00e9dicaments ou familles de m\u00e9dicaments suivants, lesquels pr\u00e9sentent aussi cet effet ind\u00e9sirable?","answer_a":"Dihydroergotamine","answer_b":"Neuroleptiques","answer_c":"Antid\u00e9presseurs tricycliques","answer_d":"Antihistaminiques H1","answer_e":"Fludrocortisone","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18942","clinical_case":null,"question":"Quelles sont parmi les propositions suivantes, celles qui sont exactes ?L'inflammation:","answer_a":"Fait intervenir des m\u00e9diateurs chimiques locaux et g\u00e9n\u00e9raux","answer_b":"Est toujours de cause infectieuse","answer_c":"Aboutit habituellement \u00e0 une r\u00e9paration tissulaire","answer_d":"Peut \u00eatre un ph\u00e9nom\u00e8ne de courte dur\u00e9e","answer_e":"Peut favoriser le d\u00e9veloppement d'une scl\u00e9rose","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"8791","clinical_case":null,"question":"Parmi les param\u00e8tres suivants, indiquez celui ou ceux qui incitent \u00e0 r\u00e9aliser un scanner pour rechercher une cause c\u00e9r\u00e9brale organique dans l'enqu\u00eate \u00e9tiologique d'une premi\u00e8re crise d'\u00e9pilepsie :","answer_a":"Foyer paroxystique frontal gauche \u00e0 l'\u00e9lectroenc\u00e9phalogramme","answer_b":"Absence petit mal typique","answer_c":"Sujet \u00e2g\u00e9 de 40 ans","answer_d":"Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux d'\u00e9pilepsie","answer_e":"Anomalies bilat\u00e9rales synchrones \u00e0 type de pointes-ondes \u00e0 l'\u00e9lectroenc\u00e9phalogramme","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8304","clinical_case":"Un homme de 41 ans, employ\u00e9 de bureau sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier, consulte son m\u00e9decin traitant pour une asth\u00e9nie croissante depuis plusieurs semaines. L'examen clinique est normal, en dehors d'une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180\/100 mmHg aux quatre membres. Le fond d'oeil est normal. L'\u00e9lectrocardiogramme montre une hypertrophie ventriculaire gauche discr\u00e8te et une onde U. La kali\u00e9mie est \u00e0 3 mmol\/l. La clairance de la cr\u00e9atinine est \u00e0 100 ml\/mm","question":"Le(s) diagnostic(s) qu'il convient de discuter en priorit\u00e9 est(sont) :","answer_a":"Hyperaldost\u00e9ronisme primaire","answer_b":"Hypertension r\u00e9novasculaire","answer_c":"Ph\u00e9ochromocytome","answer_d":"Tumeur s\u00e9cr\u00e9tant de la r\u00e9nine","answer_e":"Coarctation aortique","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4701","clinical_case":null,"question":"Parmi les vaccinations suivantes,.quelle(s) est(sont) celle(s) qui, en France, est (sont) obligatoire(s) ? Vaccination contre :","answer_a":"T\u00e9tanos","answer_b":"Rougeole","answer_c":"Grippe","answer_d":"Oreillons","answer_e":"Poliomy\u00e9lite","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"19037","clinical_case":null,"question":"Le syndrome parkinsonien peut comporter:","answer_a":"Un tremblement","answer_b":"une hypertonie spastique","answer_c":"Des kin\u00e9sies paradoxales","answer_d":"Un pi\u00e9tinement","answer_e":"Une voix scand\u00e9e et explosive","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17121","clinical_case":null,"question":"La(les) manifestation(s) d'une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie homozygote de type IIa est(sont) :","answer_a":"Des xanthomes tendineux","answer_b":"Un arc corn\u00e9en pr\u00e9coce","answer_c":"Des douleurs abdominales","answer_d":"Une xanthomatose \u00e9ruptive","answer_e":"Un xanth\u00e9lasma","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"20920","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 46 ans est hospitalis\u00e9e pour le bilan d'un amaigrissement (6 kg en 8 mois) associ\u00e9 \u00e0 une polyphagie et une asth\u00e9nie. Elle p\u00e8se 54 kg pour une taille de 1,67 m. L'examen clinique objective une hyperexcitabilit\u00e9, un tremblement fin des mains, une tachycardie sinusale \u00e0 110\/mn et une faiblesse musculaire rhizom\u00e9lique caract\u00e9ris\u00e9e par l'impossibilit\u00e9 de se relever d'une position accroupie. Le corps thyro\u00efde est augment\u00e9 de volume de fa\u00e7on diffuse et homog\u00e8ne, de consistance \u00e9lastique, fr\u00e9missant et soufflant. Le diagnostic d'hyperthyro\u00efdie est confirm\u00e9 par les dosages hormonaux","question":"Parmi les moyens th\u00e9rapeutiques suivants indiquer celui (ceux) que l'on peut proposer \u00e0 cette patiente :","answer_a":"B ta-bloquants","answer_b":"Corticoth\u00e9rapie","answer_c":"lode radioactif","answer_d":"Thyro\u00efdectomie totale","answer_e":"Anti-thyro\u00efdiens de synth\u00e8se","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"8908","clinical_case":null,"question":"La n\u00e9vralgie du trijumeau :","answer_a":"Survient plus volontiers apr\u00e8s 50 ans","answer_b":"S'accompagne d'une hypoesth\u00e9sie corn\u00e9enne","answer_c":"Peut \u00eatre secondaire \u00e0 une scl\u00e9rose en.plaques","answer_d":"Se traite par les morphiniques","answer_e":"Est souvent am\u00e9lior\u00e9e par la carbamaz\u00e9pine (T\u00e9gr\u00e9tol\u00ae)","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15270","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9decin pourrait l\u00e9galement, rompre le secret m\u00e9dical en ce qui concerne :","answer_a":"Les alcooliques dangereux","answer_b":"Les toxicomanes","answer_c":"Les personnes qui ont avort\u00e9 clandestinement","answer_d":"Les syphilitiques en traitement","answer_e":"Les auteurs de s\u00e9vices \u00e0 enfants","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12389","clinical_case":null,"question":"Le syndrome de Pancoast Tobias par tumeur maligne de l'apex pulmonaire est caract\u00e9ris\u00e9 par :","answer_a":"Douleur radiculaire dans le membre sup\u00e9rieur correspondant","answer_b":"Hippocratisme digital","answer_c":"Paralysie r\u00e9currentielle","answer_d":"Syndrome de Claude Bernard Horner","answer_e":"Lyse costale apicale","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6188","clinical_case":"Monsieur A..., 60 ans, est hospitalis\u00e9 pour des lombalgies invalidantes depuis 15 jours, et r\u00e9sistantes aux antalgiques habituels. Il y a deux mois, il a subi deux cystoscopie pour une h\u00e9maturie. Un polype a \u00e9t\u00e9 enlev\u00e9 et l'examen histologique a conclu \u00e0 sa b\u00e9nignit\u00e9. Une U.I.V. \u00e9limine toute cause r\u00e9nale. Quelques jours apr\u00e8s la seconde exploration endoscopique, monsieur A... a pr\u00e9sent\u00e9 des frissons, un acc\u00e8s f\u00e9brile \u00e0 38\u00b0C, r\u00e9gressif sous antiseptique urinaire. Lors de son hospitalisation, la temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C, le faci\u00e8s alt\u00e9r\u00e9, il se mobilise mal. La palpation r\u00e9veille une douleur en L4-L5. Le reste de l'examen s'av\u00e8re normal. La V.S. est \u00e0 100 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure, les globules blancs sont \u00e0 18 000 dont 80 % de Polynucl\u00e9aires Ionogrammes sanguin et urinaire sont normaux","question":"Pendant la p\u00e9riode diagnostique, on doit proposer au malade :","answer_a":"Un repos strict au lit","answer_b":"L'entretien de la trophicit\u00e9 des membres par une r\u00e9\u00e9ducation appropri\u00e9e","answer_c":"Un pl\u00e2tre","answer_d":"Une coquille pl\u00e2tr\u00e9e","answer_e":"L'obligation de marcher","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20078","clinical_case":null,"question":"Dans l'hyperparathyro\u00efdie primaire par ad\u00e9nome parathyro\u00efdien, avec fonction r\u00e9nale normale, le profil biologique typique associe le(s) \u00e9l\u00e9ment(s) suivant(s) :","answer_a":"La phosphor\u00e9mie est abaiss\u00e9e","answer_b":"La calciurie est augment\u00e9e","answer_c":"Le taux de r\u00e9absorption tubulaire du calcium est augment\u00e9","answer_d":"Le taux de r\u00e9absorption tubulaire du phosphore est abaiss\u00e9","answer_e":"L'AMP cyclique n\u00e9phrog\u00e9nique urinaire est bas","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"14744","clinical_case":null,"question":"L'hydroxychloroquine (Plaqu\u00e9nil\u00ae) est un antipalud\u00e9en de synth\u00e8se exposant aux complications oculaires suivantes :","answer_a":"D\u00e9p\u00f4ts corn\u00e9ens","answer_b":"Scl\u00e9rite","answer_c":"R\u00e9tinopathie","answer_d":"Cataracte","answer_e":"Uv\u00e9ite post\u00e9rieure","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12779","clinical_case":"Lors d'une radiographie pulmonaire syst\u00e9matique, on d\u00e9couvre, chez un homme 49 ans, une opacit\u00e9 ronde de 4 cm, dans le lobe sup\u00e9rieur droit. Il est originaire de Tunisie et travaille comme O.S. dans une usine de c\u00e2bles m\u00e9talliques. Il a fum\u00e9 40 paquets\/ann\u00e9es. Il n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent connu. L'examen clinique est normal. Les examens biologiques sont les suivants :NFS : G.R. = 4 300 000\/mm3 - GB = 8 000\/mm3, PN : 66 % - L : 20 % - E : 4  % - M : 10 % - V.S. : 32 \u00e0 la 1\u00e8re heure","question":"Parmi les explorations suivantes, indiquez celle(s) qui est(sont) justifi\u00e9e(s) pour leur int\u00e9r\u00eat  diagnostique :","answer_a":"La bronchoscopie","answer_b":"La m\u00e9diastinoscopie","answer_c":"La bronchographie","answer_d":"La tomodensitom\u00e9trie thoracique","answer_e":"La scintigraphie pulmonaire de ventilation\/perfusion","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3944","clinical_case":null,"question":"La polypose rectocolique diffuse familiale :","answer_a":"Est une maladie h\u00e9r\u00e9ditaire li\u00e9e au sexe","answer_b":"Sa transmission est autosomique r\u00e9cessive","answer_c":"Chez l'enfant peut s'accompagner de retard de croissance","answer_d":"Son \u00e9volution spontan\u00e9e se fait vers la canc\u00e9risation","answer_e":"Doit \u00eatre trait\u00e9e chirurgicalement","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12666","clinical_case":null,"question":"Que faut-il prescrire \u00e0 un patient atteint de bronchite chronique au stade d'insuffisance respiratoire  ?","answer_a":"Vaccination antigrippale annuelle syst\u00e9matique","answer_b":"Mise en route d'une oxyg\u00e9noth\u00e9rapie de longue dur\u00e9e d\u00e8s que la SaO2 est inf\u00e9rieure \u00e0 95%","answer_c":"Traitement des foyers infectieux ORL et dentaires","answer_d":"Antibioth\u00e9rapie syst\u00e9matique par ampicilline ou macrolides 3 jours par semaine en saison froide","answer_e":"Vaccination antipneumococcique annuelle syst\u00e9matique","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17280","clinical_case":"Une jeune femme de 24 ans nullipare, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, consulte pour am\u00e9norrh\u00e9e secondaire r\u00e9v\u00e9l\u00e9e \u00e0 l'arr\u00eat de la prise d'oestroprogestatifs 3 mois auparavant. L'examen clinique est normal, y compris le toucher vaginal. Il n'y a pas de galactorrh\u00e9e","question":"Si la prolactin\u00e9mie est \u00e9lev\u00e9e, on doit rechercher comme \u00e9tiologie :","answer_a":"Une insuffisance ant\u00e9hypophysaire","answer_b":"Une hypothyro\u00efdie","answer_c":"Une prise m\u00e9dicamenteuse","answer_d":"Une tumeur de l'hypophyse","answer_e":"Un craniopharyngiome","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7685","clinical_case":null,"question":"La conduite th\u00e9rapeutique courante dans le syndrome n\u00e9phrotique pur comporte :","answer_a":"La prednisone \u00e0 2 mg\/kg\/jour","answer_b":"L'aspirine \u00e0 100 mg\/kg\/jour","answer_c":"La vitamine A","answer_d":"Un r\u00e9gime limit\u00e9 en Na, en eau mais riche en calories","answer_e":"Des suppl\u00e9ments de vitamine D","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15522","clinical_case":"Un homme de 60 ans consulte pour dyspn\u00e9e d'effort. Il existe une p\u00e2leur mod\u00e9r\u00e9e ; pas d'anomalie \u00e0 l'examen du coeur et des poumons, pas d'ad\u00e9nopathie ou de spl\u00e9nom\u00e9galie. A l'h\u00e9mogramme : h\u00e9moglobine 9 g\/dl, VGM 90 fl, leucocytes 7.10e9\/l, (PN 65 - PE 2 - L 30 - M 3), plaquettes 255.109\/l. Vitesse de s\u00e9dimentation 105-140 ; fibrinog\u00e8ne 3 g\/l ; fer s\u00e9rique : 20 micromol\/l. Prot\u00e9in\u00e9mie 95 g\/l dont 55 g\/l de gammaglobulines en pic \u00e0 base \u00e9troite ; l'immuno\u00e9lectrophor\u00e8se montre une importante augmentation monoclonale d'IgG Kappa. On retient comme probable, le diagnostic de my\u00e9lome multiple","question":"Le diagnostic de my\u00e9lome multiple a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9. Un traitement associant Melphalan (Alkeran\u00ae) et Prednisone est instaur\u00e9. Ce traitement expose \u00e0 une ou plusieurs des complications suivantes, la ou lesquelles?","answer_a":"Insuffisance m\u00e9dullaire","answer_b":"Neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique","answer_c":"Insuffisance cardiaque","answer_d":"Hyperglyc\u00e9mie","answer_e":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb secondaire","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3848","clinical_case":null,"question":"Une h\u00e9patite chronique active peut \u00eatre d\u00fbe au :","answer_a":"Virus A","answer_b":"Virus B","answer_c":"Virus non A non B","answer_d":"Cytom\u00e9galovirus","answer_e":"Virus d'Esptein-barr","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13194","clinical_case":null,"question":"Quelle est ou quelles sont les indications pr\u00e9f\u00e9rentielles d'une sismoth\u00e9rapie ?","answer_a":"Psychose hallucinatoire chronique","answer_b":"D\u00e9pression r\u00e9actionnelle","answer_c":"M\u00e9lancolie d\u00e9lirante","answer_d":"M\u00e9lancolie stuporeuse","answer_e":"Schizophr\u00e9nie de forme h\u00e9b\u00e9phr\u00e9nique","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"6140","clinical_case":"Un bless\u00e9 de 45 ans, transporteur routier, \u00e9thylique, pesant 87 kilos, a \u00e9t\u00e9 victime 15 ans auparavant d'un polytraumatisme avec traumatisme cr\u00e2nien, fracture de la diaphyse f\u00e9morale droite et gauche, fracture ouverte comminutive de la jambe droite, au tiers moyen-tiers inf\u00e9rieur trait\u00e9e par pl\u00e2tre. IL a eu des suites op\u00e9ratoires mouvement\u00e9es, il a repris son travail deux ans apr\u00e8s l'accident. IL consulte pour des douleurs du genou droit de type m\u00e9canique apparues il y a quelques mois. A l'examen clinique et radiographique, les deux f\u00e9murs sont consolides et bien alignes. mais le tibia droit pr\u00e9sente un cal vicieux avec angulation de 10\u00b0 en varus. Il existe des signes d'ost\u00e9ite avec une fistule qui s'ouvre deux ou trois fois par an mais qui est actuellement cicatris\u00e9e","question":"Les s\u00e9quelles auraient \u00e9t\u00e9 \u00e9ventuellement \u00e9vit\u00e9es par un traitement local de la fracture ouverte comportant :","answer_a":"Parage m\u00e9ticuleux","answer_b":"Immobilisation stricte par fixateur externe","answer_c":"R\u00e9duction correcte","answer_d":"Fermeture de la peau","answer_e":"Conservation des esquilles osseuses d\u00e9p\u00e9riost\u00e9es","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5911","clinical_case":null,"question":"Les complications les plus fr\u00e9quentes de la fracture de la diaphyse hum\u00e9rale comportent :","answer_a":"L'ouverture du foyer","answer_b":"La paralysie du nerf circonflexe","answer_c":"La luxation de l'\u00e9paule","answer_d":"La paralysie du nerf radial","answer_e":"La pseudarthrose","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20796","clinical_case":"Mr. S..., 72 ans, est \u00e0 nouveau hospitalis\u00e9 pour des troubles identiques \u00e0 ceux qui se reproduisent 2 fois par an depuis 2 ans. Il se sent las, d\u00e9courag\u00e9, incapable de tenir la comptabilit\u00e9 de sa propri\u00e9t\u00e9. Ses pens\u00e9es ne peuvent se fixer sur aucun sujet. Il pr\u00e9f\u00e9rerait ne plus exister que de se sentir ainsi. Il ne peut se concentrer sur un livre et n'\u00e9prouve plus de plaisir \u00e0 lire. Les probl\u00e8mes familiaux sont toujours aigus. Il n'adresse plus la parole \u00e0 son fils depuis que celui-ci a refus\u00e9 de prendre sa succession dans la gestion de la propri\u00e9t\u00e9 familiale. Il lui en veut et le consid\u00e8re comme un incapable, faible, domin\u00e9 par son \u00e9pouse. L'\u00e9pouse de Mr S... d\u00e9crit son mari comme un tyran familial de tous temps, vindicatif, orgueilleux et m\u00e9fiant. Elle a souvent eu peur de ses col\u00e8res. Actuellement, elle a peur que son mari fasse des b\u00eatises. Du point de vue somatique, Mr S... a subi 2 r\u00e9sections endoscopiques d'un ad\u00e9nome prostatique. L'examen cardio-vasculaire est normal. Il n'existe pas de d\u00e9t\u00e9rioration intellectuelle","question":"Quelles sont les \u00e9volutions \u00e0 craindre et \u00e0 pr\u00e9venir \u00e0 court terme ?","answer_a":"Toxicomanie","answer_b":"Passage \u00e0 l'acte h\u00e9t\u00e9ro-agressif","answer_c":"Tentative de suicide","answer_d":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante aigu\u00eb","answer_e":"D\u00e9lire syst\u00e9matis\u00e9 de pers\u00e9cution","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18660","clinical_case":null,"question":"Une association d'antibiotiques peut \u00eatre instaur\u00e9e dans le but :","answer_a":"D'obtenir un effet synergique sur un germe donn\u00e9","answer_b":"De diminuer l'\u00e9mergence de mutants r\u00e9sistants","answer_c":"De diminuer la destruction de la flore saprophyte","answer_d":"D'augmenter la diffusion des antibiotiques","answer_e":"D'\u00e9largir le spectre anti-bact\u00e9rien","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9995","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9tats cliniques \u00e9num\u00e9r\u00e9s, pr\u00e9cisez celui ou ceux qui sont \u00e0 m\u00eame de donner une fausse impression d'exophtalmie :","answer_a":"Hyperm\u00e9tropie","answer_b":"Glaucome de l'enfant","answer_c":"Myopie forte","answer_d":"Tumeur de l'orbite","answer_e":"Claude-Bernard-Horner","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4117","clinical_case":null,"question":"La hernie crurale non compliqu\u00e9e :","answer_a":"Est une hernie acquise","answer_b":"Est inexistante chez l'enfant","answer_c":"Est le plus souvent associ\u00e9e \u00e0 une hernie inguinale homolat\u00e9rale","answer_d":"Peut survenir apr\u00e8s la cure d'une hernie inguinale du m\u00eame c\u00f4t\u00e9","answer_e":"Chez la femme, elle est la plus fr\u00e9quente des hernies","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18219","clinical_case":"Une femme de 40 ans, m\u00e8re de 10 enfants, le premier \u00e0 l'\u00e2ge de 17 ans, des ant\u00e9c\u00e9dents personnels de cancer du sein et familiaux de cancers du c\u00f4lon et de l'endom\u00e8tre, se pr\u00e9sente chez son gyn\u00e9cologue pour la r\u00e9alisation de frottis cervicovaginaux. La surveillance des frottis est r\u00e9guli\u00e8re depuis une vingtaine d'ann\u00e9es \u00e0 raison d'un frottis tous les 3 \u00e0 4 ans environ, ceux-ci \u00e9tant toujours normaux (classe 1)","question":"Quel est, \u00e9ventuellement, le facteur de risque de cancer du col ut\u00e9rin chez cette femme ?","answer_a":"1\u00e8re grossesse pr\u00e9coce","answer_b":"Grande multiparit\u00e9","answer_c":"Ant\u00e9c\u00e9dent personnel de cancer du sein","answer_d":"Ant\u00e9c\u00e9dent familiaux d'ad\u00e9nocarcinomes","answer_e":"Aucun","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10255","clinical_case":"Ce sujet de 64 ans, pr\u00e9sente brutalement des douleurs oculaires droites intenses, accompagn\u00e9es d'une baisse visuelle consid\u00e9rable, d'une rougeur de l'oeil droit et des naus\u00e9es. La corn\u00e9e droite appara\u00eet trouble \u00e0 l'examen. A la palpation, le globe oculaire est dur comme une \"\"bille de verre\"\". Il s'agit vraisemblablement d'une crise de glaucome aigu","question":"Parmi les 5 propositions suivantes concernant le m\u00e9canisme physiopathologique \u00e0 l'origine de cette crise de glaucome aigu, vous retenez comme vraisemblable(s) :","answer_a":"Une hypers\u00e9cr\u00e9tion d'humeur aqueuse","answer_b":"Une hypos\u00e9cr\u00e9tion d'humeur aqueuse par obstruction des veines aqueuses","answer_c":"Une hypos\u00e9cr\u00e9tion d'humeur aqueuse par scl\u00e9rose du trab\u00e9culum scl\u00e9ral","answer_d":"Une hypoexcretion d'humeur aqueuse par fermeture de l'angle irido-corn\u00e9en","answer_e":"Un blocage pupillaire","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8165","clinical_case":"Un homme de 73 ans est op\u00e9r\u00e9 d'une chol\u00e9cystectomie pour lithiase v\u00e9siculaire. En pr\u00e9-op\u00e9ratoire, le poids est de 70 kg, la pression art\u00e9rielle \u00e0 180\/110 mmHg. L'interrogatoire retrouve une pollakiurie avec trois mictions nocturnes, tous les autres \u00e9l\u00e9ments cliniques et paracliniques et le toucher rectal sont normaux. Au deuxi\u00e8me jour post-op\u00e9ratoire, survient un acc\u00e8s f\u00e9brile avec frissons. Deux h\u00e9mocultures sont positives \u00e0 colibacille. Le traitement imm\u00e9diatement entrepris comprend quotidiennement l'administration de 240 mg de gentamicine par voie IM et la perfusion de 2000 ml de solut\u00e9 glucos\u00e9 isotonique. Alors que la diur\u00e8se est \u00e0 1800 ml\/24 h au 2\u00e8me jour post-op\u00e9ratoire, elle chute progressivement pour n'\u00eatre qu'\u00e0 300 ml\/24 h le 5\u00e8me jour. Le poids est alors de 73 kg, il n'y a eu ni vomissements, ni diarrh\u00e9e, la pression art\u00e9rielle est a 150\/90 mmHg. Le bilan biologique r\u00e9v\u00e8le les r\u00e9sultats suivants :Sang (mmol\/l) ur\u00e9e  40, chlore 92, sodium 126, potassium 7,5, bicarbonates 18, paCO2 28 mmHg, cr\u00e9atinine 700 umol\/l, protides totaux 52 g\/l, pH art\u00e9riel 7,27. Urines volume\/24 h 300 ml, sodium 80, potassium 30, ur\u00e9e 100 (mmol\/litre)","question":"La natr\u00e9mie \u00e0 126 mmol\/l :","answer_a":"Est le reflet d'une d\u00e9pletion sod\u00e9e","answer_b":"Est le reflet d'une hydratation intracellulaire par h\u00e9modilution","answer_c":"Influe directement sur le taux de la kali\u00e9mie","answer_d":"Peut entra\u00eener des sympt\u00f4mes cliniques","answer_e":"Justifie des mesures th\u00e9rapeutiques","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4019","clinical_case":null,"question":"Chez un polytraumatis\u00e9, lors de la ponction lavage du p\u00e9ritoine, on d\u00e9cide une laparotomie exploratrice imm\u00e9diate si la ponction ram\u00e8ne du :","answer_a":"Liquide clair","answer_b":"Liquide ros\u00e9","answer_c":"Liquide h\u00e9morragique","answer_d":"Sang pur","answer_e":"Liquide bilieux","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"431","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui concerne(nt) la pr\u00e9vention primaire du cancer du c\u00f4lon et du rectum :","answer_a":"La lutte anti-tabac par l'\u00e9ducation sanitaire","answer_b":"La propagande anti-alcoolique","answer_c":"Recommander d\u00e8s l'enfance un r\u00e9gime alimentaire vari\u00e9 et pauvre en graisses animales","answer_d":"Recommander d\u00e8s l'enfance un r\u00e9gime alimentaire vari\u00e9 et riche en fibres v\u00e9g\u00e9tales","answer_e":"Surveiller les sujets dont les parents ou les fr\u00e8res et soeurs sont atteints de cancer du c\u00f4lon ou du rectum","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12709","clinical_case":"Monsieur L. 55 ans, est admis \u00e0 l'h\u00f4pital pour un syndrome f\u00e9brile \u00e0 39\u00b05 d'apparition brutale, avec frissons et toux, ramenant une expectoration purulente.Ses ant\u00e9c\u00e9dents sont repr\u00e9sent\u00e9s par une HTA trait\u00e9e par furos\u00e9mide et une tuberculose, bact\u00e9riologiquement prouv\u00e9e, \u00e0 l'\u00e2ge de 18 ans, non trait\u00e9e et dont il garde des s\u00e9quelles au niveau de l'apex droit. Il a fum\u00e9 deux paquets de cigarettes par jour pendant 25 ans.De l'interrogatoire, on retient une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral r\u00e9cente avec un amaigrissement de 5 kg en 3 mois, et deux \u00e9pisodes h\u00e9mopto\u00efques minimes. L'examen permet de retrouver un herp\u00e8s labial et une matit\u00e9 de la base droite. Radiologiquement, il existe une opacit\u00e9 syst\u00e9matis\u00e9e du lobe inf\u00e9rieur droit accompagn\u00e9e d'un \u00e9panchement pleural homolat\u00e9ral et d'ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales.Il existe une hyperleucocytose \u00e0 20 000 GB\/mm3 \u00e0 pr\u00e9dominance de polynucl\u00e9aires (85 %), sans an\u00e9mie. La vitesse de s\u00e9dimentation est acc\u00e9l\u00e9r\u00e9es (70 mm \u00e0 la 1 \u00e8re heure). La fonction r\u00e9nale et le bilan biologique h\u00e9patique sont normaux. La natr\u00e9mie est \u00e0 125 mmoles\/l sans autre anomalie m\u00e9tabolique","question":"Sachant que le diagnostic retenu sera celui de cancer \u00e0 petites cellules, le bilan d'extension doit comporter :","answer_a":"Echographie h\u00e9patique","answer_b":"Scintigraphie osseuse","answer_c":"Calc\u00e9mie","answer_d":"Scanner c\u00e9r\u00e9bral","answer_e":"Biologie h\u00e9patique","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13680","clinical_case":"Madame G.... 25 ans, m\u00e8re de deux enfants, \u00e9prouve depuis longtemps une anxi\u00e9t\u00e9 diffuse, dramatisant les cons\u00e9quences de nombreux \u00e9v\u00e9nements. Depuis quelques mois elle est tr\u00e8s angoiss\u00e9e \u00e0 l'id\u00e9e de prendre le m\u00e9tro pour aller travailler. Elle a peur d'y avoir un malaise. Elle demande le plus souvent \u00e0 son mari de l'accompagner \u00e0 son travail. Il n'y a pas de troubles de l'humeur ni du tonus psychomoteur","question":"Il est \u00e9galement utile de proposer :","answer_a":"Relaxation","answer_b":"Sismoth\u00e9rapie","answer_c":"Psychoth\u00e9rapie individuelle","answer_d":"Th\u00e9rapie de d\u00e9conditionnement","answer_e":"Th\u00e9rapie familiale","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2700","clinical_case":null,"question":"La(lesquelles) de ces complications peu(ven)t survenir dans l'\u00e9volution d'une leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique :","answer_a":"Infarctus spl\u00e9nique","answer_b":"Priapisme","answer_c":"Crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique","answer_d":"Compression m\u00e9diastinale par ad\u00e9nopathie","answer_e":"Lithiase v\u00e9siculaire pigmentaire","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2168","clinical_case":null,"question":"Indiquer la(les) maladie(s) qui est(sont) r\u00e9glementairement en France l'objet d'un d\u00e9pistage syst\u00e9matique \u00e0 la naissance :","answer_a":"Mucoviscidose","answer_b":"Ph\u00e9nylc\u00e9tonurie","answer_c":"Hypothyro\u00efdie","answer_d":"Fructos\u00e9mie","answer_e":"Galactos\u00e9mie","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15161","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) se rapporte(nt) aux kystes dermo\u00efdes de l'ovaire?","answer_a":"Ils sont h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes \u00e0 l'examen \u00e9chographique","answer_b":"Ils sont toujours unilat\u00e9raux","answer_c":"Ils se tordent volontiers, car ils sont lourds","answer_d":"Ils sont parfois radiovisibles","answer_e":"Leur rupture est fr\u00e9quente","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"515","clinical_case":null,"question":"La surveillance des param\u00e8tres biologiques suivants est indispensable au cours de la chimioth\u00e9rapie d'induction d'un cancer chimiosensible \u00e0 masse tumorale \u00e9lev\u00e9e pour surveiller la cytolyse :","answer_a":"Uric\u00e9mie","answer_b":"Cr\u00e9atinin\u00e9mie","answer_c":"Albumin\u00e9mie","answer_d":"D. - Calc\u00e9mie","answer_e":"Kali\u00e9mie","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18988","clinical_case":null,"question":"Lors de l'examen initial d'un brul\u00e9, quelle est ou quelles sont la (les) propositions exactes ?","answer_a":"Une atteinte globale du membre sup\u00e9rieur repr\u00e9sente une br\u00fblure de 9% de la surface corporelle","answer_b":"Une atteinte globale du membre inf\u00e9rieur repr\u00e9sente une br\u00fblure de 18% de la surface corporelle","answer_c":"Si le pourcentage de surface brul\u00e9e additionn\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge du brul\u00e9 d\u00e9passe 100, le pronostic  est quasiment fatal","answer_d":"Les brulures \u00e9lectriques sont les plus douloureuses","answer_e":"Dans les brulures du 2e degr\u00e9, le derme et ses formations annexes sont d\u00e9truits","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8088","clinical_case":"Une jeune femme de 27 ans se plaint depuis trois ans de troubles urinaires. Trois \u00e0 quatre fois, il y a 2 ans, elle a pr\u00e9sent\u00e9, par crises, des douleurs sus-pubiennes avec sensation de pesanteur v\u00e9sicale, des mictions tr\u00e8s fr\u00e9quentes et douloureuses.Ont \u00e9t\u00e9 alors pratiqu\u00e9es une cystocopie et une urographie intraveineuse jug\u00e9es normales. L'ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente a \u00e9t\u00e9 indemne de tout \u00e9pisode et une uroculture syst\u00e9matique a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e st\u00e9rile. A son retour de vacances marqu\u00e9es par une grande activit\u00e9 sexuelle, elle pr\u00e9sente les m\u00eames sympt\u00f4mes qui durent depuis deux jours. La veille, elle signale une h\u00e9maturie macroscopique. La temp\u00e9rature est normale, il n'y a pas de prot\u00e9inurie sur les urines filtr\u00e9es, la cytologie montre des h\u00e9maties non d\u00e9form\u00e9es, un grande quantit\u00e9 de cellules v\u00e9sicales et de leucocytes. L'uroculture trouve 10 exposant 6 germes par ml. La patiente a r\u00e9duit volontairement la quantit\u00e9 de boissons car les mictions sont tr\u00e8s douloureuses. La densit\u00e9 urinaire est \u00e0 1015","question":"L'uroculture a d\u00e9couvert une infection \u00e0 Prot\u00e9us mirabilis. La malade ne suit pas le traitement et l'infection va persister sous forme d'une bact\u00e9riurie.Vous la revoyez alors et vous devez r\u00e9pondre \u00e0 ses questions. Retenez la ou les propositions exactes :","answer_a":"Au cours d'une grossesse, il existe un risque important de py\u00e9lon\u00e9phrite","answer_b":"M\u00eame en l'absence de malformation, il existe un risque important d'insuffisance r\u00e9nale d'\u00e9volution rapide","answer_c":"Il existe un risque de diab\u00e8te","answer_d":"Il existe un risque de lithiase r\u00e9nale","answer_e":"La patiente doit interrompre la prise de pilule contraceptive","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15695","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est (sont) le(s) diagnostic(s) \u00e0 \u00e9voquer devant une femme de 25 ans enceinte, \u00e0 12 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e, chez qui la hauteur ut\u00e9rine est mesur\u00e9e \u00e0 17 cm?","answer_a":"Retard de croissance intra-ut\u00e9rin","answer_b":"Grossesse m\u00f4laire","answer_c":"Grossesse g\u00e9mellaire","answer_d":"Fibromyomatose ut\u00e9rine","answer_e":"Erreur de terme","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11443","clinical_case":"Il est admis, dans une unit\u00e9 de N\u00e9onatologie, un nouveau-n\u00e9 de 33 semaines, d'une m\u00e8re primipare, primigeste. La grossesse, correctement suivie, a \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9e par une fi\u00e8vre associ\u00e9e \u00e0 un syndrome pseudogrippal, 10 jours avant l'accouchement. L'enfant est n\u00e9 par voie basse. L'Apgar \u00e9tait \u00e0 7 \u00e0 1 minute et \u00e0 10 \u00e0 10 minutes. Le poids est 1 750 g. La survenue d'une d\u00e9tresse respiratoire pr\u00e9coce (1\u00e8re heure de vie) a justifi\u00e9 son transfert en unit\u00e9 de N\u00e9onatologie","question":"Parmi les arguments anamnestiques suivants, le (s) quel (s) plaide(nt) en faveur de l'infection n\u00e9onatale ?","answer_a":"Infection urinaire maternelle","answer_b":"Rupture pr\u00e9matur\u00e9e de la poche des eaux","answer_c":"Temp\u00e9rature maternelle sup\u00e9rieure \u00e0 38\u00b0 lors du travail","answer_d":"Naissance par forceps","answer_e":"Leucorrh\u00e9es","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5164","clinical_case":"Mr P., antillais de 30 ans, est professeur d'anglais dans un C E S. Il est atteint d'une malformation r\u00e9nale cong\u00e9nitale. Il a subi 3 ans auparavant une fracture du cr\u00e2ne au cours d'un accident de la circulation c'est un \u00e9thylique av\u00e9r\u00e9. Une nuit il est pris de vives c\u00e9phal\u00e9es qui le r\u00e9veillent. Il frissonne, prend sa temp\u00e9rature. II a 39\u00b0 Au matin, toujours c\u00e9phalalgique il veut prendre son petit d\u00e9jeuner mais le vomit peu apr\u00e8s. Il vous fait appeler. Vous constatez une raideur de la nuque, du rachis, il est photophobique, ses r\u00e9flexes tendineux sont vifs. La temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C. Le foie est un peu augment\u00e9 de volume. Le pouls est \u00e0 110 par minute. La pression art\u00e9rielle \u00e0 13\/8 cm Hg. Vous \u00e9voquez le diagnostic de m\u00e9ningite \u00e0 pneumocoque et vous hospitalisez le malade","question":"En l'absence de germe dans le LCR, l'identification de l'\u00e9tiologie bact\u00e9rienne peut \u00eatre apport\u00e9e par :","answer_a":"Les h\u00e9mocultures","answer_b":"La recherche d'antig\u00e8ne pneumococcique dans les urines","answer_c":"Une broncho-aspiration","answer_d":"La recherche d'antig\u00e8ne pneumococcique dans le LCR","answer_e":"Une intradermo-r\u00e9action","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16286","clinical_case":"Un homme de 40 ans est hospitalis\u00e9 en urgence pour une augmentation de volume douloureuse du membre inf\u00e9rieur gauche. Il a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 10 jours auparavant d'une hernie inguinale droite dont les suites imm\u00e9diates avaient \u00e9t\u00e9 simples. Il n'avait pas \u00e9t\u00e9 jug\u00e9 utile de prescrire un traitement anticoagulant pr\u00e9ventif. Les examens compl\u00e9mentaires demand\u00e9s confirmeront la phl\u00e9bite ilio-cave suspect\u00e9e cliniquement","question":"Lorsqu'on suspecte une phl\u00e9bite iliocave, un ou plusieurs des examens suivants permettent de confirmer le diagnostic. Lequel(lesquels) ?","answer_a":"Doppler","answer_b":"Echotomographie abdomino-pelvienne","answer_c":"Ilio-portographie","answer_d":"Mesure de la pression transcutan\u00e9e en oxyg\u00e8ne","answer_e":"Phl\u00e9bographie au fil de l'eau","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2931","clinical_case":null,"question":"Chez l'adulte, une spl\u00e9nom\u00e9galie est habituelle au cours des \u00e9tats pathologiques suivants :","answer_a":"Leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_b":"Kala-Azar","answer_c":"Purpura thrombop\u00e9nique idiopathique","answer_d":"Hypertension portale","answer_e":"Mononucl\u00e9ose infectieuse","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8292","clinical_case":"Un jeune homme de 21 ans a eu un accident de v\u00e9lomoteur il y a 4 mois. Celui-ci a entrain\u00e9 une fracture des os propres du nez et une abrasion cutan\u00e9e de toute la face ant\u00e9rieure de la cuisse droite. Il a subi une r\u00e9duction chirurgicale qui laisse subsister une d\u00e9viation de la cloison nasale et une greffe cutan\u00e9e. Chaque induction anesth\u00e9sique entraine des manifestations d'intol\u00e9rance avec rougeurs cutan\u00e9es, prurit, tachycardie. De la m\u00eame fa\u00e7on, un traitement initial \u00e0 la p\u00e9nicilline a \u00e9t\u00e9 mal tol\u00e9r\u00e9 avec r\u00e9action prurigineuse et oed\u00e9mateuse. Il existe par ailleurs un terrain familial de bronchites asthmatiformes, de coryza allergique et d'ecz\u00e9ma.Depuis un mois, il existe un l\u00e9ger oed\u00e8me palp\u00e9bral et des doigts. Les mollets sont un peu douloureux. Un l\u00e9ger oed\u00e8me est trouv\u00e9 \u00e0 la cheville droite. La recherche de la prot\u00e9inurie \u00e9tait n\u00e9gative au moment de l'accident : il y a un mois la bandelette r\u00e9v\u00e9lait de + \u00e0 ++. Depuis une semaine le visage est bouffi, les oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs sont nets, les mains sont boudin\u00e9es et le sujet a pris 5 kg","question":"Le taux d'albumine est de 24 g\/l, le taux de prot\u00e9ines de 52 g\/l et la kali\u00e9mie est \u00e0 3,2 Meq\/l. Le(s) facteur(s) suivant(s) peu(ven)t \u00eatre impliqu\u00e9(s) dans le m\u00e9canisme des oed\u00e8mes :","answer_a":"Baisse de la pression oncotique des prot\u00e9ines","answer_b":"Hyperaldost\u00e9ronisme","answer_c":"Hyperpression veineuse","answer_d":"Capillarit\u00e9 allergique","answer_e":"Hypers\u00e9cr\u00e9tion d'ADH","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9138","clinical_case":"Monsieur C..., chauffeur de taxi, 92 kg pour 1,70 m. Le 7 janvier, il pr\u00e9sente, au milieu de la matin\u00e9e, au volant de sa voiture, une \"\"vision trouble\"\" de l'oeil gauche, et un engourdissement de la main droite. Il ne peut d\u00e9sserrer son frein \u00e0 main. Cela n'a dure que quelques secondes, et a totalement r\u00e9gress\u00e9. Le lendemain, en montant les escaliers, il a eu de nouveau un trouble de son oeil gauche, puis il est tomb\u00e9 : sa jambe droite ne le portait plus, sa main droite \u00e9tait inerte et sa bouche de travers. Il dit n'avoir ressenti aucune insensibilit\u00e9, ni aucune paresth\u00e9sie et que son champ visuel ne lui a pas paru amput\u00e9. Arriv\u00e9 chez lui, \u00e0 sa femme qui s'inqui\u00e9tait, il a r\u00e9pondu en bafouillant des mots mal compr\u00e9hensibles. A l'arriv\u00e9e \u00e0 l'accueil, l'examen neurologique \u00e9tait normal. L'examen cardiovasculaire est normal. La T.A. est \u00e0 15\/9, le pouls \u00e0 70. La palpation des carotides est normale. Le F.O. montre des signes nets d'ath\u00e9roscl\u00e9rose, avec engainement des art\u00e8res et signe du croisement. L'auscultation des vaisseaux du cou est normale. L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sinusal et l'absence de troubles de la repolarisation","question":"Au cours de ces deux \u00e9pisodes, une atteinte l\u00e9sionnelle est probable au niveau de :","answer_a":"La radiation optique ou scissure calcarine","answer_b":"Le nerf optique et r\u00e9tine gauche","answer_c":"La capsule interne gauche","answer_d":"Le thalamus gauche","answer_e":"La racine C8-D1 droite","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4162","clinical_case":null,"question":"Concernant la pancr\u00e9atite chronique, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ?","answer_a":"En France, la cause la plus fr\u00e9quente est l'alcoolisme chronique","answer_b":"Les douleurs peuvent \u00eatre calm\u00e9es par l'aspirine","answer_c":"L'amaigrissement est habituel","answer_d":"La st\u00e9atorrh\u00e9e appara\u00eet tardivement","answer_e":"Le diab\u00e8te ne survient que lorsque la pancr\u00e9atite chronique est \u00e9volu\u00e9e","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2811","clinical_case":null,"question":"L'administration parent\u00e9rale de vitamine K peut normaliser le temps de Quick quand l'allongement en est d\u00fb \u00e0 :","answer_a":"H\u00e9patite virale","answer_b":"Ict\u00e8re par obstruction de la voie biliaire principale","answer_c":"D\u00e9ficit constitutionnel en facteur VII","answer_d":"Cirrhose du foie","answer_e":"Intoxication par la Coumarine","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19458","clinical_case":null,"question":"Au cours d'un \u00e9panchement pleural, une biopsie pleurale permet d'\u00e9tablir dans plus de la moiti\u00e9 des cas le diagnostic dans les situations suivantes :","answer_a":"Faux kyste pancr\u00e9atique","answer_b":"Connectivite","answer_c":"Tuberculose pleurale","answer_d":"Cancer secondaire de la pl\u00e8vre","answer_e":"M\u00e9soth\u00e9liome pleural malin","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13308","clinical_case":null,"question":"L'anorexie mentale peut \u00eatre distingu\u00e9e de l'insuffisance ant\u00e9hypophysaire globale parce que :","answer_a":"Activit\u00e9 et intelligence sont conserv\u00e9es","answer_b":"Le taux d'hormone de croissance est normal ou \u00e9lev\u00e9","answer_c":"Les poils sous les bras et le pubis sont conserv\u00e9s","answer_d":"La concentration plasmatique de LH est normale","answer_e":"L'aspect des mains est diff\u00e9rent","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8399","clinical_case":"Une femme de 55 ans est hospitalis\u00e9e pour oligurie. Depuis trois jours elle a une diarrh\u00e9e importante et de la fi\u00e8vre. A l'examen asth\u00e9nie importante et signes \u00e9vidents de d\u00e9shydratation. Les premiers examens sanguins montrent : - ur\u00e9e sanguine 29 mmol\/l - cr\u00e9atinine 250 micromol\/l - protid\u00e9mie 82 g\/l- natr\u00e9mie 132 mmol\/l - kali\u00e9mie 3,2 mmol\/l - bicarbonat\u00e9mie 13,5 mmol\/l - h\u00e9matocrite 56","question":"Une h\u00e9moconcentration peut se traduire par :","answer_a":"Hyponatr\u00e9mie","answer_b":"Hypokali\u00e9mie","answer_c":"Baisse des bicarbonates plasmatiques","answer_d":"Augmentation de la protid\u00e9mie","answer_e":"Augmentation de l'h\u00e9matocrite","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2733","clinical_case":null,"question":"Une macrocytose des h\u00e9maties est habituelle au cours des maladies suivantes : quelle(s) est (sont) la (ou les) proposition(s) exacte(s) ?","answer_a":"An\u00e9mie par carence martiale","answer_b":"An\u00e9mie inflammatoire","answer_c":"Maladie de Biermer","answer_d":"Ethylisme chronique","answer_e":"Maladie Vaquez","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15740","clinical_case":null,"question":"A propos des immunoglobulines monoclonales :","answer_a":"Elles sont d\u00e9pourvues d'activit\u00e9 anticorps","answer_b":"Elles peuvent avoir une sp\u00e9cificit\u00e9 contre des auto-antig\u00e8nes","answer_c":"Certaines sont responsables d'an\u00e9mie h\u00e9molytique autoimmune","answer_d":"Certaines sont responsables de n\u00e9phropathie glom\u00e9rulaire","answer_e":"Elles sont d\u00e9pourvues de d\u00e9terminants idiotypiques","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9945","clinical_case":null,"question":"A la suite d'une fracture orbitaire, un bless\u00e9 pr\u00e9sente une diplopie. Le test de duction forc\u00e9e ne montre pas de blocage. Il peut s'agir :","answer_a":"D'une d\u00e9sinsertion de la poulie du grand oblique","answer_b":"D'une paralysie d'un nerf oculomoteur","answer_c":"D'une incarc\u00e9ration musculaire","answer_d":"D'un h\u00e9matome intra-orbitraire","answer_e":"D'une compression du nerf optique","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"38","clinical_case":null,"question":"Le stroma canc\u00e9reux est :","answer_a":"La r\u00e9action inflammatoire qui accompagne toute prolif\u00e9ration tumorale","answer_b":"Le tissu conjonctif de soutien du tissu tumoral","answer_c":"Un tissu n\u00e9oform\u00e9 de nature","answer_d":"Un tissu normal pr\u00e9-existant \u00e0 la tumeur et modifi\u00e9 par elle","answer_e":"Un tissu conjonctivo-vasculaire n\u00e9cessaire au d\u00e9veloppement des carcinomes","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"498","clinical_case":null,"question":"La diss\u00e9mination tumorale par voie Iymphatique peut \u00eatre \u00e0 l'origine :","answer_a":"De m\u00e9tastases pulmonaires","answer_b":"D'\u00e9panchements des s\u00e9reuses","answer_c":"D'ad\u00e9nopathies","answer_d":"De m\u00e9tastases osseuses","answer_e":"De lymphangite carcinomateuse","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"5059","clinical_case":"Un homme de 40 ans est f\u00e9brile depuis deux semaines environ, avec des sueurs abondantes. Le foie est augment\u00e9 de volume, la rate est palpable. On obtient la notion d'un abus habituel de boissons alcoolis\u00e9es, on note l'\u00e9rythrose des pommettes avec des varicosit\u00e9s, des tr\u00e9mulations des extr\u00e9mit\u00e9s. L'hypoth\u00e8se d'une brucellose est envisag\u00e9e","question":"Parmi les signes suivants, lequel ou lesquels peuvent \u00eatre retenus en faveur de l'hypoth\u00e8se de la brucellose ?","answer_a":"Foyer pulmonaire lobaire","answer_b":"Orchite","answer_c":"Sueurs nocturnes","answer_d":"Eryth\u00e8me palmaire","answer_e":"Sciatalgie r\u00e9cente","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"14083","clinical_case":null,"question":"Les accidents de la route mortels :","answer_a":"Sont la cause de plus de 10 000 morts par an","answer_b":"Surviennent plus volontiers chez les sujets \u00e2g\u00e9s","answer_c":"Seraient pour au moins 1\/3 dus \u00e0 l'alcool","answer_d":"Sont proportionnellement autant plus fr\u00e9quents la nuit que le jour","answer_e":"Surviennent essentiellement sur autoroute","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19327","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant l'antig\u00e8ne carcino-embryonnaire (A, C, E), laquelle ou lesquelles est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"L'ACE est un marqueur sp\u00e9cifique des cancers rectocoliques","answer_b":"L'\u00e9l\u00e9vation du taux d'ACE est proportionnelle \u00e0 la masse tumorale","answer_c":"Apr\u00e8s ex\u00e9r\u00e8se compl\u00e8te de la tumeur, le taux d'ACE doit revenir \u00e0 la normale en 15 jours \u00e0 2 mois","answer_d":"Lors des rechutes locales, I'augmentation du taux d'ACE peut pr\u00e9c\u00e9der de plusieurs mois l'apparition des premiers signes cliniques","answer_e":"En cas de polypose familiale colique, la surveillance du taux d'ACE est un test utile de transformation maligne","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20227","clinical_case":null,"question":"Les contre-indications relatives ou absolues de l'aspirine utilis\u00e9e comme antiagr\u00e9gant plaquettaire comportent :","answer_a":"Les traitements anticoagulants","answer_b":"L'ulc\u00e8re gastro-duod\u00e9nal \u00e9volutif","answer_c":"Le 9e mois de la grossesse","answer_d":"L'\u00e2ge sup\u00e9rieur \u00e0 70 ans","answer_e":"La thrombop\u00e9nie","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3757","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est(sont) le(s) r\u00e9cepteur(s) membranaire(s) du macrophage permettant in vivo l'opsonisation ?","answer_a":"R\u00e9cepteur pour C3b du compl\u00e9ment","answer_b":"R\u00e9cepteur de l'interleukine 1","answer_c":"R\u00e9cepteur pour le fragment Fc d'une immunoglobuline","answer_d":"R\u00e9cepteur de la transferrine","answer_e":"R\u00e9cepteur pour C3a du compl\u00e9ment","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8598","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une atteinte du nerf cubital, il y a :","answer_a":"Un trouble de la sensibilit\u00e9 du bord externe de la main","answer_b":"Un trouble de la sensibilit\u00e9 du bord interne de la main","answer_c":"Une amyotrophie du premier espace interosseux","answer_d":"Une amyotrophie de l'\u00e9minence hypoth\u00e9nar","answer_e":"Une atteinte du court fl\u00e9chisseur du pouce","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12449","clinical_case":null,"question":"Une excavation peut appara\u00eetre rapidement au cours d'une pneumopathie bact\u00e9rienne li\u00e9e \u00e0 3 des germes suivants :","answer_a":"Staphylococcus aureus","answer_b":"Streptococcus pneumoniae","answer_c":"Germes ana\u00e9robies","answer_d":"Klebsiella pneumoniae","answer_e":"Legionella pneumophila","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20827","clinical_case":"Un homme de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, pr\u00e9sente, dans un contexte grippal, un syndrome thoracique douloureux et dyspn\u00e9ique : la dyspn\u00e9e est de grade II; la douleur, m\u00e9dio-lat\u00e9ro-thoracique, mod\u00e9r\u00e9ment constrictive, se majore lors des mouvements respiratoires et des changements de position. L'auscultation cardiaque est normale. La radiographie thoracique est normale. L'ECG r\u00e9v\u00e8le un sus-d\u00e9calage concave vers le haut du segment ST au niveau des d\u00e9rivations inf\u00e9rieures et ant\u00e9rieures. La temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0; Il n'y a pas d'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Le diagnostic de p\u00e9ricardite est \u00e9voqu\u00e9","question":"Quel est ou quels sont les examens compl\u00e9mentaires qui permettront la confirmation du diagnostic ?","answer_a":"Une \u00e9preuve d'effort sur tapis roulant","answer_b":"Un \u00e9chocardiogramme","answer_c":"Un cath\u00e9t\u00e9risme cardiaque des cavit\u00e9s droites","answer_d":"La r\u00e9p\u00e9tition quotidienne des trac\u00e9s \u00e9lectrocardiographiques","answer_e":"Une scintigraphie myocardique au thallium","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8843","clinical_case":null,"question":"Pour le traitement de la maladie de Parkinson, on peut utiliser :","answer_a":"Un agoniste direct dopaminergique","answer_b":"Un agoniste direct cholinergique","answer_c":"Un antagoniste s\u00e9rotoninergique","answer_d":"Un pr\u00e9curseur de la dopamine","answer_e":"La dopamine","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8465","clinical_case":"Une femme de 61 ans se pr\u00e9sente \u00e0 la consultation. Elle n'a pas de pass\u00e9 pathologique connu. Une unique grossesse a \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9e par une prot\u00e9inurie, non retrouv\u00e9e apr\u00e8s l'accouchement. Elle a tenu pendant 20 ans un petit commerce. Elle a pris r\u00e9guli\u00e8rement pendant cette p\u00e9riode un \u00e0 plusieurs comprim\u00e9s par jour d'une pr\u00e9paration antalgique et calmante. Elle a pr\u00e9sent\u00e9 trois \u00e9pisodes de douleurs lombaires droites avec fi\u00e8vre et infection urinaire. Convoqu\u00e9e \u00e0 un examen par un centre d'examen, les d\u00e9couvertes ont \u00e9t\u00e9 les suivantes : la pression art\u00e9rielle est \u00e0 175\/115 mm de Hg, la cr\u00e9atinine plasmatique est de 300 micromoles\/l. L'examen des urines ne compte ni prot\u00e9inurie, ni h\u00e9maturie. Le fond d'oeil est de stade  II y a un an, une crise douloureuse du gros orteil a \u00e9t\u00e9 interpr\u00e9t\u00e9e comme une crise de goutte","question":"Si d'autres examens compl\u00e9mentaires sont faits, vous vous attendez \u00e0 trouver :","answer_a":"Hypocalc\u00e9mie","answer_b":"Hyperphosphor\u00e9mie","answer_c":"Hypocalciurie","answer_d":"Hypokali\u00e9mie","answer_e":"Hypochlor\u00e9mie","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10512","clinical_case":null,"question":"Quels sont les deux signes \u00e9voquant un cancer de l'hypopharynx peu \u00e9volu\u00e9 ?","answer_a":"R\u00e9gurgitation","answer_b":"Otalgie reflex","answer_c":"Trouble du go\u00fbt","answer_d":"Ad\u00e9nopathie m\u00e9diastinale","answer_e":"Douleur de la d\u00e9glutition","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"15867","clinical_case":null,"question":"En raison de leur bonne diffusion h\u00e9mom\u00e9ning\u00e9e on peut utiliser dans le traitement des m\u00e9ningites purulentes \u00e0 germes sensibles :","answer_a":"Pefloxacine","answer_b":"Cotrimoxazole","answer_c":"Amikacine","answer_d":"Chloramph\u00e9nicol","answer_e":"Erythromycine","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"19823","clinical_case":null,"question":"Caract\u00e8re(s) de l'h\u00e9patite autoimmune de type I permettant de la diff\u00e9rencier de l'h\u00e9patite \u00e0 virus B :","answer_a":"Existence d'une cytolyse h\u00e9patique","answer_b":"Association \u00e0 HLA A1, B8, DR3","answer_c":"Pr\u00e9sence d'anticorps s\u00e9riques anti-vimentine","answer_d":"Hypergammaglobulin\u00e9mie tr\u00e8s importante","answer_e":"Efficacit\u00e9 des immunosuppresseurs","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10968","clinical_case":null,"question":"Concernant le n\u00e9phroblastome, il est exact que :","answer_a":"C'est une tumeur r\u00e9nale de type embryonnaire","answer_b":"Il est surtout fr\u00e9quent entre 5 et 8 ans","answer_c":"Son d\u00e9veloppement est rapide","answer_d":"Il est rarement calcifi\u00e9","answer_e":"Il m\u00e9tastase surtout au niveau pulmonaire","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19065","clinical_case":null,"question":"Un cancer limit\u00e9 d'une corde vocale:","answer_a":"Est un \u00e9pith\u00e9lioma glandulaire","answer_b":"Donne souvent des m\u00e9tastases ganglionnaires","answer_c":"Se r\u00e9v\u00e8le par une dysphonie","answer_d":"S'associe \u00e0 une dysphagie","answer_e":"Peut \u00eatre trait\u00e9 par la radioth\u00e9rapie","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"5527","clinical_case":null,"question":"On peut traiter un acc\u00e8s de goutte par administration de :","answer_a":"K\u00e9toprof\u00e8ne (Prof\u00e9nid\u00ae)","answer_b":"Allopurinol (Zyloric\u00ae)","answer_c":"Colchicine","answer_d":"Benziodarone (Amplivix\u00ae)","answer_e":"Urate oxydase (Uricozyme\u00ae)","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17401","clinical_case":"Une femme de 27 ans consulte pour une am\u00e9norrh\u00e9e d'un an. Elle a accouch\u00e9 3 ans auparavant dans des conditions tout \u00e0 fait normales. Elle a ensuite pris une contraception orale (Gynophase (r)) pendant 2 ans, sans probl\u00e8me particulier, sinon une hypom\u00e9norrh\u00e9e.Elle n'a pas \u00e9t\u00e9 r\u00e9gl\u00e9e depuis l'arr\u00eat de la pilule. L'examen clinique retrouve :- un ut\u00e9rus de taille normale r\u00e9trovers\u00e9- les culs de sacs ne sont pas douloureux mais les annexes ne sont pas nettement per\u00e7ues- l'examen des seins met en \u00e9vidence une galactorrh\u00e9e bilat\u00e9rale que la patiente dit effectivement pr\u00e9senter depuis l'accouchement de son dernier-n\u00e9 sans que cela ne l'ait inqui\u00e9t\u00e9e. Il est pratiqu\u00e9 un dosage de prolactin\u00e9mie objectivant un taux de 120 ng\/ml","question":"Parmi les m\u00e9dicaments \u00e9num\u00e9r\u00e9s ci-dessous, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui peu(ven)t induire une am\u00e9norrh\u00e9e hyperprolactin\u00e9mique ?","answer_a":"Sulpiride (Dogmatil\u00ae)","answer_b":"Clomipramine (Anafranil\u00ae)","answer_c":"Cim\u00e9tidine (Tagamet\u00ae)","answer_d":"Alpha m\u00e9thyldopa (Aldomet\u00ae)","answer_e":"Furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae)","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12238","clinical_case":null,"question":"L'adr\u00e9naline :","answer_a":"Stimule exclusivement le r\u00e9cepteur alpha adr\u00e9nergique","answer_b":"Entra\u00eene une bronchodilatation","answer_c":"D\u00e9termine une mydriase active","answer_d":"Voit son effet hypertenseur potentialis\u00e9 par les b\u00eata-bloquants","answer_e":"Est hypoglyc\u00e9miante","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"405","clinical_case":null,"question":"Un cancer du c\u00f4lon, class\u00e9 dans le groupe A de la classification histopathologique de Dukes, est un cancer :","answer_a":"D'\u00e9tendue inf\u00e9rieure \u00e0 20 mm dans sa plus grande dimension","answer_b":"A forme ulc\u00e9r\u00e9e","answer_c":"Localis\u00e9 \u00e0 la muqueuse","answer_d":"Pouvant atteindre la partie voisine de la muscularis mucosae sans la d\u00e9passer","answer_e":"Sans aucun envahissement ganglionnaire","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21202","clinical_case":"Un patient de 48 ans pr\u00e9sente une douleur h\u00e9mithoracique droite \u00e0 la hauteur du mamelon. Cette douleur est associ\u00e9e \u00e0 une douleur vert\u00e9brale de m\u00eame niveau. Elle est \u00e0 type de br\u00fblure, subit parfois des renforcements paroxystiques, particuli\u00e8rement lorsqu'il tousse. La douleur est aussi nocturne. Il se plaint d'autre part d'une difficult\u00e9 \u00e0 la marche faite de l'apparition apr\u00e8s 300 m\u00e8tres d'un enraidissement du membre inf\u00e9rieur droit qui l'oblige \u00e0 l'arr\u00eat. L'examen clinique montre : un signe de Babinski droit, un trouble de la perception du diapason du membre inf\u00e9rieur droit, un trouble de la perception de la piq\u00fbre au membre inf\u00e9rieur gauche, une hypoesth\u00e9sie en bande entourant l'h\u00e9mithorax droit au niveau du mamelon","question":"Quels sont les examens compl\u00e9mentaires utiles ?","answer_a":"Radiographie de la colonne dorsale centr\u00e9e, sur D4-D5","answer_b":"My\u00e9lographie","answer_c":"Epreuve manom\u00e9trique de Queckenstedt-Stookey","answer_d":"Electromyographie","answer_e":"Etude isotopique du transit du LCR","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Rehabilitation","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22127","clinical_case":null,"question":"Devant une fracture ouverte stade III (plaie non suturable), le ou les geste(s) suivant(s) est (sont) indiqu\u00e9(s):","answer_a":"Fermer la peau apr\u00e8s parage","answer_b":"Assurer au minimum une couverture osseuse","answer_c":"Maintenir le foyer par un fixateur externe","answer_d":"Prescrire syst\u00e9matiquement une association antibiotique antiana\u00e9robie","answer_e":"Eviter de principe toute ost\u00e9osynth\u00e8se et mettre un pl\u00e2tre","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15625","clinical_case":null,"question":"Parmi les d\u00e9finitions suivantes du d\u00e9pistage du cancer, laquelle (ou lesquelles) est (sont) exacte(s)?","answer_a":"Le d\u00e9pistage du cancer est une mesure de pr\u00e9vention primaire selon la terminologie de l'O.M.S.","answer_b":"Le d\u00e9pistage du cancer s'adresse \u00e0 des sujets ou \u00e0 des groupes de sujets en bonne sant\u00e9 apparente","answer_c":"Le d\u00e9pistage du cancer peut proc\u00e9der en deux \u00e9tapes : s\u00e9lection des sujets \u00e0 haut risque, application \u00e0 ces sujets de tests cliniques ou paracliniques","answer_d":"Le d\u00e9pistage du cancer a pour objectif le rep\u00e9rage d'anomalies chez des sujets pr\u00e9sum\u00e9s sains","answer_e":"Le d\u00e9pistage du cancer a pour objectif d'orienter des sujets porteurs d'anomalies sur la consultation ou l'examen sp\u00e9cialis\u00e9 afin de faire un diagnostic","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"13492","clinical_case":"Monsieur C., 38 ans, attribue \u00e0 une diarrh\u00e9e post-antibioth\u00e9rapie survenue il y a 4 ans le fait qu'actuellement, pr\u00e9occup\u00e9 par la crainte de microbes et de la contagion, il se lave les mains plusieurs dizaines de fois par jour. Il se d\u00e9sinfecte apr\u00e8s tout contact. Depuis cette p\u00e9riode, il lui est impossible de s'assoir sans avoir d\u00e9sinfect\u00e9 le si\u00e8ge, de prononcer certains mots comme \"\"diarrh\u00e9e\"\" sans effectuer un geste (croiser les doigts des deux mains et les diriger vers le sol). Tr\u00e8s angoiss\u00e9, Monsieur C..., \u00e9voque en pleurant son, incapacit\u00e9 \"\"\u00e0 se dominer\"\" et le caract\u00e8re de plus en plus envahissant de \"\"ses manies\"\". C\u00e9libataire, il a une vie sentimentale tr\u00e8s pauvre","question":"Parmi les classes de m\u00e9dicaments suivants, laquelle ou lesquelles vous para\u00eet(paraissent) la ou les plus susceptible(s) d'att\u00e9nuer les craintes et les troubles du comportement de ce patient ?","answer_a":"Neuroleptiques retard","answer_b":"Sels de lithium","answer_c":"Tranquillisants du groupe des benzodiaz\u00e9pines","answer_d":"Antid\u00e9presseurs imipraminiques","answer_e":"Barbituriques","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16850","clinical_case":null,"question":"La pr\u00e9sence d'un ph\u00e9ochromocytone chez un hypertendu est \u00e9voqu\u00e9e par deux des \u00e9l\u00e9ments ci-dessous : lesquels : ?","answer_a":"Jeune \u00e2ge du patient","answer_b":"Hypotension orthostatique en dehors de tout traitement","answer_c":"Acc\u00e8s de faiblesse musculaire","answer_d":"Ph\u00e9nom\u00e8nes de sudation abondante et g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e","answer_e":"Acc\u00e8s de vertiges","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"4460","clinical_case":"Un alcoolique chronique est d\u00e9couvert dans le coma. On note : - des varicosit\u00e9s des pommettes - une hypertrophie parotidienne bilat\u00e9rale - un ict\u00e8re franc - un \u00e9rythrose palmaire - des angiomes stellaires - une circulation veineuse collat\u00e9rale abdominale. Il existe une h\u00e9patom\u00e9galie dure, une ascite, des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. Il n'y a pas de d\u00e9fense abdominale. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b05, le pouls \u00e0 100, la tension art\u00e9rielle \u00e0 14-9. Le coma est calme, profond, sans signe de localisation. La biologie montre : - une bilirubin\u00e9mie conjugu\u00e9e \u00e0 60 micro moles\/I - ASAT (SGOT) \u00e0 30 UI\/litre (normale inf\u00e9rieure \u00e0 20), ALAT (SGPT) \u00e0 15 (normale inf\u00e9rieure \u00e0 20); - taux de prothrombine : 40 %- gamma GT : 60 UI\/litre - ur\u00e9mie : 7 millimoles par litre - glyc\u00e9mie : 4,5 millimoles par litre - cr\u00e9atinin\u00e9mie : 155 micromoles par litre - 13,5 g\/100 ml d'h\u00e9moglobine, VGM 102 mm3, 3 200 G.B, 120000 plaquettes. La radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration : opacit\u00e9 de l'hypochondre gauche abaissant le rein gauche. Echographie : volumineux calculs v\u00e9siculaires, paroi v\u00e9siculaire \u00e9paissie, voie biliaire principale non vue. Ponction d'ascite : liquide contenant 40 g par litre de protides, 3000 polynucl\u00e9aires par mm3, sans germe \u00e0 l'examen direct","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments cliniques suivants, quel est celui (quels sont ceux) qui sont tr\u00e8s \u00e9vocateur(s) de cirrhose ?","answer_a":"Hypertrophie parotidienne bilat\u00e9rale","answer_b":"H\u00e9patom\u00e9galie dure","answer_c":"Erythrose palmaire","answer_d":"Angiomes stellaires","answer_e":"Aucun des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4177","clinical_case":null,"question":"La lithotritie extra corporelle \u00e0 vis\u00e9e biliaire peut \u00eatre indiqu\u00e9e dans le cas :","answer_a":"D'une lithiase intra h\u00e9patique","answer_b":"D'une lithiase chol\u00e9docienne","answer_c":"D'une lithiase v\u00e9siculaire sur v\u00e9sicule exclue","answer_d":"D'une chol\u00e9cystite aigu\u00eb","answer_e":"D'une lithiase v\u00e9siculaire isol\u00e9e symptomatique","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6485","clinical_case":null,"question":"Le certificat m\u00e9dical pour le placement volontaire d'un malade mental peut \u00eatre r\u00e9dig\u00e9 par :","answer_a":"Le m\u00e9decin traitant","answer_b":"Le m\u00e9decin de la DDASS","answer_c":"Le m\u00e9decin rempla\u00e7ant","answer_d":"Un m\u00e9decin de la direction des interventions sanitaires","answer_e":"Un m\u00e9decin psychiatre d'exercice lib\u00e9ral","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6971","clinical_case":null,"question":"Le cancer broncho-pulmonaire est actuellement indemnisable :","answer_a":"Dans les professions en contact avec le bois (scieries)","answer_b":"Chez les mineurs de charbon","answer_c":"Chez les sujets professionnellement expos\u00e9s \u00e0 l'irradiation externe par radiations \u00e9lectromagn\u00e9tiques","answer_d":"Chez les travailleurs des mines d'uranium","answer_e":"Dans certaines professions exposant \u00e0 l'inhalation de chrome","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"1482","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est(sont) l'(les) examen(s) paraclinique(s) le(s) plus fiable(s) pour confirmer le diagnostic en cas de ros\u00e9ole syphilitique ?","answer_a":"La biopsie cutan\u00e9e avec examen anatomopathologique de routine","answer_b":"L'\u00e9tude en immunofluorescence directe de la l\u00e9sion","answer_c":"Le test VDRL","answer_d":"La recherche de tr\u00e9pon\u00e8mes sur les l\u00e9sions","answer_e":"La r\u00e9action de TPHA","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3473","clinical_case":null,"question":"A propos des vaccinations antivirales, il y a contre-indication \u00e0 utiliser :","answer_a":"Le poliovaccin buvable dans l'entourage d'un enfant immunod\u00e9prim\u00e9","answer_b":"Le poliovaccin injectable chez une femme enceinte","answer_c":"Le vaccin antigrippal chez une femme enceinte","answer_d":"Le vaccin antirougeoleux chez un enfant immunod\u00e9prim\u00e9","answer_e":"Le vaccin antivariolique chez un enfant ecz\u00e9mateux","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16002","clinical_case":null,"question":"Les inhibiteurs de la recapture de la s\u00e9rotonine sont indiqu\u00e9s dans le traitement des troubles ou affections suivantes :","answer_a":"Troubles obsessionnels compulsifs","answer_b":"D\u00e9pression","answer_c":"Phobies sociales","answer_d":"Crises hallucinatoires aigu\u00ebs","answer_e":"Maladie de Parkinson","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13287","clinical_case":null,"question":"Dans la n\u00e9vrose obsessionnelle, les rituels conjuratoires","answer_a":"Sont consid\u00e9r\u00e9s comme absurdes par le patient","answer_b":"Sont caract\u00e9ris\u00e9s par leur nature impulsive","answer_c":"Sont caract\u00e9ris\u00e9s par leur nature compulsive","answer_d":"Surviennent chez un sujet d'intelligence normale","answer_e":"Ne s'accompagnent jamais d'obsessions id\u00e9atives","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10453","clinical_case":null,"question":"Une dyspn\u00e9e laryng\u00e9e comporte un ou plusieurs des caract\u00e8res suivants. Indiquez le(s)quel(s) ?","answer_a":"Une bradypn\u00e9e","answer_b":"Une dyspn\u00e9e expiratoire","answer_c":"Un tirage","answer_d":"Un cornage","answer_e":"Des r\u00e2les sibilants","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"17128","clinical_case":null,"question":"Une ad\u00e9nome hypophysaire peut se manifester par :","answer_a":"Une h\u00e9mianopsie bitemporale","answer_b":"Une baisse de l'acuit\u00e9 visuelle","answer_c":"Une c\u00e9cit\u00e9 brutale","answer_d":"Une am\u00e9norrh\u00e9e","answer_e":"Une c\u00e9phal\u00e9e","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"17836","clinical_case":null,"question":"La (les) cons\u00e9quence(s) de la rupture pr\u00e9matur\u00e9e des membranes peut(vent) \u00eatre :","answer_a":"L'infection ovulaire","answer_b":"Le placenta praevia","answer_c":"La pr\u00e9sentation de la face","answer_d":"La procidence du cordon","answer_e":"La dysgravidie","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6506","clinical_case":null,"question":"La prescription d'une pr\u00e9paration magistrale (m\u00e9dication per os) contenant des substances inscrites au tableau B :","answer_a":"N\u00e9cessite obligatoirement une ordonnance extraite du carnet \u00e0 souche","answer_b":"Ne se fait que sur ordonnance ordinaire","answer_c":"Est renouvelable si la mention en est faite sur l'ordonnance","answer_d":"Doit comporter obligatoirement l'identit\u00e9 et l'adresse de la personne \u00e0 laquelle elle est destin\u00e9e","answer_e":"Peut \u00eatre faite pour un enfant","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12710","clinical_case":"L'enfant T., 8 ans, vous est adress\u00e9 pour virage r\u00e9cent de l'intradermor\u00e9action tuberculinique \u00e0 10 U. Il n'a jamais \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9 par le BCG. Il ne pr\u00e9sente aucun sympt\u00f4me La radiographie thoracique r\u00e9v\u00e8le une volumineuse ad\u00e9nopathie hilaire droite. Les recherches de BK se r\u00e9v\u00e8lent n\u00e9gatives \u00e0 3 reprises. Le bilan biologique ne montre qu'une discr\u00e8te \u00e9l\u00e9vation de la VS (25 mm \u00e0 la 1 \u00e8re heure). Cet enfant est le quatri\u00e8me d'une famille de 6 enfants. Le p\u00e8re est manoeuvre et a eu r\u00e9cemment une radiographie thoracique consid\u00e9r\u00e9e comme normale par la m\u00e9decine du travail. La m\u00e8re et la grand-m\u00e8re paraissent en bonne sant\u00e9 et n'ont pas d'activit\u00e9 professionnelle. Quelques jours apr\u00e8s, cet enfant pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e aigu\u00eb et une expectoration qui justifient une hospitalisation. La radiographie montre l'apparition d'une opacit\u00e9 r\u00e9tractile du lobe sup\u00e9rieur droit","question":"Il est n\u00e9cessaire chez les fr\u00e8res et soeurs de pratiquer :","answer_a":"Une radiographie pulmonaire","answer_b":"Des r\u00e9actions tuberculiniques","answer_c":"Une recherche de BK","answer_d":"Un contr\u00f4le radiographique quelques mois plus tard si le premier clich\u00e9 est normal","answer_e":"Un traitement de 6 mois par Isoniazide","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15572","clinical_case":"Un patient de 70 ans, a une r\u00e9tention aigu\u00eb d'urines, r\u00e9v\u00e9latrice d'un cancer de prostate. Le diagnostic a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 avec ponction biopsie qui a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 un ad\u00e9no-carcinome G3. Le patient a une sonde urinaire \u00e0 demeure qu'il tol\u00e8re mal. On r\u00e9alise un bilan d'extension. Il r\u00e9v\u00e8le \u00e0 la scintigraphie au Techn\u00e9tium des images d'hyperfixation au niveau des deux hanches. Elles sont discr\u00e8tement arthrosiques sur la radiographie sans pr\u00e9paration du bassin. Il y a un autre foyer au niveau de l'\u00e9paule gauche avec comme ant\u00e9c\u00e9dent \u00e0 ce niveau, une luxation de l'\u00e9paule il y a cinq ans. L'\u00e9chographie prostatique r\u00e9v\u00e8le une glande globalement augment\u00e9e de volume. On peut appr\u00e9cier son poids \u00e0 70 g environ. L'analyse de l'\u00e9chographie sugg\u00e8re qu'il existe un gros ad\u00e9nome, central, et un cancer d\u00e9velopp\u00e9 en p\u00e9riph\u00e9rie \u00e0 gauche","question":"Le(s) marqueur(s) utile(s) chez ce patient pour suivre l'\u00e9volution du cancer avant et apr\u00e8s traitement \u00e9ventuel est(sont) :","answer_a":"Phosphatases alcalines","answer_b":"Phosphatases acides","answer_c":"Antig\u00e8ne carcino-embryonnaire","answer_d":"HCG B\u00eata","answer_e":"Antig\u00e8ne sp\u00e9cifique de la prostate (PSA)","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"959","clinical_case":null,"question":"L'action de la digoxine administr\u00e9e par voie orale peut \u00eatre modifi\u00e9e par :","answer_a":"Une hypokali\u00e9mie","answer_b":"Une hypercalc\u00e9mie","answer_c":"Une insuffisance r\u00e9nale","answer_d":"Un traitement par le clofibrate (Lipavlon\u00ae)","answer_e":"Un traitement par la quinidine","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3252","clinical_case":"Monsieur K., 69 ans, consulte pour une an\u00e9mie et des troubles de la marche. Ses troubles, \u00e0 type d'asth\u00e9nie et de dyspn\u00e9e d'effort ont commenc\u00e9 il y a six mois. Depuis 15 jours, le patient est g\u00ean\u00e9 pour marcher et s'est donc inqui\u00e9t\u00e9. Il est p\u00e2le. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est assez bien conserv\u00e9; le patient est subict\u00e9rique. Il n'y a pas de purpura et on ne palpe ni foie, ni rate, ni ad\u00e9nopathie. La langue est d\u00e9papill\u00e9e. L'h\u00e9mogramme montre les r\u00e9sultats suivants :G.R.\t1 500 G\/l\t                                    G.B.\t\t4.5 T\/l\t                               (4 500\/mm3)H b\t7 g\/dl\tdont :P.N. :5 %,  L : 52%,M : 3%, Plaquettes : 110 000mm3H t\t21 %\tV G M\t140 Micron-cube\tC G M N\t33.3 %L'examen neurologique montre une diminution des r\u00e9flexes rotuliens et achill\u00e9ens, une perte du sens de la position des orteils des deux c\u00f4t\u00e9s. Le diagnostic final est celui d'an\u00e9mie de Biermer compliqu\u00e9e d'un syndrome neuro-an\u00e9mique","question":"Parmi les r\u00e9sultats suivants, quels sont les \u00e9l\u00e9ments du diagnostic de maladie de Biermer ?","answer_a":"Taux d'acide folique sanguin \u00e9lev\u00e9","answer_b":"Absence d'anticorps anti-FI","answer_c":"Test de Shilling anormal, corrig\u00e9 par l'adjonction de facteur intrins\u00e8que","answer_d":"Achlorhydrie histaminor\u00e9sistante","answer_e":"Taux normal du Fl dans le liquide gastrique","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20918","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 46 ans est hospitalis\u00e9e pour le bilan d'un amaigrissement (6 kg en 8 mois) associ\u00e9 \u00e0 une polyphagie et une asth\u00e9nie. Elle p\u00e8se 54 kg pour une taille de 1,67 m. L'examen clinique objective une hyperexcitabilit\u00e9, un tremblement fin des mains, une tachycardie sinusale \u00e0 110\/mn et une faiblesse musculaire rhizom\u00e9lique caract\u00e9ris\u00e9e par l'impossibilit\u00e9 de se relever d'une position accroupie. Le corps thyro\u00efde est augment\u00e9 de volume de fa\u00e7on diffuse et homog\u00e8ne, de consistance \u00e9lastique, fr\u00e9missant et soufflant. Le diagnostic d'hyperthyro\u00efdie est confirm\u00e9 par les dosages hormonaux","question":"Parmi les manifestions cardio-vasculaires suivantes, indiquer celle(s) qui est (sont) souvent observ\u00e9e(s) dans l'hyperthyro\u00efdie :","answer_a":"Hypertension art\u00e9rielle systolo-diastolique","answer_b":"Arythmie compl\u00e8te par fibrillation auriculaire","answer_c":"P\u00e9ricardite","answer_d":"Bloc auriculo-ventriculaire","answer_e":"Insuffisance cardiaque","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"11229","clinical_case":null,"question":"L'ecz\u00e9ma atopique du nourrisson :","answer_a":"D\u00e9bute dans le 1er mois de vie","answer_b":"Evolue par pouss\u00e9es","answer_c":"Commence en r\u00e8gle au visage","answer_d":"Provoque des l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9mato-v\u00e9siculeuses","answer_e":"Comporte souvent des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux allergiques","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10560","clinical_case":null,"question":"Devant une ad\u00e9nopathie cervicale sous-digastrique suspecte d'\u00eatre la m\u00e9tastase d'un cancer, il faut rechercher la porte d'entr\u00e9e :","answer_a":"Au niveau de l'hypopharynx","answer_b":"Au niveau de la corde vocale","answer_c":"Au niveau de l'amygdale","answer_d":"Au niveau du nasopharynx","answer_e":"Au niveau de la fosse nasale","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"814","clinical_case":"Un malade \u00e2g\u00e9 de 50 ans pr\u00e9sente une g\u00eane pharyng\u00e9e gauche depuis quelques semaines, associ\u00e9e \u00e0 une ad\u00e9nopathie sous-digastrique homolat\u00e9rale, indolore de 3 x 3 cm. L'examen retrouve une tumeur bourgeonnante localis\u00e9e \u00e0 l'amygdale, \u00e9pargnant le sillon amygdaloglosse et le voile du palais, et n'atteignant pas les piliers de l'amygdale. La biopsie confirme un \u00e9pith\u00e9lioma \u00e9pidermo\u00efde","question":"Dans le cas o\u00f9 une radioth\u00e9rapie serait retenue, cette irradiation pourrait se compliquer par :","answer_a":"La thrombose carotidienne","answer_b":"Les angines r\u00e9cidivantes","answer_c":"L'ost\u00e9oradion\u00e9crose mandibulaire","answer_d":"La radiomucite pharyng\u00e9e","answer_e":"La parotidite chronique","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"17171","clinical_case":null,"question":"Dans l'acrom\u00e9galie, on peut observer cliniquement :","answer_a":"Un prognathisme","answer_b":"Un trouble de l'articul\u00e9 dentaire","answer_c":"Un \u00e9largissement du p\u00e9rim\u00eatre cr\u00e2nien","answer_d":"Un d\u00e9veloppement excessif des arcades sourcili\u00e8res","answer_e":"Un d\u00e9veloppement excessif de la protub\u00e9rance occipitale externe","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"4602","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 45 ans, en bonne sant\u00e9 apparente vient consulter pour l'apparition r\u00e9cente de rectorragies de sang rouge de petite abondance, \u00e9mise \u00e0 la fin des selles. Elle n'a aucune douleur anale. Elle a par ailleurs une constipation de tr\u00e8s longue date alternant avec la diarrh\u00e9e et associ\u00e9e \u00e0 de fr\u00e9quentes douleurs abdominales et \u00e0 des ballonnements. Elle consomme r\u00e9guli\u00e8rement des laxatifs qui d\u00e9clenchent souvent les douleurs et les diarrh\u00e9es. Elle apporte un lavement baryt\u00e9 datant de trois ans o\u00f9 l'on ne voit aucune anomalie dans le colon plein de baryte (technique standard) en dehors de quelques diverticules du sigmo\u00efde. L'abdomen est normal \u00e0 l'examen physique. A l'examen proctologique on observe des h\u00e9morro\u00efdes non procidentes et une anite rouge. La rectoscopie met en \u00e9vidence un polype de 5 mm situ\u00e9 \u00e0 6 cm de la marge anale : le reste de la muqueuse est normal jusqu'\u00e0 16 cm de la marge anale","question":"Le diagnostic de colopathie fonctionnelle est \u00e9voqu\u00e9 dans ce cas en raison de :","answer_a":"L'existence de douleurs abdominales","answer_b":"L'existence de troubles du transit","answer_c":"La pr\u00e9sence de diverticules sigmo\u00efdiens","answer_d":"La pr\u00e9sence d'h\u00e9morro\u00efdes","answer_e":"La pr\u00e9sence d'un polype rectal","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5096","clinical_case":"Mademoiselle X.., 17 ans, est hospitalis\u00e9e pour une angine \u00e0 fausses membranes. On ne lui connait pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier. Elle a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 des vaccinations obligatoires au cours de son enfance. A l'examen, la fi\u00e8vre est \u00e0 38\u00b0 ; le pouls \u00e0 110\/mn. On note une p\u00e2leur. Il existe quelques ad\u00e9nopathies locor\u00e9gionales. L'ensemble du pharynx est \u00e9ryth\u00e9mateux, il existe des fausses membranes adh\u00e9rentes et coh\u00e9rentes au niveau des amygdales. On suspecte une dipht\u00e9rie","question":"Retenez le ou les examen(s) d'orientation diagnostique obtenu(s) en urgence qui vous permettront d'adopter une conduite \u00e0 tenir :","answer_a":"Contre Immuno Electrophor\u00e8se vis \u00e0 vis de l'antig\u00e8ne dipht\u00e9rique","answer_b":"MNI test","answer_c":"H\u00e9moculture","answer_d":"Num\u00e9ration formule sanguine","answer_e":"Pr\u00e9l\u00e8vement de gorge","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1709","clinical_case":null,"question":"Au cours de la phase de cicatrisation d'une plaie cutan\u00e9e quelle(s) est (sont) la (les) condition(s) n\u00e9cessaire(s) \u00e0 une bonne cicatrisation ?","answer_a":"D\u00e9tersion","answer_b":"Bonne vascularisation","answer_c":"Coaptation","answer_d":"Congestion active","answer_e":"Oed\u00e8me","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"22002","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, indiquez la ou les cause(s) d'hypercalc\u00e9mie:","answer_a":"Hyperparathyro\u00efdie","answer_b":"Exc\u00e8s de vitamine D","answer_c":"Hypercorticisme","answer_d":"Immobilisation","answer_e":"Hyperthyro\u00efdie","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10127","clinical_case":null,"question":"La c\u00e9cit\u00e9 monoculaire transitoire est en rapport avec une ou plusieurs des \u00e9ventualit\u00e9s suivantes, laquelle ou lesquelles ?","answer_a":"Isch\u00e9mie occipitale controlat\u00e9rale","answer_b":"Plaque ath\u00e9romateuse ulc\u00e9r\u00e9e de la carotide interne","answer_c":"St\u00e9nose serr\u00e9e de l'art\u00e8re carotide interne homolat\u00e9rale","answer_d":"Isch\u00e9mie transitoire du nerf optique au cours d'une maladie de Horton","answer_e":"N\u00e9vrite optique toxique alcoolo-tabagique","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19007","clinical_case":null,"question":"Le traitement pr\u00e9ventif d'une lithiase urique peut comporter:","answer_a":"La prise d'un m\u00e9dicament acidifiant les urines","answer_b":"La prise de boissons abondantes r\u00e9parties r\u00e9guli\u00e8rement dans le nycth\u00e9m\u00e8re","answer_c":"La prise d'un m\u00e9dicament augmentant l'\u00e9limination urinaire de l'acide urine","answer_d":"Un r\u00e9gime riche en sodium","answer_e":"Un r\u00e9gime pauvre en protides (purines surtout)","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1787","clinical_case":null,"question":"Citez, parmi les propositions suivantes, la ou les substance(s) responsable(s) d'\u00e9pith\u00e9lioma primitif de la peau :","answer_a":"Arsenic","answer_b":"Hexane","answer_c":"Goudrons de houille","answer_d":"Amines aromatiques","answer_e":"Polyur\u00e9thanes","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18268","clinical_case":"Une patiente se pr\u00e9sente, au terme connu de trente deux semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e de sa premi\u00e8re grossesse, pour une menace d'accouchement pr\u00e9matur\u00e9 se traduisant par l'apparition de contractions ut\u00e9rines douloureuses, r\u00e9guli\u00e8res, accompagn\u00e9es d'une modification du col ut\u00e9rin qui devient court et largement perm\u00e9able au doigt. Aucun \u00e9coulement de liquide n'est constat\u00e9.Le d\u00e9veloppement foetal est cliniquement normal. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 12\/8. On ne note aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier","question":"Les diff\u00e9rents examens compl\u00e9mentaires pratiqu\u00e9s permettent de mettre en \u00e9vidence une infection urinaire \u00e0 colibacilles. Celle-ci doit \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme :","answer_a":"Un \u00e9l\u00e9ment pathologique intercurrent, sans lien avec la M.A.P.","answer_b":"Un facteur d\u00e9clenchant possible de cette M.A.P.","answer_c":"Un \u00e9l\u00e9ment conduisant \u00e0 discuter l'interruption du traitement b\u00eatamim\u00e9tique","answer_d":"Un \u00e9l\u00e9ment conduisant \u00e0 d\u00e9clencher l'accouchement sans tarder","answer_e":"Un facteur de risque d'infection n\u00e9o-natale","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16807","clinical_case":"Monsieur P. , 80 ans veuf, vivant seul est trait\u00e9 depuis un an pour une HTA mod\u00e9r\u00e9e par l'association de Sectral\u00ae (400 mg\/j) et de Moduretic\u00ae (Hydrochlorothiazide + Amiloride) ( 1 comprim\u00e9\/j). Depuis une semaine, cet homme pr\u00e9alablement actif et en bon \u00e9tat physiologique se plaint d'une symptomatologie d'effort associant fatigabilit\u00e9 et dyspn\u00e9e. Le m\u00e9decin traitant consult\u00e9 observe une bradycardie \u00e0 35\/min et adresse le patient \u00e0 l'h\u00f4pital. La pression art\u00e9rielle est de 210\/90 mm Hg, la temp\u00e9rature \u00e0 37\u00b0C : l'auscultation cardiaque entend un souffle proto-m\u00e9sosystolique 3\/10 au foyer aortique avec des bruits d'intensit\u00e9 normale ; il existe de discrets signes d'insuffisance cardiaque congestive. La radiographie thoracique permet de mesurer un index cardio-thoracique \u00e0 0,53 sans autre anomalie. Un ECG est enregistr\u00e9 : les ondes P sont sinusales et r\u00e9guli\u00e8res \u00e0 70\/min ; le rythme ventriculaire est r\u00e9gulier \u00e0 35\/min avec des complexes QRS \u00e9largis (140 msec) pr\u00e9sentant un aspect rSR en V1 et qRS en V6 ; les ondes P qui pr\u00e9c\u00e8dent les complexes QRS en sont s\u00e9par\u00e9es par un intervalle constant de 180 msec. La fraction d'\u00e9jection ventriculaire gauche estim\u00e9e par l'\u00e9chocardiogramme bidimensionnel est de 0,60. Le ionogramme sanguin et la cr\u00e9atinine sont normaux","question":"Quel(s) argument(s) vous incite(nt) \u00e0 proposer l'implantation d'un stimulateur cardiaque d\u00e9finitif ?","answer_a":"La n\u00e9cessit\u00e9 du traitement par le Sectral","answer_b":"Le fait que le patient vive seul","answer_c":"La bradycardie \u00e0 35\/min","answer_d":"Le si\u00e8ge probable du trouble de conduction","answer_e":"La cause probable du trouble de conduction","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8345","clinical_case":"Un homme de 40 ans est hospitalis\u00e9 pour insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb. Cet homme jusque l\u00e0  en bonne sant\u00e9 a vu appara\u00eetre dix jours plus t\u00f4t :- une h\u00e9maturie totale- une oligurie- de discrets oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs.Le m\u00e9decin traitant, consult\u00e9, lui trouve une tension art\u00e9rielle \u00e0 160\/100 mm de Hg. Un bilan biologique est r\u00e9alis\u00e9 qui objective :- NFS : normale- VS : 30 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure- ur\u00e9e : 10 mmol\/l- cr\u00e9atinin\u00e9mie : 200 micromol\/lLe patient est alors hospitalis\u00e9. A l'entr\u00e9e :- aucune prise m\u00e9dicamenteuse r\u00e9cente- discrets oed\u00e8mes indolores- T.A. : 170\/110- F.O. : normal- T.R. : normal- fosses lombaires : normales- auscultation pulmonaire : cr\u00e9pitants deux bases.Dans le plasma  :                     Dans les urines = diur\u00e8se 1000 cc\/24h- Ur\u00e9e .         :     20 mmol\/l                   - Prot\u00e9inurie    :    3 g\/l- Cr\u00e9at.         :   300 micromoI\/l             - Ur\u00e9e             :    200 mmol\/l- Natr\u00e9mie    :    132 mEq\/l                   - Na                :      20 mEq\/l- Kali\u00e9mie     :    5,7 mEq\/l                    - K                   :      40 mEq\/l- Cl               :      95 mEq\/l                - Cl                   :    20 mEq\/l- H\u00e9maturie  :    500 000 H\/mlL'\u00e9chographie r\u00e9nale ne met pas en \u00e9vidence de distension, les reins sont de taille normale","question":"Dans l'hypoth\u00e8se o\u00f9 existerait une prolif\u00e9ration extra capillaire diffuse dans la chambre de Bowman des glom\u00e9rules de ce patient, quel(s) traitement(s) est(sont) envisageable(s) ?","answer_a":"Corticoth\u00e9rapie \u00e0 fortes doses","answer_b":"Plasma frais congel\u00e9","answer_c":"Immunosuppresseurs","answer_d":"Abstention th\u00e9rapeutique","answer_e":"Echanges plasmatiques","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15570","clinical_case":"Un patient de 70 ans, a une r\u00e9tention aigu\u00eb d'urines, r\u00e9v\u00e9latrice d'un cancer de prostate. Le diagnostic a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 avec ponction biopsie qui a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 un ad\u00e9no-carcinome G3. Le patient a une sonde urinaire \u00e0 demeure qu'il tol\u00e8re mal. On r\u00e9alise un bilan d'extension. Il r\u00e9v\u00e8le \u00e0 la scintigraphie au Techn\u00e9tium des images d'hyperfixation au niveau des deux hanches. Elles sont discr\u00e8tement arthrosiques sur la radiographie sans pr\u00e9paration du bassin. Il y a un autre foyer au niveau de l'\u00e9paule gauche avec comme ant\u00e9c\u00e9dent \u00e0 ce niveau, une luxation de l'\u00e9paule il y a cinq ans. L'\u00e9chographie prostatique r\u00e9v\u00e8le une glande globalement augment\u00e9e de volume. On peut appr\u00e9cier son poids \u00e0 70 g environ. L'analyse de l'\u00e9chographie sugg\u00e8re qu'il existe un gros ad\u00e9nome, central, et un cancer d\u00e9velopp\u00e9 en p\u00e9riph\u00e9rie \u00e0 gauche","question":"Les contre-indications relatives \u00e0 un \u00e9ventuel traitement par le distilb\u00e8ne \u00e0 fortes doses incluent :","answer_a":"Infarctus du myocarde r\u00e9cent","answer_b":"Insuffisance r\u00e9nale majeure","answer_c":"Hypercholest\u00e9rol\u00e9mie, hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie","answer_d":"An\u00e9mie","answer_e":"Impuissance sexuelle","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"59","clinical_case":null,"question":"La malignit\u00e9 purement locale est une caract\u00e9ristique de :","answer_a":"Epith\u00e9lioma spino-cellulaire","answer_b":"Epith\u00e9lioma baso-cellulaire","answer_c":"Ad\u00e9nome villeux rectal","answer_d":"Carcinome uroth\u00e9lial papillaire","answer_e":"Fibrome desmo\u00efde","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"5097","clinical_case":"Mademoiselle X.., 17 ans, est hospitalis\u00e9e pour une angine \u00e0 fausses membranes. On ne lui connait pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier. Elle a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 des vaccinations obligatoires au cours de son enfance. A l'examen, la fi\u00e8vre est \u00e0 38\u00b0 ; le pouls \u00e0 110\/mn. On note une p\u00e2leur. Il existe quelques ad\u00e9nopathies locor\u00e9gionales. L'ensemble du pharynx est \u00e9ryth\u00e9mateux, il existe des fausses membranes adh\u00e9rentes et coh\u00e9rentes au niveau des amygdales. On suspecte une dipht\u00e9rie","question":"Retenez le ou les \u00e9l\u00e9ments cliniques \u00e0 retenir en faveur d'une angine dipht\u00e9rique commune :","answer_a":"Existence d'une spl\u00e9nom\u00e9galie constante","answer_b":"Existence d'une polyad\u00e9nopathie touchant les diff\u00e9rentes aires ganglionnaires","answer_c":"Existence d'une p\u00e2leur et d'une tachycardie","answer_d":"Coryza avec jetage unilat\u00e9ral et \u00e9rosion narinaires","answer_e":"T\u00e2ches purpuriques v\u00e9lo-palatines","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"1504","clinical_case":null,"question":"Devant une dermatose bulleuse, un ou plusieurs des examens compl\u00e9mentaires suivants est (sont) utile(s) au diagnostic :","answer_a":"Cytodiagnostic du plancher de la bulle","answer_b":"Dosage des transaminases","answer_c":"Biopsie d'une bulle jeune","answer_d":"Recherche d'auto-anticorps circulants par immunofluorescence","answer_e":"Immuno-\u00e9lectrophor\u00e8se","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20511","clinical_case":"Vous examinez un homme de 28 ans qui consulte pour une baisse bilat\u00e9rale de l'acuit\u00e9 visuelle l\u00e9g\u00e8rement am\u00e9lior\u00e9e par des lunettes pour myopie et rapidement \u00e9volutive. L'examen ophtalmologique \u00e0 la lampe \u00e0 fente conclut \u00e0 une cataracte bilat\u00e9rale rapidement \u00e9volutive. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note un diab\u00e8te floride apparu chez le p\u00e8re \u00e0 l'\u00e2ge de 60 ans et une cataracte chez sa soeur de 32 ans. Le sujet se dit de temp\u00e9rament anxieux et prend un b\u00e2tonnet de T\u00e9mesta\u00ae le soir au coucher. Il se plaint \u00e9galement, et vous le constatez, d'une difficult\u00e9, une lenteur \u00e0 la d\u00e9contraction musculaire touchant principalement les extr\u00e9mit\u00e9s c\u00e9phaliques et distales. Son visage est fig\u00e9","question":"Par quel(s) type(s) de verres est corrig\u00e9e la myopie ?","answer_a":"Convexe","answer_b":"Concave","answer_c":"Sph\u00e9rique","answer_d":"Cylindrique","answer_e":"Prisme","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16293","clinical_case":"Monsieur R. \u00e2g\u00e9 de 48 ans est hypertendu depuis plusieurs ann\u00e9es, hypertension mal \u00e9quilibr\u00e9e, le malade ne respectant pas de fa\u00e7on pr\u00e9cise le r\u00e9gime alimentaire et le traitement qui lui ont \u00e9t\u00e9 prescrits. Monsieur R. n'est pas connu par ailleurs comme insuffisant coronarien. Il a ressenti brutalement une douleur thoracique ant\u00e9rieure intense, d'allure d\u00e9chirante, \u00e9voluant par paroxysmes : cette douleur a irradi\u00e9 rapidement vers la r\u00e9gion dorsale, la r\u00e9gion lombaire et l'abdomen. A l'examen clinique : rythme cardiaque \u00e0 90\/mn, r\u00e9gulier ; l'auscultation montre l'existence d'un l\u00e9ger frottement p\u00e9ricardique : la pression art\u00e9rielle est \u00e0 160\/100 mmHg. L'examen g\u00e9n\u00e9ral montre, par ailleurs, l'abolition des battements art\u00e9riels au niveau de l'art\u00e8re f\u00e9morale droite chez ce malade dont la circulation art\u00e9rielle des membres inf\u00e9rieurs \u00e9tait auparavant normale. A l'\u00e9lectrocardiogramme, trac\u00e9 d'hypertrophie ventriculaire gauche d\u00e9j\u00e0 connue avec troubles de la repolarisation ventriculaire : absence de signes de n\u00e9crose myocardique. Les enzymes sont demeur\u00e9es normales. Le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est celui de dissection aortique","question":"Parmi les affections suivantes, laquelle(lesquelles) pr\u00e9dispose(nt)-elle (s) \u00e0 la dissection aortique ?","answer_a":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_b":"R\u00e9tr\u00e9cissement aortique ath\u00e9romateux","answer_c":"Syndrome de Marfan","answer_d":"Spondylarthrite ankylosante","answer_e":"Elastorrhexie syst\u00e9matis\u00e9e","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22202","clinical_case":null,"question":"Des douleurs abdominales chez un enfant de 8 ans peuvent avoir pour origine:","answer_a":"Une pancr\u00e9atite aigue","answer_b":"Une angine","answer_c":"Une h\u00e9patite","answer_d":"Une constipation","answer_e":"Une pneumonie lobaire aigu\u00eb","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11482","clinical_case":"On vous am\u00e8ne en consultation un nourrisson de 8 mois, sa famille le trouve retard\u00e9 par rapport aux performances qu'avait r\u00e9alis\u00e9es \u00e0 son \u00e2ge sa soeur ain\u00e9e \u00e2g\u00e9e de 2 ans 1\/2. Il n'existe pourtant aucun facteur pathologique identifi\u00e9 \u00e0 la naissance hormis une pr\u00e9maturit\u00e9 (naissance \u00e0 32 semaines) ayant n\u00e9cessit\u00e9 un s\u00e9jour en incubateur, sans ph\u00e9nom\u00e8nes pathologiques not\u00e9s \u00e0 cette p\u00e9riode. Depuis son retour \u00e0 domicile, l'enfant n'a pos\u00e9 aucun probl\u00e8me de sant\u00e9, s'est d\u00e9velopp\u00e9 normalement sur le plan somatique.Lorsque vous l'examinez, le retard psychomoteur est manifeste : l'enfant tient sa t\u00eate mais ne peut maintenir la position assise, se soul\u00e8ve sur ses avant-bras en position ventrale mais ne se retourne pas ; s'il r\u00e9ussit le \"\"tir\u00e9-assis\"\" c'est de fa\u00e7on fragmentaire et peu puissante, la t\u00eate ayant encore tendance \u00e0 rester un peu en arri\u00e8re du plan du thorax dans cette manoeuvre. Il suit des yeux convenablement, gazouille un peu, sourit en r\u00e9ponse, mais ne diff\u00e9rencie pas visiblement les personnes dans ses relations d'\u00e9change. Il ne saisit les objets que de fa\u00e7on \u00e9l\u00e9mentaire, et semble surtout utiliser la main droite.L'examen du tonus des diff\u00e9rents segments des membres retrouve une asym\u00e9trie : tendance \u00e0 l'hypertonie des extenseurs et adduction au membre inf\u00e9rieur gauche; poing ferm\u00e9 et plut\u00f4t pronation du membre sup\u00e9rieur gauche. Le p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien est normal ; la fontanelle, ouverte reste souple et battante. Les r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux sont plus vifs \u00e0 gauche qu'\u00e0 droite","question":"Pour prendre en charge un tel enfant, il faut :","answer_a":"Surveiller attentivement l'EEG, m\u00eame en l'absence de crises convulsives","answer_b":"Promouvoir la r\u00e9\u00e9ducation","answer_c":"Placer syst\u00e9matiquement l'enfant sous anticonvulsivants","answer_d":"Faire surveiller radiologiquement l'articulation de la hanche","answer_e":"Assurer une surveillance r\u00e9guli\u00e8re du scanner c\u00e9r\u00e9bral","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20520","clinical_case":"Un homme de 77 ans est hospitalis\u00e9 pour une volumineuse ascite. C'est un malade connu pour une cirrhose alcoolique ayant entrain\u00e9 des h\u00e9morragies digestives par rupture de varices oesophagiennes, trait\u00e9es avec succ\u00e8s par scl\u00e9roses endoscopiques. Ce malade mentionne spontan\u00e9ment une reprise des boissons alcooliques malgr\u00e9 les multiples conseils d\u00e9j\u00e0 prodigu\u00e9s. A l'examen le sujet est conscient, il existe des angiomes stellaires, des t\u00e9langiectasies, une \u00e9rythrose palmaire, une volumineuse circulation veineuse abdominale collat\u00e9rale et une maladie de Dupuytren.- La ponction d'ascite est h\u00e9morragique- Le diagnostic de carcinome h\u00e9pato-cellulaire sera finalement port\u00e9","question":"Indiquez les signes en faveur d'une insuffisance h\u00e9pato-cellulaire :","answer_a":"Circulation veineuse collat\u00e9rale","answer_b":"Maladie de Dupuytren","answer_c":"Angiomes stellaires","answer_d":"Erythrose palmaire","answer_e":"Varices oesophagiennes","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16757","clinical_case":"Homme de 57 ans, 172 cm, 75 kg, sans ant\u00e9c\u00e9dents hormis une hypertension connue depuis 6 ans et une dyspn\u00e9e d'effort depuis 1 an. Traitement habituel : Digoxine\u00ae 1 comprim\u00e9\/jour, Moduretic\u00ae 1\/2 comprim\u00e9\/j. r\u00e9gime pauvre en sel. Vous \u00eates appel\u00e9 en urgence \u00e0 son domicile pour l'apparition brutale d'une g\u00eane respiratoire. A l'examen : F.C. = 135\/mn mais rythme cardiaque irr\u00e9gulier ; PA = 180\/115 ; F. R . = 32\/mn ; T\u00b0 = 37\u00b0 ; conscience normale ; cyanose des l\u00e8vres et des oreilles ; sueurs ; tirage intercostal; souffle systolique de pointe 3\/6 ; galop gauche ; il a \"\"bien\"\" urin\u00e9 juste avant votre arriv\u00e9e; l'auscultation pulmonaire montre des r\u00e2les humides et sibilants aux deux bases ; RAS par ailleurs","question":"La (les) th\u00e9rapeutique(s) utile(s) est (sont) la (les) suivante(s) :","answer_a":"Furos\u00e9mide : 80 mg IVD","answer_b":"Isosorbide dinitrate : 5 mg sublingual","answer_c":"Lanatoside C : 1 ampoule de 0,4 mg IVD","answer_d":"Furos\u00e9mide : 1 comprim\u00e9 per os (40 mg)","answer_e":"Verapamil : 1 ampoule de 5 mg IVD","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8404","clinical_case":"Un homme de 55 ans a eu une colique n\u00e9phr\u00e9tique droite sans fi\u00e8vre. Il n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent. Les douleurs ont disparu. La radiographie sans pr\u00e9paration centr\u00e9e sur les reins est normale. Sur l'urographie intraveineuse on constate l'existence d'un calcul clair; arrondi, de 15 mm de diam\u00e8tre si\u00e9geant dans le bassinet droit sans distension marqu\u00e9e des cavit\u00e9s sus-jacentes","question":"Il est utile de demander chez ce patient ?","answer_a":"Magn\u00e9s\u00e9mie","answer_b":"Recherche de cristaux de cystine dans les urines du matin","answer_c":"pH urinaire \u00e0 chaque miction pendant 24 heures","answer_d":"Uric\u00e9mie","answer_e":"Uricurie des 24 heures","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11321","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 aupr\u00e8s d'un nourrisson de 3 mois, jusque l\u00e0 en bonne sant\u00e9, et chez lequel est survenue, sans prodromes, une crise douloureuse, apparemment abdominale, avec vomissement, puis retour au calme complet. Lorsque vous examinez ce nourrisson, survient une autre crise identique \u00e0 celle que vous a d\u00e9crite sa m\u00e8re, qui vous pr\u00e9cise de plus qu'il existe depuis le premier \u00e9pisode une intol\u00e9rance alimentaire absolue","question":"L'examen de l'abdomen entre deux crises a permis de sentir le boudin d'invagination, ce boudin a pour caract\u00e9ristique(s) clinique(s) :","answer_a":"Tum\u00e9faction allong\u00e9e, cylindrique","answer_b":"Sonorit\u00e9 \u00e0 la percussion","answer_c":"Pr\u00e9sence \u00e0 son niveau d'ondulations p\u00e9ristaltiques","answer_d":"Consistance plus dure au moment des crises paroxystiques","answer_e":"La t\u00eate peut \u00eatre per\u00e7ue au toucher rectal","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9597","clinical_case":"La pr\u00e9sence d'un arc corn\u00e9en bilat\u00e9ral chez un homme de 35 ans non ob\u00e8se, sans autre signe clinique, conduit \u00e0 effectuer un bilan lipidique et une enqu\u00eate alimentaire. Ce bilan r\u00e9v\u00e8le une dyslipoprot\u00e9in\u00e9mie de type IIa suivant la classification actuellement en vigueur :- cholest\u00e9rol total 9 mmol\/l (3,5 g\/l) - triglyc\u00e9rides 0,7 mmol\/l (0,6 g\/l) - apoprot\u00e9ine B 2 g\/l.La di\u00e9t\u00e9ticienne vous informe que le sujet consomme 2700 kcal\/jour dont 80 g de prot\u00e9ines, 50 g de sucres d'absorption rapide, 250 g de sucres d'absorption lente, 40 g d'alcool. Il consomme actuellement 100 g de lipides dont 10 % de polyinsatur\u00e9s","question":"Vous prescrivez du Questran\u00ae (cholestyramine). Ses effets ind\u00e9sirables classiques sont ?","answer_a":"Constipation","answer_b":"Cytolyse h\u00e9patique","answer_c":"Bouff\u00e9es vasomotrices","answer_d":"Troubles de l'absorption des vitamines A et D","answer_e":"Lithiase biliaire","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15662","clinical_case":null,"question":"Une onychomycose \u00e0 trichophyton interdigitale :","answer_a":"Impose l'ablation totale de l'ongle ou des ongles atteints","answer_b":"Peut \u00eatre trait\u00e9e par gris\u00e9ofulvine","answer_c":"Peut \u00eatre trait\u00e9e par k\u00e9toconazole","answer_d":"Peut \u00eatre trait\u00e9e par nystatine","answer_e":"Est souvent associ\u00e9e \u00e0 un intertrigo trichophytique de m\u00eame origine","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14468","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est (sont) le(s) signe(s) qui se rencontre(nt) dans le syndrome de Cushing?","answer_a":"Ob\u00e9site facio-tronculaire","answer_b":"Erythrose faciale","answer_c":"Ost\u00e9oporose","answer_d":"Hypertrophie des extr\u00e9mit\u00e9s","answer_e":"Faiblesse musculaire","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"5318","clinical_case":"Un homme de 60 ans, \u00e9thylique, pesant 60 kgs, vient consulter pour une alt\u00e9ration marqu\u00e9e de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, associ\u00e9e \u00e0 une fi\u00e8vre \u00e9voluant depuis une quinzaine de jours La radiographie pulmonaire aussit\u00f4t pratiqu\u00e9e, met en \u00e9vidence une opacit\u00e9 de type alv\u00e9olaire, excav\u00e9e bilat\u00e9rale. L'expectoration est riche en bacilles acido-alcoolo-r\u00e9sistants","question":"Le patient est hospitalis\u00e9. Progressivement s'installe une torpeur sans signes neurologiques de localisation. Quel(s) examen(s) devez-vous pratiquer ?","answer_a":"Electroenc\u00e9phalogramme","answer_b":"Ponction lombaire","answer_c":"Gaz du sang","answer_d":"Ammoni\u00e9mie","answer_e":"Scanner c\u00e9r\u00e9bral","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9030","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 10 ans pr\u00e9sente depuis la veille au soir une fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e, des c\u00e9phal\u00e9es et des vomissements. Le seul traitement donn\u00e9 est de l'aspirine qui ne calme ni la fi\u00e8vre ni les douleurs. Il est amen\u00e9 en urgence \u00e0 l'h\u00f4pital o\u00f9 on retrouve un syndrome m\u00e9ning\u00e9 et quelques t\u00e2ches purpuriques sur le thorax.La tension art\u00e9rielle est \u00e0 10\/6, la gorge est rouge. La ponction lombaire faite imm\u00e9diatement montre 2 500 \u00e9l\u00e9ments avec 90% de PN une albuminorachie 3 0 90g\/l, une glycorache \u00e0 1 1 mmoles\/l. Il n'y a pas de germes au gram. Le ionogramme montre un sodium \u00e0 136, un chlore \u00e0 103, un potasslum \u00e0 4 1,  une r\u00e9serve alcaline \u00e0 17. La glyc\u00e9mie est a 52 mmoles\/l. la num\u00e9ration formule sanguine montre 4 500 000 GR, 23 000 leucocytes avec 75 de PN. Les plaquenes sont \u00e0 2 50 000","question":"Dans les heures et jours suivants vous devez surveiller l'\u00e9volution de :","answer_a":"La temp\u00e9rature","answer_b":"Le nombre de p\u00e9t\u00e9chies","answer_c":"La tension art\u00e9rielle","answer_d":"La leucocytose","answer_e":"Le ionogramme sanguin","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15805","clinical_case":null,"question":"Quelle est ou quelles sont la (les) proposition(s) exacte(s) concernant une fracture bimall\u00e9olaire par pronation?","answer_a":"Le p\u00e9ron\u00e9 pr\u00e9sente un trait de fracture transversal sus mall\u00e9olaire externe","answer_b":"Il y a diastasis tibio p\u00e9ronier par rupture des ligaments tibio p\u00e9roniers","answer_c":"La mall\u00e9ole interne est dans la r\u00e8gle arrach\u00e9e par la traction du ligament lat\u00e9ral interne","answer_d":"Ce type de fracture est celui le plus apte \u00e0 avoir un traitement orthop\u00e9dique","answer_e":"Trois mois sont n\u00e9cessaires pour la consolidation du foyer de fracture","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11808","clinical_case":null,"question":"Quels sont parmi les suivants, les deux effets de l'histamine qui ne sont pas bloqu\u00e9s par les antihistaminiques H1 ?","answer_a":"Bronchoconstriction","answer_b":"Contraction ut\u00e9rine","answer_c":"Vasodilatation","answer_d":"Capillarodilatation","answer_e":"S\u00e9cr\u00e9tion gastrique","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1729","clinical_case":null,"question":"Le traitement de l'imp\u00e9tigo :","answer_a":"Impose une \u00e9viction scolaire","answer_b":"Doit faire rechercher un contage","answer_c":"Utilise des topiques pour faire tomber les cro\u00fbtes","answer_d":"Fait appel \u00e0 l'antibioth\u00e9rapie dans les l\u00e9sions multiples","answer_e":"Fait appel aux antiinflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens en cas d'oed\u00e8me important","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2307","clinical_case":null,"question":"La neuro-fibromatose de Recklinghausen est une phacomatose h\u00e9r\u00e9ditaire \u00e0 transmission autosomique dominante. Si un des deux parents est atteint, le risque pour la descendance comporte :","answer_a":"Tous les enfants seront atteints","answer_b":"Un sujet sur quatre sera atteint en moyenne \u00e0 la deuxi\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration","answer_c":"Tous les enfants auront des signes mineurs de la maladie","answer_d":"Tous les enfants seront indemnes","answer_e":"Un enfant sur deux en moyenne sera atteint","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17236","clinical_case":null,"question":"L'ob\u00e9sit\u00e9 \"\"commune\"\" de l'adulte peut \u00eatre en relation avec :","answer_a":"Une ob\u00e9sit\u00e9 dans l'enfance","answer_b":"Une h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 familiale d'ob\u00e9sit\u00e9","answer_c":"Un dysfonctionnement ovarien","answer_d":"Un allaitement artificiel pendant les six premiers mois de la vie","answer_e":"Des habitudes familiales d'hyperphagie","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"3725","clinical_case":null,"question":"La tol\u00e9rance immunitaire est un ph\u00e9nom\u00e8ne :","answer_a":"Actif","answer_b":"Dont l'acquisition est d\u00e9finitive","answer_c":"N\u00e9cessitant un contact pr\u00e9alable avec l'antig\u00e8ne","answer_d":"Transf\u00e9rable par le s\u00e9rum","answer_e":"Sp\u00e9cifique","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19614","clinical_case":null,"question":"Parmi ces l\u00e9sions anatomiques de l'appareil valvulaire et sous valvulaire mitral, laquelle ou lesquelles peu(ven)t \u00eatre responsable(s) d'une insuffisance mitrale pure ?","answer_a":"Dilatation de l'anneau","answer_b":"Symphyse commissurale","answer_c":"Ballonisation mitrale","answer_d":"Rupture de cordage","answer_e":"Perforation valvaire","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5200","clinical_case":"Un homme de 28 ans vous consulte car il a \u00e9t\u00e9 mordu \u00e0 la jambe droite par un chien inconnu. Les plaies sont superficielles et non p\u00e9n\u00e9trantes. L'accident s'est produit dans le Loiret, deux heures auparavant. Cet homme circulait \u00e0 v\u00e9lomoteur et a \u00e9t\u00e9 attaqu\u00e9 par ce chien qui a disparu. L'animal ne pr\u00e9sentait apparemment aucun trouble clinique. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents de cet ouvrier agricole, on note une \u00e9pilepsie trait\u00e9e par Gard\u00e9nal\u00ae, un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant non \u00e9quilibr\u00e9 et une vaccination antit\u00e9tanique lors de son service militaire, il y a 8 ans, sans rappel depuis cette date","question":"Parmi les propositions concernant la rage, indiquez celle(s) qui est(sont) exacte(s) :","answer_a":"Elle peut \u00eatre transmise \u00e0 l'homme par la salive d'un animal apparemment sain","answer_b":"L'incubation chez l'homme est, en moyenne, inf\u00e9rieure \u00e0 une semaine","answer_c":"La rage r\u00e9alise une encephalomy\u00e9lite mortelle chez l'homme","answer_d":"L'enzootie actuelle en France a pour principal r\u00e9servoir le chien","answer_e":"La vaccination antirabique curative ne peut \u00eatre effectu\u00e9e qu'en centre antirabique sp\u00e9cialis\u00e9","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"19433","clinical_case":null,"question":"Un l\u00e9iomyome est :","answer_a":"Une tumeur conjonctive","answer_b":"Une tumeur musculaire lisse","answer_c":"Une tumeur musculaire stri\u00e9e","answer_d":"Une tumeur maligne","answer_e":"Localis\u00e9 exclusivement sur le tube digestif ou l'ut\u00e9rus","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"7271","clinical_case":null,"question":"Un enfant dont la m\u00e8re a fait une s\u00e9roconversion toxoplasmique au cours de la grossesse, est n\u00e9 cliniquement sain. Indiquez le ou les examen(s) clinique(s) ou paraclinique(s) qui sont couramment mis en oeuvre pour le surveiller ?","answer_a":"Examen neurologique et du fond d'oeil","answer_b":"Radiographie du cr\u00e2ne","answer_c":"S\u00e9rodiagnostic sp\u00e9cifique","answer_d":"My\u00e9logramme","answer_e":"Electromyographie","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1465","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'une isch\u00e9mie aigu\u00eb d'un membre, une ou plusieurs des affirmations vous feront r\u00e9cuser un traitement par la streptokinase :","answer_a":"Accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral ant\u00e9rieur","answer_b":"HTA bien contr\u00f4l\u00e9e par le traitement m\u00e9dical","answer_c":"Terrain allergique","answer_d":"Streptokinase d\u00e9j\u00e0 utilis\u00e9e 3 mois auparavant","answer_e":"Ulc\u00e8re duod\u00e9nal en cours de cicatrisation","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11053","clinical_case":null,"question":"Le ou les signes radiologiques directement li\u00e9s au syndrome des enfants battus peu(vent) \u00eatre :","answer_a":"Un retard de maturation osseuse","answer_b":"Des d\u00e9collements \u00e9piphysaires","answer_c":"Des fractures diaphysaires d'\u00e2ges diff\u00e9rents","answer_d":"Des lacunes osseuses multiples","answer_e":"Une disjonction des sutures de la vo\u00fbte cr\u00e2nienne","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15984","clinical_case":null,"question":"Apr\u00e8s exposition allerg\u00e9nique chez un asthmatique :","answer_a":"Peut survenir une r\u00e9action asthmatique imm\u00e9diate","answer_b":"Peut survenir une r\u00e9action asthmatique d\u00e9butant 4 h. \u00e0 10 h. apr\u00e8s la r\u00e9action imm\u00e9diate et durant plus de 12 h.","answer_c":".Peut survenir une r\u00e9action asthmatique tardive isol\u00e9e","answer_d":"On peut observer une aggravation transitoire de l'hyperr\u00e9activit\u00e9 bronchique","answer_e":"Peut survenir un asthme aigu grave","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21148","clinical_case":"C\u00e9dric, 5 ans, est malade depuis 2 jours : il est fatigu\u00e9, sans entrain, sans app\u00e9tit. Une \u00e9ruption est d\u00e9couverte : elle si\u00e8ge au visage et sur le tronc. Il est f\u00e9brile avec une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b02. Vous ne retrouvez aucune notion de contact avec un autre personne atteinte de maladie \u00e9ruptive","question":"Vous \u00e9voquez une rub\u00e9ole. Parmi les donn\u00e9es cliniques suivantes lesquelles sont en faveur de cette hypoth\u00e8se ?","answer_a":"Eruption maculeuse sans confluence des \u00e9l\u00e9ments","answer_b":"Catarrhe oculo nasale","answer_c":"Ad\u00e9nom\u00e9galies cervicales post\u00e9rieures","answer_d":"Enduit blanch\u00e2tre sur la langue","answer_e":"Arthralgies","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8954","clinical_case":"Une femme de 55 ans se r\u00e9veille un matin avec un torticolis La douleur descend \u00e0 la face ant\u00e9ro-externe du moignon de l'\u00e9paule, du bras et de l'avant bras, atteint le pouce et l'index sur leur face palmaire. Elle a d\u00e9j\u00e0 eu des \u00e9pisodes semblables, r\u00e9gressant en quelques jours. Son seul ant\u00e9c\u00e9dent pathologique est l'existence de varices des membres inf\u00e9rieur","question":"On recherchera aussi une modification (diminution ou abolition) du :","answer_a":"R\u00e9flexe bicipital","answer_b":"R\u00e9flexe stylo-radial","answer_c":"R\u00e9flexe cubito-promateur","answer_d":"R\u00e9flexe tricipital","answer_e":"R\u00e9flexe palmo-mentonnier","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16748","clinical_case":"Madame T. 28 ans a pr\u00e9sent\u00e9 dans l'enfance un rhumatisme articulaire aigu compliqu\u00e9 d'un r\u00e9tr\u00e9cissement mitral bien tol\u00e9r\u00e9 connu depuis 4 ans.La veille est apparue brutalement une dyspn\u00e9e d'\u00e9ffort contemporaine de palpitations.Les \u00e9l\u00e9ments cliniques et \u00e9lectrocardiographiques recueillis \u00e0 son entr\u00e9e, permettent de conclure \u00e0 une arythmie compl\u00e8te par fibrillation auriculaire avec fr\u00e9quence ventriculaire entre 130 et et 180\/minute. Le poids est de 60 kg","question":"Le traitement par Serecor\u00ae devra \u00eatre interrompu si vous constatez sur l'ECG l'apparition :","answer_a":"D'un allongement du QRS sup\u00e9rieur \u00e0 50 %","answer_b":"D'un aplatissement de l'onde T","answer_c":"D'un segment PR \u00e0 0,18 secondes","answer_d":"D'un segment QT \u00e0 0,30 secondes","answer_e":"D'extrasystoles nombreuses et polymorphes","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2763","clinical_case":null,"question":"Le temps de C\u00e9phaline Kaolin :","answer_a":"Explore la voie exog\u00e8ne de la coagulation","answer_b":"Est allong\u00e9 dans l'h\u00e9mophilie","answer_c":"Est allong\u00e9 chez les sujets pr\u00e9sentant un d\u00e9ficit en facteur VII (proconvertine)","answer_d":"Est allong\u00e9 dans l'insuffisance h\u00e9pato-cellulaire","answer_e":"N'est pas influenc\u00e9 par le chiffre des plaquettes","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11849","clinical_case":null,"question":"Le volume de distribution du m\u00e9dicament dans l'organisme :","answer_a":"Est un volume fictif","answer_b":"Peut d\u00e9passer le volume total de l'organisme","answer_c":"Varie en fonction du degr\u00e9 de fixation prot\u00e9ique du m\u00e9dicament","answer_d":"Est corr\u00e9l\u00e9 \u00e0 la concentration plasmatique de ce m\u00e9dicament","answer_e":"Augmente avec l'\u00e2ge","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15527","clinical_case":"Une femme de 60 ans porteuse d'une lithiase v\u00e9siculaire connue se pr\u00e9sente aux urgences pour une violente douleur abdominale, accompagn\u00e9e d'une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C. L'examen trouve une d\u00e9fense de l'hypochondre droit. La NFS montre : GB : 11 000\/mm3 dont 88 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles. VS : 25-40 Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier et \u00e9tait jusque-l\u00e0 en bonne sant\u00e9","question":"Devant la d\u00e9couverte d'une image hyper\u00e9chog\u00e8ne intra-v\u00e9siculaire, quel(s) argument(s) permet(tent) d'en affirmer l'origine lithiasique?","answer_a":"Pr\u00e9sence d'un \u00e9paississement des parois v\u00e9siculaires","answer_b":"Pr\u00e9sence d'un c\u00f4ne d'ombre post\u00e9rieur","answer_c":"Pr\u00e9sence d'un \u00e9panchement p\u00e9riv\u00e9siculaire","answer_d":"Pr\u00e9sence d'un renforcement post\u00e9rieur des \u00e9chos","answer_e":"Mobilit\u00e9 de l'image","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18781","clinical_case":"Une femme de 54 ans consulte pour des dysesth\u00e9sies localis\u00e9es au niveau des trois premiers doigts de la main droite. Ces signes augmentent progressivement depuis 8 mois, pr\u00e9dominent la nuit et commencent \u00e0 \u00eatre ressentis \u00e0 gauche . Il n'y a pas de cervicalgies. Le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est un syndrome du canal carpien","question":"Quels sont les facteurs \u00e9tiologiques possibles des syndromes du canal carpien ?","answer_a":"Rhumatisme inflammatoire","answer_b":"Grossesse","answer_c":"Hyperthyro\u00efdie","answer_d":"P\u00e9riode m\u00e9nopausique","answer_e":"Amylose","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7641","clinical_case":"Apr\u00e8s un repas r\u00e9unissant 21 personnes, en milieu rural, 16 des convives pr\u00e9sentent 48 heures plus tard un tableau d'ent\u00e9rite f\u00e9brile. Douze de ces malades sont des sujets de 5 \u00e0 20 ans. Le repas comprenait des carottes r\u00e2p\u00e9es (l\u00e9gumes cultiv\u00e9s dans le jardin de l'h\u00f4te), du gigot d'agneau, des asperges, des fromages, une tarte aux abricots. Les examens bact\u00e9riologiques des restes d'aliments n'isolent aucun germe. Les coprologies permettent d'isoler apr\u00e8s 7 jours seulement, Yersinia enterocolitica s\u00e9rotype 03 chez 11 malades. La s\u00e9rologie est positive chez tous les malades (m\u00eame s\u00e9rotype). Le diagnostic d'intoxication alimentaire \u00e0 Yersinia enterocolitica est pos\u00e9","question":"Les causes favorisantes des toxi-infections alimentaires par Yersinia enterocolitica incluent :","answer_a":"La conservation des aliments entre 4 et 10\u00b0C","answer_b":"La cong\u00e9lation","answer_c":"L'appertisation (mise en conserve)","answer_d":"La consommation de v\u00e9g\u00e9taux crus","answer_e":"La restauration collective","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"894","clinical_case":"Un homme de 24 ans consulte pour l'apparition r\u00e9cente d'une dyspn\u00e9e d'effort. L'interrogatoire retrouve la notion d'un amaigrissement de 6 kgs en 4 mois. L'examen cardio-pulmonaire est normal. Le reste de l'examen retrouve une masse abdominale et une tum\u00e9faction du testicule gauche. Il existe une gyn\u00e9comastie bilat\u00e9rale. Le toucher rectal est norma","question":"Une chimioth\u00e9rapie incluant du Cis Platinium est institu\u00e9e. Le ou les effet(s) secondaires possible(s) est ou sont :","answer_a":"H\u00e9patite","answer_b":"Surdit\u00e9","answer_c":"Insuffisance cardiaque","answer_d":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_e":"Scl\u00e9rose pulmonaire","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7867","clinical_case":null,"question":"L'oestrog\u00e9noth\u00e9rapie du cancer de prostate par le di\u00e9thylstibestrol (Distilb\u00e8ne\u00ae) :","answer_a":"Est indiqu\u00e9e \u00e0 tous les stades du cancer de prostate","answer_b":"Doit d\u00e9buter par une dose de charge de 50 \u00e0 100 milligrammes par jour","answer_c":"Doit toujours \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 une castration","answer_d":"Doit \u00eatre prescrite \u00e0 la posologie de 1 \u00e0 3 milligrammes par jour","answer_e":"Est contre-indiqu\u00e9e chez les malades ayant des ant\u00e9c\u00e9dents cardio-vasculaires","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1771","clinical_case":null,"question":"La m\u00e9lanose de Dubreuilh a les caract\u00e8res suivants, sauf un, lequel ?","answer_a":"Si\u00e8ge sur le visage","answer_b":"Plus fr\u00e9quent chez la femme","answer_c":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence spinocellulaire","answer_d":"Couleur h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne","answer_e":"Apparition chez l'adulte \u00e2g\u00e9","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8250","clinical_case":"Un sujet de 58 ans pr\u00e9sente depuis 5 ans, r\u00e9guli\u00e8rement, des crises de goutte du gros orteil qu'il s'est content\u00e9 de traiter par le repos et des anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS) pris 2 \u00e0 3 jours \u00e0 chaque crise. Le sujet a pr\u00e9sent\u00e9 en moyenne 4 \u00e0 5 crises par an. Il n'a pas de manifestation \u00e9voquant une pathologie r\u00e9nale, sauf une h\u00e9maturie signal\u00e9e 3 ans auparavant et non retrouv\u00e9e ensuite. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 155\/105 mm de mercure en moyenne. Les donn\u00e9es biologiques r\u00e9v\u00e8lent une hyperuric\u00e9mie importante, une cr\u00e9atinine sanguine \u00e0 195 micromol pour mille stable depuis 4 mois. La cytologie urinaire est normale et il n'est pas not\u00e9 de prot\u00e9inurie. Le taux de phosphore est l\u00e9g\u00e8rement \u00e9lev\u00e9, le potassium est normal, il n'y a pas d'hyperaminoacidurie, ni de glycosurie","question":"Pour pr\u00e9venir la survenue d'une lithiase urique, vous conseillez :","answer_a":"Une diminution des apports calciques","answer_b":"Une diminution des apports glucidiques","answer_c":"Une alcalinisation des urines","answer_d":"Des gels d'alumine pour abaisser le phosphore","answer_e":"Des boissons abondantes","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18543","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s)  qui concerne(nt) les l\u00e9sions traumatiques dites instables du rachis ?","answer_a":"Sur le plan radiographique on observe habituellement un tassement corpor\u00e9al total ant\u00e9ro-post\u00e9rieur avec ou sans recul du mur post\u00e9rieur","answer_b":"Ces l\u00e9sions sont plut\u00f4t neuro-agressives soit d'embl\u00e9e soit secondairement","answer_c":"L'atteinte disco-ligamentaire est pr\u00e9dominante","answer_d":"Les clich\u00e9s radiographiques standard mettent en \u00e9vidence un tassement corpor\u00e9al partiel ant\u00e9rieur","answer_e":"Le d\u00e9placement peut-\u00eatre r\u00e9duit par les manoeuvres orthop\u00e9diques mais il a tendance \u00e0 se reproduire","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21046","clinical_case":"Monsieur V..., \u00e2g\u00e9 de 62 ans, barman \u00e0 la retraite, consulte pour l'apparition progressive depuis 2 mois de radiculalgies diffuses, insomniantes. Il se plaint d'une grande asth\u00e9nie, a maigri de 5 kilos et doit s'arr\u00eater au bout d'un p\u00e9rim\u00e8tre de marche de 400 m du fait d'une sensation de faiblesse des membres inf\u00e9rieurs. Son m\u00e9decin lui prescrit du Primp\u00e9ran\u00ae en raison d'importantes naus\u00e9es.Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on rel\u00e8ve une intoxication alcoolo-tabagique (40 paquets ann\u00e9e; 1 litre de vin par jour), il a subi il y a un an une r\u00e9section endoscopique de prostate pour un ad\u00e9nome. Le patient se l\u00e8ve 3 fois par nuit pour uriner et a souvent soif.A l'examen : poids 60 kilos pour 1,75 m, TA 13\/7, pouls \u00e0 100 r\u00e9gulier, temp\u00e9rature 37\u00b0. La palpation rachidienne est douloureuse en C7 et de D6 \u00e0 D 12. Au TR la prostate est augment\u00e9e de volume, de consistance homog\u00e8ne, avec disparition du sillon m\u00e9dian.Le bilan biologique montre : Hb : 8,9g\/dl ; GB : 11 000 mm3, 80% de PN; plaquettes : 200 000\/mm3 ; VS : 80mm \u00e0 la premi\u00e8re heure; cr\u00e9atinine : 1 60micromol\/l ; protid\u00e9mie : 90g\/l ; gamma GT : 2 fois la normale ; transaminases normales","question":"La calc\u00e9mie est trouv\u00e9e \u00e0 3,2 mmol\/l, parmi les traitements suivants lequel ou lesquels est (sont) envisageable(s) ?","answer_a":"Restriction hydrique","answer_b":"Diphosphonates par voie IV","answer_c":"Cortico\u00efdes","answer_d":"Calcitonine","answer_e":"Plasmaph\u00e9r\u00e8se","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21204","clinical_case":"Un patient de 48 ans pr\u00e9sente une douleur h\u00e9mithoracique droite \u00e0 la hauteur du mamelon. Cette douleur est associ\u00e9e \u00e0 une douleur vert\u00e9brale de m\u00eame niveau. Elle est \u00e0 type de br\u00fblure, subit parfois des renforcements paroxystiques, particuli\u00e8rement lorsqu'il tousse. La douleur est aussi nocturne. Il se plaint d'autre part d'une difficult\u00e9 \u00e0 la marche faite de l'apparition apr\u00e8s 300 m\u00e8tres d'un enraidissement du membre inf\u00e9rieur droit qui l'oblige \u00e0 l'arr\u00eat. L'examen clinique montre : un signe de Babinski droit, un trouble de la perception du diapason du membre inf\u00e9rieur droit, un trouble de la perception de la piq\u00fbre au membre inf\u00e9rieur gauche, une hypoesth\u00e9sie en bande entourant l'h\u00e9mithorax droit au niveau du mamelon","question":"Il s'agit d'un neurinome dorsal. Retenir \u00e0 son propos la ou les affirmations justes :","answer_a":"Un neurinome est une tumeur d\u00e9velopp\u00e9e aux d\u00e9pens des gaines conjonctives et\/ou schwanniennes du nerf p\u00e9riph\u00e9rique","answer_b":"Au cours de l'\u00e9volution d'un neurinome dorsal on peut constater un \u00e9largissement du trou de conjugaison correspondant","answer_c":"Le neurinome se manifeste tr\u00e8s fr\u00e9quemment par une douleur radiculaire qui peut pr\u00e9c\u00e9der de nombreux mois l'apparition des signes d\u00e9ficitaires","answer_d":"La d\u00e9couverte d'un neurinome doit conduire \u00e0 un examen dermatologique attentif","answer_e":"Tumeur tr\u00e8s h\u00e9morragique, le neurinome est une cause habituelle d'h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e spinale","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rehabilitation","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8746","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9ningiome intracr\u00e2nien :","answer_a":"Est plus fr\u00e9quent chez l'homme","answer_b":"Ne r\u00e9cidive jamais apr\u00e8s traitement chirurgical","answer_c":"Peut envahir les structures osseuses de voisinage","answer_d":"Est vascularis\u00e9 par des branches de la carotide externe","answer_e":"Prend fortement le contraste au scanner","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21432","clinical_case":"Un salari\u00e9 occupant la profession de gardien de parking couvert se plaint au cours d'une consultation de naus\u00e9es pr\u00e9dominant en fin de journ\u00e9e de travail, d'une asth\u00e9nie diffuse de caract\u00e8re permanent au cours de la journ\u00e9e, de vertiges, troubles amn\u00e9siques, et de fr\u00e9quentes c\u00e9phal\u00e9es incompl\u00e8tement calm\u00e9es par les th\u00e9rapeutiques habituelles. L'interrogatoire met en \u00e9vidence une consommation mod\u00e9r\u00e9e de boissons alcoolis\u00e9es (1\/4 de litre de vin \u00e0 10\u00b0 par jour) et un tabagisme de 20cigarettes\/jour. Une \u00e9tude r\u00e9cente du poste de travail a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 la pr\u00e9sence d'oxyde de carbone \u00e0 un taux de 100 ppm (100 ml de CO par m3 d'air)","question":"En plus de la concentration d'oxyde de carbone dans l'air respir\u00e9 par le salari\u00e9 : quels sont les facteurs les plus importants qui conditionnent la rapidit\u00e9 de la r\u00e9gression des signes cliniques observ\u00e9s ?","answer_a":"L'\u00e9tat h\u00e9patique du sujet","answer_b":"La dur\u00e9e de l'exposition au toxique","answer_c":"L'intensit\u00e9 du tabagisme associ\u00e9","answer_d":"Le taux d'oxycarbon\u00e9mie","answer_e":"L'\u00e9tat r\u00e9nal du sujet","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1443","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui s'applique(nt) au flutter auriculaire commun de l'adulte (2\/1) :","answer_a":"Tachycardie habituellement \u00e0 QRS large","answer_b":"Tachycardie r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 150\/mn","answer_c":"Acc\u00e9l\u00e9ration de la fr\u00e9quence auriculaire par manoeuvre vagale","answer_d":"Ralentissement de la fr\u00e9quence ventriculaire par manoeuvre vagale","answer_e":"Contre-indication formelle aux digitaliques","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14873","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 63 ans (60 kg), est connue depuis longtemps pour avoir une lithiase v\u00e9siculaire asymptomatique. Elle pr\u00e9sente, depuis une vingtaine de jours, un ict\u00e8re par r\u00e9tention rapidement progressif. L'indication op\u00e9ratoire est port\u00e9e. A noter, dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, une phl\u00e9bite avec embolie pulmonaire survenue apr\u00e8s hyst\u00e9rectomie pour fibrome il y a 10 ans. L'un de ses deux fils a subi une intervention chirurgicale de la veine cave pour maladie thromboembolique s\u00e9v\u00e8re. Le bilan d'h\u00e9mostase pr\u00e9-op\u00e9ratoire tr\u00e8s complet que vous avez demand\u00e9 est le suivant : T. Quick : 45 % ; T. C\u00e9phaline activ\u00e9 : 38 s (30 s) ; T. saignement IVY vrai : 5 min ; Plaquettes : 180 000\/mm3 ; Fibrinog\u00e8ne : 2,85 g\/l ; V : 85 % ;  VII + X : 35 % ; II : 45 % ; Antithrombine III : 110  % ; prot\u00e9ine C : 25 %","question":"Quels arguments permettent d'affirmer le diagnostic d'hypovitaminose K?","answer_a":"La notion d'ict\u00e8re par r\u00e9tention","answer_b":"La notion de phl\u00e9bite dans les ant\u00e9c\u00e9dents","answer_c":"L'existence d'un taux de facteur V normal tandis que les taux des facteursVII + X et II sont diminu\u00e9s","answer_d":"L'association des anomalies d\u00e9crites ci-dessus (proposition C) et d'un tauxbas de prot\u00e9ine C","answer_e":"L'association d'un IVY \u00e0 5 min et d'une num\u00e9ration plaquettaire \u00e0 180 000\/mm3","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15145","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, indiquez celui ou ceux qui sont compatibles avec le diagnostic de B\u00eata-thalass\u00e9mie h\u00e9t\u00e9rozygote :","answer_a":"An\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re","answer_b":"Microcytose importante (VGM < 70 fl.)","answer_c":"Diminution de la r\u00e9sistance globulaire \u00e0 l'hypotonie","answer_d":"Hyposid\u00e9r\u00e9mie franche","answer_e":"Augmentation de l'Hb A2 \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se de l'h\u00e9moglobine","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9098","clinical_case":"Monsieur S... \u00e2g\u00e9 de 66 ans, a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 il y a une dizaine de jours pour faiblesse g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. En fait depuis un an environ il pr\u00e9sente des difficult\u00e9s de plus en plus grandes \u00e0 se d\u00e9placer, \u00e0 effectuer les actes de la vie quotidienne, \u00e0 se retourner dans son lit, \u00e0 se laver sans aide et estdevenu totalement d\u00e9pendant de son entourage. A l'examen la marche se fait lentement, \u00e0 petits pas, le buste penche en avant les bras coll\u00e9s au corps et on note une hypertonie importante des quatre membres avec signe de la roue dent\u00e9e. Il n'y a pas de d\u00e9ficit moteur, pas d'anomalie des r\u00e9flexes, pas d'atteinte des sensibilit\u00e9s ; bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral ; pas d'atteinte des fonctions sup\u00e9rieures","question":"Parmi les propositions suivantes concernant le tremblement de la maladie de Parkinson, laquelle (ou lesquelles) est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"Le tremblement augmente \u00e0 l'\u00e9motion.","answer_b":"Le tremblement est un tremblement de repos.","answer_c":"Le tremblement est souvent \u00e0 pr\u00e9dominance unilat\u00e9rale,","answer_d":"Le tremblement n'est pas augmente par le calcul mental","answer_e":"Le tremblement dispara\u00eet pendant le sommeil.","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11519","clinical_case":"Un nourrison de 12 mois est amen\u00e9 aux urgences pour une d\u00e9tresse respiratoire. L'examen r\u00e9v\u00e8le une fr\u00e9quence respiratoire \u00e0 46\/mn, un tirage sus-stermal et intercostal mod\u00e9r\u00e9, une expiration active, des r\u00e2les sibilants \u00e0 l'auscultation. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b06C","question":"La surveillance repose sur :","answer_a":"Fr\u00e9quence respiratoire","answer_b":"R\u00e9gularit\u00e9 respiratoire","answer_c":"Signes de lutte","answer_d":"Etat de conscience","answer_e":"Fr\u00e9quence cardiaque","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13283","clinical_case":null,"question":"La s\u00e9miologie d'un \u00e9tat m\u00e9lancolique comporte :","answer_a":"Une douleur morale","answer_b":"De l'inhibition psychomotrice","answer_c":"Des plaintes hypocondriaques","answer_d":"Une insomnie de la deuxi\u00e8me partie de la nuit","answer_e":"Des barrages","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"2853","clinical_case":null,"question":"Une maladie de Hodgkin peut \u00eatre compliqu\u00e9e :","answer_a":"D'une infiltration lymphomateuse r\u00e9nale","answer_b":"D'une anurie par obstruction ur\u00e9t\u00e9rale par des masses ganglionnaires","answer_c":"D'un syndrome n\u00e9phrotique \u00e0 l\u00e9sions glom\u00e9rulaires minimes","answer_d":"D'une glom\u00e9rulopathie \u00e0 d\u00e9p\u00f4ts m\u00e9sangiaux d'lgA","answer_e":"D'une glom\u00e9rulon\u00e9phrite extracapillaire","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3586","clinical_case":null,"question":"Un remaniement de structure portant sur un seul chromosome peut se traduire par :","answer_a":"Une inversion paracentrique","answer_b":"Une translocation robertsonienne","answer_c":"Un isochromosome","answer_d":"Une inversion p\u00e9ricentrique","answer_e":"Un chromosome en anneau","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19509","clinical_case":null,"question":"Parmi les l\u00e9sions suivantes, indiquer celle(s) qui peu(ven)t \u00eatre pr\u00e9-canc\u00e9reuse(s) :","answer_a":"Ad\u00e9nome rectal","answer_b":"Polyad\u00e9nome villeux du colon","answer_c":"H\u00e9martome colique","answer_d":"Polype hyperplasique du rectum","answer_e":"Colite amibienne","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"13373","clinical_case":"Monsieur Y. 73 ans, ing\u00e9nieur en retraite, est hospitalis\u00e9 \u00e0 la demande de son g\u00e9n\u00e9raliste parce que depuis quelques semaines, il ne fait plus rien ou presque, ne s'int\u00e9resse plus \u00e0 rien et semble par moments \"\"perdre la t\u00eate\"\" il pr\u00e9tend avoir une r\u00e9union importante pour le lendemain, ou se croit en d\u00e9placement pour son travail. Les disputes avec sa femme sont fr\u00e9quentes, pour les motifs les plus mineurs. Il erre la nuit dans son appartement. A l'entretien, Monsieur Y ne sort de son mutisme que pour lancer quelques phrases inachev\u00e9es : \"\"ses imp\u00f4ts ne pourront \u00eatre pay\u00e9s\"\" , \"\"le monde est fichu\"\". Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve : un \u00e9pisode d\u00e9pressif s\u00e9v\u00e8re il y a 15 ans, et un infarctus du myocarde il y a 9 ans, le patient s'\u00e9tant parfaitement r\u00e9tabli apr\u00e8s l'un et l'autre. Le m\u00e9decin avait prescrit 15 jours auparavant 50 gouttes de Laroxyl\u00ae, le soir","question":"Le(s) diagnostic(s) le(s) plus probable(s) pouvant \u00eatre \u00e9voqu\u00e9(s) est(sont) celui(ceux) de :","answer_a":"N\u00e9vrose d'angoisse","answer_b":"Syndrome d\u00e9pressif","answer_c":"Syndrome confusionnel","answer_d":"Simulation","answer_e":"Pathologie de couple","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20214","clinical_case":null,"question":"Le Bacille dipht\u00e9rique pr\u00e9sente un ou plusieurs des caract\u00e8res suivants. Lequel(lesquels) ?","answer_a":"Bacille \u00e0 Gram positif","answer_b":"Toxinog\u00e8ne lorsqu'il porte un prophage sp\u00e9cifique","answer_c":"Sa toxine agit en bloquant les synth\u00e8ses cellulaires","answer_d":"Doit \u00eatre recherch\u00e9 dans la gorge","answer_e":"Donne fr\u00e9quemment une bact\u00e9ri\u00e9mie","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5903","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes radiographiques suivants le(s)quel(s) est (sont) caract\u00e9ristiques de la maladie de Paget ?","answer_a":"D\u00e9min\u00e9ralisation vert\u00e9bro-pelvienne diffuse","answer_b":"Augmentation du volume de l'os","answer_c":"Epaississement des corticales","answer_d":"Aspect fibrillaire de la trame osseuse","answer_e":"Lyse p\u00e9diculaire au rachis","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15791","clinical_case":null,"question":"L'ost\u00e9ochondrite de hanche :","answer_a":"Survient principalement entre 5 et 10 ans","answer_b":"Correspond \u00e0 une n\u00e9crose de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_c":"A volontiers un d\u00e9but insidieux marqu\u00e9 par une boiterie et des douleurs \u00e0 la marche","answer_d":"Ne s'accompagne d'aucun signe infectieux ou inflammatoire","answer_e":"Peut \u00e9voluer vers un aspect radiologique de coxa plana","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17173","clinical_case":null,"question":"L'hyperkali\u00e9mie de l'adulte :","answer_a":"Rel\u00e8ve plus souvent d'une affection digestive que r\u00e9nale","answer_b":"Entra\u00eene des modifications \u00e9lectrocardiographiques","answer_c":"Est souvent associ\u00e9e \u00e0 une alcalose m\u00e9tabolique","answer_d":"Provoque un \u00e9largissement de QRS qui pr\u00e9domine sur la partie terminale (S)","answer_e":"Peut \u00eatre r\u00e9versible apr\u00e8s injection intraveineuse de bicarbonate molaire de sodium","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5785","clinical_case":null,"question":"Concernant la nucl\u00e9olyse quelle(s) proposition(s) est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"Elle ne peut pas \u00eatre effectu\u00e9e au niveau du disque L5-S 1","answer_b":"Elle entra\u00eene une s\u00e9dation imm\u00e9diate du syndrome douloureux","answer_c":"Elle est contre-indiqu\u00e9e en cas de hernie discale exclue","answer_d":"Elle impose le port d'un lombostat pl\u00e2tr\u00e9","answer_e":"L'existence d'un d\u00e9ficit moteur franc la contre-indique","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12775","clinical_case":"Un homme de 60 ans, fumeur, est hospitalis\u00e9 pour des douleurs thoraciques variables avec la respiration, associ\u00e9e \u00e0 une dyspn\u00e9e d'effort d'apparition r\u00e9cente spontan\u00e9ment r\u00e9gressive.Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note : tuberculose pulmonaire trait\u00e9e il y a 10 ans par INH\u00ae, rifampicine, \u00e9thambutol pendant 9 mois. Il persiste des s\u00e9quelles bi apicales \u00e0 type d'infiltrat. A l'examen : fr\u00e9quence respiratoire \u00e0 20\/mn, T\u00b0 = 38\u00b0, TA : 15\/9, pouls \u00e0 100\/mn. Auscultation cardiaque normale, mauvais \u00e9tat veineux des membres inf\u00e9rieurs. ECG : isch\u00e9mie sous \u00e9picardique en V4, V5, rythme sinusal. Radiographie de thorax : infiltrat biapical ; opacit\u00e9 arrondie de 1 cm de diam\u00e8tre adoss\u00e9e \u00e0 la pl\u00e8vre \u00e0 droite, \u00e0 gauche at\u00e9lectasie en bande sus-diaphragmatique. Gaz du sang ; PaO2 = 60 mmHg ; PaCO2 = 30 mmHg : pH =   7,42","question":"Vous instituez d\u00e8s l'arriv\u00e9e du malade :","answer_a":"Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie","answer_b":"Anticoagulant (h\u00e9parine)","answer_c":"Dobutamine","answer_d":"Thrombolytiques","answer_e":"Antibiotiques par p\u00e9nicilline - Gentalline\u00ae + Flagyl\u00ae","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5088","clinical_case":"Un adolescent de 17 ans, quelques jours apr\u00e8s avoir d\u00e9velopp\u00e9 une parotidite ourlienne, se plaint de douleurs scrotales violentes. A l'examen, les bourses sont tum\u00e9fi\u00e9es et rouges et le testicule droit est augment\u00e9 de volume et tr\u00e8s sensible. Apr\u00e8s quelques jours, la temp\u00e9rature r\u00e9appara\u00eet en m\u00eame temps que des c\u00e9phal\u00e9es violentes et des vomissements. Les donn\u00e9es d'examens sont en faveur d'une r\u00e9action m\u00e9ning\u00e9e, ce que confirme la ponction lombaire","question":"Quelle(s) proposition(s) s'applique(nt) \u00e0 la vaccination anti-ourlienne ?","answer_a":"Virus vivant att\u00e9nu\u00e9","answer_b":"N\u00e9cessite 3 injections \u00e0 1 mois d'intervalle","answer_c":"N\u00e9cessite un rappel tous les 3 ans","answer_d":"Est indiqu\u00e9e chez les hommes non immunis\u00e9s","answer_e":"Est d\u00e9conseill\u00e9e chez l'enfant de moins de 1 ans","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"6266","clinical_case":"Une femme de 80 ans vient en consultation en urgence pour une baisse brutale de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil droit. Elle se plaint de c\u00e9phal\u00e9es et d'une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'examen ophtalmologique va r\u00e9v\u00e9ler au fond d'oeil droit un oed\u00e8me isch\u00e9mique de la papille optique. L'examen de l'oeil gauche est normal. L'examen des art\u00e8res temporales superficielles les montre indur\u00e9es et non battantes, beaucoup plus grosses qu'habituellement. Vous posez le diagnostic de maladie de Horton tr\u00e8s probable","question":"Quel(s) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) ophtalmologique(s) demandez vous pour pr\u00e9ciser votre diagnostic ?","answer_a":"Champ visuel Goldmann","answer_b":"Test de Lancaster","answer_c":"Angiographie en fluorescence","answer_d":"Fluorom\u00e9trie du vitr\u00e9","answer_e":"Electror\u00e9tinographie","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15506","clinical_case":"Mme B., 25 ans, a 2 enfants. Elle vous demande une contraception par \"\"pilule\"\" vraiment efficace. Elle demande la m\u00eame qu'a d\u00e9j\u00e0 sa soeur, le Minidril\u00ae (levonorgestrel 0,15 mg et \u00e9thinylestradiol 0,03 mg)","question":"Elle vous demande pourquoi la pilule n'est pas faite d'hormones naturelles. Certaines des explications suivantes sont exactes :","answer_a":"Les hormones naturelles ont, par voie orale, une biodisponibilit\u00e9 trop variable","answer_b":"Les hormones naturelles n'ont pas d'effet contraceptif","answer_c":"La progest\u00e9rone a un effet androg\u00e8ne plus important que les progestatifs de synth\u00e8se de type norst\u00e9ro\u00efdes","answer_d":"Les hormones naturelles subissent une inactivation h\u00e9patique importante","answer_e":"Les doses d'estrog\u00e8nes naturels efficaces augmentent le risque d'hirstisme","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"877","clinical_case":"Une malade \u00e2g\u00e9e de 36 ans, est admise pour traitement d'une tumeur du sein. Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux :- Cancer du sein op\u00e9r\u00e9 chez sa grand m\u00e8re paternelle.- Diab\u00e8te et hypertension chez sa m\u00e8re.Ant\u00e9c\u00e9dents personnels :- R\u00e9gl\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans, et depuis cycles irr\u00e9guliers de 28 \u00e0 45 jours.- Prise de pilule combin\u00e9e minidos\u00e9e d\u00e8s l'\u00e2ge de 18 ans avec deux seules phase d'arr\u00eat en 1973 et 1978 \u00e0 l'occasion de ses deux grossesses ; chaque enfant a \u00e9t\u00e9 allait\u00e9 trois mois.- 1.58 m, 66 kg, T.A. 14\/9.- Nombreuses infections g\u00e9nitales basses \u00e0 germes sexuellement transmissible (trichomonas, chlamydia, gardnerella...).Histoire de la maladie :D\u00e9couverte par le mari d'une boule dans le sein gauche il y a trois semaines, indolore, ne variant pas de volume. Examen :Au 17\u00e8me jour du cycle : pas de d\u00e9formation des seins \u00e0 l'inspection, pas de ride ni cupule. Au palper : \u00e0 droite R.A.S. \u00e0 gauche : nodule externe, \u00e0 la jonction des quadrants sup\u00e9ro et inf\u00e9ro externe, \u00e0 4 cm de l'aur\u00e9ole du sein ; il est ferme, un peu irr\u00e9gulier, mod\u00e9r\u00e9ment mobile mesurant 15 mm de diam\u00e8tre, indolore. Il existe une petite ad\u00e9nopathie axillaire homolat\u00e9rale mobile.Le bilan s\u00e9nologique montre :- Mammographie : \u00e0 gauche, en regard du nodule palp\u00e9, une zone plus dense que le reste de la glande, sans calcifications.- Echographie : zone irr\u00e9guli\u00e8re, hypo-\u00e9chog\u00e8ne \u00e0 gauche.- Cytoponction : cellules glandulaires isol\u00e9es ou en amas \u00e0 gros noyaux granuleux nucl\u00e9ol\u00e9s de taille variable : classe IV.Conclusion : il s'agit probablement d'un cancer du sein","question":"Comment classer cette tumeur en stade TNM  ?","answer_a":"T1N 1aMo","answer_b":"T2N1a  Mo","answer_c":"T1N1bMo","answer_d":"T2N1b  Mo","answer_e":"T1No  Mo","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3392","clinical_case":null,"question":"Parmi les fragments de clivage de constituants du compl\u00e9ment suivants une activit\u00e9 anaphylatoxine est pr\u00e9sente dans :","answer_a":"C2b","answer_b":"C3a","answer_c":"C3b","answer_d":"C4b","answer_e":"C5a","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18299","clinical_case":"Une jeune femme de 31 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, pr\u00e9sente une s\u00e9roconversion toxoplasmique durant sa grossesse. En effet, alors qu'elle a toujours \u00e9t\u00e9 s\u00e9ron\u00e9gative, sa s\u00e9rologie toxoplasmique du 6\u00e8me mois s'est positiv\u00e9e \u00e0 400 UI, avec pr\u00e9sence d'lgM sp\u00e9cifiques. L'examen clinique est strictement normal. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est satisfaisant, en dehors d'une l\u00e9g\u00e8re asth\u00e9nie depuis 3 semaines, mise sur le compte de sa grossesse. Depuis son enfance cette jeune femme a toujours \u00e9t\u00e9 entour\u00e9e d'animaux de compagnie ; actuellement deux chats","question":"Lorsque cette jeune femme accouchera, le bilan n\u00e9onatal \u00e0 orientation toxoplasmique devra comporter :","answer_a":"S\u00e9rologie m\u00e8re et sang du cordon","answer_b":"Dans le sang du cordon : dosage des IgM non sp\u00e9cifiques, des gamma-GT, et de la L.D.H.","answer_c":"Echographie transfontanellaire","answer_d":"Inoculation du sang du cordon, et du L.C.R.","answer_e":"Radiographie du rachis","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8718","clinical_case":null,"question":"Le(s) m\u00e9dicament(s) agissant sur le petit mal est(sont) :","answer_a":"Les barbituriques","answer_b":"La carbamaz\u00e9pine (Tegretol\u00ae)","answer_c":"La diph\u00e9nylhydanto\u00efne (Dihydan\u00ae)","answer_d":"Le valproate de sodium (Depakine\u00ae)","answer_e":"L'\u00e9thosuximide (Zarontin\u00ae)","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13595","clinical_case":"Mr V. 46 ans, boucher, vient d'\u00eatre op\u00e9r\u00e9 le 20 juillet en urgence d'une hernie inguino-scrotale \u00e9trangl\u00e9e. Ce patient pl\u00e9thorique, au faci\u00e8s \u00e9rythrosique, pr\u00e9sente 4 jours apr\u00e8s l'intervention les troubles suivants : il se croit aux abattoirs et attend impatiemment les f\u00eates de No\u00ebl. Il est excit\u00e9, se l\u00e8ve sans cesse. Dans la nuit il a des gestes automatiques d'aiguisage de couteaux, il appelle sa femme \u00e0 haute voix pour lui rappeler les commandes de viande \u00e0 effectuer. Il cherche des frigidaires dans sa chambre .Il dit \u00e0 l'infirmi\u00e8re qu'il veut s'en aller car le leader du comit\u00e9 local du syndicat veut le faire licencier. Sa temp\u00e9rature est de 38 degr\u00e9s. L'\u00e9tat abdominal et digestif est normal. L'examen neurologique ne note qu'un tremblement rapide","question":"Quel est ou quels sont le(s) m\u00e9dicament(s) utile(s) au traitement imm\u00e9diat ?","answer_a":"Clomipramine (Anafranil\u00ae)","answer_b":"Meprobamate (Equanil\u00ae)","answer_c":"S\u00e9cobarbital (Immenoctal\u00ae)","answer_d":"Vitamine B 1","answer_e":"Halop\u00e9ridol (Haldol\u00ae)","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11577","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 11 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, vous est adress\u00e9 pour syndrome h\u00e9morragique et hyperthermie. La temp\u00e9rature est entre 39 et 40\u00b0 C depuis 48 heures et l'examen retrouve un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique au niveau des membres, des gingivorragies et des bulles h\u00e9morragiques endobuccales. Il existe une spl\u00e9nom\u00e9galie de 2 travers de doigt, une p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse, un souffle systolique de pointe \u00e0 l'auscultation cardiaque. L'\u00e9tude du fond d'oeil montre une petite h\u00e9morragie pr\u00e8s de la papille de l'oeil droit.L'h\u00e9mogramme r\u00e9v\u00e8le : - H\u00e9moglobine : 6 g\/dl - Leucocytes : 2,5 . 10 exposant 9\/l       dont :   - polynucl\u00e9aires neutrophiles  20 %                                                                            -  lymphocytes 75 %                                                                            - monocytes 5 % - Plaquettes : 10 . 10 exposant 9\/lLe taux de prothrombine, le temps de c\u00e9phaline activ\u00e9e, le dosage du fibrinog\u00e8ne sont normaux. Les explorations biologiques usuelles h\u00e9patiques, r\u00e9nales et m\u00e9taboliques sont normales. Le my\u00e9logramme r\u00e9v\u00e8le, dans une moelle riche, 85 % de cellules peu diff\u00e9renci\u00e9es, \u00e0 rapport nucl\u00e9ocytoplasmique \u00e9lev\u00e9, sans granulations cytoplasmiques","question":"Quels sont les trois modes habituels de rechute de LAL de l'enfant ?","answer_a":"M\u00e9dullaire","answer_b":"Neurom\u00e9ning\u00e9e","answer_c":"Testiculaire","answer_d":"Gastrique","answer_e":"Gastrique","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13716","clinical_case":"Bernard B..., 40 ans, \u00e9lude les questions ou r\u00e9pond \u00e0 c\u00f4t\u00e9 en \u00e9voquant ses pr\u00e9occupations habituelles : \"\"On le prend pour un prox\u00e9n\u00e8te, les gens lui envoient des rayons en le regardant et arr\u00eatent le cours de sa pens\u00e9e; on parle de lui \u00e0 la t\u00e9l\u00e9vision et sur les affiches publicitaires, etc...\"\"Son expression est anim\u00e9e de grimaces, de sourires complices, de brusques interruptions inexpliqu\u00e9es ; son discours est \u00e9maill\u00e9 de termes grossiers ou d'allusions sans rapport avec le sujet. Les premiers troubles datent de l'adolescence : alors \u00e0 type de r\u00e9actions caract\u00e9rielles m\u00e9galomaniaques, ils laissent place \u00e0 l'incoh\u00e9rence et \u00e0 l'herm\u00e9tisme au cours d'une aggravation progressive. Evitant tout traitement r\u00e9gulier, il a perdu sa fortune dans la gestion d\u00e9plorable de son h\u00e9ritage paternel","question":"Dans l'\u00e9tat actuel, parmi ces mesures, laquelle(lesquelles) peu(ven)t \u00eatre envisag\u00e9e(s) ?","answer_a":"Placement d'office","answer_b":"Demande d'allocation d'adulte handicap\u00e9 (AAH)","answer_c":"Mise sous tutelle","answer_d":"Admission dans un centre d'aide par le travail (CAT)","answer_e":"Expertise m\u00e9dico-l\u00e9gale","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17930","clinical_case":null,"question":"L'immunisation rh\u00e9sus :","answer_a":"Est d\u00e9pist\u00e9e par le dosage des agglutinines chez les femmes rh\u00e9sus n\u00e9gatif","answer_b":"Est une cause d'exc\u00e8s de hauteur ut\u00e9rine","answer_c":"Est responsable d'an\u00e9mie foetale","answer_d":"Est d\u00e9clench\u00e9e par le passage des h\u00e9maties foetales dans le sang maternel","answer_e":"Ne survient jamais lors d'une premi\u00e8re grossesse","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17033","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants le(s)quel(s) est(sont) compatible(s) avec le diagnostic d'hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie de type IIA ?","answer_a":"Triglyc\u00e9rid\u00e9mie normale","answer_b":"El\u00e9vation des chylomicrons \u00e0 jeun","answer_c":"Aspect clair du s\u00e9rum pr\u00e9lev\u00e9 \u00e0 jeun apr\u00e8s 12 heures de d\u00e9cantation","answer_d":"Augmentation des LDL \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se des lipides","answer_e":"Augmentation de l'apoprot\u00e9ine A1","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9313","clinical_case":null,"question":"D'apr\u00e8s les \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques, le d\u00e9veloppement de l'ath\u00e9roscl\u00e9rose peut \u00eatre favoris\u00e9 par :","answer_a":"L'alcool","answer_b":"Le cholest\u00e9rol","answer_c":"Les glucides","answer_d":"Les fibres","answer_e":"Les graisses satur\u00e9es","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13517","clinical_case":"Madame X., Fran\u00e7oise, 34 ans, mari\u00e9e, m\u00e8re de deux enfants, avait pr\u00e9sent\u00e9 dans les suites de son premier accouchement une \u00e9pisode confuso-onirique aigu qui avait n\u00e9cessit\u00e9 l'hospitalisation pendant une quinzaine de jours et un traitement neuroleptique. Sa m\u00e8re et sa grand-m\u00e8re maternelle ont pr\u00e9sente chacune deux \u00e9pisodes d\u00e9pressifs graves. Elle a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 4 reprises, \u00e0 28 ans, 29 ans, 31 ans, et 33 ans, des \u00e9pisodes d'agitation avec euphorie, hyperactivit\u00e9, d\u00e9penses excessives, perte du contr\u00f4le \u00e9motionnel. Elle vient consulter \u00e0 la demande de sa famille pour une certaine excitation, des activit\u00e9s d\u00e9sordonn\u00e9es et une insomnie. L'examen physique ne met en \u00e9vidence aucune anomalie. L'humeur est euphorique avec une subexcitation psychique mais sans trouble majeur du comportement, le d\u00e9bit verbal est acc\u00e9l\u00e9r\u00e9","question":"Parmi les psychotropes suivants quelle(s) cat\u00e9gorie(s) de m\u00e9dicaments vous paraissent les plus indiqu\u00e9es pour le traitement ou la pr\u00e9vention ?","answer_a":"Benzodiaz\u00e9pines","answer_b":"Neuroleptiques","answer_c":"Antid\u00e9presseurs","answer_d":"Antithyro\u00efdiens de synth\u00e8se","answer_e":"Sels de lithium","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1797","clinical_case":"Monsieur B. agriculteur, vous am\u00e8ne son fils de 7 ans qui pr\u00e9sente depuis 3 semaines une teigne. Il s'agit d'une l\u00e9sion ovalaire bien circonscrite, de 4 cm de diam\u00e8tre si\u00e9geant sur le cuir chevelu post\u00e9rieur, inflammatoire et tum\u00e9fi\u00e9e, r\u00e9alisant un aspect de macaron sur\u00e9lev\u00e9 par rapport au plan du cuir chevelu. A l'inspection, les orifices folliculaires sont dilat\u00e9s et purulents et il existe une chute des cheveux \u00e0 ce niveau","question":"Quelle(s) conduite(s) th\u00e9rapeutique(s) adoptez-vous ?","answer_a":"Grisefuline\u00ae 10 mg\/kg\/j pendant 2 semaines","answer_b":"Grisefuline\u00ae 10 mg\/kg\/j pendant 6 semaines","answer_c":"Pyostacine\u00ae150 mg\/kg\/j pendant 3 semaines","answer_d":"Eviction scolaire","answer_e":"P\u00e9varyl\u00ae lotion, 2 applications par jour","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11986","clinical_case":null,"question":"La fixation prot\u00e9ique des m\u00e9dicaments de type acide faible dans le plasma :","answer_a":"Se fait surtout sur l'albumine","answer_b":"Est r\u00e9versible","answer_c":"Est plus forte chez l'homme que chez la femme","answer_d":"Est g\u00e9n\u00e9ralement saturable","answer_e":"Diminue en cas de prise concomitante d'un m\u00e9dicament base faible","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15170","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) vraie(s) au cours d'une an\u00e9mie inflammatoire typique?","answer_a":"Macrocytose \u00e9rythrocytaire","answer_b":"Hyperchromie","answer_c":"Fer s\u00e9rique diminu\u00e9","answer_d":"R\u00e9ticulocytes bas","answer_e":"Capacit\u00e9 totale de fixation de la transferrine augment\u00e9e","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4835","clinical_case":null,"question":"Les ad\u00e9novirus causent des :","answer_a":"Conjonctivites","answer_b":"K\u00e9ratites","answer_c":"Pneumopathies","answer_d":"H\u00e9patites","answer_e":"Pharyngites","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2769","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs suivants, quels sont les trois qui influencent directement la vitesse de s\u00e9dimentation ?","answer_a":"La diminution du nombre de globules blancs","answer_b":"La diminution du nombre de globules rouges","answer_c":"L'augmentation du nombre de globules rouges","answer_d":"L'augmentation des globulines plasmatiques","answer_e":"La diminution du nombre des plaquettes","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3194","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 11 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, vous est adress\u00e9 pour syndrome h\u00e9morragique et hyperthermie. La temp\u00e9rature est entre 39 et 40\u00b0C depuis 48 heures et l'examen retrouve un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique au niveau des membres inf\u00e9rieurs, des gingivorragies et des bulles h\u00e9morragiques endobuccales. Il existe une spl\u00e9nom\u00e9galie de 2 travers de doigt, une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, un souffle systolique de pointe \u00e0 l'auscultation cardiaque. Le fond d'oeil montre une petite h\u00e9morragie pr\u00e8s de la papille de l'oeil droit. Le clich\u00e9 thoracique est normal. L'h\u00e9mogramme r\u00e9v\u00e8le : - H\u00e9moglobine : 6 g\/100ml - Leucocytes : 0,5.10 exposant 9\/l dont :   - polynucl\u00e9aires neutrophiles : 20 %   - lymphocytes : 80% - Plaquettes : 10.10 exposant 9\/l.Le T.P., le T.C.A., le dosage du fibrinog\u00e8ne sont normaux. Le my\u00e9logramme retrouve, dans une moelle riche, 85 % de cellules blastiques peu diff\u00e9renci\u00e9es, \u00e0 rapport nucl\u00e9ocytoplasmique \u00e9lev\u00e9, sans grains cytoplasmiques","question":"Le protocole de chimioth\u00e9rapie d'induction entrepris chez ce patient associera vincristine, prednisone et une anthracycline (daunorubicine). Une r\u00e9mission compl\u00e8te est obtenue. Les autres mesures essentielles d\u00e8s l'obtention de la r\u00e9mission compl\u00e8te comporteront :","answer_a":"Une irradiation en mantelet","answer_b":"Si la PL est normale une pr\u00e9vention syst\u00e9matique des rechutes neurom\u00e9ning\u00e9es","answer_c":"Un traitement d'entretien au long cours par le purin\u00e9thol (6 micropropuline) et le M\u00e9thotrexate","answer_d":"Des cures de r\u00e9induction r\u00e9guli\u00e8res par les m\u00e9dications ayant permis d'obtenir l'\u00e9tat de r\u00e9mission compl\u00e8te","answer_e":"Une irradiation testiculaire syst\u00e9matique","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13946","clinical_case":null,"question":"Parmi ces 5 actions classiques de pr\u00e9ventions, quelle est(sont) celle(s) qui rel\u00e8ve(nt) de la pr\u00e9vention primaire ?","answer_a":"Lutte antitabac en rapport avec les cardiopathies isch\u00e9miques et le cancer du poumon","answer_b":"Vaccination par le BCG dans la lutte antituberculeuse","answer_c":"Frottis de d\u00e9pistage des cancers du col ut\u00e9rin","answer_d":"Cong\u00e9s pr\u00e9nataux pour pr\u00e9venir la pr\u00e9maturit\u00e9","answer_e":"Autopalpation des seins","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17494","clinical_case":"Une femme de 55 ans consulte pour asth\u00e9nie et douleurs rhumatismales diffuses. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on rel\u00e8ve 6 grossesses. la derni\u00e8re survenue \u00e0 33 ans. Am\u00e9norrh\u00e9e depuis l'\u00e2ge de 38 ans, sans bouff\u00e9es de chaleur. C\u00e9phal\u00e9es trait\u00e9es sans succ\u00e8s par diverses m\u00e9dications symptomatiques depuis 3 ans. Intervention bilat\u00e9rale pour d\u00e9compression du nerf m\u00e9dian au canal carpien deux ans avant la consultation. Douleurs rhumatismales trait\u00e9es par indom\u00e9thacine depuis 4 ans, hyperglyc\u00e9mie d\u00e9tect\u00e9e un an auparavant, aucun traitement particulier n'ayant \u00e9t\u00e9 prescrit. A l'examen, malade en surcharge pond\u00e9rale (83 kg pour 1 ,79 m) avec syndrome dysmorphique associant un prognatisme majeur, une augmentation de la taille des mains et des pieds (l'alliance a \u00e9t\u00e9 \u00e9largie \u00e0 deux reprises en 5 ans). On note la pr\u00e9sence de nombreuses vergetures non pigment\u00e9es et d'une discr\u00e8te hypertrichose. La tension art\u00e9rielle est de 18\/10","question":"Vous revoyez la patiente 6 mois apr\u00e8s l'intervention neurochirurgicale. Quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) du bilan biologique de contr\u00f4le est (sont) en faveur d'une acrom\u00e9galie toujours \u00e9volutive ?","answer_a":"Le taux de base de l'hormone somatotrope est normal","answer_b":"La phosphor\u00e9mie est \u00e9lev\u00e9e","answer_c":"Le taux d'hormone somatotrope s'\u00e9l\u00e8ve apr\u00e8s injection de TRH","answer_d":"Le taux d'hormone somatotrope (GH) s'\u00e9l\u00e8ve sous bromocriptine (2 cp \u00e0 2.5 mg per os)","answer_e":"IGF1 (somatom\u00e9dine) \u00e9lev\u00e9e","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7193","clinical_case":"Un ouvrier \u00e9b\u00e9niste de 40 ans est employ\u00e9 dans une fabrique de meubles d'art depuis l'\u00e2ge de 15 ans. Il manipule des colles contact, des vernis, des traitements du bois (xyloprotecteurs). Les bois sont aussi bien du ch\u00eane, du merisier, du c\u00e8dre rouge, des acajous. Il vous consulte (en tant que m\u00e9decin traitant) pour l'apparition d'une rhinorrh\u00e9e s\u00e9reuse r\u00e9cidivante depuis 6 mois, avec g\u00eane respiratoire. Elle semble aggrav\u00e9e par l'exposition professionnelle. A l'interrogatoire, ilsignale qu'il a pr\u00e9sent\u00e9 un rhume des foins dans l'enfance durant 2 printemps (vers l'\u00e2ge de 10 ans). A l'examen clinique: obstruction nasale sans d\u00e9viation apparente de la cloison, pr\u00e9sence de sibilances en fin d'expiration","question":"Parmi les produits manipul\u00e9s par cet ouvrier. lequel(s) est (sont) susceptible(s) de donner les troubles clinique all\u00e9gu\u00e9s par le salari\u00e9 ?","answer_a":"Solvants chlor\u00e9s","answer_b":"Colles \u00e0 bois vinyliques","answer_c":"- Poussi\u00e8re de ch\u00eane.","answer_d":"Poussi\u00e8re de bois exotique","answer_e":"Vernis polyur\u00e9thanes","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20020","clinical_case":null,"question":"Le risque de survenue de l'ad\u00e9nocarcinome de l'endom\u00e8tre est major\u00e9e par :","answer_a":"Ob\u00e9sit\u00e9","answer_b":"M\u00e9nopause tardive","answer_c":"Ad\u00e9nomyose","answer_d":"Dysovulation prolong\u00e9e","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dents infectieux g\u00e9nitaux","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4133","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9tendue des l\u00e9sions pancr\u00e9atiques au cours d'une pancr\u00e9atite aigu\u00eb peut \u00eatre illustr\u00e9e par :","answer_a":"Une radio d'abdomen sans pr\u00e9paration","answer_b":"L'\u00e9chographie","answer_c":"L'art\u00e9riographie coeliom\u00e9sent\u00e9rique","answer_d":"La cholangiographie r\u00e9trograde","answer_e":"La tomodensitom\u00e9trie","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11036","clinical_case":null,"question":"L'otite s\u00e9reuse bilat\u00e9rale du jeune enfant peut entra\u00eener :","answer_a":"Un retard du langage","answer_b":"Une courbe plate \u00e0 l'imp\u00e9dancem\u00e9trie","answer_c":"Une surinfection de l'oreille moyenne","answer_d":"Une rhinorrh\u00e9e aqueuse","answer_e":"Une hypoacousie de transmission","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"7226","clinical_case":null,"question":"Le staphylocoque dor\u00e9 coagulase + peut \u00eatre responsable de :","answer_a":"Acn\u00e9","answer_b":"Imp\u00e9tigo","answer_c":"Psoriasis pustuleux","answer_d":"N\u00e9crolyse \u00e9pidermique (Lyell du nourrisson)","answer_e":"Epidermolyse bulleuse cong\u00e9nitale","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12153","clinical_case":null,"question":"Un adolescent pr\u00e9sente une angine rouge suspecte d'origine streptococcique (groupe A). Les 2 types d'antibiotiques les mieux adapt\u00e9s sont :","answer_a":"Macrolides","answer_b":"Aminosides","answer_c":"P\u00e9nicillines","answer_d":"Sulfamides","answer_e":"Chloramph\u00e9nicol","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8808","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une scl\u00e9rose en plaques on peut retrouver :","answer_a":"Signe de Lhermitte","answer_b":"Opthalmopl\u00e9gie internucl\u00e9aire","answer_c":"Paresth\u00e9sies constrictives","answer_d":"Impuissance","answer_e":"Syndrome du canal carpien","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1823","clinical_case":"Une femme de 25 ans consulte pour une \u00e9ruption apparue 48 h auparavant compos\u00e9e de macules \u00e9ryth\u00e9mateuses rose p\u00e2le, ovalaires bien limit\u00e9es, s\u00e9par\u00e9es par des intervalles de peau saine. Les macules pr\u00e9dominent au tronc, respectent la face, et ne sont pas prurigineuses. L'examen g\u00e9n\u00e9ral retrouve des microad\u00e9nopathies occipitales, cervicales, \u00e9pitrochl\u00e9ennes et des plaques fauch\u00e9es muqueuses. L'interrogatoire note l'absence d'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, l'absence de fi\u00e8vre, un retard de r\u00e9gles de 1 mois et demi, un traitement par Tranx\u00e8ne\u00ae, l'existence d'un terrain atopique avec allergie aux b\u00eata lactamines ; enfin, la notion d'un rapport extra-conjugal cinq semaines auparavant. Vous portez le diagnostic clinique de ros\u00e9ole syphilitique chez une femme enceinte","question":"Dans les semaines suivantes, en l'absence de traitement, on peut observer :","answer_a":"Un tabes","answer_b":"Une alop\u00e9cie","answer_c":"Une glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_d":"Des papules infiltr\u00e9es","answer_e":"Un signe d'Argyll Robertson","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12172","clinical_case":null,"question":"Le passage placentaire d'un m\u00e9dicament :","answer_a":"Augmente avec sa liposolubilit\u00e9","answer_b":"S'effectue essentiellement par diffusion passive","answer_c":"Augmente avec l'\u00e2ge de la grossesse","answer_d":"Concerne la fraction libre plasmatique","answer_e":"Augmente quand le d\u00e9bit cardiaque est accru","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13009","clinical_case":"Un homme de 45 ans, pr\u00e9sente \u00e0 l'occasion d'un \u00e9pisode infectieux apparemment banal, une h\u00e9moptysie de moyenne abondance.Il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9, 7 ans auparavant, pour une tuberculose \u00e9tendue bilat\u00e9rale, avec volumineuse cavit\u00e9 lobaire sup\u00e9rieure droite et opacit\u00e9s infiltratives diffuses int\u00e9ressant le segment apical du lobe sup\u00e9rieur droit. Un traitement par rifampicine, isoniazide et \u00e9thambutol, a rapidement assur\u00e9 la disparition des bacilles tuberculeux de l'expectoration, puis une r\u00e9gression des anomalies radiologiques. Apr\u00e8s 9 mois de traitement persistait cependant une cavit\u00e9 aux parois fines, d'un diam\u00e8tre d'environ 2 cm, au niveau d'un lobe sup\u00e9rieur droit r\u00e9tract\u00e9 et si\u00e8ge d'opacit\u00e9s lin\u00e9aires d'aspect cicatriciel. Une ex\u00e9r\u00e8se de ces l\u00e9sions r\u00e9siduelles a \u00e9t\u00e9 propos\u00e9e au patient, qui l'a refus\u00e9e. Le patient a alors repris son activit\u00e9 professionnelle, sous surveillance radiologique p\u00e9riodique.L'examen radiologique r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 l'occasion de l'h\u00e9moptysie r\u00e9cente r\u00e9v\u00e8le une modification nette des anomalies lobaires sup\u00e9rieures droites par rapport au dernier clich\u00e9 pratiqu\u00e9, deux ann\u00e9es plus t\u00f4t : la cavit\u00e9 s'est l\u00e9g\u00e8rement r\u00e9tract\u00e9e, sa paroi s'est \u00e9paissie et elle contient une opacit\u00e9 arrondie s\u00e9par\u00e9e de la paroi sup\u00e9rieure par un croisement gazeux. On note en outre un \u00e9paississement pleural de l'apex. L'aspect est \u00e9vocateur de greffe aspergillaire dans une cavit\u00e9 tuberculeuse d\u00e9terg\u00e9e","question":"En dehors des aspergillomes intra-cavitaires, quelle(s) affection(s) respiratoire(s) peut(peuvent) \u00eatre provoqu\u00e9e(s) par Aspergillus fumigatus ?","answer_a":"Asthme allergique IgE d\u00e9pendant","answer_b":"Infiltrats \u00e9osinophiles pulmonaires","answer_c":"Infection diffuse du tissu pulmonaire","answer_d":"Emphys\u00e8me centrolobulaire","answer_e":"Fibrose interstitielle diffuse","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15870","clinical_case":null,"question":"L'atteinte musculaire li\u00e9e \u00e0 une myopathie :","answer_a":"A volontiers une topographie unilat\u00e9rale","answer_b":"Pr\u00e9domine le plus souvent \u00e0 la racine des membres","answer_c":"Pr\u00e9serve volontiers les r\u00e9flexes tendineux","answer_d":"Peut atteindre la face","answer_e":"Est tr\u00e8s variable en fonction de l'effort","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10585","clinical_case":null,"question":"Les caract\u00e8res d'une n\u00e9vralgie faciale permettent souvent d'orienter le diagnostic vers une n\u00e9vralgie essentielle ou une n\u00e9vralgie symptomatique. Parmi les caract\u00e8res suivants, quel est celui, ou quels sont ceux, qui est (sont) typique(s) d'une n\u00e9vralgie faciale essentielle en d\u00e9but d'\u00e9volution ?","answer_a":"Douleur provoqu\u00e9e","answer_b":"Douleur continue","answer_c":"Douleur \u00e0 d\u00e9but tr\u00e8s brusque","answer_d":"D\u00e9ficit sensitif dans le domaine du V","answer_e":"D\u00e9ficit moteur dans le domaine du V","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6953","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est(sont) la(les) nuisance(s) professionnelle(s) susceptible(s) d'\u00eatre \u00e0 l'origine d'une leuc\u00e9mie d'origine professionnelle ?","answer_a":"Solvants chlor\u00e9s","answer_b":"Rayonnements ionisants","answer_c":"B\u00eata naphtylamine","answer_d":"Benz\u00e8ne","answer_e":"Paraquat","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20203","clinical_case":null,"question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui sont habituels lors des crises maniaques ?","answer_a":"Discordance","answer_b":"Logorrh\u00e9e","answer_c":"Anxi\u00e9t\u00e9","answer_d":"Insomnie","answer_e":"Tremblements","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"2315","clinical_case":null,"question":"Quelle est ou sont la ou les proposition(s) exacte(s) dans l'h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 autosomique r\u00e9cessive ?","answer_a":"Il y a 25 % d'enfants atteints","answer_b":"Quand l'un des deux parents est atteint et l'autre h\u00e9t\u00e9rozygote le mode de transmission se fait sous l'aspect d'une pseudo-dominance","answer_c":"Le p\u00e8re et la m\u00e8re sont le plus souvent h\u00e9t\u00e9rozygotes","answer_d":"L'effet de la consanguinit\u00e9 s'accentue quand le g\u00e8ne est rare","answer_e":"Le risque augmente avec le nombre d'enfants atteints","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16841","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) manifestation(s) peut(vent) \u00eatre observ\u00e9es au cours d'un ph\u00e9ochromocytome ?","answer_a":"Une courbe d'HGPO plate","answer_b":"Une hypotension orthostatique","answer_c":"Une mort subite par collapsus cardiovasculaire","answer_d":"Une baisse de la tension art\u00e9rielle apr\u00e8s administration de sulpiride (Dogmatil\u00ae)","answer_e":"L'association \u00e0 une neurofibromatose de Recklinghausen","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"4151","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, citer celle(s) relative(s) \u00e0 la maladie de Gilbert :","answer_a":"Epreuve \u00e0 la BSP normale","answer_b":"Ict\u00e8re \u00e0 bilirubine conjugu\u00e9e","answer_c":"D\u00e9ficit h\u00e9patique en UDP glucoronosyl transf\u00e9rase","answer_d":"Ict\u00e8re aggrav\u00e9 par le je\u00fbne","answer_e":"Ict\u00e8re aggrav\u00e9 par le ph\u00e9nobarbital","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6585","clinical_case":null,"question":"Pour qu'un pr\u00e9l\u00e8vement d'organe \u00e0 but th\u00e9rapeutique puisse avoir lieu, des conditions particuli\u00e8res doivent \u00eatre r\u00e9unies :","answer_a":"L'\u00e9quipe m\u00e9dicale constatant le d\u00e9c\u00e8s doit \u00eatre diff\u00e9rente de celle qui effectue le pr\u00e9l\u00e8vement","answer_b":"L'autorisation du tuteur est n\u00e9cessaire si le d\u00e9funt est mineur ou incapable majeur","answer_c":"Le registre des oppositions doit \u00eatre examin\u00e9 afin de v\u00e9rifier qu'aucune opposition au pr\u00e9l\u00e8vement n'a \u00e9t\u00e9 faite","answer_d":"Le d\u00e9funt doit avoir donn\u00e9 son consentement avant le d\u00e9c\u00e8s","answer_e":"L'autorisation de la famille du d\u00e9funt majeur est n\u00e9cessaire","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1481","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'un ulc\u00e8re de jambe, quel(s) argument(s) est(sont) en faveur d'une \u00e9tiologie veineuse ?","answer_a":"Surinfection","answer_b":"Douleurs de d\u00e9cubitus","answer_c":"Pr\u00e9sence d'une dermite ocre","answer_d":"Localisation dans la r\u00e9gion mall\u00e9olaire interne","answer_e":"Fond n\u00e9crotique","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14694","clinical_case":null,"question":"Retenez la(les) proposition(s) qui corresponde(nt) \u00e0 une (des) caract\u00e9ristique(s) de la scoliose structurale idiopathique de l'enfant :","answer_a":"Pr\u00e9sence d'une gibbosit\u00e9, l'enfant \u00e9tant pench\u00e9 en avant","answer_b":"Pr\u00e9sence fr\u00e9quente d'une in\u00e9galit\u00e9 de la longueur des membres inf\u00e9rieurs","answer_c":"Pr\u00e9sence fr\u00e9quente de douleurs radiculaires","answer_d":"Indice de scoliose d\u00e9fini en fonction du rayon de l'arc rachidien d\u00e9vi\u00e9","answer_e":"D\u00e9viation rachidienne associ\u00e9e \u00e0 une rotation des corps vert\u00e9braux sur la radio de colonne de face","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3728","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9tat de tol\u00e9rance \u00e0 une substance X peut \u00eatre induit :","answer_a":"Plus facilement chez le jeune animal que chez l'adulte","answer_b":"Par administration de X en a\u00e9rosol plut\u00f4t que par voie digestive","answer_c":"Par administration pr\u00e9alable \u00e0 X de substances immunosuppressives","answer_d":"Par l'administration de X \u00e0 dose massive","answer_e":"Chez un animal et transmis \u00e0 un autre animal de m\u00eame lign\u00e9e par les T-lymphocytes","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9545","clinical_case":null,"question":"Parmi les nutriments suivants, la viande et les oeufs apportent en quantit\u00e9 notable :","answer_a":"Du fer","answer_b":"Des glucides","answer_c":"Des lipides","answer_d":"Des protides","answer_e":"De la vitamine C","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"2858","clinical_case":null,"question":"Parmi ces diverses affections, certaines ne s'accompagnent habituellement pas de thrombop\u00e9nie. Indiquer laquelle (lesquelles) ?","answer_a":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb my\u00e9loblastique","answer_b":"Maladie de Willebrand typique","answer_c":"Thrombasth\u00e9nie de Glanzmann","answer_d":"Syndrome h\u00e9molytique et ur\u00e9mique","answer_e":"Purpura rhumato\u00efde","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15973","clinical_case":null,"question":"La sarco\u00efdose est une maladie granulomateuse qui peut donner des atteintes :","answer_a":"Pulmonaires","answer_b":"Cutan\u00e9es","answer_c":"Articulaires","answer_d":"Neurologiques","answer_e":"H\u00e9patiques","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"482","clinical_case":null,"question":"Parmi les cancers suivants, citer celui ou ceux qui est ou sont reconnus comme lymphophiles :","answer_a":"Ost\u00e9osarcome","answer_b":"Glioblastome","answer_c":"Epith\u00e9lioma \u00e9pidermo\u00efde du col ut\u00e9rin","answer_d":"S\u00e9minome testiculaire","answer_e":"Epith\u00e9lioma \u00e9pidermo\u00efde ORL","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"16304","clinical_case":"Une jeune femme de 35 ans, et de 75 kilos pour 1 m 68, m\u00e8re de quatre enfants, pr\u00e9sente trois jours apr\u00e8s son dernier accouchement une phl\u00e9bite profonde du membre inf\u00e9rieur droit sur un terrain variqueux marqu\u00e9, s\u00e9quelle des grossesses pr\u00e9c\u00e9dentes. Il s'agit de sa premi\u00e8re phl\u00e9bite profonde mais \u00e0 deux reprises, en dehors de ses grossesses, dans le pass\u00e9, la patiente a pr\u00e9sent\u00e9 des phl\u00e9bites superficielles trait\u00e9es par des antiinflammatoires locaux.Au moment du diagnostic de la phl\u00e9bite profonde, il n'y a pas de signes d'embolie pulmonaire. Vous d\u00e9cidez de traiter cette patiente par h\u00e9parinoth\u00e9rapie","question":"Parmi les propositions suivantes concernant l'h\u00e9parine, laquelle(lesquelles) est(sont)  juste(s) ?","answer_a":"A dose anticoagulante elle inhibe uniquement le facteur Stuart (Xa)","answer_b":"Le d\u00e9lai d'action par voie IV est de l'ordre de 30 minutes","answer_c":"Elle se fixe sur l'antithrombine III","answer_d":"Elle traverse la barri\u00e8re placentaire","answer_e":"Sa demi-vie biologique varie entre 1 et 2 heures","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11778","clinical_case":"Fran\u00e7ois, 9 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents notables, pr\u00e9sente depuis quelques jours une \u00e9ruption d'allure purpurique avec des douleurs abdominales diffuses et des douleurs des grosses articulations. Le m\u00e9decin traitant l'adresse dans l'hypoth\u00e8se d'un purpura rhumato\u00efde. Durant l'hospitalisation, les douleurs abdominales persistent. Biologiquement : h\u00e9mogramme normal, si ce n'est une discr\u00e8te polynucl\u00e9ose; ionogramme normal ; cr\u00e9atinine \u00e0 58 micromol\/l ; compte d'Addis normal ; prot\u00e9inurie de 24 h = 40 mg","question":"Le diagnostic positif de purpura rhumato\u00efde repose sur :","answer_a":"Les donn\u00e9es cliniques","answer_b":"L'existence d'une thrombop\u00e9nie","answer_c":"L'\u00e9l\u00e9vation possible des IgA s\u00e9riques","answer_d":"L'abaissement du compl\u00e9ment (C3, CH50)","answer_e":"La pr\u00e9sence du facteur rhumato\u00efde","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6161","clinical_case":"Madame D.25 ans, est hospitalis\u00e9e pour des polyarthralgies touchant les coudes et les genoux. L'interrogatoire ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent, ni prise m\u00e9dicamenteuse. L'examen clinique met en \u00e9vidence des ulc\u00e9rations buccales et un frottement p\u00e9ricardique. Le bilan biologique objective une  an\u00e9mie normochrome normocytaire r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative avec Coombs direct positif et une prot\u00e9inurie. Le bilan h\u00e9patique est normal. L'\u00e9lectrophor\u00e8se des protides montre une hyperalpha2globulin\u00e9mie et une hypergammaglobulin\u00e9mie. La VS est augment\u00e9e. Le diagnostic de lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 est \u00e9voqu\u00e9","question":"Le diagnostic \u00e9tant confirm\u00e9, indiquez celui ou ceux qui vous parai(ssen)t utile(s) pour suivre l'\u00e9volution :","answer_a":"Compl\u00e9ment h\u00e9molytique s\u00e9rique total CH 50","answer_b":"Anticorps anti-muscle lisse","answer_c":"Anticorps anti-microsomes thyro\u00efdiens","answer_d":"Facteur rhumato\u00efde","answer_e":"Anticorps anti-DNA natif","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19657","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant la n\u00e9vralgie essentielle du trijumeau, quelles sont celles qui sont vraies ?","answer_a":"Il existe parfois une anesth\u00e9sie corn\u00e9enne","answer_b":"La douleur survient en salves tr\u00e8s br\u00e8ves","answer_c":"La douleur concerne toujours les trois branches du trijumeau","answer_d":"Les acc\u00e8s apparaissent souvent lors de l'adolescence","answer_e":"Il existe une zone gachette","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10063","clinical_case":null,"question":"Une cataracte se traduit par :","answer_a":"Baisse d'acuit\u00e9 visuelle brutale","answer_b":"Diplopie monoculaire","answer_c":"Douleur oculaire","answer_d":"Disparition du reflet pupillaire","answer_e":"Eblouissement","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3471","clinical_case":null,"question":"A leur sortie du thymus, les Iymphocytes T migrent pr\u00e9f\u00e9rentiellement vers :","answer_a":"Les zones paracorticales des ganglions lymphatiques","answer_b":"La moelle osseuse","answer_c":"La pulpe blanche de la rate","answer_d":"La pulpe rouge de la rate","answer_e":"Les centres germinatifs de l'amygdale palatine","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4882","clinical_case":null,"question":"Parmi les antibiotiques suivants quel est celui ou ceux qui sont actifs sur Mycoplasma pneumoniae ?","answer_a":"P\u00e9nicilline G","answer_b":"T\u00e9tracycline","answer_c":"Erythromycine","answer_d":"Gentamycine","answer_e":"Amoxycilline","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17596","clinical_case":"Un homme de 54 ans est hospitalis\u00e9 \u00e0 l'occasion d'un \u00e9pisode grippal avec fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0C, expectoration muco-purulente, r\u00e2les bronchiques diffus sans foyer pulmonaire localis\u00e9 ni \u00e0 l'examen clinique ni \u00e0 la radiographie. Il s'agit d'un ob\u00e8se (101 kgs pour 1,71 m) gros mangeur, grand buveur, grand fumeur (2 paquets par jour). Depuis plus d'un an il \u00e9tait essouffl\u00e9 \u00e0 l'effort et toussait souvent. Le coeur est r\u00e9gulier \u00e0 90, la TA \u00e0 18\/10, avec un souffle carotidien bilat\u00e9ral ; les pouls f\u00e9moraux sont per\u00e7us mais les pouls tibiaux tr\u00e8s faibles. L'examen est par ailleurs n\u00e9gatif.Les premiers examens biologiques donnent les r\u00e9sultats suivants : H\u00e9mogramme : GR 5 600 000 \/mm3 Hte : 16 g\/dlGB 11 000 dont polyneutro 68 %Glyc\u00e9mie : 10,5 mmol\/l (1,89 g\/l). Cr\u00e9atinine 100 micromol\/lCholest\u00e9rol : 9 mmol\/l (3,48 g\/l) : triglyc\u00e9rides 4 mmol\/l (3,54 g\/l). Un deuxi\u00e8me examen de sang confirme ces premiers r\u00e9sultats","question":"Dans l'\u00e9l\u00e9vation des triglyc\u00e9rides de ce patient, on peut \u00e9voquer la responsabilit\u00e9 de :","answer_a":"L'ob\u00e9sit\u00e9","answer_b":"Le diab\u00e8te","answer_c":"L'\u00e9thylisme","answer_d":"L'hypertension art\u00e9rielle","answer_e":"L'\u00e9pisode infectieux r\u00e9cent","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12950","clinical_case":"Un sujet de 35 ans, spl\u00e9nectomis\u00e9 il y a 5 ans pour rupture traumatique de la rate, consulte pour des signes respiratoires apparus depuis 3 jours. La fi\u00e8vre est \u00e0 38\u00b06 et le malade se plaint d'une toux fr\u00e9quente ramenant une expectoration muqueuse, L'examen clinique pulmonaire met en \u00e9vidence quelques r\u00e2les cr\u00e9pitants aux 2 bases. Un clich\u00e9 du thorax de face r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'un aspect r\u00e9ticulaire avec de petits nodules diss\u00e9min\u00e9s aux 2 bases et une r\u00e9action pleurale mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 droite. L'h\u00e9mogramme montre une leucocytose \u00e0 16.000\/mm3. Les germes bact\u00e9riens le plus souvent responsables de broncho-pneumopathies aigu\u00ebs \u00e9tant Streptococcus pneumoniae et Mycoplasma pneumoniae, vous discutez le r\u00f4le de ces germes dans la gen\u00e8se du tableau de ce malade","question":"Dans l'hypoth\u00e8se o\u00f9 Mycoplasma serait la cause de l'infection, il serait utile de demander :","answer_a":"Bact\u00e9riologie des crachats","answer_b":"Agglutinines froides","answer_c":"H\u00e9moculture","answer_d":"Ponction transtrach\u00e9ale","answer_e":"S\u00e9rologie sp\u00e9cifique","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13926","clinical_case":null,"question":"L'inhalation r\u00e9p\u00e9t\u00e9e de fum\u00e9e de cigarettes, peut \u00eatre responsable :","answer_a":"D'une diminution du nombre de macrophages recueillis par lavage alv\u00e9olaire","answer_b":"D'une hyperleucocytose sanguine","answer_c":"D'une r\u00e9tention accrue de particules atmosph\u00e9riques dans le poumon profond","answer_d":"D'un taux de CO plasmatique \u00e9lev\u00e9","answer_e":"D'une augmentation du risque de cancer li\u00e9 \u00e0 une exposition professionnelle \u00e0 l'amiante","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7684","clinical_case":null,"question":"En cas d'hyperkali\u00e9mie il est contre-indiqu\u00e9 de prescrire :","answer_a":"Spironolactone (AIdactone\u00ae)","answer_b":"Amiloride (Modamide\u00ae)","answer_c":"Triamt\u00e9r\u00e8ne (T\u00e9riam\u00ae)","answer_d":"Furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae)","answer_e":"Thiazidique (Diurilix\u00ae)","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5743","clinical_case":null,"question":"Le traitement chirurgical de la fracture de la t\u00eate radiale chez l'adulte :","answer_a":"Est indiqu\u00e9 \u00e0 tous les stades","answer_b":"Ne s'applique qu'aux stades II et III","answer_c":"Peut comporter la r\u00e9section de la t\u00eate radiale","answer_d":"Peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 par vissage","answer_e":"Peut comporter l'arthrod\u00e8se du coude","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20424","clinical_case":null,"question":"Parmi ces 5 actions classiques de pr\u00e9ventions, quelle est (sont) celle(s) qui rel\u00e8ve(nt) de la pr\u00e9vention primaire ?","answer_a":"Lutte anti-tabac en rapport avec les cardiopathies isch\u00e9miques et le cancer du poumon","answer_b":"Vaccination par le BCG dans la lutte anti-tuberculeuse","answer_c":"Frottis de d\u00e9pistage des cancers du col ut\u00e9rin","answer_d":"Cong\u00e9s pr\u00e9nataux pour pr\u00e9venir la pr\u00e9maturit\u00e9","answer_e":"Autopalpation des seins","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16920","clinical_case":null,"question":"Parmi les insulines mentionn\u00e9es ci-dessous, quelle(s) est(sont) celle(s) qui est(sont) \u00e0 action br\u00e8ve :","answer_a":"Actrapid\u00ae","answer_b":"Endopancrine 40\u00ae","answer_c":"Rapitard\u00ae","answer_d":"Endopancrine NPH\u00ae","answer_e":"Monotard\u00ae","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"10443","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes concernant la maladie de M\u00e9ni\u00e8re r\u00e9cente, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ?","answer_a":"Elle donne un vertige rotatoire","answer_b":"Elle donne une surdit\u00e9 de perception de type r\u00e9trocochl\u00e9aire","answer_c":"Les crises sont souvent accompagn\u00e9es d'acouph\u00e8nes","answer_d":"L'examen vestibulaire est normal en dehors des crises","answer_e":"S'accompagne d'une sensation de pl\u00e9nitude de l'oreille","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"12522","clinical_case":null,"question":"Le pyrazinamide :","answer_a":"Peut avoir une toxicit\u00e9 h\u00e9patique","answer_b":"A une toxicit\u00e9 neurologique","answer_c":"A une activit\u00e9 bact\u00e9ricide \u00e0 l'\u00e9gard du bacille de Koch","answer_d":"A une action sur les mycobact\u00e9ries intracellulaires","answer_e":"Est responsable d'une hyperuric\u00e9mie","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10370","clinical_case":null,"question":"Des \u00e9pistaxis r\u00e9cidivantes chez un gar\u00e7on de 12 ans peuvent \u00eatre dues :","answer_a":"A une l\u00e9sion de la tache vasculaire de la cloison","answer_b":"A une ethmo\u00efdite","answer_c":"A un fibrome nasopharyngien","answer_d":"A une leucose","answer_e":"A une sinusite maxillaire","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"12157","clinical_case":null,"question":"Les propri\u00e9t\u00e9s parasympatholytiques p\u00e9riph\u00e9riques peuvent \u00eatre responsables de :","answer_a":"R\u00e9tention d'urine","answer_b":"Tachycardie","answer_c":"S\u00e9cheresse de la bouche","answer_d":"Hyposudation","answer_e":"Cyclopl\u00e9gie","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2489","clinical_case":"Une enfant, sans pathologie connue dans les ant\u00e9c\u00e9dents, est amen\u00e9e \u00e0 la consultation \u00e0 l'\u00e2ge de 14 ans. Elle ne pr\u00e9sente aucun signe de pubert\u00e9. Elle est de petite taille (133 cm, soit \u00d13 \u00e9carts type). On \u00e9voque un syndrome de Turner. Les parents ont tous les deux une taille normale. Les parents ont d\u00e9j\u00e0 dans le dossier de leur fille des dosages d'hormone de croissance qui sont normaux et une radiographie du squelette","question":"Votre diagnostic \u00e9tabli, quelle(s) complication(s) allez-vous rechercher ?","answer_a":"Communication inter-ventriculaire","answer_b":"Pancr\u00e9as annulaire","answer_c":"Rein en fer \u00e0 cheval","answer_d":"Coarctation aortique","answer_e":"Hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13488","clinical_case":"Madame X. a 33 ans. Elle est enseignante, mari\u00e9e et m\u00e8re de deux enfants R\u00e9cemment, elle a \u00e9prouv\u00e9 une crise d'angoisse dans un grand magasin. Depuis elle ne peut plus aller dans les grandes surfaces et \u00e9vite la foule. L'id\u00e9e d'aller seule au lyc\u00e9e o\u00f9 elle enseigne, est tr\u00e8s inqui\u00e9tant. Elle ne peut s'y rendre que si son mari l'accompagne, Lors de son dernier voyage \u00e0 Paris, elle s'est promen\u00e9e en taxi, l'utilisation du m\u00e9tro \u00e9tant trop inqui\u00e9tant et de fait impossible. L'entretien spontan\u00e9 est riche en \u00e9v\u00e9nements \u00e0 r\u00e9sonance \u00e9motionnelle : attachement ambivalent \u00e0 sa m\u00e8re, deuil difficile lors du d\u00e9c\u00e8s du p\u00e8re il y a 2 ans id\u00e9alisation du fr\u00e8re a\u00een\u00e9, brillant avocat. L'humeur est syntone. Le contact est chaleureux. Il n'y a aucun autre trouble psychopathologique notamment : absence de pens\u00e9es compulsionnelles, de ralentissement psychomoteur, d'insomnie, d'alcoolisme secondaire","question":"Au cas o\u00f9 une cure psychanalytique serait entreprise, ce type de psychoth\u00e9rapie est caract\u00e9ris\u00e9 par :","answer_a":"La libre association est la r\u00e8gle fondamentale","answer_b":"Le rythme des s\u00e9ances varie d'une semaine \u00e0 l'autre","answer_c":"Le transfert n'est pas interpr\u00e9t\u00e9","answer_d":"Les effets sont exclusivement d'ordre symptomatique","answer_e":"La cure peut durer plusieurs ann\u00e9es","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"2492","clinical_case":"Une femme bien portante, soeur d'un h\u00e9mophile, a eu trois enfants de son mari bien portant dont :- un gar\u00e7on h\u00e9mophile- un gar\u00e7on bien portant- une fille bien portanteA supposer que chacun d'eux \u00e9pouse des personnes bien portantes et non apparent\u00e9es, quel est le risque..","question":"Pour la descendance du gar\u00e7on h\u00e9mophile :","answer_a":"Tous les enfants seront atteints","answer_b":"Toutes les filles seront conductrices","answer_c":"Toutes les filles seront malades","answer_d":"Tous les gar\u00e7ons seront sains","answer_e":"Tous les gar\u00e7ons seront malades","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17446","clinical_case":"Madame M, 35 ans, consulte parce qu'elle a pris du poids et parce qu'elle pr\u00e9sente depuis quelque temps des c\u00e9phal\u00e9es. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier. Elle assure une contraception par pilule oestroprogestative normo-dos\u00e9e. A l'examen clinique, on note : un poids \u00e0 72 kg pour 1,57 m avec des masses musculaires, la surcharge int\u00e9ressant \u00e9galement la ceinture scapulaire pelvienne, les cuisses et les mollets ; une \u00e9rythrose du visage ; quelques fines vergetures blanch\u00e2tres, verticales, aux flancs et \u00e0 la racine des cuisses ; une tension art\u00e9rielle \u00e0 180- 110 mm de Hg. Les r\u00e9sultats d'un bilan biologique sont les suivants : cholest\u00e9rol \u00e0 8 mmol\/l, triglyc\u00e9rides \u00e0 1,7 mmol\/l, glyc\u00e9mie \u00e0 jeun (sur plasma veineux) \u00e0 8,1 mmol\/l, sodium plasmatique \u00e0 142 mmol\/l et potassium plasmatique \u00e0 4,1 mmol\/l, cortisol\u00e9mie (\u00e0 8 h) \u00e0 350 microgrammes\/l","question":"Quel(s) est(sont), parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants de l'observation celui (ceux) qui peut (peuvent) \u00eatre significatif(s) d'un hypercortisolisme ?","answer_a":"L'hypertension art\u00e9rielle","answer_b":"Les vergetures","answer_c":"Le d\u00e9veloppement musculaire","answer_d":"Le niveau de la glyc\u00e9mie a jeun","answer_e":"Le niveau de la natr\u00e9mie et de la cali\u00e9mie","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"12084","clinical_case":null,"question":"L'administration prolong\u00e9e de glucocortico\u00efdes expose \u00e0 :","answer_a":"R\u00e9v\u00e9lation d'un diab\u00e8te latent","answer_b":"Atrophie corticosurr\u00e9nalienne","answer_c":"Aggravation d'une hypertension art\u00e9rielle","answer_d":"Ost\u00e9oporose","answer_e":"Agranulocytose","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10659","clinical_case":"Un patient de 60 ans vient consulter pour une otalgie gauche, intermittente, volontiers rythm\u00e9e par la d\u00e9glutition, et dont le malade \u00e9value l'anciennet\u00e9 \u00e0 trois\/quatre mois.Ce patient est un ancien pilote d'aviation militaire. Il n'a jamais fum\u00e9 et ne pr\u00e9sente pas d'intoxication alcoolique particuli\u00e8re.Il a l'impression de moins entendre de l'oreille gauche, et accuse quelques acouph\u00e8nes graves, \u00e9galement intermittents. Par ailleurs, le malade n'all\u00e8gue aucun autre sympt\u00f4me clinique O.R.L.L'examen montre un tympan gauche r\u00e9tract\u00e9. L'oropharynx et le pharyngolarynx bien visibles sont \u00e9galement normaux. L'\u00e9preuve de Valsalva est n\u00e9gative du c\u00f4t\u00e9 gauche. L'\u00e9preuve de Weber montre une lat\u00e9ralisation \u00e0 gauche, l'audiom\u00e9trie tonale une discr\u00e8te surdit\u00e9 de transmission","question":"Le diagnostic d'extension impose :","answer_a":"Palpation cervicale des aires ganglionnaires","answer_b":"Scanner","answer_c":"Dosage de l'antig\u00e8ne carcino-embryonnaire","answer_d":"Dosage de l'alpha-foeto-prot\u00e9ine","answer_e":"Ponction lombaire","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6057","clinical_case":"Une femme de 60 ans pr\u00e9sente des paresth\u00e9sies et des douleurs int\u00e9ressant les trois premiers doigts de la main droite. Ces manifestations surviennent parfois dans la journ\u00e9e mais surtout dans la deuxi\u00e8me partie de la nuit. La symptomatologie est r\u00e9veill\u00e9e lors de l'examen par la flexion du poignet et la pression exerc\u00e9e \u00e0 la face palmaire du poignet. L'examen neurologique ne fait pas appara\u00eetre de modifications des r\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux des membres sup\u00e9rieurs non plus que de d\u00e9ficit sensitif distal. L'\u00e9ventualit\u00e9 d'un syndrome du canal est \u00e9voqu\u00e9e","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) susceptible(s) de constituer une complication du traitement infiltratif du syndrome du canal carpien ?","answer_a":"Douleur imm\u00e9diate par injection d\u00e9fectueuse dans la gaine du m\u00e9dian","answer_b":"Rupture d'un tendon fl\u00e9chisseur","answer_c":"D\u00e9clenchement d'une crise de goutte","answer_d":"Atrophie cutan\u00e9e en regard de la zone d'infiltration","answer_e":"Infection locale","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16507","clinical_case":"Mr. J., 65 ans, est hospitalis\u00e9 pour une douleur thoracique gauche avec dyspn\u00e9e importante.Histoire de la maladie : il y a 3 jours, douleur thoracique gauche d'apparition brutale, avec dyspn\u00e9e et angoisse. Pas de fi\u00e8vre. Pas d'expectoration.Ant\u00e9c\u00e9dents : tabagisme \u00e0 25 paquets\/ann\u00e9e, hypertension art\u00e9rielle mod\u00e9r\u00e9e, \u00e9quilibr\u00e9e \u00e0 13-7 avec Sectral\u00ae (b\u00e9tabloqueur). Pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dents notables.Examen : bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. temp\u00e9rature : 37\u00b0, tension art\u00e9rielle \u00e0 9-7, fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 100, auscultations pulmonaire et cardiaque normales, pas de signes d'insuffisance cardiaque droite, examen des membres inf\u00e9rieurs : normal.Examens compl\u00e9mentaires : radiographie pulmonaire montrant une ascension de la coupole diaphragmatique gauche, gaz du sang : PaO2 : 57 mmHg (7,6 Kpa) ; PaCO2 : 36 mmHg (4,8 Kpa);  pH = 7,4","question":"En dehors de la sur\u00e9l\u00e9vation de la coupole diaphragmatique, on peut retrouver chez ce malade \u00e0 la radiographie pulmonaire :","answer_a":"Epanchement pleural","answer_b":"Opacit\u00e9 triangulaire p\u00e9riph\u00e9rique","answer_c":"At\u00e9lectasie en bandes","answer_d":"Hyperclart\u00e9 localis\u00e9e","answer_e":"Aspect normal","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11272","clinical_case":null,"question":"Deux \u00e9l\u00e9ments sur la radiographie du thorax doivent faire \u00e9voquer le diagnostic de staphylococcie pleuro-pulmonaire chez un nourrisson dyspn\u00e9ique. Lesquels ?","answer_a":"Ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales","answer_b":"Epanchement pleural","answer_c":"At\u00e9lectasie syst\u00e9matis\u00e9e","answer_d":"Formations bulleuses","answer_e":"Distension bilat\u00e9rale","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2645","clinical_case":null,"question":"Dans une forme typique de coagulation intravasculaire diss\u00e9min\u00e9e on observe :","answer_a":"Thrombop\u00e9nie","answer_b":"Abaissement du facteur VII (proconvertine)","answer_c":"Abaissement du facteur X (facteur stuart)","answer_d":"Diminution du facteur I (fibrinog\u00e8ne)","answer_e":"Augmentation des produits de d\u00e9gradation de la fibrine","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8842","clinical_case":null,"question":"L'analyse s\u00e9miologique d'une atteinte du nerf sciatique doit tenir compte d'une ou de plusieurs des affirmations suivantes; quelle est ou quelles sont celle (celles) qui est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"Le nerf sciatique poplit\u00e9 externe contourne le col du p\u00e9ron\u00e9 et se divise en nerf tibial ant\u00e9rieur et nerf musculo-cutan\u00e9","answer_b":"Le nerf saph\u00e8ne interne na\u00eet du sciatique poplit\u00e9 externe et rejoint la veine saph\u00e8ne interne au genou","answer_c":"Le muscle jambier post\u00e9rieur est innerv\u00e9 \u00e0 partir de la racine L5","answer_d":"Le nerf saph\u00e8ne externe est sous-cutan\u00e9 dans le tiers inf\u00e9rieur de la face post\u00e9rieure de la jambe","answer_e":"L'arc r\u00e9flexe achill\u00e9en comprend des fibres nerveuses du sciatique poplit\u00e9 interne","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18585","clinical_case":null,"question":"Les insuffisances r\u00e9nales aigu\u00ebs dues aux produits de contraste iod\u00e9s sont:","answer_a":"Favoris\u00e9es par l'insuffisance r\u00e9nale chronique pr\u00e9alable","answer_b":"Favoris\u00e9es par le diab\u00e8te","answer_c":"Dues \u00e0 une n\u00e9phropathie urique aigu\u00eb","answer_d":"Li\u00e9es \u00e0 la dose inject\u00e9e","answer_e":"Favoris\u00e9es par la d\u00e9shydratation extra-cellulaire","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3934","clinical_case":null,"question":"La cim\u00e9tidine (Tagamet) :","answer_a":"Est un antagoniste comp\u00e9titif des r\u00e9cepteurs histaminiques H2","answer_b":"Augmente l'effet de la th\u00e9ophylline","answer_c":"Augmente la fr\u00e9quence cardiaque","answer_d":"Diminue la s\u00e9cr\u00e9tion gastrique basale","answer_e":"Est un antagoniste comp\u00e9titif des r\u00e9cepteurs histaminiques H1","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13444","clinical_case":"Madame Z., \u00e2g\u00e9e de 46 ans, est hospitalis\u00e9e en urgence. En effet, depuis quelques jours elle refuse de sortir de son lit, restant prostr\u00e9e tout au long de la journ\u00e9e, immobile, le faci\u00e8s fig\u00e9, les yeux fixes. Les troubles ont d\u00e9but\u00e9 progressivement trois semaines auparavant par des crampes \u00e9pigastriques et abdominales. Madame Z., s'est alors cru atteinte d'un cancer digestif (sa m\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9e d'une telle affection dix ans auparavant),. Elle dit \u00e0 ce propos, ne s'exprimant que si elle est fortement sollicit\u00e9e, que \"\"tout est foutu   \"\" \"\"que tout est pourri \u00e0 l'int\u00e9rieur   \"\". \"\"Personne ne peut plus rien faire pour elle..., \"\"tout ceci est une juste punition, car je n'ai pas su soigner ma m\u00e8re\"\". Le ton de la voix est faible et monotone. Puis, progressivement Madame Z... n\u00e9glige ses occupations, ne sort plus, ni pour faire ses courses ni pour voir ses amies. Elle d\u00e9clare \"\"ne plus avoir de m\u00e9moire..., ne plus pouvoir regarder la t\u00e9l\u00e9vision\"\" car il lui faudrait faire de trop grands efforts pour suivre le programme. Le diagnostic de d\u00e9pression m\u00e9lancolique est pos\u00e9","question":"Quel(s) \u00e9l\u00e9ments(s) clinique(s) permet(tent) d'affirmer qu'il s'agit d'un \u00e9pisode d\u00e9pressif ?","answer_a":"Les id\u00e9es de mort","answer_b":"L'insomnie","answer_c":"Plaintes hypocondriaques","answer_d":"L'inhibition psychomotrice","answer_e":"La notion d'age","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15437","clinical_case":null,"question":"Quels sont les signes qui sugg\u00e8rent une origine pleurale \u00e0 une opacit\u00e9 radiographique thoracique?","answer_a":"Angle de raccordement de l'opacit\u00e9 \u00e0 la paroi aigu","answer_b":"Effacement de la coupole diaphragmatique","answer_c":"Attraction du m\u00e9diastin du c\u00f4t\u00e9 de l'\u00e9panchement","answer_d":"Limite sup\u00e9rieure concave en haut","answer_e":"Pr\u00e9sence d'un bronchogramme a\u00e9rique","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13813","clinical_case":"Une jeune femme de 22 ans est arr\u00eat\u00e9e par la police car elle s'est install\u00e9e \u00e0 un carrefour et cherche \u00e0 r\u00e9gler la circulation. Amen\u00e9e \u00e0 l'h\u00f4pital, non sans difficult\u00e9 (violence \u00e0 agent) car son comportement exalt\u00e9 a inqui\u00e9t\u00e9 les policiers, elle pr\u00e9sente une excitation psychomotrice, parle fort, change de sujet, fait des jeux de mots, mais elle semble d\u00e9sorient\u00e9e, dit ne plus savoir qui elle est car elle re\u00e7oit des ordres qui influencent ses actes. Gr\u00e2ce \u00e0 sa carte d'identit\u00e9, on peut contacter la famille : celle-ci indique qu'elle a fugu\u00e9 depuis deux jours mais qu'elle ne pr\u00e9sentait auparavant ni trouble relationnel ni difficult\u00e9 universitaire","question":"Quel(s) type(s) de traitement instaurez-vous ?","answer_a":"Neuroleptique s\u00e9datif","answer_b":"Tranquillisant injectable","answer_c":"Neuroleptique incisif","answer_d":"Association de neuroleptiques","answer_e":"B\u00e9ta bloquant","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18584","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens d'imagerie suivants, lequel (lesquels) est (sont) le(s) plus fiable(s) pour d\u00e9celer un reflux v\u00e9sico-ur\u00e9t\u00e9ral ?","answer_a":"Urographie intra-veineuse","answer_b":"Cystographie r\u00e9trograde et mictionnelle","answer_c":"Cystographie isotopique","answer_d":"Echographie v\u00e9sicale","answer_e":"Tomodensitom\u00e9trie des reins apr\u00e8s injection intra-veineuse de","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15508","clinical_case":"Mme B., 25 ans, a 2 enfants. Elle vous demande une contraception par \"\"pilule\"\" vraiment efficace. Elle demande la m\u00eame qu'a d\u00e9j\u00e0 sa soeur, le Minidril\u00ae (levonorgestrel 0,15 mg et \u00e9thinylestradiol 0,03 mg)","question":"Mme B. n'a finalement re\u00e7u aucun anticonvulsivant. Elle a continu\u00e9 le Minidril\u00ae. Elle vient vous voir car elle est enceinte. Quelles hypoth\u00e8ses l'expliqueraient?","answer_a":"Elle a pr\u00e9sent\u00e9 des vomissements","answer_b":"Elle a oubli\u00e9 un comprim\u00e9 en d\u00e9but de cycle 2 jours de suite","answer_c":"Elle a re\u00e7u un traitement par un macrolide (ex \u00e9rythromycine)","answer_d":"Elle a ing\u00e9r\u00e9 un anti-inflammatoire non-st\u00e9ro\u00efdien","answer_e":"L'indice de Pearl n'est pas nul","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14457","clinical_case":null,"question":"Parmi le (les) traitement(s) suivant(s) lequel (lesquels) est (sont) habituellement efficace(s) dans l'hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie de type IV?","answer_a":"Huiles de poisson","answer_b":"D\u00e9riv\u00e9s des fibrates","answer_c":"Cholestyramine","answer_d":"Suppression des boissons alcoolis\u00e9es","answer_e":"R\u00e9gime tr\u00e8s pauvre en graisses satur\u00e9es","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16557","clinical_case":"Une femme de 60 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents broncho pulmonaires, est trait\u00e9e depuis plusieurs ann\u00e9es pour une myocardiopathie non obstructive primitive par une association de Digoxine\u00ae, Lasilix\u00ae et Aldactone\u00ae. Les signes d'insuffisance cardiaque se sont aggrav\u00e9s depuis un mois, li\u00e9s \u00e0 un passage en fibrillation auriculaire ; \u00e0 cette occasion, la posologie de Digoxine\u00ae a \u00e9t\u00e9 doubl\u00e9e et on a adjoint de la Cordarone\u00ae et un anticoagulant. Depuis une semaine, la patiente se plaint de naus\u00e9es et d\u00e9crit des hallucinations visuelles avec visions color\u00e9es, la dyspn\u00e9e persiste de mani\u00e8re tr\u00e8s importante (stade III) ; l'examen clinique note des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, un gros foie sensible ; \u00e0 l'auscultation cardiaque : B3 et souffle holosystolique 2\/6 \u00e0 l'apex, souffle holosystolique 1\/6 \u00e0 la xypho\u00efde augmentant en inspiration ; \u00e0 l'auscultation pulmonaire : r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants aux deux bases. La PA est \u00e0 120\/85 mmHg. L'ECG. retrouve la FA avec une bradyarythmie \u00e0 45\/mn, un BBD complet et des extrasystoles ventriculaires parfois big\u00e9min\u00e9es. Le bilan biologique montre pour l'essentiel : Na+ \u00e0 132 mmoles\/l, K+ \u00e0 4.5 mmoles\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 220 micrommoles\/l, digoxin\u00e9mie \u00e0 3.5 ng\/ml. Un cath\u00e9t\u00e9risme droit r\u00e9alis\u00e9 apr\u00e8s gu\u00e9rison de l'intoxication digitalique, mesure une pression art\u00e9rielle pulmonaire moyenne \u00e0 30 mmHg, une pression capillaire pulmonaire moyenne \u00e0 23 mmHg et un index cardiaque \u00e0 2.1 l\/mn\/m2","question":"Parmi ces cinq signes tir\u00e9s de l'observation, lequel ou lesquels sont directement attribuables \u00e0 une insuffisance ventriculaire droite, dans ce contexte particulier ?","answer_a":"Dyspn\u00e9e","answer_b":"B3 \u00e0 l'apex","answer_c":"Souffle holosystolique \u00e0 la xypho\u00efde","answer_d":"Souffle holosystolique \u00e0 la pointe","answer_e":"Oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18559","clinical_case":null,"question":"Le traitement de la gangr\u00e8ne gazeuse :","answer_a":"Exige l'excision large des tissus n\u00e9cros\u00e9s","answer_b":"Comporte des injections intra-musculaires d'un aminoglycoside","answer_c":"Requiert des perfusions intra-veineuses de p\u00e9nicilline G","answer_d":"Implique l'abstention de tout geste chirurgical au niveau de la plaie infect\u00e9e","answer_e":"Est une urgence th\u00e9rapeutique","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8041","clinical_case":null,"question":"La ou les valeurs de leucocyturie par mm3 suivante(s) est ou sont pathologique(s) :","answer_a":"160 leucocytes\/mm3","answer_b":"32 leucocytes\/mm3","answer_c":"15 leucocytes\/mm3","answer_d":"7 leucocytes\/mm3","answer_e":"3 leucocytes\/mm3","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2041","clinical_case":"Une femme de 32 ans a depuis 2 jours une \u00e9ruption des genoux et des faces dorsales des pieds et des mains, \u00e9ryth\u00e9mateuse, papuleuse, non prurigineuse, faite d'\u00e9l\u00e9ments de 1 cm environ \u00e0 centre frip\u00e9 ou bulleux r\u00e9alisant un aspect en cocarde. Il existe une conjonctivite et des \u00e9rosions des l\u00e8vres. Le reste de l'examen est normal. On retrouve \u00e0 l'interrogatoire plusieurs pouss\u00e9es identiques au retour des sports d'hiver","question":"Le caract\u00e8re r\u00e9cidivant du syndrome \u00e9voque en g\u00e9n\u00e9ral deux \u00e9tiologies :","answer_a":"M\u00e9dicamenteuse","answer_b":"Vitaminique","answer_c":"Paran\u00e9oplasique","answer_d":"Herp\u00e9tique","answer_e":"Parasitaire","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7007","clinical_case":null,"question":"Au titre des maladies professionnelles dues aux poussi\u00e8res d'amiante il est possible d'indemniser :","answer_a":"La fibrose bronchopulmonaire diffuse","answer_b":"L'insuffisance respiratoire chronique du type obstructif","answer_c":"La pleur\u00e9sie exsudative","answer_d":"Le cancer broncho-pulmonaire, quand la relation \u00e0 l'amiante est m\u00e9dicalement caract\u00e9ris\u00e9e","answer_e":"Les plaques pleurales","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"20060","clinical_case":null,"question":"Chez un nourrisson de 6 mois, souffrant d'une maladie de Hirschsprung dont l'aganglionnose affecte le rectum et la moiti\u00e9 distale du sigmo\u00efde, le lavement opaque avec produit iod\u00e9 hydrosoluble montre habituellement :","answer_a":"Un cadre colique dilat\u00e9","answer_b":"Une ampoule rectale de petit calibre","answer_c":"Un f\u00e9calome intra-rectal moul\u00e9 par le produit opaque","answer_d":"Un bon collapsus du cadre colique apr\u00e8s \u00e9vacuation du produit opaque","answer_e":"Une absence de r\u00e9flexe recto-anal inhibiteur","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2792","clinical_case":null,"question":"Les propositions suivantes concernent la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique. Indiquez la ou les propositions exactes :","answer_a":"Survie moyenne sup\u00e9rieure \u00e0 10 ans","answer_b":"La greffe m\u00e9dullaire est souhaitable mais elle ne doit \u00eatre tent\u00e9e qu'en phase d'acutisation","answer_c":"Pendant la phase chronique et apr\u00e8s r\u00e9duction de l'hyperleucocytose initiale, le malade est capable de travailler normalement","answer_d":"La m\u00e9diane de survie apr\u00e8s acutisation est de quelques mois","answer_e":"La spl\u00e9nom\u00e9galie disparait le plus souvent gr\u00e2ce au traitement initial","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1487","clinical_case":null,"question":"Parmi les maladies v\u00e9siculeuses et prurigineuses, on peut citer :","answer_a":"La varicelle","answer_b":"L'ecz\u00e9ma","answer_c":"La p\u00e9diculose","answer_d":"La trichophytie inguinale","answer_e":"La lichenification","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16734","clinical_case":"Homme de 46 ans, 170 cm, 58 kg, sans ant\u00e9c\u00e9dent hormis un asthme n\u00e9cessitant de temps \u00e0 autre un b\u00e9tamim\u00e9tique en inhalation. Lors d'une consultation de m\u00e9decine du travail, on constate une pression art\u00e9rielle \u00e0 175\/105 mm Hg.Il consulte 15 jours plus tard pour v\u00e9rification des chiffres de P.A. :absence de symptomatologie fonctionnelle : examen clinique normal ; P.A. = 170\/105 mm Hg ; F.C. = 72\/mn ; ECG : Hypertrophie ventriculaire gauche fond d'oeil : normal ; prot\u00e9inurie positive","question":"L'absence de modification des chiffres de P.A. sous l'une des th\u00e9rapeutiques pr\u00e9c\u00e9dentes prescrites \u00e0 posologie correcte conduite \u00e0 la prescription d'Enalapril (Renitec\u00ae) 10 mg le matin. Ce m\u00e9dicament :","answer_a":"Bloque la conversion d'angiotensine I en angiotensine II","answer_b":"Entraine une augmentation de l'activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique","answer_c":"Entraine une augmentation de l'aldost\u00e9rone plasmatique","answer_d":"Peut \u00eatre plus efficace s'il est associ\u00e9 \u00e0 un diur\u00e9tique thiazidique","answer_e":"Peut entrainer uen hypokali\u00e9mie s'il est associ\u00e9 \u00e0 un anti-inflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19333","clinical_case":null,"question":"La survenue d'une hypertonie oculaire aigu\u00eb est favoris\u00e9e par :","answer_a":"Myopie forte","answer_b":"Cataracte intumescente","answer_c":"D\u00e9collement de la r\u00e9tine","answer_d":"Angle irido-corn\u00e9en \u00e9troit","answer_e":"Uv\u00e9ite ant\u00e9rieure aigu\u00eb","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21394","clinical_case":"Un patient de 54 ans pr\u00e9sente \u00e0 3 heures du matin une douleur thoracique, en barre, r\u00e9trosternale, tr\u00e8s violente, prolong\u00e9e (> 20 minutes) avec malaises et sueurs","question":"Quels examens pratiquer imm\u00e9diatement pour \u00e9tayer le diagnostic ?","answer_a":"Epreuves fonctionnelles respiratoires","answer_b":"Electrocardiogramme","answer_c":"Dosage des CPK MB","answer_d":"Dosage de la transaminase glutamo pyruvique","answer_e":"Dosage de la cr\u00e9atinine","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7510","clinical_case":null,"question":"Parmi les antibiotiques suivants, le(s)quel(s) est(sont) g\u00e9n\u00e9ralement bact\u00e9riostatique(s) :","answer_a":"Chloramph\u00e9nicol","answer_b":"Ampicilline","answer_c":"Colistine","answer_d":"P\u00e9nicilline G","answer_e":"Cyclines","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17068","clinical_case":null,"question":"Une hypovitaminose K peut \u00eatre cons\u00e9cutive \u00e0 :","answer_a":"Une r\u00e9section intestinale \u00e9tendue","answer_b":"Une destruction de la flore intestinale par les antibiotiques","answer_c":"Un syndrome de la malabsorption","answer_d":"Un ict\u00e8re par r\u00e9tention","answer_e":"Une insuffisance h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11985","clinical_case":null,"question":"L'ac\u00e9tylcholine est concern\u00e9e comme m\u00e9diateur synaptique dans :","answer_a":"Le syst\u00e8me nerveux central","answer_b":"Les ganglions sympathiques","answer_c":"Les ganglions parasympathiques","answer_d":"Les terminaisons postganglionnaires sympathiques","answer_e":"La jonction neuromusculaire","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10103","clinical_case":null,"question":"Lorsqu'un sujet passe de la vision de loin \u00e0 la vision de pr\u00e8s, il met en jeu :","answer_a":"L'accommodation","answer_b":"La divergence","answer_c":"La convergence","answer_d":"La mydriase","answer_e":"Le myosis","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6532","clinical_case":null,"question":"A propos des intoxications par la coca\u00efne :","answer_a":"Les signes d'intoxications aigu\u00ebs comprennent : excitation etlogorrh\u00e9e","answer_b":"La mydriase, l'insomnie, parfois des dysesth\u00e9sies","answer_c":"Il n'existe pas de d\u00e9lire en cas de surdosage","answer_d":"Par contre, lors d'un surdosage, l'agitation est habituellement croissante","answer_e":"Les troubles cardiaques peuvent se rencontrer au cours de l'intoxication par la coca\u00efne","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19818","clinical_case":null,"question":"Que comporte le bilan \u00e0 faire avant la mise sous lithium ?","answer_a":"Bilan r\u00e9nal, cr\u00e9atinin\u00e9mie","answer_b":"Bilan thyro\u00efdien, dosage T3 - T4","answer_c":"Un ECG","answer_d":"Dosage gaz du sang","answer_e":"Transaminases","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"8047","clinical_case":null,"question":"On trouve r\u00e9guli\u00e8rement un globe v\u00e9sical :","answer_a":"Dans l'incontinence d'urine d'effort","answer_b":"Dans l'\u00e9nur\u00e9sie","answer_c":"Dans l'incontinence par regorgement","answer_d":"Dans les fistules v\u00e9sico-vaginales","answer_e":"Dans les traumatismes v\u00e9sicaux","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4273","clinical_case":"Une femme de 55 ans vient consulter pour un ict\u00e8re apparu progressivement, sans fi\u00e8vre, ni douleur abdominale. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e depuis deux ans par de l'Aldomet\u00ae (alpham\u00e9thyl-dopa), et pour une arthrose cervico-dorsale du Dup\u00e9ran (clom\u00e9tacine). Elle est en outre constip\u00e9e chronique et prend depuis plusieurs ann\u00e9es des laxatifs (Bisacodyl, S\u00e9n\u00e9, Dioctylsulfosuccinate). Elle consomme en moyenne 20 g d'alcool par jour. A l'examen clinique, on note une ascite mod\u00e9r\u00e9e, des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs ; elle se plaint d'une asth\u00e9nie avec somnolence diurne et parfois d\u00e9sorientation. Biologiquement, il existe un bloc b\u00eata-gamma \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se des protides, une vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 35 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure, des triglyc\u00e9rides \u00e0 1, 2 mmol\/l ; un fer s\u00e9rique normal, une ferritin\u00e9mie \u00e0 une fois et demie la normale. L'alpha-foetoprot\u00e9ine est normale","question":"L'ascite de cette patiente n'est pas infect\u00e9e, l'enc\u00e9phalopathie h\u00e9patique a disparu. Vous allez traiter cette ascite par des diur\u00e9tiques de type \"\"antialdost\u00e9rone\"\" ; quelle(s) contre-indication(s) \u00e0 ce traitement recherchez-vous ?","answer_a":"Une hypokali\u00e9mie","answer_b":"Une insuffisance r\u00e9nale","answer_c":"Une hypo-albumin\u00e9mie","answer_d":"Une hyponatr\u00e9mie","answer_e":"Une hyperbilirubin\u00e9mie","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2488","clinical_case":"Une enfant, sans pathologie connue dans les ant\u00e9c\u00e9dents, est amen\u00e9e \u00e0 la consultation \u00e0 l'\u00e2ge de 14 ans. Elle ne pr\u00e9sente aucun signe de pubert\u00e9. Elle est de petite taille (133 cm, soit \u00d13 \u00e9carts type). On \u00e9voque un syndrome de Turner. Les parents ont tous les deux une taille normale. Les parents ont d\u00e9j\u00e0 dans le dossier de leur fille des dosages d'hormone de croissance qui sont normaux et une radiographie du squelette","question":"Vous pouvez retrouver \u00e0 l'origine de ce syndrome la(les) anomalie(s) chromosomique(s) suivante(s) ?","answer_a":"46, XX","answer_b":"45, X","answer_c":"45, X\/46, Xr (X)","answer_d":"46, Xi (Xq)","answer_e":"46, X del (Xq)","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2756","clinical_case":null,"question":"Un allongement du temps de Quick associ\u00e9 \u00e0 un allongement du temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 peut avoir pour cause :","answer_a":"Un d\u00e9ficit constitutionnel en proconvertine (VII)","answer_b":"Une hypovitaminose K","answer_c":"Une insuffisance h\u00e9patique","answer_d":"Une h\u00e9mophilie A ou B","answer_e":"Une maladie de Willebrand","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16177","clinical_case":"Monsieur B., homme de 75 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers. T : 1.70 m. P : 78 kg. Consulte \u00e0 la suite d'une perte de connaissance avec chute, survenue alors qu'il se promenait. Le sujet s'est imm\u00e9diatement relev\u00e9 et d\u00e9crit de fa\u00e7on pr\u00e9cise les circonstances de sa perte de connaissance. L'examen clinique, cardiovasculaire et neurologique, est strictement normal.L'\u00e9lectrocardiogramme \u00e0 l'\u00e9tat basal montre :- un rythme sinusal \u00e0 70\/mn- un intervalle PR \u00e0 0,17 sec- une dur\u00e9e de QRS \u00e9gale \u00e0 0\"\"12- un axe de QRS \u00e0 - 60\u00b0,- un aspect rSr' en V","question":"Le traitement correct (question 53} ayant \u00e9t\u00e9 assur\u00e9, vous pouvez, si Mr B. pr\u00e9sente des signes d'insuffisance cardiaque, utiliser en association deux des cinq m\u00e9dications suivantes :","answer_a":"Avlocardyl\u00ae","answer_b":"Hydroquinidine\u00ae","answer_c":"Digoxine\u00ae","answer_d":"Cordarone\u00ae","answer_e":"Lasilix\u00ae","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4633","clinical_case":"Une malade de 50 ans, consulte pour un probl\u00e8me de constipation chronique apparue il y a plusieurs ann\u00e9es, se traduisant actuellement par des difficult\u00e9s \u00e0 la d\u00e9f\u00e9cation avec seulement 2 selles par semaine apr\u00e8s utilisation pratiquement quotidienne de laxatifs \u00e0 base de sennosides. Elle se plaint de bouff\u00e9es de chaleur, de c\u00e9phal\u00e9es fr\u00e9quentes et de crampes au niveau des membres inf\u00e9rieurs. La coloscopie met en \u00e9vidence une m\u00e9lanose recto-colique","question":"Quels sont les laxatifs dont l'usage excessif peut entra\u00eener une maladie des laxatifs ?","answer_a":"Lactulose","answer_b":"Mucilages","answer_c":"Ph\u00e9nolphtal\u00e9ine","answer_d":"Lubrifiants","answer_e":"Anthraquinones","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20189","clinical_case":null,"question":"Le goitre simple, diffus, non compliqu\u00e9 est caract\u00e9ris\u00e9 par :","answer_a":"Pr\u00e9disposition familialle fr\u00e9quente","answer_b":"Favoris\u00e9 par la prise de produits iod\u00e9s","answer_c":"D\u00e9couverte souvent fortuite","answer_d":"Absence d'ad\u00e9nopathies cervicale","answer_e":"Absence de signe de dysthyro\u00efdie","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"17702","clinical_case":null,"question":"La constatation chez une femme de 21 ans, d'une glaire cervicale filante, claire, cristallisant en feuille de foug\u00e8re \u00e0 la dessiccation lente, donne un certain nombre de renseignements. Une telle constatation permet d'affirmer :","answer_a":"Il n'y a pas de grossesse","answer_b":"Il n'y a pas d'infection g\u00e9nitale haute","answer_c":"La s\u00e9cr\u00e9tion oestrog\u00e9nique est satisfaisante","answer_d":"Il existe une impr\u00e9gnation progest\u00e9ronique","answer_e":"L'ovulation n'a pas encore eu lieu","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19844","clinical_case":null,"question":"Les \u00e9l\u00e9ments suivants sont habituels au cours d'une leuc\u00e9mie Iympho\u00efde chronique :","answer_a":"Hyperlymphocytose sanguine","answer_b":"Hyperplasmocytose sanguine","answer_c":"My\u00e9l\u00e9mie","answer_d":"Hypogammaglobulin\u00e9mie","answer_e":"Hyperlymphocytose m\u00e9dullaire","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14460","clinical_case":null,"question":"Quels signes biologiques peuvent \u00eatre rencontr\u00e9s dans une insuffisance surr\u00e9nale aigu\u00eb?","answer_a":"Hypernatr\u00e9mie","answer_b":"Hyponatr\u00e9mie","answer_c":"Hyperkali\u00e9mie","answer_d":"Hypoglyc\u00e9mie","answer_e":"El\u00e9vation de l'h\u00e9matocrite","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"20370","clinical_case":null,"question":"La douleur de colique h\u00e9patique dans sa forme typique :","answer_a":"Si\u00e8ge dans l'hypocondre droit ou l'\u00e9pigastre","answer_b":"A un d\u00e9but brutal","answer_c":"A des irradiations descendantes","answer_d":"Inhibe l'inspiration profonde","answer_e":"Est souvent associ\u00e9e \u00e0 des naus\u00e9es ou vomissements","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2709","clinical_case":null,"question":"Indiquez, parmi les circonstances suivantes, celle(celles) pouvant s'accompagner d'une thrombocytose :","answer_a":"Suites de spl\u00e9nectomie","answer_b":"Leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_c":"Grossesse (\u00e0 partir du 4\u00e8me mois)","answer_d":"Cirrhose \u00e9thylique","answer_e":"Mononucl\u00e9ose infectieuse","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9931","clinical_case":null,"question":"Le glaucome aigu \u00e0 angle ferm\u00e9 est une affection :","answer_a":"Qui s'observe \u00e0 tout \u00e2ge","answer_b":"Plus fr\u00e9quente chez la femme que chez l'homme","answer_c":"A laquelle est pr\u00e9dispos\u00e9 le fort myope","answer_d":"D\u00e9clench\u00e9e par la prise de m\u00e9dicament parasympathicolytique","answer_e":"Qui peut succ\u00e9der \u00e0 un choc \u00e9motionnel","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13049","clinical_case":"Madame P. , \u00e2g\u00e9e de 55 ans est hospitalis\u00e9e pour dyspn\u00e9e. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve une phl\u00e9bite surale droite il y a 3 ans, deux phl\u00e9bites f\u00e9moro-poplit\u00e9es gauches il y a 18 et 12 mois. Le traitement anti-coagulant a \u00e9t\u00e9 interrompu il y a 9 mois. Madame P. n'a pas de pass\u00e9 respiratoire. Depuis deux mois, cette patiente se plaint d'une dyspn\u00e9e d'effort d'intensit\u00e9 croissante g\u00eanant actuellement m\u00eame la toilette. A L'examen clinique, le poids est de 80 kg pour 168 cm, la tension art\u00e9rielle est de 120\/80 mm Hg, la temp\u00e9rature est normale. On note une cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s avec hippocratisme digital. Il existe des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs indolores une h\u00e9patom\u00e9galie douloureuse avec reflux h\u00e9pato-jugulaire et ascite. L'auscultation pulmonaire est normale. L'auscultation cardiaque indique un bruit de galop droit, un \u00e9clat du B2 au foyer pulmonaire et un souffle systolique au foyer tricuspidien. Vous portez le diagnostic d'insuffisance ventriculaire droite","question":"Lors d'une \u00e9tude h\u00e9modynamique par cath\u00e9t\u00e9risme droit, les r\u00e9sultats confortant votre hypoth\u00e8se sont :","answer_a":"Pression art\u00e9rielle pulmonaire systolique : 80 mm Hg","answer_b":"Pression systolique ventriculaire droite : 20 mm Hg","answer_c":"Pression capillaire : 40 mm Hg","answer_d":"Pression dans l'oreillette droite : 0 mm Hg","answer_e":"Pression t\u00e9l\u00e9diastolique du ventricule droit \u00e0 15 mm Hg","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18948","clinical_case":null,"question":"Concernant la rougeole, quelles sont les affirmations exactes ?","answer_a":"La maladie atteint surtout l'enfant jeune","answer_b":"L'\u00e9ruption apparait 14 jours apr\u00e8s le contage","answer_c":"L'\u00e9ruption d\u00e9bute \u00e0 la racine des cheveux, et derri\u00e8re les oreilles","answer_d":"L'\u00e9ruption est pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e ou accompagn\u00e9e d'un catarrhe oculo-nasal et trach\u00e9al caract\u00e9ristique","answer_e":"L'\u00e9ruption est faite d'un \u00e9ryth\u00e8me diffus sans intervalle de peau saine","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"13815","clinical_case":"Une jeune femme de 22 ans est arr\u00eat\u00e9e par la police car elle s'est install\u00e9e \u00e0 un carrefour et cherche \u00e0 r\u00e9gler la circulation. Amen\u00e9e \u00e0 l'h\u00f4pital, non sans difficult\u00e9 (violence \u00e0 agent) car son comportement exalt\u00e9 a inqui\u00e9t\u00e9 les policiers, elle pr\u00e9sente une excitation psychomotrice, parle fort, change de sujet, fait des jeux de mots, mais elle semble d\u00e9sorient\u00e9e, dit ne plus savoir qui elle est car elle re\u00e7oit des ordres qui influencent ses actes. Gr\u00e2ce \u00e0 sa carte d'identit\u00e9, on peut contacter la famille : celle-ci indique qu'elle a fugu\u00e9 depuis deux jours mais qu'elle ne pr\u00e9sentait auparavant ni trouble relationnel ni difficult\u00e9 universitaire","question":"Cette malade refuse les soins et cherche \u00e0 partir de l'h\u00f4pital. Que faites-vous ?","answer_a":"Vous la laissez partir","answer_b":"Vous demandez un placement volontaire","answer_c":"Vous proposez un placement d'office","answer_d":"Vous passez outre et imposez le traitement","answer_e":"Vous la mettez sous curatelle","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19709","clinical_case":null,"question":"Une patiente de 37 ans vous consulte pour m\u00e9norragies douloureuses habituelles. Quel(s) diagnostic(s) recherchez-vous ?","answer_a":"Fibrome sous s\u00e9reux p\u00e9dicul\u00e9","answer_b":"Ad\u00e9nomyose","answer_c":"Atrophie endom\u00e9triale","answer_d":"Endom\u00e9trite","answer_e":"Myome intra-cavitaire","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12158","clinical_case":null,"question":"Les anti-inflammatoires st\u00e9ro\u00efdiens utilis\u00e9s au long cours :","answer_a":"N'agissent que sur les phases pr\u00e9coces de l'inflammation","answer_b":"Favorisent la croissance chez l'enfant","answer_c":"Diminuent les r\u00e9actions immunitaires","answer_d":"Favorisent l'infection","answer_e":"Donnent une atrophie corticosurr\u00e9nalienne","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22164","clinical_case":null,"question":"Les propositions suivantes concernent la n\u00e9vralgie \"\"essentielle\"\" du trijumeau. Laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)?","answer_a":"Elle atteint habitellement des patients \u00e2g\u00e9s de plus de 60 ans","answer_b":"Il existe une hypoesth\u00e9sie de l'h\u00e9miface douloureuse","answer_c":"La douleur est paroxystique","answer_d":"Les trois branches du trijumeau sont touch\u00e9es","answer_e":"Un traitement chirurgical peut supprimer la douleur","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2660","clinical_case":null,"question":"Un allongement du temps de c\u00e9phaline avec activateur est observ\u00e9 lors :","answer_a":"De la pr\u00e9sence d'un anti-coagulant circulant anti-facteur huit","answer_b":"D'une h\u00e9mophilie B","answer_c":"D'une maladie de Willebrand","answer_d":"D'une thrombocytose s\u00e9v\u00e8re","answer_e":"D'un traitement h\u00e9parinique \u00e0 dose hypocoagulante","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13768","clinical_case":"Voici six mois, \u00e0 table, Manuel P..., 46 ans, \u00e0 \u00e9prouv\u00e9 le sentiment que ses enfants ne lui ressemblaient pas et donc n'\u00e9taient pas les siens. Depuis il n'a de cesse de d\u00e9montrer que son \u00e9pouse est adult\u00e8re : taches sur les draps, fleurs \u00e0 la fen\u00eatre, regards appuy\u00e9s en direction d'autres hommes. Celle-ci d\u00e9ment, se plaint d'\u00eatre tyrannis\u00e9e par les investigations de son mari. Les enfants confirment le comportement de leur p\u00e8re qui oscille entre la violence et les menaces, ou l'isolement et la prostration ; il a cach\u00e9 un fusil dans sa chambre et pense conna\u00eetre son rival dont il ne r\u00e9v\u00e8le pas le nom; sa femme vient vous exprimer son inqui\u00e9tude au centre m\u00e9dicopsychologique du secteur (CMP)","question":"Parmi ces propositions la(lesquelles) caract\u00e9rise(nt) ce d\u00e9lire ?","answer_a":"Un syndrome d'influence","answer_b":"Un syndrome de discordance","answer_c":"Un d\u00e9lire passionnel","answer_d":"Un d\u00e9lire syst\u00e9matis\u00e9","answer_e":"Un d\u00e9lire m\u00e9lancolique","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15994","clinical_case":null,"question":"Parmi les tableaux pathologiques suivants, quel est celui ou quels sont ceux au cours desquels l'agitation est habituelle ou fr\u00e9quente?","answer_a":"Ivresse excito-motrice","answer_b":"Acc\u00e8s maniaque","answer_c":"M\u00e9lancolie stuporeuse","answer_d":"Delirium tremens","answer_e":"N\u00e9vrose obsessionnelle","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11039","clinical_case":null,"question":"Vous voyez un enfant de 4 mois en consultation pour \u00e9ryth\u00e8me fessier. La prescription peut faire appel \u00e0 :","answer_a":"Nettoyer le si\u00e8ge avec un savon liquide et bien s\u00e9cher apr\u00e8s chaque change","answer_b":"En cas de l\u00e9sions suintantes, faire des bains de permanganate de potassium au 1g\/100 ml","answer_c":"Badigeonner \u00e0 chaque change le si\u00e8ge avec \u00e9osine aqueuse \u00e0 2 pour cent","answer_d":"Laisser si possible les fesses \u00e0 l'air","answer_e":"Appliquer une pommade \u00e0 base de cortico\u00efdes","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"124","clinical_case":null,"question":"Une scl\u00e9rose cicatricielle ancienne peut \u00eatre :","answer_a":"R\u00e9tractile","answer_b":"Hypertrophique","answer_c":"Oed\u00e9mateuse","answer_d":"Dure","answer_e":"Inflammatoire","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"1589","clinical_case":null,"question":"Les ulc\u00e8res de jambes d'origine veineuse pure :","answer_a":"Peuvent \u00eatre associ\u00e9s \u00e0 une dermite ocre","answer_b":"Sont souvent de si\u00e8ge sus-mall\u00e9olaire externe","answer_c":"Sont indolores en l'absence de surinfection","answer_d":"Peuvent mettre \u00e0 nu les tendons","answer_e":"Peuvent appara\u00eetre en dehors de toute thrombose veineuse profonde","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12740","clinical_case":"Par une chaude nuit de mai, Monsieur X, jeune citadin de 18 ans en vacances \u00e0 la campagne, pr\u00e9sente, pour la premi\u00e8re fois de son existence, une crise dyspne\u00efque avec sensation d'\u00e9touffement qui le r\u00e9veille et l'oblige \u00e0 appeler le m\u00e9decin de la ville voisine. Ce dernier porte le diagnostic d'asthme","question":"Gr\u00e2ce \u00e0 votre traitement, cette premi\u00e8re crise c\u00e8de rapidement. Vous revoyez votre jeune malade le lendemain et vous diagnostiquez une atopie. Parmi ces \u00e9l\u00e9ments, le(s) quel(s) vous parai(ssen)t orienter dans ce sens ?","answer_a":"La m\u00e8re de Monsieur X. est asthmatique","answer_b":"Le p\u00e8re de Monsieur X. est un grand fumeur","answer_c":"Monsieur X. a du rhume des foins","answer_d":"Monsieur X. est allergique \u00e0 la p\u00e9nicilline","answer_e":"Monsieur X. a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9, un an auparavant, pour une parasitose intestinale","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18138","clinical_case":"Il s'agit d'une patiente de 62 ans, m\u00e8re de 3 enfants, m\u00e9nopaus\u00e9e \u00e0 50 ans qui consulte pour des pertes ros\u00e9es ayant dur\u00e9 une semaine. Elle mesure 163 cm, p\u00e8se 69 kilos et est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'examen g\u00e9n\u00e9ral, l'examen des aires ganglionnaires, l'examen des seins et du col est normal. L'ut\u00e9rus est de volume normal, les annexes ne sont pas percues. L'hyst\u00e9rographie met en \u00e9vidence une lacune r\u00e9guli\u00e8re du fond ut\u00e9rin","question":"Cette patiente b\u00e9n\u00e9ficie d'une curieth\u00e9rapie vaginale avant son intervention. Quel(s) est(sont) le(s) but(s) de cette irradiation ?","answer_a":"St\u00e9riliser une \u00e9ventuelle extension cervicale","answer_b":"St\u00e9riliser les param\u00e8tres","answer_c":"St\u00e9riliser la l\u00e9sion endom\u00e9triale","answer_d":"Pr\u00e9venir une r\u00e9cidive vaginale","answer_e":"Permettre de limiter le geste chirurgical","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10482","clinical_case":null,"question":"Le cholest\u00e9atome de l'oreille moyenne se caract\u00e9rise par :","answer_a":"Otorrh\u00e9e filante muqueuse","answer_b":"R\u00e9infection lors des rhumes","answer_c":"Ost\u00e9olyse de voisinage","answer_d":"Danger de complications neurologiques","answer_e":"Absence de risque de complications endocr\u00e2niennes","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"21258","clinical_case":"Monsieur P... Alain, 62 ans, a subi une n\u00e9phrectomie gauche pour un cancer il y a plus de 10 ans. Il est hospitalis\u00e9 pour une anurie de survenue brutale, accompagn\u00e9e d'une douleur peu intense de la fosse lombaire droite. Avant l'anurie les urines \u00e9taient claires. Monsieur P... est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, apyr\u00e9tique, avec une pression art\u00e9rielle \u00e0 140\/80 mmHg. La fr\u00e9quence respiratoire est de 22 par minute. La fosse lombaire droite est sensible \u00e0 la palpation. Le toucher rectal est normal de m\u00eame que le reste de l'examen clinique","question":"Quels sont les deux examens biologiques sanguins dont il convient d'avoir tr\u00e8s rapidement les r\u00e9sultats ?","answer_a":"H\u00e9mogramme","answer_b":"Potassium","answer_c":"Bicarbonates","answer_d":"Calcium","answer_e":"Phosphore","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10185","clinical_case":"Une femme de 65 ans, aphaque, se plaint apr\u00e8s avoir vu un \u00e9clair fixe, une amputation progressive du champ visuel de cet oeil","question":"Quel(s) argument(s) recherch\u00e9(s) \u00e0 l'interrogatoire sera(ient) en faveur de ce diagnostic ?","answer_a":"Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de glaucome","answer_b":"Myopie forte","answer_c":"Chute accidentelle dans un escalier quelques jours auparavant","answer_d":"Phakoex\u00e9r\u00e8se de cet oeil quatre mois auparavant","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de diab\u00e8te","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21393","clinical_case":"Un patient de 54 ans pr\u00e9sente \u00e0 3 heures du matin une douleur thoracique, en barre, r\u00e9trosternale, tr\u00e8s violente, prolong\u00e9e (> 20 minutes) avec malaises et sueurs","question":"Quel(s) diagnostic(s) pouvez-vous \u00e9voquer ?","answer_a":"Angor instable","answer_b":"Infarctus du myocarde","answer_c":"Embolie pulmonaire","answer_d":"Dissection aortique","answer_e":"P\u00e9ricardite aigu\u00eb","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9849","clinical_case":null,"question":"Parmi les collyres suivants, indiquez celui(ceux) dont l'instillation favorise(nt) l'\u00e9coulement de l'humeur aqueuse hors de l'oeil ?","answer_a":"Pilocarpine","answer_b":"Anticholinest\u00e9rasique","answer_c":"Timolol","answer_d":"Atropine","answer_e":"N\u00e9osyn\u00e9phrine","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3825","clinical_case":"Une femme de 37 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques personnels ou familiaux, accuse un fl\u00e9chissement de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral d'installation progressive, avec dyspn\u00e9e d'effort, c\u00e9phal\u00e9es et palpitations. Son m\u00e9decin, constatant une p\u00e2leur, un subict\u00e8re et une spl\u00e9nom\u00e9galie palpable, prescrit des examens de laboratoire dont les r\u00e9sultats sont les suivants :H\u00e9mogramme :Globules rouges = 2.400.000\/mm3H\u00e9moglobine = 7 g\/dlH\u00e9matocrite = 21 %R\u00e9ticulocytes = 18 %Globules blancs = 10.500\/mm3 avec pourcentage : 79 %polynucl\u00e9aires neutrophiles ; 2 % \u00e9osinophiles ; 14 % lymphocytes ; 5 % monocytes- Fer s\u00e9rique = 25 micromol\/l- Bilirubine = 40 micromol\/l (dont 31 de bilirubine non conjugu\u00e9e)","question":"En faveur du diagnostic d'an\u00e9mie h\u00e9molytique, vous retenez dans cet \u00e9nonc\u00e9 :","answer_a":"Le degr\u00e9 de l'an\u00e9mie","answer_b":"La normochromie et la normocytose","answer_c":"La r\u00e9ticulocytose","answer_d":"Le taux de fer s\u00e9rique","answer_e":"L'ict\u00e8re \u00e0 bilirubine non conjugu\u00e9e","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7021","clinical_case":null,"question":"Une fiche d'aptitude m\u00e9dicale r\u00e9dig\u00e9e par un m\u00e9decin du travail pour un salari\u00e9 d\u00e9j\u00e0 embauch\u00e9 :","answer_a":"Doit \u00eatre envoy\u00e9e au m\u00e9decin traitant","answer_b":"Concerne le poste de travail occup\u00e9","answer_c":"Doit comporter les motifs m\u00e9dicaux","answer_d":"Doit \u00eatre transmise \u00e0 l'employeur","answer_e":"Doit \u00eatre remise au salari\u00e9","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"11356","clinical_case":"Un nourrison de 12 mois est amen\u00e9 aux urgences pour une d\u00e9tresse respiratoire. L'examen r\u00e9v\u00e8le une fr\u00e9quence respiratoire \u00e0 46\/mn, un tirage sus-sternal et intercostal mod\u00e9r\u00e9, une expiration active, des r\u00e2les sibilants \u00e0 l'auscultation La temp\u00e9rature est \u00e0 37,6 degr\u00e9s C","question":"La surveillance repose sur :","answer_a":"Fr\u00e9quence respiratoire","answer_b":"R\u00e9gularit\u00e9 respiratoire","answer_c":"Calc\u00e9mie","answer_d":"Diur\u00e8se horaire","answer_e":"Fr\u00e9quence cardiaque","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"941","clinical_case":"Une femme de 45 ans consulte pour la d\u00e9couverte r\u00e9cente d'une masse dans son sein droit. A l'examen, la tum\u00e9faction si\u00e8ge \u00e0 la jonction des deux quadrants externes et mesure 6 cm de diam\u00e8tre : la peau en regard est envahie. La palpation retrouve plusieurs ad\u00e9nopathies axillaires homolat\u00e9rales dures et mobiles. Du c\u00f4t\u00e9 gauche, l'examen est normal. Il n'existe pas d'h\u00e9patom\u00e9galie. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9. La mammographie montre une opacit\u00e9 irr\u00e9guli\u00e8re mal limit\u00e9e avec un \u00e9paississement cutan\u00e9 en regard. II n'y a pas de microcalcifications. L'examen histologique du pr\u00e9l\u00e8vement obtenu par drill-biopsie est en faveur d'un ad\u00e9nocarcinome de grade histopronostique III et la recherche de r\u00e9cepteurs hormonaux est n\u00e9gative. La radio de thorax est normale","question":"Une polychimioth\u00e9rapie premi\u00e8re associant Adriamycine, Cyclophosphamide, et Fluoro-Uracile est institu\u00e9e. Quel est ou quels sont le(s) effet(s) secondaire(s) pr\u00e9visible(s) \u00e0 court terme  ?","answer_a":"Polyn\u00e9vrite","answer_b":"Alop\u00e9cie","answer_c":"Naus\u00e9e et vomissements","answer_d":"Surdit\u00e9","answer_e":"Leucop\u00e9nie et thrombop\u00e9nie","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17532","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour les signes suivants apparus progressivement au cours des six derniers mois : asth\u00e9nie, apathie, frilosit\u00e9, crampes musculaires et prise de poids de 6 kg. Le visage est arrondi, la peau est froide, les aisselles sont s\u00e8ches, le rythme cardiaque \u00e0 64\/mn, il n'y a pas d'oed\u00e8me mall\u00e9olaire. La patiente, dont la voix est rauque et lente, vous apprend qu'elle a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e pendant 4 ans par isosorbide dinitrate (Risordan\u00ae) et par Cordarone\u00ae (amiodarone) pour une angine de poitrine, mais qu'elle n'a plus eu de crise depuis pr\u00e8s d'un an et que ce traitement a \u00e9t\u00e9 alors interrompu. Il n'existe pas de goitre. Au terme de cet examen, le diagnostic d'hypothyro\u00efdie est hautement probable","question":"L'attitude vis-\u00e0-vis de cette patiente au cours des quatre semaines suivantes va consister \u00e0 :","answer_a":"Surveiller quotidiennement la fr\u00e9quence cardiaque","answer_b":"Augmenter rapidement l'hormonoth\u00e9rapie suppl\u00e9tive","answer_c":"Effectuer des paliers posologiques d'au moins dix jours de l'hormonoth\u00e9rapie suppl\u00e9tive","answer_d":"Pratiquer une surveillance \u00e9lectrocardiographique","answer_e":"Doser la TSH, le cholest\u00e9rol et la CPK s\u00e9rique apr\u00e8s quatre semaines de traitement","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1240","clinical_case":null,"question":"L'hypertension du ph\u00e9ochromocytome :","answer_a":"Peut \u00eatre permanente","answer_b":"S'accompagne d'un diab\u00e8te sucre biologique","answer_c":"Comporte une vol\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e","answer_d":"Peut s'accompagner de crises d'extrasystoles","answer_e":"Peut s'accompagner d'acc\u00e8s hypotensifs","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22301","clinical_case":null,"question":"La responsabilit\u00e9 p\u00e9nale du m\u00e9decin est engag\u00e9e dans la (ou les) situation(s) suivante(s):","answer_a":"Refus de d\u00e9livrance d'un certificat","answer_b":"Violation du secret professionnel","answer_c":"Refus de r\u00e9v\u00e9ler le diagnostic au patient","answer_d":"Non assistance \u00e0 personne en p\u00e9ril","answer_e":"D\u00e9livrance d'un faux certificat m\u00e9dical","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2201","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant l'h\u00e9mophilie, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ?","answer_a":"Les g\u00e8nes de l'h\u00e9mophilie A et B sont all\u00e8les","answer_b":"L'h\u00e9mophilie f\u00e9minine ne s'observe que chez des homozygotes","answer_c":"Le diagnostic ant\u00e9natal est possible","answer_d":"Le p\u00e8re d'un gar\u00e7on h\u00e9mophile a une chance sur deux d'\u00eatre h\u00e9t\u00e9rozygote","answer_e":"La soeur d'un h\u00e9mophile dans une famille d'h\u00e9mophiles a une chance sur deux d'\u00eatre h\u00e9t\u00e9rozygote","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7111","clinical_case":"Vous recevez en consultation un patient de 48 ans pour une dyspn\u00e9e accompagn\u00e9e de douleurs basithoraciques.L'interrogatoire vous apprend que cette dyspn\u00e9e s'est constitu\u00e9e progressivement en quelques ann\u00e9es, aggrav\u00e9e par des \u00e9pisodes bronchitiques, et qu'il existe une intoxication tabagique \u00e0 10 cigarettes par jour. Il a travaill\u00e9 au fond, dans une mine de charbon du Pas de calais, pendant 17 ans et, depuis 2 ans, il est conducteur d'engins dans une entreprise de travaux publics.A l'examen, vous retrouvez des ronchus et des sibilants diffus, ainsi qu'une diminution du murmure v\u00e9siculaire aux bases. Les bruits du coeur sont normaux. La radiographie objective des opacit\u00e9s r\u00e9ticulo-micronodulaires et nodulaires confluentes, des opacit\u00e9s denses ovalaires de 4 a 5 cm dans les r\u00e9gions sous-claviculaires, des hyperclart\u00e9s auxbases et une distorsion de l'arbre bronchique. L'ombre cardiaque est normale et les diaphragmes aplatis.Vous \u00e9voquez alors le diagnostic de silicose.","question":"Quel(s) argument(s) permet(tent) ce diagnostic ?","answer_a":"La densit\u00e9 des images radiologiques","answer_b":"La r\u00e9partition des images r\u00e9ticulo-micronodulaires","answer_c":"Le caract\u00e8re confluent de ces images","answer_d":"La localisation sous claviculaire des opacit\u00e9s ovulaires","answer_e":"L'absence de l\u00e9sion pleurale radiologiquement marqu\u00e9e","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1103","clinical_case":null,"question":"Un homme de 30 ans portant un pl\u00e2tre pour fracture de jambe datant de 4 jours ressent une violente douleur lat\u00e9rothoracique avec polypn\u00e9e aigu\u00eb. La radio pulmonaire est normale, la scintigraphie montre une lacune du lobe sup\u00e9rieur droit. Les gaz du sang sont normaux. Le pl\u00e2tre enlev\u00e9, la phl\u00e9bographie montre une thrombose poplit\u00e9e. Le traitement que vous proposez comporte :","answer_a":"Fibrinolytique","answer_b":"H\u00e9parinoth\u00e9rapie \u00e0 dose anti-coagulante","answer_c":"H\u00e9parinoth\u00e9rapie pr\u00e9ventive","answer_d":"Interruption partielle de la veine cave inf\u00e9rieure","answer_e":"Repos au lit","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1763","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res suivants, deux sont compatibles avec l'\u00e9rythrasma, lesquels ?","answer_a":"D\u00fb \u00e0 une coryn\u00e9bact\u00e9rie","answer_b":"Limit\u00e9 par une bordure v\u00e9siculeuse","answer_c":"Fluorescence rouge en lumi\u00e8re de Wood","answer_d":"Prurit important","answer_e":"Am\u00e9lior\u00e9 par des dermocortico\u00efdes","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7902","clinical_case":null,"question":"Une hypokali\u00e9mie par pertes r\u00e9nales de potassium est rencontr\u00e9e dans :","answer_a":"Hyperaldost\u00e9ronisme secondaire","answer_b":"Traitement par Aldactone\u00ae","answer_c":"Intoxications par la r\u00e9glisse (glycyrrhizine)","answer_d":"Hyperaldost\u00e9ronisme primaire (syndrome de Conn)","answer_e":"Traitement par cortico\u00efdes","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6614","clinical_case":null,"question":"La sauvegarde de justice :","answer_a":"S'int\u00e8gre aux dispositions de la loi du 3 janvier 1968","answer_b":"S'adresse \u00e0 tout majeur qui temporairement a besoin d'\u00eatre prot\u00e9g\u00e9 dans les actes de la vie","answer_c":"Le m\u00e9decin traitant peut en faire la demande","answer_d":"Suspend l'exercice des droits civils et civiques","answer_e":"S'applique syst\u00e9matiquement pendant une dur\u00e9e de six mois","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17162","clinical_case":null,"question":"Un patient agit\u00e9 et confus arrive aux urgences. On ne connait pas ses ant\u00e9c\u00e9dents. Il est dyspn\u00e9ique et cyanos\u00e9. La gazom\u00e9trie imm\u00e9diatement r\u00e9alis\u00e9e montre : PaO2 58 mm de mercure, PaCO2 65 mm de mercure, pH 7,30 , SaO2 86 %, CO3H : 26 mEq. Il s'agit de :","answer_a":"Acidose respiratoire aigu\u00eb","answer_b":"Effet shunt pur","answer_c":"Acidose respiratoire compens\u00e9e","answer_d":"Hypoventilation alv\u00e9olaire","answer_e":"Acidose m\u00e9tabolique non compens\u00e9e","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5401","clinical_case":"Monsieur A, \u00e2g\u00e9 de 17 ans, alg\u00e9rien, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0 C \u00e9voluant depuis 48 heures. Les sympt\u00f4mes sont apparus apr\u00e8s son retour d'Alg\u00e9rie. Il se plaint de c\u00e9phal\u00e9es intenses, de douleurs de l'hypochondre droit, de naus\u00e9es. Il est constip\u00e9. L'abdomen est souple; il y a une spl\u00e9nom\u00e9galie sans h\u00e9patom\u00e9galie, ni ad\u00e9nopathie, ni signe m\u00e9ning\u00e9. L'h\u00e9mogramme montre 4 600 leucocytes\/mm3 (76 % de polynucl\u00e9aires). Trois h\u00e9mocultures effectu\u00e9es pendant les 24 premi\u00e8res heures d'hospitalisation donnent une culture positive \u00e0 Salmonella typhi. Le diagnostic est donc celui de fi\u00e8vre typho\u00efde","question":"Les complications possibles de la fi\u00e8vre typho\u00efde sont la ou les suivantes :","answer_a":"Les h\u00e9morragies intestinales","answer_b":"Les perforations intestinales","answer_c":"Le collapsus cardio-vasculaire","answer_d":"Une enc\u00e9phalopathie typhique","answer_e":"Une orchite","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"18434","clinical_case":null,"question":"L'urticaire cholinergique :","answer_a":"Est d\u00e9clench\u00e9 par la sudation","answer_b":"Est d\u00e9clench\u00e9 par le froid","answer_c":"Se pr\u00e9sente cliniquement sous forme de petites papules oed\u00e9mateuses","answer_d":"Comporte histologiquement des signes de vascularite","answer_e":"Set traite par corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5905","clinical_case":null,"question":"Parmi les cinq maladies suivantes, laquelle(lesquelles) peu(ven)t \u00eatre \u00e0 l'origine d'une hypercalc\u00e9mie :","answer_a":"La sarco\u00efdose","answer_b":"Le cancer bronchopulmonaire","answer_c":"L'apport excessif de vitamine C","answer_d":"Le my\u00e9lome multiple","answer_e":"L'ost\u00e9omalacie","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4803","clinical_case":null,"question":"Parmi les vaccins suivants, le(s) quel(s) est(sont) pr\u00e9par\u00e9(s) \u00e0 partir de micro-organismes vivants att\u00e9nu\u00e9s :","answer_a":"Antipolio Sabin oral","answer_b":"Antigrippal","answer_c":"Antidipht\u00e9rique","answer_d":"Anticoqueluche","answer_e":"B.C.G.","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"12811","clinical_case":"Une femme de 23 ans consulte pour un asthme datant de l'enfance. Les crises \u00e9taient peu fr\u00e9quentes jusqu'\u00e0 l'ann\u00e9e derni\u00e8re : elles survenaient soit apr\u00e8s un effort, soit entre Mars et Juin, p\u00e9riode pendant laquelle existait \u00e9galement une rhinite spasmodique. Les crises depuis 1 an sont devenues plus fr\u00e9quentes et importantes (pluri-hebdomadaires), \u00e0 la suite d'une bronchite. Il persiste entre les crises une g\u00eane respiratoire le plus souvent minime (le matin au r\u00e9veil surtout). Depuis 5 jours, elle a des crises tous les jours avec une g\u00eane respiratoire persistante (dyspn\u00e9e \u00e0 1 \u00e9tage environ). A l'examen, il existe des sibilants dans les 2 poumons, l'expectoration est abondante, mousseuse ; la patiente n'est pas cyanos\u00e9e ; la temp\u00e9rature est \u00e0 37,5\u00b0 C. Il faut signaler enfin un retard des r\u00e8gles de 2 mois","question":"Quel(s) examen(s\u201c compl\u00e9mentaire(s) proposez-vous pour confirmer l'hypoth\u00e8se allergique ?","answer_a":"H\u00e9mogramme","answer_b":"Test de provocation au carbachol ou \u00e0 l'ac\u00e9tyl choline","answer_c":"Tests cutan\u00e9s","answer_d":"Dosage des IgE","answer_e":"Epreuve d'effort","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8233","clinical_case":"Monsieur G. 58 ans a \u00e9t\u00e9 n\u00e9phrectomis\u00e9 \u00e0 droite pour lithiase r\u00e9nale compliqu\u00e9e douze ans auparavant. La derni\u00e8re urographie intraveineuse faite \u00e0 titre de surveillance date de trois ans et peut \u00eatre jug\u00e9e normale en dehors d'une sur\u00e9l\u00e9vation du plancher v\u00e9sical sur les clich\u00e9s de r\u00e9pl\u00e9tion. La cr\u00e9atinine plasmatique est \u00e0 100 mg pour mille. Le sujet ne pr\u00e9sente qu'une symptomatologie r\u00e9duite depuis ces trois ans et seulement une pollakiurie \u00e0 deux mictions par nuit. En dehors de cet accident r\u00e9nal, aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dical ou chirurgical. Le sujet \u00e0 fait 48 heures auparavant une crise douloureuse violente qui a dur\u00e9 8 heures malgr\u00e9 des antalgiques. Depuis persistent des douleurs plus vagues de m\u00eame topographie et une anurie totale. L'examen clinique retient une vessie vide, un ad\u00e9nome prostatique d'importance moyenne, un rein gauche douloureux, l'absence de fi\u00e8vre. L'\u00e9chographie r\u00e9nale montre des cavit\u00e9s dilat\u00e9es sans c\u00f4ne d'ombre au niveau du rein","question":"Parmi les mesures pr\u00e9ventives d'une r\u00e9cidive du m\u00eame type, vous retenez :","answer_a":"Etablir un traitement avec un ou deux grammes de phosphore par jour","answer_b":"Suivre un r\u00e9gime appauvri en calcium","answer_c":"S'astreindre \u00e0 une restriction de boisson","answer_d":"En cas de r\u00e9sidu v\u00e9sical programmer une r\u00e9section prostatique","answer_e":"Etablir un traitement avec allopurinol (Zyloric\u00ae) 100 \u00e0 300 mg\/jour","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9431","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, indiquez celui ou ceux qui permet(tent) d'appr\u00e9cier l'\u00e9tat nutritionnel d'un patient :","answer_a":"Albumin\u00e9mie","answer_b":"Pr\u00e9-albumin\u00e9mie","answer_c":"Fibrinog\u00e8ne s\u00e9rique","answer_d":"Kali\u00e9mie","answer_e":"Prot\u00e9ine vectrice du r\u00e9tinol (RBP)","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"3379","clinical_case":null,"question":"Les IgE ont la(les) propri\u00e9t\u00e9(s) suivante(s) :","answer_a":"Forte affinit\u00e9 pour certains r\u00e9cepteurs mastocytaires","answer_b":"Taux s\u00e9rique normal inf\u00e9rieur \u00e0 1 microgramme\/millilitre","answer_c":"Inactivation par chauffage a 56 degr\u00e9s pendant 1 heure","answer_d":"Homocytotropie","answer_e":"Activation du compl\u00e9ment par la voie classique","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19997","clinical_case":null,"question":"L'atropine :","answer_a":"Est un mydriatique","answer_b":"Est un cyclopl\u00e9gique","answer_c":"Est utilis\u00e9e dans le glaucome","answer_d":"Est un sympathomim\u00e9tique","answer_e":"Est un parasympatholytique","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15433","clinical_case":null,"question":"Un asthme peut \u00eatre aggrav\u00e9 par l'administration de :","answer_a":"Aspirine","answer_b":"Macrolide","answer_c":"Indom\u00e9thacine","answer_d":"B\u00eata-bloquant en collyre","answer_e":"B\u00eata-bloquant par voie g\u00e9n\u00e9rale","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5846","clinical_case":null,"question":"Devant un rhumatisme inflammatoire, rassembler le(s) \u00e9l\u00e9ment(s) en faveur d'une spondylarthrite ankylosante :","answer_a":"Ant\u00e9c\u00e9dents de toxoplasmose","answer_b":"Talalgies invalidantes dans l'adolescence","answer_c":"Uv\u00e9ite ant\u00e9rieure","answer_d":"Syndrome du canal carpien","answer_e":"Syndrome de Raynaud","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5106","clinical_case":"Mr X, \u00e2g\u00e9 de 40 ans, est de retour depuis 3 semaines d'un s\u00e9jour touristique de deux mois au S\u00e9n\u00e9gal, et il vous consulte en septembre pour une diarrh\u00e9e 4 selles par jour, selles p\u00e2teuses non sanglantes. L'interrogatoire vous apprend : 1\u00b0) qu'il avait pris conseil aupr\u00e8s de son m\u00e9decin-traitant et avait donc \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9 contre la fi\u00e8vre jaune. Avait subi un rappel anti-poliomy\u00e9litique, antit\u00e9tanique et antityphoparatyphique, et pris durant tout son s\u00e9jour un comprim\u00e9 de Nivaquine\u00ae par jour et l'a arr\u00eat\u00e9 d\u00e8s son retour. 2\u00b0) qu'il pr\u00e9sente \u00e9galement : quelques signes g\u00e9n\u00e9raux : courbatures, douleurs lombaires avec temp\u00e9rature entre 38\u00b0 et 39\u00b0 depuis 4 jours quelques signes digestifs : anorexie, \u00e9pigastralgies, 1 ou 2 vomissements, langue p\u00e2teuse. A l'examen clinique : - h\u00e9patom\u00e9galie \u00e0 2 travers de doigts. - rate non per\u00e7ue urines claires. L'auscultation cardio-pulmonaire est normale. L'examen neurologique est normal. L'h\u00e9mogramme pratiqu\u00e9 est normal. La radiographie pulmonaire est normale","question":"Quel(s) diagnostic(s) devez-vous \u00e9voquer devant une diarrh\u00e9e au retour d'un pays tropical parmi ceux propos\u00e9s ?","answer_a":"Salmonellose","answer_b":"Shigellose","answer_c":"H\u00e9patite virale","answer_d":"Verminose intestinale","answer_e":"Bilharziose","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9917","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique :","answer_a":"Ne survient qu'en cas de diab\u00e8te insulinod\u00e9pendant","answer_b":"Peut conduire au d\u00e9collement de r\u00e9tine par traction","answer_c":"Peut se compliquer d'oed\u00e8me maculaire","answer_d":"Est aggrav\u00e9e par l'existence d'une hypertension art\u00e9rielle concommitante","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7834","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, relevez-celle(s) qui est(sont) caract\u00e9ristique(s) d'une infection urinaire haute (py\u00e9lon\u00e9phrite) :","answer_a":"Fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0 avec frissons","answer_b":"Etat g\u00e9n\u00e9ral toujours bien conserv\u00e9","answer_c":"Douleurs lombaires","answer_d":"Enur\u00e9sie intermittente","answer_e":"Aucun des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10821","clinical_case":null,"question":"Quels sont, parmi les \u00e9l\u00e9ments \u00e9num\u00e9r\u00e9s ci-dessous, celui ou ceux qui expliquent la survenue de l'ict\u00e8re simple chez le nouveau-n\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9 ?","answer_a":"Immaturit\u00e9 h\u00e9patique","answer_b":"Fragilit\u00e9 \u00e9rythrocytaire","answer_c":"Hypoalbumin\u00e9mie","answer_d":"Ralentissement du transit intestinal","answer_e":"Retard du d\u00e9marrage de l'alimentation","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1662","clinical_case":null,"question":"La dermatite herp\u00e9tiforme :","answer_a":"Est en r\u00e8gle associ\u00e9e \u00e0 une ent\u00e9ropathie au gluten","answer_b":"Est sensible au traitement par Disulone\u00ae","answer_c":"Comporte des d\u00e9p\u00f4ts granuleux d'lgA dans le derme papillaire","answer_d":"Se pr\u00e9sente sous l'aspect de bulles de tr\u00e8s petite taille","answer_e":"Touche pr\u00e9f\u00e9rentiellement des sujets tr\u00e8s \u00e2g\u00e9s","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3485","clinical_case":null,"question":"Le taux du compl\u00e9ment h\u00e9molytique total (CH 50) :","answer_a":"Est souvent abaiss\u00e9 dans les maladies \u00e0 complexes immuns","answer_b":"Doit \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9 en fonctions de la vitesse de s\u00e9dimentation","answer_c":"Son augmentation est \u00e9vocatrice d'une endocardite infectieuse","answer_d":"Son dosage a un int\u00e9r\u00eat pronostique dans le lupus \u00e9ryth\u00e9mateux","answer_e":"Est dos\u00e9 par technique de pr\u00e9cipitation au poly\u00e9thyl\u00e8ne glycol","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10958","clinical_case":null,"question":"Indiquez la(les) affirmation(s) exacte(s) parmi les suivantes : les \u00e9panchements sous-duraux du nourrisson peuvent donner lieu au(x) sympt\u00f4me(s) suivant(s) :","answer_a":"Tension de la fontanelle","answer_b":"Convulsions","answer_c":"Augmentation trop rapide du p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien","answer_d":"H\u00e9mipl\u00e9gie","answer_e":"Vomissements","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13776","clinical_case":"Pierre, 40 ans, est persuad\u00e9 que son p\u00e8re le manipule. Selon lui, il a imagin\u00e9 des combinaisons machiav\u00e9liques pour qu'il se marie; il le fait surveiller par un inspecteur priv\u00e9, pour savoir s'il rencontre d'autres femmes, En allant au travail, il pense avoir rencontr\u00e9 et reconnu ce policier \u00e0 son allure. Depuis quelques jours, P... refuse de sortir de sa chambre. La nuit il injurie son p\u00e8re \u00e0 travers la cloison. Il menace sa m\u00e8re \u00e0 haute voix car elle en est devenue la complice. Les parents, \u00e9puis\u00e9s par le comportement de P..., demandent un internement \u00e0 leur m\u00e9decin. A l'arriv\u00e9e au service de psychiatrie, il refuse de parler car tout le monde connait son histoire\"\" ses parents doivent \u00eatre trait\u00e9s\"\". Il n'a pr\u00e9sent\u00e9 aucun trouble psychique jusqu'\u00e0 ces derniers mois","question":"Les modalit\u00e9s n\u00e9cessaires \u00e0 la demande de placement volontaire comportent :","answer_a":"Demande \u00e9crite des parents","answer_b":"Accord du Directeur de l'h\u00f4pital psychiatrique","answer_c":"Arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral","answer_d":"Certificat du m\u00e9decin traitant","answer_e":"N\u00e9cessit\u00e9 d'une expertise m\u00e9dico-l\u00e9gale","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"108","clinical_case":null,"question":"Dans un infiltrat inflammatoire, quelle(s) est(sont) la(les) cellule(s) ayant une origine locale ?","answer_a":"Polynucl\u00e9aires","answer_b":"Mastocytes","answer_c":"Lymphocytes","answer_d":"Monocytes","answer_e":"Histiocytes","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"8552","clinical_case":null,"question":"Concernant le diagnostic biologique d'une m\u00e9ningite \u00e0 m\u00e9ningocoque :","answer_a":"Le liquide c\u00e9phalo rachidien peut \u00eatre l\u00e9g\u00e8rement trouble","answer_b":"L'\u00e9tude cytologique de ce liquide biologique met en \u00e9vidence une r\u00e9action lymphocytaire","answer_c":"Les m\u00e9ningocoques sont des cocci \u00e0 Gram n\u00e9gatif, en grains de caf\u00e9, group\u00e9s par 2","answer_d":"Plusieurs s\u00e9ro groupes de m\u00e9ningocoques peuvent \u00eatre responsables de m\u00e9ningite","answer_e":"La recherche du germe dans le sang (h\u00e9moculture) peut \u00eatre positive","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"14425","clinical_case":null,"question":"En ce qui concerne le pronostic des cancers du testicule, laquelle ou lesquelles de ces propositions est ou sont exacte(s)?","answer_a":"Il d\u00e9pend de l'\u00e2ge du malade","answer_b":"Il est aggrav\u00e9 si le cancer du testicule survient sur une cryptorchidie","answer_c":"Il d\u00e9pend du type histologique","answer_d":"Il d\u00e9pend de l'extension des l\u00e9sions","answer_e":"Il est aggrav\u00e9 chez les sujets de race blanche","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12063","clinical_case":null,"question":"Parmi les antibiotiques suivants, indiquez celui ou ceux qui sont dou\u00e9s d'une bonne activit\u00e9 antistaphylococcique :","answer_a":"Ampicilline","answer_b":"C\u00e9phalosporine de 1\u00e8re g\u00e9n\u00e9ration","answer_c":"P\u00e9floxacine","answer_d":"Pristinamycine (Pyostacine\u00ae)","answer_e":"Acide fusidique (Fucidine\u00ae)","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15219","clinical_case":null,"question":"Pour affirmer la r\u00e9duction compl\u00e8te par lavement opaque d'une invagination intestinale aigu\u00eb valvulo-colique (caeco-colique), vous devez exiger :","answer_a":"Une opacification compl\u00e8te du c\u00f4lon droit","answer_b":"Une opacification compl\u00e8te du caecum","answer_c":"Une opacification de l'appendice","answer_d":"Une opacification franche et massive des derni\u00e8res anses gr\u00eales","answer_e":"Un aspect incurv\u00e9 en dedans vers la ligne m\u00e9diane du caecum et du c\u00f4lon droit","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15761","clinical_case":null,"question":"En faveur de l'origine appendiculaire d'une p\u00e9ritonite, vous retenez :","answer_a":"L'\u00e2ge jeune","answer_b":"L'existence d'un pyrosis","answer_c":"L'absence de pneumop\u00e9ritoine","answer_d":"L'irradiation vers la base thoracique droite de la douleur","answer_e":"Le d\u00e9but des signes dans la FID","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17309","clinical_case":"Une femme de 38 ans, m\u00e8re de 2 enfants consulte pour ob\u00e9sit\u00e9 : 105 kg pour 153 cm et pour un diab\u00e8te dont le diagnostic a \u00e9t\u00e9 port\u00e9 sur une glyc\u00e9mie \u00e0 je\u00fbn du plasma veineux \u00e0 7,10 mmol\/l un jour, 6,90mmol un autre jour. Vous faites une \u00e9preuve d'hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale (H.G.P.O.) qui donne les chiffres suivants : avant la prise de glucose : 6.85 mmol\/l, apr\u00e8s une heure : 12,30 mmol\/l, apr\u00e8s 2 heures : 11,50 mmol\/l. Un examen clinique est normal en dehors d'une surcharge graisseuse diffuse et de la constatation de quelques vergetures pourpres au niveau de l'abdomen. L'enqu\u00eate alimentaire montre une prise quotidienne de 6477 kilojoules (1540 kilocalories) en 2 repas (12 h et 19 h) ; les glucides repr\u00e9sentent 48 % de l'\u00e9nergie (25 % de l'ensemble sont d'absorption rapide), les lipides 40 % de l'\u00e9nergie (essentiellement sous forme de graisses de constitution dans les viandes, les oeufs, le lait et laitages), les prot\u00e9ines 14 % de l'\u00e9nergie (essentiellement d'origine animale). Cettepatiente ne prend aucun m\u00e9dicament","question":"Comment peut-on modifier l'alimentation de cette patiente ?","answer_a":"En diminuant globalement les calories mais en maintenant le m\u00eame pourcentage de glucides, lipides et protides que celui de l'enqu\u00eate alimentaire","answer_b":"En diminuant globalement les calories, les glucides, les lipides et en augmentant la ration prot\u00e9ique (qui comportera le plus possible de viandes)","answer_c":"En supprimant les glucides d'absorption rapide","answer_d":"En prescrivant un r\u00e9gime sans sel","answer_e":"En fractionnant les apports \u00e9nerg\u00e9tiques en, au moins, 3 repas","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"16170","clinical_case":"Mlle X. 17 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers. Consulte pour des douleurs thoraciques prolong\u00e9es, non d\u00e9clench\u00e9es par l'effort, et pour des palpitations. A l'examen, vous notez : - un rythme cardiaque \u00e0 3 temps, le bruit surajout\u00e9 \u00e9tant entendu \u00e0 l'endapex, en fin de systole - un petit souffle systolique \u00e0 la pointe, d\u00e9butant avec le bruit surajout\u00e9 ci-dessus et se terminant avec le deuxi\u00e8me bruit.Le coeur est de volume normal sur le film thoracique de face. L'ECG montre : - un rythme sinusal r\u00e9gulier \u00e0 70\/minute - un axe de QRS \u00e0 60\u00b0- une onde T n\u00e9gative, asym\u00e9trique, peu profonde en D3-VF-V5-V","question":"Pour \u00e9tayer le diagnostic, deux examens non invasifs sont utiles :","answer_a":"Vectocardiogramme","answer_b":"Echocardiogramme","answer_c":"Scintigraphie myocardique au 201 Thallium","answer_d":"Phonocardiogramme","answer_e":"Phl\u00e9bogramme jugulaire","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3333","clinical_case":null,"question":"On dispose d'anticorps anti-idiotypes sp\u00e9cifiques vis-\u00e0-vis d'une IgG monoclonale. Ces anticorps r\u00e9agissent contre le(s) fragment(s) suivant(s) de cette mol\u00e9cule d'IgG :","answer_a":"Fab","answer_b":"Fc","answer_c":"PFc'","answer_d":"Fv","answer_e":"F (ab') 2","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5556","clinical_case":null,"question":"La recherche radiographique d'une fracture r\u00e9cente du plateau tibial externe peut exiger :","answer_a":"Des incidences de 3\/4","answer_b":"Une incidence f\u00e9moro-patellaire","answer_c":"Des tomographies","answer_d":"Un clich\u00e9 en valgus forc\u00e9 prudent","answer_e":"Une arthrographie opaque","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18091","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 47 ans consulte pour m\u00e9norragies. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on trouve une st\u00e9rilit\u00e9 primaire d'origine ovarienne avec de longues p\u00e9riodes de spaniom\u00e9norrh\u00e9e.A l'examen, la malade p\u00e8se 80 kg pour une taille de 1m60. L'examen clinique retrouve un col sain, un ut\u00e9rus un peu gros, indolore et une tumeur pelvienne de 6 cm de diam\u00e8tre ant\u00e9ro-lat\u00e9rale droite par rapport \u00e0 l'ut\u00e9rus, s\u00e9par\u00e9e de ce dernier par un sillon, mobilisable avec l'ut\u00e9rus de consistance assez ferme.Un bilan paraclinique nous donne les renseignements suivants :- frottis cervicaux de d\u00e9pistage : aucune cellule suspecte.- \u00e9chotomographie pelvienne : ut\u00e9rus de volume normal, ovaires mis en \u00e9vidence ; le gauche est porteur d'un follicule translucide de 18 mm de diam\u00e8tre au  20\u00e8me jour du cycle. Il existe en avant et \u00e0 droite de l'ut\u00e9rus une tumeur de nature solide homog\u00e8ne, mesurant 7 cm de diam\u00e8tre.- l'hyst\u00e9rographie objective une cavit\u00e9 ut\u00e9rine non d\u00e9form\u00e9e avec un aspect en double contour plus ou moins r\u00e9gulier de l'endom\u00e8tre au niveau de la corne droite","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants vous retenez comme intervenant(s) dans le pronostic du cancer de l'endom\u00e8tre :","answer_a":"Age","answer_b":"P\u00e9n\u00e9tration dans le myom\u00e8tre","answer_c":"Envahissement ganglionnaire","answer_d":"Situation par rapport \u00e0 l'isthme","answer_e":"Embols vasculaires","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19080","clinical_case":null,"question":"Lors de l'examen radiologique apr\u00e8s repas opaque chez un nourrisson de 3 mois porteur d'une hernie hiatale diaphragmatique de moyen volume, on peut faire la(les) constatation(s) suivante(s):","answer_a":"Un cardia en situation intra-thoracique","answer_b":"Un cardia en place normale sous le diaphragme","answer_c":"Un retard d'\u00e9vacuation pylorique par spasme antro-pylorique","answer_d":"Un reflux gastro-oesophagien","answer_e":"Une st\u00e9nose du bas oesophage","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14399","clinical_case":"Le 1er d\u00e9cembre 1989, dans une petite bourgade d'Indre et Loire de 2000 habitants le Dr M. est appel\u00e9 aupr\u00e8s de plusieurs jeunes enfants atteints d'une diarrh\u00e9e aigu\u00eb. Il s'agit dans tous les cas d'une diarrh\u00e9e, mod\u00e9r\u00e9ment f\u00e9brile, sans gravit\u00e9. Mais le caract\u00e8re \u00e9pid\u00e9mique de ces manifestations diarrh\u00e9iques am\u00e8ne le Dr M. \u00e0 soup\u00e7onn\u00e9 une \u00e9ventuelle pollution de l'eau de distribution publique, (eau trait\u00e9e par chloration)","question":"Pour diminuer la teneur croissante des nitrates dans les eaux de consommation, la recommandation suivante peut \u00eatre propos\u00e9e :","answer_a":"Diminuer les apports d'engrais chimiques","answer_b":"Eviter l'utilisation du DDT","answer_c":"Eviter les rejets de d\u00e9tergents dans les eaux de surface","answer_d":"Eviter les rejets d'hydrocarbures dans les eaux de surface","answer_e":"Diminuer certaines cultures (carottes, \u00e9pinards)","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12127","clinical_case":null,"question":"La vaccination antimorbilleuse :","answer_a":"Est pr\u00e9par\u00e9e \u00e0 partir d'un vaccin tu\u00e9","answer_b":"Est administr\u00e9e par voie sous-cutan\u00e9e","answer_c":"Est conseill\u00e9e chez le nourrisson d\u00e8s l'\u00e2ge de 4 mois","answer_d":"Peut pr\u00e9venir une rougeole si le vaccin est donn\u00e9 dans les 48 heures qui suivent le contage","answer_e":"Peut entra\u00eener une r\u00e9action f\u00e9brile et un rash entre le 6\u00e8me et le 12\u00e8me jour","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"7401","clinical_case":null,"question":"L'examen des selles peut permettre de mettre en \u00e9vidence :","answer_a":"Virus Echo","answer_b":"Ad\u00e9novirus","answer_c":"Myxovirus influenza","answer_d":"Virus de la fi\u00e8vre jaune","answer_e":"Virus h\u00e9patite HA","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6180","clinical_case":"Un homme de 70 ans se plaint de c\u00e9phal\u00e9es persistantes et d'une surdit\u00e9 progressive. Il souffre depuis trois mois de lombalgies m\u00e9caniques mod\u00e9r\u00e9es et depuis 15 jours de douleurs importantes de la cuisse droite. A l'examen le rachis lombaire est enraidi, peu douloureux. La jambe gauche est le si\u00e8ge d'une incurvation dans les deux plans, avec genu varum. La temp\u00e9rature cutan\u00e9e en regard est augment\u00e9e. Les examens biologiques montrent une N.F.S., une V.S., une \u00e9lectrophor\u00e8se sanguine et urinaire normales, une calc\u00e9mie \u00e0 100 mg\/l, une phosphor\u00e9mie \u00e0 32 mg\/l, une calciurie \u00e0 155 mg\/24 h, des phosphatases acides \u00e0 5,5 UI\/l (normale 3-8), des phosphatases alcalines \u00e0 450 UI\/l (normale 80-220 UII\/l); une hydroxyprolinurie \u00e0 95 mg\/24 h (normale 40 mg\/24 h). Les radiographies objectivent des discopathies lombaires \u00e9tag\u00e9es avec pincement discal L4-L5, une ost\u00e9ophytose lombaire, une hypertrophie avec \u00e9largissement des corticales du f\u00e9mur droit et du tibia gauche, une fissure de la convexit\u00e9 du f\u00e9mur droit, un aspect fibrillaire anarchique de l'h\u00e9mi-bassin droit, une condensation avec hypertrophie des os de la base du cr\u00e2ne, une ost\u00e9oporose circonscrite fronto-pari\u00e9tale droite. Le diagnostic de maladie de Paget est retenu","question":"Quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) clinique(s) peut(peuvent) \u00eatre en rapport avec la maladie de Paget ?","answer_a":"C\u00e9phal\u00e9es persistantes","answer_b":"Hypo-acousie","answer_c":"Lombalgies","answer_d":"Augmentation de la temp\u00e9rature locale de la jambe gauche","answer_e":"Douleurs de la cuisse droite","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11271","clinical_case":null,"question":"Quel(s) geste(s) est (sont) dangereux devant une suspiscion d'\u00e9piglottite ?","answer_a":"Injection de cortico\u00efdes","answer_b":"Prescription d'antibioth\u00e9rapie \u00e0 large spectre","answer_c":"Assurer la libert\u00e9 des voies respiratoires par intubation ou trach\u00e9otomie","answer_d":"Allonger l'enfant","answer_e":"Examiner l'enfant \u00e0 l'aide d'un abaisse-langue","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"6017","clinical_case":"Une femme de 35 ans consulte pour une synovite inflammatoire des 2 poignets et des 2 genoux d'apparition r\u00e9cente. Il n'y a aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier, la malade ne signale ni angine ni trouble intestinal. L'examen clinique met en \u00e9vidence une raideur des deux poignets, un l\u00e9ger \u00e9panchement des genoux avec \u00e9paississement de la synoviale. On ne constate aucune \u00e9ruption cutan\u00e9e. Les radiographies des articulations inflammatoires r\u00e9v\u00e8lent seulement un gonflement des parties molles aux poignets. Les examens biologiques montrent :- V.S. = 35 - 78- NFS : 4 350 000 GR, 2 800 GB, Hby 12,3 g, 63 % PN - 1 % E - 0 % b - 22 % L - 14 % M- Test au latex : 1\/160\u00e8me ; Waaler Rose : 1\/128 ; B.W.positif- compl\u00e9ment total : 32 u. (N 50 \u00b1 10)- examen cytobact\u00e9riologique des urines : n\u00e9gatif","question":"La malade d\u00e9sire une grossesse et vous demande conseil :","answer_a":"Vous pensez qu'elle risque d'aggraver la maladie","answer_b":"Vous estimez qu'elle sera b\u00e9n\u00e9fique sur les pouss\u00e9es inflammatoires articulaires","answer_c":"Il y a un risque non n\u00e9gligeable d'avortement spontan\u00e9","answer_d":"Vous conseillez d'attendre une stabilisation de la maladie pendant au moins un an","answer_e":"Aucun conseil particulier n'est \u00e0 donner \u00e0 cette malade","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15535","clinical_case":"En cette matin\u00e9e du 5 janvier, Madame A.C., \u00e2g\u00e9e de 75 ans, est la 5\u00e8me personne que vous voyez avec une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b05C, frissons, courbatures, c\u00e9phal\u00e9es et toux s\u00e8che. Chez elle, les signes sont apparus brutalement le 3 janvier, mais elle n'a pas appel\u00e9 tout de suite. Elle est hypertendue et coronarienne depuis vingt ans. Elle a un traitement diur\u00e9tique et des d\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s. A l'examen clinique : TA : 15\/9, pouls : 90\/mn, temp\u00e9rature : 39\u00b0C, gorge l\u00e9g\u00e8rement \u00e9ryth\u00e9mateuse, quelques r\u00e2les bronchiques \u00e0 l'auscultation. Vous \u00e9voquez la grippe","question":"Chez cette patiente, parmi les complications ci-dessous, indiquez celle(s) que vous redoutez :","answer_a":"Insuffisance cardiaque aigu\u00eb","answer_b":"Endocardite infectieuse","answer_c":"Surinfection bronchopulmonaire","answer_d":"Insuffisance surr\u00e9nale aigu\u00eb","answer_e":"Pancr\u00e9atite aigu\u00eb","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6236","clinical_case":"Une femme de 58 ans vient consulter pour des troubles de la marche avec une grande fatigue et des douleurs diffuses des membres inf\u00e9rieurs \u00e0 la marche. Elle a beaucoup maigri et souffre d'une diarrh\u00e9e. L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le une cyphose dorsale mais le rachis est souple. Malgr\u00e9 une d\u00e9marche en canard la mobilit\u00e9 des articulations des membres inf\u00e9rieurs est normale. La malade a des difficult\u00e9s \u00e0 se lever d'une chaise. La radiographie vert\u00e9brale et du bassin met en \u00e9vidence une importante d\u00e9min\u00e9ralisation, avec aspect biconcave des corps vert\u00e9braux. Le diagnostic d'ost\u00e9omalacie est retenue. Elle a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e pendant 6 mois par 50 mg\/24 h de fluorure de calcium","question":"Une ost\u00e9omalacie par ent\u00e9ropathie au gluten \u00e9tant retenue quel(s) traitement(s) va-t-on proposer ?","answer_a":"Calcium \u00e0 fortes doses en perfusion intraveineuse","answer_b":"Phosphore 1 g par jour","answer_c":"D\u00e9drogyl\u00ae 30 gouttes par jour","answer_d":"R\u00e9gime sans gluten","answer_e":"R\u00e9gime pauvre en graisses","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19495","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, laquelle (ou lesquelles) peut-on observer chez les travailleurs expos\u00e9s \u00e0 l'amiante ?","answer_a":"Fibrose pulmonaire","answer_b":"Plaques pleurales","answer_c":"Pleur\u00e9sie","answer_d":"Cancer bronchopulmonaire","answer_e":"M\u00e9soth\u00e9liome pleural","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"3858","clinical_case":null,"question":"La ou les maladies suivantes sont la cause de diarrh\u00e9e f\u00e9brile :","answer_a":"Chol\u00e9ra","answer_b":"Toxi-infection alimentaire \u00e0 Salmonella typhi murium","answer_c":"Amibiase intestinale","answer_d":"Toxi-infection alimentaire \u00e0 Staphylococcus aureus","answer_e":"Shigellose","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13073","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 d'urgence aupr\u00e8s d'un homme de 35 ans, \u00e9thylique connu, qui pr\u00e9sente depuis 48 heures un syndrome respiratoire aigu, f\u00e9brile et tussig\u00e8ne. Celui-ci a d\u00e9but\u00e9 brutalement par un point de c\u00f4t\u00e9 violent, basi-thoracique droit. La temp\u00e9rature s'est rapidement \u00e9lev\u00e9e \u00e0 40\u00b0C, avec sensation de malaise et apparition de grands frissons. Ce patient n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents de tuberculose, il n'a pas de diab\u00e8te. L'\u00e9tude des gaz du sang art\u00e9riel permet de constater: PaO2 = 60 mmHg, PaC02 = 35 mmHg, pH = 7,50, bicarbonates 27 mEq\/l. Les h\u00e9mocultures sont positives pour Streptococcus pneumoniae. La radiographie thoracique permet de constater une opacit\u00e9 syst\u00e9matis\u00e9e du lobe sup\u00e9rieur droit sans atteinte pleurale","question":"Cette infection \u00e0 Streptococcus pneumoniae a actuellement en France plus de 95 % de chance d'\u00eatre sensible \u00e0 :","answer_a":"Amoxicilline","answer_b":"Erythromycine","answer_c":"P\u00e9nicilline G","answer_d":"Gentamycine","answer_e":"Doxycycline","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14876","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 63 ans (60 kg), est connue depuis longtemps pour avoir une lithiase v\u00e9siculaire asymptomatique. Elle pr\u00e9sente, depuis une vingtaine de jours, un ict\u00e8re par r\u00e9tention rapidement progressif. L'indication op\u00e9ratoire est port\u00e9e. A noter, dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, une phl\u00e9bite avec embolie pulmonaire survenue apr\u00e8s hyst\u00e9rectomie pour fibrome il y a 10 ans. L'un de ses deux fils a subi une intervention chirurgicale de la veine cave pour maladie thromboembolique s\u00e9v\u00e8re. Le bilan d'h\u00e9mostase pr\u00e9-op\u00e9ratoire tr\u00e8s complet que vous avez demand\u00e9 est le suivant : T. Quick : 45 % ; T. C\u00e9phaline activ\u00e9 : 38 s (30 s) ; T. saignement IVY vrai : 5 min ; Plaquettes : 180 000\/mm3 ; Fibrinog\u00e8ne : 2,85 g\/l ; V : 85 % ;  VII + X : 35 % ; II : 45 % ; Antithrombine III : 110  % ; prot\u00e9ine C : 25 %","question":"Au 10e jour post-op\u00e9ratoire, la malade, toujours sous h\u00e9parine \u00e0 la m\u00eame dose, pr\u00e9sente une embolie pulmonaire. Aucun membre de la famille n'est joignable pour effectuer une enqu\u00eate familiale. Dix jours apr\u00e8s avoir commenc\u00e9 le traitement de l'embolie pulmonaire vous redemandez un dosage d'antithrombine III : 65 % et de prot\u00e9ine C : 35 %. Vous concluez que :","answer_a":"Le taux d'antithrombine III, discr\u00e8tement perturb\u00e9, est en rapport avecl'h\u00e9parinoth\u00e9rapie","answer_b":"On est en pr\u00e9sence d'un anticoagulant circulant non th\u00e9rapeutique","answer_c":"Le taux bas de prot\u00e9ine C est li\u00e9 \u00e0 l'h\u00e9parinoth\u00e9rapie","answer_d":"Le taux bas de prot\u00e9ine C est la cons\u00e9quence d'une hypovitaminose Kr\u00e9siduelle","answer_e":"Il pourrait s'agir d'un d\u00e9ficit constitutionnel en prot\u00e9ine C","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20505","clinical_case":"Madame X..., \u00e2g\u00e9e de 22 ans, est actuellement enceinte (30 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e). Il s'agit d'une primipare, sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent. La grossesse s'est d\u00e9roul\u00e9e de fa\u00e7on normale jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent et le foetus se d\u00e9veloppe bien. Lors de la derni\u00e8re consultation, la tension art\u00e9rielle est not\u00e9e \u00e0 170\/110 mmHg (apr\u00e8s repos). La patiente se plaint de c\u00e9phal\u00e9es depuis 3 jours. Elle a not\u00e9 que ses pieds \"\"enflent\"\" depuis 8 jours. Le reste de l'examen est normal","question":"Quels sont parmi ces param\u00e8tres les signes de gravit\u00e9 chez cette patiente ?","answer_a":"Hyperuric\u00e9mie","answer_b":"Oligoanurie","answer_c":"Prot\u00e9inurie > 5 g\/24 h","answer_d":"Hyperplaquettose","answer_e":"Hypocalc\u00e9mie","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7603","clinical_case":"Monsieur X. 15 ans, consulte pour une l\u00e9sion bilat\u00e9rale prurigineuse inguinocrurale.A l'examen vous observez un placard brun clair \u00e0 bordure polycyclique, \u00e0 limites nettes, sans aspect inflammatoire, s'\u00e9tendant jusqu'au scrotum et \u00e0 la face sup\u00e9ro-interne des cuisses.Vous \u00e9voquez un ecz\u00e9ma margin\u00e9 de Hebra","question":"Vous r\u00e9cusez le diagnostic d'intertrigo candidosique devant :","answer_a":"Bordure polycyclique \u00e0 limite nette","answer_b":"Absence d'aspect inflammatoire","answer_c":"Extension importante","answer_d":"Prurit","answer_e":"Bilat\u00e9ralit\u00e9 des l\u00e9sions","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1033","clinical_case":null,"question":"Indiquez, parmi les suivantes, les 2 indications privil\u00e9gi\u00e9es du remplacement par proth\u00e8se de la valvule mitrale en cas d'endocardite bact\u00e9rienne aigue avec atteinte valvulaire mitrale :","answer_a":"Troubles du rythme r\u00e9cents","answer_b":"Infarctus du myocarde par embolie coronarienne","answer_c":"Infection grave, rebelle aux antibiotiques bien choisis","answer_d":"Insuffisance cardiaque rebelle au traitement m\u00e9dical","answer_e":"Pr\u00e9sence d'une hypertension art\u00e9rielle pulmonaire","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1509","clinical_case":null,"question":"L'urticaire :","answer_a":"Est caract\u00e9ris\u00e9 par une papule oed\u00e9mateuse","answer_b":"Respecte les paumes et les plantes","answer_c":"Varie d'un jour \u00e0 l'autre","answer_d":"Peut \u00eatre h\u00e9morragique","answer_e":"Comporte histologiquement un infiltrat cellulaire dense","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15164","clinical_case":null,"question":"En cas d'allaitement maternel, la survenue d'un abc\u00e8s du sein :","answer_a":"N\u00e9cessite l'arr\u00eat de l'allaitement","answer_b":"Se traite par antibioth\u00e9rapie","answer_c":"Contre-indique l'allaitement lors d'une grossesse ult\u00e9rieure","answer_d":"Doit \u00eatre incis\u00e9 et \u00e9vacu\u00e9","answer_e":"Est souvent secondaire \u00e0 la survenue de crevasses","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11675","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 aupr\u00e8s d'un enfant de 18 mois qui pr\u00e9sente une crise convulsive depuis 10 minutes. Le tableau que vous constatez est celui d'une crise clonique, h\u00e9micorporelle droite, avec perte de connaissance et r\u00e9vulsion oculaire. Spontan\u00e9ment, \u00e0 votre arriv\u00e9e, la crise c\u00e8de et l'examen postcritique montre un enfant inconscient, une h\u00e9mipl\u00e9gie droite, une hyperthermie \u00e0 39 degr\u00e9s. Par ailleurs, l'examen clinique montre comme seul \u00e9l\u00e9ment infectieux, une otite purulente. Les ant\u00e9c\u00e9dents personnels et familiaux sont absolument libres et le d\u00e9veloppement de l'enfant a \u00e9t\u00e9 normal. Il n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 de crise convulsive auparavant","question":"Le tableau clinique r\u00e9alis\u00e9 en r\u00e9f\u00e9rence peut, \u00e0 priori, faire discuter diverses causes. Cocher celle ou celles qui est ou qui sont possible(s) :","answer_a":"Thrombophl\u00e9bite c\u00e9r\u00e9brale","answer_b":"Abc\u00e8s du cerveau","answer_c":"Enc\u00e9phalite herp\u00e9tique","answer_d":"Convulsions hyperthermiques","answer_e":"M\u00e9ningite purulente","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3001","clinical_case":"Un homme de 55 ans se plaint de vertiges et de c\u00e9phal\u00e9es. A l'examen, \u00e9rythrose faciale nette ; front, pommettes, nez sont rouges. La rate est palp\u00e9e 2 cm sous le rebord costal. - Coeur : \u00e9clat de B2 ; T A : 19-10 cm de Hg- NFS : GR ; 7,8 x 1012\/l ; Hb, 22 g\/100 ml ; HT, 60 % ; G B, 12 x 10 exposant 9\/l dont 65 % de PN, 4 % de mono, 31 % de lympho- Plaquettes : 390 x 10 exposant 9\/l- Gaz du sang art\u00e9riel : p02 : 85 mm de Hg, SaO2 : 95%, pC02 : 39 mm de Hg- Fonction r\u00e9nale : normale- U I V : normale- Mesure de la masse sanguine : en attente- Uric\u00e9mie : normal","question":"Des ce stade, vous pouvez \u00e9carter certaines causes de polyglobulie secondaire, en fonction de certaine(s) donn\u00e9e(s) de l'observation. Laquelle(lesquelles) ?","answer_a":"Gaz du sang art\u00e9riel","answer_b":"Fonction r\u00e9nale normale","answer_c":"UIV normale","answer_d":"Le chiffre de plaquettes","answer_e":"L'uric\u00e9mie normale","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7406","clinical_case":null,"question":"Parmi les agents infectieux ci-dessous, quel ou quels est(sont) celui(ceux) qui peu(ven)t survivre ou se multiplier \u00e0 l'int\u00e9rieur des macrophages ?","answer_a":"Toxoplasme","answer_b":"Pneumocoque","answer_c":"Leishmanie","answer_d":"Bacille de Koch","answer_e":"Streptocoque h\u00e9molytique","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11621","clinical_case":"Bernard, un gar\u00e7on de 8 ans, est le 3\u00e8me enfant d'une famille de 5 enfants pr\u00e9sente une prot\u00e9inurie d\u00e9couverte il y a un an \u00e0 l'occasion d'un examen scolaire (prot\u00e9inurie +++ 0,8 g\/l). On note un examen clinique normal, une TA \u00e0 11\/7 cmHg, une croissance satisfaisante, mais un sujet longiligne avec une hyperlordose. Il existe un phimosis. Sang : ur\u00e9e 4 mmol\/l, cr\u00e9atinine 60 micromoles\/l, VS 6 mm\/20 mm, prot\u00e9ines 65 g\/l, ASLO 50 U\/ml, GR 5 100.000\/mm3, (Hb 13 g %, 6200 GB\/mm, CH 50, normal, C3 = 109 mg %.(Nl : 130 \u00e0 180 mg %).Urines : volume de 24 heures 500 ml ; comptage de Malassez 10 GB\/mm3 et 50 GR\/mm3, uroculture avec 30 000 colibacilles\/ml, prot\u00e9inurie intermittente hautement s\u00e9lective","question":"Vous retenez \u00e9galement en faveur d'une prot\u00e9inurie orthostatique :","answer_a":"Prot\u00e9inurie intermittente","answer_b":"Compl\u00e9ment abaiss\u00e9","answer_c":"Sujet avec hyperlordose","answer_d":"Prot\u00e9inurie permanente","answer_e":"Sujet longiligne","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4193","clinical_case":null,"question":"Laquelle (ou lesquelles) de la (des) proposition(s) suivante(s) caract\u00e9rise(nt) la dysphagie de l'achalasie ?","answer_a":"Elle existe pour les liquides","answer_b":"Elle est variable d'un jour \u00e0 l'autre","answer_c":"Elle est soulag\u00e9e par l'aspirine","answer_d":"Elle est parfois douloureuse","answer_e":"Elle est d\u00e9clench\u00e9e par la d\u00e9clivit\u00e9 du thorax","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16924","clinical_case":null,"question":"Une hypertension art\u00e9rielle paroxystique est d'autant plus \u00e9vocatrice d'un ph\u00e9ochromocytome que les pouss\u00e9es s'accompagnent :","answer_a":"D'une sensation de malaise intense","answer_b":"De sueurs profuses","answer_c":"De troubles vasomoteurs en particulier au niveau du visage","answer_d":"D'une bradycardie","answer_e":"De c\u00e9phal\u00e9es","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"5893","clinical_case":null,"question":"Une fracture du f\u00e9mur per-trochant\u00e9rienne :","answer_a":"Entra\u00eene 50 % de n\u00e9croses et pseudarthroses de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_b":"Se diagnostique cliniquement par la position du membre inf\u00e9rieur en abduction et rotation interne","answer_c":"Se traite par une ost\u00e9osynth\u00e8se","answer_d":"Entra\u00eene \u00e0 3 mois, chez le vieillard, une mortalit\u00e9 moyenne de 15 \u00e0 20 %","answer_e":"Est op\u00e9r\u00e9e en extr\u00eame urgence","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21391","clinical_case":"Un homme de 30 ans a une n\u00e9phropathie d'origine ind\u00e9termin\u00e9e, connue depuis trois ans, compliqu\u00e9e d'hypertension art\u00e9rielle difficilement contr\u00f4l\u00e9e par le traitement et d'insuffisance r\u00e9nale progressive (clairance de la cr\u00e9atinine \u00e0 20 ml\/mn). A la suite d'un syndrome grippal, il se sent tr\u00e8s fatigu\u00e9 et constate des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, une dyspn\u00e9e permanente. L'examen clinique d\u00e9couvre une sub-matit\u00e9 des deux bases thoraciques, des r\u00e2les cr\u00e9pitants diffus, une h\u00e9patom\u00e9galie douloureuse (20 cm de hauteur h\u00e9patique sur la ligne mammelonnaire), avec des jugulaires turgescentes et un reflux h\u00e9pato-jugulaire. Le malade est normothermique, sa pression art\u00e9rielle \u00e0 180-100 mm Hg. Une miction permet l'envoi d'urine au laboratoire. Les examens compl\u00e9mentaires indiquent :- radiographie thoracique de face : images floconneuses bilat\u00e9rales en aile de papillon avec comblement des culs-de-sacs costo-diaphragmatiques- clich\u00e9 de l'abdomen sans pr\u00e9paration : hauteur des reins 9 cm;- dans le sang : ur\u00e9e 60 mmol\/l, cr\u00e9atinine 600 micromol\/l, Cl 90, Na 123, K 6,5, C02 total 12 mmol\/l. Protides 58 g\/l, albumine 32g\/l. H\u00e9matocrite 22 %, h\u00e9moglobine 70 g\/dl- Urines : ur\u00e9e 95 mmol\/l, cr\u00e9atinine 2400 micromol\/lCI=30, Na=45, K=35 mmol\/l, prot\u00e9inurie 3g\/l. Sang + +","question":"Dans le cas pr\u00e9sent la baisse de l'h\u00e9matocrite peut s'expliquer par deux m\u00e9canismes, lesquels :","answer_a":"H\u00e9morragie digestive","answer_b":"H\u00e9modilution","answer_c":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_d":"Insuffisance h\u00e9patique","answer_e":"H\u00e9maturie distillante","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2132","clinical_case":null,"question":"Parmi les remaniements de structure suivants, quel(s) est(son) celui(ceux) qui ne porte(nt) que sur un seul chromosome ?","answer_a":"Isochromosome","answer_b":"Anneau","answer_c":"Translocation r\u00e9ciproque","answer_d":"Translocation Robertsonienne","answer_e":"Inversion p\u00e9ricentrique","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17839","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, citer celle(s) qui constitue(nt) une contre-indication absolue ou relative \u00e0 la pose d'un st\u00e9rilet :","answer_a":"Ut\u00e9rus bicorne","answer_b":"Salpingite","answer_c":"Comitialit\u00e9","answer_d":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_e":"Nulliparit\u00e9","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6837","clinical_case":null,"question":"Quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) le m\u00e9decin du travail devra-t-il prendre en consid\u00e9ration pour autoriser un \u00e9pileptique \u00e0 conduire un poids lourd ?","answer_a":"La fr\u00e9quence des crises","answer_b":"Le suivi th\u00e9rapeutique","answer_c":"L'\u00e2ge de l'\u00e9pileptique","answer_d":"L'avis de l'employeur","answer_e":"L'existence d'aura","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20430","clinical_case":null,"question":"Les origines \u00e0 rechercher devant un \u00e9ryth\u00e8me noueux comportent :","answer_a":"Sarco\u00efdose","answer_b":"P\u00e9riarthrite noueuse","answer_c":"Streptococcie","answer_d":"Primo-infection tuberculeuse","answer_e":"Facteurs toxiques ou m\u00e9dicamenteux","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8217","clinical_case":"Une femme de 58 ans se pr\u00e9sente \u00e0 la consultation. Elle ne connait aucun de ses parents et n'a pas, quant \u00e0 elle, de pass\u00e9 pathologique connu. Elle n'a pas, depuis sa seule et unique grossesse marqu\u00e9e par une prot\u00e9inurie, \u00e9t\u00e9 examin\u00e9e par un m\u00e9decin. Elle a tenu pendant 20 ans un petit commerce et a pris r\u00e9guli\u00e8rement pendant cette p\u00e9riode un \u00e0 plusieurs comprim\u00e9s par jour d'une pr\u00e9paration antalgique et calmante. Durant cette p\u00e9riode elle a eu \u00e0 trois reprises un \u00e9pisode de douleurs lombaires droites avec fi\u00e8vre et infection urinaire. Convoqu\u00e9e \u00e0 un examen par un centre de S\u00e9curit\u00e9 Sociale, les d\u00e9couvertes ont \u00e9t\u00e9 les suivantes : la pression art\u00e9rielle est \u00e0 175\/115 mm de mercure, la cr\u00e9atinine plasmatique est de 270 micromoles pour mille. L'examen des urines (\u00e0 bandelette r\u00e9active) ne montre ni prot\u00e9inurie, ni h\u00e9maturie. Le fond d'oeil est de stade II, il existe une hypertrophie ventriculaire gauche mod\u00e9r\u00e9e. Il y a un an. une crise douloureuse du gros orteil a \u00e9t\u00e9 interpr\u00eat\u00e9e comme crise de goutte","question":"Si d'autres examens sont faits. vous vous attendez \u00e0 trouver :","answer_a":"Hypocalc\u00e9mie","answer_b":"Hyperphosphor\u00e9mie","answer_c":"Hypocalciurie","answer_d":"Baisse de l'ur\u00e9e plasmatique","answer_e":"El\u00e9vation de la clairance de l'inuline","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15379","clinical_case":null,"question":"Parmi ces affections, laquelle ou lesquelles est (sont) susceptible(s) de provoquer une otalgie?","answer_a":"Un cancer de l'amygdale palatine","answer_b":"Une otite externe","answer_c":"Une otite moyenne aigu\u00eb","answer_d":"Un cancer du cavum","answer_e":"Un neurinome de l'acoustique","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"20257","clinical_case":null,"question":"Le delirium tremens est souvent d\u00e9clench\u00e9 par :","answer_a":"Une infection intercurrente","answer_b":"La prise de neuroleptique","answer_c":"L'arr\u00eat brutal de l'intoxication \u00e9thylique","answer_d":"Une intervention chirurgicale","answer_e":"Un traitement antid\u00e9presseur","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11149","clinical_case":null,"question":"Quelle est ou quelles sont parmi les suivantes, la ou les donn\u00e9es habituellement pr\u00e9sentes dans le cadre d'une pneumonie lobaire aigu\u00eb \u00e0 pneumocoque de l'enfant ?","answer_a":"Des crachats fourmillant de pneumocoques","answer_b":"Une opacit\u00e9 dense, homog\u00e8ne, syst\u00e9matis\u00e9e","answer_c":"Une leucocytose \u00e0 polynucl\u00e9aires","answer_d":"Des douleurs abdominales","answer_e":"Une d\u00e9fervescence en 24 h obtenue par la P\u00e9nicilline","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13186","clinical_case":null,"question":"Quand un \u00e9tat d\u00e9pressif est suspect\u00e9 de repr\u00e9senter le d\u00e9but d'une psychose schizophr\u00e9nique, un ou plusieurs des signes suivants fait ou font \u00e9voquer la schizophr\u00e9nie :","answer_a":"L'humeur douloureuse et p\u00e9nible","answer_b":"L'agoraphobie","answer_c":"Le d\u00e9tachement affectif","answer_d":"L'insomnie d'endormissement","answer_e":"La discordance mimique","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13303","clinical_case":null,"question":"La personnalit\u00e9 hyst\u00e9rique est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"Th\u00e9\u00e2tralisme","answer_b":"Rigidit\u00e9","answer_c":"Immaturit\u00e9","answer_d":"Doutes permanents","answer_e":"Avarice","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"2930","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, indiquez celui ou ceux qui compatibles avec le diagnostic de B\u00eata-thalass\u00e9mie h\u00e9t\u00e9rozygote :","answer_a":"An\u00e9mie mod\u00e9r\u00e9e","answer_b":"Microcytose importante (VGM < 70 fl.)","answer_c":"Diminution de la r\u00e9sistance globulaire \u00e0 l'hypotonie","answer_d":"Hyposid\u00e9r\u00e9mie franche (fer s\u00e9rique < 0,5 mg\/l)","answer_e":"Augmentation de l'Hb A2 \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se de l'h\u00e9moglobine","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4928","clinical_case":null,"question":"Dans la trypanosomose africaine, le parasite exerce son action pathog\u00e8ne sur l'h\u00f4te par l'interm\u00e9diaire :","answer_a":"De ph\u00e9nom\u00e8nes auto-immunitaires","answer_b":"De la pr\u00e9sence de complexes immuns circulants","answer_c":"D'une action destructrice directe sur les neurones du S N C","answer_d":"De ph\u00e9nom\u00e8nes d'hypersensibilit\u00e9 imm\u00e9diate","answer_e":"D'activation de facteurs de la coagulation","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2064","clinical_case":"Un enfant de 10 ans est amen\u00e9 en consultation pour des l\u00e9sions du cuir chevelu apparues il y a 3 semaines. Il est l'ain\u00e9 de 3 enfants : une soeur de 7 ans,un fr\u00e8re de 5 ans. Les l\u00e9sions sont apparues au retour de vacances qu'il avait pass\u00e9es dans la ferme de ses grand-parents o\u00f9 il a recueilli un petit chat qu'il a ramen\u00e9 chez ses parents. L'examen montre 2 plaques bien limit\u00e9es, prurigineuses de 2 \u00e0 3 cm de diam\u00e8tre finement squameuse non cicatricielles. Les squames sont gris\u00e2tres et se d\u00e9tachent facilement. Quelques cheveux sont cass\u00e9s 2 \u00e0 5 mm au dessus de l'orifice folliculaire. D'autres viennent \u00e0 la traction. Depuis, 2 ans, il est trait\u00e9 par une pommade au goudron pour un psoriasis des coudes et des genoux. Une corticoth\u00e9rapie locale sur le cuir chevelu n'a pas entra\u00een\u00e9 d'am\u00e9lioration. La m\u00e8re est venue seule avec lui, les autres enfants n'auraient rien. Elle m\u00eame a un examen dermatologique normal, mais elle signale chez son mari la survenue depuis une semaine d'une l\u00e9sion de l'avant bras ayant tendance \u00e0 s'\u00e9tendre. Vous \u00e9voquez le diagnostic de teigne microsporique","question":"Quels sont le ou les examens utiles soit pour confirmer le diagnostic, soit pour des raisons \u00e9pid\u00e9miologiques ou th\u00e9rapeutiques ?","answer_a":"La num\u00e9ration formule sanguine","answer_b":"L'examen en lumi\u00e8re de Wood","answer_c":"Le pr\u00e9l\u00e8vement mycologique direct","answer_d":"La biopsie du cuir chevelu","answer_e":"La culture sur milieu de Sabouraud","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9400","clinical_case":null,"question":"Au cours des 50 derni\u00e8res ann\u00e9es, en France :","answer_a":"La ration calorique moyenne a augment\u00e9","answer_b":"La consommation de pain a diminu\u00e9","answer_c":"La consommation d'acides gras satur\u00e9s a relativement augment\u00e9","answer_d":"La valeur biologique moyenne des prot\u00e9ines ing\u00e9r\u00e9es a diminu\u00e9","answer_e":"La consommation de fibres alimentaires a augment\u00e9","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1451","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est (sont) parmi les examens suivants, celui (ceux) qui est (sont) indiqu\u00e9(s) en premi\u00e8re intention dans le bilan d'un adulte jeune hypertendu sans signe d'appel particulier ?","answer_a":"Cr\u00e9atinin\u00e9mie","answer_b":"Kali\u00e9mie","answer_c":"Prot\u00e9inurie des 24 heures","answer_d":"Urographie intra-veineuse","answer_e":"Cholest\u00e9rol\u00e9mie","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22004","clinical_case":null,"question":"Chez un diab\u00e9tique trait\u00e9 par insulinoth\u00e9rapie vous \u00e9voquez une hypoglyc\u00e9mie devant:","answer_a":"Sueurs","answer_b":"Troubles visuels","answer_c":"Sensation de faim douloureuse","answer_d":"Erythrose \u00e0 pr\u00e9dominance faciale et \u00e0 type de flush","answer_e":"Palpitations","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"14123","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs suivants, le(s)quel(s) est (sont) consid\u00e9r\u00e9(s) comme facteur(s) de risque de l'infarctus du myocarde ?","answer_a":"L'alcool","answer_b":"La prise r\u00e9guli\u00e8re de somnif\u00e8res","answer_c":"Le tabagisme","answer_d":"L'absorption immod\u00e9r\u00e9e de caf\u00e9","answer_e":"L'hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9042","clinical_case":"Un homme de 35 ans est hospitalis\u00e9 pour syndrome m\u00e9ning\u00e9 avec fi\u00e8vre. La ponction lombaire ram\u00e8ne un liquide un peu trouble contenant des polynucl\u00e9aires alt\u00e9r\u00e9s. Ce malade ne pr\u00e9sente pas d'ant\u00e9c\u00e9dent en dehors d'un traumatisme cranio-facial datant de 4 ans et ayant n\u00e9cessite une hospitalisation de 7 jours. Le syndrome m\u00e9ning\u00e9 a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 de c\u00e9phal\u00e9es frontales avec obstruction nasale 8 jours avant. Les radiographies de sinus montrent une opacit\u00e9 ethmo\u00efdale, maxillaire et frontale droites","question":"Quel ou quels sont les caract\u00e8res d'une rhinorrh\u00e9e c\u00e9r\u00e9brospinale post traumatique ?","answer_a":"Ap\u00e9riodique","answer_b":"Unilat\u00e9rale","answer_c":"Aqueuse","answer_d":"Muqueuse","answer_e":"Purulente","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3354","clinical_case":null,"question":"L'application d'un hapt\u00e8ne (tel que le dinitrochlorobenz\u00e8ne) par voie percutan\u00e9e induit pr\u00e9f\u00e9rentiellement :","answer_a":"La production d'anticorps IgM","answer_b":"Une dermite de contact","answer_c":"Une hyperplasie du cortex profond (paracortical) du ganglion Iymphatique drainant le site d'application","answer_d":"Une r\u00e9action d'Arthus","answer_e":"Une tol\u00e9rance vis \u00e0 vis de l'antig\u00e8ne","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17298","clinical_case":"Monsieur M.., \u00e2g\u00e9 de 75 ans, pr\u00e9sente un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant depuis 15 ans, trait\u00e9 par 3 comprim\u00e9s de Daonil\u00ae par jour. Ce diab\u00e8te est compliqu\u00e9 d'une insuffisance r\u00e9nale mod\u00e9r\u00e9e (cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 150 micromol\/l). Il est hospitalis\u00e9 en urgence \u00e0 3h30 du matin pour un coma pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'un \u00e9pisode convulsif. Ce tableau s'est constitu\u00e9 vers 3 h du matin. A l'examen, le malade pr\u00e9sente un coma profond avec mydriase bilat\u00e9rale, Babinski bilat\u00e9ral, et h\u00e9mipl\u00e9gie droite. Il est couvert de sueurs. La nuque est souple, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 160\/80, le pouls est \u00e0 90 pulsations minute","question":"Une hypoglyc\u00e9mie isol\u00e9e pourrait entra\u00eener :","answer_a":"Convulsions","answer_b":"Coma","answer_c":"Babinski bilat\u00e9ral","answer_d":"H\u00e9mipl\u00e9gie","answer_e":"Sueurs","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"20592","clinical_case":"Un patient de 60 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, pr\u00e9sente depuis 2 ans une dysurie objectiv\u00e9e par la d\u00e9bitm\u00e8trie (d\u00e9bit maximum = 8 ml\/s pour une miction de 150 cc) et une pollakiurie nocturne (4 \u00e0 5 fois). Il signale par ailleurs des \u00e9pisodes d'h\u00e9maturie terminale. Le toucher rectal trouve un ad\u00e9nome \u00e9valu\u00e9 en \u00e9chographie \u00e0 80 g. Les urines sont troubles \u00e0 l'\u00e9mission et l'examen cytobact\u00e9riologique des urines met en \u00e9vidence une infection \u00e0 colibacille (105 germes\/ml). La fonction r\u00e9nale est normale (cr\u00e9atinine sanguine \u00e0 100 micromoles\/l). L'urographie intra-veineuse montre un haut appareil fin avec un syndrome tumoral du p\u00f4le inf\u00e9rieur du rein gauche, une lithiase v\u00e9sicale radio-opaque de 3 cm de diam\u00e8tre, une vessie de lutte avec large empreinte prostatique bilob\u00e9e et un r\u00e9sidu post-mictionnel d'environ 100 cc","question":"Le syndrome tumoral radiologique du p\u00f4le inf\u00e9rieur du rein gauche:","answer_a":"Explique l'h\u00e9maturie terminale","answer_b":"N\u00e9cessite une ur\u00e9t\u00e9ropy\u00e9lographie r\u00e9trograde","answer_c":"N\u00e9cessite une simple surveillance si la masse est liquide en \u00e9chographie","answer_d":"N\u00e9cessite, si la masse est solide en \u00e9chographie, une tomodensitom\u00e9trie","answer_e":"N\u00e9cessite une art\u00e9riographie si la masse est liquide en \u00e9chographie","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"499","clinical_case":null,"question":"Parmi les arguments radiologiques suivants, lequel(lesquels) est(sont) en faveur d'une l\u00e9sion maligne \u00e0 la mammographie  ?","answer_a":"Aspect h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne de l'opacit\u00e9","answer_b":"Irr\u00e9gularit\u00e9 des contours","answer_c":"Spicules partant de la l\u00e9sion","answer_d":"Microcalcifications","answer_e":"Halo clair d'oed\u00e8me p\u00e9ritumoral","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"20222","clinical_case":null,"question":"Les l\u00e9sions traumatiques du ligament croise ant\u00e9rieur du genou :","answer_a":"Peuvent \u00eatre isol\u00e9es","answer_b":"Peuvent \u00eatre partielles et ne porter que sur un faisceau du ligament","answer_c":"Entra\u00eenent toujours une instabilit\u00e9 du genou","answer_d":"Peuvent \u00eatre associ\u00e9es \u00e0 une l\u00e9sion du m\u00e9nisque interne","answer_e":"Peuvent porter sur l'insertion condylienne du ligament","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20900","clinical_case":"Interne de garde, vous avez \u00e0 prendre en charge une enfant de 3 ans, fortement suspecte d'\u00e9piglottite","question":"Le traitement de l'\u00e9piglottite aigu\u00eb de l'enfant consiste en :","answer_a":"Hospitalisation","answer_b":"Antibioth\u00e9rapie adapt\u00e9e","answer_c":"Intubation ou trach\u00e9otomie en urgence","answer_d":"Corticoth\u00e9rapie isol\u00e9e","answer_e":"Antibioth\u00e9rapie et corticoth\u00e9rapie adapt\u00e9es","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"20231","clinical_case":null,"question":"Dans le diab\u00e8te de type I insulinoprive :","answer_a":"L'\u00e9tiologie peut \u00eatre virale","answer_b":"Il peut exister des anticorps anti-ilots de Langherans","answer_c":"Le C-peptide est bas","answer_d":"Il existe des facteurs g\u00e9n\u00e9tiques li\u00e9s aux facteurs HLA","answer_e":"L'acidose lactique est fr\u00e9quemment r\u00e9v\u00e9latrice","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"20017","clinical_case":null,"question":"Une hyperkali\u00e9mie peut \u00eatre provoqu\u00e9e par :","answer_a":"Insuffisance surr\u00e9nale aigu\u00eb","answer_b":"Insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb anurique","answer_c":"Corticoth\u00e9rapie prolong\u00e9e","answer_d":"Isch\u00e9mie aigu\u00eb d'un membre","answer_e":"Alcalose respiratoire","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2791","clinical_case":null,"question":"Le tableau clinique de la maladie de Vaquez non trait\u00e9e comporte :","answer_a":"Une \u00e9rythrose","answer_b":"Une cyanose avec hippocratisme de doigts","answer_c":"Un prurit au contact de l'eau","answer_d":"Une sp\u00e9nom\u00e9galie","answer_e":"De tr\u00e8s fr\u00e9quents accidents de thrombose","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14671","clinical_case":null,"question":"Dans le traitement anti-infectieux d'une otite purulente chez un nourrisson, quels sont les antibiotiques qui, parmi ceux de la liste suivante, ne doivent pas \u00eatre prescrits en premi\u00e8re intention en l'absence d'examen bact\u00e9riologique et en tenant compte de la toxicit\u00e9 potentielle des produits?","answer_a":"Colistine (Colimycine\u00ae)","answer_b":"Ampicilline (Totapen\u00ae par exemple)","answer_c":"Josamycine (Josacine\u00ae)","answer_d":"Chloramph\u00e9nicol","answer_e":"Cotrimoxazole (Bactrim\u00ae)","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"1838","clinical_case":"Un adulte jeune vous consulte pour un \u00e9coulement ur\u00e9thral apparu la veille. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve une syphilis primaire trait\u00e9e deux ans auparavant par une injection unique de 2,4 millions de benzathine p\u00e9nicilline (Extencilline\u00ae) intra-musculaire. Depuis, il n'y a pas eu de surveillance s\u00e9rologique. Le patient raconte un rapport 3 jours auparavant avec une amie rencontr\u00e9e dans un bar. Il existe un prurit m\u00e9atique et des br\u00fblures intenses \u00e0 la miction. L'\u00e9coulement ur\u00e9thral est abondant, jaune-verd\u00e2tre bien li\u00e9","question":"Neisseria gonorrhoeae est un germe :","answer_a":"Diplocoque","answer_b":"Gram +","answer_c":"Intracellulaire","answer_d":"Extracellulaire","answer_e":"Immobile","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4440","clinical_case":"Un homme de 60 ans pr\u00e9sente depuis un mois des rectorragies de sang rouge, accompagn\u00e9es de t\u00e9nesme et de faux besoins. Son \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon, il n'a pas maigri. Le toucher rectal est normal. L'examen de l'abdomen ne montre pas de masse palpable. Le foie est dans ses limites normales. Une rectosigmo\u00efdoscopie montre une l\u00e9sion bourgeonnante, irr\u00e9guli\u00e8re,saignant au contact, sur la face ant\u00e9rieure du rectum, \u00e0 12 cm de la marge anale, de 3 cm de diam\u00e8tre. Des biopsies sont pratiqu\u00e9es au niveau de cette l\u00e9sion","question":"Le bilan diagnostique de ce malade comportera :","answer_a":"Une coloscopie totale","answer_b":"Un dosage antig\u00e8nes carcino embryonnaires","answer_c":"Une \u00e9chographie h\u00e9patique","answer_d":"Une fibroscopie oeso-gastrique","answer_e":"Une art\u00e9riographie m\u00e9sent\u00e9rique inf\u00e9rieure","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6649","clinical_case":null,"question":"Un malade toxicomane \u00e0 l'h\u00e9ro\u00efne peut :","answer_a":"B\u00e9n\u00e9ficier de soins gratuits","answer_b":"Etre signal\u00e9 au Procureur de la R\u00e9publique par son m\u00e9decin traitant","answer_c":"Etre hospitalis\u00e9 sous X","answer_d":"Refuser une injonction de soins faite par la Justice","answer_e":"B\u00e9n\u00e9ficier d'une dispense \u00e0 la r\u00e8gle des sept jours des prescriptions du tableau B","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18044","clinical_case":"Une jeune femme de 19 ans consulte pour des douleurs pelviennes apparues depuis 24 heures s'accompagnant de naus\u00e9es et de fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0. Il n'y a pas de trouble du transit. Il n'y a aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable et depuis quatre ans, cette patiente prend une pilule oestro-progestative combin\u00e9e normodos\u00e9e sans surveillance m\u00e9dicale.A l'examen physique : absence d'ict\u00e8re, m\u00e9t\u00e9orisme abdominal discret, palpation de la r\u00e9gion hypogastrique normale mais hypochondre droit sensible avec discr\u00e8te d\u00e9fense \u00e0 ce niveau. Il n'y a aucun trouble du transit intestinal. L'examen pleuro-pulmonaire est normal. L'examen au sp\u00e9culum montre l'existence de leucorrh\u00e9es jaun\u00e2tres m\u00eal\u00e9es de sang et apr\u00e8s pr\u00e9l\u00e8vements bact\u00e9riologiques et nettoyage local, le col appara\u00eet l\u00e9g\u00e8rement inflammatoire sans autre anomalie.Les touchers pelviens sont douloureux : cul de sac lat\u00e9ral droit emp\u00e2t\u00e9, tr\u00e8s sensible et douleur \u00e0 la mobilisation de l'ut\u00e9rus ainsi qu'au niveau du cul de sac post\u00e9rieur. Le cul de sac gauche para\u00eet souple et peu sensible.Le reste de l'examen clinique est normal ; en particulier, la rate n'est pas per\u00e7ue, les fosses lombaires sont souples et indolores et il n'y a aucun signe d'accompagnement.Parmi les examens compl\u00e9mentaires qui ont \u00e9t\u00e9 demand\u00e9s en urgence, on note les r\u00e9sultats suivants : NFS, 11 000 GB dont 78 % de polynucl\u00e9aires-neutrophiles.Transaminases SGOT : 25 Ul (N 40), 200 Ul (N 300) ECBU : 25.000 leucocytes alt\u00e9r\u00e9s par ml et 1000 colibacilles","question":"Parmi les r\u00e9sultats suivants des pr\u00e9l\u00e8vements bact\u00e9riologiques, quels sont les agents pathog\u00e8nes qui sont susceptibles d'\u00eatre \u00e0 l'origine de la salpingite ?","answer_a":"Staphylocoques blancs","answer_b":"Colibacilles","answer_c":"Bacilles de Doderlein","answer_d":"Candida albicans","answer_e":"Gonocoques","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1470","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'infarctus du myocarde, le syndrome vagal :","answer_a":"Survient habituellement vers le 3\u00e8me jour","answer_b":"Comporte une tachycardie ventriculaire","answer_c":"Est plus fr\u00e9quent en cas d'infarctus inf\u00e9rieur","answer_d":"Comporte une bradycardie importante","answer_e":"Est am\u00e9lior\u00e9 par l'atropine","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10277","clinical_case":"Un homme de 55 ans, se plaint d'un oeil droit douloureux et rouge depuis 48 heures. A l'examen, on retrouve au niveau de l'oeil droit des signes d'iridocyclite. La vision est \u00e9gale \u00e0 8\/10 oeil droit, 10\/10 oeil gauche apr\u00e8s correction d'une hyperm\u00e9tropie de + 1,5 dioptrie. Le tonus oculaire est \u00e9gal \u00e0 28 mmHg oeil droit et \u00e0 16 mmHg oeil gauche. L'examen gonioscopique met en \u00e9vidence un angle irido-corn\u00e9en ouvert \u00e0 droite comme \u00e0 gauche. Le fond d'oeil est normal des deux cot\u00e9s Dans les ant\u00e9c\u00e9dents du patient, on retrouve une symptomatologie \u00e9voquant une spondylarthrite ankylosante et la notion de projections m\u00e9talliques au cours du travail","question":"L'augmentation de la pression intra-oculaire constat\u00e9e sur l'oeil droit peut \u00eatre rattach\u00e9e \u00e0 :","answer_a":"L'hyperm\u00e9tropie (+ 1,50)","answer_b":"L'intumescence du cristallin","answer_c":"Un glaucome chronique \u00e0 angle ouvert","answer_d":"L'inflammation intra-oculaire","answer_e":"Des syn\u00e9chies pupillaires \u00e9tendues","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13912","clinical_case":null,"question":"Dans les \u00e9tudes cas-t\u00e9moins :","answer_a":"Les perdus de vue entra\u00eenent un biais fr\u00e9quent","answer_b":"La s\u00e9lection des t\u00e9moins est souvent d\u00e9licate","answer_c":"Les biais sont difficilement d\u00e9celables","answer_d":"Les dossiers sont souvent incomplets","answer_e":"Les crit\u00e8res de la maladie doivent \u00eatre parfaitement d\u00e9finis","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15922","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'une diarrh\u00e9e aigu\u00eb chez un nourrisson de 6 mois pendant l'hiver, dont on constate qu'il accuse une perte de poids de 4%, on doit :","answer_a":"Faire une coproculture","answer_b":"Arr\u00eater le lait","answer_c":"Donner un solut\u00e9 hydro\u00e9lectrolytique","answer_d":"Donner un antibiotique","answer_e":"Donner un m\u00e9dicament ralentissant le transit intestinal","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6069","clinical_case":"Chez un homme de 38 ans, on d\u00e9couvre une uric\u00e9mie \u00e0 85 mg\/l ( m\u00e9thode a l'uricase). Il n'a jamais fait de crises goutteuses, son poids est de 83 kg, sa taille de 168 cm, ses chiffres tensionnels de 170\/100 mm Hg ; le reste de l'examen clinique est sans particularit\u00e9s.Il n'a pas de prot\u00e9inurie ; l'examen du fond d'oeil est normal ; l'h\u00e9mogramme est sans particularit\u00e9. La cr\u00e9atinine plasmatique est \u00e0 10 micromol\/l. Il n'y a pas de lithiase urique ; l'uraturie est demand\u00e9e. Ce sujet \u00e0 une alimentation hyperglucidique, riche en fruits (fructose), l'apport alcoolique est \u00e9galement important","question":"L'enqu\u00eate di\u00e9t\u00e9tique est en faveur d'une alimentation apportant quotidiennement 3200 Kcal dont 63 % d'hydrate de carbone, 8 % de protides. 130 g d'alcool. Il boit quotidiennement 2,5 litres d'eau. Quel(s) facteur(s) alimentaire(s) vous parai(ssen)t susceptible(s) d'avoir favoris\u00e9 l'hyperuric\u00e9mie","answer_a":"Alimentation hypercalorique","answer_b":"Alimentation hyperglucidique","answer_c":"Alimentation hyperprotidique","answer_d":"Exc\u00e8s d'apport en alcool","answer_e":"Insuffisance d'apport hydrique","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8652","clinical_case":null,"question":"Le syndrome de Wallenberg :","answer_a":"D\u00e9bute par un vertige de type p\u00e9riph\u00e9rique","answer_b":"S'accompagne d'une hypoacousie","answer_c":"Comporte un syndrome c\u00e9r\u00e9belleux du cot\u00e9 de la l\u00e9sion","answer_d":"Comporte une atteinte p\u00e9riph\u00e9rique du nerf facial homolat\u00e9ral \u00e0 la l\u00e9sion","answer_e":"Comporte une dissociation thermoalg\u00e9sique h\u00e9micorporelle controlat\u00e9rale \u00e0 la l\u00e9sion","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14046","clinical_case":null,"question":"A propos du cancer du sein chez la femme :","answer_a":"C'est le plus fr\u00e9quent de tous les cancers","answer_b":"22 000 nouveaux cas sont reconnus chaque ann\u00e9e en France","answer_c":"Il est responsable de 8.000 d\u00e9c\u00e8s par an en France","answer_d":"La courbe d'incidence en fonction de l'\u00e2ge atteint son maximum \u00e0 45 ans","answer_e":"Le maximum de d\u00e9c\u00e8s par cancer du sein survient dans les 3 premi\u00e8res ann\u00e9es","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14841","clinical_case":"Une femme de 24 ans, m\u00e8re de 2 enfants, sans ant\u00e9c\u00e9dents et ne prenant aucun traitement a vu appara\u00eetre en 3 mois : \u00e9nervement, palpitations, amaigrissement, diarrh\u00e9e. A l'examen clinique, vous constatez un tremblement, une tachycardie \u00e0 110\/min, une vivacit\u00e9 des r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux et une augmentation mod\u00e9r\u00e9e et homog\u00e8ne du corps thyro\u00efde. Vous suspectez une hyperthyro\u00efdie","question":"Ayant choisi le traitement m\u00e9dical devant cette premi\u00e8re pouss\u00e9e d'hyperthyro\u00efdie, que prescrivez-vous?","answer_a":"Antithyro\u00efdiens de synth\u00e8se","answer_b":"Toni-cardiaques","answer_c":"Diur\u00e9tiques","answer_d":"B\u00eatabloquants","answer_e":"Contraception efficace","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7237","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le vaccin grippal inactiv\u00e9, quelle est celle ou quelles sont celles que vous retenez ?","answer_a":"Il contient classiquement 3 virus antig\u00e9niquement diff\u00e9rents","answer_b":"Le(s) virus vivant(s) a(ont) \u00e9t\u00e9 att\u00e9nu\u00e9(s) par passages successifs","answer_c":"On le fabrique sur l'oeuf de poule embryonn\u00e9","answer_d":"Il contient toujours le virus influenzae B","answer_e":"Il donne une bonne immunit\u00e9 locale","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15154","clinical_case":null,"question":"Une am\u00e9norrh\u00e9e secondaire peut \u00eatre caus\u00e9e par :","answer_a":"Grossesse","answer_b":"Ovaire micro polykystique","answer_c":"Hyperprolactin\u00e9mies iatrog\u00e8nes","answer_d":"Syndrome du testicule f\u00e9minisant","answer_e":"Causes psychog\u00e8nes","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15698","clinical_case":null,"question":"Quelles sont parmi les propositions suivantes, les techniques appartenant \u00e0 la Procr\u00e9ation M\u00e9dicalement Assist\u00e9e?","answer_a":"F\u00e9condation In Vitro","answer_b":"Transfert intra-tubaire de gam\u00e8tes","answer_c":"Ins\u00e9mination intra-ut\u00e9rine du sperme du conjoint","answer_d":"Transfert intra-tubaire de zygotes","answer_e":"Ins\u00e9mination intra-cervicale d'un sperme de donneur","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14722","clinical_case":null,"question":"En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, les antagonistes calciques dihydropyridiniques :","answer_a":"Ont peu d'action sur la conduction auriculo-ventriculaire","answer_b":"Augmentent directement l'inotropisme myocardiaque","answer_c":"Font baisser la pression art\u00e9rielle des hypertendus","answer_d":"Sont b\u00e9n\u00e9fiques dans le traitement de l'insuffisance cardiaque","answer_e":"Provoquent des \u00cfd\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14917","clinical_case":"Un homme de 65 ans, ayant un ant\u00e9c\u00e9dent d'accident de la voie publique \u00e0 l'\u00e2ge de 25 ans, pr\u00e9sente depuis six mois des lombalgies \u00e0 recrudescence nocturne, avec amaigrissement de 3 kg. L'examen r\u00e9v\u00e8le une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et une importante raideur lombaire. Des radiographies sont effectu\u00e9es et vont orienter vers la possibilit\u00e9 d'un my\u00e9lome multiple","question":"Parmi les examens biologiques, lequel ou lesquels a (ont) une valeur d'orientation diagnostique?","answer_a":"Vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 110 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure","answer_b":"H\u00e9moglobine \u00e0 9 g\/dl","answer_c":"Leucocytose \u00e0 13 x 10e9\/l","answer_d":"Albumin\u00e9mie \u00e0 39 g\/l","answer_e":"Bloc b\u00eata-gamma \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se des protides sanguins","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11378","clinical_case":"Jean Yves D.., \u00e2g\u00e9 de dix huit mois, est hospitalis\u00e9e en p\u00e9diatrie pour un volumineux h\u00e9matome frontal cons\u00e9cutif \u00e0 une chute. C'est un deuxi\u00e8me enfant, il a une soeur \u00e2g\u00e9e de 3 ans, il est n\u00e9 \u00e0 terme, sans probl\u00e8me obst\u00e9trical ni n\u00e9onatal, et son d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral et psychomoteur a \u00e9t\u00e9 normal. On a cependant not\u00e9 chez lui tr\u00e8s t\u00f4t, l'apparition fr\u00e9quentes d'ecchymoses ou d'h\u00e9matomes provoqu\u00e9s par des traumatismes souvent minimes, et cette tendance s'aggrave depuis les premiers pas.L'enqu\u00eate ne permet pas de d\u00e9couvrir aucune pr\u00e9disposition familiale h\u00e9morragique.Le premier bilan d'h\u00e9mostase a donn\u00e9 les r\u00e9sultats suivants :- Temps de saignement (W=incision) : 6 minutes- plaquettes : 380x10 exposant 9\/l. (380.000\/mm3)- temps de Quick = 88 %- temps de c\u00e9phaline kaolin = 98 secondes pour un t\u00e9moin \u00e0 35 secondes","question":"Parmi les r\u00e9gles suivantes, indiquer celle(s) qu'il conviendra d'appliquer chez ce sujet h\u00e9mophile :","answer_a":"Interdiction de toute activit\u00e9 sportive, m\u00eame r\u00e9duite","answer_b":"Interdiction des antalgiques salicyl\u00e9s","answer_c":"Interdiction des injections intramusculaires","answer_d":"Contre-indication de toute vaccination","answer_e":"Surveillance clinique articulaire et musculaire \u00e0 intervalles r\u00e9guliers","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12587","clinical_case":null,"question":"Parmi les maladies suivantes, indiquez celle(s) qui peu(ven)t entra\u00eener des ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales (ou hilaires) identifiables sur un clich\u00e9 standard :","answer_a":"Sarco\u00efdose","answer_b":"Dilatation des bronches","answer_c":"Tuberculose","answer_d":"Silicose","answer_e":"Lymphome","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16946","clinical_case":null,"question":"Le seuil r\u00e9nal du glucose est \u00e9lev\u00e9 :","answer_a":"En cas d'insuffisance r\u00e9nale","answer_b":"Au cours de la grossesse","answer_c":"Dans le diab\u00e8te r\u00e9nal","answer_d":"Dans le diab\u00e8te sucr\u00e9 non trait\u00e9","answer_e":"Chez le sujet \u00e2g\u00e9","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"3285","clinical_case":"Monsieur Z. , 71 ans, consulte pour une angine f\u00e9brile avec dysphagie importante. Il est en assez bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Il d\u00e9clare avoir maigri de 4 \u00e0 5 kg depuis un an. A l'examen, existent une hypertrophie bilat\u00e9rale des amygdales, de multiples ad\u00e9nopathies cervicales et sus-claviculaires mobiles et indolores ; la palpation abdominale r\u00e9v\u00e8le une spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9bordant de 6 cm le rebord costal. Les t\u00e9guments sont discr\u00e8tement d\u00e9color\u00e9s. l'h\u00e9mogramme donne les r\u00e9sultats suivants : GR = 3,6.1012\/l,  GB = 86.10 exposant 9 g\/l, Hb=118 g\/l, Ht = 0,34, Plaq = 112.10 exposant 9\/l. Formule leucocytaire PNn 0,18 PNeo 0,02 Lc 0,78 Mo 0,02. La VS est augment\u00e9e \u00e0 56 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure; la radiographie de thorax ne montre pas d'image anormale m\u00e9diastinale ou parenchymateuse","question":"Si la thrombop\u00e9nie se majore, quelles sont les hypoth\u00e8ses qu'il vous para\u00eet raisonnable d'\u00e9voquer ?","answer_a":"Hyperspl\u00e9nisme","answer_b":"Insuffisance m\u00e9dullaire","answer_c":"Coagulation intravasculaire latente","answer_d":"Thrombop\u00e9nie de m\u00e9canisme immunologique","answer_e":"Carence en fer","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6798","clinical_case":"Une jeune femme \u00e9trang\u00e8re de 17 ans r\u00e9sidant depuis 5 mois et demi en France, mari\u00e9e avec un homme Portugais r\u00e9sidant en France, vous consulte en tant que M\u00e9decin G\u00e9n\u00e9raliste pour une am\u00e9norrh\u00e9e de 9 semaines et demiesElle est sans travail et a interrompu sa scolarit\u00e9 depuis un anElle pr\u00e9sente une hypertension art\u00e9rielle (18\/10) trait\u00e9e par b\u00eata-bloquants. Elle vous dit que si elle est enceinte, elle d\u00e9sire une IVG","question":"Que doit faire la patiente ?","answer_a":"Se pr\u00e9senter dans les d\u00e9lais les plus brefs \u00e0 une consultation sp\u00e9cialis\u00e9e d'un \u00e9tablissement public ou priv\u00e9 pratiquant l'IVG","answer_b":"Consulter un Conseiller conjugal au planning familial","answer_c":"Respecter un d\u00e9lai de 7 jours entre cette consultation et l'IVG","answer_d":"Ce d\u00e9lai peut \u00eatre ramen\u00e9 \u00e0 2 jours, si le terme des 10 semaines risque d'\u00eatre d\u00e9pass\u00e9","answer_e":"La patiente peut obtenir l'IVG dans un but th\u00e9rapeutique puisqu'elle est hypertendue, sans formalit\u00e9s compl\u00e9mentaires","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4755","clinical_case":null,"question":"Si la fi\u00e8vre typho\u00efde est une maladie \u00e0 transmission directe possible, la transmission indirecte est plus fr\u00e9quente Parmi les modalit\u00e9s suivantes, citer celle(s) qui peu(ven)t \u00eatre en cause au cours de cette maladie :","answer_a":"Consommation de crudit\u00e9s","answer_b":"Contact avec les animaux domestiques (chat,chien)","answer_c":"Consommation de coquillages","answer_d":"Injections m\u00e9dicamenteuses","answer_e":"Eau de boisson","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"19700","clinical_case":null,"question":"Dans une maladie de Willebrand s\u00e9v\u00e8re :","answer_a":"Le temps de saignement (IVY) est normal","answer_b":"Le temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 est allong\u00e9","answer_c":"Le temps de Quick est allong\u00e9","answer_d":"Il existe un d\u00e9faut d'agr\u00e9gation des plaquettes \u00e0 l'ADP","answer_e":"Le taux de facteur Vlll est diminu\u00e9","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4984","clinical_case":null,"question":"Les douleurs du zona inter costal :","answer_a":"Sont bilat\u00e9rales et sym\u00e9triques","answer_b":"Ont une topographie radiculaire","answer_c":"Pr\u00e9c\u00e8dent l'\u00e9ruption","answer_d":"C\u00e8dent spontan\u00e9ment \u00e0 la fin de l'\u00e9ruption","answer_e":"Sont \u00e0 type de br\u00fblure","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"6158","clinical_case":"Une femme de 70 ans, vivant seule chez elle, est retrouv\u00e9e sur le sol dans sa cuisine par ses voisins, 24 heures apr\u00e8s une chute d'un escabeau. Elle est consciente mais d\u00e9shydrat\u00e9e. Elle est incapable de se relever du fait d'une impotence fonctionnelle totale du membre inf\u00e9rieur droit. Celui ci para\u00eet raccourci, en adduction et rotation externe. La temp\u00e9rature est \u00e0  38.5\u00b0.Le m\u00e9decin habituel de cette malade, appel\u00e9 en urgence, demande l'hospitalisation et note sur son certificat ses ant\u00e9c\u00e9dents :- Varices volumineuses bilat\u00e9rales- Insuffisance respiratoire chronique- Coxarthrose droite \u00e9volu\u00e9","question":"Si un acte chirurgical est effectu\u00e9, il devient alors justifi\u00e9 d'instituer :","answer_a":"Lutte anti-escarre","answer_b":"Kin\u00e9sith\u00e9rapie respiratoire","answer_c":"Traitement anticoagulant","answer_d":"Bandages \u00e9lastiques des membres","answer_e":"Lever pr\u00e9coce","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8450","clinical_case":"Un homme de 68 ans consulte pour des troubles mictionnels mal syst\u00e9matis\u00e9s. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier. A l'examen clinique, il existe une induration nodulaire marqu\u00e9e du lobe gauche de la prostate, qui respecte parfaitement les contours de la glande. La prostate est par ailleurs souple dans son ensemble, elle est globalement hypertrophi\u00e9e et son poids est \u00e9valu\u00e9 \u00e0 une quarantaine de grammes","question":"Le malade refusant toute intervention chirurgicale a opt\u00e9 pour un traitement de radioth\u00e9rapie prostatique. Les complications potentielles de la radioth\u00e9rapie comportent :","answer_a":"Impuissance sexuelle","answer_b":"Cystite radique","answer_c":"Rectite radique","answer_d":"Persistance de la tumeur intraprostatique","answer_e":"Ejaculation r\u00e9trograde","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11987","clinical_case":null,"question":"Il est possible d'\u00e9viter les accidents de n\u00e9phrotoxicit\u00e9 de la gentamicine en utilisant \u00e9ventuellement le (les) moyen(s) suivant(s) :","answer_a":"Surveillance des taux s\u00e9riques","answer_b":"Adaptation des doses en fonctions du degr\u00e9 d'insuffisance r\u00e9nale","answer_c":"Correction d'une \u00e9ventuelle deshydratation","answer_d":"Maintien d'une diur\u00e8se importante au moyen de Lasilix\u00ae (furos\u00e9mide)","answer_e":"Eviter l'injection intraveineuse directe","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8412","clinical_case":"Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires pr\u00e9sente dans les suites op\u00e9ratoires un tableau septic\u00e9mique.Trois h\u00e9mocultures sont positives en 48 heures \u00e0 Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapte selon la sensibilit\u00e9 du germe \u00e0 l'antibiogramme et associe cefotaxime (Claforan\u00ae) et amikacine (Amiklin\u00ae)","question":"La concentration minimale inhibitrice (CMI) :","answer_a":"Est la plus forte concentration d'antibiotique capable d'inhiber toute culture visible en milieu liquide","answer_b":"Est la plus faible concentration d'antibiotique capable d'inhiber toute culture visible en milieu liquide","answer_c":"Est la concentration d'antibiotique qui laisse subsister moins de 0,01% de survivants","answer_d":"Peut \u00eatre d\u00e9termin\u00e9e par la m\u00e9thode des disques en milieu g\u00e9los\u00e9 (antibiogramme)","answer_e":"Ne r\u00e9pond \u00e0 aucune de ces d\u00e9finitions","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6184","clinical_case":"Un homme de 70 ans se plaint de c\u00e9phal\u00e9es persistantes et d'une surdit\u00e9 progressive. Il souffre depuis trois mois de lombalgies m\u00e9caniques mod\u00e9r\u00e9es et depuis 15 jours de douleurs importantes de la cuisse droite. A l'examen le rachis lombaire est enraidi, peu douloureux. La jambe gauche est le si\u00e8ge d'une incurvation dans les deux plans, avec genu varum. La temp\u00e9rature cutan\u00e9e en regard est augment\u00e9e. Les examens biologiques montrent une N.F.S., une V.S., une \u00e9lectrophor\u00e8se sanguine et urinaire normales, une calc\u00e9mie \u00e0 100 mg\/l, une phosphor\u00e9mie \u00e0 32 mg\/l, une calciurie \u00e0 155 mg\/24 h, des phosphatases acides \u00e0 5,5 UI\/l (normale 3-8), des phosphatases alcalines \u00e0 450 UI\/l (normale 80-220 UII\/l); une hydroxyprolinurie \u00e0 95 mg\/24 h (normale 40 mg\/24 h). Les radiographies objectivent des discopathies lombaires \u00e9tag\u00e9es avec pincement discal L4-L5, une ost\u00e9ophytose lombaire, une hypertrophie avec \u00e9largissement des corticales du f\u00e9mur droit et du tibia gauche, une fissure de la convexit\u00e9 du f\u00e9mur droit, un aspect fibrillaire anarchique de l'h\u00e9mi-bassin droit, une condensation avec hypertrophie des os de la base du cr\u00e2ne, une ost\u00e9oporose circonscrite fronto-pari\u00e9tale droite. Le diagnostic de maladie de Paget est retenu","question":"Quel(s) param\u00e8tre(s) biologique(s) devez-vous surveiller pour juger l'efficacit\u00e9 de votre traitement ?","answer_a":"V.S.","answer_b":"Calc\u00e9mie","answer_c":"Phosphatases alcalines","answer_d":"Phosphor\u00e9mie","answer_e":"Hydroxyprolinurie","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2027","clinical_case":"Un homme de 18 ans consulte pour des l\u00e9sions cutan\u00e9es prurigineuses. La maladie a commenc\u00e9 1 mois auparavant par un prurit qu'il essaie de traiter par de la cr\u00e8me Parfenac\u00ae, anti-inflammatoire non cortico\u00efde conseill\u00e9e par son pharmacien. Devant l'aggravation du prurit, il consulte son m\u00e9decin traitant qui fait le diagnostic d'\"\"allergie\"\". La cr\u00e8me Diprosone\u00ae, dermocortico\u00efde prescrite par le m\u00e9decin, att\u00e9nue l\u00e9g\u00e8rement les l\u00e9sions cutan\u00e9es. Lorsque nous l'examinons, il pr\u00e9sente des l\u00e9sions de grattage non sp\u00e9cifiques diss\u00e9min\u00e9es sur les membres et la face ant\u00e9rieure du tronc. Un examen minutieux des faces lat\u00e9rales des doigts permet de voir des sillons gris\u00e2tres. Sur le gland il existe une l\u00e9sion papuleuse excori\u00e9e. Le visage est indemne. L'examen des zones pileuses est normal. Il pr\u00e9sente une langue g\u00e9ographique. Le traitement suivant est prescrit : deux applications d'Ascabiol\u00ae \u00e0 15 minutes d'intervalle sur tout le t\u00e9gument. Le lendemain le prurit n'a pas disparu","question":"Les donn\u00e9es de l'examen clinique sont incompl\u00e8tes chez ce patient atteint de gale, on aurait pu voir :","answer_a":"Des v\u00e9sicules perl\u00e9es dans les espaces interdigitaux","answer_b":"Une imp\u00e9tiginisation","answer_c":"Des sarcoptes le long de poils","answer_d":"Des l\u00e9sions de grattage sur les fesses","answer_e":"Des papules de prurigo","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12199","clinical_case":null,"question":"L'usage de deux des m\u00e9dicaments suivants est contre-indiqu\u00e9s pendant la premi\u00e8re semaine de vie. Indiquez-les.","answer_a":"Ph\u00e9nobarbital (Gardenal\u00ae)","answer_b":"Furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae)","answer_c":"Diaz\u00e9pam (Valium\u00ae)","answer_d":"Chloramph\u00e9nicol","answer_e":"Acide nalidixique (Negram\u00ae)","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5851","clinical_case":null,"question":"Les atteintes articulaires du Lupus Eryth\u00e9mateux Diss\u00e9min\u00e9 (LED) :","answer_a":"S'observent le plus souvent dans le sexe masculin","answer_b":"Peuvent pr\u00e9c\u00e9der les signes cutan\u00e9s","answer_c":"Sont pr\u00e9sentes dans la plupart des cas de LED","answer_d":"Int\u00e9ressent volontiers les sacro-iliaques","answer_e":"Comportent habituellement \u00e0 la longue d'importantes destructions","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"853","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 35 ans consulte pour l'apparition d'une sensation de pesanteur scrotale. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique. A l'examen, on trouve une tumeur testiculaire. Le reste de l'examen est normal","question":"Si l'on \u00e9voque un cancer du testicule, le bilan indispensable comporte :","answer_a":"Dosage des marqueurs biologiques avant traitement","answer_b":"Scanner c\u00e9r\u00e9bral","answer_c":"Ponction biopsie h\u00e9patique","answer_d":"Radiographie pulmonaire","answer_e":"Biopsie m\u00e9dullaire","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6438","clinical_case":null,"question":"L'intoxication aigu\u00eb par l'oxyde de carbone :","answer_a":"Se manifeste par une hypoxie aigu\u00eb","answer_b":"Se traite en urgence par le bleu de m\u00e9thyl\u00e8ne intraveineux","answer_c":"Peut se compliquer de troubles neurologiques pr\u00e9coces","answer_d":"Peut faire appara\u00eetre de la m\u00e9th\u00e9moglobine","answer_e":"Provoque une baisse des cholinest\u00e9rases","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6757","clinical_case":"Vous suivez Mr X... pour une \u00e9pilepsie essentielle trait\u00e9e par les hydanto\u00efnes. Depuis quelques mois, il ne se sent pas en forme et a constat\u00e9 une baisse d'efficience professionnelle et une recrudescence de ses crises d'\u00e9pilepsie. L'interrogatoire et l'examen clinique vous font \u00e9voquer une alcoolisation chronique","question":"Vous conseillez un sevrage \u00e0 Mr X... et vous lui prescrivez des vitamines B et une benzodiaz\u00e9pine \u00e0 faible dose. Quinze jours plus tard, la gamma glutamyl transf\u00e9rase (GGT) est toujours \u00e9lev\u00e9e. Quelle(s) hypoth\u00e8se(s) \u00e9voquer ?","answer_a":"La prise d'hydanto\u00efnes","answer_b":"La persistance de l'alcoolisation","answer_c":"L'hypertention art\u00e9rielle","answer_d":"Une atteinte h\u00e9patique","answer_e":"La prise de Vitamine B","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20328","clinical_case":null,"question":"Dans le r\u00e9trecissement aortique dont la surface mesur\u00e9e \u00e0 l'\u00e9chographie est de 0,5 cm2 on observe :","answer_a":"Pression aortique moyenne quasi normale","answer_b":"El\u00e9vation de la pression systolique du ventricule gauche","answer_c":"Hypertrophie du ventricule gauche","answer_d":"D\u00e9bit cardiaque quasi normal","answer_e":"Ralentissement de la vitesse d'\u00e9jection du sang","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18870","clinical_case":null,"question":"Quelles sont, parmi les propositions suivantes, celles qui sont exactes ? Les n\u00e9oplasies intra\u00e9pith\u00e9liales du col ut\u00e9rin (NIC):","answer_a":"Sont \u00e9galement appel\u00e9es dysplasies","answer_b":"Comportent des atypies cytonucl\u00e9aires de l'\u00e9pith\u00e9lium malpighien","answer_c":"Comportent une d\u00e9sorganisation architecturale de l'\u00e9pith\u00e9lium malpighien","answer_d":"Sont des l\u00e9sions canc\u00e9reuses \"\"pr\u00e9invasives\"\"","answer_e":"S'accompagnent souvent d'une extension tumorale intravasculaire","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13257","clinical_case":null,"question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants, le(s)quel(s) peu(ven)t \u00eatre l'expression d'une conversion hyst\u00e9rique ?","answer_a":"Astasie","answer_b":"Aphasie","answer_c":"C\u00e9cit\u00e9","answer_d":"Dysphonie","answer_e":"Spasmes","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12444","clinical_case":null,"question":"Le tableau clinique d'une embolie pulmonaire grave comporte le plus souvent :","answer_a":"La tachycardie sinusale","answer_b":"L'hypertrophie ventriculaire gauche","answer_c":"L'\u00e9clat de B2 au foyer aortique","answer_d":"L'hypotension art\u00e9rielle syst\u00e9mique","answer_e":"L'hypertension art\u00e9rielle pulmonaire","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11933","clinical_case":null,"question":"Chez la femme enceinte il est contre-indiqu\u00e9 de prescrire :","answer_a":"Chloramph\u00e9nicol","answer_b":"P\u00e9nicilline G","answer_c":"C\u00e9phalosporines","answer_d":"T\u00e9tracyclines","answer_e":"Macrolides","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18532","clinical_case":null,"question":"Le virus d'Epstein-Barr :","answer_a":"Est la cause de la mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_b":"Est un puissant activateur polyclonal des lymphocytes B","answer_c":"Est impliqu\u00e9 dans  la pathog\u00e9nie des leuc\u00e9mies  lymphoblastiques T","answer_d":"Est pr\u00e9sent dans les cellules du lymphome de Burkitt africain","answer_e":"Est le principal virus impliqu\u00e9 dans la pathog\u00e9nie de la p\u00e9riart\u00e9rite noueuse","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"176","clinical_case":null,"question":"Sur une coupe d'un nerf p\u00e9riph\u00e9rique :","answer_a":"L'\u00e9pin\u00e8vre est situ\u00e9 \u00e0 l'int\u00e9rieur du fascicule","answer_b":"Le p\u00e9rin\u00e8vre entoure le fascicule","answer_c":"Les fibres nerveuses sont situ\u00e9es \u00e0 l'int\u00e9rieur du fascicule","answer_d":"L'endon\u00e8vre est situ\u00e9 entre les fibres nerveuses","answer_e":"L'\u00e9pin\u00e8vre s\u00e9pare les diff\u00e9rents fascicules","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"138","clinical_case":null,"question":"Les crit\u00e8res cytologiques de malignit\u00e9 concernant le noyau cellulaire comprennent :","answer_a":"In\u00e9galit\u00e9 de taille","answer_b":"Chromatine en amas irr\u00e9guliers","answer_c":"Alt\u00e9rations des contours","answer_d":"Nucl\u00e9oles multiples et volumineux","answer_e":"Diminution du rapport nucl\u00e9o-plasmatique","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"16365","clinical_case":"Une jeune femme maghr\u00e9bine \u00e2g\u00e9e de 35 ans, vient consulter parce qu'elle a fait r\u00e9cemment un oed\u00e8me aigu du poumon sur un fond de dyspn\u00e9e d'effort datant de 4 ans. Cette jeune femme a fait un rhumatisme articulaire aigu \u00e0 l'\u00e2ge de 12 ans. L'auscultation permet d'entendre les signes st\u00e9thacoustiques d'un r\u00e9tr\u00e9cissement mitral (R.M.). L'auscultation des autres orifices cardiaques est normale. Des examens compl\u00e9mentaires sont demand\u00e9s en vue d'une \u00e9ventuelle op\u00e9ration chirurgicale","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, indiquez celui(ceux) qui contre-indique(nt) une simple commissurotomie mitrale :","answer_a":"Age sup\u00e9rieur \u00e0 30 ans","answer_b":"Insuffisance tricuspide associ\u00e9e","answer_c":"Thrombose intra-auriculaire gauche + embolies syst\u00e9miques","answer_d":"Calcifications sur les valves mitrales","answer_e":"Fuite mitrale importante","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15860","clinical_case":null,"question":"Certaines formes de myopathies :","answer_a":"Peuvent comporter une hypertrophie musculaire","answer_b":"Peuvent avoir une amyotrophie \u00e0 pr\u00e9dominance distale","answer_c":"Peuvent s'accompagner de spasticit\u00e9","answer_d":"Peuvent comporter une abolition des r\u00e9flexes idiomusculaires","answer_e":"Peuvent comporter une difficult\u00e9 de la d\u00e9contraction musculaire","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18665","clinical_case":null,"question":"Donnez parmi les propositions suivantes celles qui peuvent \u00eatre la cons\u00e9quence du tabagisme :","answer_a":"Hyperr\u00e9activit\u00e9 bronchique","answer_b":"M\u00e9taplasie malpighienne de la muqueuse respiratoire","answer_c":"Augmentation du risque cardio-vasculaire","answer_d":"Hyper-leucocytose sanguine","answer_e":"Augmentation des risques foetaux au cours de la grossesse","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13436","clinical_case":"Un homme de 25 ans se pr\u00e9sente au service d'urgence amen\u00e9 par des amis pour un tableau associant des douleurs musculaires, des frissons, des vomissements, de la diarrh\u00e9e, une asth\u00e9nie intense et des tremblements. A l'examen il pr\u00e9sente un foie un peu augment\u00e9 de volume, une temp\u00e9rature \u00e0 38 degr\u00e9s, des polyad\u00e9nopathies, un souffle systolique et des multiples traces d'injections aux plis des coudes. Il demande \u00e0 \u00eatre hospitalis\u00e9 et \u00e0 recevoir des soins de fa\u00e7on anonyme, mais ne b\u00e9n\u00e9ficie pas de couverture sociale. Il d\u00e9clare prendre de fa\u00e7on occasionnelle du haschich, du LDS et de la coca\u00efne et de mani\u00e8re quasi quotidienne, en alternance de l'Imm\u00e9noctol\u00ae avec de l'alcool et de l'h\u00e9ro\u00efne. Ses derni\u00e8res prises remontent \u00e0 une vingtaine d'heures et il demande qu'on lui donne de mani\u00e8re d\u00e9gressive du Palfium\u00ae pour parvenir \u00e0 s'en passer","question":"Quel(s) est(sont) le(s) produit(s) parmi ceux utilises par, ce gar\u00e7on, qui est(sont) susceptible(s) d'occasionner une d\u00e9pendance physique ?","answer_a":"Le haschich","answer_b":"Le L.S.D.","answer_c":"La coca\u00efne","answer_d":"L'Immenoctol\u00ae","answer_e":"L'h\u00e9ro\u00efne","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"46","clinical_case":null,"question":"La scl\u00e9rose d'un organe peut se traduire par un ou plusieurs des caract\u00e8res suivants :","answer_a":"Une atrophie","answer_b":"Une \u00e9volution r\u00e9versible","answer_c":"Une induration","answer_d":"Une insuffisance fonctionnelle","answer_e":"Une augmentation de volume","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"6769","clinical_case":"Un matin d'automne, des chasseurs d\u00e9couvrent dans un bois le corps froid et raide d'un homme porteur de plusieurs plaies au visage et au cuir chevelu. Les v\u00eatements sont d\u00e9chir\u00e9s et ensanglant\u00e9s. Les gendarmes alert\u00e9s examinent les lieux et le corps : ils ne trouvent aucun papier d'identit\u00e9, ils \u00e9voquent la possibilit\u00e9 d'une lutte","question":"Pour appr\u00e9cier l'heure de la mort, vous devez appr\u00e9cier :","answer_a":"Les lividit\u00e9s cadav\u00e9riques","answer_b":"La perte de transparence de la corn\u00e9e","answer_c":"La pr\u00e9sence de larves de mouches","answer_d":"La tache verte abdominale","answer_e":"Des traces de vomissements","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12490","clinical_case":null,"question":"Une pleur\u00e9sie s\u00e9rofibrineuse avec un taux de protides sup\u00e9rieur \u00e0 30 g\/l peut r\u00e9sulter :","answer_a":"D'une insuffisance cardiaque gauche","answer_b":"D'une m\u00e9tastase pleurale","answer_c":"D'un infarctus pulmonaire","answer_d":"D'une cirrhose avec ascite","answer_e":"D'une tuberculose pleurale","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10520","clinical_case":null,"question":"Citez le ou les \u00e9l\u00e9ment(s) anatomique(s) l\u00e9s\u00e9(s) en cas de surdit\u00e9 de perception :","answer_a":"Platine de l'\u00e9trier","answer_b":"Organe de Corti","answer_c":"Labyrinthe post\u00e9rieur","answer_d":"Labyrinthe ant\u00e9rieur","answer_e":"Nerf cochl\u00e9aire","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"15024","clinical_case":"Un enfant de 10 ans est atteint d'une leuc\u00e9mie aigu\u00eb lympho\u00efde. Son protocole th\u00e9rapeutique d'induction comporte de la vincristine, des cortico\u00efdes et de l'asparaginase","question":"La vincristine est :","answer_a":"Un alcalo\u00efde de la pervenche","answer_b":"Un poison du fuseau mitotique","answer_c":"Un agent alkylant des bases de l'ADN","answer_d":"Un inhibiteur de la topoisom\u00e9rase II","answer_e":"Un agent inhibant de la polym\u00e9risation de la tubuline","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22034","clinical_case":null,"question":"Indiquez, parmi les sympt\u00f4mes suivants, les signes cliniques d'\u00e9volutivit\u00e9 de la maladie de Hodgkin, tels qu'ils sont reconnus dans la classification d'Ann Arbor:","answer_a":"Douleurs osseuses","answer_b":"Amaigrissement sup\u00e9rieur \u00e0 10 %","answer_c":"Prurit","answer_d":"Fi\u00e8vre","answer_e":"Sueurs nocturnes","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3395","clinical_case":null,"question":"L'immunit\u00e9 \u00e0 m\u00e9diation cellulaire :","answer_a":"Est transmise par les cellules lympho\u00efdes","answer_b":"Est transmise par le s\u00e9rum","answer_c":"Est responsable du ph\u00e9nom\u00e8ne d'hypersensibilit\u00e9","answer_d":"Intervient dans le rejet des greffes","answer_e":"Est responsable de l'anaphylaxie cutan\u00e9e passive","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15846","clinical_case":null,"question":"Une py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb :","answer_a":"Peut \u00eatre unilat\u00e9rale","answer_b":"Peut s'accompagner de douleurs lombaires","answer_c":"Peut s'accompagner d'h\u00e9mocultures positives","answer_d":"Peut \u00eatre la cause d'une n\u00e9phropathie interstitielle chronique","answer_e":"Peut se compliquer de n\u00e9crose papillaire","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16508","clinical_case":"Mr. J., 65 ans, est hospitalis\u00e9 pour une douleur thoracique gauche avec dyspn\u00e9e importante.Histoire de la maladie : il y a 3 jours, douleur thoracique gauche d'apparition brutale, avec dyspn\u00e9e et angoisse. Pas de fi\u00e8vre. Pas d'expectoration.Ant\u00e9c\u00e9dents : tabagisme \u00e0 25 paquets\/ann\u00e9e, hypertension art\u00e9rielle mod\u00e9r\u00e9e, \u00e9quilibr\u00e9e \u00e0 13-7 avec Sectral\u00ae (b\u00e9tabloqueur). Pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dents notables.Examen : bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. temp\u00e9rature : 37\u00b0, tension art\u00e9rielle \u00e0 9-7, fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 100, auscultations pulmonaire et cardiaque normales, pas de signes d'insuffisance cardiaque droite, examen des membres inf\u00e9rieurs : normal.Examens compl\u00e9mentaires : radiographie pulmonaire montrant une ascension de la coupole diaphragmatique gauche, gaz du sang : PaO2 : 57 mmHg (7,6 Kpa) ; PaCO2 : 36 mmHg (4,8 Kpa);  pH = 7,4","question":"Pour avoir une confirmation diagnostique de la maladie thrombo embolique. vous pouvez \u00e9ventuellement demander :","answer_a":"Une scintigraphie pulmonaire, de perfusion aux macroaggr\u00e9gats marqu\u00e9s","answer_b":"Une scintigraphie pulmonaire de ventilation et de perfusion au x\u00e9non","answer_c":"Une art\u00e9riographie bronchique","answer_d":"Une angiographie pulmonaire","answer_e":"Une phl\u00e9bocavographie","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15080","clinical_case":"Mme R..., 28 ans, consulte pour divers troubles psychiques apparus depuis 4 \u00e0 5 mois. Ils ont d\u00e9but\u00e9 par une crise d'anxi\u00e9t\u00e9 aigu\u00eb tr\u00e8s p\u00e9nible, l'obligeant \u00e0 rentrer pr\u00e9cipitamment chez elle. Cette crise est survenue dans la rue, pleine de monde, un jour de manifestation \u00e9tudiante. Depuis elle ne peut plus prendre le m\u00e9tro, se rendre \u00e0 son travail sans \u00eatre accompagn\u00e9e, aller faire ses courses dans un grand magasin. Elle a peur que la crise aigu\u00eb se reproduise. Il n'existe aucun autre trouble psychique. Elle d\u00e9crit sa personnalit\u00e9 caract\u00e9ris\u00e9e par des tendances marqu\u00e9es \u00e0 douter, \u00e0 v\u00e9rifier parfois certains actes, \u00e0 ne pas supporter le d\u00e9sordre et la salet\u00e9, sans \u00eatre trop pr\u00e9occup\u00e9e par ces tendances","question":"Quelles sont les modalit\u00e9s th\u00e9rapeutiques susceptibles d'\u00eatre efficaces?","answer_a":"Relaxation","answer_b":"Psychoth\u00e9rapie analytique","answer_c":"Cure neuroleptique","answer_d":"Th\u00e9rapie de d\u00e9conditionnement","answer_e":"Chimioth\u00e9rapie antid\u00e9pressive","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12387","clinical_case":null,"question":"Mycoplasma pneumoniae, responsable des pneumopathies atypiques, est sensible habituellement aux :","answer_a":"Macrolides","answer_b":"Aminosides","answer_c":"C\u00e9phalosporines","answer_d":"Cyclines","answer_e":"B\u00eatalactamines","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13277","clinical_case":null,"question":"La conduite suicidaire d'une personnalit\u00e9 hyst\u00e9rique est :","answer_a":"Un signe d'appel \u00e0 l'aide","answer_b":"Le plus souvent le signe d'un acc\u00e8s d\u00e9pressif","answer_c":"Un acte sans gravit\u00e9","answer_d":"Une recherche inconsciente de punition masochiste","answer_e":"Eventuellement le t\u00e9moin d'une h\u00e9t\u00e9ro-agressivit\u00e9 inconsciente","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"330","clinical_case":null,"question":"Le(s) facteur(s) suivant(s) favorise(nt) l'apparition de cancers cutan\u00e9s \u00e9pith\u00e9liaux :","answer_a":"Traitement par arsenic","answer_b":"Radiations ionisantes","answer_c":"Psoriasis","answer_d":"Ecz\u00e9ma de contact","answer_e":"Plaies chroniques","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18759","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir un homme de 79 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents chirurgicaux, r\u00e9sidant en service de long s\u00e9jour depuis 8 mois, porteur d'une sonde \u00e0 demeure pour r\u00e9tention chronique d'urine par ad\u00e9nome prostatique et atteint d'un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant trait\u00e9 par Diamicron\u00b0 un demi-comprim\u00e9 deux fois par jour. Il est f\u00e9brile depuis 24 heures avec quelques frissons. Lorsque vous le voyez, sa temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b05, sa tension art\u00e9rielle \u00e0 14-8, sa fr\u00e9quence respiratoire \u00e0 20\/minute. La conscience est un peu alt\u00e9r\u00e9e. L'auscultation cardio-pulmonaire est normale. Le ventre est un peu ballonn\u00e9 mais souple et indolore. L'ampoule rectale est vide","question":"Apr\u00e8s gu\u00e9rison de l'\u00e9pisode infectieux, vos recommandations comportent :","answer_a":"Traitement prophylactique syst\u00e9matique au long cours par antibiotiques altern\u00e9s (trim\u00e9thoprime, quinolones etc...)","answer_b":"Traitement prophylactique syst\u00e9matique au long cours par  Bactrim forte\u00b0 \u00e0 la dose de 1 comprim\u00e9 par jour","answer_c":"Lavage de vessie quotidien au s\u00e9rum physiologique b\u00e9tadin\u00e9","answer_d":"Pas de prophylaxie secondaire mais traitement antibiotique ponctuel adapt\u00e9 \u00e0 chaque nouvelle infection urinaire patente","answer_e":"Surveillance de l'hygi\u00e8ne de la sonde. Boissons abondantes.","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1862","clinical_case":"Madame R. 25 ans, de race blanche, enceinte de six mois, vous consulte en septembre 1985 pour des taches achromiques bien limit\u00e9es, de taille variable, irr\u00e9guli\u00e8rement r\u00e9parties sur le thorax, non prurigineuses, au retour d'un s\u00e9jour de 3 mois au Gabon","question":"Le traitement \u00e0 envisager en premi\u00e8re intention :","answer_a":"Est strictement local","answer_b":"Est d'une dur\u00e9e de 3 semaines minimum","answer_c":"Comporte une d\u00e9tersion cutan\u00e9e et l'utilisation d'un antiseptique pendant 24 heures","answer_d":"N\u00e9cessite une d\u00e9sinfection soigneuse du linge de corps","answer_e":"Doit faire supprimer toute corticoth\u00e9rapie non indispensable","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4674","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet de 20 ans, parmi les maladies suivantes certaine(s) s'accompagne(nt) de spl\u00e9nom\u00e9galie. Indiquez la ou lesquelles :","answer_a":"Fi\u00e8vre typho\u00efde","answer_b":"Sph\u00e9rocytose h\u00e9r\u00e9ditaire","answer_c":"Dr\u00e9panocytose homozygote","answer_d":"Maladie de Gaucher","answer_e":"Purpura thrombop\u00e9nique idiopathique","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"16509","clinical_case":"Mr. J., 65 ans, est hospitalis\u00e9 pour une douleur thoracique gauche avec dyspn\u00e9e importante.Histoire de la maladie : il y a 3 jours, douleur thoracique gauche d'apparition brutale, avec dyspn\u00e9e et angoisse. Pas de fi\u00e8vre. Pas d'expectoration.Ant\u00e9c\u00e9dents : tabagisme \u00e0 25 paquets\/ann\u00e9e, hypertension art\u00e9rielle mod\u00e9r\u00e9e, \u00e9quilibr\u00e9e \u00e0 13-7 avec Sectral\u00ae (b\u00e9tabloqueur). Pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dents notables.Examen : bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. temp\u00e9rature : 37\u00b0, tension art\u00e9rielle \u00e0 9-7, fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 100, auscultations pulmonaire et cardiaque normales, pas de signes d'insuffisance cardiaque droite, examen des membres inf\u00e9rieurs : normal.Examens compl\u00e9mentaires : radiographie pulmonaire montrant une ascension de la coupole diaphragmatique gauche, gaz du sang : PaO2 : 57 mmHg (7,6 Kpa) ; PaCO2 : 36 mmHg (4,8 Kpa);  pH = 7,4","question":"Dans l'embolie pulmonaire. on retrouve habituellement le ou les signes cliniques suivants :","answer_a":"Signes cliniques de thrombose veineuse dans 75 % des cas","answer_b":"Tachycardie fr\u00e9quente","answer_c":"Angoisse une fois sur deux","answer_d":"Ant\u00e9c\u00e9dents d'hypertension art\u00e9rielle","answer_e":"Dyspn\u00e9e dans 80 % des cas","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19604","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles sont, devant une spondylodiscite, en faveur d'une origine brucellienne ?","answer_a":"L'absence de polynucl\u00e9ose neutrophile","answer_b":"La notion, dans les mois pr\u00e9c\u00e9dents de fi\u00e8vre avec sueurs nocturnes profuses, myalgies, arthralgies, rest\u00e9es non \u00e9tiquet\u00e9es","answer_c":"La consommation r\u00e9guli\u00e8re de fromage frais de vache","answer_d":"La notion d'intertrigo interfessier il y a 1 semaine lors d'un s\u00e9jour au Portugal","answer_e":"Une vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 90","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6582","clinical_case":null,"question":"Concernant les intoxications par produits m\u00e9nagers et leur traitement, il est exact que :","answer_a":"La prise accidentelle ou volontaire de produits m\u00e9nagers \u00e0 action caustique contre-indique les vomissements provoqu\u00e9s","answer_b":"Ne contre-indique pas le lavage d'estomac","answer_c":"Elles imposent une hospitalisation imm\u00e9diate pour endoscopie et bilan des l\u00e9sions digestives","answer_d":"Un des risques majeurs des caustiques est celui de la perforation de l'oesophage dans le m\u00e9diastin","answer_e":"La m\u00e9diastinite expose \u00e0 un risque vital majeur","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5973","clinical_case":"Un homme de 70 ans se plaint depuis un an de c\u00e9phal\u00e9es persistantes et d'une surdit\u00e9 progressive. Il souffre \u00e9galement depuis 15 jours de lombalgies initialement intenses, puis lentement r\u00e9gressives, diurnes, augment\u00e9es \u00e0 la marche, soulag\u00e9es par le d\u00e9cubitus. A l'examen, outre l'hypoacousie, on note un rachis lombaire enraidi, peu douloureux, la jambe gauche est discr\u00e8tement incurv\u00e9e avec genu varum et augmentation de la temp\u00e9rature cutan\u00e9e en regard. Au toucher rectal, la prostate est globalement augment\u00e9e de volume, r\u00e9guli\u00e8re avec conservation du sillon m\u00e9dian Les examens biologiques montrent une NFS, une VS. une \u00e9lectrophor\u00e8se des protides sanguins normales; calc\u00e9mie \u00e02,5 mmoles\/l; phosphor\u00e9mie : 1.20mmoles\/l, calciurie : 3,5 mmoles\/24 h, phosphatases acides totales : 5. 5 Ul\/l (normale 3 \u00e0 8 )phosphatases acides prostatiques : 0.2 Ul\/l (normale 2)phosphatases alcalines : 940 Ul\/l (normale 30 \u00e0 90)hydroxyprolinurie 3870 micromoles\/24 h (normale 115 \u00e0 270)Les radiographies objectivent des discopathies lombaires \u00e9tag\u00e9es avec un baillement post\u00e9rieur L4-L5, une ost\u00e9ophytose lombaire, une hypertrophie avec \u00e9largissement des corticales du f\u00e9mur droit, et du tibia gauche, une fissure de la convexit\u00e9 du f\u00e9mur droit. un aspect fibrillaire anarchique de l'aile iliaque droite, une condensation avec hypertrophie des os de la base du cr\u00e2ne, une ost\u00e9oporose circonscrite fronto-pari\u00e9tale droite. Le diagnostic de maladie osseuse de Paget est pos\u00e9","question":"Une biopsie osseuse de l'aile iliaque droite est pratiqu\u00e9e : l'analyse histologique peut montrer en faveur de la maladie de Paget :","answer_a":"Infiltrat Iympho-plasmocytaire","answer_b":"Hyperactivit\u00e9 des ost\u00e9oclastes","answer_c":"Hyperactivit\u00e9 des ost\u00e9oblastes","answer_d":"Diminution de la vascularisation","answer_e":"Absence de tissu ost\u00e9o\u00efde","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5116","clinical_case":"Un homme de 60 ans, jardinier de son \u00e9tat, pr\u00e9sente brutalement des frissons, un malaise g\u00e9n\u00e9ral et une douleur de la jambe gauche. L'interrogatoire ne retrouve pas d'\u00e9pisode ant\u00e9rieur mais met en \u00e9vidence une intoxication alcoolo tabagique. Il s'est bless\u00e9 le pied en marchant sur un clou il y a 5 jours. A l'examen, il existe une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, une d\u00e9shydratation et une l\u00e9g\u00e8re obnubilation. Localement, on retrouve un \u00e9ryth\u00e8me intense et une augmentation de la chaleur locale depuis le dos du pied jusqu'au tiers de la jambe. La peau est tendue, luisante et pr\u00e9sente par endroit un d\u00e9collement bulleux limit\u00e9. On retrouve \u00e9galement une ad\u00e9nopathie inguinale douloureuse, des r\u00e2les bronchiques diffus, un discret souffle protosystolique de pointe et un intertrigo bilat\u00e9ral entre les 4\u00e8me et 5\u00e8me orteils. Ainsi qu'un mauvais \u00e9tat dentaire. La num\u00e9ration formule montre une polynucl\u00e9ose neutrophile et une vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 60 \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"Parmi les diagnostics suivants, vous pouvez \u00e9voquer :","answer_a":"Erysip\u00e8le","answer_b":"Lymphangite","answer_c":"Pemphigus","answer_d":"Imp\u00e9tigo","answer_e":"Pemphigo\u00efde bulleuse","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17336","clinical_case":"Une jeune femme de 35 ans consulte pour hirsutisme, prise pond\u00e9rale moyenne, irr\u00e9gularit\u00e9s menstruelles puis am\u00e9norrh\u00e9e. A l'examen, elle a un exc\u00e8s pond\u00e9ral mod\u00e9r\u00e9 (1 m 60) (70 kg) avec r\u00e9partition plut\u00f4t andro\u00efde de l'adiposit\u00e9, une tension art\u00e9rielle \u00e0 16\/9, un faci\u00e8s assez arrondi, \u00e9rythrosique, une pilosit\u00e9 faciale mod\u00e9r\u00e9e, une peau parsem\u00e9e de petites ecchymoses surtout au niveau de la face ant\u00e9rieure des jambes, une discr\u00e8te atrophie musculaire proximale. La biologie montre :- une h\u00e9matocrite a 48 %- une natr\u00e9mie \u00e0 140 mmol\/l- une kali\u00e9mie \u00e0 32 mmol\/l- un C02 \u00e0 30- une chlor\u00e9mie \u00e0 95 mmol\/l- une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun a 7 mmol\/l- la cortisol\u00e9mie plasmatique est \u00e0 800 nmol\/l (N 190-600 nmol\/l)On hospitalise la malade pour \u00e9claircir la situation","question":"La(les) investigation(s) topographique(s) indispensable(s) d'embl\u00e9e est(sont) :","answer_a":"Une bronchoscopie","answer_b":"Une phl\u00e9bographie surr\u00e9nalienne avec dosages \u00e9tag\u00e9s du cortisol","answer_c":"Un r\u00e9tropneumop\u00e9ritoine","answer_d":"Radiotomographie de la selle turcique et\/ou scanner hypophysaire","answer_e":"Un scanner abdominal","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"12012","clinical_case":null,"question":"Tous les m\u00e9dicaments suivants sont inducteurs enzymatiques, sauf deux.Lesquels ?","answer_a":"Ph\u00e9nyto\u00efne (Dihydan\u00ae)","answer_b":"Carbamaz\u00e9pine (T\u00e9gr\u00e9tol\u00ae)","answer_c":"Parac\u00e9tamol","answer_d":"Erythromycine","answer_e":"Rifampicine (Rifadine\u00ae, Rimactan\u00ae)","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7501","clinical_case":null,"question":"Parmi les aspects cliniques suivants, quel est celui ou ceux pouvant \u00eatre dus \u00e0 Candida albicans ?","answer_a":"Muguet","answer_b":"Perl\u00e8che","answer_c":"Intertrigo","answer_d":"Herp\u00e8s circin\u00e9s","answer_e":"Onyxis avec p\u00e9rionyxis","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2398","clinical_case":null,"question":"Dans une maladie r\u00e9cessive li\u00e9e \u00e0 l'X :","answer_a":"On observe chez les femmes conductrices deux types de gam\u00e8tes","answer_b":"Les hommes malades ont toutes leurs filles conductrices","answer_c":"Les filles conductrices ont tous leurs fils malades","answer_d":"Les filles saines (homozygotes) ne peuvent pas avoir de filles conductrices","answer_e":"Les filles saines peuvent avoir des fils sains","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18619","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'un oeil rouge, indiquez les 3 signes qui \u00e9voquent une k\u00e9ratite superficielle aigu\u00eb:","answer_a":"Douleur oculaire exacerb\u00e9e par le clignement","answer_b":"Trouble corn\u00e9en","answer_c":"Baisse de vision","answer_d":"S\u00e9cr\u00e9tions abondantes","answer_e":"Photophobie","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15816","clinical_case":null,"question":"La s\u00e9miologie de l'intoxication barbiturique comprend?","answer_a":"Un coma calme hypotonique en cas d'intoxication par barbituriques lents","answer_b":"Un coma hypertonique avec r\u00e9ponse en extension pronation en cas d'intoxication par barbituriques rapides","answer_c":"Une tachycardie par syndrome atropinique","answer_d":"Des troubles respiratoires fr\u00e9quents","answer_e":"Des anomalies bilat\u00e9rales et sym\u00e9triques de l'EEG","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7701","clinical_case":null,"question":"Une r\u00e9tention aigu\u00eb d'urine peut r\u00e9sulter :","answer_a":"D'une rupture de l'ur\u00e8thre membraneux","answer_b":"D'une rupture de vessie","answer_c":"D'une fracture de la colonne vert\u00e9brale","answer_d":"D'une prostatite aigu\u00eb","answer_e":"D'une tumeur du trigone v\u00e9sical","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8155","clinical_case":"Un homme de 70 ans b\u00e9n\u00e9ficie d'une intervention pour arthrose de hanche. Dans ces ant\u00e9c\u00e9dents on retient un tabagisme (1 paquet de cigarettes\/jour) et une hypertension art\u00e9rielle apparue il y a 20 ans, stabilis\u00e9e \u00e0 180\/100 mm de Hg par un traitement quotidien qui associe 5 mg de chlorydrate d'amiloride et 50 mg d'hydrochlorothiazide (Modur\u00e9tic\u00ae).L'examen clinique pr\u00e9op\u00e9ratoire est sans particularit\u00e9. Des examens paracliniques, on retient les \u00e9l\u00e9ments suivants : cr\u00e9atinine 105 micromol\/l, cardiom\u00e9galie mod\u00e9r\u00e9e sur la radiographie thoracique et un ECG sans particularit\u00e9 \u00e0 l'exception d'un indice de Sokolow \u00e0 45.En post-op\u00e9ratoire le malade est laiss\u00e9 au m\u00eame traitement hypotenseur. Il re\u00e7oit de plus du k\u00e9toprof\u00e9ne 5 g\u00e9lules \u00e0 50 mg\/j (Prof\u00e9nid\u00ae).Au 10\u00e8me jour post-op\u00e9ratoire l'examen clinique et l'\u00e9lectrocardiogramme ne sont pas modifi\u00e9s. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 140\/80 en position couch\u00e9e et \u00e0 90\/60 en position assise. Le bilan biologique met en \u00e9vidence les \u00e9l\u00e9ments suivants : cr\u00e9atinine \u00e0 610 mic mol\/l, Na+ 128 mmol\/l, K+ 6,1 mmol\/l, protid\u00e9mie 80 g\/l, Cl 92 mmol\/l, bicarbonates 32 micromol\/l, uric\u00e9mie 582 micromol\/l, h\u00e9matocrite 0,52. La prot\u00e9inurie des 24 heures est \u00e0 0,58 g. Il n'existe pas d'h\u00e9maturie","question":"Le traitement de cette insuffisance r\u00e9nale repose dans les 12 premi\u00e8res heures sur :","answer_a":"Perfusion du solut\u00e9 sal\u00e9 isotonique","answer_b":"L'h\u00e9modialyse","answer_c":"L'arr\u00eat du k\u00e9toprof\u00e8ne","answer_d":"L'arr\u00eat de l'hydrochlorothiazide","answer_e":"La prescription de furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae)","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15743","clinical_case":null,"question":"\u0192l\u00e9ment(s) pouvant intervenir dans la r\u00e9ponse immunitaire contre les parasites :","answer_a":"IgG","answer_b":"19M","answer_c":"IgE","answer_d":"Lymphocytes T","answer_e":"Cellules phagocytaires","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18824","clinical_case":null,"question":"Les champignons dermatophytes:","answer_a":"Sont des champignons k\u00e9ratinophiles","answer_b":"Ont des r\u00e9servoirs animaux","answer_c":"Ont des r\u00e9servoirs humains","answer_d":"Ont des r\u00e9servoirs telluriques","answer_e":"Ne se rencontrent pas en Afrique tropicale","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9295","clinical_case":"Une jeune femme de 30 ans consulte pour des \u00e9pisodes de diplopie transitoire associ\u00e9e \u00e0 une asth\u00e9nie. L'interrogatoire ne trouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent notable, aucune prise m\u00e9dicamenteuse. Les troubles remontent \u00e0 6 mois environ, soit 2 mois apr\u00e8s sa premi\u00e8re grossesse, et ont d\u00e9but\u00e9 de fa\u00e7on insidieuse. La patiente all\u00e8gue des troubles visuels en fin de journ\u00e9e, avec une chute des paupi\u00e8res. Elle est g\u00ean\u00e9e dans ses activit\u00e9s m\u00e9nag\u00e8res quotidiennes, en particulier pour soulever des poids, l'ensemble des signes se majorant en fin de semaine. On rel\u00e8ve enfin une perte de poids de 3 kgs en 3 mois. L'examen clinique standard, r\u00e9alis\u00e9 en fin de matin\u00e9e, ne retrouve qu'une diplopie dans les regards extr\u00eames, et une tr\u00e8s discr\u00e8te dipl\u00e9gie faciale. Le reste de l'examen neurologique et g\u00e9n\u00e9ral est normal. Vous \u00e9voquez une myasth\u00e9nie","question":"Concernant les m\u00e9canismes physiopathologiques de la myasth\u00e9nia gravis, il s'agit :","answer_a":"D'une dystrophie musculaire","answer_b":"D'une maladie autoimmune","answer_c":"D'un blocage des r\u00e9cepteurs cholinergiques pr\u00e9synaptiques de la jonction neuromusculaire","answer_d":"D'une affection h\u00e9r\u00e9ditaire","answer_e":"D'un blocage des r\u00e9cepteurs cholinergiques post-synaptiques de la jonction neuromusculaire","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15765","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9volution spontan\u00e9e d'une chol\u00e9cystite aigu\u00eb lithiasique peut se faire vers :","answer_a":"Un il\u00e9us biliaire","answer_b":"Une pancr\u00e9atite biliaire","answer_c":"Une p\u00e9ritonite biliaire","answer_d":"Un abc\u00e8s sous-phr\u00e9nique","answer_e":"Une cirrhose biliaire secondaire","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5802","clinical_case":null,"question":"La maladie de Horton :","answer_a":"Est plus fr\u00e9quente avant la m\u00e9nopause","answer_b":"Peut se manifester par une claudication intermittente de la m\u00e2choire","answer_c":"S'accompagne souvent de douleurs scapulaires","answer_d":"S'accompagne le plus souvent d'une \u00e9l\u00e9vation de la vitesse de s\u00e9dimentation au-dessus de 50 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure","answer_e":"Peut se traduire par une fi\u00e8vre et une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral en apparence isol\u00e9es","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16366","clinical_case":"Un homme de 65 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents, consulte pour l'apparition depuis quelques mois de douleurs thoraciques m\u00e9diosternales constrictives survenant \u00e0 l'effort et c\u00e9dant \u00e0 l'arr\u00eat et d'autre part de 2 syncopes br\u00e8ves isol\u00e9es survenues lors d'efforts inhabituels. On constate : fr\u00e9missement systolique au foyer aortique et au creux sus-sternal. Souffle m\u00e9sot\u00e9l\u00e9systolique maximum (4\/6) au foyer aortique avec un 2\u00e8me maximum (3\/6) au foyer mitral sans modifications de ses caract\u00e8res st\u00e9thoscopiques. Pas de click protosystolique. Existence d'un l\u00e9ger souffle (1\/6) parasternal gauche diastolique accroch\u00e9 \u00e0 B2. TA \u00e0 120\/75 mmHg. En radioscopie, coeur de volume normal, calcifications mobiles projet\u00e9es de face au dessus la bissectrice de l'angle form\u00e9 par le bord droit de la colonne et l'horizontale passant par les coupoles diaphragmatiques","question":"La s\u00e9miologie objective chez ce patient sugg\u00e8re :","answer_a":"Un souffle \u00e9jectionnel systolique","answer_b":"Un souffle de r\u00e9gurgitation systolique","answer_c":"Un souffle d'\u00e9jection et de r\u00e9gurgitation systolique","answer_d":"Des calcifications valvulaires mitrales","answer_e":"Des calcifications valvulaires aortiques","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20792","clinical_case":"Mr. S..., 72 ans, est \u00e0 nouveau hospitalis\u00e9 pour des troubles identiques \u00e0 ceux qui se reproduisent 2 fois par an depuis 2 ans. Il se sent las, d\u00e9courag\u00e9, incapable de tenir la comptabilit\u00e9 de sa propri\u00e9t\u00e9. Ses pens\u00e9es ne peuvent se fixer sur aucun sujet. Il pr\u00e9f\u00e9rerait ne plus exister que de se sentir ainsi. Il ne peut se concentrer sur un livre et n'\u00e9prouve plus de plaisir \u00e0 lire. Les probl\u00e8mes familiaux sont toujours aigus. Il n'adresse plus la parole \u00e0 son fils depuis que celui-ci a refus\u00e9 de prendre sa succession dans la gestion de la propri\u00e9t\u00e9 familiale. Il lui en veut et le consid\u00e8re comme un incapable, faible, domin\u00e9 par son \u00e9pouse. L'\u00e9pouse de Mr S... d\u00e9crit son mari comme un tyran familial de tous temps, vindicatif, orgueilleux et m\u00e9fiant. Elle a souvent eu peur de ses col\u00e8res. Actuellement, elle a peur que son mari fasse des b\u00eatises. Du point de vue somatique, Mr S... a subi 2 r\u00e9sections endoscopiques d'un ad\u00e9nome prostatique. L'examen cardio-vasculaire est normal. Il n'existe pas de d\u00e9t\u00e9rioration intellectuelle","question":"Quels sont les sympt\u00f4mes du patient ?","answer_a":"Ralentissement des fonctions cognitives","answer_b":"Humeur douloureuse","answer_c":"Ralentissement psychique","answer_d":"Agoraphobie","answer_e":"D\u00e9lire m\u00e9lancolique","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"233","clinical_case":null,"question":"Un carcinome \"\"in situ\"\" endo-buccal est :","answer_a":"Une atteinte localis\u00e9e des glandes salivaires accessoires","answer_b":"Un \u00e9pith\u00e9lioma intra-\u00e9pith\u00e9lial","answer_c":"Une forme de transition entre \u00e9pith\u00e9lioma et sarcome","answer_d":"Un \u00e9pith\u00e9lioma ne d\u00e9passant pas la membrane basale","answer_e":"Un carcinome ad\u00e9no\u00efde","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"10510","clinical_case":null,"question":"Dans une surdit\u00e9 de transmission :","answer_a":"La courbe osseuse est normale","answer_b":"La courbe a\u00e9rienne est abaiss\u00e9e","answer_c":"Courbe osseuse et courbe a\u00e9rienne se superposent","answer_d":"L'\u00e9preuve de Weber est lat\u00e9ralis\u00e9e du c\u00f4t\u00e9 sain","answer_e":"L'\u00e9preuve de Weber est lat\u00e9ralis\u00e9e du c\u00f4t\u00e9 sourd","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"8801","clinical_case":null,"question":"Le syndrome du canal carpien peut comprendre :","answer_a":"Paresth\u00e9sie des 3 premiers doigts","answer_b":"Griffe des 4\u00e8me et 5\u00e8me doigts","answer_c":"Faiblesse des muscles interosseux","answer_d":"Atrophie de l'\u00e9minence hypoth\u00e9nar","answer_e":"D\u00e9ficit de l'opposition du pouce","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18687","clinical_case":null,"question":"Chez une fille de 20 ans ayant commis un geste suicidaire dans les 24 heures, certains items parmi les suivants ont une valeur pronostique p\u00e9jorative :","answer_a":"Pathologie schizophr\u00e9nique","answer_b":"Ant\u00e9c\u00e9dents personnels de phobie","answer_c":"Pr\u00e9paration minutieuse du projet suicidaire","answer_d":"Ant\u00e9c\u00e9dents familliaux de suicide","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dents personnels de toxicomanie","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10293","clinical_case":"Un homme de 35 ans vous est adress\u00e9 \u00e0 la suite d'un accident de travail. Il a re\u00e7u un \u00e9clat m\u00e9tallique dans l'oeil gauche, en frappant avec un marteau sur un burin. Il a une photophobie et un larmoiement mod\u00e9r\u00e9s, l'acuit\u00e9 visuelle est de 1\/10\u00e8me, non am\u00e9liorable","question":"Dans ce contexte est-il exact que ?","answer_a":"L'examen de fond d'oeil apr\u00e8s dilatation s'impose en cas de suspicion de corps \u00e9tranger vitr\u00e9o-r\u00e9tinien","answer_b":"L'h\u00e9morragie du vitr\u00e9 masque un corps \u00e9tranger vitr\u00e9o-r\u00e9tinien","answer_c":"L'\u00e9lectror\u00e9tinogramme est un \u00e9l\u00e9ment important du diagnostic en urgence","answer_d":"L'I.R.M. risque de mobiliser un corps \u00e9tranger intra-oculaire et d'aggraver les l\u00e9sions initiales","answer_e":"Les radiographies du cr\u00e2ne et le scanner permettent souvent la localisation des corps \u00e9trangers vitr\u00e9o-r\u00e9tiniens","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9738","clinical_case":null,"question":"Une atteinte d'un ou plusieurs des \u00e9l\u00e9ments anatomiques suivants peut \u00eatre responsable d'une surdit\u00e9 de perception :","answer_a":"La membrane tympanique","answer_b":"La cochl\u00e9e","answer_c":"La cha\u00eene ossiculaire","answer_d":"Le nerf auditif","answer_e":"Les noyaux cochl\u00e9aires du tronc c\u00e9r\u00e9bral","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"17740","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens suivants, lequel (lesquels) doit (doivent) \u00eatre r\u00e9alis\u00e9(s) annuellement pour la surveillance habituelle d'une contraception orale par oestroprogestatifs combin\u00e9s minidos\u00e9s chez une femme de 30 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique :","answer_a":"Dosage de la F S H plasmatique","answer_b":"Frottis cervico-vaginaux de cyto-d\u00e9tection","answer_c":"Vitesse de s\u00e9dimentation","answer_d":"Dosage du cholest\u00e9rol sanguin total","answer_e":"Num\u00e9ration des plaquettes sanguines","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12362","clinical_case":null,"question":"Indiquez parmi les m\u00e9dicaments suivants celui(ceux) qui est(sont) actif(s) dans toutes les formes d'\u00e9pilepsie autres que le petit mal :","answer_a":"D\u00e9pakine\u00ae(acide valpro\u00efque)","answer_b":"Dihydan\u00ae (ph\u00e9nytine)","answer_c":"Zarontin\u00ae (\u00e9thosuximide)","answer_d":"Laroxyl\u00ae (amitriptyline)","answer_e":"Rivotril\u00ae (clonazepam)","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1931","clinical_case":"Un homme de 40 ans, repr\u00e9sentant de commerce, pr\u00e9sente une \u00e9ruption l\u00e9g\u00e8rement infiltr\u00e9e, form\u00e9e de petits \u00e9l\u00e9ments ros\u00e9s de 5 \u00e0 10 mm de diam\u00e8tre, squameux au niveau du tronc et des membres sup\u00e9rieurs. L'examen clinique montre par ailleurs des ad\u00e9nopathies de petite taille, au niveau des aires cervicales. L'examen de la muqueuse est normal, il n'y a pas d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie, pas de fi\u00e8vre, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon. Six semaines auparavant, le patient a pr\u00e9sent\u00e9 un \u00e9coulement purulent ur\u00e9thral pour lequel un traitement par cycline \u00e0 la dose d'1 g par jour a \u00e9t\u00e9 prescrit, mais n'a \u00e9t\u00e9 suivi que 2 jours par le patient, en raison d'une am\u00e9lioration rapide. Une semaine avant l'\u00e9ruption, le patient a repris ce traitement de son propre chef pendant 2 jours, en raison d'un \u00e9pisode grippal","question":"Parmi les antibiotiques suivants, lequel(lesquels) est(sont) utile(s) dans le traitement des infections \u00e0 chlamydia ?","answer_a":"Gentamicine","answer_b":"P\u00e9nicilline","answer_c":"Minocycline","answer_d":"T\u00e9tracycline","answer_e":"Erythromycine","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4224","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une h\u00e9patite aigu\u00eb, on doit redouter une forme grave fulminante devant :","answer_a":"Ict\u00e8re intense","answer_b":"Prurit","answer_c":"Temps de Quick inf\u00e9rieur \u00e0 20 %","answer_d":"Syndrome confusionnel","answer_e":"Flapping tremor","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18918","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, quels sont ceux qui sont compatibles avec le diagnostic de pancr\u00e9atite aigue n\u00e9crotique au d\u00e9but ?","answer_a":"Douleurs abdominales intenses","answer_b":"Une hyperleucocytose","answer_c":"Une oligurie","answer_d":"Une contracture abdominale g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e","answer_e":"Un il\u00e9us paralytique","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22288","clinical_case":null,"question":"On doit redouter particuli\u00e8rement la r\u00e9alisation d'un acte suicidaire au cours d'un acc\u00e8s m\u00e9lancolique:","answer_a":"A la p\u00e9riode inaugurale,","answer_b":"En queue de m\u00e9lancolie,","answer_c":"En fin d'apr\u00e8s-midi,","answer_d":"Au d\u00e9but du traitement,","answer_e":"En cas de virage de l'humeur.","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15297","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes radiologiques suivants, lesquels doivent orienter vers une hydron\u00e9phrose par maladie de la jonction py\u00e9lo-ur\u00e9t\u00e9rale?","answer_a":"Retard d'excr\u00e9tion du c\u00f4t\u00e9 atteint","answer_b":"Dilatation isol\u00e9e des tiges calicielles","answer_c":"Distension py\u00e9lo-calicielle avec bassinet \u00e0 bord inf\u00e9rieur convexe","answer_d":"Bassinet franchement distendu apr\u00e8s injection de Lasilix\u00ae","answer_e":"Image d'un trop bel uret\u00e8re","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5719","clinical_case":null,"question":"Il vous para\u00eet juste de dire que la polyarthrite rhumato\u00efde est une affection :","answer_a":"En r\u00e8gle b\u00e9nigne et peu invalidante","answer_b":"G\u00e9n\u00e9ralement mortelle, par la survenue tardive mais constante de manifestations visc\u00e9rales","answer_c":"Parfois mortelle du fait d'une atteinte cardiaque","answer_d":"Conduisant g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 une infirmit\u00e9 importante","answer_e":"Pouvant se compliquer d'amylose","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15665","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est (sont) la (les) mesure(s) qui vous parai(ssen)t souhaitable(s) pour entreprendre la substitution thyro\u00efdienne chez un patient de plus de 60 ans?","answer_a":"Hospitalisation pour mettre en route le traitement","answer_b":"ECG pr\u00e9liminaire","answer_c":"ECG r\u00e9p\u00e9t\u00e9s et syst\u00e9matiques avant toute modification de dose","answer_d":"Augmentation de la posologie par palier tr\u00e8s progressif tous les 15 jours ou plus","answer_e":"Augmentation rapide de la dose d'hormones thyro\u00efdiennes sous surveillance du bilan hormonal","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"17238","clinical_case":null,"question":"L'ob\u00e9sit\u00e9 est un facteur ind\u00e9pendant :","answer_a":"D'insuffisance cardiaque","answer_b":"D'insuffisance coronarienne","answer_c":"D'hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie","answer_d":"D'art\u00e9rite des membres inf\u00e9rieurs","answer_e":"D'hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10489","clinical_case":null,"question":"La dyspn\u00e9e laryng\u00e9e peut r\u00e9sulter :","answer_a":"D'un cancer du sph\u00e9no\u00efde","answer_b":"D'une imperforation choanale","answer_c":"D'une \u00e9piglottite","answer_d":"D'un cancer sous-glottique","answer_e":"D'un corps \u00e9tranger bronchique","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"9388","clinical_case":null,"question":"Parmi les produits suivants, indiquez celui(ceux) qui a(ont) une teneur en lipides sup\u00e9rieure \u00e0 40 % :","answer_a":"Fromages ferment\u00e9s \u00e0 p\u00e2te molle","answer_b":"Viande de boeuf","answer_c":"Margarine","answer_d":"Huile de tournesol","answer_e":"Huile de paraffine","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7843","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9section endoscopique de l'ad\u00e9nome de prostate :","answer_a":"Supprime le sphincter stri\u00e9","answer_b":"Emporte la totalit\u00e9 de la prostate","answer_c":"R\u00e9alise id\u00e9alement une ex\u00e9r\u00e8se semblable \u00e0 l'\u00e9nucl\u00e9ation par voie haute","answer_d":"Emporte la prostate caudale","answer_e":"Entra\u00eene une \u00e9jaculation r\u00e9trograde","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14427","clinical_case":null,"question":"Les agents alkylants utilis\u00e9s en chimioth\u00e9rapie anticanc\u00e9reuse :","answer_a":"Causent des effets ind\u00e9sirables \u00e0 type de vomissements, diarrh\u00e9e et des c\u00e9phal\u00e9es","answer_b":"Comprennent le busulfan administrable par voie orale dans le traitement de la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_c":"Ne sont plus employ\u00e9s dans la maladie de Hodgkin qui doit \u00eatre trait\u00e9e par chirurgie","answer_d":"Comprennent le cyclophosphamide qui n\u00e9cessite une biotransformation h\u00e9patique pour \u00eatre active","answer_e":"Ont permis le d\u00e9marrage des chimioth\u00e9rapies ambulatoires","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20003","clinical_case":null,"question":"L'ost\u00e9omalacie carentielle du sujet \u00e2g\u00e9 est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"Une hypocalc\u00e9mie souvent mod\u00e9r\u00e9e","answer_b":"Une hyperphosphor\u00e9mie","answer_c":"Une baisse du taux s\u00e9rique de 25 hydroxychol\u00e9calcif\u00e9rol","answer_d":"L'absence d'am\u00e9lioration sous calcium","answer_e":"La possibilit\u00e9 d'un traitement pr\u00e9ventif par petites doses de vitamine D","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14131","clinical_case":null,"question":"Si vous observez chez un enfant des l\u00e9sions cons\u00e9cutives \u00e0 des mauvais traitements ou des s\u00e9vices imputables \u00e0 ses parents, \u00e0 quel(s) organisme(s) parmi les suivants pouvez-vous utilement les signaler ?","answer_a":"Conseil de l'ordre des M\u00e9decins","answer_b":"D.D.A.S.S.","answer_c":"Juge des enfants","answer_d":"Assistante sociale, de l'employeur du p\u00e8re ou de la m\u00e8re","answer_e":"Commissariat de police du quartier","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19445","clinical_case":null,"question":"Dans une l\u00e9sion inflammatoire, les cellules g\u00e9antes:","answer_a":"Sont des cellules multinucl\u00e9es","answer_b":"Sont d'origine histiomonocytaire","answer_c":"Ne s'observent que dans l'inflammation tuberculeuse","answer_d":"Elaborent des substances actives","answer_e":"Peuvent provenir de la fusion de plusieurs cellules","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"2468","clinical_case":null,"question":"Un sujet atteint d'une maladie autosomique r\u00e9cessive :","answer_a":"Porte ce g\u00e8ne r\u00e9cessif sur ses deux chromosomes homologues","answer_b":"Est homozygote pour ce g\u00eane","answer_c":"Peut \u00eatre du sexe masculin ou du sexe f\u00e9minin","answer_d":"A 25 % de risque d'avoir un enfant atteint de la m\u00eame maladie que lui quel que soit le type d'union","answer_e":"Peut avoir un parent atteint","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16061","clinical_case":"Deux mois apr\u00e8s son retour de C\u00f4te d'Ivoire comme m\u00e9decin coop\u00e9rant militaire M.B.. consulte pour une grande fatigue et des naus\u00e9es. L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le un subict\u00e8re conjonctival et un foie sensible d\u00e9bordant le gril costal d'un travers de doigt. L'examen biologique montre que la transaminase glutamopyruvique (SGPT, ALT) est \u00e0 1 000 unit\u00e9s (N \u00e0 30 unit\u00e9s\/ml). On suspecte une h\u00e9patite virale","question":"Apr\u00e8s quelques jours d'h\u00f4pital, ce malade souhaite rentrer dans sa famille. Parmi les mesures prophylactiques ci-dessous, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) indiqu\u00e9e(s) pour son entourage, en particulier sa jeune femme enceinte?","answer_a":"Aucune mesure sp\u00e9cifique n'est n\u00e9cessaire car le virus de l'h\u00e9patite B n'est transmissible que par l'interm\u00e9diaire de la transfusion","answer_b":"L'injection de gammaglobulines polyvalentes permet une prophylaxie passive de longue dur\u00e9e","answer_c":"L'injection de gammaglobulines sp\u00e9cifiques anti-HBs permet une prophylaxie passive de courte dur\u00e9e","answer_d":"Le vaccin contre l'h\u00e9patite B peut \u00eatre administr\u00e9 \u00e0 une femme enceinte","answer_e":"L'utilisation pr\u00e9ventive d'Acyclovir\u00ae per os permet de pr\u00e9venir la contamination","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8810","clinical_case":null,"question":"L'aspect caract\u00e9ristique de l'E.E.G. du petit mal absence comporte :","answer_a":"Un foyer de pointes temporales","answer_b":"Un trac\u00e9 de fond normal","answer_c":"Une surcharge d'ondes lentes","answer_d":"Un aspect hypsarythmique","answer_e":"Une d\u00e9charge g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e de pointes-ondes \u00e0 3 cycles\/sec.","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10274","clinical_case":"Un homme de 55 ans, se plaint d'un oeil droit douloureux et rouge depuis 48 heures. A l'examen, on retrouve au niveau de l'oeil droit des signes d'iridocyclite. La vision est \u00e9gale \u00e0 8\/10 oeil droit, 10\/10 oeil gauche apr\u00e8s correction d'une hyperm\u00e9tropie de + 1,5 dioptrie. Le tonus oculaire est \u00e9gal \u00e0 28 mmHg oeil droit et \u00e0 16 mmHg oeil gauche. L'examen gonioscopique met en \u00e9vidence un angle irido-corn\u00e9en ouvert \u00e0 droite comme \u00e0 gauche. Le fond d'oeil est normal des deux cot\u00e9s Dans les ant\u00e9c\u00e9dents du patient, on retrouve une symptomatologie \u00e9voquant une spondylarthrite ankylosante et la notion de projections m\u00e9talliques au cours du travail","question":"Parmi les signes cliniques suivants, le(s)quel(s) vous permet(tent) de poser le diagnostic d'iridocyclite ?","answer_a":"Pr\u00e9cipit\u00e9s \u00e0 la face post\u00e9rieure de la corn\u00e9e","answer_b":"Myosis","answer_c":"S\u00e9cr\u00e9tions muco-purulentes","answer_d":"Syn\u00e9chies pupillaires","answer_e":"Halos color\u00e9s","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"571","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 m\u00e9dicaments suivants, citez celui ou ceux qui sont des antim\u00e9tabolites :","answer_a":"M\u00e9thotrexate","answer_b":"Vincristine","answer_c":"Thiot\u00e9pa","answer_d":"5 Fluoro-Uracile","answer_e":"Bl\u00e9omycine","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3683","clinical_case":null,"question":"Les manifestations cliniques de la maladie s\u00e9rique sont li\u00e9es \u00e0 :","answer_a":"Une lib\u00e9ration massive d'histamine par les mastocytes de la muqueuse bronchique","answer_b":"Une destruction importante des globules rouges par les macrophages h\u00e9patiques et spl\u00e9niques","answer_c":"Une activation du compl\u00e9ment","answer_d":"Des destructions tissulaires par des lymphocytes T cytotoxiques","answer_e":"Des d\u00e9p\u00f4ts de complexes immuns dans certains tissus","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16297","clinical_case":"Femme de 72 ans immobilis\u00e9e dans un pl\u00e2tre cruro-p\u00e9dieux pour fracture de Dupuytren droite depuis 10 jours. Apparition d'un oed\u00e8me des orteils, de douleurs sourdes du mollet et d'un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 38\u00b0 avec pouls rapide (110 par minute). La pression art\u00e9rielle ne s'est pas modifi\u00e9e (140\/90 aux membres sup\u00e9rieurs). Brusquement elle se plaint d'une douleur \u00e0 type de point de c\u00f4t\u00e9 basithoracique gauche avec sensation d'angoisse. Elle est polypn\u00e9ique. Le diagnostic de maladie thrombo-embolique est \u00e9voqu\u00e9","question":"Parmi les diff\u00e9rents facteurs \u00e9tiologiques de phl\u00e9bite, lequel(esquels) est(sont) \u00e0 retenir ?","answer_a":"L'\u00e2ge","answer_b":"L'immobilisation pl\u00e2tr\u00e9e","answer_c":"Le type de fracture","answer_d":"Le c\u00f4t\u00e9 fractur\u00e9","answer_e":"La date d'apparition de la symptomatologie","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"395","clinical_case":null,"question":"Parmi les drogues, qui agissent par interf\u00e9rence avec la biosynth\u00e8se des acides nucl\u00e9iques et des prot\u00e9ines, et que l'on nomme encore antagonistes ou antim\u00e9tabolites, vous incluez :","answer_a":"5-fluoro-uracile","answer_b":"M\u00e9thotrexate","answer_c":"Cis-platine","answer_d":"Adriamycine","answer_e":"Bl\u00e9omycine","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3656","clinical_case":null,"question":"La boursectomie entra\u00eene chez le poulet :","answer_a":"Une diminution de la production d'anticorps","answer_b":"Une hyperplasie du thymus","answer_c":"Une absence de plasmocytes","answer_d":"Une aplasie de la zone paracorticale des ganglions","answer_e":"L'absence de cellules dendritiques dans les ganglions","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15943","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, lequel (lesquels) peu(ven)t antagoniser au moins partiellement les effets de la morphine?","answer_a":"Naloxone (NARCAN\u00ae)","answer_b":"Pentazocine (FORTAL\u00ae)","answer_c":"Nalorphine","answer_d":"Dextropropoxyph\u00e8ne (ANTALVIC\u00ae)","answer_e":"Dextromoramide (PALFIUM\u00ae)","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12471","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet pr\u00e9sentant un \u00e9pith\u00e9lioma \u00e9pidermo\u00efde de la bronche principale droite, une chirurgie d'ex\u00e9r\u00e8se est contre-indiqu\u00e9e par :","answer_a":"Une extension \u00e0 la car\u00e8ne","answer_b":"Un VEMS pr\u00e9op\u00e9ratoire \u00e0 800 ml","answer_c":"Une ad\u00e9nopathie sus-claviculaire gauche, dure, fix\u00e9e","answer_d":"Un hippocratisme digital","answer_e":"Une hypercalc\u00e9mie paran\u00e9oplasique","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13424","clinical_case":"Madame X. 54 ans, selon les dires de ses voisins qui ont appel\u00e9 le m\u00e9decin, est en quelques ann\u00e9es devenue totalement incapable de vivre seule. Elle se nourrit de mani\u00e8re incoh\u00e9rente, elle est incontinente, ne reconna\u00eet plus ses proches, ne sait plus s'habiller seule Elle laisse ses casseroles sur le feu et repr\u00e9sente un danger pour son entourage. A l'examen, elle appara\u00eet n\u00e9glig\u00e9e, passive et indiff\u00e9rente, elle est incapable de r\u00e9pondre aux questions les plus simples concernant son nom, son \u00e2ge, son lieu d'habitation","question":"La symptomatologie pr\u00e9dominante dans ce tableau est repr\u00e9sent\u00e9e par :","answer_a":"La d\u00e9t\u00e9rioration des fonctions intellectuelles","answer_b":"Les troubles de l'humeur","answer_c":"Les troubles des fonctions symboliques","answer_d":"L'autisme et le retrait social","answer_e":"Les troubles somatiques","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15078","clinical_case":"Mme R..., 28 ans, consulte pour divers troubles psychiques apparus depuis 4 \u00e0 5 mois. Ils ont d\u00e9but\u00e9 par une crise d'anxi\u00e9t\u00e9 aigu\u00eb tr\u00e8s p\u00e9nible, l'obligeant \u00e0 rentrer pr\u00e9cipitamment chez elle. Cette crise est survenue dans la rue, pleine de monde, un jour de manifestation \u00e9tudiante. Depuis elle ne peut plus prendre le m\u00e9tro, se rendre \u00e0 son travail sans \u00eatre accompagn\u00e9e, aller faire ses courses dans un grand magasin. Elle a peur que la crise aigu\u00eb se reproduise. Il n'existe aucun autre trouble psychique. Elle d\u00e9crit sa personnalit\u00e9 caract\u00e9ris\u00e9e par des tendances marqu\u00e9es \u00e0 douter, \u00e0 v\u00e9rifier parfois certains actes, \u00e0 ne pas supporter le d\u00e9sordre et la salet\u00e9, sans \u00eatre trop pr\u00e9occup\u00e9e par ces tendances","question":"Quel(s) sympt\u00f4me(s) relevez-vous dans l'observation?","answer_a":"Obsessions id\u00e9atives","answer_b":"Agoraphobie","answer_c":"Anxi\u00e9t\u00e9 d'anticipation","answer_d":"Conduites d'\u00e9vitement","answer_e":"Phobie d'impulsion","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4911","clinical_case":null,"question":"Parmi les produits suivants lequel ou lesquels est (sont) des nucl\u00e9osides antiviraux \u00e0 activit\u00e9 th\u00e9rapeutique d\u00e9montr\u00e9e dans les formes graves de zona et de varicelle :","answer_a":"Ad\u00e9nine arabinoside ou Vidarabine ou Vira-A\u00ae","answer_b":"Acycloguanosine ou acyclovir ou Zovirax\u00ae","answer_c":"Inosiplex ou isoprinosine","answer_d":"Rifampicine","answer_e":"Amantadine","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"10000","clinical_case":null,"question":"Les b\u00eata-bloquants en collyre :","answer_a":"Diminuent la pression intra-oculaire","answer_b":"Diminuent la s\u00e9cr\u00e9tion d'humeur acqueuse","answer_c":"Entra\u00eenent une mydriase","answer_d":"Peuvent passer dans la circulation g\u00e9n\u00e9rale","answer_e":"N'ont pas d'action sur l'accommodation","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15748","clinical_case":null,"question":"Caract\u00e8re(s) des immunoglobulines monoclonales :","answer_a":"Habituellement pas d'anomalie de structure","answer_b":"Possibilit\u00e9 de s\u00e9cr\u00e9tion de mol\u00e9cules de structure anormale","answer_c":"Certaines ont une activit\u00e9 anticorps de type facteur rhumato\u00efde","answer_d":"Pr\u00e9sence de d\u00e9terminants antig\u00e9niques individuels (idiotypiques)","answer_e":"Homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 de charge \u00e9lectrique","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"361","clinical_case":null,"question":"Parmi les prolif\u00e9rations malignes suivantes, la chimioth\u00e9rapie seule peut entra\u00eener la gu\u00e9rison de :","answer_a":"Choriocarcinome placentaire","answer_b":"Cancer de l'ovaire","answer_c":"Cancer du sein","answer_d":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb lymphoblastique de l'enfant","answer_e":"N\u00e9phroblastome","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1088","clinical_case":null,"question":"Dans l'hyperaldost\u00e9ronisme primaire :","answer_a":"Une diminution de la tol\u00e9rance au glucose est fr\u00e9quente","answer_b":"L'activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique est \u00e9lev\u00e9e","answer_c":"La kali\u00e9mie est basse","answer_d":"Il existe une tendance \u00e0 l'acidose","answer_e":"L'acide glycirrhizinique est le traitement m\u00e9dical de choix","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5251","clinical_case":"Un s\u00e9n\u00e9galais r\u00e9sidant \u00e0 Marseille est revenu depuis deux jours d'un p\u00e8lerinage \u00e0 la Mecque. Il pr\u00e9sente brusquement un syndrome diarrh\u00e9ique s\u00e9v\u00e8re fait de selles glairo-sanglantes tr\u00e8s fr\u00e9quentes (30 en quelques heures), des douleurs intenses le long du cadre colique et des vomissements. A son arriv\u00e9e \u00e0 l'h\u00f4pital, la fi\u00e8vre est \u00e0 39\u00b0C, les yeux sont excaves, la langue est r\u00f4tie et la peau garde le pli. Il se plaint de crampes dans les membres inf\u00e9rieurs. Son pouls est \u00e0 150\/mn, la TA maxima \u00e0 7 cmHg. Vous envisagez les hypoth\u00e8ses diagnostiques suivantes : chol\u00e9ra, dysenterie amibienne, amibiase colique maligne, dysenterie bacillaire, salmonellose","question":"Quel(s) est(sont) le(s) \u00e9l\u00e9ment(s) qui est(sont) en faveur de l'amibiase colique maligne ?","answer_a":"Retour de la Mecque","answer_b":"Selles glairo-sanglantes","answer_c":"Temp\u00e9rature a 39\u00b0C","answer_d":"D\u00e9shydratation","answer_e":"TA maxima \u00e0 7 cmHg","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"1260","clinical_case":null,"question":"Une dissection aortique peut se compliquer :","answer_a":"D'insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb","answer_b":"D'isch\u00e9mie aigu\u00eb des membres inf\u00e9rieurs","answer_c":"D'h\u00e9mipl\u00e9gie","answer_d":"D'embolie pulmonaire","answer_e":"De parapl\u00e9gie","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10176","clinical_case":"Un homme se pr\u00e9sente apr\u00e8s avoir re\u00e7u de l'eau de javel dans un oeil","question":"Quel(s) est(sont) le(s) geste(s) th\u00e9rapeutique(s) sp\u00e9cialis\u00e9(s) indiqu\u00e9(s) en urgence ?","answer_a":"Un nettoyage des culs de sac palp\u00e9braux","answer_b":"Un lavage des voies lacrymales","answer_c":"Une instillation d'atropine","answer_d":"Une injection sous-conjonctivale de cortico\u00efde et d'antibiotiques","answer_e":"Une injection sous-conjonctivale de vasodilatateurs","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15389","clinical_case":null,"question":"Quel(s) geste(s) est (sont) dangereux devant une suspicion d'\u00e9piglottite?","answer_a":"Injecter des cortico\u00efdes","answer_b":"Prescrire une antibioth\u00e9rapie \u00e0 large spectre","answer_c":"Assurer la libert\u00e9 des voies respiratoires par intubation ou trach\u00e9otomie","answer_d":"Allonger l'enfant","answer_e":"Examiner l'enfant \u00e0 l'aide d'un abaisse-langue","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"11104","clinical_case":null,"question":"Chez un enfant de dix ans vous retenez en faveur du diagnostic de dermatite atopique :","answer_a":"L\u00e9sions prurigineuses","answer_b":"Lich\u00e9nification des creux poplit\u00e9s","answer_c":"Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux d'asthme","answer_d":"Pr\u00e9sence de pyocyanique au pr\u00e9l\u00e8vement bact\u00e9riologique","answer_e":"Test \u00e9picutan\u00e9 positif pour le caoutchouc","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"238","clinical_case":null,"question":"Le thrombus \u00e9volue habituellement vers l'organisation fibreuse. Parmi les \u00e9volutions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (sont) aussi possibles ?","answer_a":"Fonte purulente septique","answer_b":"Ramollissement puriforme aseptique","answer_c":"Calcification","answer_d":"Fibrinolyse","answer_e":"Fragmentation et migration","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"6086","clinical_case":"Un homme de 76 ans, 65 kg et 1.65 m souffre depuis 2 mois de lombalgies sans irradiation et de douleurs de la r\u00e9gion de la hanche droite irradiant \u00e0 la face ant\u00e9rieure de la cuisse, aggrav\u00e9es \u00e0 la station debout et \u00e0 la marche. A l'examen clinique, il n'existe ni limitation des mouvements du rachis et de la hanche, ni signe, neurologique objectif, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bien conserve\u00e9 Sur les radiographies du rachis lombaire et du bassin, on constate une ost\u00e9ocondensation de la quatri\u00e8me vert\u00e8bre lombaire, de l'aile iliaque et de la ligne innomin\u00e9e droite. Un diagnostic de maladie de Paget est retenu","question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) \u00eatre utilis\u00e9(s) pour soulager rapidement les douleurs osseuses de ce malade ?","answer_a":"Acide ac\u00e9tylsalicylique (2 g par jour)","answer_b":"Prednisone (30 mg par jour)","answer_c":"Vitamine B12 (15000 unit\u00e9s par jour)","answer_d":"Calcium (1 g par jour)","answer_e":"Indom\u00e9tacine (100 mg par jour)","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4541","clinical_case":"Un homme de 30 ans est hospitalis\u00e9 pour une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral (amaigrissement de 6 kg), install\u00e9e en deux mois, accompagn\u00e9e de naus\u00e9es et d'un endolorissement de l'hypochondre droit.Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on rel\u00e8ve une gastrectomie des deux tiers, il y a 5 ans, pour un ulc\u00e8re gastrique. L'interrogatoire rapporte la notion d'une alcoolisation excessive (2 litres de vin, 2 \u00e0 4 ap\u00e9ritifs, 2 verres de bi\u00e8re par jour). A l'examen clinique, vous constatez la pr\u00e9sence d'une h\u00e9patom\u00e9galie ferme lisse, sensible, accompagn\u00e9e d'un subict\u00e8re et d'une f\u00e9bricule \u00e0 38 degr\u00e9s. Il existe quelques angiomes stellaires thoraciques. Il n'y a pas d'autres anomalies cliniques","question":"Le dosage des transaminases donne le r\u00e9sultat suivant : <SGOT (ASAT) : 110 Ul\/l -<SGPT (ALAT) : 90 Ul\/l.Une biopsie h\u00e9patique est pratiqu\u00e9e. Vous retenez en faveur d'une h\u00e9patite alcoolique aigu\u00eb ?","answer_a":"Une \u00e9l\u00e9vation mod\u00e9r\u00e9e des transaminases avec un taux de SGOT sup\u00e9rieur \u00e0 SGPT","answer_b":"La baisse des lymphocytes circulants","answer_c":"Des l\u00e9sions h\u00e9patiques pr\u00e9dominant dans la r\u00e9gion p\u00e9ri-lobulaire","answer_d":"Un infiltrat inflammatoire \u00e0 polynucl\u00e9aires","answer_e":"La pr\u00e9sence de corps hyalins de Mallory","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13038","clinical_case":"Une femme de 45 ans, ayant eu la coqueluche dans l'enfance, vient consulter pour une expectoration matinale, r\u00e9guli\u00e8re, abondante, parfois purulente, parfois h\u00e9mopto\u00efque. On lui trouve un hippocratisme digital \u00e0 l'examen clinique","question":"Le ou les argument(s) qui a(ont) servi \u00e0 asseoir votre diagnostic est (sont) :","answer_a":"Ant\u00e9c\u00e9dents de coqueluche","answer_b":"Crachats h\u00e9mopto\u00efques","answer_c":"Hippocratisme digital","answer_d":"Expectoration matinale","answer_e":"Sexe de la malade","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9839","clinical_case":null,"question":"L'art\u00e9rioscl\u00e9rose r\u00e9tinienne peut \u00eatre caract\u00e9ris\u00e9e au fond d'oeil par :","answer_a":"Un engainement blanc des art\u00e8res","answer_b":"L'existence d'exsudats","answer_c":"L'existence de signes du croisement","answer_d":"L'existence de zones de non perfusion capillaire","answer_e":"L'existence de signes de pr\u00e9thrombose veineuse","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16233","clinical_case":"Une jeune femme de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents rhumatismaux \u00e9vidents, est admise \u00e0 l'h\u00f4pital pour une h\u00e9mipar\u00e9sie droite rapidement r\u00e9gr\u00e9ssive.L'interrogatoire retrouve un essoufflement mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 l'effort depuis un an et des acc\u00e8s de palpitation, de dur\u00e9e habituellement br\u00e8ve, sauf le dernier qui a dur\u00e9 3 heures, \u00e0 d\u00e9but assez brusque ; le rythme cardiaque serait rapide mais irr\u00e9gulier : il y a une pollakiurie per-critique, la terminaison de l'acc\u00e8s se fait d'une fa\u00e7on progressive.L'examen neurologique est normal. Le rythme cardiaque est r\u00e9gulier \u00e0 70\/mn, l'auscultation entend \u00e0 la pointe un \u00e9clat de B1, pas de souffle systolique, un claquement d'ouverture, un roulement holodiastolique plus net en d\u00e9cubitus lat\u00e9rale gauche, constant, que la patiente soit auscult\u00e9e en d\u00e9cubitus dorsal ou en position debout. Il y a de plus un \u00e9clat net du B2 au foyer pulmonaire.La radiographie de face montre un coeur peu augment\u00e9 de volume, un d\u00e9bord droit, un double contour, une crosse aortique normale,  une saillie \u00e0 double bosse de l'arc moyen gauche, un arc inf\u00e9rieur gauche non allong\u00e9. Les art\u00e8res pulmonaires sont un peu augment\u00e9es dans les hiles, mais la transparence pulmonaire est normale. L'ECG montre un rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire gauche, un axe de QRS \u00e0 + 100\u00b0, un bloc incomplet droit. Le bilan biologique est normal","question":"Une exploration h\u00e9modynamique est pr\u00e9vue : dans quelle(s) cavit\u00e9(s) (enregistrement(s) simultan\u00e9(s) des pressions) doi(ven)t \u00eatre situ\u00e9e(s) la(les) sonde(s) pour obtenir le diagnostic h\u00e9modynamique de cette cardiopathie ?","answer_a":"Oreillette droite","answer_b":"Tronc de l'art\u00e8re pulmonaire","answer_c":"Ventricule gauche","answer_d":"Racine de l'aorte","answer_e":"Capillaire pulmonaire ou oreillette gauche.","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20987","clinical_case":"Une jeune fille \u00e2g\u00e9e de 20 ans a pr\u00e9sent\u00e9 une am\u00e9norrh\u00e9e secondaire justifiant un traitement oestroprogestatif mini dos\u00e9 depuis 2 mois. Elle est vendeuse dans un magasin et consulte en fin de journ\u00e9e pour une douleur de la jambe droite apparue depuis le matin et progressivement croissante, sans entra\u00eener d'impotence fonctionnelle. La jambe l\u00e9g\u00e8rement oed\u00e9matis\u00e9e est plus chaude que la gauche et la palpation du mollet r\u00e9veille une douleur","question":"Parmi les examens biologiques suivants, lesquels risquent de se justifier dans ce cas pour le diagnostic \u00e9tiologique ?","answer_a":"Recherche d'anticoagulant circulant","answer_b":"Dosage de l'antithrombine III","answer_c":"Dosage de la prot\u00e9ine C","answer_d":"Recherche de porphyrie","answer_e":"Etude des diff\u00e9rentes lipoprot\u00e9ines","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5923","clinical_case":"Monsieur G., 56 ans, vient vous consulter pour des douleurs du genou droit. L'interrogatoire vous apprend que ces douleurs sont apparues progressivement depuis 3 ou 4 ans, survenant apr\u00e8s 1200 \u00e0 1500 m\u00e8tres de marche, bien calm\u00e9es par le repos. Elles se sont brusquement aggrav\u00e9es depuis 2 mois et depuis existent quelques \u00e9pisodes de d\u00e9robements douloureux. Ce malade p\u00e8se 90 kg pour 1,65 m. A l'examen, le genou est le si\u00e8ge d'un l\u00e9ger \u00e9panchement ; le quadriceps pr\u00e9sente 2 cm d'atrophie ; on ne note aucun signe de la s\u00e9rie rotulienne ; la palpation de l'interligne interne est sensible ; les diff\u00e9rents tests m\u00e9niscaux sont n\u00e9gatifs ; les mouvements de flexion sont douloureux en position extr\u00eame ; l'axe diaphysaire de la jambe semble dans le prolongement de celui de la cuisse ; il existe une petite lat\u00e9ralit\u00e9 en valgus mais pas de tiroir. Enfin, on note l'existence d'un kyste poplit\u00e9. Le reste de l'examen somatique est n\u00e9gatif","question":"Quel(s) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) demanderez-vous en premi\u00e8re intention ?","answer_a":"Radiographie des genoux face en charge","answer_b":"Radiographie des genoux de profil","answer_c":"Scannographie des genoux","answer_d":"Arthrographie opaque","answer_e":"Ponction et examen du liquide synovial","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20466","clinical_case":"Mme P. Dominique, 30 ans, consulte \u00e0 19 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e (SA) de sa premi\u00e8re grossesse. Derni\u00e8res r\u00e8gles le 27-09-1985S\u00e9rologie toxoplasmatique lors de l'examen pr\u00e9nuptial : IF : IgG = 0, IgM = 0\tIF= ImmunofluorescenceHAI = 0\tHAI = H\u00e9magglutination- 1re s\u00e9rologie toxoplasmique du 2-12-1985IF : IgG = 0, IgM = 0; HAI = avant 2ME = 0, apr\u00e8s 2ME = 0; TLT= 02ME = 2 Mercapto-\u00e9thanol; TLT = Test de Lyse du Toxoplasme- 2e s\u00e9rologie toxoplasmique du 9-01-1986IF = IgG = 8 UI\/ml, IgM = 160; HAI : avant 2ME = 32, apr\u00e8s 2ME = 4; TLT= 100- 3e s\u00e9rologie toxoplasmique du 6-02-1986IF = IgG = 80 UI\/ml, IgM = 640; HAI; avant 2ME = 256, apr\u00e8s 2ME = 16; TLT= 10","question":"A l'\u00e9chographie foetale on recherchera plus particuli\u00e8rement les anomalies suivantes :","answer_a":"Une communication inter-ventriculaire","answer_b":"Une absence de diff\u00e9renciation sexuelle","answer_c":"Une dilatation des ventricules c\u00e9r\u00e9braux lat\u00e9raux","answer_d":"Une ascite","answer_e":"Des calcifications intra-cr\u00e2niennes","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21220","clinical_case":"Une femme de 40 ans consulte pour une fatigabilit\u00e9, un ralentissement psycho-moteur, une frilosit\u00e9, une prise de poids. Les examens biologiques confirment l'insuffisance thyro\u00efdienne","question":"Parmi les manifestations cardio-vasculaires de l'hypothyro\u00efdie, laquelle(lesquelles) est(sont) habituelle(s) ?","answer_a":"Augmentation de d\u00e9bit cardiaque","answer_b":"Bradycardie","answer_c":"Vaso-dilatation p\u00e9riph\u00e9rique","answer_d":"Microvoltage des complexes \u00e0 l'E.C.G.","answer_e":"Elargissement de la silhouette cardiaque","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"12126","clinical_case":null,"question":"Le ou les m\u00e9dicament(s) qui ne fait(font) pas partie des benzodiaz\u00e9pines est(sont) :","answer_a":"M\u00e9probamate (Equanil\u00ae)","answer_b":"Diaz\u00e9pam (Valium\u00ae)","answer_c":"Cloraz\u00e9pate (Tranxene\u00ae)","answer_d":"Pipotiazine (Piportil\u00ae)","answer_e":"Imipramine (Tofranil\u00ae)","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"14646","clinical_case":null,"question":"Une douleur oculaire unilat\u00e9rale d'apparition brutale, accompagn\u00e9e d'une rougeur pr\u00e9dominant autour du limbe, exacerb\u00e9e par le clignement, \u00e9voque :","answer_a":"Un corps \u00e9tranger corn\u00e9en","answer_b":"Un corps \u00e9tranger sous palp\u00e9bral","answer_c":"Une conjonctivite aigu\u00eb","answer_d":"Une \u00e9rosion corn\u00e9enne","answer_e":"Une plaie conjonctivale","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4939","clinical_case":null,"question":"Indiquer parmi les parasitoses suivantes, celle(s) qui est(sont) secondaire(s) \u00e0 une contamination transcutan\u00e9e :","answer_a":"Distomatose","answer_b":"N\u00e9catorose","answer_c":"Ankylostomose","answer_d":"Anguillulose","answer_e":"Bilharziose","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5376","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 7 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier, apr\u00e8s 24 heures de fi\u00e8vre isol\u00e9e \u00e0 38\u00b0C, d\u00e9veloppe subitement des l\u00e9sions cutan\u00e9es sur la paroi thoracique, de type v\u00e9siculaire, non indur\u00e9es, \u00e0 base souple et \u00e0 contenu clair","question":"Les complications possibles de la varicelle sont la ou les suivante(s) :","answer_a":"C\u00e9r\u00e9bellite aigu\u00eb","answer_b":"Pneumonie interstitielle avec hypox\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re","answer_c":"Surinfections cutan\u00e9es","answer_d":"Parotidite","answer_e":"Algies post-varicelleuses","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"15207","clinical_case":null,"question":"La vagotomie supra-s\u00e9lective (ou hypers\u00e9lective) est utilis\u00e9e dans le traitement de l'ulc\u00e8re duod\u00e9nal car :","answer_a":"Elle abaisse la s\u00e9cr\u00e9tion antrale de gastrine","answer_b":"Elle ne modifie pas la motricit\u00e9 intestinale","answer_c":"Elle diminue la s\u00e9cr\u00e9tion acide de l'antre","answer_d":"Elle pr\u00e9serve la motricit\u00e9 antro-pylorique","answer_e":"Elle abaisse la s\u00e9cr\u00e9tion acide fundique","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10923","clinical_case":null,"question":"Parmi ces affirmations, quelle(s) est(sont) celle(s) se rapportant \u00e0 l'\u00e9piglottite ?","answer_a":"Le plus souvent d'origine virale","answer_b":"Le germe le plus fr\u00e9quent en cause est l'h\u00e9mophilus","answer_c":"La dysphonie est le sympt\u00f4me majeur","answer_d":"Le d\u00e9cubitus calme temporairement l'enfant","answer_e":"La pr\u00e9sence d'une dysphagie","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"14560","clinical_case":null,"question":"Devant un trismus, vous retenez en faveur du t\u00e9tanos?","answer_a":"Incubation silencieuse de deux \u00e0 dix jours apr\u00e8s une blessure","answer_b":"D'abord simple g\u00e8ne \u00e0 peine douloureuse \u00e0 la mastication et \u00e0 l'ouverture de la bouche","answer_c":"Puis contracture permanente, douloureuse, bilat\u00e9rale","answer_d":"La vaccination anti-t\u00e9tanique ancienne ou inexistante","answer_e":"Les examens ORL et stomatologiques ne retrouvent pas de cause locale","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"7941","clinical_case":null,"question":"L'urographie intraveineuse :","answer_a":"Est formellement contre-indiqu\u00e9e en cas d'allergie \u00e0 la p\u00e9nicilline","answer_b":"Peut aggraver la fonction r\u00e9nale des insuffisants r\u00e9naux","answer_c":"Est r\u00e9alis\u00e9e de pr\u00e9f\u00e9rence en 2\u00e8me partie de cycle chez la femme","answer_d":"Est inutile en cas d'h\u00e9maturie terminale","answer_e":"Peut mettre en \u00e9vidence des lithiases d'acide urique","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7206","clinical_case":"Mme X. \u00e2g\u00e9e de 40 ans, exer\u00e7ant \u00e0 domicile la profession de colleuse de talons et semelles pourune entreprise de chaussures est suivie par son m\u00e9decin traitant depuis quelques mois pour desdouleurs de la loge ant\u00e9roexterne des deux jambes g\u00eanant la marche. Elle pr\u00e9sente par ailleursdes naus\u00e9es et une grande lassitude. A l'examen clinique sont not\u00e9s une hypoesth\u00e9sie distale auniveau des quatre membres avec troubles de la marche et une hypor\u00e9flectivit\u00e9 ost\u00e9otendineuse.A l'\u00e9lectromyogramme: discr\u00e8tes perturbations de l'excitabilit\u00e9 avec vitesse de conduction motriceau niveau des deux nerfs sciatiques poplit\u00e9s externes, inf\u00e9rieure \u00e0 la normale. Le diagnostic depolyn\u00e9vrite est pos\u00e9. L'analyse chimique de la colle utilis\u00e9e r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'hexane.Tableau N\u00b0 59 du r\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral _________________________________________________________________ | Maladies engendr\u00e9es   | D\u00e9lai de prise en charge       |   Liste indicative des           | |     par l'hexane              |                                              |   principaux travaux            | |                                      |                                              |       susceptibles de             | |                                      |                                              |  provoquer ces maladies     | |___________________|_______________________|______________________| |   Polyn\u00e9vrites, avec      |                30 jours                  |   Travaux de collage,         | |     troubles des              |                                              |  notamment sur cuir ou       | | r\u00e9actions \u00e9lectriques     |                                              |  mati\u00e8re plastique, des        | |                                      |                                              |   produits contenant de       | |                                      |                                              |           l'hexane                    | |___________________|_______________________|______________________|","question":"Une consultation m\u00e9dicale de m\u00e9decine du travail a pour but(s) :","answer_a":"De donner \u00e0 l'employeur un avis concernant l'aptitude m\u00e9dicale au poste de travail","answer_b":"De contr\u00f4ler le bien fond\u00e9 d'un arr\u00eat de travail","answer_c":"De rechercher une \u00e9ventuelle pathologie d'origine professionnelle","answer_d":"De renseigner l'employeur sur l'\u00e9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral de son salari\u00e9","answer_e":"De r\u00e9pertorier les arr\u00eats de travail pour maladie ou accident","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8714","clinical_case":null,"question":"Vous pouvez \u00e9voquer une algie vasculaire devant :","answer_a":"Topographie p\u00e9ri-orbitaire","answer_b":"Crise de dur\u00e9e inf\u00e9rieure \u00e0 5 minutes","answer_c":"Larmoiement unilat\u00e9ral","answer_d":"Evolution cyclique","answer_e":"Hypoesth\u00e9sie faciale","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7893","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9couverte d'une h\u00e9maturie chez un enfant europ\u00e9en ayant toujours v\u00e9cu en France fait soup\u00e7onner \u00e0 son origine une ou plusieurs des propositions suivantes :","answer_a":"Une glom\u00e9rulon\u00e9phrite","answer_b":"Une maladie de Berger","answer_c":"Une lithiase urinaire","answer_d":"Une n\u00e9phronophtise","answer_e":"Des valves de l'ur\u00e8thre post\u00e9rieur","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5112","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 7 ans pr\u00e9sente subitement apr\u00e8s 24 heures de fi\u00e8vre isol\u00e9e \u00e0 38 degr\u00e9s C des l\u00e9sions cutan\u00e9es de type v\u00e9siculaire non indur\u00e9e \u00e0 base souple et \u00e0 contour clair au niveau thoracique","question":"Parmi les sujets suivants, retenez celui ou ceux qui vous paraisse(nt) les plus expos\u00e9s \u00e0 la survenue d'une varicelle grave :","answer_a":"Enfant de moins de 5 ans","answer_b":"Enfant de race noire","answer_c":"Rhumatisant trait\u00e9 par antiinflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien","answer_d":"Sujet immunod\u00e9prim\u00e9","answer_e":"Femme enceinte","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22188","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, certaines peuvent entra\u00eener une anesth\u00e9sie labio-mentonni\u00e8re:","answer_a":"Une m\u00e9tastase intra-mandibulaire","answer_b":"Une fracture du condyle","answer_c":"Une sinusite maxillaire","answer_d":"Une fracture de l'angle mandibulaire","answer_e":"Une fracture symphysaire","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"15654","clinical_case":null,"question":"Quels sont le ou les facteurs susceptibles d'augmenter les risques d'intoxication lors d'un traitement au long cours par la digoxine?","answer_a":"Insuffisance h\u00e9patique","answer_b":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_c":"Traitement associ\u00e9 \u00e0 la quinidine","answer_d":"Ob\u00e9sit\u00e9","answer_e":"Acc\u00e9l\u00e9ration du transit intestinal","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5053","clinical_case":null,"question":"Le gonocoque (Neisseria gonorrhoeae) est :","answer_a":"Un cocci gram - en grains de caf\u00e9","answer_b":"Oxydase +","answer_c":"Fragile et exigeant pour sa culture","answer_d":"Toujours sensible \u00e0 la p\u00e9nicilline G","answer_e":"A l'origine d'une immunit\u00e9 d\u00e9finitive","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"21398","clinical_case":"Un sujet sans ant\u00e9c\u00e9dents notables ni facteur de risque, conducteur de poids lourds en transports routiers internationaux, se fracture les 2 os de l'avant bras en descendant de son camion. Il est alors pl\u00e2tre apr\u00e8s r\u00e9duction. La survenue d'une phl\u00e9bite sous pl\u00e2tre dans les jours suivants conduit \u00e0 la prescription d'un traitement anticoagulant. Sous ce traitement apparaissent des h\u00e9morragies diffuses li\u00e9es \u00e0 un surdosage, qui n\u00e9cessitent un arr\u00eat brutal de la th\u00e9rapeutique et de la prescription de P.P.S.B. Il pr\u00e9sente alors un infarctus myocardique post\u00e9ro diaphragmatique","question":"Le sujet va b\u00e9n\u00e9ficier au titre de la l\u00e9gislation sur les accidents du travail d'un ou plusieurs avantages : lequel ou lesquels ?","answer_a":"Prise en charge totale des frais m\u00e9dicaux et pharmaceutiques","answer_b":"Prise en charge des frais d'hospitalisation sauf ticket mod\u00e9rateur","answer_c":"Droit \u00e0 une indemnit\u00e9 journali\u00e8re","answer_d":"Droit \u00e0 une indemnit\u00e9 de changement d'emploi s'il ne peut reprendre son m\u00e9tier","answer_e":"Droit \u00e9ventuel \u00e0 une rente d'incapacit\u00e9 permanente partielle","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16419","clinical_case":"Un homme de 55 ans, pr\u00e9sentant une cardiopathie isch\u00e9mique vient consulter pour des palpitations fr\u00e9quentes","question":"Entre-temps le malade pr\u00e9sente une tachycardie ventriculaire n\u00e9cessitant son hospitalisation dans un service sp\u00e9cialis\u00e9, l'ECG peut montrer :","answer_a":"Une tachycardie tr\u00e8s r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 complexes QRS fins","answer_b":"Une tachycardie \u00e0 complexes QRS \u00e9largis","answer_c":"Une dissociation des complexes auriculaires et ventriculaires","answer_d":"Une tachycardie \u00e0 complexes QRS \u00e9largis et tr\u00e8s irr\u00e9guliers","answer_e":"Une tachycardie \u00e0 complexes QRS fins et irr\u00e9guliers","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3255","clinical_case":"Une jeune femme de 24 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, pr\u00e9sente brutalement au d\u00e9cours d'un \u00e9pisode infectieux rhinopharyng\u00e9, rapidement r\u00e9solutif sans traitement, un purpura p\u00e9t\u00e9chial \u00e9tendu. A l'examen, pas de syndrome tumoral. On retrouve un purpura p\u00e9t\u00e9chial sur les 2 membres inf\u00e9rieurs et sur la partie sup\u00e9rieure du tronc. Quelques ecchymoses sont pr\u00e9sentes. Il existe des bulles h\u00e9morragiques buccales. La malade pr\u00e9sente quelques c\u00e9phal\u00e9es. En outre, les r\u00e8gles apparues depuis 8 jours, \u00e0 leur date normale, sont toujours pr\u00e9sentes. Il n'y a pas d'autre symptomatologie fonctionnelle. Le reste de l'examen clinique, ne montre aucun signe pathologique. L'h\u00e9mogramme fait en urgence r\u00e9v\u00e8le une thrombop\u00e9nie majeure \u00e0 10 000 plaquettes\/mm3, le reste de la num\u00e9ration formule sanguine est dans les limites de la normale","question":"Quel(s) examen(s) allez-vous demander en urgence ?","answer_a":"Groupe sanguin et recherche d'agglutinines irr\u00e9guli\u00e8res","answer_b":"Examen du fond d'oeil","answer_c":"Ponction lombaire avec \u00e9tude cytologique du LCR","answer_d":"Echographie spl\u00e9nique","answer_e":"Hyst\u00e9rographie","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"465","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs suivants, quel est(sont) celui(ceux) qui accroi(ssen)tle risque des cancers buccopharyng\u00e9s  ?","answer_a":"Alcoolisme","answer_b":"Tabagisme","answer_c":"Poussi\u00e8re de bois","answer_d":"Contact avec l'amiante","answer_e":"Alimentation pauvre en fibres","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"17225","clinical_case":null,"question":"Parmi ces diff\u00e9rentes propositions concernant le potassium, on peut consid\u00e9rer comme exact que :","answer_a":"50 % du potassium est intracellulaire","answer_b":"L'alcalose majore la kali\u00e9mie","answer_c":"L'hypokali\u00e9mie majore la toxicit\u00e9 de la digitaline","answer_d":"L'hypo comme l'hyperkali\u00e9mie entra\u00eenent des troubles de la conduction neuro-musculaire","answer_e":"La cause des hypokali\u00e9mies est toujours li\u00e9e \u00e0 une perte urinaire","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20394","clinical_case":null,"question":"Identifier dans cette liste la le(s) contre-indication(s) formelle(s) \u00e0l'emploi d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion pour le traitement d'une HTA.","answer_a":"Grossesse","answer_b":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_c":"Insuffisance cardiaque congestive","answer_d":"Insuffisance h\u00e9patique","answer_e":"St\u00e9nose bilat\u00e9rale des art\u00e8res r\u00e9nales","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4631","clinical_case":"Un homme de 67 ans, ancien \u00e9thylique, ne consommant actuellement plus d'alcool, mais ayant pr\u00e9sent\u00e9 au cours de ces derni\u00e8res ann\u00e9es plusieurs pouss\u00e9es d'h\u00e9patite alcoolique aigu\u00eb, est hospitalis\u00e9 pour le bilan d'un ict\u00e8re. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note \u00e9galement l'existence d'une affection coronarienne ayant \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e pendant deux mois, il y a 5 ans, par perhexilline (Pexid\u00ae) et maintenant prenant r\u00e9guli\u00e8rement du diltiazem (Tildiem\u00ae). L'ict\u00e8re est apparu de fa\u00e7on tr\u00e8s progressive et \u00e9volue irr\u00e9m\u00e9diablement en s'accentuant de jour en jour. Il est indolore, apyr\u00e9tique et s'accompagne depuis peu d'un prurit localis\u00e9 aux mains. L'amaigrissement depuis un mois se chiffre \u00e0 5 kilogrammes. Une anorexie en particulier pour les viandes et les graisses est pr\u00e9sente. L'examen clinique retrouve essentiellement une v\u00e9sicule tendue, d\u00e9formant la paroi abdominale \u00e0 jour frisant, facilement palpable. Les premiers r\u00e9sultats biologiques mettent en \u00e9vidence une hyperbilirubin\u00e9mie conjugu\u00e9e : tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e \u00e0 520 micromol\/l, des phosphatases alcalines \u00e0 600 UI, des transaminases ASAT (TGO) 160 UI, ALAT (TGP) 300 UI, un taux de prothrombine \u00e0 45 %, un bilan \u00e9lectrolytique sanguin et urinaire normal. La num\u00e9ration formule montre : h\u00e9moglobine 9,5 g\/100 ml, fer s\u00e9rique 10 micromol\/l, r\u00e9ticulocytes 50 000\/mm3. La VS est \u00e0 50 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure","question":"Au cours d'une pouss\u00e9e d'h\u00e9patite alcoolique, ant\u00e9rieure \u00e0 l'ict\u00e8re actuel quels sont les signes biologiques qui pouvaient \u00eatre pr\u00e9sents ?","answer_a":"El\u00e9vation des Transaminases glutamiques oxalo ac\u00e9tiques (ASAT) \u00e0 trois fois la normale","answer_b":"Hyperleucocytose","answer_c":"Chute du taux de prothrombine \u00e0 moins de 10 %","answer_d":"El\u00e9vation de la bilirubine conjugu\u00e9e","answer_e":"Baisse de la calc\u00e9mie","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12397","clinical_case":null,"question":"Chez l'asthmatique jeune au cours d'une crise s\u00e9v\u00e8re, on rencontre habituellement :","answer_a":"Une diminution de la capacit\u00e9 pulmonaire totale","answer_b":"Une diminution du volume expiratoire maximum seconde","answer_c":"Une hypox\u00e9mie art\u00e9rielle au repos","answer_d":"Une r\u00e9gression du syndrome obstructif apr\u00e8s inhalation d'un a\u00e9rosol b\u00eatamim\u00e9tique","answer_e":"Une diminution des r\u00e9sistances des voies a\u00e9riennes","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15073","clinical_case":"Cet homme de 53 ans, man\u00cfuvre dans une entreprise de travaux publics vous consulte pour une dyspn\u00e9e d'effort. De l'interrogatoire du patient on retient un tabagisme de 35 paquets-ann\u00e9e, l'apparition progressive de cette dyspn\u00e9e depuis 3 ans ; elle le g\u00eane maintenant pour r\u00e9aliser son activit\u00e9 professionnelle. Cet homme n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent notable sinon une toux et une expectoration matinales","question":"Dans cette hypoth\u00e8se, que trouverez-vous \u00e0 l'auscultation du thorax?","answer_a":"Des ronchus","answer_b":"Des r\u00e2les bulleux","answer_c":"Des cr\u00e9pitants","answer_d":"Un wheezing","answer_e":"Des sibilants","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9209","clinical_case":"Une femme de 30 ans, pr\u00e9sente des crises migraineuses typiques dont la recrudescence r\u00e9ente l'am\u00e8ne \u00e0 prendre 2 comprim\u00e9s par jour de 2 mg de tartrate d'ergotamine (Gynerg\u00e8ne cafeine\u00ae) depuis 15 jours. Depuis une semaine, les c\u00e9phal\u00e9es sont permanentes et intenses. Elles s'accompagnent d'une asth\u00e9nie, d'un \u00e9tat naus\u00e9eux permanent et d'un refroidissement avec paresth\u00e9sies des extr\u00e9mit\u00e9s","question":"Quelle(s) proposition(s) vous para\u00ee(ssen)t exacte(s) lors de cette phase aigu\u00eb ?","answer_a":"Il s'agit d'un \u00e9tat de mal migraineux","answer_b":"L'hospitalisation est souhaitable","answer_c":"Le Gynergene caf\u00e9in\u00e9 joue un r\u00f4le dans le tableau actuel","answer_d":"Il faut prescrire de la dihydroergotamine injectable","answer_e":"Il faut instituer un traitement au propranolol (Avlocardyl\u00ae) per os","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13278","clinical_case":null,"question":"Parmi les th\u00e8mes d\u00e9lirants suivants, les d\u00e9lires parano\u00efaques passionnels sont caract\u00e9ris\u00e9s par les :","answer_a":"Th\u00e8mes de pers\u00e9cution","answer_b":"Th\u00e8mes d'\u00e9rotomanie","answer_c":"Th\u00e8mes de jalousie","answer_d":"Th\u00e8mes de revendication proc\u00e9duri\u00e8re","answer_e":"Th\u00e8mes de filiation illustre","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4783","clinical_case":null,"question":"Concernant la symptomatologie habituelle du chol\u00e9ra de l'adulte jeune, retenez les faits exacts :","answer_a":"Incubation courte de quelques jours","answer_b":"Syndrome dysent\u00e9riforme","answer_c":"Hyperthermie","answer_d":"D\u00e9shydratation s\u00e9v\u00e8re","answer_e":"Polyurie","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"16287","clinical_case":"Un homme de 40 ans est hospitalis\u00e9 en urgence pour une augmentation de volume douloureuse du membre inf\u00e9rieur gauche. Il a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 10 jours auparavant d'une hernie inguinale droite dont les suites imm\u00e9diates avaient \u00e9t\u00e9 simples. Il n'avait pas \u00e9t\u00e9 jug\u00e9 utile de prescrire un traitement anticoagulant pr\u00e9ventif. Les examens compl\u00e9mentaires demand\u00e9s confirmeront la phl\u00e9bite ilio-cave suspect\u00e9e cliniquement","question":"Parmi les affirmations suivantes concernant l'interruption partielle de la veine cave inf\u00e9rieure, une ou plusieurs sont fausses. Laquelle(lesquelles) ?","answer_a":"Elle n\u00e9cessite toujours un abord abdominal","answer_b":"Elle est indiqu\u00e9e en cas de phl\u00e9bite surale adh\u00e9sive","answer_c":"Elle prot\u00e8ge efficacement contre l'embolie pulmonaire massive","answer_d":"Elle se place g\u00e9n\u00e9ralement imm\u00e9diatement au-dessous des veines r\u00e9nales","answer_e":"Elle entra\u00eene obligatoirement un oed\u00e8me important des deux membres inf\u00e9rieurs","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9471","clinical_case":null,"question":"Parmi les aliments suivants, quel est celui (quels sont ceux) qui contient (contiennent) plus de 15 g de prot\u00e9ines pour 100 g ?","answer_a":"Lait entier","answer_b":"Viande de cheval","answer_c":"L\u00e9gumineuses","answer_d":"Pain complet","answer_e":"Lait demi-\u00e9cr\u00e9m\u00e9","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9470","clinical_case":null,"question":"Les c\u00e9r\u00e9ales compl\u00e8tes apportent :","answer_a":"Des prot\u00e9ines","answer_b":"Des fibres","answer_c":"De la cyanocobalamine","answer_d":"Des glucides \u00e0 absorption lente","answer_e":"Des phytates","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"3426","clinical_case":null,"question":"Les cellules NK (tueuses naturelles) :","answer_a":"Ont souvent une morphologie de grand lymphocyte granuleux","answer_b":"Ont une cytotoxicit\u00e9 restreinte par le complexe majeur d'histocompatibilit\u00e9","answer_c":"Synth\u00e9tisent des immunoglobulines de surface","answer_d":"Peuvent exprimer des r\u00e9cepteurs FC","answer_e":"Leur activit\u00e9 est augment\u00e9e par l'interf\u00e9ron","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10400","clinical_case":null,"question":"Le cancer du cavum est :","answer_a":"Fr\u00e9quent chez l'adulte jeune","answer_b":"Lymphophile","answer_c":"Fr\u00e9quent en Angleterre","answer_d":"Parfois r\u00e9v\u00e9l\u00e9 par une paralysie faciale","answer_e":"Associ\u00e9 au virus Epstein Barr","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"679","clinical_case":"Une femme de 40 ans, non m\u00e9nopaus\u00e9e, pr\u00e9sente une tum\u00e9faction du sein gauche, connue depuis plusieurs mois. A l'examen clinique, cette tum\u00e9faction fait 4 cm de diam\u00e8tre, elle n'est adh\u00e9rente ni \u00e0 la peau, ni aux plans profonds. La palpation des aires ganglionnaires retrouve deux ganglions axillaires gauches mobiles, non inflammatoires, indolores, suspects. Enfin, le bilan paraclinique d'extension s'av\u00e8re n\u00e9gatif. Une drill-biopsie confirme qu'il s'agit d'un \u00e9pith\u00e9lioma glandulaire","question":"La malade est trait\u00e9e par chirurgie (mammectomie totale avec curage axillaire). L'analyse histologique et biochimique de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire fournit des \u00e9l\u00e9ments parmi lesquels vous retenez comme facteur(s) de mauvais pronostic :","answer_a":"Envahissement m\u00e9tastatique de 4 ganglions sur 15","answer_b":"Tumeur peu diff\u00e9renci\u00e9e, de grade histologique Scarf et Bloom \"\"3\"\"","answer_c":"Pas d'envahissement mammelonnaire","answer_d":"Absence de r\u00e9cepteurs hormonaux","answer_e":"Fibroad\u00e9nome associ\u00e9","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19270","clinical_case":null,"question":"Le syndrome de Leriche associe :","answer_a":"Impuissance","answer_b":"Diminution des pouls f\u00e9moraux","answer_c":"Douleur fessi\u00e8re","answer_d":"Dyspn\u00e9e","answer_e":"Claudication unilat\u00e9rale","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11148","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) s'applique(nt) \u00e0 la scarlatine ?","answer_a":"Le germe responsable est le staphylocoque dor\u00e9","answer_b":"La P\u00e9nicilline G ou V est la base du traitement","answer_c":"La dur\u00e9e du traitement est de 10 jours","answer_d":"Les complications les plus fr\u00e9quentes sont r\u00e9nales et\/ou rhumatismales","answer_e":"La desquamation survient au del\u00e0 du 8\u00e8me jour apr\u00e8s le d\u00e9but de l'\u00e9ruption","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"18950","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le virus grippal type A, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s):","answer_a":"Il est transmis par voie digestive","answer_b":"Il est responsable de petites \u00e9pid\u00e9mies tr\u00e8s localis\u00e9es","answer_c":"Il est responsable d'\u00e9pid\u00e9mies et de pand\u00e9mies","answer_d":"Il est instable antig\u00e9niquement","answer_e":"C'est un ad\u00e9novirus","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"11791","clinical_case":"Denis est examin\u00e9 \u00e0 18 mois pour suspicion de surdit\u00e9 : \u00e0 l'\u00e2ge de 10 mois sa grand-m\u00e8re a remarqu\u00e9 son comportement d'isolement, le fait qu'il ne r\u00e9pond pas \u00e0 son nom et n'\u00e9met que tr\u00e8s peu de sons. L'entretien avec les parents et l'examen de l'enfant apprennent que le langage (pr\u00e9-langage) est tr\u00e8s peu d\u00e9velopp\u00e9. Le p\u00e8re est cadre, la m\u00e8re technicienne. Denis est leur premier enfant. La m\u00e8re a repris le travail quand l'enfant avait 5 mois. Les parents et la nourrice l'ont toujours trouv\u00e9 un peu en retard mais aussi \"\"bizarre\"\", et surtout tr\u00e8s isol\u00e9 : c'est un enfant facile, tr\u00e8s peu exigeant, qui peut rester longtemps silencieux dans son coin. Il regarde rarement ; il a des habitudes \u00e9tranges : jeux avec des objets inhabituels, jeux de main devant les yeux, ou bien se frotte les oreilles, etc..","question":"Parmi les signes \u00e9nonc\u00e9s dans le texte quels sont ceux qui peuvent faire \u00e9voquer un d\u00e9ficit auditif ?","answer_a":"Le fait qu'il ne r\u00e9pond pas \u00e0 son nom","answer_b":"Le langage (pr\u00e9-langage) est tr\u00e8s peu d\u00e9velopp\u00e9","answer_c":"Il regarde rarement","answer_d":"Les parents et la nourrice l'ont toujours trouv\u00e9 un peu en retard mais aussi \"\"bizarre\"\", et surtout tr\u00e8s isol\u00e9","answer_e":"C'est un enfant facile, tr\u00e8s peu exigeant","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"14698","clinical_case":null,"question":"Devant une bo\u00eeterie d'un enfant de 18 mois, quel(s) diagnostic(s) \u00e9voquez-vous?","answer_a":"Luxation cong\u00e9nitale de hanche","answer_b":"Affection neuromusculaire","answer_c":"S\u00e9quelle d'ost\u00e9omy\u00e9lite ou d'ost\u00e9ochondrite","answer_d":"Epiphysiolyse f\u00e9morale sup\u00e9rieure","answer_e":"Malformation cong\u00e9nitale de hanche","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16801","clinical_case":"Un homme de 65 ans, chauffeur en retraite art\u00e9ritique connu, op\u00e9r\u00e9 4 ans auparavant d'une thrombose termino-aortique par pontage proth\u00e9tique aorto-bif\u00e9moral revient consulter pour bilan annuel syst\u00e9matique. Depuis l'intervention, les possibilit\u00e9s de marche sont redevenues normales. A l'examen, tous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont pr\u00e9sents aux diff\u00e9rents \u00e9tages des deux membres inf\u00e9rieurs. Au niveau du Scarpa droit existe une masse de 3 cm de diam\u00e8tre, situ\u00e9e sur le trajet art\u00e9riel, battante mais dont on ne peut dire si elle est expansive; elle n'est ni douloureuse, ni inflammatoire et elle est apparue depuis environ 6 mois. Le reste de l'examen ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie. Il p\u00e8se 70 kg pour 1,65 m. Un bilan biologique de routine r\u00e9cemment pratiqu\u00e9 est normal en dehors d'une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u00e0 1,60 g\/l","question":"Un tel an\u00e9vrysme, petit, r\u00e9cent et asymtomatique peut \u00eatre suivi de complication(s)  grave(s). Indiquez celle(s) qu'il faut redouter :","answer_a":"Compression veineuse f\u00e9morale","answer_b":"Thrombose d'une branche de la proth\u00e8se","answer_c":"Embolie distale","answer_d":"Suppuration de proth\u00e8se","answer_e":"Rupture","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13533","clinical_case":"Un jeune homme de 18 ans 1\/2, lyc\u00e9en, quitte sa famille brusquement. Il est retrouv\u00e9, apr\u00e8s 3 jours d'errance, dans un port, et d\u00e9clare \u00e0 la Police qu'il est venu \"\"s'embarquer pour la derni\u00e8re croisade\"\", puis s'enferme dans le mutisme. Bon \u00e9l\u00e8ve jusqu'alors, il n\u00e9gligeait depuis 8 mois son travail, s'enfermait dans sa chambre, d\u00e9ambulait la nuit, dialoguait avec des Interlocuteurs imaginaires. Tous ses camarades le trouvaient bizarre, mais ne pouvaient exactement expliquer pourquoi","question":"Le pronostic comporte :","answer_a":"R\u00e9mission totale","answer_b":"Evolution p\u00e9riodique sans sympt\u00f4mes intercurrents","answer_c":"D\u00e9t\u00e9rioration de l'adaptation sociale","answer_d":"Evolution d'un seul tenant","answer_e":"Evolution d\u00e9mentielle","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"18646","clinical_case":null,"question":"Devant une d\u00e9tresse respiratoire du nouveau-n\u00e9, quelles \u00e9tiologies peut-on \u00e9voquer ?","answer_a":"Une papillomatose laryng\u00e9e","answer_b":"Une paralysie laryng\u00e9e bilat\u00e9rale","answer_c":"Une rhinite n\u00e9onatale","answer_d":"Une st\u00e9nose cong\u00e9nitale sous-glottique","answer_e":"Une atr\u00e9sie choanale unilat\u00e9rale","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21157","clinical_case":"Damien, \u00e2g\u00e9 de 6 ans, vient accompagn\u00e9 de sa m\u00e8re \u00e0 la consultation de psychiatrie de l'enfant, sur la demande pressante de l'\u00e9cole. Depuis deux mois, il se d\u00e9sint\u00e9resse de plus en plus de son travail scolaire; son attitude g\u00e9n\u00e9rale en classe est soit provocante et hostile, soit repli\u00e9e sur lui-m\u00eame, semblant r\u00eaver. La veille de la consultation, il a agress\u00e9 un camarade pour un motif futile. A la maison, il ne joue plus et on constate cette m\u00eame attitude de repli et d'agressivit\u00e9. Sa m\u00e8re s'est \u00e9tonn\u00e9e de la survenue d'une \u00e9nur\u00e9sie. Damien a pourtant \u00e9t\u00e9 propre de nuit comme de jour \u00e0 l'\u00e2ge de 4 ans","question":"Devant un fl\u00e9chissement scolaire chez un enfant de 6 ans, quel (ou quels) \u00e9l\u00e9ment(s) doit-on rechercher ?","answer_a":"Modifications familiales","answer_b":"Changement de ma\u00eetre d'\u00e9cole","answer_c":"Naissance d'un autre enfant","answer_d":"Maladie organique","answer_e":"Etat d\u00e9pressif","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14904","clinical_case":"Madame B., \u00e2g\u00e9e de 45 ans, est amen\u00e9e aux urgences par les pompiers apr\u00e8s \u00eatre tomb\u00e9e en se \"\"tordant\"\" \u00e0 ses dires, la cheville droite en dehors. La douleur est intense, la marche impossible, la cheville tr\u00e8s gonfl\u00e9e","question":"Vous suspectez une fracture bi-mall\u00e9olaire sur :","answer_a":"Elargissement du cou-de-pied","answer_b":"Saillie osseuse interne pouvant menacer la peau","answer_c":"Translation externe du pied","answer_d":"Saillie ant\u00e9rieure du pilon tibial avec avant-pied raccourci","answer_e":"Equinisme mod\u00e9r\u00e9","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20215","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont exactes ?","answer_a":"La toux dans la coqueluche est quinteuse","answer_b":"La toux de la bronchite chronique est surtout nocturne","answer_c":"La toux est rauque dans la laryngite aigu\u00eb","answer_d":"Une toux post-prandiale est \u00e9vocatrice d'asthme bronchique","answer_e":"La toux peut \u00eatre bitonale dans une paralysie recurrentielle unilat\u00e9rale","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"5369","clinical_case":"Ahmed, \u00e2g\u00e9 de 12 ans, est rentr\u00e9 depuis deux jours d'Afrique du Nord o\u00f9 il \u00e9tait en vacances avec ses parents. A la fin de son s\u00e9jour, il a eu un peu de diarrh\u00e9e. Depuis son retour, il est f\u00e9brile (39\u00b0C), prostr\u00e9 et se plaint de la t\u00eate. L'examen montre l'absence de raideur m\u00e9ning\u00e9e. L'abdomen est ballonn\u00e9, un peu gargouillant \u00e0 la palpation de la fosse iliaque droite. Il n'y a pas de spl\u00e9nom\u00e9galie. L'inspection des t\u00e9guments r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de quelques macules ros\u00e9es de la paroi abdominale et de la base du thorax. L'enfant est hospitalis\u00e9","question":"Quelques heures apr\u00e8s l'admission de l'enfant, vous prenez connaissance des examens biologiques. La V.S. est de 15 mm, l'h\u00e9mogramme montre une leucop\u00e9nie \u00e0 3 500 globules blancs par mm3 dont 40 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles. Parmi les maladies suivantes, quelles sont celles qui comportent habituellement une telle leuco-neutrop\u00e9nie ?","answer_a":"Brucellose","answer_b":"Septic\u00e9mie \u00e0 Staphylocoques","answer_c":"Endocardite lente","answer_d":"Typho\u00efde","answer_e":"H\u00e9patite virale","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"4570","clinical_case":"Une femme de 50 ans, consulte pour l'apparition depuis 6 mois de crampes abdominales et de diarrh\u00e9es post-prandiales imp\u00e9rieuses. L'interrogatoire note par ailleurs la notion d'une perte de poids inf\u00e9rieure \u00e0 2 kg, d'une m\u00e9nopause r\u00e9cente avec bouff\u00e9es de chaleur. Pas d'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral mais il existe une h\u00e9patom\u00e9galie ferme.Examens compl\u00e9mentaires : H\u00e9mogramme : - h\u00e9moglobine 130 g\/l - \u00e9rythrocytes 4 x 10 exposant 6\/mm3 - calc\u00e9mie 100 mg\/l- VGM 85 micro 3- albumin\u00e9mie 40 g\/1Poids des selles 400 g\/24 h; le temps de transit oro-anal du carmin se fait en 4 heures,Les examens compl\u00e9mentaires ont conclu \u00e0 un syndrome carcino\u00efdien","question":"Les 2 anomalies biologiques \u00e9vocatrices de m\u00e9tastases h\u00e9patiques chez cette patiente sont l'augmentation de :","answer_a":"Transaminases","answer_b":"5-nucl\u00e9otidases","answer_c":"Phosphatases alcalines","answer_d":"Gamma GT","answer_e":"Bilirubine conjugu\u00e9e","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18053","clinical_case":"Une femme de 30 ans, m\u00e8re de 3 enfants, est porteuse d'un D.I.U. (st\u00e9rilet) v\u00e9rifi\u00e9 5 jours auparavant. Au cours d'une de ses grossesses, elle aurait r\u00e9alis\u00e9 une colique n\u00e9phr\u00e9tique. Elle vous appelle pour une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0 avec frissons, vous notez une douleur \u00e0 la percussion de la fosse lombaire gauche, il existe une leucocytose de 22 000\/mm3 (83 % de polynucl\u00e9aires) et trois h\u00e9mocultures reviennent fertiles pour un prot\u00e9us mirabilis","question":"En l'absence de traitement adapt\u00e9, deux \u00e9volutions spontan\u00e9es sont \u00e9ventuellement \u00e0 craindre, lesquelles ?","answer_a":"Arthrite du genou","answer_b":"Choc toxi-infectieux","answer_c":"St\u00e9rilit\u00e9 ult\u00e9rieure","answer_d":"St\u00e9nose colique cicatricielle","answer_e":"Une r\u00e9cidive \u00e0 plus ou moins long terme","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9160","clinical_case":"Un patient de 48 ans vient consulter pour des douleurs faciales. Celles-ci ont d\u00e9but\u00e9 il y a quelques jours. Il s'agit de douleurs si\u00e9geant au niveau de la r\u00e9gion orbitaire, tr\u00e8s intenses continues lors de l'\u00e9pisode douloureux. Chaque crise douloureuse d\u00e9bute assez brutalement et dure une heure environ. La crise se r\u00e9p\u00e8te deux \u00e0 trois fois dans la journ\u00e9e. Ce patient est indemne de pass\u00e9 pathologique et n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 de douleur de ce type. Vous \u00e9voquez une possible algie vasculaire de la face","question":"L'\u00e9volution habituelle d'une algie vasculaire de la face est marqu\u00e9e par :","answer_a":"Aggravation par apparition d'une douleur continue","answer_b":"R\u00e9p\u00e9tition des acc\u00e8s douloureux pendant quelques semaines","answer_c":"Evolution vers une migraine typique","answer_d":"R\u00e9p\u00e9tition de p\u00e9riodes de crises douloureuses s\u00e9par\u00e9es par des intervalles de plusieurs mois","answer_e":"Une crise douloureuse tous les 2 ou 3 mois","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7168","clinical_case":"Une femme de trente ans, exer\u00e7ant depuis 8 ans la profession d'infirmi\u00e8re en dermatologie, consulte pour une dermatose.Elle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent notable en dehors d'une appendicectomie mais son p\u00e8re est diab\u00e9tique.L'interrogatoire permet de pr\u00e9ciser qu'au d\u00e9but les l\u00e9sions \u00e9taient localis\u00e9es \u00e0 certains doigts et aux espaces interdigitaux et qu'elles \u00e9taient au d\u00e9part v\u00e9siculeuses et suintantes L'affection a une \u00e9volution fluctuante avec dans l'ann\u00e9e des p\u00e9riodes de r\u00e9missions et de pouss\u00e9es. A l'examen il s'agit d'une \u00e9ruption \u00e9ryth\u00e9mateuse et prurigineuse, elle est discr\u00e8tement k\u00e9ratosique et l'on note quelques zones fissuraires au niveau des plis. Les ongles sont indemnes.","question":"Apr\u00e8s confirmation du diagnostic et de l'\u00e9tiologie, une d\u00e9claration de maladie professionnelle est possible si :","answer_a":"Le diagnostic a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9 par un sp\u00e9cialiste","answer_b":"La maladie fait l'objet d'un tableau de maladie professionnelle","answer_c":"L'agent incrimin\u00e9 est repris dans le m\u00eame tableau","answer_d":"Le m\u00e9decin du travail a inform\u00e9 l'employeur du risque","answer_e":"La patiente manipule habituellement le produit responsable","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"14122","clinical_case":null,"question":"L'alcoolisme chronique est susceptible d'augmenter l'incidence de :","answer_a":"Cardiomyopathies","answer_b":"Xanthomatose tendineuse","answer_c":"Tumeurs malignes de la cavit\u00e9 buccale et du pharynx","answer_d":"Embryofoetopathies","answer_e":"H\u00e9patomes","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5422","clinical_case":"Un homme de 60 ans, jardinier a brutalement des frissons, un malaise g\u00e9n\u00e9ral et une douleur de la jambe gauche. Il n'y a pas eu d'\u00e9pisode ant\u00e9rieur mais une intoxication alcoolo tabagique.Il s'est bless\u00e9 le pied en marchant sur un clou il y a 5 jours. Il existe une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, une d\u00e9shydratation et une l\u00e9g\u00e8re obnubilation. Localement, un \u00e9ryth\u00e8me intense et une augmentation de la chaleur locale depuis le dos du pied jusqu'au tiers de la jambe. La peau est tendue, luisante avec par endroit un d\u00e9collement bulleux limit\u00e9. Il existe une ad\u00e9nopathie inguinale douloureuse, des r\u00e2les bronchiques diffus, un discret souffle protosystolique de pointe et un intertrigo bilat\u00e9ral entre les 4\u00e8me et 5\u00e8me orteils, ainsi qu'un mauvais \u00e9tat dentaire. La num\u00e9ration formule montre une polynucl\u00e9ose neutrophile et une vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 60 \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"Parmi les diagnostics suivants, vous pouvez \u00e9voquer :","answer_a":"Erysip\u00e8le","answer_b":"Lymphangite","answer_c":"Pemphigus","answer_d":"Imp\u00e9tigo","answer_e":"Pemphigo\u00efde bulleuse","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5718","clinical_case":null,"question":"L'ost\u00e9oporose peut \u00eatre favoris\u00e9e par :","answer_a":"L'alcoolisme","answer_b":"Une insolation insuffisante","answer_c":"L'ovariectomie en p\u00e9riode d'activit\u00e9 g\u00e9nitale","answer_d":"La corticoth\u00e9rapie","answer_e":"Un traitement prolong\u00e9 par les pansements gastriques \u00e0 base d'hydroxyde d'alumine","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"774","clinical_case":"Une ad\u00e9nomectomie pour ad\u00e9nome de la prostate est pratiqu\u00e9e chez un homme de 65 ans. L'examen histopathologique de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire permet de pr\u00e9ciser, qu'outre l'ad\u00e9nome, il existe un ad\u00e9nocarcinome tr\u00e8s peu diff\u00e9renci\u00e9","question":"En cours de traitement, une parapar\u00e9sie apparait. A la ponction lombaire, il existe des signes de compression m\u00e9dullaire. D\u00e8s lors vous envisagez :","answer_a":"Injection intra-rachidienne de m\u00e9thotrexate","answer_b":"Chimioth\u00e9rapie par voie g\u00e9n\u00e9rale","answer_c":"Radioth\u00e9rapie","answer_d":"Injection intra-rachidienne de cortico\u00efdes","answer_e":"Laminectomie.","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5596","clinical_case":null,"question":"Un syndrome du canal carpien :","answer_a":"N'appara\u00eet qu'apr\u00e8s 60 ans","answer_b":"Peut \u00eatre bilat\u00e9ral","answer_c":"Correspond \u00e0 une compression du nerf cubital au canal de Guyon","answer_d":"Correspond \u00e0 un spasme des art\u00e8res digitales","answer_e":"Se rencontre dans la polyarthrite rhumato\u00efde","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15323","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le dosage plasmatique des m\u00e9dicaments anti\u00e9pileptiques, retenez celle ou celles qui r\u00e9pond(ent) \u00e0 un objectif satisfaisant :","answer_a":"Il permet en cas de doute de v\u00e9rifier si le traitement est bien pris","answer_b":"Il doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 syst\u00e9matiquement tous les mois pour pr\u00e9venir les surdosages th\u00e9rapeutiques","answer_c":"Lors de l'installation du traitement, il doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 apr\u00e8s un certain d\u00e9lai fonction de la demi-vie du m\u00e9dicament","answer_d":"Il permet, en cas de polyth\u00e9rapie, d'appr\u00e9cier d'\u00e9ventuelles interactions th\u00e9rapeutiques","answer_e":"Il est logique de le r\u00e9aliser lorsqu'il y a recrudescence des crises malgr\u00e9 un traitement bien pris","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5637","clinical_case":null,"question":"On doit rechercher de parti pris, une l\u00e9sion du rachis cervical en pr\u00e9sence :","answer_a":"D'un polytraumatisme","answer_b":"D'une fracture du massif facial","answer_c":"D'un traumatisme du cr\u00e2ne","answer_d":"D'un coma post-traumatique","answer_e":"D'une parapl\u00e9gie","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6032","clinical_case":"Une femme de 30 ans pr\u00e9sente depuis 6 mois des douleurs articulaires bilat\u00e9rales au niveau des poignets, des m\u00e9tacarpophalangiennes, des genoux et des chevilles. Les douleurs sont permanentes avec une raideur matinale d'environ 1 heure. Elle est asth\u00e9nique, a perdu quelques kilos et pr\u00e9sente une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C. L'examen montre une tum\u00e9faction chaude des jointures atteintes et un petit souffle systolique de pointe. Elle aurait eu un rhumatisme articulaire aigu dans l'enfance Elle a accouch\u00e9 6 mois plus t\u00f4t d'un enfant normal et au moment de sa grossesse, on aurait trouv\u00e9 une s\u00e9rologie syphilitique positive","question":"Quel(s) examen(s) biologique(s) demandez-vous chez cette malade dans le seul but de confirmer l'existence d'un syndrome inflammatoire ?","answer_a":"Vitesse de s\u00e9dimentation","answer_b":"Num\u00e9ration formule-plaquettes","answer_c":"Uric\u00e9mie","answer_d":"Anticorps anti-nucl\u00e9aires","answer_e":"Albumin\u00e9mie","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18098","clinical_case":"Madame D., \u00e2g\u00e9e de 24 ans, consulte pour am\u00e9norrh\u00e9e secondaire et st\u00e9rilit\u00e9 primaire. R\u00e9gl\u00e9e \u00e0 14 ans, elle a pr\u00e9sent\u00e9 des cycles irr\u00e9guliers de 40 \u00e0 60 jours jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 18 ans. Elle a alors d\u00e9but\u00e9 une contraception orale par oestro-progestatifs par St\u00e9ridril\u00ae, poursuivie pendant 4 ans sans interruption. Depuis l'arr\u00eat de cette contraception, elle n'est plus r\u00e9gl\u00e9e.A l'examen clinique, on note :- taille 1m60, poids 60 kilos- hypertrichose mod\u00e9r\u00e9e et peau acn\u00e9ique- col sain avec absence de glaire- au toucher vaginal, l'ut\u00e9rus est hypoplasique, les ovaires un peu gros.Diff\u00e9rents examens compl\u00e9mentaires sont pratiqu\u00e9s : - bilan hormonal plasmatique :F S.H. normale (15 ng\/ml), L.H. \u00e9lev\u00e9e (4 ng\/ml)Oestradiol bas (50 pg\/ml), progest\u00e9rone basse (0,6 ng\/ml)Delta-4 androst\u00e8nedione \u00e9lev\u00e9e (2800 pg\/ml) ainsi que la testost\u00e9rone (800 pg\/ml), 17 OHP normale (0,4 ng\/ml).Prolactine normale (300 uU\/ml).- Caryotype : 46, XX- H.S.G. : petite cavit\u00e9 ut\u00e9rine, perm\u00e9abilit\u00e9 tubaire bilat\u00e9rale- Radiographie de selle turcique normale","question":"Parmi les examens rapport\u00e9s dans l'\u00e9nonc\u00e9, il n'\u00e9tait pas n\u00e9cessaire de pratiquer en premi\u00e8re intention :","answer_a":"Progest\u00e9rone plasmatique","answer_b":"Caryotype","answer_c":"Radio de selle turcique","answer_d":"LH plasmatique","answer_e":"Prolactine plasmatique","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6851","clinical_case":null,"question":"L'oxyde de carbone est un gaz qui poss\u00e8de la ou les caract\u00e9ristiques suivante(s) :","answer_a":"Incolore","answer_b":"Inodore","answer_c":"Sans saveur","answer_d":"Non irritant","answer_e":"Explosif","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"22266","clinical_case":null,"question":"En cas de corps \u00e9tranger bronchique, quelle(s) est (sont) l' (les) image(s) radiologique(s) que l'on peut retrouver?","answer_a":"At\u00e9lectasie segmentaire","answer_b":"Une opacit\u00e9 para-trach\u00e9ale","answer_c":"Hyperclart\u00e9 d'un poumon","answer_d":"Refoulement m\u00e9diastinal","answer_e":"Image thoracique normale","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16819","clinical_case":"Un patient de 40 ans est hospitalis\u00e9 pour des crises douloureuses constrictives r\u00e9trosternales de survenue nocturne. Ces crises \u00e9voluent depuis 8 jours. Elles apparaissent vers 3 heures du matin et durent 5 min environ. Aucune crise ne survient pendant la journ\u00e9e. Ce sujet est un gros fumeur habituel \u00e0 25 cigarettes par jour. L'examen clinique cardiovasculaire est normal, la TA est \u00e0 140\/80 mm Hg. L'ECG est normal. La possibilit\u00e9 d'un angor spastique est \u00e9voqu\u00e9e","question":"L'\u00e9volution peut \u00eatre marqu\u00e9e par :","answer_a":"Une syncope","answer_b":"Une aggravation de l'angor","answer_c":"Un infarctus du myocarde","answer_d":"Une mort subite","answer_e":"Une r\u00e9mission durable","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16027","clinical_case":"Un homme de 50 ans consulte pour une dyspn\u00e9e d'effort mod\u00e9r\u00e9e (deux \u00e9tages) apparue depuis quelques mois. L'interrogatoire retrouve la notion d'une scarlatine pendant l'adolescence. L'examen clinique montre une PA \u00e0 160\/60 mmHg; I'auscultation entend au bord gauche du sternum un souffle holodiastolique 4\/6, un souffle m\u00e9sosystolique 2\/6 et \u00e0 l'apex un roulement m\u00e9sodiastolique 2\/6; les bruits sont d'intensit\u00e9 normale \u00e0 tous les foyers. L'auscultation pulmonaire est normale. Les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont normalement per\u00e7us et sym\u00e9triques. L'ECG montre un rythme sinusal, un espace PR \u00e0 0,18 sec, un QRS \u00e0 0,10 sec, des ondes Q fines et profondes en V5, V6, un indice de Sokolow \u00e0 50 mm, un discret sous d\u00e9calage de ST avec des ondes T amples et positives dans les d\u00e9rivations pr\u00e9cordiales gauches. La radiographie thoracique mesure un index cardio-thoracique \u00e0 0,60. L'\u00e9chocardiographie mesure un diam\u00e8tre t\u00e9l\u00e9systolique du VG \u00e0 60 mm et un diam\u00e8tre t\u00e9l\u00e9diastolique \u00e0 75 mm; la fraction d'\u00e9jection VG est estim\u00e9e \u00e0 40 %","question":"Quelles sont les complications \u00e9volutives \u00e0 redouter chez ce patient?","answer_a":"Rechute de rhumatisme streptococcique","answer_b":"Endocardite infectieuse","answer_c":"Embolies syst\u00e9miques","answer_d":"Dissection aortique","answer_e":"Insuffisance cardiaque gauche","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2373","clinical_case":null,"question":"Le syndrome de Klinefelter comporte l'(les) anomalie(s) suivante(s) :","answer_a":"Hypogonadisme","answer_b":"Gyn\u00e9comastie","answer_c":"Ambigu\u00eft\u00e9 sexuelle","answer_d":"Anomalie chromosomique 47,XXY","answer_e":"FSH \u00e9lev\u00e9e","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17243","clinical_case":null,"question":"L'insuffisance surr\u00e9nale aigu\u00eb peut entra\u00eener le (les) d\u00e9sordre(s) biologique(s) suivant(s) :","answer_a":"Hypokali\u00e9mie","answer_b":"Hyponatr\u00e9mie","answer_c":"Hyperprotid\u00e9mie","answer_d":"Hypocalc\u00e9mie","answer_e":"R\u00e9serve alcaline diminu\u00e9e","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"5198","clinical_case":"Un homme de 28 ans vous consulte car il a \u00e9t\u00e9 mordu \u00e0 la jambe droite par un chien inconnu. Les plaies sont superficielles et non p\u00e9n\u00e9trantes. L'accident s'est produit dans le Loiret, deux heures auparavant. Cet homme circulait \u00e0 v\u00e9lomoteur et a \u00e9t\u00e9 attaqu\u00e9 par ce chien qui a disparu. L'animal ne pr\u00e9sentait apparemment aucun trouble clinique. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents de cet ouvrier agricole, on note une \u00e9pilepsie trait\u00e9e par Gard\u00e9nal\u00ae, un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant non \u00e9quilibr\u00e9 et une vaccination antit\u00e9tanique lors de son service militaire, il y a 8 ans, sans rappel depuis cette date","question":"Parmi les propositions suivantes concernant la pr\u00e9vention de la rage chez un homme victime d'une morsure r\u00e9cente par un chien inconnu, indiquez celle(s) qui est(sont) exacte(s) :","answer_a":"Lavage de la morsure avec de l'eau savonneuse","answer_b":"Traitement vaccinal antirabique","answer_c":"Aciclovir (Zovirax\u00ae) : 5 comprim\u00e9s par jour pendant 7 jours","answer_d":"Application sur les plaies de gentamicine qui est rabicide","answer_e":"Injection d'immunoglobulines standard (0,3 ml\/kg)","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"30","clinical_case":null,"question":"Des caract\u00e8res ci-dessous, quel(s) est ou sont celui ou ceux qui s'appliquent aux tumeurs b\u00e9nignes \u00e9pith\u00e9liales ?","answer_a":"Structure proche du tissu normal homologue","answer_b":"Evolution lente","answer_c":"Essaimage \u00e0 distance","answer_d":"Caract\u00e8re multifocal possible","answer_e":"R\u00e9gression spontan\u00e9e possible","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"10937","clinical_case":null,"question":"Une masto\u00efdite aigu\u00eb franche ext\u00e9rioris\u00e9e chez un enfant trait\u00e9 depuis 15 jours pour une otite aigu\u00eb suppur\u00e9e doit \u00eatre suspect\u00e9e devant :","answer_a":"Un comblement du sillon r\u00e9tro-auriculaire","answer_b":"Une disparition de l'otorrh\u00e9e","answer_c":"Une disparition radiologique des cellules masto\u00efdiennes","answer_d":"Une paralysie faciale","answer_e":"Une ad\u00e9nopathie jugulo-carotidienne","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13734","clinical_case":"Un homme de 32 ans est arr\u00eat\u00e9 par la police apr\u00e8s une rixe dans un caf\u00e9. Le maintien de la garde \u00e0 vue s'av\u00e8re impossible du fait de l'agitation extr\u00eame de ce sujet que l'on n'arrive pas \u00e0 ma\u00eetriser. Il blesse plusieurs agents, d\u00e9t\u00e9riore une bonne partie du mobilier du Commissariat avant d'arriver au service des urgences. Ligot\u00e9 sur une civi\u00e8re, il vocif\u00e8re, hurle des propos incoh\u00e9rents, semble dialoguer avec des personnages imaginaires. Tout dialogue est impossible, encore moins un examen somatique qui se limite au constat d'une haleine charg\u00e9e d'alcool. Cependant dans les minutes qui suivent, sans aucun traitement, ce sujet sombre rapidement dans le coma : il ne r\u00e9agit plus au pincement, ronfle bruyamment mais l'examen neurologique ne montre pas d'anomalie particuli\u00e8re en dehors d'une hypotonie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. Le lendemain matin, apr\u00e8s un r\u00e9veil laborieux, il d\u00e9clare ne se souvenir de rien, et reste perplexe quand on lui fait le r\u00e9cit de ses exploits","question":"Les risques majeurs li\u00e9s aux troubles pr\u00e9sent\u00e9s par ce malade comportent :","answer_a":"Risque d'un geste homicide au cours de la crise excito-motrice","answer_b":"Risque de se blesser soi-m\u00eame au cours de cette crise","answer_c":"Risque de faire des d\u00e9penses inconsid\u00e9r\u00e9es","answer_d":"Risque d'obstruction bronchique apr\u00e8s vomissement au cours du coma","answer_e":"Risque d'un accident en l'absence de traitement","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3727","clinical_case":null,"question":"L'incidence de positivit\u00e9 pour les anticorps antinucl\u00e9aires antithyroglobuline et antiestomac dans les s\u00e9rums normaux en fonction de l'\u00e2ge :","answer_a":"Est sensiblement diff\u00e9rente selon le sexe","answer_b":"Montre que l'\u00e2ge est une notion capitale dans l'interpr\u00e9tation d'une recherche d'autoanticorps","answer_c":"Montre que la pr\u00e9sence d'autoanticorps peut \u00eatre d\u00e9pourvue de signification pathologique","answer_d":"S'explique chez les sujets jeunes par un d\u00e9ficit fonctionnel (retard de maturation) en cellules T suppressives","answer_e":"Souligne l'importance de la connaissance du titre de ces autoanticorps","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18264","clinical_case":"Une patiente de 25 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable, a cess\u00e9 sa contraception orale le 1er janvier 1989, elle a \u00e9t\u00e9 r\u00e9gl\u00e9e du 4 au 8 Janvier 1989. Elle consulte le 7 Mars 1989 pour un syndrome douloureux pelvien vague et de petites pertes rouges. L'examen g\u00e9n\u00e9ral est normal, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 12\/8, la fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 70, la temp\u00e9rature \u00e0 36\u00b09. L'examen gyn\u00e9cologique r\u00e9v\u00e8le un ut\u00e9rus un peu augment\u00e9 de volume, plus petit que ne le voudrait la dur\u00e9e de l'am\u00e9norrh\u00e9e. Le col est ferm\u00e9, l'annexe droite est sensible, la mobilisation ut\u00e9rine est indolore","question":"Quelle(s) attitude(s) th\u00e9rapeutique(s) pouvez-vous proposer ?","answer_a":"Expectative jusqu'\u00e0 l'expulsion spontan\u00e9e","answer_b":"Aspiration du contenu ut\u00e9rin","answer_c":"Traitement progestatif par voie intramusculaire","answer_d":"Coelioscopie","answer_e":"Laparotomie d'embl\u00e9e","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13385","clinical_case":"Ag\u00e9e de 41 ans, Marina, m\u00e8re de deux enfants de 8 et 10 ans est conduite \u00e0 l'h\u00f4pital sur les conseils du m\u00e9decin de famille : sa pr\u00e9occupation excessive du m\u00e9nage l'am\u00e8ne \u00e0 n\u00e9gliger le reste de ses activit\u00e9s domestiques, son mari l'appelle la \"\"m\u00e8re m\u00e9nage\"\" ; la vie familiale est paralys\u00e9e par les violentes col\u00e8res suscit\u00e9es par le va-et-vient quotidien et les accusations de porter atteinte \u00e0 la propret\u00e9 de l'appartement si soigneusement entretenu. Elle ne peut plus faire ses courses car d\u00e8s qu'elle sort, elle se sent oblig\u00e9e de faire aussi le m\u00e9nage de la rue, ramassant sans fin les papiers gras et les d\u00e9tritus qui jonchent in\u00e9vitablement le sol au point qu'on est oblig\u00e9 de la ramener chez elle. Elle a conscience du caract\u00e8re insolite de sa conduite \"\"mais c'est plus fort que moi, je ne puis pas m'en emp\u00eacher\"\" dit-elle, Son mari menace de divorcer car il ne la croit pas malade, point de vue que soutiennent ses parents","question":"Sur quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) clinique(s) caract\u00e9ristique(s) se fonde(nt) le diagnostic positif ?","answer_a":"D\u00e9t\u00e9rioration du climat familial","answer_b":"Amaigrissement r\u00e9cent","answer_c":"Sentiment de contrainte int\u00e9rieure","answer_d":"R\u00e9actions thymiques","answer_e":"Conscience du caract\u00e8re morbide","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15196","clinical_case":null,"question":"M\u00e9thode(s) utilis\u00e9e(s) pour le dosage des immunoglobulines s\u00e9riques (classes et sous-classes) :","answer_a":"Immunodiffusion radiale","answer_b":"Double diffusion en gel (m\u00e9thode d'Ouchterlony)","answer_c":"Immuno\u00e9lectrophor\u00e8se","answer_d":"Technique immunoenzymatique (ELISA)","answer_e":"N\u00e9ph\u00e9l\u00e9m\u00e9trie","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20469","clinical_case":"Un sujet de 72 ans consulte pour des douleurs de l'h\u00e9miface droite survenant par crises depuis un mois. Apr\u00e8s un interrogatoire et un examen approfondi, le diagnostic de n\u00e9vralgie essentielle du trijumeau est retenu","question":"La douleur pr\u00e9sent\u00e9e par ce malade int\u00e9ressait le territoire du maxillaire sup\u00e9rieur et donc :","answer_a":"L'oeil","answer_b":"La paupi\u00e8re inf\u00e9rieure","answer_c":"La pommette","answer_d":"l'arcade dentaire sup\u00e9rieure","answer_e":"Le pavillon de l'oreille","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"417","clinical_case":null,"question":"Pour appr\u00e9cier le pronostic d'un cancer de la prostate, il est essentiel de disposer de :","answer_a":"Stade locor\u00e9gional","answer_b":"Existence de m\u00e9tastases osseuses ou ganglionnaires","answer_c":"Type histologique et degr\u00e9 de diff\u00e9renciation","answer_d":"Taux de l'antig\u00e8ne carcino-embryonnaire","answer_e":"Taux de testost\u00e9rone circulante","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19874","clinical_case":null,"question":"Le carcinome embryonnaire pur du testicule :","answer_a":"Peut s'accompagner d'une \u00e9l\u00e9vation des b\u00eata HCG","answer_b":"Peut s'accompagner d'une \u00e9l\u00e9vation de l'alpha-foeto-prot\u00e9ine","answer_c":"Est sensible \u00e0 la chimioth\u00e9rapie","answer_d":"Ne se d\u00e9veloppe qu'apr\u00e8s l'\u00e2ge de 50 ans","answer_e":"A le plus mauvais pronostic de toutes les tumeurs du testicule","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15232","clinical_case":null,"question":"Au cours d'un syndrome du canal carpien, vous pouvez d\u00e9couvrir un d\u00e9ficit de la force musculaire d'un ou plusieurs muscles suivants. Lequel ou lesquels?","answer_a":"Court abducteur du pouce","answer_b":"Opposant du pouce","answer_c":"Adducteur du pouce","answer_d":"Chef profond du court fl\u00e9chisseur du pouce","answer_e":"Palmaire cutan\u00e9","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7948","clinical_case":null,"question":"L'urographie intraveineuse faite au cours d'une colique n\u00e9phr\u00e9tique gauche peut montrer :","answer_a":"Un retard d'excr\u00e9tion du produit de contraste \u00e0 gauche","answer_b":"Une dilatation des cavit\u00e9s \u00e0 gauche","answer_c":"Une lithiase de l'uret\u00e8re gauche","answer_d":"Une voie excr\u00e9trice gauche normale","answer_e":"Un rein muet \u00e0 gauche \u00e0 la 15\u00e8me minute apr\u00e8s injection","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10603","clinical_case":null,"question":"Quels sont les \u00e9l\u00e9ments \u00e0 rechercher t\u00e9moignant d'un corps \u00e9tranger bloqu\u00e9 au niveau de la bouche de l'oesophage ?","answer_a":"Dysphagie brutale","answer_b":"Emphys\u00e8me cervical","answer_c":"Laryngoscopie indirecte montrant une stase salivaire","answer_d":"Image \u00e9vocatrice \u00e0 la radiographie sans pr\u00e9paration de la r\u00e9gion cervico-dorsale","answer_e":"Image d'arr\u00eat lors de l'\u00e9tude radiologique de la d\u00e9glutition baryt\u00e9e","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"20216","clinical_case":null,"question":"La digitaline (Digitoxine) \u00e0 les caract\u00e9ristiques pharmacocin\u00e9tiques suivantes :","answer_a":"R\u00e9sorption digestive lente et faible","answer_b":"D\u00e9lai d'action long en l'absence de doses de charge","answer_c":"Transformation m\u00e9tabolique par des enzymes des microsomes h\u00e9patiques","answer_d":"Un cycle ent\u00e9roh\u00e9patique","answer_e":"Administration possible par voie veineuse","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19791","clinical_case":null,"question":"Il existe plusieurs modes de st\u00e9rilisation de l'eau pour la rendre potable ce sont :","answer_a":"L'hypochlorite de soude","answer_b":"L'ozone","answer_c":"Le permanganate de potasse","answer_d":"La floculation","answer_e":"La s\u00e9dimentation","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8847","clinical_case":null,"question":"Une h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e d'\u00e9tiologie an\u00e9vrismale expose pr\u00e9cocement au(x) risque(s) majeur(s) de :","answer_a":"Resaignement massif","answer_b":"Epilepsie","answer_c":"Infarctus c\u00e9r\u00e9bral par spasme","answer_d":"Inondation ventriculaire","answer_e":"C\u00e9cit\u00e9","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19254","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9tiologies suivantes laquelle (lesquelles) donne(nt) habituellement des douleurs trig\u00e9min\u00e9es ?","answer_a":"Glaucome aigu","answer_b":"Iridocyclite","answer_c":"Erosion corn\u00e9ene","answer_d":"Episcl\u00e9rite","answer_e":"Conjonctivite","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3846","clinical_case":null,"question":"Pour traiter de mani\u00e8re curative un cancer du sigmo\u00efde on peut r\u00e9aliser :","answer_a":"Une colectomie segmentaire","answer_b":"Une h\u00e9micolectomie gauche","answer_c":"Une colostomie","answer_d":"Une d\u00e9rivation interne par anastomose","answer_e":"Une amputation du rectum","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20169","clinical_case":null,"question":"Cellule(s) ayant le pouvoir de phagocytose :","answer_a":"Polynucl\u00e9aires neutrophiles","answer_b":"Lymphocytes B","answer_c":"Lymphocytes T","answer_d":"Cellules de Langerhans cutan\u00e9es","answer_e":"Cellules de K\u00fcpffer","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13674","clinical_case":"Une femme de 42 ans a perdu 6 kg en deux mois. Son dernier fils s'est mari\u00e9 et s'est install\u00e9 dans une autre r\u00e9gion. Elle a consult\u00e9 plusieurs g\u00e9n\u00e9ralistes et sp\u00e9cialistes car elle craint d'avoir un cancer : elle est g\u00e9n\u00e9ralement triste mais surtout inqui\u00e8te, sur le qui-vive, observant le moindre malaise, le moindre changement dans le fonctionnement de ses organes. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers. Elle a toujours \u00e9t\u00e9 active et rarement malade. En l'interrogeant on apprend que gr\u00e2ce \u00e0 plusieurs hypnotiques elle s'endort facilement le soir mais se r\u00e9veille d\u00e8s 4 heures du matin et ne peut plus se rendormir ; elle se sent un peu plus d\u00e9tendue le soir mais toute la journ\u00e9e \"\"tra\u00eene\"\" dans sa maison sans savoir que faire de son temps et sans contacter un ami ou un parent","question":"Chez cette malade on peut consid\u00e9rer que le risque de suicide est :","answer_a":"N\u00e9gligeable","answer_b":"Major\u00e9 quand on \u00e9voque cette \u00e9ventualit\u00e9 avec la patiente","answer_c":"Li\u00e9 \u00e0 la volont\u00e9 consciente de faire pression sur l'entourage","answer_d":"Plus grand s'il y a d\u00e9j\u00e0 eu des tentatives ant\u00e9rieures","answer_e":"Suffisant pour justifier une hospitalisation","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3347","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, indiquez la (les )quelle(s) se rapporte(nt) aux IgG :","answer_a":"Ont un poids mol\u00e9culaire de 150 000 daltons","answer_b":"Peuvent se fixer sur les macrophages par le fragment Fc","answer_c":"Sont !es immuno-globulines de surfaces pr\u00e9dominantes des Iymphocytes B","answer_d":"Sont majoritaires parmi les Ig s\u00e9riques","answer_e":"Peuvent fixer le compl\u00e9ment","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19858","clinical_case":null,"question":"Quelle est ou quelles sont les propositions exactes concernant le chancre mou ?","answer_a":"Il est provoqu\u00e9 par une Klebsiella","answer_b":"Son incubation est de 10 \u00e0 15 jours","answer_c":"Le chancre est auto-inoculable","answer_d":"L'ulc\u00e9ration est souvent douloureuse","answer_e":"L'\u00e9rythromycine est l'un des traitements efficaces","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"1905","clinical_case":"Depuis plusieurs mois, une femme de m\u00e9nage de 42 ans se plaint de l\u00e9sions inflammatoires  du pourtour ungu\u00e9al des 3 premiers doigts de la main droite. Les r\u00e9gions p\u00e9ri-ungu\u00e9ales sont douleureuses, rouges et oed\u00e9mati\u00e9es. La pression en fait sourdre une gouttelette de pus jaun\u00e2tre. Sur les bords lat\u00e9raux de chaque ongle atteint, existe une t\u00e2che brun jaun\u00e2tre, qui tend \u00e0 d\u00e9coller l'ongle. Cette femme est ob\u00e8se ( 70kg pour 1,52m) et fume beaucoup, ce dont t\u00e9moigne la coloration jaune de certains de ses doigts. Elle prend les m\u00e9dicaments suivants : oestroprogestatifs \u00e0 vis\u00e9e contraceptive, calcium pour une \"\"t\u00e9tanie\"\", sulfamide hypoglyc\u00e9miant pour un diab\u00e8te \"\"gras\"\", furos\u00e9mide (Lasilix) pour une HTA. Elle refuse tout r\u00e9gime hypocalorique mais ingurgite irr\u00e9guli\u00e8rement de la \"\"levure de bi\u00e8re\"\" pour maigrir. L'examen clinique permet de porter le diagnosticd'onyxis avec p\u00e9rionyxis dont l'origine mycosique est fortement soup\u00e7onn\u00e9e","question":"Vous devez rechercher d'autre(s) localisation(s) d'une candidose sous la forme de :","answer_a":"Glossite","answer_b":"Perl\u00e8che","answer_c":"Intertrigo sous-mammaire","answer_d":"Teigne","answer_e":"Anite","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19278","clinical_case":null,"question":"Quel est (quels sont) le(s) signe(s) pr\u00e9monitoire(s) d'un d\u00e9collement de r\u00e9tine idiopathique ?","answer_a":"Photophobie","answer_b":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_c":"Phosph\u00e8nes","answer_d":"H\u00e2los color\u00e9s","answer_e":"Mouches volantes d'apparition r\u00e9cente","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14089","clinical_case":null,"question":"A propos de la pr\u00e9vention :","answer_a":"Un bilan de sant\u00e9 est une action de pr\u00e9vention secondaire","answer_b":"La vaccination B C G est une action de pr\u00e9vention primaire","answer_c":"Une r\u00e9adaptation apr\u00e8s un accident est une action de pr\u00e9vention tertiaire","answer_d":"L'auto-palpation des seins est une action de pr\u00e9vention secondaire","answer_e":"Le frottis de d\u00e9pistage du cancer du col de l'ut\u00e9rus est une action de pr\u00e9vention primaire","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11972","clinical_case":null,"question":"L'atropine :","answer_a":"Est une substance anticholinest\u00e9rasique","answer_b":"Ralentit la fr\u00e9quence cardiaque","answer_c":"Augmente la vitesse de conduction auriculo-ventriculaire","answer_d":"Augmente les s\u00e9cr\u00e9tions bronchiques","answer_e":"Est contre-indiqu\u00e9e en cas d'ad\u00e9nome prostatique","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14866","clinical_case":"Mademoiselle L..., \u00e2g\u00e9e de 23 ans, nullipare, vient vous consulter parce qu'elle pr\u00e9sente un retard de r\u00e8gles de 8 semaines et croit \u00eatre enceinte. Vous confirmez le diagnostic de grossesse. Votre patiente n'a pas eu d'examen de sant\u00e9 depuis deux ans","question":"Quel(s) est (sont) l'(les) examen(s) \u00e0 pr\u00e9voir pour l'enfant \u00e0 la naissance?","answer_a":"Examen neurologique","answer_b":"Radiographie du cr\u00e2ne","answer_c":"Fond d'\u00cfil","answer_d":"H\u00e9mocultures","answer_e":"S\u00e9rologie de la toxoplasmose sur sang du cordon","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19623","clinical_case":null,"question":"Cochez les signes \u00e0 l'urographie IV qui sugg\u00e8rent une HTA par st\u00e9nose unilat\u00e9rale d'une art\u00e8re r\u00e9nale.","answer_a":"Petit rein du c\u00f4t\u00e9 l\u00e9s\u00e9","answer_b":"D\u00e9formation des calices de c\u00f4t\u00e9 atteint","answer_c":"Retard d'apparition du produit de contraste du c\u00f4t\u00e9 l\u00e9s\u00e9","answer_d":"Retard d'\u00e9limination du produit de contraste apr\u00e8s \u00e9preuve de lavage au Lasilix\u00ae","answer_e":"Aspect de \"\"trop belle image\"\" du c\u00f4t\u00e9 sain","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18486","clinical_case":null,"question":"Le temps de saignement est habituellement allong\u00e9 dans :","answer_a":"Les thrombop\u00e9nies s\u00e9v\u00e8res","answer_b":"Les thrombopathies constitutionnelles","answer_c":"Les traitements \u00e0 base d'aspirine","answer_d":"La maladie de Willebrand","answer_e":"L'h\u00e9mophilie B","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2971","clinical_case":"Un homme de 68 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, consulte pour une asth\u00e9nie mod\u00e9r\u00e9e. L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le l'existence d'une spl\u00e9nom\u00e9galie non douloureuse,  d\u00e9bordant le rebord costal de 4 cm en inspiration profonde, et d'ad\u00e9nopathies cervicales, axillaires et inguinales, sym\u00e9triques, faites de ganglions d'environ 2 cm de diam\u00e8tre, sans p\u00e9riad\u00e9nite. Il n'existe ni signes inflammatoires, ni compression. La temp\u00e9rature est normale et le reste de l'examen est normal.L'h\u00e9mogramme donne les r\u00e9sultats suivants :- H\u00e9maties : 4,4 x 1012\/l- H\u00e9moglobine : 13 g\/dl- H\u00e9matocrite : 0, 38 l\/l- R\u00e9ticulocytes : 1 %- Leucocytes : 50 x 10 exposant 9\/l : polynucl\u00e9aires neutrophiles : 8 %                                                           Iymphocytes : 91 %                                                          monocytes : 1 %- Plaquettes : 235 x 10 exposant 9\/ l- Vitesse de s\u00e9dimentation : 1\u00e8re heure 6 mm, 2\u00e8me heure 10 mm","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui doi(ven)t \u00eatre effectu\u00e9(s) de fa\u00e7on syst\u00e9matique ?","answer_a":"R\u00e9action de Paul et Bunnel","answer_b":"Dosage des prot\u00e9ines s\u00e9riques et \u00e9lectrophor\u00e8se","answer_c":"Temps de c\u00e9phaline kaolin","answer_d":"Test de Coombs direct","answer_e":"Biopsie ganglionnaire","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14670","clinical_case":null,"question":"Parmi les manifestations h\u00e9morragiques suivantes, quelle est celle ou quelles sont celles qui peut(vent) se produire au cours du purpura rhumato\u00efde chez l'enfant?","answer_a":"Epistaxis","answer_b":"H\u00e9maturie","answer_c":"H\u00e9morragie intestinale","answer_d":"H\u00e9marthrose","answer_e":"H\u00e9matome sous dural","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16241","clinical_case":"Monsieur D., 59 ans, cafetier, consulte pour des douleurs thoraciques. Elles d\u00e9butent par les deux bras et envahissent le thorax ant\u00e9rieur, puis post\u00e9rieur ; leur tonalit\u00e9 est constrictive : elles augmentent progressivement en intensit\u00e9 et en diffusion jusqu'\u00e0 un maximum o\u00f9 elles s'accompagnent souvent d'un malaise avec sueurs profuses, puis r\u00e9gressent ensuite aussi progressivement qu'elles sont apparues, avec une dur\u00e9e globale de 20 \u00e0 30 minutes. La trinitrine perlinguale r\u00e9cemment prescrite calme la douleur en 2 minutes. Elles apparaissent exclusivement la nuit, r\u00e9veillant le patient entre 2 et 4 heures du matin, leur \u00e9volution est p\u00e9riodique avec l'alternance de phases d'activit\u00e9 o\u00f9 le patient souffre toutes les nuits et de longues phases asymptomatiques. Dans la journ\u00e9e, Monsieur D., ne se plaint d'aucune g\u00eane. L'interrogatoire apprend par ailleurs que Monsieur D. fume 40 g de tabac par jour, il s'agit d'un homme pl\u00e9thorique (87 kg pour 1,72 m). L'examen clinique est normal, hormis une TA \u00e0 170\/110 mmHg au repos. La radiographie thoracique ne montre pas de cardiom\u00e9galie. L'\u00e9chocardiogramme est normal, de m\u00eame que l'ECG de repos : par contre, l'ECG d'effort est possible avec un sous-d\u00e9calage isch\u00e9mique de ST de 2 mm d\u00e8s le palier de 60 Wans pour une fr\u00e9quence cardiaque de 135\/mn. Le bilan biologique montre essentiellement des triglyc\u00e9rides \u00e0 3,50 mmoles\/l, le cholest\u00e9rol total est \u00e0 6,2 mmoles\/l, le cholest\u00e9rol HDL est \u00e0 1 et le rapport apoprot\u00e9ines A1\/ apoprot\u00e9ines B \u00e0 3, les gamma-GT sont \u00e9lev\u00e9es \u00e0 120 UI\/ml","question":"Si l'hypoth\u00e8se d'un angor spastique se confirme, quel(s) m\u00e9dicament(s) doit (doivent) \u00e0 priori \u00eatre exclu(s) chez ce patient ?","answer_a":"Sectral\u00ae (ac\u00e9butolol)","answer_b":"Cordarone\u00ae (amiodarone)","answer_c":"Adalate\u00ae (nif\u00e9dipine)","answer_d":"Risordan\u00ae (isosorbide dinitrate)","answer_e":"Avlocardyl\u00ae (propranolol)","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17800","clinical_case":null,"question":"Les leucorrh\u00e9es physiologiques en relation avec une desquamation vaginale sont caract\u00e9ris\u00e9es par :","answer_a":"Leur survenue en p\u00e9riode post-menstruelle imm\u00e9diate","answer_b":"Leur aspect lactescent","answer_c":"Leur abondance mod\u00e9r\u00e9e","answer_d":"L'association fr\u00e9quente \u00e0 un prurit vulvaire","answer_e":"L'inutilit\u00e9 habituelle de toute th\u00e9rapeutique","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18115","clinical_case":"Une patiente de 30 ans, aux cycles r\u00e9guliers et d\u00e9sirant un enfant,   vous consulte pour une am\u00e9norrh\u00e9e de 6 semaines avec f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0C, douleurs pelviennes et \u00e9pisode de m\u00e9trorragies. On note dans ses ant\u00e9c\u00e9dents plusieurs \u00e9pisodes d'annexite et une intervention tubaire par microchirurgie il y a un an. Vous retrouvez \u00e0 l'examen clinique un ut\u00e9rus globuleux \u00e0 la mobilisation, des annexes sensibles sans masse percue","question":"Quel(s) diagnostic(s) \u00e9voquez-vous d'embl\u00e9e ?","answer_a":"Endom\u00e9trite ou salpingite","answer_b":"Torsion de kyste de l'ovaire","answer_c":"Endom\u00e9triose pelvienne","answer_d":"Grossesse extra-ut\u00e9rine","answer_e":"Menace d'avortement spontan\u00e9 f\u00e9brile","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17345","clinical_case":"Une femme de 75 ans, trait\u00e9e depuis deux ans pour un diab\u00e8te, est retrouv\u00e9e chez elle \u00e0 midi par sa fille qui l'avait quitt\u00e9e \u00e0 8 h, avant qu'elle prenne son petit d\u00e9jeuner, mais apr\u00e8s avoir pris ses m\u00e9dicaments habituels et une drag\u00e9e de Trinitrine\u00ae, car elle ne se sentait pas tr\u00e8s bien. Le m\u00e9decin appel\u00e9 fait le diagnostic de coma hypoglyc\u00e9mique et pratique une injection intraveineuse de s\u00e9rum-glucos\u00e9 qui r\u00e9veille aussit\u00f4t la malade. Celle-ci continue son traitement habituel mais s'alimente l\u00e9g\u00e8rement.L'interrogatoire nous apprend que le malaise a d\u00fb survenir de fa\u00e7on assez brutale sans aucun prodrome classique habituel : pas de palpitation, pas de transpiration, mais chute relativement brutale dans sa cuisine.Le lendemain matin, \u00e0 8 h, le m\u00e9decin est rappel\u00e9 pour r\u00e9cidive du coma et il adresse la malade \u00e0 l'h\u00f4pital. A l'arriv\u00e9e, un bilan d'urgence est pratiqu\u00e9 qui montre une glyc\u00e9mie \u00e0 1,6 mmol\/l, une ur\u00e9e \u00e0 14 mmol\/l, une creatinin\u00e9mie \u00e0 200 mmol\/l. Le bilan neurologique et vasculaire est strictement normal, en dehors d'une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 16\/9. La malade est aussit\u00f4t trait\u00e9e par s\u00e9rum-glucos\u00e9 et reprend tr\u00e8s rapidement conscience.Il s'agit d'une femme de 86 kgs pour 1m63 qui pr\u00e9sente son ordonnance habituelle et celle-ci comporte :- un r\u00e9gime hypocalorique hypoglucidique mal suivi.- Avlocardyl\u00ae 40 : 2\/jour.- Daonil\u00ae : 1 comprim\u00e9 le matin, midi et soir, de prescription r\u00e9cente- Catapressan\u00ae : 1 comprim\u00e9 et demi par jour- digitaliques : 5 Jours par semaine.Le diagnostic de son m\u00e9decin traitant \u00e9tait celui de diab\u00e8te non insulinod\u00e9pendant chez une ob\u00e8se avec hypertension art\u00e9rielle relativement importante associ\u00e9e \u00e0 une coronarite et \u00e0 une insuffisance cardiaque mod\u00e9r\u00e9e","question":"Quel(s) facteur(s) peut-on incriminer dans le d\u00e9clenchement de l'accident hypoglyc\u00e9mique ?","answer_a":"Absence de petit d\u00e9jeuner","answer_b":"Trinitrine","answer_c":"Digitaliques","answer_d":"Daonil\u00ae","answer_e":"Catapressan\u00ae","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11608","clinical_case":"R . Xavier, n\u00e9 \u00e0 terme, avec un score d'Apgar \u00e0 9, dont le d\u00e9veloppement a \u00e9t\u00e9 normal jusque l\u00e0, est hospitalis\u00e9 en urgence \u00e0 2 ans, en raison d'une perte de connaissance brutale, accompagn\u00e9e de secousses musculaires du bras, de la jambe et de l'h\u00e9miface gauche. Sa temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C; son pouls \u00e0 160\/min, sa T.A. \u00e0 9\/6. La crise c\u00e8de apr\u00e8s 15 minutes. Il persiste un d\u00e9ficit moteur gauche qui ira en s'att\u00e9nuant. La natr\u00e9mie est \u00e0 130 mEq\/l la kali\u00e9mie \u00e0 4,5 mEq\/l, la calc\u00e9mie \u00e0 95 mg\/l, la glyc\u00e9mie \u00e0 1,80 g\/l. Quatre jours apr\u00e8s la crise, l'\u00e9lectroenc\u00e9phalogramme est correctement organis\u00e9, compos\u00e9 de fr\u00e9quences \u00e0 5-6 c\/seconde, bien volt\u00e9es, sym\u00e9triques, de bonne r\u00e9activit\u00e9","question":"Quel(s) est(sont) le(s) risque(s) encouru(s) \u00e0 l'occasion d'une telle crise ?","answer_a":"H\u00e9mipl\u00e9gie d\u00e9finitive","answer_b":"Etat de mal \u00e9pileptique","answer_c":"Epilepsie s\u00e9quellaire","answer_d":"H\u00e9matome sous-dural","answer_e":"Surdit\u00e9","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7077","clinical_case":null,"question":"Parmi les r\u00f4les suivants, quel est celui ou ceux qui est (sont) exerc\u00e9(s) par le M\u00e9decin du Travail, dans le respect du Code du Travail et du Code D\u00e9ontologie ?","answer_a":"Participer \u00e0 la pr\u00e9vention des accidents du travail et des maladies professionnelles","answer_b":"Effectuer un contr\u00f4le m\u00e9dical de l'absent\u00e9isme individuel","answer_c":"Assurer le traitement des Maladies Professionnelles Indemnisables","answer_d":"Participer aux enqu\u00eates avec le C.H.S.C.T. \u00e0 l'occasion des A.T.","answer_e":"S\u00e9lectionner le ou les meilleurs candidats \u00e0 un poste.","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"7977","clinical_case":null,"question":"Les facteurs pouvant d\u00e9compenser une insuffisance r\u00e9nale chronique comportent :","answer_a":"D\u00e9pl\u00e9tion sod\u00e9e","answer_b":"Traitement diur\u00e9tique","answer_c":"Restriction hydrique","answer_d":"Obstacle sur la voie excr\u00e9trice","answer_e":"Toxicit\u00e9 m\u00e9dicamenteuse","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20383","clinical_case":null,"question":"Quels sont, parmi ces facteurs de risque, ceux qui favorisent l'ath\u00e9roscl\u00e9rose ?","answer_a":"Le vieillissement","answer_b":"L'ob\u00e9sit\u00e9","answer_c":"Le tabagisme","answer_d":"L'hypertension art\u00e9rielle","answer_e":"L'hypercholest\u00e9rol\u00e9mie","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"18539","clinical_case":null,"question":"Une fracture du col du f\u00e9mur per-trochant\u00e9rienne :","answer_a":"Entraine 50 % de n\u00e9croses et pseudarthroses de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_b":"Se diagnostique cliniquement par la position du membre inf\u00e9rieur en adduction-rotation externe","answer_c":"Se traite par une ost\u00e9osynth\u00e8se","answer_d":"Entraine \u00e0 3 mois, chez le vieillard, une mortalit\u00e9 moyenne de 15 \u00e0 20 %","answer_e":"Doit \u00eatre op\u00e9r\u00e9e en extr\u00eame urgence","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5310","clinical_case":"Une femme de 28 ans consulte pour des acc\u00e8s f\u00e9briles survenant de fa\u00e7on spontan\u00e9e accompagn\u00e9s de c\u00e9phal\u00e9es avec naus\u00e9es, c\u00e9dant \u00e0 la prise de Nivaquine. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que ces \u00e9pisodes sont apparus apr\u00e8s un s\u00e9jour de 1 mois au Cameroun effectu\u00e9 deux ans auparavant. Durant ce s\u00e9jour, la personne avait pr\u00e9sent\u00e9 un \u00e9pisode f\u00e9brile \u00e9tiquet\u00e9 \"\"acc\u00e8s palustre\"\", malgr\u00e9 une prise r\u00e9guli\u00e8re de Nivaquine\u00ae \u00e0 titre prophylactique. Depuis son retour, elle \u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 trois acc\u00e8s identiques dont un deux jours apr\u00e8s son premier accouchement. D\u00e8s les prodromes, elle prend imm\u00e9diatement 500 mg de Nivaquine pendant 5 jours et devient apyr\u00e9tique en moins de 24 heures. Malgr\u00e9 l'efficacit\u00e9 de cette auto-m\u00e9dication, la r\u00e9p\u00e9tition des acc\u00e8s l'inqui\u00e8te. L'examen clinique est strictement normal ainsi que l'h\u00e9mogramme","question":"Le fait d'avoir de tels acc\u00e8s f\u00e9briles :","answer_a":"Contre-indique formellement une deuxi\u00e8me grossesse","answer_b":"Impose une contraception pendant au moins 4 ans","answer_c":"Impose la prise quotidienne de Nivaquine pendant 2 ans","answer_d":"Impose un traitement radical par le Lariam","answer_e":"Impose la prise de Nivaquine d\u00e8s le d\u00e9but d'un acc\u00e8s","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"9249","clinical_case":"Monsieur A..., 28 ans, est hospitalis\u00e9 en urgence du fait de la survenue d'une violente c\u00e9phal\u00e9e temporale gauche. Celle-ci s'est install\u00e9e brutalement alors qu'il jouait au tennis et est devenue rapidement intol\u00e9rable. Parall\u00e8lement, sont survenus des vomissements et une discr\u00e8te somnolence. L'examen neurologique montre un syndrome m\u00e9ning\u00e9 franc. Il existe un ptosis de l'oeil droit et un strabisme divergent. Le fond d'oeil est normal. L'examen g\u00e9n\u00e9ral est par ailleurs sans anomalie. Vous \u00e9voquez une h\u00e9morragie sous-arachno\u00efdienne","question":"Citez, parmi les complications suivantes, celles qui peuvent survenir en phase pr\u00e9coce:","answer_a":"R\u00e9cidive h\u00e9morragique","answer_b":"Hydroc\u00e9phalie \u00e0 pression normale","answer_c":"Vasospasme","answer_d":"Hydroc\u00e9phalie aigu\u00eb","answer_e":"Anomalies \u00e9lectrocardiographiques","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1713","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections pr\u00e9-n\u00e9oplasiques vous retenez :","answer_a":"K\u00e9ratose actinique","answer_b":"Dermatite herp\u00e9tiforme","answer_c":"Corne cutan\u00e9e","answer_d":"Leucoplasie","answer_e":"Psoriasis","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7263","clinical_case":null,"question":"L'immunit\u00e9 engendr\u00e9e chez l'homme par l'antitoxine t\u00e9tanique est :","answer_a":"D'effet imm\u00e9diat","answer_b":"A support humoral","answer_c":"A support cellulaire","answer_d":"Durable","answer_e":"Utilisable en vaccination pr\u00e9ventive","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14511","clinical_case":null,"question":"Au cours des syndromes de coagulation intravasculaire diss\u00e9min\u00e9e confirm\u00e9s existe(nt) :","answer_a":"Une thrombop\u00e9nie","answer_b":"Un allongement du temps de thrombine","answer_c":"Un allongement du temps de Quick","answer_d":"Une diminution du taux des P.D.F.","answer_e":"Une augmentation du temps de lyse des euglobulines","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"153","clinical_case":null,"question":"Un embol est un corps libre intravasculaire dont la nature peut \u00eatre :","answer_a":"Gazeuse","answer_b":"Graisseuse","answer_c":"Sanguine","answer_d":"Exog\u00e8ne","answer_e":"Ath\u00e9romateuse","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"16837","clinical_case":null,"question":"Devant un volumineux go\u00eetre sans signes cliniques de compression, euthyro\u00efdien, refoulant la trach\u00e9e radiologiquement, h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne en scintigraphie, quels sont les deux risques \u00e9volutifs qui incitent \u00e0 une ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale ?","answer_a":"Troubles compressifs par goitre b\u00e9nin","answer_b":"n\u00e9crose","answer_c":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maligne","answer_d":"Basedowification","answer_e":"H\u00e9morragie intra-glandulaire","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"21303","clinical_case":"Madame L., barman, divorc\u00e9e, \u00e2g\u00e9e de 30 ans se plaint depuis quelque temps de prurit vulvaire, de br\u00fblures vaginales et de dyspareunie. Elle pr\u00e9sente de fa\u00e7on continue des pertes spumeuses et a\u00e9r\u00e9es ; vous diagnostiquez une trichomonase \u00e0 Trichomonas vaginalis","question":"Le traitement de premi\u00e8re intention comportera :","answer_a":"L'introduction d'un comprim\u00e9 gyn\u00e9cologique de m\u00e9tronidazole (Flagyl\u00ae) \u00e0 500 mg le soir pendant 10 \u00e0 20 jours","answer_b":"La prise per os de 6 capsules de paromomycine (Humatin\u00ae) pendant 10 jours","answer_c":"La prise per os de 2 comprim\u00e9s matin et soir de m\u00e9tronidazole (Flagyl\u00ae) \u00e0 250 mg pendant 5 jours","answer_d":"Le traitement syst\u00e9matique des partenaires sexuels par une prise orale unique de 4 comprim\u00e9s \u00e0 500 mg (2g) de trinidazole (Fasigyne\u00ae)","answer_e":"La prise per os de 3 comprim\u00e9s de Thiabendazole \u00e0 500 mg (Mintezol\u00ae) pendant 3 jours","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18728","clinical_case":"Une petite fille de 13 mois atteinte de dermatite atopique a depuis 48 heures une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0 et une \u00e9ruption v\u00e9siculo-pustuleuse du visage et du thorax ; les v\u00e9sicules ont 3 \u00e0 5 mm de diam\u00e8tre et son ombiliqu\u00e9es.Le p\u00e8re a des ant\u00e9c\u00e9dents d'ecz\u00e9ma au Parfenac\u00b0.La m\u00e8re a un herp\u00e8s labial r\u00e9cidivant. Une tante maternelle a un asthme depuis l'\u00e2ge de 14 ans","question":"Cette enfant n'avait pas \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9e. Apr\u00e8s gu\u00e9rison de l'\u00e9pisode aigu, quelles vaccinations autorisez-vous ?","answer_a":"T\u00e9tanos","answer_b":"Poliomy\u00e9lite","answer_c":"BCG","answer_d":"Coqueluche","answer_e":"Rougeole-Oreillons-Rub\u00e9ole","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20378","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9canisme d'action des antid\u00e9presseurs tricycliques classiques repose sur :","answer_a":"Une inhibition du recaptage de la s\u00e9rotonine","answer_b":"Une inhibition du recaptage de la noradr\u00e9naline","answer_c":"Une activation du syst\u00e8me gaba-ergique","answer_d":"Une activation du syst\u00e8me histaminergique","answer_e":"Une stimulation des r\u00e9cepteurs cholinergiques centraux","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"20375","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est(sont) la(les) mol\u00e9cule(s) ayant d\u00e9montr\u00e9 leur efficacit\u00e9 in vivo vis-\u00e0-vis de Mycoplasma pneumoniae ?","answer_a":"P\u00e9nicilline A","answer_b":"Aminosides","answer_c":"T\u00e9tracyclines","answer_d":"Macrolides","answer_e":"C\u00e9phalosporines de 2e g\u00e9n\u00e9ration","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8293","clinical_case":"Un jeune homme de 21 ans a eu un accident de v\u00e9lomoteur il y a 4 mois. Celui-ci a entrain\u00e9 une fracture des os propres du nez et une abrasion cutan\u00e9e de toute la face ant\u00e9rieure de la cuisse droite. Il a subi une r\u00e9duction chirurgicale qui laisse subsister une d\u00e9viation de la cloison nasale et une greffe cutan\u00e9e. Chaque induction anesth\u00e9sique entraine des manifestations d'intol\u00e9rance avec rougeurs cutan\u00e9es, prurit, tachycardie. De la m\u00eame fa\u00e7on, un traitement initial \u00e0 la p\u00e9nicilline a \u00e9t\u00e9 mal tol\u00e9r\u00e9 avec r\u00e9action prurigineuse et oed\u00e9mateuse. Il existe par ailleurs un terrain familial de bronchites asthmatiformes, de coryza allergique et d'ecz\u00e9ma.Depuis un mois, il existe un l\u00e9ger oed\u00e8me palp\u00e9bral et des doigts. Les mollets sont un peu douloureux. Un l\u00e9ger oed\u00e8me est trouv\u00e9 \u00e0 la cheville droite. La recherche de la prot\u00e9inurie \u00e9tait n\u00e9gative au moment de l'accident : il y a un mois la bandelette r\u00e9v\u00e9lait de + \u00e0 ++. Depuis une semaine le visage est bouffi, les oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs sont nets, les mains sont boudin\u00e9es et le sujet a pris 5 kg","question":"Compte tenu des constatations, le(s) traitement(s) suivant(s) vous para\u00ee(ssent) ad\u00e9quat(s) :","answer_a":"Digitalique et diur\u00e9tique thiazique","answer_b":"Perfusion de s\u00e9rum bicarbonat\u00e9 isotonique","answer_c":"Perfusion de solut\u00e9 prot\u00e9ique : albumine ou plasma","answer_d":"Antialdost\u00e9rone","answer_e":"Mannitol 10 %, 250 ml en perfusion","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5757","clinical_case":null,"question":"Parmi les causes suivantes de dorsalgies, indiquez celle(s) qui peu(ven)t concerner un adolescent ?","answer_a":"Scoliose","answer_b":"Ost\u00e9oporose","answer_c":"Epiphysite de croissance","answer_d":"Maladie de Kahler","answer_e":"Douleur psychog\u00e8ne","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14426","clinical_case":null,"question":"Une tumeur de l'angle gauche du c\u00f4lon peut envahir :","answer_a":"La grande courbure gastrique","answer_b":"La rate","answer_c":"Les ganglions situ\u00e9s \u00e0 l'origine de la m\u00e9sent\u00e9rique sup\u00e9rieure","answer_d":"Les ganglions lymphatiques de l'arcade de Riolan","answer_e":"Le m\u00e9soc\u00f4lon transverse","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12921","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 68 ans, 70 kg, 170 cm, consulte pour dyspn\u00e9e d'effort, toux, douleur thoracique, amaigrissement de 6 kg. Ces signes se sont install\u00e9s progressivement en deux mois. On note l'absence d'ant\u00e9c\u00e9dents tuberculeux, un tabagisme mod\u00e9r\u00e9, un diab\u00e8te tardif trait\u00e9 et \u00e9quilibr\u00e9 par un r\u00e9gime \u00e0 200 g d'hydrates de carbone et metformine (Glucophage retard\u00ae : 2 comprim\u00e9s). Ce diab\u00e8te est accompagn\u00e9 d'une art\u00e9rite trait\u00e9e par anticoagulants par voie orale : fluindione (Pr\u00e9viscan\u00ae) 1 comp. ; le taux de prothrombine r\u00e9cent est \u00e0 35 %. L'examen clinique, radiographique et la ponction pleurale faite apr\u00e8s arr\u00eat des anticoagulants, affirment une pleur\u00e9sie s\u00e9rofibrineuse gauche abondante \u00e0 type d'exsudat avec formule Iymphocytaire. Les examens compl\u00e9mentaires affirmeront la nature tuberculeuse de l'\u00e9panchement","question":"Parmi ces signes physiques, vous devez retrouver \u00e0 l'examen :","answer_a":"Matit\u00e9 avec exag\u00e9ration des vibrations vocales","answer_b":"Abolition du murmure v\u00e9siculaire","answer_c":"Souffle amphorique","answer_d":"Abolition des vibrations vocales","answer_e":"Immobilit\u00e9 de l'h\u00e9mithorax gauche","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17183","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques suivants, indiquer celui (ceux) qui se rapport(en)t typiquement \u00e0 l'ad\u00e9nome toxique :","answer_a":"Tachycardie","answer_b":"Amaigrissement","answer_c":"Go\u00eetre diffus","answer_d":"Tremblements","answer_e":"Exophtalmie","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"9320","clinical_case":null,"question":"Parmi les aliments suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) contenant moins de 8 pour cent de lipides pour 100 g de produit ?","answer_a":"Pain","answer_b":"Cabillaud","answer_c":"Boeuf","answer_d":"Gruy\u00e8re","answer_e":"Oeuf","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5280","clinical_case":"Depuis plusieurs mois, une femme de m\u00e9nage de 42 ans se plaint de l\u00e9sions inflammatoires du pourtour ungu\u00e9al des 3 premiers doigts de la main droite. Les r\u00e9gions p\u00e9ri-ungu\u00e9ales sont douloureuses, rouges et oed\u00e9mati\u00e9es. La pression en fait sourdre une gouttelette de pus jaun\u00e2tre. Sur les bords lat\u00e9raux de chaque ongle atteint, existe une tache brun jaun\u00e2tre qui tend \u00e0 d\u00e9coller l'ongle. Cette femme est ob\u00e8se (70 kg pour 1,52m) et fume beaucoup, ce dont t\u00e9moigne la coloration jaune de certains de ses doigts. Elle prend les m\u00e9dicaments suivants : estroprogestatifs \u00e0 vis\u00e9e contraceptive, calcium pour une \"\"t\u00e9tanie\"\", sulfamide hypoglyc\u00e9miant pour un diab\u00e8te \"\"gras\"\", furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae) pour une HTA. Elle refuse tout r\u00e9gime hypocalorique mais ingurgite irr\u00e9guli\u00e8rement de la \"\"levure de bi\u00e8re\"\" pour maigrir.L'examen clinique permet de porter le diagnostic d'onyxis avec p\u00e9rionyxis dont l'origine mycosique est fortement soup\u00e7onn\u00e9e","question":"Vous devez rechercher d'autre(s) localisation(s) d'une candidose sous la forme de :","answer_a":"Glossite","answer_b":"Perl\u00e8che","answer_c":"Intertrigo sous-mammaire","answer_d":"Teigne","answer_e":"Anite","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5735","clinical_case":null,"question":"La douleur li\u00e9e \u00e0 une coxopathie m\u00e9canique chronique comporte :","answer_a":"La boiterie qui l'accompagne est toujours tardive","answer_b":"La douleur peut \u00eatre ressentie uniquement au genou","answer_c":"La douleur c\u00e8de classiquement au repos","answer_d":"La douleur est impulsive \u00e0 la toux","answer_e":"La douleur peut, \u00e0 long terme, emp\u00eacher totalement la marche","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7799","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae), laquelle (lesquelles) est(sont) exacte(s) ?","answer_a":"Son action diur\u00e9tique est plus puissante que celle des diur\u00e9tiques thiazidiques","answer_b":"Son site d'action essentiel est le segment de dilution du n\u00e9phron","answer_c":"Il inhibe la r\u00e9absorption du sodium et du chlore au niveau de la branche ascendante du tubule","answer_d":"L'effet diur\u00e9tique maximum est obtenu une heure environ apr\u00e8s une prise orale","answer_e":"Il peut \u00eatre utilis\u00e9 dans le traitement de l'hypercalc\u00e9mie","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18900","clinical_case":"Un homme de 20 ans consulte pour asth\u00e9nie depuis environ deux semaines. Il est p\u00e2le et pr\u00e9sente un subict\u00e8re conjonctival. L'examen montre une spl\u00e9nom\u00e9galie. Le patient signale des \u00e9pisodes d'asth\u00e9nie avec subict\u00e8re durant quelques semaines, survenus \u00e0 3 ou 4 reprises au cours des 10 ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes. Il n'a pas d'autre ant\u00e9c\u00e9dent personnel. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier mais signale que depuis plusieurs ann\u00e9es, il connait des \u00e9pisodes d'asth\u00e9nie avec subict\u00e8re.\tIl ne connait pas les ant\u00e9c\u00e9dents de ses parents. Il n'a pas de fratrie.\tL'h\u00e9mogramme montre:- h\u00e9moglobine 9 g\/dl- VGM 88 fl- leucocytes et plaquettes normaux- pr\u00e9sence de sph\u00e9rocytes sur le frottisLa bilirubine libre est augment\u00e9e.\tLe test de Coombs direct est n\u00e9gatif","question":"Le diagnostic de sph\u00e9rocytose h\u00e9r\u00e9ditaire \u00e9tant retenu, lesquelles des complications suivantes peuvent survenir chez ce patient ?","answer_a":"Anurie aigue","answer_b":"Lithiase v\u00e9siculaire","answer_c":"Crise de goutte","answer_d":"Lithiase r\u00e9nale","answer_e":"Crise de d\u00e9globulisation","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8416","clinical_case":"Une femme de 31 ans a depuis deux mois des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs associ\u00e9s \u00e0 des arthralgies fugaces et une f\u00e9bricule. L'examen r\u00e9v\u00e8le un oed\u00e8me mall\u00e9olaire mod\u00e9r\u00e9. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 120\/70 mmHg. Les examens biologiques suivants ont \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9s : Examen des urines par les bandelettes : prot\u00e9inurie +++, h\u00e9maturie +, cr\u00e9atinin\u00e9mie 82 micromol\/l, protides 56 g, albumin\u00e9mie 26 g, gammaglobulines \u00e0 22 9. Formule num\u00e9ration : leucocytes 3 800\/mm3, polynucl\u00e9aires 29 %","question":"La d\u00e9couverte d'un compl\u00e9ment (CH50) effondr\u00e9 \u00e0 15% (normal 35 \u00e0 65) \u00e9voquerait \u00e0 priori :","answer_a":"Une glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_b":"Une glom\u00e9rulon\u00e9phrite intercapillaire \u00e0 d\u00e9p\u00f4ts d'IgA","answer_c":"Une amylose","answer_d":"Une glom\u00e9rulon\u00e9phrite toxique","answer_e":"Une glom\u00e9rulon\u00e9phrite lupique","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19248","clinical_case":null,"question":"L'alcoolisme seul est un facteur \u00e9lectif de plusieurs localisations canc\u00e9reuses. Lesquelles ?","answer_a":"Cavit\u00e9 buccale","answer_b":"Larynx","answer_c":"Poumons","answer_d":"Pharynx","answer_e":"Oesophage","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10474","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs \u00e9tiologiques suivants, le(s)quel(s) peu(ven)t entra\u00eener une surdit\u00e9 de transmission ?","answer_a":"Otite s\u00e9romuqueuse","answer_b":"Otite cholest\u00e9atomateuse","answer_c":"Fracture du rocher","answer_d":"Activit\u00e9 professionnelle en milieu bruyant","answer_e":"Traitement par les aminosides","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"9776","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, laquelle ou lesquelles associent \u00e0 la fois rougeur oculaire et baisse de l'acuit\u00e9 visuelle ?","answer_a":"Glaucome aigu","answer_b":"N\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire","answer_c":"Iridocyclite","answer_d":"K\u00e9ratite","answer_e":"D\u00e9collement de r\u00e9tine","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9629","clinical_case":"Un homme de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, est hospitalis\u00e9 en urgence pour un \u00e9tat stuporeux apparu progressivement en 48 heures. Il p\u00e8se 70 kg et mesure 180 cm. Sa tension art\u00e9rielle est \u00e0 10\/5 cm Hg. Il existe une \u00e9ruption de papules jaun\u00e2tres sur le thorax et les fesses. Le s\u00e9rum est lactescent. La glyc\u00e9mie est \u00e0 15 mmol\/l, la r\u00e9serve alcaline \u00e0 10 meq\/l, les triglyc\u00e9rides \u00e0 8 mmol\/l, le cholest\u00e9rol \u00e0 6 mmol\/l","question":"Un ou plusieurs m\u00e9canismes peuvent rendre compte de l'augmentation du taux des triglyc\u00e9rides plasmatiques :","answer_a":"Diminution du nombre des r\u00e9cepteurs des LDL","answer_b":"D\u00e9ficit de l'activit\u00e9 lipoprot\u00e9ine-lipase","answer_c":"D\u00e9ficit de l'activit\u00e9 de la triglyc\u00e9ride-lipase h\u00e9patique","answer_d":"Carence insulinique.","answer_e":"D\u00e9ficit en apolipoprot\u00e9ine C - II","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3032","clinical_case":"Une jeune femme de 28 ans consulte pour asth\u00e9nie. Elle a 3 enfants de 6, 4 et 2 ans. Elle est donneuse de sang depuis l'\u00e2ge de 18 ans. Ses r\u00e8gles sont peu abondantes, sans caillots, et durent trois jours. Les selles ne sont pas noires. L'examen trouve une langue d\u00e9papill\u00e9e, une ko\u00eflonychie d\u00e9butante, une p\u00e2leur, une tachycardie. L'h\u00e9mogramme est le suivant :- h\u00e9maties : 4 000.000\/mm3,- h\u00e9matocrite : 21 %,- h\u00e9moglobine : 7.5 g\/dl.- Leucocytes : 6 500\/mm3 dont 67 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, 30 % de Iymphocytes, 5 % de monocytes.- 560.000 plaquettes\/mm3.Le dosage du fer s\u00e9rique montre une sid\u00e9r\u00e9mie \u00e0 3 micromol\/l, une capacit\u00e9 totale \u00e0 110 micromol\/l","question":"Parmi les sympt\u00f4mes de la patiente, certains sont la cons\u00e9quence directe de l'hyposid\u00e9r\u00e9mie. Lequel(lesquels) ?","answer_a":"Tachycardie","answer_b":"Ko\u00eflonychie","answer_c":"Asth\u00e9nie","answer_d":"Langue d\u00e9papill\u00e9e","answer_e":"550 000 plaquettes\/mm3","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18891","clinical_case":null,"question":"Lors d'une an\u00e9mie h\u00e9molytique auto-immune typique, on observe:","answer_a":"Une hyperbilirubin\u00e9mie libre","answer_b":"Un fer s\u00e9rique inf\u00e9rieur \u00e0 la normale","answer_c":"Une an\u00e9mie r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_d":"Une microcytose \u00e9rythrocytaire","answer_e":"Un test de Coombs direct positif","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20576","clinical_case":"Mr R..., 32 ans, est amen\u00e9 au service des urgences pour un \u00e9tat d'agitation d'apparition rapide, ces derniers jours. Le malade parle sans cesse : on ne peut l'interrompre; il est difficile \u00e0 comprendre car il passe d'une id\u00e9e \u00e0 l'autre, fait des plaisanteries et des jeux de mots, mais surtout parait enthousiaste : il pr\u00e9tend \u00eatre un g\u00e9nial inventeur, promis \u00e0 un grand avenir scientifique, \u00e0 la gloire et \u00e0 la richesse; ing\u00e9nieur de son \u00e9tat, il vient de faire une grande d\u00e9couverte, il va r\u00e9volutionner l'industrie. Il se montre d'embl\u00e9e familier avec son examinateur et r\u00e9pond de fa\u00e7on amus\u00e9e ou ironique \u00e0 ses questions. Il nie tout caract\u00e8re pathologique \u00e0 son comportement. Selon son entourage, il ne dormait plus depuis 3 jours. Dans ces ant\u00e9c\u00e9dents, on note deux hospitalisations en clinique psychiatrique \u00e0 quelques ann\u00e9es d'intervalle. Il n'existe aucune notion d'intoxication","question":"Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui correspond(ent) au(x) sympt\u00f4me(s) pr\u00e9sent(s) dans cette observation ?","answer_a":"Logorrh\u00e9e","answer_b":"Tachypsychie","answer_c":"Euphorie expansive","answer_d":"Th\u00e9atralisme","answer_e":"Mythomanie","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19658","clinical_case":null,"question":"Parmi les manifestations suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) habituellement provoqu\u00e9e(s) par Herpes simplex virus type II ?","answer_a":"Herp\u00e8s labial","answer_b":"K\u00e9ratite herp\u00e9tique","answer_c":"Herp\u00e8s vaginal","answer_d":"Herp\u00e8s g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 n\u00e9o-natal","answer_e":"Herp\u00e8s circin\u00e9","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"211","clinical_case":null,"question":"Localement l'ath\u00e9rome peut se compliquer de :","answer_a":"R\u00e9tr\u00e9cissement progressif du calibre des vaisseaux","answer_b":"Thrombose","answer_c":"An\u00e9vrysme","answer_d":"H\u00e9morragie intra-pari\u00e9tale","answer_e":"Ulc\u00e9ration de la plaque","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"7087","clinical_case":null,"question":"L'incapacit\u00e9 totale de travail personnel :","answer_a":"Est une notion incluse dans le Code P\u00e9nal","answer_b":"A la m\u00eame signification que l'arr\u00eat de travail","answer_c":"Peut avoir une dur\u00e9e inf\u00e9rieure \u00e0 celle de l'arr\u00eat de travail","answer_d":"Sa dur\u00e9e d\u00e9termine la juridiction devant laquelle sera traduit l'auteur des coups et blessures","answer_e":"Peut \u00eatre d\u00e9termin\u00e9e chez un retrait","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5041","clinical_case":null,"question":"Parmi les infections respiratoires suivantes, indiquez celle(s) pouvant comporter une \"\"note\"\" h\u00e9patique (ict\u00e8re ou anomalies biologiques) :","answer_a":"Pneumonie \u00e0 pneumocoque","answer_b":"Pneumopathie grippale","answer_c":"Fi\u00e8vre Q","answer_d":"Pneumopathie \u00e0 Klebsiella","answer_e":"Legionella pneumophila","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4275","clinical_case":"Un homme de 30 ans a depuis 4 ans une diarrh\u00e9e faite de 3 \u00e0 5 selles par jour, abondantes et souvent d\u00e9color\u00e9es. Il n'y a pas d'alternance avec une constipation et pas de douleurs abdominales. Il a perdu environ 6 kg ces derni\u00e8res ann\u00e9es malgr\u00e9 la constatation d'un oed\u00e8me mall\u00e9olaire vesp\u00e9ral r\u00e9cent.  La rectoscopie est normale et on ne d\u00e9couvre pas de parasites \u00e0 l'examen des selles.  Le lavement baryt\u00e9 est normal. Le poids des selles est de 600 g avec un taux de lipides de 30 g par 24 heures.Des biopsies du 3\u00e8me duod\u00e9num au cours d'une endoscopie digestive haute permettent de faire le diagnostic d'atrophie villositaire. Le diagnostic de maladie coeliaque est port\u00e9","question":"Le r\u00e9gime sans gluten doit comporter la suppression du ou des aliment(s) suivants :","answer_a":"Le poisson","answer_b":"Le pain","answer_c":"Les oeufs","answer_d":"La viande de boeuf","answer_e":"Les p\u00e2tes alimentaires","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7033","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, quel est celui ou quels sont ceux l\u00e9galement exig\u00e9(s) pour la reconnaissance et l'indemnisation \u00e9ventuelle d'une silicose ?","answer_a":"E.C.G. de repos","answer_b":"Dosage de la silice","answer_c":"Gazom\u00e9trie","answer_d":"Spirom\u00e9trie","answer_e":"Radiographie pulmonaire","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"13563","clinical_case":"Monsieur X. est amen\u00e9 \u00e0 l'h\u00f4pital apr\u00e8s avoir tent\u00e9 d'\u00e9trangler sa femme. Celle-ci raconte que son mari est extr\u00eamement jaloux d'elle et la suspecte constamment de le tromper. Il a acquis depuis quelques jours la conviction que l'un de leurs voisins \u00e9tait son amant : il en voit la preuve dans le fait que ce voisin \"\"l'\u00e9vite depuis quelque temps\"\" et que \"\"la femme de celui-ci \u00e0 l'air triste. C est en voulant faire \"\"avouer\"\" sa femme qu'il a essay\u00e9 de l'\u00e9trangler. Madame X. d\u00e9crit son mari comme un homme autoritaire, sur de lui, ayant des id\u00e9es arr\u00eat\u00e9es qu'il entend bien imposer \u00e0 sa famille. Monsieur X. est \u00e0 fait persuad\u00e9 que sa femme le trompe et trouve que les faits expliquent parfaitement son geste. Il est assez m\u00e9fiant et parle peu de lui-m\u00eame. Ses propos par ailleurs sont bien adapt\u00e9s","question":"Au plan s\u00e9miologique ce diagnostic est caract\u00e9ris\u00e9 par :","answer_a":"Le d\u00e9lire passionnel","answer_b":"Le geste h\u00e9t\u00e9roagressif","answer_c":"Le m\u00e9canisme interpr\u00e9tatif du d\u00e9lire","answer_d":"La psychorigidit\u00e9","answer_e":"Fabulation","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19301","clinical_case":null,"question":"Le muguet buccal se traduit par :","answer_a":"Une sensation de cuisson au contact des aliments","answer_b":"Un \u00e9ryth\u00e8me de la muqueuse","answer_c":"Un enduit pseudo-membraneux","answer_d":"Une atteinte fr\u00e9quente de la commissure labiale","answer_e":"Une langue noire villeuse","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"721","clinical_case":"Un homme de 24 ans consulte pour l'apparition r\u00e9cente d'une dyspn\u00e9e d'effort. L'interrogatoire retrouve la notion d'un amaigrissement de 6 kg en 4 mois. L'examen cardio-pulmonaire est normal. Le reste de l'examen retrouve une masse abdominale et une tum\u00e9faction du testicule gauche. L'\u00e9pididyme et le cordon sont normaux. Il existe une gyn\u00e9comastie bilat\u00e9rale. Le toucher rectal est normal","question":"Une chimioth\u00e9rapie incluant du Cisplatinum\u00ae est institu\u00e9e. Le(les) effet(s) secondaire(s) possible(s) est (sont)  ?","answer_a":"H\u00e9patite","answer_b":"Surdit\u00e9","answer_c":"Insuffisance cardiaque","answer_d":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_e":"Scl\u00e9rose pulmonaire","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"637","clinical_case":null,"question":"Parmi ces affirmations concernant les cancers thyro\u00efdiens, la (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"Des ant\u00e9c\u00e9dents d'irradiation repr\u00e9sentent un facteur de risque","answer_b":"Environ 2 % des nodules froids sont des cancers thyro\u00efdiens","answer_c":"Le caract\u00e8re douloureux \u00e0 la palpation d'un nodule est tr\u00e8s \u00e9vocateur de cancer","answer_d":"Le dosage de thyroglobuline est un bon \u00e9l\u00e9ment de surveillance apr\u00e8s thyro\u00efdectomie totale","answer_e":"Une cytoponction nodulaire n\u00e9gative \u00e9limine toujours un cancer","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"20253","clinical_case":null,"question":"Quel(s) traitement(s) peut-on envisager pour soulager une crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique ?","answer_a":"Hyperdiur\u00e8se","answer_b":"Restriction hydrique","answer_c":"Anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","answer_d":"Parasympaticomim\u00e9tiques","answer_e":"Morphine","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2197","clinical_case":null,"question":"Un remaniement de structure portant sur un seul chromosome peut se traduire par :","answer_a":"Une inversion paracentrique","answer_b":"Une translocation robertsonienne","answer_c":"Un isochromosome","answer_d":"Une inversion p\u00e9ricentrique","answer_e":"Un chromosome en anneau","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11465","clinical_case":"Enfant Thierry, 6 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents et au d\u00e9veloppement parfait jusqu'\u00e0 maintenant. Motif de consultation : suspension d'activit\u00e9 br\u00e8ve, au moment du repas, de la classe, jamais dans le jeu actif.A l'examen, vous retrouvez l'absence totale d'anomalies, tant concernant le d\u00e9veloppement psycho-moteur et somatique que concernant signes fonctionnels ou physiques. L'enfant ne peut d\u00e9crire ses malaises qui sont uniquement remarqu\u00e9s par l'entourage, brefs, mais st\u00e9r\u00e9otyp\u00e9s. L'enfant a un comportement agit\u00e9 \u00e0 la maison, beaucoup plus calme en classe","question":"Dans l'hypoth\u00e8se que vous avez retenue, citez le(s) m\u00e9dicament(s) efficace(s) :","answer_a":"Magn\u00e9sium per os","answer_b":"Ph\u00e9nobarbital","answer_c":"Ethosuccimide (Zarontin\u00ae)","answer_d":"Acide valpro\u00efque (D\u00e9pakine\u00ae)","answer_e":"Neuroleptiques du groupe des ph\u00e9nothiazines","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14458","clinical_case":null,"question":"Les syndromes de Cushing qui s'accompagnent g\u00e9n\u00e9ralement d'une hyperplasie bilat\u00e9rale des surr\u00e9nales sont :","answer_a":"Le cancer surr\u00e9nalien","answer_b":"L'ad\u00e9nome corticotrope","answer_c":"Le syndrome de Cushing paran\u00e9oplasique","answer_d":"Le syndrome de Cushing secondaire \u00e0 un traitement par cortico\u00efdes","answer_e":"L'ad\u00e9nome cortico-surr\u00e9nalien","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"4512","clinical_case":"Un homme de 30 ans a depuis 4 ans une diarrh\u00e9e faite de 3 \u00e0 5 selles par jour, abondantes et souvent d\u00e9color\u00e9es. Il n'y a pas d'alternance avec une constipation et pas de douleurs abdominales. Il a perdu environ 6 kg ces derni\u00e8res ann\u00e9es malgr\u00e9 la constatation d'un oed\u00e8me mall\u00e9olaire vesp\u00e9ral r\u00e9cent.La rectoscopie est normale et on ne d\u00e9couvre pas de parasites \u00e0 l'examen des selles. Le lavement baryt\u00e9 est normal. Le poids des selles est de 600g avec un taux de lipides de 30 g par 24 heures.Des biopsies du 3\u00e8me duod\u00e9num au cours d'une endoscopie digestive haute permettent de faire le diagnostic d'atrophie villositaire. Le diagnostic de maladie coeliaque est port\u00e9","question":"Le r\u00e9gime sans gluten doit comporter la suppression du ou des aliment(s) suivant(s) :","answer_a":"Le poisson","answer_b":"Le pain","answer_c":"Les oeufs","answer_d":"La viande de boeuf","answer_e":"Les p\u00e2tes alimentaires","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2643","clinical_case":null,"question":"Parmi le(s) caract\u00e8re(s) suivant(s) quel(s) est (sont) celui (ceux) rencontr\u00e9(s) au cours d'une an\u00e9mie h\u00e9molytique auto-immune ?","answer_a":"Microcytose","answer_b":"Test de coombs positif","answer_c":"Diminution du fer s\u00e9rique","answer_d":"Augmentation du nombre des r\u00e9ticulocytes","answer_e":"Bilirubine libre augment\u00e9e","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10497","clinical_case":null,"question":"Une jeune femme, \u00e0 la suite d'un coma toxique avant n\u00e9cessit\u00e9 une assistance ventilatoire par intubation pendant 5 jours pr\u00e9sente, un mois apr\u00e8s sa sortie, une dyspn\u00e9e aux deux temps respiratoires. Sa voix est faible mais conserv\u00e9e. A quel(s) diagnostic(s) doit-on penser en premier ?","answer_a":"Paralysie r\u00e9currentielle en fermeture","answer_b":"St\u00e9nose trach\u00e9ale","answer_c":"St\u00e9nose laryng\u00e9e","answer_d":"Oed\u00e8me laryng\u00e9","answer_e":"Paralysie r\u00e9currentielle unilat\u00e9rale","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16067","clinical_case":"Madame Genevi\u00e8ve S., 48 ans, consulte pour une constipation chronique qui dure depuis plus de 10 ans, se traduisant actuellement par des difficult\u00e9s \u00e0 la d\u00e9f\u00e9cation avec seulement 2 selles par semaine apr\u00e8s utilisation pratiquement quotidienne de laxatifs \u00e0 base de sennosides qui entra\u00eene de plus des douleurs abdominales et des selles liquides.Elle se plaint de c\u00e9phal\u00e9es fr\u00e9quentes et de crampes des membres inf\u00e9rieurs. La coloscopie met en \u00e9vidence une m\u00e9lanose recto-colique sans autre l\u00e9sion colo-rectale","question":"La m\u00e9lanose recto-colique :","answer_a":"R\u00e9sulte de l'usage excessif des laxatifs anthraquinoniques","answer_b":"Est elle-m\u00eame asymptomatique","answer_c":"Est confirm\u00e9e par l'histologie","answer_d":"Se rencontre surtout chez la femme","answer_e":"Est une vari\u00e9t\u00e9 de tumeur b\u00e9nigne du rectum","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10579","clinical_case":null,"question":"L'intoxication alcoolo-tabagique est un facteur pr\u00e9disposant dans plusieurs des localisations canc\u00e9reuses des voies a\u00e9rodigestives sup\u00e9rieures. Laquelle ou lesquelles parmi les suivantes ?","answer_a":"Sinus de la face","answer_b":"Rhinopharynx","answer_c":"Amygdale","answer_d":"Hypopharynx","answer_e":"Larynx","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"8800","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, lequel ou lesquels est (ou sont) adapt\u00e9(s) au traitement de fond de la migraine ?","answer_a":"Pizotif\u00e8ne (Sanmigran\u00ae)","answer_b":"M\u00e9thysergide (D\u00e9sernil\u00ae)","answer_c":"Oxetorone (Nocertone\u00ae)","answer_d":"Tartrate d'ergotamine (Migwell\u00ae)","answer_e":"Propranolol (Avlocardyl\u00ae)","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6753","clinical_case":"Un homme de 38 ans consulte pour asth\u00e9nie : l'examen clinique montre un poids stable de 51 kg pour 162 cm : la pression art\u00e9rielle est de 130\/80 mmHg, le foie est hypertrophie avec une fl\u00e8che h\u00e9patique de 13 cm sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire. Le reste de l'examen est normal. L'interrogatoire retrouve la notion d'une consommation journali\u00e8re de 1,5 l de vin rouge \u00e0 10 degr\u00e9s. L'enqu\u00eate alimentaire note la prise de 2200 kilocalories\/jour (sans l'alcool) dont 13 p.cent de prot\u00e9ines, 44 p.cent de lipides et 43 p.cent de glucides (12 p.cent de saccharose). Les examens sanguins donnent les r\u00e9sultats suivants : glucose = 7 mmol\/l, sodium = 129 mmol\/l, triglyc\u00e9rides = 50 mmol\/l, cholest\u00e9rol = 17 mmol\/l, gamma GT = 1491 U\/I (N inf\u00e9rieure \u00e0 40), ASAT = 92 U\/l (N inf\u00e9rieure \u00e0 40), ALAT = 66 U\/l ( N inf\u00e9rieure \u00e0 50)","question":"Le(s) risque(s) que peut(peuvent) faire courir \u00e0 ce patient la consommation excessive d'alcool est (sont) :","answer_a":"Cancer de l'oesophage","answer_b":"Cancer des voies a\u00e9ro-digestives sup\u00e9rieures","answer_c":"Cancer de l'estomac","answer_d":"Pancr\u00e9atite","answer_e":"Cardiomyopathie","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1652","clinical_case":null,"question":"Les carcinomes baso-cellulaires de la peau :","answer_a":"Sont plus fr\u00e9quents \u00e0 ensoleillement \u00e9gal chez les sujets blonds \u00e0 peau p\u00e2le","answer_b":"Sont plus fr\u00e9quents chez des sujets de race blanche vivant dans des r\u00e9gions \u00e0 fort ensoleillement","answer_c":"Sont observ\u00e9s de pr\u00e9f\u00e9rence sur les t\u00e9guments habituellement expos\u00e9s au soleil","answer_d":"Peuvent \u00eatre li\u00e9s \u00e0 une exposition professionnelle chronique \u00e0 l'arsenic","answer_e":"Sont fr\u00e9quemment multiples","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16485","clinical_case":"Monsieur D..., est un homme de 78 ans, polyvasculaire, insuffisant respiratoire chronique sur bronchite chronique post-tabagique, hospitalis\u00e9 \u00e0 de nombreuses reprises en pneumologie dont une fois en r\u00e9animation pour d\u00e9tresse respiratoire aigu\u00eb ayant n\u00e9cessit\u00e9 une ventilation assist\u00e9e. Il se pr\u00e9sente aux urgences de votre h\u00f4pital pour : - Polypn\u00e9e brutale - R\u00e2les bronchiques bilat\u00e9raux - Oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs pr\u00e9dominant \u00e0 gauche nettement plus inflammatoires de ce c\u00f4t\u00e9 - Radiographie pulmonaire inchang\u00e9e - PaO2 \u00e0 40 mmHg, PaC02 \u00e0 39 mmHg (gazom\u00e9trie art\u00e9rielle ant\u00e9rieure en \u00e9tat stable : PaO2 60 mmHg, PaC02 45 mmHg) Une embolie pulmonaire grave est suspect\u00e9e","question":"L'interruption cave en cas d'embolie pulmonaire est indiqu\u00e9e :","answer_a":"Devant un tableau d'embolie pulmonaire r\u00e9cidivante malgr\u00e9 le traitement anti-coagulant","answer_b":"Devant un accident des anticoagulants","answer_c":"Devant une contre-indication absolue de l'h\u00e9parinoth\u00e9rapie \u00e0 doses efficaces","answer_d":"Devant un caillot flottant iliaque","answer_e":"Devant un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral r\u00e9cent chez un sujet \u00e2g\u00e9","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14974","clinical_case":"Une femme de 52 ans est hospitalis\u00e9e pour une insuffisance r\u00e9nale d\u00e9couverte 72 heures apr\u00e8s une chol\u00e9cystectomie pour une cholecystite lithiasique. A son arriv\u00e9e la malade est asth\u00e9nique, sans fi\u00e8vre, sans ict\u00e8re. Elle est obnubil\u00e9e, se plaint de c\u00e9phal\u00e9es et de naus\u00e9es. Depuis l'intervention chirurgicale elle est perfus\u00e9e et est en aspiration gastrique. L'examen r\u00e9v\u00e8le des \u00cfd\u00e8mes d\u00e9clives (lombes surtout) prenant le godet. Les muqueuses de la cavit\u00e9 buccale sont humides et on note une empreinte des dents sur la langue. La pression art\u00e9rielle est de 170\/110 mm Hg, la fr\u00e9quence cardiaque de 110\/min. Il existe un bruit de galop \u00e0 l'auscultation cardiaque et des r\u00e2les cr\u00e9pitants aux bases pulmonaires. La diur\u00e8se est de 100 ml depuis 24 heures (malgr\u00e9 du furos\u00e9mide). A son arriv\u00e9e les examens sanguins (art\u00e9riels) montrent :- ur\u00e9e : 40 mmol\/l - cr\u00e9atinine : 700 micromol\/l - Na : 113 mmol\/l- K : 3,3 mmol\/l - bicarbonates : 32 mmol\/l - pH : 7,44 - protides : 52 g\/l- h\u00e9moglobine : 9 g\/100 ml - calcium : 1,9 mmol\/","question":"Chez cette malade, un ou plusieurs signes cliniques t\u00e9moignent d'une hyperhydratation intracellulaire. Lequel ou lesquels?","answer_a":"Les \u00cfd\u00e8mes d\u00e9clives prenant le godet","answer_b":"Les muqueuses humides de la cavit\u00e9 buccale","answer_c":"L'empreinte des dents sur la langue","answer_d":"Le bruit de galop \u00e0 l'auscultation du coeur","answer_e":"Les r\u00e2les cr\u00e9pitants pulmonaires","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17324","clinical_case":"Une malade de 25 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, pr\u00e9sente un tableau clinique de thyrotoxicose avec installation en moins d'un mois : - d'un amaigrissement de 6 kg, sans modification de l'app\u00e9tit- des palpitations avec dyspn\u00e9e et tachycardie de repos, r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 100- d'une asth\u00e9nie avec nervosit\u00e9 excessive, de tremblement fins des extr\u00e9mit\u00e9s. Le corps thyro\u00efde est globalement hypertrophi\u00e9, ferme, homog\u00e8ne, vasculaire avec perception d'un thrill et constatation d'un souffle parenchymateux L'examen oculaire est normal.L'index de thyroxine libre est \u00e9lev\u00e9 : 7,5 (Normal de 1,5 \u00e0 4,5)","question":"Une rechute survenant apr\u00e8s l'arr\u00eat du traitement, une thyro\u00efdectomie sub-totale est propos\u00e9e. En dehors de la gu\u00e9rison souhait\u00e9e sans s\u00e9quelles, la(les) \u00e9volution(s) possible(s) lui sont expos\u00e9e(s). Laquelle(lesquelles) est(sont) r\u00e9elle(s) ?","answer_a":"Evolution sur le plan oculaire( exophtalmie)","answer_b":"Insuffisance thyro\u00efdienne","answer_c":"Hypoparathyro\u00efdie","answer_d":"R\u00e9cidive thyrotoxique","answer_e":"Aucune","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8761","clinical_case":null,"question":"La survenue d'une h\u00e9mipl\u00e9gie chez un patient sous AVK pour une fibrillation auriculaire n\u00e9cessite imp\u00e9rativement :","answer_a":"L'injection de sulfate de protamine","answer_b":"La pratique d'un EEG","answer_c":"Le dosage du taux de prothrombine","answer_d":"La pratique d'un scanner sans injection","answer_e":"La pratique d'un scanner avec injection","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12930","clinical_case":"Il s'agit d'un homme de 61 ans ayant fum\u00e9 pendant 20 ans et qui pr\u00e9sente depuis un mois une toux qui va en augmentant. Les cultures de crachats r\u00e9v\u00e8lent une flore normale tr\u00e8s importante quantitativement et 3 cytologies dans les crachats se r\u00e9v\u00e8lent n\u00e9gatives. L'ensemble du bilan biologique, notamment les tests h\u00e9patiques, sont strictement normaux. - La radio pulmonaIre montre une l\u00e9sIon dans le lobe moyen droit.- Le reste de l'examen clinique est sensiblement normal.- Une bronchoscopie et une m\u00e9diastinoscopie sont faites.- Les biopsies de la l\u00e9sion lombaire et des ganglions m\u00e9diastinaux permettent de porter le diagnostic de cancer \u00e0 petites cellules du poumon","question":"L'irradiation de principe de l'enc\u00e9phale au cours des carcinomes \u00e0 petites cellules :","answer_a":"Diminue le risque de r\u00e9cidives c\u00e9r\u00e9brales","answer_b":"N\u00e9cessite une dose minimale de 30 Gy","answer_c":"Augmente la survie des malades","answer_d":"Evite la diss\u00e9mination dans d'autres organes","answer_e":"Doit toujours \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 une chimioth\u00e9rapie","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14284","clinical_case":"Le laboratoire F... vous confie un essai th\u00e9rapeutique.Il s'agit de d\u00e9terminer l'efficacit\u00e9 d'un nouvel anti agr\u00e9gant plaquettaire, l'.i.Agregal;\u00ae. Le laboratoire affirme que les essais faits \u00e0 l'\u00e9tranger montrent qu'associ\u00e9 avec les traitements hypotenseurs classiques, il est tr\u00e8s actif en pr\u00e9vention des cons\u00e9quences morbides de l'hypertension art\u00e9rielle. L'essai aura une dur\u00e9e de 7 ans au moins et portera sur une population homog\u00e8ne d'hypertendus sous b\u00eata-bloquants","question":"Dans ce cas l'utilisation d'une m\u00e9thode en double aveugle","answer_a":"Ne se justifie pas puisque les malades sont repartis en deux groupes","answer_b":"Implique n\u00e9cessairement l'utilisation d'un placebo","answer_c":"A pour but de supprimer les biais li\u00e9s \u00e0 la subjectivit\u00e9 du malade","answer_d":"A pour but de supprimer les biais li\u00e9s \u00e0 la subjectivit\u00e9 de l'exp\u00e9rimentateur","answer_e":"A pour but d'\u00e9galiser les caract\u00e9ristiques des sujets des deux groupes","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8712","clinical_case":null,"question":"La n\u00e9vralgie faciale essentielle :","answer_a":"Se caract\u00e9rise par une douleur unilat\u00e9rale","answer_b":"Touche pr\u00e9f\u00e9rentiellement la branche ophtalmique du trijumeau","answer_c":"Evolue par salves de dur\u00e9e br\u00e8ve","answer_d":"Laisse une hypoesth\u00e9sie entre les acc\u00e8s","answer_e":"Peut \u00eatre d\u00e9clench\u00e9e par un contact cutan\u00e9 ou muqueux pr\u00e9cis","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14625","clinical_case":null,"question":"A propos de l'\u00e9tat v\u00e9g\u00e9tatif :","answer_a":"Il est synonyme de mort c\u00e9r\u00e9brale","answer_b":"Les r\u00e9flexes corn\u00e9ens et photomoteurs sont g\u00e9n\u00e9ralement conserv\u00e9s","answer_c":"Il existe une r\u00e9action appropri\u00e9e aux stimulations douloureuses","answer_d":"Les grandes fonctions v\u00e9g\u00e9tatives sont conserv\u00e9es","answer_e":"C'est un des aspects \u00e9volutifs des comas","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11212","clinical_case":null,"question":"Une hypothyro\u00efdie n\u00e9onatale est \u00e9voqu\u00e9e sur :","answer_a":"Macroglossie et marbrure cutan\u00e9e","answer_b":"Fontanelle post\u00e9rieure large","answer_c":"Persistance d'un ict\u00e8re n\u00e9onatal","answer_d":"Avance staturale","answer_e":"Troubles de la succion","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16146","clinical_case":"Mr S.... 72 ans est \u00e0 nouveau hospitalis\u00e9 pour des troubles identiques \u00e0 ceux qui se reproduisent 2 fois par an depuis 2 ans. Il se sent las, d\u00e9courag\u00e9, incapable de tenir la comptabilit\u00e9 de sa propri\u00e9t\u00e9. Ses pens\u00e9es ne peuvent se fixer sur aucun sujet. Il pr\u00e9f\u00e9rerait ne plus exister que de se sentir ainsi. Il ne peut se concentrer sur un livre et n'\u00e9prouve plus de plaisir \u00e0 lire. Les probl\u00e8mes familiaux sont toujours aigus. Il n'adresse plus la parole \u00e0 son fils depuis que celui-ci a refus\u00e9 de prendre la succession dans la gestion de la propri\u00e9t\u00e9 familiale. Il en veut \u00e0 son fils et le consid\u00e8re comme un incapable, faible, domin\u00e9 par son \u00e9pouse. L'\u00e9pouse de Mr S.... d\u00e9crit son mari comme un tyran familial de tout temps, vindicatif, orgueilleux et m\u00e9fiant. Elle a souvent peur de ses col\u00e8res. Actuellement, elle a peur que son mari fasse des b\u00eatises. Du point de vue somatique, Mr S.... a subi 2 r\u00e9sections endoscopiques d'un ad\u00e9nome prostatique qui ont laiss\u00e9 persister une dysurie. L'examen cardiovasculaire est normal. Il n'existe pas de d\u00e9t\u00e9rioration intellectuelle","question":"Quels sont les sympt\u00f4mes du patient?","answer_a":"Ralentissement psychique","answer_b":"Humeur douloureuse","answer_c":"D\u00e9sint\u00e9r\u00eat","answer_d":"Mutisme","answer_e":"D\u00e9lire m\u00e9lancolique","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11552","clinical_case":"Vous \u00eates m\u00e9decin responsable du service m\u00e9dical d'un \u00e9tablissement scolaire comportant un externat et un internat. Vous posez le diagnostic de m\u00e9ningite chez un enfant de 12 ans, en internat, et vous soup\u00e7onnez une m\u00e9ningite c\u00e9r\u00e9brospinale \u00e0 m\u00e9ningocoque","question":"Vis-\u00e0-vis de la collectivit\u00e9, quelle(s) autre(s) mesure(s) obligatoire(s) devez-vous faire appliquer ?","answer_a":"Fermeture de l'\u00e9cole pendant 1 semaine","answer_b":"Informer les familles de la survenue d'un cas de m\u00e9ningite","answer_c":"R\u00e9admission de l'enfant d\u00e8s sa gu\u00e9rison","answer_d":"R\u00e9admission de l'enfant 20 jours apr\u00e8s sa gu\u00e9rison","answer_e":"R\u00e9admission de l'enfant quand 2 pr\u00e9l\u00e8vements pharyng\u00e9s sont n\u00e9gatifs","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"10267","clinical_case":"Un homme se pr\u00e9sente apr\u00e8s avoir re\u00e7u de l'eau de javel concentr\u00e9e dans un oeil","question":"Quel(s) est (sont) le(s) geste(s) th\u00e9rapeutique(s) sp\u00e9cialis\u00e9(s) indiqu\u00e9(s) en urgence ?","answer_a":"Un nettoyage des culs de sac palp\u00e9braux","answer_b":"Un lavage des voies lacrymales","answer_c":"Une instillation d'Atropine","answer_d":"Une injection sous-conjonctivale de vaso-dilatateur","answer_e":"Une d\u00e9sinsertion conjonctivale en cas de ch\u00e9mosis isch\u00e9mique","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13655","clinical_case":"Mr C., 48 ans, consulte pour des malaises paroxystiques, durant quelques heures, qui associent : oppression thoracique, vertiges, palpitations, peur envahissante de mourir, de perdre la raison, de s'effondrer, impression que \"\"tout le menace\"\", qu'il ne pourra rentrer chez lui. Ils surviennent quand il est seul dans la rue, dans les ascenseurs, sous les tunnels, sur les ponts.Il balise ses d\u00e9placements en notant la situation des pharmacies car la simple vue des officines arr\u00eate ses malaises. La liste des m\u00e9decins de garde l'apaise pour le week-end.L'aggravation actuelle fait suite \u00e0 son divorce et \u00e0 un nouveau licenciement pour absent\u00e9isme malgr\u00e9 une excellente qualification (expert-comptable). Il se d\u00e9crit comme un inquiet dont la vie est centr\u00e9e par des stratag\u00e8mes car, en cas de malaise, il fuit son travail et reste chez lui d'o\u00f9 ses difficult\u00e9s professionnelles","question":"Les th\u00e9rapeutiques possibles comportent :","answer_a":"Th\u00e9rapie comportementale","answer_b":"Psychoth\u00e9rapie d'inspiration psychanalytique","answer_c":"Anxiolytiques","answer_d":"Relaxation","answer_e":"Tricycliques","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6043","clinical_case":"Une femme de 30 ans se plaint depuis 6 mois d'une douleur m\u00e9canique si\u00e9geant au pli inguinal droit et \u00e0 la face ant\u00e9rieure de la cuisse droite. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on retient la notion d'une immobilisation pl\u00e2tr\u00e9e du bassin et du membre inf\u00e9rieur droit pendant un an, \u00e0 l'\u00e2ge de 2 ans. Au terme de la consultation, on retient le diagnostic de coxarthrose","question":"Des radiographies sont demand\u00e9es pour affirmer le diagnostic de coxarthrose sur dysplasie de hanche. Quels sont les 2 clich\u00e9s suffisants \u00e0 ce diagnostic ?","answer_a":"Un clich\u00e9 de profil de la hanche droite","answer_b":"Un clich\u00e9 de face de la hanche droite","answer_c":"Un clich\u00e9 de bassin, debout, de face, les membres inf\u00e9rieurs en rotation interne de 20\u00b0","answer_d":"Un clich\u00e9 de bassin en oblique \u00e0 25\u00b0 (faux-profil)","answer_e":"Des tomographies de la hanche droite","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18962","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections ou \u00e9tats suivants, lequel (lesquels) peu(ven)t entrainer de fausses r\u00e9actions s\u00e9rologiques de la syphilis ?","answer_a":"Leuc\u00e9mie my\u00e9loide","answer_b":"Tuberculose","answer_c":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux aigu diss\u00e9min\u00e9","answer_d":"Cirrhose","answer_e":"Grossesse","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"5377","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 7 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier, apr\u00e8s 24 heures de fi\u00e8vre isol\u00e9e \u00e0 38\u00b0C, d\u00e9veloppe subitement des l\u00e9sions cutan\u00e9es sur la paroi thoracique, de type v\u00e9siculaire, non indur\u00e9es, \u00e0 base souple et \u00e0 contenu clair","question":"Devant toute \u00e9ruption cutan\u00e9e v\u00e9siculeuse, retenez le ou les diagnostics que l'on peut \u00e9voquer en dehors de la varicelle :","answer_a":"Une atteinte cutan\u00e9e par le virus VIH","answer_b":"Un zona","answer_c":"Une rougeole","answer_d":"Un syndrome main-pied-bouche (virus Coxsackie A 16)","answer_e":"Une rub\u00e9ole","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"12678","clinical_case":null,"question":"Parmi ces 5 \u00e9tiologies, lesquelles peuvent \u00eatre responsables d'un syndrome de d\u00e9tresse respiratoire aigu de l'adulte  ?","answer_a":"Grippe maligne","answer_b":"Pneumopathie d'inhalation","answer_c":"Sarco\u00efdose","answer_d":"Alv\u00e9olite allergique extrins\u00e8que","answer_e":"Inhalation gaz toxique","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15789","clinical_case":null,"question":"A propos des fractures de l'extr\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure du f\u00e9mur, quelle est ou quelles sont la ou les proposition(s) exacte(s)?","answer_a":"Les fractures per trochant\u00e9riennes consolident bien","answer_b":"Les fractures transcervicales consolident avec des cals vicieux fr\u00e9quents","answer_c":"La fracture transcervicale du vieillard est trait\u00e9e par la mise en place d'une proth\u00e8se cervico-c\u00e9phalique","answer_d":"La vis-plaque est un des meilleurs traitements des fractures per trochant\u00e9riennes","answer_e":"On situe entre 10 et 20% le taux de mortalit\u00e9 \u00e0 3 mois postop\u00e9ratoires des fractures de l'extr\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure du f\u00e9mur chez le vieillard","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11348","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 au chevet d'un enfant de 5 ans qui pr\u00e9sente une temp\u00e9rature \u00e0 39,5 degr\u00e9s, install\u00e9e brutalement dans un contexte \u00e9pid\u00e9mique viral saisonnier Sa m\u00e8re vous pr\u00e9cise qu'il est perp\u00e9tuellement enrhum\u00e9: son nez est bouch\u00e9 et coule pendant la journ\u00e9e. Il ronfle la nuit et dort la bouche ouverte. Il a d\u00e9j\u00e0 fait plusieurs \u00e9pisodes de fi\u00e8vre depuis l'automne avec toux et bronchites. Son app\u00e9tit est capricieux, et il est en retard sur le plan staturo-pond\u00e9ral. Il n'y a pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques L'examen de cet enfant blond, d'apparence ch\u00e9tive et h\u00e9b\u00e9t\u00e9, respirant par la bouche, mais tout \u00e0 fait sth\u00e9nique vous montre une obstruction nasale bilat\u00e9rale compl\u00e8te des tympans d'aspect ros\u00e9, mais non bombants et aux reliefs conserv\u00e9s : sa gorge est rouge, la paroi post\u00e9rieure du pharynx tapis\u00e9e d'un enduit mucopurulent. La palpation cervicale met en \u00e9vidence une polyad\u00e9nopathie bilat\u00e9rale peu douloureuse pr\u00e9dominant au niveau de la nuque, l'examen g\u00e9n\u00e9ral est par ailleurs normal. Les urines sont claires Vous \u00e9voquez une ad\u00e9no\u00efdite aigu\u00eb","question":"Le diagnostic peut \u00eatre \u00e9voqu\u00e9 sur la constatation de :","answer_a":"Hyperthermie d'installation brutale","answer_b":"Hypotrophie","answer_c":"Polyad\u00e9nopathies au niveau de la nuque","answer_d":"Mucopus sur la paroi post\u00e9rieure du pharynx","answer_e":"Obstruction nasale","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12118","clinical_case":null,"question":"Dans la liste suivante, quelle(s) caract\u00e9ristique(s) peu(ven)t s'appliquer au vaccin contre la rub\u00e9ole ?","answer_a":"Vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9","answer_b":"N'est efficace qu'apr\u00e8s la pubert\u00e9","answer_c":"Des injections de rappel sont souhaitables tous les 5 ans","answer_d":"Contre-indiqu\u00e9 chez la femme enceinte","answer_e":"Entra\u00eene une s\u00e9roconversion dans 75 % des cas","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"14622","clinical_case":null,"question":"La migraine ophtalmique se caract\u00e9rise par :","answer_a":"Scotomes scintillants pr\u00e9c\u00e9dant la c\u00e9phal\u00e9e","answer_b":"Scotomes h\u00e9mianopsiques pr\u00e9c\u00e9dant la c\u00e9phal\u00e9e","answer_c":"Diplopie par paralysie du III suivant la c\u00e9phal\u00e9e","answer_d":"Diplopie par paralysie du VI suivant la c\u00e9phal\u00e9e","answer_e":"C\u00e9cit\u00e9 binoculaire transitoire","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5029","clinical_case":null,"question":"A propos des vaccinations, on peut utiliser :","answer_a":"Le poliovaccin buvable pour une primovaccination chez un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 0 \u00e0 6 mois","answer_b":"Le poliovaccin injectable chez une femme enceinte","answer_c":"Le vaccin antigrippal chez une femme enceinte","answer_d":"Le vaccin antirougeoleux chez un enfant ayant une infection VIH asymptomatique","answer_e":"Le vaccin anticoquelucheux chez un enfant ayant des ant\u00e9c\u00e9dents convulsifs","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"3685","clinical_case":null,"question":"L'activation du compl\u00e9ment par des complexes immuns entra\u00eene une diminution importante des concentrations s\u00e9riques de :","answer_a":"C1","answer_b":"C3","answer_c":"C4","answer_d":"Facteur B","answer_e":"Facteur D","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20600","clinical_case":"Une femme de 24 ans, m\u00e8re d'un enfant \u00e2g\u00e9 de 2 ans, est depuis lors sous contraception orale par Ad\u00e9pal\u00ae, r\u00e9guli\u00e8rement surveill\u00e9e. Sa tension art\u00e9rielle reste normale, ainsi que le cholest\u00e9rol et les triglyc\u00e9rides, le poids un peu fort, 72 kg pour 1,65 m reste stable. Comme elle a deux tantes diab\u00e9tiques, la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est dos\u00e9e tous les ans, variant entre 4,5 et 5,5 mmol\/l (0,81 - 0,99 g\/l) jusqu'\u00e0 un r\u00e9cent dosage qui donnait 7,9 mmol\/l (1,41 g\/l) et un contr\u00f4le quinze jours plus tard donnant 8 mmol\/l (1,44 g\/l). On arr\u00eate alors l'Ad\u00e9pal\u00ae pour utiliser une contraception locale. La patiente revient quatre mois plus tard et signale que ses r\u00e8gles ne sont pas r\u00e9apparues. L'examen clinique, y compris l'examen gyn\u00e9cologique est rigoureusement normal, le poids est rest\u00e9 \u00e0 72 kg, le test de grossesse est n\u00e9gatif. La glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est \u00e0 7,5 mmol\/l (1,35 g\/l). On demande une HGPO","question":"Vous pouvez appr\u00e9cier le r\u00e9sultat obtenu sur l'\u00e9quilibre du diab\u00e8te en demandant :","answer_a":"Une HbA1c","answer_b":"Un cycle glyc\u00e9mique","answer_c":"Un dosage de C-peptide","answer_d":"Un dosage d'insuline","answer_e":"Un test au glucagon","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22221","clinical_case":null,"question":"Un marqueur g\u00e9n\u00e9tique peut \u00eatre utilis\u00e9 pour conna\u00eetre l'origine parentale d'un chromosome s'il est:","answer_a":"Monolocus et multiall\u00e9lique","answer_b":"Multilocus et monoall\u00e9lique","answer_c":"Monolocus et monoall\u00e9lique","answer_d":"Monolocus et biall\u00e9lique","answer_e":"Monoall\u00e9lique","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12852","clinical_case":"Monsieur M., manoeuvre de son m\u00e9tier, fumeur de 20 cigarettes par jour, est adress\u00e9 par son m\u00e9decin dans un service de Pneumologie \u00e0 la suite de l'apparition d'un oed\u00e8me de la face et des creux sus-claviculaires, avec distension des veines jugulaires et circulation collat\u00e9rale thoracique ant\u00e9rieure. L'aspect est celui d'un syndrome de compression de la veine cave sup\u00e9rieure. Le clich\u00e9 de thorax r\u00e9v\u00e8le une image en bande d'environ 1 cm d'\u00e9paisseur, s'\u00e9tendant horizontalement de la partie sup\u00e9rieure du hile \u00e0 la r\u00e9gion axillaire sur le clich\u00e9 de face, et \u00e0 la paroi thoracique ant\u00e9rieure sur le clich\u00e9 de profil. Le m\u00e9diastin sup\u00e9rieur est \u00e9largi et l'on note des opacit\u00e9s polylob\u00e9es \u00e9voquant des ad\u00e9nopathies au niveau du hile droit. Le reste de l'examen clinique est sans particularit\u00e9","question":"La fibroscopie r\u00e9v\u00e8le une infiltration avec st\u00e9nose partielle d'un orifice bronchique en rapport avec un cancer anaplasique \u00e0 petites cellules (diagnostiqu\u00e9 \u00e0 la biopsie). Quelle(s) mesure(s) th\u00e9rapeutique(s) adopteriez-vous ?","answer_a":"Abord chirurgical avec ex\u00e9r\u00e8se pulmonaire et curage ganglionnaire pour lever la compression cave sup\u00e9rieur","answer_b":"Association radioth\u00e9rapie-chimioth\u00e9rapie","answer_c":"Abstention th\u00e9rapeutique","answer_d":"Mise en oeuvre d'un traitement anticoagulant","answer_e":"Mise en oeuvre d'un traitement fibrinolytique","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13963","clinical_case":null,"question":"En France, en 1987, il est obligatoire de d\u00e9clarer :","answer_a":"SIDA av\u00e9r\u00e9","answer_b":"Scarlatine","answer_c":"Rougeole","answer_d":"M\u00e9ningite c\u00e9r\u00e9bro-spinale","answer_e":"Grippe","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3226","clinical_case":"Une femme de 42 ans pr\u00e9sente un \u00e9tat an\u00e9mique, L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que depuis deux ans il existe des malaises (2 ou 3) \u00e0 type de lipothymies avec sueurs et impression de lourdeur abdominale. Depuis 6 mois, les troubles deviennent permanents et s'accentuent : asth\u00e9nie, dyspn\u00e9e d'effort et palpitation. La p\u00e2leur appara\u00eet \u00e9vidente. On ne retrouve pas d'autres troubles digestifs. Les r\u00e8gles sont r\u00e9guli\u00e8res (dur\u00e9e 4 jours, sans caillot), l'\u00e9valuation de leur volume est normal. L'examen clinique est normal. H\u00e9mogramme : - globules rouges 3, 5 T\/l - h\u00e9moglobine : 7, 5 g\/dl - h\u00e9matocrite : 26% - VGM : 74 fl - CHM : 22 pg - CCHM : 28 % - plaquettes : 520 g\/l - globules blancs : 12,8 g\/l polynucl\u00e9aires neutrophiles 0,80% polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles 0,05% polynucl\u00e9aires basophiles 0 Iymphocytes 0,12%monocytes 0,03%Vitesse de s\u00e9dimentation, 1\u00e8re heure = 35 Fer s\u00e9rique : 4,2 micromol\/l Le diagnostic d'an\u00e9mie ferriprive est retenu","question":"La carence martiale \u00e9tant affirm\u00e9e, citez les deux examens qui vous paraissent d'embl\u00e9e les plus adapt\u00e9s pour d\u00e9couvrir l'\u00e9tiologie :","answer_a":"Coloscopie","answer_b":"Fibroscopie gastrique","answer_c":"Hyst\u00e9rographie","answer_d":"Urographie intraveineuse","answer_e":"Scanner abdominal","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6823","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9paration des l\u00e9sions cons\u00e9cutives \u00e0 un accident du travail en l\u00e9gislation sociale - r\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral - comprend entre autres, des prestations en nature qui comportent :","answer_a":"La couverture des frais m\u00e9dicaux","answer_b":"La couverture des frais pharmaceutiques","answer_c":"La couverture des frais d'hospitalisation \u00e9ventuelle","answer_d":"La prise en charge de la r\u00e9adaptation fonctionnelle","answer_e":"La prise en charge du reclassement","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"4383","clinical_case":"Un sujet de 60 ans. ayant v\u00e9cu 30 ans au Cameroun et aux ant\u00e9c\u00e9dents d'alcoolisme, est venu consulter pour une asth\u00e9nie et une anorexie \u00e9voluant depuis 3 mois et des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs plus r\u00e9cents. A l'examen physique, on constate des angiomes stellaires et un subict\u00e8re. Le coeur est normal ainsi que la tension art\u00e9rielle. On palpe un foie \u00e0 bord inf\u00e9rieur dur et tranchant. de surface irr\u00e9guli\u00e8re dans la r\u00e9gion de l'\u00e9pigastre. Il existe une circulation veineuse collat\u00e9rale abdominale et les signes physiques d'une ascite de moyenne abondance. Il n'y a pas d'ast\u00e9rixis. Les examens biologiques r\u00e9v\u00e8lent une cholestase sans cytolyse, un taux de Quick \u00e0 45 % et un antig\u00e8ne HBs positif. L'ionogramme s\u00e9rique et la cr\u00e9atinin\u00e9mie sont normaux. Le dosage immuno-enzymatique de l'alpha-foeto-prot\u00e9ine est normal. L'albumine est \u00e0 23 g pour 1000, et les gamma globulines \u00e0 20 g pour 1000. L'\u00e9chographie h\u00e9patique met en \u00e9vidence une zone hyper\u00e9chog\u00e8ne de 5 cm de diam\u00e8tre du lobe gauche \u00e9vocatrice d'un processus tumoral et une petite image kystique \u00e0 parois minces dans le lobe droit","question":"Chez ce patient, la cholestase peut \u00eatre due \u00e0 :","answer_a":"La cirrhose","answer_b":"Un h\u00e9patome","answer_c":"Un kyste solitaire du lobe droit","answer_d":"Une h\u00e9patite aigu\u00eb r\u00e9cente","answer_e":"Une h\u00e9patite palud\u00e9enne","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14991","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 25 ans est adress\u00e9 en service de neurologie en raison de l'apparition, depuis une semaine, de douleurs faciales droites \u00e9voquant une n\u00e9vralgie faciale de type essentiel. Les douleurs sont d\u00e9crites par le patient comme des d\u00e9charges \u00e9lectriques intenses br\u00e8ves se r\u00e9p\u00e8tant plusieurs fois par jour depuis 5 jours et mal contr\u00f4l\u00e9es par les antalgiques usuels","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments cliniques suivants lesquels vous feront douter du diagnostic de n\u00e9vralgie faciale dite \"\"essentielle\"\"?","answer_a":"L'intensit\u00e9 des douleurs","answer_b":"L'existence d'une anesth\u00e9sie corn\u00e9enne","answer_c":"L'\u00e2ge du patient","answer_d":"L'existence d'un syndrome t\u00e9trapyramidal associ\u00e9","answer_e":"La fr\u00e9quence des crises douloureuses","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8258","clinical_case":"Mademoiselle G, est suivie depuis l'enfance dans un service de n\u00e9phrologie p\u00e9diatrique. Elle a suivi les indications th\u00e9rapeutiques jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans o\u00f9 elle a fait une fugue. Elle refuse depuis 2 ans l'avis de sa m\u00e8re pour consulter en m\u00e9decine d'adulte. Elle pr\u00e9sente une insuffisance r\u00e9nale : dernier dosage il y a 1 an \u00e0 196 micromol pour mille de cr\u00e9atinine. La prot\u00e9inurie est de faible taux : 20 cg pour mille, diur\u00e8se moyenne de 2500\/24 heures","question":"La radiographie osseuse montre une rar\u00e9faction de la trame, une diminution de la densit\u00e9, des images de r\u00e9sorption sous p\u00e9riost\u00e9e. Des examens sp\u00e9cialis\u00e9s ont des chances de montrer dans ces conditions :","answer_a":"Un taux abaiss\u00e9 de 1.25 OH D3","answer_b":"Un taux de calcium osseux mesur\u00e9 par radioactivation \u00e9lev\u00e9","answer_c":"Un taux de parathormone abaiss\u00e9","answer_d":"Un bilan calcique n\u00e9gatif","answer_e":"Un calcium ionis\u00e9 \u00e9lev\u00e9","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4959","clinical_case":null,"question":"Retenez la(les) proposition(s) exacte(s) concernant la coqueluche :","answer_a":"Peut survenir \u00e0 tout \u00e2ge","answer_b":"Les h\u00e9mocultures sont positives au d\u00e9but","answer_c":"L'immunit\u00e9 de la m\u00e8re est transmissible \u00e0 l'enfant","answer_d":"Un m\u00eame sujet peut faire deux coqueluches dans sa vie","answer_e":"Leucop\u00e9nie \u00e0 l'h\u00e9mogramme","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"4226","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une diarrh\u00e9e chronique quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) \u00e9voque(nt) une malabsorption ?","answer_a":"St\u00e9atorrh\u00e9e > 6 g\/24 h","answer_b":"Ict\u00e8re","answer_c":"Rectorragie","answer_d":"Amaigrissement","answer_e":"Oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18609","clinical_case":null,"question":"La maladie de M\u00e9ni\u00e8re peut comporter:","answer_a":"Acouph\u00e9nes","answer_b":"Vertiges rotatoires","answer_c":"Hypoacousie de perception","answer_d":"Vomissements","answer_e":"Nystagmus","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"4119","clinical_case":null,"question":"Une vagotomie hypers\u00e9lective:","answer_a":"Respecte le tronc du pneumogastrique droit","answer_b":"Sectionne tous les filets nerveux \u00e0 destin\u00e9e gastrique issu des pneumogastriques droit et gauche","answer_c":"Respecte les filets des deux pneumogastriques \u00e0 destin\u00e9e pylorique","answer_d":"Respecte les filets nerveux \u00e0 destin\u00e9e biliaire issus des deux pneumogastriques","answer_e":"Sectionne les filets nerveux destin\u00e9s \u00e0 la grosse tub\u00e9rosit\u00e9 gastrique","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3780","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic de maladie de Waldenstr\u00f6m typique associe :","answer_a":"Une acc\u00e9l\u00e9ration de la vitesse de s\u00e9dimentation","answer_b":"Des protides totaux abaiss\u00e9s","answer_c":"Un pic anormal et \u00e9troit \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9riques","answer_d":"Une gammapathie monoclonale IgG ou IgA","answer_e":"Une hyperlymphoplasmocytose au my\u00e9logramme","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10102","clinical_case":null,"question":"L'atteinte du III peut comporter :","answer_a":"Une atteinte de l'abduction","answer_b":"Un ptosis","answer_c":"Une mydriase r\u00e9agissant \u00e0 la lumi\u00e8re par stimulation controlat\u00e9rale","answer_d":"Une mydriase ne r\u00e9agissant pas \u00e0 la lumi\u00e8re par stimulation homolat\u00e9rale","answer_e":"Une diplopie horizontale","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11745","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir \u00e0 votre consultation un enfant de 8 ans. Les parents sont inquiets : en d\u00e9pit d'un traitement par gentamicine (Gentalline\u00ae) en intramusculaire prescrit depuis 4 jours par un confr\u00e8re ant\u00e9rieurement consult\u00e9, il reste f\u00e9brile. En effet la temp\u00e9rature est \u00e0 39,5\u00b0C, l'enfant est abattu, se plaint d'une dysphagie douloureuse et de douleurs abdominales. Les amygdales rouges et oed\u00e9mati\u00e9es sont recouvertes par un enduit que votre abaisse-langue enl\u00e8ve ais\u00e9ment. Il existe un purpura du voile du palais. Vous palpez des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a ni coryza ni signes oculaires. Les tympans sont discr\u00e8tement congestifs, le ventre est sensible mais souple. Vous \u00e9voquez une angine streptococcique","question":"Les streptocoques du groupe A :","answer_a":"Se pr\u00e9sentent comme des cocci \u00e0 Gram positif isol\u00e9s ou dispos\u00e9s en cha\u00eenettes","answer_b":"Poss\u00e8dent une prot\u00e9ine de structure (prot\u00e9ine M) permettant de diff\u00e9rencier plus de 50 s\u00e9rotypes","answer_c":"Peuvent produire une toxine \u00e9rythrog\u00e8ne responsable de l'\u00e9ruption de la scarlatine","answer_d":"Sont habituellement r\u00e9sistants aux antibiotiques de la famille des b\u00eata-lactamines","answer_e":"Sont responsables de l'\u00e9rysip\u00e8le","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"10496","clinical_case":null,"question":"Dans un cancer hypopharyng\u00e9 :","answer_a":"Les m\u00e9tastases pulmonaires sont exceptionnelles","answer_b":"Les ad\u00e9nopathies cervicales sont fr\u00e9quentes","answer_c":"La bouche oesophagienne est toujours respect\u00e9e","answer_d":"La dysphagie est un des premiers signes","answer_e":"Une immobilit\u00e9 de l'h\u00e9milarynx homolat\u00e9ral est fr\u00e9quente","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"3673","clinical_case":null,"question":"Les macrophages :","answer_a":"Sont des cellules adh\u00e9rentes","answer_b":"Sont des cellules phagocytaires","answer_c":"Peuvent \u00eatre impliqu\u00e9es dans la r\u00e9ponse anticorps aux antig\u00e8nes thymo-d\u00e9pendants","answer_d":"S\u00e9cr\u00e8tent de l'interleukine 1","answer_e":"Sont activ\u00e9s par les anaphylatoxines C3a et C5a","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12578","clinical_case":null,"question":"Le syndrome obstructif se d\u00e9finit par l'(les) anomalie(s) spirographique(s) suivantes :","answer_a":"Diminution de la capacit\u00e9 vitale","answer_b":"Diminution de la capacit\u00e9 pulmonaire totale","answer_c":"Diminution du rapport VEMS\/CV","answer_d":"Diminution du rapport VR\/CT","answer_e":"Diminution de la r\u00e9sistance vasculaire pulmonaire","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"913","clinical_case":"Une femme de 38 ans vient consulter sur le conseil du m\u00e9decin du travail pour un goitre dont elle connait l'existence depuis plusieurs ann\u00e9es, mais dont elle ne s'est pas occup\u00e9e, et qui a grossi. Aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. A l'examen, on palpe \u00e0 la face ant\u00e9rieure du lobe droit un nodule ovo\u00efde, du volume d'une amande, lisse, isol\u00e9 ; il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie perceptible, pas de signes cliniques nets d'hyper ou d'hypothyro\u00efdie. L'examen est par ailleurs n\u00e9gatif. Les dosages thyro\u00efdiens plasmatiques sont normaux. Le nodule est solide en \u00e9chographie, afixant en scintigraphie","question":"Pour la surveillance biologique ult\u00e9rieure de cette patiente, il est utile de demander :","answer_a":"Dosage des anticorps anti-microsomiaux","answer_b":"Dosage de thyroglobuline","answer_c":"Dosage de thyrocalcitonine","answer_d":"Dosage de T3, T4 et TSH","answer_e":"Test au TRH","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4011","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes, citez celle(s) qui est(sont) un des principes du traitement chirurgical des reflux gastro-oesophagiens :","answer_a":"R\u00e9alisation d'une valve anti-reflux","answer_b":"Repositionnement du cardia en intra-abdominal","answer_c":"Section du hiatus oesophagien","answer_d":"Rapprochement des piliers du diaphragme","answer_e":"R\u00e9fection de l'angle de Hiss","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18940","clinical_case":null,"question":"L'amylose secondaire ou r\u00e9actionnelle est:","answer_a":"Constitu\u00e9e de fibrilles de type AA","answer_b":"Faite de chaines polypeptidiques \u00e0 plissement beta","answer_c":"Fr\u00e9quemment observ\u00e9e dans les suppurations chroniques","answer_d":"Constitu\u00e9e par des fragments de chaines l\u00e9g\u00e8res d'immunoglobulines","answer_e":"Peut compliquer l'\u00e9volution de l'arthrite rhumatoide","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"21098","clinical_case":"Un homme de 50 ans, trait\u00e9 pour hypertension art\u00e9rielle par un inhibiteur de l'enzyme de conversion, est hospitalis\u00e9 18 heures apr\u00e8s la survenue d'une douleur thoracique constrictive pour un infarctus myocardique confirm\u00e9 par le bilan enzymatique et de si\u00e8ge ant\u00e9ro-septal. Le coeur est rapide : 120\/mn, avec galop pr\u00e9systolique endapexien; la tension art\u00e9rielle est \u00e0 105\/90mn Hg; il existe des r\u00e2les fins aux bases pulmonaires; les jugulaires sont l\u00e9g\u00e8rement turgescentes; la douleur thoracique persiste","question":"Cocher le ou les \u00e9l\u00e9ments cliniques qui t\u00e9moignent de l'existence d'une insuffisance ventriculaire gauche :","answer_a":"Le galop pr\u00e9systolique endapexien","answer_b":"La tension art\u00e9rielle \u00e0 105\/90 mn Hg","answer_c":"Les rales fins aux bases pulmonaires","answer_d":"Les jugulaires turgescentes","answer_e":"La persistance de la douleur","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12271","clinical_case":null,"question":"Les transformations m\u00e9taboliques des m\u00e9dicaments :","answer_a":"Conduisent dans la plupart des cas \u00e0 des d\u00e9riv\u00e9s plus liposolubles","answer_b":"Peuvent conduire \u00e0 des d\u00e9riv\u00e9s actifs","answer_c":"S'effectuent essentiellement dans le foie","answer_d":"Peuvent \u00eatre l'objet de variations inter-individuelles","answer_e":"Sont parfois d\u00e9pendantes de la constitution g\u00e9n\u00e9tique de l'individu","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4074","clinical_case":null,"question":"Quand on suspecte un cancer du pancr\u00e9as \u00e0 l'origine d'un ict\u00e8re \u00e0 bilirubine conjugu\u00e9e, quel est (ou quels sont) Il'(les) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) utile(s) au diagnostic ?","answer_a":"Echographie pancr\u00e9atique","answer_b":"Scanner abdominal","answer_c":"Duod\u00e9noscopie avec cholangiographie et wirsungographie r\u00e9trogrades","answer_d":"Cholangiographie intra-veineuse","answer_e":"Abdomen sans pr\u00e9paration","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18009","clinical_case":null,"question":"Au cours du 3\u00e8me trimestre de la grossesse chez une patiente diab\u00e9tique insulin\u00e9e, quels sont les \u00e9l\u00e9ments qu'il faudra faire intervenir dans la d\u00e9cision obst\u00e9tricale (choix du moment du mode d'accouchement) ?","answer_a":"Parit\u00e9","answer_b":"Echographie","answer_c":"Rythme cardiaque foetal","answer_d":"Equilibre diab\u00e9tique","answer_e":"Notion d'ut\u00e9rus cicatriciel","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19340","clinical_case":null,"question":"Les signes de d\u00e9but d'une arthrite aigu\u00eb staphylococcique du genou chez l'adulte comportent :","answer_a":"Douleur vive","answer_b":"Fi\u00e8vre","answer_c":"Tum\u00e9faction articulaire","answer_d":"El\u00e9vation du taux de la prot\u00e9ine C r\u00e9active","answer_e":"Pincement de l'interligne \u00e0 la radiographie","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13070","clinical_case":"Un insuffisant respiratoire, 60 ans, est. adress\u00e9 en urgence pour d\u00e9compensation respiratoire aigu\u00eb. Ant\u00e9c\u00e9dents : BPCO (Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive). L'histoire de la maladie d\u00e9bute trois jours avant l'hospitalisation par une dyspn\u00e9e qui s'est major\u00e9e brutalement, une angoisse avec douleur basithoracique gauche aux mouvements respiratoires forc\u00e9s, disparue spontan\u00e9ment. A l'examen clinique : - Une toux avec expectoration muco-purulente de faible abondance- Un syndrome f\u00e9brile \u00e0 38 degr\u00e9s C- Une cyanose des extr\u00e9mit\u00e9sL'auscultation objective des ronchus diss\u00e9min\u00e9s, une tachycardie. On retrouve une h\u00e9patom\u00e9galie avec reflux h\u00e9pato-jugulaire et oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs. En urgence vous disposez : - ECG: signes de coeur pulmonaire- Hb = 18,9 g\/dl et hyperleucocytose- lonogramme sanguin : Na 130 mEq\/l, Chlore 96 mEq\/l- lonogramme urinaire : Na 56 mEq\/l, Chlore 27 mEq\/l - Gaz du sang :pH 7,28PaCO2 = 3 5 mmHgPa O2 = 45 mmHgBicarbonates 17 mEq\/lC02 total 18, 5 mEq\/lBase exc\u00e8s - 10 mEq\/lSaO2 75 %","question":"Ces examens confirment votre diagnostic, mais objectivent en plus un risque imminent d'aggravation de l'\u00e9tat cardio-respiratoire. Quelle(s) th\u00e9rapeutique (s) vous para\u00eet (paraissent) la (les) mieux adapt\u00e9e(s) ?","answer_a":"Calciparine sous-cutan\u00e9e","answer_b":"H\u00e9parine en continu \u00e0 la pompe","answer_c":"Association de deux antibiotiques","answer_d":"Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie par sonde nasale","answer_e":"Digoxine","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13048","clinical_case":"Madame P. , \u00e2g\u00e9e de 55 ans est hospitalis\u00e9e pour dyspn\u00e9e. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve une phl\u00e9bite surale droite il y a 3 ans, deux phl\u00e9bites f\u00e9moro-poplit\u00e9es gauches il y a 18 et 12 mois. Le traitement anti-coagulant a \u00e9t\u00e9 interrompu il y a 9 mois. Madame P. n'a pas de pass\u00e9 respiratoire. Depuis deux mois, cette patiente se plaint d'une dyspn\u00e9e d'effort d'intensit\u00e9 croissante g\u00eanant actuellement m\u00eame la toilette. A L'examen clinique, le poids est de 80 kg pour 168 cm, la tension art\u00e9rielle est de 120\/80 mm Hg, la temp\u00e9rature est normale. On note une cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s avec hippocratisme digital. Il existe des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs indolores une h\u00e9patom\u00e9galie douloureuse avec reflux h\u00e9pato-jugulaire et ascite. L'auscultation pulmonaire est normale. L'auscultation cardiaque indique un bruit de galop droit, un \u00e9clat du B2 au foyer pulmonaire et un souffle systolique au foyer tricuspidien. Vous portez le diagnostic d'insuffisance ventriculaire droite","question":"Quel(s) examen(s) vous parait (paraissent) utile(s) ?","answer_a":"Electrocardiogramme et radiographie du thorax","answer_b":"Echographie cardiaque avec doppler puls\u00e9","answer_c":"Phl\u00e9bo-cavographie","answer_d":"Scintigraphie pulmonaire","answer_e":"Echographie abdomino-pelvienne","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3836","clinical_case":"Vous suivez r\u00e9guli\u00e8rement un patient \u00e2g\u00e9 de 50 ans et, frapp\u00e9 par la fr\u00e9quence importante \u00e0 laquelle il d\u00e9veloppe des rhinites et bronchites, vous demandez un dosage des immunoglobulines ainsi qu'une analyse des sous-populations Iymphocytaires. Voici les r\u00e9sultats du bilan que vous avez demand\u00e9 : - IgG : 10 g\/litre- IgA : < 0, 1 g\/litre- IgM : 1 g\/litre- Nombre absolu de Iymphocytes : 1 800- CD8 : 20 %- CD4 : 40 %- CD3 : 70","question":"Votre malade d\u00e9veloppe une sinusite chronique s\u00e9v\u00e8re, vous d\u00e9cidez de prescrire :","answer_a":"Des immunoglobulines polyvalentes par voie intraveineuse","answer_b":"Des immunoglobulines polyvalentes par voie intramusculaire","answer_c":"Un traitement symptomatique associant antibiotiques et un anti-inflammatoire local","answer_d":"Un bilan radiologique des l\u00e9sions","answer_e":"Un traitement par voie g\u00e9n\u00e9rale \u00e0 base d'interf\u00e9ron alpha","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19019","clinical_case":null,"question":"Quels \u00e9l\u00e9ments favorisent l'apparition d'une hyperkali\u00e9mie au cours de l'insuffisance r\u00e9nale aigue:","answer_a":"H\u00e9molyse","answer_b":"Etat de choc prolong\u00e9","answer_c":"H\u00e9morragie digestive","answer_d":"Hyperhydratation","answer_e":"Acidose m\u00e9tabolique","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20470","clinical_case":"Un sujet de 72 ans consulte pour des douleurs de l'h\u00e9miface droite survenant par crises depuis un mois. Apr\u00e8s un interrogatoire et un examen approfondi, le diagnostic de n\u00e9vralgie essentielle du trijumeau est retenu","question":"La crise douloureuse de n\u00e9vralgie essentielle du trijumeau :","answer_a":"Peut \u00eatre d\u00e9clench\u00e9e par l'attouchement de certaines parties du visage (trigger zone)","answer_b":"Peut \u00eatre d\u00e9clench\u00e9e par la mastication","answer_c":"Peut \u00eatre d\u00e9clench\u00e9e par la d\u00e9glutition","answer_d":"Peut \u00eatre d\u00e9clench\u00e9e par l'\u00e9locution","answer_e":"Peut \u00eatre due \u00e0 une d\u00e9compensation d\u00e9pressive","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10149","clinical_case":"Madame M, \u00e2g\u00e9e de 25 ans, consulte pour une baisse d'acuit\u00e9 visuelle droite, survenue de fa\u00e7on rapidement progressive en deux jours, accompagn\u00e9e de douleurs \u00e0 l'\u00e9l\u00e9vation du regard. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents. on note des \u00e9pisodes de dysesth\u00e9sies des membres inf\u00e9rieurs, avec troubles mictionnels, l'absence d'hypertension art\u00e9rielle et de diab\u00e8te. L'acuit\u00e9 visuelle droite est de 1\/20, l'acuit\u00e9 visuelle gauche est de 10\/10. La mobilit\u00e9 oculaire n'est pas limit\u00e9e, mais un nystagmus lors du regard lat\u00e9ral extr\u00eame droit est pr\u00e9sent. Le fond d'oeil est normal des deux c\u00f4t\u00e9s. ainsi que le tonus oculaire. L'hypoth\u00e8se la plus probable est celle d'une n\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire droite","question":"Sur quel(s) argument(s) essentiel(s) le diagnostic de scl\u00e9rose en plaque peut-il \u00eatre \u00e9tay\u00e9 ?","answer_a":"La radiographie du canal optique","answer_b":"Les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux","answer_c":"Les atteintes neurologiques de pouss\u00e9es ant\u00e9rieures ou concomitantes","answer_d":"L'hyperpression du liquide c\u00e9phalorachidien","answer_e":"L'hypergammaglobulinorachie","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"197","clinical_case":null,"question":"Parmi les l\u00e9sions tuberculeuses suivantes, indiquez celle(s) ou les bacilles de Koch sont nombreux :","answer_a":"L\u00e9sions folliculaires","answer_b":"L\u00e9sions exsudatives","answer_c":"Cas\u00e9um sec","answer_d":"Cas\u00e9um ramolli","answer_e":"L\u00e9sions scl\u00e9reuses","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"13273","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9tat maniaque dans sa forme typique comprend :","answer_a":"Une fuite des id\u00e9es","answer_b":"Tasikin\u00e9sie","answer_c":"Une logorrh\u00e9e excessive","answer_d":"Une forte anxi\u00e9t\u00e9 permanente","answer_e":"Un automatisme mental","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11222","clinical_case":null,"question":"Le rachitisme carentiel commun \u00e9volutif non trait\u00e9 du jeune nourrisson se manifeste sur une radio du poignet par :","answer_a":"Elargissement transversal de la m\u00e9taphyse","answer_b":"Incurvation en cupule de la ligne m\u00e9taphysaire","answer_c":"Images en toit de pagode","answer_d":"Aspect condens\u00e9 de la ligne m\u00e9taphysaire","answer_e":"Aspect flou du squelette","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7559","clinical_case":"Monsieur X, n\u00e9 le 28\/12\/61, vient vous voir en consultation pour des probl\u00e8mes cutan\u00e9s apparus depuis un mois. A l'interrogatoire, on apprend qu'il n'existe pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers et que le patient vient de faire un voyage en Afrique d'octobre 1984 \u00e0 avril 85. Parmi les pays travers\u00e9s, on note des pays d'Afrique noire (Mali, Niger, Haute-Volta, Togo, B\u00e9nin, C\u00f4te-d'Ivoire, etc...). Le retour s'est effectu\u00e9 \u00e0 travers l'Afrique du nord (Alg\u00e9rie, Tunisie, Maroc) puis l'Espagne. Les conditions d'hygi\u00e8ne ont \u00e9t\u00e9 parfois difficiles (dortoirs communs, long voyage en bus).Depuis un mois, alors qu'il \u00e9tait au Togo, le patient a d\u00e9couvert des l\u00e9sions cutan\u00e9es au niveau des poignets, des doigts et des bords ant\u00e9rieurs des creux axillaires. Ces l\u00e9sions sont de petits sillons blanch\u00e2tres, en zigzag de 1 \u00e0 2 cm, au bord desquels se trouve une v\u00e9sicule perl\u00e9e. Il existe de nombreuses l\u00e9sions de grattage. Le reste de l'examen est normal.En reprenant l'interrogatoire, le patient dit avoir voyag\u00e9 (10 jours avant) avec des gens ayant les m\u00eames l\u00e9sions mais de mani\u00e8re plus \u00e9tendue","question":"La gale dont souffre ce patient :","answer_a":"Est due \u00e0 la pr\u00e9sence de Sarcoptes scabiei hominis","answer_b":"Sarcoptes scabiei hominis est tr\u00e8s r\u00e9pandu dans la flore naturelle","answer_c":"Est surtout transmise de mani\u00e8re indirecte","answer_d":"Est transmise de mani\u00e8re directe, le contact est habituellement assez intime","answer_e":"Est une maladie cosmopolite","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11521","clinical_case":"Un jeune gar\u00e7on de 13 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable, se plaint d'une douleur de la cuisse gauche, r\u00e9cente, de survenue spontan\u00e9e, et sans notion de traumatisme ant\u00e9rieur. Il mesure 1 m 65 et p\u00e8se 75 kg. A l'examen il se pr\u00e9sente en position vicieuse du membre inf\u00e9rieur gauche en discret flexum de hanche et en rotation externe. La mobilit\u00e9 articulaire des hanches sur le plan du lit est de :         ________________________________________________________________   |                |  Flex        |   Ext.     |    Abd.      |  Add.   |     Rot. ext.      |      Rot. int.     |   |________|________|_______|_________|______|____________|____________|   |  Droite     |   130       |      0      |       45       |   45     |        50            |        40            |   |  Gauche |      80      |   -10      |       20        |   20     |         70           |        10            |   |________|________|_______|_________|______|____________|____________|\t \tCette immobilisation s'accompagne \u00e0 gauche, de douleurs mod\u00e9r\u00e9es de la hanche en fin d'amplitude. Le genou gauche est sec, non inflammatoire, de mobilit\u00e9 normale, indolore. La rotule, mobile et indolore est bien ax\u00e9e. La cuisse gauche est souple, froide. Le rachis est mobile et non douloureux. La temp\u00e9rature est normale. Enfin la marche s'effectue avec esquive du pas du c\u00f4t\u00e9 gauche et attaque du sol en rotation externe","question":"Quel ou quels examens vont \u00e9tayer ce diagnostic ?","answer_a":"Radiographie du bassin de face","answer_b":"Radiographie en faux profil de Lequesne","answer_c":"Num\u00e9ration formule sanguine et vitesse de s\u00e9dimentation","answer_d":"Tomographie de la hanche gauche","answer_e":"Radiographie des 2 hanches de profil","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1754","clinical_case":null,"question":"Les carcinomes baso-cellulaires :","answer_a":"Ont une malignit\u00e9 purement locale","answer_b":"Epargnent les muqueuses","answer_c":"Peuvent \u00eatre surcharg\u00e9s en m\u00e9lanine","answer_d":"Les vari\u00e9t\u00e9s pag\u00e9to\u00efdes sont surtout rencontr\u00e9es au visage","answer_e":"Peuvent envahir les plans osseux","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19313","clinical_case":null,"question":"Chez un nourrisson de 4 mois qui pr\u00e9sente des d\u00e9collements \u00e9piphysaires et des fractures multiples d'\u00e2ges diff\u00e9rents, vous pourrez affirmer avec une quasi certitude qu'il s'agit d'un \"\"enfant battu\"\" (syndrome de Silverman) si l'examen radiologique r\u00e9v\u00e8le entre autres :","answer_a":"Une ost\u00e9oporose","answer_b":"Une ou plusieurs fractures de c\u00f4te(s)","answer_c":"Une fracture r\u00e9cente de la clavicule","answer_d":"Le tassement d'un corps vert\u00e9bral","answer_e":"Une fracture du cr\u00e2ne","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11635","clinical_case":"Na\u00efm, de race noire, n\u00e9 et domicili\u00e9 en France (logement exigu), est hospitalis\u00e9 le 13 octobre 1981 \u00e0 l'\u00e2ge de 4 ans. M\u00e8re : rougeole \u00e0 10 ans. Fratrie : gar\u00e7on 4 ans, fille 2 ans, fille 3 mois. Les deux ain\u00e9s ont re\u00e7u les vaccins B.C.G. et D.T.Coq.polio. avec rappel. Aucun d'eux n'a fait la rougeole. Na\u00efm a eu plusieurs otites. Le 1er octobre, Na\u00efm (mais non ses soeurs) est en contact avec un enfant rougeoleux. Le 11 au soir et le 12 octobre, Na\u00efm pr\u00e9sente fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0, asth\u00e9nie, anorexie, et catarrhe oculonasal. Le 13 octobre, il est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0, toux et voix rauques, conjonctivite et rhinite purulentes. Le m\u00e9decin traitant a pos\u00e9 le diagnostic de rougeole","question":"Quelle(s) complication(s) peut-on craindre \u00e0 court terme chez cet enfant ?","answer_a":"Laryngite sous-glottique oed\u00e9mateuse","answer_b":"Pneumopathie","answer_c":"Otite","answer_d":"Pyurie","answer_e":"Herp\u00e8s oculaire","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12893","clinical_case":"M. J., 65 ans, est hospitalis\u00e9 pour une douleur thoracique gauche d'apparition brutale, avec dyspn\u00e9e importante.Histoire de la maladie : il y a 3 jours, douleur thoracique gauche d'apparition brutale, avec dyspn\u00e9e et angoisse. Pas de fi\u00e8vre. Pas d'expectoration.Ant\u00e9c\u00e9dents : Tabagisme : 25 paquets-ann\u00e9e. Hypertension art\u00e9rielle mod\u00e9r\u00e9e, \u00e9quilibr\u00e9e \u00e0 13\/8 avec Sectral\u00ae (b\u00e9tabloqueur). Pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dents notables.Examen : bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Temp\u00e9rature : 37,2\u00b0C. Pression art\u00e9rielle : 10\/7. Fr\u00e9quence cardiaque: 100\/mn. Auscultation pulmonaire et cardiaque : normale. Pas de signes cliniques d'insuffisance cardiaque droite. Examen des membres : normal.Examens compl\u00e9mentaires : radiographie pulmonaire: ascension de la coupole diaphragmatique gauche. ECG : tachycardie sinusale \u00e0 100, bloc incomplet droit. Gaz du sang : Pa O2 = 57 mmHg (7,6 Kpa), Pa CO2 = 36 mmHg (4,8 Kpa), pH = 7,45","question":"Quel(s) examen(s) pouvez-vous demander pour confirmer le diagnostic d'embolie pulmonaire ?","answer_a":"Fibroscopie bronchique","answer_b":"Angiographie pulmonaire","answer_c":"Art\u00e9riographie bronchique","answer_d":"Phl\u00e9bocavographie","answer_e":"Scintigraphie de ventilation\/perfusion","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5374","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 7 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier, apr\u00e8s 24 heures de fi\u00e8vre isol\u00e9e \u00e0 38\u00b0C, d\u00e9veloppe subitement des l\u00e9sions cutan\u00e9es sur la paroi thoracique, de type v\u00e9siculaire, non indur\u00e9es, \u00e0 base souple et \u00e0 contenu clair","question":"Parmi les sujets suivants, indiquez celui ou ceux pour qui le d\u00e9veloppement d'une varicelle peut avoir des cons\u00e9quences graves :","answer_a":"Enfant de moins de 10 ans","answer_b":"Enfant de race noire","answer_c":"Sujet trait\u00e9 par antiinflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien","answer_d":"Sujet immunod\u00e9prim\u00e9","answer_e":"Femme enceinte","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"21000","clinical_case":"Monsieur D... \u00e2g\u00e9 de 68 ans, alors qu'il regarde la t\u00e9l\u00e9vision, a brutalement l'impression de ne pas voir avec son oeil droit. Lorsqu'il ferme son oeil gauche, il ne voit rigoureusement rien. Cette c\u00e9cit\u00e9 monoculaire dure environ 30 secondes puis la vision redevient normale. Le m\u00eame ph\u00e9nom\u00e8ne se reproduit trois fois dans les 2 heures suivantes. Monsieur D... consulte d\u00e8s le lendemain matin se plaignant d'un nouvel \u00e9pisode survenu alors qu'il garait sa voiture","question":"Quels facteurs de risque allez-vous rechercher ?","answer_a":"Tabagisme ancien","answer_b":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_c":"Signes d'insuffisance hypophysaire","answer_d":"Diab\u00e8te","answer_e":"Arthrose cervicale diffuse","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15460","clinical_case":null,"question":"Quels sont les sympt\u00f4mes \u00e9vocateurs d'une d\u00e9pression non d\u00e9lirante du post-partum?","answer_a":"La peur obs\u00e9dante de blesser le b\u00e9b\u00e9","answer_b":"Un ralentissement psychique","answer_c":"Une tendance \u00e0 \u00e9viter de soigner le b\u00e9b\u00e9","answer_d":"La conviction que l'enfant va lui \u00eatre enlev\u00e9","answer_e":"L'insomnie avec \u00e9veil pr\u00e9coce","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"18863","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans a un diab\u00e8te sucr\u00e9 depuis l'\u00e2ge de 6 ans, trait\u00e9 par l'insuline. Ce diab\u00e8te, pendant l'enfance et l'adolescence, n'\u00e9tait pas parfaitement \u00e9quilibr\u00e9, il y a eu des \u00e9pisodes d'acidoc\u00e9tose et d'hypoglyc\u00e9mie.Depuis 2 ans, les valeurs de Hb A1c sont comprises entre 8 et 10% (valeurs normales < 6,2). Le contr\u00f4le auto-glyc\u00e9mique montre des valeurs de glyc\u00e9mie comprises, \u00e0 jeun et avant les repas, entre 1,30 et 1,60 g\/l (7,22 et 9 mmol\/l); parfois la glyc\u00e9mie post-prandiale du matin est de 2 g\/l (11 mmol\/l). Il n'y a plus d'\u00e9pisode d'hypoglyc\u00e9mie.Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent de diab\u00e8te ni d'ob\u00e9sit\u00e9 dans la famille.A l'examen: pr\u00e9sence de microan\u00e9vrysme au F.O.; abolition des r\u00e9flexes achill\u00e9ens. La TA est stable \u00e0 14\/8 en position debout et couch\u00e9e; pouls r\u00e9gulier et stable, pas de diarrh\u00e9e ni de constipation. L'\u00e9limination urinaire d'albumine est de 100 mg\/24 h.Le poids est de 65 kg pour 1,58 m; la di\u00e9t\u00e9tique apporte 250 g de glucides par jour; elle a peu d'activit\u00e9 physique. Elle re\u00e7oit un m\u00e9lange d'insuline d'action rapide et de NPH matin et soir.Elle demande une contraception, tout en souhaitant une grossesse dans un an environ. Elle n'a jamais eu d'enfant et demande s'il y a un risque d'avoir un enfant diab\u00e9tique \u00e0 la naissance. Elle est r\u00e9gl\u00e9e normalement et les cycles sont ovulatoires. Il existe des leucorrh\u00e9es.On demande des explorations compl\u00e9mentaires:- R\u00e9serve en insuline: valeur basse du peptide C plasmatique qui n'est pas stimulable- Groupe HLA: DR3 - DR4 - B","question":"Parmi les propositions suivantes retenues dans l'observation, quelle est celle ou quelles sont celles qui est ou qui sont en faveur d'un diab\u00e8te insulino-d\u00e9pendant acquis insulinoprive ?","answer_a":"Le groupe HLA","answer_b":"L'absence d'ant\u00e9c\u00e9dents familiaux","answer_c":"Existence d'\u00e9pisodes d'acido-c\u00e9tose","answer_d":"D\u00e9but \u00e0 6 ans","answer_e":"Le poids de la malade","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"7608","clinical_case":"Un jeune homme homosexuel, h\u00e9ro\u00efnomane pr\u00e9sente depuis 2 mois un prurit \u00e0 recrudescence nocturne. Son affection a \u00e9t\u00e9 initialement \u00e9tiquet\u00e9e allergie et trait\u00e9e par corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale sans r\u00e9sultats, puis par application locale d'antiseptiques.Les l\u00e9sions qui se distribuent sur les mains, les aisselles, I'abdomen, les fesses, les organes g\u00e9nitaux externes et les racines des cuisses sont de plusieurs types : excoriations, l\u00e9sions suintantes purulentes, l\u00e9sions en placards \u00e9ryth\u00e9mato-v\u00e9siculeux, squames. Le dos, la face et le cuir chevelu sont respect\u00e9s.L'examen met en \u00e9vidence une micropolyad\u00e9nopathie diffuse. Dans l'entourage du patient plusieurs individus pr\u00e9sentent une dermatose purigineuse. Un bilan biologique met en \u00e9vidence une h\u00e9maturie microscopique et une prot\u00e9inurie. La recherche d'antig\u00e8ne HBs est positive ainsi que le TPHA. Le bilan biologique met en \u00e9vidence un d\u00e9ficit de l'immunit\u00e9 cellulaire. Vous portez le diagnostic de gale sarcoptique","question":"Quel(s) est(sont) le(s) moyen(s) qui peu(ven)t vous permettre d'\u00e9tablir le diagnostic de gale sarcoptique ?","answer_a":"S\u00e9rologie sp\u00e9cifique","answer_b":"Culture sur milieu sp\u00e9cifique","answer_c":"Examen microscopique du produit de grattage d'une l\u00e9sion","answer_d":"Examen en immunofluorescence sur coupe congel\u00e9e de peau l\u00e9sionelle","answer_e":"Test th\u00e9rapeutique avec une solution de benzoate de benzyle (Ascabiol\u00ae)","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14897","clinical_case":"Un homme de 45 ans, tabagique, non immunod\u00e9prim\u00e9, est hospitalis\u00e9 pour une pneumopathie aigu\u00eb f\u00e9brile dyspn\u00e9isante. La maladie a d\u00e9but\u00e9 4 jours auparavant par une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C, un point de c\u00f4t\u00e9 droit, de la toux. La radiographie thoracique 48 heures apr\u00e8s le d\u00e9but de la sc\u00e8ne clinique montrait une opacit\u00e9 non syst\u00e9matis\u00e9e du lobe sup\u00e9rieur droit ; le m\u00e9decin consult\u00e9 au premier jour de la maladie a entrepris une antibioth\u00e9rapie avec amoxicilline  (1 g matin et soir).A l'entr\u00e9e \u00e0 l'h\u00f4pital, la temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b0C, la radiographie montre des opacit\u00e9s alv\u00e9olaires diffuses bilat\u00e9rales, la PaO2 est \u00e0 5 kPa (37,5 mmHg) ; le patient est confus, il existe une diarrh\u00e9e et une \u00e9l\u00e9vation de la cr\u00e9atinine s\u00e9rique (2 fois la limite sup\u00e9rieure de la normale)","question":"Sur quel(s) argument(s) allez-vous jugez de l'efficacit\u00e9 th\u00e9rapeutique \u00e0 la 48e heure?","answer_a":"Evolution de la temp\u00e9rature","answer_b":"Gaz du sang art\u00e9riel","answer_c":"Radiographie standard","answer_d":"Symptomatologie clinique","answer_e":"Cr\u00e9atinine s\u00e9rique","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6415","clinical_case":null,"question":"La symptomatologie d'une intoxication aigu\u00eb \u00e0 l'alcool m\u00e9thylique ne comporte habituellement pas :","answer_a":"Coma","answer_b":"Acidose","answer_c":"C\u00e9cit\u00e9","answer_d":"Perforation digestive","answer_e":"Troubles du rythme cardiaque","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5676","clinical_case":null,"question":"La n\u00e9crose de la t\u00eate f\u00e9morale apr\u00e8s fracture cervicale vraie du f\u00e9mur :","answer_a":"Peut \u00eatre due \u00e0 un retard th\u00e9rapeutique","answer_b":"Se r\u00e9v\u00e8le toujours avant le 6\u00e8me mois","answer_c":"Est due \u00e0 une l\u00e9sion des branches de l'art\u00e8re circonflexe post\u00e9rieure","answer_d":"Ne se voit qu'apr\u00e8s une fracture \u00e0 grand d\u00e9placement","answer_e":"Est li\u00e9 au si\u00e8ge intracapsulaire de la fracture","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18284","clinical_case":"Une femme de 26 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents est enceinte de 7 mois et demi. On trouve une prot\u00e9inurie \u00e0 0,30 g\/24 h., une glycosurie \u00e0 3 +++ \u00e0 jeun, une cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 50 micromol\/l, une protid\u00e9mie \u00e0 58 g\/l, une prise de poids de 10 kg avec des oed\u00e8mes vesp\u00e9raux des chevilles, une pression art\u00e9rielle \u00e0 10\/6,5 cmHg, une bact\u00e9riurie \u00e0 105 germes par ml confirm\u00e9e \u00e0 un deuxi\u00e8me examen sans leucocyturie, sans cystite, sans douleur dans les lombes, une glyc\u00e9mie \u00e0 5 mmol\/l","question":"Chez cette femme on s'attend \u00e0 ce qu'il existe :","answer_a":"Une r\u00e9nin\u00e9mie basse","answer_b":"Une hypervol\u00e9mie","answer_c":"Un flux sanguin r\u00e9nal \u00e9lev\u00e9","answer_d":"Une pression art\u00e9rielle plus \u00e9lev\u00e9e le mois suivant","answer_e":"Une aldosteron\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1574","clinical_case":null,"question":"Des l\u00e9sions bulleuses peuvent traduire :","answer_a":"Toxidermie","answer_b":"Eryth\u00e8me polymorphe","answer_c":"Psoriasis","answer_d":"Dermatite atopique","answer_e":"Erysip\u00e8le","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18524","clinical_case":null,"question":"Concernant la rage il est exact que :","answer_a":"La rage est une infection transmissible par les animaux domestiques","answer_b":"Les ammoniums quaternaires sont les antiseptiques de choix des morsures par animaux","answer_c":"La vaccination anti-rabique th\u00e9rapeutique n'est appliqu\u00e9e que dans les centres anti-rabiques","answer_d":"La vaccination pr\u00e9ventive antirabique est praticable par un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste","answer_e":"L'injection intramusculaire de 2 millions d'unit\u00e9s de p\u00e9nicilline G prot\u00e8ge contre le risque rabique","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"20747","clinical_case":"Une femme de 48 ans, sans profession, se plaint de douleurs du membre inf\u00e9rieur gauche. Elles sont apparues progressivement depuis 9 \u00e0 10 mois sans facteur d\u00e9clenchant pr\u00e9cis. Leur intensit\u00e9 augmente peu \u00e0 peu. Elles sont peu influenc\u00e9es par les efforts physiques et le repos.Les douleurs si\u00e8gent \u00e0 la face ant\u00e9rieure de la cuisse gauche et s'arr\u00eatent \u00e0 peu pr\u00e8s au genou. Elles sont \u00e0 type de n\u00e9vralgie franche accompagn\u00e9e de quelques dysesth\u00e9sies. Les antalgiques p\u00e9riph\u00e9riques, efficaces au d\u00e9but, sont devenus moins actifs. Il n'y a pas de lombalgies.A l'examen clinique, le rachis est normal : les axes sont bien conserv\u00e9s, il n'y a pas de limitation des mouvements.La manoeuvre de Las\u00e8gue ne majore pas la douleur.Sur le plan neurologique, la force musculaire et la sensibilit\u00e9 sont normales. Le r\u00e9flexe rotulien gauche est absent. Le reste de l'examen clinique est normal. Les touchers pelviens sont normaux.L'\u00e9lectromyographie enregistre des signes neurog\u00e8nes s\u00e9v\u00e8res dans le muscle quadriceps gauche. Le scanner lombaire, pratiqu\u00e9 de L2 \u00e0 S1, r\u00e9v\u00e8le des remaniements d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs \u00e9tag\u00e9s multiples sans modification majeure du diam\u00e8tre du canal vert\u00e9bral","question":"Quels sont les deux examens radiologiques les mieux adapt\u00e9s \u00e0 l'exploration de ce cas ?","answer_a":"Scintigraphie osseuse","answer_b":"IRM","answer_c":"Arthrographie des articulaires post\u00e9rieures","answer_d":"Saccoradiculographie","answer_e":"Discographie avec scanner","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3480","clinical_case":null,"question":"Les anticorps anti-nucl\u00e9aires :","answer_a":"Sont toujours associ\u00e9s \u00e0 des manifestations pathologiques","answer_b":"Sont couramment d\u00e9tect\u00e9s par des techniques d'agglutination","answer_c":"Sont pr\u00e9sents chez plus de 95 % des malades atteints de lupus \u00e9ryth\u00e9mateux","answer_d":"Peuvent \u00eatre retrouv\u00e9s dans des complexes immuns circulants","answer_e":"Traduisent l'existence d'anticorps anti-ADN natif chez les malades chez lesquels ils sont d\u00e9tect\u00e9s","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5765","clinical_case":null,"question":"Les arthrites \u00e0 pyog\u00e8nes du genou :","answer_a":"Sont souvent la complication d'injections intra-articulaires de cortico\u00efdes","answer_b":"Leur diagnostic n\u00e9cessite le recours \u00e0 la ponction pour \u00e9tude bact\u00e9riologique du liquide articulaire","answer_c":"Le traitement initial comporte le plus souvent des ponctions \u00e9vacuatrices r\u00e9p\u00e9t\u00e9es","answer_d":"L'antibioth\u00e9rapie doit \u00eatre commenc\u00e9e d\u00e8s que le germe responsable est connu","answer_e":"L'immobilisation du genou doit \u00eatre poursuivie tant que les signes inflammatoires locaux persistent","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10605","clinical_case":null,"question":"Une obstruction nasale unilat\u00e9rale peut \u00eatre due \u00e0 :","answer_a":"Une rhinite m\u00e9dicamenteuse","answer_b":"Une d\u00e9viation de la cloison nasale","answer_c":"Une hypertrophie des v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes","answer_d":"Un corps \u00e9tranger nasal","answer_e":"Une rhinite vasomotrice","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"17164","clinical_case":null,"question":"Une insuffisance surr\u00e9nalienne centrale s'accompagne de :","answer_a":"Hyperkali\u00e9mie","answer_b":"Hypoglyc\u00e9mie","answer_c":"Hyperpigmentation","answer_d":"Test \u00e0 la m\u00e9topirone positif","answer_e":"Test au Synacth\u00e8ne retard positif","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"3964","clinical_case":null,"question":"Des h\u00e9morragies digestives hautes s'observent \u00e9ventuellement au cours de :","answer_a":"Le syndrome de Mallory-Weiss","answer_b":"Le m\u00e9gaoesophage","answer_c":"La gastrite aigu\u00eb","answer_d":"Le cavernome portal","answer_e":"Le diverticule de l'oesophage cervical","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"51","clinical_case":null,"question":"Parmi les cinq caract\u00e8res suivants, quel est celui ou quels sont ceux propre(s) aux tumeurs malignes :","answer_a":"Dur\u00e9e de croissance illimit\u00e9e","answer_b":"Vascularisation faible","answer_c":"N\u00e9crose fr\u00e9quente","answer_d":"D\u00e9marcation nette avec les tissus normaux","answer_e":"Activit\u00e9 mitotique \u00e9lev\u00e9e","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"13747","clinical_case":"Mr F..., 48 ans, consulte le service de psychiatrie, amen\u00e9 par sa famille. Il a le teint bouffi, les cheveux clairsem\u00e9s. Depuis quelques jours, il se trompe de trajet en allant \u00e0 son magasin. Il fait des erreurs sur les dates. Il est tr\u00e8s souvent r\u00e9veill\u00e9 la nuit par des frayeurs ; il se l\u00e8ve et crie, demandant \u00e0 sa femme d'appeler la police pour chasser les loups qui r\u00f4dent dans le jardin. Sa femme signale qu'il a beaucoup de sueurs la nuit avec des tremblements rapides des doigts. L'examen note une h\u00e9patom\u00e9galie, avec une hypor\u00e9flexie archill\u00e9enne. l'absence de traumatisme et de syndrome infectieux. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents psychiatriques","question":"Le traitement comporte :","answer_a":"Maintien \u00e0 domicile","answer_b":"Halop\u00e9ridol (Haldol)","answer_c":"Benzodiaz\u00e9pine","answer_d":"Alcool intraveineux","answer_e":"R\u00e9hydratation","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18831","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, laquelle ou lesquelles peuvent \u00eatre provoqu\u00e9e par un dermatophyte ?","answer_a":"Erythrasma","answer_b":"Teigne","answer_c":"Pytiriasis ros\u00e9 de Gilbert","answer_d":"Intertrigo interdigital du 4e espace inter-orteil","answer_e":"Vulvo-vaginite","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7476","clinical_case":null,"question":"La p\u00e9nicilline G est active sur :","answer_a":"Streptococcus pneumoniae","answer_b":"Bacillus anthracis","answer_c":"Clostridium perfringens","answer_d":"Mycoplasma pneumoniae","answer_e":"Treponema pallidum","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4308","clinical_case":"Une jeune fille \u00e2g\u00e9e de 19 ans vient vous consulter pour un ict\u00e8re. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent notable, ne prend ni m\u00e9dicaments, ni moyen contraceptif. Cet ict\u00e8re est apparu il y a 48 heures apr\u00e8s une grippe qui a dur\u00e9 pr\u00e8s d'une semaine. Elle revenait alors de Bretagne o\u00f9 elle avait pass\u00e9 un mois de vacances. Cet ict\u00e8re est apparu sans douleur, mais par contre il faut noter une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b05 pendant 4 jours. A l'examen clinique, vous notez uniquement une sensibilit\u00e9 de l'hypochondre droit. Vous avez demand\u00e9 un bilan biologique qui montre : . bilirubine totale 40 micro-moles\/litre . bilirubine conjugu\u00e9e 36 micro-moles\/litre . TGO 1200 UI\/I (N 20) . TGP 1400 UI\/I (N 20) . phosphatases alcalines 60 (N : 45) . num\u00e9ration formule sanguine normale . antig\u00e8ne Hbs n\u00e9gatif L'\u00e9chographie abdominale n'a pas r\u00e9v\u00e9l\u00e9 de pathologie bilio-pancr\u00e9atique","question":"Dans l'hypoth\u00e8se o\u00f9 une biopsie h\u00e9patique serait effectu\u00e9e chez cette patiente, quels sont le(les) \u00e9l\u00e9ment(s) histologique(s) permettant de confirmer le diagnostic ?","answer_a":"Granulome inflammatoire","answer_b":"Infiltrat inflammatoire portal","answer_c":"St\u00e9atose","answer_d":"N\u00e9crose h\u00e9patocytaire","answer_e":"Fibrose p\u00e9ri-portale","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"882","clinical_case":"Une femme de 45 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers, m\u00e8re de 3 enfants, pr\u00e9sente une tumeur du sein cliniquement maligne class\u00e9e T3 N1 b Mo Le traitement consiste dans un premier temps en une mammectomie totale avec curage axillaire (10 N+\/20 ganglions pr\u00e9lev\u00e9s). Il s'agit d'un ad\u00e9nocarcinome peu diff\u00e9renci\u00e9 de grade histopronostique 3 sans r\u00e9cepteurs hormonaux","question":"Parmi les facteurs de mauvais pronostic, vous retenez :","answer_a":"L'\u00e2ge de 45 ans","answer_b":"La taille tumorale","answer_c":"L'envahissement ganglionnaire","answer_d":"Le grade histopronostique 3","answer_e":"L'absence de r\u00e9cepteurs hormonaux","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8702","clinical_case":null,"question":"Une polyn\u00e9vrite :","answer_a":"Est bilat\u00e9rale et sym\u00e9trique","answer_b":"Atteint avec pr\u00e9dilection les fibres les plus longues","answer_c":"Comporte un signe de Babinski","answer_d":"Diminue ou abolit les r\u00e9flexes","answer_e":"Peut l'\u00e9lever d'une cause toxique","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15394","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui correspondent \u00e0 des signes pouvant s'observer dans le retard de croissance staturale d\u017e \u00e0 un d\u00e9ficit en hormone de croissance?","answer_a":"Aggravation progressive du retard de taille par rapport \u00e0 la moyenne","answer_b":"Retard de maturation osseuse","answer_c":"Retard de croissance dysharmonieux","answer_d":"Microp\u00e9nis","answer_e":"Hyperglyc\u00e9mie et glycosurie post-prandiales","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13356","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants observ\u00e9s chez un nourrisson de 3 \u00e0 12 mois, quels sont ceux qui peuvent \u00eatre les \u00e9l\u00e9ments d'un syndrome autistique ?","answer_a":"Raret\u00e9 de r\u00e9ponse par le sourire","answer_b":"Croisement du regard peu fr\u00e9quent","answer_c":"Absence d'adaptation posturale du nourrisson","answer_d":"Indiff\u00e9rence habituelle au monde sonore","answer_e":"S'int\u00e9resse davantage aux objets qu'aux personnes","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"18668","clinical_case":null,"question":"Une personne de 25 ans vient d'avoir un pneumothorax . Vous recherchez particuli\u00e8rement :","answer_a":"Des arguments pour une tuberculose","answer_b":"Une maladie de Marfan","answer_c":"Des arguments pour une pneumocystose","answer_d":"L'existence d'une sarco\u00efdose","answer_e":"L'existence d'un effort violent \u00e0 glotte ferm\u00e9e","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4428","clinical_case":"Une femme de 42 ans. ayant comme unique ant\u00e9c\u00e9dent une hyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 39 ans, consulte pour une diarrh\u00e9e. Celle-ci est faite de 6 \u00e0 8 selles\/24h, diurnes et nocturnes, liquides ne contenant pas d'\u00e9l\u00e9ments anormaux, ni sang, ni glaires. La diarrh\u00e9e a d\u00e9but\u00e9 4 mois avant la consultation et la malade a perdu 5 kg. L'examen clinique est normal. Le poids des selles est de 700 g\/24 h avec une st\u00e9atorrh\u00e9e \u00e0 13 g\/24h. Le tubage gastrique montre un d\u00e9bit acide horaire basal non stimul\u00e9 de 42 mEq\/H. Un syndrome de Zollinger-Ellison est suspect\u00e9","question":"Une tumeur pancr\u00e9atique \u00e0 l'origine de cette maladie est alors recherch\u00e9e. Parmi l'(les) examen(s) suivant(s), quel(s) est (sont) celui (ceux) qui peut (peuvent) localiser cette tumeur ?","answer_a":"Tomodensitom\u00e9trie pancr\u00e9atique","answer_b":"Fibroscopie gastrique","answer_c":"Art\u00e9riographie s\u00e9lective coelio-m\u00e9sent\u00e9rique","answer_d":"Transit baryt\u00e9 du gr\u00eale","answer_e":"Urographie intraveineuse","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16808","clinical_case":"Monsieur P. , 80 ans veuf, vivant seul est trait\u00e9 depuis un an pour une HTA mod\u00e9r\u00e9e par l'association de Sectral\u00ae (400 mg\/j) et de Moduretic\u00ae (Hydrochlorothiazide + Amiloride) ( 1 comprim\u00e9\/j). Depuis une semaine, cet homme pr\u00e9alablement actif et en bon \u00e9tat physiologique se plaint d'une symptomatologie d'effort associant fatigabilit\u00e9 et dyspn\u00e9e. Le m\u00e9decin traitant consult\u00e9 observe une bradycardie \u00e0 35\/min et adresse le patient \u00e0 l'h\u00f4pital. La pression art\u00e9rielle est de 210\/90 mm Hg, la temp\u00e9rature \u00e0 37\u00b0C : l'auscultation cardiaque entend un souffle proto-m\u00e9sosystolique 3\/10 au foyer aortique avec des bruits d'intensit\u00e9 normale ; il existe de discrets signes d'insuffisance cardiaque congestive. La radiographie thoracique permet de mesurer un index cardio-thoracique \u00e0 0,53 sans autre anomalie. Un ECG est enregistr\u00e9 : les ondes P sont sinusales et r\u00e9guli\u00e8res \u00e0 70\/min ; le rythme ventriculaire est r\u00e9gulier \u00e0 35\/min avec des complexes QRS \u00e9largis (140 msec) pr\u00e9sentant un aspect rSR en V1 et qRS en V6 ; les ondes P qui pr\u00e9c\u00e8dent les complexes QRS en sont s\u00e9par\u00e9es par un intervalle constant de 180 msec. La fraction d'\u00e9jection ventriculaire gauche estim\u00e9e par l'\u00e9chocardiogramme bidimensionnel est de 0,60. Le ionogramme sanguin et la cr\u00e9atinine sont normaux","question":"Quel(s) effet(s) b\u00e9n\u00e9fique(s) peut-on esp\u00e9rer de l'implantation d'un pace maker, si l'indication est retenue ?","answer_a":"R\u00e9gression des signes d'insuffisance cardiaque","answer_b":"Disparition ou am\u00e9lioration de la symptomatologie d'effort","answer_c":"Disparition du souffle systolique","answer_d":"R\u00e9duction de la pression art\u00e9rielle diastolique","answer_e":"Am\u00e9lioration de la fraction d'\u00e9jection du ventricule gauche","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20076","clinical_case":null,"question":"L'otite externe peut entra\u00eener :","answer_a":"Une otalgie violente","answer_b":"Une baisse auditive mod\u00e9r\u00e9e","answer_c":"Une st\u00e9nose du conduit","answer_d":"Une perforation tympanique","answer_e":"Une douleur \u00e0 la mobilisation du pavillon","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"7516","clinical_case":null,"question":"Lors des toxi-infections alimentaires staphylococciques, il est exact que :","answer_a":"Les malades pr\u00e9sentent une fi\u00e8vre en plateau","answer_b":"Les malades peuvent pr\u00e9senter des vomissements","answer_c":"Les malades pr\u00e9sentent des signes cliniques survenant 18 \u00e0 24 h apr\u00e8s l'ingestion des aliments incrimin\u00e9s","answer_d":"C'est l'ingestion d'une ent\u00e9rotoxine thermostable pr\u00e9form\u00e9e dans l'aliment qui est responsable de la pathologie observ\u00e9e","answer_e":"il existe un seul s\u00e9rotype d'ent\u00e9rotoxine staphylococcique","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10340","clinical_case":null,"question":"Un vertige :","answer_a":"Est une illusion de mouvement","answer_b":"Est toujours associ\u00e9 \u00e0 des troubles auditifs","answer_c":"S'accompagne souvent d'une perte de connaissance","answer_d":"Est d'origine vestibulaire","answer_e":"Peut r\u00e9v\u00e9ler un neurinome de l'acoustique","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"16947","clinical_case":null,"question":"La carcinome papillaire de la glande thyro\u00efde :","answer_a":"Est un cancer qui pr\u00e9domine chez l'adulte jeune","answer_b":"A un mauvais pronostic","answer_c":"Peut appara\u00eetre apr\u00e8s radioth\u00e9rapie cervicale","answer_d":"S'accompagne d'une stroma-r\u00e9action amylo\u00efde","answer_e":"Se propage surtout par voie Iymphatique","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"13459","clinical_case":"Un employ\u00e9 de banque de 30 ans consulte sur incitation de son \u00e9pouse pour les troubles suivants : il ne peut s'endormir que s'il a dispos\u00e9 ses v\u00eatements d'une certaine mani\u00e8re sur une chaise. Il doit, dans son travail, contr\u00f4ler 5 fois ses op\u00e9rations et ses livres, de telle sorte qu'il passe deux fois plus de temps que n\u00e9cessaire \u00e0 son bureau. Avant de sortir de chez lui, il remonte 2 fois s'assurer que la porte est ferm\u00e9e \u00e0 clef. Dans son enfance, il a pr\u00e9sent\u00e9 une angoisse tr\u00e8s grande lors de la fr\u00e9quentation scolaire","question":"La symptomatologie actuelle comporte-t-elle :","answer_a":"Claustrophobie","answer_b":"Ritualisation","answer_c":"Obsessions id\u00e9atoires","answer_d":"Crises d'angoisse","answer_e":"Compulsions","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3576","clinical_case":null,"question":"Les idiotypes :","answer_a":"Sont port\u00e9s par la partie Fab des immunoglobulines","answer_b":"Sont port\u00e9s par la r\u00e9gion constante de la cha\u00eene lourde","answer_c":"Comportent diff\u00e9rents d\u00e9terminants antig\u00e9niques appel\u00e9s idiotopes","answer_d":"Peuvent \u00eatre d\u00e9finis par des antis\u00e9rums obtenus par auto, allo ou x\u00e9no-immunisation","answer_e":"Seraient impliqu\u00e9s dans la r\u00e9gulation de la r\u00e9ponse humorale","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18008","clinical_case":null,"question":"Chez une femme enceinte de 36 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e, amen\u00e9e aux urgences pour h\u00e9morragie ut\u00e9rine, vous \u00e9voquez un h\u00e9matome r\u00e9tro-placentaire. Quel(s) signe(s) oriente(nt) vers ce diagnostic ?","answer_a":"Contracture ut\u00e9rine","answer_b":"Fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b05","answer_c":"Absence de douleurs","answer_d":"Disparition des bruits du coeur foetal","answer_e":"Impression de gros enfant","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2141","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est((sont) le(s) indication(s) correcte(s) du caryotype chez les personnes suivantes :","answer_a":"Enfant d\u00e9bile mental","answer_b":"Sujet mucoviscidosique","answer_c":"Jeune femme ayant pr\u00e9sent\u00e9 des avortements pr\u00e9coces \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition","answer_d":"Enfant atteint d'une ambigu\u00eft\u00e9 sexuelle","answer_e":"Enfant mort-n\u00e9","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10284","clinical_case":"Un homme se pr\u00e9sente apr\u00e8s avoir re\u00e7u de l'eau de Javel dans un oeil","question":"Le danger consiste dans le fait que :","answer_a":"L'eau de Javel est acide et va entra\u00eener une ulc\u00e9ration corn\u00e9enne","answer_b":"Il risque d'y avoir des corps \u00e9trangers sous la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure","answer_c":"L'eau de Javel est une base forte entra\u00eenant une br\u00fblure corn\u00e9oconjonctivale grave","answer_d":"L'eau de Javel peut entra\u00eener une uv\u00e9ite r\u00e9actionnelle","answer_e":"L'eau de Javel contient des colorants toxiques","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20348","clinical_case":null,"question":"Certains signes radiologiques sont \u00e9vocateurs d'un cancer du sein. Parmi les suivants, lequel ou lesquels retenez-vous :","answer_a":"Micro-calcifications group\u00e9es en amas","answer_b":"Epaississement et r\u00e9traction cutan\u00e9s","answer_c":"Involution graisseuse","answer_d":"Opacit\u00e9 r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 limites nettes","answer_e":"Accentuation diffuse de la trame conjonctive","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22282","clinical_case":null,"question":"Le risque suicidaire est augment\u00e9 dans l'une ou l'autre des circonstances suivantes:","answer_a":"N\u00e9vrose obsessionnelle,","answer_b":"D\u00e9pression m\u00e9lancolique,","answer_c":"Isolement social,","answer_d":"Maladie alcoolique,","answer_e":"D\u00e9signation du pers\u00e9cuteur.","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"186","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9volution d'un foyer d'infarctus visc\u00e9ral peut se faire vers :","answer_a":"Une abc\u00e9dation","answer_b":"Une fibrose syst\u00e9matis\u00e9e","answer_c":"Une scl\u00e9rose cicatricielle r\u00e9tractile","answer_d":"Une r\u00e9sorption compl\u00e8te","answer_e":"Une rupture lorsqu'il se situe dans certains organes","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"2959","clinical_case":"Un homme de 64 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, vient consulter pour une asth\u00e9nie avec dyspn\u00e9e d'effort. L'examen clinique est normal. L'h\u00e9mogramme donne :- Hb : 8.9 g\/dl- CCMH : 33%- VGM : 108 fl- GB : 2 x 109\/l- Plaquettes : 130 x 109\/l- Formule leucocytaire : polyneutrophile 50 % ; lymphocytes 40 % ; monocytes 10 % ; r\u00e9ticulocytes : 24 x 109\/l- VS : 35-60","question":"Parmi les maladies suivantes la(lesquelles) est (sont) compatible(s) avec ce tableau clinique et biologique ?","answer_a":"An\u00e9mie inflammatoire","answer_b":"An\u00e9mie r\u00e9fractaire (dysmy\u00e9lopo\u00ef\u00e8se primitive)","answer_c":"An\u00e9mie par carence martiale","answer_d":"An\u00e9mie h\u00e9molytique constitutionnelle","answer_e":"An\u00e9mie par carence en vitamine B12","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1971","clinical_case":"Un homme de 18 ans consulte pour des l\u00e9sions cutan\u00e9es prurigineuses. La maladie a commenc\u00e9 1 mois auparavant par un prurit qu'il essaie de traiter par de la cr\u00e8me Parfenac\u00ae, anti-inflammatoire non cortico\u00efde conseill\u00e9 par son pharmacien. Devant l'aggravation du prurit, il consulte son m\u00e9decin traitant qui pose le diagnostic \"\"d'allergie\"\". La cr\u00e8me Diprosone\u00ae, dermocortico\u00efde prescrite par le m\u00e9decin, att\u00e9nue l\u00e9g\u00e8rement les l\u00e9sions cutan\u00e9es. Lorsque nous l'examinons, il pr\u00e9sente des l\u00e9sions de grattage non sp\u00e9cifiques diss\u00e9min\u00e9es sur les membres et la face ant\u00e9rieure du tronc. Un examen minutieux des faces lat\u00e9rales des doigts permet de voir des sillons gris\u00e2tres. Sur le gland il existe une l\u00e9sion papuleuse excori\u00e9e. Le visage est indemne. L'examen des zones pileuses est normal. Il pr\u00e9sente une langue g\u00e9ographique. Le traitement suivant est prescrit : deux applications d'Ascabiol\u00ae \u00e0 15 minutes d'intervalle sur tout le t\u00e9gument. Le lendemain le prurit n'a pas disparu","question":"Les donn\u00e9es de l'examen clinique sont incompl\u00e8tes chez ce patient atteint de gale. On aurait pu voir :","answer_a":"Des v\u00e9sicules perl\u00e9es dans les espaces interdigitaux","answer_b":"Une imp\u00e9tiginisation","answer_c":"Des sarcoptes le long de poils","answer_d":"Des l\u00e9sions de grattage sur les fesses","answer_e":"Des papules de prurigo","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22138","clinical_case":null,"question":"Un homme de 48 ans est pris de vertiges \u00e0 l'issue d'un marathon couru en 3h45. La temp\u00e9rature rectale est \u00e0 39\u00b0. Une prise de sang montre Na: 156 mmol\/l; Cl: 116 mmol\/l et K: 5,6 mmol\/l; cr\u00e9atinine 104 micromol\/l; TA 125\/60 mmHg. Quelle(s) est(sont) la (les) proposition(s) exacte(s)?","answer_a":"Il s'agit d'une d\u00e9shydratation extracellulaire isol\u00e9e","answer_b":"Il s'agit d'une d\u00e9shydratation globale","answer_c":"Il s'agit d'une d\u00e9shydratation intracellulaire isol\u00e9e","answer_d":"Ce tableau n\u00e9cessite hospitalisation en secteur soin intensif et r\u00e9animation parent\u00e9rale","answer_e":"Une r\u00e9hydratation par voie orale sera sans doute suffisante","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3283","clinical_case":"Monsieur Z. , 71 ans, consulte pour une angine f\u00e9brile avec dysphagie importante. Il est en assez bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Il d\u00e9clare avoir maigri de 4 \u00e0 5 kg depuis un an. A l'examen, existent une hypertrophie bilat\u00e9rale des amygdales, de multiples ad\u00e9nopathies cervicales et sus-claviculaires mobiles et indolores ; la palpation abdominale r\u00e9v\u00e8le une spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9bordant de 6 cm le rebord costal. Les t\u00e9guments sont discr\u00e8tement d\u00e9color\u00e9s. l'h\u00e9mogramme donne les r\u00e9sultats suivants : GR = 3,6.1012\/l,  GB = 86.10 exposant 9 g\/l, Hb=118 g\/l, Ht = 0,34, Plaq = 112.10 exposant 9\/l. Formule leucocytaire PNn 0,18 PNeo 0,02 Lc 0,78 Mo 0,02. La VS est augment\u00e9e \u00e0 56 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure; la radiographie de thorax ne montre pas d'image anormale m\u00e9diastinale ou parenchymateuse","question":"Indiquez les deux examens qui vous paraissent les plus importants pour compl\u00e9ter votre bilan h\u00e9matologique :","answer_a":"Vitamine B12 s\u00e9rique","answer_b":"Examen tomodensitom\u00e9trique du thorax","answer_c":"My\u00e9logramme","answer_d":"Electrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9riques","answer_e":"Dosage du lysozyme urinaire","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21335","clinical_case":"Un patient de 30 ans pr\u00e9sente de fa\u00e7on brutale, alors qu'il soulevait une charge, une violente c\u00e9phal\u00e9e post\u00e9rieure. Son intensit\u00e9 et sa persistance ont amen\u00e9 \u00e0 l'hospitaliser rapidement. L'examen neurologique \u00e0 l'entr\u00e9e ne retrouve pas de trouble de la vigilance ni de signe neurologique focalis\u00e9. Il existe un syndrome m\u00e9ning\u00e9 franc et on note une nette tendance \u00e0 la bradycardie. Le diagnostic d'h\u00e9morragie sous-arachno\u00efdienne est alors \u00e9voqu\u00e9","question":"Le diagnostic d'h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e peut \u00eatre affirm\u00e9 par :","answer_a":"La tomodensitom\u00e9trie cr\u00e2nienne","answer_b":"La radiographie du cr\u00e2ne","answer_c":"L'EEG","answer_d":"La ponction lombaire","answer_e":"L'art\u00e9riographie","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6253","clinical_case":"Un homme de 55 ans, ob\u00e8se, en pr\u00e9-retraite, pr\u00e9sente depuis plusieurs mois une douleur m\u00e9canique de l'aine, irradiant au genou, limitant \u00e0 moins d'un kilom\u00e8tre son p\u00e9rim\u00e8tre de marche. Il monte difficilement les escaliers et boite \u00e0 la fatigue","question":"L'\u00e9volution peut se faire vers :","answer_a":"Stabilisation","answer_b":"Attitude vicieuse","answer_c":"Restitution ad integrum","answer_d":"Coxopathie destructrice","answer_e":"Luxation ant\u00e9rieure de la t\u00eate f\u00e9morale","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11107","clinical_case":null,"question":"Quels sont, parmi les suivants, les 2 antibiotiques de choix pour le traitement d'une otite moyenne aigu\u00eb de l'enfant ?","answer_a":"Ampicilline","answer_b":"T\u00e9tracycline","answer_c":"Macrolide","answer_d":"Aminoside","answer_e":"Chloramph\u00e9nicol","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"6182","clinical_case":"Un homme de 70 ans se plaint de c\u00e9phal\u00e9es persistantes et d'une surdit\u00e9 progressive. Il souffre depuis trois mois de lombalgies m\u00e9caniques mod\u00e9r\u00e9es et depuis 15 jours de douleurs importantes de la cuisse droite. A l'examen le rachis lombaire est enraidi, peu douloureux. La jambe gauche est le si\u00e8ge d'une incurvation dans les deux plans, avec genu varum. La temp\u00e9rature cutan\u00e9e en regard est augment\u00e9e. Les examens biologiques montrent une N.F.S., une V.S., une \u00e9lectrophor\u00e8se sanguine et urinaire normales, une calc\u00e9mie \u00e0 100 mg\/l, une phosphor\u00e9mie \u00e0 32 mg\/l, une calciurie \u00e0 155 mg\/24 h, des phosphatases acides \u00e0 5,5 UI\/l (normale 3-8), des phosphatases alcalines \u00e0 450 UI\/l (normale 80-220 UII\/l); une hydroxyprolinurie \u00e0 95 mg\/24 h (normale 40 mg\/24 h). Les radiographies objectivent des discopathies lombaires \u00e9tag\u00e9es avec pincement discal L4-L5, une ost\u00e9ophytose lombaire, une hypertrophie avec \u00e9largissement des corticales du f\u00e9mur droit et du tibia gauche, une fissure de la convexit\u00e9 du f\u00e9mur droit, un aspect fibrillaire anarchique de l'h\u00e9mi-bassin droit, une condensation avec hypertrophie des os de la base du cr\u00e2ne, une ost\u00e9oporose circonscrite fronto-pari\u00e9tale droite. Le diagnostic de maladie de Paget est retenu","question":"Parmi les signes radiologiques, quel(s) est celui ou ceux en faveur de la maladie de Paget ?","answer_a":"Discopathies lombaires \u00e9tag\u00e9es","answer_b":"Fissure f\u00e9morale droite","answer_c":"Hypertrophie des corticales","answer_d":"Aspect fibrillaire anarchique de la trame","answer_e":"Ost\u00e9oporose circonscrite du cr\u00e2ne","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17987","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les fibromes ut\u00e9rins quelles sont celles qui sont fausses ?","answer_a":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maligne dans 10 % des cas apr\u00e8s la m\u00e9nopause","answer_b":"Incontinence urinaire \u00e0 l'effort","answer_c":"Clivage chirurgical possible","answer_d":"Cause de st\u00e9rilit\u00e9","answer_e":"Augmentation de volume sous l'effet des oestrog\u00e8nes","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2937","clinical_case":null,"question":"L'exploration d'une immunoglobuline monoclonale IgG Kappa \u00e0 40 g\/l n\u00e9cessite :","answer_a":"Des radiographies de squelette","answer_b":"Un my\u00e9logramme","answer_c":"Une urographie intra-veineuse","answer_d":"Une lymphographie","answer_e":"Un dosage de la calc\u00e9mie","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18437","clinical_case":null,"question":"Les ultra-violets peuvent favoriser l'apparition de :","answer_a":"M\u00e9lanome","answer_b":"Verrues s\u00e9borrh\u00e9iques","answer_c":"Carcinome basocellulaire","answer_d":"Maladie cutan\u00e9e de Paget","answer_e":"Carcinome spino-cellulaire","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13847","clinical_case":"A la suite d'une d\u00e9fenestration sans cons\u00e9quence vous consulte H\u00e9l\u00e8ne, \u00e9tudiante en 2\u00e8 ann\u00e9e de DEUG d'Espagnol. Amaigrie, le teint p\u00e2le, elle refuse de vous serrer la main, de s'asseoir, exige de repartir chez elle. R\u00eaveuse, elle vous dit : \"\"\u00e0 son regard, j'ai compris son amour, sa voix m'a impos\u00e9 de sauter par la fen\u00eatre, des ondes mal\u00e9fiques me br\u00fblaient le ventre\"\". En souriant, elle vous annonce qu'un accident mortel va vous arriver ou que son ami va vous tuer. H\u00e9l\u00e8ne verse quelques larmes, semble tendre l'oreille puis quitte le bureau.Sa camarade signale qu'elle demeurait solitaire depuis la rentr\u00e9e universitaire il y a 8 mois. Elle tient des propos \u00e9tranges depuis 3 mois. Deux ans auparavant, elle a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9e dans une clinique pour un \u00e9pisode baptis\u00e9 \"\"d\u00e9pression\"\". Sa m\u00e8re, serait soign\u00e9e pour une maladie maniaco-d\u00e9pressive","question":"Quels sont les sympt\u00f4mes observ\u00e9s ?","answer_a":"Hallucinations auditives","answer_b":"D\u00e9lire syst\u00e9matis\u00e9 de pers\u00e9cution","answer_c":"D\u00e9lire d'influence parano\u00efde","answer_d":"Agoraphobie","answer_e":"Discordance affective","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16111","clinical_case":"Un patient de 45 ans pr\u00e9sente une baisse brutale de l'acuit\u00e9 visuelle gauche. Ses ant\u00e9c\u00e9dents sont marqu\u00e9s par une H.T.A. reconnue il y a 2 ans, trait\u00e9e par inhibiteur calcique et bien \u00e9quilibr\u00e9e et par un diab\u00e8te insulino-d\u00e9pendant d\u00e9couvert il y a 6 ans. Il porte depuis l'\u00e2ge de 20 ans une correction d'hyperm\u00e9tropie. Le fond d'oeil gauche est inaccessible \u00e0 l'examen optique. L'hypoth\u00e8se d'une h\u00e9morragie intra-vitr\u00e9enne gauche symptomatique d'une r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique est \u00e9voqu\u00e9","question":"Dans le contexte d'une r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique prolif\u00e9rante, I'existence d'une hypertension art\u00e9rielle :","answer_a":"Est n\u00e9gligeable","answer_b":"Est indispensable au d\u00e9clenchement de l'h\u00e9morragie intra-vitr\u00e9enne","answer_c":"Constitue un facteur aggravant essentiel","answer_d":"Constitue une priorit\u00e9 th\u00e9rapeutique avant toute action chirurgicale sur le vitr\u00e9","answer_e":"Peut \u00eatre \u00e0 l'origine d'une oblit\u00e9ration vasculaire r\u00e9tinienne associ\u00e9e","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19691","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs suivants, on peut retenir comme cause(s) d'alt\u00e9ration de la s\u00e9cr\u00e9tion salivaire :","answer_a":"Le tabagisme","answer_b":"L'intoxication par la morphine","answer_c":"Les traitements neuro-psychotropes","answer_d":"Le syndrome de Gougerot-Sj\u00f6gren","answer_e":"La radioth\u00e9rapie","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3608","clinical_case":null,"question":"Les modifications des virus grippaux \u00e0 l'origine des pand\u00e9mies :","answer_a":"Correspondent \u00e0 des cassures antig\u00e9niques","answer_b":"Concernent l'h\u00e9magglutinine et parfois la neuraminidase de l'enveloppe virale","answer_c":"Concernent seulement les virus grippaux A","answer_d":"Correspondent \u00e0 des mutations ponctuelles sur l'ARN viral","answer_e":"Surviennent tous les ans ou tous les deux ans","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16583","clinical_case":"Un malade de 60 ans, aynt fait l'objet cinq jours auparavant, d'une ost\u00e9osynth\u00e8se du tibia, pr\u00e9sente un point de c\u00f4t\u00e9 thoracique avec angoisse et polypn\u00e9e. Le rythme cardiaque est rapide \u00e0 100\/mn : la pression art\u00e9rielle est de 140\/80 mmHg. L'examen ne montre ni cyanose, ni signes veineux \u00e9vidents au niveau des membres inf\u00e9rieurs. Le diagnostic d'embolie pulmonaire est \u00e9voqu\u00e9","question":"La surveillance biologique \u00e0 instituer dans les jours qui suivent comporte :","answer_a":"Num\u00e9ration des plaquettes","answer_b":"Mesure de la vitesse de s\u00e9dimentation","answer_c":"Dosage du taux de prothrombine","answer_d":"Trhombo\u00e9latrogramme","answer_e":"Temps de coagulation sensibilis\u00e9 (TCK ou TCA)","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17986","clinical_case":null,"question":"Devant un tableau clinique \u00e9vocateur, parmi les examens suivants quel est celui ou ceux permettant de faire le diagnostic d'infection ut\u00e9ro annexielle ?","answer_a":"Echographie pelvienne","answer_b":"Hyst\u00e9rographie","answer_c":"Pr\u00e9l\u00e8vement bact\u00e9riologique d'endocol","answer_d":"Coelioscopie","answer_e":"Frottis endom\u00e9trial","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16110","clinical_case":"Un patient de 45 ans pr\u00e9sente une baisse brutale de l'acuit\u00e9 visuelle gauche. Ses ant\u00e9c\u00e9dents sont marqu\u00e9s par une H.T.A. reconnue il y a 2 ans, trait\u00e9e par inhibiteur calcique et bien \u00e9quilibr\u00e9e et par un diab\u00e8te insulino-d\u00e9pendant d\u00e9couvert il y a 6 ans. Il porte depuis l'\u00e2ge de 20 ans une correction d'hyperm\u00e9tropie. Le fond d'oeil gauche est inaccessible \u00e0 l'examen optique. L'hypoth\u00e8se d'une h\u00e9morragie intra-vitr\u00e9enne gauche symptomatique d'une r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique est \u00e9voqu\u00e9","question":"Parmi les propositions suivantes, quelles sont les deux qui permettent \u00e0 l'ophtalmologiste de conforter le diagnostic?","answer_a":"L'examen du fond d'oeil droit met en \u00e9vidence une r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique","answer_b":"L'\u00e9chographie oculaire gauche est normale","answer_c":"L'angiofluographie r\u00e9tinienne droite objective une r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique au stade prolif\u00e9ratif","answer_d":"L'\u00e9tat de la r\u00e9tine droite est normal","answer_e":"Le cristallin droit est totalement cataract\u00e9","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13162","clinical_case":null,"question":"Le ou les sympt\u00f4me(s) suivants font partie du tableau d'anorexie mentale essentielle de la jeune fille :","answer_a":"Id\u00e9es d\u00e9lirantes","answer_b":"Tendance \u00e0 l'isolement","answer_c":"Hypersomnie","answer_d":"Am\u00e9norrh\u00e9e","answer_e":"Intellectualisme","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"8860","clinical_case":null,"question":"Concernant le syndrome de Guillain-Barr\u00e9 il est exact que :","answer_a":"Les plasmaph\u00e9r\u00e8ses sont parfois indiqu\u00e9es","answer_b":"Une corticoth\u00e9rapie est presque toujours utile","answer_c":"Une biopsie musculaire est souvent indispensable pour affirmer le diagnostic","answer_d":"Des rechutes sont possibles \u00e0 court, moyen ou long terme","answer_e":"Les atteintes oculomotrices sont rares","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1761","clinical_case":null,"question":"L'aspect clinique du Kaposi-Juliusberg comporte ?","answer_a":"Fi\u00e8vre \u00e0 40 degr\u00e9s","answer_b":"L\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9mato-squameuses","answer_c":"L\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9mateuses","answer_d":"L\u00e9sions v\u00e9siculo-pustuleuses parfois h\u00e9morragiques","answer_e":"D\u00e9but brutal","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5864","clinical_case":null,"question":"Devant un malade pr\u00e9sentant une arthrite certaine d'une cheville, vous estimez utile pour le diagnostic \u00e9tiologique :","answer_a":"D'examiner les oreilles","answer_b":"De rechercher un psoriasis","answer_c":"De rechercher une ur\u00e9trite initiale","answer_d":"De rechercher une raideur lombaire","answer_e":"De rechercher une cataracte bilat\u00e9rale","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19477","clinical_case":null,"question":"Concernant l'ecz\u00e9ma de contact :","answer_a":"Il survient 24 \u00e0 48 heures apr\u00e8s l'exposition au produit suspect","answer_b":"Il reste strictement localis\u00e9 aux zones d'exposition","answer_c":"L'\u00e9radiction de l'allerg\u00e8ne n'est pas toujours possible","answer_d":"Le test \u00e9picutan\u00e9 permet habituellement le diagnostic \u00e9tiologique","answer_e":"Il peut si\u00e8ger sur les muqueuses","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18598","clinical_case":null,"question":"Une crise migraineuse peut se manifester par :","answer_a":"Des naus\u00e9es","answer_b":"Un scotome scintillant","answer_c":"Des paresth\u00e9sies d'un h\u00e9micorps","answer_d":"Une aphasie","answer_e":"Un oed\u00e8me papillaire avec exsudats et h\u00e9morragies r\u00e9tiniennes","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6574","clinical_case":null,"question":"Dans le cadre de la r\u00e9pression de l'ivresse au volant, le m\u00e9decin traitant peut \u00eatre requis par :","answer_a":"Les gendarmes","answer_b":"Le Procureur de la R\u00e9publique","answer_c":"La police","answer_d":"Le M\u00e9decin Inspecteur de la Sant\u00e9","answer_e":"Le M\u00e9decin du Travail","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5429","clinical_case":"Un enfant revient d'un s\u00e9jour en Alg\u00e9rie et pr\u00e9sente une diarrh\u00e9e persistante depuis une dizaine de jours. A l'entr\u00e9e dans le service, on note un \u00e9tat de d\u00e9nutrition assez avanc\u00e9, une diarrh\u00e9e et une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b05. L'hypoth\u00e8se d'une fi\u00e8vre typho\u00efde est avanc\u00e9e","question":"Parmi les 5 antibiotiques suivants, quels sont ceux qui sont normalement efficaces en monoth\u00e9rapie et prescrits avant le r\u00e9sultat de l'antibiogramme ?","answer_a":"Ampicilline","answer_b":"Rifampicine","answer_c":"Acide nalidixique","answer_d":"P\u00e9floxacine","answer_e":"Thiamph\u00e9nicol","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"11202","clinical_case":null,"question":"En cas de corps \u00e9tranger bronchique, quelle(s) est (sont) l'(les) image(s) radiologique(s) que l'on peut retrouver ?","answer_a":"At\u00e9lectasie segmentaire","answer_b":"Epanchement pleural","answer_c":"Hyperclart\u00e9 d'un poumon","answer_d":"Refoulement m\u00e9diastinal","answer_e":"Image thoracique normale","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"13883","clinical_case":null,"question":"Vous pratiquez un examen pr\u00e9nuptial chez une jeune femme. Quel(s) est (sont) le (les) examen(s) r\u00e9glementaire(s) que vous demandez ?","answer_a":"Recherche des anticorps antirub\u00e9oleux","answer_b":"Recherche des anticorps antitoxoplasmose","answer_c":"Radiographie du thorax","answer_d":"Test de la syphilis","answer_e":"Intradermo 10 U de tuberculine","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1832","clinical_case":"Une femme de 30 ans consulte en raison de l'apparition r\u00e9cente de l\u00e9sions inflammatoires \u00e9ryth\u00e9mateuses et chaudes de 3 \u00e0 4 cm de diam\u00e8tre, au nombre de 5 \u00e9l\u00e9ments situ\u00e9s sur les 2 jambes. Ces \u00e9l\u00e9ments sont fermes et profonds et leur palpation est douloureuse. La temp\u00e9rature est \u00e0 38 degr\u00e9s C. La patiente se plaint d'arthralgies diffuses et d'asth\u00e9nie. L'interrogatoire retrouve la notion d'une diarrh\u00e9e et de douleurs abdominales r\u00e9centes. L'h\u00e9mogramme est normal. L'intradermo-r\u00e9action \u00e0 la tuberculine est positive. La VS est \u00e0 25 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure. Les ASLO sont \u00e0 100 unit\u00e9s. La radiographie thoracique est normale. Trois h\u00e9mocultures sont st\u00e9riles. Vous portez le diagnostic d'\u00e9ryth\u00e8me noueux","question":"Certain(s) \u00e9l\u00e9ment(s) du tableau clinique est (sont) en faveur d'une yersiniose, lequel(lesquels) ?","answer_a":"Douleurs abdominales","answer_b":"Diarrh\u00e9e","answer_c":"Intradermo-r\u00e9action \u00e0 la tuberculose positive","answer_d":"Survenue chez une femme de 30 ans","answer_e":"Bilat\u00e9ralit\u00e9 des l\u00e9sions","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4020","clinical_case":null,"question":"Parmi ces m\u00e9thodes de traitement chirurgical de l'ulc\u00e8re duod\u00e9nal, la s\u00e9cr\u00e9tion de gastrine est r\u00e9duite par :","answer_a":"Vagotomie tronculaire + pyloroplastie","answer_b":"Vagotomie tronculaire + gastro-ent\u00e9ro-anastomose","answer_c":"Vagotomie tronculaire + antrectomie","answer_d":"Vagotomie supra-s\u00e9lective","answer_e":"Gastrectomie des 2\/3 inf\u00e9rieurs","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15494","clinical_case":"Une femme de 75 ans est hospitalis\u00e9e pour d\u00e9tresse respiratoire. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note une hypertension art\u00e9rielle ancienne mal \u00e9quilibr\u00e9e, et une angine de poitrine compliqu\u00e9e d'infarctus ant\u00e9rieur un an auparavant, trait\u00e9e m\u00e9dicalement, avec angor s\u00e9quellaire. Les facteurs de risque, en dehors des valeurs tensionnelles, comportent un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant et une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie \u00e0 2,80 g\/l.La patiente signale une dyspn\u00e9e d'effort progressivement aggrav\u00e9e sur quelques jours, pour devenir invalidante au moindre effort, associ\u00e9e \u00e0 une orthopn\u00e9e les deux nuits pr\u00e9c\u00e9dent l'admission. Une hyperthermie \u00e0 39\u00b0C avec expectorations plus abondantes a fait porter le diagnostic de bronchite et d\u00e9buter une antibioth\u00e9rapie par Josamycine. A l'entr\u00e9e, la patiente est assise sur le brancard, cyanos\u00e9e, en sueurs. Des quintes de toux ram\u00e8nent une expectoration abondante mousseuse. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 25\/13 cmHg, les bruits du coeur sont irr\u00e9guliers avec un galop et un souffle d'insuffisance mitrale 2\/6. Les deux champs pulmonaires sont remplis de r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants. Il n'existe pas de signe d'insuffisance cardiaque droite, ni de phl\u00e9bite. La malade est mod\u00e9r\u00e9ment somnolente. L'\u00e9lectrocardiogramme r\u00e9v\u00e8le une arythmie compl\u00e8te par fibrillation auriculaire rapide \u00e0 cadence ventriculaire \u00e0 170\/mn avec la s\u00e9quelle de n\u00e9crose connue sans signe d'isch\u00e9mie \u00e9volutive. Les gaz du sang r\u00e9v\u00e8lent une P02 \u00e0 45 mmHg et une PC02 \u00e0 60 mmHg en air ambiant. Le traitement adapt\u00e9 est imm\u00e9diatement instaur\u00e9","question":"Quels facteurs favorisants ont pu d\u00e9compenser la cardiopathie isch\u00e9mique de la patiente, dans le cas pr\u00e9sent?","answer_a":"Diab\u00e8te","answer_b":"Surinfection respiratoire","answer_c":"Passage en ACFA","answer_d":"Sexe","answer_e":"Antibioth\u00e9rapie par Josamycine","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2699","clinical_case":null,"question":"Une my\u00e9l\u00e9mie peut \u00eatre observ\u00e9e au cours :","answer_a":"D'une carence martiale","answer_b":"D'une pneumopathie aigu\u00eb bact\u00e9rienne","answer_c":"D'une spl\u00e9nom\u00e9galie my\u00e9lo\u00efde","answer_d":"D'une m\u00e9tastase m\u00e9dullaire d'un cancer visc\u00e9ral","answer_e":"D'une aplasie m\u00e9dullaire","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4233","clinical_case":null,"question":"Une enc\u00e9phalopathie h\u00e9patique chez un cirrhotique peut \u00eatre d\u00e9clench\u00e9e par :","answer_a":"Une h\u00e9morragie digestive","answer_b":"Une septic\u00e9mie \u00e0 germe Gram (-)","answer_c":"La prescription de Valium\u00ae","answer_d":"Un r\u00e9gime hyperprotidique","answer_e":"La prescription de diur\u00e9tiques hypokali\u00e9miants","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1376","clinical_case":null,"question":"Parmi les complications suivantes, quelle est (quelles sont) celle (s) qui peut (peuvent) \u00eatre la cons\u00e9quence d'un an\u00e9vrysme post-infarctus du ventricule gauche ?","answer_a":"Embolie c\u00e9r\u00e9brale","answer_b":"Embolie pulmonaire","answer_c":"Insuffisance ventriculaire droite","answer_d":"Insuffisance ventriculaire gauche","answer_e":"Arythmies ventriculaires","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10217","clinical_case":"Un sujet de sexe masculin, \u00e2g\u00e9 de 55 ans, ouvrier sp\u00e9cialis\u00e9 en m\u00e9canique, se plaint d'un oeil droit douloureux et rouge depuis 48 h. A l'examen, on retrouve au niveau de l'oeil droit des signes d'iridocyclite. La vision est \u00e9gale \u00e0 8\/10 oeil droit, 10\/10 oeil gauche apr\u00e8s correction d'une hyperm\u00e9tropie de + 1,5 dioptrie. Le tonus oculaire est \u00e9gal \u00e0 28 mmHg oeil droit et \u00e0 16 mmHg oeil gauche. L'examen gonioscopique met en \u00e9vidence un angle irido-corn\u00e9en ouvert \u00e0 droite comme \u00e0 gauche. Le fond d'oeil est normal des deux c\u00f4t\u00e9s. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents du patient, on retrouve une symptomatologie \u00e9voquant une spondylarthrite ankylosante et la notion de projections m\u00e9talliques au cours du travail","question":"Parmi les signes cliniques suivants, le(s)quel(s) vous permet(tent) de poser le diagnostic d'iridocyclite ?","answer_a":"Pr\u00e9cipit\u00e9s \u00e0 la face post\u00e9rieure de la corn\u00e9e","answer_b":"Myosis","answer_c":"S\u00e9cr\u00e9tions mucopurulentes","answer_d":"Syn\u00e9chies pupillaires","answer_e":"Halos color\u00e9s","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1294","clinical_case":null,"question":"L'isopr\u00e9naline provoque une vasodilatation des coronaires :","answer_a":"Par stimulation directe des r\u00e9cepteurs b\u00eata.","answer_b":"Par augmentation du travail cardiaque","answer_c":"Par lib\u00e9ration d'ad\u00e9nosine","answer_d":"Par inhibition des r\u00e9cepteurs alpha","answer_e":"Mise \u00e0 profit dans le traitement de fond de l'angor","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"399","clinical_case":null,"question":"Devant une ad\u00e9nopathie cervicale isol\u00e9e dure et indolore, quel(s) est(sont), parmi le(s) \u00e9l\u00e9ment(s) suivants, celui ou ceux qui permettent de plaider en faveur d'une ad\u00e9nopathie m\u00e9tastatique d'un cancer des voies a\u00e9ro-digestives sup\u00e9rieures  ?","answer_a":"Dysphagie associ\u00e9e","answer_b":"Patient de plus de 50 ans","answer_c":"La p\u00e9ri-ad\u00e9nite","answer_d":"La radio des parties molles du cou","answer_e":"Le terrain \u00e9thylo-tabagique","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11102","clinical_case":null,"question":"La scintigraphie peut aider \u00e0 suivre l'\u00e9volution d'une ost\u00e9omy\u00e9lite et :","answer_a":"Au techn\u00e9tium elle permet de localiser les diff\u00e9rents foyers en \u00e9volution","answer_b":"Au techn\u00e9tium elle permet de la diff\u00e9rencier d'une tumeur osseuse","answer_c":"Au techn\u00e9tium elle permet de suivre l'\u00e9volution d'un foyer connu","answer_d":"Au gallium elle permet de soup\u00e7onner la nature septique de l'affection","answer_e":"Aucune des propositions n'est exacte","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11026","clinical_case":null,"question":"L'hypertrophie ad\u00e9no\u00efdienne chez un enfant de 3 ans doit \u00eatre suspect\u00e9e devant :","answer_a":"Un ronflement nocturne","answer_b":"Une rhinolalie ouverte","answer_c":"Une obstruction nasale","answer_d":"Des rhinopharyngites r\u00e9p\u00e9t\u00e9es","answer_e":"Une otite s\u00e9romuqueuse","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"14717","clinical_case":null,"question":"Les inhibiteurs calciques :","answer_a":"Sont des m\u00e9dicaments de l'angor","answer_b":"Peuvent entra\u00eener des troubles de la conduction auriculo-ventriculaire","answer_c":"Peuvent entra\u00eener des \u00cfd\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs","answer_d":"Sont des m\u00e9dicaments de l'insuffisance cardiaque congestive","answer_e":"Peuvent \u00eatre utilis\u00e9s dans le traitement des ph\u00e9nom\u00e8nes de Raynaud","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4626","clinical_case":"Une femme de 66 ans, en bonne sant\u00e9 apparente vient consulter pour une rectorragie de sang rouge accompagnant des selles ou un peu de glaire, apparue et se reproduisant depuis 1 mois environ. On apprend qu'elle a subi, il y a 6 ans, une h\u00e9mi-colectomie droite en urgence pour une occlusion due \u00e0 un ad\u00e9nocarcinome du c\u00f4lon ascendant. A la suite de l'intervention, elle a souffert d'une diarrh\u00e9e faite de 4 \u00e0 6 selles liquides par jour. La diarrh\u00e9e a \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s am\u00e9lior\u00e9e par la prise de cholestyramine (Questran\u00ae) sur prescription du service de chirurgie \u00e0 la sortie de l'h\u00f4pital. Apr\u00e8s sa sortie du service de chirurgie, elle n'a cependant consult\u00e9 son m\u00e9decin de famille que pour faire renouveler ses ordonnances de Questran. Elle n'a pas revu le chirurgien et n'a pas consult\u00e9 un gastro-ent\u00e9rologue. L'examen physique est normal y compris le toucher rectal","question":"Indiquer l'examen ou les examens justifi\u00e9s par les sympt\u00f4mes et les ant\u00e9c\u00e9dents de cette patiente :","answer_a":"Oeso-gastro-duod\u00e9noscopie","answer_b":"Anuscopie","answer_c":"Coloscopie","answer_d":"Dosage de l'antig\u00e8ne carcino-embryonnaire","answer_e":"Dosage de la s\u00e9rotonine s\u00e9rique","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"591","clinical_case":null,"question":"Relever le ou les facteurs de risque dans le cancer du sein chez la femme :","answer_a":"La nulliparit\u00e9","answer_b":"Les nombreux allaitements","answer_c":"La contraception orale","answer_d":"Un ant\u00e9c\u00e9dent familial de cancer mammaire","answer_e":"Des ant\u00e9c\u00e9dents de multiples radioscopies chez d'anciennes tuberculeuses","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3171","clinical_case":"Une femme de 25 ans, consulte \u00e0 l'occasion de vertiges d'apparition r\u00e9cente. Secr\u00e9taire, en bonne sant\u00e9 avant son mariage, elle est m\u00e8re de trois enfants de 4, 2 et 1 ans. Ses grossesses ont \u00e9t\u00e9 normales, mais une h\u00e9morragie de la d\u00e9livrance est survenue apr\u00e8s le deuxi\u00e8me accouchement, sans toutefois n\u00e9cessiter de transfusion sanguine. Une p\u00e9riode de fatigue s'est prolong\u00e9e plusieurs mois apr\u00e8s les deux derni\u00e8res naissances. Elle ne pr\u00e9sente aucun autre ant\u00e9c\u00e9dent. Les seuls traitements re\u00e7us comprenaient vitamine B12 et acide folique. Elle est porteuse d'un st\u00e9rilet depuis 6 mois. L'h\u00e9mogramme donne les r\u00e9sultats suivants : - h\u00e9maties 3.8 x 10 exposant 12\/l - h\u00e9moglobine 9,5 g\/dl - h\u00e9matocrite 0,28, volume globulaire 73,3 fl - teneur corpusculaire en h\u00e9moglobine 25 pg - leucocytes 3.600 x 10 exposant 9\/l - polynucl\u00e9aires neutrophiles 55 % - polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles 1 % - lymphocytes 45 % - monocytes 4 % Le dosage du fer s\u00e9rique donne les r\u00e9sultats suivants : 6 micro mol\/l capacit\u00e9 totale de fixation 80 micro mol\/l.Le diagnostic d'an\u00e9mie microcytaire ferriprive est port\u00e9","question":"Parmi les signes suivants quel est celui ou quels sont ceux qui peuvent appara\u00eetre en cours de traitement ?","answer_a":"Urines rouges","answer_b":"Dyspepsie","answer_c":"Troubles du transit","answer_d":"Coloration noire des selles","answer_e":"Troubles neurologiques","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8995","clinical_case":"Monsieur B..., 40 ans \u00e9thylique chronique est repr\u00e9sentant de commerce. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve une premi\u00e8re crise d'\u00e9pilepsie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e il y a 6 ans : E E.G. et scintigraphie c\u00e9r\u00e9brale s'\u00e9taient av\u00e9r\u00e9s normaux \u00e0 l'\u00e9poque. Un traitement par Ort\u00e9nal (15 cg\/jour) est depuis irr\u00e9guli\u00e8rement suivi. Quatre nouvelles crises g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es sont rapport\u00e9es depuis. La consultation actuelle est motiv\u00e9e par les faits suivants : depuis 8 mois le malade a pr\u00e9sent\u00e9 de courts \u00e9pisodes d'environ 1 minute pendant lesquels le patient ressent comme une boule dans la gorge, il se met \u00e0 m\u00e2chonner, interrompt la conversation puis la reprend apr\u00e8s l'\u00e9pisode. Il pr\u00e9sente des c\u00e9phal\u00e9es. A l'examen neurologique on retrouve une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme gauche en quadrant sup\u00e9rieur et un oed\u00e8me papillaire au fond d'oeil","question":"L'\u00e9pilepsie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e tardive est :","answer_a":"Toujours essentielle","answer_b":"Souvent secondaire \u00e0 une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale acquise","answer_c":"Caract\u00e9ristique du petit mal","answer_d":"Parfois associ\u00e9e \u00e0 des crises focales","answer_e":"Justiciable d'un scanner","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19988","clinical_case":null,"question":"Parmi les huiles suivantes, quelles sont celles qui contiennent normalement plus de la moiti\u00e9 de leurs acides gras sous forme d'acides gras essentiels ?","answer_a":"Huile de ma\u00efs","answer_b":"Huile de palme","answer_c":"Huile de paraffine","answer_d":"Huile d'olive","answer_e":"Huile de tournesol","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16726","clinical_case":"Un jeune homme en parfaite sant\u00e9 (20 ans, 60 kg), a \u00e9t\u00e9 pl\u00e2tr\u00e9 pour entorse grave de la cheville. Six jours apr\u00e8s, il pr\u00e9sente des signes d'embolie pulmonaire sans collapsus cardiovasculaire que l'on rattache \u00e0 une phl\u00e9bite f\u00e9moropoplit\u00e9e pass\u00e9e inaper\u00e7ue. Avant d'entreprendre l'h\u00e9parinoth\u00e9rapie qui s'impose, vous demandez un bilan d'h\u00e9mostase : Temps de Quick 80% ; temps de C\u00e9phaline Activ\u00e9 28 sec (T:31 sec) ; plaquettes 350 000 \/mm3 ; fibrinog\u00e8ne 5,5 g\/l","question":"Parmi les sch\u00e9mas de traitement suivants le(s)quel(s) est(sont) adapt\u00e9(s) \u00e0 la situation ?","answer_a":"H\u00e9parine standard sous cutan\u00e9e : 5 000 unit\u00e9s toutes les 12 heures","answer_b":"H\u00e9parine standard intramusculaire : 18 000 unit\u00e9s toutes les 12 heures","answer_c":"H\u00e9parine standard intra-veineuse : 9 000 unit\u00e9s toutes les 6 heures","answer_d":"H\u00e9parine standard intra-veineuse : 3 000 unit\u00e9s toutes les 2 heures","answer_e":"H\u00e9parine standard intra-veineuse : 36 000 unit\u00e9s par 24 heures administr\u00e9es en perfusion continue","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"670","clinical_case":null,"question":"La pr\u00e9vention secondaire en canc\u00e9rologie :","answer_a":"S'applique \u00e0 des sujets sains","answer_b":"Vise \u00e0 d\u00e9pister les porteurs des sympt\u00f4mes de cancers \u00e9ventuels","answer_c":"Peut comporter des mesures d'\u00e9ducation sanitaire","answer_d":"Est plus performante quand elle est appliqu\u00e9e \u00e0 des sujets \u00e0 haut risque","answer_e":"A pour objectif le diagnostic pr\u00e9coce","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"2813","clinical_case":null,"question":"Une hyperplaquettose s'observe au cours de :","answer_a":"Maladie de Vaquez","answer_b":"Gammapathie monoclonale b\u00e9nigne","answer_c":"An\u00e9mie ferriprive","answer_d":"Cancers visc\u00e9raux","answer_e":"Spl\u00e9nectomie","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2716","clinical_case":null,"question":"Une spl\u00e9nom\u00e9galie est habituelle au cours des \u00e9tats pathologiques suivants :","answer_a":"Leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_b":"Kala-Azar","answer_c":"Purpura thrombop\u00e9nique idiopathique","answer_d":"Hypertension portale","answer_e":"Mononucl\u00e9ose infectieuse","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3144","clinical_case":"Une femme de 45 ans, m\u00e8re de 3 enfants, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier, consulte pour une asth\u00e9nie marqu\u00e9e \u00e9voluant depuis plusieurs mois.L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral reste satisfaisant, l'examen clinique est n\u00e9gatif en dehors d'une p\u00e2leur des t\u00e9guments et des muqueuses et d'un subict\u00e8re conjonctival. L'h\u00e9mogramme montre :- H\u00e9moglobine : 9,5 g\/dl. VGM = 110 micro3. CCMH = 33 % - Leucocytes : 4,5 x 10 exposant 9\/l- Formule leucocytaire :           - polynucl\u00e9aires neutrophiles : 60 %           - polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 2 %           - lymphocytes : 33 %          - monocytes : 5 %- plaquettes : 160 x 10 exposant 9\/l- r\u00e9ticulocytes : 300 x 10 exposant 9\/l- VS : 60 mn \u00e0 la premi\u00e8re heur","question":"Parmi les diagnostics suivants, quels sont chez cette malade les deux les plus probables, sachant que la r\u00e9action de Coombs directe est positive (de type mixte IgG + C) ?","answer_a":"An\u00e9mie de Biermer","answer_b":"My\u00e9lome multiple","answer_c":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","answer_d":"Syndrome de Moschcowitz","answer_e":"An\u00e9mie h\u00e9molytique auto-immune","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19066","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9tiologie d'un trismus peut \u00eatre:","answer_a":"Carcinome du bord lat\u00e9ral de la langue mobile","answer_b":"P\u00e9ri-coronarite de d\u00e9sinclusion de dent de sagesse","answer_c":"Cellulite du plancher buccal ant\u00e9rieur","answer_d":"Phlegmon de l'amygdale","answer_e":"Cancer de la commissure inter-maxillaire","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"18569","clinical_case":null,"question":"La glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb post streptococcique :","answer_a":"Se manifeste le plus souvent par un syndrome n\u00e9phritique aigu","answer_b":"Est associ\u00e9 \u00e0 une baisse du C3","answer_c":"N\u00e9cessite la prescription d'un r\u00e9gime sans sel","answer_d":"Est diagnostiqu\u00e9e sur le r\u00e9sultat de la biospie r\u00e9nale","answer_e":"Rend n\u00e9cessaire un traitement anti infectieux au long cours","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10874","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'une crise d'appendicite aigu\u00eb chez l'enfant, indiquez, parmi les suivantes, les localisations que peut prendre l'appendice :","answer_a":"Iliaque droite","answer_b":"Iliaque gauche","answer_c":"R\u00e9trocaecale","answer_d":"Intra-scrotale","answer_e":"Sous-h\u00e9patique","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8836","clinical_case":null,"question":"Parmi les crises d'\u00e9pilepsie suivantes quelle(s) est (sont) celle(s) dont la survenue conduirai(en)t \u00e0 remettre en cause un diagnostic d'\u00e9pilepsie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e idiopathique (primaire) ?","answer_a":"Myoclonies massives du r\u00e9veil","answer_b":"Crises Bravais-Jacksoniennes","answer_c":"Crises grand mal","answer_d":"Absences petit-mal","answer_e":"Crises partielles complexes","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4","clinical_case":null,"question":"Le ou les facteurs suivants favorisent la formation d'une thrombose :","answer_a":"L\u00e9sion de la paroi vasculaire","answer_b":"Ralentissement du courant sanguin","answer_c":"Prise d'oestroprogestatifs","answer_d":"Insuffisance h\u00e9patique aigue","answer_e":"D\u00e9ficit en anti-thrombine III","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"16483","clinical_case":"Monsieur D..., est un homme de 78 ans, polyvasculaire, insuffisant respiratoire chronique sur bronchite chronique post-tabagique, hospitalis\u00e9 \u00e0 de nombreuses reprises en pneumologie dont une fois en r\u00e9animation pour d\u00e9tresse respiratoire aigu\u00eb ayant n\u00e9cessit\u00e9 une ventilation assist\u00e9e. Il se pr\u00e9sente aux urgences de votre h\u00f4pital pour : - Polypn\u00e9e brutale - R\u00e2les bronchiques bilat\u00e9raux - Oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs pr\u00e9dominant \u00e0 gauche nettement plus inflammatoires de ce c\u00f4t\u00e9 - Radiographie pulmonaire inchang\u00e9e - PaO2 \u00e0 40 mmHg, PaC02 \u00e0 39 mmHg (gazom\u00e9trie art\u00e9rielle ant\u00e9rieure en \u00e9tat stable : PaO2 60 mmHg, PaC02 45 mmHg) Une embolie pulmonaire grave est suspect\u00e9e","question":"Le malade est alors mis \u00e0 l'h\u00e9parine \u00e0 doses efficaces. L'angiographie pulmonaire met en \u00e9vidence une obstruction compl\u00e8te de l'art\u00e8re pulmonaire gauche. L'\u00e9tat du malade s'aggrave. Un traitement fibrinolytique est alors d\u00e9cid\u00e9. Il est exact que ce traitement :","answer_a":"Est r\u00e9serv\u00e9 aux embolies pulmonaires avec signes h\u00e9modynamiques","answer_b":"Peut \u00eatre administr\u00e9 par voie veineuse centrale","answer_c":"Est formellement contre-indiqu\u00e9 en p\u00e9riode post-op\u00e9ratoire","answer_d":"Doit \u00eatre pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'une preuve angiographique du diagnostic","answer_e":"S'administre exclusivement en continu sur 24 heures","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21188","clinical_case":"Un homme de 52 ans, mesurant 1,78m et pesant 70 kg, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques notables, a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d'un bilan biologique syst\u00e9matique \u00e0 la demande du service de m\u00e9decine du travail de son entreprise. Les seules anomalies d\u00e9cel\u00e9es concernent le bilan lipidique, dont les r\u00e9sultats sont les suivants :- cholest\u00e9rol : 12,40 mmol\/l (4,80 g\/l)- triglyc\u00e9rides : 1,26 mmol\/1 (1,10 g\/l)- apolipoprot\u00e9ine A1 : 1,52 g\/l- apolipoprot\u00e9ine B : 2,05 g\/l La glyc\u00e9mie du patient est de 5,3 mmol\/l \u00e0 jeun et de 6,5 mmol\/l une heure trente apr\u00e8s le petit d\u00e9jeuner. Le patient est adress\u00e9 \u00e0 son m\u00e9decin pour traitement","question":"Avant de consid\u00e9rer cette hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie de type IIa comme primitive, il est n\u00e9cessaire d'\u00e9liminer par la clinique, et \u00e9ventuellement par des investigations compl\u00e9mentaires, les affection suivantes, qui peuvent \u00eatre responsables d'un bilan lipidique identique :","answer_a":"Syndrome n\u00e9phrotique","answer_b":"Alcoolisme chronique","answer_c":"Hypothyro\u00efdie","answer_d":"Syndrome de Cohn","answer_e":"Chol\u00e9stase","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19479","clinical_case":null,"question":"Parmi les agents cit\u00e9s ci-dessous, quels sont ceux \u00e0 parasitisme intracellulaire obligatoire ?","answer_a":"Plasmodium falciparum","answer_b":"Leishmanies","answer_c":"Chlamydiae","answer_d":"Rickettsies","answer_e":"Cytomegalovirus","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1821","clinical_case":"Une femme de 25 ans consulte pour une \u00e9ruption apparue 48 h auparavant compos\u00e9e de macules \u00e9ryth\u00e9mateuses rose p\u00e2le, ovalaires bien limit\u00e9es, s\u00e9par\u00e9es par des intervalles de peau saine. Les macules pr\u00e9dominent au tronc, respectent la face, et ne sont pas prurigineuses. L'examen g\u00e9n\u00e9ral retrouve des microad\u00e9nopathies occipitales, cervicales, \u00e9pitrochl\u00e9ennes et des plaques fauch\u00e9es muqueuses. L'interrogatoire note l'absence d'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, l'absence de fi\u00e8vre, un retard de r\u00e9gles de 1 mois et demi, un traitement par Tranx\u00e8ne\u00ae, l'existence d'un terrain atopique avec allergie aux b\u00eata lactamines ; enfin, la notion d'un rapport extra-conjugal cinq semaines auparavant. Vous portez le diagnostic clinique de ros\u00e9ole syphilitique chez une femme enceinte","question":"Le(s) mode(s) \u00e9volutifs de cette ros\u00e9ole apr\u00e8s traitement est (sont) :","answer_a":"Desquamation importante","answer_b":"Evolution contusiforme","answer_c":"Disparition rapide de l'\u00e9ryth\u00e8me apr\u00e8s traitement efficace","answer_d":"Persistance de l'\u00e9ryth\u00e8me pendant quelques semaines en l'absence de traitement","answer_e":"Possibilit\u00e9 de s\u00e9quelles dyschromiques","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7720","clinical_case":null,"question":"Indiquez parmi les complications suivantes des calculs r\u00e9no-ur\u00e9t\u00e9raux celle(s) qui appelle(nt) une intervention d'urgence :","answer_a":"Py\u00e9lon\u00e9phrite obstructive","answer_b":"Lombalgies persistantes","answer_c":"Anurie calculeuse","answer_d":"Cystalgies","answer_e":"Pyurie isol\u00e9e","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12755","clinical_case":"Mr C, 28 ans, malien, vit en France, en foyer d'adultes depuis 3 ans.Ant\u00e9c\u00e9dents : bilharziose urinaire trait\u00e9e.Histoire de la maladie : depuis 2 mois, alt\u00e9ration mod\u00e9r\u00e9e de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.Amaigrissement : 60 \u00e0 58 kg. Toux incessante mais peu productive.A l'examen clinique, on note :- temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C- quelques sueurs- auscultations pulmonaire et cardiaque normales- pas d'ad\u00e9nopathie p\u00e9riph\u00e9rique- rate, foie non palp\u00e9s- abdomen souple- sph\u00e8re ORL normale.Les premiers examens compl\u00e9mentaires montrent :- un infiltrat du lobe sup\u00e9rieur droit avec, en son sein, une cavit\u00e9 de 2 cm de diam\u00e8tre- 6 000 GB\/mm3- VS : 45\/mm \u00e0 la 1\u00e8re heure- IDR \u00e0 10 unit\u00e9s \u00e0 la tuberculine : 20 mm phlyct\u00e9nulaire- 1 \u00e0 9 bacilles alcoolo-r\u00e9sistants par champ au deuxi\u00e8me tubage gastrique alors que le premier et le troisi\u00e8me sont n\u00e9gatifs","question":"Quelle(s) mesure(s) s'impose(nt) ?","answer_a":"D\u00e9claration \u00e0 la D.D.A.S.S.","answer_b":"Radiographie thoracique des sujets vivants dans le m\u00eame foyer","answer_c":"Placement sanatorial du malade durant 9 mois","answer_d":"R\u00e9actions cutan\u00e9es tuberculiniques des sujets contacts","answer_e":"Chimioprophylaxie des sujets contacts","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9878","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) contre-indication(s) formelle(s) sur le plan th\u00e9rapeutique entra\u00eene(nt) la d\u00e9couverte d'un ulc\u00e8re de corn\u00e9e ?","answer_a":"Instillations d'antibiotiques","answer_b":"Instillations de cortico\u00efdes","answer_c":"Installations de l'association de cortico\u00efdes et d'antibiotiques","answer_d":"Installation de mydriatiques","answer_e":"Installation de b\u00eata-bloquants","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14968","clinical_case":"Monsieur Paul Z., 29 ans, est suivi en raison d'une prot\u00e9inurie chronique d\u00e9couverte \u00e0 l'\u00e2ge de 22 ans. Une biopsie r\u00e9nale faite il y a 5 ans a montr\u00e9 une glom\u00e9rulon\u00e9phrite peu active mais une scl\u00e9rose glom\u00e9rulaire d\u00e9j\u00e0 importante. Vous voyez ce malade avec une hypertension art\u00e9rielle (170\/100 mm Hg), son teint est p\u00e2le, l'examen ne montre qu'un souffle systolique. Les derniers r\u00e9sultats des examens r\u00e9guli\u00e8rement pratiqu\u00e9s montrent :cr\u00e9atinin\u00e9mie   : 600 micromol\/lkali\u00e9mie            : 4,2 mmol\/lcalc\u00e9mie :         : 2,05 mmol\/lphosphor\u00e9mie : 2 mmol\/lh\u00e9moglobine    : 8,2 g\/d","question":"Quelle(s) vaccination(s) peu(ven)t \u00eatre pratiqu\u00e9e(s)?","answer_a":"Antih\u00e9patite B","answer_b":"Antipoliomy\u00e9litique","answer_c":"Antit\u00e9tanique","answer_d":"Antigrippale","answer_e":"Antipneumococcique","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13966","clinical_case":null,"question":"A propos des enqu\u00eates de type expos\u00e9s non-expos\u00e9s, il est exact que :","answer_a":"Les perdus de vue sont la principale source de biais","answer_b":"Les groupes contr\u00f4l\u00e9s au d\u00e9but de l'enqu\u00eate sont les malades et les t\u00e9moins","answer_c":"On peut directement calculer l'incidence de la maladie","answer_d":"La randomisation des sujets am\u00e9liore la qualit\u00e9 de l'enqu\u00eate","answer_e":"Le co\u00fbt de ces enqu\u00eates est habituellement tr\u00e8s important","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19314","clinical_case":null,"question":"Les lacunes c\u00e9r\u00e9brales :","answer_a":"Sont secondaires \u00e0 des l\u00e9sions des art\u00e8res de petit calibre","answer_b":"Sont surtout le fait de l'hypertension art\u00e9rielle","answer_c":"Peuvent aboutir \u00e0 un \u00e9tat pseudobulbaire","answer_d":"Se manifestent le plus souvent par une h\u00e9mipl\u00e9gie \u00e0 pr\u00e9dominance brachiofaciale","answer_e":"N\u00e9cessitent un traitrement anticoagulant \u00e0 dose efficace","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5399","clinical_case":"Monsieur A, \u00e2g\u00e9 de 17 ans, alg\u00e9rien, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0 C \u00e9voluant depuis 48 heures. Les sympt\u00f4mes sont apparus apr\u00e8s son retour d'Alg\u00e9rie. Il se plaint de c\u00e9phal\u00e9es intenses, de douleurs de l'hypochondre droit, de naus\u00e9es. Il est constip\u00e9. L'abdomen est souple; il y a une spl\u00e9nom\u00e9galie sans h\u00e9patom\u00e9galie, ni ad\u00e9nopathie, ni signe m\u00e9ning\u00e9. L'h\u00e9mogramme montre 4 600 leucocytes\/mm3 (76 % de polynucl\u00e9aires). Trois h\u00e9mocultures effectu\u00e9es pendant les 24 premi\u00e8res heures d'hospitalisation donnent une culture positive \u00e0 Salmonella typhi. Le diagnostic est donc celui de fi\u00e8vre typho\u00efde","question":"A propos de la physiopathologie de la fi\u00e8vre typho\u00efde, il est exact que :","answer_a":"Salmonella typhi se transmet toujours par contamination interhumaine","answer_b":"La contamination est digestive","answer_c":"Les bact\u00e9ries traversent la muqueuse intestinale","answer_d":"La fi\u00e8vre typho\u00efde est une septic\u00e9mie d'origine Iymphatique","answer_e":"Les porteurs sains ne jouent aucun r\u00f4le dans la diss\u00e9mination de la maladie","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"8527","clinical_case":null,"question":"Le syndrome myasth\u00e9nique :","answer_a":"Comporte toujours une amyotrophie","answer_b":"Est variable au cours de la journ\u00e9e","answer_c":"Comporte une aggravation par l'effort musculaire en dehors du territoire int\u00e9ress\u00e9","answer_d":"Comporte une aggravation par l'effort uniquement dans le territoire int\u00e9ress\u00e9","answer_e":"Peut frapper les muscles masticateurs","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15670","clinical_case":null,"question":"Parmi les circonstances suivantes, laquelle (lesquelles) peut (peuvent) entra\u00eener une insuffisance surr\u00e9nale aigu\u00eb chez un addisonien, en l'absence de traitement pr\u00e9ventif?","answer_a":"Arr\u00eat du traitement substitutif","answer_b":"Accouchement","answer_c":"Diarrh\u00e9e prolong\u00e9e","answer_d":"R\u00e9gime sans sel","answer_e":"Intervention chirurgicale","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3550","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9action de Jones-Mote est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"Induction par injection intraveineuse d'antig\u00e8nes solubles","answer_b":"Induction par injections intradermiques r\u00e9p\u00e9t\u00e9es d'antig\u00e8nes prot\u00e9iques","answer_c":"Afflux de basophiles dans la peau","answer_d":"Intensit\u00e9 maximale \u00e0 24 heures","answer_e":"Intervention de T Iymphocytes sp\u00e9cifiques","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"402","clinical_case":null,"question":"Sont habituellement de type histologique malpighien :","answer_a":"Les cancers de l'oesophage","answer_b":"Les cancers de l'endom\u00e8tre","answer_c":"Les cancers de l'estomac","answer_d":"Les cancers de l'anus","answer_e":"Les cancers du larynx","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"4774","clinical_case":null,"question":"Pour le diagnostic bact\u00e9riologique d'une infection \u00e0 Clostridium perfringens :","answer_a":"Les pr\u00e9l\u00e8vements doivent \u00eatre mis en ana\u00e9robiose","answer_b":"La pr\u00e9sence de bacilles \u00e0 Gram positif \u00e0 l'examen microscopique est \u00e9vocatrice","answer_c":"Une demande de diagnostic s\u00e9rologique est utile","answer_d":"Ce germe produit des enzymes toxiques","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont exactes","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4960","clinical_case":null,"question":"Concernant la m\u00e9ningo-enc\u00e9phalite herp\u00e9tique de l'adulte :","answer_a":"Elle s'accompagne de l\u00e9sions dans les r\u00e9gions temporo-frontales visibles au scanner","answer_b":"Le risque de s\u00e9quelles est exceptionnel","answer_c":"Elle s'associe habituellement \u00e0 une \u00e9ruption v\u00e9siculeuse cutan\u00e9o-muqueuse","answer_d":"Elle est am\u00e9lior\u00e9e par l'Acyclovir (Zovirax\u00ae) par la voie veineuse","answer_e":"Elle est due essentiellement \u00e0 Herp\u00e8s simplex type 1","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"18209","clinical_case":"Une femme de 40 ans, non m\u00e9nopaus\u00e9e, consulte pour un nodule du sein gauche. L'interrogatoire retrouve dans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels : 2 grossesses men\u00e9es \u00e0 terme \u00e0 32 et 34 ans, avec allaitement prolong\u00e9, la prise de contraceptifs oraux pendant 5 ans, un fibroad\u00e9nome op\u00e9r\u00e9 il y a 10 ans ; des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux : m\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9e d'un cancer du col de l'ut\u00e9rus.L'examen note une l\u00e9sion du quadrant sup\u00e9ro-externe de 3 cm, dure avec d\u00e9pression cutan\u00e9e en regard, non fix\u00e9e et une ad\u00e9nopathie axillaire homolat\u00e9rale dure. La mammographie objective une opacit\u00e9 irr\u00e9guli\u00e8re, \u00e9toil\u00e9e, mesurant 2 cm, entour\u00e9e d'un halo d'oed\u00e8me et associ\u00e9e \u00e0 un \u00e9paississement cutan\u00e9. Des micro-calcifications sont not\u00e9es dans l'opacit\u00e9.Une intervention chirurgicale est pratiqu\u00e9e. Voici les r\u00e9sultats : - ad\u00e9nocarcinome infiltrant grade 3 de Scarff et Bloom, avec l\u00e9sions multifocales- 12 ganglions sur 18 sont envahis dont certains avec rupture capsulaire et embols Iymphatiques- r\u00e9cepteurs hormonaux sur la tumeur : oestrog\u00e8ne 200 fentomoles, progest\u00e9rone 8 fentomoles (seuil de positivit\u00e9 pour la m\u00e9thode : 10)","question":"Dans le cadre du bilan d'extension, il est indispensable de pratiquer :","answer_a":"Tomographies pulmonaires","answer_b":"Scintigraphie osseuse au Techn\u00e9tium","answer_c":"Echographie h\u00e9patique","answer_d":"Echographie pelvienne","answer_e":"Scanner c\u00e9r\u00e9bral","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"178","clinical_case":null,"question":"Un embol est un corps libre intravasculaire dont la nature peut \u00eatre :","answer_a":"Gazeuse","answer_b":"Graisseuse","answer_c":"Canc\u00e9reuse","answer_d":"Exog\u00e8ne","answer_e":"Ath\u00e9romateuse","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"19633","clinical_case":null,"question":"Quels sont parmi les r\u00e9sultats des examens compl\u00e9mentaires suivants ceux qui sont compatibles avec le diagnostic d'un syndrome du canal carpien droit post-m\u00e9nopausique chez une femme de 55 ans ?","answer_a":"Un aspect normal des radiographies du poignet","answer_b":"Des images d'arthrose sur les radiographies du rachis cervical","answer_c":"Une latence de reprise du nerf m\u00e9dian en aval du canal carpien sup\u00e9rieur \u00e0 6 millisecondes","answer_d":"Des fibrillations \u00e0 l'\u00e9lectromyogramme des muscles interosseux du c\u00f4t\u00e9 droit","answer_e":"Des fibrillations \u00e0 l'\u00e9lectromyogramme dans le court abducteur du pouce droit","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18608","clinical_case":null,"question":"Dans la scl\u00e9rose en plaques :","answer_a":"Une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme est souvent constat\u00e9e","answer_b":"L'augmentation des gammaglobulines dans le L.C.R. s'accompagne d'une distribution oligoclonale","answer_c":"Il peut exister des troubles sphinct\u00e9riens","answer_d":"Le traitement repose sur les cortico\u00efdes au long cours","answer_e":"La vitesse de s\u00e9dimentation globulaire est habituellement augment\u00e9e","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15503","clinical_case":"Une jeune fille de 25 ans, \u00e9l\u00e8ve ing\u00e9nieur, est hospitalis\u00e9e \u00e0 la suite de la d\u00e9couverte d'un diab\u00e8te insulinod\u00e9pendant","question":"Cette jeune fille joue au basket une fois par semaine, de 15 h \u00e0 16 h. Que doit-elle faire le jour du match?","answer_a":"Diminuer l'insuline rapide du midi sans modifier les glucides","answer_b":"Pr\u00e9voir une boisson sucr\u00e9e ou une collation pendant l'exercice physique","answer_c":"Augmenter les apports glucidiques du repas pris \u00e0 12h30 et pr\u00e9c\u00e9dant\tl'exercice physique","answer_d":"Ne rien modifier par rapport aux autres jours","answer_e":"Diminuer l'insuline \u00e0 19 h avant le d\u00eener du soir, la veille de l'exercice physique","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4156","clinical_case":null,"question":"La hernie crurale non compliqu\u00e9e r\u00e9alise une tum\u00e9faction :","answer_a":"Indolore","answer_b":"Si\u00e9geant \u00e0 la racine de la cuisse","answer_c":"Situ\u00e9e au-dessus de la ligne de Malgaigne","answer_d":"R\u00e9ductible","answer_e":"Impulsive \u00e0 la toux","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19063","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les leucok\u00e9ratoses d'origine tabagique quelles sont celles qui sont exactes ?","answer_a":"Les l\u00e9sions peuvent r\u00e9gresser apr\u00e8s arr\u00eat de l'intoxication tabagique","answer_b":"Les l\u00e9sions peuvent \u00eatre major\u00e9es par une cellulite aigue de voisinage","answer_c":"Elles sont le plus souvent douloureuses","answer_d":"Elles ont l'aspect de plaques blanch\u00e2tres","answer_e":"Elles risquent d'\u00e9voluer vers un carcinome \u00e9pidermoide","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11169","clinical_case":null,"question":"Le syndrome m\u00e9dico-l\u00e9gal de Silverman d\u00e9crit chez les enfants victimes de s\u00e9vices comporte des l\u00e9sions :","answer_a":"Neurologiques polymorphes","answer_b":"Polyvisc\u00e9rales sous diaphragmatiques","answer_c":"Des t\u00e9guments et des phan\u00e8res","answer_d":"M\u00e9taphysaires et diaphysaires d'\u00e2ges diff\u00e9rents","answer_e":"Epiphysaires avec d\u00e9collement p\u00e9riost\u00e9","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12535","clinical_case":null,"question":"Un syndrome restrictif peut \u00eatre li\u00e9 \u00e0 :","answer_a":"Sarco\u00efdose","answer_b":"Emphys\u00e8me","answer_c":"Fibrose interstitielle diffuse, primitive","answer_d":"Asthme","answer_e":"Silicose","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1974","clinical_case":"Une femme de 25 ans consulte pour des l\u00e9sions douloureuses des jambes apparues il y a 8 jours. L'affection a commenc\u00e9 par des douleurs articulaires aux chevilles et aux genoux, d'horaire inflammatoire. A l'examen on constate sur les jambes des nodules fermes rouges, chauds sensibles \u00e0 la pression, de 3 \u00e0 4 cm de diam\u00e8tre, si\u00e8geant surtout en regard des cr\u00eates tibiales, d\u00e9bordant en bas sur la cheville, mais s'arr\u00eatant en haut au niveau de la rotule. Les nodules sont apparus en plusieurs pouss\u00e9es. Le plus ancien est violac\u00e9 avec une aur\u00e9ole jaune. L'articulation de la cheville droite est augment\u00e9e de volume. Il existe par ailleurs une fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0C, avec des variations de 1 degr\u00e9 dans la journ\u00e9e. Le reste de l'examen clinique est normal. Vous portez le diagnostic d'\u00e9ryth\u00e8me noueux et en reprenant l'interrogatoire, vous apprenez que cette patiente n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent d'affection syst\u00e9mique, aucun ant\u00e9c\u00e9dent d'affection pulmonaire ou digestive chronique. Vous apprenez \u00e9galement qu'il y a eu un discret \u00e9pisode diarrh\u00e9ique 5 jours avant le d\u00e9but de cette pouss\u00e9e d'\u00e9ryth\u00e8me noueux","question":"Dans l'\u00e9nonc\u00e9, vous pouvez rattacher au syndrome d'\u00e9ryth\u00e8me noueux :","answer_a":"Nodules dermo-hypodermiques","answer_b":"Arthralgies","answer_c":"Localisations \u00e0 la face ant\u00e9ro-externe de jambe","answer_d":"Fi\u00e8vre","answer_e":"Diarrh\u00e9e","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14462","clinical_case":null,"question":"Concernant la pubert\u00e9, il est exact que :","answer_a":"Les signes d'hyperandrog\u00e9nie pubertaire sont en relation avec l'hyper-activit\u00e9 surr\u00e9nalienne","answer_b":"Lors de la survenue des premi\u00e8res r\u00e8gles, la plupart des ovocytes en r\u00e9serve sont d\u00e9j\u00e0 \u00e9puis\u00e9s","answer_c":"Les ovocytes se multiplient en phase pr\u00e9-ovulatoire","answer_d":"Il existe une hyper\u00cfstrog\u00e9nie relative car les premiers cycles sont souvent anovulatoires","answer_e":"Les premi\u00e8res r\u00e8gles sont parfois des h\u00e9morragies par d\u00e9faut de maturation de l'endom\u00e8tre","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"8392","clinical_case":"Un homme de 22 ans consulte pour des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. L'examen cardiaque et pulmonaire est normal. Les urines sont claires. L'examen par bandelettes r\u00e9actives (Albustix) montre une prot\u00e9inurie importante et le dosage r\u00e9v\u00e8le une prot\u00e9inurie \u00e0 8 g\/24 heures. Le diagnostic envisag\u00e9 est donc celui de syndrome n\u00e9phrotique","question":"Quel(s) signe(s) pourrai(en)t faire douter du diagnostic de syndrome n\u00e9phrotique \u00e0 l\u00e9sions glom\u00e9rulaires minimes :","answer_a":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_b":"Insuffisance r\u00e9nale organique","answer_c":"H\u00e9maturie sup\u00e9rieure \u00e0 100 000\/ml","answer_d":"Hypercholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_e":"Hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15882","clinical_case":null,"question":"Quels sont les 2 principaux moyens th\u00e9rapeutiques de la r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique?","answer_a":"\u0192quilibration du diab\u00e8te","answer_b":"Anticoagulants","answer_c":"Cortico\u00efdes g\u00e9n\u00e9raux","answer_d":"Photocoagulation","answer_e":"Vasodilatateurs","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18407","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions concernant les cancers de la langue, vous retenez :","answer_a":"L'histologie est le plus souvent carcinome \u00e9pidermo\u00efde","answer_b":"Le traitement ne doit jamais \u00eatre entrepris sans certitude histologique","answer_c":"Le risque de diss\u00e9mination ganglionnaire est fr\u00e9quent","answer_d":"Le cancer de la langue mobile si\u00e8ge le plus souvent sur la face dorsale","answer_e":"Il survient habituellement sur un lichen pr\u00e9-existant","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"10220","clinical_case":"Un sujet de sexe masculin, \u00e2g\u00e9 de 55 ans, ouvrier sp\u00e9cialis\u00e9 en m\u00e9canique, se plaint d'un oeil droit douloureux et rouge depuis 48 h. A l'examen, on retrouve au niveau de l'oeil droit des signes d'iridocyclite. La vision est \u00e9gale \u00e0 8\/10 oeil droit, 10\/10 oeil gauche apr\u00e8s correction d'une hyperm\u00e9tropie de + 1,5 dioptrie. Le tonus oculaire est \u00e9gal \u00e0 28 mmHg oeil droit et \u00e0 16 mmHg oeil gauche. L'examen gonioscopique met en \u00e9vidence un angle irido-corn\u00e9en ouvert \u00e0 droite comme \u00e0 gauche. Le fond d'oeil est normal des deux c\u00f4t\u00e9s. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents du patient, on retrouve une symptomatologie \u00e9voquant une spondylarthrite ankylosante et la notion de projections m\u00e9talliques au cours du travail","question":"L'augmentation de la pression intra-oculaire constat\u00e9e sur l'oeil droit peut \u00eatre rattach\u00e9e \u00e0 :","answer_a":"L'hyperm\u00e9tropie (+ 1,50)","answer_b":"L'intumescence du cristallin","answer_c":"Un glaucome chronique \u00e0 angle ouvert","answer_d":"L'inflammation intra-oculaire","answer_e":"Des syn\u00e9chies pupillaires \u00e9tendues","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12003","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants quel(s) est (sont) celui (ceux) qui est (sont)un (des) bloquant(s) des canaux calciques :","answer_a":"Propranolol (Avlocardyl\u00ae)","answer_b":"Nif\u00e9dipine (Adalate\u00ae)","answer_c":"Guan\u00e9thidine (Ism\u00e9line\u00ae)","answer_d":"Clonidine (Catapressan\u00ae)","answer_e":"V\u00e9rapamil (Isoptine\u00ae)","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"404","clinical_case":null,"question":"Les associations radio-chimioth\u00e9rapiques utilis\u00e9es dans le traitement de lamaladie de Hodgkin peuvent \u00eatre responsables de :","answer_a":"Leuc\u00e9mies aigu\u00ebs tardives","answer_b":"St\u00e9rilit\u00e9 irr\u00e9versible","answer_c":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_d":"Alop\u00e9cie irr\u00e9versible","answer_e":"Surdit\u00e9 irr\u00e9versible","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12874","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9, trait\u00e9 pour cancer prostatique par oestrog\u00e8nes, pr\u00e9sente une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0 C, une dyspn\u00e9e importante, une atteinte de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral","question":"En faveur d'un \u00e9panchement exsudatif, l'analyse biochimique du liquide pleural peut montrer :","answer_a":"Taux de protides sup\u00e9rieur \u00e0 35 g\/l","answer_b":"Rivalta positif","answer_c":"Taux \u00e9lev\u00e9 d'amylases","answer_d":"Taux \u00e9lev\u00e9 d'acide hyaluronique","answer_e":"Pr\u00e9sence de phosphatases acides","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18780","clinical_case":"Une femme de 54 ans consulte pour des dysesth\u00e9sies localis\u00e9es au niveau des trois premiers doigts de la main droite. Ces signes augmentent progressivement depuis 8 mois, pr\u00e9dominent la nuit et commencent \u00e0 \u00eatre ressentis \u00e0 gauche . Il n'y a pas de cervicalgies. Le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est un syndrome du canal carpien","question":"Au cours du syndrome du canal :","answer_a":"Les douleurs peuvent irradier \u00e0 l'avant-bras","answer_b":"L'\u00e9minence th\u00e9nar peut \u00eatre atrophi\u00e9e","answer_c":"Le r\u00e9flexe bicipital peut \u00eatre aboli","answer_d":"Les paresth\u00e9sies peuvent \u00eatre provoqu\u00e9es par la percussion de la face ant\u00e9rieure du poignet","answer_e":"Il peut exister des troubles vasomoteurs \u00e0 la main","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19630","clinical_case":null,"question":"Parmi les diagnostics diff\u00e9rentiels propos\u00e9s devant une pancr\u00e9atite aigu\u00eb n\u00e9crosante chez un sujet de plus de 70 ans, quel(s) est (sont) celui(ceux) qui est (sont) exact(s) ?","answer_a":"Hydron\u00e9phrose","answer_b":"Crise ulc\u00e9reuse hyperalgique","answer_c":"Perforation d'ulc\u00e8re","answer_d":"Infarctus m\u00e9sent\u00e9rique","answer_e":"Infarctus du myocarde","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6507","clinical_case":null,"question":"Quel(s) certificat(s) peu(ven)t \u00eatre r\u00e9dig\u00e9(s) apr\u00e8s le d\u00e9c\u00e8s et donn\u00e9(s) aux ayants-droits :","answer_a":"Un certificat attestant que le patient est d\u00e9c\u00e9d\u00e9","answer_b":"Un certificat mentionnant l'affection responsable de la mort","answer_c":"Un certificat de d\u00e9c\u00e8s par suicide","answer_d":"Un certificat attestant que la mort est la cons\u00e9quence de l'affection pour laquelle le patient percevait une pension militaire","answer_e":"Un certificat attestant que le patient avait des troubles psychiatriques avant son d\u00e9c\u00e8s","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7535","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, concernant l'effet bact\u00e9ricide des antibiotiques, lesquelles sont exactes ?","answer_a":"La CMI (concentration minimale inhibitrice) d'un antibiotique d\u00e9finit son effet bact\u00e9ricide","answer_b":"Les aminosides sont des antibiotiques habituellement bact\u00e9ricides","answer_c":"Les macrolides sont des antibiotiques habituellement bact\u00e9riostatiques","answer_d":"Les p\u00e9nicillines sont des antibiotiques habituellement bact\u00e9riostatiques","answer_e":"Les associations de b\u00eata-lactamines aux aminosides sont habituellement bact\u00e9ricides","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15387","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, quelles sont les situations pr\u00e9disposant \u00e0 un ict\u00e8re n\u00e9onatal?","answer_a":"Nouveau-n\u00e9 rh\u00e9sus+ et m\u00e8re rh\u00e9sus-","answer_b":"Nouveau-n\u00e9 de groupe sanguin O et m\u00e8re de groupe sanguin A","answer_c":"Nouveau-n\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9","answer_d":"Nouveau-n\u00e9 hypotrophique \u00e0 terme","answer_e":"Nouveau-n\u00e9 pr\u00e9sentant une st\u00e9nose duod\u00e9nale","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5679","clinical_case":null,"question":"Quel(s) signe(s) est(sont) inhabituel(s) dans une sciatique L5 ?","answer_a":"Abolition du r\u00e9flexe achill\u00e9en","answer_b":"Abolition du r\u00e9flexe rotulien","answer_c":"Paresth\u00e9sies du dos du pied","answer_d":"Diminution de force de la dorsiflexion du gros orteil","answer_e":"Hypoesth\u00e9sie du 5\u00e8me orteil","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13749","clinical_case":"Un g\u00e9n\u00e9raliste adresse l'une de ses patientes dans un service de long s\u00e9jour avec la lettre suivante : \"\"Je vous adresse Mme ROB.. Lucienne \u00e2g\u00e9e de 81 ans pour atteinte de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, avec adynamie et lombalgies; elle semble actuellement tr\u00e8s d\u00e9pressive, elle pleure souvent. Elle est en arythmie et a un glaucome\"\". Son traitement actuel associe Risordan\u00ae et Aldactazine\u00ae. Lorsque l'interne du service qui l'accueille lui demande ce quelle souhaite, elle d\u00e9clare : \"\"Donnez moi une pilule pour rejoindre mon mari et mon fils, j'ai trop mal au dos, je suis une bouche inutile pour la soci\u00e9t\u00e9.\"\" On apprend qu'ils sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9s, il y a quelques ann\u00e9es. Apr\u00e8s un entretien d'une demi-heure, une relation m\u00e9decin-malade de bonne qualit\u00e9 s'est \u00e9tablie. L'examen somatique est normal hormis l'arythmie. Les examens compl\u00e9mentaires faits en ville sont normaux","question":"Quel(s) est(sont) le(s) sympt\u00f4me(s) pr\u00e9sent(s) dans cette observation ?","answer_a":"Des id\u00e9es de suicide","answer_b":"Une auto-accusation","answer_c":"Un sentiment de d\u00e9valorisation","answer_d":"Des plaintes hypochondriaques","answer_e":"Un taedium vitae","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"14799","clinical_case":null,"question":"Parmi les cat\u00e9gories sociales suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) la (les) plus expos\u00e9e(s) au t\u00e9tanos et qu'il faudra vacciner et revacciner en priorit\u00e9?","answer_a":"Les agriculteurs","answer_b":"Les jeunes ayant termin\u00e9 leur service militaire","answer_c":"Les retrait\u00e9s vivant \u00e0 la campagne","answer_d":"Les porteurs d'ulc\u00e8res variqueux chroniques","answer_e":"Les personnes \u00e2g\u00e9es","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2987","clinical_case":"Un homme de 60 ans, gros fumeur, hypertendu, est hospitalis\u00e9 pour malaise. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve des c\u00e9phal\u00e9es. L'examen met en \u00e9vidence une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 18-12, une rate d\u00e9bordant de 5 cm sous le rebord costal, une distension thoracique avec une langue d\u00e9papill\u00e9e, un foie de 13 cm de hauteur ferme, une \u00e9rythrose des extr\u00e9mit\u00e9s.L'examen neurologique est normal .L'h\u00e9mogramme montre : - GR : 6 500 000\/mm3- H\u00e9matocrite : 60 %- Leucocytes : 16 000\/mm3 dont 60 % de PN - 0 % de PB - 30 % de lymphocytes - 10 % de monocytes- Plaquettes : 600 000\/mm3- VS : 1-","question":"Quelle(s) est(sont) la(les) manifestation(s) clinique(s) expliqu\u00e9e(s) par les anomalies de l'h\u00e9mogramme ?","answer_a":"HTA","answer_b":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_c":"Erythrose","answer_d":"Langue d\u00e9papill\u00e9e","answer_e":"Distension thoracique","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4710","clinical_case":null,"question":"En raison d'une sinusite, une jeune femme recoit un traitement d'Oracilline (3 millions U\/jour). Au 3\u00e8me jour de traitement appara\u00eet brutalement un syndrome m\u00e9ning\u00e9 aigu. La ponction lombaire montre un L.C.R. clair comportant 100 \u00e9l\u00e9ments\/mm3 dont 55 % de polynucl\u00e9aires et 45 % de lymphocytes et o\u00f9 les recherches bact\u00e9riologiques sont n\u00e9gatives. Parmi les autres perturbations biologiques, vous retenez en faveur de l'\u00e9tiologie bact\u00e9rienne ?","answer_a":"Prot\u00e9inorachie \u00e0 1,10 g\/l","answer_b":"Chlorurachie normale","answer_c":"El\u00e9vation du taux d'acide lactique dans le L.C.R","answer_d":"H\u00e9mogramme comportant 12000 leucocytes\/mm3 dont 75 % de polynucl\u00e9aires","answer_e":"Glycorachie \u00e9gale \u00e0 3,20 mmol\/l (glyc\u00e9mie = 6 mmol\/l)","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3280","clinical_case":"Un homme de 60 ans consulte pour dyspn\u00e9e d'effort. Il existe une p\u00e2leur mod\u00e9r\u00e9e, pas d'anomalie \u00e0 l'examen du coeur et des poumons, pas d'ad\u00e9nopathie ou de spl\u00e9nom\u00e9galie. A l'h\u00e9mogramme : h\u00e9moglobine 9 g\/dl, VGM 90 fl, leucocytes 7.10 9\/l, (PN 65 - PE 2 - L 30 - M 3), plaquettes 255.10 exposant  9\/l. Vitesse de s\u00e9dimentation 105 - 140; fibrinog\u00e8ne 3 g\/l ; fer s\u00e9rique : 20 micromol\/l. Prot\u00e9in\u00e9mie 95 g\/l dont 55 g\/l de gammaglobulines en pic \u00e0 base \u00e9troite ; l'immuno\u00e9lectrophor\u00e8se montre une importante augmentation monoclonale d'IgG Kappa.  On retient comme probable, le diagnostic de my\u00e9lome multiple","question":"Chez ce malade, le diagnostic de my\u00e9lome multiple sera confirm\u00e9 au vu d'un ou de plusieurs des r\u00e9sultats suivants : lequel ou lesquels ?","answer_a":"Pr\u00e9sence de l\u00e9sions ost\u00e9olytiques sur les radiographies du squelette","answer_b":"Hyperuric\u00e9mie","answer_c":"Hypocalc\u00e9mie","answer_d":"Prot\u00e9inurie 0,50 g\/24 h, non s\u00e9lective \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se","answer_e":"Plasmocytose m\u00e9dullaire sup\u00e9rieure \u00e0 20 %","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11642","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 aupr\u00e8s d'un gar\u00e7on de 6 mois, chez lequel est survenue une crise douloureuse, apparemment abdominale, avec vomissement, puis retour calme complet. Lorsque vous l'examinez, survient une autre crise identique \u00e0 celle d\u00e9crite par sa m\u00e8re : elle vous pr\u00e9cise de plus qu'il existe depuis le premier \u00e9pisode un refus de boire","question":"Indiquez, parmi les suivantes, I'(es) affection(s) qui peu(ven)t provoquer des selles sanglantes chez les nourrisson :","answer_a":"Ulc\u00e8re gastro-duod\u00e9nal","answer_b":"Invagination intestinale","answer_c":"Ulc\u00e8re du diverticule de Meckel","answer_d":"Mucoviscidose","answer_e":"Polypose rectocolique","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20752","clinical_case":"Madame X..., 48 ans, pr\u00e9sente depuis trois jours une temp\u00e9rature oscillante avec des pics sup\u00e9rieurs \u00e0 39\u00b0 accompagn\u00e9e de frissons. Il existe des douleurs lombaires droites avec une dysurie et pollakiurie. Depuis quelques heures elle est lipothymique. Le m\u00e9decin traitant constate une tension art\u00e9rielle \u00e0 80\/55, un pouls \u00e0 120, des extr\u00e9mit\u00e9s froides, une polypn\u00e9e et fait le diagnostic de choc septique. Hospitalisation avec transport m\u00e9dicalis\u00e9","question":"L'\u00e9tude h\u00e9modynamique d'un choc septique peut montrer","answer_a":"Etat hyperkin\u00e9tique avec augmentation du d\u00e9bit cardiaque et diminution des r\u00e9sistances vasculaires p\u00e9riph\u00e9riques","answer_b":"Etat hypokin\u00e9tique avec diminution du d\u00e9bit cardiaque et augmentation des r\u00e9sistances vasculaires p\u00e9riph\u00e9riques","answer_c":"Augmentation de la pression capillaire pulmonaire (Pcap) avant remplissage","answer_d":"Augmentation de la fonction ventriculaire gauche","answer_e":"El\u00e9vation de la Pcap sous remplissage vasculaire","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16666","clinical_case":"Un homme de 50 ans consulte pour une dyspn\u00e9e d'effort mod\u00e9r\u00e9e (deux \u00e9tages) apparue depuis quelques mois. L'interrogatoire retrouve la notion d'une scarlatine pendant l'adolescence. L'examen clinique montre une PA \u00e0 160\/60 mmHg ; l'auscultation entend en bord gauche de sternum un souffle holodiastolique 4\/6, un souffle m\u00e9sosystolique 2\/6 et \u00e0 l'apex un roulement m\u00e9sodiastolique 2\/6 ; les bruits sont d'intensit\u00e9 normale \u00e0 tous les foyers. L'auscultation pulmonaire est normale. Les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont normalement per\u00e7us et sym\u00e9triques. L'ECG montre un rythme sinusal, un espace PR \u00e0 0,18 sec, un QRS \u00e0 0,10 sec, des ondes Q fines et profondes en V5, V6, un indice de Sokolow \u00e0 50 mm, un discret sous-d\u00e9calage de ST avec des ondes T amples et positives dans les d\u00e9rivations pr\u00e9cordiales gauches. La radiographie thoracique mesure un index cardio-thoracique \u00e0 0,60. L'\u00e9chocardiographie mesure un diam\u00e8tre t\u00e9l\u00e9systolique VG \u00e0 60 mm et un diam\u00e8tre t\u00e9l\u00e9diastolique \u00e0 75 mm ; la fraction d'\u00e9jection VG est estim\u00e9e \u00e0 45 %","question":"Les complications \u00e9volutives \u00e0 redouter chez ce patient comportent :","answer_a":"Fibrillation auriculaire","answer_b":"Endocardite infectieuse","answer_c":"Embolies syt\u00e9miques","answer_d":"Dissection aortique","answer_e":"Insuffisance cardiaque gauche","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9488","clinical_case":null,"question":"Parmi les huiles suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) riche(s) en acide gras insatur\u00e9s ?","answer_a":"Huile d'arachide","answer_b":"Huile de ma\u00efs","answer_c":"Huile d'olive","answer_d":"Huile de coprah","answer_e":"Huile de palme","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"20749","clinical_case":"Madame P..., 64 ans non fumeuse, vient consulter pour des h\u00e9moptysies de sang rouge, d'apparition r\u00e9cente. Depuis 8 jours, apparition d'h\u00e9moptysies de moyenne abondance, quotidiennes survenant lors d'efforts de toux, sans expectoration purulente associ\u00e9e. Pas de facteur d\u00e9clenchant \u00e9vident. Ant\u00e9c\u00e9dents :- Tuberculose pulmonaire trait\u00e9e d'abord en 1949 par la streptomycine (30 g au total), puis en 1950 par un pneumothorax droit, entretenu pendant 2 ans. En 1956, rechute trait\u00e9e par du Rimifon\u00ae (10 mg\/kg\/j pendant 1 mois). Consid\u00e9r\u00e9e ensuite comme gu\u00e9rie- Episode h\u00e9mopto\u00efque \u00e0 l'occasion d'une grippe 6 ans auparavant.- Hypertension art\u00e9rielle bien \u00e9quilibr\u00e9e par des b\u00e9ta bloqueurs. N'a jamais fum\u00e9. Examen : Asth\u00e9nie depuis plusieurs mois. Temp\u00e9rature : 37\u00b09C. Auscultation pulmonaire : quelques r\u00e2les sibilants et quelques cr\u00e9pitements dans le sommet droit. TA : 13\/8 cmHg. Pas de dyspn\u00e9e. Pas de douleur thoracique. Radiographie pulmonaire : Foyers denses et r\u00e9tractiles des deux sommets. Cavit\u00e9 de 3 cm de diam\u00e8tre sous claviculaire droite \u00e0 parois \u00e9paisses. Quelques images r\u00e9ticulo-nodulaires sous jacentes qui n'existaient pas sur un clich\u00e9 pratiqu\u00e9 2 ans auparavant. Ad\u00e9nopathie calcifi\u00e9e hilaire droite. Quelques opacit\u00e9s floues et mal limit\u00e9es dans la r\u00e9gion axillaire gauche, qui n'existaient pas sur un clich\u00e9 effectu\u00e9 2 ans auparavant. Electrocardiogramme : normalBiologie : NF : \tH\u00e9maties : 4.100.000\/mm3\tLeucocytes : 10.000\/mm3\tP.N : 75%, Lympho. : Mono. : 3%\tV.S. : 45\/6","question":"Chez cette patiente, en dehors d'une tuberculose pulmonaire, il y a des raisons particuli\u00e8res de discuter \u00e0 l'origine de cette h\u00e9moptysie le diagnostic de :","answer_a":"Cancer bronchique primitif","answer_b":"Mycobact\u00e9riose \u00e0 M. gordonae","answer_c":"Greffe aspergillaire","answer_d":"S\u00e9quelles bronchiques de tuberculose","answer_e":"Embolie pulmonaire","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8354","clinical_case":"Un homme de 50 ans est hospitalis\u00e9 en urgence pour insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb et H.T.A. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on note la notion d'une H.T.A. trait\u00e9e depuis 10 ans par diur\u00e9tiques et Aldomet\u00ae. Son p\u00e8re et un de ses fr\u00e8res sont \u00e9galement hypertendus. Dans les semaines pr\u00e9c\u00e9dant l'hospitalisation, le patient avait not\u00e9 : -une perte de poids de 5 kg environ- une polyurie nocturne- des c\u00e9phal\u00e9es matinales fr\u00e9quentes et une baisse progressive de l'acuit\u00e9 visuelle.A l'entr\u00e9e on note : T.A. 22\/14, pas d'oed\u00e8mes, tachycardie \u00e0 100 et galop gauche : au F.O. : h\u00e9morragies, exsudats, oed\u00e8me papillor\u00e9tinien.Au plan paraclinique :Sur la radio de thorax, cardiom\u00e9galie sans oed\u00e8me pulmonaire.Dans le sang : Na 132 mEq\/l, K 4,1 mEq\/l, Cl 97 mEq\/lbicar 17 mEq\/l, ur\u00e9e 1,30 g\/l cr\u00e9at 117 mg\/l, Glyc\u00e9mie 1 g\/l.Dans les urines : h\u00e9maturie + + ; prot. +.Le diagnostic d'HTA maligne ou acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e est port\u00e9","question":"Les signes histopathologiques r\u00e9naux de la n\u00e9phroangioscl\u00e9rose maligne comportent :","answer_a":"N\u00e9crose fibrino\u00efde des art\u00e9rioles r\u00e9nales","answer_b":"Une prolif\u00e9ration extra capillaire glom\u00e9rulaire","answer_c":"Une isch\u00e9mie glom\u00e9rulaire","answer_d":"Une prolif\u00e9ration endocapillaire pure au niveau des glom\u00e9rules","answer_e":"Aucune des l\u00e9sions ci-dessus","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5510","clinical_case":null,"question":"Dans la luxation p\u00e9ri-lunarienne post\u00e9rieure, la radiographie peut mettre en \u00e9vidence :","answer_a":"Un semi-lunaire sous forme d'un triangle a sommet inf\u00e9rieur sur le clich\u00e9 de face","answer_b":"Un chevauchement du semi-lunaire et du grand os sur le cliche de face","answer_c":"Une fracture du scapho\u00efde","answer_d":"Un grand os en avant du semi-lunaire sur le cliche de profil","answer_e":"Un semi-lunaire qui n'est plus aligne avec le grand os et le radius sur le clich\u00e9 de profil","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"904","clinical_case":"Un patient de 55 ans, ob\u00e8se, porteur d'une broncho pneumopathie chronique obstructive (BPCO) post tabagique, est hospitalis\u00e9 pour une h\u00e9moptysie. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on rel\u00e8ve :Le d\u00e9c\u00e8s du p\u00e8re et du fr\u00e8re par cancer pulmonaire. Du point de vue professionnel : travail dans le calorifugeage depuis 30 ans. Une tuberculose pulmonaire survenue \u00e0 l'\u00e2ge de 40 ans, correctement trait\u00e9e et ayant laiss\u00e9 des s\u00e9quelles lobaires sup\u00e9rieures droites \u00e0 type de trav\u00e9es fibreuses au contact d'une cavit\u00e9 bulleuse d\u00e9terg\u00e9e. Un tabagisme chiffr\u00e9 \u00e0 45 paquets-ann\u00e9e.Le malade ne pr\u00e9sente pas de fi\u00e8vre mais signale une asth\u00e9nie et une anorexie marqu\u00e9es et un amaigrissement de 5 kilos en 6 mois. Les radiographies thoraciques mettent en \u00e9vidence une opacit\u00e9 dense, non homog\u00e8ne, non r\u00e9tractile, non syst\u00e9matis\u00e9e, vaguement arrondie, de 5cm x 6cm environ, au niveau du lobe sup\u00e9rieur droit","question":"Quel est ou quels sont le (ou les) diagnostic(s) \u00e0 envisager  ?","answer_a":"Rechute de tuberculose","answer_b":"Greffe aspergillaire","answer_c":"Embolie pulmonaire","answer_d":"Abc\u00e8s du poumon","answer_e":"Cancer broncho-pulmonaire","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10237","clinical_case":"Un homme de 51 ans, diab\u00e9tique insulinod\u00e9pendant depuis 10 ans mais mal \u00e9quilibr\u00e9 est hospitalis\u00e9 pour une diplopie apparue brutalement depuis 2 jours accompagn\u00e9e de douleurs orbitaires. En fait le patient arrive \u00e0 voir simple dans le regard vers la gauche. Sa diplopie d\u00e9bute \u00e0 partir de la position primaire et le d\u00e9calage s'accentue dans le regard vers la droite. Il se pr\u00e9sente d'ailleurs avec une position de la t\u00eate tourn\u00e9e vers la droite pour favoriser le regard plus agr\u00e9able vers la gauche. C'est le premier \u00e9pisode. Il n'y a pas de c\u00e9phal\u00e9es, pas de fi\u00e8vre, pas de d\u00e9ficit du champ visuel, pas de d\u00e9ficit neurologique en dehors d'une limitation manifeste d'abduction de l'oeil droit. La TA est chiffr\u00e9e \u00e0 18\/10 cm Hg. On pense \u00e0 une paralysie oculomotrice du nerf abducteur droit (VI\u00e8me paire cr\u00e2nienne) complication du diab\u00e8te","question":"Quel(s) examen(s) r\u00e9alise-t-on pour caract\u00e9riser le d\u00e9ficit oculomoteur ?","answer_a":"Electror\u00e9tinogramme","answer_b":"Test de Lancaster","answer_c":"Etude des champs d'action des muscles oculomoteurs","answer_d":"Examen du champ visuel","answer_e":"Skiascopie","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10119","clinical_case":null,"question":"L'occlusion du tronc de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine est diagnostiqu\u00e9e devant :","answer_a":"Une amaurose brutale","answer_b":"Des douleurs` oculaires","answer_c":"Un oed\u00e8me isch\u00e9mique de la r\u00e9tine","answer_d":"Des h\u00e9morragies r\u00e9tiniennes p\u00e9riph\u00e9riques","answer_e":"Des d\u00e9chirures r\u00e9tiniennes","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16295","clinical_case":"Femme de 72 ans immobilis\u00e9e dans un pl\u00e2tre cruro-p\u00e9dieux pour fracture de Dupuytren droite depuis 10 jours. Apparition d'un oed\u00e8me des orteils, de douleurs sourdes du mollet et d'un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 38\u00b0 avec pouls rapide (110 par minute). La pression art\u00e9rielle ne s'est pas modifi\u00e9e (140\/90 aux membres sup\u00e9rieurs). Brusquement elle se plaint d'une douleur \u00e0 type de point de c\u00f4t\u00e9 basithoracique gauche avec sensation d'angoisse. Elle est polypn\u00e9ique. Le diagnostic de maladie thrombo-embolique est \u00e9voqu\u00e9","question":"En faveur de ce diagnostic, vous retenez :","answer_a":"La douleur basi-thoracique brutale","answer_b":"La tachycardie","answer_c":"L'absence de modification de la pression art\u00e9rielle","answer_d":"L'immobilisation pl\u00e2tr\u00e9e","answer_e":"L'oed\u00e8me des orteils","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12789","clinical_case":"Un malade de 60 ans est hospitalis\u00e9 dans le service de Pneumologie pour une insuffisance respiratoire aigu\u00eb. Ce malade est connu du service comme un insuffisant respiratoire chronique. Apr\u00e8s quelques heures d'oxyg\u00e9noth\u00e9rapie, la situation s'am\u00e9liore. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note il y a plusieurs ann\u00e9es, une fracture de jambe immobilis\u00e9e par pl\u00e2tre. Au cours de cette immobilisation, il s'\u00e9tait plaint d'une douleur thoracique br\u00e8ve qui n'avait pas entra\u00een\u00e9 d'investigation compl\u00e9mentaire. Depuis cet accident, il a d\u00e9velopp\u00e9 de volumineuses varices de ce membre. Ces varices donnent fr\u00e9quemment lieu \u00e0 des phl\u00e9bites superficielles qu'il traite uniquement par des anti inflammatoires locaux. Le diagnostic d'embolie r\u00e9cidivante est retenu","question":"Devant ce tableau clinique, quel(s) autre(s) diagnostic(s) doi(ven)t \u00eatre \u00e9voqu\u00e9(s) ?","answer_a":"D\u00e9compensation d'une scl\u00e9rose pulmonaire emphys\u00e9mateuse","answer_b":"Pneumothorax aigu","answer_c":"Cancer bronchique secondaire","answer_d":"Epanchement pleural","answer_e":"P\u00e9ricardite","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4248","clinical_case":null,"question":"Parmi ces signes cliniques, les deux plus fr\u00e9quents au cours de la pancr\u00e9atite chronique sont :","answer_a":"Douleur \u00e9pigastrique","answer_b":"Ict\u00e8re","answer_c":"Diarrh\u00e9e avec st\u00e9atorrh\u00e9e","answer_d":"Amaigrissement","answer_e":"P\u00e2leur","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14413","clinical_case":null,"question":"Le cancer thyro\u00efdien papillaire :","answer_a":"Est le plus fr\u00e9quent des cancers thyro\u00efdiens","answer_b":"Est de meilleur pronostic apr\u00e8s 50 ans","answer_c":"Peut avoir une extension au niveau des ganglions lymphatiques cervicaux","answer_d":"Est souvent associ\u00e9 \u00e0 un ph\u00e9ochromocytome","answer_e":"Peut \u00eatre surveill\u00e9 apr\u00e8s thyro\u00efdectomie totale par le taux de thyroglobuline circulante (en l'absence d'anticorps anti-thyroglobuline)","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"21032","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 33 ans, vivant seule, consulte pour des sensations vertigineuses apparues r\u00e9cemment quand elle sort dans la rue ; elle \u00e9prouve une sensation de d\u00e9s\u00e9quilibre avec d\u00e9robement des jambes et crainte de tomber. Elle est venue consulter en taxi accompagn\u00e9e d'une amie car elle ne peut plus prendre le m\u00e9tro et aller dans les grands magasins. Chez elle, elle \u00e9touffe ; son appartement est mal a\u00e9r\u00e9. Le soir elle a du mal \u00e0 s'endormir car elle a du mal \u00e0 respirer en position allong\u00e9e. Les troubles sont apparus quelques mois apr\u00e8s la mort de son p\u00e8re qu'elle soignait et qu'elle n'avait jamais quitt\u00e9. Il est mort d'un cancer du poumon","question":"Parmi les prpositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui corresponde(nt) \u00e0 ou aux indication(s) th\u00e9rapeutique(s) telle(s) qu'on les con\u00e7oit actuellement ?","answer_a":"Th\u00e9rapie comportementale","answer_b":"M\u00e9dicaments antid\u00e9presseurs","answer_c":"M\u00e9dicament neuroleptique","answer_d":"Sismoth\u00e9rapie","answer_e":"Psychoth\u00e9rapie d'inspiration psychanalytique","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19659","clinical_case":null,"question":"Le reflux gastro-oesophagien :","answer_a":"Est secondaire \u00e0 des contractions oesophagiennes r\u00e9trogrades","answer_b":"Peut s'observer en l'absence de hernie hiatale","answer_c":"Est souvent marqu\u00e9 par un pyrosis","answer_d":"Peut \u00e9voluer sous le masque de douleurs pseudo-angineuses","answer_e":"Est li\u00e9 \u00e0 l'incontinence du sphincter inf\u00e9rieur de l'oesophage","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13877","clinical_case":null,"question":"Le certificat m\u00e9dical pour le placement volontaire d'un malade mental peut \u00eatre r\u00e9dig\u00e9 par :","answer_a":"Le m\u00e9decin traitant","answer_b":"Un m\u00e9decin alli\u00e9 au deuxi\u00e8me degr\u00e9 du demandeur","answer_c":"Le m\u00e9decin rempla\u00e7ant","answer_d":"Un m\u00e9decin attach\u00e9 \u00e0 l'\u00e9tablissement d'accueil","answer_e":"Un m\u00e9decin psychiatre d'exercice lib\u00e9ral","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8325","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 35 ans a vu progressivement augmenter le volume d'une bourse. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier. L'examen r\u00e9v\u00e8le une absence de transillumination. La peau de la bourse est intacte. Sur la masse observ\u00e9e, I'\u00e9pididyme se rep\u00e8re ais\u00e9ment","question":"En admettant que la castration ait \u00e9t\u00e9 d\u00e9cid\u00e9e, l'examen rapide de la pi\u00e8ce montre qu'il s'agit d'un dysembryome malin non mature. Dans le bilan compl\u00e9mentaire \u00e0 faire, s'il n'a pas \u00e9t\u00e9 fait avant l'intervention, l'un ou plusieurs de ces examens est(sont) n\u00e9cessaire(s). Lequel ou lesquels ?","answer_a":"Radiographie thoracique","answer_b":"Scanner abdominal","answer_c":"Biopsie m\u00e9dullaire","answer_d":"Dosage d'HCG et d'alphafoetoprot\u00e9ine","answer_e":"Dosage de la FSH et de la testost\u00e9rone","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13503","clinical_case":"Madame X. a 33 ans. Elle est enseignante, mari\u00e9e et m\u00e8re de deux enfants. La derni\u00e8re fois qu'elle est rentr\u00e9e dans un grand magasin, elle a \u00e9prouv\u00e9 une crise d'angoisse tr\u00e8s p\u00e9nible l'obligeant \u00e0 rentrer pr\u00e9cipitamment chez elle. Depuis elle ne peut plus aller dans les grandes surfaces et \u00e9vite la foule. L' id\u00e9e d'aller seule au lyc\u00e9e o\u00f9 elle enseigne est tr\u00e8s inqui\u00e9tante. Elle ne peut s'y rendre que si son mari l'accompagne. Lors de son dernier voyage \u00e0 Paris, elle s'est promen\u00e9e en taxi, l'utilisation du m\u00e9tro \u00e9tant trop angoissante et de fait impossible. L'entretien spontan\u00e9 est riche en \u00e9l\u00e9ments \u00e0 r\u00e9sonance \u00e9motionnelle : attachement ambivalent \u00e0 sa m\u00e8re, deuil difficile lors du d\u00e9c\u00e8s du p\u00e8re il y a 2 ans, id\u00e9alisation du fr\u00e8re a\u00een\u00e9, brillant avocat. L'humeur est syntone. Le contact est chaleureux. Il n'y a ni pens\u00e9es compulsives ni ralentissement psychomoteur, ni insomnie ou alcoolisme secondaire","question":"Indiquez parmi les traitements suivants celui ou ceux qui sont appropri\u00e9s \u00e0 ce type de trouble :","answer_a":"Cure chimioth\u00e9rapique par halop\u00e9ridol","answer_b":"Hypnoth\u00e9rapie","answer_c":"Psychoth\u00e9rapie analytique","answer_d":"Th\u00e9rapie comportementale par immersion","answer_e":"Th\u00e9rapie comportementale de d\u00e9sensibilisation","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19683","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) manifestation(s) pathologique(s) parmi les suivantes est ou sont observ\u00e9e(s) dans la toxoplasmose cong\u00e9nitale ?","answer_a":"Hydroc\u00e9phalie","answer_b":"Malformations cardiaques","answer_c":"Chorior\u00e9tinite","answer_d":"Calcifications intracr\u00e2niennes","answer_e":"Microphtalmie","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14447","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9rythrasma :","answer_a":"Est d\u017e \u00e0 un streptocoque","answer_b":"Atteint surtout les grands plis","answer_c":"Se pr\u00e9sente comme une plaque de couleur marron","answer_d":"Donne une fluorescence verte en lumi\u00e8re de Wood","answer_e":"Est habituellement trait\u00e9 par les b\u00eata-lactamines","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17594","clinical_case":"Un homme de 54 ans est hospitalis\u00e9 \u00e0 l'occasion d'un \u00e9pisode grippal avec fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0C, expectoration muco-purulente, r\u00e2les bronchiques diffus sans foyer pulmonaire localis\u00e9 ni \u00e0 l'examen clinique ni \u00e0 la radiographie. Il s'agit d'un ob\u00e8se (101 kgs pour 1,71 m) gros mangeur, grand buveur, grand fumeur (2 paquets par jour). Depuis plus d'un an il \u00e9tait essouffl\u00e9 \u00e0 l'effort et toussait souvent. Le coeur est r\u00e9gulier \u00e0 90, la TA \u00e0 18\/10, avec un souffle carotidien bilat\u00e9ral ; les pouls f\u00e9moraux sont per\u00e7us mais les pouls tibiaux tr\u00e8s faibles. L'examen est par ailleurs n\u00e9gatif.Les premiers examens biologiques donnent les r\u00e9sultats suivants : H\u00e9mogramme : GR 5 600 000 \/mm3 Hte : 16 g\/dlGB 11 000 dont polyneutro 68 %Glyc\u00e9mie : 10,5 mmol\/l (1,89 g\/l). Cr\u00e9atinine 100 micromol\/lCholest\u00e9rol : 9 mmol\/l (3,48 g\/l) : triglyc\u00e9rides 4 mmol\/l (3,54 g\/l). Un deuxi\u00e8me examen de sang confirme ces premiers r\u00e9sultats","question":"Parmi les facteurs suivants, lequel (lesquels) pouvai(en)t chez ce patient jouer un r\u00f4le dans la dyspn\u00e9e d'effort qui pr\u00e9existait \u00e0 l'\u00e9pisode infectieux r\u00e9cent ?","answer_a":"Le tabagisme","answer_b":"L'ob\u00e9sit\u00e9","answer_c":"Un diab\u00e8te","answer_d":"L'\u00e9thylisme","answer_e":"L'hypertension","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7003","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant la l\u00e9gislation des accidents du travail, laquelle ou (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"La r\u00e9paration des accidents du travail n'est due qu'en cas de faute de l'employeur","answer_b":"En cas de contestation sur la mat\u00e9rialit\u00e9 de l'accident du travail le litige est port\u00e9 devant une juridiction sp\u00e9ciale de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale","answer_c":"C'est au salari\u00e9 qu'incombe la d\u00e9claration de l'accident du travail \u00e0 la S\u00e9curit\u00e9 Sociale","answer_d":"En cas d'accident du travail, les ayant-droits du salari\u00e9 d\u00e9c\u00e9d\u00e9 pourront demander r\u00e9paration du pr\u00e9judice que leur aura caus\u00e9 ce d\u00e9c\u00e8s","answer_e":"La r\u00e9paration du pr\u00e9judice est int\u00e9grale","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"8510","clinical_case":"Mr. A \u00e2g\u00e9 de 55 ans, a eu une h\u00e9maturie macroscopique \u00e0 l'\u00e2ge de 36 ans, A cette occasion a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couverte une polykystose r\u00e9nale. Il n'a depuis eu aucune surveillance.Depuis quelques semaines il se sent fatigu\u00e9 et naus\u00e9eux, La pression art\u00e9rielle est de 170-110 mm Hg. On palpe deux gros reins bossel\u00e9s. Les examens compl\u00e9mentaires montrent les r\u00e9sultats suivants, dans le sang veineux :- Ur\u00e9e      : 33 mmol\/l\t- Cr\u00e9atinine       : 650 micromol\/l- K           : 4,9 mmol\/l\t- Na                  : 138 mmol\/l- CI          : 108 mmol\/l\t- C02 total        : 21 mmol\/l- Ca         : 1,80 mmol\/l\t- Phosphore     : 2,4 mmol\/l- Protides : 70 g\/l\t                - H\u00e9moglobine : 13 g\/100 m","question":"Le traitement au long cours \u00e0 mettre en oeuvre chez ce malade pour corriger les anomalies phospho-calciques comporte :","answer_a":"Apport per os de carbonate de calcium","answer_b":"Apport intraveineux de gluconate de calcium","answer_c":"Apport per os de phosphate d'alumine","answer_d":"Apport per os d'hydroxyde d'alumine","answer_e":"Apport per os de m\u00e9tabolites de la vitamine D","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11434","clinical_case":"Un nourrisson de 8 mois, pesant 8 kg, a une diarrh\u00e9e aigu\u00eb qui comporte de la fi\u00e8vre (39\u00b0 C le premier jour), des vomissements et des selles aqueuses, l'examen clinique est normal","question":"Au plan th\u00e9rapeutique, indiquez la (les) mesure(s) principale(s) \u00e0 mettre en oeuvre chez ce nourrisson :","answer_a":"Administration d'un pansement intestinal","answer_b":"Suppl\u00e9mentation par l'eau sucr\u00e9e","answer_c":"Administration orale d'un antibiotique","answer_d":"Suppression de l'apport lact\u00e9","answer_e":"Administration d'une solution type OMS","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9659","clinical_case":"Une hyperlipid\u00e9mie est d\u00e9couverte lors d'un examen syst\u00e9matique chez un homme de 30 ans (170 cm, 65 kg) sans ant\u00e9c\u00e9dent personnel notable. Son bilan lipidique r\u00e9alis\u00e9 apr\u00e8s 12 heures de je\u00fbne est le suivant :- Cholest\u00e9rol total : 4,20 g\/l   10,8 mmol\/l- Triglyc\u00e9rides    : 1,55 g\/l   1,77 mmol\/l- HDL-cholest\u00e9rol : 0,70 g\/l   1,40 mmol\/","question":"Parmi ces mesures di\u00e9t\u00e9tiques, quelle(s) est (sont) celle(s) qui vous paraisse(nt) indiqu\u00e9e(s) chez ce patient ?","answer_a":"Diminution de la ration lipidique \u00e0 10 % de la ration \u00e9nerg\u00e9tique sous forme d'acides gras polyinsatur\u00e9s","answer_b":"R\u00e9duction de l'apport de cholest\u00e9rol","answer_c":"R\u00e9gime hypocalorique","answer_d":"Remplacement des acides gras monoinsatur\u00e9s par les acides gras polyinsatur\u00e9s","answer_e":"R\u00e9gime normocalorique, normolipidique avec diminution du rapport AG satur\u00e9s\/AG polyinsatur\u00e9s","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10531","clinical_case":null,"question":"Devant un phlegmon p\u00e9ri-amygdalien collect\u00e9 quel(s) est(sont) le(s) \u00e9l\u00e9ment(s) essentiel(s) du traitement ?","answer_a":"L'amygdalectomie en urgence","answer_b":"Le drainage de l'abc\u00e8s","answer_c":"Le traitement antibiotique","answer_d":"L'arr\u00eat de toute alimentation","answer_e":"Aucun de ces \u00e9l\u00e9ments","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"2852","clinical_case":null,"question":"Une fausse an\u00e9mie par h\u00e9modilution peut provenir de :","answer_a":"Grossesse \u00e0 partir du second trimestre","answer_b":"D\u00e9ficit en fer","answer_c":"Maladie de Waldenstr\u00f6m","answer_d":"Maladie de Kahler","answer_e":"Volumineuse spl\u00e9nom\u00e9galie","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4093","clinical_case":null,"question":"La chol\u00e9cystectomie pour lithiase v\u00e9siculaire non compliqu\u00e9e :","answer_a":"Est efficace sur les crises de colique h\u00e9patique","answer_b":"Est d'effet variable sur les troubles dyspeptiques","answer_c":"Supprime le risque de calculo-cancer","answer_d":"Est efficace sur les migraines","answer_e":"Pr\u00e9sente un risque op\u00e9ratoire minime","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12000","clinical_case":null,"question":"Les bloquants B\u00eata adr\u00e9nergiques tels que le propranolol :","answer_a":"Ont un effet relaxant sur les muscles bronchiques","answer_b":"Provoquent une tachycardie","answer_c":"Peuvent \u00eatre utilis\u00e9s dans certains troubles du rythme","answer_d":"Sont glycog\u00e9nolytiques","answer_e":"Sont utilis\u00e9s dans le traitement de l'hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3764","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant la rub\u00e9ole acquise, laquelle ou lesquelles sont exactes ?","answer_a":"La contagiosit\u00e9 de la rub\u00e9ole d\u00e9bute une semaine avant l'apparition de l'\u00e9ruption","answer_b":"La contagiosit\u00e9 de la rub\u00e9ole peut persister alors que l'\u00e9ruption a disparu","answer_c":"La dur\u00e9e moyenne de l'incubation de la rub\u00e9ole est de 14 jours","answer_d":"Les anticorps recherch\u00e9s par inhibition de l'h\u00e9magglutination apparaissent au moment de l'\u00e9ruption","answer_e":"Seules les rub\u00e9oles cliniquement apparentes sont contagieuses","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"21277","clinical_case":"Mademoiselle Christine D., 18 ans, est suivie depuis l'enfance pour prot\u00e9inurie et h\u00e9maturie ; une biopsie r\u00e9nale a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9e 5 ans auparavant montrant des l\u00e9sions dites minimes, quelques micro-d\u00e9p\u00f4ts hyalins et aucun d\u00e9p\u00f4t significatif en immunofluorescence. Depuis deux ans existe une prot\u00e9inurie plus importante entre 3 et 5 g\/24 heures et une \u00e9l\u00e9vation tensionnelle. Au mois de f\u00e9vrier, I'\u00e9tat clinique est inchang\u00e9, la pression art\u00e9rielle trop \u00e9lev\u00e9e pour l'\u00e2ge ne donne pas lieu \u00e0 traitement, la cr\u00e9atinine plasmatique est trouv\u00e9e \u00e0 242 micromoles\/l et les prot\u00e9ines sanguines \u00e0 58 g\/l. Elle ne s'est pas pr\u00e9sent\u00e9e \u00e0 la consultation d'avant l'\u00e9t\u00e9. Elle a trouv\u00e9 un petit emploi de 4 heures par jour. Vue en Novembre, elle est fatigu\u00e9e, bouffie, se plaint de c\u00e9phal\u00e9es, elle vomit depuis une semaine et pr\u00e9sente une \u00e9pistaxis depuis deux jours. On note encore qu'il y a un mois elle a pr\u00e9sent\u00e9 un syndrome grippal n\u00e9glig\u00e9 avec des urines sombres. Enfin, il est rappel\u00e9 qu'il y a un an on avait \u00e9voqu\u00e9 une insuffisance thyro\u00efdienne devant une hyperplasie thyro\u00efdienne diffuse avec des taux d'hormon\u00e9mie normaux. Sa tension est \u00e0 200\/120 mm Hg et vous notez encore une odeur particuli\u00e8re de l'haleine. Les extr\u00e9mit\u00e9s sont tr\u00e9mulantes et les r\u00e9flexes extr\u00eamement vifs. Elle dit uriner tr\u00e8s peu depuis 48 heures","question":"On trouve \u00e9galement une hypocalc\u00e9mie \u00e0 1,8 mmol\/l. Elle s'explique au moins en partie par :","answer_a":"L'insuffisance r\u00e9nale","answer_b":"Une insuffisance parathyro\u00efdienne associ\u00e9e","answer_c":"L'h\u00e9modilution","answer_d":"Le jeune \u00e2ge","answer_e":"L'hypoprot\u00e9in\u00e9mie","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21370","clinical_case":"Un homme de 50 ans, atteint d'une cirrhose alcoolique d\u00e9couverte deux ans auparavant, est hospitalis\u00e9 pour une asth\u00e9nie, un amaigrissement. L'examen clinique met en \u00e9vidence un ict\u00e8re mod\u00e9r\u00e9, des angiomes stellaires, une \u00e9rythrose palmaire, une circulation veineuse collat\u00e9rale, une h\u00e9patom\u00e9galie douloureuse mesurant 20 cm sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire et une ascite. Les r\u00e9sultats des examens biologiques sont les suivants : globules blancs, 6500\/mm3 ; h\u00e9moglobine sanguine, 13,5 g\/100 ml; plaquettes, 120 000\/mm3; ALAT (SGTP), 120 U\/l (normale < 40); ASAT (SGOT), 80 U\/l (normale < 40) phosphatases alcalines, 280 U\/l (normale < 90); taux de prothrombine, 55% de la normale; facteur V de la coagulation, 60% de la normale","question":"Chez ce patient atteint de cirrhose, quels sont les arguments qui doivent faire \u00e9voquer la survenue d'un h\u00e9patocarcinome ?","answer_a":"la survenue d'un ict\u00e8re","answer_b":"La pr\u00e9sence d'angiomes stellaires","answer_c":"L'h\u00e9patom\u00e9galie douloureuse","answer_d":"L'augmentation des transaminases \u00e0 2 fois la limite sup\u00e9rieure de la normale","answer_e":"L'augmentation des phosphatases alcalines \u00e0 2 fois la limite sup\u00e9rieure de la normale","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12234","clinical_case":null,"question":"La prescription de 105 mg de fer per os par jour dans une an\u00e9mie par saignement chronique peut entra\u00eener :","answer_a":"Des selles noires","answer_b":"Des urines sombres","answer_c":"Une diarrh\u00e9e","answer_d":"Des naus\u00e9es","answer_e":"Une gastrite h\u00e9morragique","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15295","clinical_case":null,"question":"Retenez les propositions exactes concernant le purpura rhumato\u00efde :","answer_a":"L'atteinte r\u00e9nale est pr\u00e9sente dans environ 80 % des cas","answer_b":"L'atteinte r\u00e9nale se traduit le plus souvent par une h\u00e9maturie et\/ou une prot\u00e9inurie isol\u00e9e(s)","answer_c":"Une \u00e9volution vers l'insuffisance r\u00e9nale chronique existe dans moins de 10 % des cas","answer_d":"Peut s'accompagner de manifestations neurologiques et notamment de convulsions","answer_e":"Peut s'accompagner d'atteinte inflammatoire des organes g\u00e9nitaux externes chez les gar\u00e7ons","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11810","clinical_case":null,"question":"L'atropine (et les atropiniques de synth\u00e8se) :","answer_a":"Inhibent la motricit\u00e9 digestive","answer_b":"Diminuent la s\u00e9cr\u00e9tion gastrique","answer_c":"Stimulent la motricit\u00e9 des voies biliaires","answer_d":"Tendent \u00e0 acc\u00e9l\u00e9rer le rythme cardiaque","answer_e":"Augmentent les s\u00e9cr\u00e9tions bronchiques","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12615","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9compensation aigu\u00eb d'une insuffisance respiratoire chronique par bronchopathie chronique obstructive, peut \u00eatre provoqu\u00e9e par :","answer_a":"Surinfection bronchique","answer_b":"Embolie pulmonaire","answer_c":"Prise de barbituriques","answer_d":"Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie massive","answer_e":"Prise de Th\u00e9ophylline","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3889","clinical_case":null,"question":"L'impulsion \u00e0 la toux d'une tum\u00e9faction de la r\u00e9gion inguino-crurale s'observe en cas de :","answer_a":"Hernie inguinale non \u00e9trangl\u00e9e","answer_b":"Hernie crurale non \u00e9trangl\u00e9e","answer_c":"Thrombose veineuse de la crosse de la saph\u00e8ne","answer_d":"Ad\u00e9nopathie du ganglion de Cloquet","answer_e":"Varicoc\u00e8le gauche","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12241","clinical_case":null,"question":"La stimulation du r\u00e9cepteur b\u00eata 2 adr\u00e9nergique provoque :","answer_a":"Une bronchodilatation","answer_b":"Un rel\u00e2chement du myom\u00e8tre","answer_c":"Un effet chronotrope et inotrope positifs","answer_d":"Une r\u00e9tention d'urine","answer_e":"Une vasodilatation","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17122","clinical_case":null,"question":"A propos de l'iode et de la physiopathologie thyro\u00efdienne, il est exact que :","answer_a":"La iodurie des 24 heures donne un meilleur reflet de la teneur en iode de l'organisme que la mesure de l'iod\u00e9mie","answer_b":"L'administration d'iode durant la grossesse a un retentissement plut\u00f4t n\u00e9faste sur la thyro\u00efde foetale","answer_c":"Un traitement par amiodarone doit \u00eatre interrompu 5 jours avant une scintigraphie thyro\u00efdienne pour obtenir une image interpr\u00e9table","answer_d":"En cas de surcharge iod\u00e9e importante, la scintigraphie thyro\u00efdienne au technetium permet d'obtenir une cartographie","answer_e":"La carence iod\u00e9e est une \u00e9tiologie de go\u00eetre","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"403","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 cancers suivants, quels sont les deux cancers susceptibles d'\u00eatre gu\u00e9ris par la  chimioth\u00e9rapie :","answer_a":"Epith\u00e9lioma du sein","answer_b":"Epith\u00e9lioma de la prostate","answer_c":"Lymphome malin","answer_d":"Dysembryome testiculaire","answer_e":"Cancer de la thyro\u00efde","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7997","clinical_case":null,"question":"Un patient de 40 ans pr\u00e9sente des coliques n\u00e9phr\u00e9tiques r\u00e9cidivantes. La calciurie est mesur\u00e9e \u00e0 450 mg\/24 heures, l'analyse du calcul est en faveur d'une lithiase d'oxalate de calcium. Quelle(s) mesure(s) di\u00e9t\u00e9tique(s) conseillez-vous \u00e0 ce patient ?","answer_a":"Consommation r\u00e9guli\u00e8re de 2 litres d'eau par jour","answer_b":"Diminution de la ration calcique \u00e0 moins de 600 mg\/24 h","answer_c":"Eviter de boire de l'eau \"\"Volvic\"\"","answer_d":"Le chocolat sera \u00e9vit\u00e9","answer_e":"L'alcalinisation des urines par consommation d'eau de Vichy","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1204","clinical_case":null,"question":"Vous retenez en faveur d'une isch\u00e9mie aigu\u00eb d'origine art\u00e9rielle :","answer_a":"Froideur des t\u00e9guments","answer_b":"Atteinte sensitivo-motrice","answer_c":"OEd\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs","answer_d":"Cyanose","answer_e":"Abolition des pouls","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17975","clinical_case":null,"question":"Un avortement avant 10 Semaines d'Am\u00e9norrh\u00e9e (SA) peut \u00eatre d\u00fb \u00e0 :","answer_a":"Une anomalie chromosomique","answer_b":"Une hyperactivit\u00e9 maternelle","answer_c":"Une insuffisance hormonale","answer_d":"Une b\u00e9ance cervico-isthmique","answer_e":"Une allo-immunisation rh\u00e9sus","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7717","clinical_case":null,"question":"Indiquez la dur\u00e9e minimale du traitement antibiotique d'une py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb :","answer_a":"5 jours","answer_b":"10 jours","answer_c":"15 jours","answer_d":"3 semaines","answer_e":"3 mois","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14957","clinical_case":"Un patient de 63 ans est accident\u00e9 (chute de bicyclette avec contusion lombaire droite). Il n'est pas hospitalis\u00e9. 48 heures plus tard, il remarque une h\u00e9maturie et consulte en urologie. L'interrogatoire pr\u00e9cise :- intoxication tabagique de 40 cigarettes\/jour- sujet retrait\u00e9 qui travaillait dans l'industrie chimique (colorants)- le caract\u00e8re total de l'h\u00e9maturie- l'existence d'\u00e9mission d'urines claires apr\u00e8s l'accident - l'existence d'une pollakiurie nocturne et d'une dysurie \u00e9voluant depuis 2 ans mais plus r\u00e9cemment (2 mois) accompagn\u00e9es de pollakiurie diurne et br\u017elures mictionnelles.A l'examen clinique :- les urines sont limpides- la fosse lombaire droite est l\u00e9g\u00e8rement sensible, on ne palpe pas de gros rein- la fosse lombaire gauche est normale- au toucher rectal, un gros ad\u00e9nome prostatique- organes g\u00e9nitaux externes : lame d'hydroc\u00e8le gauche- \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral : normalUn culot urinaire est r\u00e9alis\u00e9 au cours de la consultation et d\u00e9montre l'absence de leucocyturie ou d'h\u00e9maturie","question":"Une h\u00e9maturie d'origine v\u00e9sicale peut \u00eatre :","answer_a":"Totale","answer_b":"Terminale","answer_c":"Initiale et terminale","answer_d":"Isol\u00e9e","answer_e":"Associ\u00e9e \u00e0 des troubles mictionnels","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20225","clinical_case":null,"question":"Parmi les produits suivants, noter lequel ou lesquels sont des antiviraux \u00e0 activit\u00e9 th\u00e9rapeutique bien d\u00e9montr\u00e9e dans certaines formes d'herp\u00e8s :","answer_a":"Acycloguanosine (Acyclovir\u00ae ou Zovirax\u00ae)","answer_b":"Ad\u00e9nine arabinoside (Ara-A\u00ae, Vira A\u00ae ou Vidarabine\u00ae)","answer_c":"Isoprinosine (Inosiplex\u00ae)","answer_d":"5 iodo 2' d\u00e9soxyuridine (IDU\u00ae ou Iduviran\u00ae)","answer_e":"Virustat (Moroxidine\u00ae ou A.B.O.B.\u00ae)","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15287","clinical_case":null,"question":"Les affections suivantes sont toutes transmises par un insecte piqueur h\u00e9matophage. Cependant, deux d'entre elles ne sont pas transmises par la piq\u017ere mais par les d\u00e9jections du vecteur. Lesquelles?","answer_a":"Paludisme","answer_b":"Loase","answer_c":"Typhus exanth\u00e9matique","answer_d":"Trypanosomiase am\u00e9ricaine","answer_e":"Trypanosomiase africaine","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11159","clinical_case":null,"question":"Un enfant est atteint d'une dyspn\u00e9e laryng\u00e9e aigu\u00eb. Quel(s) est (sont), parmi les signes suivants, celui (ou ceux) qui doit (doivent) faire \u00e9voquer une \u00e9piglottite plut\u00f4t qu'une laryngite sous-glottique ?","answer_a":"La toux et la voix sont rauques","answer_b":"La d\u00e9glutition est douloureuse et l'enfant ne peut avaler sa salive","answer_c":"Un cornage s'associe au tirage sus-sternal","answer_d":"L'enfant est en position assise et refuse de s'allonger","answer_e":"L'absence de fi\u00e8vre","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"195","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) cellule(s) peut(peuvent) se transformer en macrophage(s) au cours d'un processus inflammatoire ?","answer_a":"Lymphocyte","answer_b":"Monocyte","answer_c":"Plasmocyte","answer_d":"Histiocyte","answer_e":"Cellule de Kupfer du foie","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"18178","clinical_case":"Une femme de 58 ans consulte pour un bilan mammaire syst\u00e9matique. La m\u00e8re de la patiente a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e pour cancer du sein \u00e0 l'\u00e2ge de 50 ans. Sur le plan personnel, les premi\u00e8res r\u00e8gles sont survenues \u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans, la patiente a eu 2 enfants \u00e0 l'\u00e2ge de 28 et 30 ans qu'elle n'a pas allait\u00e9s. Deux ans plus t\u00f4t (56 ans), une hyst\u00e9rectomie totale avec castration a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e pour de volumineux fibromes ; la patiente avait des cycles r\u00e9guliers avant l'intervention. Le bilan mammaire est demand\u00e9, car cette patiente b\u00e9n\u00e9ficie d'une hormonoth\u00e9rapie substitutive. L'examen clinique note un bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. La palpation des seins est strictement normale. La mammographie met en \u00e9vidence du cot\u00e9 droit sur le rayon de 3 H un amas de microcalcifications nombreuses, denses","question":"Le bi!an d'extension de ce cancer du sein comporte d\u00e8s lors en premi\u00e8re intention :","answer_a":"Le dosage de l'ACE","answer_b":"Un scanner c\u00e9r\u00e9bral","answer_c":"Des clich\u00e9s de squelette axial","answer_d":"Une \u00e9chographie h\u00e9patique","answer_e":"Des tomographies pulmonaires","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12754","clinical_case":"Mr C, 28 ans, malien, vit en France, en foyer d'adultes depuis 3 ans.Ant\u00e9c\u00e9dents : bilharziose urinaire trait\u00e9e.Histoire de la maladie : depuis 2 mois, alt\u00e9ration mod\u00e9r\u00e9e de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.Amaigrissement : 60 \u00e0 58 kg. Toux incessante mais peu productive.A l'examen clinique, on note :- temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C- quelques sueurs- auscultations pulmonaire et cardiaque normales- pas d'ad\u00e9nopathie p\u00e9riph\u00e9rique- rate, foie non palp\u00e9s- abdomen souple- sph\u00e8re ORL normale.Les premiers examens compl\u00e9mentaires montrent :- un infiltrat du lobe sup\u00e9rieur droit avec, en son sein, une cavit\u00e9 de 2 cm de diam\u00e8tre- 6 000 GB\/mm3- VS : 45\/mm \u00e0 la 1\u00e8re heure- IDR \u00e0 10 unit\u00e9s \u00e0 la tuberculine : 20 mm phlyct\u00e9nulaire- 1 \u00e0 9 bacilles alcoolo-r\u00e9sistants par champ au deuxi\u00e8me tubage gastrique alors que le premier et le troisi\u00e8me sont n\u00e9gatifs","question":"Vous conseillez au malade :","answer_a":"De prendre tous ces m\u00e9dicaments en une fois par jour","answer_b":"De prendre ces m\u00e9dicaments au milieu des repas","answer_c":"D'interrompre son traitement si ses urines deviennent rouges-violac\u00e9es","answer_d":"De signaler un \u00e9ventuel prurit ou des l\u00e9sions cutan\u00e9es","answer_e":"De ne pas prendre en quantit\u00e9 importante de boissons alcoolis\u00e9es","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15621","clinical_case":"Entre 1966 et 1967, huit jeunes femmes sont hospitalis\u00e9es aux \u0192tats-Unis pour ad\u00e9nocarcinome \u00e0 cellules claires du vagin. Cette tumeur \u00e9tant jusque-l\u00e0 consid\u00e9r\u00e9e comme rarissime, une enqu\u00eate \u00e9pid\u00e9miologique a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e \u00e0 la recherche des facteurs explicatifs dans les ant\u00e9c\u00e9dents de ces jeunes canc\u00e9reuses compar\u00e9es \u00e0 32 femmes saines de m\u00eame \u00e2ge et de m\u00eame lieu de naissance.                                                             Malades (femmes)         Saines (femmes)Nombre                                                                 8                                      32Age de la m\u00e8re                                                    26,1                                   29,3                        NSTabagisme chez la m\u00e8re                                       7                                       21                           NSEx. radiographiques pendant la grossesse           1                                         4                            NSPrise de D.E.S.OE pendant la grossesse               7                                         0                    p<0,0000","question":"Il s'agit d'une enqu\u00eate \u00e9pid\u00e9miologique de type:","answer_a":"Expos\u00e9s\/non expos\u00e9s","answer_b":"Analytique","answer_c":"R\u00e9trospective","answer_d":"Cas\/t\u00e9moins","answer_e":"Cohorte","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13164","clinical_case":null,"question":"Une n\u00e9vrose obsessionnelle peut \u00eatre \u00e9voqu\u00e9e devant :","answer_a":"Une phobie de situation","answer_b":"Une obsession id\u00e9ative","answer_c":"Une phobie d'impulsion","answer_d":"Un rituel conjuratoire","answer_e":"Une interpr\u00e9tation","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15447","clinical_case":null,"question":"Quels sont les signes cliniques du pneumothorax spontan\u00e9?","answer_a":"Toux","answer_b":"Expectoration","answer_c":"Dyspn\u00e9e","answer_d":"Douleur","answer_e":"Tympanisme","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1631","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'un \u00e9ryth\u00e8me noueux, deux des signes suivants sont \u00e9vocateurs du syndrome de L\u00f6fgren :","answer_a":"Ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales","answer_b":"Histologie sarco\u00efdosique des nodules","answer_c":"N\u00e9gativit\u00e9 de l'IDR \u00e0 la tuberculine","answer_d":"Arthralgies","answer_e":"Absence de fi\u00e8vre","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20024","clinical_case":null,"question":"Effet(s) induit(s) par les m\u00e9diateurs de l'hypersensibilit\u00e9 imm\u00e9diate :","answer_a":"Bronchoconstriction","answer_b":"Bronchodilatation","answer_c":"Diminution de la perm\u00e9abilit\u00e9 vasculaire","answer_d":"Augmentation de la perm\u00e9abilit\u00e9 vasculaire","answer_e":"Agr\u00e9gation des plaquettes","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6980","clinical_case":null,"question":"Un ecz\u00e9ma peut \u00eatre rattach\u00e9 \u00e0 un exercice professionnel devant :","answer_a":"Localisation au dos des mains","answer_b":"Test \u00e9picutan\u00e9 positif \u00e0 une substance touch\u00e9e pendant le travail","answer_c":"R\u00e9gression de l'ecz\u00e9ma \u00e0 l'arr\u00eat du travail","answer_d":"Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux d'ecz\u00e9ma","answer_e":"Rechute de l'ecz\u00e9ma \u00e0 la reprise du travail","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2424","clinical_case":null,"question":"Dans la trisomie 21 typique, on observe :","answer_a":"Pied en piolet","answer_b":"Epicanthus","answer_c":"Hexadactylie","answer_d":"Hypotonie","answer_e":"Obliquit\u00e9 des fentes palp\u00e9brales en bas et en dehors","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"981","clinical_case":null,"question":"A propos des d\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s, choisir la(les) proposition(s) exacte(s). :","answer_a":"Ils r\u00e9duisent la consommation d'oxyg\u00e8ne du myocarde chez le coronarien","answer_b":"Ils sont d\u00e9grad\u00e9s au niveau du foie","answer_c":"L'isosorbide dinitrate (Risordan\u00ae) est m\u00e9tabolis\u00e9 en compos\u00e9s mononitr\u00e9s actifs","answer_d":"Ils peuvent \u00eatre administr\u00e9s par voie percutan\u00e9e","answer_e":"Ils facilitent l'extraction de l oxyg\u00e8ne par le myocarde","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15288","clinical_case":null,"question":"Quelles sont, parmi les manifestations biologiques suivantes d\u00e9tectables dans le sang, celle(s) qui traduisent une r\u00e9ponse \u00e0 une infestation tissulaire par des larves d'helminthes?","answer_a":"Augmentation des basophiles","answer_b":"Augmentation des plasmocytes","answer_c":"Augmentation des \u00e9osinophiles","answer_d":"Augmentation des IgE","answer_e":"Augmentation des IgM","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7438","clinical_case":null,"question":"L'oxyde de carbone a une fixation pr\u00e9f\u00e9rentielle sur :","answer_a":"Les muscles stri\u00e9s","answer_b":"Le rein","answer_c":"Le myocarde","answer_d":"Le foie","answer_e":"Les muscles lisses","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"924","clinical_case":"Une femme de 64 ans, retrait\u00e9e, ancienne manipulatrice de radiologie, consulte pour des rectorragies apparues 20 jours auparavant ainsi que des fausses envies d'aller \u00e0 la selle. On rel\u00e8ve dans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels un cancer du sein il y a 15 ans, gu\u00e9ri en apparence, un tabagisme chiffr\u00e9 \u00e0 15 cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 25 ans et une consommation d'alcool chiffr\u00e9 \u00e0 15 g par jour. Son p\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'un cancer du c\u00f4lon m\u00e9tastas\u00e9 au foie. Le toucher rectal, une tumeur de surface irr\u00e9guli\u00e8re, de 4 cm de diam\u00e8tre, d\u00e9velopp\u00e9e sur la face ant\u00e9rieure du rectum, mobile, dont le p\u00f4le inf\u00e9rieur est \u00e0 3 cm de la marge anale. Le reste de l'examen clinique est normal. Le diagnostic d'ad\u00e9nocarcinome du rectum sera confirm\u00e9","question":"Apr\u00e8s le traitement qui semble avoir extirp\u00e9 tout le tissu tumoral, indiquez la ou les m\u00e9thodes \u00e0 utiliser pour exercer une surveillance syst\u00e9matique :","answer_a":"La mesure de la vitesse de s\u00e9dimentation","answer_b":"Le dosage de l'antig\u00e8ne carcino-embryonnaire","answer_c":"Le dosage de l'alpha-foeto-prot\u00e9ine","answer_d":"L'\u00e9chographie abdominale","answer_e":"La coloscopie","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2947","clinical_case":null,"question":"Le classement d'une maladie de Hodgkin B d\u00e9pend des signes cliniques d'\u00e9volutivit\u00e9 suivants :","answer_a":"Douleurs osseuses","answer_b":"Intol\u00e9rance \u00e0 l'alcool","answer_c":"Amaigrissement sup\u00e9rieur \u00e0 10 % du poids du corps","answer_d":"L\u00e9sions de grattage","answer_e":"Fi\u00e8vre sans cause d'une dur\u00e9e sup\u00e9rieure \u00e0 8 jours","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"292","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'un cancer bronchique, une inextirpabilit\u00e9 ou une extension loco-r\u00e9gionale de f\u00e2cheux pronostic sont \u00e0 craindre en pr\u00e9sence de :","answer_a":"Une dysphonie avec paralysie r\u00e9currentielle","answer_b":"L'immobilit\u00e9 d'une coupole diaphragmatique","answer_c":"Un \u00e9panchement pleural","answer_d":"Une at\u00e9lectasie d'un ou de plusieurs lobes","answer_e":"Un syndrome de Claude Bernard Horner (CBH) avec douleurs cervico-brachiales","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14891","clinical_case":"Un homme de 45 ans consulte pour des douleurs \u00e9pigastriques sans irradiation particuli\u00e8re, \u00e0 type de crampes, rythm\u00e9es par les repas. Ces douleurs sont apparues il y a 2 semaines environ, mais ne s'accompagnent d'aucune alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels de ce malade, on note l'existence, il y a 4 ans, d'un ulc\u00e8re du bulbe, trait\u00e9 m\u00e9dicalement par les antihistaminiques H2 pendant 2 mois, avec disparition totale de la symptomatologie douloureuse en quelques jours. Cet homme prend 2 \u00e0 3 fois par mois de l'aspirine en raison de maux de t\u00eate. Il fume 20 cigarettes par jour et boit en moyenne 1\/2 litre de vin par jour (40g d'alcool pur par jour). L'\u00e9ventualit\u00e9 d'une r\u00e9cidive de la maladie ulc\u00e9reuse est des plus probables","question":"Pour favoriser la gu\u00e9rison de la pouss\u00e9e ulc\u00e9reuse, il est utile de prescrire :","answer_a":"Arr\u00eat du tabac","answer_b":"R\u00e9gime sans graisses","answer_c":"Tagamet\u00ae 800 mg le soir pendant 6 semaines","answer_d":"Une seule dose d'antiacides avant le repas \u00e0 midi pendant 5 semaines","answer_e":"Suppression de l'aspirine","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5475","clinical_case":null,"question":"On doit rechercher de parti pris une l\u00e9sion du rachis cervical en pr\u00e9sence :","answer_a":"D'un polytraumatisme","answer_b":"D'une fracture du massif facial","answer_c":"D'un traumatisme du cr\u00e2ne","answer_d":"D'un coma post-traumatique","answer_e":"D'une d\u00e9tresse respiratoire post-traumatique","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19491","clinical_case":null,"question":"Une ou plusieurs des propositions suivantes concernant l'ost\u00e9omy\u00e9lite aigu\u00eb \u00e0 staphylocoques est(sont) juste(s). Laquelle ou lesquelles ?","answer_a":"La radiographie est normale au d\u00e9but","answer_b":"La vitesse de s\u00e9dimentation est normale","answer_c":"Le dosage de la C r\u00e9active prot\u00e9ine est tr\u00e8s utile au diagnostic","answer_d":"La mise en route du traitement peut \u00eatre retard\u00e9e","answer_e":"L'ost\u00e9omy\u00e9lite est sans cons\u00e9quence sur la croissance de l'os atteint","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16021","clinical_case":null,"question":"Quelles circonstances, permettent de porter le diagnostic de lithiase sous-maxillaire tr\u00e8s probable?","answer_a":"Tum\u00e9faction chronique et circonscrite au sein de la glande, sans signe inflammatoire","answer_b":"Douleur sous-angulo-mandibulaire au cours d'un repas","answer_c":"Tum\u00e9faction sous-angulo-mandibulaire se produisant par instants pendant les repas","answer_d":"Diminution significative de la quantit\u00e9 de salive, lors des repas","answer_e":"Tum\u00e9faction inflammatoire du plancher buccal ant\u00e9ro-lat\u00e9ral, avec ostium du Wharton \u00cfd\u00e9mati\u00e9 et rouge","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"18458","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes caract\u00e9risant le profil hormonal de la m\u00e9nopause, quelles sont celles qui sont exactes ?","answer_a":"La FSH est \u00e9lev\u00e9e de fa\u00e7on continue","answer_b":"La LH est \u00e9lev\u00e9e de fa\u00e7on variable","answer_c":"Le taux de delta-4 androst\u00e9n\u00e9dione est effondr\u00e9","answer_d":"La progest\u00e9rone est tr\u00e8s basse","answer_e":"Le taux d'estrog\u00e8nes est abaiss\u00e9","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4652","clinical_case":"Une femme de 82 ans, coronarienne et insuffisante cardiaque, est hospitalis\u00e9e pour un ict\u00e8re apparu progressivement en 8 jours. L'ict\u00e8re a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 de douleurs de l'hypochondre droit, rapidement r\u00e9gressives Depuis 48 heures, il s'accompagne d'une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C et d'un prurit. La patiente a eu une cholecystectomie pour lithiase v\u00e9siculaire \u00e0 l'\u00e2ge de 65 ans. Aucun des m\u00e9dicaments prescrits pour la coronarite ou l'insuffisance cardiaque chez cette patiente n'est h\u00e9patotoxique. A l'examen : ict\u00e8re franc, temp\u00e9rature : 37,8\u00b0C, foie augment\u00e9 de volume de surface r\u00e9guli\u00e8re, de consistance normale et indolore. An\u00e9mie microcytaire avec h\u00e9moglobine \u00e0 10 g\/dl, hyperleucocytose \u00e0 13 000\/mm3 avec 80 % de polynucl\u00e9aires, plaquettes \u00e0 150 000\/mm3, bilirubine totale = 250 micromol\/l, phosphatases alcalines = 3 fois la normale, gamma-GT = 6 x N, SGOT = 2 x N, SGPT = 3 x N, taux de prothrombine = 65%,albumine = 30 g\/l, marqueurs s\u00e9riques du virus de l'h\u00e9patite B : n\u00e9gatifs","question":"En l'absence de traitement, quelles sont les deux complications imm\u00e9diates \u00e0 craindre chez cette patiente ?","answer_a":"Angiocholite","answer_b":"Cirrhose biliaire secondaire","answer_c":"Enc\u00e9phalopathie h\u00e9patique","answer_d":"Occlusion intestinale","answer_e":"Septic\u00e9mie \u00e0 colibacille","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16921","clinical_case":null,"question":"Parmi les insulines suivantes, indiquez celle ou celles dont la fin de l'action se situe entre 15 et 20 heures apr\u00e8s l'injection :","answer_a":"Actrapid\u00ae","answer_b":"Rapitard\u00ae","answer_c":"Monotard\u00ae","answer_d":"Endopancrine zinc Protamine ZINC Protamine\u00ae (IPZ)","answer_e":"Ultra-lente\u00ae","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"20927","clinical_case":"Monsieur C..., 65 ans, vous est adress\u00e9 en urgence pour douleur thoracique aigu\u00eb brutale, irradiant dans le dos et migrante lombaire en quelques heures. L'auscultation retrouve un assourdissement des bruits du coeur et un souffle diastolique 3\/6 au foyer aortique. La palpation des pouls p\u00e9riph\u00e9riques ne retrouve pas le pouls f\u00e9moral gauche. L'ECG retrouve un axe d\u00e9vi\u00e9 \u00e0 gauche et un microvoltage. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 180\/50 mmHg","question":"Quelles sont la ou les complications \u00e0 redouter ?","answer_a":"La mort","answer_b":"L'infarctus du myocarde","answer_c":"La tamponnade","answer_d":"L'isch\u00e9mie aigu\u00eb du membre inf\u00e9rieur gauche","answer_e":"L'insuffisance respiratoire aigu\u00eb","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10077","clinical_case":null,"question":"Un glaucome chronique \u00e0 angle ouvert se traduit par :","answer_a":"Scotome de Bjerrum sur le champ visuel dynamique","answer_b":"Excavation papillaire augment\u00e9e","answer_c":"Tonus oculaire sup\u00e9rieur \u00e0 21 mmHg des deux c\u00f4t\u00e9s \u00e0 l'aplanation","answer_d":"Baisse d'acuit\u00e9 visuelle brutale","answer_e":"Douleur oculaire lors de l'obscurit\u00e9","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1203","clinical_case":null,"question":"La syncope d'effort est un sympt\u00f4me habituellement observ\u00e9 dans :","answer_a":"Une cardiomyopathie obstructive","answer_b":"Un myxome de l'oreillette","answer_c":"Un r\u00e9tr\u00e9cissement aortique valvulaire","answer_d":"Un bloc auriculo-ventriculaire du troisi\u00e8me degr\u00e9","answer_e":"Une hypertension pulmonaire primitive","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3626","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 genres bact\u00e9riens suivants lequel (lesquels) indui(sen)t en clinique un \u00e9tat d'hypersensibilit\u00e9 retard\u00e9e ?","answer_a":"Serratia","answer_b":"Leptospira","answer_c":"Brucella","answer_d":"Neisseria","answer_e":"Mycobacterium","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20449","clinical_case":"Un homme de 55 ans, pesant 70 kg, atteint d'une bronchopneumopathie chronique obstructive par bronchite chronique, est hospitalis\u00e9 en raison d'une d\u00e9compensation respiratoire survenue \u00e0 l'occasion d'une pneumopathie et d'une suppuration bronchique. A l'examen clinique, le malade est agit\u00e9, I'\u00e9tat de conscience est normal. Il existe un flapping tremor, une cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s. La pression art\u00e9rielle est chiffr\u00e9e \u00e0 170\/80 mmHg. On note de discrets oed\u00e8mes d\u00e9clives et une tachycardie \u00e0 110\/mn. L'examen pulmonaire r\u00e9v\u00e8le des r\u00e2les d'encombrement bronchique et un foyer de condensation sup\u00e9rieur droit. La diur\u00e8se est chiffr\u00e9e \u00e0 60 ml\/h. La temp\u00e9rature centrale est \u00e0 38,7\u00b0C. La radiographie du thorax met en \u00e9vidence une opacit\u00e9 lobaire sup\u00e9rieure droite syst\u00e9matis\u00e9e. L'\u00e9lectrocardiogramme retrouve des signes \u00e9lectriques de coeur pulmonaire chronique. Les r\u00e9sultats de l'\u00e9tude des gaz du sang art\u00e9riel sont les suivants : pH 7,30, PaC02 63 mmHg (8,6 kPa), PaO2 50 mmHg (6,8 kPa), SaO2 85 %, le taux de bicarbonates sanguins 30 mmoles\/l, h\u00e9matocrite 57 %. Aucune autre anomalie biologique n'est mise en \u00e9vidence. Un examen bact\u00e9riologique de l'expectoration r\u00e9alis\u00e9 en ville dans les 48 heures pr\u00e9c\u00e9dant l'hospitalisation a montr\u00e9 : \"\"pneumocoque \u00e0 la culture\"\"","question":"Quels sont les \u00e9l\u00e9ments de surveillance du traitement de l'insuffisance respiratoire aigu\u00eb pendant les premi\u00e8res 36 heures ?","answer_a":"Dyspn\u00e9e","answer_b":"Encombrement","answer_c":"Conscience","answer_d":"Cyanose","answer_e":"Hypertension art\u00e9rielle pulmonaire","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20603","clinical_case":"Un jeune homme de 28 ans, h\u00e9t\u00e9rosexuel, se pr\u00e9sente au dispensaire anti-v\u00e9n\u00e9rien avec un tableau d'\u00e9coulement ur\u00e9tral purulent avec br\u00fblures \u00e0 la miction survenu 3 jours apr\u00e8s un rapport sexuel \"\"suspect\"\". Il n'y a pas de fi\u00e8vre. L'examen des organes g\u00e9nitaux externes est normal en dehors de l'\u00e9mission de pus verd\u00e2tre au niveau du m\u00e9at. Il n'y a pas d'ad\u00e9nopathies inguinales","question":"Que prescrivez-vous aux partenaires de ce patient ?","answer_a":"S\u00e9rologie gonococcique","answer_b":"Pr\u00e9l\u00e8vement cervical pour culture sur milieux sp\u00e9ciaux \u00e0 la recherche de gonocoques","answer_c":"Pr\u00e9l\u00e8vement ur\u00e9thral pour culture de gonocoques","answer_d":"Pr\u00e9l\u00e8vement anal pour examen direct apr\u00e8s coloration au bleu de m\u00e9thyl\u00e8ne","answer_e":"Pr\u00e9l\u00e8vement pharyng\u00e9 pour examen direct apr\u00e8s coloration au bleu de m\u00e9thyl\u00e8ne","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"17264","clinical_case":"Une jeune fille de 24 ans, diab\u00e9tique insulino-d\u00e9pendante, est hospitalis\u00e9e en urgence pour syndrome abdominal aigu. Quelques jours avant l'hospitalisation, elle s'est plainte de br\u00fblures mictionnelles. Des vomissements, une dyspn\u00e9e progressive et des douleurs abdominales sont apparues la veille de l'entr\u00e9e. Elle n'a pas fait son insuline du soir et n'a pas mang\u00e9. La temp\u00e9rature est \u00e0 39 degr\u00e9s avec frissons. Le ventre est douloureux dans son ensemble, mais souple. Le pouls est rapide \u00e0 120\/min. Le coeur est normal \u00e0 l'auscultation et la TA est \u00e0 80\/50 mm de Hg. La malade est stuporeuse et globalement d\u00e9shydrat\u00e9e. Sur le plan biologique :- pH : 7,10 (N = 7,35-7,45)- bicarbonates : 7 mmol (N = 25 + 5)- s\u00e9rum lactescent et triglyc\u00e9rides : 20 g\/l (N = 0,75-1,5)- glyc\u00e9mie : 6 g\/l (N = 0,8-1,1 ) ou 33,3 mmol\/l- glycosurie : + + + ; c\u00e9tonurie : + + + - ionogramme : Na = 128 mmol\/l, Cl = 90 mmol\/l- ur\u00e9e : 1 g\/l ou 16,6 mmol\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie : 220 micromol\/l- leucocytose : 20 000 dont 87 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles- culot urinaire : pyurie franche","question":"Quel(s) diagnostic(s) retenez-vous chez cette malade ?","answer_a":"Appendicite aigu\u00eb","answer_b":"Acido-c\u00e9tose diab\u00e9tique","answer_c":"Coma hyperosmolaire","answer_d":"Py\u00e9lon\u00e9phrite","answer_e":"Cystite","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8846","clinical_case":null,"question":"Une sciatalgie peut \u00eatre due \u00e0 :","answer_a":"Une injection intramusculaire fessi\u00e8re","answer_b":"Un m\u00e9ningiome sur une racine de la queue de cheval","answer_c":"Un h\u00e9matome de la gaine du psoas","answer_d":"Une hernie discale","answer_e":"Une m\u00e9tastase sacr\u00e9e","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18867","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans a un diab\u00e8te sucr\u00e9 depuis l'\u00e2ge de 6 ans, trait\u00e9 par l'insuline. Ce diab\u00e8te, pendant l'enfance et l'adolescence, n'\u00e9tait pas parfaitement \u00e9quilibr\u00e9, il y a eu des \u00e9pisodes d'acidoc\u00e9tose et d'hypoglyc\u00e9mie.Depuis 2 ans, les valeurs de Hb A1c sont comprises entre 8 et 10% (valeurs normales < 6,2). Le contr\u00f4le auto-glyc\u00e9mique montre des valeurs de glyc\u00e9mie comprises, \u00e0 jeun et avant les repas, entre 1,30 et 1,60 g\/l (7,22 et 9 mmol\/l); parfois la glyc\u00e9mie post-prandiale du matin est de 2 g\/l (11 mmol\/l). Il n'y a plus d'\u00e9pisode d'hypoglyc\u00e9mie.Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent de diab\u00e8te ni d'ob\u00e9sit\u00e9 dans la famille.A l'examen: pr\u00e9sence de microan\u00e9vrysme au F.O.; abolition des r\u00e9flexes achill\u00e9ens. La TA est stable \u00e0 14\/8 en position debout et couch\u00e9e; pouls r\u00e9gulier et stable, pas de diarrh\u00e9e ni de constipation. L'\u00e9limination urinaire d'albumine est de 100 mg\/24 h.Le poids est de 65 kg pour 1,58 m; la di\u00e9t\u00e9tique apporte 250 g de glucides par jour; elle a peu d'activit\u00e9 physique. Elle re\u00e7oit un m\u00e9lange d'insuline d'action rapide et de NPH matin et soir.Elle demande une contraception, tout en souhaitant une grossesse dans un an environ. Elle n'a jamais eu d'enfant et demande s'il y a un risque d'avoir un enfant diab\u00e9tique \u00e0 la naissance. Elle est r\u00e9gl\u00e9e normalement et les cycles sont ovulatoires. Il existe des leucorrh\u00e9es.On demande des explorations compl\u00e9mentaires:- R\u00e9serve en insuline: valeur basse du peptide C plasmatique qui n'est pas stimulable- Groupe HLA: DR3 - DR4 - B","question":"Au sujet de la grossesse souhait\u00e9e par cette jeune femme, quelles sont les propositions que vous pouvez retenir ?","answer_a":"Le diab\u00e8te et ses complications contre-indiquent formellement une grossesse","answer_b":"Les risques d'avoir un enfant diab\u00e9tique \u00e0 la naissance vous font d\u00e9conseiller cette grossesse","answer_c":"La grossesse sera autoris\u00e9e lorsque l'\u00e9quilibre sera le plus parfait possible","answer_d":"La c\u00e9sarienne sera indiqu\u00e9e chez cette jeune femme m\u00eame en l'absence de dystocie et de d\u00e9s\u00e9quilibre du diab\u00e8te","answer_e":"Une surveillance attentive de l'\u00e9tat r\u00e9tinien est indispensable durant toute la grossesse","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7965","clinical_case":null,"question":"La torsion du cordon spermatique :","answer_a":"Peut survenir in utero","answer_b":"Peut simuler une orchi-\u00e9pididymite","answer_c":"Ne survient jamais apr\u00e8s 25 ans","answer_d":"Peut \u00eatre bilat\u00e9rale","answer_e":"Peut c\u00e9der spontan\u00e9ment","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20458","clinical_case":"Monsieur X, 54 ans, hypertendu, contr\u00f4l\u00e9 par un traitement b\u00eata bloquant et diur\u00e9tique (thiazidique) pr\u00e9sente, 5 heures apr\u00e8s un repas comprenant une cr\u00e8me glac\u00e9e, une diarrh\u00e9e profuse et des vomissements. D'autres convives ont \u00e9galement des troubles digestifs moins importants. Trois heures plus tard, le malade pr\u00e9sente des \u00e9pisodes lipothymiques et la tension art\u00e9rielle est \u00e0 80, le pouls \u00e0 100. L'hospitalisation est d\u00e9cid\u00e9e. A l'entr\u00e9e, l'examen clinique montre en outre un \u00e9tat de d\u00e9shydratation avec un signe du pli cutan\u00e9, une s\u00e9cheresse des muqueuses, une sensation de soif. L'ionogramme est le suivant : Na : 152 mmol\/l, K : 2,8 mmol\/l, Cl : 86 mmol\/l, RA 32 mmol\/l; h\u00e9matocrite 51%, prot\u00e9ines 82 g\/l, glyc\u00e9mie 12 mmoles\/l, ur\u00e9e 9 mmoles\/l. Le diagnostic de toxi-infection alimentaire est donc tr\u00e8s probable","question":"Le tableau clinique et biologique \u00e9voque l'un ou plusieurs des syndromes suivants :","answer_a":"Une d\u00e9shydratation globale extra et intracellulaire","answer_b":"Une d\u00e9shydratation extra cellulaire isol\u00e9e","answer_c":"Une d\u00e9shydratation intra cellulaire isol\u00e9e","answer_d":"Une d\u00e9shydratation extra cellulaire avec hyperhydratation intra cellulaire","answer_e":"Une hyper osmolarit\u00e9 plasmatique","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7363","clinical_case":null,"question":"Les herp\u00e8s simplex virus :","answer_a":"Sont des virus \u00e0 ADN","answer_b":"Sont des virus nus","answer_c":"Ont un acide nucl\u00e9ique qui persiste dans l'organisme apr\u00e8s la primo-infection","answer_d":"R\u00e9sistent plusieurs semaines dans le milieu ext\u00e9rieur","answer_e":"Donnent des infections graves chez le sujet immuno-d\u00e9prim\u00e9","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17616","clinical_case":"Un homme de 41 ans, vient consulter sur les conseils du m\u00e9decin du travail : son fr\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 tout r\u00e9cemment d'un infarctus du myocarde, son p\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 il y a quelques ann\u00e9es d'un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral; lui-m\u00eame sait depuis plusieurs ann\u00e9es qu'il a une tension art\u00e9rielle un peu \u00e9lev\u00e9e (170\/90 mm Hg) mais ne s'en est pas occup\u00e9. Il vient d'avoir une prise de sang qui a montr\u00e9 un cholest\u00e9rol \u00e0 9 mmol\/l (3,48 g\/l) et des triglyc\u00e9rides \u00e0 2,2 mmol\/l (1,95 g\/l). A l'examen : poids 81 kg - taille 1,71 m - TA 170\/95 mm Hg. L'examen est par ailleurs n\u00e9gatif","question":"Votre th\u00e9rapeutique de 1\u00e8re intention comportera en outre la (les) mesure(s) suivantes :","answer_a":"Traiter l'hypertension art\u00e9rielle","answer_b":"Prescrire un anorexig\u00e8ne","answer_c":"Prescrire de l'acide nicotinique","answer_d":"Supprimer le tabac","answer_e":"Conseiller un exercice physique progressif et adapt\u00e9","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21336","clinical_case":"Un patient de 30 ans pr\u00e9sente de fa\u00e7on brutale, alors qu'il soulevait une charge, une violente c\u00e9phal\u00e9e post\u00e9rieure. Son intensit\u00e9 et sa persistance ont amen\u00e9 \u00e0 l'hospitaliser rapidement. L'examen neurologique \u00e0 l'entr\u00e9e ne retrouve pas de trouble de la vigilance ni de signe neurologique focalis\u00e9. Il existe un syndrome m\u00e9ning\u00e9 franc et on note une nette tendance \u00e0 la bradycardie. Le diagnostic d'h\u00e9morragie sous-arachno\u00efdienne est alors \u00e9voqu\u00e9","question":"Quelles sont les complications possibles \u00e0 court terme ?","answer_a":"Hydroc\u00e9phalie aigu\u00eb avec hypertension intra-cr\u00e2nienne","answer_b":"Resaignement","answer_c":"Vasospasme","answer_d":"Hydroc\u00e9phalie \u00e0 pression normale","answer_e":"Thrombophl\u00e9bite c\u00e9r\u00e9brale","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3486","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens suivants, indiquez celui(ceux) qui vous parai(ssen)t utile(s) pour suivre l'\u00e9volution d'un malade atteint de lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 ?","answer_a":"Mesure du compl\u00e9ment s\u00e9rique CH 50","answer_b":"Dosage d'anti-ADN natif","answer_c":"Test de Coombs direct","answer_d":"Recherche d'anti-muscles lisses","answer_e":"Recherche d'anti-microsomes","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20521","clinical_case":"Un homme de 77 ans est hospitalis\u00e9 pour une volumineuse ascite. C'est un malade connu pour une cirrhose alcoolique ayant entrain\u00e9 des h\u00e9morragies digestives par rupture de varices oesophagiennes, trait\u00e9es avec succ\u00e8s par scl\u00e9roses endoscopiques. Ce malade mentionne spontan\u00e9ment une reprise des boissons alcooliques malgr\u00e9 les multiples conseils d\u00e9j\u00e0 prodigu\u00e9s. A l'examen le sujet est conscient, il existe des angiomes stellaires, des t\u00e9langiectasies, une \u00e9rythrose palmaire, une volumineuse circulation veineuse abdominale collat\u00e9rale et une maladie de Dupuytren.- La ponction d'ascite est h\u00e9morragique- Le diagnostic de carcinome h\u00e9pato-cellulaire sera finalement port\u00e9","question":"A quels examens ferez-vous appel pour affirmer le diagnostic de carcinome h\u00e9patocellulaire ?","answer_a":"\u0192chographie h\u00e9patique apr\u00e8s ponction \u00e9vacuatrice","answer_b":"Scanner h\u00e9patique","answer_c":"T\u00e9l\u00e9thorax","answer_d":"Dosage d'alpha-foeto-proteine sanguine","answer_e":"Examen cyto bact\u00e9riologique du liquide d'ascite","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19610","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments propos\u00e9s ci-dessous, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui ne doi(vent) pas \u00eatre utilis\u00e9(s) en association avec la th\u00e9ophylline?","answer_a":"Erythromycine","answer_b":"Doxycycline","answer_c":"Cim\u00e9tidine","answer_d":"D\u00e9riv\u00e9s de l'ergot de seigle","answer_e":"P\u00e9nicilline","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9472","clinical_case":null,"question":"Les fibres alimentaires :","answer_a":"Augmentent la teneur en eau des f\u00e8ces","answer_b":"Augmentent le pic d'hyperglyc\u00e9mie","answer_c":"Diminuent l'absorption des min\u00e9raux","answer_d":"Augmentent l'absorption du cholest\u00e9rol","answer_e":"Ont une valeur \u00e9nerg\u00e9tique n\u00e9gligeable pour l'homme","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4194","clinical_case":null,"question":"L'oesophagite caustique :","answer_a":"Est un accident grave en raison du risque de st\u00e9nose oesophagienne","answer_b":"N\u00e9cessite un premier bilan endoscopique en urgence","answer_c":"N\u00e9cessite toujours une neutralisation du caustique","answer_d":"Doit toujours \u00eatre trait\u00e9e par dilatations pr\u00e9ventives","answer_e":"Peut s'associer \u00e0 des l\u00e9sions caustiques gastriques","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2718","clinical_case":null,"question":"Une ad\u00e9nopathie sus-claviculaire gauche ferme de 2 cm, pr\u00e9sente depuis 3 mois, sans autre anomalie \u00e0 l'examen clinique chez un homme de 20 ans, \u00e9voque avec probabilit\u00e9 :","answer_a":"Une mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_b":"Une tuberculose ganglionnaire","answer_c":"Une maladie de Hodgkin","answer_d":"Un Iymphome non-Hodgkinien","answer_e":"Une toxoplasmose","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"674","clinical_case":null,"question":"L'exposition aux radiations ionisantes peut \u00eatre incrimin\u00e9e dans la gen\u00e8se des affections malignes suivantes :","answer_a":"Tumeurs cutan\u00e9es","answer_b":"Cancer de la thyro\u00efde","answer_c":"Ad\u00e9nocarcinome du pancr\u00e9as","answer_d":"Leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_e":"Leuc\u00e9mie Iympho\u00efde chronique","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"19317","clinical_case":null,"question":"On peut observer sur une biopsie ganglionnaire une image histologique proche de celle de la tuberculose dans :","answer_a":"La sarco\u00efdose","answer_b":"La maladie des griffes du chat","answer_c":"Une r\u00e9action histiocytaire dans des ganglions drainant un cancer","answer_d":"La maladie de Hodgkin stade II","answer_e":"La toxoplasmose","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"9308","clinical_case":"Une jeune femme de 38 ans est hospitalis\u00e9e pour des c\u00e9phal\u00e9es brutales diffuses et une paralysie oculomotrice: on constate \u00e0 l'examen clinique de l'oeil droit un ptosis, une mydriase, un strabisme divergent avec diplopie. Le F.O. est normal. La conscience est normale. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent notable. La T.A et \u00e0 13\/9. L'auscultation du coeur et des vaisseaux est normale. Le scanner r\u00e9v\u00e8le une h\u00e9morragie sous arachno\u00efdienne diffuse de faible abondance. L'art\u00e9riographie c\u00e9r\u00e9brale met en \u00e9vidence un an\u00e9vrysme intracr\u00e2nien","question":"Dans l'attente d'une intervention chirurgicale, quelles mesures th\u00e9rapeutiques sont n\u00e9cessaires","answer_a":"Antalgiques non salicyl\u00e9s","answer_b":"Anti\u00e9pileptique","answer_c":"Repos en d\u00e9cubitus","answer_d":"Inhibiteur calcique","answer_e":"Fibrinolytiques","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21245","clinical_case":"Un homme de 50 ans, \u00e9thylique notoire, consulte pour une asth\u00e9nie d'aggravation progressive. L'examen clinique retrouve une discr\u00e8te p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, un ict\u00e8re conjonctival, une h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie (la rate d\u00e9borde de 3cm le rebord costal, une lame d'ascite, des oed\u00e8mes et quelques ecchymoses des membres inf\u00e9rieurs. L'h\u00e9mogramme est le suivant : Erythrocytes : 2,7.1012\/l ; h\u00e9moglobine : 10,5 g\/dl ; h\u00e9matocrite : 30%; R\u00e9ticulocytes : 20.109\/l ; leucocytes : 3,2. 109\/l (polynucl\u00e9aires neutrophiles : 40%, polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 8%, Iymphocytes : 45%, monocytes : 7%) ; plaquettes : 120.109\/l. La VS est \u00e0 60 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. Le my\u00e9logramme est de richesse normale ; on note 35% d'\u00e9rythroblastes avec tendance m\u00e9galoblastique; la lign\u00e9e granulocytaire, de composition normale, comporte des my\u00e9locytes et m\u00e9tamy\u00e9locytes de grande taille; la lign\u00e9e m\u00e9gacaryocytaire est indemne. Le temps de Quick est \u00e0 55%. Il existe une hyperbilirubin\u00e9mie \u00e0 35 mg\/l, de formule mixte, avec \u00e9l\u00e9vation des transaminases et de la gamma GT s\u00e9rique. La sid\u00e9r\u00e9mie est \u00e0 210 microg\/100 ml avec un coefficient de saturation de la transferrine \u00e0 80%. La ferritin\u00e9mie est \u00e0 500 ng\/ml. Il existe \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9riques une hypergammaglobulin\u00e9mie","question":"Indiquez parmi les m\u00e9dicaments suivants celle (celles) qui risquerai(en)t d'aggraver la cytop\u00e9nie de ce malade :","answer_a":"Spironolactone (Aldactone\u00ae)","answer_b":"Triamt\u00e9r\u00e8ne (T\u00e9riam\u00ae)","answer_c":"Furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae)","answer_d":"Cotrimoxazole (Bactrim\u00ae)","answer_e":"Gentamicine (Gentalline\u00ae)","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1159","clinical_case":null,"question":"Le flutter auriculaire est un trouble du rythme :","answer_a":"Qui peut s'observer dans l'\u00e9volution d'une cardiothyr\u00e9ose","answer_b":"Qui peut entra\u00eener des embolies syst\u00e9miques","answer_c":"Qui peut d\u00e9clencher la survenue d'une insuffisance cardiaque","answer_d":"Qui peut \u00eatre r\u00e9duit par les manoeuvres vagales","answer_e":"Qui peut \u00eatre d\u00e9grad\u00e9 par la prescription de digitaliques","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19322","clinical_case":null,"question":"Dans l'intoxication aigu\u00eb par l'aspirine, on peut, selon sa gravit\u00e9, proposer les mesures th\u00e9rapeutiques suivantes :","answer_a":"Administration de charbon activ\u00e9","answer_b":"Administration de N ac\u00e9tylcyst\u00e9ine","answer_c":"Diur\u00e8se forc\u00e9e alcaline","answer_d":"Administration de vitamine C","answer_e":"Epuration extra-r\u00e9nale","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8853","clinical_case":null,"question":"Au cours de la scl\u00e9rose en plaques :","answer_a":"Les anomalies des potentiels \u00e9voqu\u00e9s visuels sont habituelles","answer_b":"Il existe souvent une s\u00e9cr\u00e9tion intrath\u00e9cale d'immunoglobulines","answer_c":"La prot\u00e9inorachie est en r\u00e8gle sup\u00e9rieure \u00e0 1 g\/l","answer_d":"Il existe une Iymphocytose du LCR en r\u00e8gle sup\u00e9rieure \u00e0 100 \u00e9l\u00e9ments par mm3","answer_e":"L'imagerie en r\u00e9sonance magn\u00e9tique du cerveau est souvent anormale","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19449","clinical_case":null,"question":"En cas de prurit persistant 3 jours apr\u00e8s un traitement antiscabieux, quelles sont les attitudes \u00e0 \u00e9voquer :","answer_a":"Le traitement doit \u00eatre repris imm\u00e9diatement","answer_b":"C'est une r\u00e9sistance au traitement qui doit \u00eatre chang\u00e9","answer_c":"Le diagnostic de g\u00e2le \u00e9tait faux","answer_d":"Le prurit est d\u00fb \u00e0 une intol\u00e9rance au traitement","answer_e":"C'est un prurit r\u00e9siduel sans signification","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20194","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, quel(s) est (sont) le(s) facteur(s) responsable(s) de l'hyperglyc\u00e9mie au cours du diab\u00e8te sucr\u00e9, non insulinod\u00e9pendant ?","answer_a":"El\u00e9vation du d\u00e9bit h\u00e9patique du glucose","answer_b":"Diminution de l'utilisation musculaire du glucose","answer_c":"Insulinop\u00e9nie relative des cellules b\u00eata du pancr\u00e9as","answer_d":"Diminution du Glucagon","answer_e":"Insulinor\u00e9sistance","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"15929","clinical_case":null,"question":"Retenez la (les) proposition(s) qui corresponde(nt) \u00e0 un (des) agent(s) volontiers responsable(s) de diarrh\u00e9e aigu\u00eb sanglante chez le jeune enfant :","answer_a":"Shigella","answer_b":"Salmonella","answer_c":"Campylobacter","answer_d":"Candida albicans","answer_e":"Oxyure","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21379","clinical_case":"Madame X..., 60 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents, est hospitalis\u00e9e pour un ict\u00e8re \u00e9voluant depuis 5 jour. L'ict\u00e8re a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 l'avant veille de douleurs \u00e9pigastriques intenses puis de frissons. La malade reste f\u00e9brile (38\u00b05C). L'examen clinique est normal en dehors de l'ict\u00e8re. Les urines sont fonc\u00e9es et les selles d\u00e9color\u00e9es. Bilan biologique : taux de prothrombine = 50%. Facteur V = 90% ASAT = 45 Ul\/l(N<45), ALAT = 50 Ul\/l(N<20Ul\/L), bilirubin\u00e9mie totale = 100 \u00b5mol\/l(N < 20llmol\/L) (bilirubine conjugu\u00e9e = 60), gamma GT = 100UI\/I(N < 20UI\/L), phosphatases alcalines = 310UI\/I (N < 95). L'ASP met en \u00e9vidence des images calcifi\u00e9es de l'hypochondre droit se projetant au-dessus de l'angle colique droit","question":"La baisse de la prothrombine est due \u00e0 :","answer_a":"Un d\u00e9faut de synth\u00e8se de la vitamine K","answer_b":"Une cholestase","answer_c":"Une malabsorption de la vitamine K","answer_d":"Un d\u00e9ficit cong\u00e9nital du complexe prothrombinique","answer_e":"Une insuffisance h\u00e9pato-cellulaire","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11423","clinical_case":"Un enfant de 8 ans pr\u00e9sente, depuis 48 heures, une tum\u00e9faction volumineuse int\u00e9ressant les deux r\u00e9gions pr\u00e9tragiennes soulevant les lobules de l'oreille, une otalgie et un tableau g\u00e9n\u00e9ral d'infection mod\u00e9r\u00e9e","question":"L'affection en cause peut se compliquer de :","answer_a":"Orchite","answer_b":"Pancr\u00e9atite","answer_c":"M\u00e9ningite lymphocytaire b\u00e9nigne","answer_d":"Rhumatisme articulaire aigu","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13043","clinical_case":"Une femme de 50 ans, est hospitalis\u00e9e pour exploration d'une insuffisance respiratoire s\u00e9v\u00e8re. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pulmonaire ou cardiaque, elle a not\u00e9 depuis 10 ans l'apparition d'une dyspn\u00e9e d'effort progressive, (dyspn\u00e9e \u00e0 un \u00e9tage). Plusieurs ann\u00e9es apr\u00e8s le d\u00e9but de cette dyspn\u00e9e, la malade a pr\u00e9sent\u00e9 des pouss\u00e9es de surinfections bronchiques hivernales 2 ou 3 fois par an, associant toux et expectoration purulente, ces pouss\u00e9es c\u00e9dant \u00e0 des traitements antibiotiques vari\u00e9s. Elle p\u00e8se 51 kg pour 1,60m. Il n'y a pas de cyanose ni d'hippocratisme digital ni de dyspn\u00e9e au repos. A l'auscultation pulmonaire, le murmure v\u00e9siculaire est particuli\u00e8rement diminu\u00e9 aux bases. Le coeur est r\u00e9gulier, rapide \u00e0 100\/mn. Il n'y a aucun signe d'insuffisance cardiaque. L'exploration fonctionnelle respiratoire objective une insuffisance respiratoire obstructive majeure avec un VEMS \u00e0 425 ml (th\u00e9orique 2020 ml), un coefficient de Tiffeneau \u00e0 28 %. Cette insuffisance respiratoire obstructive n'est pas modifi\u00e9e par les broncho-dilatateurs. La gazom\u00e9trie art\u00e9rielle montre PaO2 \u00e0 7,6 kPa (55 mmHg), PaC02 \u00e0 5,1 kPa (37 mmHg). Les bicarbonates plasmatiques sont normaux \u00e0 27 mmoles\/l. L'h\u00e9matocrite est \u00e0 52 %","question":"Quel(s) autre(s) examen(s) pouvez-vous demander ?","answer_a":"Exploration de la m\u00e9canique ventilatoire (compliance)","answer_b":"Mesure du volume r\u00e9siduel","answer_c":"Test de broncho-motricit\u00e9 \u00e0 l'ac\u00e9tylcholine","answer_d":"Radiographie des sinus de la face","answer_e":"Electrocardiogramme","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12398","clinical_case":null,"question":"Il est possible d'\u00e9viter les accidents de n\u00e9phrotoxicit\u00e9 de la gentamicine en utilisant parmi le(s) moyen(s) suivant(s) :","answer_a":"Surveillance des taux s\u00e9riques","answer_b":"Adaptation des doses en fonction du degr\u00e9 d'insuffisance r\u00e9nale","answer_c":"Correction d'une \u00e9ventuelle d\u00e9shydratation","answer_d":"Maintien d'une diur\u00e8se importante au moyen de furos\u00e9mide","answer_e":"Eviter l'injection intraveineuse directe","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9566","clinical_case":null,"question":"L'hypoglyc\u00e9mie induite par l'alcool :","answer_a":"Appara\u00eet \u00e0 l'\u00e9tat de je\u00fbne","answer_b":"Est secondaire \u00e0 une stimulation de la s\u00e9cr\u00e9tion d'insuline par l'alcool","answer_c":"Est secondaire \u00e0 une inhibition de la s\u00e9cr\u00e9tion de Glucagon","answer_d":"Est secondaire \u00e0 une inhibition de la glucon\u00e9og\u00e9n\u00e8se li\u00e9e au catabolisme de l'alcool","answer_e":"N'est jamais rencontr\u00e9e en l'absence de cirrhose ou d'insuffisance h\u00e9patique","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18709","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est(sont) le(les) mode(s) de r\u00e9v\u00e9lation possible(s) des lithiases salivaires ?","answer_a":"La hernie salivaire","answer_b":"La colique salivaire","answer_c":"La Whartonite","answer_d":"La sous-maxillite aigu\u00eb","answer_e":"Une grenouillette","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"12911","clinical_case":"Une femme de 45 ans, ayant eu la coqueluche dans l'enfance, se plaint d'une expectoration matinale abondante et purulente ainsi que d'une dyspn\u00e9e d'effort grade III. A l'examen, on note la pr\u00e9sence de r\u00e2les bulleux consonnants des bases et un hippocratisme digital","question":"L'\u00e9volution de cette malade peut se compliquer de :","answer_a":"H\u00e9moptysies","answer_b":"Abc\u00e9dation","answer_c":"R\u00e9action pleurale","answer_d":"Insuffisance respiratoire chronique","answer_e":"Pneumothorax","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9567","clinical_case":null,"question":"Au cours des 50 derni\u00e8res ann\u00e9es, en France :","answer_a":"La ration calorique moyenne a augment\u00e9","answer_b":"La consommation de pain a diminu\u00e9","answer_c":"La consommation d'acides gras satur\u00e9s a relativement augment\u00e9","answer_d":"La valeur biologique moyenne des prot\u00e9ines ing\u00e9r\u00e9es a diminu\u00e9","answer_e":"La consommation de fibres alimentaires a augment\u00e9","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11056","clinical_case":null,"question":"Actuellement en France et pour les enfants de moins de 2 ans, la ou les vaccination(s) obligatoire(s) est ou sont :","answer_a":"Antivariolique","answer_b":"Antidipht\u00e9rique","answer_c":"Antit\u00e9tanique","answer_d":"Antitypho-paratypho\u00efdique","answer_e":"Antipoliomy\u00e9litique","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1647","clinical_case":null,"question":"Dans une furonculose de la face :","answer_a":"Il faut chercher un d\u00e9ficit immunitaire","answer_b":"Un diab\u00e8te latent est habituel","answer_c":"Une antibioth\u00e9rapie antistaphylococcique peut \u00eatre utile","answer_d":"L'antiseptie des orifices naturels est une mesure th\u00e9rapeutique indispensable","answer_e":"La st\u00e9rilisation d'un \u00e9ventuel foyer digestif est n\u00e9cessaire","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14438","clinical_case":null,"question":"La claudication intermittente isch\u00e9mique des membres inf\u00e9rieurs :","answer_a":"Est une sensation de crampe douloureuse","answer_b":"Est le plus souvent unilat\u00e9rale","answer_c":"Appara\u00eet d\u00e8s le d\u00e9marrage ou la mise en charge du membre","answer_d":"Oblige \u00e0 ralentir ou \u00e0 arr\u00eater la marche","answer_e":"Peut \u00eatre localis\u00e9e \u00e0 la fesse","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11699","clinical_case":"Un petit gar\u00e7on na\u00eet par voie basse, en pr\u00e9sentation c\u00e9phalique, au terme de 34 semaines. Le liquide amniotique est clair. Le score d'Apgar est cot\u00e9 \u00e0 5 \u00e0 la premi\u00e8re minute et \u00e0 9 \u00e0 la cinqui\u00e8me minute de vie, apr\u00e8s 2 minutes de ventilation au masque. Le poids de naissance est de 2 000 g. Au bout d'une heure de vie est constat\u00e9e l'existence d'une d\u00e9tresse respiratoire qui motive le transfert de l'enfant dans un service de n\u00e9onatologie","question":"Votre prescription initiale d'examen(s) compl\u00e9mentaire(s), comporte :","answer_a":"Une radiographie du thorax de face","answer_b":"Des h\u00e9mocultures","answer_c":"Une mesure de pH sanguin","answer_d":"Un ECG","answer_e":"Une mesure de la TcP02 ( PO 2 cutan\u00e9e)","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13433","clinical_case":"Divorc\u00e9 depuis de nombreuses ann\u00e9es, Mr X. 60 ans, a de gros probl\u00e8mes financiers dont il rend ses enfants responsables (ceux-ci cherchent \u00e0 le d\u00e9poss\u00e9der de ses biens). Il fait un expos\u00e9 de ses malheurs :sa m\u00e8re pour se d\u00e9barrasser de sa femme, aurait fait interner arbitrairement celle-ci avec la complicit\u00e9 d'un m\u00e9decin. Ce dernier continue \u00e0 lui nuire, dressant ses enfants contre lui, en essayant de le faire interner. Il soup\u00e7onne \u00e9galement sa bru de n'\u00eatre pas \u00e9trang\u00e8re \u00e0 la mort accidentelle de son fils. Ne s'\u00e9tait -elle pas fait constituer une assurance vie \u00e0 son profit quelques temps avant ?. Ces all\u00e9gations sont sans fondements, Mr X est d\u00e9cid\u00e9 \u00e0 int\u00e9resser la justice \u00e0 cette affaire, sinon il fera justice lui-m\u00eame","question":"Les neuroleptiques :","answer_a":"Sont le traitement de choix de ces \u00e9tats, qu'ils corrigent totalement","answer_b":"Permettent une mise \u00e0 distance du d\u00e9lire et une diminution des r\u00e9actions affectives sans entamer la conviction d\u00e9lirante","answer_c":"Ont peu d'action sur ce type de d\u00e9lire","answer_d":"Doivent \u00eatre poursuivis ind\u00e9finiment","answer_e":"Doivent \u00eatre associ\u00e9s \u00e0 des antid\u00e9presseurs tricycliques","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"3701","clinical_case":null,"question":"L'opsonisation :","answer_a":"Non sp\u00e9cifique fait intervenir les r\u00e9cepteurs du compl\u00e9ment","answer_b":"Sp\u00e9cifique fait intervenir les r\u00e9cepteurs du Fc des anticorps","answer_c":"Augmente l'adh\u00e9rence ou l'ingestion du germe opsonis\u00e9","answer_d":"Augmente la d\u00e9gradation (Cytocidie) du germe ing\u00e9r\u00e9","answer_e":"Joue un r\u00f4le essentiel en cas de bact\u00e9ries encapsul\u00e9es","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19678","clinical_case":null,"question":"A propos des crises d'\u00e9pilepsie partielles \u00e0 symptomatologie complexe, citez la ou les r\u00e9ponses justes :","answer_a":"Leur s\u00e9miologie est tr\u00e8s polymorphe","answer_b":"Leur origine est souvent frontale ou temporale","answer_c":"L'EEG donne toujours le si\u00e8ge du foyer \u00e9pileptog\u00e8ne","answer_d":"L'\u00e9thosuximide (Zarontin\u00ae) est un traitement efficace","answer_e":"Le traitement est parfois chirurgical","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20423","clinical_case":null,"question":"Le cancer du 1\/3 moyen de l'ampoule rectale :","answer_a":"Est habituellement un carcinome \u00e9pidermo\u00efde","answer_b":"Peut r\u00e9sulter de la transformation d'une tumeur villeuse","answer_c":"Donne des m\u00e9tastases ganglionnaires inguinales","answer_d":"Est habituellement infiltrant et non ulc\u00e9r\u00e9","answer_e":"A la m\u00eame \u00e9tiologie que le cancer du colon","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21029","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 33 ans, vivant seule, consulte pour des sensations vertigineuses apparues r\u00e9cemment quand elle sort dans la rue ; elle \u00e9prouve une sensation de d\u00e9s\u00e9quilibre avec d\u00e9robement des jambes et crainte de tomber. Elle est venue consulter en taxi accompagn\u00e9e d'une amie car elle ne peut plus prendre le m\u00e9tro et aller dans les grands magasins. Chez elle, elle \u00e9touffe ; son appartement est mal a\u00e9r\u00e9. Le soir elle a du mal \u00e0 s'endormir car elle a du mal \u00e0 respirer en position allong\u00e9e. Les troubles sont apparus quelques mois apr\u00e8s la mort de son p\u00e8re qu'elle soignait et qu'elle n'avait jamais quitt\u00e9. Il est mort d'un cancer du poumon","question":"Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui corresponde(nt) au(x) sympt\u00f4me(s) pr\u00e9sent(s) dans cette observation ?","answer_a":"Astasie-abasie","answer_b":"Agoraphobie","answer_c":"Obsession phobique","answer_d":"Claustrophobie","answer_e":"Nosophobie","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15324","clinical_case":null,"question":"En dehors de contre-indications dues \u00e0 l'\u00e2ge, l'\u00e9tat clinique ou le terrain, le bilan \u00e9tiologique devant une h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e doit comporter :","answer_a":"\u0192lectroenc\u00e9phalogramme","answer_b":"Scanner sans injection","answer_c":"Art\u00e9riographie des 4 axes art\u00e9riels","answer_d":"Doppler des vaisseaux du cou","answer_e":"Bilan de la coagulation sanguine","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15349","clinical_case":null,"question":"L'exophtalmie est r\u00e9ductible en cas de :","answer_a":"Tumeur du nerf optique","answer_b":"Tumeur extra-conique","answer_c":"Varicosit\u00e9s orbitaires","answer_d":"Hyperthyro\u00efdie","answer_e":"An\u00e9vrysme carotido-caverneux","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2290","clinical_case":null,"question":"Un taux \u00e9lev\u00e9 d'alpha foetoprot\u00e9ine amniotique doit faire craindre que la femme attend un enfant atteint d'une ou plusieurs de ces affections :","answer_a":"Trisomie 21","answer_b":"Mucoviscidose","answer_c":"Spina-bifida","answer_d":"Ph\u00e9nylc\u00e9tonurie","answer_e":"Omphaloc\u00e8le","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3012","clinical_case":"Une femme de 42 ans pr\u00e9sente un \u00e9tat an\u00e9mique. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que depuis deux ans il existe des malaises (2 ou 3) \u00e0 type de lipothymies avec sueurs et impression de lourdeur abdominale. Depuis 6 mois, les troubles deviennent permanents et s'accentuent : asth\u00e9nie, dyspn\u00e9e d'effort et palpitation. La p\u00e2leur appara\u00eet \u00e9vidente. On ne retrouve pas d'autres troubles digestifs. Les r\u00e8gles sont r\u00e9guli\u00e8res (dur\u00e9e 4 jours, sans caillot), l'\u00e9valuation de leur volume est normal. L'examen clinique est normal.H\u00e9mogramme :- globules rouges : 3,5 T\/l- h\u00e9moglobine : 7,5 g\/dl- h\u00e9matocrite : 26 %- VGM : 74 fl- CHM : 22 pg- CCHM : 28 %- plaquettes : 520 G\/l- globules blancs : 12,8 G\/l, polynucl\u00e9aires neutrophiles : 0,80 %                                            polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 0,05 %                                            polynucl\u00e9aires basophiles : 0                                            Iymphocytes : 0,12 %                                            monocytes : 0,03 %- Vitesse de s\u00e9dimentation, 1\u00e8re heure : 35- Fer s\u00e9rique : 4,2 micromol\/lLe diagnostic d'an\u00e9mie ferriprive est reten","question":"La carence martiale \u00e9tant affirm\u00e9e, citez les deux examens qui vous paraissent d'embl\u00e9e les plus adapt\u00e9s pour d\u00e9couvrir l'\u00e9tiologie :","answer_a":"Coloscopie","answer_b":"Fibroscopie gastrique","answer_c":"Hyst\u00e9rographie","answer_d":"Urographie intra-veineuse","answer_e":"Scanner abdominal","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14536","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes concernant la n\u00e9crose pancr\u00e9atique, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s)?","answer_a":"Elle infiltre les m\u00e9sos","answer_b":"Elle peut d\u00e9truire la paroi des visc\u00e8res creux","answer_c":"Elle peut se surinfecter","answer_d":"Elle peut \u00e9roder les vaisseaux spl\u00e9niques","answer_e":"Elle peut s'organiser en faux kyste","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8863","clinical_case":null,"question":"Un syndrome extrapyramidal peut \u00eatre cons\u00e9cutif \u00e0 une l\u00e9sion :","answer_a":"De la moelle \u00e9pini\u00e8re cervicale","answer_b":"Des noyaux gris centraux","answer_c":"Des p\u00e9doncules c\u00e9r\u00e9belleux sup\u00e9rieurs","answer_d":"Du locus niger","answer_e":"Du cortex c\u00e9r\u00e9bral rolandique","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4246","clinical_case":null,"question":"Les signes du reflux gastrooesophagien peuvent \u00eatre :","answer_a":"Un pyrosis","answer_b":"Une douleur pseudo-angineuse","answer_c":"Une crise d'asthme nocturne","answer_d":"Un torticolis","answer_e":"Des c\u00e9phal\u00e9es","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12081","clinical_case":null,"question":"La n\u00e9phrotoxicit\u00e9 des diur\u00e9tiques thiazidiques peut s'exercer par :","answer_a":"Effet vasoconstricteur r\u00e9nal direct","answer_b":"Hypovol\u00e9mie","answer_c":"M\u00e9canisme immuno-allergique","answer_d":"Pr\u00e9cipitation intratubulaire d'acide urique","answer_e":"Inhibition du syst\u00e8me r\u00e9nine-angiotensine","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15524","clinical_case":"Une femme de 60 ans porteuse d'une lithiase v\u00e9siculaire connue se pr\u00e9sente aux urgences pour une violente douleur abdominale, accompagn\u00e9e d'une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C. L'examen trouve une d\u00e9fense de l'hypochondre droit. La NFS montre : GB : 11 000\/mm3 dont 88 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles. VS : 25-40 Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier et \u00e9tait jusque-l\u00e0 en bonne sant\u00e9","question":"Les arguments \u00e9chographiques en faveur d'une cholecystite aigu\u00eb comportent :","answer_a":"\u0192paississement de paroi v\u00e9siculaire","answer_b":"Ascite","answer_c":"Lithiase v\u00e9siculaire","answer_d":"H\u00e9patom\u00e9galie homog\u00e8ne hyper\u00e9chog\u00e8ne","answer_e":"Dilatation des voies biliaires intra-h\u00e9patiques","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"819","clinical_case":"Un homme de 50 ans fumeur et \u00e9thylique vient consulter pour une ulc\u00e9ration linguale \u00e9voluant depuis plusieurs mois de fa\u00e7on pratiquement indolore. L'examen clinique retrouve cette ulc\u00e9ration, qui repose sur une base indur\u00e9e et qui saigne au contact. L'examen locor\u00e9gional r\u00e9v\u00e8le une ad\u00e9nopathie sous-maxillaire homolat\u00e9rale. La biopsie confirme la nature maligne de la l\u00e9sion qui est op\u00e9r\u00e9e (ex\u00e9r\u00e8se large+curage ganglionnaire) et irradi\u00e9e","question":"Parmi les complications suivantes laquelle(lesquelles) est(sont) \u00e0 craindre apr\u00e8s une irradiation pour cancer de la langue  ?","answer_a":"N\u00e9crose de la langue","answer_b":"Ost\u00e9oradion\u00e9crose mandibulaire","answer_c":"Lithiase salivaire","answer_d":"Radiomucite","answer_e":"Candidoses buccales","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"12963","clinical_case":"Un homme de 58 ans, fumeur inv\u00e9t\u00e9r\u00e9 souffrant de bronchite chronique depuis plus de 10 ans, est admis en milieu hospitalier \u00e0 l'occasion d'une surinfection bronchique avec signes de d\u00e9compensation respiratoire d\u00e9butante. A son entr\u00e9e, le malade est conscient, bien orient\u00e9. Il signale pr\u00e9senter depuis trois jours une expectoration purulente, d'abord facile \u00e0 expectorer, devenue moins abondante au cours des 24 derni\u00e8res heures.A l'examen, il s'agit d'un sujet robuste, pr\u00e9sentant une \u00e9rythrocyanose de la face, polypn\u00e9ique. L'auscultation r\u00e9v\u00e8le des r\u00e2les ronflants dans les deux champs pulmonaires, le coeur est rapide mais r\u00e9gulier, sans anomalie \u00e0 l'auscultation, le pouls est bien frapp\u00e9, la TA \u00e0 17\/10. Il n'existe pas d'oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs, pas d'h\u00e9patom\u00e9galie ni de reflux h\u00e9patojugulaire. Le clich\u00e9 radiologique objective une distension des art\u00e8res pulmonaires et de ses branches, sans anomalie parenchymateuse. Un examen des gaz du sang est pratiqu\u00e9e : la PaO2 est \u00e0 55 mmHg (7,3 Kpa), la PaCO2 \u00e0 52 mmHg (7 Kpa), le pH du sang art\u00e9riel \u00e0 7,32","question":"Quelles sont les trois esp\u00e8ces de germes le plus souvent en cause dans les pouss\u00e9es infectieuses chez un tel bronchitique chronique ?","answer_a":"Klebsiella pneumoniae","answer_b":"H\u00e9mophilus pertussis","answer_c":"Streptococcus pneumoniae","answer_d":"Mycoplasma pneumoniae","answer_e":"H\u00e9mophilus influenzae","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7570","clinical_case":"Une m\u00e8re de famille vous am\u00e8ne en consultation ses deux fils \u00e0 la fin de vacances pass\u00e9es \u00e0 la campagne. L'a\u00een\u00e9, Jean, 10 ans, pr\u00e9sente sur la joue droite un m\u00e9daillon \u00e0 bordure nette et v\u00e9sicul\u00e9e, qui s'\u00e9tend depuis plusieurs jours de fa\u00e7on centrifuge avec tendance \u00e0 la gu\u00e9rison centrale. Le cadet, Pierre, 8 ans, pr\u00e9sente, lui, une plaque alop\u00e9ciante de la taille d'une pi\u00e8ce de 5 francs sur la r\u00e9gion temporale droite.Vous retenez chez ses deux enfants, le diagnostic de dermatophytie. Le pr\u00e9l\u00e8vement mycologique que vous avez demand\u00e9 d\u00e8s cette premi\u00e8re consultation confirme trois semaines plus tard votre diagnostic avec identification de Microsporum Canis sur les l\u00e9sions pr\u00e9sent\u00e9es par ces deux fr\u00e8res","question":"En faveur d'une teigne chez Pierre vous retenez :","answer_a":"Son \u00e2ge","answer_b":"L'existence de cheveux cass\u00e9s courts sur la zone alop\u00e9ciante par ailleurs squameuse","answer_c":"L'existence de la l\u00e9sion de la joue chez son fr\u00e8re","answer_d":"Son sexe","answer_e":"La localisation de la plaque alop\u00e9ciante","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7945","clinical_case":null,"question":"Un homme de 75 ans est en r\u00e9tention aigu\u00eb douloureuse d'urine avec un globe v\u00e9sical \u00e9vident. Quel(s) est (sont) le(s) geste(s) imm\u00e9diat(s) et possible(s) dans un service hospitalier non sp\u00e9cialis\u00e9 ?","answer_a":"UIV en urgence pour confirmer l'obstacle","answer_b":"Pose d'une sonde urinaire","answer_c":"Drainage sus-pubien","answer_d":"Avafortan\u00ae IM pour calmer la douleur","answer_e":"Aucun geste dans le service, confier le malade \u00e0 un urologue","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1576","clinical_case":null,"question":"L'urticaire est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"Eryth\u00e8me","answer_b":"Suintement","answer_c":"Prurit","answer_d":"Bulles","answer_e":"Squames","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13552","clinical_case":"Monsieur B C., 65 ans, consulte pour des troubles de m\u00e9moire, install\u00e9s progressivement depuis quelques mois, int\u00e9ressant essentiellement les faits r\u00e9cents et \u00e0 un moindre degr\u00e9 les faits anciens. Son \u00e9pouse qui l'accompagne signale, depuis sa retraite, un d\u00e9sint\u00e9r\u00eat progressif, des modifications du caract\u00e8re, une indiff\u00e9rence affective et des troubles du sommeil Il aurait abandonn\u00e9 compl\u00e8tement la lecture, autrefois son passe-temps favori, et passerait l'essentiel de ses journ\u00e9es inactif dans son fauteuil, regardant parfois la t\u00e9l\u00e9vision, mais n'\u00e9mettant jamais aucun commentaire sur les \u00e9missions. L'examen neurologique est normal de m\u00eame que l'examen cardiovasculaire. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 14\/9. Vous \u00e9tudiez cliniquement les fonctions sup\u00e9rieures de ce patient et envisagez un examen neuropsychologique","question":"Compte tenu des troubles de m\u00e9moire, vous chercher \u00e0 \u00e9liminer un syndrome amn\u00e9sique de type Korsakovien Parmi les donn\u00e9es ci-dessous, retenez celle ou celles qui ne s'observe(nt) que dans la d\u00e9mence et pas dans le syndrome amn\u00e9sique :","answer_a":"Amn\u00e9sie ant\u00e9rograde","answer_b":"Amn\u00e9sie r\u00e9trograde","answer_c":"Troubles du langage","answer_d":"Apraxie id\u00e9omotrice","answer_e":"D\u00e9t\u00e9rioration intellectuelle","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4955","clinical_case":null,"question":"test de Paul, Bunnel Davidsohn :","answer_a":"Est toujours positif au cours d'une mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_b":"Reste positif pendant plusieurs ann\u00e9es apr\u00e8s une mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_c":"Peut \u00eatre n\u00e9gatif dans les premiers jours d'une mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_d":"Met en \u00e9vidence la pr\u00e9sence d'anticorps h\u00e9t\u00e9rophiles","answer_e":"Est un indice de gravit\u00e9 lorsqu'il est tr\u00e8s positif","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"13777","clinical_case":"Pierre, 40 ans, est persuad\u00e9 que son p\u00e8re le manipule. Selon lui, il a imagin\u00e9 des combinaisons machiav\u00e9liques pour qu'il se marie; il le fait surveiller par un inspecteur priv\u00e9, pour savoir s'il rencontre d'autres femmes, En allant au travail, il pense avoir rencontr\u00e9 et reconnu ce policier \u00e0 son allure. Depuis quelques jours, P... refuse de sortir de sa chambre. La nuit il injurie son p\u00e8re \u00e0 travers la cloison. Il menace sa m\u00e8re \u00e0 haute voix car elle en est devenue la complice. Les parents, \u00e9puis\u00e9s par le comportement de P..., demandent un internement \u00e0 leur m\u00e9decin. A l'arriv\u00e9e au service de psychiatrie, il refuse de parler car tout le monde connait son histoire\"\" ses parents doivent \u00eatre trait\u00e9s\"\". Il n'a pr\u00e9sent\u00e9 aucun trouble psychique jusqu'\u00e0 ces derniers mois","question":"Quel(s) traitement(s) m\u00e9dicamenteux peut-on utiliser dans l'imm\u00e9diat ?","answer_a":"Droleptan\u00ae","answer_b":"Haldol\u00ae","answer_c":"Anafranil\u00ae","answer_d":"Valium\u00ae","answer_e":"Largactil\u00ae","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15890","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les complications de la r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique, dans sa forme prolif\u00e9rante?","answer_a":"Exsudats durs","answer_b":"Oed\u00e8me maculaire","answer_c":"Hyph\u00e9ma","answer_d":"D\u00e9collement r\u00e9tinien","answer_e":"H\u00e9morragie du vitr\u00e9","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19677","clinical_case":null,"question":"En cas d'intoxication \u00e0 la colchicine, on peut observer le ou les ph\u00e9nom\u00e8nes suivants","answer_a":"Aplasie m\u00e9dullaire","answer_b":"Insuffisance circulatoire","answer_c":"Trouble de l'h\u00e9mostase","answer_d":"Diarrh\u00e9e","answer_e":"Vomissements","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15158","clinical_case":null,"question":"Parmi les cinq items suivants, quels sont les troix facteurs de risque les plus importants d'accouchement pr\u00e9matur\u00e9?","answer_a":"Milieu d\u00e9favoris\u00e9","answer_b":"Nulliparit\u00e9","answer_c":"Grossesse multiple","answer_d":"Ant\u00e9c\u00e9dent de 2 enfants n\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9ment","answer_e":"Age maternel entre 35 et 40 ans","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"329","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic de maladie de Hodgkin a \u00e9t\u00e9 port\u00e9 apr\u00e8s biopsie d'une ad\u00e9nopathie cervicale basse chez un homme de 27 ans. L'examen clinique ne retrouve par ailleurs qu'une ad\u00e9nopathie axillaire de 2 cm. Quels sont parmi les examens suivants, celui ou ceux qui sont indispensables au classement de la maladie  ?","answer_a":"Clich\u00e9 thoracique face et profil","answer_b":"Lymphographie p\u00e9dieuse","answer_c":"Scintigraphie h\u00e9patique","answer_d":"My\u00e9logramme","answer_e":"Biopsie ost\u00e9o-m\u00e9dullaire","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12148","clinical_case":null,"question":"Indiquer, parmi les antihypertenseurs suivants, celui ou ceux qui appartien(nen)t au groupe des inhibiteurs de l'enzyme de conversion :","answer_a":"Prazosine (Minipress\u00ae)","answer_b":"Lisinopril (Zestril\u00ae - Prinivil\u00ae)","answer_c":"Enalapril (R\u00e9nitec\u00ae)","answer_d":"Ac\u00e9butolol (Sectral\u00ae)","answer_e":"Nicardipine (Loxen\u00ae)","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22237","clinical_case":null,"question":"Appartiennent aux antid\u00e9presseurs tricycliques:","answer_a":"La Clomipramine (*ANAFRANIL (R)),","answer_b":"L'Amineptine (*SURVECTOR 100 mg (R))","answer_c":"La Chlorpromazine (*LARGACTIL (R))","answer_d":"La Carbamaz\u00e9pine (*TEGRETOL (R)).","answer_e":"La Trimipramine (*Surmontil (R)).","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"21163","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 65 ans consulte pour la survenue d'une baisse d'acuit\u00e9 visuelle brutale unilat\u00e9rale de l'oeil droit. Les donn\u00e9es de l'examen ophtalmologique sont les suivantes :1) acuit\u00e9 visuelle avec correction : < 1 \/20e \u00e0 l'oeil droit, 8\/10e \u00e0 l'oeil gauche.2) examen du segment ant\u00e9rieur : normal aux deux yeux.3) tonus oculaire : 14 mmHg aux deux yeux.4) examen du fond d'oeil : pr\u00e9sence \u00e0 l'oeil droit d'un oed\u00e8me papillaire, d'une dilatation et d'une tortuosit\u00e9 diffuse des veines r\u00e9tiniennes, d'h\u00e9morragies intrar\u00e9tiniennes diss\u00e9min\u00e9es, et de nombreux nodules dysoriques; I'examen de l'oeil gauche est normal en dehors de la pr\u00e9sence d'un banal signe du croisement. Vous portez chez ce patient le diagnostic d'occlusion de la veine centrale de la r\u00e9tine de forme isch\u00e9mique de l'oeil droit","question":"Parmi les signes cliniques pr\u00e9sent\u00e9s par ce patient, le(s)quel(s) est (sont) en faveur du diagnostic de forme isch\u00e9mique d'occlusion de la veine centrale de la r\u00e9tine ?","answer_a":"Baisse d'acuit\u00e9 visuelle s\u00e9v\u00e8re","answer_b":"Oed\u00e8me papillaire","answer_c":"Dilatation veineuse","answer_d":"H\u00e9morragies intrar\u00e9tiniennes","answer_e":"Nombreux nodules dysoriques","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5511","clinical_case":null,"question":"Indiquez, parmi les suivantes, la ou les propositions exactes concernant les fractures ouvertes :","answer_a":"Elles n\u00e9cessitent une pr\u00e9vention de la gangrene gazeuse","answer_b":"Elles augmentent le risque de complication veineuse thromboembolique","answer_c":"Elles augmentent les risques de complications infectieuses - osseuses","answer_d":"Elles exposent aux m\u00eames complications de d\u00e9cubitus que les fractures ferm\u00e9es","answer_e":"Elles consolident dans le m\u00eame d\u00e9lai que les fractures ferm\u00e9es","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10266","clinical_case":"Un homme se pr\u00e9sente apr\u00e8s avoir re\u00e7u de l'eau de javel concentr\u00e9e dans un oeil","question":"Le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste devant un tel cas doit :","answer_a":"Mettre le bless\u00e9 sous antibiotiques par voie g\u00e9n\u00e9rale","answer_b":"S'assurer que le bless\u00e9 est vaccin\u00e9 contre le t\u00e9tanos","answer_c":"Laver l'oeil atteint \u00e0 grande eau, m\u00eame non st\u00e9rile","answer_d":"Se contenter de faire une occlusion de l'oeil bless\u00e9","answer_e":"Envoyer le bless\u00e9 dans un centre sp\u00e9cialis\u00e9","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7531","clinical_case":null,"question":"Parmi les parasitoses suivantes, quelles sont celles qui s'accompagnent le plus souvent d'une hyper\u00e9osinophilie ?","answer_a":"Bilharziose (Schistosomoses)","answer_b":"Trypanosomose africaine","answer_c":"Larva migrans visc\u00e9rale","answer_d":"Paludisme","answer_e":"Distomatose","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8824","clinical_case":null,"question":"Les tumeurs de la fosse post\u00e9rieure peuvent se manifester par :","answer_a":"Un syndrome d'hypertension intracr\u00e2nienne","answer_b":"Une surdit\u00e9","answer_c":"Une aphasie","answer_d":"Une h\u00e9mipl\u00e9gie","answer_e":"Une n\u00e9vralgie faciale","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18941","clinical_case":null,"question":"Les lymphocytes T auxilliaires ou helper:","answer_a":"Contribuent \u00e0 la diff\u00e9renciation des lymphocytes B en cellules productrices d'anticorps","answer_b":"Contribuent \u00e0 l'activation de certains lymphocytes T en effecteurs cytotoxiques","answer_c":"Portent le plus souvent des antig\u00e8nes de membranes T3 (CD3) et T8 (CD8)","answer_d":"Sont indispensables \u00e0 l'induction de r\u00e9ponses humorales thymo-d\u00e9pendantes","answer_e":"Secr\u00e8tent de l'IL 1","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1014","clinical_case":null,"question":"Chez une accouch\u00e9e, indiquer le(les) examens qui est(sont) utile(s) au diagnostic d'embolie pulmonaire :","answer_a":"Electrocardiogramme","answer_b":"Dosage des C.P.K","answer_c":"Scintigraphie pulmonaire","answer_d":"Taux de prothrombine","answer_e":"Dosage des gaz du sang","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3892","clinical_case":null,"question":"La bilirubine conjugu\u00e9e est pr\u00e9dominante au cours des ict\u00e8res provoqu\u00e9s par :","answer_a":"A.- Le cancer pancr\u00e9atique","answer_b":"La cirrhose biliaire primitive","answer_c":"L'h\u00e9patite virale A","answer_d":"La maladie de Minkowski-Chauffard","answer_e":"La lithiase chol\u00e9docienne","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11015","clinical_case":null,"question":"Chez un nouveau-n\u00e9 de 8 jours, les 3 germes les plus fr\u00e9quemment responsables d'une m\u00e9ningite purulente sont :","answer_a":"Esch\u00e9richia coli","answer_b":"H\u00e9mophilus influenzae","answer_c":"List\u00e9ria monocytog\u00e8nes","answer_d":"M\u00e9ningocoque B","answer_e":"Streptocoque B","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"11668","clinical_case":"Un enfant de 7 ans, a depuis l'\u00e2ge de 2-3 mois des l\u00e9sions prurigineuses qui ont d\u00e9but\u00e9 \u00e0 la face et qui se sont progressivement g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es ; les phases d'aggravation ont surtout \u00e9t\u00e9 hivernales et marqu\u00e9es par des surinfections cutan\u00e9es staphylococciques et herp\u00e9tiques. A partir de l'\u00e2ge de 2 ans, l'enfant a \u00e9galement eu des acc\u00e8s de dyspn\u00e9e et de fr\u00e9quentes infections O.R.L. et bronchiques. Son \u00e9tat cutan\u00e9 et respiratoire s'am\u00e9liore nettement en \u00e9t\u00e9, surtout en altitude. Il n'a pas eu d'autres maladies graves et a eu toutes les vaccinations obligatoires sans complications. L'examen clinique montre : une peau uniform\u00e9ment s\u00e8che et squameuse : des l\u00e9sions d'ecz\u00e9ma de la face et du cou, des plis des coudes, des mains et des creux poplit\u00e9s ; de nombreuses cicatrices de grattage ; des ad\u00e9nopathies p\u00e9riph\u00e9riques axillaires et inguinales ; une respiration bruyante avec des ronchus et des sibilances \u00e0 l'auscultation. L'enfant est nerveux et ne cesse de se gratter pendant l'examen clinique. L'interrogatoire apprend que sa m\u00e8re avait des l\u00e9sions d'ecz\u00e9ma pendant l'enfance ; il n'y a pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dents familiaux et l'enfant est fils unique. Ses parents sont tr\u00e8s pr\u00e9occup\u00e9s par son \u00e9tat de sant\u00e9 : le prurit le rend insomniaque; son d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral est ralenti malgr\u00e9 un bon app\u00e9tit et une alimentation normale ; sa fr\u00e9quentation scolaire est irr\u00e9guli\u00e8re du fait des pouss\u00e9es d'ecz\u00e9ma et des surinfections bact\u00e9riennes n\u00e9cessitant des soins \u00e0 domicile","question":"A ce stade, votre s\u00e9lection d'hypoth\u00e9se(s) diagnostique(s) comporte :","answer_a":"Une dermatite atopique","answer_b":"Une ichtyose","answer_c":"Une pollinose","answer_d":"Une dermatite herp\u00e9tiforme","answer_e":"Un asthme","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9688","clinical_case":"Devant l'existence d'un g\u00e9rontoxon bilat\u00e9ral chez un homme de 35 ans non ob\u00e8se, sans autre signe clinique, on effectue un bilan lipidique et un interrogatoire alimentaire. Ce bilan r\u00e9v\u00e8le l'existence d'une dyslipoprot\u00e9in\u00e9mie de type IIa suivant la classification de Frederickson- cholest\u00e9rol total 3,5 g\/l (9 mmoles\/l)- triglyc\u00e9rides 0,6 g\/l (0,7 mmoles\/l)- apoprot\u00e9ine B 2 g\/lLa di\u00e9t\u00e9ticienne vous informe que le sujet consomme 2700 Kcal\/jour dont 80 g de prot\u00e9ines, 50 g de sucre d'absorption rapide, 250 g de sucre d'absorption lente, 40 g d'alcool. Il consomme actuellement 100 g de lipides dont 1 g de st\u00e9rols, et parmi les acides gras 45 % de monoinsatur\u00e9s, 45 % de satur\u00e9s, 10 % de polyinsatur\u00e9s","question":"Vous conseillez de r\u00e9duire l'apport alimentaire de cholest\u00e9rol. Quels sont les 2 aliments les plus riches en cholest\u00e9rol, par unit\u00e9 de poids ?","answer_a":"Cervelle","answer_b":"Camembert","answer_c":"Beurre","answer_d":"Oeuf","answer_e":"Jambon","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1628","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle(ou lesquelles) caract\u00e9rise(nt) les cicatrices ch\u00e9lo\u00efdes ?","answer_a":"Hypertrophie","answer_b":"Caract\u00e8re fr\u00e9quemment racial","answer_c":"Richesse en fibres de collag\u00e8ne","answer_d":"Richesse en fer","answer_e":"Richesse en tissu adipeux","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"19153","clinical_case":"C\u00e9dric a 8 ans, il consulte en p\u00e9dopsychiatrie pour un retard scolaire. Il a redoubl\u00e9 son cours pr\u00e9paratoire et passe de justesse en cours \u00e9l\u00e9mentaire 1. Il lit de mani\u00e8re laborieuse et hach\u00e9e un texte simple. Il \u00e9crit tr\u00e8s mal, avec beaucoup de fautes. Il aime aller \u00e0 l'\u00e9cole et a de nombreux camarades. Il pratique la natation et le football.C\u00e9dric a march\u00e9 \u00e0 15 mois, dit ses premiers mots \u00e0 3 ans et des phrases compl\u00e8tes \u00e0 6 ans. Il a \u00e9t\u00e9 propre de jour \u00e0 3 ans et de nuit \u00e0 4 ans. Il n'a jamais eu de maladie grave et n'a jamais \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9.C\u00e9dric est le deuxi\u00e8me enfant d'une fratrie de trois gar\u00e7ons, son fr\u00e8re ain\u00e9 a un retard scolaire, ses deux parents ont \u00e9t\u00e9 en classe jusqu'en 3\u00e8me, son p\u00e8re est aide-comptable, sa m\u00e8re au foyer. Un fr\u00e8re de la m\u00e8re pr\u00e9sente un retard mental.C\u00e9dric est suivi depuis deux ans par une orthophoniste pour des troubles de l'articulation","question":"Le(s) examen(s) indispensable(s) pour l'orientation du traitement est (sont):","answer_a":"Un examen neurologique","answer_b":"Un bilan orthophonique du langage \u00e9crit","answer_c":"Un bilan psychomoteur","answer_d":"Une enqu\u00eate g\u00e9n\u00e9tique","answer_e":"Un bilan psychologique","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7550","clinical_case":"Monsieur B., \u00e2g\u00e9 de 40 ans, vient de participer \u00e0 un safari en R\u00e9publique Centre Africaine, o\u00f9 il a s\u00e9journ\u00e9 du 7 au 27 f\u00e9vrier 1984. Peu de temps avant son retour, il a pr\u00e9sent\u00e9 une diarrh\u00e9e faite de 4 \u00e0 5 selles liquides par jour associ\u00e9e \u00e0 des douleurs abdominales qui pr\u00e9dominaient dans le flanc gauche. Les troubles ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s par Int\u00e9trix\u00ae pendant 5 jours et la diarrh\u00e9e a paru c\u00e9der au d\u00e9but du traitement puis a repris. De retour en France, depuis 10 jours, le sujet est hospitalis\u00e9 pour une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, avec une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0, des douleurs de l'hypochondre droit et persistance de la diarrh\u00e9e. La langue est saburale, l'abdomen m\u00e9t\u00e9oris\u00e9. Le foie de volume normal est sensible \u00e0 la palpation et douloureux \u00e0 la percussion. Le reste de l'examen est normal. La chimioprophylaxie antipalustre a \u00e9t\u00e9 r\u00e9guli\u00e8rement suivie","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants retenez celui ou ceux qui vous paraissent utiles au diagnostic, en premi\u00e8re intention :","answer_a":"H\u00e9mocultures","answer_b":"S\u00e9rodiagnostic de bilharziose","answer_c":"Num\u00e9ration formule sanguine","answer_d":"S\u00e9rodiagnostic du paludisme","answer_e":"Examen parasitologique des selles","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11570","clinical_case":"Un enfant de 2 ans 1\/2 pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e inspiratoire avec bradypn\u00e9e \u00e9voluant depuis plusieurs heures. Il est enrhum\u00e9 depuis plusieurs jours. Les parents vous appellent le soir parce que la dyspn\u00e9e s'aggrave. A l'examen, vous trouvez un enfant couch\u00e9 dans son lit, conscient, f\u00e9brile \u00e0 38\u00b0C, pr\u00e9sentant un tirage sus-sternal et intercostal avec cornage. La dyspn\u00e9e est inspiratoire, la fr\u00e9quence respiratoire est de 15\/mn. De temps en temps, l'enfant pr\u00e9sente des acc\u00e8s de toux rauque. La m\u00e8re vous montre le carnet de sant\u00e9 de l'enfant, sur lequel vous notez qu'il a \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9 correctement","question":"Dans le cas o\u00f9 vous auriez suspect\u00e9 une \u00e9piglottite, votre attitude aurait comport\u00e9 :","answer_a":"Hospitalisation imm\u00e9diate en transportant l'enfant en position assise","answer_b":"Faire pr\u00e9venir le service d'accueil","answer_c":"Injection intramusculaire de Lasilix\u00ae","answer_d":"Un traitement uniquement \u00e0 domicile par ampicilline","answer_e":"Repos au lit","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8911","clinical_case":null,"question":"Dans leurs aspects typiques :","answer_a":"Le tremblement parkinsonien survient au repos","answer_b":"Le tremblement essentiel survient au repos","answer_c":"Le tremblement s\u00e9nile est maximum lors du maintien de l'attitude","answer_d":"Le tremblement c\u00e9r\u00e9belleux dispara\u00eet lors des mouvements","answer_e":"Le tremblement essentiel est am\u00e9lior\u00e9 par le Propranolol","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20171","clinical_case":null,"question":"Une acidose m\u00e9tabolique peut \u00eatre la cons\u00e9quence de :","answer_a":"Perfusion de chlorydrate d'arginine","answer_b":"Administration d'acetazolamide","answer_c":"Vomissements de liquide gastrique","answer_d":"Diarrh\u00e9e","answer_e":"Insuffisance h\u00e9patique aigu\u00eb","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7579","clinical_case":"Monsieur E. D., \u00e2g\u00e9 de 21 ans, libanais vivant en France depuis un an, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre s'\u00e9tant \u00e9lev\u00e9e progressivement jusqu'\u00e0 40\u00b0C.En outre, il souffre de c\u00e9phal\u00e9es intenses, de douleurs dans l'hypochondre droit, de naus\u00e9es. Il est constip\u00e9. Les sympt\u00f4mes sont apparus 15 jours apr\u00e8s le retour du patient de vacances pass\u00e9es au Liban.A l'examen, on note une angine \u00e9ryth\u00e9mateuse, avec ulc\u00e9rations des piliers ant\u00e9rieurs du voile du palais, l'abdomen est souple ; il n'y a pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie ni d'ad\u00e9nopathies.La num\u00e9ration formule sanguine montre 4,6.109 leucocytes\/litre avec 76 % de polynucl\u00e9aires. Six h\u00e9mocultures sont pratiqu\u00e9es sur 48 heures d'hospitalisation. Les 6 flacons donnent une culture positive en 24 \u00e0 48 heures, l'identification montre qu'il s'agit de Salmonella typhi.Le malade est trait\u00e9 par du chloramph\u00e9nicol. La fi\u00e8vre dispara\u00eet en 4 jours ; les signes cliniques r\u00e9troc\u00e8dent rapidement.Un s\u00e9rodiagnostic de Widal et F\u00e9lix est pratiqu\u00e9 au douzi\u00e8me jour de la maladie et donne les r\u00e9sultats suivants : TO = 1\/400, TH = 1\/800, AO = 0, AH = 0, BO = 1\/200, BH = 0.Le malade sort de l'h\u00f4pital quand les coprocultures de contr\u00f4le se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9es n\u00e9gatives","question":"Salmonella typhi :","answer_a":"S'appelle encore \"\"bacille d'Eberth\"\"","answer_b":"Est Gram positif","answer_c":"Fait partie des ent\u00e9robact\u00e9riaceae","answer_d":"Poss\u00e8de toujours des antig\u00e8nes somatiques de type O","answer_e":"Peut poss\u00e9der des antig\u00e8nes Vi","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"15237","clinical_case":null,"question":"Concernant la fracture de l'odonto\u00efde, laquelle ou lesquelles de cette ou de ces proposition(s) est ou sont exacte(s)?","answer_a":"C'est le principal facteur \u00e9tiologique des t\u00e9trapl\u00e9gies traumatiques","answer_b":"Son \u00e9volution vers une pseudarthrose vient surtout d'une m\u00e9connaissance\tinitiale du diagnostic","answer_c":"Il y a un risque s\u00e9quellaire plus important de limitation de la flexion-extension du cou que de la rotation","answer_d":"Une crise f\u00e9brile avec d\u00e9sorientation et agitation est une des manifestations d'une contusion bulbaire en regard du foyer de fracture","answer_e":"Toute fracture de l'odonto\u00efde doit \u00eatre op\u00e9r\u00e9e pour \u00e9viter une pseudarthrose","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1313","clinical_case":null,"question":"La coarctation de l'aorte peut se manifester par :","answer_a":"Une abolition des pouls f\u00e9moraux","answer_b":"Une insuffisance cardiaque n\u00e9o-natale","answer_c":"Une hypertension art\u00e9rielle","answer_d":"Un souffle systolique","answer_e":"Des malaises anoxiques","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15108","clinical_case":null,"question":"Une embolie art\u00e9rielle d'un membre peut r\u00e9sulter de :","answer_a":"Myxome de l'oreillette gauche","answer_b":"R\u00e9tr\u00e9cissement mitral","answer_c":"Endocardite bact\u00e9rienne","answer_d":"Fibrillation auriculaire","answer_e":"An\u00e9vrysme de l'aorte thoracique","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18280","clinical_case":"Une femme de 26 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents est enceinte de 7 mois et demi. On trouve une prot\u00e9inurie \u00e0 0,30 g\/24 h., une glycosurie \u00e0 3 +++ \u00e0 jeun, une cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 50 micromol\/l, une protid\u00e9mie \u00e0 58 g\/l, une prise de poids de 10 kg avec des oed\u00e8mes vesp\u00e9raux des chevilles, une pression art\u00e9rielle \u00e0 10\/6,5 cmHg, une bact\u00e9riurie \u00e0 105 germes par ml confirm\u00e9e \u00e0 un deuxi\u00e8me examen sans leucocyturie, sans cystite, sans douleur dans les lombes, une glyc\u00e9mie \u00e0 5 mmol\/l","question":"Du fait de cette glycosurie :","answer_a":"On doit suspecter un diab\u00e8te","answer_b":"Il faut consid\u00e9rer que la patiente n'\u00e9tait en fait \u00e0 jeun","answer_c":"On doit demander un dosage de l'insuline","answer_d":"On porte le diagnostic de tubulopathie distale","answer_e":"Le seuil de r\u00e9absorption du glucose est certainement trop bas par rapport \u00e0 la quantit\u00e9 du glucose filtr\u00e9","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22070","clinical_case":null,"question":"Les anticorps anti-nucl\u00e9aires:","answer_a":"Peuvent se rechercher par immunofluorescence indirecte sur lign\u00e9e  cellulaire HEP 2","answer_b":"Sont habituels dans le lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","answer_c":"Sont associ\u00e9s \u00e0 des anticorps antihistones dans les lupus m\u00e9dicamenteux","answer_d":"Sont synonymes de maladie autoimmune","answer_e":"Reconnaissent uniquement des antig\u00e8nes sp\u00e9cifiques d'esp\u00e8ce","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10101","clinical_case":null,"question":"La p\u00e9rim\u00e9trie :","answer_a":"Est une \u00e9tude du champ visuel monoculaire","answer_b":"Utilise une coupole","answer_c":"Se rel\u00e8ve sur un \u00e9cran plan","answer_d":"Peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e avec l'appareil de Goldmann","answer_e":"N'est pas une mesure du champ visuel","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18883","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9couverte d'une an\u00e9mie h\u00e9molytique avec test de Coombs direct positif doit faire rechercher:","answer_a":"Une leuc\u00e9mie lymphoide chronique","answer_b":"Une leuc\u00e9mie my\u00e9loide chronique","answer_c":"Un lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","answer_d":"Une prise m\u00e9dicamenteuse d'Aldomet* (Alpha M\u00e9thyl Dopa)","answer_e":"Un cancer du rein","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12996","clinical_case":"Un homme de 61 ans, consulte pour dyspn\u00e9e d'effort apparue progressivement depuis trois ans et actuellement invalidante pour la mont\u00e9e des escaliers des deux \u00e9tages de son appartement.L'interrogatoire retient un tabagisme habituel \u00e0 un paquet de cigarettes par jour depuis 35 ans, une toux avec expectoration matinale depuis de nombreuses ann\u00e9es. A l'examen, le thorax n'est pas distendu, il n'y a pas de cyanose, ni de signe d'insuffisance ventriculaire droite. A l'auscultation, on per\u00e7oit des r\u00e2les d'encombrement bronchique et le murmure v\u00e9siculaire est bien audible.L'expectoration est actuellement non purulente et facile \u00e0 \u00e9mettre","question":"La prescription th\u00e9rapeutique doit comporter :","answer_a":"Fluidifiants bronchiques","answer_b":"Broncho-dilatateurs","answer_c":"Arr\u00eat du tabac","answer_d":"Kin\u00e9sith\u00e9rapie respiratoire","answer_e":"Tonicardiaque","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23","clinical_case":null,"question":"L'examen histologique extemporan\u00e9 pr\u00e9sente des avantages pr\u00e9cis parmi lesquels on reconna\u00eet :","answer_a":"Orientation diagnostique rapide","answer_b":"V\u00e9rification des limites d'ex\u00e9r\u00e8se","answer_c":"Adaptation de l'intervention \u00e0 la nature de la l\u00e9sion identifi\u00e9e","answer_d":"Contr\u00f4le de la nature du pr\u00e9l\u00e8vement","answer_e":"Tr\u00e8s grande fiabilit\u00e9 de l'examen microscopique","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"18502","clinical_case":null,"question":"Parmi les complications suivantes, citer celle(s) qui peut(vent) \u00eatre li\u00e9es \u00e0 une pancr\u00e9atite chronique :","answer_a":"Diab\u00e8te","answer_b":"Faux kyste du pancr\u00e9as","answer_c":"Ascite riche en amylase","answer_d":"Ict\u00e8re cholestatique","answer_e":"H\u00e9morragie digestive","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21411","clinical_case":"Mr B..., 24 ans, abuse depuis 3 \u00e0 4 ans de substances toxiques et de m\u00e9dicaments. Au d\u00e9but, ses abus visaient des sirops anti-tussifs \u00e0 base de cod\u00e9\u00efne. Depuis un an, il utilise des doses croissantes de substances amph\u00e9tamine-like malgr\u00e9 le suivi psychiatrique et une aide psychoth\u00e9rapique. Il explique ses abus par ses difficult\u00e9s \u00e0 supporter les sentiments de vide psychique et d'ennui, son incapacit\u00e9 \u00e0 prendre des d\u00e9cisions, se concentrer et depuis plusieurs mois \u00e0 travailler dans l'entreprise familiale. Son psychiatre demande une hospitalisation car depuis quelques jours le patient est tr\u00e8s troubl\u00e9 : il d\u00e9ambule sans but dans sa maison, l'air \u00e9gar\u00e9 et lointain. Par moments il est affol\u00e9 car les murs de sa chambre bougent, se gondolent, la tapisserie changeant subitement de couleur. Il per\u00e7oit devant ses yeux des flamm\u00e8ches. Il pense qu'il est l'objet d'un complot, que la maffia est s\u00fbrement dans le coup. L'examen neurologique et l'E.C.G. sont normaux","question":"Quels sont les sympt\u00f4mes r\u00e9cents que ce patient pr\u00e9sente ?","answer_a":"Conscience oniro\u00efde","answer_b":"Phobie sociale","answer_c":"Hallucinations visuelles","answer_d":"D\u00e9personnalisation","answer_e":"Id\u00e9es d\u00e9lirantes de pers\u00e9cution","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"18469","clinical_case":null,"question":"Un taux \u00e9lev\u00e9 d'alpha foetoprot\u00e9ine amniotique doit faire craindre que la femme attende un enfant atteint d'une ou plusieurs de ces affections :","answer_a":"Trisomie 21","answer_b":"Mucoviscidose","answer_c":"Spina bifida","answer_d":"Ph\u00e9nylc\u00e9tonurie","answer_e":"Omphaloc\u00e8le","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18682","clinical_case":null,"question":"Les neuroleptiques se caract\u00e9risent par :","answer_a":"Une action inhibitrice sur l'excitation et l'agitation","answer_b":"La production d'effets d\u00e9presseurs respiratoires","answer_c":"La r\u00e9duction des troubles extra-pyramidaux","answer_d":"Le risque d'induire un \u00e9moussement affectif","answer_e":"Une action corticale dominante","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12290","clinical_case":null,"question":"La morphine :","answer_a":"Est un stup\u00e9fiant appartenant au tableau B","answer_b":"Entra\u00eene une mydriase","answer_c":"Poss\u00e8de des propri\u00e9t\u00e9s laxatives parfois utilis\u00e9es en th\u00e9rapeutique","answer_d":"Modifie le seuil de perception de la douleur","answer_e":"Entra\u00eene une d\u00e9pression respiratoire","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20085","clinical_case":null,"question":"On retient comme manifestation(s) extra-articulaire(s) des spondyloarthropathies :","answer_a":"Psoriasis","answer_b":"Ent\u00e9rocolopathie inflammatoire","answer_c":"Septic\u00e9mie \u00e0 staphylocoques","answer_d":"Chorior\u00e9tinite","answer_e":"Ur\u00e9thrite non gonococcique","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21328","clinical_case":"Une jeune fille de 19 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, sous contraception orale (Adepal\u00ae) depuis 2 ans, re\u00e7oit depuis 6 mois pour des migraines, de la dihydroergotamine (D.H.E.) 90 gouttes par jour en cure continue. Le 10 d\u00e9cembre, une angine motive la prescription de triac\u00e9tylol\u00e9andomycine (T.A.O.\u00ae) \u00e0 la dose de 4 comprim\u00e9s \u00e0 250 mg par jour. 48 heures apr\u00e8s, la patiente est r\u00e9veill\u00e9e par des crampes musculaires des membres inf\u00e9rieurs qui s'accentuent les jours suivants. Vous la recevez aux urgences le 14 d\u00e9cembre : il existe une anxi\u00e9t\u00e9 importante mais pas de troubles psychiques. Les membres inf\u00e9rieurs sont cyaniques, froids, les pouls p\u00e9riph\u00e9riques tibiaux et poplit\u00e9s sont absents. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 150\/90. On ne retrouve pas de facteurs de risque d'ath\u00e9roscl\u00e9rose. L'examen du coeur est n\u00e9gatif. Les r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux sont tr\u00e8s vifs et il existe une dysesth\u00e9sie des extr\u00e9mit\u00e9s. Il existe un effondrement sym\u00e9trique de l'irrigation p\u00e9riph\u00e9rique des membres inf\u00e9rieurs. Les examens biologiques n'attestent pas d'anomalie infectieuse, immunologique, inflammatoire ou m\u00e9tabolique. Sous traitement vasodilatateur, l'\u00e9volution est favorable en 8 jours","question":"A quels m\u00e9dicaments suivants est-il contre-indiqu\u00e9 d'associer le T.A.O. ?","answer_a":"Th\u00e9ophylline","answer_b":"D\u00e9riv\u00e9s de l'ergot de seigle","answer_c":"Oestroprogestatifs combin\u00e9s","answer_d":"Carbamaz\u00e9pine (T\u00e9gr\u00e9tol\u00ae)","answer_e":"Lithium (Th\u00e9ralithe\u00ae)","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20412","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic du syndrome de la jonction py\u00e9lo-ur\u00e9t\u00e9rale :","answer_a":"Peut-\u00eatre port\u00e9 tardivement chez un enfant dont l'appareil urinaire \u00e9tait normal \u00e0 l'\u00e9chographie ant\u00e9-natale","answer_b":"Est bas\u00e9 sur la mise en \u00e9vidence d'une ur\u00e9t\u00e9ro-hydron\u00e9phrose \u00e0 l'UIV","answer_c":"Pose un probl\u00e8me de diagnostic diff\u00e9rentiel avec une polykystose r\u00e9nale \u00e0 l'\u00e9chographie ante-natale","answer_d":"Peut b\u00e9n\u00e9ficier d'un test au Lasilix\u00ae en cours d'UlV","answer_e":"Peut \u00eatre discut\u00e9 en pr\u00e9sence d'une lithiase py\u00e9lique unilat\u00e9rale","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11308","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 en pleine nuit pour une dyspn\u00e9e survenue brutalement chez un enfant de 7 ans. Vous \u00eates en pr\u00e9sence d'un enfant non hypoxique, non f\u00e9brile, qui pr\u00e9sente des sibilances diffuses ; c'est le 3e \u00e9pisode de ce type, le premier \u00e9tant survenu il y a un an. Cet entant \u00e0 des ant\u00e9c\u00e9dents personnels de dermite atopique. Son p\u00e8re a une pollinose. Vous portez le diagnostic d'asthme probablement de nature allergique","question":"Parmi les examens suivants, le(s)quel(s) explore(nt) l'hypersensibilit\u00e9 de type I ?","answer_a":"Dosage des IgA s\u00e9riques","answer_b":"Test de transformation Iymphoblastique en pr\u00e9sence de PHA","answer_c":"Dosage des IgE sp\u00e9cifiques","answer_d":"Chimiotaxie des polynucl\u00e9aires neutrophiles","answer_e":"Histaminolib\u00e9ration sp\u00e9cifique des polynucl\u00e9aires basophiles","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2841","clinical_case":null,"question":"Chez un patient trait\u00e9 par h\u00e9parinate de calcium \u00e0 dose anticoagulante sur quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) biologique(s) devra porter la surveillance ?","answer_a":"Temps de c\u00e9phaline kaolin","answer_b":"Taux de prothrombine","answer_c":"Calc\u00e9mie","answer_d":"Num\u00e9ration des plaquettes","answer_e":"Dosage de l'antithrombine III","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12270","clinical_case":null,"question":"L'imipramine (Tofranil\u00ae) :","answer_a":"Exerce un effet atropinique","answer_b":"Peut favoriser la survenue de crises convulsives","answer_c":"Peut induire une hypotension orthostatique","answer_d":"Est un neuroleptique de type ph\u00e9nothiazinique","answer_e":"Peut entra\u00eener un trouble du rythme cardiaque","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"3742","clinical_case":null,"question":"Test(s) d'exploration de l'immunit\u00e9 cellulaire :","answer_a":"Intradermor\u00e9action \u00e0 la tuberculine","answer_b":"Prick test","answer_c":"Test au DNCB","answer_d":"Dosage des immunoglobulines s\u00e9riques","answer_e":"Test de prolif\u00e9ration \u00e0 la phytoh\u00e9magglutinine","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13919","clinical_case":null,"question":"Selon le code de la sant\u00e9 publique les professions m\u00e9dicales int\u00e8grent :","answer_a":"Les m\u00e9decins, quelle que soit leur sp\u00e9cialit\u00e9","answer_b":"Les sages-femmes","answer_c":"Les infirmi\u00e8res","answer_d":"Les chirurgiens-dentistes","answer_e":"Les pharmaciens","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17720","clinical_case":null,"question":"La constatation d'une impr\u00e9gnation oestrog\u00e9nique chez une femme m\u00e9nopaus\u00e9e depuis 10 ans est anormale. Parmi les causes suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui peut(peuvent) \u00eatre \u00e0 l'origine de cette anomalie :","answer_a":"Existence d'une tumeur s\u00e9cr\u00e9tante de l'ovaire","answer_b":"S\u00e9cr\u00e9tion r\u00e9siduelle d'oestrog\u00e8nes par l'ovaire m\u00e9nopausique","answer_c":"Apport exog\u00e8ne d'oestrog\u00e8nes, \u00e0 titre th\u00e9rapeutique","answer_d":"Aromatisation des androg\u00e8nes dans le tissu graisseux","answer_e":"Cancer de l'endom\u00e8tre","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4163","clinical_case":null,"question":"Le d\u00e9lirium tremens :","answer_a":"Est une complication du sevrage de l'\u00e9thylisme chronique","answer_b":"Met en jeu le pronostic vital","answer_c":"N\u00e9cessite la mise en route d'une r\u00e9hydratation","answer_d":"Laisse comme s\u00e9quelle une amn\u00e9sie lacunaire portant sur l'\u00e9pisode pathologique","answer_e":"Peut \u00eatre pr\u00e9venu par un traitement \u00e0 base de benzodiaz\u00e9pines et de vitamines du groupe B","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9765","clinical_case":null,"question":"Quel(s) produit(s) administr\u00e9(s) par voie g\u00e9n\u00e9rale peu(ven)t provoquer des d\u00e9p\u00f4ts corn\u00e9ens ?","answer_a":"Amiodarone","answer_b":"Antipalud\u00e9ens de synth\u00e8se","answer_c":"Antid\u00e9presseurs","answer_d":"Anticapillaires","answer_e":"Antiparkinsoniens","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17260","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour les signes suivants, apparus progressivement au cours des 6 derniers mois : asth\u00e9nie, apathie, frilosit\u00e9, crampes musculaires, hypoacousie, et prise de poids de 6 kg. Le visage est arrondi, la peau est froide, les aisselles sont s\u00e8ches, le rythme cardiaque r\u00e9gulier \u00e0 64\/mn ; absence d'oed\u00e8me mall\u00e9olaire. La patiente, dont la voix est rauque et lente, vous apprend qu'elle a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e pendant 4 ans par isosorbide dinitrate (Risordan\u00ae) et par Cordarone\u00ae (amiodarone) pour une angine de poitrine, mais qu'elle n'a plus eu de crise depuis pr\u00e8s d'un an et que ce traitement a \u00e9t\u00e9 alors interrompu. Il n'existe pas de go\u00eetre. Au terme de cet examen, le diagnostic d'hypothyro\u00efdie est hautement probable","question":"Pour compl\u00e9ter votre information sur cette patiente, vous demandez :","answer_a":"Une cholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_b":"Un ECG","answer_c":"Une T4 libre plasmatique","answer_d":"Une TSH plasmatique","answer_e":"Une urographie intraveineuse","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18575","clinical_case":null,"question":"Le tableau clinique de l'hyperhydratation cellulaire se traduit par :","answer_a":"Soif","answer_b":"Naus\u00e9es et vomissements","answer_c":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_d":"Crises convulsives g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es","answer_e":"Troubles de la conscience","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19699","clinical_case":null,"question":"Parmi les substances suivantes, indiquez celle(s) qui bloque(nt) les r\u00e9cepteurs b\u00e9ta-adr\u00e9nergiques :","answer_a":"Salbutamol (Ventoline\u00ae)","answer_b":"At\u00e9nolol (T\u00e9normine\u00ae)","answer_c":"Propranolol (Avlocardyl\u00ae)","answer_d":"Lab\u00e9talol (Trandate\u00ae)","answer_e":"Phentolamine (R\u00e9gitine\u00ae)","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6598","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les personnes que le m\u00e9decin traitant peut informer de l'\u00e9tat du patient sans enfreindre la r\u00e8gle du secret m\u00e9dical ?","answer_a":"Les m\u00e9decins-experts","answer_b":"Les m\u00e9decins-conseils de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale","answer_c":"Les m\u00e9decins inspecteurs de la sant\u00e9","answer_d":"Les m\u00e9decins sp\u00e9cialistes consultants","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse n'est correcte","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18312","clinical_case":"Une femme de 20 ans, originaire d'Afrique du Nord, est \u00e0 9 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e gravidique. Depuis une semaine, elle pr\u00e9sente des m\u00e9trorragies de sang rouge, de faible abondance. Il n'y a pas de douleurs pelviennes. La tension art\u00e9rielle, strictement normale avant la grossesse, atteint 14\/9. A l'examen clinique, le col est sain, violac\u00e9, et le frottis pratiqu\u00e9 quinze jours auparavant est normal. L'ut\u00e9rus est plus gros que ne le voudrait la dur\u00e9e de l'am\u00e9norrh\u00e9e et atteint la taille de 14 cm \u00e0 15 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e gravidique. Dans les culs de sacs lat\u00e9raux, on retrouve des kystes ovariens bilat\u00e9raux, de la taille d'une orange","question":"Dans la suite, quelle sera votre attitude ?","answer_a":"Poursuite de la surveillance clinique seule","answer_b":"Surveillance par \u00e9chographies, et dosage de b\u00e9ta-HCG plasmatique pendant un an","answer_c":"Institution d'une contraception pendant un an","answer_d":"Chimioth\u00e9rapie syst\u00e9matique pendant 6 mois","answer_e":"Laparotomie pour \"\"second look\"\" apr\u00e8s 6 mois de chimioth\u00e9rapie","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4787","clinical_case":null,"question":"Indiquez la ou les propositions exactes concernant l'acycloguanosine ouacyclovir (Zovirax\u00ae) :","answer_a":"Il est actif sur le Cytom\u00e9galovirus","answer_b":"Il agit par inhibition de la synth\u00e8se de l'ADN viral","answer_c":"Il agit sur les herp\u00e8s simplex virus de type 1 et 2 et sur le virus de la varicelle et du zona","answer_d":"Il \u00e9limine l'infection virale latent du ganglion nerveux sensitif","answer_e":"Il est moins cytotoxique que l'IdU ou Iduviran","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"10371","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9v\u00e9nements suivants survenant pendant les cinq premiers mois d'une grossesse, quel est celui(ceux) qui est(sont) susceptibles d'entra\u00eener une surdit\u00e9 infantile ?","answer_a":"Traitement d'une infection urinaire par du sulfamethizol (Rufol\u00ae)","answer_b":"Traitement d'une infection urinaire par de la gentamicine (Gentalline\u00ae)","answer_c":"Eruption urticarienne apr\u00e8s traitement par p\u00e9nicilline","answer_d":"Rub\u00e9ole","answer_e":"Toxoplasmose","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1174","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est(sont) le(s) signe(s) pouvant \u00eatre rencontr\u00e9(s) chez un malade pr\u00e9sentant une insuffisance respiratoire chronique en d\u00e9compensation, avec retentissement cardiaque droit ?","answer_a":"H\u00e9patom\u00e9galie douloureuse \u00e0 la palpation","answer_b":"Oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs","answer_c":"Epanchement pleural bilat\u00e9ral \u00e0 type de transsudat","answer_d":"Signe de Harzer","answer_e":"Reflux h\u00e9pato-jugulaire","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7627","clinical_case":"Monsieur C..., 35 ans est rentr\u00e9 depuis 6 semaines d'un premier s\u00e9jour en pays tropical (Afrique). Il est hospitalis\u00e9 en urgence pour un tableau d'hyperthermie avec syndrome m\u00e9ning\u00e9. A l'entr\u00e9e dans le service, le malade est couvert de sueur, d\u00e9sorient\u00e9 et confus, se montrant agressif. Lors de l'examen on note : une h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie, un subict\u00e8re, une abolition des r\u00e9flexes achill\u00e9ens et rotuliens, et une discr\u00e8te hypotonie des membres. Aucun \u00e9pisode convulsif n'a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9. Il existe une hypotonie des globes oculaires avec pli cutan\u00e9. L'examen cardiovasculaire objective un souffle systolodiastolique 2\/6 mitro-aortique sans fr\u00e9missement, un pouls \u00e0 160\/mn, une TA \u00e0 16\/6. La temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C. Les urines sont rares et fonc\u00e9es. L'examen pulmonaire et digestif est normal.Les premiers examens montrent : GR = 3,8 T\/l ; Ht = 42 % ; Hb = 110 g\/l ; GB = 4,5 giga\/l ; plaquettes = 180 giga\/l. La radiographie pulmonaire montre un coeur un peu augment\u00e9 de volume. La ponction lombaire objective une hyperlymphocytose mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 90 \u00e9l\u00e9ments\/mm3 et une prot\u00e9inorachie \u00e0 0, 50 g\/l. Aucun germe n'est isol\u00e9 \u00e0 l'examen direct. On ne sait pas si le malade a \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9 contre la fi\u00e8vre jaune","question":"Quelle(s) conduite(s) th\u00e9rapeutique(s) faut-il adopter en premi\u00e8re intention ?","answer_a":"Quinine IV 25 mg\/kg\/j en perfusion continue","answer_b":"Fansidar\u00ae 3 comprim\u00e9s toutes les 6 heures","answer_c":"R\u00e9hydratation","answer_d":"Antibioth\u00e9rapie syst\u00e9matique associ\u00e9e","answer_e":"Quinine IV 10 mg\/kg\/j toutes les 4 heures","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6869","clinical_case":null,"question":"Un cancer bronchique peut \u00eatre reconnu comme maladie professionnelle chez les :","answer_a":"Mineurs de charbon","answer_b":"Mineurs de fer","answer_c":"Ouvriers de tissage de l'amiante","answer_d":"Mineurs d'uranium","answer_e":"Polisseurs de pierre","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"17605","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 25 ans consulte son m\u00e9decin pour asth\u00e9nie depuis plusieurs mois, asth\u00e9nie croissante au cours de la journ\u00e9e. Au cours des derni\u00e8res semaines, cette asth\u00e9nie s'est accentu\u00e9e, associ\u00e9e \u00e0 une anorexie et, parfois \u00e0 un \u00e9tat naus\u00e9eux. L'amaigrissement est chiffr\u00e9 \u00e0 5 kgs et l'entourage a not\u00e9 que la patiente avait bronz\u00e9 beaucoup plus que les \u00e9t\u00e9s pr\u00e9c\u00e9dents et s'en \u00e9tonne puisqu'elle n'est pas beaucoup sortie de chez elle","question":"Devant cette suspicion d'insuffisance surr\u00e9nale, quel(s) signe(s) va (vont) vous orienter pour confirmer le diagnostic ?","answer_a":"Cicatrices pigment\u00e9es","answer_b":"Episodes d'hypoglyc\u00e9mie \u00e0 jeun","answer_c":"Hypotension art\u00e9rielle","answer_d":"Douleurs osseuses","answer_e":"Tendance \u00e0 la constipation","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10835","clinical_case":null,"question":"Une st\u00e9nose du pylore du nourrisson admet comme signe(s) particuli\u00e8rement \u00e9vocateur(s) :","answer_a":"Vomissements d\u00e8s la naissance","answer_b":"Vomissements avec conservation de l'app\u00e9tit","answer_c":"Vomissements en jet","answer_d":"Vomissements pr\u00e9coce au d\u00e9but de la t\u00e9t\u00e9e","answer_e":"Vomissements abondants de lait caill\u00e9","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15424","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9thotrexate peut provoquer :","answer_a":"Diarrh\u00e9e","answer_b":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_c":"Alv\u00e9olite d'hypersensibilit\u00e9","answer_d":"Neuropathie axonale","answer_e":"An\u00e9mie macrocytaire","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19304","clinical_case":null,"question":"Comme cause de diarrh\u00e9e f\u00e9brile, on trouve :","answer_a":"Chol\u00e9ra","answer_b":"Toxi-infection alimentaire \u00e0 Salmonella typhimurium","answer_c":"Amibiase intestinale de l'adulte","answer_d":"Toxi-infection alimentaire \u00e0 Staphylococcus aureus","answer_e":"Yersiniose","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"13531","clinical_case":"Un jeune homme de 18 ans 1\/2, lyc\u00e9en, quitte sa famille brusquement. Il est retrouv\u00e9, apr\u00e8s 3 jours d'errance, dans un port, et d\u00e9clare \u00e0 la Police qu'il est venu \"\"s'embarquer pour la derni\u00e8re croisade\"\", puis s'enferme dans le mutisme. Bon \u00e9l\u00e8ve jusqu'alors, il n\u00e9gligeait depuis 8 mois son travail, s'enfermait dans sa chambre, d\u00e9ambulait la nuit, dialoguait avec des Interlocuteurs imaginaires. Tous ses camarades le trouvaient bizarre, mais ne pouvaient exactement expliquer pourquoi","question":"La symptomatologie actuelle comporte :","answer_a":"Id\u00e9es d\u00e9lirantes","answer_b":"Excitation intellectuelle","answer_c":"Discordance","answer_d":"Humeur d\u00e9pressive","answer_e":"Troubles psychosensoriels","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"533","clinical_case":null,"question":"Une origine virale peut \u00eatre incrimin\u00e9e pour :","answer_a":"Cancer nasopharyngien","answer_b":"Cancer du col ut\u00e9rin","answer_c":"Lymphome de Burkitt","answer_d":"Leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_e":"Maladie de Hodgkin","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"14588","clinical_case":null,"question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants, quels sont ceux qui peuvent \u00eatre induits par le cannabis?","answer_a":"Euphorie","answer_b":"Intensification subjective des perceptions","answer_c":"Sensation de ralentissement du temps","answer_d":"Apathie","answer_e":"Catatonie","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1516","clinical_case":null,"question":"Parmi les maladies suivantes, quelle est(sont) celle(s) susceptible(s) d'entra\u00eener des l\u00e9sions v\u00e9siculeuses ou bulleuses au niveau de la cavit\u00e9 buccale. :","answer_a":"Le pemphigus","answer_b":"L'herp\u00e8s","answer_c":"La rougeole","answer_d":"Le zona","answer_e":"La candidose buccale","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"310","clinical_case":null,"question":"Le pronostic du cancer du sein est fonction :","answer_a":"De la taille de la tumeur","answer_b":"D'ant\u00e9c\u00e9dents de dystrophie mammaire","answer_c":"Du taux de r\u00e9cepteurs hormonaux dans la tumeur","answer_d":"De l'importance des microcalcifications sur les clich\u00e9s de mammographies","answer_e":"De la pr\u00e9sence ou de l'absence d'une adh\u00e9rence cutan\u00e9e","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20182","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9finition de la bronchite chronique fait intervenir :","answer_a":"Une toux chronique","answer_b":"Des anomalies radiologiques pulmonaires","answer_c":"Une expectoration chronique","answer_d":"Des r\u00e2les sibilants aux bases","answer_e":"Un tabagisme sup\u00e9rieur \u00e0 20 paquets\/ann\u00e9e","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13413","clinical_case":"Une jeune fille lyc\u00e9enne, est arr\u00eat\u00e9e dans la ville alors qu'elle s'est volontairement install\u00e9e sur la chauss\u00e9e, perturbant la circulation. Elle apparait tr\u00e8s excit\u00e9e, tr\u00e8s exalt\u00e9e. Ses propos sont mal ordonn\u00e9s, pas toujours compr\u00e9hensibles. Tout ce qu'elle a fait dit-elle, \u00e9tait destin\u00e9 \u00e0 lutter et \u00e0 conjurer un sort qu'elle sent sur elle depuis un certain temps et dont elle per\u00e7oit les effets par des id\u00e9es \u00e9trang\u00e8res impos\u00e9es, des transformations dans la forme de son corps, mais l'origine de cela lui appara\u00eet inconnue. Elle ne peut en indiquer le d\u00e9but les auteurs, les motifs. La famille fait savoir que la malade avait disparu depuis 3 - 4 jours, que son comportement jusqu'ici avait toujours \u00e9t\u00e9 normal. Les r\u00e9sultats scolaires sont satisfaisants et au lyc\u00e9e, la malade para\u00eet bien int\u00e9gr\u00e9e","question":"Cette symptomatologie doit faire discuter :","answer_a":"Un \u00e9tat maniaque","answer_b":"Une schizophr\u00e9nie","answer_c":"Une bouff\u00e9e d\u00e9lirante aigu\u00eb","answer_d":"Une crise d'originalit\u00e9 juv\u00e9nile","answer_e":"Une pharmacopsychose","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8187","clinical_case":"Un homme de 38 ans, c\u00e9libataire, consulte pour une grosse bourse droite ; il rapporte que l'augmentation de volume a \u00e9t\u00e9 progressive en deux \u00e0 trois mois sans douleur et sans fi\u00e8vre. L'examen clinique attentif permet de bien diff\u00e9rencier l'\u00e9pididyme et d'affirmer qu'il s'agit d'une tumeur testiculaire d\u00e9formant le testicule droit qui est deux fois plus gros que le gauche. L'examen clinique g\u00e9n\u00e9ral est normal","question":"Quel(s) est(sont) le(s) marqueur(s) biologique(s) le plus souvent rencontr\u00e9(s) chez un sujet pr\u00e9sentant un cancer du testicule ?","answer_a":"Alphafoetoprot\u00e9ine","answer_b":"Thyrocalcitonine","answer_c":"Substance ACTH like.","answer_d":"Fraction b\u00eata de l'hormone gonadotrophine chorionique","answer_e":"Antig\u00e8ne carcino-embryonnaire","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11572","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 11 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, vous est adress\u00e9 pour syndrome h\u00e9morragique et hyperthermie. La temp\u00e9rature est entre 39 et 40\u00b0 C depuis 48 heures et l'examen retrouve un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique au niveau des membres, des gingivorragies et des bulles h\u00e9morragiques endobuccales. Il existe une spl\u00e9nom\u00e9galie de 2 travers de doigt, une p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse, un souffle systolique de pointe \u00e0 l'auscultation cardiaque. L'\u00e9tude du fond d'oeil montre une petite h\u00e9morragie pr\u00e8s de la papille de l'oeil droit.L'h\u00e9mogramme r\u00e9v\u00e8le : - H\u00e9moglobine : 6 g\/dl - Leucocytes : 2,5 . 10 exposant 9\/l       dont :   - polynucl\u00e9aires neutrophiles  20 %                                                                            -  lymphocytes 75 %                                                                            - monocytes 5 % - Plaquettes : 10 . 10 exposant 9\/lLe taux de prothrombine, le temps de c\u00e9phaline activ\u00e9e, le dosage du fibrinog\u00e8ne sont normaux. Les explorations biologiques usuelles h\u00e9patiques, r\u00e9nales et m\u00e9taboliques sont normales. Le my\u00e9logramme r\u00e9v\u00e8le, dans une moelle riche, 85 % de cellules peu diff\u00e9renci\u00e9es, \u00e0 rapport nucl\u00e9ocytoplasmique \u00e9lev\u00e9, sans granulations cytoplasmiques","question":"Certain(s) geste(s) s'impose(nt) chez ce malade :","answer_a":"R\u00e9alisation de 6 \u00e0 8 h\u00e9mocultures sur 24 heures puis mise en route d'une antibioth\u00e9rapie double par voie veineuse","answer_b":"M\u00eame antibioth\u00e9rapie, mais mise en route en moins de 3 heures pendant lesquelles on r\u00e9alise 2 ou 3 h\u00e9mocultures","answer_c":"Transfusion de concentr\u00e9s plaquettaires","answer_d":"Transfusion de plasma frais","answer_e":"Transfusion de concentr\u00e9s \u00e9rythrocytaires","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21012","clinical_case":"Un homme de 50 ans, menuisier, manipulant des bois exotiques, au ph\u00e9notype clair, fumeur, \u00e9thylique, consulte pour une tumeur indolore sur\u00e9lev\u00e9e du front de 12 mm de diam\u00e8tre, constitu\u00e9e de plusieurs \u00e9l\u00e9ments nodulaires translucides group\u00e9s en amas. L'examen trouve quelques t\u00e9langiectasies. Il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie satellite. L'interrogatoire trouve la notion d'exposition chronique au soleil","question":"Quels sont les arguments en faveur d'un carcinome baso-cellulaire ?","answer_a":"Localisation au visage","answer_b":"L'exposition chronique au soleil","answer_c":"La profession","answer_d":"Les t\u00e9langiectasies","answer_e":"L'\u00e9thylisme","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12312","clinical_case":null,"question":"La morphine :","answer_a":"Provoque un myosis","answer_b":"D\u00e9prime les centres respiratoires","answer_c":"Peut \u00eatre administr\u00e9e par voie orale","answer_d":"Est toxicomanog\u00e8ne","answer_e":"Contracte le sphincter d'Oddi","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14945","clinical_case":"Une malade de 37 ans, atteinte de polyarthrite rhumato\u00efde depuis 18 mois, se plaint de douleurs articulaires persistantes malgr\u00e9 le traitement par un anti-inflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien, l'indom\u00e9tacine (Indocid\u00ae) \u00e0 la posologie optimale (150 mg\/j). Ses douleurs la r\u00e9veillent 3 \u00e0 4 fois par nuit, et le d\u00e9rouillage matinal dure 2 heures environ. La biologie montre une augmentation de la vitesse de s\u00e9dimentation (45 mm \u00e0 la 1re heure), la positivit\u00e9 de la s\u00e9rologie rhumato\u00efde (r\u00e9action de Waaler-Rose positive \u00e0 1\/256), l'absence d'anticorps antinucl\u00e9aires et l'absence de prot\u00e9inurie","question":"Un antiinflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien expose \u00e0 certaine(s) complication(s) :","answer_a":"Cataracte","answer_b":"Amyotrophie des ceintures","answer_c":"Saignement digestif","answer_d":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_e":"Eruption cutan\u00e9e urticarienne","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21320","clinical_case":"Monsieur X..., 72 ans, consulte son m\u00e9decin traitant pour prescription d'une vaccination anti-grippale. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note :- une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e par Aldomet\u00ae \u00e0 raison de 2 comprim\u00e9s par jour depuis 6 ans- une n\u00e9crose myocardique post\u00e9rieure d'\u00e9volution favorable \u00e0 l'\u00e2ge de 70 ans- une hypertrophie prostatique connue non op\u00e9r\u00e9e. A l'examen clinique, on constate des ad\u00e9nopathies dans tous les territoires ganglionnaires : jugulo-carotidiens, axillaires et inguinaux. Ces ad\u00e9nopathies font 2 \u00e0 3 cm de diam\u00e8tre, elles sont fermes, mobiles, indolores, non adh\u00e9rentes. Il existe \u00e9galement une spl\u00e9nomegalie qui d\u00e9passe le rebord costal de deux travers de doigt. Ces donn\u00e9es conduisent le m\u00e9decin traitant \u00e0 r\u00e9aliser le bilan biologique suivant :- H\u00e9mogramme : h\u00e9moglobine \u00e0 89 g\/l V.G.M. \u00e0 105 fl T.C.M.H. \u00e0 28 pg globules blancs \u00e0 15,3.109\/lpolynucl\u00e9aires neutrophiles 10% lymphocytes 88% my\u00e9locytes 2% plaquettes \u00e0 235.109\/1- fibrinog\u00e8ne \u00e0 2,70 g\/l- V.S. : 80 \u00e0 la premi\u00e8re heure, 100 \u00e0 la deuxi\u00e8me heure- h\u00e9moglobine \u00e0 0,05 g\/l- bilirubine totale \u00e0 45 \u00b5mol\/l, bilirubine indirecte \u00e0 42 \u00b5mol\/","question":"Le diagnostic \u00e9tant pos\u00e9, une chimioth\u00e9rapie est propos\u00e9e \u00e0 ce patient associant cyclophosphamide, vincristine et prednisone. Quelle(s) complication(s) faut-il craindre de cette th\u00e9rapeutique ?","answer_a":"Toxicit\u00e9 myocardique","answer_b":"Neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique","answer_c":"Cystite h\u00e9morragique","answer_d":"R\u00e9tention hydrosod\u00e9e","answer_e":"Neutrop\u00e9nie","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3704","clinical_case":null,"question":"Un r\u00e9cepteur pour le fragment Fc des IgG (Fc gamma R) :","answer_a":"Est pr\u00e9sent sur les macrophages","answer_b":"Est pr\u00e9sent sur les cellules K","answer_c":"Est pr\u00e9sent sur certains Iymphocytes T","answer_d":"Est pr\u00e9sent sur les B Iymphocytes","answer_e":"Intervient dans la formation des \"\"rosettes mouton\"\"","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1817","clinical_case":"Dans une \u00e9cole, une \u00e9pid\u00e9mie de phtiriase du cuir chevelu a \u00e9t\u00e9 d\u00e9pist\u00e9e. Un des enfants de cette collectivit\u00e9 est trouv\u00e9 porteur dans le cuir chevelu de l\u00e9sions cro\u00fbteuses, jaun\u00e2tres, qui, aux dires de sa m\u00e8re, se sont \u00e9tendues rapidement. Il a des ad\u00e9nopathies cervicales post\u00e9rieures","question":"Quelle(s) mesure(s) th\u00e9rapeutique(s) est (sont) n\u00e9cessaire(s) ?","answer_a":"Lotion aux pyr\u00e9thrines","answer_b":"Corticoth\u00e9rapie locale","answer_c":"Antibioth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale","answer_d":"Antihistaminiques per os","answer_e":"Soins locaux antiseptiques.","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22078","clinical_case":null,"question":"La vaccination par le BCG est contrindiqu\u00e9e en cas:","answer_a":"Diab\u00e8te","answer_b":"Ecz\u00e9ma en p\u00e9riode suintante","answer_c":"D\u00e9ficit immunitaire cong\u00e9nital ou SIDA","answer_d":"R\u00e9action cutan\u00e9e tuberculinique positive","answer_e":"Asthme allergique.","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"18895","clinical_case":null,"question":"Dans quelle(s) maladie(s) peut-on observer un syndrome mononucl\u00e9osique typique?","answer_a":"Mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_b":"Infection \u00e0 cytom\u00e9galovirus post-transfusionnelle","answer_c":"Primo-infection \u00e0 VIH","answer_d":"Angine de Vincent","answer_e":"Endocardite \u00e0 staphylocoques","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16901","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 syndromes suivants, lequel ou lesquels peuvent induire une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie :","answer_a":"Diab\u00e8te sucr\u00e9","answer_b":"Lithiase chol\u00e9docienne","answer_c":"Syndrome n\u00e9phrotique","answer_d":"Hypothyro\u00efdie","answer_e":"Maladie d'Addison","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"14283","clinical_case":"Le laboratoire F... vous confie un essai th\u00e9rapeutique.Il s'agit de d\u00e9terminer l'efficacit\u00e9 d'un nouvel anti agr\u00e9gant plaquettaire, l'.i.Agregal;\u00ae. Le laboratoire affirme que les essais faits \u00e0 l'\u00e9tranger montrent qu'associ\u00e9 avec les traitements hypotenseurs classiques, il est tr\u00e8s actif en pr\u00e9vention des cons\u00e9quences morbides de l'hypertension art\u00e9rielle. L'essai aura une dur\u00e9e de 7 ans au moins et portera sur une population homog\u00e8ne d'hypertendus sous b\u00eata-bloquants","question":"Le protocole en double aveugle que vous proposez devra comporter :","answer_a":"Deux groupes d'hypertendus, chaque groupe \u00e9tant constitue des malades sous b\u00eata bloquants d'un des deux CHR participant \u00e0 l'essai","answer_b":"Deux groupes d'hypertendus \u00e9tablis par randomisation","answer_c":"Un groupe trait\u00e9 par l'.i.Agregal;\u00ae seul, l'autre restant sous b\u00eata bloquants","answer_d":"Un groupe recevant l'.i.Agr\u00e9gal;\u00ae + b\u00eata-bloquants. l'autre recevant un m\u00e9dicament de r\u00e9f\u00e9rence (.i.Asp\u00e9gic;\u00ae par exemple) + b\u00eata bloquants","answer_e":"Vous devrez ignorer lequel des groupes re\u00e7oit le nouveau m\u00e9dicament","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3566","clinical_case":null,"question":"Le test de \"\"radioallergosorbant\"\" (RAST) :","answer_a":"Utilise un antig\u00e8ne insolubilis\u00e9","answer_b":"Mesure le m\u00eame param\u00e8tre que le test de \"\"radioimmunosorbant\"\" (RIST)","answer_c":"Mesure les IgE totales","answer_d":"Mesure les IgE sp\u00e9cifiques d'un antig\u00e8ne","answer_e":"Est un test radioimmunologique","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7809","clinical_case":null,"question":"La prostatite aigu\u00eb peut \u00eatre responsable de :","answer_a":"Fi\u00e8vre","answer_b":"Br\u00fblures \u00e0 la miction","answer_c":"Dysurie","answer_d":"Infection urinaire","answer_e":"R\u00e9tention v\u00e9sicale compl\u00e8te","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20205","clinical_case":null,"question":"Au cours de la maladie osseuse de Paget, l'effet du traitement par la calcitonine peut faire r\u00e9gresser :","answer_a":"Douleurs osseuses","answer_b":"D\u00e9formation des os longs","answer_c":"Coxopathie","answer_d":"Hypertrophie des corticales osseuses","answer_e":"Augmentation des phosphatases alcalines s\u00e9riques","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9916","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs suivants le(s)quel(s) favorise(nt) le d\u00e9collement de r\u00e9tine ?","answer_a":"La myopie","answer_b":"L'aphakie","answer_c":"L'hypertonie oculaire","answer_d":"La d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire s\u00e9nile","answer_e":"La contusion oculaire","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18384","clinical_case":null,"question":"A propos des manifestations inflammatoires de la lithiase sous maxillaire il est exact que :","answer_a":"Elles sont toujours pr\u00e9c\u00e9d\u00e9es de manifestations m\u00e9caniques","answer_b":"La whartonite r\u00e9alise une inflammation unilat\u00e9rale du plancher buccal","answer_c":"On note la pr\u00e9sence de pus \u00e0 l'ostium de Wharton","answer_d":"La sous-maxillite aigu\u00eb r\u00e9alise une tum\u00e9faction rouge, chaude et tr\u00e8s douloureuse","answer_e":"Une sous-maxillite chronique peut \u00eatre l'\u00e9volution de ces manifestations inflammatoires","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"3240","clinical_case":"Madame X..., 60 ans, est hospitalis\u00e9e en urgence pour hyperthermie, frissons. Chez cette patiente, le diagnostic de my\u00e9lome \u00e0 cha\u00eene l\u00e9g\u00e8re Kappa de stade III \u00e0 \u00e9t\u00e9 pos\u00e9 trois mois auparavant. Trois cures de chimioth\u00e9rapie associant vincristine, melphalan, cyclophosphamide et prednisone ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es dont la derni\u00e8re dix jours avant l'hospitalisation actuelle. Un h\u00e9mogramme r\u00e9alis\u00e9 deux jours avant l'hospitalisation objective les donn\u00e9es suivantes : - H\u00e9moglobine = 105 g\/l - Globules blancs = 0,9.10 exposant 9\/l - Plaquettes = 75 . 10 exposant 9\/l  - Polynucl\u00e9aires neutrophiles = 30 % - Lymphocytes = 70 % A l'entr\u00e9e, la temp\u00e9rature est \u00e0 39 \u00b0C, la tension art\u00e9rielle \u00e0 90\/60 mmHg, le pouls \u00e0 120\/min. L'auscultation pulmonaire met en \u00e9vidence un foyer de cr\u00e9pitants de la partie-moyenne du champ pulmonaire droit. La gorge est propre. Il n'y a pas de symptomatologie fonctionnelle urinaire. On ne palpe ni ad\u00e9nopathie, ni spl\u00e9nom\u00e9galie","question":"Le diagnostic de my\u00e9lome \u00e0 cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res r\u00e9sulte des donn\u00e9es de :","answer_a":"My\u00e9logramme","answer_b":"Biopsie ganglionnaire","answer_c":"Scintigraphie osseuse","answer_d":"Electrophor\u00e8se des protides urinaires","answer_e":"Immuno-\u00e9lectrophor\u00e8se des protides urinaires","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6568","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9livrance d'un certificat m\u00e9dical autorisant le transfert \u00e0 r\u00e9sidence, avant mise en bi\u00e8re, du corps d'une personne d\u00e9c\u00e9d\u00e9e dans un \u00e9tablissement d'hospitalisation :","answer_a":"Peut \u00eatre faite par le chef du service d'hospitalisation","answer_b":"N\u00e9cessite l'accord du Procureur de la R\u00e9publique","answer_c":"Est possible en cas d'h\u00e9patite virale","answer_d":"Est possible en cas de tuberculose","answer_e":"Est faite \u00e0 la demande de la famille","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19321","clinical_case":null,"question":"Indiquer, parmi les incidents et accidents suivants, celui ou ceux qui est (sont) \u00e0 craindre \u00e0 l'occasion d'un traitement par antid\u00e9presseur imipraminique :","answer_a":"Suicide par lev\u00e9e d'inhibition","answer_b":"Troubles de la conduction cardiaque","answer_c":"Aplasie m\u00e9dullaire","answer_d":"Acc\u00e9l\u00e9ration du transit digestif","answer_e":"Convulsions","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"20075","clinical_case":null,"question":"Devant une an\u00e9mie h\u00e9molytique autoimmune \u00e0 anticorps IgG chez une femme de 44 ans, I'enqu\u00e8te \u00e9tiologique devra comporter la recherche :","answer_a":"D'une prise m\u00e9dicamenteuse","answer_b":"D'un Iymphome","answer_c":"D'un lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","answer_d":"D'un \u00e9pith\u00e9lioma digestif","answer_e":"D'un fibrome ut\u00e9rin","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2796","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9couverte d'une an\u00e9mie h\u00e9molytique avec test de Coombs direct positif doit faire rechercher :","answer_a":"Une leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique","answer_b":"Un cancer de l'estomac","answer_c":"Un lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","answer_d":"Une prise m\u00e9dicamenteuse d'Aldomet\u00ae (Alpha M\u00e9thyl Dopa)","answer_e":"Une leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1098","clinical_case":null,"question":"Un corps \u00e9tranger bronchique peut donner une image radiologique pulmonaire :","answer_a":"D'at\u00e9lectasie","answer_b":"D'emphys\u00e8me localis\u00e9","answer_c":"D'abc\u00e8s","answer_d":"D'\u00e9panchement pleural","answer_e":"Normale","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15483","clinical_case":"Un homme de 63 ans consulte pour la d\u00e9couverte, lors d'une \u00e9chographie, pour lithiase v\u00e9siculaire chronique d'un an\u00e9vrysme de l'aorte abdominale sous-r\u00e9nal, de 6 cm de diam\u00e8tre, contenant une thrombose murale. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, il existe une hypertension art\u00e9rielle connue depuis une dizaine d'ann\u00e9es, mod\u00e9r\u00e9e, bien contr\u00f4l\u00e9e par le traitement m\u00e9dical. L'interrogatoire retrouve les sympt\u00f4mes d'une angine de poitrine d'effort apparue depuis deux mois, non trait\u00e9e, survenant pour des efforts de la vie quotidienne et n'ayant fait l'objet d'aucun examen paraclinique particulier (l'ECG standard fait tous les ans pour l'HTA est normal). L'examen montre un patient en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Il existe une volumineuse masse abdominale battante et expansive sus et para ombilicale gauche. Les pouls f\u00e9moraux et poplit\u00e9s et distaux sont bien per\u00e7us. L'auscultation cardiaque et cervicale est normale. Aujourd'hui l'\u00e9lectrocardiogramme montre un aspect d'isch\u00e9mie sous-\u00e9picardique ant\u00e9rieure \u00e9tendue","question":"Quels sont les examens compl\u00e9mentaires utiles pour pr\u00e9ciser globalement l'\u00e9tat art\u00e9riel de ce malade?","answer_a":"Art\u00e9riographie de l'ensemble de l'aorte","answer_b":"Examen scanner abdominal","answer_c":"Echo-doppler art\u00e9riel cervical","answer_d":"Echo-doppler art\u00e9riel des membres inf\u00e9rieurs","answer_e":"Coronarographie","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21283","clinical_case":"Un homme de 52 ans vient de lui-m me consulter en urgence pour h\u00e9moptysie.Dans les ant\u00e9c\u00e9dents de ce patient on retrouve :- La notion d'une primo-infection tuberculeuse dans l'enfance- Une tuberculose trait\u00e9e en 1945- Il y a un an une IDR \u00e0 la tuberculine \u00e0 15 mm- Un tabagisme \u00e0 20 cigarettes par jour depuis 20 ans- Le malade n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 d'h\u00e9moptysie auparavant- Il travaille en bureauLe malade dit \u00eatre f\u00e9brile depuis 2 mois, il a perdu 3 kg, il est g\u00ean\u00e9 par des sueurs nocturnes abondantes, mais il n'a pas v\u00e9rifi\u00e9 sa temp\u00e9rature.L'h\u00e9moptysie r\u00e9cidive en votre pr\u00e9sence lors de la consultation. Il s'agit de crachats muqueux stri\u00e9s de sang. L'h\u00e9moptysie survient au milieu d'effort de toux, il n'existe pas de douleur thoracique, pas de dyspn\u00e9e.Une radiographie faite 15 jours auparavant montrait un infiltrat partiellement r\u00e9tract\u00e9 du lobe sup\u00e9rieur droit dont on ne peut pr\u00e9ciser l'anciennet\u00e9. Il n'existe pas de nodule","question":"L'h\u00e9moptysie cesse quel(s) examen(s) parmi les suivants sont susceptibles de pr\u00e9ciser l'origine de l'h\u00e9moptysie ?","answer_a":"Fibroscopie bronchique","answer_b":"Scanner thoracique","answer_c":"Angiographie pulmonaire","answer_d":"Art\u00e9riographie bronchique","answer_e":"Bronchographie","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1202","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9volutions suivantes d'un thrombus art\u00e9riel quelle(s) est(ont) celle(s) qui peu(ven)t avoir des cons\u00e9quences g\u00e9n\u00e9rales graves ?","answer_a":"Lyse","answer_b":"Organisation","answer_c":"Surinfection","answer_d":"Reperm\u00e9abilisation","answer_e":"Migration","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15190","clinical_case":null,"question":"Dans quelle(s) maladie(s) observe-t-on une augmentation de fr\u00e9quence significative de l'antig\u00e8ne HLA B 27, en dehors de la spondylarthrite ankylosante primitive?","answer_a":"Syndrome de Gougerot-Sj\u0161gren","answer_b":"Rhumatisme psoriasique","answer_c":"Pseudopolyarthrite rhizom\u00e9lique","answer_d":"Arthrite r\u00e9actionnelle \u00e0 chlamydia trachomatis","answer_e":"Uv\u00e9ite ant\u00e9rieure aigu\u00eb","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4851","clinical_case":null,"question":"Quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s), en face d'un trismus oriente(nt) vers le diagnostic de t\u00e9tanos ?","answer_a":"Incubation silencieuse de deux \u00e0 dix jours apr\u00e8s une blessure","answer_b":"D'abord simple g\u00eane \u00e0 peine douloureuse \u00e0 la mastication et \u00e0 l'ouverture de la bouche","answer_c":"Puis contracture permanente, douloureuse, bilat\u00e9rale","answer_d":"La vaccination anti-t\u00e9tanique ancienne ou inexistante","answer_e":"Les examens ORL et stomatologique ne retrouvent pas de cause locale","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"20221","clinical_case":null,"question":"L'urographie intra-veineuse :","answer_a":"Est formellement contre-indiqu\u00e9e en cas d'allergie \u00e0 la p\u00e9nicilline","answer_b":"Peut aggraver la fonction des insuffisants r\u00e9naux","answer_c":"Est r\u00e9alis\u00e9e de pr\u00e9f\u00e9rence en 2e partie de cycle chez la femme","answer_d":"Est inutile en cas d'h\u00e9maturie terminale","answer_e":"Peut mettre en \u00e9vidence des lithiases d'acide urique","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7009","clinical_case":null,"question":"Quelle est ou quelles sont les images radiologiques typiques d'une silicose non compliqu\u00e9e ?","answer_a":"Epanchement pleural","answer_b":"Image cavitaire","answer_c":"Calcification pleurale","answer_d":"Images nodulaires","answer_e":"Images pseudo-tumorales","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"11342","clinical_case":"Des parents vous consultent pour leur fille de 7 ans. Cette enfant sans ant\u00e9c\u00e9dent n\u00e9onatal, a eu, jusque l\u00e0, une croissance et un d\u00e9veloppement psychomoteur normal. Elle est scolaris\u00e9e en CE1. Depuis 15 jours \u00e0 l'\u00e9cole comme \u00e0 la maison, l'entourage remarque qu'elle pr\u00e9sente, plusieurs fois par jour, de brusques \u00e9pisodes au cours desquels elle para\u00eet, tout \u00e0 coup, dans la lune, avec une alt\u00e9ration profonde de la conscience pendant un court instant, mais sans modifications du tonus, ni mouvements anormaux. Vous pensez imm\u00e9diatement \u00e0 la possibilit\u00e9 d'une \u00e9pilepsie d\u00e9butante de type \"\"petit mal-absence\"\"","question":"Parmi les \u00e9volutions pronostiques suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui peu(ven)t s'appliquer \u00e0 l'\u00e9pilepsie petit mal ?","answer_a":"La gu\u00e9rison est certaine \u00e0 la pubert\u00e9","answer_b":"La gu\u00e9rison est possible \u00e0 la pubert\u00e9","answer_c":"La gu\u00e9rison ne survient jamais m\u00eame chez l'adulte","answer_d":"Des crises grand mal peuvent survenir ult\u00e9rieurement","answer_e":"La d\u00e9gradation intellectuelle est in\u00e9luctable","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15463","clinical_case":null,"question":"L'agitation anxieuse de type n\u00e9vrotique :","answer_a":"Est sensible \u00e0 une relation psychoth\u00e9rapique","answer_b":"Est peu sensible aux benzodiaz\u00e9pines injectables","answer_c":"Peut \u00eatre en relation avec un \u00e9v\u00e9nement de l'existence","answer_d":"S'accompagne d'angoisse somatique","answer_e":"N\u00e9cessite en r\u00e8gle une hospitalisation psychiatrique","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19812","clinical_case":null,"question":"Quels sont, parmi ces examens, ceux que l'on demande r\u00e9guli\u00e8rement dans la surveillance d'un cancer de la prostate ?","answer_a":"Dosage du P.S.A.","answer_b":"Phosphatases alcalines","answer_c":"Scintigraphie osseuse","answer_d":"Scanner pelvien","answer_e":"Toucher rectal","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15703","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations concernant la toxoplasmose cong\u00e9nitale, retenir celles qui sont exactes :","answer_a":"Elle est plus fr\u00e9quente au cours du 3\u00e8me trimestre de la grossesse","answer_b":"Les l\u00e9sions sont plus graves en d\u00e9but de grossesse.","answer_c":"Le traitement de la femme enceinte fait toujours appel \u00e0 un sulfamide","answer_d":"La chorior\u00e9tinite du nouveau-n\u00e9 peut se pr\u00e9senter sous forme de cicatrice","answer_e":"Elle peut survenir chez une femme immuno-d\u00e9prim\u00e9e malgr\u00e9 une immunisation ant\u00e9rieure","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13286","clinical_case":null,"question":"Le syndrome d'influence avec automatisme mental comporte :","answer_a":"Des ph\u00e9nom\u00e8nes mentaux parasites","answer_b":"Des pens\u00e9es impos\u00e9es","answer_c":"L'\u00e9cho de la pens\u00e9e","answer_d":"Des id\u00e9es de possession","answer_e":"Des phobies d'impulsion","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22238","clinical_case":null,"question":"Certaines substances peuvent entra\u00eener un \u00e9tat d'\u00e9bri\u00e9t\u00e9 qui peut en imposer pour une \u00e9bri\u00e9t\u00e9 alcoolique: laquelle ou lesquelles ?","answer_a":"L'ozone","answer_b":"Le trichlor\u00e9thyl\u00e8ne","answer_c":"L'oxyde de carbone","answer_d":"L'acide fluorhydrique","answer_e":"L'essence pour automobiles","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2247","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes quelle est (quelles sont) celle(s) qui doit (doivent) conduire \u00e0 prescrire un caryotype sanguin chez un couple :","answer_a":"Mariage consanguin","answer_b":"Avortements spontan\u00e9s \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition","answer_c":"Enfant mort-n\u00e9 polymalform\u00e9 n'ayant pas eu de caryotype","answer_d":"Enfant h\u00e9mophile d\u00e9c\u00e9d\u00e9","answer_e":"Enfant trisomique 21 d\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 la naissance sans caryotype","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16080","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans, vient consulter pour sa cheville droite qui est douloureuse et tum\u00e9fi\u00e9e. Deux heures auparavant, au cours d'une partie de tennis, il a violemment \"\"tordu son pied en dedans .11 a entendu un craquement. La marche est possible, soutenu par une personne","question":"Au d\u00e9cours de l'immobilisation, et dans ses suites une ou plusieurs des complications suivantes sont \u00e0 rechercher. Laquelle ou lesquelles?","answer_a":"Accident thromboembolique","answer_b":"Syndrome algo-dystrophique","answer_c":"Instabilit\u00e9 chronique de cheville","answer_d":"Ost\u00e9on\u00e9crose du corps de l'astragale","answer_e":"Rupture retard\u00e9e du tendon d'Achille","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"219","clinical_case":null,"question":"Citer, parmi les cellules suivantes, celle(s) qui participe(nt) \u00e0 la dermite de contact :","answer_a":"Cellules K","answer_b":"B Iymphocytes","answer_c":"T Iymphocytes","answer_d":"Neutrophiles","answer_e":"Cellules de Langerhans de la peau","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4558","clinical_case":"Une femme de 78 ans, autonome et alerte, est hospitalis\u00e9e pour une tum\u00e9faction douloureuse de l'aine \u00e0 droite. L'interrogatoire retrouve la notion ancienne d'une tum\u00e9faction de m\u00eame si\u00e8ge, qui s'est r\u00e9duite jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent avec des bruits hydro-a\u00e9riques. Elle pr\u00e9sente des vomissements deux heures apr\u00e8s le d\u00e9but des troubles et elle signale un arr\u00eat des gaz apr\u00e8s l'\u00e9mission d'une selle diarrh\u00e9ique.L'examen retrouve une tum\u00e9faction douloureuse, situ\u00e9e sous la ligne de Malgaigne non r\u00e9ductible, non expansive \u00e0 la toux. Les radiographies d'abdomen sans pr\u00e9paration montrent quelques niveaux liquides avec un gr\u00eale mod\u00e9r\u00e9ment dilat\u00e9","question":"La ligne de Malgaigne :","answer_a":"S\u00e9pare l'\u00e9tage inguinal de l'\u00e9tage crural","answer_b":"Correspond au bord inf\u00e9rieur du tendon conjoint","answer_c":"Est \u00e9tendue de l'\u00e9pine iliaque ant\u00e9ro-sup\u00e9rieure \u00e0 l'\u00e9pine du pubis","answer_d":"Correspond au trajet des vaisseaux f\u00e9moraux","answer_e":"Correspond \u00e0 l'arcade crurale (r\u00e9flexion des fibres du muscle oblique externe)","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14558","clinical_case":null,"question":"Devant une opacit\u00e9 ronde solitaire intrapulmonaire, vous retenez en faveur du diagnostic de kyste hydatique :","answer_a":"S\u00e9jour prolong\u00e9 en pays end\u00e9mique","answer_b":"Opacit\u00e9 pulmonaire dont la densit\u00e9 du contenu est renforc\u00e9e par l'injection de contraste en tomodensitom\u00e9trie","answer_c":"Association d'une formation liquidienne h\u00e9patique avec renforcement de sa paroi en \u00e9chographie","answer_d":"Pr\u00e9sence de calcifications au sein de l'opacit\u00e9 intrapulmonaire en tomodensitom\u00e9trie","answer_e":"Une image en grelot en tomodensitom\u00e9trie thoracique","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6205","clinical_case":"Un homme de 28 ans souffre depuis huit jours de douleurs polyarticulaires avec c\u00e9phal\u00e9es, asth\u00e9nie, fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C. L'examen montre un gonflement douloureux du genou gauche et une \u00e9ruption morbilliforme fugace apparaissant le soir \u00e0 l'acm\u00e9 de la fi\u00e8vre","question":"Si vous envisagez le diagnostic de F.L.R. (Fiessinger-Leroy-Reiter) vous retiendrez en sa faveur :","answer_a":"L'\u00e9ruption","answer_b":"L'apparition d'une conjonctivite","answer_c":"La d\u00e9couverte d'une spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_d":"La d\u00e9couverte d'ad\u00e9nopathies","answer_e":"La d\u00e9couverte d'une balanite","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2754","clinical_case":null,"question":"Chez un malade qui pr\u00e9sente un syndrome h\u00e9morragique diffus, on observe le bilan d'h\u00e9mostase suivant : taux de prothrombine : 20%, temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 : 60 sec (t\u00e9moin : 35 sec); V : 20%, VII+X : 40%; II : 35%, fibrinog\u00e8ne : 0,90 g\/l, plaquettes : 40 000\/mm3. Ces r\u00e9sultats peuvent orienter vers :","answer_a":"Une fibrinolyse aigu\u00eb primitive","answer_b":"Une coagulopathie de consommation","answer_c":"Une cirrhose d\u00e9compens\u00e9e","answer_d":"Un surdosage en antivitamines K","answer_e":"Un anticoagulant circulant type lupus","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18566","clinical_case":null,"question":"Quel(s) sympt\u00f4me(s) clinique(s) en rapport avec une insuffisance r\u00e9nale chronique peut-on observer ?","answer_a":"Prurit","answer_b":"Exophtalmie","answer_c":"P\u00e2leur","answer_d":"Frottement p\u00e9ricardique","answer_e":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"930","clinical_case":"Un sujet de 59 ans, trait\u00e9 par anticoagulants coumariniques pour une insuffisance coronarienne, est vu en consultation pour une constipation apparue r\u00e9cemment, bien corrig\u00e9e par les mucilages. Il dit n'avoir jamais eu de m\u00e9l\u00e9na ni de rectorragies. Son m\u00e9decin traitant lui a fait un test H\u00e9moccult qui est positif sur 2 \u00e9chantillons sur trois.Une coloscopie est conseill\u00e9e. Elle permet de d\u00e9couvrir des diverticules du c\u00f4lon sigmo\u00efde et un cancer d'aspect typique de 6 cm de diam\u00e8tre dans le bas-fond caecal. Les biopsies r\u00e9v\u00e8lent un ad\u00e9nocarcinome.On r\u00e9alise une colectomie droite suivie d'anastomos\u00e9 entre l'il\u00e9on et le c\u00f4lon transverse. Il n'existe pas de signes d'extension vus par le chirurgien en cours d'intervention. L'examen de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire constate que la tumeur infiltre toute la paroi colique jusqu'\u00e0 la s\u00e9reuse mais pas les ganglions satellites","question":"Chez ce type de patient les chances de survie \u00e0 5 ans sont :","answer_a":"En moyenne de 90 %","answer_b":"En moyenne de 50 %","answer_c":"En moyenne de 20 %","answer_d":"Mais impossible \u00e0 indiquer dans un cas individuel","answer_e":"Am\u00e9lior\u00e9es par un r\u00e9gime pauvre en graisses et en viandes","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20235","clinical_case":null,"question":"La maladie des laxatifs :","answer_a":"S'observe surtout avec la ph\u00e9nolphtal\u00e9ine","answer_b":"Pr\u00e9domine dans le sexe masculin","answer_c":"Se traduit biologiquement par une hyperkali\u00e9mie","answer_d":"Se r\u00e9v\u00e9le par une constipation importante","answer_e":"Est la plupart du temps cons\u00e9cutive \u00e0 une autom\u00e9dication non avou\u00e9e","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4953","clinical_case":null,"question":"Concernant l'herp\u00e8s virus type 2, il est exact que ce virus :","answer_a":"Se transmet par contact sexuel","answer_b":"Donne volontiers une infection r\u00e9currente","answer_c":"Est responsable de l'herpangine","answer_d":"Son r\u00e9servoir est humain et animal","answer_e":"Est la cause d'enc\u00e9phalite n\u00e9onatale","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"11270","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments s\u00e9miologiques du diagnostic d'\u00e9piglottite aigu\u00eb du jeune enfant, vous retenez :","answer_a":"La dyspn\u00e9e laryng\u00e9e","answer_b":"La dysphagie","answer_c":"La fi\u00e8vre","answer_d":"La polyn\u00e9e inspiratoire","answer_e":"Les vomissements","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"10338","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui comprend comprennent dans sa leur symptomatologie un grand vertige rotatoire ?","answer_a":"Maladie de M\u00e9ni\u00e8re","answer_b":"Traumatisme sonore chronique","answer_c":"Otospongiose","answer_d":"Accident vasculaire lat\u00e9robulbaire","answer_e":"Ototoxicit\u00e9 par les aminosides","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"8384","clinical_case":"Un homme de 25 ans vient vous consulter pour une grosseur du testicule gauche apparue depuis 2 mois. L'examen clinique montre un testicule bossel\u00e9 de 3 x 2 cm. Le reste de l'examen est sans particularit\u00e9. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le une cryptorchidie trait\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 9 ans","question":"Parmi les examens biologiques indispensables \u00e0 demander avant tout geste th\u00e9rapeutique, vous retenez :","answer_a":"C E A (ACE)","answer_b":"Alpha-foeto prot\u00e9ines","answer_c":"Ca 125","answer_d":"B\u00eata H CG","answer_e":"CA 19-9","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21979","clinical_case":null,"question":"Un ulc\u00e8re cutan\u00e9 d'origine veineuse est caract\u00e9ris\u00e9 par:","answer_a":"Hyperalgique","answer_b":"Caract\u00e8re suspendu","answer_c":"Topographie juxta-mall\u00e9olaire","answer_d":"Abolition des pouls p\u00e9riph\u00e9riques","answer_e":"Dermite ocre","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19454","clinical_case":null,"question":"La boulimie :","answer_a":"Peut s'accompagner d'angoisse","answer_b":"Peut s'observer chez des sujets de poids normal","answer_c":"Ne peut \u00eatre r\u00e9prim\u00e9e par un effort volontaire","answer_d":"Est d\u00e9clench\u00e9e par une intense sensation de faim","answer_e":"S'accompagne d'un plaisir alimentaire intense","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7141","clinical_case":"Au cours d'une visite syst\u00e9matique de m\u00e9decine du travail, sont mises en \u00e9vidence chez un ma\u00e7on salari\u00e9 de 30 ans des l\u00e9sions cutan\u00e9es prurigineuses \u00e0 type d'\u00e9ryth\u00e8me et de v\u00e9sicules au dos des mains et de la partie distale des avant-bras.Dans le dossier m\u00e9dical, au cours des consultations ant\u00e9rieures, \u00e9tait not\u00e9e la notion de l\u00e9sions cutan\u00e9es de m\u00eame localisation \u00e0 type de fissures et d'\u00e9rosion. Le diagnostic de dermite ecz\u00e9matiforme est pos\u00e9.","question":"Le m\u00e9decin du travail face \u00e0 ce cas clinique doit :","answer_a":"Prescrire un traitement","answer_b":"Signaler \u00e0 l'employeur l'affection professionnelle","answer_c":"Envoyer ce patient \u00e0 son m\u00e9decin traitant","answer_d":"Signaler \u00e0 l'employeur le risque incrimin\u00e9","answer_e":"Envisager une action pr\u00e9ventive au poste de travail","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4196","clinical_case":null,"question":"La cholecystite aigu\u00eb :","answer_a":"Impose une intervention d'urgence","answer_b":"Est trait\u00e9e par cath\u00e9t\u00e9risme r\u00e9trograde de la papille","answer_c":"Est la cause de toutes les douleurs biliaires","answer_d":"Est g\u00e9n\u00e9ralement d'origine lithiasique","answer_e":"Provoque une d\u00e9fense de l'hypochondre droit","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4326","clinical_case":"Un homme de 30 ans a, depuis 4 ans, une diarrh\u00e9e faite de 3 \u00e0 5 selles par jour, abondantes et souvent d\u00e9color\u00e9es. Il n'y a pas d'alternance avec une constipation et pas de douleurs abdominales. Il a perdu environ 6 kg ces derni\u00e8res ann\u00e9es, malgr\u00e9 la constatation d'un oed\u00e8me mall\u00e9olaire vesp\u00e9ral r\u00e9cent Il n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, ni m\u00e9dical ni chirurgical. La rectoscopie est normale et on ne d\u00e9couvre pas de parasites \u00e0 l'examen des selles Le lavement baryt\u00e9 est normal Le poids quotidien des selles est de 70 g et le taux des lipides est de 30 g par 24 heures.Des biopsies du 3\u00e8 duod\u00e9num au cours d'une endoscopie digestive haute permettent de faire le diagnostic d'atrophie villositaire. Le diagnostic de maladie coeliaque est port?","question":"Dans cette affection, on pourrait trouver des anomalies en demandant :","answer_a":"Biopsie gastrique","answer_b":"Biopsie j\u00e9junale","answer_c":"Transit baryt\u00e9 du gr\u00eale","answer_d":"Biopsie rectale","answer_e":"Phosphatases alcalines s\u00e9riques","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18681","clinical_case":null,"question":"Patiente souffrant d'une exacerbation de sa psychose hallucinatoire chronique avec des r\u00e9actions scandaleuses dans le quartier. Elle vit seule. Quelle est ou quelles sont les mesures m\u00e9dico-administratives \u00e0 prendre ?","answer_a":"Demande de tutelle en urgence","answer_b":"Tutelle aux prestations","answer_c":"Hospitalisation d'office","answer_d":"Hospitalisation \u00e0 la demande d'un tiers","answer_e":"Signalement au procureur","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7454","clinical_case":null,"question":"Dans quel(s) type(s) d'\u00e9chantillon biologiques peut-on isoler le m\u00e9ningocoque ?","answer_a":"Liquide c\u00e9phalo-rachidien","answer_b":"Sang","answer_c":"Urines","answer_d":"Pr\u00e9l\u00e8vement naso-pharyng\u00e9","answer_e":"Liquide pleural","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17742","clinical_case":null,"question":"Parmi les antibiotiques suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) contre-indiqu\u00e9(s) les 3 derniers mois de la grossesse :","answer_a":"T\u00e9tracylines","answer_b":"Ampicilline","answer_c":"Aminosides","answer_d":"Chloramph\u00e9nicol","answer_e":"Macrolides","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12562","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, laquelle ou lesquelles peut(ven)t provoquer une insuffisance respiratoire chronique restrictive ?","answer_a":"Ob\u00e9sit\u00e9","answer_b":"S\u00e9quelles de thoracoplastie","answer_c":"Spondylarthrite ankylosante","answer_d":"Emphys\u00e8me centrolobulaire","answer_e":"Cyphoscoliose","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7336","clinical_case":null,"question":"Parmi les infections superficielles suivantes du nouveau-n\u00e9, indiquez celle(s) qui peu(ven)t \u00eatre due(s) au staphylocoque :","answer_a":"Folliculite","answer_b":"Pemphigus de l'abdomen et des cuisses","answer_c":"P\u00e9rionyxis","answer_d":"Mammite suppur\u00e9e","answer_e":"Omphalite","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15004","clinical_case":"Un homme de 50 ans, ma\u00e7on, consulte pour la premi\u00e8re fois en raison d'une otalgie gauche apparemment isol\u00e9e \u00e9voluant depuis trois semaines. A l'interrogatoire, on note : une hernie hiatale trait\u00e9e m\u00e9dicalement 3 ans auparavant. Plusieurs accidents du travail b\u00e9nins sans traumatisme r\u00e9cent du cr\u00e2ne. L'absence de pass\u00e9 pathologique auriculaire. Ce patient est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, apyr\u00e9tique. Il boit 4 \u00e0 5 canettes de bi\u00e8re par jour, un litre de vin et fume 25 cigarettes par jour. L'examen clinique ne montre pas d'anomalies des pavillons ni des conduits auditifs externes. Les tympans sont normaux. L'examen du pharynx ne peut \u00eatre pratiqu\u00e9 dans de bonnes conditions du fait de r\u00e9flexes naus\u00e9eux tr\u00e8s importants. La r\u00e9gion cervicale est souple ; il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie palpable. Vous demandez \u00e0 ce malade de revenir \u00e0 jeun avec une pr\u00e9paration s\u00e9dative afin de compl\u00e9ter votre examen sous anesth\u00e9sie locale","question":"Quelle(s) affection(s) parmi les suivantes peu(ven)t s'accompagner d'otalgies?","answer_a":"Angine virale","answer_b":"Cancer de la corde vocale","answer_c":"Cancer de l'hypopharynx","answer_d":"Otite moyenne aigu\u00eb","answer_e":"Pathologie de l'articulation temporo-mandibulaire","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19045","clinical_case":"Monsieur A..., 28 ans, est hospitalis\u00e9 en urgence du fait de la survenue d'une violente c\u00e9phal\u00e9e temporale gauche. Celle-ci s'est install\u00e9e brutalement alors qu'il jouait au tennis et est devenue rapidement intol\u00e9rable. Parall\u00e8lement, sont survenus des vomissements et une discr\u00e8te somnolence.L'examen neurologique montre un syndrome m\u00e9ning\u00e9 franc. Il existe un ptosis de l'oeil droit et un strabisme divergent de l'oeil droit. Le fond d'oeil est normal. L'examen g\u00e9n\u00e9ral est par ailleurs sans anomalie. Vous \u00e9voquez une h\u00e9morragie sous-arachnoidienne","question":"Citez, parmi les complications suivantes, celles qui peuvent survenir en phase pr\u00e9coce:","answer_a":"R\u00e9cidive h\u00e9morragique","answer_b":"Hydroc\u00e9phalie \u00e0 pression normale","answer_c":"Vasospasme","answer_d":"Hydroc\u00e9phalie aigue","answer_e":"Anomalies \u00e9lectrocardiographiques","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19468","clinical_case":null,"question":"Une augmentation brutale de la concentration plasmatique de la cr\u00e9atinine au d\u00e9but d'un traitement par inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC) doit faire :","answer_a":"Interrompre imm\u00e9diatement la prescription d'IEC","answer_b":"Rechercher des st\u00e9noses des art\u00e8res r\u00e9nales","answer_c":"Envisager une lib\u00e9ration accrue de cr\u00e9atinine \u00e0 partir des stocks musculaires","answer_d":"Envisager une r\u00e9action allergique avec stimulation de la phosphocr\u00e9atine kinase","answer_e":"Penser \u00e0 une baisse brutale de la filtration glom\u00e9rulaire","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"724","clinical_case":"Un homme de 72 ans vient consulter pour dysurie et douleurs lombaires. Le toucher rectal montre une augmentation de volume de la prostate avec un nodule de 1,5 cm au niveau du lobe droit. Les radiographies de la colonne lombaire et du bassin montrent un aspect dense de L4-L5 et de la r\u00e9gion ilio-sacr\u00e9e. Le taux des phosphatases acides prostatiques est de 45","question":"A l'heure actuelle, le traitement de ce patient peut faire appel a :","answer_a":"OEstrog\u00e8nes","answer_b":"Aminogluth\u00e9timide","answer_c":"Analogue de la LH-RH","answer_d":"Anti-androg\u00e8nes","answer_e":"Progestatifs","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"428","clinical_case":null,"question":"L'invasion locale des tumeurs malignes se fait gr\u00e2ce \u00e0 :","answer_a":"Une diminution d'adh\u00e9sivit\u00e9 r\u00e9ciproque des cellules tumorales","answer_b":"Une augmentation de la mobilit\u00e9 des cellules tumorales","answer_c":"La s\u00e9cr\u00e9tion de substances lytiques par les cellules tumorales","answer_d":"Une perte de l'inhibition de contact des cellules tumorales","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"5361","clinical_case":"Monsieur A. D. jeune Syrien vivant en France depuis un an, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre s'\u00e9tant \u00e9lev\u00e9e progressivement jusqu'\u00e0 40\u00b0C. En outre, il souffre de c\u00e9phal\u00e9es intenses, de douleurs dans l'hypochondre droit, de naus\u00e9es. Il est constip\u00e9. Les sympt\u00f4mes sont apparus 15 jours apr\u00e8s le retour du patient de vacances pass\u00e9es en Syrie. A l'examen, on note une angine \u00e9ryth\u00e9mateuse avec ulc\u00e9rations des piliers ant\u00e9rieurs du voile du palais, l'abdomen est souple, il n'y a pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie, ni d'ad\u00e9nopathies.La num\u00e9ration formule sanguine montre 4 600 leucocytes par mm3 avec 76 % de polynucl\u00e9aires. Six h\u00e9mocultures sont pratiqu\u00e9es sur 48 heures d'hospitalisation. Les 6 flacons donnent une culture positive en 24 heures \u00e0 48 heures. L'identification montre qu'il s'agit de Salmonella TYPHI. Le malade est trait\u00e9 par du Chloramph\u00e9nicol. La fi\u00e8vre disparait en 4 jours, les signes cliniques r\u00e9troc\u00e8dent rapidement. Un s\u00e9ro-diagnostic de Widal-F\u00e9lix est pratiqu\u00e9 au douzi\u00e8me jour de la maladie et donne les r\u00e9sultats suivants : TO = 1\/400, TH = 1\/800, AH = 0, BO = 1\/200, BH = 0. Le malade sort de l'h\u00f4pital quand les coprocultures de contr\u00f4le se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9es n\u00e9gatives","question":"Sur le plan physiopathologique et \u00e9pid\u00e9miologique :","answer_a":"Il n'existe pas de r\u00e9servoir animal de S. typhi","answer_b":"La contamination est digestive","answer_c":"Les bact\u00e9ries traversent la muqueuse intestinale","answer_d":"Les bact\u00e9ries lib\u00e8rent l'endotoxine","answer_e":"Les porteurs sains ne jouent aucun r\u00f4le dans la diss\u00e9mination de la maladie","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"16131","clinical_case":"Denis est examin\u00e9 \u00e0 13 mois : les parents et la nourrice trouvent qu'il \u00e9met tr\u00e8s peu de sons ou de syllabes pour son \u00e2ge. Le p\u00e8re est cadre dans une entreprise, la m\u00e8re est technicienne. Denis est leur premier enfant. La m\u00e8re a repris son travail quand Denis avait 5 mois et l'a plac\u00e9 chez une assistante maternelle qui s'occupe \u00e9galement d'une petite fille de deux ans son a\u00een\u00e9e. Denis est d\u00e9crit comme un b\u00e9b\u00e9 facile, tr\u00e8s peu exigeant, qui peut rester longtemps silencieux dans un coin. Au cours de l'entretien avec les parents, on apprend \u00e9galement que Denis est n\u00e9 apr\u00e8s une grossesse et un accouchement sans probl\u00e8me. Il a tenu sa t\u00eate vers 3 mois, a commenc\u00e9 \u00e0 suivre du regard vers 4 mois en m\u00eame temps qu'il faisait ses premiers \"\"sourires-r\u00e9ponses\"\". Il s'est mis \u00e0 attraper les objets vers 7 mois. Actuellement, il commence \u00e0 se tenir assis sans aide ; son activit\u00e9 principale consiste \u00e0 manipuler longuement des jouets qu'il porte \u00e0 la bouche. Il n'utilise pas la pince pouce-index mais, depuis quelques jours, peut passer un objet d'une main dans l'autre. Il mange de bonnes quantit\u00e9s mais seulement d'aliments parfaitement mix\u00e9s et lisses. Il dort encore beaucoup dans la journ\u00e9e (3 heures le matin, 3 heures l'apr\u00e8s-midi). La nourrice est surprise du fait qu'il n'appelle pas quand il est r\u00e9veill\u00e9 : il peut ainsi passer de longs moments au lit, calme, en regardant ses mains ou un faisceau de lumi\u00e8re. Enfin, les parents pr\u00e9cisent que Denis ne r\u00e9pond pas quand on l'appelle mais peut r\u00e9agir \u00e0 des bruits tr\u00e8s faibles : voiture qui passe au loin..","question":"Parmi les signes suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui peut(peuvent) \u00eatre en rapport avec un d\u00e9ficit sensoriel?","answer_a":"A commenc\u00e9 \u00e0 suivre du regard vers 4 mois","answer_b":"Ne r\u00e9pond pas quand on l'appelle","answer_c":"N'appelle pas quand il est r\u00e9veill\u00e9","answer_d":"Dort encore beaucoup dans la journ\u00e9e","answer_e":"Commence \u00e0 tenir assis seul \u00e0 13 mois","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11191","clinical_case":null,"question":"Les \u00e9l\u00e9ments d'appr\u00e9ciation du score d'Apgar \u00e0 la naissance pour un nouveau-n\u00e9 comprennent :","answer_a":"Coloration","answer_b":"Fr\u00e9quence cardiaque","answer_c":"R\u00e9activit\u00e9 provoqu\u00e9e","answer_d":"Tonus","answer_e":"Respiration","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3782","clinical_case":null,"question":"Le syndrome de malabsorption qui existe dans une maladie coeliaque typique comporte :","answer_a":"Une diarrh\u00e9e aqueuse","answer_b":"Un amaigrissement important","answer_c":"Une perturbation isol\u00e9e du test de Schilling","answer_d":"Une atrophie villositaire totale","answer_e":"Une am\u00e9lioration rapide sous r\u00e9gime sans gluten","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16064","clinical_case":"Madame Genevi\u00e8ve S., 48 ans, consulte pour une constipation chronique qui dure depuis plus de 10 ans, se traduisant actuellement par des difficult\u00e9s \u00e0 la d\u00e9f\u00e9cation avec seulement 2 selles par semaine apr\u00e8s utilisation pratiquement quotidienne de laxatifs \u00e0 base de sennosides qui entra\u00eene de plus des douleurs abdominales et des selles liquides.Elle se plaint de c\u00e9phal\u00e9es fr\u00e9quentes et de crampes des membres inf\u00e9rieurs. La coloscopie met en \u00e9vidence une m\u00e9lanose recto-colique sans autre l\u00e9sion colo-rectale","question":"Quels sont les signes en faveur d'une maladie des laxatifs?","answer_a":"Hyperkali\u00e9mie","answer_b":"Bouff\u00e9es de chaleur","answer_c":"Crampes musculaires","answer_d":"Asth\u00e9nie","answer_e":"C\u00e9phal\u00e9es","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18353","clinical_case":"Une femme enceinte de 8 mois, mal surveill\u00e9e, pendant la grossesse, est hospitalis\u00e9e en urgence pour un h\u00e9matome r\u00e9troplacentaire. Parmi les examens biologiques que vous avez demand\u00e9s, le bilan d'h\u00e9mostase est le suivant : - Temps de Quick : 45 % - Temps de C\u00e9phaline Activ\u00e9 : 42 sec (35 sec) - V : 40 % - VII + X : 85 % - II : 45 % - Fibrinog\u00e8ne : 0,50 g\/l - Plaquettes 110 000\/mm3","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, le ou lesquels permettrai(en)t, le plus s\u00fbrement, de confirmer ce diagnostic ?","answer_a":"Dosage du facteur Willebrand (VIII R :Ag)","answer_b":"Dosage du facteur antih\u00e9mophilique B","answer_c":"Dosage des produits de d\u00e9gradation du fibrinog\u00e8ne","answer_d":"Recherche de complexes solubles (test \u00e0 l'\u00e9thanol)","answer_e":"Mesure du temps de saignement","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6796","clinical_case":"Une jeune femme \u00e9trang\u00e8re de 17 ans r\u00e9sidant depuis 5 mois et demi en France, mari\u00e9e avec un homme Portugais r\u00e9sidant en France, vous consulte en tant que M\u00e9decin G\u00e9n\u00e9raliste pour une am\u00e9norrh\u00e9e de 9 semaines et demiesElle est sans travail et a interrompu sa scolarit\u00e9 depuis un anElle pr\u00e9sente une hypertension art\u00e9rielle (18\/10) trait\u00e9e par b\u00eata-bloquants. Elle vous dit que si elle est enceinte, elle d\u00e9sire une IVG","question":"Vous lui r\u00e9pondez :","answer_a":"Si vous ne souhaitez pas pratiquer l'IVG vous devez l'en avertir imm\u00e9diatement","answer_b":"Faire pratiquer un examen clinique, gyn\u00e9cologique","answer_c":"Faire pratiquer un examen biologique de grossesse","answer_d":"Vous devez la pr\u00e9venir des risques pour sa sant\u00e9 et les maternit\u00e9s futures de l'IVG","answer_e":"Vous l'adressez imm\u00e9diatement \u00e0 un confr\u00e8re pratiquant cette intervention","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10557","clinical_case":null,"question":"Une obstruction nasale unilat\u00e9rale peut \u00eatre due \u00e0 2 des causes suivantes. Lesquelles ?","answer_a":"Une rhinite m\u00e9dicamenteuse","answer_b":"Une d\u00e9viation de la cloison nasale","answer_c":"Une hypertrophie des v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes","answer_d":"Un corps \u00e9tranger nasal","answer_e":"Une rhinite vasomotrice","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"18641","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 2 ans pr\u00e9sente une laryngite aigu\u00eb dyspn\u00e9\u00efsante. Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivant, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui est (sont) en faveur d'une \u00e9piglottite ?","answer_a":"D\u00e9but brutal","answer_b":"Fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C","answer_c":"Toux et voix rauque","answer_d":"Dysphagie douloureuse","answer_e":"Hypersialorrh\u00e9e","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"16063","clinical_case":"Madame Genevi\u00e8ve S., 48 ans, consulte pour une constipation chronique qui dure depuis plus de 10 ans, se traduisant actuellement par des difficult\u00e9s \u00e0 la d\u00e9f\u00e9cation avec seulement 2 selles par semaine apr\u00e8s utilisation pratiquement quotidienne de laxatifs \u00e0 base de sennosides qui entra\u00eene de plus des douleurs abdominales et des selles liquides.Elle se plaint de c\u00e9phal\u00e9es fr\u00e9quentes et de crampes des membres inf\u00e9rieurs. La coloscopie met en \u00e9vidence une m\u00e9lanose recto-colique sans autre l\u00e9sion colo-rectale","question":"Quels sont les laxatifs dont l'usage excessif peut entra\u00eener les effets secondaires d\u00e9crits dans l'observation?","answer_a":"Lactulose","answer_b":"Mucilages","answer_c":"Ph\u00e9nolphtal\u00e9ine","answer_d":"Lubrifiants","answer_e":"Anthraquinones","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12706","clinical_case":"Monsieur L. 55 ans, est admis \u00e0 l'h\u00f4pital pour un syndrome f\u00e9brile \u00e0 39\u00b05 d'apparition brutale, avec frissons et toux, ramenant une expectoration purulente.Ses ant\u00e9c\u00e9dents sont repr\u00e9sent\u00e9s par une HTA trait\u00e9e par furos\u00e9mide et une tuberculose, bact\u00e9riologiquement prouv\u00e9e, \u00e0 l'\u00e2ge de 18 ans, non trait\u00e9e et dont il garde des s\u00e9quelles au niveau de l'apex droit. Il a fum\u00e9 deux paquets de cigarettes par jour pendant 25 ans.De l'interrogatoire, on retient une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral r\u00e9cente avec un amaigrissement de 5 kg en 3 mois, et deux \u00e9pisodes h\u00e9mopto\u00efques minimes. L'examen permet de retrouver un herp\u00e8s labial et une matit\u00e9 de la base droite. Radiologiquement, il existe une opacit\u00e9 syst\u00e9matis\u00e9e du lobe inf\u00e9rieur droit accompagn\u00e9e d'un \u00e9panchement pleural homolat\u00e9ral et d'ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales.Il existe une hyperleucocytose \u00e0 20 000 GB\/mm3 \u00e0 pr\u00e9dominance de polynucl\u00e9aires (85 %), sans an\u00e9mie. La vitesse de s\u00e9dimentation est acc\u00e9l\u00e9r\u00e9es (70 mm \u00e0 la 1 \u00e8re heure). La fonction r\u00e9nale et le bilan biologique h\u00e9patique sont normaux. La natr\u00e9mie est \u00e0 125 mmoles\/l sans autre anomalie m\u00e9tabolique","question":"Il faut \u00e9voquer comme diagnostic :","answer_a":"Tuberculose","answer_b":"Embolie pulmonaire","answer_c":"Cancer bronchique","answer_d":"Pneumopathie aigu\u00eb","answer_e":"Pleur\u00e9sie","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8435","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 25 ans consulte pour des infections urinaires \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition \u00e9voluant depuis plusieurs ann\u00e9es. Le germe responsable est constamment un Escherichia Coli multir\u00e9sistant aux antibiotiques usuels. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note qu'elle a pr\u00e9sent\u00e9 des infections urinaires tr\u00e8s t\u00f4t d\u00e8s l'enfance, et qu'elle a subi \u00e0 l'\u00e2ge de 9 ans une intervention anti-reflux bilat\u00e9rale en raison d'un reflux v\u00e9sico-ur\u00e9t\u00e9ral bilat\u00e9ral avec duplicit\u00e9 ur\u00e9t\u00e9rale gauche. De plus, des \u00e9pisodes fr\u00e9quents de py\u00e9lon\u00e9phrite gauche ont motiv\u00e9 une n\u00e9phrectomie polaire inf\u00e9rieure gauche 8 mois auparavant, mais sans r\u00e9duction de la fr\u00e9quence des infections. Elle signale m\u00eame la persistance, lors de certains \u00e9pisodes infectieux, de douleurs lombaires gauches, sans fi\u00e8vre. Une nouvelle cystographie r\u00e9trograde montre, \u00e0 gauche, un reflux v\u00e9sicor\u00e9nal et un reflux dans le moignon ur\u00e9t\u00e9ral inf\u00e9rieur restant","question":"Typiquement et sur une nouvelle urographie, le reflux pourrait se traduire par :","answer_a":"Gros rein gauche muet","answer_b":"Dilatation globale des cavit\u00e9s py\u00e9localicielles","answer_c":"D\u00e9formation des calices en massue pr\u00e9dominant aux p\u00f4les sup\u00e9rieurs","answer_d":"Hypertrophie corticale en regard des calices d\u00e9form\u00e9s","answer_e":"Calcifications p\u00e9ri-papillaires en flamm\u00e8ches","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20236","clinical_case":null,"question":"Une fracture ouverte de jambe :","answer_a":"Exige un parage des parties molles","answer_b":"Peut demander la mise en place d'un fixateur externe","answer_c":"Consolide moins vite qu'une fracture \u00e9quivalente ferm\u00e9e","answer_d":"N\u00e9cessite souvent la pose imm\u00e9diate d'une plaque viss\u00e9e","answer_e":"Peut conduire \u00e0 l'amputation","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14587","clinical_case":null,"question":"A propos de l'interruption volontaire de grossesse (IVG), il est exact que :","answer_a":"L'IVG est pratiqu\u00e9e \u00e0 la demande du m\u00e9decin traitant","answer_b":"L'IVG doit \u00eatre imp\u00e9rativement r\u00e9alis\u00e9e avant la 10e semaine de gestation","answer_c":"L'IVG est r\u00e9alis\u00e9e par une sage-femme","answer_d":"L'IVG peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 domicile","answer_e":"Sous certaines conditions, l'IVG peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e sur une mineure","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12110","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est(sont) la(les) manifestation(s) provoqu\u00e9e(s) par la clonidine (Catapressan\u00ae) en administration prolong\u00e9e \u00e0 dose efficace ?","answer_a":"S\u00e9cheresse de la bouche","answer_b":"Somnolence","answer_c":"Tachycardie","answer_d":"Hypotension orthostatique","answer_e":"Gyn\u00e9comastie","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12690","clinical_case":null,"question":"L'image radiologique d'un \u00e9panchement liquidien de la grande cavit\u00e9 pleurale comporte  :","answer_a":"Une opacit\u00e9 homog\u00e8ne","answer_b":"Un bronchogramme a\u00e9rien au sein de l'opacit\u00e9","answer_c":"Un effacement de la coupole diaphragmatique","answer_d":"Une attraction du m\u00e9diastin du c\u00f4te de l'opacit\u00e9","answer_e":"Une limite sup\u00e9rieure horizontale","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16086","clinical_case":"Un homme de 73 ans, hypertendu, coronarien, trait\u00e9 par Aldomet\u00ae 250 x 1 comprim\u00e9 par jour et Sintrom\u00ae 1\/Z comprim\u00e9 par jour, depuis deux ans, se plaint depuis 5 ans de douleurs de la face ant\u00e9rieure des genoux survenant surtout \u00e0 la mont\u00e9e et \u00e0 la descente des escaliers. Il y a 6 mois, il s'est plaint d'un ph\u00e9nom\u00e8ne fluxionnaire aigu douloureux ayant c\u00e9d\u00e9 spontan\u00e9ment en une dizaine de jours. Un \u00e9pisode analogue \u00e9volue depuis 24 heures, motivant la consultation. A l'examen, le genou est froid, stable, si\u00e8ge d'un \u00e9panchement. La ponction articulaire ram\u00e8ne 15 cc d'un liquide h\u00e9morragique dont l'analyse montre: globules rouges: 700 000 \u00e9l.\/mm3 globules blancs: 2700 \u00e9l.\/mm3 - 90 % Iymphocytes 8 % neutrophiles pr\u00e9sence de rares cristaux de pyrophosphate de calcium","question":"Quel(s) est (sont) le(s) \u00e9l\u00e9ment(s) d'un syndrome f\u00e9moro-patellaire?","answer_a":"L'aspect fluxionnaire du genou","answer_b":"La survenue des douleurs \u00e0 la mont\u00e9e des escaliers","answer_c":"La survenue des douleurs \u00e0 la descente des escaliers","answer_d":"La pr\u00e9sence de microcristaux","answer_e":"L'h\u00e9marthrose","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16004","clinical_case":null,"question":"Parmi ceux-ci, quels sont les sympt\u00f4mes typiques d'un acc\u00e8s maniaque?","answer_a":"Versatilit\u00e9 de l'humeur","answer_b":"Excitation psychomotrice","answer_c":"Hallucinations visuelles","answer_d":"Hyperactivit\u00e9 d\u00e9sordonn\u00e9e","answer_e":"Insomnie","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17429","clinical_case":"Mme P..., mari\u00e9e depuis 4 ans, sans enfant, consulte pour un ensemble de troubles apparus depuis 6 mois : amaigrissement de 8 kg, malgr\u00e9 un app\u00e9tit conserv\u00e9 et nervosit\u00e9 excessive. On note sur le plan gyn\u00e9cologique que les premi\u00e8res r\u00e8gles sont apparues \u00e0 l'\u00e2ge de 14 ans et qu'elles ont toujours \u00e9t\u00e9 irr\u00e9guli\u00e8res avec alternance de cycles courts de 20 jours en moyenne et de cycles longs d'une quarantaine de jours. Une courbe de temp\u00e9rature a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e sur une p\u00e9riode de plusieurs mois, il y a un an, et a montr\u00e9 l'absence d'\u00e9l\u00e9vation thermique au-dessus de 37\u00b0C dans la seconde partie du cycle. L'examen clinique retient comme signes principaux un rythme cardiaque r\u00e9gulier \u00e0 110 par minute, une protrusion des globes oculaires en dehors de la cavit\u00e9 orbitaire \u00e0 24 mm \u00e0 droite, \u00e0 22 mm \u00e0 gauche, (mesure \u00e0 l'exophtalm\u00e8tre de Hertel) avec r\u00e9traction bilat\u00e9rale de la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure. Il existe une moiteur anormale des mains, un tremblement fin des doigts, le foie et la rate ne sont pas palpables, il n'y a pas de reflux h\u00e9pato-jugulaire. La glande thyro\u00efde est tr\u00e8s mod\u00e9r\u00e9ment augment\u00e9e de volume, r\u00e9guli\u00e8re et homog\u00e8ne \u00e0 la palpation avec souffle de si\u00e8ge m\u00e9dian \u00e0 l'auscultation. L'examen somatique g\u00e9n\u00e9ral permet de retenir l'existence de taches achromiques si\u00e9geant au niveau de la peau et \u00e9vocatrices d'un vitiligo. La pilosit\u00e9 est normale ; il existe une galactorrh\u00e9e, les touchers pelviens \u00e9tant normaux. Les dosages de T3 et T4 libres sont franchement sup\u00e9rieurs \u00e0 la normale, la TSH est abaiss\u00e9e","question":"Les irr\u00e9gularit\u00e9s menstruelles et l'aspect de la courbe thermique not\u00e9s chez cette patiente avant toute hyperthyro\u00efdie d\u00e9celable :","answer_a":"Peuvent avoir \u00e9t\u00e9 influenc\u00e9es par la thyrotoxicose","answer_b":"Doivent faire pratiquer une enqu\u00eate sur les prises m\u00e9dicamenteuses ant\u00e9rieures","answer_c":"Evoquent une anorexie mentale","answer_d":"Sont compatibles avec une hyperprolactin\u00e9mie","answer_e":"Sont li\u00e9es au vitiligo","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13553","clinical_case":"Monsieur B C., 65 ans, consulte pour des troubles de m\u00e9moire, install\u00e9s progressivement depuis quelques mois, int\u00e9ressant essentiellement les faits r\u00e9cents et \u00e0 un moindre degr\u00e9 les faits anciens. Son \u00e9pouse qui l'accompagne signale, depuis sa retraite, un d\u00e9sint\u00e9r\u00eat progressif, des modifications du caract\u00e8re, une indiff\u00e9rence affective et des troubles du sommeil Il aurait abandonn\u00e9 compl\u00e8tement la lecture, autrefois son passe-temps favori, et passerait l'essentiel de ses journ\u00e9es inactif dans son fauteuil, regardant parfois la t\u00e9l\u00e9vision, mais n'\u00e9mettant jamais aucun commentaire sur les \u00e9missions. L'examen neurologique est normal de m\u00eame que l'examen cardiovasculaire. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 14\/9. Vous \u00e9tudiez cliniquement les fonctions sup\u00e9rieures de ce patient et envisagez un examen neuropsychologique","question":"Vous demandez un examen tomodensitom\u00e9trique. Les performances de cet examen permettent parfois d'affirmer le ou les diagnostic(s) \u00e9tiologique(s) suivant(s) :","answer_a":"Paralysie g\u00e9n\u00e9rale","answer_b":"Maladie d Alzheimer","answer_c":"Tumeur frontale","answer_d":"H\u00e9matome sous-dural","answer_e":"\"\"Multiinfarct d\u00e9mentia\"\"","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"675","clinical_case":null,"question":"La lymphographie p\u00e9dieuse permet l'opacification des ganglions :","answer_a":"M\u00e9sent\u00e9riques","answer_b":"Inter-aortico-caves","answer_c":"lliaques primitifs","answer_d":"lliaques externes","answer_e":"Hypo-gastriques","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"8144","clinical_case":"Un homme de 30 ans pr\u00e9sente brusquement un syndrome hyperalgique du flanc droit, avec irradiation dans le testicule et s'accompagnant de pollakiurie. Sa temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C. Un \u00e9pisode identique mais moins intense a eu lieu trois mois auparavant. On ne retrouve par ailleurs aucun ant\u00e9c\u00e9dent remarquable sur le plan personnel ou familial. Le diagnostic de colique n\u00e9phr\u00e9tique est le plus vraisemblable","question":"Vous proposez, pour \u00e9viter, en cas d'hyperuric\u00e9mie, la r\u00e9cidive lithiasique chez ce patient en dehors des cures de diur\u00e8se :","answer_a":"Diur\u00e9tiques thiazidiques","answer_b":"Urico\u00e9liminateurs","answer_c":"Prescription d'un inhibiteur de la xanthine oxydase","answer_d":"D\u00e9sinfection urinaire continue","answer_e":"Alcalinisation","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9920","clinical_case":null,"question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants, on retient comme appartenant \u00e0 la s\u00e9rie des conjonctivites :","answer_a":"Douleur atroce","answer_b":"Baisse de l'acuit\u00e9 visuelle","answer_c":"S\u00e9cr\u00e9tions abondantes","answer_d":"Ad\u00e9nopathie pr\u00e9tagienne","answer_e":"Cercle p\u00e9rik\u00e9ratique","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20544","clinical_case":"Un homme de 65 ans fumeur vous consulte parce qu'il sent des battements anormaux au niveau de son abdomen depuis quelques semaines. Il ne signale pas de douleur. A l'examen la tension art\u00e9rielle est \u00e0 17\/10. Il existe une masse abdominale battante, expansive et soufflante sus et para ombilicale gauche assez volumineuse. La limite sup\u00e9rieure de la masse peut \u00eatre per\u00e7ue et l'on peut faire passer le tranchant de la main entre la masse et le grill costal. Les pouls f\u00e9moraux et distaux sont per\u00e7us. Il existe un souffle carotidien droit. Il n'a pas d'angor et l'ECG est normal","question":"Quels sont parmi les accidents suivants ceux pouvant compliquer cette anomalie ?","answer_a":"H\u00e9morragie digestive grave","answer_b":"Isch\u00e9mie aigu\u00eb des deux membres inf\u00e9rieurs","answer_c":"H\u00e9morragie r\u00e9tro p\u00e9riton\u00e9ale","answer_d":"Isch\u00e9mie aigu\u00eb du membre inf\u00e9rieur gauche","answer_e":"Mort subite","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9876","clinical_case":null,"question":"La section physiologique d'un nerf optique se traduit cliniquement par :","answer_a":"Un myosis homolat\u00e9ral","answer_b":"L'abolition du r\u00e9flexe photomoteur direct","answer_c":"L'abolition du r\u00e9flexe photomoteur consensuel lors de l'\u00e9clairage","answer_d":"L'abolition de r\u00e9flexe photomoteur consensuel lors de l'\u00e9clairage du c\u00f4t\u00e9 atteint","answer_e":"La conservation du r\u00e9flexe pupillaire \u00e0 l'accommodation convergence","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19295","clinical_case":null,"question":"Un cancer du testicule peut se r\u00e9v\u00e9ler par :","answer_a":"Douleur aigu\u00eb intra-scrotale","answer_b":"Augmentation de volume de la bourse","answer_c":"Gyn\u00e9comastie","answer_d":"Varicoc\u00e8le","answer_e":"Pesanteur intra-scrotale","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16136","clinical_case":"Un sujet de 70 ans ayant une bronchite chronique vous appelle pour une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, une toux productive et une dyspn\u00e9e. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est alt\u00e9r\u00e9. On note un pli cutan\u00e9, une discr\u00e8te cyanose p\u00e9ribuccale et un foyer de r\u00e2les cr\u00e9pitants \u00e0 la base droite","question":"Quel(s) traitement(s) proposez-vous?","answer_a":"R\u00e9hydratation","answer_b":"Amoxicilline + Acide clavulanique (Augmentin\u00ae): 1g\/8h IV","answer_c":"Doxycycline: 1 gel\/12h","answer_d":"N\u00e9tromycine: 1 mg\/kg\/8h IM","answer_e":"Ceftriaxone: 10 g\/24h IM","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19980","clinical_case":null,"question":"Quels sont les marqueurs tumoraux du cancer du testicule ?","answer_a":"CA 19-9","answer_b":"B ta HCG","answer_c":"Alpha foetoprot\u00e9ine","answer_d":"ACE","answer_e":"CA 125","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19243","clinical_case":null,"question":"Dans le m\u00e9lanome malin I'indice de Breslow :","answer_a":"Mesure la largeur de la tumeur","answer_b":"Mesure son \u00e9paisseur","answer_c":"Est le meilleur facteur de pronostic actuel","answer_d":"A une incidence sur la th\u00e9rapeutique","answer_e":"Varie en fonction de la localisation du m\u00e9lanome","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20038","clinical_case":null,"question":"Le caract\u00e8re professionnel d'une dermatose allergique peut \u00eatre \u00e9voqu\u00e9 sur :","answer_a":"Son caract\u00e8re r\u00e9gressif pendant les cong\u00e9s annuels","answer_b":"Son caract\u00e8re prurigineux","answer_c":"Les donn\u00e9es des tests cutan\u00e9s r\u00e9alis\u00e9s avec le produit pr\u00e9sum\u00e9 responsable","answer_d":"La r\u00e9versibilit\u00e9 des l\u00e9sions apr\u00e8s application de cortico\u00efdes locaux","answer_e":"Sa localisation initiale","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18885","clinical_case":null,"question":"Dans quelle(s) circonstance(s), peut-on observer une macrocytose ?","answer_a":"Ethylisme chronique","answer_b":"Carence en folates","answer_c":"Maladie de Biermer","answer_d":"Maladie coeliaque","answer_e":"Traitement par Bactrim* au long cours","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9296","clinical_case":"Une jeune femme de 30 ans consulte pour des \u00e9pisodes de diplopie transitoire associ\u00e9e \u00e0 une asth\u00e9nie. L'interrogatoire ne trouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent notable, aucune prise m\u00e9dicamenteuse. Les troubles remontent \u00e0 6 mois environ, soit 2 mois apr\u00e8s sa premi\u00e8re grossesse, et ont d\u00e9but\u00e9 de fa\u00e7on insidieuse. La patiente all\u00e8gue des troubles visuels en fin de journ\u00e9e, avec une chute des paupi\u00e8res. Elle est g\u00ean\u00e9e dans ses activit\u00e9s m\u00e9nag\u00e8res quotidiennes, en particulier pour soulever des poids, l'ensemble des signes se majorant en fin de semaine. On rel\u00e8ve enfin une perte de poids de 3 kgs en 3 mois. L'examen clinique standard, r\u00e9alis\u00e9 en fin de matin\u00e9e, ne retrouve qu'une diplopie dans les regards extr\u00eames, et une tr\u00e8s discr\u00e8te dipl\u00e9gie faciale. Le reste de l'examen neurologique et g\u00e9n\u00e9ral est normal. Vous \u00e9voquez une myasth\u00e9nie","question":"Citez, parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, ceux qui permettent d'affirmer le diagnostic de myasth\u00e9nie :","answer_a":"Electromyographie","answer_b":"Potentiels \u00e9voqu\u00e9s sensitifs","answer_c":"Test \u00e0 la prostigmine","answer_d":"Scanner c\u00e9r\u00e9bral","answer_e":"Dosage des anticorps anti-r\u00e9cepteurs \u00e0 l'ac\u00e9tylcholine","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5875","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments anatomiques suivants, lesquels caract\u00e9risent la cervicarthrose ?","answer_a":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence discale","answer_b":"Ost\u00e9olyse des lames post\u00e9rieures","answer_c":"Condensation des apophyses articulaires post\u00e9rieures","answer_d":"Alt\u00e9ration des articulations unco-vert\u00e9brales","answer_e":"Syndesmophytose ant\u00e9rieure","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9367","clinical_case":null,"question":"Une ration alimentaire \u00e9quilibr\u00e9e pour un homme adulte bien portant de poids normal ayant une activit\u00e9 physique mod\u00e9r\u00e9e doit comporter approximativement :","answer_a":"2000 \u00e0 2700 calories","answer_b":"12 % de calories protidiques","answer_c":"1 g de prot\u00e9ines par kg de poids","answer_d":"50 % de calories glucidiques","answer_e":"Les trois acides amin\u00e9es dits essentiels","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15155","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les complications possibles des fibromes ut\u00e9rins?","answer_a":"An\u00e9mie ferriprive","answer_b":"N\u00e9crobiose aseptique","answer_c":"Torsion d'un fibrome p\u00e9dicul\u00e9","answer_d":"Compression ur\u00e9t\u00e9rale","answer_e":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence sarcomateuse","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20403","clinical_case":null,"question":"Au cours de la maladie de Paget les complications suivantes sont possibles :","answer_a":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence sarcomateuse","answer_b":"Fracture spontan\u00e9e","answer_c":"N\u00e9phropathie glom\u00e9rulaire","answer_d":"Insuffisance cardiaque globale","answer_e":"Compression m\u00e9dullaire","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11368","clinical_case":"Un nourrisson de 6 mois est adress\u00e9 aux urgences de l'h\u00f4pital par son m\u00e9decin traitant parce que, depuis 24h, il tousse, est dyspn\u00e9ique avec polypn\u00e9e \u00e0 dominante expiratoire et tirage, f\u00e9brile \u00e0 39\u00b0C. Le thorax est distendu. L'auscultation pulmonaire per\u00e7oit des r\u00e2les sibilants dans les 2 champs, Le foie est plus abaiss\u00e9 qu'augment\u00e9 de volume. La radiographie du thorax montre une distension pulmonaire bilat\u00e9rale isol\u00e9e; le coeur est de volume normal. On est en p\u00e9riode hivernale","question":"Quelles sont les 2 mesures th\u00e9rapeutiques initiales \u00e0 mettre en oeuvre ?","answer_a":"Corticoth\u00e9rapie","answer_b":"Antibioth\u00e9rapie","answer_c":"Humidification de l'air ambiant","answer_d":"Kin\u00e9sith\u00e9rapie respiratoire","answer_e":"Traitement par anti inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3719","clinical_case":null,"question":"Composant(s) impliqu\u00e9(s) dans la voie classique et pas dans la voie alterne d'activation du compl\u00e9ment :","answer_a":"B","answer_b":"H","answer_c":"Cl","answer_d":"C3","answer_e":"C4","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19009","clinical_case":null,"question":"Un malade a une oligurie dans les suites d'une chol\u00e9cystectomie. Quels sont les \u00e9l\u00e9ments qui permettent de penser qu'il s'agit d'une insuffisance r\u00e9nale aigue fonctionnelle secondaire \u00e0 une hydratation insuffisante ?","answer_a":"Sa concentration ur\u00e9ique urinaire est basse (U\/P ur\u00e9e = 4)","answer_b":"Sa concentration sod\u00e9e urinaire est basse ( < 20 mmol\/l)","answer_c":"Il a une hypotension art\u00e9rielle orthostatique","answer_d":"Il a un pli cutan\u00e9","answer_e":"Il a une hypoprotid\u00e9mie","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19826","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles est ou sont exacte(s) ?","answer_a":"Certains  anti-H1 poss\u00e8dent des propri\u00e9t\u00e9s anticholinerglques","answer_b":"Les  anti-H1 bloquent toutes les s\u00e9cr\u00e9tions du tractus gastrique","answer_c":"Les  anti-H2 diminuent la s\u00e9cr\u00e9tion acide gastrique","answer_d":"La stimulation du r\u00e9cepteur histaminique H1 entra\u00eene une bronchodilatation","answer_e":"L'activation du r\u00e9cepteur histaminique H1 d\u00e9termine une s\u00e9cr\u00e9tion acide gastrique","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10219","clinical_case":"Un sujet de sexe masculin, \u00e2g\u00e9 de 55 ans, ouvrier sp\u00e9cialis\u00e9 en m\u00e9canique, se plaint d'un oeil droit douloureux et rouge depuis 48 h. A l'examen, on retrouve au niveau de l'oeil droit des signes d'iridocyclite. La vision est \u00e9gale \u00e0 8\/10 oeil droit, 10\/10 oeil gauche apr\u00e8s correction d'une hyperm\u00e9tropie de + 1,5 dioptrie. Le tonus oculaire est \u00e9gal \u00e0 28 mmHg oeil droit et \u00e0 16 mmHg oeil gauche. L'examen gonioscopique met en \u00e9vidence un angle irido-corn\u00e9en ouvert \u00e0 droite comme \u00e0 gauche. Le fond d'oeil est normal des deux c\u00f4t\u00e9s. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents du patient, on retrouve une symptomatologie \u00e9voquant une spondylarthrite ankylosante et la notion de projections m\u00e9talliques au cours du travail","question":"Parmi les signes fonctionnels suivants, le(s)quel(s) accompagne(nt) une iridocyclite ?","answer_a":"Photophobie","answer_b":"Larmoiement","answer_c":"Trouble de la vision color\u00e9e","answer_d":"H\u00e9m\u00e9ralopie","answer_e":"Bl\u00e9pharospasme","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2706","clinical_case":null,"question":"Une an\u00e9mie normochrome normocytaire r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative peut \u00eatre d'origine :","answer_a":"Inflammatoire","answer_b":"Hypoplasique","answer_c":"H\u00e9morragique","answer_d":"Endocrinienne","answer_e":"H\u00e9molytique","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4188","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, indiquer celui ou ceux qui peut(vent) r\u00e9v\u00e9ler un cancer de l'estomac :","answer_a":"Syndrome ulc\u00e9reux","answer_b":"An\u00e9mie","answer_c":"Un ganglion de Troisier","answer_d":"Une hyperamylas\u00e9mie","answer_e":"Un diab\u00e8te","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2091","clinical_case":"Une femme de 62 ans est hospitalis\u00e9e pour bilan d'un diab\u00e8te r\u00e9cemment d\u00e9couvert. L'interrogatoire retrouve comme ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques : une phl\u00e9bite puerp\u00e9rale \u00e0 l'\u00e2ge de 25 ans, une pleur\u00e9sie tuberculeuse \u00e0 l'\u00e2ge de 32 ans. Trois mois avant l'hospitalisation actuelle, la patiente a eu une bronchite aigu\u00eb, trait\u00e9e par T\u00e9tracycline.Apr\u00e8s 15 jours de traitement, est survenu une diarrh\u00e9e aigu\u00eb, qui a dur\u00e9 4 jours et a gu\u00e9ri apr\u00e8s traitement symptomatique et arr\u00eat des antibiotiques. A cette occasion, on pratique entre autres examens une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun, qui est \u00e0 8 mmol\/l (taux retrouv\u00e9 \u00e0 3 reprises). Il existe une glycosurie \u00e0 15 mmol\/24h. L'examen montre une femme en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, pesant 82kg pour 1,64 m. L'attention est attir\u00e9e par des l\u00e9sions cutan\u00e9es, localis\u00e9es dans la r\u00e9gion p\u00e9rin\u00e9ale (pli inter-fessier, plis inguinaux) et sous  les seins. Ces l\u00e9sions, pr\u00e9sentes depuis quelques semaines, sont mod\u00e9r\u00e9ment prurigineuses. Il s'agit de plaques \u00e9ryth\u00e9mateuses luisantes, pr\u00e9dominant au fond des plis \u00e0 partir desquels elles s'\u00e9tendent de fa\u00e7on progressive avec une collerette desquamative. De nombreuses petites pustules blanch\u00e2tres sont visibles sur ces plaques notamment \u00e0 leur p\u00e9riph\u00e9rie. Un pr\u00e9l\u00e8vement mycologique et bact\u00e9riologique cutan\u00e9 sur un pli sous-mammaire montre la  pr\u00e9sence de nombreux staphylocoques dor\u00e9s, de coryn\u00e9bact\u00e9ries et de nombreux candida albicans","question":"Dans l'histoire clinique de cette patiente, quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) est (sont) facteur(s) favorisant(s) de son intertrigo ?","answer_a":"Diab\u00e8te","answer_b":"Exc\u00e8s pond\u00e9ral","answer_c":"Ant\u00e9c\u00e9dent de bronchopathie","answer_d":"Ant\u00e9c\u00e9dent de phl\u00e9bite","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dent de pleur\u00e9sie tuberculeuse.","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3839","clinical_case":"Vous suivez r\u00e9guli\u00e8rement un patient \u00e2g\u00e9 de 50 ans et, frapp\u00e9 par la fr\u00e9quence importante \u00e0 laquelle il d\u00e9veloppe des rhinites et bronchites, vous demandez un dosage des immunoglobulines ainsi qu'une analyse des sous-populations Iymphocytaires. Voici les r\u00e9sultats du bilan que vous avez demand\u00e9 : - IgG : 10 g\/litre- IgA : < 0, 1 g\/litre- IgM : 1 g\/litre- Nombre absolu de Iymphocytes : 1 800- CD8 : 20 %- CD4 : 40 %- CD3 : 70","question":"Le d\u00e9ficit isol\u00e9 en IgA est une anomalie","answer_a":"Fr\u00e9quente : environ 1 sujet sur 700","answer_b":"Qui s'observe exclusivement dans le sexe masculin","answer_c":"Qui correspond toujours \u00e0 une d\u00e9l\u00e9tion partielle du chromosome 14","answer_d":"Dont le diagnostic peut \u00eatre facilement \u00e9voqu\u00e9 d\u00e8s les premiers mois de la vie","answer_e":"Qui est souvent de d\u00e9couverte fortuite","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12254","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui s'applique(nt) aux anticoagulants oraux ?","answer_a":"Efficacit\u00e9 in vitro","answer_b":"Action anticoagulante retard\u00e9e et prolong\u00e9e","answer_c":"Action antagonis\u00e9e par le sulfate de protamine","answer_d":"D\u00e9placement possible des sites de liaison sur les prot\u00e9ines plasmatiques","answer_e":"Inhibition de la synth\u00e8se h\u00e9patique des facteurs PPSB de la coagulation","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13463","clinical_case":"Un employ\u00e9 de banque de 30 ans consulte sur incitation de son \u00e9pouse pour les troubles suivants : il ne peut s'endormir que s'il a dispos\u00e9 ses v\u00eatements d'une certaine mani\u00e8re sur une chaise. Il doit, dans son travail, contr\u00f4ler 5 fois ses op\u00e9rations et ses livres, de telle sorte qu'il passe deux fois plus de temps que n\u00e9cessaire \u00e0 son bureau. Avant de sortir de chez lui, il remonte 2 fois s'assurer que la porte est ferm\u00e9e \u00e0 clef. Dans son enfance, il a pr\u00e9sent\u00e9 une angoisse tr\u00e8s grande lors de la fr\u00e9quentation scolaire","question":"L'\u00e9volution se fera vers :","answer_a":"D\u00e9lire chronique","answer_b":"D\u00e9ficit d\u00e9mentiel","answer_c":"Am\u00e9lioration progressive","answer_d":"Apparition d'une n\u00e9vrose structur\u00e9e","answer_e":"Etat maniaque","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18035","clinical_case":null,"question":"Au 3\u00e8me mois d'une grossesse non compliqu\u00e9e chez une femme dont la fonction r\u00e9nale \u00e9tait normale ant\u00e9rieurement \u00e0 la grossesse, il est habituel de constater :","answer_a":"Une baisse des chiffres de pression art\u00e9rielle","answer_b":"Une baisse du taux d'ur\u00e9e sanguine","answer_c":"Une baisse du taux de cr\u00e9atinine plasmatique","answer_d":"Une baisse de l'uric\u00e9mie","answer_e":"Une prot\u00e9inurie \u00e0 0,80 g\/24h","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14892","clinical_case":"Un homme de 45 ans consulte pour des douleurs \u00e9pigastriques sans irradiation particuli\u00e8re, \u00e0 type de crampes, rythm\u00e9es par les repas. Ces douleurs sont apparues il y a 2 semaines environ, mais ne s'accompagnent d'aucune alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels de ce malade, on note l'existence, il y a 4 ans, d'un ulc\u00e8re du bulbe, trait\u00e9 m\u00e9dicalement par les antihistaminiques H2 pendant 2 mois, avec disparition totale de la symptomatologie douloureuse en quelques jours. Cet homme prend 2 \u00e0 3 fois par mois de l'aspirine en raison de maux de t\u00eate. Il fume 20 cigarettes par jour et boit en moyenne 1\/2 litre de vin par jour (40g d'alcool pur par jour). L'\u00e9ventualit\u00e9 d'une r\u00e9cidive de la maladie ulc\u00e9reuse est des plus probables","question":"Si au bout d'un traitement de 2 mois, le malade continue \u00e0 souffrir, et s'il existait toujours un ulc\u00e8re \u00e9volutif, quels sont les 2 examens que vous demanderiez d'abord pour rechercher un syndrome de Zollinger-Ellison?","answer_a":"pHm\u00e9trie gastrique","answer_b":"Chimisme gastrique avec \u00e9tude de la s\u00e9cr\u00e9tion basale","answer_c":"Dosage de la gastrin\u00e9mie","answer_d":"Exploration fonctionnelle pancr\u00e9atique","answer_e":"Art\u00e9riographie des art\u00e8res abdominales","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3911","clinical_case":null,"question":"Chez un malade ict\u00e9rique, la palpation d'une grosse v\u00e9sicule \u00e9voque :","answer_a":"Une cirrhose avec ict\u00e8re","answer_b":"Un cancer du hile du foie","answer_c":"Une lithiase du chol\u00e9doque","answer_d":"Une pancr\u00e9atite chronique st\u00e9nosant la voie biliaire principale","answer_e":"Un cancer de la t\u00eate du pancr\u00e9as","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5046","clinical_case":null,"question":"La gingivostomatite herp\u00e9tique :","answer_a":"Est habituellement due \u00e0 HSVl","answer_b":"Est plus fr\u00e9quente chez l'adulte","answer_c":"Est f\u00e9brile","answer_d":"L'incubation dure g\u00e9n\u00e9ralement moins de 10 jours","answer_e":"L'\u00e9volution est spontan\u00e9ment favorable","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"8704","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9pilepsie \u00e0 pointes rolandiques de l'enfant est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"La fr\u00e9quence des \u00e9tats de mal","answer_b":"La fr\u00e9quence des crises oro-faciales","answer_c":"Un pronostic favorable","answer_d":"Des anomalies sp\u00e9cifiques \u00e0 la scannographie","answer_e":"Sa r\u00e9sistance aux anti-\u00e9pileptiques","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13360","clinical_case":null,"question":"Le syndrome confusionnel comporte :","answer_a":"Un \u00e9tat toxi infectieux","answer_b":"Un onirisme","answer_c":"Une d\u00e9sorientation temporo spatiale","answer_d":"Une perplexit\u00e9 anxieuse","answer_e":"Une exaltation euphorique de l'humeur","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12339","clinical_case":"Un malade de 40 ans, souffrant d'une polyarthrite rhumato\u00efde, re\u00e7oit depuis 4 ans un glucocortico\u00efde de synth\u00e8se, la dexam\u00e9thasone, par voie g\u00e9n\u00e9rale. Il a pris progressivement du poids et il a constitu\u00e9 une ob\u00e9sit\u00e9 facio-tronculaire avec vergetures color\u00e9es, la tension art\u00e9rielle s'est mod\u00e9r\u00e9ment \u00e9lev\u00e9e, il a une asth\u00e9nie musculaire. Il a fait plusieurs h\u00e9mat\u00e9m\u00e8ses et l'on vient de d\u00e9couvrir un ulc\u00e8re gastrique. Lors d'un bilan biologique r\u00e9cent, on a d\u00e9couvert une glyc\u00e9mie \u00e0 je\u00fbn \u00e0 1,15 g\/l (6 mmol\/l), s'\u00e9levant \u00e0 1,80 g\/l (10 mmol\/l) \u00e0 + 1 h et \u00e0 1,25 g (7 mmol\/l), \u00e0 + 2 h apr\u00e8s absorption orale de 75 g de glucose.Il souffre par ailleurs de douleurs osseuses vert\u00e9brales en relation avec une ost\u00e9oporose. La num\u00e9ration des globules rouges est \u00e0 2 500 000. Sur le plan hormonal, les taux de cortisol plasmatique sont bas (1 microg\/100 ml \u00e0 8 h, 16 h et 24 h) et la cortisolurie des 24 heures est effondr\u00e9e.Le diagnostic d'hypercorticisme iatrog\u00e8ne compliqu\u00e9 est port\u00e9","question":"Les valeurs du cortisol plasmatique et urinaire observ\u00e9es dans cette observation pourraient-elles s'observer dans l'une ou plusieurs des circonstances suivantes ? Laquelle ou lesquelles ?","answer_a":"Surr\u00e9nalectomie bilat\u00e9rale","answer_b":"Maladie d'Addison","answer_c":"Maladie de Cushing d'origine para-n\u00e9oplasique","answer_d":"Microad\u00e9nome corticotrope de l'hypophyse","answer_e":"Hypercorticisme par carcinome surr\u00e9nalien","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"21010","clinical_case":"Une femme primigeste, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, enceinte de 28 semaines, consulte pour douleurs lombaires gauches \u00e0 irradiations inguinales accompagn\u00e9es de frissons, puis d'une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0 et de quelques vomissements. La HU est \u00e0 27 cm. Il existe des contractions ut\u00e9rines assez r\u00e9guli\u00e8res. Les bruits du coeur foetal sont r\u00e9guliers \u00e0 150 battements\/mn. Le col n'est pas modifi\u00e9. La pr\u00e9sentation c\u00e9phalique, dos \u00e0 gauche, est fix\u00e9e. Sur le plan maternel le pouls est \u00e0 138 battements\/mn. La TA \u00e0 13\/8. La prise de poids est de 8 kg (poids actuel 62 kg pour 1,64 m). Au Labstix\u00ae on a une prot\u00e9inurie \u00e0 + et des nitrites \u00e0 +","question":"Quelles complications pouvez-vous craindre chez cette patiente ?","answer_a":"Accouchement pr\u00e9matur\u00e9","answer_b":"Choc toxi-infectieux","answer_c":"Eclampsie","answer_d":"H\u00e9matome r\u00e9tro-placentaire","answer_e":"Chorio-amniotite","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11541","clinical_case":"Cet enfant de sept mois, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier,.a fait une otite paracent\u00e9s\u00e9e 3 jours plus t\u00f4t. Il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 par Josacine\u00ae, mais il vomit, reste f\u00e9brile. Le m\u00e9decin appel\u00e9 constate un bombement de la fontanelle ant\u00e9rieure. L'interne de garde effectue une rachicent\u00e8se qui retire un liquide franchement trouble. En urgence, le laboratoire donne les r\u00e9sultats suivants : cytologie innombrable, avec 90 % de polynucl\u00e9aires, pr\u00e9sence \u00e0 l'examen de petits bacilles \u00e0 Gram n\u00e9gatif","question":"Parmi les antibiotiques suivants. cochez ceux dont le passage dans le liquide c\u00e9phalo-rachidien est suffisant pour permettre le traitement de premi\u00e8re intention d'une m\u00e9ningite purulente:","answer_a":"Erythromycine ou Erythriocine\u00ae I.V.","answer_b":"Gentamicine ou Gentalline\u00ae I.M.","answer_c":"Cefalotine ou Keflin\u00ae I.V.","answer_d":"Cefotaxime ou Claforan\u00ae I.V.","answer_e":"Ampicilline ou Totapen\u00ae I.V.","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"10957","clinical_case":null,"question":"Devant une tumeur abdominale de l'enfant, quel est ou quels sont le ou les examens radiologiques \u00e0 pratiquer en premi\u00e8re intention ?","answer_a":"Radiographie d'abdomen sans pr\u00e9paration","answer_b":"Lavement baryt\u00e9","answer_c":"Echographie","answer_d":"Art\u00e9riographie","answer_e":"Urographie intraveineuse","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8578","clinical_case":null,"question":"Le traitement par la L-dopa est susceptible de faire appara\u00eetre :","answer_a":"Une hypersialorrh\u00e9e","answer_b":"Une hypotension orthostatique","answer_c":"Une hypertonie","answer_d":"Des dyskin\u00e9sies bucco-faciales","answer_e":"Une dysurie","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8776","clinical_case":null,"question":"Indiquez parmi les m\u00e9dicaments suivants celui(ceux) qui est (sont) actif(s) dans toutes les formes d'\u00e9pilepsie autres que le petit mal. :","answer_a":"D\u00e9pakine\u00ae (Acide valpro\u00efque)","answer_b":"Dihydan\u00ae (Ph\u00e9nyto\u00efne)","answer_c":"Zarontin\u00ae (Ethosuximide)","answer_d":"T\u00e9gr\u00e9tol\u00ae (Carbamaz\u00e9pine)","answer_e":"Barbituriques","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12119","clinical_case":null,"question":"La p\u00e9nicilline G est r\u00e9guli\u00e8rement active sur :","answer_a":"Streptocoque du groupe A","answer_b":"Staphylococcus aureus","answer_c":"Pneumocoque","answer_d":"Mycoplasma pneumoniae","answer_e":"H\u00e9mophilus influenzae","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22071","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les cellules conservant la m\u00e9moire immunologique sp\u00e9cifique?","answer_a":"Macrophages","answer_b":"Mastocytes","answer_c":"Polynucl\u00e9aires","answer_d":"Lymphocytes B","answer_e":"Lymphocytes T","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19870","clinical_case":null,"question":"Dans la luxation r\u00e9cidivante ant\u00e9ro-interne de l'\u00e9paule, que peut-on observer ?","answer_a":"Un d\u00e9collement capsulo p\u00e9riost\u00e9 (l\u00e9sion de Broca Hartmann)","answer_b":"Une d\u00e9sinsertion du bourrelet gl\u00e9no\u00efdien","answer_c":"Un \u00e9culement du rebord ant\u00e9rieur de la gl\u00e8ne","answer_d":"Une n\u00e9crose de la t\u00eate hum\u00e9rale","answer_e":"Une encoche sur la t\u00eate hum\u00e9rale","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16428","clinical_case":"Mademoiselle L. Anne-Marie, \u00e2g\u00e9e de 23 ans, n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent et s'adonne au hand-ball de fa\u00e7on r\u00e9guli\u00e8re sans aucune g\u00eane fonctionnelle. Toutefois, lors des derniers entrainements, elle a ressenti \u00e0 plusieurs reprises des acc\u00e8s de palpitations irr\u00e9guli\u00e8res et g\u00eanantes qui l'ont amen\u00e9e \u00e0 consulter. L'interrogatoire apprend qu'entre les acc\u00e8s, aucun sympt\u00f4me n'est ressenti. Elle suit une contraception par oestro-progestatif depuis 4 ans, ne fume pas et n'abuse ni du caf\u00e9 ni du th\u00e9. L'auscultation cardiaque met en \u00e9vidence un souffle systolique de pointe. L'\u00e9chocardiogramme vient confirmer le diagnostic de prolapsus mitral qu'avait sugg\u00e9r\u00e9 l'auscultation. Un examen Holter effectu\u00e9 lors d'une journ\u00e9e d'entra\u00eenement sportif montrera effectivement la survenue, lors des efforts les plus importants, d'extrasystoles ventriculaires. Ces extrasystoles apparaissent \u00e9galement lors de certaines activit\u00e9s diurnes comme la mont\u00e9e rapide de 3 \u00e9tages. L'examen somatique est par ailleurs normal, en dehors d'une carie dentaire","question":"Vous conseillez chez cette patiente :","answer_a":"L'arr\u00eat du hand-ball en comp\u00e9tition","answer_b":"L'arr\u00eat des oestro-progestatifs","answer_c":"Soins dentaires sous traitement antibiotique","answer_d":"La pose d'un st\u00e9rilet","answer_e":"La poursuite de l'\u00e9ventuel traitement antiarythmique retenu avec Holter de contr\u00f4le 3 semaines plus tard","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19450","clinical_case":null,"question":"L'enqu\u00eate d'une am\u00e9norrh\u00e9e secondaire avec hyperprolactin\u00e9mie doit faire rechercher:","answer_a":"Un traitement prolong\u00e9 par les progestatifs","answer_b":"Une hypothyro\u00efdie p\u00e9riph\u00e9rique","answer_c":"Un ad\u00e9nome ant\u00e9hypophysaire","answer_d":"Un traitement neuroleptique","answer_e":"Un traitement dopaminergique","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"18451","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, quelle est (ou quelles sont) celle(s) qui peut (ou peuvent) s'appliquer aux neuropathies diab\u00e9tiques ?","answer_a":"Int\u00e9ressent les fibres neuro-v\u00e9g\u00e9tatives","answer_b":"S'accompagne souvent d'une amyotrophie","answer_c":"Entrainent des douleurs","answer_d":"S'accompagnent d'une pl\u00e9\u00efocytose dans le LCR","answer_e":"Ne compliquent que les diab\u00e8tes non insulino-d\u00e9pendants","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"14716","clinical_case":null,"question":"Les m\u00e9dicaments qui peuvent \u00eatre une cause de constipation sont :","answer_a":"Le phosphate d'alumine (Phosphalugel\u00ae)","answer_b":"L'hydroxyde d'aluminium (Maalox\u00ae)","answer_c":"La morphine et autres opiac\u00e9s","answer_d":"Les p\u00e9nicillines \u00e0 large spectre (Totapen\u00ae)","answer_e":"Les antid\u00e9presseurs tricycliques (Anafranil\u00ae)","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6077","clinical_case":"Un homme de 30 ans alcoolo-tabagique chronique souffre depuis 2 ans de sciatalgies bilat\u00e9rales \u00e0 bascule, de cervicalgies, de talalgies, d'intensit\u00e9 maximale le matin au r\u00e9veil, \u00e9voluant par pouss\u00e9es et depuis 15 jours d'une arthrite du genou droit. L'interrogatoire retrouve des ant\u00e9c\u00e9dents d'oligoarthrite fixe pendant deux mois \u00e0 l'\u00e2ge de 25 ans, de diarrh\u00e9e chronique avec plusieurs \u00e9pisodes de rectorragie, d'uv\u00e9ite ant\u00e9rieure r\u00e9cidivante. L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le une raideur lombaire globale, une douleur \u00e0 la mobilisation des sacro-iliaques, un herp\u00e8s labial, un souffle diastolique 2\/6 parasternal gauche et une h\u00e9patom\u00e9galie ferme. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0, lexamen ophtalmologique r\u00e9v\u00e8le une n\u00e9vrite optique. Les radiographies objectivent des \u00e9rosions des articulations sacro-iliaques, une \u00e9rosion des angles anterosup\u00e9rieurs des 1\u00e8res et 2\u00e8mes vert\u00e8bres lombaires, une discopathie L5 -S1 avec ost\u00e9ophytose, une coxa plana et un aspect h\u00e9riss\u00e9 des calcan\u00e9ums. Les examens biologiques montrent une NFS normale, une VS \u00e0 10 mm \u00e0 la 1\u00e8re h. Les h\u00e9mocultures sont n\u00e9gatives. Le diagnostic de pelvispondylite rhumatismale est pos\u00e9","question":"Parmi les ant\u00e9c\u00e9dents suivants retrouv\u00e9s \u00e0 l'interrogatoire, vous retenez en faveur du diagnostic de pelvispondylite rhumatismale :","answer_a":"Oligoarthrite fixe","answer_b":"H\u00e9patite virale","answer_c":"Talalgies","answer_d":"Uv\u00e9ite ant\u00e9rieure r\u00e9cidivante","answer_e":"Urticaire r\u00e9cidivante","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15942","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes concernant le traitement par l'ETHAMBUTOL, la ou lesquelles sont exacte(s)?","answer_a":"Il faut diminuer la posologie en cas d'insuffisance r\u00e9nale","answer_b":"On observe parfois une atteinte de la Vlll paire cr\u00e2nienne","answer_c":"Une n\u00e9vrite optique r\u00e9tro-bulbaire est parfois observ\u00e9e","answer_d":"Ce m\u00e9dicament est responsable d'une hyperuric\u00e9mie","answer_e":"N\u00e9cessite la recherche d'une dyschromatopsie avant d'\u00eatre prescrit","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3212","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 63 ans (60 kgs), est connue depuis longtemps pour avoir une lithiase v\u00e9siculaire asymptomatique. Elle pr\u00e9sente depuis une dizaine de jours, un ict\u00e8re rapidement progressif dont la s\u00e9m\u00e9iologie clinique et biologique est celle d'un ict\u00e8re par r\u00e9tention. L'indication op\u00e9ratoire (chol\u00e9cystectomie) est port\u00e9e. A noter, dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, une phl\u00e9bite avec embolie pulmonaire survenue apr\u00e8s hyst\u00e9rectomie pour fibrome il y a 10 ans. L'un de ses deux fils \u00e0 subi une intervention chirurgicale de la veine cave pour maladie thromboembolique s\u00e9v\u00e8re. Le bilan d'h\u00e9mostase pr\u00e9op\u00e9ratoire tr\u00e8s complet que vous avez demand\u00e9 est le suivant : taux de prothrombine : 45 % ; T. C\u00e9phaline activ\u00e9 : 38 sec (30 sec) ; T. Saignement Ivy vrai : 8mn 30sec ; Plaquettes : 180 000\/mm3 ; Fibrin\u00e9mie : 2,85 g\/l ; V : 85 %, VII + X : 35 %; II : 4,5 % : antithrombine III : 110 %; Prot\u00e9ine C : 30 %","question":"Quel(s) argument(s) permette(nt) d'\u00e9voquer le diagnostic d'hypovitaminose K ?","answer_a":"La notion d'ict\u00e8re par r\u00e9tention","answer_b":"L'association d'un T. de Quick et de C\u00e9phaline allong\u00e9s","answer_c":"L'existence d'un taux de facteur V normal tandis que le taux des facteurs VII + X et II est diminu\u00e9","answer_d":"Un taux bas de prot\u00e9ine C","answer_e":"L'association d'un Ivy \u00e0 8,30 min et d'une num\u00e9ration plaquettaire \u00e0 180 000\/mm3","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1632","clinical_case":null,"question":"Quel(s) traitement(s) pr\u00e9conisez-vous pour des l\u00e9sions de psoriasis limit\u00e9es aux coudes et aux genoux :","answer_a":"Puvath\u00e9rapie","answer_b":"Cortico\u00efdes locaux","answer_c":"Etr\u00e9tinate (Tigason\u00ae)","answer_d":"M\u00e9thotrexate intramusculaire","answer_e":"Vaseline salicyl\u00e9e","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10608","clinical_case":null,"question":"Le cholest\u00e9atome de l'oreille moyenne peut entra\u00eener :","answer_a":"Une hypoacousie de transmission","answer_b":"Une otorrh\u00e9e purulente et f\u00e9tide","answer_c":"Des ad\u00e9nopathies cervicales bilat\u00e9rales","answer_d":"Une perforation de la pars flaccida du tympan","answer_e":"Une Iyse de la cha\u00eene ossiculaire","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"15771","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet n'ayant jamais quitt\u00e9 la France m\u00e9tropolitaine, les principales \u00e9tiologies parasitaires d'une hyper\u00e9osinophilie franche (sup\u00e9rieure \u00e0 1000\/mm3) sont :","answer_a":"La distomatose","answer_b":"L'ascaridiose","answer_c":"La toxoplasmose","answer_d":"La toxocarose","answer_e":"Le taeniasis","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7789","clinical_case":null,"question":"L'accumulation d'un aminoside chez l'insuffisant r\u00e9nal entra\u00eene un risque de :","answer_a":"N\u00e9phrotoxicit\u00e9","answer_b":"Neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique","answer_c":"Ototoxicit\u00e9","answer_d":"Troubles oculaires","answer_e":"Neutrop\u00e9nie","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6087","clinical_case":"Un homme de 76 ans, 65 kg et 1.65 m souffre depuis 2 mois de lombalgies sans irradiation et de douleurs de la r\u00e9gion de la hanche droite irradiant \u00e0 la face ant\u00e9rieure de la cuisse, aggrav\u00e9es \u00e0 la station debout et \u00e0 la marche. A l'examen clinique, il n'existe ni limitation des mouvements du rachis et de la hanche, ni signe, neurologique objectif, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bien conserve\u00e9 Sur les radiographies du rachis lombaire et du bassin, on constate une ost\u00e9ocondensation de la quatri\u00e8me vert\u00e8bre lombaire, de l'aile iliaque et de la ligne innomin\u00e9e droite. Un diagnostic de maladie de Paget est retenu","question":"Comme traitement de fond. on pourra retenir chez ce malade :","answer_a":"Calcitonine :  2 unit\u00e9s, 3 fois par semaine pendant 4 mois","answer_b":"Calcitonine : 100 unit\u00e9s, 3 fois par semaines pendant 4 mois","answer_c":"St\u00e9rogyl\u00ae (vit D2) : 15 mg\/jour pendant 1 mois","answer_d":"Didronel\u00ae (Etidronate) : 2 comprim\u00e9s par jour pendant 6 mois","answer_e":"Didronel\u00ae (Etidronate) : 6 comprim\u00e9s par jour pendant 6 mois","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14497","clinical_case":null,"question":"Dans l'iso-immunisation rh\u00e9sus f\u00cfto-maternelle, il est exact que :","answer_a":"La valeur du \"\"seuil de gravit\u00e9\"\" du dosage pond\u00e9ral des anticorps est de l'ordre de 10 ng\/ml","answer_b":"L'\u00e9chographie montre dans les formes graves une augmentation de l'\u00e9paisseur placentaire","answer_c":"Le diagnostic de l'atteinte f\u00cftale fait appel \u00e0 l'amniocent\u00e8se","answer_d":"Le principal m\u00e9canisme physiopathologique du retentissement f\u00cftal de l'iso-immunisation rh\u00e9sus est li\u00e9 \u00e0 une an\u00e9mie par h\u00e9molyse","answer_e":"Les premiers signes \u00e9chographiques d'un anasarque sont un oligo-amnios associ\u00e9 \u00e0 un retard de croissance","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14451","clinical_case":null,"question":"Apr\u00e8s traitement par Ascabiol\u00ae d'une gale, la persistance du prurit peut\u00eatre :","answer_a":"Courante pendant quelques jours apr\u00e8s le traitement","answer_b":"Li\u00e9e \u00e0 l'irritation par le traitement","answer_c":"Due \u00e0 une r\u00e9infestation","answer_d":"Li\u00e9e \u00e0 une persistance de la parasitose","answer_e":"Due \u00e0 l'h\u00e9patotoxicit\u00e9 des scabicides","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17289","clinical_case":"Monsieur M. 25 ans, est adress\u00e9 \u00e0 l'accueil du centre hospitalier en coma de stade 1. Le mot du m\u00e9decin pr\u00e9cise qu'il est soign\u00e9 pour diab\u00e8te insulinod\u00e9pendant depuis l'\u00e2ge de 10 ans et que, depuis quelque temps il a rel\u00e2ch\u00e9 la surveillance de sa maladie et l'adaptation du traitement. Depuis quelques jours il se disait tr\u00e8s fatigu\u00e9 et au cours des derni\u00e8res 24 heures sont apparues des douleurs abdominales, des naus\u00e9es et des vomissements. A l'admission, l'examen clinique met en \u00e9vidence, outre le coma stade 1, sans signes neurologiques focalis\u00e9s, une r\u00e9action assez vive \u00e0 la palpation de l'abdomen, une tension art\u00e9rielle \u00e0 6 de maxima, une tachycardie \u00e0 140\/mn, une s\u00e9cheresse des t\u00e9guments, un pli cutan\u00e9 persistant, une respiration ample et rapide (34\/minute), une odeur \"\"pomme reinette\"\" de l'haleine. Examens compl\u00e9mentaires : dans le s\u00e9rum, glyc\u00e9mie 20 mmol\/l, Na : 137 mmol\/l, K : 4,2 mmol\/l, pH : 7,15, C03H : 15 mmol\/l, protides : 85 g\/l, triglyc\u00e9rides : 4,8 mmol\/l, cr\u00e9atinine : 170 micromol\/l, dans les urines : sucres et ac\u00e9tones +++","question":"Indiquez quel(s) est(sont) parmi les notions ci-apr\u00e8s celle(s) qui s'inscrit (s'inscrivent) contre l'hypoth\u00e8se d'un coma hyperosmolaire. :","answer_a":"Pr\u00e9sence de c\u00e9tonurie + + +","answer_b":"Tension art\u00e9rielle basse","answer_c":"Existence d'une acidose (sans consid\u00e9rer son degr\u00e9)","answer_d":"Natr\u00e9mie \u00e0 13 mmol\/l + glyc\u00e9mie \u00e0 20 mmol\/l","answer_e":"Protid\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9279","clinical_case":"Madame P., 30 ans, est hospitalis\u00e9e en raison de la survenue rapidement progressive sur 24 heures d'une chute de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil droit. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retient un \u00e9pisode identique 2 ans auparavant au niveau de l'oeil gauche et une p\u00e9riode de troubles de l'\u00e9quilibre, r\u00e9gressive en 15 jours environ, il y a un an. L'examen neurologique met en \u00e9vidence : - un syndrome pyramidal des 4 membres- un nystagmus multidirectionnel- de discrets troubles de la sensibilit\u00e9 profonde aux membres inf\u00e9rieursLe diagnostic de scl\u00e9rose en plaques est alors \u00e9voqu\u00e9","question":"Dans ce contexte, la chute rapide de l'acuit\u00e9 visuelle \u00e9voque une n\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire (NORB). Parmi les signes suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) que l'on peut observer dans une NORB :","answer_a":"Dyschromatopsie","answer_b":"Diplopie","answer_c":"Abolition du r\u00e9flexe corn\u00e9en","answer_d":"Scotome central","answer_e":"H\u00e9mianopsie bitemporale","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7487","clinical_case":null,"question":"Le genre Epidermophyton :","answer_a":"Est caract\u00e9ris\u00e9 par des macroconidies \u00e0 parois et cloisons minces group\u00e9es en r\u00e9gime de bananes","answer_b":"Pr\u00e9sente des microconidies","answer_c":"En plus de la peau attaque les cheveux et les poils","answer_d":"Est un dermatophyte zoophile","answer_e":"La seule esp\u00e8ce pathog\u00e8ne est Epidermophyton floccosum","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9985","clinical_case":null,"question":"La n\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire se caract\u00e9rise par :","answer_a":"Une rougeur oculaire","answer_b":"Des douleurs \u00e0 la mobilisation du globe","answer_c":"Un myosis","answer_d":"Une diplopie monoculaire","answer_e":"Un scotome central","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8653","clinical_case":null,"question":"Le syndrome d'atteinte chronique de la corne ant\u00e9rieure de la moelle comporte :","answer_a":"Une paralysie flasque de certains groupes musculaires","answer_b":"Une amyotrophie des m\u00eames muscles","answer_c":"Une anesth\u00e9sie thermo-algique","answer_d":"Des fasciculations","answer_e":"Des troubles sensitifs profonds","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12221","clinical_case":null,"question":"Une potentialisation pharmacocin\u00e9tique peut s'observer par suite de :","answer_a":"Comp\u00e9tition sur fixation aux prot\u00e9ines plasmatiques","answer_b":"Induction de la biotransformation h\u00e9patique","answer_c":"Inhibition de la biotransformation h\u00e9patique","answer_d":"Comp\u00e9tition sur la s\u00e9cr\u00e9tion tubulaire r\u00e9nale","answer_e":"Comp\u00e9tition sur la r\u00e9absorption tubulaire r\u00e9nale","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4800","clinical_case":null,"question":"Retenez le(s) antibiotique(s) qui est(sont) recommand\u00e9(s) dans les angines streptococciques :","answer_a":"P\u00e9nicilline G","answer_b":"Aminosides","answer_c":"T\u00e9tracyclines","answer_d":"Sulfamides","answer_e":"Macrolides","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"19508","clinical_case":null,"question":"Dans la structure des d\u00e9penses de protection sociale :","answer_a":"Le poste sant\u00e9 repr\u00e9sente 50%","answer_b":"Le poste logement 25%","answer_c":"Le poste vieillesse 35%","answer_d":"Le poste emploi-formation 5%","answer_e":"Le poste maternit\u00e9-famille 10%","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17533","clinical_case":"Une jeune femme de 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers sinon un petit accident de la circulation avec simple contusion cr\u00e2nienne, consulte pour une polyurie","question":"Quel(s) est (sont) I'(les) examen(s) en faveur d'un diab\u00e8te insipide ?","answer_a":"Densit\u00e9 urinaire inf\u00e9rieure \u00e0 1005","answer_b":"Glycosurie : 200 g\/24h","answer_c":"Calc\u00e9mie 130 mg - Calciurie tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e","answer_d":"Natriur\u00e8se inf\u00e9rieure \u00e0 20 mEq\/24h","answer_e":"Diur\u00e8se des 24 heures sup\u00e9rieure \u00e0 3 litres","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"2092","clinical_case":"Une femme de 62 ans est hospitalis\u00e9e pour bilan d'un diab\u00e8te r\u00e9cemment d\u00e9couvert. L'interrogatoire retrouve comme ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques : une phl\u00e9bite puerp\u00e9rale \u00e0 l'\u00e2ge de 25 ans, une pleur\u00e9sie tuberculeuse \u00e0 l'\u00e2ge de 32 ans. Trois mois avant l'hospitalisation actuelle, la patiente a eu une bronchite aigu\u00eb, trait\u00e9e par T\u00e9tracycline.Apr\u00e8s 15 jours de traitement, est survenu une diarrh\u00e9e aigu\u00eb, qui a dur\u00e9 4 jours et a gu\u00e9ri apr\u00e8s traitement symptomatique et arr\u00eat des antibiotiques. A cette occasion, on pratique entre autres examens une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun, qui est \u00e0 8 mmol\/l (taux retrouv\u00e9 \u00e0 3 reprises). Il existe une glycosurie \u00e0 15 mmol\/24h. L'examen montre une femme en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, pesant 82kg pour 1,64 m. L'attention est attir\u00e9e par des l\u00e9sions cutan\u00e9es, localis\u00e9es dans la r\u00e9gion p\u00e9rin\u00e9ale (pli inter-fessier, plis inguinaux) et sous  les seins. Ces l\u00e9sions, pr\u00e9sentes depuis quelques semaines, sont mod\u00e9r\u00e9ment prurigineuses. Il s'agit de plaques \u00e9ryth\u00e9mateuses luisantes, pr\u00e9dominant au fond des plis \u00e0 partir desquels elles s'\u00e9tendent de fa\u00e7on progressive avec une collerette desquamative. De nombreuses petites pustules blanch\u00e2tres sont visibles sur ces plaques notamment \u00e0 leur p\u00e9riph\u00e9rie. Un pr\u00e9l\u00e8vement mycologique et bact\u00e9riologique cutan\u00e9 sur un pli sous-mammaire montre la  pr\u00e9sence de nombreux staphylocoques dor\u00e9s, de coryn\u00e9bact\u00e9ries et de nombreux candida albicans","question":"Parmi les interpr\u00e9tations suivantes de l'examen myco-bact\u00e9riologique, vous retenez 3 des propositions suivantes :","answer_a":"Tous ces germes sont des saprophytes de la peau","answer_b":"Il peut s'agir d'un intertrigo \u00e0 dermatophyte","answer_c":"Il peut s'agir d'un intertrigo \u00e0 candida","answer_d":"Il peut s'agir d'un intertrigo microbien","answer_e":"Il peut s'agir d'un psoriasis des plis","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19499","clinical_case":null,"question":"Chez quel(s) sujet(s) peut-on observer un corpuscule de Barr ?","answer_a":"Une femme : 45,X","answer_b":"Une femme : 46,XX","answer_c":"Une femme : 46,XX\/45,X","answer_d":"Un homme : 46,XY","answer_e":"Un homme : 47,XXY","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18059","clinical_case":"Une primigeste \u00e0 la 28\u00e8me semaine de grossesse pr\u00e9sente une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 24 cm, les bruits du coeur sont pr\u00e9sents, le col est long ferm\u00e9, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 15\/9 et on note une albuminurie \u00e0 50 g\/litre. Au cours de la surveillance, on constate une \u00e9l\u00e9vation de la TA \u00e0 18\/10,5 et une augmentation de l'albuminurie. A la 34\u00e8me semaine, la hauteur ut\u00e9rine est \u00e0 27 cm, le foetus est en si\u00e8ge, la TA est instable et l'enregistrement des bruits du coeur de l'enfant montre un trac\u00e9 plat","question":"Quels sont les deux examens qui vont vous permettre de mieux d\u00e9pister la souffrance foetale ?","answer_a":"Dosage de l'oestriol urinaire","answer_b":"Dosage de l'hormone lactog\u00e8ne placentaire","answer_c":"Dosage du pregnandiol urinaire","answer_d":"L'\u00e9chographie foetale","answer_e":"Enregistrement des bruits du coeur de l'enfant","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21104","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 33 ans, hypertendu trait\u00e9 avec un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (Renitec\u00ae) pr\u00e9sente une surcharge pond\u00e9rale (72 kg pour une taille de 1,60 m) correspondant \u00e0 133 % de son poids th\u00e9orique id\u00e9al selon la formule de Lorentz. Il s'est fait faire un bilan biologique dont les r\u00e9sultats sont les suivants :- s\u00e9rum opalescent, sans couche cr\u00e9meuse apr\u00e8s 24 h de d\u00e9cantation \u00e0 4\u00b0- glyc\u00e9mie \u00e0 jeun :\t1,12 g\/l- triglyc\u00e9rides :\t9,1 g\/l- cholest\u00e9rol :\t2,3 g\/l","question":"Les troubles m\u00e9taboliques de ce patient pourraient \u00eatre favoris\u00e9s par\/ou \u00eatre secondaires \u00e0 :","answer_a":"La surcharge pond\u00e9rale","answer_b":"Une consommation excessive d'alcool","answer_c":"Une consommation excessive d'hydrates de carbone","answer_d":"Son traitement hypotenseur","answer_e":"Une insuffisance thyro\u00efdienne","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"500","clinical_case":null,"question":"Les signes qui permettent de classer une maladie de Hodgkin en stade B comportent :","answer_a":"Fi\u00e8vre","answer_b":"Diarrh\u00e9e","answer_c":"Sueurs nocturnes","answer_d":"Anorexie","answer_e":"Amaigrissement (sup\u00e9rieur \u00e0 10 % du poids du corps)","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21373","clinical_case":"Un homme de 50 ans, atteint d'une cirrhose alcoolique d\u00e9couverte deux ans auparavant, est hospitalis\u00e9 pour une asth\u00e9nie, un amaigrissement. L'examen clinique met en \u00e9vidence un ict\u00e8re mod\u00e9r\u00e9, des angiomes stellaires, une \u00e9rythrose palmaire, une circulation veineuse collat\u00e9rale, une h\u00e9patom\u00e9galie douloureuse mesurant 20 cm sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire et une ascite. Les r\u00e9sultats des examens biologiques sont les suivants : globules blancs, 6500\/mm3 ; h\u00e9moglobine sanguine, 13,5 g\/100 ml; plaquettes, 120 000\/mm3; ALAT (SGTP), 120 U\/l (normale < 40); ASAT (SGOT), 80 U\/l (normale < 40) phosphatases alcalines, 280 U\/l (normale < 90); taux de prothrombine, 55% de la normale; facteur V de la coagulation, 60% de la normale","question":"Parmi les tumeurs suivantes, quelles sont celles qui se manifestent habituellement par un nodule hypervasculaire \u00e0 l'examen tomodensitom\u00e9trique ?","answer_a":"H\u00e9patocarcinome","answer_b":"Ad\u00e9nome","answer_c":"Hyperplasie nodulaire focale","answer_d":"M\u00e9tastase d'une tumeur carcino\u00efde","answer_e":"M\u00e9tastase d'un cancer colique","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2997","clinical_case":"Un homme de 61 ans consulte pour des c\u00e9phal\u00e9es, des bourdonnements d'oreilles, un prurit \u00e0 l'eau. Il pr\u00e9sente depuis plusieurs mois une \u00e9rythrose. L'examen clinique montre, en outre, un d\u00e9bord spl\u00e9nique de 4 cm. Il pr\u00e9sente l'h\u00e9mogramme suivant :- G.R. : 7200 000\/mm3- Hte. : 0,69- Hb : 22 g\/100 ml- G.B : 16000\/mm3 dont PN : 79 %, PE : l %, PB : 1%, L : 16 %, M : 3 %- Plaquettes : 550 000\/mm3","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, le(s)quel(s) plaide(nt) pour la nature primitive de cette polyglobulie ?","answer_a":"Le fait qu'il s'agisse d'un homme","answer_b":"L'\u00e9rythrose de ce sujet","answer_c":"La palpation d'une spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_d":"L'hyperleucocytose","answer_e":"L'hyperplaquettose","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5010","clinical_case":null,"question":"La p\u00e9nicilline G est r\u00e9guli\u00e8rement active sur le(s) germe(s) suivant(s) :","answer_a":"Streptocoque du groupe A","answer_b":"Staphylococcus aureus","answer_c":"Pneumocoque","answer_d":"Mycoplasma pneumoniae","answer_e":"Legionella","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"636","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant la classification TNM de l'UICC en canc\u00e9rologie des tumeurs solides, cocher celle(s) qui vous parai(ssen)t \u00eatre retenue(s). La classification TNM :","answer_a":"Permet de moduler une strat\u00e9gie th\u00e9rapeutique","answer_b":"Permet d'individualiser \u00e9ventuellement des facteurs pronostiques","answer_c":"Permet d'aboutir \u00e0 une survie brute ou en r\u00e9mission pour un stade donn\u00e9","answer_d":"Permet de comparer des r\u00e9sultats entre institutions","answer_e":"Permet de faire un contr\u00f4le de qualit\u00e9 des modalit\u00e9s th\u00e9rapeutiques","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"21026","clinical_case":"Mme Floriane P..., 3e geste, 2e pare, se pr\u00e9sente \u00e0 la maternit\u00e9 \u00e0 38 semaines et demie d'am\u00e9norrh\u00e9e. Le col est mi-long, dilat\u00e9 \u00e0 2 doigts. Les contractions ut\u00e9rines sont r\u00e9guli\u00e8res depuis 2 heures. L'examen d'entr\u00e9e conclut \u00e0 un pronostic favorable. Mme P. reste en observation. Les contractions ut\u00e9rines persistent. Au bout de 3 heures, la situation est identique. Le travail d\u00e9bute ensuite et, 6 heures plus tard, sans th\u00e9rapeutique, la parturiente est \u00e0 7 cm de dilatation. La surveillance du travail est normale. La pr\u00e9sentation met du temps \u00e0 s'engager en occipito-iliaque droite port\u00e9rieure mal fl\u00e9chie malgr\u00e9 les contractions de bonne intensit\u00e9 au palper abdominal. L'expulsion est lente mais spontan\u00e9e, en occipito-pubien, sans \u00e9pisiotomie, d'un enfant en bonne sant\u00e9. Il p\u00e8se 3.250 g. Apr\u00e8s 15 minutes, la d\u00e9livrance s'effectue sous la seule pouss\u00e9e maternelle, non h\u00e9morragique. La r\u00e9traction est bonne, le placenta est complet","question":"Quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) permet(tent) d'expliquer la lenteur d'engagement ?","answer_a":"Une vari\u00e9t\u00e9 post\u00e9rieure de la pr\u00e9sentation c\u00e9phalique","answer_b":"Une flexion imparfaite de la pr\u00e9sentation","answer_c":"La n\u00e9cessit\u00e9 d'une rotation importante","answer_d":"Une disproportion foeto-pelvienne","answer_e":"Un d\u00e9faut d'intensit\u00e9 des contractions","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8442","clinical_case":"Une femme de 54 ans, cuisini\u00e8re, a eu un accident de v\u00e9lomoteur qui a entra\u00een\u00e9, il y a 10 mois, une fracture de la mall\u00e9ole externe droite et une abrasion cutan\u00e9e de toute la face externe de la cuisse gauche. Elle a subi une r\u00e9duction chirurgicale qui laisse subsister une laxit\u00e9 articulaire et une greffe cutan\u00e9e. Les inductions anesth\u00e9siques se sont accompagn\u00e9es de rougeur cutan\u00e9e, prurit, tachycardie. Un traitement initial \u00e0 la p\u00e9nicilline a entra\u00een\u00e9 une r\u00e9action urticarienne. Il existe par ailleurs un terrain familial d'ecz\u00e9ma et de rhume des foins. Depuis un mois, les paupi\u00e8res et les doigts sont enfl\u00e9s le matin surtout. Les mollets sont un peu douloureux, \u00e0 l'examen un l\u00e9ger oed\u00e8me est trouv\u00e9 \u00e0 la cheville droite. La recherche de la prot\u00e9inurie \u00e9tait n\u00e9gative au moment de l'accident : il y a un mois la bandelette r\u00e9v\u00e9lait de + \u00e0 + +. Depuis une semaine le visage est bouffi, les oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs sont nets. Les mains sont boudin\u00e9es et la patiente a pris 5 kgs","question":"Sur les premiers \u00e9l\u00e9ments cliniques biologiques, le(s) traitement(s) suivant(s) vous parait(ssent) ad\u00e9quat(s) \u00e0 titre symptomatique :","answer_a":"Digitalique et diur\u00e9tique thiazidique","answer_b":"Perfusion de s\u00e9rum bicarbonat\u00e9 isotonique","answer_c":"Perfusion de solut\u00e9 prot\u00e9ique : albumine ou plasma","answer_d":"Diur\u00e9tique anti-aldost\u00e9rone","answer_e":"Mannitol 10 %, 250 ml en perfusion","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15457","clinical_case":null,"question":"Le delirium tremens :","answer_a":"Est une complication de sevrage chez l'alcoolique","answer_b":"Met en jeu le pronostic vital","answer_c":"Est pr\u00e9venu par un traitement associant vitamines du groupe B, benzodiaz\u00e9pines et hydratation","answer_d":"Est suivi d'une amn\u00e9sie lacunaire","answer_e":"Est trait\u00e9 par psychostimulant","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7417","clinical_case":null,"question":"Les streptocoques h\u00e9molytiques du groupe A de Lancefield pr\u00e9sentent une ou plusieurs de ces propri\u00e9t\u00e9s. Laquelle ou lesquelles ?","answer_a":"Sont alpha-h\u00e9molytiques","answer_b":"Produisent des exoenzymes (streptolysines, DNAases, streptokinases)","answer_c":"Comportent plusieurs esp\u00e8ces diff\u00e9renci\u00e9es par leurs caract\u00e8res biochimiques (S. faecalis, S. faecium, S. bovis, S. durans)","answer_d":"Sont responsables de la scarlatine lorsqu'ils produisent une toxine \u00e9rythrog\u00e8ne","answer_e":"Sont tr\u00e8s sensibles aux aminosides","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6976","clinical_case":null,"question":"Les surdit\u00e9s des sujets travaillant dans le bruit :","answer_a":"Sont des surdit\u00e9s de perception","answer_b":"Sont plus volontiers unilat\u00e9rales","answer_c":"Sont plus volontiers bilat\u00e9rales","answer_d":"Touchent pr\u00e9f\u00e9rentiellement les fr\u00e9quences graves","answer_e":"Touchent pr\u00e9f\u00e9rentiellement les fr\u00e9quences aigu\u00ebs","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"1402","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est (sont) parmi les propositions suivantes le(s) facteur(s) favorisant(s) la constitution d'une thrombose ?","answer_a":"L'insuffisance ventriculaire droite","answer_b":"L'ath\u00e9rome","answer_c":"L'atteinte septique d'une paroi veineuse","answer_d":"Un d\u00e9ficit en antithrombine III","answer_e":"La polyglobulie","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1753","clinical_case":null,"question":"Quelle est ou quelles sont la ou les proposition(s) exacte(s) concernant l'imp\u00e9tigo ?","answer_a":"C'est une dermatose v\u00e9siculo-bulleuse","answer_b":"Le germe responsable peut \u00eatre le staphylocoque","answer_c":"Le germe responsable peut \u00eatre le streptocoque","answer_d":"Il peut se compliquer d'une glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_e":"Il impose l'isolement de l'enfant","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8278","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 25 ans consulte pour des infections urinaires \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition \u00e9voluant depuis plusieurs ann\u00e9es. Le germe responsable est constamment un Escherichia coli multir\u00e9sistant aux antibiotiques usuels. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note qu'elle a pr\u00e9sent\u00e9 des infections urinaires tr\u00e8s t\u00f4t d\u00e8s l'enfance, et qu'elle a subi \u00e0 l'\u00e2ge de 9 ans une intervention antireflux bilat\u00e9rale en raison d'un reflux v\u00e9sico-ur\u00e9t\u00e9ral bilat\u00e9ral avec duplicit\u00e9 ur\u00e9t\u00e9rale gauche. De plus, des \u00e9pisodes fr\u00e9quents de py\u00e9lon\u00e9phrite gauche ont motiv\u00e9 une n\u00e9phrectomie polaire inf\u00e9rieure gauche 8 mois auparavant, mais sans r\u00e9duction de la fr\u00e9quence des infections. Elle signale m\u00eame !a persistance, lors de certains \u00e9pisodes infectieux, de douleurs lombaires gauches, sans fi\u00e8vre. Une nouvelle cystographie r\u00e9trograde montre, \u00e0 gauche, un reflux v\u00e9sicor\u00e9nal et un reflux dans le moignon ur\u00e9t\u00e9ral inf\u00e9rieur restant","question":"En dehors des infections urinaires, la correction du reflux \u00e0 un effet favorable sur :","answer_a":"Lithiase coralliforme","answer_b":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_c":"Py\u00e9lon\u00e9phrite chronique","answer_d":"Perte de sel","answer_e":"Insuffisance r\u00e9nale","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10589","clinical_case":null,"question":"Devant une sinusite maxillaire, quel(s) est (ou sont) l'\u00e9l\u00e9ment (ou les\u00e9l\u00e9ments) en faveur d'une origine dentaire ?","answer_a":"Caract\u00e8re unilat\u00e9ral","answer_b":"Muqueuse nasale rouge lilas avec oed\u00e8me et hypers\u00e9cr\u00e9tion claire","answer_c":"Le mouchage purulent naus\u00e9abond, unilat\u00e9ral","answer_d":"L'\u00e9volution spontan\u00e9e vers l'\u00e9thmo\u00efdite","answer_e":"Une opacit\u00e9 sinusale unilat\u00e9rale avec niveaux sur les clich\u00e9s en incidence de Waters et Blondeau","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8444","clinical_case":"Une femme de 54 ans, cuisini\u00e8re, a eu un accident de v\u00e9lomoteur qui a entra\u00een\u00e9, il y a 10 mois, une fracture de la mall\u00e9ole externe droite et une abrasion cutan\u00e9e de toute la face externe de la cuisse gauche. Elle a subi une r\u00e9duction chirurgicale qui laisse subsister une laxit\u00e9 articulaire et une greffe cutan\u00e9e. Les inductions anesth\u00e9siques se sont accompagn\u00e9es de rougeur cutan\u00e9e, prurit, tachycardie. Un traitement initial \u00e0 la p\u00e9nicilline a entra\u00een\u00e9 une r\u00e9action urticarienne. Il existe par ailleurs un terrain familial d'ecz\u00e9ma et de rhume des foins. Depuis un mois, les paupi\u00e8res et les doigts sont enfl\u00e9s le matin surtout. Les mollets sont un peu douloureux, \u00e0 l'examen un l\u00e9ger oed\u00e8me est trouv\u00e9 \u00e0 la cheville droite. La recherche de la prot\u00e9inurie \u00e9tait n\u00e9gative au moment de l'accident : il y a un mois la bandelette r\u00e9v\u00e9lait de + \u00e0 + +. Depuis une semaine le visage est bouffi, les oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs sont nets. Les mains sont boudin\u00e9es et la patiente a pris 5 kgs","question":"Le traitement s'est av\u00e9r\u00e9 inefficace. La prot\u00e9inurie et les oed\u00e8mes persistent Quelle est l'attitude \u00e0 ce moment l\u00e0 ?","answer_a":"Traitement symptomatique des oed\u00e8mes","answer_b":"Traitement symptomatique des oed\u00e8mes et anti-agr\u00e9gants plaquettaires","answer_c":"Poursuite du traitement cortico\u00efde \u00e0 faible dose et hypolip\u00e9miant si n\u00e9cessaire","answer_d":"Poursuite du traitement cortico\u00efde \u00e0 forte dose","answer_e":"Ponction biopsie r\u00e9nale","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7468","clinical_case":null,"question":"La recherche d'antig\u00e8nes solubles permet g\u00e9n\u00e9ralement de reconna\u00eetre le germe en cause lors d'une m\u00e9ningite aigu\u00eb \u00e0 :","answer_a":"Listeria","answer_b":"Pneumocoque","answer_c":"M\u00e9ningocoque du groupe A","answer_d":"M\u00e9ningocoque du groupe B","answer_e":"Hemophilus","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8499","clinical_case":"Une fillette de 4 ans est adress\u00e9e pour une incontinence des urines. Malgr\u00e9 l'incontinence elle pr\u00e9sente des mictions normales. Au cours des deux premi\u00e8res ann\u00e9es de la vie, plusieurs pouss\u00e9es f\u00e9briles \u00e0 40\u00b0, se sont produites. Sa m\u00e8re a remarqu\u00e9 dans les couches des traces de pus fr\u00e9quentes. L'examen des fosses lombaires et de l'abdomen est n\u00e9gatif. La vulve est rouge, un peu de pus fait issue par le vagin. On ne remarque aucune fuite d'urine \u00e0 la toux. L'examen des urines montre une bact\u00e9riurie \u00e0 colibacilles. L'urographie intra-veineuse r\u00e9v\u00e8le \u00e0 droite un rein normal, \u00e0 gauche une masse qui s'opacifie l\u00e9g\u00e8rement au cours de l'examen et qui refoule en bas et en dehors un rein dont la s\u00e9cr\u00e9tion est normale mais dont le p\u00f4le sup\u00e9rieur est amput\u00e9 et auquel il manque le syst\u00e8me caliciel sup\u00e9rieur. L'uret\u00e8re de ce rein pr\u00e9sente un trajet en ba\u00efonnette dans sa portion lombaire basse. La vessie ne pr\u00e9sente pas de signes de lutte. La miction s'effectue par un ur\u00e8thre normal. Il n'y a pas de r\u00e9sidu post-mictionnel","question":"Parmi les explorations ci-dessous, il est essentiel de pratiquer pour confirmer le diagnostic :","answer_a":"La cystographie r\u00e9trograde","answer_b":"La cystoscopie et la vaginoscopie","answer_c":"L'art\u00e9riographie r\u00e9nale","answer_d":"L'\u00e9tude urodynamique de la vessie","answer_e":"L'\u00e9chographie r\u00e9nale et v\u00e9sicale","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6547","clinical_case":null,"question":"Un transport de corps, mains et visage d\u00e9couverts, \u00e0 partir d'un h\u00f4pital :","answer_a":"Doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 moins de 18 heures apr\u00e8s le d\u00e9c\u00e8s","answer_b":"Peut \u00eatre effectu\u00e9 dans les 36 heures si des soins de conservation ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9s","answer_c":"Ne peut \u00eatre effectu\u00e9 que pour un transport de moins de 200 km sans soins de conservation","answer_d":"Ne peut avoir lieu qu'en l'absence de maladie contagieuse","answer_e":"Ne peut avoir lieu qu'en l'absence de probl\u00e8me m\u00e9dico-l\u00e9gal","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14743","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est (sont) l'(es) effet(s) ind\u00e9sirable(s) des b\u00eatamim\u00e9tiques?","answer_a":"Tremblements des extr\u00e9mit\u00e9s","answer_b":"Tachycardie","answer_c":"Incontinence urinaire","answer_d":"Bouche s\u00e8che","answer_e":"H\u00e9mat\u00e9m\u00e8se","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21189","clinical_case":"Un homme de 52 ans, mesurant 1,78m et pesant 70 kg, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques notables, a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d'un bilan biologique syst\u00e9matique \u00e0 la demande du service de m\u00e9decine du travail de son entreprise. Les seules anomalies d\u00e9cel\u00e9es concernent le bilan lipidique, dont les r\u00e9sultats sont les suivants :- cholest\u00e9rol : 12,40 mmol\/l (4,80 g\/l)- triglyc\u00e9rides : 1,26 mmol\/1 (1,10 g\/l)- apolipoprot\u00e9ine A1 : 1,52 g\/l- apolipoprot\u00e9ine B : 2,05 g\/l La glyc\u00e9mie du patient est de 5,3 mmol\/l \u00e0 jeun et de 6,5 mmol\/l une heure trente apr\u00e8s le petit d\u00e9jeuner. Le patient est adress\u00e9 \u00e0 son m\u00e9decin pour traitement","question":"A l'examen de ce patient, on recherchera entre autres les \u00e9l\u00e9ments suivants, dont l'hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie de type lla (hypercholest\u00e9rol\u00e9mie pure) peut \u00eatre responsable :","answer_a":"Xanthomatose cutan\u00e9e \u00e9ruptive","answer_b":"Microan\u00e9vrismes r\u00e9tiniens","answer_c":"Arc corn\u00e9en","answer_d":"Xanthomes tendineux","answer_e":"Xanth\u00e9lasma","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7272","clinical_case":null,"question":"Le vaccin antigrippal utilis\u00e9 en France :","answer_a":"Est pr\u00e9par\u00e9 sur oeuf","answer_b":"Est polyvalent grippes A et B","answer_c":"Sa composition est adapt\u00e9e aux souches les plus actuelles","answer_d":"Est administr\u00e9 par voie sous-cutan\u00e9e","answer_e":"N\u00e9cessite un rappel tous les 5 ans","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20334","clinical_case":null,"question":"Les complications que l'on peut observer au cours de l'intoxication par barbituriques comportent :","answer_a":"Une pneumopathie d'inhalation","answer_b":"Un collapsus par effet quinidine-like","answer_c":"Une rhabdomyolyse","answer_d":"Une hypothermie","answer_e":"Des troubles du rythme respiratoire","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20563","clinical_case":"Antoine est un nourrisson de 11 mois sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers. Il est le premier enfant de parents bien portants, n\u00e9 \u00e0 terme au poids de 3080 g pour une taille de 49 cm et un p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien de 34 cm. Il pr\u00e9sente depuis 5 jours une diarrh\u00e9e glairo-sanglante f\u00e9brile (38\u00b05 C) persistante malgr\u00e9 un traitement symptomatique correct (arr\u00eat du lait, hydratation par solution sal\u00e9e-sucr\u00e9e). Il est hospitalis\u00e9 en raison de vomissements et d'une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Il est f\u00e9brile \u00e0 38\u00b0C, peu r\u00e9actif et parait deshydrat\u00e9 (yeux creux) mais son poids est de 9220 g, comparable au dernier poids connu il y a 10 jours. Les examens compl\u00e9mentaires montrent : h\u00e9moglobine 7,6 g\/100 ml, VGM 77\u00b5m3, GB 21 200\/mm3, plaquettes 94 000\/mm3 ; ionogramme (mmol\/l) : Na 124, K 5,2, Cl 92; Bicar 27; ur\u00e9e 20; Ca 2,07; prot\u00e9ines 42 g\/l; cr\u00e9atinine 145 micromol\/l; \u00e0 la bandelette : prot\u00e9inurie + + + +, h\u00e9maturie + + + +","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments de l'examen clinique, le(s)quel(s) doi(ven)t \u00eatre pr\u00e9cis\u00e9(s) ?","answer_a":"Pression veineuse","answer_b":"Pression art\u00e9rielle","answer_c":"Rythme respiratoire","answer_d":"Diur\u00e8se\/24 H","answer_e":"P\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19481","clinical_case":null,"question":"Parmi les situations suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui provoque(nt) une acidose m\u00e9tabolique en augmentant le trou anionique ?","answer_a":"Etat de choc septique","answer_b":"Diarrh\u00e9e sans collapsus","answer_c":"Intoxication par \u00e9thyl\u00e8ne glycol","answer_d":"Intoxication par m\u00e9thanol","answer_e":"Acidose tubulaire r\u00e9nale (cong\u00e9nitale ou acquise)","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15100","clinical_case":null,"question":"La syncope d'effort est un sympt\u00f4me habituellement observ\u00e9 dans :","answer_a":"Une cardiomyopathie obstructive","answer_b":"Un myxome de l'oreillette","answer_c":"Un r\u00e9tr\u00e9cissement aortique valvulaire","answer_d":"Un bloc auriculo-ventriculaire du troisi\u00e8me degr\u00e9","answer_e":"Une hypertension pulmonaire primitive","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5780","clinical_case":null,"question":"Les fractures du calcan\u00e9um ont des particularit\u00e9s anatomiques et \u00e9volutives li\u00e9es \u00e0 une ou plusieurs des affirmations suivantes. Laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"Le calcan\u00e9um s'articule en haut avec l'astragale, en avant avec le cubo\u00efde","answer_b":"La surface articulaire du thalamus regarde en haut et en avant","answer_c":"Les tendons des p\u00e9roniers lat\u00e9raux cheminent sur la face externe du calcan\u00e9um","answer_d":"La tub\u00e9rosit\u00e9 post\u00e9rieure du calcan\u00e9um est son unique appui au sol","answer_e":"La petite apophyse du calcan\u00e9um si\u00e8ge \u00e0 sa partie ant\u00e9ro-interne","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20832","clinical_case":"Une femme de 40 ans vous consulte pour des palpitations et une dyspn\u00e9e d'effort apparues brutalement depuis 24 heures sans douleur thoracique. Elle signale dans ses ant\u00e9c\u00e9dents un R.A.A. \u00e0 l'\u00e2ge de 8 ans avec rechute \u00e0 17 ans. Elle ne prend habituellement aucune th\u00e9rapeutique en dehors d'une contraception orale. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est marqu\u00e9 par une asth\u00e9nie et un amaigrissement de 6 kg en deux mois malgr\u00e9 un app\u00e9tit conserv\u00e9. L'examen clinique note un pouls rapide, irr\u00e9gulier, d'amplitude variable ; les bruits du coeur sont rapides, d'amplitude in\u00e9gale ; l'auscultation ne per\u00e7oit pas de souffle ni de bruit suppl\u00e9mentaire. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 13\/8; il existe un tremblement fin des extr\u00e9mit\u00e9s. Il n'y a pas de signe de phl\u00e9bite aux membres inf\u00e9rieurs. L'E.C.G. montre les \u00e9l\u00e9ments suivants :- disparition des ondes P, tr\u00e9mulations irr\u00e9guli\u00e8res et rapides de la ligne de base- rythme ventriculaire irr\u00e9gulier voisin de 150\/mn- axe de QRS \u00e0 + 20\u00b0- aplatissement des ondes T dans l'ensemble des d\u00e9rivations","question":"Cochez les examens compl\u00e9mentaires utiles dans votre d\u00e9marche diagnostique :","answer_a":"Epreuve d'effort","answer_b":"Doppler carotidien","answer_c":"Hormon\u00e9mie thyro\u00efdienne","answer_d":"Echocardiographie","answer_e":"Coronarographie","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16879","clinical_case":null,"question":"L'hypertension du ph\u00e9ochromocytome .","answer_a":"Peut \u00eatre permanente","answer_b":"S'accompagne d'un diab\u00e8te biologique","answer_c":"Comporte une vol\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e","answer_d":"Peut s'accompagner de crises d'extra-systoles","answer_e":"Peut s'accompagner de c\u00e9phal\u00e9es","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"20408","clinical_case":null,"question":"L'hyperhydratation cellulaire :","answer_a":"Provoque une hypokali\u00e9mie","answer_b":"Peut \u00eatre observ\u00e9e dans les d\u00e9ficits en vasopressine","answer_c":"Peut s'accompagner de troubles visuels et de c\u00e9phal\u00e9es","answer_d":"S'accompagne d'une augmentation de l'osmolarit\u00e9 plasmatique","answer_e":"S'accompagne d'une hyponatr\u00e9mie","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19079","clinical_case":null,"question":"La broncho-alv\u00e9olite du nourrisson:","answer_a":"Est en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale d'origine bact\u00e9rienne","answer_b":"Survient principalement chez le nourrisson de moins de un an","answer_c":"Peut comporter \u00e0 l'auscultation des r\u00e2les cr\u00e9pitants","answer_d":"S'accompagne d'une dyspn\u00e9e inspiratoire","answer_e":"Dans les deux champs, se traduit radiologiquement par des opacit\u00e9s diffuses","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7935","clinical_case":null,"question":"Le syndrome glom\u00e9rulaire aigu comporte :","answer_a":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_b":"Oligurie","answer_c":"H\u00e9maturie","answer_d":"Oed\u00e8me de la face","answer_e":"Etat f\u00e9brile persistant","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4055","clinical_case":null,"question":"Un ict\u00e8re \u00e0 bilirubine conjugu\u00e9e peut \u00eatre li\u00e9 \u00e0 :","answer_a":"Lithiase du chol\u00e9doque","answer_b":"Maladie de Dubin Johnson","answer_c":"H\u00e9patite virale commune","answer_d":"H\u00e9patite m\u00e9dicamenteuse","answer_e":"Lithiase v\u00e9siculaire non compliqu\u00e9e","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9040","clinical_case":"Un homme de 35 ans est hospitalis\u00e9 pour syndrome m\u00e9ning\u00e9 avec fi\u00e8vre. La ponction lombaire ram\u00e8ne un liquide un peu trouble contenant des polynucl\u00e9aires alt\u00e9r\u00e9s. Ce malade ne pr\u00e9sente pas d'ant\u00e9c\u00e9dent en dehors d'un traumatisme cranio-facial datant de 4 ans et ayant n\u00e9cessite une hospitalisation de 7 jours. Le syndrome m\u00e9ning\u00e9 a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 de c\u00e9phal\u00e9es frontales avec obstruction nasale 8 jours avant. Les radiographies de sinus montrent une opacit\u00e9 ethmo\u00efdale, maxillaire et frontale droites","question":"Si le bilan radiologique avait \u00e9t\u00e9 pratique lors du traumatisme quel ou quels signes ont une valeur d'orientation pour une br\u00e8che dure-m\u00e9rienne ?","answer_a":"Opacit\u00e9 ethmo\u00efdale unilat\u00e9rale","answer_b":"Fracture du malaire","answer_c":"Fracture des os propres du nez","answer_d":"Fracture du toit \u00e9thmo\u00efdal","answer_e":"Pneumatoc\u00e8le","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14725","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets secondaires suivants, lequel est (ou lesquels sont) attribuable(s) \u00e0 la D\u00e9pakine \u00ae?","answer_a":"Une thrombop\u00e9nie","answer_b":"Un lupus induit","answer_c":"Une h\u00e9patite m\u00e9dicamenteuse","answer_d":"Une ataxie","answer_e":"Une algodystrophie","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5852","clinical_case":null,"question":"Devant une sciatique, indiquer le ou les \u00e9l\u00e9ments faisant \u00e9voquer une spondylarthrite ankylosante :","answer_a":"Sciatique tronqu\u00e9e s'arr\u00eatant au genou, survenant surtout dans la 2\u00e8me partie de la nuit","answer_b":"Flou des sacro-iliaques \u00e0 la radio","answer_c":"Lyse d'un p\u00e9dicule vert\u00e9bral \u00e0 la charni\u00e8re dorso-lombaire","answer_d":"Antig\u00e8ne HLA B 37 positif","answer_e":"Syndesmophytes","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"41","clinical_case":null,"question":"Les muqueuses glandulaires \u00e0 cellules cylindriques muco-s\u00e9cr\u00e9tantes peuvent \u00eatre \u00e0 l'origine d'un :","answer_a":"Condylome","answer_b":"Ad\u00e9nocarcinome","answer_c":"Carcinome \u00e9pidermo\u00efde","answer_d":"Ad\u00e9nome villeux","answer_e":"Carcinome collo\u00efde","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"17082","clinical_case":null,"question":"Une hyperuric\u00e9mie peut \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 :","answer_a":"Ob\u00e9sit\u00e9","answer_b":"Prise de diur\u00e9tiques","answer_c":"Dysgravidie","answer_d":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_e":"Cirrhose","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11041","clinical_case":null,"question":"Devant une cataracte cong\u00e9nitale, il faut rechercher :","answer_a":"Rub\u00e9ole","answer_b":"Scarlatine","answer_c":"Trisomie 21","answer_d":"Pr\u00e9maturit\u00e9","answer_e":"Toxoplasmose","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15450","clinical_case":null,"question":"Le traitement au long cours des psychoses schizophr\u00e9niques chroniques de type parano\u00efde comporte :","answer_a":"Psychoth\u00e9rapie analytique r\u00e9gl\u00e9e","answer_b":"Socioth\u00e9rapie","answer_c":"Neuroleptiques","answer_d":"Sels de lithium","answer_e":"Th\u00e9rapie institutionnelle","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5460","clinical_case":"Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires pr\u00e9sente dans les suites op\u00e9ratoires un tableau septic\u00e9mique. Trois h\u00e9mocultures sont positives en 48 heures \u00e0 Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapt\u00e9 selon la sensibilit\u00e9 du germe \u00e0 l'antibiogramme et associe cefotaxime (Claforan\u00ae) et amikacine (Amiklin\u00ae)","question":"La concentration minimale inhibitrice (CMI) :","answer_a":"Est la plus forte concentration d'antibiotique capable d'inhiber toute culture visible en milieu liquide","answer_b":"Est la plus faible concentration d'antibiotique capable d'inhiber toute culture visible en milieu liquide","answer_c":"Est la concentration d'antibiotique qui laisse subsister moins de 0,01 % de survivants","answer_d":"Peut \u00eatre d\u00e9termin\u00e9e par la m\u00e9thode des disques en milieu g\u00e9los\u00e9 (antibiogramme)","answer_e":"Est g\u00e9n\u00e9ralement inf\u00e9rieure \u00e0 la concentration minimale bact\u00e9ricide (CMB)","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5124","clinical_case":"Au 2\u00e8me jour des r\u00e8gles, une femme de 29 ans pr\u00e9sente brutalement une syncope, des frissons, une diarrh\u00e9e aqueuse, des vomissements et des myalgies : elle est hospitalis\u00e9e..A l'examen gyn\u00e9cologique, l'ut\u00e9rus est de taille normale et les annexes libres. A I examen au sp\u00e9culum on constate la pr\u00e9sence de pus dans le vagin, la patiente utilise des tampons vaginaux qu'elle change r\u00e9guli\u00e8rement. Les autres manifestations cliniques du syndrome de choc toxique Staphylococcique (toxic shock syndrome) sont observ\u00e9es au cours de l'hospitalisation.La N.F.S. montre une polynucl\u00e9ose \u00e0 neutrophiles.La r\u00e9ponse au traitement antibiotique antistaphylococcique est rapidement favorable (apyrexie au 3\u00e8me jour)","question":"Parmi les manifestations cliniques ci apr\u00e8s, laquelle ou lesquelles caract\u00e9risent le T.S.S. ?","answer_a":"Syndrome m\u00e9ning\u00e9","answer_b":"hypotension art\u00e9rielle","answer_c":"Rash scarlatiniforme","answer_d":"Pyrexie (T\u00b0 39\u00b0C)","answer_e":"Arr\u00eat des mati\u00e8res et des gaz","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"4024","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9canismes suivants, indiquez celui ou ceux qui est(sont) principalement en cause dans les malabsorptions secondaires \u00e0 une pullulation microbienne intra-luminale du gr\u00eale par syndrome de l'anse stagnante :","answer_a":"Insuffisance pancr\u00e9atique exocrine","answer_b":"Carence en pigments biliaires","answer_c":"D\u00e9conjugaison des sels biliaires","answer_d":"Alt\u00e9ration de la bordure en brosse des ent\u00e9rocytes","answer_e":"Blocage lymphatique","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11319","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 aupr\u00e8s d'un nourrisson de 3 mois, jusque l\u00e0 en bonne sant\u00e9, et chez lequel est survenue, sans prodromes, une crise douloureuse, apparemment abdominale, avec vomissement, puis retour au calme complet. Lorsque vous examinez ce nourrisson, survient une autre crise identique \u00e0 celle que vous a d\u00e9crite sa m\u00e8re, qui vous pr\u00e9cise de plus qu'il existe depuis le premier \u00e9pisode une intol\u00e9rance alimentaire absolue","question":"Parmi les signes cliniques suivants, indiquez celui( ceux) qui doi(ven)t faire envisager le diagnostic d'invagination intestinale aigu\u00eb :","answer_a":"Caract\u00e8re paroxystique des troubles","answer_b":"Existence de diarrh\u00e9e","answer_c":"Vomissement initial","answer_d":"Refus de l'alimentation","answer_e":"Existence d'une fistule ombilicale","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16750","clinical_case":"Un homme de 65 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable, consulte pour des douleurs p\u00e9ri-ombilicales et lombaires gauches, sans troubles du transit.Il est apyr\u00e9tique : l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9.Sa TA est \u00e0 180\/90.L'examen retrouve une masse abdominale battante et expansive para-ombilicale gauche.Num\u00e9ration globulaire, ur\u00e9e et cr\u00e9atinine sanguines sont normales","question":"Vous demandez une radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration face debout, en faveur du diagnostic clinique on retiendra :","answer_a":"Distention a\u00e9rique dans l'aire de projection du colon droit","answer_b":"Pr\u00e9sence d'une ombre para-lombaire gauche","answer_c":"Pr\u00e9sence de calcifications lin\u00e9aires dessinant une image en fuseau para-lombaire guahce","answer_d":"Pr\u00e9sence de calcifications en regard de l'apophyse costiforme gauche du L1 L2","answer_e":"Disparition du bord externe du psoas","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3312","clinical_case":"Une femme de 70 ans est hospitalis\u00e9e pour douleurs angineuses. Ant\u00e9c\u00e9dents : infarctus du myocarde il y a trois ans. Pas de r\u00e9cidive des douleurs depuis cette date. Hyst\u00e9rectomie pour fibrome il y a 20 ans. A l'examen : p\u00e2leur, tachycardie 110\/minute r\u00e9guli\u00e8re, tension art\u00e9rielle 13-7 cmHg, ECG signes de n\u00e9crose post\u00e9ro-lat\u00e9rale ancienne, pas de changement par rapport aux ECG ant\u00e9rieurs, transaminases normales. NFS : 1.380.000\/mm3 GR, Hb 6 g\/dl, Hte 18,1 %, r\u00e9ticulocytes 3%, GB 3.600\/mm3, PN 30 %, PE 5 %, Iymphocytes 60 %, monocytes 5 %, plaquettes 110.000\/mm3, VS 35-60\/mm","question":"On ne retrouve pas de prise m\u00e9dicamenteuse particuli\u00e8re, le dosage de l'acide folique montre un taux normal et le taux de vitamine B12 est tr\u00e8s abaiss\u00e9. La fibroscopie gastrique montre une muqueuse atrophique, atrophie confirm\u00e9e par la biopsie. Parmi les examens suppl\u00e9mentaires suivants, lequel ou lesquels vous para\u00eet (paraissent) n\u00e9cessaire(s) en vue de confirmer le diagnostic de maladie de Biermer ?","answer_a":"Test de Schilling avec et sans facteur intrins\u00e8que","answer_b":"Dosage de la m\u00e9thylmalonylurie","answer_c":"Transit du gr\u00eale","answer_d":"Test au Xylose","answer_e":"Recherche d'une achlorhydrie gastrique","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19836","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes concernant la tuberculose pulmonaire commune, laquelle ou lesquelles est (sont) exacte(s) :","answer_a":"La maladie est plus fr\u00e9quente chez les sujets immigr\u00e9s","answer_b":"Les crachats contiennent toujours des bacilles \u00e0 l'examen direct","answer_c":"La gu\u00e9rison spontan\u00e9e pouvait s'observer avant l'utilisation des antituberculeux","answer_d":"Les images radiologiques pr\u00e9dominent dans la r\u00e9gion apicale","answer_e":"Une IDR tuberculinique n\u00e9gative exclut le diagnostic","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7089","clinical_case":null,"question":"Les manifestations cutan\u00e9es des maladies infectieuses suivantes sont-ellesreconnues comme maladies professionnelles indemnisables ?","answer_a":"La tular\u00e9mie","answer_b":"La dermite du rouget du porc","answer_c":"Le charbon","answer_d":"L'herp\u00e8s digital","answer_e":"Les staphylococcies cutan\u00e9es","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"2000","clinical_case":"Une femme de 25 ans consulte pour des l\u00e9sions douloureuses des jambes apparues il y a 8 jours. L'affection \u00e0 commenc\u00e9 par des douleurs articulaires aux chevilles et aux genoux, d'horaire inflammatoire. A l'examen, on constate sur les jambes des nodules fermes rouges, chauds sensibles \u00e0 la pression, de 3 \u00e0 4 cm de diam\u00e8tre si\u00e8geant surtout en regard des cr\u00eates tibiales, d\u00e9bordant en bas la cheville, mais s'arr\u00eatant en haut au niveau de la rotule. Les nodules sont apparus en plusieurs pouss\u00e9es.Le plus ancien est violac\u00e9e avec une aur\u00e9ole jaune. L'articulation de la cheville droite est augment\u00e9e de volume. Il existe par ailleurs une fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0C, avec des variations de 1 degr\u00e9 dans la journ\u00e9e. Le reste de l'examen clinique est normal. Vous portez le diagnostic d'\u00e9ryth\u00e8me noueux et en reprenant l'interrogatoire, vous apprenez que cette patiente n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent d'affection syst\u00e9mique, pulmonaire ou digestive chronique. Vous apprenez \u00e9galement qu'il y a eu un discret \u00e9pisode diarrh\u00e9ique 5 jours avant le d\u00e9but de cette pouss\u00e9e d'\u00e9ryth\u00e8me noueux","question":"L'enqu\u00eate \u00e9tiologique devant un tableau d'\u00e9ryth\u00e8me noueux comporte syst\u00e9matiquement :","answer_a":"Biopsie de l'\u00e9ryth\u00e8me noueux","answer_b":"Radiographie thoracique","answer_c":"V.S","answer_d":"Intradermo-r\u00e9action \u00e0 la tuberculine","answer_e":"Recherche de prot\u00e9inurie","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5484","clinical_case":null,"question":"Un syndrome de souffrance du nerf m\u00e9dian au canal carpien (CC) se traduit par une :","answer_a":"Atrophie du 1er espace interosseux","answer_b":"Dysesth\u00e9sie dans les 3 premiers doigts de la main lors de la percussion du CC","answer_c":"Douleur de la paume de la main remontant dans la face ant\u00e9rieure de l'avant-bras","answer_d":"Hypoesth\u00e9sie du IV\u00e8me et V\u00e8me doigt de la main","answer_e":"Paralysie de l'extension des doigts","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4234","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est (sont) le ou les signes cliniques qui \u00e9voque(nt) le syndrome de reflux gastrooesophagien ?","answer_a":"Pyrosis","answer_b":"R\u00e9gurgitations post-prandiales","answer_c":"Signe du lacet (postural)","answer_d":"Toux nocturne de d\u00e9cubitus","answer_e":"D\u00e9fense \u00e9pigastrique","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5432","clinical_case":"Un homme de 23 ans, rentr\u00e9 depuis 48 heures d'un voyage en Tha\u00eflande, consulte pour un \u00e9coulement ur\u00e9thral purulent apparu depuis son retour. Son dernier rapport sexuel remonte \u00e0 8 jours. L'examen clinique montre un pr\u00e9puce oed\u00e9mati\u00e9, une rougeur du m\u00e9at qui laisse sourdre une goutte purulente. Vous envisagez une ur\u00e9thrite \u00e0 gonocoque","question":"Indiquez la ou les propositions exactes concernant les gonocoques :","answer_a":"Ce sont des diplocoques gram n\u00e9gatif","answer_b":"Ils se cultivent facilement sur les milieux usuels","answer_c":"Ils sont pathog\u00e8nes pour l'animal","answer_d":"Les gonocoques virulents sont porteurs de pili","answer_e":"Ils peuvent d\u00e9terminer des septic\u00e9mies avec \u00e9ventuellement arthrites","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"18813","clinical_case":null,"question":"Quand il existe une hyperkali\u00e9mie on peut observer sur  un \u00e9lectro-cardiogramme:","answer_a":"Un raccourcissement de l'intervalle QT","answer_b":"Un sous-d\u00e9calage du segment ST","answer_c":"Un \u00e9largissement des complexes QRS","answer_d":"Une augmentation de l'amplitude des ondes T","answer_e":"L'apparition d'ondes U","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21406","clinical_case":"Mr B... Jean, 53 ans, se plaint pour la 3\u00e8me fois en un an d'une douleur aigu\u00eb de l'orteil droit, caract\u00e9ristique d'une crise de goutte. Ant\u00e9c\u00e9dents :- HTA depuis 5 \u00e0 6 ans, stabilis\u00e9e par le r\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9 et un traitement associant : Lasilix\u00ae : 20 mg\/j : Sectral\u00ae : 200 mg\/j\u00ae- une crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique gauche il y a deux ans- diab\u00e8te non insulo-d\u00e9pendant \u00e9quilibr\u00e9 avec 2 comprim\u00e9s de Diamicron\u00ae par Jour- Dyslipid\u00e9mie mixte trait\u00e9e par 1 comprim\u00e9 par jour de B\u00e9fizal 400\u00ae- il prend r\u00e9guli\u00e8rement 1 mg de T\u00e9mesta\u00ae le soir. Examen clinique :- poids : 82 kg, taille : 170 cm, PA : 160\/95- discrets oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs- absence de tophus sous-cutan\u00e9Biologie :- h\u00e9moglobine : 124 g\/l, leucocytes : 9600\/mm3- uric\u00e9mie : 612 \u00b5mol\/l, (N : 200 \u00e0 480)- glyc\u00e9mie \u00e0 jeun : 6,9 mmol\/l, calc\u00e9mie : 2,30 mmol\/l- cholest\u00e9rol : 7,52 \u00b5mol\/l, triglyc\u00e9rides : 3,20 mmol\/l- cr\u00e9atinine : 105 \u00b5mol\/l- uraturie : 5,4 mmol\/j\/ (N = 1,2 \u00e0 3,6)- prot\u00e9inurie : 0,90 g\/j, ECBU n\u00e9gatif, pH urinaire = 6","question":"Quel(s) conseil(s) devez-vous donner \u00e0 ce patient ?","answer_a":"Boissons abondantes","answer_b":"Acidification des urines","answer_c":"Suppression de l'alcool","answer_d":"R\u00e9gime pauvre en calcium","answer_e":"R\u00e9gime hypocalorique","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12169","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9livrance d'un contraceptif oral :","answer_a":"Se fait toujours sur prescription m\u00e9dicale","answer_b":"Est limit\u00e9e \u00e0 trois mois non renouvelable","answer_c":"Est impossible \u00e0 une mineure sans l'accord des parents","answer_d":"Respecte les r\u00e8gles du tableau C","answer_e":"Respecte les r\u00e8gles du tableau A","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"931","clinical_case":"Un sujet de 59 ans, trait\u00e9 par anticoagulants coumariniques pour une insuffisance coronarienne, est vu en consultation pour une constipation apparue r\u00e9cemment, bien corrig\u00e9e par les mucilages. Il dit n'avoir jamais eu de m\u00e9l\u00e9na ni de rectorragies. Son m\u00e9decin traitant lui a fait un test H\u00e9moccult qui est positif sur 2 \u00e9chantillons sur trois.Une coloscopie est conseill\u00e9e. Elle permet de d\u00e9couvrir des diverticules du c\u00f4lon sigmo\u00efde et un cancer d'aspect typique de 6 cm de diam\u00e8tre dans le bas-fond caecal. Les biopsies r\u00e9v\u00e8lent un ad\u00e9nocarcinome.On r\u00e9alise une colectomie droite suivie d'anastomos\u00e9 entre l'il\u00e9on et le c\u00f4lon transverse. Il n'existe pas de signes d'extension vus par le chirurgien en cours d'intervention. L'examen de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire constate que la tumeur infiltre toute la paroi colique jusqu'\u00e0 la s\u00e9reuse mais pas les ganglions satellites","question":"La surveillance post-op\u00e9ratoire syst\u00e9matique comporte :","answer_a":"La surveillance de l'ACE","answer_b":"Des \u00e9chographies h\u00e9patiques","answer_c":"Des coloscopies p\u00e9riodiques","answer_d":"Un examen clinique incluant un toucher rectal","answer_e":"Une laparoscopie","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1736","clinical_case":null,"question":"Un prurit g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 peut \u00eatre caus\u00e9 par :","answer_a":"Maladie de Hodgkin","answer_b":"Cholestase","answer_c":"Insuffisance r\u00e9nale chronique","answer_d":"Insuffisance respiratoire chronique","answer_e":"Maladie de Vaquez","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18700","clinical_case":null,"question":"Quels sont les sympt\u00f4mes \u00e9vocateurs d'une bouff\u00e9e d\u00e9lirante aigu\u00eb?","answer_a":"Th\u00e9mes d\u00e9lirants polymorphes","answer_b":"Acc\u00e9s de d\u00e9personnalisation","answer_c":"Fixit\u00e9 de l'humeur m\u00e9lancolique","answer_d":"Hallucinations auditivo-verbales","answer_e":"Absence de confusion mentale","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5649","clinical_case":null,"question":"Une l\u00e9sion du nerf circonflexe lors d'une luxation de l'\u00e9paule sera suspect\u00e9e, lors de l'examen initial, par la recherche d'un ou plusieurs des signes suivants. Indiquez le(s)quel(s) :","answer_a":"La position erecta du membre sup\u00e9rieur","answer_b":"L'impossibilit\u00e9 d'abduction active","answer_c":"L'abduction irr\u00e9ductible","answer_d":"Le d\u00e9ficit de la rotation externe active","answer_e":"L'anesth\u00e9sie du moignon de l'\u00e9paule","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16047","clinical_case":"Une femme, enceinte de 2 mois, consulte pour des signes typiques d'infection urinaire basse. On vient de vous pr\u00e9senter le dossier d'une nouvelle b\u00eata-lactamine \u00e0 \u00e9limination r\u00e9nale pr\u00e9pond\u00e9rante, qui vient d'\u00eatre mise sur le march\u00e9; aux concentrations urinaires habituelles, elle est bact\u00e9ricide sur la plupart des germes qu'on retrouve lors de telles infections","question":"Si vous vouliez prescrire \u00e0 cette jeune femme, il vous faudrait v\u00e9rifier dans le dossier qu'on vous a pr\u00e9sent\u00e9, entre autres :","answer_a":"Qu'il n'y a pas de contre-indication \"\"grossesse\"\"","answer_b":"Qu'il n'y a pas de contre-indication chez le petit enfant","answer_c":"Qu'il n'y a pas de passage \u00e0 travers la barri\u00e8re placentaire","answer_d":"Qu'elle a \u00e9t\u00e9 montr\u00e9e efficace cliniquement dans cette indication","answer_e":"Que, dans l'esp\u00e8ce humaine, on peut affirmer l'absence de risque t\u00e9ratog\u00e8ne","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16675","clinical_case":"Un homme de 59 ans est trait\u00e9 depuis 6 mois pour une hypertension art\u00e9rielle avec angor par l'association suivante :- B\u00e9ta-bloquant : m\u00e9toprolol (Lopressor\u00ae 200 : 2 cp\/j)- Inhibiteur calcique : nif\u00e9dipine (Adalate\u00ae : 6 gel\/j )Un matin au lever, il fait un malaise et tombe. Vous \u00eates appel\u00e9 et mettez en\u00e9vidence une pression art\u00e9rielle \u00e0 13\/6 cm Hg en position couch\u00e9e et 8\/5 cm Hgen position debout","question":"Parmi les propositions suivantes concernant divers antihypertenseurs, indiquer celle(s) qui est(sont) exacte(s) :","answer_a":"Les inhibiteurs calciques sont contre-indiqu\u00e9s en cas d'ulc\u00e8re gastroduod\u00e9nal","answer_b":"Les inhibiteurs calciques sont contre-indiqu\u00e9s en cas d'ad\u00e9nome prostatique ou de ph\u00e9nom\u00e8nes urinaires r\u00e9tentionnels","answer_c":"L'association b\u00eata-bloquant - v\u00e9rapamil (Isoptine\u00ae) a une action inotrope n\u00e9gative marqu\u00e9e","answer_d":"L'adjonction d'un b\u00eata-bloquant \u00e0 un inhibiteur calcique ralentit en g\u00e9n\u00e9ral la fr\u00e9quence cardiaque","answer_e":"Il est fr\u00e9quent de devoir interrompre un traitement par nif\u00e9dipine en raison de la survenue de ph\u00e9nom\u00e8nes de vasodilatation p\u00e9riph\u00e9rique","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1306","clinical_case":null,"question":"Dans quel(s) cas est-on en droit de proposer une interruption partielle de la veine cave inf\u00e9rieure ?","answer_a":"Embolie pulmonaire avec caillot flottant ilio-cave","answer_b":"Phl\u00e9bite jambi\u00e8re bilat\u00e9rale","answer_c":"Embolies pulmonaires \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition malgr\u00e9 un traitement anti-coagulant bien conduit","answer_d":"Embolie pulmonaire sur thrombose ilio-f\u00e9morale avec contre-indication au traitement anti-coagulant","answer_e":"Thrombose iliaque primitive gauche avec circulation collat\u00e9rale pelvienne","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15307","clinical_case":null,"question":"Parmi les antibiotiques suivants, tous efficaces sur l'Escherichia coli, isol\u00e9 par examen cytobact\u00e9riologique des urines chez un homme de 40 ans qui pr\u00e9sente un tableau clinique de prostatite aigu\u00eb, le ou lesquels choisissez-vous?","answer_a":"Ampicilline","answer_b":"Cotrimoxazole (Bactrim\u00ae)","answer_c":"P\u00e9floxacine","answer_d":"Aminoglycoside","answer_e":"Colimycine","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11409","clinical_case":"Un petit gar\u00e7on de 13 mois est trouv\u00e9 grognon, vers 15h30, apr\u00e8s sa sieste. Il refuse son go\u00fbter. Au moment du change,sa m\u00e8re le trouve tr\u00e8s chaud. Quelques minutes plus tard, il pr\u00e9sente des secousses des 4 membres. Cet \u00e9pisode dure environ 30 secondes, puis, apr\u00e8s une br\u00e8ve phase de somnolence, l'enfant se r\u00e9veille. La m\u00e8re prend alors la temp\u00e9rature : 39\u00b0 C. Elle fait avaler \u00e0 l'enfant un demi-comprim\u00e9 d'aspirine \u00e0 0,5 g, et appelle son m\u00e9decin traitant. Celui-ci diagnostique une crise convulsive et adresse l'enfant \u00e0 l'h\u00f4pital","question":"Face \u00e0 une crise convulsive f\u00e9brile qui se prolonge plus de 10 minutes chez un nourrisson, quelle(s) mesure(s) th\u00e9rapeutique(s) mettez-vous en oeuvre ?","answer_a":"Mise en position lat\u00e9rale de s\u00e9curit\u00e9","answer_b":"Injection IM de gard\u00e9nal","answer_c":"Bain","answer_d":"Administration orale d'aspirine","answer_e":"Injection intrarectale de Valium\u00ae","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4646","clinical_case":"Un jeune homme de 23 ans, mari\u00e9, un enfant, vient consulter pour un ict\u00e8re d'apparition r\u00e9cente, de faible intensit\u00e9 (il avait simplement les yeux jaunes) mais authentifi\u00e9 par un dosage de la bilirubine libre \u00e0 30 micromol\/l. Les transaminases sont normales, l'h\u00e9mogramme et les r\u00e9ticulocytes \u00e9galement. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents il signale, au cours des 3 ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes, quelques \u00e9pisodes plus ou moins identiques non f\u00e9briles accompagn\u00e9s d'une asth\u00e9nie passag\u00e8re. Le caract\u00e8re libre de la bilirubine vous fait \u00e9voquer le diagnostic de syndrome de Gilbert","question":"La bilirubine non conjugu\u00e9e li\u00e9e \u00e0 l'albumine :","answer_a":"Donne g\u00e9n\u00e9ralement un ict\u00e8re acholurique (\u00e0 urines claires)","answer_b":"Ne peut traverser la barri\u00e8re m\u00e9ning\u00e9e","answer_c":"Est filtr\u00e9e par le glom\u00e9rule r\u00e9nal","answer_d":"Peut donner un ict\u00e8re nucl\u00e9aire chez les sujets de plus de 60 ans","answer_e":"Est normalement pr\u00e9sente dans le sang","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5604","clinical_case":null,"question":"Quel(s) signe(s) radiologique(s) est(sont) inhabituel(s) dans une coxarthrose ?","answer_a":"Pincement sup\u00e9ro-externe de l'interligne coxof\u00e9moral","answer_b":"D\u00e9min\u00e9ralisation sous chondrale","answer_c":"Image en coquille d'oeuf","answer_d":"Ost\u00e9ophytose","answer_e":"Normalit\u00e9 des clich\u00e9s standard","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7580","clinical_case":"Monsieur E. D., \u00e2g\u00e9 de 21 ans, libanais vivant en France depuis un an, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre s'\u00e9tant \u00e9lev\u00e9e progressivement jusqu'\u00e0 40\u00b0C.En outre, il souffre de c\u00e9phal\u00e9es intenses, de douleurs dans l'hypochondre droit, de naus\u00e9es. Il est constip\u00e9. Les sympt\u00f4mes sont apparus 15 jours apr\u00e8s le retour du patient de vacances pass\u00e9es au Liban.A l'examen, on note une angine \u00e9ryth\u00e9mateuse, avec ulc\u00e9rations des piliers ant\u00e9rieurs du voile du palais, l'abdomen est souple ; il n'y a pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie ni d'ad\u00e9nopathies.La num\u00e9ration formule sanguine montre 4,6.109 leucocytes\/litre avec 76 % de polynucl\u00e9aires. Six h\u00e9mocultures sont pratiqu\u00e9es sur 48 heures d'hospitalisation. Les 6 flacons donnent une culture positive en 24 \u00e0 48 heures, l'identification montre qu'il s'agit de Salmonella typhi.Le malade est trait\u00e9 par du chloramph\u00e9nicol. La fi\u00e8vre dispara\u00eet en 4 jours ; les signes cliniques r\u00e9troc\u00e8dent rapidement.Un s\u00e9rodiagnostic de Widal et F\u00e9lix est pratiqu\u00e9 au douzi\u00e8me jour de la maladie et donne les r\u00e9sultats suivants : TO = 1\/400, TH = 1\/800, AO = 0, AH = 0, BO = 1\/200, BH = 0.Le malade sort de l'h\u00f4pital quand les coprocultures de contr\u00f4le se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9es n\u00e9gatives","question":"Outre le chloramph\u00e9nicol qui reste le traitement classique, on peut utiliser dans le traitement de la fi\u00e8vre typho\u00efde :","answer_a":"La p\u00e9nicilline","answer_b":"L'ampicilline (Totapen\u00ae)","answer_c":"L'\u00e9rythromycine (Erythrocine\u00ae)","answer_d":"La colistine (Colimycine\u00ae)","answer_e":"Le Cotrimoxazole (Bactrim\u00ae)","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"20391","clinical_case":null,"question":"Dans la spondylarthrite ankylosante on observe :","answer_a":"Une association possible de psoriasis","answer_b":"Une association fortement significative \u00e0 l'antig\u00e8ne HLA-B 27","answer_c":"La survenue possible d'une uv\u00e9ite ant\u00e9rieure","answer_d":"Un d\u00e9but apr\u00e8s 35 ans dans la majorit\u00e9 des cas","answer_e":"Parfois une syndesmophytose isol\u00e9e","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20364","clinical_case":null,"question":"Quels sont les m\u00e9dicaments susceptibles de bloquer les r\u00e9cepteurs H1 \u00e0 histamine ?","answer_a":"La ranitidine (Azantac\u00ae)","answer_b":"Le salbutamol (Ventoline\u00ae)","answer_c":"Le cromoglycate (Lomudal\u00ae)","answer_d":"Le ketotifene (Zaditen\u00ae)","answer_e":"La chlorpheniramine (Polaramine\u00ae)","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3854","clinical_case":null,"question":"La hernie inguinale oblique externe :","answer_a":"Poss\u00e8de un orifice situ\u00e9 en dehors des vaisseaux \u00e9pigastriques","answer_b":"A un orifice superficiel situ\u00e9 en dehors du grand droit de l'abdomen","answer_c":"S'ext\u00e9riorise au-dessous de la ligne de Malgaigne","answer_d":"Peut contenir une corne v\u00e9sicale","answer_e":"Peut descendre dans la grande l\u00e8vre chez la femme","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14047","clinical_case":null,"question":"La S\u00e9curit\u00e9 Sociale :","answer_a":"Est le principal financeur des soins m\u00e9dicaux","answer_b":"Tire la majorit\u00e9 de ses ressources de cotisations bas\u00e9es sur le revenu du travail","answer_c":"Est financ\u00e9e de mani\u00e8re \u00e9quivalente par les cotisations vers\u00e9es par les employeurs et celles vers\u00e9es par les salari\u00e9s","answer_d":"Permet \u00e0 plus de 95 % des fran\u00e7ais d'\u00eatre rembours\u00e9s au moins partiellement pour leurs d\u00e9penses de sant\u00e9","answer_e":"Est g\u00e9r\u00e9e par le Minist\u00e8re des Affaires Sociales","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12150","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets ind\u00e9sirables li\u00e9s \u00e0 la prise d'Imipranine, on peut observer :","answer_a":"Des tremblements","answer_b":"Des troubles de l'accommodation","answer_c":"De l'insomnie","answer_d":"De la constipation","answer_e":"Des dyskin\u00e9sies aigu\u00ebs","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8018","clinical_case":null,"question":"Le syndrome n\u00e9phrotique comporte :","answer_a":"Prot\u00e9inurie sup\u00e9rieure \u00e0 40 mg\/kg\/24 h","answer_b":"Hypo-albumin\u00e9mie inf\u00e9rieure \u00e0 30g\/l","answer_c":"Oed\u00e8mes","answer_d":"Leucocyturie","answer_e":"Prise de poids","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6791","clinical_case":"Monsieur Mr Jean, \u00e2g\u00e9 de 2 6 ans, toxicomane, vous consulte pour : fatigue, irritabilit\u00e9, nervosisme. Les signes fonctionnels sont : tremblements, myalgies, insomnie. A l'examen, le pouls et la tension sont normaux, pas de fi\u00e8vre, une perte de poids de 7 kilos, une mydriase sans signe de Babinski, un hypocondre droit douloureux, un sub-ict\u00e8re conjonctival. Il consomme surtout des opiac\u00e9s, mais aussi des barbituriques (Secobarbital\u00ae). Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, il all\u00e8gue de nombreuses tentatives de suicide, instabilit\u00e9 socio-professionnelle et sentimentale","question":"En fonction des \u00e9l\u00e9ments en votre possession, vous pensez \u00e0 un \u00e9pisode somatique intercurrent chez ce patient. Lequel ou lesquels ?","answer_a":"Syndrome de sevrage aux opiac\u00e9s","answer_b":"H\u00e9patite virale","answer_c":"D\u00e9lirium tremens","answer_d":"Affection digestive chirurgicale","answer_e":"Simulation","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8721","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, retenez celle(s) qui plaide(nt) en faveur du diagnostic d'\u00e9pilepsie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e primaire :","answer_a":"Les crises sont des absences petit mal","answer_b":"Il existe des ant\u00e9c\u00e9dents de souffrance n\u00e9o-natale","answer_c":"L'\u00e9lectroenc\u00e9phalogramme objective des anomalies paroxystiques bilat\u00e9rales synchrones","answer_d":"L'examen clinique intercritique est normal","answer_e":"Il existe des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux d'\u00e9pilepsie","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1355","clinical_case":null,"question":"La claudication intermittente peut \u00eatre due \u00e0 :","answer_a":"L'art\u00e9rite des membres inf\u00e9rieurs","answer_b":"L'an\u00e9vrysme art\u00e9riel poplit\u00e9","answer_c":"Des s\u00e9quelles de phl\u00e9bite","answer_d":"Des varices des membres inf\u00e9rieurs","answer_e":"Une s\u00e9quelle d'embolie art\u00e9rielle","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20475","clinical_case":"Mr P... Marcel, 60 ans, commer\u00e7ant, est hospitalis\u00e9 pour des douleurs de d\u00e9cubitus en rapport avec l'art\u00e9riopathie des membres inf\u00e9rieurs. Il ne fume pas, n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent connu d'HTA, de diab\u00e8te ni de dyslipid\u00e9mie. Le bilan biologique permet de d\u00e9couvrir une polyglobulie : H\u00e9maties 7,4x1012\/l, h\u00e9moglobine 190 g\/l, h\u00e9matrocite 60 %, r\u00e9ticulocyte 2 %, leucocytes 15,5x 109 (p. neutro 75 %, \u00e9osino 4 %, lympho 12 %, mono 9 %), plaquettes 475x109\/l, VS 1 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"La num\u00e9ration de ce patient montre :","answer_a":"Une polyglobulie","answer_b":"Une hyperleucocytose","answer_c":"Une Iymphop\u00e9nie","answer_d":"Une \u00e9osinophilie","answer_e":"Une hyperplaquettose","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16228","clinical_case":"Un homme de 55 ans, pr\u00e9sentant une cardiopathie isch\u00e9mique n'entra\u00eenant aucune douleur angineuse, vient consulter pour des palpitations fr\u00e9quentes","question":"Le retour au rythme sinusal permet de constater la persistance d'une extrasystolie ventriculaire importante. Quel traitement anti-arythmique faut-il envisager ?Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) ?","answer_a":"Une digitalisation au long cours","answer_b":"La mexil\u00e9tine (Mexitil\u00ae)","answer_c":"L'amiodarone (Cordarone\u00ae)","answer_d":"Le disopyramide (Rythmodan\u00ae)","answer_e":"Le v\u00e9rapamil (Isoptine\u00ae)","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2900","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui est (sont) responsable(s) de fa\u00e7on certaine d'une agranulocytose aigu\u00eb ?","answer_a":"Alpha m\u00e9thyl dopa (Aldomet\u00ae)","answer_b":"Noramidopyrine (Avafortan\u00ae)","answer_c":"Erythromycine (Erythrocine\u00ae)","answer_d":"Ph\u00e9nindione (Pindione\u00ae)","answer_e":"Oxyphenbutazone (Tand\u00e9ril\u00ae)","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18040","clinical_case":"Une femme de 47 ans, nulligeste, jusque l\u00e0 normalement r\u00e9gl\u00e9e, pr\u00e9sente depuis 3 semaines des m\u00e9trorragies g\u00e9nitales persistantes d'abondance moyenne. Elle n'a aucun rapport depuis 3 mois.L'examen clinique montre un ut\u00e9rus bossel\u00e9, indolore, discr\u00e8tement augment\u00e9 de volume et il n y a pas de sensibilit\u00e9 particuli\u00e8re \u00e0 la mobilisation. Les culs-de-sac vaginaux sont souples et libres, sans masse lat\u00e9ro-ut\u00e9rine. L'examen au sp\u00e9culum avait montr\u00e9 un col sain en apparence. La temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b02 C.Le reste de l'examen somatique est normal","question":"Quelle(s) origine(s) pourriez-vous retenir pour expliquer les m\u00e9trorragies ?","answer_a":"Cancer de l'endom\u00e8tre","answer_b":"Fibrome sous-muqueux","answer_c":"N\u00e9crobiose d'un noyau myomateux sous-s\u00e9reux","answer_d":"Choriocarcinome","answer_e":"Syn\u00e9chie corpor\u00e9ale","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17263","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour les signes suivants, apparus progressivement au cours des 6 derniers mois : asth\u00e9nie, apathie, frilosit\u00e9, crampes musculaires, hypoacousie, et prise de poids de 6 kg. Le visage est arrondi, la peau est froide, les aisselles sont s\u00e8ches, le rythme cardiaque r\u00e9gulier \u00e0 64\/mn ; absence d'oed\u00e8me mall\u00e9olaire. La patiente, dont la voix est rauque et lente, vous apprend qu'elle a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e pendant 4 ans par isosorbide dinitrate (Risordan\u00ae) et par Cordarone\u00ae (amiodarone) pour une angine de poitrine, mais qu'elle n'a plus eu de crise depuis pr\u00e8s d'un an et que ce traitement a \u00e9t\u00e9 alors interrompu. Il n'existe pas de go\u00eetre. Au terme de cet examen, le diagnostic d'hypothyro\u00efdie est hautement probable","question":"L'attitude vis-\u00e0-vis de cette patiente au cours des 4 semaines suivantes va consister \u00e0 :","answer_a":"Surveiller quotidiennement la fr\u00e9quence cardiaque","answer_b":"Augmenter rapidement l'hormonoth\u00e9rapie suppl\u00e9tive","answer_c":"Effectuer des paliers posologiques d'au moins 10 jours de l'hormonoth\u00e9rapie suppl\u00e9tive","answer_d":"Pratiquer une surveillance \u00e9lectrocardiographique","answer_e":"Doser la TSH, le cholest\u00e9rol et la CPK s\u00e9riques apr\u00e8s 4 semaines de traitement","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14709","clinical_case":null,"question":"Les benzodiaz\u00e9pines sont actives dans le traitement de :","answer_a":"L'insomnie d'endormissement","answer_b":"L'humeur m\u00e9lancolique","answer_c":"L'anxi\u00e9t\u00e9 \u00e0 expression somatique","answer_d":"Le d\u00e9lire interpr\u00e9tatif","answer_e":"L'anxi\u00e9t\u00e9 libre","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1084","clinical_case":null,"question":"L'isopr\u00e9naline peut provoquer :","answer_a":"Un bloc auriculo-ventriculaire","answer_b":"Une tachycardie","answer_c":"Des extrasystoles","answer_d":"Une crise d'asthme","answer_e":"Une crise d'angor","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10180","clinical_case":"Une femme de 50 ans pr\u00e9sente le soir, brutalement, une douleur orbitaire irradiant \u00e0 l'h\u00e9micr\u00e2ne, s'accompagnant de vomissements et de baisse unilat\u00e9rale de l'acuit\u00e9 visuelle","question":"Quel(s) signe(s) physique(s) va(vont) accompagner obligatoirement ce tableau ?","answer_a":"Un ch\u00e9mosis palp\u00e9bral","answer_b":"Une hyperh\u00e9mie conjonctivale avec cercle p\u00e9rik\u00e9ratique","answer_c":"Un oed\u00e8me corn\u00e9en \u00e9pith\u00e9lial","answer_d":"Un tyndall de la chambre ant\u00e9rieure","answer_e":"Une chambre ant\u00e9rieure \u00e9troite","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16944","clinical_case":null,"question":"Vous devez surveiller cette patiente qui a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d'une thyro\u00efdectomie totale pour cancer v\u00e9siculaire sans diffusion m\u00e9tastatique. Parmi les 5 affirmations suivantes, quelle est celle ou quelles sont celles qui est(sont) appropri\u00e9e(s) \u00e0 son cas ?","answer_a":"Il est souhaitable que l'opoth\u00e9rapie substitutive maintienne un taux de T.S.H. c \u00e0 1 micro u\/ml","answer_b":"Le dosage de la thyroglobuline plasmatique constituera un marqueur pour surveiller l'\u00e9volution tumorale","answer_c":"La surveillance comporte annuellement un examen clinique et une radiographie pulmonaire","answer_d":"L'apparition d'images de m\u00e9tastases pulmonaires diss\u00e9min\u00e9es conduiront \u00e0 proposer un traitement par l'iode 131","answer_e":"Une hypoparathyro\u00efdie associ\u00e9e s\u00e9quellaire rel\u00e8ve seulement d'un traitement par le calcium","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"7449","clinical_case":null,"question":"Indiquez la(les) proposition(s) qui s'applique(nt) au virus B :","answer_a":"Origine volontiers alimentaire","answer_b":"Virus \u00e0 ADN","answer_c":"Fr\u00e9quence de survenue plus grande en Afrique qu'en Europe","answer_d":"Association privil\u00e9gi\u00e9e \u00e0 l'alcoolisme chronique","answer_e":"R\u00f4le privil\u00e9gi\u00e9 dans le d\u00e9veloppement du carcinome h\u00e9patocellulaire","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"579","clinical_case":null,"question":"Parmi le(s) facteur(s) suivant(s) le(s)quel(s) favorise(nt) le cancer du sein  ?","answer_a":"Ant\u00e9c\u00e9dent de cancer du sein controlat\u00e9ral","answer_b":"Premi\u00e8res r\u00e8gles tardives","answer_c":"Age pr\u00e9coce de la premi\u00e8re grossesse","answer_d":"M\u00e9nopause tardive","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dent familial de cancer du sein","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8715","clinical_case":null,"question":"Devant une douleur paroxystique de l'h\u00e9miface droite, quels sont parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, celui ou ceux qui est ou sont compatibles avec le diagnostic de n\u00e9vralgie essentielle du trijumeau ?","answer_a":"Douleur limit\u00e9e \u00e0 une seule branche du V droit","answer_b":"Douleur d\u00e9clench\u00e9e par la mastication","answer_c":"Examen neurologique normal","answer_d":"Abolition du r\u00e9flexe corn\u00e9en droit","answer_e":"Manifestations motrices sous forme de tics douloureux de la face","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15475","clinical_case":null,"question":"Les d\u00e9penses de protection sociale couvrent :","answer_a":"Ch\u00f4mage","answer_b":"Vieillesse","answer_c":"Invalidit\u00e9","answer_d":"D\u00e9c\u00e8s","answer_e":"Accidents du travail","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7203","clinical_case":"V\u00e9ronique \u00e2g\u00e9e de 20 ans, coiffeuse, consulte son m\u00e9decin traitant pour un ecz\u00e9ma int\u00e9ressant les faces dorsales et lat\u00e9rales des doigts des deux mains. Un bilan allergologique pratiqu\u00e9 par un dermatologue de ville met en \u00e9vidence une sensibilisation au nickel, \u00e0 la paraph\u00e9nyl\u00e8nediamine ainsi qu'\u00e0 l'acide thioglycolique (composant des liquides de permanentes). L'affection est d\u00e9clar\u00e9e dans le cadre du tableau n\u00b0 15 des maladies professionnelles indemnisables (amines aromatiques et leurs d\u00e9riv\u00e9s) et reconnue. Avant que n'intervienne cette reconnaissance, V\u00e9ronique aura \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9e inapte \u00e0 tous les travaux de la coiffure par son m\u00e9decin du travail et licenci\u00e9e par son employeur qui ne pouvait lui proposer aucun autre poste de travail","question":"Parmi les personnalit\u00e9s ou organismes suivants, laquelle ou lesquels peut (peuvent) l\u00e9galement contester le caract\u00e8re professionnel ou apporter la preuve que l'affection pr\u00e9sent\u00e9e par V\u00e9ronique n'\u00e9tait pas une maladie professionnelle ?","answer_a":"Son employeur","answer_b":"Son m\u00e9decin du travail","answer_c":"L'inspection du travail","answer_d":"Le m\u00e9decin contr\u00f4leur par son employeur","answer_e":"Les services administratifs de la caisse de S\u00e9curit\u00e9 Sociale","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9258","clinical_case":"Un homme de 18 ans est hospitalis\u00e9 pour un traumatisme cr\u00e2nien avec perte de connaissance, impact frontal et facial. Il n'y a pas de fracture du cr\u00e2ne sur les radiographies simples du cr\u00e2ne face\/profil. Fracture du nez. Le lendemain matin en se penchant en avant, quelques gouttes de liquide clair s'\u00e9coulent par le nez. Il n'y a pas de c\u00e9phal\u00e9es. L'examen neurologique est normal. Temp\u00e9rature : 37, 2 \u00b0C. T.A. : 14\/9 cm Hg","question":"Quelles complications directement li\u00e9es \u00e0 l'\u00e9coulement de LCR, peuvent survenir ?","answer_a":"M\u00e9ningite purulente","answer_b":"Hypotension intracr\u00e2nienne","answer_c":"Pneumatoc\u00e8le intracr\u00e2nien","answer_d":"M\u00e9ningite virale","answer_e":"Epilepsie","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21244","clinical_case":"Un homme de 50 ans, \u00e9thylique notoire, consulte pour une asth\u00e9nie d'aggravation progressive. L'examen clinique retrouve une discr\u00e8te p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, un ict\u00e8re conjonctival, une h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie (la rate d\u00e9borde de 3cm le rebord costal, une lame d'ascite, des oed\u00e8mes et quelques ecchymoses des membres inf\u00e9rieurs. L'h\u00e9mogramme est le suivant : Erythrocytes : 2,7.1012\/l ; h\u00e9moglobine : 10,5 g\/dl ; h\u00e9matocrite : 30%; R\u00e9ticulocytes : 20.109\/l ; leucocytes : 3,2. 109\/l (polynucl\u00e9aires neutrophiles : 40%, polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 8%, Iymphocytes : 45%, monocytes : 7%) ; plaquettes : 120.109\/l. La VS est \u00e0 60 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. Le my\u00e9logramme est de richesse normale ; on note 35% d'\u00e9rythroblastes avec tendance m\u00e9galoblastique; la lign\u00e9e granulocytaire, de composition normale, comporte des my\u00e9locytes et m\u00e9tamy\u00e9locytes de grande taille; la lign\u00e9e m\u00e9gacaryocytaire est indemne. Le temps de Quick est \u00e0 55%. Il existe une hyperbilirubin\u00e9mie \u00e0 35 mg\/l, de formule mixte, avec \u00e9l\u00e9vation des transaminases et de la gamma GT s\u00e9rique. La sid\u00e9r\u00e9mie est \u00e0 210 microg\/100 ml avec un coefficient de saturation de la transferrine \u00e0 80%. La ferritin\u00e9mie est \u00e0 500 ng\/ml. Il existe \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9riques une hypergammaglobulin\u00e9mie","question":"Parmi les m\u00e9canismes pouvant intervenir dans la gen\u00e8se de la cytop\u00e9nie citez les deux les plus probables :","answer_a":"H\u00e9molyse auto-immune","answer_b":"Carence en vitamine B12","answer_c":"H\u00e9mosid\u00e9rose","answer_d":"Carence en folates","answer_e":"Hyperspl\u00e9nisme","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4724","clinical_case":null,"question":"Parmi ces propositions concernant la l\u00e9gislation de la syphilis, il faut retenir :","answer_a":"La s\u00e9rologie doit obligatoirement comprendre deux tests tr\u00e9pon\u00e9miques","answer_b":"Etre obligatoire au cours de la visite pr\u00e9nuptiale","answer_c":"Etre obligatoire au cours de toute hospitalisation","answer_d":"Etre obligatoire au cours du 3\u00e8me mois de la grossesse","answer_e":"La d\u00e9claration nominale est obligatoire","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"21231","clinical_case":"Monsieur X., 24 ans, est amen\u00e9 aux urgences par sa m\u00e8re pour un \u00e9tat d'agitation. Il se d\u00e9shabille spontan\u00e9ment ; il dit qu'il est en communication avec Dieu et que c'est celui-ci qui lui donne l'ordre de faire. Le discours est entrecoup\u00e9 de rires et est discontinu. Il parle successivement du d\u00e9mon, de Dieu et doit trouver la clef de l'\u00e9nigme. Il n'y a pas de d\u00e9sorientation temporo-spatiale et l'examen somatique est normal. Le patient refuse d' tre hospitalis\u00e9 car cela retarderait sa mission sur la terre","question":"Quelles sont vos hypoth\u00e8ses diagnostiques ?","answer_a":"D\u00e9pression m\u00e9lancolique","answer_b":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante aigu\u00eb","answer_c":"Attaque de panique","answer_d":"Acc\u00e8s maniaque","answer_e":"Schizophr\u00e9nie d\u00e9butante","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1405","clinical_case":null,"question":"Devant une p\u00e9ricardite, la constatation d'une tamponnade est \u00e9voqu\u00e9e devant :","answer_a":"Une augmentation de la douleur thoracique","answer_b":"Un pincement de la diff\u00e9rentielle de la pression art\u00e9rielle","answer_c":"Une turgescence jugulaire","answer_d":"Un pouls paradoxal","answer_e":"Une augmentation de l'intensit\u00e9 du frottement p\u00e9ricardique","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20431","clinical_case":null,"question":"Parmi les modalit\u00e9s ci-dessous d'aide en faveur des personnes ag\u00e9es l'assurance maladie prend en charge en tout ou partie :","answer_a":"Service de soins \u00e0 domicile","answer_b":"Maison de retraite sans section de cure m\u00e9dicale","answer_c":"Forfait m\u00e9dical de long s\u00e9jour","answer_d":"Foyer logement","answer_e":"Hospitalisation en moyen s\u00e9jour","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10777","clinical_case":"Un homme de 50 ans, ma\u00e7on, consulte pour la premi\u00e8re fois en raison d'une otalgie gauche, apparemment isol\u00e9e, \u00e9voluant depuis trois semaines. A l'anamn\u00e8se, on note : - une hernie hiatale trait\u00e9e m\u00e9dicalement 4 ans auparavant- plusieurs accidents du travail, b\u00e9nins, sans traumatisme r\u00e9cent du cr\u00e2ne- l'absence de pass\u00e9 pathologique auriculaire. Ce patient est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, apyr\u00e9tique. Il boit 4 \u00e0 5 canettes de bi\u00e8re par jour, un litre de vin et fume 25 cigarettes par jour. L'examen clinique ne montre pas d'anomalies des pavillons, ni des conduits auditifs externes; les tympans sont normaux.L'examen du pharynx ne peut \u00eatre pratiqu\u00e9 dans de bonnes conditions, du fait de r\u00e9flexes naus\u00e9eux tr\u00e8s importants. La r\u00e9gion cervicale est souple;  il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie palpable. Vous demandez \u00e0 ce malade de revenir, \u00e0 jeun avec une pr\u00e9paration s\u00e9dative, afin de compl\u00e9ter votre examen sous anesth\u00e9sie locale","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants de cette observation, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui vous ont permis de retenir \u00e0 ce stade ce(s) diagnostic(s) d'orientation ?","answer_a":"Intoxication alcoolo-tabagique","answer_b":"Sexe","answer_c":"Caract\u00e8re isol\u00e9 de cette otalgie","answer_d":"Absence d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dents digestifs","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12724","clinical_case":"Une jeune femme de trente ans, qui a pr\u00e9sent\u00e9 dans l'enfance une primo-infection tuberculeuse grave correctement trait\u00e9e par les antibiotiques antituberculeux, pr\u00e9sente depuis plusieurs ann\u00e9es des \u00e9pisodes infectieux \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition, avec bronchorrh\u00e9e purulente. Lors de ces \u00e9pisodes, l'examen r\u00e9v\u00e8le une submatit\u00e9 et des r\u00e2les bronchiques localis\u00e9s dans la r\u00e9gion ant\u00e9rolat\u00e9rale droite, \u00e0 hauteur des 5 et 6e espaces intercostaux. Le clich\u00e9 radiologique objective une opacit\u00e9 triangulaire basale droite, \u00e0 base m\u00e9diastinale, correspondant sur le clich\u00e9 de profil, \u00e0 la zone de projection du lobe moyen. Sur les tomographies de face, on distingue une opacit\u00e9 ganglionnaire hilaire droite","question":"Les examens pratiqu\u00e9s confirment l'existence d'un syndrome du lobe moyen secondaire \u00e0 une primo-infection tuberculeuse de l'enfance. Parmi les \u00e9l\u00e9ments cliniques et paracliniques suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui \u00e9voque(nt) cette affection ?","answer_a":"Pr\u00e9sence de bacilles tuberculeux \u00e0 l'examen de l'expectoration","answer_b":"St\u00e9nose partielle de la bronche lobaire moyenne","answer_c":"Pr\u00e9sence de bronchectasies lobaires moyennes","answer_d":"Surinfection aspergillaire","answer_e":"H\u00e9moptysies","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5972","clinical_case":"Un homme de 70 ans se plaint depuis un an de c\u00e9phal\u00e9es persistantes et d'une surdit\u00e9 progressive. Il souffre \u00e9galement depuis 15 jours de lombalgies initialement intenses, puis lentement r\u00e9gressives, diurnes, augment\u00e9es \u00e0 la marche, soulag\u00e9es par le d\u00e9cubitus. A l'examen, outre l'hypoacousie, on note un rachis lombaire enraidi, peu douloureux, la jambe gauche est discr\u00e8tement incurv\u00e9e avec genu varum et augmentation de la temp\u00e9rature cutan\u00e9e en regard. Au toucher rectal, la prostate est globalement augment\u00e9e de volume, r\u00e9guli\u00e8re avec conservation du sillon m\u00e9dian Les examens biologiques montrent une NFS, une VS. une \u00e9lectrophor\u00e8se des protides sanguins normales; calc\u00e9mie \u00e02,5 mmoles\/l; phosphor\u00e9mie : 1.20mmoles\/l, calciurie : 3,5 mmoles\/24 h, phosphatases acides totales : 5. 5 Ul\/l (normale 3 \u00e0 8 )phosphatases acides prostatiques : 0.2 Ul\/l (normale 2)phosphatases alcalines : 940 Ul\/l (normale 30 \u00e0 90)hydroxyprolinurie 3870 micromoles\/24 h (normale 115 \u00e0 270)Les radiographies objectivent des discopathies lombaires \u00e9tag\u00e9es avec un baillement post\u00e9rieur L4-L5, une ost\u00e9ophytose lombaire, une hypertrophie avec \u00e9largissement des corticales du f\u00e9mur droit, et du tibia gauche, une fissure de la convexit\u00e9 du f\u00e9mur droit. un aspect fibrillaire anarchique de l'aile iliaque droite, une condensation avec hypertrophie des os de la base du cr\u00e2ne, une ost\u00e9oporose circonscrite fronto-pari\u00e9tale droite. Le diagnostic de maladie osseuse de Paget est pos\u00e9","question":"Parmi les signes radiologiques suivants, vous retenez en faveur de la maladie de Paget ?","answer_a":"Discopathies lombaires \u00e9tag\u00e9es","answer_b":"Ost\u00e9ophytose lombaire","answer_c":"Hypertrophie des corticales","answer_d":"Aspect fibrillaire anarchique","answer_e":"Ost\u00e9oporose circonscrite du cr\u00e2ne","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10634","clinical_case":"Un homme de 45 ans d'origine maghr\u00e9bine, consulte pour l'apparition r\u00e9cente d'une tum\u00e9faction bilat\u00e9rale cervicale haute apparue depuis quelques semaines. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral du patient est excellent. Depuis 10 jours, il pr\u00e9sente une pl\u00e9nitude auriculaire droite avec une sensation d'hypoacousie droite. La rhinoscopie ant\u00e9rieure montre des fosses nasales libre","question":"Parmi ces examens, deux sont susceptibles d'orienter le diagnostic de la l\u00e9sion primitive. Lesquels ?","answer_a":"Scintigraphie salivaire","answer_b":"Tomographies du massif facial en incidence de Hirtz","answer_c":"Clich\u00e9 dentaire panoramique","answer_d":"Echographie","answer_e":"Imp\u00e9dancem\u00e9trie","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4220","clinical_case":null,"question":"Un ict\u00e8re \u00e0 bilirubine non conjugu\u00e9e :","answer_a":"Evoque la maladie de Gilbert","answer_b":"Est synonyme d'obstacle sur les voies biliaires","answer_c":"S'observe en cas de cholestase prolong\u00e9e","answer_d":"Peut \u00eatre d\u00fb \u00e0 une h\u00e9molyse","answer_e":"Impose l'injection de vitamine K1","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8213","clinical_case":"Une femme de 58 ans se pr\u00e9sente \u00e0 la consultation. Elle ne connait aucun de ses parents et n'a pas, quant \u00e0 elle, de pass\u00e9 pathologique connu. Elle n'a pas, depuis sa seule et unique grossesse marqu\u00e9e par une prot\u00e9inurie, \u00e9t\u00e9 examin\u00e9e par un m\u00e9decin. Elle a tenu pendant 20 ans un petit commerce et a pris r\u00e9guli\u00e8rement pendant cette p\u00e9riode un \u00e0 plusieurs comprim\u00e9s par jour d'une pr\u00e9paration antalgique et calmante. Durant cette p\u00e9riode elle a eu \u00e0 trois reprises un \u00e9pisode de douleurs lombaires droites avec fi\u00e8vre et infection urinaire. Convoqu\u00e9e \u00e0 un examen par un centre de S\u00e9curit\u00e9 Sociale, les d\u00e9couvertes ont \u00e9t\u00e9 les suivantes : la pression art\u00e9rielle est \u00e0 175\/115 mm de mercure, la cr\u00e9atinine plasmatique est de 270 micromoles pour mille. L'examen des urines (\u00e0 bandelette r\u00e9active) ne montre ni prot\u00e9inurie, ni h\u00e9maturie. Le fond d'oeil est de stade II, il existe une hypertrophie ventriculaire gauche mod\u00e9r\u00e9e. Il y a un an. une crise douloureuse du gros orteil a \u00e9t\u00e9 interpr\u00eat\u00e9e comme crise de goutte","question":"L'examen clinique confirme les chiffres tensionnels et trouve deux gros reins non douloureux \u00e0 la palpation. Dans ce contexte clinique le(s) diagnostic(s) peut ou peu(ven)t \u00eatre envisag\u00e9(s) comme probable(s) ou possible(s) :","answer_a":"Py\u00e9lon\u00e9phrite chronique par reflux v\u00e9sico-ur\u00e9t\u00e9ral","answer_b":"Hydron\u00e9phrose bilat\u00e9rale par anomalie de la jonction py\u00e9lo-ur\u00e9t\u00e9rale","answer_c":"Thrombose cave et des veines r\u00e9nales","answer_d":"St\u00e9nose ou thrombose des art\u00e8res r\u00e9nales","answer_e":"Polykystose r\u00e9nale","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7404","clinical_case":null,"question":"Clostridium perfringens :","answer_a":"Est pr\u00e9sent \u00e0 l'\u00e9tat normal dans le tube digestif","answer_b":"Peut \u00eatre pr\u00e9sent \u00e0 l'\u00e9tat normal dans la flore vaginale","answer_c":"Est une bact\u00e9rie a\u00e9ro-ana\u00e9robie","answer_d":"Est un bacille tellurique","answer_e":"Peut \u00eatre \u00e0 l'origine d'intoxications alimentaires","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6256","clinical_case":"Une femme de 70 ans, vivant seule chez elle, est retrouv\u00e9e sur le sol dans sa cuisine par ses voisins 24 heures apr\u00e8s une chute d'un escabeau. Elle est consciente mais d\u00e9shydrat\u00e9e. Elle est incapable de se relever du fait d'une impotence fonctionnelle totale du membre inf\u00e9rieur droit. Celui-ci parait raccourci, en abduction et rotation externe. La temp\u00e9rature est de 38\u00b05. Le m\u00e9decin habituel de cette malade, appel\u00e9 en urgence, demande son hospitalisation et note sur son certificat ses ant\u00e9c\u00e9dents : varices volumineuses bilat\u00e9rales, insuffisance respiratoire chronique, coxarthrose droite \u00e9volu\u00e9e","question":"Quels) autre(s) examen(s) vous parai(ssen)t utile(s) ?","answer_a":"Epreuve cardiaque d'effort","answer_b":"Gaz du sang","answer_c":"Recherche du facteur rhumato\u00efde","answer_d":"Tests de coagulation","answer_e":"Scintigraphie osseuse","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18642","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 2 ans trait\u00e9 pour intol\u00e9rance \u00e0 la gliadine peut s'alimenter avec :","answer_a":"Riz","answer_b":"Pomme de terre","answer_c":"P\u00e2tes","answer_d":"Ma\u00efs","answer_e":"L\u00e9gumes secs","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14735","clinical_case":null,"question":"Concernant le placebo et l'effet placebo en clinique, citez les propositions exactes :","answer_a":"Un placebo est une substance qui peut \u00eatre pharmacologiquement active","answer_b":"L'effet placebo est d\u00e9pendant de l'aspect du comprim\u00e9","answer_c":"L'effet placebo est totalement ind\u00e9pendant des caract\u00e9ristiques du patient qui le re\u00e7oit","answer_d":"L'effet placebo est partiellement d\u00e9pendant de l'attitude du praticien qui le prescrit","answer_e":"L'utilisation d'un placebo est indispensable pour contr\u00f4ler certaines \u00e9tudes cliniques au cours du d\u00e9veloppement de m\u00e9dicaments","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7899","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, la ou lesquelles correspondent au tableau clinique de l'hyperhydratation cellulaire ?","answer_a":"Soif","answer_b":"Naus\u00e9es + vomissements","answer_c":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_d":"Crises convulsives g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es","answer_e":"Crises convulsives localis\u00e9es","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15612","clinical_case":"Mr M., 28 ans, se d\u00e9cide \u00e0 consulter car il se sent de plus en plus anxieux. Depuis 5 mois il ressent 1 \u00e0 2 fois par semaine, sans motif particulier, une peur aigu\u00eb avec des palpitations, des pr\u00e9cordialgies tr\u00e8s p\u00e9nibles, des acc\u00e8s de sueurs. A chaque acc\u00e8s, il a tr\u00e8s peur d'avoir une maladie cardiaque malgr\u00e9 les r\u00e9assurances des deux cardiologues consult\u00e9s. Au d\u00e9but, la peur c\u00e9dait lorsqu'il prenait la voiture et en conduisant une demi-heure. Depuis quelques semaines, comme il appr\u00e9hende beaucoup que ces malaises surviennent au volant, il ne conduit plus. Son \u00e9pouse doit le conduire \u00e0 son travail. Il est tr\u00e8s surpris de se sentir par moment abattu, sombre, triste, alors qu'il \u00e9tait tr\u00e8s dynamique, enjou\u00e9 et bon vivant. Il n'a plus envie de recevoir ses amis. Il appr\u00e9hende de ne plus pouvoir sortir seul et se demande s'il pourra continuer \u00e0 exercer son travail qui n\u00e9cessite des prises de responsabilit\u00e9 \u00e9tendues. Il n'existe aucun autre trouble mental. Il est peu pr\u00e9occup\u00e9 de comprendre les sources de ses troubles. Il souhaite gu\u00e9rir rapidement","question":"Quelles sont les \u00e9volutions courantes de ce type de troubles?","answer_a":"Schizophr\u00e9nie simple","answer_b":"Acc\u00e8s d\u00e9pressif","answer_c":"D\u00e9lire chronique","answer_d":"Agoraphobie","answer_e":"Abus intermittent d'alcool","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7994","clinical_case":null,"question":"Un ad\u00e9nome prostatique peut se compliquer de :","answer_a":"R\u00e9tention v\u00e9sicale compl\u00e8te","answer_b":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_c":"Incontinence par regorgement","answer_d":"Lithiase ur\u00e9t\u00e9rale","answer_e":"Lithiase prostatique","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12617","clinical_case":null,"question":"Une ponction pleurale \u00e9vacuatrice est indiqu\u00e9e en urgence dans un \u00e9panchement pleural de grande abondance, quand il s'accompagne d'un ou plusieurs des signes suivants :","answer_a":"Collapsus cardio-vasculaire","answer_b":"Cyanose","answer_c":"Polypn\u00e9e","answer_d":"Fi\u00e8vre","answer_e":"Douleur thoracique","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15673","clinical_case":null,"question":"L'hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie de type IV de la classification internationale :","answer_a":"Doit faire rechercher un trouble de glycor\u00e9gulation","answer_b":"Peut \u00eatre d\u00e9pendante de l'alcool","answer_c":"Est une hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie fr\u00e9quente chez l'ob\u00e8se","answer_d":"Se complique de xanthomes tendineux","answer_e":"Est trait\u00e9e avant tout par la di\u00e9t\u00e9tique","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15128","clinical_case":null,"question":"Un syndrome polyuro-polydipsique peut \u00eatre caus\u00e9 par :","answer_a":"Maladie d'Addison","answer_b":"Hypercalc\u00e9mie","answer_c":"Hypoaldost\u00e9ronisme","answer_d":"Diab\u00e8te insipide","answer_e":"Diab\u00e8te sucr\u00e9","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"9361","clinical_case":null,"question":"Parmi les acides gras suivants, le(s)quel(s) est(sont) polyinsatur\u00e9(s) ?","answer_a":"Acide ol\u00e9ique","answer_b":"Acide linol\u00e9ique","answer_c":"Acide linol\u00e9nique","answer_d":"Acide arachidonique","answer_e":"Acide st\u00e9arique","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19674","clinical_case":null,"question":"Une hypokali\u00e9mie peut r\u00e9sulter de :","answer_a":"Perfusion d'insuline","answer_b":"Administration de cortico\u00efdes","answer_c":"Administration de b\u00e9ta-bloquants","answer_d":"Administration de noradr\u00e9naline","answer_e":"Administration de furos\u00e9mide","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12523","clinical_case":null,"question":"Lors d'un \u00e9panchement pleural contenant moins de 30 g\/l de prot\u00e9ines, on \u00e9voque en priorit\u00e9 deux diagnostics. Lesquels ?","answer_a":"Pleur\u00e9sie tuberculeuse","answer_b":"Pleur\u00e9sie cardiaque","answer_c":"Pleur\u00e9sie purulente","answer_d":"Pleur\u00e9sie cirrhotique","answer_e":"Pleur\u00e9sie pancr\u00e9atique","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5782","clinical_case":null,"question":"Une coxarthrose primitive d\u00e9butante chez une homme de 50 ans se traite par :","answer_a":"Ost\u00e9otomie de valgisation","answer_b":"Une proth\u00e8se totale","answer_c":"Une r\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle adapt\u00e9e","answer_d":"La r\u00e9duction pond\u00e9rale \u00e9ventuelle","answer_e":"La Calcitonine","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1326","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens suivants, quel est ou quels sont ceux dont la normalit\u00e9, observ\u00e9e dans les 24 premi\u00e8res heures, permet d'\u00e9liminer l'hypoth\u00e8se d'une embolie pulmonaire ?","answer_a":"E. C.G .","answer_b":"Radiographie pulmonaire","answer_c":"Scintigraphie pulmonaire de perfusion","answer_d":"Angiographie pulmonaire","answer_e":"Art\u00e9riographie bronchique","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11389","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 d'urgence au chevet d'un enfant de 4 ans qui pr\u00e9sente depuis 2 jours un syndrome infectieux avec temp\u00e9rature \u00e0 39\u00b0C et un catarrhe rhinopharyng\u00e9 dans un contexte \u00e9pid\u00e9mique viral. Depuis quelques heures se sont install\u00e9es progressivement des difficult\u00e9s respiratoires; surtout lors de l'inspiration qui est bruyante. Toute tentative d'alimentation est tr\u00e8s difficile et douloureuse, m\u00eame pour les liquides. Vous le trouvez dans son lit, en position demi-assise, anxieux, respirant lentement et difficilement. Sa voix est \u00e9touff\u00e9e. A chaque inspiration, les creux sus-claviculaires et sus-sternal se d\u00e9priment. L'examen de la cavit\u00e9 buccale montre une rougeur pharyng\u00e9e diffuse sans autres \u00e9l\u00e9ments. Le nez est encombr\u00e9 de s\u00e9cr\u00e9tions muqueuses. A l'auscultation thoracique, le murmure v\u00e9siculaire est perceptible \u00e0 droite comme \u00e0 gauche, sym\u00e9trique. On entend quelques ronchus. Le pouls est \u00e0 110, le faci\u00e8s color\u00e9, les l\u00e8vres et les extr\u00e9mit\u00e9s digitales un peu cyanos\u00e9es","question":"L'origine laryng\u00e9e de cette dyspn\u00e9e est \u00e9voqu\u00e9e devant :","answer_a":"Respiratoire lente","answer_b":"Pr\u00e9dominance inspiratoire","answer_c":"D\u00e9pression des creux","answer_d":"Dysphagie douloureuse","answer_e":"Voix \u00e9touff\u00e9e","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17853","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, concernant le cancer du sein, laquelle (lesquelles) est(sont) vraie(s) ?","answer_a":"L'\u00e9pith\u00e9lioma du sein repr\u00e9sente le cancer le plus fr\u00e9quent chez la femme","answer_b":"Le risque de cancer du sein est augment\u00e9 chez la patiente dont la soeur a pr\u00e9sent\u00e9 un carcinome mammaire","answer_c":"L'augmentation de l'antig\u00e8ne carcino-embryonnaire est toujours en rapport avec une m\u00e9tastase h\u00e9patique","answer_d":"Un \u00e9coulement sanglant t\u00e9moigne toujours d'un carcinome intragalactophorique","answer_e":"Une pouss\u00e9e \u00e9volutive d'un cancer du sein contre-indique la mastectomie imm\u00e9diate","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15326","clinical_case":null,"question":"Laquelle ou lesquelles des propositions suivantes concernant les vertiges est (sont) exacte(s)?","answer_a":"Le vertige est une illusion de d\u00e9placement des objets environnants","answer_b":"Une atteinte vestibulaire peut donner une impression d'\u00e9bri\u00e9t\u00e9 \u00e0 la marche, une impression de chute ou de d\u00e9viation","answer_c":"Le vertige peut se terminer par une perte de connaissance","answer_d":"L'ataxie est une forme particuli\u00e8re de vertige","answer_e":"Un vertige rotatoire est toujours d'origine centrale","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"3298","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 11 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, vous est adress\u00e9 pour syndrome h\u00e9morragique et hyperthermie. La temp\u00e9rature est entre 39 et 40\u00b0 C depuis 48 heures et l'examen retrouve un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique au niveau des membres, des gingivorragies et des bulles h\u00e9morragiques endobuccales. Il existe une spl\u00e9nom\u00e9galie de 2 travers de doigt, une p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse, un souffle systolique de pointe \u00e0 l'auscultation cardiaque. L'\u00e9tude du fond d'oeil montre une petite h\u00e9morragie pr\u00e8s de la papille de l'oeil droit. L'h\u00e9mogramme r\u00e9v\u00e8le : - H\u00e9moglobine : 6 g\/dl- Leucocytes : 2,5 . 10 exposant 9\/l dont :Polynucl\u00e9aires neutrophiles : 20 %Lymphocytes : 75 %Monocytes : 5 %- Plaquettes : 10 . 10 exposant 9\/lLe taux de prothrombine, le temps de c\u00e9phaline activ\u00e9, le dosage du fibrinog\u00e8ne sont normaux. Les explorations biologiques usuelles h\u00e9patiques, r\u00e9nales et m\u00e9taboliques sont normales Le my\u00e9logramme r\u00e9v\u00e8le, dans une moelle riche, 85 % de cellules peu diff\u00e9renci\u00e9es, \u00e0 rapport nucl\u00e9o-cytoplasmique \u00e9lev\u00e9, sans granulations cytoplasmiques","question":"Certain(s) geste(s) s'impose(nt) chez ce malade :","answer_a":"R\u00e9alisation de 6 \u00e0 8 h\u00e9mocultures sur 24 heures puis mise en route d'une antibioth\u00e9rapie double par voie veineuse","answer_b":"M\u00eame antibioth\u00e9rapie, mais mise en route en moins de 3 heures pendant lesquelles on r\u00e9alise 2 ou 3 h\u00e9mocultures","answer_c":"Transfusion de concentr\u00e9s plaquettaires","answer_d":"Transfusion de plasma frais","answer_e":"Transfusion de concentr\u00e9s \u00e9rythrocytaires","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4100","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes qui ont trait \u00e0 la chol\u00e9cystite aigu\u00eb lithiasique, citez celle(s) qui est (sont) exacte(s) :","answer_a":"Peut \u00eatre li\u00e9e \u00e0 l'enclavement d'un calcul au niveau de l'infundibulum v\u00e9siculaire","answer_b":"Doit \u00eatre op\u00e9r\u00e9e apr\u00e8s un minimum de 8 jours d'antibioth\u00e9rapie","answer_c":"Peut \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 une lithiase chol\u00e9docienne","answer_d":"Survient pr\u00e9f\u00e9rentiellement chez la femme","answer_e":"Se manifeste cliniquement par un signe de Murphy qui correspond \u00e0 une grosse v\u00e9sicule palpable","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1223","clinical_case":null,"question":"Devant la d\u00e9couverte d'une masse abdominale sus-ombilicale, l'existence d'un an\u00e9vrisme de l'aorte sera suspect devant :","answer_a":"Le caract\u00e8re douloureux de cette masse","answer_b":"Le caract\u00e8re battant de cette masse","answer_c":"Le caract\u00e8re expansif de cette masse","answer_d":"La perception d'un thrill","answer_e":"L'abolition des pouls f\u00e9moraux","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11882","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants. le(s)quel(s) peu(vent) entra\u00eener une gyn\u00e9comastie chez l'homme ?","answer_a":"Cortico\u00efdes","answer_b":"Spironolactone (Aldactone\u00ae)","answer_c":"Alpha m\u00e9thyl dopa (Aldomet\u00ae)","answer_d":"Furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae)","answer_e":"Cim\u00e9tidine (Tagamet\u00ae)","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16433","clinical_case":"Une femme de 73 ans pr\u00e9sente brutalement une douleur violente du mollet droit. A l'examen, 6 heures plus tard le membre inf\u00e9rieur est glac\u00e9 jusqu'au genou. Les pouls f\u00e9moraux sont per\u00e7us avec un souffle \u00e0 leur niveau et le pouls poplit\u00e9 n'est per\u00e7u qu'\u00e0 gauche. Le coeur est arythmique. Il existait une claudication peu g\u00eanante et ancienne. La paralysie du pied est totale","question":"Devant ce m\u00eame tableau vu \u00e0 la 12\u00e8me heure, vous retiendriez en faveur de l'amputation d'embl\u00e9e ?","answer_a":"L'\u00e2ge","answer_b":"Un taux des CPK > 5 000 UI\/l","answer_c":"Le diagnostic art\u00e9riographique de thrombose aigu\u00eb","answer_d":"Le risque d'un oed\u00e8me de revascularisation","answer_e":"Une cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 350 micromol\/l","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16202","clinical_case":"Un homme de 55 ans, chauffeur livreur, vient de faire un infarctus du myocarde \u00e0 localisation ant\u00e9ro-septale. La douleur ayant disparu et en l'absence de toute complication, il est trait\u00e9 uniquement par H\u00e9parine\u00ae en perfusion (400 mg par 24 heures). Au deuxi\u00e8me jour, on note l'apparition d'un souffle systolique endapexien et lat\u00e9rosternal gauche, rude, avec fr\u00e9missement \u00e0 la palpation. Le rythme cardiaque reste sinusal \u00e0 95 battements\/minute. Il existe un bruit de galop gauche. Le foie est de volume normal. Il n y a pas d'oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs mais on per\u00e7oit des r\u00e2les fins dans le 1\/3 inf\u00e9rieur des deux champs pulmonaires","question":"Devant les signes d'aggravation de la d\u00e9faillance myocardique, la strat\u00e9gie th\u00e9rapeutique est \u00e9tablie sur l'\u00e9volution de :","answer_a":"Pressions dans l'art\u00e8re pulmonaire apr\u00e8s mise en place d'un cath\u00e9ter","answer_b":"Gaz du sang","answer_c":"Diur\u00e8se horaire","answer_d":"Taux des enzymes : cr\u00e9atine phosphokinase, transaminase, lacticod\u00e9hydrog\u00e9nase","answer_e":"Taux de prothrombine","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12868","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 d'urgence aupr\u00e8s d'un homme de 35 ans, \u00e9thylique connu, qui pr\u00e9sente depuis 48 heures un syndrome respiratoire aigu, f\u00e9brile et tussig\u00e8ne. Il a d\u00e9but\u00e9 brutalement par un point de c\u00f4t\u00e9 violent, basi-thoracique droit. La temp\u00e9rature s'est rapidement \u00e9lev\u00e9e \u00e0 40 avec sensation de malaise et apparition de grands frissons. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents de tuberculose, il n'a pas de diab\u00e8te. L'\u00e9tude des gaz du sang art\u00e9riel : PaO2 = 60 mmHg (8 kPa), PaC02 = 35 mmHg (4,7 kPa) pH = 7,50, bicarbonates = 27 mEq\/l. Les h\u00e9mocultures sont positives pour streptococcus pneumoniae. La radiographie thoracique permet de constater une opacit\u00e9 syst\u00e9matis\u00e9e du lobe sup\u00e9rieur droit sans atteinte pleurale","question":"Parmi les examens suivants, citez le(s) examens(s) utilis\u00e9(s) pour pr\u00e9ciser la cause \u00e9ventuelle de cette pneumonie \u00e0 streptococcus pneumoniae :","answer_a":"Num\u00e9ration formule sanguine","answer_b":"Exploration fonctionnelle respiratoire","answer_c":"Examen radiographique des dents","answer_d":"Radiographie des sinus maxillaires","answer_e":"Endoscopie bronchique","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21998","clinical_case":null,"question":"Une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie isol\u00e9e \u00e0 4 g\/1 chez un adulte de 42 ans s'accompagne fr\u00e9quemment de d\u00eapots extravasculaires. Lequel ou lesquels?","answer_a":"Xanthomes tendineux","answer_b":"Xanthelasma","answer_c":"Arc corn\u00e9en circulaire","answer_d":"Xanthomatose \u00e9ruptive","answer_e":"Lipomatose diss\u00e9min\u00e9e","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12589","clinical_case":null,"question":"Parmi les images radiologiques suivantes, quelle(s) est(sont) celle,(s) qui peu(ven)t \u00eatre rencontr\u00e9e(s) dans le cancer primitif des bronches :","answer_a":"At\u00e9lectasie","answer_b":"Foyer rond p\u00e9riph\u00e9rique","answer_c":"L\u00e2cher de ballons","answer_d":"Foyer parenchymateux excav\u00e9","answer_e":"Epanchement pleural","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7591","clinical_case":"Une femme de 60 ans est hospitalis\u00e9e pour bilan d'un diab\u00e8te r\u00e9cemment d\u00e9couvert. L'interrogatoire retrouve comme ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques : une phl\u00e9bite puerp\u00e9rale \u00e0 l'\u00e2ge de 25 ans, une pleur\u00e9sie tuberculeuse \u00e0 l'\u00e2ge de 32 ans. Trois mois avant l'hospitalisation actuelle, la patiente a eu une bronchite aigu\u00eb, trait\u00e9e par t\u00e9tracycline. Apr\u00e8s 15 jours de traitement est survenue une diarrh\u00e9e aigu\u00eb, qui a dur\u00e9 4 jours et a gu\u00e9ri apr\u00e8s traitement symptomatique et arr\u00eat des antibiotiques. A cette occasion, on pratique entre autres examens une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun, qui est \u00e0 8 mmol\/l (taux retrouv\u00e9 \u00e0 trois reprises). Il existe une glycosurie \u00e0 15 mmol\/24 h.L'examen montre une femme en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, pesant 82 kg pour 1,64 m.L'attention est attir\u00e9e par des l\u00e9sions cutan\u00e9es, localis\u00e9es dans la r\u00e9gion p\u00e9rin\u00e9ale (pli inter-fessier, plis inguinaux) et sous les seins. Ces l\u00e9sions pr\u00e9sentes depuis quelques semaines, sont mod\u00e9r\u00e9ment prurigineuses. Il s'agit de plaques \u00e9ryth\u00e9mateuses luisantes, pr\u00e9dominant au fond des plis \u00e0 partir desquels elles s'\u00e9tendent de fa\u00e7on progressive. De nombreuses petites pustules blanch\u00e2tres sont visibles sur ces plaques, notamment \u00e0 leur p\u00e9riph\u00e9rie. Un pr\u00e9l\u00e8vement mycologique et bact\u00e9riologique cutan\u00e9 au niveau d'un pli sous-mammaire montre la pr\u00e9sence de nombreux staphylocoques dor\u00e9s, des coryn\u00e9bact\u00e9ries et de nombreux Candida albicans","question":"Parmi les interpr\u00e9tations suivantes de l'examen mycobact\u00e9riologique, vous retenez :","answer_a":"Tous ces germes sont des saprophytes de la peau","answer_b":"Il peut s'agir d'un intertrigo \u00e0 dermatophyte","answer_c":"Il peut s'agir d'un intertrigo \u00e0 Candida","answer_d":"Il peut s'agir d'un intertrigo microbien","answer_e":"Il peut s'agir d'un psoriasis surinfect\u00e9","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19335","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets secondaires suivants, cochez ceux qui vous paraissent imputables aux antiparkinsoniens anticholinergiques :","answer_a":"Confusion mentale","answer_b":"Mouvements anormaux","answer_c":"S\u00e9cheresse de la bouche","answer_d":"R\u00e9tention d'urines","answer_e":"Hypotension orthostatique","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5473","clinical_case":null,"question":"Les conditions physiopathologiques des premi\u00e8res 24 heures d'une br\u00fblure \u00e9tendue r\u00e9cente sont caract\u00e9ris\u00e9es par :","answer_a":"Diminution du d\u00e9bit cardiaque","answer_b":"D\u00e9ficit du volume sanguin","answer_c":"Colonisation bact\u00e9rienne","answer_d":"Augmentation des r\u00e9sistances vasculaires","answer_e":"Augmentation de la perm\u00e9abilit\u00e9 capillaire","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4861","clinical_case":null,"question":"Dans l'acc\u00e8s pernicieux \u00e0 Plasmodium falciparum, indiquez le(s) signe(s) permettant d'esp\u00e9rer un bon pronostic :","answer_a":"Hyperplaquettose","answer_b":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_c":"Fi\u00e8vre sup\u00e9rieure \u00e0 40\u00b0C","answer_d":"H\u00e9patom\u00e9galie plus ou moins douloureuse","answer_e":"Hypertonie parfois paroxystique","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"18430","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e9ristiques ci-dessous concernant l'imp\u00e9tigo, quelle(s) est (sont) la ou les proposition(s) exacte(s) ?","answer_a":"Localisation essentiellement au niveau du si\u00e8ge","answer_b":"Peut s'\u00e9tendre par auto-inoculation","answer_c":"Est constitu\u00e9 de pustules","answer_d":"Est du, le plus souvent, \u00e0 un bacille gram n\u00e9gatif","answer_e":"Doit entra\u00eener la prescription de deux antibiotiques par voie g\u00e9n\u00e9rale lorsque les l\u00e9sions ont tendance \u00e0 l'extension","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9492","clinical_case":null,"question":"Parmi les fibres alimentaires suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) de nature polysaccharidique ?","answer_a":"H\u00e9micellulose","answer_b":"Cellulose","answer_c":"Lignine","answer_d":"Pectine","answer_e":"Gomme guar","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19703","clinical_case":null,"question":"Quels sont les signes qui font partie du tableau classique d'insuffisance surr\u00e9nale aigu\u00eb r\u00e9v\u00e9latrice d'une maladie d'Addison d'origine tuberculeuse ?","answer_a":"Perte de poids","answer_b":"Hypokali\u00e9mie","answer_c":"Anorexie","answer_d":"Hyponatr\u00e9mie","answer_e":"Calcifications surr\u00e9naliennes","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"21177","clinical_case":"Ce nourrisson de 2 mois, vivant dans des conditions d\u00e9favorables, non vaccin\u00e9, tousse depuis 15 jours et de plus en plus la nuit. Il s'agit d'une toux \u00e9m\u00e9tisante, qui retentit f\u00e2cheusement sur son \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, car l'enfant vomit presque tous ses biberons. Il n'y a pas de fi\u00e8vre. L'auscultation des poumons est normale. La radiographie du thorax r\u00e9v\u00e8le une accentuation discr\u00e8te p\u00e9rihilaire bilat\u00e9rale, sans ad\u00e9nopatie m\u00e9diastinale. L'intra-dermo r\u00e9action \u00e0 la tuberculine est n\u00e9gative. Vous avez \u00e9t\u00e9 appel\u00e9 d'urgence car \u00e0 l'occasion d'une secousse de toux, l'enfant cyanos\u00e9 n'a pas repris imm\u00e9diatement sa respiration. Il est devenu hypotonique, a perdu connaissance en cessant de respirer. La reprise inspiratoire est survenue apr\u00e8s une trentaine de secondes","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, le ou lesquels sont une aide au diagnostic ?","answer_a":"Num\u00e9ration formule sanguine","answer_b":"H\u00e9mocultures","answer_c":"Pr\u00e9l\u00e8vements rhino-pharyng\u00e9","answer_d":"S\u00e9rodiagnostic","answer_e":"Intra-dermo r\u00e9action","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13648","clinical_case":"Monsieur C..., 29 ans, est admis en urgence dans un service de psychiatrie pour des troubles du comportement apparus depuis 24 heures. A l'examen, le malade est perplexe, mod\u00e9r\u00e9ment agit\u00e9. Le contact est difficile mais le malade arrive (avec difficult\u00e9) \u00e0 faire part d'une exp\u00e9rience d'\u00e9tranget\u00e9 et de transformation du monde ambiant. Angoiss\u00e9, il affirme que son corps se transforme en s'amincissant et que son cerveau va se \"\"liqu\u00e9fier\"\". Il a par moment des attitudes d'\u00e9coute. Sa m\u00e8re confirme que son comportement g\u00e9n\u00e9ral s'est modifi\u00e9 depuis 15 jours avec tendance \u00e0 l'isolement et au repli sur soi.Monsieur C... n'a par ailleurs aucun ant\u00e9c\u00e9dent psychiatrique ou m\u00e9dical","question":"Quel(s) m\u00e9dicament(s) prescrivez-vous ?","answer_a":"Tranquillisant (benzodiaz\u00e9pine)","answer_b":"Neuroleptique incisif (type Haldol\u00ae)","answer_c":"Tranquillisant type carbamate","answer_d":"Neuroleptique s\u00e9datif (type Nozinan\u00ae)","answer_e":"Antid\u00e9presseur s\u00e9datif","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14862","clinical_case":"Mademoiselle L..., \u00e2g\u00e9e de 23 ans, nullipare, vient vous consulter parce qu'elle pr\u00e9sente un retard de r\u00e8gles de 8 semaines et croit \u00eatre enceinte. Vous confirmez le diagnostic de grossesse. Votre patiente n'a pas eu d'examen de sant\u00e9 depuis deux ans","question":"Quels sont les examens souhaitables \u00e0 recommander dans les 15 premi\u00e8res semaines de grossesse?","answer_a":"S\u00e9rologie de la syphilis","answer_b":"S\u00e9rologies de la toxoplasmose et de la rub\u00e9ole en l'absence de preuved'immunisation","answer_c":"S\u00e9rologie VIH","answer_d":"Glycosurie, albuminurie","answer_e":"Groupage A, B, O, Rh\u00e9sus","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14439","clinical_case":null,"question":"Les th\u00e9rapeutiques suivantes sont utilisables dans le traitement d'urgence de l'\u00cfd\u00e8me pulmonaire aigu :","answer_a":"La xyloca\u00efne IV","answer_b":"L'isopr\u00e9naline (Isuprel\u00ae) IV","answer_c":"La dobutamine (Dobutrex\u00ae) \u00e0 la dose de 10 \u00b5g\/kg\/min","answer_d":"Le furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae)","answer_e":"La digitaline orale","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21961","clinical_case":null,"question":"Vous \u00eates appel\u00e9 aupr\u00e8s d'un malade en \u00e9tat de choc, avec une auscultation pulmonaire normale et des veines jugulaires externes turgescentes. Parmi les diagnostics suivants, cette situation \u00e9voque pour vous:","answer_a":"Une h\u00e9morragie interne","answer_b":"Une embolie pulmonaire massive","answer_c":"Une tamponnade","answer_d":"Un infarctus inf\u00e9rieur avec extension au ventricule droit","answer_e":"Un choc anaphylactique","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7381","clinical_case":null,"question":"A propos de Mycobacterium tuberculosis :","answer_a":"Ce bacille pousse en 48 heures \u00e0 3 jours sur des milieux sp\u00e9ciaux","answer_b":"La multiplication du bacille tuberculeux dans un organisme neuf entra\u00eene l'apparition d'une hypersensibilit\u00e9 retard\u00e9e","answer_c":"La multiplication du bacille tuberculeux entra\u00eene aussi l'apparition d'une immunit\u00e9 antituberculeuse partielle et imparfaite","answer_d":"Le support de l'immunit\u00e9 antituberculeuse n'est pas humoral. mais cellulaire","answer_e":"Une r\u00e9action n\u00e9gative apr\u00e8s intradermo-r\u00e9action \u00e0 la tuberculine \u00e9limine formellement une tuberculose actuelle","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"954","clinical_case":null,"question":"Quels sont les signes cliniques d\u00e9terminants pour suspecter le diagnostic de coarctation de l'aorte ?","answer_a":"Pouls f\u00e9moraux mal per\u00e7us","answer_b":"Essoufflement \u00e0 l'effort","answer_c":"Hypertension art\u00e9rielle aux membres sup\u00e9rieurs","answer_d":"Diff\u00e9rence de pulsabilit\u00e9 art\u00e9rielle entre art\u00e8re radiale et art\u00e8re f\u00e9morale","answer_e":"Cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16611","clinical_case":"Une jeune femme de 22 ans, secr\u00e9taire, vous est adress\u00e9e pour bilan d'une hypertension art\u00e9rielle. En dehors de c\u00e9phal\u00e9es matinales occasionnelles et d'une certaine asth\u00e9nie elle est asymptomatique. Son HTA a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couverte lors d'une visite de m\u00e9decine du travail, avant embauche il y a quelques mois. Elle est permanente. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels particuliers et pas de notion d'HTA dans la famille. A l'examen, il.s'agit, d'une jeune femme morphologiquement normale, avec une pression art\u00e9rielle \u00e0 16\/10 cm de Hg aux 2 bras en position couch\u00e9e, qui passe \u00e0 14,5\/9 cm de Hg en position debout. Son pouls est \u00e0 70\/mn. Le reste de l'examen est normal. Biologiquement les \u00e9l\u00e9ments suivants sont retrouv\u00e9s : - Hb : 14,6 g\/l ; Ht : 39 % ; prot\u00e9inurie, glycosurie absentes ; glyc\u00e9mie \u00e0 jeun et HGPO normales - Cr\u00e9atinin\u00e9mie : 9 mg\/l - Na+ : 146 mmol\/l ; K : 2,9mmol\/l ; CI : 100 mmol\/l - Bicarbonates : 34 mmol\/l - Ca : 9 6 mg\/I - P : 31 mg\/l - Electrophor\u00e8se normale- Radiographie de thorax normale","question":"A propos des effets des spironolactones, il est exact que :","answer_a":"Les spironolactones en traitement prolong\u00e9 peuvent modifier le cycle menstruel chez la femme","answer_b":"Les spironolactones en traitement prolong\u00e9 peuvent entra\u00eener une impuissance chez l'homme","answer_c":"Les spironolactones en traitement prolong\u00e9 peuvent entra\u00eener une gyn\u00e9comastie","answer_d":"Les effets secondaires obtenus ne disparaissent pas \u00e0 l'arr\u00eat des spironolactones","answer_e":"Le surdosage en spironolactones peut chez le sujet normal \u00eatre responsable d'un tableau biologique \u00e9vocateur d'insuffisance r\u00e9nale","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13346","clinical_case":null,"question":"Les groupes de m\u00e9dicaments suivants font parties des neuroleptiques :","answer_a":"Ph\u00e9nothiazines","answer_b":"Benzodiaz\u00e9pines","answer_c":"Butyroph\u00e9nones","answer_d":"Benzamides","answer_e":"Carbamates","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"3535","clinical_case":null,"question":"Les g\u00e8nes d'immunoglobuline chez l'homme sont localis\u00e9es au niveau des :","answer_a":"R\u00e9gions constantes des cha\u00eenes lourdes : chromosome 14","answer_b":"R\u00e9gions variables des cha\u00eenes lourdes : chromosome 14","answer_c":"Cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res kappa : chromosome 2","answer_d":"Cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res kappa : chromosome 12","answer_e":"Cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res lambda : chromosome 22","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6107","clinical_case":"Vous \u00eates interne aux urgences, vous recevez une dame \u00e2g\u00e9e de 70 ans ayant fait une chute sur le poignet en hyperextension. Son poignet est d\u00e9form\u00e9 et douloureux; l'impotence fonctionnelle est totale","question":"Votre prescription radiologique d'embl\u00e9e comporte :","answer_a":"Un poignet de face","answer_b":"Une incidence du canal carpien","answer_c":"Des cliches fonctionnels du poignet","answer_d":"Un profil strict du poignet","answer_e":"Des 3\/4 du poignet","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17290","clinical_case":"Monsieur M. 25 ans, est adress\u00e9 \u00e0 l'accueil du centre hospitalier en coma de stade 1. Le mot du m\u00e9decin pr\u00e9cise qu'il est soign\u00e9 pour diab\u00e8te insulinod\u00e9pendant depuis l'\u00e2ge de 10 ans et que, depuis quelque temps il a rel\u00e2ch\u00e9 la surveillance de sa maladie et l'adaptation du traitement. Depuis quelques jours il se disait tr\u00e8s fatigu\u00e9 et au cours des derni\u00e8res 24 heures sont apparues des douleurs abdominales, des naus\u00e9es et des vomissements. A l'admission, l'examen clinique met en \u00e9vidence, outre le coma stade 1, sans signes neurologiques focalis\u00e9s, une r\u00e9action assez vive \u00e0 la palpation de l'abdomen, une tension art\u00e9rielle \u00e0 6 de maxima, une tachycardie \u00e0 140\/mn, une s\u00e9cheresse des t\u00e9guments, un pli cutan\u00e9 persistant, une respiration ample et rapide (34\/minute), une odeur \"\"pomme reinette\"\" de l'haleine. Examens compl\u00e9mentaires : dans le s\u00e9rum, glyc\u00e9mie 20 mmol\/l, Na : 137 mmol\/l, K : 4,2 mmol\/l, pH : 7,15, C03H : 15 mmol\/l, protides : 85 g\/l, triglyc\u00e9rides : 4,8 mmol\/l, cr\u00e9atinine : 170 micromol\/l, dans les urines : sucres et ac\u00e9tones +++","question":"Les douleurs abdominales, les naus\u00e9es et la vomissements peuvent avoir pour explication :","answer_a":"Une pouss\u00e9e de la pancr\u00e9atite qui pourrait \u00eatre responsable du diab\u00e8te","answer_b":"L'hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie","answer_c":"Une hyperhydratation cellulaire","answer_d":"Une affection abdominale chirurgicale (appendicite, chol\u00e9cystite, etc..) responsable de la d\u00e9compensation du diab\u00e8te","answer_e":"La c\u00e9to-acidose diab\u00e9tique elle-m\u00eame","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10809","clinical_case":"Un sujet de 30 ans polytraumatis\u00e9 est hospitalis\u00e9 pendant plusieurs semaines, d'abord en r\u00e9animation, puis dans un service de soins intensifs orthop\u00e9diques. Au cours de son s\u00e9jour, \u00e0 la suite d'une ost\u00e9omy\u00e9lite sur ost\u00e9osynth\u00e8se, il re\u00e7oit plusieurs vari\u00e9t\u00e9s d'aminosides. Depuis sa sortie, il a remarqu\u00e9 une d\u00e9t\u00e9rioration de son audition et une instabilit\u00e9 importante \u00e0 la marche, sans aucun vertige","question":"Parmi les manifestations suivantes, quelles sont celles qui peuvent traduire une l\u00e9sion de l'oreille interne ?","answer_a":"Un nystagmus","answer_b":"Une d\u00e9viation lente des index","answer_c":"Une d\u00e9viation \u00e0 la manoeuvre de Romberg","answer_d":"Des vomissements","answer_e":"Une perte de connaissance","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"2008","clinical_case":"Un homme de 40 ans, mari\u00e9, consulte pour une \u00e9rosion du gland indolore, \u00e0 base ferme, unique et accompagn\u00e9e d'une ad\u00e9nopathie homolat\u00e9rale ferme non inflammatoire apparue depuis 4 jours. Il admet avoir eu des rapports extraconjugaux \u00e0 deux reprises, il y a un an avec une prostitu\u00e9e et il y a 8 jours avec une coll\u00e8gue de bureau. Il se dit inquiet d'avoir utilis\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises, il y a 3 ans des toilettes publiques fr\u00e9quent\u00e9es par des homosexuels, mais il nie absolument avoir eu des rapports \u00e0 cette occasion","question":"Quelle(s) raison(s) peut-il y avoir d'instituer une surveillance de ce patient ?","answer_a":"Efficacit\u00e9 inconstante du traitement","answer_b":"Risque de rechute m\u00eame apr\u00e8s traitement efficace","answer_c":"D\u00e9terminer la fin de contagiosit\u00e9","answer_d":"D\u00e9pister une recontamination","answer_e":"L'emp\u00eacher de se r\u00e9exposer au risque v\u00e9n\u00e9rien","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8827","clinical_case":null,"question":"Dans un neurinome de la 6\u00e8me racine cervicale :","answer_a":"Il peut y avoir un \u00e9largissement du trou de conjugaison sur les radios de colonne standard","answer_b":"Le r\u00e9flexe stylo-radial est habituellement aboli ou diminu\u00e9","answer_c":"L'arr\u00eat est irr\u00e9gulier \u00e0 la my\u00e9lographie","answer_d":"Il peut y avoir un syndrome pyramidal des membre inf\u00e9rieurs","answer_e":"Il peut y avoir une maladie de Recklinghausen associ\u00e9e","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18756","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir un homme de 79 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents chirurgicaux, r\u00e9sidant en service de long s\u00e9jour depuis 8 mois, porteur d'une sonde \u00e0 demeure pour r\u00e9tention chronique d'urine par ad\u00e9nome prostatique et atteint d'un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant trait\u00e9 par Diamicron\u00b0 un demi-comprim\u00e9 deux fois par jour. Il est f\u00e9brile depuis 24 heures avec quelques frissons. Lorsque vous le voyez, sa temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b05, sa tension art\u00e9rielle \u00e0 14-8, sa fr\u00e9quence respiratoire \u00e0 20\/minute. La conscience est un peu alt\u00e9r\u00e9e. L'auscultation cardio-pulmonaire est normale. Le ventre est un peu ballonn\u00e9 mais souple et indolore. L'ampoule rectale est vide","question":"Quels sont, parmi les examens suivants, ceux qui sont \u00e0 demander en urgence ?","answer_a":"H\u00e9mocultures","answer_b":"Glyc\u00e9mie","answer_c":"Gaz du sang","answer_d":"Radiographie du thorax","answer_e":"Examen cytobact\u00e9riologique des urines","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12768","clinical_case":"Un homme de 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers, fumeur(15 ann\u00e9es-tabac), pr\u00e9sente la symptomatologie suivante :douleur thoracique droite brutale. Fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C avec frissons, toux, expectoration purulente stri\u00e9e de sang.Examen clinique : syndrome de condensation pulmonaire de la base droite. Herp\u00e8s naso-labial.Radiographie : opacit\u00e9 alv\u00e9olaire syst\u00e9matis\u00e9e du lobe inf\u00e9rieur droit. Petite r\u00e9action pleurale du m\u00eame c\u00f4t\u00e9.Vous pensez \u00e0 une pneumonie infectieuse","question":"Le syndrome alv\u00e9olaire constat\u00e9 sur la radiographie peut se caract\u00e9riser par un ou plusieurs \u00e9l\u00e9ments suivants, \u00e9ventuellement associ\u00e9s les uns aux autres ; le(s)quel(s) ?","answer_a":"Opacit\u00e9 homog\u00e8ne non r\u00e9tractile","answer_b":"Bronchogramme a\u00e9rien","answer_c":"Alv\u00e9ologramme","answer_d":"Images en rayon de miel","answer_e":"Lignes de Kerley","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1340","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e9ristiques suivantes, concernant le foie cardiaque aigu, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) :","answer_a":"Il est le r\u00e9sultat d'une congestion active","answer_b":"Il est augment\u00e9 de volume","answer_c":"Sa surface est micronodulaire","answer_d":"A la coupe, l'aspect de foie muscade est caract\u00e9ristique","answer_e":"Histologiquement, il existe une dilatation des capillaires sinuso\u00efdes des zones centro-lobulaires","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14652","clinical_case":null,"question":"L'occlusion du tronc de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine est diagnostiqu\u00e9e devant :","answer_a":"Une amaurose brutale","answer_b":"Des douleurs oculaires","answer_c":"Un \u00cfd\u00e8me isch\u00e9mique de la r\u00e9tine","answer_d":"Des h\u00e9morragies r\u00e9tiniennes p\u00e9riph\u00e9riques","answer_e":"Des d\u00e9chirures r\u00e9tiniennes","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19625","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'une r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique, une panphotocoagulation au laser est \u00e0 proposer devant :","answer_a":"Un oed\u00e8me maculaire s\u00e9v\u00e8re","answer_b":"Des exsudats multiples","answer_c":"Des h\u00e9morragies r\u00e9tiniennes diss\u00e9min\u00e9es","answer_d":"Une n\u00e9ovascularisation papillaire","answer_e":"Une r\u00e9tinopathie prolif\u00e9rative","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4526","clinical_case":"Une femme de 50 ans, c\u00e9libataire, infirmi\u00e8re, ayant pr\u00e9sent\u00e9 une tuberculose pulmonaire en 1969 gu\u00e9rie par les antibiotiques antituberculeux, se plaint depuis plusieurs mois d'une asth\u00e9nie, d'une anorexie, d'une augmentation mod\u00e9r\u00e9e du volume de l'abdomen. Elle a maigri de 4 kgs. Depuis deux jours, elle pr\u00e9sente des douleurs abdominales assez vives, des vomissements f\u00e9tides. Une selle diarrh\u00e9ique a \u00e9t\u00e9 \u00e9mise. A l'examen, on constate des signes discrets de d\u00e9shydratation extracellulaire, un abdomen m\u00e9t\u00e9oris\u00e9 sym\u00e9trique et immobile sans ondulations p\u00e9ristaltiques. La percussion retrouve des zones de sonorit\u00e9 alternant avec des zones mates. La matit\u00e9 h\u00e9patique est pr\u00e9serv\u00e9e. Il n'y a pas de circulation collat\u00e9rale, ni d'oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs. Les touchers pelviens semblent normaux. La palpation des fosses lombaires est normale. Les \u00e9l\u00e9ments biologiques ne t\u00e9moignent que d'une h\u00e9moconcentration avec cependant une VS \u00e9lev\u00e9e \u00e0 45 \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"Devant ce tableau, votre attitude th\u00e9rapeutique comporte :","answer_a":"Faire op\u00e9rer la malade sans d\u00e9lai et sans diagnostic","answer_b":"Mettre une sonde d'aspiration digestive","answer_c":"R\u00e9hydrater","answer_d":"Prescrire des morphiniques","answer_e":"Faire un lavement \u00e9vacuateur","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17509","clinical_case":"Une femme de 39 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent, a depuis quelques semaines une asth\u00e9nie importante. Elle n'a pas de c\u00e9phal\u00e9e, pas de sueur, pas de palpitation. A l'examen on d\u00e9couvre une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180\/110 mm Hg. Le fond d'oeil est normal. L'\u00e9lectrocardiogramme montre une hypertrophie ventriculaire gauche tr\u00e8s mod\u00e9r\u00e9e avec une nette onde U. La clairance de la cr\u00e9atinine est de 100 ml\/mn. La kali\u00e9mie mesur\u00e9e \u00e0 trois reprises est \u00e0 3 mmol\/l","question":"Les examens pouvant permettre de diff\u00e9rencier hyperplasie bilat\u00e9rale et ad\u00e9nome de Conn sont :","answer_a":"Le dosage de l'activit\u00e9 r\u00e9nine dans le sang des veines surr\u00e9nales","answer_b":"Le dosage de l'aldost\u00e9rone dans le sang des veines surr\u00e9nales","answer_c":"Le test de freination de l'hyperaldost\u00e9ronisme par du solut\u00e9 sal\u00e9 isotonique","answer_d":"Le dosage de l'h\u00e9moglobine glycosyl\u00e9e","answer_e":"La scintigraphie surr\u00e9nalienne au iodo cholest\u00e9rol","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"4977","clinical_case":null,"question":"La list\u00e9riose au cours de la grossesse :","answer_a":"Peut se traduire chez la m\u00e8re par un syndrome pseudo-grippal","answer_b":"Peut entra\u00eener une mort in ut\u00e9ro","answer_c":"Est diagnostiqu\u00e9e toujours par pr\u00e9l\u00e8vement vaginal","answer_d":"Contamine en g\u00e9n\u00e9ral le foetus par voie ascendante vaginale","answer_e":"Le germe causal est sensible \u00e0 l'ampicilline","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12506","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9compensation aigu\u00eb d'une insuffisance respiratoire chronique par bronchopneumopathie obstructive peut \u00eatre provoqu\u00e9e par :","answer_a":"Une surinfection bronchique","answer_b":"Une embolie pulmonaire","answer_c":"Une prise de barbiturique","answer_d":"Une oxyg\u00e9noth\u00e9rapie massive","answer_e":"Un pneumothorax","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3017","clinical_case":"Un homme de 63 ans consulte pour une g\u00eane post-prandiale au niveau de l'hypochondre gauche. Il n a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dical ou chirurgical particulier. Chez ce patient en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, apyr\u00e9tique, l'examen objective une spl\u00e9nom\u00e9galie r\u00e9guli\u00e8re, indolore, d\u00e9bordant le gril costal de 10 cm. On ne trouve ni h\u00e9patom\u00e9galie, ni circulation veineuse collat\u00e9rale. On note une p\u00e2leur mod\u00e9r\u00e9e des conjonctives. Il n'y a pas d'ad\u00e9nopathies palpables et le reste de l'examen est normal.H\u00e9mogramme :- H\u00e9maties : 3 x 10 exposant 12\/l- H\u00e9moglobine : 10 g\/dl- H\u00e9matocrite : 0,28 l\/l- Volume globulaire moyen : 93,3 fl- CCHM : 35,7 %- R\u00e9ticulocytes : 31 x 10 exposant 9\/l- Leucocytes : 33 x 10 exposant 9\/l- Formule leucocytaire : polynucl\u00e9aires neutrophiles : 65 %                                     polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 1 %                                     polynucl\u00e9aires basophiles : 1 %                                     Iymphocytes : 10 %                                     monocytes : 2 %                                     promy\u00e9locytes : 2 %                                     my\u00e9locytes : 7 %                                     m\u00e9tamy\u00e9locytes : 12 %- Plaquettes : 700 x 10 exposant 9\/l- Vitesse de s\u00e9dimentation : 15 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure- Fibrinog\u00e8ne : 2,5 g\/","question":"Ind\u00e9pendamment de la clinique et du reste de l'h\u00e9mogramme, l'anomalie pr\u00e9sent\u00e9e au niveau des plaquettes peut se rencontrer au cours :","answer_a":"D'un cancer","answer_b":"D'une polyarthrite rhumato\u00efde","answer_c":"D'une carence martiale","answer_d":"D'un syndrome my\u00e9loprolif\u00e9ratif","answer_e":"Apr\u00e8s une spl\u00e9nectomie","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20083","clinical_case":null,"question":"Le temps de Quick est allong\u00e9 dans :","answer_a":"Les traitements par les antivitamines K","answer_b":"La maladie de Willebrand","answer_c":"L'h\u00e9mophilie B","answer_d":"L'insuffisance h\u00e9patocellulaire","answer_e":"Le d\u00e9ficit en facteur Hageman (Xll)","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15172","clinical_case":null,"question":"Une malade pr\u00e9sente une an\u00e9mie microcytaire par carence martiale. Il faut rechercher :","answer_a":"M\u00e9nom\u00e9trorragies favoris\u00e9es par un st\u00e9rilet","answer_b":"Grossesses r\u00e9p\u00e9t\u00e9es et rapproch\u00e9es","answer_c":"H\u00e9maturie microscopique","answer_d":"Ulc\u00e8re gastro-duod\u00e9nal","answer_e":"Cancer colique","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5103","clinical_case":"Cet enfant de 5 ans, \u00e9migr\u00e9, n'ayant re\u00e7u aucune vaccination, pr\u00e9sente une toux quinteuse, diurne et nocturne, depuis une huitaine de jours. Les quintes d\u00e9clenchent parfois des vomissements. Il existe des douleurs abdominales et la temp\u00e9rature est normale. Comme l'examen montre quelques r\u00e2les au niveau des bases, le m\u00e9decin a prescrit un sirop antitussif et des injections journali\u00e8res de P\u00e9nicilline + Colimycine, sans r\u00e9sultat au bout de 4 jours. Les parents vous montrent alors l'enfan","question":"Dans l'hypoth\u00e8se o\u00f9 il s'agit bien d'une coqueluche, quelle(s) complication(s) pouvez-vous redouter ?","answer_a":"Pneumonie","answer_b":"Otite","answer_c":"At\u00e9lectasie","answer_d":"H\u00e9patite","answer_e":"Pancr\u00e9atite","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"8139","clinical_case":"Une femme de 75 ans, sans pass\u00e9 n\u00e9phrologique est trait\u00e9e pour insuffisance cardiaque depuis deux mois par Digoxine\u00ae 1 comprim\u00e9 par jour, Lasilix\u00ae 1 comprim\u00e9 par jour et un r\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9 parfaitement suivi. Depuis une semaine elle pr\u00e9sente des vomissements, une diarrh\u00e9e et la diur\u00e8se est de 500 ml par jour depuis 48 heures. Devant ce tableau clinique, elle est adress\u00e9e en r\u00e9animation n\u00e9phrologique. A son entr\u00e9e, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 10\/6 couch\u00e9e, le pouls \u00e0 50\/mn, la conscience est normale. Le bilan biologique montre :cr\u00e9atinin\u00e9mie 320 micromol\/l, natr\u00e9mie 120 mmol\/l, kali\u00e9mie 6 mmol\/l, r\u00e9serve alcaline 15 mmol\/l, protid\u00e9mie 79 g\/l, azot\u00e9mie 45 mmol\/l, globules rouges 5 millions, h\u00e9matocrite 49%","question":"Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui permettrait(ent) d'\u00e9voquer une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb fonctionnelle ?","answer_a":"Rapport ur\u00e9e urinaire\/ur\u00e9e sanguine 10","answer_b":"Rapport cr\u00e9atininurie\/cr\u00e9atinin\u00e9mie 10","answer_c":"Fraction d'\u00e9limination urinaire du sodium inf\u00e9rieur \u00e0 1","answer_d":"Natr\u00e9mie inf\u00e9rieure \u00e0 130","answer_e":"Ur\u00e9e sanguine\/cr\u00e9atinin\u00e9mie 10","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8933","clinical_case":null,"question":"Les monon\u00e9vrites multiples peuvent \u00eatre caus\u00e9es par :","answer_a":"Diab\u00e8te","answer_b":"Alcoolisme chronique","answer_c":"P\u00e9ri art\u00e9rite noueuse","answer_d":"L\u00e8pre","answer_e":"Saturnisme","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5013","clinical_case":null,"question":"Parmi les parasitoses suivantes, quelles sont celles s'accompagnant d'une hyper\u00e9osinophilie \u00e9lev\u00e9e ?","answer_a":"Ascaridiose","answer_b":"Paludisme","answer_c":"Anguillulose","answer_d":"Toxoplasmose","answer_e":"Distomatose","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20173","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res suivants, quels sont ceux qui peuvent se voir dans un carcinome \u00e9pidermo\u00efde bronchique pur ?","answer_a":"Aspects polyad\u00e9no\u00efdes","answer_b":"Pr\u00e9sence de tonofilaments","answer_c":"S\u00e9cr\u00e9tion muco\u00efde abondante","answer_d":"Evolution vers la k\u00e9ratinisation","answer_e":"Architecture tubulaire","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14540","clinical_case":null,"question":"Quelles sont la ou les complications \u00e9volutives possibles de la diverticulose colique?","answer_a":"H\u00e9morragie","answer_b":"P\u00e9ritonite","answer_c":"Fistulation dans la vessie","answer_d":"St\u00e9nose inflammatoire","answer_e":"Canc\u00e9risation","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11665","clinical_case":"Julien \u00e2g\u00e9 de 6 mois pr\u00e9sente depuis 48 h des vomissements en jets, une somnolence, une fi\u00e8vre \u00e0 40 degr\u00e9. A l'examen, le d\u00e9veloppement staturopond\u00e9ral est normal de m\u00eame que le p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien, mais la fontanelle est tendue. L'enfant est douloureux et hypotonique. Il existe une mauvaise h\u00e9modynamique. En dehors de la somnolence, l'examen neurologique est normal","question":"Dans une m\u00e9ningite purulente on observe couramment dans le LCR :","answer_a":"250 \u00e9l\u00e9ments blancs\/mm3","answer_b":"Pr\u00e9sence de polynucl\u00e9aires alt\u00e9r\u00e9s","answer_c":"Prot\u00e9inorrachie \u00e0 1,80 g\/l","answer_d":"Glycorrachie \u00e0 0,9 mmol\/l","answer_e":"Diminution de l'acide lactique","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"3771","clinical_case":null,"question":"Un hapt\u00e8ne :","answer_a":"Est g\u00e9n\u00e9ralement une petite mol\u00e9cule","answer_b":"Est immunog\u00e9nique","answer_c":"Entra\u00eene une r\u00e9ponse anticorps apr\u00e8s couplage \u00e0 un porteur","answer_d":"Poss\u00e8de une sp\u00e9cificit\u00e9 antig\u00e9nique","answer_e":"Peut entra\u00eener une hypersensibilit\u00e9 (allergie)","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7298","clinical_case":null,"question":"Concernant l'anatoxine et l'antitoxine t\u00e9taniques :","answer_a":"L'anatoxine t\u00e9tanique a un pouvoir toxique identique \u00e0 celui de la toxine t\u00e9tanique","answer_b":"L'anatoxine t\u00e9tanique induit l'apparition d'antitoxine t\u00e9tanique","answer_c":"L'anatoxine t\u00e9tanique est beaucoup plus instable que la toxine t\u00e9tanique","answer_d":"La pr\u00e9vention \u00e0 long terme du t\u00e9tanos repose sur la vaccination par l'anatoxine t\u00e9tanique","answer_e":"La protection contre le t\u00e9tanos repose sur la pr\u00e9sence dans l'organisme d'antitoxine t\u00e9tanique \u00e0 un taux suffisant","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3238","clinical_case":"Une femme de 37 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique personnel ou familial, accuse un fl\u00e9chissement de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral d'installation progressive, avec dyspn\u00e9e d'effort, c\u00e9phal\u00e9es et palpitations. Son m\u00e9decin, constatant une p\u00e2leur, un subict\u00e8re et une spl\u00e9nom\u00e9galie palpable, prescrit des examens de laboratoire dont les r\u00e9sultats sont les suivants : - H\u00e9mogramme : Globules rouges = 2 000 000\/mm3 H\u00e9moglobine = 7 g\/dl H\u00e9matocrite = 21 % R\u00e9ticulocytes = 18 % Globules blancs = 10 500\/mm3 avec pourcentages : 79 % polynucl\u00e9aires neutrophiles 2 % \u00e9osinophiles 14 % Iymphocytes 5 % monocytes- Fer s\u00e9rique = 25 micromol\/l - Bilirubine = 40 micromol\/l (dont 37 de bilirubine non conjugu\u00e9e)","question":"On d\u00e9couvre assez souvent un \u00e9tat pathologique associ\u00e9 \u00e0 ce type d'an\u00e9mie. Indiquez dans la liste ci-dessous celui (ou ceux) qui doit (doivent) \u00eatre recherch\u00e9(s) comme cause(s) d'an\u00e9mie h\u00e9molytique auto-immune :","answer_a":"Kyste de l'ovaire","answer_b":"Ulc\u00e8re gastro-duod\u00e9nal","answer_c":"H\u00e9mopathie Iympho\u00efde maligne","answer_d":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","answer_e":"Kyste du rein","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13063","clinical_case":"Cette femme de 82 ans, \u00e0 l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral bien conserv\u00e9, non tabagique, originaire du sud-alg\u00e9rien qu'elle a quitt\u00e9 30 ans auparavant sans plus y retourner, op\u00e9r\u00e9e d'un ad\u00e9no-cancer colique en 1978, subit en juillet 1986 un contr\u00f4le radiologique pulmonaire motiv\u00e9 par un syndrome infectieux f\u00e9brile pulmonaire avec toux s\u00e8che non productive, ni h\u00e9mopto\u00efque. L'on d\u00e9couvre \u00e0 la fois une opacit\u00e9 dense, grossi\u00e8rement arrondie \u00e0 contour polyb\u00e9, de 6x 7 cm de la pyramide basale gauche et un volumineux goitre cervico-thoracique mobile \u00e0 la d\u00e9glutition, connu depuis 50 ans, discr\u00e8tement compressif (dysphagie depuis 6 mois).La TA est \u00e0 16\/9, l'ECG normal avec rythme sinusal. Des examens compl\u00e9mentaires n'est \u00e0 retenir qu'une VS \u00e0 35 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. L'ACE est augment\u00e9","question":"Quels examens vous paraissent pertinents pour \u00e9tablir le diagnostic ?","answer_a":"Fibroscopie bronchique","answer_b":"Ponction-biopsie thyro\u00efdienne","answer_c":"Cyto diagnostic des s\u00e9cr\u00e9tions bronchiques","answer_d":"M\u00e9diastinoscopie","answer_e":"Ponction biopsie transthoracique","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19711","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le diab\u00e8te insulino-n\u00e9cessitant (DIN) quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) excacte(s) ?","answer_a":"Terminologie qui est synonyme du diab\u00e8te insulino-prive","answer_b":"Diab\u00e8te non insulinod\u00e9pendant qui demeure hyperglyc\u00e9mique sous sulfamide, ind\u00e9pendamment de l'apport di\u00e9t\u00e9tique","answer_c":"Diab\u00e8te non insulinod\u00e9pendant qui demeure hyperglyc\u00e9mique, malgr\u00e9 une dose maximale de sulfamide + biguanide, la di\u00e9t\u00e9tique \u00e9tant id\u00e9ale","answer_d":"Une insulinoth\u00e9rapie d\u00e9finitive est d'embl\u00e9e conseill\u00e9e dans le DIN","answer_e":"Une insulinoth\u00e9rapie optimis\u00e9e transitoire peut permettre le retour de l'activit\u00e9 des antidiab\u00e9tiques oraux","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"17245","clinical_case":null,"question":"La ph\u00e9nylc\u00e9tonurie :","answer_a":"Est class\u00e9e parmi les g\u00e9nopathies m\u00e9taboliques avec d\u00e9ficit enzymatique","answer_b":"Est recherch\u00e9e syst\u00e9matiquement \u00e0 la naissance","answer_c":"Est caract\u00e9ris\u00e9e par une accumulation de tyrosine","answer_d":"Est caract\u00e9ris\u00e9e par une accumulation de ph\u00e9nylalanine","answer_e":"Est caract\u00e9ris\u00e9e par la pr\u00e9sence d'acide ph\u00e9nylpyruvique dans les urines","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"18618","clinical_case":null,"question":"Une contusion oculaire responsable d'une l\u00e9sion de l'\u00e9pith\u00e9luim corn\u00e9en, entra\u00eene :","answer_a":"Un larmoiement","answer_b":"Une photophobie","answer_c":"Un bl\u00e9pharospasme","answer_d":"Une rougeur conjonctivale \u00e0 pr\u00e9dominance limbique","answer_e":"Un myosis","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22163","clinical_case":null,"question":"Pour le traitement de la maladie de Parkinson, on peut utiliser:","answer_a":"Un agoniste direct dopaminergique","answer_b":"Un agoniste direct cholinergique","answer_c":"Un antagoniste s\u00e9rotoninergique","answer_d":"Un pr\u00e9curseur de la dopamine","answer_e":"La dopamine","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13805","clinical_case":"Une jeune fille de 17 ans, est amen\u00e9e en consultation par sa m\u00e8re sur les conseils du m\u00e9decin traitant. Elle est tr\u00e8s maigre et a perdu 16 kg en un an. Elle a progressivement r\u00e9duit son alimentation all\u00e9guant des douleurs d'estomac : quand on la force \u00e0 manger elle vomit presque r\u00e9guli\u00e8rement. Par ailleurs, le comportement de cette jeune fille s'est progressivement modifi\u00e9 : en famille elle se montre tyrannique; en particulier elle contr\u00f4le de fa\u00e7on \u00e9troite l'alimentation des autres membres de la famille et ne fr\u00e9quente pratiquement plus ses camarades de classe. Ses r\u00e9sultats restent excellents . Cette jeune fille ne se plaint de rien, affirmant au contraire qu'\u00e0 part ses douleurs d'estomac elle ne s'est jamais mieux port\u00e9e. L'examen clinique est n\u00e9gatif. Le transit gastro-duod\u00e9nal ne montre rien d'anormal. A l'interrogatoire on note une am\u00e9norrh\u00e9e depuis 10 mois","question":"Le projet th\u00e9rapeutique propos\u00e9 \u00e0 cette malade comporte :","answer_a":"Hospitalisation avec s\u00e9paration de la famille","answer_b":"Hormonoth\u00e9rapie","answer_c":"Psychoth\u00e9rapie individuelle","answer_d":"R\u00e9alimentation par sonde gastrique","answer_e":"Traitement antid\u00e9presseur","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2928","clinical_case":null,"question":"Une my\u00e9l\u00e9mie peut \u00eatre observ\u00e9e au cours :","answer_a":"D'une carence martiale","answer_b":"D'une pneumopathie aigu\u00eb bact\u00e9rienne","answer_c":"D'une spl\u00e9nom\u00e9galie my\u00e9lo\u00efde","answer_d":"D'une m\u00e9tastase m\u00e9dullaire d'un cancer visc\u00e9ral","answer_e":"D'une aplasie m\u00e9dullaire","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19989","clinical_case":null,"question":"Une endom\u00e9triose externe peut \u00eatre \u00e9voqu\u00e9e devant :","answer_a":"M\u00e9trorragie","answer_b":"Dyspareunie orificielle","answer_c":"Dyspareunie profonde","answer_d":"Dysm\u00e9norrh\u00e9e","answer_e":"Syndrome pr\u00e9menstruel","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16553","clinical_case":"Un homme de 52 ans, chauffeur-routier, est adress\u00e9 pour le bilan d'une HTA. mod\u00e9r\u00e9e d\u00e9couverte fortuitement. L'interrogatoire retrouve la notion d'un asthme ancien sur un terrain atopique, d'un tabagisme mod\u00e9r\u00e9 (10 \u00e0 15 Cigs\/24h) et d'une consommation d'alcool excessive (105 g\/24h). Il se plaint d'une discr\u00e8te dyspn\u00e9e d'effort. Le poids est de 85 kgs pour 1,65m. La TA est de 190\/105 mmHg, rythme cardiaque est \u00e0 95\/mn. Le reste de l'examen clinique est normal","question":"Parmi ces 5 examens biologiques, lequel(lesquels) doit (doivent) \u00eatre demand\u00e9(s) en premi\u00e8re intention chez ce patient ?","answer_a":"Bilan lipidique","answer_b":"Ionogramme sanguin","answer_c":"Cr\u00e9atinin\u00e9mie","answer_d":"R\u00e9nine plasmatique","answer_e":"Cat\u00e9cholamines urinaires","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10177","clinical_case":"Un homme se pr\u00e9sente apr\u00e8s avoir re\u00e7u de l'eau de javel dans un oeil","question":"Quel(s) est(sont) le(s) risque(s) oculaire(s) entra\u00een\u00e9(s) par cet accident ?","answer_a":"Une st\u00e9nose des voies lacrymales dans les semaines suivantes","answer_b":"Un symbl\u00e9pharon","answer_c":"Une uv\u00e9ite ant\u00e9rieure","answer_d":"La persistance de syn\u00e9chies iridocristalliniennes","answer_e":"Une cataracte","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19602","clinical_case":null,"question":"L'ordonnance de prednisone (Cortancyl\u00ae), qui est inscrite sur la liste des substances v\u00e9n\u00e9neuses, doit comporter les mentions suivantes:","answer_a":"Le nom, le pr\u00e9nom et l'adresse du malade","answer_b":"Le nom, le pr\u00e9nom, I'\u00e2ge et le sexe du malade","answer_c":"La date de r\u00e9daction de l'ordonnance","answer_d":"L'inscription des posologies en toutes lettres","answer_e":"La signature du m\u00e9decin","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20482","clinical_case":"Une jeune fille de 18 ans est examin\u00e9e \u00e0 la suite d'un amaigrissement progressivement install\u00e9 depuis un an. Elle p\u00e8se 38 kg pour 1,64m (poid ant\u00e9rieur 56 kg). Elle est p\u00e2le, affaiblie, peu anxieuse, peu pr\u00e9occup\u00e9e de sa maigreur qu'elle ne cherche pas \u00e0 dissimuler. Elle pr\u00e9tend s'alimenter normalement, ce qu'infirme sa famille, disant que ce qu'elle mange ne lui profite pas. Elle dit ne pas vomir mais sa m\u00e8re pr\u00e9tend qu'elle se l\u00e8ve souvent au milieu des repas pour se rendre aux toilettes. Cette perte de poids est survenue dans les suites d'un r\u00e9gime entrepris parce qu'elle se trouvait \"\"boulotte\"\". Elle n'a plus ses r\u00e8gles depuis 6 mois, ce qui ne para\u00eet gu\u00e8re la pr\u00e9occuper. C'est une \u00e9tudiante brillante qui poursuit assid\u00fbment une classe pr\u00e9paratoire \u00e0 une grande \u00e9cole. Elle ne semble pas d\u00e9prim\u00e9e. Le contact est facile mais superficiel","question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants le ou lesquels est ou sont pr\u00e9sents dans cette observation ?","answer_a":"Troubles du caract\u00e8re","answer_b":"Anorexie","answer_c":"Perturbation de l'image du corps","answer_d":"Hyper-intellectualisation","answer_e":"Am\u00e9norrh\u00e9e secondaire","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5350","clinical_case":"Un enfant de 12 ans se plaint brusquement de c\u00e9phal\u00e9es et de fi\u00e8vre (39\u00b0 5). Le m\u00e9decin constate une raideur m\u00e9ning\u00e9e et quelques \u00e9l\u00e9ments purpuriques sur les jambes. Il n'y a aucun signe de choc. La pression art\u00e9rielle est normale. Le liquide c\u00e9phalo-rachidien est purulent avec 900 polynucl\u00e9aires\/mm3, prot\u00e9inorachie 1 g\/l, glycorachie 2 mmol\/l (glyc\u00e9mie : 4,7 mmol\/l). Il y a dans la famille 2 autres enfants de 8 et 10 ans fr\u00e9quentant la m\u00eame \u00e9cole qui n'a pas d'internat","question":"Si c'est une m\u00e9ningite \u00e0 m\u00e9ningocoque, vous choisissez de faire une chimioprophylaxie de l'entourage par la spiramycine (Rovamycine\u00ae) : citer parmi les propositions suivantes, celle(s) qui est(sont) exacte(s) :","answer_a":"Elle s'applique aux fr\u00e8res et soeurs vivant sous le m\u00eame toit","answer_b":"Elle n'est faite que si le pr\u00e9l\u00e8vement de gorge est positif pour le m\u00e9ningocoque chez les fr\u00e8res et soeurs","answer_c":"Cette mesure est \u00e0 \u00e9tendre \u00e0 toute l'\u00e9cole","answer_d":"Cet antibiotique a \u00e9t\u00e9 choisi parce qu'il passe bien dans le liquide rachidien","answer_e":"La dose usuelle est de 50 mg\/kg\/jour durant 5 jours","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5445","clinical_case":"Un agriculteur de 40 ans est hospitalis\u00e9 pour rechute d'une fi\u00e8vre au d\u00e9cours d'un syndrome grippal. 4 h\u00e9mocultures en flacon de Castaneda a\u00e9robie sont pratiqu\u00e9es ainsi qu'un bilan s\u00e9rologique de brucellose. Les r\u00e9ponses du laboratoire sont les suivantes : - Epreuves \u00e0 l'antig\u00e8ne tamponn\u00e9 (EAT) : positif- S\u00e9ro-agglutination de Wright : positif au 1\/640- Immunofluorescence : positif au 1\/640- Les h\u00e9mocultures sont n\u00e9gatives apr\u00e8s 40 heures d'incubation","question":"Les Brucella :","answer_a":"Sont des bact\u00e9ries \u00e0 gram n\u00e9gatif","answer_b":"Ont des exigences particuli\u00e8res de culture","answer_c":"Cultivent rapidement en moins de 24 heures","answer_d":"Pr\u00e9sentent des antig\u00e8nes communs avec d'autres bact\u00e9ries en particulier Vibrio cholerae et Francisella tularensis","answer_e":"Induisent une r\u00e9action d'hypersensibilit\u00e9 retard\u00e9e","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"1778","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes une ou plusieurs est (sont) habituellement prurigineuse(s) :","answer_a":"Pemphigo\u00efde bulleuse","answer_b":"Varicelle","answer_c":"Lich\u00e9nification","answer_d":"Acn\u00e9","answer_e":"Lichen","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4158","clinical_case":null,"question":"Les formes topographiques de hernies qui peuvent \u00eatre retrouv\u00e9es comportent :","answer_a":"Hernie crurale","answer_b":"Hernie inguinale oblique externe avec un sac naissant \u00e0 l'int\u00e9rieur des vaisseaux \u00e9pigastriques","answer_c":"Hernie inguinale directe avec un sac naissant \u00e0 l'int\u00e9rieur des vaisseaux \u00e9pigastriques","answer_d":"Hernie obturatrice","answer_e":"Hernies mixtes obliques externes et directes","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11953","clinical_case":null,"question":"Chez un asthmatique, l'emploi d'un sympathomim\u00e9tique par voie g\u00e9n\u00e9rale est \u00e0 priori contre-indiqu\u00e9 en cas de :","answer_a":"Insuffisance coronarienne","answer_b":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_c":"Hyperthyro\u00efdie","answer_d":"Insuffisance cardiaque","answer_e":"Syndrome d\u00e9pressif","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6891","clinical_case":null,"question":"Les pneumoconioses indemnisables sont dues aux poussi\u00e8res de :","answer_a":"Silice","answer_b":"B\u00e9ryllium","answer_c":"Amiante","answer_d":"Chrome","answer_e":"Fer","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"14973","clinical_case":"Un homme de 70 ans est admis en urgence pour une r\u00e9tention aigu\u00eb d'urine. L'interrogatoire apprend que depuis quelques ann\u00e9es, il accuse une dysurie et une pollakiurie intense. On retrouve dans ses ant\u00e9c\u00e9dents lointains deux \u00e9pisodes d'ur\u00e9thrite avec nombreuses pouss\u00e9es d'infections urinaires. Au toucher rectal, sa prostate est tr\u00e8s augment\u00e9e de volume, de la taille d'une mandarine, ferme, indolore, bien limit\u00e9e au niveau du lobe droit, pr\u00e9sentant une induration nodulaire \u00e0 gauche. Les deux reins sont distendus \u00e0 l'\u00e9chographie. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C","question":"Les complications du cath\u00e9t\u00e9risme ur\u00e9thral sont rares mais il peut se compliquer de :","answer_a":"R\u00e9tr\u00e9cissement ur\u00e9thral","answer_b":"Infection urinaire","answer_c":"Ur\u00e9thrite","answer_d":"H\u00e9maturie","answer_e":"Epididymite","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20198","clinical_case":null,"question":"Quels sont, parmi les troubles ci-dessous, ceux qui peuvent \u00eatre provoqu\u00e9s par la chrysoth\u00e9rapie, qui justifient des examens r\u00e9guliers de surveillance, et qui imposent aussit\u00f4t l'arr\u00eat du traitement ?","answer_a":"Troubles visuels","answer_b":"Gastralgies","answer_c":"Purpura","answer_d":"Prot\u00e9inurie sup\u00e9rieure \u00e0 0,50 g\/24 h","answer_e":"Erythrodermie","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15605","clinical_case":"Une femme de 42 ans a subi une thoracotomie pour un acte de chirurgie cardiaque, l'anesth\u00e9sie pratiqu\u00e9e pour l'intervention a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e en employant, entre autres m\u00e9dicaments, du fentanyl (Fentanyl\u00ae) par voie intra-veineuse. Elle n'a pas re\u00e7u de benzodiaz\u00e9pines ni avant, ni en cours d'intervention","question":"Les m\u00e9dicaments stup\u00e9fiants :","answer_a":"Ne peuvent \u00eatre prescrits en ville que par ordonnances de type carnet \u00e0 souche","answer_b":"Ne sont indiqu\u00e9s que dans les affections canc\u00e9reuses au stade terminal","answer_c":"Sont tous susceptibles d'induire une d\u00e9pendance","answer_d":"Sont exclusivement conditionn\u00e9s sous forme injectable","answer_e":"Ne sont prescrits que pour une dur\u00e9e maximum de trois jours","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19882","clinical_case":null,"question":"Indiquez parmi les affections suivantes celle(s) qui peut(vent) \u00eatre la(les) cause(s) d'une \u00e9mission de sang par l'anus chez le nourrisson et l'enfant :","answer_a":"L'appendicite aigu\u00eb","answer_b":"Le polype recto-colique","answer_c":"le diverticule de Meckel","answer_d":"L'invagination intestinale aigu\u00eb","answer_e":"La maladie coeliaque","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21980","clinical_case":null,"question":"La p\u00e9diculose du cuir chevelu peut se manifester par:","answer_a":"Un imp\u00e9tigo du scalp","answer_b":"Des ad\u00e9nopathies occipitales","answer_c":"Un ecz\u00e9ma du haut du tronc","answer_d":"Un prurit du cuir chevelu","answer_e":"Une alop\u00e9cie pari\u00e9tale","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13658","clinical_case":"Un homme de 40 ans est conduit aux urgences par sa femme pour un \u00e9tat d'agitation qui dure depuis quelques jours. Il dort deux heures par nuit, marche toute la journ\u00e9e, range et d\u00e9range ses affaires. Il a fait r\u00e9cemment beaucoup d'achats et m\u00eame des ch\u00e8ques sans provisions. Il est d\u00e9braill\u00e9, logorrh\u00e9ique, ayant ces jours derniers agress\u00e9 ses voisins en riant. Il a \u00e9galement, aux dires de sa femme, r\u00e9cemment \u00e9crit des lettres au Pr\u00e9sident de la R\u00e9publique et \u00e0 des ministres pour leur proposer des solutions. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on note l'existence de deux \u00e9pisodes d\u00e9pressifs ayant c\u00e9d\u00e9 sous \u00e9lectrochocs au cours d'hospitalisations. Il nie toute pathologie, pr\u00e9tendant ne s'\u00eatre jamais senti aussi bien ni aussi intelligent. Il refuse l'hospitalisation, que sa femme par contre souhaite tr\u00e8s nettement. L'examen clinique note une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e par salidiur\u00e9tiques","question":"Quel(s) diagnostic(s) vous parai(ssen)t pouvoir \u00eatre retenu(s) ?","answer_a":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante polymorphe","answer_b":"Schizophr\u00e9nie dysthymique","answer_c":"Manie d\u00e9lirante","answer_d":"Confusion mentale aigu\u00eb","answer_e":"Psychose maniaco-d\u00e9pressive","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8341","clinical_case":"Un homme de 40 ans est hospitalis\u00e9 pour insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb. Cet homme jusque l\u00e0  en bonne sant\u00e9 a vu appara\u00eetre dix jours plus t\u00f4t :- une h\u00e9maturie totale- une oligurie- de discrets oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs.Le m\u00e9decin traitant, consult\u00e9, lui trouve une tension art\u00e9rielle \u00e0 160\/100 mm de Hg. Un bilan biologique est r\u00e9alis\u00e9 qui objective :- NFS : normale- VS : 30 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure- ur\u00e9e : 10 mmol\/l- cr\u00e9atinin\u00e9mie : 200 micromol\/lLe patient est alors hospitalis\u00e9. A l'entr\u00e9e :- aucune prise m\u00e9dicamenteuse r\u00e9cente- discrets oed\u00e8mes indolores- T.A. : 170\/110- F.O. : normal- T.R. : normal- fosses lombaires : normales- auscultation pulmonaire : cr\u00e9pitants deux bases.Dans le plasma  :                     Dans les urines = diur\u00e8se 1000 cc\/24h- Ur\u00e9e .         :     20 mmol\/l                   - Prot\u00e9inurie    :    3 g\/l- Cr\u00e9at.         :   300 micromoI\/l             - Ur\u00e9e             :    200 mmol\/l- Natr\u00e9mie    :    132 mEq\/l                   - Na                :      20 mEq\/l- Kali\u00e9mie     :    5,7 mEq\/l                    - K                   :      40 mEq\/l- Cl               :      95 mEq\/l                - Cl                   :    20 mEq\/l- H\u00e9maturie  :    500 000 H\/mlL'\u00e9chographie r\u00e9nale ne met pas en \u00e9vidence de distension, les reins sont de taille normale","question":"Parmi le ou les \u00e9l\u00e9ments suivants, lequel(lesquels) est(sont) en faveur de votre hypoth\u00e8se diagnostique ?","answer_a":"HTA r\u00e9cente","answer_b":"Syndrome oed\u00e9mateux","answer_c":"Hyperkali\u00e9mie","answer_d":"Prot\u00e9inurie","answer_e":"H\u00e9maturie microscopique","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4605","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 45 ans, en bonne sant\u00e9 apparente vient consulter pour l'apparition r\u00e9cente de rectorragies de sang rouge de petite abondance, \u00e9mise \u00e0 la fin des selles. Elle n'a aucune douleur anale. Elle a par ailleurs une constipation de tr\u00e8s longue date alternant avec la diarrh\u00e9e et associ\u00e9e \u00e0 de fr\u00e9quentes douleurs abdominales et \u00e0 des ballonnements. Elle consomme r\u00e9guli\u00e8rement des laxatifs qui d\u00e9clenchent souvent les douleurs et les diarrh\u00e9es. Elle apporte un lavement baryt\u00e9 datant de trois ans o\u00f9 l'on ne voit aucune anomalie dans le colon plein de baryte (technique standard) en dehors de quelques diverticules du sigmo\u00efde. L'abdomen est normal \u00e0 l'examen physique. A l'examen proctologique on observe des h\u00e9morro\u00efdes non procidentes et une anite rouge. La rectoscopie met en \u00e9vidence un polype de 5 mm situ\u00e9 \u00e0 6 cm de la marge anale : le reste de la muqueuse est normal jusqu'\u00e0 16 cm de la marge anale","question":"Les sympt\u00f4mes de la colopathie fonctionnelle seront am\u00e9lior\u00e9s, chez cette patiente par :","answer_a":"L'ex\u00e9r\u00e8se des diverticules du colon sigmo\u00efde","answer_b":"L'ex\u00e9r\u00e8se du polype rectal","answer_c":"Une normalisation du transit intestinal","answer_d":"Des anti-spasmodiques musculotropes","answer_e":"Le traitement des h\u00e9morro\u00efdes","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12759","clinical_case":"Monsieur H., 28 ans, vous appelle pour une g\u00eane respiratoire sifflante, nocturne, n'ayant pas c\u00e9d\u00e9 \u00e0 la prise de th\u00e9ophylline et de salbutamol. De petites g\u00eanes respiratoires sifflantes sont survenues les jours pr\u00e9c\u00e9dents. A l'examen : sujet dyspn\u00e9ique non cyanos\u00e9. A l'auscultation : sibilances diss\u00e9min\u00e9es, murmure v\u00e9siculaire bien audible, bruits du coeur mod\u00e9r\u00e9ment acc\u00e9l\u00e9r\u00e9s \u00e0 90\/mn, P.A. \u00e0 160\/100 mmHg. Il est boulanger depuis l'\u00e2ge de 14 ans. Des acc\u00e8s dyspn\u00e9iques et une rhinorrh\u00e9e aqueuse sont apparues depuis 6 ans, disparaissant durant les p\u00e9riodes de vacances, r\u00e9cidivant dans les 3 premiers jours de la reprise du travail. Examens r\u00e9cents : radiographie pulmonaire normale, test \u00e0 l'ac\u00e9tylcholine positif (pour 100 microgrammes, chute de 30 % du VEMS), tests aux pneumallerg\u00e8nes usuels n\u00e9gatifs, tests cutan\u00e9s \u00e0 la farine de bl\u00e9 positifs, test nasal (solution de farine de bl\u00e9) positif. IgE totales \u00e0 44 UI\/ml. (N \u00e0 100 UI\/ml). Apr\u00e8s l'injection de terbutaline, de solud\u00e9cadron IV et la prise de 200 mg de th\u00e9ophylline retard, am\u00e9lioration de la dyspn\u00e9e et de l'auscultation. A signaler l'apparition de tremblements fins des extr\u00e9mit\u00e9s","question":"Les facteurs d\u00e9clenchants de l'asthme peuvent \u00eatre multiples, m\u00eame en pr\u00e9sence d'un sujet allergique. Parmi les facteurs ci-dessous cit\u00e9s, indiquez les \u00e9tiologies qui peuvent \u00eatre v\u00e9rifi\u00e9es par des tests effectu\u00e9s en milieu hospitalier :","answer_a":"Prise d'aspirine","answer_b":"Effort","answer_c":"Conflit psychologique","answer_d":"Variation climatique","answer_e":"Aucun des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18518","clinical_case":null,"question":"Le(s) facteur(s) de risque de cancer de l'oesophage comporte(nt):","answer_a":"Endobrachyoesophage","answer_b":"Br\u017elure caustique ancienne de l'oesophage","answer_c":"M\u00e9ga-oesophage","answer_d":"Varices oesophagiennes","answer_e":"Consommation r\u00e9guli\u00e8re d'alcool et de tabac","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4647","clinical_case":"Un jeune homme de 23 ans, mari\u00e9, un enfant, vient consulter pour un ict\u00e8re d'apparition r\u00e9cente, de faible intensit\u00e9 (il avait simplement les yeux jaunes) mais authentifi\u00e9 par un dosage de la bilirubine libre \u00e0 30 micromol\/l. Les transaminases sont normales, l'h\u00e9mogramme et les r\u00e9ticulocytes \u00e9galement. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents il signale, au cours des 3 ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes, quelques \u00e9pisodes plus ou moins identiques non f\u00e9briles accompagn\u00e9s d'une asth\u00e9nie passag\u00e8re. Le caract\u00e8re libre de la bilirubine vous fait \u00e9voquer le diagnostic de syndrome de Gilbert","question":"Chez cet homme jeune :","answer_a":"Un traitement par le Gard\u00e9nal\u00ae \u00e0 fortes doses doit \u00eatre instaur\u00e9 et poursuivi \u00e0 vie","answer_b":"Une surveillance des transaminases doit \u00eatre conseill\u00e9e tous les ans","answer_c":"Une \u00e9volution cirrhog\u00e8ne est possible","answer_d":"La ponction biopsie h\u00e9patique n'est pas n\u00e9cessaire pour confirmer le diagnostic","answer_e":"On doit le rassurer sur l'absence de risque de transmission \u00e0 son \u00e9pouse","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8675","clinical_case":null,"question":"Laquelle ou lesquelles des propositions suivantes concernant les vertiges est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"Le vertige est une illusion de d\u00e9placement des objets environnants","answer_b":"Une atteinte vestibulaire peut donner une impression d'\u00e9bri\u00e9t\u00e9 \u00e0 la marche, une impression de chute ou de d\u00e9viation","answer_c":"Le vertige peut se terminer par une perte de connaissance","answer_d":"L'ataxie est une forme particuli\u00e8re de vertige","answer_e":"Un vertige rotatoire est toujours d'origine centrale","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"19500","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'\u00e9volution d'une mucoviscidose chez un enfant de 12 ans, la radiographie de face du thorax peut objectiver :","answer_a":"Une distension thoracique","answer_b":"Une transparence accrue des deux poumons","answer_c":"Une opacit\u00e9 r\u00e9tractile d'un lobe pulmonaire","answer_d":"Des bronches dilat\u00e9s","answer_e":"Une ad\u00e9nopathie hilaire calcifi\u00e9e","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22038","clinical_case":null,"question":"Une erreur transfusionnelle peut se compliquer:","answer_a":"D'un ict\u00e8re \u00e0 bilirubine conjugu\u00e9e","answer_b":"D'une insuffisance r\u00e9nale aigue avec anurie","answer_c":"D'un collapsus cardio-vasculaire","answer_d":"D'une coagulation intravasculaire diss\u00e9min\u00e9e","answer_e":"D'une embolie pulmonaire","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9464","clinical_case":null,"question":"La teneur en lipides pour 100 g de l'aliment (des aliments) suivant(s) est sup\u00e9rieure \u00e0 80 grammes :","answer_a":"Huile d'arachide","answer_b":"Huile de paraffine","answer_c":"Huile de tournesol","answer_d":"Beurre","answer_e":"Gruy\u00e8re","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7391","clinical_case":null,"question":"L'infection herp\u00e9tique latente qui sous-tend l'herp\u00e8s r\u00e9current a un ou plusieurs des caract\u00e8res suivants :","answer_a":"Elle a pour si\u00e8ge principal les ganglions lymphatiques du territoire de la primo-infection","answer_b":"Elle peut durer toute la vie","answer_c":"Elle peut \u00eatre r\u00e9activ\u00e9e par un traitement immunod\u00e9presseur","answer_d":"Elle peut \u00eatre \u00e9limin\u00e9e par les antiviraux de type acyclovir","answer_e":"Elle peut \u00eatre \u00e9limin\u00e9e par les immunostimulants de type isoprinosine","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18738","clinical_case":"Monsieur Z., 71 ans, consulte pour une angine f\u00e9brile avec dysphagie importante. Il est en assez bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Il d\u00e9clare avoir maigri de 4 \u00e0 5 kg depuis 1 an. A l'examen, il existe une hypertrophie bilat\u00e9rale des amygdales, de multiples ad\u00e9nopathies cervicales et sus-claviculaires mobiles et indolores; la palpation abdominale r\u00e9v\u00e8le une spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9bordant de 6 cm le rebord costal. Les t\u00e9guments sont discr\u00e8tement d\u00e9color\u00e9s. L'h\u00e9mogramme donne les r\u00e9sultats suivants : GR 3,6.1012\/l, GB 86.199\/l,Ht  0,34%Hb 118 g\/l, Plaq 112.109\/l, Formule leucocytaire PNn 0,18,     PNeo 0,02, Lc 0,78, Mo 0,02. La VS est augment\u00e9e \u00e0 56 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure; la radiographie de thorax ne montre pas d'image anormale m\u00e9diastinale ou parenchymateuse","question":"Si la thrombop\u00e9nie se majore, quelles sont les hypoth\u00e8ses qu'il vous para\u00eet raisonnable d'\u00e9voquer ?","answer_a":"Hyperspl\u00e9nisme","answer_b":"Insuffisance m\u00e9dullaire","answer_c":"Coagulation intravasculaire latente","answer_d":"Thrombop\u00e9nie de m\u00e9canisme immunologique","answer_e":"Carence en fer","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18969","clinical_case":null,"question":"Une ost\u00e9ocondensation radiologique localis\u00e9e peut se voir en cas de:","answer_a":"Maladie de Paget","answer_b":"M\u00e9tastase d'un cancer de la prostate","answer_c":"M\u00e9tastase d'un cancer de la thyroide","answer_d":"Certaines formes rares de my\u00e9lome","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17425","clinical_case":"Mme P..., mari\u00e9e depuis 4 ans, sans enfant, consulte pour un ensemble de troubles apparus depuis 6 mois : amaigrissement de 8 kg, malgr\u00e9 un app\u00e9tit conserv\u00e9 et nervosit\u00e9 excessive. On note sur le plan gyn\u00e9cologique que les premi\u00e8res r\u00e8gles sont apparues \u00e0 l'\u00e2ge de 14 ans et qu'elles ont toujours \u00e9t\u00e9 irr\u00e9guli\u00e8res avec alternance de cycles courts de 20 jours en moyenne et de cycles longs d'une quarantaine de jours. Une courbe de temp\u00e9rature a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e sur une p\u00e9riode de plusieurs mois, il y a un an, et a montr\u00e9 l'absence d'\u00e9l\u00e9vation thermique au-dessus de 37\u00b0C dans la seconde partie du cycle. L'examen clinique retient comme signes principaux un rythme cardiaque r\u00e9gulier \u00e0 110 par minute, une protrusion des globes oculaires en dehors de la cavit\u00e9 orbitaire \u00e0 24 mm \u00e0 droite, \u00e0 22 mm \u00e0 gauche, (mesure \u00e0 l'exophtalm\u00e8tre de Hertel) avec r\u00e9traction bilat\u00e9rale de la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure. Il existe une moiteur anormale des mains, un tremblement fin des doigts, le foie et la rate ne sont pas palpables, il n'y a pas de reflux h\u00e9pato-jugulaire. La glande thyro\u00efde est tr\u00e8s mod\u00e9r\u00e9ment augment\u00e9e de volume, r\u00e9guli\u00e8re et homog\u00e8ne \u00e0 la palpation avec souffle de si\u00e8ge m\u00e9dian \u00e0 l'auscultation. L'examen somatique g\u00e9n\u00e9ral permet de retenir l'existence de taches achromiques si\u00e9geant au niveau de la peau et \u00e9vocatrices d'un vitiligo. La pilosit\u00e9 est normale ; il existe une galactorrh\u00e9e, les touchers pelviens \u00e9tant normaux. Les dosages de T3 et T4 libres sont franchement sup\u00e9rieurs \u00e0 la normale, la TSH est abaiss\u00e9e","question":"Parmi les sympt\u00f4mes not\u00e9s chez cette patiente, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui plaide(nt) en faveur d'une thyrotoxicose ?","answer_a":"Le go\u00eetre","answer_b":"L'amaigrissement","answer_c":"Le vitiligo","answer_d":"La tachycardie","answer_e":"La pr\u00e9sence d'une galactorrh\u00e9e","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20580","clinical_case":"Mr R..., 32 ans, est amen\u00e9 au service des urgences pour un \u00e9tat d'agitation d'apparition rapide, ces derniers jours. Le malade parle sans cesse : on ne peut l'interrompre; il est difficile \u00e0 comprendre car il passe d'une id\u00e9e \u00e0 l'autre, fait des plaisanteries et des jeux de mots, mais surtout parait enthousiaste : il pr\u00e9tend \u00eatre un g\u00e9nial inventeur, promis \u00e0 un grand avenir scientifique, \u00e0 la gloire et \u00e0 la richesse; ing\u00e9nieur de son \u00e9tat, il vient de faire une grande d\u00e9couverte, il va r\u00e9volutionner l'industrie. Il se montre d'embl\u00e9e familier avec son examinateur et r\u00e9pond de fa\u00e7on amus\u00e9e ou ironique \u00e0 ses questions. Il nie tout caract\u00e8re pathologique \u00e0 son comportement. Selon son entourage, il ne dormait plus depuis 3 jours. Dans ces ant\u00e9c\u00e9dents, on note deux hospitalisations en clinique psychiatrique \u00e0 quelques ann\u00e9es d'intervalle. Il n'existe aucune notion d'intoxication","question":"Ce traitement doit \u00eatre mis en oeuvre dans l'un ou l'autre des cadres th\u00e9rapeutiques suivants :","answer_a":"Traitement ambulatoire","answer_b":"Hospitalisation en psychiatrie","answer_c":"Hospitalisation \u00e0 la demande des tiers","answer_d":"Hospitalisation d'office","answer_e":"Hospitalisation \u00e0 domicile","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12560","clinical_case":null,"question":"Lors d'une pleur\u00e9sie s\u00e9rofibrineuse de la grande cavit\u00e9, on retrouve \u00e0 l'examen clinique :","answer_a":"Une matit\u00e9 de la base","answer_b":"Une abolition du murmure v\u00e9siculaire","answer_c":"Un souffle amphorique","answer_d":"Une abolition des vibrations vocales","answer_e":"Une immobilit\u00e9 de l'h\u00e9mithorax","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5565","clinical_case":null,"question":"Indiquez, parmi les suivantes, la ou les affirmations erron\u00e9es concernant les fractures isol\u00e9es de l'apophyse odonto\u00efde de l'axis :","answer_a":"Elles sont souvent cons\u00e9cutives \u00e0 une chute sur la t\u00eate","answer_b":"Leur diagnostic peut \u00eatre d'embl\u00e9e soup\u00e7onn\u00e9 par l'existence d'une n\u00e9vralgie du nerf d'Arnold","answer_c":"Elles se traduisent par une attitude de blocage de la t\u00eate","answer_d":"Elles entra\u00eenent une difficult\u00e9 \u00e0 l'ouverture de la bouche","answer_e":"Elles n\u00e9cessitent constamment un traitement chirurgical","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7135","clinical_case":"Un homme de 73 ans est hospitalis\u00e9 pour une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'examen d\u00e9couvre un \u00e9panchement pleural droit.Apr\u00e8s \u00e9vacuation d'un liquide s\u00e9ro-h\u00e9morragique, on d\u00e9couvre une masse mamelonn\u00e9e attenante \u00e0 la paroi thoracique.","question":"L'exposition \u00e0 l'amiante caract\u00e9rise la(les) profession(s) suivante(s) :","answer_a":"Chantiers de construction navale","answer_b":"Calorifugeage","answer_c":"Fabrication de garniture de freins","answer_d":"Chantiers de d\u00e9molition de centrales thermiques","answer_e":"Electroradiologie","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"13937","clinical_case":null,"question":"L'alcoolisme chronique est susceptible d'augmenter l'incidence de :","answer_a":"Cardiomyopathies","answer_b":"Xanthomatose tendineuse","answer_c":"Tumeurs malignes de la cavit\u00e9 buccale et du pharynx","answer_d":"Embryofoetopathies","answer_e":"H\u00e9patomes","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10029","clinical_case":null,"question":"Le collyre \u00e0 la fluoresc\u00e9ine est :","answer_a":"Un collyre servant \u00e0 appr\u00e9cier l'int\u00e9grit\u00e9 de l'\u00e9pith\u00e9lium corn\u00e9en","answer_b":"Un collyre servant au traitement des conjonctivites","answer_c":"Un collyre pouvant servir au diagnostic des k\u00e9ratites surtout herp\u00e9tiques","answer_d":"Un collyre anesth\u00e9sique de contact","answer_e":"Un collyre utile pour reconna\u00eetre une plaie de corn\u00e9e","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15519","clinical_case":"Un homme de 60 ans consulte pour dyspn\u00e9e d'effort. Il existe une p\u00e2leur mod\u00e9r\u00e9e ; pas d'anomalie \u00e0 l'examen du coeur et des poumons, pas d'ad\u00e9nopathie ou de spl\u00e9nom\u00e9galie. A l'h\u00e9mogramme : h\u00e9moglobine 9 g\/dl, VGM 90 fl, leucocytes 7.10e9\/l, (PN 65 - PE 2 - L 30 - M 3), plaquettes 255.109\/l. Vitesse de s\u00e9dimentation 105-140 ; fibrinog\u00e8ne 3 g\/l ; fer s\u00e9rique : 20 micromol\/l. Prot\u00e9in\u00e9mie 95 g\/l dont 55 g\/l de gammaglobulines en pic \u00e0 base \u00e9troite ; l'immuno\u00e9lectrophor\u00e8se montre une importante augmentation monoclonale d'IgG Kappa. On retient comme probable, le diagnostic de my\u00e9lome multiple","question":"L'(es) argument(s) contre le diagnostic d'immunoglobuline monoclonale b\u00e9nigne est (sont) :","answer_a":"H\u00e9moglobine 9 g\/dl","answer_b":"Vitesse de s\u00e9dimentation 105-140","answer_c":"Fibrinog\u00e8ne 3 g\/l","answer_d":"Gammaglobulines 55 g\/l","answer_e":"Composant monoclonal IgG Kappa","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6058","clinical_case":"Monsieur R. Andr\u00e9, 47 ans. est attach\u00e9 commercial dans une entreprise de chaussures caract\u00e9ris\u00e9e par ses prix \u00e9lev\u00e9s et ses m\u00e9ventes r\u00e9centes. Ses soucis professionnels bien surmont\u00e9s jusqu'alors ont entra\u00een\u00e9 des gastralgies d'intensit\u00e9 croissante qu'il a pris l'habitude de calmer par des prises de lait altern\u00e9es avec une poudre de carbonate de calcium dont il prend 2 gr \u00e0 la fois jusqu'\u00e0 six fois par jour. Il consulte car il a pr\u00e9sent\u00e9 coup sur coup plusieurs fols par semaine depuis trois semaines, des crises douloureuses violentes \u00e0 type de colique n\u00e9phr\u00e9tique droite ou gauche. La calc\u00e9mie est variable entre 2,5 et 2,8 mmol. La phosphor\u00e9mie est normale. La calciurie varie entre 12 et 15 mmol\/24 h. Une radiographie montre de multiples calcifications dans la zone corticom\u00e9dullaire des deux reins","question":"Sans tenir compte des donn\u00e9es cliniques et biologiques. le tableau radiologique est compatible avec le(s) diagnostic(s) suivant(s) :","answer_a":"Hypoparathyro\u00efdie","answer_b":"Hypercalciurie par exc\u00e8s d'apport calcique","answer_c":"N\u00e9phrocalcinose par maladie kystique de la m\u00e9dullaire (maladie de Cacchi-Ricci)","answer_d":"Hypervitaminose D","answer_e":"Malabsorption intestinale","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20249","clinical_case":null,"question":"Un malade \u00e0 une oligurie dans les suites d'une chol\u00e9cystectomie. Quels sont les \u00e9l\u00e9ments qui permettent de penser qu'il s'agit d'une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb fonctionnelle secondaire \u00e0 une hydratation insuffisante ?","answer_a":"Sa concentration ur\u00e9\u00efque urinaire est basse (U\/P ur\u00e9e = 4)","answer_b":"Sa concentration sod\u00e9e urinaire est basse ( < 20 mmol\/l)","answer_c":"Il a une hypotension art\u00e9rielle orthostatique","answer_d":"Il a un pli cutan\u00e9","answer_e":"Il a une hypoprotid\u00e9mie","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3193","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 11 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, vous est adress\u00e9 pour syndrome h\u00e9morragique et hyperthermie. La temp\u00e9rature est entre 39 et 40\u00b0C depuis 48 heures et l'examen retrouve un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique au niveau des membres inf\u00e9rieurs, des gingivorragies et des bulles h\u00e9morragiques endobuccales. Il existe une spl\u00e9nom\u00e9galie de 2 travers de doigt, une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, un souffle systolique de pointe \u00e0 l'auscultation cardiaque. Le fond d'oeil montre une petite h\u00e9morragie pr\u00e8s de la papille de l'oeil droit. Le clich\u00e9 thoracique est normal. L'h\u00e9mogramme r\u00e9v\u00e8le : - H\u00e9moglobine : 6 g\/100ml - Leucocytes : 0,5.10 exposant 9\/l dont :   - polynucl\u00e9aires neutrophiles : 20 %   - lymphocytes : 80% - Plaquettes : 10.10 exposant 9\/l.Le T.P., le T.C.A., le dosage du fibrinog\u00e8ne sont normaux. Le my\u00e9logramme retrouve, dans une moelle riche, 85 % de cellules blastiques peu diff\u00e9renci\u00e9es, \u00e0 rapport nucl\u00e9ocytoplasmique \u00e9lev\u00e9, sans grains cytoplasmiques","question":"Chez ce patient, vous retenez comme facteur(s) de \"\"bon pronostic\"\" :","answer_a":"L'absence d'hyperleucocytose","answer_b":"La pr\u00e9sence d'une spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_c":"L'absence de tum\u00e9faction m\u00e9diastinale","answer_d":"Le sexe","answer_e":"L'absence d'h\u00e9patom\u00e9galie et d'ad\u00e9nopathies superficielles","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18425","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'une embolie pulmonaire, quels sont les examens capables d'identifier une thrombose veineuse profonde des membres inf\u00e9rieurs cliniquement latente ?","answer_a":"La mesure de la viscosit\u00e9 sanguine","answer_b":"Les tests sanguins d'hypercoagulabilit\u00e9","answer_c":"La phl\u00e9bographie","answer_d":"Le test d'hyperh\u00e9mie r\u00e9actionnelle","answer_e":"L'\u00e9cho-Doppler","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12288","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9tabolisme d'un m\u00e9dicament peut aboutir \u00e0 :","answer_a":"Une glucuroconjugaison","answer_b":"Des m\u00e9tabolites ayant une hydrosolubilit\u00e9 plus grande que celle du m\u00e9dicament","answer_c":"Des m\u00e9tabolites pharmacologiquement plus actifs que le m\u00e9dicament","answer_d":"Des m\u00e9tabolites plus rapidement excr\u00e9t\u00e9s que le m\u00e9dicament non m\u00e9tabolis\u00e9","answer_e":"Des m\u00e9tabolites pharmacologiquement moins actifs que le m\u00e9dicament","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7022","clinical_case":null,"question":"Indiquez la (les) complications indemnisables de la silicose :","answer_a":"Infections broncho-pulmonaires non sp\u00e9cifiques","answer_b":"Tuberculose pulmonaire","answer_c":"Coeur broncho-pulmonaire","answer_d":"Cancer bronchique","answer_e":"M\u00e9soth\u00e9liome","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"18651","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'une ost\u00e9omy\u00e9lite aigu\u00eb du membre de l'enfant, quelles sont la ou les attitude(s) exacte(s) :","answer_a":"D\u00e9buter l'antibioth\u00e9rapie avant l'h\u00e9moculture","answer_b":"D\u00e9marrer de principe une antibioth\u00e9rapie antistaphylococcique","answer_c":"Ne pas \u00e9vacuer la collection purulente si l'antibioth\u00e9rapie est efficace","answer_d":"Immobiliser le membre","answer_e":"Pr\u00e9ciser par une scintigraphie le si\u00e8ge de l'abc\u00e8s avant tout traitement","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1438","clinical_case":null,"question":"La perception d'un souffle systolique \u00e0 l'auscultation du triangle de Scarpa peut traduire (en homolat\u00e9ral) :","answer_a":"Thrombose de l'art\u00e8re iliaque externe","answer_b":"R\u00e9tr\u00e9cissement de l'art\u00e8re iliaque externe","answer_c":"R\u00e9tr\u00e9cissement de l'art\u00e8re f\u00e9morale commune","answer_d":"An\u00e9vrysme art\u00e9riel f\u00e9moral","answer_e":"Thrombose f\u00e9morale superficielle","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2865","clinical_case":null,"question":"Une polyglobulie vraie peut \u00eatre cons\u00e9cutive \u00e0 :","answer_a":"Une silicose","answer_b":"Une insuffisance mitrale","answer_c":"Un cancer du rein \u00e0 petites cellules","answer_d":"Un cancer du pancr\u00e9as","answer_e":"Une h\u00e9mangioblastome c\u00e9r\u00e9belleux","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7418","clinical_case":null,"question":"A propos du diagnostic bact\u00e9riologique d'une angine dipht\u00e9rique :","answer_a":"Devant une angine suspecte de dipht\u00e9rie, le pr\u00e9l\u00e8vement de gorge est pratiqu\u00e9 par \u00e9couvillonage \u00e0 la p\u00e9riph\u00e9rie des fausses membraneS","answer_b":"Au cours d'une dipht\u00e9rie, le bacille dipht\u00e9rique est isol\u00e9 dans les h\u00e9mocultures","answer_c":"Les souches de bacille dipht\u00e9rique responsables de la maladie produisent une toxine","answer_d":"La mise en route du traitement d'une angine suspecte de dipht\u00e9rie peut attendre la confirmation du laboratoire de bact\u00e9riologie","answer_e":"La mise en culture d'un pr\u00e9l\u00e8vement de gorge \u00e0 la recherche du bacille dipht\u00e9rique se pratique sur s\u00e9rum de boeuf coagul\u00e9","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3867","clinical_case":null,"question":"Devant une ascite, rebelle au traitement m\u00e9dical chez un cirrhotique, la ou les solution(s) chirurgicale(s) peut(vent) \u00eatre :","answer_a":"Mise en place d'un shunt p\u00e9riton\u00e9ojugulaire","answer_b":"Ligature des varices oesophagiennes","answer_c":"Anastomose porto-cave lat\u00e9ro-lat\u00e9rale","answer_d":"D\u00e9connection azygo-portale","answer_e":"Anastomose spl\u00e9no-r\u00e9nale distale avec d\u00e9connection gastrique","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"521","clinical_case":null,"question":"Devant des m\u00e9tastases osseuses, il faut rechercher une localisation primitive au niveau de :","answer_a":"Rein","answer_b":"Sein","answer_c":"C\u00f4lon","answer_d":"Langue","answer_e":"Thyro\u00efde","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17698","clinical_case":null,"question":"Devant des m\u00e9trorragies survenant chez une femme porteuse d'un st\u00e9rilet. Indiquez parmi les suivants, le(s) diagnostic(s) envisageables(s) :","answer_a":"Une grossesse extra-ut\u00e9rine","answer_b":"Une salpingite","answer_c":"Un fibrome sous-muqueux","answer_d":"Un avortement spontan\u00e9","answer_e":"Un cancer du col de l'ut\u00e9rus","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3976","clinical_case":null,"question":"Une douleur thoracique r\u00e9trosternale d'origine oesophagienne peut :","answer_a":"Survenir de mani\u00e8re spontan\u00e9e","answer_b":"Survenir \u00e0 l'occasion des repas","answer_c":"Etre soulag\u00e9e par la prise de Trinitrine","answer_d":"Augmenter \u00e0 l'inspiration profonde","answer_e":"S'accompagner d'un sus d\u00e9calage transitoire de 4 mm du segment ST en V3 V4 V5","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5965","clinical_case":"A la suite d'un accident de voiture, un jeune militaire sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, est transport\u00e9 \u00e0 l'h\u00f4pital. Le bilan r\u00e9v\u00e8le un traumatisme cr\u00e2nien avec perte de conscience br\u00e8ve et une fracture ferm\u00e9e transversale de la diaphyse f\u00e9morale droite. L'examen clinique est normal ainsi que les radiographies du cr\u00e2ne. Dans l'attente d'une ost\u00e9osynth\u00e8se, le membre inf\u00e9rieur droit est plac\u00e9 sous une traction de 8 kg. Le lendemain, il est tr\u00e8s agit\u00e9 et pr\u00e9sente un subict\u00e8re, une polypn\u00e9e \u00e0 35\/mn, un pouls \u00e0 140 batt\/mn et une hyperthermie \u00e0 39\u00b0. Biologiquement, sont not\u00e9s une bilirubin\u00e9mie totale \u00e0 56 micromoles\/l, directe \u00e0 8 micromoles\/l et \u00e0 l'h\u00e9mogramme : \u00e9rythrocytes = 3,4 T\/l, h\u00e9moglobine = 102 g\/l, h\u00e9macrotite = 0,29 G, leucocytes = 9,8 G\/l, thrombocytes = 90 G\/l. Le bilan d'h\u00e9mostase r\u00e9v\u00e8le un taux de prothrombine \u00e0 65 %, un fibrinog\u00e8ne \u00e0 2,6 g\/l et un test \u00e0 l'\u00e9thanol positif. Le diagnostic retenu est celui d'embolie graisseuse et le tableau clinique r\u00e9gresse en quelques jours sous traitement","question":"Le rash p\u00e9t\u00e9chial de l'embolie graisseuse a une(des) localisation(s) sp\u00e9cifique(s), la(lesquelles) ?","answer_a":"Deux membres sup\u00e9rieurs","answer_b":"Face interne des paupi\u00e8res","answer_c":"Plancher buccal","answer_d":"En regard de la fracture","answer_e":"Creux axillaires","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3738","clinical_case":null,"question":"Le r\u00e9arrangement des g\u00e8nes des cha\u00eenes lourdes :","answer_a":"Pr\u00e9c\u00e8de celui des g\u00e8nes des cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res","answer_b":"Doit \u00eatre fonctionnel pour la maturation ult\u00e9rieure dans la lign\u00e9e B","answer_c":"Est induit par la stimulation antig\u00e9nique","answer_d":"Implique un m\u00e9canisme plus simple que pour une cha\u00eene l\u00e9g\u00e8re","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est exacte","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8320","clinical_case":"Un homme de 75 ans consulte pour des troubles mictionnels \u00e0 type de dysurie et de pollakiurie. Il dit avoir des fuites d'urines nocturnes depuis 1 an. On note dans les ant\u00e9c\u00e9dents un infarctus du myocarde datant de moins de 3 mois. L'examen clinique met en \u00e9vidence une masse sus-pubienne sensible et mate. La cr\u00e9atinin\u00e9mie est \u00e0 600 mmoles\/l","question":"Le toucher rectal pourrait permettre d'identifier :","answer_a":"Prostate dure et irr\u00e9guli\u00e8re","answer_b":"Petit ad\u00e9nome","answer_c":"Gros ad\u00e9nome","answer_d":"St\u00e9nose ur\u00e9thrale","answer_e":"Lobe m\u00e9dian prostatique","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12769","clinical_case":"Un homme de 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers, fumeur(15 ann\u00e9es-tabac), pr\u00e9sente la symptomatologie suivante :douleur thoracique droite brutale. Fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C avec frissons, toux, expectoration purulente stri\u00e9e de sang.Examen clinique : syndrome de condensation pulmonaire de la base droite. Herp\u00e8s naso-labial.Radiographie : opacit\u00e9 alv\u00e9olaire syst\u00e9matis\u00e9e du lobe inf\u00e9rieur droit. Petite r\u00e9action pleurale du m\u00eame c\u00f4t\u00e9.Vous pensez \u00e0 une pneumonie infectieuse","question":"Le syndrome clinique de condensation parenchymateuse peut se caract\u00e9riser par un ou plusieurs \u00e9l\u00e9ments suivants; le(s)quel(s) ?","answer_a":"Wheezing","answer_b":"Matit\u00e9","answer_c":"Abolition du murmure v\u00e9siculaire","answer_d":"Souffle expiratoire voil\u00e9","answer_e":"R\u00e2les secs de fin d'inspiration","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8255","clinical_case":"Mademoiselle G, est suivie depuis l'enfance dans un service de n\u00e9phrologie p\u00e9diatrique. Elle a suivi les indications th\u00e9rapeutiques jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans o\u00f9 elle a fait une fugue. Elle refuse depuis 2 ans l'avis de sa m\u00e8re pour consulter en m\u00e9decine d'adulte. Elle pr\u00e9sente une insuffisance r\u00e9nale : dernier dosage il y a 1 an \u00e0 196 micromol pour mille de cr\u00e9atinine. La prot\u00e9inurie est de faible taux : 20 cg pour mille, diur\u00e8se moyenne de 2500\/24 heures","question":"A ce stade de l'insuffisance r\u00e9nale, quelle(s) est(sont) parmi les suivantes la(les) mesure(s) di\u00e9t\u00e9tique(s) qui vous parai(ssen)t recevable(s) ?","answer_a":"Diminution mod\u00e9r\u00e9e de l'apport prot\u00e9ique","answer_b":"Suppl\u00e9mentation calcique","answer_c":"Restriction de fruits et de l\u00e9gumes","answer_d":"Restriction liquidienne \u00e0 500 ml par 24 heures","answer_e":"Malgr\u00e9 le poids normal restriction calorique globale","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8932","clinical_case":null,"question":"Dans l'hydroc\u00e9phalie \u00e0 pression normale, on peut trouver le ou les signes suivants :","answer_a":"Trouble de la marche","answer_b":"D\u00e9sorientation temporo-spatiale","answer_c":"Aphasie","answer_d":"Flou papillaire","answer_e":"Troubles sphinct\u00e9riens","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3688","clinical_case":null,"question":"La pr\u00e9sence d'une IgM monoclonale :","answer_a":"Est suffisante pour porter le diagnostic de maladie de Waldenstr\u00f6m","answer_b":"Peut \u00eatre observ\u00e9e dans certaines cryogobulin\u00e9mies","answer_c":"Est souvent observ\u00e9e dans les amyloses de type AA","answer_d":"Est fr\u00e9quente dans la maladie de Kahler","answer_e":"Est souvent observ\u00e9e dans la maladie des agglutinines froides","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3442","clinical_case":null,"question":"Les facteurs rhumato\u00efdes reconnaissent comme propri\u00e9t\u00e9 (s) :","answer_a":"Autoanticorps","answer_b":"Trouv\u00e9s uniquement chez les malades atteints de polyarthrite rhumato\u00efde","answer_c":"Se lient aux cha\u00eenes lourdes gamma","answer_d":"Augmentent dans toutes les r\u00e9actions inflammatoires","answer_e":"Habituellement de classe IgM, parfois IgG ou IgA","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1005","clinical_case":null,"question":"L'examen clinique de la veine saph\u00e8ne externe \u00e0 la recherche de varices se fait chez le sujet :","answer_a":"Debout, de dos, genou l\u00e9g\u00e8rement fl\u00e9chi","answer_b":"Allong\u00e9 en d\u00e9cubitus ventral","answer_c":"Allong\u00e9 en position de Trendelenbourg","answer_d":"Assis, genoux fl\u00e9chis \u00e0 90 degr\u00e9","answer_e":"Assis, jambes allong\u00e9es","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14557","clinical_case":null,"question":"La m\u00e9ningite \u00e0 Listeria :","answer_a":"Peut \u00eatre \u00e0 liquide clair","answer_b":"Est surtout fr\u00e9quente chez l'adolescent","answer_c":"Doit \u00eatre \u00e9voqu\u00e9e si l'on voit un bacille gram positif \u00e0 l'examen direct du LCR","answer_d":"R\u00e9alise plut\u00f4t une m\u00e9ningo-enc\u00e9phalite","answer_e":"Se traite par les c\u00e9phalosporines de troisi\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration injectables","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"1051","clinical_case":null,"question":"Une thrombose de l'art\u00e8re f\u00e9morale a pour cons\u00e9quence(s) possible(s) :","answer_a":"Une n\u00e9crose isch\u00e9mique","answer_b":"Une embolie pulmonaire","answer_c":"Le d\u00e9veloppement d'une circulation collat\u00e9rale","answer_d":"L'infarcissement h\u00e9morragique","answer_e":"La dissection art\u00e9rielle","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5900","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une fracture de la diaphyse hum\u00e9rale au tiers moyen un bless\u00e9 pr\u00e9sente un d\u00e9ficit dans le territoire du nerf radial. Le d\u00e9ficit s'exprime sur :","answer_a":"Le long supinateur (ou brachioradial)","answer_b":"Le cubital post\u00e9rieur (ou extenseur radial du carpe)","answer_c":"Le triceps brachial","answer_d":"L'opposant du pouce","answer_e":"Le court abducteur du 5\u00e8me doigt","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"643","clinical_case":null,"question":"Deux \"\"organes ou tissus-filtres\"\" sont particuli\u00e8rement importants, en ce qui concerne la localisation des m\u00e9tastases visc\u00e9rales par voie sanguine : Quels sont-ils ?","answer_a":"Surr\u00e9nale","answer_b":"Poumon","answer_c":"Foie","answer_d":"Rate","answer_e":"Os","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"22176","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9s \u00e0 voir un homme de 40 ans qui pr\u00e9sente depuis quelques jours des fourmillements des extr\u00e9mit\u00e9s des membres sup\u00e9rieurs et des membres inf\u00e9rieurs. R\u00e9cemment le malade s'est plaint d'avoir du mal \u00e0 marcher. Lorsque vous l'examinez vous retrouvez un d\u00e9ficit moteur cot\u00e9 \u00e0 3 au niveau des membres inf\u00e9rieurs et \u00e0 3+ au niveau des membres sup\u00e9rieurs. Il existe une ar\u00e9flexie tendineuse, les cutan\u00e9s plantaires sont indiff\u00e9rents, on retrouve par ailleurs quelques erreurs \u00e0 l'\u00e9tude de la position des orteils aux membres inf\u00e9rieurs. Les paresth\u00e9sies persistent aux 4 membres, \u00e0 pr\u00e9dominance distale. Il n'y a pas de troubles sphinct\u00e9riens. On fait le diagnostic d'une polyradiculon\u00e9vrite","question":"Au cours de l'\u00e9volution, on devra redouter:","answer_a":"Paralysies respiratoires","answer_b":"Troubles de la d\u00e9glutition","answer_c":"Coma par hypertension intra-cr\u00e2nienne","answer_d":"H\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme","answer_e":"C\u00e9cit\u00e9","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15712","clinical_case":null,"question":"Devant une h\u00e9morragie du 3\u00e8me trimestre de la grossesse, choisir parmi les propositions suivantes celle(s) qui est (sont) compatible(s) avec le diagnostic de placenta praevia :","answer_a":"Ant\u00e9c\u00e9dent du myomectomie","answer_b":"Fibrinog\u00e8ne \u00e0 0,9 g\/l","answer_c":"Uric\u00e9mie \u00e0 511 mmol\/l","answer_d":"Absence de prot\u00e9inurie","answer_e":"Ut\u00e9rus contract\u00e9 par intermittence","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9642","clinical_case":"Une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie \u00e0 10,5 mmol\/l (4 g\/l) est d\u00e9couverte par un examen syst\u00e9matique chez un homme de 48 ans, cadre moyen, sans troubles fonctionnels en dehors d'une certaine asth\u00e9nie. Il p\u00e8se 70 kg pour 1,78 m. Sa tension art\u00e9rielle est de 140\/85 mm Hg. Il consomme en moyenne une demi-bouteille de vin par jour, fume tr\u00e8s mod\u00e9r\u00e9ment et joue au tennis, en moyenne, 2 heures par semaine. Les autres donn\u00e9es biologiques connues au moment de la consultation sont : triglyc\u00e9rides 1,2 mmol\/l, glyc\u00e9mie 5 mmol\/l","question":"Parmi les examens suivants, lequel ou lesquels choisiriez-vous pour compl\u00e9ter votre bilan ?","answer_a":"H\u00e9mogramme","answer_b":"Dosage des lipides totaux","answer_c":"Dosage des phosphatases alcalines","answer_d":"Mesure de la TSH plasmatique","answer_e":"Dosage des acides gras libres plasmatiques","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11729","clinical_case":"Un jeune gar\u00e7on de 6 ans pr\u00e9sente depuis 6 heures, apr\u00e8s une contusion minime, de violentes douleurs du genou gauche. A l'examen: fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, tachycardie, douleur f\u00e9morale m\u00e9taphysaire inf\u00e9rieure, circulaire, r\u00e9veill\u00e9e \u00e0 la palpation ; mobilisation douce du genou possible ; ongle incarn\u00e9 infect\u00e9 du gros orteil gauche. Radiographie du genou de face et de profil : sans particularit\u00e9. N.F. : 15 000 globules blancs, dont 80% de neutrophiles.V.S.: 60\/80 C.R.P.: \u00e9lev\u00e9e","question":"Quel traitement appliquez-vous alors ?","answer_a":"Anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens en attendant le r\u00e9sultat des pr\u00e9l\u00e8vements","answer_b":"Antibioth\u00e9rapie orale par un antibiotique antistaphylococcique","answer_c":"Antibioth\u00e9rapie parent\u00e9rale double associ\u00e9e","answer_d":"Abord chirurgical et tr\u00e9panation osseuse","answer_e":"Immobilisation pl\u00e2tr\u00e9e","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16328","clinical_case":"Une femme de 63 ans, pr\u00e9sentant des ant\u00e9c\u00e9dents lointains de rhumatisme articulaire aigu, a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 jusque-l\u00e0 d'un \u00e9tat de sant\u00e9 relativement satisfaisant et n'a pas consult\u00e9 de m\u00e9decin depuis des ann\u00e9es. Elle a vu appara\u00eetre depuis un mois des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs et une augmentation de volume de l'abdomen. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est m\u00e9diocre avec asth\u00e9nie et anorexie. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le une dyspn\u00e9e d'effort ancienne et des douleurs de l'hypochondre droit. L'examen clinique permet de conclure \u00e0 une maladie mitrale et \u00e0 une insuffisance tricuspide. Vous faites hospitaliser la patiente pour bilan compl\u00e9mentaire et traitement","question":"Le bilan biologique pr\u00e9sente un certain nombre d'anomalies. Cochez celle(s) qui peu(vent) \u00eatre directement en rapport avec la d\u00e9faillance cardiaque et ses cons\u00e9quences visc\u00e9rales :","answer_a":"Triglyc\u00e9rides \u00e0 2,40 mmoles\/l","answer_b":"Taux de prothrombine \u00e0 50 %","answer_c":"Transaminases (SGPT) \u00e0 140 UI (normale inf\u00e9rieure \u00e0 30)","answer_d":"Ur\u00e9e \u00e0 1,10 g\/l","answer_e":"Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u00e0 1,40 g\/l","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4157","clinical_case":null,"question":"Une perforation d'un ulc\u00e8re gastroduod\u00e9nal doit \u00eatre suspect\u00e9e devant :","answer_a":"Le m\u00e9t\u00e9orisme abdominal","answer_b":"La contracture abdominale","answer_c":"La douleur abdominale \u00e0 la d\u00e9compression","answer_d":"L'h\u00e9morragie digestive","answer_e":"La disparition de la matit\u00e9 pr\u00e9h\u00e9patique","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19020","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9section endoscopique de l'ad\u00e9nome de prostate:","answer_a":"Supprime le sphincter stri\u00e9","answer_b":"Emporte la totalit\u00e9 de la prostate","answer_c":"R\u00e9alise id\u00e9alement une ex\u00e9r\u00e8se semblable \u00e0 l'\u00e9nucl\u00e9ation par voie haute","answer_d":"Emporte la prostate caudale","answer_e":"Entraine une \u00e9jaculation r\u00e9trograde","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17541","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 25 ans consulte pour am\u00e9norrh\u00e9e secondaire. L'interrogatoire permet de pr\u00e9ciser qu'elle a eu ses premi\u00e8res r\u00e8gles \u00e0 l'\u00e2ge de 13 ans, les cycles \u00e9tant r\u00e9guliers de 28 jours. Cette patiente s'est mari\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 19 ans et a alors pris des oestroprogestatifs (St\u00e9diril\u00ae puis Ad\u00e9pal\u00ae) jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 25 ans. D\u00e9sirant une grossesse, elle a arr\u00eat\u00e9 la prise d'Ad\u00e9pal : elle consulte pour une am\u00e9norrh\u00e9e apparue depuis 3 mois \u00e0 l'arr\u00eat de la contraception orale. La patiente ne se plaint d'aucun signe fonctionnel. L'examen clinique note une galactorrh\u00e9e provoqu\u00e9e bilat\u00e9rale ignor\u00e9e de la patiente, le volume ut\u00e9rin est difficile \u00e0 appr\u00e9cier en raison d'une ob\u00e9sit\u00e9","question":"Dans le cadre de la recherche \u00e9tiologique quel(s) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) doit-on r\u00e9aliser en dehors de la grossesse ?","answer_a":"Echographie c\u00e9r\u00e9brale","answer_b":"R\u00e9sonance magn\u00e9tique nucl\u00e9aire","answer_c":"Etude du champ visuel","answer_d":"Scanner hypophysaire","answer_e":"Test au TRH","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18913","clinical_case":null,"question":"Une p\u00e9ritonite appendiculaire entraine:","answer_a":"des douleurs abdominales \u00e0 d\u00e9but brutal","answer_b":"Une contracture abdominale pr\u00e9dominant dans la fosse iliaque droite","answer_c":"Des douleurs au cul de sac de Douglas au toucher rectal","answer_d":"Un pneumop\u00e9ritoine \u00e0 la radio d'abdomen sans pr\u00e9paration","answer_e":"Un syndrome infectieux","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7121","clinical_case":"Un gardien de parking souterrain est vu en consultation de neurologie, pour des c\u00e9phal\u00e9es (la consommation tabagique est de 10 cigarettes\/jour) qui surviennent le soir, depuis quelques mois. Elles sont intenses, en casque, et ne sont pas pulsatiles. L'examen ORL est strictement normal, mais le patient signale des naus\u00e9es et des sensations vertigineuses les fins de semaines. L'exploration h\u00e9patique et v\u00e9siculaire ne vous apporte aucun \u00e9l\u00e9ment particulier.Vous suspectez une origine professionnelle devant la disparition totale des sympt\u00f4mes les week- ends et aux cong\u00e9s","question":"Vous constatez, au vu du tableau n\u00b0 64 des maladies professionnelles indemnisables, que votre patient peut b\u00e9n\u00e9ficier de cette r\u00e9glementation. Vous allez :","answer_a":"Lui interdire d\u00e9finitivement de reprendre le travail","answer_b":"Faire une d\u00e9claration de maladie professionnelle","answer_c":"L'envoyer \u00e0 son m\u00e9decin du Travail","answer_d":"Faire un certificat m\u00e9dical descriptif en triple exemplaire","answer_e":"L'envoyer au m\u00e9decin conseil de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13202","clinical_case":null,"question":"Le caract\u00e8re hyst\u00e9rique est d\u00e9fini par un ou plusieurs des traits de caract\u00e8re suivants :","answer_a":"Histrionisme","answer_b":"D\u00e9pendance affective","answer_c":"Rigidit\u00e9 du caract\u00e8re","answer_d":"Ritualisation de la vie quotidienne","answer_e":"Contact herm\u00e9tique dans les relations sociales","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4518","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour des br\u00fblures r\u00e9trosternales, \u00e0 point de d\u00e9part \u00e9pigastrique, survenant principalement apr\u00e8s les repas, mais r\u00e9veillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On rel\u00e8ve dans les ant\u00e9c\u00e9dents une hyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans, et une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e par Catapressan\u00ae 1 c\/jour. A l'examen clinique, il existe une surcharge pond\u00e9rale (73 kg pour 1,65 m), l'abdomen est souple, pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. Les caract\u00e9ristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien","question":"Le principal m\u00e9canisme antireflux est constitu\u00e9 par le sphincter inf\u00e9rieur de l'oesophage (SIO). Chez le sujet normal, cochez la ou les propositions exactes concernant ce sphincter :","answer_a":"Le SIO se rel\u00e2che \u00e0 la d\u00e9glutition","answer_b":"Le SIO a une pression constante de 1 \u00e0 5 cm d'eau","answer_c":"Le SIO est constitu\u00e9 par un anneau musculaire palpable","answer_d":"La pression du SIO augmente apr\u00e8s injection de gastrine","answer_e":"Le SIO subit des influences m\u00e9dicamenteuses","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20733","clinical_case":"Un enfant de 10 ans, asthmatique, est trait\u00e9 depuis deux ans par une th\u00e9ophylline \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e, permettant 2 administrations quotidiennes. A 4 heures du matin, la survenue d'une crise d'asthme motive l'appel du m\u00e9decin de garde","question":"Le traitement prescrit d'embl\u00e9e peut comporter ?","answer_a":"Th\u00e9ophylline (Th\u00e9ophylline\u00ae)","answer_b":"A\u00e9rosol de salbutamol (Ventoline\u00ae)","answer_c":"A\u00e9rosol de f\u00e9not\u00e9rol (B\u00e9rotec\u00ae)","answer_d":"Cromoglycate (Lomudal\u00ae)","answer_e":"P\u00e9nicilline","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8216","clinical_case":"Une femme de 58 ans se pr\u00e9sente \u00e0 la consultation. Elle ne connait aucun de ses parents et n'a pas, quant \u00e0 elle, de pass\u00e9 pathologique connu. Elle n'a pas, depuis sa seule et unique grossesse marqu\u00e9e par une prot\u00e9inurie, \u00e9t\u00e9 examin\u00e9e par un m\u00e9decin. Elle a tenu pendant 20 ans un petit commerce et a pris r\u00e9guli\u00e8rement pendant cette p\u00e9riode un \u00e0 plusieurs comprim\u00e9s par jour d'une pr\u00e9paration antalgique et calmante. Durant cette p\u00e9riode elle a eu \u00e0 trois reprises un \u00e9pisode de douleurs lombaires droites avec fi\u00e8vre et infection urinaire. Convoqu\u00e9e \u00e0 un examen par un centre de S\u00e9curit\u00e9 Sociale, les d\u00e9couvertes ont \u00e9t\u00e9 les suivantes : la pression art\u00e9rielle est \u00e0 175\/115 mm de mercure, la cr\u00e9atinine plasmatique est de 270 micromoles pour mille. L'examen des urines (\u00e0 bandelette r\u00e9active) ne montre ni prot\u00e9inurie, ni h\u00e9maturie. Le fond d'oeil est de stade II, il existe une hypertrophie ventriculaire gauche mod\u00e9r\u00e9e. Il y a un an. une crise douloureuse du gros orteil a \u00e9t\u00e9 interpr\u00eat\u00e9e comme crise de goutte","question":"Dans le contexte d\u00e9crit, il est indispensable pour surveiller et traiter correctement l'hypertension d'obtenir le r\u00e9sultat de :","answer_a":"Dosages \u00e9tag\u00e9s de l'activit\u00e9 r\u00e9nine au niveau de la veine cave et des veines r\u00e9nales et h\u00e9patiques","answer_b":"Dosages \u00e9tag\u00e9s des cat\u00e9cholamines plasmatiques","answer_c":"Fond d'oeil","answer_d":"Electrocardiogramme","answer_e":"Mesure du d\u00e9bit cardiaque et des r\u00e9sistances p\u00e9riph\u00e9riques","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16519","clinical_case":"Un cadre sportif de 50 ans est hospitalis\u00e9 d'urgence pour une tachypn\u00e9e s\u00e9v\u00e8re. Il a parcouru d'une traite 500 kms en voiture, il y a trois jours. On note sur la radiographie thoracique une hyperclart\u00e9 du poumon gauche, sur l'ECG un bloc de branche droit et un aspect S1Q3. L'examen note une tachycardie \u00e0 120 cycles\/mn, l'auscultation pulmonaire est normale, il existe une turgescence jugulaire en position demi-assise, une cyanose","question":"Comme indice(s) de gravit\u00e9 pour le diagnostic pos\u00e9, vous retenez :","answer_a":"Dyspn\u00e9e et cyanose","answer_b":"Turgescence jugulaire","answer_c":"Signes de surcharge ventriculaire gauche \u00e0 l'ECG","answer_d":"Ob\u00e9sit\u00e9","answer_e":"Aspect S1Q3","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13588","clinical_case":"Une femme de 30 ans est hospitalis\u00e9e dans les suites d'une tentative de suicide par absorption m\u00e9dicamenteuse. Cette intoxication volontaire survient au lendemain de la rupture d'une aventure sentimentale nou\u00e9e il y a quelques semaines. La malade souffre beaucoup, parait triste, consid\u00e8re que sa vie est finie et s'exprime d'une voix triste et monotone. Elle a pr\u00e9sent\u00e9 il y a quelques mols des crises \u00e9tiquet\u00e9es \"\"spasmophilie\"\" et des douleurs pelviennes pour lesquelles aucune atteinte organique n'a pu \u00eatre mise en \u00e9vidence","question":"Cette symptomatologie correspond \u00e0 :","answer_a":"Un \u00e9tat d\u00e9pressif r\u00e9actionnel","answer_b":"Un \u00e9tat d\u00e9pressif d'involution","answer_c":"Un \u00e9tat d\u00e9pressif n\u00e9vrotique","answer_d":"Un \u00e9tat anxieux","answer_e":"Un \u00e9tat d\u00e9pressif m\u00e9lancolique","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11767","clinical_case":"Un enfant de 9 ans pr\u00e9sente une crise d'asthme typique qui a d\u00e9but\u00e9 12 h auparavant. C'est la 3\u00e8me crise en 15 mois.Quel est votre avis sur les diff\u00e9rentes composantes du traitement propos\u00e9","question":"Concernant la Th\u00e9ophylline, quelle est ou quelles sont la (les) r\u00e9ponse(s) exacte(s) ?","answer_a":"Est contre-indiqu\u00e9e \u00e0 cet \u00e2ge","answer_b":"S'utilise de pr\u00e9f\u00e9rence en suppositoires","answer_c":"S'utilise per os","answer_d":"A la dose de charge de 6 mg\/kg","answer_e":"A la dose d'entretien de 3 mg\/kg\/jour","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18170","clinical_case":"Cette patiente de 32 ans a accouch\u00e9 trois fois dans des conditions normales. Depuis deux ans, il a \u00e9t\u00e9 mis en place un dispositif intra-ut\u00e9rin qui \u00e9tait bien support\u00e9 jusqu'\u00e0 ces derniers mois. Des douleurs pelviennes sont apparues, major\u00e9es en p\u00e9riode menstruelle puis des m\u00e9trorragies qui sont permanentes depuis un mois. Les derni\u00e8res r\u00e8gles normales sont apparues 15 jours avant la p\u00e9riode de saignement. Il existe d'autre part une f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0 et quelques naus\u00e9es. L'examen clinique retrouve : au sp\u00e9culum : des m\u00e9trorragies d'origine endo-ut\u00e9rine, les fils du st\u00e9rilet sont visibles, un ut\u00e9rus un peu gros, l\u00e9g\u00e8rement sensible \u00e0 la mobilisation, les deux annexes sont l\u00e9g\u00e8rement sensibles mais le cul de sac de Douglas est indolore","question":"Dans l'hypoth\u00e8se d'un b\u00eata-HCG plasmatique positif \u00e0 250 mUI\/ml, si l'\u00e9chographie met en \u00e9vidence des images intra-cavitaires inhomog\u00e8nes non structur\u00e9es, il peut s'agir :","answer_a":"D'une grossesse intra-ut\u00e9rine avec nidation abortive pr\u00e9coce","answer_b":"D'une grossesse molaire","answer_c":"D'une grossesse extra-ut\u00e9rine","answer_d":"D'une endom\u00e9triose","answer_e":"D'un myome intra-cavitaire","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14616","clinical_case":null,"question":"L'an\u00e9mie de l'insuffisance r\u00e9nale chronique est :","answer_a":"Normochrome (concentration corpusculaire moyenne en h\u00e9moglobine normale)","answer_b":"En rapport avec un d\u00e9ficit de l'absorption intestinale du fer","answer_c":"Parfaitement corrig\u00e9e simplement par les h\u00e9modialyses it\u00e9ratives","answer_d":"Bien corrig\u00e9e chez les malades qui re\u00e7oivent de l'\u00e9rythropo\u00ef\u00e9tine","answer_e":"D'autant plus importante que l'insuffisance r\u00e9nale est plus importante","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12433","clinical_case":null,"question":"Dans plus de 90 % des cas l'\u00e9rythromycine est active sur :","answer_a":"L'infection pulmonaire \u00e0 Mycoplasma pneumoniae","answer_b":"La pneumonie \u00e0 Haemophilus influenzae","answer_c":"L'infection pulmonaire \u00e0 germe ana\u00e9robie","answer_d":"La pneumonie \u00e0 l\u00e9gionelle","answer_e":"La bronchite virale due \u00e0 ad\u00e9novirus","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10491","clinical_case":null,"question":"Parmi les surdit\u00e9s de perception suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui est(sont) pratiquement toujours bilat\u00e9rale(s) ?","answer_a":"Presbyacousie","answer_b":"Maladie de M\u00e9ni\u00e8re","answer_c":"Surdit\u00e9 brusque","answer_d":"Zona auriculaire","answer_e":"Surdit\u00e9 toxique par aminosides administr\u00e9s par voie g\u00e9n\u00e9rale","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"15874","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9partition de la masse grasse d'un individu :","answer_a":"Est d\u00e9terminante quant \u00e0 la survenue de complications cardiovasculaires et m\u00e9taboliques","answer_b":"Peut-\u00eatre appr\u00e9ci\u00e9e par la formule de Lorentz","answer_c":"Peut-\u00eatre d\u00e9finie par le rapport taille\/hanches","answer_d":"Est le plus souvent de type andro\u00efde chez la femme","answer_e":"Est plus importante que le degr\u00e9 d'ob\u00e9sit\u00e9","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"6009","clinical_case":"Un couvreur de 35 ans est tomb\u00e9 de 6 m\u00e8tres de haut sur ses pieds. Il souffre de son arri\u00e8re-pied gauche mais peut marcher \u00e0 petits pas. Lorsque vous le voyez le lendemain, tout l'arri\u00e8re-pied est tum\u00e9fi\u00e9. Au palper, son talon vous semble \u00e9largi et la palpation en est sensible. La mobilisation de la tibio-tarsienne est possible mais les amplitudes extr\u00eames sont douloureuses. La recherche des mouvements d'inversion et d'\u00e9version du pied est tr\u00e8s douloureuse","question":"La radiographie de profil de notre accident\u00e9 met en \u00e9vidence : un angle de Bohler \u00e0 0 degr\u00e8, un \u00e9clat est soulev\u00e9 \u00e0 la faveur d'un trait de fracture sous-thalamique allant du sinus au tarse \u00e0 la tub\u00e9rosit\u00e9 post\u00e9rieure du calc\u00e9n\u00e9um. La corticale inf\u00e9rieure de l'os n'est pas fractur\u00e9e. Vous pouvez en d\u00e9duire une ou plusieurs des propositions suivantes :","answer_a":"Fracture isol\u00e9e de la tub\u00e9rosit\u00e9 post\u00e9rieure","answer_b":"Fracture thalamique avec enfoncement vertical","answer_c":"Fracture \u00e0 deux fragments","answer_d":"Fracture \u00e0 trois fragments","answer_e":"La petite apophyse est fractur\u00e9e","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22308","clinical_case":"Un h\u00e9ro\u00efnomane se pr\u00e9sente aux urgences de l'hopital. il demande un traitement par la m\u00e9thadone. L'examen clinique montre une f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0C, un myosis, une ad\u00e9nopathie axillaire gauche, une constipation, des traces d'injection r\u00e9cente sur les bras, des l\u00e9sions de grattage","question":"Vous d\u00e9cidez d'hospitaliser ce patient pour bilan somatique. Quelle est votre attitude imm\u00e9diate face aux traitements de substitution ?","answer_a":"Mise en observation","answer_b":"Prescription de m\u00e9thadone","answer_c":"Prescription de bupr\u00e9norphine haute dose","answer_d":"Prescription de sulfate de morphine","answer_e":"Pas de traitement substitutif","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"778","clinical_case":"Une malade re\u00e7oit une chimioth\u00e9rapie adjuvante par le protocole FAC (5 Fluorouracile\u00ae, Adriblastine\u00ae, Endoxan\u00ae) pour un cancer du sein","question":"Quel(s) effet(s) secondaire(s) peu(ven)t \u00eatre rattach\u00e9(s) \u00e0 l'Adriblastine\u00ae  ?","answer_a":"Stomatite","answer_b":"Diarrh\u00e9e","answer_c":"Cystite","answer_d":"Alop\u00e9cie","answer_e":"Cardiomyopathie","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17555","clinical_case":"Une femme de 70 ans est hospitalis\u00e9e pour une insuffisance r\u00e9nale d\u00e9couverte 72 heures apr\u00e8s une chol\u00e9cystectomie pour chol\u00e9cyste lithiasique. Avant l'intervention, la cr\u00e9atin\u00e9mie \u00e9tait \u00e0 90 micromoles\/l, la pression art\u00e9rielle \u00e0 140\/80 mmHg. Pendant l'intervention elle a pr\u00e9sent\u00e9 un collapsus cardio-vasculaire pendant une heure, trait\u00e9 par remplissage avec une aspiration gastrique. L'examen r\u00e9v\u00e8le des oed\u00e8mes des lombes prenant le godet. Les muqueuses de cavit\u00e9 buccale sont humides et on note une empreinte des dents sur la langue. La pression art\u00e9rielle est de 170\/110 mmHg, la fr\u00e9quence cardiaque est de 100 par minute. Il existe un bruit du galop \u00e0 l'auscultation du coeur. La diur\u00e8se est de 100 ml par 24 heures. Les examens sanguins montrent :- Ur\u00e9e 35 mmol\/l - Cr\u00e9atinine 600 micromol\/l - Sodium 110 mmol\/l - Potassium 3,1 mmol\/l - Bicarbonates 33 mmol\/l - pH 7,5 - Protides 51 g\/l - H\u00e9moglobine 9,10 g\/100 ml - Calcium 1,9 mmol\/l","question":"L'hypokali\u00e9mie de cette malade peut \u00eatre li\u00e9e \u00e0 un ou plusieurs facteurs :","answer_a":"L'insuffisance r\u00e9nale","answer_b":"L'aspiration gastrique","answer_c":"L'alcalose m\u00e9tabolique","answer_d":"L'hypoprotid\u00e9mie","answer_e":"L'an\u00e9mie","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15434","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant la mucoviscidose, quelle est ou quelles sont la (les) proposition(s) fausse(s)?","answer_a":"Affection h\u00e9r\u00e9ditaire dominante","answer_b":"Entra\u00eene une st\u00e9atorrh\u00e9e","answer_c":"Absence de lipase dans le liquide duod\u00e9nal","answer_d":"\u0192l\u00e9vation du taux de chlore sudoral","answer_e":"Ne se manifeste jamais en p\u00e9riode n\u00e9onatale","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20220","clinical_case":null,"question":"Le traitement de la crise de sciatique commune peut faire appel \u00e0 :","answer_a":"Repos au lit","answer_b":"Antalgiques","answer_c":"A.I.N.S.","answer_d":"Laminectomie large","answer_e":"Infiltration p\u00e9ridurale d'un d\u00e9riv\u00e9 cortico\u00efde","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14980","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir un homme de 40 ans qui pr\u00e9sente depuis quelques jours des fourmillements des extr\u00e9mit\u00e9s des membres sup\u00e9rieurs et des membres inf\u00e9rieurs. R\u00e9cemment, le malade s'est plaint d'avoir du mal \u00e0 marcher. Lorsque vous l'examinez vous retrouvez un d\u00e9ficit moteur cot\u00e9 \u00e0 3 au niveau des membres inf\u00e9rieurs et \u00e0 3 + au niveau des membres sup\u00e9rieurs. Il existe une ar\u00e9flexie tendineuse, les cutan\u00e9s plantaires sont indiff\u00e9rents ; on retrouve par ailleurs quelques erreurs \u00e0 l'\u00e9tude de la position des orteils aux membres inf\u00e9rieurs. Les paresth\u00e9sies persistent aux 4 membres, \u00e0 pr\u00e9dominance distale. Il n'y a pas de troubles sphinct\u00e9riens. On fait le diagnostic d'une polyradiculon\u00e9vrite","question":"La s\u00e9miologie neurologique correspond \u00e0 une atteinte :","answer_a":"Centrale","answer_b":"P\u00e9riph\u00e9rique","answer_c":"Localis\u00e9e","answer_d":"Diffuse","answer_e":"Suspendue","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1250","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) concernant les phl\u00e9bites du membre sup\u00e9rieur ?","answer_a":"Sont aussi embolig\u00e8nes que les phl\u00e9bites des membres inf\u00e9rieurs","answer_b":"Rel\u00e8vent uniquement d'un traitement anti-inflammatoire","answer_c":"Sont habituellement d\u00fbes \u00e0 la prise d'oestroprogestatifs","answer_d":"Sont souvent en rapport avec une compression veineuse au niveau du d\u00e9fil\u00e9 thoracobrachial","answer_e":"Peuvent \u00eatre d\u00e9clench\u00e9ess par effort physique","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15822","clinical_case":null,"question":"Un patient atteint d'une maladie incurable au pronostic rapidement d\u00e9favorable r\u00e9clame \u00e0 son m\u00e9decin un certificat mentionnant le diagnostic exact ; le m\u00e9decin, l\u00e9galement :","answer_a":"Doit refuser de d\u00e9livrer le certificat","answer_b":"Doit remettre le certificat \u00e0 l'entourage","answer_c":"Peut d\u00e9livrer ce certificat au malade si celui-ci conna\u00eet le diagnostic de sa maladie","answer_d":"Peut opposer au patient l'article 378 du Code P\u00e9nal","answer_e":"Doit juger en conscience de l'opportunit\u00e9 de la d\u00e9livrance et des termes d'un tel certificat si le malade ignore le diagnostic (Art 42 du Code de D\u00e9ontologie)","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"611","clinical_case":null,"question":"Dans quel(s) cas doit-on prescrire une radioth\u00e9rapie compl\u00e9mentaire apr\u00e8s ex\u00e9r\u00e8se d'un cancer du rectum  ?","answer_a":"Cancer limit\u00e9 \u00e0 la muqueuse","answer_b":"Cancer envahissant la s\u00e9reuse","answer_c":"Nodules tumoraux dans le m\u00e9so","answer_d":"Envahissement Iymphatique","answer_e":"Cancer envahissant la musculeuse interne","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4330","clinical_case":"Un adolescent de 17 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent, est hospitalis\u00e9 pour syndrome abdominal aigu douloureux. A 9 h du matin, il a pr\u00e9sent\u00e9 une douleur \u00e9pigastrique vive avec malaise et naus\u00e9es. Apr\u00e8s une accalmie de quelques heures, la douleur s'est localis\u00e9e dans la fosse iliaque droite. La temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0C, le pouls \u00e0 110, la tension art\u00e9rielle \u00e0 110 maxima. Le malade se plaint de naus\u00e9es, ballonnement, arr\u00eat des gaz. A l'examen, on retrouve une douleur de la fosse iliaque droite et un pso\u00eftis : il y a une d\u00e9fense au niveau de la fosse iliaque droite ; le toucher rectal est douloureux \u00e0 droite. Le reste de l'abdomen est souple, la matit\u00e9 h\u00e9patique est conserv\u00e9e, les fosses lombaires sont libres. La radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration est normale. Biologie : GR 4 800 000 - GB 14 500 - PN 83 %. Culot urinaire normal","question":"En cas de septic\u00e9mie d'origine appendiculaire, quels sont les 2 germes le plus souvent rencontr\u00e9s aux h\u00e9mocultures ?","answer_a":"Staphylocoque dor\u00e9","answer_b":"Salmonelle","answer_c":"Streptocoque b\u00eata h\u00e9molytique","answer_d":"Escherichia coli","answer_e":"Bact\u00e9ro\u00efdes fragilis","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1966","clinical_case":"Mademoiselle H... 35 ans est hospitalis\u00e9e pour la deuxi\u00e8me fois. Elle est tant\u00f4t abattue, tant\u00f4t excit\u00e9e, d\u00e9ambulant, riant par intermittence. Au moment de l'entretien, elle se dresse sur son lit et crie : \"\"qu'on me fiche la paix, je ne suis pas une fille publique, je ne veux pas aller au palais de justice\"\". Elle parle avec volubilit\u00e9, mais les m\u00eames phrases reviennent maintes fois au cours de ses d\u00e9clarations souvent d\u00e9bit\u00e9es comme des litanies. Elle dit qu'elle est la fille de Napol\u00e9on : on l'emprisonne, on la viole, on lui lance des poudres, nuit et jour on l'injurie \u00e0 travers les murs. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on note un acc\u00e8s analogue il y a 7 ans. Entre temps le fonctionnement psychique a \u00e9t\u00e9 normal. Son fr\u00e8re a\u00een\u00e9 a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 pour un \u00e9tat m\u00e9lancolique. L'examen neurologique est normal","question":"En faveur du diagnostic, vous retenez :","answer_a":"Syst\u00e9matisation du d\u00e9lire","answer_b":"Caract\u00e8re dominant des troubles de l'humeur","answer_c":"Ant\u00e9c\u00e9dents de m\u00e9lancolie du fr\u00e8re","answer_d":"Multiplicit\u00e9 des th\u00e8mes d\u00e9lirants","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dents d'acc\u00e8s identique","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1148","clinical_case":null,"question":"A propos du r\u00e9tr\u00e9cissement aortique de l'adulte, choisir la(les) proposition(s) exacte(s) :","answer_a":"Son degr\u00e9 s'aggrave par la calcification progressive des valves","answer_b":"Il provoque initialement une dilatation du ventricule gauche","answer_c":"Il entra\u00eene une augmentation des besoins en oxyg\u00e8ne du myocarde","answer_d":"Il r\u00e9alise une surcharge de pression du ventricule gauche","answer_e":"Il se traduit \u00e0 l'auscultation par l'existence d'un click t\u00e9l\u00e9systolique","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2457","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant la mucoviscidose et sa transmission, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"La maladie touche environ un enfant sur 2 500 naissances","answer_b":"Un diagnostic ant\u00e9natal est possible par biopsie de trophoblastes et\/ou \u00e9tude sur le liquide amniotique","answer_c":"Le g\u00e8ne de la maladie est localis\u00e9 sur le chromosome X","answer_d":"Le g\u00e8ne de la maladie est localis\u00e9 sur le chromosome Y","answer_e":"Aucune des propositions n'est exacte","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12838","clinical_case":"Monsieur X., 62 ans, souffre d'une myocardiopathie non obstructive en apparence primitive. Depuis une premi\u00e8re pouss\u00e9e d'insuffisance cardiaque globale, il y a un an, il re\u00e7oit les m\u00e9dicaments suivants : Sintrom\u00ae, Digitaline\u00ae, Lasilix\u00ae, Aldactone\u00ae et Cordarone\u00ae. Depuis deux mois, sa condition cardiovasculaire se d\u00e9grade \u00e0 nouveau : il est dyspn\u00e9ique au moindre effort, se plaint d'une asth\u00e9nie extr\u00eame et perd du poids malgr\u00e9 la r\u00e9apparition de volumineux oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. L'examen clinique note une arythmie \u00e0 90\/mn, une pression art\u00e9rielle \u00e0 110\/90 mmHg. La radiographie thoracique montre une cardiom\u00e9galie importante (ICT = 0,65), une hypervascularisation pulmonaire et un \u00e9panchement pleural gauche. L'ECG r\u00e9v\u00e8le une fibrillation auriculaire et un bloc de branche droit complet. Un cath\u00e9t\u00e9risme cardiaque droit confirm\u00e9 l'\u00e9l\u00e9vation des pressions de remplissage ventriculaires (POD \u00e0 18 mmHg et PCP \u00e0 30 mmHg) et un d\u00e9bit cardiaque tr\u00e8s abaiss\u00e9 (IC = 1,5 I\/mn\/m2).Devant ce tableau d'insuffisance cardiaque de stade IV r\u00e9fractaire, le recours \u00e0 un traitement vasodilatateur appara\u00eet souhaitable","question":"Si on prescrit isol\u00e9ment du Nepressol\u00ae (hydralazine) quel est l'effet favorable (clinique ou h\u00e9modynamique) que l'on peut esp\u00e9rer en priorit\u00e9 ?","answer_a":"R\u00e9duction de la dyspn\u00e9e","answer_b":"Diminution de la PA systolique","answer_c":"R\u00e9duction de la POD","answer_d":"R\u00e9duction de la PCP","answer_e":"Augmentation du d\u00e9bit cardiaque","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5804","clinical_case":null,"question":"Dans quelle(s) maladie(s) observe-t-on une augmentation de fr\u00e9quence significative de l'antig\u00e8ne HLA B 27, en dehors de la spondylarthrite ankylosante primitive ?","answer_a":"Syndrome de Gougerot-Sj\u00f6gren","answer_b":"Rhumatisme psoriasique","answer_c":"Pseudopolyarthrite rhizom\u00e9lique","answer_d":"Arthrite r\u00e9actionnelle \u00e0 chlamydia trachomatis","answer_e":"Uv\u00e9ite ant\u00e9rieure","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4738","clinical_case":null,"question":"A propos de l'endocardite infectieuse lente, il est exact que :","answer_a":"Le germe habituellement en cause est un streptocoque","answer_b":"Elle survient le plus souvent sur un coeur ant\u00e9rieurement l\u00e9s\u00e9","answer_c":"L'\u00e9chocardiogramme peut montrer l'existence de v\u00e9g\u00e9tations","answer_d":"Elle impose le recours aux anticoagulants en raison du risque embolique","answer_e":"Elle contre-indique la chirurgie de remplacement valvulaire pour une dur\u00e9e de 3 mois","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"934","clinical_case":"Un sujet de 60 ans, travaillant dans une usine qui utilise l'amiante, est hospitalis\u00e9 pour une dysphagie qui le g\u00eane de plus en plus pour s'alimenter. Il a constat\u00e9 un amaigrissement de 10 kg au cours de ces 2 derniers mois. Il a pour seul ant\u00e9c\u00e9dent une gastrectomie des 2\/3 faite il y a 20 ans pour ulc\u00e8re duod\u00e9nal h\u00e9morragique. Il n'a eu aucun sympt\u00f4me depuis.  Il consomme environ un litre de vin et un paquet de cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 20 ans. L'examen physique r\u00e9v\u00e8le un foie \u00e0 bord inf\u00e9rieur dur, tranchant et \u00e0 surface lisse, d\u00e9bordant de 5 cm dans l'abdomen. La denture est en tr\u00e8s mauvais \u00e9tat, de nombreux chicots sont ais\u00e9ment rep\u00e9r\u00e9s. La fibroscopie r\u00e9v\u00e8le une formation bourgeonnante et ulc\u00e9r\u00e9e occupant la moiti\u00e9 de la circonf\u00e9rence du 1\/3 inf\u00e9rieur de l'oesophage, de 36 \u00e0 39 cm des arcades dentaires. La jonction des muqueuses oeso-gastriques se fait \u00e0 41 cm des arcades dentaires. Il n'y a pas de stase alimentaire dans l'oesophage ni dans l'estomac.Le diagnostic de carcinome \u00e9pidermo\u00efde est port\u00e9 sur les biopsies","question":"La dysphagie du cancer de l'oesophage :","answer_a":"Est un signe pr\u00e9coce de croissance tumorale","answer_b":"Est d'\u00e9volution progressive","answer_c":"Est d'abord marqu\u00e9e pour les liquides","answer_d":"Est soulag\u00e9e par des traitements m\u00e9dicamenteux","answer_e":"Est la cause de l'amaigrissement","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17334","clinical_case":"Une jeune femme de 35 ans consulte pour hirsutisme, prise pond\u00e9rale moyenne, irr\u00e9gularit\u00e9s menstruelles puis am\u00e9norrh\u00e9e. A l'examen, elle a un exc\u00e8s pond\u00e9ral mod\u00e9r\u00e9 (1 m 60) (70 kg) avec r\u00e9partition plut\u00f4t andro\u00efde de l'adiposit\u00e9, une tension art\u00e9rielle \u00e0 16\/9, un faci\u00e8s assez arrondi, \u00e9rythrosique, une pilosit\u00e9 faciale mod\u00e9r\u00e9e, une peau parsem\u00e9e de petites ecchymoses surtout au niveau de la face ant\u00e9rieure des jambes, une discr\u00e8te atrophie musculaire proximale. La biologie montre :- une h\u00e9matocrite a 48 %- une natr\u00e9mie \u00e0 140 mmol\/l- une kali\u00e9mie \u00e0 32 mmol\/l- un C02 \u00e0 30- une chlor\u00e9mie \u00e0 95 mmol\/l- une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun a 7 mmol\/l- la cortisol\u00e9mie plasmatique est \u00e0 800 nmol\/l (N 190-600 nmol\/l)On hospitalise la malade pour \u00e9claircir la situation","question":"Parmi les sympt\u00f4mes pr\u00e9sent\u00e9s par cette femme, vous retenez en faveur de l'hypercortisolisme :","answer_a":"Les caract\u00e8res de l'ob\u00e9sit\u00e9","answer_b":"Atrophie musculaire proximale","answer_c":"La valeur de la kali\u00e9mie","answer_d":"H\u00e9matocrite \u00e0 48 %","answer_e":"Glyc\u00e9mie \u00e0 7 mmol\/l","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9808","clinical_case":null,"question":"L'hyph\u00e9ma est :","answer_a":"Un type de cataracte","answer_b":"Un signe de traumatisme oculaire","answer_c":"Une h\u00e9morragie de la chambre ant\u00e9rieure","answer_d":"Une tumeur b\u00e9nigne de la paupi\u00e8re","answer_e":"Une anomalie de la corn\u00e9e","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17130","clinical_case":null,"question":"L'insuffisance surr\u00e9nale aigu\u00eb se caract\u00e9rise par :","answer_a":"Une hypernatr\u00e9mie","answer_b":"Une hyperkali\u00e9mie","answer_c":"Une hypoglyc\u00e9mie","answer_d":"Une diminution du taux des protides plasmatiques","answer_e":"Une el\u00e9vation de l'h\u00e9matocrite","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"22024","clinical_case":null,"question":"Chez une patiente de 25 ans, en am\u00e9norrh\u00e9e secondaire, avec un taux d'oestradiol normal pour une phase folliculaire, des gonadotrophines de base normales s'\u00e9levant normalement apr\u00e8s LHRH; ce tableau:","answer_a":"N'\u00e9limine pas la possibilit\u00e9 d'un ad\u00e9nome hypophysaire","answer_b":"Peut \u00eatre le t\u00e9moin d'une fonction hypophysaire normale","answer_c":"Peut \u00eatre le t\u00e9moin d'une insuffisance ovarienne","answer_d":"Ne permet pas d'\u00e9liminer une am\u00e9norrh\u00e9e d'origine hypothalamique","answer_e":"Est en faveur d'une insuffisance ovarienne primitive","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6734","clinical_case":"Freddy, 29 ans, sans domicile fixe et travaillant occasionnellement, vient \u00e0 votre cabinet : il souffre \u00e0 la fois de fatigue, d'un manque d'\u00e9lan, d'irritabilit\u00e9, d'\u00e9nervement, mais aussi de tremblements, de myalgies, d'insomnie. Le pouls et la tension sont normaux, pas de fi\u00e8vre, une perte de poids de 7 kg .une mydriase sans signe de Babinski, un hypocondre droit douloureux, un subict\u00e8re conjonctival et de nombreux points d'injection.Votre patient avoue alors \u00eatre toxicomane, avoir fait de la prison pour vol avec effraction de pharmacie il y a deux ans, et \u00eatre actuellement recherch\u00e9 par la police pour petit trafic. Il consomme surtout des opiac\u00e9s, mais aussi des barbituriques (s\u00e9cobarbital) Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents de nombreuses tentatives de suicide, instabilit\u00e9 socio-professionnelle et sentimentale, toxoplasmose il y a 4 mois. Freddy voudrait arr\u00eater la drogue, mais demande \"\"quelque chose\"\" pour ses douleurs et un certificat m\u00e9dical destin\u00e9 \u00e0 \u00e9viter les poursuites judiciaires","question":"En fonction des \u00e9l\u00e9ments dont vous disposez, comment pourrait s'appliquer la loi de 1970 sur les toxicomanies chez Freddy ?","answer_a":"Vous pouvez signaler Freddy \u00e0 la D.D.A.S.S. qui le prendra en charge","answer_b":"Vous r\u00e9digez un certificat demandant la suspension des poursuites judiciaires","answer_c":"Votre patient sera automatiquement prot\u00e9g\u00e9 contre les poursuites pour trafic","answer_d":"Votre patient, sous certaines conditions, pourrait \u00e9viter les poursuites pour usage personnel de stup\u00e9fiants","answer_e":"Votre patient peut \u00eatre hospitalis\u00e9 en gardant l'anonymat","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14489","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections ut\u00e9rines, laquelle (lesquelles) peu(ven)t \u00eatre en cause dans des avortements \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition?","answer_a":"Fibrome ut\u00e9rin","answer_b":"Syn\u00e9chies ut\u00e9rines","answer_c":"Endom\u00e9trite chronique","answer_d":"Ut\u00e9rus cloisonn\u00e9","answer_e":"Cancer du col ut\u00e9rin in situ","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19047","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'hypercholest\u00e9rol\u00e9mie essentielle de type IIa, on trouve:","answer_a":"S\u00e9rum lactescent","answer_b":"Cholest\u00e9rol augment\u00e9","answer_c":"Pr\u00e9-betalipoprot\u00e9ines augment\u00e9es","answer_d":"Augmentation de l'apoprot\u00e9ine B","answer_e":"Triglyc\u00e9rides normaux","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9990","clinical_case":null,"question":"L'herp\u00e8s oculaire :","answer_a":"Peut r\u00e9cidiver","answer_b":"N'est grave que chez les sujets immunod\u00e9prim\u00e9s","answer_c":"Atteint la corn\u00e9e","answer_d":"Est en g\u00e9n\u00e9ral bilat\u00e9ral","answer_e":"Peut \u00eatre pr\u00e9venu par la vaccination","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11014","clinical_case":null,"question":"Une hypertension intracr\u00e2nienne par tumeur vermienne, survenue chez un enfant de 3 ans, entra\u00eene g\u00e9n\u00e9ralement :","answer_a":"Des c\u00e9phal\u00e9es","answer_b":"Une attitude en torticolis","answer_c":"Des vomissements le matin \u00e0 jeun","answer_d":"Une h\u00e9mipl\u00e9gie","answer_e":"Un syndrome polyuro-polydipsique","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18063","clinical_case":"Madame X., serveuse de bar, a 30 ans et consulte pour m\u00e9trorragies minimes. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on retient une tuberculose pulmonaire trait\u00e9e sans s\u00e9quelles \u00e0 l'\u00e2ge de 20 ans. Une premi\u00e8re grossesse \u00e0 l'age de 17 ans termin\u00e9e par une I.V.G. puis 3 grossesses avec accouchement normal \u00e0 terme. Madame X a eu un st\u00e9rilet pendant 2 ans 1\/2. Il a \u00e9t\u00e9 retir\u00e9 lors d'une salpingite \u00e0 gonocoques en 1982. Elle prend actuellement Ad\u00e9pal\u00ae, les derni\u00e8res r\u00e9gles normales sont termin\u00e9es depuis 2 jours. A l'examen, le vagin est un peu rouge, Ie col parait remani\u00e9 au sp\u00e9culum, le toucher vaginal montre un ut\u00e9rus un peu gros avec un myome du fond de 3 cm de diam\u00e8tre, sensible. Les ovaires sont normaux","question":"Les examens compl\u00e9mentaires pratiqu\u00e9s sont normaux, mais le frottis revient classe III, que faut-il faire ?","answer_a":"Une conisation","answer_b":"Un curetage biopsique","answer_c":"Un nouveau frottis apr\u00e8s un traitement anti-inflammatoire","answer_d":"Une biopsie du col","answer_e":"Un pr\u00e9l\u00e8vement bact\u00e9riologique endocervical","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13169","clinical_case":null,"question":"Les tranquillisants appartenant \u00e0 la famille des benzodiaz\u00e9pines peuvent entra\u00eener un certain nombre d'effets secondaires. Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) renvoie(nt) \u00e0 l'un de ces effets ?","answer_a":"Hypotonie musculaire","answer_b":"Somnolence diurne","answer_c":"Crise d'\u00e9pilepsie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e","answer_d":"Insuffisance h\u00e9patique","answer_e":"N\u00e9vrite optique","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12080","clinical_case":null,"question":"Reconna\u00eetre dans cette liste de m\u00e9dicaments antihypertenseurs, le(s) inhibiteur(s) de l'enzyme de conversion :","answer_a":"Captopril (Lopril\u00ae, Captolane\u00ae)","answer_b":"Nif\u00e9dipine (Adalate\u00ae)","answer_c":"B\u00e9taxolol (Kerlone\u00ae)","answer_d":"Prasozine (Minipress\u00ae)","answer_e":"Enalapril (R\u00e9nitec\u00ae)","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11116","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 5 ans a de l'albumine dans les urines. Parmi les signes biologiques suivants, le(s)quel(s) permet(tent) de porter le diagnostic de syndrome n\u00e9phrotique ?","answer_a":"Hyperlipid\u00e9mie","answer_b":"Hyperazot\u00e9mie","answer_c":"Hypercalc\u00e9mie","answer_d":"Hypoalbumin\u00e9mie","answer_e":"Hypokali\u00e9mie","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18487","clinical_case":null,"question":"Dans une leuc\u00e9mie aigu\u00eb lymphoblastique de l'enfant, on doit syst\u00e9matiquement rechercher une infiltration :","answer_a":"De la thyro\u00efde","answer_b":"Des testicules","answer_c":"Du myocarde","answer_d":"Des surr\u00e9nales","answer_e":"Des m\u00e9ninges","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18959","clinical_case":null,"question":"Les chlamydiae peuvent \u00eatre responsables d'une ou plusieurs des affections suivantes:","answer_a":"Conjonctivite n\u00e9o-natale","answer_b":"St\u00e9rilit\u00e9 f\u00e9minine","answer_c":"Mastite","answer_d":"Prostatite","answer_e":"H\u00e9patite","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"7463","clinical_case":null,"question":"Les m\u00e9ningocoques :","answer_a":"Sont des diplocoques \u00e0 Gram n\u00e9gatif","answer_b":"Pr\u00e9sentent plusieurs types antig\u00e9niques distincts","answer_c":"Peuvent \u00eatre en situation intracellulaire","answer_d":"Sont sensibles aux b\u00eata-lactamines","answer_e":"Survivent dans l'\u00e9chantillon de L.C.R. transport\u00e9 sans pr\u00e9cautions particuli\u00e8res","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4917","clinical_case":null,"question":"Une ou plusieurs de ces affections n'est (ne sont) pas habituellement d'origine staphylococcique :Laquelle ou lesquelles ?","answer_a":"Imp\u00e9tigo","answer_b":"Erysip\u00e8le","answer_c":"Anthrax","answer_d":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_e":"Rhumatisme articulaire aigu","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"16339","clinical_case":"Cette patiente de 22 ans a accouch\u00e9 il y a quatre jours ; il sagissait dun premier enfant. L'accouchement s'est d\u00e9roul\u00e9 sans probl\u00e8me. Vous la voyez pour point de c\u00f4t\u00e9 gauche, dyspn\u00e9e, angoisse, temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C. Le diagnostic retenu est celui d'embolie pulmonaire","question":"Malgr\u00e9 votre traitement l'\u00e9tat s'aggrave. Quel(s) examen(s) demandez-vous ?","answer_a":"Angiographie pulmonaire","answer_b":"Spirom\u00e9trie","answer_c":"Scintigraphie pulmonaire de ventilation et de perfusion","answer_d":"Phl\u00e9bo-cavographie","answer_e":"Art\u00e9riographie bronchique","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22139","clinical_case":null,"question":"L'hyperkali\u00e9mie de l'adulte:","answer_a":"Rel\u00e8ve plus souvent d'une affection digestive que r\u00e9nale","answer_b":"Entra\u00eene des modifications \u00e9lectrocardiographiques","answer_c":"Est souvent associ\u00e9e \u00e0 une alcalose m\u00e9tabolique","answer_d":"Provoque un \u00e9largissement de QRS qui pr\u00e9domine sur la partie terminale (S)","answer_e":"Peut \u00eatre r\u00e9versible apr\u00e8s injection intraveineuse de bicarbonate de sodium molaire","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19648","clinical_case":null,"question":"L'amylo\u00efdose \u00e0 prot\u00e9ine AA survient au d\u00e9cours :","answer_a":"Des suppurations chroniques","answer_b":"Des syndromes inflammatoires prolong\u00e9s","answer_c":"De certaines maladies h\u00e9r\u00e9ditaires","answer_d":"Des carcinomes thyro\u00efdiens","answer_e":"Du my\u00e9lome","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"7856","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb fonctionnelle :","answer_a":"Il existe une oligurie","answer_b":"Le sodium urinaire est effondr\u00e9, souvent 20 mmol\/l","answer_c":"Le rapport u\/p cr\u00e9atinine est \u00e9lev\u00e9","answer_d":"La cause est souvent cliniquement d\u00e9celable","answer_e":"Elle est de bon pronostic si d\u00e9tect\u00e9e pr\u00e9cocement","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11457","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 dans une famille qui compte trois jeunes enfants \u00e2g\u00e9s respectivement de 6 ans, 4 ans, 20 jours. La m\u00e8re et l'\u00eein\u00e9, \u00e2g\u00e9 de 6 ans, sont atteints d'une toux s\u00e8che quinteuse depuis une dizaine de jours, sans reprise, ni expectoration, ni vomissements, accompagn\u00e9e d'un f\u00e9bricule de 37,8 \u00e0 38,2\u00b0C. L'examen clinique ne r\u00e9v\u00e8le que quelques r\u00e2les bronchiques bilat\u00e9raux. Les deux enfants de 6 et 4 ans ont \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9s contre la coqueluche dans leur premi\u00e8re ann\u00e9e, avec rappel \u00e0 18 mois. Vous h\u00e9sitez entre trois diagnostics: coqueluche chez les sujets partiellement immunis\u00e9s, pneumonie atypique, et trach\u00e9obronchite non sp\u00e9cifique","question":"Parmi les 5 examens suivants, choisissez celui(ceux) qui a(ont) valeur d'orientation entre ces trois hypoth\u00e8ses diagnostiques :","answer_a":"Radiographie pulmonaire","answer_b":"H\u00e9mogramme","answer_c":"S\u00e9rologie coxiella burneti","answer_d":"S\u00e9rologie bordetella pertussis","answer_e":"S\u00e9rologie mycoplasma pneumoniae","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"583","clinical_case":null,"question":"Une hypercalc\u00e9mie aigu\u00eb d'origine n\u00e9oplasique \u00e0 3 mmol\/l peut s'accompagner d'un ou plusieurs des signes suivants :","answer_a":"Polydypsie","answer_b":"Prurit","answer_c":"Diarrh\u00e9e","answer_d":"Anorexie","answer_e":"Tachycardie","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21256","clinical_case":"M. et Mme AB..., 39 et 40 ans, viennent d'avoir un enfant trisomique. Il s'agit d'une trisomie 21 typique. Le poids de naissance est de 2 kg 600, la taille de 47 cm, le PC de 31 cm, \u00e0 terme. Depuis sa naissance, il y a 36 h, il n'a pas \u00e9mis de m\u00e9conium, son abdomen est plat, il a eu un vomissement verd\u00e2tre apr\u00e8s son deuxi\u00e8me biberon","question":"Un caryotype foetal aurait d\u00fb \u00eatre pratiqu\u00e9 chez la m\u00e8re. Dans les indications du caryotype foetal, cochez celles qui sont l'objet d'un remboursement par la CPAM  ?","answer_a":"Age maternel de plus de 38 ans le jour de l'amniocent\u00e8se","answer_b":"37 ans r\u00e9volus \u00e0 la d\u00e9claration de grossesse","answer_c":"Existence d'un premier enfant porteur d'anomalie chromosomique","answer_d":"Un des parents est porteur d'une translocation \u00e9quilibr\u00e9e","answer_e":"Un premier enfant est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 en p\u00e9riode n\u00e9onatale","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"94","clinical_case":null,"question":"Le thrombus \u00e9volue habituellement vers l'organisation fibreuse. Parmi les \u00e9volutions suivantes, laquelle (lesquelles) est(sont) aussi possibles ?","answer_a":"Fonte purulente septique","answer_b":"Ramollissement puriforme aseptique","answer_c":"Calcification","answer_d":"Fibrinolyse","answer_e":"Fragmentation et migration","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"169","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9volution d'une plaque d'ath\u00e9rome peut se faire vers :","answer_a":"Une ulc\u00e9ration avec embolie cholest\u00e9rolique","answer_b":"Une thrombose pari\u00e9tale","answer_c":"Un an\u00e9vrisme","answer_d":"Une disparition sous l'effet du traitement","answer_e":"Un gonflement subit par h\u00e9morragie dans la plaque","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"7681","clinical_case":null,"question":"Une prostatite aigu\u00eb peut reconna\u00eetre comme \u00e9tiologie(s) :","answer_a":"Une ur\u00e9trite","answer_b":"Une \u00e9pididymite","answer_c":"Une orchite","answer_d":"Un foyer d'infection O R L","answer_e":"Une manoeuvre instrumentale endo-ur\u00e9trale","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11369","clinical_case":"Un nourrisson de 6 mois est adress\u00e9 aux urgences de l'h\u00f4pital par son m\u00e9decin traitant parce que, depuis 24h, il tousse, est dyspn\u00e9ique avec polypn\u00e9e \u00e0 dominante expiratoire et tirage, f\u00e9brile \u00e0 39\u00b0C. Le thorax est distendu. L'auscultation pulmonaire per\u00e7oit des r\u00e2les sibilants dans les 2 champs, Le foie est plus abaiss\u00e9 qu'augment\u00e9 de volume. La radiographie du thorax montre une distension pulmonaire bilat\u00e9rale isol\u00e9e; le coeur est de volume normal. On est en p\u00e9riode hivernale","question":"Devant des bronchopneumopathies r\u00e9cidivantes du nourrisson, quelle(s) est (sont) les facteurs favorisants que l'on doit syst\u00e9matiquement rechercher ?","answer_a":"Mucoviscidose","answer_b":"Troubles de d\u00e9glutition","answer_c":"Allergie","answer_d":"Reflux gastro-oesophagien","answer_e":"Un d\u00e9ficit en immunoglobulines","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19662","clinical_case":null,"question":"La prophylaxie de l'h\u00e9patite due au virus B repose sur :","answer_a":"L'injection de gammaglobulines standard","answer_b":"L'injection de gammaglobulines sp\u00e9cifiques anti-Hbs","answer_c":"La vaccination par injection d'Ag HBs tr\u00e8s purifi\u00e9","answer_d":"L'administration d'antibiotiques","answer_e":"L'\u00e9viction des donneurs de sang porteurs de l'Ag HBs circulant","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11625","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 aupr\u00e8s d'un enfant de 15 mois qui pr\u00e9sente une crise convulsive depuis 10 minutes. Le tableau que vous constatez est celui d'une crise h\u00e9miclonique droite typique avec perte de conscience et r\u00e9vulsion oculaire. Spontan\u00e9ment, quelques minutes apr\u00e8s votre arriv\u00e9e, la crise c\u00e8de et l'examen postcritique montre, l'enfant restant inconscient, une h\u00e9mipl\u00e9gie droite, une hyperthermie \u00e0 39\u00b0 avec, comme seul \u00e9l\u00e9ment infectieux, une otite purulente spontan\u00e9ment fistulis\u00e9e, \u00e9voluant depuis 3 jours : l'hyperthermie qui l'accompagne est rendue oscillante par le traitement en cours, uniquement antithermique. Les ant\u00e9c\u00e9dents personnels et familiaux sont absolument libres le d\u00e9veloppement de l'enfant a \u00e9t\u00e9 normal, il n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 de crises auparavant","question":"Une crise h\u00e9miconvulsive durant moins d'1\/4 d'heure ne fait en g\u00e9n\u00e9ral pas courir de risques. Au-del\u00e0 d'une demi-heure (\u00e9tat de mal) les risques se multiplient. Cochez celui ou ceux que vous pensez r\u00e9el(s) ?","answer_a":"H\u00e9matome sous-dural","answer_b":"Oed\u00e8me c\u00e9r\u00e9bral et engagement","answer_c":"Auto-entretien convulsif rebelle au traitement","answer_d":"S\u00e9quelles h\u00e9mipl\u00e9giques","answer_e":"Aucune proposition n'est exacte","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16615","clinical_case":"Un homme de 60 ans, ob\u00e8se et fumeur, consulte pour aggravation r\u00e9cente d'une claudication du mollet droit avec p\u00e9rim\u00e8tre de marche \u00e0 50 m\u00e8tres et sensation de pied froid avec paresth\u00e9sies. Les sympt\u00f4mes d'art\u00e9rite ont d\u00e9but\u00e9, il y a 3 ans avec une g\u00eane \u00e0 la marche dans le mollet gauche, et p\u00e9rim\u00e8tre de marche de l'ordre de 300 m ; de plus depuis 6 mois est apparue une g\u00eane \u00e0 type de fatigabilit\u00e9 \u00e0 la marche dans tout le membre inf\u00e9rieur droit, avec engourdissement descendant depuis la hanche jusqu'au pied.A l'examen, le pouls f\u00e9moral est per\u00e7u, si\u00e8ge d'un fr\u00e9missement et d'un souffle r\u00e2peux \u00e0 l'auscultation ; en aval, aucun pouls n'est retrouv\u00e9. A gauche, seul le pouls f\u00e9moral est bien per\u00e7u, si\u00e8ge d'un souffle. Le Doppler confirme une perm\u00e9abilit\u00e9 des axes p\u00e9dieux et tibiaux post\u00e9rieurs droits et gauches avec un indice de pression de 0,60 \u00e0 droite et 0,80 \u00e0 gauche.Avec ces seules donn\u00e9es, vous \u00eates en mesure de pr\u00e9ciser le ou les si\u00e8ges et le ou les types des l\u00e9sions art\u00e9rielles","question":"Quelle(s) technique(s) peu(ven)t \u00eatre utilis\u00e9e(s) chez ce patient pour le bilan art\u00e9riographique ?","answer_a":"Angiographie digitalis\u00e9e par voie veineuse","answer_b":"Tomodensitom\u00e9trie avec angioscan","answer_c":"Art\u00e9riographie f\u00e9morale r\u00e9trograde","answer_d":"Aortographie translombaire","answer_e":"Art\u00e9riographie par voie axillaire","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7823","clinical_case":null,"question":"Dans le cancer du rein, les examens radiologiques peuvent r\u00e9v\u00e9ler :","answer_a":"Un rein muet","answer_b":"Un rein mastic","answer_c":"Une hypervascularisation art\u00e9rielle","answer_d":"Une lacune dans la veine cave inf\u00e9rieure","answer_e":"Une st\u00e9nose de l'uret\u00e8re pelvien","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12989","clinical_case":"Au cours d'une belle soir\u00e9e d'\u00e9t\u00e9, un jeune homme, vivant habituellement en milieu urbain, \u00e2g\u00e9 de 18 ans, en vacances \u00e0 la campagne, pr\u00e9sente pour la premi\u00e8re fois de son existence une crise dyspn\u00e9ique avec sensation d'\u00e9touffement qui le r\u00e9veille et l'oblige \u00e0 appeler le m\u00e9decin de la ville voisine. Ce dernier porte le diagnostic d'asthme","question":"Gr\u00e2ce \u00e0 votre traitement, cette premi\u00e8re crise c\u00e8de rapidement. Vous revoyez votre jeune malade le lendemain. Vous suspectez une atopie. Sur quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) ?","answer_a":"Sa m\u00e8re est asthmatique","answer_b":"Son p\u00e8re est un grand fumeur","answer_c":"Le patient a des ant\u00e9c\u00e9dents de rhume des foins","answer_d":"Il est \u00e9pileptique","answer_e":"Il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 un an auparavant pour une parasitose intestinale","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18368","clinical_case":null,"question":"Le traitement d'une lithiase sous-maxillaire peut consister en :","answer_a":"L'ablation du calcul par voie endobuccale","answer_b":"La sous-maxillectomie par voie cervicale","answer_c":"L'ablation du calcul par voie cervicale","answer_d":"La sphinct\u00e9roplastie de l'ostium du Wharton","answer_e":"Un traitement m\u00e9dical de fond au long cours","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"15171","clinical_case":null,"question":"Dans quelle(s) situation(s) peut-on rencontrer une fausse an\u00e9mie par h\u00e9modilution?","answer_a":"Grossesse au cours des trois derniers mois","answer_b":"Maladie de Waldenstr\u0161m","answer_c":"Traitement diur\u00e9tique","answer_d":"Spl\u00e9nom\u00e9galie volumineuse par hypertension portale","answer_e":"My\u00e9lome multiple des os, \u00e0 cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2471","clinical_case":null,"question":"Le caryotype peut \u00eatre \u00e9tabli \u00e0 partir :","answer_a":"D'un frottis buccal","answer_b":"De sang pr\u00e9lev\u00e9 sur h\u00e9parine","answer_c":"D'une biopsie de peau","answer_d":"D'une ponction m\u00e9dullaire","answer_e":"D'une biopsie de trophoblaste","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19998","clinical_case":null,"question":"La classification de Dukes des cancers colo-rectaux prend en compte :","answer_a":"La surface tumorale","answer_b":"L'index mitotique","answer_c":"Le degr\u00e9 de diff\u00e9renciation cellulaire","answer_d":"L'extension en profondeur aux diff\u00e9rentes couches pari\u00e9tales","answer_e":"L'extension Iymphatique","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13410","clinical_case":"Une jeune femme de 24 ans, parlant volontiers, d\u00e9taillant ses troubles, vient consulter pour des sensations de vertige et d'instabilit\u00e9 \u00e0 la marche survenues il y a 3 semaines, qui la g\u00eanent surtout lorsqu'elle est a l'ext\u00e9rieur de chez elle. L'examen somatique ne permet pas de d\u00e9celer de troubles neurologiques ni circulatoires. Elle nous apprend, par ailleurs, qu'elle a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9e \u00e0 trois reprises ces derni\u00e8res ann\u00e9es, pour des douleurs digestives ayant abouti \u00e0 une appendicectomie. La suite de l'entretien permet de se rendre compte qu'elle vient de prendre un emploi, il y a un mois, dans une entreprise nouvelle et qu'elle a d\u00fb quitter le domicile de ses parents pour prendre une chambre en ville","question":"Le(s) trouble(s) sexuel(s) le(s) plus fr\u00e9quent(s) dans un tel cas est (sont) :","answer_a":"Frigidit\u00e9","answer_b":"Exhibitionnisme","answer_c":"Am\u00e9norrh\u00e9e","answer_d":"Homosexualit\u00e9","answer_e":"Dyspareunie","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20463","clinical_case":"Mme P. Dominique, 30 ans, consulte \u00e0 19 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e (SA) de sa premi\u00e8re grossesse. Derni\u00e8res r\u00e8gles le 27-09-1985S\u00e9rologie toxoplasmatique lors de l'examen pr\u00e9nuptial : IF : IgG = 0, IgM = 0\tIF= ImmunofluorescenceHAI = 0\tHAI = H\u00e9magglutination- 1re s\u00e9rologie toxoplasmique du 2-12-1985IF : IgG = 0, IgM = 0; HAI = avant 2ME = 0, apr\u00e8s 2ME = 0; TLT= 02ME = 2 Mercapto-\u00e9thanol; TLT = Test de Lyse du Toxoplasme- 2e s\u00e9rologie toxoplasmique du 9-01-1986IF = IgG = 8 UI\/ml, IgM = 160; HAI : avant 2ME = 32, apr\u00e8s 2ME = 4; TLT= 100- 3e s\u00e9rologie toxoplasmique du 6-02-1986IF = IgG = 80 UI\/ml, IgM = 640; HAI; avant 2ME = 256, apr\u00e8s 2ME = 16; TLT= 10","question":"La patiente a pu se contaminer :","answer_a":"En ing\u00e9rant de la salade mal lav\u00e9e","answer_b":"En caressant le chat de ses voisins","answer_c":"En ing\u00e9rant un steack \"\"tartare\"\"","answer_d":"En nettoyant la caisse de son chat nourri exclusivement avec des bo\u00eetes","answer_e":"En d\u00e9gustant des fraises \u00e0 la campagne l'\u00e9t\u00e9 dernier","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1612","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est(sont) le(s) caract\u00e8re(s) se rapportant \u00e0 un ulc\u00e8re cutan\u00e9 d'origine veineuse ?","answer_a":"Hyperalgique","answer_b":"Pr\u00e9sence de varices","answer_c":"Topographie juxta mall\u00e9olaire","answer_d":"Abolition des pouls p\u00e9riph\u00e9riques","answer_e":"Dermite ocre","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21165","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 65 ans consulte pour la survenue d'une baisse d'acuit\u00e9 visuelle brutale unilat\u00e9rale de l'oeil droit. Les donn\u00e9es de l'examen ophtalmologique sont les suivantes :1) acuit\u00e9 visuelle avec correction : < 1 \/20e \u00e0 l'oeil droit, 8\/10e \u00e0 l'oeil gauche.2) examen du segment ant\u00e9rieur : normal aux deux yeux.3) tonus oculaire : 14 mmHg aux deux yeux.4) examen du fond d'oeil : pr\u00e9sence \u00e0 l'oeil droit d'un oed\u00e8me papillaire, d'une dilatation et d'une tortuosit\u00e9 diffuse des veines r\u00e9tiniennes, d'h\u00e9morragies intrar\u00e9tiniennes diss\u00e9min\u00e9es, et de nombreux nodules dysoriques; I'examen de l'oeil gauche est normal en dehors de la pr\u00e9sence d'un banal signe du croisement. Vous portez chez ce patient le diagnostic d'occlusion de la veine centrale de la r\u00e9tine de forme isch\u00e9mique de l'oeil droit","question":"Quel(s) signe(s) tardif(s) d'occlusion de la veine centrale de la r\u00e9tine peu(ven)t \u00eatre observ\u00e9(s) dans les mois qui suivent l'accident initial ?","answer_a":"N\u00e9ovaisseaux pr\u00e9r\u00e9tiniens","answer_b":"Neuropathie optique","answer_c":"H\u00e9morragie du vitr\u00e9","answer_d":"D\u00e9collement de r\u00e9tine par traction","answer_e":"Glaucome n\u00e9ovasculaire","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15317","clinical_case":null,"question":"Une n\u00e9vralgie symptomatique du trijumeau peut \u00eatre d\u00e9termin\u00e9e par :","answer_a":"Un an\u00e9vrysme carotidien dans le sinus caverneux","answer_b":"Une tumeur pari\u00e9tale","answer_c":"Une isch\u00e9mie dans le territoire de la c\u00e9r\u00e9brale post\u00e9rieure","answer_d":"Un neurinome du VIII","answer_e":"Une scl\u00e9rose en plaques","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17055","clinical_case":null,"question":"L'hyperlipoprot\u00e9inemie de type III :","answer_a":"Peut \u00eatre secondaire \u00e0 un myxoed\u00e8me","answer_b":"Comporte une hyperchylomicron\u00e9mie","answer_c":"A un pouvoir ath\u00e9rog\u00e8ne","answer_d":"A un s\u00e9rum opalescent","answer_e":"Comporte une augmentation \u00e9lective des L.D.L.","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10448","clinical_case":null,"question":"Un cancer du nasopharynx (ou cavum) peut se r\u00e9v\u00e9ler par :","answer_a":"Paralysie oculomotrice","answer_b":"Dysphagie","answer_c":"Ad\u00e9nopathie cervicale","answer_d":"Otalgie","answer_e":"Epistaxis","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"5183","clinical_case":"Un cuisinier, c\u00e9libataire, de 34 ans, consulte pour une \u00e9ruption f\u00e9brile. Il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 jusqu'\u00e0 l'adolescence par l'Extencilline\u00ae \u00e0 la suite d'un rhumatisme articulaire aigu de l'enfance dont il ne garde aucune s\u00e9quelle. Depuis trois jours, il pr\u00e9sente une \u00e9ruption \u00e9tendue sur le tronc, les membres et le visage, atteignant la paume des mains et la plante des pieds. Chaque \u00e9l\u00e9ment est papuleux, ferme, infiltr\u00e9, non prurigineux, parfois recouvert de squames. Il est f\u00e9brile depuis 24 heures, sa temp\u00e9rature est \u00e0 38,2 degr\u00e9s. Il n'a pas de frissons, pas de c\u00e9phal\u00e9es, mais quelques arthralgies. A l'examen, on palpe des micro-ad\u00e9nopathies cervicales et inguinales. Le foie et la rate ne sont pas palpables. Il n'a pas d'alop\u00e9cie. Sa cavit\u00e9 buccale et sa gorge sont normales. Il est homosexuel, averti des probl\u00e8mes v\u00e9n\u00e9riens. Il a eu de nombreux partenaires occasionnels durant les derniers mois. Il ne se souvient pas avoir eu de l\u00e9sion g\u00e9nitale ou anale depuis un an, date \u00e0 laquelle il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 pour une ur\u00e9trite aigu\u00eb par la spectinomycine (Trobicine\u00ae). Ses r\u00e9actions s\u00e9rologiques \u00e9taient alors n\u00e9gatives. Il n'a aucun autre ant\u00e9c\u00e9dent notable. L'examen des organes g\u00e9nitaux de la muqueuse anale par anuscopie est normal. L'h\u00e9mogramme est normal, il n'a pas de prot\u00e9inurie. Il existe un syndrome inflammatoire mod\u00e9r\u00e9. Les r\u00e9actions s\u00e9rologiques sont positives : VDRL 16 U, TPHA 1\/256","question":"Lors du traitement de ce patient, quels sont les \u00e9l\u00e9ments d'une r\u00e9action d'Herxheimer que vous vous attendez \u00e0 observer ?","answer_a":"Hyperthermie","answer_b":"Urticaire imm\u00e9diate","answer_c":"Bronchoconstriction","answer_d":"Exacerbation des signes cutan\u00e9s","answer_e":"Chute tensionnelle brutale","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"7963","clinical_case":null,"question":"La polykystose r\u00e9nale de l'adulte peut se manifester :","answer_a":"Par une douleur des flancs","answer_b":"Par une HTA","answer_c":"Par une h\u00e9maturie","answer_d":"Par une polyglobulie","answer_e":"Par une insuffisance r\u00e9nale chronique","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4594","clinical_case":"Une femme de 36 ans consulte pour une p\u00e2leur apparue depuis un mois associ\u00e9e \u00e0 des douleurs abdominales. Aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dical. Elle fume depuis plusieurs ann\u00e9es 20 cigarettes par jour. Depuis 8 mois elle prend de l'aspirine par intermittence pour des douleurs dentaires. Les douleurs abdominales ont les caract\u00e8res d'une douleur ulc\u00e9reuse. L'examen clinique est normal hormis une p\u00e2leur et la d\u00e9couverte d'une denture en mauvais \u00e9tat.H\u00e9mogramme : - 4.18  10 exposant 12\/l GR- Hb 88 g\/l- VGM 71 fl- Formule leucocytaire normale- fer s\u00e9rique : 5 micromol\/l (N = 9 \u00e0 30 micromol\/l)- coefficient de saturation de la sid\u00e9rophiline \u00e0 8 %- la fibroscopie gastrique objective un ulc\u00e8re de la petite courbe de 1 cm de diam\u00e8tre d'aspect b\u00e9nin ;10 biopsies montrent l'absence de signe de malignit\u00e9Le diagnostic d'ulc\u00e8re gastrique compliqu\u00e9 d'an\u00e9mie ferriprive par saignement chronique est port\u00e9","question":"Parmi les traitements suivants, lequel ou lesquels est (sont) actif(s) dans l'ulc\u00e8re gastrique ?","answer_a":"Cim\u00e9tidine 800 mg par jour","answer_b":"Sulfate d'atropine 2 g par jour","answer_c":"M\u00e9toclopramide 30 mg\/j","answer_d":"Ranitidine 300 mg par jour","answer_e":"Sucralfate 4 g par jour","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12498","clinical_case":null,"question":"Un abc\u00e8s pulmonaire peut \u00eatre provoqu\u00e9 par :","answer_a":"Le staphylocoque dor\u00e9","answer_b":"Les ana\u00e9robies","answer_c":"Mycoplasma pneumoniae","answer_d":"Myxovirus para-influenzae","answer_e":"Proteus mirabilis","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11949","clinical_case":null,"question":"Le blocage des r\u00e9cepteurs alpha1 :","answer_a":"Pr\u00e9vient la tachycardie due \u00e0 une stimulation sympathique","answer_b":"Provoque une chute tensionnelle","answer_c":"Peut provoquer une s\u00e9cheresse de la muqueuse nasale","answer_d":"Peut provoquer une hypotension orthostatique","answer_e":"Est le fait de la clonidine (Catapressan\u00ae)","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18400","clinical_case":null,"question":"Les manifestations m\u00e9caniques de la lithiase sous maxillaire :","answer_a":"Inaugurent toujours le tableau clinique","answer_b":"Sont rythm\u00e9es par les repas","answer_c":"Se traduisent par un gonflement de la loge (hernie)","answer_d":"Peuvent s'accompagner de douleur (colique)","answer_e":"Peuvent pr\u00e9c\u00e9der des manifestations inflammatoires","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"17005","clinical_case":null,"question":"Une acidoc\u00e9tose diab\u00e9tique peut \u00eatre responsable de :","answer_a":"Un syndrome abdominal pseudo-chirurgical","answer_b":"Un choc hypovol\u00e9mique","answer_c":"Une d\u00e9shydratation globale","answer_d":"Une hypothermie","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"3431","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, indiquer laquelle(lesquelles) se compliquent volontiers d'une an\u00e9mie h\u00e9molytique auto-immune :","answer_a":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","answer_b":"Leuc\u00e9mie Iympho\u00efde chronique","answer_c":"Cancers ORL","answer_d":"Maladie de Kahler","answer_e":"Leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8418","clinical_case":"Monsieur D.... \u00e2g\u00e9 de 75 ans, est hospitalis\u00e9 pour une insuffisance r\u00e9nale. Cet homme vit seul. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on note : - Une p\u00e9ritonite appendiculaire qui a n\u00e9cessit\u00e9 trois interventions abdominales vers l'\u00e2ge de 35 ans ; il a maintenant une \u00e9ventration. - Un diab\u00e8te sucr\u00e9 connu depuis 15 ans et trait\u00e9 par des sulfamides hypoglyc\u00e9miants. - Une hypertension art\u00e9rielle connue depuis 20 ans et trait\u00e9e par un b\u00eatabloquant (T\u00e9normine\u00ae 1 comprim\u00e9) et une spironolactone (Aldactone\u00ae 75 mg 1 comprim\u00e9). - Une crise d'angor r\u00e9cente qui a conduit son m\u00e9decin \u00e0 prescrire 3 comprim\u00e9s par jour de diltiazem (Tildiem\u00ae). Depuis quelques semaines Monsieur D. se plaint d'une asth\u00e9nie, d'insomnie, de naus\u00e9es. La diur\u00e8se est d'environ 2 litres par jour. A l'examen clinique : poids 77 kgs, taille 1 m 68, pression art\u00e9rielle en d\u00e9cubitus 190\/120 mmHg, dyspn\u00e9e de repos et nocturne, tachycardie, bruit de galop \u00e0 l'auscultation du coeur, oed\u00e8mes des deux chevilles, r\u00e2les cr\u00e9pitants aux deux bases pulmonaires, toucher rectal normal, FO : signe de croisement, pas de l\u00e9sion r\u00e9tinienne diab\u00e9tique \u00e0 l'angiographie. Les examens biologiques sanguins montrent : Cr\u00e9atinine 800 micromol\/l - Ur\u00e9e 40 mmol\/l - H\u00e9moglobine 7,8 g\/100 ml - Calcium 1,65 mmol\/l - Protides 60 g\/l - Potassium 5,1 mmol\/l - Sodium 140 mmol\/l - Glucose 9 mmol\/lDans les urines :prot\u00e9inurie 0,30 g\/24 heures. Examen cytobact\u00e9riologique normal","question":"Le(s) m\u00e9dicament(s) suivant(s) doi(ven)t \u00eatre imp\u00e9rativement arr\u00eat\u00e9(s) :","answer_a":"Sulfamides hypoglyc\u00e9miants","answer_b":"Tildiem\u00ae","answer_c":"T\u00e9normine\u00ae","answer_d":"Aldactone\u00ae","answer_e":"Non, le traitement doit \u00eatre maintenu","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17127","clinical_case":null,"question":"Parmi les conditions suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui r\u00e9alise(nt) une contre-indication I'utilisation des biguanides :","answer_a":"Sujet de plus de 80 ans","answer_b":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_c":"Insuffisance h\u00e9patique","answer_d":"Association avec de l'insuline","answer_e":"Association avec un sulfamide","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"14943","clinical_case":"Une malade de 37 ans, atteinte de polyarthrite rhumato\u00efde depuis 18 mois, se plaint de douleurs articulaires persistantes malgr\u00e9 le traitement par un anti-inflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien, l'indom\u00e9tacine (Indocid\u00ae) \u00e0 la posologie optimale (150 mg\/j). Ses douleurs la r\u00e9veillent 3 \u00e0 4 fois par nuit, et le d\u00e9rouillage matinal dure 2 heures environ. La biologie montre une augmentation de la vitesse de s\u00e9dimentation (45 mm \u00e0 la 1re heure), la positivit\u00e9 de la s\u00e9rologie rhumato\u00efde (r\u00e9action de Waaler-Rose positive \u00e0 1\/256), l'absence d'anticorps antinucl\u00e9aires et l'absence de prot\u00e9inurie","question":"Dans la polyarthrite rhumato\u00efde, un antiinflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien est susceptible d'agir sur :","answer_a":"Douleurs articulaires","answer_b":"Dur\u00e9e du d\u00e9rouillage matinal","answer_c":"Nombre de r\u00e9veils nocturnes","answer_d":"Evolution de la maladie","answer_e":"Degr\u00e9 de positivit\u00e9 de la s\u00e9rologie rhumato\u00efde","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3132","clinical_case":"Un homme de 50 ans, \u00e9thylique notoire, consulte pour une asth\u00e9nie d'aggravation progressive. L'examen clinique retrouve une discr\u00e8te p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, un ict\u00e8re conjonctival, une h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie (la rate d\u00e9bordant de 3 cm le rebord costal), une lame d'ascite, des oed\u00e8mes et quelques ecchymoses des membres inf\u00e9rieurs. L'h\u00e9mogramme est le suivant :- Erythrocytes : 2,7 x 10 exposant 12\/l- H\u00e9moglobine : 10,5 g\/dl- H\u00e9matocrite : 30 %- R\u00e9ticulocytes : 15.x 10 exposant 9\/l- Leucocytes : 3,2 x 10 exposant 9\/l dont polynucl\u00e9aires neutrophiles : 40 %, polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 8 %, lymphocytes : 45 %, monocytes : 7 %- Plaquettes : 120 x 10 exposant 9\/lLa VS est \u00e0 60 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure, 110 mm \u00e0 la deuxi\u00e8me heure.Le my\u00e9logramme montre une richesse m\u00e9dullaire normale : 35 % d'\u00e9rythroblastes avec tendance m\u00e9galoblastique ; la lign\u00e9e granulocytaire, de composition normale, comporte des my\u00e9locytes et m\u00e9tamy\u00e9locytes de grande taille ; la lign\u00e9e m\u00e9gacaryocytaire est indemne. Le temps de Quick est \u00e0 55 %. Il existe une hyperbilirubin\u00e9mie \u00e0 35 micromol\/l de formule mixte, avec \u00e9l\u00e9vation des transaminases et de la gamma GT s\u00e9rique.La sid\u00e9r\u00e9mie est \u00e0 210 microg\/100 ml avec un coefficient de saturation de la transferrine \u00e0 80 %. Il existe \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9riques une hypergammaglobulin\u00e9mie","question":"L'hypergammaglobulin\u00e9mie pr\u00e9sent\u00e9e par ce sujet vous parait :","answer_a":"Pouvoir expliquer en partie l'acc\u00e9l\u00e9ration de la VS","answer_b":"Correspondre vraisemblablement \u00e0 une hypergammaglobulin\u00e9mie polyclonale avec bloc b\u00e9ta gamma","answer_c":"Correspondre vraisemblablement \u00e0 une gammapathie monoclonale","answer_d":"Pouvoir s'accompagner d'une plasmocytose m\u00e9dullaire comprise entre 5 et 10 %","answer_e":"Avoir toutes chances de pr\u00e9dominer sur les IgA","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18957","clinical_case":null,"question":"Les levures du genre Candida peuvent \u00eatre responsables des afections suivantes. Lesquelles ?","answer_a":"Vaginite","answer_b":"Muguet du nourrisson","answer_c":"Teigne du cuir chevelu","answer_d":"Langue noire villeuse","answer_e":"Intertrigo","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9820","clinical_case":null,"question":"Parmi ces 5 propositions concernant le zona ophtalmique, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ?","answer_a":"La maladie conf\u00e8re l'immunit\u00e9","answer_b":"Les k\u00e9ratites secondaires sont de mauvais pronostic, surtout si elless accompagnent d'anesth\u00e9sie corn\u00e9enne","answer_c":"Le zona est une neuro-ectodermose virale","answer_d":"L'atteinte uv\u00e9ale est typiquement une uv\u00e9ite ant\u00e9rieure","answer_e":"Des paralysies oculomotrices peuvent compliquer un zona ophtalmique","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4532","clinical_case":"Un homme de 54 ans, porteur d'une lithiase biliaire connue,\u00e9thylique chronique pr\u00e9sente depuis 24 heures un syndrome douloureux \u00e9pigastrique d'apparition brutale accompagn\u00e9 de vomissements. Lorsque vous l'examinez vous notez : - Une TA systolique \u00e0 8 cmHg - Une tachycardie = 11 2\/mn - Une polypn\u00e9e - L'auscultation cardiaque est normale - L'examen de l'abdomen montre que ce dernier respire mais vous notez quelques t\u00e2ches ecchymotiques p\u00e9ri-ombilicales. La palpation met en \u00e9vidence un m\u00e9t\u00e9orisme, une l\u00e9g\u00e8re d\u00e9fense diffuse \u00e0 tout l'abdomen sans contracture. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b08 .Les touchers pelviens sont normaux. Vous \u00e9voquez le diagnostic de pancr\u00e9atite aigu\u00eb","question":"Quel(s) argument(s) est(sont) en faveur du diagnostic de pancr\u00e9atite aigu\u00eb ?","answer_a":"Lithiase biliaire connue","answer_b":"Absence de contracture abdominale","answer_c":"Baisse de la T.A.","answer_d":"Ethylisme av\u00e9r\u00e9","answer_e":"Taches ecchymotiques p\u00e9ri-ombilicales","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21996","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'hyperthyro\u00efdie, citez les manifestations cardio-vasculaires qu'il est possible de rencontrer parmi celles ci-dessous:","answer_a":"Tachycardie sinusale paroxystique","answer_b":"Arythmie cardiaque par fibrillation auriculaire","answer_c":"Insuffisance cardiaque \u00e0 d\u00e9bit \u00e9lev\u00e9 r\u00e9sistant aux digitaliques","answer_d":"Insuffisance coronarienne","answer_e":"Les accidents thromboemboliques","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"16357","clinical_case":"Une jeune femme de 35 ans est porteuse depuis l'\u00e2ge de 10 ans d'un souffle cardiaque parfaitement bien support\u00e9 sur le plan fonctionnel. Depuis quelques jours, elle se plaint d'une dyspn\u00e9e d'effort progressive avec sensation de palpitations. A l'examen, on note : - un rythme cardiaque irr\u00e9gulier - une s\u00e9m\u00e9iologie de retr\u00e9cissement mitral, roulement diastolique tr\u00e8s net en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral gauche associ\u00e9 \u00e0 un \u00e9clat du premier bruit et \u00e0 un claquement d'ouverture mitrale.- des r\u00e2les cr\u00e9pitants aux deux bases - une tension art\u00e9rielle \u00e0 120\/70 mm Hg - une temp\u00e9rature \u00e0 36\u00b0 La radiographie thoracique montre un aspect floconneux du quart inf\u00e9rieur des deux champs pulmonaires, un arc moyen gauche convexe et un aspect de double contour au niveau de l'arc inf\u00e9rieur droit. A l'ECG, le rythme est irr\u00e9gulier \u00e0 130\/minute avec des complexes QRS fins sans ondes P visibles","question":"Quel(s) autre(s) m\u00e9dicament(s) associerez-vous dans l'imm\u00e9diat ?","answer_a":"Antivitamine K","answer_b":"Antiagr\u00e9gant plaquettaire","answer_c":"H\u00e9parine","answer_d":"Diur\u00e9tique","answer_e":"Lidoca\u00efne (Xyloca\u00efne\u00ae)","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13756","clinical_case":"Mr J . 25 ans, est amen\u00e9 aux urgences, \u00e0 la suite d'une d\u00e9fenestration du premier \u00e9tage ; il pr\u00e9sente une fracture du calcan\u00e9um droit. Les semaines pr\u00e9c\u00e9dentes, il avait fait plusieurs fugues et pr\u00e9sentait une hyperactivit\u00e9 diurne et nocturne contrastant avec sa personnalit\u00e9 habituellement intravertie. Au cours de l'entretien qu'il n'accepte qu'avec r\u00e9ticence, il proteste contre son hospitalisation, il se porterait bien mais finit par confier qu'il a saut\u00e9 par la fen\u00eatre pour \u00e9chapper aux ondes qu'on lui envoie et qui influencent son cerveau ; ainsi, il ne se sent plus lui m\u00eame : on lui a chang\u00e9 sa personnalit\u00e9. Il entend des voix qui l'insultent. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, il a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 trois fois en psychiatrie, mais il est toujours refus\u00e9 des soins ambulatoire","question":"Quel(s) examen(s) paraclinique(s) peu(ven)t compl\u00e9ter ce diagnostic ?","answer_a":"Ponction lombaire","answer_b":"Scanner c\u00e9r\u00e9bral","answer_c":"Test de Wechsler-Bellevue","answer_d":"Test de Rorschach","answer_e":"Test de Benton","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15823","clinical_case":null,"question":"La consommation chronique de cigarettes peut-\u00eatre impliqu\u00e9e dans l'\u00e9tiologie :","answer_a":"D'une hyperleucocytose","answer_b":"D'un cancer du larynx","answer_c":"D'un cancer du testicule","answer_d":"D'un cancer de la thyro\u00efde","answer_e":"D'une art\u00e9rite des membres inf\u00e9rieurs","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"14641","clinical_case":null,"question":"Une paralysie faciale p\u00e9riph\u00e9rique peut \u00eatre due \u00e0 :","answer_a":"Polyradiculon\u00e9vrite","answer_b":"Masto\u00efdite","answer_c":"Diab\u00e8te","answer_d":"Tumeur de l'angle ponto-c\u00e9r\u00e9belleux","answer_e":"Infarctus capsulaire interne","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"903","clinical_case":"Une malade re\u00e7oit une chimioth\u00e9rapie adjuvante par le protocole FAC (5 Fluoro-Uracile\u00ae, Adriblastine\u00ae, Endoxan\u00ae) pour un cancer du sein","question":"Quel(s) effet(s) secondaire(s) peu(ven)t \u00eatre rattach\u00e9(s) \u00e0 l'Adriblastine  ?","answer_a":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_b":"Diarrh\u00e9e","answer_c":"Cystite","answer_d":"Alop\u00e9cie","answer_e":"Cardiomyopathie","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21300","clinical_case":"Madame L., barman, divorc\u00e9e, \u00e2g\u00e9e de 30 ans se plaint depuis quelque temps de prurit vulvaire, de br\u00fblures vaginales et de dyspareunie. Elle pr\u00e9sente de fa\u00e7on continue des pertes spumeuses et a\u00e9r\u00e9es ; vous diagnostiquez une trichomonase \u00e0 Trichomonas vaginalis","question":"L'examen au sp\u00e9culum pratiqu\u00e9 imm\u00e9diatement :","answer_a":"Est vraisemblablement douloureux","answer_b":"Montre une muqueuse inflammatoire avec un piquet\u00e9 rouge et h\u00e9morragique, accompagn\u00e9 d'oed\u00e8me","answer_c":"Montre une muqueuse inflammatoire eryth\u00e9mateuse et recouverte d'un enduit blanch\u00e2tre","answer_d":"Permet de faire un pr\u00e9l\u00e8vement pour examen direct entre lame et lamelle","answer_e":"Permet de faire un pr\u00e9l\u00e8vement pour culture sur milieu sp\u00e9ciaux","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19842","clinical_case":null,"question":"Parmi ces examens, quel (quels) est (sont) celui (ceux) qui a (ont) un int\u00e9r\u00eat dans la recherche d'une \u00e9tiologie d'une oblit\u00e9ration de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine ?","answer_a":"Auscultation cardio-vasculaire","answer_b":"Doppler carotidien","answer_c":"Champ visuel","answer_d":"Angiographie en fluorescence","answer_e":"Mesure de la pression art\u00e9rielle","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5790","clinical_case":null,"question":"Des microcristaux intracellulaires peuvent \u00eatre observ\u00e9s \u00e0 l'examen du liquide synovial dans :","answer_a":"La polyarthrite rhumato\u00efde","answer_b":"Les arthrites septiques","answer_c":"La goutte","answer_d":"La chondrocalcinose","answer_e":"L'arthrose","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3300","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 11 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, vous est adress\u00e9 pour syndrome h\u00e9morragique et hyperthermie. La temp\u00e9rature est entre 39 et 40\u00b0 C depuis 48 heures et l'examen retrouve un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique au niveau des membres, des gingivorragies et des bulles h\u00e9morragiques endobuccales. Il existe une spl\u00e9nom\u00e9galie de 2 travers de doigt, une p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse, un souffle systolique de pointe \u00e0 l'auscultation cardiaque. L'\u00e9tude du fond d'oeil montre une petite h\u00e9morragie pr\u00e8s de la papille de l'oeil droit. L'h\u00e9mogramme r\u00e9v\u00e8le : - H\u00e9moglobine : 6 g\/dl- Leucocytes : 2,5 . 10 exposant 9\/l dont :Polynucl\u00e9aires neutrophiles : 20 %Lymphocytes : 75 %Monocytes : 5 %- Plaquettes : 10 . 10 exposant 9\/lLe taux de prothrombine, le temps de c\u00e9phaline activ\u00e9, le dosage du fibrinog\u00e8ne sont normaux. Les explorations biologiques usuelles h\u00e9patiques, r\u00e9nales et m\u00e9taboliques sont normales Le my\u00e9logramme r\u00e9v\u00e8le, dans une moelle riche, 85 % de cellules peu diff\u00e9renci\u00e9es, \u00e0 rapport nucl\u00e9o-cytoplasmique \u00e9lev\u00e9, sans granulations cytoplasmiques","question":"Chez cet enfant, le relativement \"\"bon\"\" pronostic \u00e0 terme s'appuie sur :","answer_a":"L'absence d'hyperleucocytose","answer_b":"La pr\u00e9sence d'une spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_c":"L'absence de tum\u00e9faction m\u00e9diastinale","answer_d":"L'absence de localisation neurom\u00e9ning\u00e9e","answer_e":"L'absence d'h\u00e9patom\u00e9galie et d'ad\u00e9nopathies superficielles","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8894","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9tiologies des syndromes d\u00e9mentiels, laquelle(lesquelles) correspond(ent) \u00e0 un processus d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratif ?","answer_a":"D\u00e9mence alcoolique","answer_b":"Maladie d'Alzheimer","answer_c":"D\u00e9mence post-traumatique","answer_d":"Maladie de Pick","answer_e":"Hydroc\u00e9phalie \u00e0 pression normale","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15306","clinical_case":null,"question":"Laquelle ou lesquelles des constatations suivantes est(sont) compatible(s) avec une st\u00e9nose de l'art\u00e8re r\u00e9nale chez un hypertendu?","answer_a":"Un souffle lombaire","answer_b":"Un retard d'apparition de la n\u00e9phrographie","answer_c":"Une activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique basse","answer_d":"Une kali\u00e9mie basse en r\u00e9gime normo-sod\u00e9 et sans traitement","answer_e":"Une absence d'abaissement des chiffres tensionnels sous-captopril","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4854","clinical_case":null,"question":"Le ou les agents de l'imp\u00e9tigo est ou sont :","answer_a":"Staphylocoque","answer_b":"Streptocoque","answer_c":"Candida albicans","answer_d":"Virus herp\u00e8s","answer_e":"H\u00e9mophilus influenzae","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"19973","clinical_case":null,"question":"Dans quelle ou quelles circonstance(s), peut-on observer une macrocytose en l'absence d'hyperr\u00e9ticulocytose ?","answer_a":"Ethylisme","answer_b":"Nouveau-n\u00e9","answer_c":"Biermer","answer_d":"Maladie coeliaque","answer_e":"Traitement par hydroxyur\u00e9e (Hydrea\u00ae)","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9382","clinical_case":null,"question":"Dans sa d\u00e9finition la boulimie comporte l'\u00e9l\u00e9ment ou les \u00e9l\u00e9ments suivants :","answer_a":"Prise alimentaire imp\u00e9rieuse","answer_b":"Pr\u00e9cession d'une sensation d'angoisse","answer_c":"Survenue par acc\u00e8s","answer_d":"Survenue exclusive chez l'ob\u00e8se","answer_e":"Correction exclusive par r\u00e9gime restrictif","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"18785","clinical_case":"Une \u00e9tudiante en m\u00e9decine \u00e2g\u00e9e de 19 ans, en bonne sant\u00e9, se pr\u00e9sente dans un centre d'\u00e9valuation th\u00e9rapeutique agr\u00e9\u00e9, pour proposer sa candidature, en vue de participer \u00e0 l'essai clinique d'une nouvelle forme injectable d'un m\u00e9dicament stimulant b\u00eata adr\u00e9nergique. Le principe actif de ce m\u00e9dicament est d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent dans plusieurs sp\u00e9cialit\u00e9s actuellement sur le march\u00e9. Apr\u00e8s entretien et examen m\u00e9dical, elle est inclue dans l'essai, se d\u00e9roulant sur sujet sain. Au cours de cet essai, apr\u00e8s administration du m\u00e9dicament par voie veineuse, elle pr\u00e9sente un l\u00e9ger malaise avec naus\u00e9e, tachycardie. Les troubles r\u00e9gressent rapidement et tout rentre dans l'ordre. Le m\u00e9decin investigateur d\u00e9cide de la faire sortir de l'essai","question":"La candidate \u00e0 cet essai :","answer_a":"Ne peut pr\u00e9tendre \u00e0 une indemnisation que si elle apporte la preuve d'une perte de salaire d\u017ee \u00e0 sa participation \u00e0 l'essai","answer_b":"Ne peut recevoir aucune indemnit\u00e9 ni avantage car elle est  volontaire","answer_c":"Peut percevoir une indemnisation \u00e0 titre de d\u00e9dommagement pour les contraintes que lui impose sa participation","answer_d":"Ne peut percevoir une indemnisation que dans la limite d'un plafond annuel fix\u00e9 par la loi pour ce type de participation","answer_e":"Ne peut pr\u00e9tendre \u00e0 aucune indemnit\u00e9 d\u00e8s lors qu'elle a \u00e9t\u00e9 secondairement exclue de l'essai","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20898","clinical_case":"Interne de garde, vous avez \u00e0 prendre en charge une enfant de 3 ans, fortement suspecte d'\u00e9piglottite","question":"Du point de vue \u00e9pid\u00e9miologique :","answer_a":"L'\u00e9piglottite survient plus fr\u00e9quemment chez les filles","answer_b":"L'\u00e2ge moyen de survenue est de 30 mois","answer_c":"L'\u00e9piglottite est le plus souvent due \u00e0 hemophilus influenzae","answer_d":"Elle peut survenir \u00e9galement chez l'adulte","answer_e":"Elle peut \u00eatre d'origine virale","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"9088","clinical_case":"Une femme de 45 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents ni facteurs connus de risque vasculaire est hospitalis\u00e9e \u00e0 la suite d'une h\u00e9mipar\u00e9sie droite survenue brutalement la veille, pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e d'une c\u00e9phal\u00e9e brutale, mais supportable. L'examen d'entr\u00e9e objective un d\u00e9ficit mod\u00e9r\u00e9 sensitivo-moteur \u00e0 pr\u00e9dominance facio-brachiale de l'h\u00e9micorps droit avec une aphasie marqu\u00e9e par un manque du, mot, une fluence r\u00e9duite et des difficult\u00e9s articulatoires, La vigilance est tout \u00e0 fait normale. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 17\/10 aux 2 bras. L'auscultation cardiaque est normale Il n'existe pas de souffle cervical. Biologiquement, on retient l'absence de signes inflammatoires, bilan lipidique normal, B,W. n\u00e9gatif. Le scanner cr\u00e2nien r\u00e9alis\u00e9 le premier jour d'hospitalisation est normal (avant et apr\u00e8s injection iod\u00e9e)","question":"Quelle(s) hypoth\u00e8se(s) diagnostique(s) envisagez-vous ?","answer_a":"Embolie d'origine cardiaque","answer_b":"H\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e pure","answer_c":"Lacune de l'hypertendue","answer_d":"H\u00e9matome sous-dural","answer_e":"Thrombose art\u00e9rielle","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14045","clinical_case":null,"question":"Le tabac est un facteur de risque pour :","answer_a":"Epith\u00e9lioma de l'estomac","answer_b":"Epith\u00e9lioma du colon","answer_c":"Epith\u00e9lioma de la vessie","answer_d":"Epith\u00e9lioma de l'oesophage","answer_e":"Epith\u00e9lioma de la prostate","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8199","clinical_case":"Mr Z., 56 ans, agent d'assurance, vient consulter pour des h\u00e9maturies d'apparition r\u00e9cente. C'est la veille que le malade a constat\u00e9, en allant aux toilettes, que ses urines \u00e9taient uniform\u00e9ment rouge fonc\u00e9, et depuis, toutes ses mictions indolentes et normalement espac\u00e9es sont color\u00e9es, avec quelques caillots. Mr Z. est tr\u00e8s inquiet mais ne d\u00e9crit aucun autre trouble fonctionnel. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents vous notez : - une appendicectomie \u00e0 20 ans- une crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique droite \u00e0 42 ans suivie de l'expulsion d'un petit calcul d'acide urique - \u00e0 52 ans une art\u00e9rite des membres inf\u00e9rieurs ayant n\u00e9cessit\u00e9 un pontage ilio-f\u00e9moral, avec un r\u00e9sultat fonctionnel excellent Depuis l'intervention, il prend r\u00e9guli\u00e8rement des antivitamines K (Sintrom\u00ae 0,5 \u00e0 1.5 cp\/j) - il s'agissait d'un grand fumeur qui a d\u00e9finitivement arr\u00eat\u00e9 de fumer apr\u00e8s l'intervention.A l'examen clinique : - l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est floride- les urines recueillies dans deux verres, en d\u00e9but de consultation, sont uniform\u00e9ment color\u00e9es de sang- l'abdomen est souple : il n'y a pas de masse perceptible abdominale ou lombaire- les organes g\u00e9nitaux externes sont normaux- au TR, la prostate est ferme, de taille et de consistance normales- fr\u00e9quence cardiaque 70, TA 18\/10 cm Hg.Mr Z. apporte le r\u00e9sultat de ses derniers examens sanguins effectu\u00e9s l'avant veille de l'apparition du saignement : taux de prothrombine 43 %, ur\u00e9e sanguine 6 mmol\/l, cr\u00e9atinine 90 micromol\/l, h\u00e9maties 5 800 000, leucocytes 6 500, h\u00e9moglobine 46 g\/l, glyc\u00e9mie 5 mmol\/l","question":"Ces examens ne retrouvant rien de plus que l'\u00e9chographie, il est alors logique de :","answer_a":"Faire une biopsie prostatique","answer_b":"Rechercher r\u00e9guli\u00e8rement une h\u00e9maturie microscopique","answer_c":"Rassurer le malade et ne pas pousser plus loin les investigations dans l'imm\u00e9diat","answer_d":"Refaire une nouvelle urographie au bout de 3 mois","answer_e":"Arr\u00eater le traitement anticoagulant","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6018","clinical_case":"Un ouvrier du b\u00e2timent, \u00e0 la suite d'une chute d'un lieu \u00e9lev\u00e9, est tomb\u00e9 sur une verri\u00e8re. Outre un traumatisme cr\u00e2nien, il pr\u00e9sente une plaie \u00e0 la face externe du genou","question":"La l\u00e9sion du nerf sciatique poplit\u00e9 externe est suspect\u00e9e devant :","answer_a":"Une paralysie du triceps sural","answer_b":"Une paralysie du jambier ant\u00e9rieur","answer_c":"Une paralysie des extenseurs des orteils","answer_d":"Une anesth\u00e9sie du dos du pied","answer_e":"Une anesth\u00e9sie de la plante du pied","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rehabilitation","question_type":"Understanding"}
{"id":"21423","clinical_case":"Un homme de 30 ans, porteur d'une myopie bilat\u00e9rale de - 6 dioptries, pr\u00e9sente une baisse d'acuit\u00e9 visuelle brutale de l'oeil droit. L'acuit\u00e9 visuelle avec correction est inf\u00e9rieure \u00e0 1\/20\u00e8me \u00e0 l'oeil droit, et conserv\u00e9e \u00e0 10\/10\u00e8mes \u00e0 l'oeil gauche. L'examen du segment ant\u00e9rieur est normal aux deux yeux. L'examen du fond d'oeil met en \u00e9vidence \u00e0 l'oeil droit la pr\u00e9sence d'un d\u00e9collement de r\u00e9tine \u00e9tendu; l'examen de la p\u00e9riph\u00e9rie r\u00e9tinienne de l'oeil gauche met en \u00e9vidence la pr\u00e9sence d'une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence palissadique localis\u00e9e, de si\u00e8ge sup\u00e9rieur, sans d\u00e9collement de r\u00e9tine associ\u00e9","question":"Outre la baisse d'acuit\u00e9 visuelle, quel(s) autre(s) signe(s) fonctionnel(s) \u00e9vocateur(s) de d\u00e9collement de r\u00e9tine peu(ven)t \u00eatre retrouv\u00e9(s) .\u00e0 I'interrogatoire ?","answer_a":"Douleurs oculaires","answer_b":"Phosph\u00e8nes","answer_c":"Diplopie","answer_d":"Amputation du champ visuel","answer_e":"Scotome central","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8741","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est(sont) les l\u00e9sions qui sont spontan\u00e9ment hyperdenses au scanner ?","answer_a":"Kyste arachno\u00efdien","answer_b":"M\u00e9ningiome calcifi\u00e9","answer_c":"Tumeur ayant saign\u00e9 r\u00e9cemment","answer_d":"Astrocytome kystique","answer_e":"An\u00e9vrisme g\u00e9ant","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4942","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9tronidazole (Ffagyl\u00ae) est un m\u00e9dicament actif dans :","answer_a":"Les infections \u00e0 Trichomonas","answer_b":"Les formes tissulaires de l'amibiase","answer_c":"Les infections \u00e0 Bact\u00e9ro\u00efdes fragilis","answer_d":"Les infections \u00e0 Mycoplasma pneumoniae","answer_e":"La lambliase","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"21136","clinical_case":"Une femme de 25 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent, a, 10 jours apr\u00e8s une angine, des douleurs lombaires bilat\u00e9rales et des oed\u00e8mes des chevilles et du visage. Ies urines sont fonc\u00e9es. A l'examen on note une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C et une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180\/110 mmHg. Les examens des urines \u00e0 l'aide de bandelettes r\u00e9v\u00e8lent une prot\u00e9inurie et une h\u00e9maturie. Le diagnostic de syndrome n\u00e9phritique aigu est imm\u00e9diatement \u00e9voqu\u00e9","question":"A la phase initiale de l'\u00e9volution, il est utile de prescire \u00e0 cette malade :","answer_a":"Le repos","answer_b":"Le r\u00e9gime sans sel","answer_c":"Un diur\u00e9tique","answer_d":"Les digitaliques","answer_e":"Les cortico\u00efdes","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20204","clinical_case":null,"question":"Parmi les manifestations suivantes, laquelle ou lesquelles peut ou peuvent \u00eatre observ\u00e9e(s) lors d'un syndrome du canal carpien ?","answer_a":"Br\u00fblures de la face palmaire de l'index","answer_b":"Paresth\u00e9sies nocturnes","answer_c":"D\u00e9ficit du court abducteur du pouce","answer_d":"Atrophie des muscles inter-osseux dorsaux de la main","answer_e":"Amyotrophie de l'\u00e9minence hypoth\u00e9nar","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"145","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs qui influent sur la constitution des l\u00e9sions d'ath\u00e9roscl\u00e9rose ou d'ath\u00e9rome vous retenez :","answer_a":"Les hypercholest\u00e9rol\u00e9mies h\u00e9r\u00e9ditaires","answer_b":"Le diab\u00e8te","answer_c":"L'insuffisance thyro\u00efdienne","answer_d":"Les tumeurs malignes","answer_e":"L'hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"6163","clinical_case":"Un malade de 45 ans, conducteur de poids lourds, souffre depuis trois mois, apr\u00e8s un effort de soul\u00e8vement, d'une douleur lombaire irradiant \u00e0 la fesse gauche, \u00e0 la face post\u00e9ro-lat\u00e9rale de la cuisse, \u00e0 la face externe de la jambe, pour gagner le dessus du pied gauche. Cette douleur, d'horaire m\u00e9canique, calm\u00e9e par le repos, est impulsive \u00e0 la toux et s'accompagne de paresth\u00e9sies plantaires. Ant\u00e9c\u00e9dents : lombalgies chroniques depuis dix ans avec \u00e9pisodes de lumbagos, intervention pour hernie inguinale gauche il y a quatre ans","question":"Parmi les signes cliniques suivants, indiquez celui ou ceux qui seraient en rapport avec les atteintes monoradiculaires pr\u00e9sent\u00e9es par ce malade ?","answer_a":"Par\u00e9sie du moyen fessier","answer_b":"Impossibilit\u00e9 de marcher sur la pointe du pied","answer_c":"Diminution du r\u00e9flexe rotulien","answer_d":"Hypoesth\u00e9sie de la face dorsale du pied et du gros orteil","answer_e":"Abolition du r\u00e9flexe cr\u00e9mast\u00e9rien","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14845","clinical_case":"Un homme de 40 ans consulte pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Il d\u00e9crit une g\u00e8ne \u00e0 la d\u00e9glutition. A l'examen clinique, on note un amaigrissement de 5 kg, on palpe dans l'aire cervicale ant\u00e9rieure un nodule du lobe gauche de la thyro\u00efde, dur, indolore, mobile par rapport au plan superficiel cutan\u00e9. Il existe des ad\u00e9nopathies satellites jugulo-carotidiennes gauches","question":"Quels signes parmi les suivants font \u00e9voquer la malignit\u00e9 d'un nodule?","answer_a":"Le caract\u00e8re pierreux, tr\u00e8s dur","answer_b":"L'absence de mobilit\u00e9","answer_c":"L'existence d'ad\u00e9nopathies cervicales","answer_d":"Une dysphonie","answer_e":"Le caract\u00e8re froid en scintigraphie","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"18695","clinical_case":null,"question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants, le(s)quel(s) peu(ven)t \u00eatre l'expression d'une conversion hyst\u00e9rique ?","answer_a":"Astasie","answer_b":"Aphasie","answer_c":"C\u00e9cit\u00e9","answer_d":"Dysphonie","answer_e":"Spasmes","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"21133","clinical_case":"Un enfant de sept mois, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, a fait une otite moyenne aigu\u00eb, paracenth\u00e9s\u00e9e 3 jours plus t\u00f4t. Il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 par Josacine\u00ae, mais il vomit et reste f\u00e9brile. Le m\u00e9decin appel\u00e9 constate un bombement de la fontanelle ant\u00e9rieure. Une ponction lombaire retire un liquide rachidien trouble. En urgence, le laboratoire donne les r\u00e9sultats suivants :- 1 200 leucocytes par mm3 avec 90 % de polynucl\u00e9aires- pr\u00e9sence \u00e0 l'examen direct de petits bacilles \u00e0 gram n\u00e9gatif","question":"Parmi les antibiotiques suivants, citez celui ou ceux dont le passage dans le liquide c\u00e9phalo-rachidien est suffisant pour permettre le traitement de premi\u00e8re intention d'une m\u00e9ningite purulente primitive :","answer_a":"Erythromycine (Erythrocine\u00ae)","answer_b":"Gentamicine (Gentalline\u00ae)","answer_c":"Doxycycline (Vibramycine\u00ae)","answer_d":"C\u00e9fotaxime (Claforan\u00ae)","answer_e":"Pefloxacine (Peflacine\u00ae)","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"740","clinical_case":"Un homme de 40 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique vient consulter pour une augmentation progressive et indolente du volume de la bourse gauche. A l'examen il n'y a aucun signe inflammatoire sur le scrotum, le poids de la bourse gauche est manifestement augment\u00e9. Il existe des petits ganglions inguinaux bilat\u00e9raux. Le contenu intra-scrotal droit est normal","question":"Parmi les dosages suivants, indiquez celui(ceux) qui pr\u00e9sente(nt) un int\u00e9r\u00eat dans le cancer du testicule :","answer_a":"LDH","answer_b":"Gonadotrophines chorioniques B\u00e9ta (HCG)","answer_c":"Alpha foeto-prot\u00e9ine","answer_d":"Testost\u00e9rone","answer_e":"Phosphatases acides","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7373","clinical_case":null,"question":"On observe une r\u00e9plication d'ADN viral dans le noyau des cellules infect\u00e9es par :","answer_a":"Herp\u00e8s simplex virus","answer_b":"Ad\u00e9novirus","answer_c":"Myxovirus influenza","answer_d":"Ent\u00e9rovirus","answer_e":"Virus des oreillons","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18925","clinical_case":"Un homme de 60 ans est hospitalis\u00e9 pour ict\u00e8re. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, seule est \u00e0 relever une h\u00e9patite \u00e0 l'\u00e2ge de 20 ans, survenue 6 mos apr\u00e8s un accident de la circulation, pour lequel plusieurs transfusions sanguines ont \u00e9t\u00e9 n\u00e9cessaires. A l'examen, il pr\u00e9sente une h\u00e9patom\u00e9galie de surface irr\u00e9guli\u00e8re sensible \u00e0 la palpation, et une spl\u00e9nom\u00e9galie. Le bilan biologique donne les r\u00e9sultats suivants:Globules rouges: 6 500 000\/mm3H\u00e9moglobine: 18 g\/100 mlVGM: 90 m3Glyc\u00e9mie: 3 mmol\/lFonction r\u00e9nale normaleASAT et ALAT \u00e0 3 NPhosphatases alcalines \u00e0 1,5 NGamma-glutamyl-transpeptidase \u00e0 10 NBilirubine totale: 80 mmol\/lBilirubine conjugu\u00e9e: 60 mmol\/lAntig\u00e8ne HBs+Anticorps HBc+Antig\u00e8ne HBe+DNA viral positifFacteur V \u00e0 35","question":"Quel(s) est (sont) votre (vos) hypoth\u00e8se(s) diagnostique(s) ?","answer_a":"Cirrhose post-h\u00e9patitique","answer_b":"H\u00e9patite chronique persistante","answer_c":"H\u00e9patocarcinome sur cirrhose","answer_d":"Cirrhose biliaire primitive","answer_e":"H\u00e9patite chronique auto-immune","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10140","clinical_case":"Un sujet de sexe masculin, \u00e2g\u00e9 de 65 ans, porteur de lunettes, accuse une diminution spontan\u00e9e de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil gauche \u00e0 2\/10. Le sujet signale qu'il a pr\u00e9sent\u00e9 quelques jours auparavant des petits signes cliniques pr\u00e9monitoires qui n'ont pas attir\u00e9 son attention. L'interrogatoire retrouvant des ant\u00e9c\u00e9dents de d\u00e9collement de r\u00e9tine dans la famille, fait penser \u00e0 la possibilit\u00e9 d'un d\u00e9collement de la r\u00e9tine de l'oeil gauche, idiopathique","question":"Parmi les signes suivants, le(s)quel(s) peu(ven)t faire \u00e9voquer un diagnostic de d\u00e9collement de r\u00e9tine ?","answer_a":"Myod\u00e9sopsies","answer_b":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_c":"Phosph\u00e8nes","answer_d":"Photophobie","answer_e":"Halos color\u00e9s","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18971","clinical_case":null,"question":"Vous prescrivez \u00e0 un patient pr\u00e9sentant une pelvispondylite rhumatismale:","answer_a":"De dormir sur un matelas ferme, avec un oreiller peu \u00e9pais","answer_b":"Des exercices d'auto\u00e9tirement axial","answer_c":"Une kin\u00e9sith\u00e9rapie respiratoire","answer_d":"Une kin\u00e9sith\u00e9rapie avec renforcement des muscles spinaux","answer_e":"L'arr\u00eat de toute activit\u00e9 sportive","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4638","clinical_case":"Une malade de 50 ans, consulte pour un probl\u00e8me de constipation chronique apparue il y a plusieurs ann\u00e9es, se traduisant actuellement par des difficult\u00e9s \u00e0 la d\u00e9f\u00e9cation avec seulement 2 selles par semaine apr\u00e8s utilisation pratiquement quotidienne de laxatifs \u00e0 base de sennosides. Elle se plaint de bouff\u00e9es de chaleur, de c\u00e9phal\u00e9es fr\u00e9quentes et de crampes au niveau des membres inf\u00e9rieurs. La coloscopie met en \u00e9vidence une m\u00e9lanose recto-colique","question":"La m\u00e9lanose recto-colique :","answer_a":"Peut \u00eatre provoqu\u00e9e par l'usage excessif des laxatifs anthraquinoniques","answer_b":"Peut \u00eatre parfaitement asymptomatique","answer_c":"Peut s'accompagner de spasmes oesophagiens","answer_d":"Se rencontre surtout chez la femme","answer_e":"Est une vari\u00e9t\u00e9 de tumeur b\u00e9nigne du rectum","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10226","clinical_case":"Un sujet \u00e2g\u00e9 de 70 ans, hypertendu (pression art\u00e9rielle 21\/11 cmHg), pr\u00e9sente \u00e0 la suite d'un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, une diplopie par paralysie compl\u00e8te du III droit, associ\u00e9e \u00e0 une h\u00e9mipl\u00e9gie totale du c\u00f4t\u00e9 gauche, avec paralysie faciale gauche. La conscience est normale","question":"Comment est la diplopie dans la paralysie compl\u00e8te du III droit ?","answer_a":"Maximum dans plusieurs directions du regard","answer_b":"Homonyme","answer_c":"Augmentant dans le regard vers la droite","answer_d":"Augmentant dans le regard vers le haut","answer_e":"Disparaissant \u00e0 l'occlusion de l'oeil gauche","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4809","clinical_case":null,"question":"La rougeole peut se compliquer de :","answer_a":"Otite moyenne de surinfection bact\u00e9rienne","answer_b":"Laryngite striduleuse","answer_c":"Pneumopathie interstitielle diffuse","answer_d":"Cystite h\u00e9maturique","answer_e":"Enc\u00e9phalite","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"15507","clinical_case":"Mme B., 25 ans, a 2 enfants. Elle vous demande une contraception par \"\"pilule\"\" vraiment efficace. Elle demande la m\u00eame qu'a d\u00e9j\u00e0 sa soeur, le Minidril\u00ae (levonorgestrel 0,15 mg et \u00e9thinylestradiol 0,03 mg)","question":"Apr\u00e8s un accident de la voie publique, elle a pr\u00e9sent\u00e9 plusieurs crises convulsives. Sa contraception par Minidril\u00ae n'est pas remise en cause. Quels traitements anticonvulsivants peuvent interf\u00e9rer avec celle-ci en l'inactivant?","answer_a":"Valproate de sodium (D\u00e9pakine\u00ae)","answer_b":"Ph\u00e9nobarbital (Gard\u00e9nal\u00ae)","answer_c":"Ph\u00e9nyto\u00efne (Dihydan\u00ae)","answer_d":"Carbamaz\u00e9pine (T\u00e9gr\u00e9tol\u00ae)","answer_e":"Diazepam (Valium\u00ae)","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3593","clinical_case":null,"question":"Le BCG :","answer_a":"Est un stimulant de l'immunit\u00e9","answer_b":"D\u00e9rive de mycobacterium bovis","answer_c":"Est un vaccin tu\u00e9","answer_d":"Est un vaccin injectable","answer_e":"Est un vaccin administrable per os","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18443","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections endocriniennes mentionn\u00e9es ci-dessous, indiquer celles o\u00f9 il est classique de pouvoir observer une association d'hypertension art\u00e9rielle et de diab\u00e8te :","answer_a":"Acrom\u00e9galie","answer_b":"Ad\u00e9nome thyro\u00efdien toxique","answer_c":"Ph\u00e9ochromocytome","answer_d":"Syndrome de Turner","answer_e":"Syndrome  de Cushing","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"13738","clinical_case":"Mme C.. 38 ans, consulte en urgence car elle a une impression \u00e9trange, a peur de perdre la t\u00eate et de ne plus \u00eatre elle-m\u00eame.Depuis quelques jours elle se sentait tendue, ayant peur du moindre bruit, s'inqui\u00e9tant fortement du moindre retard de ses enfants, redoutant diverses catastrophes pour sa famille; elle \u00e9tait aussi oppress\u00e9e, sujette aux sueurs.Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on note depuis une dizaine d'ann\u00e9es la peur d'avoir un malaise dans les grands magasins et au volant de sa voiture. Elle ne pouvait plus sortir sans \u00eatre accompagn\u00e9e de son mari, ni se promener seule, si elle n'avait pas sur elle une liste de m\u00e9decins de garde","question":"Les troubles ant\u00e9rieurs auraient pu motiver la prescription de :","answer_a":"Neuroleptique","answer_b":"Tranquillisant","answer_c":"Antid\u00e9presseur s\u00e9datif","answer_d":"Psychoth\u00e9rapie de relaxation","answer_e":"Sismoth\u00e9rapie","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16360","clinical_case":"Un homme de 40 ans consulte pour des douleurs thoraciques nocturnes apparues 8 jours auparavant. Les crises le r\u00e9veillent vers 3 heures du matin. La douleur si\u00e8ge dans la r\u00e9gion r\u00e9trosternale et irradie dans les bras et le dos : elles durent environ 5 minutes et se r\u00e9p\u00e8tent 2 \u00e0 3 fois dans le courant de la nuit. Le patient a continu\u00e9 son activit\u00e9 professionnelle, il n'\u00e9prouve d'ailleurs aucune g\u00eane dans la journ\u00e9e. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note un tabagisme \u00e0 40 g\/j depuis 15 ans. L'examen clinique est normal : la pression art\u00e9rielle est \u00e0 140\/80 mm Hg. L'ECG inter-critique est sans particularit\u00e9s. Le diagnostic d'angor spastique type Prinzm\u00e9tal est \u00e9voqu\u00e9","question":"Le traitement m\u00e9dical peut faire appel \u00e0 :","answer_a":"Propranolol (Avlocardyl\u00ae) per os","answer_b":"Nif\u00e9dipine (Adalate\u00ae) per os","answer_c":"Isosorbide dinitrate (Risordan\u00ae) per os ou en perfusion IV","answer_d":"Diltiazem (Tildiem\u00ae) per os","answer_e":"M\u00e9thylergom\u00e9trine (M\u00e9thergin\u00ae) en perfusion IV lente","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19981","clinical_case":null,"question":"Parmi les causes de G.E.U. donnez les propositions exactes :","answer_a":"S\u00e9quelles de salpingite","answer_b":"Endom\u00e9triose tubaire","answer_c":"Endom\u00e9triose ovarienne","answer_d":"St\u00e9nose tubaire unilat\u00e9rale","answer_e":"Migration prolong\u00e9e de l'oeuf","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15626","clinical_case":null,"question":"Quelles sont parmi ces localisations de carcinomes primitifs celles qui sont le plus souvent \u00e0 l'origine de m\u00e9tastases osseuses?","answer_a":"Sein","answer_b":"Pancr\u00e9as","answer_c":"C\u00f4lon","answer_d":"Rein","answer_e":"Prostate","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3796","clinical_case":"Madame D. 25 ans, est hospitalis\u00e9e pour des polyarthralgies touchant les coudes et les genoux. L'interrogatoire ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent, ni prise m\u00e9dicamenteuse. L'examen clinique met en \u00e9vidence des ulc\u00e9rations buccales et un frottement p\u00e9ricardique. Le bilan biologique objective une an\u00e9mie normochrome normocytaire r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative avec Coombs direct positif et une prot\u00e9inurie. Le bilan h\u00e9patique est normal. L'\u00e9lectrophor\u00e8se des protides montre une hyperalpha 2 globulin\u00e9mie et une hypergammaglobulin\u00e9mie. La VS est augment\u00e9e. Le diagnostic de lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 est \u00e9voqu\u00e9","question":"Quel(s) est(sont) celui(ceux) qui vous permettra(ont) de confirmer le diagnostic ?","answer_a":"Pr\u00e9sence d'anticorps anti-RNP","answer_b":"Pr\u00e9sence d'anticorps anti-DNA natif","answer_c":"Pr\u00e9sence d'anticorps anti-Sm","answer_d":"Pr\u00e9sence d'anticorps anti-DNA d\u00e9natur\u00e9","answer_e":"Pr\u00e9sence d'anticorps anti-centrom\u00e8re","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15256","clinical_case":null,"question":"La consommation de cigarettes peut \u00eatre impliqu\u00e9e dans la survenue :","answer_a":"D'une art\u00e9rite des membres inf\u00e9rieurs","answer_b":"D'une hyper\u00e9osinophilie","answer_c":"D'un cancer de la vessie","answer_d":"D'une polyglobulie","answer_e":"D'une bronchite chronique","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"1289","clinical_case":null,"question":"L'hypertrophie ventriculaire gauche de type systolique se traduit \u00e0 l'ECG par :","answer_a":"Augmentation de l'indice de Sokolow","answer_b":"Inversion des ondes T dans les d\u00e9rivations lat\u00e9rales (V5, V6, D1, VL)","answer_c":"Sous d\u00e9calage de ST dans les d\u00e9rivations post\u00e9rieures","answer_d":"Sous d\u00e9calage du segment PQ","answer_e":"Ondes T amples est pointues de V1 \u00e0 V4","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18196","clinical_case":"Madame B., 35 ans, consulte pour leucorrh\u00e9es abondantes, blanch\u00e2tres, cr\u00e9meuses, existant depuis 2 jours, s'accompagnant d'un prurit vulvaire, de br\u00fblures vaginales et de dyspareunie.Vous \u00e9voquez une vulvo-vaginite candidosique","question":"Quel(s) est (sont) le(s) examen(s) pouvant permettre d'affirmer le diagnostic de vulvo-vaginite \u00e0 Candida albicans ?","answer_a":"Pr\u00e9l\u00e8vement \u00e0 l'\u00e9couvillon st\u00e9rile et examen direct apr\u00e8s coloration au May-Grunwald-Giemsa","answer_b":"Ensemencement sur milieu g\u00e9los\u00e9 et test de blast\u00e8se","answer_c":"Ensemencement sur milieu RAT ou PCB","answer_d":"Mise en culture et pratique d'auxanogramme et de zymogramme","answer_e":"Aucun des examens ci-dessus","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12663","clinical_case":null,"question":"Devant une pleur\u00e9sie, on peut retenir en faveur d'un \u00e9panchement de grande abondance  :","answer_a":"Hypertension art\u00e9rielle syst\u00e9mique","answer_b":"Tachycardie \u00e0 120\/min","answer_c":"D\u00e9placement du m\u00e9diastin du c\u00f4t\u00e9 sain","answer_d":"Fr\u00e9quence respiratoire \u00e0 13 par minute","answer_e":"Pincement des arcs costaux du c\u00f4t\u00e9 de l'\u00e9panchement","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15443","clinical_case":null,"question":"Des ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales radiologiques sont parfois observ\u00e9es au cours :","answer_a":"D'une sarco\u00efdose","answer_b":"D'une maladie de Hodgkin thoracique","answer_c":"D'une silicose","answer_d":"D'une b\u00e9rylliose","answer_e":"D'une primo-infection tuberculeuse","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3697","clinical_case":null,"question":"Les T Iymphocytes appartenant \u00e0 la classe de diff\u00e9renciation CD4 :","answer_a":"Sont restreints par les Ag d'histocompatibilit\u00e9 de classe I","answer_b":"Sont restreints par les Ag d'histocompatibilit\u00e9 de classe II","answer_c":"Interviennent dans les r\u00e9actions d'immunit\u00e9 \u00e0 m\u00e9diation cellulaire en produisant des lymphokines","answer_d":"Sont les cellules cibles pr\u00e9f\u00e9rentielles du virus HIV","answer_e":"Portent le marqueur CD3","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7230","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) concernant Staphylococcus aureus ?","answer_a":"Il peut \u00e9laborer une exotoxine prot\u00e9ique","answer_b":"Est en cause dans l'ost\u00e9omy\u00e9lite aigu\u00eb","answer_c":"Toutes les souches \u00e9laborent un pigment dor\u00e9","answer_d":"Il r\u00e9siste \u00e0 l'action de toutes les b\u00eata-lactamines","answer_e":"Il est constamment pathog\u00e8ne pour l'homme","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11439","clinical_case":"Un enfant de 8 ans pr\u00e9sente 8 jours apr\u00e8s une angine, un oed\u00e8me de la face et des urines anormalement color\u00e9es. A l'examen, on note une prise de poids mod\u00e9r\u00e9e n'exc\u00e9dant pas un kg et une TA \u00e0 130\/85 mm Hg. Le diagnostic de glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb post-angineuse parait le plus plausible","question":"Il est de mauvais pronostic de constater 3 mois apr\u00e8s le d\u00e9but de cette maladie :","answer_a":"Taux \u00e9lev\u00e9 des antistreptolysines","answer_b":"Hypocompl\u00e9ment\u00e9mie","answer_c":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_d":"Fonction r\u00e9nale alt\u00e9r\u00e9e","answer_e":"Syndrome oed\u00e9mateux","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3591","clinical_case":null,"question":"Apr\u00e8s spl\u00e9nectomie, on observe :","answer_a":"Des corps de Howell-Jolly dans les globules rouges","answer_b":"Un risque accru de septic\u00e9mie \u00e0 pneumocoques","answer_c":"Une m\u00e9galoblastose m\u00e9dullaire","answer_d":"Une hyperleucocytose","answer_e":"Une hypoplaquettose","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15910","clinical_case":null,"question":"Lequel (ou lesquels) des signes cliniques suivants est (sont) une manifestation du rachitisme carentiel?","answer_a":"Macroc\u00e9phalie","answer_b":"Craniotab\u00e8s","answer_c":"Glissements \u00e9piphysaires","answer_d":"Chapelet costal","answer_e":"Hypertonie axiale","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19441","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs suivants, lesquels favorisent les thromboses veineuses profondes ?","answer_a":"La prise d'oestroprogestatifs","answer_b":"L'immobilisation prolong\u00e9e","answer_c":"L'ob\u00e9sit\u00e9","answer_d":"L'hyperthyro\u00efdie","answer_e":"La chirurgie pelvienne","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15501","clinical_case":"Une jeune fille de 25 ans, \u00e9l\u00e8ve ing\u00e9nieur, est hospitalis\u00e9e \u00e0 la suite de la d\u00e9couverte d'un diab\u00e8te insulinod\u00e9pendant","question":"Une tentative de r\u00e9mission \u00e0 la pompe pendant 3 semaines ayant \u00e9chou\u00e9, quel(s) est (sont) le(s) sch\u00e9ma(s) d'insulinoth\u00e9rapie adapt\u00e9(s) au cas pr\u00e9sent?","answer_a":"Une insuline biphasique matin et soir","answer_b":"Une insuline lente","answer_c":"Une insuline rapide matin, midi et soir associ\u00e9e le soir \u00e0 une insuline retard","answer_d":"Une insuline \u00e0 la pompe intrap\u00e9riton\u00e9ale","answer_e":"Une insuline interm\u00e9diaire matin et soir associ\u00e9e \u00e0 une insuline rapide","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"20667","clinical_case":"Une jeune femme de 35 ans se sait porteuse depuis l'adolescence d'un souffle cardiaque parfaitement bien support\u00e9 sur le plan fonctionnel. Depuis quelques jours, elle se plaint d'une dyspn\u00e9e d'effort progressive avec sensation de palpitations. A l'examen, on note : - un rythme cardiaque irr\u00e9gulier- une s\u00e9m\u00e9iologie de retr\u00e9cissement mitral : roulement diastolique tr\u00e8s net en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral gauche, associ\u00e9 \u00e0 un \u00e9clat du premier bruit et \u00e0 un claquement d'ouverture mitrale- des r\u00e2les cr\u00e9pitants aux deux bases- une tension art\u00e9rielle \u00e0 120\/70 mmHg- une temp\u00e9rature \u00e0 36,9\u00b0CLa radiographie thoracique montre un aspect floconneux du quart inf\u00e9rieur des deux champs pulmonaires, un arc moyen gauche convexe et un aspect de double contour au niveau de l'arc inf\u00e9rieur droit. A l'ECG, le rythme est irr\u00e9gulier \u00e0 130\/minute avec des complexes QRS fins sans ondes P visibles","question":"Quel(s) autre(s) m\u00e9dicament(s) associerez-vous dans l'imm\u00e9diat ?","answer_a":"Antivitamine K","answer_b":"Antiagr\u00e9gant plaquettaire","answer_c":"H\u00e9parine","answer_d":"Diur\u00e9tique","answer_e":"Lidoca\u00efne (Xyloca\u00efne\u00ae)","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4583","clinical_case":"Une femme de 28 ans, victime 1\/2 heure plus t\u00f4t d'un accident d'automobile, arrive \u00e0 l'h\u00f4pital conduite par le SAMU. Elles est p\u00e2le, couverte de sueurs, se plaint d'avoir soif, et d\u00e9crit une douleur sous-costale gauche irradiant en bretelle. Il y a une certaine d\u00e9fense \u00e0 la palpation de l'hypocondre gauche le toucher rectal est mod\u00e9r\u00e9ment douloureux. La patiente n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable, elle n'a jamais \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9e; elle a men\u00e9 trois grossesses \u00e0 terme, ses trois enfants sont en bonne sant\u00e9. Une carte de groupe sanguin \u00e9tabli \u00e0 la fin de sa premi\u00e8re grossesse porte les mentions : \"\"groupe A1, rh\u00e9sus positif - 1\u00e8re d\u00e9termination\"\"","question":"Devant cet incident, il faut :","answer_a":"Contr\u00f4ler les groupes HLA du donneur et du receveur","answer_b":"Recontr\u00f4ler les groupes \u00e9rythrocytaires du sac et de l'op\u00e9r\u00e9e","answer_c":"Injecter un antibiotique","answer_d":"Injecter du chlorure de potassium","answer_e":"Injecter de l'h\u00e9parine","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22132","clinical_case":"Une femme de 55 ans souffre de lombalgies intenses rendant la station debout difficile, apparues brutalement \u00e0 l'occasion d'un effort de soul\u00e8vement. A l'examen le rachis lombaire est tr\u00e8s raide. Il n'y a pas d'anomalie neurologique. On ne constate ni h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie, ni ad\u00e9nopathie, ni fi\u00e8vre. Le poids est de 70 kilos pour 160 cm. Les radiographies montrent un tassement cun\u00e9iforme de la troisi\u00e8me vert\u00e8bre lombaire. Parmi les ant\u00e9c\u00e9dents on note: une hyst\u00e9rectomie avec annexectomie \u00e0 l'\u00e2ge de 35 ans, une hypothyro\u00efdie bien control\u00e9e par l'hormonoth\u00e9rapie substitutive \u00e0 faible posologie et une intoxication tabagique ancienne chiffr\u00e9e \u00e0 40 paquets ann\u00e9e","question":"Apr\u00e8s avoir obtenu confirmation du diagnostic de tassement ost\u00e9oporotique et alors que les douleurs restent tr\u00e8s vives, quelle(s) proposition(s) peut-on retenir:","answer_a":"Repos au lit","answer_b":"Prescription de biphosphonate","answer_c":"Confection d'un corset pl\u00e2tr\u00e9 thoraco-lombaire","answer_d":"Prescription d'antalgiques","answer_e":"Prescription de cortico\u00efdes","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13693","clinical_case":"Monsieur Y... 43 ans, ing\u00e9nieur est amen\u00e9 en urgence dans le service de psychiatrie par le SAMU. Il vient de tenter d'\u00e9trangler sa femme. Il justifie son acte en disant que leur voisin expliquera mieux que quiconque la situation. Sa femme d\u00e9crit les troubles suivants. Depuis deux ans son mari manifeste une jalousie morbide, la questionnant avec v\u00e9h\u00e9mence sur ses sorties quotidiennes. Depuis quelques semaines elle pense qu'il la fait suivre, il note ses heures de sorties, t\u00e9l\u00e9phone \u00e0 l'improviste pour v\u00e9rifier sa pr\u00e9sence \u00e0 la maison, il est encore plus m\u00e9fiant, susceptible., vindicatif et tyrannique, convaincu de conna\u00eetre la v\u00e9rit\u00e9","question":"Ce type de personnalit\u00e9 est caract\u00e9ris\u00e9 par :","answer_a":"M\u00e9fiance","answer_b":"Doute obs\u00e9dant","answer_c":"Surestimation de soi","answer_d":"Fuite passive","answer_e":"Psychorigidit\u00e9","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15308","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est(sont) la(les) forme(s) de lithiase urinaire radio-transparente(s) parmi les suivantes?","answer_a":"Phosphates ammoniaco-magn\u00e9siens","answer_b":"Lithiase urique","answer_c":"Phosphates de calcium","answer_d":"Xanthique","answer_e":"Lithiase oxalique","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14037","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs de croissance des d\u00e9penses de sant\u00e9 vous retenez :","answer_a":"Augmentation de la masse salariale \u00e0 l'h\u00f4pital","answer_b":"Augmentation de la technicit\u00e9 du diagnostic et du traitement \u00e0 l'h\u00f4pital","answer_c":"Augmentation de la technicit\u00e9 du diagnostic et du traitement en m\u00e9decine ambulatoire","answer_d":"Croissance des prix unitaires des m\u00e9dicaments sup\u00e9rieure \u00e0 la croissance le l'indice g\u00e9n\u00e9ral des prix","answer_e":"Mise en place du budget global \u00e0 l'h\u00f4pital","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14076","clinical_case":null,"question":"La consommation d'une eau de boisson souill\u00e9e par pollution microbiologique f\u00e9cale peut entra\u00eener des \u00e9pid\u00e9mies de :","answer_a":"H\u00e9patite A","answer_b":"Taeniase","answer_c":"Poliomy\u00e9lite","answer_d":"Botulisme","answer_e":"Leptospirose","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2090","clinical_case":"Un homme de 30 ans consulte pour une ulc\u00e9ration du sillon balano-pr\u00e9putial. L'interrogatoire apprend que cet homme est homosexuel, \u00e0 partenaires multiples. Il a eu deux ans auparavant une syphilis qui a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e par p\u00e9nicilline ; la s\u00e9rologie syphilitique s'est n\u00e9gativ\u00e9e \u00e0 la suite de ce traitement, d'apr\u00e8s le patient. Il a eu \u00e0 plusieurs reprises des ur\u00e9thrites aigu\u00ebs gonococciques, toujours soign\u00e9es avec succ\u00e8s par antibiotiques. Il n'a pas d'autre ant\u00e9c\u00e9dent notable. La l\u00e9sion actuelle a d\u00e9but\u00e9 huit jours avant la consultation et s'\u00e9tend malgr\u00e9 l'application d'antibiotiques locaux. Il s'agit d'une petite ulc\u00e9ration arrondie, rose, indolore, dure \u00e0 la palpation. On note la pr\u00e9sence de plusieurs ganglions inguinaux non inflammatoires","question":"En faveur du diagnostic de syphilis vous retenez :","answer_a":"Homosexualit\u00e9","answer_b":"Ant\u00e9c\u00e9dent de syphilis correctement trait\u00e9e","answer_c":"Ulc\u00e9ration indolore","answer_d":"Pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies non inflammatoires","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15746","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9granulation des mastocytes est induite par :","answer_a":"Le fragment C3a","answer_b":"Le fragment C5a","answer_c":"Des anticorps anti-IgE","answer_d":"La s\u00e9rotonine","answer_e":"Le \"\"Platelet Activating Factor\"\" [PAF]","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8556","clinical_case":null,"question":"Chez un myasth\u00e9nique une d\u00e9tresse respiratoire peut \u00eatre entra\u00een\u00e9e par :","answer_a":"La prise de ph\u00e9nobarbital","answer_b":"La prise d'atropiniques","answer_c":"Une anesth\u00e9sie avec usage de curarisant","answer_d":"Une surinfection respiratoire","answer_e":"Un exc\u00e8s en anticholinest\u00e9rasiques","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16909","clinical_case":null,"question":"Un diab\u00e9tique trait\u00e9 par insuline est hospitalis\u00e9. Il est dans le coma : sa glyc\u00e9mie est \u00e0 0,30 g\/l (1,66 mmol\/l). Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui appartien(nen)t au coma hypoglyc\u00e9mique ou qui ont pu le favoriser ?","answer_a":"Le coma est calme avec une respiration ample","answer_b":"Il existe des sudations profuses et un signe de Babinski bilat\u00e9ral","answer_c":"La prise d'alcool a pu avoir une action favorisante","answer_d":"Le coma est survenu apr\u00e8s un effort physique important","answer_e":"Le malade hypertendu \u00e9tait sous salidiur\u00e9tiques","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19131","clinical_case":null,"question":"L'agaraphobie est caract\u00e9ris\u00e9e par:","answer_a":"La peur d'\u00eatre surveill\u00e9e","answer_b":"La peur de parler en public","answer_c":"La peur de se retrouver seul dans la foule","answer_d":"La peur d'effectuer des actes sacril\u00e8ges","answer_e":"L'\u00e9vitement de certains lieux publics","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4386","clinical_case":"Un sujet de 60 ans. ayant v\u00e9cu 30 ans au Cameroun et aux ant\u00e9c\u00e9dents d'alcoolisme, est venu consulter pour une asth\u00e9nie et une anorexie \u00e9voluant depuis 3 mois et des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs plus r\u00e9cents. A l'examen physique, on constate des angiomes stellaires et un subict\u00e8re. Le coeur est normal ainsi que la tension art\u00e9rielle. On palpe un foie \u00e0 bord inf\u00e9rieur dur et tranchant. de surface irr\u00e9guli\u00e8re dans la r\u00e9gion de l'\u00e9pigastre. Il existe une circulation veineuse collat\u00e9rale abdominale et les signes physiques d'une ascite de moyenne abondance. Il n'y a pas d'ast\u00e9rixis. Les examens biologiques r\u00e9v\u00e8lent une cholestase sans cytolyse, un taux de Quick \u00e0 45 % et un antig\u00e8ne HBs positif. L'ionogramme s\u00e9rique et la cr\u00e9atinin\u00e9mie sont normaux. Le dosage immuno-enzymatique de l'alpha-foeto-prot\u00e9ine est normal. L'albumine est \u00e0 23 g pour 1000, et les gamma globulines \u00e0 20 g pour 1000. L'\u00e9chographie h\u00e9patique met en \u00e9vidence une zone hyper\u00e9chog\u00e8ne de 5 cm de diam\u00e8tre du lobe gauche \u00e9vocatrice d'un processus tumoral et une petite image kystique \u00e0 parois minces dans le lobe droit","question":"Le(les) argument(s) clinique(s) ou \u00e9pid\u00e9miologique(s) en faveur du diagnostic de carcinome h\u00e9pato-cellulaire est ou sont les suivants :","answer_a":"Cirrhose du foie","answer_b":"Antig\u00e8ne HBs positif","answer_c":"La zone h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne \u00e0 l'\u00e9chographie","answer_d":"Le kyste intra-h\u00e9patique","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7792","clinical_case":null,"question":"Parmi les diur\u00e9tiques ci-dessous, quel est celui (quels sont ceux) qui ne provoque(nt) pas une \u00e9limination accrue de potassium ?","answer_a":"Furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae)","answer_b":"Amiloride (Modamide\u00ae)","answer_c":"Triamt\u00e9r\u00e8ne (T\u00e9riam\u00ae)","answer_d":"Chlorothiazide (Diurilix\u00ae)","answer_e":"Spironolactone (Aldactone\u00ae)","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3779","clinical_case":null,"question":"L'apparition d'un lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 peut \u00eatre favoris\u00e9e par :","answer_a":"Un traitement par l'isoniazide (Rimifon\u00ae)","answer_b":"Un traitement par alpham\u00e9thyl-dopa (Aldomet\u00ae)","answer_c":"La m\u00e9nopause","answer_d":"Une exposition solaire prolong\u00e9e","answer_e":"Une grossesse","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22086","clinical_case":null,"question":"Dans la liste suivante, quelle(s) caract\u00e9ristique(s) peut (peuvent) s'appliquer au vaccin contre la rub\u00e9ole ?","answer_a":"Vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9","answer_b":"N'est efficace qu'apr\u00e8s la pubert\u00e9","answer_c":"Des injections de rappel sont souhaitables tous les 5 ans","answer_d":"Contre-indiqu\u00e9 chez la femme enceinte","answer_e":"Entra\u00eene une s\u00e9roconversion dans environ 75 % des cas","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"10430","clinical_case":null,"question":"Le cholest\u00e9atome de l'oreille moyenne peut entra\u00eener :","answer_a":"Une hypoacousie de transmission","answer_b":"Une atteinte du canal semicirculaire externe","answer_c":"Des ad\u00e9nopathies cervicales bilat\u00e9rales","answer_d":"Une perforation de la pars flaccida du tympan","answer_e":"Une lyse de la cha\u00eene ossiculaire","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"3614","clinical_case":null,"question":"Le CD 4 (T4) :","answer_a":"Est exprim\u00e9 par les lymphocytes T restreints par les antig\u00e8nes HLA de classe I","answer_b":"Est exprim\u00e9 par les lymphocytes T restreints par les antig\u00e8nes HLA de classe II","answer_c":"Est le r\u00e9cepteur du virus de l'immunod\u00e9ficience humaine","answer_d":"Joue un r\u00f4le dans l'interaction des lymphocytes T auxiliaires et des cellules pr\u00e9sentant l'antig\u00e8ne","answer_e":"Est le r\u00e9cepteur de l'interleukine 1 (IL1)","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3914","clinical_case":null,"question":"Une occlusion par strangulation du gr\u00eale sur bride se manifeste par :","answer_a":"Un d\u00e9but brutal","answer_b":"Des douleurs vives","answer_c":"Des vomissements tardifs","answer_d":"Des images hydro-a\u00e9riques avec des plis haustraux sur les radiographies de l'abdomen sans pr\u00e9paration","answer_e":"Des images hydro-a\u00e9riques o\u00f9 l'on voit le plissement du gr\u00eale","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20002","clinical_case":null,"question":"L'ambivalence n'entre pas de fa\u00e7on pr\u00e9valente dans le tableau clinique des affection suivantes :","answer_a":"Schizophr\u00e9nie","answer_b":"D\u00e9lire de revendication chez un parano\u00efaque","answer_c":"N\u00e9vrose obsessionnelle","answer_d":"Acc\u00e8s maniaque","answer_e":"D\u00e9pression n\u00e9vrotique","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16945","clinical_case":null,"question":"Un ph\u00e9ochromocytome peut \u00eatre \u00e9voqu\u00e9 sur :","answer_a":"Des malaises associant c\u00e9phal\u00e9es, sueurs et palpitations","answer_b":"Un diab\u00e8te sucr\u00e9","answer_c":"Une hypertension art\u00e9rielle paroxystique","answer_d":"Une abolition des pouls f\u00e9moraux","answer_e":"Une hypotension orthostatique","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"4617","clinical_case":"Monsieur X., 59 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents d'infarctus du myocarde il y a 3 ans, est hospitalis\u00e9 \u00e0 la suite d'une premi\u00e8re h\u00e9morragie digestive (h\u00e9mat\u00e9m\u00e8se + melaena) avec chute tensionnelle (systolique \u00e0 80 mm\/Hg). G.R. 2,38 x 10  exposant 6\/mm3 ; Hb. 7g\/100 ml ; h\u00e9matocrite 26 % On note un \u00e9thylisme \u00e0 deux litres de vin \u00e0 10 degr\u00e9s par jour, depuis plus de 20 ans. Pas de facteurs d\u00e9clenchants; pas de douleurs \u00e9pigastriques. A l'admission, l'examen met en \u00e9vidence un ict\u00e8re conjonctival mod\u00e9r\u00e9, un gros foie dur \u00e0 bord inf\u00e9rieur tranchant, d\u00e9passant le rebord costal sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire et la ligne m\u00e9diane de 12 cm. Il n'y a pas de spl\u00e9nom\u00e9galie, mais l\u00e9g\u00e8re pouss\u00e9e ascitique. L'oesogastroscopie montre que le saignement \u00e9tait li\u00e9 \u00e0 une rupture de varice oesophagienne du tiers inf\u00e9rieur de l'oesophage. Bon \u00e9tat de conscience. Pas d'ast\u00e9rixis. La prothrombine est \u00e0 50%, l'albumin\u00e9mie \u00e0 25 g\/l ; la bilirubin\u00e9mie totale \u00e0 54 micromol\/l (normale = 17) ; phosphatases alcalines, ALAT et ASAT sont normales","question":"Sur quel(s) argument(s) \u00e9voque-t-on le diagnostic de cirrhose ?","answer_a":"Ethylisme \u00e0 2 litres par jour de vin \u00e0 10 degr\u00e9s depuis plus de 20 ans","answer_b":"Gros foie dur \u00e0 bord inf\u00e9rieur tranchant","answer_c":"La bilirubin\u00e9mie totale \u00e0 54 micromol\/l","answer_d":"La prothrombine \u00e0 50 %","answer_e":"La pr\u00e9sence de varices oesophagiennes","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19253","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) s'applique(nt) \u00e0 l'\u00e9rysip\u00e8le ?","answer_a":"Est d origine streptococcique","answer_b":"Le si\u00e8ge des l\u00e9sions est essentiellement \u00e9pidermique","answer_c":"Le traitement de choix est la p\u00e9nicilline par voie intraveineuse","answer_d":"S'accompagne d'une fi\u00e8vre \u00e0 39-40\u00b0C","answer_e":"Doit faire rechercher une porte d'entr\u00e9e cutan\u00e9e","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"204","clinical_case":null,"question":"Les l\u00e9sions microscopiques de l'ath\u00e9roscl\u00e9rose :","answer_a":"Comportent des d\u00e9p\u00f4ts lipidiques","answer_b":"Peuvent se calcifier","answer_c":"D\u00e9butent dans l'intima art\u00e9rielle","answer_d":"Sont riches en polynucl\u00e9aires","answer_e":"Sont r\u00e9versibles au stade initial","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"6844","clinical_case":null,"question":"Parmi les professions ou conditions de travail suivantes, quelle est ou quelles sont celle(s) qui, r\u00e9glementairement, peuvent \u00eatre exerc\u00e9es par un diab\u00e9tique insulinod\u00e9pendant ne pr\u00e9sentant pas de complications graves ?","answer_a":"Travail post\u00e9","answer_b":"Travail dans la Fonction Publique","answer_c":"Chauffeur de poids lourds","answer_d":"M\u00e9tiers de l'arm\u00e9e","answer_e":"Travail \u00e0 la chaleur","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"8046","clinical_case":null,"question":"Le syndrome n\u00e9phritique aigu comporte :","answer_a":"R\u00e9tention hydrosod\u00e9e","answer_b":"Hypercholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_c":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_d":"R\u00e9duction du d\u00e9bit de la filtration glom\u00e9rulaire","answer_e":"Hypogammaglobulin\u00e9mie","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4982","clinical_case":null,"question":"Le candida albicans peut \u00eatre responsable d'une (ou plusieurs) des l\u00e9sions suivantes :","answer_a":"Vulvo-vaginite","answer_b":"Perl\u00e8che","answer_c":"Balanite","answer_d":"Stomatite \u00e9ryth\u00e9mateuse","answer_e":"Septic\u00e9mie","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6541","clinical_case":null,"question":"Une consommation aigu\u00eb d'alcool peut \u00eatre responsable de :","answer_a":"Hypoglyc\u00e9mie","answer_b":"Hyperlactat\u00e9mie","answer_c":"Augmentation des LDL","answer_d":"Augmentation des VLDL","answer_e":"Hypocalc\u00e9mie","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7161","clinical_case":"Monsieur X. a travaill\u00e9 dans une fonderie de 1950 \u00e0 1957. Depuis cette date. il n'est plus expos\u00e9 \u00e0 des a\u00e9rocontaminants professionnels. Il fume un paquet de cigarettes par jour depuis 1940. En 1980, surviennent des h\u00e9moptysies. La radiographie r\u00e9v\u00e8le des opacit\u00e9s micronodulaires dans les deux champs pulmonaires.","question":"Quel(s) diagnostic(s) pouvez-vous \u00e9voquer :","answer_a":"Silicose","answer_b":"Tuberculose","answer_c":"Cancer bronchique","answer_d":"Sarco\u00efdose","answer_e":"M\u00e9soth\u00e9liome","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12670","clinical_case":null,"question":"Parmi les agents infectieux suivants, le ou lesquels peu(ven)t \u00eatre responsable(s) d'un tableau de pneumopathie dite atypique  ?","answer_a":"Streptococcus pneumoniae","answer_b":"Virus syncitial respiratoire","answer_c":"Klebsiella pneumoniae","answer_d":"Coxiella burneti","answer_e":"Mycoplasma hominis","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16652","clinical_case":"Madame X..., \u00e2g\u00e9e de 78 ans, et ayant dans ses ant\u00e9c\u00e9dents un infarctus du myocarde, a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises de brefs \u00e9tourdissements qui ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s \u00e0 une insuffisance circulatoire d\u00e9butante alors qu'elle para\u00eet en bon \u00e9tat physique et g\u00e9n\u00e9ral. Une syncope r\u00e9cente, survenue brutalement alors qu'elle lisait son journal, et \u00e0 l'origine d'un traumatisme frontal lors de la chute qui s'ensuivit, a effray\u00e9 l'entourage qui a constat\u00e9 l'extr\u00eame p\u00e2leur lors de la perte de conscience. Celle-ci a \u00e9t\u00e9 de courte dur\u00e9e (quelques secondes) avec reprise imm\u00e9diate de la conscience et rougeur du visage. Le pouls \u00e9tait ralenti \u00e0 35 au d\u00e9cours de la syncope. Lorsque le m\u00e9decin arrive 30 minutes plus tard, le rythme cardiaque est r\u00e9gulier \u00e0 70, un discret souffle systolique de pointe. L'auscultation carotidienne est normale. La TA est \u00e0 160\/90 en position couch\u00e9e et \u00e0 150\/100 en position debout. L'ECG objective un rythme de commande sinusale avec un espace PR \u00e0 28\/100 de seconde, un bloc de branche droit complet et un h\u00e9mibloc ant\u00e9rieur gauche","question":"En faveur de ce diagnostic, vous retenez :","answer_a":"Syncope brutale \u00e0 l'emporte pi\u00e8ce","answer_b":"Bradycardie \u00e0 35 au d\u00e9cours de la syncope","answer_c":"Chute de la PA systolique de 160 \u00e0 150 mmHg de la position debout \u00e0 la position couch\u00e9e","answer_d":"La chute avec traumatisme frontal","answer_e":"L'aspect \u00e9lectrocardiographique","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5823","clinical_case":null,"question":"La douleur, dans la pseudopolyarthrite rhizom\u00e9lique, si\u00e8ge habituellement :","answer_a":"Aux \u00e9paules","answer_b":"Au rachis cervical","answer_c":"Aux m\u00e9tatarsophalangiennes des premiers orteils","answer_d":"Aux sacro-iliaques","answer_e":"Aux hanches","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11351","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 au chevet d'un enfant de 5 ans qui pr\u00e9sente une temp\u00e9rature \u00e0 39,5 degr\u00e9s, install\u00e9e brutalement dans un contexte \u00e9pid\u00e9mique viral saisonnier Sa m\u00e8re vous pr\u00e9cise qu'il est perp\u00e9tuellement enrhum\u00e9: son nez est bouch\u00e9 et coule pendant la journ\u00e9e. Il ronfle la nuit et dort la bouche ouverte. Il a d\u00e9j\u00e0 fait plusieurs \u00e9pisodes de fi\u00e8vre depuis l'automne avec toux et bronchites. Son app\u00e9tit est capricieux, et il est en retard sur le plan staturo-pond\u00e9ral. Il n'y a pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques L'examen de cet enfant blond, d'apparence ch\u00e9tive et h\u00e9b\u00e9t\u00e9, respirant par la bouche, mais tout \u00e0 fait sth\u00e9nique vous montre une obstruction nasale bilat\u00e9rale compl\u00e8te des tympans d'aspect ros\u00e9, mais non bombants et aux reliefs conserv\u00e9s : sa gorge est rouge, la paroi post\u00e9rieure du pharynx tapis\u00e9e d'un enduit mucopurulent. La palpation cervicale met en \u00e9vidence une polyad\u00e9nopathie bilat\u00e9rale peu douloureuse pr\u00e9dominant au niveau de la nuque, l'examen g\u00e9n\u00e9ral est par ailleurs normal. Les urines sont claires Vous \u00e9voquez une ad\u00e9no\u00efdite aigu\u00eb","question":"Parmi les propositions th\u00e9rapeutiques suivantes, quelle est (ou quelles sont) celle(s) que vous allez retenir ?","answer_a":"Lavage de nez","answer_b":"Cortico\u00efdes","answer_c":"Antithermiques","answer_d":"Antibiotiques par voie g\u00e9n\u00e9rale","answer_e":"Gammaglobulines","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17595","clinical_case":"Un homme de 54 ans est hospitalis\u00e9 \u00e0 l'occasion d'un \u00e9pisode grippal avec fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0C, expectoration muco-purulente, r\u00e2les bronchiques diffus sans foyer pulmonaire localis\u00e9 ni \u00e0 l'examen clinique ni \u00e0 la radiographie. Il s'agit d'un ob\u00e8se (101 kgs pour 1,71 m) gros mangeur, grand buveur, grand fumeur (2 paquets par jour). Depuis plus d'un an il \u00e9tait essouffl\u00e9 \u00e0 l'effort et toussait souvent. Le coeur est r\u00e9gulier \u00e0 90, la TA \u00e0 18\/10, avec un souffle carotidien bilat\u00e9ral ; les pouls f\u00e9moraux sont per\u00e7us mais les pouls tibiaux tr\u00e8s faibles. L'examen est par ailleurs n\u00e9gatif.Les premiers examens biologiques donnent les r\u00e9sultats suivants : H\u00e9mogramme : GR 5 600 000 \/mm3 Hte : 16 g\/dlGB 11 000 dont polyneutro 68 %Glyc\u00e9mie : 10,5 mmol\/l (1,89 g\/l). Cr\u00e9atinine 100 micromol\/lCholest\u00e9rol : 9 mmol\/l (3,48 g\/l) : triglyc\u00e9rides 4 mmol\/l (3,54 g\/l). Un deuxi\u00e8me examen de sang confirme ces premiers r\u00e9sultats","question":"Chez ce patient, vous portez le(s) diagnostic(s) de :","answer_a":"Intol\u00e9rance au glucose","answer_b":"Diab\u00e8te sucr\u00e9","answer_c":"Hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie exog\u00e8ne (type I)","answer_d":"Hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie mixte (type II b)","answer_e":"Hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie mixte","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15028","clinical_case":"Un enfant de 10 ans est atteint d'une leuc\u00e9mie aigu\u00eb lympho\u00efde. Son protocole th\u00e9rapeutique d'induction comporte de la vincristine, des cortico\u00efdes et de l'asparaginase","question":"Les principales toxicit\u00e9s aigu\u00ebs de l'adriamycine (dans le 1er mois suivant son administration) comportent :","answer_a":"R\u00e9nale","answer_b":"Digestive","answer_c":"H\u00e9patique","answer_d":"Veineuse","answer_e":"Capillaire","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14803","clinical_case":"Un patient de 50 ans, fumeur (20 cigarettes\/jour depuis 30 ans) pr\u00e9sente comme seul ant\u00e9c\u00e9dent un angor d'effort sensible \u00e0 la trinitrine.A 6 heures du matin, il pr\u00e9sente une douleur constrictive r\u00e9trosternale en barre, intense, irradiant dans les deux bras, ne c\u00e9dant pas sous trinitrine. Il arrive aux urgences \u00e0 7h45. L'E.C.G. objective un sus-d\u00e9calage du segment ST concave vers le bas en V2 V3. L'examen clinique est sans particularit\u00e9. Le diagnostic d'infarctus du myocarde est retenu","question":"Quel(s) traitement(s) allez-vous r\u00e9aliser en urgence?","answer_a":"Thrombolytiques","answer_b":"B\u00eatabloquants intraveineux","answer_c":"Diur\u00e9tiques","answer_d":"Aspirine","answer_e":"Inhibiteurs calciques","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19326","clinical_case":null,"question":"Chez un nourrisson de 3 mois, lequel ou lesquels de ces \u00e9l\u00e9ments vous para\u00eet(ssent) pathologique(s) ?","answer_a":"L'absence de pr\u00e9hension autre que la persistance d'un grasping","answer_b":"L'absence de sourire","answer_c":"L'absence de tenue assise","answer_d":"L'acquisition seulement r\u00e9cente de la tenue de la t\u00eate","answer_e":"L'absence de vocalisation","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12677","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une primo infection tuberculeuse, la fistulation ganglio-bronchique peut se traduire par  :","answer_a":"La pr\u00e9sence de BK dans l'expectoration","answer_b":"L'apparition d'une at\u00e9lectasie","answer_c":"La pr\u00e9sence de caseum dans la bronche \u00e0 la fibroscopie","answer_d":"La survenue d'une h\u00e9moptysie","answer_e":"L'apparition d'une pleur\u00e9sie","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20404","clinical_case":null,"question":"L'infarctus du myocarde :","answer_a":"Touche pr\u00e9f\u00e9rentiellement les couches \u00e9picardiques","answer_b":"Augmente de fr\u00e9quence avec l'age","answer_c":"Evolue vers une cicatrice fibreuse en une semaine","answer_d":"Est lie \u00e0 l'anoxie prolong\u00e9e d'un territoire myocardique","answer_e":"Atteint le plus souvent le coeur gauche","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20978","clinical_case":"Un patient de 32 ans consulte pour une baisse d'acuit\u00e9 visuelle brutale, unilat\u00e9rale droite - I'oeil est rouge et douloureux - la pupille est en myosis - Vous \u00e9voquez le diagnostic d'uv\u00e9ite ant\u00e9rieure aigu\u00eb","question":"Parmi les complications possibles de cette uv\u00e9ite ant\u00e9rieure isol\u00e9e, dans le cadre d'une spondylarthrite ankylosante, vous retenez :","answer_a":"Hypertonie oculaire","answer_b":"Cataracte","answer_c":"D\u00e9collement de r\u00e9tine","answer_d":"Chronicit\u00e9 r\u00e9cidive","answer_e":"Atrophie optique","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13996","clinical_case":null,"question":"Dans une consultation d'h\u00f4pital on \u00e9tudie l'apparition d'accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux dans un groupe de sujets hypertendus et dans un groupe de sujet normotendus. A l'issue de ces observations on remarque un nombre significativement plus \u00e9lev\u00e9 d'accidents vasculaires dans le groupe des hypertendus.Vous pouvez d\u00e9duire de ce type d'enqu\u00eate que :","answer_a":"L'hypertension art\u00e9rielle (HTA) est un facteur causal de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral (AVC)","answer_b":"L'HTA est un facteur de risque de l'AVC","answer_c":"L'AVC est un facteur de risque de l'H.TA","answer_d":"Le risque relatif d'AVC chez les sujets hypertendus par rapport aux sujets normotendus est sup\u00e9rieur \u00e0 1","answer_e":"On ne peut rien conclure dans les conditions de l'enqu\u00eate qui a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9565","clinical_case":null,"question":"Parmi les acides amin\u00e9s mentionn\u00e9s ci-dessous, le(s) quel(s) fait (font) partie des acides amin\u00e9s dits essentiels ou indispensables ?","answer_a":"Leucine","answer_b":"Tryptophane","answer_c":"Valine","answer_d":"Ornithine","answer_e":"Lysine","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"14100","clinical_case":null,"question":"En France, les trois facteurs de risque les plus souvent en cause dans la survenue des maladies cardiovasculaires, dans la population g\u00e9n\u00e9rale sont :","answer_a":"Hypercholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_b":"Race","answer_c":"S\u00e9dentarit\u00e9","answer_d":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_e":"Tabagisme","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16776","clinical_case":"Un homme de 75 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, art\u00e9ritique ancien connu (claudication intermittente des mollets avec p\u00e9rim\u00e8tre de marche \u00e0 500 m\u00e8tres) ressent brutalement une violente douleur du mollet droit. A l'examen, 7 H apr\u00e8s le d\u00e9but de la symptomatologie douloureuse, le membre inf\u00e9rieur droit est glac\u00e9 jusqu'au 1\/3 inf\u00e9rieur de la cuisse. Les pouls f\u00e9moraux au scarpa sont per\u00e7us avec un souffle systolique \u00e0 leur niveau ; le pouls poplit\u00e9 n'est per\u00e7u qu'\u00e0 gauche : les pouls tibiaux ant\u00e9rieurs et post\u00e9rieurs sont absents des deux c\u00f4t\u00e9s. L'auscultation cardiaque retrouve des bruits du coeur irr\u00e9guliers. Enfin, il existe une paralysie du pied, mais pas de n\u00e9crose cutan\u00e9e","question":"En faveur d'une origine embolique, on retiendra :","answer_a":"Une paralysie sensitivo-motrice","answer_b":"Des bruits du coeur irr\u00e9guliers","answer_c":"Une claudication intermittente des mollets","answer_d":"Un d\u00e9but brutal","answer_e":"L'\u00e2ge du sujet","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9061","clinical_case":"Devant une g\u00e8ne \u00e0 la mastication, s'accentuant au cours des repas. on a port\u00e9 chez Mr R 28 ans le diagnostic de myasth\u00e9nie Malgr\u00e9 une thymectomie les troubles musculaires persistent et le patient va \u00eatre trait\u00e9 m\u00e9dicalement et r\u00e9guli\u00e8rement surveill\u00e9","question":"L'atteinte musculaire est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"L'existence d'une amyotrophie rapidement observable","answer_b":"L'existence d'une induration douloureuse des muscles","answer_c":"La pr\u00e9sence d'une myotonie au geste volontaire","answer_d":"La variabilit\u00e9 du d\u00e9ficit musculaire","answer_e":"L am\u00e9lioration du d\u00e9ficit par le repos","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22129","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens suivants d'imagerie m\u00e9dicale, citez celui ou ceux permettant de faire en m\u00eame temps que le diagnostic positif de spondylodiscite infectieuse le diagnostic d'abc\u00e8s intrarachidien:","answer_a":"Radiographie simple","answer_b":"Tomographies","answer_c":"Scintigraphie osseuse","answer_d":"Tomodensitom\u00e9trie","answer_e":"I.R.M","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4257","clinical_case":null,"question":"Voici une s\u00e9rie d'affirmations concernant la lithiase du chol\u00e9doque, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) :","answer_a":"Elle s'accompagne toujours d'une dilatation des voies biliaires","answer_b":"Elle provient le plus souvent de la migration de calculs v\u00e9siculaires","answer_c":"Elle s'accompagne toujours de sympt\u00f4mes d'angiocholite","answer_d":"Sa premi\u00e8re manifestation peut \u00eatre une pancr\u00e9atite aigu\u00eb","answer_e":"Elle peut \u00eatre responsable \u00e0 long terme d'une \"\"cirrhose\"\" cholestatique","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4164","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, quelle(s) est (sont) la (les) cause(s) de rectorragies :","answer_a":"Abc\u00e8s p\u00e9ri-anal","answer_b":"Coccygodynie","answer_c":"Prolapsus h\u00e9morro\u00efdaire","answer_d":"Proctalgie fugace","answer_e":"Fissure anale","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5360","clinical_case":"Monsieur A. D. jeune Syrien vivant en France depuis un an, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre s'\u00e9tant \u00e9lev\u00e9e progressivement jusqu'\u00e0 40\u00b0C. En outre, il souffre de c\u00e9phal\u00e9es intenses, de douleurs dans l'hypochondre droit, de naus\u00e9es. Il est constip\u00e9. Les sympt\u00f4mes sont apparus 15 jours apr\u00e8s le retour du patient de vacances pass\u00e9es en Syrie. A l'examen, on note une angine \u00e9ryth\u00e9mateuse avec ulc\u00e9rations des piliers ant\u00e9rieurs du voile du palais, l'abdomen est souple, il n'y a pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie, ni d'ad\u00e9nopathies.La num\u00e9ration formule sanguine montre 4 600 leucocytes par mm3 avec 76 % de polynucl\u00e9aires. Six h\u00e9mocultures sont pratiqu\u00e9es sur 48 heures d'hospitalisation. Les 6 flacons donnent une culture positive en 24 heures \u00e0 48 heures. L'identification montre qu'il s'agit de Salmonella TYPHI. Le malade est trait\u00e9 par du Chloramph\u00e9nicol. La fi\u00e8vre disparait en 4 jours, les signes cliniques r\u00e9troc\u00e8dent rapidement. Un s\u00e9ro-diagnostic de Widal-F\u00e9lix est pratiqu\u00e9 au douzi\u00e8me jour de la maladie et donne les r\u00e9sultats suivants : TO = 1\/400, TH = 1\/800, AH = 0, BO = 1\/200, BH = 0. Le malade sort de l'h\u00f4pital quand les coprocultures de contr\u00f4le se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9es n\u00e9gatives","question":"Le s\u00e9ro-diagnostic de Widal-F\u00e9lix distingue les anticorps d'une part contre les antig\u00e8nes O, d'autre part contre les antig\u00e8nes H :","answer_a":"Les anticorps anti-Osont de nature gamma-globulinique","answer_b":"Les anticorps anti-H sont de nature alpha-globulinique","answer_c":"Les antig\u00e8nes H sont de nature prot\u00e9ique flagellaire","answer_d":"Les antig\u00e8nes O sont li\u00e9s au corps bact\u00e9rien","answer_e":"Les antig\u00e8nes H constituent l'endotoxine","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"18699","clinical_case":null,"question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants, le(s)quel(s) est (sont) caract\u00e9ristique(s) du syndrome d\u00e9mentiel ?","answer_a":"Trouble de l'orientation temporo-spatiale","answer_b":"Refus actif d'aliments","answer_c":"Troubles du jugement et du raisonnement","answer_d":"Trouble de la d\u00e9nomination d'objet","answer_e":"D\u00e9lire m\u00e9galomaniaque","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10469","clinical_case":null,"question":"Dans l'ethmo\u00efdite aigu\u00eb ext\u00e9rioris\u00e9e non compliqu\u00e9e de l'enfant on observe :","answer_a":"Oed\u00e8me palp\u00e9bral sup\u00e9rieur","answer_b":"Oed\u00e8me palp\u00e9bral inf\u00e9rieur","answer_c":"Suppuration conjonctivale","answer_d":"Suppuration nasale unilat\u00e9rale","answer_e":"Mydriase paralytique","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"12224","clinical_case":null,"question":"L'effet de premier passage h\u00e9patique :","answer_a":"Est caract\u00e9ristique de la voie I.V.","answer_b":"Est d'autant plus important que le m\u00e9dicament \u00e0 une m\u00e9tabolisation h\u00e9patique","answer_c":"Augmente la biodisponibilit\u00e9 de la voie orale","answer_d":"Est major\u00e9 par l'induction enzymatique due \u00e0 un autre m\u00e9dicament","answer_e":"Est plus grand avec la voie perlinguale par rapport \u00e0 la voie orale","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3834","clinical_case":"Une hypertension art\u00e9rielle a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couverte chez un homme de 53 ans. Un traitement hypotenseur comprenant l'utilisation de Furos\u00e9mide 20 mg\/jour (Lasilix\u00ae faible) a \u00e9t\u00e9 entrepris. Aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier n'est \u00e0 retenir. On note la consommation r\u00e9guli\u00e8re de 4 \u00e0 5 cigarettes journali\u00e8res. C'est dans ce contexte d'hypertension art\u00e9rielle sans \u00e9tiologie \u00e9vidente que les examens biologiques suivants ont \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9s. H\u00e9mogramme 7,75 x 10 exposant 12\/l (7.750.000\/mm3), h\u00e9moglobine 18,7 g par dl, h\u00e9matocrite 0,570 l\/l (57 %), VGM 73 f\/l, TCMH 24 pg, CCMH 32,5 g\/dl, globules blancs 16 x 10 exposant 12(16.100\/mm3) dont 89 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, 10 % de Iymphocytes; 1 % de monocytes; plaquettes 365 x 10 exposant 8\/l (365.000\/mm3). La vitesse de s\u00e9dimentation est de 2 mm \u00e0 la l\u00e8re heure. Le volume globulaire isotopique est chiffr\u00e9 \u00e0 45 ml\/kg de poids.L'examen clinique de cet homme en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral (74 kgs pour 1 m72) montre un p\u00f4le de rate d\u00e9bordant de 2 \u00e0 3 cm l'auvent costal. L'auscultation pulmonaire est normale, les fosses lombaires souples. Il n'y a pas de cardiopathie valvulaire rep\u00e9rable \u00e0 l'auscultation","question":"En cas de non correction des anomalies h\u00e9matologiques, vous redoutez la survenue de :","answer_a":"Accident thrombotique art\u00e9riel","answer_b":"Thrombose veineuse","answer_c":"Transmission de l'anomalie \u00e0 la descendance","answer_d":"Hyperuric\u00e9mie","answer_e":"Aucun de ces \u00e9v\u00e9nements n'est, ici, \u00e0 redouter","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"574","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une chimioth\u00e9rapie anticanc\u00e9reuse, les effets secondaires de l'hypercatabolisme cellulaire par fonte tumorale :","answer_a":"Peuvent \u00eatre pr\u00e9venus par une hyperhydratation avec alcalinisation","answer_b":"Peuvent comporter une anurie par pr\u00e9cipitation tubulaire d'urates","answer_c":"N\u00e9cessitent une surveillance ionique pour d\u00e9pister une hyperkali\u00e9mie","answer_d":"Peuvent comporter une hyperphosphaturie, voire une hyperphosphor\u00e9mie","answer_e":"Peuvent s'accompagner d'une hypersid\u00e9r\u00e9mie","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11974","clinical_case":null,"question":"Parmi les r\u00e9ponses suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? La prise de glucocortico\u00efdes expose \u00e0 des effets ind\u00e9sirables en rapport avec leurs propri\u00e9t\u00e9s pharmacologiques. Ils peuvent provoquer la survenue d' :","answer_a":"Ob\u00e9sit\u00e9","answer_b":"Hyperglyc\u00e9mie","answer_c":"Augmentation du temps de cicatrisation","answer_d":"Retard de croissance chez l'enfant","answer_e":"Ost\u00e9oporose avec fractures","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3393","clinical_case":null,"question":"La C3-convertase de la voie alterne d'activation du compl\u00e9ment est form\u00e9e par fragments de :","answer_a":"C3","answer_b":"C4","answer_c":"B (Facteur B)","answer_d":"D (Facteur D)","answer_e":"C2","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"580","clinical_case":null,"question":"Madame V... a lu dans un journal que l'on pouvait d\u00e9pister le cancer du sein. Elle a 45 ans, deux enfants, pas d'ant\u00e9c\u00e9dents familiaux particuliers. Que lui conseillez-vous  ?","answer_a":"De se palper les seins tous les mois apr\u00e8s ses r\u00e8gles","answer_b":"De se faire examiner par son m\u00e9decin tous les ans","answer_c":"De faire une \u00e9chographie des seins tous les ans","answer_d":"De faire une mammographie tous les 2 ou 3 ans","answer_e":"De faire une thermographie des seins tous les ans","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13449","clinical_case":"Monsieur C., 45 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents psychiatriques, est hospitalis\u00e9 pour des troubles du comportement rapidement install\u00e9s depuis 36 heures. Il a du mal \u00e0 tenir en place, parle beaucoup, dort peu. Il semble par moments tr\u00e8s perplexe, comprenant mal les propos du m\u00e9decin : il se trompe dans les dates, se croit \u00e0 son travail, oublie au fur et \u00e0 mesure ce qu'on lui dit para\u00eet l\u00e9g\u00e8rement somnoler par instants. \u00e0 d'autres, semble tr\u00e8s inquiet, \"\"o\u00f9 suis-je ?. Qui \u00eates vous ?\"\", demande-t il aux personnes pr\u00e9sentes. Brusquement, il jette un objet dans un coin de la pi\u00e8ce comme pour se d\u00e9fendre d'une vision terrifiante. L'examen clinique est normal,mis \u00e0 part une fi\u00e8vre \u00e0 38,5 degr\u00e9s et des signes de d\u00e9shydratation (soif, langue s\u00e8che, \u00e9bauche de pli cutan\u00e9). L'examen neurologique est norma","question":"Parmi la liste de sympt\u00f4mes suivants, quel est celui ou quels sont ceux qu'on retrouve dans cette observation ?","answer_a":"Discordance.","answer_b":"Obnubilation","answer_c":"Perplexit\u00e9","answer_d":"Automatisme mental","answer_e":"D\u00e9sorientation temporo-spatiale","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9003","clinical_case":"Un homme de 45 ans pesant 70 kg sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent d\u00e9bute sa maladie de fa\u00e7on brutale par la fi\u00e8vre (40\u00b0) avec frissons et une toux \u00e9vacuant une expectoration Jaun\u00e2tre. L'antibioth\u00e9rapie prescrite se limite \u00e0 la Gentamycine (Gentalline) \u00e0 raison de 3 injections intra musculaires de 70 mg 48 heures plus tard l\u00e0 temp\u00e9rature est de 39\u00b0 et il apparait une obnubilation Examen clinique syndrome m\u00e9ning\u00e9 franc syndrome de condensation de la base pulmonaire droite avec un \u00e9panchement pleural minime temp\u00e9rature 40\u00b0 pli cutan\u00e9 p\u00e2teux Tension art\u00e9rielle 100- 70 mmHg Examens compl\u00e9mentaires : Clich\u00e9 thoracique : syndrome alv\u00e9olaire de la base droite Liquide c\u00e9phalo-rachidien trouble Sang : Na 140 mmol\/l Cl 100 mmol\/l C02 total 2,7 mmol\/l. Ur\u00e9e 8 mmol\/l Potassium 4,7 mmol\/l Protides 79 g\/l","question":"Le diagnostic bact\u00e9riologique peut \u00eatre affirm\u00e9 de fa\u00e7on formelle part l'examen direct et la culture","answer_a":"Du liquide c\u00e9phalo-rachidien","answer_b":"De l'expectoration","answer_c":"Du pr\u00e9l\u00e8vement recueilli par ponction transtrach\u00e9ale","answer_d":"Du liquide pleural","answer_e":"Des urines","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15141","clinical_case":null,"question":"Une insuffisance surr\u00e9nale aigu\u00eb peut se manifester par :","answer_a":"Une diarrh\u00e9e","answer_b":"Un syndrome douloureux abdominal aigu","answer_c":"Un tableau d'anasarque","answer_d":"Un \u00e9tat d'agitation","answer_e":"Des crampes musculaires","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"11943","clinical_case":null,"question":"On doit redouter des effets ind\u00e9sirables quand on associe \u00e0 la trol\u00e9andomycine (TAO) :","answer_a":"Le k\u00e9toprof\u00e8ne (Prof\u00e9nid\u00ae)","answer_b":"L'ergotamine","answer_c":"La metformine (Glucophage\u00ae)","answer_d":"La prom\u00e9thazine (Ph\u00e9nergan\u00ae)","answer_e":"La th\u00e9ophylline","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7402","clinical_case":null,"question":"La surveillance th\u00e9rapeutique d'un traitement antibiotique par le laboratoire peut consister \u00e0 doser les antibiotiques dans le s\u00e9rum du malade : indiquez dans la liste suivante, les deux antibiotiques pour lesquels le dosage est le plus souvent pratiqu\u00e9 :","answer_a":"P\u00e9nicilline G","answer_b":"Minocycline","answer_c":"Gentamicine","answer_d":"Cotrimoxazole","answer_e":"Tobramycine","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13209","clinical_case":null,"question":"Un \u00e9tat d\u00e9pressif est susceptible de survenir au cours de :","answer_a":"Maladie de Parkinson","answer_b":"Alcoolisme","answer_c":"Traitement par les anorexig\u00e8nes","answer_d":"Corticoth\u00e9rapie","answer_e":"Hyperthyroidie","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22005","clinical_case":null,"question":"A l'adolescence, le syndrome de Klinefelter peut \u00eatre rep\u00e9r\u00e9 devant:","answer_a":"Impub\u00e9risme complet","answer_b":"Gyn\u00e9comastie","answer_c":"Un d\u00e9but de virilisation contrastant avec des testicules de petite taille","answer_d":"Anosmie","answer_e":"Nombreux naevi cutan\u00e9s","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15330","clinical_case":null,"question":"Parmi les faits suivants, lequel (lesquels) oriente(nt) vers le diagnostic de dissection carotidienne, chez un patient atteint d'une h\u00e9mipl\u00e9gie?","answer_a":"Survenue apr\u00e8s un traumatisme cervical","answer_b":"Pr\u00e9sence de douleurs lat\u00e9ro-cervicales","answer_c":"Age sup\u00e9rieur \u00e0 60 ans","answer_d":"Pr\u00e9sence d'un signe de Claude Bernard Horner","answer_e":"Pr\u00e9sence d'une fibrillation auriculaire","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12839","clinical_case":"Monsieur X., 62 ans, souffre d'une myocardiopathie non obstructive en apparence primitive. Depuis une premi\u00e8re pouss\u00e9e d'insuffisance cardiaque globale, il y a un an, il re\u00e7oit les m\u00e9dicaments suivants : Sintrom\u00ae, Digitaline\u00ae, Lasilix\u00ae, Aldactone\u00ae et Cordarone\u00ae. Depuis deux mois, sa condition cardiovasculaire se d\u00e9grade \u00e0 nouveau : il est dyspn\u00e9ique au moindre effort, se plaint d'une asth\u00e9nie extr\u00eame et perd du poids malgr\u00e9 la r\u00e9apparition de volumineux oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. L'examen clinique note une arythmie \u00e0 90\/mn, une pression art\u00e9rielle \u00e0 110\/90 mmHg. La radiographie thoracique montre une cardiom\u00e9galie importante (ICT = 0,65), une hypervascularisation pulmonaire et un \u00e9panchement pleural gauche. L'ECG r\u00e9v\u00e8le une fibrillation auriculaire et un bloc de branche droit complet. Un cath\u00e9t\u00e9risme cardiaque droit confirm\u00e9 l'\u00e9l\u00e9vation des pressions de remplissage ventriculaires (POD \u00e0 18 mmHg et PCP \u00e0 30 mmHg) et un d\u00e9bit cardiaque tr\u00e8s abaiss\u00e9 (IC = 1,5 I\/mn\/m2).Devant ce tableau d'insuffisance cardiaque de stade IV r\u00e9fractaire, le recours \u00e0 un traitement vasodilatateur appara\u00eet souhaitable","question":"Si on prescrit du Minipress\u00ae (prazosine), quel(s) effet(s) clinique(s) et h\u00e9modynamique(s) favorables peut-on esp\u00e9rer ?","answer_a":"R\u00e9duction de la dyspn\u00e9e","answer_b":"Diminution de la PA systolique","answer_c":"R\u00e9duction de la POD","answer_d":"R\u00e9duction de la PCP","answer_e":"Augmentation du d\u00e9bit cardiaque","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11989","clinical_case":null,"question":"L'action diur\u00e9tique du furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae) est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"Action imm\u00e9diate s'il est administr\u00e9 par voie I.V.","answer_b":"Diur\u00e8se calcique chez l'hypercalc\u00e9mique","answer_c":"Efficacit\u00e9 chez l'insuffisant r\u00e9nal","answer_d":"Dur\u00e9e d'action prolong\u00e9e","answer_e":"Augmentation de l'\u00e9limination de l'acide urique","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19632","clinical_case":null,"question":"Les candidoses peuvent d\u00e9terminer des l\u00e9sions vari\u00e9es. Laquelle ou lesquelles ?","answer_a":"Intertrigo","answer_b":"Chorior\u00e9tinite","answer_c":"Endocardite","answer_d":"Balanite","answer_e":"Teigne favique","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10990","clinical_case":null,"question":"Choisissez la ou les proposition(s) correcte(s) concernant la coqueluche de l'enfant :","answer_a":"La quinte est souvent pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e de prodromes","answer_b":"Apr\u00e8s plusieurs secousses de toux il existe une br\u00e8ve apn\u00e9e et une reprise inspiratoire bruyante","answer_c":"L'auscultation pulmonaire en dehors des \u00e9pisodes de quinte est normale ou retrouve des ronchus","answer_d":"Pendant la p\u00e9riode des quintes la temp\u00e9rature est de l'ordre de 39,5\u00b0C","answer_e":"L'existence d'h\u00e9morragies sous conjonctivales est un \u00e9l\u00e9ment en faveur du diagnostic","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"21229","clinical_case":"Monsieur X., 24 ans, est amen\u00e9 aux urgences par sa m\u00e8re pour un \u00e9tat d'agitation. Il se d\u00e9shabille spontan\u00e9ment ; il dit qu'il est en communication avec Dieu et que c'est celui-ci qui lui donne l'ordre de faire. Le discours est entrecoup\u00e9 de rires et est discontinu. Il parle successivement du d\u00e9mon, de Dieu et doit trouver la clef de l'\u00e9nigme. Il n'y a pas de d\u00e9sorientation temporo-spatiale et l'examen somatique est normal. Le patient refuse d' tre hospitalis\u00e9 car cela retarderait sa mission sur la terre","question":"Parmi les produits suivants ; le(s)quel(s) peut (peuvent) \u00eatre prescrit(s) ?","answer_a":"Tranx\u00e8ne\u00ae","answer_b":"Haldol\u00ae","answer_c":"Anafranil\u00ae","answer_d":"Barn\u00e9til\u00ae","answer_e":"Largactil\u00ae","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10773","clinical_case":"Un jeune homme de 22 ans est hospitalis\u00e9 en urgence dans un \u00e9tat comateux \u00e0 la suite d'un accident de la voie publique. Il \u00e9merge du coma au bout de 2 jours l'examen montre alors une paralysie compl\u00e8te de l'h\u00e9miface droite avec impossibilit\u00e9 d'occlusion oculaire du c\u00f4t\u00e9 droit. Il se plaint par ailleurs de vertiges et d'une diminution de l'audition du c\u00f4t\u00e9 droit. L'examen local retrouve du sang dans le conduit auditif externe avec un h\u00e9motympan. Les radiographies mettent en \u00e9vidence un trait de fracture sur le rocher droit","question":"Quels examens compl\u00e9mentaires doivent \u00eatre demand\u00e9s rapidement ?","answer_a":"Tomodensitom\u00e9trie du rocher","answer_b":"Tomographie du rocher","answer_c":"Electromyographie faciale","answer_d":"Audiom\u00e9trie tonale","answer_e":"Potentiels \u00e9voqu\u00e9s somesth\u00e9siques","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21143","clinical_case":"Monsieur C., 51 ans, est hospitalis\u00e9 depuis 3 jours dans un service de chirurgie orthop\u00e9dique. Il a \u00e9t\u00e9 agit\u00e9 la nuit pr\u00e9c\u00e9dente et a vu des animaux dans sa chambre. Lors de l'examen il semble perplexe et inquiet, il ignore la date du jour et confond les personnes qui se pr\u00e9sentent \u00e0 lui. Il est distrait et semble poursuivre des yeux des objets invisibles. L'examen neurologique est sans particularit\u00e9 hormis un tremblement fin des extr\u00e9mit\u00e9s, la temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0C. Le bilan biologique montre des gamma-GT \u00e0 5 fois la normale, un V.G.M. \u00e0 110","question":"Quels sympt\u00f4mes relevez-vous ?","answer_a":"Trouble de la vigilance","answer_b":"Hallucinations acoustico-verbales","answer_c":"Dissociation intellectuelle","answer_d":"Onirisme","answer_e":"Ralentissement d\u00e9pressif","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9930","clinical_case":null,"question":"L'orgelet :","answer_a":"Est toujours centr\u00e9 par un cil","answer_b":"Est une infection staphylococcique","answer_c":"Est cons\u00e9cutif \u00e0 une r\u00e9tention glandulaire tarsale","answer_d":"Gu\u00e9rit sans s\u00e9quelle","answer_e":"R\u00e9cidivant, doit faire rechercher un diab\u00e8te","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17929","clinical_case":null,"question":"La prise de barbituriques au cours de la grossesse :","answer_a":"Augmente le risque malformatif","answer_b":"Augmente le risque de d\u00e9tresse respiratoire","answer_c":"Augmente le risque de postmaturit\u00e9","answer_d":"Expose \u00e0 un syndrome de sevrage chez le nouveau-n\u00e9","answer_e":"Expose le nouveau-n\u00e9 \u00e0 des troubles h\u00e9morragiques","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13645","clinical_case":"Un sujet de 50 ans va se plaindre au Procureur de la R\u00e9publique et lui demande d'intervenir parce que la Gendarmerie aupr\u00e8s de laquelle il habite, utilise son antenne et son poste de radio pour surveiller ses faits et gestes. Il le sait parce qu'il capte directement les voix de gendarmes qui r\u00e9p\u00e8tent ce qu'il fait, r\u00e9p\u00e8tent sa pens\u00e9e, et aussi font des commentaires de ce type : \"\"on l'aura\"\". Ils le traitent de \"\"salaud, de p\u00e9d\u00e9raste\"\". La population capte aussi ces \u00e9missions. Le malade est tr\u00e8s inquiet, pense que l'on veut le \"\"liquider\"\". Il per\u00e7oit la nuit des \"\"odeurs de poisson\"\" qui passent sous sa porte et des \"\"champs magn\u00e9tiques\"\" qui agissent sur ses organes g\u00e9nitaux. Toutes ces actions ont d\u00e9but\u00e9 il y a une dizaine d'ann\u00e9es et vont en s'amplifiant","question":"Dans le cas d\u00e9crit, les r\u00e9actions comportementales habituelles peuvent se traduire par :","answer_a":"Fugue","answer_b":"Claustration","answer_c":"Suicide","answer_d":"Activit\u00e9s proc\u00e9duri\u00e8res","answer_e":"Agressivit\u00e9","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"8390","clinical_case":"Un homme de 25 ans vient vous consulter pour une grosseur du testicule gauche apparue depuis 2 mois. L'examen clinique montre un testicule bossel\u00e9 de 3 x 2 cm. Le reste de l'examen est sans particularit\u00e9. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le une cryptorchidie trait\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 9 ans","question":"Le suivi th\u00e9rapeutique comporte :","answer_a":"Dosage des marqueurs","answer_b":"Scanner lombo-aortique","answer_c":"Radiographie du thorax","answer_d":"Echographie abdominale","answer_e":"Scintigraphie osseuse","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"270","clinical_case":null,"question":"On peut observer dans un foyer d'infarctus visc\u00e9ral une ou plusieurs des \u00e9volutions suivantes :","answer_a":"Abc\u00e9dation","answer_b":"Enkystement","answer_c":"R\u00e9sorption avec cicatrice r\u00e9tractile","answer_d":"Fibrose syst\u00e9matis\u00e9e","answer_e":"Retour \u00e0 la normale","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"172","clinical_case":null,"question":"Sont des tumeurs \u00e9pith\u00e9liales :","answer_a":"Les condylomes","answer_b":"Les l\u00e9iomyomes","answer_c":"Les papillomes","answer_d":"Les lipomes","answer_e":"Les ad\u00e9mones","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"6992","clinical_case":null,"question":"Devant un ecz\u00e9ma, sur quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) portez-vous le diagnostic d'ecz\u00e9ma professionnel ?","answer_a":"Topographie des l\u00e9sions","answer_b":"Tests \u00e9picutan\u00e9s","answer_c":"Interrogatoire","answer_d":"Dosage des immunoglobulines E","answer_e":"Aspect des l\u00e9sions","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5012","clinical_case":null,"question":"Trichomonas vaginalis est un parasite :","answer_a":"Du tractus urog\u00e9nital","answer_b":"A transmission v\u00e9n\u00e9rienne","answer_c":"Eventuel de l'ut\u00e9rus et des trompes","answer_d":"A transmission transplacentaire","answer_e":"Retrouv\u00e9 dans les urines","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10975","clinical_case":null,"question":"L'an\u00e9mie hypochrome hyposid\u00e9r\u00e9mique du nourrisson est favoris\u00e9e par :","answer_a":"Placenta praevia","answer_b":"Hypotrophie","answer_c":"Pr\u00e9maturit\u00e9","answer_d":"Souffrance foetale aigu\u00eb","answer_e":"G\u00e9mellit\u00e9","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20460","clinical_case":"Monsieur X, 54 ans, hypertendu, contr\u00f4l\u00e9 par un traitement b\u00eata bloquant et diur\u00e9tique (thiazidique) pr\u00e9sente, 5 heures apr\u00e8s un repas comprenant une cr\u00e8me glac\u00e9e, une diarrh\u00e9e profuse et des vomissements. D'autres convives ont \u00e9galement des troubles digestifs moins importants. Trois heures plus tard, le malade pr\u00e9sente des \u00e9pisodes lipothymiques et la tension art\u00e9rielle est \u00e0 80, le pouls \u00e0 100. L'hospitalisation est d\u00e9cid\u00e9e. A l'entr\u00e9e, l'examen clinique montre en outre un \u00e9tat de d\u00e9shydratation avec un signe du pli cutan\u00e9, une s\u00e9cheresse des muqueuses, une sensation de soif. L'ionogramme est le suivant : Na : 152 mmol\/l, K : 2,8 mmol\/l, Cl : 86 mmol\/l, RA 32 mmol\/l; h\u00e9matocrite 51%, prot\u00e9ines 82 g\/l, glyc\u00e9mie 12 mmoles\/l, ur\u00e9e 9 mmoles\/l. Le diagnostic de toxi-infection alimentaire est donc tr\u00e8s probable","question":"Quelles sont les r\u00e9ponses vraies \u00e0 propos de l'hypokali\u00e9mie ?","answer_a":"Le pool potassique de ce malade \u00e9tait probablement d\u00e9j\u00e0 abaiss\u00e9 avant l'\u00e9pisode actuel","answer_b":"L'hypokali\u00e9mie est major\u00e9e par une acidose m\u00e9tabolique","answer_c":"L'hypokali\u00e9mie peut \u00eatre responsable de torsades de pointe","answer_d":"L'hypokali\u00e9mie peut entra\u00eener un BAV complet","answer_e":"L'hypokali\u00e9mie n'est pas un t\u00e9moin fid\u00e8le du pool potassique total","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"7854","clinical_case":null,"question":"Une py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb :","answer_a":"Peut \u00eatre unilat\u00e9rale","answer_b":"Peut s'accompagner de douleurs lombaires","answer_c":"Peut s'accompagner d'h\u00e9mocultures positives","answer_d":"Peut \u00eatre la cause d'une n\u00e9phropathie interstitielle chronique","answer_e":"Peut compliquer un sondage v\u00e9sical","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5115","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 7 ans pr\u00e9sente subitement apr\u00e8s 24 heures de fi\u00e8vre isol\u00e9e \u00e0 38 degr\u00e9s C des l\u00e9sions cutan\u00e9es de type v\u00e9siculaire non indur\u00e9e \u00e0 base souple et \u00e0 contour clair au niveau thoracique","question":"Devant toute \u00e9ruption v\u00e9siculeuse retenez le ou les diagnostics que l'on peut \u00e9voquer en dehors de la varicelle :","answer_a":"Une atteinte cutan\u00e9e par le virus du SIDA (LAV)","answer_b":"Un zona","answer_c":"Une br\u00fblure","answer_d":"Un syndrome de Lyell","answer_e":"Un herp\u00e8s","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"13935","clinical_case":null,"question":"Les enqu\u00eates \u00e9pid\u00e9miologiques r\u00e9trospectives :","answer_a":"Sont plus co\u00fbteuses que les prospectives","answer_b":"Sont r\u00e9alisables m\u00eame si la maladie est rare","answer_c":"Permettent l'\u00e9tude simultan\u00e9e de plusieurs facteurs de risque","answer_d":"Comportent un double \u00e9chantillonnage expos\u00e9s non expos\u00e9s","answer_e":"Autorisent le calcul du risque relatif approch\u00e9 d'un facteur","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14899","clinical_case":"Un homme de 60 ans ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires pr\u00e9sente 24 heures apr\u00e8s l'intervention un syndrome septic\u00e9mique","question":"Devant ce tableau clinique, un traitement antibiotique est imm\u00e9diatement institu\u00e9. Parmi les associations d'antibiotiques suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui vous para\u00ee(ssen)t adapt\u00e9e(s)?","answer_a":"P\u00e9nicilline G et gentamicine","answer_b":"C\u00e9fotaxime et gentamicine","answer_c":"C\u00e9fotaxime et p\u00e9floxacine","answer_d":"Ciprofloxacine et amikacine","answer_e":"Vancomycine et fosfomycine","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14868","clinical_case":"Un homme de 60 ans, donneur de sang r\u00e9gulier, d\u00e9couvre lors de sa toilette une ad\u00e9nopathie axillaire gauche. Il consulte son m\u00e9decin traitant qui retrouve, outre cette ad\u00e9nopathie, des ad\u00e9nopathies jugulo-carotidiennes droites, axillaires droites et inguinales bilat\u00e9rales de 2 cm de diam\u00e8tre, fermes, non adh\u00e9rentes \u00e0 la peau et aux plans profonds","question":"Le tableau pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec :","answer_a":"Leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique","answer_b":"Lymphome malin non hodgkinien","answer_c":"Tular\u00e9mie","answer_d":"Maladie de Waldenstr\u0161m","answer_e":"Cancer du rectum","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11472","clinical_case":"Une femme, secondipare de 24 ans, met au monde par c\u00e9sarienne, avant le d\u00e9but du travail, prescrite en raison d'une cicatrice ut\u00e9rine, un gar\u00e7on de 4100g, au terme de 36 semaines. Le score d'Apgar est normal \u00e0 une et 5 minutes. L' enfant est laiss\u00e9 aupr\u00e8s de sa m\u00e8re qui d\u00e9cide de l'allaiter. Au cours des premi\u00e8res heures de vie, il pr\u00e9sente une tachypn\u00e9e et un discret tirage. Il est plac\u00e9 en incubateur. Son comportement neurologique est normal. Le pH est \u00e0 7.30, la PaC02 \u00e0 42 mmHg, la PaO2 \u00e0 60 mmHg. La FiO2 \u00e9gale \u00e0 0,3 \u00e0 la naissance est ramen\u00e9e rapidement \u00e0 0,21. A la 12\u00e8me heure, il pr\u00e9sente des acc\u00e8s de cyanose : calc\u00e9mie 90 mg\/l, glyc\u00e9mie 0,18 g\/l, EEG normal. Mise en place d'une perfusion de glucose \u00e0 10% (60 ml\/kg\/24h) ; poursuite de l'alimentation ; \u00e0 J3 ; bilirubine indirecte 150 micromol\/l, Coombs direct n\u00e9gatif, m\u00e8re O rh+, enfant B rh-, h\u00e9matocrite 69%, N.G. 6,2 millions\/mm3, h\u00e9moglobine = 220 g\/l. Apr\u00e8s 48 heures de phototh\u00e9rapie : bilirubine indirecte = 100 micromol\/l.Etat clinique satisfaisant. Retour aupr\u00e8s de la maman \u00e0 J5","question":"Quelle(s) complication(s) peut provoquer la phototh\u00e9rapie  :","answer_a":"Hyperthermie","answer_b":"D\u00e9shydratation","answer_c":"Atteinte oculaire","answer_d":"Diarrh\u00e9e par intol\u00e9rance au lactose","answer_e":"An\u00e9mie","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6476","clinical_case":null,"question":"Vous pratiquez un examen pr\u00e9nuptial chez une jeune femme. R\u00e9glementairement, vous devez demander :","answer_a":"Recherche des anticorps HIV","answer_b":"Recherche des anticorps antitoxoplasmose","answer_c":"Radiographie du thorax","answer_d":"Test de la syphilis","answer_e":"Recherche des anticorps antirub\u00e9oleux","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18442","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants lequel (lesquels) s'observe(nt) dans l'insuffisance surr\u00e9nale aigu\u00eb ?","answer_a":"Hypoglyc\u00e9mie","answer_b":"Hypokali\u00e9mie","answer_c":"Hypotension art\u00e9rielle","answer_d":"Douleurs abdominales","answer_e":"Diarrh\u00e9e","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"4407","clinical_case":"Une malade de 65 ans est adress\u00e9e aux urgences pour un syndrome abdominal aigu. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents notables en dehors d'une crise douloureuse de la fosse iliaque gauche, sans irradiation, avec fi\u00e8vre et constipation, il y a deux ans. Cette crise avait c\u00e9d\u00e9 en une semaine sous r\u00e9gime alimentaire pauvre en fibres. L'\u00e9pisode actuel a d\u00e9but\u00e9 il y a 48 heures par des douleurs abdominales diffuses avec diarrh\u00e9e. Elle a appel\u00e9 son m\u00e9decin traitant ce jour car elle a vomi deux fois, n'a pratiquement plus de gaz, alors que la douleur abdominale persiste, localis\u00e9e dans le flanc gauche. A l'examen, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 160-80 mmHg, le pouls \u00e0 120\/mn, la temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b05 sans frisson. L'abdomen est ballonn\u00e9. souple, sauf dans la fosse iliaque gauche o\u00f9 il se d\u00e9fend nettement. Les fosses lombaires sont libres. Il existe une douleur \u00e0 gauche au toucher rectal. Il n'y a pas de masse perceptible. L'appareil g\u00e9nital est normal. Il n'y a aucun trouble urinaire. Les orifices herniaires sont libres. Les radiographies de l'abdomen sans pr\u00e9paration \u00e9liminent un pneumop\u00e9ritoine. En revanche, on observe une dilatation importante du colon, sans niveau liquide du caecum jusqu'\u00e0 la r\u00e9gion lombaire gauche. Le sigmo\u00efde et le rectum ne sont pas visibles. La radiographie pulmonaire est normale. Les globules blancs sont \u00e0 13.000\/mm3","question":"En cas d'intervention chirurgicale, une colostomie sera :","answer_a":"Une \u00e9ventualit\u00e9 dont on pr\u00e9viendra la malade","answer_b":"Parfois le seul geste effectu\u00e9 sur le colon","answer_c":"Parfois effectu\u00e9e en amont d'une anastomose","answer_d":"Parfois effectu\u00e9e en aval d'une anastomose","answer_e":"Parfois terminale","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15674","clinical_case":null,"question":"Devant une perte de connaissance chez un diab\u00e9tique trait\u00e9, indiquez le ou les notion(s) en faveur d'une hypoglyc\u00e9mie?","answer_a":"Insulinoth\u00e9rapie","answer_b":"Mydriase bilat\u00e9rale","answer_c":"Crise convulsive","answer_d":"Sueurs","answer_e":"Agitation","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"139","clinical_case":null,"question":"L'adjectif hyalin\/hyaline s'applique \u00e0 :","answer_a":"Des tissus normaux","answer_b":"Certaines vari\u00e9t\u00e9s de scl\u00e9rose","answer_c":"Un type particulier de n\u00e9crose","answer_d":"Une surcharge des parois vasculaires","answer_e":"Des fausses membranes intrapulmonaires","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"7032","clinical_case":null,"question":"A laquelle ou auxquelles des affections respiratoires professionnelles suivantes un ouvrier utilisant des mat\u00e9riaux r\u00e9fractaires est-il potentiellement expos\u00e9 ?","answer_a":"Silicose","answer_b":"Asbestose","answer_c":"Sid\u00e9rose","answer_d":"B\u00e9rylliose chronique","answer_e":"Anthracose","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"12400","clinical_case":null,"question":"En faveur d'une pleur\u00e9sie d'origine tuberculeuse, on retient :","answer_a":"Fi\u00e8vre \u00e0 38 degr\u00e9s depuis plusieurs jours","answer_b":"Liquide s\u00e9rofibrineux pauvre en albumine","answer_c":"Pr\u00e9sence de 80% de lymphocytes dans le liquide pleural","answer_d":"Alt\u00e9ration r\u00e9cente de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral","answer_e":"Notion d'un virage r\u00e9cent des r\u00e9actions cutan\u00e9es \u00e0 la tuberculine","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"346","clinical_case":null,"question":"Une dyspn\u00e9e li\u00e9e \u00e0 une tumeur haute :","answer_a":"Peut s'installer brutalement en quelques minutes","answer_b":"S'accompagne d'un bruit inspiratoire rauque \"\"le cornage\"\"","answer_c":"S'exprime par une polypn\u00e9e","answer_d":"A un temps inspiratoire ralenti, avec mise en jeu des muscles inspiratoires du cou","answer_e":"Est souvent accompagn\u00e9e d'un syndrome de compression cave sup\u00e9rieur","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19527","clinical_case":null,"question":"Quel ou quels signe(s) t\u00e9moigne(nt) d'un \u00e9tat d\u00e9pressif chez l'enfant ?","answer_a":"Troubles du sommeil","answer_b":"Anorexie","answer_c":"D\u00e9sint\u00e9r t pour le jeu","answer_d":"Mauvais r\u00e9sultats scolaires","answer_e":"Tendance \u00e0 l'isolement","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3589","clinical_case":null,"question":"Parmi les propri\u00e9t\u00e9s suivantes concernant le vaccin contre la rub\u00e9ole, quelle est celle ou quelles sont celles que vous retenez :","answer_a":"Il contient deux types antig\u00e9niques du virus","answer_b":"C'est un vaccin \u00e0 virus vivant att\u00e9nu\u00e9","answer_c":"On le fabrique sur oeuf de poule embryonn\u00e9","answer_d":"Il donne une bonne immunit\u00e9 humorale","answer_e":"On conseille de l'administrer aux femmes en d\u00e9but de grossesse","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16619","clinical_case":"Monsieur D.., 60 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents connus, est r\u00e9veill\u00e9 \u00e0 3 h du matin par une violente douleur pr\u00e9cordiale irradiant dans les bras et le cou. Son m\u00e9decin traitant, arrivant \u00e0 son chevet lui prescrit une drag\u00e9e de Trinitrine par voie sub linguale qui n'entra\u00eene aucune att\u00e9nuation de la symptomatologie Monsieur D... est hospitalis\u00e9. L'ECG r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 4h30 met en \u00e9vidence un sus d\u00e9calage du segment ST de 3 mm dans les d\u00e9rivations D2 D3 VF et un sous d\u00e9calage de 2 mm en d\u00e9rivations pr\u00e9cordiales, le rythme est sinusal et stable. Ces modifications persistent apr\u00e8s une nouvelle administration de Trinitrine. La fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 50 battements par minute. L'examen ne montre d'anomalie notable si ce n'est une tension art\u00e9rielle \u00e0 90\/60 mm Hg","question":"Un traitement thrombolytique serait contre indiqu\u00e9 par :","answer_a":"Ulc\u00e8re gastro duod\u00e9nal r\u00e9cent","answer_b":"Ant\u00e9c\u00e9dent d'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral de moins de 3 mois","answer_c":"Ant\u00e9c\u00e9dent d'infarctus du myocarde","answer_d":"R\u00e9tinopathie diab\u00e9tique","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dents de chirurgie vasculaire des membres inf\u00e9rieurs de plus de 3 mois","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20243","clinical_case":null,"question":"Parmi les situations suivantes, quelle est ou quelles sont celle(s) susceptible(s) d'entrainer une am\u00e9norrh\u00e9e ?","answer_a":"L'ad\u00e9nome \u00e0 prolactine","answer_b":"L'acrom\u00e9galie","answer_c":"L'hypothyro\u00efdie primaire","answer_d":"La prise de neuroleptiques","answer_e":"L'hypercalc\u00e9mie","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18488","clinical_case":null,"question":"Une polynucl\u00e9ose neutrophile est habituellement observ\u00e9e au cours des h\u00e9mopathies suivantes :","answer_a":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_b":"Leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_c":"Leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique","answer_d":"Spl\u00e9nom\u00e9galie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_e":"Leuc\u00e9mie \u00e0 tricholeucocytes","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10030","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9cup\u00e9ration fonctionnelle apr\u00e8s op\u00e9ration de la cataracte est limit\u00e9e en cas de :","answer_a":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire","answer_b":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence palissadique","answer_c":"Glaucome chronique","answer_d":"G\u00e9rontoxon","answer_e":"Hyalite","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4086","clinical_case":null,"question":"Quelles sont la ou les complications \u00e9volutives possibles de la diverticulose colique ?","answer_a":"H\u00e9morragie","answer_b":"Perforation et p\u00e9ritonite","answer_c":"Fistulisation dans la vessie","answer_d":"St\u00e9nose inflammatoire","answer_e":"Canc\u00e9risation","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9739","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, le(s)quel(s) favorise(nt) la survenue d'un glaucome aigu par fermeture de l'angle ?","answer_a":"Myopie","answer_b":"Etroitesse de la chambre ant\u00e9rieure","answer_c":"Petite taille du cristallin","answer_d":"Instillation d'un collyre conico\u00efde","answer_e":"Instillation d'un collyre n\u00e9osyn\u00e9phrine 5 %","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11512","clinical_case":"L'enfant G Manuel, 7 ans, a depuis l'\u00e2ge de 2-3 mois des l\u00e9sions prurigineuses qui ont d\u00e9but\u00e9 \u00e0 la face et qui se sont progressivement g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es ; les phases d'aggravation ont surtout \u00e9t\u00e9 hivernales et marqu\u00e9es par des surinfections cutan\u00e9es staphylococciques et herp\u00e9tiques. A partir de l'\u00e2ge de 2 ans, l'enfant a \u00e9galement eu des acc\u00e8s de dyspn\u00e9e et de fr\u00e9quentes infections ORL et bronchiques. Son \u00e9tat cutan\u00e9 et respiratoire s'am\u00e9liore nettement en \u00e9t\u00e9, surtout en altitude. Il n'a pas eu d'autres maladies graves et a eu toutes les vaccinations obligatoires sans complications. L'examen clinique montre : une peau uniform\u00e9ment s\u00e8che et squameuse ; des l\u00e9sions d'ecz\u00e9ma de la face et du cou, des plis des coudes, des mains et des creux poplit\u00e9s ; de nombreuses cicatrices de grattage ; des ad\u00e9nopathies p\u00e9riph\u00e9riques axillaires et inguinales ; une respiration bruyante avec des ronchus et des sibilances \u00e0 l'auscultation. L'enfant est nerveux et ne cesse de se gratter pendant l'examen clinique. L'interrogatoire apprend que sa m\u00e8re avait des l\u00e9sions d'ecz\u00e9ma pendant l'enfance; il n'y a pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dents familiaux. Manuel est fils unique ; ses parents sont tr\u00e8s pr\u00e9occup\u00e9s par son \u00e9tat de sant\u00e9 ; le prurit rend l'enfant insomniaque ; son d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral est ralenti malgr\u00e9 un bon app\u00e9tit et une alimentation normale ; sa fr\u00e9quentation scolaire est irr\u00e9guli\u00e8re du fait des pouss\u00e9es d'ecz\u00e9ma et des surinfections bact\u00e9riennes n\u00e9cessitant des soins \u00e0 domicile","question":"La biologie devrait, significativement, mettre en \u00e9vidence :","answer_a":"Une leucop\u00e9nie inf\u00e9rieure \u00e0 3000 G B \/mm3","answer_b":"Une \u00e9osinophilie sup\u00e9rieure \u00e0 800\/mm3","answer_c":"Une hypergammaglobulin\u00e9mie polyclonale","answer_d":"Une augmentation isol\u00e9e des IgE s\u00e9riques","answer_e":"Une hypocalc\u00e9mie","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11058","clinical_case":null,"question":"Un syndrome dysent\u00e9rique (pr\u00e9sence de sang et de glaires) dans les selles d'un nourrisson \u00e9voque une diarrh\u00e9e aigu\u00eb li\u00e9e \u00e0 un ou plusieurs des agents :","answer_a":"Rotavirus","answer_b":"Shigelle","answer_c":"Colibacille s\u00e9cr\u00e9teur d'une ent\u00e9rotoxine","answer_d":"Salmonelle","answer_e":"Candida albicans","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4165","clinical_case":null,"question":"Un liquide \"\"banal\"\" d'ascite cirrhotique non compliqu\u00e9 contient habituellement :","answer_a":"Moins de 15 g\/l de protides","answer_b":"Plus de 1000 \u00e9l\u00e9ments\/microl (mm3)","answer_c":"Moins de 200 \u00e9l\u00e9ments\/microl (mm3)","answer_d":"Moins de 10 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles","answer_e":"Moins de 30 % de Iymphocytes","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18345","clinical_case":"Une jeune femme de 31 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, pr\u00e9sente une s\u00e9roconversion toxoplasmique durant sa grossesse. En effet, alors qu'elle a toujours \u00e9t\u00e9 s\u00e9ron\u00e9gative, sa s\u00e9rologie toxoplasmique du 6\u00e8me mois s'est positiv\u00e9e \u00e0 400 UI, avec pr\u00e9sence d'IgM sp\u00e9cifiques. L'examen clinique est strictement normal. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est satisfaisant, en dehors d'une l\u00e9g\u00e8re asth\u00e9nie depuis 3 semaines, mise sur le compte de sa grossesse","question":"Au d\u00e9but de sa grossesse, elle a re\u00e7u les conseils hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques ci-dessous. A votre avis lesquels sont licites ?","answer_a":"Ne pas consommer de viande saignante","answer_b":"Bien laver salades et crudit\u00e9s","answer_c":"Eviter le contact avec les chats","answer_d":"St\u00e9riliser les liti\u00e8res du chat \u00e0 l'eau de javel ou \u00e0 l'ammoniaque","answer_e":"Faire bouillir le lait de vache","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15047","clinical_case":"Un enfant de 4 mois est vu en consultation en raison d'une prise de poids insuffisante dans un contexte de troubles digestifs et respiratoires. L'interrogatoire pr\u00e9cise qu'il est n\u00e9 \u00e0 terme avec un poids de 3 kg et une taille de 49 cm. Son alimentation est la suivante : formule lact\u00e9e 1er \u00e2ge depuis la naissance (5 biberons de 180 ml actuellement), jus de fruit d\u00e9but\u00e9 \u00e0 1 mois, farines depuis 3 mois (environ 30 g par jour actuellement). Il re\u00e7oit depuis la sortie de la maternit\u00e9 1000 unit\u00e9s par jour de vitamine D. Les troubles digestifs correspondent \u00e0 une tendance diarrh\u00e9ique permanente avec selles abondantes et malodorantes, et les manifestations respiratoires \u00e0 2 \u00e9pisodes de bronchite \u00e0 2 mois et 3 mois et une toux persistante. L'examen clinique retient une stagnation pond\u00e9rale (prise de poids de 200 g au cours du dernier mois), un \u00e9ryth\u00e8me fessier et des r\u00e2les sous cr\u00e9pitants diffus dans les 2 champs pulmonaires. Le diagnostic de mucoviscidose est \u00e9voqu\u00e9 et l'enfant est hospitalis\u00e9","question":"Les mesures th\u00e9rapeutiques \u00e0 mettre en place chez cet enfant feront appel \u00e0 :","answer_a":"R\u00e9gime pauvre en lipides","answer_b":"R\u00e9gime hypercalorique","answer_c":"Extraits pancr\u00e9atiques gastroprot\u00e9g\u00e9s","answer_d":"Kin\u00e9sith\u00e9rapie respiratoire biquotidienne","answer_e":"Suppl\u00e9mentation en vitamines liposolubles","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16860","clinical_case":null,"question":"Une diminution de la tol\u00e9rance au glucose peut s'observer \u00e0 titre de complication de :","answer_a":"L'acrom\u00e9galie","answer_b":"Les syndromes de Cushing","answer_c":"L'hyperprolactin\u00e9mie","answer_d":"L'hypers\u00e9cr\u00e9tion inappropri\u00e9e d'hormone anti-diur\u00e9tique","answer_e":"L'hyperaldost\u00e9ronisme primaire","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"10969","clinical_case":null,"question":"Une \u00e9ruption v\u00e9siculeuse ou bulleuse aigu\u00eb chez un enfant de 8 ans doit d'embl\u00e9e faire penser \u00e0 deux des cinq diagnostics suivants :","answer_a":"Pemphigo\u00efde bulleuse","answer_b":"Pemphigus","answer_c":"Varicelle","answer_d":"Imp\u00e9tigo bulleux","answer_e":"Dermatite herp\u00e9tiforme","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6800","clinical_case":"Une jeune femme \u00e9trang\u00e8re de 17 ans r\u00e9sidant depuis 5 mois et demi en France, mari\u00e9e avec un homme Portugais r\u00e9sidant en France, vous consulte en tant que M\u00e9decin G\u00e9n\u00e9raliste pour une am\u00e9norrh\u00e9e de 9 semaines et demiesElle est sans travail et a interrompu sa scolarit\u00e9 depuis un anElle pr\u00e9sente une hypertension art\u00e9rielle (18\/10) trait\u00e9e par b\u00eata-bloquants. Elle vous dit que si elle est enceinte, elle d\u00e9sire une IVG","question":"Une fois l'I.V.G. r\u00e9alis\u00e9e :","answer_a":"Les frais seront pris en charge par la s\u00e9curit\u00e9 sociale","answer_b":"Il faudra donner une information sur la contraception","answer_c":"Il faudra prescrire un contraceptif","answer_d":"Il faudra conserver trois ans la demande \u00e9crite de la jeune femme","answer_e":"Il faudra transmettre la demande \u00e9crite de la jeune femme au conseil de l'ordre des m\u00e9decins","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2012","clinical_case":"Une femme de 55 ans consulte pour une l\u00e9sion pigment\u00e9e de 1,5 cm pr\u00e9sente depuis plusieurs ann\u00e9es, au niveau de la cr\u00eate tibiale. La l\u00e9sion est de coloration irr\u00e9guli\u00e8re brun noir, avec une p\u00e9riph\u00e9rie plane et une composante centrale en relief. L'examen clinique retrouve plusieurs autres l\u00e9sions pigmentaires planes d'allure b\u00e9nigne au niveau du dos sans modification r\u00e9cente. L'examen clinique est par ailleurs normal, en particulier ne montre pas d'ad\u00e9nopathie ni de spl\u00e9nom\u00e9galie. Par ailleurs, l'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le qu'il s'agit d'une femme nullipare, sportive (cyclisme + tennis) fumant un demi paquet de cigarettes par jour","question":"Parmi les facteurs de risque du m\u00e9lanome malin vous retenez :","answer_a":"Le tabagisme","answer_b":"L'exposition solaire","answer_c":"L'exercice physique","answer_d":"Une peau claire","answer_e":"La nulliparit\u00e9","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9955","clinical_case":null,"question":"Parmi les compl\u00e9ments propos\u00e9s, le(s)quel(s) est(sont) correct(s) ? Les sujets atteints de glaucome aigu par fermeture de l'angle :","answer_a":"Sont plus souvent des femmes que des hommes","answer_b":"Ne sont jamais des enfants","answer_c":"Sont hyperm\u00e9tropes","answer_d":"Doivent \u00eatre trait\u00e9s par des parasympathicolytiques","answer_e":"Doivent b\u00e9n\u00e9ficier d'une iridectomie au laser","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"542","clinical_case":null,"question":"Le cancer du 1\/3 moyen de l'oesophage :","answer_a":"Peut s'accompagner d'une paralysie r\u00e9currentielle droite","answer_b":"Entra\u00eene une dysphagie","answer_c":"Histologiquement est un carcinome \u00e9pidermo\u00efde","answer_d":"N\u00e9cessite une fibroscopie oesophagienne pour son diagnostic positif","answer_e":"Peut faire suite \u00e0 un cancer oropharyng\u00e9","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15941","clinical_case":null,"question":"Les macrolides sont des antibiotiques efficaces pour le traitement de :","answer_a":"La maladie des l\u00e9gionnaires","answer_b":"La pneumopathie \u00e0 mycoplasmes","answer_c":"La fi\u00e8vre typho\u00efde","answer_d":"La staphylococcie pulmonaire","answer_e":"L'ur\u00e9thrite \u00e0 chlamydia","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4166","clinical_case":null,"question":"Un prurit localis\u00e9 \u00e0 l'anus doit faire rechercher :","answer_a":"Une syphilis","answer_b":"Une oxyurose","answer_c":"Un ecz\u00e9ma de contact","answer_d":"Une candidose digestive","answer_e":"Une pemphigo\u00efde bulleuse","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"396","clinical_case":null,"question":"La vitesse de croissance d'une tumeur maligne de l'estomac est fonction de trois des param\u00e8tres suivants. Lesquels  ?","answer_a":"Le pourcentage des cellules tumorales qui se trouvent dans le cycle","answer_b":"L'\u00e2ge du patient","answer_c":"Le coefficient de pertes cellulaires","answer_d":"La dur\u00e9e du cycle cellulaire","answer_e":"L'etat immunitaire du patient","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4727","clinical_case":null,"question":"La vaccination anti-grippale est contre-indiqu\u00e9e :","answer_a":"Chez un sujet pr\u00e9sentant une maladie infectieuse \u00e9volutive","answer_b":"Chez la femme enceinte","answer_c":"Chez un sujet allergique aux prot\u00e9ines de l'oeuf","answer_d":"Chez le sujet \u00e2g\u00e9","answer_e":"Chez les diab\u00e9tiques","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"9407","clinical_case":null,"question":"La prescription d'un r\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9 peut \u00eatre justifi\u00e9 en cas de :","answer_a":"Insuffisance cardiaque oed\u00e9mateuse","answer_b":"Maladie d'Addison","answer_c":"Ob\u00e9sit\u00e9 non compliqu\u00e9e","answer_d":"Hypercholest\u00e9rol\u00e9mie essentielle","answer_e":"Hypertension art\u00e9rielle essentielle","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5050","clinical_case":null,"question":"Parmi les antibiotiques suivants, lequel (lesquels) est (sont) r\u00e9guli\u00e8rement actif(s) sur Bact\u00e9ro\u00efdes fragilis ?","answer_a":"Gentamicine","answer_b":"Association amoxicilline-acide clavulanique","answer_c":"Colistine","answer_d":"M\u00e9tronidazole","answer_e":"Amoxicilline","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"14793","clinical_case":null,"question":"La consommation du tabac augmente la fr\u00e9quence du cancer :","answer_a":"Epidermo\u00efde des bronches","answer_b":"A petites cellules du poumon","answer_c":"De la vessie","answer_d":"Du rectum","answer_e":"Du pharynx","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6604","clinical_case":null,"question":"Une I.V.G. peut \u00eatre pratiqu\u00e9e chez une femme enceinte (que son \u00e9tat place dans une situation de d\u00e9tresse) dans :","answer_a":"Tout \u00e9tablissement d'hospitalisation publique","answer_b":"Tout \u00e9tablissement d'hospitalisation priv\u00e9e","answer_c":"Tout cabinet m\u00e9dical \u00e9quip\u00e9 d'un mat\u00e9riel de r\u00e9animation","answer_d":"Tout \u00e9tablissement d'hospitalisation priv\u00e9e qui \u00e0 demand\u00e9 \u00e0 participer \u00e0 l'ex\u00e9cution du service public","answer_e":"Uniquement dans un \u00e9tablissement d'hospitalisation publique","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3821","clinical_case":"Une femme de 35 ans, mari\u00e9e, 2 enfants. pr\u00e9sente depuis 4 mois des arthralgies matinales des poignets et des chevilles associ\u00e9es \u00e0 une f\u00e9bricule \u00e0 38 degr\u00e9s centigrades et \u00e0 une perte de poids de 4 kg. Brutalement, elle pr\u00e9sente une douleur thoracique violente, augmentant \u00e0 l'inspiration, et une dyspn\u00e9e, rapidement rattach\u00e9es \u00e0 une p\u00e9ricardite. L'examen clinique montre de plus une p\u00e2leur conjonctivale, un gonflement chaud et douloureux des poignets et une spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9bordant d'un travers de doigt le rebord costal. Examens compl\u00e9mentaires :- Vitesse de s\u00e9dimentation : 40\/76- Globules blancs : 2400\/mm3 dont 55% d'\u00e9l\u00e9ments mononucl\u00e9\u00e9s- Globules rouges : 3 200 000\/mm3- H\u00e9moglobine : 8,8 g\/l00 ml- Anticorps antinoyaux par immunofluorescence : 1 \/2000\u00e8me de type homog\u00e8n","question":"Quel(s) est (sont) le(les) m\u00e9canisme(s) possible(s) de l' an\u00e9mie de cette patiente, en relation avec son LED ?","answer_a":"H\u00e9molyse auto-immune","answer_b":"Inflammation","answer_c":"Carence en acide folique","answer_d":"H\u00e9mop\u00e9ricarde","answer_e":"H\u00e9modilution","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11728","clinical_case":"Un jeune gar\u00e7on de 6 ans pr\u00e9sente depuis 6 heures, apr\u00e8s une contusion minime, de violentes douleurs du genou gauche. A l'examen: fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, tachycardie, douleur f\u00e9morale m\u00e9taphysaire inf\u00e9rieure, circulaire, r\u00e9veill\u00e9e \u00e0 la palpation ; mobilisation douce du genou possible ; ongle incarn\u00e9 infect\u00e9 du gros orteil gauche. Radiographie du genou de face et de profil : sans particularit\u00e9. N.F. : 15 000 globules blancs, dont 80% de neutrophiles.V.S.: 60\/80 C.R.P.: \u00e9lev\u00e9e","question":"Quel(s) autre(s) examen(s) doit(vent) \u00eatre r\u00e9alis\u00e9(s) imm\u00e9diatement ?","answer_a":"H\u00e9mocultures","answer_b":"Scintigraphie","answer_c":"Pr\u00e9l\u00e8vement bact\u00e9riologique au niveau du gros orteil","answer_d":"Examen tomodensitom\u00e9trique","answer_e":"Ponction articulaire","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8333","clinical_case":"Un sujet de 48 ans, chauffeur routier de transports internationaux, se pr\u00e9sente avec une insuffisance r\u00e9nale importante : cr\u00e9atinine plasmatique \u00e0 350 micromol\/l. Sur un clich\u00e9 sans pr\u00e9paration ancien, les reins sont gros et polylob\u00e9s. Son p\u00e8re et sa grand-m\u00e8re paternelle sont morts, l'un d'insuffisance r\u00e9nale, l'autre d'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral et d'ur\u00e9mie. Le diagnostic de polykystose r\u00e9nale est port\u00e9. On note par ailleurs que la P.A. est \u00e9lev\u00e9e \u00e0 182\/124 mm de mercure. Le pouls est \u00e0 58\/mn, le sujet prend par jour 600 mg de Sectral\u00ae (ac\u00e9butolol). Il n'a aucune prescription di\u00e9t\u00e9tique et n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable. Il souhaite pouvoir poursuivre le plus longtemps possible son activit\u00e9 professionnelle","question":"Dans le but de pr\u00e9venir les complications ost\u00e9o-articulaires de l'insuffisance r\u00e9nale, la ou les mesure(s) suivante(s) vous para\u00eet (paraissent) ad\u00e9quate(s) :","answer_a":"R\u00e9gime appauvri en phosphore","answer_b":"En cas d'hyperphosphor\u00e9mie, prescription de gels d'alumine","answer_c":"Suppl\u00e9mentation calcique per os","answer_d":"Correction de l'hyperkali\u00e9mie","answer_e":"Prescription de d\u00e9rives actifs de la vitamine D","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15277","clinical_case":null,"question":"D\u00e8s le d\u00e9but d'une primo infection virale, c'est-\u00e0-dire avant l'apparition de la r\u00e9ponse immunitaire sp\u00e9cifique, la r\u00e9ponse anti-infectieuse que l'organisme peut mettre en oeuvre repose sur :","answer_a":"La neutralisation par des anticorps","answer_b":"La cytotoxicit\u00e9 m\u00e9di\u00e9e par les lymphocytes T","answer_c":"La production d'interf\u00e9ron","answer_d":"La cytotoxicit\u00e9 \u00e0 m\u00e9diation cellulaire d\u00e9pendante des anticorps","answer_e":"La cytotoxicit\u00e9 m\u00e9di\u00e9e par les cellules N.K.","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8587","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments usuels suivants, un syndrome parkinsonien peut \u00eatre provoque par la prise de :","answer_a":"Largactil\u00ae","answer_b":"Halop\u00e9ridol","answer_c":"Valium\u00ae","answer_d":"Tor\u00e9can\u00ae","answer_e":"Dogmatil\u00ae","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15127","clinical_case":null,"question":"Quelles sont parmi les manifestations cliniques suivantes, celles qui peuvent relever de l'hyperprolactin\u00e9mie tumorale chez la femme?","answer_a":"Am\u00e9norrh\u00e9e","answer_b":"Galactorrh\u00e9e","answer_c":"Goitre","answer_d":"Infertilit\u00e9","answer_e":"C\u00e9phal\u00e9es","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"7598","clinical_case":"Madame B., lors de son examen pr\u00e9nuptial, pr\u00e9sentait une s\u00e9rologie n\u00e9gative pour la toxoplasmose. Trois mois plus tard, pr\u00e9sentant une am\u00e9norrh\u00e9e de 6 semaines, sa s\u00e9rologie toxoplasmique est positive \u00e0 200 UI en Dye test, avec IgM positives \u00e0 50 UI. On ne retrouve aucun signe clinique r\u00e9cent d'infection","question":"Une \u00e9ventuelle atteinte foetale aurait pu se traduire par :","answer_a":"Hydroc\u00e9phalie","answer_b":"Spina bifida","answer_c":"Communication interauriculaire","answer_d":"Chorior\u00e9tinite","answer_e":"Ascite","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14441","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9mence vasculaire :","answer_a":"Peut comporter cliniquement un \u00e9tat pseudobulbaire","answer_b":"Repr\u00e9sente 80 % des d\u00e9mences","answer_c":"Evolue de fa\u00e7on r\u00e9guli\u00e8rement progressive","answer_d":"Justifie une exploration cardiologique","answer_e":"Peut resulter d'un \u00e9tat lacunaire","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20445","clinical_case":"Une femme de 40 ans, est hospitalis\u00e9e en urgence pour une isch\u00e9mie aigu\u00eb du membre inf\u00e9rieur droit apparue six heures auparavant. Le membre est p\u00e2le et froid, aucun pouls n'est retrouv\u00e9 de ce c\u00f4t\u00e9 alors qu'\u00e0 gauche ils sont tous pr\u00e9sents. La motricit\u00e9 et la sensibilit\u00e9 sont abolies jusqu'au-dessus du genou.La pression art\u00e9rielle est normale aux deux membres sup\u00e9rieurs et le rythme cardiaque est r\u00e9gulier; il existe un roulement diastolique et un \u00e9clat de B1 \u00e0 la pointe","question":"Quels traitements pr\u00e9conisez-vous ?","answer_a":"Traitement h\u00e9parinique","answer_b":"Traitement thrombolytique","answer_c":"Embolectomie \u00e0 la sonde de Fogarty","answer_d":"Pontage ilio-f\u00e9moral","answer_e":"Pontage axillo-f\u00e9moral","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11295","clinical_case":"R... Xavier, n\u00e9 \u00e0 terme, avec un score d'Apgar \u00e0 9, dont le d\u00e9veloppement a \u00e9t\u00e9 normal jusque l\u00e0, est hospitalis\u00e9 en urgence \u00e0 2 ans, en raison d'une perte de connaissance brutale, accompagn\u00e9e de secouses musculaires du bras, de la jambe et de l'h\u00e9miface gauche.Sa temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C, son pouls \u00e0 160\/min, sa TA. \u00e0 9\/6. La crise c\u00e8de apr\u00e8s 15 minutesIl persiste un d\u00e9ficit moteur gauche qui ira en s'att\u00e9nuant. La natr\u00e9mie est \u00e0 130 mEq\/l, la kali\u00e9mie \u00e0 4,5 mEq\/l, la calc\u00e9mie \u00e0 95 mg\/l, la glyc\u00e9mie \u00e0 1,80 g\/litre.Quatre jours apr\u00e8s la crise, l'\u00e9lectroenc\u00e9phalogramme est correctement organis\u00e9, compos\u00e9 de fr\u00e9quences \u00e0 5-6 c\/seconde, bien volt\u00e9es, sym\u00e9triques, de bonne r\u00e9activit\u00e9","question":"Quel(s) est(sont) le(s) risque(s) encouru (s) \u00e0 l'occasion d'une telle crise ?","answer_a":"H\u00e9mipl\u00e9gie d\u00e9finitive","answer_b":"Etat de mal \u00e9pileptique","answer_c":"Epilepsie s\u00e9quellaire","answer_d":"H\u00e9matome sous-dural","answer_e":"Aucun d'entre-eux","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18865","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans a un diab\u00e8te sucr\u00e9 depuis l'\u00e2ge de 6 ans, trait\u00e9 par l'insuline. Ce diab\u00e8te, pendant l'enfance et l'adolescence, n'\u00e9tait pas parfaitement \u00e9quilibr\u00e9, il y a eu des \u00e9pisodes d'acidoc\u00e9tose et d'hypoglyc\u00e9mie.Depuis 2 ans, les valeurs de Hb A1c sont comprises entre 8 et 10% (valeurs normales < 6,2). Le contr\u00f4le auto-glyc\u00e9mique montre des valeurs de glyc\u00e9mie comprises, \u00e0 jeun et avant les repas, entre 1,30 et 1,60 g\/l (7,22 et 9 mmol\/l); parfois la glyc\u00e9mie post-prandiale du matin est de 2 g\/l (11 mmol\/l). Il n'y a plus d'\u00e9pisode d'hypoglyc\u00e9mie.Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent de diab\u00e8te ni d'ob\u00e9sit\u00e9 dans la famille.A l'examen: pr\u00e9sence de microan\u00e9vrysme au F.O.; abolition des r\u00e9flexes achill\u00e9ens. La TA est stable \u00e0 14\/8 en position debout et couch\u00e9e; pouls r\u00e9gulier et stable, pas de diarrh\u00e9e ni de constipation. L'\u00e9limination urinaire d'albumine est de 100 mg\/24 h.Le poids est de 65 kg pour 1,58 m; la di\u00e9t\u00e9tique apporte 250 g de glucides par jour; elle a peu d'activit\u00e9 physique. Elle re\u00e7oit un m\u00e9lange d'insuline d'action rapide et de NPH matin et soir.Elle demande une contraception, tout en souhaitant une grossesse dans un an environ. Elle n'a jamais eu d'enfant et demande s'il y a un risque d'avoir un enfant diab\u00e9tique \u00e0 la naissance. Elle est r\u00e9gl\u00e9e normalement et les cycles sont ovulatoires. Il existe des leucorrh\u00e9es.On demande des explorations compl\u00e9mentaires:- R\u00e9serve en insuline: valeur basse du peptide C plasmatique qui n'est pas stimulable- Groupe HLA: DR3 - DR4 - B","question":"En vous aidant des donn\u00e9es apport\u00e9es par l'observation, quelle(s) proposition(s) est (sont) exacte(s):","answer_a":"Il existe une neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique","answer_b":"Il existe une neuropathie v\u00e9g\u00e9tative","answer_c":"Il existe une r\u00e9tinopathie non prolif\u00e9rante","answer_d":"Il existe une n\u00e9phropathie d\u00e9butante","answer_e":"Il existe une hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9919","clinical_case":null,"question":"L'accommodation chez un sujet emm\u00e9trope :","answer_a":"Est sollicit\u00e9e uniquement en vision de loin","answer_b":"Est nulle \u00e0 partir de 45 ans","answer_c":"Est paralys\u00e9e par l'instillation d'atropine en collyre","answer_d":"Est impossible apr\u00e8s op\u00e9ration de la cataracte","answer_e":"Est pr\u00e9sente d\u00e8s la naissance","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14050","clinical_case":null,"question":"Les trois facteurs de risque les plus souvent en cause dans la survenue des maladies cardio-vasculaires, dans la population g\u00e9n\u00e9rale sont :","answer_a":"Hypercholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_b":"Diab\u00e8te","answer_c":"S\u00e9dentarit\u00e9","answer_d":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_e":"Tabagisme","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18839","clinical_case":"Un homme de 28 ans, se plaint depuis 48 heures, de brulures si\u00e9geant \u00e0 la fesse gauche. Vous constatez 3 v\u00e9sicules \u00e0 contenu clair, si\u00e9geant sur une base \u00e9ryth\u00e9mateuse. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b02C. il rapporte plusieurs \u00e9pisodes identiques, environ tous les deux mois depuis un an. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, vous retrouvez la notion d'une varicelle \u00e0 l'\u00e2ge de 7 ans.Vous \u00e9voquez le diagnostic d'herp\u00e8s r\u00e9current","question":"Le diagnostic d'infection cutan\u00e9e \u00e0 virus Herp\u00e8s simplex:","answer_a":"Est essentiellement clinique","answer_b":"Est orient\u00e9 par la notion de varicelle de l'enfance","answer_c":"Se fait sur l'ascension du taux d'anticorps sur deux pr\u00e9l\u00e8vements \u00e0 15 jours d'intervalle","answer_d":"Peut se faire sur l'isolement du virus par pr\u00e9l\u00e8vement du contenu d'une v\u00e9sicule","answer_e":"Serait orient\u00e9 par l'existence d'un syndrome mononucl\u00e9osique","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8807","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic de maladie de Parkinson est compatible avec la constatation de :","answer_a":"Signe de Babinski bilat\u00e9ral","answer_b":"Hypertonie plastique","answer_c":"Tremblement d'attitude isol\u00e9","answer_d":"Aphasie","answer_e":"Festination","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3952","clinical_case":null,"question":"Parmi les complications du reflux gastro-oesophagien, il y a :","answer_a":"La st\u00e9nose peptique de l'oesophage","answer_b":"L'ulc\u00e8re de l'oesophage","answer_c":"Certaines formes d'asthme","answer_d":"Le cancer sur endobrachyoesophage","answer_e":"L'achalasie du sphincter inf\u00e9rieur de l'oesophage","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14353","clinical_case":"On envisage le d\u00e9pistage d'une maladie M gr\u00e2ce \u00e0 un test biologique quantitatif","question":"Si l'on choisit une valeur seuil telle que le test \u00e0 une sp\u00e9cificit\u00e9 de 100 % cela implique que :","answer_a":"Sa valeur pr\u00e9dictive positive est aussi de 100 %","answer_b":"Devant un test positif, on peut affirmer que le sujet est malade","answer_c":"On prend le risque de laisser \u00e9chapper beaucoup de malades au d\u00e9pistage","answer_d":"La valeur pr\u00e9dictive n\u00e9gative est de 100 %","answer_e":"Il n'y a pas de faux n\u00e9gatifs","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13788","clinical_case":"Cette malade de 39 ans est amen\u00e9e en consultation par son mari pour ses difficult\u00e9s \u00e0 sortir de chez elle. Elle s'occupe de fa\u00e7on normale mais redoute de sortir seule. Si sa fille l'accompagne, elle arrive \u00e0 aller dans la rue mais en restant sur le trottoir qui entoure le bloc d'immeubles o\u00f9 elle habite et elle refuse de traverser la rue. Avec sa m\u00e8re, elle accepte de circuler dans son quartier. Ce n'est qu'avec son mari qu'elle peut aller en voiture et se rendre plus loin. Quand on lui demande ce qui l'emp\u00eache de sortir, elle dit : \"\"C'est dangereux toutes ces voitures... Je sais que je suis peureuse... \u00e7a m'angoisse trop... Je pourrais avoir un malaise et personne ne me porterait secours\"\"..","question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants, quel est celui ou quels sont ceux que pr\u00e9sente(nt) cette malade ?","answer_a":"Phobie","answer_b":"Obsession-impulsion","answer_c":"Obsession phobique","answer_d":"Compulsion","answer_e":"Comportement d'\u00e9vitement","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4227","clinical_case":null,"question":"La douleur dans la colique h\u00e9patique :","answer_a":"Si\u00e8ge dans l'hypogastre","answer_b":"Est de survenue brutale, volontiers nocturne","answer_c":"Dure quelques secondes","answer_d":"Est une br\u00fblure","answer_e":"Bloque l'inspiration profonde qui accroit la douleur","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15708","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9valuation de l'\u00e2ge gestationnel peut \u00eatre \u00e9tablie \u00e0 partir de :","answer_a":"L'extension des stries plantaires","answer_b":"La maturation des cartilages de l'oreille","answer_c":"Le d\u00e9veloppement des organes g\u00e9nitaux externes","answer_d":"Le d\u00e9veloppement des mamelons","answer_e":"Le poids","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18827","clinical_case":null,"question":"Citer parmi les cellules suivantes celle(s) qui participe(nt) \u00e0 la dermite de contact:","answer_a":"Cellules K","answer_b":"B lymphocytes","answer_c":"T lymphocytes","answer_d":"Polynucl\u00e9aires neutrophiles","answer_e":"Cellules de Langherans de la peau","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12948","clinical_case":"Un sujet de 35 ans, spl\u00e9nectomis\u00e9 il y a 5 ans pour rupture traumatique de la rate, consulte pour des signes respiratoires apparus depuis 3 jours. La fi\u00e8vre est \u00e0 38\u00b06 et le malade se plaint d'une toux fr\u00e9quente ramenant une expectoration muqueuse, L'examen clinique pulmonaire met en \u00e9vidence quelques r\u00e2les cr\u00e9pitants aux 2 bases. Un clich\u00e9 du thorax de face r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'un aspect r\u00e9ticulaire avec de petits nodules diss\u00e9min\u00e9s aux 2 bases et une r\u00e9action pleurale mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 droite. L'h\u00e9mogramme montre une leucocytose \u00e0 16.000\/mm3. Les germes bact\u00e9riens le plus souvent responsables de broncho-pneumopathies aigu\u00ebs \u00e9tant Streptococcus pneumoniae et Mycoplasma pneumoniae, vous discutez le r\u00f4le de ces germes dans la gen\u00e8se du tableau de ce malade","question":"Parmi les germes suivants, quels sont ceux qui provoquent un tableau pulmonaire comparable \u00e0 celui de l'infection par Mycoplasma pneumonie ?","answer_a":"Haemophilus influenzae","answer_b":"Staphylococcus aureus","answer_c":"Chlamydia psittaci","answer_d":"Klebsiella pneumoniae","answer_e":"Coxiella burnetti","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15388","clinical_case":null,"question":"Les examens utiles \u00e0 pratiquer chez un enfant suspect d'\u00eatre victime de s\u00e9vices sont:","answer_a":"Des photographies","answer_b":"Une \u00e9tude de la crase sanguine","answer_c":"Des radiographies de tout le squelette","answer_d":"Un fond d'oeil","answer_e":"Un examen psychomoteur","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4334","clinical_case":"Un sujet de 45 ans vient consulter pour une rectorragie de sang rouge de petite abondance qui s'est reproduite \u00e0 plusieurs reprises. Il est en bonne sant\u00e9 apparente et n'a pas maigri. Il se sait porteur d'un ulc\u00e8re de bulbe, actuellement trait\u00e9 par 400 mg de Cim\u00e9tidine le soir au coucher, apr\u00e8s un traitement d'attaque termin\u00e9 il y a deux mois. Il est plut\u00f4t constip\u00e9, allant \u00e0 la selle environ un jour sur deux et n'a pas de diarrh\u00e9e, ni de douleurs \u00e0 la d\u00e9f\u00e9cation L'examen physique r\u00e9v\u00e8le un foie palpable, d\u00e9bordant de 4 cm le rebord costal sur la ligne mamelonnaire, lisse, r\u00e9gulier, un peu dur et \u00e0 bord inf\u00e9rieur tranchant. Il n'y a ni ascite ni spl\u00e9nom\u00e9galie. Il n'y a aucune autre anomalie \u00e0 l'examen de l'abdomen et pas d'ict\u00e8re, pas d'angiomes stellaires. Le toucher rectal ne d\u00e9couvre rien d'anormal","question":"Pour rechercher la cause de l'h\u00e9patom\u00e9galie l'interrogatoire de ce patient devra porter sur :","answer_a":"La consommation quotidienne de boissons alcoolis\u00e9es","answer_b":"La notion d'h\u00e9patite dans les ant\u00e9c\u00e9dents","answer_c":"La consommation de cigarettes","answer_d":"La dur\u00e9e de la prise de Cim\u00e9tidine","answer_e":"L'anciennet\u00e9 de la maladie ulc\u00e9reuse","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12120","clinical_case":null,"question":"Parmi les donn\u00e9es suivantes, indiquez la ou les r\u00e9ponse(s) exacte(s). Sont des m\u00e9dicaments potentiellement gastro-duod\u00e9no-toxiques :","answer_a":"La pirenz\u00e9pine","answer_b":"L'acide ac\u00e9tylsalicylique","answer_c":"La rifampicine","answer_d":"L'acide niflumique","answer_e":"Le m\u00e9toclopramide","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9823","clinical_case":null,"question":"L'enophtalmie se voit au cours :","answer_a":"D'un traumatisme cr\u00e2nien ferm\u00e9","answer_b":"D'un traumatisme de la face avec fracture de l'orbite","answer_c":"D'une section du sympathique cervical","answer_d":"D'une maladie endocrinienne","answer_e":"D'une d\u00e9shydratation aigu\u00eb","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19517","clinical_case":null,"question":"Les occlusions intestinales par strangulation peuvent r\u00e9sulter de certaines des affections suivantes, lesquelles ?","answer_a":"Etranglement herniaire","answer_b":"Cancer du c\u00f4lon","answer_c":"Volvulus intestinal","answer_d":"Infarctus intestinal","answer_e":"Bride cicatricielle","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1977","clinical_case":"Une femme de 25 ans consulte pour des l\u00e9sions douloureuses des jambes apparues il y a 8 jours. L'affection a commenc\u00e9 par des douleurs articulaires aux chevilles et aux genoux, d'horaire inflammatoire. A l'examen on constate sur les jambes des nodules fermes rouges, chauds sensibles \u00e0 la pression, de 3 \u00e0 4 cm de diam\u00e8tre, si\u00e8geant surtout en regard des cr\u00eates tibiales, d\u00e9bordant en bas sur la cheville, mais s'arr\u00eatant en haut au niveau de la rotule. Les nodules sont apparus en plusieurs pouss\u00e9es. Le plus ancien est violac\u00e9 avec une aur\u00e9ole jaune. L'articulation de la cheville droite est augment\u00e9e de volume. Il existe par ailleurs une fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0C, avec des variations de 1 degr\u00e9 dans la journ\u00e9e. Le reste de l'examen clinique est normal. Vous portez le diagnostic d'\u00e9ryth\u00e8me noueux et en reprenant l'interrogatoire, vous apprenez que cette patiente n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent d'affection syst\u00e9mique, aucun ant\u00e9c\u00e9dent d'affection pulmonaire ou digestive chronique. Vous apprenez \u00e9galement qu'il y a eu un discret \u00e9pisode diarrh\u00e9ique 5 jours avant le d\u00e9but de cette pouss\u00e9e d'\u00e9ryth\u00e8me noueux","question":"On doit de m\u00eame envisager syst\u00e9matiquement parmi les hypoth\u00e8ses non infectieuses :","answer_a":"Maladie de Crohn","answer_b":"Rectocolite h\u00e9morragique","answer_c":"P.A.N.","answer_d":"Cancer du pancr\u00e9as","answer_e":"Sarco\u00efdose","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10408","clinical_case":null,"question":"La sinusite maxillaire aigu\u00eb non compliqu\u00e9e comporte :","answer_a":"Un syndrome infectieux fr\u00e9quemment mod\u00e9r\u00e9","answer_b":"Une exophtalmie","answer_c":"Une obstruction nasale","answer_d":"Du pus au niveau du m\u00e9at moyen","answer_e":"Une douleur occipitale","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"6376","clinical_case":null,"question":"Une m\u00e8re vous a conduit son enfant de trois ans, couvert d'ecchymoses, de plaies, et de multiples cicatrices d'allure traumatique. Vous estimez que cet enfant est victime de s\u00e9vices. Que pouvez-vous faire ?","answer_a":"Avertir les autorit\u00e9s m\u00e9dicales charg\u00e9es des actions sanitaires et sociales","answer_b":"Faire hospitaliser l'enfant","answer_c":"Refuser de soigner l'enfant","answer_d":"Porter plainte contre X pour coups et blessures volontaires","answer_e":"Avertir l'assistante sociale du secteur","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13311","clinical_case":null,"question":"Au cours du traitement d'une schizophr\u00e9nie, les ph\u00e9nom\u00e8nes dyskin\u00e9tiques bucco-linguo-faciaux s'observent avec :","answer_a":"Les faibles doses d'halop\u00e9ridol (Haldol)","answer_b":"Les fortes doses d'halop\u00e9ridol (Haldol)","answer_c":"Les fortes doses de diazepam (Valium)","answer_d":"Les fortes doses d'imipramine (Tofranil)","answer_e":"Les faibles doses de fluph\u00e9nazine (Moditen)","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"20500","clinical_case":"Un homme de 35 ans a la crainte permanente qu'on le prenne pour un voleur. Il pense que cette crainte est absurde, que personne ne peut imaginer qu'il soit anim\u00e9 de telles intentions. Mais cette crainte est si forte qu'il \u00e9vite certaines situation ou elle serait intol\u00e9rable. Ainsi il ne peut se rendre ni dans une banque, ni dans un bureau de poste sans la crainte qu'on le soup\u00e7onne de vouloir y faire un hold-up.Pour s'aider \u00e0 affronter de telles situations quand elles sont in\u00e9vitables, il marmonne une pri\u00e8re, toujours la m\u00eame, en la r\u00e9p\u00e9tant. Il vit seul, sans impr\u00e9vu, sans beaucoup d'\u00e9change affectif avec les autres. Amateur d'ordre et d'exactitude, il range sans cesse son apartement v\u00e9rifiant que chaque chose est bien \u00e0 sa place, doutant qu'elle y soit, mettant parfois de longs moments \u00e0 lui trouvere la bonne place. Il s'\u00e9puise \u00e0 tout cela, en y \u00e9prouvant une grande souffrance, persuad\u00e9 de l'aspect morbide de son comportement","question":"Parmi les traitements non m\u00e9dicamenteux suivants quel est celui ou quels sont ceux qu'on peut utiliser \u00e9ventuellement ?","answer_a":"Psychoth\u00e9rapie analytique","answer_b":"Th\u00e9rapies comportementales","answer_c":"Relaxation","answer_d":"Th\u00e9rapie familiale","answer_e":"Psychoth\u00e9rapie de soutien","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6973","clinical_case":null,"question":"Un m\u00e9soth\u00e9liome cons\u00e9cutif aux poussi\u00e8res d'amiante peut \u00eatre localis\u00e9 au niveau de :","answer_a":"Muqueuse v\u00e9sicale","answer_b":"P\u00e9ritoine","answer_c":"Pl\u00e8vre","answer_d":"Muqueuse gastrique","answer_e":"P\u00e9ricarde","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"10993","clinical_case":null,"question":"Vous \u00eates appel\u00e9 en urgence aupr\u00e8s d'un enfant de 2 ans atteint d'une dyspn\u00e9e laryng\u00e9e. Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, vous retenez en faveur d'une \u00e9piglottite aigu\u00eb :","answer_a":"D\u00e9but progressif","answer_b":"Fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e","answer_c":"Ad\u00e9nopathies cervicales","answer_d":"Dysphagie","answer_e":"Toux \u00e9teinte","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"3818","clinical_case":"Une femme de 35 ans, mari\u00e9e, 2 enfants. pr\u00e9sente depuis 4 mois des arthralgies matinales des poignets et des chevilles associ\u00e9es \u00e0 une f\u00e9bricule \u00e0 38 degr\u00e9s centigrades et \u00e0 une perte de poids de 4 kg. Brutalement, elle pr\u00e9sente une douleur thoracique violente, augmentant \u00e0 l'inspiration, et une dyspn\u00e9e, rapidement rattach\u00e9es \u00e0 une p\u00e9ricardite. L'examen clinique montre de plus une p\u00e2leur conjonctivale, un gonflement chaud et douloureux des poignets et une spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9bordant d'un travers de doigt le rebord costal. Examens compl\u00e9mentaires :- Vitesse de s\u00e9dimentation : 40\/76- Globules blancs : 2400\/mm3 dont 55% d'\u00e9l\u00e9ments mononucl\u00e9\u00e9s- Globules rouges : 3 200 000\/mm3- H\u00e9moglobine : 8,8 g\/l00 ml- Anticorps antinoyaux par immunofluorescence : 1 \/2000\u00e8me de type homog\u00e8n","question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants, vous retenez en faveur du diagnostic de lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 (L E D ) :","answer_a":"Fi\u00e8vre \u00e0 38 degr\u00e9s centigrades","answer_b":"Arthralgies","answer_c":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_d":"P\u00e9ricardite","answer_e":"2 400 GB\/mm3","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15333","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes d'examens suivants, quels sont ceux que l'on retrouve au cours d'une maladie d'Alzheimer?","answer_a":"Un manque du mot","answer_b":"Une difficult\u00e9 \u00e0 se situer dans le temps","answer_c":"Une difficult\u00e9 \u00e0 effectuer un dessin en perspective","answer_d":"Un pi\u00e9tinement lors de l'initiation de la marche","answer_e":"Une impossibilit\u00e9 \u00e0 porter le regard vers le haut et le bas","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10620","clinical_case":null,"question":"Une rhinite vaso-motrice p\u00e9riodique allergique est \u00e9voqu\u00e9e devant le ou les sympt\u00f4me(s) clinique(s) suivant(s) :","answer_a":"Obstruction nasale","answer_b":"Rhinorh\u00e9e aqueuse","answer_c":"Eternuements","answer_d":"Conjonctivite","answer_e":"Evolution paroxystique","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"22049","clinical_case":null,"question":"Devant une diarrh\u00e9e au retour d'un pays tropical, l'examen direct des selles peut permettre le diagnostic des parasitoses suivantes, sauf deux. Lesquelles?","answer_a":"Amibiase","answer_b":"Giardiase (Lambliase)","answer_c":"Trypanosomiase","answer_d":"Anguillulose","answer_e":"Loase","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1621","clinical_case":null,"question":"Le psoriasis vulgaire peut se compliquer de :","answer_a":"Erythrodermie","answer_b":"Arthropathies","answer_c":"Atteinte cardiaque","answer_d":"Atteinte r\u00e9nale","answer_e":"Transformation pustuleuse","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20522","clinical_case":"Un homme de 77 ans est hospitalis\u00e9 pour une volumineuse ascite. C'est un malade connu pour une cirrhose alcoolique ayant entrain\u00e9 des h\u00e9morragies digestives par rupture de varices oesophagiennes, trait\u00e9es avec succ\u00e8s par scl\u00e9roses endoscopiques. Ce malade mentionne spontan\u00e9ment une reprise des boissons alcooliques malgr\u00e9 les multiples conseils d\u00e9j\u00e0 prodigu\u00e9s. A l'examen le sujet est conscient, il existe des angiomes stellaires, des t\u00e9langiectasies, une \u00e9rythrose palmaire, une volumineuse circulation veineuse abdominale collat\u00e9rale et une maladie de Dupuytren.- La ponction d'ascite est h\u00e9morragique- Le diagnostic de carcinome h\u00e9pato-cellulaire sera finalement port\u00e9","question":"Quels sont les \u00e9l\u00e9ments d'embl\u00e9e p\u00e9joratifs pour le pronostic vital ?","answer_a":"Age","answer_b":"Score C de Child","answer_c":"Taux d'alpha foeto proteine >2.000 ng\/ml","answer_d":"Surinfection du liquide d'ascite","answer_e":"Forme tumorale multifocale","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14130","clinical_case":null,"question":"Un lyc\u00e9en pr\u00e9sente une m\u00e9ningite \u00e0 m\u00e9ningocoque de s\u00e9rogroupe B. Quelle(s) mesure(s) prendre ?","answer_a":"Prescrire un vaccin antim\u00e9ningococcique \u00e0 tous les \u00e9l\u00e8ves de la classe","answer_b":"Prescrire une chimioprophylaxie avec une ampicilline 2 g\/jour aux sujets contacts proches","answer_c":"Pr\u00e9l\u00e8vement rhinopharyng\u00e9 chez tous les \u00e9l\u00e8ves de la classe pour rechercher le m\u00e9ningocoque","answer_d":"D\u00e9clarer la maladie","answer_e":"Prescrire une chimioprophylaxie par rifampicine pendant 2 jours aux sujets contacts proches","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"437","clinical_case":null,"question":"La responsabilit\u00e9 de virus d'Epstein-Barr fait l'objet de tr\u00e8s fortes pr\u00e9somptions pour :","answer_a":"Maladie de Hodgkin","answer_b":"Leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique","answer_c":"H\u00e9patome","answer_d":"Lymphome de Burkitt","answer_e":"Cancer du nasopharynx","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"11258","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments anticonvulsivants suivants, lequel ou lesquels a (ont) une activit\u00e9 certaine sur le petit mal ?","answer_a":"Dipropyl ac\u00e9tate de sodium (D\u00e9pakine\u00ae)","answer_b":"Carbamaz\u00e9pine (T\u00e9gr\u00e9tol\u00ae)","answer_c":"Diph\u00e9nylhydanto\u00efne (Dihydan\u00ae)","answer_d":"Ph\u00e9nobarbital (Gard\u00e9nal\u00ae)","answer_e":"Ethosuximide (Zarontin\u00ae)","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3950","clinical_case":null,"question":"L'apparition d'une fi\u00e8vre chez un cirrhotique fait envisager plusieurs \u00e9tiologies. Laquelle ou lesquelles parmi les suivantes ?","answer_a":"Pyl\u00e9phl\u00e9bite","answer_b":"H\u00e9patocarcinome","answer_c":"Septic\u00e9mie \u00e0 germes Gram n\u00e9gatif","answer_d":"H\u00e9patite alcoolique","answer_e":"Une insuffisance r\u00e9nale fonctionnelle","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19329","clinical_case":null,"question":"L'hypoperfusion tissulaire d'un choc peut \u00eatre reconnue gr\u00e2ce aux signes suivants :","answer_a":"Une oligo-anurie","answer_b":"Une confusion mentale","answer_c":"Des marbrures cutan\u00e9es au niveau des genoux","answer_d":"Une acidose lactique","answer_e":"Des extr\u00e9mit\u00e9s froides et cyanos\u00e9es","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5011","clinical_case":null,"question":"La phase d'invasion des helminthiases \u00e0 migration larvaire intratissulaire obligatoire peut s'accompagner de certains des signes cliniques ou biologiques, lequels ?","answer_a":"Urticaire","answer_b":"Prurit","answer_c":"Infiltrat pulmonaire labile","answer_d":"Hyper\u00e9osinophile sanguine croissante","answer_e":"El\u00e9vation des IgE totales","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18113","clinical_case":"Cette femme de 32 ans, enceinte de 3 mois, est hospitalis\u00e9e pour un syndrome m\u00e9ning\u00e9 mod\u00e9r\u00e9ment f\u00e9brile, un \u00e9tat sub-comateux et une paralysie oculomotrice. La ponction lombaire montre un liquide opalescent dont l'examen bact\u00e9riologique r\u00e9v\u00e8lera la pr\u00e9sence de List\u00e9ria Monocytog\u00e8nes","question":"Quelle(s) est (sont) la(les) autre(s) localisation(s) fr\u00e9quente(s) de ce germe ?","answer_a":"H\u00e9patiques","answer_b":"Pleuro-pulmonaires","answer_c":"R\u00e9nales","answer_d":"Infection placentaire","answer_e":"Aucune d'entre elles","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3684","clinical_case":null,"question":"La p\u00e9riart\u00e9rite noueuse peut comporter, dans sa forme \"\"classique\"\" :","answer_a":"Une k\u00e9ratoconjonctivite","answer_b":"Une hypertension art\u00e9rielle s\u00e9v\u00e8re ou maligne","answer_c":"Une multin\u00e9vrite","answer_d":"Des lacunes osseuses","answer_e":"Des douleurs musculaires et\/ou articulaires","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9420","clinical_case":null,"question":"Indiquez le ou les \u00e9l\u00e9ment(s) qui caract\u00e9rise(nt) la boulimie :","answer_a":"Prise alimentaire imp\u00e9rieuse","answer_b":"Survenue exclusive chez l'ob\u00e8se","answer_c":"Pr\u00e9cession d'une sensation d'angoisse","answer_d":"Survenue par acc\u00e8s","answer_e":"Correction par r\u00e9gime restrictif","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11725","clinical_case":"Un enfant de 14 ans pr\u00e9sente 10 jours apr\u00e8s une angine un oed\u00e8me de la face et des urines anormalement color\u00e9es. A l'examen on note une prise de poids de 1 kg et une T.A. \u00e0 130\/85 mm Hg. Le diagnostic de glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb post-angineuse para\u00eet le plus plausible","question":"Il est de mauvais pronostic de constater 3 mois apr\u00e8s le d\u00e9but de cette maladie :","answer_a":"Taux \u00e9lev\u00e9 des antistreptolysines","answer_b":"Hypocompl\u00e9ment\u00e9mie","answer_c":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_d":"Fonction r\u00e9nale alt\u00e9r\u00e9e","answer_e":"Syndrome oed\u00e9mateux","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19338","clinical_case":null,"question":"Indiquer la ou les diverses fa\u00e7ons pour l'homme d'\u00eatre contamin\u00e9 par Toxoplasma gondii :","answer_a":"Consommation de viande de mouton peu cuite","answer_b":"Transmission placentaire","answer_c":"Consommation de crudit\u00e9s souill\u00e9es par la terre","answer_d":"Griffure de chat","answer_e":"Consommation de poisson cru","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6231","clinical_case":"Une femme de 58 ans vient consulter pour des troubles de la marche avec une grande fatigue et des douleurs diffuses des membres inf\u00e9rieurs \u00e0 la marche. Elle a beaucoup maigri et souffre d'une diarrh\u00e9e. L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le une cyphose dorsale mais le rachis est souple. Malgr\u00e9 une d\u00e9marche en canard la mobilit\u00e9 des articulations des membres inf\u00e9rieurs est normale. La malade a des difficult\u00e9s \u00e0 se lever d'une chaise. La radiographie vert\u00e9brale et du bassin met en \u00e9vidence une importante d\u00e9min\u00e9ralisation, avec aspect biconcave des corps vert\u00e9braux. Le diagnostic d'ost\u00e9omalacie est retenue. Elle a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e pendant 6 mois par 50 mg\/24 h de fluorure de calcium","question":"Chez cette malade diarrh\u00e9ique, on a \u00e9voqu\u00e9 le diagnostic de maladie coeliaque. Quels sont les 2 examens n\u00e9cessaires au diagnostic ?","answer_a":"Une coloscopie","answer_b":"Un dosage de la vitamine D (250H D 3) circulante","answer_c":"Un test au D-Xylose","answer_d":"Une fibroscopie gastrique avec biopsie j\u00e9junale","answer_e":"Une ponction biopsie du foie","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20155","clinical_case":null,"question":"Une st\u00e9nose carotidienne peut \u00eatre \u00e0 l'origine :","answer_a":"D'une c\u00e9cit\u00e9 monoculaire ipsilat\u00e9rale transitoire","answer_b":"D'une diplopie","answer_c":"D'un souffle cervical","answer_d":"D'une h\u00e9mipl\u00e9gie controlat\u00e9rale","answer_e":"D'un trouble sensitif controlat\u00e9ral","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"426","clinical_case":null,"question":"Indiquez parmi les param\u00e8tres suivants, celui(ceux) qui intervien(nen)t dans le temps de doublement tumoral :","answer_a":"Coefficient de prolif\u00e9ration cellulaire","answer_b":"Dur\u00e9e du cycle cellulaire","answer_c":"Coefficient de perte cellulaire","answer_d":"Diff\u00e9renciation cellulaire","answer_e":"La vascularisation tumorale","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"10479","clinical_case":null,"question":"L'otalgie unilat\u00e9rale est un sympt\u00f4me pr\u00e9coce d'un processus canc\u00e9reux localis\u00e9 au niveau de :","answer_a":"L'amygdale","answer_b":"Le voile du palais","answer_c":"La corde vocale","answer_d":"L'hypopharynx","answer_e":"Le corps thyro\u00efde","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"17614","clinical_case":"Un homme de 41 ans, vient consulter sur les conseils du m\u00e9decin du travail : son fr\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 tout r\u00e9cemment d'un infarctus du myocarde, son p\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 il y a quelques ann\u00e9es d'un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral; lui-m\u00eame sait depuis plusieurs ann\u00e9es qu'il a une tension art\u00e9rielle un peu \u00e9lev\u00e9e (170\/90 mm Hg) mais ne s'en est pas occup\u00e9. Il vient d'avoir une prise de sang qui a montr\u00e9 un cholest\u00e9rol \u00e0 9 mmol\/l (3,48 g\/l) et des triglyc\u00e9rides \u00e0 2,2 mmol\/l (1,95 g\/l). A l'examen : poids 81 kg - taille 1,71 m - TA 170\/95 mm Hg. L'examen est par ailleurs n\u00e9gatif","question":"Il est \u00e9galement indiqu\u00e9 en pr\u00e9sence d'un tel patient de :","answer_a":"Proc\u00e9der \u00e0 une enqu\u00eate alimentaire","answer_b":"Rechercher d'autres cas d'hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie dans sa famille","answer_c":"Demander une hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e","answer_d":"Pratiquer une urographie intra-veineuse","answer_e":"Doser l'uric\u00e9mie","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21159","clinical_case":"Damien, \u00e2g\u00e9 de 6 ans, vient accompagn\u00e9 de sa m\u00e8re \u00e0 la consultation de psychiatrie de l'enfant, sur la demande pressante de l'\u00e9cole. Depuis deux mois, il se d\u00e9sint\u00e9resse de plus en plus de son travail scolaire; son attitude g\u00e9n\u00e9rale en classe est soit provocante et hostile, soit repli\u00e9e sur lui-m\u00eame, semblant r\u00eaver. La veille de la consultation, il a agress\u00e9 un camarade pour un motif futile. A la maison, il ne joue plus et on constate cette m\u00eame attitude de repli et d'agressivit\u00e9. Sa m\u00e8re s'est \u00e9tonn\u00e9e de la survenue d'une \u00e9nur\u00e9sie. Damien a pourtant \u00e9t\u00e9 propre de nuit comme de jour \u00e0 l'\u00e2ge de 4 ans","question":"La premi\u00e8re consultation est difficile, Damien refuse de vous parler. Vous observez une expression g\u00e9n\u00e9rale fig\u00e9e :","answer_a":"Vous lui proposez de jouer avec vous","answer_b":"Vous lui proposez de dessiner","answer_c":"Vous conseillez une orientation en classe de perfectionnement","answer_d":"Vous proposez \u00e0 sa m\u00e8re un programme de stimulation intensive","answer_e":"Vous demandez un bilan orthophonique","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1655","clinical_case":null,"question":"La pemphigo\u00efde bulleuse est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"Pr\u00e9sence de bulle sous-\u00e9pidermique","answer_b":"Pr\u00e9sence d'anticorps circulants antisubstance interstitielle de l'\u00e9piderme","answer_c":"D\u00e9p\u00f4ts d'lgG sur la membrane basale en immunofluorescence directe","answer_d":"Eosinophilie sanguine","answer_e":"R\u00e9action positive \u00e0 la corticoth\u00e9rapie locale","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5381","clinical_case":"Monsieur M. , \u00e2g\u00e9 de 40 ans, ing\u00e9nieur agricole, part pour 4 ans au Burkina Faso, en zone pr\u00e9-sah\u00e9lienne pour implanter des rizi\u00e8res. Il est accompagn\u00e9 de sa femme et de son fils Arnaud \u00e2g\u00e9 de 4 ans. Leur d\u00e9part aura lieu dans 6 mois. Il vous rend visite le 05.02.1989","question":"Monsieur M., a d\u00e9j\u00e0 travaill\u00e9 sous les tropiques. Son vaccin DT TAB et sa vaccination anti-amarile datent de janvier 1977 :","answer_a":"Son vaccin anti-amarile est encore valide","answer_b":"Son vaccin anti-amarile n'est plus valide","answer_c":"La revaccination anti-amarile est valide le jour m\u00eame","answer_d":"Vous effectuez un rappel TAB DT","answer_e":"Vous effectuez un rappel PT (polio, t\u00e9tanos)","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"15608","clinical_case":"Mr M., 28 ans, se d\u00e9cide \u00e0 consulter car il se sent de plus en plus anxieux. Depuis 5 mois il ressent 1 \u00e0 2 fois par semaine, sans motif particulier, une peur aigu\u00eb avec des palpitations, des pr\u00e9cordialgies tr\u00e8s p\u00e9nibles, des acc\u00e8s de sueurs. A chaque acc\u00e8s, il a tr\u00e8s peur d'avoir une maladie cardiaque malgr\u00e9 les r\u00e9assurances des deux cardiologues consult\u00e9s. Au d\u00e9but, la peur c\u00e9dait lorsqu'il prenait la voiture et en conduisant une demi-heure. Depuis quelques semaines, comme il appr\u00e9hende beaucoup que ces malaises surviennent au volant, il ne conduit plus. Son \u00e9pouse doit le conduire \u00e0 son travail. Il est tr\u00e8s surpris de se sentir par moment abattu, sombre, triste, alors qu'il \u00e9tait tr\u00e8s dynamique, enjou\u00e9 et bon vivant. Il n'a plus envie de recevoir ses amis. Il appr\u00e9hende de ne plus pouvoir sortir seul et se demande s'il pourra continuer \u00e0 exercer son travail qui n\u00e9cessite des prises de responsabilit\u00e9 \u00e9tendues. Il n'existe aucun autre trouble mental. Il est peu pr\u00e9occup\u00e9 de comprendre les sources de ses troubles. Il souhaite gu\u00e9rir rapidement","question":"Quels sont les sympt\u00f4mes que ce patient pr\u00e9sente?","answer_a":"Agoraphobie","answer_b":"Discordance affective","answer_c":"Angoisses pr\u00e9cordiales","answer_d":"Attaques de panique (paroxysmes anxieux)","answer_e":"Anxi\u00e9t\u00e9 d'anticipation","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10541","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic de sinusite maxillaire aigu\u00eb est \u00e9voqu\u00e9 devant :","answer_a":"Une obstruction nasale avec mouchage purulent","answer_b":"Une douleur provoqu\u00e9e sus-orbitaire","answer_c":"Des c\u00e9phal\u00e9es occipitales","answer_d":"La pr\u00e9sence de pus au m\u00e9at moyen en rhinoscopie","answer_e":"Une conjonctivite","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"1566","clinical_case":null,"question":"Citer le(les) agents responsable(s) de l'imp\u00e9tigo :","answer_a":"Staphylocoque","answer_b":"Streptocoque","answer_c":"Candida albicans","answer_d":"Virus Herp\u00e8s","answer_e":"H\u00e9mophilius influenzae","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17168","clinical_case":null,"question":"Parmi les param\u00e8tres biologiques suivants, lequel(lesquels) refl\u00e8te(nt) l'activit\u00e9 ost\u00e9oblastique de l'os ?","answer_a":"La calc\u00e9mie","answer_b":"La phosphatas\u00e9mie alcaline","answer_c":"L'hydroxyprolinurie totale","answer_d":"La phosphor\u00e9mie","answer_e":"L'ost\u00e9ocalcine s\u00e9rique","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12051","clinical_case":null,"question":"Une crise de glaucome aigu, chez un sujet pr\u00e9dispos\u00e9 peut \u00eatre d\u00e9clench\u00e9e par la prise de :","answer_a":"Les antispasmodiques","answer_b":"Les IMAO","answer_c":"L'\u00e9thambutol","answer_d":"Les antiparkinsoniens anticholinergiques","answer_e":"La chlorpromazine","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20010","clinical_case":null,"question":"Un calcul phosphocalcique situ\u00e9 dans les cavit\u00e9s py\u00e9localicielles :","answer_a":"Est habituellement visible sur la radiographie simple, sans pr\u00e9paration, de l'abdomen","answer_b":"Peut ne pas \u00eatre visible apr\u00e8s opacification des cavit\u00e9s r\u00e9nales par urographie intra-veineuse","answer_c":"Peut d\u00e9terminer, \u00e0 l'urographie intra-veineuse, une dilatation py\u00e9localicielle","answer_d":"Peut d\u00e9terminer, \u00e0 l'urographie intra-veineuse, un retard d'\u00e9limination r\u00e9nale du produit opaque","answer_e":"Peut \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 des calcifications intra-parenchymateuses r\u00e9nales visibles sur la radiographie","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7626","clinical_case":"Monsieur C..., 35 ans est rentr\u00e9 depuis 6 semaines d'un premier s\u00e9jour en pays tropical (Afrique). Il est hospitalis\u00e9 en urgence pour un tableau d'hyperthermie avec syndrome m\u00e9ning\u00e9. A l'entr\u00e9e dans le service, le malade est couvert de sueur, d\u00e9sorient\u00e9 et confus, se montrant agressif. Lors de l'examen on note : une h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie, un subict\u00e8re, une abolition des r\u00e9flexes achill\u00e9ens et rotuliens, et une discr\u00e8te hypotonie des membres. Aucun \u00e9pisode convulsif n'a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9. Il existe une hypotonie des globes oculaires avec pli cutan\u00e9. L'examen cardiovasculaire objective un souffle systolodiastolique 2\/6 mitro-aortique sans fr\u00e9missement, un pouls \u00e0 160\/mn, une TA \u00e0 16\/6. La temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C. Les urines sont rares et fonc\u00e9es. L'examen pulmonaire et digestif est normal.Les premiers examens montrent : GR = 3,8 T\/l ; Ht = 42 % ; Hb = 110 g\/l ; GB = 4,5 giga\/l ; plaquettes = 180 giga\/l. La radiographie pulmonaire montre un coeur un peu augment\u00e9 de volume. La ponction lombaire objective une hyperlymphocytose mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 90 \u00e9l\u00e9ments\/mm3 et une prot\u00e9inorachie \u00e0 0, 50 g\/l. Aucun germe n'est isol\u00e9 \u00e0 l'examen direct. On ne sait pas si le malade a \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9 contre la fi\u00e8vre jaune","question":"En faveur d'un mauvais pronostic vous retiendrez :","answer_a":"Abolition du r\u00e9flexe rotulien","answer_b":"Pouls sup\u00e9rieur \u00e0 150\/mn","answer_c":"Pr\u00e9sence d'une h\u00e9patom\u00e9galie","answer_d":"Pr\u00e9sence d'une spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_e":"Existence d'une hyperthermie","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"19627","clinical_case":null,"question":"Quels sont les traitements prescrits au cours des intoxications pures non compliqu\u00e9es par benzodiaz\u00e9pines ?","answer_a":"Diur\u00e8se osmotique alcaline","answer_b":"Lavage gastrique","answer_c":"Charbon activ\u00e9 per os","answer_d":"Naloxone","answer_e":"Anexate (Flumazenil\u00ae)","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21266","clinical_case":"Un homme de 55 ans consulte pour un prurit diffus apparu depuis 1 mois sans l\u00e9sions cutan\u00e9es au d\u00e9but puis accompagn\u00e9 de l\u00e9sions cutan\u00e9es qu'il attribue au grattage. Un traitement antihistaminique per os a \u00e9t\u00e9 inefficace, ainsi que divers traitements locaux : baume du P\u00e9rou, C\u00e9lestoderm\u00ae n\u00e9omycine, Hexom\u00e9dine\u00ae solution. Le malade a maigri de 7 kg en 3 mois. Il a eu un ulc\u00e8re de jambe, aujourd'hui cicatris\u00e9 qui serait accompagn\u00e9 d'un ecz\u00e9ma d\u00fb aux pommades appliqu\u00e9es. Il a subit une cholecystectomie il y a 5 ans. Sa femme souffre depuis plusieurs mois d'un prurit mod\u00e9r\u00e9 apparaissant le soir au d\u00e9shabillage. Les l\u00e9sions cutan\u00e9es diss\u00e9min\u00e9es sont en stries lin\u00e9aires. Il existe un ict\u00e8re conjonctival. Le foie mesur\u00e9 21 cm sur la ligne mamelonaire. La rate n'est pas palpable. La radio de thorax est normale","question":"Certaines donn\u00e9es de l'examen clinique orientent vers la cause de ce prurit :","answer_a":"Stries cutan\u00e9es lin\u00e9aires","answer_b":"Prurit de son \u00e9pouse","answer_c":"H\u00e9patom\u00e9galie","answer_d":"Cicatrice de cholecystectomie","answer_e":"Ict\u00e8re conjonctival","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7644","clinical_case":"Monsieur F. , \u00e2g\u00e9 de 65 ans,\u00e0 la retraite depuis 6 mois, s'est bless\u00e9 en taillant ses rosiers. 10 jours plus tard, il ressent une g\u00eane \u00e0 la mastication qui s'accentue progressivement et l'emp\u00eache de s'alimenter. Il consulte son m\u00e9decin qui \u00e9voque le diagnostic de t\u00e9tanos d'autant plus que la vaccination antit\u00e9tanique de Monsieur F. date de son service militaire","question":"Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant Clostridium t\u00e9tani :","answer_a":"C'est un bacille ana\u00e9robie","answer_b":"Gram n\u00e9gatif","answer_c":"Sporul\u00e9","answer_d":"Commensal du tube digestif de certains animaux","answer_e":"Produisant une endotoxine","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"14924","clinical_case":"Monsieur B., \u00e2g\u00e9 de 23 ans, a pr\u00e9sent\u00e9 il y a une semaine environ, lors d'un match de football, une douleur du genou droit. Le genou a gonfl\u00e9. Un diagnostic d'entorse a alors \u00e9t\u00e9 \u00e9voqu\u00e9 et un strapping mis en place. Monsieur B. ayant toujours des douleurs vient consulter pour bilan","question":"L'examen clinique du genou peut retrouver lors d'une rupture isol\u00e9e du ligament crois\u00e9 ant\u00e9ro-interne :","answer_a":"Un test de Lachman positif (tiroir ant\u00e9rieur \u00e0 10\u00b0 de flexion)","answer_b":"Un tiroir ant\u00e9rieur de grande importance \u00e0 90\u00b0 de flexion","answer_c":"Un tiroir post\u00e9rieur","answer_d":"Un ressaut rotatoire ant\u00e9rieur en valgus - flexion - rotation interne","answer_e":"Une laxit\u00e9 lat\u00e9rale interne","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3667","clinical_case":null,"question":"Les r\u00e9actions immunitaires suivantes peuvent \u00eatre transmises \u00e0 un receveur par les Iymphocytes T d'un donneur syng\u00e9nique immunis\u00e9 mais pas par son s\u00e9rum :","answer_a":"R\u00e9action d'Arthus","answer_b":"R\u00e9sistance cellulaire acquise vis \u00e0 vis d'infections \u00e0 bact\u00e9ries intracellulaires","answer_c":"Anaphylaxie cutan\u00e9e passive","answer_d":"Hypersensibilit\u00e9 de contact au dinitrochlorobenz\u00e8ne (D.N.C.B.)","answer_e":"Hypersensibilit\u00e9 tuberculinique","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8832","clinical_case":null,"question":"Devant une paralysie du nerf crural la recherche de son si\u00e8ge et de sa nature est facilit\u00e9e par la connaissance d'une ou de plusieurs des affirmations suivantes :","answer_a":"Les racines d'origine du nerf crural sont L2 L3 L4","answer_b":"Le nerf crural passe sous l'arcade crurale en dedans de la veine f\u00e9morale","answer_c":"Le nerf crural se divise dans le triangle de Scarpa en 4 branches","answer_d":"L'arc r\u00e9flexe rotulien met en jeu des fibres du nerf crural","answer_e":"Un h\u00e9matome du muscle psoas entra\u00eene souvent une paralysie du nerf crural","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13296","clinical_case":null,"question":"Les ph\u00e9nom\u00e8nes de conversion hyst\u00e9rique :","answer_a":"Sont des id\u00e9es d\u00e9lirantes hypochondriaques","answer_b":"Sont des sympt\u00f4mes somatiques, sans substrat anatomique ou biologique","answer_c":"Peuvent \u00eatre modifi\u00e9s par la suggestion ou l'hypnose","answer_d":"Sont cons\u00e9cutifs \u00e0 des conflits psychologiques","answer_e":"Apparaissent surtout chez le sujet \u00e2g\u00e9","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22006","clinical_case":"Un homme de 52 ans est hospitalis\u00e9 pour \"\"plusieurs malaises\"\" et perte de connaissance. Le premier \"\"malaise\"\", fait de sueurs, de fringale, d'asth\u00e9nie et de diplopie s'est produit vers 15 heures alors qu'une conf\u00e9rence de travail ayant dur\u00e9 plus longtemps que pr\u00e9vu avait retard\u00e9 le d\u00e9jeuner. Les troubles se sont reproduits une semaine plus tard, vers 13 heures, lors d'une partie de tennis. Ces troubles comportaient une confusion mentale. Ils ont \u00e9t\u00e9 dissip\u00e9s par la prise d'un jus de fruits. Un troisi\u00e8me accident s'est produit la veille de l'hospitalisation, avec perte de connaissance compl\u00e8te. Les pompiers ont constat\u00e9 une glyc\u00e9mie capillaire \u00e0 la bandelette \u00e0 1,5 mmol\/l. Le r\u00e9veil a \u00e9t\u00e9 imm\u00e9diatement obtenu par l'administration intra-veineuse directe de solut\u00e9 glucos\u00e9 hypertonique. Le patient qui a pris 6 kgs depuis les premiers troubles (\u00e0 l'entr\u00e9e 72 kg pour une taille de 1,78m) est hospitalis\u00e9","question":"Un ou plusieurs signe(s) clinique(s) parmi les propositions suivantes peuvent s'observer lors d'une hypoglyc\u00e9mie. Lequel ou lesquels?","answer_a":"Sueurs","answer_b":"Fringale","answer_c":"Confusion mentale","answer_d":"Epistaxis","answer_e":"Coma","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"16375","clinical_case":"Monsieur L. Jean-Luc, \u00e2g\u00e9 de 32 ans, barman dans une boite connue, sans ant\u00e9c\u00e9dents, cumule les facteurs de risque malgr\u00e9 les conseils de son m\u00e9decin. Celui-ci n'est pas outre mesure \u00e9tonn\u00e9 lorsque le 24 mai \u00e0 6 heures, il est appel\u00e9 en urgence pour ce patient en proie depuis une heure \u00e0 une violente douleur r\u00e9trosternale constrictive, irradiant vers les m\u00e2choires et les \u00e9paules et se majorant en inspiration forc\u00e9e. A l'arriv\u00e9e du m\u00e9decin 15 minutes plus tard, le patient est angoiss\u00e9, p\u00e2le, couvert de sueurs : la douleur est toujours tr\u00e8s vive \u00e0 type d'\u00e9tau. La TA habituellement \u00e0 15\/8 cmHg est retrouv\u00e9e \u00e0 15\/8. Le rythme cardiaque est \u00e0 82\/min, r\u00e9gulier, avec toutefois quelques extrasystoles sporadiques. La temp\u00e9rature est \u00e0 38,3 degr\u00e9s. Un frottement p\u00e9ricardique est per\u00e7u dans la r\u00e9gion m\u00e9so-cardiaque. Le m\u00e9decin redoute un infarctus du myocarde et fait hospitaliser d'urgence Monsieur L. mais il reste prudent dans ses conclusions et les th\u00e9rapeutiques qu'il administre avant l'arriv\u00e9e de l'ambulance","question":"Le frottement p\u00e9ricardique :","answer_a":"Est un bruit superficiel","answer_b":"Disparait g\u00e9n\u00e9ralement en apn\u00e9e","answer_c":"Est g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 la foi m\u00e9so-systolique et m\u00e9so-diastolique","answer_d":"Est souvent discret","answer_e":"Est habituellement fugace","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15445","clinical_case":null,"question":"Devant une opacit\u00e9 ronde intraparenchymateuse pulmonaire renfermant des calcifications centrales, vous \u00e9voquez :","answer_a":"Tuberculome","answer_b":"An\u00e9vrysme art\u00e9rio-veineux","answer_c":"Kyste hydatique","answer_d":"Abc\u00e8s plein","answer_e":"Hamartochondrome","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15337","clinical_case":null,"question":"Le r\u00e9gime propos\u00e9 dans l'hypercholest\u00e9rol\u00e9mie pure, chez un sujet dont le poids est normal, comprend le plus souvent :","answer_a":"Une r\u00e9duction des apports lipidiques (\u00e0 30 % des calories)","answer_b":"Une r\u00e9duction des apports en glucides complexes (riz, p\u00e2tes...)","answer_c":"Une r\u00e9duction des graisses satur\u00e9es","answer_d":"Une interdiction de toute boisson alcoolis\u00e9e","answer_e":"Une r\u00e9duction des graisses monoinsatur\u00e9es","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7592","clinical_case":"Une femme de 60 ans est hospitalis\u00e9e pour bilan d'un diab\u00e8te r\u00e9cemment d\u00e9couvert. L'interrogatoire retrouve comme ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques : une phl\u00e9bite puerp\u00e9rale \u00e0 l'\u00e2ge de 25 ans, une pleur\u00e9sie tuberculeuse \u00e0 l'\u00e2ge de 32 ans. Trois mois avant l'hospitalisation actuelle, la patiente a eu une bronchite aigu\u00eb, trait\u00e9e par t\u00e9tracycline. Apr\u00e8s 15 jours de traitement est survenue une diarrh\u00e9e aigu\u00eb, qui a dur\u00e9 4 jours et a gu\u00e9ri apr\u00e8s traitement symptomatique et arr\u00eat des antibiotiques. A cette occasion, on pratique entre autres examens une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun, qui est \u00e0 8 mmol\/l (taux retrouv\u00e9 \u00e0 trois reprises). Il existe une glycosurie \u00e0 15 mmol\/24 h.L'examen montre une femme en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, pesant 82 kg pour 1,64 m.L'attention est attir\u00e9e par des l\u00e9sions cutan\u00e9es, localis\u00e9es dans la r\u00e9gion p\u00e9rin\u00e9ale (pli inter-fessier, plis inguinaux) et sous les seins. Ces l\u00e9sions pr\u00e9sentes depuis quelques semaines, sont mod\u00e9r\u00e9ment prurigineuses. Il s'agit de plaques \u00e9ryth\u00e9mateuses luisantes, pr\u00e9dominant au fond des plis \u00e0 partir desquels elles s'\u00e9tendent de fa\u00e7on progressive. De nombreuses petites pustules blanch\u00e2tres sont visibles sur ces plaques, notamment \u00e0 leur p\u00e9riph\u00e9rie. Un pr\u00e9l\u00e8vement mycologique et bact\u00e9riologique cutan\u00e9 au niveau d'un pli sous-mammaire montre la pr\u00e9sence de nombreux staphylocoques dor\u00e9s, des coryn\u00e9bact\u00e9ries et de nombreux Candida albicans","question":"Parmi les caract\u00e8res cliniques de cet intertrigo, le(s)quel(s) est(sont) en faveur d'une \u00e9tiologie candidosique ?","answer_a":"Localisation p\u00e9ri-anale et sous-mammaire","answer_b":"Prurit mod\u00e9r\u00e9","answer_c":"Pr\u00e9sence de pustules","answer_d":"Caract\u00e8res \u00e9ryth\u00e9mateux","answer_e":"Anciennet\u00e9","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1948","clinical_case":"Une malade \u00e2g\u00e9e de 72 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, est hospitalis\u00e9e pour l'apparition r\u00e9cente d'une dermatose bulleuse. Il s'agit de bulles apparues sur un fond de l\u00e9sions urticariennes. Elles s'accompagnent d'un prurit et sont de grande dimension. Il existe une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec d\u00e9shydratation extracellulaire. On retrouve des bulles dans la cavit\u00e9 buccale. La malade ne prenait aucun m\u00e9dicament avant l'apparition des l\u00e9sions","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments cliniques suivants, certain(s) est (sont) des crit\u00e8res de gravit\u00e9 :","answer_a":"Sexe f\u00e9minin","answer_b":"Caract\u00e8re prurigineux","answer_c":"D\u00e9shydratation","answer_d":"Survenue sur peau urticarienne","answer_e":"Atteinte de la muqueuse buccale","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3751","clinical_case":null,"question":"Lors du ph\u00e9nom\u00e8ne de coop\u00e9ration les interactions cellulaires sp\u00e9cifiques de l'antig\u00e8ne peuvent faire intervenir les structures membranaires suivantes :","answer_a":"Le r\u00e9cepteur lymphocytaire T (TCR ou Ti)","answer_b":"Les immunoglobulines de membranes du lymphocyte B","answer_c":"Les r\u00e9cepteurs de la transferrine","answer_d":"Le r\u00e9cepteur \u00e0 l'IL 2 (inter-Leukine 2)","answer_e":"L'antig\u00e8ne CD8","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19825","clinical_case":null,"question":"Les modalit\u00e9s \u00e9volutives possibles de l'ad\u00e9nite tuberculeuse cas\u00e9euse sont les suivantes :","answer_a":"Enkystement","answer_b":"Calcification","answer_c":"Liqu\u00e9faction","answer_d":"R\u00e9sorption","answer_e":"Fistulisation","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"16594","clinical_case":"Une malade de 62 ans est hospitalis\u00e9e pour malaises et pertes de connaissance brutaux et brefs depuis une huitaine de jours. L'interrogatoire ne retrouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers en dehors d'une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e par diur\u00e9tiques et d'une constipation chronique pour laquelle la malade prend des laxatifs. A l'examen, on constate un souffle mitro-aortique d'intensit\u00e9 1\/6\u00e8me avec des bruits normaux. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 170\/100. L'examen neurologique est normal. L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sinusal \u00e0 68\/mn avec d'assez nombreuses extrasystoles ventriculaires isol\u00e9es, polymorphes et \u00e0 couplage tardif, un espace PR \u00e0 24\/100\u00e8me de seconde, un axe de QRS \u00e0 0 degr\u00e9, des complexes QRS de 10\/100 de seconde, des ondes T aplaties de fa\u00e7on diffuse avec un QT \u00e0 0,62 seconde. La radiographie montre un coeur de volume normal, on note des calcifications en coup d'ongle du bouton aortique. Le ionogramme objective une natr\u00e9mie \u00e0 133 mmol\/l, une kali\u00e9mie \u00e0 2,4 mmoI\/I et une cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 85 micromol\/l","question":"Quel(s) est(sont) parmi ces m\u00e9dicaments celui(ceux) qui a(ont) \u00e9galement une activit\u00e9 anti-angineuse ?","answer_a":"Quinidine (Serecor\u00ae)","answer_b":"Amiodarone (Cordarone\u00ae)","answer_c":"Disopyramide (Rythmodan\u00ae)","answer_d":"Sotalol (Sotalex\u00ae)","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6875","clinical_case":null,"question":"Sur un clich\u00e9 radiologique pulmonaire, des images typiques d'une silicose pure peuvent \u00eatre :","answer_a":"Bilat\u00e9rales","answer_b":"En rayon de miel","answer_c":"Pseudotumorales","answer_d":"Nodulaires","answer_e":"Localis\u00e9es \u00e0 l'extr\u00eame base et l'extr\u00eame sommet","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"4404","clinical_case":"Une malade de 65 ans est adress\u00e9e aux urgences pour un syndrome abdominal aigu. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents notables en dehors d'une crise douloureuse de la fosse iliaque gauche, sans irradiation, avec fi\u00e8vre et constipation, il y a deux ans. Cette crise avait c\u00e9d\u00e9 en une semaine sous r\u00e9gime alimentaire pauvre en fibres. L'\u00e9pisode actuel a d\u00e9but\u00e9 il y a 48 heures par des douleurs abdominales diffuses avec diarrh\u00e9e. Elle a appel\u00e9 son m\u00e9decin traitant ce jour car elle a vomi deux fois, n'a pratiquement plus de gaz, alors que la douleur abdominale persiste, localis\u00e9e dans le flanc gauche. A l'examen, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 160-80 mmHg, le pouls \u00e0 120\/mn, la temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b05 sans frisson. L'abdomen est ballonn\u00e9. souple, sauf dans la fosse iliaque gauche o\u00f9 il se d\u00e9fend nettement. Les fosses lombaires sont libres. Il existe une douleur \u00e0 gauche au toucher rectal. Il n'y a pas de masse perceptible. L'appareil g\u00e9nital est normal. Il n'y a aucun trouble urinaire. Les orifices herniaires sont libres. Les radiographies de l'abdomen sans pr\u00e9paration \u00e9liminent un pneumop\u00e9ritoine. En revanche, on observe une dilatation importante du colon, sans niveau liquide du caecum jusqu'\u00e0 la r\u00e9gion lombaire gauche. Le sigmo\u00efde et le rectum ne sont pas visibles. La radiographie pulmonaire est normale. Les globules blancs sont \u00e0 13.000\/mm3","question":"L'\u00e9pisode actuel peut correspondre \u00e0 :","answer_a":"Un cancer du colon gauche non compliqu\u00e9","answer_b":"Un volvulus du colon pelvien","answer_c":"Une sigmo\u00efdite diverticulaire","answer_d":"Un phlegmon p\u00e9ri-n\u00e9phr\u00e9tique","answer_e":"Un abc\u00e8s p\u00e9ri-n\u00e9oplasique du colon","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18146","clinical_case":"Mademoiselle X..., 52 ans, secr\u00e9taire de direction, a subi il y a 10 ans une mastectomie totale gauche avec curage axillaire ayant r\u00e9v\u00e9l\u00e9 l'envahissement n\u00e9oplasique d'un des six ganglions pr\u00e9lev\u00e9s. Elle se plaint de douleurs nocturnes de la r\u00e9gion dorsolombaire apparues progressivement depuis deux mois. Elles sont exacerb\u00e9es par les efforts de toux.L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9. Il existe un nodule au niveau de la cicatrice de mastectomie; son pr\u00e9l\u00e8vement confirme la r\u00e9cidive. Le dosage des r\u00e9cepteurs hormonaux est positif (oestradiol et progest\u00e9rone). Le sein controlat\u00e9ral est d'aspect normal. Il n'existe pas d'ad\u00e9nopathie axillaire, ni sus-claviculaire. L'examen neurologique et cardio-respiratoire est normal.Le foie n'a pas augment\u00e9 de volume","question":"Vous retiendriez comme facteur(s) de risque de cancer du sein chez cette malade :","answer_a":"P\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'un infarctus du myocarde","answer_b":"M\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9e d'un tumeur du sein","answer_c":"C\u00e9libataire","answer_d":"Cycles r\u00e9guliers","answer_e":"Mastodynite pr\u00e9menstruelle","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13504","clinical_case":"Madame X. a 33 ans. Elle est enseignante, mari\u00e9e et m\u00e8re de deux enfants. La derni\u00e8re fois qu'elle est rentr\u00e9e dans un grand magasin, elle a \u00e9prouv\u00e9 une crise d'angoisse tr\u00e8s p\u00e9nible l'obligeant \u00e0 rentrer pr\u00e9cipitamment chez elle. Depuis elle ne peut plus aller dans les grandes surfaces et \u00e9vite la foule. L' id\u00e9e d'aller seule au lyc\u00e9e o\u00f9 elle enseigne est tr\u00e8s inqui\u00e9tante. Elle ne peut s'y rendre que si son mari l'accompagne. Lors de son dernier voyage \u00e0 Paris, elle s'est promen\u00e9e en taxi, l'utilisation du m\u00e9tro \u00e9tant trop angoissante et de fait impossible. L'entretien spontan\u00e9 est riche en \u00e9l\u00e9ments \u00e0 r\u00e9sonance \u00e9motionnelle : attachement ambivalent \u00e0 sa m\u00e8re, deuil difficile lors du d\u00e9c\u00e8s du p\u00e8re il y a 2 ans, id\u00e9alisation du fr\u00e8re a\u00een\u00e9, brillant avocat. L'humeur est syntone. Le contact est chaleureux. Il n'y a ni pens\u00e9es compulsives ni ralentissement psychomoteur, ni insomnie ou alcoolisme secondaire","question":"Au cas o\u00f9 le traitement serait axe sur une chimioth\u00e9rapie psychotrope, indiquez celle ou celles susceptibles d'\u00eatre efficaces :","answer_a":"Antid\u00e9presseur tricyclique","answer_b":"Neuroleptique ph\u00e9nothiazinique","answer_c":"Barbiturique \u00e0 doses fil\u00e9es","answer_d":"Anxiolytique benzodiaz\u00e9pinique","answer_e":"Sels de lithium","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5214","clinical_case":"Un toxicomane \u00e0 l'h\u00e9ro\u00efne, \u00e2g\u00e9 de 22 ans, est hospitalis\u00e9 pour un ict\u00e8re d'apparition r\u00e9cente, pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 de quelques jours de fi\u00e8vre et de malaise g\u00e9n\u00e9ral avec naus\u00e9es, selles d\u00e9color\u00e9es, urines fonc\u00e9es. A l'examen \u00e0 l'entr\u00e9e, le foie est mod\u00e9r\u00e9ment augment\u00e9 de volume, lisse, r\u00e9gulier. La rate est \u00e0 peine palpable. Le bilan biologique pratiqu\u00e9 montre une bilirubine sanguine \u00e0 60 mg\/ml. Les ALAT (TGP) sont \u00e0 1 200 unit\u00e9s\/l les ASAT (TGO) \u00e0 650 unit\u00e9s\/l, le taux de prothrombine \u00e0 80 %, l'h\u00e9mogramme 4 900 000\/mm3 globules rouges, 14,5 g\/dl d'h\u00e9moglobine, 4 500\/mm3 globules blancs dont 45 % polynucl\u00e9aires neutrophiles. Le diagnostic d'h\u00e9patite virale est port\u00e9","question":"Cette h\u00e9patite, \u00e0 plus ou moins long terme chez ce malade, peut se compliquer de :","answer_a":"H\u00e9patite chronique persistante","answer_b":"Cirrhose","answer_c":"Portage chronique du virus B","answer_d":"H\u00e9patocarcinome","answer_e":"H\u00e9patite chronique active","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19318","clinical_case":null,"question":"Les fissures de Looser-Milkman font \u00e9voquer une ost\u00e9omalacie ; elle doivent \u00eatre recherch\u00e9es sur :","answer_a":"Cr\u00e2ne","answer_b":"Trou obturateur","answer_c":"C\u00f4tes","answer_d":"F\u00e9murs","answer_e":"Omoplates","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19819","clinical_case":null,"question":"En faveur du diagnostic de maladie d'Alzheimer vous retenez :","answer_a":"L'existence d'une amn\u00e9sie ant\u00e9rograde","answer_b":"Des troubles de l'orientation spatiale","answer_c":"La constatation d'hypodensit\u00e9 multiples en TDM enc\u00e9phalique","answer_d":"Une apraxie constructive","answer_e":"Des paraphasies dans le langage spontan\u00e9","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3629","clinical_case":null,"question":"La phagocytose des bact\u00e9ries :","answer_a":"N\u00e9cessite l'adh\u00e9sion des germes \u00e0 la surface des cellules phagocytaires","answer_b":"Est inhib\u00e9e si les bact\u00e9ries sont opsonis\u00e9es","answer_c":"Peut \u00eatre effectu\u00e9e par une certaine sous-population de lymphocytes T","answer_d":"Est augment\u00e9e par la r\u00e9ponse immunitaire","answer_e":"Concerne essentiellement les germes intracellulaires","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11506","clinical_case":"Nicolas, \u00e2ge de 10 ans, est hospitalis\u00e9 dans le service de p\u00e9diatrie par son m\u00e9decin traitant pour une \u00e9ruption purpurique apparue des jours auparavant au niveau des fesses et des genoux. Cette \u00e9ruption s'accompagne de douleurs avec gonflement articulaire au niveau des genoux, chevilles et mains, et d'une f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0. Dans les jours qui ont pr\u00e9c\u00e9d\u00e9, on note simplement une rhinopharyngite. Son m\u00e9decin traitant ne trouvait rien d'anormal \u00e0 l'examen clinique en dehors de l'\u00e9ruption et des manifestations articulaires et avait demand\u00e9 un bilan simple dont les r\u00e9sultats sont les suivants :- GR : 4 500 000\/mm3, GB 80000\/mm3 dont PN 0,51, Eo 0,01, L 0,43, M 0,05- Plaquettes : 300 OOO\/mm3- Temps de saignement : 3 mn, temps de coagulation : 8 mn, fibrin\u00e9mie: 5 g\/l, TP 90 %- Hg : 120 g\/l, Ht : 38 %, VGM : 94 ng, TGMH : 29 ng, CCMH : 31 %- VS : 66 mm \u00e0 la 1\u00e9re heureASLO : 250 Ul\/lMais l'enfant reprenant une vie normale, on constate la r\u00e9apparition du purpura sans arthralgies ; l'examen retrouve une douleur \u00e0 la mobilisation des genoux. A l'entr\u00e9e dans le service motiv\u00e9e par cette r\u00e9cidive, on constate : Sur le plan clinique :- examen cardiopulmonaire normal- foie et rate non per\u00e7us- absence d'ad\u00e9nopathies- p\u00e9t\u00e9chies des membres Inf\u00e9rieurs- abdomen souple et d\u00e9pressible","question":"Le purpura peut \u00eatre affirm\u00e9 en raison du(des) caract\u00e8re(s) suivant(s) :","answer_a":"Apparition spontan\u00e9e ou provoqu\u00e9e par un traumatisme minime","answer_b":"Caract\u00e8re f\u00e9brile","answer_c":"Ne s'efface pas \u00e0 la vitropression","answer_d":"Passe par les teintes de la bilig\u00e9n\u00e8se locale","answer_e":"Survenue dans les suites d'une rhinopharyngite","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"572","clinical_case":null,"question":"Vous palpez chez un jeune homme de 24 ans, une ad\u00e9nopathie cervicale droite suspecte de malignit\u00e9 L'examen clinique est par ailleurs normal. Il n'y a pas de symptomatologie clinique particuli\u00e8re et pas de notion d'infection ORL r\u00e9cente. Parmi les l\u00e9sions suivantes, citez les deux qui m\u00e9ritent d'\u00eatre envisag\u00e9es :","answer_a":"M\u00e9tastase d'un \u00e9pith\u00e9lioma papillaire de la thyro\u00efde","answer_b":"M\u00e9tastase d'un \u00e9pith\u00e9lioma cylindrique de l'\u00e9thmo\u00efde","answer_c":"Maladie de Hodgkin","answer_d":"M\u00e9tastase d'un \u00e9pith\u00e9lioma anaplasique des bronches","answer_e":"M\u00e9tastase d'un cancer de l'amygdale","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6060","clinical_case":"Monsieur R. Andr\u00e9, 47 ans. est attach\u00e9 commercial dans une entreprise de chaussures caract\u00e9ris\u00e9e par ses prix \u00e9lev\u00e9s et ses m\u00e9ventes r\u00e9centes. Ses soucis professionnels bien surmont\u00e9s jusqu'alors ont entra\u00een\u00e9 des gastralgies d'intensit\u00e9 croissante qu'il a pris l'habitude de calmer par des prises de lait altern\u00e9es avec une poudre de carbonate de calcium dont il prend 2 gr \u00e0 la fois jusqu'\u00e0 six fois par jour. Il consulte car il a pr\u00e9sent\u00e9 coup sur coup plusieurs fols par semaine depuis trois semaines, des crises douloureuses violentes \u00e0 type de colique n\u00e9phr\u00e9tique droite ou gauche. La calc\u00e9mie est variable entre 2,5 et 2,8 mmol. La phosphor\u00e9mie est normale. La calciurie varie entre 12 et 15 mmol\/24 h. Une radiographie montre de multiples calcifications dans la zone corticom\u00e9dullaire des deux reins","question":"D'autres causes peuvent th\u00e9oriquement entra\u00eener une n\u00e9phrocalcinose. Citez la(les) hypoth\u00e8se(s) possible(s) devant la seule image radiologique :","answer_a":"Sarco\u00efdose (maladie de BBS)","answer_b":"Hyperthyro\u00efdie","answer_c":"Insuffisance surr\u00e9nale lente","answer_d":"Prise excessive de chelateurs de phosphore","answer_e":"Tubulopathie de type Toni Debr\u00e9 Fanconi","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4123","clinical_case":null,"question":"La fissure anale se traduit par :","answer_a":"Une douleur d\u00e9clench\u00e9e par la d\u00e9f\u00e9cation","answer_b":"Une constipation r\u00e9flexe","answer_c":"Une incontinence","answer_d":"Une tum\u00e9faction douloureuse de l'anus emp\u00eachant la position assise","answer_e":"Une contracture sphinct\u00e9rienne","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"436","clinical_case":null,"question":"Parmi les agents anticanc\u00e9reux suivants, on peut classer dans les antim\u00e9tabolites :","answer_a":"Oncovin (ou Vincristine)","answer_b":"Endoxan (ou Cyclophosphamide)","answer_c":"Adriblastine (ou Adriamycine)","answer_d":"M\u00e9thotrexate (ou Am\u00e9thopt\u00e9rine)","answer_e":"Fluoro-uracile (ou 5-Fluoro-uracile)","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7607","clinical_case":"Un jeune homme homosexuel, h\u00e9ro\u00efnomane pr\u00e9sente depuis 2 mois un prurit \u00e0 recrudescence nocturne. Son affection a \u00e9t\u00e9 initialement \u00e9tiquet\u00e9e allergie et trait\u00e9e par corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale sans r\u00e9sultats, puis par application locale d'antiseptiques.Les l\u00e9sions qui se distribuent sur les mains, les aisselles, I'abdomen, les fesses, les organes g\u00e9nitaux externes et les racines des cuisses sont de plusieurs types : excoriations, l\u00e9sions suintantes purulentes, l\u00e9sions en placards \u00e9ryth\u00e9mato-v\u00e9siculeux, squames. Le dos, la face et le cuir chevelu sont respect\u00e9s.L'examen met en \u00e9vidence une micropolyad\u00e9nopathie diffuse. Dans l'entourage du patient plusieurs individus pr\u00e9sentent une dermatose purigineuse. Un bilan biologique met en \u00e9vidence une h\u00e9maturie microscopique et une prot\u00e9inurie. La recherche d'antig\u00e8ne HBs est positive ainsi que le TPHA. Le bilan biologique met en \u00e9vidence un d\u00e9ficit de l'immunit\u00e9 cellulaire. Vous portez le diagnostic de gale sarcoptique","question":"Quelle(s) est(sont) la(les) complications(s) que ce patient semble pr\u00e9senter ?","answer_a":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite post-infectieuse","answer_b":"Ecz\u00e9matisation","answer_c":"Imp\u00e9tiginisation","answer_d":"Urticaire","answer_e":"Immunod\u00e9pression induite par le sarcopte","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11879","clinical_case":null,"question":"Des troubles d'ordre parasympatholytique peuvent \u00eatre entra\u00een\u00e9s par la prise de :","answer_a":"Dextromoramide (Palfium\u00ae)","answer_b":"Trihexyph\u00e9nidyle (Artane, Parkinane\u00ae)","answer_c":"Amitriptyline (Elavil, Laroxyl\u00ae)","answer_d":"Clonidine (Catapressan\u00ae)","answer_e":"L\u00e9vodopa (Larodopa\u00ae)","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13279","clinical_case":null,"question":"La psychose hallucinatoire chronique comporte un ou plusieurs des sympt\u00f4mes suivants. Lequel ou lesquels ?","answer_a":"Hallucinations olfactives","answer_b":"Repliement catatonique","answer_c":"Devinement de la pens\u00e9e","answer_d":"Syndrome dissociatif","answer_e":"D\u00e9lire d'indignit\u00e9","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9637","clinical_case":"La pr\u00e9sence d'un arc corn\u00e9en bilat\u00e9ral chez un homme de 35 ans, sans autre signe clinique, conduit \u00e0 effectuer un bilan lipidique et une enqu\u00eate alimentaire. Ce bilan r\u00e9v\u00e8le une dyslipoprot\u00e9in\u00e9mie :- cholest\u00e9rol total 11,5 mmol\/l (4,5 g\/l)- triglyc\u00e9rides 3,3 mmol\/l (3g\/l)- apoprot\u00e9ine B 2,5g\/l.La di\u00e9t\u00e9ticienne vous informe que le sujet consomme 3000 kcal\/jour dont 80 g de prot\u00e9ines, 100 g de sucres d'absorption rapide, 200 g de sucres d'absorption lente, 75 g d'alcool et 100 g de lipides, dont 10 % de polyinsatur\u00e9s","question":"Vous conseillez de r\u00e9duire l'apport alimentaire de cholest\u00e9rol, et donc vous conseillez d'\u00e9viter :","answer_a":"Beurre","answer_b":"Lait \u00e9cr\u00e9m\u00e9","answer_c":"Margarines","answer_d":"Rognons","answer_e":"Cervelle","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16006","clinical_case":null,"question":"L'agitation maniaque avant tout traitement :","answer_a":"S'accompagne habituellement d'onirisme","answer_b":"S'accompagne souvent de m\u00e9galomanie d\u00e9lirante","answer_c":"N\u00e9cessite toujours une hospitalisation sans consentement \u00e0 la demande d'un tiers","answer_d":"Est sensible \u00e0 la chlorpromazine (Largactil\u00ae)","answer_e":"S'accompagne d'anxi\u00e9t\u00e9 permanente","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16037","clinical_case":"Un homme de 50 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent ni aucun traitement ant\u00e9rieur, est hospitalis\u00e9 36 heures apr\u00e8s une douleur thoracique ayant dur\u00e9 2 heures. L'ECG montre un sus d\u00e9calage de ST en V2, V3, V4, avec onde T n\u00e9gative et sym\u00e9trique dans les m\u00eames d\u00e9rivations. Le taux des CPK est de 250 UI\/l dont 6% de fraction MB","question":"Quel(s) traitement(s) pouvez-vous imm\u00e9diatement prescrire?","answer_a":"Thrombolyse intraveineuse","answer_b":"H\u00e9parine","answer_c":"Aspirine","answer_d":"B\u00eata bloqueur","answer_e":"D\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3623","clinical_case":null,"question":"Les antig\u00e8nes HLA de classe 1 :","answer_a":"Sont des glycoprot\u00e9ines","answer_b":"Ont une structure en domaines","answer_c":"Sont des lipoprot\u00e9ines","answer_d":"Comportent deux cha\u00eenes r\u00e9unies par les liaisons noncovalentes","answer_e":"Comportent de la b\u00eata 2 microglobuline qui est le support de la sp\u00e9cificit\u00e9 allotypique","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6810","clinical_case":"Un automobiliste (homme de 70 kgs) s'arr\u00eate pour prendre son d\u00e9jeuner au cours duquel il consomme 1\/2 litre de vin \u00e0 12\u00b0 et 25 ml de digestif \u00e0 40\u00b0","question":"Concernant les accidents de la circulation, il est exact que :","answer_a":"Le trafic de nuit ne repr\u00e9sente que 20 % de la circulation routi\u00e8re globale","answer_b":"Le trafic de nuit est responsable de 20 % des accidents mortels","answer_c":"La gravit\u00e9 des blessures est sup\u00e9rieure la nuit que pendant le trafic diurne","answer_d":"La vision nocturne physiologique humaine est de mauvaise qualit\u00e9","answer_e":"La luminance apport\u00e9e par les phares standards ne permet qu'une acuit\u00e9 visuelle de l'ordre de 3\/10","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13677","clinical_case":"Madame G.... 25 ans, m\u00e8re de deux enfants, \u00e9prouve depuis longtemps une anxi\u00e9t\u00e9 diffuse, dramatisant les cons\u00e9quences de nombreux \u00e9v\u00e9nements. Depuis quelques mois elle est tr\u00e8s angoiss\u00e9e \u00e0 l'id\u00e9e de prendre le m\u00e9tro pour aller travailler. Elle a peur d'y avoir un malaise. Elle demande le plus souvent \u00e0 son mari de l'accompagner \u00e0 son travail. Il n'y a pas de troubles de l'humeur ni du tonus psychomoteur","question":"Cette observation met en \u00e9vidence :","answer_a":"Id\u00e9e obs\u00e9dante","answer_b":"Anxi\u00e9t\u00e9 diffuse","answer_c":"Etat d\u00e9pressif","answer_d":"Agoraphobie","answer_e":"Phobie d'impulsion","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6972","clinical_case":null,"question":"Parmi les dermatoses professionnelles suivantes, laquelle(lesquelles) comporte(nt) un risque confirm\u00e9 d'\u00e9pith\u00e9lioma ?","answer_a":"Radiodermite","answer_b":"Arsenicisme cutan\u00e9 chronique","answer_c":"Dermatose orthoergique li\u00e9e aux goudrons et brais de houille","answer_d":"\"\"Gale\"\" du ciment","answer_e":"K\u00e9ratose solaire des marins","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"15070","clinical_case":"Un homme de 50 ans, calorifugeur, grand fumeur (60 paquets-ann\u00e9e), consulte pour une atteinte progressive de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, une dyspn\u00e9e devenant invalidante, des crachats h\u00e9mopto\u00efques. Il se plaint \u00e9galement de c\u00e9phal\u00e9es de plus en plus violentes. Son m\u00e9decin traitant constate une bouffissure importante du visage et du cou ainsi que la pr\u00e9sence de t\u00e9langiectasies \u00e0 la face ant\u00e9rieure du thorax. Il prescrit imm\u00e9diatement un clich\u00e9 thoracique","question":"Si l'origine des c\u00e9phal\u00e9es est \u00e0 imputer \u00e0 l'existence d'un syndrome paran\u00e9oplasique et si le bilan g\u00e9n\u00e9ral ne d\u00e9c\u00e8le aucune autre m\u00e9tastase, quel(s) traitement(s) pouvez-vous proposer \u00e0 ce malade?","answer_a":"Chirurgie d'ex\u00e9r\u00e8se","answer_b":"Polychimioth\u00e9rapie s\u00e9quentielle","answer_c":"Abstention th\u00e9rapeutique","answer_d":"Polychimioth\u00e9rapie altern\u00e9e avec des s\u00e9quences de radioth\u00e9rapie","answer_e":"Radioth\u00e9rapie isol\u00e9e","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17337","clinical_case":"Une jeune femme de 35 ans consulte pour hirsutisme, prise pond\u00e9rale moyenne, irr\u00e9gularit\u00e9s menstruelles puis am\u00e9norrh\u00e9e. A l'examen, elle a un exc\u00e8s pond\u00e9ral mod\u00e9r\u00e9 (1 m 60) (70 kg) avec r\u00e9partition plut\u00f4t andro\u00efde de l'adiposit\u00e9, une tension art\u00e9rielle \u00e0 16\/9, un faci\u00e8s assez arrondi, \u00e9rythrosique, une pilosit\u00e9 faciale mod\u00e9r\u00e9e, une peau parsem\u00e9e de petites ecchymoses surtout au niveau de la face ant\u00e9rieure des jambes, une discr\u00e8te atrophie musculaire proximale. La biologie montre :- une h\u00e9matocrite a 48 %- une natr\u00e9mie \u00e0 140 mmol\/l- une kali\u00e9mie \u00e0 32 mmol\/l- un C02 \u00e0 30- une chlor\u00e9mie \u00e0 95 mmol\/l- une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun a 7 mmol\/l- la cortisol\u00e9mie plasmatique est \u00e0 800 nmol\/l (N 190-600 nmol\/l)On hospitalise la malade pour \u00e9claircir la situation","question":"Si vous choisissez une intervention chirurgicale, vous vous concerterez avec le chirurgien pour :","answer_a":"Mettre la malade sous couverture antibiotique","answer_b":"Administrer 100 mg d'h\u00e9misuccinate d'hydrocortisone toutes les 6 heures des la veille de l'intervention","answer_c":"Administrer d\u00e8s la fin de l'intervention 200 mg toutes les 4 heures","answer_d":"Prendre le relai cortisonique per os \u00e0 raison de 100 mg en 3 prises quotidiennes, puis \u00e0 doses d\u00e9gressives","answer_e":"Vous vous contenterez d'une simple surveillance","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4490","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 45 ans, en bonne sant\u00e9 apparente vient consulter pour l'apparition r\u00e9cente de rectorragies de sang rouge \u00e9mises apr\u00e8s les selles, \u00e9claboussant la cuvette. Elle n'a aucune douleur anale. Elle a par ailleurs une constipation de tr\u00e8s longue date alternant avec de la diarrh\u00e9e et associ\u00e9e \u00e0 de fr\u00e9quentes douleurs abdominales et \u00e0 des ballonnements. Elle consomme r\u00e9guli\u00e8rement des laxatifs qui d\u00e9clenchent souvent les douleurs et la diarrh\u00e9e. Elle apporte un lavement baryt\u00e9 datant de 3 ans o\u00f9 l'on ne voit aucune anomalie dans le c\u00f4lon plein de baryte (technique standard) en dehors de quelques diverticules du sigmo\u00efde. L'abdomen est normal \u00e0 l'examen physique. A l'examen proctologique on observe des h\u00e9morro\u00efdes non procidentes et une anite rouge. La rectoscopie met en \u00e9vidence un polype de 5 mm situ\u00e9 \u00e0 6 cm de la marge anale. Le reste de la muqueuse est normal jusqu'\u00e0 16 cm de la marge anale","question":"Les sympt\u00f4mes de troubles fonctionnels intestinaux devraient \u00eatre am\u00e9lior\u00e9s chez cette patiente par :","answer_a":"L'ex\u00e9r\u00e8se des diverticules du c\u00f4lon sigmo\u00efde","answer_b":"L'ex\u00e9r\u00e8se du polype rectal","answer_c":"Une normalisation du transit intestinal","answer_d":"Des antispasmodiques musculotropes","answer_e":"Le traitement chirurgical des h\u00e9morro\u00efdes","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19257","clinical_case":null,"question":"Une hypokali\u00e9mie s'observe dans :","answer_a":"L'hyperparathyro\u00efdie","answer_b":"L'insuffisance surr\u00e9nale","answer_c":"L'hypothyro\u00efdie","answer_d":"L'hyperaldost\u00e9ronisme primaire","answer_e":"La diarrh\u00e9e chronique par malabsorption","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18465","clinical_case":null,"question":"La list\u00e9riose au cours de la grossesse :","answer_a":"Peut se traduire chez la m\u00e8re par un syndrome pseudo-grippal","answer_b":"Peut entra\u00eener une mort in utero","answer_c":"Est diagnostiqu\u00e9e toujours par pr\u00e9l\u00e8vement vaginal","answer_d":"Contamine en g\u00e9n\u00e9ral le foetus par voie ascendante vaginale","answer_e":"Est caus\u00e9e par un germe sensible \u00e0 l'ampicilline","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16953","clinical_case":null,"question":"La coexistence d'une hyperthyro\u00efdie, d'une hypertrophie thyro\u00efdienne diffuse et d'un nodule thyro\u00efdien :","answer_a":"Permet d'affirmer qu'il s'agit d'un nodule toxique","answer_b":"Elimine formellement l'existence d'une l\u00e9sion thyro\u00efdienne maligne","answer_c":"Peut \u00eatre une forme particuli\u00e8re de la maladie de Basedow","answer_d":"Peut \u00eatre trait\u00e9e par l'administration d'iode radioactif","answer_e":"Est une indication chirurgicale formelle","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1377","clinical_case":null,"question":"Vous \u00eates appel\u00e9 aupr\u00e8s d'un malade en \u00e9tat de choc, avec une auscultation pulmonaire normale et des veines jugulaires externes turgescentes. Parmi les diagnostics suivants, cette situation \u00e9voque pour vous :","answer_a":"Une h\u00e9morragie interne","answer_b":"Une embolie pulmonaire massive","answer_c":"Une tamponnade","answer_d":"Un infarctus inf\u00e9rieur avec extension au ventricule droit","answer_e":"Un choc anaphylactique","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14628","clinical_case":null,"question":"Parmi les manifestations neurologiques suivantes, quelles sont celles qui peuvent \u00eatre observ\u00e9es en cas de surdosage en L. dopa?","answer_a":"Confusion mentale","answer_b":"Mouvements anormaux","answer_c":"Nystagmus pluri-directionnel","answer_d":"Incontinence urinaire","answer_e":"Mydriase bilat\u00e9rale","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17685","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 vaccins suivants, citez celui(ceux)  que l'on peut prescrire sans arri\u00e8re pens\u00e9e pendant la grossesse :","answer_a":"BCG","answer_b":"Vaccin antipolyomy\u00e9litique buvable","answer_c":"Vaccin antirub\u00e9olique","answer_d":"Vaccin antigrippal","answer_e":"Vaccin antih\u00e9patite B","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11003","clinical_case":null,"question":"La st\u00e9nose hypertrophique du pylore du nourrisson :","answer_a":"Donne un tableau d'occlusion haute n\u00e9o-natale","answer_b":"S'accompagne d'embl\u00e9e d'anorexie","answer_c":"Se manifeste par des vomissements survenant apr\u00e8s un intervalle libre","answer_d":"Donne des vomissements bilieux","answer_e":"Se voit surtout chez les gar\u00e7ons","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2162","clinical_case":null,"question":"Chez l'homme adulte, on \u00e9voque un syndrome de Klinefelter devant :","answer_a":"Pterygium colli","answer_b":"Gyn\u00e9comastie","answer_c":"Thorax en bouclier","answer_d":"T\u00e2ches de Brushfield","answer_e":"Atrophie testiculaire","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7646","clinical_case":"Monsieur F. , \u00e2g\u00e9 de 65 ans,\u00e0 la retraite depuis 6 mois, s'est bless\u00e9 en taillant ses rosiers. 10 jours plus tard, il ressent une g\u00eane \u00e0 la mastication qui s'accentue progressivement et l'emp\u00eache de s'alimenter. Il consulte son m\u00e9decin qui \u00e9voque le diagnostic de t\u00e9tanos d'autant plus que la vaccination antit\u00e9tanique de Monsieur F. date de son service militaire","question":"Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant l'antitoxine t\u00e9tanique ?","answer_a":"L'immunit\u00e9 conf\u00e9r\u00e9e est imm\u00e9diate","answer_b":"L'immunit\u00e9 conf\u00e9r\u00e9e est passive","answer_c":"L'immunit\u00e9 engendr\u00e9e est \u00e0 support humoral","answer_d":"L'immunit\u00e9 conf\u00e9r\u00e9e est effective pendant plusieurs ann\u00e9es","answer_e":"Elle entra\u00eene chez le receveur la production d'anticorps protecteurs sp\u00e9cifiques","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"982","clinical_case":null,"question":"Une oblit\u00e9ration de l'art\u00e8re poplit\u00e9e chez un sujet de moins de 40 ans peut \u00eatre due \u00e0 :","answer_a":"L'ath\u00e9rome","answer_b":"Des anomalies musculo-tendineuses","answer_c":"Une arthrite du genou","answer_d":"Une phl\u00e9bite poplit\u00e9e","answer_e":"Un kyste collo\u00efde sous-adventiciel","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4585","clinical_case":"Une femme de 60 ans est hospitalis\u00e9e pour une an\u00e9mie \u00e0 60 g d'h\u00e9moglobine\/l d\u00e9couverte devant une asth\u00e9nie et dyspn\u00e9e d'effort d'apparition r\u00e9cente. L'interrogatoire ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent, en dehors de br\u00fblures r\u00e9trosternales anciennes et intermittentes. Il n'y a pas eu de saignement ext\u00e9rioris\u00e9. Une dysphagie r\u00e9cente, douloureuse est apparue depuis 8 jours. La fibroscopie gastrique r\u00e9v\u00e8le une oesophagite sur 5 cm, au dessus d'une hernie hiatale","question":"Parmi les aliments ou m\u00e9dicaments suivants, qui peuvent favoriser le reflux gastro-oesophagien et doivent donc \u00eatre d\u00e9conseill\u00e9s, vous retenez :","answer_a":"Anticholinergiques","answer_b":"Le caf\u00e9","answer_c":"Le chocolat","answer_d":"Le m\u00e9toclopramide","answer_e":"Les b\u00e9ta-bloquants","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13372","clinical_case":null,"question":"Parmi les formes cliniques des d\u00e9lires chroniques, lesquelles correspondent aux d\u00e9lires parano\u00efaques :","answer_a":"D\u00e9lire hallucinatoire","answer_b":"D\u00e9lire passionnel","answer_c":"D\u00e9lire sensitif de relation","answer_d":"D\u00e9lire fantastique","answer_e":"D\u00e9lire d'interpr\u00e9tation","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"3666","clinical_case":null,"question":"A propos de Iymphocytes T cytotoxiques :","answer_a":"Ils reconnaissent un \u00e9pitope en association avec les antig\u00e8nes HLA de classe 1","answer_b":"Ils sont porteurs de l'antig\u00e8ne CD4","answer_c":"Ils sont porteur de l'antig\u00e8ne CD3","answer_d":"Ils peuvent \u00eatre porteurs d'antig\u00e8nes HLA de classe 2 lorsqu'ils sont activ\u00e9s","answer_e":"Ils sont plus nombreux que les Iymphocytes T auxiliaires dans le sang du sujet sain","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10468","clinical_case":null,"question":"Notez parmi la liste suivante, les trois signes qui inaugurent volontiers la maladie dans le cancer de l'hypopharynx (ou sinus piriforme) :","answer_a":"Dysphonie","answer_b":"Dysphagie","answer_c":"Ad\u00e9nopathie cervicale","answer_d":"Otalgie r\u00e9flexe","answer_e":"H\u00e9moptysie","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"10337","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet jeune de 30 ans en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, pr\u00e9sentant une ad\u00e9nopathie cervicale lat\u00e9rale chronique isol\u00e9e avec un examen O.R.L. normal, il faut syst\u00e9matiquement pratiquer dans le cadre d'un bilan de base :","answer_a":"Num\u00e9rationformule sanguine","answer_b":"Intradermo r\u00e9action \u00e0 la tuberculine","answer_c":"Radiographie pulmonaire","answer_d":"Radiographie cervicale","answer_e":"Tomodensitom\u00e9trie cervicale","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"5498","clinical_case":null,"question":"Indiquez, parmi les suivantes la ou les propositions exactes. L'algodystrophie post-traumatique se rencontre :","answer_a":"Le plus souvent apr\u00e8s une fracture ouverte","answer_b":"Le plus souvent chez le diab\u00e9tique insulino-dependant","answer_c":"M\u00eame apr\u00e8s un traumatisme minime","answer_d":"Exclusivement apr\u00e8s une intervention chirurgicale","answer_e":"Fr\u00e9quemment chez les sujets anxieux","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5932","clinical_case":"Monsieur X. 25 ans, consulte pour des douleurs lombaires apparues 1 mois auparavant, sans fi\u00e8vre, sans alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral","question":"Parmi les ant\u00e9c\u00e9dents suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui est (sont) en faveur du diagnostic de spondylarthrite ankylosante ?","answer_a":"Urticaire allergique","answer_b":"Uv\u00e9ite","answer_c":"Angines \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition","answer_d":"Talalgies bilat\u00e9rales","answer_e":"C\u00e9phal\u00e9es fr\u00e9quentes","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13146","clinical_case":null,"question":"Pour un schizophr\u00e8ne non traite, quel est ou quels sont le ou les sympt\u00f4mes qui font partie du tableau clinique classique ?","answer_a":"discordance","answer_b":"syndrome parkinsonnien","answer_c":"troubles de la m\u00e9moire des faits anciens","answer_d":"l'ambivalence","answer_e":"les troubles du cours de la pens\u00e9e","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12923","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 68 ans, 70 kg, 170 cm, consulte pour dyspn\u00e9e d'effort, toux, douleur thoracique, amaigrissement de 6 kg. Ces signes se sont install\u00e9s progressivement en deux mois. On note l'absence d'ant\u00e9c\u00e9dents tuberculeux, un tabagisme mod\u00e9r\u00e9, un diab\u00e8te tardif trait\u00e9 et \u00e9quilibr\u00e9 par un r\u00e9gime \u00e0 200 g d'hydrates de carbone et metformine (Glucophage retard\u00ae : 2 comprim\u00e9s). Ce diab\u00e8te est accompagn\u00e9 d'une art\u00e9rite trait\u00e9e par anticoagulants par voie orale : fluindione (Pr\u00e9viscan\u00ae) 1 comp. ; le taux de prothrombine r\u00e9cent est \u00e0 35 %. L'examen clinique, radiographique et la ponction pleurale faite apr\u00e8s arr\u00eat des anticoagulants, affirment une pleur\u00e9sie s\u00e9rofibrineuse gauche abondante \u00e0 type d'exsudat avec formule Iymphocytaire. Les examens compl\u00e9mentaires affirmeront la nature tuberculeuse de l'\u00e9panchement","question":"Les anticoagulants par voie orale doivent \u00eatre pris en compte dans la mise en route du traitement antituberculeux. Parmi les propositions suivantes, quelle est(sont) celle(s) qui vous semble(nt) exacte(s) :","answer_a":"L'INH\u00ae interf\u00e8re avec le m\u00e9tabolisme des antivitamines K","answer_b":"L'utilisation de la rifampicine oblige le plus souvent \u00e0 augmenter les doses du traitement anticoagulant","answer_c":"Le traitement anticoagulant doit \u00eatre interrompu","answer_d":"Il faut baisser la dose du traitement anticoagulant","answer_e":"Le taux de prothrombine sera contr\u00f4l\u00e9 toutes les semaines pendant les 2 premiers mois du traitement","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22031","clinical_case":null,"question":"L'allongement du temps de Quick peut r\u00e9v\u00e9ler:","answer_a":"Une h\u00e9mophilie A","answer_b":"Une insuffisance h\u00e9patique","answer_c":"Une avitaminose K","answer_d":"Une prise d'antagoniste de la vitamine K","answer_e":"Une anomalie de la fibrino-formation","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11919","clinical_case":null,"question":"Parmi les propri\u00e9t\u00e9s pharmacodynamiques suivantes, le blocage b\u00eata-adr\u00e9nergique est \u00e0 l'origine de :","answer_a":"Augmentation du d\u00e9bit cardiaque","answer_b":"Augmentation du travail ventriculaire gauche","answer_c":"R\u00e9duction de la consommation en 02 du myocarde","answer_d":"Bradycardie","answer_e":"Constriction des vaisseaux p\u00e9riph\u00e9riques","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5327","clinical_case":"Vous examinez un gar\u00e7on de 8 ans, chez qui le diagnostic de rhumatisme articulaire aigu est suspect\u00e9. Les circonstances d'apparition des premiers sympt\u00f4mes 15 jours apr\u00e8s une angine sont en effet \u00e9vocatrices. Vous devez confirmer ce diagnostic, surveiller la survenue possible de complications, et choisir les indications th\u00e9rapeutiques","question":"Parmi les signes cliniques et \u00e9lectriques suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui traduit(sent) l'existence d'une p\u00e9ricardite rhumatismale ?","answer_a":"Assourdissement des bruits du coeur","answer_b":"Bruit de frottement au niveau de l'aire pr\u00e9cordiale","answer_c":"Souffle per\u00e7u au 2\u00e8me espace intercostal gauche","answer_d":"Allongement de l'espace P.R \u00e0 L'E.C.G.","answer_e":"Sous d\u00e9nivellation de S.T. et inversion de T \u00e0 L'E.C.G.","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5039","clinical_case":null,"question":"Parmi les situations suivantes, indiquer celle(s) o\u00f9 les t\u00e9tracyclines peuvent \u00eatre indiqu\u00e9es en premi\u00e8re intention :","answer_a":"L'ur\u00e9trite \u00e0 Chlamydia","answer_b":"La pneumonie \u00e0 pneumocoque","answer_c":"La pneumonie \u00e0 Chlamydia psittaci","answer_d":"Une infection \u00e0 Pasteurella multocida","answer_e":"Une angine bact\u00e9rienne","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"19018","clinical_case":null,"question":"Un calcul phosphocalcique situ\u00e9 dans les cavit\u00e9s py\u00e9localicielles:","answer_a":"Est habituellement visible sur la radiographie simple, sans pr\u00e9paration, de l'abdomen","answer_b":"Peut ne pas \u00eatre visible apr\u00e8s opacification des cavit\u00e9s r\u00e9nales lors d'urographie intra-veineuse","answer_c":"Peut d\u00e9terminer, \u00e0 l'urographie intra-veineuse, une dilatation py\u00e9localicielle","answer_d":"Peut d\u00e9terminer, \u00e0 l'urographie intra-veineuse, un retard d'\u00e9limination r\u00e9nale du produit opaque","answer_e":"Peut \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 des calcifications intra-parenchymateuses r\u00e9nales visibles sur la radiographie","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"307","clinical_case":null,"question":"Le risque de cancer du col de l'ut\u00e9rus est augment\u00e9 en cas de :","answer_a":"Multiparit\u00e9","answer_b":"Premiers rapports sexuels pr\u00e9coces","answer_c":"Conditions socio-\u00e9conomiques \u00e9lev\u00e9es","answer_d":"Multiplicit\u00e9 des partenaires sexuels","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dents de cancer du sein","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6499","clinical_case":null,"question":"Un t\u00e9moin de J\u00e9hovah de 16 ans, victime d'un accident de la route avec rupture de rate, refuse les transfusions de sang et de globules, mais pas l'intervention chirurgicale. Les parents ont la m\u00eame position. Que doit faire le chirurgien ?","answer_a":"Refuser de pratiquer cette intervention","answer_b":"Aviser le Procureur de la R\u00e9publique pour obtenir une autorisation de soins avec transfusion","answer_c":"Expliquer aux parents les risques de l'intervention sans transfusion et essayer de les faire changer d'avis","answer_d":"Demander l'autorisation \u00e0 la DDASS","answer_e":"Utiliser des produits de remplissage de synth\u00e8se, si l'\u00e9tat permet de pratiquer l'intervention sans risque","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7246","clinical_case":null,"question":"Toxoplasma gondii existe dans l'organisme humain sous diff\u00e9rents aspects morphologiques. Indiquez le(s) quel(s) ?","answer_a":"Kyste","answer_b":"Oocyste","answer_c":"Sporozo\u00efte","answer_d":"Trophozo\u00efte","answer_e":"Sporocyste","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19620","clinical_case":null,"question":"L'angiocholite aigu\u00eb :","answer_a":"Est une infection du canal cystique et de la v\u00e9sicule biliaire","answer_b":"Se manifeste en g\u00e9n\u00e9ral par une douleur suivie de fi\u00e8vre puis d'ict\u00e8re","answer_c":"Est une cause de septic\u00e9mie","answer_d":"Est trait\u00e9e par les anti-inflammatoires","answer_e":"Est trait\u00e9e par un drainage de la voie bilaire principale","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17369","clinical_case":"Un malade de 35 ans consulte pour un go\u00eetre nodulaire, non douloureux occupant la presque totalit\u00e9 du lobe droit. Il signale des ant\u00e9c\u00e9dents de radioth\u00e9rapie cervicale dans l'enfance. Ce go\u00eetre est de consistance tr\u00e8s ferme. La VS est normale ainsi que le bilan hormonal thyro\u00efdien. Le nodule est hypocaptant au techn\u00e9tium 99, le reste du parenchyme thyro\u00efdien fixe normalement l'isotope. Une ponction du nodule est effectu\u00e9e. La radiographie cervica!e r\u00e9v\u00e8le une d\u00e9viation trach\u00e9ale gauche et une macrocalcification thyro\u00efdienne. Il existe une paralysie r\u00e9currentielle droite \u00e0 l'examen ORL","question":"Apr\u00e8s thyro\u00efdectomie totale, il n'y a pas de fixation cervicale de I'I 131. Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui est(sont) adapt\u00e9e(s) \u00e0 l'\u00e9tat pathologique ?","answer_a":"Indication d'un traitement par l'I131","answer_b":"Hormonoth\u00e9rapie thyro\u00efdienne bloquant la r\u00e9activit\u00e9 de TSH \u00e0 TRH","answer_c":"Dosage r\u00e9gulier de la thyroglobuline sous hormonoth\u00e9rapie thyro\u00efdienne","answer_d":"Contr\u00f4le r\u00e9gulier de la radiographie de thorax","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19309","clinical_case":null,"question":"A propos du diagnostic bact\u00e9riologique d'une angine dipht\u00e9rique quel est ou quels sont les \u00e9nonc\u00e9s exacts ?","answer_a":"Devant une angine suspecte de dipht\u00e9rie, le pr\u00e9l\u00e8vement de gorge est fait par \u00e9couvillonnage \u00e0 la p\u00e9riph\u00e9rie des fausses membranes","answer_b":"Au cours de la dipht\u00e9rie, le bacille dipht\u00e9rique est isol\u00e9 dans les h\u00e9mocultures","answer_c":"Les souches de bacille dipht\u00e9riques responsables de la maladie produisent une toxine","answer_d":"La mise en culture du pr\u00e9l\u00e8vement de gorge \u00e0 la recherche du bacille dipht\u00e9rique peut se faire sur s\u00e9rum de boeuf coagul\u00e9 (milieu de Loffler)","answer_e":"La mise en route du traitement d'une angine suspecte de dipht\u00e9rie peut attendre la confirmation du laboratoire de bact\u00e9riologie","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"12643","clinical_case":null,"question":"La pneumonie \u00e0 pneumocoque :","answer_a":"Est souvent associ\u00e9e \u00e0 une bact\u00e9ri\u00e9mie","answer_b":"Peut \u00eatre trait\u00e9e avec efficacit\u00e9 par la gentamicine","answer_c":"Peut \u00eatre inaugur\u00e9e par un d\u00e9lirium tremens chez l'alcoolique","answer_d":"Est d\u00fbe dans un tiers des cas, \u00e0 un pneumocoque r\u00e9sistant \u00e0 la Penicilline G","answer_e":"Peut se compliquer de pleur\u00e9sie","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9683","clinical_case":"Mlle B. , 28 ans, vient consulter pour demander une contraception oestroprogestative .Ant\u00e9c\u00e9dents personnels : rien \u00e0 signaler ; ant\u00e9c\u00e9dents familiaux : un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant d\u00e9couvert chez sa m\u00e8re l'ann\u00e9e derni\u00e8re. A l'examen : elle p\u00e8se 75 kgs pour 1,66 m ;  on note une certaine hypertrichose diffuse ; TA 15\/9. L'examen est par ailleurs n\u00e9gatif. L'enqu\u00eate alimentaire r\u00e9v\u00e8le un apport quotidien de 2 800 kcalories ainsi r\u00e9parties : 100 g de protides - 110 g de lipides (surtout des graisses d'origine animale) - 300 g de glucides dont au moins 120 g apport\u00e9s par des boissons tr\u00e8s sucr\u00e9es - 30 g d'alcool pur, essentiellement sous forme d'ap\u00e9ritifs. Un examen de sang r\u00e9cent a donn\u00e9 les r\u00e9sultats suivants : Cholest\u00e9rol 5 mmol\/l (1,90 g\/l) - triglyc\u00e9rides 4 mmol\/l (3,5 g\/l) s\u00e9rum lactescent et demeurant lactescent apr\u00e8s 24 heures - glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 6,2 mmol\/l (1,11 g\/l). Un deuxi\u00e8me examen confirme ces chiffres","question":"Il vous appara\u00eet sage de :","answer_a":"D\u00e9conseiller une contraception oestro-progestative","answer_b":"Permettre une contraception oestro-progestative avec prise de cholestyramine (Questran \u00ae)","answer_c":"Conseiller de perdre du poids","answer_d":"Faire doser son insulinos\u00e9cr\u00e9tion","answer_e":"Rechercher d'autres cas d'hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie dans sa famille","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18107","clinical_case":"Une femme enceinte de groupe sanguin AB rh\u00e9sus n\u00e9gatif (\u00e9\u00e9 dd ee) pr\u00e9sente dans son s\u00e9rum un allo-anticorps anti-D (Rho) r\u00e9sultant d'une immunisation ant\u00e9rieure par grossesse","question":"A la naissance, les examens pratiqu\u00e9s sur le sang du nouveau-n\u00e9 destin\u00e9s \u00e0 porter le diagnostic d'allo-immunisation foeto-maternelle comportent :","answer_a":"Groupage sanguin ABO-Rh\u00e9sus","answer_b":"Test de Coombs direct","answer_c":"Test de Kleihauer","answer_d":"Num\u00e9ration formule sanguine","answer_e":"Dosage de la bilirubine libre","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13621","clinical_case":"Fr\u00e9d\u00e9ric E. 22 ans, est hospitalis\u00e9 apr\u00e8s une tentative de suicide m\u00e9dicamenteuse. Il ne dort plus la nuit : des voix le menacent d'emprisonnement, lui promettent la mort. Il pense \u00eatre suivi par des policiers en civil ; les vols d'oiseaux lui pr\u00e9disent sa fin. Cela a commenc\u00e9 il y a un mois, peu apr\u00e8s la lecture du journal qui relatait une noyade dont il s'est senti responsable. Ses traits sont fig\u00e9s, ses gestes lents. Il parle d'une voix monocorde. L'hospitalisation lui parait totalement inutile : seul un ch\u00e2timent le soulagerait en lui permettant d'expier ses crimes. Il n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 de troubles psychiques auparavant","question":"Quel(s) diagnostic(s) discuter en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Un d\u00e9but de schizophr\u00e9nie","answer_b":"Une psychose hallucinatoire chronique","answer_c":"Un acc\u00e8s m\u00e9lancolique","answer_d":"Une n\u00e9vrose phobo-obsessionnelle","answer_e":"Une affection neurologique","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17120","clinical_case":null,"question":"Parmi les circonstances suivantes, Iaquelle (lesquelles) peut (peuvent) entra\u00eener une insuffisance surr\u00e9nale aigu\u00eb chez un addisonien, en l'absence de traitement pr\u00e9ventif ?","answer_a":"Grippe","answer_b":"Accouchement","answer_c":"Diarrh\u00e9e prolong\u00e9e","answer_d":"R\u00e9gime sans sel","answer_e":"Intervention chirurgicale","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"18103","clinical_case":"Madame S. , 23 ans, consulte le 14 f\u00e9vrier 1986 son m\u00e9decin traitant pour une douleur hypogastrique intense apparue assez brusquement le matin m\u00eame ; la temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b0C depuis l'apparition de la douleur qui est continue. L'interrogatoire ne met en \u00e9vidence aucun ant\u00e9c\u00e9dent notable en dehors de suites de couches f\u00e9briles apr\u00e8s un premier accouchement le 25 Janvier 1986. Il existe une d\u00e9fense sus-pubienne, le toucher vaginal est tr\u00e8s douloureux et objective un emp\u00e2tement diffus et hyperalgique des deux culs de sac lat\u00e9raux du vagin","question":"Quelle(s) s\u00e9quelle(s) est (sont) retrouv\u00e9e(s) \u00e9lectivement dans les suites de cette affection lorsqu'elle est non ou mal trait\u00e9e ?","answer_a":"Ur\u00e9t\u00e9ro-hydron\u00e9phrose","answer_b":"Insuffisance lut\u00e9ale","answer_c":"Algie pelvienne","answer_d":"H\u00e9morragie g\u00e9nitale","answer_e":"St\u00e9rilit\u00e9","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22","clinical_case":null,"question":"Dans les thromboses art\u00e9rielles :","answer_a":"Le r\u00f4le des plaquettes est essentiel","answer_b":"Le thrombus n'a aucune tendance \u00e0 l'embolie","answer_c":"Les anti-vitamines K sont tr\u00e8s efficaces","answer_d":"L'\u00e9volution spontan\u00e9e se fait toujours vers la dissolution","answer_e":"Une l\u00e9sion vasculaire initiale est n\u00e9cessaire","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"2039","clinical_case":"Une femme de 25 ans, vous consulte en automne pour une l\u00e9sion pigment\u00e9e de la  jambe qu'elle a remarqu\u00e9e depuis moins d'un an. La l\u00e9sion est indolore mais la patiente s'inqui\u00e8te de cette tache qui lui parait avoir grossi depuis ses derni\u00e8res vacances d'\u00e9t\u00e9 sur la c\u00f4te d'azur. Vous notez une t\u00e2che brun\u00e2tre de 8 mm de diam\u00e8tre, sans relief, sur la face externe du mollet. A l'examen attentif la coloration n'apparait pas tout \u00e0 fait homog\u00e8ne, avec des zones brun clair et brun fonc\u00e9; les limites sont nettes mais irr\u00e9guli\u00e8res","question":"L'\u00e9tude anatomo-pathologique montre qu'il s'agit d'un naevus jonctionnel. Parmi les propositions suivantes concernant le naevus jonctionnel, choisissez la ou les proposition(s) vraie(s) :","answer_a":"Tumeur b\u00e9nigne du syst\u00e8me pigmentaire","answer_b":"L\u00e9sion susceptible d'\u00e9voluer vers un m\u00e9lanome malin","answer_c":"Tumeur \u00e0 malignit\u00e9 purement locale","answer_d":"Tumeur maligne grave","answer_e":"L\u00e9sion comportant des th\u00e8ques intra-\u00e9pidermiques au contact de la basale","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1851","clinical_case":"Un homme de 24 ans consulte pour la premi\u00e8re fois pour une dermatose \u00e9ryth\u00e9mato-squameuse, non prurigineuse, faite de plaques bien limit\u00e9es de 5 \u00e0 20 cm2 de surface, rouges, recouvertes de squames blanches qui se d\u00e9tachent facilement. L'interrogatoire apprend que l'\u00e9ruption a commenc\u00e9 plusieurs mois ou ann\u00e9es auparavant mais qu'elle se limitait \u00e0 des plaques de m\u00eame type au niveau des faces d'extension des membres. Le patient n'avait appliqu\u00e9 jusqu'alors que des topiques locaux obtenus sans ordonnance et dont il ne se rappele plus le nom. Les r\u00e9sultats \u00e9taient d'ailleurs nuls ou m\u00e9diocres. La pouss\u00e9e actuelle para\u00eet avoir \u00e9t\u00e9 secondaire \u00e0 une situation professionnelle r\u00e9cemment conflictuelle. Le reste de l'examen clinique cutan\u00e9 retrouve un \u00e9tat desquamatif du cuir chevelu et une hyperk\u00e9ratose distale sous-ungu\u00e9ale au niveau de quelques doigts. L'examen somatique est par ailleurs normal. Il ne semble pas y avoir de signes articulaires. L'interrogatoire ne retrouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dent familial de m\u00eame type. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bien conserv\u00e9. Le patient a eu 3 pouss\u00e9es d'aphtes buccaux au cours de l'ann\u00e9e \u00e9coul\u00e9e. Il a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 d'une fissure anale il y a 2 ans. Sa m\u00e8re est asthmatique","question":"Quel(s) est (sont) le(s) \u00e9l\u00e9ment(s) qui, dans l'observation, est (sont) en faveur du diagnostic ?","answer_a":"Aphtes buccaux","answer_b":"Hyperk\u00e9ratose sous-ungu\u00e9ale","answer_c":"M\u00e8re asthmatique","answer_d":"Desquamation du cuir chevelu","answer_e":"Plaques aux faces d'extension des membres","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4315","clinical_case":"Une femme, ob\u00e8se, \u00e2g\u00e9e de 72 ans, pr\u00e9sente des douleurs de la r\u00e9gion inguinocrurale gauche. Celles-ci sont apparues brutalement 6 h avant l'admission et s'accompagnent de vomissements bilieux. Le transit intestinal est conserv\u00e9. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on rel\u00e8ve une hyst\u00e9rectomie pour myome ut\u00e9rin pratiqu\u00e9e il y a 10 ans. L'examen clinique de cette femme en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, montre un abdomen souple non distendu. Au niveau de la r\u00e9gion crurale gauche existe une petite tum\u00e9faction douloureuse de 3 cm de diam\u00e8tre. Le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est celui de hernie crurale \u00e9trangl\u00e9e","question":"Comment peut-on diff\u00e9rencier une hernie crurale \u00e9trangl\u00e9e d'une ad\u00e9nopathie crurale inflammatoire ?","answer_a":"Recherche d'une porte d'entr\u00e9e","answer_b":"Transillumination","answer_c":"Ponction exploratrice","answer_d":"Aspect des t\u00e9guments","answer_e":"Exploration chirurgicale","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2182","clinical_case":null,"question":"Parmi les situations suivantes, indiquer celle(s) qui n\u00e9cessite(nt) un caryotype :","answer_a":"Chor\u00e9e familiale","answer_b":"Gar\u00e7on d\u00e9bile profond et pr\u00e9sentant une macroorchidie et des oreilles d\u00e9coll\u00e9es","answer_c":"Nouveau-n\u00e9 issu d'un mariage entre cousins germains","answer_d":"Lymphoed\u00e8me des pieds chez un nouveau-n\u00e9 de sexe f\u00e9minin","answer_e":"Atrophie testiculaire bilat\u00e9rale et gyn\u00e9comastie chez un jeune homme","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11144","clinical_case":null,"question":"Quel est ou quels sont parmi les suivants le ou les sympt\u00f4me(s) susceptible(s) de r\u00e9v\u00e9ler une mucoviscidose dans le premier mois de vie ?","answer_a":"Un retard d'\u00e9vacuation du m\u00e9conium","answer_b":"Un il\u00e9us m\u00e9conial","answer_c":"Un ict\u00e8re prolong\u00e9 \u00e0 bilirubine conjugu\u00e9e","answer_d":"Une pancr\u00e9atite aigu\u00eb","answer_e":"Des oed\u00e8mes par hypoprotid\u00e9mie","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5030","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic d'une infection g\u00e9nitale r\u00e9currente \u00e0 Herp\u00e8s Simplex virus peut \u00eatre fait par :","answer_a":"D\u00e9tection d'antig\u00e8ne viral par immunofluorescence dans les cellules d'une ulc\u00e9ration g\u00e9nitale suspecte","answer_b":"Observation d'un titre \u00e9lev\u00e9 d'anticorps neutralisant ( > ou = 64) dans le s\u00e9rum pr\u00e9lev\u00e9 au d\u00e9cours de l'infection","answer_c":"D\u00e9tection d'antig\u00e8ne viral par inhibition de l'h\u00e9magglutination dans le sang, au cours de la phase aigu\u00eb de l'infection","answer_d":"L'isolement du virus en culture de cellules suivi de son typage, \u00e0 partir du contenu des v\u00e9sicules","answer_e":"L'examen simultan\u00e9 d'un s\u00e9rum pr\u00e9coce et d'un s\u00e9rum tardif \u00e0 la recherche d'une augmentation de titre des AC en inhibition de l'h\u00e9magglutination","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"17899","clinical_case":null,"question":"Dans la pr\u00e9sentation du sommet dos \u00e0 gauche :","answer_a":"Le foyer d'auscultation des bruits du coeur est \u00e0 gauche et au dessus del'ombilic","answer_b":"Le si\u00e8ge est au fond de l'ut\u00e9rus plus gros et mou que la t\u00eate","answer_c":"Le toucher vaginal sent bien le si\u00e8ge du foetus","answer_d":"Le front est perceptible au-dessous de la symphyse","answer_e":"La pression sur le fond ut\u00e9rin fait saillir le plan du dos que l'on sent","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15451","clinical_case":null,"question":"La sectorisation psychiatrique :","answer_a":"Vise \u00e0 la pr\u00e9vention des maladies mentales","answer_b":"Vise \u00e0 la prise en charge de la sant\u00e9 mentale d'une population g\u00e9ographique-ment d\u00e9termin\u00e9e","answer_c":"Ne vise que les psychoses graves","answer_d":"Vise \u00e0 permettre la continuit\u00e9 des soins","answer_e":"Respecte le libre choix du malade","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"516","clinical_case":null,"question":"Parmi les l\u00e9sions pr\u00e9-canc\u00e9reuses h\u00e9r\u00e9ditaires, vous retenez :","answer_a":"Cicatrices de br\u00fblures","answer_b":"Naevus pigmentaires","answer_c":"Polypose rectocolique familiale","answer_d":"K\u00e9ratose s\u00e9nile","answer_e":"Neurofibromatose de Recklinghausen","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"20065","clinical_case":null,"question":"Dans les otites chroniques cholest\u00e9atomateuses, quelles sont les propositions exactes ?","answer_a":"S'accompagnent souvent d'une otorrh\u00e9e f\u00e9tide","answer_b":"Peuvent \u00eatre cong\u00e9nitales","answer_c":"Ne sont jamais iatrog\u00e8nes","answer_d":"Peuvent b\u00e9n\u00e9ficier d'un traitement m\u00e9dical exclusif","answer_e":"Peuvent se compliquer de paralysie faciale","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"909","clinical_case":"Une femme de 38 ans vient consulter sur le conseil du m\u00e9decin du travail pour un goitre dont elle connait l'existence depuis plusieurs ann\u00e9es, mais dont elle ne s'est pas occup\u00e9e, et qui a grossi. Aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. A l'examen, on palpe \u00e0 la face ant\u00e9rieure du lobe droit un nodule ovo\u00efde, du volume d'une amande, lisse, isol\u00e9 ; il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie perceptible, pas de signes cliniques nets d'hyper ou d'hypothyro\u00efdie. L'examen est par ailleurs n\u00e9gatif. Les dosages thyro\u00efdiens plasmatiques sont normaux. Le nodule est solide en \u00e9chographie, afixant en scintigraphie","question":"Parmi les notions suivantes, laquelle ou lesquelles peuve(nt) venir majorer la crainte d'une l\u00e9sion histologiquement maligne  ?","answer_a":"Ad\u00e9nome micro-v\u00e9siculaire","answer_b":"Ad\u00e9nome toxique","answer_c":"Kyste h\u00e9matique","answer_d":"Epith\u00e9lioma v\u00e9siculaire","answer_e":"Epith\u00e9lioma \u00e0 stroma amylo\u00efde","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17330","clinical_case":"Madame X, 35 ans, mari\u00e9e, 3 enfants, se plaint d'une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec perte de 5 kg en 1 mois, anorexie et asth\u00e9nie. Il existe de plus une fi\u00e8vre \u00e0 38 degr\u00e9s en permanence et sur le plan fonctionnel la patiente se plaint d'une douleur au niveau des m\u00e2choires et des oreilles. La palpation cervicale permet de trouver une thyro\u00efde augment\u00e9e de volume surtout \u00e0 droite. Elle est mod\u00e9r\u00e9ment douloureuse \u00e0 la pression et assez ferme. Le coeur est r\u00e9gulier \u00e0 120 et il existe hypersudation et tremblement fin des extr\u00e9mit\u00e9s. L'examen ORL est normal","question":"Le ou les diagnostics suivants sont \u00e0 envisager :","answer_a":"Paresth\u00e9sies pharyng\u00e9es","answer_b":"Thyro\u00efdite subaigu\u00eb","answer_c":"Oesophagite de la bouche oesophagienne","answer_d":"Maladie de Hashimoto","answer_e":"Hyperthyro\u00efdie","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2653","clinical_case":null,"question":"Indiquez la(les) proposition(s) exacte(s) \u00e0 propos des leuc\u00e9mies aigu\u00ebs my\u00e9loblastiques :","answer_a":"Elles se rencontrent pr\u00e9f\u00e9rentiellement avant 15 ans","answer_b":"Elles peuvent s'accompagner d'un chiffre de leucocytes normal","answer_c":"Elles sont rarement tumorales sur le plan clinique","answer_d":"Certaines cellules blastiques peuvent comporter des corps d'Auer dans leur cytoplasme","answer_e":"La coloration cytochimique des my\u00e9loperoxydases est habituellement positive dans les cellules blastiques","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19799","clinical_case":null,"question":"Pour traiter une hyperkali\u00e9mie on peut envisager selon les circonstances :","answer_a":"Une s\u00e9ance d'h\u00e9modialyse","answer_b":"La perfusion intra-veineuse de bicarbonate de sodium","answer_c":"La perfusion intra-veineuse de solut\u00e9 glucos\u00e9 avec de l'insuline","answer_d":"La prise per os d'Aldactone\u00ae (anti-aldost\u00e9rone)","answer_e":"La prise per os de Kay\u00e9xalate (sulfonate de polystyr\u00e8ne sodique)","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20578","clinical_case":"Mr R..., 32 ans, est amen\u00e9 au service des urgences pour un \u00e9tat d'agitation d'apparition rapide, ces derniers jours. Le malade parle sans cesse : on ne peut l'interrompre; il est difficile \u00e0 comprendre car il passe d'une id\u00e9e \u00e0 l'autre, fait des plaisanteries et des jeux de mots, mais surtout parait enthousiaste : il pr\u00e9tend \u00eatre un g\u00e9nial inventeur, promis \u00e0 un grand avenir scientifique, \u00e0 la gloire et \u00e0 la richesse; ing\u00e9nieur de son \u00e9tat, il vient de faire une grande d\u00e9couverte, il va r\u00e9volutionner l'industrie. Il se montre d'embl\u00e9e familier avec son examinateur et r\u00e9pond de fa\u00e7on amus\u00e9e ou ironique \u00e0 ses questions. Il nie tout caract\u00e8re pathologique \u00e0 son comportement. Selon son entourage, il ne dormait plus depuis 3 jours. Dans ces ant\u00e9c\u00e9dents, on note deux hospitalisations en clinique psychiatrique \u00e0 quelques ann\u00e9es d'intervalle. Il n'existe aucune notion d'intoxication","question":"La notion de deux s\u00e9jours ant\u00e9rieurs en clinique devra faire \u00e9voquer la precession :","answer_a":"D'une phase d'invasion schizophr\u00e9nique","answer_b":"D'un acc\u00e8s similaire","answer_c":"D'un acc\u00e8s d\u00e9pressif","answer_d":"D'une bouff\u00e9e d\u00e9lirante","answer_e":"D'une crise d'\u00e9pilepsie","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19087","clinical_case":null,"question":"Chez un enfant qui pr\u00e9sente une infection urinaire due \u00e0 un reflux v\u00e9sico-ur\u00e9t\u00e9ral, l'atteinte du parenchyme r\u00e9nal peut \u00eatre \u00e9valu\u00e9e par:","answer_a":"L'urographie intra-veineuse","answer_b":"L'\u00e9chotomographie r\u00e9nale","answer_c":"La tomodensitom\u00e9trie r\u00e9nale","answer_d":"La scintigraphie r\u00e9nale \u00e0 la DMSA","answer_e":"La cystographie r\u00e9trograde","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6970","clinical_case":null,"question":"Une radiographie thoracique de face r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de calcifications pleurales lin\u00e9aires sur les coupoles diaphragmatiques. Quelle(s) exposition(s) professionnelle(s) devez vous rechercher parmi les propositions suivantes ?","answer_a":"L'inhalation de poussi\u00e8res de fer dans la m\u00e9tallurgie","answer_b":"L'exposition aux produits pour l'isolation thermique","answer_c":"Le travail dans les mines de charbon","answer_d":"L'exposition aux fibres d'amiante","answer_e":"Le travail dans les carri\u00e8res de roches riches en calcaires","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"3219","clinical_case":"Une jeune fille de 18 ans (57 kg pour 168 cm) arrive en urgence avec un purpura des membres inf\u00e9rieurs (p\u00e9t\u00e9chies et ecchymoses). Elle n'a jusqu'\u00e0 ce jour jamais \u00e9t\u00e9 malade. Elle n'absorbe qu'un oestro-progestatif depuis 6 mois et n'est pas en contact avec des produits toxiques. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon ; l'examen clinique ne montre ni ad\u00e9nopathies superficielles, ni gros foie, ni spl\u00e9nom\u00e9galie.L'h\u00e9mogramme montre :GR : 4,1 x 10 exposant 12\/lHb : 12,9 g\/dlHte : 38,4 %VGM : 93 flCCMH : 33,5 %Plaquettes : 5.10 exposant 9\/lGB : 7,3.109\/lPN : 61 ; Eo : 2 ; L : 26Mono : 11VS : 2-","question":"S'il s'agit d'un purpura thrombop\u00e9nique idiopathique, l'\u00e9tude de l'h\u00e9mostase doit montrer :","answer_a":"TP normal","answer_b":"TCA normal","answer_c":"Fibrinog\u00e8ne normal","answer_d":"Test \u00e0 l'\u00e9thanol positif","answer_e":"Temps de thrombine allong\u00e9","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19704","clinical_case":null,"question":"La maladie de Cushing :","answer_a":"Est due \u00e0 un microad\u00e9nome hypophysaire corticotrope le plus souvent non visible sur le scanner ou la RMN","answer_b":"S'accompagne d'un test au CRF et \u00e0 la m\u00e9topyrone n\u00e9gatifs","answer_c":"S'accompagne d'un freinage fort positif","answer_d":"S'accompagne d'une hyperplasie bilat\u00e9rale des surr\u00e9nales","answer_e":"S'accompagne parfois d'une m\u00e9lanodermie franche","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"4846","clinical_case":null,"question":"La toxine t\u00e9tanique est :","answer_a":"Dermon\u00e9crotique","answer_b":"Antig\u00e9nique","answer_c":"Prot\u00e9ique","answer_d":"Neurotrope","answer_e":"Thermolabile","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"22141","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant la n\u00e9crose tubulaire aigue, lesquelles sont exactes?","answer_a":"Peut compliquer tous les \u00e9tats de choc","answer_b":"Peut reconnaitre un m\u00e9canisme toxique","answer_c":"Laisse constamment des s\u00e9quelles fonctionnelles r\u00e9nales graves","answer_d":"S'exprime toujours par une anurie","answer_e":"Peut se compliquer rapidement d'hyperkali\u00e9mie","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16636","clinical_case":"Un homme de 39 ans pr\u00e9sente une douleur brutale des membres inf\u00e9rieurs. L'examen met en \u00e9vidence - Un aspect livide associ\u00e9 \u00e0 un refroidissement des deux membres inf\u00e9rieurs- L'absence des deux pouls f\u00e9morauxIl existe une hypertension art\u00e9rielle et l'auscultation trouve un souffle diastolique au foyer aortique. Le clich\u00e9 thoracique met en \u00e9vidence un \u00e9largissement de la silhouette cardio-aortique ; l'\u00e9lectrocardiogramme est normal","question":"Devant une isch\u00e9mie aigu\u00eb, vous pouvez \u00e9voquer une dissection aortique devant :","answer_a":"Souffle diastolique au foyer aortique","answer_b":"Douleurs pr\u00e9cordiales","answer_c":"Oed\u00e8me bilat\u00e9ral des membres inf\u00e9rieurs","answer_d":"Elargissement du m\u00e9diastin","answer_e":"Abolition des r\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18581","clinical_case":null,"question":"Un patient pr\u00e9sente un calcul de l'uret\u00e8re iliaque bloqu\u00e9 avec dilatation ur\u00e9t\u00e9ro-py\u00e9lo-calicielle en amont et fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b05. La fosse lombaire est sensible \u00e0 la palpation. Quel(s) est (sont) le(s) traitement(s) \u00e0 proposer en urgence ?","answer_a":"Lithotritie extra-corporelle","answer_b":"Ur\u00e9t\u00e9roscopie","answer_c":"Drainage des urines en amont du calcul","answer_d":"Antibioth\u00e9rapie","answer_e":"Patienter 48 heures, sous traitement antispasmodique","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2972","clinical_case":"Un homme de 68 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, consulte pour une asth\u00e9nie mod\u00e9r\u00e9e. L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le l'existence d'une spl\u00e9nom\u00e9galie non douloureuse,  d\u00e9bordant le rebord costal de 4 cm en inspiration profonde, et d'ad\u00e9nopathies cervicales, axillaires et inguinales, sym\u00e9triques, faites de ganglions d'environ 2 cm de diam\u00e8tre, sans p\u00e9riad\u00e9nite. Il n'existe ni signes inflammatoires, ni compression. La temp\u00e9rature est normale et le reste de l'examen est normal.L'h\u00e9mogramme donne les r\u00e9sultats suivants :- H\u00e9maties : 4,4 x 1012\/l- H\u00e9moglobine : 13 g\/dl- H\u00e9matocrite : 0, 38 l\/l- R\u00e9ticulocytes : 1 %- Leucocytes : 50 x 10 exposant 9\/l : polynucl\u00e9aires neutrophiles : 8 %                                                           Iymphocytes : 91 %                                                          monocytes : 1 %- Plaquettes : 235 x 10 exposant 9\/ l- Vitesse de s\u00e9dimentation : 1\u00e8re heure 6 mm, 2\u00e8me heure 10 mm","question":"Parmi les affections suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) que l'on rencontre plus particuli\u00e8rement au cours de l'\u00e9volution ?","answer_a":"H\u00e9morragie c\u00e9r\u00e9bro-m\u00e9ning\u00e9e","answer_b":"Insuffisance my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb","answer_c":"Zona","answer_d":"Parapl\u00e9gie spasmodique","answer_e":"An\u00e9mie h\u00e9molytique auto-immune","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20012","clinical_case":null,"question":"Parmi les moyens th\u00e9rapeutiques utilis\u00e9s dans la polyarthrite rhumato\u00efde, figurent :","answer_a":"Synovectomie chirurgicale, notamment du poignet","answer_b":"Atelles de repos de la main et du poignet, sur mesure, en mat\u00e9riau plastique thermo-formable","answer_c":"Orth\u00e8ses plantaires","answer_d":"Ergoth\u00e9rapie et apprentissage des mesures d'\u00e9pargne articulaire","answer_e":"Eradication des positions vicieuses, en particulier lors des pouss\u00e9es (pr\u00e9vention de l'\u00e9quin, du flexum des genoux )","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1325","clinical_case":null,"question":"A propos d'une p\u00e9ricardite aigu\u00eb virale chez un sujet de 20 ans, il est exact que :","answer_a":"L'\u00e9chocardiogramme peut \u00eatre normal","answer_b":"Les anomalies du segment ST-T sont tr\u00e8s suggestives","answer_c":"Un bruit de galop gauche est souvent per\u00e7u","answer_d":"L'\u00e9volution est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne","answer_e":"La douleur est souvent de type angineux","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17017","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une d\u00e9shydratation intracellulaire s\u00e9v\u00e8re, on peut constater :","answer_a":"Une sensation de soif","answer_b":"Des naus\u00e9es et vomissements","answer_c":"Une s\u00e9cheresse des muqueuses buccales","answer_d":"Un h\u00e9matome sous-dural","answer_e":"Des troubles de la conscience","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10609","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, quels signes sont \u00e9vocateurs d'un neurinome de l'acoustique ?","answer_a":"Surdit\u00e9 de perception unilat\u00e9rale progressive","answer_b":"Otorrhagie unilat\u00e9rale","answer_c":"T\u00e2ches \"\"caf\u00e9 au lait\"\" sur le corps","answer_d":"Anomalies \u00e0 l'enregistrement des potentiels \u00e9voqu\u00e9s auditifs","answer_e":"Troubles de l'\u00e9quilibre aggrav\u00e9s par l'occlusion des yeux","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"11452","clinical_case":"Quelques jours apr\u00e8s un contage avec un enfant atteint d'oreillons, une fillette de 6 ans d\u00e9veloppe un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 40\u00b0, rapidement suivi d'une parotidite unilat\u00e9rale. En 48 heures, l'atteinte salivaire se bilat\u00e9ralise et la temp\u00e9rature se normalise. Vers le 8\u00e8me jour cependant, apparaissent des c\u00e9phal\u00e9es et des vomissements incoercibles","question":"Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant la vaccination antiourlienne ?","answer_a":"Virus inactiv\u00e9","answer_b":"N\u00e9cessite une injection de rappel tous les 3 ans","answer_c":"Est conseill\u00e9e chez les enfants apr\u00e8s l'\u00e2ge d'un an","answer_d":"Est contre-indiqu\u00e9e chez le diab\u00e9tique","answer_e":"Peut \u00eatre associ\u00e9e aux vaccins contre la rougeole et la rub\u00e9ole","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"9594","clinical_case":"La pr\u00e9sence d'un arc corn\u00e9en bilat\u00e9ral chez un homme de 35 ans non ob\u00e8se, sans autre signe clinique, conduit \u00e0 effectuer un bilan lipidique et une enqu\u00eate alimentaire. Ce bilan r\u00e9v\u00e8le une dyslipoprot\u00e9in\u00e9mie de type IIa suivant la classification actuellement en vigueur :- cholest\u00e9rol total 9 mmol\/l (3,5 g\/l) - triglyc\u00e9rides 0,7 mmol\/l (0,6 g\/l) - apoprot\u00e9ine B 2 g\/l.La di\u00e9t\u00e9ticienne vous informe que le sujet consomme 2700 kcal\/jour dont 80 g de prot\u00e9ines, 50 g de sucres d'absorption rapide, 250 g de sucres d'absorption lente, 40 g d'alcool. Il consomme actuellement 100 g de lipides dont 10 % de polyinsatur\u00e9s","question":"Il s'agit d'une dyslipoprot\u00e9in\u00e9mie familiale. En excluant le mode polyg\u00e9nique possible, quel est ou quels sont le(s) adjectif(s) ad\u00e9quat(s) au mode de transmission ?","answer_a":"Autosomique","answer_b":"R\u00e9cessif","answer_c":"Dominant","answer_d":"Li\u00e9 au sexe","answer_e":"Inconnu","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13044","clinical_case":"Une femme de 50 ans, est hospitalis\u00e9e pour exploration d'une insuffisance respiratoire s\u00e9v\u00e8re. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pulmonaire ou cardiaque, elle a not\u00e9 depuis 10 ans l'apparition d'une dyspn\u00e9e d'effort progressive, (dyspn\u00e9e \u00e0 un \u00e9tage). Plusieurs ann\u00e9es apr\u00e8s le d\u00e9but de cette dyspn\u00e9e, la malade a pr\u00e9sent\u00e9 des pouss\u00e9es de surinfections bronchiques hivernales 2 ou 3 fois par an, associant toux et expectoration purulente, ces pouss\u00e9es c\u00e9dant \u00e0 des traitements antibiotiques vari\u00e9s. Elle p\u00e8se 51 kg pour 1,60m. Il n'y a pas de cyanose ni d'hippocratisme digital ni de dyspn\u00e9e au repos. A l'auscultation pulmonaire, le murmure v\u00e9siculaire est particuli\u00e8rement diminu\u00e9 aux bases. Le coeur est r\u00e9gulier, rapide \u00e0 100\/mn. Il n'y a aucun signe d'insuffisance cardiaque. L'exploration fonctionnelle respiratoire objective une insuffisance respiratoire obstructive majeure avec un VEMS \u00e0 425 ml (th\u00e9orique 2020 ml), un coefficient de Tiffeneau \u00e0 28 %. Cette insuffisance respiratoire obstructive n'est pas modifi\u00e9e par les broncho-dilatateurs. La gazom\u00e9trie art\u00e9rielle montre PaO2 \u00e0 7,6 kPa (55 mmHg), PaC02 \u00e0 5,1 kPa (37 mmHg). Les bicarbonates plasmatiques sont normaux \u00e0 27 mmoles\/l. L'h\u00e9matocrite est \u00e0 52 %","question":"En dehors des p\u00e9riodes de surinfection, la kin\u00e9sith\u00e9rapie respiratoire vous parait indiqu\u00e9e: vous pr\u00e9ciserez sur votre ordonnance au kin\u00e9sith\u00e9rapeute la n\u00e9cessit\u00e9 de :","answer_a":"Drainage bronchique postural","answer_b":"R\u00e9\u00e9ducation de la ventilation diaphragmatique","answer_c":"Augmentation de la ventilation thoracique","answer_d":"Apprentissage de la ventilation \u00e0 basse fr\u00e9quence","answer_e":"R\u00e9\u00e9ducation des muscles abdominaux","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4726","clinical_case":null,"question":"Le type et le mode d'action des b\u00e9ta-lactamines est caract\u00e9ris\u00e9 par :","answer_a":"Bact\u00e9riostase","answer_b":"Bact\u00e9ricidie","answer_c":"Inhibition des synth\u00e8ses prot\u00e9iques bact\u00e9riennes","answer_d":"Inhibition de la synth\u00e8se de paroi des bact\u00e9ries en phase de croissance","answer_e":"Alt\u00e9ration de la membrane cytoplasmique","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"6527","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9tablissement d'un placement volontaire rend n\u00e9cessaire :","answer_a":"L'accord du patient","answer_b":"Un certificat m\u00e9dical descriptif","answer_c":"L'accord du Pr\u00e9fet de police","answer_d":"Une demande de placement r\u00e9dig\u00e9e \u00e9ventuellement par la famille","answer_e":"L'accord du service de secteur","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14948","clinical_case":"Un homme de 63 ans a une opacit\u00e9 segmentaire du poumon droit. L'examen clinique est normal. L'endoscopie montre qu'il s'agit d'un carcinome bronchique \u00e0 petites cellules. Un pr\u00e9l\u00e8vement de sang art\u00e9riel donne les r\u00e9sultats suivants :pH 7,40 - PaCO2 40 mm Hg (5,3 kPa) - Bicarbonates 26 mmol\/l - PaO2 75 mm Hg (10 kPa) - H\u00e9matocrite 35 % - Protid\u00e9mie 60 g\/l - Sodium 118 mmol\/l - Chlore 84 mmol\/l - Potassium 4 mmol\/l - Ur\u00e9e 5 mmol\/l - Osmolalit\u00e9 260 mOsm\/kg H2O - Uric\u00e9mie 149 micromol\/l.Dans les urines (diur\u00e8se 1000 ml) : Sodium 120 mmol\/l - Potassium 40 mmol\/l - Ur\u00e9e 332 mmol\/l - Osmolalit\u00e9  640 mOsm\/kg H2O","question":"Les examens biologiques montrent :","answer_a":"Equilibre acido-basique normal","answer_b":"Hypochlor\u00e9mie","answer_c":"Hypo-osmolalit\u00e9 plasmatique","answer_d":"D\u00e9ficit du pool sod\u00e9","answer_e":"Hyperkali\u00e9mie","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9211","clinical_case":"Une femme de 30 ans, pr\u00e9sente des crises migraineuses typiques dont la recrudescence r\u00e9ente l'am\u00e8ne \u00e0 prendre 2 comprim\u00e9s par jour de 2 mg de tartrate d'ergotamine (Gynerg\u00e8ne cafeine\u00ae) depuis 15 jours. Depuis une semaine, les c\u00e9phal\u00e9es sont permanentes et intenses. Elles s'accompagnent d'une asth\u00e9nie, d'un \u00e9tat naus\u00e9eux permanent et d'un refroidissement avec paresth\u00e9sies des extr\u00e9mit\u00e9s","question":"Le tartrate d'ergotamine (Gynerg\u00e8ne Caf\u00e9ine\u00ae) :","answer_a":"Peut provoquer des naus\u00e9es","answer_b":"Peut favoriser des crises d'angine de poitrine","answer_c":"Est autoris\u00e9 pendant la grossesse","answer_d":"Ne doit pas \u00eatre associ\u00e9 aux antibiotiques de type macrolide","answer_e":"Est recommand\u00e9 dans les crises de migraine accompagn\u00e9e","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12446","clinical_case":null,"question":"Les volets costaux mobiles :","answer_a":"Sont mal tol\u00e9r\u00e9s cliniquement","answer_b":"Sont responsables d'une respiration paradoxale","answer_c":"Sont plus graves s'ils sont de si\u00e8ge post\u00e9rieur","answer_d":"Doivent \u00eatre immobilis\u00e9s soit par la chirurgie soit par une ventilation en pression positive","answer_e":"S'accompagnent volontiers d'\u00e9panchements pleuraux","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4596","clinical_case":"Une femme de 36 ans consulte pour une p\u00e2leur apparue depuis un mois associ\u00e9e \u00e0 des douleurs abdominales. Aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dical. Elle fume depuis plusieurs ann\u00e9es 20 cigarettes par jour. Depuis 8 mois elle prend de l'aspirine par intermittence pour des douleurs dentaires. Les douleurs abdominales ont les caract\u00e8res d'une douleur ulc\u00e9reuse. L'examen clinique est normal hormis une p\u00e2leur et la d\u00e9couverte d'une denture en mauvais \u00e9tat.H\u00e9mogramme : - 4.18  10 exposant 12\/l GR- Hb 88 g\/l- VGM 71 fl- Formule leucocytaire normale- fer s\u00e9rique : 5 micromol\/l (N = 9 \u00e0 30 micromol\/l)- coefficient de saturation de la sid\u00e9rophiline \u00e0 8 %- la fibroscopie gastrique objective un ulc\u00e8re de la petite courbe de 1 cm de diam\u00e8tre d'aspect b\u00e9nin ;10 biopsies montrent l'absence de signe de malignit\u00e9Le diagnostic d'ulc\u00e8re gastrique compliqu\u00e9 d'an\u00e9mie ferriprive par saignement chronique est port\u00e9","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants observ\u00e9s dans l'\u00e9volution de cette malade, lesquels ou lequel am\u00e8nerai(en)t \u00e0 poser une indication chirurgicale ?","answer_a":"Persistance de l'ulc\u00e8re \u00e0 6 mois malgr\u00e9 un traitement bien appliqu\u00e9","answer_b":"Perforation gastrique","answer_c":"Pr\u00e9sence d'un carcinome intra-muqueux sur les biopsies","answer_d":"Pr\u00e9sence d'une gastrite atrophique","answer_e":"Association \u00e0 un reflux duod\u00e9no-gastrique","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2794","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens suivants, lequel (lesquels) doit-on demander en premi\u00e8re intention pour orienter le diagnostic d'une thrombop\u00e9nie isol\u00e9e \u00e0 20 G\/I (G.R. et leucocytes normaux) ?","answer_a":"My\u00e9logramme","answer_b":"Echographie spl\u00e9nique","answer_c":"Etude de la coagulation","answer_d":"Test d'agr\u00e9gation plaquettaire","answer_e":"Biopsie m\u00e9dullaire","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7303","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9ruption due au virus simplex hominis type 1 :","answer_a":"Si\u00e8ge le plus souvent \"\"\u00e0 cheval\"\" sur la jonction cutan\u00e9o-muqueuse","answer_b":"Est constitu\u00e9e de fines v\u00e9sicules, claires au d\u00e9but","answer_c":"Est regroup\u00e9e en \"\"bouquet\"\"","answer_d":"Est souvent associ\u00e9e \u00e0 une ad\u00e9nopathie satellite","answer_e":"Ne peut pas \u00eatre l'objet d'une surinfection bact\u00e9rienne","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10238","clinical_case":"Un homme de 51 ans, diab\u00e9tique insulinod\u00e9pendant depuis 10 ans mais mal \u00e9quilibr\u00e9 est hospitalis\u00e9 pour une diplopie apparue brutalement depuis 2 jours accompagn\u00e9e de douleurs orbitaires. En fait le patient arrive \u00e0 voir simple dans le regard vers la gauche. Sa diplopie d\u00e9bute \u00e0 partir de la position primaire et le d\u00e9calage s'accentue dans le regard vers la droite. Il se pr\u00e9sente d'ailleurs avec une position de la t\u00eate tourn\u00e9e vers la droite pour favoriser le regard plus agr\u00e9able vers la gauche. C'est le premier \u00e9pisode. Il n'y a pas de c\u00e9phal\u00e9es, pas de fi\u00e8vre, pas de d\u00e9ficit du champ visuel, pas de d\u00e9ficit neurologique en dehors d'une limitation manifeste d'abduction de l'oeil droit. La TA est chiffr\u00e9e \u00e0 18\/10 cm Hg. On pense \u00e0 une paralysie oculomotrice du nerf abducteur droit (VI\u00e8me paire cr\u00e2nienne) complication du diab\u00e8te","question":"La paralysie oculomotrice dans le cadre du diab\u00e8te peut \u00eatre due \u00e0 :","answer_a":"Une h\u00e9morragie du vitr\u00e9","answer_b":"Un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral","answer_c":"L'exophtalmie","answer_d":"Une hypoglyc\u00e9mie","answer_e":"La neuropathie par microangiopathie","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20922","clinical_case":"Six jours apr\u00e8s la fin d'un traitement symptomatique en raison d'une rhino-pharyngo-trach\u00e9ite, un homme de 34 ans d\u00e9veloppe une \u00e9l\u00e9vation thermique \u00e0 39\u00b0 accompagn\u00e9e de c\u00e9phal\u00e9es et d'algies faciales, d'une obstruction nasale et d'un mouchage purulent. La pression de la r\u00e9gion sous-orbitaire gauche est douloureuse. Le tableau de sinusite maxillaire aigu\u00eb cliniquement tr\u00e8s probable est confirm\u00e9 par le clich\u00e9 qui objective une image hydro-a\u00e9rique au niveau du sinus maxillaire gauche et un aspect flou du sinus droit. Ce patient n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 d'\u00e9pisode identique","question":"Parmi les germes suivants lequel (lesquels) peut (peuvent) \u00eatre habituellement en cause dans les sinusites chroniques ?","answer_a":"Haemophilus influenzae","answer_b":"Streptocoques ana\u00e9robies","answer_c":"Bact\u00e9ro\u00efdes","answer_d":"Pneumocoque","answer_e":"Pseudomonas aeruginosa","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"12281","clinical_case":null,"question":"Le rel\u00e2chement de la musculature lisse bronchique s'obtient par :","answer_a":"Blocage des r\u00e9cepteurs muscariniques","answer_b":"Stimulation des r\u00e9cepteurs b\u00eata 2-adr\u00e9nergiques","answer_c":"Activation des r\u00e9cepteurs s\u00e9rotoninergiques","answer_d":"Administration de cromoglycate disodique (Lomudal\u00ae)","answer_e":"Prise de th\u00e9ophylline","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8303","clinical_case":"Un homme de 41 ans, employ\u00e9 de bureau sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier, consulte son m\u00e9decin traitant pour une asth\u00e9nie croissante depuis plusieurs semaines. L'examen clinique est normal, en dehors d'une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180\/100 mmHg aux quatre membres. Le fond d'oeil est normal. L'\u00e9lectrocardiogramme montre une hypertrophie ventriculaire gauche discr\u00e8te et une onde U. La kali\u00e9mie est \u00e0 3 mmol\/l. La clairance de la cr\u00e9atinine est \u00e0 100 ml\/mm","question":"Chez cet hypertendu ayant une hypokali\u00e9mie, l'interrogatoire doit \u00e9liminer la prise de produits hypokali\u00e9mants. Ainsi vous recherchez la prise de :","answer_a":"Laxatifs","answer_b":"Diur\u00e9tiques thiazidiques","answer_c":"Diur\u00e9tiques distaux","answer_d":"Inhibiteurs de l'enzyme de conversion","answer_e":"R\u00e9glisse","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2193","clinical_case":null,"question":"Parmi les maladies h\u00e9r\u00e9ditaires dont les noms sont indiqu\u00e9s ci-dessous, quelle(s) est(sont) celle(s) qui a (ont) une transmission autosomique dominante ?","answer_a":"Chor\u00e9e de Huntington","answer_b":"Maladie de Minkowski-Chauffard","answer_c":"Ph\u00e9nylc\u00e9tonurie","answer_d":"Maladie des os de verre (maladie de Lobstein)","answer_e":"Polypose rectocolique","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19697","clinical_case":null,"question":"Le traitement de la lithiase v\u00e9siculaire par l'acide ursod\u00e9soxycholique est contre-indiqu\u00e9 en cas de :","answer_a":"Calculs pigmentaires","answer_b":"Calculs cholest\u00e9roliques","answer_c":"Calculs radio-opaques","answer_d":"V\u00e9sicule non fonctionnelle","answer_e":"Chol\u00e9cystite aigu\u00eb","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14203","clinical_case":"On a \u00e9valu\u00e9 l'h\u00e9mocult comme m\u00e9thode de d\u00e9pistage des cancers rectocoliques dans une r\u00e9gion rurale de Grande Bretagne. La totalit\u00e9 des hommes de 35 \u00e0 55 ans (3 000 personnes) a subi un h\u00e9mocult. Pour certains d'entre eux le diagnostic de cancer rectocolique \u00e9tait connu. Les autres ont subi un examen clinique et endoscopique.Les r\u00e9sultats sont les suivants : 30 cancers au total ont \u00e9t\u00e9 recens\u00e9s dont 25 avaient un h\u00e9mocult positif. Parmi les individus indemnes, 250 avaient un h\u00e9mocult positif","question":"On am\u00e9liore la technique de l'h\u00e9mocult dans le sens d'une r\u00e9duction des faux positifs sans que varie le nombre des faux n\u00e9gatifs On peut dire :","answer_a":"Que la sensibilit\u00e9 s'am\u00e9liore","answer_b":"Que la sp\u00e9cificit\u00e9 s'am\u00e9liore","answer_c":"Que la valeur pr\u00e9dictive positive s'am\u00e9liore","answer_d":"Que la valeur pr\u00e9dictive n\u00e9gative s'am\u00e9liore","answer_e":"Que ce test a une meilleure valeur diagnostique","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15188","clinical_case":null,"question":"Un diagnostic de lupus est \u00e9voqu\u00e9 chez une malade. Quels sont les \u00e9l\u00e9ments que vous retenez pour confirmer le diagnostic?","answer_a":"Femme jeune","answer_b":"Comitialit\u00e9","answer_c":"\u0192panchement pleural","answer_d":"Terrain atopique","answer_e":"Hyperleucocytose","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3741","clinical_case":null,"question":"Le choc anaphylactique :","answer_a":"Survient g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 la premi\u00e8re injection d'allerg\u00e8ne","answer_b":"Survient dans les secondes ou les minutes suivant l'injection de l'allerg\u00e8ne","answer_c":"Gu\u00e9rit spontan\u00e9ment \u00e0 l'arr\u00eat de l'injection","answer_d":"Peut \u00eatre trait\u00e9 par une injection d'adr\u00e9naline","answer_e":"Ne survient jamais apr\u00e8s injection de gamma globulines","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12939","clinical_case":"Un marocain de 32 ans, en France depuis quelques jours, est adress\u00e9 en consultation pour amaigrissement de 6 kg en 2 mois et asth\u00e9nie. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier, fume 1 paquet et demi par jour et ne boit pas d'alcool.A l'interrogatoire le patient signale l'apparition de douleurs sous-orbitraires gauches intermittentes mais s'aggravant depuis 1 mois. Il dit \u00eatre souvent enrhum\u00e9 et g\u00ean\u00e9 pour respirer ; il tousse et crache un expectoration mucopurulente de fa\u00e7on quotidienne.L'examen r\u00e9v\u00e8le une ad\u00e9nopathie spinale haute gauche de 2 x 3 cm de diam\u00e8tre indolore, ferme, non fix\u00e9e. Le reste de l'examen clinique est normal","question":"Parmi les autres examens qui vous semblent indispensables pour \u00e9tayer diagnostic, vous retenez :","answer_a":"Panendoscopie + examen du cavum","answer_b":"Exploration fonctionnelle respiratoire","answer_c":"Cervicotomie exploratrice avec examen histologique extemporan\u00e9 du ganglion","answer_d":"Biopsies syst\u00e9matiques du cavum","answer_e":"EEG","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3432","clinical_case":null,"question":"Parmi les r\u00e9cepteurs ou antig\u00e8nes suivants on peut retrouver \u00e0 la surface des macrophages :","answer_a":"Antig\u00e8nes HLA classe I","answer_b":"Antig\u00e8nes la (ou D ou Dr)","answer_c":"R\u00e9cepteurs pour le Fc des IgG","answer_d":"R\u00e9cepteurs pour le compl\u00e9ment","answer_e":"R\u00e9cepteurs pour le MIF","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1591","clinical_case":null,"question":"Dans une furonculose chronique, les g\u00eetes habituels du staphylocoque dor\u00e9 sont g\u00e9n\u00e9ralement situ\u00e9s au niveau de 2 des 5 r\u00e9gions ci-dessous :","answer_a":"Narines","answer_b":"Cuir chevelu","answer_c":"Cicatrices d'anciens furoncles","answer_d":"Fesses","answer_e":"Epiderme palmo-plantaire","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6155","clinical_case":"Une femme de 70 ans, vivant seule chez elle, est retrouv\u00e9e sur le sol dans sa cuisine par ses voisins, 24 heures apr\u00e8s une chute d'un escabeau. Elle est consciente mais d\u00e9shydrat\u00e9e. Elle est incapable de se relever du fait d'une impotence fonctionnelle totale du membre inf\u00e9rieur droit. Celui ci para\u00eet raccourci, en adduction et rotation externe. La temp\u00e9rature est \u00e0  38.5\u00b0.Le m\u00e9decin habituel de cette malade, appel\u00e9 en urgence, demande l'hospitalisation et note sur son certificat ses ant\u00e9c\u00e9dents :- Varices volumineuses bilat\u00e9rales- Insuffisance respiratoire chronique- Coxarthrose droite \u00e9volu\u00e9","question":"Quel(s) autre(s) examen(s) vous parai(ssen)t utile(s) parmi ceux-ci ?","answer_a":"Epreuve cardiaque d'effort","answer_b":"Gaz du sang","answer_c":"Recherche d'un facteur rhumato\u00efde","answer_d":"Tests de coagulation","answer_e":"Scintigraphie osseuse","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3109","clinical_case":"Une femme de 70 ans est hospitalis\u00e9e pour douleurs angineuses. Ant\u00e9c\u00e9dents : infarctus du myocarde il y a trois ans. Pas de r\u00e9cidive des douleurs depuis cette date. Hyst\u00e9rectomie pour fibrome il y a 20 ans. A l'examen : p\u00e2leur, tachycardie 110\/minute r\u00e9guli\u00e8re, tension art\u00e9rielle 13-7 cmHg, ECG signes de n\u00e9crose post\u00e9ro-lat\u00e9rale ancienne, pas de changement par rapport aux ECG ant\u00e9rieurs, transaminases normales.NFS : GR = 1.380.000\/mm3, Hb = 6 g\/dl, Ht = 18,1 %, r\u00e9ticulocytes = 3 %, GB = 3600\/mm3 dont 30 % PN, 5 % PE, 60 % L, 5 % M- plaquettes : 110.000\/mm3- VS : 35-6","question":"Le my\u00e9logramme montre une an\u00e9mie m\u00e9galoblastique, quels sont, parmi les m\u00e9dicaments suivants, celui (ceux) qui peu(ven)t \u00eatre responsable(s) d'une an\u00e9mie m\u00e9galoblastique par carence en acide folique et dont il faut rechercher la prise \u00e0 l'interrogatoire chez cette patiente ?","answer_a":"M\u00e9thotr\u00e9xate\u00ae","answer_b":"Bactrim\u00ae","answer_c":"T\u00e9riam\u00ae","answer_d":"Rimifon","answer_e":"Furos\u00e9mide\u00ae","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8809","clinical_case":null,"question":"A propos des d\u00e9mences organiques, il est exact que :","answer_a":"La maladie d'Alzheimer\/d\u00e9mence s\u00e9nile en est la cause la plus fr\u00e9quente","answer_b":"Dans la maladie de Pick, les l\u00e9sions pr\u00e9dominent dans les r\u00e9gions occipitales","answer_c":"Certaines d\u00e9mences peuvent \u00eatre secondaires \u00e0 des l\u00e9sions focales multiples","answer_d":"Il existe des d\u00e9mences organiques familiales","answer_e":"Il existe des d\u00e9mences organiques transmissibles","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15283","clinical_case":null,"question":"Parmi les parasitoses suivantes, quelles sont celles s'accompagnant d'une hyper\u00e9osinophilie \u00e9lev\u00e9e?","answer_a":"Ascaridiose","answer_b":"Paludisme","answer_c":"Anguillulose","answer_d":"Toxoplasmose","answer_e":"Distomatose","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4705","clinical_case":null,"question":"Parmi les antibiotiques suivants, indiquez celui ou ceux qui sont dou\u00e9s d'une bonne activit\u00e9 antistaphylococcique :","answer_a":"Ampicilline","answer_b":"C\u00e9phalosporine de 1\u00e8re g\u00e9n\u00e9ration","answer_c":"Colistine (Colimycine\u00ae)","answer_d":"Pristinamycine (Pyostacine\u00ae)","answer_e":"Acide fusidique (Fucidine\u00ae)","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"18024","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est (sont) le(s) risque(s) des inductions de l'ovulation ?","answer_a":"Des h\u00e9morragies g\u00e9nitales","answer_b":"Des hyperstimulations ovariennes","answer_c":"Les cancers g\u00e9nitaux","answer_d":"Les grossesses multiples","answer_e":"Les cancers du sein","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13702","clinical_case":"Monsieur T..., 45 ans, est amen\u00e9 ou service d'urgence apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9 dans la rue, en train d'errer, la tenue n\u00e9glig\u00e9e, tenant des propos incoh\u00e9rents. Il est en proie \u00e0 des mouvements d\u00e9sordonn\u00e9s et croit reconna\u00eetre certains de ses proches parmi les membres du personnel ; par moments, il a l'impression d'\u00eatre chez lui, puis s'aper\u00e7oit de son erreur et finalement s'\u00e9gare et s'embrouille : il cherche ses affaires, s'emporte, pleure, puis retombe dans un \u00e9tat de perplexit\u00e9 et d'h\u00e9b\u00e9tude. Cet \u00e9tat \u00e9volue par \u00e9tapes successives de sursauts et d'accalmies. Il refuse de manger et n'a pas absorb\u00e9 de liquides depuis plusieurs heures. Il revient d'un s\u00e9jour de plusieurs mois dans un pays tropical et prenait un traitement antimalarique. Le bilan biologique syst\u00e9matique est n\u00e9gatif. La temp\u00e9rature est \u00e0 37,8 degr\u00e9s","question":"Dans la symptomatologie pr\u00e9sente dans cette observation, vous identifiez :","answer_a":"D\u00e9sorientation temporelle et spatiale","answer_b":"Fausses reconnaissances","answer_c":"D\u00e9lire parano\u00efde","answer_d":"Amn\u00e9sie ant\u00e9rograde","answer_e":"Fugue","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10419","clinical_case":null,"question":"L'otospongiose est :","answer_a":"Une maladie volontiers familiale","answer_b":"Une maladie compliquant une otite chronique","answer_c":"Responsable d'une surdit\u00e9 de transmission","answer_d":"Li\u00e9e \u00e0 un blocage de l'enclume dans l'oreille moyenne","answer_e":"Curable habituellement par un traitement anti inflammatoire","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"12095","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets secondaires suivants quel(s) est(sont) celui(ceux) pouvant \u00eatre caus\u00e9(s) par les cortico\u00efdes ?","answer_a":"R\u00e9tention hydrosod\u00e9e","answer_b":"Hyperkali\u00e9mie","answer_c":"Effet diab\u00e9tog\u00e8ne","answer_d":"Ost\u00e9oporose","answer_e":"Troubles de la croissance","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7004","clinical_case":null,"question":"Apr\u00e8s un accident du travail, la consolidation :","answer_a":"Indique la stabilisation des l\u00e9sions","answer_b":"Indique l'absence de s\u00e9quelles","answer_c":"Permet l'ouverture \u00e9ventuelle de droits \u00e0 la reconnaissance d'une I.P.P,","answer_d":"Indique la fin des soins","answer_e":"Indique la date de reprise du travail","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"4360","clinical_case":"Un homme de 80 ans est hospitalis\u00e9 en raison de douleurs abdominales \u00e9voluant par crises, s'accompagnant d'un arr\u00eat des mati\u00e8res et des gaz et d'un \u00e9tat naus\u00e9eux. Chez ce malade, constip\u00e9 chronique, les troubles ont d\u00e9but\u00e9 deux \u00e0 trois jours auparavant. Plusieurs crises analogues relev\u00e9es dans les ant\u00e9c\u00e9dents avaient c\u00e9d\u00e9 spontan\u00e9ment ou apr\u00e8s un lavement. A l'examen existe un ballonnement abdominal important. Oblique et asym\u00e9trique. Le malade est apyr\u00e9tique, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est m\u00e9diocre. Le diagnostic de syndrome occlusif est \u00e9voqu\u00e9","question":"Vous avez fait effectuer une radiographie d'abdomen sans pr\u00e9paration qui confirme votre impression clinique d'un volvulus du colon pelvien.Indiquez parmi les suivants le(s) signe(s) radiologique(s) compatible(s) avec ce diagnostic :","answer_a":"Anse dilat\u00e9e unique occupant la majeure partie de l'abdomen","answer_b":"Niveaux liquides multiples sur le gr\u00eale","answer_c":"Pr\u00e9sence d'un \u00e9panchement p\u00e9riton\u00e9al r\u00e9actionnel","answer_d":"Grand niveau liquide au niveau de l'anse dilat\u00e9e","answer_e":"Refoulement de l'ombre h\u00e9patique","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19644","clinical_case":null,"question":"Au cours de quelle(s) phase(s) clinique(s) de la syphilis, la recherche directe de Treponema pallidum est-elle possible dans les l\u00e9sions ?","answer_a":"Syphilis primaire","answer_b":"Syphilis secondaire","answer_c":"Syphilis latente","answer_d":"Syphilis tertiaire","answer_e":"Syphilis cong\u00e9nitale","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"20451","clinical_case":"Un homme de 55 ans, pesant 70 kg, atteint d'une bronchopneumopathie chronique obstructive par bronchite chronique, est hospitalis\u00e9 en raison d'une d\u00e9compensation respiratoire survenue \u00e0 l'occasion d'une pneumopathie et d'une suppuration bronchique. A l'examen clinique, le malade est agit\u00e9, I'\u00e9tat de conscience est normal. Il existe un flapping tremor, une cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s. La pression art\u00e9rielle est chiffr\u00e9e \u00e0 170\/80 mmHg. On note de discrets oed\u00e8mes d\u00e9clives et une tachycardie \u00e0 110\/mn. L'examen pulmonaire r\u00e9v\u00e8le des r\u00e2les d'encombrement bronchique et un foyer de condensation sup\u00e9rieur droit. La diur\u00e8se est chiffr\u00e9e \u00e0 60 ml\/h. La temp\u00e9rature centrale est \u00e0 38,7\u00b0C. La radiographie du thorax met en \u00e9vidence une opacit\u00e9 lobaire sup\u00e9rieure droite syst\u00e9matis\u00e9e. L'\u00e9lectrocardiogramme retrouve des signes \u00e9lectriques de coeur pulmonaire chronique. Les r\u00e9sultats de l'\u00e9tude des gaz du sang art\u00e9riel sont les suivants : pH 7,30, PaC02 63 mmHg (8,6 kPa), PaO2 50 mmHg (6,8 kPa), SaO2 85 %, le taux de bicarbonates sanguins 30 mmoles\/l, h\u00e9matocrite 57 %. Aucune autre anomalie biologique n'est mise en \u00e9vidence. Un examen bact\u00e9riologique de l'expectoration r\u00e9alis\u00e9 en ville dans les 48 heures pr\u00e9c\u00e9dant l'hospitalisation a montr\u00e9 : \"\"pneumocoque \u00e0 la culture\"\"","question":"En cas d'aggravation, donner les crit\u00e8res indiquant qu'une intubation est n\u00e9cessaire :","answer_a":"Toux inefficace","answer_b":"Trouble de la conscience emp\u00eachant une kin\u00e9sith\u00e9rapie active","answer_c":"Pouls descendant en dessous de 100\/minute","answer_d":"Epuisement musculaire","answer_e":"Endormissement","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7072","clinical_case":null,"question":"Parmi les substances suivantes, citer celle(s) que l'on retrouve souvent \u00e0 l'origine d'ecz\u00e9ma de contact professionnel :","answer_a":"Amiante","answer_b":"Benz\u00e8ne","answer_c":"Acide fluorhydrique","answer_d":"Nickel","answer_e":"Formol","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"20233","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui est(sont) susceptible(s) de donner un ict\u00e8re \u00e0 bilirubine conjugu\u00e9e ?","answer_a":"Lithiase du chol\u00e9doque","answer_b":"Maladie de Gilbert","answer_c":"H\u00e9patite virale commune","answer_d":"H\u00e9patite m\u00e9dicamenteuse","answer_e":"Lithiase v\u00e9siculaire non compliqu\u00e9e","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16097","clinical_case":"Un sujet de 48 ans pr\u00e9sente une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e depuis 10 ans par un diur\u00e9tique thiazide (hydrochlorothiazide). Le taux de potassium est trouv\u00e9 \u00e0 3,4 mmol\/l, celui de la cr\u00e9atinine \u00e0 208 \u00b5mol. Chaque ann\u00e9e en m\u00e9decine du travail et ce depuis 18 ans on lui signale la pr\u00e9sence d'une h\u00e9maturie microscopique isol\u00e9e (compte d'Addis autour de 15-20000 h\u00e9maties\/minute). Il n a aucune autre symptomatologie","question":"L'\u00e9l\u00e9vation de la cr\u00e9atinine plasmatique traduit une alt\u00e9ration fonctionnelle r\u00e9nale dont l'importance ne peut en \u00eatre d\u00e9duite qu'en tenant compte d'autres param\u00e8tres dont :","answer_a":"L'apport alimentaire en glucides","answer_b":"L'importance de la masse musculaire","answer_c":"Les variations de la vol\u00e9mie","answer_d":"L'absence d'anomalie importante du volume urinaire","answer_e":"L'apport alimentaire du phosphore","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11119","clinical_case":null,"question":"Les radiographies de cr\u00e2ne chez un enfant atteint d'hypertension intracr\u00e2nienne peuvent montrer :","answer_a":"Une accentuation des empreintes osseuses c\u00e9r\u00e9brales","answer_b":"Une disjonction des sutures","answer_c":"Un \u00e9largissement de la selle turcique","answer_d":"Une hyperostose frontale interne","answer_e":"Un amincissement du dorsum sellae","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17580","clinical_case":"Une enfant de 13 ans est adress\u00e9e pour l'exploration d'une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie de 10,26 mmol\/l, d\u00e9pist\u00e9e lors d'un bilan syst\u00e9matique. Le grand-p\u00e8re de cette fillette est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 brutalement \u00e0 46 ans, I'un de ses oncles \u00e0 fait une h\u00e9mipl\u00e9gie \u00e0 58 ans et son p\u00e8re \u00e2g\u00e9 de 38 ans est trait\u00e9 par du F\u00e9nofibrate (Lipanthyl). L'examen clinique est normal, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon, la pression art\u00e9rielle est de 120\/80 mmHg, le poids est stable \u00e0 43 kgs pour 153 cm. Les examens biologiques sanguins donnent les r\u00e9sultats suivants :Glucose : 5,30 mmol\/lCholest\u00e9rol : 11,05 mmol\/lTriglyc\u00e9rides : 0,92 mmol\/lAlbumine : 40 g\/lLe ionogramme sanguin est normal. L'enqu\u00eate alimentaire montre une prise \u00e9nerg\u00e9tique de 2100 kcal\/j (8732 kilojoules), 45 p.cent de lipides (3\/4 sous forme de graisses animales), 43 p.cent de glucides (25 p.cent de sucres simples) et 12 p.cent de prot\u00e9ines (3\/4 sous forme de prot\u00e9ines animales)","question":"Le(s) risque(s) li\u00e9(s) \u00e0 l'hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie \u00e0 plus ou moins long terme en l'absence de traitement est (sont) :","answer_a":"Thrombose coronarienne","answer_b":"Diab\u00e8te","answer_c":"Ob\u00e9sit\u00e9","answer_d":"Pancr\u00e9atite aigu\u00eb","answer_e":"Xanthomes tendineux","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7998","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs suivants, quel est ou quels sont ceux qui peuvent aggraver une insuffisance r\u00e9nale chronique ?","answer_a":"Les p\u00e9nicillines","answer_b":"Une d\u00e9shydratation extra-cellulaire","answer_c":"Un obstacle sur les voies urinaires","answer_d":"L'injection de produits iod\u00e9s","answer_e":"Des infections urinaires \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14377","clinical_case":"Pour mieux \u00e9tudier s'il y a une relation entre la contraception par voie orale (oestro-progestatifs) et le cancer du col ut\u00e9rin, un groupe de 15 000 femmes de 18 \u00e0 58 ans, indemnes de cancer du col, a \u00e9t\u00e9 suivi de d\u00e9cembre 1976 \u00e0 janvier 1980. La surveillance a consist\u00e9 essentiellement en un frottis annuel ; parall\u00e8lement la prise de contraceptifs \u00e9tait recherch\u00e9e par questionnaire","question":"Il s'agit d'une enqu\u00eate :","answer_a":"De pr\u00e9valence","answer_b":"Prospective","answer_c":"De cohorte","answer_d":"D'\u00e9pid\u00e9miologie analytique","answer_e":"Cas-t\u00e9moins","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12348","clinical_case":"Un homme de 59 ans est trait\u00e9 depuis 6 mois pour une hypertension art\u00e9rielle avec angor par l'association suivante : - b\u00eata-bloquant : m\u00e9toprolol (Lopressor\u00ae 200 : 2 cp\/j), - inhibiteur calcique : nif\u00e9dipine (Adalate\u00ae : 6 gel\/j). Un matin au lever, il fait un malaise et tombe. Vous \u00eates appel\u00e9 et mettez en \u00e9vidence une pression art\u00e9rielle \u00e0 13\/6 cmHg en position couch\u00e9e et 8\/5 cmHg en position debout","question":"On d\u00e9cide de modifier le traitement antihypertenseur de ce malade pour utiliser un inhibiteur de l'enzyme de conversion (captopril); indiquer parmi les propositions suivantes concernant ce type de m\u00e9dicament celle(s) qui est (sont) exacte(s) :","answer_a":"Le captopril entra\u00eene un hyperaldost\u00e9ronisme","answer_b":"Le captopril tend \u00e0 entra\u00eener une hyperkali\u00e9mie","answer_c":"Si un diur\u00e9tique est associ\u00e9 au captopril, il est pr\u00e9f\u00e9rable d'utiliser un produit hypokali\u00e9miant","answer_d":"Un traitement par captopril ne n\u00e9cessite pas d'ajustement posologique en cas d'insuffisance r\u00e9nale","answer_e":"L'administration de captopril en cas d'hypertension art\u00e9rielle li\u00e9e \u00e0 une st\u00e9nose des 2 art\u00e8res r\u00e9nales ne majore pas le risque d'insuffisance r\u00e9nale","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17163","clinical_case":null,"question":"L'hypothyro\u00efdie n\u00e9onatale :","answer_a":"Est le d\u00e9ficit endocrinien n\u00e9onatal le plus fr\u00e9quent","answer_b":"A une incidence en France de l'ordre de 1 cas pour 4000 naissances","answer_c":"Touche trois fois plus de gar\u00e7ons que de filles","answer_d":"Est grave car la thyroxine joue un r\u00f4le pr\u00e9pond\u00e9rant dans le d\u00e9veloppement du syst\u00e8me nerveux central","answer_e":"Est une maladie syst\u00e9mique auto-immune","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"16623","clinical_case":"Une femme de 27 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, est hospitalis\u00e9e pour oed\u00e8me aigu pulmonaire.L'interrogatoire retrouve la notion d'une dyspn\u00e9e d'effort s'aggravant progressivement depuis 1 an 1\/2, des ant\u00e9c\u00e9dents de palpitations, la notion d'une h\u00e9mipar\u00e9sie droite r\u00e9gressive spontan\u00e9e en quelques heures il y A 6 mois. Depuis 24 heures, elle se plaint d'une sensation de palpitations persistantes et d'une dyspn\u00e9e de repos avec expectorations a\u00e9r\u00e9es et ros\u00e9es.L'examen clinique montre une patiente fatigu\u00e9e, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 90 mm de mercure pour la systolique, la fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 130\/mn, l'examen neurologique est normal, l'auscultation pulmonaire montre l'existence de nombreux r\u00e2les cr\u00e9pitants remontant jusqu'au milieu des deux champs pulmonaire. L'auscultation cardiaque trouve \u00e0 la pointe un \u00e9clat de B1, un roulement diastolique 3\/6, un claquement d'ouverture de la mitrale, l'absence de souffle systolique, et retrouve au niveau du bord gauche du sternum un \u00e9clat de B2. La radiographie thoracique montre un coeur l\u00e9g\u00e8rement augment\u00e9 de volume, un d\u00e9bord droit, un arc moyen gauche en double bosse, un arc inf\u00e9rieur gauche allong\u00e9, et des images d'opacit\u00e9s alv\u00e9olaires en aile de papillon au niveau du parenchyme pulmonaire, les art\u00e8res pulmonaires apparaissent augment\u00e9es de volume au niveau des hiles.L'ECG montre une arythmie compl\u00e8te par fibrillation auriculaire, un bloc incomplet droit, un axe de QRS \u00e0 +120\u00b0.Le bilan biologique est normal","question":"Le diagnostic de r\u00e9tr\u00e9cissement mitral d\u00e9compens\u00e9 retenu, quelle est la conduite \u00e0 tenir imm\u00e9diate ?","answer_a":"Prescrire des d\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s par voie perlinguale","answer_b":"Instituer un traitement par h\u00e9parine \u00e0 doses efficaces","answer_c":"Instituer un traitement par diur\u00e9tiques","answer_d":"Instituer un traitement par dobutamine","answer_e":"R\u00e9duire le trouble du rythme avant toute autre th\u00e9rapeutique","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18573","clinical_case":null,"question":"Concernant les h\u00e9maturies, quelle(s) affirmation(s) est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"Les bandelettes r\u00e9actives d\u00e9tectent plus de 5 h\u00e9maties par mm3","answer_b":"Une h\u00e9maturie glom\u00e9rulaire est caract\u00e9ris\u00e9e par des  h\u00e9maties d\u00e9form\u00e9es","answer_c":"Les cylindres h\u00e9matiques caract\u00e9risent les h\u00e9maturies glom\u00e9rulaires","answer_d":"Les h\u00e9maturies d'effort sont exclusivement glom\u00e9lulaires","answer_e":"Les h\u00e9maturies d'effort disparaissent apr\u00e8s 48 heures de repos","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11771","clinical_case":"Un nourrisson de 4 mois,jusque-l\u00e0 en bonne sant\u00e9 est malade depuis 24 heures. La m\u00e8re signale qu'il est apathique, geignard et a vomi. Pourtant, il n'apparaissait qu'un peu enrhum\u00e9. Fait nouveau motivant la consultation, il a convuls\u00e9 et la maman, inqui\u00e8te, a pris la temp\u00e9rature qui \u00e9tait \u00e0 39\u00b0C. Le m\u00e9decin qui examine l'enfant note une hypotonie, une fontanelle bombante m\u00eame en dehors du cri, et l'absence de foyer infectieux \u00e9vident","question":"Parmi les germes suivants, lequel(lesquels) est (sont) habituellement trouv\u00e9(s) dans cette infection ?","answer_a":"Colibacille","answer_b":"H\u00e9mophilus influenzae","answer_c":"Mycoplasma pneumoniae","answer_d":"M\u00e9ningocoque","answer_e":"Pseudomonas aeruginosa","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7394","clinical_case":null,"question":"Pour traiter efficacement une candidose, par voie g\u00e9n\u00e9rale ou par voie locale, vous pouvez utiliser :","answer_a":"Le ketoconazole (Nizoral\u00ae)","answer_b":"Le miconazole (Daktarin\u00ae)","answer_c":"La gris\u00e9ofulvine (Fulcine\u00ae)","answer_d":"L'\u00e9conazole (Pevaryl\u00ae)","answer_e":"La nystatine (Mycostatine\u00ae)","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7791","clinical_case":null,"question":"L'urographie intraveineuse n\u00e9cessite des pr\u00e9cautions particuli\u00e8res en cas de :","answer_a":"Diab\u00e8te","answer_b":"H\u00e9maturie microscopique","answer_c":"My\u00e9lome","answer_d":"D\u00e9shydratation extracellulaire","answer_e":"Prot\u00e9inurie \u00e0 4g\/24 heures","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3326","clinical_case":null,"question":"Parmi les vaccins suivants, indiquer celui ou ceux qui ne sont pas pr\u00e9par\u00e9s \u00e0 partir de micro-organismes vivants att\u00e9nu\u00e9s :","answer_a":"Vaccin antivariolique","answer_b":"Vaccin antit\u00e9tanique","answer_c":"Vaccin antirougeoleux","answer_d":"Vaccin anticoquelucheux","answer_e":"B.C.G","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6812","clinical_case":"Vous suivez M. X... pour une \u00e9pilepsie essentielle trait\u00e9e par les hydanto\u00efnes. Depuis quelques mois il ne se sent pas en forme et a constat\u00e9 une baisse d'efficience professionnelle et une recrudescence de ses crises d'\u00e9pilepsie. L'interrogatoire et l'examen clinique vous font \u00e9voquer une alcoolisation chronique","question":"Si vous utilisez la grille de Le Go, quel(s) signe(s) clinique(s) pr\u00e9sent\u00e9(s) par M. X. allez vous y faire figurer ?","answer_a":"Angiomes stellaires","answer_b":"Tr\u00e9mulation des doigts","answer_c":"Insomnie","answer_d":"Varicosit\u00e9s du visage","answer_e":"Hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10733","clinical_case":"Une femme de 28 ans est hospitalis\u00e9e en urgence pour des vertiges. Ceux-ci sont apparus de fa\u00e7on brutale, la veille, et persistent accompagn\u00e9s de vomissements. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve la notion d'otites fr\u00e9quentes dans l'enfance avec \u00e9coulement purulent intermittent de l'oreille gauche depuis 6 mois. L'examen clinique retrouve un syndrome vestibulaire de type p\u00e9riph\u00e9rique avec un \u00e9coulement purulent de l'oreille gauche. Apr\u00e8s nettoyage, on observe une perforation tympanique gauche, marginale, avec pr\u00e9sence de d\u00e9bris blanch\u00e2tres dans la caisse en arri\u00e8re de la perforation. L'oreille contro lat\u00e9rale est normale ainsi que le reste de l'examen clinique ORL. L'audiogramme montre une surdit\u00e9 mixte du c\u00f4t\u00e9 gauche avec une composante transmissionnelle de l'ordre de 30 d\u00e9cibels sur toutes les fr\u00e9quences, l'audition est normale \u00e0 droite","question":"Parmi les complications des otites cholest\u00e9atomateuses, laquelle(lesquelles) n\u00e9cessite(nt) un traitement chirurgical rapide ?","answer_a":"Surdit\u00e9","answer_b":"Otorrh\u00e9e","answer_c":"Paralysie faciale","answer_d":"Vertiges","answer_e":"Abc\u00e8s c\u00e9r\u00e9bral","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"633","clinical_case":null,"question":"Le(s) facteur(s) pronostique(s) le(s) plus important(s) dans le cancer de l'endom\u00e8tre est (sont) :","answer_a":"Les donn\u00e9es de la cytologie exfoliative","answer_b":"La diff\u00e9renciation histologique","answer_c":"L'\u00e2ge de survenue","answer_d":"L'envahissement cervical et endocervical","answer_e":"La survenue sur un terrain d'hyperplasie endom\u00e9triale","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1540","clinical_case":null,"question":"Sur le visage, la(les) complications(s) cutan\u00e9e(s) des dermocortico\u00efdes est (sont) :","answer_a":"Atrophie","answer_b":"Vergeture","answer_c":"Dermite p\u00e9ri-orale","answer_d":"Intertrigo","answer_e":"T\u00e9langiectasies","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14508","clinical_case":null,"question":"Une my\u00e9l\u00e9mie peut se rencontrer :","answer_a":"Apr\u00e8s chimioth\u00e9rapie antimitotique, lors de la phase de r\u00e9paration","answer_b":"Dans les m\u00e9tastases osseuses des cancers","answer_c":"Dans les an\u00e9mies r\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives","answer_d":"Dans les an\u00e9mies inflammatoires","answer_e":"Dans les an\u00e9mies m\u00e9galoblastiques","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8564","clinical_case":null,"question":"Une atteinte motrice du V comporte :","answer_a":"Un d\u00e9ficit du mass\u00e9ter","answer_b":"Une d\u00e9viation \u00e0 l'ouverture de la bouche du c\u00f4t\u00e9 l\u00e9s\u00e9","answer_c":"Une atteinte de la langue","answer_d":"Une atteinte du voile du palais","answer_e":"Un trouble de la d\u00e9glutition","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19680","clinical_case":null,"question":"Le vaccin antigrippal :","answer_a":"N\u00e9cessite une injection tous les ans \u00e0 l'automne","answer_b":"Est indiqu\u00e9 chez les sujets de plus de 65 ans","answer_c":"Est administrable chez la femme enceinte","answer_d":"Est contre-indiqu\u00e9 chez le diab\u00e9tique","answer_e":"Est un vaccin viral inactiv\u00e9","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"21166","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 65 ans consulte pour la survenue d'une baisse d'acuit\u00e9 visuelle brutale unilat\u00e9rale de l'oeil droit. Les donn\u00e9es de l'examen ophtalmologique sont les suivantes :1) acuit\u00e9 visuelle avec correction : < 1 \/20e \u00e0 l'oeil droit, 8\/10e \u00e0 l'oeil gauche.2) examen du segment ant\u00e9rieur : normal aux deux yeux.3) tonus oculaire : 14 mmHg aux deux yeux.4) examen du fond d'oeil : pr\u00e9sence \u00e0 l'oeil droit d'un oed\u00e8me papillaire, d'une dilatation et d'une tortuosit\u00e9 diffuse des veines r\u00e9tiniennes, d'h\u00e9morragies intrar\u00e9tiniennes diss\u00e9min\u00e9es, et de nombreux nodules dysoriques; I'examen de l'oeil gauche est normal en dehors de la pr\u00e9sence d'un banal signe du croisement. Vous portez chez ce patient le diagnostic d'occlusion de la veine centrale de la r\u00e9tine de forme isch\u00e9mique de l'oeil droit","question":"Parmi les complications suivantes, quelle(s) complication(s) sp\u00e9cifique(s) de la forme isch\u00e9mique d'occlusion de la veine centrale de la r\u00e9tine devez-vous craindre chez ce patient ?","answer_a":"Oed\u00e8me maculaire","answer_b":"Neuropathie optique","answer_c":"H\u00e9morragie du vitr\u00e9","answer_d":"D\u00e9collement de r\u00e9tine par traction","answer_e":"Glaucome n\u00e9ovasculaire","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17433","clinical_case":"Un homme de 23 ans, qui subit un examen m\u00e9dical, vous consulte pour nodule tyro\u00efdien d\u00e9couvert fortuitement il y a quelques jours. Il ne pr\u00e9sente aucun signe de dysfonctionnement thyro\u00efdien, et ne s'\u00e9tait jamais plaint de sa thyro\u00efde auparavant. Il a re\u00e7u une irradiation cervicale \u00e0 l'\u00e2ge de 6 mois pour une hypertrophie thymique, et ne pr\u00e9sente aucun autre ant\u00e9c\u00e9dent. L'examen clinique est normal, en dehors d'un nodule dur mesurant 2x2 cm \u00e0 la partie basse du lobe thyro\u00efdien droit. On retrouve quelques ad\u00e9nopathies cervicales ant\u00e9rieures droites. Le reste de la glande thyro\u00efde est normal. Les dosages hormonaux thyro\u00efdiens sont normaux, les anticorps anti-thyroglobuline sont \u00e0 un titre de 1\/32, la scintigraphie thyro\u00efdienne montre un nodule hypofixant co\u00efncidant avec la palpation, l'\u00e9chographie, un nodule plein","question":"Le pronostic du cancer papillaire de la thyro\u00efde d\u00e9pend de :","answer_a":"La taille de la tumeur thyro\u00efdienne","answer_b":"L'existence de m\u00e9tastases \u00e0 distance (poumons, os)","answer_c":"L'existence d'une composante folliculaire de cette tumeur","answer_d":"L'\u00e2ge du sujet","answer_e":"La pr\u00e9sence d'un envahissement ganglionnaire","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"8454","clinical_case":"Une femme de 30 ans se plaint depuis trois ans de troubles urinaires. Trois \u00e0 quatre fois, il y a 2 ans, elle a pr\u00e9sent\u00e9, par crises, des douleurs sus-pubiennes avec sensation de pesanteur v\u00e9sicale, des mictions tr\u00e8s fr\u00e9quentes et douloureuses. Ont \u00e9t\u00e9 alors pratiqu\u00e9es une cystoscopie et une urographie intra-veineuse jug\u00e9es normales. L'ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente a \u00e9t\u00e9 indemne de tout \u00e9pisode et une uroculture syst\u00e9matique a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e st\u00e9rile. A son retour de vacances marqu\u00e9es par une grande activit\u00e9 sexuelle, elle pr\u00e9sente les m\u00eames sympt\u00f4mes qu'il y a deux ans associ\u00e9s \u00e0 une h\u00e9maturie macroscopique ; la temp\u00e9rature est normale, il n'y a pas de prot\u00e9inurie sur les urines filtr\u00e9es, la cytologie montre des h\u00e9maties non d\u00e9form\u00e9es, une grande quantit\u00e9 de cellules v\u00e9sicales et de leucocytes. L'uroculture trouve 106 germes par ml. La patiente a r\u00e9duit volontairement la quantit\u00e9 de boissons car les mictions sont tr\u00e8s douloureuses","question":"L'uroculture a d\u00e9couvert une infection \u00e0 prot\u00e9us mirabilis. Une bact\u00e9riurie au m\u00eame germe est retrouv\u00e9e \u00e0 deux reprises pendant les quatre mois suivants. On envisage alors :","answer_a":"La prescription d'une \u00e9chographie r\u00e9nale","answer_b":"Un risque important d'insuffisance r\u00e9nale d'\u00e9volution rapide","answer_c":"Un risque de diab\u00e8te","answer_d":"Un risque de lithiase r\u00e9nale","answer_e":"La patiente doit interrompre la prise de pilule contraceptive","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18951","clinical_case":null,"question":"La transmission d'un virus herp\u00e8s peut se faire:","answer_a":"Par la salive","answer_b":"Par les secr\u00e9tions vaginales","answer_c":"Par les selles d'un excr\u00e9teur asymptomatique","answer_d":"Par des l\u00e9sions cutan\u00e9es herp\u00e9tiques","answer_e":"Par les eaux de baignade","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"765","clinical_case":"Un homme de 45 ans, consulte pour une sensation de pesanteur au niveau de la bourse droite. L'examen clinique permet de percevoir un testicule droit tumoral. Une intervention chirurgicale est d\u00e9cid\u00e9e, et l'examen anatomo-pathologique de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire est en faveur du diagnostic de s\u00e9minome","question":"Le diagnostic de s\u00e9minome pur ne peut \u00eatre affirm\u00e9 qu'apr\u00e8s avoir obtenu le r\u00e9sultat de :","answer_a":"Examen histologique de la tumeur","answer_b":"Dosage des B\u00eata HCG","answer_c":"Dosage de l'antig\u00e8ne carcino-embryonnaire","answer_d":"Dosage de l'alpha-foetoprot\u00e9ine","answer_e":"Dosage de la fraction 1 des LDH","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18364","clinical_case":"Une femme de 22 ans, primipare, sans probl\u00e8me particulier vous consulte pour une contraception","question":"Quelques mois plus tard, cette jeune femme pr\u00e9sente des m\u00e9trorragies et des douleurs abdominales. Quelles hypoth\u00e8se(s) diagnostique(s) peut-on \u00e9voquer ?","answer_a":"Un cancer du col de l'ut\u00e9rus","answer_b":"Une salpingite","answer_c":"Une appendicite","answer_d":"Une grossesse extra-ut\u00e9rine","answer_e":"Une endom\u00e9trite","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1526","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs \u00e9tiologiques suivants quel et ou quels sont celui(ceux) qui est(sont) corr\u00e9l\u00e9(s) avec la survenue d'\u00e9pith\u00e9liomas (carcinomes) cutan\u00e9s ?","answer_a":"Exposition aux rayons ultra-violets B du soleil","answer_b":"Cicatrice de br\u00fblure ancienne","answer_c":"Radiodermite ancienne","answer_d":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux ou tuberculeux chronique","answer_e":"Exposition aux hydrocarbures du goudron","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6519","clinical_case":null,"question":"La mise en place d'un st\u00e9rilet :","answer_a":"Doit toujours \u00eatre faite par un m\u00e9decin gyn\u00e9cologue","answer_b":"Peut \u00eatre faite par un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste","answer_c":"Peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e dans un cabinet m\u00e9dical","answer_d":"Peut \u00eatre faite au domicile de la patiente","answer_e":"N\u00e9cessite l'obtention de l'entente pr\u00e9alable de la Caisse de S\u00e9curit\u00e9 Sociale","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15735","clinical_case":null,"question":"Cause(s) de spl\u00e9nom\u00e9galie :","answer_a":"Cirrhose du foie","answer_b":"Fi\u00e8vre Q","answer_c":"Thrombose de la veine cave","answer_d":"Mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_e":"Maladie de Gaucher","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"842","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 55 ans, \u00e9thylo-tabagique, se plaint depuis 3 mois d'odynophagie avec otalgie r\u00e9flexe droite. L'examen ORL retrouve une l\u00e9sion ulc\u00e9ro-bourgeonnante du sinus piriforme droit avec une corde vocale homolat\u00e9rale fix\u00e9e. La palpation cervicale d\u00e9couvre une ad\u00e9nopathie jugulo-carotidienne sup\u00e9rieure droite de 2, 5 cm de diam\u00e8tre, mobile","question":"Le bilan pr\u00e9-th\u00e9rapeutique comprendra syst\u00e9matiquement :","answer_a":"Radiographie pulmonaire","answer_b":"Orthopantomogramme","answer_c":"Echographie h\u00e9patique","answer_d":"Endoscopie","answer_e":"Radiographie standard du rachis","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19012","clinical_case":null,"question":"Une hypokali\u00e9mie peut se trouver associ\u00e9e \u00e0 une hypertension art\u00e9rielle en cas de:","answer_a":"St\u00e9nose de l'art\u00e8re r\u00e9nale","answer_b":"Hyperaldost\u00e9ronisme primaire (syndrome de Conn)","answer_c":"Polykystose r\u00e9nale","answer_d":"HTA maligne","answer_e":"Intoxication par la r\u00e9glisse (glycirrhyzine)","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14443","clinical_case":null,"question":"Devant une p\u00e9ricardite, la constatation d'une tamponnade est \u00e9voqu\u00e9e devant :","answer_a":"Une augmentation de la douleur thoracique","answer_b":"Un pincement de la diff\u00e9rentielle de la pression art\u00e9rielle","answer_c":"Une turgescence jugulaire","answer_d":"Un pouls paradoxal","answer_e":"Une augmentation de l'intensit\u00e9 du frottement p\u00e9ricardique","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15264","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, indiquez les trois causes les plus fr\u00e9quentes de choc anaphylactique chez l'homme :","answer_a":"Transfusion de sang incompatible pour les groupes A B O","answer_b":"Injection de p\u00e9nicilline","answer_c":"Br\u017elure au 2\u00e8me degr\u00e9","answer_d":"Injection d'anesth\u00e9sique curarisant","answer_e":"Piq\u017ere d'abeille","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19116","clinical_case":null,"question":"Les syndromes paran\u00e9oplasiques susceptibles d'\u00eatre observ\u00e9s au cours des cancers bronchiques sont:","answer_a":"Le syndrome de Schwartz-Bartter","answer_b":"L'hippocratisme digital","answer_c":"Le syndrome de Cushing","answer_d":"L'ost\u00e9o-arthropathie hypertrophiante de Pierre Marie","answer_e":"L'hypercalc\u00e9mie","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16555","clinical_case":"Un homme de 52 ans, chauffeur-routier, est adress\u00e9 pour le bilan d'une HTA. mod\u00e9r\u00e9e d\u00e9couverte fortuitement. L'interrogatoire retrouve la notion d'un asthme ancien sur un terrain atopique, d'un tabagisme mod\u00e9r\u00e9 (10 \u00e0 15 Cigs\/24h) et d'une consommation d'alcool excessive (105 g\/24h). Il se plaint d'une discr\u00e8te dyspn\u00e9e d'effort. Le poids est de 85 kgs pour 1,65m. La TA est de 190\/105 mmHg, rythme cardiaque est \u00e0 95\/mn. Le reste de l'examen clinique est normal","question":"Avant tout traitement m\u00e9dicamenteux, et \u00e0 la recherche d'un effet favorable direct sur la PA, vous recommandez \u00e0 ce patient :","answer_a":"R\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9 strict","answer_b":"R\u00e9gime hypocalorique","answer_c":"Reclassement professionnel","answer_d":"Arr\u00eat de l'alcool","answer_e":"Activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11297","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 5 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents, pr\u00e9sente subitement des vomissements. Le m\u00e9decin appel\u00e9 d\u00e9couvre lors de l'examen une volumineuse masse du flanc et de la fosse iliaque droite donnant le contact lombaire. On ne retouve pas de notion d'h\u00e9maturie ni d'infection urinaire, ni \u00e0 fortiori d'infection urinaire f\u00e9brile. L'enfant est p\u00e2le, asth\u00e9nique, grognon. Il est imm\u00e9diatement hospitalis\u00e9 dans un service de P\u00e9diatrie. Le premier examen r\u00e9alis\u00e9 est une \u00e9chographie abdominale qui confirme le caract\u00e8re solide de la masse per\u00e7ue cliniquement. L'ECBU est normal","question":"A ce stade, quel(s) diagnostic(s) peut-on d\u00e9j\u00e0 \u00e9voquer ?","answer_a":"Hydron\u00e9phrose droite","answer_b":"Py\u00e9lon\u00e9phrite xanthogranulomateuse","answer_c":"Tumeurs de Wilms (n\u00e9phroblastome)","answer_d":"Sympathoblastome","answer_e":"Polykystose de type infantile","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8857","clinical_case":null,"question":"L'h\u00e9matome sous-dural chronique de l'adulte :","answer_a":"Est plus fr\u00e9quent chez le sujet \u00e2g\u00e9","answer_b":"Peut provoquer une h\u00e9mipl\u00e9gie","answer_c":"Peut provoquer une confusion mentale","answer_d":"Est favoris\u00e9 par l'\u00e9thylisme chronique","answer_e":"Est d\u00fb \u00e0 la rupture d'une art\u00e8re au cours d'un traumatisme cr\u00e2nien","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14825","clinical_case":"Une femme de 32 ans, enceinte de quatre mois, consulte pour une ulc\u00e9ration vulvaire apparue il y a quatre jours, unique, arrondie, d'une vingtaine de millim\u00e8tres, ros\u00e9e, non suppurative, reposant sur une base indur\u00e9e, avec ad\u00e9nopathie inguinale homolat\u00e9rale, ferme, indolore. Vous envisagez la possibilit\u00e9 d'un chancre syphilitique","question":"Parmi les groupes de r\u00e9actions s\u00e9rologiques ci-dessous, quelles sont celles qui ne comportent que des r\u00e9actions mettant en jeu des antig\u00e8nes tr\u00e9pon\u00e9miques sp\u00e9cifiques :","answer_a":"TPHA - VDRL","answer_b":"VDRL - FTA","answer_c":"TPHA - FTA","answer_d":"Nelson - FTA","answer_e":"TPHA - Nelson","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10563","clinical_case":null,"question":"La maladie de M\u00e9ni\u00e8re comporte habituellement :","answer_a":"Paralysie faciale","answer_b":"Acouph\u00e8nes","answer_c":"Vomissements","answer_d":"Hypoacousie","answer_e":"Vertige","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"15835","clinical_case":null,"question":"La consommation d'une eau de boisson souill\u00e9e par pollution microbiologique f\u00e9cale peut entra\u00eener des \u00e9pid\u00e9mies de :","answer_a":"H\u00e9patite A","answer_b":"Taenias","answer_c":"Poliomy\u00e9lite","answer_d":"Botulisme","answer_e":"Leptospirose","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7942","clinical_case":null,"question":"Le syndrome n\u00e9phrotique entra\u00eene g\u00e9n\u00e9ralement :","answer_a":"Une hypoalbumin\u00e9mie \u00e0 moins 30 g\/l","answer_b":"Une augmentation du cholest\u00e9rol plasmatique","answer_c":"Une augmentation des gammaglobulines s\u00e9riques","answer_d":"Une concentration basse du sodium urinaire","answer_e":"Un risque de thrombose des vaisseaux","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21985","clinical_case":null,"question":"Le kyste dermo\u00efde de la fillette est caract\u00e9ris\u00e9e par:","answer_a":"La pr\u00e9sence de calcifications au sein du kyste, rep\u00e9r\u00e9es \u00e0 l'abdomen sans pr\u00e9paration","answer_b":"La possibilit\u00e9 d'une torsion engageant la vitalit\u00e9 de l'ovaire","answer_c":"Une possibilit\u00e9 de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence","answer_d":"Des signes de f\u00e9minisation (= pseudopubert\u00e9s pr\u00e9coces)","answer_e":"La n\u00e9cessit\u00e9 d'une intervention si le diam\u00e8tre exc\u00e8de 50 mm de diam\u00e8tre","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16172","clinical_case":"Mlle X. 17 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers. Consulte pour des douleurs thoraciques prolong\u00e9es, non d\u00e9clench\u00e9es par l'effort, et pour des palpitations. A l'examen, vous notez : - un rythme cardiaque \u00e0 3 temps, le bruit surajout\u00e9 \u00e9tant entendu \u00e0 l'endapex, en fin de systole - un petit souffle systolique \u00e0 la pointe, d\u00e9butant avec le bruit surajout\u00e9 ci-dessus et se terminant avec le deuxi\u00e8me bruit.Le coeur est de volume normal sur le film thoracique de face. L'ECG montre : - un rythme sinusal r\u00e9gulier \u00e0 70\/minute - un axe de QRS \u00e0 60\u00b0- une onde T n\u00e9gative, asym\u00e9trique, peu profonde en D3-VF-V5-V","question":"En vue de pr\u00e9venir une greffe bact\u00e9rienne sur l'endocarde, vous prescrivez 2 g de Clamoxyl\u00ae 2 heures et 8 heures apr\u00e8s le(les) soin(s) dentaire(s) suivant(s) :","answer_a":"Extraction d'une dent d\u00e9vitalis\u00e9e avec granulome apical","answer_b":"Extraction d'une dent d\u00e9vitalis\u00e9e sans granulome apical","answer_c":"Obturation d'une carie de l'\u00e9mail","answer_d":"D\u00e9tartrage","answer_e":"Obturation d'une carie de la pulpe","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14354","clinical_case":"On envisage le d\u00e9pistage d'une maladie M gr\u00e2ce \u00e0 un test biologique quantitatif","question":"On choisit finalement une valeur seuil telle que la sensibilit\u00e9 est de 9 5 % et la sp\u00e9cificit\u00e9 de 90 %. Votre premi\u00e8re campagne de d\u00e9pistage s'applique \u00e0 une population o\u00f9 la pr\u00e9valence de la maladie est de 2 %. En une semaine, vous examinez 1000 personnes. Le nombre attendu :","answer_a":"De sujets positifs est 117","answer_b":"De vrais positifs est 19","answer_c":"De vrais n\u00e9gatifs est 980","answer_d":"De faux n\u00e9gatifs est 98","answer_e":"On ne peut pr\u00e9dire sur les seules donn\u00e9es de l'\u00e9nonc\u00e9 le nombre de vrais et faux n\u00e9gatifs","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15318","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est (sont) la (les) bonne(s) r\u00e9ponse(s) concernant la dystrophie musculaire de Duchenne de Boulogne?","answer_a":"C'est une myopathie de transmission autosomique dominante","answer_b":"L'hypotrophie des mollets est un signe de grande valeur","answer_c":"L'atteinte cardiaque y est fr\u00e9quente","answer_d":"Elle r\u00e9duit l'esp\u00e9rance de vie","answer_e":"Il existe une myotonie","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12214","clinical_case":null,"question":"Indiquez, parmi les m\u00e9dicaments suivants, celui(ceux) qui peut(peuvent) \u00eatre prescrit(s) au long cours pour leur action anti-inflammatoire :","answer_a":"La b\u00e9tam\u00e9thasone (C\u00e9lest\u00e8ne\u00ae)","answer_b":"La m\u00e9thylprednisolone (M\u00e9drol\u00ae)","answer_c":"L'hydrocortisone","answer_d":"La prednisone","answer_e":"La 9 alpha fluoro hydrocortisone","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12553","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res \u00e9vocateurs d'une expectoration de maladie bronchectasiante, on retrouve :","answer_a":"Emission facile dans les premi\u00e8res heures de la journ\u00e9e","answer_b":"Aspect mucopurulent persistant","answer_c":"Expectoration quotidienne de 60 ml\/jour ou plus","answer_d":"Expectoration observ\u00e9e depuis plusieurs ann\u00e9es","answer_e":"Notion de plusieurs \u00e9pisodes h\u00e9mopto\u00efques","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16887","clinical_case":null,"question":"Lors d'une thyro\u00efdectomie totale pour cancer il faut se souvenir que les parathyro\u00efdes sup\u00e9rieures :","answer_a":"Sont situ\u00e9es \u00e0 l'int\u00e9rieur de la gaine thyro\u00efdienne","answer_b":"Se trouvent habituellement \u00e0 mi-hauteur du lobe thyro\u00efdien","answer_c":"Entrent en rapport en arri\u00e8re avec l'art\u00e8re carotide externe","answer_d":"Entrent en rapport en dehors avec le nerf pneumogastrique","answer_e":"Sont situ\u00e9es en dehors du nerf r\u00e9current","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"1796","clinical_case":"Monsieur B. agriculteur, vous am\u00e8ne son fils de 7 ans qui pr\u00e9sente depuis 3 semaines une teigne. Il s'agit d'une l\u00e9sion ovalaire bien circonscrite, de 4 cm de diam\u00e8tre si\u00e9geant sur le cuir chevelu post\u00e9rieur, inflammatoire et tum\u00e9fi\u00e9e, r\u00e9alisant un aspect de macaron sur\u00e9lev\u00e9 par rapport au plan du cuir chevelu. A l'inspection, les orifices folliculaires sont dilat\u00e9s et purulents et il existe une chute des cheveux \u00e0 ce niveau","question":"Concernant cette teigne :","answer_a":"Il existe une fluorescence rouge en lumi\u00e8re de Wood","answer_b":"La suppuration est li\u00e9e \u00e0 la pr\u00e9sence d'une abondante mati\u00e8re favique","answer_c":"La surinfection staphylococcique est tr\u00e8s fr\u00e9quente","answer_d":"La gu\u00e9rison s'accompagne d'une repousse de cheveux","answer_e":"La contamination est essentiellement interhumaine","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"544","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, laquelle ou lesquelles constitue(nt) des \u00e9tats pr\u00e9canc\u00e9reux  ?","answer_a":"Dysplasie du col de l'ut\u00e9rus de haut grade","answer_b":"Leucoplasie de la muqueuse buccale","answer_c":"Polypose recto-colique","answer_d":"Polypes v\u00e9sicaux multiples.","answer_e":"Polypes ut\u00e9rins","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"6285","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 18 ans consulte le lendemain d'un accident survenu lors d'un match de football. Il vous explique avoir ressenti, sans choc sur le genou, une vive douleur dans le genou, accompagn\u00e9e d'une sensation fugace de d\u00e9bo\u00eetement. Une tentative de reprise de jeu, quelques instants plus tard, a entra\u00een\u00e9 un accident identique. Le genou a gonfl\u00e9 en quelques minutes. L'examen r\u00e9v\u00e8le :- Un \u00e9panchement intra-articulaire avec choc rotulien - Une perte douloureuse de l'extension compl\u00e8te - Une limitation douloureuse de la flexion \u00e0 120\u00b0- Une sensibilit\u00e9 de l'interligne articulaire externe - L'absence de douleur sur le trajet du LLI - L'absence de laxit\u00e9 interne et externe en l\u00e9g\u00e8re flexion - L'absence de signe de Smillie - L'absence de signe de Trillat Lachman","question":"Vous faites pr\u00e9ciser par l'interrogatoire, le m\u00e9canisme de l'accident. Parmi les m\u00e9canismes suivants, le(s)quel(s) aurai(en)t \u00e9t\u00e9 susceptible(s) d'avoir entra\u00een\u00e9 une l\u00e9sion isol\u00e9e du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur ?","answer_a":"Valgus","answer_b":"Varus","answer_c":"Rotation externe du tibia sous le f\u00e9mur","answer_d":"Rotation interne du tibia sous le f\u00e9mur","answer_e":"Shoot dans le vide","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21153","clinical_case":"Mademoiselle H., \u00e2g\u00e9e de 23 ans, consulte pour des ph\u00e9nom\u00e8nes apparus il y a un an mais survenant de plus en plus fr\u00e9quemment. Il s'agit d'acc\u00e8s au cours desquels sa perception de la r\u00e9alit\u00e9 change. Elle per\u00e7oit les lieux qui l'entourent comme lointains, irr\u00e9els, transform\u00e9s. Elle-m me ne se reconnait plus, \u00e9prouve parfois des sensations de d\u00e9doublement. Ces acc\u00e8s s'accompagnent d'une anxi\u00e9t\u00e9 parfois tr\u00e8s vive et de sympt\u00f4mes somatiques, \u00e0 savoir : tachycardie, bouff\u00e9e de chaleur, oppression thoracique, engourdissement de l'extr\u00e9mit\u00e9 des membres sup\u00e9rieurs avec picotements. Cette patiente n'a pas de trouble manifeste de la personnalit\u00e9. Ces troubles sont devenus tr\u00e8s invalidants, car depuis deux mois les crises sont quasi-quotidiennes et elle vit dans la peur permanente de faire un nouvel acc\u00e8s. L'examen somatique est strictement normal, I'E.C.G. et le bilan biologique de m\u00eame","question":"Quels sympt\u00f4mes relevez-vous ?","answer_a":"D\u00e9personnalisation","answer_b":"D\u00e9r\u00e9alisation","answer_c":"Conversion hyst\u00e9rique","answer_d":"Hallucinations c\u00e9nesth\u00e9siques","answer_e":"Anxi\u00e9t\u00e9 anticipatoire","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"2838","clinical_case":null,"question":"Devant une pancytop\u00e9nie, laquelle ou lesquelles de ces maladies est (sont) compatible(s) avec une moelle riche en cellules :","answer_a":"My\u00e9lodysplasie primitive","answer_b":"Aplasie m\u00e9dullaire","answer_c":"Maladie de Biermer","answer_d":"Ost\u00e9omy\u00e9lofibrose primitive stade III","answer_e":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15940","clinical_case":null,"question":"Un tremblement peut \u00eatre l'effet ind\u00e9sirable de l'un ou de plusieurs des m\u00e9dicaments suivants :","answer_a":"Acide valpro\u00efque (Depakine)","answer_b":"Sels de Lithium","answer_c":"Anti-d\u00e9presseurs tricycliques","answer_d":"Benzodiaz\u00e9pines","answer_e":"Dihydroergotoxine (Hydergine)","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22143","clinical_case":null,"question":"La propagation \u00e0 la vessie d'une infection g\u00e9nitale:","answer_a":"Peut \u00eatre pr\u00e9venue par une diur\u00e8se suffisante","answer_b":"Se fait par diffusion ur\u00e9trale ascendante","answer_c":"Est favoris\u00e9 par les rapports sexuels","answer_d":"Le cycle ent\u00e9ro-r\u00e9nal est \u00e0 l'origine des ur\u00e9trites par germes intestinaux","answer_e":"Se fait par voie lymphatique","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17383","clinical_case":"Un agriculteur de 54 ans se plaint de raideur et de douleur du genou. La sant\u00e9 de ce sujet a toujours \u00e9t\u00e9 bonne jusqu'\u00e0 une entorse du genou 10 ans auparavant. Depuis, il a une limitation progressive du mouvement de cette articulation avec douleur et raideur. Il ne pr\u00e9sente aucun ant\u00e9c\u00e9dent important hormis une prise de poids progressive les 20 derni\u00e8res ann\u00e9es. Ses traits se sont burin\u00e9s, ce qu'il attribue \u00e0 son travail \u00e0 l'ext\u00e9rieur par tous les temps. Sa pointure de chaussure a augment\u00e9 r\u00e9cemment. A l'examen, sa pression art\u00e9rielle est \u00e0 160\/90, il pr\u00e9sente une hypertrophie thyro\u00efdienne, une h\u00e9patom\u00e9galie sans spl\u00e9nom\u00e9galie. La limitation de mouvement du genou droit est \u00e9vidente. Le champ visuel est normal. Les examens biologiques montrent :- une hyperglyc\u00e9mie \u00e0 jeun et une hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e de type diab\u00e9tique- un taux \u00e9lev\u00e9 \u00e0 jeun de l'hormone de croissance.- des hormones thyro\u00efdiennes normales","question":"Cliniquement et biologiquement, l'activit\u00e9 de cette maladie se manifeste par :","answer_a":"Douleurs articulaires","answer_b":"Diab\u00e8te","answer_c":"Hypophosphor\u00e9mie","answer_d":"Sueurs","answer_e":"Alt\u00e9rations du champ visuel","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3256","clinical_case":"Une jeune femme de 24 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, pr\u00e9sente brutalement au d\u00e9cours d'un \u00e9pisode infectieux rhinopharyng\u00e9, rapidement r\u00e9solutif sans traitement, un purpura p\u00e9t\u00e9chial \u00e9tendu. A l'examen, pas de syndrome tumoral. On retrouve un purpura p\u00e9t\u00e9chial sur les 2 membres inf\u00e9rieurs et sur la partie sup\u00e9rieure du tronc. Quelques ecchymoses sont pr\u00e9sentes. Il existe des bulles h\u00e9morragiques buccales. La malade pr\u00e9sente quelques c\u00e9phal\u00e9es. En outre, les r\u00e8gles apparues depuis 8 jours, \u00e0 leur date normale, sont toujours pr\u00e9sentes. Il n'y a pas d'autre symptomatologie fonctionnelle. Le reste de l'examen clinique, ne montre aucun signe pathologique. L'h\u00e9mogramme fait en urgence r\u00e9v\u00e8le une thrombop\u00e9nie majeure \u00e0 10 000 plaquettes\/mm3, le reste de la num\u00e9ration formule sanguine est dans les limites de la normale","question":"Pour faire le diagnostic \u00e9tiologique vous demandez :","answer_a":"Echographie spl\u00e9nique","answer_b":"Etude du my\u00e9logramme","answer_c":"S\u00e9rologie HIV","answer_d":"Recherche de facteurs antinucl\u00e9aires","answer_e":"Mesure de la masse sanguine","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11400","clinical_case":"Plusieurs jours apr\u00e8s un contage avec un enfant atteint d'oreillons, une fillette de 6 ans d\u00e9veloppe un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 40\u00b0 rapidement suivi d'une parotidite unilat\u00e9rale. En 48h, l'atteinte salivaire se bilat\u00e9ralise et la temp\u00e9rature se normalise. Vers le 8e jour cependant, apparaissent des c\u00e9phal\u00e9es intenses et des vomissements incoercibles","question":"A la p\u00e9riode d'invasion de la maladie, quel(s) sympt\u00f4me(s) poss\u00e8de(nt) une bonne valeur d'orientation ?","answer_a":"Conjonctivite","answer_b":"Arthralgies fugaces","answer_c":"Douleurs \u00e0 la pointe de la masto\u00efde","answer_d":"Turgescence du canal de St\u00e9non","answer_e":"Pharyngite \u00e9ryth\u00e9mateuse","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12642","clinical_case":null,"question":"Il est habituel de constater au cours de la fibrose interstitielle diffuse idiopathique :","answer_a":"Toux s\u00e8che","answer_b":"Dyspn\u00e9e d'effort","answer_c":"R\u00e2les cr\u00e9pitants","answer_d":"Sifflements","answer_e":"Hippocratisme digital","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2843","clinical_case":null,"question":"Une polyglobulie primitive (ou maladie de Vaquez) peut provoquer un ou plusieurs des signes suivants :","answer_a":"Insuffisance respiratoire chronique","answer_b":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_c":"Ad\u00e9nopathies superficielles","answer_d":"H\u00e9morragies","answer_e":"Thrombose vasculaire","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7026","clinical_case":null,"question":"Quel est le ou les cancer(s) professionnel(s) reconnu(s) comme maladie(s) professionnelle(s) indemnisable(s) inscrite(s) aux tableaux :","answer_a":"Sarcomes osseux d\u00fbs aux rayonnements ionisants","answer_b":"Cancer pulmonaire \u00e9voluant sur une sid\u00e9rose, d\u00fb aux travaux au fond dans les mines de fer","answer_c":"Angiosarcomes d\u00fbs aux op\u00e9rations de polym\u00e9risation du chlorure de vinyle","answer_d":"Cancer broncho-pulmonaire d\u00fb \u00e0 l'amiante","answer_e":"Cancer v\u00e9sical d\u00fb aux amines aromatiques","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"7556","clinical_case":"Le 31\/12\/81, Mme P., Philom\u00e8ne, 78 ans, hospitalis\u00e9e depuis 5 ans pour maladie de Parkinson, pr\u00e9sente des l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9mato-squameuses et prurigineuses diffuses \u00e9voquant une parak\u00e9ratose ou des l\u00e9sions ecz\u00e9matis\u00e9es. On prescrit : pommade Betn\u00e9val-n\u00e9omycine\u00ae.Le 07\/01\/82, apparition de nouvelles l\u00e9sions papuleuses. Le 16\/02\/82, hospitalisation dans un service de dermatologie pour l\u00e9sions prurigineuses et \u00e9ryth\u00e9mateuses int\u00e9ressant principalement le tronc. On diagnostique une \"\"gale norv\u00e9gienne\"\" et le traitement est mis en route","question":"Quel(s) m\u00e9dicament(s) peut-on administrer ?","answer_a":"Crotamiton (Eurax\u00ae)","answer_b":"Lindane (Elenol\u00ae)","answer_c":"Lindane (Elentol\u00ae)","answer_d":"Benzoate de benzyle (Ascabiol\u00ae)","answer_e":"Dim\u00e9thyl-diph\u00e9nyl-dichloro\u00e9thane (Benzochloryl\u00ae)","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18194","clinical_case":"Madame Simone S. a 32 ans, elle vit dans un hameau de campagne. Sa premi\u00e8re grossesse, il y a 3 ans, a \u00e9t\u00e9 normale jusqu'au 7\u00e8me mois. A ce moment, elle a pr\u00e9sent\u00e9 des oed\u00e8mes, une prot\u00e9inurie \u00e0 4 g\/24 heures et une \u00e9l\u00e9vation tensionnelle. Elle a alors \u00e9t\u00e9 mut\u00e9e au C.H.U. voisin et a accouch\u00e9 \u00e0 34 semaines par c\u00e9sarienne d'une fille actuellement en bonne sant\u00e9. La prot\u00e9inurie a disparu dans la semaine qui a suivi l'accouchement. La patiente a re\u00e7u pendant deux mois encore clonidine (Catapressan\u00ae) pour sa tension art\u00e9rielle ; traitement qu'elle a spontan\u00e9ment abandonn\u00e9","question":"Devant une hypertension art\u00e9rielle dans ce contexte :","answer_a":"Le traitement est inutile, l'\u00e9l\u00e9vation de la minima est physiologique au cours du 2\u00e8me trimestre","answer_b":"Le risque de complication foetale placentaire augmente avec le chiffre tensionnel","answer_c":"L'abaissement tensionnel requis rend inutile le repos, sauf exception","answer_d":"L'interruption th\u00e9rapeutique de grossesse est in\u00e9vitable \u00e0 ce stade","answer_e":"L'accouchement doit \u00eatre pr\u00e9vu \u00e0 proximit\u00e9 d'un centre de n\u00e9onatologie","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3484","clinical_case":null,"question":"L'activation du compl\u00e9ment a pour effet(s) possible(s) :","answer_a":"Opsonisation","answer_b":"Cytolyse","answer_c":"Cytotoxicit\u00e9 cellulaire d\u00e9pendante des anticorps (ADCC)","answer_d":"Inflammation","answer_e":"Activit\u00e9 NK","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7481","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens biologiques suivants, quel(s) est (sont) celui(ceux) qui permet(tent) l'identification de Candida albicans ?","answer_a":"Isolement sur milieu de Sabouraud glucos\u00e9","answer_b":"Test de filamentation en s\u00e9rum","answer_c":"Inoculation \u00e0 la souris","answer_d":"Test \u00e0 l'encre de Chine","answer_e":"Formation de chlamydospores en 24 \u00e0 48 heures sur milieu riz-agar-tween","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17803","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 infections ci-dessous, indiquer celle(s) qui fait (font) courir un danger pour la grossesse ou le foetus :","answer_a":"Herp\u00e8s g\u00e9nital","answer_b":"Cytom\u00e9galovirus","answer_c":"Toxoplasmose","answer_d":"Virus de l'h\u00e9patite B","answer_e":"Listeria","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18514","clinical_case":null,"question":"Un malade transplant\u00e9 r\u00e9nal pr\u00e9sente au 30\u00e8 jour de traitement une \u00e9l\u00e9vation des alanines aminotransf\u00e9rases (taux normal x 3) et des phosphatases alcalines (taux normal x 2), sans signe clinique.es \u00e9tiologies suivantes peuvent \u00eatre discut\u00e9es:","answer_a":"- Toxicit\u00e9 de l' azathioprine","answer_b":"- Toxicit\u00e9 de la prednisone","answer_c":"- Toxicit\u00e9 des globulines anti-lymphocytaires","answer_d":"- Toxicit\u00e9 de la ciclosporine A","answer_e":"- H\u00e9patite post-transfusionnelle","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6562","clinical_case":null,"question":"Le traitement \u00e9purateur par diur\u00e8se osmotique est indiqu\u00e9 dans les intoxications aigu\u00ebs par :","answer_a":"Barbituriques d'action lente","answer_b":"Tranquillisants d\u00e9riv\u00e9s des benzodiaz\u00e9pines","answer_c":"Tranquillisants d\u00e9riv\u00e9s des carbamates","answer_d":"Tous les toxiques acides faibles","answer_e":"Barbituriques d'action rapide","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21958","clinical_case":null,"question":"Les propositions suivantes concernant l'occlusion thrombotique d'une art\u00e8re carotide interne. Laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)?","answer_a":"Elle peut s'exprimer par une ataxie brutale","answer_b":"Elle peut \u00eatre asymptomatique","answer_c":"Elle peut comporter un signe de Claude Bernard Horner homolat\u00e9ral","answer_d":"Un accident isch\u00e9mique transitoire peut la r\u00e9v\u00e9ler","answer_e":"Une c\u00e9cit\u00e9 monoculaire homolat\u00e9rale peut la pr\u00e9c\u00e9der","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11101","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 8 ans est amen\u00e9 par sa m\u00e8re pour une tum\u00e9faction inflammatoire m\u00e9diane en regard de l'os hyo\u00efde, apparue brutalement, sans atteinte de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Quels sont les deux diagnostics \u00e0 envisager en premier lieu ?","answer_a":"Laryngoc\u00e8le","answer_b":"Kyste du tractus thyr\u00e9oglosse","answer_c":"Kyste dermo\u00efde","answer_d":"Tuberculose pulmonaire","answer_e":"Kyste amygdalo\u00efde","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18485","clinical_case":null,"question":"Une hyper\u00e9osinophilie peut s'observer:","answer_a":"Dans la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_b":"Dans la leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique","answer_c":"Au cours de la dysenterie amibienne","answer_d":"Apr\u00e8s une corticoth\u00e9rapie prolong\u00e9e","answer_e":"Au cours de l'asthme","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1338","clinical_case":null,"question":"Dans l'examen clinique d'un variqueux, la marche avec garrot \u00e0 la racine de la cuisse est effectu\u00e9e pour :","answer_a":"Appr\u00e9cier la continence des valvules iliaques","answer_b":"Appr\u00e9cier la continence des valvules de la veine saph\u00e8ne interne","answer_c":"Appr\u00e9cier le risque de survenue de troubles trophiques au niveau de la cheville","answer_d":"Appr\u00e9cier la perm\u00e9abilit\u00e9 des troncs profonds","answer_e":"Evaluer la possibilit\u00e9 de supprimer la veine saph\u00e8ne interne","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"505","clinical_case":null,"question":"Parmi les cancers suivants, le(s)quel(s) est(sont) souvent responsable(s) de m\u00e9tastases osseuses  ?","answer_a":"Prostate","answer_b":"Sein","answer_c":"C\u00f4lon","answer_d":"Larynx","answer_e":"Thyro\u00efde","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19856","clinical_case":null,"question":"Quels sont les signes qui peuvent s'observer lors d'une compression du nerf m\u00e9dian au poignet ?","answer_a":"Une amyotrophie de l'\u00e9minence thenar","answer_b":"Une par\u00e9sie de l'opposition du pouce","answer_c":"Une hypoesth\u00e9sie de la pulpe de l'index","answer_d":"Des paresth\u00e9sies de la pulpe de l'index et du m\u00e9dius","answer_e":"Une paralysie des interosseux palmaires","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5441","clinical_case":"Un agriculteur de 40 ans est hospitalis\u00e9 pour rechute d'une fi\u00e8vre au d\u00e9cours d'un syndrome grippal. 4 h\u00e9mocultures en flacon de Castaneda a\u00e9robie sont pratiqu\u00e9es ainsi qu'un bilan s\u00e9rologique de brucellose. Les r\u00e9ponses du laboratoire sont les suivantes : - Epreuves \u00e0 l'antig\u00e8ne tamponn\u00e9 (EAT) : positif- S\u00e9ro-agglutination de Wright : positif au 1\/640- Immunofluorescence : positif au 1\/640- Les h\u00e9mocultures sont n\u00e9gatives apr\u00e8s 40 heures d'incubation","question":"Ces donn\u00e9es :","answer_a":"Peuvent correspondre \u00e0 une brucellose","answer_b":"Peuvent correspondre \u00e0 une brucellose aigu\u00eb","answer_c":"Permettent d'exclure une brucellose","answer_d":"Permettent d'exclure une brucellose aigu\u00eb","answer_e":"Sont caract\u00e9ristiques d'une brucellose \u00e0 la phase chronique","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17203","clinical_case":null,"question":"Parmi les perturbations biologiques suivantes, l'on peut observer dans la maladie de Basedow en dehors de toute autre pathologie associ\u00e9e :","answer_a":"Une hypocholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_b":"Une hypernatr\u00e9mie","answer_c":"Une hyperkali\u00e9mie","answer_d":"Une hypercalc\u00e9mie","answer_e":"Une leucop\u00e9nie","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"22207","clinical_case":null,"question":"Quelle est ou quelles sont parmi les propositions suivantes celle(s) qui est ou (sont) exacte(s) concernant le syndr\u00f4me de West (ou syndr\u00f4me des spasmes infantiles) ?","answer_a":"Les spasmes peuvent \u00eatre en extension","answer_b":"Les spasmes peuvent survenir en salves","answer_c":"L'\u00e9volution spontan\u00e9e se fait vers un retard ou une r\u00e9gression de l'\u00e9tat psycho-moteur","answer_d":"Il comporte un trac\u00e9 \u00e9lectroenc\u00e9phalographique caract\u00e9ris\u00e9 par les d\u00e9charges de pointes ondes bilat\u00e9rales sym\u00e9triques \u00e0 3 cycles\/secondes","answer_e":"La gu\u00e9rison sans s\u00e9quelle est habituelle gr\u00e2ce \u00e0 la corticoth\u00e9rapie","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1590","clinical_case":null,"question":"L'apparition d'un cancer cutan\u00e9 peut \u00eatre favoris\u00e9 par :","answer_a":"Cicatrices de br\u00fblures anciennes","answer_b":"Exposition solaire prolong\u00e9e","answer_c":"Intoxication arsenicale chronique","answer_d":"Dermatite atopique","answer_e":"Psoriasis non trait\u00e9","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11826","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes. Iaquelle (ou lesquelles) est (ou sont) vraie(s) ? La Th\u00e9ophylline :","answer_a":"Est une base xanthique","answer_b":"Antagonise comp\u00e9titivement la bronchoconstriction induite par l'histamine","answer_c":"Inhibe la lib\u00e9ration des cat\u00e9cholamines","answer_d":"Poss\u00e8de des propri\u00e9t\u00e9s diur\u00e9tiques","answer_e":"A une action spasmolytique sur le muscle lisse","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12409","clinical_case":null,"question":"On reconnait comme facteur(s) de gravit\u00e9 d'une embolie pulmonaire ?","answer_a":"Turgescence jugulaire","answer_b":"Hyperthermie","answer_c":"Collapsus cardio-vasculaire","answer_d":"Cyanose","answer_e":"Crachats h\u00e9mopto\u00efques","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16824","clinical_case":"Un patient de 40 ans, porteur d'une insuffisance aortique connue a subi une extraction dentaire trois semaines auparavant. Sont apparus depuis quelques jours une asth\u00e9nie, une fi\u00e8vre persistante ainsi qu'une majoration des signes fonctionnels de la valvulopathie. Hospitalis\u00e9 d'urgence, ce patient a subi des examens biologiques qui ont retrouv\u00e9 une hyperleucocytose avec polynucl\u00e9ose, une acc\u00e9l\u00e9ration de la vitesse de s\u00e9dimentation et surtout un streptocoque \u00e0 l'examen des h\u00e9mocultures. Le diagnostic d'endocardite bact\u00e9rienne ainsi confirm\u00e9, une polyantibioth\u00e9rapie a \u00e9t\u00e9 instaur\u00e9e qui sera adapt\u00e9e selon les r\u00e9sultats de l'antibiogramme","question":"Quelles sont les mesures indispensables \u00e0 prendre chez un patient porteur d'une valvulopathie avant d'envisager un geste chirurgical bucco-dentaire ?","answer_a":"Interrogatoire du patient","answer_b":"Radiographie pulmonaire","answer_c":"Prescription de bains de bouche","answer_d":"Couverture antibiotique","answer_e":"Hospitalisation","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7163","clinical_case":"Monsieur X. a travaill\u00e9 dans une fonderie de 1950 \u00e0 1957. Depuis cette date. il n'est plus expos\u00e9 \u00e0 des a\u00e9rocontaminants professionnels. Il fume un paquet de cigarettes par jour depuis 1940. En 1980, surviennent des h\u00e9moptysies. La radiographie r\u00e9v\u00e8le des opacit\u00e9s micronodulaires dans les deux champs pulmonaires.","question":"Quelle(s) complication(s) est (sont) souvent associ\u00e9e(s) \u00e0 la silicose ?","answer_a":"Cancer bronchique","answer_b":"Tuberculose","answer_c":"Infection \u00e0 mycobact\u00e9rie atypique","answer_d":"Pneumothorax","answer_e":"Insuffisance cardiaque gauche","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"20686","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 aupr\u00e8s d'un enfant de 18 mois qui pr\u00e9sente une crise convulsive depuis 10 mn. Le tableau que vous constatez est celui d'une crise clonique h\u00e9micorporelle droite, avec perte de connaissance et r\u00e9vulsion oculaire. Spontan\u00e9ment \u00e0 votre arriv\u00e9e, la crise c\u00e8de et l'examen post-critique montre un enfant inconscient, une h\u00e9mipl\u00e9gie droite, une hyperthermie \u00e0 39\u00b0. Par ailleurs, l'examen clinique montre comme seul \u00e9l\u00e9ment infectieux une otite purulente. Les ant\u00e9c\u00e9dents personnels et familiaux sont absolument libres, et le d\u00e9veloppement de l'enfant a \u00e9t\u00e9 normal. Il n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 de crise convulsive auparavant","question":"Le tableau clinique r\u00e9alis\u00e9 en r\u00e9f\u00e9rence peut, \u00e0 priori, faire discuter diverses causes. Cocher celle ou celles qui est(sont) possible(s) :","answer_a":"Thrombophl\u00e9bite c\u00e9r\u00e9brale","answer_b":"Abc\u00e8s du cerveau","answer_c":"Enc\u00e9phalite herp\u00e9tique","answer_d":"Convulsions hyperthermiques","answer_e":"M\u00e9ningite purulente","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6459","clinical_case":null,"question":"En mati\u00e8re civile, par quel(s) moyen(s) un patient apporte la preuve de son dommage \u00e0 la suite d'un accident th\u00e9rapeutique :","answer_a":"Avec des certificats m\u00e9dicaux descriptifs","answer_b":"Par une expertise m\u00e9dicale \u00e0 la charge du patient ordonn\u00e9e par le juge des r\u00e9f\u00e9r\u00e9s (Civil)","answer_c":"Par les t\u00e9moignages \u00e9crits des personnes pr\u00e9sent\u00e9s lors des faits","answer_d":"La victime peut demander au juge d'instruction de rechercher ces preuves","answer_e":"La victime n'a pas besoin d'apporter la preuve devant les juridictions civiles","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8328","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 35 ans a vu progressivement augmenter le volume d'une bourse. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier. L'examen r\u00e9v\u00e8le une absence de transillumination. La peau de la bourse est intacte. Sur la masse observ\u00e9e, I'\u00e9pididyme se rep\u00e8re ais\u00e9ment","question":"Si l'examen anatomo-pathologique avait montr\u00e9 un s\u00e9minome pur avec ad\u00e9nopathies lombo-aortiques, \u00e0 quelle(s) technique(s) th\u00e9rapeutique(s) aurez-vous fait appel ?","answer_a":"Curage ganglionnaire iliaque et lombo-aortique","answer_b":"Polychimioth\u00e9rapie","answer_c":"Irradiation de l'abdomen in toto","answer_d":"Irradiation des chaines lombo-aortiques et du creux sus-claviculaire","answer_e":"Hormonoth\u00e9rapie","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10385","clinical_case":null,"question":"Un syndrome cochl\u00e9ovestibulaire d\u00e9ficitaire unilat\u00e9ral peut entra\u00eener :","answer_a":"De grandes crises giratoires","answer_b":"Une surdit\u00e9 de perception","answer_c":"Une surdit\u00e9 de transmission","answer_d":"Une hypor\u00e9flectivit\u00e9 vestibulaire unilat\u00e9rale","answer_e":"Une r\u00e9flectivit\u00e9 vestibulaire normale","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"14998","clinical_case":"Un homme de 53 ans vous est adress\u00e9 pour des anomalies d'un bilan biologique. Le poids est actuellement de 93 kg pour 175 cm (P\/T2= 30,4). L'examen clinique met en \u00e9vidence une h\u00e9patom\u00e9galie : fl\u00e8che de 12 cm sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire, un discret buffalo-neck et quelques vergetures pourpres sur l'abdomen. L'enqu\u00eate alimentaire montre une prise de 23 028 kJ\/j (5500 kcal\/j) en 3 repas : 42 % de lipides (rapport acides gras polyinsatur\u00e9s\/satur\u00e9s = 0,30), 45 % de glucides, 13 % de protides (2\/3 d'origine animale) ; 850 mg de cholest\u00e9rol\/j, 40 g de fibres\/jour, 1 l de vin rouge \u00e0 10\u00b0 et 2 ap\u00e9ritifs chaque jour. Il n'a pas d'activit\u00e9 physique autre qu'une marche \u00e0 pied chaque dimanche. Les examens biologiques montrent dans le sang des triglyc\u00e9rides \u00e0 2,80 mmol\/l (2,54 g\/l), un cholest\u00e9rol \u00e0 7,90 mmol\/l (3,08 g\/l) une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u00e0 5 jours d'intervalle \u00e0 7,30 et 6,90 mmol\/l (1,32 et 1,25 g\/l). Le traitement comportait depuis une semaine et chaque jour : 1 comprim\u00e9 de B\u00e9fizal\u00ae400 (bezafibrate)","question":"Les deux glyc\u00e9mies de ce patient permettent :","answer_a":"D'affirmer le diagnostic de diab\u00e8te insulino-d\u00e9pendant","answer_b":"D'affirmer le diagnostic de diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant","answer_c":"D'envisager le diagnostic d'intol\u00e9rance aux hydrates de carbone","answer_d":"De demander une \u00e9preuve d'hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e orale","answer_e":"De prescrire d'embl\u00e9e des sulfamides hypoglyc\u00e9miants","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"21260","clinical_case":"Monsieur P... Alain, 62 ans, a subi une n\u00e9phrectomie gauche pour un cancer il y a plus de 10 ans. Il est hospitalis\u00e9 pour une anurie de survenue brutale, accompagn\u00e9e d'une douleur peu intense de la fosse lombaire droite. Avant l'anurie les urines \u00e9taient claires. Monsieur P... est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, apyr\u00e9tique, avec une pression art\u00e9rielle \u00e0 140\/80 mmHg. La fr\u00e9quence respiratoire est de 22 par minute. La fosse lombaire droite est sensible \u00e0 la palpation. Le toucher rectal est normal de m\u00eame que le reste de l'examen clinique","question":"Il n'existe pas d'image radio-opaque sur le trajet de l'uret\u00e8re. Il existe une dilatation py\u00e9lo-calicielle. Quels diagnostics peut-on \u00e9voquer ?","answer_a":"Lithiase calcique","answer_b":"Lithiase urique","answer_c":"Tumeur ur\u00e9t\u00e9rale","answer_d":"Embolie art\u00e9rielle r\u00e9nale","answer_e":"Fibrose r\u00e9tro-p\u00e9riton\u00e9ale","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9503","clinical_case":null,"question":"Les aliments riches en oxalate incluent :","answer_a":"Le th\u00e9","answer_b":"Le fromage","answer_c":"Le cacao","answer_d":"L'oseille","answer_e":"La viande","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"3588","clinical_case":null,"question":"Parmi les propri\u00e9t\u00e9s des IgA s\u00e9cr\u00e9toires vous retenez :","answer_a":"Monom\u00e8res form\u00e9es de deux cha\u00eenes H et deux cha\u00eenes L","answer_b":"Pr\u00e9sence d'une cha\u00eene J","answer_c":"Absence de glycosylation","answer_d":"Pr\u00e9sence d'un composant s\u00e9cr\u00e9toire","answer_e":"Passage par les cellules \u00e9pith\u00e9liales des muqueuses","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7594","clinical_case":"Une femme de 60 ans est hospitalis\u00e9e pour bilan d'un diab\u00e8te r\u00e9cemment d\u00e9couvert. L'interrogatoire retrouve comme ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques : une phl\u00e9bite puerp\u00e9rale \u00e0 l'\u00e2ge de 25 ans, une pleur\u00e9sie tuberculeuse \u00e0 l'\u00e2ge de 32 ans. Trois mois avant l'hospitalisation actuelle, la patiente a eu une bronchite aigu\u00eb, trait\u00e9e par t\u00e9tracycline. Apr\u00e8s 15 jours de traitement est survenue une diarrh\u00e9e aigu\u00eb, qui a dur\u00e9 4 jours et a gu\u00e9ri apr\u00e8s traitement symptomatique et arr\u00eat des antibiotiques. A cette occasion, on pratique entre autres examens une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun, qui est \u00e0 8 mmol\/l (taux retrouv\u00e9 \u00e0 trois reprises). Il existe une glycosurie \u00e0 15 mmol\/24 h.L'examen montre une femme en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, pesant 82 kg pour 1,64 m.L'attention est attir\u00e9e par des l\u00e9sions cutan\u00e9es, localis\u00e9es dans la r\u00e9gion p\u00e9rin\u00e9ale (pli inter-fessier, plis inguinaux) et sous les seins. Ces l\u00e9sions pr\u00e9sentes depuis quelques semaines, sont mod\u00e9r\u00e9ment prurigineuses. Il s'agit de plaques \u00e9ryth\u00e9mateuses luisantes, pr\u00e9dominant au fond des plis \u00e0 partir desquels elles s'\u00e9tendent de fa\u00e7on progressive. De nombreuses petites pustules blanch\u00e2tres sont visibles sur ces plaques, notamment \u00e0 leur p\u00e9riph\u00e9rie. Un pr\u00e9l\u00e8vement mycologique et bact\u00e9riologique cutan\u00e9 au niveau d'un pli sous-mammaire montre la pr\u00e9sence de nombreux staphylocoques dor\u00e9s, des coryn\u00e9bact\u00e9ries et de nombreux Candida albicans","question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, lequel ou lesquels sont actifs sur le Candida albicans ?","answer_a":"Nystatine","answer_b":"Gris\u00e9ofulvine","answer_c":"Miconazole","answer_d":"5 fluoro-cytosine","answer_e":"K\u00e9toconazole","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6371","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9decin est tenu au secret professionnel par :","answer_a":"Le serment d'Hippocrate","answer_b":"Le code p\u00e9nal","answer_c":"Le code de d\u00e9ontologie","answer_d":"Le code de S\u00e9curit\u00e9 Sociale","answer_e":"Le code civil","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18635","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les complications possibles d'une rhino-pharyngite aigu\u00eb ?","answer_a":"Une m\u00e9ningite","answer_b":"L'ethmo\u00efdite aigu\u00eb","answer_c":"Une laryngite sous-glottique","answer_d":"Une bronchite","answer_e":"Une amygdalite","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"20388","clinical_case":null,"question":"L'exophtalmie simple de la maladie de Basedow pr\u00e9sente habituellement les caract\u00e8res suivants :","answer_a":"Bilat\u00e9rale","answer_b":"Sym\u00e9trique","answer_c":"Axile","answer_d":"R\u00e9ductible","answer_e":"Douloureuse","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"2109","clinical_case":"Un jeune homme homosexuel, h\u00e9ro\u00efnomane a depuis 2 mois un prurit \u00e0 recrudescence nocturne. Son affection a \u00e9t\u00e9 initialement \u00e9tiquet\u00e9e allergie et trait\u00e9e par corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale sans r\u00e9sultats ; puis par application locale d'antiseptiques. Les l\u00e9sions qui se distribuent sur les mains, les aisselles, l'abdomen, les fesses, les organes g\u00e9nitaux externes et les racines des cuisses sont de plusieurs types : excoriations, l\u00e9sions suintantes purulentes, l\u00e9sions en placards \u00e9ryth\u00e9mato-v\u00e9siculeux, squames. Le dos, la face et le cuir chevelu sont respect\u00e9s. L'examen met en \u00e9vidence une micropolyad\u00e9nopathie diffuse. Dans l'entourage du patient plusieurs personnes pr\u00e9sentent une dermatose purigineuse. Il existe une h\u00e9maturie microscopique et une prot\u00e9inurie. La recherche d'antig\u00e8ne HBS est positive ainsi que le TPHA. Il existe un d\u00e9ficit de l'immunit\u00e9 cellulaire. Vous portez le diagnostic de gale sarcoptique","question":"Quelle(s) peut(vent) \u00eatre la (les) modalit\u00e9(s) \u00e9volutive(s) en l'absence de traitement efficace chez ce patient immunod\u00e9prim\u00e9 ?","answer_a":"Septic\u00e9mie sarcoptique","answer_b":"Ecz\u00e9ma atopique","answer_c":"Persistance chronique de la gale","answer_d":"Parasitisme intestinal","answer_e":"D\u00e9veloppement d'une gale norv\u00e9gienne","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14307","clinical_case":"Pour mieux \u00e9tudier s'il y a une relation entre la contraception par voie orale (oestro-progestatifs) et le cancer du col ut\u00e9rin, un groupe de 15 000 femmes de 18 \u00e0 58 ans, indemnes de cancer du col, a \u00e9t\u00e9 suivi de d\u00e9cembre 1976 \u00e0 janvier 1980La surveillance a consist\u00e9 essentiellement en un frottis annuel ; parall\u00e8lement la prise de contraceptif \u00e9tait recherch\u00e9e par questionnaire","question":"Le fait que le risque relatif augmente de 1 \u00e0 5 en fonction de l'exposition au risque :","answer_a":"Confirme l'hypoth\u00e8se selon laquelle la pilule est un facteur de risque de cancer du col","answer_b":"Prouve que la pilule est la cause du cancer du col","answer_c":"Est un argument en faveur de la causalit\u00e9","answer_d":"N'a aucune signification \u00e9tiologique dans ce type d'enqu\u00eate","answer_e":"N'a rien \u00e0 voir avec la relation de causalit\u00e9","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12661","clinical_case":null,"question":"Font \u00e9voquer une primo-infection tuberculeuse chez un enfant  :","answer_a":"Un \u00e9ryth\u00e8me noueux","answer_b":"Une diarrh\u00e9e","answer_c":"Une f\u00e9bricule prolong\u00e9e","answer_d":"Une arthrite aigu\u00eb","answer_e":"Une conjonctivite phlyct\u00e9nulaire","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16844","clinical_case":null,"question":"Dans quel(s) type(s) d'hyperthyro\u00efdie une absence compl\u00e8te de fixation isotopique est observ\u00e9e \u00e0 la scintigraphie ?","answer_a":"Maladie de Basedow","answer_b":"Ad\u00e9nome toxique","answer_c":"Hyperthyro\u00efdie \u00e0 l'iode","answer_d":"Thyro\u00efdite subaigu\u00eb","answer_e":"Thyrotoxicose factice","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"10092","clinical_case":null,"question":"Un d\u00e9collement rh\u00e9gmatog\u00e8ne de la r\u00e9tine est \u00e9voqu\u00e9 devant :","answer_a":"La perception d'\u00e9clairs localis\u00e9s dans le champ visuel","answer_b":"Une rougeur p\u00e9rik\u00e9ratique","answer_c":"Un tyndall de l'humeur aqueuse","answer_d":"Une amputation progressive du champ visuel","answer_e":"Une douleur brutale intra-oculaire","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7480","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9sistance bact\u00e9rienne aux b\u00eata-lactamines peut \u00eatre due \u00e0 :","answer_a":"Une imperm\u00e9abilit\u00e9 au niveau des porines","answer_b":"Une hydrolyse de la b\u00eata-lactamine","answer_c":"Un blocage non hydrolytique par une c\u00e9phalosporinase chromosomique","answer_d":"Une modification d'affinit\u00e9 d'une prot\u00e9ine li\u00e9e \u00e0 la p\u00e9nicilline (PLP)","answer_e":"Une mutation rendant les ribosomes insensibles \u00e0 la b\u00eata-lactamine","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15034","clinical_case":"L'enfant Denis M., \u00e2g\u00e9 de 3 ans, consulte pour l'existence d'\u00cfd\u00e8mes p\u00e9riph\u00e9riques apparus depuis 3 jours. Ils sont contemporains d'une prise de poids de 1,500 kg. L'enfant est apyr\u00e9tique, sa pression art\u00e9rielle est normale. Il n'existe aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable ni personnel ni familial.La recherche \u00e0 l'Albustix\u00ae met en \u00e9vidence une prot\u00e9inurie \u00e0 4 croix. Le ionogramme urinaire montre : Na = 1 mEq\/l, K = 63 mEq\/l","question":"En cas de syndrome n\u00e9phrotique \u00e0 haut seuil de corticod\u00e9pendance, les complications suivantes de la corticoth\u00e9rapie peuvent se pr\u00e9senter :","answer_a":"Troubles de la croissance","answer_b":"Tassements vert\u00e9braux","answer_c":"R\u00e9tinite pigmentaire","answer_d":"Cataracte","answer_e":"Hyperglyc\u00e9mie","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"467","clinical_case":null,"question":"Un homme de 70 ans pr\u00e9sente des m\u00e9tastases osseuses d'un ad\u00e9nocarcinome. Quel(s) est(sont) le(s) lieu(x) d'origine le(s) plus probable(s)  ?","answer_a":"Prostate","answer_b":"Testicule","answer_c":"Foie","answer_d":"Oesophage","answer_e":"Rein","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6607","clinical_case":null,"question":"Pour quelle(s) faute(s) la responsabilit\u00e9 p\u00e9nale est engag\u00e9e ?","answer_a":"La violation du secret professionnel","answer_b":"La non-assistance \u00e0 personne en danger","answer_c":"Le signalement d'un avortement ill\u00e9gal","answer_d":"L'infraction \u00e0 la l\u00e9gislation des stup\u00e9fiants","answer_e":"Les faux certificats","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4003","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens suivants, indiquez celui ou ceux qui est(sont) utile(s) au diagnostic de diarrh\u00e9e chronique par malabsorption au niveau de l'intestin gr\u00eale :","answer_a":"Coproculture de selles fra\u00eeches","answer_b":"Test de Shilling avec et sans facteur intrins\u00e8que","answer_c":"Tomodensitom\u00e9trie abdominale","answer_d":"Test au D-xylose","answer_e":"Transit radiologique du gr\u00eale","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6233","clinical_case":"Une femme de 58 ans vient consulter pour des troubles de la marche avec une grande fatigue et des douleurs diffuses des membres inf\u00e9rieurs \u00e0 la marche. Elle a beaucoup maigri et souffre d'une diarrh\u00e9e. L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le une cyphose dorsale mais le rachis est souple. Malgr\u00e9 une d\u00e9marche en canard la mobilit\u00e9 des articulations des membres inf\u00e9rieurs est normale. La malade a des difficult\u00e9s \u00e0 se lever d'une chaise. La radiographie vert\u00e9brale et du bassin met en \u00e9vidence une importante d\u00e9min\u00e9ralisation, avec aspect biconcave des corps vert\u00e9braux. Le diagnostic d'ost\u00e9omalacie est retenue. Elle a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e pendant 6 mois par 50 mg\/24 h de fluorure de calcium","question":"On peut attribuer \u00e0 une affection n\u00e9oplasique ou paran\u00e9oplasique :","answer_a":"L'amaigrissement","answer_b":"La diarrh\u00e9e","answer_c":"Les douleurs osseuses","answer_d":"La calc\u00e9mie \u00e0 28 mml\/l, la phosphor\u00e9mie \u00e0 0,7 mmol\/l","answer_e":"Une hydroxyprolinurie normale","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11581","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 le 13 mars dans la matin\u00e9e par la m\u00e8re d'un enfant de 4 ans. Il a les yeux rouges et gonfl\u00e9s, une rhinite aqueuse et une toux s\u00e8che et douloureuse. La temp\u00e9rature est \u00e0 39 degr\u00e9s. L'enfant est abattu. Vous notez une pharyngite et des microad\u00e9nopathies cervicales. A l'interrogatoire vous retrouvez un contact avec un camarade rougeoleux en classe le 1er mars pr\u00e9c\u00e9dent. Vous suspectez une rougeole","question":"Quel(s) germe(s) est(sont) habituellement en cause au cours de ces complications de surinfection ?","answer_a":"Escherichia coli","answer_b":"Staphylococcus aureus","answer_c":"Haemophilus influenzae","answer_d":"Streptococcus pneumoniae","answer_e":"Klebsiella pneumoniae","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"21062","clinical_case":"Un toxicomane de 27 ans pr\u00e9sente apr\u00e8s 4 jours de fi\u00e8vre, d'arthralgies, un ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux avec des urines fonc\u00e9es et des selles normales","question":"Quel est (ou sont) I'(les) examen(s) \u00e9vocateur(s) d'une h\u00e9patite B ?","answer_a":"La pr\u00e9sence d'AgHBs","answer_b":"La pr\u00e9sence d'AcHBc de classe IgM","answer_c":"La pr\u00e9sence d'AcHBe","answer_d":"La pr\u00e9sence d'AgHBc","answer_e":"La pr\u00e9sence d'AcHBs","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5549","clinical_case":null,"question":"La vitamine D3 :","answer_a":"Est une vitamine liposoluble","answer_b":"N'est pas synth\u00e9tis\u00e9e par l'organisme","answer_c":"Est hydroxyl\u00e9e en 1 au niveau du foie","answer_d":"Est active apr\u00e8s avoir subi une hydroxylation en 1 et 25","answer_e":"S'accro\u00eet dans le sang apr\u00e8s exposition au soleil","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2456","clinical_case":null,"question":"Parmi les manifestations suivantes l'une ou plusieurs d'entre elles peuvent compliquer fr\u00e9quemment la trisomie 21 :","answer_a":"Asthme","answer_b":"Infections fr\u00e9quentes","answer_c":"Fracture spontan\u00e9e","answer_d":"Leucose aigu\u00eb","answer_e":"Cataracte","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"142","clinical_case":null,"question":"L'ath\u00e9roscl\u00e9rose est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"Des plaques chondro\u00efdes et des stries lipidiques","answer_b":"Une atteinte intimale des art\u00e9rioles","answer_c":"Une localisation fr\u00e9quente au niveau des art\u00e8res du cou et du cerveau","answer_d":"Une accumulation dans la m\u00e9dia d'une substance myxo\u00efde","answer_e":"Sa fr\u00e9quence accrue chez les alcooliques","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"6669","clinical_case":null,"question":"Pour pratiquer un avortement th\u00e9rapeutique, il faut l'accord :","answer_a":"Du pr\u00e9fet ou de son repr\u00e9sentant","answer_b":"Du m\u00e9decin traitant","answer_c":"D'un m\u00e9decin exer\u00e7ant son activit\u00e9 dans un h\u00f4pital public ou priv\u00e9 agr\u00e9\u00e9","answer_d":"D'un m\u00e9decin inscrit sur la liste des experts pr\u00e8s la Cour d'Appel","answer_e":"De la patiente","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2301","clinical_case":null,"question":"Un sujet atteint d'une maladie autosomique r\u00e9cessive :","answer_a":"Porte ce g\u00e8ne r\u00e9cessif sur ses deux chromosomes homologues","answer_b":"Est homozygote pour ce g\u00e8ne","answer_c":"Peut \u00eatre du sexe masculin ou du sexe f\u00e9minin","answer_d":"A 25 % de risque d'avoir un enfant atteint de la m\u00eame maladie que lui quel que soit le type d'union","answer_e":"Peut avoir un parent atteint","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17691","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est(sont), parmi ces circonstances cliniques, celle(s) o\u00f9 une femme Rh\u00e9sus n\u00e9gatif doit recevoir des immuglobulines anti-D :","answer_a":"Apr\u00e8s erreur transfusionnelle avec un sang Rh\u00e9sus positif","answer_b":"Apr\u00e8s amniocent\u00e8se pr\u00e9coce","answer_c":"Dans les 72 heures qui suivent une injection d'Ig anti-D si le contr\u00f4le montre la persistance d'h\u00e9maties foetales dans le sang maternel","answer_d":"Apr\u00e8s tout avortement d'une femme Rh\u00e9sus n\u00e9gatif","answer_e":"Rapidement apr\u00e8s la certitude de la mort foetale","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15174","clinical_case":null,"question":"L'association d'une spl\u00e9nom\u00e9galie et d'une my\u00e9l\u00e9mie doit faire discuter :","answer_a":"Une septic\u00e9mie","answer_b":"Une aplasie m\u00e9dullaire toxique","answer_c":"Une leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_d":"Une spl\u00e9nom\u00e9galie my\u00e9lo\u00efde","answer_e":"Une maladie de Biermer (non trait\u00e9e)","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18317","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 28 ans est agricultrice. En ramenant \u00e0 l'\u00e9table son troupeau de vaches, elle re\u00e7oit un coup de sabot. Elle est hospitalis\u00e9e avec plaie profonde et contuse du genou droit et ouverture de l'articulation. La radiographie ne d\u00e9c\u00e8le aucune fracture. On apprend qu'elle est enceinte, ses derni\u00e8res r\u00e8gles remontant \u00e0 deux mois. Le traitement chirurgical comporte un parage de la plaie et une immobilisation de l'articulation par une goutti\u00e8re pl\u00e2tr\u00e9e. Comme la patiente n'est pas \u00e0 jour dans sa vaccination antit\u00e9tanique, elle re\u00e7oit des gamma globulines sp\u00e9cifiques et la premi\u00e8re injection de vaccin. Enfin une antibioth\u00e9rapie est prescrite avec Oxacilline (Bristopen), 5 g par jour","question":"Pendant la grossesse, on est autoris\u00e9 d'effectuer la vaccination contre :","answer_a":"La grippe","answer_b":"La tuberculose","answer_c":"L'h\u00e9patite B","answer_d":"La rub\u00e9ole","answer_e":"La coqueluche","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19267","clinical_case":null,"question":"La baisse brutale et unilat\u00e9rale de l'acuit\u00e9 visuelle avec un oeil blanc indolore, doit faire \u00e9voquer :","answer_a":"Un d\u00e9collement de r\u00e9tine","answer_b":"Une iridocyclite aigu\u00eb","answer_c":"Une k\u00e9ratite aigu\u00eb","answer_d":"Une oblit\u00e9ration de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine","answer_e":"Une h\u00e9morragie intravitr\u00e9enne","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5919","clinical_case":null,"question":"L'amylose du my\u00e9lome :","answer_a":"Est identifi\u00e9e sur les coupes histologiques par la coloration au rouge Congo ou \u00e0 la Thioflavine","answer_b":"Correspond \u00e0 l'accumulation d'une prot\u00e9ine s\u00e9rique d'origine h\u00e9patique","answer_c":"Peut \u00eatre \u00e0 l'origine d'un trouble de la coagulation","answer_d":"Peut \u00eatre la cause d'une cardiom\u00e9galie","answer_e":"Peut \u00eatre r\u00e9v\u00e9l\u00e9e par une n\u00e9phropathie","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8122","clinical_case":"Un \u00e9pith\u00e9lioma glandulaire prostatique est d\u00e9couvert apr\u00e8s r\u00e9section endoscopique chez un homme suivi depuis plusieurs ann\u00e9es pour un ad\u00e9nome. Cette r\u00e9section avait \u00e9t\u00e9 motiv\u00e9e par la modification des signes cliniques au toucher rectal et l'aggravation des troubles mictionnels","question":"La d\u00e9couverte de cet \u00e9pith\u00e9lioma prostatique impose la r\u00e9alisation d'un bilan d'extension. Pouvez vous indiquer les deux localisations m\u00e9tastatiques les plus fr\u00e9quentes dans ce type de cancer ?","answer_a":"Ganglions","answer_b":"Parenchyme pulmonaire","answer_c":"Parenchyme h\u00e9patique","answer_d":"Squelette","answer_e":"Cerveau","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4688","clinical_case":null,"question":"Le vaccin contre la rougeole :","answer_a":"En France est un vaccin administr\u00e9 par voie buccale","answer_b":"Est un vaccin \u00e0 virus vivant att\u00e9nu\u00e9","answer_c":"Peut \u00eatre associ\u00e9 au vaccin contre la rub\u00e9ole","answer_d":"N\u00e9cessite toujours un rappel 1 an apr\u00e8s","answer_e":"Est administr\u00e9 \u00e0 partir de l'\u00e2ge de 12 mois","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"5032","clinical_case":null,"question":"La p\u00e9nicilline G est g\u00e9n\u00e9ralement active sur :","answer_a":"Treponema pallidum","answer_b":"Streptocoque du groupe A","answer_c":"Pseudomonas aeruginosa","answer_d":"Streptococcus pneumoniae","answer_e":"Clostridium perfringens","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"5219","clinical_case":"Un homme de 35 ans est adress\u00e9 pour un ict\u00e8re apparu en trois jours, pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'arthralgies. Le malade est apyr\u00e9tique : il n'existe pas de prurit, ni de douleurs abdominales. Le diagnostic d'h\u00e9patite virale est port\u00e9","question":"Vous devez redouter l'apparition d'une h\u00e9patite fulminante devant :","answer_a":"Ict\u00e8re marqu\u00e9","answer_b":"Prurit","answer_c":"Diarrh\u00e9e","answer_d":"Syndrome confusionnel","answer_e":"H\u00e9matomes spontan\u00e9s","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18838","clinical_case":"Une femme de 30 ans, brune \u00e0 peau mate, a sur la jambe droite une tumeur pigment\u00e9e. Cette l\u00e9sion a d\u00e9but\u00e9 plusieurs ann\u00e9es auparavant. On trouve un nodule pigment\u00e9 d'un centim\u00e8tre de diam\u00e8tre, reposant sur une plaque pigment\u00e9e \u00e0 bords irr\u00e9guliers.Le malade a un psoriasis diss\u00e9min\u00e9 trait\u00e9 autrefois par arsenic et plus r\u00e9cemment par un r\u00e9tinoide. Elle a v\u00e9cu longtemps au bord de la M\u00e9diterran\u00e9e et s'est beaucoup expos\u00e9e au soleil. Sa m\u00e8re a eu un m\u00e9lanome malin il y a 10 ans. Le diagnostic anatomo-pathologique est celui d'un m\u00e9lanome malin","question":"Quels sont les facteurs de risque qui ont pu intervenir dans le d\u00e9terminisme de ce m\u00e9lanome malin ?","answer_a":"Type de peau de la malade","answer_b":"Expositions solaires","answer_c":"Ant\u00e9c\u00e9dent de m\u00e9lanome chez la m\u00e8re","answer_d":"Traitement par l'arsenic","answer_e":"Psoriasis","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16877","clinical_case":null,"question":"Parmi les th\u00e9rapeutiques suivantes, on peut utiliser dans la maladie d'Addison :","answer_a":"Hydrocortisone","answer_b":"Cortancyl\u00ae","answer_c":"Cortisone","answer_d":"Synacth\u00e8ne\u00ae","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"9978","clinical_case":null,"question":"Un d\u00e9collement de r\u00e9tine chez un aphaque est suspect\u00e9 devant :","answer_a":"Des phosph\u00e8nes","answer_b":"Une douleur oculaire brutale","answer_c":"Des corps flottants","answer_d":"Une amputation du champ visuel","answer_e":"Une d\u00e9formation pupillaire","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1126","clinical_case":null,"question":"Dans sa forme typique, la syncope de Adams-Stokes :","answer_a":"Survient sans prodrome, sans lien avec l'effort ni avec la position","answer_b":"Entra\u00eene souvent la chute et des l\u00e9sions traumatiques","answer_c":"S'accompagne de p\u00e2leur intense et d'un \u00e9tat de r\u00e9solution musculaire compl\u00e8te","answer_d":"Dure g\u00e9n\u00e9ralement moins de 30 secondes","answer_e":"Est souvent suivie d'un \u00e9tat d'obnubilation postcritique","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1473","clinical_case":null,"question":"L'ecz\u00e9ma se caract\u00e9rise par :","answer_a":"Le polymorphisme clinique des l\u00e9sions","answer_b":"Le prurit","answer_c":"Une spongiose \u00e9pidermique \u00e0 l'histologie","answer_d":"La sensibilit\u00e9 aux cortico\u00efdes locaux","answer_e":"La gu\u00e9rison avec cicatrice","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7872","clinical_case":null,"question":"L'urographie intraveineuse :","answer_a":"Est formellement contre-indiqu\u00e9e en cas d'allergie \u00e0 la p\u00e9nicilline","answer_b":"Peut aggraver la fonction r\u00e9nale des insuffisants r\u00e9naux","answer_c":"Est r\u00e9alis\u00e9e de pr\u00e9f\u00e9rence en 2\u00e8me partie de cycle chez la femme","answer_d":"Peut \u00eatre utile en cas d'h\u00e9maturie terminale","answer_e":"Peut mettre en \u00e9vidence des lithiases radiotransparentes","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17393","clinical_case":"Une femme de 75 ans, trait\u00e9e depuis deux ans pour un diab\u00e8te, est retrouv\u00e9e chez elle \u00e0 midi par sa fille qui l'avait quitt\u00e9e \u00e0 8 h, avant qu'elle prenne son petit d\u00e9jeuner, mais apr\u00e8s avoir pris ses m\u00e9dicaments habituels et une drag\u00e9e de Trinitrine\u00ae, car elle ne se sentait pas tr\u00e8s bien. Le m\u00e9decin appel\u00e9 fait le diagnostic de coma hypoglyc\u00e9mique et pratique une injection intraveineuse de s\u00e9rum-glucos\u00e9 qui r\u00e9veille aussit\u00f4t la malade. Celle-ci continue son traitement habituel mais s'alimente l\u00e9g\u00e8rement.L'interrogatoire nous apprend que le malaise a d\u00fb survenir de fa\u00e7on assez brutale sans aucun prodrome classique habituel : pas de palpitation, pas de transpiration, mais chute relativement brutale dans sa cuisine.Le lendemain matin, \u00e0 8 h, le m\u00e9decin est rappel\u00e9 pour r\u00e9cidive du coma et il adresse la malade \u00e0 l'h\u00f4pital. A l'arriv\u00e9e, un bilan d'urgence est pratiqu\u00e9 qui montre une glyc\u00e9mie \u00e0 1,6 mmol\/l, une ur\u00e9e \u00e0 14 mmol\/l, une creatinin\u00e9mie \u00e0 200 mmol\/l. Le bilan neurologique et vasculaire est strictement normal, en dehors d'une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 16\/9. La malade est aussit\u00f4t trait\u00e9e par s\u00e9rum-glucos\u00e9 et reprend tr\u00e8s rapidement conscience.Il s'agit d'une femme de 86 kgs pour 1m63 qui pr\u00e9sente son ordonnance habituelle et celle-ci comporte :- un r\u00e9gime hypocalorique hypoglucidique mal suivi.- Avlocardyl\u00ae 40 : 2\/jour.- Daonil\u00ae : 1 comprim\u00e9 le matin, midi et soir, de prescription r\u00e9cente- Catapressan\u00ae : 1 comprim\u00e9 et demi par jour- digitaliques : 5 Jours par semaine.Le diagnostic de son m\u00e9decin traitant \u00e9tait celui de diab\u00e8te non insulinod\u00e9pendant chez une ob\u00e8se avec hypertension art\u00e9rielle relativement importante associ\u00e9e \u00e0 une coronarite et \u00e0 une insuffisance cardiaque mod\u00e9r\u00e9e","question":"Pour r\u00e9\u00e9quilibrer ce diab\u00e8te, vous allez conseiller \u00e0 ce malade :","answer_a":"Un r\u00e9gime pratiquement sans glucides","answer_b":"Un r\u00e9gime hypocalorique global","answer_c":"La reprise progression d'un exercice physique adapt\u00e9","answer_d":"Une augmentation des doses d'hypoglyc\u00e9miants oraux","answer_e":"Un passage \u00e0 l'insulinoth\u00e9rapie","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21030","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 33 ans, vivant seule, consulte pour des sensations vertigineuses apparues r\u00e9cemment quand elle sort dans la rue ; elle \u00e9prouve une sensation de d\u00e9s\u00e9quilibre avec d\u00e9robement des jambes et crainte de tomber. Elle est venue consulter en taxi accompagn\u00e9e d'une amie car elle ne peut plus prendre le m\u00e9tro et aller dans les grands magasins. Chez elle, elle \u00e9touffe ; son appartement est mal a\u00e9r\u00e9. Le soir elle a du mal \u00e0 s'endormir car elle a du mal \u00e0 respirer en position allong\u00e9e. Les troubles sont apparus quelques mois apr\u00e8s la mort de son p\u00e8re qu'elle soignait et qu'elle n'avait jamais quitt\u00e9. Il est mort d'un cancer du poumon","question":"Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui qualifie(nt) la pr\u00e9sence n\u00e9cessaire de son amie ?","answer_a":"Evitement","answer_b":"R\u00e9assurance","answer_c":"Manipulation","answer_d":"D\u00e9pendance","answer_e":"Rituel conjuratoire","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5394","clinical_case":"Un homme de 25 ans, jusque l\u00e0 en bonne sant\u00e9, consulte pour une asth\u00e9nie avec fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C et douleurs \u00e0 la d\u00e9glutition. A l'examen, on trouve une angine et de petites ad\u00e9nopathies cervicales. Le m\u00e9decin prescrit un traitement par sulfamides, anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens et parac\u00e9tamol. Deux jours plus tard, devant l'absence d'am\u00e9lioration, le patient consulte un autre m\u00e9decin qui arr\u00eate le traitement pr\u00e9c\u00e9dent et prescrit de l'Ampicilline et de l'acide ac\u00e9tylsalicylique. Cinq jours plus tard, vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 examiner ce patient. L'\u00e9nanth\u00e8me a disparu mais on note l'existence d'un exanth\u00e8me maculo-papuleux de type morbiliforme, rouge orang\u00e9, prurigineux diss\u00e9min\u00e9 sur la presque totalit\u00e9 du t\u00e9gument","question":"La recherche de la cause justifie :","answer_a":"Num\u00e9ration formule sanguine","answer_b":"Fond d'oeil","answer_c":"Electrophor\u00e8se des protides","answer_d":"M.N.I test","answer_e":"IgE","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"7327","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic d'une infection g\u00e9nitale r\u00e9currente \u00e0 Herp\u00e8s simplex virus peut \u00eatre fait par :","answer_a":"D\u00e9tection d'antig\u00e8ne viral par immunofluorescence dans les cellules d'une ulc\u00e9ration g\u00e9nitale suspecte","answer_b":"Observation d'un titre \u00e9lev\u00e9 d'anticorps neutralisant (> ou = 64) dans le s\u00e9rum pr\u00e9lev\u00e9 au d\u00e9cours de l'infection","answer_c":"D\u00e9tection d'antig\u00e8ne viral par inhibition de l'h\u00e9magglutination dans le sang, au cours de la phase aigu\u00eb de l'infection","answer_d":"L'isolement du virus en culture de cellules suivi de son typage, \u00e0 partir de contenu des v\u00e9sicules","answer_e":"L'examen simultan\u00e9 d'un s\u00e9rum pr\u00e9coce et d'un s\u00e9rum tardif \u00e0 la recherche d'une augmentation de titre des anticorps en inhibition de l'h\u00e9maglutination","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16187","clinical_case":"Monsieur D. Daniel, \u00e2g\u00e9 de 38 ans, a vu appara\u00eetre depuis quelques semaines une dyspn\u00e9e d'effort progressive et une augmentation du volume de l'abdomen. L'interrogatoire apprend que le patient a pr\u00e9sent\u00e9 des crises de RAA \u00e0 l'\u00e2ge de 14 et 16 ans, trait\u00e9es par p\u00e9nicilline et cortico\u00efdes, une primo-infection tuberculeuse s\u00e9v\u00e8re \u00e0 l'\u00e2ge de 20 ans, et enfin un accident de la circulation avec fractures pluri-costales ant\u00e9rieures et h\u00e9mothorax gauche \u00e0 l'\u00e2ge de 25 ans. L'auscultation cardiaque r\u00e9v\u00e8le une arythmie compl\u00e8te r\u00e9cente et un 3\u00e8me bruit proto-diastolique. La TA est \u00e0 11\/8. Les radiographies thoraciques montrent un coeur de volume normal, un \u00e9panchement pleural droit avec s\u00e9quelles de la base gauche, des hiles \u00e9paissis, des nodules calcifi\u00e9s du lobe sup\u00e9rieur gauche. Il existe enfin des calcifications p\u00e9ricardiques nettement visibles sur les incidences transverse et oblique. L'ECG confirme la fibrillation auriculaire. Le bilan h\u00e9modynamique vient confirmer le diagnostic de p\u00e9ricardite chronique constrictive","question":"Au plan h\u00e9modynamique, la P.C.C. est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"Augmentation de la pression veineuse centrale","answer_b":"D\u00e9pression protodiastolique profonde et brutale de la courbe VD","answer_c":"Plateau t\u00e9l\u00e9diastolique sup\u00e9rieur au tiers de la pression systolique du VD","answer_d":"Pression capillaire pulmonaire \u00e0 6 mmHg","answer_e":"Egalisation des pressions moyennes dans les cavit\u00e9s droites et la petite circulation","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1891","clinical_case":"Ses parents am\u00e8nent Pierre, \u00e2g\u00e9 de 4 ans, dernier enfant d'une fratrie de trois enfants, pour des l\u00e9sions d'ecz\u00e9ma rebelles de la saign\u00e9e des coudes et des creux poplit\u00e9s. Cet ecz\u00e9ma aurait d\u00e9but\u00e9 vers l'\u00e2ge de 3 mois au niveau du visage. Plus diss\u00e9min\u00e9es au d\u00e9but, les l\u00e9sions se sont localis\u00e9es aux endroits actuels depuis environ un an, avec de temps \u00e0 autre des pouss\u00e9es plus diffuses. Il va plut\u00f4t mieux en hiver. Actuellement, l'examen retrouve en outre, chez ce gar\u00e7on aux yeux clairs, visage un peu squameux et p\u00e2le, un intertrigo fissuraire sous auriculaire bilat\u00e9ral. Pierre a fait entre 1 et 2 ans d'assez nombreuses bronchites subaigu\u00ebs. Sa m\u00e8re pr\u00e9sente un ecz\u00e9ma chronique du dos des mains et des doigts depuis l'\u00e2ge de 29 ans. Diff\u00e9rents bilans biologiques ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9s dont on retient une VS acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e \u00e0 certains moments, une tendance \u00e0 la Iymphocytose, \u00e0 deux examens une \u00e9osinophilie \u00e0 600 \u00e9l\u00e9ments, une \u00e9l\u00e9vation des Ig E. Enfin, un bilan \"\"immunologique\"\" a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 un test de d\u00e9granulation des basophiles positif vis \u00e0 vis des acariens","question":"Quel(s) est(sont) le(s) \u00e9l\u00e9ment(s) biologique(s) en faveur d'une atopie ?","answer_a":"Une VS acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e","answer_b":"Une \u00e9osinophilie \u00e0 600\/ml","answer_c":"Un test de d\u00e9granulation des basophiles positif vis-\u00e0-vis des acariens","answer_d":"Des Ig E \u00e0 650 KU\/ml","answer_e":"Une Iymphocytose relative","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2376","clinical_case":null,"question":"Le ph\u00e9notype clinique r\u00e9sultant de l'expression d'un g\u00e8ne r\u00e9cessif li\u00e9 au chromosome est :","answer_a":"Exclusivement apparent chez les femmes","answer_b":"Apparent chez les hommes et chez les femmes","answer_c":"Apparent chez les hommes seulement","answer_d":"Tr\u00e8s exceptionnellement pr\u00e9sent chez les femmes","answer_e":"Li\u00e9 \u00e0 l'expression simultan\u00e9e de deux chromosomes X","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9891","clinical_case":null,"question":"La conjonctivite printani\u00e8re :","answer_a":"Est de nature allergique","answer_b":"S'accompagne d'un oed\u00e8me palp\u00e9bral","answer_c":"Est caract\u00e9ris\u00e9e par la pr\u00e9sence de \"\"pav\u00e9s\"\" au niveau de la conjonctive palp\u00e9brale sup\u00e9rieure","answer_d":"S'exprime par une rougeur p\u00e9rik\u00e9ratique","answer_e":"S'accompagne d'iridocyclite","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17459","clinical_case":"Une jeune fille de 18 ans se plaint depuis 3 semaines de soif, elle a maigri avec conservation de l'app\u00e9tit, elle souffre depuis 2 jours de naus\u00e9es et de douleurs abdominales. Elle est hospitalis\u00e9e en urgence pour recrudescence des douleurs abdominales qui pr\u00e9dominent au niveau de la fosse iliaque droite, vomissements et fi\u00e8vre \u00e0 37,8\u00b0. L'examen trouve une polypn\u00e9e, une TA \u00e0 100\/60 mm de Hg, une d\u00e9shydratation globale et une grande asth\u00e9nie. On trouve une douleur nette au point de Mac Burney. Le reste est sans particularit\u00e9. On fait en urgence une NFS qui montre : GR \u00e0 5,6 millions\/mm3, GB \u00e0 12 000\/mm3 dont 85 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles. On r\u00e9alise \u00e9galement un bilan sanguin qui montre : h\u00e9matocrite \u00e0 50. protid\u00e9mie \u00e0 80 g\/l, Na+ \u00e0 25 mmoles\/l. K+ \u00e0 5,5 mmoles\/l, CI- \u00e0 88 mmoles\/l. La cr\u00e9atinin\u00e9mie est \u00e0 18 mg\/l et l'ur\u00e9e sanguine \u00e0 0,75 g\/l. La glyc\u00e9mie est \u00e0 3 g\/l le s\u00e9rum est lactescent. Le diagnostic d'appendicite aigu\u00eb est n\u00e9anmoins port\u00e9 et la malade op\u00e9r\u00e9e en urgence. D\u00e8s l'induction de l'anesth\u00e9sie, elle fait un collapsus cardiovasculaire et un arr\u00eat respiratoire qui n\u00e9cessitent l'interruption de l'acte chirurgical et la r\u00e9animation m\u00e9dicale d'urgence d'une d\u00e9compensation acidoc\u00e9tosique d'un diab\u00e8te sucr\u00e9 m\u00e9connu","question":"Les manifestations abdominales de cette jeune fille pouvaient correspondre \u00e0 un syndrome pseudo-appendiculaire en relation avec la d\u00e9compensation du diab\u00e8te sucr\u00e9. Parmi les signes suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui ne pouvai(en)t pas \u00eatre en rapport avec l'appendicite aigu\u00eb ?","answer_a":"Soif ant\u00e9rieure \u00e0 l'\u00e9pisode aigu","answer_b":"Douleurs abdominales","answer_c":"Vomissements","answer_d":"Hyperthermie mod\u00e9r\u00e9e","answer_e":"Dyspn\u00e9e","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10530","clinical_case":null,"question":"Parmi ces affirmations, quelle(s) est(sont) celle(s) se rapportant au cancer de l'amygdale de l'adulte ?","answer_a":"C'est un cancer lymphophile","answer_b":"Le premier signe est une dysphonie","answer_c":"Le traitement est exclusivement chirurgical","answer_d":"Il peut s'accompagner d'otalgie","answer_e":"Il s'agit le plus souvent de lymphome malin","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"16902","clinical_case":null,"question":"Parmi les situations suivantes citez la ou les situations o\u00f9 la r\u00e9absorption r\u00e9nale du glucose est susceptible d'\u00eatre alt\u00e9r\u00e9e :","answer_a":"Le diab\u00e8te r\u00e9nal","answer_b":"L'insuffisance r\u00e9nale chronique","answer_c":"La grossesse","answer_d":"L'insuffisance h\u00e9pato-cellulaire","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses n'est valable","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"1207","clinical_case":null,"question":"Une hypertension art\u00e9rielle pulmonaire post-capillaire peut r\u00e9sulter de :","answer_a":"R\u00e9tr\u00e9cissement mitral","answer_b":"Bronchopneumopathie chronique obstructive","answer_c":"Embolie pulmonaire","answer_d":"Infarctus du myocarde ant\u00e9rieur \u00e9tendu","answer_e":"Insuffisance tricuspide","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13922","clinical_case":null,"question":"L'augmentation \u00e9ventuelle du risque de pr\u00e9maturit\u00e9 est li\u00e9 au(x)quel(s) des facteurs de risque suivants ?","answer_a":"Ant\u00e9c\u00e9dent d'accouchement pr\u00e9matur\u00e9","answer_b":"B\u00e9ance cervico-isthmique","answer_c":"Grossesse g\u00e9mellaire","answer_d":"Traitement par l'ampicilline durant la grossesse","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dent d'avortement spontan\u00e9","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20217","clinical_case":null,"question":"Les carcinomes coliques observ\u00e9s au cours de l'\u00e9volution d'une rectocolite h\u00e9morragique diff\u00e9rent du carcinome colique habituel par :","answer_a":"L'absence de m\u00e9tastase ganglionnaire","answer_b":"Le si\u00e8ge","answer_c":"La diff\u00e9renciation","answer_d":"L'aspect macroscopique","answer_e":"Le pronostic","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18394","clinical_case":null,"question":"Parmi les tum\u00e9factions parotidiennes suivantes, il est admis que l'\u00e9volution est franchement b\u00e9nigne pour :","answer_a":"L'ad\u00e9nome pl\u00e9omorphe","answer_b":"Le cystad\u00e9nolymphome","answer_c":"L'ad\u00e9nocarcinome","answer_d":"Le cylindrome","answer_e":"Le kyste dysg\u00e9n\u00e9tique","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"19809","clinical_case":null,"question":"Quels sont les \u00e9l\u00e9ments de traitement de la lithiase urique non compliqu\u00e9e avec uric\u00e9mie \u00e0 450 micromol\/l ?","answer_a":"Alcalinisation des urines","answer_b":"Les uricosuriques","answer_c":"Augmentation de la diur\u00e8se","answer_d":"Les hypouricemiants","answer_e":"Le Kayexalate\u00ae","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6010","clinical_case":"Un couvreur de 35 ans est tomb\u00e9 de 6 m\u00e8tres de haut sur ses pieds. Il souffre de son arri\u00e8re-pied gauche mais peut marcher \u00e0 petits pas. Lorsque vous le voyez le lendemain, tout l'arri\u00e8re-pied est tum\u00e9fi\u00e9. Au palper, son talon vous semble \u00e9largi et la palpation en est sensible. La mobilisation de la tibio-tarsienne est possible mais les amplitudes extr\u00eames sont douloureuses. La recherche des mouvements d'inversion et d'\u00e9version du pied est tr\u00e8s douloureuse","question":"Les traits de fracture, s\u00e9paration pr\u00e9 ou transthalamiques, ne sont bien visibles que sur certains clich\u00e9s. Le(s)quel(s) ?","answer_a":"Le clich\u00e9 de face de l'arri\u00e8re-pied","answer_b":"Le clich\u00e9 en incidence plantaire r\u00e9tro-tibiale","answer_c":"Le clich\u00e9 de profil","answer_d":"Les tomographies frontales du calcan\u00e9um","answer_e":"Les tomographies sagittales du calcan\u00e9um","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9728","clinical_case":null,"question":"A propos du trachome : quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ?","answer_a":"Est une k\u00e9rato conjonctivite end\u00e9mique","answer_b":"Est provoqu\u00e9 par un parasite","answer_c":"Se complique fr\u00e9quemment d'un entropion-trichiasis","answer_d":"Peut \u00eatre trait\u00e9 par des t\u00e9tracyclines par voie locale","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16552","clinical_case":"Un homme de 52 ans, chauffeur-routier, est adress\u00e9 pour le bilan d'une HTA. mod\u00e9r\u00e9e d\u00e9couverte fortuitement. L'interrogatoire retrouve la notion d'un asthme ancien sur un terrain atopique, d'un tabagisme mod\u00e9r\u00e9 (10 \u00e0 15 Cigs\/24h) et d'une consommation d'alcool excessive (105 g\/24h). Il se plaint d'une discr\u00e8te dyspn\u00e9e d'effort. Le poids est de 85 kgs pour 1,65m. La TA est de 190\/105 mmHg, rythme cardiaque est \u00e0 95\/mn. Le reste de l'examen clinique est normal","question":"Parmi ces 5 propositions tir\u00e9es de l'observation, quelle(s) est(sont) celle(s) qui a(ont) pu directement favoriser le d\u00e9veloppement de cette HTA en apparence \"\"primitive\"\" ?","answer_a":"Ant\u00e9c\u00e9dent d'asthme","answer_b":"Tabagisme mod\u00e9r\u00e9","answer_c":"Ethylisme","answer_d":"Surpoids","answer_e":"Tachycardie de repos","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19493","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, quel est(sont) celui(ou ceux) qui oriente(ent) vers le diagnostic de polyradiculon\u00e9vrite type Guillain-Barr\u00e9 d\u00e9butante ?","answer_a":"Une amyotrophie d'installation tr\u00e8s pr\u00e9coce","answer_b":"Une ar\u00e9flexie ost\u00e9otendineuse g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e","answer_c":"Des fourmillements des extr\u00e9mit\u00e9s","answer_d":"Une r\u00e9tention d'urine","answer_e":"Un d\u00e9ficit de la sensibilit\u00e9 vibratoire","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18684","clinical_case":null,"question":"Parmi les th\u00e8mes d\u00e9lirants suivants, quels sont ceux qui \u00e9voquent un acc\u00e9s m\u00e9lancolique ?","answer_a":"Incurabilit\u00e9","answer_b":"M\u00e9galomanie","answer_c":"N\u00e9gation d'organe","answer_d":"Influence","answer_e":"Indignit\u00e9","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16548","clinical_case":"Un homme de 40 ans, op\u00e9r\u00e9 d'une insuffisance aortique il y a deux ans, est porteur d'une proth\u00e8se valvulaire. Il se soumet \u00e0 une surveillance r\u00e9guli\u00e8re.Son \u00e9tat est satisfaisant et l'auscultation (depuis l'intervention) \u00e9tait celle normalement rencontr\u00e9e chez un porteur de proth\u00e8se aortique.Depuis une extraction dentaire r\u00e9alis\u00e9e 3 semaines auparavant, il pr\u00e9sente une fi\u00e8vre \u00e0 38,5 degr\u00e9s et se sent fatigu\u00e9","question":"Dans ce cas, l'examen clinique ou l'interrogatoire doivent rechercher :","answer_a":"Epanchement pleural","answer_b":"Purpura","answer_c":"Frissons","answer_d":"D\u00e9fense abdominale","answer_e":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10483","clinical_case":null,"question":"L'otite moyenne aigu\u00eb est :","answer_a":"Polymicrobienne","answer_b":"Volontiers bilat\u00e9rale chez le nourrisson","answer_c":"D'origine rhinopharyng\u00e9e","answer_d":"Peu fr\u00e9quente chez l'enfant","answer_e":"Volontiers saisonni\u00e8re","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"8087","clinical_case":"Une jeune femme de 27 ans se plaint depuis trois ans de troubles urinaires. Trois \u00e0 quatre fois, il y a 2 ans, elle a pr\u00e9sent\u00e9, par crises, des douleurs sus-pubiennes avec sensation de pesanteur v\u00e9sicale, des mictions tr\u00e8s fr\u00e9quentes et douloureuses.Ont \u00e9t\u00e9 alors pratiqu\u00e9es une cystocopie et une urographie intraveineuse jug\u00e9es normales. L'ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente a \u00e9t\u00e9 indemne de tout \u00e9pisode et une uroculture syst\u00e9matique a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e st\u00e9rile. A son retour de vacances marqu\u00e9es par une grande activit\u00e9 sexuelle, elle pr\u00e9sente les m\u00eames sympt\u00f4mes qui durent depuis deux jours. La veille, elle signale une h\u00e9maturie macroscopique. La temp\u00e9rature est normale, il n'y a pas de prot\u00e9inurie sur les urines filtr\u00e9es, la cytologie montre des h\u00e9maties non d\u00e9form\u00e9es, un grande quantit\u00e9 de cellules v\u00e9sicales et de leucocytes. L'uroculture trouve 10 exposant 6 germes par ml. La patiente a r\u00e9duit volontairement la quantit\u00e9 de boissons car les mictions sont tr\u00e8s douloureuses. La densit\u00e9 urinaire est \u00e0 1015","question":"Quelle attitude allez-vous adopter ?","answer_a":"Gentalline\u00ae IM 2 fois 40 mg par jour pendant 8 jours","answer_b":"Irrigation intrav\u00e9sicale d'anti-inflammatoires ou de cortico\u00efdes","answer_c":"Boissons abondantes, 2 litres d'eau min\u00e9rale par 24 heures","answer_d":"Anti-infectieux pendant 5 jours (acide pip\u00e9midique ou Pipram\u00ae)","answer_e":"Consultation gyn\u00e9cologique","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1565","clinical_case":null,"question":"Parmi ces sch\u00e9mas th\u00e9rapeutiques de la syphilis primaire certain(s) est (sont) insuffisant(s) :","answer_a":"Biclinocilline;\u00ae (b\u00e9n\u00e9thamine p\u00e9nicilline p\u00e9nicilline G) : 100 000 U.\/j pendant 15 jours","answer_b":"Bi-p\u00e9nicilline\u00ae ( p\u00e9nicilline proca\u00efne p\u00e9nicilline G)  : 1 M d'unit\u00e9s\/jour pendant 10 jours","answer_c":"Extencilline\u00ae (benzathine-p\u00e9nicilline) : 2,4 M. d'unit\u00e9s 2 fois \u00e0 8 jours d'intervalle","answer_d":"Erythromycine : l gramme\/jour pendant 7 jours","answer_e":"Terramycine\u00ae (oxyt\u00e9tracycline) retard : 500 mg. en 2 injections intramusculaire \u00e0 1 semaine d'intervalle","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18083","clinical_case":"Mme R., enceinte de 6 mois, vous appelle en consultation. La veille au soir, elle se sentait fatigu\u00e9e, fi\u00e9vreuse, et se plaignait d'une douleur lombaire droite \u00e0 laquelle elle n'avait pas port\u00e9 beaucoup d'attention car elle souffrait d\u00e9j\u00e0, depuis plusieurs semaines, de lombalgies bilat\u00e9rales mises sur le compte de sa grossesse. Au cours de la nuit, elle a \u00e9t\u00e9 r\u00e9veill\u00e9e par un frisson suivi de sueurs profuses. A l'examen, vous constatez une fosse lombaire droite sensible \u00e0 la palpation, un abdomen souple. La temp\u00e9rature est de 39\u00b0C. Les bruits du coeur foetal sont audibles et Mme R. percoit bien les mouvements du foetus. Le TV montre un col ferm\u00e9, un ut\u00e9rus conforme \u00e0 l'\u00e2ge de la grossesse. La TA est \u00e0 12\/6, aux bandelettes, vous d\u00e9celez des traces d'albumine et une r\u00e9action aux nitrites","question":"Quels sont les 2 examens compl\u00e9mentaires \u00e0 demander dans l'imm\u00e9diat ?","answer_a":"Echographie pelvienne","answer_b":"H\u00e9moculture","answer_c":"H\u00e9maties-leucocytes\/minute","answer_d":"Examen cyto-bact\u00e9riologiques des urines","answer_e":"Urographie intraveineuse","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4572","clinical_case":"Une femme de 50 ans, consulte pour l'apparition depuis 6 mois de crampes abdominales et de diarrh\u00e9es post-prandiales imp\u00e9rieuses. L'interrogatoire note par ailleurs la notion d'une perte de poids inf\u00e9rieure \u00e0 2 kg, d'une m\u00e9nopause r\u00e9cente avec bouff\u00e9es de chaleur. Pas d'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral mais il existe une h\u00e9patom\u00e9galie ferme.Examens compl\u00e9mentaires : H\u00e9mogramme : - h\u00e9moglobine 130 g\/l - \u00e9rythrocytes 4 x 10 exposant 6\/mm3 - calc\u00e9mie 100 mg\/l- VGM 85 micro 3- albumin\u00e9mie 40 g\/1Poids des selles 400 g\/24 h; le temps de transit oro-anal du carmin se fait en 4 heures,Les examens compl\u00e9mentaires ont conclu \u00e0 un syndrome carcino\u00efdien","question":"Les causes des diarrh\u00e9es d'origine endocrinienne comportent :","answer_a":"L'hyperthyro\u00efdie","answer_b":"Le syndrome de Zollinger-Ellison","answer_c":"Les ph\u00e9ochromocytomes","answer_d":"Le syndrome de Verner Morrisson (chol\u00e9ra pancr\u00e9atique)","answer_e":"Le cancer m\u00e9dullaire de la thyro\u00efde","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17640","clinical_case":"Un homme de 28 ans est amen\u00e9 \u00e0 l'h\u00f4pital pour par\u00e9sie des membres inf\u00e9rieurs. L'examen neurologique est normal en dehors d'un certain degr\u00e9 d'hypotonie musculaire. Le reste de l'examen clinique est normal. Examens biologiques : sang : ur\u00e9e = 6 mmol\/l, cr\u00e9atinine = 130 micromol\/l, ionogramme (mmol\/l) : Na = 137, K = 1,9, CI = 116, bicarbonates = 14. Protides totaux : 80 g\/l, h\u00e9matocrite : 52 %, Osmolarit\u00e9 = 295 mosmol\/l. Gaz du sang art\u00e9riel : pH = 7,23  PC02 = 36 mmHg P02 = 85 mmHg. Glyc\u00e9mie = 5 mmol\/l, Corps c\u00e9toniques = 0. Urines (sur \u00e9chantillon) : Na = 100 mmol\/l, K = 55 mmol\/l, CI = 70 mmol\/l, pH (sous huile) = 7,2 osmolarit\u00e9 = 900 mosmol\/l","question":"Compte tenu des r\u00e9sultats du ionogramme sanguin il peut \u00eatre dangereux de prescrire :","answer_a":"Solut\u00e9 glucos\u00e9 \u00e0 50 g par litre","answer_b":"KCl IV 2 g en 8 heures","answer_c":"Solut\u00e9 de CI Na iso ou hypertonique exclusivement","answer_d":"R\u00e9gime normo sod\u00e9","answer_e":"Apport hydrique libre","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18272","clinical_case":"Madame M..., \u00e2g\u00e9e de 30 ans, consulte pour des leucorrh\u00e9es \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition. Elle a une fille de quatre ans et depuis la naissance prend une pilule estroprogestative s\u00e9quentielle. Elle est ouvri\u00e8re, mari\u00e9e avec un chauffeur routier de 35 ans. HISTOIRE DE LA MALADIE : Les sympt\u00f4mes ont commenc\u00e9 il y a deux ans au moins et depuis ce temps elle a eu une dizaine d'\u00e9pisodes leucorrh\u00e9iques ; ils n'ont pas tous eu les m\u00eames caract\u00e8res et globalement, on a retrouv\u00e9 deux types d'\u00e9pisodes : (1) - Leucorrh\u00e9es blanches, \u00e9paisses, comme du yaourt, tr\u00e8s prurigineuses (2) - Leucorrh\u00e9es glaireuses, abondantes, mouillant le linge, plus importantes dans les huit jours suivants les r\u00e8gles. LE JOUR DE VOTRE EXAMEN : La patiente d\u00e9crit depuis un mois quelques m\u00e9trorragies ; \u00e0 l'examen les leucorrh\u00e9es sont abondantes, gris\u00e2tres, finement bulleuses, un peu odorantes avec test \u00e0 la potasse positif ; le col est rouge ; le frottis est classe III, tr\u00e8s inflammatoire et la biopsie montrera un condylome associ\u00e9 \u00e0 une dysplasie mod\u00e9r\u00e9e","question":"Quel est (sont) le(s) risque(s) encouru(s) ult\u00e9rieurement par cette patiente ?","answer_a":"St\u00e9rilit\u00e9","answer_b":"Cancer du col","answer_c":"Avortements \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition","answer_d":"Algies pelviennes","answer_e":"Dysm\u00e9norrh\u00e9e","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19679","clinical_case":null,"question":"La maladie de Basedow :","answer_a":"Peut s'accompagner d'une leuconeutrop\u00e9nie avant tout traitement m\u00e9dical","answer_b":"Peut \u00eatre d\u00e9clench\u00e9e par une surcharge iod\u00e9e","answer_c":"Peut \u00eatre am\u00e9lior\u00e9e par l'Avlocardyl\u00ae qui, outre la correction des manifestations b\u00eata-adr\u00e9nergiques, diminue la conversion de T4 en T3","answer_d":"Peut \u00eatre pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e par une exophtalmie isol\u00e9e sans hyperthyro\u00efdie","answer_e":"S'accompagne g\u00e9n\u00e9ralement de pr\u00e9sence d'anticorps antir\u00e9cepteurs \u00e0 la TSH","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"22080","clinical_case":null,"question":"Retenez le (les) antibiotique(s) qui est (sont) recommand\u00e9(s) dans les angines streptococciques.","answer_a":"P\u00e9nicilline G","answer_b":"Aminosides","answer_c":"T\u00e9tracyclines","answer_d":"Sulfamides","answer_e":"Macrolides","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"20343","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les explorations, parmi les suivantes, qui sont utiles pour appr\u00e9cier l'\u00e9quilibre d'un diab\u00e8te non insulinod\u00e9pendant ?","answer_a":"Dosage de l'h\u00e9moglobine glycosyl\u00e9e tous les 15 jours","answer_b":"Dosage de la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun","answer_c":"Dosage des glyc\u00e9mies post-prandiales","answer_d":"Surveillance de la glycosurie","answer_e":"Dosage des triglyc\u00e9rides","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"12596","clinical_case":null,"question":"La recherche de BK peut se faire sur :","answer_a":"L'expectoration","answer_b":"Le produit de tubage gastrique","answer_c":"Le produit d'aspiration bronchique","answer_d":"Le pr\u00e9l\u00e8vement biopsique de pl\u00e8vre","answer_e":"Le pr\u00e9l\u00e8vement biopsique pulmonaire","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4136","clinical_case":null,"question":"Un ict\u00e8re \u00e0 bilirubine conjugu\u00e9e :","answer_a":"Peut s'accompagner d'une hypertransaminas\u00e9mie","answer_b":"Peut \u00eatre li\u00e9 \u00e0 une cholestase intra-h\u00e9patique","answer_c":"Est toujours li\u00e9 \u00e0 un obstacle en cas de dilatation des voies biliaires \u00e0 l'\u00e9chographie","answer_d":"Peut \u00eatre d\u00fb \u00e0 un cancer du foie","answer_e":"Est caract\u00e9ris\u00e9 par une dilatation constante des voies biliaires intra h\u00e9patiques, en cas de lithiase du chol\u00e9doque","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12105","clinical_case":null,"question":"L'amiodarone (Cordarone\u00ae) :","answer_a":"Est dou\u00e9 de propri\u00e9t\u00e9s antiarythmiques","answer_b":"Modifie l'onde T de l'\u00e9lectrocardiogramme","answer_c":"Ralentit la conduction dans le noeud atrio-ventriculaire","answer_d":"Est d'action imm\u00e9diate par voie orale","answer_e":"Est \u00e9ventuellement responsable de complications pulmonaires","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11934","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets secondaires suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) que poss\u00e8de(nt) les anti-inflammatoires st\u00e9ro\u00efdiens, cortico\u00efdes) ?","answer_a":"Augmentation du risque infectieux","answer_b":"R\u00e9tention hydrosod\u00e9e","answer_c":"Effet diab\u00e9tog\u00e8ne","answer_d":"Effet ulc\u00e9rog\u00e8ne","answer_e":"Hyperkali\u00e9mie","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9253","clinical_case":"Cette patiente de 54 ans est admise pour douleurs rachidiennes et impotence motrice des membres inf\u00e9rieurs. C'est environ depuis un an et demi que sont apparues des douleurs nocturnes au niveau du mamelon gauche. Ces douleurs sont impulsives \u00e0 la toux et \u00e0 la d\u00e9f\u00e9cation et surviennent essentiellement 'pendant la deuxi\u00e8me moiti\u00e9 de la nuit. Dans le m\u00eame temps sont apparues des difficult\u00e9s \u00e0 la marche, plus nettes dans l'obscurit\u00e9, avec talonnement et sensation \u00e9lectrique au niveau des deux pieds. La patiente a \u00e9galement not\u00e9 des difficult\u00e9s urinaires \u00e0 type de mictions imp\u00e9rieuses. L'examen neurologique met en \u00e9vidence un d\u00e9ficit moteur du membre inf\u00e9rieur gauche. Les ROT sont vifs, polycin\u00e9tiques aux deux membres inf\u00e9rieurs avec signe de Babinski bilat\u00e9ral. L'examen sensitif des membres inf\u00e9rieurs montre : - un trouble de la sensibilit\u00e9 profonde bilat\u00e9ral- une hypoesth\u00e9sie tactile et algique bilat\u00e9rale remontant jusqu'\u00e0 la r\u00e9gion sous-mamelonnaire. Une ponction lombaire est r\u00e9alis\u00e9e : elle met en \u00e9vidence un blocage incomplet avec dissociation albumino-cytologique. Une my\u00e9lographie par voie lombaire met en \u00e9vidence une tumeur intra-durale extra-m\u00e9dullaire de niveau D6-D7","question":"Parmi les tumeurs suivantes, indiquer celles qui sont les tumeurs intra-durales extra-m\u00e9dullaires ?","answer_a":"M\u00e9ningiome","answer_b":"Neurinome","answer_c":"M\u00e9tastase \u00e9pidurale","answer_d":"Ependymome","answer_e":"Astrocytome","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14638","clinical_case":null,"question":"Une comitialit\u00e9 :","answer_a":"De type tonico-clonique g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e, r\u00e9p\u00e9titive, chez un adolescent, correspond habituellement \u00e0 l'\u00e9pilepsie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e primaire","answer_b":"Est un diagnostic avant tout \u00e9lectroenc\u00e9phalographique","answer_c":"N'impose pas de traitement quand elle se limite a des absences sans chute","answer_d":"Impose un scanner c\u00e9r\u00e9bral quand elle survient en l'absence de facteur particulier chez un patient de 45 ans","answer_e":"Peut \u00eatre symptomatique d'un angiome c\u00e9r\u00e9bral, qui est une malformation vasculaire tr\u00e8s \u00e9pileptog\u00e8ne","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5538","clinical_case":null,"question":"La fissure pag\u00e9tique :","answer_a":"S'observe au maximum de courbure des os longs","answer_b":"Repr\u00e9sente une fracture incompl\u00e8te","answer_c":"N'est autre chose qu'une strie ost\u00e9omalacique de Milkman-Looser","answer_d":"S'observe fr\u00e9quemment sur les vert\u00e8bres","answer_e":"Est creus\u00e9e dans l'os par une art\u00e8re hypertrophi\u00e9e","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15363","clinical_case":null,"question":"La pr\u00e9vention de l'ost\u00e9oradion\u00e9crose mandibulaire avant irradiation pour cancer de la langue mobile comprend :","answer_a":"Extraction des dents cari\u00e9es ou si\u00e8ge d'une parodontolyse importante","answer_b":"D\u00e9tartrage de l'ensemble des dents restantes","answer_c":"Fluorisation topique des dents restantes","answer_d":"Edentation syst\u00e9matique","answer_e":"Correction des malpositions dentaires","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"18586","clinical_case":null,"question":"Le risque d'acidose m\u00e9tabolique est accru en cas de :","answer_a":"Diarrh\u00e9e chronique","answer_b":"Vomissements","answer_c":"Insuffisance r\u00e9nale chronique","answer_d":"D\u00e9rivation sigmo\u00efdienne des urines","answer_e":"Etat de choc","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19300","clinical_case":null,"question":"Une st\u00e9nose permanente sur un transit baryt\u00e9 de l'oesophage fait discuter :","answer_a":"Une hernie hiatale","answer_b":"Une complication d'un reflux gastro-oesophagien","answer_c":"Un diverticule","answer_d":"Un cancer","answer_e":"La s\u00e9quelle d'une ingestion de caustique","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8923","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, quelle est celle (ou quelles sont celles) qui peut (peuvent) entra\u00eener des troubles respiratoires n\u00e9cessitant une intubation trach\u00e9ale ?","answer_a":"Poliomy\u00e9lite ant\u00e9rieure aigu\u00eb","answer_b":"Contusion de la moelle cervicale","answer_c":"Syndrome de Guillain et Barr\u00e9","answer_d":"Myasth\u00e9nie","answer_e":"Maladie de Charcot-Marie","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5249","clinical_case":"Un s\u00e9n\u00e9galais r\u00e9sidant \u00e0 Marseille est revenu depuis deux jours d'un p\u00e8lerinage \u00e0 la Mecque. Il pr\u00e9sente brusquement un syndrome diarrh\u00e9ique s\u00e9v\u00e8re fait de selles glairo-sanglantes tr\u00e8s fr\u00e9quentes (30 en quelques heures), des douleurs intenses le long du cadre colique et des vomissements. A son arriv\u00e9e \u00e0 l'h\u00f4pital, la fi\u00e8vre est \u00e0 39\u00b0C, les yeux sont excaves, la langue est r\u00f4tie et la peau garde le pli. Il se plaint de crampes dans les membres inf\u00e9rieurs. Son pouls est \u00e0 150\/mn, la TA maxima \u00e0 7 cmHg. Vous envisagez les hypoth\u00e8ses diagnostiques suivantes : chol\u00e9ra, dysenterie amibienne, amibiase colique maligne, dysenterie bacillaire, salmonellose","question":"Quel(s) est(sont) le(s) \u00e9l\u00e9ment(s) en faveur du diagnostic de chol\u00e9ra ?","answer_a":"Retour de la Mecque il y a deux jours","answer_b":"D\u00e9shydratation","answer_c":"Selles glairo-sanglantes incessantes","answer_d":"Fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C","answer_e":"Crampes dans les membres inf\u00e9rieurs","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18337","clinical_case":"Une femme enceinte dont la grossesse a d\u00e9but\u00e9 le 01\/12\/1989 a subi r\u00e9guli\u00e8rement des s\u00e9rologies de la toxoplasmose dont voici les r\u00e9sultats qu'elle vous pr\u00e9sente le 10\/05\/90 :- 01\/03\/90 IgE (ELISA) : N\u00e9gatif                  IgM (immunocapture) : N\u00e9gatif- 01\/04\/90 IgG (ELISA) : N\u00e9gatif                  IgM (immunocapture) : Positif- 01\/05\/90 IgG (ELISA) : 150 UI\/ml                  IgM (immunocapture) : Positi","question":"Comment interpr\u00e9tez-vous ces r\u00e9sultats ?","answer_a":"Toxoplasmose ant\u00e9rieure \u00e0 la conception","answer_b":"Toxoplasmose post\u00e9rieure \u00e0 la conception","answer_c":"Risque de toxoplasmose cong\u00e9nitale","answer_d":"Absence de toxoplasmose cong\u00e9nitale","answer_e":"Contamination au cours du 2\u00e8me trimestre de la grossesse","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4185","clinical_case":null,"question":"Quel(s) conseil(s) di\u00e9t\u00e9tique(s) donnerez-vous \u00e0 un patient ayant subi une gastrectomie des 2\/3 pour un ulc\u00e8re gastrique ?","answer_a":"Fractionnement des repas en 5 ou 6 fois","answer_b":"Eviction des boissons gazeuses","answer_c":"Alimentation riche en cellulose","answer_d":"Alimentation normocalorique hyperprotidique","answer_e":"N\u00e9cessit\u00e9 d'une suppl\u00e9mentation en vitamine B6","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14125","clinical_case":null,"question":"Un essai contr\u00f4l\u00e9 est un essai qui comporte :","answer_a":"Un groupe t\u00e9moin","answer_b":"Une randomisation","answer_c":"Une valeur de p \u00b2 \u00e0 0,05","answer_d":"Une administration des traitements en simple aveugle","answer_e":"Une administration des traitements en double aveugle","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8339","clinical_case":"Un sujet de 64 ans est adress\u00e9 \u00e0 la consultation pour une prot\u00e9inurie de d\u00e9couverte r\u00e9cente : 2,6 g\/24 h sans h\u00e9maturie microscopique ni bact\u00e9riurie. Il existe une hypertrophie prostatique \u00e0 l'examen clinique non compliqu\u00e9e.Il n'y a pas de sympt\u00f4mes cliniques \u00e0 l'interrogatoire, le sujet est ob\u00e8se, sa glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est normale. L'\u00e9chographie r\u00e9nale montre une lithiase py\u00e9lique gauche sans dilatation en amont, il n'y a pas d'anomalie de la voie excr\u00e9trice ou de la morphologie r\u00e9nale, le sujet est trait\u00e9 depuis trois ans pour hypertension mod\u00e9r\u00e9e par association Aldactone\u00ae + diur\u00e9tique thiazique. Ce jour, \u00e0 l'examen, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 158\/94 mm de mercure. Le taux de prot\u00e9ines sanguines est \u00e0 81g\/l, la VS est \u00e9lev\u00e9e, la cr\u00e9atinine \u00e0 178 micromol\/l","question":"Dans ce contexte, la ou les proposition(s) suivante(s) sont recevable(s) :","answer_a":"Une hypercalc\u00e9mie est possible malgr\u00e9 l'insuffisance r\u00e9nale","answer_b":"Une hypercalc\u00e9mie est certaine due \u00e0 l'insuffisance r\u00e9nale mod\u00e9r\u00e9e","answer_c":"Une hyperkali\u00e9mie est possible due \u00e0 l'insuffisance r\u00e9nale et \u00e0 l'Aldactone\u00ae","answer_d":"L'insuffisance r\u00e9nale est d'origine mixte fonctionnelle et organique","answer_e":"L'hyperprot\u00e9in\u00e9mie est due exclusivement \u00e0 la prise de diur\u00e9tiques","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18088","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 47 ans consulte pour m\u00e9norragies. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on trouve une st\u00e9rilit\u00e9 primaire d'origine ovarienne avec de longues p\u00e9riodes de spaniom\u00e9norrh\u00e9e.A l'examen, la malade p\u00e8se 80 kg pour une taille de 1m60. L'examen clinique retrouve un col sain, un ut\u00e9rus un peu gros, indolore et une tumeur pelvienne de 6 cm de diam\u00e8tre ant\u00e9ro-lat\u00e9rale droite par rapport \u00e0 l'ut\u00e9rus, s\u00e9par\u00e9e de ce dernier par un sillon, mobilisable avec l'ut\u00e9rus de consistance assez ferme.Un bilan paraclinique nous donne les renseignements suivants :- frottis cervicaux de d\u00e9pistage : aucune cellule suspecte.- \u00e9chotomographie pelvienne : ut\u00e9rus de volume normal, ovaires mis en \u00e9vidence ; le gauche est porteur d'un follicule translucide de 18 mm de diam\u00e8tre au  20\u00e8me jour du cycle. Il existe en avant et \u00e0 droite de l'ut\u00e9rus une tumeur de nature solide homog\u00e8ne, mesurant 7 cm de diam\u00e8tre.- l'hyst\u00e9rographie objective une cavit\u00e9 ut\u00e9rine non d\u00e9form\u00e9e avec un aspect en double contour plus ou moins r\u00e9gulier de l'endom\u00e8tre au niveau de la corne droite","question":"Dans un but diagnostique vous demandez :","answer_a":"Hyst\u00e9roscopie","answer_b":"Scanner","answer_c":"Curetage biopsique","answer_d":"Coelioscopie","answer_e":"Dosages hormonaux","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5420","clinical_case":"Monsieur E.D., \u00e2g\u00e9 de 21 ans, libanais vivant en France depuis un an, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre s'\u00e9tant \u00e9lev\u00e9e progressivement jusqu'\u00e0 40\u00b0C. En outre, il souffre de c\u00e9phal\u00e9es intenses, de douleurs dans l'hypochondre droit, de naus\u00e9es. Il est constip\u00e9. Les sympt\u00f4mes sont apparus 15 jours apr\u00e8s le retour du patient de vacances pass\u00e9es au Moyen-Orient. A l'examen, on note une angine \u00e9ryth\u00e9mateuse avec ulc\u00e9rations des piliers ant\u00e9rieurs du voile du palais, l'abdomen est souple, il n'y a pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie, ni d'ad\u00e9nopathies. La num\u00e9ration formule sanguine montre 4,6.109 leucocytes par litre avec 76 % de polynucl\u00e9aires. Six h\u00e9mocultures sont pratiqu\u00e9es sur 48 heures d'hospitalisation. Les 6 flacons donnent une culture positive en 24 heures \u00e0 48 heures. L'identification monte qu'il s'agit de Salmonella typhi. Le malade est trait\u00e9 par du Chloramph\u00e9nicol. La fi\u00e8vre disparait en 4 jours, les signes cliniques r\u00e9troc\u00e9dent rapidement. Un s\u00e9ro diagnostic de Widal-F\u00e9lix est pratiqu\u00e9 au douzi\u00e8me jour de la maladie et donne les r\u00e9sultats suivants : TO = 1 :400, TH = 1\/800, AO = 0, AH = 0, BO = 1\/200, BH = O. Le malade sort de l'h\u00f4pital apr\u00e8s que les coprocultures de contr\u00f4le se soient r\u00e9v\u00e9l\u00e9es n\u00e9gatives","question":"Le s\u00e9ro diagnostic de Widal-F\u00e9lix distingue les anticorps dirig\u00e9s d'une part contre les antig\u00e8nes O, d'autres part contre les antig\u00e8nes H :","answer_a":"Les anticorps anti-O apparaissent avant les anticorps anti-H","answer_b":"Les anticorps anti-H apparaissent avant les anticorps anti-O","answer_c":"Les antig\u00e8nes H sont de nature prot\u00e9ique","answer_d":"Les antig\u00e8nes O sont li\u00e9s au corps bact\u00e9rien","answer_e":"Les antig\u00e8nes H constituent l'endotoxine","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"159","clinical_case":null,"question":"Parmi ces l\u00e9sions, laquelle(lesquelles) est(sont) pr\u00e9canc\u00e9reuse(s) ?","answer_a":"Polypes digestifs","answer_b":"Papillomatose v\u00e9sicale","answer_c":"Verrues s\u00e9borrh\u00e9iques","answer_d":"Polypes v\u00e9sicaux","answer_e":"Leucoplasies buccales","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"5776","clinical_case":null,"question":"Parmi les complications des fractures de la paroi post\u00e9rieure du cotyle, il peut y avoir :","answer_a":"Une irr\u00e9ductibilit\u00e9 de la luxation post\u00e9rieure lorsqu'elle existe","answer_b":"Une fracture du col du f\u00e9mur","answer_c":"Une paralysie sciatique","answer_d":"Une coxarthrose post-traumatique","answer_e":"Des ossifications p\u00e9ri-articulaires","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6742","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans se pr\u00e9sente au service d'urgence amen\u00e9 par des amis pour un tableau associant des douleurs musculaires, des frissons, des vomissements, de la diarrh\u00e9e, une asth\u00e9nie intense et des tremblements. A l'examen, il pr\u00e9sente un foie un peu augment\u00e9 de volume, une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b02, des polyad\u00e9nopathies, un souffle \u00e0  l'auscultation cardiaque et de multiples traces d'injections aux plis des coudes. Il demande \u00e0 \u00eatre hospitalis\u00e9 et \u00e0 recevoir des soins de fa\u00e7on anonyme, mais ne b\u00e9n\u00e9ficie pas de couverture sociale. Il d\u00e9clare prendre de fa\u00e7on occasionnelle du haschich, du LSD et des amph\u00e9tamines et de mani\u00e8re quasi quotidienne, en alternance de l'Imm\u00e9noctal\u00ae avec de l'alcool et de l'h\u00e9ro\u00efne. Ses derni\u00e8res prises remontent \u00e0 une vingtaine d'heures et il demande qu'on lui donne de mani\u00e8re d\u00e9gressive du Palfium\u00ae pour parvenir \u00e0 s'en passer","question":"Quel(s) diagnostic(s) \u00e9voquez-vous devant le tableau pr\u00e9sent\u00e9 ?","answer_a":"Un pr\u00e9-d\u00e9lirium tr\u00e9mens","answer_b":"Un syndrome de s\u00e8vrage aux drogues toxiques","answer_c":"Une conversion hyst\u00e9rique","answer_d":"Un syndrome de surdosage","answer_e":"Une endocardite infectieuse","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15633","clinical_case":null,"question":"Dans une consultation d'h\u00f4pital, on \u00e9tudie l'apparition d'accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux dans un groupe de sujets hypertendus et dans un groupe de sujets normotendus. A l'issue de ces observations, on remarque un nombre significativement plus \u00e9lev\u00e9 d'accidents vasculaires dans le groupe des hypertendus. Vous pouvez d\u00e9duire de ce type d'enqu\u00eate que :","answer_a":"L'hypertension art\u00e9rielle (H.T.A.) est un facteur causal de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral (A.V.C.)","answer_b":"L'H.T.A. est un facteur de risque de l'A.V.C.","answer_c":"L'A.V.C. est un facteur de risque","answer_d":"Le risque relatif d'A.V.C. chez les sujets hypertendus par rapport aux sujets normotendus est sup\u00e9rieur \u00e0 1","answer_e":"On ne peut rien conclure, dans les conditions de l'enqu\u00eate qui a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4478","clinical_case":"Un homme de 55 ans, \u00e9thylique chronique, pr\u00e9sente brutalement \u00e0 16 heures, un vomissement de sang rouge m\u00eal\u00e9 de d\u00e9bris alimentaires. Cet \u00e9pisode se r\u00e9p\u00e8te \u00e0 16h15 et \u00e0 17h. Le m\u00e9decin, appel\u00e9 d'urgence, constate une p\u00e2leur des t\u00e9guments et des muqueuses, des sueurs, une tachycardie \u00e0 120. La TA est \u00e0 90\/60 mmHg. A l'arriv\u00e9e \u00e0 l'h\u00f4pital, l'interne de garde constate une h\u00e9patom\u00e9galie ferme, non douloureuse, d\u00e9bordant le rebord costal de 5 cm, une circulation collat\u00e9rale abdominale. Il n'y a pas de matit\u00e9 dans les flancs ni de spl\u00e9nom\u00e9galie. A l'interrogatoire, on ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent digestif. Le malade est plac\u00e9 d'urgence en r\u00e9animation chirurgicale. Vers 21h l'h\u00e9morragie digestive se reproduit, le malade \u00e9met un m\u00e9l\u00e9na. Les premiers examens de laboratoire montrent un h\u00e9matocrite \u00e0 24 %, une h\u00e9moglobine \u00e0 7 g pour 100, un taux de prothrombine \u00e0 35 %","question":"Quelle(s) complication(s) peut-on redouter chez ce malade ?","answer_a":"La r\u00e9cidive de l'h\u00e9morragie","answer_b":"La perforation d'un ulc\u00e8re duod\u00e9nal","answer_c":"L'enc\u00e9phalopathie h\u00e9patique","answer_d":"La st\u00e9nose oesophagienne","answer_e":"L'apparition d'une ascite","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18422","clinical_case":null,"question":"Les voies de suppl\u00e9ance d'une obstruction carotidienne sont les art\u00e8res :","answer_a":"Anastomoses cortico-corticales","answer_b":"Ophtalmique","answer_c":"Communicante post\u00e9rieure","answer_d":"M\u00e9ning\u00e9e moyenne","answer_e":"C\u00e9r\u00e9belleuse sup\u00e9rieure","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21968","clinical_case":null,"question":"Le traitement digitalique est susceptible de provoquer la (les) modification(s) \u00e9lectrocardiographique(s) suivante(s):","answer_a":"Inversion ou biphasisme des ondes T","answer_b":"Sous-d\u00e9calage du segment ST","answer_c":"Allongement de l'intervalle QT","answer_d":"Allongement de l'intervalle PR","answer_e":"Allongement de l'intervalle RR","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16196","clinical_case":"Un homme de 66 ans est hospitalis\u00e9 pour oed\u00e8me aigu du poumon survenu \u00e0 la suite d'un effort peu important, alors qu'il arrachait les mauvaises herbes dans son jardin. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on rel\u00e8ve une tuberculose pulmonaire \u00e0 20 ans, un ulc\u00e8re duod\u00e9nal \u00e0 52 ans, une hypertension art\u00e9rielle mod\u00e9r\u00e9e depuis 6 ans (20\/11 au plus) \u00e9quilibr\u00e9e par Clonidine (Catapressan\u00ae) et ramen\u00e9e \u00e0 15\/9.Il d\u00e9crit, depuis deux mois, un angor d'effort caract\u00e9ris\u00e9. A l'examen clinique, une fois l'\u00e9pisode d'oed\u00e8me pulmonaire trait\u00e9 par diur\u00e9tique intraveineux (furos\u00e9mide Lasilix\u00ae, 2 ampoules \u00e0 40 mg), il persiste encore quelques r\u00e2les cr\u00e9pitants aux deux bases et on entend un souffle m\u00e9sosystolique rude et r\u00e2peux 4\/6 au deuxi\u00e8me espace intercostal droit. La radioscopie montre un arc inf\u00e9rieur gauche un peu bombant, arrondi. et l'\u00e9lectrocardiogramme un indice de Sokolow \u00e0 52 mm","question":"Une analyse plus compl\u00e8te de l'ECG pourrait aussi vous montrer :","answer_a":"Un sous-d\u00e9calage de ST et une onde T n\u00e9gative en D1, VL et pr\u00e9cordiales gauches","answer_b":"Un bloc auriculo-ventriculaire du premier degr\u00e9","answer_c":"Un bloc de branche gauche complet","answer_d":"Un aspect QS en V1 V2","answer_e":"Une hypertrophie auriculaire droite","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14964","clinical_case":"Monsieur Paul Z., 29 ans, est suivi en raison d'une prot\u00e9inurie chronique d\u00e9couverte \u00e0 l'\u00e2ge de 22 ans. Une biopsie r\u00e9nale faite il y a 5 ans a montr\u00e9 une glom\u00e9rulon\u00e9phrite peu active mais une scl\u00e9rose glom\u00e9rulaire d\u00e9j\u00e0 importante. Vous voyez ce malade avec une hypertension art\u00e9rielle (170\/100 mm Hg), son teint est p\u00e2le, l'examen ne montre qu'un souffle systolique. Les derniers r\u00e9sultats des examens r\u00e9guli\u00e8rement pratiqu\u00e9s montrent :cr\u00e9atinin\u00e9mie   : 600 micromol\/lkali\u00e9mie            : 4,2 mmol\/lcalc\u00e9mie :         : 2,05 mmol\/lphosphor\u00e9mie : 2 mmol\/lh\u00e9moglobine    : 8,2 g\/d","question":"Comment expliquez-vous l'hypocalc\u00e9mie de ce patient?","answer_a":"D\u00e9ficit en vitamine C","answer_b":"Hypoparathyro\u00efdie","answer_c":"Hyperphosphor\u00e9mie","answer_d":"Acidose de l'insuffisance r\u00e9nale","answer_e":"D\u00e9ficit en 1-25 OH vitamine D3","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15809","clinical_case":null,"question":"Dans l'ost\u00e9omalacie pure, il existe habituellement :","answer_a":"Une hypocalc\u00e9mie","answer_b":"Une hypophosphat\u00e9mie","answer_c":"Une hyperphosphaturie","answer_d":"Une hypercalciurie","answer_e":"Une diminution de la s\u00e9cr\u00e9tion de parathormone","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19609","clinical_case":null,"question":"Traitement du psoriasis par les r\u00e9tino\u00efdes: quelle(s) r\u00e9ponse(s) est(sont) exacte(s)?","answer_a":"Les r\u00e9tino\u00efdes sont formellement contre-indiqu\u00e9s chez la femme enceinte","answer_b":"Les r\u00e9tino\u00efdes sont contre-indiqu\u00e9s chez l'insuffisant h\u00e9patique","answer_c":"La posologie habituelle est de 1mg\/kg\/jour","answer_d":"Les r\u00e9tino\u00efdes sont contre-indiqu\u00e9s en cas de psoriasis pustuleux","answer_e":"Les r\u00e9tino\u00efdes peuvent se prescrire en association avec la PUVA-th\u00e9rapie","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11799","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 6 mois pr\u00e9sente depuis 12h des crises douloureuses abdominales paroxystiques avec des acc\u00e8s de p\u00e2leur. L'examen clinique, retrouve une infection ORL avec un tympan gauche un peu congestif. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b08. L'enfant pr\u00e9sente des selles diarrh\u00e9iques lors de votre consultation, l'abdomen est souple, la fosse iliaque droite parait d\u00e9shabit\u00e9e","question":"Quel(s) diagnostic(s) suspectez-vous ?","answer_a":"Une gastro-ent\u00e9rite","answer_b":"Une pneumopathie aigu\u00eb","answer_c":"Une hydron\u00e9phrose droite","answer_d":"Une infection urinaire","answer_e":"Une invagination intestinale aigu\u00eb","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20000","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les propositions exactes qui caract\u00e9risent l'infection osseuse ?","answer_a":"Chez le nourrisson et l'enfant, I'infection osseuse est habituellement primitive, h\u00e9matog\u00e8ne","answer_b":"Le s\u00e9questre osseux est un fragment d'os mort libre qui baigne dans le pus","answer_c":"Chez le nourrisson, I'ost\u00e9omy\u00e9lite aigu\u00eb de l'extr\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure du f\u00e9mur conduit souvent \u00e0 une arthrite purulente de la hanche","answer_d":"Chez l'adulte, la forme d'infection osseuse la plus habituellement observ\u00e9e correspond \u00e0 un r\u00e9veil d'une ost\u00e9omy\u00e9lite de l'enfance","answer_e":"Le germe habituel de l'ost\u00e9omy\u00e9lite est le staphylocoque","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"576","clinical_case":null,"question":"L'apparition d'un cancer de l'oesophage est favoris\u00e9e par :","answer_a":"Oesophagite par reflux acide","answer_b":"Br\u00fblure caustique ancienne de l'oesophage","answer_c":"M\u00e9ga-oesophage","answer_d":"Varices oesophagiennes","answer_e":"Diverticule \u00e9piphr\u00e9nique de l'oesophage","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5660","clinical_case":null,"question":"Le ou les signes d'une algodystrophie au niveau de la main est ou sont :","answer_a":"Douleur","answer_b":"Oed\u00e8me","answer_c":"Hypoesth\u00e9sie dans le territoire du m\u00e9dian","answer_d":"Abolition des pouls","answer_e":"Hypersudation","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13363","clinical_case":null,"question":"Le d\u00e9lirium tremens :","answer_a":"Est pr\u00e9venu par la vitaminoth\u00e9rapie B et les anxiolytiques","answer_b":"Est une complication du sevrage","answer_c":"Ne met g\u00e9n\u00e9ralement pas en jeu le pronostic vital","answer_d":"Laisse une amn\u00e9sie lacunaire","answer_e":"Ne s'accompagne pas d'hallucinations","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12758","clinical_case":"Monsieur H., 28 ans, vous appelle pour une g\u00eane respiratoire sifflante, nocturne, n'ayant pas c\u00e9d\u00e9 \u00e0 la prise de th\u00e9ophylline et de salbutamol. De petites g\u00eanes respiratoires sifflantes sont survenues les jours pr\u00e9c\u00e9dents. A l'examen : sujet dyspn\u00e9ique non cyanos\u00e9. A l'auscultation : sibilances diss\u00e9min\u00e9es, murmure v\u00e9siculaire bien audible, bruits du coeur mod\u00e9r\u00e9ment acc\u00e9l\u00e9r\u00e9s \u00e0 90\/mn, P.A. \u00e0 160\/100 mmHg. Il est boulanger depuis l'\u00e2ge de 14 ans. Des acc\u00e8s dyspn\u00e9iques et une rhinorrh\u00e9e aqueuse sont apparues depuis 6 ans, disparaissant durant les p\u00e9riodes de vacances, r\u00e9cidivant dans les 3 premiers jours de la reprise du travail. Examens r\u00e9cents : radiographie pulmonaire normale, test \u00e0 l'ac\u00e9tylcholine positif (pour 100 microgrammes, chute de 30 % du VEMS), tests aux pneumallerg\u00e8nes usuels n\u00e9gatifs, tests cutan\u00e9s \u00e0 la farine de bl\u00e9 positifs, test nasal (solution de farine de bl\u00e9) positif. IgE totales \u00e0 44 UI\/ml. (N \u00e0 100 UI\/ml). Apr\u00e8s l'injection de terbutaline, de solud\u00e9cadron IV et la prise de 200 mg de th\u00e9ophylline retard, am\u00e9lioration de la dyspn\u00e9e et de l'auscultation. A signaler l'apparition de tremblements fins des extr\u00e9mit\u00e9s","question":"Le diagnostic d'asthme professionnel est \u00e9tay\u00e9 par :","answer_a":"La disparition de l'asthme en vacances","answer_b":"La r\u00e9cidive de l'asthme dans les 3 premiers jours de la reprise du travail","answer_c":"Le taux des IgE totales","answer_d":"Le test de provocation bronchique avec la substance incrimin\u00e9e","answer_e":"Le test \u00e0 l'ac\u00e9tylcholine","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14864","clinical_case":"Mademoiselle L..., \u00e2g\u00e9e de 23 ans, nullipare, vient vous consulter parce qu'elle pr\u00e9sente un retard de r\u00e8gles de 8 semaines et croit \u00eatre enceinte. Vous confirmez le diagnostic de grossesse. Votre patiente n'a pas eu d'examen de sant\u00e9 depuis deux ans","question":"Votre patiente vous interroge sur les risques pour l'enfant d'une contamination par le toxoplasme pendant la grossesse. Quelle(s) est (sont) la (les) r\u00e9ponse(s) exacte(s)?","answer_a":"L'atteinte embryonnaire est rare au cours du premier trimestre","answer_b":"L'atteinte de l'enfant est particuli\u00e8rement grave en fin de grossesse","answer_c":"L'infection f\u00cftale est le plus souvent b\u00e9nigne en fin de grossesse","answer_d":"Les l\u00e9sions oculaires sont syst\u00e9matiques en cas de contamination pr\u00e9coce","answer_e":"Le traitement de la m\u00e8re par la spiramycine supprime tout risque pour l'enfant","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16437","clinical_case":"Une femme de 45 ans se plaint d'une douleur de la jambe droite depuis 4 jours. La douleur augmente r\u00e9guli\u00e8rement surtout en position debout et \u00e0 la marche. Aucun ant\u00e9c\u00e9dent notable. Vous notez un oed\u00e8me rouge de 8 cm de longueur sur 2 cm de largeur sur la face interne de la jambe droite. Pas d'oed\u00e8me par ailleurs, pas de signe de Homans, pas d'ad\u00e9nopathie, temp\u00e9rature \u00e0 37,5\u00b0 C. Les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont pr\u00e9sents","question":"La patiente, apr\u00e8s traitement, reprend son travail et ne revient vous voir qu'apr\u00e8s deux ans (sans probl\u00e8me majeur) pour une appendicite aigu\u00eb typique. Vous devez lui proposer un ou plusieurs des traitements suivants :","answer_a":"Prescrire de l'h\u00e9parine par voie sous-cutan\u00e9e en pr\u00e9- et post-op\u00e9ratoire","answer_b":"Prescrire un traitement anticoagulant per os","answer_c":"Mettre en place un clip cave pendant l'appendicectomie","answer_d":"Encourager les mouvements actifs et passifs des mollets pendant et apr\u00e8s l'intervention d'appendicectomie","answer_e":"Prescrire un traitement thrombolytique","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7923","clinical_case":null,"question":"Une h\u00e9maturie microscopique, d\u00e9tect\u00e9e \u00e0 la bandelette peut orienter vers :","answer_a":"Une lithiase des voies urinaires","answer_b":"Une infection des voies urinaires","answer_c":"Une maladie glom\u00e9rulaire","answer_d":"Une tumeur de la vessie","answer_e":"La consommation excessive de sang d'origine animale (viande, boudin, etc...)","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17869","clinical_case":null,"question":"La grossesse ne contre-indique pas la prise de :","answer_a":"T\u00e9tracyclines","answer_b":"P\u00e9nicilline","answer_c":"Amoxicilline","answer_d":"Rovamycine","answer_e":"Chloramph\u00e9nicol","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15825","clinical_case":null,"question":"Un toxicomane demande spontan\u00e9ment \u00e0 la D.D.A.S.S. de se faire d\u00e9sintoxiquer. Quelles sont les propositions suivantes exactes?","answer_a":"Son anonymat est pr\u00e9serv\u00e9","answer_b":"Il est dirig\u00e9 sur un service de soins agr\u00e9\u00e9","answer_c":"Un certificat m\u00e9dical attestant des soins peut lui \u00eatre d\u00e9livr\u00e9","answer_d":"Son dossier est transmis au Procureur de la R\u00e9publique","answer_e":"Son dossier est examin\u00e9 par le dispensaire d'hygi\u00e8ne mentale de son lieu d'habitation","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4580","clinical_case":"Une femme de 28 ans, victime 1\/2 heure plus t\u00f4t d'un accident d'automobile, arrive \u00e0 l'h\u00f4pital conduite par le SAMU. Elles est p\u00e2le, couverte de sueurs, se plaint d'avoir soif, et d\u00e9crit une douleur sous-costale gauche irradiant en bretelle. Il y a une certaine d\u00e9fense \u00e0 la palpation de l'hypocondre gauche le toucher rectal est mod\u00e9r\u00e9ment douloureux. La patiente n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable, elle n'a jamais \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9e; elle a men\u00e9 trois grossesses \u00e0 terme, ses trois enfants sont en bonne sant\u00e9. Une carte de groupe sanguin \u00e9tabli \u00e0 la fin de sa premi\u00e8re grossesse porte les mentions : \"\"groupe A1, rh\u00e9sus positif - 1\u00e8re d\u00e9termination\"\"","question":"D\u00e8s l'arriv\u00e9e, on pr\u00e9l\u00e8ve du sang en vue de divers examens biologiques. Parmi ces examens, il faut n\u00e9cessairement inclure :","answer_a":"Une mesure isotopique de la vol\u00e9mie","answer_b":"Une mesure de la vitesse de s\u00e9dimentation globulaire","answer_c":"Une deuxi\u00e8me d\u00e9termination du groupe ABO et rh\u00e9sus","answer_d":"Une recherche d'agglutinines irr\u00e9guli\u00e8res","answer_e":"Un test de Coombs direct","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6198","clinical_case":"Un menuisier de 25 ans, droitier, fait une fausse manoeuvre et est bless\u00e9 \u00e0 la main droite par une scie circulaire. Vous \u00eates de garde et vous faites un premier bilan des l\u00e9sions","question":"Une radiographie montre que le trap\u00e8ze pr\u00e9sente une fracture comminutive. Vous pr\u00e9voyez des cons\u00e9quences sur :","answer_a":"La stabilit\u00e9 du deuxi\u00e8me m\u00e9tacarpien","answer_b":"L'ouverture de la premi\u00e8re commissure","answer_c":"La pince pouce-index","answer_d":"L'inclinaison radiale de la main","answer_e":"La flexion de la m\u00e9tacarpo-phalangienne du pouce","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1883","clinical_case":"Mademoiselle F. 23 ans, est hospitalis\u00e9e le 20 mai 1986 pour \"\"oed\u00e8me douloureux et f\u00e9brile de l'h\u00e9miface gauche\"\".Ant\u00e9c\u00e9dents :- p\u00e8re diab\u00e9tique insulino d\u00e9pendant - pouss\u00e9es urticariennes depuis plusieurs ann\u00e9es, sans \u00e9tiologie formelle retrouv\u00e9e, notion mal document\u00e9e d'intol\u00e9rance m\u00e9dicamenteuse. Anamm\u00e8se : Le 13 mai 1986 ; l\u00e9sions cutan\u00e9es de la partie gauche de la l\u00e8vre sup\u00e9rieure, faites de petites v\u00e9sicules group\u00e9es en bouquet et s'accompagnant de \"\"cuissons\"\" (des pouss\u00e9es analogues avaient \u00e9t\u00e9 d\u00e9j\u00e0 observ\u00e9es). Sur les conseils d'une amie, elle applique localement diprosone N\u00e9omycine\u00ae, cr\u00e8me (dipropionate de b\u00eatam\u00e9thasone).Le 18 mai, les v\u00e9sicules deviennent cro\u00fbteuses, laissant sourdre un suintement louche ; un \u00e9ryth\u00e8me discr\u00e8tement infiltr\u00e9 entoure les cro\u00fbtelles. Des c\u00e9phal\u00e9es entra\u00eenent la prise d'Aspirine\u00ae.Le 20 mai, l'\u00e9ryth\u00e8me s'est \u00e9tendu, tum\u00e9fiant la l\u00e8vre sup\u00e9rieure, la temp\u00e9rature est \u00e0 38,3\u00b0 C.Examen :Le 20 mai \u00e0 18 h, on constate un \u00e9ryth\u00e8me oed\u00e9mateux d\u00e9formant, l'h\u00e9miface gauche, gonflant les paupi\u00e8res. La face lat\u00e9rale gauche du cou indemne le matin, commence \u00e0 \u00eatre atteinte par un bourrelet inflammatoire \u00e0 extension centrifuge. La l\u00e9sion cro\u00fbtelleuse de la l\u00e8vre persiste, entour\u00e9e de deux zones de desquamation.La temp\u00e9rature est \u00e0 40.2\u00b0 C, la patiente frissonne et est abattue. L'h\u00e9mogramme, fait \u00e0 l'entr\u00e9e, montre : GR 4,08 T\/l - GB 18,2 G\/l - P neutro 0,98","question":"Pour confirmer ce diagnostic et appr\u00e9cier la gravit\u00e9, vous r\u00e9alisez en urgence :","answer_a":"Cycle glyc\u00e9mique","answer_b":"H\u00e9mocultures","answer_c":"Test de d\u00e9granulation des basophiles \u00e0 l'aspirine","answer_d":"Pr\u00e9l\u00e8vements bact\u00e9riologiques au niveau des cro\u00fbtelles","answer_e":"S\u00e9rologie herp\u00e8s virus type I","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18653","clinical_case":null,"question":"L'essai clinique de phase II d'un m\u00e9dicament :","answer_a":"Est r\u00e9alis\u00e9 chez le volontaire sain","answer_b":"Est effectu\u00e9 apr\u00e8s \u00e9tude toxicologique sur l'animal","answer_c":"Comprend la premi\u00e8re administration \u00e0 l'homme","answer_d":"Pr\u00e9cise l'activit\u00e9 pharmacodynamique du m\u00e9dicament","answer_e":"Inclut des \u00e9tudes de pharmacocin\u00e9tique","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15928","clinical_case":null,"question":"Devant une d\u00e9tresse respiratoire \u00e0 la naissance, quelle(s) \u00e9tiologie(s) peut-on \u00e9voquer parmi les suivantes?","answer_a":"Fente palatine","answer_b":"Atr\u00e9sie choanale bilat\u00e9rale","answer_c":"St\u00e9nose sous-glottique cong\u00e9nitale","answer_d":"Paralysie laryng\u00e9e bilat\u00e9rale","answer_e":"Maladie des membranes hyalines","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12696","clinical_case":null,"question":"L'inhalation prolong\u00e9e d'amiante peut provoquer la (les) pathologie(s) suivantes  :","answer_a":"Ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales calcifi\u00e9es en \"\"coquilles d'oeuf\"\"","answer_b":"M\u00e9soth\u00e9liome","answer_c":"Plaques pleurales calcifi\u00e9es","answer_d":"Cancer bronchique primitif","answer_e":"Insuffisance respiratoire chronique","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"20786","clinical_case":"Mr F., toxicomane, mari\u00e9, 28 ans, est adress\u00e9 pour hospitalisation (par sa femme et contre son gr\u00e9) par son m\u00e9decin de famille dans un \u00e9tablissement psychiatrique priv\u00e9. Depuis 4 mois il s'adonne \u00e0 nouveau \u00e0 l'h\u00e9ro\u00efne. Les ressources de la famille ont fondu, il n'exerce plus son emploi de VRP. L'interne de la clinique v\u00e9rifie l'adresse de Mr F., le certificat du m\u00e9decin de famille et demande \u00e0 l'ambulance de conduire Mr F. dans le service psychiatrique de son secteur. Au service des admissions on prie l'\u00e9pouse de Mr F. de venir munie d'un nouveau certificat m\u00e9dical, d'\u00e9crire une demande, de pr\u00e9ciser l'adresse du domicile","question":"La v\u00e9rification de l'adresse du patient s'impose pour :","answer_a":"Justifier le refus de la clinique","answer_b":"Indiquer le secteur d'hospitalisation","answer_c":"Hospitaliser au plus pr\u00e8s du domicile","answer_d":"Eviter un internement abusif","answer_e":"Eviter une erreur d'adresse et d'identit\u00e9","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5479","clinical_case":null,"question":"La boiterie de l'\u00e9paule :","answer_a":"Se d\u00e9finit comme une bascule du tronc du c\u00f4t\u00e9 du pas portant","answer_b":"Diminue les contraintes support\u00e9es par la hanche lors de l'appui","answer_c":"Autorise une diminution de la puissance de contraction du moyen fessier","answer_d":"Se d\u00e9finit comme une bascule du tronc du c\u00f4te oppose au pas portant","answer_e":"Est plus fr\u00e9quente dans la coxarthrose que dans les coxopathies d'origine inflammatoire","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4181","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet ayant une h\u00e9patopathie alcoolique, quel(s) est (sont) parmi les signes suivants celui (ceux) qui tradui(sen)t une hypertension portale ?","answer_a":"Bloc b\u00eata-gamma \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines","answer_b":"Pr\u00e9sence d'une enc\u00e9phalopathie h\u00e9patique","answer_c":"Temps de Quick \u00e0 30 %","answer_d":"Circulation veineuse collat\u00e9rale abdominale","answer_e":"Varices oesophagiennes","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15786","clinical_case":null,"question":"Le spondylolisth\u00e9sis vrai :","answer_a":"Est li\u00e9 \u00e0 une arthrose interapophysaire post\u00e9rieure","answer_b":"Favorise la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence discale","answer_c":"Ne s'observe que chez la femme","answer_d":"Finit g\u00e9n\u00e9ralement par provoquer une sciatique chronique bilat\u00e9rale","answer_e":"Finit g\u00e9n\u00e9ralement par n\u00e9cessiter une intervention chirurgicale","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18743","clinical_case":"ENONCE :Une jeune femme de 30 ans est hospitalis\u00e9e pour ecchymoses multiples d'apparition r\u00e9cente, asth\u00e9nie et vertiges; elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, et n'est expos\u00e9e \u00e0 aucun facteur toxique.L'examen clinique confirme l'an\u00e9mie et le syndrome h\u00e9morragique cutan\u00e9o-muqueux; il n'y a pas d'autre sympt\u00f4me. Les r\u00e9sultats du bilan h\u00e9matologique sont les suivants :GR.....................................  1, 8.10e12\/lHte.....................................   20 %Hb......................................   6,4 g\/lGB.....................................   1,4.10e9\/lPlaquettes..........................   20.10e9\/lR\u00e9ticulocytes.....................  0,5.10e9\/l My\u00e9logramme................... Tr\u00e8s pauvre, 55 % de lymphocytes                                            20 % de cellules granuleuses                                            Pas de cellules anormalesBiopsie m\u00e9dullaire............  Aspect d\u00e9sertiqu","question":"Le soir de l'admission de cette malade \u00e0 lhopital, sa temp\u00e9rature s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 39,5\u00b0C et elle se plaint de frissons et de malaise ; quelles sont vos attitudes ?","answer_a":"Prescription simple d'antipyr\u00e9tiques","answer_b":"Prescription d'examens bact\u00e9riologiques","answer_c":"Isolement imm\u00e9diat en chambre \u00e0 flux laminaire","answer_d":"Mise en route d'une antibioth\u00e9rapie \u00e0 large spectre","answer_e":"Commande d'un concentr\u00e9 de granulocytes","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7222","clinical_case":null,"question":"L'infection herp\u00e9tique latente qui sous-tend l'herp\u00e8s r\u00e9current a un ou plusieurs des caract\u00e8res suivants :","answer_a":"Elle a pour si\u00e8ge principal les ganglions lymphatiques du territoire de la primo-infection","answer_b":"Elle peut durer toute la vie","answer_c":"Elle est sujette \u00e0 des r\u00e9activations qui aboutissent \u00e0 une excr\u00e9tion du virus","answer_d":"Elle peut \u00eatre \u00e9limin\u00e9e par les antiviraux de type acyclovir","answer_e":"Elle peut \u00eatre \u00e9limin\u00e9e par les immunostimulants de type isoprinosine","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5435","clinical_case":"Un homme de 23 ans, rentr\u00e9 depuis 48 heures d'un voyage en Tha\u00eflande, consulte pour un \u00e9coulement ur\u00e9thral purulent apparu depuis son retour. Son dernier rapport sexuel remonte \u00e0 8 jours. L'examen clinique montre un pr\u00e9puce oed\u00e9mati\u00e9, une rougeur du m\u00e9at qui laisse sourdre une goutte purulente. Vous envisagez une ur\u00e9thrite \u00e0 gonocoque","question":"En r\u00e9alit\u00e9, l'\u00e9chec th\u00e9rapeutique pourrait \u00e9galement s'expliquer par une infection mixte dans laquelle le ou les micro-organismes suivants peuvent \u00eatre impliqu\u00e9s :","answer_a":"Chlamydia trachomatis","answer_b":"Mycoplasme","answer_c":"Streptocoques","answer_d":"Legionella","answer_e":"Erysipelothrix insidiosa","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16034","clinical_case":"Monsieur G., \u00e2g\u00e9 de 41 ans, pesant 76 kg et mesurant 178cm, est examin\u00e9 lors d'une visite syst\u00e9matique par le m\u00e9decin du travail. Celui-ci d\u00e9couvre une hypertension art\u00e9rielle avec une pression systolique (PAS) \u00e0 154 mmHg et une pression diastolique (PAD) \u00e0 112 mmHg. Le patient fume 30 cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 20 ans, et boit 2 verres de vin par jour. Son p\u00e8re est mort d'un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral \u00e0 l'\u00e2ge de 58 ans et \u00e9tait connu comme hypertendu. Son fr\u00e8re a\u00een\u00e9, \u00e2g\u00e9 de 48 ans est un hypertendu connu et a fait un infarctus du myocarde \u00e0 l'\u00e2ge de 45 ans. Le malade vous est adress\u00e9 en consultation et vous confirmez le diagnostic d'hypertension art\u00e9rielle, avec des chiffres mesur\u00e9s de PAD compris entre 108 et 114, lors de 2 visites r\u00e9alis\u00e9es \u00e0 1 mois d'intervalle. L'examen clinique, la radiographie du thorax, le bilan biologique comportant glyc\u00e9mie, cholest\u00e9rol total et li\u00e9 aux HDL, uric\u00e9mie, calc\u00e9mie, kali\u00e9mie, recherche de prot\u00e9inurie et de germes dans l'urine ainsi que l'\u00e9lectrocardiogramme sont normaux","question":"Vous d\u00e9butez, chez Mr G. un traitement par l'\u00e9nalapril. Ce m\u00e9dicament est susceptible de provoquer :","answer_a":"Une insuffisance r\u00e9nale","answer_b":"Une hypokali\u00e9mie","answer_c":"De la toux","answer_d":"Une hypertension art\u00e9rielle paradoxale","answer_e":"Une hyperglyc\u00e9mie","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19649","clinical_case":null,"question":"L'intoxication aigu\u00eb au CO d\u00e9bute par une triade fonctionnelle caract\u00e9ristique : quels sont les \u00e9l\u00e9ments constituants cette triade ?","answer_a":"Coma hypertonique","answer_b":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_c":"Hyperthermie","answer_d":"Vertiges","answer_e":"Naus\u00e9es - vomissements","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6095","clinical_case":"Un enfant de 4 ans, quelques heures apr\u00e8s un traumatisme b\u00e9nin du genou, accuse une douleur lancinante de l'extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure du f\u00e9mur associ\u00e9e \u00e0 une \u00e9l\u00e9vation thermique \u00e0 39\u00b05. Vous soup\u00e7onnez une ost\u00e9omy\u00e9lite aigu?","question":"Quel(s) examen(s) demandez-vous en urgence ?","answer_a":"Radiographies standard du genou","answer_b":"H\u00e9moculture","answer_c":"Dosage des antistreptolysines","answer_d":"Formule leucocytaire","answer_e":"Vitesse de s\u00e9dimentation globulaire","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19894","clinical_case":null,"question":"Parmi les causses suivantes d'insuffisance aortique aig\u00fce, lesquelles sont possibles ?","answer_a":"Maladie de Monckeberg","answer_b":"Endocardite bact\u00e9rienne","answer_c":"Endocardite rhumatismale","answer_d":"Traumatisme ferm\u00e9 du thorax","answer_e":"Dissection aortique","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1573","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est (sont) les deux zones du corps le(s) plus souvent atteinte(s) dans la dermatite atopique chez un nourrisson :","answer_a":"Joues","answer_b":"Pointe du nez","answer_c":"Fesses","answer_d":"Plantes des pieds","answer_e":"Pouce suc\u00e9","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13639","clinical_case":"Une femme de 45 ans, mari\u00e9e, m\u00e8re de 2 filles de 19 et 14 ans est hospitalis\u00e9e pour des c\u00e9phal\u00e9es. L'examen clinique, l'EEG, le scanner sont normaux. La malade est triste fig\u00e9e, son visage est peu expressif, elle parle lentement et \u00e0 voix basse. Elle se plaint d'\u00eatre fatigu\u00e9e, de ne pouvoir dormir. Elle a perdu l'app\u00e9tit et a maigri de 6 kg en 3 mois. Elle est convaincue d'avoir une tumeur c\u00e9r\u00e9brale et pense que les m\u00e9decins lui cachent la v\u00e9rit\u00e9 parce qu'elle est condamn\u00e9e et qu'ils ne peuvent rien faire. L'entourage signale que cet \u00e9tat s'est install\u00e9 \u00e0 la suite du mariage de sa fille il y a 6 mois. Il n'y a aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dical ou psychiatrique chez cette malade dont l'activit\u00e9 et le comportement \u00e9taient tout \u00e0 fait normaux jusqu'ici. On ne retrouve pas non plus d'ant\u00e9c\u00e9dents psychiatriques dans la famille","question":"L'insomnie dont se plaint la malade est d'autant plus \u00e9vocatrice du diagnostic port\u00e9 qu'il s'agit :","answer_a":"D'une insomnie d'endormissement","answer_b":"D'une insomnie totale","answer_c":"D'une insomnie matinale","answer_d":"De r\u00e9veils fr\u00e9quents avec cauchemar","answer_e":"De somnambulisme","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11488","clinical_case":"Une fille de 2 ans est hospitalis\u00e9e parce qu'elle souffre du ventre depuis 48 heures. Les douleurs \u00e9voluaient par crises ; elles sont devenues permanentes. L'enfant a vomi, n'a pas de selles ; la temp\u00e9rature est \u00e0 37,3 degr\u00e9s, le pouls \u00e0 140. Le visage est p\u00e2le, la langue est s\u00e8che, le ventre respire mal, il est douloureux; la d\u00e9fense abdominale g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e est \u00e9vidente. Au toucher rectal, l'ampoule rectale est vide, le doigtier ram\u00e8ne du sang noir. La radiographie sans pr\u00e9paration de l'abdomen montre quelques niveaux liquides","question":"En urgence, vous jugez n\u00e9cessaire de demander :","answer_a":"Num\u00e9ration formule sanguine","answer_b":"Lavement baryt\u00e9","answer_c":"Groupe sanguin","answer_d":"Coproculture","answer_e":"Electrocardiogramme","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13148","clinical_case":null,"question":"Chez un malade qui est mis sous un traitement par Lithium on doit pratiquer r\u00e9guli\u00e8rement :","answer_a":"Dosage de T3 - T4","answer_b":"Dosage du calcium sanguin","answer_c":"Cr\u00e9atinin\u00e9mie","answer_d":"Dosage du Cortisol","answer_e":"E. C. G.","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"20178","clinical_case":null,"question":"L'asthme d'effort peut \u00eatre pr\u00e9venu par un certain nombre de m\u00e9dicaments. Quels sont les deux m\u00e9dicaments qui, administres 20 minutes avant l'effort, sont efficaces dans 80 % des cas ?","answer_a":"Solupred\u00ae","answer_b":"Polaramine\u00ae (antihistaminique)","answer_c":"Ventoline\u00ae (salbutamol)","answer_d":"Lomudal\u00ae (cromoglycate)","answer_e":"Zaditen\u00ae (k\u00e9totif\u00e8ne)","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12861","clinical_case":"Un homme de 44 ans, ing\u00e9nieur, fumeur depuis l'\u00e2ge de 16 ans (10 \u00e0 30 cigarettes brunes sans filtre par jour), sans autre ant\u00e9c\u00e9dent notable, consulte, car au cours d'une visite d'embauche apr\u00e8s changement d'employeur, on a trouv\u00e9 \u00e0 la radio pulmonaire syst\u00e9matique une opacit\u00e9 au niveau du hile droit","question":"Le(s) facteur(s) de risque de cancer bronchique que vous recherchez est(sont) :","answer_a":"Quantit\u00e9 de tabac fum\u00e9","answer_b":"Quantit\u00e9 de tabac chiqu\u00e9","answer_c":"Exposition \u00e0 l'amiante","answer_d":"Alcoolisme chronique","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dent familial de cancer bronchique","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1567","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques suivants, quel(s) est(sont) cleui(ceux) qui est(sont) \u00e9vocateur(s) du diagnostic de chancre syphilitique ?","answer_a":"Ulc\u00e9ration purulente","answer_b":"Chancre unique","answer_c":"Induration \u00e0 la palpation","answer_d":"Douleurs","answer_e":"Alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19123","clinical_case":"Un homme de 45 ans, tabagique, non immuno-d\u00e9prim\u00e9, est hospitalis\u00e9 pour une pneumopathie aigue f\u00e9brile dyspn\u00e9isante. La maladie a d\u00e9but\u00e9 4 jours auparavant par une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C, un point de c\u00f4t\u00e9 droit, de la toux. La radiographie thoracique r\u00e9alis\u00e9e 48 heures apr\u00e8s le d\u00e9but des symptomes montrait une opacit\u00e9 non syst\u00e9matis\u00e9e du lobe sup\u00e9rieur droit; le m\u00e9decin consult\u00e9 au premier jour de la maladie a entrepris une antibioth\u00e9rapie par Amoxicilline (1 g matin, midi et soir) que le patient prendra correctement pendant les 3 jours pr\u00e9c\u00e9dant l'hospitalisation. A l'entr\u00e9e \u00e0 l'hopital, la temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b0C, la radiographie montre des opacit\u00e9s alv\u00e9olaires diffuses bilat\u00e9rales, la PaO2 sous air ambiant est \u00e0 44 mm Hg; le patient est confus, il existe une diarrh\u00e9e, et une \u00e9l\u00e9vation de la cr\u00e9atinine s\u00e9rique (2 fois la limite sup\u00e9rieure de la normale)","question":"Quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) de l'observation sugg\u00e8re(nt) cette \u00e9tiologie ?","answer_a":"Diffusion rapide des images radiologiques","answer_b":"Confusion","answer_c":"Diarrh\u00e9e","answer_d":"Inefficacit\u00e9 de l'amoxicilline","answer_e":"Alt\u00e9ration de la fonction r\u00e9nale","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4271","clinical_case":"Une femme de 55 ans vient consulter pour un ict\u00e8re apparu progressivement, sans fi\u00e8vre, ni douleur abdominale. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e depuis deux ans par de l'Aldomet\u00ae (alpham\u00e9thyl-dopa), et pour une arthrose cervico-dorsale du Dup\u00e9ran (clom\u00e9tacine). Elle est en outre constip\u00e9e chronique et prend depuis plusieurs ann\u00e9es des laxatifs (Bisacodyl, S\u00e9n\u00e9, Dioctylsulfosuccinate). Elle consomme en moyenne 20 g d'alcool par jour. A l'examen clinique, on note une ascite mod\u00e9r\u00e9e, des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs ; elle se plaint d'une asth\u00e9nie avec somnolence diurne et parfois d\u00e9sorientation. Biologiquement, il existe un bloc b\u00eata-gamma \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se des protides, une vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 35 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure, des triglyc\u00e9rides \u00e0 1, 2 mmol\/l ; un fer s\u00e9rique normal, une ferritin\u00e9mie \u00e0 une fois et demie la normale. L'alpha-foetoprot\u00e9ine est normale","question":"Une s\u00e9rologie du virus B est effectu\u00e9e : parmi les r\u00e9sultats suivants, lequel(lesquels) sugg\u00e8re(nt) fortement une infection ancienne gu\u00e9rie ?","answer_a":"Antig\u00e8ne HBs, antig\u00e8ne HBe positifs seuls","answer_b":"Anticorps HBs, anticorps HBe positifs seuls","answer_c":"Anticorps HBc de type IgM positif seul","answer_d":"Anticorps HBc de type IgG positif seul","answer_e":"Aucun de ces r\u00e9sultats","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6006","clinical_case":"Un couvreur de 35 ans est tomb\u00e9 de 6 m\u00e8tres de haut sur ses pieds. Il souffre de son arri\u00e8re-pied gauche mais peut marcher \u00e0 petits pas. Lorsque vous le voyez le lendemain, tout l'arri\u00e8re-pied est tum\u00e9fi\u00e9. Au palper, son talon vous semble \u00e9largi et la palpation en est sensible. La mobilisation de la tibio-tarsienne est possible mais les amplitudes extr\u00eames sont douloureuses. La recherche des mouvements d'inversion et d'\u00e9version du pied est tr\u00e8s douloureuse","question":"Quel(s) clich\u00e9(s) radiologique(s) de d\u00e9brouillage demandez-vous en premier ?","answer_a":"Tibio-tarsienne de face","answer_b":"Tibio-tarsienne de face en inversion","answer_c":"Tibio-tarsienne de face en \u00e9version","answer_d":"Tibio-tarsienne et pied de profil","answer_e":"Incidence r\u00e9tro-tibiale","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1879","clinical_case":"Un homme de 65 ans, insuffisant cardiaque, hypertendu non diab\u00e9tique, est hospitalis\u00e9 pour un bilan d'une dermatose bulleuse apparue depuis 1 mois. Les l\u00e9sions initiales ont \u00e9t\u00e9 buccales, caract\u00e9ris\u00e9es par des \u00e9rosions \u00e9tiquet\u00e9es \"\"aphtes\"\" et trait\u00e9es sans succ\u00e8s par des antiseptiques locaux. Les bulles cutan\u00e9es sont apparues en peau saine et forment rapidement des \u00e9rosions \u00e0 bord d\u00e9coll\u00e9s. Le signe de Nikolsky est positif. On note dans les ant\u00e9c\u00e9dents un long pass\u00e9 de colite. Il existe une f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0 C. L'h\u00e9mogramme montre une hyperleucocytose \u00e0 11 000 GB\/mm3 avec polynucl\u00e9ose","question":"Que montrera la biopsie de peau ?","answer_a":"Une acantholyse","answer_b":"Une bulle intra-\u00e9pidermique","answer_c":"Une bulle sous-\u00e9pidermique","answer_d":"Une n\u00e9crose de l'\u00e9piderme","answer_e":"Des micro-abc\u00e8s","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15562","clinical_case":"Un homme de 23 ans, rentr\u00e9 depuis 48 heures d'un voyage en Tha\u00eflande, consulte pour un \u00e9coulement ur\u00e9thral purulent apparu depuis son retour. Son dernier rapport sexuel remonte \u00e0 8 jours. L'examen clinique montre un pr\u00e9puce oed\u00e9mati\u00e9, une rougeur du m\u00e9at qui laisse sourdre une goutte purulente. Vous envisagez une ur\u00e9thrite \u00e0 gonocoque","question":"En r\u00e9alit\u00e9, l'\u00e9chec th\u00e9rapeutique pourrait \u00e9galement s'expliquer par une infection mixte dans laquelle le ou les micro-organismes suivants peuvent \u00eatre impliqu\u00e9s :","answer_a":"Chlamydia trachomatis","answer_b":"Mycoplasme","answer_c":"Streptocoques","answer_d":"Legionella","answer_e":"Erysipelothrix insidiosa","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15779","clinical_case":null,"question":"La bilharziose urinaire (Schistosoma haematobium) s\u00e9vit \u00e0 l'\u00e9tat end\u00e9mique en:","answer_a":"Gr\u00e8ce","answer_b":"\u0192gypte","answer_c":"Mali","answer_d":"Inde","answer_e":"Chine","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3732","clinical_case":null,"question":"Parmi les d\u00e9ficits suivants, le(s)quel(s) est (sont) transmis avec les groupes HLA ?","answer_a":"D\u00e9ficit en C2","answer_b":"D\u00e9ficit en C4","answer_c":"D\u00e9ficit en Properdine","answer_d":"D\u00e9ficit en 21-hydroxylase","answer_e":"D\u00e9ficit en b\u00eata 2-microglobuline","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14903","clinical_case":"Un homme de 60 ans ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires pr\u00e9sente 24 heures apr\u00e8s l'intervention un syndrome septic\u00e9mique","question":"Parmi les bact\u00e9ries suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) susceptible(s) d'infecter le tractus urinaire apr\u00e8s une man\u00cfuvre chirurgicale?","answer_a":"Streptococcus pyogenes","answer_b":"Enterobacter cloac\u00e6","answer_c":"Acinetobacter","answer_d":"Pseudomonas aeruginosa","answer_e":"Listeria monocytogenes","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7780","clinical_case":null,"question":"Parmi les cas d'acidoses m\u00e9taboliques cit\u00e9s ci-dessous, quel est celui (quels sont ceux) qui peut (peuvent) s'accompagner g\u00e9n\u00e9ralement d'un trou anionique ?","answer_a":"Acidose lactique","answer_b":"Acido c\u00e9tose diab\u00e9tique","answer_c":"Acidose tubulaire proximale","answer_d":"Acidose tubulaire distale","answer_e":"Acidose par intoxication salicyl\u00e9e","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5788","clinical_case":null,"question":"La polyarthrite rhumato\u00efde touche fr\u00e9quemment :","answer_a":"Les poignets","answer_b":"Les interphalangiennes proximales des mains","answer_c":"Les interphalangiennes distales des mains","answer_d":"Le rachis lombaire","answer_e":"Les m\u00e9tatarso-phalangiennes","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5842","clinical_case":null,"question":"En faveur de la topographie L5 d'une radiculalgie sciatique, on peut retenir :","answer_a":"L'abolition du r\u00e9flexe achill\u00e9en","answer_b":"L'abolition du r\u00e9flexe rotulien","answer_c":"Des dysesth\u00e9sies du gros orteil","answer_d":"Un d\u00e9ficit de la flexion dorsale du pied","answer_e":"Un d\u00e9ficit du quadriceps","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18664","clinical_case":null,"question":"Devant une suppuration pulmonaire, la responsabilit\u00e9 de germes ana\u00e9robies non sporul\u00e9s peut \u00eatre suspect\u00e9e sur :","answer_a":"L'odeur f\u00e9tide de l'expectoration","answer_b":"Un mauvais \u00e9tat bucco-dentaire","answer_c":"Une fausse-route au cours de la d\u00e9glutition","answer_d":"Une polynucl\u00e9nose sanguine \u00e0 plus de 15000\/mm3","answer_e":"Des frissons fr\u00e9quents","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3926","clinical_case":null,"question":"Une pancr\u00e9atopathie peut se traduire par :","answer_a":"Un syndrome douloureux solaire","answer_b":"Des vomissements en rapport avec une st\u00e9nose duod\u00e9nale","answer_c":"Un ict\u00e8re r\u00e9tentionnel","answer_d":"Une tum\u00e9faction \u00e9pigastrique","answer_e":"Une h\u00e9morragie digestive par rupture de varices oeso-gastriques","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22124","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant l'ost\u00e9omy\u00e9lite aigue, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"La localisation de l'infection est d'abord \u00e9piphysaire","answer_b":"Elle atteint avec pr\u00e9dilection les enfants","answer_c":"En l'absence de diagnostic certain, mieux vaut attendre avant de commencer le traitement","answer_d":"Le germe en cause est le plus souvent le staphylocoque dor\u00e9","answer_e":"La dr\u00e9panocytose est une cause favorisante","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7583","clinical_case":"Monsieur E. D., \u00e2g\u00e9 de 21 ans, libanais vivant en France depuis un an, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre s'\u00e9tant \u00e9lev\u00e9e progressivement jusqu'\u00e0 40\u00b0C.En outre, il souffre de c\u00e9phal\u00e9es intenses, de douleurs dans l'hypochondre droit, de naus\u00e9es. Il est constip\u00e9. Les sympt\u00f4mes sont apparus 15 jours apr\u00e8s le retour du patient de vacances pass\u00e9es au Liban.A l'examen, on note une angine \u00e9ryth\u00e9mateuse, avec ulc\u00e9rations des piliers ant\u00e9rieurs du voile du palais, l'abdomen est souple ; il n'y a pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie ni d'ad\u00e9nopathies.La num\u00e9ration formule sanguine montre 4,6.109 leucocytes\/litre avec 76 % de polynucl\u00e9aires. Six h\u00e9mocultures sont pratiqu\u00e9es sur 48 heures d'hospitalisation. Les 6 flacons donnent une culture positive en 24 \u00e0 48 heures, l'identification montre qu'il s'agit de Salmonella typhi.Le malade est trait\u00e9 par du chloramph\u00e9nicol. La fi\u00e8vre dispara\u00eet en 4 jours ; les signes cliniques r\u00e9troc\u00e8dent rapidement.Un s\u00e9rodiagnostic de Widal et F\u00e9lix est pratiqu\u00e9 au douzi\u00e8me jour de la maladie et donne les r\u00e9sultats suivants : TO = 1\/400, TH = 1\/800, AO = 0, AH = 0, BO = 1\/200, BH = 0.Le malade sort de l'h\u00f4pital quand les coprocultures de contr\u00f4le se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9es n\u00e9gatives","question":"La coproculture consiste \u00e0 rechercher la pr\u00e9sence de bact\u00e9ries ent\u00e9ropathog\u00e8nes dans les selles. Outre les Salmonella, elle peut r\u00e9v\u00e9ler la pr\u00e9sence de :","answer_a":"Shigella","answer_b":"Campylobacter","answer_c":"Pneumocoque","answer_d":"Rotavirus","answer_e":"Yersinia enterocolitica","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"12468","clinical_case":null,"question":"Une opacit\u00e9 radiologique pulmonaire excav\u00e9e \u00e0 paroi \u00e9paisse peut \u00eatre la traduction :","answer_a":"D'une pneumonie lobaire","answer_b":"D'un abc\u00e8s du poumon","answer_c":"D'un cancer primitif","answer_d":"D'une tuberculeuse","answer_e":"D'un emphys\u00e8me localis\u00e9","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20070","clinical_case":null,"question":"Concernant l'anorexie mentale de l'adolescence, quelle(s) proposition(s) est(sont) exacte(s) ?","answer_a":"S'accompagne d'une perturbation de l'image du corps","answer_b":"Concerne dans la majorit\u00e9 des cas le sexe f\u00e9minin","answer_c":"S'accompagne classiquement d'une hyperactivit\u00e9","answer_d":"Commence par une perte de la sensation de faim","answer_e":"Peut se compliquer d'hypokali\u00e9mie","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"2868","clinical_case":null,"question":"La maladie de Waldenstr\u00f6m :","answer_a":"Survient pr\u00e9f\u00e9rentiellement chez le sujet jeune avant 30 ans","answer_b":"Comporte fr\u00e9quemment des l\u00e9sions osseuses ost\u00e9olytiques au niveau des os plats","answer_c":"Comporte une an\u00e9mie souvent major\u00e9e par une composante d'h\u00e9modilution imputable au taux \u00e9lev\u00e9 de l'lgM monoclonale s\u00e9rique","answer_d":"S'accompagne d'une hypercalc\u00e9mie dans 25 % des cas","answer_e":"Comporte des manifestations h\u00e9morragiques en dehors de toute thrombop\u00e9nie","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5057","clinical_case":"Un homme de 40 ans est f\u00e9brile depuis deux semaines environ, avec des sueurs abondantes. Le foie est augment\u00e9 de volume, la rate est palpable. On obtient la notion d'un abus habituel de boissons alcoolis\u00e9es, on note l'\u00e9rythrose des pommettes avec des varicosit\u00e9s, des tr\u00e9mulations des extr\u00e9mit\u00e9s. L'hypoth\u00e8se d'une brucellose est envisag\u00e9e","question":"Laquelle ou lesquelles des professions suivantes constitueraient un argument en faveur de la brucellose ?","answer_a":"Cultivateur","answer_b":"Ouvrier d'abattoir","answer_c":"Eleveur de poulets","answer_d":"V\u00e9t\u00e9rinaire","answer_e":"Infirmier","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"7158","clinical_case":"Vous recevez en consultation un patient de 48 ans pour une dyspn\u00e9e accompagn\u00e9e de douleurs basithoraciques.L'interrogatoire vous apprend que cette dyspn\u00e9e s'est constitu\u00e9e progressivement en quelques ann\u00e9es, aggrav\u00e9e par des \u00e9pisodes bronchitiques, et qu'il existe une intoxication tabagique \u00e0 10 cigarettes par jour. Il a travaill\u00e9 au fond, dans une mine de charbon du Pas-de-Calais, pendant 17 ans et, depuis 2 ans, il est conducteur d'engins dans une entreprise de travaux publics. A l'examen, vous retrouvez des ronchus et des sibillants diffus, ainsi qu'une diminution du murmure v\u00e9siculaire aux bases. Les bruits du coeur sont normaux.La radiographie objective des opacit\u00e9s r\u00e9ticulo-micronodulaires et nodulaires confluentes, des opacit\u00e9s denses ovulaires de 4 \u00e0 5 cm dans les r\u00e9gions sous-claviculaires, des hyperclart\u00e9s aux bases et une distorsion de l'arbre bronchique. L'ombre cardiaque est normale et les diaphragmes aplatis.Vous \u00e9voquez alors le diagnostic de silicose.","question":"Les diff\u00e9rents arguments ayant confirm\u00e9 votre diagnostic, certaines d\u00e9marches sont n\u00e9cessaires pour b\u00e9n\u00e9ficier du r\u00e9gime des Maladies Professionnelles. Laquelle (lesquelles) ?","answer_a":"Vous allez faire la d\u00e9claration de maladie professionnelle","answer_b":"Vous allez faire un certificat m\u00e9dical en triple exemplaire","answer_c":"Le patient va \u00eatre examin\u00e9 par un m\u00e9decin expert en pneumoconiose","answer_d":"Le patient va \u00eatre examin\u00e9 par le coll\u00e8ge des 3 m\u00e9decins","answer_e":"Vous allez d\u00e9clarer la maladie \u00e0 la D.D.A.S.S.","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18448","clinical_case":null,"question":"Un coma acidoc\u00e9tosique chez un diab\u00e9tique insulino-d\u00e9pendant peut \u00eatre d\u00e9clench\u00e9 par :","answer_a":"Un arr\u00eat de l'insuline","answer_b":"Un exercice physique intense","answer_c":"Un surdosage en insuline","answer_d":"Une grippe","answer_e":"Des vomissements","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"19693","clinical_case":null,"question":"Parmi les structures nerveuses suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) susceptible(s) de contenir et de lib\u00e9rer de l'ac\u00e9tylcholine ?","answer_a":"Ganglions parasympathiques","answer_b":"Ganglions sympathiques","answer_c":"Synapses neuroeffectrices cholinergiques","answer_d":"Synapses neuroeffectrices adr\u00e9nergiques","answer_e":"Synapses neuromusculaires","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11320","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 aupr\u00e8s d'un nourrisson de 3 mois, jusque l\u00e0 en bonne sant\u00e9, et chez lequel est survenue, sans prodromes, une crise douloureuse, apparemment abdominale, avec vomissement, puis retour au calme complet. Lorsque vous examinez ce nourrisson, survient une autre crise identique \u00e0 celle que vous a d\u00e9crite sa m\u00e8re, qui vous pr\u00e9cise de plus qu'il existe depuis le premier \u00e9pisode une intol\u00e9rance alimentaire absolue","question":"Chez cet enfant, le diagnostic d'invagination a \u00e9t\u00e9 affirm\u00e9 par la d\u00e9couverte de sang au toucher rectal. Indiquez parmi les suivantes, le(s) affection(s) qui peu(ven)t \u00e9galement provoquer une h\u00e9morragie intestinale chez les nourrissons :","answer_a":"Ulc\u00e8re gastrique","answer_b":"Mucoc\u00e8le appendiculaire","answer_c":"Ulc\u00e8re du diverticule de Meckel","answer_d":"Etranglement herniaire","answer_e":"Polypose rectocolique","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11118","clinical_case":null,"question":"La st\u00e9nose hypertrophique du pylore du nourrisson comporte habituellement :","answer_a":"Intervalle libre entre la naissance et les premiers troubles","answer_b":"Pr\u00e9sence de sang dans les vomissements","answer_c":"Perte de poids","answer_d":"Diminution de l'app\u00e9tit","answer_e":"Diarrh\u00e9e","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"845","clinical_case":"Un homme de 45 ans, menuisier, originaire du midi de la France, vient consulter pour une dysphagie haute, d'apparition r\u00e9cente. L'interrogatoire retrouve : - Une consommation de deux litres de vin par jour et trois ap\u00e9ritifs- Un tabagisme \u00e0 40 paquets\/ann\u00e9e- Une otalgie droite depuis trois mois, sans autre sympt\u00f4me franc. L'examen clinique permet de mettre en \u00e9vidence : - Une pyorrh\u00e9e alv\u00e9olo-dentaire- Une formation ulc\u00e9r\u00e9e et douloureuse du sillon amygdaloglosse droit- Une ad\u00e9nopathie de la r\u00e9gion sous-digastrique droite, dure, mobile, uniqu","question":"L'examen anatomo-pathologique du pr\u00e9l\u00e8vement tumoral peut mettre en \u00e9vidence les deux types histologiques principaux :","answer_a":"Un carcinome \u00e9pidermo\u00efde bien diff\u00e9renci\u00e9","answer_b":"Un ad\u00e9nome pl\u00e9iomorphe","answer_c":"Un ad\u00e9no-carcinome","answer_d":"Un cholest\u00e9atome","answer_e":"Un carcinome \u00e9pidermo\u00efde moyennement diff\u00e9renci\u00e9","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"8317","clinical_case":"Mademoiselle Christine D., 18 ans, est suivie depuis l'enfance pour prot\u00e9inurie et h\u00e9maturie : une biopsie r\u00e9nale a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9e 5 ans auparavant montrant des l\u00e9sions dites minimes, quelques micro-d\u00e9p\u00f4ts hyalins et aucun d\u00e9p\u00f4t significatif en immunofluorescence. Depuis deux ans, existe une prot\u00e9inurie plus importante entre 3 et 5 g\/24 heures et une \u00e9l\u00e9vation tensionnelle. Au mois de f\u00e9vrier, l'\u00e9tat clinique est inchang\u00e9, la pression art\u00e9rielle trop \u00e9lev\u00e9e pour l'\u00e2ge ne donne pas lieu \u00e0 un traitement, la cr\u00e9atinine plasmatique est trouv\u00e9e \u00e0 142 micromoles pour mille et les prot\u00e9ines sanguines \u00e0 58 g pour mille. Elle ne s'est pas pr\u00e9sent\u00e9e \u00e0 la consultation d'avant l'\u00e9t\u00e9. Elle a trouv\u00e9 un petit emploi de 4 heures par jour, un T.U.C. Depuis un mois, elle est fatigu\u00e9e, bouffie, se plaint de c\u00e9phal\u00e9es, elle vomit depuis une semaine et pr\u00e9sente une \u00e9pistaxis depuis deux jours. On note encore qu'il y a un mois elle a pr\u00e9sent\u00e9 un syndrome grippal n\u00e9glig\u00e9 avec des urines sombres. Enfin, il est rappel\u00e9 qu'il y a un an on avait \u00e9voqu\u00e9 une insuffisance thyro\u00efdienne devant une hyperplasie thyro\u00efdienne diffuse avec des taux d'hormon\u00e9mie normaux. Elle est normalement r\u00e8gl\u00e9e depuis l'\u00e2ge de 15 ans, sa tension est \u00e0 200\/120 mmHg et vous notez encore une odeur particuli\u00e8re de l'haleine. Les extr\u00eamit\u00e9s sont tr\u00e9mulantes et les r\u00e9flexes extr\u00eamement vifs. Elle dit uriner tr\u00e8s peu depuis 48 heures","question":"On trouve \u00e9galement une hypocalc\u00e9mie \u00e0 1,8 mmol pour mille. Elle s'explique, au moins en partie, par :","answer_a":"L'insuffisance r\u00e9nale","answer_b":"Une insuffisance parathyro\u00efdienne associ\u00e9e","answer_c":"L'h\u00e9modilution","answer_d":"Le jeune \u00e2ge","answer_e":"L'hypoprot\u00e9in\u00e9mie","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7377","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant la r\u00e9plication des virus \u00e0 ADN, il est exact que :","answer_a":"La r\u00e9plication de l'ADN viral ne peut avoir lieu que dans le noyau de la cellule","answer_b":"La r\u00e9plication de l'ADN de certains virus peut \u00eatre l'oeuvre d'enzymes cod\u00e9es par le g\u00e9nome cellulaire","answer_c":"La transcription de l'ADN viral en ARN messagers est une \u00e9tape obligatoire au cours du cycle de r\u00e9plication des virus \u00e0 ADN","answer_d":"D'une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, toutes les prot\u00e9ines cod\u00e9es par le g\u00e9nome viral sont synth\u00e9tis\u00e9es en m\u00eame temps","answer_e":"Certains virus acqui\u00e8rent leur enveloppe en bourgeonnant \u00e0 la membrane nucl\u00e9aire","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14064","clinical_case":null,"question":"La part de l'h\u00f4pital dans la consommation totale de biens et services m\u00e9dicaux en France :","answer_a":"Etait de 70 % en 1985","answer_b":"A augment\u00e9 entre 1970 et 1985","answer_c":"Est autour de 50 % en 1988","answer_d":"Comprend pour moiti\u00e9 des d\u00e9penses li\u00e9es aux h\u00f4pitaux publics et pour moiti\u00e9 des d\u00e9penses li\u00e9es aux h\u00f4pitaux priv\u00e9s","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est exacte","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4694","clinical_case":null,"question":"Les antibiotiques ci-dessous, sont associ\u00e9s \u00e0 un effet toxique : lequel (lesquels) est (sont) mal  appari\u00e9(s) :","answer_a":"Chloramph\u00e9nicol - aplasie m\u00e9dullaire","answer_b":"Gentamicine - insuffisance r\u00e9nale","answer_c":"Colistine - h\u00e9patite","answer_d":"Vancomycine - insuffisance r\u00e9nale","answer_e":"Erythromycine - r\u00e9tinite","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"7996","clinical_case":null,"question":"La torsion du cordon spermatique est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"Souvent d\u00e9clench\u00e9e par un traumatisme des bourses","answer_b":"Peut s'accompagner de naus\u00e9es, de vomissements","answer_c":"Ant\u00e9c\u00e9dents de crises identiques spontan\u00e9ment r\u00e9solutives souvent retrouv\u00e9es \u00e0 l'interrogatoire","answer_d":"Bilat\u00e9ralit\u00e9 fr\u00e9quente","answer_e":"Intervention chirurgicale urgente","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2120","clinical_case":"Un homme de 24 ans consulte pour la premi\u00e8re fois pour une dermatose \u00e9ryth\u00e9mato-squameuse non prurigineuse, faite de plaques bien limit\u00e9es de 5 \u00e0 20 cm2 de surface, rouges, recouvertes de squames blanches qui se d\u00e9tachent facilement. L'interrogatoire apprend que l'\u00e9ruption a commenc\u00e9 plusieurs mois ou ann\u00e9es auparavant mais qu'elle se limitait \u00e0 des plaques de m\u00eame type au niveau des faces d'extension des membres. Le patient n'avait appliqu\u00e9 jusqu'alors que des topiques locaux obtenus sans ordonnance et dont il ne se rappelle plus le nom. Les r\u00e9sultats \u00e9taient d'ailleurs nuls ou m\u00e9diocres. La pouss\u00e9e actuelle parait avoir \u00e9t\u00e9 secondaire \u00e0 une situation professionnelle r\u00e9cemment conflictuelle. On note par ailleurs un \u00e9tat desquamatif du cuir chevelu et une hyperk\u00e9ratose distale sous ungu\u00e9ale au niveau de quelques doigts. L'examen somatique est par ailleurs normal. Il ne semble pas y avoir de signes articulaires. L'interrogatoire ne retrouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dent familial de m\u00eame type. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bien conserv\u00e9. Le patient a eu 3 pouss\u00e9es d'aphtes buccaux au cours de l'ann\u00e9e \u00e9coul\u00e9e. Il a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 d'une fissure anale il y a 2 ans. Sa m\u00e8re est asthmatique","question":"Parmi les traitements suivants, quels sont ceux (ou celui) que vous n'utiliserez surement pas chez ce patient","answer_a":"Dioxyanthranol","answer_b":"Corticoth\u00e9rapie locale","answer_c":"M\u00e9thotrexate","answer_d":"P.U.V.A.","answer_e":"Caryolysine locale","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13758","clinical_case":"Mr J . 25 ans, est amen\u00e9 aux urgences, \u00e0 la suite d'une d\u00e9fenestration du premier \u00e9tage ; il pr\u00e9sente une fracture du calcan\u00e9um droit. Les semaines pr\u00e9c\u00e9dentes, il avait fait plusieurs fugues et pr\u00e9sentait une hyperactivit\u00e9 diurne et nocturne contrastant avec sa personnalit\u00e9 habituellement intravertie. Au cours de l'entretien qu'il n'accepte qu'avec r\u00e9ticence, il proteste contre son hospitalisation, il se porterait bien mais finit par confier qu'il a saut\u00e9 par la fen\u00eatre pour \u00e9chapper aux ondes qu'on lui envoie et qui influencent son cerveau ; ainsi, il ne se sent plus lui m\u00eame : on lui a chang\u00e9 sa personnalit\u00e9. Il entend des voix qui l'insultent. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, il a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 trois fois en psychiatrie, mais il est toujours refus\u00e9 des soins ambulatoire","question":"Quel traitement proposez-vous ?","answer_a":"Antid\u00e9presseurs tricycliques","answer_b":"Neuroleptiques incisifs","answer_c":"Neuroleptiques s\u00e9datifs","answer_d":"Benzodiaz\u00e9pines","answer_e":"B\u00eata-bloqueurs","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6318","clinical_case":"Monsieur X. \u00e2g\u00e9 de 64 ans a des douleurs lombaires basses depuis 1 mois qui l'emp\u00eachent de se mettre debout. Des clich\u00e9s osseux montrent une discr\u00e8te d\u00e9min\u00e9ralisation. A l'examen, vous relevez une douleur \u00e0 la pression de la 4\u00e8me et 3\u00e8me lombaire. Il n'y a rien d'anormal au niveau du coeur, du poumon, du foie, des aires ganglionnaires de, la rate, de la peau. Sur l'h\u00e9mogramme, on retrouve : GR : 3 400 000 par mm3                   Plaquettes : 210 000 par mm3Hb : 10,4 g\/100 ml                           GB : 4 100 par mm3Hte : 30,9 %                                      PN : 41 %; Eo : 2 % ; L : 500 %;Mono : VGM : 90,5 fl                                    VS : 98 mm \u00e0 la premi\u00e8re heureCCMH : 33,7 %Prot\u00e9inurie + + +; Cr\u00e9atinine : 116 micromol\/l (50-120 ; Calc\u00e9mie : 2,55 millimol\/l (2,24-2,6) ; Uric\u00e9mie : 589 micromol\/l (150-450). Protides totaux : 80 g\/lAlbumine           : 39,8 g\/lAlpha 1              : 1,49 g\/lAlpha 2              : 4,4 g\/lB\u00eata                   : 30,4 g\/lGamma               : 5 g\/","question":"Sur ces radiographies, vous pouvez retrouver dans les cas habituels les anomalies suivantes :","answer_a":"Une fracture pathologique","answer_b":"Une d\u00e9min\u00e9ralisation diffuse","answer_c":"Des lacunes ost\u00e9olytiques multiples et arrondies","answer_d":"Un tassement vert\u00e9bral","answer_e":"Des images ost\u00e9olytiques diffuses avec plages de condensation","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10810","clinical_case":"Un sujet de 30 ans polytraumatis\u00e9 est hospitalis\u00e9 pendant plusieurs semaines, d'abord en r\u00e9animation, puis dans un service de soins intensifs orthop\u00e9diques. Au cours de son s\u00e9jour, \u00e0 la suite d'une ost\u00e9omy\u00e9lite sur ost\u00e9osynth\u00e8se, il re\u00e7oit plusieurs vari\u00e9t\u00e9s d'aminosides. Depuis sa sortie, il a remarqu\u00e9 une d\u00e9t\u00e9rioration de son audition et une instabilit\u00e9 importante \u00e0 la marche, sans aucun vertige","question":"Chez ce patient, quelles sont les mesures qui vous paraissent appropri\u00e9es ?","answer_a":"Repos au lit","answer_b":"Antihistaminiques","answer_c":"Benzodiaz\u00e9pines","answer_d":"Reprendre l'activit\u00e9 physique d\u00e8s que possible","answer_e":"R\u00e9\u00e9ducation vestibulaire","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22096","clinical_case":"Nous sommes en d\u00e9cembre 1988 et une pand\u00e9mie de grippe est annonc\u00e9e. Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 conseiller une famille compos\u00e9e du p\u00e8re, \u00e2g\u00e9 de 35 ans, de la m\u00e8re, \u00e2g\u00e9e de 35 ans, enceinte de son 3\u00e8me enfant, de 2 gar\u00e7ons \u00e2g\u00e9s de 14 et 12 ans, d'un grand-p\u00e8re de 75 ans, bronchitique chronique et coronarien et de son \u00e9pouse, \u00e2g\u00e9e de 76 ans","question":"Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) \u00e0 propos de la grippe:","answer_a":"Un rash est fr\u00e9quent au 3\u00e8me jour","answer_b":"Les formes malignes sont l'apanage des immunod\u00e9prim\u00e9s","answer_c":"Elle peut \u00eatre responsable de polyradiculon\u00e9vrites aigues type Guillain-Barr\u00e9","answer_d":"Elle peut provoquer des laryngites chez le nourrisson","answer_e":"Elle peut se compliquer de myocardite","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12668","clinical_case":null,"question":"On rencontre en cas de syndrome de condensation parenchymateuse les signes suivants  :","answer_a":"Une matit\u00e9","answer_b":"Une abolition des vibrations vocales","answer_c":"Une abolition du murmure v\u00e9siculaire","answer_d":"Des r\u00e2les cr\u00e9pitants","answer_e":"Un souffle tubaire","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4213","clinical_case":null,"question":"Selon les cas, le cancer de l'oesophage peut \u00eatre trait\u00e9 par :","answer_a":"Dilatation endoscopique","answer_b":"Ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale","answer_c":"Radioth\u00e9rapie externe","answer_d":"Pose d'une proth\u00e8se endoluminale","answer_e":"Ex\u00e9r\u00e8se curative par voie endoscopique","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1601","clinical_case":null,"question":"La prise d'un m\u00e9dicament peut \u00eatre \u00e0 l'origine d'\u00e9ruptions cutan\u00e9es de type(s) :","answer_a":"Scarlatiniforme","answer_b":"Morbilliforme","answer_c":"Purpurique","answer_d":"N\u00e9crolyse \u00e9pidermique","answer_e":"Urticarienne","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3241","clinical_case":"Madame X..., 60 ans, est hospitalis\u00e9e en urgence pour hyperthermie, frissons. Chez cette patiente, le diagnostic de my\u00e9lome \u00e0 cha\u00eene l\u00e9g\u00e8re Kappa de stade III \u00e0 \u00e9t\u00e9 pos\u00e9 trois mois auparavant. Trois cures de chimioth\u00e9rapie associant vincristine, melphalan, cyclophosphamide et prednisone ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es dont la derni\u00e8re dix jours avant l'hospitalisation actuelle. Un h\u00e9mogramme r\u00e9alis\u00e9 deux jours avant l'hospitalisation objective les donn\u00e9es suivantes : - H\u00e9moglobine = 105 g\/l - Globules blancs = 0,9.10 exposant 9\/l - Plaquettes = 75 . 10 exposant 9\/l  - Polynucl\u00e9aires neutrophiles = 30 % - Lymphocytes = 70 % A l'entr\u00e9e, la temp\u00e9rature est \u00e0 39 \u00b0C, la tension art\u00e9rielle \u00e0 90\/60 mmHg, le pouls \u00e0 120\/min. L'auscultation pulmonaire met en \u00e9vidence un foyer de cr\u00e9pitants de la partie-moyenne du champ pulmonaire droit. La gorge est propre. Il n'y a pas de symptomatologie fonctionnelle urinaire. On ne palpe ni ad\u00e9nopathie, ni spl\u00e9nom\u00e9galie","question":"De plus il est indiqu\u00e9 de demander pour cette patiente :","answer_a":"H\u00e9mocultures","answer_b":"Radiographie pulmonaire","answer_c":"My\u00e9logramme","answer_d":"Scanner thoracique","answer_e":"Dosage de la cr\u00e9atinine plasmatique","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7912","clinical_case":null,"question":"Une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb oligo-anurique :","answer_a":"Peut s'observer dans une glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_b":"Peut \u00eatre cons\u00e9cutive \u00e0 une transfusion incompatible","answer_c":"Peut \u00eatre cons\u00e9cutive \u00e0 un coma \u00e9thylique n\u00e9glig\u00e9","answer_d":"Peut faire suite \u00e0 une septic\u00e9mie \u00e0 colibacilles","answer_e":"Peut compliquer un examen art\u00e9riographique","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7504","clinical_case":null,"question":"Le pied d'athl\u00e8te peut \u00eatre d\u00fb \u00e0 :","answer_a":"Candida albicans","answer_b":"Trichophyton rubrum","answer_c":"Aspergillus fumigatus","answer_d":"Trichophyton interdigitale","answer_e":"Pityrosporum ovale","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19601","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui sont compatibles avec le diagnostic de r\u00e9tr\u00e9cissement aortique orificiel calcifi\u00e9 et serr\u00e9 ?","answer_a":"Dilatation de l'aorte initiale","answer_b":"Hypertrophie ventriculaire gauche de type surcharge diastolique","answer_c":"Abolition de B2 au foyer aortique","answer_d":"Petit souffle diastolique en bord gauche sternal","answer_e":"Temps de mi-ascension du carotidogramme augment\u00e9","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19021","clinical_case":null,"question":"Devant la d\u00e9couverte d'une insuffisance r\u00e9nale, on peut \u00e9voquer son caract\u00e8re aigu:","answer_a":"s'il existe une an\u00e9mie importante","answer_b":"Si la calc\u00e9mie est basse","answer_c":"Si les reins sont petits \u00e0 l'\u00e9chographie","answer_d":"Si le malade a eu r\u00e9cemment un choc infectieux","answer_e":"Si le malade a re\u00e7u les jours pr\u00e9c\u00e9dents un traitement prolong\u00e9 par un antibiotique du type aminoside","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21024","clinical_case":"Mme Floriane P..., 3e geste, 2e pare, se pr\u00e9sente \u00e0 la maternit\u00e9 \u00e0 38 semaines et demie d'am\u00e9norrh\u00e9e. Le col est mi-long, dilat\u00e9 \u00e0 2 doigts. Les contractions ut\u00e9rines sont r\u00e9guli\u00e8res depuis 2 heures. L'examen d'entr\u00e9e conclut \u00e0 un pronostic favorable. Mme P. reste en observation. Les contractions ut\u00e9rines persistent. Au bout de 3 heures, la situation est identique. Le travail d\u00e9bute ensuite et, 6 heures plus tard, sans th\u00e9rapeutique, la parturiente est \u00e0 7 cm de dilatation. La surveillance du travail est normale. La pr\u00e9sentation met du temps \u00e0 s'engager en occipito-iliaque droite port\u00e9rieure mal fl\u00e9chie malgr\u00e9 les contractions de bonne intensit\u00e9 au palper abdominal. L'expulsion est lente mais spontan\u00e9e, en occipito-pubien, sans \u00e9pisiotomie, d'un enfant en bonne sant\u00e9. Il p\u00e8se 3.250 g. Apr\u00e8s 15 minutes, la d\u00e9livrance s'effectue sous la seule pouss\u00e9e maternelle, non h\u00e9morragique. La r\u00e9traction est bonne, le placenta est complet","question":"Cet accouchement doit \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme \u00e9tant :","answer_a":"Pr\u00e9matur\u00e9","answer_b":"A terme","answer_c":"Naturel","answer_d":"Eutocique","answer_e":"Spontan\u00e9","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14080","clinical_case":null,"question":"Le taux d'incidence annuel standardis\u00e9 des cancers :","answer_a":"Augmente avec l'\u00e2ge","answer_b":"Atteint chez la femme un maximum \u00e0 la p\u00e9rim\u00e9nopause, puis d\u00e9cro\u00eet","answer_c":"Est plus \u00e9lev\u00e9 \u00e0 60 ans qu'\u00e0 40 ans","answer_d":"Est plus \u00e9lev\u00e9 chez l'homme que chez la femme","answer_e":"Est \u00e0 60 ans de l'ordre de 1 000\/100 000 habitants en France","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14708","clinical_case":null,"question":"L'intoxication digitalique peut \u00eatre caract\u00e9ris\u00e9e par une s\u00e9miologie :","answer_a":"Digestive : anorexie, vomissements","answer_b":"Nerveuse centrale : c\u00e9phal\u00e9es, d\u00e9lire, confusion","answer_c":"Cardiaque : anomalies de conduction, troubles du rythme","answer_d":"Ophtalmologique : dyschromatopsie","answer_e":"H\u00e9patique : \u00e9l\u00e9vation des aminotransf\u00e9rases","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14292","clinical_case":"Une jeune femme portugaise de 17 ans r\u00e9sidant l\u00e9galement depuis cinq mois et demi en France, dont le mari est salari\u00e9, vous consulte en tant que m\u00e9decin pour une am\u00e9norrh\u00e9e de neuf semaines et demi. Elle est sans travail et a interrompu sa scolarit\u00e9 depuis un an.Elle pr\u00e9sente une hypertension art\u00e9rielle (18\/10) trait\u00e9e par b\u00eatabloquants.Elle vous dit que si elle est enceinte, elle d\u00e9sire une IVG","question":"Que lui dites-vous, et qu'elle est la conduite \u00e0 tenir ?","answer_a":"Si vous ne souhaitez pas pratiquer l'IVG vous devez l'en avertir imm\u00e9diatement","answer_b":"Vous assurer de la r\u00e9alit\u00e9 de la grossesse","answer_c":"Vous prenez contact avec le repr\u00e9sentant de son pays","answer_d":"Vous devez la pr\u00e9venir des risques pour de l'IVG sa sant\u00e9 et les maternit\u00e9s futures","answer_e":"Si vous pensez pratiquer une IVG vous demandez l'accord du mari","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14740","clinical_case":null,"question":"La lidoca\u00efne (Xyloca\u00efne\u00ae) :","answer_a":"A des propri\u00e9t\u00e9s an\u00e9sth\u00e9siques locales","answer_b":"Poss\u00e8de une activit\u00e9 vasodilatatrice p\u00e9riph\u00e9rique","answer_c":"Entra\u00eene une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb en cas de surdosage","answer_d":"S'emploie comme antiarythmique","answer_e":"A une demie vie d'\u00e9limination sup\u00e9rieure \u00e0 1 heure","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12957","clinical_case":"Un homme de 55 ans, mineur de charbon pendant 30 ans, fumeur habituel, a quitt\u00e9 le service depuis 5 ans. A ce moment, le clich\u00e9 radiologique r\u00e9v\u00e9lait une silicose de type 3 m, avec bronchopathie chronique obstructive justifiant une I.P.P. de 15 %. Chaque ann\u00e9e, un nouveau clich\u00e9 radiologique a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9, l'image s'av\u00e9rant stable jusqu'au dernier examen pratiqu\u00e9, qui est \u00e0 l'origine de la consultation : on note en effet l'apparition d'une opacit\u00e9 lobaire sup\u00e9rieure droite, aux limites bien dessin\u00e9es, d'un diam\u00e8tre d'environ quatre centim\u00e8tres sur un fond pneumoconiotique inchang\u00e9. L'examen clinique de l'appareil respiratoire est sans particularit\u00e9, mais on note un hippocratisme digital. L'examen scannographique r\u00e9v\u00e8le que cette formation est situ\u00e9e dans le segment apical du lobe sup\u00e9rieur droit, qu'elle est en voie de n\u00e9crose avec petite perte de substance centrale. On note la pr\u00e9sence de petites ad\u00e9nopathies calcifi\u00e9es au niveau du hile droit. La fibroscopie endobronchique ne montre pas d'anomalies notamment au niveau des branches segmentaires de la lobaire sup\u00e9rieure droite, l'apicale apparaissant cependant refoul\u00e9e vers l'avant. L'examen cytologique des s\u00e9cr\u00e9tions provenant de cette bronche r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de cellules n\u00e9crotiques et de quelques petits placards cellulaires \u00e9voquant l'existence d'un cancer de type \u00e9pidermo\u00efde. Le bilan fonctionnel objective une amputation de 20 % de la capacit\u00e9 vitale et de 40 % du VEMS, r\u00e9versible en partie sous salbutamol, la PaO2 est \u00e0 65 mmHg. le PaC02 \u00e0 36 pour un pH \u00e0 7,42. L'examen clinique g\u00e9n\u00e9ral est sans particularit\u00e9 en dehors d'une ob\u00e9sit\u00e9 (90 kg pour 1 m 67). le bilan biologique est normal","question":"En dehors du cancer bronchopulmonaire, l'hippocratisme digital peut \u00e9voquer :","answer_a":"Le m\u00e9soth\u00e9liome pleural","answer_b":"Les dilatations bronchiques \u00e9tendues","answer_c":"La rectocolite h\u00e9morragique","answer_d":"La fibrose interstitielle diffuse","answer_e":"La pneumoconiose des mineurs de charbon","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14920","clinical_case":"Un homme de 65 ans, ayant un ant\u00e9c\u00e9dent d'accident de la voie publique \u00e0 l'\u00e2ge de 25 ans, pr\u00e9sente depuis six mois des lombalgies \u00e0 recrudescence nocturne, avec amaigrissement de 3 kg. L'examen r\u00e9v\u00e8le une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et une importante raideur lombaire. Des radiographies sont effectu\u00e9es et vont orienter vers la possibilit\u00e9 d'un my\u00e9lome multiple","question":"Alors que le traitement est en cours (Melphalan\u00ae, Prednisone\u00ae), le patient va faire une (des) complication(s) en rapport avec la maladie ; ainsi, il est possible de voir survenir :","answer_a":"Colique h\u00e9patique","answer_b":"Lithiase salivaire","answer_c":"Compression de la queue de cheval","answer_d":"Infarctus m\u00e9sent\u00e9rique","answer_e":"Septic\u00e9mie apr\u00e8s bronchite","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13121","clinical_case":null,"question":"Le traitement de la n\u00e9vrose phobique peut b\u00e9n\u00e9ficier de :","answer_a":"Anxiolytiques benzodiaz\u00e9piniques","answer_b":"Cure de sakel","answer_c":"Psychoth\u00e9rapie analytique","answer_d":"D\u00e9sensibilisation","answer_e":"Convulsivoth\u00e9rapie","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17070","clinical_case":null,"question":"Un coma acidoc\u00e9tosique chez un jeune diab\u00e9tique peut \u00eatre d\u00e9clench\u00e9 par :","answer_a":"Un exc\u00e8s de sucreries","answer_b":"Un exercice physique intense","answer_c":"Un surdosage en insuline","answer_d":"Une grippe","answer_e":"Des vomissements","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"15252","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) affection(s) rechercher dans le bilan d'une pelvispondylite rhumatismale?","answer_a":"Un psoriasis","answer_b":"Une maladie de Horton","answer_c":"Une infection \u00e0 Chlamydia","answer_d":"Un cancer bronchique","answer_e":"Une rectocolite h\u00e9morragique","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1810","clinical_case":"Une malade de 78 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents d'hypertension art\u00e9rielle et de diab\u00e8te, ayant \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e il y a deux mois pour une pneumopathie bact\u00e9rienne, pr\u00e9sente depuis 15 jours une \u00e9ruption cutan\u00e9e prurigineuse, polymorphe associant les l\u00e9sions suivantes : bulles tendues reposant sur une base \u00e9ryth\u00e9mateuse, placards pseudo-urticariens, \u00e9rosions post-bulleuses. Les l\u00e9sions sont g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es mais il n'y a pas d'atteinte muqueuse. Le frottement appuy\u00e9 du pouce sur la peau cliniquement saine de la patiente n'induit pas de d\u00e9collement. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est alt\u00e9r\u00e9. La num\u00e9ration-formule sanguine montre une hyper\u00e9osinophilie. Vous portez le diagnostic de pemphigo\u00efde bulleuse","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments cliniques suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui \u00e9voque(nt) le diagnostic de pemphigo\u00efde bulleuse :","answer_a":"Ant\u00e9c\u00e9dents de diab\u00e8te","answer_b":"Episode r\u00e9cent d'infection pulmonaire","answer_c":"Caract\u00e8re polymorphe de l'\u00e9ruption","answer_d":"Existence d'une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral","answer_e":"Existence de bulles tendues","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13838","clinical_case":"Monsieur N... 26 ans est amen\u00e9 en urgence par le SAMU. Il s'\u00e9tait agit\u00e9 chez lui mais l'agitation a rapidement c\u00e9d\u00e9 avec l'injection d'un neuroleptique. Il a l'impression qu'un sc\u00e9nario \u00e9trange se d\u00e9roule devant ses yeux. Il ne sait s'il vit un r\u00eave ou la r\u00e9alit\u00e9. Il a peur qu'on le tue. Il se sent poursuivi par des voitures, notamment les voitures de couleur rouge. A certains moments, il prend son visage \u00e0 deux mains, palpe ses joues, puis regarde ses mains avec \u00e9tonnement et dit \"\"\u00e0 qui est ce visage ?\"\". En quelques heures, il s'est montr\u00e9 tant\u00f4t r\u00eaveur, tant\u00f4t abattu et triste, tant\u00f4t jovial. Il interroge ses interlocuteurs, en leur demandant s'il est schizophr\u00e8ne . L'entretien avec son \u00e9pouse r\u00e9v\u00e8le qu'il n'est pas bien depuis 10 jours, n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent personnel ni familial. Il a eu une promotion professionnelle il y a 6 mois. R\u00e9cemment il appris que sa soeur cadette souffrait d'un cancer","question":"Quels sont les sympt\u00f4mes observ\u00e9s ?","answer_a":"Conscience oniro\u00efde","answer_b":"Hallucinations auditives","answer_c":"D\u00e9personnalisation","answer_d":"Etat d'\u00e9tranget\u00e9","answer_e":"Id\u00e9es d\u00e9lirantes de pers\u00e9cution","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"18005","clinical_case":null,"question":"Les crit\u00e8res obst\u00e9tricaux qui permettent de dire qu'une femme \u00e0 terme est en d\u00e9but de travail comportent :","answer_a":"Perte du bouchon muqueux","answer_b":"Pr\u00e9sence de contractions ut\u00e9rines r\u00e9guli\u00e8res et devenant douloureuses","answer_c":"Rupture des membranes","answer_d":"Modification du col ut\u00e9rin","answer_e":"Engagement de la t\u00eate","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3713","clinical_case":null,"question":"L'induction de la tol\u00e9rance s'observe :","answer_a":"A de fortes doses de tol\u00e9rog\u00e8ne","answer_b":"A de faibles doses de tol\u00e9rog\u00e8ne","answer_c":"Avec des antig\u00e8nes agr\u00e9g\u00e9s","answer_d":"Plus facilement chez l'animal nouveau-n\u00e9","answer_e":"Avec des antig\u00e8nes en \u00e9mulsion dans de l'adjuvant de Freund","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7517","clinical_case":null,"question":"L'antitoxine t\u00e9tanique :","answer_a":"Est la toxine d\u00e9toxifi\u00e9e par le formol","answer_b":"Conf\u00e8re une immunit\u00e9 de longue dur\u00e9e","answer_c":"Est vaccinante","answer_d":"S'utilise \u00e0 titre pr\u00e9ventif","answer_e":"Peut-\u00eatre utilis\u00e9e en cas de plaie t\u00e9tanig\u00e8ne","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4324","clinical_case":"Un homme de 30 ans a, depuis 4 ans, une diarrh\u00e9e faite de 3 \u00e0 5 selles par jour, abondantes et souvent d\u00e9color\u00e9es. Il n'y a pas d'alternance avec une constipation et pas de douleurs abdominales. Il a perdu environ 6 kg ces derni\u00e8res ann\u00e9es, malgr\u00e9 la constatation d'un oed\u00e8me mall\u00e9olaire vesp\u00e9ral r\u00e9cent Il n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, ni m\u00e9dical ni chirurgical. La rectoscopie est normale et on ne d\u00e9couvre pas de parasites \u00e0 l'examen des selles Le lavement baryt\u00e9 est normal Le poids quotidien des selles est de 70 g et le taux des lipides est de 30 g par 24 heures.Des biopsies du 3\u00e8 duod\u00e9num au cours d'une endoscopie digestive haute permettent de faire le diagnostic d'atrophie villositaire. Le diagnostic de maladie coeliaque est port?","question":"Le r\u00e9gime sans gluten doit comporter la suppression :","answer_a":"Du poisson.","answer_b":"Du pain.","answer_c":"Des oeufs.","answer_d":"De la viande de boeuf.","answer_e":"Des p\u00e2tes alimentaires.","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20395","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9decin consult\u00e9 pour une I.V.G. :","answer_a":"Doit informer la femme des risques m\u00e9dicaux encourus","answer_b":"Doit pr\u00e9senter \u00e0 la femme la liste des \u00e9tablissements o\u00f9 sont effectu\u00e9es les I .V. G.","answer_c":"Doit exposer \u00e0 la femme les droits, aides et avantages des m\u00e8res et les possibilit\u00e9s de faire adopter un enfant \u00e0 na\u00eetre","answer_d":"Doit adresser la femme \u00e0 un \u00e9tablissement d'hospitalisation public","answer_e":"Peut r\u00e9duire le d\u00e9lai de r\u00e9flexion si la grossesse est de 9 semaines et demie","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14910","clinical_case":"Pierre, 21 ans, est amen\u00e9 aux urgences pour une chute en v\u00e9lo sur le moignon de l'\u00e9paule droite. Il se plaint d'une violente douleur \u00e0 ce niveau et d'une impotence fonctionnelle du membre sup\u00e9rieur","question":"Vous suspectez en premier lieu une fracture de la clavicule sur :","answer_a":"Pr\u00e9sence d'une angulation apparente de la clavicule avec saillie del'extr\u00e9mit\u00e9 distale du fragment interne","answer_b":"Abaissement et ant\u00e9pulsion discr\u00e8te du moignon de l'\u00e9paule","answer_c":"Ecartement du bord spinal de l'omoplate de la ligne des \u00e9pineuses","answer_d":"Diminution de la distance acromio-sternale","answer_e":"H\u00e9matome pulsatile","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8067","clinical_case":null,"question":"Devant une crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique, quelles sont les situations qui n\u00e9cessitent une hospitalisation rapide ?","answer_a":"Anurie","answer_b":"H\u00e9maturie minime","answer_c":"Fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C","answer_d":"Doute sur le diagnostic","answer_e":"Expulsion du calcul","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13781","clinical_case":"Les difficult\u00e9s de Mr.E., 43 ans, ne sont pas, selon lui, d'ordre m\u00e9dical. Leur r\u00e9gression, quand il prend son traitement, est pure co\u00efncidence, car il est en fait victime du diable qui le harc\u00e8le de questions religieuses sp\u00e9cieuses ou se joue de lui ; croit-il faire sa pri\u00e8re, il comprend soudainement qu'il l'a d\u00e9tourn\u00e9e \u00e0 son profit. Fr\u00e9quemment isol\u00e9 dans le noir, il parle comme \u00e0 un interlocuteur qu'il lui arrive d'injurier. Il est ainsi malmen\u00e9 en permanence depuis trois ans, \u00e0 la suite d'une relation sexuelle au moment des r\u00e8gles de sa femme, ce qu'interdit sa religion musulmane. Peu apr\u00e8s, il avait impulsivement tent\u00e9 de se pendre. Le dialogue est possible si l'on ne met pas en doute ses propos, ou s'il ne concerne pas la religion. On notera une hypertension art\u00e9rielle ancienne, actuellement bien \u00e9quilibr\u00e9e par le r\u00e9gime","question":"Que retenir en faveur d'un trouble thymique ?","answer_a":"Id\u00e9es de culpabilit\u00e9","answer_b":"R\u00e9ticence","answer_c":"Tentative de suicide","answer_d":"Refus du traitement","answer_e":"Tonalit\u00e9 pessimiste du d\u00e9lire","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4593","clinical_case":"Une femme de 36 ans consulte pour une p\u00e2leur apparue depuis un mois associ\u00e9e \u00e0 des douleurs abdominales. Aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dical. Elle fume depuis plusieurs ann\u00e9es 20 cigarettes par jour. Depuis 8 mois elle prend de l'aspirine par intermittence pour des douleurs dentaires. Les douleurs abdominales ont les caract\u00e8res d'une douleur ulc\u00e9reuse. L'examen clinique est normal hormis une p\u00e2leur et la d\u00e9couverte d'une denture en mauvais \u00e9tat.H\u00e9mogramme : - 4.18  10 exposant 12\/l GR- Hb 88 g\/l- VGM 71 fl- Formule leucocytaire normale- fer s\u00e9rique : 5 micromol\/l (N = 9 \u00e0 30 micromol\/l)- coefficient de saturation de la sid\u00e9rophiline \u00e0 8 %- la fibroscopie gastrique objective un ulc\u00e8re de la petite courbe de 1 cm de diam\u00e8tre d'aspect b\u00e9nin ;10 biopsies montrent l'absence de signe de malignit\u00e9Le diagnostic d'ulc\u00e8re gastrique compliqu\u00e9 d'an\u00e9mie ferriprive par saignement chronique est port\u00e9","question":"Quel(s) conseil(s) hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tique(s) donnez-vous, \u00e0 cette patiente ?","answer_a":"Suppression de l'aspirine","answer_b":"R\u00e9gime lact\u00e9","answer_c":"Soins dentaires","answer_d":"Arr\u00eat du tabac","answer_e":"Repas fractionn\u00e9s","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17967","clinical_case":null,"question":"Le pronostic de l'ad\u00e9nocarcinome de l'endom\u00e8tre est fonction de :","answer_a":"Profondeur d'infiltration du myom\u00e8tre","answer_b":"Extension au col de l'ut\u00e9rus","answer_c":"Degr\u00e9 de diff\u00e9renciation histologique","answer_d":"Envahissement ganglionnaire","answer_e":"Association \u00e0 une ad\u00e9nomyose","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17613","clinical_case":"Un homme de 41 ans, vient consulter sur les conseils du m\u00e9decin du travail : son fr\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 tout r\u00e9cemment d'un infarctus du myocarde, son p\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 il y a quelques ann\u00e9es d'un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral; lui-m\u00eame sait depuis plusieurs ann\u00e9es qu'il a une tension art\u00e9rielle un peu \u00e9lev\u00e9e (170\/90 mm Hg) mais ne s'en est pas occup\u00e9. Il vient d'avoir une prise de sang qui a montr\u00e9 un cholest\u00e9rol \u00e0 9 mmol\/l (3,48 g\/l) et des triglyc\u00e9rides \u00e0 2,2 mmol\/l (1,95 g\/l). A l'examen : poids 81 kg - taille 1,71 m - TA 170\/95 mm Hg. L'examen est par ailleurs n\u00e9gatif","question":"Le risque vasculaire d'une telle hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie est accru lorsqu'il s'y associe :","answer_a":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_b":"Tabagisme","answer_c":"S\u00e9dentarit\u00e9","answer_d":"Carence en vitamine A","answer_e":"Carence en folates","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1744","clinical_case":null,"question":"La gale de l'adulte est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"Des l\u00e9sions interdigitales","answer_b":"Le prurit","answer_c":"La contagiosit\u00e9 importante","answer_d":"Le caract\u00e8re familial","answer_e":"L'atteinte des organes g\u00e9nitaux externes","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1674","clinical_case":null,"question":"L'herp\u00e8s circin\u00e9 :","answer_a":"Est d\u00fb \u00e0 Candida albicans","answer_b":"Est une t\u00e2che \u00e9ryth\u00e9mato-squameuse","answer_c":"S'\u00e9tend de fa\u00e7on centrifuge","answer_d":"Requiert un pr\u00e9l\u00e8vement central","answer_e":"Se traite \u00e0 l'amphot\u00e9ricine B par voie I.V.","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"425","clinical_case":null,"question":"Parmi les d\u00e9finitions suivantes du d\u00e9pistage du cancer, Iaquelle (lesquelles) est(sont) exacte(s)  ?","answer_a":"Le d\u00e9pistage du cancer est une mesure de pr\u00e9vention secondaire selon la terminologie de l'O.M.S.","answer_b":"Le d\u00e9pistage du cancer s'adresse \u00e0 des sujets ou \u00e0 des groupes de sujets en bonne sant\u00e9 apparente","answer_c":"Le d\u00e9pistage du cancer peut proc\u00e9der en deux \u00e9tapes : s\u00e9lection des sujets \u00e0 haut risque, application \u00e0  ces sujets de tests cliniques ou paracliniques","answer_d":"Le d\u00e9pistage du cancer a pour objectif le rep\u00e9rage de sympt\u00f4mes chez des sujets pr\u00e9sum\u00e9s sains","answer_e":"Le d\u00e9pistage du cancer a pour objectif d'orienter des sujets porteurs de sympt\u00f4mes, sur la consultation ou l'examen sp\u00e9cialis\u00e9 \u00e0 faire un diagnostic","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"1762","clinical_case":null,"question":"Parmi ces propositions concernant le psoriasis, vous retenez :","answer_a":"C'est une \u00e9ruption \u00e9ryth\u00e9mato-v\u00e9siculeuse","answer_b":"C'est une dermatose alop\u00e9ciante","answer_c":"Il peut atteindre le visage","answer_d":"Les zones \u00e9lectives sont la saign\u00e9e des coudes et les creux poplit\u00e9s","answer_e":"Il peut se compliquer de pustules","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19871","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, lesquels sont \u00e9vocateurs d'une plaie du nerf m\u00e9dian \u00e0 la main ?","answer_a":"Paralysie de l'opposition du pouce","answer_b":"Un signe de Froment","answer_c":"Un signe de Phalen (hyperflexion palmaire du poignet)","answer_d":"Une anesth\u00e9sie au niveau de la pulpe de l'index","answer_e":"Une griffe des 2 derniers doigts","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11120","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques suivants, indiquez celui ou ceux qui se rapporte(nt) \u00e0 l'\u00e9piglottite aigu\u00eb chez un enfant \u00e2g\u00e9 de 3 ans :","answer_a":"D\u00e9but brutal","answer_b":"Fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0 - 40\u00b0","answer_c":"Aggravation brutale par le d\u00e9cubitus dorsal","answer_d":"Dyspn\u00e9e laryng\u00e9e","answer_e":"D\u00e9glutition douloureuse avec hypersialorrh\u00e9e","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"13232","clinical_case":null,"question":"Des acc\u00e8s d\u00e9lirants peuvent survenir dans :","answer_a":"La psychose maniaco-d\u00e9pressive","answer_b":"L alcoolisme chronique","answer_c":"Les schizophr\u00e9nies","answer_d":"Les toxicomanies","answer_e":"La parano\u00efa","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"18251","clinical_case":"Madame X., 41 ans, 2 enfants, sans ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dicochirurgical particulier, consulte pour un allongement de la dur\u00e9e de ses r\u00e8gles, qui, depuis un an, sont plus abondantes et accompagn\u00e9es de caillots. Elle ne pr\u00e9sente aucune perte entre les r\u00e8gles. L'examen g\u00e9n\u00e9ral est normal. L'examen du col au sp\u00e9culum ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie. Le frottis cervicovaginal est classe II.Au toucher vaginal, l'ut\u00e9rus est nettement augment\u00e9 de volume, du volume d'un pamplemousse, irr\u00e9gulier, avec masse arrondie, d\u00e9velopp\u00e9e aux d\u00e9pens de la face ant\u00e9rieure, faisant corps avec l'ut\u00e9rus. On ne per\u00e7oit pas de masse lat\u00e9ro-ut\u00e9rine.Le toucher vaginal est indolore. Le diagnostic de fibrome ut\u00e9rin est port\u00e9","question":"Les troubles des r\u00e8gles pr\u00e9sent\u00e9s par la patiente sont des :","answer_a":"M\u00e9norragies","answer_b":"M\u00e9trorragies","answer_c":"Hyperm\u00e9norrh\u00e9es","answer_d":"Spaniom\u00e9norrh\u00e9es","answer_e":"Hypom\u00e9norrh\u00e9es","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"190","clinical_case":null,"question":"Morphologiquement l'inflammation aigu\u00eb se traduit par la pr\u00e9sence de :","answer_a":"Fibrose","answer_b":"Congestion active","answer_c":"Afflux d'histiocytes macrophagiques","answer_d":"Oed\u00e8me","answer_e":"Afflux de polynucl\u00e9aires","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"1888","clinical_case":"Une femme de 55 ans consulte pour une l\u00e9sion pigment\u00e9e de 1,5 cm, pr\u00e9sente depuis plusieurs ann\u00e9es au niveau de la cr\u00eate tibiale. La l\u00e9sion est de coloration irr\u00e9guli\u00e8re brun noir, et pr\u00e9sente une p\u00e9riph\u00e9rie plane et une composante centrale en relief. L'examen clinique retrouve plusieurs autres l\u00e9sions pigmentaires planes d'allure b\u00e9nigne au niveau du dos sans modification r\u00e9cente. L'examen clinique est par ailleurs normal, en particulier, ne montre pas d'ad\u00e9nopathie ni de spl\u00e9nom\u00e9galie. Par ailleurs, l'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le qu'il s'agit d'une femme nullipare, sportive (cyclisme + tennis) fumant un demi-paquet de cigarettes par jour","question":"Parmi les facteurs de risque du m\u00e9lanome malin vous retenez :","answer_a":"Le tabagisme","answer_b":"L'exposition solaire","answer_c":"L'exercice physique","answer_d":"Une peau claire","answer_e":"La nulliparit\u00e9","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12952","clinical_case":"Un homme de 40 ans consulte pour une bronchite trainante depuis un mois. L'expectoration reste purulente malgr\u00e9 les divers sirops administr\u00e9s. Le malade qui mesure 178 cm et p\u00e8se 70 kg a maigri de 5 kg.Ant\u00e9c\u00e9dents : tabagisme sup\u00e9rieur \u00e0 20 paquets-ann\u00e9e, a \u00e9t\u00e9 monteur en chauffage central durant 20 ans.Examen clinique \u00e0 l'entr\u00e9e : r\u00e2les de la base droite, pas d'h\u00e9patom\u00e9galie ni d'ad\u00e9nopathies. Radiographie thoracique : opacit\u00e9 triangulaire post\u00e9robasale droite. Biologie : GR = 4000 x 10 exposant 3 mm3, GB = 10 x 10 exposant 3 mm3, VS = 60\/80 mm","question":"Le malade est revu 3 jours plus tard. Il n'est plus f\u00e9brile, l'expectoration a disparu mais non la toux. Quelle est votre attitude ?","answer_a":"Vous consid\u00e9rez le malade gu\u00e9ri","answer_b":"Vous refaites une radiographie de face du thorax","answer_c":"Vous demandez des tomographie du m\u00e9diastin","answer_d":"Vous demandez une \u00e9chographie thoracique","answer_e":"Vous continuez le traitement antibiotique","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5831","clinical_case":null,"question":"Une luxation acromio-claviculaire est grave s'il existe une rupture de :","answer_a":"Ligament acromio-claviculaire","answer_b":"Ligament acromio-coraco\u00efdien","answer_c":"Ligaments coraco-claviculaires","answer_d":"Ligament coraco-hum\u00e9ral","answer_e":"Ligament gl\u00e9no-hum\u00e9ral sup\u00e9rieur","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21134","clinical_case":"Une femme de 25 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent, a, 10 jours apr\u00e8s une angine, des douleurs lombaires bilat\u00e9rales et des oed\u00e8mes des chevilles et du visage. Ies urines sont fonc\u00e9es. A l'examen on note une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C et une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180\/110 mmHg. Les examens des urines \u00e0 l'aide de bandelettes r\u00e9v\u00e8lent une prot\u00e9inurie et une h\u00e9maturie. Le diagnostic de syndrome n\u00e9phritique aigu est imm\u00e9diatement \u00e9voqu\u00e9","question":"Les anomalies biologiques qui pourraient permettre d'\u00e9voquer le diagnostic de glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb post-infectieuse comporteraient :","answer_a":"Hypercholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_b":"Hypoprotid\u00e9mie","answer_c":"Hypoalbumin\u00e9mie","answer_d":"Baisse du compl\u00e9ment s\u00e9rique total (CH50)","answer_e":"El\u00e9vation des anti-streptolysines","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12391","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic biologique de l\u00e9gionellose est recherch\u00e9 par :","answer_a":"Coloration de Gram dans les s\u00e9cr\u00e9tions bronchiques","answer_b":"Etude des anticorps sp\u00e9cifiques par immunofluorescence indirecte","answer_c":"Immunofluorescence directe dans les s\u00e9cr\u00e9tions bronchiques","answer_d":"H\u00e9mocultures","answer_e":"Recherche des antig\u00e8nes solubles dans le s\u00e9rum du malade","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20936","clinical_case":"Monsieur B..., 26 ans, a pr\u00e9sent\u00e9 il y a d\u00e9j\u00e0 trois mois, une infection urinaire, sans cause pr\u00e9cise dit-il. Cette infection n'est pas totalement gu\u00e9rie, car subsistent quelques br\u00fblures \u00e0 la miction.Il consulte pour une arthrite inflammatoire du genou droit avec temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C le matin, 39\u00b0C le soir. Il existe une hydarthrose tr\u00e8s importante. La ponction du genou a retir\u00e9 un liquide tr\u00e8s inflammatoire","question":"Vous envisagez alors de mettre votre malade sous ph\u00e9nylbutazone. Quelle surveillance allez-vous exercer ?","answer_a":"Aucune","answer_b":"Num\u00e9ration formule sanguine tous les mois","answer_c":"Bilan r\u00e9nal tous les mois","answer_d":"Examen oculaire tous les six mois","answer_e":"Bilan h\u00e9patique toutes les semaines","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2147","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes quelle(s) est(sont) celle(s) qui doit (doivent) conduire \u00e0 prescrire un caryotype sanguin chez un couple :","answer_a":"Mariage consanguin","answer_b":"Avortements spontan\u00e9s \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition","answer_c":"C.- Enfant mort-n\u00e9 polymalform\u00e9 n'ayant pas eu de caryotype","answer_d":"Enfant h\u00e9mophile d\u00e9c\u00e9d\u00e9","answer_e":"Enfant trisomique 21 d\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 la naissance sans caryotype","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5434","clinical_case":"Un homme de 23 ans, rentr\u00e9 depuis 48 heures d'un voyage en Tha\u00eflande, consulte pour un \u00e9coulement ur\u00e9thral purulent apparu depuis son retour. Son dernier rapport sexuel remonte \u00e0 8 jours. L'examen clinique montre un pr\u00e9puce oed\u00e9mati\u00e9, une rougeur du m\u00e9at qui laisse sourdre une goutte purulente. Vous envisagez une ur\u00e9thrite \u00e0 gonocoque","question":"Le laboratoire vient justement de vous faire parvenir la r\u00e9ponse : \"\"pr\u00e9sence de Neisseria gonorrhoeae. Cette souche est productrice de b\u00eatalactamase\"\". Devant ce r\u00e9sultat quel est(sont) le (les) antibiotique(s) indiqu\u00e9s ?","answer_a":"Spectinomycine (Trobicine\u00ae)","answer_b":"Cefotaxime (Claforan\u00ae)","answer_c":"Thiamph\u00e9nicol (Thioph\u00e9nicol\u00ae)","answer_d":"Amoxicilline (Clamoxyl\u00ae)","answer_e":"Doxycycline (Vibramycine\u00ae)","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6661","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9decin pourrait l\u00e9galement dans certain(s) cas, rompre le secret m\u00e9dical en ce qui concerne :","answer_a":"Les alcooliques dangereux","answer_b":"Les toxicomanes","answer_c":"Les personnes qui ont avort\u00e9 clandestinement","answer_d":"Les syphilitiques en traitement","answer_e":"Les auteurs de s\u00e9vices \u00e0 enfants","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3734","clinical_case":null,"question":"Chez les sujets \u00e2g\u00e9s, il existe une diminution de :","answer_a":"La r\u00e9ponse in vitro aux mitog\u00e8nes","answer_b":"La cytotoxicit\u00e9 T","answer_c":"La r\u00e9ponse anticorps envers les antig\u00e8nes thymod\u00e9pendants","answer_d":"La fr\u00e9quence des cancers","answer_e":"La fr\u00e9quence des immunoglobulines monoclonales s\u00e9riques","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13753","clinical_case":"Mr J . 25 ans, est amen\u00e9 aux urgences, \u00e0 la suite d'une d\u00e9fenestration du premier \u00e9tage ; il pr\u00e9sente une fracture du calcan\u00e9um droit. Les semaines pr\u00e9c\u00e9dentes, il avait fait plusieurs fugues et pr\u00e9sentait une hyperactivit\u00e9 diurne et nocturne contrastant avec sa personnalit\u00e9 habituellement intravertie. Au cours de l'entretien qu'il n'accepte qu'avec r\u00e9ticence, il proteste contre son hospitalisation, il se porterait bien mais finit par confier qu'il a saut\u00e9 par la fen\u00eatre pour \u00e9chapper aux ondes qu'on lui envoie et qui influencent son cerveau ; ainsi, il ne se sent plus lui m\u00eame : on lui a chang\u00e9 sa personnalit\u00e9. Il entend des voix qui l'insultent. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, il a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 trois fois en psychiatrie, mais il est toujours refus\u00e9 des soins ambulatoire","question":"Ce r\u00e9sum\u00e9 d'observation permet d'identifier :","answer_a":"Phobie d'impulsion","answer_b":"D\u00e9personnalisation","answer_c":"Discordance","answer_d":"Sentiment d'influence","answer_e":"D\u00e9sorientation spatiale","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13479","clinical_case":"Mme C., 48 ans, est hospitalis\u00e9e pour la premi\u00e8re fois dans un \u00e9tat de d\u00e9nutrition s'accompagnant d'un laisser aller personnel, d'incurie et de troubles psychiques majeurs. L'entretien et la reconstruction de l'anamn\u00e8se mettent en \u00e9vidence les troubles suivants. Depuis le d\u00e9c\u00e8s de son p\u00e8re il y a un an, elle a r\u00e9duit son alimentation. Elle pense qu'on veut l'empoisonner. Elle a cess\u00e9 ses fonctions d'assistante \u00e0 la facult\u00e9 il y a 15 ans. Depuis cette date, par p\u00e9riodes elle se r\u00e9fugie chez elle car d\u00e8s qu'elle traverse le hall de l'immeuble qu'elle habite, elle entend des paroles d\u00e9sobligeantes et insupportables. Ces paroles disent qu'elle a des pens\u00e9es obsc\u00e8nes et honteuses. Parfois lors du journal t\u00e9l\u00e9vis\u00e9 certaines allusions tendraient \u00e0 lui imposer de nombreux actes de repentir. Depuis que des d\u00e9m\u00e9nageurs sont venus lui apporter un frigidaire il y a 3 ans, elle ne peut se d\u00e9barrasser d'une odeur de saumure dans la cuisine. Lors de l'entretien, Mme C... est syntone, le contact est excellent. l'encha\u00eenement des pens\u00e9es est coh\u00e9rent","question":"Dans la mesure o\u00f9 la strat\u00e9gie th\u00e9rapeutique comporte une chimioth\u00e9rapie neuroleptique de long cours, quel est ou quels sont les m\u00e9dicaments ad\u00e9quats parmi les suivants ?","answer_a":"Amitriptyline (Laroxil\u00ae)","answer_b":"D\u00e9canoate d'halop\u00e9ridol (Haldol Decanoas\u00ae)","answer_c":"Palmitate de pipotiazine (Piportil L4\u00ae)","answer_d":"Halop\u00e9ridol (Haldol\u00ae)","answer_e":"Thioridazine (Melleril\u00ae)","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9486","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ?","answer_a":"Les fibres alimentaires sont peu \u00e9nerg\u00e9tiques","answer_b":"L'h\u00e9micellulose se trouve principalement dans le son du bl\u00e9","answer_c":"Les fibres alimentaires ralentissent l'absorption des sucres","answer_d":"Les fibres alimentaires r\u00e9duisent l'absorption du cholest\u00e9rol","answer_e":"Les fibres alimentaires favorisent le transit intestinal","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17575","clinical_case":"Un sujet de 60 ans, atteint de diab\u00e8te, trait\u00e9 par l'insuline avec contr\u00f4les irr\u00e9guliers depuis 30 ans vient consulter pour l'apparition de douleurs vives des membres inf\u00e9rieurs, d'apparition r\u00e9cente, survenant surtout la nuit, \u00e0 type de paresth\u00e9sie et de dysesth\u00e9sie entra\u00eenant l'insomnie. On d\u00e9couvre \u00e0 l'examen un mal perforant plantaire","question":"La neuropathie sensitive peut \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 une neuropathie neuro-v\u00e9g\u00e9tative. Ainsi il faut rechercher :","answer_a":"Toux opini\u00e2tre","answer_b":"Impuissance","answer_c":"Hypotension orthostatique","answer_d":"Diarrh\u00e9e motrice","answer_e":"Douleurs diffuses","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"2118","clinical_case":"Un homme de 24 ans consulte pour la premi\u00e8re fois pour une dermatose \u00e9ryth\u00e9mato-squameuse non prurigineuse, faite de plaques bien limit\u00e9es de 5 \u00e0 20 cm2 de surface, rouges, recouvertes de squames blanches qui se d\u00e9tachent facilement. L'interrogatoire apprend que l'\u00e9ruption a commenc\u00e9 plusieurs mois ou ann\u00e9es auparavant mais qu'elle se limitait \u00e0 des plaques de m\u00eame type au niveau des faces d'extension des membres. Le patient n'avait appliqu\u00e9 jusqu'alors que des topiques locaux obtenus sans ordonnance et dont il ne se rappelle plus le nom. Les r\u00e9sultats \u00e9taient d'ailleurs nuls ou m\u00e9diocres. La pouss\u00e9e actuelle parait avoir \u00e9t\u00e9 secondaire \u00e0 une situation professionnelle r\u00e9cemment conflictuelle. On note par ailleurs un \u00e9tat desquamatif du cuir chevelu et une hyperk\u00e9ratose distale sous ungu\u00e9ale au niveau de quelques doigts. L'examen somatique est par ailleurs normal. Il ne semble pas y avoir de signes articulaires. L'interrogatoire ne retrouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dent familial de m\u00eame type. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bien conserv\u00e9. Le patient a eu 3 pouss\u00e9es d'aphtes buccaux au cours de l'ann\u00e9e \u00e9coul\u00e9e. Il a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 d'une fissure anale il y a 2 ans. Sa m\u00e8re est asthmatique","question":"Quel(s) est (sont) le(s) \u00e9l\u00e9ment(s) qui, dans l'observation, est (sont) en faveur du diagnostic que vous avez retenu ?","answer_a":"Aphtes buccaux","answer_b":"Hyperk\u00e9ratose sous ungu\u00e9ale","answer_c":"M\u00e8re asthmatique","answer_d":"Desquamation du cuir chevelu","answer_e":"Plaques aux faces d'extension des membres","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10028","clinical_case":null,"question":"En faveur de la crise de glaucome par fermeture de l'angle, vous retenez :","answer_a":"Le myosis pupillaire","answer_b":"La douleur","answer_c":"La baisse de l'acuit\u00e9 visuelle","answer_d":"L'oed\u00e8me corn\u00e9en","answer_e":"L'augmentation de la pression intra-oculaire","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2890","clinical_case":null,"question":"Une thrombocytop\u00e9nie \u00e0 60 x 10 exposant 9 \/I au cours d'une cirrhose \u00e9thylique peut \u00eatre expliqu\u00e9e par :","answer_a":"Un hyperspl\u00e9nisme","answer_b":"Une CIVD","answer_c":"Une carence en folates","answer_d":"Une action toxique de l'alcool","answer_e":"Un saignement chronique","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7844","clinical_case":null,"question":"Les pertes urinaires de potassium sont augment\u00e9es par :","answer_a":"L'ad\u00e9nome corticosurr\u00e9nalien de Conn","answer_b":"L'administration d'anti-aldost\u00e9rones","answer_c":"Un d\u00e9ficit en chlore avec hypochlor\u00e9mie","answer_d":"Un usage chronique de diur\u00e9tiques thiazidiques","answer_e":"La lev\u00e9e d'obstacle urinaire (ablation d'un calcul ur\u00e9t\u00e9ral occlusif)","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5708","clinical_case":null,"question":"En cas de luxation ant\u00e9rieure du semi-lunaire la r\u00e9duction doit \u00eatre urgente parce que :","answer_a":"Le nerf m\u00e9dian peut \u00eatre comprim\u00e9","answer_b":"La luxation devient irr\u00e9ductible rapidement","answer_c":"L'art\u00e8re radiale est comprim\u00e9e","answer_d":"La n\u00e9crose du semi-lunaire est \u00e0 pr\u00e9venir","answer_e":"La r\u00e9duction est le meilleur traitement de la douleur","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19130","clinical_case":null,"question":"La psychose maniaco-d\u00e9pressive de forme bipolaire:","answer_a":"Comporte des acc\u00e8s maniaques et d\u00e9pressifs","answer_b":"A souvent un caract\u00e8re familial","answer_c":"Est sensible \u00e0 l'action prophylactique des sels de lithium","answer_d":"D\u00e9bute le plus souvent apr\u00e8s 50 ans","answer_e":"Est plus fr\u00e9quente chez les femmes","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12410","clinical_case":null,"question":"Le syndrome de Pancoast et Tobias est caract\u00e9ris\u00e9 par :","answer_a":"Envahissement costal","answer_b":"Syndrome de Claude Bernard Horner homolat\u00e9ral","answer_c":"Paralysie r\u00e9currentielle homolat\u00e9rale","answer_d":"N\u00e9oformation de l'apex pulmonaire","answer_e":"Douleurs radiculaires dans le membre sup\u00e9rieur correspondant","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1099","clinical_case":null,"question":"La claudication intermittente isch\u00e9mique des membres inf\u00e9rieurs :","answer_a":"Est une sensation de crampe douloureuse","answer_b":"Est le plus souvent unilat\u00e9rale","answer_c":"Appara\u00eet d\u00e8s le d\u00e9marrage ou la mise en charge du membre","answer_d":"Oblige \u00e0 ralentir ou \u00e0 arr\u00eater la marche","answer_e":"Peut \u00eatre localis\u00e9e \u00e0 la fesse","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15770","clinical_case":null,"question":"L'infection \u00e0 VIH :","answer_a":"Est plus fr\u00e9quente au Maghreb qu'en Afrique noire","answer_b":"Peut se transmettre par piq\u017ere de moustique","answer_c":"Atteint majoritairement la tranche d'\u00e2ge 20-40 ans","answer_d":"Peut \u00eatre pr\u00e9venue par injection d'immunoglobulines polyvalentes","answer_e":"Peut \u00eatre transmise accidentellement au personnel soignant","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"1381","clinical_case":null,"question":"A propos des p\u00e9ricardites aigu\u00ebs b\u00e9nignes (P.A.B.), choisir la ou les proposition(s) exacte(s) :","answer_a":"Les P.A.B. sont les plus fr\u00e9quentes des p\u00e9ricardites symptomatiques","answer_b":"L'augmentation de l'amplitude du pouls \u00e0 l'inspiration fait \u00e9voquer l'\u00e9volution vers une tamponnade","answer_c":"L'enqu\u00eate \u00e9tiologique est le plus souvent n\u00e9gative","answer_d":"Les rechutes sont fr\u00e9quentes","answer_e":"Le traitement est bas\u00e9 sur les anti-inflammatoires non-st\u00e9ro\u00efdiens","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17394","clinical_case":"Une femme de 75 ans, trait\u00e9e depuis deux ans pour un diab\u00e8te, est retrouv\u00e9e chez elle \u00e0 midi par sa fille qui l'avait quitt\u00e9e \u00e0 8 h, avant qu'elle prenne son petit d\u00e9jeuner, mais apr\u00e8s avoir pris ses m\u00e9dicaments habituels et une drag\u00e9e de Trinitrine\u00ae, car elle ne se sentait pas tr\u00e8s bien. Le m\u00e9decin appel\u00e9 fait le diagnostic de coma hypoglyc\u00e9mique et pratique une injection intraveineuse de s\u00e9rum-glucos\u00e9 qui r\u00e9veille aussit\u00f4t la malade. Celle-ci continue son traitement habituel mais s'alimente l\u00e9g\u00e8rement.L'interrogatoire nous apprend que le malaise a d\u00fb survenir de fa\u00e7on assez brutale sans aucun prodrome classique habituel : pas de palpitation, pas de transpiration, mais chute relativement brutale dans sa cuisine.Le lendemain matin, \u00e0 8 h, le m\u00e9decin est rappel\u00e9 pour r\u00e9cidive du coma et il adresse la malade \u00e0 l'h\u00f4pital. A l'arriv\u00e9e, un bilan d'urgence est pratiqu\u00e9 qui montre une glyc\u00e9mie \u00e0 1,6 mmol\/l, une ur\u00e9e \u00e0 14 mmol\/l, une creatinin\u00e9mie \u00e0 200 mmol\/l. Le bilan neurologique et vasculaire est strictement normal, en dehors d'une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 16\/9. La malade est aussit\u00f4t trait\u00e9e par s\u00e9rum-glucos\u00e9 et reprend tr\u00e8s rapidement conscience.Il s'agit d'une femme de 86 kgs pour 1m63 qui pr\u00e9sente son ordonnance habituelle et celle-ci comporte :- un r\u00e9gime hypocalorique hypoglucidique mal suivi.- Avlocardyl\u00ae 40 : 2\/jour.- Daonil\u00ae : 1 comprim\u00e9 le matin, midi et soir, de prescription r\u00e9cente- Catapressan\u00ae : 1 comprim\u00e9 et demi par jour- digitaliques : 5 Jours par semaine.Le diagnostic de son m\u00e9decin traitant \u00e9tait celui de diab\u00e8te non insulinod\u00e9pendant chez une ob\u00e8se avec hypertension art\u00e9rielle relativement importante associ\u00e9e \u00e0 une coronarite et \u00e0 une insuffisance cardiaque mod\u00e9r\u00e9e","question":"Pour surveiller dans l'avenir l'\u00e9quilibre de son diab\u00e8te, vous lui conseillez de :","answer_a":"Ne rien changer \u00e0 ce qu'il faisait","answer_b":"Lors des contr\u00f4les glyc\u00e9miques, faire en pus une glyc\u00e9mie post-prandiale","answer_c":"Doser tous les 3 \u00e0 6 mois l'h\u00e9moglobine A1C","answer_d":"Faire tous les ans une hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale","answer_e":"Faire tous les ans un dosage d'anticorps anti-insuline","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12264","clinical_case":null,"question":"Parmi les propri\u00e9t\u00e9s pharmacologiques suivantes, laquelle (lesquelles) est(sont) celle(s) des antihistaminiques H 1 :","answer_a":"Anti\u00e9m\u00e9tisants","answer_b":"Anti-ulc\u00e9reux","answer_c":"Analeptiques cardiaques","answer_d":"Anticholinergiques","answer_e":"Antiprurigineux","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12359","clinical_case":null,"question":"Des ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales sont souvent observ\u00e9es au cours :","answer_a":"D'une maladie de Hodgkin thoracique","answer_b":"D'une sarco\u00efdose","answer_c":"D'un poumon de fermier","answer_d":"D'une primo-infection tuberculeuse","answer_e":"D'un abc\u00e8s du poumon","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8019","clinical_case":null,"question":"Un malade en insuffisance cardiaque globale a des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. Sa natr\u00e9mie est \u00e0 128 mmol\/l. Indiquez la (les) r\u00e9ponse(s) exacte(s).","answer_a":"Il existe une hyperhydratation extra-cellulaire et intra-cellulaire","answer_b":"Il existe une hyperhydratation extra-cellulaire et une deshydratation intra-cellulaire","answer_c":"Le traitement doit comporter une restriction sod\u00e9e avec apports liquidiens libres","answer_d":"Le traitement doit comporter une restriction hydrique associ\u00e9e \u00e0 un r\u00e9gime normo-sod\u00e9","answer_e":"Le traitement doit comporter une restriction hydrique et sod\u00e9e","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"873","clinical_case":"Un homme de 70 ans a depuis 6 mois des douleurs rachidiennes et pelviennes d'aggravation progressive et devenues nocturnes. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est alt\u00e9r\u00e9 avec un amaigrissement r\u00e9cent de 5 kg. Cinq ans auparavant, il a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 d'un ad\u00e9nome prostatique. Une maladie de Paget asymptomatique du bassin \u00e0 \u00e9t\u00e9 d\u00e9couverte \u00e0 cette occasion. Les suites `op\u00e9ratoires ont \u00e9t\u00e9 compliqu\u00e9es par une embolie pulmonaire. Il y a un an, il a eu un accident vasculaire neurologique transitoire. Examen : syndrome rachidien important et au toucher rectal : nodule dur sur la coque prostatique restante. Le reste de l'examen est normal. Bilan biologique : h\u00e9moglobine : 9 g\/dl; VS : 40 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure; phosphatases alcalines : 500 UI (N \u00e0 200); calc\u00e9mie : 98 mg\/l; cr\u00e9atinine 10 mg\/l. Radiographies : vert\u00e8bre ivoire en D10 ; \u00e9largissement de L3 avec aspect en cadre; \u00e9largissement de l'aile iliaque droite avec trav\u00e9es osseuses rares, \u00e9paisses et de disposition anarchique; aspect d\u00e9lav\u00e9 de l'ischion droit avec disparition des trav\u00e9es osseuses; opacit\u00e9 en tache de bougie diss\u00e9min\u00e9es sur le bassin; hypertrophie et aspect fibrillaire du calcan\u00e9um gauche. Le diagnostic de m\u00e9tastases osseuses d'un cancer prostatique est \u00e9voqu\u00e9","question":"La suspicion de m\u00e9tastases osseuses prostatiques sera renforc\u00e9e par l'augmentation de :","answer_a":"Phosphatases acides","answer_b":"PSA (Prostate Specific Antigen)","answer_c":"Phosphatases alcalines leucocytaires","answer_d":"5 Nucl\u00e9otidase","answer_e":"Hydroxyprolinurie","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7001","clinical_case":null,"question":"Parmi les complications indemnisables de la silicose on rel\u00e8ve :","answer_a":"L'insuffisance cardiaque gauche","answer_b":"La tuberculose pulmonaire","answer_c":"Le cancer bronchique","answer_d":"Le pneumothorax spontan\u00e9","answer_e":"La n\u00e9crose cavitaire aseptique des l\u00e9sions pseudo-tumorales","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"22296","clinical_case":"Une femme de 55 ans, se plaint que ses voisins du dessus lui envoient, par les canalisations, des gaz qu'elle sent naus\u00e9abonds. D'ailleurs, tous les habitants de l'immeuble savent ce qu'elle pense, et commentent tous ses faits et gestes. Elle entend parfois la voix de la concierge qui l'insulte par la chemin\u00e9e. Cette patiente qui ne comprend pas ce qui lui arrive, menait jusqu'\u00e0, il y a quelques mois, une vie sans histoire quoique solitaire","question":"Quels sont les \u00e9l\u00e9ments s\u00e9miologiques retrouv\u00e9s dans cette observation?","answer_a":"Hallucinations auditives","answer_b":"D\u00e9t\u00e9rioration intellectuelle","answer_c":"Commentaire des actes","answer_d":"Onirisme","answer_e":"Syndrome d'influence","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"14106","clinical_case":null,"question":"Parmi les nombreux m\u00e9faits du tabagisme, ceux qui atteignent la fonction de reproduction ne retiennent pas toujours l'attention qu'ils devraient. Pourtant :","answer_a":"L'accroissement du risque de pr\u00e9maturit\u00e9 est prouv\u00e9","answer_b":"Le poids de naissance est plus faible chez les enfants de fumeuses","answer_c":"Le tabagisme a une action tr\u00e8s probable de diminution de la f\u00e9condit\u00e9","answer_d":"Les avortements spontan\u00e9s sont plus fr\u00e9quents","answer_e":"La survenue de la m\u00e9nopause est plus pr\u00e9coce","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12253","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments (ou classes m\u00e9dicamenteuses) suivants, quel est (sont) celui (ceux) qui augmente(nt) l'effet des anticoagulants oraux ?","answer_a":"Barbituriques","answer_b":"Anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","answer_c":"Bloquants b\u00eata-adr\u00e9nergiques","answer_d":"Pansements digestifs","answer_e":"Chloramph\u00e9nicol","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2470","clinical_case":null,"question":"Le syndrome de Turner se caract\u00e9rise dans sa forme typique par :","answer_a":"Un nanisme","answer_b":"Un impub\u00e9risme","answer_c":"Une dysg\u00e9n\u00e9sie ovarienne","answer_d":"Un caryotype 45,X\/46XX","answer_e":"Un taux bas de FSH \u00e0 la pubert\u00e9","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15319","clinical_case":null,"question":"Vous retenez comme cause(s) habituelle(s) d'une monon\u00e9vrite ou d'une multin\u00e9vrite :","answer_a":"Le diab\u00e8te","answer_b":"La p\u00e9riart\u00e9rite noueuse","answer_c":"Le botulisme","answer_d":"La l\u00e8pre","answer_e":"L'alcoolisme chronique","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19438","clinical_case":null,"question":"Un \u00e9tat de choc septique :","answer_a":"S'accompagne d'une vasoconstriction \u00e0 la phase initiale","answer_b":"S'accompagne habituellement de thrombop\u00e9nie","answer_c":"Peut justifier un traitement par cortico\u00efdes","answer_d":"Peut s'accompagner d'une acidose m\u00e9tabolique","answer_e":"Peut entra\u00eener un syndrome de d\u00e9tresse respiratoire (oed\u00e8me l\u00e9sionnel)","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"17859","clinical_case":null,"question":"La surveillance \u00e9chographique de la croissance foetale repose sur la mesure \u00e0 intervalles r\u00e9guliers :","answer_a":"Du diam\u00e8tre bipari\u00e9tal","answer_b":"De la longueur du f\u00e9mur","answer_c":"Du diam\u00e8tre abdominal transverse (diam\u00e8tre ombilical)","answer_d":"Du rapport L\/S","answer_e":"Du nombre de points d'ossification du membre inf\u00e9rieur","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9168","clinical_case":"Une femme de 55 ans, droiti\u00e8re, est vue en consultation pour un d\u00e9ficit fonctionnel du bras et de la main droits qui a totalement disparu en 5 \u00e0 6 heures sans laisser la moindre g\u00e8ne. On apprend en l'interrogeant que le d\u00e9but du trouble avait \u00e9t\u00e9 brutal","question":"Cette hypoth\u00e8se diagnostique vous am\u00e8ne \u00e0 rechercher par l'interrogatoire certain(s) \u00e9l\u00e9ments compl\u00e9mentaire(s) le(s)quel(s) ?","answer_a":"Hypoacousie gauche","answer_b":"Amaurose transitoire de l'oeil gauche","answer_c":"Vertiges positionnels fr\u00e9quents","answer_d":"C\u00e9phal\u00e9es matinales calm\u00e9es par les vomissements","answer_e":"Autre \u00e9pisode identique dans les mois pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2238","clinical_case":null,"question":"Dans le cadre des maladies multifactorielles, le conseil g\u00e9n\u00e9tique sera bas\u00e9 sur :","answer_a":"L'\u00e2ge de la m\u00e8re","answer_b":"Le degr\u00e9 de parent\u00e9","answer_c":"La gravit\u00e9 de la maladie","answer_d":"Le nombre de sujets atteints","answer_e":"Le non respect de la sex-ratio pour le sujet atteint","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7080","clinical_case":null,"question":"L'amiante :","answer_a":"Est responsable de cancers bronchopulmonaires chez les travailleurs de ce produit","answer_b":"Est la cause \u00e0 peu pr\u00e8s unique du m\u00e9soth\u00e9liome pleural","answer_c":"Est extraite de mines en activit\u00e9 en France, notamment dans les Pyr\u00e9n\u00e9es","answer_d":"Est d'usage tr\u00e8s r\u00e9glement\u00e9 dans l'industrie du b\u00e2timent","answer_e":"Est pr\u00e9sente dans l'air des grandes villes \u00e0 la concentration d'environ 1 nanogramme\/m3 d'air","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"16044","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans fait \u00e9tat de l\u00e9sions g\u00e9nitales ulc\u00e9r\u00e9es si\u00e9geant sur une petite l\u00e8vre et ayant r\u00e9cidiv\u00e9 une dizaine de fois en trois ans. Elle craint qu'il ne s'agisse d'un herp\u00e8s g\u00e9nital r\u00e9cidivant","question":"Vous revoyez cette femme en d\u00e9but du travail. L'inspection des voies g\u00e9nitales basses, notamment du col, \u00e0 la recherche de l\u00e9sions suspectes d'herp\u00e8s g\u00e9nital est n\u00e9gative Vous pr\u00e9conisez :","answer_a":"Un pr\u00e9l\u00e8vement des s\u00e9cr\u00e9tions g\u00e9nitales pour isolement du virus en culture de cellules","answer_b":"Un traitement au Zovirax\u00ae par voie orale","answer_c":"Une d\u00e9sinfection des voies g\u00e9nitales basses par ovule de B\u00e9tadine","answer_d":"Un monitorage soigneux de l'enfant par \u00e9lectrode de scalp","answer_e":"Une c\u00e9sarienne, \u00e0 faire avant la rupture de la poche des eaux","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9810","clinical_case":null,"question":"Une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme peut correspondre a une l\u00e9sion :","answer_a":"Du nerf optique","answer_b":"Du chiasma optique","answer_c":"De la bandelette optique","answer_d":"Des radiations optiques","answer_e":"Du cortex pari\u00e9tal","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17056","clinical_case":null,"question":"Parmi les acides gras suivants, indiquer celui (ceux) qui n'est (ne sont) pas synth\u00e9tis\u00e9(s) par l'homme :","answer_a":"Acide laurique","answer_b":"Acide palmitique","answer_c":"Acide st\u00e9arique","answer_d":"Acide linol\u00e9ique","answer_e":"Acide arachidonique","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"14971","clinical_case":"Un homme de 70 ans est admis en urgence pour une r\u00e9tention aigu\u00eb d'urine. L'interrogatoire apprend que depuis quelques ann\u00e9es, il accuse une dysurie et une pollakiurie intense. On retrouve dans ses ant\u00e9c\u00e9dents lointains deux \u00e9pisodes d'ur\u00e9thrite avec nombreuses pouss\u00e9es d'infections urinaires. Au toucher rectal, sa prostate est tr\u00e8s augment\u00e9e de volume, de la taille d'une mandarine, ferme, indolore, bien limit\u00e9e au niveau du lobe droit, pr\u00e9sentant une induration nodulaire \u00e0 gauche. Les deux reins sont distendus \u00e0 l'\u00e9chographie. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C","question":"Chez ce patient, parmi les propositions suivantes, trois facteurs peuvent intervenir dans la survenue de cette r\u00e9tention urinaire. Lesquels?","answer_a":"Prostatite chronique","answer_b":"Ad\u00e9nome prostatique","answer_c":"Cancer prostatique","answer_d":"Hypertonie du sphincter stri\u00e9 de l'ur\u00e8thre","answer_e":"Prostatite aigu\u00eb","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4088","clinical_case":null,"question":"Dans quelle(s) circonstance(s) peut-on voir une augmentation des gamma GT ?","answer_a":"Ulc\u00e8re gastro-duod\u00e9nal","answer_b":"Cancer du foie","answer_c":"Lithiase du bas fond v\u00e9siculaire","answer_d":"Alcoolisme chronique","answer_e":"Prise de m\u00e9dicament inducteur enzymatique","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5358","clinical_case":"Monsieur A. D. jeune Syrien vivant en France depuis un an, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre s'\u00e9tant \u00e9lev\u00e9e progressivement jusqu'\u00e0 40\u00b0C. En outre, il souffre de c\u00e9phal\u00e9es intenses, de douleurs dans l'hypochondre droit, de naus\u00e9es. Il est constip\u00e9. Les sympt\u00f4mes sont apparus 15 jours apr\u00e8s le retour du patient de vacances pass\u00e9es en Syrie. A l'examen, on note une angine \u00e9ryth\u00e9mateuse avec ulc\u00e9rations des piliers ant\u00e9rieurs du voile du palais, l'abdomen est souple, il n'y a pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie, ni d'ad\u00e9nopathies.La num\u00e9ration formule sanguine montre 4 600 leucocytes par mm3 avec 76 % de polynucl\u00e9aires. Six h\u00e9mocultures sont pratiqu\u00e9es sur 48 heures d'hospitalisation. Les 6 flacons donnent une culture positive en 24 heures \u00e0 48 heures. L'identification montre qu'il s'agit de Salmonella TYPHI. Le malade est trait\u00e9 par du Chloramph\u00e9nicol. La fi\u00e8vre disparait en 4 jours, les signes cliniques r\u00e9troc\u00e8dent rapidement. Un s\u00e9ro-diagnostic de Widal-F\u00e9lix est pratiqu\u00e9 au douzi\u00e8me jour de la maladie et donne les r\u00e9sultats suivants : TO = 1\/400, TH = 1\/800, AH = 0, BO = 1\/200, BH = 0. Le malade sort de l'h\u00f4pital quand les coprocultures de contr\u00f4le se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9es n\u00e9gatives","question":"Outre le chloramph\u00e9nicol qui reste un traitement classique, on peut utiliser dans le traitement de la fi\u00e8vre typho\u00efde :","answer_a":"La p\u00e9nicilline G","answer_b":"La ceftriaxone","answer_c":"L'\u00e9rythromycine","answer_d":"La colimycine","answer_e":"Le thiamph\u00e9nicol","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"7396","clinical_case":null,"question":"Parmi les toxines suivantes, indiquez la ou les toxine(s) qui peut(peuvent) \u00eatre \u00e9labor\u00e9e(s) par Staphylococcus aureus :","answer_a":"Ent\u00e9rotoxine","answer_b":"Toxine \u00e9rythrog\u00e8ne","answer_c":"Exfoliatine","answer_d":"Leucocidine","answer_e":"H\u00e9molysine","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18531","clinical_case":null,"question":"Parmi les germes suivants, le(s)quel(s) est (sont) responsable(s) de septic\u00e9mie \u00e0 point de d\u00e9part lymphatique ?","answer_a":"Staphylococcus aureus","answer_b":"Salmonella typhi","answer_c":"Salmonella panama","answer_d":"Brucella melitensis","answer_e":"Streptococcus faecium","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"15398","clinical_case":null,"question":"Quels sont les signes qui orientent vers une infection bact\u00e9rienne chez un nouveau-n\u00e9?","answer_a":"Leucop\u00e9nie","answer_b":"Prot\u00e9inorachie \u00e0 0,40 g\/l","answer_c":"Polyglobulie","answer_d":"Hypothermie","answer_e":"Ict\u00e8re","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12076","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants lequel (ou lesquels) est (ou sont) un (ou des) inhibiteur(s) calcique(s) actif(s) dans l'hypertension art\u00e9rielle ?","answer_a":"L'enalapril (R\u00e9nitec\u00ae)","answer_b":"La nif\u00e9dipine (Adalate)","answer_c":"La prazosine (Minipress)","answer_d":"La nicardipine (Loxen\u00ae)","answer_e":"Le minoxidil (Lonoten\u00ae)","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7546","clinical_case":"Monsieur R. \u00e2g\u00e9 de 37 ans, forestier de son m\u00e9tier, doit partir travailler pendant 2 ans au Gabon dans la r\u00e9gion de Lambar\u00e9n\u00e9. Monsieur R. a l'intention de se faire accompagner de son \u00e9pouse \u00e2g\u00e9e de 36 ans et de son fils \u00e2g\u00e9 de 5 ans. Ils logeront \u00e0 quelques kilom\u00e8tres de la for\u00eat mais Mr R., de par son m\u00e9tier, passera la plupart de son temps au milieu des bois. Ils consultent 4 mois avant le d\u00e9part pour se renseigner au sujet des vaccinations et de la chimioprophylaxie du paludisme. Vous lui expliquez les conseils d'hygi\u00e8ne, les \u00e9l\u00e9ments de pr\u00e9vention essentiels et les diff\u00e9rents modes de contamination des maladies pr\u00e9sentes dans la r\u00e9gion","question":"L'eau douce est souvent \u00e0 l'origine de troubles :","answer_a":"Vous conseillerez \u00e0 cette famille de ne pas se baigner dans les marigots","answer_b":"En effet, il faut un bain prolong\u00e9 (sup\u00e9rieur \u00e0 une heure) ou des bains r\u00e9p\u00e9t\u00e9s dans l'eau contenant des furco-cercaires","answer_c":"Les gla\u00e7ons de l'ap\u00e9ritif, du fait de leur temp\u00e9rature, sont sans danger","answer_d":"L'ingestion de cyclops avec une eau de boisson non filtr\u00e9e est le mode transmission de la filaire loa-loa","answer_e":"La simulie, agent vecteur de l'onchocercose, se trouve surtout pr\u00e8s des cours d'eau a\u00e9r\u00e9s et courants","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"5326","clinical_case":"Vous examinez un gar\u00e7on de 8 ans, chez qui le diagnostic de rhumatisme articulaire aigu est suspect\u00e9. Les circonstances d'apparition des premiers sympt\u00f4mes 15 jours apr\u00e8s une angine sont en effet \u00e9vocatrices. Vous devez confirmer ce diagnostic, surveiller la survenue possible de complications, et choisir les indications th\u00e9rapeutiques","question":"Parmi les signes biologiques suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui confirmera(ront) le diagnostic de rhumatisme articulaire aigu ?","answer_a":"El\u00e9vation du taux des ASLO","answer_b":"H\u00e9moculture positive \u00e0 streptocoque du groupe A","answer_c":"Acc\u00e9l\u00e9ration de la V.S.","answer_d":"Augmentation de la C.R.P.","answer_e":"Hypogammaglobulin\u00e9mie","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21224","clinical_case":"Un diab\u00e8te aigu est d\u00e9cel\u00e9 chez une jeune fille de 18 ans. Elle a perdu 4 \u00e0 5 kg en une dizaine de jours, avec un syndrome polyuro-polydipsique et conservation de l'app\u00e9tit. La glyc\u00e9mie est \u00e0 4 g\/l (22,24 mmol\/l), elle a une glycosurie, une c\u00e9tonurie, elle n'a pas d'acidose. Elle p\u00e8se 50 kg pour une taille de 1,65m. Elle a pr\u00e9sent\u00e9, un mois avant la d\u00e9couverte du diab\u00e8te, un \u00e9pisode f\u00e9brile. Elle signale que l'on a d\u00e9couvert un diab\u00e8te chez sa m\u00e8re lorsqu'elle \u00e9tait enceinte, avant sa naissance et qu'elle \u00e9tait trait\u00e9e par l'insuline. Avant la mise en route du traitement : cette jeune fille a des anticorps anti-cellules b\u00eata et anti-insuline \u00e0 des taux significativement \u00e9lev\u00e9s. Son groupage HLA r\u00e9v\u00e8le qu'elle est DR3-DR4. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent d'ob\u00e9sit\u00e9 familiale, sa m\u00e8re est la seule diab\u00e9tique connue, elle a un fr\u00e8re de 15 ans et une soeur de 13 ans. Elle est mise sous pompe \u00e0 insuline et sous antidiab\u00e9tiques oraux (sulfamides et biguanides) et deux mois plus tard, elle est \u00e9quilibr\u00e9e, en l'absence d'insuline, par les seules m\u00e9dications orales","question":"Que peut-on penser de l'\u00e9volution de ce diab\u00e8te ?","answer_a":"Un traitement transitoire par la cyclosporine aurait pu assurer une gu\u00e9rison totale","answer_b":"Ce diab\u00e8te en insulinor\u00e9mission a toutes les chances de gu\u00e9rir d\u00e9finitivement","answer_c":"Cette insulino-r\u00e9mission permet d'exclure un diab\u00e8te de type I","answer_d":"Cette insulinor\u00e9mission est probablement transitoire","answer_e":"L'\u00e9volution vers l'insulinod\u00e9pendance est probable","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13180","clinical_case":null,"question":"On reconna\u00eet dans certaines maladies mentales une influence g\u00e9n\u00e9tique.Indiquer, parmi les affections suivantes, celle(s) ou cette influence est la plus couramment admise :","answer_a":"Hyst\u00e9rie","answer_b":"Psychose maniaco-d\u00e9pressive","answer_c":"Paraphr\u00e9nie","answer_d":"Schizophr\u00e9nie","answer_e":"Psychoses puerp\u00e9rales","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19808","clinical_case":null,"question":"Parmi les vaccinations suivantes laquelle ou lesquelles faut-il recommander \u00e0 un sujet de 75 ans valide, porteur d'une bronchopathie chronique et vivant \u00e0 domicile ?","answer_a":"Vaccin antim\u00e9ningococcique","answer_b":"Vaccin antigrippal","answer_c":"Vaccin antit\u00e9tanique","answer_d":"BCG","answer_e":"Vaccin antipneumococcique","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"1085","clinical_case":null,"question":"La dihydralazine (Nepressol\u00ae) utilis\u00e9e comme hypotenseur :","answer_a":"Dilate les art\u00e8res","answer_b":"Bloque les r\u00e9flexes barosensibles","answer_c":"Provoque des c\u00e9phal\u00e9es passag\u00e8res","answer_d":"Ne peut pas s'associer aux b\u00eata-bloquants","answer_e":"Peut entra\u00eener des r\u00e9actions lupiques","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19008","clinical_case":null,"question":"Un diab\u00e8te insipide peut avoir pour origine(s):","answer_a":"Un craniopharyngiome","answer_b":"Une hyperkali\u00e9mie","answer_c":"Une glom\u00e9rulopathie","answer_d":"Une sarcoidose","answer_e":"Une intervention hypophysaire","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"3140","clinical_case":"Monsieur K., 69 ans, consulte pour une an\u00e9mie et des troubles de la marche. Ses troubles, \u00e0 type d'asth\u00e9nie et de dyspn\u00e9e d'effort ont commenc\u00e9 il y a six mois. Depuis 15 jours, le patient est g\u00ean\u00e9 pour marcher et s'est donc inqui\u00e9t\u00e9. Il est p\u00e2le. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est assez bien conserv\u00e9 ; le patient est sub-ict\u00e9rique. Il n'y a pas de purpura et on ne palpe ni foie, ni rate, ni ad\u00e9nopathie. La langue est d\u00e9papill\u00e9e.L'h\u00e9mogramme montre les r\u00e9sultats suivants : GR                         1.500 g\/l                GB.                   4.5 T\/l (4.500\/mm3)Hb                                 7 g\/dl         dont : PN.                75  %HT                                 21 %                    L                            32 %VGM                   140 micron3              M                               3 %Plaquettes   110.000\/mm3L'examen neurologique montre une diminution des r\u00e9flexes rotuliens et achill\u00e9ens, une perte du sens de la position des orteils des deux cot\u00e9s.Le diagnostic final est celui d'an\u00e9mie de Biermer compliqu\u00e9e d'un syndrome neuro-an\u00e9mique","question":"Parmi les r\u00e9sultats suivants, lequel ou lesquels conforte(nt) le diagnostic de maladie de Biermer ?","answer_a":"Taux d'acide folique sanguin \u00e9lev\u00e9","answer_b":"Absence d'anticorps antifacteur intrins\u00e8que (FI)","answer_c":"Test de Shilling abaiss\u00e9 et corrig\u00e9 par l'adjonction de facteur intrins\u00e8que","answer_d":"Achlorhydrie histaminor\u00e9sistante","answer_e":"Taux normal du Fl dans le liquide gastrique","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14143","clinical_case":null,"question":"Pour qu'un essai soit pratiqu\u00e9 en double aveugle, parmi les r\u00e8gles suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui doit (doivent) \u00eatre respect\u00e9e(s) ?","answer_a":"M\u00e9connaissance par le patient du traitement utilis\u00e9","answer_b":"M\u00e9connaissance par le m\u00e9decin du traitement prescrit","answer_c":"M\u00e9dicament \u00e0 tester et m\u00e9dicament de r\u00e9f\u00e9rence identiques dans leur apparence","answer_d":"Utilisation d'un placebo dans le groupe t\u00e9moin","answer_e":"Comporte au moins 100 sujets par groupe","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22252","clinical_case":"Une patiente de 40 ans dont la fonction r\u00e9nale est initalement normale, pesant 60 kg, hypertendue, trait\u00e9e par Lasilix\u00b0 20 mg\/jour pr\u00e9sente une septic\u00e9mie \u00e0 un germe sensible \u00e0 l'association d'amikacine (Amiklin\u00b0), et de c\u00e9fotaxine (Claforan\u00b0). Vous commencez un traitement par amikacine injectable 15 mg\/kg\/j r\u00e9partis en 2 injections IV de 30 minutes","question":"Au cours du traitement, les concentrations r\u00e9siduelles \u00e9taient \u00e0 5 mg\/l et au bout de 6 jours, on constate une cr\u00e9atinine plasmatique \u00e0 200 mmol\/l Les facteurs pouvant expliquer cette insuffisance r\u00e9nale sont:","answer_a":"L'\u00e2ge de la patiente","answer_b":"L'association avec une b\u00eata-lactamine","answer_c":"La concentration r\u00e9siduelle \u00e9lev\u00e9e \u00e0 plusieurs reprises","answer_d":"L'association au furos\u00e9mide (Lasilix\u00b0)","answer_e":"Une d\u00e9shydratation pass\u00e9e inaper\u00e7ue au d\u00e9but de la septic\u00e9mie","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3879","clinical_case":null,"question":"Une ascite riche en prot\u00e9ine Rivalta positif \u00e9voque :","answer_a":"Un cavernome portal cong\u00e9nital","answer_b":"Un syndrome n\u00e9phrotique aigu","answer_c":"Une tuberculose p\u00e9riton\u00e9ale","answer_d":"Une carcinose p\u00e9riton\u00e9ale","answer_e":"Une surinfection de l'ascite chez un cirrhotique","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8332","clinical_case":"Un sujet de 48 ans, chauffeur routier de transports internationaux, se pr\u00e9sente avec une insuffisance r\u00e9nale importante : cr\u00e9atinine plasmatique \u00e0 350 micromol\/l. Sur un clich\u00e9 sans pr\u00e9paration ancien, les reins sont gros et polylob\u00e9s. Son p\u00e8re et sa grand-m\u00e8re paternelle sont morts, l'un d'insuffisance r\u00e9nale, l'autre d'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral et d'ur\u00e9mie. Le diagnostic de polykystose r\u00e9nale est port\u00e9. On note par ailleurs que la P.A. est \u00e9lev\u00e9e \u00e0 182\/124 mm de mercure. Le pouls est \u00e0 58\/mn, le sujet prend par jour 600 mg de Sectral\u00ae (ac\u00e9butolol). Il n'a aucune prescription di\u00e9t\u00e9tique et n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable. Il souhaite pouvoir poursuivre le plus longtemps possible son activit\u00e9 professionnelle","question":"A la question : existe-t-il un risque d'atteinte de mes enfants par la maladie et que faire ? Vous r\u00e9pondez :","answer_a":"Il n'y a aucun risque de transmission de la maladie","answer_b":"Le risque existe et est important (transmission dominante)","answer_c":"D\u00e9pistage pr\u00e9coce de l'atteinte r\u00e9nale par une art\u00e9riographie annuelle d\u00e8s l'\u00e2ge de 2 ans","answer_d":"Ponction biopsie h\u00e9patique et r\u00e9nale","answer_e":"Surveillance par \u00e9chographie r\u00e9nale","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2375","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic ant\u00e9natal des anomalies de fermeture du tube neural comprend :","answer_a":"Le dosage de l'alpha foeto prot\u00e9ine plasmatique de la m\u00e8re","answer_b":"L'\u00e9chographie foetale","answer_c":"Le dosage de l'alpha foeto prot\u00e9ine du liquide amniotique","answer_d":"La foetoscopie","answer_e":"La recherche de l'ac\u00e9tylcholinest\u00e9rase dans le liquide amniotique","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13156","clinical_case":null,"question":"Le sevrage alcoolique entra\u00eene la (les) manifestation(s) clinique(s) suivante(s) :","answer_a":"D\u00e9sorientation temporo-spatiale","answer_b":"Somnolence avec apathie","answer_c":"Tremblement","answer_d":"D\u00e9lire onirique","answer_e":"El\u00e9vation thermique","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19628","clinical_case":null,"question":"Une femme de 25 ans pr\u00e9sente un kyste de l'ovaire unilat\u00e9ral mesurant 6 \u00e0 7 cm de diam\u00e8tre. A l'\u00e9chographie il est an\u00e9chog\u00e8ne. Cela peut correspondre \u00e0 une ou plusieurs propositions suivantes :","answer_a":"Kyste dermo\u00efde","answer_b":"Kyste endom\u00e9trio\u00efde","answer_c":"Kyste fonctionnel","answer_d":"Kyste muco\u00efde","answer_e":"Kyste s\u00e9reux","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3979","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic de syndrome de Zollinger-Ellison est syst\u00e9matiquement \u00e9voqu\u00e9 :","answer_a":"Devant une maladie ulc\u00e9reuse gastrique","answer_b":"Devant une maladie ulc\u00e9reuse duod\u00e9nale r\u00e9sistante au traitement m\u00e9dical strictement observ\u00e9","answer_c":"Devant une maladie ulc\u00e9reuse grave et r\u00e9cidivante","answer_d":"Devant une maladie ulc\u00e9reuse avec une diarrh\u00e9e et\/ou une duod\u00e9no-j\u00e9junite","answer_e":"Lorsque le d\u00e9bit acide basal gastrique est sup\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 30 mmol\/h","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20496","clinical_case":"Un homme de 35 ans a la crainte permanente qu'on le prenne pour un voleur. Il pense que cette crainte est absurde, que personne ne peut imaginer qu'il soit anim\u00e9 de telles intentions. Mais cette crainte est si forte qu'il \u00e9vite certaines situation ou elle serait intol\u00e9rable. Ainsi il ne peut se rendre ni dans une banque, ni dans un bureau de poste sans la crainte qu'on le soup\u00e7onne de vouloir y faire un hold-up.Pour s'aider \u00e0 affronter de telles situations quand elles sont in\u00e9vitables, il marmonne une pri\u00e8re, toujours la m\u00eame, en la r\u00e9p\u00e9tant. Il vit seul, sans impr\u00e9vu, sans beaucoup d'\u00e9change affectif avec les autres. Amateur d'ordre et d'exactitude, il range sans cesse son apartement v\u00e9rifiant que chaque chose est bien \u00e0 sa place, doutant qu'elle y soit, mettant parfois de longs moments \u00e0 lui trouvere la bonne place. Il s'\u00e9puise \u00e0 tout cela, en y \u00e9prouvant une grande souffrance, persuad\u00e9 de l'aspect morbide de son comportement","question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants, quel est celui ou quels sont ceux qu'on retrouve chez ce patient ?","answer_a":"Phobie d'impulsion","answer_b":"Id\u00e9e d\u00e9lirante","answer_c":"Id\u00e9e obsedante","answer_d":"Compulsion","answer_e":"Attaque de panique","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9752","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, citez celle(s) qui peu(ven)t provoquer une c\u00e9cit\u00e9 totale imm\u00e9diate :","answer_a":"Occlusion de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine","answer_b":"Isch\u00e9mie aigu\u00eb de la t\u00eate du nerf optique","answer_c":"Occlusion de la veine centrale de la r\u00e9tine","answer_d":"Neuropathie r\u00e9tro-bulbaire aigu\u00eb","answer_e":"Crise de glaucome par fermeture de l'angle","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8903","clinical_case":null,"question":"Au cours d'un infarctus sylvien superficiel gauche on constate typiquement :","answer_a":"H\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme gauche","answer_b":"H\u00e9mipl\u00e9gie droite brachio-faciale","answer_c":"Aphasie","answer_d":"Diplopie","answer_e":"D\u00e9ficit moteur distal droit","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8342","clinical_case":"Un homme de 40 ans est hospitalis\u00e9 pour insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb. Cet homme jusque l\u00e0  en bonne sant\u00e9 a vu appara\u00eetre dix jours plus t\u00f4t :- une h\u00e9maturie totale- une oligurie- de discrets oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs.Le m\u00e9decin traitant, consult\u00e9, lui trouve une tension art\u00e9rielle \u00e0 160\/100 mm de Hg. Un bilan biologique est r\u00e9alis\u00e9 qui objective :- NFS : normale- VS : 30 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure- ur\u00e9e : 10 mmol\/l- cr\u00e9atinin\u00e9mie : 200 micromol\/lLe patient est alors hospitalis\u00e9. A l'entr\u00e9e :- aucune prise m\u00e9dicamenteuse r\u00e9cente- discrets oed\u00e8mes indolores- T.A. : 170\/110- F.O. : normal- T.R. : normal- fosses lombaires : normales- auscultation pulmonaire : cr\u00e9pitants deux bases.Dans le plasma  :                     Dans les urines = diur\u00e8se 1000 cc\/24h- Ur\u00e9e .         :     20 mmol\/l                   - Prot\u00e9inurie    :    3 g\/l- Cr\u00e9at.         :   300 micromoI\/l             - Ur\u00e9e             :    200 mmol\/l- Natr\u00e9mie    :    132 mEq\/l                   - Na                :      20 mEq\/l- Kali\u00e9mie     :    5,7 mEq\/l                    - K                   :      40 mEq\/l- Cl               :      95 mEq\/l                - Cl                   :    20 mEq\/l- H\u00e9maturie  :    500 000 H\/mlL'\u00e9chographie r\u00e9nale ne met pas en \u00e9vidence de distension, les reins sont de taille normale","question":"Quel ou quels examen(s) envisagez-vous de r\u00e9aliser rapidement chez ce patient ?","answer_a":"Radiographie du thorax","answer_b":"Compl\u00e9ment s\u00e9rique","answer_c":"Ur\u00e9t\u00e9ropy\u00e9lographie ascendante","answer_d":"U.I.V.","answer_e":"Art\u00e9riographie r\u00e9nale","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6539","clinical_case":null,"question":"Un m\u00e9decin, auquel les ayant-droits demandent un certificat mentionnant la cause du d\u00e9c\u00e8s de leur parent d\u00e9c\u00e9d\u00e9, peut le r\u00e9diger sans enfreindre la loi dans l'une ou plusieurs des circonstances suivantes :","answer_a":"En cas de d\u00e9c\u00e8s par maladie professionnelle","answer_b":"En cas de d\u00e9c\u00e8s chez un pensionn\u00e9 militaire","answer_c":"En cas de d\u00e9c\u00e8s par accident du travail","answer_d":"En cas de d\u00e9c\u00e8s par accident de trafic","answer_e":"En cas de suicide","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17838","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9tats suivants le(s)quel(s) peu(ven)t favoriser une candidose vaginale ?","answer_a":"Contraception orale","answer_b":"Traitement par b\u00eata-bloquants","answer_c":"Antibioth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale","answer_d":"Diab\u00e8te","answer_e":"Grossesse","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19109","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9finition de la bronchite chronique fait intervenir:","answer_a":"Une toux chronique","answer_b":"Des anomalies radiologiques pulmonaires","answer_c":"Une expectoration chronique","answer_d":"Des r\u00e2les sibilants aux bases","answer_e":"Un tabagisme sup\u00e9rieur \u00e0 20 paquets\/ann\u00e9e","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8057","clinical_case":null,"question":"Parmi les formes de colique n\u00e9phr\u00e9tique suivantes, laquelle ou lesquelles constituent une urgence chirurgicale :","answer_a":"Colique n\u00e9phr\u00e9tique r\u00e9cidivante","answer_b":"Colique n\u00e9phr\u00e9tique avec anurie","answer_c":"Colique n\u00e9phr\u00e9tique avec h\u00e9maturie","answer_d":"Colique n\u00e9phr\u00e9tique f\u00e9brile","answer_e":"Colique n\u00e9phr\u00e9tique hyperalgique","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"942","clinical_case":"Une femme de 45 ans consulte pour la d\u00e9couverte r\u00e9cente d'une masse dans son sein droit. A l'examen, la tum\u00e9faction si\u00e8ge \u00e0 la jonction des deux quadrants externes et mesure 6 cm de diam\u00e8tre : la peau en regard est envahie. La palpation retrouve plusieurs ad\u00e9nopathies axillaires homolat\u00e9rales dures et mobiles. Du c\u00f4t\u00e9 gauche, l'examen est normal. Il n'existe pas d'h\u00e9patom\u00e9galie. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9. La mammographie montre une opacit\u00e9 irr\u00e9guli\u00e8re mal limit\u00e9e avec un \u00e9paississement cutan\u00e9 en regard. II n'y a pas de microcalcifications. L'examen histologique du pr\u00e9l\u00e8vement obtenu par drill-biopsie est en faveur d'un ad\u00e9nocarcinome de grade histopronostique III et la recherche de r\u00e9cepteurs hormonaux est n\u00e9gative. La radio de thorax est normale","question":"Lequel ou lesquels des \u00e9l\u00e9ments suivants influence(nt) le pronostic","answer_a":"Si\u00e8ge externe de la tumeur","answer_b":"N\u00e9gativit\u00e9 des r\u00e9cepteurs hormonaux","answer_c":"Grade histopronostique III","answer_d":"Absence de microcalfications","answer_e":"Pr\u00e9sence d'une ad\u00e9nopathie axillaire","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13262","clinical_case":null,"question":"L'agitation anxieuse de type n\u00e9vrotique :","answer_a":"Est sensible \u00e0 une relation psychoth\u00e9rapique","answer_b":"Est peu sensible aux benzodiaz\u00e9pines injectables","answer_c":"Peut \u00eatre en relation avec un \u00e9v\u00e9nement de l'existence","answer_d":"S'accompagne d'angoisse somatique","answer_e":"N\u00e9cessite en r\u00e8gle une hospitalisation psychiatrique","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11437","clinical_case":"Un enfant de 8 ans pr\u00e9sente 8 jours apr\u00e8s une angine, un oed\u00e8me de la face et des urines anormalement color\u00e9es. A l'examen, on note une prise de poids mod\u00e9r\u00e9e n'exc\u00e9dant pas un kg et une TA \u00e0 130\/85 mm Hg. Le diagnostic de glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb post-angineuse parait le plus plausible","question":"Quelle(s) perturbation(s) est(sont) habituelle(s) au d\u00e9but de la GNA ?","answer_a":"H\u00e9maturie","answer_b":"Hypocompl\u00e9ment\u00e9mie","answer_c":"Eosinophilie","answer_d":"Alt\u00e9ration de la fonction r\u00e9nale","answer_e":"Prot\u00e9inurie","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10699","clinical_case":"Un enfant de 2 ans pr\u00e9sente depuis 24 heures une otalgie gauche, il existe une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0. C'est le premier \u00e9pisode de ce type, et dans la semaine qui pr\u00e9c\u00e9dait, l'enfant avait \u00e9t\u00e9 enrhum\u00e9. L'otoscopie faite le soir d\u00e9couvre une membrane tympanique congestive et bomb\u00e9e avec disparition des reliefs et du triangle lumineux. Le reste de l'examen est strictement normal. Le diagnostic d'otite moyenne purulente gauche est pos\u00e9","question":"Quels sont les trois germes les plus fr\u00e9quemment rencontr\u00e9s dans l'otite moyenne aigu\u00eb purulente \u00e0 cet \u00e2ge ?","answer_a":"Haemophilus influenzae","answer_b":"Staphylococcus aureus","answer_c":"Streptococcus pneumoniae","answer_d":"Proteus mirabilis","answer_e":"Mycoplasma pneumoniae","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"4361","clinical_case":"Un homme de 80 ans est hospitalis\u00e9 en raison de douleurs abdominales \u00e9voluant par crises, s'accompagnant d'un arr\u00eat des mati\u00e8res et des gaz et d'un \u00e9tat naus\u00e9eux. Chez ce malade, constip\u00e9 chronique, les troubles ont d\u00e9but\u00e9 deux \u00e0 trois jours auparavant. Plusieurs crises analogues relev\u00e9es dans les ant\u00e9c\u00e9dents avaient c\u00e9d\u00e9 spontan\u00e9ment ou apr\u00e8s un lavement. A l'examen existe un ballonnement abdominal important. Oblique et asym\u00e9trique. Le malade est apyr\u00e9tique, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est m\u00e9diocre. Le diagnostic de syndrome occlusif est \u00e9voqu\u00e9","question":"La survenue d'un volvulus du c\u00f4lon pelvien est favoris\u00e9 par :","answer_a":"Existence d'un dolicho-c\u00f4lon","answer_b":"Pr\u00e9sence de diverticules","answer_c":"Ant\u00e9c\u00e9dents de pouss\u00e9es ant\u00e9rieures de sigmo\u00efdite","answer_d":"Existence de brides fibreuses du m\u00e9socolon","answer_e":"Association d'une tumeur de la charni\u00e8re recto-sigmo\u00efdienne","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18775","clinical_case":"Une femme de 25 ans, diab\u00e9tique insulinoprive, depuis l'\u00e2ge de 18 ans consulte car depuis un mois elle pr\u00e9sente des douleurs tr\u00e8s importantes diurne et nocturne de la face ant\u00e9rieure de la cuisse droite \u00e0 la marche.L'examen retrouve une abolition achill\u00e9enne bilat\u00e9rale, une hypoesth\u00e9sie en  chaussette au diapason  associ\u00e9es \u00e0 un d\u00e9ficit de la flexion de la cuisse et de l'extension de la jambe droite. Le rotulien droit est aboli et au tube chaud il existe une hypoesth\u00e9sie de la face ant\u00e9rieure de la cuisse. Elle a eu un scanner rachidien qui est normal.Vous suspectez une pathologie li\u00e9e au diab\u00e8te","question":"Vous pratiquez un EMG, celui-ci montre un trac\u00e9 neurog\u00e8ne p\u00e9riph\u00e9rique diffus aux 4 membres. Les vitesses de conduction motrice sont \u00e0 30m\/sec dans les sciatiques poplit\u00e9s externes (N > 40 m\/sec) et l'amplitude de la reponse motrice est diminu\u00e9e.Que traduit l'EMG ?","answer_a":"Une neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique diffuse","answer_b":"Une atteinte axonale compte tenu du ralentissement des  vitesses","answer_c":"Un aspect compatible avec une polyn\u00e9vrite","answer_d":"Un aspect compatible avec une monon\u00e9vrite","answer_e":"Un aspect compatible avec une atteinte myog\u00e8ne","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19864","clinical_case":null,"question":"Au cours de la n\u00e9vralgie essentielle du trijumeau, la douleur :","answer_a":"Est paroxystique","answer_b":"Se localise pr\u00e9f\u00e9rentiellement dans le territoire du V2","answer_c":"R\u00e9pond au T\u00e9gr\u00e9tol","answer_d":"S'accompagne d'une hypoesth\u00e9sie dans le m\u00eame territoire","answer_e":"Se bilat\u00e9ralise rapidement","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12840","clinical_case":"Monsieur X., 62 ans, souffre d'une myocardiopathie non obstructive en apparence primitive. Depuis une premi\u00e8re pouss\u00e9e d'insuffisance cardiaque globale, il y a un an, il re\u00e7oit les m\u00e9dicaments suivants : Sintrom\u00ae, Digitaline\u00ae, Lasilix\u00ae, Aldactone\u00ae et Cordarone\u00ae. Depuis deux mois, sa condition cardiovasculaire se d\u00e9grade \u00e0 nouveau : il est dyspn\u00e9ique au moindre effort, se plaint d'une asth\u00e9nie extr\u00eame et perd du poids malgr\u00e9 la r\u00e9apparition de volumineux oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. L'examen clinique note une arythmie \u00e0 90\/mn, une pression art\u00e9rielle \u00e0 110\/90 mmHg. La radiographie thoracique montre une cardiom\u00e9galie importante (ICT = 0,65), une hypervascularisation pulmonaire et un \u00e9panchement pleural gauche. L'ECG r\u00e9v\u00e8le une fibrillation auriculaire et un bloc de branche droit complet. Un cath\u00e9t\u00e9risme cardiaque droit confirm\u00e9 l'\u00e9l\u00e9vation des pressions de remplissage ventriculaires (POD \u00e0 18 mmHg et PCP \u00e0 30 mmHg) et un d\u00e9bit cardiaque tr\u00e8s abaiss\u00e9 (IC = 1,5 I\/mn\/m2).Devant ce tableau d'insuffisance cardiaque de stade IV r\u00e9fractaire, le recours \u00e0 un traitement vasodilatateur appara\u00eet souhaitable","question":"Si on prescrit du Lopril\u00ae (captopril), quel(s) effet(s) favorable(s) clinique(s) ou h\u00e9modynamique(s) peut-on esp\u00e9rer ?","answer_a":"R\u00e9duction de la dyspn\u00e9e","answer_b":"Diminution de la PA systolique","answer_c":"R\u00e9duction de la POD","answer_d":"R\u00e9duction de la PCP","answer_e":"Augmentation du d\u00e9bit cardiaque","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12239","clinical_case":null,"question":"Les benzodiaz\u00e9pines sont actives vis-\u00e0-vis de :","answer_a":"L'insomnie d'endormissement","answer_b":"L'humeur m\u00e9lancolique","answer_c":"L'anxi\u00e9t\u00e9 \u00e0 expression somatique","answer_d":"Le d\u00e9lire interpr\u00e9tatif","answer_e":"L'anxi\u00e9t\u00e9 diffuse isol\u00e9e","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13371","clinical_case":null,"question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui sont des signes de d\u00e9pression ?","answer_a":"D\u00e9sorientation temporo-spatiale","answer_b":"Ralentissement psychomoteur","answer_c":"Perte des int\u00e9r\u00eats","answer_d":"Id\u00e9es de ruine","answer_e":"Besoin de v\u00e9rifier ce qu'on vient de faire","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12976","clinical_case":"Un homme de 45 ans, employ\u00e9 de bureau, fumeur (40 paquets-ann\u00e9e), consulte pour une dyspn\u00e9e d'effort d'\u00e9volution progressive, \u00e9voluant depuis plusieurs ann\u00e9es. Histoire de la maladie : Dyspn\u00e9e d'effort progressivement croissante \u00e9voluant depuis au moins 5 \u00e0 6 ans. Cette dyspn\u00e9e survient actuellement \u00e0 la marche rapide sur terrain plat. Il n'y a jamais eu d'expectoration. Ant\u00e9c\u00e9dents : aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable. Examen : distension thoracique \u00e0 l'inspection. Hypersonorit\u00e9 diffuse \u00e0 la palpation. Auscultation : diminution du murmure v\u00e9siculaire. Pas de r\u00e2les. Vous faites pratiquer une radiographie pulmonaire et des explorations fonctionnelles respiratoires. L'ensemble des examens clinique, radiologique et fonctionnel vous oriente vers le diagnostic d'emphys\u00e8me pulmonaire primitif (ou emphys\u00e8me panlobulaire)","question":"Ces constatations gazom\u00e9triques peuvent \u00eatre expliqu\u00e9es par :","answer_a":"Trouble de la distribution du rapport ventilation\/perfusion","answer_b":"Distension et destruction des alv\u00e9oles","answer_c":"Destruction des capillaires pulmonaires","answer_d":"Epaississement des cloisons alv\u00e9olo-capillaires","answer_e":"Diminution du d\u00e9bit cardiaque","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7201","clinical_case":"V\u00e9ronique \u00e2g\u00e9e de 20 ans, coiffeuse, consulte son m\u00e9decin traitant pour un ecz\u00e9ma int\u00e9ressant les faces dorsales et lat\u00e9rales des doigts des deux mains. Un bilan allergologique pratiqu\u00e9 par un dermatologue de ville met en \u00e9vidence une sensibilisation au nickel, \u00e0 la paraph\u00e9nyl\u00e8nediamine ainsi qu'\u00e0 l'acide thioglycolique (composant des liquides de permanentes). L'affection est d\u00e9clar\u00e9e dans le cadre du tableau n\u00b0 15 des maladies professionnelles indemnisables (amines aromatiques et leurs d\u00e9riv\u00e9s) et reconnue. Avant que n'intervienne cette reconnaissance, V\u00e9ronique aura \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9e inapte \u00e0 tous les travaux de la coiffure par son m\u00e9decin du travail et licenci\u00e9e par son employeur qui ne pouvait lui proposer aucun autre poste de travail","question":"Dans le cas de la maladie professionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par V\u00e9ronique lequel ou lesquels des m\u00e9decins suivants ont-ils pu l\u00e9galement r\u00e9diger le certificat initial ?","answer_a":"Son m\u00e9decin traitant","answer_b":"Le dermatologue qui \u00e0 effectu\u00e9 et interpr\u00e9t\u00e9 les tests","answer_c":"Son m\u00e9decin du travail","answer_d":"Le m\u00e9decin-conseil de la caisse de S\u00e9curit\u00e9 Sociale","answer_e":"Un m\u00e9decin expert d\u00e9sign\u00e9 conjointement par le m\u00e9decin traitant et le m\u00e9decin-conseil","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3021","clinical_case":"Une femme de 28 ans, victime 1\/2 heure plus t\u00f4t d'un accident d'automobile, arrive \u00e0 l'h\u00f4pital conduite par le SAMU. Elle est p\u00e2le, couverte de sueurs, se plaint d'avoir soif et d\u00e9crit une douleur sous-costale gauche irradiant en bretelle.Il y a une certaine d\u00e9fense \u00e0 la palpation de l'hypocondre gauche, le toucher rectal est mod\u00e9r\u00e9ment douloureux. La patiente n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable, elle n'a jamais \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9e ; elle a m\u00eame trois grossesses \u00e0 terme. Ses trois enfants sont en bonne sant\u00e9. Une carte de groupe sanguin \u00e9tablie \u00e0 la fin de sa premi\u00e8re grossesse porte les mentions :\"\"groupe A1. Rh\u00e9sus positif - 1\u00e8re d\u00e9termination\"\"","question":"D\u00e8s l'arriv\u00e9e, on pr\u00e9l\u00e8ve du sang en vue de divers examens biologiques. Parmi ces examens, il faut n\u00e9cessairement inclure :","answer_a":"Une mesure isotopique de la vol\u00e9mie","answer_b":"Une mesure de la vitesse de s\u00e9dimentation globulaire","answer_c":"Une deuxi\u00e8me d\u00e9termination du groupe ABO et rh\u00e9sus","answer_d":"Une recherche d'agglutinines irr\u00e9guli\u00e8res","answer_e":"Un test de Coombs direct","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10068","clinical_case":null,"question":"A propos de la r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique :","answer_a":"C'est une complication exclusive du diab\u00e8te insulinod\u00e9pendant","answer_b":"Tout diab\u00e9tique doit avoir un fond d'oeil par an","answer_c":"La fluorographie compl\u00e8te les renseignements donn\u00e9s par le fond d'oeil","answer_d":"La r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique est la principale cause de c\u00e9cit\u00e9 en France","answer_e":"La r\u00e9tinopathie entra\u00eene pr\u00e9cocement des troubles de la vision","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4521","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour des br\u00fblures r\u00e9trosternales, \u00e0 point de d\u00e9part \u00e9pigastrique, survenant principalement apr\u00e8s les repas, mais r\u00e9veillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On rel\u00e8ve dans les ant\u00e9c\u00e9dents une hyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans, et une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e par Catapressan\u00ae 1 c\/jour. A l'examen clinique, il existe une surcharge pond\u00e9rale (73 kg pour 1,65 m), l'abdomen est souple, pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. Les caract\u00e9ristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien","question":"Un endobrachyoesophage peut venir compliquer un reflux gastro-oesophagien. Cochez la ou les propositions exactes concernant cette complication :","answer_a":"Il est constitu\u00e9 par un raccourcissement cong\u00e9nital de l'oesophage","answer_b":"Il favorise l'apparition d'un carcinome \u00e9pidermo\u00efde au niveau du bas oesophage","answer_c":"Le transit baryt\u00e9 oesophagien permet le diagnostic d'endobrachyoesophage","answer_d":"La muqueuse du bas oesophage est remplac\u00e9e par une muqueuse glandulaire de type gastrique","answer_e":"Il favorise l'apparition d'un ad\u00e9nocarcinome au niveau du bas oesophage","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16932","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, le(s) quel(s) oriente(nt), \u00e0 l'interrogatoire d'un hypertendu, vers un diagnostic de ph\u00e9ochromocytome ?","answer_a":"C\u00e9phal\u00e9es par pouss\u00e9es","answer_b":"Polyurie","answer_c":"Crises sudorales","answer_d":"Douleur constrictive thoracique","answer_e":"Palpitations","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"20245","clinical_case":null,"question":"Chez l'homme de moins de 50 ans, le risque de maladie isch\u00e9mique du coeur est d'autant plus grand statistiquement que :","answer_a":"Le taux de cholesterol total est plus \u00e9lev\u00e9","answer_b":"Le taux du cholesterol lie aux L.D.L. est plus bas","answer_c":"La concentration de l'apolipoprot\u00e9ine B est plus \u00e9lev\u00e9e","answer_d":"La concentration des HDL-2 est plus \u00e9lev\u00e9e","answer_e":"La concentration des HDL-3 est plus \u00e9lev\u00e9e","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19631","clinical_case":null,"question":"Un carcinome \"\"in situ\"\" endo-buccal est :","answer_a":"Une atteinte localis\u00e9e des glandes salivaires accessoires","answer_b":"Un \u00e9pith\u00e9lioma intra-\u00e9pith\u00e9lial","answer_c":"Une forme de transition entre \u00e9pith\u00e9lioma et sarcome","answer_d":"Un \u00e9pith\u00e9lioma ne d\u00e9passant pas la membrane basale","answer_e":"Un carcinome ad\u00e9no\u00efde","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"19621","clinical_case":null,"question":"La goutte peut r\u00e9sulter sur le plan physiopathologique de :","answer_a":"D\u00e9ficit en urate-oxydase","answer_b":"Synth\u00e8se excessive d'acide urique","answer_c":"Catabolisme excessif des acides nucl\u00e9iques","answer_d":"D\u00e9ficit en xanthine-oxydase","answer_e":"D\u00e9faut d'\u00e9limination r\u00e9nale de l'acide urique","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19467","clinical_case":null,"question":"Parmi les causes d'infection urinaire chez l'enfant, l'\u00e9chographie v\u00e9sicale peut reconna\u00eetre :","answer_a":"Un m\u00e9ga-uret\u00e8re primitif","answer_b":"Un ur\u00e9t\u00e9roc\u00e8le","answer_c":"Un calcul v\u00e9sical","answer_d":"Une m\u00e9ga  vessie","answer_e":"Un diverticule v\u00e9sical","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8662","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions concernant les polymyosites, cochez celle(s) qui est (sont) exacte(s) :","answer_a":"Elles sont de transmission autosomique dominante","answer_b":"Les myalgies sont habituellement pr\u00e9sentes","answer_c":"Le d\u00e9ficit musculaire est constant","answer_d":"Elles sont parfois associ\u00e9es \u00e0 des signes cutan\u00e9s","answer_e":"Elles peuvent \u00e9voluer dans un contexte de tumeur maligne","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6933","clinical_case":null,"question":"Quelle est ou quelles sont parmi ces manifestations pleuropulmonaires celle(s) qu'il est classique de rencontrer dans l'asbestose ?","answer_a":"Pleur\u00e9sie b\u00e9nigne","answer_b":"Ganglions calcifi\u00e9s hilaires","answer_c":"Pleur\u00e9sie purulente","answer_d":"Plaques pleurales hyalines","answer_e":"Plaques pleurales calcifi\u00e9es","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"13979","clinical_case":null,"question":"Le R\u00e8glement Sanitaire International (RSI) d\u00e9finit les maladies \"\"soumises au RSI\"\". Parmi les 5 maladies cit\u00e9es, quelle(s) est(sont) celle(s) qui est(sont) \"\"soumise(s) au R.S.I\"\" ?","answer_a":"Grippe","answer_b":"Chol\u00e9ra","answer_c":"Typhus exanth\u00e9matique","answer_d":"Fi\u00e8vre jaune","answer_e":"Peste","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18238","clinical_case":"Madame X..., primipare de 25 ans, consulte parce qu'elle n'a plus ses r\u00e8gles depuis quelques mois, sans pouvoir pr\u00e9ciser exactement la date de ses derni\u00e8res r\u00e8gles. Elle pense qu'elle est enceinte puisqu'elle \"\"sent des mouvements intra-ut\u00e9rins\"\" depuis dix jours. L'examen g\u00e9n\u00e9ral est normal. L'examen obst\u00e9trical r\u00e9v\u00e8le un ut\u00e9rus gravide, atteignant l'ombilic, les bruits du coeur foetal sont per\u00e7us. Au toucher, le col est long, ferm\u00e9 et post\u00e9rieur. La prise de poids a \u00e9t\u00e9 de 10 kgs. L'analyse d'urine ne montre pas d'albumine mais une glycosurie \u00e0 trois croix","question":"En cas de diab\u00e8te maternel, la maturit\u00e9 pulmonaire foetale :","answer_a":"Est acquise plus t\u00f4t au cours d'une grossesse normale","answer_b":"Est li\u00e9e \u00e0 la synth\u00e8se du surfactant par le poumon foetal","answer_c":"Peut \u00eatre appr\u00e9ci\u00e9e par l'\u00e9tude des phospholipides du liquide amniotique","answer_d":"Est toujours acquise \u00e0 30 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e","answer_e":"Peut \u00eatre appr\u00e9ci\u00e9e par l'\u00e9tude du volume du liquide amniotique \u00e0 l'\u00e9chographie","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20031","clinical_case":null,"question":"Devant une h\u00e9mipl\u00e9gie, un m\u00e9canisme h\u00e9morragique est \u00e9voqu\u00e9 devant :","answer_a":"Un souffle cervical","answer_b":"Des troubles de conscience imm\u00e9diats","answer_c":"Une r\u00e9gression en moins de 24 h","answer_d":"Des vomissements imm\u00e9diats","answer_e":"Une raideur de la nuque","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1934","clinical_case":"Un enfant de 6 ans est amen\u00e9 \u00e0 la consultation pour examen de son cuir chevelu. Depuis 3 semaines environ des cheveux sont tomb\u00e9s et une plaque poudreuse de 3 cm de diam\u00e8tre non prurigineuse est apparue. A l'examen, le pourtour est desquamatif avec des v\u00e9sicules de petite taille en bordure. Certains cheveux sont cass\u00e9s, ou enrob\u00e9s d'une poudre gris\u00e2tre. A l'interrogatoire, nous apprenons que cet enfant vit a la campagne dans un centre d'\u00e9levage de volailles, il y a d'autres animaux domestiques \u00e0 la maison : chiens, chats","question":"Le traitement :","answer_a":"Est inutile","answer_b":"Doit comporter: griseofuline (voie orale) pendant 3 semaines + rasage des cheveux parasit\u00e9s et traitement local","answer_c":"Doit comporter la recherche et le traitement des animaux atteints","answer_d":"Doit \u00eatre administr\u00e9 aux membres de la famille atteints","answer_e":"Du patient suffit","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20730","clinical_case":"Une femme de 70 ans a une hypertension art\u00e9rielle connue depuis plus de 10 ans et trait\u00e9e d'une fa\u00e7on irr\u00e9guli\u00e8re par de la clonidine (Catapressan\u00ae). R\u00e9cemment son m\u00e9decin a trouv\u00e9 une pression art\u00e9rielle plus \u00e9lev\u00e9e que d'habitude \u00e0 180\/120mmHg et a prescrit 2 comprim\u00e9s par jour d'Esidrex\u00ae (50mg\/jour d'hydrochlorothiazide). Avec ce diur\u00e9tique thiazidique il a conseill\u00e9 aussi un r\u00e9gime pauvre en sel. Madame G... a suivi les prescriptions. Quelques jours apr\u00e8s avoir d\u00e9but\u00e9 ce traitement, Madame G... a eu des naus\u00e9es, puis des vomissements et des c\u00e9phal\u00e9es. Elle a arr\u00eat\u00e9 de s'alimenter mais a continu\u00e9 \u00e0 boire beaucoup d'eau. Elle est devenue ensuite d\u00e9sorient\u00e9e, obnubil\u00e9e ce qui a inqui\u00e9t\u00e9 son entourage. Le m\u00e9decin a \u00e9t\u00e9 appel\u00e9 et des examens ont \u00e9t\u00e9 faits. Ces examens montrent les r\u00e9sultats suivants (sang veineux) : Cr\u00e9atinine 100micromol\/l -Ur\u00e9e 6mmol\/l -Glucose 9mmol\/l -Sodium 110mmol\/l -Potassium 2,9mmol\/l -Chlore 70mmol\/l -Bicarbonates 30mmol\/l -Protides 87g\/l -Acide urique 490micromol\/l. La pression art\u00e9rielle est alors \u00e0 100\/60mmHg","question":"L'anomalie responsable de l'\u00e9tat clinique de Madame G. a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9e essentiellement par deux \u00e9l\u00e9ments :","answer_a":"Une absorption trop importante d'eau","answer_b":"Un bilan sod\u00e9 n\u00e9gatif","answer_c":"Un bilan potassique n\u00e9gatif","answer_d":"L'hyperglyc\u00e9mie","answer_e":"L'hyperuric\u00e9mie","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6571","clinical_case":null,"question":"L'intoxication barbiturique :","answer_a":"Peut provoquer un \u00e9tat de choc cardiog\u00e9nique","answer_b":"Entra\u00eene des troubles du rythme","answer_c":"S'accompagne d'une insuffisance respiratoire aigu\u00eb par d\u00e9pression","answer_d":"S'accompagne d'une insuffisance respiratoire aigu\u00eb par encombrement","answer_e":"Entra\u00eene un collapsus hypovol\u00e9mique","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3126","clinical_case":"Une femme de 30 ans est vue en urgence pour h\u00e9mat\u00e9m\u00e8se : elle a rejet\u00e9, une heure plus t\u00f4t, environ un demi-litre de sang. Elle ne signale pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, en particulier digestifs ou h\u00e9morragiques. Elle prenait depuis quelques jours de l'aspirine pour des odontalgies. Elle a eu deux enfants. A l'arriv\u00e9e, patiente p\u00e2le, agit\u00e9e, qui a soif ; le pouls est petit, \u00e0 100 par minute, la tension art\u00e9rielle \u00e0 8\/6. La patiente, qui est donneuse r\u00e9guli\u00e8re de sang, a une carte portant les mentions de groupe A1, Rh\u00e9sus positif CCee, Kell positif, absence d'anticorps irr\u00e9guliers. Le dernier don remonte \u00e0 un mois. L'h\u00e9mogramme en urgence donne : h\u00e9matocrite \u00e0 0 40, h\u00e9moglobine \u00e0 13 g\/lGh = 4,4.10 exposant 12\/lGB = 12.10 exposant 9\/lplaquettes = 250.10 exposant 9\/l.Une endoscopie faite en urgence montre une ulc\u00e9ration de l'antre en coup d'ongle","question":"7 jours plus tard, l'Hb = 9 g\/dl, VGM et CCMH normaux et r\u00e9ticulocytes = 120 x 10 exposant 9\/l. D\u00e8s lors vous prescrivez :","answer_a":"Nouvelle transfusion de deux concentr\u00e9s \u00e9rythrocytaires","answer_b":"Recherche d'auto-anticorps anti-\u00e9rythrocytes","answer_c":"Sels ferreux, dose \u00e9quivalente \u00e0 100 mg de fer m\u00e9tal par jour, pendant deux mois","answer_d":"Eviction de l'aspirine","answer_e":"Aucune de ces mesures","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4551","clinical_case":"Une malade \u00e2g\u00e9e de 38 ans a fait une crise douloureuse paroxystique de l'hypocondre droit, irradiant en arri\u00e8re \u00e0 la base thoracique droite et \u00e0 l'\u00e9paule droite. On a d\u00e9couvert 2 ans plus t\u00f4t une micro-lithiase v\u00e9siculaire \u00e0 l'occasion d'une premi\u00e8re crise. Elle est calm\u00e9e par la prise de Spasfon. Le lendemain la temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b0 et elle est hospitalis\u00e9e. On constate \u00e0 l'entr\u00e9e un subict\u00e8re conjonctival et une douleur provoqu\u00e9e de la r\u00e9gion sous-costale augmentant \u00e0 l'inspiration profonde sans v\u00e9ritable d\u00e9fense. L'\u00e9pigastre est \u00e9galement douloureux et la malade signale que la douleur irradie maintenant \u00e0 la base thoracique gauche. Les urines sont fonc\u00e9es et rares. L'\u00e9chographie retrouve une micro-lithiase v\u00e9siculaire et un chol\u00e9doque de 10 mm de diam\u00e8tre sans dilatation des voies biliaires intra-h\u00e9patiques et sans image de calcul.La biologie montre :- Bilirubine totale : 95 micromol\/l- Bilirubine directe : 80 micromol\/l- Phosphatases alcalines : 380 UI\/l (Normale < ou.= \u00e0 85) f- Gamma GT 650 UI\/I (Normale < ou = \u00e0 47)- Transaminases (SGOT) : 90 UI\/l (Normale < ou = \u00e0 40)- Amylas\u00e9mie : 600 UI\/l (Normale < ou = \u00e0 150)- Cr\u00e9atin\u00e9mie : 250 mcmol\/1 (Normale < ou = \u00e0 88- Leucocytose : 15 000 x 106\/l (85 % de polynucl\u00e9aires)- Terrain : il s'agit d'une femme active, qui s'occupe de ses quatre enfants, 1,60 m, 65 k","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments biologiques suivants de l'\u00e9nonc\u00e9, quel est ou quels sont celui ou ceux en faveur du caract\u00e8re cholestatique de l'ict\u00e8re ?","answer_a":"L'augmentation des Gamma GT","answer_b":"L'augmentation de l'amylas\u00e9mie","answer_c":"L'augmentation des transaminases","answer_d":"L'augmentation des phosphatases alcalines","answer_e":"L'augmentation de la bilirubine directe","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1528","clinical_case":null,"question":"Les carcinomes basocellulaires de la peau :","answer_a":"Sont plus fr\u00e9quents \u00e0 ensoleillement \u00e9gal chez les sujets blonds \u00e0 la peau p\u00e2le","answer_b":"Sont plus fr\u00e9quents chez des sujets de race blanche vivant sous des latitudes basses","answer_c":"Sont observ\u00e9s de pr\u00e9f\u00e9rence sur les t\u00e9guments habituellement expos\u00e9s soleil","answer_d":"Peuvent \u00eatre li\u00e9s \u00e0 une exposition professionnelle chronique \u00e0 l'arsenic","answer_e":"Sont fr\u00e9quemment multiples","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3503","clinical_case":null,"question":"Les antig\u00e8nes de classe II du complexe majeur d'histocompatibilit\u00e9 :","answer_a":"Sont exprim\u00e9s par les Iymphocytes B non-activ\u00e9s","answer_b":"Sont exprim\u00e9s par les Iymphocytes T non-activ\u00e9s","answer_c":"Sont exprim\u00e9s par certains macrophages","answer_d":"Sont pr\u00e9sents dans certains facteurs de coop\u00e9ration produits par les cellules T","answer_e":"Voient leur expression augment\u00e9e par l'interf\u00e9ron","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19000","clinical_case":"Une femme de 68 ans a, dans ses ant\u00e9c\u00e9dents lointains un ulc\u00e8re bulbaire. Elle se plaint depuis 2 mois de douleurs inflammatoires des ceintures scapulaire et pelvienne avec impotence fonctionnelle majeure. Il existe une asth\u00e9nie, un amaigrissement de 4 kg. Depuis une semaine des c\u00e9phal\u00e9es bitemporales sont apparues.La mobilisation passive des articulations est peu douloureuse, il existe une tum\u00e9faction inflammatoire des 2 art\u00e8res temporales dont les pouls ne sont pas per\u00e7us. Elle p\u00e8se 60 kg. Les radiographies sont normales, la vitesse de s\u00e9dimendation est \u00e0 90 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. A la NFS, il existe une an\u00e9mie inflammatoire mod\u00e9r\u00e9e","question":"Sur quel(s) crit\u00e8re(s) allez-vous appr\u00e9cier l'efficacit\u00e9 du traitement ?","answer_a":"Symptomatologie douloureuse","answer_b":"Electromyogramme","answer_c":"Biopsie d'art\u00e8re temporale de contr\u00f4le","answer_d":"Vitesse de s\u00e9dimentation","answer_e":"S\u00e9rologie rhumatoide","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12439","clinical_case":null,"question":"Un transsudat est un liquide pleural :","answer_a":"Pauvre en prot\u00e9ines (inf\u00e9rieur \u00e0 30 grammes par litre)","answer_b":"Riche en polynucl\u00e9aires neutrophiles","answer_c":"Accompagnant le plus souvent une insuffisance cardiaque droite","answer_d":"R\u00e9v\u00e9lateur d'une affection tumorale b\u00e9nigne sous-pleural","answer_e":"De coloration jaune claire","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5564","clinical_case":null,"question":"Le traitement des fractures ouvertes de jambe de stade III (Cauchoix-Duparc) doit comporter :","answer_a":"Une pr\u00e9vention antit\u00e9tanique","answer_b":"Un parage soigneux des parties molles","answer_c":"Une fermeture cutan\u00e9e primitive","answer_d":"Une ost\u00e9osynth\u00e8se des l\u00e9sions osseuses par plaque viss\u00e9e","answer_e":"Une immobilisation des l\u00e9sions osseuses par fixateur externe","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13555","clinical_case":"Monsieur B C., 65 ans, consulte pour des troubles de m\u00e9moire, install\u00e9s progressivement depuis quelques mois, int\u00e9ressant essentiellement les faits r\u00e9cents et \u00e0 un moindre degr\u00e9 les faits anciens. Son \u00e9pouse qui l'accompagne signale, depuis sa retraite, un d\u00e9sint\u00e9r\u00eat progressif, des modifications du caract\u00e8re, une indiff\u00e9rence affective et des troubles du sommeil Il aurait abandonn\u00e9 compl\u00e8tement la lecture, autrefois son passe-temps favori, et passerait l'essentiel de ses journ\u00e9es inactif dans son fauteuil, regardant parfois la t\u00e9l\u00e9vision, mais n'\u00e9mettant jamais aucun commentaire sur les \u00e9missions. L'examen neurologique est normal de m\u00eame que l'examen cardiovasculaire. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 14\/9. Vous \u00e9tudiez cliniquement les fonctions sup\u00e9rieures de ce patient et envisagez un examen neuropsychologique","question":"Cochez la ou les affirmation(s) exacte(s) concernant la maladie d'Alzheimer :","answer_a":"Il existe un d\u00e9ficit des voies cholinergiques projetant du noyau de Meynert vers le cortex","answer_b":"Le caract\u00e8re familial est retrouv\u00e9 dans 10 % des cas environ","answer_c":"La spongiose est une l\u00e9sion histopathologique typique","answer_d":"Le traitement par la physostigmine est inefficace cliniquement","answer_e":"Les l\u00e9sions histopathologiques sont qualitativement diff\u00e9rentes dans la forme pr\u00e9s\u00e9nile et la forme s\u00e9nile","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"3682","clinical_case":null,"question":"Concernant la replication des virus \u00e0 DNA, il est exact que :","answer_a":"La replication du DNA viral ne peut avoir lieu que dans le noyau de la cellule","answer_b":"La replication du DNA de certains virus peut \u00eatre l'oeuvre d'enzymes cod\u00e9es par le g\u00e9nome cellulaire","answer_c":"La transcription du DNA viral en RNA messager est une \u00e9tape obligatoire du cycle de replication des virus \u00e0 DNA","answer_d":"D'une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, toutes les prot\u00e9ines cod\u00e9es par le g\u00e9nome viral sont synth\u00e9tis\u00e9es en m\u00eame temps","answer_e":"Certains virus \u00e0 DNA acqui\u00e8rent leur enveloppe en bourgeonnant \u00e0 la membrane nucl\u00e9aire","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3134","clinical_case":"Vous \u00eates t\u00e9moin d'un accident : au bas d'une descente une jeune femme est tomb\u00e9e de son cyclomoteur en s'empalant sur la poign\u00e9e du frein. L'examen succint r\u00e9v\u00e8le \u00e0 l'\u00e9vidence une plaie art\u00e9rielle au niveau du triangle de Scarpa","question":"Le SAMU prend en charge cette patiente pour son transport en milieu hospitalier. Indiquez parmi les gestes suivants celui(ceux) qui vous semble(nt) appropri\u00e9(s) \u00e0 cette situation :","answer_a":"Surveillance du pouls","answer_b":"Surveillance de la TA","answer_c":"Pr\u00e9l\u00e8vement de sang pour groupe sanguin","answer_d":"Perfusion de solut\u00e9s macromol\u00e9culaires","answer_e":"Transfusion de deux poches de globules O Rh+","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5990","clinical_case":"Un malade de 45 ans, ouvrier imprimeur, souffre depuis 3 mois, apr\u00e8s un effort de soul\u00e8vement, d'une douleur lombaire irradiant \u00e0 la fesse gauche, \u00e0 la face post\u00e9rieure de la cuisse et du mollet gauche pour gagner le bord externe du pied gauche. Cette douleur, d'horaire m\u00e9canique calm\u00e9e par le repos, est impulsive \u00e0 la toux et s'accompagne de paresth\u00e9sies plantaires. Ant\u00e9c\u00e9dents :  lombalgies chroniques depuis 10 ans avec \u00e9pisodes de lumbagos, intervention pour hernie inguinale gauche il y a 4 ans","question":"Une radiculographie est faite, le liquide c\u00e9phalo-rachidien a \u00e9t\u00e9 analys\u00e9 \u00e0 cette occasion : indiquez la(les) formule(s) qui est(sont) compatible(s) avec une origine discale de cette douleur :","answer_a":"Prot\u00e9inorachie \u00e0 0,30 g\/l, moins de 1 \u00e9l\u00e9ment par mm3","answer_b":"Prot\u00e9inorachie 0,30 g\/l, 300 \u00e9l\u00e9ments par mm3","answer_c":"Hypergammaglobulinorachie","answer_d":"Abaissement des sucres et des chlorures","answer_e":"Prot\u00e9inorachie \u00e0 0,90 g\/l, moins de 1 \u00e9l\u00e9ment par mm3","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22242","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les contre-indications \u00e0 l'utilisation des BIGUANIDES ?","answer_a":"Sujet de plus de 80 ans","answer_b":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_c":"Insuffisance h\u00e9patique","answer_d":"Association avec de l'insuline","answer_e":"Association avec un sulfamide","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"20851","clinical_case":"Un homme de 52 ans, tabagique (20 cigarettes\/jour), est hospitalis\u00e9 pour une douleur thoracique prolong\u00e9e faisant suite \u00e0 des douleurs d'effort depuis 15 jours. La douleur angineuse typique \u00e0 l'entr\u00e9e dure depuis 3 heures. Le patient est p\u00e2le, en sueurs. La TA est \u00e0 11\/6. L'auscultation cardiaque est normale. Il n'existe pas de sous-cr\u00e9pitants pulmonaires. Le reste de l'examen note une turgescence mod\u00e9r\u00e9e des jugulaires accentu\u00e9e par la compression de l'hypochondre droit. L'ECG montre une onde de Pardee en D2,D3,VF, un sus-d\u00e9calage (1mm) en V1, V3R et V4R avec sous-d\u00e9calage du segment ST en V2 et V3. Le rythme est sinusal \u00e0 55\/mn avec un espace PR allong\u00e9 \u00e0 0,24 sec","question":"Quelle(s) th\u00e9rapeutique(s) doi(ven)t \u00eatre utilis\u00e9e(s) avec pr\u00e9caution chez ce patient \u00e9tant donn\u00e9 leurs cons\u00e9quences h\u00e9modynamiques \u00e9ventuelles ?","answer_a":"Aspirine","answer_b":"Furos\u00e9mide","answer_c":"Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie nasale","answer_d":"D\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s en seringue auto-puls\u00e9e","answer_e":"B ta-bloquants IV","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17583","clinical_case":"Un homme de 52 ans, hypertendu trait\u00e9 par 2 comprim\u00e9s par jour de Catapressan vient vous consulter parce que, lors d'un examen syst\u00e9matique, une prise de sang a donn\u00e9 les r\u00e9sultats suivants : glyc\u00e9mie 7,5 mmol\/l (1,35 g\/l), cholest\u00e9rol 8 mmol\/l (3,09 g\/l), triglyc\u00e9rides 4 mmol\/l (3, 54 g\/l). Il p\u00e8se 82 kgs pour 1,70 m ; la TA est \u00e0 17\/9 ; l'examen est par ailleurs n\u00e9gatif","question":"Pour pr\u00e9ciser le diagnostic des troubles m\u00e9taboliques de ce patient, vous demandez dans un premier temps :","answer_a":"Un 2\u00e8 dosage de glyc\u00e9mie, cholest\u00e9rol et triglyc\u00e9rides","answer_b":"Un dosage d'insuline et de peptide-C \u00e0 jeun","answer_c":"Une charge glucos\u00e9e avec dosage de la glyc\u00e9mie avant et apr\u00e8s charge","answer_d":"Une hyperlip\u00e9mie provoqu\u00e9e","answer_e":"Un dosage des acides gras libres","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14419","clinical_case":null,"question":"Le cancer invasif du col ut\u00e9rin :","answer_a":"Est habituellement un carcinome \u00e9pidermo\u00efde","answer_b":"Se manifeste le plus souvent par l'apparition de m\u00e9trorragies","answer_c":"Survient le plus souvent avant 40 ans","answer_d":"Diss\u00e9mine le plus souvent par voie veineuse","answer_e":"Donne des r\u00e9cidives essentiellement loco-r\u00e9gionales","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4637","clinical_case":"Une malade de 50 ans, consulte pour un probl\u00e8me de constipation chronique apparue il y a plusieurs ann\u00e9es, se traduisant actuellement par des difficult\u00e9s \u00e0 la d\u00e9f\u00e9cation avec seulement 2 selles par semaine apr\u00e8s utilisation pratiquement quotidienne de laxatifs \u00e0 base de sennosides. Elle se plaint de bouff\u00e9es de chaleur, de c\u00e9phal\u00e9es fr\u00e9quentes et de crampes au niveau des membres inf\u00e9rieurs. La coloscopie met en \u00e9vidence une m\u00e9lanose recto-colique","question":"Parmi les items suivants quels sont ceux qui peuvent se rencontrer dans un syndrome du p\u00e9rin\u00e9e descendant ?","answer_a":"Rectorragies","answer_b":"Canc\u00e9risation","answer_c":"Incontinence","answer_d":"Constipation terminale","answer_e":"Prolapsus rectal","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9475","clinical_case":null,"question":"Parmi les acides amin\u00e9s essentiels suivants, lequel(lesquels) peu(ven)t \u00eatre le(s) facteur(s) limitant des prot\u00e9ines v\u00e9g\u00e9tales ?","answer_a":"Lysine","answer_b":"Valine","answer_c":"Leucine","answer_d":"Tryptophane","answer_e":"M\u00e9thionine","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1140","clinical_case":null,"question":"La mise en oeuvre, l'\u00e9quilibration, et la surveillance d'un traitement h\u00e9parinique pour thrombose veineuse profonde des membres impose la surveillance r\u00e9guli\u00e8re :","answer_a":"Du taux de prothrombine","answer_b":"Du taux des produits de d\u00e9gradation du fibrinog\u00e8ne","answer_c":"Du temps de c\u00e9phaline activ\u00e9e","answer_d":"Du taux des plaquettes","answer_e":"Du taux d'antithrombine III","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10490","clinical_case":null,"question":"Une suppuration chronique de l'oreille moyenne peut \u00eatre \u00e0 l'origine :","answer_a":"D'une paralysie faciale","answer_b":"D'une labyrinthite","answer_c":"D'une thrombophl\u00e9bite du sinus lat\u00e9ral","answer_d":"D'une m\u00e9ningite","answer_e":"D'un abc\u00e8s du cerveau","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"2346","clinical_case":null,"question":"Parmi les chromosomes suivants une translocation Robertsonienne peut concerner :","answer_a":"1","answer_b":"15","answer_c":"16","answer_d":"20","answer_e":"22","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12505","clinical_case":null,"question":"Les abc\u00e8s du poumon \u00e0 germes ana\u00e9robies sont :","answer_a":"Souvent n\u00e9crosants (type gangr\u00e8ne pulmonaire)","answer_b":"Caract\u00e9ris\u00e9s par une expectoration f\u00e9tide","answer_c":"R\u00e9sistants aux antibiotiques usuels","answer_d":"Souvent secondaires \u00e0 une porte d'entr\u00e9e dentaire","answer_e":"Surtout observ\u00e9s chez les enfants","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5567","clinical_case":null,"question":"Quel(s) r\u00e9sultat(s) biologique(s) permet(tent) pratiquement d'\u00e9liminer une polyarthrite rhumato\u00efde ?","answer_a":"N\u00e9gativit\u00e9 des s\u00e9rologies rhumato\u00efdes","answer_b":"Pr\u00e9sence d'anticorps antinucl\u00e9aires","answer_c":"Pr\u00e9sence d'anti-Sm","answer_d":"Pr\u00e9sence d'anti-DNA natifs","answer_e":"Pr\u00e9sence du ph\u00e9notype HLA B27","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3602","clinical_case":null,"question":"Indiquez la ou les propositions exactes concernant la mise en \u00e9vidence d'une \u00e9l\u00e9vation significative des anticorps viraux sp\u00e9cifiques t\u00e9moin d'une infection actuelle :","answer_a":"Elle exige le pr\u00e9l\u00e8vement de 2 s\u00e9rums, l'un pr\u00e9coce, l'autre tardif","answer_b":"Elle appara\u00eet le plus nettement quand le pr\u00e9l\u00e8vement du premier s\u00e9rum est diff\u00e9r\u00e9 trois \u00e0 cinq jours apr\u00e8s le d\u00e9but des signes cliniques","answer_c":"Il suffit d'une variation de titre du simple au quadruple","answer_d":"C'est la fa\u00e7on la plus commode de confirmer le diagnostic d'herp\u00e8s r\u00e9current","answer_e":"C'est la m\u00e9thode la plus sensible pour porter le diagnostic d'infection \u00e0 rotavirus","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1334","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, un ou plusieurs \u00e9voquent une phl\u00e9bite surale au d\u00e9but, lequel(lesquels) ?","answer_a":"Douleur du mollet","answer_b":"Hyperthermie","answer_c":"Bradycardie","answer_d":"Oed\u00e8me du membre","answer_e":"Refroidissement des orteils","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12488","clinical_case":null,"question":"Indiquez, parmi les suivants, le(s) signe(s) qui t\u00e9moigne(nt) de la gravit\u00e9 imm\u00e9diate d'une embolie pulmonaire :","answer_a":"Intensit\u00e9 de la douleur thoracique","answer_b":"Collapsus cardiovasculaire","answer_c":"Pouls paradoxal","answer_d":"Tachycardie","answer_e":"Cyanose persistante sous oxyg\u00e9noth\u00e9rapie","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1812","clinical_case":"Une malade de 78 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents d'hypertension art\u00e9rielle et de diab\u00e8te, ayant \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e il y a deux mois pour une pneumopathie bact\u00e9rienne, pr\u00e9sente depuis 15 jours une \u00e9ruption cutan\u00e9e prurigineuse, polymorphe associant les l\u00e9sions suivantes : bulles tendues reposant sur une base \u00e9ryth\u00e9mateuse, placards pseudo-urticariens, \u00e9rosions post-bulleuses. Les l\u00e9sions sont g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es mais il n'y a pas d'atteinte muqueuse. Le frottement appuy\u00e9 du pouce sur la peau cliniquement saine de la patiente n'induit pas de d\u00e9collement. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est alt\u00e9r\u00e9. La num\u00e9ration-formule sanguine montre une hyper\u00e9osinophilie. Vous portez le diagnostic de pemphigo\u00efde bulleuse","question":"Quels sont les deux examens que vous allez demander pour confirmer votre diagnostic :","answer_a":"Ponction du liquide de bulle","answer_b":"Examen en immunofluorescence d'une biopsie cutan\u00e9e","answer_c":"Recherche d'anticorps circulants anti\u00e9piderme","answer_d":"Groupage HLA","answer_e":"Biopsie j\u00e9junale","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4431","clinical_case":"Un homme de 60 ans a une dysphagie \u00e9voluant depuis trois mois. Il s'y associe un amaigrissement de cinq kilos sans anorexie. Le malade se plaint \u00e9galement d'\u00e9pigastralgies depuis plusieurs ann\u00e9es. L'examen clinique de l'abdomen et l'examen pleuropulmonaire sont normaux","question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants, indiquez celui(ceux) qui plaide(nt) en faveur d'un reflux gastro-oesophagien :","answer_a":"Pyrosis postural","answer_b":"Dysphagie plus marqu\u00e9e pour les liquides","answer_c":"R\u00e9gurgitations acides","answer_d":"Toux nocturne r\u00e9cidivante","answer_e":"Hypersialorrh\u00e9e","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2361","clinical_case":null,"question":"Un diagnostic ant\u00e9natal peut n\u00e9cessiter de recourir \u00e0 :","answer_a":"Dosages biochimiques dans le liquide amniotique","answer_b":"Analyse du polymorphisme de restriction de l'ADN du placenta","answer_c":"Culture des amniocytes","answer_d":"Echographie","answer_e":"Biopsie du trophoblaste","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7164","clinical_case":"Monsieur X. a travaill\u00e9 dans une fonderie de 1950 \u00e0 1957. Depuis cette date. il n'est plus expos\u00e9 \u00e0 des a\u00e9rocontaminants professionnels. Il fume un paquet de cigarettes par jour depuis 1940. En 1980, surviennent des h\u00e9moptysies. La radiographie r\u00e9v\u00e8le des opacit\u00e9s micronodulaires dans les deux champs pulmonaires.","question":"En cas de silicose, la d\u00e9claration au titre des maladies professionnelles indemnisables :","answer_a":"Est possible car la silicose figure dans la liste des affections professionnelles donnant lieu \u00e0 un tableau dans le r\u00e9gime de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale","answer_b":"Doit \u00eatre faite par le salari\u00e9","answer_c":"Est adress\u00e9e \u00e0 l'inspection du travail","answer_d":"Donne lieu imm\u00e9diatement au versement d'une somme forfaitaire","answer_e":"Permet la prise en charge totale des frais m\u00e9dicaux engag\u00e9s","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"1480","clinical_case":null,"question":"La survenue d'une mycose profonde \u00e0 champignon opportuniste peut s'observer lors de :","answer_a":"Une corticoth\u00e9rapie au long cours","answer_b":"Une antibioth\u00e9rapie","answer_c":"La pose d'une valve cardiaque","answer_d":"La mise en place d'un cath\u00e9ter veineux","answer_e":"Une greffe r\u00e9nale","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5131","clinical_case":"Un de vos malades vient de rentrer d'un voyage de 6 mois dans le nord de l'Inde, durant lequel il n'avait pris aucune chimioprophylaxie anti-parasitaire. Il pr\u00e9sente brutalement une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C, des troubles gastriques (naus\u00e9es, vomissements), des troubles de la conscience avec l\u00e9g\u00e8re confusion. L'examen clinique montre une h\u00e9patom\u00e9galie discr\u00e8te. Ce sujet est p\u00e2le, vraisemblablement an\u00e9mique","question":"Au cours d'un acc\u00e8s pernicieux \u00e0 Plasmodium falciparum, vous devez redouter la survenue de :","answer_a":"Convulsions","answer_b":"Ict\u00e8re h\u00e9molytique","answer_c":"Insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb","answer_d":"R\u00e9sistance \u00e0 la quinine pour les patients revenant de Tha\u00eflande","answer_e":"Coma carus et une issue fatale en 24 heures","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20472","clinical_case":"Un sujet de 72 ans consulte pour des douleurs de l'h\u00e9miface droite survenant par crises depuis un mois. Apr\u00e8s un interrogatoire et un examen approfondi, le diagnostic de n\u00e9vralgie essentielle du trijumeau est retenu","question":"Au cours de la n\u00e9vralgie essentielle du trijumeau, la douleur :","answer_a":"Peut int\u00e9resser tout le territoire du trijumeau","answer_b":"Peut changer de territoire d'une crise \u00e0 l'autre","answer_c":"Peut d\u00e9border le territoire du trijumeau","answer_d":"Peut int\u00e9resser la r\u00e9gion lat\u00e9ro-cervicale","answer_e":"Peut simuler par sa topographie une affection dentaire","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2778","clinical_case":null,"question":"Une hyperplaquettose peut \u00eatre rencontr\u00e9e :","answer_a":"Dans la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_b":"15 jours apr\u00e8s une spl\u00e9nectomie","answer_c":"Dans la spl\u00e9nom\u00e9galie my\u00e9lo\u00efde","answer_d":"Au cours d'une septic\u00e9mie avec C.I.V.D.","answer_e":"Au cours d'un syndrome inflammatoire","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14523","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs suivants, quel est celui (quels sont ceux) qui entra\u00eene(nt) de fa\u00e7on significative une \u00e9l\u00e9vation du taux de polynucl\u00e9aires neutrophiles dans le sang :","answer_a":"Le sommeil","answer_b":"Le tabac","answer_c":"Un traitement par les cortico\u00efdes","answer_d":"L'effort physique","answer_e":"Un traitement digitalique","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"180","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes quelle(s) est(sont) la(les) cause(s) possible(s) d'une isch\u00e9mie ?","answer_a":"Thrombose","answer_b":"Embolie","answer_c":"An\u00e9vrisme","answer_d":"Compression extrins\u00e8que","answer_e":"Spasme art\u00e9riel prolong\u00e9","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"20331","clinical_case":null,"question":"Laquelle ou lesquelles des lipoprot\u00e9ines suivantes est(sont) attaqu\u00e9e(s) dans le sang par la lipoprot\u00e9ine lipase ?","answer_a":"Chylomicrons","answer_b":"LDL","answer_c":"VLDL","answer_d":"HDL","answer_e":"IDL","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17733","clinical_case":null,"question":"Les leucorrh\u00e9es en relation avec une vaginite \u00e0 trichomonas sont :","answer_a":"Favoris\u00e9es par un pH acide","answer_b":"Abondantes","answer_c":"Epaisses","answer_d":"Spumeuses","answer_e":"Accompagn\u00e9es volontiers de l\u00e9sions p\u00e9rin\u00e9ales correspondant \u00e0 une propagation du microbe lui-m\u00eame","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15909","clinical_case":null,"question":"Quels sont les caract\u00e8res cliniques significatifs d'une ost\u00e9omy\u00e9lite aigu\u00eb de l'extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure du f\u00e9mur d'un enfant vu pr\u00e9cocement?","answer_a":"Fi\u00e8vre brutale isol\u00e9e","answer_b":"Douleur suraigu\u00eb localis\u00e9e","answer_c":"Raideur articulaire sus et sous-jacente","answer_d":"Alt\u00e9ration rapide de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral","answer_e":"Impotence du membre atteint","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10087","clinical_case":null,"question":"Parmi les maladies intra-oculaires suivantes, indiquer celle(s) qui se manifeste(nt) habituellement par des douleurs :","answer_a":"Choro\u00efdite aigu\u00eb","answer_b":"Glaucome aigu par fermeture de l'angle","answer_c":"Iridocyclite","answer_d":"Glaucome chronique \u00e0 angle ouvert","answer_e":"D\u00e9p\u00f4ts corn\u00e9ens d'amiodarone","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18250","clinical_case":"Une femme enceinte de 8 mois, mal surveill\u00e9e pendant la grossesse, est hospitalis\u00e9e en urgence pour un h\u00e9matome r\u00e9troplacentaire. Parmi les examens biologiques que vous avez demand\u00e9s, le bilan d'h\u00e9mostase est le suivant : - temps de Quick : 45 % - temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 : 42 sec (35 sec) - V : 40 % - VII +X : 85 % - II : 45 % - fibrinog\u00e8ne : 0,50 g\/l - plaquettes : 110 000\/mm3","question":"Quel(s) est(sont) le(s) examen(s) le(s) plus utile(s) pour surveiller l'efficacit\u00e9 biologique du traitement prescrit ?","answer_a":"Mesure du temps de saignement","answer_b":"Dosage de l'antithrombine III","answer_c":"Temps de Quick","answer_d":"Temps de c\u00e9phaline activ\u00e9e","answer_e":"D\u00e9termination de l'h\u00e9parin\u00e9mie circulante","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3368","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) s'applique(nt) aux antig\u00e8nes d'histocompatibilit\u00e9 de classe II ?","answer_a":"Exprim\u00e9s par toutes les cellules nucl\u00e9\u00e9es","answer_b":"Form\u00e9s de 2 cha\u00eenes d'environ 28 et 33 kD respectivement","answer_c":"Ont une structure en domaines","answer_d":"Jouent un r\u00f4le dans les ph\u00e9nom\u00e8nes allog\u00e9niques de la reconnaissance des antig\u00e8nes non-HLA par les cellules cytotoxiques","answer_e":"Jouent un r\u00f4le dans les ph\u00e9nom\u00e8nes de coop\u00e9ration cellulaire B-T-macrophages","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18494","clinical_case":null,"question":"Lorsqu'une cellule humaine est infect\u00e9e par un virus, un lymphocyte T cytotoxique pourra la d\u00e9truire en reconnaissant \u00e0 sa surface les structures suivantes :","answer_a":"Un antig\u00e8ne d'histocompatibilit\u00e9 de classe II","answer_b":"Une prot\u00e9ine virale","answer_c":"Un antig\u00e8ne mineur d'histocompatibilit\u00e9","answer_d":"Un antig\u00e8ne d'histocompatibilit\u00e9 classe I","answer_e":"Aucune des structures pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16487","clinical_case":"Une femme de 32 ans pr\u00e9sente depuis ses deux grossesses des varices volumineuses et se plaint de lourdeurs douloureuses des mollets, particuli\u00e8rement en fin de journ\u00e9e.A l'examen les varices sont volumineuses, non pulsatiles, strictement unilat\u00e9rales et ne s'\u00e9tendent pas \u00e0 l'abdomen. En position debout, vous palpez au Scarpa un reflux \u00e0 la toux. A la manoeuvre de Trendelenbourg, il n'existe pas de remplissage des veines en position debout tant que le garrot est serr\u00e9 \u00e0 la cuisse. Lorsqu'on la fait marcher avec un garrot serr\u00e9 sous le genou, les varices diminuent","question":"Ces varices peuvent se compliquer de :","answer_a":"Rupture","answer_b":"Thrombose veineuse profonde","answer_c":"Ulc\u00e8re variqueux","answer_d":"OEd\u00e8me","answer_e":"Psoriasis localis\u00e9","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6135","clinical_case":"Un homme de 32 ans, peintre en b\u00e2timent, souffre d'une sciatique droite. Celle-ci, s'est install\u00e9e \u00e0 la suite d'un effort, survenu sur son lieu de travail. L'interrogatoire retrouve des \u00e9pisodes de lumbagos aigus de dur\u00e9e br\u00e8ve et d'intensit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e, mais le patient n'avait jamais eu de sciatique. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques notables, en particulier pas de probl\u00e8mes digestifs. La douleur n'est pas tr\u00e8s intense, mais elle est exacerb\u00e9e par la position debout ou assise prolong\u00e9e. Elle est mal calm\u00e9e par le repos et tient le malade r\u00e9veille la nuit. Il n'a pas de troubles sphinct\u00e9riens. A l'examen, il existe une attitude antalgique crois\u00e9e : le rachis est raide avec un signe de la sonnette. La douleur suit un trajet L5 : la manoeuvre de Las\u00e8gue devient douloureuse \u00e0 60 degr\u00e9s Le r\u00e9flexe achill\u00e9en est conserv\u00e9, la force musculaire est normale, il n'y a pas d'anesth\u00e9sie en selle. L'examen clinique g\u00e9n\u00e9ral est normal. Des radiographies standard du rachis mettent en \u00e9vidence une diminution nette de la hauteur du disque L4-L5, \u00e0 l'exclusion de toute autre anomalie","question":"Parmi les possibilit\u00e9s th\u00e9rapeutiques suivantes, vous retenez initialement :","answer_a":"Mise au repos complet","answer_b":"Kin\u00e9sith\u00e9rapie lombaire","answer_c":"Diclofanac (Voltar\u00e8ne\u00ae) : 150 mg par jour per os","answer_d":"Parac\u00e9tamol : 1,5 g par jour","answer_e":"Prednisone : 1 mg par kilo et par jour","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6290","clinical_case":"Monsieur X..., 60 ans, vous \u00e0 consult\u00e9 pour des douleurs lombaires basses apparues progressivement depuis 3 mois, de rythme m\u00e9canique, sans irradiation dans les membres inf\u00e9rieurs, calm\u00e9es par l'Aspirine. Les radiographies que vous avez fait effectuer ont montr\u00e9 un aspect anormal du corps vert\u00e9bral de L4 qui apparait h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne, non tass\u00e9, avec une ost\u00e9ocondensation \u00e0 pr\u00e9dominance p\u00e9riph\u00e9rique, sans atteinte de l'arc post\u00e9rieur. Le diam\u00e8tre ant\u00e9ro-post\u00e9rieur de ce corps vert\u00e9bral est, sur le clich\u00e9 de profil, augment\u00e9 par rapport \u00e0 celui des vert\u00e8bres sus et sous-jacentes. Vous avez port\u00e9 le diagnostic de maladie de Paget","question":"Parmi les complications osseuses suivantes, vous devez envisager au cours de la maladie de Paget ?","answer_a":"D\u00e9formation des os longs","answer_b":"Stries de Looser - Milkmann","answer_c":"Fractures vraies des os longs","answer_d":"Platybasie de la base du cr\u00e2ne","answer_e":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence sarcomateuse","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4068","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, citez celui ou ceux pouvant favoriser d'une h\u00e9morragie digestive chez un malade ayant un ulc\u00e8re duod\u00e9nal :","answer_a":"Glaf\u00e9nine","answer_b":"Aspirine","answer_c":"Parac\u00e9tamol","answer_d":"Anti-inflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien","answer_e":"Gard\u00e9nal","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3498","clinical_case":null,"question":"Indiquez la(les) caract\u00e9ristique(s) qui s'applique(nt) aux prot\u00e9ines de Bence-Jones :","answer_a":"Pr\u00e9sence de domaines VH","answer_b":"Pr\u00e9sence de domaines VL","answer_c":"Pr\u00e9sence de domaines CH","answer_d":"Pr\u00e9sence de domaines CL","answer_e":"Pr\u00e9sence de cha\u00eene J","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15912","clinical_case":null,"question":"Quel ou quels signe(s) \u00e9voque(nt) un \u00e9tat d\u00e9pressif chez l'enfant?","answer_a":"Tendance \u00e0 l'isolement","answer_b":"Anorexie","answer_c":"Phobie scolaire","answer_d":"Alt\u00e9ration de l'efficience scolaire","answer_e":"Humeur morose","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5699","clinical_case":null,"question":"La polyarthrite rhumato\u00efde touche fr\u00e9quemment :","answer_a":"Les poignets","answer_b":"Les interphalangiennes proximales des mains","answer_c":"Les interphalangiennes distales des mains","answer_d":"Le rachis lombaire","answer_e":"Les m\u00e9tatarsophalangiennes","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"457","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui constitue(nt) un(des) facteur(s) de risque pour le cancer de l'endom\u00e8tre :","answer_a":"Hypertension art\u00e9rielle essentielle","answer_b":"Ob\u00e9sit\u00e9","answer_c":"Traitement oestrog\u00e9nique prolong\u00e9","answer_d":"Multiparit\u00e9","answer_e":"Multiplicit\u00e9 des partenaires sexuels","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5245","clinical_case":"Un homme de 30 ans, homosexuel, est hospitalis\u00e9 pour un \u00e9tat f\u00e9brile autour de 38\u00b0 depuis 2 mois accompagn\u00e9 de sueurs nocturnes. Il signale une diarrh\u00e9e qui \u00e9volue en m\u00eame temps. Il existe un amaigrissement de 10 kg. (Poids normal 75 kg, taille 1m77). On retrouve une hypertrophie des cha\u00eenes ganglionnaires cervicales post\u00e9rieures et des ad\u00e9nopathies axillaires bilat\u00e9rales. Chaque ganglion mesurant environ 1 cm de diam\u00e8tre. Ces ad\u00e9nopathies sont fermes","question":"Vous pratiquez une s\u00e9rologie HIV par la m\u00e9thode Western Blot qui montre la pr\u00e9sence d'anticorps anti-HlV dirig\u00e9s contre les prot\u00e9ines, GPMO, GP41, P40, P25. D\u00e8s lors vous concluez au terme de ce bilan clinique et paraclinique \u00e0 :","answer_a":"S\u00e9rologie positive","answer_b":"S\u00e9rologie n\u00e9gative","answer_c":"Le sujet a une infection \u00e0 HIV stade 4A","answer_d":"Le sujet a une infection \u00e0 HIV stade 3","answer_e":"Le sujet a une infection \u00e0 HIV stade 4C","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20027","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets secondaires suivants, lequel(lesquels) est(sont) imputable(s) au Tagamet\u00ae (Cim\u00e9tidine) ?","answer_a":"Confusion mentale","answer_b":"Gyn\u00e9comastie","answer_c":"Tachycardie","answer_d":"Galactorrh\u00e9e","answer_e":"Hirsutisme","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4348","clinical_case":"Un homme de 43 ans consulte pour des douleurs \u00e9pigastriques associ\u00e9es \u00e0 un amaigrissement r\u00e9cent de 4 kg et une diarrh\u00e9e faite de 4 selles par jour. semi-liquides, graisseuses. Ces douleurs surviennent par crises, depuis 5 ans, poste-prandiales tardives, \u00e0 irradiation dorsale transfixiante, calm\u00e9es par l'ant\u00e9flexion et parfois par l'alimentation. Il avoue la consommation quotidienne de 2 litres de vin ordinaire en moyenne. A l'xamen clinique, le poids est de 62 kg pour une taille de 1m70. L'\u00e9pigastre est tendu et douloureux \u00e0 la palpation. Le poids des selles est de 600 g\/24H ; la st\u00e9atorrh\u00e9e est \u00e0 20g\/24H le temps d'apparition du carmin est de 9 H avec un temps de disparition de 20 H. L'abdomen sans pr\u00e9paration montre des calcifications de l'aire pancr\u00e9atique","question":"Le diagnostic de pancr\u00e9atite chronique est retenu. Parmi les caract\u00e8res de la douleur, quel(s) est (sont) celui(ceux) en faveur de son origine pancr\u00e9atique :","answer_a":"Si\u00e8ge \u00e9pigastrique","answer_b":"Post-prandiale tardive","answer_c":"Calm\u00e9e par l'ant\u00e9flexion","answer_d":"Calm\u00e9e par l'alimentation","answer_e":"Irradiation dorsale transfixiante","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4340","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour des br\u00fblures r\u00e9trosternales, \u00e0 point de d\u00e9part \u00e9pigastrique, survenant principalement apr\u00e8s les repas, mais r\u00e9veillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On rel\u00e8ve dans les ant\u00e9c\u00e9dents une hyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans, et une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e par Catapressan 1 c\/jour. A l'examen clinique, il existe une surcharge pond\u00e9rale (73 Kg pour 1,63m). L'abdomen est souple. Pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. Les caract\u00e9ristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien","question":"Le principal m\u00e9canisme antireflux est constitu\u00e9 par le sphincter inf\u00e9rieur de l'oesophage (SIO).Chez le sujet normal, cochez la(les) proposition(s) exacte(s) concernant ce sphincter :","answer_a":"Le SIO se rel\u00e2che \u00e0 la d\u00e9glutition","answer_b":"Le SIO a une pression de 1 \u00e0 5 cm d'eau","answer_c":"Le SIO est constitu\u00e9 par un anneau musculaire palpable","answer_d":"La pression du SIO augmente apr\u00e8s injection de gastrine","answer_e":"Le SIO subit des influences m\u00e9dicamenteuses","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12136","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui est(sont) contre indiqu\u00e9(s) chez la femme enceinte durant le 1er trimestre ?","answer_a":"M\u00e9thotrexate","answer_b":"Antivitamines K","answer_c":"Parac\u00e9tamol","answer_d":"Salbutamol (Ventoline\u00ae)","answer_e":"Ampicilline (Totapen\u00ae, P\u00e9nicline\u00ae etc ...)","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15115","clinical_case":null,"question":"Le carcinome basocellulaire :","answer_a":"Est une tumeur exclusivement cutan\u00e9e","answer_b":"Est souvent multiple","answer_c":"Est induit par les radiations ultraviolettes","answer_d":"Donne des m\u00e9tastases ganglionnaires dans plus de 50 % des cas","answer_e":"Peut \u00eatre pigment\u00e9 de m\u00e9lanine","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15184","clinical_case":null,"question":"La ou lesquelles de ces complications peuvent survenir dans l'\u00e9volution d'une leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique :","answer_a":"Infarctus spl\u00e9nique","answer_b":"Priapisme","answer_c":"Crise de goutte","answer_d":"Compression m\u00e9diastinale par ad\u00e9nopathie","answer_e":"Lithiase v\u00e9siculaire pigmentaire","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10994","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant l'absence petit-mal de l'enfant, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ?","answer_a":"Elle survient \u00e0 n'importe quel moment de la journ\u00e9e","answer_b":"Elle est favoris\u00e9e par la baisse du niveau de vigilance","answer_c":"Elle s'accompagne d'une activit\u00e9 \u00e9lectroenc\u00e9phalographique faite de pointes-ondes bilat\u00e9rales et synchrones \u00e0 3\/sec","answer_d":"Elle est li\u00e9e \u00e0 une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale focale","answer_e":"Le traitement le plus efficace de cette vari\u00e9t\u00e9 d'\u00e9pilepsie est le Phenobarbital","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8331","clinical_case":"Un sujet de 48 ans, chauffeur routier de transports internationaux, se pr\u00e9sente avec une insuffisance r\u00e9nale importante : cr\u00e9atinine plasmatique \u00e0 350 micromol\/l. Sur un clich\u00e9 sans pr\u00e9paration ancien, les reins sont gros et polylob\u00e9s. Son p\u00e8re et sa grand-m\u00e8re paternelle sont morts, l'un d'insuffisance r\u00e9nale, l'autre d'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral et d'ur\u00e9mie. Le diagnostic de polykystose r\u00e9nale est port\u00e9. On note par ailleurs que la P.A. est \u00e9lev\u00e9e \u00e0 182\/124 mm de mercure. Le pouls est \u00e0 58\/mn, le sujet prend par jour 600 mg de Sectral\u00ae (ac\u00e9butolol). Il n'a aucune prescription di\u00e9t\u00e9tique et n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable. Il souhaite pouvoir poursuivre le plus longtemps possible son activit\u00e9 professionnelle","question":"Le taux d'ur\u00e9e sanguine para\u00eet trop \u00e9lev\u00e9 par rapport \u00e0 la cr\u00e9atinine plasmatique : vous envisagez les mesures th\u00e9rapeutiques suivantes. Dans la situation d\u00e9crite il serait contre-indiqu\u00e9 de prescrire :","answer_a":"Perfusion quotidienne sur trois heures pendant trois semaines de 300 ml de s\u00e9rum glucos\u00e9 hypertonique","answer_b":"R\u00e9gime glucidolipidique exclusif d\u00e9finitif","answer_c":"Apport prot\u00e9ique de 0,8 \u00e0 1 g\/kg\/jour","answer_d":"Restriction de boissons","answer_e":"Suppression des b\u00eatabloquants","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4132","clinical_case":null,"question":"Le traitement d'une ulc\u00e9ration de l'angle de la petite courbure dont les biopsies confirment qu'il s'agit d'un ad\u00e9nocarcinome peut \u00eatre :","answer_a":"M\u00e9dical pour faire r\u00e9gresser les l\u00e9sions sous surveillance","answer_b":"Chirurgical par vagotomie tronculaire et pyloroplastie","answer_c":"Chirurgical par gastrectomie des 2\/3","answer_d":"Chirurgical par gastrectomie totale","answer_e":"Chirurgical par r\u00e9section de l'ulc\u00e8re et suture gastrique","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9326","clinical_case":null,"question":"Les lipoprot\u00e9ines de faible densit\u00e9 (L.D.L.) :","answer_a":"Contiennent de l'apoprot\u00e9ine B","answer_b":"Transportent du cholest\u00e9rol","answer_c":"Sont riches en triglyc\u00e9rides","answer_d":"Sont d\u00e9grad\u00e9es par la lipoprot\u00e9ine lipase","answer_e":"En exc\u00e8s sont h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7452","clinical_case":null,"question":"L'augmentation de volume des globules rouges (macrocytose) :","answer_a":"Est un stigmate biologique souvent observ\u00e9 au cours de l'alcoolisation chronique","answer_b":"Est toujours associ\u00e9e \u00e0 une an\u00e9mie","answer_c":"Est habituellement rapport\u00e9e, au cours de l'alcoolisme chronique, \u00e0 unecarence en folates","answer_d":"Peut s'observer dans les suites \u00e9loign\u00e9es d'une gastrectomie totale","answer_e":"Est un bon test de sevrage chez l'alcoolique chronique","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19634","clinical_case":null,"question":"Certaines contre-indications \u00e0 la mise d'un st\u00e9rilet sont classiques. Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) retenez-vous ?","answer_a":"Grande multiparit\u00e9","answer_b":"Cervicite \u00e0 chlamydia","answer_c":"Valvulopathie aortique","answer_d":"Ad\u00e9nome \u00e0 prolactine","answer_e":"Ob\u00e9sit\u00e9","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19861","clinical_case":null,"question":"Une pancytop\u00e9nie peut \u00eatre due \u00e0 :","answer_a":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_b":"Maladie de Biermer","answer_c":"M\u00e9tastase m\u00e9dullaire de cancer","answer_d":"Syndrome my\u00e9lodysplasique (an\u00e9mie r\u00e9fractaire)","answer_e":"Maladie de Minkowski Chauffard","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1342","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet suspect de faire des crises d'angine de poitrine de type Prinzmetal, la prescription th\u00e9rapeutique appropri\u00e9e comporte :","answer_a":"Trinitrine","answer_b":"Antagonistes du calcium","answer_c":"B\u00eata-bloquants","answer_d":"M\u00e9thyl-ergom\u00e9trine (M\u00e9thergin\u00ae)","answer_e":"Quinidiniques","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17299","clinical_case":"Une femme de 30 ans est hospitalis\u00e9e en raison de la survenue de malaises r\u00e9p\u00e9t\u00e9s associant c\u00e9phal\u00e9es avec vertiges, des douleurs violentes, abdominales et thoraciques, des crampes musculaires. Ces malaises durent quelques minutes, s'accompagnent de sueurs abondantes, de p\u00e2leur g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e, et s'att\u00e9nuent progressivement. La mesure de la pression art\u00e9rielle au cours d'un malaise retrouve des chiffres \u00e0 250\/130 alors que la pression est \u00e0 130\/70 en dehors des malaises. Le diagnostic de ph\u00e9ochromocytome est \u00e9voqu\u00e9","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants du tableau clinique indiquez celui(ceux) qui est(sont) particuli\u00e8rement \u00e9vocateur(s) du ph\u00e9ochromocytome ?","answer_a":"Jeune \u00e2ge de la malade","answer_b":"C\u00e9phal\u00e9es violentes","answer_c":"Acc\u00e8s de faiblesse musculaire des membres inf\u00e9rieurs","answer_d":"Ph\u00e9nom\u00e8nes de sudation abondante et g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e","answer_e":"Acc\u00e8s de vertiges","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"6437","clinical_case":null,"question":"L'ingestion d'une substance corrosive peut provoquer la(les) l\u00e9sion(s) suivante(s) :","answer_a":"H\u00e9morragies oesophagiennes","answer_b":"Ulc\u00e9rations longitudinales de l'oesophage","answer_c":"St\u00e9nose de l'oesophage","answer_d":"N\u00e9crose en foyers de la face post\u00e9rieure de l'estomac","answer_e":"Inflammation de l'antre gastrique","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3765","clinical_case":null,"question":"La sous-unit\u00e9 alpha de HCG est commune \u00e0 :","answer_a":"LH","answer_b":"FSH","answer_c":"TSH","answer_d":"Prolactine","answer_e":"A aucun \u00e9l\u00e9ment car elle est sp\u00e9cifique","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5509","clinical_case":null,"question":"Une luxation acromio-claviculaire de stade III s'accompagne d'une ou plusieurs des l\u00e9sions suivantes :","answer_a":"Une atteinte des ligaments acromio-claviculaires","answer_b":"Une atteinte du ligament cono\u00efde","answer_c":"Une atteinte du ligament trap\u00e9zo\u00efde","answer_d":"Une atteinte du ligament coraco-claviculaire interne","answer_e":"Une atteinte de la sangle musculaire trap\u00e9zo-delto\u00efdienne","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16525","clinical_case":"Un homme de 66 ans est hospitalis\u00e9 pour oed\u00e8me aigu du poumon survenu \u00e0 la suite d'un effort peu important, alors qu'il arrachait les mauvaises herbes dans son jardin. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on rel\u00e8ve une tuberculose pulmonaire \u00e0 20 ans, un ulcus duod\u00e9nal \u00e0 52 ans, une hypertension art\u00e9rielle mod\u00e9r\u00e9e depuis 6 ans (20\/11 au plus) \u00e9quilibr\u00e9e par clonidine (Catapressan\u00ae) et ramen\u00e9e \u00e0 15\/9. Il d\u00e9crit, depuis deux mois, un angor d'effort caract\u00e9ris\u00e9. A l'examen clinique, une fois l'\u00e9pisode d'oed\u00e8me pulmonaire trait\u00e9 par diur\u00e9tiques intraveineux (furos\u00e9mide Lasilix\u00ae, 2 ampoules \u00e0 40 mg) il persiste encore quelques r\u00e2les cr\u00e9pitants aux deux bases et on entend un souffle m\u00e9sosystolique rude et r\u00e2peux 4\/6 au deuxi\u00e8me espace intercostal droit. La radioscopie montre un arc inf\u00e9rieur gauche un peu bombant, arrondi. L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sinusal \u00e0 80\/mn, un intervalle PR \u00e0 0,22 sec, des QRS de 0,10 sec avec un indice de Sokolow de 52 mm, des ondes T n\u00e9gatives et asym\u00e9triques dans le pr\u00e9cordium gauche","question":"Le clich\u00e9 radiographique et un examen \u00e0 l'amplificateur de brillance effectu\u00e9s tout de suite apr\u00e8s l'\u00e9pisode initial d'oed\u00e8me pulmonaire pourront montrer :","answer_a":"Un aspect flou et pommel\u00e9 p\u00e9ri-hilaire","answer_b":"Un double contour de l'arc inf\u00e9rieur droit","answer_c":"Des calcifications de l'orifice aortique","answer_d":"Une dilatation d\u00e9bordant \u00e0 droite de l'aorte ascendante","answer_e":"Une opacit\u00e9 scissurale","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14731","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les contre-indications des benzodiaz\u00e9pines?","answer_a":"Myasth\u00e9nie","answer_b":"Ad\u00e9nome prostatique","answer_c":"Insuffisance respiratoire hypercapnique","answer_d":"Epilepsie","answer_e":"Insuffisance cardiaque","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11756","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 5 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents, pr\u00e9sente subitement des vomissements. Le m\u00e9decin appel\u00e9 d\u00e9couvre lors de l'examen une volumineuse masse du flanc et de la fosse iliaque droite, donnant le contact lombaire. On ne retrouve pas de notion d'h\u00e9maturie ni d'infection urinaire, ni a fortiori d'infection urinaire f\u00e9brile. L'enfant est p\u00e2le, asth\u00e9nique, grognon. il est imm\u00e9diatement hospitalis\u00e9 dans un service de p\u00e9diatrie. Le premier examen r\u00e9alis\u00e9 est une \u00e9chographie abdominale qui confirme le caract\u00e8re solide de la masse per\u00e7ue cliniquement. L'ECBU (cyto bact\u00e9rio urinaire) est normal","question":"A ce stade, quel(s) diagnostic(s) peut-on d\u00e9j\u00e0 \u00e9voquer ?","answer_a":"Hydron\u00e9phrose droite","answer_b":"Py\u00e9lon\u00e9phrite xanthogranulomateuse","answer_c":"Tumeur de Wilms (n\u00e9phroblastome)","answer_d":"Sympathoblastome","answer_e":"Polykystose de type infantile","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4104","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est(sont) le(s) \u00e9l\u00e9ment(s) utile(s) au traitement du reflux gastrooesophagien du nourrisson ?","answer_a":"L'administration d'anticholinergiques","answer_b":"L'administration de m\u00e9toclopramide (Primp\u00e9ran\u00ae)","answer_c":"Le d\u00e9cubitus ventral en inclinaison \u00e0 45 degr\u00e9s","answer_d":"Le d\u00e9cubitus dorsal en inclinaison \u00e0 45 degr\u00e9s","answer_e":"L'adjonction de produits \u00e9paississants dans le lait","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18217","clinical_case":"Une III\u00b0 geste de 30 ans est hospitalis\u00e9e \u00e0 34 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e pour une hyperthermie \u00e0 39 degr\u00e9s avec une douleur costovert\u00e9brale droite sans br\u00fblures \u00e0 la miction. La hauteur ut\u00e9rine est \u00e0 29 centim\u00e8tres, le foetus est en pr\u00e9sentation c\u00e9phalique, les bruits du coeur sont positifs. Le col est normal ; post\u00e9rieur, ferme. L'enregistrement montre une contraction ut\u00e9rine toutes les 10', le rythme cardiaque foetal est \u00e0 140 avec oscillations normales","question":"Quel(s) est(sont) le(s) antibiotique(s) que vous pouvez utiliser ?","answer_a":"Vibramycine","answer_b":"Clamoxyl","answer_c":"Rufol\u00ae","answer_d":"Erythromycine","answer_e":"Streptomycine","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13211","clinical_case":null,"question":"Le traitement au long cours d'un \u00e9tat schizophr\u00e9nique par les neuroleptiques peut engendrer comme effet(s) ind\u00e9sirable(s) :","answer_a":"Syndrome de passivit\u00e9 indiff\u00e9rence","answer_b":"Dyskin\u00e9sies tardives","answer_c":"Galactorrh\u00e9e","answer_d":"Syndrome polyuro-polydypsique","answer_e":"Prise de poids","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11781","clinical_case":"Fran\u00e7ois, 9 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents notables, pr\u00e9sente depuis quelques jours une \u00e9ruption d'allure purpurique avec des douleurs abdominales diffuses et des douleurs des grosses articulations. Le m\u00e9decin traitant l'adresse dans l'hypoth\u00e8se d'un purpura rhumato\u00efde. Durant l'hospitalisation, les douleurs abdominales persistent. Biologiquement : h\u00e9mogramme normal, si ce n'est une discr\u00e8te polynucl\u00e9ose; ionogramme normal ; cr\u00e9atinine \u00e0 58 micromol\/l ; compte d'Addis normal ; prot\u00e9inurie de 24 h = 40 mg","question":"L'atteinte r\u00e9nale du purpura rhumato\u00efde :","answer_a":"Peut comporter un syndrome n\u00e9phrotique","answer_b":"Survient g\u00e9n\u00e9ralement pr\u00e9cocement","answer_c":"Correspond \u00e0 une glom\u00e9rulon\u00e9phrite segmentaire et focale","answer_d":"Est caract\u00e9ris\u00e9e par des d\u00e9p\u00f4ts m\u00e9sangiaux d'lg A","answer_e":"Ne laisse pas de s\u00e9quelles","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7986","clinical_case":null,"question":"Quels sont les examens compl\u00e9mentaires inutiles au diagnostic positif des cancers du rein ?","answer_a":"L'urographie intraveineuse","answer_b":"La scintigraphie r\u00e9nale","answer_c":"L'\u00e9chographie","answer_d":"La cavographie","answer_e":"La tomodensitom\u00e9trie","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14665","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, lesquels s'int\u00e8grent dans le cadre d'une otite s\u00e9romuqueuse?","answer_a":"Surdit\u00e9 de perception pure","answer_b":"Surdit\u00e9 de transmission pure","answer_c":"Tympanogramme plat","answer_d":"Ant\u00e9c\u00e9dent de cancer du cavum possible","answer_e":"Absence d'otorrh\u00e9e","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"17159","clinical_case":null,"question":"Les moyens th\u00e9rapeutiques d'un cancer v\u00e9siculaire diff\u00e9renci\u00e9 de la thyro\u00efde comportent :","answer_a":"Ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale","answer_b":"Radioth\u00e9rapie externe","answer_c":"Administration d'iode radioactif","answer_d":"Chimioth\u00e9rapie","answer_e":"Freination par les hormones thyro\u00efdiennes","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"14844","clinical_case":"Un homme de 40 ans consulte pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Il d\u00e9crit une g\u00e8ne \u00e0 la d\u00e9glutition. A l'examen clinique, on note un amaigrissement de 5 kg, on palpe dans l'aire cervicale ant\u00e9rieure un nodule du lobe gauche de la thyro\u00efde, dur, indolore, mobile par rapport au plan superficiel cutan\u00e9. Il existe des ad\u00e9nopathies satellites jugulo-carotidiennes gauches","question":"Devant un nodule d\u00e9couvert \u00e0 la palpation de l'aire cervicale, quels sont les signes en faveur d'un nodule toxique :","answer_a":"Tachycardie","answer_b":"Constipation","answer_c":"Amaigrissement","answer_d":"Hyperfixation de l'iode en scintigraphie correspondant \u00e0 la formation nodulaire palp\u00e9e, le reste du parenchyme \u00e9tant \u00e9teint","answer_e":"Anticorps antimicrosomiaux augment\u00e9s","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"4388","clinical_case":"Une malade de 40 ans est admise en urgence pour des douleurs de l'hypochondre droit. A l'examen, chez cette femme ob\u00e8se, vous trouvez un emp\u00e2tement douloureux de l'hypochondre droit, avec r\u00e9action de d\u00e9fense localis\u00e9e. La temp\u00e9rature est de 38\u00b05, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral bien conserv\u00e9","question":"Quel(s) diagnostic(s) \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Colique h\u00e9patique","answer_b":"Pancr\u00e9atite aigu\u00eb","answer_c":"Chol\u00e9cystite aigu\u00eb","answer_d":"Colique n\u00e9phr\u00e9tique","answer_e":"Appendicite sous h\u00e9patique","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2399","clinical_case":null,"question":"Dans une maladie r\u00e9cessive li\u00e9e \u00e0 l'X :","answer_a":"Il existe 25 % de transmissions directes p\u00e8re fille","answer_b":"Les femmes conductrices sont toujours n\u00e9es de m\u00e8res conductrices","answer_c":"Les femmes conductrices peuvent \u00eatre n\u00e9es de m\u00e8res saines","answer_d":"Il n'y aura jamais de transmission de la maladie du p\u00e8re au fils","answer_e":"Les filles exceptionnellement malades peuvent provenir de l'union d'un malade avec une conductrice","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5406","clinical_case":"Monsieur X..., \u00e2g\u00e9 de 63 ans, a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 d'un carcinome \u00e9pidermo\u00efde du larynx et est porteur d'une trach\u00e9otomie depuis trois ans. Il y a deux ans, il a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 d'un Iymphome pulmonaire et a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 par du cyclophosphamide ( 100 mg\/jour). A la suite d'une rechute, il est hospitalis\u00e9 les 28 et 29 novembre pour une cure de chimioth\u00e9rapie comportant des doses totales de 90 mg d'adriamycine et 1110 mg de cyclophosphamide, ainsi que de la prednisone (70 mg pendant cinq jours). Le 8 d\u00e9cembre, il est r\u00e9hospitalis\u00e9 pour une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C accompagnant une leucop\u00e9nie s\u00e9v\u00e8re : 200 globules blancs par mm3, 30 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, 10.000 plaquettes par mm3. Il p\u00e8se 60 kg. Malgr\u00e9 un traitement par c\u00e9fotaxime (3 g\/jour) et amikacine (1 g\/jour), il reste f\u00e9brile. Une pneumopathie du lobe inf\u00e9rieur droit est constat\u00e9e cliniquement le 15 d\u00e9cembre, et radiologiquement des infiltrats bilat\u00e9raux sont visibles le 19 d\u00e9cembre. L'\u00e9lectrocardiogramme ne montre pas d'anomalie notable. A l'examen clinique il n'existe pas d'autre point d'appel infectieux en dehors du poumon","question":"Vous discutez un lavage broncho-alv\u00e9olaire chez ce malade. Parmi les propositions suivantes concernant le lavage broncho-alv\u00e9olaire, indiquez celles qui sont justes :","answer_a":"Il est formellement contre-indiqu\u00e9 en cas de neutrop\u00e9nie","answer_b":"Il permet de mettre en \u00e9vidence les micro-organismes intracellulaires","answer_c":"Il permet de rechercher les Pneumocystis carinii","answer_d":"L'existence d'une h\u00e9morragie alv\u00e9olaire signe l'\u00e9tiologie virale","answer_e":"L'absence de bact\u00e9ries visibles apr\u00e8s coloration de Gram et de Ziehl exclut l'\u00e9tiologie bact\u00e9rienne","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20504","clinical_case":"Madame X..., \u00e2g\u00e9e de 22 ans, est actuellement enceinte (30 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e). Il s'agit d'une primipare, sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent. La grossesse s'est d\u00e9roul\u00e9e de fa\u00e7on normale jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent et le foetus se d\u00e9veloppe bien. Lors de la derni\u00e8re consultation, la tension art\u00e9rielle est not\u00e9e \u00e0 170\/110 mmHg (apr\u00e8s repos). La patiente se plaint de c\u00e9phal\u00e9es depuis 3 jours. Elle a not\u00e9 que ses pieds \"\"enflent\"\" depuis 8 jours. Le reste de l'examen est normal","question":"Que d\u00e9cidez-vous ?","answer_a":"Une hospitalisation pour surveillance maternelle et foetale","answer_b":"La surveillance de la diur\u00e8se","answer_c":"Une mise en route d'un traitement anti-hypertenseur","answer_d":"Une c\u00e9sarienne en urgence","answer_e":"Un d\u00e9clenchement sous p\u00e9ridurale","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18424","clinical_case":null,"question":"Un an\u00e9vrysme de l'aorte abdominale peut se r\u00e9v\u00e9ler par :","answer_a":"Un oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs","answer_b":"Une hydron\u00e9phrose","answer_c":"Une douleur sciatique","answer_d":"Des embolies de cristaux de cholest\u00e9rol","answer_e":"Une douleur lombaire","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12329","clinical_case":null,"question":"Une n\u00e9phrotoxicit\u00e9 potentielle existe lors de l'administration de :","answer_a":"Gentamycine (Gentalline\u00ae)","answer_b":"Tobramycine (Nebcine\u00ae)","answer_c":"Colimycine (Colistine\u00ae)","answer_d":"Ethambutol (Myambutol\u00ae)","answer_e":"Erythromycine","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15751","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res suivants d'une douleur abdominale, indiquez celui ou ceux qui fait (font) \u00e9voquer le diagnostic d'ulc\u00e8re du bulbe duod\u00e9nal:","answer_a":"Douleur \u00e9pigastrique, calm\u00e9e par l'\u00e9mission de gaz","answer_b":"Douleur de l'hypochondre gauche irradiant \u00e0 l'\u00e9paule gauche","answer_c":"Douleur \u00e9pigastrique, post prandiale tardive","answer_d":"Douleur de l'hypochondre droit calm\u00e9e par la prise d'aspirine","answer_e":"Douleur \u00e9pigastrique calm\u00e9e par la consommation d'aliments","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"641","clinical_case":null,"question":"Quelles sont, parmi les affections suivantes, celles qui pr\u00e9disposent \u00e0 l'apparition d'un cancer ?","answer_a":"X\u00e9roderma pigmentosum","answer_b":"Recto-colite ulc\u00e9ro-h\u00e9morragique","answer_c":"Maladie de Paget des os","answer_d":"Kyste solitaire de l'os","answer_e":"Fibro-ad\u00e9nome mammaire","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"11797","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 2 ans et demi est amen\u00e9 \u00e0 la consultation du p\u00e9diatre car ses parents le trouvent \"\"petit\"\". C'est un enfant sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, n\u00e9 \u00e0 terme avec un poids de naissance de 2 500 g et une taille de naissance de 49 cm. Cet enfant a \u00e9t\u00e9 nourri au lait maternis\u00e9 d\u00e8s la naissance et le St\u00e9rogyl a \u00e9t\u00e9 donn\u00e9 r\u00e9guli\u00e8rement jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 2 ans. A l'examen : poids : 10 kilostaille : 82 cmPC : 48 cm. L'\u00e9tat trophique de l'enfant est bon, les masses musculaires et le pannicule adipeux sont normaux. L'auscultation cardio-pulmonaire est normale. L'abdomen est souple, sans h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. Le d\u00e9veloppement moteur et intellectuel de l'enfant est normal pour l'\u00e2ge","question":"Laquelle (ou lesquelles) des affections suivantes est (sont) susceptible(s) de s'accompagner d'un retard de croissance staturale ?","answer_a":"Syndrome de Turner","answer_b":"Sph\u00e9rocytose h\u00e9r\u00e9ditaire","answer_c":"Maladie de Crohn","answer_d":"Maladie de Klinefelter","answer_e":"Hypothyro\u00efdie cong\u00e9nitale","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13345","clinical_case":null,"question":"Les complications psychiatriques de l'alcoolisme chronique comportent :","answer_a":"Etat d\u00e9mentiel","answer_b":"D\u00e9pression lors du sevrage","answer_c":"Troubles phobiques","answer_d":"Etats confuso-oniriques","answer_e":"D\u00e9lire chronique de jalousie","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14117","clinical_case":null,"question":"En \u00e9pid\u00e9miologie, la technique de l'appariement peut \u00eatre utilis\u00e9 :","answer_a":"Pour d\u00e9terminer le nombre de sujets n\u00e9cessaires","answer_b":"Pour constituer un groupe t\u00e9moin","answer_c":"Pour obtenir un \u00e9chantillon repr\u00e9sentatif","answer_d":"Pour calculer la pr\u00e9valence d'un probl\u00e8me de sant\u00e9","answer_e":"Pour calculer l'incidence d'un probl\u00e8me de sant\u00e9","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11375","clinical_case":"Jean Yves D.., \u00e2g\u00e9 de dix huit mois, est hospitalis\u00e9e en p\u00e9diatrie pour un volumineux h\u00e9matome frontal cons\u00e9cutif \u00e0 une chute. C'est un deuxi\u00e8me enfant, il a une soeur \u00e2g\u00e9e de 3 ans, il est n\u00e9 \u00e0 terme, sans probl\u00e8me obst\u00e9trical ni n\u00e9onatal, et son d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral et psychomoteur a \u00e9t\u00e9 normal. On a cependant not\u00e9 chez lui tr\u00e8s t\u00f4t, l'apparition fr\u00e9quentes d'ecchymoses ou d'h\u00e9matomes provoqu\u00e9s par des traumatismes souvent minimes, et cette tendance s'aggrave depuis les premiers pas.L'enqu\u00eate ne permet pas de d\u00e9couvrir aucune pr\u00e9disposition familiale h\u00e9morragique.Le premier bilan d'h\u00e9mostase a donn\u00e9 les r\u00e9sultats suivants :- Temps de saignement (W=incision) : 6 minutes- plaquettes : 380x10 exposant 9\/l. (380.000\/mm3)- temps de Quick = 88 %- temps de c\u00e9phaline kaolin = 98 secondes pour un t\u00e9moin \u00e0 35 secondes","question":"Compte tenu des don\u00e9es biologiques et du tableau clinique, quelle(s) anomalies de l'h\u00e9mostase est-il possible d'\u00e9carter d'embl\u00e9e ?","answer_a":"Prothrombine (II)","answer_b":"Proacc\u00e9l\u00e9rine (V)","answer_c":"Proconvertine (VII)","answer_d":"Facteur Stuart (X)","answer_e":"Aucun des d\u00e9ficits ci-dessus","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12491","clinical_case":null,"question":"On peut observer dans un syndrome radiologique pulmonaire interstitiel :","answer_a":"Des opacit\u00e9s syst\u00e9matis\u00e9es","answer_b":"Des opacit\u00e9s lin\u00e9aires","answer_c":"Des micronodules diss\u00e9min\u00e9s","answer_d":"Des bulles de grande taille","answer_e":"Un aspect en rayon de miel","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12546","clinical_case":null,"question":"Le traitement d'une pleur\u00e9sie purulente, vue au d\u00e9but, sans anomalie des gaz du sang, peut faire appel \u00e0 :","answer_a":"Un drainage pleural","answer_b":"Des ponctions-lavages de pl\u00e8vre","answer_c":"Une d\u00e9cortication chirurgicale","answer_d":"Une antibioth\u00e9rapie par voie locale","answer_e":"Une antibioth\u00e9rapie par voie g\u00e9n\u00e9rale","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7378","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le virus grippal, laquelle ou lesquelles sont exactes ?","answer_a":"L'h\u00e9magglutinine et la neuraminidase sont les antig\u00e8nes stables","answer_b":"Les cassures antig\u00e9niques n'int\u00e9ressent qu'une prot\u00e9ine interne (prot\u00e9ine M)","answer_c":"Les glissements antig\u00e9niques refl\u00e8tent les mutations ponctuelles","answer_d":"L'apparition des nouveaux sous-types de virus est responsable de pand\u00e9mies","answer_e":"Apr\u00e8s une infection par virus grippal, on est \u00e0 l'abri de la grippe pour au moins 20 ans","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5020","clinical_case":null,"question":"L'ingestion de viande saignante contamin\u00e9e peut transmettre :","answer_a":"La trichinose","answer_b":"L'hydatidose","answer_c":"La bothrioc\u00e9phalose","answer_d":"La toxoplasmose","answer_e":"Le t\u00e9niasis \u00e0 Taenia saginata","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14690","clinical_case":null,"question":"La survenue d'un syndrome de p\u00e9n\u00e9tration chez un enfant de 3 ans impose :","answer_a":"De le faire vomir","answer_b":"Un traitement antibiotique et calmant","answer_c":"Une corticoth\u00e9rapie","answer_d":"Une bronchoscopie","answer_e":"Une hospitalisation d'urgence","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12780","clinical_case":"Lors d'une radiographie pulmonaire syst\u00e9matique, on d\u00e9couvre, chez un homme 49 ans, une opacit\u00e9 ronde de 4 cm, dans le lobe sup\u00e9rieur droit. Il est originaire de Tunisie et travaille comme O.S. dans une usine de c\u00e2bles m\u00e9talliques. Il a fum\u00e9 40 paquets\/ann\u00e9es. Il n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent connu. L'examen clinique est normal. Les examens biologiques sont les suivants :NFS : G.R. = 4 300 000\/mm3 - GB = 8 000\/mm3, PN : 66 % - L : 20 % - E : 4  % - M : 10 % - V.S. : 32 \u00e0 la 1\u00e8re heure","question":"Si les examens pr\u00e9c\u00e9dents n'apportent pas d'\u00e9l\u00e9ments en faveur d'un diagnostic particulier, indiquer la(les) hypoth\u00e8se(s) que vous devez envisager :","answer_a":"Abc\u00e8s du poumon","answer_b":"Kyste hydatique","answer_c":"Cancer bronchique primitif","answer_d":"Tuberculose","answer_e":"Bronchectasies localis\u00e9es","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8951","clinical_case":"Monsieur S... \u00e2g\u00e9 de 66 ans. a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 il y a une dizaine de jours pour faiblesse g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. En fait depuis un an environ il pr\u00e9sente des difficult\u00e9s de plus en plus grandes \u00e0 se d\u00e9placer \u00e0 effectuer les actes de la vie quotidienne \u00e0 se retourner dans son lit \u00e0 se laver sans aide et est devenu totalement d\u00e9pendant de son entourage. A l'examen la marche se fait lentement \u00e0 petits pas, le buste pench\u00e9 en avant les bras coll\u00e9s au corps et on note une hypertonie importante des quatre membres avec signe de la roue dent\u00e9e. Il n'y a pas de d\u00e9ficit moteur pas d'anomalie des r\u00e9flexes. pas d'atteinte des sensibilit\u00e9s : bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral : pas d'atteinte des fonctions sup\u00e9rieures","question":"Parmi les situations suivantes indiquez celle(s) qui contre-indique(nt) l'utilisation des anti-cholinergiques.","answer_a":"Ant\u00e9c\u00e9dents digestifs","answer_b":"Insuffisance cardiaque","answer_c":"Sujet \u00e2g\u00e9 de plus de 70 ans","answer_d":"Troubles urinaires (prostate)","answer_e":"Glaucome","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12423","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet jeune consultant pour une douleur thoracique droite brutale, vous \u00e9voquez un pneumothorax sur :","answer_a":"Poumon droit hypersonore","answer_b":"Abolition du murmure v\u00e9siculaire \u00e0 droite","answer_c":"Augmentation des vibrations vocales","answer_d":"Diminution de l'ampliation thoracique droite","answer_e":"Wheezing","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"846","clinical_case":"Un homme de 45 ans, menuisier, originaire du midi de la France, vient consulter pour une dysphagie haute, d'apparition r\u00e9cente. L'interrogatoire retrouve : - Une consommation de deux litres de vin par jour et trois ap\u00e9ritifs- Un tabagisme \u00e0 40 paquets\/ann\u00e9e- Une otalgie droite depuis trois mois, sans autre sympt\u00f4me franc. L'examen clinique permet de mettre en \u00e9vidence : - Une pyorrh\u00e9e alv\u00e9olo-dentaire- Une formation ulc\u00e9r\u00e9e et douloureuse du sillon amygdaloglosse droit- Une ad\u00e9nopathie de la r\u00e9gion sous-digastrique droite, dure, mobile, uniqu","question":"Le bilan pr\u00e9-th\u00e9rapeutique de ce patient comportera :","answer_a":"Une scintigraphie osseuse","answer_b":"Une \u00e9chographie h\u00e9patique","answer_c":"Une radiographie pulmonaire","answer_d":"Une radiographie panoramique dentaire","answer_e":"Une endoscopie des voies a\u00e9ro-digestives sup\u00e9rieures","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"14521","clinical_case":null,"question":"L'association spl\u00e9nom\u00e9galie-ad\u00e9nopathies cervicales peut \u00eatre rencontr\u00e9e dans :","answer_a":"Une aplasie m\u00e9dullaire","answer_b":"Une maladie de Hodgkin","answer_c":"Une leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_d":"Une mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_e":"Une maladie de Biermer","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4645","clinical_case":"Un jeune homme de 23 ans, mari\u00e9, un enfant, vient consulter pour un ict\u00e8re d'apparition r\u00e9cente, de faible intensit\u00e9 (il avait simplement les yeux jaunes) mais authentifi\u00e9 par un dosage de la bilirubine libre \u00e0 30 micromol\/l. Les transaminases sont normales, l'h\u00e9mogramme et les r\u00e9ticulocytes \u00e9galement. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents il signale, au cours des 3 ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes, quelques \u00e9pisodes plus ou moins identiques non f\u00e9briles accompagn\u00e9s d'une asth\u00e9nie passag\u00e8re. Le caract\u00e8re libre de la bilirubine vous fait \u00e9voquer le diagnostic de syndrome de Gilbert","question":"Une hyperbilirubin\u00e9mie non conjugu\u00e9e pr\u00e9dominante(80 % de la bilirubine totale) peut se rencontrer au cours :","answer_a":"De la maladie de Minkowski Chauffard","answer_b":"De l'h\u00e9patite virale B","answer_c":"Des formes cholestatiques des h\u00e9patites m\u00e9dicamenteuses","answer_d":"Des h\u00e9molyses chroniques","answer_e":"De la cirrhose biliaire primitive","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6967","clinical_case":null,"question":"L'oxyde de carbone a une fixation pr\u00e9f\u00e9rentielle sur :","answer_a":"Les muscles squelettiques","answer_b":"Le rein","answer_c":"Le myocarde","answer_d":"Le foie","answer_e":"Le cerveau","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"3051","clinical_case":"Un homme de 35 ans consulte pour pesanteurs de l'hypochondre gauche. L'examen d\u00e9c\u00e8le une spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9bordant de 5 cm, un foie ferme mesurant 14 cm sur la ligne m\u00e9dioclaviculaire. Il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie, pas d'ict\u00e8re., pas d'oed\u00e8me, pas d'ascite. Le patient n'est pas f\u00e9brile et n'a pas s\u00e9journ\u00e9 outre-mer. L'h\u00e9mogramme montre : 3.500 000 GR ; h\u00e9moglobine 10,5 g\/dl ; h\u00e9matocrite 35 % ; GB 3.500 dont 65 % PN - 25 %, L - 10 % Mo ; 120.000 plaquettes.La VS est \u00e0 10 mm","question":"Dans les examens suivants, le(les)quel(s) vous sembl(en)t utile(s) pour \u00e9liminer l'hypoth\u00e8se d'une h\u00e9molyse ?","answer_a":"Fer s\u00e9rique","answer_b":"Num\u00e9ration des r\u00e9ticulocytes","answer_c":"M\u00e9dullogramme","answer_d":"Dosage de la bilirubine non conjugu\u00e9e","answer_e":"Scintigraphie spl\u00e9nique","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15321","clinical_case":null,"question":"Dans leurs aspects typiques :","answer_a":"Le tremblement parkinsonien survient au repos","answer_b":"Le tremblement essentiel survient au repos","answer_c":"Le tremblement s\u00e9nile est maximum lors du maintien de l'attitude","answer_d":"Le tremblement c\u00e9r\u00e9belleux dispara\u00eet lors des mouvements","answer_e":"Le tremblement essentiel est am\u00e9lior\u00e9 par le Propranolol","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4178","clinical_case":null,"question":"Une appendicite, sans pr\u00e9juger de sa forme anatomoclinique, op\u00e9r\u00e9e par une incision de Mac Burney, chez un adulte jeune indemne de toute autre pathologie peut se compliquer :","answer_a":"D'un abc\u00e8s de paroi","answer_b":"D'une \u00e9visc\u00e9ration","answer_c":"D'une \u00e9ventration","answer_d":"D'une fistule caecale","answer_e":"D'une fistule du gr\u00eale","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16858","clinical_case":null,"question":"Parmi les anomalies humorales suivantes rencontr\u00e9es chez un acrom\u00e9gale laquelle ou lesquelles peuvent \u00eatre directement en relation avec l'hypers\u00e9cr\u00e9tion d'hormone somatotrope ?","answer_a":"hyperphosphor\u00e9mie","answer_b":"hypoglyc\u00e9mie","answer_c":"hypocalc\u00e9mie","answer_d":"Hypernatr\u00e9mie","answer_e":"hyperglyc\u00e9mie","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"15692","clinical_case":null,"question":"Chez quel(s) sujet(s) observe-t-on un corpuscule de Barr?","answer_a":"Une femme : 45,X","answer_b":"Une femme : 46,XX","answer_c":"Une femme : 46,X iso(Xq)","answer_d":"Un homme : 46 ,XY","answer_e":"Un homme : 47,XXY","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4449","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour des br\u00fblures r\u00e9trosternales \u00e0 point de d\u00e9part \u00e9pigastrique, survenant principalement apr\u00e8s les repas, mais r\u00e9veillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On rel\u00e8ve dans les ant\u00e9c\u00e9dents une hyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans et une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e par Catapressan 1 c\/jour. A l'examen clinique, il existe une surcharge pond\u00e9rale (74 kg pour 1,65m). L'abdomen est souple. Pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. Les caract\u00e9ristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien","question":"A propos du sphincter inf\u00e9rieur de l'oesophage, il est exact que normalement :","answer_a":"Il se rel\u00e2che \u00e0 la d\u00e9glutition","answer_b":"Il constitue le principal m\u00e9canisme anti-reflux","answer_c":"Il est constitu\u00e9 par un anneau musculaire palpable","answer_d":"Sa pression augmente apr\u00e8s injection de gastrine","answer_e":"Il subit des influences m\u00e9dicamenteuses","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20958","clinical_case":"Une femme de 51 ans consulte pour ce qu'elle appelle des \"\"maniaqueries\"\". Elle redoute la salet\u00e9 et se lave les mains tr\u00e8s souvent. Ses soucis de propret\u00e9 concernent aussi bien son mari et son fils. Elle a peur qu'ils tombent malades par d\u00e9faut d'hygi\u00e8ne. Elle \u00e9vite les l\u00e9gumes crus et pr\u00e9f\u00e8re ne pr\u00e9parer que des plats tr\u00e8s cuits. Elle refait sa vaisselle \u00e0 plusieurs reprises. Elle fait son m\u00e9nage avec grand soin et garde les fen\u00eatres ferm\u00e9es pour \u00e9viter la poussi\u00e8re. Elle est tr\u00e8s ordonn\u00e9e et passe beaucoup de temps ranger son linge, notamment \u00e0 mettre ses draps pli sur pli. Elle sait que ses pr\u00e9occupations sont excessives et fait un effort pour se corriger mais lorsqu'elle arrive \u00e0 ne pas c\u00e9der \u00e0 la contrainte qui la pousse \u00e0 effectuer ses rangements, elle se sent inqui\u00e8te et mal \u00e0 l'aise. Elle ne pr\u00e9sente aucun autre trouble et demande qu'on la gu\u00e9risse","question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants quel est celui ou (ceux) que pr\u00e9sente cette malade ?","answer_a":"Obsessions id\u00e9atives","answer_b":"Obsessions phobiques","answer_c":"Compulsion","answer_d":"Rituel de lavage","answer_e":"Id\u00e9es fixes","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2864","clinical_case":null,"question":"Les an\u00e9mies h\u00e9molytiques m\u00e9dicamenteuses :","answer_a":"Sont toujours d'origine immunologique","answer_b":"Sont parfois dues \u00e0 la pr\u00e9sence d'anticorps anti-m\u00e9dicaments","answer_c":"Sont parfois dues \u00e0 la pr\u00e9sence d'anticorps anti-Rh\u00e9sus","answer_d":"Peuvent appara\u00eetre lors d'un traitement par l'alpham\u00e9thyl-dopa (Aldomet)","answer_e":"Peuvent appara\u00eetre lors d'un traitement par la p\u00e9nicilline","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11544","clinical_case":"La petite St\u00e9phanie M... est \u00e2g\u00e9e de 4 ans. Lors de l'examen scolaire syst\u00e9matique, on lui a d\u00e9couvert une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180 mmHg pour la maxima, 110 pour la minima au membre sup\u00e9rieur. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique personnel ni familial","question":"Quelles(s) complication(s) r\u00e9v\u00e9latrice(s) aurai(en)t pu survenir chez cette enfant ?","answer_a":"Etat de mal convulsif","answer_b":"Choc cardiog\u00e9nique","answer_c":"Oed\u00e8me aigu du poumon","answer_d":"Syndrome h\u00e9molytique et ur\u00e9mique","answer_e":"Amaurose","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7836","clinical_case":null,"question":"Le d\u00e9c\u00e8s d'un malade atteint d'une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb anurique vu 5\u00e8me jour est peut \u00eatre cons\u00e9cutif \u00e0 :","answer_a":"L'hyperkali\u00e9mie","answer_b":"L'hypercatabolisme azot\u00e9","answer_c":"Un oed\u00e8me pulmonaire","answer_d":"Une acidose grave","answer_e":"L'affection ayant entra\u00een\u00e9 l'anurie","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19971","clinical_case":null,"question":"Une pi\u00e8ce d'\u00e9videment triangulaire du cou comporte les ganglions suivants :","answer_a":"Le ganglion parotidien profond","answer_b":"Le ganglion maxillaire inf\u00e9rieur","answer_c":"Le ganglion sous-maxillaire","answer_d":"Le ganglion sous-digastrique","answer_e":"Le ganglion sus-omphyo\u00efdien","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"22177","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9s \u00e0 voir un homme de 40 ans qui pr\u00e9sente depuis quelques jours des fourmillements des extr\u00e9mit\u00e9s des membres sup\u00e9rieurs et des membres inf\u00e9rieurs. R\u00e9cemment le malade s'est plaint d'avoir du mal \u00e0 marcher. Lorsque vous l'examinez vous retrouvez un d\u00e9ficit moteur cot\u00e9 \u00e0 3 au niveau des membres inf\u00e9rieurs et \u00e0 3+ au niveau des membres sup\u00e9rieurs. Il existe une ar\u00e9flexie tendineuse, les cutan\u00e9s plantaires sont indiff\u00e9rents, on retrouve par ailleurs quelques erreurs \u00e0 l'\u00e9tude de la position des orteils aux membres inf\u00e9rieurs. Les paresth\u00e9sies persistent aux 4 membres, \u00e0 pr\u00e9dominance distale. Il n'y a pas de troubles sphinct\u00e9riens. On fait le diagnostic d'une polyradiculon\u00e9vrite","question":"On doit rechercher dans les ant\u00e9c\u00e9dents r\u00e9cents (15 jours):","answer_a":"Un \u00e9pisode infectieux","answer_b":"Une vaccination","answer_c":"Un traumatisme","answer_d":"Une intoxication par le CO","answer_e":"Une crise convulsive","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16119","clinical_case":"Le 25 f\u00e9vrier, vous diagnostiquez une rhino-pharyngite compliqu\u00e9e d'une otite moyenne aigu\u00eb suppur\u00e9e chez un enfant de 1 an. Il avait d\u00e9j\u00e0 eu une otite semblable au mois de novembre, dont vous aviez contr\u00f4l\u00e9 la gu\u00e9rison. Il n'a pas \u00e9t\u00e9 malade entre temps","question":"Un mois apr\u00e8s, au d\u00e9cours d'une rhino-pharyngite \u00e0 deux heures du matin, vous \u00eates appel\u00e9 au domicile de l'enfant qui pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e laryng\u00e9e. Il s'agit :","answer_a":"D'une polypn\u00e9e","answer_b":"D'une bradypn\u00e9e","answer_c":"A pr\u00e9dominance expiratoire","answer_d":"A pr\u00e9dominance inspiratoire","answer_e":"Avec tirage sus-claviculaire","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13351","clinical_case":null,"question":"Parmi les traits de personnalit\u00e9 suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui caract\u00e9risent la personnalit\u00e9 hyst\u00e9rique ?","answer_a":"Pens\u00e9e magique","answer_b":"Suggestibilit\u00e9","answer_c":"Hyperexpressivit\u00e9 des affects","answer_d":"M\u00e9ticulosit\u00e9","answer_e":"Perfectionnisme","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"6275","clinical_case":"Une femme de 50 ans, consulte pour une douleur de l'\u00e9paule survenant \u00e0 l'effort pendant la journ\u00e9e, r\u00e9veillant la patiente lors du d\u00e9cubitus lat\u00e9ral prolong\u00e9. Un r\u00e9cent bilan biologique est normal","question":"En faveur d'une l\u00e9sion ancienne de rupture de coiffe des rotateurs, vous pouvez retrouver sur les radios standard :","answer_a":"D\u00e9min\u00e9ralisation h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne de la t\u00eate hum\u00e9rale","answer_b":"Calcification se projetant dans l'espace sous-acromial","answer_c":"Ascension permanente de la t\u00eate hum\u00e9rale","answer_d":"Remaniement trochit\u00e9rien avec condensation et structure h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne","answer_e":"Rupture du cintre scapulo-hum\u00e9ral","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8740","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9preuve de Romberg explore :","answer_a":"La fonction vestibulaire","answer_b":"La fonction c\u00e9r\u00e9belleuse","answer_c":"La fonction sensitive proprioceptive","answer_d":"La fonction pyramidale","answer_e":"La statique vert\u00e9brale","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"866","clinical_case":"Un homme de 71 ans se plaint depuis 2 \u00e0 3 mois de douleurs dans la r\u00e9gion lombo-sacr\u00e9e avec irradiation vers le membre inf\u00e9rieur gauche. Les radiographies de la colonne lombo-sacr\u00e9e et du bassin montrent des images de condensation osseuse diss\u00e9min\u00e9es au niveau de L3-L4-L5, ainsi qu'au niveau du sacrum et des ailes iliaques","question":"L'efficacit\u00e9 th\u00e9rapeutique peut \u00eatre jug\u00e9e sur :","answer_a":"Dosage du PSA","answer_b":"Radiographie du bassin","answer_c":"Echographie abdominale","answer_d":"Dosage des B\u00e9ta HCG","answer_e":"Dosage des phosphatases acides prostatiques","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1936","clinical_case":"Un homme de 45 ans vient vous consulter pour une l\u00e9sion du gland \u00e9voluant depuis 10 jours. Cet homme fran\u00e7ais d'origine, mari\u00e9, cadre technico-commercial, voyage beaucoup \u00e0 l'\u00e9tranger et en France. Au cours de ses voyages, il a d\u00e9j\u00e0 contract\u00e9 une syphilis il y a 2 ans ; le traitement a consist\u00e9 en 2 injections simultan\u00e9es d'Extencilline\u00ae. A l'\u00e9poque, la s\u00e9rologie \u00e9tait positive : il n'y a pas eu de nouvelle s\u00e9rologie depuis. Il n'a pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dents de maladies sexuellement transmissibles. Il est par ailleurs en bonne sant\u00e9 ; il fume 20 cigarettes et boit l'\u00e9quivalent d'un litre de vin par jour, principalement sous forme de whisky et de cocktails. Les l\u00e9sions ont d\u00e9but\u00e9 il y a 10 jours ; elles \u00e9taient l\u00e9g\u00e8rement sensibles. Il a vu un autre m\u00e9decin il y a 5 jours qui lui a fait faire un examen bact\u00e9riologique d'une ulc\u00e9ration g\u00e9nitale avec culture et examen au microscope \u00e0 fond noir et une s\u00e9rologie de la syphilis. Il lui a \u00e9galement prescrit une injection unique d'Extencilline\u00ae (2 400 000 U.). Le patient a appliqu\u00e9 un antiseptique de sa propre initiative. 5 jours apr\u00e8s l'injection d'Extencilline\u00ae, il n'a observ\u00e9 aucune am\u00e9lioration et c'est ce qui l'am\u00e8ne \u00e0 consulter. Entre-temps, il a eu les r\u00e9sultats des examens compl\u00e9mentaires demand\u00e9s par le premier m\u00e9decin : - examen bact\u00e9riologique pr\u00e9sence de pus ; pas de diplocoques gram - ; quelques cocci Gram + ; cultures ; staphylocoque blanc coagulase- examen au microscope \u00e0 fond noir : n\u00e9gatif - s\u00e9rologie syphilitique : VDRL et TPHA + 1\/80\u00e8me. A l'examen de la r\u00e9gion g\u00e9nitale, vous d\u00e9couvrez 3 l\u00e9sions r\u00e9parties sur le gland et sur la zone balano-pr\u00e9putiale \u00e0 droite. Ce sont des ulc\u00e9rations de petite taille \u00e0 contours irr\u00e9guliers. Leur base n'est pas indur\u00e9e. Elles sont sensibles \u00e0 la palpation, leur fond est jaun\u00e2tre, l\u00e9g\u00e8rement purulent. On trouve dans le creux inguinal droit deux ganglions de 3 \u00e0 4 cm de diam\u00e8tre, douloureux \u00e0 la pression. L'un d'eux est ramolli en son centre. Le reste de l'examen est normal ; aucune l\u00e9sion muqueuse (\u00e0 part une mauvaise hygi\u00e8ne bucco-dentaire) ou sur le reste du t\u00e9gument, pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. En reprenant l'interrogatoire, vous apprenez : - qu' il n'a jamais de rapport homosexuel - qu'il a eu il y a 15 jours un rapport avec une prostitu\u00e9e dans un h\u00f4tel \u00e0 Douala au Cameroun - qu'il n'a jamais eu de l\u00e9sion similaire du gland - qu'il a parfois des ulc\u00e9rations dans la cavit\u00e9 buccale (langue, gencives, joues), qualifi\u00e9es d'aphtes par son m\u00e9decin traitant","question":"L'analyse de l'ensemble des \u00e9l\u00e9ments cliniques et paracliniques vous permet de retenir trois hypoth\u00e8ses diagnostiques plausibles :","answer_a":"Un herp\u00e8s g\u00e9nital de primo-infection","answer_b":"Un chancre mou","answer_c":"Un chancre syphilitique","answer_d":"Une maladie de Nicolas-Favre","answer_e":"Une infection due \u00e0 une association fuso-spirillaire","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8118","clinical_case":"Un homme de la cinquantaine consulte pour une h\u00e9maturie totale avec caillots suivie d'une douleur de colique n\u00e9phr\u00e9tique droite. C'est le premier \u00e9pisode de ce type. Il n'a jamais \u00e9mis de calcul. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dicaux ni chirurgicaux remarquables mais c'est un gros fumeur et un gros mangeur. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bien conserv\u00e9.Au moment de l'examen il ne souffre plus. Les fosses lombaires sont souples et indolores. On ne per\u00e7oit pas de gros rein \u00e0 droite. Les organes g\u00e9nitaux externes sont normaux. Les urines sanglantes sont \u00e9mises avec un bon jet. Au toucher rectal, la prostate est discr\u00e8tement hypertrophi\u00e9e et souple. La vessie est souple. La tension art\u00e9rielle est normale. Le clich\u00e9 sans pr\u00e9paration ne montre pas de calcification. En urographie, on d\u00e9couvre comme seule anomalie une lacune isol\u00e9e de 10 mm non obstructive du calice inf\u00e9rieur du rein droit. Les urines sont st\u00e9riles elles ne contiennent pas de pus ni de cellules anormales","question":"Indiquez le ou les diagnostic(s) qui peu(ven)t \u00eatre \u00e9voqu\u00e9(s) :","answer_a":"Un cancer du rein","answer_b":"Une tuberculose r\u00e9nale","answer_c":"Une lithiase urique","answer_d":"Une billharziose urinaire","answer_e":"Une tumeur de la voie excr\u00e9trice","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15267","clinical_case":null,"question":"L'intoxication saturnine :","answer_a":"Peut \u00eatre due \u00e0 des eaux de boisson","answer_b":"Peut \u00eatre due \u00e0 l'utilisation domestique de poteries","answer_c":"Peut \u00eatre d'origine professionnelle dans les fabriques d'accumulateurs","answer_d":"Peut \u00eatre d'origine professionnelle chez des assistants dentaires","answer_e":"Peut \u00eatre d'origine professionnelle chez des peintres en b\u00e2timent","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2025","clinical_case":"Un homme de 18 ans consulte pour des l\u00e9sions cutan\u00e9es prurigineuses. La maladie a commenc\u00e9 1 mois auparavant par un prurit qu'il essaie de traiter par de la cr\u00e8me Parfenac\u00ae, anti-inflammatoire non cortico\u00efde conseill\u00e9e par son pharmacien. Devant l'aggravation du prurit, il consulte son m\u00e9decin traitant qui fait le diagnostic d'\"\"allergie\"\". La cr\u00e8me Diprosone\u00ae, dermocortico\u00efde prescrite par le m\u00e9decin, att\u00e9nue l\u00e9g\u00e8rement les l\u00e9sions cutan\u00e9es. Lorsque nous l'examinons, il pr\u00e9sente des l\u00e9sions de grattage non sp\u00e9cifiques diss\u00e9min\u00e9es sur les membres et la face ant\u00e9rieure du tronc. Un examen minutieux des faces lat\u00e9rales des doigts permet de voir des sillons gris\u00e2tres. Sur le gland il existe une l\u00e9sion papuleuse excori\u00e9e. Le visage est indemne. L'examen des zones pileuses est normal. Il pr\u00e9sente une langue g\u00e9ographique. Le traitement suivant est prescrit : deux applications d'Ascabiol\u00ae \u00e0 15 minutes d'intervalle sur tout le t\u00e9gument. Le lendemain le prurit n'a pas disparu","question":"Chez ce patient qui pr\u00e9sente un prurit, vous retenez en faveur d'une gale ?","answer_a":"L'existence d'une langue g\u00e9ographique","answer_b":"Le respect du visage","answer_c":"L'aggravation du prurit apr\u00e8s application de Parfenac\u00ae","answer_d":"L'att\u00e9nuation du prurit apr\u00e8s application du Diprosone\u00ae","answer_e":"La pr\u00e9sence d'une papule excori\u00e9e du gland","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9245","clinical_case":"Monsieur A..., 28 ans, est hospitalis\u00e9 en urgence du fait de la survenue d'une violente c\u00e9phal\u00e9e temporale gauche. Celle-ci s'est install\u00e9e brutalement alors qu'il jouait au tennis et est devenue rapidement intol\u00e9rable. Parall\u00e8lement, sont survenus des vomissements et une discr\u00e8te somnolence. L'examen neurologique montre un syndrome m\u00e9ning\u00e9 franc. Il existe un ptosis de l'oeil droit et un strabisme divergent. Le fond d'oeil est normal. L'examen g\u00e9n\u00e9ral est par ailleurs sans anomalie. Vous \u00e9voquez une h\u00e9morragie sous-arachno\u00efdienne","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, quels sont ceux qui permettent de faire le diagnostic d'h\u00e9morragie sous-arachno\u00efdienne ?","answer_a":"EEG","answer_b":"Scanner c\u00e9r\u00e9bral","answer_c":"Ponction lombaire","answer_d":"Electromyographie","answer_e":"My\u00e9lographie","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1585","clinical_case":null,"question":"A la phase primaire d'une syphilis, le diagnostic biologique de la maladie peut \u00eatre affirm\u00e9 :","answer_a":"Une semaine apr\u00e8s le contage","answer_b":"Par la mise en \u00e9vidence de tr\u00e9pon\u00e8mes p\u00e2les dans la s\u00e9rosit\u00e9 obtenue par grattage du chancre","answer_c":"Par la positivit\u00e9 du test de Nelson, 3 semaines apr\u00e8s contage","answer_d":"Une semaine environ apr\u00e8s l'apparition du chancre par la positivit\u00e9 du TPHA","answer_e":"Par culture du tr\u00e9pon\u00e8me sur milieu sp\u00e9cifique","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11190","clinical_case":null,"question":"L'ost\u00e9omy\u00e9lite aigu\u00eb de l'enfant :","answer_a":"Frappe \u00e9lectivement le gar\u00e7on de 6 \u00e0 12 ans","answer_b":"Est le plus souvent due \u00e0 H\u00e9mophilus influenzae","answer_c":"Se localise pr\u00e9f\u00e9rentiellement \u00e0 l'extr\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure du f\u00e9mur","answer_d":"Comporte un foyer d'hyperfixation \u00e0 la scintigraphie osseuse","answer_e":"Provoque une vive douleur m\u00e9taphysaire \"\"pseudo-fracturaire\"\"","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12155","clinical_case":null,"question":"A propos de l'\u00e9limination r\u00e9nale des m\u00e9dicaments, il est exact que :","answer_a":"Seule la fraction libre du m\u00e9dicament peut \u00eatre filtr\u00e9e","answer_b":"La r\u00e9absorption tubulaire passive du m\u00e9dicament est facilit\u00e9e par sa liposolubilit\u00e9","answer_c":"Le caract\u00e8re hydrosoluble du m\u00e9dicament retarde son \u00e9limination","answer_d":"L'alcalinisation de l'urine facilite l'excr\u00e9tion des m\u00e9dicaments \"\"acides faibles\"\"","answer_e":"La s\u00e9cr\u00e9tion tubulaire active concerne la forme ionis\u00e9e des m\u00e9dicaments","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7273","clinical_case":null,"question":"La toxine t\u00e9tanique est une des toxines prot\u00e9iques ; ces toxines prot\u00e9iques :","answer_a":"Ont une action pyrog\u00e8ne","answer_b":"Sont thermostables","answer_c":"Sont d\u00e9toxifiables","answer_d":"Sont antig\u00e9niques","answer_e":"Font \u00e9laborer des anticorps protecteurs","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22008","clinical_case":"Un homme de 52 ans est hospitalis\u00e9 pour \"\"plusieurs malaises\"\" et perte de connaissance. Le premier \"\"malaise\"\", fait de sueurs, de fringale, d'asth\u00e9nie et de diplopie s'est produit vers 15 heures alors qu'une conf\u00e9rence de travail ayant dur\u00e9 plus longtemps que pr\u00e9vu avait retard\u00e9 le d\u00e9jeuner. Les troubles se sont reproduits une semaine plus tard, vers 13 heures, lors d'une partie de tennis. Ces troubles comportaient une confusion mentale. Ils ont \u00e9t\u00e9 dissip\u00e9s par la prise d'un jus de fruits. Un troisi\u00e8me accident s'est produit la veille de l'hospitalisation, avec perte de connaissance compl\u00e8te. Les pompiers ont constat\u00e9 une glyc\u00e9mie capillaire \u00e0 la bandelette \u00e0 1,5 mmol\/l. Le r\u00e9veil a \u00e9t\u00e9 imm\u00e9diatement obtenu par l'administration intra-veineuse directe de solut\u00e9 glucos\u00e9 hypertonique. Le patient qui a pris 6 kgs depuis les premiers troubles (\u00e0 l'entr\u00e9e 72 kg pour une taille de 1,78m) est hospitalis\u00e9","question":"L'interrogatoire recherche une prise de toxiques ou de m\u00e9dicaments pouvant \u00eatre \u00e0 l'origine de ces accidents. Lequel ou lesquels parmi les suivants peuvent \u00eatre incrimin\u00e9s dans une hypoglyc\u00e9mie?","answer_a":"Daonil (Glibenclamide)","answer_b":"Furos\u00e9mide","answer_c":"Insuline NPH (insuline NPH)","answer_d":"Alcool \u00e9thylique","answer_e":"Parac\u00e9tamol pur","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"17985","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments biologiques suivants, le(s)quel(s) est (sont) augment\u00e9(s) physiologiquement au cours de la grossesse normale ?","answer_a":"H\u00e9matocrite","answer_b":"Fibrinog\u00e8ne","answer_c":"Facteur Willebrand (VIII Ag ou VIII WF)","answer_d":"Uric\u00e9mie","answer_e":"Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17443","clinical_case":"Madame D... Ad\u00e8le, 63 ans. vient consulter pour une surdit\u00e9 d'apparition r\u00e9cente. Elle se plaint aussi de crampes musculaires, de douleurs pr\u00e9thoraciques et d'acroparesth\u00e9sies. Elle est m\u00eame r\u00e9veill\u00e9e parfois par des crampes et une douleur thoracique qui dispara\u00eet spontan\u00e9ment en 30 mn, douleur d\u00e9crite comme une striction, Aucune irradiation n'est not\u00e9e.Ces manifestations fonctionnelles ne surviennent pas \u00e0 l'effort. Elle se plaint enfin de s\u00e9cheresse cutan\u00e9e et de bouffissure des paupi\u00e8res. Aucun ant\u00e9c\u00e9dent remarquable n'est not\u00e9. A l'examen : il s'agit d'une patiente s'exprimant lentement. Sa peau est jaun\u00e2tre et s\u00e8che. La TA est de 160\/95 mmHg. Le pouls est de 47\/mn. La temp\u00e9rature corporelle est de 36\u00b0. La thyro\u00efde n'est pas palpable. Le choc de la pointe du coeur n'est pas per\u00e7u. Les bruits du coeur sont lointains. La sensibilit\u00e9 au toucher et \u00e0 la douleur est diminu\u00e9e de fa\u00e7on bilat\u00e9rale au pouce et \u00e0 l'index. La flexion forc\u00e9e du poignet et sa percussion sur sa face ant\u00e9rieure r\u00e9veille la douleur dans les 2 index. A l'electrocardiogramme : rythme sinusal, bas voltage, anomalies non sp\u00e9cifiques du segment ST et de l'onde T.Examens compl\u00e9mentaires :- Hb : 14,3 g- Hte : 37 %- VGM : 101 micro3- Na : 130 meq\/l, K : 3,9 meq\/l- T4 : 2,3 microg\/dl, T3 : 40 ng\/dl- GR : 3 500 000- GB : 12500, PN : 73- SGOT : 30 U, SGPT : 24 U. Radiographie pulmonaire : \u00e9largissement de la silhouette cardiaque","question":"Le traitement correct initi\u00e9, que peut-il se produire ?","answer_a":"Diminution de la silhouette cardiaque \u00e0 la radiographie pulmonaire","answer_b":"Am\u00e9lioration du transit digestif","answer_c":"Apparition d'une anti-diur\u00e8se","answer_d":"Accentuation des crampes musculaires","answer_e":"Am\u00e9lioration de la surdit\u00e9","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15195","clinical_case":null,"question":"De quelle(s) mani\u00e8re(s), parmi les cinq ci-dessous, un malade peut-il s'immuniser vis-\u00e0-vis des antig\u00e8nes du syst\u00e8me HLA?","answer_a":"Apr\u00e8s une infection \u00e0 cytom\u00e9galovirus","answer_b":"Apr\u00e8s une grossesse","answer_c":"Apr\u00e8s une transplantation d'organe","answer_d":"Apr\u00e8s la transfusion d'un culot globulaire ordinaire","answer_e":"Apr\u00e8s une longue corticoth\u00e9rapie","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13181","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet \u00e2g\u00e9 de 20 ans. une tentative de suicide peut marquer :","answer_a":"Le d\u00e9but d'une psychose \u00e0 type de schizophr\u00e9nie","answer_b":"Le d\u00e9but d'un \u00e9tat d\u00e9pressif m\u00e9lancolique","answer_c":"Le d\u00e9but d'un \u00e9tat d\u00e9pressif r\u00e9actionnel","answer_d":"Le d\u00e9but d'une psychose \u00e0 type de paraphr\u00e9nie","answer_e":"Le d\u00e9but d'une n\u00e9vrose obsessionnelle","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"2221","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est(sont) le(s) maladie(s) dont le diagnostic ant\u00e9natal est possible ?","answer_a":"Mucoviscidose","answer_b":"Hypothyro\u00efdie","answer_c":"Syndrome du cri du chat","answer_d":"Trisomie 21","answer_e":"H\u00e9mophilie","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21167","clinical_case":"Chez une femme de 25 ans on d\u00e9couvre une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 185\/110 mmHg. On sait que sa pression art\u00e9rielle \u00e9tait normale jusqu'\u00e0 l'ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente. Elle ne se plaint de rien. Elle suit un traitement oestroprogestatif anticonceptionnel depuis l'\u00e2ge de 17 ans. Elle ne consomme aucun autre m\u00e9dicament de fa\u00e7on habituelle et son r\u00e9gime est normal. L'examen clinique est normal et notamment celui du coeur et des vaisseaux p\u00e9riph\u00e9riques et l'auscultation attentive de l'abdomen et des fosses lombaires ne r\u00e9v\u00e8le pas de souffle. Le fond d'oeil, le clich\u00e9 thoracique et l'\u00e9lectrocardiogramme sont normaux. Les examens biologiques sont les suivants : cr\u00e9atinine s\u00e9rique = 70micromol\/l, protides totaux = 72 g\/l, glyc\u00e9mie = 4.5 mmol\/l, ionogramme (mmol\/l) : Na = 142, k = 3.1, Cl = 92, Bicarbonates = 32. Urines de 24 heures : prot\u00e9ines = 0, Na = 90 mmol, K = 55 mmol. Dans un \u00e9chantillon d'urines du matin pr\u00e9lev\u00e9es sous huile le pH est \u00e0 5 et on trouve 102 h\u00e9maties et 102 leucocytes\/ml","question":"Vous consid\u00e9rez comme anomalie(s) s\u00e9rique(s) d'importance diagnostique :","answer_a":"protides totaux = 72 g\/l","answer_b":"Na = 142 mmol\/l","answer_c":"K = 3,1 mmol\/l","answer_d":"Glyc\u00e9mie = 4,5 mmol\/l","answer_e":"Bicarbonates = 32 mmol\/l","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13430","clinical_case":"Divorc\u00e9 depuis de nombreuses ann\u00e9es, Mr X. 60 ans, a de gros probl\u00e8mes financiers dont il rend ses enfants responsables (ceux-ci cherchent \u00e0 le d\u00e9poss\u00e9der de ses biens). Il fait un expos\u00e9 de ses malheurs :sa m\u00e8re pour se d\u00e9barrasser de sa femme, aurait fait interner arbitrairement celle-ci avec la complicit\u00e9 d'un m\u00e9decin. Ce dernier continue \u00e0 lui nuire, dressant ses enfants contre lui, en essayant de le faire interner. Il soup\u00e7onne \u00e9galement sa bru de n'\u00eatre pas \u00e9trang\u00e8re \u00e0 la mort accidentelle de son fils. Ne s'\u00e9tait -elle pas fait constituer une assurance vie \u00e0 son profit quelques temps avant ?. Ces all\u00e9gations sont sans fondements, Mr X est d\u00e9cid\u00e9 \u00e0 int\u00e9resser la justice \u00e0 cette affaire, sinon il fera justice lui-m\u00eame","question":"L'\u00e9volution spontan\u00e9e de ces d\u00e9lires est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"L'aggravation sur un mode d\u00e9ficitaire","answer_b":"L'importance du risque suicidaire","answer_c":"Le risque d'actes m\u00e9dico-l\u00e9gaux","answer_d":"La mise \u00e0 distance du d\u00e9lire et son enkystement sans v\u00e9ritable critique","answer_e":"La chronicit\u00e9 avec conservation du caract\u00e8re actif du d\u00e9lire mais sans d\u00e9ficit intellectuel","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4936","clinical_case":null,"question":"Retenez la (les) proposition(s) exacte(s) concernant l'infection par le VIH durant la grossesse :","answer_a":"La contamination materno-foetale est rare, inf\u00e9rieure \u00e0 20% des cas","answer_b":"La contamination materno-foetale peut se faire \u00e0 l'occasion d'une vir\u00e9mie ou lors de la travers\u00e9e de la fili\u00e8re g\u00e9nitale","answer_c":"L'administration d'AZT durant le troisi\u00e8me trimestre de la grossesse r\u00e9duit le risque de transmission","answer_d":"La s\u00e9ropositivit\u00e9 du nouveau-n\u00e9 n'est pas toujours synonyme de son infestation par le virus","answer_e":"L'isolement du VIH dans les s\u00e9cr\u00e9tions vaginales recueillies au moment de l'accouchement signe la transmission materno-foetale","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"17083","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants lequel (lesquels) est (sont) habituel(s) dans l'insuffisance surr\u00e9nale aigu\u00eb ?","answer_a":"D\u00e9shydratation","answer_b":"Hyperglyc\u00e9mie","answer_c":"Hypotension art\u00e9rielle","answer_d":"Douleurs abdominales","answer_e":"Diarrh\u00e9e","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"20608","clinical_case":"Un jeune homme de 17 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent, dont les vaccinations obligatoires sont \u00e0 jour, pr\u00e9sente depuis 48 heures une dysphagie douloureuse et une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b05. L'examen de la cavit\u00e9 buccale r\u00e9v\u00e8le une ulc\u00e9ration n\u00e9crotique amygdalienne droite, \u00e0 fond sanieux, gris\u00e2tre, saignotant au contact de l'abaisse-langue, peu indur\u00e9e. L'haleine est extr\u00eamement f\u00e9tide ; on palpe une ad\u00e9nopathie sous-angulaire maxillaire droite. Le reste de son examen clinique est normal. L'examen direct du frottis du pr\u00e9l\u00e8vement de gorge r\u00e9v\u00e8le une association fuso-spirillaire","question":"Parmi les propositions suivantes quelles autres \u00e9tiologies auraient pu \u00eatre \u00e9voqu\u00e9es ?","answer_a":"Un chancre syphilitique de l'amygdale","answer_b":"Une leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_c":"une angine \u00e0 ad\u00e9novirus","answer_d":"Une candidose","answer_e":"Une angine d'agranulocytose","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10128","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) affection(s) parmi les suivantes est (sont) responsable(s) d'une baisse progressive de la vision de loin et de pr\u00e8s ?","answer_a":"Neuropathie optique alcoolo-tabagique","answer_b":"Presbytie","answer_c":"Cataracte en cupule post\u00e9rieure","answer_d":"D\u00e9collement de r\u00e9tine","answer_e":"Glaucome \u00e9volu\u00e9 primitif chronique \u00e0 angle ouvert","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1464","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens suivants, quels sont les deux plus fiables pour l'appr\u00e9ciation du diam\u00e8tre r\u00e9el d'un an\u00e9vrysme ath\u00e9romateux de l'aorte abdominale chez le vieillard ?","answer_a":"Radio simple face et profil de l'aorte abdominale","answer_b":"Tomodensitom\u00e9trie","answer_c":"Angiographie num\u00e9ris\u00e9e","answer_d":"Echographie abdominale","answer_e":"Urographie sous compression","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18383","clinical_case":null,"question":"Les lithiases salivaires :","answer_a":"Sont des affections rarissimes","answer_b":"Touchent les glandes sous maxillaires, le plus fr\u00e9quemment","answer_c":"S'accompagnent de troubles du m\u00e9tabolisme phosphocalcique","answer_d":"Se rencontrent \u00e0 tout \u00e2ge avec une pr\u00e9dominance chez l'adulte","answer_e":"Peuvent r\u00e9cidiver apr\u00e8s ablation du calcul","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"6066","clinical_case":"M. B.... 48 ans, salarie peintre en b\u00e2timent, souffre, depuis 3 ans d'\u00e9pigastralgies survenant par pouss\u00e9es. La seule fibroscopie pratiqu\u00e9e, qui date de 2 ans, a montre un ulc\u00e8re duod\u00e9nal bulbaire ; le traitement est suivi tr\u00e8s irr\u00e9guli\u00e8rement ; des douleurs sont survenues r\u00e9cemment. Par ailleurs, depuis 4 ans, il existe des rachialgies rapport\u00e9es \u00e0 ses activit\u00e9s professionnelles, lesquelles sollicitent fortement les segments rachidiens mobiles. A d\u00e9but lombaire, ces douleurs, qui surviennent par pouss\u00e9es de quelques semaines, ont ensuite concern\u00e9 \u00e9galement l'\u00e9tage dorsal et la colonne cervicale. M. B... signale aussi des douleurs thoraciques lat\u00e9rales et ant\u00e9rieures et a vu enfin appara\u00eetre, depuis 1 mois, des douleurs inguinales bilat\u00e9rales. Toutes ces algies du tronc ont une composante nocturne prolong\u00e9e, en fin de nuit, et entra\u00eenent un enraidissement matinal de plusieurs heures. L'examen clinique r\u00e9alis\u00e9 l'apr\u00e8s-midi montre un test de Schober \u00e0 10+1 cm, une distance occiput-mur de 10 cm, une ampliation thoracique de 3,5 cm ; les hanches sont douloureuses \u00e0 la mobilisation ; la flexion, l'abduction et les rotations sont mod\u00e9r\u00e9ment limit\u00e9es. Les radiographies montrent des coxof\u00e9morales normales, des anomalies des 2 sacro-iliaques avec \u00e9largissement et irr\u00e9gularit\u00e9 de l'interligne flou et condensation de ses berges. Il existe des ossifications sous-ligamentaires unissant les corps vert\u00e9braux de D11 \u00e0 L4.VS : 48 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure","question":"Pour le traitement de ce rhumatisme inflammatoire, voici 5 propositions. Laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"Une d\u00e9claration du diagnostic \u00e0 la S\u00e9curit\u00e9 Sociale permettra une prise en charge \u00e0 100 %","answer_b":"Le risque de complication de l'ulc\u00e8re duod\u00e9nal contre-indique d\u00e9finitivement les AINS","answer_c":"Le parac\u00e9tamol peut \u00eatre utilise sans restriction","answer_d":"Un arr\u00eat de travail sera justifi\u00e9 lors de pouss\u00e9es s\u00e9v\u00e8res","answer_e":"Une kin\u00e9sith\u00e9rapie est devenue inutile","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13267","clinical_case":null,"question":"Indiquez parmi les hypoth\u00e8ses suivantes la ou les modalit\u00e9s \u00e9volutives possibles d'une bouff\u00e9e d\u00e9lirante polymorphe, chez un gar\u00e7on de 20 ans au cours des 5 ann\u00e9es suivant l'acc\u00e8s :","answer_a":"Gu\u00e9rison","answer_b":"Schizophr\u00e9nie h\u00e9phr\u00e9nique","answer_c":"Psychose maniaco-d\u00e9pressive","answer_d":"Paraphr\u00e9nie","answer_e":"Schizophr\u00e9nie parano\u00efde","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19092","clinical_case":null,"question":"Pour qu'un essai th\u00e9rapeutique testant l'efficacit\u00e9 d'un nouveau m\u00e9dicament A par rapport \u00e0 une substance de r\u00e9f\u00e9rence B, soit r\u00e9alis\u00e9 en double aveugle, il faut que:","answer_a":"La moiti\u00e9 des sujets du groupe t\u00e9moin (B) re\u00e7oivent un placebo","answer_b":"Le m\u00e9decin exp\u00e9rimentateur ne sache pas s'il prescrit A ou B","answer_c":"L'analyse de l'essai soit fa\u00eete sans conna\u00eetre la nature de A","answer_d":"Le patient ne sache pas s'il re\u00e7oit A ou B","answer_e":"Tous les sujets de groupe A soient \"\"r\u00e9sistants\"\" \u00e0 la substance B","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15876","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant la vitamine D3, la(es)quelle(s) est (sont) exacte(s)?","answer_a":"Est liposoluble","answer_b":"Est absorb\u00e9e avec les acides biliaires","answer_c":"Est transform\u00e9e dans le rein en 25 OH D3","answer_d":"Est transform\u00e9e dans le foie en 1,25 (OH)2 D3","answer_e":"Est synth\u00e9tis\u00e9e au niveau de la peau lors de l'exposition solaire","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4064","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes relatives au diagnostic des appendicites aigu\u00ebs, citez celle(s) qui est (sont) exacte(s) :","answer_a":"L'appendicite m\u00e9socoeliaque peut simuler une salpingite aigu\u00eb","answer_b":"L'appendicite pelvienne peut \u00eatre r\u00e9v\u00e9l\u00e9e par des signes urinaires","answer_c":"La d\u00e9fense de la fosse iliaque droite est un signe clinique essentiel","answer_d":"Le toucher rectal est toujours douloureux","answer_e":"Il existe souvent une hyperleucocytose \u00e0 polynucl\u00e9aires neutrophiles sur la num\u00e9ration formule sanguine","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17984","clinical_case":null,"question":"Dans le cancer du sein, les m\u00e9tastases atteignent avant tout trois organes; lesquels ?","answer_a":"Les os","answer_b":"Le foie","answer_c":"Les ovaires","answer_d":"Le thymus","answer_e":"Les poumons","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11302","clinical_case":"Une fille de 4 ans, jusque l\u00e0 bien portante, est hospitalis\u00e9e en urgence le 2 janvier 1984 \u00e0 8 heures parce-qu'elle souffre du ventre depuis 36 heures. Les douleurs \u00e9voluaient par crises : elles sont devenues permanentes. L'enfant a vomi (vomissements non sanglants), n'a pas de selles : la temp\u00e9rature est \u00e0 36,8 degr\u00e9s, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 80\/60, le pouls \u00e0 140, le visage est p\u00e2le, la langue est s\u00e8che, le ventre respire mal, il est douloureux ; la d\u00e9fense abdominale g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e est \u00e9vidente. Au toucher rectal, l'ampoule rectale est vide, pas de tumeur palpable. Le doigtier ram\u00e8ne du sang noir La radiographie sans pr\u00e9paration de l'abdomen montre, dans une grisaille g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e, quelques niveaux liquides (sur le gr\u00eale), pas de pneumop\u00e9ritoine","question":"En urgence, vous jugez n\u00e9cessaire de demander :","answer_a":"Num\u00e9ration formule avec h\u00e9matocrite","answer_b":"Culot urinaire","answer_c":"Groupe sanguin","answer_d":"Coproculture","answer_e":"Tous les examens pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20387","clinical_case":null,"question":"Le cancer de la prostate :","answer_a":"Peut \u00eatre fortement suspect\u00e9 par le toucher rectal","answer_b":"Est souvent d\u00e9couvert \u00e0 l'occasion d'un bilan de st\u00e9rilit\u00e9 masculine","answer_c":"Peut donner la m\u00eame symptomatologie que l'ad\u00e9nome de prostate","answer_d":"Est une urgence chirurgicale","answer_e":"Est favoris\u00e9 par la lithiase urinaire","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6793","clinical_case":"Monsieur Mr Jean, \u00e2g\u00e9 de 2 6 ans, toxicomane, vous consulte pour : fatigue, irritabilit\u00e9, nervosisme. Les signes fonctionnels sont : tremblements, myalgies, insomnie. A l'examen, le pouls et la tension sont normaux, pas de fi\u00e8vre, une perte de poids de 7 kilos, une mydriase sans signe de Babinski, un hypocondre droit douloureux, un sub-ict\u00e8re conjonctival. Il consomme surtout des opiac\u00e9s, mais aussi des barbituriques (Secobarbital\u00ae). Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, il all\u00e8gue de nombreuses tentatives de suicide, instabilit\u00e9 socio-professionnelle et sentimentale","question":"Lors de la prescription d'un antalgique du tableau B, votre ordonnance comporte la date de prescription, la posologie du m\u00e9dicament, le nom du malade ; cette ordonnance doit \u00e9galement comporter :","answer_a":"L'adresse du malade","answer_b":"Le diagnostic de la maladie","answer_c":"La dur\u00e9e de prescription","answer_d":"Votre signature","answer_e":"Le nom du pharmacien","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8145","clinical_case":"Un patient de 60 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, pr\u00e9sente depuis 2 ans une dysurie objectiv\u00e9e par la d\u00e9bitm\u00e9trie (d\u00e9bit maximum = 8 ml\/s pour une miction de 150 cc) et une pollakiurie nocturne (4 \u00e0 5 fois). Il signale, par ailleurs, des \u00e9pisodes d'h\u00e9maturie terminale. Le toucher rectal trouve un ad\u00e9nome \u00e9valu\u00e9 en \u00e9chographie \u00e0 80 g. Les urines sont troubles \u00e0 l'\u00e9mission et l'examen cytobact\u00e9riologique des urines met en \u00e9vidence une infection \u00e0 colibacille (105 germes\/ml). La fonction r\u00e9nale est normale. L'urographie intraveineuse montre un haut appareil fin avec un syndrome tumoral pur du p\u00f4le inf\u00e9rieur du rein gauche, une lithiase v\u00e9sicale radio-opaque de 3 cm de diam\u00e8tre, une vessie de lutte avec large empreinte prostatique bilob\u00e9e et un r\u00e9sidu post-mictionnel d'environ 100 cc","question":"L'h\u00e9maturie terminale de ce patient peut a priori \u00eatre rapport\u00e9e \u00e0 :","answer_a":"L'ad\u00e9nome de prostate","answer_b":"La lithiase v\u00e9sicale","answer_c":"Au syndrome tumoral du rein gauche","answer_d":"A une \u00e9ventuelle tumeur de vessie associ\u00e9e","answer_e":"Aucune de ces causes","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3343","clinical_case":null,"question":"L'immunoglobuline A existe :","answer_a":"Sous forme de monom\u00e8re","answer_b":"Sous forme de dim\u00e8re","answer_c":"Li\u00e9e \u00e0 une pi\u00e8ce J","answer_d":"Li\u00e9e \u00e0 une pi\u00e8ce s\u00e9cr\u00e9toire","answer_e":"Avec quatre sous-classes IgA1 A2 A3 et A4","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16060","clinical_case":"Deux mois apr\u00e8s son retour de C\u00f4te d'Ivoire comme m\u00e9decin coop\u00e9rant militaire M.B.. consulte pour une grande fatigue et des naus\u00e9es. L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le un subict\u00e8re conjonctival et un foie sensible d\u00e9bordant le gril costal d'un travers de doigt. L'examen biologique montre que la transaminase glutamopyruvique (SGPT, ALT) est \u00e0 1 000 unit\u00e9s (N \u00e0 30 unit\u00e9s\/ml). On suspecte une h\u00e9patite virale","question":"Le diagnostic d'h\u00e9patite B est confirm\u00e9. Dans l'\u00e9volution de cette h\u00e9patite, quelle(s) proposition(s) ci-dessous retenez-vous comme \u00e9l\u00e9ment(s) de pronostic?","answer_a":"La persistance de l'antig\u00e8ne HBs au-del\u00e0 de trois mois apr\u00e8s le d\u00e9but de l'ict\u00e8re t\u00e9moigne du passage \u00e0 la chronicit\u00e9","answer_b":"La persistance de l'antig\u00e8ne HBs au-del\u00e0 de six mois apr\u00e8s le d\u00e9but de l'ict\u00e8re t\u00e9moigne du passage \u00e0 la chronicit\u00e9","answer_c":"La pr\u00e9sence d'AgHBe au moment de la phase aigu\u00eb est de mauvais pronostic","answer_d":"La pr\u00e9sence d'anti-HBc de classe IgM au moment de la phase aigu\u00eb est de bon pronostic","answer_e":"La persistance de l'AgHBe au-del\u00e0 de six mois apr\u00e8s le d\u00e9but de l'ict\u00e8re est en faveur du passage \u00e0 la chronicit\u00e9","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14774","clinical_case":null,"question":"Les bouff\u00e9es d\u00e9lirantes se caract\u00e9risent par :","answer_a":"Th\u00e9matique d\u00e9lirante polymorphe","answer_b":"Possibilit\u00e9 de ph\u00e9nom\u00e8nes hallucinatoires","answer_c":"Id\u00e9es de transformation corporelle","answer_d":"Indiff\u00e9rence affective","answer_e":"Absence de syst\u00e9matisation","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1696","clinical_case":null,"question":"Parmi les donn\u00e9es suivantes quelle(s) est (sont) celle(s) qui appartien(nen)t \u00e0 la gale norv\u00e9gienne ?","answer_a":"Gale due au sarcopte du loup","answer_b":"Donne des l\u00e9sions cro\u00fbteuses tr\u00e8s \u00e9paisses","answer_c":"Se d\u00e9veloppe chez l'immunod\u00e9prim\u00e9","answer_d":"Les sarcoptes sont difficiles \u00e0 trouver car ils sont peu nombreux","answer_e":"Elle est faiblement contagieuse","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18929","clinical_case":"Un homme de 60 ans est hospitalis\u00e9 pour ict\u00e8re. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, seule est \u00e0 relever une h\u00e9patite \u00e0 l'\u00e2ge de 20 ans, survenue 6 mos apr\u00e8s un accident de la circulation, pour lequel plusieurs transfusions sanguines ont \u00e9t\u00e9 n\u00e9cessaires. A l'examen, il pr\u00e9sente une h\u00e9patom\u00e9galie de surface irr\u00e9guli\u00e8re sensible \u00e0 la palpation, et une spl\u00e9nom\u00e9galie. Le bilan biologique donne les r\u00e9sultats suivants:Globules rouges: 6 500 000\/mm3H\u00e9moglobine: 18 g\/100 mlVGM: 90 m3Glyc\u00e9mie: 3 mmol\/lFonction r\u00e9nale normaleASAT et ALAT \u00e0 3 NPhosphatases alcalines \u00e0 1,5 NGamma-glutamyl-transpeptidase \u00e0 10 NBilirubine totale: 80 mmol\/lBilirubine conjugu\u00e9e: 60 mmol\/lAntig\u00e8ne HBs+Anticorps HBc+Antig\u00e8ne HBe+DNA viral positifFacteur V \u00e0 35","question":"Parmi les examens suivants le(s)quel(s) vous semble(nt) utile(s) au diagnostic et au pronostic ?","answer_a":"Dosage de l'alpha-foeto-prot\u00e9ine","answer_b":"Tomodensitom\u00e9trie","answer_c":"Cholangiographie r\u00e9trograde","answer_d":"Ponction biopsie du foie guid\u00e9e en cas d'image focalis\u00e9e","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1667","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) s'applique(nt) au purpura rhumato\u00efde ?","answer_a":"Vascularite des gros troncs art\u00e9riels, \u00e0 cellules g\u00e9antes","answer_b":"Vascularite allergique (ou d'hypersensibilit\u00e9) atteignant les vaisseaux de petit calibre","answer_c":"S'accompagne d'un purpura thrombop\u00e9nique","answer_d":"Peut comporter une atteinte r\u00e9nale","answer_e":"Maladie du sujet jeune","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4380","clinical_case":"Un homme de 60 ans est hospitalis\u00e9 pour une premi\u00e8re pouss\u00e9e d'ascite. La cirrhose \u00e9thylique a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couverte trois mois plus t\u00f4t apr\u00e8s une h\u00e9mat\u00e9m\u00e8se rapport\u00e9e \u00e0 des varices oesophagiennes. Il \u00e9tait sorti de l'h\u00f4pital sans traitement m\u00e9dicamenteux. On constate une ascite de grande abondance responsable d'une dyspn\u00e9e et associ\u00e9e \u00e0 une volumineuse hernie ombilicale avec une peau amincie. La temp\u00e9rature du patient est de 38\u00b0C. Apr\u00e8s un \u00e9pisode de diarrh\u00e9e il y a 15 jours, il a un transit intestinal r\u00e9gulier. L'h\u00e9mogramme d\u00e9couvre une hyperleucocytose \u00e0 polynucl\u00e9aires mais ni an\u00e9mie ni thrombop\u00e9nie. La natr\u00e9mie est \u00e0 120 mmoI\/I et la kali\u00e9mie \u00e0 3,5 mmol\/l.Il n'y a pas d'anomalies parenchymateuses sur la radiographie du thorax.Apr\u00e8s une ponction \u00e9vacuatrice et exploratrice, l'ascite est consid\u00e9r\u00e9e comme infect\u00e9e","question":"Le diagnostic d'ascite infect\u00e9e est affirm\u00e9 sur :","answer_a":"Protides \u00e0 18 g\/l","answer_b":"Liquide h\u00e9morragique","answer_c":"120 leucocytes\/mm3","answer_d":"100 polynucl\u00e9aires\/mm3","answer_e":"Pr\u00e9sence de bacilles Gram n\u00e9gatif \u00e0 la culture du liquide d'ascite","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17455","clinical_case":"Une femme de trente ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable, est adress\u00e9e pour la survenue r\u00e9cente d'une exophtalmie bilat\u00e9rale. A l'examen : - l'acuit\u00e9 visuelle est de 10\/10\u00e8me \u00e0 chaque oeil- l'examen du segment ant\u00e9rieur est normal- l'examen du fond d'oeil est normal.- il existe une exophtalmie bilat\u00e9rale, sym\u00e9trique, mod\u00e9r\u00e9eOn retrouve par ailleurs une tachycardie, une moiteur et un tremblement des extr\u00e9mit\u00e9s, et une notion d'amaigrissement r\u00e9centAu total, il s'agit vraisemblablement d'une exophtalmie basedowienn","question":"Un examen tomodensitom\u00e9trique du cr\u00e2ne est pratiqu\u00e9. Quelle(s) image(s) peut-on s'attendre \u00e0 retrouver ?","answer_a":"Exophtalmie","answer_b":"Hypertrophie des muscles oculomoteurs","answer_c":"Epaississement de la paroi du globe oculaire","answer_d":"Augmentation de densit\u00e9 de la paroi orbitaire","answer_e":"Masse intraconique","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"9568","clinical_case":null,"question":"Parmi les param\u00e8tres s\u00e9riques suivants le(s)quel(s) peu(ven)t \u00eatre utilis\u00e9(s) pour appr\u00e9cier l'\u00e9tat nutritionnel d'un patient ?","answer_a":"L'albumine","answer_b":"La pr\u00e9-albumine","answer_c":"Le potassium","answer_d":"La ferritine","answer_e":"La prot\u00e9ine vectrice du r\u00e9tinol (R\u00e9tinol Binding Protein)","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"3971","clinical_case":null,"question":"La vagotomie supra-s\u00e9lective pour ulc\u00e8re duod\u00e9nal respecte l'innervation :","answer_a":"Du cardia","answer_b":"Du corps de l'estomac","answer_c":"Du fundus","answer_d":"De l'antre","answer_e":"Du pylore","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20035","clinical_case":null,"question":"Devant une macule pigment\u00e9e (\"\"grain de beaut\u00e9\"\") un ou plusieurs des signes suivants \u00e9voquent un m\u00e9lanome malin :","answer_a":"Coloration inhomog\u00e8ne, polychrome","answer_b":"Contours irr\u00e9guliers, encoch\u00e9s","answer_c":"Surface irr\u00e9guli\u00e8re et squameuse","answer_d":"Augmentation de taille r\u00e9cente","answer_e":"Apparition \u00e0 la pubert\u00e9","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10057","clinical_case":null,"question":"Une cataracte cong\u00e9nitale peut \u00eatre suspect\u00e9e chez l'enfant en pr\u00e9sence de :","answer_a":"Buphtalmie","answer_b":"Leucororie","answer_c":"Oeil rouge","answer_d":"Strabisme","answer_e":"Mydriase","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"332","clinical_case":null,"question":"Un processus n\u00e9oplasique est :","answer_a":"Une masse tissulaire en exc\u00e8s","answer_b":"Form\u00e9e d'une prolif\u00e9ration cellulaire anormale","answer_c":"Caract\u00e9ris\u00e9e par son autonomie biologique","answer_d":"Susceptible de r\u00e9gresser apr\u00e8s disparition de l'agent pathog\u00e8ne","answer_e":"Dou\u00e9e de croissance ind\u00e9finie","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"1119","clinical_case":null,"question":"Le retr\u00e9cissement aortique calcifi\u00e9 peut se r\u00e9v\u00e9ler par :","answer_a":"Une angine de poitrine d'effort","answer_b":"Une mort subite","answer_c":"Une syncope d'effort","answer_d":"Un accident isch\u00e9mique c\u00e9r\u00e9bral","answer_e":"Un oed\u00e8me aigu pulmonaire","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1555","clinical_case":null,"question":"La biopsie de peau pour l'examen en immunofluorescence directe est utile au diagnostic :","answer_a":"Du pemphigus","answer_b":"De la pemphigo\u00efde bulleuse","answer_c":"De la dermatite herp\u00e9tiforme","answer_d":"Des dermites de contact","answer_e":"Des toxidermies m\u00e9dicamenteuses","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4799","clinical_case":null,"question":"Une ou plusieurs des maladies infectieuses suivantes est ou sont d'origine virale. Laquelle ou lesquelles ?","answer_a":"Rougeole","answer_b":"Mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_c":"Rub\u00e9ole","answer_d":"Toxoplasmose","answer_e":"Scarlatine","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6345","clinical_case":"Une femme de 80 ans vient en consultation en urgence pour une baisse brutale de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil droit. Elle se plaint de c\u00e9phal\u00e9es et d'une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'examen ophtalmologique va r\u00e9v\u00e9ler au fond d'oeil droit un oed\u00e8me isch\u00e9mique de la papille optique. L'examen de l'oeil gauche est normal. L'examen des art\u00e8res temporales superficielles les montre indur\u00e9es et non battantes, beaucoup plus grosses qu'habituellement","question":"Quels examens compl\u00e9mentaires ophtalmologiques demandez-vous pour pr\u00e9ciser votre diagnostic ?","answer_a":"Champ visuel Goldmann","answer_b":"Test de Lancaster","answer_c":"Angiographie en fluorescence","answer_d":"Fluorom\u00e9trie du vitr\u00e9","answer_e":"Electror\u00e9tinographie","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18766","clinical_case":"Monsieur B.., 49 ans, directeur commercial est p\u00e8re de deux enfants en bonne sant\u00e9. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retient un \"\"pass\u00e9 lombaire\"\", essentiellement depuis l'arr\u00eat du sport, il y a 10 ans, avec lombalgies chroniques m\u00e9caniques et 3 \u00e9pisodes de lumbago aigu.Il y a 48H, en soulevant un bac \u00e0 fleurs, il a ressenti une violente douleur lombaire avec blocage,  irradiation dans la fesse droite, \u00e0 la face post\u00e9rieure de la cuisse droite et \u00e0 la face ant\u00e9ro-externe de la jambe droite. Depuis, la douleur persiste, essentiellement au mouvement, exacerb\u00e9e \u00e0 la toux et \u00e0 l'\u00e9ternuement.L'examen clinique met en \u00e9vidence un signe de Las\u00e8gue droit \u00e0 30\u00b0,  gauche en fin de course, un signe de Schober \u00e0 10\/11, un signe de la sonnette \u00e0 la fesse droite, et une difficult\u00e9 \u00e0 relever le gros orteil droit,  c\u00f4t\u00e9 \u00e0 4. Les r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux sont obtenus et sym\u00e9triques, l'examen clinique est par ailleurs normal. Son poids est de 82 kgs, sa taille est de 172 cms et les radiographies lombaires de face et de profil montrent un pincement des disques L4-L5 et L5-S1.Le diagnostic de lombosciatique L5 droite est port\u00e9","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, le ou lesquels proposer pour tenter de pr\u00e9venir les r\u00e9cidives dans l'avenir ?","answer_a":"R\u00e9gime hypocalorique","answer_b":"Port constant du lombostat","answer_c":"Reprise d'une activit\u00e9 sportive adapt\u00e9e","answer_d":"Contre indication formelle du sport","answer_e":"Ecole du dos","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"632","clinical_case":null,"question":"Dans le m\u00e9lanome malin cutan\u00e9, on doit accorder une valeur pronostique \u00e0 la classification histologique propos\u00e9e par :","answer_a":"Breslow","answer_b":"Clark et Mimh","answer_c":"Duke","answer_d":"Lukes","answer_e":"Le syst\u00e8me TNM","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15944","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les contre-indications les plus formelles des antid\u00e9presseurs imipraminiques?","answer_a":"Ad\u00e9nome prostatique","answer_b":"Bloc de branche droit","answer_c":"Phobie sociale","answer_d":"Troubles obsessionnels compulsifs","answer_e":"Glaucome \u00e0 angle ferm\u00e9","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15842","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les propositions exactes concernant le diagnostic de d\u00e9shydratation extra-cellulaire pure?","answer_a":"La natr\u00e9mie est normale","answer_b":"Le stock sod\u00e9 est diminu\u00e9","answer_c":"L'osmolalit\u00e9 plasmatique est abaiss\u00e9e","answer_d":"La natriur\u00e8se est abaiss\u00e9e","answer_e":"Il existe un hyperaldost\u00e9ronisme secondaire","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9528","clinical_case":null,"question":"Parmi les acides suivants, le(s)quel(s) est (sont) poly-insatur\u00e9(s) ?","answer_a":"Acide st\u00e9arique","answer_b":"Acide palmitique","answer_c":"Acide ol\u00e9ique","answer_d":"Acide linol\u00e9nique","answer_e":"Acide linol\u00e9ique","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"14946","clinical_case":"Une malade de 37 ans, atteinte de polyarthrite rhumato\u00efde depuis 18 mois, se plaint de douleurs articulaires persistantes malgr\u00e9 le traitement par un anti-inflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien, l'indom\u00e9tacine (Indocid\u00ae) \u00e0 la posologie optimale (150 mg\/j). Ses douleurs la r\u00e9veillent 3 \u00e0 4 fois par nuit, et le d\u00e9rouillage matinal dure 2 heures environ. La biologie montre une augmentation de la vitesse de s\u00e9dimentation (45 mm \u00e0 la 1re heure), la positivit\u00e9 de la s\u00e9rologie rhumato\u00efde (r\u00e9action de Waaler-Rose positive \u00e0 1\/256), l'absence d'anticorps antinucl\u00e9aires et l'absence de prot\u00e9inurie","question":"Dans la polyarthrite rhumato\u00efde, les antiinflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens sont contre-indiqu\u00e9s en cas de :","answer_a":"Existence de nodules rhumato\u00efdes","answer_b":"Ant\u00e9c\u00e9dents de tuberculose","answer_c":"Grossesse pr\u00e8s du terme","answer_d":"Pr\u00e9sence d'anticorps antinucl\u00e9aires","answer_e":"Intol\u00e9rance \u00e0 l'aspirine","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12138","clinical_case":null,"question":"L'h\u00e9parine peut provoquer :","answer_a":"Des h\u00e9morragies digestives","answer_b":"Une thrombop\u00e9nie immuno-allergique","answer_c":"Une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb","answer_d":"Une agranulocytose","answer_e":"Un h\u00e9matome au point d'injection","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19978","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes quelles sont celles qui peuvent \u00eatre responsables d'une malabsorption intestinale par pullulation bact\u00e9rienne intraluminale ?","answer_a":"Diverticulose du gr\u00eale","answer_b":"Gastrectomie totale","answer_c":"Rectocolite h\u00e9morragique","answer_d":"Zollinger-Ellison","answer_e":"Maladie de Crohn il\u00e9ale","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17404","clinical_case":"Une femme de 27 ans consulte pour une am\u00e9norrh\u00e9e d'un an. Elle a accouch\u00e9 3 ans auparavant dans des conditions tout \u00e0 fait normales. Elle a ensuite pris une contraception orale (Gynophase (r)) pendant 2 ans, sans probl\u00e8me particulier, sinon une hypom\u00e9norrh\u00e9e.Elle n'a pas \u00e9t\u00e9 r\u00e9gl\u00e9e depuis l'arr\u00eat de la pilule. L'examen clinique retrouve :- un ut\u00e9rus de taille normale r\u00e9trovers\u00e9- les culs de sacs ne sont pas douloureux mais les annexes ne sont pas nettement per\u00e7ues- l'examen des seins met en \u00e9vidence une galactorrh\u00e9e bilat\u00e9rale que la patiente dit effectivement pr\u00e9senter depuis l'accouchement de son dernier-n\u00e9 sans que cela ne l'ait inqui\u00e9t\u00e9e. Il est pratiqu\u00e9 un dosage de prolactin\u00e9mie objectivant un taux de 120 ng\/ml","question":"Dans ce cas la survenue d'une grossesse :","answer_a":"Expose au risque de grossesse multiple","answer_b":"Est un facteur d'aggravation de l'hyperprolactin\u00e9mie","answer_c":"Entra\u00eene la gu\u00e9rison d\u00e9finitive","answer_d":"Impose l'interruption th\u00e9rapeutique de la grossesse","answer_e":"Autorise la poursuite de la grossesse sous stricte surveillance","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1963","clinical_case":"Un enfant de 10 ans est amen\u00e9 en consultation pour des l\u00e9sions du cuir chevelu apparues il y a 3 semaines. Il est l'ain\u00e9 de 3 enfants : une soeur de 7 ans, un fr\u00e8re de 5 ans. Les l\u00e9sions sont apparues au retour de vacances qu'il avait pass\u00e9es dans la ferme de ses grand-parents o\u00f9 il a recueilli un petit chat qu'il a ramen\u00e9 chez ses parents. L'examen montre 2 plaques bien limit\u00e9es, prurigineuses de 2 \u00e0 3 cm de diam\u00e8tre finement squameuses non cicatricielles. Les squames sont gris\u00e2tres et se d\u00e9tachent facilement. Quelques cheveux sont cass\u00e9s 2 \u00e0 5 mm au-dessus de l'orifice folliculaire, d'autres viennent \u00e0 la traction. Depuis 2 ans, il est trait\u00e9 par une pommade au goudron pour un psoriasis des coudes et des genoux. Une corticoth\u00e9rapie locale au niveau du cuir chevelu n'a pas entra\u00een\u00e9 d'am\u00e9lioration. La m\u00e8re est venue seule avec lui, les autres enfants n'auraient rien. Elle-m\u00eame a un examen dermatologique normal mais elle signale chez son mari la survenue depuis une semaine d'une l\u00e9sion de l'avant bras ayant tendance \u00e0 s'\u00e9tendre. Vous \u00e9voquez le diagnostic de teigne microsporique","question":"Une ou plusieurs mesures compl\u00e9mentaires doivent \u00eatre prises :","answer_a":"Faire examiner et traiter le chat","answer_b":"Examiner tous les membres de la famille","answer_c":"Faire un pr\u00e9l\u00e8vement mycologique \u00e0 la fin du traitement","answer_d":"Eviction scolaire durant 3 mois","answer_e":"D\u00e9claration obligatoire","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20617","clinical_case":"Madame X.... 57 ans, vous est adress\u00e9e en urgence deux heures apr\u00e8s le d\u00e9but d'une baisse brutale de l'acuit\u00e9 visuelle sans signe d'accompagnement hormis de vagues maux de t\u00eate. A l'examen, vous relevez une acuit\u00e9 visuelle r\u00e9duite \u00e0 une vague perception lumineuse inf\u00e9rieure, un oeil blanc et indolore. Le segment ant\u00e9rieur est normal et la tension oculaire \u00e0 12 mmHg. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e par b\u00eatabloquants, un surpoids mod\u00e9r\u00e9, un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant de d\u00e9couverte r\u00e9cente trait\u00e9 par r\u00e9gime","question":"Quelle(s) \u00e9tiologie(s) peut (peuvent) \u00eatre \u00e0 l'origine de cette pathologie ?","answer_a":"Une hypertension art\u00e9rielle","answer_b":"Prise de b\u00eatabloquants","answer_c":"Une st\u00e9nose carotidienne","answer_d":"Un prolapsus de la valve mitrale","answer_e":"Glaucome chronique","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1556","clinical_case":null,"question":"Au cours du psoriasis, on peut observer :","answer_a":"Bulles","answer_b":"Plaques \u00e9ryth\u00e9mato squameuses","answer_c":"V\u00e9sicules","answer_d":"Nodules","answer_e":"Pustules","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13435","clinical_case":"Un homme de 25 ans se pr\u00e9sente au service d'urgence amen\u00e9 par des amis pour un tableau associant des douleurs musculaires, des frissons, des vomissements, de la diarrh\u00e9e, une asth\u00e9nie intense et des tremblements. A l'examen il pr\u00e9sente un foie un peu augment\u00e9 de volume, une temp\u00e9rature \u00e0 38 degr\u00e9s, des polyad\u00e9nopathies, un souffle systolique et des multiples traces d'injections aux plis des coudes. Il demande \u00e0 \u00eatre hospitalis\u00e9 et \u00e0 recevoir des soins de fa\u00e7on anonyme, mais ne b\u00e9n\u00e9ficie pas de couverture sociale. Il d\u00e9clare prendre de fa\u00e7on occasionnelle du haschich, du LDS et de la coca\u00efne et de mani\u00e8re quasi quotidienne, en alternance de l'Imm\u00e9noctol\u00ae avec de l'alcool et de l'h\u00e9ro\u00efne. Ses derni\u00e8res prises remontent \u00e0 une vingtaine d'heures et il demande qu'on lui donne de mani\u00e8re d\u00e9gressive du Palfium\u00ae pour parvenir \u00e0 s'en passer","question":"Quel(s) diagnostic(s) \u00e9voquez-vous devant le tableau pr\u00e9sente ?","answer_a":"Un pr\u00e9d\u00e9lirium tremens","answer_b":"Un sevrage aux opiac\u00e9s","answer_c":"Une conversion hyst\u00e9rique","answer_d":"Un syndrome de surdosage","answer_e":"Une endocardite infectieuse","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12370","clinical_case":null,"question":"Le pyrazinamide :","answer_a":"A une activit\u00e9 bact\u00e9ricide \u00e0 l'\u00e9gard du bacille de Koch","answer_b":"Est actif sur les germes Gram positif","answer_c":"Peut avoir une toxicit\u00e9 h\u00e9patique","answer_d":"N'a pas d'action sur les mycobact\u00e9ries intracellulaires","answer_e":"Peut \u00eatre utilis\u00e9 en cas de rechute de tuberculose","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19252","clinical_case":null,"question":"Devant un an\u00e9vrysme de l'aorte abdominale quels examens permettent constamment de mesurer le volume ?","answer_a":"Le doppler","answer_b":"La radiographie d'abdomen sans pr\u00e9paration","answer_c":"L'\u00e9chographie","answer_d":"L'art\u00e9riographie","answer_e":"Le scanner","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14883","clinical_case":"Une jeune fille de 15 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, est hospitalis\u00e9e en urgence \u00e0 18 h. Le tableau initial dans la matin\u00e9e \u00e9tait marqu\u00e9 par des douleurs de la fosse iliaque droite avec malaise, naus\u00e9e et fi\u00e8vre \u00e0 37,8\u00b0C. Apr\u00e8s une accalmie de quelques heures, sont progressivement apparues des douleurs abdominales diffuses et des vomissements avec arr\u00eat du transit. L'examen de l'abdomen montre une contracture abdominale diffuse pr\u00e9dominant dans la fosse iliaque droite. La temp\u00e9rature est \u00e0 39,8\u00b0C ; il y a une leucocytose \u00e0 23 700 globules blancs. L'abdomen sans pr\u00e9paration debout de face met en \u00e9vidence des niveaux hydroa\u00e9riques centraux multiples","question":"Le tableau pr\u00e9sent\u00e9 dans ce cas fait \u00e9voquer :","answer_a":"Une p\u00e9ritonite par diffusion","answer_b":"Une p\u00e9ritonite asth\u00e9nique","answer_c":"Une pelvip\u00e9ritonite","answer_d":"Une p\u00e9ritonite g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e","answer_e":"Un plastron","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1636","clinical_case":null,"question":"48 H apr\u00e8s une br\u00fblure de plus de 20% de la surface corporelle, la biologie peut noter :","answer_a":"Hypoprotid\u00e9mie","answer_b":"Hyponatr\u00e9mie","answer_c":"Hyperglyc\u00e9mie","answer_d":"Acidose","answer_e":"Baisse de l'h\u00e9matocrite","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12233","clinical_case":null,"question":"Parmi ces m\u00e9dicaments, les 2 m\u00e9dications les plus efficaces des algies vasculaires de la face en tant que traitement de fond sont :","answer_a":"Acide ac\u00e9tyl salicylique (Aspirine\u00ae)","answer_b":"M\u00e9thysergide (DesernilL\u00ae)","answer_c":"Carbamaz\u00e9pine (Tegretol\u00ae)","answer_d":"Propranolol (Avlodardyl\u00ae)","answer_e":"Diaz\u00e9pam (Valium\u00ae)","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12999","clinical_case":"Un homme de 61 ans, consulte pour dyspn\u00e9e d'effort apparue progressivement depuis trois ans et actuellement invalidante pour la mont\u00e9e des escaliers des deux \u00e9tages de son appartement.L'interrogatoire retient un tabagisme habituel \u00e0 un paquet de cigarettes par jour depuis 35 ans, une toux avec expectoration matinale depuis de nombreuses ann\u00e9es. A l'examen, le thorax n'est pas distendu, il n'y a pas de cyanose, ni de signe d'insuffisance ventriculaire droite. A l'auscultation, on per\u00e7oit des r\u00e2les d'encombrement bronchique et le murmure v\u00e9siculaire est bien audible.L'expectoration est actuellement non purulente et facile \u00e0 \u00e9mettre","question":"Devant l'apparition de ces signes, une gazom\u00e9trie art\u00e9rielle montre . Pa 02 = 45 mm Hg (5,9 KPa ) Pa C02 = 58 mm Hg ( 7,7 KPa ) Ph = 7,37. Donner les deux mesures \u00e0 prendre imm\u00e9diatement :","answer_a":"Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie","answer_b":"Hospitalisation","answer_c":"Digitaliques","answer_d":"Antibioth\u00e9rapie","answer_e":"Fluidifiants bronchiques","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19847","clinical_case":null,"question":"L'h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 r\u00e9cessive autosomique ob\u00e9it \u00e0 une ou plusieurs des r\u00e8gles suivantes :","answer_a":"La maladie est \u00e9galement r\u00e9partie dans les deux sexes","answer_b":"Les parents sont apparemment bien portants","answer_c":"Sur un grand nombre de familles, un enfant sur quatre est atteint","answer_d":"Les sujets malades mari\u00e9s \u00e0 des sujets non apparent\u00e9s ont le plus souvent une descendance normale","answer_e":"Sur un grand nombre de familles, les parents sont plus souvent consanguins","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10031","clinical_case":null,"question":"Une femme atteinte d'ophtalmopathie basedowienne peut \u00eatre expos\u00e9e \u00e0 :","answer_a":"Exophtalmie unilat\u00e9rale","answer_b":"Hypertonie oculaire","answer_c":"Alt\u00e9ration de l'\u00e9pith\u00e9lium corn\u00e9en","answer_d":"Perturbation du champ visuel","answer_e":"Diplopie verticale","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5886","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens suivants d'imagerie m\u00e9dicale, citez celui ou ceux permettant de faire en m\u00eame temps que le diagnostic positif de spondylodiscite infectieuse le diagnostic d'abc\u00e8s intrarachidien :","answer_a":"Radiographie simple","answer_b":"Tomographies","answer_c":"Scintigraphie osseuse","answer_d":"Tomodensitom\u00e9trie","answer_e":"I.R.M.","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17413","clinical_case":"Chez un homme de 50 ans, est d\u00e9couvert au cours d'un examen syst\u00e9matique un nodule thyro\u00efdien du lobe droit, ferme, homog\u00e8ne, mobile \u00e0 la d\u00e9glutition, mesurant 2 cm de diam\u00e8tre. Il n'y a pas de manifestations cliniques de dysfonctionnement hormonal, de signes inflammatoires locaux ou d'ad\u00e9nopathies cervicales. L'examen g\u00e9n\u00e9ral du patient est strictement normal","question":"L'(les)examen(s) paraclinique(s) \u00e0 demander en premier pour vous aider dans votre recherche diagnostique est(sont) :","answer_a":"Radiographie du cou","answer_b":"Test \u00e0 la TRH sur TSH","answer_c":"Scintigraphie thyro\u00efdienne","answer_d":"Radiographie du thorax","answer_e":"Echographie thyro\u00efdienne","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13353","clinical_case":null,"question":"Un \u00e9tat d\u00e9pressif est caract\u00e9ris\u00e9 par :","answer_a":"L'humeur triste","answer_b":"L'inhibition","answer_c":"L'excitation motrice","answer_d":"La tentative de suicide","answer_e":"Un d\u00e9ficit intellectuel","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13456","clinical_case":"Une femme de 52 ans est amen\u00e9e en consultation par son mari qui la trouve chang\u00e9e depuis quelques semaines. La malade est habill\u00e9e de couleurs sombres, ne r\u00e9pond aux questions que de mani\u00e8re laconique, participant \u00e0 l'entretien \u00e0 contre-coeur. Elle affirme qu'il est inutile de la soigner, qu'elle ne m\u00e9rite pas qu'on s'occupe d'elle et que, de toute mani\u00e8re, \u00e9tant ruin\u00e9e, elle ne pourra pas payer les m\u00e9dicaments. Elle se reproche de n'avoir plus aucun sentiment, de n'\u00eatre attach\u00e9e \u00e0 personne et de n'\u00eatre capable de rien. Son mari confirme que depuis ces derniers temps elle reste inactive, n\u00e9gligeant les t\u00e2ches les plus \u00e9l\u00e9mentaires, de plus, elle dort tr\u00e8s peu","question":"La conduite th\u00e9rapeutique doit comporter :","answer_a":"Hospitalisation","answer_b":"Traitement \u00e0 domicile avec psychoth\u00e9rapie","answer_c":"Antid\u00e9presseur majeur","answer_d":"Benzodiaz\u00e9pine","answer_e":"Neuroleptique incisif","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12695","clinical_case":null,"question":"Les signes radiologiques de l'asbestose professionnelle se caract\u00e9risent par  :","answer_a":"Leur localisation p\u00e9rihilaire et basale initiale","answer_b":"Des images r\u00e9ticulaires, lin\u00e9aires fines","answer_c":"Des calcifications des ganglions m\u00e9diastinaux","answer_d":"Des calcifications de la pl\u00e8vre pari\u00e9tale","answer_e":"La pr\u00e9dominance d'images nodulaires","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"6025","clinical_case":"Une jeune femme de 27 ans est enceinte de 7 mois. Depuis 5 mois, elle se plaint de violentes douleurs que l'analyse clinique permet d'identifier comme d'origine sciatique. Ces douleurs l'obligent \u00e0 s'aliter en permanence. L'examen montre une abolition du r\u00e9flexe achil\u00e9en gauche et 2 nodules mammaires. La gravit\u00e9 est normale. Les deux radiographies (face + profil) de la colonne dorso-lombaire montrent un tassement de L5. Les radiographies du cr\u00e2ne et des mains sont normales, la radiographie pulmonaire \u00e9galement. La calc\u00e9mie est \u00e0 3,25 mmol\/l","question":"Comment s'expliquent les hypercalc\u00e9mies associ\u00e9es \u00e0 des cancers ?","answer_a":"Synth\u00e8se d'un facteur activant l'ost\u00e9oclastose","answer_b":"Production de protides inhibant la parathormone","answer_c":"Destruction osseuse par les m\u00e9tastases","answer_d":"Production de prostaglandines","answer_e":"Synth\u00e8se de vitamine D (1-25 OH D3)","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11339","clinical_case":"Des parents vous consultent pour leur fille de 7 ans. Cette enfant sans ant\u00e9c\u00e9dent n\u00e9onatal, a eu, jusque l\u00e0, une croissance et un d\u00e9veloppement psychomoteur normal. Elle est scolaris\u00e9e en CE1. Depuis 15 jours \u00e0 l'\u00e9cole comme \u00e0 la maison, l'entourage remarque qu'elle pr\u00e9sente, plusieurs fois par jour, de brusques \u00e9pisodes au cours desquels elle para\u00eet, tout \u00e0 coup, dans la lune, avec une alt\u00e9ration profonde de la conscience pendant un court instant, mais sans modifications du tonus, ni mouvements anormaux. Vous pensez imm\u00e9diatement \u00e0 la possibilit\u00e9 d'une \u00e9pilepsie d\u00e9butante de type \"\"petit mal-absence\"\"","question":"Quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) peut-on trouver sur le trac\u00e9 \u00e9lectroenc\u00e9phalographique d'un enfant atteint de petit mal pur ?","answer_a":"Pointes-ondes lentes g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es, diffuses, permanentes","answer_b":"Rythme de base normal pour l'\u00e2ge","answer_c":"Paroxysmes brefs, de polypointes-ondes, en r\u00e9gion temporale","answer_d":"Pointes br\u00e8ves, isol\u00e9es, en r\u00e9gion rolandique","answer_e":"Decharges critiques de pointes-ondes rythmiques \u00e0 3 c\/s, bilat\u00e9rales, sym\u00e9triques d'une dur\u00e9e de quelques secondes","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14672","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9ruption de la rougeole :","answer_a":"R\u00e9alise des maculo-papules","answer_b":"Est prurigineuse","answer_c":"Comporte toujours, au moins en certains endroits, des intervalles de peau saine","answer_d":"Est suivie d'une desquamation en large lambeaux","answer_e":"D\u00e9bute au niveau de la t\u00eate","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"19876","clinical_case":null,"question":"Un r\u00e9tr\u00e9cissement concentrique du champ visuel peut \u00eatre observ\u00e9 en cas de :","answer_a":"R\u00e9tinopathie pigmentaire","answer_b":"Pithiatisme","answer_c":"Glaucome chronique tr\u00e8s \u00e9volu\u00e9","answer_d":"Neuropathie alcoolo-tabagique","answer_e":"H\u00e9morragie de la macula","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19655","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'\u00e9ryth\u00e8me polymorphe bulleux on peut observer :","answer_a":"Une \u00e9ruption caract\u00e9ris\u00e9e par des cocardes","answer_b":"Des l\u00e9sions buccales","answer_c":"Une bulle sous \u00e9pidermique","answer_d":"Une n\u00e9crose \u00e9pidermique","answer_e":"La pr\u00e9sence d' IgA au sommet des papilles dermiques","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5731","clinical_case":null,"question":"La ponction d'un genou douloureux ram\u00e8ne un liquide trouble et non visqueux. contenant 15000 cellules\/mm3, sans cristaux. Parmi les diagnostic suivants, le(s)que(s) est(sont) \u00e0 envisager ?","answer_a":"Arthrose","answer_b":"Arthrite staphylococcique","answer_c":"Arthrite tuberculeuse","answer_d":"Arthrite rhumatismale","answer_e":"Goutte","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1273","clinical_case":null,"question":"Les b\u00eata bloqueurs sont utilis\u00e9s dans l'angor :","answer_a":"Parce qu'ils entra\u00eenent une vasodilatation coronaire","answer_b":"Parce qu'ils pr\u00e9viennent la survenue du spasme coronaire","answer_c":"Parce qu'ils emp\u00eachent une tachycardie excessive","answer_d":"Parce qu'ils diminuent le travail cardiaque","answer_e":"Parce qu'ils facilitent le retour veineux","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5974","clinical_case":"Un homme de 70 ans se plaint depuis un an de c\u00e9phal\u00e9es persistantes et d'une surdit\u00e9 progressive. Il souffre \u00e9galement depuis 15 jours de lombalgies initialement intenses, puis lentement r\u00e9gressives, diurnes, augment\u00e9es \u00e0 la marche, soulag\u00e9es par le d\u00e9cubitus. A l'examen, outre l'hypoacousie, on note un rachis lombaire enraidi, peu douloureux, la jambe gauche est discr\u00e8tement incurv\u00e9e avec genu varum et augmentation de la temp\u00e9rature cutan\u00e9e en regard. Au toucher rectal, la prostate est globalement augment\u00e9e de volume, r\u00e9guli\u00e8re avec conservation du sillon m\u00e9dian Les examens biologiques montrent une NFS, une VS. une \u00e9lectrophor\u00e8se des protides sanguins normales; calc\u00e9mie \u00e02,5 mmoles\/l; phosphor\u00e9mie : 1.20mmoles\/l, calciurie : 3,5 mmoles\/24 h, phosphatases acides totales : 5. 5 Ul\/l (normale 3 \u00e0 8 )phosphatases acides prostatiques : 0.2 Ul\/l (normale 2)phosphatases alcalines : 940 Ul\/l (normale 30 \u00e0 90)hydroxyprolinurie 3870 micromoles\/24 h (normale 115 \u00e0 270)Les radiographies objectivent des discopathies lombaires \u00e9tag\u00e9es avec un baillement post\u00e9rieur L4-L5, une ost\u00e9ophytose lombaire, une hypertrophie avec \u00e9largissement des corticales du f\u00e9mur droit, et du tibia gauche, une fissure de la convexit\u00e9 du f\u00e9mur droit. un aspect fibrillaire anarchique de l'aile iliaque droite, une condensation avec hypertrophie des os de la base du cr\u00e2ne, une ost\u00e9oporose circonscrite fronto-pari\u00e9tale droite. Le diagnostic de maladie osseuse de Paget est pos\u00e9","question":"Quel(s) m\u00e9dicament(s) anti-ost\u00e9oclastique(s) pouvez-vous proposer chez ce malade ?","answer_a":"Calcium","answer_b":"Phosphore","answer_c":"Calcitonine","answer_d":"Vitamine D","answer_e":"Diphosphonates","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"831","clinical_case":"Une femme de 40 ans, non m\u00e9nopaus\u00e9e, consulte pour un nodule du sein gauche. L'interrogatoire retrouve dans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels : 2 grossesses men\u00e9es \u00e0 terme \u00e0 32 et 34 ans, avec allaitement prolong\u00e9, la prise de contraceptifs oraux pendant 5 ans, des l\u00e9sions de mastopathie fibrokystique suivies depuis 10 ans, des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux : m\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9e d'un cancer du col de l'ut\u00e9rus. L'examen note une l\u00e9sion du quadrant sup\u00e9ro-externe de 3 cm, dure, avec d\u00e9pression cutan\u00e9e en regard non fix\u00e9e et une ad\u00e9nopathie axillaire homolat\u00e9rale dure. La mammographie objective une opacit\u00e9 irr\u00e9guli\u00e8re, \u00e9toil\u00e9e, mesurant 2 cm entour\u00e9e d'un halo et associ\u00e9e \u00e0 un \u00e9paississement cutan\u00e9. Des microcalcifications sont not\u00e9es en dehors de l'opacit\u00e9. Une intervention chirurgicale est pratiqu\u00e9e. Voici les r\u00e9sultats :- Ad\u00e9nocarcinome infiltrant grade 3 de Scarff et Bloom, avec l\u00e9sions multifocales- 12 ganglions sur 18 sont envahis, dont certains avec rupture capsulaire et embols lymphatique- R\u00e9cepteurs hormonaux sur la tumeur : oestrog\u00e8ne 200 fentomoles, progest\u00e9rone 8 fentomoles (seuil de positivit\u00e9 pour la m\u00e9thode = 10","question":"La confrontation radioclinique laisse suspecter des crit\u00e8res de malignit\u00e9. Le(s)quel(s) ?","answer_a":"L\u00e9sion de 3 cm","answer_b":"D\u00e9pression cutan\u00e9e en regard","answer_c":"Opacit\u00e9 plus petite en mammographie qu'\u00e0 la palpation","answer_d":"Epaississement cutan\u00e9","answer_e":"Existence de microcalcifications","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"61","clinical_case":null,"question":"Habituellement on pratique un examen cytologique sur :","answer_a":"Un produit de curetage","answer_b":"Un frottis","answer_c":"Un culot de centrifugation","answer_d":"Un \u00e9talement","answer_e":"Une apposition","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"13691","clinical_case":"Monsieur A... 19 ans consulte, amen\u00e9 par ses parents. Depuis 8 mois ceux-ci en d\u00e9plorent l'inefficience scolaire. Il passe de nombreuses heures dans sa chambre. Il parle de moins en moins, devient indiff\u00e9rent aux probl\u00e8mes de la famille. Selon lui, tout va bien :  il ne se sent pas malade et juge sa consultation inutile. Il explique son changement depuis plusieurs mois par son besoin de d\u00e9couvrir les fondements biologiques de la foi religieuse. Il a accumul\u00e9 un grand nombre de livres sur les multiples communaut\u00e9s religieuses. Le contact est d\u00e9tach\u00e9 et lointain, interrompu par des sourires inexpliqu\u00e9s et surprenants. Le sommeil est irr\u00e9gulier","question":"Dans la mesure o\u00f9 l'hospitalisation plein temps n'est pas indispensable quelle(s) modalit\u00e9(s) de prise en charge peu(ven)t \u00eatre utile(s) ?","answer_a":"Consultations r\u00e9guli\u00e8res","answer_b":"H\u00f4pital de jour","answer_c":"A.T.","answer_d":"Maison de repos","answer_e":"Visites \u00e0 domicile","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11303","clinical_case":"Une fille de 4 ans, jusque l\u00e0 bien portante, est hospitalis\u00e9e en urgence le 2 janvier 1984 \u00e0 8 heures parce-qu'elle souffre du ventre depuis 36 heures. Les douleurs \u00e9voluaient par crises : elles sont devenues permanentes. L'enfant a vomi (vomissements non sanglants), n'a pas de selles : la temp\u00e9rature est \u00e0 36,8 degr\u00e9s, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 80\/60, le pouls \u00e0 140, le visage est p\u00e2le, la langue est s\u00e8che, le ventre respire mal, il est douloureux ; la d\u00e9fense abdominale g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e est \u00e9vidente. Au toucher rectal, l'ampoule rectale est vide, pas de tumeur palpable. Le doigtier ram\u00e8ne du sang noir La radiographie sans pr\u00e9paration de l'abdomen montre, dans une grisaille g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e, quelques niveaux liquides (sur le gr\u00eale), pas de pneumop\u00e9ritoine","question":"Dans l'\u00e9nonc\u00e9 du texte, vous auriez souhait\u00e9 voir pr\u00e9ciser :","answer_a":"La taille de l'enfant","answer_b":"La coloration des urines","answer_c":"La pr\u00e9sence d'une cicatrice op\u00e9ratoire sur l'abdomen","answer_d":"L'\u00e9tat des orifices herniaires","answer_e":"L'existence d'une infection rhinopharyng\u00e9e r\u00e9cente","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15793","clinical_case":null,"question":"Une luxation du rachis cervical C7 D1 :","answer_a":"Peut entra\u00eener une t\u00e9trapl\u00e9gie totale","answer_b":"S'accompagne toujours d'une paralysie phr\u00e9nique","answer_c":"Peut cr\u00e9er une irritation bulbaire avec troubles du rythme cardiaque","answer_d":"Risque de ne pas \u00eatre vue par des clich\u00e9s standards","answer_e":"Peut \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 l'accrochage des apophyses articulaires","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9727","clinical_case":null,"question":"La constatation d'une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme fait suspecter :","answer_a":"Une atteinte chiasmatique","answer_b":"Une atteinte de la bandelette optique","answer_c":"Un gliome du lobe frontal","answer_d":"Un neurinome de l'acoustique","answer_e":"Un ramollissement pari\u00e9to-occipital","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4773","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence de fi\u00e8vre chez un cardiaque valvulaire, la recherche d'une endocardite d'Osler impose un examen complet. On consid\u00e8re comme \u00e9vocateur(s) de l'affection :","answer_a":"Faux panaris de la pulpe digitale","answer_b":"Purpura p\u00e9t\u00e9chial","answer_c":"H\u00e9maturie microscopique","answer_d":"Hippocratisme digital (r\u00e9cent)","answer_e":"An\u00e9vrisme art\u00e9riel du triangle de Scarpa","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13390","clinical_case":"Monsieur P. a 44 ans Depuis l'\u00e2ge de 18 ans il se plaint de pens\u00e9es imp\u00e9rieuses qui assaillent son esprit dans un contexte d'anxi\u00e9t\u00e9 et d'irritation. Dans les rues il ne peut \u00e9viter de compter le nombre de maison qui brodent les trottoirs. Il se pose d'incessantes questions sur la nature des mat\u00e9riaux de divers objets courants (fer \u00e0 repasser, casserole, meubles etc). Quand il signe un ch\u00e8que il s'interroge pendant un quart d'heure pour savoir Si sa signature est authentique. Il a cess\u00e9 toute activit\u00e9 professionnelle \u00e0 l'\u00e2ge de 22 ans et vit d'une rente allou\u00e9e par ses parents, propri\u00e9taires d'un h\u00f4tel Au cours de l'entretien, le contact est ais\u00e9. Il parle facilement, il vient d'effectuer sans changement un essai de psychoth\u00e9rapie analytique pendant 8 mois. Le r\u00e9cit de son existence est clair, coh\u00e9rent, mais exprim\u00e9 avec froideur, sans \u00e9motion. L'humeur est syntone","question":"La(les) m\u00e9canisme(s) de d\u00e9fense inconscient(s) mis en jeu dans ce type de troubles est ou sont :","answer_a":"Indentification projective","answer_b":"D\u00e9ni","answer_c":"Isolation","answer_d":"Refoulement","answer_e":"D\u00e9n\u00e9gation","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10549","clinical_case":null,"question":"Une surdit\u00e9 de perception pure se retrouve dans :","answer_a":"La maladie de M\u00e9ni\u00e8re","answer_b":"La presbyacousie","answer_c":"La commotion labyrinthique","answer_d":"L'otite adh\u00e9sive","answer_e":"La scl\u00e9rose en plaques","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"5593","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, lequel ou lesquels peut ou peuvent constituer des complications de la maladie de Paget ?","answer_a":"Surdit\u00e9","answer_b":"Compression m\u00e9dullaire","answer_c":"Fracture des os long","answer_d":"Insuffisance cardiaque","answer_e":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence sarcomateuse","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7042","clinical_case":null,"question":"Un m\u00e9decin praticien \u00e9tablit un certificat initial d'accident du travail. La r\u00e9daction de ce certificat ob\u00e9it \u00e0 des r\u00e8gles parmi lesquelles vous retenez :","answer_a":"Identification du m\u00e9decin signataire","answer_b":"Identification du m\u00e9decin du travail","answer_c":"Identification de la victime","answer_d":"Description des l\u00e9sions","answer_e":"Description de l'accident du travail","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"16096","clinical_case":"Un sujet de 48 ans pr\u00e9sente une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e depuis 10 ans par un diur\u00e9tique thiazide (hydrochlorothiazide). Le taux de potassium est trouv\u00e9 \u00e0 3,4 mmol\/l, celui de la cr\u00e9atinine \u00e0 208 \u00b5mol. Chaque ann\u00e9e en m\u00e9decine du travail et ce depuis 18 ans on lui signale la pr\u00e9sence d'une h\u00e9maturie microscopique isol\u00e9e (compte d'Addis autour de 15-20000 h\u00e9maties\/minute). Il n a aucune autre symptomatologie","question":"Une hypokali\u00e9mie dans ce contexte clinique peut s'expliquer par :","answer_a":"Une fuite intestinale de potassium","answer_b":"La prise de diur\u00e9tique","answer_c":"Un hyperaldost\u00e9ronisme","answer_d":"L'insuffisance r\u00e9nale","answer_e":"L'existence d'une glom\u00e9rulon\u00e9phrite","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3369","clinical_case":null,"question":"Parmi les vaccins suivants. le(s) quel(s) est (sont) pr\u00e9par\u00e9(s) \u00e0 partir de micro-organismes vivants att\u00e9nu\u00e9s :","answer_a":"Antipolio Sabin oral","answer_b":"Antigrippal","answer_c":"Antidipht\u00e9rique","answer_d":"Anti-amaril","answer_e":"B.C.G.","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3931","clinical_case":null,"question":"A propos du volvulus sur bride de l'intestin gr\u00eale :","answer_a":"La ou les bride(s) peuve(nt) \u00eatre d'origine cong\u00e9nitale","answer_b":"En cas de bride unique, celle-ci si\u00e8ge constamment au pied de l'anse volvul\u00e9e","answer_c":"Le sens de torsion de l'anse se fait indiff\u00e9remment dans le sens horaire ou anti-horaire","answer_d":"La dilatation intestinale frappe exclusivement l'intestin en amont du volvulus et respecte l'anse volvul\u00e9e","answer_e":"Le maximum des l\u00e9sions anatomiques si\u00e8ge au pied de l'anse volvul\u00e9e","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10011","clinical_case":null,"question":"Des douleurs sont habituelles au cours de :","answer_a":"Erosion corn\u00e9enne traumatique","answer_b":"D\u00e9collement de r\u00e9tine","answer_c":"Herp\u00e8s de corn\u00e9e","answer_d":"Glaucome \u00e0 angle ouvert","answer_e":"Iridocyclite","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18227","clinical_case":"Une primigeste de 25 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, est admise d'urgence \u00e0 36 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e pour une H.T.A. \u00e0 18\/12, avec une prot\u00e9inurie \u00e0 1 gramme\/litre. Elle mesure 160 centim\u00e8tres. Son poids initial \u00e9tait de 54 kgs, elle p\u00e8se actuellement 70 kgs. La hauteur ut\u00e9rine est \u00e0 26 cm : il s'agit d'un foetus en pr\u00e9sentation c\u00e9phalique, dos \u00e0 gauche, bruit du coeur positif. Elle est du groupe A Rh+. Les examens de surveillance ne montrent qu'un test toxoplasmique toujours n\u00e9gatif. Le col est normal, post\u00e9rieur, ferm\u00e9","question":"Quel(s) examen(s) paraclinique(s) \u00e9value(nt) le retentissement et le pronostic maternels ?","answer_a":"Uric\u00e9mie","answer_b":"F.O.","answer_c":"Plaquettes","answer_d":"Kali\u00e9mie","answer_e":"Albuminurie des 24 heures","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3127","clinical_case":"Un homme de 50 ans, \u00e9thylique notoire, consulte pour une asth\u00e9nie d'aggravation progressive. L'examen clinique retrouve une discr\u00e8te p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, un ict\u00e8re conjonctival, une h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie (la rate d\u00e9bordant de 3 cm le rebord costal), une lame d'ascite, des oed\u00e8mes et quelques ecchymoses des membres inf\u00e9rieurs. L'h\u00e9mogramme est le suivant :- Erythrocytes : 2,7 x 10 exposant 12\/l- H\u00e9moglobine : 10,5 g\/dl- H\u00e9matocrite : 30 %- R\u00e9ticulocytes : 15.x 10 exposant 9\/l- Leucocytes : 3,2 x 10 exposant 9\/l dont polynucl\u00e9aires neutrophiles : 40 %, polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 8 %, lymphocytes : 45 %, monocytes : 7 %- Plaquettes : 120 x 10 exposant 9\/lLa VS est \u00e0 60 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure, 110 mm \u00e0 la deuxi\u00e8me heure.Le my\u00e9logramme montre une richesse m\u00e9dullaire normale : 35 % d'\u00e9rythroblastes avec tendance m\u00e9galoblastique ; la lign\u00e9e granulocytaire, de composition normale, comporte des my\u00e9locytes et m\u00e9tamy\u00e9locytes de grande taille ; la lign\u00e9e m\u00e9gacaryocytaire est indemne. Le temps de Quick est \u00e0 55 %. Il existe une hyperbilirubin\u00e9mie \u00e0 35 micromol\/l de formule mixte, avec \u00e9l\u00e9vation des transaminases et de la gamma GT s\u00e9rique.La sid\u00e9r\u00e9mie est \u00e0 210 microg\/100 ml avec un coefficient de saturation de la transferrine \u00e0 80 %. Il existe \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9riques une hypergammaglobulin\u00e9mie","question":"L'analyse de l'h\u00e9mogramme r\u00e9v\u00e8le :","answer_a":"An\u00e9mie normocytaire","answer_b":"R\u00e9ticulocytop\u00e9nie","answer_c":"Neutrop\u00e9nie","answer_d":"Thrombop\u00e9nie","answer_e":"Eosinophilie","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13736","clinical_case":"Mme C.. 38 ans, consulte en urgence car elle a une impression \u00e9trange, a peur de perdre la t\u00eate et de ne plus \u00eatre elle-m\u00eame.Depuis quelques jours elle se sentait tendue, ayant peur du moindre bruit, s'inqui\u00e9tant fortement du moindre retard de ses enfants, redoutant diverses catastrophes pour sa famille; elle \u00e9tait aussi oppress\u00e9e, sujette aux sueurs.Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on note depuis une dizaine d'ann\u00e9es la peur d'avoir un malaise dans les grands magasins et au volant de sa voiture. Elle ne pouvait plus sortir sans \u00eatre accompagn\u00e9e de son mari, ni se promener seule, si elle n'avait pas sur elle une liste de m\u00e9decins de garde","question":"La s\u00e9miologie comporte :","answer_a":"Anxi\u00e9t\u00e9 diffuse aigu\u00eb","answer_b":"Id\u00e9es d\u00e9lirantes","answer_c":"Angoisse somatiques","answer_d":"Angoisse de d\u00e9personnalisation","answer_e":"D\u00e9lire de pers\u00e9cution","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10622","clinical_case":null,"question":"Une \u00e9pistaxis peut appara\u00eetre dans la ou les circonstances traumatiques suivantes :","answer_a":"Traumatisme nasal avec fracture","answer_b":"Traumatisme nasal sans fracture","answer_c":"Fracture du cr\u00e2ne sans traumatisme facial","answer_d":"Barotraumatisme","answer_e":"Traumatisme acoustique","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"10714","clinical_case":"Un homme de 50 ans en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, sans ant\u00e9c\u00e9dents vient vous consulter pour, une dysphonie et une dysphagie douloureuse \u00e9voluant depuis 6 mois et s'aggravant progressivement. Vous pensez \u00e0 un cancer de l'endolarynx","question":"Apr\u00e8s traitement radiochirurgical, la surveillance ambulatoire comportera :","answer_a":"Radiographie pulmonaire tous les 6 mois","answer_b":"Suppression tabac et alcool","answer_c":"Surveillance dentaire r\u00e9guli\u00e8re","answer_d":"Massages et r\u00e9\u00e9ducation de l'\u00e9paule","answer_e":"Examen ORL r\u00e9gulier","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7296","clinical_case":null,"question":"Indiquez la ou les propositions exactes concernant l'herp\u00e8s g\u00e9nital r\u00e9current :","answer_a":"Est sous-tendu par une infection latente des ganglions sacr\u00e9s","answer_b":"Est d\u00fb plus souvent \u00e0 l'herp\u00e8s simplex virus de type 2 qu'au type 1","answer_c":"Peut \u00eatre temporairement suspendu par un traitement continu \u00e0 l'acycloguanosine (acyclovir ou Zovirax\u00ae)","answer_d":"Peut se manifester sous forme d'ulc\u00e9rations chroniques extensives chez les sujets immunod\u00e9prim\u00e9s","answer_e":"Ne s'observe que chez des sujets pr\u00e9sentant \u00e0 des degr\u00e9s divers un \u00e9tat d'immunod\u00e9pression caract\u00e9ris\u00e9","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16015","clinical_case":null,"question":"Parmi les institutions suivantes au service des personnes \u00e2g\u00e9es, indiquez celles qui sont prises en charge, m\u00eame partiellement, par l'assurance maladie de la s\u00e9curit\u00e9 sociale :","answer_a":"Long s\u00e9jour","answer_b":"Section de Cure M\u00e9dicale des maisons de retraite","answer_c":"Services de soins infirmiers \u00e0 domicile","answer_d":"Aide m\u00e9nag\u00e8re","answer_e":"Logement-foyer","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1538","clinical_case":null,"question":"Un homme de 30 ans qui a fait une ur\u00e9thrite aigu\u00eb mal soign\u00e9e est adress\u00e9 avec le diagnostic de prostatite aigu\u00eb. En faveur de ce diagnostic, on retiendra :","answer_a":"Br\u00fblures mictionnelles","answer_b":"Prostate tr\u00e8s douloureuse au toucher rectal","answer_c":"Pr\u00e9sence de t\u00e9nesme rectal","answer_d":"Grosse bourse transilluminante","answer_e":"Fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"936","clinical_case":"Un sujet de 60 ans, travaillant dans une usine qui utilise l'amiante, est hospitalis\u00e9 pour une dysphagie qui le g\u00eane de plus en plus pour s'alimenter. Il a constat\u00e9 un amaigrissement de 10 kg au cours de ces 2 derniers mois. Il a pour seul ant\u00e9c\u00e9dent une gastrectomie des 2\/3 faite il y a 20 ans pour ulc\u00e8re duod\u00e9nal h\u00e9morragique. Il n'a eu aucun sympt\u00f4me depuis.  Il consomme environ un litre de vin et un paquet de cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 20 ans. L'examen physique r\u00e9v\u00e8le un foie \u00e0 bord inf\u00e9rieur dur, tranchant et \u00e0 surface lisse, d\u00e9bordant de 5 cm dans l'abdomen. La denture est en tr\u00e8s mauvais \u00e9tat, de nombreux chicots sont ais\u00e9ment rep\u00e9r\u00e9s. La fibroscopie r\u00e9v\u00e8le une formation bourgeonnante et ulc\u00e9r\u00e9e occupant la moiti\u00e9 de la circonf\u00e9rence du 1\/3 inf\u00e9rieur de l'oesophage, de 36 \u00e0 39 cm des arcades dentaires. La jonction des muqueuses oeso-gastriques se fait \u00e0 41 cm des arcades dentaires. Il n'y a pas de stase alimentaire dans l'oesophage ni dans l'estomac.Le diagnostic de carcinome \u00e9pidermo\u00efde est port\u00e9 sur les biopsies","question":"Chez ce malade, quel(s) examen(s) allez-vous demander pour le bilan d'extension  ?","answer_a":"Echographie abdominale","answer_b":"Scanographie du thorax","answer_c":"Scintigraphie h\u00e9patique","answer_d":"Fibroscopie bronchique","answer_e":"Lymphographie","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8965","clinical_case":"Un homme de 64 ans droitier est adress\u00e9 en consultation \u00e0 la suite d'und\u00e9ficit moteur du membre sup\u00e9rieur droit apparu brutalement il y a troisjours, et ayant r\u00e9gress\u00e9 totalement 6 heures apr\u00e8s, sans s\u00e9quelle","question":"Cette hypoth\u00e8se diagnostique vous am\u00e8ne \u00e0 rechercher par l'interrogatoire certain(s) \u00e9l\u00e9ments compl\u00e9mentaire(s) lequel ou lesquels ?","answer_a":"Hypoacousie gauche","answer_b":"Amaurose transitoire de l'oeil gauche","answer_c":"Vertiges positionnels fr\u00e9quents","answer_d":"C\u00e9phal\u00e9es matinales calm\u00e9es par les vomissements","answer_e":"Autre \u00e9pisode identique dans les mois pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11891","clinical_case":null,"question":"La biodisponibilit\u00e9 d'un m\u00e9dicament d\u00e9signe :","answer_a":"L'existence d'une forme pharmaceutique adapt\u00e9 d'administration particuli\u00e8re","answer_b":"La fraction non li\u00e9e aux prot\u00e9ines plasmatiques","answer_c":"La fraction de la dose r\u00e9sorb\u00e9e \u00e0 l'\u00e9tat actif","answer_d":"La vitesse de r\u00e9sorption","answer_e":"La concentration plasmatique maximum","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22222","clinical_case":null,"question":"A quelle(s) date(s) sont r\u00e9alis\u00e9es les examens obligatoires du nourrisson ?","answer_a":"8 jours","answer_b":"9 mois","answer_c":"12 mois","answer_d":"18 mois","answer_e":"24 mois","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11146","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 2 ans trait\u00e9 pour intol\u00e9rance \u00e0 la gliadine peut s'alimenter avec :","answer_a":"Riz","answer_b":"Pomme de terre","answer_c":"P\u00e2tes","answer_d":"Ma\u00efs","answer_e":"L\u00e9gumes secs","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18456","clinical_case":null,"question":"Quels sont les causes possibles d'h\u00e9morragie apr\u00e8s la d\u00e9livrance lorsque le placenta a \u00e9t\u00e9 v\u00e9rifi\u00e9 complet et que l'ut\u00e9rus est bien r\u00e9tract\u00e9 ?","answer_a":"Inertie ut\u00e9rine","answer_b":"R\u00e9tention placentaire","answer_c":"D\u00e9chirure cervicale","answer_d":"D\u00e9chirure vaginale","answer_e":"Rupture ut\u00e9rine","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11723","clinical_case":"Un enfant de 14 ans pr\u00e9sente 10 jours apr\u00e8s une angine un oed\u00e8me de la face et des urines anormalement color\u00e9es. A l'examen on note une prise de poids de 1 kg et une T.A. \u00e0 130\/85 mm Hg. Le diagnostic de glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb post-angineuse para\u00eet le plus plausible","question":"Quelle(s) perturbation (s) sont habituelles au d\u00e9but de la GNA ?","answer_a":"H\u00e9maturie","answer_b":"Hypocompl\u00e9ment\u00e9mie","answer_c":"Eosinophilie","answer_d":"Alt\u00e9ration de la fonction r\u00e9nale","answer_e":"Prot\u00e9inurie","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14513","clinical_case":null,"question":"Une hyperplaquettose s'observe au cours de :","answer_a":"Maladie de Vaquez","answer_b":"Gammapathie monoclonale b\u00e9nigne","answer_c":"An\u00e9mie ferriprive","answer_d":"Cancers visc\u00e9raux","answer_e":"Suites de spl\u00e9nectomie","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"532","clinical_case":null,"question":"Des m\u00e9tastases osseuses peuvent survenir au cours de l'\u00e9volution :","answer_a":"D'un ad\u00e9nocarcinome du rein","answer_b":"D'un ad\u00e9nocarcinome du sein","answer_c":"D'un ad\u00e9nocarcinome du c\u00f4lon","answer_d":"D'un carcinome bronchique","answer_e":"D'un ad\u00e9nocarcinome de la prostate","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16888","clinical_case":null,"question":"La s\u00e9cr\u00e9tion de prolactine est augment\u00e9e par :","answer_a":"les oestrog\u00e8nes de synth\u00e8se","answer_b":"la cortisone","answer_c":"la L-Dopa","answer_d":"la morphine","answer_e":"la thyroxine","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"6632","clinical_case":null,"question":"Une femme enceinte qui, s'estimant en situation de d\u00e9tresse du fait de sa grossesse, d\u00e9sire interrompre cette derni\u00e8re, doit :","answer_a":"Consulter un m\u00e9decin","answer_b":"Avoir un entretien psycho-social","answer_c":"Produire une demande \u00e9crite","answer_d":"Etre obligatoirement majeure","answer_e":"Etre obligatoirement fran\u00e7aise","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11268","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant l'ost\u00e9o-arthrite du nourrisson, deux sont fausses. Lesquelles ?","answer_a":"L'articulation de la hanche est la localisation la plus fr\u00e9quente","answer_b":"Les s\u00e9quelles sont exceptionnelles","answer_c":"Un \u00e9panchement articulaire est rapidement d\u00e9tectable par l'\u00e9chographie","answer_d":"L'ost\u00e9o-arthrite survient le plus souvent apr\u00e8s l'\u00e2ge de 6 mois","answer_e":"Le germe atteint l'os par voie h\u00e9matog\u00e8ne","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13837","clinical_case":"Un adolescent de 17 ans est vu en consultation pour des troubles apparus progressivement depuis 8 mois : d\u00e9sint\u00e9r\u00eat pour ses \u00e9tudes, moins grande communication au sein de sa famille, tendance \u00e0 s'isoler, col\u00e8res impulsives sans cause d\u00e9clenchante, acc\u00e8s de rires immotiv\u00e9s. Ses parents signalent de longues p\u00e9riodes de contemplation devant une glace et des plaintes concernant son apparence physique. Lors de l'entretien, il exprime le sentiment que les gens et les choses lui paraissent transform\u00e9s et bizarres, qu'il a l'impression que les os de son visage s'allongent et le rendent d\u00e9sagr\u00e9able \u00e0 regarder. On lui envoie de l'ext\u00e9rieur des pens\u00e9es qui ne sont pas les siennes. Quand il lit, une voix int\u00e9rieure r\u00e9p\u00e8te sa lecture. Il a quelques fois envie de dispara\u00eetre pour en finir avec cette souffrance qui le submerge","question":"Parmi les propositions suivantes concernant l'\u00e9volution, laquelle ou lesquelles est ou sont possible(s) ?","answer_a":"Gu\u00e9rison par s\u00e9paration de la famille","answer_b":"Alternance de phases de r\u00e9mission et d'aggravation","answer_c":"Survenue d'\u00e9pisodes processuels","answer_d":"Impulsions suicidaires","answer_e":"Evolution chronique","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5437","clinical_case":"Un homme de 30 ans, exer\u00e7ant la profession de routier, consulte pour une \u00e9rosion superficielle, minime, non douloureuse, si\u00e8geant au niveau du sillon balano-pr\u00e9putial et s'accompagnant d'une ad\u00e9nopathie satellite. Cette l\u00e9sion est apparue depuis 48 heures et inqui\u00e8te le malade. Vous envisagez la possibilit\u00e9 d'un chancre syphilitique","question":"Quelles sont la ou les propositions exactes concernant l'agent de la syphilis, Treponema Pallidum :","answer_a":"Est une bact\u00e9rie \u00e0 Gram positif","answer_b":"Est une bact\u00e9rie h\u00e9lico\u00efdale","answer_c":"Sa culture est impossible","answer_d":"Est parasite strict de l'homme","answer_e":"Donne un effet cytopathog\u00e8ne caract\u00e9ristique apr\u00e8s inoculation aux cultures cellulaires (cellules de reins de singe)","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"9996","clinical_case":null,"question":"Dans l'entropion spasmodique cons\u00e9cutif \u00e0 la contraction de l'orbiculaire des paupi\u00e8res :","answer_a":"Le bord ciliaire de la paupi\u00e8re est en contact avec la surface de l'oeil","answer_b":"Il existe une conjonctivite initiative","answer_c":"La corn\u00e9e est fr\u00e9quemment le si\u00e8ge de l\u00e9sions \u00e9pith\u00e9liales ponctu\u00e9es","answer_d":"Les malades \u00e2g\u00e9es sont touch\u00e9es pr\u00e9f\u00e9rentiellement","answer_e":"Le traitement est exclusivement chirurgical","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12947","clinical_case":"Un sujet de 35 ans, spl\u00e9nectomis\u00e9 il y a 5 ans pour rupture traumatique de la rate, consulte pour des signes respiratoires apparus depuis 3 jours. La fi\u00e8vre est \u00e0 38\u00b06 et le malade se plaint d'une toux fr\u00e9quente ramenant une expectoration muqueuse, L'examen clinique pulmonaire met en \u00e9vidence quelques r\u00e2les cr\u00e9pitants aux 2 bases. Un clich\u00e9 du thorax de face r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'un aspect r\u00e9ticulaire avec de petits nodules diss\u00e9min\u00e9s aux 2 bases et une r\u00e9action pleurale mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 droite. L'h\u00e9mogramme montre une leucocytose \u00e0 16.000\/mm3. Les germes bact\u00e9riens le plus souvent responsables de broncho-pneumopathies aigu\u00ebs \u00e9tant Streptococcus pneumoniae et Mycoplasma pneumoniae, vous discutez le r\u00f4le de ces germes dans la gen\u00e8se du tableau de ce malade","question":"Les signes radiologiques permettent d'\u00e9voquer :","answer_a":"Une pneumonie alv\u00e9olaire","answer_b":"Une pneumonie atypique","answer_c":"Une pneumonie lobulaire","answer_d":"Une bronchopneumonie","answer_e":"Une pneumonie interstitielle","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8864","clinical_case":null,"question":"Dans une atteinte de la racine L5 d'origine discale, on observe :","answer_a":"Abolition du r\u00e9flexe rotulien","answer_b":"Abolition du r\u00e9flexe achill\u00e9en","answer_c":"Hypoesth\u00e9sie en chaussettes","answer_d":"D\u00e9ficit homolat\u00e9ral de l'extension des orteils","answer_e":"Signe de Las\u00e8gue","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7862","clinical_case":null,"question":"Parmi ces diff\u00e9rentes propositions concernant le potassium, on peut consid\u00e9rer comme exact que :","answer_a":"50% du potassium est intracellulaire","answer_b":"L'alcalose majore la kali\u00e9mie","answer_c":"L'hypokali\u00e9mie majore la toxicit\u00e9 de la digitaline","answer_d":"L'hypo comme l'hyperkali\u00e9mie entra\u00eenent des troubles de la conduction neuro-musculaire","answer_e":"La cause des hypokali\u00e9mies est toujours li\u00e9e \u00e0 une perte urinaire","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12026","clinical_case":null,"question":"Parmi les associations m\u00e9dicamenteuses suivantes laquelle ou lesquelles risque(nt) de potentialiser ou d'inhiber leurs effets imposant des pr\u00e9cautions particuli\u00e8res ?","answer_a":"Furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae) + indom\u00e9tacine (Indocid\u00ae)","answer_b":"Furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae) + ac\u00e9tocoumarol (Sintrom\u00ae)","answer_c":"Acide ti\u00e9nilique (Diflurex\u00ae) + lithium","answer_d":"Parac\u00e9tamol (Doliprane\u00ae) + ac\u00e9butolol (Sectral\u00ae)","answer_e":"Th\u00e9ophylline + propranolol (Avlocardyl\u00ae)","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8694","clinical_case":null,"question":"Le syndrome Parkinsonien peut comporter :","answer_a":"Un tremblement","answer_b":"Une hypertonie spastique","answer_c":"Des kin\u00e9sies paradoxales","answer_d":"Un pi\u00e9tinement","answer_e":"Une voix scand\u00e9e et explosive","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1437","clinical_case":null,"question":"Parmi les complications suivantes d'un an\u00e9vrysme de l'aorte abdominale, quelles sont les deux plus fr\u00e9quentes ?","answer_a":"Compression ur\u00e9t\u00e9rale","answer_b":"Embolisation distale","answer_c":"Rupture","answer_d":"Thrombose compl\u00e8te","answer_e":"Fistulisation dans la veine cave inf\u00e9rieure","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2030","clinical_case":"Un nourisson de deux mois est amen\u00e9 \u00e0 la consultation pour une \u00e9ruption \u00e9ryth\u00e9matov\u00e9siculeuse, suintante et  cro\u00fbteuse atteignant les joues, le front et la r\u00e9gion r\u00e9tro-auriculaire, \u00e9voluant depuis 15 jours dans un contexte d'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral bien conserv\u00e9. Le reste de l'examen du t\u00e9gument est normal, notamment au niveau du cuir chevelu, en dehors d'une dermite du si\u00e8ge au niveau de laquelle sera mis en \u00e9vidence du candida Albicans. L'enfant est apyr\u00e9tique et ne pr\u00e9sente aucun autre sympt\u00f4me. L'interrogatoire des parents r\u00e9v\u00e8le l'existence d'un prurit tr\u00e8s intense, l'absence de l\u00e9sion \u00e0 la naissance et l'absence de tout ant\u00e9c\u00e9dent dermatologique chez un fr\u00e8re \u00e2g\u00e9 de 4 ans. Le bilan biologique pratiqu\u00e9 chez cet enfant est normal, en dehors d'une discr\u00e8te \u00e9l\u00e9vation des IgE \u00e0 150 UI\/l ( normale inf\u00e9rieure \u00e0 100)","question":"Quel(s) est(sont) I'(les) \u00e9l\u00e9ments clinique(s) qui orientera(ront) chez cet enfant vers le diagnostic de dermatite atopique et non vers celui de dermite s\u00e9borrh\u00e9ique du nourrisson ?","answer_a":"La dermite du si\u00e8ge \u00e0 Candida albicans","answer_b":"L'absence de fi\u00e8vre","answer_c":"Le caract\u00e8re v\u00e9siculeux et suintant des l\u00e9sions","answer_d":"La topographie des l\u00e9sions du visage","answer_e":"L'\u00e2ge de l'enfant","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1654","clinical_case":null,"question":"Une jeune femme pr\u00e9sente sous l'ongle du gros orteil droit une t\u00e2che noire non douloureuse d'apparition r\u00e9cente occupant partiellement la surface sous-ungu\u00e9ale. Quels sont les 3 diagnostics que vous \u00e9voquez ?","answer_a":"H\u00e9matome sous-ungu\u00e9al","answer_b":"M\u00e9lanome malin acral","answer_c":"Naevus pigmentaire sous-ungu\u00e9al","answer_d":"Angiome","answer_e":"Tatouage accidentel","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17105","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'une hypercalc\u00e9mie, les \u00e9l\u00e9ments en faveur d'un hyperparathyro\u00efdisme comportent :","answer_a":"Hypophosphor\u00e9mie","answer_b":"Acidose m\u00e9tabolique","answer_c":"Hypocalciurie","answer_d":"Hyperactivit\u00e9 ost\u00e9oclasique","answer_e":"Signes de r\u00e9sorption sous p\u00e9riost\u00e9e","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9198","clinical_case":"Un homme de 35 ans est hospitalis\u00e9 pour syndrome m\u00e9ning\u00e9 avec fi\u00e8vre. La ponction lombaire ram\u00e8ne un liquide un peu trouble contenant des polynucl\u00e9aires alt\u00e9r\u00e9s. Ce malade ne pr\u00e9sente pas d'ant\u00e9c\u00e9dent en dehors d'un traumatisme cr\u00e2nio-facial datant de 4 ans et ayant n\u00e9cessit\u00e9 une hospitalisation de 7 jours. Le syndrome m\u00e9ning\u00e9 a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 de c\u00e9phal\u00e9es frontales avec obstruction nasale 8 jours auparavant. Les radiographies de sinus montrent des opacit\u00e9s \u00e9thmo\u00efdale, maxillaire et frontale droites","question":"L'ant\u00e9c\u00e9dent de traumatisme fait soup\u00e7onner une m\u00e9ningite par br\u00e8che dure-m\u00e9rienne. Quelle(s) localisation(s) anatomique(s) de cette br\u00e8che doit-on rechercher ?","answer_a":"Rocher","answer_b":"Lame cribl\u00e9e de l'\u00e9thmo\u00efde","answer_c":"Sinus sph\u00e9no\u00efdal","answer_d":"Sinus maxillaire","answer_e":"Sinus frontal","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8166","clinical_case":"Un homme de 73 ans est op\u00e9r\u00e9 d'une chol\u00e9cystectomie pour lithiase v\u00e9siculaire. En pr\u00e9-op\u00e9ratoire, le poids est de 70 kg, la pression art\u00e9rielle \u00e0 180\/110 mmHg. L'interrogatoire retrouve une pollakiurie avec trois mictions nocturnes, tous les autres \u00e9l\u00e9ments cliniques et paracliniques et le toucher rectal sont normaux. Au deuxi\u00e8me jour post-op\u00e9ratoire, survient un acc\u00e8s f\u00e9brile avec frissons. Deux h\u00e9mocultures sont positives \u00e0 colibacille. Le traitement imm\u00e9diatement entrepris comprend quotidiennement l'administration de 240 mg de gentamicine par voie IM et la perfusion de 2000 ml de solut\u00e9 glucos\u00e9 isotonique. Alors que la diur\u00e8se est \u00e0 1800 ml\/24 h au 2\u00e8me jour post-op\u00e9ratoire, elle chute progressivement pour n'\u00eatre qu'\u00e0 300 ml\/24 h le 5\u00e8me jour. Le poids est alors de 73 kg, il n'y a eu ni vomissements, ni diarrh\u00e9e, la pression art\u00e9rielle est a 150\/90 mmHg. Le bilan biologique r\u00e9v\u00e8le les r\u00e9sultats suivants :Sang (mmol\/l) ur\u00e9e  40, chlore 92, sodium 126, potassium 7,5, bicarbonates 18, paCO2 28 mmHg, cr\u00e9atinine 700 umol\/l, protides totaux 52 g\/l, pH art\u00e9riel 7,27. Urines volume\/24 h 300 ml, sodium 80, potassium 30, ur\u00e9e 100 (mmol\/litre)","question":"La kali\u00e9mie \u00e0 7,5 mmol\/l :","answer_a":"Est accentu\u00e9e par l'acidose m\u00e9tabolique","answer_b":"Peut \u00eatre \u00e0 l'origine de troubles psychiques aigus","answer_c":"Doit \u00eatre surveill\u00e9e \u00e0 l'aide d'\u00e9lectroenc\u00e9phalogrammes r\u00e9p\u00e9t\u00e9s","answer_d":"Repr\u00e9sente un p\u00e9ril vital \u00e0 court terme","answer_e":"Justifie un traitement sp\u00e9cifique imm\u00e9diat","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15218","clinical_case":null,"question":"Le syndrome de malabsorption qui existe dans une maladie coeliaque typique comporte :","answer_a":"Diarrh\u00e9e aqueuse","answer_b":"Amaigrissement","answer_c":"St\u00e9atorrh\u00e9e","answer_d":"Atrophie villositaire totale","answer_e":"Am\u00e9lioration rapide sous r\u00e9gime sans gluten","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20074","clinical_case":null,"question":"Parmi tous ces agents, lesquels(lequel) peuvent(peut) provoquer une ur\u00e9thrite sexuellement transmissible, chez l'homme ?","answer_a":"Gonocoques","answer_b":"Tr\u00e9pon\u00e8mes","answer_c":"Dermatophytes","answer_d":"Chlamydia","answer_e":"Mycoplasma","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"10240","clinical_case":"Un homme de 50 ans, ing\u00e9nieur, myope fort, porteur de lunettes, consulte pour une baisse de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil droit sans douleur, rapidement progressive avec amputation du champ visuel inf\u00e9rieur, d\u00e9formation des images. L'interrogatoire pr\u00e9cise que les troubles remontent \u00e0 8 jours.Tout a commenc\u00e9 apr\u00e8s un choc mod\u00e9r\u00e9 sur l'oeil droit par la perception dans le champ nasal d'\u00e9clairs lumineux d\u00e9clench\u00e9s par les mouvements brusques de l'oeil et particuli\u00e8rement nets dans l'obscurit\u00e9..Ces \u00e9clairs se reproduisant toujours dans les m\u00eames circonstances se sont ensuite accompagn\u00e9s de perception de points noirs, de filaments, et c'est devant l'apparition des d\u00e9formations des images et de l'amputation progressive du champ visuel de la p\u00e9riph\u00e9rie vers le centre que le patient vient consulter. L'examen ophtalmologique pr\u00e9cise la baisse d'acuit\u00e9 visuelle du c\u00f4t\u00e9 droit \u00e0 1\/20, il existe une discr\u00e8te hypotonie oculaire. Le segment ant\u00e9rieur est normal. Apr\u00e8s dilatation pupillaire l'examen du fond d'oeil pr\u00e9cise l'existence d'un soul\u00e8vement r\u00e9tinien sup\u00e9rieur pr\u00e9dominant dans le secteur temporal ayant atteint la macula. Ce d\u00e9collement est en relation avec une vaste d\u00e9chirure \u00e0 lambeau situ\u00e9e sur le m\u00e9ridien de 10 heures. L'examen de l'oeil du c\u00f4t\u00e9 oppos\u00e9 permet de retrouver des l\u00e9sions d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives situ\u00e9es dans le quadrant temporal sup\u00e9rieur. Le reste de l'examen clinique est enti\u00e8rement normal chez cet adulte en bonne sant\u00e9 jusque-l\u00e0","question":"Parmi les signes fonctionnels d\u00e9crits, vous \u00e9voquez le diagnostic de d\u00e9collement r\u00e9tinien devant :","answer_a":"Phosph\u00e8nes","answer_b":"Baisse d'acuit\u00e9 visuelle","answer_c":"Hypotonie","answer_d":"M\u00e9tamorphopsies","answer_e":"Amputation rapide et progressive du champ visuel de la p\u00e9riph\u00e9rie vers le centre","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19675","clinical_case":null,"question":"Retenez parmi les propositions suivantes, la ou les causes possibles d'hypercalc\u00e9mie :","answer_a":"Sarco\u00efdose","answer_b":"Hyperparathyro\u00efdisme para n\u00e9oplasique","answer_c":"My\u00e9lome","answer_d":"Cancer secondaire des os","answer_e":"Ost\u00e9omalacie","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2407","clinical_case":null,"question":"Cochez le ou les caryotype(s) correspondant \u00e0 une trisomie 21.","answer_a":"47, XY, + 21\/46, XY","answer_b":"47, XX, + 21","answer_c":"46, XY, t(14q ; 21q)","answer_d":"46, XY, t(21q ; 21q)","answer_e":"46, XY, t(2 q ; 22q)","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5263","clinical_case":"Monsieur RAT. Pierre \u00e2g\u00e9 de 39 ans, revient en France apr\u00e8s un s\u00e9jour de 2 ans en Guyane avec chimioprophylaxie \u00e0 la Nivaquine poursuivie 6 semaines apr\u00e8s son retour. 8 semaines apr\u00e8s son arriv\u00e9e, au cours d'une sortie de ski de fond, il est pris de malaises avec c\u00e9phal\u00e9es, et vomissements. Rentr\u00e9 \u00e0 son domicile sa temp\u00e9rature est de 40,2\u00b0 C avec frissons intenses. Une autom\u00e9dication \u00e0 l'aspirine, puis \u00e0 la Nivaquine (500 mg\/jour) pendant trois jours est sans effet sur cette fi\u00e8vre qui persiste entre 38,7\u00b0 et 39,8\u00b0 durant les jours suivants. L'examen clinique est alors strictement normal sauf une l\u00e9g\u00e8re spl\u00e9nom\u00e9galie avec rate ferme accroch\u00e9e en fin d'inspiration","question":"Dans quel(s) pays peut-on retrouver des r\u00e9sistances aux amino-4-quinol\u00e9ines ?","answer_a":"Br\u00e9sil","answer_b":"S\u00e9n\u00e9gal","answer_c":"Gabon","answer_d":"Tha\u00eflande","answer_e":"Rhod\u00e9sie","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"12075","clinical_case":null,"question":"La morphine :","answer_a":"Administr\u00e9e en chronique, provoque une mydriase","answer_b":"Traverse la barri\u00e8re foetoplacentaire","answer_c":"Provoque la contraction du pylore","answer_d":"Est tachycardisante","answer_e":"Poss\u00e8de des propri\u00e9t\u00e9s d\u00e9pressives respiratoires","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5325","clinical_case":"Vous examinez un gar\u00e7on de 8 ans, chez qui le diagnostic de rhumatisme articulaire aigu est suspect\u00e9. Les circonstances d'apparition des premiers sympt\u00f4mes 15 jours apr\u00e8s une angine sont en effet \u00e9vocatrices. Vous devez confirmer ce diagnostic, surveiller la survenue possible de complications, et choisir les indications th\u00e9rapeutiques","question":"Parmi les signes suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui est (sont) observ\u00e9s au cours d'une crise de rhumatisme articulaire aigu ?","answer_a":"Fi\u00e8vre","answer_b":"Arthralgies","answer_c":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_d":"Stomatite","answer_e":"Exanth\u00e8me","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18007","clinical_case":null,"question":"Une \u00e9chographie obst\u00e9tricale \u00e0 34 SA (semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e) peut :","answer_a":"Permettre le diagnostic d'ascite foetale","answer_b":"Permettre le diagnostic d'anenc\u00e9phalie","answer_c":"Permettre le diagnostic de placenta praevia","answer_d":"Permettre le diagnostic de retard de croissance","answer_e":"Pr\u00e9ciser le terme exact","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17671","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires demand\u00e9s lors de la d\u00e9claration de grossesse lequel(lesquels) est (sont) obligatoire(s) :","answer_a":"Groupe sanguin","answer_b":"Prot\u00e9inurie","answer_c":"Glyc\u00e9mie","answer_d":"Recherche de la s\u00e9rologie de la syphilis","answer_e":"Radio pulmonaire","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1425","clinical_case":null,"question":"La fibrillation auriculaire :","answer_a":"Peut avoir un rythme ventriculaire r\u00e9gulier lorsqu'elle s'associe \u00e0 un bloc auriculo-ventriculaire complet","answer_b":"Est g\u00e9n\u00e9ralement de m\u00e9canisme cat\u00e9cholaminergique lorsqu'elle survient en p\u00e9riode post-prandiale","answer_c":"Est \u00e0 petites mailles dans le r\u00e9tr\u00e9cissement mitral","answer_d":"Est plus fr\u00e9quente chez le sujet \u00e2g\u00e9","answer_e":"Augmente le risque de mortalit\u00e9 par insuffisance cardiaque et accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral lorsqu'elle est permanente","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4505","clinical_case":"Un homme de 45 ans consulte pour des douleurs \u00e9pigastriques rythm\u00e9es par les repas, sans irradiation particuli\u00e8re, \u00e0 type de crampes. Ces douleurs sont apparues il y a 2 semaines environ mais ne s'accompagnent d'aucune alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et d'aucun amaigrissement. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels de ce malade on note l'existence il y a 4 ans d'un ulc\u00e8re du bulbe trait\u00e9 m\u00e9dicalement par les antihistaminiques H2 pendant 2 mois avec un r\u00e9sultat spectaculaire : disparition totale de la symptomatologie douloureuse en quelques jours. Cet homme prend 2 \u00e0 3 fois par mois de l'aspirine en raison de maux de t\u00eate. Il fume 20 cigarettes par jour et boit en moyenne 1\/2 litre de vin par jour (40 g d'alcool par jour). L'\u00e9ventualit\u00e9 d'une r\u00e9cidive de la maladie ulc\u00e9reuse est des plus probables","question":"Parmi les propositions suivantes, la gu\u00e9rison de la pouss\u00e9e ulc\u00e9reuse peut \u00eatre favoris\u00e9e par :","answer_a":"Arr\u00eat du tabac","answer_b":"R\u00e9gime sans graisses","answer_c":"Prescription de Tagamet\u00ae 800 mg le soir pendant 6 semaines","answer_d":"Prescription d'une seule dose d'antiacides avant le repas \u00e0 midi pendant 5 semaines","answer_e":"Suppression de l'utilisation d'aspirine","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12986","clinical_case":"Au cours d'une belle soir\u00e9e d'\u00e9t\u00e9, un jeune homme, vivant habituellement en milieu urbain, \u00e2g\u00e9 de 18 ans, en vacances \u00e0 la campagne, pr\u00e9sente pour la premi\u00e8re fois de son existence une crise dyspn\u00e9ique avec sensation d'\u00e9touffement qui le r\u00e9veille et l'oblige \u00e0 appeler le m\u00e9decin de la ville voisine. Ce dernier porte le diagnostic d'asthme","question":"Le tableau classique de l'asthme paroxystique de l'adulte jeune comporte :","answer_a":"Crise dyspn\u00e9ique nocturne","answer_b":"Sibilance dans les deux champs pulmonaires","answer_c":"Bradycardie","answer_d":"Fi\u00e8vre","answer_e":"Oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15052","clinical_case":"Un jeune gar\u00e7on pub\u00e8re de 13 ans pr\u00e9sente un \u00e9pisode f\u00e9brile \u00e0 38,5\u00b0C avec malaise g\u00e9n\u00e9ral, discr\u00e8te pharyngite, otalgies et c\u00e9phal\u00e9es. 48 heures plus tard appara\u00eet une tum\u00e9faction sous auriculaire droite comblant le sillon r\u00e9tromaxillaire, entra\u00eenant des douleurs sourdes du conduit auditif irradiantes et entravant la mastication et l'\u00e9locution. On note alors une discr\u00e8te raideur m\u00e9ning\u00e9e et quelques vomissements. La tum\u00e9faction pr\u00e9auriculaire se r\u00e9v\u00e8le bien limit\u00e9e, sensible, \u00e9lastique et l\u00e9g\u00e8rement fluctuante \u00e0 la palpation. La num\u00e9ration formule objective un taux de lymphocytes \u00e0 4500\/mm3 pour  7200 globules blancs ; le reste du bilan biologique est normal. Tous les signes s'amendent en une semaine, mais le huiti\u00e8me jour une nouvelle pouss\u00e9e f\u00e9brile survient et s'associe \u00e0 un gonflement et une douleur testiculaire gauche. Sous l'effet du repos les signes dispara\u00eessent en quelques jours et la gu\u00e9rison est obtenue apr\u00e8s une courte convalescence","question":"Indiquer la ou les complications habituelles de la maladie :","answer_a":"M\u00e9ningite lymphocytaire","answer_b":"Enc\u00e9phalite","answer_c":"Myocardite","answer_d":"Multin\u00e9vrite","answer_e":"Atteinte des glandes g\u00e9nitales","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19626","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est(sont) parmi les \u00e9l\u00e9ments radiologiques suivants celui(ceux) qui t\u00e9moigne(nt) d'une occlusion organique par un cancer st\u00e9nosant du sigmo\u00efde ?","answer_a":"Distension harmonieuse, essentiellement gazeuse, des anses gr\u00eales et du c\u00f4lon","answer_b":"Images hydroa\u00e9riques p\u00e9riph\u00e9riques plus hautes que larges","answer_c":"Pr\u00e9sence d'air dans le rectum","answer_d":"Epaississement des parois des anses gr\u00eales avec \"\"effacement des valvules conniventes\"\"","answer_e":"Volumineuse image hydroa\u00e9rique en arceau pelvi-abdominale basse m\u00e9diane","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20162","clinical_case":null,"question":"Dans le bilan radiologique d'un gros rein, quelles propositions concernant l'urographie intra-veineuse sont exactes ?","answer_a":"Elle n\u00e9cessite l'injection de 1 \u00e0 2 cc de produit de contraste par kilogramme de poids corporel chez l'adulte","answer_b":"Elle n\u00e9cessite une pr\u00e9m\u00e9dication anti-allergique syst\u00e9matique","answer_c":"Elle d\u00e9bute toujours par un cliche d'abdomen sans pr\u00e9paration","answer_d":"Elle n\u00e9cessite un je\u00fbne d'au moins 24 heures avant la r\u00e9alisation de l'examen","answer_e":"Elle n\u00e9cessite une couverture par antiseptiques urinaires","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8758","clinical_case":null,"question":"L'h\u00e9matome sous-dural chronique :","answer_a":"Survient souvent chez le vieillard","answer_b":"Se r\u00e9sorbe habituellement spontan\u00e9ment","answer_c":"N\u00e9cessite le plus souvent un traumatisme cr\u00e2nien violent","answer_d":"Peut r\u00e9cidiver apr\u00e8s cure chirurgicale","answer_e":"Peut \u00eatre bilat\u00e9ral","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"331","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, laquelle ou lesquelles constitue(nt) une(des) l\u00e9sion(s) pr\u00e9canc\u00e9reuse(s)  ?","answer_a":"Les polypes ad\u00e9nomateux du colon","answer_b":"Les verrues s\u00e9borrh\u00e9iques","answer_c":"Les leucoplasies des muqueuses","answer_d":"La m\u00e9lanose de Dubreuilh","answer_e":"Les naevus pileux","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"19448","clinical_case":null,"question":"Laquelle (lesquelles) des propositions concernant le secret professionnel peut(vent) \u00eatre retenue(s) ?","answer_a":"Le secret professionnel d\u00e9borde le cadre du secret m\u00e9dical car il doit \u00eatre respect\u00e9 dans plusieurs autres professions","answer_b":"La violation du secret m\u00e9dical constitue \u00e0 la fois une faute p\u00e9nale et une faute professionnelle grave","answer_c":"Il existe pour certaines situations de v\u00e9ritables autorisations l\u00e9gales de divulgation du secret","answer_d":"Les magistrats du si\u00e8ge (juges, juges d'instruction) peuvent d\u00e9lier un m\u00e9decin traitant de son secret dans les affaires criminelles","answer_e":"Le certificat m\u00e9dical initial d'accident de travail constitue une obligation de d\u00e9rogation au secret m\u00e9dical","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21960","clinical_case":null,"question":"Dans quelles conditions la fr\u00e9quence de la maladie ath\u00e9romateuse est-elle accrue?","answer_a":"Le tabagisme","answer_b":"L'alcoolisme","answer_c":"Le diab\u00e8te","answer_d":"L'ob\u00e9sit\u00e9","answer_e":"L'hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"4868","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant l'imp\u00e9tigo, indiquez celle(s) qui est(sont) exacte(s) :","answer_a":"Est d'origine bact\u00e9rienne (streptococcique, staphylococcique)","answer_b":"Est une maladie contagieuse","answer_c":"Peut \u00eatre \u00e0 l'origine de glom\u00e9rulon\u00e9phrite","answer_d":"Se traite par antibiotique par voie g\u00e9n\u00e9rale","answer_e":"Est une maladie souvent r\u00e9cidivante","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"12282","clinical_case":null,"question":"La lidoca\u00efne (xylocaine\u00ae) (xylocard\u00ae) :","answer_a":"Poss\u00e8de un effet anesth\u00e9sique local","answer_b":"Pr\u00e9vient les arythmies ventriculaires","answer_c":"R\u00e9duit les arythmies auriculaires","answer_d":"Peut induire un \u00e9tat de choc","answer_e":"Poss\u00e8de un effet stabilisant de membrane","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16823","clinical_case":"Un patient de 40 ans, porteur d'une insuffisance aortique connue a subi une extraction dentaire trois semaines auparavant. Sont apparus depuis quelques jours une asth\u00e9nie, une fi\u00e8vre persistante ainsi qu'une majoration des signes fonctionnels de la valvulopathie. Hospitalis\u00e9 d'urgence, ce patient a subi des examens biologiques qui ont retrouv\u00e9 une hyperleucocytose avec polynucl\u00e9ose, une acc\u00e9l\u00e9ration de la vitesse de s\u00e9dimentation et surtout un streptocoque \u00e0 l'examen des h\u00e9mocultures. Le diagnostic d'endocardite bact\u00e9rienne ainsi confirm\u00e9, une polyantibioth\u00e9rapie a \u00e9t\u00e9 instaur\u00e9e qui sera adapt\u00e9e selon les r\u00e9sultats de l'antibiogramme","question":"Quelles sont, parmi les l\u00e9sions dentaires suivantes, celles qui imposent l'extraction de la dent causale ?","answer_a":"Carie non p\u00e9n\u00e9trante","answer_b":"Granulome apico-dentaire","answer_c":"Dent en d\u00e9sinclusion","answer_d":"Dent mortifi\u00e9e","answer_e":"Alv\u00e9olyse prononc\u00e9e","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"413","clinical_case":null,"question":"L'antig\u00e8ne carcino-embryonnaire (A.C.E.) est utile dans la surveillance apr\u00e8s traitement :","answer_a":"Du s\u00e9minome testiculaire","answer_b":"Des cancers colo-rectaux","answer_c":"Des ost\u00e9osarcomes","answer_d":"De la maladie de Hodgkin","answer_e":"Du cancer du sein","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"4260","clinical_case":null,"question":"Une hypertension portale est \u00e9voqu\u00e9e par :","answer_a":"Circulation veineuse collat\u00e9rale abdominale","answer_b":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_c":"Erythrose palmaire","answer_d":"Angiomes stellaires","answer_e":"H\u00e9morro\u00efdes prolab\u00e9es","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13989","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) s'applique(nt) \u00e0 l'\u00e9pid\u00e9miologie de la grippe ?","answer_a":"Transmission directe par voie a\u00e9rienne","answer_b":"Immunit\u00e9 d\u00e9finitive","answer_c":"Les virus A sont responsables de pand\u00e9mies","answer_d":"Epid\u00e9mie plus s\u00e9v\u00e8re en milieu rural","answer_e":"R\u00f4le important de certains animaux dans sa transmission","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1427","clinical_case":null,"question":"La gravit\u00e9 d'une insuffisance aortique peut s'appr\u00e9cier par :","answer_a":"La morphologie de l'onde P sur l'ECG en D2 D3 VF","answer_b":"L'intensit\u00e9 du souffle diastolique","answer_c":"La valeur de la pression art\u00e9rielle minimale","answer_d":"La mesure des diam\u00e8tres ventriculaires gauches \u00e0 l'\u00e9chocardiogramme","answer_e":"La valeur de l'index cardiothoracique","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17526","clinical_case":"Une femme de 30 ans, pesant 45 kg pour 1,68 m, vient consulter pour oed\u00e8mes. Ceux-ci auraient \u00e9t\u00e9 constat\u00e9s pour la premi\u00e8re fois il y a plus de trois ans et seraient maintenant permanents. Elle a, de plus, une constipation chronique. L'examen clinique ne retient aucune anomalie physique, \u00e0 l'exception d'une discr\u00e8te sensibilit\u00e9 du cadre colique. Enfin, la patiente se montre fort anxieuse d'une hypokali\u00e9mie trouv\u00e9e \u00e0 3,4 mmol\/l il y a un mois et \u00e0 2,8 mmol\/l il y a 24 heures","question":"Entretenue pendant plusieurs ann\u00e9es, une kypokali\u00e9mie chronique peut induire une n\u00e9phropathie organique. Des anomalies ci-dessous, indiquez celle(s) qui peu(ven)t s'observer en cas de n\u00e9phropathie kaliop\u00e9nique :","answer_a":"Prot\u00e9inurie < 1 g\/24 h","answer_b":"Prot\u00e9inurie tubulaire","answer_c":"Hypocalciurie","answer_d":"Perte du pouvoir de concentration de l'urine","answer_e":"Augmentation de la filtration glom\u00e9rulaire","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17333","clinical_case":"Madame X, 35 ans, mari\u00e9e, 3 enfants, se plaint d'une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec perte de 5 kg en 1 mois, anorexie et asth\u00e9nie. Il existe de plus une fi\u00e8vre \u00e0 38 degr\u00e9s en permanence et sur le plan fonctionnel la patiente se plaint d'une douleur au niveau des m\u00e2choires et des oreilles. La palpation cervicale permet de trouver une thyro\u00efde augment\u00e9e de volume surtout \u00e0 droite. Elle est mod\u00e9r\u00e9ment douloureuse \u00e0 la pression et assez ferme. Le coeur est r\u00e9gulier \u00e0 120 et il existe hypersudation et tremblement fin des extr\u00e9mit\u00e9s. L'examen ORL est normal","question":"S'il s'agit d'une thyro\u00efdite subaigu\u00eb :","answer_a":"Il faut utiliser les cortico\u00efdes pendant 1 mois minimum","answer_b":"Cette maladie \u00e9volue fr\u00e9quemment vers le cancer de la thyro\u00efde","answer_c":"On peut craindre une hypothyro\u00efdie r\u00e9siduelle dans 40 % des cas","answer_d":"Apr\u00e8s un traitement correct il peut y avoir rechute","answer_e":"L'hyperthyro\u00efdie initiale n\u00e9cessite un traitement par anti-thyro\u00efdiens de synth\u00e8se","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11130","clinical_case":null,"question":"L'hypercalc\u00e9mie de l'enfant peut \u00eatre due :","answer_a":"A l'intoxication par la vitamine D","answer_b":"A l'insuffisance r\u00e9nale chronique","answer_c":"A l'immobilisation prolong\u00e9e","answer_d":"Au myxoed\u00e8me","answer_e":"A l'hypercorticisme","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3019","clinical_case":"Un homme de 63 ans consulte pour une g\u00eane post-prandiale au niveau de l'hypochondre gauche. Il n a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dical ou chirurgical particulier. Chez ce patient en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, apyr\u00e9tique, l'examen objective une spl\u00e9nom\u00e9galie r\u00e9guli\u00e8re, indolore, d\u00e9bordant le gril costal de 10 cm. On ne trouve ni h\u00e9patom\u00e9galie, ni circulation veineuse collat\u00e9rale. On note une p\u00e2leur mod\u00e9r\u00e9e des conjonctives. Il n'y a pas d'ad\u00e9nopathies palpables et le reste de l'examen est normal.H\u00e9mogramme :- H\u00e9maties : 3 x 10 exposant 12\/l- H\u00e9moglobine : 10 g\/dl- H\u00e9matocrite : 0,28 l\/l- Volume globulaire moyen : 93,3 fl- CCHM : 35,7 %- R\u00e9ticulocytes : 31 x 10 exposant 9\/l- Leucocytes : 33 x 10 exposant 9\/l- Formule leucocytaire : polynucl\u00e9aires neutrophiles : 65 %                                     polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 1 %                                     polynucl\u00e9aires basophiles : 1 %                                     Iymphocytes : 10 %                                     monocytes : 2 %                                     promy\u00e9locytes : 2 %                                     my\u00e9locytes : 7 %                                     m\u00e9tamy\u00e9locytes : 12 %- Plaquettes : 700 x 10 exposant 9\/l- Vitesse de s\u00e9dimentation : 15 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure- Fibrinog\u00e8ne : 2,5 g\/","question":"Pour distinguer ces deux maladies, il est utile de disposer de :","answer_a":"Dosage du fer s\u00e9rique","answer_b":"P.A.L. (phosphatase alcaline leucocytaire)","answer_c":"Caryotype m\u00e9dullaire","answer_d":"Immuno-\u00e9lectrophor\u00e8se des protides","answer_e":"Biopsie ost\u00e9om\u00e9dullaire","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1613","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9ryth\u00e8me polymorphe est caract\u00e9ris\u00e9 par :","answer_a":"Atteinte muqueuse fr\u00e9quente","answer_b":"Possibilit\u00e9 d'un syndrome g\u00e9n\u00e9ral f\u00e9brile","answer_c":"Formation de l\u00e9sions bulleuses par acantholyse","answer_d":"Pr\u00e9sence habituelle d'anticorps circulants anti-membrane basale","answer_e":"Caract\u00e8re r\u00e9cidivant de l'\u00e9ruption","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13469","clinical_case":"Mme X., 25 ans, est hospitalis\u00e9e pour un tableau apparu 15 jours apr\u00e8s l'accouchement de son deuxi\u00e8me enfant. Elle se pr\u00e9sente, tr\u00e8s angoiss\u00e9e, pleurant \u00e0 certains moments, alors qu'\u00e0 d'autres elle est totalement absorb\u00e9e par l'\u00e9coute de voix qui lui disent qu'on va tuer son enfant ou qu'on le lui a chang\u00e9 \u00e0 la maternit\u00e9. Elle est totalement insomniaque, ne peut rester en place et ne sait pas la date du jour ni ou elle est. Elle est tr\u00e8s inqui\u00e8te da son corps et a le sentiment que son ventre \u00e0 \u00e9clate. Elle est le plus souvent totalement indiff\u00e9rente \u00e0 son enfant ; parfois, cependant, elle se rue sur lui en craignant qu'on ne lui prenne. Le mari para\u00eet bien d\u00e9pass\u00e9 par la situation mais la soeur de la patiente apparait comme un point de rep\u00e8re plus solide, bien que pas tr\u00e8s disponible car elle travaille. Mme X..., n'avait pr\u00e9sente aucun trouble lors de sa premi\u00e8re grossesse et de son premier accouchement deux ans auparavant","question":"Parmi les propositions suivantes concernant le diagnostic \u00e0 \u00e9voquer, quelle est ou quelles sont celle ou celles que vous \u00e9voquez ?","answer_a":"Un \u00e9tat m\u00e9lancolique du post-partum","answer_b":"Un d\u00e9lirium tremens","answer_c":"Un acc\u00e8s maniaque du post-partum","answer_d":"Un \u00e9tat confusod\u00e9lirant du post-partum","answer_e":"Un post-partum blue","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1027","clinical_case":null,"question":"Une pouss\u00e9e d'insuffisance ventriculaire droite s'accompagne de :","answer_a":"Souffle d'insuffisance tricuspidienne","answer_b":"R\u00e2les cr\u00e9pitants","answer_c":"Oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs","answer_d":"Sibilances","answer_e":"Reflux h\u00e9pato-jugulaire","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11377","clinical_case":"Jean Yves D.., \u00e2g\u00e9 de dix huit mois, est hospitalis\u00e9e en p\u00e9diatrie pour un volumineux h\u00e9matome frontal cons\u00e9cutif \u00e0 une chute. C'est un deuxi\u00e8me enfant, il a une soeur \u00e2g\u00e9e de 3 ans, il est n\u00e9 \u00e0 terme, sans probl\u00e8me obst\u00e9trical ni n\u00e9onatal, et son d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral et psychomoteur a \u00e9t\u00e9 normal. On a cependant not\u00e9 chez lui tr\u00e8s t\u00f4t, l'apparition fr\u00e9quentes d'ecchymoses ou d'h\u00e9matomes provoqu\u00e9s par des traumatismes souvent minimes, et cette tendance s'aggrave depuis les premiers pas.L'enqu\u00eate ne permet pas de d\u00e9couvrir aucune pr\u00e9disposition familiale h\u00e9morragique.Le premier bilan d'h\u00e9mostase a donn\u00e9 les r\u00e9sultats suivants :- Temps de saignement (W=incision) : 6 minutes- plaquettes : 380x10 exposant 9\/l. (380.000\/mm3)- temps de Quick = 88 %- temps de c\u00e9phaline kaolin = 98 secondes pour un t\u00e9moin \u00e0 35 secondes","question":"Une h\u00e9mophilie A peut expliquer l'ensemble de ce tableau. Quelle(s) donn\u00e9e(s), d\u00e9j\u00e0 recueillies ou restant \u00e0 recueillir est (sont) en faveur de ce diagnostic plut\u00f4t que de celui de la maladie de Willebrand ?","answer_a":"Temps de saignement normal","answer_b":"Absence de thrombop\u00e9nie","answer_c":"R\u00e9sistance capillaire normale","answer_d":"Activit\u00e9 coagulante du facteur VIII (VIII c) \u00e0 1 %","answer_e":"Normalit\u00e9 du taux d'antig\u00e8ne li\u00e9 au facteur VIII (VIII R Ag)","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1400","clinical_case":null,"question":"Un an\u00e9vrysme de l'aorte abdominale peut se r\u00e9v\u00e9ler par :","answer_a":"Un oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs","answer_b":"Une hydron\u00e9phrose","answer_c":"Une douleur sciatique","answer_d":"Des embolies de cristaux de cholest\u00e9rol","answer_e":"Une douleur lombaire","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10472","clinical_case":null,"question":"Dans l'otospongiose :","answer_a":"L'h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 est souvent retrouv\u00e9e","answer_b":"La surdit\u00e9 est de type perception","answer_c":"La seule th\u00e9rapeutique est la proth\u00e8se","answer_d":"Les tympans sont normaux","answer_e":"La courbe tympanom\u00e9trique est plate","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"3760","clinical_case":null,"question":"Quels sont les deux principaux examens permettant, chez un asthmatique, l'identification d'allerg\u00e8nes ?","answer_a":"Test d'inhibition de la migration des macrophages","answer_b":"Tests cutan\u00e9s","answer_c":"Recherche des IgE totales","answer_d":"Recherche des IgE sp\u00e9cifiques","answer_e":"Dosage du compl\u00e9ment total","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2262","clinical_case":null,"question":"Dans laquelle(lesquelles) de ces 5 aberrations chromosomiques retrouve-t-on un exc\u00e8s de leuc\u00e9mies aigu\u00ebs ?","answer_a":"45, X","answer_b":"47, XXY","answer_c":"47, XY +21","answer_d":"46, XX,t(14q-21q)","answer_e":"45, XX t (14, 21)","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1893","clinical_case":"Ses parents am\u00e8nent Pierre, \u00e2g\u00e9 de 4 ans, dernier enfant d'une fratrie de trois enfants, pour des l\u00e9sions d'ecz\u00e9ma rebelles de la saign\u00e9e des coudes et des creux poplit\u00e9s. Cet ecz\u00e9ma aurait d\u00e9but\u00e9 vers l'\u00e2ge de 3 mois au niveau du visage. Plus diss\u00e9min\u00e9es au d\u00e9but, les l\u00e9sions se sont localis\u00e9es aux endroits actuels depuis environ un an, avec de temps \u00e0 autre des pouss\u00e9es plus diffuses. Il va plut\u00f4t mieux en hiver. Actuellement, l'examen retrouve en outre, chez ce gar\u00e7on aux yeux clairs, visage un peu squameux et p\u00e2le, un intertrigo fissuraire sous auriculaire bilat\u00e9ral. Pierre a fait entre 1 et 2 ans d'assez nombreuses bronchites subaigu\u00ebs. Sa m\u00e8re pr\u00e9sente un ecz\u00e9ma chronique du dos des mains et des doigts depuis l'\u00e2ge de 29 ans. Diff\u00e9rents bilans biologiques ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9s dont on retient une VS acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e \u00e0 certains moments, une tendance \u00e0 la Iymphocytose, \u00e0 deux examens une \u00e9osinophilie \u00e0 600 \u00e9l\u00e9ments, une \u00e9l\u00e9vation des Ig E. Enfin, un bilan \"\"immunologique\"\" a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 un test de d\u00e9granulation des basophiles positif vis \u00e0 vis des acariens","question":"Interrog\u00e9 par les parents sur le devenir de l'atopie de cet enfant, quelle(s) r\u00e9ponse(s) pouvez-vous leur donner ?","answer_a":"Gu\u00e9rison certaine \u00e0 la pubert\u00e9 au plus tard","answer_b":"Possibilit\u00e9 de gu\u00e9rison vers l'\u00e2ge de 7 \u00e0 8 ans","answer_c":"Possibilit\u00e9 d'apparition d'un asthme","answer_d":"Aucun risque d'affection identique chez un enfant ult\u00e9rieur","answer_e":"Evolution capricieuse","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11425","clinical_case":"Marc, \u00e2g\u00e9 de 5 ans, est hospitalis\u00e9 pour un syndrome douloureux abdominal, qui a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 24 heures auparavant par l'apparition d'un purpura si\u00e8geant essentiellement aux membres inf\u00e9rieurs, avec quelques \u00e9l\u00e9ments aux membres sup\u00e9rieurs. A l'entr\u00e9e, l'enfant pr\u00e9sente des douleurs \u00e0 type de coliques, avec des vomissements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s. Le diagnostic de forme compliqu\u00e9e de purpura rhumato\u00efde est port\u00e9","question":"Le diagnostic de Purpura rhumato\u00efde est essentiellement clinique. Parmi les signes suivants, quel(s) est(sont) le(s) signe(s) important(s) pour ce diagnostic ?","answer_a":"P\u00e9t\u00e9chies pouvant confluer en placards parfois infiltr\u00e9s","answer_b":"Notion de topographie pr\u00e9cise de l'\u00e9ruption purpurique","answer_c":"Association fr\u00e9quente \u00e0 des ph\u00e9nom\u00e8nes douloureux","answer_d":"Fr\u00e9quence des \u00e9pistaxis associ\u00e9s au purpura","answer_e":"Association fr\u00e9quente avec une crise d'asthme.","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14936","clinical_case":"Un jeune militaire, parachutiste, r\u00e9cemment incorpor\u00e9 et \u00e0 jour de ses vaccinations est victime d'un accident de saut. Il pr\u00e9sente une fracture ouverte du tibia droit","question":"Le bless\u00e9 est transf\u00e9r\u00e9 au bloc op\u00e9ratoire o\u009d le chirurgien de garde va d\u00e9cider de l'une ou plusieurs des conduites \u00e0 tenir suivantes :","answer_a":"Parer la peau et les plans profonds","answer_b":"Mettre une plaque d'ost\u00e9osynth\u00e8se sur le tibia","answer_c":"Prescrire un antibiotique \u00e0 spectre cibl\u00e9 antistaphylococcique","answer_d":"Installer un pl\u00e2tre cruro-p\u00e9dieux bien moul\u00e9 pour maintenir le foyer","answer_e":"Demander \u00e0 l'anesth\u00e9siste de d\u00e9buter une pr\u00e9vention antit\u00e9tanique","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18498","clinical_case":null,"question":"La prot\u00e9ine C r\u00e9active (CRP):","answer_a":"Est une prot\u00e9ine de la phase aigu\u00eb de l'inflammation","answer_b":"Peut se lier \u00e0 certains microorganismes et activer la voie classique du compl\u00e9ment","answer_c":"Favorise le chimiotactisme et la phagocytose","answer_d":"Est synth\u00e9tis\u00e9e par le foie","answer_e":"Voit sa synth\u00e9se inhib\u00e9e sous l'action de l'interleukine 1","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3670","clinical_case":null,"question":"Une s\u00e9roconversion toxoplasmique peut survenir \u00e0 la suite de :","answer_a":"Ingestion de viande de mouton consomm\u00e9e insuffisamment cuite","answer_b":"Ingestion de poisson insuffisamment cuit","answer_c":"La pr\u00e9sence d'un chat dans l'entourage imm\u00e9diat du patient","answer_d":"La pr\u00e9sence de n'importe quel animal domestique autre que le chat","answer_e":"Ingestion de viande de boeuf conserv\u00e9e longtemps au cong\u00e9lateur","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21190","clinical_case":"Un homme de 52 ans, mesurant 1,78m et pesant 70 kg, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques notables, a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d'un bilan biologique syst\u00e9matique \u00e0 la demande du service de m\u00e9decine du travail de son entreprise. Les seules anomalies d\u00e9cel\u00e9es concernent le bilan lipidique, dont les r\u00e9sultats sont les suivants :- cholest\u00e9rol : 12,40 mmol\/l (4,80 g\/l)- triglyc\u00e9rides : 1,26 mmol\/1 (1,10 g\/l)- apolipoprot\u00e9ine A1 : 1,52 g\/l- apolipoprot\u00e9ine B : 2,05 g\/l La glyc\u00e9mie du patient est de 5,3 mmol\/l \u00e0 jeun et de 6,5 mmol\/l une heure trente apr\u00e8s le petit d\u00e9jeuner. Le patient est adress\u00e9 \u00e0 son m\u00e9decin pour traitement","question":"Si le diagnostic d'hypercholest\u00e9rol\u00e9mie primitive de type lla a \u00e9t\u00e9 affirm\u00e9, le patient devra \u00eatre r\u00e9guli\u00e8rement surveill\u00e9, sa dyslipid\u00e9mie pouvant favoriser la survenue de :","answer_a":"Diab\u00e8te","answer_b":"Pancr\u00e9atite aigu\u00eb","answer_c":"Coronarite","answer_d":"Art\u00e9rite des membres inf\u00e9rieurs","answer_e":"Hypothyro\u00efdie","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5193","clinical_case":"Un homme de 65 ans, cultivateur n'ayant re\u00e7u aucun vaccin, est atteint d'un trismus d'apparition rapidement progressive, sans fi\u00e8vre. Son examen r\u00e9v\u00e8le un panaris torpide secondaire \u00e0 une blessure superficielle remontant \u00e0 une quinzaine de jours et survenue lors de la r\u00e9paration d'une barri\u00e8re. Vous suspectez le diagnostic de t\u00e9tanos","question":"Si vous aviez vu ce patient au moment de sa blessure digitale, quel(s) geste(s) pr\u00e9ventif(s) auriez-vous fait(s) pour pr\u00e9venir le t\u00e9tanos ?","answer_a":"Injection de s\u00e9rum antit\u00e9tanique","answer_b":"Antibioth\u00e9rapie","answer_c":"Injection de gamma-globulines standard","answer_d":"Vaccination anti-t\u00e9tanique","answer_e":"Aucune des mesures pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16524","clinical_case":"Un homme de 66 ans est hospitalis\u00e9 pour oed\u00e8me aigu du poumon survenu \u00e0 la suite d'un effort peu important, alors qu'il arrachait les mauvaises herbes dans son jardin. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on rel\u00e8ve une tuberculose pulmonaire \u00e0 20 ans, un ulcus duod\u00e9nal \u00e0 52 ans, une hypertension art\u00e9rielle mod\u00e9r\u00e9e depuis 6 ans (20\/11 au plus) \u00e9quilibr\u00e9e par clonidine (Catapressan\u00ae) et ramen\u00e9e \u00e0 15\/9. Il d\u00e9crit, depuis deux mois, un angor d'effort caract\u00e9ris\u00e9. A l'examen clinique, une fois l'\u00e9pisode d'oed\u00e8me pulmonaire trait\u00e9 par diur\u00e9tiques intraveineux (furos\u00e9mide Lasilix\u00ae, 2 ampoules \u00e0 40 mg) il persiste encore quelques r\u00e2les cr\u00e9pitants aux deux bases et on entend un souffle m\u00e9sosystolique rude et r\u00e2peux 4\/6 au deuxi\u00e8me espace intercostal droit. La radioscopie montre un arc inf\u00e9rieur gauche un peu bombant, arrondi. L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sinusal \u00e0 80\/mn, un intervalle PR \u00e0 0,22 sec, des QRS de 0,10 sec avec un indice de Sokolow de 52 mm, des ondes T n\u00e9gatives et asym\u00e9triques dans le pr\u00e9cordium gauche","question":"Pour pr\u00e9ciser le diagnostic clinique, vous devrez rechercher :","answer_a":"Un roulement diastolique","answer_b":"Une att\u00e9nuation du deuxi\u00e8me bruit au foyer aortique","answer_c":"Un fr\u00e9missement systolique","answer_d":"Des irradiations du souffle vers les vaisseaux du cou","answer_e":"Un click protosystolique \u00e9jectionnel","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6053","clinical_case":"Une femme de 60 ans pr\u00e9sente des paresth\u00e9sies et des douleurs int\u00e9ressant les trois premiers doigts de la main droite. Ces manifestations surviennent parfois dans la journ\u00e9e mais surtout dans la deuxi\u00e8me partie de la nuit. La symptomatologie est r\u00e9veill\u00e9e lors de l'examen par la flexion du poignet et la pression exerc\u00e9e \u00e0 la face palmaire du poignet. L'examen neurologique ne fait pas appara\u00eetre de modifications des r\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux des membres sup\u00e9rieurs non plus que de d\u00e9ficit sensitif distal. L'\u00e9ventualit\u00e9 d'un syndrome du canal est \u00e9voqu\u00e9e","question":"Parmi les muscles suivants quel(s) est (sont) celui (ceux) dont le d\u00e9ficit peut \u00eatre compatible avec un tel diagnostic ?","answer_a":"Court abducteur du pouce","answer_b":"Long abducteur du pouce","answer_c":"Adducteur du pouce","answer_d":"Opposant du pouce","answer_e":"Court extenseur du pouce","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9534","clinical_case":null,"question":"Une consommation aigu\u00eb d'alcool peut \u00eatre responsable de :","answer_a":"Hypoglyc\u00e9mie","answer_b":"Hyperlactat\u00e9mie","answer_c":"Hypercholest\u00e9rol\u00e9mie - LDL","answer_d":"Hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie","answer_e":"Hypocalc\u00e9mie","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7395","clinical_case":null,"question":"Dans quelle(s) parasitose(s) un h\u00f4te interm\u00e9diaire est indispensable pour assurer le cycle naturel de transmission de la maladie \u00e0 l'homme ?","answer_a":"Amibiase","answer_b":"P\u00e9diculose","answer_c":"Paludisme","answer_d":"Taeniasis","answer_e":"Gale sarcoptique","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5250","clinical_case":"Un s\u00e9n\u00e9galais r\u00e9sidant \u00e0 Marseille est revenu depuis deux jours d'un p\u00e8lerinage \u00e0 la Mecque. Il pr\u00e9sente brusquement un syndrome diarrh\u00e9ique s\u00e9v\u00e8re fait de selles glairo-sanglantes tr\u00e8s fr\u00e9quentes (30 en quelques heures), des douleurs intenses le long du cadre colique et des vomissements. A son arriv\u00e9e \u00e0 l'h\u00f4pital, la fi\u00e8vre est \u00e0 39\u00b0C, les yeux sont excaves, la langue est r\u00f4tie et la peau garde le pli. Il se plaint de crampes dans les membres inf\u00e9rieurs. Son pouls est \u00e0 150\/mn, la TA maxima \u00e0 7 cmHg. Vous envisagez les hypoth\u00e8ses diagnostiques suivantes : chol\u00e9ra, dysenterie amibienne, amibiase colique maligne, dysenterie bacillaire, salmonellose","question":"En faveur du diagnostic de dysenterie amibienne, vous retenez :","answer_a":"Retour de la Mecque il y a deux jours","answer_b":"Selles glairo-sanglantes","answer_c":"Fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C","answer_d":"D\u00e9shydratation","answer_e":"Crampes des membres inf\u00e9rieurs","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"264","clinical_case":null,"question":"Parmi les cinq caract\u00e8res suivants, quel est celui ou quels sont ceux propre(s) aux tumeurs malignes :","answer_a":"Dur\u00e9e de croissance illimit\u00e9e","answer_b":"Vascularisation faible","answer_c":"N\u00e9crose fr\u00e9quente","answer_d":"D\u00e9marcation nette avec les tissus normaux","answer_e":"Activit\u00e9 mitotique \u00e9lev\u00e9e","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"3186","clinical_case":"Une jeune femme de 20 ans d\u00e9couvre une ad\u00e9nopathie sus-claviculaire droite. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent connu, pas de sympt\u00f4mes particuliers : apyrexie, poids stable. Le reste de l'examen est normal. Les radiographies thoraciques montrent un \u00e9largissement du m\u00e9diastin sup\u00e9rieur et ant\u00e9rieur. L'h\u00e9mogramme est normal, la vitesse de s\u00e9dimentation est \u00e0 6 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. Un ad\u00e9nogramme est pratiqu\u00e9 et montre une pr\u00e9dominance lymphocytaire avec quelques rares cellules volumineuses, \u00e0 gros noyau bourgeonnant et nucl\u00e9ol\u00e9, ayant les caract\u00e8res de la cellule de Sternberg","question":"Un traitement polychimioth\u00e9rapique associant M\u00e9chlor\u00e9thamine, Oncovin, Procarbazine et Prednisone (M.O.P.P.) est entrepris. Les complications de ce traitement peuvent comporter :","answer_a":"Neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique","answer_b":"Vomissements","answer_c":"Insuffisance cardiaque","answer_d":"H\u00e9patite m\u00e9dicamenteuse","answer_e":"Alop\u00e9cie","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7482","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les substances \u00e9labor\u00e9es par les staphylococcus aureus, indiquer celle ou cell,es qui est ou sont exacte(s) :","answer_a":"La staphylolysine alpha induit la production d'anticorps sp\u00e9cifiques qui peuvent \u00eatre recherch\u00e9s par une r\u00e9action s\u00e9rologique","answer_b":"La leucocidine est toxique pour les granulocytes","answer_c":"Les exfoliatines existent chez tous les staphylococcus aureus","answer_d":"Les ent\u00e9rotoxines peuvent \u00eatre \u00e0 l'origine d'intoxications d'origine alimentaire","answer_e":"La coagulase libre est impliqu\u00e9e dans l'origine de thrombophl\u00e9bites suppur\u00e9es","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12467","clinical_case":null,"question":"Chez un malade mis sous h\u00e9parine pour une suspicion d'embolie pulmonaire, ce diagnostic peut \u00eatre \u00e9limin\u00e9 dans les vingt quatre premi\u00e8res heures si l'on constate la normalit\u00e9 :","answer_a":"De l'E.C.G.","answer_b":"De la phl\u00e9bocavographie","answer_c":"De la scintigraphie pulmonaire","answer_d":"De l'angiographie pulmonaire","answer_e":"Des gaz du sang","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1795","clinical_case":"Monsieur B. agriculteur, vous am\u00e8ne son fils de 7 ans qui pr\u00e9sente depuis 3 semaines une teigne. Il s'agit d'une l\u00e9sion ovalaire bien circonscrite, de 4 cm de diam\u00e8tre si\u00e9geant sur le cuir chevelu post\u00e9rieur, inflammatoire et tum\u00e9fi\u00e9e, r\u00e9alisant un aspect de macaron sur\u00e9lev\u00e9 par rapport au plan du cuir chevelu. A l'inspection, les orifices folliculaires sont dilat\u00e9s et purulents et il existe une chute des cheveux \u00e0 ce niveau","question":"Quel est(sont) le(les) examen(s) qui vous permettra(tront) d'apporter la certitude diagnostique ?","answer_a":"Examen du pus dans une goutte de bleu lactique","answer_b":"Culture pour recherche bact\u00e9riologique","answer_c":"Culture sur milieu de Sabouraud","answer_d":"Examen en lumi\u00e8re de Wood","answer_e":"Toutes ces propositions sont exactes","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8814","clinical_case":null,"question":"Une hydroc\u00e9phalie peut \u00eatre cons\u00e9cutive \u00e0 :","answer_a":"Une h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e","answer_b":"Un an\u00e9vrisme de la veine de Galien","answer_c":"Un \u00e9tat de mal \u00e9pileptique","answer_d":"Une anomalie de la charni\u00e8re cervico-occipitale","answer_e":"Une st\u00e9nose de l'aqueduc de Sylvius","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21051","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 69 ans consulte pour un d\u00e9s\u00e9quilibre de son diab\u00e8te non insulinod\u00e9pendant. Ce diab\u00e8te a \u00e9t\u00e9 r\u00e9v\u00e9l\u00e9 18 ans plus t\u00f4t dans les suites d'une cholescystectomie par un syndrome polyuropolydipsique et une asth\u00e9nie alors que la patiente \u00e9tait ob\u00e8se (95 kg pour une taille de 1,65 m). Le diab\u00e8te a \u00e9t\u00e9 \u00e9quilibr\u00e9 (glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 1,20 \u00e0 1,40 g\/l) pendant de nombreuses ann\u00e9es gr\u00e2ce \u00e0 un r\u00e9gime amaigrissant puis \u00e0 l'institution progressive d'un traitement anti-diab\u00e9tique oral : 4 comprim\u00e9s par jour de gliclacide (Diamicron\u00ae) puis 3 comprim\u00e9s par jour de glibenclamide (Daonil\u00ae) et 2 comprim\u00e9s par jour de metformine (Glucophage Retard\u00ae). Depuis 6 mois la glyc\u00e9mie est sup\u00e9rieure \u00e0 2 g\/l \u00e0 jeun (2,15 - 2,50 - 2,34 g\/l) sans aucun signe fonctionnel associ\u00e9. Le poids est stable \u00e0 59 kg. La patiente est apyr\u00e9tique. L'examen clinique est normal","question":"Vous pr\u00e9voyez d'injecter une insuline \u00e0 8 heures avant le petit d\u00e9jeuner et une insuline \u00e0 19 heures avant le d\u00eener. Parmi les insulines suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) la (les) mieux adapt\u00e9e(s) \u00e0 ce sch\u00e9ma de traitement ?","answer_a":"Actrapid HM\u00ae","answer_b":"Umuline NPH\u00ae","answer_c":"Monotard HM\u00ae","answer_d":"Rapitard\u00ae","answer_e":"Ultra Lente\u00ae","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15979","clinical_case":null,"question":"Une attaque d'asthme peut se compliquer de :","answer_a":"Pneumothorax","answer_b":"Pneumom\u00e9diastin","answer_c":"Trouble du rythme cardiaque","answer_d":"Paralysie phr\u00e9nique","answer_e":"Mort subite","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18760","clinical_case":"Monsieur B.., 49 ans, directeur commercial est p\u00e8re de deux enfants en bonne sant\u00e9. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retient un \"\"pass\u00e9 lombaire\"\", essentiellement depuis l'arr\u00eat du sport, il y a 10 ans, avec lombalgies chroniques m\u00e9caniques et 3 \u00e9pisodes de lumbago aigu.Il y a 48H, en soulevant un bac \u00e0 fleurs, il a ressenti une violente douleur lombaire avec blocage,  irradiation dans la fesse droite, \u00e0 la face post\u00e9rieure de la cuisse droite et \u00e0 la face ant\u00e9ro-externe de la jambe droite. Depuis, la douleur persiste, essentiellement au mouvement, exacerb\u00e9e \u00e0 la toux et \u00e0 l'\u00e9ternuement.L'examen clinique met en \u00e9vidence un signe de Las\u00e8gue droit \u00e0 30\u00b0,  gauche en fin de course, un signe de Schober \u00e0 10\/11, un signe de la sonnette \u00e0 la fesse droite, et une difficult\u00e9 \u00e0 relever le gros orteil droit,  c\u00f4t\u00e9 \u00e0 4. Les r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux sont obtenus et sym\u00e9triques, l'examen clinique est par ailleurs normal. Son poids est de 82 kgs, sa taille est de 172 cms et les radiographies lombaires de face et de profil montrent un pincement des disques L4-L5 et L5-S1.Le diagnostic de lombosciatique L5 droite est port\u00e9","question":"Parmi les arguments suivants, d\u00e9signez celui (ceux) qui plaide(nt) pour l'origine radiculaire de la lombosciatique :","answer_a":"Trajet L5 typique isol\u00e9 (sans atteinte de S1)","answer_b":"Signe de Las\u00e8gue \u00e0 30\u00b0","answer_c":"Exacerbation douloureuse \u00e0 la toux","answer_d":"Raideur lombaire","answer_e":"Banalit\u00e9 des signes radiographiques","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13052","clinical_case":"Cette femme de 72 ans, non fumeuse, jusque l\u00e0 bien portante, sans pass\u00e9 respiratoire, pr\u00e9sente depuis 8 \u00e0 10 jours, une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b05-39\u00b0C, une toux ramenant une expectoration purulente numulaire non f\u00e9tide. - Examen clinique : foyer de sous-cr\u00e9pitants sous-claviculaire droit ;- Radio pulmonaire : opacit\u00e9 alv\u00e9olaire lobaire sup\u00e9rieure droite avec image hydroa\u00e9rique, r\u00e9alisant un niveau liquide- Biologie : VS 130, GB 14500\/mm3 dont 85% PNN, Hb 9 g\/dl","question":"Le diagnostic d'abc\u00e8s pulmonaire \u00e9tant retenu, l'enqu\u00eate microbiologique doit s'appuyer sur :","answer_a":"H\u00e9moculture","answer_b":"S\u00e9rologie virale","answer_c":"Bact\u00e9riologie des crachats","answer_d":"Pr\u00e9l\u00e8vements prot\u00e9g\u00e9s endobronchiques","answer_e":"Ecouvillonage pharyng\u00e9","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11542","clinical_case":"La petite St\u00e9phanie M... est \u00e2g\u00e9e de 4 ans. Lors de l'examen scolaire syst\u00e9matique, on lui a d\u00e9couvert une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180 mmHg pour la maxima, 110 pour la minima au membre sup\u00e9rieur. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique personnel ni familial","question":"Quelle(s) es (sont), parmi les signes cliniques suivant. celui(ceux) qui est(sont) en faveur d'une coarctation aortique ?","answer_a":"Hyperpulsalit\u00e9 art\u00e9rielle au niveau du cou","answer_b":"Abolition des pouls f\u00e9moraux","answer_c":"Oed\u00e8me pr\u00e9tibial","answer_d":"Souffle systolique de l'espace inter-omovert\u00e9bral gauche","answer_e":"D\u00e9doublement constant du 2\u00e8me bruit au foyer aortique","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1730","clinical_case":null,"question":"La syphilis secondaire :","answer_a":"Survient 6 \u00e0 8 semaines apr\u00e8s le chancre","answer_b":"Atteint la peau et les muqueuses","answer_c":"Ne touche pas le cuir chevelu","answer_d":"Comporte des ad\u00e9nopathies superficielles diffuses","answer_e":"Est tr\u00e8s contagieuse","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19672","clinical_case":null,"question":"Parmi les substances suivantes, indiquez celle(s) qui est(sont) un(des) sympathomim\u00e9tiques(s) direct(s) :","answer_a":"Le propranolol (Avlocardyl\u00ae)","answer_b":"L'atropine","answer_c":"La prom\u00e9thazine (Ph\u00e9nergan\u00ae)","answer_d":"La ph\u00e9nyl\u00e9phrine (N\u00e9osyn\u00e9phrine\u00ae)","answer_e":"L'isopr\u00e9naline (Isuprel\u00ae)","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10421","clinical_case":null,"question":"Peut ou peuvent t\u00e9moigner d'un syndrome cochl\u00e9ovestibulaire p\u00e9riph\u00e9rique endolabyrinthique :","answer_a":"Une surdit\u00e9 de transmission","answer_b":"Des vertiges rotatoires","answer_c":"Un nystagmus horizontal rotatoire","answer_d":"Un nystagmus vertical","answer_e":"Des signes d'atteinte r\u00e9trocochl\u00e9aire \u00e0 l'audiom\u00e9trie objective (potentiels \u00e9voqu\u00e9s auditifs du tronc c\u00e9r\u00e9bral)","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"19331","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions concernant le traitement des cancers du rev\u00eatement \u00e9pith\u00e9lial de l'ovaire, laqelle ou lesquelles sont vraie(s) ?","answer_a":"L'hyst\u00e9rectomie avec annexectomie bilat\u00e9rale et omentectomie constituent le traitement de base","answer_b":"Le volume tumoral r\u00e9siduel apr\u00e8s chirurgie initiale est un facteur pronostique essentiel","answer_c":"La radioth\u00e9rapie abdomino-pelvienne est syst\u00e9matiquement appliqu\u00e9e","answer_d":"La chimioth\u00e9rapie est d'autant plus efficace que le reliquat tumoral apr\u00e8s chirurgie est r\u00e9duit","answer_e":"L'atteinte ganglionnaire lombo-aortique est fr\u00e9quente en cas de carcinose abdomino-pelvienne","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10647","clinical_case":"Un menuisier de 64 ans pr\u00e9sente depuis plus de 6 mois une obstruction nasale gauche, progressive, survenue au d\u00e9cours d'un rhume. Il pr\u00e9sente de plus une anosmie, sauf pour les odeurs tr\u00e8s fortes. Il pr\u00e9sente de temps \u00e0 autre des c\u00e9phal\u00e9es frontales en barre, calm\u00e9es par de l'aspirine, et mouche de temps \u00e0 autre du pus stri\u00e9 de sang.Ce patient n'a pas de terrain allergique connu. Il fume 1 paquet de cigarettes par jour. Il avait \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 5 ans auparavant pour une sinusite maxillaire gauche","question":"Quels sont les deux \u00e9l\u00e9ments cliniques qui doivent particuli\u00e8rement attirer votre attention ?","answer_a":"L'\u00e2ge du patient","answer_b":"Les maux de t\u00eate","answer_c":"L'obstruction nasale unilat\u00e9rale","answer_d":"Les ant\u00e9c\u00e9dents de sinusite maxillaire","answer_e":"La rhinorrh\u00e9e purulente stri\u00e9e de sang","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8081","clinical_case":null,"question":"La pr\u00e9sence de cylindres h\u00e9matiques :","answer_a":"Est la r\u00e8gle en cas d'h\u00e9maturie abondante","answer_b":"T\u00e9moigne d'une h\u00e9maturie d'origine glom\u00e9rulaire","answer_c":"Peut s'observer dans le syndrome n\u00e9phrotique pur","answer_d":"Peut s'observer dans la maladie de Berger","answer_e":"Peut s'observer en cas d'h\u00e9molyse intra-vasculaire","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6999","clinical_case":null,"question":"La pr\u00e9vention des ecz\u00e9mas d'origine professionnelle consiste \u00e0 :","answer_a":"S\u00e9lectionner les ouvriers \u00e0 l'embauche par la pratique de tests \u00e9picutan\u00e9s avec les produits utilis\u00e9s","answer_b":"Recommander le nettoyage des t\u00e9guments, souill\u00e9s de vernis ou peintures, par les solvants les plus efficaces","answer_c":"Faire des recherches d'immunoglobulines E sp\u00e9cifiques des produits manipul\u00e9s","answer_d":"Am\u00e9liorer l'organisation du poste de travail","answer_e":"Recommander le port de protections individuelles","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"10725","clinical_case":"Un enfant de 4 ans est f\u00e9brile depuis quelques jours. Le m\u00e9decin a diagnostiqu\u00e9 une rhinopharyngite et prescrit un traitement par parac\u00e9tamol, aspirine et instillations nasales antibiotiques et vasoconstrictrices.Cet enfant ch\u00e9tif et hypotrophique est fr\u00e9quemment sujet \u00e0 de telles pouss\u00e9es de rhinopharyngites. Trois jours plus tard, le m\u00e9decin est appel\u00e9 \u00e0 nouveau car depuis quelques heures, la temp\u00e9rature est r\u00e9apparue \u00e0 39\u00b0C et l'enfant se plaint de douleurs au niveau de l'oreille droite, entra\u00eenant une insomnie la nuit pr\u00e9c\u00e9dente. L'otoscopie montre \u00e0 droite un tympan rouge, bombant, pulsatile, ayant perdu ses reliefs. A gauche, le tympan est discr\u00e8tement inflammatoire, ros\u00e9, hyperh\u00e9mique. La palpation de la r\u00e9gion masto\u00efdienne est indolore des deux c\u00f4t\u00e9s. Les fosses nasales sont encombr\u00e9es d'une s\u00e9cr\u00e9tion mucopurulente. L'examen du pharynx montre une train\u00e9e mucopurulente sur la paroi post\u00e9rieure et une importante hypertrophie des v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes","question":"Un traitement antibiotique est prescrit. Quels sont les deux antibiotiques que vous choisirez de pr\u00e9f\u00e9rence parmi les suivants ?","answer_a":"P\u00e9nicilline G","answer_b":"Ampicilline","answer_c":"Macrolide","answer_d":"Aminoside","answer_e":"T\u00e9tracycline","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"1827","clinical_case":"Une femme de 32 ans pr\u00e9sente depuis 4 ans et demi des l\u00e9sions de psoriasis de 6 cm2 chacune environ : une au niveau de chacun des coudes et chacun des genoux, une dans la r\u00e9gion sacr\u00e9e. S'y associent des l\u00e9sions des ongles et du cuir chevelu, une atteinte du pli interfessier","question":"Comme chez tout psoriasique, on peut redouter la survenue chez cette patiente :","answer_a":"D'un syndrome de Kaposi-Juliusberg","answer_b":"D'un rhumatisme central","answer_c":"D'un psoriasis v\u00e9siculeux","answer_d":"D'une \u00e9rythrodermie","answer_e":"De surinfections bact\u00e9riennes","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11561","clinical_case":"Un enfant de 3 ans 1\/2 est amen\u00e9 \u00e0 consulter pour des troubles de prononciation d'apparition brutale.Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on rel\u00e8ve des \u00e9pisodes f\u00e9briles lors des \u00e9ruptions dentaires, une rougeole compliqu\u00e9e d'otite \u00e0 3 ans, des rhinopharyngites fr\u00e9quentes. Le d\u00e9veloppement psychomoteur est par ailleurs normal. Selon l'entourage, l'enfant para\u00eet bien entendre mais fait r\u00e9p\u00e9ter ses parents, est actuellement plus instable, moins ob\u00e9issant.Il s'agit d'un premier enfant, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, pr\u00e9sentant une rhinite s\u00e9reuse banale, une respiration buccale, de grosses amygdales saines, des ad\u00e9nopathies cervicales bilat\u00e9rales  jugulo-carotidiennes, d'allure banale. Les tympans sont mats, laiteux immobiles au sp\u00e9culum de Siegle. A l'examen audiom\u00e9trique la perte est de 45 dB des deux c\u00f4t\u00e9s en conduction a\u00e9rienne. La conduction osseuse est normale","question":"Cette affection gu\u00e9rit habituellement ; cependant elle peut entra\u00eener des s\u00e9quelles ou complications. Quelles sont les deux principales ?","answer_a":"Acouph\u00e8nes","answer_b":"Cholest\u00e9atome","answer_c":"Cophose","answer_d":"Vertiges","answer_e":"L\u00e9sions tympano-ossiculaires","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"3139","clinical_case":"Monsieur K., 69 ans, consulte pour une an\u00e9mie et des troubles de la marche. Ses troubles, \u00e0 type d'asth\u00e9nie et de dyspn\u00e9e d'effort ont commenc\u00e9 il y a six mois. Depuis 15 jours, le patient est g\u00ean\u00e9 pour marcher et s'est donc inqui\u00e9t\u00e9. Il est p\u00e2le. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est assez bien conserv\u00e9 ; le patient est sub-ict\u00e9rique. Il n'y a pas de purpura et on ne palpe ni foie, ni rate, ni ad\u00e9nopathie. La langue est d\u00e9papill\u00e9e.L'h\u00e9mogramme montre les r\u00e9sultats suivants : GR                         1.500 g\/l                GB.                   4.5 T\/l (4.500\/mm3)Hb                                 7 g\/dl         dont : PN.                75  %HT                                 21 %                    L                            32 %VGM                   140 micron3              M                               3 %Plaquettes   110.000\/mm3L'examen neurologique montre une diminution des r\u00e9flexes rotuliens et achill\u00e9ens, une perte du sens de la position des orteils des deux cot\u00e9s.Le diagnostic final est celui d'an\u00e9mie de Biermer compliqu\u00e9e d'un syndrome neuro-an\u00e9mique","question":"Parmi les signes neurologiques suivants, lequel ou lesquels pourrai(en)t \u00e0 s'expliquer par le syndrome neuro-an\u00e9mique ?","answer_a":"Paralysie oculomotrice","answer_b":"Anesth\u00e9sie des membres inf\u00e9rieurs","answer_c":"Douleur des membres inf\u00e9rieurs","answer_d":"D\u00e9ficit des releveurs du pied","answer_e":"Nystagmus","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5715","clinical_case":null,"question":"Une fracture de l'odonto\u00efde :","answer_a":"Rel\u00e8ve d'un m\u00e9canisme de rotation brusque de la t\u00eate","answer_b":"Rel\u00e8ve plut\u00f4t d'un m\u00e9canisme de flexion-extension","answer_c":"S'accompagne dans sa forme habituelle de t\u00e9trapl\u00e9gie","answer_d":"Risque d'entra\u00eener la mort par l\u00e9sions bulbaires","answer_e":"Donne rarement des pseudarthroses","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19129","clinical_case":null,"question":"Dans le cadre d'une inhibition psychomotrice profonde, quel(s) est (sont) le(s) symptome(s) \u00e9vocateur(s) d'une d\u00e9pression m\u00e9lancolique ?","answer_a":"Hallucinations visuelles","answer_b":"Syndrome catatonique","answer_c":"Sentiments d'incurabilit\u00e9","answer_d":"Insomnie avec \u00e9veil pr\u00e9coce \u00e0 heure fixe","answer_e":"Pessimisme permanent","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19594","clinical_case":null,"question":"A propos du r\u00e9cepteur pour l'antig\u00e8ne des lymphocytes T humains:","answer_a":"C'est une immunoglobuline de membrane","answer_b":"Sa diversit\u00e9 de reconnaissance r\u00e9sulte de r\u00e9arrangements de plusieurs g\u00e8nes","answer_c":"Les fluctuations jonctionnelles ne jouent pas un r\u00f4le dans la g\u00e9n\u00e9ration du r\u00e9pertoire","answer_d":"Ses g\u00e8nes sont l'objet de fr\u00e9quentes mutations somatiques","answer_e":"Son expression n\u00e9cessite l'expression conjointe du complexe CD4","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8769","clinical_case":null,"question":"Le petit mal comitial typique :","answer_a":"Repr\u00e9sente une forme p\u00e9diatrique de l'\u00e9pilepsie","answer_b":"Comporte une fixit\u00e9 du regard lors des absences","answer_c":"Survient \u00e0 partir de 3 ans","answer_d":"Entra\u00eene \u00e0 l'E.E.G. des d\u00e9charges de pointes-ondes \u00e0 6 cycles\/seconde","answer_e":"Se traite par l'\u00e9thosuximide (Zarontin\u00ae)","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11962","clinical_case":null,"question":"L'administration de d\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s peut se faire par :","answer_a":"Voie perlinguale","answer_b":"Voie orale","answer_c":"Voie cutan\u00e9e","answer_d":"Voie intramusculaire","answer_e":"Voie veineuse","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8619","clinical_case":null,"question":"L'atteinte du nerf grand hypoglosse d'un cot\u00e9 comporte :","answer_a":"Une d\u00e9viation de la langue du c\u00f4t\u00e9 atteint, lors de la protraction","answer_b":"Une voix bitonale","answer_c":"Un trouble de la d\u00e9glutition","answer_d":"Une agueusie","answer_e":"Une h\u00e9miatrophie linguale du c\u00f4t\u00e9 atteint","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18921","clinical_case":null,"question":"Une enc\u00e9phalopathie chez un cirrhotique peut-\u00eatre d\u00e9clench\u00e9e par:","answer_a":"Une h\u00e9morragie digestive","answer_b":"Une infection","answer_c":"Un traitement diur\u00e9tique","answer_d":"Un r\u00e9gime pauvre en protides","answer_e":"Un traitement antibiotique","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19133","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, quels sont les \u00e9l\u00e9ments \u00e9vocateurs d'un risque de passage \u00e0 l'acte suicidaire devant un patient pr\u00e9sentant des id\u00e9es suicidaires ?","answer_a":"Projet explicit\u00e9 \u00e0 l'entretien","answer_b":"La pr\u00e9sence d'ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de tentatives de suicide ou de suicide","answer_c":"La pr\u00e9sence d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels de tentatives de suicides","answer_d":"Isolement social et affectif","answer_e":"Hallucinations imp\u00e9ratives","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13325","clinical_case":null,"question":"Des cinq signes suivant(s), le(s)quel(s) est (sont) un (des) indice(s) de dangerosit\u00e9 tr\u00e8s probable chez un malade d\u00e9lirant :","answer_a":"Hallucinations auditives","answer_b":"Hallucinations imp\u00e9ratives","answer_c":"Id\u00e9es de grandeur","answer_d":"D\u00e9signation nominale du pers\u00e9cuteur","answer_e":"Hallucinations olfactives","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15669","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, quelles sont les pr\u00e9cautions qu'il faut enseigner \u00e0 un patient atteint d'une insuffisance surr\u00e9nale lente?","answer_a":"Multiplier les doses d'hydrocortisone par 3 en cas d'infection ou de stress","answer_b":"Suivre un r\u00e9gime normalement sal\u00e9","answer_c":"Ne jamais interrompre son traitement","answer_d":"Avoir une carte d'addisonien","answer_e":"Avoir au r\u00e9frig\u00e9rateur les m\u00e9dicaments d'une d\u00e9compensation aigu\u00eb","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"10396","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic de sinusite maxillaire aigu\u00eb peut \u00eatre \u00e9voqu\u00e9 devant :","answer_a":"Une obstruction nasale avec mouchage purulent","answer_b":"Une otite externe","answer_c":"Des c\u00e9phal\u00e9es occipitales","answer_d":"Une douleur provoqu\u00e9e sus orbitaire","answer_e":"Du pus \u00e0 la rhinoscopie ant\u00e9rieure","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"8393","clinical_case":"Un homme de 22 ans consulte pour des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. L'examen cardiaque et pulmonaire est normal. Les urines sont claires. L'examen par bandelettes r\u00e9actives (Albustix) montre une prot\u00e9inurie importante et le dosage r\u00e9v\u00e8le une prot\u00e9inurie \u00e0 8 g\/24 heures. Le diagnostic envisag\u00e9 est donc celui de syndrome n\u00e9phrotique","question":"En l'absence d'insuffisance r\u00e9nale le traitement symptomatique des oed\u00e8mes peut comporter :","answer_a":"Repos au lit","answer_b":"R\u00e9gime sans sel","answer_c":"Spironolactone (Aldactone)","answer_d":"Diur\u00e9tique de l'anse (Lasilix)","answer_e":"Diur\u00e9tique thiazidique (Diurilix )","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12197","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9sorption d'une mol\u00e9cule m\u00e9dicamenteuse \u00e0 travers la muqueuse digestive peut \u00eatre influenc\u00e9e par :","answer_a":"La liposolubilit\u00e9 du m\u00e9dicament","answer_b":"La forme pharmaceutique utilis\u00e9e","answer_c":"Le pH du milieu","answer_d":"La pr\u00e9sence simultan\u00e9e d'autres m\u00e9dicaments","answer_e":"L'horaire de la prise par rapport aux repas","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7120","clinical_case":"Un gardien de parking souterrain est vu en consultation de neurologie, pour des c\u00e9phal\u00e9es (la consommation tabagique est de 10 cigarettes\/jour) qui surviennent le soir, depuis quelques mois. Elles sont intenses, en casque, et ne sont pas pulsatiles. L'examen ORL est strictement normal, mais le patient signale des naus\u00e9es et des sensations vertigineuses les fins de semaines. L'exploration h\u00e9patique et v\u00e9siculaire ne vous apporte aucun \u00e9l\u00e9ment particulier.Vous suspectez une origine professionnelle devant la disparition totale des sympt\u00f4mes les week- ends et aux cong\u00e9s","question":"Dans le but de faire cesser les c\u00e9phal\u00e9es, quelle(s) attitude(s) pouvez-vous pr\u00e9coniser ?","answer_a":"Prescrire des antalgiques types glaf\u00e9nine","answer_b":"Prescrire des vasoconstricteurs d\u00e9riv\u00e9s de l'ergot de seigle","answer_c":"Prescrire un arr\u00eat temporaire de travail","answer_d":"Prescrire un arr\u00eat du tabac","answer_e":"Pr\u00e9venir le m\u00e9decin du Travail pour obtenir une ventilation du local","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20052","clinical_case":null,"question":"Les neuroblastomes peuvent s'accompagner d'une ou plusieurs des anomalies biologiques suivantes :","answer_a":"Augmentation de la dopamine urinaire","answer_b":"Augmentation de l'alpha-foeto-prot\u00e9ine (alpha FP) sanguine","answer_c":"Augmentation de l'acide homovanilique (HVA) urinaire","answer_d":"Augmentation de l'antig\u00e8ne-embryonnaire (ACE) dans le sang","answer_e":"Augmentation de l'acide vanylmand\u00e9lique (VMA) urinaire","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"293","clinical_case":null,"question":"Dans un cancer du sein, la pr\u00e9sence de r\u00e9cepteurs hormonaux :","answer_a":"A une signification pronostique favorable","answer_b":"Permet de pr\u00e9voir une bonne chimiosensibilit\u00e9","answer_c":"Permet de pr\u00e9voir une bonne hormonosensibilit\u00e9","answer_d":"Constitue une contre-indication chirurgicale","answer_e":"Indique que la malade est encore r\u00e9gl\u00e9e","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10285","clinical_case":"Un homme se pr\u00e9sente apr\u00e8s avoir re\u00e7u de l'eau de Javel dans un oeil","question":"Le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste devant un tel cas doit :","answer_a":"Mettre le bless\u00e9 sous antibiotiques par voie g\u00e9n\u00e9rale","answer_b":"S'assurer que le bless\u00e9 est vaccin\u00e9 contre le t\u00e9tanos","answer_c":"Laver l'oeil atteint \u00e0 grande eau, m\u00eame non st\u00e9rile","answer_d":"Se contenter de faire une occlusion de l'oeil bless\u00e9","answer_e":"Envoyer le bless\u00e9 dans un centre sp\u00e9cialis\u00e9","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17211","clinical_case":null,"question":"Indiquez la (les) proposition(s) exacte(s) concernant la constatation d'une fixation thyro\u00efdienne d'iode radioactif effondr\u00e9e, chez un sujet pr\u00e9sentant un petit go\u00eetre diffus et une symptomatologie clinique \u00e9vocatrice d'hyperthyro\u00efdie :","answer_a":"Elimine le diagnostic de thyrotoxicose","answer_b":"Peut se voir au stade initial d'une thyro\u00efdite subaigu\u00eb","answer_c":"Affirme le diagnostic de thyrotoxicose factice","answer_d":"Evoque fortement un ad\u00e9nome toxique","answer_e":"Peut se voir dans une maladie de Basedow chez un patient satur\u00e9 en iode","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"20604","clinical_case":"Un jeune homme de 28 ans, h\u00e9t\u00e9rosexuel, se pr\u00e9sente au dispensaire anti-v\u00e9n\u00e9rien avec un tableau d'\u00e9coulement ur\u00e9tral purulent avec br\u00fblures \u00e0 la miction survenu 3 jours apr\u00e8s un rapport sexuel \"\"suspect\"\". Il n'y a pas de fi\u00e8vre. L'examen des organes g\u00e9nitaux externes est normal en dehors de l'\u00e9mission de pus verd\u00e2tre au niveau du m\u00e9at. Il n'y a pas d'ad\u00e9nopathies inguinales","question":"Quelles sont les complications\u00e0 craindre chez le malade et\/ou la partenaire en l'absence de traitement ?","answer_a":"Orchi\u00e9pididimyte","answer_b":"Py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_c":"Monoarthrite infectieuse","answer_d":"Septic\u00e9mie subaigu\u00eb","answer_e":"St\u00e9rilit\u00e9","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5212","clinical_case":"Un toxicomane \u00e0 l'h\u00e9ro\u00efne, \u00e2g\u00e9 de 22 ans, est hospitalis\u00e9 pour un ict\u00e8re d'apparition r\u00e9cente, pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 de quelques jours de fi\u00e8vre et de malaise g\u00e9n\u00e9ral avec naus\u00e9es, selles d\u00e9color\u00e9es, urines fonc\u00e9es. A l'examen \u00e0 l'entr\u00e9e, le foie est mod\u00e9r\u00e9ment augment\u00e9 de volume, lisse, r\u00e9gulier. La rate est \u00e0 peine palpable. Le bilan biologique pratiqu\u00e9 montre une bilirubine sanguine \u00e0 60 mg\/ml. Les ALAT (TGP) sont \u00e0 1 200 unit\u00e9s\/l les ASAT (TGO) \u00e0 650 unit\u00e9s\/l, le taux de prothrombine \u00e0 80 %, l'h\u00e9mogramme 4 900 000\/mm3 globules rouges, 14,5 g\/dl d'h\u00e9moglobine, 4 500\/mm3 globules blancs dont 45 % polynucl\u00e9aires neutrophiles. Le diagnostic d'h\u00e9patite virale est port\u00e9","question":"La surveillance habituelle de ce sujet comporte :","answer_a":"Etat de conscience","answer_b":"Ammoni\u00e9mie","answer_c":"Taux de prothrombine","answer_d":"E.E.G","answer_e":"Courbe de temp\u00e9rature toutes les 3 heures","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15178","clinical_case":null,"question":"Le test de Combs direct :","answer_a":"Utilise un r\u00e9actif anti-immunoglobuline humaine","answer_b":"Se pratique sur le s\u00e9rum du sang \u00e0 tester","answer_c":"Est essentiel pour le diagnostic des an\u00e9mies h\u00e9molytiques auto-immunes","answer_d":"Est essentiel pour le diagnostic des maladies h\u00e9molytiques n\u00e9onatales","answer_e":"D\u00e9tecte les anticorps incomplets","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7349","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles s'applique(nt) aux dosages s\u00e9riques des antibiotiques ?","answer_a":"Permettent de mesurer l'efficacit\u00e9 du traitement","answer_b":"Permettent de mesurer l'activit\u00e9 bact\u00e9ricide","answer_c":"Permettent d'adapter la posologie de l'antibiotique","answer_d":"Permettent de d\u00e9terminer si le traitement fait courir un risque toxique au malade","answer_e":"Permettent de mesurer la toxicit\u00e9 du traitement","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15487","clinical_case":"Monsieur X., 71 ans pr\u00e9sente une hypertension art\u00e9rielle de niveau manom\u00e9trique \u00e9lev\u00e9 (212\/109 mmHg) avec un retentissement visc\u00e9ral. L'examen montre en effet une hypertrophie ventriculaire gauche sans insuffisance cardiaque, un fond d'oeil au stade II et une insuffisance r\u00e9nale mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 150 micromol\/l de cr\u00e9atinine. Il souffre en outre d'une art\u00e9rite des membres inf\u00e9rieurs avec un p\u00e9rim\u00e8tre de marche de 150 m\u00e8tres et d'un ad\u00e9nome de la prostate. Il est actuellement trait\u00e9 par 1 comprim\u00e9 par jour de Sectral\u00ae 400","question":"L'ac\u00e9butolol (Sectral\u00ae) est \u00e9galement classiquement contre-indiqu\u00e9 en cas de :","answer_a":"Insuffisance cardiaque","answer_b":"Bloc auriculo-ventriculaire","answer_c":"Asthme","answer_d":"Troubles du rythme","answer_e":"Infarctus du myocarde r\u00e9cent","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20332","clinical_case":null,"question":"Quel est ou quels sont les m\u00e9dicaments psychotropes susceptibles de provoquer des convulsions du sevrage ?","answer_a":"Neuroleptique s\u00e9datif","answer_b":"Barbituriques","answer_c":"Antid\u00e9presseur tricyclique","answer_d":"Lithium","answer_e":"Benzodiaz\u00e9pine","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17229","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) : Lors de la d\u00e9couverte d'un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant de la cinquantaine, on peut observer comme complication(s) :","answer_a":"Une r\u00e9tinopathie","answer_b":"Une insuffisance r\u00e9nale","answer_c":"Une art\u00e9rite des membres inf\u00e9rieurs","answer_d":"Une insuffisance coronaire","answer_e":"Une HTA","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"10566","clinical_case":null,"question":"Parmi ces signes cliniques quel(s) est(sont) celui(ceux) qui inaugure(nt) volontiers la maladie dans le cancer de l'hypopharynx ?","answer_a":"Dysphonie","answer_b":"Dysphagie","answer_c":"Ad\u00e9nopathie cervicale","answer_d":"Otalgie","answer_e":"Epistaxis","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"14593","clinical_case":null,"question":"A propos de la responsabilit\u00e9 p\u00e9nale des m\u00e9decins, quelles sont les propositions exactes?","answer_a":"La responsabilit\u00e9 p\u00e9nale du m\u00e9decin est couverte par son assurance professionnelle","answer_b":"La responsabilit\u00e9 p\u00e9nale du m\u00e9decin est engag\u00e9e en cas d'infraction pr\u00e9cis\u00e9ment d\u00e9finie dans le code p\u00e9nal","answer_c":"La responsabilit\u00e9 p\u00e9nale est personnelle","answer_d":"La faute p\u00e9nale du m\u00e9decin peut entra\u00eener une amende ou un emprisonnement","answer_e":"La responsabilit\u00e9 p\u00e9nale d'un interne des hopitaux ne peut pas \u00eatre engag\u00e9e","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3583","clinical_case":null,"question":"Le test d'inhibition de la migration des macrophages explore :","answer_a":"L'immunit\u00e9 cellulaire","answer_b":"L'immunit\u00e9 humorale","answer_c":"L'hypersensibilit\u00e9 retard\u00e9e","answer_d":"L'hypersensibilit\u00e9 imm\u00e9diate","answer_e":"La capacit\u00e9 des cellules T \u00e0 s\u00e9cr\u00e9ter certaines lymphokines","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16705","clinical_case":"Madame X, 35 ans, est hospitalis\u00e9e pour une hypertension art\u00e9rielle d\u00e9couverte r\u00e9cemment \u00e0 l'occasion d'une fatigue g\u00e9n\u00e9rale. Elle a eu une grossesse \u00e0 l'age de 22 ans sans probl\u00e8me. Il y a un an en raison d'une \u00e9l\u00e9vation de la pression art\u00e9rielle, son gyn\u00e9cologue lui a ordonn\u00e9 d'arr\u00eater la pilule oestro-progestative qu'elle prenait depuis une dizaine d'ann\u00e9es et a pos\u00e9 un st\u00e9rilet. Sa pression art\u00e9rielle est \u00e0 190\/110 mmHg aux deux bras au repos, en position allong\u00e9e et en position debout. Le reste de l'examen clinique est normal. En dehors de la fatigue Madame X ne se plaint de rien. Elle prend un verre de pastis sans alcool par mois depuis des ann\u00e9es. Les r\u00e9sultats des premiers examens montrent : - Dans le sang : Sodium 140 mmol\/l, Potassium 2,8 mmol\/l, Chlore 100 mmol\/l, Bicarbonates 29 mmol\/l, Cr\u00e9atinine 80 micromol\/l - Dans les urines : Sodium 140 mmol\/24 h, Potassium 40 mmol\/24 h, pas de prot\u00e9inurie","question":"Une hypokali\u00e9mie inf\u00e9rieure \u00e0 2,5 mmol\/l peut \u00eatre responsable de manifestations comme :","answer_a":"Une diarrh\u00e9e","answer_b":"Une asth\u00e9nie","answer_c":"Une faiblesse musculaire permanente","answer_d":"Une polyurie","answer_e":"Une ar\u00e9flexie","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1403","clinical_case":null,"question":"Au cours de son \u00e9volution, l'infarctus du myocarde peut pr\u00e9senter la ou les l\u00e9sions suivantes :","answer_a":"Infiltration par des polynucl\u00e9aires","answer_b":"N\u00e9crose cas\u00e9euse","answer_c":"Organisation fibreuse","answer_d":"Thrombose cavitaire de voisinage","answer_e":"Rupture","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20223","clinical_case":null,"question":"Cellules exprimant constitutivement des antig\u00e8nes HLA de classe II :","answer_a":"Lymphocytes B","answer_b":"Lymphocytes T","answer_c":"Macrophages","answer_d":"Cellules de K\u00fcppfer","answer_e":"K\u00e9ratinocytes","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16090","clinical_case":"Une femme de 26 ans, consulte deux ans apr\u00e8s la naissance de son deuxi\u00e8me enfant du fait de douleurs de la cuisse et du genou gauches. Les douleurs ont d\u00e9but\u00e9 il y a 4 mois, d'abord vesp\u00e9rales, en fin de journ\u00e9e, rapidement aggrav\u00e9es et depuis deux semaines la r\u00e9veillent la nuit. Il n'existe ni fi\u00e8vre ni atteinte de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Il n'y a pas de surcharge pond\u00e9rale. A l'interrogatoire, on apprend qu'elle a souffert brutalement de cette m\u00eame hanche \u00e0 l'\u00e2ge de 11 ans et avait \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e alors en milieu hospitalier : elle se souvient qu'on l'avait op\u00e9r\u00e9e des deux hanches et montre une cicatrice trochant\u00e9rienne bilat\u00e9rale et qu'on l'avait r\u00e9op\u00e9r\u00e9e un an plus tard pour, croit-elle, enlever les vis. A l'examen, les mobilit\u00e9s de la hanche gauche sont de 110\u00b0 en flexion douloureuse en fin de course, 0\u00b0 en extension, douloureuse \u00e9galement, 30\u00b0 en abduction, 30\u00b0 en adduction, 50\u00b0 en rotation externe, 10\u00b0 en rotation interne. La palpation appuy\u00e9e inguino-crurale ant\u00e9rieure est douloureuse","question":"La malade refusant une intervention chirurgicale, quelle(s) proposition(s) m\u00e9dicale(s) et hygi\u00e9nique(s) retiendriez-vous?","answer_a":"\u0192viter la prise de poids","answer_b":"Pratiquer de la bicyclette","answer_c":"Anti-inflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien au long cours","answer_d":"Infiltrations it\u00e9ratives de d\u00e9riv\u00e9s cortico\u00efdes","answer_e":"Corticost\u00e9ro\u00efdes par voie g\u00e9n\u00e9rale","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14994","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 25 ans est adress\u00e9 en service de neurologie en raison de l'apparition, depuis une semaine, de douleurs faciales droites \u00e9voquant une n\u00e9vralgie faciale de type essentiel. Les douleurs sont d\u00e9crites par le patient comme des d\u00e9charges \u00e9lectriques intenses br\u00e8ves se r\u00e9p\u00e8tant plusieurs fois par jour depuis 5 jours et mal contr\u00f4l\u00e9es par les antalgiques usuels","question":"Parmi les examens suivants lesquels peuvent confirmer votre hypoth\u00e8se diagnostique de SEP?","answer_a":"Un \u00e9lectroenc\u00e9phalogramme","answer_b":"Une art\u00e9riographie c\u00e9r\u00e9brale par technique de Seldinger","answer_c":"Une PL","answer_d":"Une IRM c\u00e9r\u00e9brale","answer_e":"Des potentiels \u00e9voqu\u00e9s visuels et auditifs","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10407","clinical_case":null,"question":"L'otite externe peut entra\u00eener :","answer_a":"Une hypoacousie de perception","answer_b":"Une obturation tubaire","answer_c":"Une st\u00e9nose du conduit","answer_d":"Une perforation tympanique","answer_e":"Une douleur \u00e0 la mobilisation du pavillon","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"9050","clinical_case":"Mme X... 30 ans consulte pour la r\u00e9p\u00e9tition 2 \u00e0 4 fois par mois de crises de c\u00e9phal\u00e9es apparues dans l'enfance. Elles ont augment\u00e9 r\u00e9cemment de fr\u00e9quence, depuis la fin d'une grossesse normale, pendant laquelle elles avaient disparu. Les crises durent 4 \u00e0 12 heures - int\u00e9ressant la r\u00e9gion fronto - temporo orbitaire.Presque toutes les crises se terminent par des vomissements","question":"Le traitement de fond de l'affection peut faire appel \u00e0 :","answer_a":"La carbamaz\u00e9pine","answer_b":"La dihydroergotamine","answer_c":"Le m\u00e9thysergide (D\u00e9sernil\u00ae)","answer_d":"La chlorpromazine (Largactil\u00ae)","answer_e":"Certains Beta-bloquants (Avlocardyl\u00ae)","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2901","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes, quelle est celle ou quelles sont celles qui s'applique(nt) \u00e0 une an\u00e9mie par inflammation chronique ?","answer_a":"L'an\u00e9mie peut \u00eatre macrocytaire","answer_b":"Le taux de saturation de la transferrine est normal ou mod\u00e9r\u00e9ment diminu\u00e9","answer_c":"L'an\u00e9mie est habituellement r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_d":"Le traitement martial am\u00e9liore le chiffre d'h\u00e9moglobine","answer_e":"L'hyposid\u00e9r\u00e9mie est constante","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4479","clinical_case":"Une femme de 32 ans vient vous consulter en raison d'un probl\u00e8me de consommation excessive d'alcool avec d\u00e9pendance. Elle effectue cette d\u00e9marche \u00e0 la suite d'importantes difficult\u00e9s professionnelles (menace de licenciement de la mairie o\u00f9 elle travaille comme employ\u00e9e municipale) et de la pression de son milieu familial. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers. Cette patiente est mari\u00e9e et m\u00e8re de deux enfants. A l'examen clinique, vous trouvez une h\u00e9patom\u00e9galie isol\u00e9e","question":"Concernant l'alcoolisation chez la femme, il est exact que :","answer_a":"La consommation de vin est proportionnellement plus forte chez la femme alcoolique que chez l'homme alcoolique","answer_b":"L'organisme de la femme est plus vuln\u00e9rable que celui de l'homme vis \u00e0 vis de l'alcool","answer_c":"Les facteurs psychon\u00e9vrotiques sont moins importants que les facteurs socioculturels dans l'alcoolisme f\u00e9minin","answer_d":"Le syndrome d'alcoolisme foetal comporte la pr\u00e9sence chez le nouveau-n\u00e9 d'anomalies morphologiques cr\u00e2nio-faciales","answer_e":"La croissance de l'enfant n\u00e9 de m\u00e8re alcoolique est habituellement retard\u00e9e","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17587","clinical_case":"Un homme de 52 ans, hypertendu trait\u00e9 par 2 comprim\u00e9s par jour de Catapressan vient vous consulter parce que, lors d'un examen syst\u00e9matique, une prise de sang a donn\u00e9 les r\u00e9sultats suivants : glyc\u00e9mie 7,5 mmol\/l (1,35 g\/l), cholest\u00e9rol 8 mmol\/l (3,09 g\/l), triglyc\u00e9rides 4 mmol\/l (3, 54 g\/l). Il p\u00e8se 82 kgs pour 1,70 m ; la TA est \u00e0 17\/9 ; l'examen est par ailleurs n\u00e9gatif","question":"Comme prescription(s) di\u00e9t\u00e9tique(s), vous allez conseiller dans un premier temps :","answer_a":"Un r\u00e9gime pauvre en glucides (moins de 100 g) pour faire baisser sa glyc\u00e9mie","answer_b":"Un r\u00e9gime de restriction hydrique pour faire baisser sa TA","answer_c":"Un r\u00e9gime pauvre en graisses pour faire baisser cholest\u00e9rol et triglyc\u00e9rides","answer_d":"La suppression des boissons alcoolis\u00e9es","answer_e":"Un r\u00e9gime hypocalorique pour le faire maigrir","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15858","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les deux attitudes \u00e0 proposer en face d'un \u00e9pith\u00e9lioma de la prostate stade B1 chez un homme de 62 ans?","answer_a":"Radioth\u00e9rapie","answer_b":"Hormonoth\u00e9rapie","answer_c":"Prostatectomie totale","answer_d":"R\u00e9section transur\u00e9thrale plus hormonoth\u00e9rapie","answer_e":"Chimioth\u00e9rapie plus hormonoth\u00e9rapie","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12171","clinical_case":null,"question":"La pirenz\u00e9pine (Gastroz\u00e9pine\u00ae) :","answer_a":"Agit pr\u00e9f\u00e9rentiellement sur les r\u00e9cepteurs muscariniques","answer_b":"Est l'atropinique de choix chez l'ulc\u00e9reux","answer_c":"Ne donne jamais de s\u00e9cheresse de la bouche","answer_d":"Est contre-indiqu\u00e9e en cas de glaucome","answer_e":"Est contre-indiqu\u00e9e chez le prostatique","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15714","clinical_case":null,"question":"Le pr\u00e9l\u00e8vement de villosit\u00e9s choriales ou biopsie de trophoblaste :","answer_a":"Se r\u00e9alise id\u00e9alement vers 11 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e","answer_b":"N\u00e9cessite un contr\u00f4le \u00e9chographique pendant sa r\u00e9alisation","answer_c":"Est suivi d'un taux brut de fausse couche de 3 \u00e0 4%","answer_d":"Permet la r\u00e9alisation d'un caryotype foetal en 5 jours","answer_e":"Se r\u00e9alise sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4320","clinical_case":"Un homme de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dical particulier, est hospitalis\u00e9 en urgence pour vomisssements, arr\u00eat des mati\u00e8res et des gaz, accompagn\u00e9s de douleurs abdominales.La temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b05. L'examen montre une d\u00e9fense sous-ombilicale pr\u00e9dominante \u00e0 droite. Le toucher rectal est douloureux.Les clich\u00e9s de l'abdomen montrent des niveaux liquides au niveau du gr\u00eale et une a\u00e9rocolie. La num\u00e9ration objective une hyperleucocytose \u00e0 18 000 GB\/mm3 avec 86 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, les globules rouges sont \u00e0 4 800 000\/mm3. avec 11 g d'h\u00e9moglobine\/100 ml. Le ionogramme sanguin est normal","question":"Quel(s) geste(s) sera(seront) pratiqu\u00e9(s) par le chirurgien ?","answer_a":"Toilette p\u00e9riton\u00e9ale","answer_b":"Pr\u00e9l\u00e8vements bact\u00e9riologiques a\u00e9robie, ana\u00e9robie, du pus","answer_c":"Colectomie segmentaire","answer_d":"R\u00e9section d'un diverticule de Meckel","answer_e":"Appendicectomie","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7645","clinical_case":"Monsieur F. , \u00e2g\u00e9 de 65 ans,\u00e0 la retraite depuis 6 mois, s'est bless\u00e9 en taillant ses rosiers. 10 jours plus tard, il ressent une g\u00eane \u00e0 la mastication qui s'accentue progressivement et l'emp\u00eache de s'alimenter. Il consulte son m\u00e9decin qui \u00e9voque le diagnostic de t\u00e9tanos d'autant plus que la vaccination antit\u00e9tanique de Monsieur F. date de son service militaire","question":"Quelle(s) est(sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant la toxine t\u00e9tanique ?","answer_a":"C'est une toxine prot\u00e9ique","answer_b":"Elle a une action pyrog\u00e8ne","answer_c":"Elle est thermolabile","answer_d":"Elle est antig\u00e9nique","answer_e":"Elle est d\u00e9toxifiable","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"12512","clinical_case":null,"question":"Le vaccin antigrippal :","answer_a":"Est administrable chez un insuffisant cardiaque","answer_b":"Est un vaccin \u00e0 virus vivant","answer_c":"Est administrable chez la femme enceinte","answer_d":"Est toujours bien support\u00e9","answer_e":"Est contre-indiqu\u00e9 chez le diab\u00e9tique","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17237","clinical_case":null,"question":"Lorsqu'un ob\u00e8se vient consulter en demandant \u00e0 perdre du poids, il est n\u00e9cessaire de :","answer_a":"Appr\u00e9cier les risques de sa surcharge pond\u00e9rale","answer_b":"Faire une enqu\u00eate alimentaire","answer_c":"Pratiquer un bilan endocrinien complet","answer_d":"Rechercher d'\u00e9ventuelles contre-indications \u00e0 l'amaigrissement","answer_e":"Prescrire d'embl\u00e9e un anorexig\u00e8ne","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"2302","clinical_case":null,"question":"Un caryotype est justifi\u00e9 en cas de :","answer_a":"Chor\u00e9e familiale","answer_b":"Gar\u00e7on d\u00e9bile profond et pr\u00e9sentant une macroorchidie et des oreilles d\u00e9coll\u00e9es","answer_c":"Nouveau-n\u00e9 issu d'un mariage entre cousins germains","answer_d":"Lymphoed\u00e8me des pieds chez un nouveau-n\u00e9 de sexe f\u00e9minin","answer_e":"Atrophie testiculaire bilat\u00e9rale et gyn\u00e9comastie chez un jeune homme","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8277","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 25 ans consulte pour des infections urinaires \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition \u00e9voluant depuis plusieurs ann\u00e9es. Le germe responsable est constamment un Escherichia coli multir\u00e9sistant aux antibiotiques usuels. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note qu'elle a pr\u00e9sent\u00e9 des infections urinaires tr\u00e8s t\u00f4t d\u00e8s l'enfance, et qu'elle a subi \u00e0 l'\u00e2ge de 9 ans une intervention antireflux bilat\u00e9rale en raison d'un reflux v\u00e9sico-ur\u00e9t\u00e9ral bilat\u00e9ral avec duplicit\u00e9 ur\u00e9t\u00e9rale gauche. De plus, des \u00e9pisodes fr\u00e9quents de py\u00e9lon\u00e9phrite gauche ont motiv\u00e9 une n\u00e9phrectomie polaire inf\u00e9rieure gauche 8 mois auparavant, mais sans r\u00e9duction de la fr\u00e9quence des infections. Elle signale m\u00eame !a persistance, lors de certains \u00e9pisodes infectieux, de douleurs lombaires gauches, sans fi\u00e8vre. Une nouvelle cystographie r\u00e9trograde montre, \u00e0 gauche, un reflux v\u00e9sicor\u00e9nal et un reflux dans le moignon ur\u00e9t\u00e9ral inf\u00e9rieur restant","question":"Ce traitement m\u00e9dical doit \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 :","answer_a":"Une n\u00e9phrectomie gauche sans tarder","answer_b":"A une nouvelle intervention antireflux gauche sous couvert d'antibiotiques","answer_c":"A une intervention antireflux bilat\u00e9rale syst\u00e9matique","answer_d":"A une ex\u00e9r\u00e8se du moignon ur\u00e9t\u00e9ral gauche","answer_e":"A aucun traitement chirurgical tant que les urines ne sont pas durablement st\u00e9rilis\u00e9es","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19488","clinical_case":null,"question":"Dans une leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique, quels sont, parmi les signes biologiques suivants, les deux qui ne se voient pas en phase chronique et qui doivent faire suspecter une transformation aigu\u00eb ?","answer_a":"Un chiffre plaquettaire \u00e0 600 x 109\/l","answer_b":"Une thrombocytop\u00e9nie","answer_c":"25 % de my\u00e9locytes sur la formule leucocytaire","answer_d":"12 % de blastes sur la formule leucocytaire","answer_e":"Un chiffre leucocytaire \u00e0 150 x 109\/l avec 52 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19600","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, lequel(lesquels) ne doit(doivent) pas \u00eatre associ\u00e9(s) ou \u00eatre associ\u00e9(s) avec prudence \u00e0 la trol\u00e9andomycine (TAO\u00ae) ?","answer_a":"Th\u00e9ophylline","answer_b":"Salbutamol (Ventoline\u00ae)","answer_c":"Ergotamine (Ergotamine\u00ae)","answer_d":"Clonidine (Catapressan\u00ae)","answer_e":"Ph\u00e9nyto\u00efne (Dihydan\u00ae)","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13280","clinical_case":null,"question":"Les passages \u00e0 l'acte suicidaire sont vivement \u00e0 craindre dans :","answer_a":"La schizophr\u00e9nie dysthymique","answer_b":"La n\u00e9vrose d'angoisse","answer_c":"La m\u00e9lancolie anxieuse","answer_d":"La n\u00e9vrose phobique","answer_e":"La n\u00e9vrose obsessionnelle","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7186","clinical_case":"Vous suivez en tant que m\u00e9decin traitant, Mme X., 40 ans, \u00e9pileptique. Les crises g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es tonicocloniques sont peu fr\u00e9quentes (6 en 18 ans) et le plus souvent nocturnes. L'EEG ne montre aucune anomalie, l'\u00e9tiologie est inconnue. Mme X. est trait\u00e9e actuellement par 1 Gardenal 10 cg et 2 D\u00e9pakine par jour. Elle travaille comme secr\u00e9taire dans une petite entreprise proche de votre cabinet. A la fin d'une journ\u00e9e de travail, inhabituellement stressante, une crise a lieu dans le secr\u00e9tariat o\u00f9 travaillent d'autres personnes","question":"Le m\u00e9decin du travail ayant \u00e9t\u00e9 inform\u00e9 par l'int\u00e9ress\u00e9e du diagnostic d'\u00e9pilepsie :","answer_a":"Devra la d\u00e9clarer inapte \u00e0 tout poste de travail","answer_b":"Devra prendre l'avis du m\u00e9decin inspecteur du travail","answer_c":"Devra suivre les directives que vous lui donnerez","answer_d":"Pourra vous communiquer ses conclusions m\u00e9dicales","answer_e":"Devra exercer vis-\u00e0-vis d'elle une surveillance m\u00e9dicale particuli\u00e8re","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4222","clinical_case":null,"question":"La douleur de l'ulc\u00e8re gastrique ou duod\u00e9nal :","answer_a":"Est rythm\u00e9e par les repas","answer_b":"Est souvent \u00e0 type de crampe","answer_c":"N'est jamais nocturne","answer_d":"Survient tous les jours pendant une p\u00e9riode donn\u00e9e","answer_e":"Est d\u00e9clench\u00e9e par la position pench\u00e9e en avant","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20419","clinical_case":null,"question":"Le bilan radiographique d'une fracture du cotyle au d\u00e9cours d'un polytraumatisme doit comporter :","answer_a":"Bassin face","answer_b":"3\/4 obturateur","answer_c":"3\/4 alaire","answer_d":"Faux profil de la hanche","answer_e":"Urographie intra-veineuse","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12511","clinical_case":null,"question":"Le cancer bronchopulmonaire primitif :","answer_a":"Est en constante augmentation en France","answer_b":"Frappe environ 150 000 hommes par an en France","answer_c":"Est en relation avec le tabagisme","answer_d":"N'atteint pas la femme avant la m\u00e9nopause","answer_e":"Est une maladie professionnelle chez les sujets expos\u00e9s professionnellement \u00e0 l'amiante","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10310","clinical_case":"Un homme de 35 ans, travailleur manuel, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique connu, remarque depuis quelques mois, une baisse progressive de la vision de l'oeil droit, \u00e0 2\/10 - 3\/10. Lorsqu'il consulte, l'examen, attentif et comparatif des yeux r\u00e9v\u00e8le une mydriase et une  leucocorie droites, sans signes inflammatoires de la chambre ant\u00e9rieure. L'existence d'une cataracte avec corps \u00e9tranger m\u00e9tallique intra oculaire est l'hypoth\u00e8se diagnostique la plus probable","question":"Le pronostic sensoriel d\u00e9pend :","answer_a":"Du niveau de l'acuit\u00e9 visuelle","answer_b":"De l'\u00e9tat du champ visuel","answer_c":"De la densit\u00e9 de la cataracte","answer_d":"Du degr\u00e9 d'alt\u00e9ration de l'\u00e9lectror\u00e9tinogramme","answer_e":"De la dur\u00e9e de l'\u00e9volution","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2359","clinical_case":null,"question":"Dans l'h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 r\u00e9cessive li\u00e9e \u00e0 l'X :","answer_a":"La descendance f\u00e9minine des hommes atteints comporte 50 % de conductrices","answer_b":"Une femme dont un fr\u00e8re et un fils sont atteints est une conductrice obligatoire","answer_c":"Une m\u00e8re dont un fils est atteint peut n'avoir aucun risque de concevoir un autre fils malade","answer_d":"Tous les descendants m\u00e2les des conductrices sont atteints","answer_e":"Les hommes sont plus souvent atteints parce que le sexe masculin est h\u00e9mizygote pour ces g\u00e8nes li\u00e9s \u00e0 l'X","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10066","clinical_case":null,"question":"Un symbl\u00e9pharon cicatriciel provoqu\u00e9 par une br\u00fblure est grave car :","answer_a":"Il immobilise le globe","answer_b":"Il entra\u00eene une trichiasis","answer_c":"Il s'accompagne d'une s\u00e9cheresse oculaire","answer_d":"Il entra\u00eene un ectropion cicatriciel","answer_e":"Il entra\u00eene un entropion cicatriciel","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15636","clinical_case":null,"question":"Un foie cardiaque peut \u00eatre secondaire \u00e0 :","answer_a":"Une insuffisance cardiaque droite","answer_b":"Une stase dans les veines sus-h\u00e9patiques","answer_c":"Une thrombose massive de l'oreillette droite","answer_d":"Une hypertension portale","answer_e":"Une thrombose de la veine cave","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1380","clinical_case":null,"question":"Le stade II de l'art\u00e9riopathie des membres inf\u00e9rieurs correspond :","answer_a":"Aux douleurs de d\u00e9cubitus","answer_b":"A l'absence de symptomatologie fonctionnelle","answer_c":"A la claudication art\u00e9rielle intermittente","answer_d":"A l'existence de troubles trophiques","answer_e":"A un p\u00e9rim\u00e8tre de marche restreint","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4291","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 examiner une femme de 28 ans souffrant depuis 4 ans d'une dysphagie localis\u00e9e \u00e0 la r\u00e9gion r\u00e9tro-sternale basse, capricieuse, survenant principalement lors de la d\u00e9glutition des liquides. Cette dysphagie ne s'accompagne pas de douleur ni de sympt\u00f4me respiratoire.  On retrouve des facteurs psychologiques d\u00e9clenchantsA l'examen clinique, on ne constate aucune anomalie.Le transit baryt\u00e9 de l'oesophage montre un r\u00e9tr\u00e9cissement progressif et r\u00e9gulier de l'oesophage abdominal ; l'oesophage thoracique est dilate et atone. Le diagnostic de m\u00e9gaoesophage idiopathique est alors confirm\u00e9 par la fibroscopie et la manom\u00e9trie oesophagiennes","question":"Quel(s) est (sont) le(s) m\u00e9canisme(s) de la dysphagie chez cette malade ?","answer_a":"Compression extrins\u00e8que de l'oesophage","answer_b":"Anomalie du p\u00e9ristaltisme du corps de l'oesophage","answer_c":"Reflux gastro-oesophagien","answer_d":"D\u00e9faut de relaxation du sphincter inf\u00e9rieur de l'oesophage","answer_e":"Hyperpression intra-abdominale","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9850","clinical_case":null,"question":"Parmi les maladies intraoculaires suivantes, indiquez celle(s) qui se manifeste(nt) habituellement par des douleurs :","answer_a":"Choro\u00efdite","answer_b":"Glaucome aigu par fermeture de l'angle","answer_c":"Iridocyclite","answer_d":"Glaucome chronique \u00e0 angle ouvert","answer_e":"R\u00e9tinopathie diab\u00e9tique","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11438","clinical_case":"Un enfant de 8 ans pr\u00e9sente 8 jours apr\u00e8s une angine, un oed\u00e8me de la face et des urines anormalement color\u00e9es. A l'examen, on note une prise de poids mod\u00e9r\u00e9e n'exc\u00e9dant pas un kg et une TA \u00e0 130\/85 mm Hg. Le diagnostic de glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb post-angineuse parait le plus plausible","question":"Le traitement que vous allez proposer devant ce tableau clinique comporte :","answer_a":"Cortico\u00efdes","answer_b":"Cortico\u00efdes + immuno-d\u00e9presseurs","answer_c":"Cortico\u00efdes + p\u00e9nicilline G","answer_d":"P\u00e9nicilline G","answer_e":"R\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20049","clinical_case":null,"question":"Pour une l.V.G. Ia loi pr\u00e9voit :","answer_a":"L'obligation de l'effectuer en h\u00f4pital public","answer_b":"Un entretien social","answer_c":"L'obligation pour le m\u00e9decin d'effectuer l'interruption \u00e0 la demande de la patiente","answer_d":"La d\u00e9claration obligatoire \u00e0 la D.D.A.S.S.","answer_e":"L'information de la femme demandeuse sur les aides maternelles","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3114","clinical_case":"Une jeune femme de 24 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, pr\u00e9sente brutalement au d\u00e9cours d'un \u00e9pisode infectieux rhinopharyng\u00e9, rapidement r\u00e9solutif sans traitement, un purpura p\u00e9t\u00e9chial \u00e9tendu. A l'examen, pas de syndrome tumoral. On retrouve un purpura p\u00e9t\u00e9chial sur les 2 membres inf\u00e9rieurs et sur la partie sup\u00e9rieure du tronc. Quelques ecchymoses sont pr\u00e9sentes. Il existe des bulles h\u00e9morragiques buccales. La malade pr\u00e9sente quelques c\u00e9phal\u00e9es. En outre, les r\u00e8gles apparues depuis 8 jours, \u00e0 leur date normale, sont toujours pr\u00e9sentes. Il n'y a pas d'autre symptomatologie fonctionnelle. Le reste de l'examen clinique ne montre aucun signe pathologique. L'h\u00e9mogramme fait en urgence r\u00e9v\u00e8le une thrombop\u00e9nie majeure \u00e0 10 000 plaquettes\/mm3, le reste de la num\u00e9ration formule sanguine est dans les limites de la normale","question":"Quel(s) examen(s) allez-vous demander en urgence ?","answer_a":"Groupe sanguin et recherche d'agglutinines irr\u00e9guli\u00e8res","answer_b":"Examen du fond d'oeil","answer_c":"Ponction lombaire avec \u00e9tude cytologique du LCR","answer_d":"Echographie spl\u00e9nique","answer_e":"Hyst\u00e9rographie","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6570","clinical_case":null,"question":"Cliniquement, l'intoxication opiac\u00e9e entra\u00eene :","answer_a":"Somnolence","answer_b":"Mydriase","answer_c":"Constipation","answer_d":"D\u00e9pression respiratoire","answer_e":"Coma","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"635","clinical_case":null,"question":"Parmi les substances suivantes quelle(s) est ou sont celle(s) dont l'effet carcinog\u00e8ne a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 ?","answer_a":"Aflatoxine","answer_b":"B\u00eata naphtylamine","answer_c":"Hydrocarbures polycycliques","answer_d":"Monom\u00e8res de chlorure de vinyle","answer_e":"Di\u00e9thylstilbestrol","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"12492","clinical_case":null,"question":"Vous n'utiliserez pas dans le traitement curatif d'une crise d'asthme :","answer_a":"Terbutaline (Bricanyl\u00ae)","answer_b":"Th\u00e9ophylline en perfusion intraveineuse","answer_c":"Cromoglycate de sodium (Lomudal\u00ae)","answer_d":"Polaramine","answer_e":"Salbutamol (Ventoline\u00ae)","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11684","clinical_case":"Un nouveau-n\u00e9 de 10 jours, pr\u00e9matur\u00e9, dont l'examen \u00e0 la naissance \u00e9tait normal pr\u00e9sente un aspect de paralysie du membre inf\u00e9rieur droit, avec gesticulation spontan\u00e9e asym\u00e9trique. Depuis 24 heures, il refuse de s'alimenter, et perdu 150g. A l'examen clinique : pas de fi\u00e8vre ; oed\u00e8me de la racine de cuisse droite ; l'enfant pleure d\u00e8s qu'on le touche. Radiographie du bassin de face : flou des parties molles, aspect d'excentration de la t\u00eate f\u00e9morale","question":"Quel(s) examen(s) faut-il pratiquer dans un but diagnostique ?","answer_a":"N.F., V.S., prot\u00e9ine C r\u00e9active","answer_b":"Echographie de hanche","answer_c":"Electromyogramme","answer_d":"Arthrographie de hanche","answer_e":"Ponction de hanche","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6488","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic de mort c\u00e9r\u00e9brale en milieu de r\u00e9animation prend en compte :","answer_a":"L'analyse des circonstances de l'accident","answer_b":"Le caract\u00e8re enti\u00e8rement artificiel de la respiration","answer_c":"L'ar\u00e9flexie et la mydriase","answer_d":"L'hypotonie musculaire","answer_e":"L'absence de tout signal \u00e9lectroenc\u00e9phalographique chez un patient n'ayant pas \u00e9t\u00e9 induit en hypothermie et n'ayant re\u00e7u aucune drogue s\u00e9dative","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13330","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les deux toxicomanies qui provoquent le plus de ph\u00e9nom\u00e8nes hallucinatoires ?","answer_a":"Barbiturique","answer_b":"Haschisch","answer_c":"L.S.D. 25","answer_d":"H\u00e9ro\u00efne","answer_e":"Coca\u00efne","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"14165","clinical_case":"Le laboratoire F vous confie un essai th\u00e9rapeutique. Il s'agit de d\u00e9terminer l'efficacit\u00e9 d'un nouvel anti agr\u00e9gant plaquettaire, le .i.Magicor;\u00ae. Le laboratoire affirme que les essais faits \u00e0 l'\u00e9tranger montrent qu'associ\u00e9 avec les traitements hypotenseurs classiques, il est tr\u00e8s actif en pr\u00e9vention des cons\u00e9quences morbides de l'hypertension art\u00e9rielle. L'essai aura une dur\u00e9e de 5 ans au moins et portera sur une population homog\u00e8ne d'hypertendus sous b\u00eata-bloquants","question":"Dans ce cas l'utilisation d'une m\u00e9thode en double aveugle :","answer_a":"Ne se justifie pas puisque les malades sont r\u00e9partis en deux groupes","answer_b":"Est impossible parce que l'exp\u00e9rimentateur ignore quel groupe recoit le .i.Magicor;\u00ae","answer_c":"A pour but de supprimer les biais li\u00e9s \u00e0 la subjectivit\u00e9 du malade","answer_d":"A pour but de supprimer les biais li\u00e9s \u00e0 la subjectivit\u00e9 de l'exp\u00e9rimentateur","answer_e":"A pour but d'\u00e9galiser les caract\u00e9ristiques des sujets des deux groupes","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"102","clinical_case":null,"question":"Une thrombose veineuse, survenant chez un sujet jeune, sans cause favorisante mais avec des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux thrombotiques, doit faire rechercher un d\u00e9ficit cong\u00e9nital en :","answer_a":"Fibrinog\u00e8ne","answer_b":"Antithrombine III","answer_c":"Facteur IX (antih\u00e9mophilique B)","answer_d":"Prot\u00e9ine C","answer_e":"Facteur XIII (facteur stabilisant de la fibrine)","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"2111","clinical_case":"Un jeune homme homosexuel, h\u00e9ro\u00efnomane a depuis 2 mois un prurit \u00e0 recrudescence nocturne. Son affection a \u00e9t\u00e9 initialement \u00e9tiquet\u00e9e allergie et trait\u00e9e par corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale sans r\u00e9sultats ; puis par application locale d'antiseptiques. Les l\u00e9sions qui se distribuent sur les mains, les aisselles, l'abdomen, les fesses, les organes g\u00e9nitaux externes et les racines des cuisses sont de plusieurs types : excoriations, l\u00e9sions suintantes purulentes, l\u00e9sions en placards \u00e9ryth\u00e9mato-v\u00e9siculeux, squames. Le dos, la face et le cuir chevelu sont respect\u00e9s. L'examen met en \u00e9vidence une micropolyad\u00e9nopathie diffuse. Dans l'entourage du patient plusieurs personnes pr\u00e9sentent une dermatose purigineuse. Il existe une h\u00e9maturie microscopique et une prot\u00e9inurie. La recherche d'antig\u00e8ne HBS est positive ainsi que le TPHA. Il existe un d\u00e9ficit de l'immunit\u00e9 cellulaire. Vous portez le diagnostic de gale sarcoptique","question":"Quelle(s) peut(vent) \u00eatre la (les) modalit\u00e9e(s) \u00e9volutive(s) apr\u00e8s traitement efficace ?","answer_a":"Persistance du prurit pendant quelques jours","answer_b":"Recontamination par l'entourage","answer_c":"Gu\u00e9rison","answer_d":"Aggravation de l'ecz\u00e9matisation par le traitement","answer_e":"Persistance de nodules prurigineux pendant plusieurs semaines","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1895","clinical_case":"Une femme de 18 ans consulte pour des l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9mateuses et prurigineuses des lobules des oreilles, non calm\u00e9es par les antihistaminiques. A l'examen, la surface des plaques est couverte de v\u00e9sicules, certaines d'entre elles sont rompues et donnent lieu \u00e0 un suintement clair. Il n'existe pas d'ad\u00e9nopathies pr\u00e9-auriculaires. Cette dermite auriculaire est apparue quelques jours apr\u00e8s le port de nouvelles boucles d'oreilles m\u00e9talliques. La malade avait d'ailleurs constat\u00e9 des pouss\u00e9es identiques apr\u00e8s le port de divers accessoires vestimentaires (boucles d'oreilles, bracelet de montre). Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, il faut noter une rhinite saisonni\u00e8re chez la patiente et un asthme chez son fr\u00e8re. Le diagnostic de dermite de contact est pos\u00e9 et les m\u00e9taux sont soup\u00e7onn\u00e9s comme allerg\u00e8nes","question":"Quelle(s) est (sont) le(s) argument(s) en faveur d'une dermite de contact ?","answer_a":"L'ant\u00e9c\u00e9dent d'asthme chez son fr\u00e8re","answer_b":"L'ant\u00e9c\u00e9dent personnel de rhinite","answer_c":"La localisation au site du contact","answer_d":"La chronologie des r\u00e9cidives","answer_e":"L'inefficacit\u00e9 des antihistaminiques","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"185","clinical_case":null,"question":"La plaque d'ath\u00e9rome \u00e9volu\u00e9e se caract\u00e9rise par un ou plusieurs des remaniements suivants :","answer_a":"Infiltration de plasmocytes","answer_b":"D\u00e9p\u00f4ts lipidiques","answer_c":"Histiocytes spumeux","answer_d":"Calcification","answer_e":"Ulc\u00e9ration endoth\u00e9liale","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"3686","clinical_case":null,"question":"Un malade immuno-d\u00e9prim\u00e9 sera mis en isolement. Quel(s) crit\u00e8re(s) d\u00e9finit (d\u00e9finissent) cet isolement ?","answer_a":"Isolement protecteur","answer_b":"Isolement septique","answer_c":"Chambre en d\u00e9pression","answer_d":"Chambre en surpression","answer_e":"Tout ce qui rentre est st\u00e9rile et sous double emballage","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6719","clinical_case":"Un homme de 48 ans est hospitalis\u00e9 pour des crampes nocturnes et une atteinte de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral : amaigrissement de 4 kilos en trois mois, anorexie importante, fatigabilit\u00e9.Cette personne reconnait fumer 2 paquets de cigarettes par jour et consomme quotidiennement 2 litres de vin \u00e0 12\u00b0, 1,5 litre de bi\u00e8re \u00e0 6\u00b0.Ce malade prenait pour seul traitement de l'Equanil\u00ae (2 comprim\u00e9s par jour) en raison de troubles du caract\u00e8re (irritabilit\u00e9 familiale) et d'insomnie","question":"L'ensemble des sympt\u00f4mes de ce malade peut tr\u00e8s bien s'expliquer par la consommation excessive d'alcool. N\u00e9anmoins ce sujet est \u00e0 haut risque de certaines affections devant \u00eatre syst\u00e9matiquement recherch\u00e9es. Laquelle (lesquelles) ?","answer_a":"Cancer du larynx","answer_b":"Cancer de l'oesophage","answer_c":"Bronchopneumopathie chronique","answer_d":"Cancer du poumon","answer_e":"Cancer de la vessie","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15682","clinical_case":null,"question":"Une fixation thyro\u00efdienne d'iode radioactif nulle ou tr\u00e8s faible chez une patiente pr\u00e9sentant un syndrome clinique et biologique de thyrotoxicose peut s'expliquer, par :","answer_a":"Une surcharge iod\u00e9e","answer_b":"Une fuite urinaire massive de l'iode provoqu\u00e9e par la thyrotoxicose","answer_c":"Une fixation ectopique de l'iode sur les ovaires apr\u00e8s la m\u00e9nopause","answer_d":"Une thyro\u00efdite subaigu\u00eb de De Quervain","answer_e":"Une thyrotoxicose factice par l'ingestion \u00e0 forte dose de T4 ou T3","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"18011","clinical_case":null,"question":"Quels sont les deux gestes th\u00e9rapeutiques pr\u00e9ventifs syst\u00e9matiques \u00e0 prescrire en salle de travail chez un nouveau-n\u00e9 normal ?","answer_a":"La perfusion de s\u00e9rum glucos\u00e9","answer_b":"Une injection de vitamine D","answer_c":"Une instillation oculaire d'un collyre antiseptique","answer_d":"Une administration de 20 ml de G 10 par sonde gastrique","answer_e":"L'administration de 5 mg de vitamine K","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7154","clinical_case":"Monsieur P. F., n\u00e9 en 1920, \u00e0 la retraite depuis 1980, vient consulter en 1985 dans votre cabinet pour une toux persistante depuis six mois, une dyspn\u00e9e discr\u00e8te d'apparition progressive, une baisse de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, une f\u00e9bricule.A l'examen clinique, Monsieur P. F., est amaigri, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est moyen.L'auscultation cardiaque est normale, ainsi que l'auscultation pulmonaire. Vous notez une h\u00e9patom\u00e9galie avec un discret reflux h\u00e9patojugulaire et un oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs.Monsieur P. F., n'a jamais fum\u00e9. L'\u00e9tude de son curriculum laboris nous apprend qu'il a travaill\u00e9 comme tailleur de pierre de l'\u00e2ge de 20 ans \u00e0 l'\u00e2ge de 45 ans.","question":"La baisse de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, l'amaigrissement, la f\u00e9bricule vous inqui\u00e8tent. Quelle(s) complication(s) de la silicose allez-vous rechercher ?","answer_a":"Une tuberculose pleuro-pulmonaire","answer_b":"Une aspergillose intra-cavitaire","answer_c":"Une sarco\u00efdose","answer_d":"Un cancer de la pl\u00e8vre","answer_e":"Une plaque pleurale","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6737","clinical_case":"Monsieur Durand, ouvrier du b\u00e2timent de 29 ans, mari\u00e9, p\u00e8re de 2 enfants. membre du syndicat WBC, est victime d'un accident du travail le 30 ao\u00fbt 1982, \u00e0 8 heures du matin, sur le chantier. Le chef de chantier informe l'employeur et d\u00e9clenche les secours. La victime est hospitalis\u00e9e en urgence, op\u00e9r\u00e9e pour fracture du 1\/3 moyen de jambe, par un orthop\u00e9diste qui pratique une ost\u00e9osynth\u00e8se. Apr\u00e8s un s\u00e9jour de 3 semaines en milieu hospitalier, il est transf\u00e9r\u00e9 en centre de r\u00e9\u00e9ducation ou il reste deux mois, puis il rentre \u00e0 son domicile avec poursuite des soins. Depuis son embauche, il y a 5 ans, monsieur Durand adh\u00e8re \u00e0 une mutuelle compl\u00e9mentaire maladie et accident pour lui et sa famille","question":"Le chirurgien orthop\u00e9diste r\u00e9dige le certificat initial d'accident du travail. Ce certificat doit obligatoirement comporter :","answer_a":"Le nom de la victime","answer_b":"Le nom de l'employeur","answer_c":"Le nom du m\u00e9decin du travail","answer_d":"Le nom et la signature du chirurgien-r\u00e9dacteur","answer_e":"La date de l'accident","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"3582","clinical_case":null,"question":"La bursectomie entra\u00eene chez le poulet :","answer_a":"Une diminution de la production d'anticorps","answer_b":"Une hyperplasie du thymus","answer_c":"Une absence de plasmocytes","answer_d":"Une aplasie de la zone paracorticale des ganglions","answer_e":"L'absence de cellules dendritiques dans les ganglions","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9000","clinical_case":"L'histoire clinique de cette femme de 45 ans d\u00e9bute brutalement, alors qu'elle jardinait, par la survenue de c\u00e9phal\u00e9es occipitales violentes accompagn\u00e9es de vomissements et d'un malaise g\u00e9n\u00e9ral sans cependant perte de connaissance. L'interrogatoire ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable en dehors de fr\u00e9quentes c\u00e9phal\u00e9es qu'elle appelle ses migraines, et pour lesquelles plusieurs traitements ont \u00e9t\u00e9 institu\u00e9 sans r\u00e9sultat. L'examen de cette femme en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. montre : - la persistance de c\u00e9phal\u00e9es importantes accompagn\u00e9es d' un \u00e9tat naus\u00e9eux et d'une photophobie.- un syndrome m\u00e9ninge net avec signes de Kernig et de Brudzinski- une diplopie dans le regard direct avec un discret ptosis de la paupi\u00e8re droite et une dilatation relative de la pupille de ce c\u00f4t\u00e9La TA. est \u00e0 19\/10, le pouls \u00e0 80\/mn et la temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b02","question":"Quel(s) est (sont) l'(les) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) suivant(s) indispensable(s) pour affirmer votre diagnostic :","answer_a":"Scanner","answer_b":"Electroenc\u00e9phalogramme","answer_c":"Ponction lombaire","answer_d":"Fond d'oeil","answer_e":"Doppler des vaisseaux cervicaux","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12073","clinical_case":null,"question":"Chez un individu dont les fonctions r\u00e9nales sont normales, les antibiotiques suivants peuvent exercer une action n\u00e9phrotoxique directe m\u00eame lorsque leur posologie est normale :","answer_a":"Aminoglucosides","answer_b":"Quinolones","answer_c":"Macrolides","answer_d":"B\u00eatalactamines","answer_e":"Cyclines","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12285","clinical_case":null,"question":"Cocher parmi les m\u00e9dicaments suivants, le ou les m\u00e9dicaments qui sont uricosuriques :","answer_a":"Allopurinol (Zyloric\u00ae)","answer_b":"Benziodarone (Amplivix\u00ae)","answer_c":"Colchicine","answer_d":"Benzbromarone (Desuric\u00ae)","answer_e":"Indom\u00e9tacine (Indocid\u00ae)","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1711","clinical_case":null,"question":"Dans le m\u00e9lanome malin cutan\u00e9, les facteurs de mauvais pronostic comportent :","answer_a":"Son aspect inflammatoire","answer_b":"Son caract\u00e8re achromique","answer_c":"Son \u00e9paisseur sup\u00e9rieur \u00e0 0,75 mm selon Breslow","answer_d":"Son caract\u00e8re h\u00e9morragique","answer_e":"Son invasion du derme papillaire (niveau III de Clark)","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3244","clinical_case":"Madame X..., 60 ans, est hospitalis\u00e9e en urgence pour hyperthermie, frissons. Chez cette patiente, le diagnostic de my\u00e9lome \u00e0 cha\u00eene l\u00e9g\u00e8re Kappa de stade III \u00e0 \u00e9t\u00e9 pos\u00e9 trois mois auparavant. Trois cures de chimioth\u00e9rapie associant vincristine, melphalan, cyclophosphamide et prednisone ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es dont la derni\u00e8re dix jours avant l'hospitalisation actuelle. Un h\u00e9mogramme r\u00e9alis\u00e9 deux jours avant l'hospitalisation objective les donn\u00e9es suivantes : - H\u00e9moglobine = 105 g\/l - Globules blancs = 0,9.10 exposant 9\/l - Plaquettes = 75 . 10 exposant 9\/l  - Polynucl\u00e9aires neutrophiles = 30 % - Lymphocytes = 70 % A l'entr\u00e9e, la temp\u00e9rature est \u00e0 39 \u00b0C, la tension art\u00e9rielle \u00e0 90\/60 mmHg, le pouls \u00e0 120\/min. L'auscultation pulmonaire met en \u00e9vidence un foyer de cr\u00e9pitants de la partie-moyenne du champ pulmonaire droit. La gorge est propre. Il n'y a pas de symptomatologie fonctionnelle urinaire. On ne palpe ni ad\u00e9nopathie, ni spl\u00e9nom\u00e9galie","question":"La survenue ult\u00e9rieure chez cette patiente d'une insuffisance r\u00e9nale pourrait \u00eatre attribu\u00e9e \u00e0 :","answer_a":"Pr\u00e9cipit\u00e9s de cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res","answer_b":"Hyperhydratation","answer_c":"Existence d'une hypercalc\u00e9mie","answer_d":"Septic\u00e9mie \u00e0 Gram n\u00e9gatif","answer_e":"Traitement \u00e9ventuel par aminosides","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19027","clinical_case":"Mademoiselle R. Marie-Jeanne, 18 ans, 1,62m, 46 kg, est suivie depuis l'enfance dans un service de n\u00e9phrologie p\u00e9diatrique. Elle a suivi les indications th\u00e9rapeutiques jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans o\u00f9 elle a fait une fugue. Elle refuse depuis 2 ans de suivre l'avis de sa m\u00e8re pour consulter en m\u00e9decine d'adulte. Elle pr\u00e9sente une insuffisance r\u00e9nale: cr\u00e9atinine plasmatique dos\u00e9e \u00e0 196 micromol\/l. La prot\u00e9inurie est de faible taux: 20 cg\/l, diur\u00e8se moyenne de 2500 ml\/24 heures","question":"La radiographie osseuse montre une rar\u00e9faction de la trame, une diminution de la densit\u00e9, des images de r\u00e9sorption sous-p\u00e9riost\u00e9e. Des examens sp\u00e9cialis\u00e9s ont des chances de montrer dans ces conditions:","answer_a":"Un taux abaiss\u00e9 de 1.25 OH D3","answer_b":"Un taux de calcium osseux mesur\u00e9 par radio-activation \u00e9lev\u00e9","answer_c":"Un taux de parathormone abaiss\u00e9","answer_d":"Un bilan calcique n\u00e9gatif","answer_e":"Un calcium ionis\u00e9 \u00e9lev\u00e9","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"475","clinical_case":null,"question":"Un patient aux ant\u00e9c\u00e9dents de pancr\u00e9atite chronique a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 d'un ad\u00e9nocarcinome du rectum Dukes C (amputation abdomino p\u00e9rin\u00e9ale). Pas de traitement compl\u00e9mentaire. Le dosage s\u00e9rique radio immunologique de l'A.C.E. initialement \u00e0 55 ng\/ml s'\u00e9tait n\u00e9gativ\u00e9 un mois apr\u00e8s l'intervention. 18 mois apr\u00e8s, ce taux est \u00e0 50ng\/ml avec un examen clinique normal. Quelle(s) hypoth\u00e8se(s) envisager  ?","answer_a":"El\u00e9vation li\u00e9e \u00e0 une r\u00e9cidive pelvienne","answer_b":"El\u00e9vation li\u00e9e \u00e0 un tabagisme prononc\u00e9","answer_c":"El\u00e9vation en rapport avec la pancr\u00e9atite chronique","answer_d":"El\u00e9vation li\u00e9e \u00e0 une m\u00e9tastase","answer_e":"El\u00e9vation li\u00e9e \u00e0 un 2\u00e8me cancer colique","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17631","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 75 ans est amen\u00e9e au service d'urgence de l'h\u00f4pital, dans un \u00e9tat de coma avec agitation. Elle-m\u00eame pr\u00e9sente depuis cinq jours une hyperthermie importante. Elle est diab\u00e9tique depuis quelque ann\u00e9es et est trait\u00e9e par une association de sulfamide hypoglyc\u00e9miant et de biguanide. La peau et la bouche sont s\u00e8ches, le globe oculaire facilement d\u00e9pressible. Le poids est de 48 kg. Ionogramme sanguin : Na = 165 mmol\/l, K = 5,2 mmol\/l, CI = 118 mmol\/l, bicarbonates = 35 mmol\/l, la glyc\u00e9mie est \u00e0 1.45 g\/l (normale 0,9) la cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 220 micromol\/l. Il n'est pas trouv\u00e9 de corps c\u00e9toniques","question":"Parmi les signes suivants, la d\u00e9shydratation globale peut \u00eatre traduite par :","answer_a":"Irritabilit\u00e9, hallucinations","answer_b":"Somnolence","answer_c":"Hyperthermie","answer_d":"H\u00e9matome sous-dural","answer_e":"Oed\u00e8me r\u00e9tinien","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6056","clinical_case":"Une femme de 60 ans pr\u00e9sente des paresth\u00e9sies et des douleurs int\u00e9ressant les trois premiers doigts de la main droite. Ces manifestations surviennent parfois dans la journ\u00e9e mais surtout dans la deuxi\u00e8me partie de la nuit. La symptomatologie est r\u00e9veill\u00e9e lors de l'examen par la flexion du poignet et la pression exerc\u00e9e \u00e0 la face palmaire du poignet. L'examen neurologique ne fait pas appara\u00eetre de modifications des r\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux des membres sup\u00e9rieurs non plus que de d\u00e9ficit sensitif distal. L'\u00e9ventualit\u00e9 d'un syndrome du canal est \u00e9voqu\u00e9e","question":"Avec laquelle(esquelles) des affirmations suivantes concernant le traitement infiltratif \u00eates-vous d'accord ?","answer_a":"L'infiltration peut constituer un test th\u00e9rapeutique","answer_b":"L'injection s'effectue dans le canal de Guyon","answer_c":"Le produit utilis\u00e9 est un cortico\u00efde","answer_d":"L'infiltration peut \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9e r\u00e9guli\u00e8rement m\u00eame en cas de rechutes fr\u00e9quentes","answer_e":"Un d\u00e9lai de 6 mois minimum est n\u00e9cessaire entre deux infiltrations","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6377","clinical_case":null,"question":"Le coma barbiturique est un coma :","answer_a":"Calme","answer_b":"Hypotonique","answer_c":"Ar\u00e9flexique","answer_d":"Avec irritation pyramidale bilat\u00e9rale","answer_e":"Toutes les r\u00e9ponses pr\u00e9c\u00e9dentes sont exactes","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22234","clinical_case":null,"question":"Parmi les antibiotiques suivants lesquels peuvent \u00eatre prescrits sans danger pendant les deux premiers trimestres de la grossesse?","answer_a":"Ampicilline","answer_b":"Erythromycine","answer_c":"Cefalotine","answer_d":"Tetracycline","answer_e":"Gentamycine","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4951","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant la rub\u00e9ole acquise, indiquer celle(s) qui est(sont) exacte(s) :","answer_a":"Les formes inapparentes sont rares","answer_b":"La contagiosit\u00e9 d\u00e9bute une semaine avant l'apparition de l'\u00e9ruption","answer_c":"La dur\u00e9e moyenne d'incubation est de 14 jours","answer_d":"Les anticorps recherch\u00e9s par inhibition de l'h\u00e9magglutination apparaissent au moment de l'\u00e9ruption","answer_e":"Seules les rub\u00e9oles cliniquement apparentes sont contagieuses","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"11790","clinical_case":"Denis est examin\u00e9 \u00e0 18 mois pour suspicion de surdit\u00e9 : \u00e0 l'\u00e2ge de 10 mois sa grand-m\u00e8re a remarqu\u00e9 son comportement d'isolement, le fait qu'il ne r\u00e9pond pas \u00e0 son nom et n'\u00e9met que tr\u00e8s peu de sons. L'entretien avec les parents et l'examen de l'enfant apprennent que le langage (pr\u00e9-langage) est tr\u00e8s peu d\u00e9velopp\u00e9. Le p\u00e8re est cadre, la m\u00e8re technicienne. Denis est leur premier enfant. La m\u00e8re a repris le travail quand l'enfant avait 5 mois. Les parents et la nourrice l'ont toujours trouv\u00e9 un peu en retard mais aussi \"\"bizarre\"\", et surtout tr\u00e8s isol\u00e9 : c'est un enfant facile, tr\u00e8s peu exigeant, qui peut rester longtemps silencieux dans son coin. Il regarde rarement ; il a des habitudes \u00e9tranges : jeux avec des objets inhabituels, jeux de main devant les yeux, ou bien se frotte les oreilles, etc..","question":"Parmi les signes \u00e9nonc\u00e9s dans le texte quels sont ceux qui peuvent \u00eatre des arguments en faveur d'un syndrome autistique ?","answer_a":"Comportement d'isolement","answer_b":"Reprise du travail de la m\u00e8re quand l'enfant avait 5 mois","answer_c":"Denis est le premier enfant","answer_d":"Il regarde rarement","answer_e":"Jeux avec des objets inhabituels, jeux de main devant les yeux","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"70","clinical_case":null,"question":"Dans une inflammation chronique on observe surtout :","answer_a":"Des Iymphocytes","answer_b":"Des fibroblastes","answer_c":"Des plasmocytes","answer_d":"Des histiocytes","answer_e":"Des polynucl\u00e9aires","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"19713","clinical_case":null,"question":"Le diab\u00e8te :","answer_a":"Peut \u00eatre responsable d'une multin\u00e9vrite","answer_b":"Peut \u00eatre responsable d'une monon\u00e9vrite du moteur oculaire commun","answer_c":"Peut \u00eatre r\u00e9v\u00e9l\u00e9 par une neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique","answer_d":"Peut \u00eatre responsable d'une polyn\u00e9vrite sensitive","answer_e":"Peut \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 une neuropathie v\u00e9g\u00e9tative","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3603","clinical_case":null,"question":"Les vaccins antigrippaux actuellement utilis\u00e9s en France :","answer_a":"Associent des pr\u00e9parations de Myxovirus influenza A et B","answer_b":"Sont des vaccins inactiv\u00e9s","answer_c":"Sont des vaccins injectables","answer_d":"Sont contre-indiqu\u00e9s chez la femme enceinte","answer_e":"Sont conseill\u00e9s chez les insuffisants cardiaques ou respiratoires","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13268","clinical_case":null,"question":"Un \u00e9tat stuporeux peut \u00eatre constat\u00e9 au cours de l'\u00e9volution de :","answer_a":"La n\u00e9vrose d'angoisse","answer_b":"La confusion mentale","answer_c":"La m\u00e9lancolie","answer_d":"La d\u00e9pression n\u00e9vrotique","answer_e":"Les d\u00e9lires chroniques","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"20355","clinical_case":null,"question":"Un infarctus sylvien :","answer_a":"Peut \u00eatre secondaire \u00e0 une obstruction carotidienne","answer_b":"Peut \u00eatre secondaire \u00e0 une obstruction de l'art\u00e8re c\u00e9r\u00e9brale ant\u00e9rieure","answer_c":"Entra\u00eene en tomodensitom\u00e9trie une hypodensit\u00e9 du p\u00f4le occipital","answer_d":"Peut \u00eatre d\u00fb \u00e0 une embolie d'origine cardiaque","answer_e":"Ne se complique jamais d'un oed\u00e8me c\u00e9r\u00e9bral","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21131","clinical_case":"Un enfant de sept mois, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, a fait une otite moyenne aigu\u00eb, paracenth\u00e9s\u00e9e 3 jours plus t\u00f4t. Il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 par Josacine\u00ae, mais il vomit et reste f\u00e9brile. Le m\u00e9decin appel\u00e9 constate un bombement de la fontanelle ant\u00e9rieure. Une ponction lombaire retire un liquide rachidien trouble. En urgence, le laboratoire donne les r\u00e9sultats suivants :- 1 200 leucocytes par mm3 avec 90 % de polynucl\u00e9aires- pr\u00e9sence \u00e0 l'examen direct de petits bacilles \u00e0 gram n\u00e9gatif","question":"Parmi les germes suivants, quels sont les trois germes qui sont les plus fr\u00e9quemment la cause de m\u00e9ningite purulente chez un nourrisson de sept mois ?","answer_a":"Neisseria meningitidis","answer_b":"Listeria monocytogenes","answer_c":"Streptococcus pneumoniae","answer_d":"Haemophilus influenzae","answer_e":"Staphylococcus aureus","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"14748","clinical_case":null,"question":"Devant une dyspn\u00e9e chronique, quels sont les examens paracliniques \u00e0 demander dans un bilan de premi\u00e8re intention?","answer_a":"Num\u00e9ration et formule sanguines","answer_b":"Radiographie pulmonaire de face","answer_c":"Etude de la compliance pulmonaire","answer_d":"Gazom\u00e9trie art\u00e9rielle de repos","answer_e":"Scanner thoracique","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20514","clinical_case":"Vous examinez un homme de 28 ans qui consulte pour une baisse bilat\u00e9rale de l'acuit\u00e9 visuelle l\u00e9g\u00e8rement am\u00e9lior\u00e9e par des lunettes pour myopie et rapidement \u00e9volutive. L'examen ophtalmologique \u00e0 la lampe \u00e0 fente conclut \u00e0 une cataracte bilat\u00e9rale rapidement \u00e9volutive. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note un diab\u00e8te floride apparu chez le p\u00e8re \u00e0 l'\u00e2ge de 60 ans et une cataracte chez sa soeur de 32 ans. Le sujet se dit de temp\u00e9rament anxieux et prend un b\u00e2tonnet de T\u00e9mesta\u00ae le soir au coucher. Il se plaint \u00e9galement, et vous le constatez, d'une difficult\u00e9, une lenteur \u00e0 la d\u00e9contraction musculaire touchant principalement les extr\u00e9mit\u00e9s c\u00e9phaliques et distales. Son visage est fig\u00e9","question":"En cas de traitement chirurgical de cette cataracte si elle devient tr\u00e8s invalidante, quels sont les types de correction que l'on peut proposer \u00e0 ce patient pour compenser l'ablation du cristallin ?","answer_a":"Cristallin artificiel","answer_b":"Lunette d'aphaque","answer_c":"Lunette de myope","answer_d":"Lentille de contact","answer_e":"Loupe","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4446","clinical_case":"Un homme de 28 ans ressent brutalement des douleurs \u00e9pigastriques intenses survenues \u00e0 midi \u00e0 jeun, et accompagn\u00e9es de vomissements. Il est admis \u00e0 14 h au service des urgences. L'interrogatoire rel\u00e8ve la notion d'un traitement m\u00e9dical correctement suivi depuis 2 ans et mis en oeuvre pour plusieurs pouss\u00e9es d'ulc\u00e8re duod\u00e9nal. L'examen note une temp\u00e9rature \u00e0 37\u00b0, une contracture abdominale \u00e0 pr\u00e9dominance \u00e9pigastrique. Le toucher rectal est douloureux. Le pouls est \u00e0 100\/mn, la tension art\u00e9rielle \u00e0 12\/8 cmHg. Le diagnostic port\u00e9 est celui d'ulc\u00e8re duod\u00e9nal perfor\u00e9","question":"La th\u00e9rapeutique a mettre en oeuvre imm\u00e9diatement comporte :","answer_a":"Mise en place d'une aspiration gastrique","answer_b":"Administration d'opiac\u00e9s","answer_c":"R\u00e9\u00e9quilibration hydro\u00e9lectrolytique","answer_d":"Irrigations gastriques de solutions anti-acides","answer_e":"Ponaion-lavage du p\u00e9ritoine","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"548","clinical_case":null,"question":"La classification T N M. :","answer_a":"Est une classification internationale des tumeurs malignes","answer_b":"Est une classification internationale des tumeurs b\u00e9nignes et malignes","answer_c":"Est \u00e9tablie avant toute th\u00e9rapeutique","answer_d":"Est modifi\u00e9e apr\u00e8s le traitement","answer_e":"A un int\u00e9r\u00eat pronostique","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"16868","clinical_case":null,"question":"Parmi les insulines suivantes, indiquez celle ou celles dont la fin de l'action se situe entre 15 et 20 heures apr\u00e8s l'injection :","answer_a":"Actrapid\u00ae","answer_b":"Rapitard\u00ae","answer_c":"Monotard\u00ae","answer_d":"Andopancrine\u00ae","answer_e":"Ultra-lente\u00ae","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"10106","clinical_case":null,"question":"L'hyph\u00e9ma est :","answer_a":"Un niveau purulent dans la chambre ant\u00e9rieure","answer_b":"Un signe de traumatisme oculaire","answer_c":"Une h\u00e9morragie de la chambre ant\u00e9rieure","answer_d":"Une anomalie cong\u00e9nitale de l'iris","answer_e":"Une anomalie cong\u00e9nitale de la corn\u00e9e","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1490","clinical_case":null,"question":"Peu(ven)t \u00eatre \u00e0 l'origine d'\u00e9ryth\u00e8mes noueux :","answer_a":"La rectocolite h\u00e9morragique","answer_b":"Le cancer du pancr\u00e9as","answer_c":"La maladie de Crohn","answer_d":"La maladie de Beh\u00e7et","answer_e":"La leuc\u00e9mie Iympho\u00efde chronique","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3360","clinical_case":null,"question":"Le ph\u00e9nom\u00e8ne d'Arthus fait intervenir ?","answer_a":"Polynucl\u00e9aires neutrophiles","answer_b":"Macrophages","answer_c":"Anticorps circulants","answer_d":"Mastocytes","answer_e":"Compl\u00e9ment","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13251","clinical_case":null,"question":"Quels sont le ou les sympt\u00f4me(s) qui peut ou peuvent s'observer dans la d\u00e9pression m\u00e9lancolique ?","answer_a":"Echolalie","answer_b":"Aprosexie","answer_c":"Catalepsie","answer_d":"Amaigrissement","answer_e":"Constipation","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7937","clinical_case":null,"question":"Un anurique risque de mourir :","answer_a":"D'hyperkali\u00e9mie","answer_b":"D'hypoglyc\u00e9mie","answer_c":"D'oed\u00e8me pulmonaire","answer_d":"D'alcalose m\u00e9tabolique","answer_e":"D'oed\u00e8me c\u00e9r\u00e9bral","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14075","clinical_case":null,"question":"Concernant l'adoption en France :","answer_a":"Le nombre d'enfants adopt\u00e9s par an en France est d'environ 15 000","answer_b":"Les pupilles de l'\u00e9tat font partie des enfants adoptables","answer_c":"Les adoptants peuvent \u00eatre des \u00e9poux apr\u00e8s 5 ans de mariage","answer_d":"Les adoptants peuvent \u00eatre des c\u00e9libataires de plus de 30 ans","answer_e":"La loi de Novembre 88 autorise l'adoption d'embryons congel\u00e9s","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10950","clinical_case":null,"question":"Quel est ou quels sont parmi les groupes d'aliments suivants, ceux qui doivent \u00eatre exclus chez un grand enfant trait\u00e9 pour intol\u00e9rance \u00e0 la gliadine ?","answer_a":"Semoules de bl\u00e9 dur","answer_b":"Pommes de terre","answer_c":"L\u00e9gumes secs","answer_d":"Farines de ma\u00efs et de riz","answer_e":"Farines de seigle","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4452","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour des br\u00fblures r\u00e9trosternales \u00e0 point de d\u00e9part \u00e9pigastrique, survenant principalement apr\u00e8s les repas, mais r\u00e9veillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On rel\u00e8ve dans les ant\u00e9c\u00e9dents une hyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans et une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e par Catapressan 1 c\/jour. A l'examen clinique, il existe une surcharge pond\u00e9rale (74 kg pour 1,65m). L'abdomen est souple. Pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. Les caract\u00e9ristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien","question":"Un endobrachyoesophage peut venir compliquer un RGO. Cochez la(les) proposition(s) exacte(s) concernant cette complication :","answer_a":"Il est constitu\u00e9 par un raccourcissement cong\u00e9nital de l'oesophage","answer_b":"Il favorise l'apparition d'un carcinome \u00e9pidermo\u00efde au niveau du bas oesophage","answer_c":"Le transit baryt\u00e9 oesophagien permet le diagnostic d'endobrachyoesophage","answer_d":"La muqueuse du bas oesophage est remplac\u00e9e par une muqueuse glandulaire de type gastrique","answer_e":"Le cardia anatomique et le cardia muqueux ne sont pas situ\u00e9s au m\u00eame niveau","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2069","clinical_case":"Un enfant de 12 ans vous est amen\u00e9 par sa maman car il pr\u00e9sente des l\u00e9sions cro\u00fbteuses de la face. Les l\u00e9sions sont de diam\u00e8tre variable (4 \u00e0 8 mm) constitu\u00e9es d'une cro\u00fbte jaun\u00e2tre ; il existe des l\u00e9sions plus r\u00e9centes faites d'une bulle flasque \u00e0 contenu trouble reposant sur une peau \u00e9ryth\u00e9mateuse. Les l\u00e9sions pr\u00e9dominent dans la r\u00e9gion p\u00e9ri-buccale et p\u00e9ri-narinaire","question":"Un traitement associant soins locaux, antibiotiques cutan\u00e9s et prescription d'une antibioth\u00e9rapie par voie orale est n\u00e9cessaire :","answer_a":"Pour pr\u00e9venir les r\u00e9cidives","answer_b":"Pour pr\u00e9venir les complications r\u00e9nales","answer_c":"Car, sur ce terrain, le risque de cicatrices inesth\u00e9tiques est majeur","answer_d":"Pour diminuer le risque de contagiosit\u00e9 vis \u00e0 vis de l'entourage","answer_e":"Pour \u00e9viter une extension des l\u00e9sions","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11311","clinical_case":"Antoine, 9 mois, est amen\u00e9 \u00e0 votre consultation pour l'examen obligatoire du 9 \u00e8me mois, et la mise \u00e0 jour des vaccinations.Ant\u00e9c\u00e9dents :- Familiaux : m\u00e8re \u00e2g\u00e9e de 22 ans, 2\u00e8me geste, 2\u00e8me pare, un fr\u00e8re \u00e2g\u00e9 de 2 ans, ancien pr\u00e9matur\u00e9 (36 semaines), et ancien dysmature (P. N. = 1 500g), actuellement en bonne sant\u00e9.- Personnels : comme son fr\u00e8re, Antoine est n\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9ment (34 semaines), mais il n'a pas souffert de dysmaturit\u00e9 (P. N. = 1 900g). Grossesse marqu\u00e9e par :- une an\u00e9mie ferriprve ayant justifi\u00e9 un traitement martial- la notion d'un travail fatigant (travail \u00e0 la cha\u00eene sur une machine industrielle)Le carnet de sant\u00e9 r\u00e9v\u00e8le que le d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral et somatique de l'enfant est normal, de m\u00eame que l'\u00e9volution psycho-motrice","question":"L'examen obligatoire du 9\u00e8me mois comporte un d\u00e9pistage sensoriel, auditif et visuel. Pour r\u00e9aliser ce d\u00e9pistage, on peut utiliser le (les) moyen(s) suivant(s) :","answer_a":"Imp\u00e9dancem\u00e9trie","answer_b":"Jouets de Moatti","answer_c":"Potentiels \u00e9voqu\u00e9s","answer_d":"Test de l'\u00e9cran","answer_e":"Test des reflets corn\u00e9ens","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2982","clinical_case":"Une femme de 40 ans, d'origine fran\u00e7aise, consulte pour asth\u00e9nie. Elle n'accuse aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. Elle n'a pas d'enfant et n'est pas enceinte. L'examen clinique retrouve un syndrome an\u00e9mique isol\u00e9. Vous faites pratiquer un h\u00e9mogramme qui vous donne les r\u00e9sultats suivants :- Erythrocytes : 4,6.10 exposant 12\/l- H\u00e9moglobine : 8,7 g\/dl- H\u00e9matocrite : 27 %- Leucocytes : 9.10 exposant 9\/l, dont : Polynucl\u00e9aires neutrophiles : 64 %                                                               Polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 6 %                                                               Lymphocytes : 24 %                                                               Monocytes : 6 %- Plaquettes : 540.10 exposant 9\/lLa VS est \u00e0 12\/25. Le fer s\u00e9rique est dos\u00e9 ainsi que la capacit\u00e9 totale de fixation (CTE) et le coefficient de saturation de la sid\u00e9rophiline (CSS).L'on aboutit ainsi au diagnostic d'an\u00e9mie ferriprive","question":"Quel(s) r\u00e9sultat(s) du dosage du fer s\u00e9rique et de la capacit\u00e9 totale de fixation pourrai(en)t correspondre au diagnostic port\u00e9 chez cette malade ?(les unit\u00e9s de mesure sont en microgr\/100 ml)","answer_a":"Fer s\u00e9rique : 270, CTF : 300","answer_b":"Fer s\u00e9rique : 25, CTF : 410","answer_c":"Fer s\u00e9rique : 100, CTF : 300","answer_d":"Fer s\u00e9rique : 50, CTF : 250","answer_e":"Fer s\u00e9rique : 10, CTF : 500","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8678","clinical_case":null,"question":"Dans le syndrome de Guillain-Barr\u00e9 :","answer_a":"Il y a habituellement des troubles sphinct\u00e9riens","answer_b":"Les r\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux sont abolis","answer_c":"Le risque majeur est l'atteinte respiratoire","answer_d":"Il y a une dissociation albumino-cytologique","answer_e":"Les mesures de vitesses de conduction nerveuses sont normales","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13067","clinical_case":"Un insuffisant respiratoire, 60 ans, est. adress\u00e9 en urgence pour d\u00e9compensation respiratoire aigu\u00eb. Ant\u00e9c\u00e9dents : BPCO (Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive). L'histoire de la maladie d\u00e9bute trois jours avant l'hospitalisation par une dyspn\u00e9e qui s'est major\u00e9e brutalement, une angoisse avec douleur basithoracique gauche aux mouvements respiratoires forc\u00e9s, disparue spontan\u00e9ment. A l'examen clinique : - Une toux avec expectoration muco-purulente de faible abondance- Un syndrome f\u00e9brile \u00e0 38 degr\u00e9s C- Une cyanose des extr\u00e9mit\u00e9sL'auscultation objective des ronchus diss\u00e9min\u00e9s, une tachycardie. On retrouve une h\u00e9patom\u00e9galie avec reflux h\u00e9pato-jugulaire et oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs. En urgence vous disposez : - ECG: signes de coeur pulmonaire- Hb = 18,9 g\/dl et hyperleucocytose- lonogramme sanguin : Na 130 mEq\/l, Chlore 96 mEq\/l- lonogramme urinaire : Na 56 mEq\/l, Chlore 27 mEq\/l - Gaz du sang :pH 7,28PaCO2 = 3 5 mmHgPa O2 = 45 mmHgBicarbonates 17 mEq\/lC02 total 18, 5 mEq\/lBase exc\u00e8s - 10 mEq\/lSaO2 75 %","question":"Quel est (ou quels sont) le (ou les) m\u00e9canisme(s) physiopathologique(s) qui peut (peuvent) avoir entra\u00een\u00e9 de telles perturbations de PaO2 et CO2 ?","answer_a":"Un effet espace mort par encombrement","answer_b":"Un effet espace mort par pneumothorax","answer_c":"Un effet shunt par pneumonie","answer_d":"Un effet shunt en relation avec une embolie pulmonaire","answer_e":"Une intoxication au CO","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16679","clinical_case":"Un homme de 50 ans, fumeur, hypertendu trait\u00e9 par propranolol, est hospitalis\u00e9 pour une fracture du tibia. Il est immobilis\u00e9 par pl\u00e2tre cruro-p\u00e9dieux depuis 10 jours. Il a brutalement une douleur basithoracique droite, intense, associ\u00e9e \u00e0 une polypn\u00e9e \u00e0 30\/mn. L'auscultation cardiaque et pulmonaire est normale. La fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 110\/mn, TA : 150\/100 mmHg, temp\u00e9rature \u00e0 37\u00b05. Il n'y a pas de signe p\u00e9riph\u00e9rique d'insuffisance cardiaque droite","question":"Quel(s) examen(s) pratiquez-vous en premier lieu ?","answer_a":"Art\u00e9riographie bronchique","answer_b":"Electrocardiogramme","answer_c":"Phl\u00e9bocavographie","answer_d":"Gaz du sang art\u00e9riel","answer_e":"Radiographie de thorax","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16389","clinical_case":"Un homme de 70 ans, art\u00e9ritique connu, op\u00e9r\u00e9 cinq ans auparavant d'une thrombose termino-aortique par pontage proth\u00e9tique aorto-bif\u00e9moral, revient consulter pour bilan annuel syst\u00e9matique. Depuis l'intervention, les possibilit\u00e9s de marche sont redevenues normales. A l'examen, tous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont pr\u00e9sents aux diff\u00e9rents \u00e9tages des deux membres inf\u00e9rieurs. Au niveau du Scarpa droit existe une masse de 3 cm de diam\u00e8tre, situ\u00e9e sur le trajet art\u00e9riel, battante mais dont on ne peut dire si elle est expansive : elle n'est ni douloureuse, ni inflammatoire et elle est apparue depuis environ 6 mois. Le reste de l'examen ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie, except\u00e9 une tension art\u00e9rielle \u00e0 160\/80 \u00e0 droite et \u00e0 120\/60 \u00e0 gauche","question":"Un tel an\u00e9vrysme, petit, r\u00e9cent et asymptomatique peut \u00eatre suivi de complication(s)  grave(s). Indiquez celle(s) qu'il faut redouter :","answer_a":"Compression veineuse f\u00e9morale","answer_b":"Thrombose de la branche de la proth\u00e8se","answer_c":"Embolie distale","answer_d":"Suppuration de proth\u00e8se","answer_e":"Rupture","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1656","clinical_case":null,"question":"Dans la gale humaine, 2 des 5 r\u00e9gions ci-dessous ne sont pas prurigineuses normalement :","answer_a":"Le cuir chevelu","answer_b":"Les coudes face post\u00e9rieure","answer_c":"Le dos","answer_d":"L'ombilic","answer_e":"Les poignets","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4240","clinical_case":null,"question":"Parmi les manifestations et complications suivantes, quel(s) est (sont) celle(s) qui peu(ven)t \u00eatre observ\u00e9e(s) au cours des complications de la maladie diverticulaire du colon :","answer_a":"Occlusion","answer_b":"Diarrh\u00e9e chronique","answer_c":"Rectorragie abondante","answer_d":"Fi\u00e8vre","answer_e":"Pneumaturie","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7462","clinical_case":null,"question":"L'identification d'un dermatophyte n\u00e9cessite la r\u00e9alisation de :","answer_a":"Test de Blast\u00e8se","answer_b":"Inoculation et l'animal","answer_c":"Examen direct du pr\u00e9l\u00e8vement","answer_d":"Isolement et identification sur milieu de culture","answer_e":"Auxanogramme et zymogramme","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13415","clinical_case":"Une jeune fille lyc\u00e9enne, est arr\u00eat\u00e9e dans la ville alors qu'elle s'est volontairement install\u00e9e sur la chauss\u00e9e, perturbant la circulation. Elle apparait tr\u00e8s excit\u00e9e, tr\u00e8s exalt\u00e9e. Ses propos sont mal ordonn\u00e9s, pas toujours compr\u00e9hensibles. Tout ce qu'elle a fait dit-elle, \u00e9tait destin\u00e9 \u00e0 lutter et \u00e0 conjurer un sort qu'elle sent sur elle depuis un certain temps et dont elle per\u00e7oit les effets par des id\u00e9es \u00e9trang\u00e8res impos\u00e9es, des transformations dans la forme de son corps, mais l'origine de cela lui appara\u00eet inconnue. Elle ne peut en indiquer le d\u00e9but les auteurs, les motifs. La famille fait savoir que la malade avait disparu depuis 3 - 4 jours, que son comportement jusqu'ici avait toujours \u00e9t\u00e9 normal. Les r\u00e9sultats scolaires sont satisfaisants et au lyc\u00e9e, la malade para\u00eet bien int\u00e9gr\u00e9e","question":"Parmi les d\u00e9cisions th\u00e9rapeutiques suivantes, laquelle ou lesquelles sont indiqu\u00e9es ?","answer_a":"Hospitalisation en milieu psychiatrique","answer_b":"Neuroleptiques","answer_c":"Psychoth\u00e9rapie ambulatoire","answer_d":"Tranquillisants","answer_e":"Hospitalisation en milieu m\u00e9dical pour bilan","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9863","clinical_case":null,"question":"Les collyres cortico\u00efdes peuvent provoquer :","answer_a":"Une flamb\u00e9e \u00e9volutive d'une infection virale","answer_b":"Un glaucome secondaire","answer_c":"Une cataracte secondaire","answer_d":"Une paralysie oculomotrice","answer_e":"Une n\u00e9vrite optique","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17581","clinical_case":"Une enfant de 13 ans est adress\u00e9e pour l'exploration d'une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie de 10,26 mmol\/l, d\u00e9pist\u00e9e lors d'un bilan syst\u00e9matique. Le grand-p\u00e8re de cette fillette est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 brutalement \u00e0 46 ans, I'un de ses oncles \u00e0 fait une h\u00e9mipl\u00e9gie \u00e0 58 ans et son p\u00e8re \u00e2g\u00e9 de 38 ans est trait\u00e9 par du F\u00e9nofibrate (Lipanthyl). L'examen clinique est normal, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon, la pression art\u00e9rielle est de 120\/80 mmHg, le poids est stable \u00e0 43 kgs pour 153 cm. Les examens biologiques sanguins donnent les r\u00e9sultats suivants :Glucose : 5,30 mmol\/lCholest\u00e9rol : 11,05 mmol\/lTriglyc\u00e9rides : 0,92 mmol\/lAlbumine : 40 g\/lLe ionogramme sanguin est normal. L'enqu\u00eate alimentaire montre une prise \u00e9nerg\u00e9tique de 2100 kcal\/j (8732 kilojoules), 45 p.cent de lipides (3\/4 sous forme de graisses animales), 43 p.cent de glucides (25 p.cent de sucres simples) et 12 p.cent de prot\u00e9ines (3\/4 sous forme de prot\u00e9ines animales)","question":"La (les) mesure(s) di\u00e9t\u00e9tique(s) \u00e0 envisager contre cette hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie est (sont) :","answer_a":"Diminution des graisses totales","answer_b":"Diminution des apports de poissons","answer_c":"Diminution de la ration \u00e9nerg\u00e9tique totale","answer_d":"Diminution du pourcentage des sucres simples","answer_e":"Augmentation des sources d'acides gras polyinsatur\u00e9s","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11662","clinical_case":"Vincent, d'origine fran\u00e7aise est n\u00e9 le 15 mars 1986 \u00e0 terme, il pesait 3 Kg 250, mesurait 49,5 cm","question":"Vous pr\u00e9venez les parents qu'il sera peut \u00eatre n\u00e9cessaire d'hospitaliser l'enfant; dans quel ou quels cas ?","answer_a":"Si le poids devient inf\u00e9rieur \u00e0 4 Kg 900","answer_b":"Si les selles prennent une coloration verte","answer_c":"Si la diarrh\u00e9e s'accompagne de vomissements incoercibles","answer_d":"Si la temp\u00e9rature atteint 39 degr\u00e9s","answer_e":"Si apparition de troubles de la conscience","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11077","clinical_case":null,"question":"Parmi ces affections, quelle(s) est(sont) celle(s) qui peu(ven)t simuler une appendicite aigu\u00eb chez l'enfant ?","answer_a":"Un purpura rhumato\u00efde","answer_b":"Une m\u00e9ningite","answer_c":"Une hydron\u00e9phrose","answer_d":"Une pneumopathie de la base droite","answer_e":"Une torsion d'ovaire","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10854","clinical_case":null,"question":"Le petit mal comitial typique :","answer_a":"Repr\u00e9sente une forme p\u00e9diatrique de l'\u00e9pilepsie","answer_b":"Comporte une fixit\u00e9 du regard lors des absences","answer_c":"Survient essentiellement entre 10 et 15 ans","answer_d":"Entra\u00eene \u00e0 l'E.E.G. des d\u00e9charges de pointes-ondes \u00e0 3 cycles\/seconde","answer_e":"Se traite par la D\u00e9pakine\u00ae ou le Zarontin\u00ae","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"748","clinical_case":"Un homme de 60 ans, sans autre ant\u00e9c\u00e9dent qu'une intoxication alcoolique nettement ralentie, consulte pour une dysphagie d'apparition r\u00e9cente. Il se plaint de douleurs lombaires depuis trois mois. La fibroscopie montre une l\u00e9sion du tiers inf\u00e9rieur de l'oesophage assez r\u00e9guli\u00e8re qui n'a pu \u00eatre franchie. A la biopsie : ad\u00e9nocarcinome. La biologie montre des phosphatases alcalines \u00e0 420 UI\/l (normale 180) une gamma GT et une bilirubine strictement normales. Les phosphatases acides et la calc\u00e9mie sont \u00e9galement normales","question":"Quels sont le(les) examen(s) \u00e0 demander pour pr\u00e9ciser la cause des douleurs lombaires chez ce patient :","answer_a":"Radiographie du rachis","answer_b":"Scintigraphie osseuse","answer_c":"Biopsie de prostate","answer_d":"Electrophor\u00e8se des prot\u00e9ines","answer_e":"Urographie intra-veineuse","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4281","clinical_case":"Un homme de 60 ans, sans autre ant\u00e9c\u00e9dent qu'une intoxication alcoolique nettement ralentie, consulte pour une dysphagie d'apparition r\u00e9cente. Il se plaint de douleurs lombaires depuis trois mois. La fibroscopie montre une l\u00e9sion du tiers inf\u00e9rieur de l'oesophage assez r\u00e9guli\u00e8re qui n'a pu \u00eatre franchie. A la biopsie : ad\u00e9nocarcinome. La biologie montre des phosphatases \u00e0 420 UI\/l (normale 180) ; des gamma GT et une bilirubine strictement normales. Les phosphatases acides et la calc\u00e9mie sont \u00e9galement normales","question":"Quels sont le(les) examen(s) \u00e0 demander pour pr\u00e9ciser la cause des douleurs lombaires chez ce patient :","answer_a":"Radiographie du rachis","answer_b":"Scintigraphie osseuse","answer_c":"Biopsie de prostate","answer_d":"Electrophor\u00e8se des prot\u00e9ines","answer_e":"Urographie intra-veineuse","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6938","clinical_case":null,"question":"Indiquez pour quelle(s) affection(s) bronchopulmonaire(s) d'origine professionnelle peut intervenir le coll\u00e8ge des trois m\u00e9decins, pr\u00e9vu par le Code de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale :","answer_a":"Poumon de fermier","answer_b":"Silicose","answer_c":"Asthme","answer_d":"Asbestose","answer_e":"Sid\u00e9rose","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"21286","clinical_case":"Un homme de 29 ans vous consulte car il a \u00e9t\u00e9 mordu \u00e0 la jambe droite par un chien inconnu. Les plaies sont superficielles et non p\u00e9n\u00e9trantes. L'accident s'est produit \u00e0 Chinon deux heures auparavant. Cet homme circulait \u00e0 v\u00e9lomoteur et a \u00e9t\u00e9 attaqu\u00e9 par ce chien qui a disparu. L'animal ne pr\u00e9sentait apparemment aucun trouble clinique. Cet homme est trait\u00e9 pour une \u00e9pilepsie par du Gardenal\u00ae. Il a un diab\u00e8te sucr\u00e9 non insulino-d\u00e9pendant. Il a \u00e9t\u00e9 correctement vaccin\u00e9 contre le t\u00e9tanos pendant son service militaire, il y a 4 ans, sans rappel depuis lors","question":"Parmi les propositions suivantes concernant la pr\u00e9vention de la rage chez un homme victime d'une morsure r\u00e9cente par un chien inconnu indiquer celle(s) qui est(sont) exacte(s) :","answer_a":"Lavage de la morsure avec de l'eau savonneuse","answer_b":"Traitement vaccinal antirabique","answer_c":"Acyclovir (Zovirax\u00ae) : 5 comprim\u00e9s par jour pendant 7 jours","answer_d":"Application sur les plaies de gentamicine (Gentalline\u00ae)","answer_e":"Injections d'immunoglobulines standard (0,3ml\/kg)","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1149","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 cardiopathies suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui entra\u00eene(nt) volontiers la survenue d'un angor ?","answer_a":"R\u00e9tr\u00e9cissement aortique","answer_b":"R\u00e9tr\u00e9cissement mitral","answer_c":"Insuffisance aortique","answer_d":"Insuffisance mitrale","answer_e":"An\u00e9vrisme de l'aorte thoracique descendante","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7005","clinical_case":null,"question":"En cas d'accident du travail, I'employeur doit :","answer_a":"D\u00e9livrer \u00e0 la victime une feuille d'accident \u00e0 3 volets","answer_b":"D\u00e9clarer l'accident du travail \u00e0 la Caisse Primaire d'Assurance Maladie dans les 48 heures","answer_c":"S'il s'agit d'un accident b\u00e9nin, certaines entreprises peuvent \u00eatre autoris\u00e9es \u00e0 ne pas les d\u00e9clarer,\u00e0 condition de les consigner dans un registre","answer_d":"Signaler l'accident du travail \u00e0 l'inspection du travail","answer_e":"Donner une attestation de salaire \u00e0 la victime","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"9539","clinical_case":null,"question":"Parmi ces propositions concernant la vitamine PP (Ac nicotinique), Il est exact que :","answer_a":"C'est une vitamine liposoluble","answer_b":"Sa carence est responsable de la pellagre","answer_c":"Elle est utilis\u00e9e en th\u00e9rapeutique pour ses propri\u00e9t\u00e9s hypocholest\u00e9rol\u00e9miantes","answer_d":"Elle est thermolabile","answer_e":"Les aliments lipidiques sont riches en vitamines PP","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"20984","clinical_case":"Une jeune fille \u00e2g\u00e9e de 20 ans a pr\u00e9sent\u00e9 une am\u00e9norrh\u00e9e secondaire justifiant un traitement oestroprogestatif mini dos\u00e9 depuis 2 mois. Elle est vendeuse dans un magasin et consulte en fin de journ\u00e9e pour une douleur de la jambe droite apparue depuis le matin et progressivement croissante, sans entra\u00eener d'impotence fonctionnelle. La jambe l\u00e9g\u00e8rement oed\u00e9matis\u00e9e est plus chaude que la gauche et la palpation du mollet r\u00e9veille une douleur","question":"Par quel(s) signe(s) clinique(s) pourrait \u00eatre compl\u00e9t\u00e9 l'examen en vue du diagnostic positif de phl\u00e9bite ?","answer_a":"Le signe de Lass\u00e8gue","answer_b":"Le signe de Homans","answer_c":"La mensuration comparative des membres inf\u00e9rieurs","answer_d":"La recherche d'une diminution du ballotement du mollet","answer_e":"La recherche d'une ad\u00e9nopathie inguinale homolat\u00e9rale","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"156","clinical_case":null,"question":"L'oed\u00e8me inflammatoire :","answer_a":"Comporte tr\u00e8s peu de prot\u00e9ines","answer_b":"Peut \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 une \u00e9rythrodiap\u00e9d\u00e8se","answer_c":"Se d\u00e9veloppe \u00e0 la phase chronique d'une inflammation","answer_d":"Permet la dilution des toxines microbiennes","answer_e":"Peut favoriser une scl\u00e9rose ult\u00e9rieure","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"20191","clinical_case":null,"question":"Une ost\u00e9omalacie s\u00e9v\u00e8re par carence en vitamine D peut s'accompagner :","answer_a":"D'une hypocalc\u00e9mie","answer_b":"D'une hyperphosphor\u00e9mie","answer_c":"D'une hypercalciune","answer_d":"D'une \u00e9levation du taux des phosphatases alcalines s\u00e9riques","answer_e":"D'une diminution du taux serique de 25 hydroxychol\u00e9calcif\u00e9rol","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13098","clinical_case":null,"question":"Quel ou quels signe(s) t\u00e9moigne(nt) d'un \u00e9tat d\u00e9pressif chez l'enfant ?","answer_a":"Troubles du sommeil","answer_b":"Anorexie","answer_c":"D\u00e9sint\u00e9r\u00eat pour le jeu","answer_d":"Mauvais r\u00e9sultats scolaires","answer_e":"Tendance \u00e0 l'isolement","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"8963","clinical_case":"Un homme de 64 ans droitier est adress\u00e9 en consultation \u00e0 la suite d'und\u00e9ficit moteur du membre sup\u00e9rieur droit apparu brutalement il y a troisjours, et ayant r\u00e9gress\u00e9 totalement 6 heures apr\u00e8s, sans s\u00e9quelle","question":"A l'interrogatoire vous allez probablement retrouver :","answer_a":"Le d\u00e9ficit moteur int\u00e9ressait \u00e9galement l'autre membre sup\u00e9rieur","answer_b":"Pendant cet \u00e9pisode, l'entourage a not\u00e9 une d\u00e9viation de la bouche","answer_c":"Il existait imultan\u00e9ment une difficult\u00e9 d'\u00e9locution","answer_d":"Le patient a pr\u00e9sent\u00e9 des c\u00e9phal\u00e9es tr\u00e8s violentes et des vomissements imm\u00e9diatement avant l'installation de son d\u00e9ficit","answer_e":"Le patient a eu une diplopie transitoire","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8181","clinical_case":"Les parents d'un jeune gar\u00e7on de 4 ans, constatent une bouffissure du visage avec prise de poids de 2,2 kg en l'espace de 6 jours. Examen clinique : les oed\u00e8mes sont tr\u00e8s marqu\u00e9s au visage avec des paupi\u00e8res gonfl\u00e9es aux deux membres inf\u00e9rieurs et il existe une hydroc\u00e8le bilat\u00e9rale : temp\u00e9rature : 37\u00b0; pression art\u00e9rielle : 11,5\/7 cm Hg.Examens compl\u00e9mentaires : h\u00e9mogramme : normal. Sang : VS 88\/132, fibrinog\u00e8ne 6,5 g\/l ; ur\u00e9e 5 mmol\/l (0,30 g\/l), cr\u00e9atinine 48 micromoles\/l (4,8 mg\/l), prot\u00e9ines totales 45 g\/l, albumine 15 g\/l, \u00e9lectrophor\u00e8se (albumine 24 %, alpha1 5 %, alpha 2 43, b\u00eata 18 %, gamma 10 %), cholest\u00e9rol 9,5 mmol\/l (3,7 g\/l).Urines 4 GR\/mm3 et 2 GB\/mm3, prot\u00e9inurie 3,8 g\/24 heures avec 85 % d'albumine \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se, volume des urines de 24 heures 300 ml. Autres examens : antistreptolysines 50 U\/ml, compl\u00e9ment total CH 50 normal","question":"En faveur d'un bon pronostic vous retenez :","answer_a":"Absence d'h\u00e9maturie","answer_b":"Prot\u00e9inurie s\u00e9lective","answer_c":"Absence d'hypertension art\u00e9rielle","answer_d":"Absence d'insuffisance r\u00e9nale","answer_e":"Taux de compl\u00e9ment normal","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10026","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections oculaires suivantes, laquelle(lesquelles) s'accompagne(nt) de douleurs ?","answer_a":"Erosion corn\u00e9enne traumatique","answer_b":"Iridocyclite","answer_c":"Herp\u00e8s corn\u00e9en","answer_d":"Glaucome \u00e0 angle large","answer_e":"Luxation ant\u00e9rieure d'un cristallin cataract\u00e9","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21184","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 50 ans est trait\u00e9 depuis 1 an avec 2 comprim\u00e9s de metformine (Glucophage retard\u00ae) pour un diab\u00e8te non insulinod\u00e9pendant d\u00e9couvert \u00e0 l'occasion d'un bilan biologique syst\u00e9matique (glyc\u00e9mie \u00e0 jeun = 2,43 g\/l). Il n'a jamais fait de r\u00e9gime. L'interrogatoire retrouve la notion de crampes survenant dans la jambe droite lors de la marche. Examen clinique : 92 kg pour une taille de 1,76 m, TA = 17\/9,5, rythme cardiaque sinusal 75\/mn, auscultation thoracique normale, abolition des pouls tibiaux post\u00e9rieurs et p\u00e9dieux droits, r\u00e9flexes rotuliens pr\u00e9sents et r\u00e9flexes achill\u00e9ens abolis, troubles de la sensibilit\u00e9 vibratoire.Le clich\u00e9 du thorax est normal.Bilan biologique :- Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun = 2,54 g\/l, glyc\u00e9mie post-prandiale = 2,82 g\/l- H\u00e9moglobine A1c = 9,4 %- Absence d'ac\u00e9tonurie- Cr\u00e9atin\u00e9mie = 90 mcmol\/l- Electrophor\u00e8se des protides normales- Microalbuminurie = 106 mg\/24h- ECBU n\u00e9gati","question":"L'examen du fond d'oeil a mis en \u00e9vidence des signes de r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique. Indiquer parmi les signes suivants, celui (ceux) qui peut(peuvent) \u00eatre observ\u00e9(s) au niveau de la r\u00e9tine dans le cadre de cette complication :","answer_a":"Microan\u00e9vrismes","answer_b":"H\u00e9morragies","answer_c":"Cataracte","answer_d":"N\u00e9ovaisseaux","answer_e":"Oed\u00e8me maculaire","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"10763","clinical_case":"Une femme de 28 ans est hospitalis\u00e9e en urgence pour des vertiges. Ceux-ci sont apparus de fa\u00e7on brutale, la veille, et persistent accompagn\u00e9s de vomissements. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve la notion d'otites fr\u00e9quentes dans l'enfance avec \u00e9coulement purulent intermittent de l'oreille gauche depuis 6 mois. L'examen clinique retrouve un syndrome vestibulaire de type p\u00e9riph\u00e9rique avec un \u00e9coulement purulent de l'oreille gauche. Apr\u00e8s nettoyage, on observe une perforation tympanique gauche, marginale, avec pr\u00e9sence de d\u00e9bris blanch\u00e2tres dans la caisse en arri\u00e8re de la perforation. L'oreille controlat\u00e9rale est normale ainsi que le reste de l'examen clinique ORL. L'audiogramme montre une surdit\u00e9 mixte du c\u00f4t\u00e9 gauche avec une composante transmissionnelle de l'ordre de 30 d\u00e9cibels sur toutes les fr\u00e9quences : l'audition est normale \u00e0 droite","question":"Parmi ces \u00e9l\u00e9ments s\u00e9m\u00e9iologiques, le(s)quel(s) est(sont) de nature vestibulaire ?","answer_a":"D\u00e9viation des index","answer_b":"D\u00e9viation \u00e0 l'\u00e9preuve de Romberg","answer_c":"D\u00e9viation \u00e0 la marche aveugle","answer_d":"Adiadococin\u00e9sie","answer_e":"Nystagmus","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"1468","clinical_case":null,"question":"Les cardiopathies suivantes comportent une surcharge volum\u00e9trique du ventricule gauche :","answer_a":"R\u00e9tr\u00e9cissement valvulaire aortique","answer_b":"Insuffisance aortique","answer_c":"Insuffisance mitrale","answer_d":"Communication interventriculaire","answer_e":"Communication interauriculaire","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20985","clinical_case":"Une jeune fille \u00e2g\u00e9e de 20 ans a pr\u00e9sent\u00e9 une am\u00e9norrh\u00e9e secondaire justifiant un traitement oestroprogestatif mini dos\u00e9 depuis 2 mois. Elle est vendeuse dans un magasin et consulte en fin de journ\u00e9e pour une douleur de la jambe droite apparue depuis le matin et progressivement croissante, sans entra\u00eener d'impotence fonctionnelle. La jambe l\u00e9g\u00e8rement oed\u00e9matis\u00e9e est plus chaude que la gauche et la palpation du mollet r\u00e9veille une douleur","question":"A quel(s) examen(s) paraclinique(s) peut-on avoir recours pour pr\u00e9ciser le diagnostic ?","answer_a":"Radiographie sans pr\u00e9paration du membre inf\u00e9rieur","answer_b":"Echographie-doppler du membre inf\u00e9rieur","answer_c":"Lymphographie du membre inf\u00e9rieur","answer_d":"Rh\u00e9opl\u00e9thysmographie d'imp\u00e9dance","answer_e":"Phlebographie","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20259","clinical_case":null,"question":"Quels sont les effets secondaires possibles des sympathomim\u00e9tiques b\u00eata2 stimulants ?","answer_a":"Troubles du rythme cardiaque","answer_b":"Tremblements","answer_c":"Bradycardie","answer_d":"Insomnie","answer_e":"Bronchospasme","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16005","clinical_case":null,"question":"L'agitation anxieuse de type n\u00e9vrotique se caract\u00e9rise par :","answer_a":"L'accessibilit\u00e9 \u00e0 la compr\u00e9hension","answer_b":"La r\u00e9ponse positive aux benzodiaz\u00e9pines","answer_c":"La relation fr\u00e9quente avec un \u00e9v\u00e9nement de l'existence","answer_d":"La n\u00e9cessit\u00e9 d'une hospitalisation en milieu psychiatrique","answer_e":"La sensibilit\u00e9 \u00e0 l'approche relationnelle","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15183","clinical_case":null,"question":"Le syndrome de Felty comporte :","answer_a":"La polyarthrite rhumato\u00efde","answer_b":"Une prot\u00e9inurie","answer_c":"Une spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_d":"Une h\u00e9patom\u00e9galie","answer_e":"Une neutrop\u00e9nie","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5736","clinical_case":null,"question":"Un homme de 40 ans se plaint depuis 15 jours d'une douleur de hanche, irradiant \u00e0 la face ant\u00e9rieure de la cuisse. La mobilit\u00e9 de la hanche est limit\u00e9e, l'appui monopodal est douloureux. Quel(s) diagnostic(s) envisagez-vous ?","answer_a":"Algodystrophie de hanche","answer_b":"Coxite infectieuse","answer_c":"N\u00e9crose de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_d":"N\u00e9vralgie crurale","answer_e":"Coxarthrose","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1129","clinical_case":null,"question":"Une insuffisance cardiaque \u00e0 d\u00e9bit \u00e9lev\u00e9 est compatible avec certaines \u00e9tiologies. Indiquer la(les) r\u00e9ponse(s) exacte(s). :","answer_a":"Hyperthyro\u00efdie.","answer_b":"Myocardiopathie obstructive","answer_c":"Fistule art\u00e9rio-veineuse","answer_d":"B\u00e9ri-b\u00e9ri cardiaque (myocardiopathie thiaminoprive)","answer_e":"An\u00e9mie","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4739","clinical_case":null,"question":"Les syphilides papuleuses sont :","answer_a":"Observ\u00e9es au cours de la syphilis secondaire","answer_b":"D'aspect cuivr\u00e9 ou rouge sombre","answer_c":"Entour\u00e9es d'une collerette desquamative","answer_d":"Si\u00e8gent volontiers sur les paumes et les plantes","answer_e":"Sont prurigineuses","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"14707","clinical_case":null,"question":"A propos des diur\u00e9tiques :","answer_a":"Les thiazidiques perdent leur efficacit\u00e9 aux doses usuelles en cas d'insuffisance r\u00e9nale","answer_b":"Le furos\u00e9mide est un diur\u00e9tique \u00e9pargneur de potassium","answer_c":"L'amiloride est un diur\u00e9tique \u00e9pargneur de potassium","answer_d":"Les diur\u00e9tiques sont inefficaces en pr\u00e9sence d'une insuffisance cardiaque droite","answer_e":"L'hypokali\u00e9mie sous diur\u00e9tiques expose au risque de torsade de pointe","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15162","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) caract\u00e9rise(nt) un fibrome ut\u00e9rin?","answer_a":"Se manifeste le plus souvent par des dysm\u00e9norrh\u00e9es","answer_b":"Est souvent associ\u00e9 \u00e0 une dysm\u00e9norrh\u00e9e tardive","answer_c":"Est parfois visible sur l'ASP","answer_d":"A un risque de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence quasi nul","answer_e":"N\u00e9cessite toujours une hyst\u00e9rectomie","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8780","clinical_case":null,"question":"Les accidents transitoires de l'isch\u00e9mie carotidienne comportent volontiers :","answer_a":"Des accidents aphasiques pour l'art\u00e8re carotide gauche","answer_b":"Des troubles visuels unilat\u00e9raux","answer_c":"Des troubles visuels unilat\u00e9raux droits associ\u00e9s \u00e0 des troubles aphasiques","answer_d":"Des troubles visuels unilat\u00e9raux gauches associ\u00e9s \u00e0 des troubles moteurs d\u00e9ficitaires droits","answer_e":"Des troubles de m\u00e9moire transitoire","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11405","clinical_case":"Un petit gar\u00e7on de 13 mois est trouv\u00e9 grognon, vers 15h30, apr\u00e8s sa sieste. Il refuse son go\u00fbter. Au moment du change,sa m\u00e8re le trouve tr\u00e8s chaud. Quelques minutes plus tard, il pr\u00e9sente des secousses des 4 membres. Cet \u00e9pisode dure environ 30 secondes, puis, apr\u00e8s une br\u00e8ve phase de somnolence, l'enfant se r\u00e9veille. La m\u00e8re prend alors la temp\u00e9rature : 39\u00b0 C. Elle fait avaler \u00e0 l'enfant un demi-comprim\u00e9 d'aspirine \u00e0 0,5 g, et appelle son m\u00e9decin traitant. Celui-ci diagnostique une crise convulsive et adresse l'enfant \u00e0 l'h\u00f4pital","question":"Une crise convulsive du nourrisson peut comporter :","answer_a":"Une modification du tonus","answer_b":"Une r\u00e9vulsion oculaire","answer_c":"Un changement de couleur de l'enfant","answer_d":"Un trouble respiratoire","answer_e":"Des mouvements saccad\u00e9s des 4 membres","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5330","clinical_case":"Un homme de 24 ans consulte pour des douleurs pharyng\u00e9es bilat\u00e9rales, avec dysphagie et otalgies apparues depuis 24 \u00e0 48 heures dans un contexte d'anorexie et d'asth\u00e9nie marqu\u00e9es. A l'examen, on note une muqueuse pharyng\u00e9e rouge dans son ensemble avec, au niveau amygdalien, l'existence dans les cryptes d'un enduit jaun\u00e2tre bilat\u00e9ral s'\u00e9tendant \u00e0 l'amygdale sans la d\u00e9passer, facilement d\u00e9tachable au porte-coton. Il existe par ailleurs plusieurs ad\u00e9nopathies jugulo-carotidiennes bilat\u00e9rales de 3 \u00e0 4 cm de diam\u00e8tre, r\u00e9guli\u00e8res, fermes, lisses, l\u00e9g\u00e8rement douloureuses, ainsi que plusieurs ad\u00e9nopathies spinales et occipitales, bilat\u00e9rales, plus petites mais de m\u00eames caract\u00e8res \u00e0 la palpation. On note par ailleurs une rate palpable et quelques ad\u00e9nopathies axillaires et inguinales. Le reste de l'examen clinique est sans particularit\u00e9s hormis une temp\u00e9rature mod\u00e9r\u00e9ment \u00e9lev\u00e9e \u00e0 38\u00b0","question":"Parmi les arguments cliniques suivants, quels sont celui ou ceux qui oriente(nt) plus particuli\u00e8rement vers une mononucl\u00e9ose infectieuse ?","answer_a":"Asth\u00e9nie marqu\u00e9e","answer_b":"Otalgies","answer_c":"Temp\u00e9rature","answer_d":"Existence de polyad\u00e9nopathies cervicales","answer_e":"Existence d'une spl\u00e9nom\u00e9galie","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9958","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique isch\u00e9mique :","answer_a":"Est caract\u00e9ris\u00e9e par des occlusions capillaires r\u00e9tiniennes","answer_b":"Se diagnostique pr\u00e9cocement \u00e0 l'angiofluorographie","answer_c":"Est favoris\u00e9e par un diab\u00e8te mal \u00e9quilibr\u00e9","answer_d":"Se complique de n\u00e9ovaisseaux r\u00e9tiniens","answer_e":"Est une indication de photocoagulation au laser","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12520","clinical_case":null,"question":"Les tumeurs bronchiques primitives peuvent \u00eatre \u00e0 l'origine de syndromes paran\u00e9oplasiques. Il peut s'agir de :","answer_a":"Syndrome de Claude Bernard Horner","answer_b":"Insuffisance surr\u00e9nale","answer_c":"Ost\u00e9opathie hypertrophiante (syndrome de Pierre Marie)","answer_d":"Hypercalc\u00e9mie","answer_e":"Hyponatr\u00e9mie","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1087","clinical_case":null,"question":"A propos de l'intoxication par la digoxine :","answer_a":"Sa survenue est favoris\u00e9e par l'existence d'une insuffisance r\u00e9nale","answer_b":"Elle peut se traduire par la survenue d'une tachysystolie auriculaire","answer_c":"Elle est aggrav\u00e9e par l'existence d'une hypokali\u00e9mie","answer_d":"Elle peut entra\u00eener une dyschromatopsie","answer_e":"Sa survenue est favoris\u00e9e par la prescription concomittante de quinidiniques","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5514","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'une d\u00e9min\u00e9ralisation diffuse, le(s)quel(s) parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants oriente(nt) vers une maladie de Kahler ?","answer_a":"Vitesse de s\u00e9dimentation globulaire \u00e9lev\u00e9e","answer_b":"Hypercalc\u00e9mie","answer_c":"Phosphor\u00e9mie normale","answer_d":"Prot\u00e9inurie","answer_e":"Hydroxyprolinurie normale","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18857","clinical_case":"Mme B..., 40 ans, comptable, est hospitalis\u00e9e pour le bilan d'un diab\u00e8te non insulinod\u00e9pendant.Son diab\u00e8te a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couvert \u00e0 l'\u00e2ge de 35 ans dans le cadre d'un bilan de contraception oestroprogestative. Elle ne prend plus de contraception orale du fait de ses troubles m\u00e9taboliques. Elle ne fait aucun exercice physique et depuis plusieurs ann\u00e9es, elle prend 3 cp\/j de Glib\u00e9n\u00e8se* (glipizide) et 2 cp\/j de Diamicron* (gliclazide).Son p\u00e8re et son fr\u00e8re ont une ob\u00e9sit\u00e9 androide et ne seraient pas diab\u00e9tiques. Le bilan biologique pratiqu\u00e9 avant l'hospitalisation montre les r\u00e9sultats suivants:- glyc\u00e9mie \u00e0 jeun = 2,54 g\/l- h\u00e9moglobine A1C = 9,5% (n < 6,6%)- ac\u00e9tonurie = 0L'examen montre une ob\u00e9sit\u00e9 (76 kg pour 1,64 m), qui s'est progressivement constitu\u00e9e depuis l'\u00e2ge de 20 ans, de topographie androide, une \u00e9rythrose du visage et du d\u00e9collet\u00e9, et un goitre diffus de consistance ferme. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 140\/70 mm Hg","question":"Quel(s) est (sont) le(s) signe(s) clinique(s) et biologique(s), signal\u00e9(s) dans l'\u00e9nonc\u00e9, qui sugg\u00e8re(nt) que l'hypoth\u00e8se d'un syndrome de Cushing est en fait tr\u00e8s peu probable ?","answer_a":"L'anciennet\u00e9 d'apparition de l'ob\u00e9sit\u00e9","answer_b":"Le contexte familial d'ob\u00e9sit\u00e9","answer_c":"L'absence d'hypertension art\u00e9rielle","answer_d":"La pr\u00e9sence d'un goitre diffus","answer_e":"L'absence d'ac\u00e9tonurie","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2108","clinical_case":"Un jeune homme homosexuel, h\u00e9ro\u00efnomane a depuis 2 mois un prurit \u00e0 recrudescence nocturne. Son affection a \u00e9t\u00e9 initialement \u00e9tiquet\u00e9e allergie et trait\u00e9e par corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale sans r\u00e9sultats ; puis par application locale d'antiseptiques. Les l\u00e9sions qui se distribuent sur les mains, les aisselles, l'abdomen, les fesses, les organes g\u00e9nitaux externes et les racines des cuisses sont de plusieurs types : excoriations, l\u00e9sions suintantes purulentes, l\u00e9sions en placards \u00e9ryth\u00e9mato-v\u00e9siculeux, squames. Le dos, la face et le cuir chevelu sont respect\u00e9s. L'examen met en \u00e9vidence une micropolyad\u00e9nopathie diffuse. Dans l'entourage du patient plusieurs personnes pr\u00e9sentent une dermatose purigineuse. Il existe une h\u00e9maturie microscopique et une prot\u00e9inurie. La recherche d'antig\u00e8ne HBS est positive ainsi que le TPHA. Il existe un d\u00e9ficit de l'immunit\u00e9 cellulaire. Vous portez le diagnostic de gale sarcoptique","question":"Quel (s) est (sont) le(s) moyen(s) qui peut(vent) vous permettre d'\u00e9tablir le diagnostic de gale sarcoptique ?","answer_a":"S\u00e9rologie sp\u00e9cifique","answer_b":"Cultures sur milieu sp\u00e9cifique","answer_c":"Examen microscopique du produit de grattage d'une l\u00e9sion","answer_d":"Examen en immunofluorescence sur coupe congel\u00e9e de peau l\u00e9sionnelle","answer_e":"Test th\u00e9rapeutique avec une solution de benzoate de benzyle (Ascabiol\u00ae)","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11643","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 aupr\u00e8s d'un gar\u00e7on de 6 mois, chez lequel est survenue une crise douloureuse, apparemment abdominale, avec vomissement, puis retour calme complet. Lorsque vous l'examinez, survient une autre crise identique \u00e0 celle d\u00e9crite par sa m\u00e8re : elle vous pr\u00e9cise de plus qu'il existe depuis le premier \u00e9pisode un refus de boire","question":"L'examen de l'abdomen entre deux crises \u00e0 permis de sentir le boudin d'invagination, ce boudin \u00e0 pour caract\u00e9ristique(s) clinique(s) :","answer_a":"Tum\u00e9faction cylindrique allong\u00e9e","answer_b":"Tympanisme \u00e0 la percussion","answer_c":"Pr\u00e9sence d'ondulations p\u00e9ristaltiques","answer_d":"Si\u00e8ge habituel, sous h\u00e9patique","answer_e":"T\u00eate peut \u00eatre per\u00e7ue au toucher rectal","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11407","clinical_case":"Un petit gar\u00e7on de 13 mois est trouv\u00e9 grognon, vers 15h30, apr\u00e8s sa sieste. Il refuse son go\u00fbter. Au moment du change,sa m\u00e8re le trouve tr\u00e8s chaud. Quelques minutes plus tard, il pr\u00e9sente des secousses des 4 membres. Cet \u00e9pisode dure environ 30 secondes, puis, apr\u00e8s une br\u00e8ve phase de somnolence, l'enfant se r\u00e9veille. La m\u00e8re prend alors la temp\u00e9rature : 39\u00b0 C. Elle fait avaler \u00e0 l'enfant un demi-comprim\u00e9 d'aspirine \u00e0 0,5 g, et appelle son m\u00e9decin traitant. Celui-ci diagnostique une crise convulsive et adresse l'enfant \u00e0 l'h\u00f4pital","question":"Les convulsions dites hyperthermiques :","answer_a":"Touchent l'enfant de 6 mois \u00e0 5 ans","answer_b":"Sont toujours des clonies","answer_c":"Peuvent se prolonger en un \u00e9tat de mal convulsif","answer_d":"Peuvent \u00eatre dues \u00e0 une enc\u00e9phalite aigu\u00eb","answer_e":"Comportent un risque d'h\u00e9mipl\u00e9gie s\u00e9quellaire","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2485","clinical_case":"Une enfant, sans pathologie connue dans les ant\u00e9c\u00e9dents, est amen\u00e9e \u00e0 la consultation \u00e0 l'\u00e2ge de 14 ans. Elle ne pr\u00e9sente aucun signe de pubert\u00e9. Elle est de petite taille (133 cm, soit \u00d13 \u00e9carts type). On \u00e9voque un syndrome de Turner. Les parents ont tous les deux une taille normale. Les parents ont d\u00e9j\u00e0 dans le dossier de leur fille des dosages d'hormone de croissance qui sont normaux et une radiographie du squelette","question":"Parmi les signes cliniques d'examen suivants, vous retenez pour orienter votre votre diagnostic ?","answer_a":"Prognathie","answer_b":"Cou court","answer_c":"Thorax large","answer_d":"Cubitus valgus","answer_e":"D\u00e9bilit\u00e9 mentale profonde","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19307","clinical_case":null,"question":"Les manifestations cliniques r\u00e9v\u00e9latrices de l'hyperprolactin\u00e9mie tumorale chez la femme comportent :","answer_a":"Am\u00e9norrh\u00e9e","answer_b":"Galactorrh\u00e9e","answer_c":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_d":"Infertilit\u00e9","answer_e":"Frigidit\u00e9","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20635","clinical_case":"Une malade de 40 ans vient d' tre admise en urgence pour un \u00e9tat f\u00e9brile accompagn\u00e9 de tremblements des extr\u00e9mit\u00e9s et de visions terrifiantes: elle voit des l\u00e9zards couvrir les murs de sa chambre et courir sur son lit; elle est haletante et couverte de sueur, passe par des phases d'agitation et d'acalmie, \u00e0 certains moments semble revenir \u00e0 elle puis semble \u00e0 nouveau submerg\u00e9e par ses visions. Police secours est intervenue \u00e0 l'appel des voisins alert\u00e9s, une fois de plus, par les bruits inqui\u00e9tants et les cris qui provenaient de son appartement. L'une des soeurs de la malade, pr\u00e9venue \u00e0 la h\u00e2te, vient s'enqu\u00e9rir aupr\u00e8s l'infirmi\u00e8re : elle va recueillir les enfants dans l'imm\u00e9diat; on a trouv\u00e9 parmi les objets bris\u00e9s dans l'appartement, des bouteilles d'ap\u00e9ritif, de bi\u00e8re, de nombreuses notes impay\u00e9es et un exploit d'huissier portant notification d'un avis d'expulsion pour une date prochaine","question":"Pour \u00e9tablir le diagnostic vous retenez:","answer_a":"Instabilit\u00e9 de l'\u00e9tat thymique","answer_b":"Permanence de l'\u00e9tat d'agitation","answer_c":"Variabilit\u00e9 du niveau de vigilance","answer_d":"Variation d'intensit\u00e9 de l'onirisme","answer_e":"Permanence de l'\u00e9tat de somnolence","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5356","clinical_case":"Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires pr\u00e9sente dans les suites op\u00e9ratoires un tableau septic\u00e9mique. Trois h\u00e9mocultures sont positives en 48 heures \u00e0 Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapt\u00e9 selon la sensibilit\u00e9 du germe \u00e0 l'antibiogramme et associe cefotaxime (Claforan\u00ae) et amikacine (Amiklin\u00ae)","question":"Un pouvoir bact\u00e9ricide des antibiotiques et associations donne les r\u00e9sultats suivants : amikacine : 0,01 % de survivants, c\u00e9fotaxime : 1 % de survivants, c\u00e9fotaxime + amikacine : 0,01 % de survivants : Vous pouvez conclure :","answer_a":"Que l'amikacine utilis\u00e9e seule est bact\u00e9ricide","answer_b":"Que le c\u00e9fotaxime seul est bact\u00e9ricide","answer_c":"Que l'association est bact\u00e9ricide","answer_d":"Que l'association est bact\u00e9riostatique","answer_e":"Que le c\u00e9fotaxime est totalement inefficace","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12466","clinical_case":null,"question":"Dans une embolie pulmonaire le thrombus peut provenir :","answer_a":"Du coeur droit","answer_b":"Du coeur gauche","answer_c":"Des veines du membre sup\u00e9rieur","answer_d":"De la veine cave inf\u00e9rieure","answer_e":"De la veine m\u00e9sent\u00e9rique sup\u00e9rieure","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10619","clinical_case":null,"question":"On \u00e9voque l'origine c\u00e9r\u00e9bro-spinale d'une rhinorh\u00e9e devant :","answer_a":"Ecoulement aqueux","answer_b":"Notion de fracture basicr\u00e2nienne ant\u00e9rieure","answer_c":"Taux de glucose sup\u00e9rieur \u00e0 0,5 g\/l","answer_d":"Obstruction nasale associ\u00e9e","answer_e":"Polypose nasale","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"18624","clinical_case":null,"question":"L'oblit\u00e9ration du tronc de l'art\u00e8re centrale  de la r\u00e9tine :","answer_a":"Entra\u00eene une abolition homolat\u00e9rale de la fonction visuelle","answer_b":"Entra\u00eene un oed\u00e8me de la r\u00e9tine","answer_c":"Est une urgence m\u00e9dicale","answer_d":"Entra\u00eene une h\u00e9morragie r\u00e9tinienne","answer_e":"S'accompagne d'une macula rouge cerise","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19121","clinical_case":null,"question":"Parmi les maladies suivantes, quelles sont celles qui peuvent donner des ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales ?","answer_a":"Tuberculose","answer_b":"Sarcoidose","answer_c":"Maladie de Hodgkin","answer_d":"Fibrose pulmonaire diffuse idiopathique","answer_e":"M\u00e9tastase endothoracique d'une tumeur maligne solide","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13800","clinical_case":"A la suite d'un accident de voiture, un homme de 42 ans, se pr\u00e9sente aux urgences, l'examen somatique est normal, l'alcool\u00e9mie est inf\u00e9rieure \u00e0 la valeur limite mais le patient est volubile, expose des projets grandioses, fait preuve optimisme surprenant dans ces circonstances : son accident sera une bonne occasion de changer sa voiture. Il interpelle le m\u00e9decin famili\u00e8rement, et refuse toute proposition de traitement : son m\u00e9decin l'attend, il n'a pas sommeil bien qu'il n'ait pas dormi depuis 48 heures. Sa femme avertie arrive pour confirmer que son activit\u00e9 r\u00e9cemment d\u00e9cupl\u00e9e \u00e9puise son entourage et que, si elle a pr\u00e9f\u00e9r\u00e9, au d\u00e9but, ce changement d'\u00e9tat qui a succ\u00e9d\u00e9 \u00e0 la morosit\u00e9 entra\u00een\u00e9e par la mort de son p\u00e8re trois mois avant, le seuil de tol\u00e9rance est d\u00e9pass\u00e9","question":"Le traitement m\u00e9dicamenteux indiqu\u00e9 comporte :","answer_a":"Avlocardyl\u00ae","answer_b":"Antid\u00e9presseurs","answer_c":"Benzodiazipide","answer_d":"Neuroleptiques","answer_e":"Lithium","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"673","clinical_case":null,"question":"L'antig\u00e8ne carcino-embryonnaire (A.C.E.) est utile dans la surveillance apr\u00e8s traitement :","answer_a":"Du s\u00e9minome testiculaire","answer_b":"Des cancers colo-rectaux","answer_c":"Des ost\u00e9osarcomes","answer_d":"De la maladie de Hodgkin","answer_e":"Du cancer du sein","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"17832","clinical_case":null,"question":"Une am\u00e9norrh\u00e9e secondaire peut \u00eatre due \u00e0 :","answer_a":"Un traitement par Dogmatil\u00ae","answer_b":"Une hyperprolactin\u00e9mie","answer_c":"Une hyperandrog\u00e9nie","answer_d":"Une grossesse","answer_e":"Un syndrome de Turner","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17787","clinical_case":null,"question":"Une salpingite aigu\u00eb peut avoir pour s\u00e9quelle(s) :","answer_a":"Une st\u00e9rilit\u00e9 tubaire","answer_b":"Une grossesse extra-ut\u00e9rine","answer_c":"Une infection urinaire chronique","answer_d":"Une dyspareunie","answer_e":"Des douleurs abdominales","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13367","clinical_case":null,"question":"Le(les) sympt\u00f4me(s) suivant(s) fait(font) partie de l'anorexie mentale :","answer_a":"Restriction alimentaire","answer_b":"Peur de devenir ob\u00e8se","answer_c":"Id\u00e9es d\u00e9lirantes et n\u00e9gation d'organe","answer_d":"Exaltation euphorique de l'humeur","answer_e":"Troubles du cours de la pens\u00e9e","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7049","clinical_case":null,"question":"Les cancers suivants sont reconnus comme maladies professionnelles indemnisables","answer_a":"M\u00e9soth\u00e9liome malin d\u00fb \u00e0 l'amiante","answer_b":"Cancer bronchopulmonaire des mineurs de fer atteints de sid\u00e9rose","answer_c":"Cancer bronchopulmonaire des mineurs de cobalt","answer_d":"Cancer de la thyro\u00efde li\u00e9 aux rayonnements ionisants","answer_e":"Epith\u00e9lioma d\u00fb \u00e0 l'arsenic","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"4636","clinical_case":"Une malade de 50 ans, consulte pour un probl\u00e8me de constipation chronique apparue il y a plusieurs ann\u00e9es, se traduisant actuellement par des difficult\u00e9s \u00e0 la d\u00e9f\u00e9cation avec seulement 2 selles par semaine apr\u00e8s utilisation pratiquement quotidienne de laxatifs \u00e0 base de sennosides. Elle se plaint de bouff\u00e9es de chaleur, de c\u00e9phal\u00e9es fr\u00e9quentes et de crampes au niveau des membres inf\u00e9rieurs. La coloscopie met en \u00e9vidence une m\u00e9lanose recto-colique","question":"Quels sont les m\u00e9dicaments susceptibles d'aggraver la constipation de cette patiente ?","answer_a":"Sirop de cod\u00e9ine","answer_b":"Comprim\u00e9s de cod\u00e9thylline","answer_c":"Pansements gastriques \u00e0 base de gel d'alumine","answer_d":"Antid\u00e9presseurs","answer_e":"Pansements gastriques \u00e0 base de gel de magn\u00e9sium","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16276","clinical_case":"Monsieur A. 42 ans, 1 m 75, 70 kilos. Repr\u00e9sentant de commerce. P\u00e8re mort subitement \u00e0 47 ans. M\u00e8re en bonne sant\u00e9. Lui-m\u00eame a toujours \u00e9t\u00e9 en bonne sant\u00e9 jusqu'\u00e0 il y a 2 mois o\u00f9 il a ressenti pour la premi\u00e8re fois en marchant vite le matin pour aller \u00e0 son garage situ\u00e9 \u00e0 50 m\u00e8tres de sa maison, au sommet d'une rue en pente, un serrement m\u00e9diothoracique accompagn\u00e9 d'une sensation p\u00e9nible de lourdeur des membres sup\u00e9rieurs. Il a du s'arr\u00eater avant de reprendre sa marche plus lentement. Depuis lors, la m\u00eame douleur s'est reproduite \u00e0 plusieurs reprises dans les m\u00eames circonstances","question":"La restriction alimentaire devra porter surtout sur :","answer_a":"Les graisses v\u00e9g\u00e9tales","answer_b":"Les viandes grasses","answer_c":"Les f\u00e9culents","answer_d":"Le sel","answer_e":"Les produits laitiers non \u00e9cr\u00e9m\u00e9s","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14697","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui correspond(ent) \u00e0 l'attitude \u00e0 avoir chez l'enfant devant un syndrome appendiculaire cliniquement douteux :","answer_a":"R\u00e9alisation de clich\u00e9s d'abdomen sans pr\u00e9paration","answer_b":"Examens cliniques r\u00e9p\u00e9t\u00e9s dans les heures qui suivent","answer_c":"Indication op\u00e9ratoire de principe car manque de parall\u00e9lisme anatomo-clinique","answer_d":"Mise en observation en milieu chirurgical","answer_e":"R\u00e9alisation d'un lavement baryt\u00e9","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17925","clinical_case":null,"question":"Mme C..., 4\u00e8me geste, 3\u00e8me pare. A n\u00e9gatif, consulte \u00e0 la 33\u00e8me semaine d'am\u00e9norrh\u00e9e pour la visite du 8\u00e8me mois. La hauteur ut\u00e9rine est de 29 cm. Quel(s) est (sont) parmi les examens suivants celui (ceux) que vous devez prescrire en fonction de cette consultation ?","answer_a":"Amniocent\u00e8se","answer_b":"Recherche d'agglutinines","answer_c":"Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun et post prandiale","answer_d":"Uric\u00e9mie","answer_e":"Prot\u00e9inurie","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20256","clinical_case":null,"question":"Parmi les maladies infectieuses suivantes lesquelles peuvent \u00eatre cons\u00e9cutives \u00e0 une contamination hydrique (eau souill\u00e9e par des mati\u00e8res f\u00e9cales) ?","answer_a":"H\u00e9patite A","answer_b":"Brucellose","answer_c":"Thypho\u00efde","answer_d":"Fi\u00e8vre boutonneuse m\u00e9diterran\u00e9enne","answer_e":"Poliomy\u00e9lite","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"4709","clinical_case":null,"question":"A propos des endocardites infectieuses aigu\u00ebs :","answer_a":"Le germe le plus souvent en cause est un staphylocoque","answer_b":"La porte d'entr\u00e9e est le plus souvent \u00e9vidente","answer_c":"La fi\u00e8vre est habituellement mod\u00e9r\u00e9e mais continue entre 38\u00b0 et 38,5\u00b0","answer_d":"Les complications neurologiques sont moins fr\u00e9quentes qu'au cours des endocardites Infectieuses lentes","answer_e":"Elles entra\u00eenent des mutilations valvulaires importantes","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9146","clinical_case":"Mme B...52 ans est admise en neurologie \u00e0 la demande de son g\u00e9n\u00e9raliste pour l'installation en quelques minutes, de \"\"troubles du langage\"\". A l'examen d'entr\u00e9e, 3 heures apr\u00e8s le d\u00e9but, elle ne comprend pas les ordres simples et son langage spontan\u00e9 est un jargon incompr\u00e9hensible. Dans la soir\u00e9e, 3 heures plus tard, alors que son langage est presque normal (quelques paraphasies) on peut constater une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme droite qui aura disparu totalement le lendemain. Deux \u00e9pisodes analogues, de troubles du langage - durant moins d'une heure, se sont produits 10 et 15 jours plus t\u00f4t.L'examen clinique ne montre par ailleurs qu'une ob\u00e9sit\u00e9 (84 kg pour 1m,60) et une HTA \u00e0 180\/12","question":"L'examen tomodensitom\u00e9trique r\u00e9alis\u00e9 en urgence est normal. Avant de poursuivre des examens plus d\u00e9taill\u00e9s, quel(s) traitement(s) utile(s) pouvez-vous prescrire ?","answer_a":"Anti-hypertenseurs","answer_b":"Anti agr\u00e9gants","answer_c":"Antivitamines K","answer_d":"Vasodilatateurs","answer_e":"Fibrinolytiques","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6779","clinical_case":"Un homme de 48 ans est hospitalis\u00e9 pour des crampes nocturnes et une atteinte de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral : amaigrissement de 4 kilos en trois mois, anorexie importante, fatigabilit\u00e9. Cette personne reconna\u00eet fumer 2 paquets de cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 18 ans et consomme quotidiennement 3 litres de vin \u00e0 12\u00b0, 2 litres de bi\u00e8re \u00e0 6\u00b0","question":"Ce sujet est \u00e0 haut risque de certaines affections. Laquelle ou lesquelles ?","answer_a":"Cancer du larynx","answer_b":"Cancer de l'oesophage","answer_c":"Pancr\u00e9atite chronique","answer_d":"Cancer de la thyro\u00efde","answer_e":"Cancer de la vessie","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11603","clinical_case":"Un petit gar\u00e7on na\u00eet par voie basse, en pr\u00e9sentation c\u00e9phalique, au terme de 34 semaines. Le liquide amniotique est clair. Le score d'Apgar est c\u00f4t\u00e9 \u00e0 5 \u00e0 la premi\u00e8re minute et \u00e0 9 \u00e0 la cinqui\u00e8me minute de vie, apr\u00e8s 2 minutes de ventilation au masque. Le poids de naissance est de 2000 g. Au bout d'une heure de vie est constat\u00e9e l'existence d'une d\u00e9tresse respiratoire qui motive le transfert de l'enfant dans un service de n\u00e9onatalogie","question":"Votre prescription initiale d'examen(s) compl\u00e9mentaire(s) comporte :","answer_a":"Une radiographie du thorax de face","answer_b":"Une radiographie pulmonaire de profil","answer_c":"Une mesure de pH sanguin","answer_d":"Un ECG","answer_e":"Une mesure de la TcPO2 ( PO2 cutan\u00e9e)","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12453","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les pneumopathies virales indiquez quelle(s) est(sont) celle(s) qui est(sont) exacte(s) ?","answer_a":"Les pneumopathies virales ont toujours un d\u00e9but brutal avec ascension thermique \u00e0 40\u00b0C","answer_b":"Les myalgies accompagnent volontiers ce type de pneumopathie","answer_c":"Le diagnostic \u00e9tiologique s'obtient par la recherche d'anticorps sp\u00e9cifiques dans un seul pr\u00e9l\u00e8vement sanguin","answer_d":"L'oed\u00e8me pulmonaire l\u00e9sionnel peut \u00eatre une complication rare mais grave","answer_e":"Une hyperr\u00e9activit\u00e9 bronchique avec asthme peut appara\u00eetre au d\u00e9cours de ces pneumopathies","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6531","clinical_case":null,"question":"La non-assistance \u00e0 personne en danger peut \u00eatre reproch\u00e9e :","answer_a":"Lorsque le m\u00e9decin de garde refuse de se rendre la nuit aupr\u00e8s d'un patient accident\u00e9 qui saigne","answer_b":"Si le m\u00e9decin appel\u00e9 un dimanche pour \u00e9tat f\u00e9brile chez un enfant ne se d\u00e9place pas","answer_c":"Si le m\u00e9decin absent a laiss\u00e9 un r\u00e9pondeur automatique avec le num\u00e9ro du m\u00e9decin de garde","answer_d":"Le m\u00e9decin alert\u00e9 ne se d\u00e9range pas et appelle le SAMU","answer_e":"Si le m\u00e9decin envoie sur les lieux une ambulance non m\u00e9dicalis\u00e9e","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8011","clinical_case":null,"question":"Chez un malade atteint d'un ad\u00e9nocarcinome de la prostate avec m\u00e9tastases, l'effet anti-androg\u00e8ne maximal peut \u00eatre obtenu par :","answer_a":"Orchidectomie sous albugin\u00e9e + cyprost\u00e9rone ac\u00e9tate","answer_b":"Orchidectomie sous albugin\u00e9e + anti-androg\u00e8ne non st\u00e9ro\u00efdien","answer_c":"Administration de K\u00e9toconazole","answer_d":"Di\u00e9thylstilbestrol + amino-gluth\u00e9timide","answer_e":"Cyclophosphamide","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12009","clinical_case":null,"question":"Le volume de distribution du m\u00e9dicament dans l'organisme :","answer_a":"Est un volume th\u00e9orique","answer_b":"Peut d\u00e9passer le volume total de l'organisme","answer_c":"Varie en fonction du degr\u00e9 de fixation prot\u00e9ique du m\u00e9dicament","answer_d":"A une incidence sur la concentration plasmatique de ce m\u00e9dicament","answer_e":"Est corr\u00e9l\u00e9 a la demi-vie du m\u00e9dicament","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17501","clinical_case":"Une jeune femme de 22 ans, en instance de divorce, consulte pour de la nervosit\u00e9 avec crises de larmes, de l'angoisse et des bouff\u00e9es de chaleur. Elle est m\u00e8re de 2 enfants normaux \u00e2g\u00e9s de 3 et 1 ans et soumise depuis son dernier accouchement \u00e0 une contraception par oestro-progestatifs toujours en cours. Une maladie de Graves-Basedow est suspect\u00e9e","question":"Au cours du traitement par le N\u00e9omercazole, il faut demander :","answer_a":"Num\u00e9ration globulaire et des plaquettes","answer_b":"Dosage des transminases","answer_c":"Dosage de la cr\u00e9atinin\u00e9mie","answer_d":"Dosage de la TSH sanguine","answer_e":"Dosage des hormones thyro\u00efdiennes sanguines","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14751","clinical_case":null,"question":"Une excavation peut appara\u00eetre de fa\u00e7on habituelle au cours d'une pneumopathie \u00e0 :","answer_a":"Staphylococcus aureus","answer_b":"Streptococcus pneumoni\u00e6","answer_c":"Germes ana\u00e9robies","answer_d":"Klebsiella pneumoni\u00e6","answer_e":"Mycoplasma pneunoni\u00e6","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18726","clinical_case":"Une petite fille de 13 mois atteinte de dermatite atopique a depuis 48 heures une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0 et une \u00e9ruption v\u00e9siculo-pustuleuse du visage et du thorax ; les v\u00e9sicules ont 3 \u00e0 5 mm de diam\u00e8tre et son ombiliqu\u00e9es.Le p\u00e8re a des ant\u00e9c\u00e9dents d'ecz\u00e9ma au Parfenac\u00b0.La m\u00e8re a un herp\u00e8s labial r\u00e9cidivant. Une tante maternelle a un asthme depuis l'\u00e2ge de 14 ans","question":"Quels examens peuvent confirmer le diagnostic que vous avez \u00e9voqu\u00e9 devant l'\u00e9pisode aigu ?","answer_a":"Culture virale \u00e0 partir des l\u00e9sions cutan\u00e9es","answer_b":"Cyto diagnostic sur le plancher d'une v\u00e9sicule","answer_c":"IgE s\u00e9riques","answer_d":"H\u00e9moculture","answer_e":"Ponction lombaire pour recherche de virus","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3700","clinical_case":null,"question":"Les antig\u00e8nes de classe I du syst\u00e8me HLA sont :","answer_a":"S\u00e9rologiquement d\u00e9finis","answer_b":"Pr\u00e9sents sur toutes les cellules sanguines nucl\u00e9\u00e9es","answer_c":"Cod\u00e9s par le locus HLA-A, -B ou -C","answer_d":"La cible des T Iymphocytes CD8+ en cas de r\u00e9action de rejet","answer_e":"La cible des Iymphocytes B en cas de r\u00e9action de rejet","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9033","clinical_case":"Monsieur X \u00e2g\u00e9 de 60 ans consulte pour une faiblesse diffuse associ\u00e9e \u00e0 des crampes nocturnes des mollets. L'examen neurologique met en \u00e9vidence :- Un d\u00e9ficit musculaire global plus marqu\u00e9 aux extr\u00e9mit\u00e9s et aux membres sup\u00e9rieurs- Une atrophie des muscles surtout marqu\u00e9e aux mains- Des r\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux vifs polycin\u00e9tiques diffus\u00e9s des r\u00e9fl\u00e8xes cutan\u00e9s plantaires en flexion des r\u00e9flexes abdominaux abolis- Aucun trouble sensitif tant superficiel que profond- A l'\u00e9tage c\u00e9phalique quelques troubles de d\u00e9glutition une voix nasonn\u00e9e avec un voile hypotone il n existe pas de rire et pleurer spasmodiques, la langue est irr\u00e9guli\u00e8re creus\u00e9e, la protraction est difficile, enfin le reflexe mass\u00e9t\u00e9rin est vif- Le patient signale des tressautements musculaires non retrouv\u00e9s lors de l'examen","question":"La ou les structure(s) nerveuse(s) en cause est (sont) :","answer_a":"Faisceau pyramidal","answer_b":"Cervelet","answer_c":"Corne ant\u00e9rieure","answer_d":"Nerfs rachidiens","answer_e":"Jonction neuro-musculaire","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10386","clinical_case":null,"question":"L'otospongiose est une maladie :","answer_a":"Plus fr\u00e9quente chez la femme","answer_b":"Due \u00e0 une malformation de l'enclume","answer_c":"Qui entra\u00eene une hypoacousie de transmission","answer_d":"Avec une perforation tympanique","answer_e":"Avec r\u00e9flexe stap\u00e9dien normal","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"18450","clinical_case":null,"question":"Parmi les perturbations biologiques suivantes, indiquez celle(s) que l'on peut observer dans la maladie de Basedow en dehors de toute autre pathologie associ\u00e9e :","answer_a":"Une hypocholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_b":"Une hypernatr\u00e9mie","answer_c":"Une hyperkali\u00e9mie","answer_d":"Une hypercalc\u00e9mie","answer_e":"Une diminution de polynucl\u00e9aires neutrophiles","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"8930","clinical_case":null,"question":"Le syndrome parkinsonien :","answer_a":"Comporte une perte du balancement du bras \u00e0 la marche","answer_b":"S'accompagne de rire et de pleurer spasmodique","answer_c":"S'accompagne d'une exag\u00e9ration du r\u00e9flexe naso-palp\u00e9bral","answer_d":"S'accompagne d'une augmentation du r\u00e9flexe mentonnier","answer_e":"S'accompagne d'un faci\u00e8s fig\u00e9","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4149","clinical_case":null,"question":"L'appendicite aigu\u00eb d'un adulte jeune, indemne d'autre pathologie, peut se r\u00e9v\u00e9ler par :","answer_a":"Une occlusion intestinale","answer_b":"Une dysphagie intermittente","answer_c":"Une p\u00e9ritonite","answer_d":"Des vomissements","answer_e":"Une septic\u00e9mie \u00e0 Gram -","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5332","clinical_case":"Un homme de 24 ans consulte pour des douleurs pharyng\u00e9es bilat\u00e9rales, avec dysphagie et otalgies apparues depuis 24 \u00e0 48 heures dans un contexte d'anorexie et d'asth\u00e9nie marqu\u00e9es. A l'examen, on note une muqueuse pharyng\u00e9e rouge dans son ensemble avec, au niveau amygdalien, l'existence dans les cryptes d'un enduit jaun\u00e2tre bilat\u00e9ral s'\u00e9tendant \u00e0 l'amygdale sans la d\u00e9passer, facilement d\u00e9tachable au porte-coton. Il existe par ailleurs plusieurs ad\u00e9nopathies jugulo-carotidiennes bilat\u00e9rales de 3 \u00e0 4 cm de diam\u00e8tre, r\u00e9guli\u00e8res, fermes, lisses, l\u00e9g\u00e8rement douloureuses, ainsi que plusieurs ad\u00e9nopathies spinales et occipitales, bilat\u00e9rales, plus petites mais de m\u00eames caract\u00e8res \u00e0 la palpation. On note par ailleurs une rate palpable et quelques ad\u00e9nopathies axillaires et inguinales. Le reste de l'examen clinique est sans particularit\u00e9s hormis une temp\u00e9rature mod\u00e9r\u00e9ment \u00e9lev\u00e9e \u00e0 38\u00b0","question":"La dipht\u00e9rie est responsable d'une angine \u00e0 fausses membranes dont les caract\u00e8res sont diff\u00e9rents de ceux de la mononucl\u00e9ose infectieuse. Parmi les caract\u00e8res suivants, quel est (ou quels sont) celui (ceux) qui concerne(nt) l'angine dipht\u00e9rique ?","answer_a":"Fausses membranes gris\u00e2tres","answer_b":"Confluentes","answer_c":"Extensives","answer_d":"Non adh\u00e9rentes","answer_e":"Non h\u00e9morragiques","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"16700","clinical_case":"Une femme de 35 ans est hospitalis\u00e9e pour bilan d'une HTA permanente \u00e0 180\/110 mmHg, apparue depuis 6 mois. Aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. Depuis quelques mois, cette femme se plaint de palpitations avec parfois une g\u00eane thoracique, de c\u00e9phal\u00e9es, de sueurs abondantes. - L'examen clinique confirme l'HTA ainsi qu'une tachycardie \u00e0 100\/minute. Pas d'autre anomalie. - Le bilan biologique initial est le suivant :- cholest\u00e9rol : 6 mmol\/l- ur\u00e9e sanguine : 5 mmol\/l- cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 90 micromol\/l glyc\u00e9mie : 8, 5 mmol\/l \u00e0 jeun- NA+ 140 et K+ 3,9 mmol\/labsence de prot\u00e9inurie \u00e0 la bandelette dans le sang, compte d'Addis et ex. cyto-bact\u00e9riologique urinaire normau","question":"Quelle(s) est (sont) la (les) pr\u00e9caution(s) di\u00e9t\u00e9tique(s) \u00e0 respecter avant et pendant la r\u00e9alisation de ce bilan biologique afin qu'il soit interpr\u00e9table ?","answer_a":"R\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9 strict","answer_b":"R\u00e9gime normosod\u00e9","answer_c":"R\u00e9gime hypersod\u00e9","answer_d":"Exclusion des bananes","answer_e":"Exclusion du caf\u00e9 et du th\u00e9","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21978","clinical_case":null,"question":"L'apparition d'un cancer cutan\u00e9 peut \u00eatre favoris\u00e9 par:","answer_a":"Cicatrices de br\u00fblures anciennes","answer_b":"Exposition solaire prolong\u00e9e","answer_c":"Intoxication arsenicale chronique","answer_d":"Dermatite atopique","answer_e":"Psoriasis non trait\u00e9","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9877","clinical_case":null,"question":"L'occlusion du tronc de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine est diagnostiqu\u00e9e devant :","answer_a":"Une amaurose brutale","answer_b":"Des douleurs oculaires","answer_c":"Un oed\u00e8me isch\u00e9mique de la r\u00e9tine","answer_d":"Des h\u00e9morragies r\u00e9tiniennes p\u00e9riph\u00e9riques","answer_e":"Des d\u00e9chirures r\u00e9tiniennes","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3495","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9ponse anticorps contre un antig\u00e8ne donn\u00e9 est d\u00e9prim\u00e9e par une injection pr\u00e9alable d'anticorps :","answer_a":"A condition que les anticorps inject\u00e9s soient sp\u00e9cifiques du m\u00eame antig\u00e8ne","answer_b":"Si cette injection pr\u00e9alable est faite plus de 2 mois avant l'immunisation","answer_c":"Tout particuli\u00e8rement si les anticorps inject\u00e9s sont de faible affinit\u00e9","answer_d":"Surtout si les anticorps inject\u00e9s sont des IgG","answer_e":"De fa\u00e7on analogue si on injecte des fragments Fab ou Fc de l'anticorps","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17905","clinical_case":null,"question":"Une mycose vaginale :","answer_a":"Est toujours d'origine v\u00e9n\u00e9rienne","answer_b":"S'accompagne fr\u00e9quemment d'un foyer candidosique digestif","answer_c":"Doit faire rechercher un diab\u00e8te","answer_d":"Peut provoquer un prurit important","answer_e":"Peut s'accompagner de dysurie","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2674","clinical_case":null,"question":"La(lesquelles) des causes suivantes peut(peuvent) \u00eatre la cause d'un d\u00e9faut d'absorption de la vitamine B 12 ?","answer_a":"Ict\u00e8re par lithiase chol\u00e9docienne","answer_b":"R\u00e9section d'un m\u00e8tre de gr\u00eale (il\u00e9on terminal)","answer_c":"Gastrectomie totale","answer_d":"Colectomie gauche","answer_e":"Infestation par Taenia saginata","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11534","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 \u00e0 domicile pour examiner une petite fille de 2 ans ayant eu un d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral et psychomoteur normal, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier, et qui pr\u00e9sente depuis 2 heures une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C et une g\u00e8ne respiratoire intense","question":"Parmi les caract\u00e8res suivants, le(s)quel(s) plaide(nt) en faveur d'un \u00e9piglottite ?","answer_a":"Fi\u00e8vre","answer_b":"Hypersialorrh\u00e9e","answer_c":"D\u00e9but brutal","answer_d":"Dysphagie","answer_e":"Vomissements","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"11231","clinical_case":null,"question":"Parmi les manifestations neurologiques suivantes, quelle(s) est (sont) celle (s) fr\u00e9quemment observ\u00e9e(s) \u00e0 la phase initiale d'une m\u00e9ningite aigu\u00eb suppur\u00e9e chez un nourrisson ?","answer_a":"Abolition des r\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux","answer_b":"Babinski uni ou bilat\u00e9ral","answer_c":"Troubles de conscience","answer_d":"Paralysie du VI","answer_e":"Convulsions","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"9775","clinical_case":null,"question":"La n\u00e9vrite optique axiale se caract\u00e9rise par :","answer_a":"Une baisse de l'acuit\u00e9 visuelle","answer_b":"Un scotome central","answer_c":"Une dyschromatopsie rouge-vert","answer_d":"Une amputation sectorielle du champ visuel","answer_e":"Une h\u00e9mianopsie","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11942","clinical_case":null,"question":"Un (ou plusieurs) des m\u00e9dicaments suivants fait (font) partie de la famille des benzodiaz\u00e9pines, indiquez lequel (lesquels) :","answer_a":"Valium","answer_b":"Tranx\u00e8ne","answer_c":"Melleril","answer_d":"Equanil","answer_e":"Atarax","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"6387","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, quelle est ou quelles sont celle(s) qui caract\u00e9rise(nt) un infanticide ?","answer_a":"Un infanticide est un crime jug\u00e9 en Correctionnelle","answer_b":"Est un d\u00e9lit puni par le Code P\u00e9nal","answer_c":"C'est la mort donn\u00e9e volontairement \u00e0 un nouveau-n\u00e9","answer_d":"Est l'absence volontaire de soins ayant entra\u00een\u00e9 la mort d'un nouveau-n\u00e9 non d\u00e9clar\u00e9 a l'Etat Civil","answer_e":"Il faut \u00e9tablir que le nouveau-n\u00e9 avait respir\u00e9 avant de mourir","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16972","clinical_case":null,"question":"Les syndromes de Cushing qui s'accompagnent g\u00e9n\u00e9ralement d'une hyperplasie bilat\u00e9rale des surr\u00e9nales sont :","answer_a":"Les cancers surr\u00e9naliens","answer_b":"Les ad\u00e9nomes corticotropes","answer_c":"Les syndromes de Cushing paran\u00e9oplasiques","answer_d":"Les syndromes de Cushing secondaires \u00e0 un traitement par cortico\u00efdes","answer_e":"Les ad\u00e9nomes cortico-surr\u00e9nnaliens","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"14173","clinical_case":"M\u00e9decin, vous suivez depuis plusieurs ann\u00e9es un couple de personnes \u00e2g\u00e9es Mr et Mme N...Lui, 82 ans, diab\u00e9tique, pr\u00e9sente des s\u00e9quelles d'h\u00e9mipl\u00e9gie et se d\u00e9place difficilement \u00e0 l'int\u00e9rieur du domicile. Il a besoin d'aide pour tous les actes d'hygi\u00e8ne. Elle, 78 ans, valide, est trait\u00e9e p\u00e9riodiquement pour un \u00e9tat d\u00e9pressif Ils n'ont pas d'enfants et vivent dans un petit logement v\u00e9tuste, au 2\u00e8me \u00e9tage sans ascenseur, ils ne b\u00e9n\u00e9ficient que de tr\u00e8s faibles ressources","question":"Parmi les services ci-dessous, lequel(lesquels) vous para\u00eet(paraissent) adapt\u00e9(s) et peut(peuvent) les aider dans leur choix de rester \u00e0 leur domicile ?","answer_a":"Soins \u00e0 domicile","answer_b":"Hospitalisation \u00e0 domicile","answer_c":"Aide m\u00e9nag\u00e8re","answer_d":"Garde malade","answer_e":"Foyer restaurant","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4830","clinical_case":null,"question":"Dans le t\u00e9tanos g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 on note :","answer_a":"Un trismus","answer_b":"L'absence de vaccination correcte","answer_c":"Des r\u00e9flexes tendineux vifs","answer_d":"Un signe de Babinski bilat\u00e9ral","answer_e":"Une fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e d'embl\u00e9e","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"18173","clinical_case":"Cette patiente de 32 ans a accouch\u00e9 trois fois dans des conditions normales. Depuis deux ans, il a \u00e9t\u00e9 mis en place un dispositif intra-ut\u00e9rin qui \u00e9tait bien support\u00e9 jusqu'\u00e0 ces derniers mois. Des douleurs pelviennes sont apparues, major\u00e9es en p\u00e9riode menstruelle puis des m\u00e9trorragies qui sont permanentes depuis un mois. Les derni\u00e8res r\u00e8gles normales sont apparues 15 jours avant la p\u00e9riode de saignement. Il existe d'autre part une f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0 et quelques naus\u00e9es. L'examen clinique retrouve : au sp\u00e9culum : des m\u00e9trorragies d'origine endo-ut\u00e9rine, les fils du st\u00e9rilet sont visibles, un ut\u00e9rus un peu gros, l\u00e9g\u00e8rement sensible \u00e0 la mobilisation, les deux annexes sont l\u00e9g\u00e8rement sensibles mais le cul de sac de Douglas est indolore","question":"Toujours dans l'hypoth\u00e8se d'un b\u00eata-HCG plasmatique n\u00e9gatif, la coelioscopie peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e afin de rechercher certaine(s) \u00e9tiologie(s) possible(s) :","answer_a":"Grossesse extra-ut\u00e9rine","answer_b":"Salpingite","answer_c":"Perforation ut\u00e9rine","answer_d":"Syn\u00e9chie","answer_e":"Syndrome de Fitz-Hugh Curtis (P\u00e9ri-H\u00e9patite)","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20036","clinical_case":null,"question":"Parmi les donn\u00e9es suivantes, laquelle ou lesquelles caract\u00e9rise(nt) un carcinome \u00e9pidermo\u00efde diff\u00e9renci\u00e9 ?","answer_a":"La disposition en massifs ou cordons","answer_b":"La forme polygonale des cellules","answer_c":"La stroma-r\u00e9action inflammatoire","answer_d":"La pr\u00e9sence de ponts d'union","answer_e":"La pr\u00e9sence de lumi\u00e8res glandulaires","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"6359","clinical_case":null,"question":"L'obligation au secret professionnel m\u00e9dical pour le m\u00e9decin s'applique \u00e0 :","answer_a":"Tous les faits d'ordre m\u00e9dical","answer_b":"Tous les faits propres au malade","answer_c":"Tous les faits extra m\u00e9dicaux venant \u00e0 la connaissance du m\u00e9decin lors de son exercice","answer_d":"Aux r\u00e9sultats d'examens compl\u00e9mentaires","answer_e":"Aux confidences du malade","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17030","clinical_case":null,"question":"HTA et diab\u00e8te peuvent \u00eatre associ\u00e9s en cas de :","answer_a":"Acrom\u00e9galie","answer_b":"Ad\u00e9nome thyro\u00efdien toxique","answer_c":"Ph\u00e9ochromocytome","answer_d":"Syndrome de Turner","answer_e":"Syndrome de Cushing","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"6728","clinical_case":"Intern\u00e9 au pavillon d'urgence, un homme, monsieur Z... bless\u00e9 par balles, se pr\u00e9sente \u00e0 vous. Il d\u00e9clare avoir \u00e9t\u00e9 victime d'un jeune voisin, \u00e2g\u00e9 de 15 ans, qui a tir\u00e9 sur lui, au cours d'une dispute. La balle a travers\u00e9 la cuisse, sans l\u00e9ser les vaisseaux, mais il existe des troubles sensitifs et moteurs, qui vous font craindre une atteinte du nerf sciatique. Vous hospitalisez ce malade","question":"Personne n'ayant voulu prendre la responsabilit\u00e9 de r\u00e9pondre, l'officier de police revient le lendemain. porteur d'une r\u00e9quisition, en vue d'examiner monsieur Z, de d\u00e9crire ses blessures et de fixer la dur\u00e9e d'ITT. Cette r\u00e9quisition doit s'adresser :","answer_a":"Au directeur de l'h\u00f4pital.","answer_b":"A l'interne","answer_c":"Au chirurgien qui a op\u00e9r\u00e9 le bless\u00e9.","answer_d":"A un m\u00e9decin de l'h\u00f4pital qui n'a pas eu \u00e0 soigner le bless\u00e9","answer_e":"A un m\u00e9decin inscrit sur la liste des experts pr\u00e8s la cour d'appel","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5345","clinical_case":"Un patient originaire d'Afrique Centrale, vivant en France depuis 2 ans, pr\u00e9sente une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec amaigrissement de 3 kg, fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0 C, sueurs nocturnes et asth\u00e9nies. Il existe une toux et une expectoration abondante. La s\u00e9rologie VIH est connue positive depuis son arriv\u00e9e en France. L'intradermo-r\u00e9action \u00e0 la tuberculine est positive \u00e0 10 mm \u00e0 la 72\u00e8me heure. Une tuberculose est \u00e9voqu\u00e9e","question":"Quelle est l'influence probable de la s\u00e9rologie VIH (+) chez ce sujet ?","answer_a":"Elle a probablement favoris\u00e9 l'\u00e9closion de la tuberculose","answer_b":"Elle va interdire d'utiliser les antituberculeux usuels","answer_c":"Elle va entra\u00eener une n\u00e9gativation tr\u00e8s lente de la bact\u00e9riologie","answer_d":"Elle va favoriser les rechutes et invite \u00e0 prolonger le traitement","answer_e":"Elle n'a aucune influence","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16007","clinical_case":null,"question":"Les formes graves d'anorexie mentale avec maigreur consid\u00e9rable :","answer_a":"N\u00e9cessitent une hospitalisation psychiatrique","answer_b":"N\u00e9cessitent un contrat pond\u00e9ral","answer_c":"\u0192voluent toujours vers une complication psychotique","answer_d":"Sont une bonne indication de cure psychanalytique","answer_e":"\u0192voluent toutes vers la boulimie","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"21038","clinical_case":"Un enfant de 7 ans, pr\u00e9sente depuis quelques mois des \u00e9pisodes dyspn\u00e9iques paroxystiques nocturnes. Son p\u00e8re avait pr\u00e9sent\u00e9 un asthme dans l'enfance qui avait r\u00e9gress\u00e9 \u00e0 la pubert\u00e9","question":"Quels examens demandez-vous pour confirmer le terrain allergique ?","answer_a":"Dosage des IgA","answer_b":"Dosage des Ig E","answer_c":"Num\u00e9ration des basophiles","answer_d":"Num\u00e9ration des \u00e9osinophiles","answer_e":"Multitest\u00ae","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8203","clinical_case":"Une femme de 28 ans, sous oestroprogestatifs, pr\u00e9sente depuis 8 mois une alt\u00e9ration progressive et mod\u00e9r\u00e9e de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, avec f\u00e9bricule persistante \u00e0 37\u00b09. La survenue brutale d'un oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs avec oligurie, sans hypertension art\u00e9rielle ni signes cliniques d'insuffisance r\u00e9nale, fait pratiquer des examens qui r\u00e9v\u00e8lent : - une prot\u00e9inurie \u00e0 5 g\/24 h- 15 000 h\u00e9maties\/mn au compte d'Addis, avec cylindrurie- une hypoprotid\u00e9mie- 2400 leucocytes\/mm3 sans an\u00e9mie- VS \u00e0 30 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure- Antistreptolysines O dans les limites de la normale","question":"Quel que soit le traitement entrepris, la surveillance que vous adoptez comporte :","answer_a":"Prot\u00e9inurie","answer_b":"Auto-anticorps anti ADN natif","answer_c":"Taux de compl\u00e9ment s\u00e9rique","answer_d":"Auto-anticorps anti-Sm","answer_e":"Albuminurie","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14975","clinical_case":"Une femme de 52 ans est hospitalis\u00e9e pour une insuffisance r\u00e9nale d\u00e9couverte 72 heures apr\u00e8s une chol\u00e9cystectomie pour une cholecystite lithiasique. A son arriv\u00e9e la malade est asth\u00e9nique, sans fi\u00e8vre, sans ict\u00e8re. Elle est obnubil\u00e9e, se plaint de c\u00e9phal\u00e9es et de naus\u00e9es. Depuis l'intervention chirurgicale elle est perfus\u00e9e et est en aspiration gastrique. L'examen r\u00e9v\u00e8le des \u00cfd\u00e8mes d\u00e9clives (lombes surtout) prenant le godet. Les muqueuses de la cavit\u00e9 buccale sont humides et on note une empreinte des dents sur la langue. La pression art\u00e9rielle est de 170\/110 mm Hg, la fr\u00e9quence cardiaque de 110\/min. Il existe un bruit de galop \u00e0 l'auscultation cardiaque et des r\u00e2les cr\u00e9pitants aux bases pulmonaires. La diur\u00e8se est de 100 ml depuis 24 heures (malgr\u00e9 du furos\u00e9mide). A son arriv\u00e9e les examens sanguins (art\u00e9riels) montrent :- ur\u00e9e : 40 mmol\/l - cr\u00e9atinine : 700 micromol\/l - Na : 113 mmol\/l- K : 3,3 mmol\/l - bicarbonates : 32 mmol\/l - pH : 7,44 - protides : 52 g\/l- h\u00e9moglobine : 9 g\/100 ml - calcium : 1,9 mmol\/","question":"L'hyponatr\u00e9mie peut expliquer :","answer_a":"L'obnubilation","answer_b":"L'hypertension art\u00e9rielle","answer_c":"Les c\u00e9phal\u00e9es","answer_d":"Les naus\u00e9es","answer_e":"Les \u00cfd\u00e8mes","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18607","clinical_case":null,"question":"Le(s) m\u00e9dicament(s) agissant sur le petit mal est (sont) :","answer_a":"Les barbituriques","answer_b":"La carbamaz\u00e9pine (Tegretol\u00b0)","answer_c":"La diph\u00e9nylhydanto\u00efne (Dihydan\u00b0)","answer_d":"Le valproate de sodium (Depakine\u00b0)","answer_e":"L'\u00e9thosuximide (Zarontin\u00b0)","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4828","clinical_case":null,"question":"Une ur\u00e9thrite aigu\u00eb \u00e0 gonocoques, peut se compliquer de :","answer_a":"Arthrite aigu\u00eb","answer_b":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite","answer_c":"Epididymite","answer_d":"Ost\u00e9ite","answer_e":"St\u00e9rilit\u00e9","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"7659","clinical_case":null,"question":"Les propositions suivantes concernent les effets ind\u00e9sirables du furos\u00e9mide, indiquez lequel(lesquels) de ces effets ind\u00e9sirables est(sont) li\u00e9(s) aux propri\u00e9t\u00e9s pharmacologiques de ce m\u00e9dicament :","answer_a":"D\u00e9shydratation et hypovol\u00e9mie","answer_b":"Hypokali\u00e9mie","answer_c":"R\u00e9action cutan\u00e9e","answer_d":"Leucop\u00e9nie","answer_e":"Hyponatr\u00e9mie de dilution","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1629","clinical_case":null,"question":"Le traitement d'un \u00e9rysip\u00e8le de la jambe chez une femme ob\u00e8se et diab\u00e9tique. qui vient de faire une troisi\u00e8me r\u00e9cidive :","answer_a":"Impose la correction du d\u00e9s\u00e9quilibre m\u00e9tabolique","answer_b":"Doit comporter obligatoirement une p\u00e9nicilloth\u00e9rapie parent\u00e9rale","answer_c":"Sera assur\u00e9 avec le plus d'efficacit\u00e9 par une antibioth\u00e9rapie \u00e0 large spectre","answer_d":"Sera suivi d'une antibioth\u00e9rapie au long cours \u00e0 titre prophylactique","answer_e":"Impose un traitement anticoagulant au long cours par antivitamine K","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2036","clinical_case":"Une femme de 25 ans, vous consulte en automne pour une l\u00e9sion pigment\u00e9e de la  jambe qu'elle a remarqu\u00e9e depuis moins d'un an. La l\u00e9sion est indolore mais la patiente s'inqui\u00e8te de cette tache qui lui parait avoir grossi depuis ses derni\u00e8res vacances d'\u00e9t\u00e9 sur la c\u00f4te d'azur. Vous notez une t\u00e2che brun\u00e2tre de 8 mm de diam\u00e8tre, sans relief, sur la face externe du mollet. A l'examen attentif la coloration n'apparait pas tout \u00e0 fait homog\u00e8ne, avec des zones brun clair et brun fonc\u00e9; les limites sont nettes mais irr\u00e9guli\u00e8res","question":"Parmi les caract\u00e8res suivants vous retrouvez en faveur de cette hypoth\u00e8se diagnostique ?","answer_a":"L'indolence","answer_b":"La polychromie","answer_c":"L'irr\u00e9gularit\u00e9 des bords","answer_d":"L'augmentation de taille r\u00e9cente","answer_e":"L'absence d'ad\u00e9nopathie","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6333","clinical_case":"Une femme de 55 ans, 78 kg pour 1,65 m, se plaint depuis trois jours d'une impotence fonctionnelle du membre inf\u00e9rieur droit avec temp\u00e9rature \u00e0 38,2\u00b0C, sans notion de traumatisme. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note un diab\u00e8te trait\u00e9 par r\u00e9gime et glucophage retard\u00ae, une hyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 50 ans, une hypertension art\u00e9rielle mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e depuis 2 ans par Moduretic\u00ae 1 cp\/j, une cure chirurgicale d'un ongle incarn\u00e9 un mois avant l'\u00e9pisode actuel. A l'examen, le genou est chaud, douloureux spontan\u00e9ment et \u00e0 la mobilisation, il existe un choc rotulien, le mollet est souple, il n'y a pas d'oed\u00e8me, le reste de l'examen est sans particularit\u00e9. Biologie : leucocytes = 11 500\/mm3, poly.neutro.= 78 %, VS = 105 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"Quelle(s) exploration(s) compl\u00e9mentaire(s) devez-vous proposer ?","answer_a":"Radiographies du genou","answer_b":"Scintigraphie osseuse","answer_c":"H\u00e9mocultures","answer_d":"S\u00e9ro-diagnostic des chlamydiae","answer_e":"Etude de l'immunit\u00e9 cellulaire","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16741","clinical_case":"Une jeune femme de 33 ans est hospitalis\u00e9e pour insuffisance cardiaque globale f\u00e9brile (temp\u00e9rature  = 39\u00b0C) \u00e9voluant depuis une quinzaine de jours. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve : syndrome d\u00e9pr\u00e9ssif majeur , notions de palpitations depuis 2 ans et un examen cardiologique avec \u00e9chocardiogramme avait permis de conclure \u00e0 l'existence d'une insuffisance mitrale probablement rhumatismale de faible importance.Enfin des soins dentaires ont \u00e9t\u00e9s pratiqu\u00e9s un mois auparavant.A l'entr\u00e9e dans le service 1,55m 52 Kg, mauvais \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, mauvais \u00e9tat dentaire, pression art\u00e9rielle  120\/60 mm Hg, fr\u00e9quence cardiaque 100\/mn, pas d'\u00e9ruption cutan\u00e9e, pas de spl\u00e9nom\u00e9galie ni d'ad\u00e9nopathies, orthopn\u00e9e, oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs bilat\u00e9raux, h\u00e9patom\u00e9galie avec reflux h\u00e9patojugulaire. Les pouls pr\u00e9riph\u00e9riques sont tous per\u00e7us, l'auscultation cardiaque r\u00e9v\u00e8le un souffle systolique 2\/6 apexo axillaire, un souffle diastolique 2\/6 le long du bord gauche du sternum. Un bruit de galop pr\u00e9systolique et les bruits du coeur sont bien per\u00e7us.La radiographie  thoracique montre un oed\u00e8me alv\u00e9olaire, un index cardiothoracique \u00e0 0,55.L'\u00e9lectrocardiogramme montre une tachycardie sinusale","question":"Dans le cadre du bilan \u00e9tiologique le ou les examens suivants doivent \u00eatre pratiqu\u00e9s :","answer_a":"S\u00e9rodiagnostic de mycoplasme","answer_b":"Radiographies des arcades dentaires","answer_c":"Urographie intraveineuse","answer_d":"Examen ORL","answer_e":"R\u00e9action de Bordet-Wassermann","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"246","clinical_case":null,"question":"Habituellement on pratique un examen cytologique sur :","answer_a":"Un produit de curetage","answer_b":"Un frottis","answer_c":"Un culot de centrifugation","answer_d":"Un \u00e9talement","answer_e":"Une apposition","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"17095","clinical_case":null,"question":"La (les) manifestation(s) suivante(s) se rencontre(nt) dans les hypercalc\u00e9mies aigu\u00ebs :","answer_a":"Confusion mentale","answer_b":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_c":"Polyurie","answer_d":"Tachycardie","answer_e":"Asth\u00e9nie","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10979","clinical_case":null,"question":"Dans le traitement anti-infectieux d'une otite purulente chez un nourrisson, quels sont les antibiotiques qui, parmi ceux de la liste suivante, ne doivent pas \u00eatre prescrits en premi\u00e8re intention, en l'absence d'examen bact\u00e9riologique et en tenant compte de la toxicit\u00e9 potentielle des produits ?","answer_a":"Colistine (Colimycine\u00ae)","answer_b":"Ampicilline (Totapen\u00ae par exemple)","answer_c":"Josamycine (Josacine\u00ae)","answer_d":"Chloramph\u00e9nicol","answer_e":"Cotrimoxazole (Bactrim\u00ae)","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4603","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 45 ans, en bonne sant\u00e9 apparente vient consulter pour l'apparition r\u00e9cente de rectorragies de sang rouge de petite abondance, \u00e9mise \u00e0 la fin des selles. Elle n'a aucune douleur anale. Elle a par ailleurs une constipation de tr\u00e8s longue date alternant avec la diarrh\u00e9e et associ\u00e9e \u00e0 de fr\u00e9quentes douleurs abdominales et \u00e0 des ballonnements. Elle consomme r\u00e9guli\u00e8rement des laxatifs qui d\u00e9clenchent souvent les douleurs et les diarrh\u00e9es. Elle apporte un lavement baryt\u00e9 datant de trois ans o\u00f9 l'on ne voit aucune anomalie dans le colon plein de baryte (technique standard) en dehors de quelques diverticules du sigmo\u00efde. L'abdomen est normal \u00e0 l'examen physique. A l'examen proctologique on observe des h\u00e9morro\u00efdes non procidentes et une anite rouge. La rectoscopie met en \u00e9vidence un polype de 5 mm situ\u00e9 \u00e0 6 cm de la marge anale : le reste de la muqueuse est normal jusqu'\u00e0 16 cm de la marge anale","question":"L'\u00e9mission de sang rouge par l'anus peut \u00eatre d\u00fb chez cette patiente \u00e0 :","answer_a":"L'anite h\u00e9morro\u00efdaire","answer_b":"Un cancer du sigmo\u00efde","answer_c":"La diverticulose sigmo\u00efdienne","answer_d":"Une recto-colite h\u00e9morragique","answer_e":"Une il\u00e9ite terminale","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15197","clinical_case":null,"question":"Les macrophages :","answer_a":"Appartiennent au syst\u00e8me des phagocytes mononucl\u00e9s","answer_b":"S\u00e9cr\u00e8tent des lymphokines","answer_c":"Sont indispensables au d\u00e9roulement de la r\u00e9action immunitaire","answer_d":"Pr\u00e9sentent des r\u00e9cepteurs membranaires pour les immunoglobulines","answer_e":"Sont d'origine m\u00e9dullaire","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2446","clinical_case":null,"question":"Quelle est ou sont la ou les proposition(s) exacte(s) concernant l'h\u00e9mophilie ?","answer_a":"Les g\u00e8nes de l'h\u00e9mophilie A et B ne sont pas all\u00e8les","answer_b":"La m\u00e8re d'un h\u00e9mophile n'est pas une h\u00e9t\u00e9rozygote obligatoire","answer_c":"En g\u00e9n\u00e9ral un h\u00e9mophile ne peut avoir des gar\u00e7ons h\u00e9mophiles","answer_d":"L'h\u00e9mophile sporadique s'explique par un d\u00e9faut de p\u00e9n\u00e9trance","answer_e":"Le dosage du facteur anti-h\u00e9mophilique ne d\u00e9tecte pas toutes les h\u00e9t\u00e9rozygotes","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15329","clinical_case":null,"question":"Dans le syndrome de Guillain-Barr\u00e9 :","answer_a":"Il y a habituellement des troubles sphinct\u00e9riens","answer_b":"Les r\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux sont abolis","answer_c":"Le risque majeur est l'atteinte respiratoire","answer_d":"Il y a une dissociation albumino-cytologique","answer_e":"Les mesures de vitesse de conduction nerveuses sont normales","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2472","clinical_case":null,"question":"Cochez la ou les anomalies malformatives souvent pr\u00e9sentes chez le nouveau n\u00e9 trisomique 21 :","answer_a":"Canal atrio-ventriculaire complet","answer_b":"Coarctation de l'aorte","answer_c":"St\u00e9nose du pylore","answer_d":"St\u00e9nose duod\u00e9nale","answer_e":"Imperforation anale","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3082","clinical_case":"Une femme de 45 ans pr\u00e9sente une an\u00e9mie ferriprive secondaire \u00e0 des m\u00e9norragies compliquant l'\u00e9volution d'un fibrome ut\u00e9rin. Elle re\u00e7oit le soir de son hospitalisation une transfusion d'un concentr\u00e9 globulaire. L'examen pr\u00e9op\u00e9ratoire fait par l'anesth\u00e9siste le lendemain matin constate l'existence d'un subict\u00e8re. Le reste de l'examen clinique est normal. La tension est de 12\/7, la diur\u00e8se normale, la temp\u00e9rature de 36,8\u00b0C.L'examen biologique donne les r\u00e9sultats suivants :- H\u00e9maties : 32 x 10 exposant 12\/l- h\u00e9moglobine : 65 grs\/l- h\u00e9matocrite : 28 %- Groupe sanguin : A-rh\u00e9sus positif- Billirubine totale : 22 micromoles- ur\u00e9e sanguine : 7 mmoles- cr\u00e9atinine s\u00e9rique : 120 micromolesLe contr\u00f4le du test pr\u00e9transfusionnel de comptabilit\u00e9 fait au lit du malade prouve que le sang transfus\u00e9 \u00e9tait bien isogroupe","question":"Indiquez celui(ceux) des examens suivants qui vous parai(ssen)t n\u00e9cessaire compte tenu du fait que cette malade doit subir une hyst\u00e9rectomie :","answer_a":"Recherche d'anticorps anti-HLA","answer_b":"D\u00e9termination des ph\u00e9notypes rh\u00e9sus et Kell","answer_c":"Recherche et identification des anticorps s\u00e9riques","answer_d":"Test de Coombs direct","answer_e":"Recherche d'anticorps anti-plaquettes","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18497","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic biologique d'une dysglobulin\u00e9mie monoclonale se fait sur les r\u00e9sultats de :","answer_a":"Electrophor\u00e8se du s\u00e9rum","answer_b":"Immuno\u00e9lectrophor\u00e8se du s\u00e9rum et des urines","answer_c":"Dosage des immunoglobulines","answer_d":"Etude des marqueurs de membrane des T-lymphocytes","answer_e":"Test de transformation blastique aux mitog\u00e8nes","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9564","clinical_case":null,"question":"Parmi les huiles suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) riche(s) (plus de 40 %) en acide gras poly-insatur\u00e9s ?","answer_a":"Huile d'arachide","answer_b":"Huile de ma\u00efs","answer_c":"Huile d'olive","answer_d":"Huile de paraffine","answer_e":"Huile de tournesol","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4070","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9tude de la s\u00e9cr\u00e9tion gastrique au cours de la maladie ulc\u00e9reuse duod\u00e9nale commune est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"Une normochlorhydrie basale","answer_b":"Une hypochlorhydrie basale","answer_c":"Une hyperchlorhydrie apr\u00e8s stimulation par la pentagastrine","answer_d":"Un pic de d\u00e9bit acide stimul\u00e9 sup\u00e9rieur \u00e0 30 mEq\/h","answer_e":"Un d\u00e9bit acide basal sup\u00e9rieur \u00e0 30 mEq\/h","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17850","clinical_case":null,"question":"L'administration d'un contraceptif oestroprogestatif est d\u00e9conseill\u00e9e chez les femmes qui :","answer_a":"Ont une intol\u00e9rance aux hydrates de carbone","answer_b":"Ont eu des enfants d'un poids sup\u00e9rieur \u00e0 4 kg \u00e0 la naissance","answer_c":"Ont une dyslip\u00e9mie","answer_d":"Fument plus d'un paquet de cigarettes par jour","answer_e":"Ont un traitement anticomitial","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12982","clinical_case":"Un malade de 60 ans, fumeur, pesant 80 kg pour 1.65 m, ayant l'occasion plusieurs fois par an de faire des repas d'affaires et \u00e0 cette occasion, d'abuser de boissons alcoolis\u00e9es, se plaint d'une toux apparue assez soudainement, il y a dix mois. Diverses m\u00e9dications ont \u00e9t\u00e9 employ\u00e9es sans succ\u00e8s. La persistance de la toux l'inqui\u00e8te. Il se culpabilise : \"\"Ah, ce tabac auquel je ne puis pas renoncer\"\". Il en perd l'app\u00e9tit et a maigri","question":"Parmi les signes constat\u00e9s \u00e0 l'examen, le diagnostic peut \u00eatre orient\u00e9 par :","answer_a":"Examen bucco-dentaire","answer_b":"D\u00e9couverte d'un ganglion axillaire droit","answer_c":"Matit\u00e9 de la base gauche","answer_d":"Recherche de signes d'insuffisance ventriculaire gauche","answer_e":"Toucher rectal","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22293","clinical_case":"Melle P..., 17 ans, est adress\u00e9e en consultation sp\u00e9cialis\u00e9e de psychiatrie par son m\u00e9decin traitant pour probable anorexie mentale semblant \u00e9voluer depuis un an. Elle p\u00e8se 40 kg pour 1,60 m et trouve son ventre \u00e9norme. Elle dit se sentir bien mais vient consulter car ses parents l'y ont contrainte","question":"L'ionogramme sanguin met en \u00e9vidence une d\u00e9shydratation extracellulaire avec hypokali\u00e9mie. Que doit on pr\u00e9cis\u00e9ment rechercher ?","answer_a":"Des vomissements provoqu\u00e9s","answer_b":"Une prise de benzodiaz\u00e9pines","answer_c":"Une prise de laxatifs","answer_d":"Une consommation non avou\u00e9e d'anorexig\u00e8nes","answer_e":"Une prise de diur\u00e9tiques","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17361","clinical_case":"Un adolescent de 15 ans consulte pour ob\u00e9sit\u00e9, retard pubertaire et statural. Il p\u00e8se 60 kg pour une taille de 1m 45, les testicules sont en place mais de faible volume, il y a quelques poils pubiens. l'adiposit\u00e9 est diffuse mais \u00e0 pr\u00e9dominance facio-tronculaire. Il existe une \u00e9rythrose cutan\u00e9e diffuse, la peau des pommettes est fine, on note quelques vergetures ros\u00e9es sur l'abdomen, les membres et la r\u00e9gion mammaire qui est le si\u00e8ge d'une adipomastie. Les muscles sont gr\u00eales. La TA est \u00e0 15\/9. Il n'y a pas de m\u00e9lanodermie.Bilan hormonal :- cortisol plasmatique (microg\/100 ml) 8 h : 20 ; 16 h : 18;  24 h : 19- 17 OH st\u00e9ro\u00efdes urinaires : 10 mg\/24 h ; cortisol libre urinaire 110 microg\/24 h (N= 20-60)- test de Nugent cortisol plasmatique \u00e0 8 h : 18 (freinage apr\u00e8s prise de 1 mg de d\u00e9xam\u00e9thasone la veille \u00e0 24 h)- perfusion de 4 mg de d\u00e9xam\u00e9thasone pendant 4 h, cortisol plasmatique : 17 microg\/100 ml- ACTH plasmatique inf\u00e9rieur \u00e0 20 pg\/ml 8h, 16 h, 24h (N = 30 \u00e0 50 pg\/ml \u00e0 8h)- les tests de stimulation de l'ACTH par hypoglyc\u00e9mie, LVP,CRF, sont n\u00e9gatifs- testot\u00e9rone plasmatique : 0,6 ng\/ml (N = 3 \u00e0 4 ng\/ml \u00e0 15 ans)- LH et FSH plasmatiques non stimulables par LHRH- aldost\u00e9ronurie : 2 microg\/ 24 h (N= 3 \u00e0 20)- glyc\u00e9mie \u00e0 je\u00fbn : 1,10 g\/l (6,11 mmol\/l).Radiographie de selle turcique : normale.Le diagnostic de syndrome de Cushing est port\u00e9","question":"Dans ce cas clinique rapport\u00e9, quelle(s) est(sont) la(les) manifestation(s) clinique(s) compatible(s) avec le diagnostic d'hypercorticisme glucocortico\u00efde de l'adolescent ?","answer_a":"Petite taille","answer_b":"Retard pubertaire","answer_c":"Ob\u00e9sit\u00e9 diffuse \u00e0 pr\u00e9dominance facio-tronculaire","answer_d":"El\u00e9vation tensionnelle","answer_e":"Faible d\u00e9veloppement musculaire","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"11040","clinical_case":null,"question":"Chez un nourrisson atteint de communication inter-ventriculaire (C.I.V.) et recevant un traitement d'entretien par Digoxine\u00ae, quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) clinique(s) permettent de d\u00e9pister pr\u00e9cocement une intol\u00e9rance m\u00e9dicamenteuse?","answer_a":"Vomissements","answer_b":"Convulsions","answer_c":"Polyurie","answer_d":"Hyperexcitabilit\u00e9","answer_e":"Ict\u00e8re","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18683","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) caract\u00e9rise(nt) un syndrome maniaque ?","answer_a":"Fuite des pens\u00e9es","answer_b":"Th\u00e8mes d\u00e9lirants de type m\u00e9galomaniaque","answer_c":"Achats inconsid\u00e9r\u00e9s","answer_d":"Hyperactivit\u00e9 motrice d\u00e9sordonn\u00e9e","answer_e":"Humeur douloureuse","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11798","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 2 ans et demi est amen\u00e9 \u00e0 la consultation du p\u00e9diatre car ses parents le trouvent \"\"petit\"\". C'est un enfant sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, n\u00e9 \u00e0 terme avec un poids de naissance de 2 500 g et une taille de naissance de 49 cm. Cet enfant a \u00e9t\u00e9 nourri au lait maternis\u00e9 d\u00e8s la naissance et le St\u00e9rogyl a \u00e9t\u00e9 donn\u00e9 r\u00e9guli\u00e8rement jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 2 ans. A l'examen : poids : 10 kilostaille : 82 cmPC : 48 cm. L'\u00e9tat trophique de l'enfant est bon, les masses musculaires et le pannicule adipeux sont normaux. L'auscultation cardio-pulmonaire est normale. L'abdomen est souple, sans h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. Le d\u00e9veloppement moteur et intellectuel de l'enfant est normal pour l'\u00e2ge","question":"Laquelle (ou lesquelles) des propositions suivantes concernant la pubert\u00e9 est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"Elle d\u00e9bute chez la fille par un d\u00e9veloppement des seins","answer_b":"Elle d\u00e9bute chez la fille par l'apparition des r\u00e8gles","answer_c":"Elle d\u00e9bute chez le gar\u00e7on par l'augmentation de volume des testicules","answer_d":"Elle d\u00e9bute chez le gar\u00e7on par la pilosit\u00e9 pubienne","answer_e":"Elle d\u00e9bute chez le gar\u00e7on par la modification de la voix","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13724","clinical_case":"M.P..., 20 ans, apr\u00e8s de brillantes \u00e9tudes secondaires, \u00e9choue \u00e0 trois reprises successives au baccalaur\u00e9at ; ses parents l'am\u00e8nent en consultation parce qu'ils le trouvent inqui\u00e9tant : il ne leur parle pratiquement p!us, prend des crises de fou rire qui contrastent avec son isolement et son allure renferm\u00e9e habituelle, s'habille de fa\u00e7on excentrique, quitte parfois le domicile familial sans explications ou laisse \u00e9chapper des propos ou des grimaces incompr\u00e9hensibles","question":"Quel(s) sympt\u00f4me(s) peut-on relever dans cette observation ?","answer_a":"Mutisme","answer_b":"Discordance","answer_c":"Autisme","answer_d":"Catalepsie","answer_e":"Hallucinations psychosensorielles","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9864","clinical_case":null,"question":"Un traitement par les antipalud\u00e9ens de synth\u00e8se peut entra\u00eener des l\u00e9sions oculaires que vous pourrez d\u00e9celer par :","answer_a":"Un examen \u00e0 la lampe \u00e0 fente","answer_b":"Une angiographie fluoresc\u00e9inique","answer_c":"Un examen thermographique","answer_d":"Un \u00e9lectror\u00e9tinogramme","answer_e":"Un \u00e9lectro-oculogramme","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19793","clinical_case":null,"question":"Un cancer bronchique \u00e0 petites cellules se caract\u00e9rise par la fr\u00e9quence particuli\u00e8re :","answer_a":"De l'envahissement m\u00e9dullaire","answer_b":"D'un syndrome paran\u00e9oplasique endocrinien","answer_c":"D'une bonne r\u00e9ponse \u00e0 la chimioth\u00e9rapie","answer_d":"De l'extension locale limit\u00e9e permettant le recours chirurgical","answer_e":"De la pr\u00e9sence d'une opacit\u00e9 parenchymateuse p\u00e9riph\u00e9rique","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17572","clinical_case":"Un sujet de 60 ans, atteint de diab\u00e8te, trait\u00e9 par l'insuline avec contr\u00f4les irr\u00e9guliers depuis 30 ans vient consulter pour l'apparition de douleurs vives des membres inf\u00e9rieurs, d'apparition r\u00e9cente, survenant surtout la nuit, \u00e0 type de paresth\u00e9sie et de dysesth\u00e9sie entra\u00eenant l'insomnie. On d\u00e9couvre \u00e0 l'examen un mal perforant plantaire","question":"Si on \u00e9voque une neuropathie diab\u00e9tique, l'examen clinique pourra apporter des signes d'orientation, le(s)quel(s) ?","answer_a":"Pouls mal per\u00e7us","answer_b":"Signe de Las\u00e8gue","answer_c":"Des mouvements de la hanche limit\u00e9s","answer_d":"Une perte de la sensibilit\u00e9 du diapason","answer_e":"Des r\u00e9flexes achill\u00e9ens nuls","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"2192","clinical_case":null,"question":"Indiquez la(les) assertion(s) fausse(s) parmi les suivantes concernant le syndrome de Turner :","answer_a":"Les leuc\u00e9mies aigu\u00ebs sont 20 fois plus fr\u00e9quentes que dans la population g\u00e9n\u00e9rale","answer_b":"Il est le plus souvent d\u00fb \u00e0 une monosomie X","answer_c":"Les mosa\u00efques sont moins fr\u00e9quentes que dans la trisomie 21","answer_d":"Il existe des syndromes de Turner avec caryotype \u00e0 46 chromosomes","answer_e":"Les turn\u00e9riennes sont presque toujours st\u00e9riles","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7911","clinical_case":null,"question":"Le syndrome n\u00e9phrotique \u00e0 l\u00e9sions glom\u00e9rulaires minimes est le plus souvent pur et corticosensible. Parmi les affirmations suivantes, laquelle ou lesquelles sont inexactes ?","answer_a":"Un syndrome n\u00e9phrotique pur ne comporte pas d'h\u00e9maturie microscopique","answer_b":"Un syndrome n\u00e9phrotique pur ne comporte pas d'hypertension","answer_c":"Un syndrome n\u00e9phrotique pur ne comporte pas d'augmentation des lipides dans le sang","answer_d":"Un syndrome n\u00e9phrotique pur ne comporte pas d'insuffisance r\u00e9nale prolong\u00e9e","answer_e":"La prot\u00e9inurie lors d'un syndrome n\u00e9phrotique pur est faite d'albumine, de sid\u00e9rophilline et de globuline de fort poids mol\u00e9culaire","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15730","clinical_case":null,"question":"Un malade porteur d'un my\u00e9lome connu, insuffisant r\u00e9nal, en traitement polychimioth\u00e9rapique discontinu, pr\u00e9sente 10 jours apr\u00e8s sa derni\u00e8re cure, une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C avec frissons. L'h\u00e9mogramme montre une leucop\u00e9nie \u00e0 2 200 dont 10 % de polynucl\u00e9aires. Vous pensez que :","answer_a":"Fi\u00e8vre et leucop\u00e9nie sont probablement li\u00e9es","answer_b":"La leucop\u00e9nie est probablement secondaire au traitement","answer_c":"La leucop\u00e9nie est probablement en rapport avec une pouss\u00e9e de la maladie","answer_d":"La fi\u00e8vre impose la r\u00e9alisation d'h\u00e9mocultures","answer_e":"Le malade doit \u00eatre hospitalis\u00e9 en secteur st\u00e9rile","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8632","clinical_case":null,"question":"Parmi les crises \u00e9pileptiques suivantes. quelles sont (ou quelle est) celle(s) qui sont des crises g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es ?","answer_a":"Crise somato-motrice Bravais-Jacksonnienne","answer_b":"Crise grand mal","answer_c":"Crise petit mal","answer_d":"Spasmes en flexion","answer_e":"Crise adversive","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"730","clinical_case":"Une jeune femme de 20 ans d\u00e9couvre une ad\u00e9nopathie sus-claviculaire droite. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent connu, pas de sympt\u00f4mes particuliers : apyrexie, poids stable. Le reste de l'examen est normal. Les radiographies thoraciques montrent un \u00e9largissement du m\u00e9diastin sup\u00e9rieur et ant\u00e9rieur.L'h\u00e9mogramme est normal, la vitesse de s\u00e9dimentation est \u00e0 6 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. Un ad\u00e9nogramme est pratiqu\u00e9 et montre une pr\u00e9dominance lymphocytaire avec quelques rares cellules volumineuses, \u00e0 gros noyau bourgeonnant et nucl\u00e9ol\u00e9, ayant les caract\u00e8res de la cellule de Sternberg","question":"Un traitement polychimioth\u00e9rapique associant Mechlorecthamine\u00ae, Oncovin\u00ae, Procarbazine\u00ae et Prednisone\u00ae (M.O.P.P.) est entrepris. Les complications de ce traitement peuvent comporter :","answer_a":"Neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique","answer_b":"Vomissements","answer_c":"Insuffisance cardiaque","answer_d":"H\u00e9patite m\u00e9dicamenteuse","answer_e":"Alop\u00e9cie","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4430","clinical_case":"Un homme de 60 ans a une dysphagie \u00e9voluant depuis trois mois. Il s'y associe un amaigrissement de cinq kilos sans anorexie. Le malade se plaint \u00e9galement d'\u00e9pigastralgies depuis plusieurs ann\u00e9es. L'examen clinique de l'abdomen et l'examen pleuropulmonaire sont normaux","question":"L'hypoth\u00e8se d'un cancer de l'oesophage serait appuy\u00e9e au plan \u00e9pid\u00e9miologique par la notion de :","answer_a":"Ant\u00e9c\u00e9dents de tuberculose pulmonaire","answer_b":"Alcoolisme chronique","answer_c":"Tabagisme","answer_d":"Contact avec l'amiante","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dent de cancer ORL","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11663","clinical_case":"Julien \u00e2g\u00e9 de 6 mois pr\u00e9sente depuis 48 h des vomissements en jets, une somnolence, une fi\u00e8vre \u00e0 40 degr\u00e9. A l'examen, le d\u00e9veloppement staturopond\u00e9ral est normal de m\u00eame que le p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien, mais la fontanelle est tendue. L'enfant est douloureux et hypotonique. Il existe une mauvaise h\u00e9modynamique. En dehors de la somnolence, l'examen neurologique est normal","question":"La mauvaise h\u00e9modynamique se traduit par :","answer_a":"Temps de recoloration capillaire au talon \u00e0 5 secondes","answer_b":"Pouls \u00e0 130 battements par minute","answer_c":"Fr\u00e9quence respiratoire \u00e0 40 par minute","answer_d":"Tension art\u00e9rielle systolique \u00e0 90 mm Hg","answer_e":"Diur\u00e8se de 0,5 ml\/Kg\/heure","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"16420","clinical_case":"Un homme de 55 ans, pr\u00e9sentant une cardiopathie isch\u00e9mique vient consulter pour des palpitations fr\u00e9quentes","question":"Le traitement imm\u00e9diat de cette tachycardie ventriculaire peut \u00eatre :","answer_a":"La r\u00e9alisation d'un choc \u00e9lectrique externe","answer_b":"L'injection intraveineuse de digitaliques (C\u00e9dilanide\u00ae)","answer_c":"L'injection intraveineuse de xyloca\u00efne (Xylocard\u00ae)","answer_d":"Une perfusion de trinitrine intraveineuse (L\u00e9nitral\u00ae)","answer_e":"La compression des globes oculaires","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6322","clinical_case":"Monsieur X. \u00e2g\u00e9 de 64 ans a des douleurs lombaires basses depuis 1 mois qui l'emp\u00eachent de se mettre debout. Des clich\u00e9s osseux montrent une discr\u00e8te d\u00e9min\u00e9ralisation. A l'examen, vous relevez une douleur \u00e0 la pression de la 4\u00e8me et 3\u00e8me lombaire. Il n'y a rien d'anormal au niveau du coeur, du poumon, du foie, des aires ganglionnaires de, la rate, de la peau. Sur l'h\u00e9mogramme, on retrouve : GR : 3 400 000 par mm3                   Plaquettes : 210 000 par mm3Hb : 10,4 g\/100 ml                           GB : 4 100 par mm3Hte : 30,9 %                                      PN : 41 %; Eo : 2 % ; L : 500 %;Mono : VGM : 90,5 fl                                    VS : 98 mm \u00e0 la premi\u00e8re heureCCMH : 33,7 %Prot\u00e9inurie + + +; Cr\u00e9atinine : 116 micromol\/l (50-120 ; Calc\u00e9mie : 2,55 millimol\/l (2,24-2,6) ; Uric\u00e9mie : 589 micromol\/l (150-450). Protides totaux : 80 g\/lAlbumine           : 39,8 g\/lAlpha 1              : 1,49 g\/lAlpha 2              : 4,4 g\/lB\u00eata                   : 30,4 g\/lGamma               : 5 g\/","question":"L'an\u00e9mie pr\u00e9sent\u00e9e dans ce cas par ce malade peut avoir plusieurs explications. Lesquelles ?","answer_a":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_b":"Insuffisance m\u00e9dullaire","answer_c":"H\u00e9modilution favoris\u00e9e par l'hyperprotid\u00e9mie","answer_d":"Saignement chronique","answer_e":"Carence en acide folique (d\u00e9nutrition)","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17593","clinical_case":"Mademoiselle B. consulte pour que lui soit prescrit un traitement oestroprogestatif anticonceptionnel. Elle fume 15 cigarettes par jour. Un diab\u00e8te non-insulino-d\u00e9pendant a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couvert chez sa m\u00e8re \u00e0 40 ans. Un bilan biologique est fait \u00e0 Melle B. , apr\u00e8s 12 heures de je\u00fbne, qui montre : cholest\u00e9rol\u00e9mie 5 mmol\/l (1.9 g\/l),triglyc\u00e9rid\u00e9mie 4mmol\/l (3.5 g\/l); glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 5,2 mmol\/l, glyc\u00e9mie post prandiale 6 mmol\/l. Taux plasmatique d'apolipoprot\u00e9ine B : 1,2 g\/l. A l'examen clinique, Melle B. p\u00e8se 64 Kg pour 1 m70. L'examen clinique est normal","question":"Parmi les conseils suivants, quel est celui ou quels sont ceux que vous donneriez \u00e0 Melle B. ?","answer_a":"Ne pas prendre de traitement oestroprogestifs","answer_b":"Traitement oestroprogestatif + Questran\u00ae","answer_c":"De ne pas grossir","answer_d":"Traitement oestroprogestatif plus Lipanthyl\u00ae","answer_e":"De pr\u00e9venir ses enfants et collat\u00e9raux d'un risque de pathologie m\u00e9tabolique accrue","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20244","clinical_case":null,"question":"L'atteinte du nerf radial au cours d'une fracture de la palette hum\u00e9rale de l'enfant entra\u00eene :","answer_a":"Aucun d\u00e9ficit de la flexion du coude","answer_b":"Une paralysie de l'extension du poignet","answer_c":"Une paralysie de l'extension de la 1re phalange des doigts","answer_d":"Une paralysie de l'extension de la 3e phalange des doigts","answer_e":"Un d\u00e9ficit du long abducteur du pouce","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10959","clinical_case":null,"question":"Chez un enfant de 3 ans, pr\u00e9sentant un retard de croissance et un retard de d\u00e9veloppement intellectuel, il faut, une fois \u00e9limin\u00e9e une cause m\u00e9tabolique, neuro-endocrinienne ou g\u00e9n\u00e9tique, \u00e9voquer :","answer_a":"Une dysharmonie d'\u00e9volution","answer_b":"Une psychose","answer_c":"Un syndrome phobo-obsessionnel","answer_d":"Les mauvais traitements et s\u00e9vices","answer_e":"Une carence affective pr\u00e9coce","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14416","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les m\u00e9thodes utiles dans le d\u00e9pistage des cancers du sein?","answer_a":"Examen clinique","answer_b":"Mammographie","answer_c":"Thermographie","answer_d":"Echographie","answer_e":"Immuno-scintigraphie","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21028","clinical_case":"Mme Floriane P..., 3e geste, 2e pare, se pr\u00e9sente \u00e0 la maternit\u00e9 \u00e0 38 semaines et demie d'am\u00e9norrh\u00e9e. Le col est mi-long, dilat\u00e9 \u00e0 2 doigts. Les contractions ut\u00e9rines sont r\u00e9guli\u00e8res depuis 2 heures. L'examen d'entr\u00e9e conclut \u00e0 un pronostic favorable. Mme P. reste en observation. Les contractions ut\u00e9rines persistent. Au bout de 3 heures, la situation est identique. Le travail d\u00e9bute ensuite et, 6 heures plus tard, sans th\u00e9rapeutique, la parturiente est \u00e0 7 cm de dilatation. La surveillance du travail est normale. La pr\u00e9sentation met du temps \u00e0 s'engager en occipito-iliaque droite port\u00e9rieure mal fl\u00e9chie malgr\u00e9 les contractions de bonne intensit\u00e9 au palper abdominal. L'expulsion est lente mais spontan\u00e9e, en occipito-pubien, sans \u00e9pisiotomie, d'un enfant en bonne sant\u00e9. Il p\u00e8se 3.250 g. Apr\u00e8s 15 minutes, la d\u00e9livrance s'effectue sous la seule pouss\u00e9e maternelle, non h\u00e9morragique. La r\u00e9traction est bonne, le placenta est complet","question":"La d\u00e9livrance est normale car :","answer_a":"La dur\u00e9e est normale","answer_b":"Non h\u00e9morragique","answer_c":"Dirig\u00e9e","answer_d":"Spontan\u00e9e","answer_e":"Le placenta est complet","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14836","clinical_case":"Un jardinier de 60 ans, bronchiteux chronique, a brusquement des frissons, un malaise g\u00e9n\u00e9ral et une douleur de la jambe gauche. Il s'est bless\u00e9 le pied en marchant sur un clou il y a 5 jours. Il existe une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, une d\u00e9shydratation et une l\u00e9g\u00e8re obnubilation. Localement, il existe un \u00e9ryth\u00e8me intense et une augmentation de la chaleur locale depuis le dos du pied jusqu'au tiers de la jambe. La peau est tendue, luisante avec, par endroits, un d\u00e9collement bulleux limit\u00e9. Il existe une ad\u00e9nopathie inguinale douloureuse, des r\u00e2les bronchiques diffus, un intertrigo bilat\u00e9ral entre les 4e et 5e orteils, ainsi qu'un mauvais \u00e9tat dentaire","question":"Les portes d'entr\u00e9e vraisemblables comportent :","answer_a":"Foyer infectieux dentaire","answer_b":"Infection bronchique chronique","answer_c":"Intertrigo des orteils","answer_d":"Embol septique","answer_e":"Plaie du pied","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8792","clinical_case":null,"question":"Le syndrome myasth\u00e9nique :","answer_a":"Comporte une amyotrophie","answer_b":"Est variable au cours de la journ\u00e9e","answer_c":"Comporte une aggravation par l'effort musculaire en dehors du territoire int\u00e9ress\u00e9","answer_d":"Peut comporter une atteinte du myocarde","answer_e":"Peut frapper les muscles masticateurs","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16103","clinical_case":"Un jeune homme \u00e2g\u00e9 de 17 ans pr\u00e9sente un syndrome n\u00e9phrotique dont un bilan complet a \u00e9t\u00e9 fait 8 mois auparavant. Le bilan \u00e9tiologique \u00e9tait n\u00e9gatif et la biopsie r\u00e9nale avait montr\u00e9 qu'il s'agissait d'une hyalinose segmentaire et focale. Trois essais de corticoth\u00e9rapie ont \u00e9t\u00e9 des \u00e9checs et ce gar\u00e7on lass\u00e9 des imp\u00e9ratifs di\u00e9t\u00e9tiques et th\u00e9rapeutiques, a tout abandonn\u00e9 depuis trois mois. Il est parti en camping il y a 15 jours. Il se pr\u00e9sente \u00e0 la consultation, il a d'\u00e9normes oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs remontant jusqu'\u00e0 la racine de la cuisse, il existe une infiltration de la paroi abdominale et des lombes. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 92\/65 en position couch\u00e9e et le pouls est \u00e0 96 par minute. L'\u00e9lectrocardiogramme est normal, il existe un \u00e9panchement pleural gauche d'importance moyenne et un comblement du cul de sac diaphragmatique droit. L'examen des urines montre une prot\u00e9inurie, sans h\u00e9maturie \u00e0 la bandelette. Un ionogramme plasmatique montre: cr\u00e9atinine 86 micromol\/l, prot\u00e9ines 47 gr\/l, albumine 17 gr\/l, potassium 3,3 mmol\/l, sodium 133 mmol\/l. Dans les urines: sodium 8 mmol\/l, potassium 55 mmol\/l","question":"Parmi les propositions th\u00e9rapeutiques suivantes, vous pouvez au cours des premiers jours avoir recours \u00e0 :","answer_a":"Perfusion de 1,5 litre d'un m\u00e9lange de Cl Na isotonique et de glucose isotonique","answer_b":"Perfusion d'albumine humaine","answer_c":"Prescription d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine","answer_d":"Prescription d'anti-aldost\u00e9rone","answer_e":"Prescription d'anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18881","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, lesquelles peuvent entrainer une spl\u00e9nom\u00e9galie ?","answer_a":"Cirrhose du foie","answer_b":"Leuc\u00e9mie lymphoide chronique","answer_c":"Thrombose de la veine cave inf\u00e9rieure","answer_d":"Mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_e":"Maladie de Gaucher","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20637","clinical_case":"Une malade de 40 ans vient d' tre admise en urgence pour un \u00e9tat f\u00e9brile accompagn\u00e9 de tremblements des extr\u00e9mit\u00e9s et de visions terrifiantes: elle voit des l\u00e9zards couvrir les murs de sa chambre et courir sur son lit; elle est haletante et couverte de sueur, passe par des phases d'agitation et d'acalmie, \u00e0 certains moments semble revenir \u00e0 elle puis semble \u00e0 nouveau submerg\u00e9e par ses visions. Police secours est intervenue \u00e0 l'appel des voisins alert\u00e9s, une fois de plus, par les bruits inqui\u00e9tants et les cris qui provenaient de son appartement. L'une des soeurs de la malade, pr\u00e9venue \u00e0 la h\u00e2te, vient s'enqu\u00e9rir aupr\u00e8s l'infirmi\u00e8re : elle va recueillir les enfants dans l'imm\u00e9diat; on a trouv\u00e9 parmi les objets bris\u00e9s dans l'appartement, des bouteilles d'ap\u00e9ritif, de bi\u00e8re, de nombreuses notes impay\u00e9es et un exploit d'huissier portant notification d'un avis d'expulsion pour une date prochaine","question":"Que doit comporter n\u00e9cessairement le traitement ?","answer_a":"R\u00e9hydratation","answer_b":"Vitaminoth\u00e9rapie","answer_c":"Chimioth\u00e9rapie tranquilisante parent\u00e9rale","answer_d":"Disulfirame","answer_e":"Antid\u00e9presseur en perfusion","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16614","clinical_case":"Un homme de 60 ans, ob\u00e8se et fumeur, consulte pour aggravation r\u00e9cente d'une claudication du mollet droit avec p\u00e9rim\u00e8tre de marche \u00e0 50 m\u00e8tres et sensation de pied froid avec paresth\u00e9sies. Les sympt\u00f4mes d'art\u00e9rite ont d\u00e9but\u00e9, il y a 3 ans avec une g\u00eane \u00e0 la marche dans le mollet gauche, et p\u00e9rim\u00e8tre de marche de l'ordre de 300 m ; de plus depuis 6 mois est apparue une g\u00eane \u00e0 type de fatigabilit\u00e9 \u00e0 la marche dans tout le membre inf\u00e9rieur droit, avec engourdissement descendant depuis la hanche jusqu'au pied.A l'examen, le pouls f\u00e9moral est per\u00e7u, si\u00e8ge d'un fr\u00e9missement et d'un souffle r\u00e2peux \u00e0 l'auscultation ; en aval, aucun pouls n'est retrouv\u00e9. A gauche, seul le pouls f\u00e9moral est bien per\u00e7u, si\u00e8ge d'un souffle. Le Doppler confirme une perm\u00e9abilit\u00e9 des axes p\u00e9dieux et tibiaux post\u00e9rieurs droits et gauches avec un indice de pression de 0,60 \u00e0 droite et 0,80 \u00e0 gauche.Avec ces seules donn\u00e9es, vous \u00eates en mesure de pr\u00e9ciser le ou les si\u00e8ges et le ou les types des l\u00e9sions art\u00e9rielles","question":"Avant la d\u00e9cision th\u00e9rapeutique, il est utile de demander :","answer_a":"Pression transcutan\u00e9e d'O2 (TcPO2)","answer_b":"Echographie abdominale","answer_c":"Doppler avec \u00e9preuve d'effort","answer_d":"Angiographie","answer_e":"Thermographie","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4424","clinical_case":"Une malade ob\u00e8se, \u00e2g\u00e9e de 55 ans, vous appelle pour un ict\u00e8re apparu le lendemain d'une crise douloureuse de l'hypochondre droit. La temp\u00e9rature est \u00e0 38,2 degr\u00e9s. L'examen de l'abdomen est sensiblement normal. Les selles sont partiellement d\u00e9color\u00e9es. Il n'existe pas de tare associ\u00e9e","question":"En l'absence de traitement, vous devez redouter la survenue de :","answer_a":"Pancr\u00e9atite aigu\u00eb","answer_b":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_c":"Ict\u00e8re h\u00e9molytique","answer_d":"Septic\u00e9mie \u00e0 gram n\u00e9gatif","answer_e":"Pouss\u00e9es ict\u00e9riques \u00e0 rechute","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14958","clinical_case":"Un patient de 63 ans est accident\u00e9 (chute de bicyclette avec contusion lombaire droite). Il n'est pas hospitalis\u00e9. 48 heures plus tard, il remarque une h\u00e9maturie et consulte en urologie. L'interrogatoire pr\u00e9cise :- intoxication tabagique de 40 cigarettes\/jour- sujet retrait\u00e9 qui travaillait dans l'industrie chimique (colorants)- le caract\u00e8re total de l'h\u00e9maturie- l'existence d'\u00e9mission d'urines claires apr\u00e8s l'accident - l'existence d'une pollakiurie nocturne et d'une dysurie \u00e9voluant depuis 2 ans mais plus r\u00e9cemment (2 mois) accompagn\u00e9es de pollakiurie diurne et br\u017elures mictionnelles.A l'examen clinique :- les urines sont limpides- la fosse lombaire droite est l\u00e9g\u00e8rement sensible, on ne palpe pas de gros rein- la fosse lombaire gauche est normale- au toucher rectal, un gros ad\u00e9nome prostatique- organes g\u00e9nitaux externes : lame d'hydroc\u00e8le gauche- \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral : normalUn culot urinaire est r\u00e9alis\u00e9 au cours de la consultation et d\u00e9montre l'absence de leucocyturie ou d'h\u00e9maturie","question":"Chez ce patient, quels sont les \u00e9l\u00e9ments qui peuvent orienter vers une pathologie tumorale v\u00e9sicale?","answer_a":"L'intoxication tabagique","answer_b":"La profession","answer_c":"Le caract\u00e8re total de l'h\u00e9maturie","answer_d":"L'abondance de l'h\u00e9maturie","answer_e":"L'existence de douleurs sus-pubiennes","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21261","clinical_case":"Monsieur P... Alain, 62 ans, a subi une n\u00e9phrectomie gauche pour un cancer il y a plus de 10 ans. Il est hospitalis\u00e9 pour une anurie de survenue brutale, accompagn\u00e9e d'une douleur peu intense de la fosse lombaire droite. Avant l'anurie les urines \u00e9taient claires. Monsieur P... est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, apyr\u00e9tique, avec une pression art\u00e9rielle \u00e0 140\/80 mmHg. La fr\u00e9quence respiratoire est de 22 par minute. La fosse lombaire droite est sensible \u00e0 la palpation. Le toucher rectal est normal de m\u00eame que le reste de l'examen clinique","question":"Une ur\u00e9t\u00e9ro-py\u00e9lographie r\u00e9trograde est effectu\u00e9e. Elle met en \u00e9vidence une image de lacune \u00e0 la partie moyenne de l'uret\u00e8re. Quels diagnostics peut-on \u00e9voquer ?","answer_a":"Lithiase calcique","answer_b":"Lithiase urique","answer_c":"Tumeur ur\u00e9t\u00e9rale","answer_d":"Embolie art\u00e9rielle r\u00e9nale","answer_e":"Fibrose r\u00e9tro-p\u00e9riton\u00e9ale","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15243","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes radiographiques suivants, indiquez celui ou ceux qui sont plus en faveur d'une maladie de Paget osseuse que d'une m\u00e9tastase osseuse d'un cancer de la prostate :","answer_a":"Ost\u00e9ocondensation","answer_b":"Aspect fibrillaire de l'os","answer_c":"\u0192paississement des corticales","answer_d":"Localisation au bassin","answer_e":"Vert\u00e8bre en cadre","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12236","clinical_case":null,"question":"L'action de l'imipramine (Tofranil\u00ae) est utilis\u00e9e pour traiter :","answer_a":"L'humeur d\u00e9pressive","answer_b":"L'\u00e9nur\u00e9sie de l'enfant","answer_c":"Le ralentissement psychomoteur du d\u00e9prim\u00e9","answer_d":"Les \u00e9tats confusionnels","answer_e":"Les d\u00e9lires de pr\u00e9judices","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15286","clinical_case":null,"question":"Trouver le ou les germes habituellement responsable(s) d'une diarrh\u00e9e glairo-sanglante :","answer_a":"Rotavirus","answer_b":"Salmonelle","answer_c":"Yersinia","answer_d":"Ent\u00e9rovirus","answer_e":"Shigelle","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20241","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections ci-dessous, indiquez celle(s) qui est (sont) responsable(s) \u00e9ventuellement d'accidents isch\u00e9miques aigus des membres :","answer_a":"Infarctus du myocarde","answer_b":"Insuffisance aortique rhumatismale","answer_c":"R\u00e9trecissement mitral","answer_d":"Dissection de l'aorte","answer_e":"Fibrillation auriculaire paroxystique","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2495","clinical_case":"Une femme bien portante, soeur d'un h\u00e9mophile, a eu trois enfants de son mari bien portant dont :- un gar\u00e7on h\u00e9mophile- un gar\u00e7on bien portant- une fille bien portanteA supposer que chacun d'eux \u00e9pouse des personnes bien portantes et non apparent\u00e9es, quel est le risque..","question":"Si le gar\u00e7on h\u00e9mophile a une fille, quel sera le risque pour la descendance de celle-ci ?","answer_a":"Tous les enfants seront atteints","answer_b":"Toutes les filles seront conductrices","answer_c":"Le risque pour les filles d'\u00eatre conductrice est de 1\/2","answer_d":"Tous les gar\u00e7ons seront atteints","answer_e":"Le risque pour ces gar\u00e7ons d'\u00eatre atteints est de 1\/2","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14382","clinical_case":"On envisage le d\u00e9pistage d'une maladie M gr\u00e2ce \u00e0 un test biologique quantitatif. La maladie M est d'autant plus probable que la valeur obtenue au test est \u00e9lev\u00e9e","question":"Si l'on choisit une valeur seuil telle que le test a une sp\u00e9cificit\u00e9 de 100%. Cela implique que :","answer_a":"Sa valeur pr\u00e9dictive positive est aussi de 100 %","answer_b":"Devant un test positif, on peut affirmer que le sujet est malade","answer_c":"On prend le risque de laisser \u00e9chapper beaucoup de malades au d\u00e9pistage","answer_d":"La valeur pr\u00e9dictive n\u00e9gative est de 100%","answer_e":"Il n'y a pas de faux n\u00e9gatifs","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19310","clinical_case":null,"question":"Parmi les pathologies suivantes, lesquelles sont des contre-indications de l'utilisation des m\u00e9dicaments uricosuriques ?","answer_a":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_b":"Porphyrie","answer_c":"Hyperuraturie","answer_d":"Ant\u00e9c\u00e9dents de lithiase urique","answer_e":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9652","clinical_case":"Un homme de 35 ans pr\u00e9sente un diab\u00e8te insulinod\u00e9pendant depuis 10 ans. Il mesure 1 m 70 et p\u00e8se 66 kilos. Il a un m\u00e9tier s\u00e9dentaire, fait deux heures de tennis par semaine. Il est trait\u00e9 par deux injections par jour d'insuline NPH. L'h\u00e9moglobine A1c est \u00e0 7 %. L'examen clinique est normal. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 13\/8 cm de mercure. L'enqu\u00eate alimentaire montre un apport moyen quotidien de 2500 kcal dont 44 % de lipides, 40 % de glucides et 16 % de protides. Il boit un litre de jus de fruits du commerce par jour (inclus dans les 2500 kcal) et appr\u00e9cie beaucoup le fromage","question":"Parmi les fromages suivants quels sont les deux contenant le plus de lipides et dont vous devez \u00e9ventuellement recommander une diminution de la consommation ?","answer_a":"Yaourt","answer_b":"Fromage blanc 40 %","answer_c":"Gruy\u00e8re","answer_d":"Camembert","answer_e":"Roquefort","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4058","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res suivants d'une douleur abdominale, indiquez celui ou ceux qui fait (font) \u00e9voquer le diagnostic d'ulc\u00e8re du bulbe duod\u00e9nal :","answer_a":"Douleur \u00e9pigastrique, calm\u00e9e par l'\u00e9mission de gaz","answer_b":"Douleur de l'hypochondre gauche irradiant \u00e0 l'\u00e9paule gauche","answer_c":"Douleur \u00e9pigastrique, post-prandiale tardive","answer_d":"Douleur \u00e9pigastrique, calm\u00e9e par la prise d'aspirine","answer_e":"Douleur \u00e9pigastrique, calm\u00e9e par la consommation d'aliments","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7307","clinical_case":null,"question":"Dans la liste suivante, quelles sont la ou les enzymes qui peuvent \u00eatre \u00e9labor\u00e9es par Staphylococcus aureus :","answer_a":"Hyaluronidase","answer_b":"Exfoliatine","answer_c":"ADN ase","answer_d":"Fibrinolysine","answer_e":"Coagulase","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9044","clinical_case":"Un homme de 35 ans est hospitalis\u00e9 pour syndrome m\u00e9ning\u00e9 avec fi\u00e8vre. La ponction lombaire ram\u00e8ne un liquide un peu trouble contenant des polynucl\u00e9aires alt\u00e9r\u00e9s. Ce malade ne pr\u00e9sente pas d'ant\u00e9c\u00e9dent en dehors d'un traumatisme cranio-facial datant de 4 ans et ayant n\u00e9cessite une hospitalisation de 7 jours. Le syndrome m\u00e9ning\u00e9 a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 de c\u00e9phal\u00e9es frontales avec obstruction nasale 8 jours avant. Les radiographies de sinus montrent une opacit\u00e9 ethmo\u00efdale, maxillaire et frontale droites","question":"Le traitement m\u00e9dical a gu\u00e9ri la m\u00e9ningite. Quel ou quels autre(s) traitement (s) doit-on proposer au malade ?","answer_a":"Surveillance clinique","answer_b":"Ponctions lombaires d\u00e9compressives","answer_c":"Traitement m\u00e9dical de la sinusite","answer_d":"Fermeture de la br\u00e8che dure-m\u00e9rienne","answer_e":"Antibioth\u00e9rapie au long cours","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8731","clinical_case":null,"question":"Dans la scl\u00e9rose en plaques :","answer_a":"Une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme est souvent constat\u00e9e","answer_b":"L'augmentation des gammaglobulines dans le L.C.R. s'accompagne d'une distribution oligoclonale","answer_c":"Il peut exister des troubles sphinct\u00e9riens","answer_d":"Le traitement repose sur les cortico\u00efdes au long cours","answer_e":"La vitesse de s\u00e9dimentation globulaire est habituellement augment\u00e9e","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18535","clinical_case":null,"question":"Dans une caserne, 3 cas de m\u00e9ningite c\u00e9r\u00e9brospinale \u00e0 m\u00e9ningocoque du groupe C ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9s. Quelle(s) mesure(s) prophylactique(s) allez-vous prendre ou envisager ?","answer_a":"D\u00e9sinfection des locaux","answer_b":"D\u00e9pistage des porteurs","answer_c":"Chimioprophylaxie des contacts par l'amoxicilline","answer_d":"Chimioprophylaxie des contacts par la rifampicine","answer_e":"Vaccination antim\u00e9ningococcique des sujets contacts","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"17475","clinical_case":"Madame B. \u00e2g\u00e9e de 64 ans consulte pour asth\u00e9nie progressive, prise de 5 kg au cours des deux derni\u00e8res ann\u00e9es et frilosit\u00e9 excessive, r\u00e9cente. L'examen clinique montre une p\u00e2leur et une infiltration diffuse des t\u00e9guments qui sont secs. Le poids est de 65 kg pour 1m60. La TA est \u00e0 14\/8. Le corps thyro\u00efde est discr\u00e8tement augment\u00e9 de volume. Le diagnostic de myxoed\u00e8me est confirm\u00e9 par les dosages hormonaux : TSH 48.4 \u00b5U\/mI (normale 1-4 \u00b5U\/ml), T3 libre 1.4 pg\/ml I(normale 2.6-5.2 pg\/ml), T4 libre 4.2 pg\/ml (normal 5.7-15.2 pg\/ml). Les anticorps antimicrosomiaux sont positifs au 1\/12500e alors que les anticorps antithyroglobulines sont n\u00e9gatifs. La cholest\u00e9rol\u00e9mie est \u00e0 10.5 mmol\/l(normale 3.8-6.2). La scintigraphie thyro\u00efdienne au technetium montre un corps thyro\u00efde atrophique hypofixant de fa\u00e7on homog\u00e8ne","question":"Parmi les traitements suivants, le(s)quel(s) apporte(nt) de la T3 ?","answer_a":"L-Thyroxine\u00ae","answer_b":"L\u00e9vothyrox\u00ae","answer_c":"Cynomel\u00ae","answer_d":"Euthyral\u00ae","answer_e":"Extraits thyro\u00efdiens","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"18171","clinical_case":"Cette patiente de 32 ans a accouch\u00e9 trois fois dans des conditions normales. Depuis deux ans, il a \u00e9t\u00e9 mis en place un dispositif intra-ut\u00e9rin qui \u00e9tait bien support\u00e9 jusqu'\u00e0 ces derniers mois. Des douleurs pelviennes sont apparues, major\u00e9es en p\u00e9riode menstruelle puis des m\u00e9trorragies qui sont permanentes depuis un mois. Les derni\u00e8res r\u00e8gles normales sont apparues 15 jours avant la p\u00e9riode de saignement. Il existe d'autre part une f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0 et quelques naus\u00e9es. L'examen clinique retrouve : au sp\u00e9culum : des m\u00e9trorragies d'origine endo-ut\u00e9rine, les fils du st\u00e9rilet sont visibles, un ut\u00e9rus un peu gros, l\u00e9g\u00e8rement sensible \u00e0 la mobilisation, les deux annexes sont l\u00e9g\u00e8rement sensibles mais le cul de sac de Douglas est indolore","question":"Si l'\u00e9chographie met en \u00e9vidence une grossesse intra-ut\u00e9rine \u00e9volutive avec un st\u00e9rilet en situation isthmique, il faut :","answer_a":"Enlever le st\u00e9rilet","answer_b":"R\u00e9aliser un avortement m\u00e9dical","answer_c":"Prescrire une antibioth\u00e9rapie","answer_d":"R\u00e9aliser une cerclage du col ut\u00e9rin","answer_e":"Prescrire un traitement hormonal estroprogestatif","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21237","clinical_case":"Madame X, \u00e2g\u00e9e de 50 ans, consulte pour une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, avec asth\u00e9nie et amaigrissement de 2 kg en 15 jours. Ant\u00e9c\u00e9dents : - Angines \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition dont la derni\u00e8re est survenue il y a une semaine- Fibrome non op\u00e9r\u00e9- M\u00e9nopause sans probl\u00e8me depuis deux ansElle se plaint de troubles du transit \u00e0 type de diarrh\u00e9e, d'insomnie et de troubles mictionnels \u00e0 type de dysurie","question":"Le diagnostic de thyro\u00efdite sub-aigu\u00eb retenu quels traitements peut-on proposer en phase d'hyperthyro\u00efdie ?","answer_a":"Antithyro\u00efdiens de synth\u00e8se","answer_b":"B ta-bloquants","answer_c":"Iode radio-actif","answer_d":"Hormones thyro\u00efdiens \u00e0 vis\u00e9e freinatrice","answer_e":"Anti-inflammatoires","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7282","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes, laquelle(lesquelles) peut(peuvent) caract\u00e9riser le vaccin anti-grippal ?","answer_a":"Vaccin obligatoire","answer_b":"M\u00e9lange de virus A et B inactiv\u00e9","answer_c":"Conf\u00e8re une immunit\u00e9 d\u00e9finitive","answer_d":"S'administre par voie sous cutan\u00e9e","answer_e":"Est contre-indiqu\u00e9e en cas d'allergie \u00e0 l'oeuf","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13168","clinical_case":null,"question":"Une hypotension orthostatique peut s'observer lors d'un traitement par :","answer_a":"Un anorexig\u00e8ne d'action centrale","answer_b":"Un IMAO (type iproniazide : Marsilid\u00ae)","answer_c":"Un antid\u00e9presseur tricyclique","answer_d":"Un neuroleptique ph\u00e9nothiazine s\u00e9datif","answer_e":"Un neuroleptique butyroph\u00e9none s\u00e9datif","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9970","clinical_case":null,"question":"L'oblit\u00e9ration de la veine centrale de la r\u00e9tine peut entra\u00eener :","answer_a":"Une prolif\u00e9ration de n\u00e9ovaisseaux r\u00e9tiniens","answer_b":"Un d\u00e9collement de r\u00e9tine","answer_c":"Un glaucome","answer_d":"Une h\u00e9morragie intravitr\u00e9enne","answer_e":"Une n\u00e9ovascularisation corn\u00e9enne","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10433","clinical_case":null,"question":"Devant une otalgie, on peut \u00e9voquer :","answer_a":"Une otite externe","answer_b":"Un cancer du sinus piriforme","answer_c":"Un cancer de l'ethmo\u00efde","answer_d":"Une malformation de l'oreille interne","answer_e":"Une myringite","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"11249","clinical_case":null,"question":"Parmi les conditions \u00e9tiologiques ou particularit\u00e9s symptomatiques des convulsions f\u00e9briles communes qui aggravent pour une crise donn\u00e9e le risque de s\u00e9quelle, vous retenez :","answer_a":"L'\u00e2ge de survenue entre 1 et 2 ans","answer_b":"L'existence d'ant\u00e9c\u00e9dents de souffrance c\u00e9r\u00e9brale","answer_c":"L'existence d'une r\u00e9vulsion oculaire au cours de la crise","answer_d":"Une dur\u00e9e de la crise sup\u00e9rieure \u00e0 30 minutes","answer_e":"L'existence d'une discr\u00e8te anomalie \u00e9lectro-enc\u00e9phalographique diffuse 6h apr\u00e8s la crise","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7397","clinical_case":null,"question":"Les candidoses de la cavit\u00e9 buccale :","answer_a":"Peuvent \u00eatre induites par la prise d'antibiotiques","answer_b":"Peuvent \u00eatre en relation avec une immunod\u00e9pression","answer_c":"Peuvent \u00e9voluer vers des l\u00e9sions hyperk\u00e9ratosiques","answer_d":"Peuvent s'associer \u00e0 une perl\u00e8che bilat\u00e9rale","answer_e":"Sont difficiles \u00e0 diagnostiquer car le pr\u00e9l\u00e8vement mycologique retrouve tr\u00e8s rarement le candida","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16682","clinical_case":"Un homme de 50 ans, fumeur, hypertendu trait\u00e9 par propranolol, est hospitalis\u00e9 pour une fracture du tibia. Il est immobilis\u00e9 par pl\u00e2tre cruro-p\u00e9dieux depuis 10 jours. Il a brutalement une douleur basithoracique droite, intense, associ\u00e9e \u00e0 une polypn\u00e9e \u00e0 30\/mn. L'auscultation cardiaque et pulmonaire est normale. La fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 110\/mn, TA : 150\/100 mmHg, temp\u00e9rature \u00e0 37\u00b05. Il n'y a pas de signe p\u00e9riph\u00e9rique d'insuffisance cardiaque droite","question":"La gazom\u00e9trie art\u00e9rielle montre - PaO2 : 7,4 kPa (56 mmHg) - PaC02 : 4,3 kPa (33 mmHg) pH : 7,45 - RA : 20 mmol\/l. La radiographie du thorax met en \u00e9vidence des at\u00e9lectasies en bandes de la base droite. Devant ces r\u00e9sultats, quel(s) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) demandez-vous ?","answer_a":"Fibroscopie bronchique","answer_b":"Scintigraphie pulmonaire de perfusion","answer_c":"Phl\u00e9bographie bilat\u00e9rale","answer_d":"Cavographie","answer_e":"Angiographie pulmonaire","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3998","clinical_case":null,"question":"Parmi les l\u00e9sions suivantes, indiquez celle(s) qui peuve(nt) \u00eatre pr\u00e9-canc\u00e9reuse(s) :","answer_a":"Ad\u00e9nome rectal","answer_b":"Polype ad\u00e9no-villeux du c\u00f4lon","answer_c":"Hamartome colique","answer_d":"Polype hyperplasique du rectum","answer_e":"Colite amibienne","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12445","clinical_case":null,"question":"Les h\u00e9moptysies graves peuvent avoir pour origine :","answer_a":"Une bronchite aigu\u00eb virale","answer_b":"Une dilatation des bronches","answer_c":"Un cancer bronchique avec envahissement vasculaire","answer_d":"Des crises d'asthme","answer_e":"Un aspergillome pulmonaire","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3018","clinical_case":"Un homme de 63 ans consulte pour une g\u00eane post-prandiale au niveau de l'hypochondre gauche. Il n a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dical ou chirurgical particulier. Chez ce patient en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, apyr\u00e9tique, l'examen objective une spl\u00e9nom\u00e9galie r\u00e9guli\u00e8re, indolore, d\u00e9bordant le gril costal de 10 cm. On ne trouve ni h\u00e9patom\u00e9galie, ni circulation veineuse collat\u00e9rale. On note une p\u00e2leur mod\u00e9r\u00e9e des conjonctives. Il n'y a pas d'ad\u00e9nopathies palpables et le reste de l'examen est normal.H\u00e9mogramme :- H\u00e9maties : 3 x 10 exposant 12\/l- H\u00e9moglobine : 10 g\/dl- H\u00e9matocrite : 0,28 l\/l- Volume globulaire moyen : 93,3 fl- CCHM : 35,7 %- R\u00e9ticulocytes : 31 x 10 exposant 9\/l- Leucocytes : 33 x 10 exposant 9\/l- Formule leucocytaire : polynucl\u00e9aires neutrophiles : 65 %                                     polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 1 %                                     polynucl\u00e9aires basophiles : 1 %                                     Iymphocytes : 10 %                                     monocytes : 2 %                                     promy\u00e9locytes : 2 %                                     my\u00e9locytes : 7 %                                     m\u00e9tamy\u00e9locytes : 12 %- Plaquettes : 700 x 10 exposant 9\/l- Vitesse de s\u00e9dimentation : 15 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure- Fibrinog\u00e8ne : 2,5 g\/","question":"Compte-tenu des donn\u00e9es cliniques et biologiques dont vous disposez, deux diagnostics sont possibles parmi les suivants :","answer_a":"An\u00e9mie ferriprive","answer_b":"Leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_c":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb my\u00e9loblastique","answer_d":"Maladie de Waldenstr\u00f6m","answer_e":"Spl\u00e9nom\u00e9galie my\u00e9lo\u00efde","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9127","clinical_case":"Monsieur X., \u00e2g\u00e9 de 42 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable, est admis pour vertige. Brutalement au r\u00e9veil, encore couche, il pr\u00e9sente un grand vertige rotatoire horaire avec manifestations v\u00e9g\u00e9tatives marqu\u00e9es et est hospitalis\u00e9 quelques heures plus tard. A son admission, il n'y a pas de trouble de la conscience : l'examen neurologique montre un syndrome vestibulaire avec nystagmus horizontal gauche et forte lat\u00e9rod\u00e9viation droite \u00e0 la manoeuvre des bras tendus et \u00e0 celle de Romberg, une anesth\u00e9sie thermo-douloureuse de l'h\u00e9micorps gauche respectant la face, une hypoesth\u00e9sie faciale droite, une paralysie de l'h\u00e9mivoile droit et de la corde vocale droite, une hyperm\u00e9trie et une adiadococin\u00e9sie du membre sup\u00e9rieur droit, un signe de Stewart-Holmes et un signe de Claude-Bernard-Horner droit. l'examens somatique et cardiovasculaire sont normaux","question":"Parmi les signes suivants, le(s)quel(s) ne fait(font) pas partie du syndrome c\u00e9r\u00e9belleux ?","answer_a":"Signe de Stewart-Holmes","answer_b":"Signe de Claude-Bernard-Horner","answer_c":"Adiadococin\u00e9sie","answer_d":"Paralysie de la corde vocale","answer_e":"Hyperm\u00e9trie","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19797","clinical_case":null,"question":"En cas de crise d'asthme prolong\u00e9e r\u00e9sistante \u00e0 Ventoline spray doseur chez un sujet jeune, vous pouvez proposer :","answer_a":"Injection de terbutaline (Bricanyl\u00ae)","answer_b":"Solution de sulbutamol (Ventoline\u00ae) en n\u00e9bulisation (a\u00e9rosol)","answer_c":"Corticoth\u00e9rapie injectable","answer_d":"Cromoglycate disodique (Lomudal\u00ae)","answer_e":"Antihistaminiques par voie orale","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14526","clinical_case":null,"question":"Joue(nt) un r\u00f4le dans la d\u00e9fense contre les bact\u00e9ries intracellulaires telles que Listeria monocytogenes :","answer_a":"Anticorps de classe IgG","answer_b":"Anticorps de classe IgM","answer_c":"Anticorps de classe IgE","answer_d":"Cellules T","answer_e":"Lymphokines","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18848","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes indiquez celle(s) qui s'applique(nt) au traitement de l'insuffisance surr\u00e9nale lente en dehors des pouss\u00e9es:","answer_a":"Hydrocortisone par voie orale","answer_b":"Hydrocortisone par voie veineuse","answer_c":"Fludrocortisone par voie orale","answer_d":"Ac\u00e9tate de d\u00e9soxycorticost\u00e9rone (syncortyl*) par voie intra-musculaire","answer_e":"Ac\u00e9tate de d\u00e9soxycorticost\u00e9rone (syncortyl*) par voie orale","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"1071","clinical_case":null,"question":"Un traitement par la dihydralazine (Nepressol\u00ae), peut provoquer comme effet(s) ind\u00e9sirable(s) :","answer_a":"Tachycardie","answer_b":"Syndrome de Raynaud","answer_c":"Crise d'angine de poitrine","answer_d":"Bloc auriculo-ventriculaire","answer_e":"C\u00e9phal\u00e9es","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12361","clinical_case":null,"question":"La myasth\u00e9nie :","answer_a":"Entra\u00eene une atteinte de l'oculomotricit\u00e9 intrins\u00e8que","answer_b":"Epargne toujours la face","answer_c":"Est li\u00e9e \u00e0 un trouble de la jonction neuromusculaire","answer_d":"Peut s'accompagner d'une augmentation du taux de certains auto-anticorps","answer_e":"Peut \u00eatre aggrav\u00e9e par les benzodiaz\u00e9pines","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14563","clinical_case":null,"question":"La rougeole peut se compliquer de :","answer_a":"Otite moyenne de surinfection bact\u00e9rienne","answer_b":"Laryngite striduleuse","answer_c":"Pneumopathie interstitielle diffuse","answer_d":"Cystite h\u00e9maturique","answer_e":"Enc\u00e9phalite","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"8274","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 25 ans consulte pour des infections urinaires \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition \u00e9voluant depuis plusieurs ann\u00e9es. Le germe responsable est constamment un Escherichia coli multir\u00e9sistant aux antibiotiques usuels. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note qu'elle a pr\u00e9sent\u00e9 des infections urinaires tr\u00e8s t\u00f4t d\u00e8s l'enfance, et qu'elle a subi \u00e0 l'\u00e2ge de 9 ans une intervention antireflux bilat\u00e9rale en raison d'un reflux v\u00e9sico-ur\u00e9t\u00e9ral bilat\u00e9ral avec duplicit\u00e9 ur\u00e9t\u00e9rale gauche. De plus, des \u00e9pisodes fr\u00e9quents de py\u00e9lon\u00e9phrite gauche ont motiv\u00e9 une n\u00e9phrectomie polaire inf\u00e9rieure gauche 8 mois auparavant, mais sans r\u00e9duction de la fr\u00e9quence des infections. Elle signale m\u00eame !a persistance, lors de certains \u00e9pisodes infectieux, de douleurs lombaires gauches, sans fi\u00e8vre. Une nouvelle cystographie r\u00e9trograde montre, \u00e0 gauche, un reflux v\u00e9sicor\u00e9nal et un reflux dans le moignon ur\u00e9t\u00e9ral inf\u00e9rieur restant","question":"Typiquement et sur une nouvelle urographie, le reflux pourrait se traduire par :","answer_a":"Gros rein gauche muet","answer_b":"Dilatation globale des cavit\u00e9s py\u00e9localicielles","answer_c":"D\u00e9formation des calices en massue pr\u00e9dominant aux p\u00f4les sup\u00e9rieurs","answer_d":"Hypertrophie corticale en regard des calices d\u00e9form\u00e9s","answer_e":"Calcifications p\u00e9ripapillaires en flamm\u00e8ches","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20713","clinical_case":"Madame X..., d'origine tunisienne, \u00e2g\u00e9e de 27 ans, sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent, ne pr\u00e9sentant aucune prise de toxique hormis une contraception orale par Ovanon\u00ae, est hospitalis\u00e9e pour une h\u00e9mipar\u00e9sie brachiofaciale droite associ\u00e9e \u00e0 un discret manque du mot d'apparition brutale. Cette symptomatologie a dur\u00e9 deux jours pour r\u00e9gresser totalement. Un examen tomodensitom\u00e9trique c\u00e9r\u00e9bral est normal sans et avec injection de produit de contraste. Le diagnostic d'accident isch\u00e9mique c\u00e9r\u00e9bral est port\u00e9","question":"Le bilan cardiologique de premi\u00e8re intention (\u00e9chographie, ECG, ECG sur 24 heures par m\u00e9thode Holter) \u00e9tant normal, quel(s) examen(s) proposez-vous afin de rechercher une origine cardiaque \u00e0 cet accident isch\u00e9mique c\u00e9r\u00e9bral ?","answer_a":"Renouvellement du bilan de premi\u00e8re intention","answer_b":"Echographie cardiaque transoesophagienne","answer_c":"IRM cardiaque","answer_d":"Echographie cardiaque avec contraste","answer_e":"Enregistrement endocavitaire","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4875","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, le ou lesquels vous permettent d'appr\u00e9cier la tol\u00e9rance d'une fi\u00e8vre aigu\u00eb r\u00e9cente pr\u00e9sum\u00e9e infectieuse :","answer_a":"Etat de conscience","answer_b":"Fr\u00e9quence cardiaque","answer_c":"Pression art\u00e9rielle","answer_d":"Fr\u00e9quence respiratoire","answer_e":"Etat d'hydratation","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"4137","clinical_case":null,"question":"Quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) \u00e9voque(nt) un syndrome de malabsorption au cours d'une diarrh\u00e9e chronique ?","answer_a":"Oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs","answer_b":"Crise de t\u00e9tanie","answer_c":"Ict\u00e8re","answer_d":"Phan\u00e8res cassants","answer_e":"H\u00e9matomes au moindre choc","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20765","clinical_case":"Denis est examin\u00e9 \u00e0 13 mois parce que les parents et la nourrice trouvent qu'il \u00e9met tr\u00e8s peu de sons et\/ou de syllabes pour son \u00e2ge. Le papa de Denis est cadre dans une entreprise, la maman technicienne. Denis est leur premier enfant. La maman a repris son travail quand Denis avait 5 mois, et l'a plac\u00e9 chez une assistante maternelle qui s'occupe \u00e9galement d'une petite fille de deux ans son a\u00een\u00e9e. Denis est d\u00e9crit comme un b\u00e9b\u00e9 facile, tr\u00e8s peu exigeant, qui peut rester longtemps silencieux dans un coin. Au cours de l'entretien avec le papa et la maman, on apprend \u00e9galement que Denis est n\u00e9 apr\u00e8s une grossesse et un accouchement sans probl\u00e8mes. Il a tenu sa t\u00eate vers 3 mois, a commenc\u00e9 \u00e0 suivre du regard vers 4 mois en m\u00eame temps qu'il faisait ses premiers \"\"sourires-r\u00e9ponses\"\". Il s'est mis \u00e0 attraper les objets vers 7 mois. Actuellement, il commence \u00e0 tenir assis sans aide ; son activit\u00e9 principale est celle de manipuler longuement des jouets qu'il porte volontiers \u00e0 la bouche. Il n'utilise pas du tout la pince pouce-index mais, depuis quelques jours, peut passer un objet d'une main dans l'autre. Il mange de bonnes quantit\u00e9s mais seulement d'aliments parfaitement mix\u00e9s et lisses. Il dort encore beaucoup dans la journ\u00e9e (3 heures le matin, 3 heures l'apr\u00e8s midi). La nourrice est surprise du fait qu'il n'appelle pas quand il est r\u00e9veill\u00e9 : il peut ainsi passer de longs moments au lit, calme, en regardant ses mains ou un faisceau de lumi\u00e8re. Enfin, les parents pr\u00e9cisent que Denis ne r\u00e9pond pas quand on l'appelle mais peut r\u00e9agir \u00e0 des bruits tr\u00e8s faibles : voiture qui passe au loin..","question":"Parmi les signes suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui peut(peuvent) s'observer dans les comportements autistiques du nourrisson ?","answer_a":"B\u00e9b\u00e9 facile, tr\u00e8s peu exigeant il peut rester longtemps silencieux dans un coin","answer_b":"Son activit\u00e9 principale (\u00e0 13 mois) est celle de manipuler longuement des jouets qu'il porte volontiers \u00e0 la bouche","answer_c":"Peut passer de longs moments au lit, calme, en regardant ses mains ou un faisceau de lumi\u00e8re","answer_d":"Ne r\u00e9pond pas quand on l'appelle mais peut r\u00e9agir \u00e0 des bruits tr\u00e8s faibles : voitures qui passe au loin..","answer_e":"Mange (\u00e0 13 mois) de bonnes quantit\u00e9s mais seulement d'aliments parfaitement mix\u00e9s et lisses","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"111","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9action inflammatoire \u00e0 corps \u00e9tranger :","answer_a":"Peut \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 une suppuration","answer_b":"R\u00e9gresse toujours spontan\u00e9ment","answer_c":"Est une inflammation \u00e0 pr\u00e9dominance cellulaire","answer_d":"Comporte des Iymphocytes \u00e0 noyaux multiples","answer_e":"Est provoqu\u00e9e uniquement par les corps \u00e9trangers exog\u00e8nes","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"1913","clinical_case":"Une femme de 25 ans, enceinte de 3 mois, vous consulte pour une suspicion d'herp\u00e8s g\u00e9nital. Elle a depuis 2 jours trois l\u00e9sions v\u00e9siculeuses, actuellement ulc\u00e9r\u00e9es, de 2 mm de diam\u00e8tre chacune, sur la face externe de la petite l\u00e8vre droite. C'est la troisi\u00e8me fois depuis 1 an qu'elle souffre de pareilles l\u00e9sions \u00e0 cet endroit","question":"Vous pourrez confirmer le diagnostic d'herp\u00e8s par :","answer_a":"La recherche d'herp\u00e8s simplex virus (HVS) dans les l\u00e9sions par isolement en culture de cellules in vitro","answer_b":"La recherche d'antig\u00e8nes HSV par cytodiagnostic en immunofluorescence sur des cellules pr\u00e9lev\u00e9es \u00e0 la base des ulc\u00e9rations","answer_c":"Le dosage des anticorps HSV par neutralisation ou fixation du compl\u00e9ment dans un s\u00e9rum pr\u00e9lev\u00e9 \u00e0 cette patiente","answer_d":"Le dosage des anticorps par neutralisation ou fixation du compl\u00e9ment dans 2 s\u00e9rums pr\u00e9lev\u00e9s \u00e0 cette patiente, le 1er et le 10\u00e8me jour de la consultation","answer_e":"Le dosage des IgM sp\u00e9cifiques de l'HSV type II dans un s\u00e9rum pr\u00e9lev\u00e9 \u00e0 cette patiente 5 \u00e0 10 jours apr\u00e8s la consultation","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13668","clinical_case":"Un patient de 56 ans pr\u00e9sente depuis 6 mois au moins une insomnie partielle avec des r\u00e9veils matinaux pr\u00e9coces accompagn\u00e9s d'anxi\u00e9t\u00e9. Il est effondr\u00e9 \u00e0 l'id\u00e9e qu'une nouvelle journ\u00e9e arrive, pressentant une catastrophe. Il se plaint de ne pouvoir rien faire : il est r\u00e9duit \u00e0 n\u00e9ant et devient insensible \u00e0 ses proches. Semi-mutique, son entourage dit qu'il ressasse de vieilles id\u00e9es telles que celle d'avoir vol\u00e9 des chiffres dans son entreprise.Rien ne fait pour le d\u00e9tourner de sa douleur.Cet \u00e9tat contraste avec le caract\u00e8re jovial et bon vivant qu'il pr\u00e9sente habituellement.A l'interrogatoire, on ne d\u00e9c\u00e8le aucun ant\u00e9c\u00e9dent ni aucun facteur d\u00e9clenchant.L'examen somatique est normal en dehors d'un \u00e9tat saburrale","question":"Quel(s) est(sont) le(s) sympt\u00f4me(s) retrouv\u00e9(s) dans cette observation ?","answer_a":"Anesth\u00e9sie affective","answer_b":"Boulimie","answer_c":"Fabulation","answer_d":"Aboulie","answer_e":"Pers\u00e9cution","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7275","clinical_case":null,"question":"Concernant les Myxovirus influenzae de type A, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) ?","answer_a":"Ont un ARN segment\u00e9","answer_b":"Peuvent pr\u00e9senter des mutations de leurs antig\u00e8nes d'enveloppe","answer_c":"Ont un antig\u00e8ne interne commun avec les Myxovirus influenzae B","answer_d":"Entrent dans la composition des vaccins grippaux","answer_e":"Toutes ces propositions sont justes","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20937","clinical_case":"Une patiente de 54 ans, m\u00e8re de 3 enfants et m\u00e9nopaus\u00e9e depuis l'\u00e2ge de 49 ans, pr\u00e9sente une tum\u00e9faction de 4 cm de diam\u00e8tre au niveau du prolongement axillaire du sein gauche. Cette tum\u00e9faction est libre de toute adh\u00e9rence profonde ou superficielle et ne s'accompagne d'aucun signe inflammatoire. Il existe une ad\u00e9nopathie axillaire homolat\u00e9rale suspecte. La mammographie montre une image aux contours spicul\u00e9s de 3 cm de diam\u00e8tre. La cytologie par ponction d\u00e9c\u00e8le des cellules malignes. Le bilan pr\u00e9 th\u00e9rapeutique exclut des m\u00e9tastases pleuro-pulmonaires, osseuses ou h\u00e9patiques. L'examen anatomo-pathologique extemporan\u00e9 confirme le n\u00e9oplasme du sein. Une op\u00e9ration de Patey (mammectomie avec curage axillaire) est effectu\u00e9e. L'examen histologique met en \u00e9vidence l'envahissement de 10 ganglions sur 16 et \u00e9tablit un score histopronostique de grade III. Enfin les r\u00e9cepteurs hormonaux sont positifs, aussi bien pour l'oestradiol que pour la progest\u00e9rone. Une chimioth\u00e9rapie adjuvante est instaur\u00e9e selon le protocole F.A.C. associ\u00e9e \u00e0 une hormonoth\u00e9rapie comportant du Novaldex\u00ae","question":"Le cancer du sein a pour facteur de haut risque :","answer_a":"L'\u00e2ge \u00e9lev\u00e9","answer_b":"La nulliparit\u00e9","answer_c":"La m\u00e9nopause pr\u00e9coce","answer_d":"Un ant\u00e9c\u00e9dent familial de cancer du sein","answer_e":"L'allaitement maternel","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14711","clinical_case":null,"question":"L'aspirine, selon la posologie \u00e0 laquelle elle est utilis\u00e9e peut :","answer_a":"Pr\u00e9senter une action analg\u00e9sique","answer_b":"Pr\u00e9senter une action antiinflammatoire","answer_c":"Pr\u00e9senter une action anti-agr\u00e9gante plaquettaire","answer_d":"Pr\u00e9senter une action antipyr\u00e9tique","answer_e":"Modifier l'\u00e9limination de l'acide urique","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"668","clinical_case":null,"question":"Parmi les organes suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) o\u00f9 les ad\u00e9nocarcinomes sont les tumeurs malignes les plus fr\u00e9quentes ?","answer_a":"Sein","answer_b":"Rein","answer_c":"Oropharynx","answer_d":"Testicule","answer_e":"Thyro\u00efde","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"11569","clinical_case":"Un enfant de 2 ans 1\/2 pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e inspiratoire avec bradypn\u00e9e \u00e9voluant depuis plusieurs heures. Il est enrhum\u00e9 depuis plusieurs jours. Les parents vous appellent le soir parce que la dyspn\u00e9e s'aggrave. A l'examen, vous trouvez un enfant couch\u00e9 dans son lit, conscient, f\u00e9brile \u00e0 38\u00b0C, pr\u00e9sentant un tirage sus-sternal et intercostal avec cornage. La dyspn\u00e9e est inspiratoire, la fr\u00e9quence respiratoire est de 15\/mn. De temps en temps, l'enfant pr\u00e9sente des acc\u00e8s de toux rauque. La m\u00e8re vous montre le carnet de sant\u00e9 de l'enfant, sur lequel vous notez qu'il a \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9 correctement","question":"Par la suite, quelle conduite adoptez-vous ?","answer_a":"Hospitalisation imm\u00e9diate syst\u00e9matique","answer_b":"Rester au chevet du malade pendant une 1\/2 heure afin d'appr\u00e9cier l'effet du traitement","answer_c":"Hospitalisation d'urgence si non am\u00e9lioration dans la 1\/2 heure","answer_d":"Si la dyspn\u00e9e c\u00e8de totalement : corticoth\u00e9rapie \u00e0 doses d\u00e9gressives pendant 5 jours","answer_e":"Prescription d'un antitussif","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10172","clinical_case":"Une jeune fille de 22 ans pr\u00e9sente une baisse brutale unilat\u00e9rale de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil droit. L'interrogatoire retrouve la notion d'un \u00e9pisode de paresth\u00e9sies du membre inf\u00e9rieur il y a 3 mois. Auparavant, au cours d'une visite de routine, la vision \u00e9tait de 10\/10 au niveau des 2 yeux. L'examen retrouve au niveau de l'oeil droit, une acuit\u00e9 visuelle r\u00e9duite \u00e0 une perception lumineuse, alors qu'au niveau de l'oeil gauche, elle est de 10\/10, L'examen des fonds d'oeil est sans particularit\u00e9. D'embl\u00e9e le diagnostic de scl\u00e9rose en plaques est \u00e9voqu\u00e9","question":"L'\u00e9volution de cette pouss\u00e9e peut se faire :","answer_a":"Vers la r\u00e9cup\u00e9ration fonctionnelle","answer_b":"Vers une r\u00e9cup\u00e9ration fonctionnelle partielle","answer_c":"Vers une perte fonctionnelle totale","answer_d":"Vers une atrophie optique","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4472","clinical_case":"Un homme de 58 ans, a une cirrhose \u00e9thylique prouv\u00e9e histologiquement, avec hypertension portale. Un premier \u00e9pisode d'ascite a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 m\u00e9dicalement lors  d'une hospitalisation de 3 semaines. Une nouvelle ascite appara\u00eet six mois plus tard alors que le malade ne boit plus de boissons alcoolis\u00e9es et ne prend aucun m\u00e9dicament.Cette nouvelle ascite conduit \u00e0 une nouvelle hospitalisation. On note alors cliniquement : une ascite de moyenne abondance libre, sans douleurs abdominales, associ\u00e9e \u00e0 une circulation veineuse collat\u00e9rale abdominale, une dizaine d'angiomes stellaires. Il n'y a ni fi\u00e8vre, ni tachycardie, ni ict\u00e8re, ni p\u00e2leur, ni dyspn\u00e9e, ni signe d'enc\u00e9phalopathie h\u00e9patique. Biologiquement : NFS normale, Na+ 137 mmol\/l, K +3,7 mmol\/l, glyc\u00e9mie 5 mmol\/l, SGOT 40 UI\/l (N:45), SGPT 32 UI\/l (N:45), bilirubine 17 micromol\/l, temps de quick 73% albumine 32g\/l, gammaglobulines 18g\/l, cr\u00e9atin\u00e9mie 90 micromol\/l","question":"Apr\u00e8s 15 jours de ce traitement, l'ascite a disparu. L'ordonnance de sortie comportera d\u00e8s lors :","answer_a":"Aldactone\u00ae, 2 comprim\u00e9s par jour","answer_b":"R\u00e9gime sans sel strict","answer_c":"Repos au lit","answer_d":"Moduretic\u00ae (hydrochlorothiazide + amiloride), 1 comprim\u00e9 par jour","answer_e":"R\u00e9gime riche en protides","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19849","clinical_case":null,"question":"La ventilation artificielle chez un malade atteint de S.D.R.A. s\u00e9v\u00e8re en phase aigu\u00eb se fait selon les modalit\u00e9s suivantes :","answer_a":"Aide inspiratoire","answer_b":"Ventilation contr\u00f4l\u00e9e avec pression expiratoire positive (PEP)","answer_c":"Oxyg\u00e9nation \u00e0 FiO2 35%","answer_d":"Ventilation artificielle intermittente","answer_e":"Contr\u00f4le h\u00e9modynamique par cath\u00e9ter de Swan Ganz quand la PEP est sup\u00e9rieure ou \u00e9gale \u00e0 15 cm H20","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8668","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes oculomoteurs suivants, le (les) quel(s) peut (peuvent) se voir au cours d'une myasth\u00e9nie ?","answer_a":"Myosis","answer_b":"Enophtalmie","answer_c":"Ptosis","answer_d":"Diplopie","answer_e":"Paralysie de la lat\u00e9ralit\u00e9 du regard","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19827","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9pense nationale de sant\u00e9 est (en ordre de grandeur) financ\u00e9e par :","answer_a":"L'\u00e9tat et les collectivit\u00e9s locales pour 20%","answer_b":"Les caisses d'allocations familiales pour 15%","answer_c":"Les m\u00e9nages pour 15%","answer_d":"La s\u00e9curit\u00e9 sociale pour 7 5%","answer_e":"Les mutuelles pour 5%","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1999","clinical_case":"Une femme de 25 ans consulte pour des l\u00e9sions douloureuses des jambes apparues il y a 8 jours. L'affection \u00e0 commenc\u00e9 par des douleurs articulaires aux chevilles et aux genoux, d'horaire inflammatoire. A l'examen, on constate sur les jambes des nodules fermes rouges, chauds sensibles \u00e0 la pression, de 3 \u00e0 4 cm de diam\u00e8tre si\u00e8geant surtout en regard des cr\u00eates tibiales, d\u00e9bordant en bas la cheville, mais s'arr\u00eatant en haut au niveau de la rotule. Les nodules sont apparus en plusieurs pouss\u00e9es.Le plus ancien est violac\u00e9e avec une aur\u00e9ole jaune. L'articulation de la cheville droite est augment\u00e9e de volume. Il existe par ailleurs une fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0C, avec des variations de 1 degr\u00e9 dans la journ\u00e9e. Le reste de l'examen clinique est normal. Vous portez le diagnostic d'\u00e9ryth\u00e8me noueux et en reprenant l'interrogatoire, vous apprenez que cette patiente n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent d'affection syst\u00e9mique, pulmonaire ou digestive chronique. Vous apprenez \u00e9galement qu'il y a eu un discret \u00e9pisode diarrh\u00e9ique 5 jours avant le d\u00e9but de cette pouss\u00e9e d'\u00e9ryth\u00e8me noueux","question":"On doit de m\u00eame envisager syst\u00e9matiquement parmi les hypoth\u00e8ses non infectieuses :","answer_a":"Maladie de Crohn","answer_b":"Recto-colite hemorragique","answer_c":"P.A.N.","answer_d":"Cancer du pancr\u00e9as","answer_e":"Sarco\u00efdose","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14139","clinical_case":null,"question":"Parmi les cat\u00e9gories sociales suivantes, laquelle est (sont) la (les) plus expos\u00e9e(s) au t\u00e9tanos et qu'il faudra vacciner et revacciner en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Les agriculteurs","answer_b":"Les jeunes ayant termin\u00e9 leur service militaire","answer_c":"Les retrait\u00e9s vivant \u00e0 la campagne","answer_d":"Les porteurs d'ulc\u00e8res variqueux chroniques","answer_e":"Les personnes \u00e2g\u00e9es","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13993","clinical_case":null,"question":"La consommation du tabac augmente la fr\u00e9quence du cancer :","answer_a":"Epidermo\u00efde des bronches","answer_b":"A petites cellules du poumon","answer_c":"De la vessie","answer_d":"Du rectum","answer_e":"Du pharynx","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6586","clinical_case":null,"question":"Le coma barbiturique pr\u00e9sente le(s) caract\u00e8re(s) suivant(s) :","answer_a":"Calme","answer_b":"Hypotonique","answer_c":"Ar\u00e9flexique","answer_d":"Irritation pyramidale bilat\u00e9rale","answer_e":"Persistance des r\u00e9flexes photomoteurs","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7871","clinical_case":null,"question":"Un malade pr\u00e9sente une oligurie dans les suites d'une intervention chirurgicale (chol\u00e9cystectomie). On est amen\u00e9 \u00e0 penser qu'il s'agit d'une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb fonctionnelle secondaire \u00e0 une hydratation insuffisante si on constate :","answer_a":"Ur\u00e9e urinaire \u00e9lev\u00e9e","answer_b":"Natriur\u00e8se basse","answer_c":"Tension art\u00e9rielle basse","answer_d":"Pression veineuse centrale basse","answer_e":"Une osmolalit\u00e9 urinaire \u00e9gale \u00e0 600 mmol\/litre","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6603","clinical_case":null,"question":"Parmi les indications de diagnostic pr\u00e9natal cit\u00e9es, quelle est (ou quelles sont) celle(s) prise(s) en charge par la S\u00e9curit\u00e9 Sociale :","answer_a":"Femme \u00e2g\u00e9e de 35 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier","answer_b":"Ant\u00e9c\u00e9dent personnel de trisomie quel que soit l'\u00e2ge de la patiente","answer_c":"Anomalie chromosomique chez un apparent\u00e9 autre qu'un enfant du couple demandeur","answer_d":"Signe d'appel \u00e9chographique","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dent d'enfant malform\u00e9 sans anomalie chromosomique","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17765","clinical_case":null,"question":"Citer parmi les propositions suivantes concernant la pilule minidos\u00e9e celle(s) qui est(sont) exacte(s) :","answer_a":"Le dosage des oestrog\u00e8nes est g\u00e9n\u00e9ralement de 50 microgrammes","answer_b":"Elle agit \u00e0 trois niveaux (hypothalamo-hypophysaire, ut\u00e9rin, cervical)","answer_c":"Elle se prescrit tous les jours du cycle","answer_d":"Le risque de grossesse n'est r\u00e9ellement important qu'apr\u00e8s un oubli de 48H","answer_e":"Elle induit peu d'effets m\u00e9taboliques mais assez souvent des troubles des r\u00e8gles","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12277","clinical_case":null,"question":"Une maladie chronique du foie peut \u00eatre la cons\u00e9quence de l'administration th\u00e9rapeutique de :","answer_a":"Rifampicine","answer_b":"Alpham\u00e9thyldopa","answer_c":"Propranolol","answer_d":"Mal\u00e9ate de perhexiline","answer_e":"Clom\u00e9tacine","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1584","clinical_case":null,"question":"Le chancre d'inoculation de la syphilis :","answer_a":"Apparait 21 jours apr\u00e8s le contact sexuel contaminant","answer_b":"Fourmille de tr\u00e9pon\u00e8mes","answer_c":"Est indolore","answer_d":"Est contemporain d'autres l\u00e9sions cutan\u00e9o-muqueuses syphilitiques","answer_e":"Repose sur une base indur\u00e9e","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7920","clinical_case":null,"question":"A propos de la prot\u00e9inurie orthostatique il est exact que :","answer_a":"Elle d\u00e9bute dans la premi\u00e8re ann\u00e9e de la vie","answer_b":"Elle n'est jamais pr\u00e9sente apr\u00e8s une position de clinostatisme prolong\u00e9e (position couch\u00e9e)","answer_c":"Elle appara\u00eet en orthostatisme","answer_d":"Elle ne doit pas emp\u00eacher de r\u00e9aliser les vaccinations utiles","answer_e":"L'immuno\u00e9lectrophor\u00e8se indique qu'elle est riche en pr\u00e9albumine et en b\u00eata 2 microglobuline","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12975","clinical_case":"Un homme de 45 ans, employ\u00e9 de bureau, fumeur (40 paquets-ann\u00e9e), consulte pour une dyspn\u00e9e d'effort d'\u00e9volution progressive, \u00e9voluant depuis plusieurs ann\u00e9es. Histoire de la maladie : Dyspn\u00e9e d'effort progressivement croissante \u00e9voluant depuis au moins 5 \u00e0 6 ans. Cette dyspn\u00e9e survient actuellement \u00e0 la marche rapide sur terrain plat. Il n'y a jamais eu d'expectoration. Ant\u00e9c\u00e9dents : aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable. Examen : distension thoracique \u00e0 l'inspection. Hypersonorit\u00e9 diffuse \u00e0 la palpation. Auscultation : diminution du murmure v\u00e9siculaire. Pas de r\u00e2les. Vous faites pratiquer une radiographie pulmonaire et des explorations fonctionnelles respiratoires. L'ensemble des examens clinique, radiologique et fonctionnel vous oriente vers le diagnostic d'emphys\u00e8me pulmonaire primitif (ou emphys\u00e8me panlobulaire)","question":"Vous envisagez le diagnostic d'emphys\u00e8me pulmonaire primitif. Quelle(s) est(sont) la(les) valeur(s) gazom\u00e9trique(s) et\/ou acidobasique(s) compatible(s) avec ce diagnostic (en l'absence de pathologie associ\u00e9e) ?","answer_a":"- PaO2 de repos = 80 mmHg (10,7 KPa)","answer_b":"PaCO2 de repos = 55 mmHg (7,33 KPa)","answer_c":"PaO2 \u00e0 l'effort = 55 mmHg (7,33 KPa)","answer_d":"pH de repos = 7,40","answer_e":"HCO3 de repos 40 mmol\/l","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"656","clinical_case":null,"question":"La th\u00e9orie de la \"\"surveillance immunitaire\"\" repose sur l'incidence \u00e9lev\u00e9e de certaines tumeurs chez les malades atteints de d\u00e9ficit immunitaire. Quelles sont ces tumeurs ?","answer_a":"Le lymphome malin non hodgkinien","answer_b":"L'ost\u00e9osarcome","answer_c":"Le m\u00e9lanome","answer_d":"Le sarcome de Kaposi","answer_e":"Le cancer du rein","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"7962","clinical_case":null,"question":"En faveur du diagnostic de tumeur solide du parenchyme r\u00e9nal vous retenez :","answer_a":"Une tumeur an\u00e9chog\u00e8ne \u00e0 renforcement post\u00e9rieur en \u00e9chographie","answer_b":"Une tumeur \u00e9chog\u00e8ne \u00e0 l'\u00e9chographie","answer_c":"Un syndrome tumoral calcifi\u00e9 \u00e0 l'UIV","answer_d":"Une prise de densit\u00e9 apr\u00e8s injection iod\u00e9e en tomodensitom\u00e9trie nette mais inf\u00e9rieure \u00e0 celle du parenchyme r\u00e9nal normal","answer_e":"Une densit\u00e9 n\u00e9gative apr\u00e8s injection iod\u00e9e au scanner","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"143","clinical_case":null,"question":"L'infarctus blanc :","answer_a":"Peut si\u00e9ger au niveau du cerveau","answer_b":"Peut si\u00e9ger au niveau de la rate","answer_c":"A des limites nettes macroscopiques","answer_d":"A la p\u00e9riode d'\u00e9tat, est form\u00e9 d'une n\u00e9crose centrale","answer_e":"Peut se surinfecter","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"3658","clinical_case":null,"question":"Le fragment Fc d'une immunoglobuline est responsable :","answer_a":"De la sp\u00e9cificit\u00e9 anticorps","answer_b":"De son aptitude \u00e9ventuelle \u00e0 fixer le compl\u00e9ment","answer_c":"Du contr\u00f4le de son catabolisme","answer_d":"De la fixation sur les mastocytes s'il s'agit d'une IgE","answer_e":"De l'activation des cellules N.K","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"40","clinical_case":null,"question":"Les embolies graisseuses peuvent s'observer dans une ou plusieurs des circonstances suivantes :","answer_a":"Massage cardiaque","answer_b":"Maladie des caissons","answer_c":"L'hypercholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_d":"Intervention de chirurgie orthop\u00e9dique","answer_e":"Fracture de jambe","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"9314","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9volution des apports nutritionnels en France a \u00e9t\u00e9 caract\u00e9ris\u00e9e au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennies par :","answer_a":"Une augmentation de la consommation calorique globale","answer_b":"Une diminution de la consommation de fibres alimentaires","answer_c":"Pour les glucides, une diminution relative des glucides d'assimilation rapide par rapport aux glucides d'assimilation lente","answer_d":"Pour les lipides, une augmentation relative des lipides \u00e0 acides gras satur\u00e9s","answer_e":"Pour les protides, une augmentation des protides d'origine v\u00e9g\u00e9tale","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15036","clinical_case":"Un nourrisson de 10 mois est hospitalis\u00e9 \u00e0 la suite d'un bref \u00e9pisode de convulsions g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es. L'interrogatoire pr\u00e9cise que l'enfant est n\u00e9 \u00e0 terme pesant 2 kg 700 et avec une taille de 48 cm. Il a \u00e9t\u00e9 nourri au sein jusqu'\u00e0 3 mois puis a re\u00e7u du lait maternis\u00e9 jusqu'\u00e0 5 mois, puis du lait de vache. Les jus de fruit ont \u00e9t\u00e9 introduits \u00e0 2 mois, les farines \u00e0 4 mois, l\u00e9gumes et viande \u00e0 6 mois. Il a re\u00e7u de la vitamine D \u00e0 la dose de 1000 unit\u00e9s par jour au cours du 2e mois (un flacon d'un solut\u00e9 buvable de vitamine D repr\u00e9sentant une dose totale de vitamine D de 20 000 unit\u00e9s, non renouvel\u00e9). Actuellement son alimentation comprend 4 repas avec principalement lait, laitages, farines et fruits, peu de l\u00e9gumes et viandes que les parents ont beaucoup de peine \u00e0 lui faire accepter. Il a pr\u00e9sent\u00e9 2 \u00e9pisodes de diarrh\u00e9e aigu\u00eb rapidement r\u00e9solutifs \u00e0 3 mois et 6 mois. A l'examen, la temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C ; on note des signes de rachitisme et une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse ; l'\u00e9tat de conscience est normal mais il existe un retard de d\u00e9veloppement moteur avec hypotonie. Le d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral et le p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien sont normaux pour l'\u00e2ge. La glyc\u00e9mie est \u00e0 4,2 mmol\/l et la calc\u00e9mie \u00e0 1,7 mmol\/l","question":"Quels sont les signes cliniques qui ont pu permettre d'\u00e9voquer le diagnostic de rachitisme?","answer_a":"Nouures \u00e9piphysaires","answer_b":"Craniotab\u00e8s","answer_c":"Chapelet costal","answer_d":"Scoliose","answer_e":"Absence de fermeture de la grande fontanelle","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13911","clinical_case":null,"question":"Pendant une p\u00e9riode donn\u00e9e dans une population donn\u00e9e, le taux de pr\u00e9valence d'une maladie augmente. Cette croissance peut \u00eatre imput\u00e9e \u00e0 :","answer_a":"L'augmentation de l'incidence de la maladie","answer_b":"La mortalit\u00e9 due \u00e0 cette maladie augmente","answer_c":"La dur\u00e9e moyenne de la maladie augmente","answer_d":"La population expos\u00e9e augmente","answer_e":"Le syst\u00e8me de recueil des donn\u00e9es a \u00e9t\u00e9 am\u00e9lior\u00e9","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11441","clinical_case":"Il est admis, dans une unit\u00e9 de N\u00e9onatologie, un nouveau-n\u00e9 de 33 semaines, d'une m\u00e8re primipare, primigeste. La grossesse, correctement suivie, a \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9e par une fi\u00e8vre associ\u00e9e \u00e0 un syndrome pseudogrippal, 10 jours avant l'accouchement. L'enfant est n\u00e9 par voie basse. L'Apgar \u00e9tait \u00e0 7 \u00e0 1 minute et \u00e0 10 \u00e0 10 minutes. Le poids est 1 750 g. La survenue d'une d\u00e9tresse respiratoire pr\u00e9coce (1\u00e8re heure de vie) a justifi\u00e9 son transfert en unit\u00e9 de N\u00e9onatologie","question":"Quel(s) est(sont) parmi les signes cliniques suivants, celui (ceux) quioriente(nt) le diagnostic vers celui d'infection n\u00e9onatale ?","answer_a":"H\u00e9patom\u00e9galie","answer_b":"Scl\u00e9r\u00e8me","answer_c":"Fontanelle d\u00e9prim\u00e9e","answer_d":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_e":"Hypothermie","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11447","clinical_case":"Quelques jours apr\u00e8s un contage avec un enfant atteint d'oreillons, une fillette de 6 ans d\u00e9veloppe un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 40\u00b0, rapidement suivi d'une parotidite unilat\u00e9rale. En 48 heures, l'atteinte salivaire se bilat\u00e9ralise et la temp\u00e9rature se normalise. Vers le 8\u00e8me jour cependant, apparaissent des c\u00e9phal\u00e9es et des vomissements incoercibles","question":"Quelle(s) proposition(s) peut (peuvent) s'appliquer \u00e0 l'\u00e9pid\u00e9miologie de la maladie ?","answer_a":"Transmission par voie a\u00e9rienne","answer_b":"La phase de contagiosit\u00e9 dure 8 jours","answer_c":"Maladie strictement humaine","answer_d":"Conf\u00e8re une immunit\u00e9 solide","answer_e":"Maladie tr\u00e8s contagieuse","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"7590","clinical_case":"Une femme de 60 ans est hospitalis\u00e9e pour bilan d'un diab\u00e8te r\u00e9cemment d\u00e9couvert. L'interrogatoire retrouve comme ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques : une phl\u00e9bite puerp\u00e9rale \u00e0 l'\u00e2ge de 25 ans, une pleur\u00e9sie tuberculeuse \u00e0 l'\u00e2ge de 32 ans. Trois mois avant l'hospitalisation actuelle, la patiente a eu une bronchite aigu\u00eb, trait\u00e9e par t\u00e9tracycline. Apr\u00e8s 15 jours de traitement est survenue une diarrh\u00e9e aigu\u00eb, qui a dur\u00e9 4 jours et a gu\u00e9ri apr\u00e8s traitement symptomatique et arr\u00eat des antibiotiques. A cette occasion, on pratique entre autres examens une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun, qui est \u00e0 8 mmol\/l (taux retrouv\u00e9 \u00e0 trois reprises). Il existe une glycosurie \u00e0 15 mmol\/24 h.L'examen montre une femme en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, pesant 82 kg pour 1,64 m.L'attention est attir\u00e9e par des l\u00e9sions cutan\u00e9es, localis\u00e9es dans la r\u00e9gion p\u00e9rin\u00e9ale (pli inter-fessier, plis inguinaux) et sous les seins. Ces l\u00e9sions pr\u00e9sentes depuis quelques semaines, sont mod\u00e9r\u00e9ment prurigineuses. Il s'agit de plaques \u00e9ryth\u00e9mateuses luisantes, pr\u00e9dominant au fond des plis \u00e0 partir desquels elles s'\u00e9tendent de fa\u00e7on progressive. De nombreuses petites pustules blanch\u00e2tres sont visibles sur ces plaques, notamment \u00e0 leur p\u00e9riph\u00e9rie. Un pr\u00e9l\u00e8vement mycologique et bact\u00e9riologique cutan\u00e9 au niveau d'un pli sous-mammaire montre la pr\u00e9sence de nombreux staphylocoques dor\u00e9s, des coryn\u00e9bact\u00e9ries et de nombreux Candida albicans","question":"Dans l'histoire clinique de cette patiente, quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) est(sont) facteur(s) favorisant(s) de son intertrigo ?","answer_a":"Diab\u00e8te","answer_b":"Exc\u00e8s pond\u00e9ral","answer_c":"Ant\u00e9c\u00e9dent de bronchopathie","answer_d":"Ant\u00e9c\u00e9dent de phl\u00e9bite","answer_e":"Ant\u00e9c\u00e9dent de pleur\u00e9sie tuberculeuse","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20983","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 34 ans ayant un ant\u00e9c\u00e9dent de m\u00e9ningite virale est adress\u00e9 pour le bilan de malaises hypoglyc\u00e9miques. Il se plaint depuis quelques ann\u00e9es d'une sensation de faim imp\u00e9rieuse en fin de matin\u00e9e, en fin d'apr\u00e8s-midi ou au r\u00e9veil et depuis 1 an de malaises associant asth\u00e9nie intense, tremblements, sueurs profuses, troubles de la vue (diplopie) et parfois confusion avec propos incoh\u00e9rents. Ces manifestations sont calm\u00e9es par la prise de sucre. Elles sont de plus en plus fr\u00e9quentes et intenses et le patient signale une prise de poids r\u00e9cente de 5 \u00e0 6 kg.Sa glyc\u00e9mie a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e \u00e0 0,41 g\/l au moment d'un malaise. L'examen clinique est normal en dehors d'un exc\u00e8s pond\u00e9ral (104 kg pour une taille de 1,80 m) de topographie andro\u00efde. La radiographie du thorax est normale. Sur le bilan biologique de routine (h\u00e9mogramme, VS, T de Quick, \u00e9lectrophor\u00e8se des protides, biochimie du sang) la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est \u00e0 0,32 g\/l ; les autres dosages sont normaux","question":"Parmi les affections suivantes, indiquer celle(s) qui peut(peuvent) aussi \u00eatre responsable(s) d'une hypoglyc\u00e9mie","answer_a":"Ph\u00e9ochromocytome","answer_b":"Pancr\u00e9atite chronique calcifiante","answer_c":"H\u00e9patite grave","answer_d":"Gastrectomie des deux tiers","answer_e":"Certaines tumeurs extra-pancr\u00e9atiques","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5838","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes radiographiques suivants, lequel (lesquels) rencontre-t-on au cours de la spondylarthrite ankylosante ?","answer_a":"Syndesmophytose","answer_b":"Ossification des ligaments jaunes","answer_c":"Arthrite inter-apophysaire post\u00e9rieure","answer_d":"Calcan\u00e9ite post\u00e9rieure","answer_e":"Vert\u00e8bre borgne","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15672","clinical_case":null,"question":"Une femme de 25 ans est en hyperthyro\u00efdie. Parmi les signes suivants, quels sont ceux qui sont en faveur d'une thyro\u00efdite subaigu\u00eb?","answer_a":"Fi\u00e8vre","answer_b":"Douleurs cervicales","answer_c":"Exophtalmie","answer_d":"Vitesse de s\u00e9dimentation \u00e9lev\u00e9e","answer_e":"Pr\u00e9sence de nodules thyro\u00efdiens","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"9621","clinical_case":"Mademoiselle B. consulte pour que lui soit prescrit un traitement oestroprogestatif anti-conceptionnel. Elle fume 15 cigarettes par jour. Un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couvert chez sa m\u00e8re \u00e0 40 ans. Un oncle maternel est mort d'un infarctus du myocarde \u00e0 47 ans. Un bilan biologique est fait \u00e0 Melle B., apr\u00e8s 1 \u00e0 2 heures de je\u00fbne, qui montre : cholest\u00e9rol\u00e9mie 5 mmol\/l (1,9 g\/l), triglyc\u00e9rid\u00e9mie 4 mmol\/l (3,5 g\/l), glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 5,2 mmol\/l, taux plasmatique d'apolipoprot\u00e9ine B 1,2 g\/l. A l'examen clinique, Melle B. p\u00e8se 64 kg pour 1,70 m. L'examen clinique est n\u00e9gatif","question":"Parmi les aliments suivants, que d\u00e9conseillez-vous ?","answer_a":"Margarine","answer_b":"Miel","answer_c":"Limonade","answer_d":"Epinards","answer_e":"Lentilles","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20673","clinical_case":"Un homme de 40 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, pr\u00e9sente depuis quelques semaines une asth\u00e9nie importante. A l'examen, on d\u00e9couvre une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180\/100 mmHg aux deux bras. Le fond d'oeil est normal, l'\u00e9lectrocardiogramme trouve une hypertrophie ventriculaire gauche grade I et une onde U. La clairance de la cr\u00e9atinine est \u00e0 100 ml\/mn. La kali\u00e9mie mesur\u00e9e \u00e0 3 reprises est \u00e0 3 mmol\/l","question":"Chez cet hypertendu ayant une hypokali\u00e9mie, l'interrogatoire doit \u00e9liminer la prise de produits hypokali\u00e9miants, ainsi, vous recherchez syst\u00e9matiquement la prise de :","answer_a":"Laxatifs","answer_b":"Diur\u00e9tiques thiazidiques","answer_c":"Diur\u00e9tiques distaux (spirono lactose)","answer_d":"Analg\u00e9siques","answer_e":"Sympatholytiques","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16245","clinical_case":"Mr. Y., 40 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques notables. Aucun trouble fonctionnel de la sph\u00e8re cardiovasculaire. D\u00e9couverte lors d'un examen m\u00e9dical syst\u00e9matique, d'un souffle \u00e0 l'auscultation cardiaque dont les caract\u00e8res sont les suivants : - foyer maximum : 3\u00e8me espace intercostal gauche pr\u00e8s du sternum - chronologie : protodiastolique - intensit\u00e9 : 4\/6. Il existe \u00e0 ce m\u00eame foyer un souffle m\u00e9sosystolique rude 2\/6, sans fr\u00e9missement, et un d\u00e9doublement du 2\u00e8me bruit, qui dispara\u00eet en inspiration. On note d'autre part, \u00e0 la pointe du coeur, un murmure pr\u00e9systolique de faible intensit\u00e9 sans modification de l'intensit\u00e9 du premier bruit. A la fourchette sternale, on entend un bruit intense, situ\u00e9 12 centi\u00e8mes de seconde apr\u00e8s le premier bruit. Les chiffres de la TA hum\u00e9rale sont les suivants : 146\/60 mmHg. La radiographie de face du thorax montre une convexit\u00e9 accrue du 3\u00e8me arc du bord gauche, avec un rapport cardiothoracique \u00e0 0,55. Sur l'ECG : - Rythme sinusal r\u00e9gulier \u00e0 68\/mn - Axe de QRS \u00e0 -10\u00b0 - Dur\u00e9e de QRS = 0,12 sec- Absence d'onde q en D 1 -VL-V5-V6- Aspect en M de l'onde R en D 1 -VL-V5-V","question":"L'\u00e9volution de l'affection de Mr. Y. comporte 3 des risques suivants :","answer_a":"Insuffisance ventriculaire gauche","answer_b":"Constitution d'un symphyse p\u00e9ricardique constritive","answer_c":"Syncope de Stokes-Adams","answer_d":"Thrombose de l'auricule gauche","answer_e":"Mort subite","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9932","clinical_case":null,"question":"L'occlusion de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine est une cause classique de c\u00e9cit\u00e9 :","answer_a":"De survenue brutale","answer_b":"Sur un oeil blanc","answer_c":"Accompagn\u00e9e de douleurs","answer_d":"Diagnostiqu\u00e9e \u00e0 l'art\u00e9riographie carotidienne","answer_e":"Irr\u00e9versible dans la grande majorit\u00e9 des cas","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18066","clinical_case":"Une jeune femme, \u00e0 la 30\u00e8me semaine de grossesse, d\u00e9veloppe un \u00e9tat infectieux d'allure grippale comportant fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0, frissons, myalgies. L'examen clinique montre une tum\u00e9faction mod\u00e9r\u00e9e des ganglions cervicaux La vitalit\u00e9 foetale ne semble pas compromise. Compte tenu du terrain, vous suspectez une infection \u00e0 listeria monocytog\u00e8nes","question":"Quelle(s) caract\u00e9ristique(s) \u00e9pid\u00e9miologique(s) peut (peuvent) s'appliquer \u00e0 la list\u00e9riose ?","answer_a":"Contamination digestive","answer_b":"Maladie sexuellement transmise","answer_c":"Transmission par un arthropode vecteur","answer_d":"Germe hydrotellurique","answer_e":"R\u00e9servoir strictement humain","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17516","clinical_case":"Un homme de 63 ans est hospitalis\u00e9 pour des douleurs abdominales diffuses avec constipation, anorexie, amaigrissement progressif de 7 kg depuis neuf mois. Il n'a pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dent pathologique qu'une orchi-\u00e9pididymite survenue dix ans auparavant et trait\u00e9e durant six mois par l'isoniazide. Il s'agit par ailleurs d'un \u00e9thylique chronique. L'examen clinique d\u00e9tecte une h\u00e9patom\u00e9galie de volume mod\u00e9r\u00e9 (fl\u00e8che h\u00e9patique 14 cm), globale, ferme, sans signe clinique d'insuffisance h\u00e9patique ou d'hypertension portale. Il existe une hyperpigmentation diffuse, brun\u00e2tre, pr\u00e9dominant sur les parties d\u00e9couvertes, les mamelons, les organes g\u00e9nitaux externes. Les chiffres tensionnels sont de 110\/70 mmHg. Le reste de l'examen clinique est sans particularit\u00e9.Voici le r\u00e9sultat des explorations r\u00e9alis\u00e9es : - VS : 36\/78 mm - l'h\u00e9mogramme est normal - ur\u00e9e = 0,43 g\/l - Na = 132 mEq\/l - K = 4,8 m Eq\/l - Cl = 98 mEq\/l - cholest\u00e9rol : 2,9 g\/l- triglyc\u00e9rides : 4,5 g\/l- gamma-GT : 72 UI\/l (N = 5 \u00e0 36) - sid\u00e9r\u00e9mie : 172 mcg\/100 ml- coefficient de saturation de la sid\u00e9rophiline : 65 % - intradermo-r\u00e9action \u00e0 la tuberculine (10 U) : induration de 12 mm - radiographie sans pr\u00e9paration du thorax, transit gastroduod\u00e9nal et lavement baryt\u00e9 : normaux. Radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration et tomodensitom\u00e9trie abdominale : on observe deux calcifications de petites taille, en projection de l'aire surr\u00e9nalienne gauche. - cortisol\u00e9mie :- 8 h : 6,2 mg\/l 00 ml- 16 h : 3,4 mg\/100 ml- 24 h : 2,2 mg\/l 00 ml- ACTH :- 8 h : 570 pg\/ml (N 10 \u00e0 90)- 16 h : 420 pg\/ml- 24 h : 336 pg\/ml- aldost\u00e9rone : 12 pg\/ml (N 50 \u00e0 150)- activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique : 13,6 ng\/ml\/h d'angiotensine 1 (N 0,3 \u00e0 1,5)- 17 OH : 2,2 mg\/24 h- 17 C\u00e9to : 6 mg\/24 h- cortisol libre urinaire : 8 mcg\/24 h- aldost\u00e9ronurie : 2 mcg\/24 h (N 3 \u00e0 20)On \u00e9voque la maladie d'Addison","question":"Choisissez parmi les th\u00e9rapeutiques suivantes celle(s) qui s'applique(nt) sp\u00e9cifiquement au sujet :","answer_a":"R\u00e9gime hyposod\u00e9","answer_b":"Hydrocortisone","answer_c":"Prednisone (Cortancyl\u00ae)","answer_d":"9-alpha-fluorohydrocortisone","answer_e":"Traitement antituberculeux","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21105","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 33 ans, hypertendu trait\u00e9 avec un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (Renitec\u00ae) pr\u00e9sente une surcharge pond\u00e9rale (72 kg pour une taille de 1,60 m) correspondant \u00e0 133 % de son poids th\u00e9orique id\u00e9al selon la formule de Lorentz. Il s'est fait faire un bilan biologique dont les r\u00e9sultats sont les suivants :- s\u00e9rum opalescent, sans couche cr\u00e9meuse apr\u00e8s 24 h de d\u00e9cantation \u00e0 4\u00b0- glyc\u00e9mie \u00e0 jeun :\t1,12 g\/l- triglyc\u00e9rides :\t9,1 g\/l- cholest\u00e9rol :\t2,3 g\/l","question":"Parmi les donn\u00e9es suivantes, indiquer celle(s) qui compl\u00e9tera (compl\u00e9teront) utilement ce dossier dans l'imm\u00e9diat :","answer_a":"Electrocardiogramme","answer_b":"Angiographie fluoresc\u00e9inique de la r\u00e9tine","answer_c":"Dosage du peptide C","answer_d":"Dosage de la TSH","answer_e":"Enqu te alimentaire","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6212","clinical_case":"Un homme de 50 ans, apr\u00e8s avoir souffert \u00e0 plusieurs reprises d'un torticolis, se plaint d'une douleur qui part de la fosse sus \u00e9pineuse, et irradie de la face post\u00e9rieure de l'\u00e9paule, au bord externe du bras et de l'avant bras, pour atteindre le pouce et l'index","question":"On recherchera aussi une modification (diminution ou abolition) :","answer_a":"Du r\u00e9flexe bicipital","answer_b":"Du r\u00e9flexe stylo-radial","answer_c":"Du r\u00e9flexe cubito-pronateur","answer_d":"Du r\u00e9flexe tricipital","answer_e":"Du r\u00e9flexe palmo-mentonnier","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Rehabilitation","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17028","clinical_case":null,"question":"Dans le coma hyperosmolaire du diab\u00e9tique :","answer_a":"La natr\u00e9mie est basse","answer_b":"La r\u00e9serve alcaline est effondr\u00e9e","answer_c":"La d\u00e9shydratation est globale","answer_d":"Il n'y a pas de c\u00e9tose","answer_e":"La calc\u00e9mie est \u00e9lev\u00e9e","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"5902","clinical_case":null,"question":"Dans la capsulite r\u00e9tractile isol\u00e9e de l'\u00e9paule quelle est ou quelles sont les propositions exactes ?","answer_a":"La douleur est mod\u00e9r\u00e9e lorsque l'\u00e9paule est raide","answer_b":"Les mouvements actifs sont tr\u00e8s limit\u00e9s","answer_c":"La mobilit\u00e9 passive est normale","answer_d":"L'amyotrophie delto\u00efdienne est tr\u00e8s rapide","answer_e":"L'interligne articulaire gl\u00e9no-hum\u00e9ral est pinc\u00e9","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18310","clinical_case":"Une femme de 20 ans, originaire d'Afrique du Nord, est \u00e0 9 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e gravidique. Depuis une semaine, elle pr\u00e9sente des m\u00e9trorragies de sang rouge, de faible abondance. Il n'y a pas de douleurs pelviennes. La tension art\u00e9rielle, strictement normale avant la grossesse, atteint 14\/9. A l'examen clinique, le col est sain, violac\u00e9, et le frottis pratiqu\u00e9 quinze jours auparavant est normal. L'ut\u00e9rus est plus gros que ne le voudrait la dur\u00e9e de l'am\u00e9norrh\u00e9e et atteint la taille de 14 cm \u00e0 15 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e gravidique. Dans les culs de sacs lat\u00e9raux, on retrouve des kystes ovariens bilat\u00e9raux, de la taille d'une orange","question":"Parmi les examens suivants, lequel (ou lesquels) demanderez-vous ?","answer_a":"Dosage de l'HCG plasmatique","answer_b":"Coelioscopie","answer_c":"Echographie pelvienne","answer_d":"Biopsie ovarienne per-coelioscopique","answer_e":"Dosage de l'antig\u00e8ne carcino-embryonnaire","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1441","clinical_case":null,"question":"Le tableau clinique d'une embolie pulmonaire grave comporte le plus souvent :","answer_a":"La tachycardie sinusale","answer_b":"L'hypertrophie ventriculaire gauche \u00e0 l'\u00e9lectrocardiogramme","answer_c":"L'\u00e9clat de B2 au foyer pulmonaire","answer_d":"L'hypotension art\u00e9rielle syst\u00e9mique","answer_e":"Un pouls paradoxal","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14886","clinical_case":"Une jeune fille de 15 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, est hospitalis\u00e9e en urgence \u00e0 18 h. Le tableau initial dans la matin\u00e9e \u00e9tait marqu\u00e9 par des douleurs de la fosse iliaque droite avec malaise, naus\u00e9e et fi\u00e8vre \u00e0 37,8\u00b0C. Apr\u00e8s une accalmie de quelques heures, sont progressivement apparues des douleurs abdominales diffuses et des vomissements avec arr\u00eat du transit. L'examen de l'abdomen montre une contracture abdominale diffuse pr\u00e9dominant dans la fosse iliaque droite. La temp\u00e9rature est \u00e0 39,8\u00b0C ; il y a une leucocytose \u00e0 23 700 globules blancs. L'abdomen sans pr\u00e9paration debout de face met en \u00e9vidence des niveaux hydroa\u00e9riques centraux multiples","question":"Quelle(s) proposition(s) parmi les suivantes s'applique(nt) \u00e0 l'antibioth\u00e9rapie des p\u00e9ritonites appendiculaires?","answer_a":"H\u00e9mocultures avant l'antibioth\u00e9rapie","answer_b":"Examen bact\u00e9riologique a\u00e9ro et ana\u00e9robie du liquide p\u00e9riton\u00e9al au cours de la laparotomie","answer_c":"Antibioth\u00e9rapie dirig\u00e9e contre les streptocoques D et les serratia","answer_d":"Antibioth\u00e9rapie \u00e0 large spectre incluant le m\u00e9tronidazole (Flagyl\u00ae)","answer_e":"D\u00e9marrage de l'antibioth\u00e9rapie avant la laparotomie","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12994","clinical_case":"Un homme de 61 ans, consulte pour dyspn\u00e9e d'effort apparue progressivement depuis trois ans et actuellement invalidante pour la mont\u00e9e des escaliers des deux \u00e9tages de son appartement.L'interrogatoire retient un tabagisme habituel \u00e0 un paquet de cigarettes par jour depuis 35 ans, une toux avec expectoration matinale depuis de nombreuses ann\u00e9es. A l'examen, le thorax n'est pas distendu, il n'y a pas de cyanose, ni de signe d'insuffisance ventriculaire droite. A l'auscultation, on per\u00e7oit des r\u00e2les d'encombrement bronchique et le murmure v\u00e9siculaire est bien audible.L'expectoration est actuellement non purulente et facile \u00e0 \u00e9mettre","question":"Vous devez retrouver \u00e0 l'exploration fonctionnelle respiratoire ?","answer_a":"Baisse du VEMS","answer_b":"Baisse du rapport VEMS\/CV","answer_c":"Augmentation du volume r\u00e9siduel (VR)","answer_d":"Baisse de la compliance","answer_e":"Baisse de la capacit\u00e9 pulmonaire totale","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9305","clinical_case":"Une jeune femme de 38 ans est hospitalis\u00e9e pour des c\u00e9phal\u00e9es brutales diffuses et une paralysie oculomotrice: on constate \u00e0 l'examen clinique de l'oeil droit un ptosis, une mydriase, un strabisme divergent avec diplopie. Le F.O. est normal. La conscience est normale. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent notable. La T.A et \u00e0 13\/9. L'auscultation du coeur et des vaisseaux est normale. Le scanner r\u00e9v\u00e8le une h\u00e9morragie sous arachno\u00efdienne diffuse de faible abondance. L'art\u00e9riographie c\u00e9r\u00e9brale met en \u00e9vidence un an\u00e9vrysme intracr\u00e2nien","question":"S'il s'agit d'une paralysie compl\u00e8te du nerf moteur oculaire commun, on doit constater les anomalies suivantes :","answer_a":"Paralysie de l'\u00e9l\u00e9vation du globe oculaire","answer_b":"Paralysie de l'abaissement du globe oculaire","answer_c":"Paralysie de l'adduction du globe oculaire","answer_d":"Paralysie de l'abduction du globe oculaire","answer_e":"Paralysie pupillaire","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8089","clinical_case":"Monsieur A. 27 ans, d'origine nig\u00e9rienne, se pr\u00e9sente \u00e0 la consultation pour une h\u00e9maturie microscopique d\u00e9pist\u00e9e \u00e0 la m\u00e9decine universitaire et confirm\u00e9e a un centre d'examens de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale. Il raconte avoir fait plusieurs \u00e9pisodes d'h\u00e9maturie macroscopique. Dans l'intervalle de ces \u00e9pisodes, l'h\u00e9maturie microscopique persiste et vous la retrouvez \u00e0 la bandelette \u00e0 l'examen des urines.Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier, il se plaint seulement de quelques signes dysuriques au moment des \u00e9pisodes h\u00e9maturiques","question":"L'\u00e2ge et la clinique peuvent \u00e9voquer :","answer_a":"Une glom\u00e9rulon\u00e9phrite","answer_b":"Une tuberculose r\u00e9nale","answer_c":"Une lithiase r\u00e9nale indolore","answer_d":"Une polykystose r\u00e9nale","answer_e":"Une prostatite chronique","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9575","clinical_case":null,"question":"Une hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie \u00e0 3,5 mmol\/l (3 g\/l) :","answer_a":"Est souvent associ\u00e9e au diab\u00e8te sucr\u00e9","answer_b":"Peut se normaliser avec la cure d'une ob\u00e9sit\u00e9","answer_c":"Doit \u00eatre, en premi\u00e8re intention, trait\u00e9e par les hypolipid\u00e9miants","answer_d":"Peut \u00eatre li\u00e9e \u00e0 la prise d'oestrog\u00e8nes","answer_e":"Peut \u00eatre li\u00e9e \u00e0 la prise d'alcool","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13976","clinical_case":null,"question":"Une circulaire minist\u00e9rielle pr\u00e9conise l'utilisation de la spiramycine pour la chimioprophylaxie des m\u00e9ningites c\u00e9r\u00e9bro spinales car il s'agit d'un antibiotique :","answer_a":"Actif sur le m\u00e9ningocoque","answer_b":"Dont la concentration dans la salive est \u00e9lev\u00e9e","answer_c":"Bien tol\u00e9r\u00e9","answer_d":"Traversant la barri\u00e8re m\u00e9ning\u00e9e","answer_e":"Utilisable par voie orale","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13426","clinical_case":"Madame X. 54 ans, selon les dires de ses voisins qui ont appel\u00e9 le m\u00e9decin, est en quelques ann\u00e9es devenue totalement incapable de vivre seule. Elle se nourrit de mani\u00e8re incoh\u00e9rente, elle est incontinente, ne reconna\u00eet plus ses proches, ne sait plus s'habiller seule Elle laisse ses casseroles sur le feu et repr\u00e9sente un danger pour son entourage. A l'examen, elle appara\u00eet n\u00e9glig\u00e9e, passive et indiff\u00e9rente, elle est incapable de r\u00e9pondre aux questions les plus simples concernant son nom, son \u00e2ge, son lieu d'habitation","question":"Une aide au diagnostic clinique peut \u00eatre apport\u00e9e par :","answer_a":"Des tests psychom\u00e9triques","answer_b":"Des tests projectifs","answer_c":"La tomodensitom\u00e9trie","answer_d":"Le transit isotopique du LCR","answer_e":"Bilan art\u00e9riographique c\u00e9r\u00e9bral","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13603","clinical_case":"Mr Y., 22 ans, est amen\u00e9 par ses copains \u00e0 la consultation. Son regard est lointain et \u00e9gar\u00e9 : il est indiff\u00e9rent. Ses amis disent que, depuis quelques jours il entend l'\u00e9cho de sa voix au loin. Par moments il a peur car il pense qu'on lui impose certains actes, qu'on devine ses pens\u00e9es. Pendant que ses amis \u00e9voquent ses troubles, il appara\u00eet \u00e9tonn\u00e9 ou indiff\u00e9rent. Les troubles ont commenc\u00e9 il y a une dizaine de jours, une \u00e0 deux heures apr\u00e8s l'absorption de 30 microgrammes de LSD 25, comme cela se produit deux fois par mois. Il a dit peu de temps apr\u00e8s la prise qu'il avait des impressions de l\u00e9vitation du corps et voyait avec nettet\u00e9 des figures spiral\u00e9es et color\u00e9es de mani\u00e8re r\u00e9p\u00e9titive et acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e. Le lendemain il a dit \u00e0 ses amis qu'ils \u00e9taient tous surveill\u00e9s, que le LSD 25 n'\u00e9tait pas pur mais m\u00e9lang\u00e9 \u00e0 un pesticide. L'examen somatique est normal. L'orientation temporo-spatiale est normale","question":"Quelle est ou quelles sont la(les) modalit\u00e9(s) n\u00e9cessaire(s) au traitement au long cours ?","answer_a":"Arr\u00eat de la prise de LSD 25","answer_b":"Chimioth\u00e9rapie neuroleptique","answer_c":"Relation psychoth\u00e9rapique d'appui","answer_d":"B\u00eata-bloqueur","answer_e":"Clonidine (Catapressan\u00ae)","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6785","clinical_case":"Un jeune homme de 16 ans est transport\u00e9 dans un \u00e9tat gravissime au Centre Hospitalier, car il a \u00e9t\u00e9 victime d'un accident de moto. Son \u00e9tat ne permet pas d'envisager d'intervention chirurgicale car il est en coma profond n\u00e9cessitant une ventilation artificielle dans un service de r\u00e9animation. Son \u00e9tat s'aggrave rapidement et il n'existe plus aucun espoir de survie. L'\u00e9quipe de chirurgie digestive souhaite si cela est possible pouvoir disposer d'un pr\u00e9l\u00e8vement de foie sur ce patient en vue de transplantation","question":"A propos des possibilit\u00e9s de pr\u00e9l\u00e8vements \u00e0 l'h\u00f4pital :","answer_a":"Tous les \u00e9tablissements hospitaliers ne sont pas habilit\u00e9s \u00e0 faire des pr\u00e9l\u00e8vements d'organes \u00e0 vis\u00e9e scientifique","answer_b":"Ils doivent avoir obtenu une autorisation de la DDASS","answer_c":"Ils doivent \u00eatre inscrits sur une liste d'\u00e9tablissements autoris\u00e9s \u00e9tablie par le Ministre de la Sant\u00e9 Public","answer_d":"L'existence de preuves concordantes du d\u00e9c\u00e8s doit \u00eatre \u00e9tablie par deux m\u00e9decins de l'\u00e9tablissement dont l'un est chef de service","answer_e":"Il est interdit que participent au constat de d\u00e9c\u00e8s les m\u00e9decins appartenant \u00e0 l'\u00e9quipe effectuant le pr\u00e9l\u00e8vement","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9147","clinical_case":"Un homme de 40 ans sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier pr\u00e9sente brutalement une c\u00e9phal\u00e9e g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. Il vomit plusieurs fois. Il est adress\u00e9 \u00e0 l'h\u00f4pital. Une heure plus tard la c\u00e9phal\u00e9e persiste et \u00e0 l'examen on retrouve un syndrome m\u00e9ning\u00e9, un ptosis de la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure droite et une mydriase droite, seule l'excursion en dehors du globe oculaire droit est possible. La temp\u00e9rature est \u00e0 37,8\u00b0C, le pouls \u00e0 75, la pression art\u00e9rielle \u00e0 130\/80.Le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est celui d'h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e","question":"La ponction lombaire :","answer_a":"Peut confirmer le diagnostic","answer_b":"Est indispensable","answer_c":"Peut \u00eatre normale","answer_d":"Sera faite si le scanner ne montre rien d'anormal","answer_e":"Peut montrer une simple r\u00e9action lymphocytaire","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19226","clinical_case":null,"question":"Concernant la rougeole, est-il exact que :","answer_a":"La rougeole est due \u00e0 un paramyxovirus","answer_b":"La phase d'incubation de la rougeole dure dix jours","answer_c":"L'\u00e9xanth\u00e9me de la rougeole est fait de macules et de papules","answer_d":"L'exanth\u00e8me de la rougeole comprend deux ou trois pouss\u00e9es successives","answer_e":"La rougeole peut se compliquer de k\u00e9ratite cause de c\u00e9cit\u00e9 chez l'enfant","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"14176","clinical_case":"M\u00e9decin, vous suivez depuis plusieurs ann\u00e9es un couple de personnes \u00e2g\u00e9es Mr et Mme N...Lui, 82 ans, diab\u00e9tique, pr\u00e9sente des s\u00e9quelles d'h\u00e9mipl\u00e9gie et se d\u00e9place difficilement \u00e0 l'int\u00e9rieur du domicile. Il a besoin d'aide pour tous les actes d'hygi\u00e8ne. Elle, 78 ans, valide, est trait\u00e9e p\u00e9riodiquement pour un \u00e9tat d\u00e9pressif Ils n'ont pas d'enfants et vivent dans un petit logement v\u00e9tuste, au 2\u00e8me \u00e9tage sans ascenseur, ils ne b\u00e9n\u00e9ficient que de tr\u00e8s faibles ressources","question":"Laquelle(lesquelles) des propositions ci-dessous justifie(nt) elle(s) cette d\u00e9cision d'admission en long s\u00e9jour m\u00e9dicalis\u00e9 ?","answer_a":"L'existence d'une pathologie chronique","answer_b":"L'insalubrit\u00e9 du logememt","answer_c":"L'absence d'environnement socio-affectif","answer_d":"La d\u00e9pendance physique","answer_e":"Le faible niveau de ressources","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6480","clinical_case":null,"question":"Parmi les actes suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui peut(peuvent) \u00eatre passible(s) d'une sanction p\u00e9nale ?","answer_a":"Homicide par imprudence","answer_b":"Homicide involontaire","answer_c":"D\u00e9livrance gratuite d'un contraceptif oral \u00e0 une mineure","answer_d":"Une interruption volontaire de grossesse pratiqu\u00e9e sans l'accord du conjoint","answer_e":"Une castration \u00e0 but th\u00e9rapeutique","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8707","clinical_case":null,"question":"L'h\u00e9matome sous dural chronique de l'adulte :","answer_a":"Se traduit par une hyperdensit\u00e9 spontan\u00e9e sur la scannographie","answer_b":"Est plus fr\u00e9quent chez l'adulte \u00e2g\u00e9","answer_c":"Est favoris\u00e9 par l'\u00e9thylisme chronique","answer_d":"Peut provoquer une confusion mentale","answer_e":"Se r\u00e9sorbe habituellement spontan\u00e9ment en quelques semaines","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1127","clinical_case":null,"question":"Chez un patient qui d\u00e9crit des syncopes survenant exclusivement au cours de l'effort, indiquer dans la liste suivante les deux \u00e9tiologies qui doivent \u00eatre recherch\u00e9es en priorit\u00e9 :","answer_a":"Hypertonie vagale","answer_b":"Bloc A-V paroxystique","answer_c":"Myocardiopathie obstructive","answer_d":"R\u00e9tr\u00e9cissement aortique","answer_e":"R\u00e9tr\u00e9cissement mitral","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9660","clinical_case":"Une hyperlipid\u00e9mie est d\u00e9couverte lors d'un examen syst\u00e9matique chez un homme de 30 ans (170 cm, 65 kg) sans ant\u00e9c\u00e9dent personnel notable. Son bilan lipidique r\u00e9alis\u00e9 apr\u00e8s 12 heures de je\u00fbne est le suivant :- Cholest\u00e9rol total : 4,20 g\/l   10,8 mmol\/l- Triglyc\u00e9rides    : 1,55 g\/l   1,77 mmol\/l- HDL-cholest\u00e9rol : 0,70 g\/l   1,40 mmol\/","question":"Parmi ces m\u00e9dicaments, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui est (sont) hypocholest\u00e9rol\u00e9miant(s) ?","answer_a":"Acide nicotinique","answer_b":"Acide d\u00e9soxycholique","answer_c":"T\u00e9gr\u00e9tol (carbamaz\u00e9pine)","answer_d":"Cholestyramine","answer_e":"Fibrates de deuxi\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"8981","clinical_case":"Madame B, 59 ans, est hospitalis\u00e9e \u00e0 la demande de sa famille parce que depuis environ un an, elle ''perd la m\u00e9moire\"\" et s'est perdue \u00e0 plusieurs reprises en sortant seule dans son quartier. L'examen confirme la pr\u00e9sence d'une amnesie de fixation massive. d'une amn\u00e9sie des faits anciens.d'une d\u00e9sorientation spatiale. Il existe par ailleurs un manque du mot, une apraxie id\u00e9omotrice et constructive.des troubles de l'\u00e9criture et de la lecture. L'humeur est l\u00e9g\u00e8rement d\u00e9pressive. On retrouve quelques id\u00e9es de pers\u00e9cution : \"\"On me vole mes affaires\"\". Le reste de l'examen neurologique est normal. Le scanner objective une \"\"atrophie bilat\u00e9rale avec dilatation globale du syst\u00e8me ventriculaire pr\u00e9dominant sur les carrefours et les zones occipitales\"","question":"L'amn\u00e9sie de fixation peut se rencontrer dans plusieurs maladies. Le ou lesquels parmi ceux ci ?","answer_a":"D\u00e9mence s\u00e9nile","answer_b":"Syndrome de Korsakoff","answer_c":"D\u00e9mence art\u00e9riopathique","answer_d":"Amn\u00e9sie psychog\u00e8ne hyst\u00e9rique","answer_e":"Ictus amn\u00e9sique","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20208","clinical_case":null,"question":"L'eruption due au virus herp\u00e8s simplex hominis type 1 :","answer_a":"S\u00e8ge le plus souvent sur une jonction cutan\u00e9o-muqueuse","answer_b":"Est constitu\u00e9e de fines vesicules claires au d\u00e9but","answer_c":"Est regroup\u00e9e en \"\"bouquet\"\"","answer_d":"Est souvent associee \u00e0 un ad\u00e9nopathie satellite","answer_e":"Evolue en 7 \u00e0 15 jours","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1964","clinical_case":"Mademoiselle H... 35 ans est hospitalis\u00e9e pour la deuxi\u00e8me fois. Elle est tant\u00f4t abattue, tant\u00f4t excit\u00e9e, d\u00e9ambulant, riant par intermittence. Au moment de l'entretien, elle se dresse sur son lit et crie : \"\"qu'on me fiche la paix, je ne suis pas une fille publique, je ne veux pas aller au palais de justice\"\". Elle parle avec volubilit\u00e9, mais les m\u00eames phrases reviennent maintes fois au cours de ses d\u00e9clarations souvent d\u00e9bit\u00e9es comme des litanies. Elle dit qu'elle est la fille de Napol\u00e9on : on l'emprisonne, on la viole, on lui lance des poudres, nuit et jour on l'injurie \u00e0 travers les murs. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on note un acc\u00e8s analogue il y a 7 ans. Entre temps le fonctionnement psychique a \u00e9t\u00e9 normal. Son fr\u00e8re a\u00een\u00e9 a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 pour un \u00e9tat m\u00e9lancolique. L'examen neurologique est normal","question":"L'analyse de l'\u00e9nonc\u00e9 du cas vous permet d'identifier la ou les notions de :","answer_a":"Id\u00e9es d\u00e9lirantes","answer_b":"Troubles de l'humeur","answer_c":"Excitation psychomotrice","answer_d":"Hallucinations","answer_e":"Anxi\u00e9t\u00e9 massive","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18038","clinical_case":"Une femme de 47 ans, nulligeste, jusque l\u00e0 normalement r\u00e9gl\u00e9e, pr\u00e9sente depuis 3 semaines des m\u00e9trorragies g\u00e9nitales persistantes d'abondance moyenne. Elle n'a aucun rapport depuis 3 mois.L'examen clinique montre un ut\u00e9rus bossel\u00e9, indolore, discr\u00e8tement augment\u00e9 de volume et il n y a pas de sensibilit\u00e9 particuli\u00e8re \u00e0 la mobilisation. Les culs-de-sac vaginaux sont souples et libres, sans masse lat\u00e9ro-ut\u00e9rine. L'examen au sp\u00e9culum avait montr\u00e9 un col sain en apparence. La temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b02 C.Le reste de l'examen somatique est normal","question":"Cette femme a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9e et mise sous antibiotique. Apr\u00e8s 21 jours, elle ne saigne plus et n'a plus de fi\u00e8vre. Quels sont le (les) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) qui vous parai(ssen)t indispensable(s) pour d\u00e9finir la cause de l'h\u00e9morragie : la NFS montre 3.600.000 G R, 6 500 G B et la VS est \u00e0 6-14.","answer_a":"Hyst\u00e9roscopie","answer_b":"Coelioscopie","answer_c":"Scannographie pelvienne","answer_d":"Dosage plasmatique des st\u00e9ro\u00efdes sexuels","answer_e":"Hyst\u00e9rosalpingographie","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"800","clinical_case":"Un homme de 63 ans consulte pour l'aggravation rapide d'une dyspn\u00e9e d'effort et l'apparition de crachats h\u00e9mopto\u00efques.Il se plaint de fatigue, de c\u00e9phal\u00e9es et d'endormissements faciles. C'est un bronchiteux chronique de longue date, fumeur av\u00e9r\u00e9 (40 paquets-ann\u00e9e) qui a travaill\u00e9 20 ans comme mineur de fer.Il a maigri de plus de 10 kg.L'examen montre des creux sus-claviculaires combl\u00e9s, des jugulaires discr\u00e8tement turgescentes, une \u00e9bauche de circulation collat\u00e9rale \u00e0 la partie sup\u00e9rieure du thorax.On ne trouve pas d'ad\u00e9nopathie superficielle palpable, le foie est normal, la radio pulmonaire met en \u00e9vidence une opacit\u00e9 dense, polylob\u00e9e, lat\u00e9ro-trach\u00e9ale droite, le parenchyme pulmonaire para\u00eet normal, sauf au niveau de la pointe du coeur o\u00f9 existent des trav\u00e9es opaques allong\u00e9es et tubul\u00e9es. Le reste de l'examen est normal","question":"Parmi les ant\u00e9c\u00e9dents rapport\u00e9s, vous rattachez \u00e0 la maladie actuelle :","answer_a":"L'activit\u00e9 de mineur de fer","answer_b":"L'exposition \u00e0 des poussi\u00e8res siliceuses","answer_c":"Le tabagisme","answer_d":"L'\u00e9thylisme","answer_e":"La bronchite chronique","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12995","clinical_case":"Un homme de 61 ans, consulte pour dyspn\u00e9e d'effort apparue progressivement depuis trois ans et actuellement invalidante pour la mont\u00e9e des escaliers des deux \u00e9tages de son appartement.L'interrogatoire retient un tabagisme habituel \u00e0 un paquet de cigarettes par jour depuis 35 ans, une toux avec expectoration matinale depuis de nombreuses ann\u00e9es. A l'examen, le thorax n'est pas distendu, il n'y a pas de cyanose, ni de signe d'insuffisance ventriculaire droite. A l'auscultation, on per\u00e7oit des r\u00e2les d'encombrement bronchique et le murmure v\u00e9siculaire est bien audible.L'expectoration est actuellement non purulente et facile \u00e0 \u00e9mettre","question":"Le bilan doit comporter :","answer_a":"Radio pulmonaire","answer_b":"E.C.G.","answer_c":"Gaz du sang","answer_d":"Ionogramme sanguin","answer_e":"Tomographies pulmonaires","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15192","clinical_case":null,"question":"Parmi les complications suivantes du my\u00e9lome, laquelle ou lesquelles est(sont) d\u00e9pendante(s) de l'immunoglobine monoclonale?","answer_a":"Allongement du temps de thrombine","answer_b":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_c":"Ost\u00e9olyse","answer_d":"Hypercalc\u00e9mie","answer_e":"Amylose","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22093","clinical_case":"Nous sommes en d\u00e9cembre 1988 et une pand\u00e9mie de grippe est annonc\u00e9e. Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 conseiller une famille compos\u00e9e du p\u00e8re, \u00e2g\u00e9 de 35 ans, de la m\u00e8re, \u00e2g\u00e9e de 35 ans, enceinte de son 3\u00e8me enfant, de 2 gar\u00e7ons \u00e2g\u00e9s de 14 et 12 ans, d'un grand-p\u00e8re de 75 ans, bronchitique chronique et coronarien et de son \u00e9pouse, \u00e2g\u00e9e de 76 ans","question":"Parmi les membres de cette famille, chez lequel (lesquels) recommandez-vous la vaccination antigrippale?","answer_a":"Le p\u00e8re","answer_b":"La m\u00e8re","answer_c":"L'a\u00een\u00e9 des enfants","answer_d":"Le 2\u00e8me enfant","answer_e":"La grand-m\u00e8re","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19877","clinical_case":null,"question":"A propos du bilan h\u00e9patique :","answer_a":"Le fer s\u00e9rique peut \u00eatre augment\u00e9 au cours d'une cytolyse","answer_b":"Au cours de l'insuffisance h\u00e9pato-cellulaire le facteur V est diminu\u00e9","answer_c":"La bilirubine produite par un processus h\u00e9molytique est une bilirubine indirecte ou non conjug\u00e9e","answer_d":"Les gamma GT sont des enzymes sp\u00e9cifiques de l'alcoolisme chronique","answer_e":"Les phosphatases alcalines peuvent \u00eatre augment\u00e9es au cours de certaines affections osseuses","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9485","clinical_case":null,"question":"A propos de l'ob\u00e9sit\u00e9 il est exact que :","answer_a":"Tous les ob\u00e8ses sont ou ont \u00e9t\u00e9 hyperphages","answer_b":"L'hyperinsulinisme, fr\u00e9quent chez les ob\u00e8ses, dispara\u00eet en g\u00e9n\u00e9ral lors de l'amaigrissement","answer_c":"Les complications m\u00e9taboliques sont plus fr\u00e9quentes dans l'ob\u00e9sit\u00e9 andro\u00efde que dans l'ob\u00e9sit\u00e9 gyno\u00efde","answer_d":"Le traitement de l'ob\u00e9sit\u00e9 \"\"vraie\"\" implique, outre le r\u00e9gime alimentaire, l'emploi d'anorexig\u00e8nes","answer_e":"Le syndrome de Pickwick est une complication classique de certaines ob\u00e9sit\u00e9s tr\u00e8s importantes","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"2228","clinical_case":null,"question":"Dans plus de 80 % des syndromes de Turner sans mosa\u00efque \u00e0 formule 45, X on retrouve :","answer_a":"D\u00e9bilit\u00e9 mentale","answer_b":"Petite taille","answer_c":"Am\u00e9norrh\u00e9e primaire","answer_d":"Cataracte","answer_e":"St\u00e9nose isthmique de l'aorte","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2416","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9tude du caryotype est indiqu\u00e9e dans :","answer_a":"Une am\u00e9norrh\u00e9e primaire avec petite taille","answer_b":"Une st\u00e9rilit\u00e9 primaire avec azoospermie","answer_c":"La r\u00e9p\u00e9tition d'avortements spontan\u00e9s r\u00e9p\u00e9t\u00e9s du ler trimestre","answer_d":"Une hernie gonadique grandes l\u00e8vres chez une fillette","answer_e":"Un avortement spontan\u00e9 unique, dont l'\u00e9tiologie chromosomique a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sum\u00e9e par l'\u00e9tude histologique","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17903","clinical_case":null,"question":"Parmi les antibiotiques suivants, indiquez celui ou ceux qui peut(vent) \u00eatre administr\u00e9(s) \u00e0 la femme enceinte de 2 mois sans faire courir de risque notable \u00e0 la m\u00e8re et \u00e0 l'enfant ?","answer_a":"C\u00e9falotine","answer_b":"Gentamicine","answer_c":"Doxycycline","answer_d":"Erythromycine","answer_e":"Trim\u00e9thoprime-sulfam\u00e9thoxazole","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15502","clinical_case":"Une jeune fille de 25 ans, \u00e9l\u00e8ve ing\u00e9nieur, est hospitalis\u00e9e \u00e0 la suite de la d\u00e9couverte d'un diab\u00e8te insulinod\u00e9pendant","question":"Parmi les conseils de surveillance suivants, le(s)quel(s) vous parai(ssen)t indiqu\u00e9(s)?","answer_a":"Dosage de la glyc\u00e9mie capillaire avant chaque injection","answer_b":"Recherche de glycosurie - c\u00e9tonurie chaque jour dans les urines de 24 h","answer_c":"Contr\u00f4le de la glyc\u00e9mie par un laboratoire une fois par semaine","answer_d":"Rapport sur le carnet des malaises hypoglyc\u00e9miques","answer_e":"Recherche de la glycosurie avant chaque injection","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"15436","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, lequel ou lesquels repr\u00e9sente(nt) un crit\u00e8re valable d'oxyg\u00e9noth\u00e9rapie au long cours?","answer_a":"VEMS inf\u00e9rieur \u00e0 1 000 ml","answer_b":"PaO2 stable inf\u00e9rieure \u00e0 55 mmHg (7,3 k Pascal)","answer_c":"Existence d'une hypertension art\u00e9rielle pulmonaire","answer_d":"Existence d'une polyglobulie","answer_e":"Notion de 2 pouss\u00e9es d'insuffisance respiratoire aigu\u00eb en moins d'un an","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2658","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs de la coagulation dont la synth\u00e8se d\u00e9pend de la vitamine K, vous retenez :","answer_a":"Le fibrinog\u00e8ne","answer_b":"La prothrombine","answer_c":"La proacc\u00e9l\u00e9rine","answer_d":"La proconvertine","answer_e":"Le facteur anti-h\u00e9mophilique A","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11150","clinical_case":null,"question":"Concernant les m\u00e9ningites suppur\u00e9es du nourrisson et de l'enfant, au del\u00e0 de l'\u00e2ge de 2 mois, les 3 germes volontiers en cause sont :","answer_a":"Neisseria Meningitidis","answer_b":"Streptococcus pneumoniae","answer_c":"Streptocoque du Gr. B","answer_d":"Listeria monocytog\u00e9n\u00e8s","answer_e":"Hemophilus influenzae","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"5629","clinical_case":null,"question":"Une vitesse de s\u00e9dimentation augment\u00e9e \u00e0 plus de 50 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure peut s'observer au cours de :","answer_a":"La maladie de Horton","answer_b":"Le my\u00e9lome osseux multiple","answer_c":"La maladie de Vaquez","answer_d":"La cervicathrose","answer_e":"La maladie de Hodgkin Aa","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1314","clinical_case":null,"question":"Au cours d'un infarctus du myocarde, un choc hypovol\u00e9mique se traduit par :","answer_a":"Une pression capillaire pulmonaire < 15 mmHg","answer_b":"Une pression capillaire pulmonaire > 25 mmHg","answer_c":"Un d\u00e9bit cardiaque normal","answer_d":"Un d\u00e9bit cardiaque abaiss\u00e9","answer_e":"Une pression veineuse centrale \u00e9lev\u00e9e","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2371","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9tablissement du caryotype est indiqu\u00e9 chez les parents d'un enfant :","answer_a":"Atteint d'h\u00e9mophilie","answer_b":"Trisomique 21 libre","answer_c":"Atteint de la maladie du \"\"cri du chat\"\"","answer_d":"Atteint de mucoviscidose","answer_e":"Porteur d'une fente labiale","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20736","clinical_case":"Un enfant de 10 ans, asthmatique, est trait\u00e9 depuis deux ans par une th\u00e9ophylline \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e, permettant 2 administrations quotidiennes. A 4 heures du matin, la survenue d'une crise d'asthme motive l'appel du m\u00e9decin de garde","question":"Le m\u00e9decin de garde d\u00e9cide alors de prescrire un agoniste b\u00eata 2 sp\u00e9cifique. Quels m\u00e9dicaments a-t-il \u00e0 sa disposition ?","answer_a":"Ventoline\u00ae (Salbutamol)","answer_b":"Th\u00e9ophylline\u00ae (Aminophylline)","answer_c":"B\u00e9rotec\u00ae (F\u00e9not\u00e9rol)","answer_d":"Atrovent\u00ae (Ipratopium bromure)","answer_e":"Bricanyl\u00ae (Terbutaline)","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4145","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'un ict\u00e8re, quels sont parmi les signes biologiques suivants, les trois qui orientent vers une origine cholestatique ?","answer_a":"El\u00e9vation du taux s\u00e9rique de la phosphatase alcaline","answer_b":"El\u00e9vation du taux s\u00e9rique de la gamma-GT","answer_c":"El\u00e9vation des gamma-globulines \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines sanguines","answer_d":"Pr\u00e9sence de bilirubine dans les urines","answer_e":"Augmentation de l'urobiline dans les urines","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12327","clinical_case":null,"question":"La naloxone :","answer_a":"Est un antagoniste des r\u00e9cepteurs morphiniques","answer_b":"Poss\u00e8de un effet d\u00e9presseur respiratoire propre","answer_c":"Est utilis\u00e9e dans le traitement du syndrome de sevrage aux opiac\u00e9s","answer_d":"Est efficace contre la d\u00e9pression respiratoire de l'intoxication barbiturique aigu\u00eb","answer_e":"Est utilis\u00e9e dans le traitement des intoxications aigu\u00ebs aux opiac\u00e9s","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1938","clinical_case":"Un homme de 45 ans vient vous consulter pour une l\u00e9sion du gland \u00e9voluant depuis 10 jours. Cet homme fran\u00e7ais d'origine, mari\u00e9, cadre technico-commercial, voyage beaucoup \u00e0 l'\u00e9tranger et en France. Au cours de ses voyages, il a d\u00e9j\u00e0 contract\u00e9 une syphilis il y a 2 ans ; le traitement a consist\u00e9 en 2 injections simultan\u00e9es d'Extencilline\u00ae. A l'\u00e9poque, la s\u00e9rologie \u00e9tait positive : il n'y a pas eu de nouvelle s\u00e9rologie depuis. Il n'a pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dents de maladies sexuellement transmissibles. Il est par ailleurs en bonne sant\u00e9 ; il fume 20 cigarettes et boit l'\u00e9quivalent d'un litre de vin par jour, principalement sous forme de whisky et de cocktails. Les l\u00e9sions ont d\u00e9but\u00e9 il y a 10 jours ; elles \u00e9taient l\u00e9g\u00e8rement sensibles. Il a vu un autre m\u00e9decin il y a 5 jours qui lui a fait faire un examen bact\u00e9riologique d'une ulc\u00e9ration g\u00e9nitale avec culture et examen au microscope \u00e0 fond noir et une s\u00e9rologie de la syphilis. Il lui a \u00e9galement prescrit une injection unique d'Extencilline\u00ae (2 400 000 U.). Le patient a appliqu\u00e9 un antiseptique de sa propre initiative. 5 jours apr\u00e8s l'injection d'Extencilline\u00ae, il n'a observ\u00e9 aucune am\u00e9lioration et c'est ce qui l'am\u00e8ne \u00e0 consulter. Entre-temps, il a eu les r\u00e9sultats des examens compl\u00e9mentaires demand\u00e9s par le premier m\u00e9decin : - examen bact\u00e9riologique pr\u00e9sence de pus ; pas de diplocoques gram - ; quelques cocci Gram + ; cultures ; staphylocoque blanc coagulase- examen au microscope \u00e0 fond noir : n\u00e9gatif - s\u00e9rologie syphilitique : VDRL et TPHA + 1\/80\u00e8me. A l'examen de la r\u00e9gion g\u00e9nitale, vous d\u00e9couvrez 3 l\u00e9sions r\u00e9parties sur le gland et sur la zone balano-pr\u00e9putiale \u00e0 droite. Ce sont des ulc\u00e9rations de petite taille \u00e0 contours irr\u00e9guliers. Leur base n'est pas indur\u00e9e. Elles sont sensibles \u00e0 la palpation, leur fond est jaun\u00e2tre, l\u00e9g\u00e8rement purulent. On trouve dans le creux inguinal droit deux ganglions de 3 \u00e0 4 cm de diam\u00e8tre, douloureux \u00e0 la pression. L'un d'eux est ramolli en son centre. Le reste de l'examen est normal ; aucune l\u00e9sion muqueuse (\u00e0 part une mauvaise hygi\u00e8ne bucco-dentaire) ou sur le reste du t\u00e9gument, pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. En reprenant l'interrogatoire, vous apprenez : - qu' il n'a jamais de rapport homosexuel - qu'il a eu il y a 15 jours un rapport avec une prostitu\u00e9e dans un h\u00f4tel \u00e0 Douala au Cameroun - qu'il n'a jamais eu de l\u00e9sion similaire du gland - qu'il a parfois des ulc\u00e9rations dans la cavit\u00e9 buccale (langue, gencives, joues), qualifi\u00e9es d'aphtes par son m\u00e9decin traitant","question":"Parmi les donn\u00e9es de l'interrogatoire, vous retenez en faveur de votre hypoth\u00e8se diagnostique principale :","answer_a":"Les ant\u00e9c\u00e9dents de syphilis","answer_b":"L'intoxication alcoolo-tabagique chronique","answer_c":"Les rapports avec une prostitu\u00e9e au Cameroun","answer_d":"Le caract\u00e8re douloureux des l\u00e9sions","answer_e":"L'inefficacit\u00e9 d'une injection unique d'Extencilline\u00ae","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13026","clinical_case":"Un malade de 65 ans, ancien gros fumeur (70 paquets\/ann\u00e9e) consulte pour des crachats h\u00e9mopto\u00efques et une baisse importante de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Il pr\u00e9sente un hippocratisme digital. Sur la radio pulmonaire on constate un gros hile avec at\u00e9lectasie du lobe sup\u00e9rieur droit. La capacit\u00e9 vitale et la gazom\u00e9trie art\u00e9rielle sont normales le Vems est subnormal  (83% de la valeur th\u00e9orique)","question":"A la recherche d'agents canc\u00e9rig\u00e8nes, vous allez rechercher chez ce malade :","answer_a":"Tabac","answer_b":"Silice","answer_c":"Amiante","answer_d":"Goudrons","answer_e":"Chrome","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17448","clinical_case":"Madame M, 35 ans, consulte parce qu'elle a pris du poids et parce qu'elle pr\u00e9sente depuis quelque temps des c\u00e9phal\u00e9es. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier. Elle assure une contraception par pilule oestroprogestative normo-dos\u00e9e. A l'examen clinique, on note : un poids \u00e0 72 kg pour 1,57 m avec des masses musculaires, la surcharge int\u00e9ressant \u00e9galement la ceinture scapulaire pelvienne, les cuisses et les mollets ; une \u00e9rythrose du visage ; quelques fines vergetures blanch\u00e2tres, verticales, aux flancs et \u00e0 la racine des cuisses ; une tension art\u00e9rielle \u00e0 180- 110 mm de Hg. Les r\u00e9sultats d'un bilan biologique sont les suivants : cholest\u00e9rol \u00e0 8 mmol\/l, triglyc\u00e9rides \u00e0 1,7 mmol\/l, glyc\u00e9mie \u00e0 jeun (sur plasma veineux) \u00e0 8,1 mmol\/l, sodium plasmatique \u00e0 142 mmol\/l et potassium plasmatique \u00e0 4,1 mmol\/l, cortisol\u00e9mie (\u00e0 8 h) \u00e0 350 microgrammes\/l","question":"Quels sont, parmi les donn\u00e9es suivantes, celle(s) qui s'inscrirai(en)t en faveur d'une maladie de Cushing par ad\u00e9nome hypophysaire ?","answer_a":"H\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme","answer_b":"Image en double fond sur la radiographie de profil de la selle turcique","answer_c":"Test \u00e0 la m\u00e9topirone n\u00e9gatif (pas d'augmentation de l'ACTH\u00e9mie et des 17 hydroxyst\u00e9ro\u00efdes urinaires)","answer_d":"Fixation unilat\u00e9rale \u00e0 l'examen au iodocholest\u00e9rol","answer_e":"ACTH (et\/ou b\u00eata LPH) mod\u00e9r\u00e9ment \u00e9lev\u00e9es","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"717","clinical_case":"Une femme de 45 ans consulte pour la d\u00e9couverte r\u00e9cente d'une masse dans son sein droit. A l'examen, la tum\u00e9faction si\u00e8ge \u00e0 la jonction des deux quadrants externes et mesure 6 cm de diam\u00e8tre ; la peau en regard est envahie. La palpation retrouve plusieurs ad\u00e9nopathies axillaires homolat\u00e9rales dures et mobiles ainsi qu'une ad\u00e9nopathie sus-claviculaire droite de 2 cm de diam\u00e8tre. Du c\u00f4t\u00e9 gauche, l'examen est normal. Il n'existe pas d'h\u00e9patom\u00e9galie. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9. La mammographie montre une opacit\u00e9 irr\u00e9guli\u00e8re mal limit\u00e9e avec un \u00e9paississement cutan\u00e9 en regard. Il n'y a pas de microcalcifications. L'examen histologique du pr\u00e9l\u00e8vement obtenu par drill-biopsie est en faveur d'un ad\u00e9nocarcinome de grade histopronostique III et la recherche de r\u00e9cepteurs \u00e0 la progest\u00e9rone est n\u00e9gative. La radiographie de thorax est normale","question":"Lequel (lesquels) des \u00e9l\u00e9ments suivants influence (nt) le pronostic  ?","answer_a":"Si\u00e8ge externe de la tumeur","answer_b":"N\u00e9gativit\u00e9 des r\u00e9cepteurs \u00e0 la progest\u00e9rone","answer_c":"Grade histopronostique III","answer_d":"Absence de microcalcifications","answer_e":"Pr\u00e9sence d'une ad\u00e9nopathie sus-claviculaire","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15311","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs suivants, quel est ou quels sont ceux qui peuvent aggraver une insuffisance r\u00e9nale chronique?","answer_a":"Les p\u00e9nicillines","answer_b":"Une d\u00e9shydratation extracellulaire","answer_c":"Un obstacle sur les voies urinaires","answer_d":"L'injection de produits iod\u00e9s","answer_e":"Des infections urinaires \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8722","clinical_case":null,"question":"Le syndrome parkinsonien secondaire aux neuroleptiques :","answer_a":"Est d\u00fb \u00e0 un blocage de la s\u00e9cr\u00e9tion de dopamine","answer_b":"Est d\u00fb \u00e0 une inhibition de la recapture de la dopamine","answer_c":"Est d\u00fb \u00e0 un blocage des r\u00e9cepteurs post-synaptiques dopaminergiques","answer_d":"Est pr\u00e9venu par les traitements anticholinest\u00e9rasiques","answer_e":"Est pr\u00e9venu par les traitements anticholinergiques","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6137","clinical_case":"Un homme de 32 ans, peintre en b\u00e2timent, souffre d'une sciatique droite. Celle-ci, s'est install\u00e9e \u00e0 la suite d'un effort, survenu sur son lieu de travail. L'interrogatoire retrouve des \u00e9pisodes de lumbagos aigus de dur\u00e9e br\u00e8ve et d'intensit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e, mais le patient n'avait jamais eu de sciatique. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques notables, en particulier pas de probl\u00e8mes digestifs. La douleur n'est pas tr\u00e8s intense, mais elle est exacerb\u00e9e par la position debout ou assise prolong\u00e9e. Elle est mal calm\u00e9e par le repos et tient le malade r\u00e9veille la nuit. Il n'a pas de troubles sphinct\u00e9riens. A l'examen, il existe une attitude antalgique crois\u00e9e : le rachis est raide avec un signe de la sonnette. La douleur suit un trajet L5 : la manoeuvre de Las\u00e8gue devient douloureuse \u00e0 60 degr\u00e9s Le r\u00e9flexe achill\u00e9en est conserv\u00e9, la force musculaire est normale, il n'y a pas d'anesth\u00e9sie en selle. L'examen clinique g\u00e9n\u00e9ral est normal. Des radiographies standard du rachis mettent en \u00e9vidence une diminution nette de la hauteur du disque L4-L5, \u00e0 l'exclusion de toute autre anomalie","question":"Cette attitude est la bonne, puisque le patient s'am\u00e9liore et s'achemine vers la gu\u00e9rison Que prescrivez-vous alors ?","answer_a":"Arr\u00eat de travail de 10 jours","answer_b":"Arr\u00eat de travail de 45 jours","answer_c":"20 s\u00e9ances de massages et de r\u00e9\u00e9ducation du rachis lombaire","answer_d":"Un lombostat","answer_e":"Jusqu'\u00e0 disparition compl\u00e8te des sympt\u00f4mes, de la vitamine B1  (1 g par jour), par voie orale","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10961","clinical_case":null,"question":"La mortification d'une dent :","answer_a":"Est toujours la cons\u00e9quence d'une carie","answer_b":"Est \u00e0 l'origine de la formation d'un granulome apical","answer_c":"Est responsable d'une teinte grise que prend peu \u00e0 peu la couronne de la dent","answer_d":"Impose toujours l'extraction de la dent, m\u00eame chez un sujet sain","answer_e":"Est une des \u00e9tiologies possibles d'une polyad\u00e9nopathie cervicale chronique","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4842","clinical_case":null,"question":"La tuberculose :","answer_a":"Est une affection plus fr\u00e9quente dans les groupes sociaux d\u00e9favoris\u00e9s","answer_b":"Est presque toujours gu\u00e9rissable par le traitement m\u00e9dicamenteux","answer_c":"N\u00e9cessite la mise au repos du malade durant la totalit\u00e9 du traitement","answer_d":"Peut avoir une \u00e9volution chronique en absence de traitement","answer_e":"Est une maladie contagieuse","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8077","clinical_case":null,"question":"Le traitement d'un s\u00e9minome pur limit\u00e9 au testicule chez un homme de 45 ans comporte :","answer_a":"Une pulpectomie","answer_b":"Une radioth\u00e9rapie des cha\u00eenes Iymphatiques lombo-aortiques","answer_c":"Une orchidectomie par voie inguinale","answer_d":"Une Iymphad\u00e9nectomie","answer_e":"Une chimioth\u00e9rapie","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13276","clinical_case":null,"question":"Une psychose du type schizophr\u00e9nique est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"Bizarrerie","answer_b":"D\u00e9lire structur\u00e9","answer_c":"Autisme","answer_d":"Rationalisme morbide","answer_e":"Parasitisme mimique","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9605","clinical_case":"Un homme de 47 ans, employ\u00e9 de banque, consulte pour une surcharge pond\u00e9rale : 87 kg pour 172 cm, et la mise en \u00e9vidence des d\u00e9sordres biologiques suivants : cholest\u00e9rol\u00e9mie 9,3 mmol\/l. triglyc\u00e9rid\u00e9mie 2,30 mmol\/l, glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 7,1 mmol\/l. L'enqu\u00eate alimentaire a montr\u00e9 une prise quotidienne de 15 466 kjoules (3700 kcal) en dehors de l'alcool. Les lipides repr\u00e9sentent 47 % des apports \u00e9nerg\u00e9tiques avec essentiellement des graisses de constitution ; les graisses d'assaisonnement ne repr\u00e9sentent que 10 % de l'ensemble des graisses. Les glucides repr\u00e9sentent 41 % des apports \u00e9nerg\u00e9tiques (15 % de l'ensemble des glucides sont d'absorption rapide). Les prot\u00e9ines repr\u00e9sentent 12 % de la ration \u00e9nerg\u00e9tique. La consommation d'alcool est de 110 g par jour","question":"Le(s) m\u00e9dicament(s) suivant(s) a(ont) un effet hypocholest\u00e9rol\u00e9miant :","answer_a":"Le f\u00e9nofibrate","answer_b":"Le probucol (Lurselle\u00ae)","answer_c":"Les ph\u00e9nothiazines","answer_d":"L'acide nicotinique et ses d\u00e9rives","answer_e":"La cholestyramine","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"20971","clinical_case":"Mme D..., 56 ans, est conduite au C.H.U. par le S.A.M.U. dans un tableau s\u00e9v\u00e8re d'oed\u00e8me aigu du poumon. Le cardiologue confirme une arythmie par fibrillation auriculaire rapide, trait\u00e9e; mais au bout de 48 heures, la fibrillation auriculaire r\u00e9cidive et il appelle le psychiatre devant un \u00e9tat d'agitation o\u00f9 alternent pleurs, lamentations, g\u00e9missements, autoapitoiement et phases sth\u00e9niques avec agressivit\u00e9, revendications, causticit\u00e9 et contemplation de l'avenir. La patiente fait remonter le d\u00e9but de son \u00e9tat six mois auparavant, apr\u00e8s une contrari\u00e9t\u00e9 familiale. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve plusieurs \u00e9pisodes d\u00e9pressifs, des crises d'asthme ayant d\u00e9but\u00e9 lors de sa m\u00e9nopause associ\u00e9es \u00e0 des crises d'urticaire Elle prendrait un comprim\u00e9 de C\u00e9lestamine\u00ae chaque jour depuis trois ans. On retrouve un amaigrissement, une asth\u00e9nie, une anorexie et une perte du sommeil. Elle pr\u00e9cise enfin : \"\"Je laissais tout tra\u00eener\"\"","question":"Quels sont les signes en faveur d'une hyperthyro\u00efdie ?","answer_a":"Troubles thymiques atypiques","answer_b":"Accident cardiaque (fibrillation auriculaire rapide, r\u00e9cidivante) sans atteinte cardiaque retrouv\u00e9e","answer_c":"Existence de tremblements fins des extr\u00e9mit\u00e9s","answer_d":"Amaigrissement rapide de dix kilos","answer_e":"Trouble du sommeil","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"165","clinical_case":null,"question":"Parmi des donn\u00e9es histologiques suivantes, indiquer celle(s) \u00e0 laquelle ou auxquelles r\u00e9pond le cancer primitif du foie :","answer_a":"Carcinome \u00e9pidermo\u00efde diff\u00e9renci\u00e9","answer_b":"P\u00e9liose h\u00e9patique","answer_c":"Angiosarcome","answer_d":"Cholangiocarcinome","answer_e":"Carcinome h\u00e9pato-cellulaire","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"239","clinical_case":null,"question":"Une biopsie endom\u00e9triale faite dans un cas d'endom\u00e9trite suppur\u00e9e montre un grand nombre de :","answer_a":"T Iymphocytes","answer_b":"Polynucl\u00e9aires \u00e0 noyaux pycnotiques","answer_c":"Cellules glandulaires alt\u00e9r\u00e9es","answer_d":"Histiocytes \u00e9pith\u00e9lio\u00efdes","answer_e":"Mastocytes","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"8852","clinical_case":null,"question":"La neuropathie v\u00e9g\u00e9tative peut entra\u00eener :","answer_a":"Des hypotensions orthostatiques","answer_b":"Des sudations","answer_c":"Des troubles du rythme cardiaque","answer_d":"Des douleurs des membres inf\u00e9rieurs","answer_e":"Des troubles g\u00e9nitaux et v\u00e9sicaux","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19510","clinical_case":null,"question":"Une d\u00e9nutrition prot\u00e9ique peut \u00eatre appr\u00e9ci\u00e9e par :","answer_a":"Mesure de la masse maigre","answer_b":"Dosage de l'ur\u00e9e urinaire","answer_c":"Dosage de la pr\u00e9albumine plasmatique","answer_d":"Mesure du pli cutan\u00e9 abdominal","answer_e":"Dosage de l'urisurie","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13396","clinical_case":"Un adolescent de 17 ans est vu en consultation pour des troubles apparus progressivement depuis 8 mois : d\u00e9sint\u00e9r\u00eat pour ses \u00e9tudes, moins grande communication au sein de sa famille, tendance \u00e0 s'isoler, col\u00e8res impulsives sans cause d\u00e9clenchante, acc\u00e8s de rires immotiv\u00e9s. Ses parents signalent de longues p\u00e9riodes de contemplation devant une glace et des plaintes concernant son apparence physique. Lors de l'entretien, il exprime le sentiment que les gens et les choses lui paraissent transform\u00e9s et bizarres, qu'il a l'impression que les os de son visage s'allongent et le rendent d\u00e9sagr\u00e9able \u00e0 regarder. On lui envoie de l'ext\u00e9rieur des pens\u00e9es qui ne sont pas les siennes. Quand il lit, une voix int\u00e9rieure r\u00e9p\u00e8te sa lecture. Il a quelque fois envie de dispara\u00eetre pour en finir avec cette souffrance qui le submerge","question":"Parmi les traitements suivants, le(s)quel(s) vous para\u00eet(paraissent) le(s) plus appropri\u00e9(s) au cas de ce patient ?","answer_a":"Anafranil\u00ae (clomipramine)","answer_b":"Largactil\u00ae (chlorpromazine)","answer_c":"Haldol\u00ae (halop\u00e9ridol)","answer_d":"Valium\u00ae (diaz\u00e9pam)","answer_e":"Marsilid\u00ae (I.M.A.O.)","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20174","clinical_case":null,"question":"Les enqu\u00eates \u00e9pid\u00e9miologiques retrospectives :","answer_a":"Sont plus co\u00fbteuses que les prospectives","answer_b":"Sont r\u00e9alisables m\u00eame si la maladie est rare","answer_c":"Permettent l'\u00e9tude simultan\u00e9e de plusieurs facteurs de risque","answer_d":"Comportent un double \u00e9chantillonnage expos\u00e9s-non expos\u00e9s","answer_e":"Comportent un risque de biais des donn\u00e9es \u00e0 analyser","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13505","clinical_case":"Madame X. a 33 ans. Elle est enseignante, mari\u00e9e et m\u00e8re de deux enfants. La derni\u00e8re fois qu'elle est rentr\u00e9e dans un grand magasin, elle a \u00e9prouv\u00e9 une crise d'angoisse tr\u00e8s p\u00e9nible l'obligeant \u00e0 rentrer pr\u00e9cipitamment chez elle. Depuis elle ne peut plus aller dans les grandes surfaces et \u00e9vite la foule. L' id\u00e9e d'aller seule au lyc\u00e9e o\u00f9 elle enseigne est tr\u00e8s inqui\u00e9tante. Elle ne peut s'y rendre que si son mari l'accompagne. Lors de son dernier voyage \u00e0 Paris, elle s'est promen\u00e9e en taxi, l'utilisation du m\u00e9tro \u00e9tant trop angoissante et de fait impossible. L'entretien spontan\u00e9 est riche en \u00e9l\u00e9ments \u00e0 r\u00e9sonance \u00e9motionnelle : attachement ambivalent \u00e0 sa m\u00e8re, deuil difficile lors du d\u00e9c\u00e8s du p\u00e8re il y a 2 ans, id\u00e9alisation du fr\u00e8re a\u00een\u00e9, brillant avocat. L'humeur est syntone. Le contact est chaleureux. Il n'y a ni pens\u00e9es compulsives ni ralentissement psychomoteur, ni insomnie ou alcoolisme secondaire","question":"Au cas o\u00f9 une cure psychanalytique serait envisag\u00e9e, indiquez la ou les propositions qui caract\u00e9risent ce type de psychoth\u00e9rapie :","answer_a":"Elle repose sur la r\u00e8gle fondamentale d'association libre d'id\u00e9es","answer_b":"Elle suppose la mise en jeu d'une n\u00e9vrose de transfert","answer_c":"Elle utilise le mat\u00e9riel onirique.","answer_d":"Elle ne vise qu'\u00e0 r\u00e9duire les sympt\u00f4mes","answer_e":"Elle ne prend en compte que le mat\u00e9riel conscient","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4338","clinical_case":"Un homme de 42 ans est admis en urgence pour polytraumatisme. Il est conscient mais son haleine traduit une impr\u00e9gnation alcoolique importante. Il est agit\u00e9. Sa tension art\u00e9rielle est stable \u00e0 12\/8. Ses culs de sac conjonctivaux sont bien color\u00e9s. Il est polypn\u00e9ique : l''auscultation et la radiographie pulmonaire sont normales. La palpation de l'abdomen est difficile en raison de l'agitation, mais elle d\u00e9clenche une douleur nette. Le toucher rectal \u00e9galement. Il a une fracture de la jambe droite et une fracture du cotyle droit. Seul un clich\u00e9 d'abdomen sans pr\u00e9paration couch\u00e9 est possible : il ne montre rien de particulier","question":"Quel(s) examen(s) simple(s) pratiquez-vous pour raccourcir le temps de doute diagnostique ?","answer_a":"Une ponction lavage du p\u00e9ritoine","answer_b":"Une \u00e9chographie abdominale","answer_c":"Une art\u00e9riographie tronc coeliaque + Art. M\u00e9sent. Sup.","answer_d":"Un scanner abdominal","answer_e":"Une amylas\u00e9mie","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19135","clinical_case":null,"question":"Parmi les symptomes suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui sont habituels lors des acc\u00e8s maniaques ?","answer_a":"Discordance","answer_b":"Logorrh\u00e9e","answer_c":"Anxi\u00e9t\u00e9","answer_d":"Insomnie","answer_e":"Tremblements","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7278","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res suivants indiquez celui ou ceux qui s'appliquent aux streptocoques :","answer_a":"Ce sont des cocci","answer_b":"Ils sont Gram n\u00e9gatif","answer_c":"Ils sont a\u00e9robies stricts","answer_d":"Ils se pr\u00e9sentent en cha\u00eenettes","answer_e":"Ils poss\u00e8dent une oxydase","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12616","clinical_case":null,"question":"Les pneumopathies \u00e0 mycoplasma pneumoniae :","answer_a":"S'accompagnent tr\u00e8s souvent d'un \u00e9panchement pleural","answer_b":"Rel\u00e8vent d'un traitement par les b\u00e9ta lactamines","answer_c":"Surviennent par petites \u00e9pid\u00e9mies","answer_d":"Sont une des causes les plus fr\u00e9quentes de pneumopathie de l'adulte jeune","answer_e":"S'accompagnent fr\u00e9quemment d'agglutinines froides dans le sang","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15279","clinical_case":null,"question":"Dans quelle(s) parasitose(s) un h\u00f4te interm\u00e9diaire est indispensable pour assurer le cycle naturel de transmission de la maladie \u00e0 l'homme?","answer_a":"Amibiase","answer_b":"P\u00e9diculose","answer_c":"Paludisme","answer_d":"Taeniasis","answer_e":"Gale sarcoptique","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1502","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les p\u00e9diculoses, ou phtiriases, quelle(s) est(sont) celle(celles) qui est(sont) exacte(s) ?","answer_a":"Les p\u00e9diculoses sont \u00e0 transmission inter-humaine","answer_b":"Les p\u00e9diculoses du cuir chevelu peuvent se surinfecter","answer_c":"Les p\u00e9diculoses pubiennes se transmettent surtout par contact sexuel","answer_d":"Le traitement des p\u00e9diculoses du cuir chevelu n'est pas efficace si les cheveux sont ras\u00e9s","answer_e":"Les poux et les lentes sont visibles \u00e0 l'oeil nu","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16522","clinical_case":"Un cadre sportif de 50 ans est hospitalis\u00e9 d'urgence pour une tachypn\u00e9e s\u00e9v\u00e8re. Il a parcouru d'une traite 500 kms en voiture, il y a trois jours. On note sur la radiographie thoracique une hyperclart\u00e9 du poumon gauche, sur l'ECG un bloc de branche droit et un aspect S1Q3. L'examen note une tachycardie \u00e0 120 cycles\/mn, l'auscultation pulmonaire est normale, il existe une turgescence jugulaire en position demi-assise, une cyanose","question":"L'\u00e9tat du malade se d\u00e9grade rapidement malgr\u00e9 h\u00e9parine, oxyg\u00e8ne et digitaliques. Quelle(s) th\u00e9rapeutique(s) peut-on discuter ?","answer_a":"Doubler la dose d'h\u00e9parine","answer_b":"Faire un traitement par Urokinase\u00ae","answer_c":"Lier la veine cave inf\u00e9rieure","answer_d":"Poser une ombrelle cave","answer_e":"Faire une embolectomie sous CEC","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4118","clinical_case":null,"question":"Apr\u00e8s une plaie abdominale par arme blanche, une plaie colique peut \u00eatre trait\u00e9e par :","answer_a":"Suture imm\u00e9diate","answer_b":"Ext\u00e9riorisation","answer_c":"Suture avec colostomie de proche amont","answer_d":"Colostomie de proche amont","answer_e":"Dialyse p\u00e9riton\u00e9ale","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16958","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, le(s) quel(s) est (sont) susceptible(s) d'entra\u00eener des troubles thyro\u00efdiens ?","answer_a":"Carbonate de Lithium (T\u00e9ralithe\u00ae)","answer_b":"Diaz\u00e9pam (Valium\u00ae)","answer_c":"Amiodarone (Cordarone\u00ae)","answer_d":"Sulpiride (Dogmatil\u00ae)","answer_e":"Spironolactone (Aldactone\u00ae)","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"10770","clinical_case":"Monsieur CAM. , 55 ans, ouvrier agricole, consulte pour une masse lat\u00e9ro-cervicale droite apparue il y a trois mois. Il n'a pas de douleur, mais signale une anorexie et une asth\u00e9nie. Il fume plus d'un paquet de cigarettes par jour et avoue boire 2 litres de vin par jour. Il se plaint de dysphagie sans troubles respiratoires. Ant\u00e9c\u00e9dents : bronchite chronique non trait\u00e9e. L'examen montre : - une pharyngite \u00e9ryth\u00e9mateuse, un \u00e9tat buccodentaire tr\u00e8s alt\u00e9r\u00e9, et une stase salivaire qui emp\u00eache la visualisation de l'hypopharynx. Par contre l'examen du larynx r\u00e9v\u00e8le une diminution de la mobilit\u00e9 de l'h\u00e9milarynx droit- larynx et cordes vocales rouges- une masse de 4 cm de diam\u00e8tre indolore au bord ant\u00e9rieur du sterno-cl\u00e9ido-masto\u00efdien, pr\u00e8s de son insertion sup\u00e9rieure, non battante, sans caract\u00e8re inflammatoire, bien mobile, et sans modification de la peau en regard- apyrexie- le foie d\u00e9borde de 4 cmL'examen compl\u00e9mentaire : - Num\u00e9ration Formule : pas d'an\u00e9mie- Hyperleucocytose : 15 000 blancs, 70 % de polynucl\u00e9aires- Vitesse de s\u00e9dimentation : l\u00e8re heure : 60 mm 2e heure : 120 mm- macrocytose \u00e0 120 microns3.Vous \u00e9voquez le diagnostic d'un carcinome des voies a\u00e9rodigestives sup\u00e9rieures","question":"Parmi les raisons suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui pourrai(en)t vous interdire la chirurgie ?","answer_a":"L'alt\u00e9ration trop importante de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral","answer_b":"Une tumeur de plus d'1 cm de diam\u00e8tre","answer_c":"Une m\u00e9tastase pleuro-pulmonaire","answer_d":"Une ad\u00e9nopathie bilat\u00e9rale","answer_e":"Une ad\u00e9nopathie de plus de 5 cm de diam\u00e8tre","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2227","clinical_case":null,"question":"Le caryotype peut \u00eatre \u00e9tabli \u00e0 partir du (des) pr\u00e9l\u00e8vement(s) suivant(s) ?","answer_a":"Frottis buccal","answer_b":"Sang pr\u00e9lev\u00e9 sur h\u00e9parine","answer_c":"Biopsie de peau","answer_d":"Liquide amniotique","answer_e":"Biopsie de trophoblaste","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12826","clinical_case":"Madame L. 38 ans, est hospitalis\u00e9e en raison de l'association : - d'une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0 C - de frissons g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9s - d'une toux non productive.Ces sympt\u00f4mes sont apparus brutalement et sont mal tol\u00e9r\u00e9s. A l'examen clinique, il existe un syndrome de condensation basithoracique, ant\u00e9rieur droit, correspondant radiologiquement \u00e0 une opacit\u00e9 h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne mal limit\u00e9e, se projetant en regard du lobe moyen. Parmi les examens biologiques obtenus, on retient l'existence d'une hyperleucocytose (25 000 GB\/mm3) \u00e0 pr\u00e9dominance de polynucl\u00e9aires neutrophiles (80 %). L'examen bact\u00e9riologique des expectorations met en \u00e9vidence la pr\u00e9sence de nombreux bacilles et cocci gram positifs. Madame L... est alors trait\u00e9e par P\u00e9nicylline G. Apr\u00e8s une am\u00e9lioration transitoire, la fi\u00e8vre r\u00e9apparait et survient un ict\u00e8re conjonctival dans un contexte d'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'image radiologique se modifie avec une extension des l\u00e9sions qui se bilat\u00e9ralisent, restant grossi\u00e8rement hilifuges. L'hyperleucocytose persiste mais le compte des h\u00e9maties est impossible (Coombs positif, pr\u00e9sence d'h\u00e9magglutinines froides)","question":"Le diagnostic de pneumonie bact\u00e9rienne gram + est coh\u00e9rent avec :","answer_a":"Fi\u00e8vre","answer_b":"Frissons","answer_c":"Opacit\u00e9 radiologique non syst\u00e9matis\u00e9e","answer_d":"Pr\u00e9sence d'agglutinines froides","answer_e":"Hyperleucocytose","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16744","clinical_case":"Madame T. 28 ans a pr\u00e9sent\u00e9 dans l'enfance un rhumatisme articulaire aigu compliqu\u00e9 d'un r\u00e9tr\u00e9cissement mitral bien tol\u00e9r\u00e9 connu depuis 4 ans.La veille est apparue brutalement une dyspn\u00e9e d'\u00e9ffort contemporaine de palpitations.Les \u00e9l\u00e9ments cliniques et \u00e9lectrocardiographiques recueillis \u00e0 son entr\u00e9e, permettent de conclure \u00e0 une arythmie compl\u00e8te par fibrillation auriculaire avec fr\u00e9quence ventriculaire entre 130 et et 180\/minute. Le poids est de 60 kg","question":"En l'absence de contre-indication, quelle(s) th\u00e9rapeutique(s) peu(ven)t \u00eatre pr\u00e9conis\u00e9e(s) parmi les suivantes :","answer_a":"H\u00e9parine 300 mg en perfusion intra-veineuse continue par 24 H","answer_b":"V\u00e9rapamil (Isoptine\u00ae) 1 ampoule de 5 mg x 3\/jour en intraveineux lent","answer_c":"Amiodarone (Cordarone\u00ae) 8 cps en une prise le 1er jour","answer_d":"C\u00e9dilanide 2 ampoules en intraveineux direct 4 fois\/jour","answer_e":"Mexiletine (Mexitil\u00ae) 1 g\u00e9lule x 3\/jour","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11744","clinical_case":"Un enfant de 5 ans est amen\u00e9 par sa m\u00e8re en consultation pour des troubles nocturnes ayant d\u00e9but\u00e9 un an auparavant. Les \u00e9pisodes se d\u00e9roulent de la fa\u00e7on suivante : alors que l'enfant s'est couch\u00e9 sans difficult\u00e9 vers 20 heures, il r\u00e9veille brutalement ses parents 3 heures plus tard, par des cris agit\u00e9s, des hurlements. Ceux-ci se rendent au chevet de l'enfant. Il semble terrifi\u00e9, ne reconnaissant pas son entourage qui ne peut le rassurer. Il est en sueurs. L'\u00e9pisode dure environ 5 minutes puis l'enfant se rendort, abattu, sans aucun souvenir le lendemain matin de ce qui s'est pass\u00e9. Ces \u00e9pisodes surviennent environ 1 fois par mois","question":"Quels sont les sympt\u00f4mes qui orientent le diagnostic ?","answer_a":"Tachycardie","answer_b":"Dilatation pupillaire","answer_c":"Illusions hypnopompiques","answer_d":"Sueurs","answer_e":"Polypn\u00e9e","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6357","clinical_case":null,"question":"Un m\u00e9decin exer\u00e7ant en activit\u00e9 lib\u00e9rale refuse de se d\u00e9placer lors d'un appel urgent. Le malade meurt. La famille peut porter l'affaire devant :","answer_a":"Tribunal Administratif","answer_b":"Chambre Civile du Tribunal de Grande Instance","answer_c":"Conseil D\u00e9partemental de l'Ordre des M\u00e9decins","answer_d":"Chambre Correctionnelle du Tribunal de Grande Instance","answer_e":"Tribunal des Conflits","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11215","clinical_case":null,"question":"Les cons\u00e9quences d'une hypothyro\u00efdie n\u00e9onatale non trait\u00e9e comportent :","answer_a":"Un d\u00e9c\u00e8s des enfants atteints avant l'\u00e2ge de la marche","answer_b":"Un retard psychomoteur","answer_c":"Une achondroplasie","answer_d":"Un nanisme","answer_e":"Une insuffisance respiratoire grave","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5058","clinical_case":"Un homme de 40 ans est f\u00e9brile depuis deux semaines environ, avec des sueurs abondantes. Le foie est augment\u00e9 de volume, la rate est palpable. On obtient la notion d'un abus habituel de boissons alcoolis\u00e9es, on note l'\u00e9rythrose des pommettes avec des varicosit\u00e9s, des tr\u00e9mulations des extr\u00e9mit\u00e9s. L'hypoth\u00e8se d'une brucellose est envisag\u00e9e","question":"Parmi les premiers r\u00e9sultats d'examens compl\u00e9mentaires, lequel ou lesquels peuvent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s comme \u00e9tayant l'hypoth\u00e8se de la brucellose ?","answer_a":"H\u00e9mogramme avec 7000 Leucocytes et 80 % de polynucl\u00e9aires","answer_b":"S\u00e9ro-diagnostic de Wright positif au 1\/400\u00e8","answer_c":"H\u00e9moculture positive \u00e0 un germe gram n\u00e9gatif non encore identifi\u00e9","answer_d":"V.S. = 30 \u00e0 la 1\u00e8re heure","answer_e":"Transaminases TGP 160 UI, TGO 220 UI","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"12669","clinical_case":null,"question":"Une attaque d'asthme peut se compliquer de  :","answer_a":"Pneumothorax","answer_b":"Pneumomediastin","answer_c":"Infiltrat pulmonaire","answer_d":"Fracture de c\u00f4te","answer_e":"Mort subite","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19821","clinical_case":null,"question":"Parmi les manifestations suivantes, quelle est celle ou quelles sont celles qui peuvent \u00eatre entra\u00een\u00e9es par la prise de trih\u00e9xyph\u00e9nidyle (Artane\u00ae) :","answer_a":"Hypotension orthostatique","answer_b":"Confusion mentale","answer_c":"S\u00e9cheresse de la bouche","answer_d":"R\u00e9tention d'urine","answer_e":"Crises d'\u00e9pilepsie","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5685","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant l'ost\u00e9omy\u00e9lite aigu\u00eb, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ?","answer_a":"La localisation de l'infection est d'abord \u00e9piphysaire","answer_b":"L'ost\u00e9omy\u00e9lite aigu\u00eb atteint avec pr\u00e9dilection les enfants","answer_c":"En l'absence de diagnostic certain. mieux vaut attendre avant de commencer le traitement","answer_d":"Le germe en cause est le plus souvent le staphylocoque dore","answer_e":"La dr\u00e9panocytose est une cause favorisante","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12346","clinical_case":"Un homme de 59 ans est trait\u00e9 depuis 6 mois pour une hypertension art\u00e9rielle avec angor par l'association suivante : - b\u00eata-bloquant : m\u00e9toprolol (Lopressor\u00ae 200 : 2 cp\/j), - inhibiteur calcique : nif\u00e9dipine (Adalate\u00ae : 6 gel\/j). Un matin au lever, il fait un malaise et tombe. Vous \u00eates appel\u00e9 et mettez en \u00e9vidence une pression art\u00e9rielle \u00e0 13\/6 cmHg en position couch\u00e9e et 8\/5 cmHg en position debout","question":"Parmi les propositions suivantes concernant l'association m\u00e9toprolol et nif\u00e9dipine, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s) :","answer_a":"Ces m\u00e9dicaments ont tous les deux des propri\u00e9t\u00e9s chronotropes n\u00e9gatives","answer_b":"Ces m\u00e9dicaments ont tous les deux des propri\u00e9t\u00e9s vasodilatatrices","answer_c":"Ces m\u00e9dicaments facilitent tous les deux la conduction dans le tissu nodal","answer_d":"Ces m\u00e9dicaments sont tous les deux bronchoconstricteurs","answer_e":"La tachycardie posturale r\u00e9flexe ne se voit pas avec cette association","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11988","clinical_case":null,"question":"Le trinitrate de glyc\u00e9rine ou trinitrine peut provoquer :","answer_a":"Des c\u00e9phal\u00e9es","answer_b":"Une tachycardie","answer_c":"Une m\u00e9th\u00e9moglobin\u00e9mie","answer_d":"Une porphyrie","answer_e":"Une hypotension orthostatique","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19619","clinical_case":null,"question":"La station prolong\u00e9e devant le miroir, qui peut \u00e9voquer un trouble d'identit\u00e9, peut-elle se rencontrer dans:","answer_a":"Schizophr\u00e9nie","answer_b":"D\u00e9lire chronique parano\u00efaque","answer_c":"Dysmorphophobie","answer_d":"N\u00e9vrose obsessionnelle","answer_e":"Anorexie mentale","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12655","clinical_case":null,"question":"Une crise d'asthme peut \u00eatre d\u00e9clench\u00e9e par  :","answer_a":"Des b\u00e9talactamines","answer_b":"Des b\u00e9tamim\u00e9tiques","answer_c":"Une atmosph\u00e8re chaude et humide","answer_d":"Un effort","answer_e":"L'aspirine","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15399","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les complications des corps \u00e9trangers des voies a\u00e9riennes chez l'enfant?","answer_a":"Abc\u00e8s du poumon","answer_b":"Otites moyennes aigu\u00ebs r\u00e9cidivantes","answer_c":"Pneumopathies r\u00e9cidivantes","answer_d":"Dilatation des bronches","answer_e":"Issue l\u00e9tale sur corps \u00e9tranger laryng\u00e9","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"8535","clinical_case":null,"question":"La myasth\u00e9nie se manifeste par :","answer_a":"Des troubles de la d\u00e9glutition","answer_b":"Un ptosis","answer_c":"Une diplopie","answer_d":"Une mydriase","answer_e":"Des troubles sphinct\u00e9riens","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15025","clinical_case":"Un enfant de 10 ans est atteint d'une leuc\u00e9mie aigu\u00eb lympho\u00efde. Son protocole th\u00e9rapeutique d'induction comporte de la vincristine, des cortico\u00efdes et de l'asparaginase","question":"Les principales toxicit\u00e9s de ce m\u00e9dicament (la vincristine) comportent :","answer_a":"Neurologique","answer_b":"Cardiaque","answer_c":"H\u00e9matologique","answer_d":"R\u00e9nale","answer_e":"Veineuse (causticit\u00e9)","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17711","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est (sont), parmi les suivants, les signes urographiques d'un syndrome tumoral r\u00e9nal ?","answer_a":"D\u00e9formation du contour du rein","answer_b":"Etirement d'une ou plusieurs tiges calicielles","answer_c":"Dilatation en boule des calices","answer_d":"Calcifications parenchymateuses diffuses","answer_e":"Refoulement interne de l'uret\u00e8re lombaire","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"164","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res suivants, indiquez celui(ceux) qui caract\u00e9rise(nt) la phase exsudative de l'inflammation :","answer_a":"Congestion active","answer_b":"Oed\u00e8me","answer_c":"Multiplication des fibroblastes","answer_d":"Diap\u00e9d\u00e8se des leucocytes","answer_e":"Pr\u00e9sence de Iymphocytes et de plasmocytes","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"7984","clinical_case":null,"question":"Devant une ur\u00e9thrite, quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) oriente(nt) vers l'\u00e9tiologie gonococcique ?","answer_a":"Ad\u00e9nopathie inguinale","answer_b":"Dysurie et douleur tr\u00e8s vive","answer_c":"D\u00e9but brutal","answer_d":"P\u00e9riode d'incubation inf\u00e9rieure \u00e0 5 jours","answer_e":"Ecoulement purulent","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9620","clinical_case":"Mademoiselle B. consulte pour que lui soit prescrit un traitement oestroprogestatif anti-conceptionnel. Elle fume 15 cigarettes par jour. Un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couvert chez sa m\u00e8re \u00e0 40 ans. Un oncle maternel est mort d'un infarctus du myocarde \u00e0 47 ans. Un bilan biologique est fait \u00e0 Melle B., apr\u00e8s 1 \u00e0 2 heures de je\u00fbne, qui montre : cholest\u00e9rol\u00e9mie 5 mmol\/l (1,9 g\/l), triglyc\u00e9rid\u00e9mie 4 mmol\/l (3,5 g\/l), glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 5,2 mmol\/l, taux plasmatique d'apolipoprot\u00e9ine B 1,2 g\/l. A l'examen clinique, Melle B. p\u00e8se 64 kg pour 1,70 m. L'examen clinique est n\u00e9gatif","question":"L'interrogatoire alimentaire r\u00e9v\u00e8le une consommation quotidienne de 2800 calories dont 110 g de lipides, 100 g de protides, 300 g de glucides parmi lesquelles 100 g sont apport\u00e9s par les sucres d'absorption rapide. Elle ing\u00e8re environ 30 g d'alcool pur par jour. Dans ce type de dyslipoprot\u00e9in\u00e9mie vous retenez la responsabilit\u00e9 de :","answer_a":"Protides","answer_b":"Glucides d'absorption lente","answer_c":"Lipides","answer_d":"Glucides d'absorption rapide","answer_e":"Alcool","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20656","clinical_case":"Un homme de 65 ans vous consulte pour une asth\u00e9nie, apparue depuis quelques mois. Vous lui d\u00e9couvrez des ad\u00e9nopathies de petit volume (1 \u00e0 2 cm de diam\u00e8tre) en situation lat\u00e9ro-cervicale et axillaire bilat\u00e9rale. Ces ad\u00e9nopathies sont r\u00e9nitentes, indolores, mobiles \u00e0 la palpation. Il n'y a pas de spl\u00e9nom\u00e9galie. L'h\u00e9mogramme montre :- Num\u00e9ration rouge : 4,3. 1012\/l- H\u00e9moglobine : 12,5g\/dl- H\u00e9matocrite : 38 %- Leucocytes : 35.109\/l avec 10 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, 1% de polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles, 85 % de Iymphocytes (d'aspect mature) et 49% de monocytes- Plaquettes : 160. 109\/lLa vitesse de s\u00e9dimentation globulaire est \u00e0 12 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure, 20 mm \u00e0 la deuxi\u00e8me heure. Le my\u00e9logramme comporte, dans une moelle de densit\u00e9 normale, 60 % de lymphocytes morphologiquement normaux. Le diagnostic de leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique est affirm\u00e9 apr\u00e8s une consultation h\u00e9matologique sp\u00e9cialis\u00e9e","question":"Certaines complications sont habituelles dans le cours de l'\u00e9volution d'une leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique :","answer_a":"An\u00e9mie","answer_b":"Thrombop\u00e9nie","answer_c":"Infections bact\u00e9riennes","answer_d":"Transformation en leuc\u00e9mie aigu\u00eb lymphoblastique","answer_e":"Survenue d'une insuffisance r\u00e9nale chronique","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17102","clinical_case":null,"question":"Le malaise hypoglyc\u00e9mique du diab\u00e9tique trait\u00e9 par l'insuline :","answer_a":"Est favoris\u00e9 par un effort physique","answer_b":"Est favoris\u00e9 par le repos prolong\u00e9","answer_c":"Est favoris\u00e9 par un gros repas","answer_d":"Est calm\u00e9 par la prise de sucre","answer_e":"Est plus fr\u00e9quent lorsqu'on emploie une insuline humaine","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"12447","clinical_case":null,"question":"Le cromoglycate disodique (Lomudal\u00ae) est indiqu\u00e9 en cas de :","answer_a":"Etat de mal asthmatique","answer_b":"Asthme intriqu\u00e9 \u00e0 bronchite chronique","answer_c":"Asthme allergique du sujet jeune","answer_d":"Asthme de l'enfant","answer_e":"Crise d'asthme aigu\u00eb","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13564","clinical_case":"Monsieur X. est amen\u00e9 \u00e0 l'h\u00f4pital apr\u00e8s avoir tent\u00e9 d'\u00e9trangler sa femme. Celle-ci raconte que son mari est extr\u00eamement jaloux d'elle et la suspecte constamment de le tromper. Il a acquis depuis quelques jours la conviction que l'un de leurs voisins \u00e9tait son amant : il en voit la preuve dans le fait que ce voisin \"\"l'\u00e9vite depuis quelque temps\"\" et que \"\"la femme de celui-ci \u00e0 l'air triste. C est en voulant faire \"\"avouer\"\" sa femme qu'il a essay\u00e9 de l'\u00e9trangler. Madame X. d\u00e9crit son mari comme un homme autoritaire, sur de lui, ayant des id\u00e9es arr\u00eat\u00e9es qu'il entend bien imposer \u00e0 sa famille. Monsieur X. est \u00e0 fait persuad\u00e9 que sa femme le trompe et trouve que les faits expliquent parfaitement son geste. Il est assez m\u00e9fiant et parle peu de lui-m\u00eame. Ses propos par ailleurs sont bien adapt\u00e9s","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, lequel (ou lesquels) caract\u00e9rise(nt) la personnalit\u00e9 de ce patient ?","answer_a":"La suggestibilit\u00e9","answer_b":"L'ind\u00e9cision","answer_c":"La tendance d\u00e9pressive","answer_d":"La m\u00e9fiance","answer_e":"La surestimation de Soi","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1917","clinical_case":"Monsieur R. 80 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, est hospitalis\u00e9 en dermatologie pour une \u00e9ruption bulleuse \u00e9voluant depuis trois semaines. L'examen cutan\u00e9 montre de nombreuses bulles (30 environ), diffuses, pr\u00e9dominant \u00e0 la racine des membres et sur le tronc. Ces bulles sont assez volumineuses (plus de 1 cm de diam\u00e8tre), tendues, \u00e0 liquide clair et reposent sur des plaques \u00e9ryth\u00e9mateuses ou urticariennes. Il existe un prurit intense qui a pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 l'apparition de l'\u00e9ruption. Les bulles \u00e9voluent vers des \u00e9rosions arrondies qui cicatrisent lentement. Il n'y a pas de l\u00e9sion muqueuse, pas de signe de Nikolsky. L'examen clinique ne montre rien de particulier par ailleurs et l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bien conserv\u00e9, sans fi\u00e8vre. La biopsie cutan\u00e9e d'une l\u00e9sion bulleuse r\u00e9cente montre une volumineuse bulle sous-\u00e9pidermique, le toit \u00e9pidermique est intact ; le derme est le si\u00e8ge d'un infiltrat inflammatoire contenant des polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles","question":"Quel(s) diagnostic(s) peut-on \u00e9liminer formellement d'apr\u00e8s le si\u00e8ge sous-\u00e9pidermique du d\u00e9collement ?","answer_a":"Dermatite herp\u00e9tiforme","answer_b":"Eryth\u00e8me polymorphe","answer_c":"Pemphigus vulgaire","answer_d":"Pemphigus superficiel","answer_e":"Porphyrie cutan\u00e9e tardive","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6220","clinical_case":"Madame X., 70 ans est trait\u00e9e depuis 3 ans pour une insuffisance cardiaque par 1 comprim\u00e9 de Digoxine\u00ae les jours pairs et 1 comprim\u00e9 d'un diur\u00e9tique thiazidique (R\u00e9n\u00e8se\u00ae : polythiazide) les jours impairs. Son \u00e9tat cardiaque est globalement stabilis\u00e9 avec ce traitement. Cette malade vient consulter pour des douleurs des \u00e9paules et des cuisses avec g\u00eane fonctionnelle importante, apparues progressivement il y a 3 mois. Ces douleurs sont permanentes mais plus marqu\u00e9es la nuit et la raideur est surtout matinale.Depuis 15 jours, existent des c\u00e9phal\u00e9es lancinantes et pulsatiles. L'amaigrissement est d'environ 10 kg en trois mois.L'examen clinique met en \u00e9vidence une limitation douloureuse des mouvements des \u00e9paules et des hanches, mais la palpation de l'art\u00e8re temporale gauche conduit \u00e0 d\u00e9celer un cordon indure et douloureux au toucher. Le reste de l'examen clinique est normal.La V.S. est \u00e0 100 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure. Il existe une an\u00e9mie \u00e0 90 g\/l d'h\u00e9moglobine, normochrome, normocytaire et ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative. Le bilan biologique est par ailleurs normal. Les radiographies du thorax, des \u00e9paules et des coxof\u00e9morales ne mettent en \u00e9vidence aucune anomalie.Ainsi, chez cette malade atteinte d'une insuffisance cardiaque, l'on retient le diagnostic de pseudo-polyarthrite rhizom\u00e9lique, associ\u00e9e \u00e0 une maladie de Horton, confirm\u00e9e par la biopsie de l'art\u00e8re temporale gauche,Vous optez pour la corticoth\u00e9rapie \u00e0 1 mg\/kg\/jour","question":"Parmi les effets adverses suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qu'il y a lieu de redouter chez cette patiente ainsi trait\u00e9e ?","answer_a":"Prot\u00e9inurie","answer_b":"Neutrop\u00e9nie","answer_c":"Hypokali\u00e9mie","answer_d":"Hyperglyc\u00e9mie","answer_e":"Augmentation du pH gastrique","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18141","clinical_case":"Vous examinez une femme enceinte (premier examen pr\u00e9natal \u00e0 2 mois de grossesse)","question":"Dans le cadre de la pr\u00e9vention de la pr\u00e9maturit\u00e9, il est licite de rechercher dans les ant\u00e9c\u00e9dents de cette femme :","answer_a":"Un accouchement pr\u00e9matur\u00e9","answer_b":"Une mort p\u00e9rinatale","answer_c":"Un avortement tardif","answer_d":"Une fausse couche curet\u00e9e","answer_e":"Une c\u00e9sarienne","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15722","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'une hyperplaquettose, chez un patient ne prenant aucun m\u00e9dicament le diagnostic est orient\u00e9 vers un syndrome my\u00e9loprolif\u00e9ratif :","answer_a":"Si il existe une thrombopathie","answer_b":"Si il existe une augmentation de la vitesse de s\u00e9dimentation","answer_c":"Si il existe une spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_d":"En pr\u00e9sence d'une hyperlymphocytose sanguine","answer_e":"S'il existe une my\u00e9l\u00e9mie","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17398","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans consulte pour amaigrissement (-4 kg en 2 mois), nervosit\u00e9, tachycardie \u00e0 120, thermophobie, augmentation de la soif, diarrh\u00e9e, petit go\u00eetre diffus pr\u00e9dominant sur le lobe droit, vasculaire. Il existe une asth\u00e9nie musculaire. Les yeux sont brillants, les paupi\u00e8res r\u00e9tract\u00e9es, il existe une protrusion oculaire bilat\u00e9rale avec un oed\u00e8me palp\u00e9bral important avec ch\u00e9mosis et une diplopie. Il existe un vitiligo et un myxoed\u00e8me pr\u00e9tibial. Des explorations sont effectu\u00e9es :- T4 : 140 ng\/ml (N = 45-115)- T3 : 2,5 ng\/ml (N =0 ,8 \u00e0 1,8)- TSH : 1 microU\/ml (N = 0-7) non stimulable par TRH- h\u00e9mogramme : 5000 GB (poly neutro 50%) - 4500000 GR - HB : 15 g\/1OO ml- cartographie au 99 TC : captation homog\u00e8ne.Le diagnostic de maladie de Basedow est port\u00e9","question":"Parmi les th\u00e9rapeutiques suivantes de la thyrotoxicose, vous pouvez prescrire d'embl\u00e9e chez cette femme :","answer_a":"I131","answer_b":"Carbimazole (N\u00e9omercasole\u00ae)","answer_c":"Chirurgie","answer_d":"Propranolol (Avlocardyl\u00ae)","answer_e":"Lugol Fort\u00ae","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"10682","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 d'urgence au chevet d'un enfant de 7 ans qui pr\u00e9sente depuis 2 jours un syndrome infectieux avec temp\u00e9rature \u00e0 39\u00b0, et un catarrhe rhinopharyng\u00e9 dans un contexte \u00e9pid\u00e9mique viral.Depuis quelques heures, se sont install\u00e9es progressivement des difficult\u00e9s respiratoires, surtout lors de l'inspiration, qui est bruyante. Toute tentative d'alimentation est tr\u00e8s difficile et douloureuse, m\u00eame pour les liquides. Vous le trouvez dans son lit, en position demi assise, anxieux, respirant lentement et difficilement. Sa voix est \u00e9touff\u00e9e. A chaque inspiration, les creux sus-claviculaires et sus-sternaux se d\u00e9priment.L'examen de la cavit\u00e9 buccale montre une rougeur pharyng\u00e9e diffuse, sans autres \u00e9l\u00e9ments. Le nez est encombr\u00e9 de s\u00e9cr\u00e9tions muqueuses. A l'auscultation thoracique, le murmure v\u00e9siculaire est perceptible \u00e0 droite comme \u00e0 gauche, sym\u00e9trique. On entend quelques ronchus. Le pouls est \u00e0 110, le faci\u00e8s color\u00e9, les l\u00e8vres et les extr\u00e9mit\u00e9s digitales un peu cyanos\u00e9es","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments de ce dossier, l'origine laryng\u00e9e de cette dyspn\u00e9e est \u00e9voqu\u00e9e par :","answer_a":"Respiration lente","answer_b":"Pr\u00e9dominance inspiratoire","answer_c":"D\u00e9pression des creux","answer_d":"Dysphagie douloureuse","answer_e":"Voix \u00e9touff\u00e9e","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19806","clinical_case":null,"question":"La propagation \u00e0 distance par les eaux pollu\u00e9es peut intervenir pour les infections \u00e0 :","answer_a":"Poliovirus","answer_b":"Ent\u00e9rovirus","answer_c":"Virus de la grippe","answer_d":"Virus de l'h\u00e9patite A","answer_e":"Herpes simplex virus","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16963","clinical_case":null,"question":"Indiquez, parmi les suivants, le(les) si\u00e8ge(s) possible(s) de tissu thyro\u00efdien ectopique pouvant donner lieu au d\u00e9veloppement d'un go\u00eetre :","answer_a":"M\u00e9diastin ant\u00e9rieur","answer_b":"Position sub-linguale","answer_c":"M\u00e9diastin post\u00e9rieur","answer_d":"Espace r\u00e9tro-p\u00e9riton\u00e9al","answer_e":"Ovaire","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"7223","clinical_case":null,"question":"Indiquez la ou les propositions exactes concernant l'acycloguanosine ou acyclovir (Zovirax\u00ae) :","answer_a":"Il n'a d'activit\u00e9 anti-herp\u00e9tique qu'apr\u00e8s phosphorylation en acycloguanosine-triphosphate","answer_b":"Il agit par inhibition de la synth\u00e8se de l'ADN viral","answer_c":"Il agit sur les herp\u00e8s simplex virus de type 1 et 2 et sur le virus de la varicelle et du zona","answer_d":"Il \u00e9limine l'infection virale latent du ganglion nerveux sensitif","answer_e":"Il est moins cytotoxique que l'IdU ou Iduviran\u00ae","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15082","clinical_case":"Mme R..., 28 ans, consulte pour divers troubles psychiques apparus depuis 4 \u00e0 5 mois. Ils ont d\u00e9but\u00e9 par une crise d'anxi\u00e9t\u00e9 aigu\u00eb tr\u00e8s p\u00e9nible, l'obligeant \u00e0 rentrer pr\u00e9cipitamment chez elle. Cette crise est survenue dans la rue, pleine de monde, un jour de manifestation \u00e9tudiante. Depuis elle ne peut plus prendre le m\u00e9tro, se rendre \u00e0 son travail sans \u00eatre accompagn\u00e9e, aller faire ses courses dans un grand magasin. Elle a peur que la crise aigu\u00eb se reproduise. Il n'existe aucun autre trouble psychique. Elle d\u00e9crit sa personnalit\u00e9 caract\u00e9ris\u00e9e par des tendances marqu\u00e9es \u00e0 douter, \u00e0 v\u00e9rifier parfois certains actes, \u00e0 ne pas supporter le d\u00e9sordre et la salet\u00e9, sans \u00eatre trop pr\u00e9occup\u00e9e par ces tendances","question":"Dans ce cas quelles sont les complications \u00e0 craindre?","answer_a":"Acc\u00e8s d\u00e9pressif","answer_b":"D\u00e9lire parano\u00efaque","answer_c":"Abus d'anxiolytiques","answer_d":"Attaque de panique (paroxysme anxieux)","answer_e":"Abus d'alcool","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11128","clinical_case":null,"question":"Un nouveau-n\u00e9 dont la m\u00e8re a fait une s\u00e9roconversion toxoplasmique. au cours de la grossesse, est n\u00e9 cliniquement sain. Indiquez le ou les examen(s) clinique(s) ou para-clinique(s) qui sont couramment mis en oeuvre au cours des jours qui suivent la naissance ?","answer_a":"Examen neurologique et du fond d'oeil","answer_b":"Radiographie du cr\u00e2ne","answer_c":"S\u00e9rodiagnostic sp\u00e9cifique","answer_d":"My\u00e9logramme","answer_e":"Inoculation du LCR \u00e0 la souris","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15189","clinical_case":null,"question":"L'immunisation rh\u00e9sus :","answer_a":"Est d\u00e9pist\u00e9e par le dosage des agglutinines chez les femmes rh\u00e9sus n\u00e9gatif","answer_b":"Est une cause possible d'exc\u00e8s de hauteur ut\u00e9rine","answer_c":"Est responsable d'an\u00e9mie foetale","answer_d":"Est d\u00e9clench\u00e9e par le passage des h\u00e9maties foetales dans le sang maternel","answer_e":"Ne survient jamais lors d'une premi\u00e8re grossesse","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4214","clinical_case":null,"question":"Le ou les caract\u00e8re(s) suivant(s) s'applique(nt) \u00e0 la douleur typique de l'ulc\u00e8re duod\u00e9nal :","answer_a":"Elle est \u00e0 type de crampe","answer_b":"Elle est calm\u00e9e par l'alimentation","answer_c":"Elle est d\u00e9clench\u00e9e par la position pench\u00e9e en avant","answer_d":"Elle est permanente pendant 3 \u00e0 5 jours","answer_e":"Elle irradie vers l'\u00e9paule droite","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19017","clinical_case":null,"question":"Le diab\u00e8te insipide par carence en hormone anti-diur\u00e9tique se caract\u00e9rise par:","answer_a":"Absence de concentration des urines au test de restriction hydrique","answer_b":"Une r\u00e9ponse positive \u00e0 l'hormone anti-diur\u00e9tique (ADH)","answer_c":"Une \u00e9l\u00e9vation de la densit\u00e9 urinaire apr\u00e8s restriction hydrique","answer_d":"Une hyponatr\u00e9mie en cas de d\u00e9compensation","answer_e":"Une hyperosmolarit\u00e9 plasmatique en cas de r\u00e9duction des boissons","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"12924","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 68 ans, 70 kg, 170 cm, consulte pour dyspn\u00e9e d'effort, toux, douleur thoracique, amaigrissement de 6 kg. Ces signes se sont install\u00e9s progressivement en deux mois. On note l'absence d'ant\u00e9c\u00e9dents tuberculeux, un tabagisme mod\u00e9r\u00e9, un diab\u00e8te tardif trait\u00e9 et \u00e9quilibr\u00e9 par un r\u00e9gime \u00e0 200 g d'hydrates de carbone et metformine (Glucophage retard\u00ae : 2 comprim\u00e9s). Ce diab\u00e8te est accompagn\u00e9 d'une art\u00e9rite trait\u00e9e par anticoagulants par voie orale : fluindione (Pr\u00e9viscan\u00ae) 1 comp. ; le taux de prothrombine r\u00e9cent est \u00e0 35 %. L'examen clinique, radiographique et la ponction pleurale faite apr\u00e8s arr\u00eat des anticoagulants, affirment une pleur\u00e9sie s\u00e9rofibrineuse gauche abondante \u00e0 type d'exsudat avec formule Iymphocytaire. Les examens compl\u00e9mentaires affirmeront la nature tuberculeuse de l'\u00e9panchement","question":"L'introduction de la pyrazinamide dans l'association initiale :","answer_a":"Permet de r\u00e9duire la dur\u00e9e totale du traitement","answer_b":"A une action sur les BK intra-macrophagiques","answer_c":"Permet de r\u00e9duire la dose d'INH\u00ae","answer_d":"Autorise \u00e0 ne pas utiliser la rifampicine","answer_e":"Est susceptible de provoquer une toxicit\u00e9 r\u00e9nale","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9581","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes, lesquelles sont exactes ?","answer_a":"Les prot\u00e9ines de l'oeuf repr\u00e9sentent un apport prot\u00e9ique \u00e9quilibr\u00e9 par rapport aux besoins humains","answer_b":"La viande de cheval est une viande maigre","answer_c":"Le lait apporte environ 3 % de prot\u00e9ines","answer_d":"Les l\u00e9gumes verts apportent 10 \u00e0 12 % de prot\u00e9ines","answer_e":"Les l\u00e9gumes secs sont riches en prot\u00e9ines et en glucides","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17207","clinical_case":null,"question":"Dans l'hypercorticisme m\u00e9tabolique type Cushing :","answer_a":"Une hypertension art\u00e9rielle est habituelle","answer_b":"Une note de virilisation (hypertrichose, acn\u00e9e) est fr\u00e9quente","answer_c":"Le test de freination faible est n\u00e9gatif","answer_d":"Un cortisol plasmatique \u00e9lev\u00e9 \u00e0 8 h suffit \u00e0 affirmer le diagnostic","answer_e":"L'ACTH plasmatique est toujours \u00e9lev\u00e9","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"6370","clinical_case":null,"question":"Au cours de quel(s) type(s) de combustion peut-il se produire un d\u00e9gagement de monoxyde de carbone ?","answer_a":"Combustion lente de soufre","answer_b":"Combustion lente d'un m\u00e9lange phosphore et magn\u00e9sium","answer_c":"Combustion de gaz butane","answer_d":"Combustion de mati\u00e8res plastiques","answer_e":"Combustion de bois","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6083","clinical_case":"Un homme de 76 ans, 65 kg et 1.65 m souffre depuis 2 mois de lombalgies sans irradiation et de douleurs de la r\u00e9gion de la hanche droite irradiant \u00e0 la face ant\u00e9rieure de la cuisse, aggrav\u00e9es \u00e0 la station debout et \u00e0 la marche. A l'examen clinique, il n'existe ni limitation des mouvements du rachis et de la hanche, ni signe, neurologique objectif, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bien conserve\u00e9 Sur les radiographies du rachis lombaire et du bassin, on constate une ost\u00e9ocondensation de la quatri\u00e8me vert\u00e8bre lombaire, de l'aile iliaque et de la ligne innomin\u00e9e droite. Un diagnostic de maladie de Paget est retenu","question":"Quel(s) est(sont) parmi les nuances radiologiques suivantes, celle(s) qui orienterait(ent) plut\u00f4t vers une maladie de Paget ?","answer_a":"Aspect en cadre de la 4\u00e8me vert\u00e8bre lombaire","answer_b":"Absence d'\u00e9largissement du corps de cette vert\u00e8bre","answer_c":"Aspect homog\u00e8ne de la condensation osseuse","answer_d":"D\u00e9but de protrusion ac\u00e9tabulaire","answer_e":"Epaississement de la branche ilio-pubienne","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17764","clinical_case":null,"question":"Les leucorrh\u00e9es en relation avec une vaginite \u00e0 gonocoque sont caract\u00e9ris\u00e9es par :","answer_a":"L'association rare \u00e0 des signes urinaires","answer_b":"Leur aspect spumeux","answer_c":"La fragilit\u00e9 du microbe lorsqu'on ne dispose pas d'un milieu de transport appropri\u00e9","answer_d":"Le risque accentu\u00e9 de st\u00e9rilit\u00e9 par propagation ascendante canaliculaire","answer_e":"L efficacit\u00e9 habituelle du m\u00e9tronidazole (Flagyl\u00ae)","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1137","clinical_case":null,"question":"Au plan h\u00e9modynamique, l'insuffisance ventriculaire gauche se caract\u00e9rise habituellement par une ou plusieurs des anomalies suivantes :","answer_a":"Baisse de la fraction d'\u00e9jection du ventricule gauche","answer_b":"El\u00e9vation de la pression dans le capillaire pulmonaire","answer_c":"El\u00e9vation de la pression systolique ventriculaire gauche","answer_d":"Augmentation insuffisante du d\u00e9bit cardiaque lors de l'effort","answer_e":"D\u00e9bit ventriculaire gauche inf\u00e9rieur \u00e0 celui du ventricule droit","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7577","clinical_case":"Madame B., 76 ans, consulte pour une fissure de la muqueuse labiale, au niveau de l'angle commissural droit et qui la fait souffrir.A l'examen, cette patiente, qui porte une proth\u00e8se dentaire mal adapt\u00e9e, pr\u00e9sente une fissure humide de l'angle commissural droit. Cette l\u00e9sion est entour\u00e9e d'un halo \u00e9ryth\u00e9mato-squameux mal d\u00e9limit\u00e9. Une seconde l\u00e9sion d\u00e9bute du c\u00f4t\u00e9 gauche","question":"Dans le cas d'une affection candidosique le traitement \u00e0 effectuer :","answer_a":"Peut \u00eatre local \u00e0 base de d\u00e9riv\u00e9s imidazol\u00e9s","answer_b":"Doit \u00eatre accompagn\u00e9 d'un traitement par voie buccale pour traiter un foyer digestif","answer_c":"Doit durer 3 mois au moins","answer_d":"Sera efficace si l'antifongique choisi est actif in vitro","answer_e":"Sera accompagn\u00e9 d'un curetage local","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12182","clinical_case":null,"question":"Parmi les agents pharmacologiques suivants, quel(s) est(sont) celui (ceux) qui est(sont) susceptible(s) d'un effet d\u00e9presseur respiratoire ?","answer_a":"Indom\u00e9tacine (Indocid\u00ae)","answer_b":"Ergotamine (Gynerg\u00e8ne\u00ae)","answer_c":"Ph\u00e9nobarbital (Gard\u00e9nal\u00ae)","answer_d":"K\u00e9toprof\u00e8ne (Profenid\u00ae)","answer_e":"Dextromoramide (Palfium\u00ae)","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"14585","clinical_case":null,"question":"Dans le coma oxycarbon\u00e9 :","answer_a":"Le malade est souvent hypothermique","answer_b":"Les t\u00e9guments sont p\u00e2les","answer_c":"Les convulsions sont fr\u00e9quentes","answer_d":"L'oxyg\u00e9noth\u00e9rapie hyperbare h\u00e2te l'\u00e9volution favorable","answer_e":"La gu\u00e9rison sans s\u00e9quelle est constante","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22309","clinical_case":"Un h\u00e9ro\u00efnomane se pr\u00e9sente aux urgences de l'hopital. il demande un traitement par la m\u00e9thadone. L'examen clinique montre une f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0C, un myosis, une ad\u00e9nopathie axillaire gauche, une constipation, des traces d'injection r\u00e9cente sur les bras, des l\u00e9sions de grattage","question":"Chez ce toxicomane, quelle est vraisemblablement l'origine de la fi\u00e8vre ?","answer_a":"Un syndrome de sevrage","answer_b":"Une surcharge opiac\u00e9e","answer_c":"Une ad\u00e9nite axillaire","answer_d":"Une bact\u00e9ri\u00e9mie","answer_e":"Un abc\u00e8s au point d'injection","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12028","clinical_case":null,"question":"Un syndrome parkinsonien peut \u00eatre cons\u00e9cutif \u00e0 une prise de :","answer_a":"Diaz\u00e9pam (Valium\u00ae)","answer_b":"Imipramine (Tofranil\u00ae)","answer_c":"Halop\u00e9ridol (Haldol\u00ae)","answer_d":"Chlorpromazine (Largactil\u00ae)","answer_e":"Morphine","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4680","clinical_case":null,"question":"Parmi les l\u00e9sions cutan\u00e9es suivantes, indiquez celle(s) qui contien(nen)t du staphylocoque :","answer_a":"Furoncle","answer_b":"Eryth\u00e8me noueux","answer_c":"Exanth\u00e8me scarlatin","answer_d":"Panaris","answer_e":"Eryth\u00e8me polymorphe","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"12098","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est(sont) parmi ces m\u00e9dicaments celui(ceux) qui poss\u00e8de(nt) une action alpha-sympatholytique ?","answer_a":"Phentolamine (R\u00e9gitine\u00ae)","answer_b":"Dihydroergotoxine (Hydergine\u00ae)","answer_c":"Adr\u00e9naline","answer_d":"Prazosine (Minipress\u00ae)","answer_e":"Scopolamine","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6084","clinical_case":"Un homme de 76 ans, 65 kg et 1.65 m souffre depuis 2 mois de lombalgies sans irradiation et de douleurs de la r\u00e9gion de la hanche droite irradiant \u00e0 la face ant\u00e9rieure de la cuisse, aggrav\u00e9es \u00e0 la station debout et \u00e0 la marche. A l'examen clinique, il n'existe ni limitation des mouvements du rachis et de la hanche, ni signe, neurologique objectif, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bien conserve\u00e9 Sur les radiographies du rachis lombaire et du bassin, on constate une ost\u00e9ocondensation de la quatri\u00e8me vert\u00e8bre lombaire, de l'aile iliaque et de la ligne innomin\u00e9e droite. Un diagnostic de maladie de Paget est retenu","question":"Dans le bilan biologique de ce malade, quel(s) est(sont) le(s argument(s) qui \u00e9carteraient \u00e0 priori le diagnostic de la maladie de Paget ?","answer_a":"Vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 72 millim\u00e8tre \u00e0 la 1\u00e8re heure","answer_b":"Calc\u00e9mie \u00e0 2,10 mmol\/l (84 mg pour mille)","answer_c":"Phosphatases alcalines \u00e0 184 unit\u00e9s\/l (N inf\u00e9rieure \u00e0 50u)","answer_d":"Phosphatases acides \u00e0 56 unit\u00e9s\/l (N inf\u00e9rieure \u00e0 5u)","answer_e":"Calciurie a 250 mg par 24 heures","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10327","clinical_case":null,"question":"Laquelle ou lesquelles des propositions suivantes est ou sont exacte(s) ? Le cancer du rhinopharynx :","answer_a":"Se rencontre avec pr\u00e9dilection chez le nord-africain","answer_b":"Est toujours un \u00e9pith\u00e9lioma bien diff\u00e9renci\u00e9","answer_c":"Est tr\u00e8s lymphophile","answer_d":"Ne donne jamais de m\u00e9tastases visc\u00e9rales","answer_e":"Rel\u00e8ve d'une association radio-chirurgicale","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"14846","clinical_case":"Un homme de 40 ans consulte pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Il d\u00e9crit une g\u00e8ne \u00e0 la d\u00e9glutition. A l'examen clinique, on note un amaigrissement de 5 kg, on palpe dans l'aire cervicale ant\u00e9rieure un nodule du lobe gauche de la thyro\u00efde, dur, indolore, mobile par rapport au plan superficiel cutan\u00e9. Il existe des ad\u00e9nopathies satellites jugulo-carotidiennes gauches","question":"Quelle(s) affection(s) endocrinienne(s) est ou sont fr\u00e9quemment associ\u00e9e(s) avec le cancer m\u00e9dullaire de la thyro\u00efde?","answer_a":"Ad\u00e9nome cortico-surr\u00e9nalien","answer_b":"Ph\u00e9ochromocytome","answer_c":"Insulinome","answer_d":"Ad\u00e9nome hypophysaire","answer_e":"Hyperparathyro\u00efdie","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"12065","clinical_case":null,"question":"Les antivitamines K :","answer_a":"Sont contre-indiqu\u00e9s durant le premier trimestre de la grossesse","answer_b":"Constituent le traitement d'attaque de la maladie thrombo-embolique","answer_c":"Sont antagonis\u00e9s par la protamine","answer_d":"Sont contre-indiqu\u00e9s en cas d'allaitement","answer_e":"Sont potentialis\u00e9s par la ph\u00e9nylbutazone (Butazolidine\u00ae)","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11789","clinical_case":"Denis est examin\u00e9 \u00e0 18 mois pour suspicion de surdit\u00e9 : \u00e0 l'\u00e2ge de 10 mois sa grand-m\u00e8re a remarqu\u00e9 son comportement d'isolement, le fait qu'il ne r\u00e9pond pas \u00e0 son nom et n'\u00e9met que tr\u00e8s peu de sons. L'entretien avec les parents et l'examen de l'enfant apprennent que le langage (pr\u00e9-langage) est tr\u00e8s peu d\u00e9velopp\u00e9. Le p\u00e8re est cadre, la m\u00e8re technicienne. Denis est leur premier enfant. La m\u00e8re a repris le travail quand l'enfant avait 5 mois. Les parents et la nourrice l'ont toujours trouv\u00e9 un peu en retard mais aussi \"\"bizarre\"\", et surtout tr\u00e8s isol\u00e9 : c'est un enfant facile, tr\u00e8s peu exigeant, qui peut rester longtemps silencieux dans son coin. Il regarde rarement ; il a des habitudes \u00e9tranges : jeux avec des objets inhabituels, jeux de main devant les yeux, ou bien se frotte les oreilles, etc..","question":"Parmi les propositions suivantes la ou lesquelles vous parait(ssent) raisonnable(s) ?","answer_a":"Un avis sp\u00e9cialis\u00e9 (p\u00e9dopsychiatre)","answer_b":"Rassurer et tenter de lever l'angoisse de la famille","answer_c":"Proposer d'attendre l'entr\u00e9e \u00e0 l'\u00e9cole maternelle pour revoir l'enfant avec ses parents","answer_d":"Proposer un traitement anti-d\u00e9presseur pour l'enfant","answer_e":"Proposer une p\u00e9riode (quelques semaines) de s\u00e9paration du milieu familial","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19977","clinical_case":null,"question":"Un cancer limit\u00e9 d'une corde vocale :","answer_a":"Est un \u00e9pith\u00e9lioma glandulaire","answer_b":"Donne souvent des m\u00e9tastases ganglionnaires","answer_c":"Se r\u00e9v\u00e8le par une dysphonie","answer_d":"S'associe \u00e0 une dysphagie","answer_e":"Peut \u00eatre trait\u00e9 par la radioth\u00e9rapie","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"3305","clinical_case":"Pierre D..., \u00e2g\u00e9 de dix huit mois, est hospitalis\u00e9 en p\u00e9diatrie pour un volumineux h\u00e9matome frontal cons\u00e9cutif \u00e0 une chute. C'est un deuxi\u00e8me enfant, il a une soeur \u00e2g\u00e9e de trois ans . Il est n\u00e9 \u00e0 terme, sans probl\u00e8me obst\u00e9trical ni n\u00e9onatal, et son d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral et psychomoteur a \u00e9t\u00e9 normal . On a cependant not\u00e9 chez lui, tr\u00e8s t\u00f4t, l'apparition fr\u00e9quente d'ecchymoses ou d'h\u00e9matomes provoqu\u00e9s par des traumatismes souvent minimes, et cette tendance s'aggrave depuis les premiers pas. L'enqu\u00eate ne permet de d\u00e9couvrir aucune pr\u00e9disposition familiale h\u00e9morragique. Le premier bilan d'h\u00e9mostase a donn\u00e9 les r\u00e9sultats suivants : - Temps de saignement (IVY = incision) : 6 minutes.- Plaquettes : 380.10 exposant 9\/l (380.000\/mm3- Temps de Quick = 88 %- Temps de c\u00e9phaline kaolin = 98 secondes pour un t\u00e9moin \u00e0 35 seconde","question":"Compte-tenu des donn\u00e9es biologiques et du tableau clinique, quel(s) d\u00e9ficit(s) de l'h\u00e9mostase est-il possible d'\u00e9carter d'embl\u00e9e ?","answer_a":"Prothrombine (II)","answer_b":"Proacc\u00e9l\u00e9rine (V)","answer_c":"Proconvertine (VII)","answer_d":"Facteur Stuart (X)","answer_e":"Aucun des d\u00e9ficits ci-dessus","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3289","clinical_case":"Une femme de 45 ans, m\u00e8re de 3 enfants, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier, consulte pour une asth\u00e9nie marqu\u00e9e \u00e9voluant depuis plusieurs mois. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral reste satisfaisant, l'examen clinique est n\u00e9gatif en dehors d'une p\u00e2leur des t\u00e9guments et des muqueuses et d'un subict\u00e8re conjonctival. L'h\u00e9mogramme montre :    - H\u00e9moglobine : 9,5 g\/dl . VGM = 105 micron-cube - CCMM = 33 %   - Leucocytes : 4, 5 x 10 exposant 9\/l   - Formule leucocytaire :      * Polynucl\u00e9aires neutrophiles : 60 %     * Polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 2 %     * Lymphocytes : 33 %     * Monocytes    : 5 %   - Plaquettes      : 160 x 10 exposant 9\/l   - R\u00e9ticulocytes : 300 x 10 exposant 9\/l   - VS : 60 mm \u00e0 la premi\u00e8re heur","question":"Parmi les diagnostics suivants, quels sont chez cette malade les deux les plus probables sachant que la r\u00e9action de Coombs directe est positive (de type mixte IgG + C) :","answer_a":"An\u00e9mie de Biermer","answer_b":"My\u00e9lome multiple","answer_c":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","answer_d":"Syndrome de Moschowitz","answer_e":"An\u00e9mie h\u00e9molytique auto-immune idiopathique","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6250","clinical_case":"Un homme de 55 ans, ob\u00e8se, en pr\u00e9-retraite, pr\u00e9sente depuis plusieurs mois une douleur m\u00e9canique de l'aine, irradiant au genou, limitant \u00e0 moins d'un kilom\u00e8tre son p\u00e9rim\u00e8tre de marche. Il monte difficilement les escaliers et boite \u00e0 la fatigue","question":"Le diagnostic de coxarthrose primitive est compatible avec la constatation de :","answer_a":"Limitation des amplitudes en rotation externe","answer_b":"Ad\u00e9nopathie de l'aine","answer_c":"Flexum de hanche","answer_d":"Absence de tout ant\u00e9c\u00e9dent traumatique ou m\u00e9dical de cette articulation","answer_e":"VS, CRP, formule sanguine, normales","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20872","clinical_case":"Un homme de 53 ans vous est adress\u00e9 pour des anomalies d'un bilan biologique. Le poids est actuellement de 93 kg pour 175 cm (p\/T2 = 30,4). L'examen clinique est normal en dehors d'une h\u00e9patom\u00e9galie (fl\u00e8che de 11 cm sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire). La pression art\u00e9rielle contr\u00f4l\u00e9e \u00e0 chaque bras et apr\u00e8s 15 minutes de repos avec un appareil \u00e0 colonne de mercure est de 165-100 mmHg et ces chiffres sont identiques \u00e0 ceux constat\u00e9s par le m\u00e9decin traitant dans les m\u00eames conditions de contr\u00f4le. L'enqu\u00eate alimentaire montre une prise de 5500 kcal\/j en 3 repas : 42% de lipides (rapport acides gras polyinsatur\u00e9s\/satur\u00e9s = 0,30), 46% de glucides (20 g de saccharose), 12% de protides (2\/3 d'origine animale), 850 mg de cholest\u00e9rol\/j, 500 ml de vin rouge \u00e0 10\u00b0 et 2 ap\u00e9ritifs chaque jour. Il n'a pas d'autre activit\u00e9 physique qu'une marche \u00e0 pied chaque dimanche. Les examens biologiques montrent dans le sang des triglyc\u00e9rides \u00e0 2,80 mmol\/l (2,54 g\/l), un cholest\u00e9rol \u00e0 7,90 mmol\/l (3,08 g\/l), une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 2 jours de suite \u00e0 7,30 et 6,90 mmol\/l (1,32 et 1,25 g\/l). Le traitement comportait depuis une semaine et chaque jour : 1 comprim\u00e9 de Befizal\u00ae 400, 2 comprim\u00e9s de Glucophage Retard\u00ae et un r\u00e9gime que vous estimez \u00e0 1 100 kcal\/j","question":"Le(s) facteur(s) alimentaire(s) qui peut (peuvent) entrer en jeu dans les anomalies des triglyc\u00e9rides de ce patient est (sont) :","answer_a":"Exc\u00e8s de glucides","answer_b":"Exc\u00e8s de saccharose","answer_c":"Exc\u00e8s de cholest\u00e9rol","answer_d":"L'alcool","answer_e":"Une anomalie g\u00e9n\u00e9tique","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"20798","clinical_case":"Une femme de 50 ans, mari\u00e9e, sans ant\u00e9c\u00e9dent, est admise en service de m\u00e9decine avec une plainte abdominale qui lui fait croire qu'elle a un cancer. L'examen clinique et le bilan paraclinique sont normaux. Malgr\u00e9 ce, la patiente est de plus en plus persuad\u00e9e qu'elle a un cancer et que tout le monde lui cache la v\u00e9rit\u00e9. L'examen psychiatrique met en \u00e9vidence un faci\u00e8s fig\u00e9, des pleurs, un discours lent et monotone, pendant les 3 derniers mois, une insomnie progressive, une perte d'app\u00e9tit et un amaigrissement de 10 kg. La patiente pensait \u00e9galement avoir \u00e9t\u00e9 incapable de s'occuper de son m\u00e9nage et que sa famille serait mieux si elle n'\u00e9tait plus l\u00e0","question":"Quelles sont les modalit\u00e9s th\u00e9rapeutiques appropri\u00e9es ?","answer_a":"Antid\u00e9presseurs","answer_b":"Psychoth\u00e9rapie ambulatoire","answer_c":"Electrochocs","answer_d":"Anxiolytiques en monoth\u00e9rapie","answer_e":"Psychanalyse","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3792","clinical_case":null,"question":"Le test de Waaler-Rose :","answer_a":"Est un test radioimmunologique","answer_b":"Est un test d'h\u00e9magglutination passive","answer_c":"Est un test d'immunopr\u00e9cipitation","answer_d":"Est utilis\u00e9 pour rechercher et titrer les facteurs rhumato\u00efdes","answer_e":"Est utilis\u00e9 pour doser les anticorps anti-ADN","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6439","clinical_case":null,"question":"Parmi les certificats m\u00e9dicaux suivants d\u00e9crivant des signes cliniques et transmis directement \u00e0 des tiers, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui correspondent \u00e0 une d\u00e9rogation du secret professionnel ?","answer_a":"Le certificat de d\u00e9c\u00e8s de mort naturelle","answer_b":"Le certificat pour r\u00e9vision de pension militaire","answer_c":"Le certificat initial descriptif des blessures d'un accident\u00e9 de la voie publique","answer_d":"Le certificat initial d'accident du travail","answer_e":"Le certificat d'internement dans un \u00e9tablissement r\u00e9gi par la loi 1838","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"144","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, quel est (ou quelles sont) celle(s) qui est(sont) susceptible(s) de se compliquer d'embolies :","answer_a":"Infarctus du myocarde","answer_b":"Ath\u00e9roscl\u00e9rose","answer_c":"Lipomatose","answer_d":"Fracture de jambe","answer_e":"Amylose r\u00e9nale","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"1394","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9tiologies suivantes, laquelle (ou lesquelles) peut (ou peuvent) entra\u00eener une insuffisance cardiaque \u00e0 d\u00e9bit cardiaque augment\u00e9 :","answer_a":"B\u00e9ri-B\u00e9ri","answer_b":"Spl\u00e9nom\u00e9galie my\u00e9lo\u00efde","answer_c":"Hyperthyro\u00efdie","answer_d":"Fistule art\u00e9rio-veineuse","answer_e":"Infarctus du myocarde","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19879","clinical_case":null,"question":"Giardia intestinalis :","answer_a":"Est cosmopolite","answer_b":"Est un protozoaire h\u00e9matozoaire","answer_c":"Peut-\u00eatre \u00e9limin\u00e9 sous forme de kystes dans les selles","answer_d":"N'est pathog\u00e8ne que chez le sujet immunod\u00e9prim\u00e9","answer_e":"Est sensible au m\u00e9tronidazole","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20862","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 9 ans arrive aux urgences p\u00e9diatriques adress\u00e9 par le m\u00e9decin traitant en raison de l'apparition brutale d'un purpura. L'enfant pr\u00e9sente un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique diffus, il n'existe pas de raideur m\u00e9ning\u00e9e, la temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C. On ne note ni ad\u00e9nopathie, ni spl\u00e9nom\u00e9galie . Le bilan biologique est le suivant :- H\u00e9maties :\t5 x 1012\/l- H\u00e9moglobine :\t145 g\/l- H\u00e9matocrite :\t0,44 l\/l- Leucocytes :\t7,4 x 109\/lPolynucl\u00e9aires :\tneutrophiles 57 %\tmonocytes 7 %\tlymphocytes 36 %- Plaquettes : 13 x 109\/l- Taux de prothrombine (TP) : 83 %- Temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 : \tT\u00e9moin : 29 secondes\tMalade : 32 secondes- Fibrinog\u00e8ne : 2,82 g\/l- Temps de saignement (Ivy incision) : 21 minute","question":"Les examens biologiques pratiqu\u00e9s montrent les anomalies suivantes :","answer_a":"Une an\u00e9mie","answer_b":"Une hyperlymphocytose","answer_c":"Un allongement du temps de saignement","answer_d":"Un allongement du temps de c\u00e9phaline activ\u00e9","answer_e":"Une thrombop\u00e9nie","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9665","clinical_case":"Monsieur et Madame Dupont consultent car ils aimeraient maigrir. Monsieur D., 53 ans p\u00e8se 95 kg pour 1,70 m, son poids \u00e9tait stable \u00e0 80 kg depuis l'\u00e2ge de 20 ans mais il a pris 15 kg depuis un an. Madame D., 44 ans. p\u00e8se 66 kg pour 1,66 m. Le seul bilan biologique qu'ils aient effectu\u00e9 est le dosage des triglyc\u00e9rides, cholest\u00e9rol et HDL cholest\u00e9rol","question":"L'interrogatoire alimentaire de M. D. r\u00e9v\u00e8le un apport journalier de 3 200 calories, dont 20% de prot\u00e9ines, 35 % de glucides, 30 % de lipides et 15 % d'alcool. Parmi les attitudes th\u00e9rapeutiques suivantes, vous retenez en vue de normaliser son bilan lipidique ?","answer_a":"R\u00e9duire l'apport calorique","answer_b":"Ne plus manger aucun glucide","answer_c":"Remplacer les lipides par l'huile de paraffine","answer_d":"R\u00e9duire l'apport prot\u00e9ique \u00e0 10 % des calories totales","answer_e":"Limiter la consommation d'alcool","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13470","clinical_case":"Mme X., 25 ans, est hospitalis\u00e9e pour un tableau apparu 15 jours apr\u00e8s l'accouchement de son deuxi\u00e8me enfant. Elle se pr\u00e9sente, tr\u00e8s angoiss\u00e9e, pleurant \u00e0 certains moments, alors qu'\u00e0 d'autres elle est totalement absorb\u00e9e par l'\u00e9coute de voix qui lui disent qu'on va tuer son enfant ou qu'on le lui a chang\u00e9 \u00e0 la maternit\u00e9. Elle est totalement insomniaque, ne peut rester en place et ne sait pas la date du jour ni ou elle est. Elle est tr\u00e8s inqui\u00e8te da son corps et a le sentiment que son ventre \u00e0 \u00e9clate. Elle est le plus souvent totalement indiff\u00e9rente \u00e0 son enfant ; parfois, cependant, elle se rue sur lui en craignant qu'on ne lui prenne. Le mari para\u00eet bien d\u00e9pass\u00e9 par la situation mais la soeur de la patiente apparait comme un point de rep\u00e8re plus solide, bien que pas tr\u00e8s disponible car elle travaille. Mme X..., n'avait pr\u00e9sente aucun trouble lors de sa premi\u00e8re grossesse et de son premier accouchement deux ans auparavant","question":"Parmi les propositions suivantes quelle est ou quelles sont celles qui doivent \u00eatre adopt\u00e9es ?","answer_a":"Maintien dans le service de suites de couches","answer_b":"Transfert dans le service de pathologie obst\u00e9tricale","answer_c":"Transfert dans le service de psychiatrie de l'h\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ral","answer_d":"Transfert dans le service libre de l'h\u00f4pital psychiatrique","answer_e":"Sortie et mise en place d'une hospitalisation \u00e0 domicile","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2093","clinical_case":"Une femme de 62 ans est hospitalis\u00e9e pour bilan d'un diab\u00e8te r\u00e9cemment d\u00e9couvert. L'interrogatoire retrouve comme ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques : une phl\u00e9bite puerp\u00e9rale \u00e0 l'\u00e2ge de 25 ans, une pleur\u00e9sie tuberculeuse \u00e0 l'\u00e2ge de 32 ans. Trois mois avant l'hospitalisation actuelle, la patiente a eu une bronchite aigu\u00eb, trait\u00e9e par T\u00e9tracycline.Apr\u00e8s 15 jours de traitement, est survenu une diarrh\u00e9e aigu\u00eb, qui a dur\u00e9 4 jours et a gu\u00e9ri apr\u00e8s traitement symptomatique et arr\u00eat des antibiotiques. A cette occasion, on pratique entre autres examens une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun, qui est \u00e0 8 mmol\/l (taux retrouv\u00e9 \u00e0 3 reprises). Il existe une glycosurie \u00e0 15 mmol\/24h. L'examen montre une femme en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, pesant 82kg pour 1,64 m. L'attention est attir\u00e9e par des l\u00e9sions cutan\u00e9es, localis\u00e9es dans la r\u00e9gion p\u00e9rin\u00e9ale (pli inter-fessier, plis inguinaux) et sous  les seins. Ces l\u00e9sions, pr\u00e9sentes depuis quelques semaines, sont mod\u00e9r\u00e9ment prurigineuses. Il s'agit de plaques \u00e9ryth\u00e9mateuses luisantes, pr\u00e9dominant au fond des plis \u00e0 partir desquels elles s'\u00e9tendent de fa\u00e7on progressive avec une collerette desquamative. De nombreuses petites pustules blanch\u00e2tres sont visibles sur ces plaques notamment \u00e0 leur p\u00e9riph\u00e9rie. Un pr\u00e9l\u00e8vement mycologique et bact\u00e9riologique cutan\u00e9 sur un pli sous-mammaire montre la  pr\u00e9sence de nombreux staphylocoques dor\u00e9s, de coryn\u00e9bact\u00e9ries et de nombreux candida albicans","question":"Parmi les caract\u00e8res cliniques de cet intertrigo, trois sont en faveur d'une \u00e9tiologie candidosique :","answer_a":"Localisation p\u00e9ri-anale","answer_b":"Caract\u00e8re mod\u00e9r\u00e9 du prurit","answer_c":"Pr\u00e9sence de pustules","answer_d":"Caract\u00e8re \u00e9ryth\u00e9mateux","answer_e":"Pr\u00e9sence d'une collerette desquamative","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10946","clinical_case":null,"question":"Le diab\u00e8te sucr\u00e9 de l'enfant peut se r\u00e9v\u00e9ler par :","answer_a":"Un amaigrissement","answer_b":"Une polyuro-polydypsie","answer_c":"Une ob\u00e9sit\u00e9","answer_d":"Un coma","answer_e":"Une infection cutan\u00e9e r\u00e9cidivante","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8521","clinical_case":"Un homme de 40 ans, c\u00e9libataire, consulte pour une grosse bourse droite ; il rapporte que l'augmentation de volume a \u00e9t\u00e9 progressive en deux \u00e0 trois mois, sans douleur et sans fi\u00e8vre. L'examen clinique attentif permet de bien diff\u00e9rencier l'\u00e9pididyme et d'affirmer qu'il s'agit d'une tumeur testiculaire d\u00e9formant le testicule droit qui est deux fois plus gros que le gauche. L'examen clinique g\u00e9n\u00e9ral est normal","question":"Quel (s) est (sont) le (s) marqueur (s) biologique(s) le (s) plus souvent rencontr\u00e9(s) chez un sujet pr\u00e9sentant un cancer du testicule ?","answer_a":"Alpha-foetoprot\u00e9ine","answer_b":"Thyrocalcitonine","answer_c":"Substance ACTH like","answer_d":"Fraction b\u00eata de l'hormone gonadotrophine chorionique","answer_e":"Antig\u00e8ne carcino-embryonnaire","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12381","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9tats pathologiques suivants, le(s)quel(s) vous parai(ssen)t pouvoir \u00eatre directement responsable(s) d'un abc\u00e8s du poumon et \u00e0 toujours rechercher ?","answer_a":"Infection buccodentaire chronique","answer_b":"Perte de connaissance prolong\u00e9e r\u00e9cente","answer_c":"Cancer bronchique","answer_d":"Malformation vasculaire bronchique","answer_e":"Cancer de l'oesophage","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"466","clinical_case":null,"question":"Les sarcomes :","answer_a":"Sont de si\u00e8ge variable","answer_b":"Correspondent \u00e0 des tumeurs conjonctives malignes","answer_c":"Diss\u00e9minent surtout par voie Iymphatique","answer_d":"Donnent fr\u00e9quemment des m\u00e9tastases pulmonaires","answer_e":"Sont plus fr\u00e9quents que les carcinomes","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"9302","clinical_case":"Un homme de 45 ans, exer\u00e7ant un m\u00e9tier d'effort puisqu'il est mineur se plaint depuis plus de 8 mois d'une douleur du membre sup\u00e9rieur droit qui, progressivement, a diffus\u00e9 jusqu'\u00e0 l'extr\u00e9mit\u00e9 distale.Maintenant le patient ressent parfaitement des paresth\u00e9sies \u00e9lectriques dans les premiers et 2\u00e8me doigts de la main droite, notamment lorsqu'il penche la t\u00eate en avant ou qu'il fait un effort. Depuis quelques semaines, ce patient droitier accuse une diminution nette et \u00e9volutive de la force musculaire de la main droite, notamment \u00e0 la pr\u00e9hension, qui l'a oblig\u00e9 \u00e0 interrompre son travail depuis 8 jours.Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note des \u00e9pisodes fr\u00e9quents et anciens de cervicalgie s'accompagnant parfois de blocage cervical \u00e0 type de torticolis. Sa colonne cervicale a \u00e9t\u00e9 l'objet de traumatisme et de surmenage d'autant plus important qu'en dehors de son m\u00e9tier il a jou\u00e9 au rugby pendant plus de  15 ans en premi\u00e8re ligne. Il se plaint d'ailleurs aussi de lombalgies r\u00e9cidivantes irradiant dans les deux fesses avec une pr\u00e9dominance droite. Enfin, il a une maladie professionnelle pulmonaire silicotique","question":"Quelles sont les explorations compl\u00e9mentaires \u00e0 demander en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Un scanner vert\u00e9bral cervical","answer_b":"Des radiographies cervicales de 3\/4","answer_c":"Un EMG du membre sup\u00e9rieur","answer_d":"Une scintigraphie osseuse vert\u00e9brale","answer_e":"Une art\u00e9riographie vert\u00e9brale","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3243","clinical_case":"Madame X..., 60 ans, est hospitalis\u00e9e en urgence pour hyperthermie, frissons. Chez cette patiente, le diagnostic de my\u00e9lome \u00e0 cha\u00eene l\u00e9g\u00e8re Kappa de stade III \u00e0 \u00e9t\u00e9 pos\u00e9 trois mois auparavant. Trois cures de chimioth\u00e9rapie associant vincristine, melphalan, cyclophosphamide et prednisone ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es dont la derni\u00e8re dix jours avant l'hospitalisation actuelle. Un h\u00e9mogramme r\u00e9alis\u00e9 deux jours avant l'hospitalisation objective les donn\u00e9es suivantes : - H\u00e9moglobine = 105 g\/l - Globules blancs = 0,9.10 exposant 9\/l - Plaquettes = 75 . 10 exposant 9\/l  - Polynucl\u00e9aires neutrophiles = 30 % - Lymphocytes = 70 % A l'entr\u00e9e, la temp\u00e9rature est \u00e0 39 \u00b0C, la tension art\u00e9rielle \u00e0 90\/60 mmHg, le pouls \u00e0 120\/min. L'auscultation pulmonaire met en \u00e9vidence un foyer de cr\u00e9pitants de la partie-moyenne du champ pulmonaire droit. La gorge est propre. Il n'y a pas de symptomatologie fonctionnelle urinaire. On ne palpe ni ad\u00e9nopathie, ni spl\u00e9nom\u00e9galie","question":"Chez cette patiente, vous d\u00e9cidez :","answer_a":"La mise en place d'une voie d'abord veineuse","answer_b":"Aucune antibioth\u00e9rapie avant les r\u00e9sultats des pr\u00e9l\u00e8vements","answer_c":"Une antibioth\u00e9rapie \u00e0 large spectre d'embl\u00e9e","answer_d":"Une hydratation par voie veineuse avec alcalinisation","answer_e":"Des concentr\u00e9s de globules blancs","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11604","clinical_case":"Un petit gar\u00e7on na\u00eet par voie basse, en pr\u00e9sentation c\u00e9phalique, au terme de 34 semaines. Le liquide amniotique est clair. Le score d'Apgar est c\u00f4t\u00e9 \u00e0 5 \u00e0 la premi\u00e8re minute et \u00e0 9 \u00e0 la cinqui\u00e8me minute de vie, apr\u00e8s 2 minutes de ventilation au masque. Le poids de naissance est de 2000 g. Au bout d'une heure de vie est constat\u00e9e l'existence d'une d\u00e9tresse respiratoire qui motive le transfert de l'enfant dans un service de n\u00e9onatalogie","question":"Le traitement symptomatique initial comporte :","answer_a":"Le r\u00e9chauffement en incubateur","answer_b":"La d\u00e9sobstruction r\u00e9guli\u00e8re (par aspiration) des voies a\u00e9riennes et digestives","answer_c":"La perfusion de s\u00e9rum glucos\u00e9 et de calcium","answer_d":"L'oxyg\u00e9noth\u00e9rapie sous enceinte c\u00e9phalique","answer_e":"L'administration de stimulants respiratoires (th\u00e9ophylline ou caf\u00e9ine)","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3794","clinical_case":null,"question":"Test(s) d'exploration de l'immunit\u00e9 cellulaire :","answer_a":"Num\u00e9ration des Iymphocytes CD4","answer_b":"Etude de la r\u00e9ponse anticorps apr\u00e8s vaccin antipoliomy\u00e9litique tu\u00e9","answer_c":"Culture mixte lymphocytaire","answer_d":"D\u00e9termination du ph\u00e9notype H-LA","answer_e":"Etude de la r\u00e9ponse prolif\u00e9rative \u00e0 la concanavaline A","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20005","clinical_case":null,"question":"Une avance globale de maturation osseuse peut \u00eatre provoqu\u00e9e par :","answer_a":"Une tumeur ovarienne avec hyper-oestrog\u00e9nie","answer_b":"Un corticosurr\u00e9nalome","answer_c":"Un craniopharyngiome","answer_d":"Une hypothyro\u00efdie","answer_e":"Une hyperplasie cong\u00e9nitale des surr\u00e9nales","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18731","clinical_case":"Madame E.I., \u00e2g\u00e9e de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, pr\u00e9sentant une surcharge pond\u00e9rale mod\u00e9rale mod\u00e9r\u00e9e (1,60 m, 72 kg) consulte pour une tum\u00e9faction cervicale. L'examen met en \u00e9vidence un go\u00eetre diffus sans signes cliniques de dysthyro\u00efdie. L'\u00e9chographie montre une hypertrophie homog\u00e8ne du corps thyro\u00efde","question":"Quels sont les m\u00e9dicaments pouvant \u00eatre responsables d'un go\u00eetre diffus?","answer_a":"L'amiodarone (Cordarone\u00b0)","answer_b":"La ph\u00e9nylbutazone","answer_c":"Le lithium (T\u00e9ralithe\u00b0)","answer_d":"L'hydrocortisone","answer_e":"Les B\u00eata 2-stimulants","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"6688","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, quelle est ou quelles sont celles qui est (sont) requise(s) par la l\u00e9gislation sur l'I.V.G ?","answer_a":"Une demande \u00e9crite de la femme","answer_b":"La pratique avant la fin de la 10\u00e8me semaine de gestation","answer_c":"La pratique par un m\u00e9decin","answer_d":"La pratique dans un \u00e9tablissement d'hospitalisation agr\u00e9\u00e9","answer_e":"La confirmation \u00e9chographique de l'\u00e2ge gestationnel","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20579","clinical_case":"Mr R..., 32 ans, est amen\u00e9 au service des urgences pour un \u00e9tat d'agitation d'apparition rapide, ces derniers jours. Le malade parle sans cesse : on ne peut l'interrompre; il est difficile \u00e0 comprendre car il passe d'une id\u00e9e \u00e0 l'autre, fait des plaisanteries et des jeux de mots, mais surtout parait enthousiaste : il pr\u00e9tend \u00eatre un g\u00e9nial inventeur, promis \u00e0 un grand avenir scientifique, \u00e0 la gloire et \u00e0 la richesse; ing\u00e9nieur de son \u00e9tat, il vient de faire une grande d\u00e9couverte, il va r\u00e9volutionner l'industrie. Il se montre d'embl\u00e9e familier avec son examinateur et r\u00e9pond de fa\u00e7on amus\u00e9e ou ironique \u00e0 ses questions. Il nie tout caract\u00e8re pathologique \u00e0 son comportement. Selon son entourage, il ne dormait plus depuis 3 jours. Dans ces ant\u00e9c\u00e9dents, on note deux hospitalisations en clinique psychiatrique \u00e0 quelques ann\u00e9es d'intervalle. Il n'existe aucune notion d'intoxication","question":"Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui correspond(ent) au(x) m\u00e9dicament(s) \u00e0 prescrire ?","answer_a":"Diazepan (Valium\u00ae)","answer_b":"Levomepromazine (Nozinan\u00ae)","answer_c":"Chlorpromazine (Largactil\u00ae)","answer_d":"Amitriptyline (Laroxyl\u00ae)","answer_e":"Valpromide (D\u00e9pamide\u00ae)","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16029","clinical_case":"Madame G.; 67 ans, 71 kg, sans ant\u00e9c\u00e9dents ni facteurs de risque particuliers est trait\u00e9e depuis 7 ans pour un angor d'effort stable et peu s\u00e9v\u00e8re par : Trinitrine percutan\u00e9e sous forme de timbre (NITRIDERM TTS\u00ae 10 mg), un timbre par jour laiss\u00e9 en place durant 24 heures. Trinitrine (NATISPRAY\u00ae fort), une bouff\u00e9e sublinguale en cas de crise. Depuis la derni\u00e8re consultation (six mois), les crises sont devenues tr\u00e8s progressivement plus fr\u00e9quentes et surviennent pour des efforts importants mais autrefois bien tol\u00e9r\u00e9s","question":"Parmi les effets h\u00e9modynamiques suivants, lequel (lesquels) observe-t-on apr\u00e8s administration de Trinitrine?","answer_a":"Augmentation du travail cardiaque","answer_b":"Baisse de la pression veineuse centrale","answer_c":"Baisse de la fraction d'\u00e9jection ventriculaire gauche","answer_d":"Vasodilatation coronaire","answer_e":"Baisse de la pression t\u00e9l\u00e9systolique du ventricule gauche","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14786","clinical_case":null,"question":"La part de l'h\u00f4pital dans la consommation totale de biens et services m\u00e9dicaux en France :","answer_a":"Constitue le premier poste de d\u00e9penses","answer_b":"A consid\u00e9rablement augment\u00e9 entre 1970 et 1985","answer_c":"Etait proche de 50 % en 1988","answer_d":"Comprend pour moiti\u00e9 des d\u00e9penses li\u00e9es aux h\u00f4pitaux publics et pour moiti\u00e9 des d\u00e9penses li\u00e9es aux h\u00f4pitaux priv\u00e9s","answer_e":"Est n\u00e9cessairement stabilis\u00e9e par l'institution du budget global \u00e0 l'h\u00f4pital public","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18062","clinical_case":"Madame X., serveuse de bar, a 30 ans et consulte pour m\u00e9trorragies minimes. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on retient une tuberculose pulmonaire trait\u00e9e sans s\u00e9quelles \u00e0 l'\u00e2ge de 20 ans. Une premi\u00e8re grossesse \u00e0 l'age de 17 ans termin\u00e9e par une I.V.G. puis 3 grossesses avec accouchement normal \u00e0 terme. Madame X a eu un st\u00e9rilet pendant 2 ans 1\/2. Il a \u00e9t\u00e9 retir\u00e9 lors d'une salpingite \u00e0 gonocoques en 1982. Elle prend actuellement Ad\u00e9pal\u00ae, les derni\u00e8res r\u00e9gles normales sont termin\u00e9es depuis 2 jours. A l'examen, le vagin est un peu rouge, Ie col parait remani\u00e9 au sp\u00e9culum, le toucher vaginal montre un ut\u00e9rus un peu gros avec un myome du fond de 3 cm de diam\u00e8tre, sensible. Les ovaires sont normaux","question":"Quel(s) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) demandez-vous ?","answer_a":"Une \u00e9chographie pour pr\u00e9ciser la topographie du fibrome","answer_b":"Un frottis cervico-vaginal","answer_c":"Une hyst\u00e9rographie pour rechercher un fibrome intra-cavitaire","answer_d":"Un curetage","answer_e":"Une N F S","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2073","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 40 ans se plaint depuis 6 mois d'ulc\u00e9rations buccales aphto\u00efdes. Depuis une dizaine de jours il a en outre des bulles, des ulc\u00e9rations postbulleuses et des cro\u00fbtelles sur la r\u00e9gion thoracique et dorsale m\u00e9diane. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9 ; il n'y a aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier","question":"L'\u00e9ruption bulleuse du tronc dans la maladie dont vous avez fait le diagnostic peut :","answer_a":"Survenir en peau saine","answer_b":"Etre d\u00e9clench\u00e9e pr\u00e9f\u00e9rentiellement par la lumi\u00e8re","answer_c":"Etre d'aspect assez monomorphe","answer_d":"Etre prurigineuse","answer_e":"S'accompagner d'une polyad\u00e9nopathie","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5357","clinical_case":"Monsieur A. D. jeune Syrien vivant en France depuis un an, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre s'\u00e9tant \u00e9lev\u00e9e progressivement jusqu'\u00e0 40\u00b0C. En outre, il souffre de c\u00e9phal\u00e9es intenses, de douleurs dans l'hypochondre droit, de naus\u00e9es. Il est constip\u00e9. Les sympt\u00f4mes sont apparus 15 jours apr\u00e8s le retour du patient de vacances pass\u00e9es en Syrie. A l'examen, on note une angine \u00e9ryth\u00e9mateuse avec ulc\u00e9rations des piliers ant\u00e9rieurs du voile du palais, l'abdomen est souple, il n'y a pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie, ni d'ad\u00e9nopathies.La num\u00e9ration formule sanguine montre 4 600 leucocytes par mm3 avec 76 % de polynucl\u00e9aires. Six h\u00e9mocultures sont pratiqu\u00e9es sur 48 heures d'hospitalisation. Les 6 flacons donnent une culture positive en 24 heures \u00e0 48 heures. L'identification montre qu'il s'agit de Salmonella TYPHI. Le malade est trait\u00e9 par du Chloramph\u00e9nicol. La fi\u00e8vre disparait en 4 jours, les signes cliniques r\u00e9troc\u00e8dent rapidement. Un s\u00e9ro-diagnostic de Widal-F\u00e9lix est pratiqu\u00e9 au douzi\u00e8me jour de la maladie et donne les r\u00e9sultats suivants : TO = 1\/400, TH = 1\/800, AH = 0, BO = 1\/200, BH = 0. Le malade sort de l'h\u00f4pital quand les coprocultures de contr\u00f4le se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9es n\u00e9gatives","question":"Salmonella typhi :","answer_a":"S'appelle encore \"\"bacille d'Eberth\"\"","answer_b":"Est gram positif","answer_c":"Fait partie des ent\u00e9robact\u00e9ries","answer_d":"Poss\u00e8de toujours des antig\u00e8nes somatiques de type O","answer_e":"Poss\u00e8de souvent un antig\u00e8ne Vi","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"12341","clinical_case":"Une jeune fille de 19 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, sous contraception orale (Adepal\u00ae) depuis 2 ans, re\u00e7oit depuis 6 mois pour des migraines, de la D.H.E. (dihydroergotamine 90 gouttes par jour) en cure continue. Le 10 d\u00e9cembre un syndrome grippal motive la prescription de triac\u00e9tylol\u00e9andomycine (TAO) \u00e0 la dose de 4 comprim\u00e9s \u00e0 250 mg par jour. 48 heures apr\u00e8s, la patiente est r\u00e9veill\u00e9e par des crampes musculaires des membres inf\u00e9rieurs qui s'accentuent les jours suivants. Vous la recevrez aux urgences le 14 d\u00e9cembre : il existe une anxi\u00e9t\u00e9 importante mais pas de troubles psychiques.Les membres inf\u00e9rieurs sont cyaniques, froids, les pouls p\u00e9riph\u00e9riques tibiaux et poplit\u00e9s sont absents. La T.A. est \u00e0 150\/90. On ne retrouve pas de facteurs de risque d'ath\u00e9roscl\u00e9rose. L'examen du coeur est n\u00e9gatif. Les r\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux sont tr\u00e8s vifs et il existe une dysesth\u00e9sie des extr\u00e9mit\u00e9s","question":"Vous pratiquez trois gestes en urgence, lesquels ?","answer_a":"Bilan d'h\u00e9mostase","answer_b":"Electromyogramme","answer_c":"Angiographie","answer_d":"Vitesse de conduction nerveuse","answer_e":"Arr\u00eat des traitements m\u00e9dicamenteux","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8783","clinical_case":null,"question":"A propos de la myasth\u00e9nie :","answer_a":"La diminution de la force \u00e0 la premi\u00e8re contraction est le signe majeur","answer_b":"La diplopie est exceptionnelle","answer_c":"Une dysarthrie, apr\u00e8s un certain temps d'\u00e9locution, se voit dans les formes hautes","answer_d":"Les anti-cholinest\u00e9rasiques font r\u00e9gresser la fatigabilit\u00e9","answer_e":"La mesure des vitesses de conduction motrice est l'examen qui confirme le diagnostic","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9762","clinical_case":null,"question":"L'acuit\u00e9 visuelle mesur\u00e9e peut d\u00e9pendre :","answer_a":"De l'\u00e2ge du sujet","answer_b":"De l'hyperh\u00e9mie conjonctivale","answer_c":"Du diam\u00e8tre pupillaire","answer_d":"Du contraste du test","answer_e":"De l'ambiance lumineuse de la pi\u00e8ce","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19149","clinical_case":"Monsieur B..., ag\u00e9 de 51 ans et exer\u00e7ant la profession de gar\u00e7on de caf\u00e9, est conduit aux urgences par la police apr\u00e8s s'\u00eatre plaint au commissariat de la ville d'\u00eatre suivi par les services secrets.Son discours est rapide, sa voix tonitruante. Il ne tient pas en place, se l\u00e8ve plusieurs fois pendant l'entretien.Il apostrophe une jeune infirmi\u00e8re en lui demandant pour s'\u00e9ponger le visage une serviette ou \u00e0 d\u00e9faut sa petite culotte. Il rapporte avoir eu 10 ans auparavant, quelques \u00e9pisodes de baisse de moral et une hospitalisation en psychiatrie apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 pi\u00e9g\u00e9 par les services secrets dans les m\u00eames circonstances qu'aujourd'hui. Par la suite, il a consult\u00e9 un m\u00e9decin irr\u00e9guli\u00e8rement et suivi un traitement par carbamaz\u00e9pine (T\u00e9gr\u00e9tol*).\tL'examen clinique, un EEG r\u00e9cent et les param\u00e8tres biologiques (NFS, glyc\u00e9mie, alcool\u00e9mie, bilan h\u00e9patique et r\u00e9nal) sont normaux. Il refuse l'hospitalisation","question":"En l'absence de contre-indications, quels traitements sont indiqu\u00e9s pour traiter l'\u00e9pisode actuel ?","answer_a":"Neuroleptique s\u00e9datif et lithioth\u00e9rapie","answer_b":"Carbamate \u00e0 doses \u00e9lev\u00e9es","answer_c":"Inhibiteur calcique sous surveillance cardiaque","answer_d":"Neuroleptique s\u00e9datif","answer_e":"Lithioth\u00e9rapie associ\u00e9e \u00e0 un antid\u00e9presseur","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10799","clinical_case":"Un homme de 70 ans, se plaint depuis plusieurs semaines de douleurs de la joue droite apparues, dit-il apr\u00e8s un refroidissement. Son nez reste bouch\u00e9 et coule \u00e0 droite depuis lors ; le mouchage, mod\u00e9r\u00e9, est mucopurulent et quelquefois stri\u00e9 de sang. Ces douleurs irradient vers la narine et la m\u00e2choire sup\u00e9rieure, survenant par paroxysme de quelques minutes, sans cause apparente, et dans l'intervalle de ces crises, multiquotidiennes, les r\u00e9gions jugales et gingivales droites restent comme endolories. Ce patient n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents notables, sauf un \u00e9coulement nasal bilat\u00e9ral s\u00e9reux depuis quelques ann\u00e9es, n'ayant r\u00e9agi \u00e0 aucun traitement ; il n'a pas de pass\u00e9 allergique. A l'examen, la face est sym\u00e9trique, hormis un l\u00e9ger emp\u00e2tement de la joue droite, remarqu\u00e9 uniquement \u00e0 la palpation, qui est d'ailleurs assez douloureuse au niveau de la r\u00e9gion sous-orbitaire. On note de plus une hypoesth\u00e9sie des t\u00e9guments de la joue droite. La rhinoscopie montre un discret bombement du cornet moyen droit obstruant en partie la fosse nasale ; la muqueuse est par ailleurs d'aspect normal. Il est \u00e9dent\u00e9 complet de la m\u00e2choire sup\u00e9rieure. L'examen g\u00e9n\u00e9ral g\u00e9n\u00e9ral est normal, la TA est de 16\/11 mmHg","question":"Quels sont, parmi les \u00e9l\u00e9ments cliniques suivants, ceux qui peuvent orienter votre diagnostic \u00e9tiologique ?","answer_a":"Emp\u00e2tement de la joue","answer_b":"Rhinorrh\u00e9e s\u00e9reuse de longue date","answer_c":"Chicots dentaires","answer_d":"Mouchage unilat\u00e9ral purulosanglant","answer_e":"Obstruction nasale","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10431","clinical_case":null,"question":"Dans quel(s) cas l'amygdalectomie est-elle indiqu\u00e9e ?","answer_a":"Mononucl\u00e9ose infectieuse r\u00e9cente","answer_b":"Angines bact\u00e9riennes \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition","answer_c":"Ant\u00e9c\u00e9dents de phlegmon p\u00e9riamygdalien","answer_d":"Rhinopharyngites \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition","answer_e":"Angines bact\u00e9riennes compliqu\u00e9es de glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"1205","clinical_case":null,"question":"L'endocardite aigu\u00eb se diff\u00e9rencie de l'endocardite lente par un certain nombre de crit\u00e8res, lequel ou lesquels ?","answer_a":"Tableau infectieux plus s\u00e9v\u00e8re","answer_b":"Pr\u00e9dominance du staphylocoque dans les germes en cause","answer_c":"Pr\u00e9dominance des formes iatrog\u00e8nes","answer_d":"Possibilit\u00e9 d'atteinte d'un endocarde ant\u00e9rieurement sain","answer_e":"Fr\u00e9quence de l'atteinte de la tricuspide","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15651","clinical_case":null,"question":"Les ulc\u00e8res de jambes d'origine veineuse pure :","answer_a":"Peuvent \u00eatre associ\u00e9s \u00e0 une dermite ocre","answer_b":"Sont souvent de si\u00e8ge sus-mall\u00e9olaire externe","answer_c":"Sont indolores en l'absence de surinfection","answer_d":"Peuvent mettre \u00e0 nu les tendons","answer_e":"Peuvent appara\u00eetre en dehors de toute thrombose veineuse profonde","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17792","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res suivants, indiquez celui (ceux) qui s'applique(nt) aux an\u00e9mies gravidiques par carence martiale :","answer_a":"Elles sont plus fr\u00e9quentes que les an\u00e9mies m\u00e9galoblastiques","answer_b":"Elles sont li\u00e9es en grande partie au transport de fer de la m\u00e8re vers le foetus et le placenta","answer_c":"Elles s'accompagnent en g\u00e9n\u00e9ral d'une microcytose","answer_d":"Elles n\u00e9cessitent une transfusion sanguine lorsque le taux d'h\u00e9moglobine est inf\u00e9rieur \u00e0 8 g\/100 ml","answer_e":"Le traitement est l'acide folique","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1788","clinical_case":"Une femme de 72 ans est hospitalis\u00e9e pour un ulc\u00e8re de la jambe droite, \u00e9voluant depuis six mois. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve : une fracture de cette m\u00eame jambe \u00e0 l'\u00e2ge de 40 ans, ayant n\u00e9cessit\u00e9 une immobilisation pl\u00e2tr\u00e9e pendant trois mois, un diab\u00e8te depuis dix ans, trait\u00e9 par r\u00e9gime hypocalorique et un biguanide ; une hypertension art\u00e9rielle, trait\u00e9e par b\u00eata-bloquants.La patiente a l'habitude de traiter son ulc\u00e8re seule : elle le nettoie \u00e0 l'\u00e9ther et applique dessus un pansement commercialis\u00e9 impr\u00e9gn\u00e9 de N\u00e9omycine\u00ae, de Polymyxine\u00ae et de Triamcinolone.A l'examen, il s'agit d'une patiente en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, pesant 70 kg pour 1,60 m. L'ulc\u00e8re si\u00e8ge au-dessus de la mall\u00e9ole interne droite, mesure 4 x 3 cm, ses bords sont r\u00e9guliers, le fond est sale, sans tendance au bourgeonnement.La peau p\u00e9riulc\u00e9reuse est rouge, suintante, et prurigineuse. Il existe quelques plaques de dermite ocre, et des dilatations variqueuses. Les pouls p\u00e9dieux et tibial post\u00e9rieur droits ne sont pas per\u00e7us. La patiente ressent des douleurs vives au moment des soins. Le reste de l'examen clinique ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 16\/9, la temp\u00e9rature est normale.Parmi les examens biologiques usuels, les seules anomalies sont une augmentation de la cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 210 micromoles\/litre et une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u00e0 10 millimoles\/litre","question":"Cet ulc\u00e8re de jambe est probablement d'\u00e9tiologie mixte. Quels sont le(les) \u00e9l\u00e9ment(s) en faveur d'une participation veineuse ?","answer_a":"Le si\u00e8ge sus-mall\u00e9olaire","answer_b":"L'aspect de l'ulc\u00e8re","answer_c":"La taille de l'ulc\u00e8re","answer_d":"L'existence d'un diab\u00e8te","answer_e":"Les donn\u00e9es de l'examen clinique des vaisseaux du membre","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9518","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens suivants, quel(s) est (sont) celui(ceux) qui peut (peuvent) contribuer \u00e0 l'\u00e9valuation d'une d\u00e9nutrition prot\u00e9ique ?","answer_a":"Interrogatoire alimentaire","answer_b":"Dosage de l'azote urinaire \/24 h","answer_c":"Pr\u00e9albumine s\u00e9rique","answer_d":"Pli cutan\u00e9 abdominal","answer_e":"Albumine s\u00e9rique","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"2920","clinical_case":null,"question":"Chez un malade transfus\u00e9 sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale, quels sont le ou les sympt\u00f4mes d'alerte qui doivent faire arr\u00eater imm\u00e9diatement la transfusion en cours, en raison de la suspicion d'une h\u00e9molyse intravasculaire par incompatibilit\u00e9 de groupe sanguin ?","answer_a":"Chute tensionnelle","answer_b":"Hypothermie","answer_c":"Hyperthermie","answer_d":"H\u00e9morragie en nappe","answer_e":"Agitation","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3871","clinical_case":null,"question":"Les angiomes stellaires :","answer_a":"Sont pathognomoniques de la cirrhose alcoolique","answer_b":"Peuvent \u00eatre observ\u00e9s au cours de la grossesse","answer_c":"Ne peuvent pas \u00eatre observ\u00e9s au cours d'une h\u00e9patite aigu\u00eb","answer_d":"Peuvent \u00eatre cong\u00e9nitaux","answer_e":"Sont observ\u00e9s dans toutes les maladies comportant une hypertension portale","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16084","clinical_case":"Un homme de 73 ans, hypertendu, coronarien, trait\u00e9 par Aldomet\u00ae 250 x 1 comprim\u00e9 par jour et Sintrom\u00ae 1\/Z comprim\u00e9 par jour, depuis deux ans, se plaint depuis 5 ans de douleurs de la face ant\u00e9rieure des genoux survenant surtout \u00e0 la mont\u00e9e et \u00e0 la descente des escaliers. Il y a 6 mois, il s'est plaint d'un ph\u00e9nom\u00e8ne fluxionnaire aigu douloureux ayant c\u00e9d\u00e9 spontan\u00e9ment en une dizaine de jours. Un \u00e9pisode analogue \u00e9volue depuis 24 heures, motivant la consultation. A l'examen, le genou est froid, stable, si\u00e8ge d'un \u00e9panchement. La ponction articulaire ram\u00e8ne 15 cc d'un liquide h\u00e9morragique dont l'analyse montre: globules rouges: 700 000 \u00e9l.\/mm3 globules blancs: 2700 \u00e9l.\/mm3 - 90 % Iymphocytes 8 % neutrophiles pr\u00e9sence de rares cristaux de pyrophosphate de calcium","question":"Quelles sont les deux \u00e9tiologies d'h\u00e9marthrose les plus couramment observ\u00e9es chez les patients de plus de 50 ans?","answer_a":"Gonarthrose f\u00e9moro-tibiale","answer_b":"Chondrocalcinose articulaire","answer_c":"Traitement anticoagulant","answer_d":"Arthrose f\u00e9moro-patellaire","answer_e":"Rupture d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative des ligaments crois\u00e9s","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6121","clinical_case":"Une femme de 70 ans accuse depuis plusieurs mois une alt\u00e9ration progressive de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec douleurs osseuses diffuses. L'examen clinique est par ailleurs normal. Un bilan est alors pratique dont les principaux \u00e9l\u00e9ments sont les suivants : - images ost\u00e9olytiques \u00e0 l'emporte pi\u00e8ce au niveau du cr\u00e2ne, du bassin et des c\u00f4tes ; d\u00e9min\u00e9ralisation du rachis dorso-lombaire- VS \u00e0 70 mm \u00e0 la 1 \u00e8re heure- my\u00e9logramme 40 % de plasmocytes, dont certains atypiques- protid\u00e9mie = 95 g\/1- electrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9riques : pic d'allure monoclonale au niveau des gamma-globulines (40 g\/l)- immuno\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9rique : identification du pic \u00e0 une immunoglobuline monoclonale de type IgG kappa- prot\u00e9inurie : 1 g\/l. presque exclusivement constitu\u00e9e par une prot\u00e9inurie de Bence Jones- cr\u00e9atinin\u00e9mie = 340 micromol\/l- calc\u00e9mie = 3,2 micromol\/lLe diagnostic de maladie de Kahler ou my\u00e9lome multiple est pos\u00e9 et la malade hospitalis\u00e9e","question":"On peut aussi \u00e9liminer chez cette malade une gammapathie monoclonale dite b\u00e9nigne devant :","answer_a":"Le degr\u00e9 d'acc\u00e9l\u00e9ration de la VS","answer_b":"Nature IgG de l'immunoglobuline monoclonale","answer_c":"L'importance de la plasmocytose m\u00e9dullaire","answer_d":"Le taux de la calc\u00e9mie","answer_e":"La pr\u00e9sence de l\u00e9sions ost\u00e9olytiques","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13199","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) affirmation(s) retenez-vous pour caract\u00e9riser un syndrome confusionnel ?","answer_a":"L'onirisme est constamment retrouv\u00e9","answer_b":"Les troubles de la m\u00e9moire sont constants","answer_c":"L'\u00e9tiologie la plus fr\u00e9quente est organique","answer_d":"La perplexit\u00e9 anxieuse est un des sympt\u00f4mes caract\u00e9ristiques","answer_e":"Le contact verbal est impossible","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16845","clinical_case":null,"question":"Dans le diab\u00e8te sucr\u00e9 non insulino-d\u00e9pendant pl\u00e9thorique il est faux que :","answer_a":"La pl\u00e9thore est due au diab\u00e8te","answer_b":"Le diab\u00e8te est souvent une cons\u00e9quence de la surcharge pond\u00e9rale","answer_c":"L'insulinos\u00e9cr\u00e9tion est souvent augment\u00e9e en valeur absolue","answer_d":"La mise en route du traitement doit commencer par un r\u00e9gime hypocalorique","answer_e":"La mise en route du traitement doit commencer par les sulfamides hypoglyc\u00e9miants","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"115","clinical_case":null,"question":"Quelles sont la ou les propositions exactes parmi les suivantes ? Dans une inflammation bact\u00e9rienne les polynucl\u00e9aires neutrophiles :","answer_a":"Emigrent du courant sanguin vers les tissus l\u00e9s\u00e9s","answer_b":"S\u00e9cr\u00e8tent des enzymes prot\u00e9olytiques","answer_c":"Phagocytent les bact\u00e9ries","answer_d":"S\u00e9cr\u00e8tent des anticorps antibact\u00e9riens","answer_e":"Peuvent se transformer en cellules g\u00e9antes plurinucl\u00e9\u00e9s","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"15107","clinical_case":null,"question":"La survenue d'un bloc complet de la branche droite du faisceau de His \u00e0 la phase aigu\u00eb de l'infarctus du myocarde ant\u00e9rieur \u00e9tendu :","answer_a":"Pr\u00e9c\u00e8de la rupture du coeur","answer_b":"Est un \u00e9l\u00e9ment de mauvais pronostic","answer_c":"N\u00e9cessite l'arr\u00eat des d\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s","answer_d":"Fait craindre la survenue prochaine d'un bloc auriculo-ventriculaire complet","answer_e":"Est une contre-indication aux b\u00eata-bloqueurs","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6718","clinical_case":"Un homme de 48 ans est hospitalis\u00e9 pour des crampes nocturnes et une atteinte de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral : amaigrissement de 4 kilos en trois mois, anorexie importante, fatigabilit\u00e9.Cette personne reconnait fumer 2 paquets de cigarettes par jour et consomme quotidiennement 2 litres de vin \u00e0 12\u00b0, 1,5 litre de bi\u00e8re \u00e0 6\u00b0.Ce malade prenait pour seul traitement de l'Equanil\u00ae (2 comprim\u00e9s par jour) en raison de troubles du caract\u00e8re (irritabilit\u00e9 familiale) et d'insomnie","question":"Le bilan h\u00e9patique montre.les anomalies suivantes : transaminases 65 Ul (normale = 50) gamma GT 275 Ul (normale = 45).Quel(s) est (sont) I'(les) \u00e9l\u00e9ment(s) qui pourrait(ent) contribuer \u00e0 l'\u00e9l\u00e9vation de l'activit\u00e9 plasmatique de la gamma GT observ\u00e9e chez malade ?","answer_a":"Une h\u00e9patopathie alcoolique","answer_b":"Une alcoolisation chronique","answer_c":"Une pathologie osseuse","answer_d":"Une st\u00e9atose","answer_e":"La prise d'Equanil\u00ae","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2246","clinical_case":null,"question":"Une femme souhaite un diagnostic ant\u00e9natal d'anomalies chromosomiques. Dans quel(s) cas l'examen vous semble-t-il justifi\u00e9 ?","answer_a":"Femme ayant plus de 38 ans","answer_b":"Femme jeune ayant un fr\u00e8re trisomique 21 libre","answer_c":"Femme ayant un enfant trisomique 21","answer_d":"Femme jeune dont le mari a une translocation \u00e9quilibr\u00e9e","answer_e":"Femme jeune ayant eu un enfant porteur d'une fente labiale","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15351","clinical_case":null,"question":"Un d\u00e9collement de r\u00e9tine peut survenir dans les suites :","answer_a":"D'une r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique prolif\u00e9rative","answer_b":"D'une plaie perforante oculaire","answer_c":"D'une contusion ferm\u00e9e du globe oculaire","answer_d":"De la survenue d'un trou maculaire chez le grand myope","answer_e":"De la chirurgie de la cataracte","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19282","clinical_case":null,"question":"Parmi la liste d'affections \u00e9num\u00e9r\u00e9es ci-dessous, laquelle(lesquelles) peut(vent) justifier d'un traitement par b\u00e9ta-bloquant ?","answer_a":"Asthme","answer_b":"Angine de poitrine","answer_c":"Hyperthyro\u00efdie","answer_d":"Art\u00e9rite des membres inf\u00e9rieurs","answer_e":"Hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13638","clinical_case":"Une femme de 45 ans, mari\u00e9e, m\u00e8re de 2 filles de 19 et 14 ans est hospitalis\u00e9e pour des c\u00e9phal\u00e9es. L'examen clinique, l'EEG, le scanner sont normaux. La malade est triste fig\u00e9e, son visage est peu expressif, elle parle lentement et \u00e0 voix basse. Elle se plaint d'\u00eatre fatigu\u00e9e, de ne pouvoir dormir. Elle a perdu l'app\u00e9tit et a maigri de 6 kg en 3 mois. Elle est convaincue d'avoir une tumeur c\u00e9r\u00e9brale et pense que les m\u00e9decins lui cachent la v\u00e9rit\u00e9 parce qu'elle est condamn\u00e9e et qu'ils ne peuvent rien faire. L'entourage signale que cet \u00e9tat s'est install\u00e9 \u00e0 la suite du mariage de sa fille il y a 6 mois. Il n'y a aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dical ou psychiatrique chez cette malade dont l'activit\u00e9 et le comportement \u00e9taient tout \u00e0 fait normaux jusqu'ici. On ne retrouve pas non plus d'ant\u00e9c\u00e9dents psychiatriques dans la famille","question":"Les 2 diagnostics \u00e0 \u00e9voquer sont :","answer_a":"D\u00e9pression n\u00e9vrotique","answer_b":"D\u00e9pression r\u00e9actionnelle","answer_c":"D\u00e9pression m\u00e9lancolique","answer_d":"Psychasth\u00e9nie","answer_e":"D\u00e9lire de relation","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17492","clinical_case":"Une femme de 55 ans consulte pour asth\u00e9nie et douleurs rhumatismales diffuses. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on rel\u00e8ve 6 grossesses. la derni\u00e8re survenue \u00e0 33 ans. Am\u00e9norrh\u00e9e depuis l'\u00e2ge de 38 ans, sans bouff\u00e9es de chaleur. C\u00e9phal\u00e9es trait\u00e9es sans succ\u00e8s par diverses m\u00e9dications symptomatiques depuis 3 ans. Intervention bilat\u00e9rale pour d\u00e9compression du nerf m\u00e9dian au canal carpien deux ans avant la consultation. Douleurs rhumatismales trait\u00e9es par indom\u00e9thacine depuis 4 ans, hyperglyc\u00e9mie d\u00e9tect\u00e9e un an auparavant, aucun traitement particulier n'ayant \u00e9t\u00e9 prescrit. A l'examen, malade en surcharge pond\u00e9rale (83 kg pour 1 ,79 m) avec syndrome dysmorphique associant un prognatisme majeur, une augmentation de la taille des mains et des pieds (l'alliance a \u00e9t\u00e9 \u00e9largie \u00e0 deux reprises en 5 ans). On note la pr\u00e9sence de nombreuses vergetures non pigment\u00e9es et d'une discr\u00e8te hypertrichose. La tension art\u00e9rielle est de 18\/10","question":"Quelle(s) maladie(s) g\u00e9n\u00e9rale(s) peut(peuvent) \u00eatre responsable(s) de l'apparition d'un syndrome du canal carpien bilat\u00e9ral ?","answer_a":"Le diab\u00e8te","answer_b":"La maladie d'Addison","answer_c":"Le saturnisme","answer_d":"La porphyrie aigu\u00eb intermittente","answer_e":"L'hypothyro\u00efdie","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"16150","clinical_case":"Mr S.... 72 ans est \u00e0 nouveau hospitalis\u00e9 pour des troubles identiques \u00e0 ceux qui se reproduisent 2 fois par an depuis 2 ans. Il se sent las, d\u00e9courag\u00e9, incapable de tenir la comptabilit\u00e9 de sa propri\u00e9t\u00e9. Ses pens\u00e9es ne peuvent se fixer sur aucun sujet. Il pr\u00e9f\u00e9rerait ne plus exister que de se sentir ainsi. Il ne peut se concentrer sur un livre et n'\u00e9prouve plus de plaisir \u00e0 lire. Les probl\u00e8mes familiaux sont toujours aigus. Il n'adresse plus la parole \u00e0 son fils depuis que celui-ci a refus\u00e9 de prendre la succession dans la gestion de la propri\u00e9t\u00e9 familiale. Il en veut \u00e0 son fils et le consid\u00e8re comme un incapable, faible, domin\u00e9 par son \u00e9pouse. L'\u00e9pouse de Mr S.... d\u00e9crit son mari comme un tyran familial de tout temps, vindicatif, orgueilleux et m\u00e9fiant. Elle a souvent peur de ses col\u00e8res. Actuellement, elle a peur que son mari fasse des b\u00eatises. Du point de vue somatique, Mr S.... a subi 2 r\u00e9sections endoscopiques d'un ad\u00e9nome prostatique qui ont laiss\u00e9 persister une dysurie. L'examen cardiovasculaire est normal. Il n'existe pas de d\u00e9t\u00e9rioration intellectuelle","question":"Quelles sont les \u00e9volutions \u00e0 craindre voire \u00e0 pr\u00e9venir \u00e0 court terme?","answer_a":"Rechute","answer_b":"Passage \u00e0 l'acte h\u00e9t\u00e9ro-agressif","answer_c":"Tentative de suicide","answer_d":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante aigu\u00eb","answer_e":"D\u00e9lire syst\u00e9matis\u00e9 de pers\u00e9cution","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5109","clinical_case":"Mr X, \u00e2g\u00e9 de 40 ans, est de retour depuis 3 semaines d'un s\u00e9jour touristique de deux mois au S\u00e9n\u00e9gal, et il vous consulte en septembre pour une diarrh\u00e9e 4 selles par jour, selles p\u00e2teuses non sanglantes. L'interrogatoire vous apprend : 1\u00b0) qu'il avait pris conseil aupr\u00e8s de son m\u00e9decin-traitant et avait donc \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9 contre la fi\u00e8vre jaune. Avait subi un rappel anti-poliomy\u00e9litique, antit\u00e9tanique et antityphoparatyphique, et pris durant tout son s\u00e9jour un comprim\u00e9 de Nivaquine\u00ae par jour et l'a arr\u00eat\u00e9 d\u00e8s son retour. 2\u00b0) qu'il pr\u00e9sente \u00e9galement : quelques signes g\u00e9n\u00e9raux : courbatures, douleurs lombaires avec temp\u00e9rature entre 38\u00b0 et 39\u00b0 depuis 4 jours quelques signes digestifs : anorexie, \u00e9pigastralgies, 1 ou 2 vomissements, langue p\u00e2teuse. A l'examen clinique : - h\u00e9patom\u00e9galie \u00e0 2 travers de doigts. - rate non per\u00e7ue urines claires. L'auscultation cardio-pulmonaire est normale. L'examen neurologique est normal. L'h\u00e9mogramme pratiqu\u00e9 est normal. La radiographie pulmonaire est normale","question":"Dans cette r\u00e9gion Mr X . encourait \u00e9galement d'\u00eatre expos\u00e9 \u00e0 :","answer_a":"Myase furonculeuse (ver de Cayor)","answer_b":"Ankylostomose","answer_c":"Amibiase","answer_d":"Bilharziose","answer_e":"Filariose \u00e0 filaire de M\u00e9dine","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22231","clinical_case":"Un nourrisson de 11 mois est amen\u00e9 par ses parents en urgence pour diarrh\u00e9e persistante depuis 5 jours et apparition depuis 24 heures d'une intol\u00e9rance alimentaire totale. L'interrogatoire pr\u00e9cise: absence d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels et familiaux remarquables - d\u00e9veloppement staturopond\u00e9ral normal jusqu'alors - les selles sont fr\u00e9quentes (6 \u00e0 8 par jour), liquides sans \u00eatre af\u00e9cales, ne comprenant ni sang ni glaire. Il p\u00e8se 9500 g (poids au dernier examen syst\u00e9matique r\u00e9alis\u00e9 8 jours auparavant 10 500 g) sa pression art\u00e9rielle systolique est de 60 mmHg. Il existe un signe du pli cutan\u00e9. L'examen des tympans est normal, I'abdomen est ballonn\u00e9 et son auscultation retrouve de nombreux bruits hydroa\u00e9riques. Les donn\u00e9es de l'ionogramme sanguin sont: Natr\u00e9mie 165 mmol\/l - Kali\u00e9mie 5 mmol\/l - R\u00e9serve Alcaline 16 mmol\/l - chlor\u00e9mie 105 mmol\/l - Protides 78 g\/l - Cr\u00e9atinin\u00e9mie 86 mmol\/l - Ur\u00e9e plasmatique 10 mmol\/l","question":"La cr\u00e9atinin\u00e9mie mesur\u00e9e \u00e0 86 mmol\/l dans cette observation:","answer_a":"Est une valeur normale","answer_b":"Est une valeur anormalement \u00e9lev\u00e9e","answer_c":"Peut \u00eatre due \u00e0 une insuffisance r\u00e9nale fonctionnelle","answer_d":"Est un crit\u00e8re de gravit\u00e9","answer_e":"Impose une r\u00e9hydratation orale","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2282","clinical_case":null,"question":"Les amniocent\u00e8ses pr\u00e9coces pour le diagnostic d'une anomalie chromosomique sont indiqu\u00e9es :","answer_a":"Chez toute femme enceinte qui en fait la demande","answer_b":"Chez une femme enceinte qui a plus de 38 ans","answer_c":"Chez une femme enceinte qui a eu un enfant porteur d'une anomalie chromosomique","answer_d":"Chez une femme enceinte dont le mari est porteur d'une translocation","answer_e":"Uniquement chez les femmes enceintes de plus de 40 ans","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"726","clinical_case":"Un homme de 72 ans vient consulter pour dysurie et douleurs lombaires. Le toucher rectal montre une augmentation de volume de la prostate avec un nodule de 1,5 cm au niveau du lobe droit. Les radiographies de la colonne lombaire et du bassin montrent un aspect dense de L4-L5 et de la r\u00e9gion ilio-sacr\u00e9e. Le taux des phosphatases acides prostatiques est de 45","question":"La surveillance du traitement n\u00e9cessite de disposer du r\u00e9sultat de :","answer_a":"Dosage des phosphatases acides prostatiques","answer_b":"Dosage de la testost\u00e9rone","answer_c":"Dosage de la LH","answer_d":"Dosage de la FSH","answer_e":"Dosage des 17 c\u00e9to-st\u00e9ro\u00efdes","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18906","clinical_case":null,"question":"Parmi les localisations tumorales suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui peut (peuvent) entrainer une dysphagie haute:","answer_a":"Cancer de la base de langue","answer_b":"Cancer du cavum","answer_c":"Cancer de l'hypopharynx","answer_d":"Cancer sus-glottique","answer_e":"Cancer sous-glottique","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1337","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9couverte d'une art\u00e9rite au stade I doit conduire \u00e0 la prescription :","answer_a":"De la suppression des facteurs de risque","answer_b":"De vasodilatateurs","answer_c":"D'anti-coagulants","answer_d":"De marches quotidiennes","answer_e":"D'une intervention en fonction des donn\u00e9es angiographiques","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20207","clinical_case":null,"question":"A propos de la myasth\u00e9nie :","answer_a":"Il s'agit d'une affection qui touche surtout la femme","answer_b":"L'atteinte des muscles oculaires est souvent r\u00e9v\u00e9latrice","answer_c":"On retrouve un thymome dans certains cas","answer_d":"L'association \u00e0 une hypothyro\u00efdie est possible","answer_e":"Les \u00e9changes plasmatiques constituent un des traitements symptomatiques","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15435","clinical_case":null,"question":"La pneumonie \u00e0 pneumocoque :","answer_a":"Est souvent associ\u00e9e \u00e0 une bact\u00e9ri\u00e9mie","answer_b":"Est trait\u00e9e avec efficacit\u00e9 par la gentamicine","answer_c":"Peut \u00eatre inaugur\u00e9e par un delirium tremens chez l'alcoolique","answer_d":"Est due, dans un tiers des cas, \u00e0 un pneumocoque r\u00e9sistant \u00e0 la P\u00e9nicilline G","answer_e":"Peut se compliquer de pleur\u00e9sie","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3615","clinical_case":null,"question":"Le r\u00e9cepteur d'antig\u00e8ne des cellules T :","answer_a":"Contient de la b\u00eata 2 microglobuline","answer_b":"Est associ\u00e9 au CD3 (T3)","answer_c":"Comporte des r\u00e9gions variables","answer_d":"Joue un r\u00f4le dans l'activation des cellules T","answer_e":"Reconna\u00eet \u00e0 la fois l'antig\u00e8ne et un d\u00e9terminant HLA","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15077","clinical_case":"Cet homme de 53 ans, man\u00cfuvre dans une entreprise de travaux publics vous consulte pour une dyspn\u00e9e d'effort. De l'interrogatoire du patient on retient un tabagisme de 35 paquets-ann\u00e9e, l'apparition progressive de cette dyspn\u00e9e depuis 3 ans ; elle le g\u00eane maintenant pour r\u00e9aliser son activit\u00e9 professionnelle. Cet homme n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent notable sinon une toux et une expectoration matinales","question":"Vos indications th\u00e9rapeutiques \u00e0 long terme comporteront :","answer_a":"Antibioth\u00e9rapie prophylactique hivernale","answer_b":"Arr\u00eat du tabac","answer_c":"R\u00e9\u00e9ducation respiratoire","answer_d":"Pr\u00e9cautions vis-\u00e0-vis d'\u00e9ventuels risques professionnels","answer_e":"Suivi fonctionnel respiratoire r\u00e9gulier","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18108","clinical_case":"Une femme enceinte de groupe sanguin AB rh\u00e9sus n\u00e9gatif (\u00e9\u00e9 dd ee) pr\u00e9sente dans son s\u00e9rum un allo-anticorps anti-D (Rho) r\u00e9sultant d'une immunisation ant\u00e9rieure par grossesse","question":"Le groupe ABO Rh\u00e9sus du sang utilis\u00e9 pour l'exsanguino-transfusion pourrait \u00eatre (enfant du groupe A Rh\u00e9sus positif) :","answer_a":"A Rh\u00e9sus n\u00e9gatif","answer_b":"B Rh\u00e9sus positif","answer_c":"O Rh\u00e9sus n\u00e9gatif","answer_d":"O Rh\u00e9sus positif","answer_e":"A Rh\u00e9sus positif","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5833","clinical_case":null,"question":"Une fracture de la diaphyse f\u00e9morale au tiers moyen avant tout traitement :","answer_a":"Se pr\u00e9sente avec une d\u00e9formation en crosse de la cuisse","answer_b":"Se pr\u00e9sente avec une rotation externe du membre inf\u00e9rieur","answer_c":"Peut entra\u00eener par elle-m\u00eame un choc h\u00e9morragique","answer_d":"Entra\u00eenera souvent une paralysie sciatique","answer_e":"Peut se compliquer d'embolie graisseuse","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3303","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 11 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, vous est adress\u00e9 pour syndrome h\u00e9morragique et hyperthermie. La temp\u00e9rature est entre 39 et 40\u00b0 C depuis 48 heures et l'examen retrouve un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique au niveau des membres, des gingivorragies et des bulles h\u00e9morragiques endobuccales. Il existe une spl\u00e9nom\u00e9galie de 2 travers de doigt, une p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse, un souffle systolique de pointe \u00e0 l'auscultation cardiaque. L'\u00e9tude du fond d'oeil montre une petite h\u00e9morragie pr\u00e8s de la papille de l'oeil droit. L'h\u00e9mogramme r\u00e9v\u00e8le : - H\u00e9moglobine : 6 g\/dl- Leucocytes : 2,5 . 10 exposant 9\/l dont :Polynucl\u00e9aires neutrophiles : 20 %Lymphocytes : 75 %Monocytes : 5 %- Plaquettes : 10 . 10 exposant 9\/lLe taux de prothrombine, le temps de c\u00e9phaline activ\u00e9, le dosage du fibrinog\u00e8ne sont normaux. Les explorations biologiques usuelles h\u00e9patiques, r\u00e9nales et m\u00e9taboliques sont normales Le my\u00e9logramme r\u00e9v\u00e8le, dans une moelle riche, 85 % de cellules peu diff\u00e9renci\u00e9es, \u00e0 rapport nucl\u00e9o-cytoplasmique \u00e9lev\u00e9, sans granulations cytoplasmiques","question":"Quels sont !es trois modes habituels de rechute de LAL de l'enfant ?","answer_a":"M\u00e9dullaires","answer_b":"Neurom\u00e9ning\u00e9es","answer_c":"Testiculaires","answer_d":"Gastriques","answer_e":"Pulmonaires","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2899","clinical_case":null,"question":"Chez l'h\u00e9mophile A, les risques de complications du traitement substitutif comportent :","answer_a":"L'h\u00e9patite virale","answer_b":"L'hypofibrinog\u00e9n\u00e9mie","answer_c":"L'apparition d'un anticoagulant circulant","answer_d":"Le paludisme","answer_e":"L'infection par le V I H","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13140","clinical_case":null,"question":"Parmi la liste des manifestations psychopathologiques suivantes, indiquez celle(s) de la n\u00e9vrose obsessionnelle :","answer_a":"Phobie d'impulsion","answer_b":"Rite conjuratoire","answer_c":"Agoraphobie","answer_d":"Compulsion","answer_e":"Amn\u00e9sie s\u00e9lective","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1327","clinical_case":null,"question":"Lors de l'interrogatoire d'un hypertendu, quel(s) est(sont) le(les) signe(s) qui oriente(nt) vers un diagnostic de ph\u00e9ochromocytome ?","answer_a":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_b":"Polyurie","answer_c":"Crises sudorales","answer_d":"Palpitations","answer_e":"Douleur lombaires","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2273","clinical_case":null,"question":"Cochez la(les) anomalie(s) malformative(s) souvent pr\u00e9sente(s) chez le nouveau n\u00e9 trisomique 21 :","answer_a":"Canal atrio-ventriculaire complet","answer_b":"Coarctation de l'aorte","answer_c":"St\u00e9nose du pylore","answer_d":"St\u00e9nose duod\u00e9nale","answer_e":"Imperforation anale","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9076","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 53 ans vient consulter pour des douleurs affectant lesmembres inf\u00e9rieurs et \u00e9voluant depuis plus d'un an. Il s'agit de sensationsdouloureuses, parfois \u00e0 type de brulures, parfois \u00e0 type de tiraillements,particuli\u00e8rement vives au niveau de la plante des pieds mais affectant aussiles jambes et les cuisses. Ces sensations douloureuses, bien que supportables, sont tr\u00e8s g\u00e9nantes, d'autant qu'elles s'exag\u00e8rent lors de la marche. Au d\u00e9but la malade se souvient que le cot\u00e9 gauche \u00e9tait plus particuli\u00e8rement int\u00e9ress\u00e9 mais progressivement les troubles se sont bilat\u00e9ralis\u00e9s. La malade signale aussi qu'elle tombe souvent, en particulier si le terrain est un peu accident\u00e9 ou si elle est bouscul\u00e9e. Elle redoute tout particuli\u00e8rement de marcher dans la nature, en terrain caillouteux. Elle \u00e9prouve une grande fatigabilit\u00e9 des membres inf\u00e9rieurs et ne peut plus faire de marches prolong\u00e9es.La patiente est mari\u00e9e et a eu 4 enfants ag\u00e9s respectivement de 30 ans, 25 ans, 23 ans et 18 ans. Elle n'exerce pas d'activit\u00e9 professionneller\u00e9guli\u00e8re, mais continue d'exercer \u00e0 domicile de fa\u00e7on interminente son ancien m\u00e9tier de couturi\u00e8re Elle pr\u00e9cise qu'elle n'est pas g\u00e9n\u00e9e dans cette activit\u00e9.Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents. on note une chol\u00e9cystectomie pour lithiase biliaire, il y a 8 ans. Elle est m\u00e9nopaus\u00e9e depuis 2 ans.En fin d'examen la malade signale que depuis 2 ans environ elle \u00e9prouvequelques difficult\u00e9s pour retenir ses urines. Ce sympt\u00f4me g\u00e9nant a d'ailleurs d\u00e9j\u00e0 donn\u00e9 lieu \u00e0 une consultation qui aurait abouti \u00e0 retenirles ant\u00e9c\u00e9dents obst\u00e9tricaux dans la g\u00e9n\u00e8se des troubles urinaires.Depuis le d\u00e9but de ses douleurs. la patiente a absorb\u00e9 sans succ\u00e8s divers antalgiques. Elle se souvient d'un traitement par du Glifanan (Glaf\u00e9nine\u00ae) pendant quelques semaines. Elle est actuellement trait\u00e9e par du T\u00e9mesta (Lorazepam\u00ae) \u00e0 la dose de 1 comprim\u00e9 \u00e0 1 mg 3 fois par jour","question":"Parmi les ant\u00e9c\u00e9dents neurologiques suivants, vous devez particuli\u00e8rement rechercher :","answer_a":"Accidents isch\u00e9miques transitoires","answer_b":"Troubles visuels r\u00e9gressifs","answer_c":"Troubles de l'\u00e9quilibre r\u00e9gressifs","answer_d":"C\u00e9phal\u00e9es migraineuses","answer_e":"Convulsions dans l'enfance","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11158","clinical_case":null,"question":"Lors de l'examen d'un patient pr\u00e9sentant une hernie inguinale il est indispensable :","answer_a":"D'explorer l'autre orifice inguinal","answer_b":"D'examiner les orifices cruraux","answer_c":"D'appr\u00e9cier la qualit\u00e9 des muscles larges de l'abdomen","answer_d":"De faire un toucher rectal","answer_e":"D'examiner le contenu des bourses","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14734","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) se rapporte(nt) aux effets de l'om\u00e9prazole (Mopral\u00ae)?","answer_a":"L'om\u00e9prazole est indiqu\u00e9 dans le traitement de l'ulc\u00e8re gastro-duod\u00e9nal","answer_b":"L'om\u00e9prazole diminue la s\u00e9cr\u00e9tion acide de l'estomac par inhibition de la pompe \u00e0 protons","answer_c":"L'om\u00e9prazole diminue la s\u00e9cr\u00e9tion acide de l'estomac par son effet anti-histamique H2","answer_d":"L'om\u00e9prazole est en outre un anticholinergique","answer_e":"L'om\u00e9prazole accro\u00eet la s\u00e9cr\u00e9tion de mucus protecteur de la muqueuse gastrique","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10750","clinical_case":"Un homme de 45 ans d'origine maghr\u00e9bine, consulte pour l'apparition r\u00e9cente d'une tum\u00e9faction bilat\u00e9rale cervicale haute apparue depuis quelques semaines. Son \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est excellent. Depuis 10 jours, il pr\u00e9sente une pl\u00e9nitude auriculaire droite avec une sensation d'hypoacousie droite. La rhinoscopie ant\u00e9rieure montre des fosses nasales libres","question":"Quel(s) diagnostic(s) doivent \u00eatre \u00e9voqu\u00e9s en premier ?","answer_a":"Otite s\u00e9romuqueuse","answer_b":"Toxoplasmose","answer_c":"Cancer de l'\u00e9thmo\u00efde","answer_d":"Tumeur du cavum","answer_e":"Lymphome malin non hodgkinien","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10224","clinical_case":"Un sujet \u00e2g\u00e9 de 70 ans, hypertendu (pression art\u00e9rielle 21\/11 cmHg), pr\u00e9sente \u00e0 la suite d'un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, une diplopie par paralysie compl\u00e8te du III droit, associ\u00e9e \u00e0 une h\u00e9mipl\u00e9gie totale du c\u00f4t\u00e9 gauche, avec paralysie faciale gauche. La conscience est normale","question":"Comment est la pupille dans la paralysie compl\u00e8te du III ?","answer_a":"De taille normale","answer_b":"En mydriase","answer_c":"En myosis","answer_d":"R\u00e9active \u00e0 l'excitation lumineuse","answer_e":"Non r\u00e9active \u00e0 la convergence","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6297","clinical_case":"Une femme de 65 ans est hospitalis\u00e9e pour des lombalgies hautes de d\u00e9but brutal, survenues \u00e0 la suite d'un faux mouvement. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note une hernie inguinale gauche op\u00e9r\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 55 ans. Elle a \u00e9t\u00e9 m\u00e9nopaus\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 48 ans. Les lombalgies sont m\u00e9caniques, sans fi\u00e8vre, ni alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'examen clinique retrouve une douleur exquise \u00e0 la palpation de L2. L'examen neurologique est normal. Les radiographies du rachis montrent un aspect peign\u00e9 et un tassement de L2. La vitesse de s\u00e9dimentation est \u00e0 10 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure ; calc\u00e9mie : 2,30 mmol\/l; phosphor\u00e9mie : 1,15 mmol\/l ; calciurie et phosphaturie normales ; Phosphatases alcalines : 143 UI\/l (normale 105 UI\/l)","question":"Votre attitude th\u00e9rapeutique comprendra un ou plusieurs des actes suivants :","answer_a":"Ost\u00e9osynth\u00e8se par vis et plaques","answer_b":"Repos allong\u00e9 pendant les premiers jours","answer_c":"Antalgiques","answer_d":"Mise en route d'un traitement par fluorure de sodium 50mg\/jour","answer_e":"Kin\u00e9sith\u00e9rapie active des muscles abdominaux et paravert\u00e9braux","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8799","clinical_case":null,"question":"Une crise de migraine accompagn\u00e9e :","answer_a":"Peut comporter des troubles aphasiques lors de la phase d\u00e9ficitaire","answer_b":"Comporte successivement un d\u00e9ficit neurologique puis une c\u00e9phal\u00e9e","answer_c":"R\u00e9v\u00e8le habituellement une malformation art\u00e9rioveineuse c\u00e9r\u00e9brale","answer_d":"Peut poser un probl\u00e8me de diagnostic diff\u00e9rentiel avec un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique transitoire","answer_e":"Peut comporter des manifestations d\u00e9ficitaires int\u00e9ressant le territoire vert\u00e9bro-basilaire","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10271","clinical_case":"Un bless\u00e9, \u00e0 la suite d'un choc sur le c\u00f4t\u00e9 droit de la face, pr\u00e9sente un oed\u00e8me de la pommette et un h\u00e9matome conjonctival","question":"Quel(s) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) peu(ven)t \u00eatre utile(s) s'il existe une suspicion clinique de diplopie :","answer_a":"Un \u00e9lectromyogramme","answer_b":"Un test de Schirmer","answer_c":"Un test de duction forc\u00e9e","answer_d":"Un test de Lancaster","answer_e":"Un examen tomodensitom\u00e9trique de la r\u00e9gion orbitaire avec coupes frontales","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12654","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, lesquels peuvent \u00eatre prescrits dans la tuberculose pulmonaire  ?","answer_a":"Isoniazide","answer_b":"Ethambutol","answer_c":"Pyrazinamide","answer_d":"Pefloxacine (quinolone)","answer_e":"Rifampicine","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15820","clinical_case":null,"question":"La violation du secret professionnel par un m\u00e9decin hospitalier est r\u00e9prim\u00e9e par :","answer_a":"Le Tribunal Correctionnel","answer_b":"Le Tribunal Administratif","answer_c":"Le Tribunal de Police","answer_d":"La Cour d'Assises","answer_e":"Le Tribunal d'Instance","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"424","clinical_case":null,"question":"Parmi les tumeurs suivantes, quelles sont celles d\u00e9rivant uniquement des tissus m\u00e9senchymateux  ?","answer_a":"L\u00e9iomyosarcomes","answer_b":"Ad\u00e9nocarcinomes","answer_c":"Chondrosarcomes","answer_d":"Papillomes","answer_e":"Lipomes","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"14204","clinical_case":"Dans une petite ville de Grande Bretagne (50 000 habitants) existe depuis plusieurs ann\u00e9es un registre des cancers, qui recense tous les cas de cancesr diagnostiqu\u00e9s.On se propose d'\u00e9tudier en 1982 le r\u00f4le du tabagisme : notion d'exposition \u00e2ge de d\u00e9but, importance de la consommation, dans deux groupes :- un groupe constitu\u00e9 par tous les malades atteints de cancer bronchique figurant dans le registre en 1981- un groupe de m\u00eame taille de sujets indemnes de cette affection","question":"Cette enqu\u00eate \u00e9pid\u00e9miologique est une \u00e9tude :","answer_a":"Prospective","answer_b":"R\u00e9trospective","answer_c":"Expos\u00e9s - non expos\u00e9s","answer_d":"Cas-t\u00e9moins","answer_e":"Exp\u00e9rimentale","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4287","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour des br\u00fblures r\u00e9trosternales, \u00e0 point de d\u00e9part \u00e9pigastrique, survenant principalement apr\u00e8s les repas, mais r\u00e9veillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On rel\u00e8ve dans les ant\u00e9c\u00e9dents une hyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans, et une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e par Catapressan 1 c\/jour. A l'examen clinique. il existe une surcharge pond\u00e9rale (73 kg pour 1,65 m). l'abdomen est souple.  Pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. Les caract\u00e9ristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien","question":"Cochez la(les) complication(s) possibles au cours de l'\u00e9volution d'une oesophagite peptique par reflux :","answer_a":"Ulc\u00e8re oesophagien","answer_b":"Rupture de l'oesophage","answer_c":"Hernie hiatale","answer_d":"Pleur\u00e9sie gauche","answer_e":"St\u00e9nose oesophagienne","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20875","clinical_case":"Un homme de 53 ans vous est adress\u00e9 pour des anomalies d'un bilan biologique. Le poids est actuellement de 93 kg pour 175 cm (p\/T2 = 30,4). L'examen clinique est normal en dehors d'une h\u00e9patom\u00e9galie (fl\u00e8che de 11 cm sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire). La pression art\u00e9rielle contr\u00f4l\u00e9e \u00e0 chaque bras et apr\u00e8s 15 minutes de repos avec un appareil \u00e0 colonne de mercure est de 165-100 mmHg et ces chiffres sont identiques \u00e0 ceux constat\u00e9s par le m\u00e9decin traitant dans les m\u00eames conditions de contr\u00f4le. L'enqu\u00eate alimentaire montre une prise de 5500 kcal\/j en 3 repas : 42% de lipides (rapport acides gras polyinsatur\u00e9s\/satur\u00e9s = 0,30), 46% de glucides (20 g de saccharose), 12% de protides (2\/3 d'origine animale), 850 mg de cholest\u00e9rol\/j, 500 ml de vin rouge \u00e0 10\u00b0 et 2 ap\u00e9ritifs chaque jour. Il n'a pas d'autre activit\u00e9 physique qu'une marche \u00e0 pied chaque dimanche. Les examens biologiques montrent dans le sang des triglyc\u00e9rides \u00e0 2,80 mmol\/l (2,54 g\/l), un cholest\u00e9rol \u00e0 7,90 mmol\/l (3,08 g\/l), une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 2 jours de suite \u00e0 7,30 et 6,90 mmol\/l (1,32 et 1,25 g\/l). Le traitement comportait depuis une semaine et chaque jour : 1 comprim\u00e9 de Befizal\u00ae 400, 2 comprim\u00e9s de Glucophage Retard\u00ae et un r\u00e9gime que vous estimez \u00e0 1 100 kcal\/j","question":"La(les) mesure(s) di\u00e9t\u00e9tique(s) \u00e0 envisager dans un premier temps est(sont) :","answer_a":"Diminution des blancs d'oeufs","answer_b":"Diminution des graisses d'origine animale","answer_c":"Diminution du saccharose","answer_d":"Diminution de l'alcool","answer_e":"Diminution de l'ensemble des corps gras","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18911","clinical_case":null,"question":"Parmi les donn\u00e9es suivantes concernant la maladie ulc\u00e9reuse gastrique, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s):","answer_a":"L'endoscopie est n\u00e9cessaire","answer_b":"La r\u00e9mission spontan\u00e9e d'une crise est habituelle","answer_c":"La contr\u00f4le endoscopique et biopsique de la cicatrice est \u00e0 prescrire","answer_d":"Les biopsies des berges d'un ulc\u00e8re d'aspect endoscopiquement b\u00e9nin ne sont pas  indispensables","answer_e":"La recherche d'h\u00e9licobacter pylori sur les biopsies antrales est utile","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12356","clinical_case":null,"question":"Un cancer bronchique peut \u00eatre r\u00e9v\u00e9l\u00e9 par :","answer_a":"H\u00e9moptysie","answer_b":"Pleur\u00e9sie","answer_c":"Neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique sensitivo-motrice","answer_d":"Eryth\u00e8me noueux","answer_e":"Virage de cutir\u00e9action \u00e0 la tuberculine","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4732","clinical_case":null,"question":"A propos du choc toxi-infectieux :","answer_a":"Il r\u00e9sulte d'une hypoxie tissulaire du fait d'une hypovascularisation","answer_b":"Il s'accompagne de troubles h\u00e9modynamiques, m\u00e9taboliques et de la crase sanguine","answer_c":"Il peut s'accompagner d'une hypothermie","answer_d":"Il se complique d'une insuffisance r\u00e9nale fonctionnelle avec risque de passage \u00e0 l'organicit\u00e9","answer_e":"Il ne survient que dans les septic\u00e9mies \u00e0 cocci gram positif","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"4918","clinical_case":null,"question":"Parmi les vaccins suivants, quel(s) est (sont) ceux qui appartient(nnent) au groupe des vaccins dits tu\u00e9s ou inactiv\u00e9s ?","answer_a":"Vaccin anti-grippal","answer_b":"Vaccin anti-t\u00e9tanique","answer_c":"BCG","answer_d":"Vaccin anti-coquelucheux","answer_e":"Vaccin anti-dipht\u00e9rique","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"15509","clinical_case":"Une jeune femme de 27 ans a accouch\u00e9 il y a 6 mois, dans des conditions normales, d'une petite fille de 3 200 g. Elle n'a pas allait\u00e9 et consulte pour absence de retour de couches. L'examen met en \u00e9vidence un ut\u00e9rus de volume normal. Au niveau mammaire, il existe une galactorrh\u00e9e","question":"Parmi les items suivants, quelles sont les caract\u00e9ristiques d'une galactorrh\u00e9e d'un syndrome am\u00e9norrh\u00e9e-galactorrh\u00e9e?","answer_a":"Bilat\u00e9rale","answer_b":"Multipore","answer_c":"S\u00e9reuse","answer_d":"Lactescente","answer_e":"Sanglante","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"577","clinical_case":null,"question":"Un patient pr\u00e9sente un cancer bronchique de l'apex. Sur quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) affirmez-vous qu'il pr\u00e9sente un syndrome de Pancoast-Tobias  ?","answer_a":"Histologie \u00e9pidermo\u00efde","answer_b":"Lyse de la premi\u00e8re c\u00f4te","answer_c":"Circulation veineuse collat\u00e9rale thoracique","answer_d":"Syndrome de Claude Bernard Horner","answer_e":"N\u00e9vralgie cervico-brachiale C8 D1","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12101","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, le(s)quel(s) peu(ven)t minimiser l'effet contraceptif de la pilule oestroprogestative ?","answer_a":"Indom\u00e9tacine (Indocid\u00ae)","answer_b":"Ph\u00e9nylhydanto\u00efne (Dihydan\u00ae)","answer_c":"Aspirine\u00ae","answer_d":"Rifampicine (Rifadine\u00ae)","answer_e":"Diaz\u00e9pam (Valium\u00ae)","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5411","clinical_case":"Un homme de 29 ans, vient de passer 2 ans en R\u00e9publique Centre Africaine comme m\u00e9canicien automobile. Il a suivi une chimioprophylaxie correcte antipalustre par la Nivaquine, chimioprophylaxie qu'il a poursuivie pendant 6 semaines apr\u00e8s son retour. L'interrogatoire permet de retrouver une notion d'impaludation probable, avec un seul acc\u00e8s typique de paludisme, au milieu du s\u00e9jour, il y a environ 10 mois, et un contexte hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tique d\u00e9plorable (nombreux bains de rivi\u00e8re, alimentation improvis\u00e9e, eau de boisson non contr\u00f4l\u00e9e). Trois mois apr\u00e8s son retour, il vient consulter pour une diarrh\u00e9e mod\u00e9r\u00e9e, constitu\u00e9e de 4 - 5 selles par jour sans glaires ni sang. L'examen clinique est normal; on d\u00e9couvre une hyper\u00e9osinophilie \u00e0 32 % sur 16 100 GB, sans an\u00e9mie, ni d\u00e9ficit en h\u00e9moglobine; ur\u00e9e, glyc\u00e9mie, cr\u00e9atinine, transaminases, phosphatases alcalines et radiographie pulmonaire sont normales","question":"Dans le cadre de cette observation, quels sont les deux pr\u00e9l\u00e8vements les plus utiles pour vous aider au diagnostic \u00e9tiologique ?","answer_a":"Gorge","answer_b":"Selles","answer_c":"Urines","answer_d":"Crachats","answer_e":"Sang","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2191","clinical_case":null,"question":"A propos de la mucoviscidose :","answer_a":"Elle peut se compliquer d'il\u00e9us m\u00e9conial","answer_b":"Le diagnostic des h\u00e9t\u00e9rozygotes est possible","answer_c":"Le diagnostic n\u00e9onatal est possible","answer_d":"La fr\u00e9quence est de 1\/2000 environ","answer_e":"Elle s'accompagne d'une diminution du Na dans la sueur","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"158","clinical_case":null,"question":"Quel est (ou quels sont) parmi les types histologiques cit\u00e9s ci-dessous celui (ou ceux) que l'on peut rencontrer dans les cancers bronchiques primitifs ?","answer_a":"Ad\u00e9nocarcinome","answer_b":"Carcinome \u00e0 grandes cellules","answer_c":"Carcinome \u00e0 petites cellules","answer_d":"Carcinome malpighien","answer_e":"Carcinome bronchiolo-alv\u00e9olaire","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"14384","clinical_case":"On envisage le d\u00e9pistage d'une maladie M gr\u00e2ce \u00e0 un test biologique quantitatif. La maladie M est d'autant plus probable que la valeur obtenue au test est \u00e9lev\u00e9e","question":"Votre deuxi\u00e8me campagne de d\u00e9pistage s'applique \u00e0 une population o\u00f9 la pr\u00e9valence de la maladie est plus \u00e9lev\u00e9e :","answer_a":"La valeur pr\u00e9dictive positive du test sera meilleure que dans le cas pr\u00e9c\u00e9dent","answer_b":"La valeur pr\u00e9dictive n\u00e9gative du test sera meilleure que dans le cas pr\u00e9c\u00e9dent","answer_c":"La sensibilit\u00e9 du test sera meilleure que dans le cas pr\u00e9c\u00e9dent","answer_d":"La sp\u00e9cificit\u00e9 du test sera meilleure que dans le cas pr\u00e9c\u00e9dent","answer_e":"Le rendement du d\u00e9pistage sera meilleur que dans le cas pr\u00e9c\u00e9dent","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9401","clinical_case":null,"question":"Parmi les huiles suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) riche(s) en acide gras poly-insatur\u00e9s ?","answer_a":"Huile d'arachide","answer_b":"Huile de ma\u00efs","answer_c":"Huile d'olive","answer_d":"Huile de paraffine","answer_e":"Huile de tournesol","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15255","clinical_case":null,"question":"Le traitement de l'empoisonnement par insecticide organo-phosphor\u00e9 peut \u00eatre obtenu par administration rapide de :","answer_a":"Morphine","answer_b":"Atropine","answer_c":"Ph\u00e9nobarbital","answer_d":"Pralidoxime","answer_e":"Succinylcholine","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2342","clinical_case":null,"question":"Une atteinte f\u00e9minine dans une maladie r\u00e9cessive li\u00e9e \u00e0 l'X peut \u00eatre due \u00e0 :","answer_a":"Un \u00e9tat homozygote","answer_b":"Une translocation entre le chromosome X et un autosome","answer_c":"Une particularit\u00e9 de l'inactivation de l'X","answer_d":"Un g\u00e9notype 45, X","answer_e":"Un g\u00e9notype 46, XY","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20674","clinical_case":"Un homme de 40 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, pr\u00e9sente depuis quelques semaines une asth\u00e9nie importante. A l'examen, on d\u00e9couvre une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180\/100 mmHg aux deux bras. Le fond d'oeil est normal, l'\u00e9lectrocardiogramme trouve une hypertrophie ventriculaire gauche grade I et une onde U. La clairance de la cr\u00e9atinine est \u00e0 100 ml\/mn. La kali\u00e9mie mesur\u00e9e \u00e0 3 reprises est \u00e0 3 mmol\/l","question":"Le ou les diagnostic(s) qu'il convient de discuter est ou sont :","answer_a":"Hyperaldost\u00e9ronisme primaire","answer_b":"Hypertension r\u00e9no-vasculaire","answer_c":"Ph\u00e9ochromocytome","answer_d":"Tumeur s\u00e9cr\u00e9tant de la r\u00e9nine","answer_e":"Coarctation aortique","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12980","clinical_case":"Un homme de 45 ans, employ\u00e9 de bureau, fumeur (40 paquets-ann\u00e9e), consulte pour une dyspn\u00e9e d'effort d'\u00e9volution progressive, \u00e9voluant depuis plusieurs ann\u00e9es. Histoire de la maladie : Dyspn\u00e9e d'effort progressivement croissante \u00e9voluant depuis au moins 5 \u00e0 6 ans. Cette dyspn\u00e9e survient actuellement \u00e0 la marche rapide sur terrain plat. Il n'y a jamais eu d'expectoration. Ant\u00e9c\u00e9dents : aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable. Examen : distension thoracique \u00e0 l'inspection. Hypersonorit\u00e9 diffuse \u00e0 la palpation. Auscultation : diminution du murmure v\u00e9siculaire. Pas de r\u00e2les. Vous faites pratiquer une radiographie pulmonaire et des explorations fonctionnelles respiratoires. L'ensemble des examens clinique, radiologique et fonctionnel vous oriente vers le diagnostic d'emphys\u00e8me pulmonaire primitif (ou emphys\u00e8me panlobulaire)","question":"Dans ce cas d'emphys\u00e8me panlobulaire primitif, que montre la radiographie pulmonaire ?","answer_a":"Abaissement des coupoles diaphragmatiques","answer_b":"Hyperclart\u00e9 des bases","answer_c":"Dilatation des art\u00e8res pulmonaires","answer_d":"Cardiom\u00e9galie","answer_e":"Distension thoracique","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22007","clinical_case":"Un homme de 52 ans est hospitalis\u00e9 pour \"\"plusieurs malaises\"\" et perte de connaissance. Le premier \"\"malaise\"\", fait de sueurs, de fringale, d'asth\u00e9nie et de diplopie s'est produit vers 15 heures alors qu'une conf\u00e9rence de travail ayant dur\u00e9 plus longtemps que pr\u00e9vu avait retard\u00e9 le d\u00e9jeuner. Les troubles se sont reproduits une semaine plus tard, vers 13 heures, lors d'une partie de tennis. Ces troubles comportaient une confusion mentale. Ils ont \u00e9t\u00e9 dissip\u00e9s par la prise d'un jus de fruits. Un troisi\u00e8me accident s'est produit la veille de l'hospitalisation, avec perte de connaissance compl\u00e8te. Les pompiers ont constat\u00e9 une glyc\u00e9mie capillaire \u00e0 la bandelette \u00e0 1,5 mmol\/l. Le r\u00e9veil a \u00e9t\u00e9 imm\u00e9diatement obtenu par l'administration intra-veineuse directe de solut\u00e9 glucos\u00e9 hypertonique. Le patient qui a pris 6 kgs depuis les premiers troubles (\u00e0 l'entr\u00e9e 72 kg pour une taille de 1,78m) est hospitalis\u00e9","question":"Parmi les propositions suivantes, une ou plusieurs permettent de porter le diagnostic d'hypoglyc\u00e9mie. Laquelle ou lesquelles?","answer_a":"Survenue \u00e0 je\u00fbn ou lors d'un exercice physique","answer_b":"Glyc\u00e9mie basse lors d'un accident","answer_c":"Efficacit\u00e9 imm\u00e9diate du solut\u00e9 glucos\u00e9 hypertonique intra-veineux","answer_d":"Prise de poids","answer_e":"R\u00e9p\u00e9tition des accidents","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17206","clinical_case":null,"question":"L'acrom\u00e9galie peut comporter 4 des sympt\u00f4mes suivants :","answer_a":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_b":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_c":"Syndrome du canal carpien","answer_d":"Amaigrissement","answer_e":"Impuissance sexuelle","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"17408","clinical_case":"Monsieur R..., 50 ans, ouvrier ma\u00e7on, se voit d\u00e9couvrir une glycosurie \u00e0 l'examen de la m\u00e9decine du travail, il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique personnel important. Un de ses oncles est diab\u00e9tique trait\u00e9 par comprim\u00e9s. Monsieur R. consomme 1 litre de vin et 1 ou 2 bocks de bi\u00e8re par jour, il est fatigu\u00e9, mais a conserv\u00e9 un bon app\u00e9tit. Il rapporte que depuis quelque temps il se l\u00e8ve deux fois par nuit pour uriner. A l'examen clinique, on constate un poids (rest\u00e9 stable) \u00e0 66 kg pour 1,72 m, un foie mod\u00e9r\u00e9ment augment\u00e9 de volume, non dur ; l'absence d'autre anomalie. Le bilan biologique donne les r\u00e9sultats suivants : glyc\u00e9mie (\u00e0 jeun sur plasma veineux) \u00e0 13,5 mmol\/l, cholest\u00e9rol\u00e9mie \u00e0 5,6 mmol\/l, triglyc\u00e9rid\u00e9mie \u00e0 3 mmol\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 93 microniol\/l, transaminases glutamo-oxalac\u00e9tiques (ASAT) \u00e0 28 UI\/l, transaminases glutamo-pyruviques (ALAT) \u00e0 25 UI\/l, phosphatases alcalines \u00e0 100 UI\/l, gammaglutamyl-transf\u00e9rases \u00e0 160 UI\/l, albumialbumin\u00e9mie \u00e0 45g\/l, taux de prothrombine \u00e0 45 %.Vous avez \u00e0 prendre en charge le traitement de ce patlent","question":"Au plan di\u00e9t\u00e9tique, il vous para\u00eet judicieux de conseiller \u00e0 ce patient :","answer_a":"Arr\u00eater les boissons alcoolis\u00e9es","answer_b":"Diminuer de fa\u00e7on importante les glucides d'assimilation rapide","answer_c":"R\u00e9duire de fa\u00e7on importante le pain et les f\u00e9cules","answer_d":"Consommer plut\u00f4t du pain au son que du pain blanc","answer_e":"Pr\u00e9f\u00e9rer, pour la salade, l'huile d'olive \u00e0 l'huile de tournesol","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"7424","clinical_case":null,"question":"Parmi les parasites qui peuvent \u00eatre mis en \u00e9vidence par l'\u00e9tude du frottis sanguin, vous retenez :","answer_a":"Dicrocelium lanceolatum","answer_b":"Trypanosoma gambiense","answer_c":"Necator americanus","answer_d":"Sarcoptes scabieux","answer_e":"Plasmodium malariae","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4211","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, lesquels sont une contre-indication \u00e0 un traitement m\u00e9dical dissolvant d'une lithiase biliaire :","answer_a":"Age sup\u00e9rieur \u00e0 70 ans","answer_b":"Calculs radio-opaques","answer_c":"Absence de crise de colique h\u00e9patique","answer_d":"V\u00e9sicule non opacifi\u00e9e \u00e0 la chol\u00e9cystographie","answer_e":"Chol\u00e9cystite aigu\u00eb lithiasique","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20019","clinical_case":null,"question":"La maladie osseuse de Paget peut se compliquer de :","answer_a":"Fissures corticales des os longs","answer_b":"Tumeur b\u00e9nigne des os","answer_c":"Parapl\u00e9gie par compression","answer_d":"Coxopathie m\u00e9canique","answer_e":"Surdit\u00e9","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9419","clinical_case":null,"question":"Un r\u00e9gime hyposod\u00e9 strict est recommand\u00e9 :","answer_a":"Dans le syndrome n\u00e9phrotique","answer_b":"Dans la cirrhose d\u00e9compens\u00e9e","answer_c":"Dans l'insuffisance cardiaque","answer_d":"Dans l'ob\u00e9sit\u00e9","answer_e":"Dans le syndrome de Schwartz-Bartter","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"3903","clinical_case":null,"question":"La maladie coeliaque ou intol\u00e9rance au gluten :","answer_a":"Peut donner chez l'adulte des syndromes de malabsorption dissoci\u00e9s (formes extradigestives)","answer_b":"Se caract\u00e9rise histologiquement par une atrophie villositaire totale","answer_c":"R\u00e9agit favorablement au r\u00e9gime sans gluten","answer_d":"Est am\u00e9lior\u00e9 par les t\u00e9tracyclines","answer_e":"La survenue d'un lymphome intestinal est possible dans l'\u00e9volution \u00e0 long terme","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19664","clinical_case":null,"question":"L'ad\u00e9nome de prostate :","answer_a":"Se d\u00e9veloppe aux d\u00e9pens de la prostate caudale","answer_b":"Est une hypertrophie b\u00e9nigne de la prostate","answer_c":"Est un \u00e9tat pr\u00e9-canc\u00e9reux","answer_d":"Doit \u00eatre op\u00e9r\u00e9 d\u00e8s qu'il est volumineux","answer_e":"Entra\u00eene parfois une insuffisance r\u00e9nale","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18770","clinical_case":"Un homme de 20 ans, droitier, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable, pr\u00e9sente apr\u00e8s avoir fait de la plache \u00e0 voile pendant 3 heures, un \u00e9tat stuporeux transitoire associ\u00e9 \u00e0 un grasping de la main droite, un d\u00e9ficit moteur du membre inf\u00e9rieur droit, et une r\u00e9duction qualitative et quantitative du langage dans troubles articulatoires avec une compr\u00e9hension et une r\u00e9p\u00e9tition normales. Il n'y a eu ni vomissements, ni c\u00e9phal\u00e9es mais une violente cervicalgie. L'examen met en \u00e9vidence en plus du d\u00e9ficit moteur un syndrome de Claude Bernard Horner gauche","question":"Quel(s) examen(s) peut (peuvent) mettre en \u00e9vidence la l\u00e9sion causale ?","answer_a":"Scanner c\u00e9r\u00e9bral","answer_b":"Art\u00e9riographie des 4 axes art\u00e9riels cervicaux","answer_c":"Echographie cardiaque","answer_d":"IRM","answer_e":"EEG","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5627","clinical_case":null,"question":"Une fracture du plateau tibial externe :","answer_a":"Comporte souvent un enfoncement","answer_b":"Peut entra\u00eener une d\u00e9saxation en varus du genou","answer_c":"Se manifeste souvent par une h\u00e9marthrose","answer_d":"Est souvent associ\u00e9e \u00e0 une luxation post\u00e9rieure de hanche (syndrome du plateau de bord)","answer_e":"Peut s'accompagner d'une paralysie du nerf sciatique poplit\u00e9 externe","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9729","clinical_case":null,"question":"Un ectropion de la paupi\u00e8re inf\u00e9rieure se rencontre au cours d'une ou de plusieurs des affections suivantes. Laquelle ou lesquelles ?","answer_a":"Trachome","answer_b":"Paralysie faciale p\u00e9riph\u00e9rique","answer_c":"Br\u00fblure de la pommette","answer_d":"H\u00e9mispasme facial","answer_e":"Atteinte du trijumeau","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22232","clinical_case":"Un nourrisson de 11 mois est amen\u00e9 par ses parents en urgence pour diarrh\u00e9e persistante depuis 5 jours et apparition depuis 24 heures d'une intol\u00e9rance alimentaire totale. L'interrogatoire pr\u00e9cise: absence d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels et familiaux remarquables - d\u00e9veloppement staturopond\u00e9ral normal jusqu'alors - les selles sont fr\u00e9quentes (6 \u00e0 8 par jour), liquides sans \u00eatre af\u00e9cales, ne comprenant ni sang ni glaire. Il p\u00e8se 9500 g (poids au dernier examen syst\u00e9matique r\u00e9alis\u00e9 8 jours auparavant 10 500 g) sa pression art\u00e9rielle systolique est de 60 mmHg. Il existe un signe du pli cutan\u00e9. L'examen des tympans est normal, I'abdomen est ballonn\u00e9 et son auscultation retrouve de nombreux bruits hydroa\u00e9riques. Les donn\u00e9es de l'ionogramme sanguin sont: Natr\u00e9mie 165 mmol\/l - Kali\u00e9mie 5 mmol\/l - R\u00e9serve Alcaline 16 mmol\/l - chlor\u00e9mie 105 mmol\/l - Protides 78 g\/l - Cr\u00e9atinin\u00e9mie 86 mmol\/l - Ur\u00e9e plasmatique 10 mmol\/l","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants quel(s) est (sont) celui (ceux) qui vous impose(nt) une r\u00e9hydratation par voie parent\u00e9rale?","answer_a":"Perte de poids de 12%","answer_b":"Intol\u00e9rance alimentaire","answer_c":"Hypernatr\u00e9mie","answer_d":"L\u00e2ge de l'enfant (11 mois)","answer_e":"Les selles liquides, non af\u00e9cales","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10887","clinical_case":null,"question":"Vous suspectez une maladie de Hirschprung. Quel est ou quels sont signes(s) qui permet(tent) le diagnostic ?","answer_a":"Manom\u00e9trie","answer_b":"Lavement opaque","answer_c":"Biopsie rectale","answer_d":"Rectoscopie","answer_e":"Electromyogramme","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11214","clinical_case":null,"question":"L'anorexie du 2\u00e8me semestre chez le nourrisson :","answer_a":"Est un refus alimentaire passif","answer_b":"Survient au moment du sevrage","answer_c":"Est plus rare que l'anorexie primaire","answer_d":"Entra\u00eene des stratag\u00e8mes alimentaires","answer_e":"N'est pas \u00e0 traiter","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4184","clinical_case":null,"question":"Parmi ces maladies, quelle(s) est (sont) celle(s) \u00e0 l'origine d'une ascite ?","answer_a":"Cirrhose h\u00e9patique","answer_b":"Tumeur de l'ovaire","answer_c":"Tuberculose p\u00e9riton\u00e9ale","answer_d":"Syndrome de Budd-Chiari","answer_e":"Recto colite h\u00e9morragique","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17106","clinical_case":null,"question":"Une hyperlipid\u00e9mie secondaire peut accompagner :","answer_a":"Le syndrome n\u00e9phrotique","answer_b":"L'hyperthyro\u00efdie","answer_c":"Le diab\u00e8te","answer_d":"Le diab\u00e8te insipide","answer_e":"La pancr\u00e9atite aigu\u00eb","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5579","clinical_case":null,"question":"Le bilan paraclinique d'un my\u00e9lome doit inclure :","answer_a":"Des radiographies de squelette","answer_b":"Un my\u00e9logramme","answer_c":"Une urographie intraveineuse","answer_d":"Une lymphographie","answer_e":"Un dosage de la calc\u00e9mie","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5813","clinical_case":null,"question":"La pseudarthrose apr\u00e8s fracture du col du f\u00e9mur :","answer_a":"Est favoris\u00e9e par un trait de fracture vertical","answer_b":"Elle est plus fr\u00e9quente apr\u00e8s fracture de la r\u00e9gion trochant\u00e9rienne qu'apr\u00e8s fracture cervicale vraie","answer_c":"Peut s'accompagner de n\u00e9crose de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_d":"Est habituellement trait\u00e9e par mise en place d'une proth\u00e8se","answer_e":"Est de plus en plus fr\u00e9quente avec le vieillissement","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15300","clinical_case":null,"question":"Les prot\u00e9ines de Bence-Jones :","answer_a":"Sont monoclonales","answer_b":"Peuvent \u00eatre pr\u00e9sentes dans le s\u00e9rum","answer_c":"N'ont pas de cons\u00e9quence pathologique","answer_d":"Fixent le compl\u00e9ment par la voie classique","answer_e":"Peuvent pr\u00e9cipiter entre 50 et 60\u00b0C puis se redissoudre \u00e0 100\u00b0C","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4468","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 26 ans est hospitalis\u00e9e pour une diarrh\u00e9e faite d'une dizaine de selles; sans glaire ni sang, ni douleurs abdominales diurnes ou nocturnes. Cette diarrh\u00e9e est apparue il y a six mois. Parall\u00e8lement, il y a un amaigrissement de 6 kg malgr\u00e9 une boulimie. Le poids est de 45 kg pour 1,65m. Le pouls est \u00e0 80\/mn, la tension art\u00e9rielle \u00e0 120\/80 mmHg, il y a une dyspn\u00e9e d'effort sans orthopn\u00e9e et de discrets oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. L'abdomen est m\u00e9t\u00e9oris\u00e9, indolore sans h\u00e9pato ou spl\u00e9nom\u00e9galie. On note enfin une p\u00e2leur importante et une amyotrophie, ainsi que des douleurs fugaces au niveau des poignets et des mains, des douleurs vert\u00e9brales et une \u00e9ruption cutan\u00e9e ecz\u00e9matiforme au niveau du visage. Les examens biologiques r\u00e9alis\u00e9s montrent : \u00d1 ionogramme sanguin : Na : 138 micromol\/l ; K : 2,8 micromol\/l \u00d1 ur\u00e9e : 1,3 mM, calc\u00e9mie : 1,86 mM \u00d1 num\u00e9ration formule sanguine : GR : 3,14 millions, GB 4.200 dont 69 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, h\u00e9moglobine : 101 g\/l, V.G.M : 101 micro3- taux de prothrombine \u00e0 38 %\u00d1 \u00e9lectrophor\u00e8se des protides sanguins : protides totaux 50 g\/l dont 51 % d'albumine, et un dosage pond\u00e9ral normal des immunoglobulines,\u00d1 les folates sanguins sont \u00e0 0,42 microg\/l (Nle 5 microg\/l), la vitamine B 12 \u00e0 168 ng\/l (Nle 300 ng\/l), le fer s\u00e9rique \u00e0 31 gamma % Enfin, on trouve 17 g\/24 h de graisse dans les selles, dont le poids quotidien est de 1.800 g\/24 h.Le transit baryt\u00e9 de l'intestin gr\u00eale montre une importante dilatation de l'ensemble des anses gr\u00eales, avec une hypotonie des anses, des plis \u00e9paissis et un \u00e9largissement de l'espace interplis. Une biopsie de l'intestin gr\u00eale a donc \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e montrant une atrophie villositaire totale, sans autre anomalie","question":"Sous traitement appropri\u00e9, l'\u00e9volution est :","answer_a":"N\u00e9cessairement favorable","answer_b":"Parfois marqu\u00e9e par une r\u00e9sistance au traitement","answer_c":"Parfois marqu\u00e9e par la survenue de lymphomes","answer_d":"Marqu\u00e9e par une normalisation rapide de l'histologie mais moins de l'\u00e9tat clinique","answer_e":"Une normalisation rapide des signes cliniques mais plus lente de l'histologie","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14590","clinical_case":null,"question":"Une interruption volontaire de grossesse peut l\u00e9galement \u00eatre pratiqu\u00e9e :","answer_a":"Dans une clinique priv\u00e9e, par un gyn\u00e9cologue","answer_b":"Dans une maternit\u00e9, par une sage femme","answer_c":"Dans un h\u00f4pital, par un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste","answer_d":"Dans un cabinet en ville, par un gyn\u00e9cologue","answer_e":"A domicile, par un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11880","clinical_case":null,"question":"L'h\u00e9parine est un m\u00e9dicament :","answer_a":"Efficace par voie orale","answer_b":"Qui traverse le placenta","answer_c":"Qui provoque des thrombop\u00e9nies","answer_d":"Formellement contre-indiqu\u00e9 chez le sujet \u00e2g\u00e9","answer_e":"Clarifiant plasmatique","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4635","clinical_case":"Une malade de 50 ans, consulte pour un probl\u00e8me de constipation chronique apparue il y a plusieurs ann\u00e9es, se traduisant actuellement par des difficult\u00e9s \u00e0 la d\u00e9f\u00e9cation avec seulement 2 selles par semaine apr\u00e8s utilisation pratiquement quotidienne de laxatifs \u00e0 base de sennosides. Elle se plaint de bouff\u00e9es de chaleur, de c\u00e9phal\u00e9es fr\u00e9quentes et de crampes au niveau des membres inf\u00e9rieurs. La coloscopie met en \u00e9vidence une m\u00e9lanose recto-colique","question":"Quels sont les signes en faveur d'une constipation terminale ?","answer_a":"Difficult\u00e9 d'expulser les selles avec parfois manoeuvres digitales pour \u00e9vacuer les f\u00e9ces","answer_b":"Sensation de d\u00e9f\u00e9cation incompl\u00e8te","answer_c":"Douleur apr\u00e8s le passage des selles","answer_d":"Pr\u00e9sence de mati\u00e8res au toucher rectal apr\u00e8s la d\u00e9f\u00e9cation","answer_e":"Douleurs au niveau de la fosse iliaque gauche","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4456","clinical_case":"Une femme de 64 ans est admise en urgence \u00e0 l'h\u00f4pital pour douleurs abdomino-pelviennes. La douleur s'est install\u00e9e progressivement depuis 24 h,.d'abord sous-ombilicale diffuse, puis pr\u00e9dominant dans la fosse iliaque gauche (F.I.G). En m\u00eame temps la malade a pr\u00e9sent\u00e9 des naus\u00e9es et un vomissement ainsi qu'un arr\u00eat du transit. L'interrogatoire permet de retrouver une constipation ancienne, avec parfois des \u00e9pisodes douloureux transitoires de la F.I.G. avec ballonnement. La temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b05 avec quelques frissons, le pouls \u00e0 110\/mn, la T.A \u00e0 16-8 cmHg. Le poids est de 75 kg pour 150 cm. A l'examen, on note un m\u00e9t\u00e9orisme abdominal, un emp\u00e2tement et une d\u00e9fense de la F.I.G. Le TR. et le T.V. sont normaux. Les examens compl\u00e9mentaires montrent : Hb =15g\/100ml Ht = 48 %, G.B = 19 000 avec 82 % de P.N.. , ur\u00e9e sanguine =10 mmol\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie 130 micromol\/l, natr\u00e9mie = 146 mEg\/l, kali\u00e9mie = 4.2 mEg\/l, protides  73 g\/l","question":"Parmi les mesures suivantes, il est contre-indiqu\u00e9 de r\u00e9aliser en urgence :","answer_a":"Administration d'un laxatif","answer_b":"Mise en place d'une sonde naso-gastrique","answer_c":"Lavement \u00e9vacuateur","answer_d":"Injection intra-musculaire d'une ampoule de Dolosal","answer_e":"Di\u00e8te alimentaire compl\u00e8te","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17252","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'insuffisance cortico-surr\u00e9nale aigu\u00eb, on peut constater la ou les manifestation(s) biologique(s) suivante(s) :","answer_a":"Hyponatr\u00e9mie","answer_b":"Insuffisance r\u00e9nale fonctionnelle","answer_c":"Hyperkali\u00e9mie","answer_d":"Acidose m\u00e9tabolique","answer_e":"Activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique effondr\u00e9e","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"19663","clinical_case":null,"question":"Un caryotype sanguin est indiqu\u00e9 dans :","answer_a":"Retard statural inexpliqu\u00e9 chez une fillette","answer_b":"Retard mental et dysmorphie faciale","answer_c":"Azoospermie inexpliqu\u00e9e","answer_d":"Malformation cardiaque isol\u00e9e","answer_e":"Am\u00e9norrh\u00e9e primaire","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9687","clinical_case":"Devant l'existence d'un g\u00e9rontoxon bilat\u00e9ral chez un homme de 35 ans non ob\u00e8se, sans autre signe clinique, on effectue un bilan lipidique et un interrogatoire alimentaire. Ce bilan r\u00e9v\u00e8le l'existence d'une dyslipoprot\u00e9in\u00e9mie de type IIa suivant la classification de Frederickson- cholest\u00e9rol total 3,5 g\/l (9 mmoles\/l)- triglyc\u00e9rides 0,6 g\/l (0,7 mmoles\/l)- apoprot\u00e9ine B 2 g\/lLa di\u00e9t\u00e9ticienne vous informe que le sujet consomme 2700 Kcal\/jour dont 80 g de prot\u00e9ines, 50 g de sucre d'absorption rapide, 250 g de sucre d'absorption lente, 40 g d'alcool. Il consomme actuellement 100 g de lipides dont 1 g de st\u00e9rols, et parmi les acides gras 45 % de monoinsatur\u00e9s, 45 % de satur\u00e9s, 10 % de polyinsatur\u00e9s","question":"Il peut s'agir d'une dyslipoprot\u00e9in\u00e9mie familiale. En excluant le mode polyg\u00e9nique, possible, quel est ou quels sont le(s) adjectif(s) ad\u00e9quat(s) au mode de transmission ?","answer_a":"Pseudor\u00e9cessif","answer_b":"Autosomique","answer_c":"R\u00e9cessif","answer_d":"Dominant","answer_e":"Li\u00e9 au sexe","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22077","clinical_case":null,"question":"Le virus herp\u00e9tique peut provoquer","answer_a":"Des enc\u00e9phalites","answer_b":"Des k\u00e9rato-conjonctivites","answer_c":"Des ost\u00e9omy\u00e9lites","answer_d":"Des phlegmons cr\u00e9pitants","answer_e":"Des prostatites","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"14586","clinical_case":null,"question":"L'examen pr\u00e9nuptial impose d'effectuer les examens suivants :","answer_a":"S\u00e9rologie de rub\u00e9ole et de toxoplasmose si ant\u00e9rieurement n\u00e9gatives","answer_b":"Groupe sanguin A, B, O et ph\u00e9notype Rh\u00e9sus","answer_c":"Recherche d'agglutinines irr\u00e9guli\u00e8res","answer_d":"S\u00e9rologie VIH","answer_e":"S\u00e9rologie de la syphilis","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"847","clinical_case":"Un homme de 45 ans, menuisier, originaire du midi de la France, vient consulter pour une dysphagie haute, d'apparition r\u00e9cente. L'interrogatoire retrouve : - Une consommation de deux litres de vin par jour et trois ap\u00e9ritifs- Un tabagisme \u00e0 40 paquets\/ann\u00e9e- Une otalgie droite depuis trois mois, sans autre sympt\u00f4me franc. L'examen clinique permet de mettre en \u00e9vidence : - Une pyorrh\u00e9e alv\u00e9olo-dentaire- Une formation ulc\u00e9r\u00e9e et douloureuse du sillon amygdaloglosse droit- Une ad\u00e9nopathie de la r\u00e9gion sous-digastrique droite, dure, mobile, uniqu","question":"La surveillance apr\u00e8s traitement :","answer_a":"Recherchera une r\u00e9cidive locale","answer_b":"Recherchera une r\u00e9cidive ganglionnaire","answer_c":"Recherchera des m\u00e9tastases","answer_d":"Recherchera une deuxi\u00e8me localisation","answer_e":"Ne sera pas prolong\u00e9e plus de 12 mois","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15410","clinical_case":null,"question":"Pour qu'un essai soit pratiqu\u00e9 en double aveugle, que respecterez-vous?","answer_a":"Non connaissance par le patient du traitement utilis\u00e9","answer_b":"Non connaissance par le m\u00e9decin du traitement prescrit","answer_c":"M\u00e9dicament \u00e0 \u00e9tudier et m\u00e9dicament de r\u00e9f\u00e9rence aussi proches que possible dans leur apparence","answer_d":"Utilisation d'un placebo dans le groupe t\u00e9moin","answer_e":"Randomisation","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8605","clinical_case":null,"question":"Le syndrome cordonal post\u00e9rieur comporte :","answer_a":"Des signes pyramidaux","answer_b":"Un d\u00e9ficit des sensibilit\u00e9s lemniscates","answer_c":"Un d\u00e9ficit des sensibilit\u00e9s thermo-algiques","answer_d":"Des paresth\u00e9sies","answer_e":"Une paralysie faciale centrale","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6633","clinical_case":null,"question":"Vous devez porter sur votre ordonnance obligatoirement en toutes lettres la posologie lorsque le m\u00e9dicament que vous prescrivez :","answer_a":"Est inscrit au tableau A des substances v\u00e9n\u00e9neuses","answer_b":"Est inscrit au tableau C des substances v\u00e9n\u00e9neuses","answer_c":"Est inscrit au tableau B des substances v\u00e9n\u00e9neuses","answer_d":"Est inscrit au tableau B' des substances v\u00e9n\u00e9neuses","answer_e":"N'est inscrit \u00e0 aucun tableau des substances v\u00e9n\u00e9neuses","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12848","clinical_case":"Un homme de 65 ans, fumeur ( 30 paquets \/ ann\u00e9e), et porteur d'une bronchite ancienne avec syndrome spirographique abstructif, est hospitalis\u00e9  pour une aggravation  de son  \u00e9tat d\u00e9termin\u00e9e par une surinfection bronchique saisonni\u00e8re. Il pr\u00e9sente une toux fr\u00e9quente avec expectoration muco-purulente. Il est dyspn\u00e9\u00efque. La temp\u00e9rature est \u00e0 38.2 degr\u00e9s. A l'examen : cyanose mod\u00e9r\u00e9e, r\u00e2les ronflants diffus sans foyer  de condensation. Coeur rapide. Le foie est l\u00e9g\u00e8rement  hypertrophi\u00e9 et sensible. Il n'y a pas d'oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs. La radiographie pulmonaire met en \u00e9vidence une distension et une surcharge  des bases, sans foyer.Electrocardiogramme : tacycardie sinusale \u00e0 96\/minute, conduction auriculoventriculaire normale, onde P ample et pointue  d'amplitude sup\u00e9rieure \u00e0 2 mm en D2, D3, AVF, axe de QRS \u00e0 +130\u00b0, persistance d'ondes S en V5, V6.Gaz du sang art\u00e9riel : PaO2 50 mmHg (6,7 kpa), PaCO2 58 mmHg (7,9 kpa), HCO3 36 millimoles\/litre, pH 7,40.Num\u00e9ration formule sanguine : 6.060.000 globules rouges par mm3, 180 g par litre d'h\u00e9moglobine, 59% d'h\u00e9matocrite, 12000 leucocytes par mm3 avec 78 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles","question":"Le trac\u00e9 \u00e9lectrocardiographique est compatible avec le diagnostic de :","answer_a":"Tachycardie paroxystique","answer_b":"Hypertrophie ventriculaire gauche","answer_c":"Hypertrophie ventriculaire droite","answer_d":"Isch\u00e9mie myocardique","answer_e":"Hypertrophie auriculaire droite","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21123","clinical_case":"Un skieur fait une chute qui entra\u00eene son bras droit en abduction rotation externe. La douleur est violente, il ressent un engourdissement du moignon de l'\u00e9paule; au cours du transfert au poste de secours sa main enfle et se cyanose","question":"Quelle(s) association(s) l\u00e9sionnelle(s) la (les) plus fr\u00e9quente(s) allez-vous rechercher sur la radiographie de face de l'\u00e9paule droite ?","answer_a":"Une fracture de la clavicule","answer_b":"Une fracture du trochiter","answer_c":"Une fracture de l'acromion","answer_d":"Une fracture de la coraco\u00efde","answer_e":"Une fracture de la gl\u00e8ne de l'omoplate","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15646","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'un ulc\u00e8re de jambe, vous retenez en faveur d'une \u00e9tiologie art\u00e9rielle?","answer_a":"Surinfection","answer_b":"Douleurs de d\u00e9cubitus.","answer_c":"Localisation au dos du pied","answer_d":"Aspect n\u00e9crotique de l'ulc\u00e8re","answer_e":"Pr\u00e9sence d'une dermite ocre.","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12262","clinical_case":null,"question":"Les actions n\u00e9fastes de la morphine sur la respiration r\u00e9sultent de :","answer_a":"D\u00e9pression des centres respiratoires","answer_b":"Paralysie diaphragmatique","answer_c":"Action tussig\u00e8ne","answer_d":"Bronchoconstriction directe","answer_e":"Bronchoconstriction par histamino-lib\u00e9ration","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3357","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est (sont) le(s) r\u00e9cepteurs membranaire(s) du macrophage permettant in vivo l'opsonisation :","answer_a":"R\u00e9cepteur pour le C3 b du compl\u00e9ment","answer_b":"R\u00e9cepteur d'interleukine 1","answer_c":"R\u00e9cepteur pour le fragment Fc d'une immunoglobuline","answer_d":"R\u00e9cepteur de la transferrine","answer_e":"R\u00e9cepteur pour le C3 a du compl\u00e9ment","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13859","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9pense Nationale de sant\u00e9 en France peut \u00eatre caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"Elle repr\u00e9sente 25% du P.I.B. actuel","answer_b":"Elle augmente plus vite que le P.I.B.","answer_c":"Elle repr\u00e9sente le poste le plus important de l'Effort (ou Budget) Social de la Nation","answer_d":"La consommation m\u00e9dicale finale repr\u00e9sente plus de 90% de cette D\u00e9pense Nationale de Sant\u00e9","answer_e":"Cette d\u00e9pense est majoritairement repr\u00e9sent\u00e9e par les d\u00e9penses en soins ambulatoires","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6241","clinical_case":"Un menuisier de 25 ans, droitier, fait une fausse manoeuvre et est bless\u00e9 \u00e0 la main droite par une scie circulaire. Vous \u00eates de garde et vous faites un premier bilan des l\u00e9sions","question":"Une radiographie montre que le trap\u00e8ze pr\u00e9sente une fracture comminutive. Vous pr\u00e9voyez des cons\u00e9quences sur :","answer_a":"La stabilit\u00e9 du deuxi\u00e8me m\u00e9tacarpien","answer_b":"L'ouverture de la premi\u00e8re commissure","answer_c":"La pince pouce-index","answer_d":"L'inclinaison radiale de la main","answer_e":"La flexion de la m\u00e9tacarpo-phalangienne du pouce .","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14544","clinical_case":null,"question":"Quels sont les signes accompagnant une occlusion par volvulus du gr\u00eale?","answer_a":"D\u00e9but brutal","answer_b":"M\u00e9t\u00e9orisme immobile","answer_c":"Douleurs abdominales peu importantes","answer_d":"Auscultation abdominale silencieuse","answer_e":"Vomissement pr\u00e9coce","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16278","clinical_case":"Une femme jeune de 33 ans est hospitalis\u00e9e pour insuffisance cardiaque globale f\u00e9brile (temp\u00e9rature 39 degr\u00e9s C). Depuis 15 jours apparition d'une toux et d'une dyspn\u00e9e progressivement croissante puis spontan\u00e9e avec sueurs nocturnes, prise de poids de 7 kg. La temp\u00e9rature n'a pas \u00e9t\u00e9 surveill\u00e9e, elle est \u00e0 38 degr\u00e9s la veille de l'hospitalisation. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents : syndrome d\u00e9pressif majeur, 3 tentatives d'autolyse en 2 ans avec anorexie mentale ; notion de palpitations depuis 2 ans et un examen cardiologique avec \u00e9chocardiogramme avait permis de conclure \u00e0 l'existence d'une insuffisance mitrale probablement rhumatismale de faible importance. Enfin des soins dentaires ont \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9s un mois auparavant. A l'entr\u00e9e dans le service, 1,55 m 52 kg, mauvais \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec teint gris, mauvais \u00e9tat dentaire, pression art\u00e9rielle 120\/60 mmHg, fr\u00e9quence cardiaque 100\/mn, pas d'\u00e9ruption cutan\u00e9e, pas de spl\u00e9nom\u00e9galie ni d'ad\u00e9nopathies. orthopn\u00e9e, oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs bilat\u00e9raux, h\u00e9patom\u00e9galie avec reflux h\u00e9patojugulaire. Les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont tous per\u00e7us, l'auscultation pulmonaire r\u00e9v\u00e8le des cr\u00e9pitants dans les deux champs. L'auscultation cardiaque r\u00e9v\u00e8le un souffle systolique 2\/6 apexo-axillaire, un souffle diastolique 2\/6 le long du bord gauche du sternum. Un bruit de galop pr\u00e9systolique et les bruits du coeur sont bien per\u00e7us.La radiographie thoracique montre un oed\u00e8me alv\u00e9olaire, un index cardiothoracique \u00e0 0,55. L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sinusal avec un PR \u00e0 0,18 secondes, un axe de QRS \u00e0 + 30 degr\u00e9s, une repolarisation et des ventriculogrammes normaux. Num\u00e9ration globulaire : GR 4 180 000\/mm3, GB 10 900\/mm3 avec 82 % de polynucl\u00e9aires. La vitesse de s\u00e9dimentation est \u00e0 20\/40. Fibrinog\u00e8ne 5,10 g\/l. Le ionogramme sanguin est normal et la cr\u00e9atinine \u00e9galement. Il n'y a pas d'h\u00e9maturie","question":"Dans l'histoire de la maladie de cette patiente un(des) \u00e9l\u00e9ment(s) important(s) devrai(en)t faire \u00e9voquer le diagnostic :","answer_a":"L'anorexie mentale","answer_b":"L'apparition du souffle diastolique","answer_c":"L'existence de palpitations","answer_d":"La perte de poids importante","answer_e":"La notion de soins dentaires r\u00e9cents","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22286","clinical_case":null,"question":"Parmi les formes cliniques de la schizophr\u00e9nie, \u00e0 la p\u00e9riode d'\u00e9tat, on distingue:","answer_a":"L'autisme","answer_b":"La catatonie","answer_c":"La discordance","answer_d":"La forme parano\u00efde","answer_e":"La forme pseudo-n\u00e9vrotique","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12067","clinical_case":null,"question":"La dopath\u00e9rapie peut entra\u00eener :","answer_a":"Une hypertension art\u00e9rielle","answer_b":"Des vomissements","answer_c":"Un syndrome confusionnel","answer_d":"Une impuissance","answer_e":"Des dyskin\u00e9sies","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4503","clinical_case":"Un homme de 45 ans consulte pour des douleurs \u00e9pigastriques rythm\u00e9es par les repas, sans irradiation particuli\u00e8re, \u00e0 type de crampes. Ces douleurs sont apparues il y a 2 semaines environ mais ne s'accompagnent d'aucune alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et d'aucun amaigrissement. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels de ce malade on note l'existence il y a 4 ans d'un ulc\u00e8re du bulbe trait\u00e9 m\u00e9dicalement par les antihistaminiques H2 pendant 2 mois avec un r\u00e9sultat spectaculaire : disparition totale de la symptomatologie douloureuse en quelques jours. Cet homme prend 2 \u00e0 3 fois par mois de l'aspirine en raison de maux de t\u00eate. Il fume 20 cigarettes par jour et boit en moyenne 1\/2 litre de vin par jour (40 g d'alcool par jour). L'\u00e9ventualit\u00e9 d'une r\u00e9cidive de la maladie ulc\u00e9reuse est des plus probables","question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, vous consid\u00e9rez comme anti-s\u00e9cr\u00e9toire ?","answer_a":"Phosphate d'alumine (Phosphalugel\u00ae)","answer_b":"Sucralfate (Ulcar\u00ae)","answer_c":"Cim\u00e9tidine (Tagamet\u00ae)","answer_d":"Ranitidine (Azantac\u00ae)","answer_e":"Alginates (Gaviscon\u00ae)","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18216","clinical_case":"Une III\u00b0 geste de 30 ans est hospitalis\u00e9e \u00e0 34 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e pour une hyperthermie \u00e0 39 degr\u00e9s avec une douleur costovert\u00e9brale droite sans br\u00fblures \u00e0 la miction. La hauteur ut\u00e9rine est \u00e0 29 centim\u00e8tres, le foetus est en pr\u00e9sentation c\u00e9phalique, les bruits du coeur sont positifs. Le col est normal ; post\u00e9rieur, ferme. L'enregistrement montre une contraction ut\u00e9rine toutes les 10', le rythme cardiaque foetal est \u00e0 140 avec oscillations normales","question":"Les complications gravidiques possibles comportent :","answer_a":"Hydroc\u00e9phalie","answer_b":"Souffrance foetale","answer_c":"Accouchement pr\u00e9matur\u00e9","answer_d":"D\u00e9collement placentaire","answer_e":"Hypotrophie foetale","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2755","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs de la coagulation suivants, indiquer celui (ceux) dont la synth\u00e8se n\u00e9cessite la pr\u00e9sence de vitamine K1 ?","answer_a":"I ou fibrinog\u00e8ne","answer_b":"II ou prothrombine","answer_c":"V ou acc\u00e9l\u00e9rine","answer_d":"VII ou proconvertine","answer_e":"VIII ou antih\u00e9mophilique A","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18747","clinical_case":"Un sujet de 60 ans, travaillant dans une usine qui utilise l'amiante, est hospitalis\u00e9 pour une dysphagie qui le g\u00eane de plus en plus pour s'alimenter. Il a constat\u00e9 un amaigrissement de 10 kg au cours de ces 2 derniers mois. Il a pour seul ant\u00e9c\u00e9dent une gastrectomie des 2\/3 faite il y a 20 ans pour ulc\u00e8re duod\u00e9nal h\u00e9morragique. Il n'a eu aucun sympt\u00f4me depuis. Il consomme environ un litre de vin et un paquet de cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 20 ans.L'examen physique r\u00e9v\u00e8le un foie \u00e0 bord inf\u00e9rieur dur, tranchant et \u00e0 surface lisse, d\u00e9bordant de 5 cm dans l'abdomen. La denture est en tr\u00e8s mauvais \u00e9tat, avec de nombreux chicots.La fibroscopie r\u00e9v\u00e8le une formation bourgeonnante et ulc\u00e9r\u00e9e occupant la moiti\u00e9 de la circonf\u00e9rence de l'oesophage, de 26 \u00e0 30 cm des arcades dentaires. La jonction des muqueuses oeso-gastriques se fait \u00e0 41 cm des arcades dentaires. Il n'y a pas de stase alimentaire dans l'oesophage ni dans l'estomac. Le diagnostic de carcinome \u00e9pidermoide est port\u00e9 sur les biopsies","question":"Chez ce malade, quel(s) examen(s) allez-vous demander pour le bilan d'extension ?","answer_a":"Echographie abdominale","answer_b":"Scanographie du thorax","answer_c":"Scintigraphie h\u00e9patique","answer_d":"Fibroscopie bronchique","answer_e":"Lymphographie","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6292","clinical_case":"Monsieur X..., 60 ans, vous \u00e0 consult\u00e9 pour des douleurs lombaires basses apparues progressivement depuis 3 mois, de rythme m\u00e9canique, sans irradiation dans les membres inf\u00e9rieurs, calm\u00e9es par l'Aspirine. Les radiographies que vous avez fait effectuer ont montr\u00e9 un aspect anormal du corps vert\u00e9bral de L4 qui apparait h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne, non tass\u00e9, avec une ost\u00e9ocondensation \u00e0 pr\u00e9dominance p\u00e9riph\u00e9rique, sans atteinte de l'arc post\u00e9rieur. Le diam\u00e8tre ant\u00e9ro-post\u00e9rieur de ce corps vert\u00e9bral est, sur le clich\u00e9 de profil, augment\u00e9 par rapport \u00e0 celui des vert\u00e8bres sus et sous-jacentes. Vous avez port\u00e9 le diagnostic de maladie de Paget","question":"L'\u00e9volution de la maladie de Paget peut \u00eatre frein\u00e9e par la prise de :","answer_a":"Anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","answer_b":"Cortico\u00efdes","answer_c":"Calcitonine","answer_d":"Diphosphonates","answer_e":"Fluorure de Sodium","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1880","clinical_case":"Un homme de 65 ans, insuffisant cardiaque, hypertendu non diab\u00e9tique, est hospitalis\u00e9 pour un bilan d'une dermatose bulleuse apparue depuis 1 mois. Les l\u00e9sions initiales ont \u00e9t\u00e9 buccales, caract\u00e9ris\u00e9es par des \u00e9rosions \u00e9tiquet\u00e9es \"\"aphtes\"\" et trait\u00e9es sans succ\u00e8s par des antiseptiques locaux. Les bulles cutan\u00e9es sont apparues en peau saine et forment rapidement des \u00e9rosions \u00e0 bord d\u00e9coll\u00e9s. Le signe de Nikolsky est positif. On note dans les ant\u00e9c\u00e9dents un long pass\u00e9 de colite. Il existe une f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0 C. L'h\u00e9mogramme montre une hyperleucocytose \u00e0 11 000 GB\/mm3 avec polynucl\u00e9ose","question":"Vous traitez ce patient par corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale \u00e0 2 mg\/kg\/jour. La surveillance de ce traitement comportera :","answer_a":"M\u00e9th\u00e9moglobin\u00e9mie","answer_b":"Immunofluorescence directe","answer_c":"Glyc\u00e9mie","answer_d":"Immunofluorescence indirecte","answer_e":"Tension art\u00e9rielle","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10521","clinical_case":null,"question":"Parmi les cancers suivants du domaine ORL, certain(s) s'accompagne(nt) fr\u00e9quemment d'ad\u00e9nopathies bilat\u00e9rales. Le(s)quel(s) ?","answer_a":"Pointe de la langue","answer_b":"Cavum","answer_c":"Base de langue","answer_d":"Corde vocale","answer_e":"Sinus de la face","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"16102","clinical_case":"Un jeune homme \u00e2g\u00e9 de 17 ans pr\u00e9sente un syndrome n\u00e9phrotique dont un bilan complet a \u00e9t\u00e9 fait 8 mois auparavant. Le bilan \u00e9tiologique \u00e9tait n\u00e9gatif et la biopsie r\u00e9nale avait montr\u00e9 qu'il s'agissait d'une hyalinose segmentaire et focale. Trois essais de corticoth\u00e9rapie ont \u00e9t\u00e9 des \u00e9checs et ce gar\u00e7on lass\u00e9 des imp\u00e9ratifs di\u00e9t\u00e9tiques et th\u00e9rapeutiques, a tout abandonn\u00e9 depuis trois mois. Il est parti en camping il y a 15 jours. Il se pr\u00e9sente \u00e0 la consultation, il a d'\u00e9normes oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs remontant jusqu'\u00e0 la racine de la cuisse, il existe une infiltration de la paroi abdominale et des lombes. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 92\/65 en position couch\u00e9e et le pouls est \u00e0 96 par minute. L'\u00e9lectrocardiogramme est normal, il existe un \u00e9panchement pleural gauche d'importance moyenne et un comblement du cul de sac diaphragmatique droit. L'examen des urines montre une prot\u00e9inurie, sans h\u00e9maturie \u00e0 la bandelette. Un ionogramme plasmatique montre: cr\u00e9atinine 86 micromol\/l, prot\u00e9ines 47 gr\/l, albumine 17 gr\/l, potassium 3,3 mmol\/l, sodium 133 mmol\/l. Dans les urines: sodium 8 mmol\/l, potassium 55 mmol\/l","question":"Dans un contexte de ce type, deux complications pr\u00e9coces sont \u00e0 redouter :","answer_a":"Choc par hypovol\u00e9mie","answer_b":"Pouss\u00e9e d'hypertension maligne","answer_c":"Hyperkali\u00e9mie par hyperaldost\u00e9ronisme","answer_d":"Embolie pulmonaire sur thrombose veineuse latente","answer_e":"Compression ur\u00e9t\u00e9rale et iliaque","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10378","clinical_case":null,"question":"Une surdit\u00e9 de transmission peut \u00eatre la cons\u00e9quence :","answer_a":"D'une otospongiose","answer_b":"D'une otite chronique","answer_c":"D'un neurinome de l'acoustique","answer_d":"D'une maladie de M\u00e9ni\u00e8re","answer_e":"D'un traumatisme sonore","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"20041","clinical_case":null,"question":"Dans l'insuffisance surr\u00e9nale aigu\u00eb p\u00e9riph\u00e9rique, on peut observer :","answer_a":"Asth\u00e9nie physique","answer_b":"Syndrome confusionnel","answer_c":"Collapsus","answer_d":"Pigmentation cutan\u00e9e","answer_e":"Polyurie","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"9929","clinical_case":null,"question":"Quels sont les 2 principaux moyens th\u00e9rapeutiques dans le traitement de la r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique ?","answer_a":"Equilibration du diab\u00e8te","answer_b":"Anticoagulants","answer_c":"Cortico\u00efdes g\u00e9n\u00e9raux","answer_d":"Photocoagulation","answer_e":"Vasodilatateurs","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3783","clinical_case":null,"question":"Indiquez la ou les propositions exactes concernant les interf\u00e9rons :","answer_a":"Ils se fixent sur des r\u00e9cepteurs cytoplasmiques","answer_b":"Ils s'associent aux particules virales pour les neutraliser","answer_c":"Certains interf\u00e9rons renforcent les r\u00e9ponses immunitaires","answer_d":"Il existe des types d'interf\u00e9ron propres \u00e0 chaque virus ou \u00e0 chaque famille virale","answer_e":"Certaines tumeurs \u00e0 papovavirus r\u00e9gressent par administration d'interf\u00e9ron","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17510","clinical_case":"Une femme de 39 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent, a depuis quelques semaines une asth\u00e9nie importante. Elle n'a pas de c\u00e9phal\u00e9e, pas de sueur, pas de palpitation. A l'examen on d\u00e9couvre une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180\/110 mm Hg. Le fond d'oeil est normal. L'\u00e9lectrocardiogramme montre une hypertrophie ventriculaire gauche tr\u00e8s mod\u00e9r\u00e9e avec une nette onde U. La clairance de la cr\u00e9atinine est de 100 ml\/mn. La kali\u00e9mie mesur\u00e9e \u00e0 trois reprises est \u00e0 3 mmol\/l","question":"Les examens pouvant permettre de localiser l'ad\u00e9nome de Conn comportent :","answer_a":"L'examen tomodensitom\u00e9trique","answer_b":"L'art\u00e9riographie r\u00e9nale","answer_c":"Les tomographies des loges r\u00e9nales","answer_d":"La radiographie sans pr\u00e9paration de l'abdomen","answer_e":"La r\u00e9sonance magn\u00e9tique nucl\u00e9aire","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11716","clinical_case":"Un enfant de 2 ans 1\/2 pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e inspiratoire avec bradypn\u00e9e \u00e9voluant depuis plusieurs heures. Il est enrhum\u00e9 depuis plusieurs jours. Les parents vous appellent le soir parce que la dyspn\u00e9e s'aggrave. A l'examen, vous trouvez un enfant couch\u00e9 dans son lit, conscient, f\u00e9brile \u00e0 38\u00b0C, pr\u00e9sentant un tirage sussternal et intercostal avec cornage. La dyspn\u00e9e est inspiratoire, la fr\u00e9quence respiratoire est de 1 5\/mn. De temps en temps, l'enfant pr\u00e9sente des acc\u00e8s de toux rauque. Ses vaccinations sont \u00e0 jour","question":"Dans le cas o\u00f9 vous auriez suspect\u00e9 une \u00e9piglottite, votre attitude aurait comport\u00e9 :","answer_a":"Hospitalisation imm\u00e9diate en transportant l'enfant en position assise","answer_b":"Faire pr\u00e9venir le service d'accueil","answer_c":"Injection intramusculaire de Lasilix\u00ae","answer_d":"Un traitement exclusif \u00e0 domicile par Ampicilline","answer_e":"Repos au lit","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13954","clinical_case":null,"question":"La D\u00e9pense Nationale de Sant\u00e9 en France :","answer_a":"Repr\u00e9sente 25 % du P.I.B. actuel","answer_b":"Augmente plus vite que le P.I.B.","answer_c":"Repr\u00e9sente le poste le plus important de l'Effort (ou Budget) Social de la Nation","answer_d":"Est constitu\u00e9e \u00e0 plus de 90 % par la consommation m\u00e9dicale finale","answer_e":"Est majoritairement repr\u00e9sent\u00e9e par les d\u00e9penses en soins ambulatoires","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11317","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 aupr\u00e8s d'un enfant de 7 ans pour fi\u00e8vre, vomissements, \u00e9ryth\u00e8me maculopapuleux pr\u00e9dominant sur le tronc et angine \u00e9ryth\u00e9mateuse diffuse. Vous envisagez le diagnostic de scarlatine","question":"Quelle(s) est(sont) la(les) complication(s) de cette maladie ?","answer_a":"Ad\u00e9nite m\u00e9sent\u00e9rique","answer_b":"Rhumatisme articulaire aigu","answer_c":"Acn\u00e9","answer_d":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_e":"Ost\u00e9omy\u00e9lite aigu\u00eb","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"9432","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9volution des apports nutritionnels en France a \u00e9t\u00e9 caract\u00e9ris\u00e9e entre 1900 et 1980 par :","answer_a":"Une r\u00e9duction de la consommation \u00e9nerg\u00e9tique","answer_b":"Une diminution de la consommation de fibres alimentaires","answer_c":"Une diminution relative des glucides d assimilation rapide par rapport aux glucides d'assimilation lente","answer_d":"Une augmentation relative des lipides \u00e0 acides gras satur\u00e9s","answer_e":"Une augmentation des protides d'origine v\u00e9g\u00e9tale","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5182","clinical_case":"Un cuisinier, c\u00e9libataire, de 34 ans, consulte pour une \u00e9ruption f\u00e9brile. Il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 jusqu'\u00e0 l'adolescence par l'Extencilline\u00ae \u00e0 la suite d'un rhumatisme articulaire aigu de l'enfance dont il ne garde aucune s\u00e9quelle. Depuis trois jours, il pr\u00e9sente une \u00e9ruption \u00e9tendue sur le tronc, les membres et le visage, atteignant la paume des mains et la plante des pieds. Chaque \u00e9l\u00e9ment est papuleux, ferme, infiltr\u00e9, non prurigineux, parfois recouvert de squames. Il est f\u00e9brile depuis 24 heures, sa temp\u00e9rature est \u00e0 38,2 degr\u00e9s. Il n'a pas de frissons, pas de c\u00e9phal\u00e9es, mais quelques arthralgies. A l'examen, on palpe des micro-ad\u00e9nopathies cervicales et inguinales. Le foie et la rate ne sont pas palpables. Il n'a pas d'alop\u00e9cie. Sa cavit\u00e9 buccale et sa gorge sont normales. Il est homosexuel, averti des probl\u00e8mes v\u00e9n\u00e9riens. Il a eu de nombreux partenaires occasionnels durant les derniers mois. Il ne se souvient pas avoir eu de l\u00e9sion g\u00e9nitale ou anale depuis un an, date \u00e0 laquelle il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 pour une ur\u00e9trite aigu\u00eb par la spectinomycine (Trobicine\u00ae). Ses r\u00e9actions s\u00e9rologiques \u00e9taient alors n\u00e9gatives. Il n'a aucun autre ant\u00e9c\u00e9dent notable. L'examen des organes g\u00e9nitaux de la muqueuse anale par anuscopie est normal. L'h\u00e9mogramme est normal, il n'a pas de prot\u00e9inurie. Il existe un syndrome inflammatoire mod\u00e9r\u00e9. Les r\u00e9actions s\u00e9rologiques sont positives : VDRL 16 U, TPHA 1\/256","question":"Apr\u00e8s le traitement de ce patient, quelles sont parmi les \u00e9ventualit\u00e9s suivantes, celle(s) qui vous parai(ssen)t possible(s) ?","answer_a":"N\u00e9gativation en deux ans du VDRL","answer_b":"FTA reste positif deux ans plus tard","answer_c":"VDRL reste positif deux ans plus tard","answer_d":"N\u00e9gativation en deux mois du FTA","answer_e":"TPHA reste positif deux ans plus tard","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10756","clinical_case":"Un homme de 27 ans, maghr\u00e9bin d'origine, en France depuis 6 mois, pr\u00e9sente depuis 4 mois une hypoacousie gauche. Il consulte pour une ad\u00e9nopathie spinale haute et gauche, de 3 cm de diam\u00e8tre, fix\u00e9e aux plans profonds.L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9 ; l'examen clinique est normal par ailleurs. Il n'y a pas d'intoxication alcoolo-tabagique","question":"Pour \u00e9tayer ce diagnostic, un ou plusieurs des examens suivants sont utiles :","answer_a":"Une biopsie de la base de langue","answer_b":"Une \u00e9pipharyngoscopie ou rhinoscopie post\u00e9rieure avec biopsie","answer_c":"Un dosage des anticorps dirig\u00e9s contre le virus d'Epstein-Barr","answer_d":"Une sialographie","answer_e":"Une otoscopie","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4520","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour des br\u00fblures r\u00e9trosternales, \u00e0 point de d\u00e9part \u00e9pigastrique, survenant principalement apr\u00e8s les repas, mais r\u00e9veillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On rel\u00e8ve dans les ant\u00e9c\u00e9dents une hyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans, et une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e par Catapressan\u00ae 1 c\/jour. A l'examen clinique, il existe une surcharge pond\u00e9rale (73 kg pour 1,65 m), l'abdomen est souple, pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. Les caract\u00e9ristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien","question":"Cochez la ou les complications possibles au cours de l'\u00e9volution d'une oesophagite peptique par reflux :","answer_a":"Ulc\u00e8re oesophagien","answer_b":"Rupture de l'oesophage","answer_c":"Hernie hiatale","answer_d":"Pleur\u00e9sie gauche","answer_e":"St\u00e9nose oesophagienne","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20427","clinical_case":null,"question":"La gale du nourrisson est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"Des l\u00e9sions interdigitales","answer_b":"Un prurit","answer_c":"L'atteinte du visage","answer_d":"L'atteinte de la plante des pieds","answer_e":"Le respect du talon","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"136","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9pith\u00e9lioma intra-\u00e9pith\u00e9lial est d\u00e9fini par :","answer_a":"Des atypies cellulaires","answer_b":"Des mitoses anormales","answer_c":"Des anomalies de maturation","answer_d":"Une perte de la polarit\u00e9 cellulaire","answer_e":"Le respect de la basale","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"8753","clinical_case":null,"question":"L'atteinte du III peut comporter :","answer_a":"Une diplopie horizontale","answer_b":"Une mydriase ne r\u00e9agissant pas \u00e0 la lumi\u00e8re par stimulation homolat\u00e9rale","answer_c":"Une mydriase r\u00e9agissant \u00e0 la lumi\u00e8re par stimulation controlat\u00e9rale","answer_d":"Un ptosis","answer_e":"Une atteinte de l'adduction","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11613","clinical_case":"Un enfant de 3 ans, 4\u00e8me de la fratrie, pr\u00e9sente depuis 2 jours une fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e avec toux, rhinite et conjonctivite. Appel\u00e9 en consultation vous prescrivez un traitement par aspirine et d\u00e9sinfection nasale.Deux jours plus tard, les parents demandent une nouvelle visite. L'examen retrouve une \u00e9ruption \u00e9ryth\u00e9mateuse derri\u00e8re les oreilles. Le soir les l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9mateuses se sont \u00e9tendues sur le visage et le tronc. L'auscultation pulmonaire retrouve des r\u00e2les bronchiques dans les deux champs pulmonaires","question":"Retenez la ou les complication(s) \u00e9volutive(s) que vous pouvez craindre dans cette infection :","answer_a":"Otite moyenne","answer_b":"Enc\u00e9phalite","answer_c":"Convulsions","answer_d":"Surinfection cutan\u00e9e","answer_e":"Bronchopneumonie","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1206","clinical_case":null,"question":"Dans l'insuffisance ventriculaire gauche, la radiographie peut r\u00e9v\u00e9ler :","answer_a":"Des lignes de KERLEY","answer_b":"Une dilatation des veines pulmonaires sup\u00e9rieures","answer_c":"Une hyperclart\u00e9 p\u00e9rihilaire","answer_d":"Un d\u00e9bord auriculaire droit","answer_e":"Un \u00e9panchement pleural droit","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22033","clinical_case":null,"question":"La leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique:","answer_a":"Est la plus fr\u00e9quente des leuc\u00e9mies chroniques","answer_b":"Peut se transformer en leuc\u00e9mie aigue","answer_c":"Comporte une anomalie chromosomique caract\u00e9ristique","answer_d":"Comporte habituellement des ad\u00e9nopathies","answer_e":"Est caract\u00e9ris\u00e9e par une hyperleucocytoses et une my\u00e9l\u00e9mie","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6792","clinical_case":"Monsieur Mr Jean, \u00e2g\u00e9 de 2 6 ans, toxicomane, vous consulte pour : fatigue, irritabilit\u00e9, nervosisme. Les signes fonctionnels sont : tremblements, myalgies, insomnie. A l'examen, le pouls et la tension sont normaux, pas de fi\u00e8vre, une perte de poids de 7 kilos, une mydriase sans signe de Babinski, un hypocondre droit douloureux, un sub-ict\u00e8re conjonctival. Il consomme surtout des opiac\u00e9s, mais aussi des barbituriques (Secobarbital\u00ae). Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, il all\u00e8gue de nombreuses tentatives de suicide, instabilit\u00e9 socio-professionnelle et sentimentale","question":"Le patient vous a demand\u00e9 un antalgique pour ses myalgies et les douleurs abdominales. Vous pouvez envisager de prescrire :","answer_a":"Un antalgique du tableau B","answer_b":"Un antid\u00e9presseur tricyclique","answer_c":"Un antispasmodique","answer_d":"Un psychostimulant","answer_e":"Un tranquillisant","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20347","clinical_case":null,"question":"Une souffrance de la moelle cervicale chez un malade suspect de scl\u00e9rose en plaques peut se manifester par :","answer_a":"Une claudication intermittente m\u00e9dullaire","answer_b":"Une ar\u00e9flexie des membres inf\u00e9rieurs","answer_c":"Un signe de Lhermitte","answer_d":"Un signe de Babinski bilat\u00e9ral","answer_e":"Un nystagmus rotatoire","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10793","clinical_case":"Une jeune femme de 26 ans consulte pour une surdit\u00e9 bilat\u00e9rale pr\u00e9dominant \u00e0 droite, d'aggravation progressive, dont le d\u00e9but remonte \u00e0 3 ans, au cours de sa premi\u00e8re grossesse et des acouph\u00e8nes de timbre grave apparus depuis quelques mois, intermittents et peu g\u00eanants. Elle n'a aucun autre probl\u00e8me de sant\u00e9, et notamment pas de pass\u00e9 pathologique ORL, traumatique ou toxique. Sa m\u00e8re et une tante maternelle ont \u00e9galement des difficult\u00e9s ; l'une d'elles a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9e de l'oreille, avec un bon r\u00e9sultat fonctionnel . Cette malade r\u00e9pond \u00e0 vos questions sans difficult\u00e9s; elle n'\u00e9l\u00e8ve pas la voix. L'examen clinique ORL est normal : les conduits auditifs sont perm\u00e9ables et les tympans normaux ; le nez et le cavum sont libres et propres ; il n'a pas d'atteinte des nerfs cr\u00e2niens.  L'acoum\u00e9trie aux diapasons montre un Weber localis\u00e9 \u00e0 droite, un Rinne n\u00e9gatif des deux c\u00f4t\u00e9s. Vous \u00e9voquez une surdit\u00e9 de transmission due \u00e0 une otospongiose","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants du dossier, lequel (ou lesquels) a (ou ont) orient\u00e9 votre diagnostic \u00e9tiologique ?","answer_a":"L'\u00e2ge","answer_b":"La bilat\u00e9ralit\u00e9 de la surdit\u00e9","answer_c":"R\u00e9pond \u00e0 vos questions sans difficult\u00e9","answer_d":"Le d\u00e9but lors d'une grossesse","answer_e":"Les \u00e9l\u00e9ments de l'anamn\u00e8se familiale","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3120","clinical_case":"Un malade de 65 ans consulte en raison de vertiges et d'une dyspn\u00e9e d'effort. L'examen clinique constate une \u00e9rythrose faciale, une spl\u00e9nom\u00e9galie mod\u00e9r\u00e9e.L'examen cardiovasculaire et l'examen physique du thorax sont normaux. La num\u00e9ration formule sanguine donne les r\u00e9sultats suivants :- globules rouges : 7,37 x 10 exposant 12 par litre- h\u00e9moglobine : 18 g\/dl- h\u00e9matocrite : 57 %- VGM : 77 microncube- CCMH : 31,5 %- globules blancs : 13,5 x 10 exposant 9\/l dont 80 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles- plaquettes : 825 x 10 exposant 9 par litr","question":"Parmi les affections suivantes, indiquer celle(s) qui est(sont) susceptible(s) de provoquer une polyglobulie secondaire :","answer_a":"Tumeur post-hypophysaire","answer_b":"Tumeur r\u00e9nale","answer_c":"Tumeur du cervelet","answer_d":"Tumeur testiculaire","answer_e":"H\u00e9patome malin","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20448","clinical_case":"Un homme de 55 ans, pesant 70 kg, atteint d'une bronchopneumopathie chronique obstructive par bronchite chronique, est hospitalis\u00e9 en raison d'une d\u00e9compensation respiratoire survenue \u00e0 l'occasion d'une pneumopathie et d'une suppuration bronchique. A l'examen clinique, le malade est agit\u00e9, I'\u00e9tat de conscience est normal. Il existe un flapping tremor, une cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s. La pression art\u00e9rielle est chiffr\u00e9e \u00e0 170\/80 mmHg. On note de discrets oed\u00e8mes d\u00e9clives et une tachycardie \u00e0 110\/mn. L'examen pulmonaire r\u00e9v\u00e8le des r\u00e2les d'encombrement bronchique et un foyer de condensation sup\u00e9rieur droit. La diur\u00e8se est chiffr\u00e9e \u00e0 60 ml\/h. La temp\u00e9rature centrale est \u00e0 38,7\u00b0C. La radiographie du thorax met en \u00e9vidence une opacit\u00e9 lobaire sup\u00e9rieure droite syst\u00e9matis\u00e9e. L'\u00e9lectrocardiogramme retrouve des signes \u00e9lectriques de coeur pulmonaire chronique. Les r\u00e9sultats de l'\u00e9tude des gaz du sang art\u00e9riel sont les suivants : pH 7,30, PaC02 63 mmHg (8,6 kPa), PaO2 50 mmHg (6,8 kPa), SaO2 85 %, le taux de bicarbonates sanguins 30 mmoles\/l, h\u00e9matocrite 57 %. Aucune autre anomalie biologique n'est mise en \u00e9vidence. Un examen bact\u00e9riologique de l'expectoration r\u00e9alis\u00e9 en ville dans les 48 heures pr\u00e9c\u00e9dant l'hospitalisation a montr\u00e9 : \"\"pneumocoque \u00e0 la culture\"\"","question":"Une h\u00e9moculture montrera apr\u00e8s 36 heures un pneumocoque. Quel(s) antibiotique(s) donnez-vous alors ?","answer_a":"Amoxicilline","answer_b":"Minocycline","answer_c":"Amoxicilline + ac clavulanique","answer_d":"Roxithromycine","answer_e":"Chloramph\u00e9nicol","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19878","clinical_case":null,"question":"Le ou les sympt\u00f4me(s) suivant(s) fait ou font partie du tableau clinique initial de scl\u00e9rose en plaques :","answer_a":"Tremblement extra-pyramidal","answer_b":"Baisse d'acuit\u00e9 visuelle d'un oeil","answer_c":"Sensation de peau cartonn\u00e9e","answer_d":"H\u00e9mipl\u00e9gie","answer_e":"Abolition des r\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux rotuliens","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"250","clinical_case":null,"question":"Le bourgeon charnu :","answer_a":"Est le mode de r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration des \u00e9pith\u00e9liums","answer_b":"Ne s'observe qu'au niveau du rev\u00eatement cutan\u00e9","answer_c":"Comporte des cellules inflammatoires","answer_d":"Ressemble \u00e0 un angiome","answer_e":"Est un \u00e9tat pr\u00e9canc\u00e9reux","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"15561","clinical_case":"Un homme de 23 ans, rentr\u00e9 depuis 48 heures d'un voyage en Tha\u00eflande, consulte pour un \u00e9coulement ur\u00e9thral purulent apparu depuis son retour. Son dernier rapport sexuel remonte \u00e0 8 jours. L'examen clinique montre un pr\u00e9puce oed\u00e9mati\u00e9, une rougeur du m\u00e9at qui laisse sourdre une goutte purulente. Vous envisagez une ur\u00e9thrite \u00e0 gonocoque","question":"Le laboratoire vient justement de vous faire parvenir la r\u00e9ponse : \"\"pr\u00e9sence de Neisseria gonorrhoeae. Cette souche est productrice de b\u00eata-lactamase\"\". Devant ce r\u00e9sultat quel est(sont) le (les) antibiotique(s) indiqu\u00e9s?","answer_a":"Spectinomycine (Trobicine\u00ae)","answer_b":"Cefotaxine (Claforan\u00ae)","answer_c":"Thiamph\u00e9nicol (Thioph\u00e9nicol\u00ae)","answer_d":"Amoxicilline (Clamoxyl\u00ae)","answer_e":"Doxycycline (Vibramycine\u00ae)","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11037","clinical_case":null,"question":"Les convulsions hyperthermiques avant l'\u00e2ge de 3 ans :","answer_a":"Ont leur diagnostic affirme par la pr\u00e9sence d'anomalies sp\u00e9cifiques de l'EEG","answer_b":"Peuvent \u00eatre unilat\u00e9rales","answer_c":"Justifient dans tous les cas un traitement anti-\u00e9pileptique syst\u00e9matique","answer_d":"Apparaissent surtout au d\u00e9but des \u00e9pisodes f\u00e9briles","answer_e":"Peuvent avoir un caract\u00e8re familial","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14191","clinical_case":"Un essai th\u00e9rapeutique comparatif vise \u00e0 appr\u00e9cier l'efficacit\u00e9 d'un nouvel antihypertenseur, qui est contre-indiqu\u00e9 chez les insuffisants r\u00e9naux. Le groupe t\u00e9moin recevra un traitement de r\u00e9f\u00e9rence classique, d'efficacit\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e","question":"Certains patients sont sous tonicardiaques pour traiter une insuffisance cardiaque secondaire \u00e0 leur hypertension.Quelle(s) attitude(s) peut-on adopter vis-\u00e0-vis de ces patients ?","answer_a":"Arr\u00eater les tonicardiaques pendant l'\u00e9tude","answer_b":"Les laisser dans l'\u00e9tude et tenir compte du traitement associ\u00e9 lors de l'analyse des r\u00e9sultats","answer_c":"Les exclure de l'\u00e9tude","answer_d":"N'arr\u00eater les tonicardiaques que dans le groupe recevant le nouveau traitement","answer_e":"Les laisser dans l'\u00e9tude sans en tenir compte lors de l'analyse","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15723","clinical_case":null,"question":"L'association d'une spl\u00e9nom\u00e9galie et d'une my\u00e9l\u00e9mie fait discuter les affections suivantes :","answer_a":"Septic\u00e9mie","answer_b":"Leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_c":"Spl\u00e9nom\u00e9galie my\u00e9lo\u00efde","answer_d":"Maladie de Biermer","answer_e":"Aplasie m\u00e9dullaire","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"508","clinical_case":null,"question":"Le my\u00e9lome plasmocytaire :","answer_a":"Est une tumeur ost\u00e9olytique","answer_b":"Est une tumeur enc\u00e9phalo\u00efde grise \u00e0 rouge","answer_c":"Pr\u00e9sente une forte p\u00e9riostose","answer_d":"Donne tr\u00e8s souvent de volumineuses m\u00e9tastases visc\u00e9rales du type cave","answer_e":"Donne des m\u00e9tastases surtout dans le squelette et le syst\u00e8me lympho\u00efde","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8466","clinical_case":"Monsieur B. \u00e2g\u00e9 de 58 ans est hospitalis\u00e9 pour une douleur lombaire droite s'accompagnant d'h\u00e9maturie intermittente. Une urographie intraveineuse met en \u00e9vidence une lacune radiotransparente dans le bassinet du rein droit","question":"Quels sont le(s) diagnostic(s) \u00e0 envisager devant cette urographie ?","answer_a":"Calcul d'acide urique","answer_b":"Tumeur du bassinet","answer_c":"Caillot sanguin","answer_d":"Calcul muco-prot\u00e9ique","answer_e":"Calcul d'oxalate mono-hydrat\u00e9","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14338","clinical_case":"Un registre de l'infarctus du myocarde a \u00e9t\u00e9 mis en place dans trois d\u00e9partements fran\u00e7ais pour une dur\u00e9e de 10 ans. Durant l'ann\u00e9e 1987, les r\u00e9sultats suivants ont \u00e9t\u00e9 relev\u00e9s dans deux d\u00e9partements : D\u00e9partement 1 :Population 1 million d'habitants : - taux brut de mortalit\u00e9 30 000\/1 000 000- taux sp\u00e9cifique de mortalit\u00e9 par infarctus du myocarde : 500\/100 000.D\u00e9partement 2 :Population 1 million d'habitants :- taux brut de mortalit\u00e9 25 000\/1 000 000- taux sp\u00e9cifique de mortalit\u00e9 par infarctus du myocarde : 500\/100 000","question":"Apr\u00e8s standardisation sur l'\u00e2ge, on obtient un taux brut de mortalit\u00e9 identique dans les deux populations, on peut conclure que :","answer_a":"Les taux de mortalit\u00e9 proportionnelle par infarctus deviennent identiques dans les deux populations","answer_b":"La population 1 est plus vieille que la population 2","answer_c":"On ne peut rien conclure quant \u00e0 la distribution par \u00e2ge dans ces deux populations","answer_d":"Ces taux standardis\u00e9s ne sont pas des taux r\u00e9els directement observ\u00e9s sur les deux populations","answer_e":"La standardisation pour l'\u00e2ge n'a aucun int\u00e9r\u00eat pour \u00e9tudier l'\u00e9pid\u00e9miologie de l'infarctus du myocarde","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12029","clinical_case":null,"question":"On d\u00e9couvre une hyperuric\u00e9mie chez un patient porteur d'une hypertension art\u00e9rielle essentielle Parmi ces m\u00e9dicaments antihypertenseurs, lequel ou lesquels risque(nt) d'aggraver cette anomalie ?","answer_a":"Acide ti\u00e9linique (Diflurex\u00ae)","answer_b":"Canr\u00e9none (Phanurane\u00ae)","answer_c":"Furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae)","answer_d":"Indapamide (Fludex\u00ae)","answer_e":"Spironolactone (Aldactone\u00ae)","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3135","clinical_case":"Vous \u00eates t\u00e9moin d'un accident : au bas d'une descente une jeune femme est tomb\u00e9e de son cyclomoteur en s'empalant sur la poign\u00e9e du frein. L'examen succint r\u00e9v\u00e8le \u00e0 l'\u00e9vidence une plaie art\u00e9rielle au niveau du triangle de Scarpa","question":"A son arriv\u00e9e en milieu hospitalier, 30 minutes plus tard, l'appr\u00e9ciation de la perte sanguine reposera sur :","answer_a":"La num\u00e9ration globulaire","answer_b":"Le volume d'urines \u00e9mises","answer_c":"La d\u00e9termination du volume globulaire moyen","answer_d":"La surveillance du pouls","answer_e":"La mesure de la TA","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6271","clinical_case":"Une femme de 50 ans, consulte pour une douleur de l'\u00e9paule survenant \u00e0 l'effort pendant la journ\u00e9e, r\u00e9veillant la patiente lors du d\u00e9cubitus lat\u00e9ral prolong\u00e9. Un r\u00e9cent bilan biologique est normal","question":"Une pathologie de coiffe des rotateurs se traduit par :","answer_a":"Amyotrophie du delto\u00efde","answer_b":"Arc douloureux dans l'abduction vers 60\u00b0","answer_c":"Ascension de l'\u00e9paule lors de l'abduction active","answer_d":"D\u00e9collement unilat\u00e9ral de l'omoplate","answer_e":"Limitation globale des mouvements passifs de l'\u00e9paule","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3168","clinical_case":"Une femme de 25 ans, consulte \u00e0 l'occasion de vertiges d'apparition r\u00e9cente. Secr\u00e9taire, en bonne sant\u00e9 avant son mariage, elle est m\u00e8re de trois enfants de 4, 2 et 1 ans. Ses grossesses ont \u00e9t\u00e9 normales, mais une h\u00e9morragie de la d\u00e9livrance est survenue apr\u00e8s le deuxi\u00e8me accouchement, sans toutefois n\u00e9cessiter de transfusion sanguine. Une p\u00e9riode de fatigue s'est prolong\u00e9e plusieurs mois apr\u00e8s les deux derni\u00e8res naissances. Elle ne pr\u00e9sente aucun autre ant\u00e9c\u00e9dent. Les seuls traitements re\u00e7us comprenaient vitamine B12 et acide folique. Elle est porteuse d'un st\u00e9rilet depuis 6 mois. L'h\u00e9mogramme donne les r\u00e9sultats suivants : - h\u00e9maties 3.8 x 10 exposant 12\/l - h\u00e9moglobine 9,5 g\/dl - h\u00e9matocrite 0,28, volume globulaire 73,3 fl - teneur corpusculaire en h\u00e9moglobine 25 pg - leucocytes 3.600 x 10 exposant 9\/l - polynucl\u00e9aires neutrophiles 55 % - polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles 1 % - lymphocytes 45 % - monocytes 4 % Le dosage du fer s\u00e9rique donne les r\u00e9sultats suivants : 6 micro mol\/l capacit\u00e9 totale de fixation 80 micro mol\/l.Le diagnostic d'an\u00e9mie microcytaire ferriprive est port\u00e9","question":"Parmi les facteurs \u00e9tiologiques possibles, vous retenez dans cette observation :","answer_a":"L'\u00e2ge de la malade","answer_b":"La prise de vitamine B12 et d'acide folique","answer_c":"Des grossesses rapproch\u00e9es","answer_d":"Une h\u00e9morragie de la d\u00e9livrance non compens\u00e9e","answer_e":"Le port d'un st\u00e9rilet","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9906","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique n\u00e9ovasculaire :","answer_a":"Est toujours accompagn\u00e9e d'une baisse importante de la vision","answer_b":"Est le t\u00e9moin d'une hypoxie r\u00e9tinienne","answer_c":"Peut compliquer un diab\u00e8te non insulinod\u00e9pendant","answer_d":"Est une indication imp\u00e9rative au traitement par photocoagulation au laser","answer_e":"Provoque des h\u00e9morragies dans le vitr\u00e9","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11499","clinical_case":"Un enfant na\u00eet \u00e0 terme par voie basse apr\u00e8s une rupture des membranes de 48 heures, en pr\u00e9sentation c\u00e9phalique, le liquide amniotique est clair. La grossesse s'est d\u00e9roul\u00e9e normalement, mais la m\u00e8re est f\u00e9brile (39\u00b0C) au moment de l'accouchement. L'Apgar est \u00e0 5 \u00e0 une minute de vie, et l'enfant d\u00e9veloppe une d\u00e9tresse respiratoire imm\u00e9diate, d'aggravation rapide, n\u00e9cessitant une intubation trach\u00e9ale d\u00e8s la 10\u00e8me minute. Apr\u00e8s transfert en milieu sp\u00e9cialis\u00e9, l'examen clinique trouve une h\u00e9patom\u00e9galie. L'h\u00e9modynamique centrale et p\u00e9riph\u00e9rique est conserv\u00e9e. L'examen est normal par ailleurs. Les gaz du sang mesur\u00e9s sous ventilation assist\u00e9e mettent en \u00e9vidence une acidose m\u00e9tabolique profonde","question":"Outre la ventilation assist\u00e9e, la th\u00e9rapeutique que vous devez instituer initialement comporte :","answer_a":"Antibioth\u00e9rapie d'embl\u00e9e","answer_b":"Antibioth\u00e9rapie d\u00e9but\u00e9e apr\u00e8s r\u00e9sultats des pr\u00e9l\u00e8vements bact\u00e9riologiques","answer_c":"Remplissage Vasculaire","answer_d":"Exsanguino-transfusion","answer_e":"Perfusion de bicarbonates","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3578","clinical_case":null,"question":"La cellule de Langerhans cutan\u00e9e :","answer_a":"Est une cellule pr\u00e9sentant l'antig\u00e8ne","answer_b":"Exprime des antig\u00e8nes HLA de classe I","answer_c":"Exprime des antig\u00e8nes HLA de classe II","answer_d":"Peut transporter les antig\u00e8nes dans le ganglion adjacent","answer_e":"Migre dans le thymus o\u00f9 elle devient la cellule r\u00e9ticulaire interdigit\u00e9e","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10467","clinical_case":null,"question":"On doit penser \u00e0 un corps \u00e9tranger nasal m\u00e9connu chez l'enfant devant une ou plusieurs des propositions suivantes :","answer_a":"Une rhinorrh\u00e9e purulente unilat\u00e9rale","answer_b":"Une respiration buccale","answer_c":"Une odeur f\u00e9tide","answer_d":"Une g\u00eane respiratoire \u00e0 type de dyspn\u00e9e","answer_e":"Une obstruction nasale","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22279","clinical_case":null,"question":"Peuvent entra\u00eener un \u00e9tat confusionnel:","answer_a":"Le sevrage brutal des barbituriques,","answer_b":"L'hypoglyc\u00e9mie,","answer_c":"L'hypercupr\u00e9mie,","answer_d":"L'intoxication saturnine,","answer_e":"L'intoxication mercurielle.","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17900","clinical_case":null,"question":"Dans la contraception par oestro-progestatifs s\u00e9quentiels :","answer_a":"L'oestrog\u00e8ne est dos\u00e9 \u00e0 35 gamma d'\u00e9thinyl-oestradiol","answer_b":"Seule la deuxi\u00e8me partie du cycle comprend oestrog\u00e8nes et progestatifs","answer_c":"L'oestrog\u00e8ne agit au niveau de la glaire cervicale","answer_d":"Elle peut \u00eatre conseill\u00e9e apr\u00e8s une I.V.G.","answer_e":"Elle pr\u00e9sente un risque d'\u00e9chec de 0,2 % ann\u00e9e - femme","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19671","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les pneumopathies interstitielles chroniques au stade de fibrose, laquelle ou lesquelles est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"Le nombre des polynucl\u00e9aires neutrophiles est augment\u00e9 dans le liquide de lavage bronchiolo-alv\u00e9olaire","answer_b":"L'auscultation per\u00e7oit des r\u00e2les cr\u00e9pitants","answer_c":"La radiographie met en \u00e9vidence un aspect de poumon en rayons de miel","answer_d":"La capacit\u00e9 pulmonaire totale est augment\u00e9e","answer_e":"Le transfert du monoxyde de carbone est augment\u00e9","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17793","clinical_case":null,"question":"A propos de la \"\"pilule\"\" contraceptive, il est exact en France que :","answer_a":"Elle peut \u00eatre prescrite pour 3 mois avec une ordonnance renouvelable pour un an","answer_b":"Elle peut \u00eatre distribu\u00e9e gratuitement par les centres de planification et d'\u00e9ducation familiale","answer_c":"Sa prescription et sa d\u00e9livrance aux mineurs n\u00e9cessitent l'autorisation parentale","answer_d":"Elle n\u00e9cessite une prescription m\u00e9dicale","answer_e":"Elle repr\u00e9sente actuellement la m\u00e9thode contraceptive la plus utilis\u00e9e","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21371","clinical_case":"Un homme de 50 ans, atteint d'une cirrhose alcoolique d\u00e9couverte deux ans auparavant, est hospitalis\u00e9 pour une asth\u00e9nie, un amaigrissement. L'examen clinique met en \u00e9vidence un ict\u00e8re mod\u00e9r\u00e9, des angiomes stellaires, une \u00e9rythrose palmaire, une circulation veineuse collat\u00e9rale, une h\u00e9patom\u00e9galie douloureuse mesurant 20 cm sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire et une ascite. Les r\u00e9sultats des examens biologiques sont les suivants : globules blancs, 6500\/mm3 ; h\u00e9moglobine sanguine, 13,5 g\/100 ml; plaquettes, 120 000\/mm3; ALAT (SGTP), 120 U\/l (normale < 40); ASAT (SGOT), 80 U\/l (normale < 40) phosphatases alcalines, 280 U\/l (normale < 90); taux de prothrombine, 55% de la normale; facteur V de la coagulation, 60% de la normale","question":"Une \u00e9l\u00e9vation de la concentration de l'alphafoetoprot\u00e9ine s\u00e9rique d'au moins 5 fois la limite sup\u00e9rieure de la normale (75 ng\/ml pour une normale inf\u00e9rieure \u00e0 15 ng\/ml) :","answer_a":"Est constamment observ\u00e9e dans l'h\u00e9patocarcinome","answer_b":"Est sp\u00e9cifique de l'h\u00e9patocarcinome","answer_c":"Peut \u00eatre observ\u00e9e dans un cancer biliaire","answer_d":"Peut \u00eatre observ\u00e9e dans une h\u00e9patite chronique","answer_e":"Est toujours absente dans les cancers secondaires du foie","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"88","clinical_case":null,"question":"Un carcinome \u00e9pidermo\u00efde diff\u00e9renci\u00e9 mature primitif peut si\u00e9ger au niveau :","answer_a":"De l'oropharynx","answer_b":"De l'oesophage","answer_c":"De la moelle osseuse","answer_d":"Du col ut\u00e9rin","answer_e":"Des bronches","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"1868","clinical_case":"Un homme de 25 ans, jusque l\u00e0 en bonne sant\u00e9, consulte pour une asth\u00e9nie avec fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0 C et douleurs \u00e0 la d\u00e9glutition. A l'examen, on retrouve une angine et de petites ad\u00e9nopathies cervicales. Le m\u00e9decin prescrit un traitement par sulfamides, antiinflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens et parac\u00e9tamol. Deux jours plus tard, devant l'absence d'am\u00e9lioration, le patient consulte un autre m\u00e9decin qui arr\u00eate le traitement pr\u00e9c\u00e9dent et prescrit de l'ampicilline et de l'acide ac\u00e9tylsalicylique. Cinq jours plus tard, vous \u00eates amen\u00e9s \u00e0 examiner ce patient. L'\u00e9nanth\u00e8me a disparu mais on note l'existence d'un exanth\u00e8me maculo-papuleux de type morbiliforme, rouge orang\u00e9, prurigineux, diss\u00e9min\u00e9 sur la presque totalit\u00e9 du t\u00e9gument","question":"Parmi ces diagnostics, vous devez \u00e9voquer :","answer_a":"Erythrodermie","answer_b":"Scarlatine","answer_c":"Toxidermie","answer_d":"Rougeole","answer_e":"Mononucl\u00e9ose infectieuse","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16737","clinical_case":"Une jeune femme de 33 ans est hospitalis\u00e9e pour insuffisance cardiaque globale f\u00e9brile (temp\u00e9rature  = 39\u00b0C) \u00e9voluant depuis une quinzaine de jours. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve : syndrome d\u00e9pr\u00e9ssif majeur , notions de palpitations depuis 2 ans et un examen cardiologique avec \u00e9chocardiogramme avait permis de conclure \u00e0 l'existence d'une insuffisance mitrale probablement rhumatismale de faible importance.Enfin des soins dentaires ont \u00e9t\u00e9s pratiqu\u00e9s un mois auparavant.A l'entr\u00e9e dans le service 1,55m 52 Kg, mauvais \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, mauvais \u00e9tat dentaire, pression art\u00e9rielle  120\/60 mm Hg, fr\u00e9quence cardiaque 100\/mn, pas d'\u00e9ruption cutan\u00e9e, pas de spl\u00e9nom\u00e9galie ni d'ad\u00e9nopathies, orthopn\u00e9e, oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs bilat\u00e9raux, h\u00e9patom\u00e9galie avec reflux h\u00e9patojugulaire. Les pouls pr\u00e9riph\u00e9riques sont tous per\u00e7us, l'auscultation cardiaque r\u00e9v\u00e8le un souffle systolique 2\/6 apexo axillaire, un souffle diastolique 2\/6 le long du bord gauche du sternum. Un bruit de galop pr\u00e9systolique et les bruits du coeur sont bien per\u00e7us.La radiographie  thoracique montre un oed\u00e8me alv\u00e9olaire, un index cardiothoracique \u00e0 0,55.L'\u00e9lectrocardiogramme montre une tachycardie sinusale","question":"Parmi les examens suivants, quels sont ceux dont l'int\u00e9r\u00eat est \u00e9vident ?","answer_a":"S\u00e9rologie VIH","answer_b":"Le cath\u00e9t\u00e9risme droit","answer_c":"Les h\u00e9mocultures a\u00e9robie et ana\u00e9robie","answer_d":"L'\u00e9chocardiographie","answer_e":"Panoramique dentaire","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9763","clinical_case":null,"question":"Devant une c\u00e9cit\u00e9 unilat\u00e9rale brutale, quel(s) est(sont) le(s) \u00e9l\u00e9ment(s) clinique(s) en faveur d'une occlusion du tronc de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine ?","answer_a":"Mydriase ar\u00e9flexique","answer_b":"Oed\u00e8me isch\u00e9mique de la r\u00e9tine","answer_c":"Tache rouge cerise de la macula","answer_d":"Oed\u00e8me papillaire de stase","answer_e":"H\u00e9morragies en flaques","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15130","clinical_case":null,"question":"Quelles sont parmi les situations suivantes, celles qui peuvent \u00eatre \u00e0 l'origine d'une hyperkali\u00e9mie?","answer_a":"H\u00e9molyse","answer_b":"Intoxication digitalique","answer_c":"Coup de chaleur","answer_d":"Perfusion d'insuline","answer_e":"Perfusion de salbutamol","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3367","clinical_case":null,"question":"Les cellules suivantes ont des antig\u00e8nes d'histocompatibilit\u00e9 de classe II et induisent une r\u00e9ponse immunitaire par la pr\u00e9sentation de l'antig\u00e8ne aux cellules T :","answer_a":"Fibroblastes","answer_b":"Cellules de Langerhans de l'\u00e9piderme","answer_c":"Cellules de Kupffer du foie","answer_d":"Cellules dendritiques des ganglions","answer_e":"Macrophages","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9243","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 42 ans, est hospitalis\u00e9 pour le bilan de crises d'\u00e9pilepsie ayant d\u00e9but\u00e9 il y a 25 mois, d'une mani\u00e8re spontan\u00e9e, chez un patient droitier jusqu'alors sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique. Il s'agit de crises \u00e9pileptiques g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es qui se sont r\u00e9p\u00e9t\u00e9es 3 fois et qui sont pr\u00e9c\u00e9d\u00e9es de paresth\u00e9sies int\u00e9ressant la main gauche qui s'\u00e9tendent dans le bras homolat\u00e9ral, avec la survenue de mouvements tonico-cloniques avant la perte de connaissance. L'interrogatoire retrouve aussi la survenue de c\u00e9phal\u00e9es bifrontales d'apparition r\u00e9cente, c\u00e9dant mal aux antalgiques p\u00e9riph\u00e9riques. L'examen neurologique est strictement normal : il ne retrouve ni d\u00e9ficit sensitivomoteur, ni atteinte des nerfs cr\u00e2niens, ni syndrome m\u00e9ning\u00e9. Par contre, le fond d'oeil met en \u00e9vidence l'existence d'un flou papillaire bilat\u00e9ral","question":"Que peut mettre en \u00e9vidence un scanner c\u00e9r\u00e9bral, en relation avec la clinique ?","answer_a":"Une dilatation des ventricules c\u00e9r\u00e9braux","answer_b":"Une hypodensit\u00e9 prenant le produit de contraste","answer_c":"Un effet de masse","answer_d":"Une atrophie corticale diffuse","answer_e":"Une h\u00e9morragie sous arachno\u00efdienne","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6358","clinical_case":null,"question":"Vous \u00eates en pr\u00e9sence d'un cadavre pour lequel les \u00e9l\u00e9ments d'enqu\u00eate vous permettent de suspecter une intoxication par l'oxyde carbone \u00e0 l'origine du d\u00e9c\u00e8s. Parmi ces signes, quel est ou quels sont ceux que l'autopsie permettra de retrouver ?","answer_a":"T\u00e9guments p\u00e2les","answer_b":"T\u00e9guments violac\u00e9s","answer_c":"T\u00e9guments carmin\u00e9s","answer_d":"Sang chocolat","answer_e":"Masses musculaires ros\u00e9es","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6007","clinical_case":"Un couvreur de 35 ans est tomb\u00e9 de 6 m\u00e8tres de haut sur ses pieds. Il souffre de son arri\u00e8re-pied gauche mais peut marcher \u00e0 petits pas. Lorsque vous le voyez le lendemain, tout l'arri\u00e8re-pied est tum\u00e9fi\u00e9. Au palper, son talon vous semble \u00e9largi et la palpation en est sensible. La mobilisation de la tibio-tarsienne est possible mais les amplitudes extr\u00eames sont douloureuses. La recherche des mouvements d'inversion et d'\u00e9version du pied est tr\u00e8s douloureuse","question":"En ce qui concerne le calcan\u00e9um, que pouvez-vous analyser sur le clich\u00e9 de profil, si vous soup\u00e7onnez une fracture ?","answer_a":"La grande apophyse","answer_b":"La petite apophys","answer_c":"Le thalamus","answer_d":"La tub\u00e9rosit\u00e9 post\u00e9rieure","answer_e":"La corticale inf\u00e9rieure","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19531","clinical_case":null,"question":"Chez un insuffisant respiratoire chronique, l'apparition des signes suivants fait craindre une d\u00e9compensation respiratoire aigu\u00eb :","answer_a":"Asterixis","answer_b":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_c":"Agitation","answer_d":"R\u00e2les sibilants \u00e0 l'auscultation","answer_e":"Inversion du cycle nyct\u00e9m\u00e9ral du sommeil","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2644","clinical_case":null,"question":"La l\u00e9sion purpurique peut r\u00e9pondre \u00e0 une ou plusieurs des caract\u00e9ristiques suivantes :","answer_a":"Aspect p\u00e9t\u00e9chial ou ecchymotique","answer_b":"Disparition \u00e0 la pression des t\u00e9guments","answer_c":"Evolution par les teintes bleues, verd\u00e2tres puis jaunes","answer_d":"Respect de la r\u00e9tine","answer_e":"Localisation cutan\u00e9e ou muqueuse","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20196","clinical_case":null,"question":"Le traitement de la thyro\u00efdite de De Quervain comporte :","answer_a":"La thyro\u00efdectomie subtotale","answer_b":"L'iode radioactif","answer_c":"Les cortico\u00efdes","answer_d":"Les immunosuppresseurs","answer_e":"L'aspirine","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"8358","clinical_case":"Monsieur D. Jean est \u00e2g\u00e9 de 41 ans. Son p\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 45 ans d'une h\u00e9morragie c\u00e9r\u00e9brale cons\u00e9cutive \u00e0 une HTA s\u00e9v\u00e8re. Lui-m\u00eame pr\u00e9sente une HTA s\u00e9v\u00e8re depuis plusieurs ann\u00e9es. Il a fait plusieurs crises de colique n\u00e9phr\u00e9tique tant\u00f4t \u00e0 droite tant\u00f4t \u00e0 gauche et une crise de goutte un an auparavant.Il est vu pour la premi\u00e8re fois dans le service pour une nouvelle crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique avec h\u00e9maturie macroscopique. Le ionogramme sanguin montre : cr\u00e9atinine 250 micromoles\/l, ur\u00e9e 128 mmol\/l, sodium 135 mmol\/l potassium 5 mmol\/l, chlore 95 mmol\/l, bicarbonates 21 mmol\/l, prot\u00e9ines 77 g\/l, calc\u00e9mie 2 mmol\/l, phosphor\u00e9mie 1,80 mmol\/l, uric\u00e9mie 475 micromoles\/l, prot\u00e9inurie 0,50 g\/24 h. Dans l'urine : innombrables h\u00e9maties. Examen bact\u00e9riologique des urines : st\u00e9rile.La TA est \u00e0 200\/110 mm Hg en position couch\u00e9e. L'UIV montre deux gros reins \u00e0 15 cm de longueur avec retard de s\u00e9cr\u00e9tion et d\u00e9formation des tiges calicielles","question":"Le malade devra diminuer la consommation de :","answer_a":"Miel","answer_b":"Riz","answer_c":"Chocolat","answer_d":"Fruits secs","answer_e":"Viande","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13930","clinical_case":null,"question":"Pendant une p\u00e9riode donn\u00e9e dans une population donn\u00e9e, vous observez une augmentation du taux de pr\u00e9valence de la tuberculose. A quelle(s) raison(s) pouvez-vous \u00e9ventuellement imputer cette croissance ?","answer_a":"L'incidence de la tuberculose augmente","answer_b":"La mortalit\u00e9 due \u00e0 cette maladie baisse. mais l'incidence est inchang\u00e9e","answer_c":"La dur\u00e9e moyenne de traitement de la tuberculose baisse","answer_d":"La proportion d'individus \u00e0 haut risque augmente dans la population","answer_e":"Les moyens \u00e9pid\u00e9miologiques de recueil de l'information se sont am\u00e9lior\u00e9s","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20583","clinical_case":"Une femme de 32 ans est adress\u00e9e par la m\u00e9decine du travail car on lui a d\u00e9couvert de fa\u00e7on fortuite un taux de cholest\u00e9rol \u00e0 4,10 g\/l avec des triglyc\u00e9rides normaux. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier en dehors d'une salpingite actuellement gu\u00e9rie. Elle n'a pas d'enfant, est mari\u00e9e depuis un an et fume un paquet de cigarettes par jour. A l'examen clinique la tension art\u00e9rielle est \u00e0 130\/80, son poids est de 57 kilos pour 167 cm; l'examen cardiovasculaire est normal sans souffle audible, ni au niveau cardiaque, ni sur les trajets art\u00e9riels. Il existe une tr\u00e8s discr\u00e8te voussure sur les deux tendons d'Achille que la patiente n'avait pas remarqu\u00e9e. Le corps thyro\u00efde est normal \u00e0 la palpation et la patiente n'a aucun sympt\u00f4me particulier. Le reste du bilan biologique (glyc\u00e9mie, cr\u00e9atinine, enzymes h\u00e9patiques) est normal","question":"Le risque vasculaire chez cette patiente:","answer_a":"Est mineur","answer_b":"Pr\u00e9domine sur les art\u00e8res coronaires","answer_c":"Pr\u00e9domine sur les petites art\u00e8res c\u00e9r\u00e9brales","answer_d":"Est impossible \u00e0 \u00e9valuer sans pr\u00e9cision du taux de HDL-cholest\u00e9rol","answer_e":"Est important","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18557","clinical_case":null,"question":"Parmi les d\u00e9formations osseuses suivantes, indiquer celle(s) que l'on d\u00e9crit habituellement au cours de la maladie de Paget:","answer_a":"R\u00e9trognathisme","answer_b":"Saillies des bosses frontales","answer_c":"Tibia en fourreau de sabre","answer_d":"Augmentation du p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien","answer_e":"F\u00e9mur en crosse ant\u00e9ro-externe","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5098","clinical_case":"Mademoiselle X.., 17 ans, est hospitalis\u00e9e pour une angine \u00e0 fausses membranes. On ne lui connait pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier. Elle a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 des vaccinations obligatoires au cours de son enfance. A l'examen, la fi\u00e8vre est \u00e0 38\u00b0 ; le pouls \u00e0 110\/mn. On note une p\u00e2leur. Il existe quelques ad\u00e9nopathies locor\u00e9gionales. L'ensemble du pharynx est \u00e9ryth\u00e9mateux, il existe des fausses membranes adh\u00e9rentes et coh\u00e9rentes au niveau des amygdales. On suspecte une dipht\u00e9rie","question":"Retenez la ou les mesures que vous appliquerez \u00e0 Melle X... et \u00e0 son entourage :","answer_a":"Antibioth\u00e9rapie de Mlle X... par m\u00e9tronidazole (Flagyl\u00ae)","answer_b":"S\u00e9roth\u00e9rapie sp\u00e9cifique pour Mlle X...","answer_c":"S\u00e9roth\u00e9rapie sp\u00e9cifique pour l'entourage","answer_d":"Vaccination de Mlle X...","answer_e":"Vaccination (ou rappel le cas \u00e9ch\u00e9ant) de l'entourage","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"20738","clinical_case":"Ce soir d'automne, vous \u00eates appel\u00e9 au chevet de Mireille, 4 ans, derni\u00e8re d'une fratrie de 3 enfants, qui depuis le d\u00e9but de l'apr\u00e8s midi se plaint de maux de t\u00eate, de douleurs abdominales et a vomi \u00e0 3 reprises. La temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b05 et l'enfant est particuli\u00e8rement abattue et somnolente. L'examen clinique vous permet de retenir une raideur de nuque douloureuse avec signe de Kernig positif, la pr\u00e9sence de quelques \u00e9l\u00e9ments purpuriques p\u00e9t\u00e9chiaux localis\u00e9s au niveau des membres inf\u00e9rieurs, une pharyngite \u00e9ryth\u00e9mateuse; enfin, une hostilit\u00e9 lors de l'examen des pupilles. La T.A. = 10,5 cm Hg, le pouls = 110. Le reste de l'examen est n\u00e9gatif, en particulier, il n'y a pas de signe neurologique et le ventre est souple. L'interrogatoire confirme l'absence d'ant\u00e9c\u00e9dent. Vous \u00e9voquez le diagnostic de m\u00e9ningite purulente et d\u00e9cidez de faire hospitaliser sans retard cette enfant","question":"Quel(s) autre(s) examen(s) devra(ont) \u00eatre r\u00e9alis\u00e9(s) pour rechercher l'\u00e9tiologie ?","answer_a":"H\u00e9moculture","answer_b":"S\u00e9rodiagnostic","answer_c":"Uroculture","answer_d":"Pr\u00e9l\u00e8vement de gorge","answer_e":"Coproculture","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4879","clinical_case":null,"question":"La s\u00e9rologie du paludisme est utile dans quelle(s) circonstance(s) ?","answer_a":"Rattacher \u00e0 un paludisme visc\u00e9ral une h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie","answer_b":"Pr\u00e9vention du paludisme transfusionnel","answer_c":"Diagnostic d'urgence d'un acc\u00e8s palustre","answer_d":"Enqu\u00eate \u00e9pid\u00e9miologique","answer_e":"Rattacher \u00e0 posteriori au paludisme un \u00e9pisode f\u00e9brile","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"8717","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes susceptibles d'\u00eatre rencontr\u00e9s \u00e0 la p\u00e9riode d'installation d'une m\u00e9ningite purulente, deux ne sont habituellement pas observ\u00e9s. Lesquels ?","answer_a":"Vomissements en jet","answer_b":"Photophobie","answer_c":"Trismus","answer_d":"Crises toniques post\u00e9rieures","answer_e":"Hyperesth\u00e9sie cutan\u00e9e","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"12602","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res \u00e9vocateurs d'une expectoration de maladie bronchectasiante, on retrouve :","answer_a":"Emission facile dans les premi\u00e8res heures de la journ\u00e9e","answer_b":"Aspect muco-purulent persistant","answer_c":"Expectoration quotidienne de 60 ml\/jour ou plus","answer_d":"Expectoration observ\u00e9e depuis plusieurs ann\u00e9es","answer_e":"Notion de plusieurs \u00e9pisodes h\u00e9mopto\u00efques","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2133","clinical_case":null,"question":"Il faut proposer une amniocent\u00e8se pr\u00e9coce pour le diagnostic d'une anomalie chromosomique :","answer_a":"Chez toute femme enceinte qui en fait la demande","answer_b":"Chez une femme enceinte qui a plus de 38 ans","answer_c":"Chez une femme enceinte qui a eu un enfant porteur d'une anomalie chromosomique","answer_d":"Chez une femme enceinte dont le mari est porteur d'une translocation","answer_e":"Uniquement chez les femmes enceintes de plus de 40 ans","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10851","clinical_case":null,"question":"La hernie inguinale d'un enfant de 6 mois :","answer_a":"S'engage dans un reliquat du canal omphalo-m\u00e9sent\u00e9rique","answer_b":"Est oblique externe","answer_c":"Peut contenir une gonade","answer_d":"Peut communiquer avec la vaginale testiculaire","answer_e":"Est toujours bilat\u00e9rale","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16739","clinical_case":"Une jeune femme de 33 ans est hospitalis\u00e9e pour insuffisance cardiaque globale f\u00e9brile (temp\u00e9rature  = 39\u00b0C) \u00e9voluant depuis une quinzaine de jours. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve : syndrome d\u00e9pr\u00e9ssif majeur , notions de palpitations depuis 2 ans et un examen cardiologique avec \u00e9chocardiogramme avait permis de conclure \u00e0 l'existence d'une insuffisance mitrale probablement rhumatismale de faible importance.Enfin des soins dentaires ont \u00e9t\u00e9s pratiqu\u00e9s un mois auparavant.A l'entr\u00e9e dans le service 1,55m 52 Kg, mauvais \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, mauvais \u00e9tat dentaire, pression art\u00e9rielle  120\/60 mm Hg, fr\u00e9quence cardiaque 100\/mn, pas d'\u00e9ruption cutan\u00e9e, pas de spl\u00e9nom\u00e9galie ni d'ad\u00e9nopathies, orthopn\u00e9e, oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs bilat\u00e9raux, h\u00e9patom\u00e9galie avec reflux h\u00e9patojugulaire. Les pouls pr\u00e9riph\u00e9riques sont tous per\u00e7us, l'auscultation cardiaque r\u00e9v\u00e8le un souffle systolique 2\/6 apexo axillaire, un souffle diastolique 2\/6 le long du bord gauche du sternum. Un bruit de galop pr\u00e9systolique et les bruits du coeur sont bien per\u00e7us.La radiographie  thoracique montre un oed\u00e8me alv\u00e9olaire, un index cardiothoracique \u00e0 0,55.L'\u00e9lectrocardiogramme montre une tachycardie sinusale","question":"L'\u00e9chocardiogramme peut r\u00e9v\u00e9ler dans ce cas pr\u00e9cis :","answer_a":"Un fluttering diastolique des valves mitrales","answer_b":"Des v\u00e9g\u00e9tations sur les valves aortiques","answer_c":"Un d\u00e9doublement des parois aortiques","answer_d":"Une akin\u00e9sie ant\u00e9rosptoapicale","answer_e":"Une dilatation de l'oreillette gauche","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12173","clinical_case":null,"question":"La n\u00e9osyn\u00e9phrine :","answer_a":"Est un parasympatholytique","answer_b":"Est un sympathomim\u00e9tique","answer_c":"Entra\u00eene une tachycardie","answer_d":"Entra\u00eene une mydriase","answer_e":"Entra\u00eene une paralysie de l'accommodation","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5913","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic de tendinite du muscle sus-\u00e9pineux doit \u00eatre plus particuli\u00e8rement \u00e9voqu\u00e9 devant un ou plusieurs des signes suivants :","answer_a":"Douleur \u00e0 l'abduction contrari\u00e9e","answer_b":"Douleur \u00e0 la pression de la face ant\u00e9rieure de la t\u00eate hum\u00e9rale","answer_c":"Accrochage douloureux dans l'abduction active vers 45\u00b0","answer_d":"Tum\u00e9faction de la face ant\u00e9rieure de l'articulation scapulo-hum\u00e9rale","answer_e":"Limitation de la rotation interne passive de l'\u00e9paule","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15893","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections oculaires suivantes laquelle (lesquelles) s'accompagne(nt) de douleurs?","answer_a":"\u0192rosion corn\u00e9enne traumatique","answer_b":"Iridocyclite","answer_c":"Herp\u00e8s corn\u00e9en","answer_d":"Glaucome chronique \u00e0 angle ouvert","answer_e":"Luxation ant\u00e9rieure d'un cristallin cataract\u00e9","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22219","clinical_case":null,"question":"La bronchiolite du nourrisson:","answer_a":"Correspond \u00e0 un asthme","answer_b":"Peut \u00eatre due au virus syncitial respiratoire","answer_c":"Se traduit par une g\u00eane expiratoire","answer_d":"B\u00e9n\u00e9ficie de la kin\u00e9sith\u00e9rapie respiratoire","answer_e":"N\u00e9cessite un traitement antibiotique","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13419","clinical_case":"Robert, 50 ans, est hospitalis\u00e9 pour une tentative de suicide m\u00e9dicamenteuse grave. Ant\u00e9c\u00e9dents : Hospitalis\u00e9 il y a dix ans pour d\u00e9pression, Un grand-p\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9 de suicide. Sa fille a\u00een\u00e9e s'est mari\u00e9e il y a 8 mois. Travaille dans le commerce. Depuis un mois, il se plaint de fatigue, de c\u00e9phal\u00e9es, d'insomnie marqu\u00e9e le matin, d'un manque de go\u00fbt pour ses activit\u00e9s habituelles. Le visage est soucieux, la parole monotone et les phrases courtes, parfois laconiques. Inactif depuis deux semaines, il confie \"\"qu'il doit payer\"\"', \"\"qu'il a assez fait souffrir\"\" les siens, que \"\"ses intestins sont bouch\u00e9s\"\". Il se croit incurable, s'inqui\u00e8te de son commerce. Son m\u00e9decin lui a prescrit des fortifiants et des benzodiaz\u00e9pines. Examen normal, hormis une constipation s\u00e9v\u00e8re. Examens paracliniques normaux. Le lendemain, prostr\u00e9, on n'obtient de lui que cette parole \"\"ils m'ont condamn\u00e9\"\"","question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants, relev\u00e9s chez ce patient, le syndrome d'inhibition psychomotrice (ou ralentissement psychomoteur) est directement responsable de :","answer_a":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_b":"Constipation","answer_c":"Parole monotone","answer_d":"Prostration","answer_e":"Perte du go\u00fbt pour les activit\u00e9s habituelles","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4199","clinical_case":null,"question":"Le syndrome de malabsorption qui existe dans une maladie coeliaque typique comporte :","answer_a":"Une diarrh\u00e9e aqueuse","answer_b":"Un amaigrissement","answer_c":"Une st\u00e9atorrh\u00e9e","answer_d":"Une atrophie villositaire totale","answer_e":"Une am\u00e9lioration rapide sous r\u00e9gime sans gluten","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9902","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, citez celle(s) qui provoque(nt) une \u00e9nophtalmie :","answer_a":"Syndrome d'excitation du sympathique cervical","answer_b":"D\u00e9shydratation aigu\u00eb","answer_c":"Amaigrissement important","answer_d":"Hypothyro\u00efdie","answer_e":"Fracture du plancher de l'orbite","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1404","clinical_case":null,"question":"L'art\u00e9rite de Buerger se caract\u00e9rise par :","answer_a":"Sa fr\u00e9quence \u00e9lev\u00e9e en France","answer_b":"L'atteinte du sujet jeune","answer_c":"La survenue \u00e9lective chez les fumeurs","answer_d":"L'association possible avec des phl\u00e9bites superficielles","answer_e":"L'atteinte fr\u00e9quente des art\u00e8res des membres sup\u00e9rieurs","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17534","clinical_case":"Une jeune femme de 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers sinon un petit accident de la circulation avec simple contusion cr\u00e2nienne, consulte pour une polyurie","question":"Quel(s) examen(s) urinaire(s) pratiquer dans ce cas ?","answer_a":"La densit\u00e9","answer_b":"Le rapport Na\/K","answer_c":"L'A.M.P. cyclique","answer_d":"L'osmolarit\u00e9","answer_e":"La clairance de l'eau libre","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"18198","clinical_case":"Madame B., 35 ans, consulte pour leucorrh\u00e9es abondantes, blanch\u00e2tres, cr\u00e9meuses, existant depuis 2 jours, s'accompagnant d'un prurit vulvaire, de br\u00fblures vaginales et de dyspareunie.Vous \u00e9voquez une vulvo-vaginite candidosique","question":"Quel(s) conseil(s) allez-vous prodiguer \u00e0 cette patiente dans l'imm\u00e9diat ?","answer_a":"Utilisation de savon type \"\"savon de Marseille\"\"","answer_b":"Toilette suivie d'une application de B\u00e9tadine gyn\u00e9cologique (R) (polyvinyl iod\u00e9)","answer_c":"Changement quotidien de lingerie","answer_d":"Simple surveillance du partenaire","answer_e":"Abstinence sexuelle tant qu'il persiste des signes fonctionnels","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10691","clinical_case":"Un homme de 60 ans, consulte pour une dysphagie apparue deux mois plus t\u00f4t, sans r\u00e9gurgitation, avec douleur rapport\u00e9e \u00e0 l'oreille gauche. Il est un peu dysphonique, et accuse un amaigrissement de 4 kg. L'examen de la cavit\u00e9 buccale, de la langue et des amygdales, est normal. On note la pr\u00e9sence d'une ad\u00e9nopathie sous-digastrique gauche, de 4 cm de diam\u00e8tre, dure, fix\u00e9e. Au terme de la consultation, le diagnostic de cancer du sinus piriforme est \u00e9voqu\u00e9","question":"Le traitement g\u00e9n\u00e9ralement admis de ce cancer fait appel \u00e0 :","answer_a":"La chimioth\u00e9rapie isol\u00e9e","answer_b":"L'endocurieth\u00e9rapie","answer_c":"La radioth\u00e9rapie","answer_d":"L'immunoth\u00e9rapie","answer_e":"La chirurgie","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"12083","clinical_case":null,"question":"La biodisponibilit\u00e9 d'un m\u00e9dicament :","answer_a":"Est strictement dose-d\u00e9pendante","answer_b":"D\u00e9pend de la voie d'administration du m\u00e9dicament","answer_c":"Est diminu\u00e9e par l'effet de premier passage","answer_d":"Est maximale par voie orale","answer_e":"N'est pas modifi\u00e9e par un changement d'excipient dans la composition d'un m\u00e9dicament","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1829","clinical_case":"Une femme de 30 ans consulte en raison de l'apparition r\u00e9cente de l\u00e9sions inflammatoires \u00e9ryth\u00e9mateuses et chaudes de 3 \u00e0 4 cm de diam\u00e8tre, au nombre de 5 \u00e9l\u00e9ments situ\u00e9s sur les 2 jambes. Ces \u00e9l\u00e9ments sont fermes et profonds et leur palpation est douloureuse. La temp\u00e9rature est \u00e0 38 degr\u00e9s C. La patiente se plaint d'arthralgies diffuses et d'asth\u00e9nie. L'interrogatoire retrouve la notion d'une diarrh\u00e9e et de douleurs abdominales r\u00e9centes. L'h\u00e9mogramme est normal. L'intradermo-r\u00e9action \u00e0 la tuberculine est positive. La VS est \u00e0 25 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure. Les ASLO sont \u00e0 100 unit\u00e9s. La radiographie thoracique est normale. Trois h\u00e9mocultures sont st\u00e9riles. Vous portez le diagnostic d'\u00e9ryth\u00e8me noueux","question":"Quel(s) est(sont) le(s) \u00e9l\u00e9ment(s) qui font partie du tableau d'\u00e9ryth\u00e8me noueux ?","answer_a":"El\u00e9ments profonds et fermes","answer_b":"Caract\u00e8re inflammatoire","answer_c":"Douleurs abdominales","answer_d":"Localisation aux 2 jambes","answer_e":"Association d'une fi\u00e8vre \u00e0 38 degr\u00e9s et d'arthralgies","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18114","clinical_case":"Une patiente de 30 ans, aux cycles r\u00e9guliers et d\u00e9sirant un enfant,   vous consulte pour une am\u00e9norrh\u00e9e de 6 semaines avec f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0C, douleurs pelviennes et \u00e9pisode de m\u00e9trorragies. On note dans ses ant\u00e9c\u00e9dents plusieurs \u00e9pisodes d'annexite et une intervention tubaire par microchirurgie il y a un an. Vous retrouvez \u00e0 l'examen clinique un ut\u00e9rus globuleux \u00e0 la mobilisation, des annexes sensibles sans masse percue","question":"Quel(s) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) proposez-vous pour pr\u00e9ciser le diagnostic ?","answer_a":"Abdomen sans pr\u00e9paration","answer_b":"Hyst\u00e9rosalpingographie","answer_c":"Echographie pelvienne","answer_d":"Pr\u00e9l\u00e8vements bact\u00e9riologiques de l'endocol","answer_e":"Dosage des B\u00e9ta-HCG plasmatiques","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6494","clinical_case":null,"question":"Un m\u00e9decin exer\u00e7ant selon le mode lib\u00e9ral qui commet une faute professionnelle pourra \u00eatre sanctionn\u00e9 par le Conseil de l'Ordre de :","answer_a":"Une amende","answer_b":"Une obligation de r\u00e9parer le dommage occasionn\u00e9 par la faute","answer_c":"Une peine de prison","answer_d":"Une suspension d'exercer","answer_e":"Un bl\u00e2me","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14573","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, laquelle ou lesquelles peut ou peuvent \u00eatre cause de dorsalgies?","answer_a":"Polyarthrite rhumato\u00efde","answer_b":"Spondylodiscite","answer_c":"M\u00e9tastase osseuse","answer_d":"Tumeur intra-rachidienne","answer_e":"Spondylarthrite ankylosante","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12493","clinical_case":null,"question":"Parmi les bact\u00e9ries suivantes potentiellement responsables de pneumopathies, peuvent \u00eatre pr\u00e9sentes dans la flore buccale normale :","answer_a":"H\u00e9mophilus influenzae","answer_b":"Germes ana\u00e9robies","answer_c":"Bacilles de Koch","answer_d":"Klebsiella pneumonie","answer_e":"Streptococcus pneumonie","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15221","clinical_case":null,"question":"La primo-infection herp\u00e9tique :","answer_a":"Est fr\u00e9quemment asymptomatique","answer_b":"Peut se traduire par une gingivostomatite aigu\u00eb","answer_c":"Peut se traduire par une septic\u00e9mie herp\u00e9tique n\u00e9onatale","answer_d":"Peut se traduire par une pustulose de Kaposi Juliusberg chez l'atopique","answer_e":"Peut d\u00e9terminer une atteinte neuro-m\u00e9ning\u00e9e","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"17009","clinical_case":null,"question":"La Bromocriptine\u00ae est indiqu\u00e9e en cas de :","answer_a":"L'hyperprolactin\u00e9mie non tumorale","answer_b":"Le micro-ad\u00e9nome \u00e0 prolactine","answer_c":"L'hypers\u00e9cr\u00e9tion corticotrope","answer_d":"L'ad\u00e9nome chromophobe","answer_e":"L'insuffisance somatotrope","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"17574","clinical_case":"Un sujet de 60 ans, atteint de diab\u00e8te, trait\u00e9 par l'insuline avec contr\u00f4les irr\u00e9guliers depuis 30 ans vient consulter pour l'apparition de douleurs vives des membres inf\u00e9rieurs, d'apparition r\u00e9cente, survenant surtout la nuit, \u00e0 type de paresth\u00e9sie et de dysesth\u00e9sie entra\u00eenant l'insomnie. On d\u00e9couvre \u00e0 l'examen un mal perforant plantaire","question":"A propos du pronostic de la neuropathie diab\u00e9tique :","answer_a":"Il est bon, avec r\u00e9cup\u00e9ration rapide","answer_b":"Il existe une possibilit\u00e9 d'association de troubles moteurs","answer_c":"Il existe une persistance des douleurs","answer_d":"Il n'y a pas de th\u00e9rapeutique efficace","answer_e":"L'\u00e9quilibre du diab\u00e8te est le meilleur traitement de la neuropathie diab\u00e9tique","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"18505","clinical_case":null,"question":"Un ulc\u00e8re de la face post\u00e9rieure du bulbe duod\u00e9nal peut se perforer dans :","answer_a":"La t\u00eate du pancr\u00e9as","answer_b":"L'art\u00e8re pylorique","answer_c":"La veine cave inf\u00e9rieure","answer_d":"Le chol\u00e9doque","answer_e":"L'art\u00e8re gastro-duod\u00e9nale","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19487","clinical_case":null,"question":"Dans la maladie de Parkinson, le tremblement peut \u00eatre am\u00e9lior\u00e9 par la ou les th\u00e9rapeutique(s) suivante(s) :","answer_a":"L-Dopa (Modopar\u00ae, Sinemet\u00ae)","answer_b":"Thalamotomie controlat\u00e9rale","answer_c":"Trihexyph\u00e9nidyle (Artane\u00ae)","answer_d":"Bromocriptine (Parlodel\u00ae)","answer_e":"Corticoth\u00e9rapie","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12489","clinical_case":null,"question":"La cyanose peut traduire :","answer_a":"Un shunt droite-gauche","answer_b":"Un ralentissement circulatoire p\u00e9riph\u00e9rique","answer_c":"Un trouble de l'h\u00e9matose pulmonaire","answer_d":"Une fistule art\u00e9rio-veineuse pulmonaire isol\u00e9e","answer_e":"Une m\u00e9th\u00e9moglobin\u00e9mie","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18463","clinical_case":null,"question":"Quelles sont, parmi les propositions suivantes, celles qui correspondent \u00e0 des l\u00e9sions mammaires b\u00e9nignes ?","answer_a":"Ad\u00e9nofibrome","answer_b":"Carcinome intracanalaire","answer_c":"Dystrophie mammaire","answer_d":"Maladie de Paget du mamelon","answer_e":"Papillome intracanalaire unique","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"232","clinical_case":null,"question":"Parmi les cellules suivantes quelle est (ou quelles sont) celles qui est (sont) impliqu\u00e9e(s) dans la r\u00e9action inflammatoire ?","answer_a":"Mastocyte","answer_b":"Fibroblaste","answer_c":"Polynucl\u00e9aire","answer_d":"Lymphocyte","answer_e":"Plasmocyte","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"19294","clinical_case":null,"question":"Le r\u00e9tr\u00e9cissement aortique peut donner les complications suivantes :","answer_a":"Mort subite","answer_b":"Embolies coronariennes","answer_c":"Oed\u00e8me aigu pulmonaire","answer_d":"Bloc auriculo-ventriculaire","answer_e":"Insuffisance ventriculaire gauche","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10181","clinical_case":"Une femme de 50 ans pr\u00e9sente le soir, brutalement, une douleur orbitaire irradiant \u00e0 l'h\u00e9micr\u00e2ne, s'accompagnant de vomissements et de baisse unilat\u00e9rale de l'acuit\u00e9 visuelle","question":"Quelle(s) manoeuvre(s) instrumentale(s) suffira(ont) \u00e0 votre diagnostic ?","answer_a":"Une prise de la tension oculaire au schiotz","answer_b":"La prise de la tension de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine","answer_c":"L'\u00e9tude des ductions et des versions","answer_d":"Une tonom\u00e9trie en urgence","answer_e":"Une prise de la tension oculaire \u00e0 l'aplanation","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21446","clinical_case":"Une jeune femme de 27 ans est enceinte de 7 mois. Depuis 5 mois, elle se plaint de violentes douleurs que l'analyse clinique permet d'identifier comme d'origine sciatique. Ces douleurs l'obligent \u00e0 s'aliter en permanence. L'examen montre une abolition du r\u00e9flexe achill\u00e9en gauche, et 2 nodules mammaires. La gravidit\u00e9 est normale. Les deux radiographies (face + profil) de la colonne dorso-lombaire montrent un tassement de L5. Les radiographies du cr\u00e2ne et des mains sont normales, la radiographie pulmonaire \u00e9galement. La calc\u00e9mie est \u00e0 3,25 mmol\/l","question":"Comment s'expliquent les hypercalc\u00e9mies associ\u00e9es \u00e0 des cancers ?","answer_a":"Synth\u00e8se d'un facteur activant l'ost\u00e9oclastose","answer_b":"Production de protides inhibant la prathormone","answer_c":"Destruction osseuse par les m\u00e9tatases","answer_d":"Production de prostaglandines","answer_e":"Synth\u00e8se de vitamine D (1-25 OH D3)","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3053","clinical_case":"Un homme de 35 ans consulte pour pesanteurs de l'hypochondre gauche. L'examen d\u00e9c\u00e8le une spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9bordant de 5 cm, un foie ferme mesurant 14 cm sur la ligne m\u00e9dioclaviculaire. Il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie, pas d'ict\u00e8re., pas d'oed\u00e8me, pas d'ascite. Le patient n'est pas f\u00e9brile et n'a pas s\u00e9journ\u00e9 outre-mer. L'h\u00e9mogramme montre : 3.500 000 GR ; h\u00e9moglobine 10,5 g\/dl ; h\u00e9matocrite 35 % ; GB 3.500 dont 65 % PN - 25 %, L - 10 % Mo ; 120.000 plaquettes.La VS est \u00e0 10 mm","question":"L'hypoth\u00e8se d'une hypertension portale est exclue. Il vous reste alors \u00e0 envisager quelle(s) hypoth\u00e8se(s) parmi les suivante(s) :","answer_a":"Leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_b":"Leuc\u00e9mie \u00e0 tricholeucocytes","answer_c":"Purpura thrombop\u00e9nique idiopathique","answer_d":"Maladie de surcharge","answer_e":"Lymphome spl\u00e9nique","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6830","clinical_case":null,"question":"La silicose, maladie irr\u00e9versible, peut \u00e9voluer jusqu'au stade des complications. Laquelle ou lesquelles est ou sont bien connue(s) et non discut\u00e9e(s) ?","answer_a":"Pneumothorax spontan\u00e9","answer_b":"Insuffisance ventriculaire droite","answer_c":"Pleur\u00e9sie","answer_d":"Cancer pulmonaire","answer_e":"Cancer de la pl\u00e8vre","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"18576","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, lesquels doivent orienter vers une torsion du testicule chez un enfant ou un adolescent ?","answer_a":"Grosse bourse douloureuse avec d\u00e9but brutal","answer_b":"Temp\u00e9rature sup\u00e9rieure ou \u00e9gale \u00e0 39\u00b0","answer_c":"Signe de Chevassu","answer_d":"Cordon souple et indolore","answer_e":"R\u00e9traction du testicule \u00e0 l'anneau inguinal","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15156","clinical_case":null,"question":"La tox\u00e9mie gravidique peut s'accompagner de :","answer_a":"Un retard de croissance intra-ut\u00e9rin","answer_b":"Une acc\u00e9l\u00e9ration de la maturation foetale","answer_c":"Un anasarque foeto-placentaire","answer_d":"Une souffrance foetale chronique","answer_e":"Des ict\u00e8res n\u00e9onatals graves","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15710","clinical_case":null,"question":"La transfusion sanguine ant\u00e9rieure \u00e0 la grossesse chez la femme jeune peut entra\u00eener des complications gravidiques qu'il faut rechercher ; quelles sont les complications?","answer_a":"Une immunisation dans les sous-groupes rh\u00e9sus, m\u00eame chez la femme du groupe D","answer_b":"Une immunisation dans un bar\u00e8me rare de groupe sanguin","answer_c":"Une infection par le (VIH) virus de l'immunod\u00e9ficience humaine","answer_d":"Une infestation du f\u00cftus par le trichomonas","answer_e":"Une infection par le virus de l'h\u00e9patite C","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"584","clinical_case":null,"question":"Chez un malade atteint de cancer broncho-pulmonaire, le scanner thoracique permet :","answer_a":"D'affirmer la malignit\u00e9 sur l'aspect de l'opacit\u00e9 tumorale","answer_b":"D'appr\u00e9cier l'existence d'ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales","answer_c":"De r\u00e9aliser une ponction guid\u00e9e de la tumeur","answer_d":"De pr\u00e9ciser les rapports d'une tumeur p\u00e9riph\u00e9rique avec la paroi thoracique","answer_e":"De voir un \u00e9panchement pleural associ\u00e9 \u00e0 la tumeur","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6268","clinical_case":"Une femme de 80 ans vient en consultation en urgence pour une baisse brutale de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil droit. Elle se plaint de c\u00e9phal\u00e9es et d'une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. L'examen ophtalmologique va r\u00e9v\u00e9ler au fond d'oeil droit un oed\u00e8me isch\u00e9mique de la papille optique. L'examen de l'oeil gauche est normal. L'examen des art\u00e8res temporales superficielles les montre indur\u00e9es et non battantes, beaucoup plus grosses qu'habituellement. Vous posez le diagnostic de maladie de Horton tr\u00e8s probable","question":"L'examen histopathologique de la biopsie d'art\u00e8re temporale superficielle peut r\u00e9v\u00e9ler une atteinte :","answer_a":"De l'intima","answer_b":"De la m\u00e9dia","answer_c":"De l'adventice","answer_d":"De la limitante \u00e9lastique interne","answer_e":"De la limitante \u00e9lastique externe","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3671","clinical_case":null,"question":"Le dosage de l'antig\u00e8ne carcino-embryonnaire est utile dans :","answer_a":"D\u00e9pistage syst\u00e9matique du cancer du c\u00f4lon","answer_b":"Recherche de canc\u00e9risation chez un malade porteur d'un polype colique","answer_c":"D\u00e9pistage des m\u00e9tastases h\u00e9patiques apr\u00e8s intervention chirurgicale d ex\u00e9r\u00e8se d un cancer colique","answer_d":"D\u00e9pistage des r\u00e9cidives loco-r\u00e9gionales apr\u00e8s intervention chirurgicale d'ex\u00e9r\u00e8se d'un cancer colique","answer_e":"D\u00e9pistage des m\u00e9tastases h\u00e9patiques d'un cancer de la t\u00eate du pancr\u00e9as avant l'intervention","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10451","clinical_case":null,"question":"Un vertige peut s'accompagner :","answer_a":"De vomissements","answer_b":"De troubles de l'\u00e9quilibre","answer_c":"De perte de connaissance","answer_d":"De nystagmus","answer_e":"De diplopie","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"4451","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour des br\u00fblures r\u00e9trosternales \u00e0 point de d\u00e9part \u00e9pigastrique, survenant principalement apr\u00e8s les repas, mais r\u00e9veillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On rel\u00e8ve dans les ant\u00e9c\u00e9dents une hyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans et une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e par Catapressan 1 c\/jour. A l'examen clinique, il existe une surcharge pond\u00e9rale (74 kg pour 1,65m). L'abdomen est souple. Pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. Les caract\u00e9ristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien","question":"Cochez la(les) complication(s) possible(s) au cours de l'\u00e9volution d'une oesophagite peptique par reflux :","answer_a":"Ulc\u00e8re oesophagien","answer_b":"Rupture de l'oesophage","answer_c":"Hernie hiatale","answer_d":"Pleur\u00e9sie gauche","answer_e":"St\u00e9nose oesophagienne","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10449","clinical_case":null,"question":"La maladie de M\u00e9ni\u00e8re est \u00e9voqu\u00e9e devant :","answer_a":"Une atteinte du VII bis","answer_b":"La survenue chez les sujets \u00e2g\u00e9s","answer_c":"Des bourdonnements apparaissant apr\u00e8s la crise","answer_d":"Une surdit\u00e9 de perception unilat\u00e9rale pendant la crise","answer_e":"Un vertige p\u00e9riph\u00e9rique","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"7985","clinical_case":null,"question":"La prot\u00e9inurie orthostatique de l'enfant est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"L'\u00e2ge de d\u00e9tection est habituellement ant\u00e9rieur \u00e0 5 ans","answer_b":"Elle est une manifestation mineure d'une maladie r\u00e9nale chronique","answer_c":"Elle est major\u00e9e en position verticale","answer_d":"Elle dispara\u00eet en d\u00e9cubitus","answer_e":"Elle s'accompagne d'une h\u00e9maturie microscopique","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1577","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9pith\u00e9lioma baso-cellulaire :","answer_a":"Est caract\u00e9ris\u00e9 par une bordure perl\u00e9e","answer_b":"Peut \u00eatre pigment\u00e9","answer_c":"Est le r\u00e9sultat, au niveau des muqueuses, de la transformation d'une plaque de leucoplasie","answer_d":"Peut avoir une \u00e9volution locale d\u00e9labrante","answer_e":"Peut \u00eatre r\u00e9v\u00e9l\u00e9 par une m\u00e9tastase","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5837","clinical_case":null,"question":"Pour conna\u00eetre le si\u00e8ge et la nature d'une plaie du tronc radiocirconflexe ou de ses branches, on propose d'utiliser les bases suivantes; laquelle ou lesquelles est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"Le nerf cutan\u00e9 de l'\u00e9paule est une branche du nerf circonflexe qui donne la sensibilit\u00e9 de la majeure partie de la r\u00e9gion delto\u00efdienne","answer_b":"Les 3 chefs ant\u00e9rieur, moyen, post\u00e9rieur du muscle delto\u00efde sont innerv\u00e9s par des branches du nerf circonflexe","answer_c":"Le nerf radial descend jusqu'au coude dans le canal brachial interne avec le nerf m\u00e9dian","answer_d":"Le nerf radial se divise au niveau du coude en une branche ant\u00e9rieure motrice et post\u00e9rieure sensitive","answer_e":"La branche terminale motrice du nerf radial commande l'extension du poignet et des doigts","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4874","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants. le ou lesquels vous paraissent indispensables dans l'examen initial d'une fi\u00e8vre \u00e9voluant depuis 15 jours ?","answer_a":"Num\u00e9ration sanguine formule leucocytaire","answer_b":"Urographie intra-veineuse","answer_c":"Radiographie du thorax","answer_d":"Echographie abdominale","answer_e":"Tomodensitom\u00e9trie abdominale","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21019","clinical_case":"Un homme de 30 ans vous consulte pour des l\u00e9sions cutan\u00e9es inguinales tr\u00e8s prurigineuses. L'examen retrouve 2 plaques sym\u00e9triques sur les faces internes des cuisses, \u00e9ryth\u00e9mateuses, finement squameuses et dont le bord est l\u00e9g\u00e8rement en relief. L'examen mycologique r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'un dermatophyte","question":"Le traitement local utilis\u00e9 comporte :","answer_a":"Amphot\u00e9ricine B (Fungizone\u00ae)","answer_b":"Hexom\u00e9dine Solution","answer_c":"R\u00e9tino\u00efdes","answer_d":"Daktarin","answer_e":"Pevaryl","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8251","clinical_case":"Un sujet de 58 ans pr\u00e9sente depuis 5 ans, r\u00e9guli\u00e8rement, des crises de goutte du gros orteil qu'il s'est content\u00e9 de traiter par le repos et des anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS) pris 2 \u00e0 3 jours \u00e0 chaque crise. Le sujet a pr\u00e9sent\u00e9 en moyenne 4 \u00e0 5 crises par an. Il n'a pas de manifestation \u00e9voquant une pathologie r\u00e9nale, sauf une h\u00e9maturie signal\u00e9e 3 ans auparavant et non retrouv\u00e9e ensuite. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 155\/105 mm de mercure en moyenne. Les donn\u00e9es biologiques r\u00e9v\u00e8lent une hyperuric\u00e9mie importante, une cr\u00e9atinine sanguine \u00e0 195 micromol pour mille stable depuis 4 mois. La cytologie urinaire est normale et il n'est pas not\u00e9 de prot\u00e9inurie. Le taux de phosphore est l\u00e9g\u00e8rement \u00e9lev\u00e9, le potassium est normal, il n'y a pas d'hyperaminoacidurie, ni de glycosurie","question":"On assiste \u00e0 une aggravation de l'insuffisance r\u00e9nale. Pour pr\u00e9venir les troubles osseux, vous conseillez :","answer_a":"Une diminution des apports calciques","answer_b":"Une diminution des apports glucidiques","answer_c":"Une alcalinisation des urines","answer_d":"Des gels d'alumine pour abaisser le phosphore","answer_e":"Une prescription de vitamine D (d\u00e9riv\u00e9 dihydroxyl\u00e9)","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12549","clinical_case":null,"question":"Devant une suppuration pulmonaire, la responsabilit\u00e9 de germes ana\u00e9robies non sporul\u00e9s peut \u00eatre suspect\u00e9e sur :","answer_a":"L'odeur f\u00e9tide de l'expectoration","answer_b":"Un mauvais \u00e9tat bucco-dentaire","answer_c":"Une fausse-route au cours de la d\u00e9glutition","answer_d":"Une an\u00e9mie h\u00e9molytique","answer_e":"Une image radiologique pulmonaire hydro-a\u00e9rique","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8826","clinical_case":null,"question":"En faveur d'un ramollissement sylvien superficiel gauche chez un droitier, on retient :","answer_a":"La topographie brachio-faciale du d\u00e9ficit droit","answer_b":"L'association du d\u00e9ficit \u00e0 des troubles de la sensibilit\u00e9 de l'h\u00e9micorps droit","answer_c":"Une h\u00e9mi-asomato-anosognosie","answer_d":"Une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme gauche","answer_e":"Un signe de Babinski droit","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7461","clinical_case":null,"question":"L'existence de r\u00e9sistance plasmidique est connue pour :","answer_a":"L'ampicilline","answer_b":"Les aminosides","answer_c":"L'\u00e9rythromycine","answer_d":"La rifampicine","answer_e":"Les quinolones","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7870","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, quel est celui(ceux) qui est(sont) habituellement retrouv\u00e9(s) en cas de torsion du testicule :","answer_a":"Aspect inflammatoire de la bourse","answer_b":"Ad\u00e9nopathie inguinale","answer_c":"Oed\u00e8me de la bourse","answer_d":"R\u00e9traction du testicule \u00e0 la partie haute de la bourse","answer_e":"Dysurie","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10369","clinical_case":null,"question":"Dans la maladie de M\u00e9ni\u00e8re le vertige est accompagn\u00e9 par :","answer_a":"Hypoacousie de perception","answer_b":"Hypoacousie de transmission","answer_c":"Otalgies","answer_d":"Bourdonnements","answer_e":"Otorrh\u00e9e","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"14797","clinical_case":null,"question":"L'ob\u00e9sit\u00e9 peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme un facteur de risque de :","answer_a":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_b":"Varices des membres inf\u00e9rieurs","answer_c":"Apn\u00e9es du sommeil","answer_d":"Gonarthrose","answer_e":"Lithiase v\u00e9siculaire","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7524","clinical_case":null,"question":"Parmi les facteurs suivants, quel est celui (quels sont ceux) qui entra\u00eene(nt) de fa\u00e7on significative une \u00e9l\u00e9vation du taux de polynucl\u00e9aires neutrophiles dans le sang :","answer_a":"Le sommeil","answer_b":"Le tabac","answer_c":"Un traitement par les cortico\u00efdes","answer_d":"L'effort physique","answer_e":"Un traitement digitalique","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11401","clinical_case":"Plusieurs jours apr\u00e8s un contage avec un enfant atteint d'oreillons, une fillette de 6 ans d\u00e9veloppe un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 40\u00b0 rapidement suivi d'une parotidite unilat\u00e9rale. En 48h, l'atteinte salivaire se bilat\u00e9ralise et la temp\u00e9rature se normalise. Vers le 8e jour cependant, apparaissent des c\u00e9phal\u00e9es intenses et des vomissements incoercibles","question":"Quelle(s) proposition(s) peut (peuvent) s'appliquer \u00e0 la parotidite ourlienne ?","answer_a":"Souvent bilat\u00e9rale","answer_b":"Tum\u00e9faction fluctuante","answer_c":"S'accompagne d'une asialie","answer_d":"S'accompagne d'otalgies","answer_e":"Peut \u00eatre responsable d'une lithiase salivaire","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"99","clinical_case":null,"question":"Le ou les aspect(s) suivant(s) peu(ven)t \u00eatre observ\u00e9(s) lors de l'examen cytologique de cellules canc\u00e9reuses :","answer_a":"In\u00e9galit\u00e9 de taille des cellules","answer_b":"In\u00e9galit\u00e9 de taille des noyaux","answer_c":"R\u00e9partition in\u00e9gale de la chromatine","answer_d":"Absence d'anomalie cytonucl\u00e9aire","answer_e":"Nucl\u00e9ole volumineux","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"4511","clinical_case":"Un homme de 30 ans a depuis 4 ans une diarrh\u00e9e faite de 3 \u00e0 5 selles par jour, abondantes et souvent d\u00e9color\u00e9es. Il n'y a pas d'alternance avec une constipation et pas de douleurs abdominales. Il a perdu environ 6 kg ces derni\u00e8res ann\u00e9es malgr\u00e9 la constatation d'un oed\u00e8me mall\u00e9olaire vesp\u00e9ral r\u00e9cent.La rectoscopie est normale et on ne d\u00e9couvre pas de parasites \u00e0 l'examen des selles. Le lavement baryt\u00e9 est normal. Le poids des selles est de 600g avec un taux de lipides de 30 g par 24 heures.Des biopsies du 3\u00e8me duod\u00e9num au cours d'une endoscopie digestive haute permettent de faire le diagnostic d'atrophie villositaire. Le diagnostic de maladie coeliaque est port\u00e9","question":"Les examens biologiques peuvent d\u00e9couvrir dans ce cas :","answer_a":"Une an\u00e9mie ferriprive","answer_b":"Un allongement du temps de Quick","answer_c":"Une hypos\u00e9cr\u00e9tion biliaire","answer_d":"Une hypocalciurie dans les urines de 24 heures","answer_e":"Un d\u00e9faut d'absorption du D-xylose","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4815","clinical_case":null,"question":"La transmission de la fi\u00e8vre typho\u00efde peut se faire selon une ou plusieurs des modalit\u00e9s suivantes :","answer_a":"Transmission manuport\u00e9e","answer_b":"Injection parent\u00e9rale septique","answer_c":"Transmission par agents vecteurs inertes","answer_d":"Contamination de plaie cutan\u00e9e","answer_e":"Transmission hydrique","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"11796","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 2 ans et demi est amen\u00e9 \u00e0 la consultation du p\u00e9diatre car ses parents le trouvent \"\"petit\"\". C'est un enfant sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, n\u00e9 \u00e0 terme avec un poids de naissance de 2 500 g et une taille de naissance de 49 cm. Cet enfant a \u00e9t\u00e9 nourri au lait maternis\u00e9 d\u00e8s la naissance et le St\u00e9rogyl a \u00e9t\u00e9 donn\u00e9 r\u00e9guli\u00e8rement jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 2 ans. A l'examen : poids : 10 kilostaille : 82 cmPC : 48 cm. L'\u00e9tat trophique de l'enfant est bon, les masses musculaires et le pannicule adipeux sont normaux. L'auscultation cardio-pulmonaire est normale. L'abdomen est souple, sans h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. Le d\u00e9veloppement moteur et intellectuel de l'enfant est normal pour l'\u00e2ge","question":"Parmi les propositions suivantes concernant la croissance, laquelle (ou lesquelles) est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"A la naissance, un enfant \u00e0 terme mesure environ 50 cm, p\u00e8se environ 3 kg et a un PC d'environ 38 cm","answer_b":"A quatre mois, il a \u00e0 peu pr\u00e8s doubl\u00e9 son poids de naissance","answer_c":"A un an, il mesure environ 60 cm","answer_d":"A 4 ans, il mesure environ 1 m","answer_e":"En dehors de l\u00e0, avant la pubert\u00e9, la p\u00e9riode de vie o\u00f9 la croissance en taille est la plus rapide est entre 0 et 4 ans","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16138","clinical_case":"Une femme de 25 ans consulte pour des douleurs des membres inf\u00e9rieurs apparues depuis quelques jours. L'interrogatoire ne trouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, Mais l'examen met en \u00e9vidence une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b05C et des nodules douloureux et inflammatoires peu mobiles ench\u00e2ss\u00e9s dans le derme de la face ant\u00e9rieure des 2 jambes. Il y a un syndrome inflammatoire important avec V.S \u00e0 80, fibrinog\u00e8ne \u00e0 7g\/l et alpha-2 globulines \u00e0 6 g\/l. La radiographie thoracique montre des ad\u00e9nopathies hilaires bilat\u00e9rales et sym\u00e9triques non compressives sans infiltration pulmonaire. L'IDR \u00e0 10 U est n\u00e9gative. Les EFR sont normales y compris la DLCO. Le diagnostic de sarco\u00efdose est envisag\u00e9","question":"Quels examens compl\u00e9mentaires proposez-vous?","answer_a":"Calc\u00e9mie","answer_b":"\u0192lectrocardiogramme","answer_c":"Examen ophtalmologique","answer_d":"Recherche d'anticorps antitissus","answer_e":"Dosage d'activit\u00e9 s\u00e9rique de l'enzyme de conversion de l'angiotensine","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8812","clinical_case":null,"question":"Une myasth\u00e9nie peut \u00eatre responsable de :","answer_a":"Ptosis","answer_b":"Myosis","answer_c":"Mydriase","answer_d":"Diplopie","answer_e":"Scotome central","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"922","clinical_case":"Une femme de 64 ans, retrait\u00e9e, ancienne manipulatrice de radiologie, consulte pour des rectorragies apparues 20 jours auparavant ainsi que des fausses envies d'aller \u00e0 la selle. On rel\u00e8ve dans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels un cancer du sein il y a 15 ans, gu\u00e9ri en apparence, un tabagisme chiffr\u00e9 \u00e0 15 cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 25 ans et une consommation d'alcool chiffr\u00e9 \u00e0 15 g par jour. Son p\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'un cancer du c\u00f4lon m\u00e9tastas\u00e9 au foie. Le toucher rectal, une tumeur de surface irr\u00e9guli\u00e8re, de 4 cm de diam\u00e8tre, d\u00e9velopp\u00e9e sur la face ant\u00e9rieure du rectum, mobile, dont le p\u00f4le inf\u00e9rieur est \u00e0 3 cm de la marge anale. Le reste de l'examen clinique est normal. Le diagnostic d'ad\u00e9nocarcinome du rectum sera confirm\u00e9","question":"Le ou les autres examens \u00e0 pratiquer dans un but diagnostique ou pronostique est ou sont :","answer_a":"Une cystoscopie","answer_b":"Une urographie intra-veineuse","answer_c":"Une coloscopie totale","answer_d":"Une gastroscopie","answer_e":"Une \u00e9chographie abdominale","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4790","clinical_case":null,"question":"Parmi les virus suivants, lequel ou lesquels sont susceptibles d'\u00eatreaccessibles \u00e0 un traitement par l'acyclovir (Zovirax\u00ae) ?","answer_a":"Ad\u00e9novirus","answer_b":"Virus Coxsackie","answer_c":"Virus Herp\u00e8s hominis","answer_d":"Virus Zona Varicelle","answer_e":"Myxovirus","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"6002","clinical_case":"Une jeune femme de 26 ans consulte pour l'apparition rapide sur trois jours, sans traumatisme r\u00e9cent, de douleurs et d'impotence du genou droit. L'examen montre que ce genou est chaud et contient un \u00e9panchement intra-articulaire tendu assez abondant. La mobilisation est tr\u00e8s douloureuse ; on ne peut obtenir l'extension compl\u00e8te, la flexion atteint \u00e0 peine 60 degr\u00e9s. La temp\u00e9rature rectale est a 38\u00b02. La malade est hospitalis\u00e9e. Au 3\u00e8me jour d'hospitalisation, l'\u00e9tat clinique est toujours aussi s\u00e9v\u00e8re. L'interrogatoire n'a fourni aucune piste \u00e9tiologique. L'examen du liquide synovial a donn\u00e9 les r\u00e9sultats suivants : prot\u00e9ines = 40g\/l, \u00e9l\u00e9ments figur\u00e9s = 38000\/mm3, formule : polynucl\u00e9aires 92 %, cellules mononucl\u00e9es 8 %. Waaler-Rose et latex n\u00e9gatifs, pas de germes \u00e0 l'examen direct, culture sur milieux ordinaires st\u00e9rile, pas de cristaux, soit intra-, soit extra-cellulaires","question":"Vous ponctionnez l'\u00e9panchement pour \u00e9tudier le liquide articulaire. Dans la liste suivante d'examens, quels sont les deux que vous consid\u00e9rez en premi\u00e8re analyse comme les plus rentables pour le diagnostic :","answer_a":"Dosage des prot\u00e9ines","answer_b":"Num\u00e9ration et formule des \u00e9l\u00e9ments figur\u00e9s","answer_c":"Recherche de cristaux","answer_d":"Recherche du facteur rhumato\u00efde","answer_e":"Examen bact\u00e9riologique","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17833","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui s'applique(nt) aux fibromes intra-cavitaires ?","answer_a":"Ils peuvent coexister avec un ut\u00e9rus de volume normal","answer_b":"Ils s'associent fr\u00e9quemment \u00e0 des m\u00e9norragies","answer_c":"Ils r\u00e9sistent au traitement progestatif","answer_d":"Ils donnent une ballonnisation de l'ut\u00e9rus \u00e0 l'hyst\u00e9rosalpingographie","answer_e":"Leur traitement est chirurgical","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16628","clinical_case":"Une femme de 27 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, est hospitalis\u00e9e pour oed\u00e8me aigu pulmonaire.L'interrogatoire retrouve la notion d'une dyspn\u00e9e d'effort s'aggravant progressivement depuis 1 an 1\/2, des ant\u00e9c\u00e9dents de palpitations, la notion d'une h\u00e9mipar\u00e9sie droite r\u00e9gressive spontan\u00e9e en quelques heures il y A 6 mois. Depuis 24 heures, elle se plaint d'une sensation de palpitations persistantes et d'une dyspn\u00e9e de repos avec expectorations a\u00e9r\u00e9es et ros\u00e9es.L'examen clinique montre une patiente fatigu\u00e9e, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 90 mm de mercure pour la systolique, la fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 130\/mn, l'examen neurologique est normal, l'auscultation pulmonaire montre l'existence de nombreux r\u00e2les cr\u00e9pitants remontant jusqu'au milieu des deux champs pulmonaire. L'auscultation cardiaque trouve \u00e0 la pointe un \u00e9clat de B1, un roulement diastolique 3\/6, un claquement d'ouverture de la mitrale, l'absence de souffle systolique, et retrouve au niveau du bord gauche du sternum un \u00e9clat de B2. La radiographie thoracique montre un coeur l\u00e9g\u00e8rement augment\u00e9 de volume, un d\u00e9bord droit, un arc moyen gauche en double bosse, un arc inf\u00e9rieur gauche allong\u00e9, et des images d'opacit\u00e9s alv\u00e9olaires en aile de papillon au niveau du parenchyme pulmonaire, les art\u00e8res pulmonaires apparaissent augment\u00e9es de volume au niveau des hiles.L'ECG montre une arythmie compl\u00e8te par fibrillation auriculaire, un bloc incomplet droit, un axe de QRS \u00e0 +120\u00b0.Le bilan biologique est normal","question":"Quelle(s) autre(s) complication(s) fr\u00e9quente(s) aurait(ent) pu survenir chez cette patiente ?","answer_a":"H\u00e9moptysie","answer_b":"Surinfection bronchique","answer_c":"Fibrillation ventriculaire","answer_d":"Osler","answer_e":"Insuffisance ventriculaire gauche","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12619","clinical_case":null,"question":"Les complications possibles des dilatations des bronches comportent :","answer_a":"Abc\u00e8s du poumon","answer_b":"H\u00e9moptysies","answer_c":"Pleur\u00e9sie purulente","answer_d":"Mucoviscidose","answer_e":"Coeur pulmonaire chronique","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19694","clinical_case":null,"question":"Le nodule rhumato\u00efde comporte :","answer_a":"Des cellules histiocytaires \u00e0 disposition palissadique","answer_b":"De la n\u00e9crose cas\u00e9euse","answer_c":"De la n\u00e9crose fibrino\u00efde","answer_d":"Des polynucl\u00e9aires neutrophiles alt\u00e9r\u00e9s","answer_e":"Des lymphoplasmocytes","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4139","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, citer celle(s) qui peu(ven)t favoriser la survenue d'une lithiase v\u00e9siculaire ?","answer_a":"L'h\u00e9r\u00e9dit\u00e9","answer_b":"La stase v\u00e9siculaire","answer_c":"La nutrition parent\u00e9rale totale","answer_d":"L'h\u00e9molyse chronique","answer_e":"La r\u00e9section j\u00e9junale","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12476","clinical_case":null,"question":"L'administration simultan\u00e9e de plusieurs antibiotiques dans le traitement de la tuberculose pulmonaire excav\u00e9e est n\u00e9cessaire pour :","answer_a":"Am\u00e9liorer la pharmacocin\u00e9tique de l'isoniazide","answer_b":"Augmenter le spectre d'activit\u00e9 antibact\u00e9rienne","answer_c":"Diminuer les risques de toxicit\u00e9","answer_d":"Pr\u00e9venir la s\u00e9lection de mutants r\u00e9sistants aux antibiotiques","answer_e":"Assurer la diffusion d'au moins un antibiotique dans les foyers cas\u00e9eux","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15666","clinical_case":null,"question":"Chez un patient diab\u00e9tique trait\u00e9 par l'insuline, les accidents hypoglyc\u00e9miques :","answer_a":"Sont favoris\u00e9s par un effort physique","answer_b":"Sont favoris\u00e9s par le repos prolong\u00e9","answer_c":"Sont favoris\u00e9s par la non prise d'un repas","answer_d":"Sont calm\u00e9s par la prise de sucre","answer_e":"Sont plus fr\u00e9quents lorsqu'on emploi une insuline humaine","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"15806","clinical_case":null,"question":"On consid\u00e8re que le traitement d'une fracture du tibia entra\u00eene un cal vicieux s'il y a :","answer_a":"Une consolidation avec hypertrophie du cal","answer_b":"Une absence de consolidation","answer_c":"Une consolidation avec raccourcissement de 3 cm o\u009d plus","answer_d":"Une consolidation avec angulation en valgus de 10\u00b0 ou plus","answer_e":"Une consolidation avec un d\u00e9calage de 10\u00b0 en rotation interne","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20921","clinical_case":"Six jours apr\u00e8s la fin d'un traitement symptomatique en raison d'une rhino-pharyngo-trach\u00e9ite, un homme de 34 ans d\u00e9veloppe une \u00e9l\u00e9vation thermique \u00e0 39\u00b0 accompagn\u00e9e de c\u00e9phal\u00e9es et d'algies faciales, d'une obstruction nasale et d'un mouchage purulent. La pression de la r\u00e9gion sous-orbitaire gauche est douloureuse. Le tableau de sinusite maxillaire aigu\u00eb cliniquement tr\u00e8s probable est confirm\u00e9 par le clich\u00e9 qui objective une image hydro-a\u00e9rique au niveau du sinus maxillaire gauche et un aspect flou du sinus droit. Ce patient n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 d'\u00e9pisode identique","question":"Parmi les germes suivants lequel (lesquels) est (sont) habituellement en cause dans les sinusites aigu\u00ebs ?","answer_a":"Haemophilus influenzae","answer_b":"Proteus mirabilis","answer_c":"Pneumocoque","answer_d":"Listeria monocytogenes","answer_e":"Pseudomonas aeruginosa","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"8706","clinical_case":null,"question":"Chez un \u00e9pileptique la survenue d'anomalies irritatives sur les traces enc\u00e9phalographiques peut \u00eatre favoris\u00e9e par :","answer_a":"L'hyperpn\u00e9e","answer_b":"L'injection intraveineuse d'une benzodiaz\u00e9pine","answer_c":"Le sommeil","answer_d":"La stimulation lumineuse intermittente","answer_e":"L'absorption d'un b\u00eata bloquant une heure avant l'enregistrement","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18938","clinical_case":null,"question":"Parmi les modifications suivantes, quelles sont celles qui s'observent au cours de la r\u00e9action inflammatoire aigue ?","answer_a":"La congestion active","answer_b":"L'afflux des polynucl\u00e9aires","answer_c":"La suppuration","answer_d":"La constitution d'un granulome histiocytaire","answer_e":"L'oed\u00e8me","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"3552","clinical_case":null,"question":"Les r\u00e9actions crois\u00e9es que donnent des anticorps avec diff\u00e9rentes mol\u00e9cules :","answer_a":"S'observent avec des anticorps polyclonaux","answer_b":"S'observent avec des anticorps monoclonaux","answer_c":"S'observent apr\u00e8s immunisation avec un antig\u00e8ne parfaitement pur","answer_d":"Ne s'observent qu'entre des mol\u00e9cules de structure tr\u00e8s proche","answer_e":"Peuvent toujours \u00eatre \u00e9limin\u00e9es par absorption convenable","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10117","clinical_case":null,"question":"Une rougeur oculaire spontan\u00e9e de topographie p\u00e9rik\u00e9ratique, accompagn\u00e9e de douleurs, d'une baisse de l'acuit\u00e9 visuelle, d'un larmoiement, d'une photophobie et d'un bl\u00e9pharospasme doit a priori faire \u00e9voquer le(s) diagnostic(s) suivant(s) :","answer_a":"Conjonctivite virale aigu\u00eb muco-purulente","answer_b":"Dacryocystite aigu\u00eb","answer_c":"H\u00e9morragie intra-oculaire massive compliquant une r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique","answer_d":"K\u00e9ratite \u00e9pith\u00e9liale herp\u00e9tique","answer_e":"Iridocyclite","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9841","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les deux complications redoutables de la r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique dans sa forme prolif\u00e9rante ?","answer_a":"Exsudats durs","answer_b":"Micro-h\u00e9morragies","answer_c":"Microan\u00e9vrysmes","answer_d":"D\u00e9collement r\u00e9tinie","answer_e":"H\u00e9morragie du vitr\u00e9","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20059","clinical_case":null,"question":"Un diab\u00e9tique en acido-c\u00e9tose est en cours de traitement insulinique. Il a d\u00e9j\u00e0 re\u00e7u du s\u00e9rum bicarbonat\u00e9 et chlorur\u00e9 isotonique et il est sous perfusion continue d'insuline. L'\u00e9tat de conscience s'am\u00e9liore, la T.A. est \u00e0 11\/8, le ionogramme est le suivant : Na 142 mmol\/l, K 3,2 mmol\/l, CO3H2 17 mmol, glyc\u00e9mie 16 mmol\/l. La gazom\u00e9trie art\u00e9rielle montre : pH 7,30 - PaCO2 34 mmHg. Quelle(s) est(sont) la(les) cause(s) de l'hypokali\u00e9mie ?","answer_a":"Trouble de l'\u00e9quilibre acido-basique","answer_b":"Action de l'insuline","answer_c":"D\u00e9pl\u00e9tion pr\u00e9-existante (polyurie)","answer_d":"Hyperosmolarit\u00e9 plasmatique pr\u00e9sente","answer_e":"Hyperglyc\u00e9mie actuelle","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20753","clinical_case":"Madame X..., 48 ans, pr\u00e9sente depuis trois jours une temp\u00e9rature oscillante avec des pics sup\u00e9rieurs \u00e0 39\u00b0 accompagn\u00e9e de frissons. Il existe des douleurs lombaires droites avec une dysurie et pollakiurie. Depuis quelques heures elle est lipothymique. Le m\u00e9decin traitant constate une tension art\u00e9rielle \u00e0 80\/55, un pouls \u00e0 120, des extr\u00e9mit\u00e9s froides, une polypn\u00e9e et fait le diagnostic de choc septique. Hospitalisation avec transport m\u00e9dicalis\u00e9","question":"Le traitement h\u00e9modynamique du choc septique peut comporter :","answer_a":"Un remplissage vasculaire sous surveillance de la pression veineuse centrale","answer_b":"L'utilisation de digitaliques","answer_c":"L'utilisation de dopamine \u00e0 une dose initiale de 30 mcg\/kg\/mn","answer_d":"L'utilisation syst\u00e9matique de furos\u00e9mide","answer_e":"L'utilisation de b\u00eata mim\u00e9tiques","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7160","clinical_case":"Vous recevez en consultation un patient de 48 ans pour une dyspn\u00e9e accompagn\u00e9e de douleurs basithoraciques.L'interrogatoire vous apprend que cette dyspn\u00e9e s'est constitu\u00e9e progressivement en quelques ann\u00e9es, aggrav\u00e9e par des \u00e9pisodes bronchitiques, et qu'il existe une intoxication tabagique \u00e0 10 cigarettes par jour. Il a travaill\u00e9 au fond, dans une mine de charbon du Pas-de-Calais, pendant 17 ans et, depuis 2 ans, il est conducteur d'engins dans une entreprise de travaux publics. A l'examen, vous retrouvez des ronchus et des sibillants diffus, ainsi qu'une diminution du murmure v\u00e9siculaire aux bases. Les bruits du coeur sont normaux.La radiographie objective des opacit\u00e9s r\u00e9ticulo-micronodulaires et nodulaires confluentes, des opacit\u00e9s denses ovulaires de 4 \u00e0 5 cm dans les r\u00e9gions sous-claviculaires, des hyperclart\u00e9s aux bases et une distorsion de l'arbre bronchique. L'ombre cardiaque est normale et les diaphragmes aplatis.Vous \u00e9voquez alors le diagnostic de silicose.","question":"La silicose est une pneumoconiose fibrog\u00e8ne. Certaines mesures ont permis d'en diminuer l'importance et la fr\u00e9quence. Laquelle (lesquelles) ?","answer_a":"L'automatisation de certains chantiers","answer_b":"L'interdiction de fumer sur les chantiers","answer_c":"La ventilation et l'apport d'air frais","answer_d":"La projection d'eau sur la roche et \u00e0 travers certains outils","answer_e":"L'utilisation de la dynamite pour les tirs de mine","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5540","clinical_case":null,"question":"Devant un pincement discal isol\u00e9, on retient en faveur d'une spondylodiscite infectieuse :","answer_a":"Un flou des plateaux vert\u00e9braux adjacents","answer_b":"Un fuseau paravert\u00e9bral","answer_c":"Une g\u00e9ode intracorpor\u00e9ale","answer_d":"Une calcification discale","answer_e":"Une syndesmophytose","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17350","clinical_case":"Une femme de 40 ans consulte pour une fatigabilit\u00e9, un ralentissement de l'activit\u00e9 psychomotrice, une frilosit\u00e9, une infiltration des t\u00e9guments, une bradycardie \u00e0 50\/mn. Ce tableau, qui s'est installe progressivement, \u00e9voque l'insuffisance thyro\u00efdienne. Les examens biologiques confirment ce diagnostic. En effet, 10 ans auparavant, cette malade a subi l'ex\u00e9r\u00e8se d'un go\u00eetre volumineux, esth\u00e9tiquement g\u00eanant d\u00e9viant d\u00e9j\u00e0 fortement la trach\u00e9e. Elle \u00e9tait par ailleurs euthyro\u00efdienne \u00e0 cette \u00e9poque. Elle est originaire d'une r\u00e9gion d'end\u00e9mie go\u00eetreuse sa m\u00e8re et une tante matemelle etaient aussi porteuses d'un go\u00eetre.Il n'y a pas, par ailleurs, de signes d'atteinte polyendocrinienne ou hypophysaire","question":"Parmi les manifestations cardiovasculaires suivantes, laquelle (lesquelles) est(sont) habituelles au cours de l'insuffisance thyro\u00efdienne chronique ?","answer_a":"Augmentation de la vitesse circulatoire","answer_b":"Vasodilatation p\u00e9riph\u00e9rique","answer_c":"Microvoltage des complexes \u00e0 l'ECG","answer_d":"Elargissement de la silhouette cardiaque","answer_e":"Augmentation du d\u00e9bit cardiaque","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"3497","clinical_case":null,"question":"La culture mixte lymphocytaire :","answer_a":"Explore la r\u00e9gion HLA-A","answer_b":"Est indispensable avant toute transplantation d'organe","answer_c":"Est une culture de Iymphocytes en pr\u00e9sence d'un mitog\u00e8ne","answer_d":"Est une culture mettant en pr\u00e9sence les Iymphocytes provenant de 2 individus","answer_e":"Est recommand\u00e9e avant toute greffe de moelle","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9907","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est(sont) le(s) produit(s) susceptible(s) de provoquer une cataracte ?","answer_a":"Amiodarone","answer_b":"Antipalud\u00e9ens de synth\u00e8se","answer_c":"Cortico\u00efdes","answer_d":"Antispasmodiques","answer_e":"Ph\u00e9nothiazine","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11133","clinical_case":null,"question":"L'hypertrophie pond\u00e9rale d'un nouveau-n\u00e9 peut \u00eatre en rapport avec :","answer_a":"Le diab\u00e8te de sa m\u00e8re","answer_b":"L'alcoolisme maternel","answer_c":"Une tox\u00e9mie gravidique","answer_d":"Un hyper-insulinisme foetal","answer_e":"Une incompatibilit\u00e9 dans le syst\u00e8me ABO","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6394","clinical_case":null,"question":"Les \u00e9l\u00e9ments de la triade classique des signes positifs pr\u00e9coces de la mort vous permettant d'\u00e9tablir le certificat de d\u00e9c\u00e8s sont :","answer_a":"Refroidissement","answer_b":"Autolyse cellulaire","answer_c":"Lividit\u00e9s","answer_d":"Tache verte abdominale","answer_e":"Rigidit\u00e9","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15733","clinical_case":null,"question":"Dans un purpura thrombop\u00e9nique idiopathique survenant chez une femme de 60 ans :","answer_a":"La moelle est pauvre en m\u00e9gacaryocytes","answer_b":"La corticoth\u00e9rapie est inefficace","answer_c":"Il existe habituellement une an\u00e9mie et une leucop\u00e9nie","answer_d":"La dur\u00e9e de vie des plaquettes est diminu\u00e9e","answer_e":"Le temps de saignement est allong\u00e9","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15856","clinical_case":null,"question":"L'urographie intraveineuse faite au cours d'une colique n\u00e9phr\u00e9tique gauche peut montrer :","answer_a":"Un retard d'excr\u00e9tion du produit de contraste \u00e0 gauche","answer_b":"Une dilatation des cavit\u00e9s \u00e0 gauche","answer_c":"Une lithiase de l'uret\u00e8re gauche","answer_d":"Une voie excr\u00e9trice gauche normale","answer_e":"Un rein muet \u00e0 gauche \u00e0 la 15\u00e8me minute apr\u00e8s injection","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7347","clinical_case":null,"question":"La bilharziose urinaire se rencontre :","answer_a":"Au Maghreb","answer_b":"En Afrique inter-tropicale","answer_c":"A Madagascar","answer_d":"Aux Antilles","answer_e":"En Guyanne fran\u00e7aise","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17316","clinical_case":"Un homme de 23 ans qui subit un examen m\u00e9dical annuel consulte pour nodule thyro\u00efdien d\u00e9couvert fortuitement il y a quelques jours. Il ne pr\u00e9sente aucun signe de dysfonctionnement thyro\u00efdien et ne s'\u00e9tait jamais plaint de sa thyro\u00efde auparavant. Il a re\u00e7u une irradiation cervicale \u00e0 l'age de 6 mois pour une hypertrophie thymique et ne pr\u00e9sente aucun autre ant\u00e9c\u00e9dent. L'examen clinique est normal en dehors d'un nodule dur mesurant 2 x 2 cm \u00e0 la partie basse du lobe thyro\u00efdien droit. On retrouve quelques ad\u00e9nopathies cervicales ant\u00e9rieures droites fix\u00e9es. Le reste de la glande thyro\u00efde est normal. Les dosages hormonaux thyro\u00efdiens sont normaux, les anticorps anti-microsomes sont \u00e0 un titre de 1\/32. La scintigraphie thyro\u00efdienne montre un nodule hypofixant co\u00efncidant avec la palpation. L'\u00e9chographie montre un nodule plein","question":"En cas de thyro\u00efdectomie totale, la surveillance syst\u00e9matique du cancer papillaire du sujet jeune comporte :","answer_a":"Palper annuel du cou","answer_b":"Scintigraphie \u00e0 l'I131","answer_c":"Radiographie pulmonaire annuelle","answer_d":"Dosage de thyroglobuline","answer_e":"Dosage de l'antig\u00e8ne carcino-embryonnaire","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12465","clinical_case":null,"question":"Quels sont les deux signes cliniques qui t\u00e9moignent de la gravit\u00e9 d'une pouss\u00e9e aigu\u00eb d'insuffisance respiratoire ?","answer_a":"Elevation thermique","answer_b":"Dyspn\u00e9e importante","answer_c":"Cyanose","answer_d":"Somnolence","answer_e":"P\u00e2leur","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16903","clinical_case":null,"question":"La thyroglobuline :","answer_a":"Est la prot\u00e9ine la plus importante dans le transport plasmatique de la thyroxine","answer_b":"Est \u00e9lev\u00e9e dans le plasma au cours des thyr\u00e9otoxicoses factices","answer_c":"Est une glycoprot\u00e9ine iod\u00e9e","answer_d":"Est un bon moyen de surveillance de l'\u00e9volution des cancers thyro\u00efdiens diff\u00e9renci\u00e9s apr\u00e8s thyro\u00efdectomie totale","answer_e":"Est indosable en cas d'ag\u00e9n\u00e9sie thyro\u00efdienne","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"3281","clinical_case":"Un homme de 60 ans consulte pour dyspn\u00e9e d'effort. Il existe une p\u00e2leur mod\u00e9r\u00e9e, pas d'anomalie \u00e0 l'examen du coeur et des poumons, pas d'ad\u00e9nopathie ou de spl\u00e9nom\u00e9galie. A l'h\u00e9mogramme : h\u00e9moglobine 9 g\/dl, VGM 90 fl, leucocytes 7.10 9\/l, (PN 65 - PE 2 - L 30 - M 3), plaquettes 255.10 exposant  9\/l. Vitesse de s\u00e9dimentation 105 - 140; fibrinog\u00e8ne 3 g\/l ; fer s\u00e9rique : 20 micromol\/l. Prot\u00e9in\u00e9mie 95 g\/l dont 55 g\/l de gammaglobulines en pic \u00e0 base \u00e9troite ; l'immuno\u00e9lectrophor\u00e8se montre une importante augmentation monoclonale d'IgG Kappa.  On retient comme probable, le diagnostic de my\u00e9lome multiple","question":"Le diagnostic de my\u00e9lome multiple a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9. Un traitement associant Melphalan (Alkeran\u00ae) et Prednisone\u00ae est instaur\u00e9. Ce traitement expose \u00e0 une ou plusieurs des complications suivantes, la ou lesquelles ?","answer_a":"Insuffisance m\u00e9dullaire","answer_b":"Neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique","answer_c":"Insuffisance cardiaque","answer_d":"Hyperglyc\u00e9mie","answer_e":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb secondaire","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11498","clinical_case":"Un enfant na\u00eet \u00e0 terme par voie basse apr\u00e8s une rupture des membranes de 48 heures, en pr\u00e9sentation c\u00e9phalique, le liquide amniotique est clair. La grossesse s'est d\u00e9roul\u00e9e normalement, mais la m\u00e8re est f\u00e9brile (39\u00b0C) au moment de l'accouchement. L'Apgar est \u00e0 5 \u00e0 une minute de vie, et l'enfant d\u00e9veloppe une d\u00e9tresse respiratoire imm\u00e9diate, d'aggravation rapide, n\u00e9cessitant une intubation trach\u00e9ale d\u00e8s la 10\u00e8me minute. Apr\u00e8s transfert en milieu sp\u00e9cialis\u00e9, l'examen clinique trouve une h\u00e9patom\u00e9galie. L'h\u00e9modynamique centrale et p\u00e9riph\u00e9rique est conserv\u00e9e. L'examen est normal par ailleurs. Les gaz du sang mesur\u00e9s sous ventilation assist\u00e9e mettent en \u00e9vidence une acidose m\u00e9tabolique profonde","question":"Quel(s) est(sont) le(s) germe(s) susceptible(s) d'\u00eatre trouv\u00e9(s) chez cet enfant :","answer_a":"Colibacille","answer_b":"List\u00e9ria monocytog\u00e8nes","answer_c":"Streptocoque du groupe B","answer_d":"Pseudomonas aeruginosa","answer_e":"Serratia","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7338","clinical_case":null,"question":"La ou les suspensions des pneumocoques suivantes peuvent entra\u00eener la mort apr\u00e8s injection \u00e0 la souris (exp\u00e9rience de Griffith) :","answer_a":"Pneumocoques en phase S vivants","answer_b":"Pneumocoques en phase R tu\u00e9s + pneumocoques en phase R vivants","answer_c":"Pneumocoques en phase S tu\u00e9s","answer_d":"Pneumocoques en phase R vivants","answer_e":"Pneumocoques en phase S tu\u00e9s + pneumocoques en phase R vivants","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14541","clinical_case":null,"question":"Le collet de la hernie crurale a des rapports avec :","answer_a":"Le ligament de Cooper","answer_b":"Les ganglions inguinaux","answer_c":"La veine f\u00e9morale","answer_d":"Le muscle pectin\u00e9","answer_e":"L'arcade crurale","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1308","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est(sont) parmi les facteurs suivants, celui (ceux) qui favorise(nt) une thrombose veineuse ?","answer_a":"Ralentissement circulatoire","answer_b":"Hypertension art\u00e9rielle syst\u00e9mique","answer_c":"Diab\u00e8te","answer_d":"Hypercoagulabilit\u00e9 sanguine","answer_e":"Tabac","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2381","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui correspond(ent) \u00e0 la transmission d'une maladie autosomique et dominante","answer_a":"Les gam\u00e8tes d'un sujet atteint ont tous le g\u00e8ne de l'affection","answer_b":"Les gam\u00e8tes d'un sujet indemne ne sont en principe pas porteurs de ce g\u00e8ne","answer_c":"Il existe une forte proportion de consanguinit\u00e9 parmi les ascendants d'un sujet atteint","answer_d":"La maladie est statistiquement transmise \u00e0 la moiti\u00e9 des enfants","answer_e":"La maladie est en principe transmise directement du p\u00e8re ou de la m\u00e8re \u00e0 son enfant","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1648","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9ruption de l'\u00e9ryth\u00e8me polymorphe est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"Bulles en peau saine","answer_b":"Localisation \u00e9lective aux membres","answer_c":"Pr\u00e9sence constante de l\u00e9sions muqueuses","answer_d":"Caract\u00e8re h\u00e9morragique de la l\u00e9sion \u00e9l\u00e9mentaire","answer_e":"L\u00e9sion \u00e9l\u00e9mentaire en cocarde","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10231","clinical_case":"Un enfant de 6 ans est vu en consultation parce qu'il pr\u00e9sente une m\u00e9diocre vision d\u00e9couverte par la m\u00e9decine scolaire. L'interrogatoire pr\u00e9cise qu'il pr\u00e9sente une photophobie. La vision n'est pas am\u00e9liorable \u00e0 plus de 3\/10\u00e8me de chaque oeil de loin et de pr\u00e8s. L'hospitalisation est d\u00e9cid\u00e9e parce qu'il suit mal sa scolarit\u00e9","question":"Quelle(s) \u00e9tiologie(s) peu(ven)t \u00eatre envisag\u00e9e(s) ?","answer_a":"H\u00e9r\u00e9do-familiale","answer_b":"Myopique","answer_c":"Rub\u00e9ole","answer_d":"Traumatique","answer_e":"M\u00e9dicamenteuse (chez la gestante)","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10909","clinical_case":null,"question":"Un nourrisson de 3 mois est hospitalis\u00e9 pour coqueluche, vous prescrivez :","answer_a":"Une s\u00e9roth\u00e9rapie anti-coquelucheuse","answer_b":"Une oxyg\u00e9noth\u00e9rapie au moment des quintes","answer_c":"Une aspiration des s\u00e9cr\u00e9tions au moment des quintes","answer_d":"Un bronchodilatateur","answer_e":"Une antibioth\u00e9rapie pour raccourcir l'\u00e9volution","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17304","clinical_case":"Une femme de 30 ans est hospitalis\u00e9e en raison de la survenue de malaises r\u00e9p\u00e9t\u00e9s associant c\u00e9phal\u00e9es avec vertiges, des douleurs violentes, abdominales et thoraciques, des crampes musculaires. Ces malaises durent quelques minutes, s'accompagnent de sueurs abondantes, de p\u00e2leur g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e, et s'att\u00e9nuent progressivement. La mesure de la pression art\u00e9rielle au cours d'un malaise retrouve des chiffres \u00e0 250\/130 alors que la pression est \u00e0 130\/70 en dehors des malaises. Le diagnostic de ph\u00e9ochromocytome est \u00e9voqu\u00e9","question":"L'ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale d'un ph\u00e9ochromocytome peut \u00eatre compliqu\u00e9e par un ou plusieurs des incidents per-op\u00e9ratoires suivants ; indiquez le(s)quel(s) :","answer_a":"Troubles du rythme cardiaque","answer_b":"Ph\u00e9nom\u00e8nes de bronchospasme","answer_c":"Pouss\u00e9es hypertensives","answer_d":"Collapsus vasculaire","answer_e":"Accidents d'hypoglyc\u00e9mie","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"3057","clinical_case":"Une jeune fille de 18 ans arrive en urgence avec un purpura des membres inf\u00e9rieurs (p\u00e9t\u00e9chies et ecchymoses) ; \u00e0 l'examen, vous ne retrouvez pas d'h\u00e9morragie buccale, rien au fond d'oeil. Pas de grosse rate, ni d'ad\u00e9nopathie, ni de gros foie. Elle n'absorbe aucun m\u00e9dicament. Il n'y a pas d'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, la temp\u00e9rature est normale. Elle a pr\u00e9sent\u00e9 une rhinopharingite il y a 15 jours.L'h\u00e9mogramme est le suivant :- globules rouges : 4 100 000\/mm3- h\u00e9moglobine : 12,9 g\/dl- h\u00e9matocrite : 38,4 %- globules blancs : 7 300\/mm3 (formule normale)- plaquettes : 5 000\/mm3- vitesse de s\u00e9dimentation : 7 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure - 15 mm \u00e0 la 2\u00e8me heure La fibrin\u00e9mie est \u00e0 3,3 g\/lLe diagnostic de purpura thrombop\u00e9nique idiopathique (PTI) est \u00e9voqu\u00e9","question":"Quelle(s) \u00e9tiologie(s) convient-il de rechercher, \u00e0 l'aide de tests compl\u00e9mentaires, avant d'affirmer qu'il s'agit bien d'un PTI ?","answer_a":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux aigu","answer_b":"Purpura par oestro-progestatif","answer_c":"Mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_d":"Rub\u00e9ole","answer_e":"D\u00e9ficit de l'agr\u00e9gation des plaquettes","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20258","clinical_case":null,"question":"Quand il existe une hyperkali\u00e9mie on peut observer sur un \u00e9lectro-cardiogramme :","answer_a":"Un raccourcissement de l'intervalle Q.T.","answer_b":"Un affaissement du segment ST","answer_c":"Un \u00e9largissement des complexes QRS","answer_d":"Une augmentation de l'amplitude des ondes T","answer_e":"L'apparition d'ondes U","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13369","clinical_case":null,"question":"Parmi les th\u00e8mes d\u00e9lirants, on distingue :","answer_a":"La jalousie","answer_b":"L'\u00e9rotomanie","answer_c":"Les compulsions","answer_d":"Les paramn\u00e9sies","answer_e":"Les hallucinoses","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"8266","clinical_case":"Une jeune femme de 27 ans se plaint depuis trois ans de troubles urinaires. A trois ou quatre reprises, il y deux ans, elle a pr\u00e9sent\u00e9, par crises, des douleurs sus-pubiennes avec sensation de pesanteur v\u00e9sicale, des mictions tr\u00e8s fr\u00e9quentes et douloureuses. Ont \u00e9t\u00e9 alors pratiqu\u00e9es une cystoscopie et un urographie intraveineuse jug\u00e9es normales. L'ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente a \u00e9t\u00e9 indemne de tout \u00e9pisode et une uroculture syst\u00e9matique a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e st\u00e9rile.Depuis deux jours, elle pr\u00e9sente les m\u00eames sympt\u00f4mes, avec, la veille, une h\u00e9maturie macroscopique. La temp\u00e9rature est normale, il n'a pas de prot\u00e9inurie, la cytologie montre des h\u00e9maties non d\u00e9form\u00e9es, une grande quantit\u00e9 de cellules et de leucocytes. L'uroculture trouve 106 germes par ml. La patiente a r\u00e9duit volontairement la quantit\u00e9 de boissons car les mictions sont tr\u00e8s douloureuses. La densit\u00e9 urinaire est de 1015","question":"L'attitude que vous adoptez comporte :","answer_a":"Gentalline\u00ae IM 2 fois 40 mg par jour pendant 8 jours","answer_b":"Irrigation intrav\u00e9sicale d'anti-inflammatoires ou de cortico\u00efdes","answer_c":"Boissons abondantes, 2 litres d'eau par 24 heures","answer_d":"Anti-infectieux pendant 5 jours (acide pip\u00e9midique ou Pipram\u00ae)","answer_e":"Consultation gyn\u00e9cologique","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5606","clinical_case":null,"question":"Quel(s) signe(s) paraclinique(s) est(sont) inhabituel(s) dans une pseudo-polyarthrite rhizom\u00e9lique ?","answer_a":"Vitesse de s\u00e9dimentation sup\u00e9rieure \u00e0 80 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure","answer_b":"Positivit\u00e9 de la s\u00e9rologie rhumato\u00efde","answer_c":"Augmentation des enzymes musculaires","answer_d":"Infiltrat inflammatoire interstitiel sur la biopsie musculaire","answer_e":"Pincement de l'interligne gl\u00e9no-hum\u00e9ral","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15268","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est (sont) la (les) manifestation(s) clinique(s) que l'on peut rencontrer dans un syndrome de sevrage \u00e0 l'alcool?","answer_a":"Une crise d'\u00e9pilepsie","answer_b":"Un syndrome c\u00e9r\u00e9belleux","answer_c":"Un pr\u00e9-delirium tremens","answer_d":"Un onirisme confusionnel avec alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral","answer_e":"Des vomissements avec tremblements au r\u00e9veil","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9129","clinical_case":"Une femme de 44 ans consulte pour l'apparition r\u00e9cente et progressive de c\u00e9phal\u00e9es. Celles-ci sont s\u00e9v\u00e8res, quasi permanentes, insomniantes, plus marqu\u00e9es le matin. Vous craignez une hypertension intracr\u00e2nienne","question":"L'examen clinique peut orienter vers ce diagnostic. Par quel(s) signe(s) ?","answer_a":"M\u00e9t\u00e9orisme abdominal","answer_b":"Signe de Murphy","answer_c":"Paralysie du VI","answer_d":"Bradycardie","answer_e":"Ar\u00e9flexie pupillaire \u00e0 la stimulation lumineuse","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14719","clinical_case":null,"question":"Le v\u00e9rapamil (Isoptine\u00ae), inhibiteur calcique \u00e0 tropisme cardiaque :","answer_a":"Poss\u00e8de une action chronotrope n\u00e9gative","answer_b":"Poss\u00e8de une action inotrope n\u00e9gative","answer_c":"Peut \u00eatre \u00e0 l'origine d'une intol\u00e9rance digestive","answer_d":"Est l'antiarythmique de choix des troubles du rythme digitalique","answer_e":"Peut \u00eatre associ\u00e9 aux digitaliques","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9128","clinical_case":"Une femme de 44 ans consulte pour l'apparition r\u00e9cente et progressive de c\u00e9phal\u00e9es. Celles-ci sont s\u00e9v\u00e8res, quasi permanentes, insomniantes, plus marqu\u00e9es le matin. Vous craignez une hypertension intracr\u00e2nienne","question":"Vous poursuivez l'interrogatoire. Quel(s) signe(s) fonctionnel(s) pourrai(en)t renforcer cette conviction ?","answer_a":"Coliques abdominales","answer_b":"Vomissements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s","answer_c":"Diarrh\u00e9e profuse","answer_d":"Diplopie intermittente","answer_e":"Tendance \u00e0 la somnolence diurne","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7174","clinical_case":"Une jeune femme de 24 ans, mari\u00e9e, vient consulter pour un psoriasis qui \u00e9volue depuis 10 mois. A l'interrogatoire, on apprend qu'elle est au ch\u00f4mage depuis 1 an. Elle a une fille \u00e2g\u00e9e de 3 ans, qui est en bonne sant\u00e9.Les l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9mato-squameuses, non prurigineuses, si\u00e8gent d'une fa\u00e7on sym\u00e9trique aux coudes et aux genoux. Le tronc et la r\u00e9gion sacr\u00e9e sont indemnes. On note un aspect de dermite s\u00e9borrh\u00e9ique dans les sillons naso-g\u00e9niens. Le cuir chevelu est indemne mais elle se plaint d'avoir souvent des \"\"p\u00e9llicules\"\" et les cheveux gras. Certains ongles pr\u00e9sentent de petites d\u00e9pressions punctiformes. Pour son psoriasis, elle n'a eu qu'une seule injection intramusculaire de Kenacort\u00ae au tout d\u00e9but de l'\u00e9ruption. Enfin, elle prend parfois un anxiolytique le soir avant de se coucher","question":"En d\u00e9finitive, le psoriasis est une maladie :","answer_a":"Atteignant environ 2 % de la population","answer_b":"Souvent h\u00e9r\u00e9ditaire","answer_c":"Souvent cong\u00e9nitale","answer_d":"Respectant les muqueuses g\u00e9nitales","answer_e":"Parfois grave et invalidante","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2276","clinical_case":null,"question":"Le syndrome de Turner se caract\u00e9rise dans sa forme typique par :","answer_a":"Un nanisme","answer_b":"Un impub\u00e9risme","answer_c":"Une ag\u00e9n\u00e9sie ovarienne","answer_d":"Un caryotype 45, X\/46, XXr","answer_e":"Un taux bas de FSH \u00e0 la pubert\u00e9","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1894","clinical_case":"Une femme de 18 ans consulte pour des l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9mateuses et prurigineuses des lobules des oreilles, non calm\u00e9es par les antihistaminiques. A l'examen, la surface des plaques est couverte de v\u00e9sicules, certaines d'entre elles sont rompues et donnent lieu \u00e0 un suintement clair. Il n'existe pas d'ad\u00e9nopathies pr\u00e9-auriculaires. Cette dermite auriculaire est apparue quelques jours apr\u00e8s le port de nouvelles boucles d'oreilles m\u00e9talliques. La malade avait d'ailleurs constat\u00e9 des pouss\u00e9es identiques apr\u00e8s le port de divers accessoires vestimentaires (boucles d'oreilles, bracelet de montre). Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, il faut noter une rhinite saisonni\u00e8re chez la patiente et un asthme chez son fr\u00e8re. Le diagnostic de dermite de contact est pos\u00e9 et les m\u00e9taux sont soup\u00e7onn\u00e9s comme allerg\u00e8nes","question":"En faveur du diagnostic clinique d'ecz\u00e9ma, vous retenez :","answer_a":"Le prurit","answer_b":"L'absence d'ad\u00e9nopathies","answer_c":"L'\u00e2ge de la malade","answer_d":"La pr\u00e9sence de v\u00e9sicules","answer_e":"L'existence d'un suintement","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14918","clinical_case":"Un homme de 65 ans, ayant un ant\u00e9c\u00e9dent d'accident de la voie publique \u00e0 l'\u00e2ge de 25 ans, pr\u00e9sente depuis six mois des lombalgies \u00e0 recrudescence nocturne, avec amaigrissement de 3 kg. L'examen r\u00e9v\u00e8le une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et une importante raideur lombaire. Des radiographies sont effectu\u00e9es et vont orienter vers la possibilit\u00e9 d'un my\u00e9lome multiple","question":"Parmi les r\u00e9sultats suivants lequel ou lesquels a (ont) une valeur d\u00e9terminante pour le diagnostic?","answer_a":"IgG \u00e0 70 g\/l","answer_b":"Infiltration plasmocytaire au my\u00e9logramme","answer_c":"Fibrinog\u00e9n\u00e9mie \u00e0 5 g\/l","answer_d":"Test de Coombs positif","answer_e":"Prot\u00e9ine de Bence-Jones urinaire","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6064","clinical_case":"M. B.... 48 ans, salarie peintre en b\u00e2timent, souffre, depuis 3 ans d'\u00e9pigastralgies survenant par pouss\u00e9es. La seule fibroscopie pratiqu\u00e9e, qui date de 2 ans, a montre un ulc\u00e8re duod\u00e9nal bulbaire ; le traitement est suivi tr\u00e8s irr\u00e9guli\u00e8rement ; des douleurs sont survenues r\u00e9cemment. Par ailleurs, depuis 4 ans, il existe des rachialgies rapport\u00e9es \u00e0 ses activit\u00e9s professionnelles, lesquelles sollicitent fortement les segments rachidiens mobiles. A d\u00e9but lombaire, ces douleurs, qui surviennent par pouss\u00e9es de quelques semaines, ont ensuite concern\u00e9 \u00e9galement l'\u00e9tage dorsal et la colonne cervicale. M. B... signale aussi des douleurs thoraciques lat\u00e9rales et ant\u00e9rieures et a vu enfin appara\u00eetre, depuis 1 mois, des douleurs inguinales bilat\u00e9rales. Toutes ces algies du tronc ont une composante nocturne prolong\u00e9e, en fin de nuit, et entra\u00eenent un enraidissement matinal de plusieurs heures. L'examen clinique r\u00e9alis\u00e9 l'apr\u00e8s-midi montre un test de Schober \u00e0 10+1 cm, une distance occiput-mur de 10 cm, une ampliation thoracique de 3,5 cm ; les hanches sont douloureuses \u00e0 la mobilisation ; la flexion, l'abduction et les rotations sont mod\u00e9r\u00e9ment limit\u00e9es. Les radiographies montrent des coxof\u00e9morales normales, des anomalies des 2 sacro-iliaques avec \u00e9largissement et irr\u00e9gularit\u00e9 de l'interligne flou et condensation de ses berges. Il existe des ossifications sous-ligamentaires unissant les corps vert\u00e9braux de D11 \u00e0 L4.VS : 48 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure","question":"Voici 5 propositions concernant le test de SCHOBER; laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"Il explore la flexion du rachis lombaire et de la charni\u00e8re lombosacr\u00e9e","answer_b":"A l'etat normal, la longueur du trait passe de 10 \u00e0 16 cm au minimum","answer_c":"Il est toujours pathologique au cours de la spondylarthrite ankylosante","answer_d":"Il est toujours normal dans les lombalgies communes, d'origine discale","answer_e":"Sa valeur dans la spondylarthrite ankylosante, peut varier au cours de la journ\u00e9e","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12475","clinical_case":null,"question":"On peut observer des calcifications sur une radiographie thoracique en cas de :","answer_a":"Cancer anaplasique \u00e0 petites cellules","answer_b":"Hamartochondrome","answer_c":"Silicose","answer_d":"Tuberculose","answer_e":"Pleur\u00e9sie cardiaque","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20788","clinical_case":"Anne a 15 ans. Il y a quelques mois, elle a d\u00e9cid\u00e9 de faire un r\u00e9gime en accord avec son entourage parce qu'elle se trouvait trop grosse (55 kg pour 1,60m), elle a supprim\u00e9 progressivement les aliments et refuse de manger, disant qu'elle n'a pas faim. Elle p\u00e8se 33 kg et trouve ses cuisses trop grosses. Ses r\u00e8gles ont disparu mais son activit\u00e9 est conserv\u00e9e, elle est m\u00eame importante et elle reste debout pour faire ses devoirs, son efficience scolaire est bonne. Elle refuse tout traitement, toute aide et entend continuer comme il lui pla\u00eet","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, quels sont ceux qui pourraient correspondre \u00e0 un comportement habituel chez une adolescente ?","answer_a":"D\u00e9cider de faire un r\u00e9gime","answer_b":"Dit qu'elle n'a pas faim","answer_c":"Fait toujours ses devoirs debout","answer_d":"Travaille bien en classe","answer_e":"Souhaite se comporter comme il lui pla\u00eet","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6123","clinical_case":"Une femme de 70 ans accuse depuis plusieurs mois une alt\u00e9ration progressive de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec douleurs osseuses diffuses. L'examen clinique est par ailleurs normal. Un bilan est alors pratique dont les principaux \u00e9l\u00e9ments sont les suivants : - images ost\u00e9olytiques \u00e0 l'emporte pi\u00e8ce au niveau du cr\u00e2ne, du bassin et des c\u00f4tes ; d\u00e9min\u00e9ralisation du rachis dorso-lombaire- VS \u00e0 70 mm \u00e0 la 1 \u00e8re heure- my\u00e9logramme 40 % de plasmocytes, dont certains atypiques- protid\u00e9mie = 95 g\/1- electrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9riques : pic d'allure monoclonale au niveau des gamma-globulines (40 g\/l)- immuno\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9rique : identification du pic \u00e0 une immunoglobuline monoclonale de type IgG kappa- prot\u00e9inurie : 1 g\/l. presque exclusivement constitu\u00e9e par une prot\u00e9inurie de Bence Jones- cr\u00e9atinin\u00e9mie = 340 micromol\/l- calc\u00e9mie = 3,2 micromol\/lLe diagnostic de maladie de Kahler ou my\u00e9lome multiple est pos\u00e9 et la malade hospitalis\u00e9e","question":"L'hypercalc\u00e9mie de la maladie de Kahler :","answer_a":"Est un \u00e9l\u00e9ment permettant de suspecter une masse tumorale \u00e9lev\u00e9e","answer_b":"S'accompagne d'ordinaire d'une phosphor\u00e9mie abaiss\u00e9e","answer_c":"Ne s'observe pas au cours du my\u00e9lome \u00e0 cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res","answer_d":"Ne s'observe que lorsqu'existent des l\u00e9sions ost\u00e9olytiques visibles radiologiquement","answer_e":"Peut \u00eatre r\u00e9duite par la chimioth\u00e9rapie du my\u00e9lome","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3604","clinical_case":null,"question":"Lequel (ou lesquels) des \u00e9l\u00e9ments ou m\u00e9canismes effecteurs suivants est (ou sont) impliqu\u00e9(s) dans la d\u00e9fense contre les helminthes ?","answer_a":"IgE","answer_b":"IgD","answer_c":"Polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles","answer_d":"Phagocytose","answer_e":"Cytotoxicit\u00e9 cellulaire anticorps-d\u00e9pendante","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20345","clinical_case":null,"question":"R\u00e9actif(s) commun(s) au test de Coombs indirect et \u00e0 la recherche d'autoanticorps anti-tissus par immunofluorescence indirecte :","answer_a":"Fluorochrome","answer_b":"G\u00e9lose ou agarose","answer_c":"S\u00e9rum du malade","answer_d":"Coupes \u00e0 cong\u00e9lation","answer_e":"Antis\u00e9rum anti-immunoglobulines humaines","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11178","clinical_case":null,"question":"le spasme du sanglot :","answer_a":"S'observe volontiers dans la 2\u00e8me ann\u00e9e de la vie","answer_b":"Est une cause de mortalit\u00e9 infantile","answer_c":"N\u00e9cessite un traitement s\u00e9datif continu \u00e0 vis\u00e9e pr\u00e9ventive","answer_d":"Peut s'observer dans les ant\u00e9c\u00e9dents des fr\u00e8res et soeurs ain\u00e9s","answer_e":"Peut s'accompagner d'une perte de conscience","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12531","clinical_case":null,"question":"Chez un malade sans domicile fixe, \u00e2g\u00e9 de 27 ans, alcoolo-tabagique, ayant fait une tuberculose deux ans auparavant, dont il garde des s\u00e9quelles radiologiques, la survenue d'une h\u00e9moptysie de sang rouge doit faire rechercher :","answer_a":"Une r\u00e9cidive de tuberculose","answer_b":"Une fibrose interstitielle","answer_c":"Un aspergillome","answer_d":"Un emphys\u00e8me","answer_e":"Une dilatation des bronches","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14856","clinical_case":"Une jeune femme de 22 ans est hospitalis\u00e9e pour des douleurs vives de l'hypocondre droit d'apparition brutale. Elle se plaint \u00e9galement de douleurs pelviennes spontan\u00e9es bilat\u00e9rales apparues il y a 3 semaines, augment\u00e9es par les rapports sexuels. Le toucher vaginal r\u00e9veille une douleur vive \u00e0 la mobilisation de l'ut\u00e9rus et \u00e0 la palpation des annexes. La VS est \u00e0 45 mm \u00e0 la 1re heure, la leucocytose \u00e0 9000. Elle a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e par une ampicilline pendant 8 jours, sans enqu\u00eate bact\u00e9riologique. Apr\u00e8s une courte am\u00e9lioration, les douleurs sont r\u00e9apparues","question":"Les signes cliniques et les premiers r\u00e9sultats biologiques \u00e9voquent :","answer_a":"Une h\u00e9patite","answer_b":"Une chol\u00e9cystite","answer_c":"Une p\u00e9rih\u00e9patite (Syndrome de Fitz-Hugh-Curtis)","answer_d":"Une salpingite","answer_e":"Une appendicite","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12062","clinical_case":null,"question":"Une patiente trait\u00e9e depuis 6 mois par l'alpham\u00e9thyldopa (Aldomet\u00ae) pour une hypertension art\u00e9rielle pr\u00e9sente une an\u00e9mie h\u00e9molytique. Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles est ou sont exacte(s) ?","answer_a":"Il s'agit d'une co\u00efncidence sans relation de cause \u00e0 effet","answer_b":"Le test de Coombs direct est positif chez 15 % des sujets trait\u00e9s par l'alpham\u00e9thyldopa","answer_c":"Le test de Coombs direct est positif et de type IgG","answer_d":"L'anticorps en cause est dirig\u00e9 contre le m\u00e9dicament","answer_e":"L'h\u00e9molyse dispara\u00eet apr\u00e8s l'arr\u00eat du m\u00e9dicament","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11265","clinical_case":null,"question":"La (les) proposition(s) suivante(s) est (ou sont) caract\u00e9ristique(s) du d\u00e9veloppement du nourrisson normal de 9 mois :","answer_a":"A peur des \u00e9trangers","answer_b":"Boit seul en tenant son biberon","answer_c":"Fait au revoir et bravo","answer_d":"Saisit (maladroitement) des objets entre pouce et index","answer_e":"Associe 2 mots","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11057","clinical_case":null,"question":"La vaccination contre la rougeole :","answer_a":"Est obligatoire en France avant l'\u00e2ge de 2 ans","answer_b":"Utilise un virus inactiv\u00e9","answer_c":"Peut \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 la vaccination contre la rub\u00e9ole","answer_d":"Doit \u00eatre pratiqu\u00e9e de pr\u00e9f\u00e9rence avant l'\u00e2ge de un an","answer_e":"Provoque une r\u00e9action f\u00e9brile dans 10 \u00e0 15 % des cas","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19447","clinical_case":null,"question":"La calciurie est abaiss\u00e9e par :","answer_a":"L'hypercalc\u00e9mie","answer_b":"L'acidose m\u00e9tabolique","answer_c":"Le traitement par la furos\u00e9mide","answer_d":"Le r\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9","answer_e":"Le traitement prolong\u00e9 par les diur\u00e9tiques thiazidiques","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19078","clinical_case":null,"question":"Quels sont les signes observ\u00e9s dans la d\u00e9shydratation aigue du nourrisson ?","answer_a":"Une hypotension art\u00e9rielle","answer_b":"Une soif vive","answer_c":"Une persistance du pli cutan\u00e9 abdominal","answer_d":"Une s\u00e9cheresse de la cavit\u00e9 buccale","answer_e":"Un bombement de la fontanelle","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19603","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, quelle est ou quelles sont celle(s) pouvant \u00eatre responsable(s) d'un syndrome polyuro-polydipsique?","answer_a":"Hypercalc\u00e9mie","answer_b":"Hyperthyro\u00efdie","answer_c":"Diab\u00e8te insipide","answer_d":"Insuffisance surr\u00e9nale","answer_e":"Acrom\u00e9galie","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"19456","clinical_case":null,"question":"Lors du traitement de l'insuffisance cardiaque chronique congestive par les digitaliques, il y a typiquement une augmentation :","answer_a":"Du volume cardiaque","answer_b":"Du d\u00e9bit cardiaque","answer_c":"De la diur\u00e8se","answer_d":"Des r\u00e9sistances vasculaires p\u00e9riph\u00e9riques","answer_e":"Du rendement cardiaque","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14733","clinical_case":null,"question":"Les antid\u00e9presseurs tricycliques peuvent entra\u00eener :","answer_a":"Une r\u00e9tention urinaire (chez le vieillard)","answer_b":"Une bradycardie","answer_c":"Des troubles du transit (constipation)","answer_d":"Des syndromes extra-pyramidaux","answer_e":"Des dyskin\u00e9sies tardives","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7000","clinical_case":null,"question":"A propos des maladies professionnelles :","answer_a":"Le d\u00e9lai de prise en charge est le d\u00e9lai minimum d'exposition \u00e0 un risque professionnel pour qu'une affection professionnelle puisse \u00eatre r\u00e9par\u00e9e","answer_b":"Un tableau de maladies professionnelles comporte 3 parties : symptomatologie, professions, d\u00e9lai de prise en charge.","answer_c":"Il n'existe pas de tableaux de maladies professionnelles dans le r\u00e9gime agricole.","answer_d":"Une proc\u00e9dure d'expertise est obligatoire dans tous les cas","answer_e":"La d\u00e9claration est faite par la victime ou ses ayants-droits","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"18165","clinical_case":"Une femme enceinte de 8 mois, mal surveill\u00e9e pendant la grossesse, est hospitalis\u00e9e en urgence pour un h\u00e9matome r\u00e9troplacentaire. Parmi les examens biologiques que vous avez demand\u00e9s, le bilan d'h\u00e9mostase est le suivant :- Temps de Quick 45 % - Temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 : 42 sec (35 sec)- V : 40 %- VII + X : 85 %- II : 45 %- Fibrinog\u00e8ne : 0,50 g\/l- Plaquettes : 110000\/mm3","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, lequel(lesquels) permettrai(en)t, le plus s\u00fbrement, de confirmer ce diagnostic ?","answer_a":"Dosage du facteur Willebrand (VIII R :Ag)","answer_b":"Dosage du facteur antih\u00e9mophilique B","answer_c":"Dosage des produits de d\u00e9gradation du fibrinog\u00e8ne","answer_d":"Recherche de complexes solubles (test \u00e0 l'\u00e9thanol)","answer_e":"Mesure du temps de saignement","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15638","clinical_case":null,"question":"Quels sont parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants ceux concernant la syncope de type Stokes-Adams?","answer_a":"Perte de connaissance brutale","answer_b":"Bri\u00e8vet\u00e9","answer_c":"Retour rapide et complet de la conscience","answer_d":"Chute volontiers compliqu\u00e9e de blessures","answer_e":"La forme typique est celle survenant lors d'un bloc auriculo-ventriculaire complet paroxystique","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5678","clinical_case":null,"question":"Vous \u00eates en pr\u00e9sence d'une femme de 25 ans pr\u00e9sentant depuis une semaine un tableau de polyarthrite aigu\u00eb des mains, coudes, \u00e9paules, genoux, cliniquement isol\u00e9e. Notez 2 \u00e9l\u00e9ments de la th\u00e9rapeutique que vous pouvez conseiller lors de cette consultation, dans l'attente des explorations compl\u00e9mentaires :","answer_a":"D-penicillamine","answer_b":"Antipalud\u00e9en de synth\u00e8se","answer_c":"Indom\u00e9tacine","answer_d":"Parac\u00e9tamol","answer_e":"Immobilisation pl\u00e2tr\u00e9e des genoux","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15960","clinical_case":null,"question":"Les contre-indications \u00e0 l'emploi des biguanides dans le diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant comportent :","answer_a":"L'insuffisance h\u00e9pato-cellulaire","answer_b":"L'insuffisance respiratoire chronique","answer_c":"L'insuffisance cardiaque congestive","answer_d":"L'insuffisance r\u00e9nale chronique","answer_e":"L'insuffisance gonadique","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"18892","clinical_case":null,"question":"Parmi les complications suivantes, quelles sont celles qui peuvent \u00eatre provoqu\u00e9es par une transfusion de sang massive et rapide ?","answer_a":"Hyperkali\u00e9mie","answer_b":"Hyponatr\u00e9mie","answer_c":"Hypocalc\u00e9mie","answer_d":"Hypothermie","answer_e":"Oed\u00e8me pulmonaire","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6136","clinical_case":"Un homme de 32 ans, peintre en b\u00e2timent, souffre d'une sciatique droite. Celle-ci, s'est install\u00e9e \u00e0 la suite d'un effort, survenu sur son lieu de travail. L'interrogatoire retrouve des \u00e9pisodes de lumbagos aigus de dur\u00e9e br\u00e8ve et d'intensit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e, mais le patient n'avait jamais eu de sciatique. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques notables, en particulier pas de probl\u00e8mes digestifs. La douleur n'est pas tr\u00e8s intense, mais elle est exacerb\u00e9e par la position debout ou assise prolong\u00e9e. Elle est mal calm\u00e9e par le repos et tient le malade r\u00e9veille la nuit. Il n'a pas de troubles sphinct\u00e9riens. A l'examen, il existe une attitude antalgique crois\u00e9e : le rachis est raide avec un signe de la sonnette. La douleur suit un trajet L5 : la manoeuvre de Las\u00e8gue devient douloureuse \u00e0 60 degr\u00e9s Le r\u00e9flexe achill\u00e9en est conserv\u00e9, la force musculaire est normale, il n'y a pas d'anesth\u00e9sie en selle. L'examen clinique g\u00e9n\u00e9ral est normal. Des radiographies standard du rachis mettent en \u00e9vidence une diminution nette de la hauteur du disque L4-L5, \u00e0 l'exclusion de toute autre anomalie","question":"Apr\u00e8s 8 jours de ce traitement, aucune am\u00e9lioration n'est obtenue. Vous proposez alors :","answer_a":"Mise en place d'un lombostat pl\u00e2tr\u00e9","answer_b":"3 infiltrations \u00e9pidurales de cortico\u00efdes \u00e0 4 jours d'intervalle","answer_c":"Manipulations vert\u00e9brales","answer_d":"Tractions vert\u00e9brales","answer_e":"Injections IM de vitamine B12 (Dibencozan 20 000\u00ae) une par jour pendant trente jours","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20157","clinical_case":null,"question":"Sont compatibles avec une hypercalc\u00e9mie :","answer_a":"Crise de t\u00e9tanie","answer_b":"Vomissements","answer_c":"Polyurie","answer_d":"Soif","answer_e":"Troubles du sommeil","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"621","clinical_case":null,"question":"Un ad\u00e9nocarcinome peut se d\u00e9velopper \u00e0 partir :","answer_a":"Du rev\u00eatement glandulaire d'une muqueuse","answer_b":"De l'\u00e9piderme","answer_c":"De cellules glandulaires exocrines","answer_d":"Des capillaires sinuso\u00efdes du foie","answer_e":"De cellules glandulaires endocrines","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"11680","clinical_case":"Un nourrisson de 6 mois est amen\u00e9 pour une \u00e9ruption du visage et des membres extr\u00eamement prurigineuse, cause d'insomnies de l'enfant et des parents, ayant d\u00e9but\u00e9 six semaines auparavant. L'examen d\u00e9couvre un enfant en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, mais d\u00e9figur\u00e9 par des l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9mateuses, suintantes et cro\u00fbteuses du visage, \u00e9pargnant la r\u00e9gion m\u00e9dio-faciale, avec intertrigo r\u00e9tro-auriculaire. Le dos des mains, la face dorsale des avant-bras et les jambes sont couverts de l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9matosquameuses avec des \u00e9rosions dues au grattage et des cro\u00fbtes jaun\u00e2tres. Les fesses sont rouges avec quelques \u00e9rosions et les plis inguinaux et p\u00e9rin\u00e9aux l\u00e9g\u00e8rement suintants. Un traitement institu\u00e9 depuis un mois et comportant l'application de cr\u00e8me Parfenac\u00ae et l'administration de Celestene\u00ae gouttes (b\u00e9tam\u00e9thasone) 4 mg\/jour puis \u00e0 doses d\u00e9gressives a \u00e9t\u00e9 suivi d'am\u00e9lioration passag\u00e8re mais n'a pas emp\u00each\u00e9 la pouss\u00e9e actuelle. L'anamn\u00e8se nous apprend que son fr\u00e8re \u00e2g\u00e9 de 8 ans a eu plusieurs crises d'asthme, le p\u00e8re \u00e0 une rhinite pollinique, il n'y a aucune autre dermatose ou maladie g\u00e9n\u00e9rale dans la famille","question":"Quelle(s) affection(s) parmi les suivantes pouvez-vous \u00e9liminer chez ce nourrisson, \u00e0 la lecture de l'\u00e9nonc\u00e9 clinique ?","answer_a":"Une gale acarienne","answer_b":"Une dermite s\u00e9borrh\u00e9ique","answer_c":"Une dermatite atopique","answer_d":"Des l\u00e9sions imp\u00e9tiginis\u00e9es","answer_e":"Une varicelle","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17776","clinical_case":null,"question":"Certaines m\u00e9thodes de contraception sont consid\u00e9r\u00e9es comme tr\u00e8s fiables avec un indice de Pearl th\u00e9orique inf\u00e9rieur \u00e0 2% ; citer cette (ces) m\u00e9thode(s) parmi les suivantes :","answer_a":"Le co\u00eft interrompu","answer_b":"Le st\u00e9rilet au cuivre","answer_c":"La m\u00e9thode du calendrier","answer_d":"La pilule classique normodos\u00e9e","answer_e":"Les spermicides","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12983","clinical_case":"Un malade de 60 ans, fumeur, pesant 80 kg pour 1.65 m, ayant l'occasion plusieurs fois par an de faire des repas d'affaires et \u00e0 cette occasion, d'abuser de boissons alcoolis\u00e9es, se plaint d'une toux apparue assez soudainement, il y a dix mois. Diverses m\u00e9dications ont \u00e9t\u00e9 employ\u00e9es sans succ\u00e8s. La persistance de la toux l'inqui\u00e8te. Il se culpabilise : \"\"Ah, ce tabac auquel je ne puis pas renoncer\"\". Il en perd l'app\u00e9tit et a maigri","question":"Certain(s) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) s'impose(nt). Le(s)quel(s) ?","answer_a":"Radiographie thoracique de face et de profil, en inspiration","answer_b":"Fibroscopie bronchique","answer_c":"Examen de l'expectoration \u00e0 la recherche des germes banals et mise en culture","answer_d":"Exploration fonctionnelle respiratoire","answer_e":"Electrocardiogramme","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5276","clinical_case":"Mr. M. revient d'un voyage professionnel de 15 jours en R\u00e9publique Centre Africaine. Il pr\u00e9sente d\u00e8s son retour un \u00e9pisode f\u00e9brile \u00e0 40\u00b0C, un \u00e9tat stuporeux, un myosis bilat\u00e9ral, un ict\u00e8re, une diarrh\u00e9e, une dyspn\u00e9e de Cheynes-Stockes T.A. : 15\/8 cm Hg 3 800.GB dont 82% de PNN\/mm3 91 000 plaquettes\/mm","question":"Le traitement de ce patient comportera vraisemblablement :","answer_a":"Injection d'immunoglobulines sp\u00e9cifiques","answer_b":"Exsanguino transfusion","answer_c":"Quinine en perfusion lente","answer_d":"Administration d'oxyg\u00e8ne","answer_e":"Corticoth\u00e9rapie par voie parent\u00e9rale","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1399","clinical_case":null,"question":"Une embolie art\u00e9rielle d'un membre peut r\u00e9sulter de :","answer_a":"Myxome de l'oreillette gauche","answer_b":"R\u00e9tr\u00e9cissement mitral","answer_c":"Endocardite bact\u00e9rienne","answer_d":"Fibrillation auriculaire","answer_e":"An\u00e9vrysme de l'aorte thoracique","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15276","clinical_case":null,"question":"La dur\u00e9e d'incubation propos\u00e9e en regard de chacune des maladies suivantes est exacte pour :","answer_a":"Scarlatine : 3 \u00e0 5 jours","answer_b":"Rub\u00e9ole : 2 \u00e0 3 jours","answer_c":"Varicelle : 14 jours","answer_d":"Rougeole : 10 jours","answer_e":"Fi\u00e8vre thypho\u00efde : 21 jours","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3689","clinical_case":null,"question":"Les anticorps anti-DNA natifs :","answer_a":"Sont constamment pr\u00e9sents dans le lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 (LED) en pouss\u00e9e","answer_b":"Ne s'observent que dans le LED","answer_c":"Repr\u00e9sentent un crit\u00e8re diagnostique important de LED","answer_d":"Se recherchent habituellement par double diffusion en g\u00e9lose","answer_e":"R\u00e9agissent avec L'ADN double brin","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1057","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une crise d'angine de poitrine, l'ECG peut montrer :","answer_a":"Un sous-d\u00e9calage du segment ST","answer_b":"Un sus-d\u00e9calage du segment ST","answer_c":"Des modifications isol\u00e9es de l'onde T","answer_d":"Aucune modification de ST et de T","answer_e":"Une onde \"\"isch\u00e9mique\"\" transitoire","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8705","clinical_case":null,"question":"Le liquide c\u00e9phalorachidien d'un sujet atteint de scl\u00e9rose en plaques comporte typiquement :","answer_a":"Une hypercytose lymphocytaire discr\u00e8te","answer_b":"Une hyperprot\u00e9inorachie sup\u00e9rieure \u00e0 19\/l","answer_c":"Une polynucl\u00e9ose","answer_d":"Une distribution oligo-clonale du profil \u00e9lectrophor\u00e9tique des prot\u00e9ines","answer_e":"Une hypoglycorrachie","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20179","clinical_case":null,"question":"Les signes de d\u00e9but d'une staphylococcie pleuro-pulmonaire du nourrisson comportent :","answer_a":"Polypn\u00e9e","answer_b":"Alt\u00e9ration du faci\u00e8s","answer_c":"M\u00e9t\u00e9orisme abdominal","answer_d":"Purpura","answer_e":"Fi\u00e8vre","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14941","clinical_case":"Un homme de 76 ans souffre depuis 2 mois de lombalgies et de douleurs inguinales droites irradiant \u00e0 la face ant\u00e9rieure de la cuisse, aggrav\u00e9es par la station debout et la marche. A l'examen clinique le rachis lombaire est souple, les mobilit\u00e9s de la hanche droite ne sont ni limit\u00e9es, ni douloureuses. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bien conserv\u00e9. Sur les radiographies, on constate une ost\u00e9ocondensation de L4 et de l'h\u00e9mibassin droit, avec discr\u00e8te protrusion ac\u00e9tabulaire","question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, le(s)quel(s) est (sont) capable(s) de ralentir l'\u00e9volution de cette maladie de Paget?","answer_a":"Calcium per os","answer_b":"Phosphore per os","answer_c":"Calcitonine injectable","answer_d":"Anabolisants st\u00e9ro\u00efdiens injectables","answer_e":"Diphosphonates per os","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8409","clinical_case":"Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires pr\u00e9sente dans les suites op\u00e9ratoires un tableau septic\u00e9mique.Trois h\u00e9mocultures sont positives en 48 heures \u00e0 Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapte selon la sensibilit\u00e9 du germe \u00e0 l'antibiogramme et associe cefotaxime (Claforan\u00ae) et amikacine (Amiklin\u00ae)","question":"Les bact\u00e9ries responsables d'infections du tractus urinaire apr\u00e8s manoeuvre instrumentale incluent :","answer_a":"Serratia marcescens","answer_b":"Streptococcus pneumoniae","answer_c":"Pseudomonas aeruginosa","answer_d":"Actineobacter","answer_e":"Brucella","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1714","clinical_case":null,"question":"L'ex\u00e9r\u00e8se d'un naevus naevo-cellulaire doit \u00eatre propos\u00e9 au patient s'il est :","answer_a":"Pileux","answer_b":"Cong\u00e9nital","answer_c":"De couleur inhomog\u00e8ne","answer_d":"Localis\u00e9 au visage","answer_e":"De taille r\u00e9cemment croissante","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20857","clinical_case":"Madame S... am\u00e8ne son fils de 18 mois pour un volumineux h\u00e9matome frontal gauche d\u00e9clench\u00e9 par une chute quelques heures auparavant","question":"Chez un h\u00e9mophile, indiquez parmi les manifestations cliniques suivantes celle(s) dont il faut pr\u00e9venir la famille de l'apparition probable (en rapport avec son affection) :","answer_a":"H\u00e9matomes musculaires","answer_b":"H\u00e9maturies","answer_c":"Purpura p\u00e9t\u00e9chial","answer_d":"H\u00e9morragies de section","answer_e":"H\u00e9marthroses","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18947","clinical_case":null,"question":"Parmi les parasites qui peuvent \u00eatre mis en \u00e9vidence par l'\u00e9tude du frottis sanguin, vous retenez:","answer_a":"Dicrocelium lanceolatum","answer_b":"Trypanosoma gambiense","answer_c":"Necator americanus","answer_d":"Sarcoptes scabiei","answer_e":"Plasmodium malariae","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14450","clinical_case":null,"question":"Devant un ulc\u00e8re des membres inf\u00e9rieurs, l'origine veineuse peut \u00eatresuspect\u00e9e sur :","answer_a":"Le si\u00e8ge mall\u00e9olaire interne","answer_b":"Le si\u00e8ge mall\u00e9olaire externe","answer_c":"Le caract\u00e8re unique de l'ulc\u00e9ration","answer_d":"La dermite ocre","answer_e":"L'absence de pouls distaux","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1063","clinical_case":null,"question":"Les digitaliques ont une ou plusieurs des actions suivantes. Laquelle(lesquelles) ?","answer_a":"Augmentation de l'excitabilit\u00e9 ventriculaire","answer_b":"Augmentation du tonus sympathique","answer_c":"Allongement de l'espace QT sur l'\u00e9lectrocardiogramme","answer_d":"Augmentation de l'entr\u00e9e de calcium dans la cellule myocardique","answer_e":"Apparition de trouble digestif en cas de surdosage","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9560","clinical_case":null,"question":"Un certain nombre de prot\u00e9ines plasmatiques peuvent \u00eatre dos\u00e9es pour \u00e9valuer l'\u00e9tat nutritionnel prot\u00e9ique d'un sujet. Parmi les prot\u00e9ines plasmatiques suivantes, laquelle permet ou lesquelles permettent d'appr\u00e9cier l'\u00e9tat nutritionnel prot\u00e9ique ?","answer_a":"L'alpha-2-macroglobuline","answer_b":"La pr\u00e9albumine","answer_c":"Le fibrinog\u00e8ne","answer_d":"La Retinol Binding Protein","answer_e":"C - r\u00e9active prot\u00e9ine","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16758","clinical_case":"Homme de 57 ans, 172 cm, 75 kg, sans ant\u00e9c\u00e9dents hormis une hypertension connue depuis 6 ans et une dyspn\u00e9e d'effort depuis 1 an. Traitement habituel : Digoxine\u00ae 1 comprim\u00e9\/jour, Moduretic\u00ae 1\/2 comprim\u00e9\/j. r\u00e9gime pauvre en sel. Vous \u00eates appel\u00e9 en urgence \u00e0 son domicile pour l'apparition brutale d'une g\u00eane respiratoire. A l'examen : F.C. = 135\/mn mais rythme cardiaque irr\u00e9gulier ; PA = 180\/115 ; F. R . = 32\/mn ; T\u00b0 = 37\u00b0 ; conscience normale ; cyanose des l\u00e8vres et des oreilles ; sueurs ; tirage intercostal; souffle systolique de pointe 3\/6 ; galop gauche ; il a \"\"bien\"\" urin\u00e9 juste avant votre arriv\u00e9e; l'auscultation pulmonaire montre des r\u00e2les humides et sibilants aux deux bases ; RAS par ailleurs","question":"La non am\u00e9lioration de l'\u00e9tat clinique vous am\u00e8ne 15 minutes plus tard \u00e0 d\u00e9cider de l'hospitalisation. La (les) th\u00e9rapeutique(s) utile(s), pendant le transport par le SAMU est (sont) la (les) suivantes(s) :","answer_a":"500 CC de s\u00e9rum physiologique (NaCl \u00e0 90 %)","answer_b":"Isosorbide dinitrate : en perfusion IV continue","answer_c":"Transport en position demi-assise","answer_d":"Transport en oxyg\u00e9noth\u00e9raphie \u00e0 9 l\/mn","answer_e":"Atropine : 1 ampoule de 1 mg IVD","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13811","clinical_case":"Mme R. , 32 ans, consulte depuis plusieurs ann\u00e9es pour des troubles qui ont chang\u00e9 d'allure. Initialement il y a 8 ans, elle souffrait de pens\u00e9es parasites qu'elle ne pouvait chasser de son esprit, l'emp\u00eachant \u00e0 de nombreux moments de la journ\u00e9e de r\u00e9aliser ses projets. Ces pens\u00e9es \u00e9taient les suivantes : elle se repr\u00e9sentait son fils amput\u00e9 d'un pied; si elle ne marchait pas sur les sillons trac\u00e9s sur les trottoirs, elle \u00e9tait envahie par l'id\u00e9e qu'il allait lui arriver malheur ; quand, dans son travail, elle faisait des comptes, elle se sentait pouss\u00e9e \u00e0 les refaire plusieurs fois, doutant chaque fois du r\u00e9sultat. Depuis 2 ans, \u00e9ventuellement sous l'effet du traitement, les troubles ont chang\u00e9 : elle n'est plus tourment\u00e9e par les pens\u00e9es morbides pass\u00e9es ; par contre elle ne peut plus conduire sa voiture seule par crainte de ne pas pouvoir d\u00e9marrer aux feux rouges; elle ne va dans les grands magasins qu'accompagn\u00e9e par son mari; seule elle aurait trop peur d'y avoir un malaise et que personne ne l'aide. L'humeur est syntone","question":"Les 2 types de troubles exposent aux modalit\u00e9s \u00e9volutives suivantes :","answer_a":"Acc\u00e8s d\u00e9pressif","answer_b":"Psychose hallucinatoire chronique","answer_c":"Paroxysme anxieux","answer_d":"D\u00e9lire parano\u00efaque passionnel","answer_e":"Schizophr\u00e9nie","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8773","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic pr\u00e9natal de la myopathie de Duchenne :","answer_a":"Fait appel aux techniques de la biologie mol\u00e9culaire","answer_b":"N\u00e9cessite une \u00e9tude familiale pr\u00e9alable","answer_c":"Est possible d\u00e8s la 10\u00e8me semaine de grossesse","answer_d":"Repose sur le dosage des cr\u00e9atine-kinases dans le sang du cordon","answer_e":"N'est propos\u00e9 qu'aux femmes dont la cr\u00e9atine-kinase s\u00e9rique est \u00e9lev\u00e9e","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17181","clinical_case":null,"question":"Un facteur auto-immun intervient dans la physiopathologie de :","answer_a":"La maladie de Basedow","answer_b":"L'ad\u00e9nome thyro\u00efdien toxique","answer_c":"La thyro\u00efdite subaigu\u00eb type de Quervain","answer_d":"La thyro\u00efdite chronique de Hashimoto","answer_e":"L'\u00e9pith\u00e9lioma thyro\u00efdien papillaire","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"14827","clinical_case":"Une femme de 32 ans, enceinte de quatre mois, consulte pour une ulc\u00e9ration vulvaire apparue il y a quatre jours, unique, arrondie, d'une vingtaine de millim\u00e8tres, ros\u00e9e, non suppurative, reposant sur une base indur\u00e9e, avec ad\u00e9nopathie inguinale homolat\u00e9rale, ferme, indolore. Vous envisagez la possibilit\u00e9 d'un chancre syphilitique","question":"Quels sont les examens \u00e0 pratiquer \u00e0 la naissance (la m\u00e8re a suivi un traitement efficace)?","answer_a":"Recherche de tr\u00e9pon\u00e8mes dans le placenta","answer_b":"Recherche d'IgM sp\u00e9cifiques anti Treponema pallidum chez le nouveau-n\u00e9","answer_c":"VDRL - TPHA chez la m\u00e8re et le nouveau-n\u00e9","answer_d":"VDRL - TPHA uniquement chez le nouveau-n\u00e9","answer_e":"Test de Nelson chez la m\u00e8re","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10753","clinical_case":"Un homme de 45 ans d'origine maghr\u00e9bine, consulte pour l'apparition r\u00e9cente d'une tum\u00e9faction bilat\u00e9rale cervicale haute apparue depuis quelques semaines. Son \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est excellent. Depuis 10 jours, il pr\u00e9sente une pl\u00e9nitude auriculaire droite avec une sensation d'hypoacousie droite. La rhinoscopie ant\u00e9rieure montre des fosses nasales libres","question":"La th\u00e9rapeutique curatrice la plus ad\u00e9quate comporte :","answer_a":"Chirurgie","answer_b":"Hormonoth\u00e9rapie","answer_c":"Chimioth\u00e9rapie","answer_d":"Corticoth\u00e9rapie","answer_e":"Radioth\u00e9rapie externe","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20977","clinical_case":"Un patient de 32 ans consulte pour une baisse d'acuit\u00e9 visuelle brutale, unilat\u00e9rale droite - I'oeil est rouge et douloureux - la pupille est en myosis - Vous \u00e9voquez le diagnostic d'uv\u00e9ite ant\u00e9rieure aigu\u00eb","question":"Le tonus oculaire \u00e9tant \u00e0 17mmHg \u00e0 l'aplanation, quel(s) est ou sont le(s) traitement(s) que vous allez prescrire ?","answer_a":"Collyre aux cortico\u00efdes","answer_b":"Collyre myotique","answer_c":"Pilocarpine 2%","answer_d":"Mydriatiques","answer_e":"Collyre aux b\u00eatabloquants","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7408","clinical_case":null,"question":"L'herp\u00e8s simplex virus type II :","answer_a":"Se transmet par contact sexuel","answer_b":"Est souvent responsable d'une infection r\u00e9currente","answer_c":"Est responsable de l'herpangine","answer_d":"Son r\u00e9servoir est humain et animal","answer_e":"Est responsable d'enc\u00e9phalites n\u00e9onatales","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10360","clinical_case":null,"question":"Citez le ou les \u00e9l\u00e9ments anatomique(s) l\u00e9s\u00e9(s) en cas de surdit\u00e9 de perception :","answer_a":"Platine de l'\u00e9trier","answer_b":"Organe de Corti","answer_c":"Labyrinthe post\u00e9rieur","answer_d":"Trompe d'Eustache","answer_e":"Nerf cochl\u00e9aire","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"10544","clinical_case":null,"question":"Une maladie de M\u00e9ni\u00e8re, atteinte cochl\u00e9o-vestibulaire a pour signe(s) :","answer_a":"Des acouph\u00e8nes (bourdonnements ou sifflements)","answer_b":"Une paralysie faciale","answer_c":"Des crises de vertige rotatoire","answer_d":"- Une surdit\u00e9 de transmission unilat\u00e9rale","answer_e":"Une surdit\u00e9 de perception unilat\u00e9rale","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"9754","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, le(s)quel(s) accompagne(nt) une iridocyclite ?","answer_a":"Rougeur p\u00e9rik\u00e9ratique","answer_b":"Exsudats \u00e0 la face post\u00e9rieure de la corn\u00e9e","answer_c":"Mydriase","answer_d":"Hypertonie oculaire","answer_e":"Diminution de l'acuit\u00e9 visuelle","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1358","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le prolapsus valvulaire mitral laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ?","answer_a":"Le pronostic est le plus souvent b\u00e9nin","answer_b":"La prophylaxie de l'endocardite bact\u00e9rienne est souhaitable si il existe un souffle d'insuffisance mitrale","answer_c":"L'E.C.G. peut montrer des troubles diffus de la repolarisation","answer_d":"La survenue d'un accident c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique transitoire implique le remplacement valvulaire mitral","answer_e":"L'\u00e9volution brusque vers une insuffisance mitrale aig\u0178e, sans fi\u00e8vre associ\u00e9e, est toujours \u00e0 craindre","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19344","clinical_case":null,"question":"L'effet placebo :","answer_a":"Peut atteindre 40 \u00e0 50% dans certaines pathologies","answer_b":"Est plus important lorsque le m\u00e9dicament est d\u00e9livr\u00e9 avec ordonnance","answer_c":"Est plus marqu\u00e9 si le m\u00e9dicament est co\u00fbteux","answer_d":"Existe chez certains malades (dits placebo-r\u00e9pondeurs) mais pas chez tous","answer_e":"N'existe pas lors d'un essai contr\u00f4l\u00e9 de phase III","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18523","clinical_case":null,"question":"Les \u00e9l\u00e9ments ayant une signification pronostique dans les infections \u00e0 VIH sont:","answer_a":"Nombre de lymphocytes CD4 dans le sang","answer_b":"Nombre de lymphocytes B dans le sang","answer_c":"Taux des IgG s\u00e9riques","answer_d":"Taux d'antig\u00e8ne p24 plasmatique","answer_e":"Existence d'infections opportunistes","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"5912","clinical_case":null,"question":"L'ost\u00e9omalacie :","answer_a":"Correspond \u00e0 la m\u00eame d\u00e9finition histologique que celle de l'ost\u00e9oporose","answer_b":"Est souvent li\u00e9e \u00e0 une carence en vitamine E","answer_c":"Peut \u00eatre responsable de fractures du col f\u00e9moral","answer_d":"Induit des fissures osseuses d'aspect radiologique caract\u00e9ristique","answer_e":"Est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e le plus souvent par une crise de t\u00e9tanie","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1115","clinical_case":null,"question":"Indiquez, parmi les suivants, le(les) caract\u00e8re(s) sp\u00e9cifique(s) de la dissection aigu\u00eb de l'aorte du type III de de Bakey :","answer_a":"La d\u00e9chirure intimale si\u00e8ge au niveau ou apr\u00e8s la naissance de l'art\u00e8re sous-clavi\u00e8re gauche","answer_b":"Le processus de dissection int\u00e9resse facultativement la crosse aortique","answer_c":"L'extension en aval peut int\u00e9resser toute la longueur de l'aorte","answer_d":"Les vaisseaux \u00e0 destin\u00e9e enc\u00e9phalique sont facultativement int\u00e9ress\u00e9s par la dissection","answer_e":"L'insuffisance valvulaire aortique est absente","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3754","clinical_case":null,"question":"Les d\u00e9ficits en compl\u00e9ment :","answer_a":"Sont tous d'origine g\u00e9n\u00e9tique","answer_b":"Peuvent \u00eatre li\u00e9s \u00e0 certains haplotypes HLA","answer_c":"Peuvent s'accompagner d'un syndrome lupique","answer_d":"Peuvent entra\u00eener des infections \u00e0 germes Gram +","answer_e":"Peuvent entra\u00eener des pneumonies \u00e0 pneumocystis carinii","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3785","clinical_case":null,"question":"Les r\u00e9ponses immunitaires secondaires vis-\u00e0-vis d'un antig\u00e8ne thymo-d\u00e9pendant se caract\u00e9risent, par rapport \u00e0 la r\u00e9ponse primaire, par :","answer_a":"Une plus forte proportion d'IgM","answer_b":"Une augmentation globale de l'affinit\u00e9 des anticorps","answer_c":"Une production des anticorps plus tardive","answer_d":"De plus fortes concentrations d'anticorps circulants","answer_e":"Une augmentation plus rapide du taux des anticorps","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"870","clinical_case":"Un homme de 58 ans, cirrhotique compens\u00e9, tabagique, consulte pour une ulc\u00e9ration \u00e0 bords indur\u00e9s si\u00e9geant \u00e0 l'union du 1\/3 moyen et du 1\/3 post\u00e9rieur du bord droit de la langue mobile. Il s'agit cliniquement d'un cancer lingual mesurant 2 cm de diam\u00e8tre. On ne palpe pas de ganglions cervicaux pathologiques. On conclut \u00e0 un stade \u00e9volutif T1 N0","question":"Parmi les propositions suivantes. quel ou quelles attitude(s) th\u00e9rapeutique(s) peuvent \u00eatre propos\u00e9es au malade  ?","answer_a":"Glossectomie partielle et curage ganglionnaire conservateur","answer_b":"Electro-coagulation et curage ganglionnaire conservateur","answer_c":"Traitement par les agents physiques","answer_d":"Polychimioth\u00e9rapie isol\u00e9e","answer_e":"Ex\u00e9r\u00e8se en laser","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9204","clinical_case":"Mr L. 65 ans, est g\u00ean\u00e9 depuis 6 \u00e0 8 mois pour les gestes pr\u00e9cis de la main droite. Son \u00e9criture est petite et se r\u00e9tr\u00e9cit encore davantage au cours d'une m\u00eame ligne d'\u00e9criture. Il met beaucoup plus de temps \u00e0 se raser. Quand il marche, son bras droit ne balance pas, mais parfois sa main se met alors \u00e0 trembler. Il a remarqu\u00e9 que ce tremblement se produit \u00e9galement lorsqu'il regarde la t\u00e9l\u00e9vision avec attention, le moindre mouvement faisant dispara\u00eetre ce tremblement","question":"Parmi les arguments cliniques \u00e9num\u00e9r\u00e9s ci-dessus, trois viennent appuyer la suspicion d'une maladie de parkinson. Lesquels ?","answer_a":"L'unilat\u00e9ralit\u00e9 des sympt\u00f4mes","answer_b":"L'exag\u00e9ration des r\u00e9flexes osteo-tendineux","answer_c":"La perte des mouvements automatiques","answer_d":"La pr\u00e9sence de troubles de l'\u00e9quilibre","answer_e":"Le ralentissement des gestes","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17273","clinical_case":"Une femme de 55 ans consulte pour asth\u00e9nie et douleurs rhumatismales diffuses. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on rel\u00e8ve 6 grossesses, la derni\u00e8re survenue \u00e0 33 ans. Am\u00e9norrh\u00e9e depuis l'\u00e2ge de 38 ans, sans bouff\u00e9es de chaleur. C\u00e9phal\u00e9es trait\u00e9es sans succ\u00e8s par diverses m\u00e9dications symptomatiques depuis 3 ans. Intervention bilat\u00e9rale pour d\u00e9compression du nerf m\u00e9dian au canal carpien 2 ans avant la consultation. Douleurs rhumatismales trait\u00e9es par indom\u00e9thacine depuis 4 ans, hyperglyc\u00e9mie d\u00e9tect\u00e9e un an auparavant, aucun traitement particulier n'ayant \u00e9t\u00e9 prescrit. A l'examen, malade en surcharge pond\u00e9rale (83 kg pour 1m79) avec syndrome dysmorphique associant un prognatisme majeur, une augmentation de taille des mains et des pieds (l'alliance a \u00e9t\u00e9 \u00e9largie \u00e0 2 reprises en 5 ans). On note la pr\u00e9sence de nombreuses vergetures non pigment\u00e9es et d'une discr\u00e8te hypertrichose.La TA est de 18\/10","question":"Parmi ces signes biologiques, le(s)quel(s) est(sont) compatible(s) avec le diagnostic d'acrom\u00e9galie ?","answer_a":"Un hyperprolactinisme","answer_b":"Une hypophosphor\u00e9mie","answer_c":"Un taux d'hormone somatotrope (GH) s'\u00e9levant apr\u00e8s injection Intraveineuse de 200 microg de TRH","answer_d":"Une baisse d'hormones thyro\u00efdiennes fT3 et fT4 avec TSH \u00e9lev\u00e9e","answer_e":"Une absence de freinage de la GH au cours de l'hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2255","clinical_case":null,"question":"Un sujet atteint d'une maladie autosomique r\u00e9cessive :","answer_a":"Porte ce g\u00e8ne r\u00e9cessif sur ses deux chromosomes homologues","answer_b":"Est homozygote pour ce g\u00e8ne","answer_c":"Peut \u00eatre du sexe masculin ou du sexe f\u00e9minin","answer_d":"A 25 % de risque d'avoir un enfant atteint de la m\u00eame maladie que lui, quel que soit le type d'union","answer_e":"Peut avoir un parent atteint","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5995","clinical_case":"Une femme de 75 ans a des douleurs osseuses diffuses depuis plusieurs mois. Ces douleurs si\u00e8gent aux hanches et irradient dans les cuisses ; il existe \u00e9galement des dorsalgies, des lombalgies et une faiblesse musculaire. La malade vit dans un hospice, elle n'a pas d'autre ant\u00e9c\u00e9dent qu'une diarrh\u00e9e chronique . A l'examen, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon. Il existe une douleur \u00e0 la palpation des pi\u00e8ces osseuses superficielles; sans tumeur d\u00e9celable. L'examen articulaire est normal ainsi que le reste de l'examen somatique. Les radiographies montrent une d\u00e9min\u00e9ralisation squelettique diffuse avec tassements de D7, D9, et D11. La VS est \u00e0 1Omm a la 1\u00e8re heure, la NFS r\u00e9v\u00e8le seulement une an\u00e9mie normochrome normocytaire ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative \u00e0 10 g d'h\u00e9moglobine\/100 ml. Le bilan phosphocalcique est le suivant :- Calc\u00e9mie : 2,03 mmol\/l (81 mg\/l)- Calciurie : 0,5 mmol\/24 h (20 mg\/24 h)- Phosphor\u00e9mie : 0,61 mmol\/24 h (21 mg\/l)- Phosphatases alcalines : 360 UI (N 200)- Hydroxyprolinurie : 160 micromol\/24 h (N 270). Pour confirmer le diagnostic, on r\u00e9alise une ponction biopsie de la cr\u00eate iliaque et on compl\u00e8te le bilan radiographique et biologique","question":"Chez cette malade, quelle(s) peu(ven)t \u00eatre la (les) cause(s) de l'ost\u00e9omalacie ?","answer_a":"Diab\u00e8te phosphate en rapport avec une tumeur m\u00e9senchymateuse","answer_b":"Diab\u00e8te phosphate en rapport avec un my\u00e9lome","answer_c":"Ost\u00e9omalacie par carence d'apport en vitamine D","answer_d":"Syndrome de malabsorption","answer_e":"Hyperthyro\u00efdie","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13230","clinical_case":null,"question":"La paraphr\u00e9nie est :","answer_a":"Un d\u00e9lire imaginatif","answer_b":"Une forme de m\u00e9lancolie","answer_c":"Un d\u00e9lire interpr\u00e9tatif","answer_d":"Une forme d'arri\u00e9ration mentale","answer_e":"Une maladie mentale compatible avec une adaptation \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16098","clinical_case":"Un sujet de 48 ans pr\u00e9sente une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e depuis 10 ans par un diur\u00e9tique thiazide (hydrochlorothiazide). Le taux de potassium est trouv\u00e9 \u00e0 3,4 mmol\/l, celui de la cr\u00e9atinine \u00e0 208 \u00b5mol. Chaque ann\u00e9e en m\u00e9decine du travail et ce depuis 18 ans on lui signale la pr\u00e9sence d'une h\u00e9maturie microscopique isol\u00e9e (compte d'Addis autour de 15-20000 h\u00e9maties\/minute). Il n a aucune autre symptomatologie","question":"L'insuffisance r\u00e9nale en l'absence d'examen compl\u00e9mentaire peut \u00eatre due \u00e0 :","answer_a":"Une n\u00e9phrotoxicit\u00e9 du diur\u00e9tique","answer_b":"Une glom\u00e9rulopathie","answer_c":"Une pathologie des gros vaisseaux r\u00e9naux","answer_d":"Une tubulopathie","answer_e":"Une n\u00e9phroangioscl\u00e9rose","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9307","clinical_case":"Une jeune femme de 38 ans est hospitalis\u00e9e pour des c\u00e9phal\u00e9es brutales diffuses et une paralysie oculomotrice: on constate \u00e0 l'examen clinique de l'oeil droit un ptosis, une mydriase, un strabisme divergent avec diplopie. Le F.O. est normal. La conscience est normale. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent notable. La T.A et \u00e0 13\/9. L'auscultation du coeur et des vaisseaux est normale. Le scanner r\u00e9v\u00e8le une h\u00e9morragie sous arachno\u00efdienne diffuse de faible abondance. L'art\u00e9riographie c\u00e9r\u00e9brale met en \u00e9vidence un an\u00e9vrysme intracr\u00e2nien","question":"Quels sont les risques d'\u00e9volution spontan\u00e9e ?","answer_a":"Hydroc\u00e9phalie aigu\u00eb","answer_b":"R\u00e9cidive h\u00e9morragique","answer_c":"Atrophie optique","answer_d":"Spasme art\u00e9riel","answer_e":"Fistule art\u00e9rioveineuse","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8876","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes d'examen suivants quels sont ceux que l'on retrouve au cours d'une maladie d'Alzheimer ?","answer_a":"Un manque de mot","answer_b":"Une difficult\u00e9 \u00e0 se situer dans le temps","answer_c":"Une difficult\u00e9 \u00e0 effectuer un dessin en perspective","answer_d":"Un pi\u00e9tinement lors de l'initiation de la marche","answer_e":"Une impossibilit\u00e9 \u00e0 porter le regard vers le haut et le bas","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2823","clinical_case":null,"question":"Un allongement du temps de saignement doit \u00e9voquer :","answer_a":"Un d\u00e9ficit cong\u00e9nital en facteur VIII (h\u00e9mophilie A)","answer_b":"Une thrombop\u00e9nie","answer_c":"Un d\u00e9ficit en prot\u00e9ine C","answer_d":"Une thrombopathie","answer_e":"Un d\u00e9ficit cong\u00e9nital en facteur IX (h\u00e9mophilie B)","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17380","clinical_case":"Un agriculteur de 54 ans se plaint de raideur et de douleur du genou. La sant\u00e9 de ce sujet a toujours \u00e9t\u00e9 bonne jusqu'\u00e0 une entorse du genou 10 ans auparavant. Depuis, il a une limitation progressive du mouvement de cette articulation avec douleur et raideur. Il ne pr\u00e9sente aucun ant\u00e9c\u00e9dent important hormis une prise de poids progressive les 20 derni\u00e8res ann\u00e9es. Ses traits se sont burin\u00e9s, ce qu'il attribue \u00e0 son travail \u00e0 l'ext\u00e9rieur par tous les temps. Sa pointure de chaussure a augment\u00e9 r\u00e9cemment. A l'examen, sa pression art\u00e9rielle est \u00e0 160\/90, il pr\u00e9sente une hypertrophie thyro\u00efdienne, une h\u00e9patom\u00e9galie sans spl\u00e9nom\u00e9galie. La limitation de mouvement du genou droit est \u00e9vidente. Le champ visuel est normal. Les examens biologiques montrent :- une hyperglyc\u00e9mie \u00e0 jeun et une hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e de type diab\u00e9tique- un taux \u00e9lev\u00e9 \u00e0 jeun de l'hormone de croissance.- des hormones thyro\u00efdiennes normales","question":"Chez un tel patient, il est habituel de retrouver la(les) modifications(s) suivante(s) sur la radiographie du cr\u00e2ne :","answer_a":"Elargissement des sinus frontaux","answer_b":"Elargissement des sinus maxillaires","answer_c":"Protub\u00e9rance occipitale accentu\u00e9e","answer_d":"Elargissement et d\u00e9formation de la selle turcique","answer_e":"Prognathisme","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"3517","clinical_case":null,"question":"La thymectomie n\u00e9onatale chez la souris entra\u00eene :","answer_a":"Une Iymphop\u00e9nie sanguine","answer_b":"Un d\u00e9peuplement du cortex superficiel des ganglions Iymphatiques","answer_c":"Des anomalies majeures du rejet des greffes allog\u00e9niques","answer_d":"Aucune anomalie de la fonction anticorps","answer_e":"Des anomalies majeures de la r\u00e9ponse en culture mixte lymphocytaire","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10179","clinical_case":"Une femme de 50 ans pr\u00e9sente le soir, brutalement, une douleur orbitaire irradiant \u00e0 l'h\u00e9micr\u00e2ne, s'accompagnant de vomissements et de baisse unilat\u00e9rale de l'acuit\u00e9 visuelle","question":"Quel(s) argument(s) recherch\u00e9(s) \u00e0 l'interrogatoire orienteront votre diagnostic ?","answer_a":"La prise de neuroleptiques","answer_b":"Des conjonctivites \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition","answer_c":"La vision de halos color\u00e9s autour des points lumineux","answer_d":"Une hyperm\u00e9tropie importante","answer_e":"Des crises douloureuses oculaires le soir avec impression de baisse d'acuit\u00e9 visuelle","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18188","clinical_case":"Une femme de 40 ans, m\u00e8re de 5 enfants, consulte pour des saignements en dehors des r\u00e8gles et provoqu\u00e9s par les rapports. L'examen au sp\u00e9culum met en \u00e9vidence un col saignant au contact et porteur d'un bourgeon sur la l\u00e8vre post\u00e9rieure \u00e9voquant un cancer","question":"Parmi les options th\u00e9rapeutiques suivantes laquelle(lesquelles) est(sont) possible(s) chez cette patiente ?","answer_a":"Colpohyst\u00e9rectomie \u00e9largie et Iymphad\u00e9nectomie","answer_b":"Curieth\u00e9rapie puis colpohyst\u00e9rectomie \u00e9largie et Iymphad\u00e9nectomie","answer_c":"Radioth\u00e9rapie exclusive","answer_d":"Hyst\u00e9rectomie totale sans conservation des ovaires","answer_e":"Curieth\u00e9rapie et conisation","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14909","clinical_case":"Madame B., \u00e2g\u00e9e de 45 ans, est amen\u00e9e aux urgences par les pompiers apr\u00e8s \u00eatre tomb\u00e9e en se \"\"tordant\"\" \u00e0 ses dires, la cheville droite en dehors. La douleur est intense, la marche impossible, la cheville tr\u00e8s gonfl\u00e9e","question":"Quel que soit le traitement, l'\u00e9volution peut se faire vers :","answer_a":"Un cal vicieux du cou-de-pied","answer_b":"Une arthrose pr\u00e9coce de la sous-astragalienne","answer_c":"Une raideur de la cheville","answer_d":"Une pseudarthrose de la mall\u00e9ole interne","answer_e":"Un syndrome algo-dystrophique","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8436","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 25 ans consulte pour des infections urinaires \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition \u00e9voluant depuis plusieurs ann\u00e9es. Le germe responsable est constamment un Escherichia Coli multir\u00e9sistant aux antibiotiques usuels. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note qu'elle a pr\u00e9sent\u00e9 des infections urinaires tr\u00e8s t\u00f4t d\u00e8s l'enfance, et qu'elle a subi \u00e0 l'\u00e2ge de 9 ans une intervention anti-reflux bilat\u00e9rale en raison d'un reflux v\u00e9sico-ur\u00e9t\u00e9ral bilat\u00e9ral avec duplicit\u00e9 ur\u00e9t\u00e9rale gauche. De plus, des \u00e9pisodes fr\u00e9quents de py\u00e9lon\u00e9phrite gauche ont motiv\u00e9 une n\u00e9phrectomie polaire inf\u00e9rieure gauche 8 mois auparavant, mais sans r\u00e9duction de la fr\u00e9quence des infections. Elle signale m\u00eame la persistance, lors de certains \u00e9pisodes infectieux, de douleurs lombaires gauches, sans fi\u00e8vre. Une nouvelle cystographie r\u00e9trograde montre, \u00e0 gauche, un reflux v\u00e9sicor\u00e9nal et un reflux dans le moignon ur\u00e9t\u00e9ral inf\u00e9rieur restant","question":"Avant de d\u00e9cider du traitement il est indispensable de disposer de :","answer_a":"Cyto-bact\u00e9riologie urinaire","answer_b":"Antibiogramme","answer_c":"D\u00e9termination des CMI aux antibiotiques usuels","answer_d":"Dosage de la cr\u00e9atinine plasmatique","answer_e":"Pr\u00e9cisions sur ses traitements ant\u00e9rieurs","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20409","clinical_case":null,"question":"Indiquez la ou les r\u00e9ponses exactes concernant l'herp\u00e8s du nouveau-n\u00e9 :","answer_a":"Il est plus souvent cons\u00e9cutif \u00e0 une infection herp\u00e9tique g\u00e9nitale de la m\u00e8re","answer_b":"La cause la plus fr\u00e9quente en est une primo-infection g\u00e9nitale maternelle apparente contract\u00e9e durant le mois pr\u00e9c\u00e9dant l'accouchement","answer_c":"Il est le plus souvent sans manifestation clinique","answer_d":"Il a pour manifestation clinique la plus fr\u00e9quente des malformations cong\u00e9nitales","answer_e":"Le taux de mortalit\u00e9 peut en \u00eatre r\u00e9duit par chimioth\u00e9rapie antivirale","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14736","clinical_case":null,"question":"L'essai clinique de phase I d'un m\u00e9dicament :","answer_a":"Est r\u00e9alis\u00e9 chez le volontaire sain (\u00e0 l'exclusion des m\u00e9dicaments anti-canc\u00e9reux)","answer_b":"Est effectu\u00e9 sans \u00e9tude toxicologique animale pr\u00e9alable","answer_c":"Comprend les toutes premi\u00e8res administrations \u00e0 l'homme pour \u00e9tablir un ordre d'id\u00e9e des doses \u00e0 administrer","answer_d":"Utilise une progression des doses tr\u00e8s lente","answer_e":"Inclut des \u00e9tudes de pharmacocin\u00e9tique","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4111","clinical_case":null,"question":"Parmi les donn\u00e9es suivantes, l'association de deux est indispensable pour le diagnostic de maladie coeliaque :","answer_a":"Le d\u00e9but dans l'enfance","answer_b":"L'existence d'une diarrh\u00e9e","answer_c":"Une atrophie villositaire totale \u00e0 la biopsie du gr\u00eale","answer_d":"Une perturbation du test du D-Xylose","answer_e":"Une r\u00e9ponse au r\u00e9gime sans gluten","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14986","clinical_case":"Un homme de 52 ans est hospitalis\u00e9 pour \"\"plusieurs malaises\"\" et perte de connaissance. Le premier \"\"malaise\"\", fait de sueurs, de fringale, d'asth\u00e9nie et de diplopie s'est produit vers 15 heures alors qu'une conf\u00e9rence de travail ayant dur\u00e9 plus longtemps que pr\u00e9vu avait retard\u00e9 le d\u00e9jeuner. Les troubles se sont reproduits une semaine plus tard, vers 13 heures, lors d'une partie de tennis. Ces troubles comportaient une confusion mentale. Ils ont \u00e9t\u00e9 dissip\u00e9s par la prise d'un jus de fruits. Un troisi\u00e8me accident s'est produit la veille de l'hospitalisation, avec perte de connaissance compl\u00e8te. Les pompiers ont constat\u00e9 une glyc\u00e9mie capillaire \u00e0 la bandelette \u00e0 1,5 mmol\/l. Le r\u00e9veil a \u00e9t\u00e9 imm\u00e9diatement obtenu par l'administration intraveineuse directe de solut\u00e9 glucos\u00e9 hypertonique. Le patient, qui a pris 6 kg depuis les premiers troubles (\u00e0 l'entr\u00e9e 72 kg pour une taille de 1,78 m) est hospitalis\u00e9","question":"Un ou plusieurs signes et sympt\u00f4mes parmi les propositions suivantes peuvent s'observer lors d'une hypoglyc\u00e9mie. Lequel ou lesquels?","answer_a":"Sueurs","answer_b":"Fringale","answer_c":"Confusion mentale","answer_d":"Epistaxis","answer_e":"Coma","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"5940","clinical_case":"Apr\u00e8s un accident de voiture important, un homme de 40 ans est transport\u00e9 \u00e0 l'h\u00f4pital en \u00e9tat de choc avec une d\u00e9formation importante du membre inf\u00e9rieur au niveau de la hanche. L'abdomen est douloureux, ainsi que la r\u00e9gion fessi\u00e8re. Des radiographies de face et de profil r\u00e9v\u00e8lent une luxation post\u00e9rieure de la hanche et une fracture de l'os coxal","question":"La(les) complication(s) la(les) plus fr\u00e9quente(s) \u00e0 long terme est(sont) :","answer_a":"La n\u00e9crose de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_b":"La suppuration profonde","answer_c":"Une ankylose spontan\u00e9e de la hanche","answer_d":"Une fracture du col du f\u00e9mur","answer_e":"Une coxarthrose","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1671","clinical_case":null,"question":"Les syphilides papuleuses :","answer_a":"Apparaissent habituellement 30 jours apr\u00e8s le contage","answer_b":"Peuvent \u00eatre squameuses","answer_c":"Touchent \u00e9lectivement les r\u00e9gions palmo-plantaires","answer_d":"Sont prurigineuses","answer_e":"S'accompagnent d'une s\u00e9rologie de la syphilis toujours positive","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9641","clinical_case":"Une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie \u00e0 10,5 mmol\/l (4 g\/l) est d\u00e9couverte par un examen syst\u00e9matique chez un homme de 48 ans, cadre moyen, sans troubles fonctionnels en dehors d'une certaine asth\u00e9nie. Il p\u00e8se 70 kg pour 1,78 m. Sa tension art\u00e9rielle est de 140\/85 mm Hg. Il consomme en moyenne une demi-bouteille de vin par jour, fume tr\u00e8s mod\u00e9r\u00e9ment et joue au tennis, en moyenne, 2 heures par semaine. Les autres donn\u00e9es biologiques connues au moment de la consultation sont : triglyc\u00e9rides 1,2 mmol\/l, glyc\u00e9mie 5 mmol\/l","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments cliniques suivants, indiquez celui ou ceux qui sont en rapport avec les donn\u00e9es biologiques qui sont en votre possession :","answer_a":"Xanth\u00e9lasma","answer_b":"H\u00e9patom\u00e9galie","answer_c":"Xanthomes \u00e9ruptifs","answer_d":"Xanthomes tendineux","answer_e":"Tophi","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21003","clinical_case":"Monsieur D... \u00e2g\u00e9 de 68 ans, alors qu'il regarde la t\u00e9l\u00e9vision, a brutalement l'impression de ne pas voir avec son oeil droit. Lorsqu'il ferme son oeil gauche, il ne voit rigoureusement rien. Cette c\u00e9cit\u00e9 monoculaire dure environ 30 secondes puis la vision redevient normale. Le m\u00eame ph\u00e9nom\u00e8ne se reproduit trois fois dans les 2 heures suivantes. Monsieur D... consulte d\u00e8s le lendemain matin se plaignant d'un nouvel \u00e9pisode survenu alors qu'il garait sa voiture","question":"Quels risques vous parait courir ce patient ?","answer_a":"Survenue d'une h\u00e9mipl\u00e9gie gauche","answer_b":"Survenue d'une h\u00e9mipl\u00e9gie droite","answer_c":"Accident cardiaque","answer_d":"Amputation d\u00e9finitive du champ visuel","answer_e":"C\u00e9cit\u00e9 d\u00e9finitive","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1385","clinical_case":null,"question":"La fibrillation auriculaire :","answer_a":"Peut survenir de fa\u00e7on physiologique chez le sujet normal \u00e0 coeur sain, lors d'\u00e9motions ou d'efforts","answer_b":"Peut \u00eatre due \u00e0 une maladie de Basedow","answer_c":"Peut \u00eatre une d\u00e9couverte d'examen syst\u00e9matique et n'entra\u00eener aucun signe fonctionnel","answer_d":"Peut s'accompagner, malgr\u00e9 son rythme rapide, d'un ralentissement du pouls radial","answer_e":"Peut \u00eatre d\u00e9clench\u00e9e par intoxication \u00e9thylique aigu\u00eb","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6176","clinical_case":"Une femme de 68 ans mesurant 1,60m et pesant 48 kg se plaint depuis dix jours d'une douleur dorsale basse, apparue brutalement sans cause \u00e9vidente, tr\u00e8s vive, rendant la station debout presque impossible, soulag\u00e9e en partie par le d\u00e9cubitus.Elle a souffert dans l'adolescence d'une pleur\u00e9sie tuberculeuse, a subi 30 ans auparavant une thyro\u00efdectomie pour Basedow et peu apr\u00e8s une hyst\u00e9rectomie pour fibrome ; enfin deux ans plus t\u00f4t, elle a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e pour une fracture de l'extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure du radius. L'examen clinique montre une douleur localis\u00e9e vers la r\u00e9gion dorso-lombaire ainsi qu'une raideur rachidienne \u00e0 ce niveau. Le reste de l'examen clinique est normal (temp\u00e9rature \u00e0 37\u00b0C).Apr\u00e8s un certain nombre d'examens para-cliniques, le diagnostic d'ost\u00e9oporose commune est \u00e9tabli","question":"Quel(s) facteur(s) de risque pour l'ost\u00e9oporose chez cette patiente retenez-vous dans l'observation ?","answer_a":"L'\u00e2ge = 68 ans","answer_b":"Les ant\u00e9c\u00e9dents de maladie de Basedow","answer_c":"L'hyst\u00e9ro-ovariectomie \u00e0 38 ans","answer_d":"Le poids pour la taille","answer_e":"Les ant\u00e9c\u00e9dents de tuberculose pleurale","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4578","clinical_case":"Une jeune fille de 18 ans est amen\u00e9e par son fianc\u00e9 alors qu'elle vient d'ing\u00e9rer, dans un but de suicide, un produit caustique utilis\u00e9 pour d\u00e9boucher les \u00e9viers. Elle est agit\u00e9e, dyspn\u00e9ique et l\u00e9g\u00e8rement cyanos\u00e9e. Elle a une sialorrh\u00e9e h\u00e9morragique et des douleurs thoraciques. Son pouls est \u00e0 120\/min, sa tension art\u00e9rielle \u00e0 10\/7 cm Hg, sa temp\u00e9rature est normale","question":"Le risque de st\u00e9nose ult\u00e9rieure de l'oesophage est d'autant plus grand que :","answer_a":"Les l\u00e9sions oesophagiennes sont plus \u00e9tendues","answer_b":"Les l\u00e9sions oesophagiennes sont plus profondes","answer_c":"Les l\u00e9sions oesophagiennes sont circonf\u00e9rencielles","answer_d":"Les l\u00e9sions buccales initiales sont plus importantes","answer_e":"La tentative de suicide a eu lieu \u00e0 jeun","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12407","clinical_case":null,"question":"Une intradermor\u00e9action \u00e0 la tuberculine \u00e0 10 unit\u00e9s est dite positive si :","answer_a":"Il existe une induration au lieu de l'injection","answer_b":"Il existe une papule palpable de plus de 6 mm chez un sujet vaccin\u00e9","answer_c":"Il existe une papule palpable de plus de 8 mm chez un sujet non vaccin\u00e9","answer_d":"La papule palpable d'au minimum 6 mm de plus qu'au dernier contr\u00f4le","answer_e":"S'il existe un \u00e9ryth\u00e8me de 7 mm","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1494","clinical_case":null,"question":"Dans l'imp\u00e9tigo vulgaire, on peut proposer utilement :","answer_a":"Bains antiseptiques","answer_b":"Antibioth\u00e9rapie locale","answer_c":"Antibioth\u00e9rapie syst\u00e9mique","answer_d":"Antifongiques locaux","answer_e":"Eviction scolaire","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6240","clinical_case":"Un menuisier de 25 ans, droitier, fait une fausse manoeuvre et est bless\u00e9 \u00e0 la main droite par une scie circulaire. Vous \u00eates de garde et vous faites un premier bilan des l\u00e9sions","question":"L'annulaire a \u00e9t\u00e9 sectionn\u00e9 par le coup de scie au niveau de P1. Pour envisager une r\u00e9implantation par microchirurgie, il faut :","answer_a":"Un d\u00e9lai \u00e9coul\u00e9 de moins d'une heure","answer_b":"Un conditionnement du doigt dans un bain de s\u00e9rum glac\u00e9","answer_c":"Un conditionnement dans un sachet isolant et de la glace","answer_d":"Une section franche","answer_e":"La possibilit\u00e9 de r\u00e9parer au moins une veine","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5959","clinical_case":"Un homme de 64 ans est hospitalis\u00e9 pour des douleurs abdominales, s'accompagnant d'une polyurie et d'une polydipsie. Son interrogatoire est impossible car il est tr\u00e8s obnubile, mais par la famille on apprend que le patient \u00e9tait fatigu\u00e9 depuis plusieurs semaines et se plaignait de rachialgies diffuses ; dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve une insuffisance coronarienne avec \u00e9pisodes paroxystiques de tachyarythmie, une cataracte et un ulc\u00e8re gastrique pour l'instant asymptomatique. A l'arriv\u00e9e en service de chirurgie, on constate que l'abdomen est souple, mais douloureux. Le pli cutan\u00e9 est marque, la langue est s\u00e8che. Les r\u00e9flexes osteo-tendineux sont tr\u00e8s faibles. Les examens biologiques donnent les r\u00e9sultats suivants : ionogramme sanguin natr\u00e9mie = 148 meq, chlor\u00e9mie = 105 l. Bilan phospho-calcique, calc\u00e9mie = 4,2 mmoles, phosphor\u00e9mie = 2,6 mmoles, phosphatases alcalines = 182 U (N170). Le malade est transf\u00e9r\u00e9 en Unit\u00e9 de Soins Intensifs","question":"En fonction du tableau clinique et biologique, l'hypercalc\u00e9mie peut \u00eatre rapport\u00e9e \u00e0 :","answer_a":"M\u00e9tastases osseuses","answer_b":"Hyperparathyro\u00efdie","answer_c":"Intoxication \u00e0 la vitamine D","answer_d":"Hypothyro\u00efdie","answer_e":"Syndrome du lait et des poudres alcalines","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17641","clinical_case":"Une femme de 58 ans, m\u00e9nopaus\u00e9e depuis 4 ans, vient vous consulter. Elle est frileuse, a pris 5 ou 6 kgs depuis quelques mois","question":"Parmi les autres sympt\u00f4mes suivants, dont elle se plaint, lequel (lesquels) fait (font) \u00e9voquer la possibilit\u00e9 d'une insuffisance thyro\u00efdienne ?","answer_a":"Lenteur des gestes","answer_b":"Fourmillements et quelques crampes","answer_c":"Asth\u00e9nie","answer_d":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_e":"Tremblement","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"3857","clinical_case":null,"question":"Au cours d une cirrhose, l'insuffisance h\u00e9patocellulaire se manifeste par :","answer_a":"Baisse du facteur V","answer_b":"Augmentation de l'activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique","answer_c":"El\u00e9vation du cholest\u00e9rol total","answer_d":"El\u00e9vation de la bilirubine","answer_e":"Baisse du fer s\u00e9rique","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4915","clinical_case":null,"question":"Le chlamydia trachomatis est responsable de :","answer_a":"St\u00e9rilit\u00e9 tubaire","answer_b":"Abc\u00e8s ovarien","answer_c":"Leucorrh\u00e9es malodorantes","answer_d":"P\u00e9rih\u00e9patite","answer_e":"Dysplasie du col ut\u00e9rin","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"2677","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui peut(vent) \u00eatre la cause d'un purpura p\u00e9t\u00e9chial :","answer_a":"Syndrome de Mosckowitz","answer_b":"Cryoglobulin\u00e9mie mixte","answer_c":"H\u00e9mophilie B","answer_d":"Maladie de Rendu Osler","answer_e":"Avitaminose K","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20640","clinical_case":"Au cours d'un \u00e9boulement de tranch\u00e9e, un ouvrier terrassier a pr\u00e9sent\u00e9 une plaie tr\u00e8s contuse au niveau de la jambe. L'exploration a montr\u00e9 qu'il existait une plaie art\u00e9rielle et le traitement a consist\u00e9 en une suture vasculaire, un parage soigneux des l\u00e9sions avec fermeture en un temps apr\u00e8s irrigation par des antiseptiques. Dans les 24 heures qui suivent appara\u00eet une violente douleur au niveau de la plaie d'o\u00f9 sourd une s\u00e9rosit\u00e9 f\u00e9tide. Localement, la peau est violac\u00e9e, cyanotique, oed\u00e9mati\u00e9e et l'on per\u00e7oit une cr\u00e9pitation \u00e0 la palpation. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral s'alt\u00e8re rapidement, la temp\u00e9rature est \u00e9lev\u00e9e. On \u00e9voque une grangr\u00e8ne gazeuse","question":"En dehors des circonstances ci-dessus rapport\u00e9es, dans quelles autres situations peut-on observer une gangr\u00e8ne gazeuse ?","answer_a":"Chirurgie gyn\u00e9cologique septique","answer_b":"Chirurgie abdominale pour cancer h\u00e9patique","answer_c":"Injection intra-musculaire de vaso-constricteur","answer_d":"Chirurgie pelvienne pour cancer du rectum","answer_e":"R\u00e9section d'un segment pulmonaire septique","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2113","clinical_case":"Une femme de 37 ans consulte pour un naevus sur le mollet gauche apparu r\u00e9cemment et qui a rapidement augment\u00e9 de volume. A l'examen, vous notez une discr\u00e8te sur\u00e9l\u00e9vation sans infiltration cutan\u00e9e, avec un noircissement localis\u00e9 du naevus qui mesure 7 mm x 5 mm. Vous suspectez un m\u00e9lanome malin et faites r\u00e9aliser une biopsie ex\u00e9r\u00e8se","question":"En dehors du rev\u00eatement cutan\u00e9, quelles sont les autres localisations primitives possibles du m\u00e9lanome malin ?","answer_a":"Poumon","answer_b":"Choro\u00efde","answer_c":"Foie","answer_d":"Ovaire","answer_e":"Muqueuse digestive","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17879","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 propositions suivantes concernant les antibiotiques autoris\u00e9s pendant la grossesse, indiquez celle(s) qui est(sont) exacte(s) :","answer_a":"T\u00e9tracyclines","answer_b":"Cotrimoxazole","answer_c":"Amoxicilline","answer_d":"Spiramycine","answer_e":"Chloramph\u00e9nicol","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9161","clinical_case":"Un patient de 48 ans vient consulter pour des douleurs faciales. Celles-ci ont d\u00e9but\u00e9 il y a quelques jours. Il s'agit de douleurs si\u00e9geant au niveau de la r\u00e9gion orbitaire, tr\u00e8s intenses continues lors de l'\u00e9pisode douloureux. Chaque crise douloureuse d\u00e9bute assez brutalement et dure une heure environ. La crise se r\u00e9p\u00e8te deux \u00e0 trois fois dans la journ\u00e9e. Ce patient est indemne de pass\u00e9 pathologique et n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 de douleur de ce type. Vous \u00e9voquez une possible algie vasculaire de la face","question":"Quel(s) moyen(s) th\u00e9rapeutique(s) peut-on proposer ?","answer_a":"Prescription de propranolol (Avlocardyl\u00ae)","answer_b":"Prescription de carbamaz\u00e9pine (T\u00e9gr\u00e9tol\u00ae)","answer_c":"Prescription de tartrate d'\u00e9rgotamine au d\u00e9but de la crise","answer_d":"Thermocoagulation du ganglion de Gasser","answer_e":"Prescription de m\u00e9thysergine (D\u00e9sernil\u00ae)","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"194","clinical_case":null,"question":"Laquelle(lesquelles) des propositions suivantes concernant les tumeurs b\u00e9nignes est(sont) exacte(s) :","answer_a":"Elles peuvent \u00eatre constitu\u00e9es de cellules \u00e9pith\u00e9liales","answer_b":"Elles  ne donnent pas de m\u00e9tastases","answer_c":"Elles peuvent \u00eatre mortelles en raison de leur localisation","answer_d":"Elles envahissent les organes avoisinants","answer_e":"Elles sont habituellement constitu\u00e9es de tissu bien diff\u00e9renci\u00e9","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"20026","clinical_case":null,"question":"Les digitaliques sont en principe contre-indiqu\u00e9s en cas de :","answer_a":"R\u00e9tr\u00e9cissement aortique","answer_b":"Extrasystoles ventriculaires","answer_c":"Myocardiopathie dilat\u00e9e","answer_d":"Bloc de branche droit","answer_e":"Extra systolie auriculaire","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4470","clinical_case":"Un homme de 58 ans, a une cirrhose \u00e9thylique prouv\u00e9e histologiquement, avec hypertension portale. Un premier \u00e9pisode d'ascite a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 m\u00e9dicalement lors  d'une hospitalisation de 3 semaines. Une nouvelle ascite appara\u00eet six mois plus tard alors que le malade ne boit plus de boissons alcoolis\u00e9es et ne prend aucun m\u00e9dicament.Cette nouvelle ascite conduit \u00e0 une nouvelle hospitalisation. On note alors cliniquement : une ascite de moyenne abondance libre, sans douleurs abdominales, associ\u00e9e \u00e0 une circulation veineuse collat\u00e9rale abdominale, une dizaine d'angiomes stellaires. Il n'y a ni fi\u00e8vre, ni tachycardie, ni ict\u00e8re, ni p\u00e2leur, ni dyspn\u00e9e, ni signe d'enc\u00e9phalopathie h\u00e9patique. Biologiquement : NFS normale, Na+ 137 mmol\/l, K +3,7 mmol\/l, glyc\u00e9mie 5 mmol\/l, SGOT 40 UI\/l (N:45), SGPT 32 UI\/l (N:45), bilirubine 17 micromol\/l, temps de quick 73% albumine 32g\/l, gammaglobulines 18g\/l, cr\u00e9atin\u00e9mie 90 micromol\/l","question":"Quelques jours plus tard, on d\u00e9cide d'y adjoindre un traitement diur\u00e9tique par un diur\u00e9tique anti-ald\u00e9ost\u00e9rone (Aldactone\u00ae 2 comprim\u00e9s\/jour). Vous allez appr\u00e9cier l'efficacit\u00e9 de ce traitement sur l'\u00e9volution de :","answer_a":"Courbe de poids","answer_b":"Courbe de diur\u00e8se","answer_c":"Ionogramme urinaire","answer_d":"Ionogramme sanguin","answer_e":"P\u00e9rim\u00e8tre abdominal","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11584","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 13 mois est hospitalis\u00e9 pour oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs et du visage apparus depuis trois jours. On retrouve \u00e0 l'interrogatoire la notion de selles molles et abondantes depuis plusieurs semaines, ainsi que d'une anorexie mod\u00e9r\u00e9e ; l'alimentation cependant est rest\u00e9e normale, compl\u00e9t\u00e9e par l'administration quotidienne de 1200 unit\u00e9s de vitamine D2 ; depuis un mois la prise de poids est nettement moins bonne. Il faut noter en outre une otite purulente rebelle qui a fini par gu\u00e9rir une dizaine de jours avant l'hospitalisation. A son admission cet enfant p\u00e8se 8260 g, mesure 76 cm, il est f\u00e9brile (aux environs de 38 degr\u00e9s). On trouve \u00e0 l'examen en dehors des oed\u00e8mes, une amyotrophie, une p\u00e2leur des t\u00e9guments, le foie d\u00e9borde de 1 \u00e0 2 cm, l'auscultation du coeur est normale, la tension art\u00e9rielle maximale est \u00e0 9 avec un brassard de moyenne dimension. Les r\u00e9sultats des premiers examens compl\u00e9mentaires comportent notamment un taux d'h\u00e9moglobine de 11,5 g\/dl, 3.800.000 globules rouges, une protid\u00e9mie \u00e0 32 g\/l, la calc\u00e9mie est \u00e0 1,95 mmol\/l, la natr\u00e9mie \u00e0 135 mmol\/l, la cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 40 micromol\/l. La recherche de prot\u00e9inurie est n\u00e9gative","question":"Parmi les sympt\u00f4mes observ\u00e9s chez ce malade et not\u00e9s ci-dessous, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui vous parai(ssen)t \u00eatre en faveur d'une malabsorption :","answer_a":"L'anorexie","answer_b":"Le caract\u00e8re abondant des selles","answer_c":"La cassure de la courbe de poids","answer_d":"L'amyotrophie","answer_e":"La temp\u00e9rature not\u00e9e \u00e0 l'entr\u00e9e","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20353","clinical_case":null,"question":"En diminuant la consommation de tabac, on peut diminuer les risques de survenue de :","answer_a":"Cancer du corps de l'ut\u00e9rus","answer_b":"Maladies cardio-vasculaires","answer_c":"Cancer de l'estomac","answer_d":"Cancer du poumon","answer_e":"Cancer de la vessie","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5786","clinical_case":null,"question":"Au cours de la spondylarthrite ankylosante :","answer_a":"L'atteinte p\u00e9riph\u00e9rique peut \u00eatre constitu\u00e9e de polyenth\u00e9sopathies isol\u00e9es","answer_b":"L'absence de l'antig\u00e8ne HLA B27 \u00e9limine formellement le diagnostic","answer_c":"L'atteinte pseudo goutteuse d'un orteil peut \u00eatre inaugurale","answer_d":"La k\u00e9ratite ponctu\u00e9e est la l\u00e9sion ophtalmologique la plus habituelle","answer_e":"L'insuffisance aortique est observ\u00e9e dans 5 % des cas","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4957","clinical_case":null,"question":"Noter la (les) proposition(s) qui caract\u00e9rise(nt) la cha\u00eene \u00e9pid\u00e9miologique de la fi\u00e8vre jaune :","answer_a":"Agent pathog\u00e8ne bact\u00e9rien","answer_b":"Transmission par un vecteur animal","answer_c":"R\u00e9servoir animal d'agent pathog\u00e8ne","answer_d":"Transmission manuport\u00e9e","answer_e":"Modification possible du terrain par un vaccin","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"13362","clinical_case":null,"question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui sont habituels lors des acc\u00e8s maniaques ?","answer_a":"Discordance","answer_b":"Logorrh\u00e9e","answer_c":"Anxi\u00e9t\u00e9","answer_d":"Insomnie","answer_e":"Tremblements","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12691","clinical_case":null,"question":"Parmi les polluants atmosph\u00e9riques suivants, quels sont ceux qui peuvent d\u00e9clencher un asthme  ?","answer_a":"Les vapeurs d'isocyanates","answer_b":"La poussi\u00e8re de maison","answer_c":"L'Aspergillus fumigatus","answer_d":"L'oxyde de carbone","answer_e":"Le SO2","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15119","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9ryth\u00e8me ros\u00e9oliforme :","answer_a":"Peut accompagner un foyer pneumococcique localis\u00e9","answer_b":"Peut \u00eatre secondaire \u00e0 une prise m\u00e9dicamenteuse","answer_c":"Peut s'observer dans l'\u00e9rysip\u00e8le","answer_d":"Peut traduire une infection \u00e0 \u00e9chovirus","answer_e":"Peut s'observer dans la syphilis secondaire","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19520","clinical_case":null,"question":"Le diab\u00e8te non insulino d\u00e9pendant :","answer_a":"Est g\u00e9n\u00e9ralement c\u00e9tosique","answer_b":"Survient chez des sujets porteurs des antig\u00e8nes HLA DR3 et\/ou DR4","answer_c":"Est favorablement influenc\u00e9 par la restriction glucidique","answer_d":"Est habituellement associ\u00e9e \u00e0 un \u00e9tat d'insulino r\u00e9sistance","answer_e":"Survient sous l'influence de facteurs h\u00e9r\u00e9ditaires","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"4867","clinical_case":null,"question":"Parmi les antibiotiques suivants, le(s)quel(s) peut-on utiliser pour traiter une infection staphylococcique \u00e0 Staphylococcus aureus producteur de p\u00e9nicillinase ?","answer_a":"M\u00e9thicilline (Flabelline\u00ae)","answer_b":"Oxacilline (Bristopen\u00ae)","answer_c":"P\u00e9nicilline V (Ospen\u00ae)","answer_d":"Ampicilline (Totapen\u00ae)","answer_e":"Pristinamycine (Pyostacine\u00ae)","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"20018","clinical_case":null,"question":"L'amiante peut \u00eatre responsable :","answer_a":"D'une pneumoconiose sp\u00e9cifique (I'asbestose)","answer_b":"De bronchite chronique","answer_c":"De cancer bronchique","answer_d":"D'asthme","answer_e":"De pleur\u00e9sies b\u00e9nignes","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"22246","clinical_case":null,"question":"La prescription de benzodiaz\u00e9pines n\u00e9cessite de prendre l'une ou plusieurs des pr\u00e9cautions suivantes:","answer_a":"Etablissement d'un contrat pour une dur\u00e9e limit\u00e9e","answer_b":"Evaluation pr\u00e9coce de l'efficacit\u00e9","answer_c":"Adoption de la posologie minimum efficace","answer_d":"Renouvellement automatique de l'ordonnance","answer_e":"Association \u00e0 d'autres m\u00e9dicaments s\u00e9datifs.","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"18261","clinical_case":"Une patiente de 25 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable, a cess\u00e9 sa contraception orale le 1er janvier 1989, elle a \u00e9t\u00e9 r\u00e9gl\u00e9e du 4 au 8 Janvier 1989. Elle consulte le 7 Mars 1989 pour un syndrome douloureux pelvien vague et de petites pertes rouges. L'examen g\u00e9n\u00e9ral est normal, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 12\/8, la fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 70, la temp\u00e9rature \u00e0 36\u00b09. L'examen gyn\u00e9cologique r\u00e9v\u00e8le un ut\u00e9rus un peu augment\u00e9 de volume, plus petit que ne le voudrait la dur\u00e9e de l'am\u00e9norrh\u00e9e. Le col est ferm\u00e9, l'annexe droite est sensible, la mobilisation ut\u00e9rine est indolore","question":"Quel(s) diagnostic(s) peut-on \u00e9voquer ?","answer_a":"Grossesse m\u00f4laire","answer_b":"Grossesse intra-ut\u00e9rine plus jeune que pr\u00e9vu","answer_c":"Grossesse extra-ut\u00e9rine","answer_d":"Fibrome ut\u00e9rin associ\u00e9 \u00e0 une grossesse","answer_e":"Grossesse intra-ut\u00e9rine arr\u00eat\u00e9e","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11652","clinical_case":"Un enfant de 10 ans est atteint d'une angine aigu\u00eb \u00e9ryth\u00e9mato-pultac\u00e9e accompagn\u00e9e d'une fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0C, d'apparition brutale, avec ad\u00e9nopathies sous angulo-maxillaires sensibles","question":"Dans l'hypoth\u00e8se d'une cause streptococcique, les complications dont le risque est r\u00e9duit ou pr\u00e9venu par le traitement antibiotique appliqu\u00e9 d\u00e8s le 2e jour de la maladie comportent :","answer_a":"Otite suppur\u00e9e","answer_b":"Ad\u00e9nophlegmon cervical","answer_c":"Cardite rhumatismale","answer_d":"Chor\u00e9e aigu\u00eb","answer_e":"Glom\u00e9rulo-n\u00e9phrite aigu\u00eb","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"16876","clinical_case":null,"question":"Le traitement par Carbimazole peut entra\u00eener :","answer_a":"Une leuconeutrop\u00e9nie","answer_b":"Une cytolyse h\u00e9patique","answer_c":"Des arthralgies avec rash cutan\u00e9","answer_d":"Une tubulopathie","answer_e":"Une aplasie m\u00e9dullaire","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"11262","clinical_case":null,"question":"Quels sont les facteurs intervenant dans la croissance staturo-pond\u00e9rale de l'enfant ?","answer_a":"G\u00e9n\u00e9tiques","answer_b":"Raciaux","answer_c":"Endocriniens","answer_d":"Nutritionnels","answer_e":"Psycho-affectifs","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20054","clinical_case":null,"question":"L'usage de coca\u00efne chez un toxicomane peut entra\u00eener :","answer_a":"Une mydriase","answer_b":"Des alt\u00e9rations ECG de type isch\u00e9mique","answer_c":"Une bradycardie","answer_d":"Des convulsions","answer_e":"Une hypotension art\u00e9rielle","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"216","clinical_case":null,"question":"Les organes dont les infarctus sont d\u00e9finis comme infarctus rouge d'embl\u00e9e incluent :","answer_a":"Poumon","answer_b":"Intestin gr\u00eale","answer_c":"H\u00e9misph\u00e8re c\u00e9r\u00e9bral","answer_d":"Rate","answer_e":"Reins","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"15967","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, lesquels peuvent entra\u00eener un syndrome extrapyramidal?","answer_a":"Halop\u00e9ridol (Haldol\u00ae)","answer_b":"Carbamaz\u00e9pine (T\u00e9gr\u00e9tol\u00ae)","answer_c":"Trihixyphenidyle (Artane\u00ae)","answer_d":"Levomipronazine (Nozinan\u00ae)","answer_e":"Amitriptyline (Laroxyl\u00ae)","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7102","clinical_case":"Un sujet, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable ni facteur de risque, conducteur de poids lourds en transport routier internationaux, se fracture les deux os de l'avant bras en descendant de son camion. Il est alors pl\u00e2tr\u00e9 apr\u00e8s r\u00e9duction.La survenue d'une phl\u00e9bite sous pl\u00e2tre dans les jours suivants conduit \u00e0 la prescription d'un traitement anticoagulant.Sous ce traitement apparaissent des h\u00e9morragies diffus\u00e9s li\u00e9es \u00e0 un surdosage, qui n\u00e9cessitent un arr\u00eat brutal de la th\u00e9rapeutique et la prescription de P.P.S.B.Il pr\u00e9sente alors un infarctus myocardique post\u00e9ro-diaphragmatique.","question":"Le sujet va b\u00e9n\u00e9ficier au titre de la l\u00e9gislation sur les accidents du travail d'un ou plusieurs avantages ; le(s)quel(s) ?","answer_a":"Prise en charge totale des frais m\u00e9dicaux et pharmaceutiques","answer_b":"Prise en charge des frais d'hospitalisation sauf ticket mod\u00e9rateur","answer_c":"Droit \u00e0 une indemnit\u00e9 journali\u00e8re","answer_d":"Droit \u00e0 une indemnit\u00e9 de changement d'emploi s'il ne peut pas reprendre son m\u00e9tier","answer_e":"Droit \u00e9ventuel \u00e0 une rente d'incapacit\u00e9 permanente partielle","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7113","clinical_case":"Vous recevez en consultation un patient de 48 ans pour une dyspn\u00e9e accompagn\u00e9e de douleurs basithoraciques.L'interrogatoire vous apprend que cette dyspn\u00e9e s'est constitu\u00e9e progressivement en quelques ann\u00e9es, aggrav\u00e9e par des \u00e9pisodes bronchitiques, et qu'il existe une intoxication tabagique \u00e0 10 cigarettes par jour. Il a travaill\u00e9 au fond, dans une mine de charbon du Pas de calais, pendant 17 ans et, depuis 2 ans, il est conducteur d'engins dans une entreprise de travaux publics.A l'examen, vous retrouvez des ronchus et des sibilants diffus, ainsi qu'une diminution du murmure v\u00e9siculaire aux bases. Les bruits du coeur sont normaux. La radiographie objective des opacit\u00e9s r\u00e9ticulo-micronodulaires et nodulaires confluentes, des opacit\u00e9s denses ovalaires de 4 a 5 cm dans les r\u00e9gions sous-claviculaires, des hyperclart\u00e9s auxbases et une distorsion de l'arbre bronchique. L'ombre cardiaque est normale et les diaphragmes aplatis.Vous \u00e9voquez alors le diagnostic de silicose.","question":"Quelle(s) complication(s) \u00e9volutive(s) l\u00e9galement reconnue(s) risque(nt) de survenir en liaison avec la silicose ?","answer_a":"Cancer bronchique","answer_b":"Tuberculose pulmonaire","answer_c":"Aspergillose pulmonaire","answer_d":"M\u00e9soth\u00e9liome pleural","answer_e":"Pneumothorax","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"13341","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les benzodiaz\u00e9pines (B) laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"Les B sont le traitement de choix des crises d'angoisse aigu\u00eb","answer_b":"Les B ne sont efficaces qu'apr\u00e8s un d\u00e9lai d'action de 8 jours","answer_c":"Les B abaissent le seuil convulsivant","answer_d":"Les B favorisent l'endormissement","answer_e":"Les B ont un effet myorelaxant","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"3737","clinical_case":null,"question":"Concernant la transformation cellulaire induite par les virus, il est exact que :","answer_a":"Elle s'observe uniquement dans les cellules non permissives","answer_b":"Elle aboutit \u00e0 des modifications morphologiques, biochimiques et antig\u00e9niques des cellules","answer_c":"Les cellules transform\u00e9es sont capables de se diviser ind\u00e9finiment","answer_d":"Elle peut \u00eatre la cons\u00e9quence de l'activation d'un oncog\u00e8ne cellulaire","answer_e":"Dans tous les cas, les cellules transform\u00e9es in vitro provoquent une tumeur lorsqu'elles sont inject\u00e9es \u00e0 un animal histocompatible","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16581","clinical_case":"Un malade de 60 ans, aynt fait l'objet cinq jours auparavant, d'une ost\u00e9osynth\u00e8se du tibia, pr\u00e9sente un point de c\u00f4t\u00e9 thoracique avec angoisse et polypn\u00e9e. Le rythme cardiaque est rapide \u00e0 100\/mn : la pression art\u00e9rielle est de 140\/80 mmHg. L'examen ne montre ni cyanose, ni signes veineux \u00e9vidents au niveau des membres inf\u00e9rieurs. Le diagnostic d'embolie pulmonaire est \u00e9voqu\u00e9","question":"Parmi ces 5 examens, lequel ou lesquels sont utiles pour reconna\u00eetre le point de d\u00e9part de l'\u00e9ventuelle embolie ?","answer_a":"Doppler veineux du membre inf\u00e9rieur","answer_b":"Scanner pelvien","answer_c":"Capillaroscopie","answer_d":"Phl\u00e9bographie","answer_e":"Pl\u00e9thysmographie","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5834","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'examen d'une main traumatique on propose de tester les mobilit\u00e9s \u00e0 partir des bases suivantes : laquelle ou lesquelles est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"Le fl\u00e9chisseur profond des doigts fl\u00e9chit P2 sur P1","answer_b":"Le fl\u00e9chisseur superficiel du pouce fl\u00e9chit P2 sur P1","answer_c":"Les interosseux et les lombricaux fl\u00e9chissent les m\u00e9tacarpo-phalangiennes et \u00e9tendent les interphalangiennes","answer_d":"Un signe d'atteinte des interosseux est l'impossibilit\u00e9 d'\u00e9carter ou de rapprocher les doigts","answer_e":"Les tendons extenseurs et fl\u00e9chisseurs coulissent dans des gaines synoviales surtout d\u00e9velopp\u00e9es sur la face dorsale des doigts","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10034","clinical_case":null,"question":"Dans les suites d'une occlusion de la veine centrale de la r\u00e9tine, il peut survenir :","answer_a":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire oed\u00e9mateuse","answer_b":"R\u00e9tinopathie prolif\u00e9rative","answer_c":"Glaucome n\u00e9ovasculaire","answer_d":"H\u00e9morragie vitr\u00e9enne","answer_e":"Rub\u00e9ose de l'iris","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21306","clinical_case":"Un homme de 40 ans est hospitalis\u00e9 pour le bilan d'un diab\u00e8te insulinod\u00e9pendant apparu \u00e0 l'\u00e2ge de 21 ans. Le patient a toujours \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 avec 1 injection d'insuline lente MC Novor\u00ae (30 Ul\/j actuellement). Il surveille ses urines chaque matin avec des bandelettes K\u00e9todiastix\u00ae. Il ne ressent jamais de malaises hypoglyc\u00e9miques. Il se plaint de douleurs nocturnes dans les jambes \u00e0 type de paresth\u00e9sies et de crampes. Il avoue un tabagisme chiffr\u00e9 \u00e0 30 paquets\/ann\u00e9es.Examen clinique :- poids stable \u00e0 83 kg pour 1,90 m- tension art\u00e9rielle 140\/75 mmHg- pouls p\u00e9riph\u00e9riques per\u00e7us - pas de souffle sur le trajet des gros vaisseaux - r\u00e9flexes rotuliens pr\u00e9sents ; abolition des r\u00e9flexes achill\u00e9ens- diminution des sensibilit\u00e9s superficielle et vibratoire de topographie distale en chaussette- absence de d\u00e9ficit moteur- trophicit\u00e9 des jambes et des pieds normale- absence d'oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs- absence de lipodystrophie aux points d'injection d'insuline.Electrocardiogramme normal. Bilan biologique :- NFS et VS normales- h\u00e9moglobine A1c : 9 % (n : 3,4 \u00e0 6,1 )- cr\u00e9atinine : 69 mcmol\/l- sodium : 139 mmol\/l ; potassium = 4,4 mmol\/l- protides : 65 g\/l ; \u00e9lectrophor\u00e8se : albumine : 37 g\/l- alpha 1 : 1,8 g\/l- alpha 2 : 8 g\/l- b\u00eata : 8,5 g\/l- gamma : 10 g\/l- cholest\u00e9rol total : 3,05 g\/l (n : inf \u00e0 2 g\/l)- triglyc\u00e9rides : 3,30 g\/l (n : inf \u00e0 2 g\/l)- microalbuminurie : 1 750 - 870 - 1 230 mg\/24 h- examen cytobact\u00e9riologique des urines n\u00e9gatif.Examen ophtalmologique :- acuit\u00e9 visuelle normale- fond d'oeil et angiographie fluoresc\u00e9\u00efnique : r\u00e9tinopathie non prolif\u00e9rante","question":"Parmi les signes ophtalmologiques suivants, indiquer celui (ceux) qui est (sont) compatible(s) avec les r\u00e9sultats du bilan ophtalmologique qui a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9 chez ce patient :","answer_a":"Microan\u00e9vrysmes","answer_b":"Micro-h\u00e9morragies ponctu\u00e9es","answer_c":"Oed\u00e8me maculaire","answer_d":"N\u00e9ovaisseaux","answer_e":"Exsudats lipidiques","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"21236","clinical_case":"Madame X, \u00e2g\u00e9e de 50 ans, consulte pour une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, avec asth\u00e9nie et amaigrissement de 2 kg en 15 jours. Ant\u00e9c\u00e9dents : - Angines \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition dont la derni\u00e8re est survenue il y a une semaine- Fibrome non op\u00e9r\u00e9- M\u00e9nopause sans probl\u00e8me depuis deux ansElle se plaint de troubles du transit \u00e0 type de diarrh\u00e9e, d'insomnie et de troubles mictionnels \u00e0 type de dysurie","question":"Sur quel(s) argument(s) peut-on \u00e9voquer une thyro\u00efdite silencieuse plut\u00f4t qu'une thyro\u00efdite sub-aigu\u00eb ?","answer_a":"Thyro\u00efde indolore","answer_b":"Anticorps antimicrosomes thyro\u00efdiens tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9s","answer_c":"Des ant\u00e9c\u00e9dents r\u00e9cents d'oreillons","answer_d":"VS sup\u00e9rieure \u00e0 100 \u00e0 la premi\u00e8re heure","answer_e":"Le d\u00e9but de la thyro\u00efdite dans le post-partum","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6667","clinical_case":null,"question":"L'article 371 du code p\u00e9nal qui punit l'avortement par des peines d'amende ou d'emprisonnement est applicable si une IVG est pratiqu\u00e9e :","answer_a":"Par une sage-femme","answer_b":"Apr\u00e8s la fin de la 10e semaine de grossesse","answer_c":"Hors d'un \u00e9tablissement d'hospitalisation public ou priv\u00e9 agr\u00e9\u00e9 par la loi","answer_d":"Sans le consentement de la femme","answer_e":"Sans le consentement \u00e9crit du conjoint","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8849","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet migraineux, les acc\u00e8s de c\u00e9phal\u00e9es :","answer_a":"Peuvent s'accompagner de troubles visuels","answer_b":"Durent habituellement moins d'une heure","answer_c":"Int\u00e9ressent toujours le m\u00eame c\u00f4t\u00e9 du cr\u00e2ne","answer_d":"Sont parfois accompagn\u00e9s de vomissements","answer_e":"Peuvent s'accompagner de modifications de l'humeur","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2892","clinical_case":null,"question":"Lors d'une an\u00e9mie par saignement chronique, on observe une diminution :","answer_a":"Du fer s\u00e9rique","answer_b":"Du volume globulaire moyen","answer_c":"De la transferrine s\u00e9rique","answer_d":"De la ferritine s\u00e9rique","answer_e":"Du nombre des plaquettes","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11203","clinical_case":null,"question":"Il faut \u00e9viter lorsque l'on suspecte une \u00e9piglottite de :","answer_a":"Injecter des Cortico\u00efdes","answer_b":"Injecter une c\u00e9phalosporine","answer_c":"Pratiquer une intubation trach\u00e9ale","answer_d":"Allonger l'enfant","answer_e":"Examiner l'enfant \u00e0 l'aide d'un abaisse-langue","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"19665","clinical_case":null,"question":"La (les) quelle(s) des maladies suivantes peut (peuvent) \u00eatre \u00e0 l'origine d'une vraie polyglobulie ?","answer_a":"Insuffisance respiratoire chronique","answer_b":"Cancer du rein","answer_c":"Polykystose r\u00e9nale","answer_d":"B ta-thalass\u00e9mie h\u00e9t\u00e9rozygote","answer_e":"H\u00e9mangioblastome du cervelet","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11373","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 par les parents de Julien, 18 mois, parce qu'il vient de pr\u00e9senter des mouvements saccad\u00e9s des membres sup\u00e9rieurs. Il est f\u00e9brile. A l'examen, un quart d'heure plus tard, vous trouvez, un nourrisson en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, conscient, il a 40\u00b0 de temp\u00e9rature et vous trouvez des signes de rhino-pharyngite. On note de plus \u00e0 l'anamn\u00e8se, que l'enfant a eu la veille le rappel du t\u00e9tracoq. Il re\u00e7oit depuis sa naissance 1200 unit\u00e9s par jour de vitamine D","question":"Si vous avez pos\u00e9 le diagnostic de convulsions hyperthermiques, cela implique :","answer_a":"Une possibilit\u00e9 de r\u00e9cidive dans 30 \u00e0 40 % des cas","answer_b":"La possibilit\u00e9 d'un rachitisme hypocalc\u00e9mique associ\u00e9","answer_c":"La prophylaxie de r\u00e9cidive chez les enfants ayant une crise unilat\u00e9rale","answer_d":"La prescription de Gardenal\u00ae ou d'acide valpro\u00efque en cas de prophylaxie jusqu'au moins l'\u00e2ge de 4 ans","answer_e":"Un examen tomodensitom\u00e9trique syst\u00e9matique","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19622","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9volution d'une hypoglyc\u00e9mie chez un diab\u00e9tique trait\u00e9 \u00e0 l'insuline peut \u00eatre aggrav\u00e9e par :","answer_a":"L'ingestion d'alcool","answer_b":"Une insuffisance h\u00e9patique associ\u00e9e","answer_c":"Un traitement par cortico\u00efdes","answer_d":"Une insuffisance ant\u00e9 hypophysaire associ\u00e9e","answer_e":"La prise de b\u00eata-bloquants","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"1116","clinical_case":null,"question":"La rupture r\u00e9trop\u00e9riton\u00e9ale d'un an\u00e9vrisme aorto-iliaque pr\u00e9alablement connu doit \u00eatre \u00e9voqu\u00e9e en cas de :","answer_a":"Douleurs lombaires vives","answer_b":"Signes de choc","answer_c":"An\u00e9mie","answer_d":"Souffle abdominal continu \u00e0 renforcement systolique","answer_e":"H\u00e9morragie digestive haute","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13685","clinical_case":"Mademoiselle J... Lucette, \u00e2g\u00e9e de 28 ans. vient de faire une tentative de suicide par ingestion m\u00e9dicamenteuse (Valium\u00ae,Temesta\u00ae, Halcion\u00ae). Le psychiatre du service de r\u00e9animation o\u00f9 elle avait \u00e9t\u00e9 admise a recommand\u00e9 une hospitalisation en psychiatrie.A l'examen, Mademoiselle J... parle lentement avec une expression de tristesse. Elle se plaint d'une grande lassitude. d'un abattement extr\u00eame d'une perte du go\u00fbt de vivre et d'un d\u00e9sint\u00e9r\u00eat total. Elle est anxieuse. Elle \u00e9voque en pleurant une rupture sentimentale survenue il y a deux mois, raison pour laquelle \"\"elle voulait en finir avec la vie\"\". Il s'agit en fait d'une troisi\u00e8me tentative, les deux premi\u00e8res apr\u00e8s un \u00e9chec sentimental et professionnel. Abordant sa biographie, Melle J... se plaint de ne rencontrer que des \u00e9checs. Elle appara\u00eet souvent en \u00e9tat de suj\u00e9tion \u00e0 l'\u00e9gard des autres et en recherche perp\u00e9tuelle de r\u00e9assurance affective.Elle a maigri r\u00e9cemment de 5 kg, a perdu l'app\u00e9tit et ne dort presque plus","question":"Cet \u00e9pisode peut \u00e9voluer vers :","answer_a":"La chronicit\u00e9","answer_b":"Une am\u00e9lioration rapide","answer_c":"Un d\u00e9lire chronique","answer_d":"Une schizophr\u00e9nie","answer_e":"Une r\u00e9cidive suicidaire","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12997","clinical_case":"Un homme de 61 ans, consulte pour dyspn\u00e9e d'effort apparue progressivement depuis trois ans et actuellement invalidante pour la mont\u00e9e des escaliers des deux \u00e9tages de son appartement.L'interrogatoire retient un tabagisme habituel \u00e0 un paquet de cigarettes par jour depuis 35 ans, une toux avec expectoration matinale depuis de nombreuses ann\u00e9es. A l'examen, le thorax n'est pas distendu, il n'y a pas de cyanose, ni de signe d'insuffisance ventriculaire droite. A l'auscultation, on per\u00e7oit des r\u00e2les d'encombrement bronchique et le murmure v\u00e9siculaire est bien audible.L'expectoration est actuellement non purulente et facile \u00e0 \u00e9mettre","question":"Dans quel(s) cas, devez vous craindre une aggravation de l'\u00e9tat de ce malade ?","answer_a":"Usage d'antitussifs","answer_b":"Usage de tranquillisants","answer_c":"Usage de B\u00e9ta 2 mim\u00e9tiques","answer_d":"Infection broncho-pulmonaire","answer_e":"Phl\u00e9bite","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17155","clinical_case":null,"question":"La prot\u00e9ine de transport de l'hormone thyro\u00efdienne (TBG) est augment\u00e9e en cas de :","answer_a":"Grossesse","answer_b":"Prise de m\u00e9dicaments iod\u00e9s","answer_c":"Prise d'oestroprogestatifs","answer_d":"Injection d'androg\u00e8nes","answer_e":"Prise de neuroleptiques","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"8152","clinical_case":"Ce patient de 62 ans sans autre ant\u00e9c\u00e9dent pathologique qu'un exc\u00e8s pond\u00e9ral ancien et une probable crise de goutte du gros orteil droit 4 ans auparavant pr\u00e9sente de violentes douleurs de l'hypochondre droit et de la fosse iliaque droite qui, se prolongeant pendant plusieurs heures, motivent son hospitalisation. Le bilan biologique syst\u00e9matique r\u00e9v\u00e8le alors comme seule anomalie une insuffisance r\u00e9nale avec azot\u00e9mie \u00e0 37 mmol\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 620 micromol\/l, sans perturbations phosphocalciques, sans hyperkali\u00e9mie, sans acidose. L'ASP ne montre aucune image pathologique. Sous traitement antispasmodique et antalgique les douleurs c\u00e8dent et le lendemain se produit une d\u00e9bacle urinaire de 5,2 litres suivie en 6 jours du retour \u00e0 la normale des taux de l'azot\u00e9mie et de la cr\u00e9atinin\u00e9mie. L'UIV, qui est alors pratiqu\u00e9e, r\u00e9v\u00e8le 2 reins de taille et de contour normaux et sym\u00e9triques, des cavit\u00e9s excr\u00e9trices normales \u00e0 droite mais \u00e0 gauche la pr\u00e9sence d'un volumineux calcul coralliforme radiotransparent qui occupe pratiquement l'ensemble des calices et du bassinet. L'uric\u00e9mie est trouv\u00e9e \u00e0 625 micromol\/l. On retient alors le diagnostic d'insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb obstructive sur lithiase coralliforme urique gauche et probable migration calculeuse \u00e0 droite. Quelques examens compl\u00e9mentaires sont alors pratiqu\u00e9s : - uric\u00e9mies : 650 - 590 - 640 micromol\/l - uricuries : 2450 - 2300 - 2130 micromol\/l - pH urinaire : 25 d\u00e9terminations, toutes comprises entre 5 et 5,6 - calc\u00e9mies : 2,27 - 2,30 - 2,32 mmol\/l - oxaluries\/24 h : normales","question":"Vous retiendrez comme crit\u00e8re(s) de surveillance et d'efficacit\u00e9 de votre prescription :","answer_a":"Diur\u00e8se de 24 h constamment sup\u00e9rieure \u00e0 1,5 litre","answer_b":"Diur\u00e8se de 24 h constamment sup\u00e9rieure \u00e0 2,5 litre","answer_c":"PH urinaire se situant en permanence \u00e0 5,5","answer_d":"PH urinaire se situant en permanence \u00e0 6,5","answer_e":"Normalisation de l'uric\u00e9mie","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16369","clinical_case":"Un homme de 65 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents, consulte pour l'apparition depuis quelques mois de douleurs thoraciques m\u00e9diosternales constrictives survenant \u00e0 l'effort et c\u00e9dant \u00e0 l'arr\u00eat et d'autre part de 2 syncopes br\u00e8ves isol\u00e9es survenues lors d'efforts inhabituels. On constate : fr\u00e9missement systolique au foyer aortique et au creux sus-sternal. Souffle m\u00e9sot\u00e9l\u00e9systolique maximum (4\/6) au foyer aortique avec un 2\u00e8me maximum (3\/6) au foyer mitral sans modifications de ses caract\u00e8res st\u00e9thoscopiques. Pas de click protosystolique. Existence d'un l\u00e9ger souffle (1\/6) parasternal gauche diastolique accroch\u00e9 \u00e0 B2. TA \u00e0 120\/75 mmHg. En radioscopie, coeur de volume normal, calcifications mobiles projet\u00e9es de face au dessus la bissectrice de l'angle form\u00e9 par le bord droit de la colonne et l'horizontale passant par les coupoles diaphragmatiques","question":"Un \u00e9chocardiogramme TM et bidimensionnel est enregistr\u00e9 chez ce patient. Cet examen :","answer_a":"Confirme le si\u00e8ge de l'anomalie cardiaque","answer_b":"Permet les mensurations (diam\u00e8tres, \u00e9paisseur pari\u00e9tale)","answer_c":"Permet d'appr\u00e9cier la fonction du ventricule gauche","answer_d":"Permet, par les indices systoliques, d'appr\u00e9cier la pression du ventricule gauche","answer_e":"Permet d'estimer le gradient par le Doppler","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11780","clinical_case":"Fran\u00e7ois, 9 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents notables, pr\u00e9sente depuis quelques jours une \u00e9ruption d'allure purpurique avec des douleurs abdominales diffuses et des douleurs des grosses articulations. Le m\u00e9decin traitant l'adresse dans l'hypoth\u00e8se d'un purpura rhumato\u00efde. Durant l'hospitalisation, les douleurs abdominales persistent. Biologiquement : h\u00e9mogramme normal, si ce n'est une discr\u00e8te polynucl\u00e9ose; ionogramme normal ; cr\u00e9atinine \u00e0 58 micromol\/l ; compte d'Addis normal ; prot\u00e9inurie de 24 h = 40 mg","question":"Les manifestations abdominales du purpura rhumato\u00efde :","answer_a":"Sont parfois inaugurales","answer_b":"Peuvent comporter des h\u00e9morragies intestinales","answer_c":"Sont en rapport avec de petits h\u00e9matomes pari\u00e9taux de l'intestin","answer_d":"N\u00e9cessitent parfois la chirurgie","answer_e":"Justifient parfois la corticoth\u00e9rapie","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19011","clinical_case":null,"question":"Devant une ur\u00e9thrite, quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) oriente(nt) vers l'\u00e9tiologie gonoccique ?","answer_a":"Ad\u00e9nopathie inguinale","answer_b":"Dysurie et douleur tr\u00e8s vive","answer_c":"D\u00e9but brutal","answer_d":"P\u00e9riode d'incubation inf\u00e9rieure \u00e0 5 jours","answer_e":"Ecoulement purulent","correct_answers":"B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16897","clinical_case":null,"question":"Pour le traitement d'un ph\u00e9ochromocytome malin inop\u00e9rable, il est inutile de recourrir \u00e0 :","answer_a":"Radioth\u00e9rapie","answer_b":"Traitement par alpha-m\u00e9thylparatyrosine","answer_c":"Traitement par corticost\u00e9ro\u00efdes","answer_d":"Chimioth\u00e9rapie antimitotique","answer_e":"Traitement par b\u00eata-bloquants","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"10712","clinical_case":"Un homme de 50 ans en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, sans ant\u00e9c\u00e9dents vient vous consulter pour, une dysphonie et une dysphagie douloureuse \u00e9voluant depuis 6 mois et s'aggravant progressivement. Vous pensez \u00e0 un cancer de l'endolarynx","question":"Parmi les examens cliniques et paracliniques suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui vous parai(ssent) indispensables pour le bilan d'extension ?","answer_a":"Examen laryngoscopique","answer_b":"Radiographie et tomographie de larynx","answer_c":"Pan endoscopie avec biopsie","answer_d":"Scintigraphie thyro\u00efdienne","answer_e":"Radiographie du thorax","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5632","clinical_case":null,"question":"Le syndrome d'hypercalc\u00e9mie aigu\u00eb peut s'accompagner d'un ou de plusieurs des signes suivants :","answer_a":"Polydypsie","answer_b":"Prurit","answer_c":"Diarrh\u00e9e","answer_d":"Naus\u00e9es","answer_e":"Troubles de la vigilance","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16878","clinical_case":null,"question":"Parmi les th\u00e9rapeutiques ci-dessous, laquelle ou lesquelles sont dangereuses en pr\u00e9sence d'une insuffisance surr\u00e9nale primitive ?","answer_a":"P\u00e9nicilline","answer_b":"Hydrocortisone","answer_c":"Potassium","answer_d":"R\u00e9gime sans sel","answer_e":"9 alpha Fluorohydrocortisone","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5055","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 infections suivantes, indiquer celle(s) qui est (sont) habituellement d'origine staphylococcique :","answer_a":"Eryth\u00e8me noueux","answer_b":"Erysip\u00e8le","answer_c":"Furoncle","answer_d":"Anthrax","answer_e":"Folliculite","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"4001","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une pancr\u00e9atite aigu\u00eb n\u00e9crotico h\u00e9morragique on peut observer :","answer_a":"Hyperamylas\u00e9mie","answer_b":"Hypocalc\u00e9mie","answer_c":"Hypoxie","answer_d":"Diminution des transaminases","answer_e":"Hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14939","clinical_case":"Un homme de 76 ans souffre depuis 2 mois de lombalgies et de douleurs inguinales droites irradiant \u00e0 la face ant\u00e9rieure de la cuisse, aggrav\u00e9es par la station debout et la marche. A l'examen clinique le rachis lombaire est souple, les mobilit\u00e9s de la hanche droite ne sont ni limit\u00e9es, ni douloureuses. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bien conserv\u00e9. Sur les radiographies, on constate une ost\u00e9ocondensation de L4 et de l'h\u00e9mibassin droit, avec discr\u00e8te protrusion ac\u00e9tabulaire","question":"Parmi les signes biologiques suivants, le(s)quel(s) est (sont) compatible(s) avec le diagnostic de maladie de Paget?","answer_a":"Vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 60 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure","answer_b":"Calc\u00e9mie \u00e0 2,32 mmol\/l","answer_c":"Phosphor\u00e9mie \u00e0 0,60 mmol\/l (19 mg\/l)","answer_d":"Phosphatases alcalines \u00e0 300 UI\/l (normale < 105 UI\/l)","answer_e":"Calciurie \u00e0 3,74 mmol\/24 h","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3494","clinical_case":null,"question":"Le ph\u00e9nom\u00e8ne de cytotoxicit\u00e9 cellulaire anticorps-d\u00e9pendante est exerc\u00e9 par le (ou les) type(s) cellulaire(s) suivant(s) :","answer_a":"Lymphocytes B","answer_b":"Polynucl\u00e9aires basophiles","answer_c":"Polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles","answer_d":"Cellules tueuses (\"\"Killer\"\" K)","answer_e":"Macrophages","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9024","clinical_case":"Un homme de 53 ans consulte pour l'apparition r\u00e9cente de sensations vertigineuses avec tendance au d\u00e9s\u00e9quilibre vers la droite. Il ne s'agit pas d'un sujet hypertendu, il rapporte que depuis au moins 3 ans, peut-\u00eatre plus, il entend de sifflements dans son oreille droite. et que depuis tr\u00e8s longtemps il a pris l'habitude d'\u00e9couter le t\u00e9l\u00e9phone avec son oreille gauche Il ne s'est jamais plaint de la moindre c\u00e9phal\u00e9e. L'examen met en \u00e9vidence une surdit\u00e9 totale de l'oreille droite, une d\u00e9viation des index vers la droite, une d\u00e9viation \u00e0 la marche yeux ferm\u00e9s vers la droite une hypoesth\u00e9sie corn\u00e9enne droite. Le rev\u00eatement cutan\u00e9 pr\u00e9sente de nombreux \"\"molluscum pendulum\"\" et des t\u00e2ches caf\u00e9 au lait \u00e9pars\u00e9s. dont deux tr\u00e8s grandes (sup\u00e9rieures \u00e0 10 cm2) sur le dos","question":"Quel (s) examen(s) est (sont) utile(s) au diagnostic topographique et \u00e9tiologique ?","answer_a":"EEG","answer_b":"Potentiels auditifs \u00e9voqu\u00e9s du tronc c\u00e9r\u00e9bral","answer_c":"Cisternographie comput\u00e9ris\u00e9e","answer_d":"Imagerie par r\u00e9sonnance magn\u00e9tique","answer_e":"Fond d'oeil","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4713","clinical_case":null,"question":"Quels sont les deux antibiotiques parmi les suivants qui appartiennent \u00e0 la s\u00e9rie des aminosides ?","answer_a":"C\u00e9fotaxime (Claforan\u00ae)","answer_b":"M\u00e9ticilline (Flabelline\u00ae, P\u00e9nistaph\u00ae)","answer_c":"Amikacine (Amiklin\u00ae)","answer_d":"Ampicilline (P\u00e9nicline\u00ae, Totapen\u00ae)","answer_e":"Gentamicine (Gentalline\u00ae)","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"12808","clinical_case":"Une femme de 23 ans consulte pour un asthme datant de l'enfance. Les crises \u00e9taient peu fr\u00e9quentes jusqu'\u00e0 l'ann\u00e9e derni\u00e8re : elles survenaient soit apr\u00e8s un effort, soit entre Mars et Juin, p\u00e9riode pendant laquelle existait \u00e9galement une rhinite spasmodique. Les crises depuis 1 an sont devenues plus fr\u00e9quentes et importantes (pluri-hebdomadaires), \u00e0 la suite d'une bronchite. Il persiste entre les crises une g\u00eane respiratoire le plus souvent minime (le matin au r\u00e9veil surtout). Depuis 5 jours, elle a des crises tous les jours avec une g\u00eane respiratoire persistante (dyspn\u00e9e \u00e0 1 \u00e9tage environ). A l'examen, il existe des sibilants dans les 2 poumons, l'expectoration est abondante, mousseuse ; la patiente n'est pas cyanos\u00e9e ; la temp\u00e9rature est \u00e0 37,5\u00b0 C. Il faut signaler enfin un retard des r\u00e8gles de 2 mois","question":"Quel traitement antibiotique proposez-vous ?","answer_a":"Macrolides","answer_b":"P\u00e9nicilline injectable","answer_c":"Aminoside","answer_d":"Cyclines","answer_e":"Aucun antibiotique","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"442","clinical_case":null,"question":"Le risque de survenue de l'ad\u00e9nocarcinome de l'endom\u00e8tre est major\u00e9 par :","answer_a":"Ob\u00e9sit\u00e9","answer_b":"HTA","answer_c":"Ad\u00e9nomyose","answer_d":"Dysovulation prolong\u00e9e","answer_e":"Diab\u00e8te","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"171","clinical_case":null,"question":"Quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) microscopique(s) observe-t-on dans le corps d'un thrombus veineux de moins de 24 heures ?","answer_a":"Fibrine seule","answer_b":"Capillaires n\u00e9oform\u00e9s","answer_c":"Plaquettes agglutin\u00e9es","answer_d":"Leucocytes dispos\u00e9s dans un r\u00e9seau de fibrine","answer_e":"H\u00e9maties","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"20262","clinical_case":null,"question":"A propos du choc toxi-infectieux, il est exact que :","answer_a":"Il r\u00e9sulte d'une hypoxie tissulaire du fait d'une hypovascularisation","answer_b":"Il s'accompagne de troubles m\u00e9taboliques et de troubles de la crase sanguine","answer_c":"Il peut s'accompagner d'une hypothermie","answer_d":"Il se complique d'une insuffisance r\u00e9nale fonctionnelle avec risque de passage \u00e0 l'organicit\u00e9","answer_e":"Il ne survient que dans les septic\u00e9mies \u00e0 bacilles gram n\u00e9gatif","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"18832","clinical_case":null,"question":"Une urticaire peut \u00eatre provoqu\u00e9e par:","answer_a":"Infestation parasitaire","answer_b":"H\u00e9patite virale","answer_c":"M\u00e9dicaments","answer_d":"Le froid","answer_e":"L'effort","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20923","clinical_case":"Six jours apr\u00e8s la fin d'un traitement symptomatique en raison d'une rhino-pharyngo-trach\u00e9ite, un homme de 34 ans d\u00e9veloppe une \u00e9l\u00e9vation thermique \u00e0 39\u00b0 accompagn\u00e9e de c\u00e9phal\u00e9es et d'algies faciales, d'une obstruction nasale et d'un mouchage purulent. La pression de la r\u00e9gion sous-orbitaire gauche est douloureuse. Le tableau de sinusite maxillaire aigu\u00eb cliniquement tr\u00e8s probable est confirm\u00e9 par le clich\u00e9 qui objective une image hydro-a\u00e9rique au niveau du sinus maxillaire gauche et un aspect flou du sinus droit. Ce patient n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 d'\u00e9pisode identique","question":"Parmi les complications majeures des sinusites maxillaires figurent :","answer_a":"Phlegmon de l'orbite","answer_b":"M\u00e9ningites purulentes","answer_c":"Thrombophl\u00e9bites c\u00e9r\u00e9brales","answer_d":"Spondylodiscites cervicales","answer_e":"Phlegmon du plancher buccal","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"7227","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res suivants, lequel(lesquels) concerne(nt) le gonocoque ?","answer_a":"Sa culture est facile sur milieux ordinaires","answer_b":"Il peut s\u00e9cr\u00e9ter une b\u00eata-lactamase","answer_c":"Il est souvent intraleucocytaire \u00e0 l'examen microscopique","answer_d":"Sa culture ne n\u00e9cessite pas de CO2","answer_e":"C'est un pathog\u00e8ne de l'homme, jamais rencontr\u00e9 chez l'animal","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5516","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, quelle est ou quelles sont celles o\u00f9 les antimalariques de synth\u00e8se sont susceptibles d'\u00eatre efficaces ?","answer_a":"Polyarthrite rhumato\u00efde","answer_b":"Spondylarthrite ankylosante","answer_c":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux aigu diss\u00e9min\u00e9","answer_d":"Goutte","answer_e":"Arthrose","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4976","clinical_case":null,"question":"La piq\u00fbre d'anoph\u00e8le peut transmettre :","answer_a":"Le paludisme","answer_b":"Les filarioses Iymphatiques","answer_c":"Les trypanosomoses","answer_d":"La leishmaniose","answer_e":"La trichomonase urog\u00e9nitale","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"2932","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'une agranulocytose aigu\u00eb f\u00e9brile, la prise en charge initiale comporte :","answer_a":"Prescrire une corticoth\u00e9rapie","answer_b":"Effectuer des pr\u00e9l\u00e8vements bact\u00e9riologiques","answer_c":"Administrer une antibioth\u00e9rapie per os en attendant les r\u00e9sultats de l'h\u00e9moculture","answer_d":"Administrer d'embl\u00e9e une association d'antibiotiques par voie parent\u00e9rale","answer_e":"Effectuer une transfusion imm\u00e9diate de concentr\u00e9s leucocytaires","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11341","clinical_case":"Des parents vous consultent pour leur fille de 7 ans. Cette enfant sans ant\u00e9c\u00e9dent n\u00e9onatal, a eu, jusque l\u00e0, une croissance et un d\u00e9veloppement psychomoteur normal. Elle est scolaris\u00e9e en CE1. Depuis 15 jours \u00e0 l'\u00e9cole comme \u00e0 la maison, l'entourage remarque qu'elle pr\u00e9sente, plusieurs fois par jour, de brusques \u00e9pisodes au cours desquels elle para\u00eet, tout \u00e0 coup, dans la lune, avec une alt\u00e9ration profonde de la conscience pendant un court instant, mais sans modifications du tonus, ni mouvements anormaux. Vous pensez imm\u00e9diatement \u00e0 la possibilit\u00e9 d'une \u00e9pilepsie d\u00e9butante de type \"\"petit mal-absence\"\"","question":"Parmi les anti\u00e9pileptiques suivants, celui (ceux) qui est (sont) actif(s) dans le petit mal est (sont) :","answer_a":"Carbamaz\u00e9pine (Tegretol\u00ae)","answer_b":"Ph\u00e9nobarbital (Gardenal\u00ae)","answer_c":"Diph\u00e9nylhydanto\u00efne (Dihydan\u00ae)","answer_d":"Ethosuximide (Zarontin\u00ae)","answer_e":"Valproate de Sodium Depakine\u00ae)","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14138","clinical_case":null,"question":"Pour qu'un essai th\u00e9rapeutique testant l'efficacit\u00e9 d'un nouveau m\u00e9dicament A par rapport \u00e0 une substance de r\u00e9f\u00e9rence B, soit r\u00e9alis\u00e9 en double aveugle, il faut que :","answer_a":"Le groupe t\u00e9moin (B) re\u00e7oive un placebo","answer_b":"Le m\u00e9decin exp\u00e9rimentateur ne sache pas s'il prescrit A ou B","answer_c":"L'analyse de l'essai soit faite sans conna\u00eetre la nature de A","answer_d":"Le patient ne sache pas s'il re\u00e7oit A ou B","answer_e":"Tous les sujets de groupe A soient \"\"r\u00e9sistants\"\" \u00e0 la substance B","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19511","clinical_case":null,"question":"Le score de Silverman comprend :","answer_a":"Balancement thoraco-abdominal","answer_b":"R\u00e9traction thoracique","answer_c":"Cyanose","answer_d":"R\u00e9traction xypho\u00efdienne","answer_e":"Geignement expiratoire","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13322","clinical_case":null,"question":"L'agoraphobie peut se manifester par :","answer_a":"La peur de se retrouver seul dans un lieu public","answer_b":"Le besoin compulsif de v\u00e9rifier","answer_c":"L'\u00e9vitement des lieux publics","answer_d":"La peur et l'\u00e9vitement des moyens de transport","answer_e":"La peur d'\u00eatre observ\u00e9 en public","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15966","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e9ristiques suivantes, la ou lesquelles concernent le vaccin antigrippal?","answer_a":"C'est un vaccin inactiv\u00e9","answer_b":"Il est administrable par voie sous-cutan\u00e9e","answer_c":"Il est contre-indiqu\u00e9 chez la femme enceinte","answer_d":"Il contient des prot\u00e9ines d'oeuf","answer_e":"Trois injections sont n\u00e9cessaires pour acqu\u00e9rir l'immunit\u00e9","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"17246","clinical_case":null,"question":"Quel(s)est ou sont parmi les d\u00e9sordres biologiques suivants celui (ou ceux) que l'on observe dans le coma acidoc\u00e9tosique :","answer_a":"Hypernatr\u00e9mie","answer_b":"Hypokali\u00e9mie","answer_c":"Hypocalc\u00e9mie","answer_d":"R\u00e9serve alcaline (> 32 mmol)","answer_e":"H\u00e9moconcentration","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"4496","clinical_case":"Un malade de 52 ans est r\u00e9-hospitalis\u00e9 pour la 3\u00e8me d\u00e9compensation d'une cirrhose. On note dans ses ant\u00e9c\u00e9dent 5 ans auparavant, un accident de la voie publique, ayant n\u00e9cessit\u00e9 une laparotomie. A l'examen l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est alt\u00e9r\u00e9 avec une fonte des masses maigres, l'abdomen est tendu, mat \u00e0 la percussion","question":"Parmi ces \u00e9l\u00e9ments biologiques, quel est ou quels sont ceux qui t\u00e9moignent d'une insuffisance h\u00e9patocellulaire ?","answer_a":"Hypoalbumin\u00e9mie","answer_b":"Baisse du TP (temps de Quick)","answer_c":"Augmentation des phosphatases alcalines","answer_d":"Diminution du facteur V","answer_e":"Hyponatr\u00e9mie","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1440","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, concernant un infarctus pulmonaire, quelles sont celles qui doivent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9es comme exactes ?","answer_a":"C'est un infarctus blanc","answer_b":"Il peut \u00e9voluer sans retentissement clinique","answer_c":"Il peut secondairement s'infecter","answer_d":"Il peut provoquer des h\u00e9moptysies","answer_e":"Il donne souvent naissance \u00e0 un carcinome pulmonaire","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15972","clinical_case":null,"question":"Quels sont les deux agents infectieux le plus souvent \u00e0 l'origine des pneumopathies aigu\u00ebs bact\u00e9riennes primitives de l'adulte sain en France?","answer_a":"Legionnella pneumophila","answer_b":"Haemophilus para-influenzae","answer_c":"Mycoplasma pneumoniae","answer_d":"Klebsiella pneumoniae","answer_e":"Streptococcus pneumoniae","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20931","clinical_case":"Monsieur B..., 26 ans, a pr\u00e9sent\u00e9 il y a d\u00e9j\u00e0 trois mois, une infection urinaire, sans cause pr\u00e9cise dit-il. Cette infection n'est pas totalement gu\u00e9rie, car subsistent quelques br\u00fblures \u00e0 la miction.Il consulte pour une arthrite inflammatoire du genou droit avec temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C le matin, 39\u00b0C le soir. Il existe une hydarthrose tr\u00e8s importante. La ponction du genou a retir\u00e9 un liquide tr\u00e8s inflammatoire","question":"Quelles sont les caract\u00e9ristiques d'un liquide tr\u00e8s inflammatoire ?","answer_a":"Moins de 2 000 \u00e9l\u00e9ments\/mm3","answer_b":"Plus de 100 000 \u00e9l\u00e9ments\/mm3","answer_c":"Les \u00e9l\u00e9ments sont des polynucl\u00e9aires alt\u00e9r\u00e9s","answer_d":"Albumine articulaire est sup\u00e9rieure \u00e0 40 g\/litre","answer_e":"Liquide clair visqueux","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"311","clinical_case":null,"question":"Parmi les cancers de la femme dont l'incidence a augment\u00e9 au cours des 20 derni\u00e8res ann\u00e9es, en France, on retient :","answer_a":"Estomac","answer_b":"Sein","answer_c":"Bronches","answer_d":"Col ut\u00e9rin","answer_e":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb lympho\u00efde","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"17040","clinical_case":null,"question":"Devant une insuffisance surr\u00e9nale chronique quel(s) argument(s) retenez-vous en faveur d'une \u00e9tiologie tuberculeuse de la maladie ?","answer_a":"Il existe des ant\u00e9c\u00e9dents de tuberculose ost\u00e9o-articulaire","answer_b":"La radiographie de l'abdomen montre des calcifications surr\u00e9nales","answer_c":"La m\u00e9dullosurr\u00e9nale est atteinte","answer_d":"La pigmentation est plus prononc\u00e9e que dans les surr\u00e9nalites auto-immunes","answer_e":"L'intradermo-r\u00e9action \u00e0 la tuberculine est n\u00e9gative","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"9499","clinical_case":null,"question":"Le (les) param\u00e8tre(s) biologique(s) suivant(s) peut (peuvent) \u00eatre utilis\u00e9(s) pour appr\u00e9cier l'\u00e9tat nutritionnel d'un sujet :","answer_a":"L'albumin\u00e9mie","answer_b":"L'ur\u00e9e urinaire","answer_c":"La prot\u00e9ine vectrice du r\u00e9tinol (RBP) dans le sang","answer_d":"La pr\u00e9albumin\u00e9mie","answer_e":"La cr\u00e9atinin\u00e9mie","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10598","clinical_case":null,"question":"Devant un phlegmon p\u00e9ri-amygdalien collect\u00e9, quel(s) est (sont) l'(les) \u00e9l\u00e9ment(s) essentiel(s) du traitement ?","answer_a":"L'amygdalectomie en urgence","answer_b":"Le drainage de l'abc\u00e8s","answer_c":"Le traitement antibiotique","answer_d":"L'arr\u00eat de toute alimentation","answer_e":"La corticoth\u00e9rapie","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"3507","clinical_case":null,"question":"Lors de la lyse de bact\u00e9ries par anticorps et la voie classique d'activation du compl\u00e9ment, les anticorps en cause peuvent \u00eatre :","answer_a":"Des IgM","answer_b":"Des IgG1","answer_c":"Des IgD","answer_d":"Des IgA","answer_e":"Des IgE","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"781","clinical_case":"Monsieur P., \u00e2g\u00e9 de 74 ans, consulte pour l'apparition depuis un mois de douleurs dorsales et lombaires. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note un tabagisme important et ancien, une bronchite chronique et une embolie pulmonaire l'ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente. Il se l\u00e8ve trois fois par nuit pour uriner. L'examen r\u00e9v\u00e8le une douleur \u00e0 la pression des apophyses \u00e9pineuses de D12 - L1 - L2. Le toucher rectal r\u00e9v\u00e8le une prostate augment\u00e9e de volume, dure et mal limit\u00e9e. La capsule prostatique et les ailerons semblent respect\u00e9s. Le reste de l'examen clinique est normal","question":"Dans ce cas il est imp\u00e9ratif de demander :","answer_a":"Radiographies vert\u00e9brales","answer_b":"Radiographie pulmonaire","answer_c":"Dosage du CA 125","answer_d":"Dosage des phosphatases acides prostatiques","answer_e":"Dosage de la calc\u00e9mie","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12479","clinical_case":null,"question":"Dans une embolie pulmonaire le thrombus peut provenir :","answer_a":"Du coeur droit","answer_b":"Du coeur gauche","answer_c":"Des veines du membre sup\u00e9rieur","answer_d":"De la veine cave inf\u00e9rieure","answer_e":"De la veine porte","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22088","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant le BCG, indiquer la ou les proposition(s) exacte(s):","answer_a":"Mutant d'une souche de Mycobacterium hominis","answer_b":"Souche de Mycobacterium bovis obtenue apr\u00e8s de nombreux repiquages sur milieu bili\u00e9","answer_c":"Voie d'administration essentiellement intraveineuse","answer_d":"Il entra\u00eene une immunit\u00e9 de type humoral","answer_e":"Il constitue un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13665","clinical_case":"Mademoiselle H... 35 ans est hospitalis\u00e9e pour la deuxi\u00e8me fois. Elle est tant\u00f4t abattue, tant\u00f4t excit\u00e9e, d\u00e9ambulant, riant par intermittence. Au moment de l'entretien, elle se dresse sur son lit et crie : \"\"qu'on me fiche la paix, je ne suis pas une fille publique, je ne veux pas aller au palais de justice\"\"... Elle parle avec volubilit\u00e9, mais les m\u00eames phrases reviennent maintes fois au cours de ses d\u00e9clarations, souvent d\u00e9bit\u00e9es comme des litanies. Elle dit qu'elle est la fille de Napol\u00e9on, on l'emprisonne, on la viole, on lui lance des poudres, nuit et jour on l'injurie \u00e0 travers les murs. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on note un acc\u00e8s analogue il y a 7 ans. Entre temps le fonctionnement psychique a \u00e9t\u00e9 normal. Son fr\u00e8re a\u00een\u00e9 a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 pour un \u00e9tat m\u00e9lancolique. L'examen neurologique est normal","question":"Le traitement de l'acc\u00e8s comporte :","answer_a":"Antid\u00e9presseur tricyclique","answer_b":"Neuroleptique incisif","answer_c":"Psychoth\u00e9rapie institutionnelle","answer_d":"Carbamaz\u00e9pine (T\u00e9gr\u00e9tol\u00ae)","answer_e":"Neuroleptique s\u00e9datif","correct_answers":"B,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6165","clinical_case":"Un malade de 45 ans, conducteur de poids lourds, souffre depuis trois mois, apr\u00e8s un effort de soul\u00e8vement, d'une douleur lombaire irradiant \u00e0 la fesse gauche, \u00e0 la face post\u00e9ro-lat\u00e9rale de la cuisse, \u00e0 la face externe de la jambe, pour gagner le dessus du pied gauche. Cette douleur, d'horaire m\u00e9canique, calm\u00e9e par le repos, est impulsive \u00e0 la toux et s'accompagne de paresth\u00e9sies plantaires. Ant\u00e9c\u00e9dents : lombalgies chroniques depuis dix ans avec \u00e9pisodes de lumbagos, intervention pour hernie inguinale gauche il y a quatre ans","question":"Malgr\u00e9 la mise en oeuvre d'un traitement m\u00e9dical appropri\u00e9, la douleur sciatique persiste, bien que la lombalgie se soit am\u00e9lior\u00e9e. L'indication d'une sacco-radiculographie d'urgence sera d\u00e9cid\u00e9e en raison de la constatation clinique r\u00e9cente de :","answer_a":"Intol\u00e9rance et inefficacit\u00e9 des anti-inflammatoires","answer_b":"Sensation de refroidissement du pied gauche","answer_c":"Persistance des lombalgies","answer_d":"N\u00e9cessit\u00e9 de pousser pour uriner","answer_e":"Hypoesth\u00e9sie p\u00e9rin\u00e9ale","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7847","clinical_case":null,"question":"On trouve r\u00e9guli\u00e8rement un globe v\u00e9sical :","answer_a":"Dans l'incontinence d'urine d'effort","answer_b":"Dans l'\u00e9nur\u00e9sie","answer_c":"Dans l'incontinence par regorgement","answer_d":"Dans les fistules v\u00e9sico-vaginales","answer_e":"Dans les traumatismes v\u00e9sicaux","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17584","clinical_case":"Un homme de 52 ans, hypertendu trait\u00e9 par 2 comprim\u00e9s par jour de Catapressan vient vous consulter parce que, lors d'un examen syst\u00e9matique, une prise de sang a donn\u00e9 les r\u00e9sultats suivants : glyc\u00e9mie 7,5 mmol\/l (1,35 g\/l), cholest\u00e9rol 8 mmol\/l (3,09 g\/l), triglyc\u00e9rides 4 mmol\/l (3, 54 g\/l). Il p\u00e8se 82 kgs pour 1,70 m ; la TA est \u00e0 17\/9 ; l'examen est par ailleurs n\u00e9gatif","question":"Parmi les facteurs suivants, lequel (lesquels) peuvent jouer a priori un r\u00f4le dans l'\u00e9l\u00e9vation des triglyc\u00e9rides d'un tel patient ?","answer_a":"L'exc\u00e8s pond\u00e9ral","answer_b":"L'hyperglyc\u00e9mie si elle se confirme","answer_c":"L'hypertension art\u00e9rielle","answer_d":"La m\u00e9dication hypotensive","answer_e":"Une consommation d'alcool trop importante","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16811","clinical_case":"Un patient de 38 ans a depuis 15 jours une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C - 38\u00b05C accompagn\u00e9e de lombalgies et de sueurs. 20 jours auparavant, il avait subi une extraction dentaire sans antibioprophylaxie. A l'examen, vous notez l'existence d'un souffle systolique intense au foyer aortique, d\u00e9j\u00e0 connu du patient qui avait eu dans l'adolescence un R.A.A","question":"Quels sont les examens qui vous permettront d'\u00e9tayer solidement le diagnostic d'endocardite ?","answer_a":"H\u00e9mocultures","answer_b":"Echocardiographie","answer_c":"ECG","answer_d":"Radiographie pulmonaire","answer_e":"Recherche de complexes immuns circulants","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2420","clinical_case":null,"question":"Dans laquelle ou lesquelles de ces 5 aberrations chromosomiques retrouve-t-on une fr\u00e9quence accrue de leuc\u00e9mies aigu\u00ebs ?","answer_a":"45, X","answer_b":"47, XXY","answer_c":"47, XY, +21","answer_d":"46, XX,t(14q-21q)","answer_e":"45, XX t (14, 21)","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8061","clinical_case":null,"question":"La restriction des apports en chlorure de sodium \u00e0 deux grammes par 24 heures chez un hypertendu :","answer_a":"Tend \u00e0 faire monter la r\u00e9nin\u00e9mie","answer_b":"Tend \u00e0 faire baisser la kali\u00e9mie","answer_c":"Tend \u00e0 faire monter la s\u00e9cr\u00e9tion d'aldost\u00e9rone","answer_d":"Co\u00efncide avec une natriur\u00e8se de 150 mmol de Na par 24 heures","answer_e":"Est prescrit habituellement avec les natriur\u00e9tiques","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1855","clinical_case":"Un homme de 40 ans, brun \u00e0 peau mate, a, sur l'\u00e9paule droite, une tumeur pigment\u00e9e. Celle-ci est survenue sur un \"\"grain de beaut\u00e9\"\" datant de l'enfance et a connu une extension depuis 2 ans environ. Aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier personnel n'est not\u00e9 \u00e0 l'interrogatoire mais le p\u00e8re du patient est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'un m\u00e9lanone malin. A l'examen, on note un nodule pigment\u00e9 de 5 mm de diam\u00e8tre reposant sur une plaque elle-m\u00eame pigment\u00e9e de 2,5 cm x 1 cm, \u00e0 bords irr\u00e9guliers, d'aspect polychrome. La chemise du patient est tach\u00e9e par un discret saignement. Il n' y a pas de prurit. L'examen ne r\u00e9v\u00e8le pas d'ad\u00e9nopathie, en particulier axillaire. Cliniquement, vous \u00e9voquez en premier le diagnostic de nodule sur SSM","question":"L'examen histopathologique a confirm\u00e9 le diagnostic de SSM et a montr\u00e9 qu'il \u00e9tait survenu sur un naevus pr\u00e9existant. Quel(s) caract\u00e8re(s) clinique(s) aurai(en)t permis de suspecter la transformation maligne de ce naevus ?","answer_a":"Une extension de la l\u00e9sion en surface","answer_b":"Un saignement","answer_c":"Un halo inflammatoire p\u00e9rinaevique","answer_d":"Une modification de la couleur","answer_e":"Un halo achromique p\u00e9rinaevique","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3462","clinical_case":null,"question":"Les r\u00e9cepteurs d'antig\u00e8nes des cellules T :","answer_a":"Ont une structure en domaine","answer_b":"Comportent des r\u00e9gions constantes et des r\u00e9gions variables","answer_c":"R\u00e9sultent des r\u00e9arrangements g\u00e9niques complexes","answer_d":"Sont en connexion \u00e9troite avec les mol\u00e9cules T3","answer_e":"Sont form\u00e9s de 2 cha\u00eenes par des ponts disulfures","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"429","clinical_case":null,"question":"Citez le ou les facteurs qui d\u00e9finissent la population dite \u00e0 haut risque pour les cancers ORL :","answer_a":"Tabagisme","answer_b":"Alcoolisme","answer_c":"H\u00e9r\u00e9dit\u00e9","answer_d":"Mauvaise hygi\u00e8ne bucco-dentaire","answer_e":"R\u00e9gime alimentaire hypercalorique","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"18560","clinical_case":null,"question":"La constatation d'une fi\u00e8vre progressivement ascendante dans les suites d'une intervention orthop\u00e9dique des membres inf\u00e9rieurs compl\u00e9t\u00e9e par un pl\u00e2tre, doit faire rechercher la ou les complication(s) suivante(s):","answer_a":"Une thrombose veineuse profonde","answer_b":"Une suppuration de la plaie op\u00e9ratoire","answer_c":"Un syndrome de la loge","answer_d":"Une infection urinaire","answer_e":"Une hypovol\u00e9mie","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8129","clinical_case":"Monsieur G. est n\u00e9 en 1916. Il est adress\u00e9 \u00e0 la consultation pour une insuffisance r\u00e9nale. C'est un sujet maigre, 52 kg, ancien gros fumeur. Les derniers taux communiqu\u00e9s sont les suivants : ur\u00e9e 14,5 mmol pour mille, cr\u00e9atinine 458 micromoles pour mille, potassium 5,6 mmol pour mille. 15 jours avant ce r\u00e9sultat, il est entr\u00e9 en clinique pour une crise douloureuse abdominale droite avec une pouss\u00e9e hypertensive \u00e0 200\/140 (chiffre habituel en moyenne depuis 10 ans : 155\/100). A cette date, on notait : ur\u00e9e 8,26 mmoI\/l, cr\u00e9atinine 170 micromoles et potassium 4,4 mmol pour mille. Ce sujet ne pr\u00e9sente pas d'ant\u00e9c\u00e9dent r\u00e9nal. Un bilan digestif s'av\u00e8re normal.En raison d'une infection urinaire \u00e0 10 exposant 5\/ml E.coli, un traitement par Gentalline\u00ae 120 mg 2 fois par jour a \u00e9t\u00e9 institu\u00e9 pendant une semaine. L'\u00e9lectrophor\u00e8se est normale, il n'y a pas de prot\u00e9inurie","question":"Le rein gauche est selon vous certainement :","answer_a":"Fonctionnellement normal","answer_b":"Porteur de l\u00e9sions de n\u00e9phro-angioscl\u00e9rose","answer_c":"Porteur de l\u00e9sions de rein de choc","answer_d":"Porteur de l\u00e9sions de glom\u00e9rulon\u00e9phrite m\u00e9sangiale \u00e0 d\u00e9p\u00f4ts d'lgA","answer_e":"Porteur de l\u00e9sions de py\u00e9lon\u00e9phrite chronique","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9010","clinical_case":"Femme de 25 ans. c\u00e9libataire, sans ant\u00e9c\u00e9dent, ayant pr\u00e9sent\u00e9 il y a un mois un vertige rotatoire aigu avec vomissements, impossibilit\u00e9 de tenir debout. Pas de bourdonnement d'oreille Am\u00e9lioration au bout de 3 jours. Depuis elle accuse un d\u00e9s\u00e9quilibre interminent avec parfois quelques paroxysmes rotatoires de quelques secondes, pas particuli\u00e8rement li\u00e9s aux changements de position. De plus, elle accuse une sensation de cartonnement dans l'h\u00e9micr\u00e2ne gauche et des fourmillements intermittents brusques dans les 2 membres inf\u00e9rieurs lors de la flexion de la nuque Enfin,la vision de son oeil droit semble floue depuis un mois. L'examen neurologique objective une marche normale mais avec un l\u00e9ger d\u00e9s\u00e9quilibre au demi-tour. La manoeuvre de Romberg objective une tendance constante \u00e0 la chute vers l'arri\u00e8re La marche aveugle, difficile \u00e0 r\u00e9aliser, est tr\u00e8s perturb\u00e9e, sans pr\u00e9pond\u00e9rance directionnelle. L'\u00e9preuve des index,bras tendus, la malade \u00e9tant assise au fauteuil, objective une divergence progressive Les r\u00e9flexes sont vifs aux 2 membres sup\u00e9rieurs, mais polycin\u00e9tiques aux 2 membres inf\u00e9rieurs avec un clonus de la rotule du cot\u00e9 gauche et un Babinski gauche. Le membre inf\u00e9rieur gauche chute l\u00e9g\u00e8rement et oscille a la manoeuvre de Mingazzini La pallesth\u00e9sie, la sensibilit\u00e9 discriminative et les sens des positions segmentaires sont alt\u00e9r\u00e9es au membre inf\u00e9rieur gauche. Par contre, la sensibilit\u00e9 \u00e0 la piq\u00fbre est diminu\u00e9e sur tout le membre inf\u00e9rieur droit et sur l'h\u00e9mi-abdomen droit jusqu'au niveau ombilical L'examen des paires cr\u00e2niennes objective une hypoacousie droite avec Weber lat\u00e9ralis\u00e9 \u00e0 droite et Rinne n\u00e9gatif, enfin un nystagmus multidirectionnel. Le reste de l'examen clinique est normal","question":"L'argument ou les arguments qui plaide(nt) en faveur de la nature centrale du syndrome vestibulaire dans cette observation est ou sont :","answer_a":"L'intensit\u00e9 du vertige initial rotatoire aigu","answer_b":"La constatation d'un nystagmus multidirectionnel","answer_c":"L'absence de d\u00e9viations \"\"harmonieuses\"\"","answer_d":"L'atteinte de voies longues constat\u00e9e \u00e0 l'examen","answer_e":"L'hypoacousie droite","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8862","clinical_case":null,"question":"Dans un syndrome de la queue de cheval on peut voir :","answer_a":"A.- Un d\u00e9ficit moteur des membres inf\u00e9rieurs","answer_b":"Un signe de Babinski","answer_c":"Des mictions imp\u00e9rieuses","answer_d":"Une anesth\u00e9sie en selle","answer_e":"Une abolition des r\u00e9flexes achill\u00e9ens","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10662","clinical_case":"Une femme de 30 ans pr\u00e9sente une surdit\u00e9 progressive dont le d\u00e9but remonte \u00e0 quelques mois. Il s'agit d'une surdit\u00e9 bilat\u00e9rale pr\u00e9dominant du cot\u00e9 droit et de type transmissionnel","question":"Parmi les \u00e9tiologies suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui entra\u00eene(nt) une surdit\u00e9 de transmission pure ?","answer_a":"Bouchon de c\u00e9rumen","answer_b":"Otite muqueuse chronique \u00e0 tympan ferm\u00e9","answer_c":"Neurinome de l'acoustique","answer_d":"Surdit\u00e9 professionnelle","answer_e":"Surdit\u00e9 toxique","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"4489","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 45 ans, en bonne sant\u00e9 apparente vient consulter pour l'apparition r\u00e9cente de rectorragies de sang rouge \u00e9mises apr\u00e8s les selles, \u00e9claboussant la cuvette. Elle n'a aucune douleur anale. Elle a par ailleurs une constipation de tr\u00e8s longue date alternant avec de la diarrh\u00e9e et associ\u00e9e \u00e0 de fr\u00e9quentes douleurs abdominales et \u00e0 des ballonnements. Elle consomme r\u00e9guli\u00e8rement des laxatifs qui d\u00e9clenchent souvent les douleurs et la diarrh\u00e9e. Elle apporte un lavement baryt\u00e9 datant de 3 ans o\u00f9 l'on ne voit aucune anomalie dans le c\u00f4lon plein de baryte (technique standard) en dehors de quelques diverticules du sigmo\u00efde. L'abdomen est normal \u00e0 l'examen physique. A l'examen proctologique on observe des h\u00e9morro\u00efdes non procidentes et une anite rouge. La rectoscopie met en \u00e9vidence un polype de 5 mm situ\u00e9 \u00e0 6 cm de la marge anale. Le reste de la muqueuse est normal jusqu'\u00e0 16 cm de la marge anale","question":"Le diagnostic de trouble fonctionnel intestinal est \u00e9voqu\u00e9 dans ce cas en raison de :","answer_a":"Existence de douleurs abdominales","answer_b":"Existence de troubles du transit","answer_c":"Pr\u00e9sence de diverticules sigmo\u00efdiens","answer_d":"Pr\u00e9sence d'h\u00e9morro\u00efdes","answer_e":"Pr\u00e9sence d'un polype rectal","correct_answers":"A,B","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3515","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9ponse anticorps de type secondaire :","answer_a":"Concerne principalement les antig\u00e8nes thymo-ind\u00e9pendants","answer_b":"A un temps de latence plus long qu'en r\u00e9ponse primaire","answer_c":"Ne comporte pas de synth\u00e8se d'anticorps de classe IgM","answer_d":"Comporte des anticorps de plus forte affinit\u00e9 que la r\u00e9ponse primaire","answer_e":"Peut comporter des anticorps d'une sp\u00e9cificit\u00e9 fine, diff\u00e9rents de ceux observ\u00e9s en r\u00e9ponse primaire","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16738","clinical_case":"Une jeune femme de 33 ans est hospitalis\u00e9e pour insuffisance cardiaque globale f\u00e9brile (temp\u00e9rature  = 39\u00b0C) \u00e9voluant depuis une quinzaine de jours. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve : syndrome d\u00e9pr\u00e9ssif majeur , notions de palpitations depuis 2 ans et un examen cardiologique avec \u00e9chocardiogramme avait permis de conclure \u00e0 l'existence d'une insuffisance mitrale probablement rhumatismale de faible importance.Enfin des soins dentaires ont \u00e9t\u00e9s pratiqu\u00e9s un mois auparavant.A l'entr\u00e9e dans le service 1,55m 52 Kg, mauvais \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, mauvais \u00e9tat dentaire, pression art\u00e9rielle  120\/60 mm Hg, fr\u00e9quence cardiaque 100\/mn, pas d'\u00e9ruption cutan\u00e9e, pas de spl\u00e9nom\u00e9galie ni d'ad\u00e9nopathies, orthopn\u00e9e, oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs bilat\u00e9raux, h\u00e9patom\u00e9galie avec reflux h\u00e9patojugulaire. Les pouls pr\u00e9riph\u00e9riques sont tous per\u00e7us, l'auscultation cardiaque r\u00e9v\u00e8le un souffle systolique 2\/6 apexo axillaire, un souffle diastolique 2\/6 le long du bord gauche du sternum. Un bruit de galop pr\u00e9systolique et les bruits du coeur sont bien per\u00e7us.La radiographie  thoracique montre un oed\u00e8me alv\u00e9olaire, un index cardiothoracique \u00e0 0,55.L'\u00e9lectrocardiogramme montre une tachycardie sinusale","question":"Dans l'histoire de la maladie de cette patient un ou des \u00e9l\u00e9ments importants devrai(en)t faire \u00e9voquer le diagnostic :","answer_a":"Syndrome d\u00e9pressif","answer_b":"L'apparition du souffle diastolique","answer_c":"L'existence de palpitations","answer_d":"La perte de poids importante","answer_e":"La notion de soins dentaires r\u00e9cents","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15285","clinical_case":null,"question":"Quels sont les trois g\u00eetes habituels du staphylocoque dor\u00e9?","answer_a":"Cicatrices d'anciens furoncles","answer_b":"Cuir chevelu","answer_c":"Narines","answer_d":"\u0192piderme palmo-plantaire","answer_e":"R\u00e9gion p\u00e9rin\u00e9ale","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15521","clinical_case":"Un homme de 60 ans consulte pour dyspn\u00e9e d'effort. Il existe une p\u00e2leur mod\u00e9r\u00e9e ; pas d'anomalie \u00e0 l'examen du coeur et des poumons, pas d'ad\u00e9nopathie ou de spl\u00e9nom\u00e9galie. A l'h\u00e9mogramme : h\u00e9moglobine 9 g\/dl, VGM 90 fl, leucocytes 7.10e9\/l, (PN 65 - PE 2 - L 30 - M 3), plaquettes 255.109\/l. Vitesse de s\u00e9dimentation 105-140 ; fibrinog\u00e8ne 3 g\/l ; fer s\u00e9rique : 20 micromol\/l. Prot\u00e9in\u00e9mie 95 g\/l dont 55 g\/l de gammaglobulines en pic \u00e0 base \u00e9troite ; l'immuno\u00e9lectrophor\u00e8se montre une importante augmentation monoclonale d'IgG Kappa. On retient comme probable, le diagnostic de my\u00e9lome multiple","question":"Chez ce malade, le diagnostic de my\u00e9lome multiple sera confirm\u00e9 au vu d'un ou de plusieurs des r\u00e9sultats suivants. Lequel ou lesquels?","answer_a":"Pr\u00e9sence de l\u00e9sions ost\u00e9olytiques sur les radiographies du squelette","answer_b":"Hyperuric\u00e9mie","answer_c":"Hypocalc\u00e9mie","answer_d":"Prot\u00e9inurie 0,50 g\/24 h, non s\u00e9lective \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se","answer_e":"Plasmocytose m\u00e9dullaire sup\u00e9rieure \u00e0 20 %","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15648","clinical_case":null,"question":"Le stade II de l'art\u00e9riopathie des membres inf\u00e9rieurs correspond :","answer_a":"Aux douleurs de d\u00e9cubitus","answer_b":"A l'absence de symptomatologie fonctionnelle","answer_c":"A la claudication art\u00e9rielle intermittente","answer_d":"A l'existence de troubles trophiques","answer_e":"A un p\u00e9rim\u00e8tre de marche restreint","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18704","clinical_case":null,"question":"En ce qui concerne les enqu\u00eates cas-t\u00e9moins, laquelle (lesquelles) de ces propositions est (sont) exacte(s) ?","answer_a":"Elles n\u00e9cessitent que la maladie \u00e9tudi\u00e9e soit parfaitement d\u00e9finie","answer_b":"Elles n\u00e9cessitent que la maladie \u00e9tudi\u00e9e soit fr\u00e9quente","answer_c":"Elles font partie de l'\u00e9pid\u00e9miologie descriptive","answer_d":"La validit\u00e9 de ces enqu\u00eates peut \u00eatre compromise par l'existence d'un biais de s\u00e9lection","answer_e":"La validit\u00e9 de ces enqu\u00eates peut \u00eatre compromise par l'existence d'un biais de mesure","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5195","clinical_case":"Un homme de 28 ans vous consulte car il a \u00e9t\u00e9 mordu \u00e0 la jambe droite par un chien inconnu. Les plaies sont superficielles et non p\u00e9n\u00e9trantes. L'accident s'est produit dans le Loiret, deux heures auparavant. Cet homme circulait \u00e0 v\u00e9lomoteur et a \u00e9t\u00e9 attaqu\u00e9 par ce chien qui a disparu. L'animal ne pr\u00e9sentait apparemment aucun trouble clinique. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents de cet ouvrier agricole, on note une \u00e9pilepsie trait\u00e9e par Gard\u00e9nal\u00ae, un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant non \u00e9quilibr\u00e9 et une vaccination antit\u00e9tanique lors de son service militaire, il y a 8 ans, sans rappel depuis cette date","question":"Outre le t\u00e9tanos et la rage, indiquez parmi les infections ou agents infectieux suivants, celle(s) qui peut (peuvent) compliquer une morsure de chien :","answer_a":"Tular\u00e9mie (Francisella tularensis)","answer_b":"Pasteurella multocida","answer_c":"Staphylocoque","answer_d":"Herp\u00e8s","answer_e":"Chlamydia psittaci","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"4660","clinical_case":"Vous recevez une femme de 72 ans qui pr\u00e9sente une an\u00e9mie : elle se plaint d'une asth\u00e9nie, d'une dyspn\u00e9e d'effort;  elle signale \u00e9galement une anorexie progressive en rapport avec de vives douleurs linguales caus\u00e9es par l'absorption d'aliments chauds ou de pr\u00e9parations vinaigr\u00e9es. Il existe un amaigrissement de 4 kilos depuis deux mois. L'examen physique montre une d\u00e9coloration cutan\u00e9o-muqueuse et un subict\u00e8re conjonctival ; il n'y a aucune tum\u00e9faction des organes h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques. On note une diminution de la sensibilit\u00e9 au chaud et froid et au diapason aux membres inf\u00e9rieurs. La langue est rouge et d\u00e9papill\u00e9e, d'aspect verniss\u00e9. Vous demandez un examen de sang dont les r\u00e9sultats sont les suivants : GR : 1,8 x 10 exposant 12\/l     Hb : 7,3 g\/dl                                                       Ht : 22 %GB : 3,4 x 10 exposant 9\/l       Plaquettes : 90 x 10 exposant 9\/l      R\u00e9ticulocytes : 30 x 109\/lFer s\u00e9rique : 17 micromoles\/l Saturation de la transferrine 0,38 NGroupe sanguin : A Rh positifAcide folique : 4 ng\/ml de s\u00e9rum (normale : 1 \u00e0 14)Vitamine B12 : 100 Pg\/ml de s\u00e9rum (normale : 330 \u00e0 950)","question":"Sous traitement sp\u00e9cifique, indiquez les deux anomalies qui regresseront le plus rapidement :","answer_a":"Achlorhydrie","answer_b":"An\u00e9mie","answer_c":"Thrombop\u00e9nie","answer_d":"Signes neurologiques","answer_e":"Atrophie gastrique","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2365","clinical_case":null,"question":"Le syndrome de Turner est caract\u00e9ris\u00e9 par :","answer_a":"Une petite taille","answer_b":"Un pt\u00e9rygium colli","answer_c":"L'absence d'ovaires fonctionnels","answer_d":"L'absence d'ut\u00e9rus","answer_e":"Une am\u00e9norrh\u00e9e primaire","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1160","clinical_case":null,"question":"Quel(s) est(sont) le(s) signe(s) h\u00e9modynamique(s) caract\u00e9ristique(s) d'une embolie pulmonaire grave ?","answer_a":"El\u00e9vation de la pression systolique dans le ventricule droit","answer_b":"El\u00e9vation de la pression systolique dans le tronc de l'art\u00e8re pulmonaire","answer_c":"El\u00e9vation de la pression capillaire pulmonaire","answer_d":"El\u00e9vation de la pression systolique dans le ventricule gauche","answer_e":"Diminution du d\u00e9bit cardiaque","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12386","clinical_case":null,"question":"Au cours du coeur pulmonaire chronique des bronchites chroniques obstructives, on observe :","answer_a":"Une hypertension art\u00e9rielle pulmonaire","answer_b":"Une pression capillaire pulmonaire habituellement normale","answer_c":"Une hypox\u00e9mie habituellement inf\u00e9rieure \u00e0 70 mmHg","answer_d":"Un d\u00e9bit cardiaque \u00e9lev\u00e9","answer_e":"Une constante d\u00e9viation axiale droite de QRS \u00e0 l'\u00e9lectrocardiogramme","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1272","clinical_case":null,"question":"La ou les affections suivantes peuvent se compliquer d'une isch\u00e9mie aigu\u00eb d'un membre inf\u00e9rieur :","answer_a":"R\u00e9tr\u00e9cissement mitral","answer_b":"Insuffisance tricuspidienne","answer_c":"An\u00e9vrysme iliaque","answer_d":"Phl\u00e9bite iliaque","answer_e":"Endocardite bact\u00e9rienne","correct_answers":"A,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19681","clinical_case":null,"question":"L'int\u00e9r t de la scintigraphie dans l'\u00e9tude des tumeurs osseuses du rachis dorsal est :","answer_a":"De les localiser","answer_b":"D'en pr\u00e9voir l'\u00e9volutivit\u00e9","answer_c":"De pouvoir affirmer leur malignit\u00e9","answer_d":"D'en rechercher d'autres localisations \u00e9ventuelles","answer_e":"D'orienter les autres examens paracliniques","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15518","clinical_case":"Un homme de 60 ans consulte pour dyspn\u00e9e d'effort. Il existe une p\u00e2leur mod\u00e9r\u00e9e ; pas d'anomalie \u00e0 l'examen du coeur et des poumons, pas d'ad\u00e9nopathie ou de spl\u00e9nom\u00e9galie. A l'h\u00e9mogramme : h\u00e9moglobine 9 g\/dl, VGM 90 fl, leucocytes 7.10e9\/l, (PN 65 - PE 2 - L 30 - M 3), plaquettes 255.109\/l. Vitesse de s\u00e9dimentation 105-140 ; fibrinog\u00e8ne 3 g\/l ; fer s\u00e9rique : 20 micromol\/l. Prot\u00e9in\u00e9mie 95 g\/l dont 55 g\/l de gammaglobulines en pic \u00e0 base \u00e9troite ; l'immuno\u00e9lectrophor\u00e8se montre une importante augmentation monoclonale d'IgG Kappa. On retient comme probable, le diagnostic de my\u00e9lome multiple","question":"L'(es) argument(s) contre le diagnostic d'an\u00e9mie inflammatoire est (sont) :","answer_a":"H\u00e9moglobine 9 g\/dl","answer_b":"Leucocytes 7.9 10e9\/l","answer_c":"Fibrinog\u00e8ne 3 g\/l","answer_d":"Gammaglobulines 35 g\/l","answer_e":"Fer s\u00e9rique 20 micromol\/l","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20219","clinical_case":null,"question":"La scoliose idiopathique de l'enfant :","answer_a":"Est la plus fr\u00e9quente des scolioses de l'enfant","answer_b":"Pr\u00e9domine chez les gar\u00e7ons","answer_c":"S'am\u00e9liore au moment de la pubert\u00e9","answer_d":"Comporte une gibbosit\u00e9 lorsque l'enfant se penche en avant","answer_e":"Se caract\u00e9rise par une douleur \u00e0 la percussion des \u00e9pineuses vert\u00e9brales","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5661","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) concernant la maladie osseuse de Paget :","answer_a":"Elle doit toujours \u00eatre trait\u00e9e","answer_b":"Elle n'expose pas \u00e0 une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maligne","answer_c":"Elle peut d\u00e9terminer une surdit\u00e9","answer_d":"Elle n'entra\u00eene pas de d\u00e9formation osseuse","answer_e":"Elle peut \u00eatre responsable de c\u00e9phal\u00e9es","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2801","clinical_case":null,"question":"L'an\u00e9mie de Biermer avant toute tentative de traitement est :","answer_a":"Microcytaire","answer_b":"Normocytaire","answer_c":"Macrocytaire","answer_d":"R\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_e":"Ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14582","clinical_case":null,"question":"Chez une femme de 62 ans, l'apparition de douleurs inflammatoires progressives des \u00e9paules, avec enraidissement douloureux, associ\u00e9es \u00e0 des radiographies normales, doit faire \u00e9voquer deux diagnostics parmi les suivants :","answer_a":"Une goutte","answer_b":"Une spondylarthrite ankylosante","answer_c":"Une tendinopathie","answer_d":"Une polyarthrite rhumato\u00efde","answer_e":"Une pseudo-polyarthrite rhizom\u00e9lique","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12112","clinical_case":null,"question":"Les d\u00e9rives digitaliques \u00e0 doses th\u00e9rapeutiques poss\u00e8dent chez l'insuffisant cardiaque des effets communs sur le myocarde. Le(s)quel(s) ?","answer_a":"Ils augmentent le temps de remplissage cardiaque","answer_b":"Ils diminuent la dur\u00e9e de contraction isovolum\u00e9trique","answer_c":"Ils freinent la conduction intracardiaque nodo-hissienne","answer_d":"Ils n'augmentent pas ou peu la consommation d'oxyg\u00e8ne du myocarde","answer_e":"Ils diminuent la fr\u00e9quence cardiaque","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1596","clinical_case":null,"question":"Pour traiter une gale, on peut utiliser :","answer_a":"DDT ou dichlorodiph\u00e9nyltrichlor\u00e9thane (Benzochloryl\u00ae)","answer_b":"HCH ou hexachlorocyclohexane (Aphtiria\u00ae)","answer_c":"Lindane (Elenol\u00ae)","answer_d":"Benzoate de benzyle (Ascabiol\u00ae)","answer_e":"Nitrate d'Econazole (Pevaryl\u00ae)","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17573","clinical_case":"Un sujet de 60 ans, atteint de diab\u00e8te, trait\u00e9 par l'insuline avec contr\u00f4les irr\u00e9guliers depuis 30 ans vient consulter pour l'apparition de douleurs vives des membres inf\u00e9rieurs, d'apparition r\u00e9cente, survenant surtout la nuit, \u00e0 type de paresth\u00e9sie et de dysesth\u00e9sie entra\u00eenant l'insomnie. On d\u00e9couvre \u00e0 l'examen un mal perforant plantaire","question":"Il est indispensable de pratiquer :","answer_a":"Electromyogramme","answer_b":"Etude des vitesses de conduction motrice et sensitive","answer_c":"Radiographie du bassin","answer_d":"Doppler art\u00e9riel des membres inf\u00e9rieurs","answer_e":"Radiographie de la colonne lombaire","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5091","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 le 13 Mars 19.. dans la matin\u00e9e par la m\u00e8re d'un enfant de 4 ans. Il pr\u00e9sente un coryza important oculaire (yeux rouges, gonfl\u00e9s), nasal (rhinite aqueuse) et trach\u00e9o-bronchique (toux s\u00e8che et douloureuse). La temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b0, l'enfant est abattu. A l'examen : pharyngite, microad\u00e9nopathies cervicales. A l'interrogatoire contact avec un camarade rougeoleux en classe le 1er Mars pr\u00e9c\u00e9dent. Vous suspectez justement une rougeole","question":"Au 5\u00e8me jour apr\u00e8s la sortie de l'\u00e9ruption l'enfant demeure f\u00e9brile. Vous soup\u00e7onnez une complication de surinfection : la ou lesquelles recherchez-vous en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Angine streptococcique","answer_b":"Otite aigu\u00eb","answer_c":"M\u00e9ningite lymphocytaire","answer_d":"Bronchopneumonie","answer_e":"Ad\u00e9nophlegmon cervical","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22014","clinical_case":null,"question":"Une jeune femme de 23 ans, enceinte de 8 semaines, a une s\u00e9rologie de la toxoplasmose n\u00e9gative. Vous lui conseillez:","answer_a":"Une prophylaxie par la Rovamycine\u00b0 (3 millions d'unit\u00e9s matin et soir) jusqu'\u00e0 la 24\u00e8me \t      semaine de sa grossesse","answer_b":"De ne consommer la viande que bien cuite","answer_c":"De faire 3 examens coprologiques parasitaires chaque mois pendant  toute la dur\u00e9e de la \t      grossesse","answer_d":"De faire chaque mois une prise de sang pour recherche d'anticorps antitoxoplasmiques","answer_e":"De faire, apr\u00e8s l'accouchement une vaccination antitoxoplasmique","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6584","clinical_case":null,"question":"Un m\u00e9decin exer\u00e7ant en activit\u00e9 lib\u00e9rale refuse de se d\u00e9placer lors d'un appel urgent. Le malade meurt. La famille peut porter l'affaire devant :","answer_a":"Tribunal de Police","answer_b":"Chambre Civile du Tribunal de Grande Instance","answer_c":"Conseil D\u00e9partemental de l'ordre des m\u00e9decins","answer_d":"Chambre Correctionnelle du Tribunal de Grande Instance","answer_e":"Conseil r\u00e9gional de l'ordre des m\u00e9decins","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17241","clinical_case":null,"question":"La symptomatologie de l'ad\u00e9nome thyro\u00efdien toxique comporte :","answer_a":"Un amaigrissement","answer_b":"Une diarrh\u00e9e","answer_c":"Une exophtalmie","answer_d":"Une tachycardie sinusale","answer_e":"Un goitre diffus","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"13720","clinical_case":"Monsieur T.., 48 ans, c\u00e9libataire, parapl\u00e9gique depuis un accident de la voie publique, vit dans un centre de r\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle depuis plusieurs mois se dit accus\u00e9 \"\"d'entendre des voix\"\".Il \u00e9prouve depuis quelques mois un sentiment d'\u00e9tranget\u00e9, l'impression bizarre de ne plus \u00eatre tout \u00e0 fait lui-m\u00eame; \"\"on\"\" entrave sa pens\u00e9e par des commentaires, des souvenirs qu'il qualifie \"\"d'incongrus\"\". De temps en temps des voix disent \"\"qu'il est valide\"\" ou critiquent ses actes. C'est surtout la voix du directeur du centre qui se moque  de lui : \"\" une nuit il a fait une intrusion dans ma chambre pour tenter de me faire sortir\"\". Il ne l'a pas vu mais a affirm\u00e9 avoir senti des mains qui le touchaient et lui imposaient des mouvements.Malgr\u00e9 ses pr\u00e9occupations, Monsieur T... adopte une conduite quotidienne adapt\u00e9e, coop\u00e8re avec s\u00e9rieux aux soins m\u00e9dicaux et n'a aucun probl\u00e8me relationnel avec les autres patients","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments cliniques suivants, le(s)quel(s) est(sont) d\u00e9terminant(s) dans la d\u00e9marche diagnostique ?","answer_a":"Ant\u00e9c\u00e9dents de polytraumatisme","answer_b":"Age de survenue des troubles","answer_c":"Absence de dissociation","answer_d":"Bonne adaptation au milieu","answer_e":"Sexe masculin","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10884","clinical_case":null,"question":"Indiquez, parmi les suivantes, la ou les proposition(s) exacte(s) concernant la fracture de l'extr\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure du radius de l'enfant :","answer_a":"Elle doit \u00eatre r\u00e9duite d\u00e8s qu'elle est d\u00e9plac\u00e9e","answer_b":"Elle doit \u00eatre immobilis\u00e9e en supination compl\u00e8te","answer_c":"Elle risque d'entra\u00eener une raideur de la prono-supination","answer_d":"Elle peut entra\u00eener une n\u00e9crose de la t\u00eate radiale","answer_e":"Elle peut entra\u00eener un cubitus valgus","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10422","clinical_case":null,"question":"Au cours d'un syndrome vestibulaire p\u00e9riph\u00e9rique, peut ou peuvent \u00eatre observ\u00e9s :","answer_a":"De grands vertiges rotatoires avec vomissements","answer_b":"Un nystagmus vertical","answer_c":"Un nystagmus horizontal rotatoire","answer_d":"Un nystagmus rotatoire pur","answer_e":"Une d\u00e9viation des index","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"6966","clinical_case":null,"question":"Quelle est ou quelles sont, parmi ces substances, celle(s) qui peut(peuvent) entra\u00eener un cancer bronchopulmonaire professionnel indemnisable ?","answer_a":"Molybdate de sodium","answer_b":"Chromate de zinc","answer_c":"Oxyde de cobalt","answer_d":"D\u00e9riv\u00e9s arsenicaux","answer_e":"B\u00e9ryllium","correct_answers":"B,D","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"4447","clinical_case":"Un homme de 28 ans ressent brutalement des douleurs \u00e9pigastriques intenses survenues \u00e0 midi \u00e0 jeun, et accompagn\u00e9es de vomissements. Il est admis \u00e0 14 h au service des urgences. L'interrogatoire rel\u00e8ve la notion d'un traitement m\u00e9dical correctement suivi depuis 2 ans et mis en oeuvre pour plusieurs pouss\u00e9es d'ulc\u00e8re duod\u00e9nal. L'examen note une temp\u00e9rature \u00e0 37\u00b0, une contracture abdominale \u00e0 pr\u00e9dominance \u00e9pigastrique. Le toucher rectal est douloureux. Le pouls est \u00e0 100\/mn, la tension art\u00e9rielle \u00e0 12\/8 cmHg. Le diagnostic port\u00e9 est celui d'ulc\u00e8re duod\u00e9nal perfor\u00e9","question":"Chez ce malade, vous retiendrez, le cas \u00e9ch\u00e9ant en faveur d'un traitement non chirurgical (m\u00e9thode de Taylor) :","answer_a":"Malade \u00e0 jeun lors de la perforation","answer_b":"Mise en oeuvre pr\u00e9coce du traitement","answer_c":"Malade jeune","answer_d":"Existence d'une contracture \u00e9pigastrique","answer_e":"Echec du traitement anti-ulc\u00e9reux ant\u00e9rieur","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5730","clinical_case":null,"question":"Le pronostic d'une maladie de Kahler d\u00e9pend d'un ou plusieurs des facteurs suivants :","answer_a":"Le sexe","answer_b":"Un taux \u00e9lev\u00e9 d'immunoglobuline monoclonale","answer_c":"Des l\u00e9sions osseuses multiples","answer_d":"Une plasmocytose m\u00e9dullaire \u00e9lev\u00e9e","answer_e":"Une hypercalc\u00e9mie sup\u00e9rieure \u00e0 120 mg\/l","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16464","clinical_case":"Une jeune femme de 35 ans est porteuse depuis l'\u00e2ge de 25 ans d'une cardiopathie soufflante parfaitement bien support\u00e9e sur le plan fonctionnel.Depuis quelques jours, elle se plaint d'une dyspn\u00e9e d'effort progressive avec sensation de palpitations.A l'examen, on note :- une s\u00e9m\u00e9iologie de retr\u00e9cissement mitral, roulement diastolique tr\u00e8s net en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral gauche- des r\u00e2les cr\u00e9pitants aux deux bases- une tension art\u00e9rielle \u00e0 120\/70 mm Hg- une temp\u00e9rature \u00e0 36\u00b09La radiographie thoracique montre un aspect floconneux du quart inf\u00e9rieur des deux champs pulmonaires, un arc moyen gauche convexe et un aspect de double contour au niveau de l'arc inf\u00e9rieur droit.A l'ECG, le rythme est irr\u00e9gulier \u00e0 130\/minute avec des complexes QRS fins sans ondes P visibles","question":"Quel(s) autre(s) m\u00e9dicament(s) associez-vous dans l'imm\u00e9diat ?","answer_a":"Antivitamine K","answer_b":"Antiagr\u00e9gant plaquettaire","answer_c":"H\u00e9parine","answer_d":"Diur\u00e9tique","answer_e":"Lidoca\u00efne (Xyloca\u00efne\u00ae)","correct_answers":"C,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10273","clinical_case":"Un bless\u00e9, \u00e0 la suite d'un choc sur le c\u00f4t\u00e9 droit de la face, pr\u00e9sente un oed\u00e8me de la pommette et un h\u00e9matome conjonctival","question":"Dans l'\u00e9ventualit\u00e9 pr\u00e9c\u00e9dente, un tel traumatisme pourra entra\u00eener \u00e0 titre de s\u00e9quelle(s) :","answer_a":"Une diplopie persistante","answer_b":"Une \u00e9nophtalmie","answer_c":"Une n\u00e9vralgie du nerf sous orbitaire","answer_d":"Une limitation de l'ouverture buccale","answer_e":"Une anesth\u00e9sie de l'aile du nez","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2237","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant l'h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 multifactorielle, quelle est ou quelles sont celle(s) qui est ou sont exacte(s) :","answer_a":"Le milieu intervient dans son expression ph\u00e9notypique","answer_b":"La consanguinit\u00e9 n'intervient pas","answer_c":"Les sujets atteints ont un enfant sur 4 atteint","answer_d":"Il y a intervention de plusieurs g\u00e8nes","answer_e":"Le risque augmente avec le nombre d'enfants atteints","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22229","clinical_case":"Un nourrisson de 11 mois est amen\u00e9 par ses parents en urgence pour diarrh\u00e9e persistante depuis 5 jours et apparition depuis 24 heures d'une intol\u00e9rance alimentaire totale. L'interrogatoire pr\u00e9cise: absence d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels et familiaux remarquables - d\u00e9veloppement staturopond\u00e9ral normal jusqu'alors - les selles sont fr\u00e9quentes (6 \u00e0 8 par jour), liquides sans \u00eatre af\u00e9cales, ne comprenant ni sang ni glaire. Il p\u00e8se 9500 g (poids au dernier examen syst\u00e9matique r\u00e9alis\u00e9 8 jours auparavant 10 500 g) sa pression art\u00e9rielle systolique est de 60 mmHg. Il existe un signe du pli cutan\u00e9. L'examen des tympans est normal, I'abdomen est ballonn\u00e9 et son auscultation retrouve de nombreux bruits hydroa\u00e9riques. Les donn\u00e9es de l'ionogramme sanguin sont: Natr\u00e9mie 165 mmol\/l - Kali\u00e9mie 5 mmol\/l - R\u00e9serve Alcaline 16 mmol\/l - chlor\u00e9mie 105 mmol\/l - Protides 78 g\/l - Cr\u00e9atinin\u00e9mie 86 mmol\/l - Ur\u00e9e plasmatique 10 mmol\/l","question":"L'existence d'une hypernatr\u00e9mie dans cette observation","answer_a":"Constitue un signe de gravit\u00e9","answer_b":"Impose une r\u00e9hydratation sur un mode rapide (160 ml\/Kg\/j)","answer_c":"Est un indice d'une mauvaise reconstitution du lait en poudre","answer_d":"Est la cons\u00e9quence d'une perte d'eau disproportionn\u00e9e par rapport aux pertes de sodium","answer_e":"Constitue un risque de convulsion lors de la r\u00e9hydratation","correct_answers":"A,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12898","clinical_case":"Un homme de 50 ans pr\u00e9sente une alt\u00e9ration mod\u00e9r\u00e9e de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0 C, douleur basithoracique droite, toux et expectoration muco-purulente. Il s'agit d'un tabagique (30 paquets-ann\u00e9e).L'examen clinique est pauvre : l'auscultation r\u00e9v\u00e8le quelques r\u00e2les cr\u00e9pitants \u00e0 la base droite. La radiographie pulmonaire de face et de profil met en \u00e9vidence une opacit\u00e9 sous-hilaire droite. On note par ailleurs un trouble de ventilation basal droit de face et post\u00e9ro-basal sur le clich\u00e9 de profil. La VS. est \u00e0 90 \u00e0 la premi\u00e8re heure et il existe \u00e0 l'h\u00e9mogramme une leucocytose \u00e0 12000\/mm3","question":"Si le r\u00e9sultat de l'examen anatomopathologique de la biopsie per-fibroscopie est n\u00e9gatif, quel(s) est (sont) le(s) examen(s) qui peu(ven)t permettre le diagnostic de cancer bronchique ?","answer_a":"Cytologie de brossage bronchique","answer_b":"Biopsie transpari\u00e9tale","answer_c":"Biopsie pr\u00e9-scal\u00e9nique","answer_d":"Dosage de l'antig\u00e8ne carcino-embryonnaire","answer_e":"Nouvelles biopsies per-fibroscopie","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3633","clinical_case":null,"question":"Parmi les vaccinations suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) r\u00e9alis\u00e9e(s) au moyen d'une anatoxine :","answer_a":"Antidipht\u00e9rique","answer_b":"Anticoquelucheuse","answer_c":"Antim\u00e9ningococcique","answer_d":"Antityphoparatypho\u00efdique","answer_e":"Antit\u00e9tanique","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16955","clinical_case":null,"question":"Quels sont parmi les \u00e9l\u00e9ments paracliniques suivants celui ou ceux qui peuvent \u00eatre attribu\u00e9s \u00e0 la thyro\u00efdite subaigu\u00eb de De Quervain ?","answer_a":"Augmentation de la fixation de l'Iode 131","answer_b":"Acc\u00e9l\u00e9ration de la vitesse de s\u00e9dimentation","answer_c":"Carte blanche scintigraphique","answer_d":"R\u00e9ponse exag\u00e9r\u00e9e du test TRH sur la TSH. en phase initiale","answer_e":"Hypothyro\u00efdie discr\u00e8te et inconstante en phase de r\u00e9cup\u00e9ration","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"18666","clinical_case":null,"question":"Chez un patient atteint de bronchopathie chronique obstructive avec insuffisance respiratoire chronique,  quels m\u00e9dicaments entra\u00eenent un risque de d\u00e9compensation ?","answer_a":"Antibiotiques","answer_b":"Digitaliques","answer_c":"B\u00e9ta-bloquants","answer_d":"Somnif\u00e8res","answer_e":"Antitussifs","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6988","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles est(sont) vraies ?","answer_a":"Le m\u00e9decin du travail d'un service m\u00e9dical d'entreprise est nomm\u00e9 apr\u00e8s l'accord du comit\u00e9 d'entreprise","answer_b":"Le m\u00e9decin du travail d'un service m\u00e9dical d'entreprise est salari\u00e9 de l'entreprise","answer_c":"Le m\u00e9decin du travail d'un service peut suturer une plaie survenue lors du travail","answer_d":"Le m\u00e9decin du travail peut effectuer des vaccinations","answer_e":"Le m\u00e9decin du travail doit pr\u00e9senter son rapport annuel devant le Comit\u00e9 d'Entreprise","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"12313","clinical_case":null,"question":"Une intoxication par les digitaliques se manifeste :","answer_a":"Par des naus\u00e9es","answer_b":"Par des troubles psychiques","answer_c":"Par des troubles de la vue","answer_d":"Par l'apparition sur l'E C G d'une \"\"cupule digitalique\"\"","answer_e":"Par un big\u00e9minisme","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16085","clinical_case":"Un homme de 73 ans, hypertendu, coronarien, trait\u00e9 par Aldomet\u00ae 250 x 1 comprim\u00e9 par jour et Sintrom\u00ae 1\/Z comprim\u00e9 par jour, depuis deux ans, se plaint depuis 5 ans de douleurs de la face ant\u00e9rieure des genoux survenant surtout \u00e0 la mont\u00e9e et \u00e0 la descente des escaliers. Il y a 6 mois, il s'est plaint d'un ph\u00e9nom\u00e8ne fluxionnaire aigu douloureux ayant c\u00e9d\u00e9 spontan\u00e9ment en une dizaine de jours. Un \u00e9pisode analogue \u00e9volue depuis 24 heures, motivant la consultation. A l'examen, le genou est froid, stable, si\u00e8ge d'un \u00e9panchement. La ponction articulaire ram\u00e8ne 15 cc d'un liquide h\u00e9morragique dont l'analyse montre: globules rouges: 700 000 \u00e9l.\/mm3 globules blancs: 2700 \u00e9l.\/mm3 - 90 % Iymphocytes 8 % neutrophiles pr\u00e9sence de rares cristaux de pyrophosphate de calcium","question":"Quelle(s) est (sont) la (les) caract\u00e9ristique(s) des cristaux de pyrophosphate de calcium?","answer_a":"lls peuvent \u00eatre intra ou extra-cellulaires","answer_b":"lls sont tr\u00e8s bir\u00e9fringents en lumi\u00e8re polaris\u00e9e","answer_c":"lls sont dissous par l'E.D.T.A.","answer_d":"lls sont \u00e0 bouts carr\u00e9s","answer_e":"lls sont dissous par l'uricase","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13233","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques, indiquez lequel (ou lesquels) est (sont) rencontr\u00e9(s) dans la schizophr\u00e9nie :","answer_a":"exp\u00e9rience d\u00e9lirante d'\u00e9tranget\u00e9","answer_b":"syndr\u00f4me de d\u00e9personnalisation","answer_c":"th\u00e8mes d\u00e9lirants d'influence","answer_d":"affectivit\u00e9 inadapt\u00e9e, paradoxale","answer_e":"actes impulsifs","correct_answers":"A,B,C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1396","clinical_case":null,"question":"Quelles premi\u00e8res mesures th\u00e9rapeutiques devez-vous pr\u00e9coniser \u00e0 un sujet de 50 ans fumeur, pr\u00e9sentant une claudication stade II fort d'installation r\u00e9cente d'un membre inf\u00e9rieur par thrombose de la f\u00e9morale superficielle avec un bon r\u00e9seau d'aval :","answer_a":"R\u00e9\u00e9ducation de la marche","answer_b":"Suppression de l'intoxication tabagique","answer_c":"Sympathectomie lombaire","answer_d":"Pontage f\u00e9moro-poplit\u00e9","answer_e":"Traitement antiagregant","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20884","clinical_case":"Un homme de 57 ans est hospitalis\u00e9 pour une h\u00e9mipl\u00e9gie de survenue brutale. Sa famille raconte qu'au cours des deux derniers mois, il s'\u00e9tait plaint \u00e0 plusieurs reprises d'un trouble visuel de l'oeil gauche (\"\"comme un voile\"\" disait-il) qui avait r\u00e9gress\u00e9 \u00e0 chaque fois en quelques minutes; les autres ant\u00e9c\u00e9dents comportent une hypertension art\u00e9rielle connue depuis 3 ans et trait\u00e9e par inhibiteur de l'enzyme de conversion. L'examen neurologique montre :- un l\u00e9ger ptosis avec myosis \u00e0 gauche- une h\u00e9mipl\u00e9gie droite \u00e0 pr\u00e9valence brachio-faciale sans troubles sensitifs majeurs- une aphasie de Broca- une auscultation cervicale normale- un coeur r\u00e9gulier- une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 16\/11. Le diagnostic d'obstruction carotidienne est envisag\u00e9. La tomodensitom\u00e9trie montre les signes d'un infarctus sylvien superficiel ant\u00e9rieur","question":"L'aphasie de Broca peut associer :","answer_a":"Une logorrh\u00e9e","answer_b":"Un jargon","answer_c":"Des st\u00e9r\u00e9otypies","answer_d":"Des paraphasies verbales","answer_e":"Une d\u00e9sint\u00e9gration phon\u00e9tique","correct_answers":"C,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17701","clinical_case":null,"question":"La pr\u00e9sence d'un fibrome ut\u00e9rin et d'une grossesse implique la connaissance de certains risques et attitudes th\u00e9rapeutiques, parmi lesquels vous retenez :","answer_a":"Indication de cerclage syst\u00e9matique en raison du risque d'avortement tardif","answer_b":"Administration de progestatifs durant le premier trimestre de la grossesse","answer_c":"C\u00e9sarienne syst\u00e9matique \u00e0 terme","answer_d":"Risque d'accouchement pr\u00e9matur\u00e9","answer_e":"Surveillance accrue de la d\u00e9livrance (risque d'h\u00e9morragie par inertie ut\u00e9rine)","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5226","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 28 ans, d'origine marocaine, en France depuis 4 ans, m\u00e8re de deux enfants \u00e2g\u00e9s de 8 et 6 ans, scolaris\u00e9s, consulte pour douleurs thoraciques, fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, et amaigrissement progressif depuis six mois. Elle a quelques douleurs des articulations : poignets, chevilles. l'examen clinique et l'examen radiographique permettent d'affirmer une pleur\u00e9sie gauche. La ponction pleurale retire un liquide citrin, poisseux. L'examen cardiaque est normal, pas de signes de phl\u00e9bite ; pas d'h\u00e9patom\u00e9galie ni d'ascite. L'examen gyn\u00e9cologique est normal. L'intradermo-r\u00e9action tuberculinique est positive \u00e0 18 mm. Cette jeune femme n'a pas \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9e par le BCG. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent chirurgical","question":"Si le diagnostic de tuberculose est confirm\u00e9, il est licite de prescrire \u00e0 cette malade :","answer_a":"Intervention chirurgicale","answer_b":"Evacuation du liquide pleural","answer_c":"Triple antibioth\u00e9rapie antituberculeuse","answer_d":"Traitement par isoniazide en monoth\u00e9rapie","answer_e":"Kin\u00e9sith\u00e9rapie respiratoire","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18659","clinical_case":null,"question":"L'administration de morphine par voie g\u00e9n\u00e9rale entra\u00eene les effets suivants :","answer_a":"Inhibition de la toux","answer_b":"Diminution du p\u00e9ristaltisme intestinal","answer_c":"R\u00e9duction des r\u00e9actions psychiques et somatiques \u00e0 la douleur","answer_d":"Augmentation du seuil de perception de la douleur","answer_e":"Diminution  de la contractilit\u00e9 myocardique","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18661","clinical_case":null,"question":"Les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens :","answer_a":"Inhibent la synh\u00e8se des prostaglandines","answer_b":"Inhibent sutout la composante vasculaire de la r\u00e9action inflammatoire","answer_c":"Ont tous les m\u00eames indications th\u00e9rapeutiques","answer_d":"Peuvent provoquer les r\u00e9actions anaphylacto\u00efdes (notamment en cas d'allergie \u00e0 l'aspirine)","answer_e":"Peuvent allonger significativement le temps de saignement","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14823","clinical_case":"Une femme de 32 ans, enceinte de quatre mois, consulte pour une ulc\u00e9ration vulvaire apparue il y a quatre jours, unique, arrondie, d'une vingtaine de millim\u00e8tres, ros\u00e9e, non suppurative, reposant sur une base indur\u00e9e, avec ad\u00e9nopathie inguinale homolat\u00e9rale, ferme, indolore. Vous envisagez la possibilit\u00e9 d'un chancre syphilitique","question":"Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) que vous retenez?","answer_a":"La confirmation biologique est inutile","answer_b":"Il faut faire un pr\u00e9l\u00e8vement sur un \u00e9couvillon pour la culture des tr\u00e9pon\u00e8mes","answer_c":"Il faut faire un pr\u00e9l\u00e8vement pour la recherche de l'effet cytopathog\u00e8ne caract\u00e9ristique des tr\u00e9pon\u00e8mes en culture cellulaire","answer_d":"Il faut faire pratiquer par le laboratoire un examen de la s\u00e9rosit\u00e9 du chancre au microscope \u00e0 fond noir","answer_e":"Il faut faire un pr\u00e9l\u00e8vement sanguin pour examen s\u00e9rologique de syphilis","correct_answers":"D,E","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1978","clinical_case":"Une femme de 25 ans consulte pour des l\u00e9sions douloureuses des jambes apparues il y a 8 jours. L'affection a commenc\u00e9 par des douleurs articulaires aux chevilles et aux genoux, d'horaire inflammatoire. A l'examen on constate sur les jambes des nodules fermes rouges, chauds sensibles \u00e0 la pression, de 3 \u00e0 4 cm de diam\u00e8tre, si\u00e8geant surtout en regard des cr\u00eates tibiales, d\u00e9bordant en bas sur la cheville, mais s'arr\u00eatant en haut au niveau de la rotule. Les nodules sont apparus en plusieurs pouss\u00e9es. Le plus ancien est violac\u00e9 avec une aur\u00e9ole jaune. L'articulation de la cheville droite est augment\u00e9e de volume. Il existe par ailleurs une fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0C, avec des variations de 1 degr\u00e9 dans la journ\u00e9e. Le reste de l'examen clinique est normal. Vous portez le diagnostic d'\u00e9ryth\u00e8me noueux et en reprenant l'interrogatoire, vous apprenez que cette patiente n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent d'affection syst\u00e9mique, aucun ant\u00e9c\u00e9dent d'affection pulmonaire ou digestive chronique. Vous apprenez \u00e9galement qu'il y a eu un discret \u00e9pisode diarrh\u00e9ique 5 jours avant le d\u00e9but de cette pouss\u00e9e d'\u00e9ryth\u00e8me noueux","question":"L'enqu\u00eate \u00e9tiologique devant un tableau d'\u00e9ryth\u00e8me noueux comporte syst\u00e9matiquement :","answer_a":"Biopsie de l'\u00e9ryth\u00e8me noueux","answer_b":"Radiographie thoracique","answer_c":"VS","answer_d":"Intradermor\u00e9action \u00e0 la tuberculine","answer_e":"Recherche de prot\u00e9inurie","correct_answers":"B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19249","clinical_case":null,"question":"L'ulc\u00e8re bulbaire :","answer_a":"Est plus fr\u00e9quent chez l'homme que chez la femme","answer_b":"A une composante h\u00e9r\u00e9ditaire","answer_c":"Est g\u00e9n\u00e9ralement associ\u00e9 \u00e0 une hypos\u00e9cr\u00e9tion acide","answer_d":"Est toujours associ\u00e9 \u00e0 une hypergastrin\u00e9mie","answer_e":"Est une maladie chronique d'\u00e9volution cyclique","correct_answers":"A,B,E","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4107","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes concernant la perforation diastatique du caecum quelle(s) est(sont) celle(s) qui est(sont) exacte(s) ?","answer_a":"Elle est secondaire \u00e0 une isch\u00e9mie de la paroi caecale","answer_b":"Elle peut se produire en amont d'un cancer du sigmo\u00efde","answer_c":"Elle peut n\u00e9cessiter une r\u00e9section colique","answer_d":"Elle fait suite \u00e0 une importante dilatation coecale","answer_e":"Elle peut \u00eatre trait\u00e9e par une aspiration endoscopique","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5760","clinical_case":null,"question":"L'examen tomodensitom\u00e9trique du rachis a, par rapport \u00e0 la radiographie conventionnelle, plusieurs avantages. Lequel ou lesquels parmi les suivants ?","answer_a":"Meilleure d\u00e9finition des contours","answer_b":"Meilleure d\u00e9finition de la densit\u00e9","answer_c":"Rapidit\u00e9 de l'examen","answer_d":"Possibilit\u00e9 de mensurations pr\u00e9cises","answer_e":"Possibilit\u00e9 de r\u00e9aliser toutes les incidences d\u00e9sir\u00e9es (frontales sagittales, horizontales par rapport \u00e0 l'axe du corps)","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8329","clinical_case":"Un sujet de 48 ans, chauffeur routier de transports internationaux, se pr\u00e9sente avec une insuffisance r\u00e9nale importante : cr\u00e9atinine plasmatique \u00e0 350 micromol\/l. Sur un clich\u00e9 sans pr\u00e9paration ancien, les reins sont gros et polylob\u00e9s. Son p\u00e8re et sa grand-m\u00e8re paternelle sont morts, l'un d'insuffisance r\u00e9nale, l'autre d'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral et d'ur\u00e9mie. Le diagnostic de polykystose r\u00e9nale est port\u00e9. On note par ailleurs que la P.A. est \u00e9lev\u00e9e \u00e0 182\/124 mm de mercure. Le pouls est \u00e0 58\/mn, le sujet prend par jour 600 mg de Sectral\u00ae (ac\u00e9butolol). Il n'a aucune prescription di\u00e9t\u00e9tique et n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable. Il souhaite pouvoir poursuivre le plus longtemps possible son activit\u00e9 professionnelle","question":"Pour traiter l'hypertension art\u00e9rielle, vous choisissez de :","answer_a":"Ne pas augmenter la th\u00e9rapeutique antihypertensive pour maintenir une bonne fonction r\u00e9nale","answer_b":"Am\u00e9liorer le chiffre tensionnel car le risque de rupture vasculaire enc\u00e9phalique est important","answer_c":"Remplacer le b\u00eatabloqueur par un diur\u00e9tique thiazidique","answer_d":"Remplacer le b\u00eatabloqueur choisi par un b\u00eatabloqueur \u00e0 \u00e9limination r\u00e9nale","answer_e":"Ajouter un autre antihypertenseur","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5337","clinical_case":"Un sujet de 50 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, non fumeur, pr\u00e9sente \u00e0 la suite d'un bain accidentel en eau froide au mois de D\u00e9cembre un point de c\u00f4t\u00e9 brutal avec frissons et hyperthermie \u00e0 40\u00b0 . Vous \u00eates appel\u00e9 une demi journ\u00e9e plus tard : les frissons ont disparu, la fi\u00e8vre est \u00e0 40\u00b0, le point de c\u00f4t\u00e9 persiste, et la toux ram\u00e8ne une expectoration rouill\u00e9e. La percussion thoracique est normale, les vibrations vocales ne sont pas modifi\u00e9es; L'auscultation met en \u00e9vidence un foyer de r\u00e2les cr\u00e9pitants \u00e0 mi-hauteur de l'h\u00e9mothorax gauche. La radiographie du thorax ne montre rien de particulier. L'h\u00e9mogramme est le suivant : 4 300 000 GR\/mm3 15 000 GB\/mm3 PN 78 % Cr\u00e9atinin\u00e9mie = 180 micromoles\/l. Vous faites des h\u00e9mocultures, et d\u00e9butez le traitement","question":"Si vous utilisiez une c\u00e9phalosporine, quelle(s) est (sont) l'(les) affirmation(s) vraie(s) ?","answer_a":"Il est inutile de diminuer les doses \u00e0 cause de la cr\u00e9atinin\u00e9mie","answer_b":"Elles donnent parfois un test de Coombs positif","answer_c":"Elles sont h\u00e9pato-toxiques","answer_d":"Elles peuvent entra\u00eener des r\u00e9actions allergiques","answer_e":"Elles sont susceptibles de maintenir l'hyperthermie","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7157","clinical_case":"Vous recevez en consultation un patient de 48 ans pour une dyspn\u00e9e accompagn\u00e9e de douleurs basithoraciques.L'interrogatoire vous apprend que cette dyspn\u00e9e s'est constitu\u00e9e progressivement en quelques ann\u00e9es, aggrav\u00e9e par des \u00e9pisodes bronchitiques, et qu'il existe une intoxication tabagique \u00e0 10 cigarettes par jour. Il a travaill\u00e9 au fond, dans une mine de charbon du Pas-de-Calais, pendant 17 ans et, depuis 2 ans, il est conducteur d'engins dans une entreprise de travaux publics. A l'examen, vous retrouvez des ronchus et des sibillants diffus, ainsi qu'une diminution du murmure v\u00e9siculaire aux bases. Les bruits du coeur sont normaux.La radiographie objective des opacit\u00e9s r\u00e9ticulo-micronodulaires et nodulaires confluentes, des opacit\u00e9s denses ovulaires de 4 \u00e0 5 cm dans les r\u00e9gions sous-claviculaires, des hyperclart\u00e9s aux bases et une distorsion de l'arbre bronchique. L'ombre cardiaque est normale et les diaphragmes aplatis.Vous \u00e9voquez alors le diagnostic de silicose.","question":"Quelle(s) complication(s) \u00e9volutive(s) l\u00e9galement reconnue(s) risque(nt) de survenir en liaison avec la silicose ?","answer_a":"Cancer bronchique","answer_b":"Tuberculose pulmonaire","answer_c":"Aspergillose pulmonaire","answer_d":"M\u00e9soth\u00e9liome pleural","answer_e":"Pneumothorax","correct_answers":"B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"9674","clinical_case":"Un homme de 64 ans consulte pour ob\u00e9sit\u00e9. Il p\u00e8se 98 kg pour 1,70m. Il n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent ni familial, ni personnel de diab\u00e8te, de dyslipoprot\u00e9in\u00e9mie ni de pathologie vasculaire d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative. Dans sa famille seul son p\u00e8re est gros. Lui-m\u00eame a pris 25 kg depuis sa retraite, il y a 4 ans. Son alimentation habituelle se compose de 3600 Kcalories par jour dont 400 g d'hydrates de carbone (comprenant 20% de sucres simples), 130 g de lipides (cholest\u00e9rol : 800 mg\/jour, rapport acides gras polyinsatur\u00e9s\/satur\u00e9s (P\/S) : 0,4, 57 g d'alcool pur par jour. Les calories restantes sont apport\u00e9es par les prot\u00e9ines. Un bilan biologique est fait : glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 6,6 mmol\/l (1,2 g\/l) glyc\u00e9mie post-prandiale 8 mmol\/l (1,4 g\/l), cholest\u00e9rol\u00e9mie : 8,5mmol (3,39\/l) triglyc\u00e9rid\u00e9mie 2,5 mmol\/l (2,39\/l), uric\u00e9mie : 80 mg\/l","question":"Quels sont les buts de la prescription di\u00e9t\u00e9tique ?","answer_a":"Amaigrissement","answer_b":"Diminution du risque de pancr\u00e9atite aigu\u00eb li\u00e9e \u00e0 l'hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie","answer_c":"Normalisation du bilan lipidique","answer_d":"Normalisation du bilan glucidique","answer_e":"Diminution du risque vasculaire","correct_answers":"A,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11658","clinical_case":"Vincent, d'origine fran\u00e7aise est n\u00e9 le 15 mars 1986 \u00e0 terme, il pesait 3 Kg 250, mesurait 49,5 cm","question":"Vous revoyez cet enfant pour un examen de routine \u00e0 3 mois. Il p\u00e8se 5 Kg 475 et mesure 59 cm. Vous interrogez la m\u00e8re sur l'alimentation de l'enfant . Quel ou quels \u00e9l\u00e9ment(s) vous parait ou vous paraissent inappropri\u00e9(s) dans ce r\u00e9gime ?","answer_a":"5 biberons de 150 g","answer_b":"Jus de fruits","answer_c":"Deux cuiller\u00e9es \u00e0 soupe de farine sans gluten dans chaque biberon","answer_d":"Un des biberons comporte l'apport de l\u00e9gumes verts","answer_e":"De l'eau sucr\u00e9e est administr\u00e9e entre chaque repas","correct_answers":"C,E","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20759","clinical_case":"Un jeune homme de 16 ans pr\u00e9sente depuis 48 heures une temp\u00e9rature \u00e0 40\u00b0 avec douleurs vives \u00e0 la d\u00e9glutition.A l'examen vous retrouvez des ad\u00e9nopathies sous angulo-maxillaires bilat\u00e9rales douloureuses et \u00e0 l'ouverture de la bouche vous notez l'existence d'amygdales volumineuses tum\u00e9fi\u00e9es recouvertes dans leur ensemble d'un enduit blanc qui s'enl\u00e8ve facilement en grattant avec l'abaisse langue.Vous envisagez deux diagnostics :- angine \u00e9ryth\u00e9mato pultac\u00e9e- angine \u00e0 fausse membrane","question":"A propos de la MNI, quelles sont les affirmations vraies ?","answer_a":"Les fausses membranes de la MNI respectent la luette","answer_b":"Le voile du palais peut \u00eatre parsem\u00e9 de taches purpuriques","answer_c":"La spl\u00e9nom\u00e9galie est constante","answer_d":"La leucoplasie chevelue de la langue chez le sujet VIH positif est li\u00e9e au virus d'Epstein Barr","answer_e":"La r\u00e9action de Paul Davidson est n\u00e9gative dans 20 % des MNI","correct_answers":"A,B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"15773","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant la pr\u00e9vention du t\u00e9tanos, citer celle(s) qui est(sont) exacte(s) :","answer_a":"L'injection d'anatoxine t\u00e9tanique conf\u00e8re une immunit\u00e9 active","answer_b":"L'administration d'une seule injection de s\u00e9rum antit\u00e9tanique donne une immunit\u00e9 passive imm\u00e9diate","answer_c":"La vaccination antit\u00e9tanique est obligatoire en France","answer_d":"Le vaccin antit\u00e9tanique doit \u00eatre inject\u00e9 en intradermique","answer_e":"Apr\u00e8s la primo-vaccination un rappel doit \u00eatre effectu\u00e9 tous les 10 ans","correct_answers":"A,B,C,E","task":"QCM","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"13772","clinical_case":"Voici six mois, \u00e0 table, Manuel P..., 46 ans, \u00e0 \u00e9prouv\u00e9 le sentiment que ses enfants ne lui ressemblaient pas et donc n'\u00e9taient pas les siens. Depuis il n'a de cesse de d\u00e9montrer que son \u00e9pouse est adult\u00e8re : taches sur les draps, fleurs \u00e0 la fen\u00eatre, regards appuy\u00e9s en direction d'autres hommes. Celle-ci d\u00e9ment, se plaint d'\u00eatre tyrannis\u00e9e par les investigations de son mari. Les enfants confirment le comportement de leur p\u00e8re qui oscille entre la violence et les menaces, ou l'isolement et la prostration ; il a cach\u00e9 un fusil dans sa chambre et pense conna\u00eetre son rival dont il ne r\u00e9v\u00e8le pas le nom; sa femme vient vous exprimer son inqui\u00e9tude au centre m\u00e9dicopsychologique du secteur (CMP)","question":"Si le malade acceptait de se traiter, l'on indiquerait :","answer_a":"Un antid\u00e9presseur s\u00e9datif","answer_b":"Un neuroleptique incisif","answer_c":"Un neuroleptique s\u00e9datif","answer_d":"Un tranquillisant","answer_e":"Un thymor\u00e9gulateur","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8111","clinical_case":"Monsieur X. est \"\"un bon vivant\"\" de 55 ans qui vous consulte pour \u00e9pisodes h\u00e9maturiques \u00e9voluant depuis 2 mois. Un certain nombre d'examens compl\u00e9mentaires ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s chez ce patient dans les ant\u00e9c\u00e9dents duquel sont signal\u00e9es des crises de goutte articulaires typiques non trait\u00e9es.Dans les urines : - le pH urinaire \u00e0 jeun le matin est \u00e0 4,5- l'uraturie des 24 heures \u00e0 900 mg (5 355 micromoles)- le rapport uraturie (mg\/l) \/ cr\u00e9atininurie (mg\/l) = 0,7- la calciurie est \u00e0 3 mg\/kg\/24 heures- l'examen bact\u00e9riologique des urines est normal.Dans le plasma :- l'ur\u00e9e, la cr\u00e9atinin\u00e9mie sont normales- l'uric\u00e9mie est \u00e0 80 mg\/l la calc\u00e9mie est \u00e0 95 mg\/l (12,37 mmoles\/l)- la phosphor\u00e9mie est \u00e0 25 mg\/l (0,8 mmoles\/l).Une urographie intraveineuse r\u00e9cente objective la pr\u00e9sence d'une lacune intrapy\u00e9lique gauche","question":"L'hypoth\u00e8se diagnostique d'une lithiase reconna\u00eet comme \u00e9l\u00e9ment(s) caract\u00e9ristique(s) :","answer_a":"Le pH urinaire","answer_b":"La calciurie","answer_c":"La phosphor\u00e9mie","answer_d":"L'uraturie","answer_e":"L'absence d'infection urinaire","correct_answers":"A,D","task":"QCM","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7536","clinical_case":null,"question":"Concernant l'anatoxine et l'antitoxine t\u00e9taniques il est exact que :","answer_a":"L'anatoxine t\u00e9tanique a un pouvoir toxique identique \u00e0 celui de la toxine t\u00e9tanique","answer_b":"L'anatoxine t\u00e9tanique induit l'apparition d'antitoxine t\u00e9tanique","answer_c":"L'anatoxine t\u00e9tanique est beaucoup plus instable que la toxine t\u00e9tanique","answer_d":"La pr\u00e9vention \u00e0 long terme du t\u00e9tanos repose sur la vaccination par l'anatoxine t\u00e9tanique","answer_e":"La protection contre le t\u00e9tanos repose sur la pr\u00e9sence dans l'organisme d'antitoxine t\u00e9tanique \u00e0 un taux suffisant","correct_answers":"B,D,E","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11497","clinical_case":"Un enfant na\u00eet \u00e0 terme par voie basse apr\u00e8s une rupture des membranes de 48 heures, en pr\u00e9sentation c\u00e9phalique, le liquide amniotique est clair. La grossesse s'est d\u00e9roul\u00e9e normalement, mais la m\u00e8re est f\u00e9brile (39\u00b0C) au moment de l'accouchement. L'Apgar est \u00e0 5 \u00e0 une minute de vie, et l'enfant d\u00e9veloppe une d\u00e9tresse respiratoire imm\u00e9diate, d'aggravation rapide, n\u00e9cessitant une intubation trach\u00e9ale d\u00e8s la 10\u00e8me minute. Apr\u00e8s transfert en milieu sp\u00e9cialis\u00e9, l'examen clinique trouve une h\u00e9patom\u00e9galie. L'h\u00e9modynamique centrale et p\u00e9riph\u00e9rique est conserv\u00e9e. L'examen est normal par ailleurs. Les gaz du sang mesur\u00e9s sous ventilation assist\u00e9e mettent en \u00e9vidence une acidose m\u00e9tabolique profonde","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires qui suivent, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui vous parai(ssen)t essentiel(s) et que vous devez pratiquer en urgence d\u00e8s l'arriv\u00e9e de l'enfant en Unit\u00e9s de Soins Intensifs","answer_a":"Radiographie du thorax","answer_b":"Pr\u00e9l\u00e8vements bact\u00e9riologiques","answer_c":"Num\u00e9ration formule sanguine","answer_d":"Bilan d'h\u00e9mostase","answer_e":"Chromatographie des acides amin\u00e9s plasmatiques","correct_answers":"A,B,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10522","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, relatives \u00e0 un neurinome intracanalaire du nerf cochl\u00e9o-vestibulaire, indiquez celle(s) qui est(sont) exacte(s) :","answer_a":"Il s'accompagne d'une surdit\u00e9 de perception","answer_b":"Il s'accompagne d'une surdit\u00e9 de transmission","answer_c":"Il existe une modification des potentiels \u00e9voqu\u00e9s auditifs","answer_d":"Il existe une hypoesth\u00e9sie faciale","answer_e":"Il existe une hypoesth\u00e9sie corn\u00e9enne","correct_answers":"A,C","task":"QCM","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"19617","clinical_case":null,"question":"Les pleur\u00e9sies asbestosiques b\u00e9nignes se caract\u00e9risent par:","answer_a":"Leur survenue chez les sujets expos\u00e9s \u00e0 l'amiante","answer_b":"Un taux tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 d'acide hyaluronique dans le liquide pleural","answer_c":"Un taux \u00e9lev\u00e9 de triglyc\u00e9rides dans le liquide pleural","answer_d":"Des l\u00e9sions pr\u00e9dominantes sur la pl\u00e8vre visc\u00e9rale","answer_e":"La pr\u00e9sence de calcifications pleurales","correct_answers":"A,E","task":"QCM","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20484","clinical_case":"Une jeune fille de 18 ans est examin\u00e9e \u00e0 la suite d'un amaigrissement progressivement install\u00e9 depuis un an. Elle p\u00e8se 38 kg pour 1,64m (poid ant\u00e9rieur 56 kg). Elle est p\u00e2le, affaiblie, peu anxieuse, peu pr\u00e9occup\u00e9e de sa maigreur qu'elle ne cherche pas \u00e0 dissimuler. Elle pr\u00e9tend s'alimenter normalement, ce qu'infirme sa famille, disant que ce qu'elle mange ne lui profite pas. Elle dit ne pas vomir mais sa m\u00e8re pr\u00e9tend qu'elle se l\u00e8ve souvent au milieu des repas pour se rendre aux toilettes. Cette perte de poids est survenue dans les suites d'un r\u00e9gime entrepris parce qu'elle se trouvait \"\"boulotte\"\". Elle n'a plus ses r\u00e8gles depuis 6 mois, ce qui ne para\u00eet gu\u00e8re la pr\u00e9occuper. C'est une \u00e9tudiante brillante qui poursuit assid\u00fbment une classe pr\u00e9paratoire \u00e0 une grande \u00e9cole. Elle ne semble pas d\u00e9prim\u00e9e. Le contact est facile mais superficiel","question":"Quels sont les moyens possibles du traitement \u00e0 long terme ?","answer_a":"Psychoth\u00e9rapie de soutien","answer_b":"Electrochocs","answer_c":"Th\u00e9rapie familiale","answer_d":"Psychoth\u00e9rapie d'inspiration analytique","answer_e":"Neuroleptiques retard","correct_answers":"A,C,D","task":"QCM","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7457","clinical_case":null,"question":"Une ponction lombaire a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9e chez un sujet pr\u00e9sentant un syndrome m\u00e9ning\u00e9. Parmi les anomalies du liquide c\u00e9phalo-rachidien, quelle(s) est(sont) celle(s) qui oriente(nt) vers l'\u00e9tiologie bact\u00e9rienne ?","answer_a":"Liquide hypertendu","answer_b":"Hypoglycorachie","answer_c":"Prot\u00e9inorachie normale","answer_d":"Formule leucocytaire faite de polynucl\u00e9aires en amas","answer_e":"Pr\u00e9sence d'h\u00e9maties","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20880","clinical_case":"Madame M... \u00e2g\u00e9e de 73 ans vous consulte en raison de douleurs des \u00e9paules et des hanches \u00e9voluant depuis 2 mois. Elle a des ant\u00e9c\u00e9dents d'hypertension art\u00e9rielle efficacement trait\u00e9e par Moduretic\u00ae 1 cp\/j et d'ulc\u00e8re duod\u00e9nal il y a 4 ans. Le tableau actuel est domin\u00e9 par ses arthralgies des ceintures avec r\u00e9veils nocturnes, impotence fonctionnelle matinale, et d\u00e9rouillage d'au moins 3 heures; la temp\u00e9rature est entre 37,5\u00b0 et 38\u00b0C. Il n'y a pas de c\u00e9phal\u00e9es bitemporales; les pouls temporaux sont per\u00e7us sans anomalie. Elle a r\u00e9cemment perdu 4 kilogrammes. Vous notez un pouls \u00e0 96\/mn et une TA \u00e0 140\/80 mmHg. Le reste de l'examen clinique est sans particularit\u00e9. Les radiographies des \u00e9paules et du bassin comme le clich\u00e9 pulmonaire sont normales. Ies premiers r\u00e9sultats biologiques sont :- VS = 117 mm- GB = 6,2 x 109\/l (polynucl\u00e9airesneutrophiles = 74%)- GR = 3,70 x 1012\/l\tH\u00e9moglobine = 103 g\/l- VGM = 85\u00b53\tPlaquettes= 330 x109\/l- Natr\u00e9mie = 138 mmol\/l- Kali\u00e9mie = 3,9 mmol\/l- Glyc\u00e9mie = 4,3 mmol\/l- Cr\u00e9atinin\u00e9mie = 54 micromol\/l.Complexes immuns circulants et anticorps antinucl\u00e9aires sont n\u00e9gatifs.L'immuno\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9riques est normale. Les h\u00e9mocultures sont st\u00e9riles.Le diagnostic de pseudo polyarthrite rhizom\u00e9lique (PPR) est pos\u00e9","question":"Vous surveillez l'efficacit\u00e9 de la corticoth\u00e9rapie sur :","answer_a":"Les douleurs des ceintures","answer_b":"La g\u00e8ne fonctionnelle rhizom\u00e9lique","answer_c":"La vitesse de s\u00e9dimentation","answer_d":"Les chiffres de la tension art\u00e9rielle","answer_e":"Le chiffre de globules blancs","correct_answers":"A,B,C","task":"QCM","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5329","clinical_case":"Vous examinez un gar\u00e7on de 8 ans, chez qui le diagnostic de rhumatisme articulaire aigu est suspect\u00e9. Les circonstances d'apparition des premiers sympt\u00f4mes 15 jours apr\u00e8s une angine sont en effet \u00e9vocatrices. Vous devez confirmer ce diagnostic, surveiller la survenue possible de complications, et choisir les indications th\u00e9rapeutiques","question":"Parmi les antibiotiques suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui pourra (pourront) \u00eatre utilis\u00e9s(s) pour le traitement prophylactique ult\u00e9rieur ?","answer_a":"P\u00e9nicilline V per os","answer_b":"P\u00e9nicilline retard intramusculaire","answer_c":"T\u00e9tracycline","answer_d":"Macrolides","answer_e":"Chloramph\u00e9nicol","correct_answers":"A,B,D","task":"QCM","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14116","clinical_case":null,"question":"Pour mieux \u00e9tudier s'il y a une relation entre la contraception par voie orale (oestro-progestatifs) et le cancer du col ut\u00e9rin, un groupe de 15 000 femmes de 18 \u00e0 58 ans, indemnes de cancer du col, a \u00e9t\u00e9 suivi de d\u00e9cembre 1976 \u00e0 janvier 1980. La surveillance a constat\u00e9 essentiellement en un frottis annuel ; parall\u00e8lement la prise de contraceptif \u00e9tait recherch\u00e9e par questionnaire. Il s'agit d'une enqu\u00eate :","answer_a":"R\u00e9trospective","answer_b":"Prospective","answer_c":"De cohorte","answer_d":"De pr\u00e9valence","answer_e":"Cas-t\u00e9moins","correct_answers":"B,C","task":"QCM","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}